Синекод® – препарат выбора для лечения сухого кашля у детей и взрослых | Никифорова Г.Н.

Кашель является естественной защитной реакцией организма в ответ на раздражение рецепторов дыхательных путей и представляет собой сложнорефлекторный акт, обеспечивающий удаление инородных частиц и патологического секрета из респираторного тракта.

Кашлевой рефлекс начинается с раздражения чувствительных окончаний – так называемых кашлевых рецепторов блуждающего, тройничного, языкоглоточного нервов, распространенных, кроме респираторного тракта, и в некоторых отделах пищеварительной системы, перикарде, наружном слуховом проходе. Различают два типа данных рецепторов – ирритантные, расположенные поверхностно и реагирующие на воздействия экзогенных и эндогенных (механических, химических, физических) факторов, находящихся в просвете респираторного тракта, и С–рецепторы, располагающиеся в более глубоких слоях тканей и возбуждающиеся под действием медиаторов воспаления [5]. После раздражения кашлевых рецепторов нервные импульсы по афферентным нервам достигают кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге [2], а затем посредством эфферентных волокон возвратного, диафрагмального и шейных спинномозговых нервов передаются к дыхательным и вспомогательным мышцам [5]. При этом происходит резкий форсированный выдох на фоне перепада давления воздуха за счет напряжения мышц и изменения просвета голосовой щели, что обеспечивает удаление раздражающих факторов из дыхательных путей, таким образом осуществляются их естественное очищение и защита [1,5]. Формирование кашлевого рефлекса находится под контролем деятельности коры головного мозга, поэтому мы можем произвольно подавлять или вызывать кашель.
В подавляющем большинстве случаев кашель свидетельствует о наличии какого–либо патологического процесса в организме и направлен на борьбу с его причинами. Данный симптом является одним из наиболее частых признаков заболеваний и пороков развития органов дыхания, а в ряде случаев – и патологии других органов и систем: гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ), постхолецистэктомического синдрома, поддиафрагмального абсцесса, сердечной недостаточности, метаболических расстройств, диффузных заболеваний соединительной ткани, онкологических и аутоиммунных процессов, серных пробок, может быть обусловлен использованием некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов АПФ), встречается и так называемый психогенный кашель [3,5,8,9,11,13,14]. Всего описано более 50 возможных причин кашля [5].
Разные патологические состояния обусловливают различные характеристики кашля. Кашель может быть сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным, с мокротой), по продолжительности эпизодов различают эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный кашель. В зависимости от длительности различают острый кашель – до 3 нед. и хронический – продолжительностью более 3 нед. Некоторые авторы кашель длительностью от 3 до 6–8 нед. рассматривают как подострую форму [9].
Кашель – один из наиболее распространенных симптомов, который заставляет пациентов обратиться за помощью к врачу. Так, по данным Европейского респираторного общества (European Respiratory Society), среди взрослого населения до 50 лет у 30% наблюдается ночной, у 10% – продуктивный, у 10% – непродуктивный кашель [10]. Острый кашель наиболее часто развивается на фоне вирусных респираторных инфекций, при инородных телах дыхательных путей, подострый и хронический – на фоне хронических риносинуситов, при постназальном затеке (postnasal drip syndrom), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ГЭРБ, при коклюше; хроническим является и психогенный кашель. Как правило, острый кашель на фоне вирусных заболеваний респираторного тракта не оказывает значимого влияния на общее состояние больного, продолжается не более 10–12 дней и не приводит к каким–либо серьезным последствиям.
Выяснение этиологии хронического, плохо купируемого кашля является достаточно серьезной диагностической проблемой для врача [1,15,17]. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев причина, вызвавшая кашель, бывает единственной, возможно сочетание двух и более этиологических факторов [8,13]. Определить этиологию кашля очень важно, так как именно воздействие на первопричину его возникновения обеспечивает успех лечения. Однако даже в странах с высоким уровнем развития здравоохранения более чем в 20% случаев причина хронического кашля остается неустановленной [8].
Адекватное и рациональное лечение кашля является важной задачей врачей многих специальностей. После установления причины кашля назначается этиотропное и патогенетическое лечение основного заболевания. Одновременно обычно проводится симптоматическая терапия кашля, которая может обеспечивать его предотвращение и подавление (противокашлевое лечение) или повышение защитной эффективности кашля (мукоактивные средства). Подавление кашля показано в тех случаях, когда он становится непродуктивным и не способствует очищению дыхательных путей, приобретает навязчивый и изматывающий характер [4]. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в области грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж [3,5].
Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия, первые вызывают торможение кашлевого центра, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов. Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее для лечения непродуктивного кашля широко применялись алкалоиды опия, данные вещества достаточно быстро блокируют кашлевой центр. Однако на фоне выраженного терапевтического эффекта при их использовании возникает множество побочных эффектов, среди которых наиболее опасными являются угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости.
Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности наркотическим средствам, но при этом полностью лишенных их недостатков. Определенный интерес в этом аспекте вызывает противокашлевой препарат последнего поколения Синекод®. Препарат (непатентованное название – бутамират) разработан и производится фармацевтической корпорацией «Новартис Консьюмер Хелс СА», Швейцария (Novartis Consumer Health SA, Switzerland).
Синекод® является противокашлевым средством центрального действия, по химическому составу и фармакологическим свойствам данное вещество не является алкалоидом опия. В отличие от производных морфия бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не обладает седативным и аналгетическим действием, не вызывает лекарственной зависимости, имеет чрезвычайно низкую частоту развития побочных эффектов, сохраняет эффективность при продолжительном лечении, начиная оказывать максимальный эффект уже после первого применения.
По сравнению с другими средствами этой группы бутамират обладает рядом преимуществ, основными из которых являются высокие эффективность и безопасность и хорошая переносимость препарата. Клини­ческие и лабораторные исследования показали, что Синекод® практически не вызывает побочных реакций даже при длительном приеме, в том числе у детей и пациентов пожилого возраста, достаточно редко могут наблюдаться кожная сыпь, тошнота, диарея, головокружение (частота менее 1%), аллергические реакции. Синекод® показан при сухом кашле любой этиологии, в том числе и при коклюше, применяется также для подавления кашля в пред– и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии. Кроме того, нередко в практике врача–интерниста на данный момент встречается синдром гиперреактивности кашлевого центра, возникающий после перенесенного респираторного заболевания, сопровождающегося кашлем. Этот синдром встречается у 10% пациентов и требует особого внимания.
Противопоказаниями являются только повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2–х месяцев и продуктивный характер кашля. В связи с отсутствием контролируемых исследований у беременных женщин Синекод® не следует применять в I триместре беременности, однако во II и III триместрах применение препарата Синекод® возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода. Учитывая отсутствие данных по выделению активного вещества с материнским молоком, назначение препарата Синекод® также не рекомендуется в период лактации.
Бутамират не только надежно блокирует функции кашлевого центра, но и обладает доказанными противовоспалительным, бронхорасширяющим и отхаркивающим эффектами, улучшает показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови. В клинических испытаниях была подтверждена одинаковая эффективность Синекода® в отношении как недавно появившегося, так и хронического сухого кашля. В связи с этим Синекод® может быть успешно использован в тех случаях, когда другие группы препаратов неэффективны, например для лечения коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем.
Для препарата Синекод® характерен более выраженный, продолжительный и быстрый лечебный эффект (достигает максимума уже через 60 мин. после приема) по сравнению с противокашлевыми средствами на основе кодеина. Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, период полувыведения составляет 6 ч, при повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Противокашлевой активностью обладают не только бутамират, но и его метаболиты, образующиеся в крови при гидролизе – 2–фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол. Подобно бутамирату, метаболиты обладают почти максимальной (около 95%) степенью связывания с белками плазмы, что обусловливает, помимо всего прочего, их длительный период полувыведения из плазмы. Метаболиты выводятся главным образом с мочой, причем метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связаны с глюкуроновой кислотой.
Для максимального удобства пациентов Синекод® выпускается в двух лекарственных формах: каплях и сиропе. Бутамират в виде капель можно безопасно применять в педиатрической практике для детей от 2 мес., а сироп рекомендован взрослым и детям с 3–летнего возраста. Препарат принимается перед едой, детям от 2 мес. до 1 года рекомендована доза по 10 капель 4 раза/сут.; от 1 года до 3 лет – по 15 капель 4 раза/сут.; от 3 лет и старше – по 25 капель 4 раза/сут. При передозировке бутамирата отмечаются сонливость, тошнота, рвота, диарея, потеря чувства равновесия и снижение артериального давления. Для купирования данных симптомов рекомендовано использование активированного угля, солевых слабительных, поддержание функции сердечно–сосудистой и дыхательной систем.
Благодаря сбалансированному гипоаллергенному составу и отсутствию сахара Синекод® может назначаться пациентам с неблагоприятным аллергическим фоном, а также больным, имеющим нарушения углеводного обмена. Препарат обладает хорошими органолептическими свойствами, у него отсутствуют седативные свойства, он не вызывает нарушений когнитивных функций, не провоцирует бронхоспазм, не влияет на моторику желудоч­но–ки­шечного тракта и хорошо переносится всеми группами больных. Какие–ли­бо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны, поэтому он может быть использован в комплексном лечении ряда заболеваний.
Эффективность препарата Синекод® продемонстрирована в ряде клинических исследований (рис. 1–4).
Синекод® эффективнее и безопаснее подавляет сухой кашель, чем неопиаты [7].
Таким образом, адекватно подобранная терапия позволяет ликвидировать либо эффективно контролировать кашель. Синекод® является высокоэффективным и безопасным средством для лечения сухого кашля при различных заболеваниях у взрослых и детей, отвечает всем основным требованиям, предъявляемым к современным препаратам, и может быть рекомендован в качестве препарата выбора для лечения сухого кашля любой этиологии и для подавления кашля в пред– и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях в области респираторного тракта.

Литература
1. Аверьянов А.В. Методологические подходы к диагностике и терапии хронического кашля: Дисс. канд. мед. наук. – М., 1999.
2. Любимов Г.А. Механика кашля // Физиология человека. – 1999. – Т. 25. – № 6. – С. 80–87.
3. Сильвестров В.П. Кашель. // Тер. арх. – 1992. – № 64 (3). – С. 136–139.
4. Таточенко В. К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение. // Лечащий врач. – 2008. – № 3.
5. .Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. – Рязань, 2000.
6. Berthelot J. Expertise clinique d’un antitussif solute buvable, le citrate de butamirate, en comparaison avec le Netux. Hopital chin et med. de Vaugirard, Paris, France. // Report 26.2.1982.
7. Charpin J. Expertise clinique d’un antitussif solute buvable, le citrate de butamirate des laboratoires Valpan compare au Silomat sirop. Hopital Ste Marguerite, Marseille, France. // Report. 1982;2.11.
8. Irwin R.S., Curley F.J., French C.L. Chronic cough. The spectrum and frequency of causes, key components of the diagnostic evaluation, and outcome of specific therapy. // Am. Rev. Respir. Dis. 1990;141(3):640–647.
9. Irwin R.S. et al. Diagnosis and management of cough: ACCP evidence–based clinical practice guidelines. // Chest. – 2006;129:1–292.
10. Janson C., Chinn S., Jarvis D., Burney P. Determinants of cough in young adults participating in the European Community Respiratory Health Survey. // Eur. Respir. J. 2001;18:647–654.
11. Lacourciere Y., Brunner H., Irwin R. et al. Effects of modulators of the renin–angiotensin–aldosterone system on cough. // J. Hyper–tens. 1994;12(12):1387–1393.
12. Materazzi F., Capano R., D’Urso В., Visco A. Note terapeutiche sul butamirato citrato. // Gazz. med. rial. 1984;143,4:229–232.
13. Mello C.J., Irwin R.S, Curley F.J. Predictive values of the character, timing, and complications of chronic cough in diagnosing its cause. // Arch. Intern. Med. 1996;156(9):997–1003.
14. Morice A.H., Fontana G.A., Sovijarvi A.R.A. et al. The diagnosis and management of chronic cough // Eur. Respir. J. 2004;24:481–492.
15. Patrick H., Patrick F. Chronic cough. // Med. Clin. N. Am. 1995;79(2):361–372.
16. Ricklin W., Meyer G., d’Apuzzo V., Rohner M., Gindrat J., Caloz A., Hynek R., Vaucher A,, Larcher R, Favre R. Doppelblind–Studie Sinecod–, Hicoseen–, Codein–Tropfen. Hommel AG, Adiiswil, Switzeriand. // Report. 1979;19:9.
17. Weinberger S.E. Evaluation of chronic cough. UpToDate. 1998;6 (3) (CD–ROM).

.

Кашель у детей  – лечить или не лечить? Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

10.21518/2079-701X-2018-2-82-85

В.М. ДЕЛЯГИН, д.м.н., профессор, Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва Минздрава России, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ -ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ?

Кашель — частый симптом, сопровождающий многие патологические состояния и приводящий ребенка к педиатру. Определение тактики врача зависит от общего состояния ребенка, механизмов возникновения и характера кашля. При сухом непродуктивном кашле после вирусных заболеваний, при коклюше, подготовке к диагностическим и лечебным манипуляциям показано контролируемое применение препарата центрального действия синекод (бутамират).

Ключевые слова: дети, кашель, дифференциальная диагностика, тактика врача.

W.M. DELYAGIN, MD, Prof.

COUGH IN CHILDREN — TREAT OR NOT TREAT

Coughing is a common symptom that accompanies many pathological conditions and leads a child to a pediatrician. Determining the tactics of a doctor depends on the general condition of the child, the mechanisms of origin and nature of the cough. With dry non-productive cough after viral diseases, with whooping cough, preparation for diagnostic and therapeutic manipulations shows controlled use of the drug of the central action of the sinecode (butamirate).

Keywords: children, cough, differential diagnosis, management.

ВВЕДЕНИЕ

«Мы не перестанем изучать, и конец всего нашего изучения будет заключаться в том, чтобы прибыть туда, где мы начали, и смотреть на это место, как в первый раз» [1]. Это высказывание полностью применимо и к проблеме кашля, ибо наше познание есть шар, и чем больше шар, тем больше точек соприкосновения с неизвестным. Кашель -один из самых частых респираторных симптомов. Обычно он не требует специализированных лечебных мероприятий и является самозавершающимся феноменом. Кашель при острых респираторных инфекциях обычно длится 7-9 дней. Последние исследования убедительно показали, что даже здоровый ребенок при отсутствии инфекций в ближайшем анамнезе может кашлянуть до 20 раз в день, но ни разу — ночью. При 5-8 эпизодах респираторных инфекций в год создается впечатление «непрерывного кашля» [2]. Кашель, сохраняющийся не более 2 недель, рассматривается как острый, сохраняющийся в течение 3-4 недель -подострый, более 4 недель — хронический. Кашель, длящийся более 4 недель или повторяющийся более 4 раз в год, требует расширенных диагностических вмешательств. Кашель у новорожденных и детей грудного возраста всегда трактуется как патологический и требует дополнительного диагностического поиска. Рецидивирующий или пер-систирующий кашель может быть признаком хронического заболевания [3-5].

С учетом разнообразия причин кашля, вариабельности самого симптома перед врачом, особенно в первичном звене медицинской службы, встают непростые задачи [10]. Как врач должен строить дифференциально-диагностическую тактику? Успех врачебной деятельности во многом строится на умении выбрать главный симптом, оптимально построить дифференциально-диагностический поиск [6].

КАШЕЛЬ: ПРИЧИНЫ И ВИДЫ

Кашель — защитная реакция, направленная на очищение трахеобронхиального дерева от обильного секрета или ингалированных чужеродных тел. В то же время кашель, особенно хронический, снижает качество жизни, нарушает сон, способствует обморокам, недержанию мочи, может привести к эмфиземе и пневмотораксу.

Продуктивным называется кашель при наличии бронхиального секрета. Именно такой вид кашля является биологически оправданным защитным механизмом, наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и легких.

Мелкое, частое покашливание типично для раздражения плевры.

Остро развивающийся кашель типичен для вирусных, реже — бактериальных поражений верхних дыхательных путей, инородных тел.

Продуктивным называется кашель при наличии бронхиального секрета. Именно такой вид кашля является биологически оправданным защитным механизмом, наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях бронхов и легких

Хронический кашель наблюдается при хронических бронхитах, бронхоэктазах, бронхиальной астме, туберкулезе, опухолях легких. Среди детей 80-85% хронически кашляющих страдают аденоидными разрастаниями на задней стенке глотки, аллергическими назофарингитами или орофарингитами. Поэтому при любом кашле всегда необходимо оценить состояние верхних дыхательных путей. В качестве хронического кашля может ошибочно

Таблица 1. Характер и наиболее вероятные причины

кашля

Характер кашля Локализация Причина или разрешающий фактор

Сухой, громкий, с металлическим оттенком Верхние дыхательные пути, экстраторакальный Раздражение, воспаление, опухоль, психогенный

Непродуктивный, раздражающий Верхние дыхательные пути Дебют инфекций верхних дыхательных путей

Непродуктивный, слабый Весь дыхательный тракт, мышечная слабость Незрелость, общая слабость, боли, спинальная или невральная мышечная недостаточность

Крупозный Ларингеальный Круп, ларинготрахеобронхит

Свободный, продуктивный Крупные бронхи Бронхоэктазы, муковисцидоз, нарушение мерцания ресничек, бактериальные инфекции

Пароксизмальный Весь дыхательный тракт Коклюш, муковисцидоз у детей младшего возраста

Громкий, демонстративный Психогенный (только днем)

Сухой, свистящее дыхание, ночной, при нагрузке Периферические дыхательные пути Высокая реактивность бронхов, астма

При приеме пищи Анатомические дефекты Гастроэзофагеальный рефлюкс, трахео-эзофагеальная фистула, нарушения глотания

восприниматься постинфекционный кашель, который наблюдается на протяжении 8-12 недель.

Важное значение имеет характер кашлевого толчка. Лающий кашель патогномоничен для эпиглоттита или ларингита [7]. Приступообразный кашель со стридорозным вдохом типичен для коклюша, ночной кашель может быть свидетелем сердечной недостаточности. Утренний кашель наблюдается у курильщиков и при хронических бронхитах с бронхоэктазами. Кашель, регулярно повторяющийся во время или сразу же после еды, заставляет думать о грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулах пищевода, неврогенных расстройствах. Такой же кашель, но с отхождением пенистой мокроты, у детей раннего возраста типичен для пищеводно-бронхиальных свищей. Пароксиз-мальный кашель за счет повышения внутригрудного давления может вести к пневмотораксу, кровоизлияниям в конъюнктиву или мозг, при резком уменьшении возврата крови в левый желудочек с уменьшением, соответственно, выброса приводить к обморокам. Непродуктивный кашель развивается при химическом, механическом или термическом раздражении дыхательных путей, атрофических процессах, часто полностью прекращается после устранения раздражителя. В качестве механических причин могут

выступать инородные тела, давление на воздухоносные пути опухолей, метастазов, аневризматически расширенной аорты, а также подтягивание легочной паренхимы при фиброзирующих процессах [8, 9].

Таким образом, успех врачебной деятельности определяется умением оптимально провести дифференциально-диагностический поиск (рис.). Характер кашля и его причины в зависимости от возраста суммированы в таблицах 1 и 2.

Биологически оправданным кашель может быть только при наличии секрета определенной вязкости, который можно удалить при кашлевом толчке. Сухой непродуктивный кашель утомляет пациента, не способствуя саногенезу.

ВЫБОР ПРОТИВОКАШЛЕВОГО СРЕДСТВА

Существует большой арсенал противокашлевых средств, воздействующих на различные механизмы в дыхательных путях [11]. Однако ряд этих препаратов может оказать раздражающее действие, применение некоторых из них (например, ДНКазы) оправданно при тяжелых состояниях. Другие препараты способны вызвать рвоту (например, солодка), повысить артериальное давление или спровоцировать аллергическую реакцию (фитопрепараты). С этих позиций желателен выбор препарата доступного, обладающего минимальными побочными действиями и оказывающего влияние на различные

Таблица 2. Наиболее вероятные причины хронического

или рецидивирующего кашля в зависимости от возраста

Возраст Причины Состояния

Грудной возраст Аномалии развития Врожденные пороки «Сосудистое кольцо» Трахеоэзофагеальный свищ

Инфекции Риносинцитиальная, парагрипп, аденовирусная, хламидии, коклюш

Муковисцидоз

Преддошкольный Инородные тела

и дошкольный возраст Аспирация Вирусные инфекции, микоплазменная, бактериальные

Гиперреактивность бронхов Астма, аденоидит, хронический ринит («постназальная капель»), пассивное курение

Муковисцидоз

Гиперреактивность бронхов Астма

Школьный возраст, подростки Инфекции Микоплазменная

Раздражение (ирритативный кашель) Пассивное и активное курение Загрязнение внешней среды

Психогенный кашель

1. Синусит, аденоидит — частые причины кашля. Кашель больше выражен в положении лежа, связан с затеканием слизи из носоглотки. Ринорея, неспецифические симптомы поражения верхних дыхательных путей, у старших детей — чувство боли или распирания над областью проекции синусов носа заставляют исключать синусит.

2. Круп, надсвязочный ларингит типичен для детей в возрасте до 2-3 лет. Повторные эпизоды крупа характерны для детей с гастроэзофагеальным рефлюк-сом, атопией, глистной инвазией. Неотложного исключения требует эпиглоттит, прогноз которого значительно тяжелее. Вакцинация от гемофильной палочки сводит частоту эпиглоттита у детей младшего возраста практически к нулю. На фоне вакцинации от гемофильной палочки частота пропусков посещения детского сада по причине острых респираторных заболеваний снижается на 20%.

Признак Эпиглоттит (105.01) Ларингит (105.0)

Возраст 3-6 лет 1-2 года

Время года Любое Поздняя осень и весна

Продрома Не типична Вирусная инфекция

Начало стридора Остро Постепенно

Температура >39 °С 38-39°С

Дополнительные проявления Боли в горле, одинофагия, дисфагия, страх Кашель, ринорея

Голос Норма, приглушен, беззвучный Хриплый, грубый

Положение «Загнанная собака», нет возбуждения Разбитость

Окклюзия дыхания Неожиданно Прогнозируется по степени тяжести крупа

Лабораторные находки Нейтрофилез со сдвигом влево Лейкоцитов норма или лимфопения

Рентген Отечный надгортанник, возможны гиповентиляция, кардиомегалия Отек области голосовых складок, возможны гиповентиляция, кардиомегалия

Эндоскопия Гиперемированный отечный надгортанник Гиперемированные, отечные подгортанные ткани

Этиология У младших детей — гемофильная палочка, реже — пневмококки. У старших детей и взрослых — пневмококки Вирусы парагриппа (эпидемия), другие вирусы — спорадично

3. Приступообразный непродуктивный кашель, нередко завершающийся рвотой, гиперлимфоцитоз — признаки коклюша. Для детей первых 3 мес. жизни не характерны громкий кашель, репризы, но велика опасность апное. Нередко в окружении ребенка удается обнаружить взрослого с длительным неспецифическим кашлем. Рентгенографическая картина может сводиться к вздутию легочной ткани, появлению ателектазов и/или инфильтратов в области ворот легкого.

4. В качестве иных причин поперхивания, приступов удушья можно назвать велофарингеальную недостаточность, миопатический синдром, патологию сердечно-сосудистой или центральной нервной систем.

5. Аспирация пищи или секрета присуща детям с неврологическими заболеваниями. Им свойственен интермиттирующий характер аспирации, что затрудняет диагноз.

Ранее широко применялся кодеин, рассматривавшийся как «золотой стандарт» антитуссивных препаратов. Кодеин как противокашлевый препарат выступает как предшественник фармакологически активного вещества. В печени под действием цитохромов Р450 и 2Э6 кодеин превращается в морфин. В рандомизированных исследованиях показано, что при хроническом непродуктивном кашле морфин эффективен не более чем в 30-50% случаев. В доказательно построенных исследованиях убедительно показано, что эффективность перорально назначаемого кодеина в дозе 50 мг не превышала эффективность плацебо [14]. Выведению препарата из практики способствовал и опиоидный эффект кодеина.

Бутамират действует благодаря центральному механизму, не имеющему ни химических, ни фармакологических связей с опиоидами. За счет неспецифического антихолинергического эффекта Синекод снимает спазм бронхов

В широкую практику вошел бутамират (Синекод). Он достаточно давно используется в Европе как безрецептурный противокашлевый препарат [15]. Бутамират действует благодаря центральному механизму, не имеющему ни химических, ни фармакологических связей с опиоидами. За счет неспецифического антихолинергического эффекта Синекод снимает спазм бронхов. В эксперименте на здоровых добровольцах Синекод (бутамират) подавлял кашель, спровоцированный капсаицином, значительно эффективнее, чем плацебо [16]. Синекод продемонстрировал высокую эффективность при симптоматическом лечении непродуктивного кашля при коклюше [17], поствирусном раздражении бронхов, раздражении плевры, в пред- и послеоперационном периоде, при бронхоскопии. Детям в возрасте до 3 лет следует применять препарат в форме капель для приема внутрь. Капли

Синекод для приема внутрь для детей назначают в возрасте:

■ от 2 мес. до 1 года — по 10 капель 4 р/сут;

■ от 1 года до 3 лет — по 15 капель 4 р/сут;

■ от 3 лет и старше — по 25 капель 4 р/сут. Сироп Синекод назначают в возрасте:

■ от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 р/сут;

■ от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 р/сут;

■ от 12 лет и старше — по 15 мл 3 р/сут.

Синекод является высокоэффективным и безопасным средством для лечения сухого кашля у взрослых и детей, отвечает всем основным требованиям,предъявляемым к современным препаратам. Бутамират рекомендован в качестве препарата выбора для лечения сухого кашля любой этиологии, для подавления кашля в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и диагностических манипуляциях в области респираторного тракта [18].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Кашель — не болезнь, кашель — признак болезни. Поэтому принципиально важным является определение тактики врача в отношении имеющего биологическое значение кашля с элементами саногенеза и кашля, не имеющего саногенетического оправдания [19]. В последнем случае это непродуктивный кашель при коклюше, раздражении верхних дыхательных путей или плевры, при внешней обструкции дыхательных путей (например, сдавление опухолью), психогенный кашель и т. п. Это и определяет выбор противокашлевого средства. При непродуктивном кашле эффективен бутамират (Синекод). Синекод быстро и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наличие различных лекарственных форм (капли, сироп) позволяет применять препарат у пациентов любого возраста, в т. ч. у детей младше 3 лет. Но назначение препарата должно быть строго обоснованным. ф

ЛИТЕРАТУРА

1. Eliot TS. Four Quartets. http://www.davidgor-man.com/40uartets.

2. Панков Д.Д., Румянцев А.Г. (ред.) Руководство по школьной медицине. Клинические основы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 640 с.

3. Chang A, Phelan P, Robertson C, Newman R et al. Frequency and perception of cough severity. J Paediatr Child Health, 2001, 37(2): 142-145.

4. Munyard P, Bush A. How much coughing is normal? Arch Dis Child, 1996, 74(6): 531-534.

5. Wilmoth R, Boath Th, Bush A, Chernik U et al (Ed.) Kendig and Chernick’s disorders of the respiratory tract in children. 8th Ed. 2015: 74-79.

6. Делягин В.М., Быстрова Н.Ю. (краткое руководство для педиатра). М.: Алтус, 1999. 70 с.

7. Делягин В.М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства. РМЖ, 2012, 20(24): 1199-1202.

8. Rieger C, von der Hardt H, Sehnhauser F, Wahn U u. a. (Hrsg.) Pädiatrische Pneumologie. Berlin. Springer-Verlag, 1999. 1157.

9. Landsberg J. Clinical practice manual for pulmonary and critical care medicine. 2018.

10. Lamas A, Vakbuena M, Maiz L. Cough in children. Archivos de Broncopneumologia, 2014, 50(7): 294-300.

11. Dicpinigaitis P, Morice A, Birring S et al. Antitussive drugs — past, present, and future. Pharmacol Rev, 2014, 66(2): 468-512.

12. Freestone C, Eccles R, Morris S et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol. 1996, 9(5-6): 365.

13. Oduwole O, Meremikwu M, Oyo-Ita A, Udoh E. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 12: CD007094.

14. Scott G, Egitto E. Honey for acute cough in children. Am Fam Physician, 2016, 94(1): 20-21.

15. Morice A, Kardos P. Comprehensive evidence-based review on European antitussives. BMJ Open Resp Res, 2016, 3: e000137. doi: 10.1136/ bmjresp-2016000137.

16. Faruqi S, Wright C, Thompson R et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol, 2014, 78(6): 1272-1280.

17. Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей. Медицинский совет, 2016, 16: 154-160.

18. Колосова Н.Г., Шаталина Н.И. Противокашлевые препараты в практике педиатра. Медицинский совет, 2017, 9: 76-79.

19. Shields M, Bush A, Everard M et al. Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax. 2008, 63: iii1-iii15. doi: 10.1136/ thx.2007.077370. Originally published online September 28, Thorax, 2007.

Синекод инструкция, цена в аптеках на Синекод

Состав и форма выпуска:

Сироп по 200 мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в комплекте с мерным колпачком в картонной упаковке.

Капли для перорального применения по 20 мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.

1 мл капель для перорального применения содержит:

• Бутамирата цитрат – 5 мг;
• Вспомогательные вещества, в том числе спирт этиловый.

10 мл сиропа содержит:

• Бутамирата цитрат – 15 мг;
• Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие:

Синекод – противокашлевый ненаркотический препарат прямого действия. Синекод содержит действующее вещество бутамират. Препарат блокирует кашлевой центр в продолговатом мозге, не оказывая при этом угнетающего действия на дыхательный центр.

Синекод кроме противокашлевого действия оказывает также бронхорасширяющее и некоторое противовоспалительное действие. Препарат значительно улучшает показатели спирометрии и оксигенизацию крови.

После перорального приема препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Бутамират характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 1,5 часов.

Препарат метаболизируется в организме с образованием фармакологически активных метаболитов. Гидролиз бутамирата происходит в крови. Метаболиты обладают схожей с бутамиратом фармакологической активностью.

Препарат не кумулирует в организме, фармакокинетика при повторном применении препарата не изменяется. Период полувыведения препарата равен 6 часам. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению:

Препарат применяют при изнуряющем непродуктивном кашле различной этиологии, в том числе:
Сухой изнуряющий кашель при коклюше;
Кашель курильщиков, сухой кашель при заболеваниях дыхательных путей.
Для угнетения кашлевого рефлекса при проведении диагностики (бронхоскопии) и оперативных вмешательств.

Способ применения:

Препарат рекомендуется принимать перед едой, капли при необходимости растворяют в небольшом количестве воды.
Дозы препарата и курс лечения назначает индивидуально лечащий врач.

Сироп:

• Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно назначают по 5мл препарата 3 раза в день.
• Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 10мл препарата 3 раза в день.
• Детям в возрасте от 12 лет и старше обычно назначают по 15мл препарата 3 раза в день.
• Взрослым обычно назначают по 15мл препарата 3-4 раза в день.
• При приеме сиропа рекомендуется использовать мерный колпачок.

Капли для перорального применения:

• Детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года обычно назначают по 10 капель 4 раза в день.
• Детям в возрасте от 1 года до 3 лет обычно назначают по 15 капель 4 раза в день.
• Детям в возрасте старше 3 лет, подросткам и взрослым назначают по 25 капель 4 раза в день.

Побочные действия:

При применении препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания:

— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
— первый триместр беременности;
— легочные кровотечения;
— сироп противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет;
— капли для перорального применения противопоказаны к применению у детей в возрасте до 2 месяцев.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности.
Во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по назначению лечащего врача, который должен учесть ожидаемую пользу для матери и возможные риски для плода.
На данный момент данных об экскреции бутамирата с грудным молоком нет. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

При передозировке препарата у пациентов отмечались такие симптомы, как тошнота, рвота, нарушение стула, сонливость, снижение артериального давления, головокружение, потеря сознания.
При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов. Кроме того, показано назначение осмотических слабительных и проведение мероприятий по поддержанию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.

Срок годности – 5 лет.

Обратите внимание!

Это описание препарата Синекод есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

инструкция по применению сиропа, капель, особенности, 5 лучших аналогов

Раздражающие приступы кашля возникают на фоне острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Виной может быть простуда, бронхит или пневмония. Результат всегда один — отсутствие сна у ребенка и его родителей. Порой атаки кашля продолжаются часами и даже приводят к рвоте. Избавиться от досаждающего рефлекса помогут противокашлевые медикаменты. Один из них — Синекод. Этот лекарственный препарат хорошо себя зарекомендовал в педиатрической практике для борьбы с сухим кашлем.

Из чего состоит

Синекод представлен на фармацевтическом рынке в двух лекарственных формах и трех формах выпуска:

• капли 5 мг/мл во флаконе 20 мл;
• сироп 15 мг/мл 100 мл;
• сироп 15 мг/мл 200 мл.

Активное вещество препарата — бутамирата цитрат. Различие между каплями и сиропом заключается в его дозировке. Вспомогательные компоненты аналогичны в обоих формах:

• 70% раствор сорбита;
• вода очищенная;
• натрия гидроксид 30%;
• глицерин;
• сахарин натрия;
• бензойная кислота;
• ванилин.

И капли, и сироп представляют собой прозрачный раствор без цвета или с легким коричнево-желтым оттенком, сладкий на вкус с ароматом ванили.

Как работает

Синекод относится к группе противокашлевых препаратов, применяющихся для симптоматической терапии при кашле различного происхождения. Бутамирата цитрат входит в число неопиатных противокашлевых средств центрального действия. Вещество отличается от алкалоидов своими химическими и фармакологическими свойствами, не вызывает привыкания и зависимости.

Синекод устраняет кашель за счет неспецифического антихолинергического (угнетающего) действия на центральную нервную систему. По сути, соединение подавляет активность кашлевого центра в головном мозге, устраняя таким образом рефлекторное сокращение мускулатуры дыхательных органов.

За счет спазмолитических свойств Синекод расширяет просвет бронхов, нормализует их аэрацию и, как следствие, оксигенацию крови, улучшая общее самочувствие больного. Преимуществами препарата перед другими средствами из противокашлевой группы являются:

• широкий терапевтический диапазон;
• относительная безопасность;
• отсутствие синдрома отмены, привыкания;
• хорошая переносимость пациентами всех возрастных групп;
• бронходилатирующее действие.

Действующее вещество быстро и полно всасывается в ЖКТ. Прямой зависимости абсорбции от момента употребления не установлено, однако производитель рекомендует давать ребенку препарат до еды, чтобы обеспечить лучший фармакологический эффект и его быстрое развитие. Соединение хорошо связывается с белками крови и за короткий период гидролизуется до 2-фениламиномасляной кислоты и диметиламиноэтоксиэтанола.

Оба метаболита обладают противокашлевыми свойствами. Максимальные концентрации веществ наблюдаются в плазме крови спустя полтора часа после употребления препарата. При дальнейших приемах их количество остается стабильным, что означает отсутствие кумулятивного эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно почками, около 2 суток. Скорость утилизации не зависит от состояния печени и почек, поэтому при хронических патологиях данных органов нет потребности корректировать дозу.

Когда можно использовать Синекод

Препарат подходит для лечения сухого кашля, то есть при наличии рефлекса без отхождения мокроты. Природа таких позывов может быть различной. Чаще всего они обусловлены воспалительным изменением слизистых дыхательных путей, в результате чего центральная нервная система получает «ложные» сигналы о необходимости их очищения. Средство назначают при лающей форме кашля, удушающих приступах, ночных атаках, при болезненных непродуктивных рефлексах на фоне:

• фарингита;
• ларингита;
• трахеита;
• смешанных форм воспаления верхних дыхательных путей;
• бронхита;
• пневмонии;
• коклюша.

Синекод купирует бронхоспазм, устраняет отек слизистых, расширяет дыхательные пути, восстанавливает поступление в них воздуха. Как результат, уменьшается количество и интенсивность атак кашля, улучшается общее самочувствие, нормализуется сон пациента. Препарат назначают для симптоматической терапии. На причину симптомов он не воздействует. Врач может прописать средство ребенку на несколько дней, до того момента, как начнет образовываться и отходить мокрота.

Рекомендации по применению

Синекод капли (с меньшей дозировкой) предназначены для лечения кашля у малышей старше 2 месяцев. Самостоятельное использование допускается, только если ребенку исполнилось 2 года. До достижения этого возраста лекарство должен назначать врач. Сироп рекомендован для детей возрастом от 3 лет и взрослых.

Правильно дозируем

Перед применением медикамента следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней четко прописаны дозировки согласно возрасту маленького больного.

Таблица — Разовые дозы препарата Синекод для детей

С 3 лет целесообразнее давать ребенку сироп Синекод вместо капель. Для удобства маленький флакон оснащен дозатором-капельницей. Необходимое количество средства следует отмерить в чайную ложку, после чего в чистом виде дать малышу и предложить запить небольшим количеством воды.

Сироп выпускают во флаконах по 100 мл и 200 мл. Таким образом можно рассчитать количество лекарства, необходимое на курс лечения и не переплачивать за лишний раствор. В упаковке со средством находится мерный стаканчик из пластика, предназначенный для дозирования сиропа. После каждого применения его нужно ополоснуть чистой водой и высушить. Вкусовые качества позволяют принимать медикамент в чистом виде.

Сколько давать

Согласно инструкции, курс лечения Синекодом может длиться не более 1 недели. Если по истечении этого срока ребенок продолжает кашлять, следует обратиться к врачу, провести дообследование. Скорее всего, педиатр выпишет другие лекарства.

Важно контролировать динамику заболевания и в процессе терапии. Обычно видимое улучшение наступает уже за первые 2 дня. Если после 3 суток применения медикамента интенсивность и численность приступов остается прежней, нужно пересмотреть лечение.

Особенности применения

Неоспоримым преимуществом средств от кашля Синекод выступает малое количество противопоказаний. Препараты нельзя применять только при чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, а также при непереносимости фруктозы (редкое наследственное заболевание, о котором становится известно уже в первый год жизни ребенка).

Сироп и капли можно употреблять при сахарном диабете, поскольку вместо глюкозы они содержат сахарозаменитель (сорбит). При использовании нужно учитывать содержание небольшого количества этанола (2,81 мг/мл, менее 100 мг/дозу).

Ограничением для терапии также выступает влажный кашель. Если у родителей есть сомнения относительно характера рефлекса, перед использованием Синекода лучше проконсультироваться с врачом. Если давать его малышу на фоне кашля с трудным отхождением мокроты, возможно усугубление застойных процессов в дыхательных путях и развитие осложнений.

О каких-либо взаимодействиях Синекода с лекарственными препаратами на данный момент не известно. С целью безопасности не рекомендуется сочетать его с отхаркивающими медикаментами, а также способными угнетать центральную нервную систему.

Побочные эффекты

Во время клинических испытаний было установлено, что побочные действия препаратов проявляются в единичных случаях (более чем у 1 человека из 1000, но менее чем у 1 из 10000, то есть от 0,001 до 0,1%). Нежелательными эффектами могут быть:

• сонливость;
• тошнота, диарея;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• зуд.

При возникновении одного или нескольких этих признаков нужно отменить средство и обратиться за консультацией к врачу. Даже при низкой интенсивности побочных эффектов есть смысл посетить доктора, поскольку симптомы могут указывать на сенсибилизацию организма ребенка к компонентам препарата. Признаки аллергии способны нарастать со временем.

Интоксикация

При правильном применении препаратов Синекод передозировка маловероятна. Риск отравления возникает, если регулярно превышать рекомендованные производителем дозы. Интоксикация бутамиратом может проявляться:

• сонливостью;
• тошнотой;
• рвотой;
• головокружением;
• диареей;
• артериальной гипотонией (снижением давления).

При возникновении подозрений на передозировку нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Аналоги Синекода

На фармацевтическом рынке представлены и другие медикаменты от сухого кашля. Можно найти аналоги Синекода подешевле, но с соответствующим составом. К таковым относят сироп и капли Коделак Нео. Средство обладает такими же фармакологическими свойствами и вкусовыми качествами, аналогичен по дозам и формам выпуска, однако производится в России.

К заменителям Синекода можно причислить средство Омнитус (Сербия). В составе присутствует бутамират и анисовое масло, за счет чего препарат оказывает противовоспалительное действие. Он отличается по дозе, может применяться с 3 лет. Также выпускается в таблетках, которые разрешены пациентам старше 6 лет.

Комбинированным аналогом также выступают капли Стоптуссин, которые в качестве вспомогательного вещества содержит гвайфенезин. Дозировку рассчитывают по весу. Средство подходит для лечения детей с массой тела более 7 кг.

По назначению врача при сухом удушающем кашле можно применять Бронхолитин сироп (Болгария), с глауцином, эфедрином и растительными компонентами в составе. Однако медикамент отпускают только по рецепту. Детям от 6 лет также могут назначить таблетки Либексин (¼‒½ таблетки, до 3 раз за день).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Врач сказал давать ребенку Синекод, пока начнет отходить слизь. Сколько дней при влажном кашле продолжать лечиться препаратом?

Ответ: Как только есть признаки отхождения мокроты, нужно сразу прекращать лечение. Лучше прекратить использовать противокашлевое средство сразу после облегчения кашля и исчезновения приступов.

Вопрос: Ребенку 9 лет и Синекод не помогает при сухом кашле. Сын заходится приступами, есть температура, что делать?

Ответ: Нужно обратиться к врачу и подобрать другое средство. Возможно, потребуются ингаляции, применение бронходилататоров, антибиотиков, противовоспалительных средств. Нужно провести обследование, разобраться в природе кашля и только после этого начинать медикаментозное лечение.

Вопрос: Можно ли давать малышу Синекод при аллергическом кашле?

Ответ: Все зависит от возраста и сути аллергии. Без консультации врача тут не обойтись. Уместнее применять антигистаминные препараты. Если игнорировать сенсибилизацию и бороться только против ее симптомов, можно «долечиться» до астмы. При астматическом кашле, кстати, врачи не рекомендуют Синекод, поскольку есть препараты с более выраженным и быстрым эффектом.

Вопрос: Нам назначили капли Синекод на неделю, но кашель прекратился уже на следующий день. Есть ли смысл принимать его дольше?

Ответ: Средство относится к симптоматическим, поэтому продолжать терапию ровно 7 дней нет необходимости. Можно продолжить лечение еще сутки и отменить препарат, при условии, что пациент пошел на поправку.

Вопрос: Начинали лечиться Лазолваном, кашель стал сухим, надрывным. Потом купили Синекод, но прочитав инструкцию, я стала сомневаться, стоит ли давать его. Как правильно применять препараты?

Ответ: Можно начать лечение Синекодом. Если принять препарат перед сном, удастся избежать ночных приступов. Однако в сомнительных случаях всегда стоит обращаться за квалифицированной помощью. Скорее всего (если нет бронхита) врач посоветует принимать несколько дней Синекод, а после перейти на Лазолван. Если же есть осложнения, потребуются антибиотики.

Выводы

• Синекод — это капли и сироп для детей и взрослых для лечения сухого кашля.
• Препарат нельзя принимать, если у больного отходит мокрота.
• Для самолечения капли можно использовать с 2 лет, а сироп с 3 лет.
• Если у родителей есть сомнения, влажный кашель у ребенка или сухой, лучше проконсультироваться с педиатром.
• Лечиться Синекодом можно не дольше 7 дней.

(цитрат бутамирата): применение, побочные эффекты, дозировка

Цитрат бутамирата (торговая марка: Sinecod) принадлежит к группе лекарств, известных как центральные противокашлевые препараты. Он используется как средство от кашля. Его также можно использовать для других условий. Производится компанией Novartis Consumer Health Sa.

Синекод выпускается в различных формах, таких как пероральные капли, таблетки, суспензия и сироп, но чаще всего он доступен в виде сиропа.

Состав

Каждый сироп Синекода содержит цитрат бутамирата 7.5 мг / 5 мл (100 мл или 200 мл)

Каждая таблетка с замедленным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг цитрата бутамирата.

Капли пероральные для детей 5 мг / 1 мл.

Связанная статья:

15 лучших стетоскопов для медсестер и врачей

Sinecod используется для лечения следующих заболеваний;

• Симптоматическое лечение кашля
• Кашель, связанный с коклюшем
• Сухой кашель
• Подавление кашля при до- и послеоперационных процедурах.

Его также можно использовать для целей, не указанных здесь.

Синекод обычно хорошо переносится, но, как и все лекарства, его применение вызывает очень редкие побочные эффекты.

• Аллергические реакции
• Кожная сыпь,
• Тошнота,
• Головокружение (очень редко)
• Диарея,
• Головокружение.

Цитрат бутамирата (синекод) принадлежит к новому классу препаратов, которые действуют центрально через рецепторы в стволе мозга.Точный механизм действия бутамирата неизвестен. Цитрат бутамирата обладает неспецифическим антихолинергическим и бронхоспазмолитическим действием, которые облегчают дыхательную функцию, связываясь с центром кашля в головном мозге. Кроме того, он имеет очень благоприятный эффект, поскольку снижает сопротивление дыхательных путей, подавляя бронхоспазм и противовоспалительный эффект.

• Синекод противопоказан пациентам с гиперчувствительностью или аллергией на бутамират.
• Синекод не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре. Если вы беременны, планируете забеременеть.
• Не следует использовать у пациентов с сахарным диабетом.
• Сироп бутамирата следует применять с осторожностью, если вы водите автомобиль или пользуетесь механизмами, так как он может вызвать сонливость и головокружение.
• Бутамират не следует назначать детям младше 3 лет.
• Избегайте или разговаривайте со своим врачом Если у вас проблемы с почками или печенью, потому что у вас может быть больше шансов получить побочные эффекты.
• Избегайте одновременного приема этого препарата с другим отхаркивающим средством, таким как бромгексин (бисолвон).
• Сообщите своему врачу, прежде чем использовать синекод с другими безрецептурными растительными добавками.

Одновременное употребление отхаркивающих средств может привести к задержке слизи в дыхательной системе, что может увеличить риск бронхоспазма и респираторных инфекций.

Доза сиропа

• Обычная доза для детей в возрасте 3-6 лет составляет 5 мл 3 раза в день.
• Обычная доза для детей в возрасте 6-12 лет составляет 10 мл раз в день.
• Обычная доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет 15 мл 4 раза в день.

Таблетки Доза

• Обычная доза для взрослых составляет 2-3 таблетки в день с 8- или 12-часовыми интервалами
• Обычный подростковый возраст старше 12 лет — 1-2 таблетки в день
• Максимальная доза не должна превышать 90 мг / сут.
• В качестве препарата с модифицированным высвобождением рассмотрите возможность введения 50 мг два или три раза в день.

Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только заметите. Когда придет время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием. Не используйте дополнительную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы пропустите обычные дозы, вам следует установить будильник или попросить кого-нибудь из вашей семьи перезвонить вам. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы обсудить любые изменения в вашем режиме дозирования или графике, чтобы компенсировать потерянные дозировки, если вы пропустили слишком много доз в последнее время.

Хранилище

• Хранить лекарства при комнатной температуре, в защищенном от тепла и прямого света месте.
• Не замораживайте лекарства, если они не прописаны в листовке-вкладыше.
• Храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

1. Безопасно ли использовать синекод во время беременности?

Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любого лекарства во время беременности, так как оно может нанести вред вашему ребенку.

2. Безопасно ли использовать Синекод во время грудного вскармливания?

Проконсультируйтесь с врачом.

3.Могу ли я использовать Синекод при кашле и острых респираторных инфекциях нижних дыхательных путей?

Да, кашель и острые инфекции нижних дыхательных путей являются одними из наиболее частых показаний к назначению бутамирата цитрата.

4. Синекод вызывает привыкание?

Нет, это не зависимость.

5. Как мне взять Синекод?

Это лекарство принимают внутрь, запивая водой.

Используйте мерный стакан с подходящей дозировкой. После использования очистите диапазон измерения и просушите.

6. Как сохранить Sinecod?

Лучше всего хранить при комнатной температуре, без прямого света и влаги. Чтобы не повредить, не нужно хранить его в ванной или в морозильной камере.

Связанная статья:

15 лучших средств поиска вен (полезное руководство)

Лучшие BCAA для мужчин и женщин

Sinecod — Hello Doctor

Использует

Для чего используется Sinecod® (бутамират цитрат)?

Синекод® обычно используется для симптоматического лечения кашля различного происхождения.

Как мне взять Sinecod® (цитрат бутамирата)?

Этот препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для правильного дозирования используйте прилагаемый мерный стаканчик. После использования очистите и высушите мерный стаканчик.

Вам следует прекратить прием этого лекарства, когда симптомы исчезнут.
Если вы приняли больше сиропа Бутамирата, чем должны, или забыли принять, немедленно обратитесь к врачу.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в данном информационном листке, или так, как вам объяснили врач или фармацевт.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить Синекод® (цитрат бутамирата)?

Sinecod® лучше всего хранить при комнатной температуре вдали от прямого света и влаги. Чтобы предотвратить повреждение препарата, не храните Синекод® в ванной или морозильной камере. Могут существовать разные марки цитрата бутамирата, для хранения которых могут требоваться разные потребности. Важно всегда проверять упаковку продукта для получения инструкций по хранению или спрашивать у фармацевта. В целях безопасности храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Вы не должны смывать Sinecod® в унитаз или сливать его в канализацию, если это не предписано. Важно правильно выбросить этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне следует знать перед использованием Sinecod® (бутамирата цитрат)?

Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом при приеме бутамирата, если:

• У вас аллергия на цитрат бутамирата или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства.
• Ваш кашель не проходит после приема этого лекарства в рекомендованной дозе.
• Ваш кашель длится более 4–5 дней или если у вас поднялась температура, одышка или боль в груди.

Также следует помнить, что:

• Бутамират нельзя применять детям и подросткам до 18 лет.
• Это лекарство от кашля не следует использовать в течение длительного периода времени.
• Не принимайте это лекарство от кашля дольше, чем вам сказал врач или фармацевт.
• Бутамират может вызывать сонливость и головокружение. Его следует использовать с осторожностью, если вы водите автомобиль или пользуетесь механизмами.

Безопасно ли это при беременности или кормлении грудью?

Беременность

Если вы беременны, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Нельзя принимать бутамират в первом триместре беременности. Вы должны принимать бутамират только во втором или третьем триместре беременности, если ваш врач посоветовал вам это сделать.

Грудное вскармливание
Не принимайте бутамират, если кормите грудью.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме Синекода (бутамирата цитрата)?

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. Возможны следующие побочные эффекты:

• Сонливость
• Головокружение
• Тошнота
• Диарея
• Зудящая кожная сыпь
• Аллергические реакции

Побочные реакции:

• Расстройства нервной системы (сонливость)
• Желудочно-кишечные расстройства (Желудочно-кишечные расстройства) тошнота, диарея)
• Заболевания кожи и подкожной клетчатки (крапивница)

Не все испытывают эти побочные эффекты.Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочного эффекта, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Взаимодействия

Какие лекарства могут взаимодействовать с Sinecod® (бутамират цитрат)?

Sinecod ® может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы в настоящее время принимаете, что может изменить принцип действия вашего препарата или повысить риск серьезных побочных эффектов. Чтобы избежать любого потенциального взаимодействия с лекарствами, вам следует вести список всех лекарств, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные препараты и растительные продукты), и передавать его своему врачу и фармацевту.Для вашей безопасности не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача.

Взаимодействует ли пища или алкоголь с Sinecod® (бутамират цитрат)?

Sinecod® может взаимодействовать с пищей или алкоголем, изменяя способ действия препарата или увеличивая риск серьезных побочных эффектов. Пожалуйста, обсудите со своим врачом или фармацевтом любые возможные взаимодействия с едой или алкоголем перед применением этого препарата.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с Sinecod® (бутамират цитрат)?

Sinecod® может влиять на состояние вашего здоровья.Это взаимодействие может ухудшить ваше состояние здоровья или изменить действие препарата. Важно всегда сообщать своему врачу и фармацевту обо всех состояниях вашего здоровья в настоящее время.

Эти условия здоровья следующие:

Дозировка

Предоставленная информация не заменяет никаких медицинских рекомендаций. Вы должны ВСЕГДА проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом перед использованием Sinecod® (бутамирата цитрат) .

Какова доза Синекода (бутамирата цитрата) для взрослого?

Максимальная продолжительность самолечения или лечения без рецепта составляет одну неделю.Если симптомы сохраняются после этого периода, проконсультируйтесь с врачом.

Таблетка

Рекомендуемая доза составляет 2 или 3 таблетки в день с 8 или 12-часовыми интервалами. Глотайте каждую таблетку целиком, не измельчая и не разжевывая.

Сироп

Взрослые: Рекомендуемая доза составляет 15 мл до 4 раз в день.

Вымойте и высушите мерную чашку после каждого использования и между разными пользователями.

Какая доза Синекода (бутамирата цитрата) предназначена для ребенка?

Таблетка

Для детей старше 12 лет: рекомендуемая доза составляет 1-2 таблетки в день.

Сироп

От 3 до 6 лет: Рекомендуемая доза — одна чайная ложка (5 мл) 3 раза в день.

От 6 до 12 лет: рекомендуемая доза составляет 2 чайные ложки (10 мл) 3 раза в день.

Старше 12 лет: рекомендуемая доза составляет одну столовую ложку (15 мл) 3 раза в день.

Как доступен Синекод ® (бутамират цитрат)?

Синекод® доступен в следующих лекарственных формах и дозировках:

• Сироп: 7.5 мг цитрата бутамирата на 5 мл (доступны во флаконах по 120 мл)
• Таблетка с замедленным высвобождением цитрата: 50 мг цитрата бутамирата

Что мне делать в случае чрезвычайной ситуации или передозировки?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки позвоните в местные службы экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы пропустите прием препарата Синекод®, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите обычную дозу в соответствии с графиком.Не принимайте двойную дозу.

Hello Health Group не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.

Sinecod®. http://www.mims.com/philippines/drug/info/sinecod%20forte?type=full. Доступ 2 июля 2020 г.

Бутамират. https://www.mims.com/philippines/drug/info/butamirate?mtype=generic. Доступ 2 июля 2020 г.

Следует ли подавлять или отхаркивать кашель?

Доктор Джеймс Роуз Опубликовано 14:21 CT 10 марта 2015

Оптимальное самочувствие, представленное King Soopers

Кашель (Фото: Stock Image)

По крайней мере, один раз в нашей жизни и (к сожалению) более вероятно, один раз в год в течение всей жизни, мы можем споткнуться и испытать постоянный кашель.Кашель — не такая уж плохая вещь, хотя, по общему признанию, он может стать неприятным и даже болезненным. Мы кашляем как защитный рефлекс, чтобы очистить проход и облегчить дыхание. Кашель — это способ избавиться от лишней слизи. Слизь сама по себе не такая уж и плохая вещь. На самом деле он помогает защитить слизистую оболочку носа, горла, пазух, желудочно-кишечного тракта, желудка, рта, половых путей и легких. Это помогает поддерживать влажность этих участков и помогает уносить вредные бактерии и вирусы.Мы кашляем как защитный рефлекс, чтобы очистить проход и облегчить дыхание.

Кашель может быть вызван инфекцией (вирусной или бактериальной) и является важной частью процесса заживления. К другим причинам кашля могут относиться:

Простуда (обычно вирусная)

Заболевания легких, такие как эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких

Курение

Воспаление

Загрязнение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Астрономическая болезнь сердца (GERD)

Раздражение от пищи или посторонних предметов

Сухой климат

Обычно есть четыре способа справиться с кашлем или справиться с ним.Но прежде чем мы перейдем к этому, очень важно отметить, что за любым кашлем, который сохраняется более двух недель, следует обратиться к семейному врачу для дальнейшего обследования. Кроме того, если наряду с кашлем у вас повышается температура более нескольких дней и у вас сильно болит горло, обратитесь к врачу. И если вы говорите о ребенке в возрасте до 5 лет, конечно, внимательно следите за температурой и может ли ребенок самостоятельно очищать слизь. В случае сомнений обратитесь к врачу.

Вот базовый обзор вариантов:

Паллиат (помогает успокоить или облегчить боль или раздражение, не устраняя причину): Чтобы помочь успокоить боль в горле и уменьшить раздражение, вы можете рассмотреть леденцы с травами или ментолом, горячий травяной чай и горячая вода с имбирем, лимоном и медом. Держите себя хорошо гидратированным — вода и чай — ваши лучшие ставки. Избегайте сладких газированных или алкогольных напитков с избытком сахара. Рассмотрите возможность паровой ингаляции — либо парную, либо паровой душ, либо сделайте свою собственную на плите, где вы наполняете большую кастрюлю водой (и немного лимона или эвкалипта хорошо), доводите до слабого кипения, выключите огонь, а затем вы Вы можете безопасно расположиться над горшком, накрыв голову легким полотенцем и вдыхать пар

Expectorate (помогает разжижать слизь, чтобы облегчить ее отхождение): Отхаркивающие средства — хорошая дневная стратегия, потому что в конечном итоге мы хотим очистить тело избытка слизи.Одним из наиболее распространенных отхаркивающих средств, отпускаемых без рецепта, является гвайфенезин. В травяном мире распространенными отхаркивающими средствами являются коровяк, зефир (не белый), имбирь, кора дикой вишни, борзая и корень плеврита. Также используются эвкалипт, тимьян, анис и чеснок.

Подавить (уменьшить количество кашля): поскольку кашель, как правило, является способом избавления организма от лишней слизи или инфекции, подавление кашля — не лучшая идея, если только № 1 это сухой кашель и / или или # 2 человеку с кашлем нужен хороший ночной отдых.Безрецептурные средства от кашля на самом деле не очень эффективны и могут иметь побочные эффекты, такие как запор, сухость во рту и сонливость. Их следует оставить для человека, которому действительно нужно немного отдохнуть, или для кого-то, кому нужно встать и выступить публично, и ему просто нужно попытаться подавить кашель на короткое время. Экстракт корня солодки и кора дикой вишни могут быть двумя наиболее часто используемыми травяными средствами от кашля. Лекарства, отпускаемые без рецепта (обычно неэффективные), включают декстрометорфан.Кодеин может быть назначен в тяжелых случаях.

Антибиотики (следует использовать только при подтверждении бактериальной инфекции): слишком часто люди просят своего врача дать им антибиотики, если кашляют в течение недели или дольше. Но чаще всего ваш кашель вызван вирусом. Иногда после простуды может возникнуть бактериальная инфекция, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Но вам следует принимать антибиотики только в том случае, если подтверждено одно из следующего: бактериальный бронхит, пневмония или ангина.

Кашель — важная часть процесса заживления, настолько раздражающий и болезненный, насколько это возможно. Обычный кашель, связанный с простудой, может длиться несколько недель. Лучшее, что вы можете сделать для себя, — это проявить терпение; оставаться гидратированным; парите, когда можете; продолжать тренироваться на умеренном-умеренном уровне; избегайте сахара, табака и алкоголя; успокойте свой голос; сохраняйте свою иммунную систему сильной; и подкрепитесь на ночь несколькими дополнительными подушками, чтобы улучшить дренаж и предотвратить оседание лишней слизи в легких.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.9news.com/story/life/wellness/optimum-wellness/2015/03/10/should-you-suppress-or-expectorate-a-cough/24713209/

Побочные эффекты Синекода

Активным ингредиентом Синекода является цитрат бутамирата, который наиболее известен как эффективное средство от кашля 1. Синекод наиболее широко доступен в форме сиропа 1. Как и в случае любого другого лекарства, могут возникать некоторые нежелательные побочные эффекты. опыт при приеме Синекода 1. Перед применением этого лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Характеристики

Основным ингредиентом Синекода является цитрат бутамирата 1. Согласно deltapharma.net, «Цитрат бутамирата является центральным средством от кашля. Это также снижает сопротивление дыхательных путей, о чем свидетельствует улучшение показателей спирометра ». Никогда не следует принимать больше рекомендованной дозы бутамирата цитрата из-за риска передозировки. Симптомы передозировки бутамирата цитрата включают сонливость, тошноту, рвоту, диарею и гипертонию.В случае передозировки обратитесь к врачу или фармацевту.

• Основным ингредиентом Синекода является цитрат бутамирата 1.
  
• Согласно deltapharma.net, «Цитрат бутамирата является центральным средством от кашля.

Использует

Ингредиенты в таблетках для похудания Adipex

Синекод 1 может применяться в нескольких случаях. Он наиболее широко используется в качестве средства от кашля. Синекод можно использовать для лечения сухого кашля по любой причине, а также от кашля, вызванного бронхоскопией 1.Бронхоскопия — это процедура, используемая для осмотра легких. В этой процедуре гибкая трубка вводится через нос и продвигается вниз в легкие.

Побочные эффекты

Несколько отрицательных побочных эффектов связаны с использованием Синекода 1. Они включают, помимо прочего, тошноту, диарею и головокружение. Головокружение — это редкий побочный эффект, связанный с употреблением цитрата бутамирата. Вероятность возникновения любого из этих побочных эффектов у разных людей разная.

• Несколько отрицательных побочных эффектов связаны с использованием Синекода 1.
  
• Вероятность возникновения любого из этих побочных эффектов зависит от человека.

Аллергия

Альтернативы Spiriva

Известно, что у некоторых людей есть аллергические реакции на цитрат бутамирата в Sinecod 1. Возможные признаки аллергической реакции на это лекарство включают кожную сыпь или другие раздражения кожи. Прекратите использование Синкода и немедленно обратитесь к врачу или фармацевту, если наблюдаются признаки аллергической реакции.

Предупреждения

Синекод не следует использовать людям с известной аллергией или гиперчувствительностью к цитрату бутамирата 1. Диабетикам следует проявлять осторожность при приеме этого лекарства. Это лекарство не рекомендуется для детей в возрасте до 3 лет или беременных или кормящих женщин без прямого разрешения врача. Чтобы избежать негативного взаимодействия, врач должен знать о любых других лекарствах или добавках, которые будут приниматься вместе с Синекодом 1.

Лечение простуды — MyDr.com.au

Ничего не вылечит от простуды, но существуют методы лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше. После большого количества отдыха и жидкости вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней. Пребывание дома во время болезни не только помогает вам поправиться, но и помогает остановить распространение микробов среди других.

В Австралии доступны лекарства и дополнительные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы простуды. Лекарства от простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли в горле, кашле, чихании, насморке и заложенности носа (заложенность носа).Но помните, что лекарства от кашля и простуды нельзя применять детям младше 6 лет. Что касается детей старшего возраста, всегда уточняйте у врача или фармацевта, безопасен ли продукт для вашего ребенка.

Самопомощь и домашние средства от насморка

Следующие ниже меры самопомощи помогут вам почувствовать себя лучше.

• Пейте много жидкости (например, воду, сок или суп), но избегайте алкоголя и кофеина.
• Больше отдыхайте .Если возможно, возьмите отпуск на работу или в школу — это поможет вам почувствовать себя лучше и снизит вероятность передачи инфекции другим людям.
• При боли в горле попробуйте полоскать горло солевым раствором , сосать кубики льда или пить теплую воду с медом и лимоном .
• Мед также может помочь облегчить кашель, особенно ночной кашель у детей, но не давайте мед детям младше 12 месяцев.
• Спреи для носа с соленой водой или капли могут помочь уменьшить заложенность носа.
• Притирка паром может облегчить заложенность носа.

И не забывайте соблюдать этикет при кашле и соблюдать правила гигиены (включая немедленную утилизацию использованных салфеток и частое мытье рук), чтобы не заболеть окружающим.

Лекарства для облегчения симптомов простуды

Существуют различные лекарства, которые помогают избавиться от симптомов простуды. Какой из них вам подходит, будет зависеть от ваших симптомов, а также от того, есть ли у вас какие-либо другие заболевания или вы принимаете какие-либо обычные лекарства.

Существуют комбинированные лекарства, которые помогают лечить несколько симптомов. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам выбрать наиболее подходящее для вас лекарство.

Противоотечные средства

Заложенный нос (заложенность носа) — частый симптом простуды. Противоотечные средства могут помочь облегчить заложенный или заложенный нос. Они доступны в виде назальных спреев или таблеток.

Противоотечные назальные спреи (также называемые местными деконгестантами) обычно включают такие ингредиенты, как эфедрин, оксиметазолин, фенилэфрин, трамазолин и ксилометазолин.Существует множество торговых марок, содержащих любой из этих ингредиентов. Спреи для носа не следует использовать более 3 дней подряд, в противном случае может возникнуть заложенность носа (возвращение симптомов), когда вы перестанете их принимать.

Таблетки противоотечного средства могут включать такие ингредиенты, как псевдоэфедрин или фенилэфрин.

Побочные эффекты противоотечных средств включают сухость во рту, головную боль и плохое самочувствие. В редких случаях они могут вызывать бессонницу или беспокойство. Они также могут повышать кровяное давление.

Противоотечные средства не следует применять детям младше 6 лет, детям в возрасте от 6 до 12 лет следует соблюдать осторожность. Некоторые противоотечные средства небезопасны, если вы беременны или кормите грудью.

Следует избегать приема противоотечных средств, если у вас высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), глаукома, диабет, заболевание почек, увеличенная простата или заболевание печени. Кроме того, люди, принимающие антидепрессанты MAOI (ингибитор моноаминоксидазы), не должны принимать противоотечные средства.

Если вы принимаете лекарство, которое содержит как противоотечные, так и антигистаминные средства (например, некоторые дневные и ночные лекарства от простуды), вам следует проявлять осторожность, если вы употребляете алкоголь или управляете автомобилем.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают насморк, уменьшают чихание и помогают при слезотечении.

Они могут иметь побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, головокружение и головные боли.

Лекарства от кашля

Существуют различные лекарства для лечения кашля, в зависимости от того, сухой ли у вас раздражающий кашель или влажный продуктивный кашель.

Средства для подавления кашля или противокашлевые средства могут использоваться при сухом непродуктивном кашле и часто содержат опиоидные лекарства, такие как кодеин. Эти лекарства не следует применять детям младше 18 лет.

Важно не подавлять продуктивный или влажный кашель, так как важно избавиться от слизи. Отхаркивающие средства или муколитики можно использовать при продуктивном кашле.

Побочные эффекты, связанные с лекарствами от кашля , могут включать тошноту, запор и сонливость.

Лекарства от кашля нельзя давать детям младше 6 лет, и вам следует посоветоваться с врачом или фармацевтом, прежде чем давать эти лекарства детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Леденцы, полоскания и спреи от боли в горле

При боли в горле можно облегчить рассасывание леденцов с лекарствами, использование спрея от боли в горле или полоскание горла лекарственным раствором.

Эти продукты могут содержать местный анестетик, болеутоляющее, противовоспалительное, антибактериальное, антисептическое, успокаивающее мед или их комбинацию.

Некоторые леденцов также содержат средство для подавления кашля от сухого кашля или отхаркивающее средство от влажного кашля. Другие содержат ментол, который помогает облегчить заложенность носа.

Обезболивающие

Обезболивающие или обезболивающие можно использовать для лечения боли и лихорадки. Обезболивающие, обычно используемые при лечении простуды, включают парацетамол, аспирин и ибупрофен.

Вы должны быть осторожны, чтобы дети и подростки в возрасте до 16 лет не принимали аспирин или комбинированные продукты, содержащие аспирин.Это связано с тем, что аспирин может вызвать у детей серьезное, а иногда и смертельное заболевание, называемое синдромом Рея.

Комбинированные средства от простуды и гриппа

Доступны различные типы комбинированных продуктов. Комбинированные продукты обычно содержат противозастойное средство. Другие лекарства в составе комбинированных продуктов включают болеутоляющие, антигистаминные и подавляющие кашель средства.

Всегда проверяйте состав препаратов от простуды и гриппа, чтобы не удвоить количество ингредиентов, особенно парацетамола, ибупрофена или антигистаминных препаратов.Многие комбинированные продукты содержат болеутоляющее, противоотечное и антигистаминное средство. Если вы принимаете комбинированный продукт, а затем принимаете дополнительные лекарства, вы рискуете передозировать некоторые типы лекарств. Например, вы можете принимать парацетамол от лихорадки или боли, но его также можно включать в лекарства от кашля и простуды, и вы можете легко превысить максимальную суточную дозу.

Не используйте комбинированные продукты от простуды и гриппа, если вы беременны или кормите грудью. Они также не подходят для детей младше 6 лет, и вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем давать эти лекарства детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Дополнительные лекарства от простуды

Перед приемом дополнительных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Как и все лекарства, дополнительное лечение может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами. Некоторые дополнительные методы лечения не рекомендуются людям с определенными заболеваниями.

Витамин C

Есть некоторые свидетельства того, что регулярный прием витамина С может немного уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды.Он может предотвратить простуду у некоторых людей, которые участвуют в коротких периодах экстремальных физических нагрузок (например, у марафонцев), но, похоже, не предотвращает простуду у большинства людей.

Витамин С считается безопасным. Однако высокие дозы витамина С могут вызвать тошноту, диарею и спазмы в животе.

Цинк

Прием леденцов с цинком внутрь, начиная с 24 часов после появления симптомов простуды, может сократить продолжительность симптомов.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом цинка, включают тошноту и другие желудочно-кишечные симптомы.Пастилки с цинком вызывают неприятный вкус и тошноту. Цинк, который вводится через нос (с помощью тампонов или гелей), не следует использовать, поскольку было показано, что он вызывает длительную, а иногда и необратимую потерю обоняния.

Эхинацея

В настоящее время нет убедительных доказательств эффективности эхинацеи при лечении простуды. Сообщалось об аллергических реакциях и высыпаниях у некоторых людей, употребляющих эхинацею.

Пробиотики

В настоящее время недостаточно данных, чтобы показать, что пробиотики эффективны при лечении и профилактике простудных заболеваний.Доказательства их долгосрочной безопасности также ограничены, и людям с основными проблемами со здоровьем следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать пробиотики.

Помогут ли антибиотики?

Короткий ответ — нет. Антибиотики не помогают при лечении простуды. Простуда вызывается вирусами, поэтому антибиотики (которые действуют против бактерий) бесполезны.

Иногда на фоне вируса простуды или вскоре после простуды у людей развивается бактериальная инфекция.Бактериальные инфекции могут вызывать такие состояния, как средний отит (инфекция уха), инфекция грудной клетки (бронхит или пневмония) или синусит. В этом случае врач может прописать вам антибиотики.

1. Острый риносинусит (опубликовано в ноябре 2014 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019, январь https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на февраль 2019 г.).
2. NPS Medicinewise. Инфекции дыхательных путей (ИРО) — носа, горла и легких (опубликовано 14 апреля 2017 г.).http://www.nps.org.au/medicines/respiratory-system/cough-and-cold-medicines/for-individuals/types-of-cough-medicines (по состоянию на февраль 2019 г.).
3. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH). Простуда и дополнительные подходы к здоровью (август 2017 г.). https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/cold (по состоянию на февраль 2019 г.).
4. Передовая практика BMJ. Простуда (обновлено в октябре 2018 г .; пересмотрено в январе 2019 г.). http://bestpractice.bmj.com/ (по состоянию на февраль 2019 г.).

НАБОРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ для домашних животных — Kerrville Veterinary Clinic Ltd

Определенные лекарства и предметы можно иметь под рукой на случай чрезвычайных ситуаций в нерабочее время.Это мой список вещей, которые могут помочь вам пережить ночной кризис. Я всегда звоню ветеринару, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего питомца. Пожалуйста, позвоните ветеринару и посоветуйтесь с ним по поводу использования этих продуктов, прежде чем делать это. Например, некоторые токсины могут вызвать проблемы с пищеводом, вызвав рвоту животного перекисью водорода. Кроме того, некоторые случаи рвоты или диареи более серьезны, чем другие. Не пытайтесь поставить себе диагноз, не посоветовавшись с ветеринаром.Многие из этих продуктов предназначены для использования «в крайнем случае» и не являются предпочтительным лечением. Другими словами, в 3 часа ночи мы можем порекомендовать использовать Пепто Бисмол от диареи, но мы бы порекомендовали принести вашего животного в рабочее время для надлежащего обследования, диагностики и лечения.

— Контрольный номер отравы! За эту информацию взимается плата, но они сообщат вам, нуждается ли ваше животное в неотложной помощи или нет. ASPCA Animal Poison Control: (888) 426-4435
— Повязочный материал (марля, антипригарные прокладки, липкая повязка, повязка).Очень легко сделать слишком тугую повязку, поэтому необходимо внимательно следить за появлением отека.
— Елизаветинский воротник. Это спасатель, если у вас есть животное, которое не оставит в одиночестве рану или место хирургического разреза.
— Морда. Когда животные испытывают боль, кусает даже самый сладкий. Если у вас есть домашнее животное, которое было ранено в драке или сбито автомобилем, убедитесь, что он в наморднике, прежде чем пытаться переместить его. Вы можете закрыть им мордочку скотчем или в крайнем случае завязать марлей.Не оставляйте намордник надолго, так как это может привести к его перегреву.
–Копия медицинских карт домашнего животного — Всегда полезно хранить копию медицинских карт вашего питомца в легкодоступном месте. Если вы путешествуете, обязательно возьмите их с собой, потому что вы никогда не знаете, когда и где ваш питомец может заболеть! Медицинские записи очень ценны для ветеринара.
— Самодельные носилки. Больших собак можно положить на одеяло, чтобы облегчить бегство, или погрузить в машину.Если у собаки проблемы с использованием задних ног, вы можете использовать полотенце в качестве перевязи, подложив его под живот.
— Перекись водорода, для того, чтобы вызвать рвоту. Собаки часто глотают то, чего не должны. Ваш ветеринар может посоветовать вам дать перекись водорода, чтобы вызвать рвоту. Как упоминалось выше, это будет зависеть от того, что было проглочено и как давно это было проглочено.
–Сироп Каро. Это отличный вариант для щенков и котят. Иногда у маленьких щенков / котят может быть низкий уровень сахара в крови по разным причинам.Брызги сиропа Каро на десны помогут их оживить.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИМЕЮЩИЕСЯ ПОД РУЧНОЙ:
При аллергии / аллергической реакции / зуде:
–Дифенгидрамин (Бенадрил) , в случае аллергических реакций. Бенадрил обычно дозируется из расчета 1 мг на фунт. Таблетки обычно выпускаются по 25 мг. Итак, собака весом 25 фунтов получит 1 таблетку. Детская жидкость — 12,5 мг / чайная ложка. Итак, собака весом 12,5 фунтов получит 1 чайную ложку.
–Цетиразин (Zyrtec) , от зуда.(Поставляется в таблетках по 5 и 10 мг) 2,5 мг на собаку два раза в день.
–Лоратидин (Кларитин) от зуда. (Поставляется в таблетках по 10 мг) Давайте 5 мг один раз в день, если меньше 15 фунтов. Давайте 5 мг два раза в день, если вес составляет 15–39 фунтов. Если вес превышает 40 фунтов, давайте 10 мг два раза в день.

При легкой рвоте:
–Фамотидин (Пепсид AC) , для легких не хронических случаев рвоты. Доза составляет около 0,25-0,5 мг на фунт. Итак, 20-фунтовая собака будет получать около 5-10 мг два раза в день.ПРИМЕЧАНИЕ: это НЕ метод выбора при большинстве причин рвоты, поэтому всегда обращайтесь к ветеринару!

При диарее:
— Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) , при диарее. ¼- 2 таблетки или капсулы 3 раза в день. (используйте меньшую дозу для маленьких собак и большую дозу для крупных собак) В целом, собака весом 50 фунтов может получать 1 чайную ложку пепто 3 раза в день. Не рекомендуется для кошек, так как они плохо усваивают и выводят салицилаты! Не давайте животным с проблемами почек! Может окрашивать кал в темно-зеленый / черный цвет.Не рекомендуется для длительного использования!
–Лоперамид (Иммодиум) , при внезапном появлении диареи. Как правило, 2 мг на 50 фунтов два раза в день.

При кашле:
–Декстрометорфан (Робитуссин DM с декстрометорфаном в дозе 10–15 мг / 5 мл и Гуафенизин в дозе 100 мг / 5 мл) , при кашле. Примерно 1 чайная ложка на 20 фунтов для собак. Примечание: это для Робитуссина без кодеина. Кашель может указывать на серьезное заболевание, поэтому всегда сначала звоните ветеринару.

При укачивании:
–Меклизин (Драмамин) , от укачивания / укачивания. Не совсем экстренная ситуация, но хороша для животных, которых тошнит. 25 мг за 1 час до поездки для собак и 12,5 мг за час до поездки для кошек.

От боли:
–Аспирин. От боли. Я намеренно НЕ даю дозу аспирина, потому что давать аспирин очень опасно. Это может вызвать кровотечение из язвы желудка и усугубить проблемы с почками или печенью.ПЛЮС, я часто хочу дать стероиды в экстренной ситуации, которые нельзя давать с аспирином! Если благонамеренный владелец просто дал своему питомцу аспирин, это сильно мешает мне лечить его животное. (Чтобы аспирин вышел из организма их питомца, требуется 2 недели!) Существуют гораздо более безопасные обезболивающие, которые можно использовать у животных, которые можно приобрести в кабинете ветеринара. Я рекомендовал аспирин по телефону в крайнем случае, но это ОЧЕНЬ многое зависит от ситуации и животного.

Надеюсь, вашему питомцу никогда не понадобится ни один из вышеперечисленных предметов, но подготовить его никогда не повредит! Опять же, всегда обращайтесь к своему ветеринару, если у вас есть какие-либо проблемы, и перед использованием любого из вышеперечисленных лекарств.

Кашляете? Прислушайтесь — и определите свой диагноз | Здоровая жизнь | Здоровье

Справка

Что это такое? Кашель — защитная реакция организма, очищающая дыхательные пути от слизи, мокроты и инородных тел. В большинстве случаев врачи стремятся не устранить, а облегчить кашель.

Сухой кашель

— Его называют непродуктивным, т. к. мокрота при нём не отделяется и дыхательные пути не очищаются, — рассказывает Александр Карабиненко, профессор РГМУ. — Сухой кашель создаёт дискомфорт и способствует ухудшению состояния. Нередко он отмечается при заболеваниях, не связанных с воспалениями дыхательных путей.

О чём свидетельствует: о раздражении, воспалении и сдавливании дыхательных путей.

Как лечат: назначаются противокашлевые лекарства, успокаивающие слизистую оболочку и устраняющие бронхоспазмы.

Предполагаемый диагноз:

1. Инфекционные заболевания — сухой кашель держится 1-3 дня, затем переходит во влажный. Сопровождается: высокой температурой, головной болью и состоянием разбитости.

2. Хронический фарингит — длительный сухой кашель средней интенсивности. Сопровождается: болью в горле.

3. Синусит, ринит — характерен кашель по ночам, когда слизь из носа стекает в горло. Сопровождается: дискомфортом в горле, носовой полости, тупыми болями в области лба и щёк.

4. Корь. Сопровождается: высокой температурой, характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

5. Рак лёгкого. Сопровождается: кровянистой мокротой малинового цвета.

6. Сердечная недостаточность. Сопровождается: одышкой, слабостью, головокружениями и давящей болью в области сердца.

7. Профессиональные заболевания у людей, работающих в помещениях с загрязнённым воздухом. Отличительная особенность — носит коллективный характер.

Болезненный кашель

— Кашель, сопровождающийся болью, — это острое состояние, которое требует неотложной помощи и врачебного контроля, — предостерегает профессор.

О чём свидетельствует: об остром воспалительном процессе в дыхательных путях.

Как лечат: антибактериальная терапия.

Предполагаемый диагноз:

1. Трахеит — кашель звонкий, сухой, надсадный. Нередко складывается впечатление, что пациент задыхается. Возникает спонтанно или при вдыхании холодного воздуха. Сопровождается: болью за грудиной.

2. Пневмония. Сопровождается: острой болью в грудной клетке на стороне больного лёгкого.

3. Плеврит — воспаление плевры (наружной мембраны, покрывающей лёгкие). Сопровождается: острой болью в груди и боку, усиливающейся при вдохе.

Изнуряющий кашель

— Частый упорный кашель повышает внутригрудное давление и может вызвать кровоизлияние в бронхиальных венах, — продолжает рассказ эксперт. — Приступ сильного кашля может осложниться обмороком, потерей сознания, нарушением ритма сердечной деятельности, рвотой.

О чём свидетельствует: о раздражении рецепторов дыхательных путей, плевры или возбуждении центральной нервной системы.

Как лечат: схема подбирается врачом индивидуально.

Предполагаемый диагноз:

1. Лающий кашель появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахее. Чаще отмечается у маленьких детей при ОРВИ. Иногда такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарство или ингаляцию.

2. Приступообразный кашель интенсивный, мучительный, начинающийся с громкого свистящего вдоха и заканчивающийся рвотой — характерный симптом коклюша, который особенно тяжело протекает у детей до года.

3. Свистящий кашель — чаще всего бывает при бронхиальной астме. Иногда отмечается при попадании в дыхательные пути инородных предметов.

Влажный кашель

— Этот продуктивный кашель обеспечивает «массаж» дыхательных путей, помогает вывести мокроту из лёгких, очистить их от пыли и инородных предметов, — поясняет Александр Карабиненко. — Но он не должен продолжаться дольше 14 дней.

О чём свидетельствует: о наличии воспалительного процесса в бронхах.

Как лечат: назначают отхаркивающие средства, улучшающие отхождение мокроты, а также вяжущие и подсушивающие фитопрепараты, которые снимают воспаление слизистой оболочки гортани, трахеи.

Предполагаемый диагноз:

1. Острый бронхит — влажный кашель с первых дней болезни. Сопровождается: незначительным повышением температуры, затруднением дыхания.

2. Бронхопневмония (очаговое воспаление лёгких). Сопровождается: слизисто-гнойной мокротой, отчётливыми хрипами при дыхании, невысокой температурой, слабостью.

3. Туберкулёз — хроническое покашливание. Сопровождается: потерей веса, ночным ознобом, длительным повышением температуры.

Читайте также

7 видов кашля и их возможные причины

Свистящий кашель: как лечить?

Пациенты с бронхиальной астмой всегда должны носить с собой ингалятор, приступы могут привести к смерти!

В этом году Международный день борьбы с бронхиальной астмой отмечается 7 мая. На наши вопросы о том, что это за болезнь и как бороться с ее приступами ответила Надежда Гапонова, доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И Евдокимова, главный внештатный терапевт ССиНМП им. А.С. Пучкова.

— Что такое бронхиальная астма, и какие бывают её виды?

— Несмотря на усилия, предпринимаемые для достижения контроля над бронхиальной астмой (БА), ее распространенность во всем мире, особенно среди детей, растет. По данным Глобальной стратегии по управлению и профилактике БА (Global Strategy for Asthma Management and Prevention, GINA), в настоящее время в мире от астмы страдают 300 млн человек.

Бронхиальная астма – гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей.

Бронхиальная астма определяется по наличию в анамнезе симптомов со стороны органов дыхания, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с обструкцией дыхательных путей.

Обструкция обусловлена сочетанием спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки и нарушением секреторной функции слизистой оболочки бронхов (дискриния). Важно отметить, что обструкция при бронхиальной астме может развиваться как в крупных, так в средних и в мелких бронхах. Она непостоянная, проходит спонтанно или в результате лечения, при условии отсутствия необратимых изменений дыхательных путей.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра выделяют следующие формы бронхиальной астмы:

-Атопическая (аллергическая, экзогенная) астма. В развитии симптомов основная роль принадлежит иммуноглобулину класса Е, который начинает активно синтезироваться при попадании в организм аллергенов. Он проникает в клетки кожи, миндалин, дыхательных путей и при присоединении аллергена выделяет серотонин и гистамин, которые и провоцируют появление различных симптомов аллергической реакции.

При этой форме астмы отмечается непереносимость домашней пыли, эпидермиса животных, птиц, плесени, пыльцы растений, ряда пищевых продуктов, лекарственных препаратов и др.

— Эндогенная (неаллергическая) астма. Развитие симптомов происходит при отсутствии аллергического компонента и здесь в развитии обструкции ведущая роль принадлежит воспалительному отеку слизистой оболочки бронхов.

— Смешанная форма бронхиальной астмы. В развитии симптомов заболевания участвуют как аллергические, так и неаллергические факторы.

Кроме того, выделяют и клинико-патогенетические формы бронхиальной астмы:

 — Инфекционно-зависимая астма. Формирование этой формы астмы обусловлено наличием сенсибилизации к различным инфекционным аллергенам (стафилококки, стрептококки и т.д.).

 — Аспириновая астма. В этом случае формируется так называемая «аспириновая триада», включающая в себя: бронхиальную астму, полипоз околоносовых пазух, непереносимость аспирина и других нестероидных противоспалительных средств.

 — Астма физического усилия и близкая к ней холодовая астма.

— Какие группы населения г. Москвы наиболее уязвимы к развитию бронхиальной астмы?

— Развитию бронхиальной астмы подвержены люди всех возрастов и социальных групп, но, прежде всего – это дети. У 50-80% детей с бронхиальной астмой первые симптомы появляются в возрасте младше 5 лет. К развитию бронхиальной астмы также уязвимы лица, часто болеющие инфекционными заболеваниями дыхательных путей, с наличием других аллергических заболеваний (ринит, атопический дерматит и др.) у самого пациента и в семейном анамнезе.

Бронхиальная астма может развиться у лиц занятых в производстве лаков, красок, резины, пластмасс, различных растворителей и других химических веществ. А также у лиц, связанных с использованием различных неорганических и органических веществ (медицинские и фармацевтические работники, сварщики, литейщики), а также пекари, ветеринары, научные работники и т.д.).

К факторам, провоцирующим развитие бронхиальной астмы, можно отнести раздражающие факторы окружающей среды, такие как пыль, смог, пыльца растений, влажная, холодная и ветреная погода, табачный дым, выхлопные газы, резкие запахи и др.

Следует также отметить физическую или психоэмоциональную нагрузку, бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и др. 

— Что делать, когда начался приступ удушья, и под рукой нет лекарственных препаратов?

— Обострение бронхиальной астмы – это эпизод ухудшения состояния пациента в результате усиления имеющихся симптомов и/или появления новых. Он отражает или неэффективность лечения, или воздействие неблагоприятных факторов.

Поэтому очень важно ориентировать пациентов с бронхиальной астмой строго выполнять врачебные назначения, а именно систематическое лечение назначенными препаратами, а также динамическое наблюдение у врача-терапевта или врача-пульмонолога. А главное: всегда иметь с собой назначенные лекарственные средства для ингаляционного применения, в виде дозированных аэрозолей!

— Самопомощь при приступе бронхиальной астмы возможна? Что делать, если приступ застал пациента одного?

— Прежде всего, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До ее приезда исключить (или максимально уменьшить) контакт с причинным аллергеном, расстегнуть тугой воротник, галстук, по возможности лимитировать физическую и психоэмоциональную нагрузку, открыть окно для поступления свежего воздуха. Для нормализации дыхания нужно постараться расслабится и удобно расположится, т.е. занять положение с приподнятым головным концом, при возможности сидя с упором для рук, незамедлительно применить дозированный ингаляционный бронхорасширяющий препарат1-2 дозы, назначенный врачом и который всегда должен быть при пациенте.

Возможно применение дополнительных домашних мер, таких как самомассаж круговыми движениями на яремную ямку, приподняв при этом плечи, горячие ванны для рук и ног, горчичники на грудь, которые способны облегчить дыхание.

Неотложная помощь при бронхиальной астме: первая помощь, признаки патологии, провоцирующие факторы

Неотложная помощь при бронхиальной астме: первая помощь, признаки патологии, провоцирующие факторы

Правильное оказание неотложной помощи при бронхиальной астме может значительно улучшить прогноз, поэтому как самому пациенту, так и его близким необходимо знать алгоритм оказания неотложной помощи при развитии удушья.

Пациентам, страдающим астмой, не рекомендуется выходить из дома без ингалятора с назначенным препаратом даже в том случае, если приступы случаются редко.

Первая помощь при бронхиальной астме

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы заключается, в первую очередь, в обеспечении пациента свежим воздухом, в облегчении ему дыхания. Для этого необходимо освободить человека от тесной одежды или хотя бы ослабить ее, вывести человека из душного помещения или открыть окно. Нужно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады помочь пациенту принять удобное положение. Облегчить состояние пациента во время приступа может поза с расставленными в стороны локтями или разведенными руками. При легком приступе могут помочь горячие ванночки для верхних и нижних конечностей. При отсутствии возможности сделать ванночку можно растирать пациенту кисти рук.

Предвестники появляются за 30–60 минут до начала приступа, они заключаются в сильном кашле, чихании, першении и/или боли в горле, обильных выделениях из носовой полости, головной боли.

При наличии ингалятора с препаратом, который предназначен для подобных случаев, нужно помочь больному им воспользоваться, для чего встряхнуть флакон с лекарственным средством, совершить 1 или 2 впрыскивания на вдохе. Для наиболее эффективного поступления препарата в верхние дыхательные пути флакон следует держать вверх дном. Действие препарата обычно начинается спустя несколько минут. Повторять ингаляцию спреем не рекомендуется ранее чем через 20 минут после первого впрыскивания, так как это может стать причиной развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Нужно сообщить медицинским работникам обо всех препаратах, которые были использованы до их приезда.

При приступе бронхиальной астмы могут применяться бронхолитические препараты, сердечные гликозиды, спазмолитические препараты, однако применять их можно только в том случае, если они ранее были назначены врачом.

Если приступ удушья купировать не удается и бригаде скорой помощи, больного госпитализируют в стационар. В больнице, помимо медикаментозной терапии, может быть проведена оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, плазмаферез. Когда состояние пациента стабилизируется, ему назначается физиотерапия для облегчения выведения из респираторного тракта скопившейся слизи. 

Как проявляется бронхиальная астма

Астма характеризуется хроническим течением с чередованием обострений и ремиссии. При обострениях начинается обильная продукция мокроты, приступы удушья учащаются. У больных могут наблюдаться жидкие прозрачные выделения из полости носа, усиленное слезотечение, крапивница. Нередко обострения болезни имеют выраженную сезонность. При неаллергической бронхиальной астме у больных возникают приступы сильного кашля, который переходит в приступы удушья. В периоды между приступами проявления заболевания минимальны.

При частом контакте пациента с аллергеном, длительном некупирующемся приступе у него может развиваться астматический статус, характеризующийся стойкой обструкцией бронхов.

Предвестники появляются за 30–60 минут до начала приступа, они заключаются в сильном кашле, чихании, першении и/или боли в горле, обильных выделениях из носовой полости, головной боли. При заболевании неаллергической природы предвестниками приступа выступают кашель, нарастающая слабость, усталость, головокружение, беспокойство, тревожность. Ночным приступам удушья нередко предшествуют сильный кашель в вечернее время, нарушения сна.

 Непосредственно перед началом приступа у пациентов наблюдается затруднение речи, шумное (свистящее) дыхание, затруднение вдоха, обильные сухие хрипы, которые слышно даже на расстоянии. С целью облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение сидя.

Выделяют три степени (стадии) бронхиальной астмы:

1. Легкая – у пациента наблюдается одышка во время ходьбы, увеличивается частота дыхательных движений, однако вспомогательная мускулатура участия в процессе дыхания не принимает, слышны свистящие хрипы на выдохе. Частота сердечных сокращений менее 100 ударов в минуту.
2. Средняя – одышка может возникать при разговоре, во время приема пищи, частота дыхания увеличивается, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, слышны громкие хрипы. Частота сердечных сокращений – от 100 до 120 ударов в минуту.
3. Тяжелая – характерна одышка в состоянии покоя, возбужденное состояние, дистанционные хрипы, частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту.

При частом контакте пациента с аллергеном, длительном некупирующемся приступе у него может развиваться астматический статус, характеризующийся стойкой обструкцией бронхов. Астматический статус представляет немалую опасность для жизни пациента, так как возможна смерть от удушья.

 Бронхиальную астму необходимо дифференцировать с хронической обструктивной болезнью легких, новообразованиями легкого, хроническими заболеваниями легких неспецифического характера, обструктивным бронхитом.

При наличии ингалятора с препаратом, который предназначен для подобных случаев, нужно помочь больному им воспользоваться, для чего встряхнуть флакон с лекарственным средством, совершить 1 или 2 впрыскивания на вдохе.

Прогноз зависит от своевременности начала лечения, выполнения пациентом всех необходимых рекомендаций лечащего врача. Если пациент получает необходимую помощь и соблюдает врачебные предписания, прогноз в отношении жизни благоприятный. У пациентов молодого возраста возможно полное выздоровление.

Причины и факторы риска развития заболевания

В зависимости от причины выделяют неаллергическую и аллергическую астму. Аллергенами чаще всего выступают: пыльца растений, пылевой клещ, шерсть животных, перья птиц, корм для домашних рыбок. Реакция может развиваться не сразу после контакта с аллергеном, а спустя некоторое время.

В последние годы отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой из-за высокого уровня общей аллергизации, особенно среди детей.

При астме неаллергической этиологии спазм может быть спровоцирован любым раздражением бронхов, например, табачным или любым другим дымом (например, от сжигаемых листьев), испарениями бытовой химии, сильными запахами, выхлопными газами, приемом некоторых лекарственных средств. Вызвать удушье также могут интенсивные физические нагрузки, вдыхание слишком холодного воздуха, употребление некоторых продуктов питания, эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации. На начальных этапах заболевания оказывать провоцирующее действие могут острые заболевания дыхательных путей. У ряда пациентов патология возникает ввиду воздействия не одного, а нескольких аллергенов.

В некоторых случаях определить точную причину заболевания не удается даже в случае проведения аллергологических проб. Диагностика профессиональной бронхиальной астмы также бывает затруднена ввиду того, что человек может не уделять должного внимания симптомам, которые развиваются на рабочем месте и исчезают после окончания рабочего дня.

Бронхиальная астма — Microlife / Микролайф

• Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести может лечиться с применением небулайзера, особенно в периоды обострения и для купирования приступов.
• Бронхиальная астма тяжелого течения должна лечиться с применением небулайзерной терапии из-за резкого снижения дыхательного потока и, соответственно, недостаточной эффективности дозированных ингаляторов.
• Пациенты должны иметь четкие указания от врача о методике использования небулайзера и о пикфлоуметрическом мониторинге.

Лечение БА с использованием небулайзера проводится по трем направлениям:

• Купирование приступа бронхиальной астмы.
• Базисная терапия бронхиальной астмы в амбулаторных условиях.
• Лечение тяжелой астмы в условиях стационара, в том числе астматического статуса.

Купирование приступа бронхиальной астмы

Для купирования приступа бронхиальной астмы Бета 2-агонисты назначаются через небулайзер в следующих дозах в зависимости от тяжести приступа:

фенотерол (Беротек) 0,5-1,5 мг или сальбутамол (Вентолин) 2,5-5 мг.

При приступах бронхиальной астмы, сопровождающихся выраженной гиперкренией, целесообразно применение:

комбинации бронхолитиков (фенотерола 0,5-1,5 мг и ипратропиума бромида 250-500 мкг). Или готовой формы — Беродуал (1-2 мл/20-40 капель)

При низкой эффективности или плохой переносимости Бета 2-агонистов возможно моно-применение холиноблокатора (на основании доказанной эффективности при спирометрических тестах)

ипратропиума бромида 0,5-1,0 мг.

При низкой эффективности проводимой бронхолитической терапии возможна дополнительная ингаляция ИГКС:

будесонид (Пульмикорт) – 1,0-1,5 в один или два приема (через 30 минут после первой ингаляции.

При неполном эффекте возможно повторить ингаляцию бронхолитиками до трех раз в течение часа. В случае отсутствия эффекта добавить системные стероиды (преднизолон).

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям легких, болезнь имеет воспалительный характер, проявляется как приступы удушья, одышка и кашель.

Нарушение нормального дыхания при астме объясняется сужением дыхательных путей из-за отека и большого количества бронхиальной слизи, образующихся в ответ на раздражение.

Часто бронхиальная астма встречается у детей, но они с возрастом способны ее «перерасти»: около половины детей при верном лечении выздоравливают.

Принято выделять следующие типы астмы:

1. Атопическая астма. Этот вид проявляется у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Болезнь вызывают вдыхаемые человеком раздражители неинфекционного характера (споры плесневых грибов, пылевые клещи, шерсть животных и пищевые компоненты — консерванты пива и вина). Ей часто сопутствуют ринит и дерматит.

2. На фоне хронического воспаления дыхательных путей развивается инфекционно-аллергическая астма. Этот вид характерен для людей старше 35 лет. Чужеродные бактерии (при недолеченном бронхите, тонзиллите и синусите) нарушают иммунитет бронхов, что приводит к астматическим приступам.

3. Результатом употребления некоторых медицинских препаратов может стать лекарственная (аспириновая) форма астмы. Эта разновидность болезни появляется в результате индивидуальной непереносимости аспирина и иных противовоспалительных средств.

4. Астма физического усилия. Наблюдается через несколько минут после физической нагрузки, связанной с вдыханием холодного воздуха.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может развиться у человека в любом возрасте и достигать любой степени тяжести. Она имеет приступообразный характер, поэтому ее яркими признаками являются приступы удушья.

Но бывают случаи, когда таких приступов не наблюдается, а есть постоянный сухой кашель. Это свойство нетипичной астмы, которую легко спутать с бронхитом, поэтому важно хорошо разобраться с симптомами бронхиальной астмы и пройти обследование.

Симптомами бронхиальной астмы, помимо удушья, являются: затрудненное дыхание и свистящие хрипы, частый кашель, который может ухудшаться по ночам, одышка с затрудненным выдохом. Острые респираторные заболевания и обострения хронических бронхолегочных патологий способствуют учащению приступов бронхиальной астмы.

Лечение и помощь при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальную астму, которая является хроническим воспалением, нельзя вылечить полностью, но ее можно грамотно контролировать. Люди, болеющие астмой, при точном выполнении медицинских назначений могут вести нормальный и активный образ жизни, путешествовать и заниматься спортом.

Для успешного лечения бронхиальной астмы избегайте контакта с раздражителем, вызывающим приступ, и регулярно посещайте аллерголога.

Для отслеживания течения болезни контролируйте показатели максимальной скорости выдоха («пик-флоу»). В лекарственной терапии применяют быстродействующие препараты, направленные на неотложную помощь при приступе, и профилактические.

В случае приступа бронхиальной астмы нужно прекратить контакт с раздражителем, принять бронхорасширяющее средство в назначенной врачом дозе и оставаться в покое в течение часа для нормализации дыхания.

Первая помощь в случае приступа:

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• дать понюхать нашатырный спирт;

• можно согнуть руки и ноги в локтевых и коленных суставах для расслабления мышц;

• сделать массаж верхней части тела от головы к спине и груди.

Необходимо соблюдать спокойствие, чтобы не провоцировать дополнительный стресс у больного.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Факторами, способствующими возникновению и прогрессированию бронхиальной астмы, являются аллергены различного происхождения (лекарственные препараты, пищевые факторы, косметика, пыльца растений и др.), обострение легочной инфекции, неадекватное лечение, физическая и эмоциональная перенапряжение.

Клиническая  картина

Отмечаются одышка с затрудненным удлиненным выходом, сопровождающееся свистящими хрипами, слышными на расстоянии, исчезновением паузы между выдохом и вдохом.

Характерны бледность, синюшность или сероватый оттенок кожных покровов, пот, одутловатость и страдальческий выражение лица;  сознание ясное, но больной через одышку трудно отвечает на вопросы.

Наблюдается вынужденное, сидячее положение больного с наклоном туловища вперед, фиксацией плечевого пояса, упором на верхние конечности; грудная клетка в положении максимального вдоха; вспомогательные мышцы участвуют в акте дыхания. Беспокоит кашель с вязкой, густой мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера. К концу приступа кашель усиливается, количество мокроты увеличивается, она становится менее вязкой.

Первая помощь

Вызвать «скорую помощь»!

До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить больного — эмоциональное возбуждение и физическое напряжение усиливают бронхоспазм.

Помочь принять больному наиболее удобное для него положение ( сесть или встать, опираясь руками на подоконник, или кровать, стул).

Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить больного от тесной одежды, при необходимости – удалить из комнаты источник сильных запахов (кремы, духи, цветы), которые могут вызвать приступ астмы.

Обеспечить ингаляцию бронхорасширяющего средства с помощью карманного дозированного ингалятора.

Прикладывать грелки к ногам и рукам или опустить ноги по щиколотку в таз с горячей водой.

Дать обильное горячее питьё.

Поделиться в соцсетях:

Актуальные новости

КАК РАСПОЗНАТЬ ПРИСТУП АСТМЫ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

В среднем в мире каждый 13-й человек страдает от той или иной формы астмы. Это хроническое заболевание дыхательных путей, ключевым звеном которого является бронхоспазм (сужение просвета бронхов), обусловленный специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами.

Когда у человека приступ астмы, симптомы, такие, как кашель или проблемы с дыханием, могут стать серьезными и даже смертельными, если не оказать первую помощь должным образом.

Признаки и симптомы приступа астмы

Разница между астмой и астматическим статусом (синдромом острой дыхательной недостаточности) заключается в выраженности симптомов. При этом сами симптомы в основном одинаковы.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов приступа астмы включают в себя:

• сильную одышку;
• затрудненное дыхание;
• кашель;
• тяжесть в груди, невозможность вдохнуть.

Причины приступа астмы

Приступ астмы происходит, когда бронхи или дыхательные пути воспаляются или заблокированы. Мышцы вокруг этих «трубок» сокращаются и сужаются, что затрудняет дыхание.

Общие причины приступа астмы:

• аллергены, например, такие, как плесень, домашние животные или пылевые клещи;
• раздражители в воздухе, такие, как дым, духи, освежители или другие химические запахи;
• грипп или респираторная инфекция;
• энергичные упражнения.

Существуют и другие медицинские проблемы, которые можно спутать с астмой, например, может быть очень трудно отличить приступ астмы от аллергической реакции.

В некоторых случаях, если у человека астма, аллергическая реакция может спровоцировать приступ удушья. Это может произойти, если человек вдыхает воздух с аллергенами, такими, как пыльца или пыль.

Люди, страдающие от приступов тревоги, могут также испытывать одышку и стеснение в груди. Однако от астматического приступа такое состояние отличается отсутствием ощущения, что не можешь сделать вдох.

Первая помощь при приступе астмы

Первой линией защиты от приступа астмы должен быть ингалятор, заполненный лекарством, которое расслабляет мышцы в дыхательных путях, помогает открыть дыхательные пути. Но если ингалятора под рукой нет или он не помогает, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Человеку с тяжелой формой астмы, полезно всегда иметь при себе «спасательный» ингалятор, чтобы быть готовым в случае резкого приступа.

Люди с подобными проблемами обычно держат свои ингаляторы в сумочке, рюкзаке или кармане, чтобы он всегда был под рукой.

Если после использования ингалятора человек по-прежнему испытываете симптомы астмы, то через 20 минут можно еще раз применить ингалятор.

Вызывайте скорую помощь если:

• у вас нет ингалятора
• после второго раза применения ингалятора по-прежнему ощущается сильная одышка
• симптомы настолько сильны, что человек не может разговаривать из-за одышки, а губы или лицо слегка посинели.

Вы должны вызвать скорую, даже если кажется, что это всего лишь умеренный приступ астмы, поскольку он может быстро обостриться.

В ожидании скорой помощи стоит сосредоточиться на медленном, ровном дыхании. Для этого:

1. Убедитесь, что вы переместили человека подальше от любых возбудителей астмы, таких, как пыльца или дым.
2. Посадите человека на стул, спина прямая, чтобы дыхательные пути были полностью открыты.
3. Предложите человеку замедлить дыхание, так чтобы он вдыхал на два счета и еще на два — выдыхал. Вдыхание более 30 раз в минуту считается учащенным дыханием и может усугубить симптомы.
4. При этом вдох осуществлять через нос, а выдох через рот, чтобы уберечь человека от гипервентиляции.
5. Медленное дыхание также поможет не запаниковать, что важно, так как паника может вызвать гипервентиляцию и ухудшить состояние.

Помните, что приступы астмы никогда не следует воспринимать легкомысленно.

Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме

• Главная >
• Подразделения >
• Скорая помощь >
• Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно круглосуточно бесплатно

Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и 112

Обморок

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения, похолоданием конечностей. Артериальное давление при этом, падает, пульс редкий, слабого наполнения. Это состояние связано с резким расширением сосудов головного мозга, что приводит к острой гипоксии (недостатку кислорода) головного мозга. Причины, которые могут привести к обмороку: рефлекторное расширение сосудов головного мозга связанное с испугом, например, при виде крови или при наличии каких-то неприятных запахов, звуков; при значительном избытке в организме углекислоты (душное помещение при значительном скоплении людей) или его недостатке (гипервентиляция, возникающая после продолжительного и углубленного дыхания), при быстром переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, в результате надавливания на сонные артерии в области сонных (каротидных) синусов, при истерии, недостатке в крови питательных веществ, особенно глюкозы, и некоторые другие.

Обморок чаще развивается у молодых людей с повышенной нервной чувствительностью.

Первая помощь при обмороке.

Придать горизонтальное положение, освободить грудную клетку от стесняющей одежды, дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта похлопать слегка по щекам или оросить лицо водой. Душное помещение проветрить, открыв окна и двери.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое и внезапное обострение гипертонической болезни, самым ярким проявлением которой является повышение артериального давления. При кризе артериальное давление крови может повышаться до высоких цифр, например 240\110 мм рт. столба (норма у взрослого 120\180). Ему предшествуют психическое и физическое перенапряжение, резкое падение атмосферного давления и другие причины.

В одних случаях гипертонический криз может возникать быстро (в течение 2-3 часов) и обычно бывает кратковременным. В других – развивается постепенно в течение нескольких дней. Во время криза появляется слабость, головная боль, боли в области сердца, тошнота, рвота, ухудшение зрения и слуха, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение жара, может быть затемненным сознание! Как уже было сказано, резкое повышение артериального давления (максимальное на 80-100 мм рт. ст., а минимальное на 20-30 мм рт. ст. от исходного), пульс учащается. В случаях постепенно развивающегося криза он может быть замедлен.

При неблагоприятном течении гипертонического криза возможны тяжелые, угрожающие жизни осложнения.

Первая помощь. Срочно вызвать врача скорой помощи. Успокоить больного, уложить в постель, приподняв головной конец кровати, расслабить сдавливающую одежду, дать доступ свежего воздуха. К ступням приложить грелку или бутыль с тёплой водой. При резком возбуждении больного дать ему успокаивающие средства (25-30 капель настойки валерианы или пустырника).

Профилактика гипертонического криза заключается в соблюдении диеты с ограничением воды и соли, режима труда и отдыха, полноценного сна (не менее 8-9 часов), исключение вредных привычек. Необходимо регулярное лечение гипертонической болезни под наблюдением врача.

Сердечный приступ

Сердечный приступ характеризуется сильными сжимающими, давящими, болями в области сердца или за грудиной. Боли часто иррадиируют (распространяются) в левую руку и лопатку, в шею слева и реже в живот. Они возникают от чрезмерной физической или нервной нагрузки. Во время приступа у больных появляется чувство нехватки воздуха, «страх смерти», нарастающая слабость. Лицо становится бледным (реже краснеет), выступает пот.

Любая дополнительная физическая и эмоциональная нагрузка может привести к остановке сердца.

Причина этих болей связана с недостаточным снабжением кровью какого-то участка сердечной мышцы (ишемией). Малокровие сердечной мышцы является следствием сужения/закупорка просвета артериальных сосудов, питающих мышцу. Сужение сосудов возникает в результате отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, а также резкого сужения артерий сердца вследствие эмоциональных перегрузок (спазм). Никотин и алкоголь усиливаю этот спазм.

Такое состояние, когда к сердечной мышце притекает недостаточное количество артериальной крови, и она испытывает дефицит кислорода и питательных веществ называют ишемической болезнью сердца (ИБС). Проявления этого заболевания разнообразны. Чаще она протекает в виде стенокардии («грудная жаба»). Могут также иметь место нарушения ритма сердца. Самым грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда, когда омертвевает участок сердечной мышцы, лишенный кровообращения, вследствие закупорки просвета артерии тромбом или атеросклерической бляшкой.

Наблюдая больного в момент приступа, неспециалисту бывает трудно понять, что у него, приступ стенокардии или инфаркт? В принципе это и не так важно, хотя существует некоторый ориентир. Если правильно выполненные мероприятия первой помощи в течение 30 минут не помогают, то, скорее всего у пострадавшего инфаркт миокарда.

Доврачебная помощь при сердечном приступе складывается из нескольких моментов. Прежде всего, придать больному полусидячее положение, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку. Дать разжевать таблетку Аспирина, под язык положить 1-2 таблетки нитроглицерина, или произвести 2 впрыскивания спрея «Нитроглицерин». Обычно эти препараты помогают снять приступ болей при стенокардии и вряд ли помогут при инфаркте миокарда. Дать 20-30 капель корвалола или валокордина.

Создать больному физический и психический покой, обеспечить доступ свежего воздуха, а ещё лучше дать кислород (если он есть в кислородной подушке) Если в течение 15 минут приступ болей не проходит, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении диагноза: острый инфаркт миокарда, больного надо срочно доставить в стационар для проведения тромболитической или кардиохирургической помощи. Транспортируют его только на носилках. Любая физическая нагрузка может привести к внезапной смерти.

Приступ бронхиальной астмы.

Приступ является тяжелым проявлением хронического заболевания, которое называется бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание возникающее на фоне хронических заболеваний легких и повышенной чувствительности к аллергенам (бактериям, вирусам, дрожжам и т.д.), но чаще это заболевание возникает при отсутствии болезней дыхательной системы, у больных с повышенной чувствительностью на аллергены растительного и животного происхождения (пыльце растений, домашняя, табачная, мучная пыль, корм для аквариумных рыбок, частицы эпидермиса животных и человека, ядохимикаты, косметика, лекарственные вещества, стиральные и моющие средства, пластмасса, пищевые продукты: яйца, цитрусовые, клубника).

При приступе у больного возникает обильное выделение жидкого водянистого секрета из носа, чихание, иногда сухость в носовой полости, приступообразный кашель с затрудненным отхождением мокроты, одышка. Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких суток. Если больному в это время не оказать медицинскую помощь состояние его ухудшается, появляется удушье с коротким довольно сильным, глубоким вдохом и мучительным, медленным судорожным выдохом, который в 3-4 раза длиннее вдоха. Выдох сопровождается громкими, продолжительными, свистящими, хрипящими, жужжащими хрипами, слышными на расстоянии. У больного появляется нарастающее чувство нехватки воздуха. Он принимает вынужденное положение (сидит, опираясь на край кровати или собственные колени). Лицо становится одутловатым с синюшным оттенком, вены на шее вздуты, грудная клетка расширена из-за неполного выдоха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких дней. Может повторяться в течение дня несколько раз. Во время приступа, если больному не оказать помощь может наступить смерть от удушья.

Первая доврачебная помощь во время приступа бронхиальной астмы.

Устранить по возможности контакт с аллергеном, успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку). Дать препарат, который облегчает больному дыхание (эуфиллин в таблетках или в ингаляциях: астмопент, беродуал, сальбутамол,), если эти препараты были назначены больному ранее врачом. Если приступ не прекратился, обязательно вызвать скорую помощь.

Причины, ранние предупреждающие признаки и лечение

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы — это внезапное ухудшение симптомов астмы, вызванное напряжением мышц вокруг дыхательных путей. Это затягивание называется бронхоспазмом. Во время приступа астмы слизистая оболочка дыхательных путей также набухает или воспаляется, и выделяется более густая слизь — больше, чем обычно. Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и выделение слизи — вызывают симптомы приступа астмы, такие как затрудненное дыхание, свистящее дыхание, кашель, одышка и трудности с выполнением обычных повседневных дел.Другие симптомы приступа астмы могут включать:

• Сильное свистящее дыхание при вдохе и выдохе
• Непрекращающийся кашель
• Очень быстрое дыхание
• Плотность или давление в груди
• Напряжение мышц шеи и груди, называемое втягиванием
• Затруднение при разговоре
• Чувство тревоги или паники
• Бледное, потное лицо
• Посинение губ или ногтей
• Симптомы ухудшения, несмотря на прием лекарств

Позвоните 911 , если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Некоторые люди, страдающие астмой, могут в течение продолжительных периодов времени обходиться без приступов астмы или других симптомов, которые прерываются периодическим ухудшением их симптомов из-за воздействия факторов, вызывающих астму, таких как физические упражнения или воздействие холодного воздуха.

Легкие приступы астмы обычно встречаются чаще. Обычно дыхательные пути открываются в течение от нескольких минут до нескольких часов после лечения. Тяжелые приступы астмы встречаются реже, но длятся дольше и требуют немедленной медицинской помощи. Важно распознать и лечить даже легкие симптомы приступа астмы, чтобы предотвратить тяжелые приступы и держать астму под контролем.

Что произойдет, если приступ астмы останется без лечения?

Без немедленного приема лекарств от астмы и лечения астмы ваше дыхание может стать более затрудненным, а хрипы — громче. Если вы используете пикфлоуметр во время приступа астмы, ваши показания, вероятно, будут меньше ваших личных результатов.

Поскольку ваши легкие продолжают сжиматься во время приступа астмы, возможно, вы вообще не сможете использовать пикфлоуметр. Постепенно ваши легкие могут настолько сжаться во время приступа астмы, что в них будет недостаточно движения воздуха, чтобы вызвать хрипы.Иногда это называют «тихим сундуком», и это опасный знак. Вам нужно немедленно доставить в больницу с тяжелым приступом астмы. Позвоните в службу 911 за помощью. К сожалению, некоторые люди интерпретируют исчезновение свистящего дыхания во время приступа астмы как признак улучшения и не могут получить немедленную неотложную помощь.

Если вы не получите адекватного лечения приступа астмы, в конечном итоге вы можете потерять способность говорить, и у вас может появиться синюшная окраска вокруг губ. Это изменение цвета, известное как «цианоз», означает, что в крови все меньше и меньше кислорода.Без немедленного агрессивного лечения в отделении неотложной помощи или отделении интенсивной терапии вы можете потерять сознание и в конечном итоге умереть.

Как распознать ранние признаки приступа астмы?

Ранние предупреждающие знаки — это изменения, которые происходят непосредственно перед или в самом начале приступа астмы. Эти изменения начинаются до появления хорошо известных симптомов астмы и являются самыми ранними признаками обострения астмы.

В общем, эти ранние симптомы приступа астмы не настолько серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.Но распознав эти признаки, вы можете остановить приступ астмы или предотвратить его ухудшение.

Ранние предупреждающие признаки приступа астмы могут включать:

Тяжесть приступа астмы может быстро нарастать, поэтому важно лечить эти симптомы немедленно, как только вы их распознаете.

Что мне делать, если у меня приступ астмы?

Если у вас или у вашего близкого случился приступ астмы, и симптомы не улучшаются быстро после выполнения плана действий по лечению астмы, следуйте инструкциям в «красной зоне» или инструкциям в экстренных случаях и сразу же обратитесь к врачу или по телефону 911 .Вам нужна срочная медицинская помощь.

1. Окажите первую помощь при астме.

Если у человека нет плана лечения астмы:

• Сядьте поудобнее прямо и снимите тесную одежду.
• Если у человека есть лекарство от астмы, например ингалятор, помогите ему принять его.
• Если у человека нет ингалятора, воспользуйтесь им из аптечки. Не занимай чужое. Лекарство в нем может отличаться от необходимого лекарства для спасения. Кроме того, использование чужого ингалятора имеет небольшой риск передачи инфекции.

2. По возможности используйте ингалятор со спейсером.

• Снимите колпачок и хорошо встряхните ингалятор.
• Вставьте ингалятор в спейсер.
• Have людей выдохнуть полностью и поставить их рот плотно вокруг разделительного мундштука.
• Нажмите на ингалятор один раз, чтобы сделать затяжку.
• Попросите человека медленно вдохнуть через рот и задержать дыхание на 10 секунд.
• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, подождите около минуты между каждой затяжкой.

Продолжение

3. При необходимости используйте ингалятор без спейсера.

• Снимите колпачок ингалятора и хорошо встряхните.
• Попросите человека выдохнуть полностью и плотно прижать губы к мундштуку ингалятора.
• Когда человек начинает медленно вдыхать, нажмите на ингалятор один раз.
• Человек должен дышать как можно медленнее и глубже (примерно 5-7 секунд), а затем задержать дыхание на 10 секунд.
• Сделайте в общей сложности четыре затяжки, подождите около 1 минуты между каждой затяжкой.

4. Продолжайте использовать ингалятор, если проблемы с дыханием не исчезнут.

• После четырех вдохов подождите 4 минуты. Если у человека все еще есть проблемы с дыханием, сделайте еще четыре вдоха.
• Если улучшения по-прежнему незначительны или нет, делайте от четырех до восьми затяжек каждые 20 минут, пока не приедет скорая помощь, в течение до 4 часов. Если вы все еще ждете помощи через 4 часа, рекомендуемая доза составляет от четырех до восьми затяжек по мере необходимости каждые 1–4 часа.

Продолжение

5. Наблюдайте за человеком, пока не прибудет помощь.

• Не путайте сонливость с признаком улучшения; это может означать, что астма ухудшается.
• Не думайте, что астма у человека улучшается, если вы больше не слышите хрипы.

6. Последующие действия.

• Врач отделения неотложной помощи проверит тяжесть приступа и назначит лечение, включая лекарства.
• Человека могут отправить домой или оставить в больнице для дальнейшего лечения, в зависимости от его реакции на лечение.

Что вызывает астму? 10 объяснений причин астмы

На самом деле никто не знает, что вызывает астму. Что мы действительно знаем, так это то, что астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причины могут варьироваться от человека к человеку. Тем не менее, одно остается неизменным: когда дыхательные пути соприкасаются с пусковым механизмом, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.

Как возникают приступы астмы

При приступе астмы ваши дыхательные пути сужаются, и становится трудно дышать.Это может быть результатом спазма мышц вокруг дыхательных путей, воспаления и отека слизистой оболочки, которая выстилает их, или большого количества слизи внутри них. У вас может быть одышка, хрипы или кашель, когда ваше тело пытается избавиться от слизи.

Почему у вас астма, а у вашего друга нет? Никто не знает наверняка. Аллергия играет важную роль для многих людей, как и генетика.

Если вы или ваш близкий страдаете астмой, важно понимать, какие у вас триггеры. Как только вы это поймете, вы сможете предпринять шаги, чтобы их избежать.В результате у вас будет меньше приступов астмы и они будут менее серьезными.

Триггеры астмы

Некоторые известные триггеры астмы включают:

• Аллергии
• Пищевые и пищевые добавки
• Упражнения
• Изжога
• Курение
• Синусит
• Лекарства
• Курение Причина астмы

  Аллергия на астму — распространенная проблема. Восемьдесят процентов людей, страдающих астмой, страдают аллергией на предметы в воздухе, такие как пыльца деревьев, травы и сорняков; плесень; перхоть животных; пылевые клещи; и тараканьий помет.В одном исследовании дети с высоким уровнем тараканьего помета в своих домах имели в четыре раза больше шансов заболеть детской астмой, чем дети с низким уровнем. Аллергия на пылевых клещей — еще один распространенный провоцирующий фактор астмы.

  Если вы страдаете астмой, которую трудно контролировать, обратитесь к аллергологу, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия. Лечение аллергии с помощью лекарств и предотвращение триггеров может помочь снизить вероятность тяжелого приступа астмы.

  Пищевые продукты и пищевые добавки вызывают астму

  Пищевая аллергия может вызывать от легкой до тяжелой опасные для жизни реакции.Они редко вызывают астму без других симптомов. Если у вас пищевая аллергия, астма может быть частью тяжелой, опасной для жизни реакции, называемой анафилаксией. Наиболее распространенные продукты, связанные с аллергическими симптомами:

  • Яйца
  • Коровье молоко
  • Арахис
  • Древесные орехи
  • Соя
  • Пшеница
  • Рыба
  • Креветки и другие моллюски
  • Салаты
  • Салаты
  Пищевые консерванты могут вызвать изолированную астму, особенно сульфитные добавки, такие как бисульфит натрия, бисульфит калия, метабисульфит натрия, метабисульфит калия и сульфит натрия, которые обычно используются в пищевой промышленности.

  Астма, вызванная физической нагрузкой

  Примерно 80% людей, страдающих астмой, тяжелая тренировка может вызвать сужение дыхательных путей. Физические упражнения часто являются основным триггером астмы. Если у вас астма, вызванная физической нагрузкой, вы почувствуете стеснение в груди, кашель и затрудненное дыхание в течение первых 5-15 минут аэробной тренировки. У большинства людей эти симптомы проходят в следующие 30-60 минут упражнений. Но до 50% людей с астмой, вызванной физическими упражнениями, могут иметь новый приступ через 6-10 часов.Медленное разогревание может помочь предотвратить это.

  Если у вас тяжелая астма и вы не ведете активный образ жизни, сначала поговорите со своим врачом о том, как отслеживать свое дыхание и выбрать правильные занятия. Зимой избегайте тренировок на открытом воздухе в очень холодную погоду, так как это может вызвать астму.

  Изжога и астма

  Сильная изжога и астма часто идут рука об руку. До 89% людей, страдающих астмой, также страдают тяжелой изжогой (вы могли слышать, как ваш врач называет это гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ).Обычно это происходит ночью, когда вы лежите. Обычно клапан предотвращает попадание желудочной кислоты в пищевод (когда вы едите, пища через зонд опускается вниз). Когда у вас ГЭРБ, этот клапан работает не так, как должен. Кислота вашего желудка возвращается обратно в пищевод. Если кислоты попадут в горло или дыхательные пути, вызываемое ими раздражение и воспаление может спровоцировать приступ астмы.

  Продолжение

  Признаки рефлюкса как причины астмы включают начало астмы в зрелом возрасте, отсутствие в семейном анамнезе астмы, отсутствие аллергии или бронхита в анамнезе, трудно поддающуюся контролю астму или кашель в положении лежа.

  Если ваш врач подозревает наличие этой проблемы, он может порекомендовать специальные тесты для ее выявления, изменить пищу или предложить лекарства.

  Курение и астма

  Люди, которые курят сигареты, с большей вероятностью заболеют астмой. Если вы курите с астмой, это может усилить такие симптомы, как кашель и хрипы. Женщины, которые курят во время беременности, повышают риск хрипов у своих младенцев. У младенцев, матери которых курили во время беременности, также ухудшилась функция легких. Если у вас астма и вы курите, отказ от курения — самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить свои легкие.

  Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей

  Подобно астме, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, синусит вызывает воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Это заставляет мембраны выделять больше слизи. Если у вас астма и ваши носовые пазухи воспаляются, дыхательные пути тоже могут. Своевременное лечение инфекции носовых пазух может облегчить симптомы астмы.

  Инфекции и астма

  Простуда, грипп, бронхит и носовые пазухи могут вызвать приступ астмы.Эти респираторные инфекции, вызывающие астму, могут быть вирусными или бактериальными. Они являются частой причиной астмы, особенно у детей младше 10 лет. Вероятность приступа в течение 2 месяцев после инфекции верхних дыхательных путей повышается. От 20% до 70% взрослых, страдающих астмой, также страдают заболеванием носовых пазух. Кроме того, от 15% до 56% людей с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) или синуситом также имеют признаки астмы.

  Лекарства и астма

  Многие люди, страдающие астмой, чувствительны к определенным лекарствам, которые могут вызвать приступ астмы.Если у вас астма, вам нужно знать, какие другие лекарства могут быть триггерами. Не следует избегать приема этих лекарств, если вы не знаете, что они являются триггерами. Но если они никогда не вызывали у вас астму, все же лучше принимать их с осторожностью, потому что реакция может произойти в любой момент.

  Ниже приводится список наиболее распространенных лекарств, вызывающих астму или связанные с ней симптомы. Однако, если вам прописали какое-либо лекарство, которое, по вашему мнению, может вызвать обострение астмы, обсудите это со своим врачом.

  • Аспирин и другие обезболивающие. Примерно от 10% до 20% людей, страдающих астмой, имеют чувствительность к аспирину или группе болеутоляющих средств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен и напроксен. Эти препараты часто используются для снятия боли и снижения температуры.

    Приступы астмы, вызванные любым из этих лекарств, могут быть серьезными и даже смертельными, поэтому людям, которые перенесли астму, чувствительную к аспирину, следует полностью избегать их. Продукты с ацетаминофеном обычно считаются безопасными для людей, страдающих астмой, но вам все равно следует обсудить с врачом, следует ли их использовать.У некоторых людей существует небольшая вероятность того, что парацетамол может вызвать приступ астмы.

    Если у вас чувствительность к аспирину, важно прочитать этикетки всех безрецептурных лекарств, используемых для лечения боли, простуды, кашля и лихорадки. Также сообщите своему врачу, чтобы эти лекарства вам не прописывали. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, может ли определенное лекарство вызвать вашу астму, обратитесь за советом к врачу.

  • Бета-блокаторы. Бета-адреноблокаторы — это обычно назначаемые лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, мигрени и, в форме глазных капель, глаукомы. Ваш врач должен определить потребность в этих лекарствах, и вы можете принять несколько пробных доз, чтобы увидеть, влияют ли они на вашу астму. Важно, чтобы вы сообщили всем своим поставщикам медицинских услуг о том, что у вас астма. Это касается даже вашего глазного врача.
    Примерами бета-блокаторов являются Corgard, Inderal, Normodyne, Pindolol и Trandate.
  • Ингибиторы АПФ . Они используются для лечения сердечных заболеваний и высокого кровяного давления. Эти лекарства могут вызывать кашель примерно у 10% пациентов, которые их принимают. Этот кашель не обязательно является астмой. Но его можно спутать с астмой или, в случае нестабильности дыхательных путей, он действительно может вызвать хрипы и стеснение в груди. Если вам прописали ингибитор АПФ и у вас возник кашель, поговорите со своим врачом.
    Некоторыми ингибиторами АПФ являются Аккуприл, Асеон, Альтас, Каптоприл, Лотензин, Мавик, Моноприл, Принивил, Тарка, Униваск, Вазотек и Зестрил.

  Если у вас тяжелая форма астмы, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы собираетесь принимать, даже если это лекарства, отпускаемые без рецепта. Если вы знаете, что чувствительны к определенным лекарствам, убедитесь, что ваш врач отметил проблему в вашем графике. Всегда говорите со своим фармацевтом об этой реакции, прежде чем начинать прием нового лекарства.

  Другие триггеры астмы

  Раздражители. Табачный дым, дым от дровяных приборов или каминов, резкие запахи духов, чистящих средств и т. Д., все могут вызвать астму. То же самое может быть с загрязнением воздуха, пылью на рабочем месте или парами химикатов.

  Погода. Холодный воздух, перепады температуры и влажности могут вызвать приступ.

  Сильные эмоции. Стресс и астма часто встречаются вместе. Беспокойство, плач, крик, стресс, гнев или сильный смех могут вызвать приступ астмы.

  Как триггеры усугубляют астму?

  При астме дыхательные пути всегда воспалены и чувствительны. Они реагируют на множество внешних триггеров.Контакт с этими триггерами вызывает симптомы астмы. Ваши дыхательные пути сужаются и воспаляются, слизь блокирует их, и симптомы ухудшаются. Приступ астмы может начаться сразу после воздействия триггера или спустя несколько дней или даже недель.

  Реакция на триггеры астмы у каждого человека разная и время от времени меняется. Что-то может беспокоить вас, но не других, страдающих астмой. У вас может быть много триггеров, а у них нет ни одного. И хотя избегание триггеров — хороший способ контролировать астму, лучший способ — принимать лекарства и следовать лечению в точности так, как это предписано вашим врачом в вашем плане действий при астме.

  Как узнать, какие причины и триггеры у меня вызывают астму?

  Выяснение того, что происходило вокруг вас, когда у вас была атака, — это первый шаг к определению ваших триггеров.

  Ваш врач может также провести анализ крови или попросить вас использовать устройство, называемое пиковым расходомером. Он измеряет, сколько воздуха вы выдыхаете и как быстро он выходит. Он может предупредить вас об изменениях в вашем дыхании и появлении симптомов астмы.

  Спросите своего астматолога, поможет ли пикфлоуметр сузить круг причин астмы.

  Идентифицировать их всех бывает сложно, и они могут измениться. Например, в детстве вы могли не беспокоиться о пыльце деревьев, а во взрослом возрасте иметь с ней проблемы.

  Даже если вы знаете свои триггеры, вам может быть трудно избежать их в определенных ситуациях. Например, вы можете заметить, что ваше рабочее место очищается чистящим средством, которое беспокоит ваши легкие.

  Вот почему так важно работать в тесном контакте с врачом, который лечит вашу астму.Они могут помочь вам придумать стратегии, чтобы избежать триггеров или, по крайней мере, сократить время, которое вы проводите рядом с ними. Они также могут убедиться, что у вас есть подходящие лекарства, когда приступ астмы действительно наступает.

  Знайте, когда обращаться за помощью

  Предупреждающие признаки потенциального приступа астмы включают:

  • Требуется больше лекарств для экстренной терапии (например, альбутерола).
  • Кашель, который усиливается.
  • Ощущение, что ты не можешь дышать или будто кто-то сидит тебе на груди.
  • Просыпаетесь ночью, чувствуя, что не можете дышать.
  • Отсутствие активности или физических упражнений без одышки или хрипов.

  Используйте ингалятор для лечения астмы, как только почувствуете приступ. Если вам кажется, что это не работает и вам кажется, что вы все еще не можете дышать, позвоните в службу 911, чтобы сразу же попасть в отделение неотложной помощи.

  Если у вас дома есть стероидное лекарство (например, преднизон), вы можете взять его по дороге в отделение неотложной помощи.

  Первая помощь при астме — Better Health Channel

  Этот материал был разработан до коронавируса (COVID-19).

  Следуйте текущим инструкциям по коронавирусу (COVID-19) по физическому дистанцированию и ношению маски для лица при выходе из дома.

  Обострение астмы — это ухудшение симптомов астмы и функции легких по сравнению с тем, что вы обычно испытываете изо дня в день. Обострение астмы может происходить медленно (в течение нескольких часов, дней или даже недель) или очень быстро (в течение нескольких минут).

  Внезапное или тяжелое обострение астмы иногда называют приступом астмы. Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск возникновения астмы.

  Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, убедитесь, что у вас есть обновленный план действий по борьбе с астмой от врача и вы знаете четыре шага оказания первой помощи при астме.

  Ваш врач:

  • пропишет правильное лекарство
  • поможет вам разработать план лечения астмы
  • предоставит вам план действий по лечению астмы и предоставит инструкции в случае обострения астмы.

  Следуйте плану действий при астме, если появляются симптомы приступа астмы.

  Признаки необходимости оказания первой помощи при астме

  При появлении любого из следующих признаков начните оказание первой помощи при астме. Не ждите, пока астма станет серьезной.

  Признаки астмы легкой и средней степени тяжести ( начать оказание первой помощи при астме ):

  • легкое затруднение дыхания
  • может говорить полными предложениями
  • может ходить или двигаться
  • может кашлять или хрипеть.

  Тяжелые признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • очевидное затрудненное дыхание
  • не может произнести всю фразу за один вдох
  • дергание кожи между ребрами или у основания шеи
  • может иметь кашель или хрип.
  • медикаментозное лечение не длится так долго, как обычно.

  Опасные для жизни признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • очень трудно дышать (задыхается)
  • не может сказать одно или два слова на вдох
  • растерянность или истощение
  • губы синеют
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • коллапс
  • получает мало или совсем не получает облегчения от своего ингалятора облегчения
  • может больше не хрипить или кашлять.

  В экстренных случаях астмы следуйте вашему Плану действий при астме.

  Знать четыре этапа оказания первой помощи при астме

  Для каждого члена сообщества важно знать четыре этапа оказания первой помощи при астме.

  Для оказания первой помощи при астме:

  1. Сядьте прямо.
  2. Сделайте четыре затяжки синей пуховкой для облегчения. Убедитесь, что вы встряхиваете слойку, вкладываете одну затяжку в прокладку за раз и заставляете человека делать четыре вдоха каждой затяжки через прокладку.
     Помните : встряхните, одну затяжку, четыре вдоха.
     Если у вас нет спейсера, просто дайте человеку четыре затяжки питательного средства прямо ему в рот. Повторяйте это, пока человек не сделает четыре затяжки.
  3. Подождите четыре минуты. Если улучшения нет, сделайте еще четыре отдельных вдоха, как на шаге 2.
     Помните : встряхните, одну затяжку, четыре вдоха.
  4. Если улучшения по-прежнему нет, позвоните в скорую помощь Triple Zero (000). Сообщите оператору, что у кого-то экстренная астма.Продолжайте давать человеку четыре отдельных вдоха снотворного, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

  Если вы не уверены, есть ли у кого-то приступ астмы, вы все равно можете использовать лекарство от синего цвета, потому что оно вряд ли причинит вред.

  Немедленно позвоните в тройной ноль (000), если:

  • человек не дышит
  • его астма внезапно ухудшилась
  • у человека приступ астмы и нет доступных лекарств от синего облегчения.

  Симптомы астмы при тяжелой аллергической реакции (анафилаксия)

  Люди с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия) также могут иметь симптомы, подобные астме. Если у человека есть план действий при анафилаксии, следуйте инструкциям. Если они страдали серьезной аллергией и у них есть автоинжектор адреналина (также известный как эпипен), используйте его перед приемом лекарства от астмы.

  В экстренных случаях позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и вызовите скорую помощь.

  Куда обратиться за помощью

  Просмотрите доступную версию видео и прочтите стенограмму

  Как пережить приступ астмы, если вас поймали без ингалятора

  Отделение респираторной и реанимации больницы общего профиля Сингапура делится некоторыми советами о том, как справиться с приступом астмы без ингалятора.

  Вы заразились без ингалятора во время приступа астмы?

  «Никогда, никогда не прекращайте прием лекарств от астмы, даже если вы чувствуете, что ваше состояние улучшилось», — говорит доцент Лу Чиан Мин, руководитель и старший консультант, Отделение респираторной медицины и реанимации, Госпиталь общего профиля Сингапура (SGH), член Группа SingHealth.Астма требует постоянного ухода и правильного лечения. От этого зависит сама ваша жизнь. Однако, если вас поймают без ингалятора из-за непредвиденных обстоятельств, вы можете попробовать эти методы выживания.

  Приступ астмы: 6 вещей, которые нужно делать, если у вас нет с собой ингалятора.

  • Сядьте прямо. Прекратите все, что вы делаете, и сядьте прямо. Наклонение или положение лежа могут еще больше затруднить дыхание.
  • Сделайте долгие глубокие вдохи. Это помогает замедлить дыхание и предотвратить гипервентиляцию. Вдохните через нос и выдохните через рот.
  • Сохраняйте спокойствие. Сохранение спокойствия может предотвратить дальнейшее сокращение мышц груди и облегчить дыхание.
  • Отойдите от спускового крючка. Приступ астмы может быть вызван пылью, сигаретным дымом или запахом химических веществ (например, аммиака, газообразного хлора, диоксида серы). Как можно скорее отойдите от спускового крючка и отправляйтесь в место с кондиционером или в любое место с чистым воздухом.
  • Возьмите горячий напиток с кофеином. Горячие напитки с кофеином, например кофе, могут помочь слегка открыть дыхательные пути, принося некоторое облегчение на час или два.
  • Обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если хрипы, кашель и затрудненное дыхание не проходят после отдыха, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  На следующей странице приведены советы о том, как лечить астму и контролировать ее.

  Ссылка: T12

  Первая помощь при вспышках астмы (для родителей)

  [Перейти к содержанию] Открыть поиск
  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Общее здоровье
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школа и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Врачи и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей nav
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как устроен организм
    • Половое созревание и взросление
    • Сохранение здоровья
    • Остаться в безопасности
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Болезни и травмы
    • Расслабься и расслабься
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов, вопросы и ответы
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское нав
  • для подростков
    • Подростковый сайт
    • Место для подростков
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа
    • Спорт
    • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
    • Остаться в безопасности
    • Видео
    • Закрыть для подростков nav

  Сделайте вдох! Как помочь во время приступа астмы

  Вы бегаете трусцой по Центральному парку и встречаете сгорбившегося подростка с явным затруднением дыхания.

  Вы останавливаетесь и подходите к подростку:

  Что не так? спросите вы.

  Я не могу … отдышаться …, шепчет мальчик.

  Между его глотками воздуха вы слышите, как пациент бормочет:

  Астма … астма.

  У этого подростка серьезный приступ астмы. Чем вы можете помочь?

  ---

  Астма — это хроническое заболевание, при котором определенные вещества и состояния (называемые триггерами) вызывают воспаление и сужение дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания.По данным американского Красного Креста, «общие триггеры включают упражнения, экстремальные температуры, аллергию, загрязнение воздуха, сильные запахи (например, духи, одеколон и душистые чистящие средства), респираторные инфекции, стресс или беспокойство».

  Каковы признаки приступа астмы?

  Затрудненное дыхание

  Свистящее дыхание или кашель

  Неспособность говорить полными предложениями, не делая паузу, чтобы перевести дух

  Герметичность

  Беспокойство

  Человек, страдающий астмой, обычно знает, когда у него приступ, и имеет при себе специальные лекарства для лечения этих опасных для жизни событий, называемых аварийным ингалятором .

  Как я могу помочь человеку, страдающему приступом астмы?

  Позвоните 9-1-1

  Помогите пациенту использовать спасательный ингалятор:

  Попросите пациента сесть и слегка наклониться вперед.

  Убедитесь, что ингалятор принадлежит пациенту и предназначен для экстренных ситуаций.

  Встряхните ингалятор и снимите мундштук.

  Попросите пациента полностью выдохнуть, затем поместите ингалятор в рот.

  Попросите пациента глубоко вдохнуть , одновременно распыляя лекарство .

  Попросите пациента подержать лекарство в легких в течение 10 секунд.

  Если в какой-то момент пациент перестает отвечать, переместите его на землю и проверьте, нужна ли ему СЛР (оператор службы 9-1-1 может помочь вам в этом).

  Узнайте больше об астме, зарегистрируйтесь для получения первой помощи класса AED .

  Приступ астмы | Точное распознавание и реакция

  1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ
  Для целей настоящего Соглашения: —
  a) Alsco означает Alsco Pty. Ltd., включая любую холдинговую или дочернюю компанию или ее соответствующих правопреемников.
  b) Заказчик означает первоначального Заказчика, будь то физическое лицо, товарищество, компания или другая организация, включая любых правопреемников.
  c) Предметы аренды включают аптечки первой помощи, которые включают металлический внешний шкаф, внутреннюю обивку двери и расходные материалы для первой помощи.
  d) Расходные материалы означают расходные материалы для оказания первой помощи, содержащиеся в металлическом внешнем шкафу.

  2. НАЧАЛО СОГЛАШЕНИЯ
  a) Alsco соглашается предоставить аренду и управление аптечками первой помощи в соответствии с настоящим соглашением, а заказчик настоящим соглашается назначить Alsco своим единственным поставщиком услуг управляемой первой помощи на условиях, изложенных ниже.

  3. СРОК ДОГОВОРА
  a) Срок действия соглашения — 3 года с даты установки.
  b) Если Заказчик не направит письменное уведомление о прекращении действия настоящего Соглашения, которое будет получено в офисе Alsco не менее чем за 90 дней до даты истечения срока, настоящее соглашение будет автоматически продлено на период, равный первоначальному сроку, указанному в пункте 3 ( а) выше.

  4. ВЛАДЕНИЕ И ДОСТУП
  a) Все арендованные предметы всегда остаются собственностью Alsco, и все расходные материалы для оказания первой помощи, находящиеся в распоряжении Клиента, находятся в зоне риска Клиента. Внутри аптечки должны храниться только продукты, поставляемые Alsco.
  b) Заказчик предоставит Alsco, ее служащим или агентам в любое разумное время в рабочее время доступ ко всем практически возможным частям помещений, в которых расположены указанные предметы аренды, с целью проверки и пополнения.
  c) Заказчик предоставит свой Реестр травм при оказании первой помощи, чтобы Alsco могла перекрестно ссылаться на использование расходных материалов для оказания первой помощи.
  d) Риски, связанные с расходными материалами для оказания первой помощи, поставляемыми в соответствии с настоящими условиями, переходят к Заказчику сразу после доставки Заказчику.

  5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ
  a) Alsco будет поставлять Заказчику только аптечки. Заказчик несет полную ответственность за использование расходных материалов, и Alsco не несет ответственности за демонстрацию Заказчику того, как использовать расходные материалы.

  6. ПЕРЕДАЧА
  Заказчик не имеет права уступать настоящее Соглашение без предварительного письменного согласия Alsco.

  7. ВАРИАНТЫ ПОСТАВКИ И ПЛАТЕЖЕЙ
  a) Всегда с учетом обязательства клиента по назначению Alsco в качестве единственного поставщика Управляемых услуг первой помощи, Клиент может в любое время изменить объемы аренды в соответствии с настоящим Соглашением до 10% при условии уведомления. на письме.
  b) Все товары и услуги будут предоставляться по согласованной единице или ежемесячной цене (см. График на обратной странице) или по таким изменяющимся ценам, о которых Alsco может уведомить Заказчика не менее чем за 1 месяц до вступления в силу измененных цен.
  c) Заказчик должен предоставить 48 часов для поставки расходных материалов после получения компанией Alsco изменения согласно этому пункту. Уведомление считается полученным в момент получения Alsco, а не в момент передачи или отправки Заказчиком.
  d) Если Alsco не может предоставить расходные материалы, о которых Клиент уведомил, в течение 48 часов с момента получения уведомления от Alsco, Alsco немедленно проинформирует Заказчика и сообщит об ожидаемой задержке в предоставлении этих расходных материалов.

  8. ПОВРЕЖДЕНИЕ ИЛИ ПОТЕРЯ
  a) В случае повреждения или потери Заказчиком какого-либо изделия, поставленного Alsco, он несет ответственность за замену и соглашается оплатить такую ​​замену по текущей прейскурантной цене. Заказчик должен незамедлительно уведомить Alsco в письменной форме о возникновении убытков или обнаружении повреждений.
  b) Alsco за свой счет заменит расходные материалы для оказания первой помощи, используемые при нормальном использовании. Заказчик несет ответственность за использование аптечки только в случае реальных травм на рабочем месте, которые зарегистрированы в его журнале регистрации несчастных случаев.Любое использование аптечки, не зарегистрированное в журнале регистрации несчастных случаев, дает Alsco право взимать плату за расходные материалы для оказания первой помощи.

  9. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ
  a) Контрактная ежемесячная арендная плата выплачивается за все 12 месяцев календарного года,
  b) Количество предметов аренды, указанное в Графике, представляет собой договорную минимальную ежемесячную плату. Любые изменения в использовании, как определено в Пункте 7 выше, или любое другое избыточное использование, как определено в Пункте 8, будут оплачиваться ежемесячно по согласованной цене.
  c) Оплата должна быть произведена через 30 дней с даты выставления счета.
  d) В случае неуплаты Alsco может по своему усмотрению приостановить обслуживание или расторгнуть настоящее соглашение, и Заказчик несет ответственность за любые возникшие просроченные платежи и расходы по взысканию. В случае приостановки предоставления услуг согласованная арендная плата будет применяться на время периода приостановки.
  e) Alsco оставляет за собой право входить в помещения Заказчика без ответственности за несанкционированное проникновение или любой возникший в результате ущерб, а также повторно завладеть указанными предметами аренды, если условия оплаты не были соблюдены в течение 45 дней с даты выставления счета.

  10. ПРЕКРАЩЕНИЕ
  Если Клиент желает расторгнуть настоящее Соглашение с момента истечения срока его действия по любой причине, кроме положений пункта 11 (b) — Невыполнение обязательств, это может быть сделано путем предоставления не менее Письменное уведомление за 90 дней до истечения срока действия настоящего соглашения в офис Alsco. По истечении срока действия такого уведомления и срока действия настоящего соглашения Клиент должен:
  a) Немедленно вернуть все предметы аренды в Alsco.
  b) Оплатить расходы по восстановлению всех недостающих запасов в течение 14 дней.
  c) Выплатить все остальные непогашенные денежные средства в течение 14 дней.
  При отсутствии такого уведомления о прекращении действия настоящее соглашение будет автоматически продлено на период, равный первоначальному сроку, указанному в пункте 3 (а) выше.

  11. ПО УМОЛЧАНИЮ
  a) Если Клиент нарушает какое-либо из Положений и условий настоящего Соглашения, Alsco может направить Клиенту уведомление о расторжении Соглашения. После вручения такого уведомления сумма, указанная в пункте 9 (b) «Условия платежа», на остаток срока действия настоящего соглашения, будет немедленно причитаться и подлежать выплате в пользу Alsco.Все предметы аренды, находящиеся в распоряжении Заказчика, должны быть возвращены Alsco в течение 1 недели с даты вручения указанного уведомления. Любые предметы аренды, не возвращенные в течение этого периода, будут считаться утерянными, и Клиент обязан выплатить Alsco соответствующую сумму в соответствии с Пунктом 8. Без ущерба для каких-либо прав в пользу Alsco или Клиента в соответствии с положениями настоящего Соглашения Согласно общему праву, после вручения уведомления об отмене в соответствии с пунктом 10 ни одна из сторон не несет каких-либо дальнейших обязательств по заказу.
  b) В случае существенного нарушения Соглашения со стороны Alsco Клиент должен немедленно уведомить Alsco в письменной форме о любом таком предполагаемом существенном нарушении, и у Alsco будет четыре недели с момента получения уведомления Клиентом для устранения существенного нарушения. Если Alsco не устранит существенное нарушение в течение указанного периода, Заказчик имеет право направить второе уведомление о немедленном расторжении Соглашения без каких-либо дополнительных обязательств.

  12. ВОЗМЕЩЕНИЕ ВОЗМЕЩЕНИЯ
  a) Alsco и Заказчик настоящим освобождают друг друга и освобождают друг друга от любых или всех претензий в отношении убытков, возникших в результате или иным образом возникших в результате:
  (i) использования или недоступности продуктов Alsco, или
  ( ii) в результате прерывания или отсрочки оказания услуг, вызванных стихийными бедствиями, забастовками, промышленными беспорядками, войной, беспорядками, взрывами, пожарными авариями или любой другой причиной, не находящейся под исключительным контролем Заказчика или Alsco (форс-мажор), или
  (iii) неправильное использование расходных материалов для оказания первой помощи Заказчиком,
  (iv) любой ущерб, травмы или убытки любого рода, причиненные любому имуществу или людям в результате или в связи с установкой или использованием продукта (ов) ) предоставлен
  (v) Любые повреждения или дефекты предметов первой помощи в результате неправильного использования, неправильного обращения, отсутствия технического обслуживания или любых несанкционированных модификаций указанных предметов аренды Заказчиком
  (vi) любая задержка в предоставлении расходных материалов в в соответствии с п.7.
  b) В случае каких-либо разногласий, претензий или споров, исполнения или нарушения настоящего Соглашения, каждый такой иск должен быть передан в арбитраж в судах Сиднея, Новый Южный Уэльс.
  c) Общая сумма претензии к Alsco ограничивается суммой, эквивалентной сумме предыдущих счетов за 3 месяца, выставленных клиенту за предметы аренды.

  13. УВЕДОМЛЕНИЕ.
  Уведомление и любые судебные разбирательства или другие процессы, которые должны быть вручены или предоставлены в соответствии с настоящим Соглашением, должны быть в письменной форме и должны быть в достаточной степени вручены или предоставлены, если они будут доставлены или отправлены заказным письмом или зарегистрированной доставкой в ​​Alsco по адресу, указанному на лицевую сторону настоящего Соглашения о предоставлении услуг или адрес Клиента, указанный на лицевой стороне настоящего Соглашения о предоставлении услуг.

  14. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  Предполагается, что настоящее Соглашение станет основой для обязательств между Alsco и Заказчиком, четко определив все аспекты услуги.

Сведения о выявленных при проведении диспансеризации заболеваниях (случаев)

Острый бронхит: код по мкб 10

Туберкулез: признаки, диагностика, лечение, профилактика

Туберкулез: признаки, диагностика, лечение, профилактика

Опубликовано: 25.03.2019 13:32

 

Туберкулезом называют инфекционное заболевание, вызванное различными видами микобактерий, при котором поражается легочная ткань (чаще всего) или другие органы (в зависимости от места локализации патологического очага). Туберкулез у взрослых в основном вызван палочкой Коха, которая передается воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, чихании и тесном контакте с больным человеком или носителем. После попадания возбудителя в ткани легких заболевание протекает в скрытой форме, тогда говорят о тубинфецированности человека. Под воздействием благоприятных для роста и размножения возбудителя условий палочка Коха активизируется, освобождается от своей защитной капсулы, и заболевание переходит в активную форму течения.

В большинстве случаев возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, но есть и другие пути инфицирования:

• · алиментарный – бактерии проникают в организм с продуктами питания, с которыми контактировал больной с открытой формой туберкулеза; при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
• · внутриутробный – есть риск передачи возбудителей от матери к плоду, при этом долгое время палочки могут находиться в защитной капсуле и только во взрослом возрасте человека активироваться под воздействием благоприятных факторов;
• · контактно-бытовой – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека, а также — при тесном контакте с больным с открытой формой туберкулеза, как правило, возбудитель инфекции проникает в организм через слизистые оболочки с нарушением целостности.

В зависимости от места локализации патологического очага различают легочную форму и не легочную. Порядка 80-90% случаев приходится на легочную форму, в остальных ситуациях возможно поражение головного мозга, кишечника, костей, мочеполовой системы.

Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

1. Общее состояние человека — взрослые с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние время, также характерно понижение работоспособности.
2. Кашель. От сухого до влажного, с заметными отделением мокроты. Она может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
3. Общий вид: больные теряют в весе до 15 и более килограмм, поэтому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому оно кажется более красивым, на фоне бледной кожи заметен румянец на щеках.
4. Одышка. Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
5. Увеличение температуры тела: при ограниченных формах повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но продолжительное.
6. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдается обильное потоотделение, озноб.
7. Боль в грудной клетке. Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.

Осложнения

Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

• · Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое.
• · Дыхательная недостаточность. При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом.
• · Сердечная недостаточность. Обычно сопровождает дыхательную недостаточность.
• · Амилоидоз внутренних органов.
• · Легочное кровотечение. Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления.

Методы диагностики заболевания

Для выявления очага туберкулеза в легких больному требуется проведение рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии. Если заболевание сопровождается продуктивным влажным кашлем, то для исследования берут образец мокроты, которую больной должен собирать в стерильную плевательницу. Данное исследование позволяет высеять палочки Коха или другие микобактерии в мокроте и подобрать больному антибиотик, к которому чувствительный возбудитель.  В некоторых случаях больному требуется проведение бронхоскопии. Если есть подозрение на не легочную форму туберкулеза, то проводится исследование этих органов.

Лечение туберкулеза

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно. Основа лечения туберкулеза – применение противотуберкулезных препаратов (химиотерапия).  Помимо химиотерапии, в программу лечения туберкулеза легких входят: соблюдение высококалорийной диеты; коррекция анемии, гиповитаминоза, лейкопении; применение глюкокортикоидов по показаниям; санаторно-курортный отдых; оперативное лечение (удаление пораженного внутреннего органа или его доли, дренирование каверны и др.). Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

Профилактика туберкулеза у взрослых

Специфической профилактикой туберкулеза у взрослых является вакцина БЦЖ. Человека прививают согласно календарю прививок на 3 сутки после рождения, а далее в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию при отсутствии противопоказаний. Взрослым людям не менее 1 раза в год следует проходить флюорографию органов грудной клетки – это поможет выявить туберкулез на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Во избежание инфицирования микобактериями туберкулеза взрослых следует укреплять иммунитет, сбалансировано питаться, вовремя лечить заболевания дыхательных путей.

Профилактика туберкулеза | ОБУЗ «Курская городская поликлиника №5»

Чирва Анна Александровна врач – зав. рентгенологическим отделением

ПРОБЛЕМА РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

24 марта Всемирный День борьбы с туберкулезом

Туберкулёз — болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания, среди других органов и систем — преимущественно мочеполовая система, периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, кости и суставы.

Раннее выявление больных туберкулезом является самой главной задачей практической фтизиатрии. Это необходимое условие для быстрого и полноценного их излечения.

Выявление туберкулеза в ранних, начальных стадиях развития служит фактором предупреждения его распространения, имеющим решающее значение для профилактики туберкулезной инфекции. Среди больных, находящихся под диспансерным наблюдением в поликлинике, выделяются группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом. Обследование их проводится не реже Iраза в год.

В группы риска входят:

• Больные сахарным диабетом.
• Больные ХНЗЛ, ХНЗП, язвенной болезнью желудка и ДПК и после резекции желудка,
• перенесшие экссудативный плеврит, лица, имеющие остаточные изменения в легких и плевре
• после излеченного туберкулеза, больные с пылевыми профессиональными заболеваниями легких
• Получающие курсы цитостатической терапии.
• БОМЖи, мигранты.
• Обитатели домов престарелых.
• Работники детских учреждений.
• Большая сборная группа лиц, которые по роду работы постоянно общаются с большим количеством людей (работники ЖЭК, водоканала и т. д.)

Для выявления туберкулеза у больных в поликлиниках и стационарах предложен обязательный диагностический минимум. Он включает расспрос больного о перенесенных и настоящих заболеваниях, осложняющихся туберкулезом, определение  чувствительности к туберкулину и флюорографическое обследование органов дыхания, изучение наследственности, бактериологическое исследование мокроты на наличие МБТ, проба Манту с 2 ТЕ, рентгенологическое исследование органов дыхания, анализы крови, мочи.

Флюорография (ФГ)— рентгенологическое исследование, при котором рентгеновское изображение фотографируется с флюоресцирующего экрана на цифровой экран. Главными достоинствами ФГ являются экономичность и высокая пропускная способность. Флюорография (ФГ) — эффективный метод для массового и объективного обнаружения больных туберкулезом среди населения.

Флюорографическая служба в нашей стране представлена самостоятельными рентгенофлюорографическими отделениями, осуществляющими массовые профилактические обследования населения и являющимися центрами диагностики заболеваний органов дыхания, и флюорографическими кабинетами в поликлиниках, где проводятся обследования на туберкулез и другие заболевания легких у поликлинических больных и здоровых лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

Наша поликлиника оборудована современным цифровым флюорографическим аппаратом. Всего прикрепленного населения 70537, за 2019 год обследовано 64416 человек (91.3% населения района). Выявлено 12 случаев туберкулеза, из них при профосмотре 7.

 

 

Памятки по туберкулезу

УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБУЗ «ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»

 

ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

 

Заболеваемость туберкулезом в России является одной из серьезнейших социальных проблем и борьба с ней рассматривается как важнейшая государственная задача.

Решение этой задачи невозможно без понимания населением опасности этой инфекции и представления об основных принципах профилактики.

Туберкулез – инфекционная болезнь с затяжным течением, поражающая людей в любом возрасте и уносящая из жизни на всем земном шаре ежегодно не менее 3 млн. человек. Возбудителями туберкулеза являются микобактерии (туберкулезные палочки), открытые в 1882 году Р. Кохом.

Современные социально-экономические условия, а также высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.

Осложнению эпидемической ситуации по туберкулезу способствуют низкие показатели здоровья населения, активность миграционных процессов, сохранение в значительном количестве социально – дезадаптированных групп населения (беженцы, мигранты, переселенцы, бездомные). Остро стоит проблема туберкулеза в тюрьмах.

Среди заболевших с каждым годом все больше становится больных с тяжелыми, остро прогрессирующими формами туберкулеза. Увеличивается число больных с лекарственной устойчивостью микобактерии к противотуберкулезным препаратам, что приводит к хронизации процесса.

В целях раннего выявления туберкулеза подростки и взрослые должны регулярно не реже 1 раза в 2 года проходить флюорографию органов грудной клетки. Для распознавания туберкулеза у детей ставят реакцию Манту.

Прививки вакциной БЦЖ или БЦЖ-м являются хорошей защитой от тяжелых форм туберкулеза и летальных случаев от него. Однако в последние годы увеличивается количество безосновательных отказов от вакцинации против туберкулеза, что ведет к значительному росту случаев туберкулеза среди детей и подростков.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует прежде всего отнести:

• неполноценное питание;
• алкоголизм;
• табакокурение;
• наркоманию;
• плохие бытовые условия;
• резкую перемену климата;
• инфекционные и простудные болезни;
• ВИЧ-инфицированность;
• наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, хронические неспецифические болезни легких).

Источником инфекции чаще всего является человек, но могут быть и пораженные туберкулезом крупный рогатый скот и птицы.

При заболевании туберкулезом крупного рогатого скота (КРС), микобактерии туберкулеза выделяются во внешнюю среду с молоком, фекалиями и мочой животного и зачастую заболевание протекает в скрытой форме, без клинических проявлений. Выделения больного животного создают угрозу заболевания лиц, ухаживающих за животными и употребляющих в пищу молоко и мясо больного животного.

Заболевание начинается незначительными проявлениями, развиваются которые очень медленно, так что человек долгое время может не обращать на них внимание.

Основными признаками туберкулеза могут быть: слабость, повышенная утомляемость, небольшое периодическое повышение температуры, похудание, кашель, потом – кровохарканье, боли в груди, стойкое повышение температуры тела, потливость (особенно ночью), ознобы, одышка.

Чем позже диагностируется болезнь, тем труднее ее лечить. В случае выявления туберкулеза при наличии симптомов заболевания лечение будет длительным и сложным. Именно поэтому необходимо регулярно проходить флюорографию, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, когда оно еще не ощущается. Тогда возможность быстрого излечения без серьезных последствий очень высока.

Лечение туберкулеза осложняется возникновением лекарственной устойчивости, то есть возникновением форм туберкулеза, не чувствительных к имеющимся противотуберкулезным препаратам.

Первостепенная роль в профилактике туберкулеза принадлежит здоровому образу жизни, правильному питанию, разумному сочетанию труда и отдыха, оздоровлению условий труда.

ПОМНИТЕ! При появлении первых признаков заболевания туберкулезом у Вас или у Ваших родных и близких необходимо немедленно обратиться к врачу!

Следует понимать, что уклонение от обследования может привести к выявлению заболевания уже в тяжелой форме, которое лечится годами и заканчивается инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен без последствий.

Успех или поражение в битве с туберкулезом более, чем наполовину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что способны творить чудеса.

 

 

 

6 ответов на самые актуальные вопросы о туберкулёзе

Памяткадля населения

1.Что такое туберкулёз и как происходит заражение?                                                                    

Туберкулез — это болезнь, которая вызывается микобактерией туберкулёза. Как правило, туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и даже мозг.

Туберкулез – уникальная инфекция. Попадание в организм туберкулезной палочки (бактерии Коха, микобактерии туберкулеза) почти всегда приводит к инфицированию, и очень редко – к развитию активного заболевания. Инфицирование (заражение) палочкой Коха происходит один раз в жизни – обычно в детском или подростковом возрасте, при первом контакте человека с микроорганизмом. Одна-две палочки Коха, попавшие в дыхательные пути ребенка вместе с вдыхаемым воздухом, приводят к заражению и развитию локального воспаления, однако, благодаря высокой активности иммунитета, организм быстро справляется с инфекцией и наступает самовыздоровление.  Все эти процессы происходят совершенно незаметно, не имеют клинических проявлений и, как правило, не приводят к развитию активного туберкулеза. О том, что произошло заражение туберкулезом, врачи узнают из результатов очередной пробы Манту, которые у инфицированных палочкой туберкулеза людей имеют совершенно определенные характеристики.

Несмотря на то, что иммунная система поборола возбудитель, некоторое количество микобактерий навсегда остается в организме человека (в основном – в органах лимфатической системы) в неактивном состоянии. Наличие «спящих» бактерий становится основой для развития активного туберкулеза в тех случаях, когда активность иммунитета снижается и палочки туберкулеза выходят из под его контроля. Однако это происходит не всегда – по данным статистики активная форма туберкулеза (то есть туберкулез с клиническими проявлениями, специфическими изменениями на рентгенограмме и в результатах лабораторных анализов) развивается только у 1-5% инфицированных людей.

Надо сказать, что к 20-25 годам инфицирование туберкулезом происходит у 90-95% людей, и большая часть этих людей (несмотря на зараженность туберкулезом) остается здоровой. То есть заражение туберкулезом не равноценно заболеванию!

Инфицированные (зараженные) туберкулёзом люди не больны туберкулезом, не распространяют туберкулёзную палочку и поэтому – не опасны для окружающих. Обычно у инфицированного туберкулезом человека регистрируется положительная проба Манту, тогда как результаты рентгена легких и анализа мокроты не имеют отклонений от нормы.

Однако спустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета в результате какой-либо другой болезни, недостаточного питания или стресса, микобактерии туберкулеза начинают размножаться и дают начало развитию активного туберкулеза. Вторым, более редким вариантом развития заболевания является развитие инфекции при повторном заражении- при контакте инфицированного ранее человека с больным открытой формой ТБ. (Об открытой форме туберкулеза (бактериовыделении) говорят в том случае, когда при помощи бактериологического исследования (посева) или микроскопии в мокроте больного обнаруживаются палочки Коха.)

 Заражение в таком случае происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Теоретически, нужно было бы проводить по восемь часов в день в течение полугода, или жить с кем то, кто с болен открытой формой туберкулеза 24 часа сутки в течение около двух месяцев, чтобы заразиться, да и то вероятность заболеть составила бы не более 10%. А в случае если человек больной туберкулезом прошел соответствующее лечение хотя бы на протяжении двух недель, заражение маловероятно. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.

2.Какие факторы влияют на сопротивляемость ТБ.

На состояние защитных сил организма оказывают влияние следующие факторы:

• качество питания. Существуют веские доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма.
• потребление токсичных продуктов. Курение табака и употребление алкоголя значительно снижают защитные силы организма; такое же влияние оказываю гормоны и другие препараты, применяемые при лечении некоторых заболеваний.
• сопутствующие заболевания. Туберкулезу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, психическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и др.
• стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.

3. Что делать, чтобы уберечься от ТБ.

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• регулярно проходить профилактические флюорографические осмотры
• не курить, не употреблять алкогольные напитки и наркотики, т.к. они значительно снижают защитные силы организма
• заниматься физической культурой, спортом и закаливанием, это значительно повысит устойчивость организма к туберкулезу и другим болезням
• полноценно питаться
• стараться избегать нервных стрессов
• соблюдать правила личной  гигиены

    4.  Как обследовать контактных лиц и предупредить развитие заболевания?

Обследование контактных лиц включает рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Химиопрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.

5.  Излечим ли туберкулез?

Все должны знать, что туберкулез — излечимое заболевание!

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

6. Как долго больной туберкулезом должен лечиться?

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6–8 месяцев: Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100–150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь. Поэтому главное – соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

 

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

 

 

Туберкулез

Памятка для населения

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается туберкулезной палочкой (микробактерией).

Кроме того, что это заболевание инфекционное, большое значение приобретает аллергия, болезнь развивается у людей, которые реагируют на возбудитель туберкулеза.

Огромное значение для развития заболевания имеют нормальные условия жизни людей: питание, быт, контакт с больными туберкулезом, особенно тесный контакт — семейный или производственный.

Заболеваемость зависит от возраста больного. Сегодня чаще заболевают пожилые люди и люди трудоспособного возраста.

В период ухудшения эпидемиологической обстановки в стране необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. Пожилые люди часто были инфицированы в годы Великой Отечественной войны и многие из них перенесли первичные формы туберкулеза, происходило самоизлечение, у них остались изменения в легких и лимфоузлах в виде кальцинатов, что может привести к возникновению заболевания.

Ухудшение их здоровья чаще связано со снижением иммунитета, а он зависит от многих условий: увядание некоторых функций организма, несбалансированное питание, психические травмы и другое.

В предыдущие десятилетия большая часть этих людей регулярно проходила флюорографическое исследование и, в случае выявления у них каких-либо изменений, они обследовались, брались на учет с остаточными изменениями, за ними велось наблюдение и по мере необходимости – лечение, в том числе – профилактическое.

В последние годы регулярность обследования нарушена, одна из причин: невозможность пройти исследование, особенно, из отдаленных районов, да и в городах, если некому сопровождать пожилого человека.

Следующая группа риска – больные хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-и перстной кишки, больные, длительно принимающие гормональные препараты.

Среди следующих групп – чаще мужчины среднего возраста, женщины в детородном возрасте; часто болеющие дети из неблагополучных семей, где неудовлетворительные материально-бытовые условия, у которых прививки либо сделаны несвоевременно, либо некачественно.

Заболевание туберкулезом детей чаще наблюдается при контакте с родителями, родственниками или случайном соприкосновении с больным. Профилактика туберкулеза заключается в создании иммунитета к туберкулезной инфекции, проводя прививки вакциной БЦЖ в роддоме и, повторяя через 5-6 лет, если туберкулезные пробы отрицательные.

В детском возрасте своевременное выявление инфицирования ребенка позволят ежегодное проведение туберкулиновых проб до 12-летнего возраста. При появлении положительной пробы необходимо углубленное исследование с целью раннего выявления туберкулеза и, если даже не найдено изменений, проводится профилактическое лечение, которое позволяет предупредить его.

Вакцинация, которую проводят в роддоме, может защитить от тяжелых форм туберкулезного менингита и милиарного туберкулеза, но не может предупредить заболеваний вообще, однако, если и заболевает ребенок, течение процесса гладкое, без осложнений и хорошо излечивается.

У подростков для раннего выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы и флюорографическое исследование легких. У взрослых людей туберкулиновые пробы не играют большой роли в ранней диагностике туберкулеза, большое значение имеет регулярное флюорографическое исследование.

Каковы же основные признаки данного заболевания?

У детей возникают симптомы интоксикации: плохой сон, беспокойство, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,2 – 37,4 градуса), чаще всего во второй половине дня, снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов: шейных, над- и подключичных, подбородочных, подчелюстных, затылочных, кубитальных.

Лимфоузлы безболезненные, некрупные (с горошину), но их бывает 5-6 групп. Кожные покровы бледные, часто влажные.

У подростков заболевание поначалу малозаметно, но затем протекает чаще остро, с температурой, кашлем, болями в грудной клетке.

У взрослых заболевание характеризуется кашлем, с выделением легко отделяющейся мокроты, в виде единых плевков, чаще по утрам, повышением температуры до 38⁰С по вечерам, слабостью, плохим аппетитом, недомоганием, повышенной потливостью, плохим сном и настроением. При наличии вышеуказанных признаков, необходимо провести флюорографическое исследование грудной клетки, исследование мокроты.

Туберкулез нередко развивается после перенесения инфекционных заболеваний (в том числе гриппа), которые значительно снижают иммунитет.

У детей снижающим иммунитет к туберкулезу являются инфекционные заболевания инфекционные заболевания: корь, грипп, паротит и другие. Поэтому, если у пациента в течение года появляется несколько раз гриппоподобное заболевание, ему следует провести флюорографию.

В период любых народных невзгод (война, голод, психические травмы) увеличивается число больных туберкулезом, снижается иммунитет

Ухудшение экономических, материально-бытовых условий, наличие большого числа эмигрантов, бомжей, алкоголиков, наркоманов, отсутствие полноценного питания приводят к снижению иммунитетов, коль он снижен, а многие из людей инфицированы, у них развивается туберкулез.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ К СВОЕМ ЗДОРОВЬЮ, НЕ РИСКУЙТЕ, РЕГУЛЯРНО ПРОХОДИТЕ ФЛЮОРОГРАФИЮ, ПОЗАБОТЬТЕСЬ О ПРИВИВКАХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Туберкулез легче предупредить, а если это невозможно. своевременно выявить и лечить!

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

 

 

Туберкулез у женщин.

Памятка для населения

        

Эта болезнь стара как мир и была известна более 4000 тыс. лет назад. Она до сих пор является наиболее распространенной на земном шаре. Эту болезнь именовали по разному – «чахотка», «гробовая болезнь», и даже «болезнь русской демократии». Несмотря ни на что она продолжает существовать не просто, доставляя хлопоты, но и унося человеческие жизни.

Следует обратить внимание на особенности туберкулеза у женщин, ведь женщина это будущая или настоящая мать и от ее здоровья в первую очередь зависит здоровье подрастающего поколения, а по большому счету и нации в целом. А наше общество отнюдь не окружает женщин любовью и заботой, подчас заставляя выполнять совершенно не свойственные функции от техногенных процессов до изнурительного физического труда, вознаграждая ее за это мизерной зарплатой и прелестями новой жизни – курением, употреблением алкоголя, постоянными стрессами в основном из-за будущего детей их обучения, трудоустройства, службы в вооруженных силах. А заработная плата не позволяет женщине хорошо питаться, не говоря уже о такой «экзотике» как бананы, апельсины, ананасы и другие полезные витаминосодержащие продукты, часто они просто не по карману нашим женщинам. Все это, разумеется, не способствует укреплению женского здоровья и способности организма противостоять туберкулезной инфекции. Средства массовой информации постоянно обращаются к этой теме. И это не прихоть, а насущная необходимость. С 1991 года заболеваемость туберкулезом стала, неуклонно расти и в целом ситуацию с этой болезнью следует расценивать как крайне напряженную.

Поэтому при появлении слабости, повышенной утомляемости, похудении, потливости, особенно по ночам, кашля с мокротой, болей в грудной клетки, повышением температуры тела следует немедленно обращаться к врачу в поликлинику и обязательно выполнять все предписанные им назначения. Это важно, потому что если болезнь своевременно распознать, то она легче поддается и лечению, и значительно труднее лечить запущенные формы болезни. Следует подчеркнуть, что в своевременном распознавании туберкулеза важную роль играет флюорографическое обследование, так как свыше 75 – 80% всех больных с запущенной формой туберкулеза более 2-х лет не проходили флюорографию. А ведь туберкулез у взрослых женщин часто является «концом песни, запетой у колыбели ребенка».

Сегодня, когда «чахотка» в нашем обществе наступает, первоначальная роль в ее профилактике принадлежит здоровому образу жизни, правильному, полноценному питанию, разумному сочетанию труда и отдыха, оздоровлению условий труда. Вместе с тем большое значение имеют прививки против туберкулеза за вакциной БЦЖ, которые на 85% защищают от развития этой болезни. Не следует забывать и о таких мерах, направленных на повышение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции: как физкультура, спорт, закаливание организма, охрана материнства и детства.

 

 

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

 

 

Туберкулез в практике терапевта (введение в проблему) | Шмелев Е.И.

Туберкулез (ТБ) — широко распространенное инфекционное заболевание, представляющее угрозу для жизни и здоровья окружающих. ТБ может поражать практически любые органы человека, но наибольшую опасность не только для больного, но и для окружающих представляет ТБ органов дыхания. Несмотря на усилия противотуберкулезной службы РФ, заболеваемость ТБ остается высокой. Так, в официальных документах правительства приводятся средние цифры за 2013 г.: 63,1 на 100 тыс. населения, а распространенность — 147,5 на 100 тыс. населения. При этом показатели заболеваемости и распространенности этого заболевания в различных регионах РФ варьируют. Таким образом, вероятность «встречи» пациента, заболевшего ТБ, с терапевтом в поликлинике, да и в терапевтическом стационаре высока.

При этом ТБ органов дыхания многолик. Современная классификация ТБ легких выделяет следующие формы:

• первичный туберкулезный комплекс;
• ТБ внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) первичный;
• ТБ ВГЛУ вторичный;
  ;диссеминированный ТБ легких;
• милиарный ТБ;
• очаговый ТБ;
• инфильтративный ТБ;
• казеозная пневмония;
• туберкулема легких;
• кавернозный ТБ легких;
• фиброзно-кавернозный ТБ (ФКТ) легких;
• цирротический ТБ легких;
• туберкулезные плевриты вторичные и первичные;
• ТБ бронхов, трахей, верхних дыхательных путей;
• кониотуберкулез.

Каждая из форм ТБ органов дыхания имеет свои клинические проявления, интенсивность которых даже в рамках одной формы может варьировать, что зависит от реактивности больного. Мало того, больной ТБ может иметь еще и сопутствующие болезни, которые существенно изменяют классические клинические проявления ТБ. В первую очередь это относится к СПИДу и сахарному диабету. Нередко ТБ возникает у пациентов с нетуберкулезными болезнями легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, пневмокониозы) и может расцениваться больным как очередное обострение ХОБЛ или бронхита.
Хорошо известно, что любая болезнь органов дыхания проявляется стандартным набором респираторных симптомов и системными проявлениями независимо от природы заболевания. Основными респираторными симптомами являются кашель, кровохарканье, разные формы одышки, звуковые феномены, связанные с дыханием (хрипы, крепитация), боли в грудной клетке. Каждый из респираторных симптомов может наблюдаться при сотнях патологических состояний, не говоря об их сочетаниях и разной степени выраженности. Из множества системных проявлений наиболее важными являются признаки интоксикации и некоторые метаболические расстройства (потеря веса). Другими словами, перед терапевтом стоит проблема дифференциальной диагностики ТБ от других заболеваний со сходными симптомами.

Учитывая ограниченность времени на амбулаторном приеме, терапевт должен использовать как клинические, так и параклинические диагностические методы, объем которых регламентирован соответствующим приказом МЗ РФ (приказ МЗ № 932н). Жалобы, которые предъявляет больной, в большинстве случаев неспецифичны. Важным элементом диагностики является установление принадлежности пациента к группам риска по ТБ. В группы риска входят мигранты; лица, освобожденные из заключения; лица, имеющие (имевшие) контакт с больными ТБ; часто болеющие лица; больные СПИДом; больные сахарным диабетом; лица, получающие кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию. При первичном приеме больного с респираторной симптоматикой терапевт должен, проанализировав клиническую картину, направить пациента на рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общий анализ крови, исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (бактерия Коха — БК) методом микроскопии трехкратно (приказ МЗ № 932н).

Особую настороженность вызывают пациенты с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающиеся 2 нед. и более; лица, у которых кашель длится более 3 нед., а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой; лица с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые обострения (более 2 р./год).
Для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения в 3-дневный срок направляются в противотуберкулезный диспансер больные, у которых при обследовании выявлены следующие симптомы: при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки — очаговые тени, ограниченные затенения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз и другие изменения; при обследовании методом микроскопии — кислотоустойчивые БК.
Следует помнить, что прямыми доказательствами наличия ТБ у больного являются обнаружение БК в мокроте или биоптатах легких, а также казеозный некроз, характерный для туберкулезного процесса. Терапевт на приеме может только оценить результаты трехкратного исследования мокроты на наличие БК ТБ. Все остальные доказательства наличия или отсутствия ТБ можно получить лишь в противотуберкулезных учреждениях (противотуберкулезные диспансеры и др.).

Существует ряд обстоятельств, затрудняющих терапевту быструю диагностику ТБ и передачу больного в противотуберкулезное учреждение: возникновение ТБ у больных хроническими нетуберкулезными болезнями органов дыхания, атипичное течение некоторых форм ТБ, сочетание ТБ с другими заболеваниями внутренних органов, реактивация ранее излеченного ТБ, сочетающегося с неспецифическими болезнями легких и, наконец, онкологические процессы. Все перечисленное ставит перед терапевтом сложнейшую задачу дифференциальной диагностики (табл. 1), успешно решать которую может только высокообразованный терапевт с привлечением специалистов смежных специальностей: пульмонологов, фтизиатров, онкологов и др.
При проведении дифференциальной диагностики ТБ необходимо знание клинико-рентгенологических признаков основных форм ТБ.
ТБ ВГЛУ (рис. 1) наиболее часто необходимо дифференцировать с лимфомами (лимфогранулематоз и др.) и саркоидозом ВГЛУ. В зависимости от величины пораженных ВГЛУ и характера воспаления условно выделяют инфильтративную и туморозную формы заболевания. Течение неосложненных форм ТБ ВГЛУ при своевременной диагностике и адекватной терапии благоприятно, и выздоровление наступает через 2–3 года. Основные дифференциально-диагностические критерии представлены в таблице 2.

При выявлении на рентгенограммах внутригрудной лимфаденопатии нередко обнаруживается сочетание респираторных симтомов (непродуктивный кашель, выраженность которого зависит от размера увеличенных лимфоузлов и раздражения воздухоносных путей) и системных проявлений (интоксикация, астения, артралгии). Основные ориентиры для верификации диагноза представлены в таблице 2.
Туберкулема. Туберкулема легких (рис. 2) — понятие, объединяющее разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы величиной более 1 см в диаметре. Различают туберкулемы инфильтративно-пневмонического типа, гомогенные, слоистые, конгломератные и так называемые «псевдотуберкулемы» — заполненные каверны.
Основная задача в случае обнаружения солитарной тени — верификация ее природы. Необходимо исключить опухолевую природу образования и получить информацию о туберкулезном генезе. Основные ориентиры дифференциальной диагностики туберкулем и опухоли представлены в таблице 3.

При всем многообразии симптомов: от их выраженности (покашливание, астения, субфебрильная температура тела и др.) до их полного отсутствия (случайная находка при профобследовании) при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки обнаруживается тень, требующая установления ее природы и определения морфологической верификации объемного образования, что выполняется в противотуберкулезных учреждениях. Наличие косвенных признаков того или иного процесса (положительная туберкулиновая проба, обнаружение онкомаркеров) не является аргументом для окончательной верификации диагноза, а промедление с установлением диагноза (особенно при опухолевом процессе) может иметь неблагоприятный прогноз для пациента.
Важным в дифференциально-диагностическом процессе является группа пневмониеподобных форм ТБ: очаговый ТБ, инфильтративный ТБ и казеозная пневмония. Несвоевременная диагностика и неадекватная терапия представляют серьезную угрозу не только для больного, но и для окружающих.
Очаговый ТБ легких (рис. 3) характеризуется наличием немногочисленных очагов, преимущественно продуктивного характера, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих 1–2 сегмента размером не более 12 мм, т. е. не превышает поперечного размера легочной дольки и имеет малосимптомное клиническое течение. Отличительной чертой очагового ТБ легких является ограниченность поражения, которое локализуется в отдельных легочных дольках 1–2 сегментов.

Инфильтративный ТБ легких (рис. 4) характеризуется наличием в легких воспалительных изменений преимущественно экссудативного характера с казеозным некрозом и наличием или отсутствием деструкции легочной ткани. Развитие инфильтративного ТБ связано с прогрессированием очагового ТБ. Инфильтраты чаще локализуются в 1, 2 и 6 сегментах. Клиническая картина этой формы ТБ обычно проявляется выраженной интоксикацией, бактериовыделением и респираторной симптоматикой, характерной для пневмонии. В общем анализе крови более выражены признаки интоксикации: нейтрофилез со значительным сдвигом влево (более 10% палочкоядерных нейтрофилов). Однако все это косвенные признаки туберкулезной природы воспаления, которые могут отсутствовать либо быть при тяжелой пневмонии.
Казеозная пневмония характеризуется развитием в легочной ткани воспалительной реакции с преобладанием казеификации, причем казеозно-пневмонические инфильтраты по величине занимают до доли и более (рис. 5). Это одна из наиболее тяжелых форм ТБ легких. Для этих больных характерна выраженная интоксикация, определяемая как характером воспаления, так и размерами его очага. Почти всегда наблюдаются озноб, гектическая лихорадка с быстро нарастающими симптомами тяжелой интоксикации, что обусловлено инфекционно-септическим шоком.

Основные дифференциально-диагностические отличия туберкулезного, опухолевого и «неспецифического» воспаления — пневмонии представлены в таблице 4.
Выраженность интоксикации может варьировать от минимальной (очаговый ТБ) до ярко выраженной (казеозная пневмония) и зависит как от размера поражения легочной ткани, так и от реактивности пациента. Обычно при одностороннем процессе и отсутствии отягощенного анамнеза (туберкулезные контакты, группа риска по ТБ и др.) состояние расценивается как пневмония, и больному назначаются антибиотики. Вот тут обнаруживается и первое препятствие. С одной стороны, при обнаружении пневмонии нужно в максимально короткий срок (часы) назначать антибиотики, с другой стороны, внешние проявления пневмонии и ТБ (очаговый, инфильтративный, казеозная пневмония) могут быть идентичными, а результаты лабораторных анализов придут в лучшем случае на следующий день.
Обычно стартовая терапия пневмонии проводится b-лактамными антибиотиками, если у больного нет указаний на их непереносимость; если есть — остается выбирать между макролидами и респираторными фторхинолонами или их комбинацией в тяжелых случаях. Обычно при адекватной антибиотикотерапии пневмонии в 2-3-дневный срок явления интоксикации уменьшаются, общее состояние улучшается. Исключение составляют больные пневмониями, вызванными резистентными к назначенным антибиотикам микроорганизмами. И несмотря на то, что фторхинолоны обладают способностью подавлять БК ТБ, при ТБ не может в 2-3-дневнй срок произойти улучшение состояния, как при пневмонии. У больных с опухолями нередко наблюдается паранеопластическая пневмония, и стартовая антибиотикотерапия пневмоний может привести к некоторому улучшению состояния. Но в любом случае у терапевта есть 2–3 дня для получения лабораторных данных (в первую очередь исследования мокроты), позволяющих сориентироваться в постановке диагноза и продолжении лечения (противотуберкулезное учреждение, онкодиспансер или терапевтический стационар).

Кавернозный ТБ легких (рис. 6) развивается у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым ТБ, при распаде туберкулем; при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверн, а признаки исходной формы исчезают.
В первую очередь кавернозный ТБ легких следует дифференцировать с абсцессом легких. Тщательное изучение анамнеза может приблизить к верификации диагноза. В мокроте больных абцессом легких обычно присутствует «неспецифическая» флора, при ТБ — БК и могут быть казеозные массы. При кавернозном ТБ туберкулиновая проба обычно положительная; необходимо искать очаги отсева в легких, проводить анализы крови на БК методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), на антитела к БК; при бронхологическом исследовании в биоптатах обнаруживаются признаки ТБ.

ФКТ легких (рис. 7) характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Для него характерны очаги бронхогенного отсева различной давности. При обнаружении такой рентгенологической картины больной должен переводиться в противотуберкулезное учреждение для верификации диагноза и проведения адекватной терапии.
ФКТ следует отличать от хронического абсцесса легких и легочного микоза. Основные ориентиры дифференциальной диагностики этих состояний представлены в таблице 5.
Цирротический ТБ легких (рис. 8) характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре в результате инволюции фиброзно-кавернозного, хронического диссеминированного, инфильтративного ТБ легких, поражений плевры, ТБ ВГЛУ, осложненного бронхолегочными поражениями. К цирротическому ТБ должны быть отнесены процессы, при которых сохраняются туберкулезные изменения в легких с клиническими признаками активности процесса, склонностью к периодическим обострениям и спорадическому скудному бактериовыделению.
Весьма актуальной в настоящее время является дифференциальная диагностика диссеминированного ТБ легких (рис. 9).
Ниже представлен дифференциально-диагностический ряд для диссеминированного ТБ легких:

• Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ).
• Десквамативная интерстициальная пневмония.
• Острая интерстициальная пневмония (синдром Хаммена — Рича).
• Неспецифическая интерстициальная пневмония.
• Саркоидоз.
• Гистиоцитоз-Х (легочный лангергансоклеточный гистиоцитоз).
• Альвеолярный протеиноз.
• Идиопатический легочный гемосидероз.
• Некротизирующие васкулиты: гранулематоз Вегенера, синдром Churg — Strauss.
• Синдром Гудпасчера.
• Легочные микозы.
• Паразитарные диффузные заболевания легких (ДЗЛ).
• Респираторный дистресс-синдром.
• ДЗЛ при ВИЧ-инфицировании.
• Пневмокониозы.
• Экзогенные аллергические альвеолиты (ЭАА).
• Лекарственные фиброзирующие альвеолиты (ФА).
• Радиационные ФА.
• Посттрансплантационные ФА.
• Вторичные ФА при системных заболеваниях.

Для проведения дифференциальной диагностики легочных диссеминаций необходимо ориентироваться в основных клинических признаках каждого из них, тщательно анализировать анамнестические данные, привлекать к диагностическому процессу врачей смежных специальностей. Существуют прямые и косвенные признаки диссеминации туберкулезной природы.

Абсолютные признаки туберкулезной диссеминации:

Абсолютные признаки туберкулезной диссеминации:
1. БК в мокроте, материале, полученном при проведении БАЛ;
2. гранулемы, казеозный некроз.

Косвенные признаки:

1. положительная проба Манту;
2. наличие антител к БК;
3. рентгенологические признаки;
4. ответ на терапию антибиотиками, кортикостероидами и др.

Для установления природы диссеминации в подавляющем большинстве случаев требуется морфологическая верификация с исследованием препаратов квалифицированными морфологами. Довольно часто сам факт наличия легочной диссеминации является поводом для направления больного в противотуберкулезное учреждение.
Нами проведен анализ данных обследования 1411 больных с легочными диссеминациями, выявленных противотуберкулезными службами 10 регионов РФ, курируемых ЦНИИТ РАМН (республики Татарстан, Марий Эл, Мордовия, Калмыкия и Астраханская, Ивановская, Орловская, Пензенская, Саратовская, Ульяновская области), и результатов обследования в клинике 249 пациентов с диссеминированными процессами в легких (саркоидозом, фиброзирующими и ЭАА, лангергансоклеточным гистиоцитозом, лимфангиолейомиоматозом, синдромом Вегенера) за 2009—2010 гг.
Легочные диссеминации составили 10,9% среди всех случаев впервые выявленного ТБ органов дыхания. Мало- или бессимптомное течение заболевания обнаружено у 40% пациентов с легочными диссеминациями.
Отсутствие возможности проведения полноценного обследования пациентов с легочными диссеминациями в регионах создавало серьезные препятствия для полноценной дифференциальной диагностики туберкулезной и нетуберкулезной природы процессов.

При дообследовании в ЦНИИТ РАМН установлено, что ошибочная диагностика в поликлиниках значительно варьировала в зависимости от нозологии: от 9,1% у пациентов с саркоидозом органов дыхания до 100% при редких диссеминациях (лангергансоклеточном гистиоцитозе, лимфангиолейомиоматозе, гранулематозе Вегенера, альвеолярном протеинозе легких, MALT-лимфоме легких). Неправильный первоначальный диагноз ставился 50% больных с ЭАА.
Частота диагностических ошибок у больных ФА составила 77,1%, а средний срок от появления первых признаков болезни до установления правильного диагноза превышал 2 года. Частота ошибочной диагностики ТБ у пациентов с нетуберкулезными ДЗЛ оказалась невысокой — около 5%. Значительно чаще ошибочно диагностировались пневмонии, хронический бронхит и бронхиальная астма. Сводные данные результатов исследования представлены в таблице 6.

Уместно привести клиническое наблюдение.
Больная Н. В 1995 г. ошибочно диагностирован очаговый ТБ легких. В течение 15 лет получала противотуберкулезную терапию без существенного эффекта. Рентгенологическое прогрессирование процесса расценивалось как проявление неэффективности терапии. В 2010 г. после биопсии легкого установлен диагноз: ЭАА в стадии сотового легкого, хроническое течение, хроническое легочное сердце, дыхательная недостаточность II степени (рис. 10).

Плевриты — частое проявление ТБ. Однако причиной скопления жидкости в плевральной полости может быть большое количество заболеваний, требующих установления диагноза и проведения адекватной терапии. Синдром плеврального выпота (ПВ) диагностируется примерно у 10% больных пульмонологического профиля. Природа заболеваний, проявляющихся ПВ, весьма разнообразна. Это большая гетерогенная группа воспалительных, застойных, опухолевых, диспротеинемических выпотов; ПВ вследствие нарушения целостности плевры; а также выпоты при длительном контакте с асбестом, при уремии и др. (табл. 7). Возникновение ПВ всегда является признаком неблагоприятного (осложненного) течения основного заболевания и предполагает интенсификацию, а в ряде случаев — и изменение стратегии лечения. Гетерогенность заболеваний, сопровождающихся (проявляющихся) ПВ, определяет важность дифференциальной диагностики ПВ.
Установление природы плеврита, в т. ч. дифференциация с туберкулезным плевритом, требует тщательного изучения анамнеза, а также получения прямых и косвенных признаков ТБ. При этом практически всегда требуется наряду с исследованием плеврального содержимого и биопсия плевры.
ТБ бронхов — нередкое явление в амбулаторной терапевтической практике. Тщательное изучение анамнеза (группы риска и др.) и бронхологическое исследование позволят уточнить характер поражения и отдифференцировать его от ХОБЛ и хронического бронхита.

В настоящее время течение заболеваний легких предполагает наличие сочетанной патологии, особенно в старшей возрастной группе. Не является исключением и ТБ, который может возникать у больных ХОБЛ, постпневмоническим пневмосклерозом и другими хроническими заболеваниями легких. Обнаружение у больного хроническим неспецифическим заболеванием легких отклонений от классического течения заболевания, теней на рентгенограмме, плеврита является основанием для исключения наличия ТБ.
Завершая краткое введение в проблему, следует подчеркнуть, что фтизиатрическая настороженность является обязательным компонентом работы терапевта, это позволит ему избежать множества ошибок.

.

Причины туберкулёза и пути его предупреждения

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1982 году немецкий врач- исследователь Роберт Кох сообщил мировой общественности об открытии им возбудителя туберкулеза.
Многие века туберкулез был настоящим бедствием человечества. И в наше время, не смотря на значительное улучшение ситуации, туберкулез остается одной из важнейших проблем не только здравоохранения, но и общества в целом. В Дальневосточном и Сибирском регионах страны туберкулез встречается значительно чаще, чем в среднем по России.
Что же собой представляет туберкулез и как уберечься от него? Туберкулез – инфекционное заболевание. Основной источник заражения – человек больной открытой формой туберкулеза легких. При кашле, чихании, разговоре он выделяет в воздух туберкулезную инфекцию с маленькими капельками мокроты. Инфекция длительное время сохраняется в воздухе, особенно в закрытых помещениях. Окружающие люди вдыхают ее с воздухом. Преимущественно таким образом происходит заражение туберкулезом. При этом для заражения необходим неоднократный длительный контакт с больным.
Очень важно, что заражение туберкулезом в большинстве случаев не приводит к заболеванию. Наш организм способен сопротивляться инфекции. Заражение преимущественно заканчивается так называемым инфицированием. Это значит, что защитные силы организма ограничивают распространенные инфекции, но полностью она не исчезает, а остается в небольшом количестве в неактивном состоянии обычно на всю последующую жизнь.
Первичное инфицирование, как правило, происходит в нашей стране в детском возрасте. Оно проявляет себя только появлением положительной реакции на туберкулиновую пробу Манту. Почти все взрослые в нашей стране уже инфицированы туберкулезом. У инфицированных формируется противотуберкулезный иммуните, снижающий опасность повторного заражения. К заболеванию обычно приводит снижение резистентности организма человека как в период первичного инфицирования, так и через годы и десятки лет после него. Значительно чаще, чем дети, заболевают туберкулезом взрослые люди, давно инфицированные. Иногда этому может способствовать повторное заражение. Но преимущественно к заболеванию приводит активация инфекции, уже имевшейся в организме, под влиянием различных неблагоприятных условий.
К условиям, способствующим развитию туберкулеза, прежде всего относится социальное неблагополучие, как было замечено с давних времен. Туберкулез является ярко выраженным социально зависимым заболеванием. Резко поднимается уровень туберкулеза в периоды социальных бедствий: войн, социально-экономических кризисов. Способствует его развитию голодание, недоедание, плохие жилищные условия, вредные условия труда, а еще больше отсутствие трудовой занятости, постоянного местожительства, а так же алкогольная или (и) наркотическая зависимость. Наиболее часто туберкулез встречается среди социально дезадаптированных слоев населения. Почти 2/3 заболевших – лица, не занятые трудом. В то же время возможно развитие заболевания и при социальном благополучии за счет стрессовых ситуаций. Способствуют развитию туберкулеза и некоторые другие заболевания. Это прежде всего ВИЧ-инфекция, резко подавляющая иммунитет. Предрасполагают к туберкулезу также сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, силикоз, сифилис, грипп, корь, ветряная оспа, хронические воспалительные заболевания органов дыхания и других органов.
Таким образом, одной туберкулезной инфекции еще недостаточно для развития заболевания. Большинство людей, находящихся в тесном и длительном контакте с больными ( членов семей больных, сотрудников противотуберкулезных учреждений) остаются здоровыми. К развитию заболевания предрасполагает комплекс неблагоприятных факторов.
Как предупредить туберкулез? Ведущую роль играют меры, направленные на повышение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции, предупреждение инфицирования перехода в заболевание. При этом наиболее важным противотуберкулезным мероприятием является улучшение социальных условий, то есть повышение уровня жизни населения. В то же время велико значение соблюдения здорового образа жизни каждым конкретным человеком. Необходимы достаточная двигательная активность (физические упражнения, лыжные и пешие прогулки, туризм), закаливание, пребывание на свежем воздухе, контакт с природой. Желательно по возможности избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха. Питание должно быть регулярным и полноценным, содержать достаточное количество белков и витаминов. Следует отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками.
Правильное лечение заболеваний, предрасполагающих к туберкулезу (ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и др.), так же способствует предупреждению туберкулеза и благоприятным его исходам.
Специфические противотуберкулезные мероприятия широко используются преимущественно для предупреждения туберкулеза у детей. Противотуберкулезные прививки БЦЖ проводятся сразу же после рождения и затем повторяются еще неинфицированным в 7 и 14 лет. Прививки значительно снижают заболеваемость туберкулезом детей и препятствуют развитие самых тяжелых его форм.
Второе направление специфической профилактики – предупредительное лечение впервые инфицированных туберкулезом. Оно проводится от 3 до 6 месяцев обычно в условиях детского противотуберкулезного санатория или санаторного сада.
Большое значение для предупреждения распространения инфекции имеет соблюдение больным туберкулезом санитарно-гигиенических правил поведения, проведение дезинфекции в квартире. Этот комплекс мероприятий осуществляется под наблюдением фтизиатров и эпидемиологов. Наиболее опасен контакт с больным для детей, так как они часто еще не инфицированны туберкулезом и не имеют достаточного иммунитета. Поэтому следует не допускать тесного контакта детей с больными.
Важным направлением предупреждения распространения туберкулезной инфекции в обществе является своевременное выявление и эффективное лечение больных туберкулезом.
Как следует из всего изложенного, туберкулез является одновременно инфекционным и социально зависимым заболеванием. Поэтому проблема туберкулеза может быть решена только при участии всего общества при активной роли каждого конкретного человека.

Копылова Инна Федоровна, зав.кафедрой фтизиатрии Кемеровской государственной медицинской академии, д.м.н., проф., засл.врач РФ.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Испанский

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, вызываемое бактериями ТБ, которые распространяются по воздуху. Туберкулез обычно поражает легкие, но может поражать лимфатические узлы, кости, суставы и другие части тела.

Симптомы

Симптомы туберкулеза легких включают кашель с кровью или без нее и боль в груди. Общие симптомы туберкулеза также включают жар, ночную потливость, потерю веса и усталость.Симптомы туберкулеза в других частях тела зависят от того, какая область поражена. У некоторых людей с туберкулезом симптомы отсутствуют.

Кто болеет туберкулезом?

Туберкулез может заразить кого угодно. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску заражения бактериями ТБ, в том числе:

• Тесные контакты больного туберкулезом,
• Люди, которые приехали или часто путешествуют из регионов мира, где туберкулез более распространен.
• Люди, которые живут или работают в местах, где существует большая вероятность заражения туберкулезом (приюты для бездомных, исправительные учреждения, дома престарелых и т. Д.)).

Люди, инфицированные ТБ, также могут иметь повышенный риск развития ТБ, в том числе:

• Люди с ослабленной иммунной системой, в том числе: маленькие дети, люди с ВИЧ / СПИДом и пожилые люди. Другие медицинские риски включают: сахарный диабет, длительную терапию кортикостероидами или другую иммуносупрессивную терапию, рак, силикоз и вес тела на 10 или более процентов ниже идеального.

Как ТБ передается другим людям?

ТБ передается воздушно-капельным путем, когда больной туберкулезом легких или горла кашляет или чихает.Бактерии ТБ могут попадать в воздух и вдыхаться другими людьми. Для возникновения инфекции обычно необходимо длительное воздействие. Если инфекция действительно произойдет, у человека, подвергшегося воздействию, скорее всего, не разовьется болезнь; только в редких случаях у человека, подвергшегося воздействию, быстро развивается болезнь сразу после заражения.

Разница между латентной инфекцией ТБ и заболеванием ТБ

Скрытая туберкулезная инфекция (ЛТИ) может развиться после контакта с человеком, у которого есть инфекционное заболевание туберкулезом легких или горла.Человек с ЛТБИ не чувствует себя плохо и не имеет симптомов ТБ. Они не могут передать туберкулез другим людям. ЛТБИ может длиться всю жизнь, не перерастая в туберкулез. Однако без профилактического лечения ЛТИ может перерасти в туберкулез. Человек с заболеванием туберкулезом легких или горла обычно имеет симптомы и может заразить других. Человеку выдаются лекарства для лечения туберкулеза.

Если вы находитесь рядом с больным туберкулезом

Человек с ЛТБИ не заразен и не может заразить других.Вам не нужно проходить тестирование на туберкулез, если вы проводили время с больным ЛТИ. Однако люди с туберкулезом легких или горла могут быть заразными. Люди, больные туберкулезом, чаще всего заражают людей, с которыми проводят время каждый день, например членов семьи или коллег. Если вы были рядом с кем-то, кто болел туберкулезом легких или горла, вам следует обратиться к своему врачу или в местный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации о том, следует ли вам пройти тестирование на туберкулез.

Тестирование и диагностика

Положительный результат кожной пробы на ТБ или анализа крови на ТБ указывает только на то, что человек инфицирован бактериями ТБ; он не может сказать, болен ли человек ЛТИ или туберкулезом.Рентген грудной клетки, образец мокроты и, возможно, другие анализы необходимы для диагностики туберкулеза.

Кому следует пройти тестирование на туберкулез?

Тесты на ТБ обычно не нужны людям, у которых нет риска заражения бактериями ТБ; тем не менее, некоторые люди должны пройти тестирование, потому что у них больше шансов заболеть туберкулезом. Люди, которые должны пройти тестирование, включают:

• Люди, которые были в тесном контакте с больным туберкулезом.
• Люди с ВИЧ-инфекцией или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, или до приема прописанных лекарств, намеренно подавляющих иммунную систему.
• Люди с симптомами туберкулеза (лихорадка, ночная потливость, кашель и потеря веса).
• Люди, которые жили или работали в стране, где широко распространено заболевание туберкулезом (включая любую страну, кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии или страны Западной или Северной Европы).

Если вы считаете, что вам может понадобиться пройти тестирование на туберкулез, или вам нужна дополнительная информация, поговорите со своим врачом или в местный отдел здравоохранения и узнайте, где пройти тестирование на туберкулез.

Лечение

Если у вас ЛТИ, но нет ТБ, ваш врач может попросить вас принять лекарство, чтобы предотвратить развитие ТБ. Людей с ЛТИ следует обследовать, чтобы определить необходимость профилактического лечения с учетом их индивидуального риска развития туберкулеза и других заболеваний.

Если у вас туберкулез, вы должны пройти курс лечения, который состоит из приема нескольких лекарств в точном соответствии с предписаниями врача.Наряду с приемом лекарств врач может также провести последующие лабораторные исследования для контроля эффективности лечения. Для людей, проходящих лечение от туберкулеза, важно принимать все назначенные им лекарства, чтобы предотвратить повторное заболевание или развитие туберкулеза, устойчивого к лекарствам. Медицинские работники часто наблюдают, как пациенты принимают лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). ДОТ поддерживает пациента в завершении лечения и помогает уменьшить осложнения, связанные с лечением.

Насколько распространен туберкулез в Вашингтоне?

С 2007 года заболеваемость туберкулезом в штате Вашингтон снизилась. В 2018 г. уровень заболеваемости туберкулезом в Вашингтоне составлял 2,5 случая (на 100 000), что значительно ниже пикового значения в 4,4 случая (на 100 000), наблюдавшегося в 2007 г. В 2018 г. в Вашингтоне было зарегистрировано 183 случая заболевания туберкулезом. По оценкам, 200 000 человек в Вашингтоне страдают ЛТБИ. Без лечения у многих в будущем разовьется туберкулез.

Что такое туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью?

У людей, инфицированных лекарственно-устойчивым туберкулезом, может развиться туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).Устойчивость к лекарствам также может быть приобретена из-за неадекватного лечения туберкулеза, например, при отсутствии назначенных лекарств. Насколько распространен ТБ с множественной лекарственной устойчивостью? Хотя это серьезная угроза, которая вызывает проблемы в других частях мира, в штате Вашингтон она не распространена.

Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью

При лечении МЛУ-ТБ необходима консультация фтизиатра. Медикаментозная терапия может длиться до 24 месяцев (намного дольше, чем лечение ЛТИ или ТБ) и может иметь серьезные побочные эффекты, такие как потеря слуха.

Профилактика распространения туберкулеза

Наша система общественного здравоохранения отвечает за прекращение распространения туберкулеза и выявление лиц, подверженных туберкулезу. Больным туберкулезом может потребоваться избегать общественных мест, пока они заразны, чтобы предотвратить распространение болезни среди других. Специалисты общественного здравоохранения проводят контактные расследования, чтобы выявить всех, кто мог заразиться туберкулезом, с целью их обследования и лечения. Для пациента самый важный способ остановить распространение туберкулеза — это обратиться к врачу с симптомами туберкулеза, избегать общественных мест, если вы больны, и принимать все лекарства в соответствии с указаниями врача.Ваш местный отдел здравоохранения обеспечивает лечение пациентов с туберкулезом с помощью DOT лекарств и мониторинга потенциальных побочных эффектов. Это гарантирует успешное завершение лечения и предотвращает распространение болезни на других.

Для получения дополнительной информации напишите по электронной почте или позвоните в программу по борьбе с туберкулезом.

туберкулезный менингит | Менингит сейчас

Туберкулезный менингит — факты

• В Великобритании ежегодно регистрируется около 150-200 случаев заболевания
  
• Туберкулезный менингит обычно развивается медленно
  
• Любой может заразиться туберкулезом и, следовательно, туберкулезным менингитом, но он с большей вероятностью затронет тех, кто живет в плохих условиях, например, бездомных и людей с другими заболеваниями — особенно ВИЧ-инфекция
  
• Туберкулезная инфекция обычно начинается в легких, и примерно в 1-2% случаев инфекция может прогрессировать до туберкулезного менингита
  
• По крайней мере, 20% пострадают от долгосрочных последствий.Они часто бывают серьезными и могут включать тяжелое повреждение головного мозга, эпилепсию, паралич и потерю слуха.
  
• К сожалению, от 15 до 30% пациентов умирают, несмотря на лечение и уход

Загрузите наш информационный бюллетень о туберкулезном менингите

Симптомы

• Туберкулезный менингит может первоначально проявляться расплывчатыми симптомами, такими как ломота и боль, потеря аппетита и усталость, обычно с постоянной головной болью
• Эти расплывчатые симптомы могут длиться несколько недель, прежде чем появятся более специфические симптомы менингита, такие как сильная головная боль, неприязнь. яркого света и скованности шеи
• Медленное прогрессирование болезни затрудняет диагностику и часто прогрессирует до начала лечения

Как возникает туберкулезный менингит

Бактерии туберкулеза попадают в организм при вдыхании капель i.е. вдыхание бактерий от кашля / чихания инфицированного человека.

• Бактерии размножаются в легких, переходят в кровоток и могут перемещаться в другие области тела
  
• Если бактерии попадают в мозговые оболочки (защитные слои, которые защищают мозг) и ткани мозга, небольшие абсцессы ( бугорки / микротуберкулы)
  
• Эти абсцессы могут лопнуть и вызвать туберкулезный менингит. Это может произойти сразу, через несколько месяцев или лет после первоначального заражения.
  
• Инфекционный процесс вызывает повышение давления в черепе, что приводит к повреждению нервов и тканей головного мозга, которое часто бывает серьезным
  

Области мира, которые имеют высокую заболеваемость туберкулезом:

• Африка
• Юго-Восточная Азия
• Восточное Средиземноморье
• Западная часть Тихого океана
• Россия
• Китай
• Южная Америка

Люди, работающие или путешествующие в этих регионах, должны проконсультироваться по поводу вакцинации БЦЖ .В тех регионах мира, где заболеваемость туберкулезом высока, туберкулезный менингит чаще всего встречается у детей в возрасте до пяти лет. Там, где заболеваемость туберкулезом низкая, большинство случаев туберкулезного менингита приходится на взрослых.

Как лечится туберкулезный менингит?

Из-за медленного прогрессирования и неспецифических ранних симптомов туберкулезного менингита диагностика может быть затруднена. Однако исследования показали, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить исход болезни.

• Если лечение начато раньше, большинство людей выздоровеют при условии завершения курса лечения
  
• Туберкулезный менингит требует госпитализации и тщательного наблюдения для оценки прогрессирования заболевания
  
• Каждый пациент индивидуален оценены, и их лечение запланировано соответственно.Всем пациентам будет назначена комбинация антибиотиков для лечения инфекции
  
• В Великобритании изониазид, рифампицин, пиразинамид и четвертый препарат (например, этамбутол) обычно назначают в течение первых двух месяцев, а затем изониазид и рифампицин в течение следующих двух месяцев. десять месяцев. Эта комбинация назначается для снижения риска развития устойчивости к антибиотикам.
• Лечение может варьироваться в зависимости от реакции отдельного пациента.
  
• Менингит с лекарственной устойчивостью ТБ может потребовать длительных схем лечения различными альтернативными антибиотиками.Стероиды (например, преднизолон) также часто рекомендуются в течение первых нескольких недель лечения.
  
• Важно, чтобы полный курс лечения был завершен. Это снизит риск возврата болезни и устойчивости бактерий к антибиотикам.
  

Что происходит в случае туберкулезного менингита?

Чтобы заболеть туберкулезным менингитом, человек заразится бактериями через легкие и, следовательно, может заболеть активным туберкулезом не только в головном мозге, но и в других частях тела.

• Контактному лицу с туберкулезным менингитом будет предложено пройти тестирование и, при необходимости, лечение антибиотиками и / или вакцинацию БЦЖ.
  
• Человек может заразиться бактериями ТБ, но не заболеть туберкулезом. Это называется латентным туберкулезом, потому что бактерии туберкулеза не активны в организме. Человек обычно здоров и не может передавать бактерии другим людям
  
• Однако существует риск того, что латентный туберкулез может перерасти в активный туберкулез, и по этой причине латентный туберкулез по-прежнему лечится антибиотиками, но в течение более короткого периода времени. время
  

Можно ли предотвратить туберкулезный менингит?

Да, есть вакцина, известная как БЦЖ.Эта вакцина эффективна для младенцев и детей младшего возраста. Он обеспечивает хорошую защиту от более тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит.

• Вакцина БЦЖ раньше предлагалась всем детям средней школы в Великобритании. Из-за изменений в распространении и заболеваемости туберкулезом в Великобритании вакцина теперь предлагается тем людям, которые подвержены наибольшему риску
  
• Текущая программа вакцинации нацелена на младенцев, детей и молодых людей, которые с наибольшей вероятностью заразятся этой болезнью.
  
• Вакцина также рекомендуется медицинским работникам, которые могут заразиться туберкулезом.
  
• Для получения дополнительной информации о вакцине БЦЖ посетите веб-сайт NHS.

Заболел туберкулезным менингитом?

Мы можем помочь.Позвоните в нашу горячую линию по менингиту 0808 80 10 388, чтобы поговорить с нашими опытными сотрудниками. Или напишите нам по адресу [email protected], и мы свяжемся с вами, как только сможем.

Вопросы и ответы о TB

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 мая 2000 г .; 61 (9): 2681-2082.

См. Соответствующую статью о туберкулезе.

Что такое ТБ?

Туберкулез (скажем: too-burr-cue-low-sis), или сокращенно ТБ, — это инфекция, вызываемая бактериями (микробом). Туберкулез обычно поражает легкие, но может распространяться на почки, кости, позвоночник, мозг и другие ткани.

В чем разница между туберкулезом и туберкулезом?

У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные бактерии, но у них нет признаков инфекции.

Люди с туберкулезом (также известным как активный туберкулез) имеют признаки болезни. У них может быть постоянный кашель. Во время кашля они могут выделять слизь с кровью. Или у них может быть «сухой» кашель (без слизи). Они могут похудеть и почувствовать усталость.

Со временем туберкулезная инфекция может перейти в активную форму туберкулеза.Если у вас активный туберкулез, вам нужно быстро лечиться, чтобы выздороветь и не передать болезнь другим.

Как распространяется туберкулез?

Когда люди с активным туберкулезом кашляют, они выделяют в воздух бактерии. Другие люди вдыхают бактерии и могут заразиться.

Любой может заболеть туберкулезом, но ваш риск заболевания туберкулезом выше, если вы:

• Живите с больным активным туберкулезом.

• Есть ВИЧ-инфекция.

• Злоупотребление наркотиками.

• Пожилые люди.

• Работник здравоохранения, находящийся в тесном контакте с больными туберкулезом.

• Недавно переехал сюда из региона, где распространен туберкулез, например, из Африки, Азии или Латинской Америки.

• Страдаете хроническим заболеванием, например диабетом, раком или заболеванием почек.

Как узнать, что у меня туберкулез?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из факторов риска, перечисленных выше. Ваш врач проведет кожную пробу на туберкулез, называемую PPD-тестом, чтобы выяснить, есть ли у вас туберкулезная инфекция.

Как работает кожная проба на туберкулез?

Жидкость вводится под кожу руки с помощью иглы. Через два-три дня вашу руку проверяют. Если у вас есть приподнятая красная область или бугорок в месте введения жидкости, тест считается положительным.

Не все люди с положительной кожной пробой заражены туберкулезом. Если ваш тест положительный, вам сделают рентген грудной клетки, чтобы определить наличие туберкулеза в легких.

Как лечат туберкулез?

Инфекция ТБ чаще всего лечится лекарством под названием изониазид (скажем: eye-so-nye-ah-zid).Его обычная торговая марка — INH. Полный курс INH значительно снижает ваши шансы заболеть активной формой туберкулеза. Большинство взрослых можно вылечить, принимая по одной таблетке INH каждый день в течение 9 месяцев.

Людям с определенными заболеваниями можно давать другие лекарства и лечить их в течение другого периода времени.

Имеет ли INH побочные эффекты?

Изониазид обычно очень безопасен, но у некоторых людей он может вызывать повреждение нервов или печени. Если вы подвержены риску этих проблем, ваш врач может захотеть часто видеть вас и делать некоторые анализы крови, пока вы принимаете изониазид.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства. Вы можете снизить риск побочных эффектов во время лечения изониазидом, избегая употребления алкоголя и некоторых лекарств, таких как ацетаминофен (торговая марка: Тайленол).

Что такое лекарственно-устойчивый туберкулез?

Обычные лекарства для лечения туберкулезной инфекции, такие как изониазид, не действуют против некоторых видов бактерий туберкулеза. Эти бактерии называются «лекарственно-устойчивым туберкулезом». Если ваш врач считает, что вы подверглись воздействию лекарственно-устойчивых бактерий ТБ, вам необходимо будет принимать другие лекарства.Несоблюдение предписаний врача — это путь большинства людей к лекарственно-устойчивому туберкулезу.

Как я могу убедиться, что мое лечение туберкулеза работает?

Важно принимать каждую дозу противотуберкулезного препарата в соответствии с предписаниями. Чтобы не забыть принять лекарство, вы можете установить будильник на часах или поставить бутылку с лекарством рядом с зубной щеткой. Если у вас все еще есть проблемы с запоминанием, ваш врач может попросить медсестру помочь вам.

Если вы когда-либо беспокоитесь, что у вас есть побочные эффекты от вашего лекарства, немедленно позвоните своему врачу, но не прекращайте прием лекарства.

Дополнительная информация о туберкулезе

Помимо вашего врача, вот два хороших источника информации о туберкулезе:

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1600 Clifton Road

Atlanta, GA 30333

Телефон: 1-800-311-3435

Веб-адрес: http://www.cdc.gov

National Еврейский медицинский и исследовательский центр

1400 Джексон Стрит

Денвер, Колорадо 80206

Телефон: 1-800-222-5864 (для информации)

Адрес электронной почты: Lungline @ njc

Интернет

адрес: http: // www.njc.org

Эффективность Алгоритма скрининга симптомов туберкулеза ВОЗ 2011 года для диагностики легочного туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных пациентов в больнице Университета Гондар, Эфиопия

В новых рекомендациях ВОЗ 2011 года по скринингу на ТБ среди ВИЧ-инфицированных четыре симптома ТБ (текущий кашель, лихорадка, потеря веса и ночная потливость). Это исследование было направлено на оценку эффективности алгоритма скрининга симптомов туберкулеза ВОЗ 2011 года для диагностики легочного туберкулеза у пациентов с ВИЧ и определение возможных факторов риска туберкулеза.Институциональное перекрестное исследование проводилось с февраля 2012 года по ноябрь 2012 года. Всего в исследование было включено 250 ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте ≥18 лет, посещавших клинику АРТ при Университете Гондэра. Информация о клинических симптомах ТБ и других известных факторах риска ТБ была собрана с помощью структурированного вопросника. Были собраны образцы мокроты «пятно-утреннее пятно» и выполнены прямая микроскопия AFB, посев мокроты и молекулярное типирование RD9. Статистический анализ данных проводился с использованием SPSS Version 20.0 программное обеспечение. Из 250 участников исследования лихорадка была отмечена у 169 (67,6%), а кашель и ночная потливость — у 167 (66,8%) и 152 (60,8%) соответственно. Выявлено 11 (4,4%) случаев туберкулеза. Из них 82% (9/11) больных ТБ сообщили о кашле, поэтому отрицательная прогностическая ценность составила 98%. Кроме того, 66% (158/239) пациентов с отрицательной реакцией на ТБ сообщили о кашле, так что положительная прогностическая ценность кашля составила 5%. Согласно новому алгоритму выявления симптомов WHOTB, из 250 ВИЧ-инфицированных 83% (5/6) были обследованы с помощью скрининга симптомов ТБ и микроскопии мазков на КУБ.Таким образом, инструмент ВОЗ для выявления симптомов ТБ для диагностики легочного ТБ, вероятно, сократит задержку с диагностикой и снизит заболеваемость и смертность от ТБ, особенно в условиях распространенности ВИЧ.

1. Введение

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения в Эфиопии в связи с распространением эпидемии ВИЧ [1]. Повышенное бремя болезней, вызванных сочетанной инфекцией ТБ и ВИЧ, делает критически важным точное выявление инфекции ТБ среди людей с ВИЧ [2].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала проводить скрининг на активный туберкулез у всех ВИЧ-положительных пациентов, включая терапию активной туберкулезной инфекции или профилактическое лечение изониазидом латентного туберкулеза с целью снижения смертности [3]. Однако по состоянию на 2010 год из 33,3 миллиона человек с ВИЧ только 2,3 миллиона были проверены на наличие туберкулеза, а из тех, у кого нет активного туберкулеза, 178 000 получили профилактическое лечение [1]. Отсутствие скрининга на ТБ во многом объясняется ограничениями используемых в настоящее время скрининговых тестов.

Различные исследования показали, что существующие клинические признаки и симптомы ТБ у ВИЧ-инфицированных отличаются от таковых у людей, не инфицированных ВИЧ; например, у многих ВИЧ-инфицированных и больных ТБ с положительным посевом не наблюдается кашля, что является одним из распространенных вопросов для выявления симптомов ТБ в программах борьбы с ТБ [4]. Эфиопские руководящие принципы рекомендуют проводить скрининг на ТБ пациентов с ВИЧ, сочетая скрининг симптомов ТБ с микроскопией мазка КУБ мокроты и рентгенологическим исследованием грудной клетки [2].Однако только ограниченное число ВИЧ-инфицированных людей проверяется на туберкулез из-за ограниченных ресурсов и отсутствия четко сформулированных национальных руководящих принципов.

Исследования показали, что микроскопия мазка AFB и рентгенография грудной клетки, которые являются общими доступными инструментами скрининга на ТБ, могут быть недостаточными инструментами скрининга для пациентов с активной коинфекцией ТБ с ВИЧ. Среди ВИЧ-положительных лиц также наблюдается рост случаев ТБ с отрицательным мазком мокроты и внелегочного туберкулеза, что может затруднить диагностику ТБ [5].Посев мокроты может повысить положительную реакцию на ТБ среди ВИЧ-инфицированных, но не всегда проводится в районах с ограниченными ресурсами [2].

Новые инструменты ВОЗ 2011 года для скрининга туберкулеза и ПЛИ у ВИЧ-положительных людей были одобрены и использовались к 2010 году в Камбодже и Южной Африке. ИПТ при отсутствии этих симптомов [6]. Отрицательная прогностическая ценность этого инструмента скрининга для ВИЧ-положительных людей с 5% распространенностью ТБ составляет 97.7% [7]. Развитие активного ТБ у ВИЧ-инфицированных зависит от иммунного статуса, состояния высокого риска, образа жизни и истории контактов с активными больными ТБ [8–10]. Таким образом, это исследование было направлено на оценку эффективности алгоритма ВОЗ по выявлению симптомов туберкулеза 2011 года для диагностики легочного туберкулеза и выявление потенциальных факторов риска существования легочного туберкулеза у ВИЧ-положительных лиц в специализированной больнице Гондар, Эфиопия.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн, период и область исследования

Поперечное исследование на институциональной основе проводилось с февраля 2012 г. по ноябрь 2012 г. в Учебно-справочной больнице Университета Гондэр среди взрослых с ВИЧ / СПИДом, посещающих клинику АРТ. В специализированной больнице предоставляется помощь и лечение пациентам с туберкулезом и ВИЧ. В настоящее время в отделении АРТ Гондаря находятся около 9 470 пациентов с ВИЧ; из этих 6000 пациентов начинают АРТ, а 3470 пациентов проходят предварительную АРТ.

Размер выборки был определен методом единой пропорции населения, исходя из предположения, что асимптоматическая распространенность ТБ составляет 16% среди впервые выявленных пациентов с ВИЧ, на основе данных Shah et al., 2009 г., в Аддис-Абебе, Эфиопия [2], с учетом 95% уровня уверенности, 5% погрешности и 10% непредвиденных обстоятельств. Таким образом, в исследование было включено 250 пациентов с ВИЧ.

ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте ≥18 лет, посещавших больницу Университета Гондэра, клинику АРТ и имевших какие-либо симптомы ТБ, включая кашель, лихорадку, потерю веса и ночную потливость во время исследования. Социально-демографические и клинические данные, включая симптомы ТБ, были собраны для каждого исследуемого пациента с использованием структурированного вопросника для оценки эффективности алгоритма скрининга ВОЗ на ТБ 2011 года для диагностики ТБ среди пациентов с ВИЧ.Кроме того, известные факторы риска туберкулеза, включая жилье, привычку к употреблению алкоголя, предыдущий контакт с лицами с активным туберкулезом, и стаж работы были также собраны врачом и медсестрами во время интервью во время посещения пациента.

2.2. Критерии включения и исключения

ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте ≥18 лет, которые согласились участвовать и дали согласие и которые получали предварительную АРТ или в настоящее время получают АРТ, а также те, у кого был ТБ в анамнезе.Те ВИЧ-положительные люди с тяжелым заболеванием, которые не могли сдать образец мокроты, были исключены из исследования.

Образцы мокроты по утрам были собраны у подходящих для данного исследования пациентов с ВИЧ лабораторными технологами лаборатории ART при больнице Гондэра. Прямая микроскопия мазка КУБ была выполнена с использованием стандартной техники окрашивания Циля-Нильсена в исследовательской лаборатории школы биомедицинских и лабораторных наук (Biomedical Complex Laboratory), а затем три образца мокроты были объединены в стерильные универсальные пробирки с завинчивающейся крышкой на 20 мл. и хранились в глубокой заморозке при -20 ° C, а все образцы мокроты транспортировались в ледяном контейнере (при + 4 ° C) в основную исследовательскую лабораторию Исследовательского института Армауэра Хансена (AHRI), Аддис-Абеба, для посева мокроты.

Образцы мокроты обеззараживали и гомогенизировали модифицированным методом Петрова. Около 1 мл осадка инокулировали в обычную среду LJ с 0,6% пируватом натрия и глицерином для первичного выделения. После инокуляции срезы LJ выдерживали в течение 8 недель при 37 ° C и проверяли визуально на развитие и рост бактерий каждый день в течение первой недели, а затем дважды в неделю после этого в общей сложности 8 недель на наличие колоний микобактерий.

2.3. Операционные определения

Положительный мазок на туберкулез легких . Это пациенты с положительным результатом на КУБ, прошедшие два первоначальных микроскопических исследования мазка мокроты.

Туберкулез легких . Туберкулез обычно поражает легкие.

Внелегочный туберкулез . Наличие туберкулеза вне паренхимы легких.

2.4. Анализ данных

Статистический анализ данных проводился с помощью пакетов программного обеспечения SPSS (версия 20.0). Чувствительность и специфичность, а также прогностическая ценность симптомов были рассчитаны с использованием наличия отдельных симптомов и посева мокроты в качестве золотого стандарта. Анализ одномерной и многомерной логистической регрессии также проводился для выявления потенциальных факторов риска, связанных с развитием легочного ТБ, и значение <0,05 считалось статистически значимой ассоциацией.

2,5. Этическое рассмотрение

Этическое одобрение было получено от этического комитета Университета Гондэра, Школы биомедицинских и лабораторных наук и совета по этическим допускам AHRI / ALERT.Письменное согласие было также получено от субъектов исследования. Конфиденциальность была гарантирована посредством кодирования во время документирования данных.

3. Результаты

3.1. Социально-демографические характеристики

Туберкулез был диагностирован у 250 ВИЧ-инфицированных. В исследовании приняли участие 92 (36,8%) мужчин и 158 (63,2%) женщин в возрасте от 18 до 70 лет. Кроме того, средний возраст испытуемых составлял 35,72 года со стандартным отклонением 9,42 (таблица 1). Из общего числа участников 44% состояли в браке, и процентное соотношение городского и сельского населения составило 84%, тогда как домохозяйки и безработные составили 18% и 54%.4% соответственно (таблица 1).

3 9045 9045 18,0 9045 9045 9045 9045 9045 9045 9045 9045 9045 Фермер Социально-демографические характеристики Частота Процент 9045 9045 9045 9045 9045 9045 9045 9045 9045 9045 Женский 158 63,2 Возраст, средний (стандартное отклонение) 35.72 (9,42) Зона проживания Городской 210 84,0 Сельский дом 409 9045 9045 9026 9045 9045 Холост 47 18,8 В браке 111 44,4 В разводе 52 20.8 Овдовевшие 40 16,0 Образование Неграмотные 9064 9064 9064 9045 9045 9045 98 Высшее образование 17 6,8 Профессиональный статус Занятые 38 15.2 Безработные 136 54,4 Пенсионеры 4 1,6 Домохозяйка 45 7 2,8

3.2. Распределение симптомов ТБ

Из 250 участников исследования лихорадка была зарегистрирована у 169 (67.6%) участников исследования, тогда как кашель и ночная потливость были зарегистрированы у 167 (66,8%) и 152 (60,8%) участников исследования, соответственно. Из всех участников с помощью микроскопии мазка, посева и молекулярного типирования RD9 было выявлено 11 (4,4%) случаев ТБ. Из одиннадцати участников, инфицированных ТБ, у 9 (82%) был кашель, а у 8 (73%) — ночная потливость (Рисунок 1).

3.3. Характеристики эффективности отдельных клинических симптомов

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность четырех симптомов ТБ при индивидуальном скрининге указаны в таблице 2.Кашель разной степени имел чувствительность 82%, так что прогностическая ценность отрицательного результата составила 98%. С другой стороны, 66% (158/239) пациентов с отрицательным туберкулезом сообщили о кашле; следовательно, прогностическая ценность положительного результата составила 5%. При индивидуальном скрининге симптомов ТБ на лихорадку с разной продолжительностью можно выявить 64% больных ТБ, а при потере веса и ночном потоотделении — 55% и 73% соответственно. Специфичность лихорадки, потери веса и ночного потоотделения составила 32%, 68% и 40% с положительной прогностической ценностью 4%, 7% и 5% соответственно.Отрицательная прогностическая ценность для индивидуальных скринингов на симптомы ТБ составила более 95%, и результат показал лихорадку (95%), потерю веса (97%) и ночную потливость (97%). Таким образом, наличие отдельных клинических симптомов использовалось для выявления случаев туберкулеза легких и могло сократить задержку диагностики у больных туберкулезом.

4% (%) Симптом (ы) Чувствительность Специфичность PPV NPV (%) (%) (%) (%) Лихорадка 64 32 4 95 Кашель 82 34 5 9045 9045 9045 9045 9045 9045 68 7 97 Ночная потливость 73 40 5 97

Алгоритм поиска ТБ в соответствии с алгоритмом поиска по ВОЗ 250, согласно алгоритму поиска ТБ 250 У ВИЧ-инфицированных, включенных в это исследование, 83% (5/6) будут идентифицированы с помощью скрининга симптомов ТБ и прямой микроскопии мазка мокроты.Кроме того, в этом исследовании 100% (6/6) случаев ТБ были выявлены с использованием метода скрининга симптомов ТБ и метода посева. Таким образом, новый алгоритм ВОЗ по выявлению симптомов ТБ обнаруживает 83% методов исследования, которые сводят к минимуму заболеваемость и смертность от ТБ в регионах с преобладанием ВИЧ. С другой стороны, ни одна из переменных, оцениваемых в этом исследовании, не показала значимой связи (Таблица 3).

904 904 904 904 904 904 904 904 905–0459 0,5741Обсуждение Туберкулез — основная оппортунистическая инфекция и основная причина смертности среди ВИЧ-инфицированных. Более того, диагностика туберкулеза среди людей с ВИЧ является доминирующей проблемой общественного здравоохранения. Алгоритм обследования симптомов ВОЗ для выявления туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных требует подтверждения, особенно в условиях ограниченных ресурсов для выполнения рекомендаций. Это создает трудности для метода, потому что в данных обстоятельствах сложно создать хорошую исследовательскую среду, позволяющую правильно оценить диагностическую точность рекомендаций.В этом исследовании оценивалась эффективность алгоритма ВОЗ 2011 года для выявления туберкулеза легких среди ВИЧ-положительных лиц, а также предпринималась попытка оценить возможные связанные факторы риска туберкулеза у ВИЧ-положительных лиц. В настоящем исследовании кашель различной продолжительности имел чувствительность 82%, специфичность 34%, а также отрицательную прогностическую ценность 98%. Последнее метааналитическое исследование, направленное на создание стандартизированного алгоритма скрининга на ТБ для ВИЧ-положительных людей, показало чувствительность 78,9% и 49.Специфичность 6% [7]. Тем не менее, было хорошо известно, что отрицательная прогностическая ценность алгоритма скрининга на ТБ зависит от уровня распространенности ТБ в обследованном населении: от 97,7% при распространенности ТБ 5% до 90% при уровне распространенности ТБ 20%. Этот вывод согласуется с нашим результатом о том, что стандартные скрининговые тесты на ТБ имеют ограниченную чувствительность для выявления активного ТБ у ВИЧ-инфицированных. Кроме того, показатель 4,4% в нашем исследовании аналогичен показателям других исследований, оценивающих алгоритмы скрининга на ТБ среди ВИЧ-инфицированных [11].Тем не менее, учреждения по уходу и лечению ВИЧ должны учитывать распространенность туберкулеза при оценке вероятной эффективности любого алгоритма скрининга. Наше исследование выявило 4,4% (11/250) случаев недиагностированного туберкулеза легких среди ВИЧ-инфицированных, но, согласно новому алгоритму выявления симптомов ТБ ВОЗ, из 250 ВИЧ-инфицированных 83% (5/6) будут выявленные при скрининге симптомов ТБ. Несмотря на то, что клинический инструмент скрининга симптомов ТБ будет игнорировать 4,4% ВИЧ-положительных лиц с недиагностированным ТБ, в основном в областях с минимальными ресурсами с высоким бременем, этот алгоритм будет достаточным для исключения активного ТБ. Несмотря на то, что скрининг симптомов ТБ не позволяет выявить всех пациентов с ТБ с положительным посевом, наши результаты показали, что он может действовать как ценное средство для выявления активного ТБ; у пациентов без кашля, лихорадки и ночного потоотделения мала вероятность развития туберкулеза (специфичность 68%, отрицательная прогностическая ценность 97%). Таким образом, скрининг симптомов ТБ может быть ценным инструментом для последующего наблюдения и лечения ВИЧ-положительных лиц, чтобы подать заявку на исключение активной формы ТБ среди лиц, рассматриваемых для лечения АРВ или ПТИ. В настоящем исследовании микроскопия мазка мокроты выявила несколько (4,4%) случаев туберкулеза легких среди пациентов, у которых не было кашля> 2 недель. Этот результат согласуется с другим исследованием, проведенным Cain et al. [12], которые показали, что сверхчувствительный скрининговый подход к диагностике PTB по комбинации симптомов, такой как госпитализация по поводу PTB [4, 7, 13, 14] без определения периода кашля, возможно, окажется на пути PTB. Подход, объединяющий скрининг симптомов ТБ с микроскопией мазка на КУБ и рентгенологическим исследованием грудной клетки (например,g., недавнее руководство в Эфиопии) будет различать 62% пациентов с ТБ со специфичностью 82% и повышенной отрицательной прогностической ценностью. Из-за отсутствия повсеместной доступности посевов на ТБ трехэтапный подход может обеспечить подходящую стабильность, поскольку инструмент пропускает наименьшее количество пациентов с ТБ, сокращая при этом избыточную идентификацию и терапию [2]. В текущем исследовании посев мокроты привел к выявлению дополнительных случаев ТБ, но этот метод требует времени. Исследование, проведенное в Южной Африке, показало, что анализ Gene Xpert MTB / RIF повышает уровень выявления случаев ТБ на 45% [15].Следовательно, нам нужен диагностический метод с минимальным временем обработки, чем посев. В настоящем исследовании оценивалась связь различных факторов риска с возникновением туберкулеза. Результаты показали, что частота заболевания туберкулезом и частота изолятов Mycobacterium , выделенных от больных туберкулезом, не зависели от возраста, пола, места проживания, рода занятий, семейного положения, образовательного статуса, потребления алкоголя, предыдущего контакта с туберкулезом. пациенты и симптомы туберкулеза в PTB ().Наш результат согласуется с другими наблюдениями, сделанными Alemie и Gebreselassie, 2014 [16], и Iwnetu et al., 2009 [17]. Это могло быть связано с тем, что все пациенты в этом исследовании, у которых в анамнезе была туберкулезная инфекция, прошли полную дозу противотуберкулезного лечения и были объявлены вылеченными. Ограничения этого исследования включали следующее. Во-первых, невозможно было оценить эффективность алгоритма на разных уровнях распространенности ТБ. Во-вторых, мы не смогли сравнить производительность нового алгоритма со старым алгоритмом ВОЗ.В-третьих, пациенты без симптомов не были включены, поэтому мы не могли сравнивать эффективность рекомендаций с пациентами с симптомами ТБ. Кроме того, мы использовали твердую культуру в качестве стандарта для выявления легочного туберкулеза. Культивирование различных образцов на жидких средах позволило бы идентифицировать других пациентов с подтвержденным туберкулезом [18, 19] и повлиять на чувствительность и специфичность диагностического метода у лиц с подозрением на туберкулез, инфицированных ВИЧ. 5. Выводы Диагностическая точность нового инструмента ВОЗ по выявлению симптомов ТБ для диагностики легочного ТБ является хорошей и сводит к минимуму заболеваемость и смертность от ТБ среди пациентов с ВИЧ.Руководство также имеет значение для выводов о начале профилактического лечения туберкулеза у пациентов, получающих АРТ. Конкурирующие интересы Автор заявляет об отсутствии конкурирующих интересов. Благодарности Автор был бы признателен Школе биомедицинских и лабораторных наук, Колледжу медицинских и медицинских наук, Университета Гондэра и Исследовательскому институту Армауэра Хансена за их материальную поддержку. Они также благодарят всех сотрудников, работающих в отделении клинической лабораторной АРТ в специализированной больнице Университета Гондэра, за их плодотворное сотрудничество и помощь в сборе данных.Их особая благодарность также выражается всем предметам обучения за их любезное участие. Что вызывает менингит и сепсис? Туберкулезный менингит в Великобритании встречается довольно редко. Туберкулезный (ТБ) менингит возникает, когда туберкулезные бактерии ( Myobacterium tuberculosis ) проникают в мембраны и жидкость, окружающую головной и спинной мозг. Инфекция обычно начинается в другом месте тела, обычно в легких, а затем распространяется через кровоток в мозговые оболочки, где образуются небольшие абсцессы (так называемые микротуберкулы).Когда эти абсцессы лопаются, результатом становится туберкулезный менингит. В регионах с высокой распространенностью туберкулеза туберкулезный менингит чаще всего встречается у детей в возрасте от 0 до 4 лет, а в регионах с низкой распространенностью туберкулеза большинство случаев туберкулезного менингита приходится на взрослых Иммунизация вакциной БЦЖ обеспечивает 75% защиту в условиях Великобритании, и до недавнего времени детей регулярно вакцинировали в школе (в возрасте от 10 до 14 лет), если кожная проба не показала, что у них уже был иммунитет. В Великобритании в настоящее время вносятся изменения в программу вакцинации БЦЖ, и в сентябре 2005 года программа вакцинации в национальных школах была прекращена.После анализа статистических и научных данных правительство Великобритании теперь рекомендует предлагать вакцинацию БЦЖ следующим группам риска Все младенцы, проживающие в районах, где заболеваемость туберкулезом составляет 40 случаев на 100 000 или выше. Младенцы и ранее не вакцинированные дети, родители или бабушки и дедушки которых родились в стране с заболеваемостью туберкулезом 40 на 100 000 или выше. Ранее невакцинированные новые иммигранты в возрасте до 16 лет из стран с высокой распространенностью ТБ. Люди, работающие на работе, где существует высокий риск контакта с инфицированными пациентами, животными или клиническими материалами, например медицинские работники, персонал домов престарелых и т. д. Дети, которым в противном случае была бы предложена БЦЖ в рамках школьной программы и которые имеют особые факторы риска, должны быть вакцинированы соответствующим образом. Правительство Ирландии рекомендует предлагать вакцинацию БЦЖ новорожденным, но ее также можно делать детям старшего возраста и взрослым, которые считаются подверженными риску развития туберкулеза. Люди с туберкулезными инфекциями представляют опасность для других только в том случае, если у них положительный результат мазка мокроты; Это означает, что в мокроте, образующейся при кашле, присутствуют бактерии. Для передачи туберкулеза обычно необходимы продолжительные домашние контакты. Люди, контактирующие с больными туберкулезом в домашних условиях, обычно получают антибиотики для предотвращения инфекции, проходят кожные тесты, а затем вакцинируются, если они еще не имеют иммунитета. Риск заразиться болезнью в школе невелик — у детей редко бывает положительный результат мазка мокроты. Дети с туберкулезом с отрицательным мазком мазка могут посещать школу в обычном режиме.Дети с положительным мазком мазка обычно могут вернуться в школу через две недели после начала приема антибиотиков. Диагностика туберкулезного менингита даже сложнее, чем других форм бактериального менингита. Это потому, что он не возникает внезапно с классическими симптомами менингита. Туберкулезный менингит обычно начинается с расплывчатых неспецифических симптомов болей и болей, субфебрильной лихорадки, в целом плохого самочувствия, усталости, раздражительности, невозможности нормально спать или есть и постепенно усиливающейся головной боли.Это длится от двух до восьми недель. У пожилых людей симптомы еще более тонкие, часто это просто сонливость и плохое самочувствие. Только через несколько недель появляются более очевидные симптомы, такие как рвота, сильная головная боль, неприязнь к свету, скованность шеи и судороги. Без медицинского лечения заболевание будет прогрессировать, вызывая спутанность сознания, явные признаки повреждения нервов и, в конечном итоге, приводя к коме. Лечение обычно длится около года, включая интенсивное лечение сначала тремя или четырьмя антибиотиками, а затем непрерывно двумя антибиотиками в течение еще примерно 10 месяцев.Туберкулезный менингит обычно протекает тяжелее, чем другие формы менингита. Хотя 70–85% пострадавших выживут, до четверти из них могут иметь долгосрочные последствия. В основном это связано с тем, что болезнь так сложно распознать на ранней стадии. К моменту начала лечения может быть повреждение ткани мозга, а также нервов и кровеносных сосудов в области вокруг мозга. Если лечение начнется до того, как у пациента появятся признаки повреждения головного мозга, есть хорошие шансы на полное выздоровление. В 20 -м годах заболеваемость туберкулезом резко упала в промышленно развитых странах, и соответственно уменьшились случаи туберкулезного менингита. В конце 1940-х годов в Англии и Уэльсе ежегодно регистрировалось 2000 случаев туберкулезного менингита, но к 1990-м годам это число снизилось до менее 100 случаев. Однако туберкулез и туберкулезный менингит являются серьезными проблемами во всем мире, а число случаев заболевания туберкулезом в промышленно развитых странах растет. В 2006 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано двести пятьдесят девять случаев туберкулезного менингита по сравнению со средним показателем 115 случаев в год в период с 1998 по 2000 год.В Ирландии (2006 г.) общее число случаев туберкулеза, зарегистрированных на национальном уровне, составляет 6. Медицинский блог Hello Doctor Эти два состояния имеют схожие симптомы, но они очень разные Черепаха-ниндзя2! Вот что вам нужно знать. Признаки и симптомы Невозможно диагностировать туберкулез или пневмонию без некоторых исследований, таких как рентген и анализ мокроты. Они могут выглядеть очень похожими: кашель, слабость и жар, но вот некоторые из основных симптомов, на которые следует обратить внимание при каждом состоянии: Характеристика Одномерный анализ Многомерный анализ OR (95% ДИ) 64 904 904 9045 9045 Возраст (год) 1.02 (0,96–1,08) 0,60 Женщина 1,58 (0,41–6,20) 0,51 0,04 0,04 0,31 (0,06–1,52) 0,15 Безработные 0,69 (0,20–2,31) 0,54 Безграмотные Любое употребление алкоголя 1,75 (0,36–8,50) 0,49 Предыдущий контакт с ТБ 1,17 (0,14–4 ) Члены семьи ≥4 1,58 (0,47–5,34) 0,46 Симптомы 9045 9045 04583 (0,24–2,93) 0,77 Кашель 2,31 (0,49–10,92) 0,29 2,38 (0,67–8,43) 0,10 Ночное потоотделение 1,76 (0,46–6,80) 0,41 Туберкулез Пневмония Боль в груди или боль при дыхании и кашле Потоотделение Повышенная температура днем ​​ Боль в груди Сильное потоотделение по ночам. Усталость Ночной озноб Одышка Усталость, усиливающаяся с каждым днем ​​ Кашель Потеря веса Учащение пульса Потеря аппетита Учащенное дыхание Кашель, который продолжается три или более недель с кровянистой мокротой через несколько дней Озноб Тошнота, рвота или диарея Путаница или психические изменения у пожилых пациентов Туберкулез заразен, а пневмония — нет.Это потому, что каждое осложнение вызывают разные бактерии. Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулез, в то время как многие бактерии, в том числе и чаще всего Streptococcus pneumoniae , могут вызывать пневмонию. Хорошая новость заключается в том, что существуют вакцины от обоих заболеваний, но вакцина против туберкулеза наиболее полезна для детей, поэтому ее часто используют только в развивающихся странах. Бактерия туберкулеза распространяется через капли влаги, которые выделяются, когда инфицированный человек кашляет или чихает, говорит или смеется.Заболевание распространяется среди людей, которые живут или тесно сотрудничают. Если вы проходите курс лечения, то обычно перестаете быть заразным примерно через две недели. Пневмония, с другой стороны, обычно возникает, когда ваша иммунная система ослаблена и бактерии в вашей дыхательной системе начинают размножаться (расти). Курение или нахождение в больнице увеличивает вероятность развития болезни. Иногда пневмония возникает, когда присутствует особенно сильный штамм бактерии, и ваше тело просто не может с ней бороться. Туберкулез также проявляет симптомы медленно с течением времени, тогда как пневмония возникает быстро, но у пожилых пациентов, а также у людей с диабетом или ВИЧ симптомы пневмонии могут не проявляться. Это когда становится трудно отличить инфекции. Хотя многие считают, что туберкулез поражает только легкие, болезнь может поражать почки, позвоночник или мозг. Симптомы будут разными в зависимости от того, какая часть вашего тела инфицирована. Зараженные почки могут вызывать кровавую мочу, а инфекция позвоночника может вызывать боли в спине.Бактерия может распространяться по телу с кровотоком. Пневмония поражает дыхательную систему. Существует два типа туберкулеза: скрытый и активный. Латентный туберкулез — это заболевание, которое существует, но не имеет симптомов и не заразно. Латентный ТБ может перерасти в активный ТБ, который заразен и вызывает симптомы. Симптомы активного туберкулеза могут проявляться только через годы после заражения. Диагностика и лечение Туберкулез диагностируется, если пациент реагирует на кожную пробу.Если через 48 часов под кожей образуется твердая шишка, это признак туберкулеза. Важно знать, что кожная проба не всегда надежна, поэтому есть и анализы крови. При пневмонии врачи используют анализы крови и рентген грудной клетки. Ваш врач пропишет вам антибиотики для лечения обоих заболеваний. Пациентам нужно принимать лекарства всего около восьми дней, и симптомы могут исчезнуть в течение трех-четырех дней. Для лечения ТБ требуется время. Продолжительность лечения зависит, помимо других факторов, от вашего возраста, силы и локализации заболевания.У пациентов появляются признаки улучшения только через три или более дней, а для снижения температуры могут потребоваться недели. Больные туберкулезом должны принимать лекарства не менее шести месяцев. Лечение двухстороннего гайморита у детей: причины, симптомы и методы лечения Опубликовано 05.05.2021 автором alexxlab Ответить Лечение гайморита без прокола: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве Вылечить гайморит без прокола вполне реально при своевременном обращении за помощью. Неприятная процедура сегодня используется только как крайняя мера при тяжелом состоянии больного и высоком риске появления осложнений заболевания, когда необходимо экстренно удалить скопление гноя и слизи из верхнечелюстных придаточных пазух носа. Данная форма синусита является наиболее распространенной. Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются одна или обе верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Процесс может быть односторонним или двухсторонним. Первый вариант чаще появляется при воспалении из-за больных зубов, а второй – по причине вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Гайморит встречается в любом возрасте. У маленьких детей до 7 лет оно возникает не часто, так как их пазухи еще не очень глубоки и в них скопление секрета происходит редко. Большинство больных относятся к возрастной категории старше 10 лет. Пол не влияет на вероятность появления болезни. Современное лечение гайморита без прокола проводится у пациентов любого возраста. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Связано это с общим ослаблением иммунитета в этот период и распространением вирусных инфекций. В момент эпидемии гриппа и ОРВИ гайморит часто развивается как осложнение и имеет острую форму. Особенности строения пазух, влияющие на появление воспаления Чем больше пазуха, тем шире ее просвет и тем проще возбудителям воспаления проникнуть в нее. Гайморовы пазухи самые крупные, а их протоки расположены снизу вверх, из-за чего отток их содержимого легко осложняется, а для болезнетворных агентов условия создаются самые благоприятные. Достаточно даже частичной закупорки пазухи или ослабления биения ворсинок эпителия пазух, которые удаляют их содержимое, как создаются предпосылки для гайморита. В такой ситуации и незначительные провоцирующие факторы вызывают острое развитие патологии. Значительно повышается риск развития болезни Если образ жизни человека такой, что на него воздействуют постоянно негативные факторы. Повышают вероятность воспаления в гайморовой пазухе такие особенности жизни: отказ от своевременного лечения зубов – основное условие появления гайморита; ношение не по сезону легкой одежды и отказ от шапки в холодное время года; курение в активной и пассивной формах – токсины из состава никотина отравляюще действуют на слизистые всех отделов дыхательной системы и приводят к изменениям в их работе; работа на вредном химическом производстве без необходимых средств индивидуальной защиты – из-за постоянного раздражения происходит воспаление слизистой носа и ее отек, вследствие чего перекрываются протоки пазух; самолечение при вирусных инфекциях – в тех случаях, когда заболевание оказывается не вылеченным полностью, а просто снимаются основные симптомы, инфекция остается в организме и медленно развивается. Медицинский центр Аксон Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек. Механизм развития гайморита Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа. Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции: участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению; согревают и очищают вдыхаемый воздух; формируют индивидуальное звучание голоса. Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление. Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, грибы, вирусы и микоплазма. В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи: Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета. Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит. При хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи. Симптомы острого гайморита Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми. Симптомы хронического гайморита Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной. Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.  Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении). Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки. Диагностика гайморита. Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра , осмотра слизистой носовой полости. На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение .При ультразвуковом исследовании гайморовых пазух определяется наличие жидкости (слизь, гной) в придаточных пазухах носа. Лечение острого гайморита Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия сроком не более 5- 7 дней, жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (лазеротерапия, УЗТ). Лечение хронического гайморита Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, искривление носовой перегородки, больные зубы и т.д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой). Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом перемещения (квакушка). При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи гайморотомию. Гайморит — Гарвис Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа, разновидность синусита. Различают односторонний и двухсторонний гайморит. Гайморитом болеют в любом возрасте, но у детей младше 7 лет болезнь не встречается. Причины гайморита Причиной гайморита является инфекция, попавшая в гайморовы пазухи через нос или с током крови. К самым распространённым причинам возникновения такой инфекции можно отнести: Острый насморк в стадии осложнения Недолеченные простудные заболевания Травмы носовой перегородки, её искривление Грипп, ОРЗ и ОРВИ Корь, скарлатина и другие инфекции Аллергия Хронический тонзиллит, хронический фарингит Воспаление корней задних верхних зубов Полипы и аденоиды При сниженном иммунитете, вследствие стрессов, переохлаждений и нездорового образа жизни на слизистой оболочке носа активизируется микробная флора, с которой организм не может справиться самостоятельно. Происходит сужение носовых ходов, застой секрета с его превращением в гной. Гайморит бывает острым и хроническим, а также травматическим, риногенным, одонтогенным и гематогенным, в зависимости от очага возникновения инфекции и клинической картины заболевания. Симптомы гайморита: Сильный насморк Головная боль и ощущение тяжести в голове Распирающие ощущения в области гайморовой пазухи, особенно при наклоне вниз Повышение температуры тела, утомляемость, слабость Снижение обоняния Гнусавый голос Нарушение сна Осложнениями гайморита при отсутствии адекватного лечения могут быть: Хронический насморк, неподдающийся лечению Головные боли, боли в глазницах Хронический кашель Повторяющиеся конъюнктивиты Воспаление мозговой оболочки – менингит Как выявить гайморит? Поставить себе диагноз, впервые заболев гайморитом, сложно, потому что болезнь может протекать бессимптомно или маскироваться под обычную простуду. Лишь спустя 2-3 недели гайморит ярко проявится в виде высокой температуры, распирающих головных болей и неприятных ощущений в области лица. Правильный диагноз может поставить только врач, используя клинические и параклинические методы диагностики. Для этого необходимо записаться на приём к врачу-отоларингологу (ЛОР). Доктор проведёт опрос пациента, изучит историю болезни и назначит обследование: Рентгенографию пазух носа Диафаноскопию Анализ крови и мочи ЛОР-врач в МЦ «Гарвис» проводит приём пациентов с заболеваниями дыхательных путей, используя современную диагностическую базу, а также оборудование экспертного класса, которое обеспечивает своевременную и точную постановку диагноза. Лечение гайморита в Медицинском центре «Гарвис» На приёме у отоларинголога пациент проходит обследование, ему назначают лечение. Лечение гайморита чаще консервативное, оно предполагает: Лекарственную терапию Санацию гайморовых пазух с введением в них лекарственных препаратов Физиотерапию (прогревание) Хирургическое удаление полипов и кист, являющихся причиной гайморита В медицинском центре «Хирургическая клиника «Гарвис» эффективное лечение гайморита достигается благодаря многолетнему практическому опыту профильных специалистов и современных ЛОР-комбайнов, которые позволяют вылечить болезнь без операции.          «Трудный» синусит – возможные причины и перспективы лечения :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ Е.В.Носуля, И.А. Ким, А.К.Винников РМАПО, Москва За последнее время заболеваемость синуситами возросла примерно в два раза, а число больных, госпитализированных по поводу патологии носа и околоносовых пазух, ежегодно увеличивается на 1,5-2%. В настоящее время пациенты с синуситом составляют 40-50% оториноларингологических больных, находящихся на стационарном лечении [1]. Длительность воспаления при остром синусите обычно не превышает 3-4 нед. Различают подострый синусит (продолжительность заболевания 4-12 нед), хронический риносинусит (длительность заболевания превышает 12 нед). Актуальность изучения проблемы синуситов обусловлена тем, что острые и хронические синуситы нередко являются причиной тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений, частота которых не обнаруживает заметной тенденции к снижению и колеблется от 6,6 до 12,4% [2, 3]. Более чем у трети (38,5%) больных клинические проявления орбитального / внутричерепного осложнения развиваются уже через несколько дней после появления первых признаков острого респираторного заболевания. Орбитальные осложнения на фоне острого синусита возникают в 2 раза чаще, чем вследствие хронического воспаления околоносовых пазух [3]. Больные с осложненным течением острого синусита требуют неотложной госпитализации, срочного хирургического вмешательства, длительного послеоперационного лечения и реабилитационных мероприятий. Вместе с тем, лишь около 30% таких больных направляется в специализированные учреждения в течение первых суток после появления признаков осложнения [3]. По экспертной информации, размеры прямых медицинских расходов при остром синусите в значительной степени обусловлены стационарной помощью больным с наиболее тяжелыми вариантами течения заболевания. Этиология и патогенез Типичными возбудителями внебольничного острого синусита являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, реже идентифицируются Moraxella catarralis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus аureus [4]. Однако сравнительный анализ результатов бактериологических исследований при остром синусите свидетельствует об известных различиях в этиологической структуре заболевания. Существуют достаточно заметные расхождения в частоте идентификации S. pneumoniae, H. influenzae, которые могут обнаруживаться реже, чем S. aureus, S. epidermidis [2, 5]. В 13,5-33,3% случаев при посеве пунктата рост микрофлоры отсутствует [5]. Перечисленные обстоятельства объясняются ограничениями или отсутствием тестов, способных идентифицировать потенциальных возбудителей синусита. Кроме этого, различия в высеваемости бактериальных возбудителей могут быть обусловлены неодинаковыми методиками взятия материала для исследования. В частности, существенный вклад в изменение частоты выявления типичных возбудителей синусита способна вносить микрофлора, вегетирующая на слизистой оболочке носовой полости. Наконец, достаточно заметное влияние на результаты этиологической диагностики могут оказывать сезонные, климатогеографические колебания встречаемости возбудителя, особенности преморбидного фона пациента, предшествующее лечение и другие факторы. В связи с этим, при выборе лечебной тактики при синуситах следует учитывать ограниченную диагностическую ценность традиционного бактериологического исследования «мазка из носа», обращая внимание на динамику основных клинических признаков заболевания в процессе лечения. Универсальные патогенетические механизмы развития синусита при ОРЗ, независимо от вида возбудителя, связаны с нарушением деятельности мерцательного эпителия, угнетением механизмов локальной защиты (неиммунной и иммунной) верхних дыхательных путей (ВДП), микробной контаминацией слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса. Следовательно, основным патогенетическим звеном в развитии острого синусита является нарушение вентиляции и дренажа околоносовых пазух вследствие обструкции естественных соустий. При этом создаются условия для инфицирования синуса и манифестации воспалительных изменений слизистой оболочки околоносовых пазух. Диагноз Типичными проявлениями синусита являются затрудненное носовое дыхание, патологические выделения из носа, ощущения тяжести, дискомфорта, боли в носо-лицевой области. Нарушение носового дыхания при синусите является следствием отека/гипертрофии слизистой оболочки носовой полости, скоплением в носовых ходах обильного вязкого секрета, наличия полипов. В зависимости от локализации перечисленных изменений, затруднение носового дыхания может быть одно- или двусторонним. Болевые ощущения при синусите часто обусловлены нарушением дренажа околоносовых пазух, скоплением экссудата. Существенную роль в возникновении болевого синдрома играет раздражение нервных окончаний слизистой оболочки инфекционно-токсическими воздействиями из очага воспаления, тесные анатомо-топографические, сосудистые и нервно-рефлекторные связи носа, околоносовых пазух и головного мозга. Интенсивность головной боли при синусите может варьировать в широких пределах – от периодического ощущения дискомфорта, тяжести в носо-лицевой области до выраженной постоянной головной боли. Наличие постоянной головной боли может быть признаком осложненного течения синусита и показанием для целенаправленного и безотлагательного обследования такого больного. Наряду с локальными проявлениями, воспалительный процесс в околоносовых пазухах может сопровождаться системными изменениями. При этом на первый план обычно выходят такие симптомы, как головная боль, слабость, недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка. При эндоскопии носовой полости у больных синуситом определяются такие изменения как: отек, гиперемия слизистой оболочки носа, наличие патологического отделяемого, нарушения анатомических структур полости носа, способствующих более частому развитию и затяжному течению патологических изменений в околоносовых пазухах. Общепринятым стандартом диагностики синусита является рентгенография околоносовых пазух, позволяющая верифицировать такие часто встречающиеся признаки заболевания, как снижение прозрачности околоносовой пазухи, утолщение слизистой оболочки, наличие уровня жидкости. Однако рутинная рентгенография околоносовых пазух не позволяет с достоверностью судить о наличии и характере патологического процесса в решетчатой, клиновидной пазухах, особенностях внутриносовой анатомии. Значительно более информативным в диагностическом отношении является метод компьютерной томографии, отличающийся высокой разрешающей способностью и информативностью. Оценка тяжести синусита базируется на результатах оценки клинических проявлений заболевания, в соответствии с которыми дифференцируют следующие группы больных синуситом. Первая группа – больные с легким течением синусита (заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, небольшая головная боль, ощущение тяжести в носо-лицевой области, нормальная или субфебрильная температура тела, на рентгенограмме околоносовых пазух – небольшое пристеночное утолщение слизистой оболочки отечного характера). Вторая группа – больные со среднетяжелым течением синусита (выраженная заложенность носа, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, умеренная головная боль, недомогание, температура тела 38-38,5°С, рентгенологически определяется гомогенное снижение прозрачности или уровень жидкости в 1-2 пазухах). Третья группа – больные с тяжелым течением синусита (выраженная заложенность носа, гнойные выделения из носа, интенсивная головная боль, пастозность, пальпаторная болезненность в области лицевых стенок пазух, рентгенологически – гомогенное снижение прозрачности, уровень жидкости в пораженных пазухах). В качестве важного квалификационного признака тяжести течения острого синусита рассматриваются также возраст больного, данные о предшествующем приеме антибиотиков (в течение предыдущего месяца), наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, преморбидный фон. Практические возможности использования данного индекса связаны с принятием решения при выборе способов и методов лечения пациентов с синуситом. При этом в первую очередь учитываются клинические проявления заболевания – общее состояние пациента, наличие головной боли, температура тела, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа, а также результаты рутинных лабораторных тестов (содержание лейкоцитов в периферической крови, СОЭ). Ориентируясь на перечисленные критерии, следует иметь в виду, что многие из них, в частности данные лабораторных исследований крови, рентгенографии околоносовых пазух имеют ограниченное самостоятельное значение при оценке тяжести течения синусита. С учетом индекса тяжести синусита пациенты с легким и среднетяжелым течением заболевания (кроме детей в возрасте до 2 лет), не имеющие сопутствующих заболеваний, иммунодефицитных состояний (включая терапию системными глюкокортикоидами), социальных ограничений, как правило, не требуют госпитализации. Больные с тяжелым течением синусита, а также пациенты с легким и среднетяжелым течением, имеющие множественную сопутствующую патологию, иммунодефицитные состояния, эпизоды синусита в анамнезе (рецидивирующее течение), а также социальные ограничения адекватной терапии и надлежащего ухода в амбулаторных условиях нуждаются в госпитализации. Вместе с тем, во всех случаях необходимо учитывать относительную значимость существующих рекомендаций по выбору места лечения больных острым синуситом и ориентироваться на индивидуальные особенности течения заболевания. Особо следует выделить группу больных с осложненным течением синусита (наличие или подозрение на орбитальное или внутричерепное осложнение), требующих неотложной госпитализации. Лечение синусита должно предусматривать воздействие на основные патогенетические звенья воспалительного процесса и эрадикацию возбудителя. При этом следует учитывать важную роль в формировании упорного течения синусита медико-биологических факторов, связанных с взаимодействием организма человека и потенциального возбудителя, ростом резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, в том числе к недавно внедренным в клиническую практику антибиотикам. Во многом это обусловлено растущим влиянием на течение патологического процесса в слизистой оболочке носа и околоносовых пазухах инфекции в виде биопленок – сообществ микроорганизмов. В настоящее время есть доказательства того, что биопленки оказывают серьезное влияние на свойства и потенциальные возможности образующих их патогенов. В первую очередь речь идет о таких характеристиках, как наличие защитного матрикса, своеобразной среды внутри микроколоний, способности к элементарным видам взаимодействия (связи) между микроорганизмами. В биопленке бактерия способна продуцировать такие факторы устойчивости, которые не продуцируют планктонные микроорганизмы, не говоря о лабораторных штаммах, а матрикс, окружающий микроколонии, служит защитным барьером, благодаря которому бактерии в биопленке более устойчивы к внешнесредовым влияниям и действию защитных факторов организма. Перечисленные обстоятельства вносят существенный вклад в понимание роли биопленок в формировании устойчивости синусита к терапевтическим воздействиям [6]. Это также помогает ответить на вопрос, почему во многих случаях антимикробные средства не позволяют достигать успешных результатов, а воспалительный процесс в околоносовых пазухах приобретает, несмотря на лечение, персистирующее или прогрессирующее течение? В известной степени, формирование так называемого «трудного» синусита, резистентного к предпринимаемой терапии, связано с биологическими свойствами вероятных возбудителей, наличием барьеров, препятствующих проникновению антибактериальных препаратов в эффективных концентрациях в очаг воспаления. Это, в свою очередь, определяет актуальность методов лечения, направленных на предотвращение организации и дестабилизацию биопленок [7-10]. В этом плане интерес клиницистов привлекают фторхинолоны, в частности моксифлоксацин, который в терапевтических концентрациях способствует ингибированию синтеза биопленки [11]. Бактерицидная активность моксифлоксацина, как и других фторхинолонов, обусловлена ингибированием бактериальных топоизомераз (топоизомеразы II и топоизомеразы IV), что приводит к гибели бактерий [12]. При этом у грамотрицательных бактерий мишенью моксифлоксацина является топоизомераза II, а у грамположительных бактерий – обе топоизомеразы. Последнее обстоятельство, а также замедление эффлюкса антибиотика из бактериальной клетки, объясняют высокую активность моксифлоксацина в отношении одного из вероятных возбудителей синусита – S. pneumoniae [13]. При этом следует отметить, что речь идет о высокой активности этого антибиотика в отношении устойчивых к пенициллину и макролидам штаммов пневмококка. Кроме этого, по данным эпидемиологических исследований, растущие масштабы применения моксифлоксацина не сопровождаются увеличением резистентности S.pneumoniae к этому антибиотику [14-18]. Одним из привлекательных для клинициста свойств моксифлоксацина является его высокая активность против S. aureus1, являющегося, как известно, потенциальным возбудителем хронического синусита и риногенных осложнений, а также таких этиологически важных факторов острого синусита, как H. influenzae и M. catarrhalis [19, 20]. Благодаря высокому профилю активности и безопасности, моксифлоксацин все чаще используется в терапии бактериального синусита, что подтверждается результатами крупных, хорошо спланированных клинических исследований. В частности, показана высокая эффективность (98,8%) моксифлоксацина при лечении острого синусита [21]. При этом «очень хорошая» и «хорошая» переносимость препарата регистрировалась у 92,9% пациентов. Продемонстрирована сопоставимая со стандартными режимами антибактериальной терапии синусита, основанными на применении бета-лактамов, клиническая и более высокая бактериологическая эффективность моксифлоксацина. В сравнительных исследованиях было отмечено, что клиническая и бактериологическая эффективность 7-дневного курса моксифлоксацина (400 мг 1 раз в день) при синусите была сопоставима с 10-дневным курсом цефуроксима (250 мг 2 раза в день), а также кларитромицина, высоких доз амоксициллина [22, 23]. При этом подчеркивается, что лечение моксифлоксацином не только более эффективно, но и менее дорогостоящее, чем лечение другими препаратами [24]. Экономические аспекты применения моксифлоксацина при упорно протекающих, тяжелых/осложненных синуситах обусловлены снижением вероятности неэффективной антибактериальной терапии, при которой возникают ситуации, требующие удлинения сроков лечения, смены препарата, госпитализации, а также сокращения продолжительности парентеральной терапии. Несмотря на высокую активность против основных возбудителей острого синусита, новые фторхинолоны, в частности моксифлоксацин во всех рекомендациях рассматриваются как препараты второго ряда. Они должны назначаться пациентам с аллергией на другие группы антибиотиков или при рецидивирующем тяжелом осложненном течении синусита, противопоказаны в детском возрасте (А.А.Тарасов и соавт., 2002). Вместе с тем, фармакокинетические и фармакодинамические свойства моксифлоксацина позволяют минимизировать появление резистентности бактерий, что чрезвычайно важно при лечении устойчивых к терапии («трудных») синуситов. Назначение моксифлоксацина предпочтительнее также у пациентов с синуситом, получавших ранее неадекватную антибиотикотерапию [25]. Важным преимуществом моксифлоксацина, наряду с хорошей переносимостью, является возможность однократного в течение суток приема и сокращение длительности антибактериальной терапии до 5 сут без риска снижения клинико-бактериологической результативности лечения. Перечисленные характеристики препарата обуславливают чрезвычайно важное в практическом отношении свойство моксифлоксацина – высокую комплаентность. Сокращение кратности приема и длительности лечения играют ключевую роль в формировании лучшей приверженности протоколам антибиотикотерапии. Таким образом, моксифлоксацин характеризуется высокой активностью против основных возбудителей бактериального синусита (как показали исследования, чувствительность пневмококка, гемофильной палочки, моракселлы к моксифлоксацину превышает 99%). Отмечается также низкий уровень устойчивости золотистого стафилококка (его метициллинорезистентных штаммов) и других возбудителей синусита. В связи с этим, эмпирическое применение моксифлоксацина имеет клинические и фармакоэкономические преимущества у пациентов с упорно протекающим («трудным») синуситом, при неэффективности предшествующей антибиотикотерапии, а также у больных с риносинусогенными осложнениями. Литература 1. Пискунов С.З. , Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Воронеж, 1991. 2. Пискунов С.З., Тарасов И.В., Медведкова И.Г. Лечебная тактика при риногенных орбитальных осложнениях. Российская ринология. 1995; 2: 48-49. 3. Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001. 4. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей. М.: Боргес, 2002. 5. Лопатин А.С.Возбудители верхнечелюстного синусита у пациентов, направленных на стационарное лечение. Российская ринология. 2002; 2: 103-105. 6. Harvey R.J., Lund V.J. Biofilms and chronic rhinosinusitis: systematic review of evidence, current concepts and directions for research. Rhinology. 2007 Mar; 45 (1): 3-13. 7. Palmer J.N. Bacterial biofilms: do they play a role in chronic sinusitis? Otolaryngol Clin North Am. 2005 Dec; 38 (6): 1193-1201. 8. Kilty S.J., Desrosiers M.Y. Are biofilms the answer in the pathophysiology and treatment of chronic rhinosinusitis? Immunol. Allergy Clin. North. Am. 2009; 29 (4): 645-656. 9. Cryer J., Schipor I., Perloff J.R., Palmer J.N. Evidence of bacterial biofilms in human chronic sinusitis. ORL. J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2004; 66 (3): 155-158. 10. Suh J.D., Ramakrishnan V., Palmer J.N. Biofilms. Otolaryngol. Clin. North. Am. 2010; 43 (3): 521-530. 11. Roveta S., Schito A.M., Marchese A., Schito GC. Activity of moxifloxacin on biofilms produced in vitro by bacterial pathogens involved in acute exacerbations of chronic bronchitis. Int J Antimicrob Agents. 2007; 30 (5): 415-421. 12. Hooper DC. Mechanisms of action of antimicrobials: focus on fluoroquinolones. Clin Infect Dis. 2001; 32: Suppl. 1: 9-15. 13. Pestova E., Millichap J.J., Noskin G.A. et al. Intracellular targets of moxifloxacin: a comparison with other quinolones. J. Antimicrob. Chemother. 2000; 45: 583-590. 14. Козлов Р.С., Сивая О.В., Шпынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-I и ПеГАС-II. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8: 33-47. 15. Nightingale C.H. Moxifloxacin, a new antibiotic designed to treat community-acquired respiratory tract infections: a review of microbiologic and pharmacokinetic-pharmacodynamic characteristics. Pharmacotherapy. 2000; 20 (3): 245-56. 16. Keating G.M., Scott L.J. Moxifloxacin: a review of its use in the management of bacterial infections. Drugs. 2004; 64 (20): 2347-277. 17. Davies T.A., Yee Y.C., Goldschmidt R., Bush K., Sahm D. F., Evangelista A. Infrequent occurrence of single mutations in topoisomerase IV and DNA gyrase genes among US levofloxacin-susceptible clinical isolates of Streptococcus pneumoniae from nine institutions (1999-2003). The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2006; 57: 437-442. 18. Jacobs E., Dalhoff A., Korfmann G. Susceptibility patterns of bacterial isolates from hospitalised patients with respiratory tract infections (MOXIAKTIV Study). International journal of antimicrobial agents. 2008. 19. Тарасов А.А., Каманин Е.И., Крюков А.И., Страчунский Л.С. Острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002; 4: 1. 20. Decousser J.W., Allouch P.Y., Courvalin P, Leclercq R; Study Group. In vitro activity of moxifloxacin against recent community-acquired respiratory tract pathogens isolated in France: a national survey. Int. J. Antimicrob Agents. 2002; 20 (3): 186-195. 21. Zhou B., Jiang X., Zhai L., Xiao S. et al. Moxifloxacin in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis: results of a multicenter, non-interventional study. Acta Otolaryngol. 2010; 130 (9): 1058-1064. 22. Balfour J.A., Wiseman L. R. Moxifloxacin. Drugs. 1999; 57 (3): 363-373. 23. Balfour J.A., Lamb H.M. Moxifloxacin: a review of its clinical potential in the management of community-acquired respiratory tract infections. Drugs. 2000; 59 (1): 115-139. 24. Simoens S., Decramer M. A pharmacoeconomic review of the management of respiratory tract infections with moxifloxacin. Expert Opin Pharmacother. 2008; 9 (10): 1735-1744. 25. Tomás M., Ortega P., Mensa J., García J., Barberán J. Diagnosis and treatment of acute rhinosinusitis: second consensus. Rev Esp Quimioter. 2008; 21 (1): 45-59. Хронический гайморит: основные симптомы и методы лечения | Право | Общество Между тем затянувшаяся, недолеченная простуда опасна своими осложнениями, порой весьма серьезными. Одно из самых частых – гайморит, или по-научному «синусит верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа». Замкнутый круг                                                                 Важно Гайморит должен лечиться под строгим контролем врача-оториноларинголога. Домашнее лечение неэффективно и чревато серьезными последствиями. Недолеченный острый гайморит быстро переходит в хронический и может дать потом серьезные осложнения – отит, бронхит, менингит (воспаление мозговой оболочки). Существует опасность развития миокардита, гипертонии, нервных расстройств, поражения почек. Острый гайморит возникает, как правило, на фоне вирусного насморка как осложнение после перенесенной простуды, обычно это происходит на 4–5‑й день болезни. Бывают молниеносные формы, развивающиеся уже на 2–3‑й день простуды. Если у вас хронический гайморит, он может обостриться на 1–3‑й день простуды. Из-за воспаления возникает насморк, происходит отек слизистой полости носа и закрывается естественное отверстие гайморовой пазухи, сообщающееся с полостью носа, – соустье. В замкнутом пространстве воздух перестает аэрироваться – и стартует воспалительный процесс уже внутри пазухи: болезнетворные микроорганизмы (вирусы или бактерии) начинают активно размножаться. Бывают и другие причины, провоцирующие развитие гайморита. Среди них: анатомические нарушения строения носа, искривление перегородки; разрастания в носовых проходах – полипы, аденоиды, различные опухоли; ослабление иммунитета, частые насморки, простуды, инфекционные заболевания; запущенные стоматологические заболевания верхней челюсти; аллергические реакции. Прокол во спасение                                                                 Кстати Гайморова пазуха названа так в честь английского врача-анатома Натаниэля Хаймора (Гаймора), который в XVII веке первым описал верхнечелюстную пазуху. Гайморит лечится в стационаре или амбулаторно, но обязательно под строгим наблюдением лор-врача, никакой самодеятельности. И, скорее всего, пункции избежать не удастся. Если вам предстоит гайморотомия, постарайтесь попасть к опытному доктору, который делает пункции каждый день. Иначе непрофессионал может в прямом смысле промахнуться мимо пазухи, лекарство попадет в щеку и возникнет воспаление (так называемая щечная пункция). Поэтому не стесняйтесь задавать вопросы и спрашивать у врача, сколько пункций он делает и как часто. От этого зависит успех вашего лечения. Процедура это неприятная, но ее эффективность очень высока. Перед процедурой больному вводится анальгетик, и во время прокола боли пациент не чувствует. Только субъективные ощущения инородного тела в полости носа. К тому же сегодня существуют методики, позволяющие после прокола ввести в полость пазухи катетер, через который можно будет промывать нос каждый день, и при этом новых проколов не потребуется. Показаниями для пункции являются стабильно повышенная температура (до 38–38,5 °C), выраженный болевой синдром в области глаза, щеки, лба (так называемые лицевые боли, отдающие в верхние зубы, в область затылка или в скаты носа), длительный насморк (более 5–7 дней). Отличительный признак бактериального насморка – желто-зеленые выделения из носа. Прежде чем принять окончательное решение – делать пункцию или назначить консервативное лечение, врач проводит дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген или компьютерную томографию (КТ). Если снимок покажет затемнение в области гайморовой пазухи, скопление жидкости, то придется колоть. Вердикт выносится на основании осмотра лорорганов (риноскопии), данных рентгеновского снимка или КТ и объективных признаков болезни. Тем не менее пункция делается далеко не всегда и не всем. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись промыванием носа. Взгляд изнутри Нажмите для увеличения Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи. Их у нас две – правая и левая, поэтому гайморит может быть правосторонним или левосторонним. В семействе синуситов есть еще фронтит (воспаление лобной пазухи 1), этмоидит (воспаление клеток решетчатой кости 2), сфеноидит (воспаление полости клиновидной кости 3) и полисинусит (воспаление сразу нескольких пазух 4). Проверь себя Основные симптомы гайморита: головная боль; чувство давления в носовой полости; затрудненное носовое дыхание; повышенная температура; припухлость кожи в области век или щек; снижение или отсутствие обоняния; выделения из носа гнойного характера. симптомы и лечение у взрослых и детей Воспаление носовых пазух как следствие перенесенных вирусных и бактериальных инфекций встречается часто. Особенную опасность несет двухсторонний гайморит у ребенка, известный серьезными осложнениями. Он поражает обе носовые пазухи и трудно поддается лечению. Строение гайморовых пазух, их функции Парными синусами, или гайморовыми пазухами называют полости объемом в десять-тринадцать кубических сантиметров, находящиеся в кости над верхней челюстью. В соответствии с ростом костей черепа изменяются и размеры верхнечелюстных пазух. Образования похожи на пирамиду и соединяются стенками с соседними органами и тканями. Тонкой стенкой отделены гайморовы пазухи от глазницы, где проходят кровеносные сосуды и подглазный нерв. Вверху стенки находится круглое отверстие, соединяющее полость носа с синусами. Особенностью лицевой стенки пазух является ее плотность и нахождение рядом с альвеолярными отростками верхней челюсти. По поверхности стенки гайморовых пазух проходит ветвь тройничного нерва и одно из сплетений вен. Функциональное значение гайморовых пазух состоит в том, что они: согревают, очищают и увлажняют воздух, попадающий из окружающей среды; обеспечивают тембровую окраску голоса человека; формируют способность различать запахи; фильтруют патогенные микроорганизмы и частички пыли, попадающие в нос. Так как гайморовы синусы расположены близко и к глазнице, и черепным нервам, и крупным сосудам, то воспаление их опасно для жизни и взрослого, и ребёнка. Почему возникает воспаление синусов, чем опасно Причиной двустороннего гайморита считают сбои в работе иммунной системы, когда организм ослаблен после тяжелого протекания вирусной инфекции. В период эпидемии гриппа, простуд длительный насморк приводит к воспалению эпителия гайморовых пазух лица. Кроме того, острый гайморит возникает из-за: ринита аллергического типа; разрастания аденоидов у детей старше 3 лет; травм, переломов носа; искривления костных и хрящевых тканей; резкого переохлаждения; абсцесса верхних резцов; бактериальной инфекции. К группе риска относятся лица, склонные к аллергическим реакциям, курящие, работающие на вредных производствах. Часто простуды возникают в межсезонье, когда иммунитет ребенка снижен. Тогда и возрастает появление осложнений в виде синуситов. Когда к воспалению, вызванному вирусами, присоединяются патогенные бактерии, то болезнь перерастает в двухсторонний гнойный гайморит. Слизистые оболочки синусов не могут создать барьер для проникновения инфекции извне. Колонии микроорганизмов беспрепятственно разрастаются, образуя гнойный экссудат в гайморовых пазухах. Исследуя патогенный секрет, обнаруживают повышенное содержание живых и погибших лимфоцитов, бактерий, вирусов и клеток эпителия. Сначала воспаление развивается в одной гайморовой пазухе, переходя затем на другую сторону. Двухсторонний гайморит опасен осложнениями в виде фронтита, флегмоны глазницы, абсцессов мозга и менингита. Виды гайморита, его симптомы Воспалительный процесс в парных пазухах протекает по-разному. Катаральная форма двухстороннего гайморита связана с отеком слизистой оболочки образований, выделением слизи без запаха и цвета. Признаки экссудативного гайморита проявляются обильным выделением секрета, а также скоплением его в гайморовых пазухах. Серозная жидкость представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий и грибков. Гнойные выделения с неприятным запахом, также зеленоватые или желтоватые по цвету говорят о запущенности заболевания, опасности перетекания его в хронический двухсторонний гайморит. При этом больной чувствует себя разбитым, он не может свободно дышать носом. Гайморит сопровождается симптомами: боли в голове, в области над бровями и за глазницами; изменения тембра голоса; нарушения обоняния; заложенности носа и ушей; отечности и покраснения век; повышения температуры тела до 39 градусов; насморка. Если двусторонний гайморит у ребёнка развивается стремительно, то необходимо обратиться к специалисту. Только он может поставить точный диагноз, а также подобрать методы терапии. Своевременное лечение двухстороннего гайморита позволит избежать тяжелых последствий заболевания. Методы диагностики гайморита Поставить правильный диагноз – это главный шаг к выздоровлению. Определить двусторонний синусит специалист может по проведению ряда процедур: После осмотра носовой полости, пальпации области лицевых пазух определяют наличие отечности тканей лица и болезненности воспаленной области, что говорит о развитии синусита. С помощью рентгенологического аппарата осматривают состояние гайморовых пазух в различных проекциях. Место воспаления в носовых полостях будет выглядеть на снимках затемненным. Для выявления 1 или 2-стороннего гайморита у ребенка 1 года, а также женщин в период беременности используют обследование синусов с помощью лампы Геринга. Ультразвуковая аппаратура позволит определить состояние не только воспаленных областей гайморовых пазух, но и соседних органов и тканей. После компьютерной томографии диагностировать двухсторонний гайморит легче. По изображению на экране определяется объем скопившейся жидкости в гайморовых пазухах, наличие воспалительного процесса, его развитие. Метод магнитно-резонансной томографии позволит точно определить симптомы воспаления, опухоли и полипы в носоглотке, носовых и гайморовых пазухах. Введение в носовую полость зонда со специальной камерой способствует изучению формы и структуры образования. Эндоскопом определяют наличие структурных аномалий, кист и полипов в носовых каналах. А взятая из гайморовых пазух биологическая жидкость исследуется в лаборатории и дает представление о причинах гайморита. Бакпосевом определяют вид микроорганизмов, вызвавших гайморит. Тщательно проведенная диагностика гайморита даст цельную картину воспаления. Отсюда и формируются терапевтические мероприятия, направленные на излечение двухстороннего гайморита. Это особенно важно для малышей. Как лечить двухсторонний гайморит Для подбора методов терапии двухстороннего гайморита осматривает пациента не только отоларинголог, но и невропатолог, стоматолог, аллерголог. Только комплексное лечение воспаления поможет излечить острый двухсторонний синусит. Медикаментозное лечение В зависимости от причины двухстороннего гайморита подбирают и лекарства. Вирусную и бактериальную природу воспаления подавляет группа антибиотиков: Макролиды проявляют активность в отношении бактерий, вызывающих инфекции, в том числе и двухсторонний верхнечелюстной синусит. Среди препаратов выделяют Эритромицин, Азитромицин и Кларитромицин. Они обладают эффективностью в отношении возбудителей респираторных инфекций. Антибиотики проникают внутрь очага воспаления, длительно воздействуя на бактериальные клетки. Бета-лактамные антибиотики подавляют рост, развитие бактерий и микроскопических грибков. На современном этапе развития медицины эти препараты лежат в основе антимикробной терапии гайморита. Средства этой группы эффективны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков. Препарат Аугментин вводится внутривенно, когда гайморит принял тяжелые формы течения. Цефалоспорины используют для терапии острого двустороннего гайморита. Так как антибиотики оказывают существенное влияние на функцию кишечника, то до трёх лет ребенку их не назначают. В педиатрии для лечения гайморита используют Цефалотин и Цефазолин, которые безопасны для организма ребенка. При тяжелых гнойных воспалениях применяют Цефтриаксон. Предпочтение в лечении гайморита отдают макролидам. Для ребенка выбирают такие формы лекарства, как суспензии, взрослого – таблетки, капсулы. Симптомы двухстороннего гайморита снимают: анальгетиками; противовоспалительными средствами; антигистаминными препаратами типа Супрастин, Тавегил; сосудосуживающими каплями и спреем; промыванием носа с помощью солевых растворов. Облегчить носовое дыхание ребенку поможет мазь Мирамистин. Для укрепления иммунитета назначают растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи. Дети с воспалением в синусах должны получать витамины для обеспечения защиты от инфекции. Физические методы лечения В лечении двустороннего верхнечелюстного синусита играет значительную роль физиотерапия. Физические методы лечения разнообразны: Дренированием очищают гайморовы пазухи и ячейки решетчатой кости от скопившегося гноя и слизи. Пациенту с помощью шприца или катетера вводят в ноздрю антисептики и электроотсосом разрежают воздух в соседней полости. Процедуру проводят в течение пятнадцати минут. В качестве промывного раствора используют Мирамистин и Фурацилин. Метод синус-катетера дает возможность промыть околоносовые пазухи с обеих сторон. Беспрокольный способ лечения воспаления часто применяют при 2-х стороннем гайморите, так как он безопасен и дает положительный терапевтический результат. Доставка антибиотиков к месту воспаления осуществляется электродами во время сеансов электрофореза и фонофореза. На начальных этапах двухстороннего гайморита проводят лазерную терапию. Перед процедурой промывают носовые каналы. Во время сеанса используется устройство с гель-неоновым излучением. Лучи проникают в глубокие слои тканей, блокируя распространение воспаления из пазух на соседние области. Зонд вместе с микрокамерой вставляют в носовые проходы, обрабатывая слизистую, убирая полипы и кисты в гайморовых пазухах. Аппаратом ультразвуковой терапии воздействуют на участок воспаления носовых пазух. После проведения процедуры происходит расширение капилляров и повышается их проницаемость. Лечебный эффект достигается стимулированием тканевого обмена слизистой и устранением отечности в пазухах. Физиопроцедуры помогают справиться с двухсторонним гайморитом у взрослого и ребенка в короткие сроки. Как вылечить гайморит в домашних условиях Самостоятельно лечение у взрослых синусита можно проводить в домашних условиях. Для восстановления состояния слизистой гайморовых пазух проводят: промывание полости носа солевым раствором; ингаляции с настоем из ромашки, эвкалипта, лаванды, шалфея и зверобоя, который готовят из трех столовых ложек сбора на два стакана воды; паровые ингаляции, добавив в два литра горячей воды две чайных ложки настойки прополиса; часовые сеансы выведения слизи накладыванием компрессов из глины на область гайморовых пазух. Лечение двустороннего синусита в домашних условиях проводят только на стадии острого воспаления. Меры профилактики Предотвратить развитие двухстороннего гайморита можно, если: поддерживать чистоту в доме; проводить регулярную влажную уборку помещений; использовать защитные маски на лицо в период эпидемий гриппа; своевременно проводить лечение простуды; укреплять иммунитет, принимая витамины; использовать мази и капли для профилактики простуд, гриппа. Только здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом, процедуры закаливания позволят организму оставаться крепким, защититься от гайморита. Лечение гайморита в Уфе Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) 1 400 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) 1 600 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к. м.н., высшей категории) 2 000 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) 1 200 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) 1 400 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория) 1 800 ₽ Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i 400 ₽ Фиброскопия полости носа и носоглотки i 800 ₽ Фиброскопия гортани и гортаноглотки i 1 200 ₽ Обработка слизистой носа лекарственными веществами 350 ₽ Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу) 700 ₽ Продувание слуховых труб i 400 ₽ Обработка миндалин лекарственными средствами 300 ₽ Удаление серных пробок — 1 ухо 450 ₽ Определение проходимости слуховой трубы i 600 ₽ Передняя тампонада носа i 1 000 ₽ Передняя тампонада носа тампонами Merocel i 3 000 ₽ Задняя тампонада носа i 1 500 ₽ Пневмомассаж барабанных перепонок i 250 ₽ Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб) 300 ₽ Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория 1 000 ₽ Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория 1 300 ₽ Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория 1 500 ₽ Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория 1 900 ₽ Парацентез барабанной перепонки i 4 000 ₽ Вскрытие кист миндалин i 1 700 ₽ Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории 1 200 ₽ Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории 2 500 ₽ Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории 3 800 ₽ Промывание придаточных пазух через соустье 450 ₽ Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i 2 500 ₽ Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории 3 900 ₽ Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории 2 500 ₽ Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории 3 600 ₽ Обработка лор-органов лекарственными средствами 200 ₽ Обработка раны лор-органов с наложением шва 5 200 ₽ Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i 7 000 ₽ Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории 1 200 ₽ Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории 2 800 ₽ Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории 4 500 ₽ Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия 6 250 ₽ Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории 600 ₽ Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории 1 500 ₽ Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории 3 200 ₽ Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов 2 000 ₽ Коагуляция сосудов полости носа i 2 000 ₽ Промывание лакун миндалин i 500 ₽ Промывание 1 уха 550 ₽ Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности 440 ₽ Удаление серных пробок — 2 уха 650 ₽ Катетеризация слуховой трубы 800 ₽ Вливание лекарственных веществ в гортань 600 ₽ Анемизация слизистой носа i 200 ₽ Введение лекарственных препаратов в слуховой проход 350 ₽ Промывание носа и носоглотки водоструйным методом 800 ₽ Промывание гайморовых пазух i 2 000 ₽ Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки 3 000 ₽ Блокада парамеатальная i 1 050 ₽ Видеоэндоскопия лор-органов i 5 000 ₽ Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) 3 900 ₽ Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) 6 500 ₽ Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов) 5 200 ₽ Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i 3 250 ₽ Катетеризация верхнечелюстной пазухи 1 600 ₽ Наложение синус-катетера ЯМИК i 1 500 ₽ Аденотонзиллотомия i 30 000 ₽ Аденотомия (под контролем эндоскопии) i 20 000 ₽ Трахеостомия i 25 000 ₽ Тонзиллэктомия i Тонзиллэктомия (1 категория сложности) 17 000 ₽ Тонзиллэктомия (2 категория сложности) 20 000 ₽ Тонзиллэктомия (3 категория сложности) 23 000 ₽ Тонзиллэктомия односторонняя i 8 500 ₽ Абсцесстонзиллэктомия i 18 500 ₽ Риносептопластика (открытая) i 45 000 ₽ Риносептопластика (закрытая) i 30 000 ₽ Аденотомия i 10 000 ₽ Конхотомия i 7 500 ₽ Полипэктомия носа i 5 500 ₽ Полипэктомия носа двусторонняя i 8 000 ₽ Иссечение синехий полости носа i 2 000 ₽ Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха 2 000 ₽ Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях 2 500 ₽ Трепанопункция лобной пазухи i 5 000 ₽ Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i 14 500 ₽ Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i 21 000 ₽ Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i 20 000 ₽ Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход 28 000 ₽ Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i 35 000 ₽ Микрогайморотомия (троакарная) i 22 000 ₽ Гайморотомия через нижний носовой ход i 25 000 ₽ Септопластика (1 категория сложности) i 27 000 ₽ Септопластика (2 категория сложности) 38 000 ₽ Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности) 24 000 ₽ Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности) 30 000 ₽ Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) 20 000 ₽ Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) 24 000 ₽ Фронтотомия наружным доступом i 23 500 ₽ Сфеноидотомия i 12 200 ₽ Инфундибулотомия с одой стороны i 3 500 ₽ Инфундибулотомия с двух сторон i 8 000 ₽ Подслизистая вазотомия ННР i 3 500 ₽ Подслизистая остеоконхотомия ННР i 5 800 ₽ Коагуляция заднего конца ННР i 2 000 ₽ Резекция заднего конца ННР i 2 500 ₽ Латероконхопексия ННР i 2 000 ₽ Пластика ННР 2 500 ₽ Пластика СНР 3 000 ₽ Резекция Concha bullosa 3 500 ₽ Пластика клапана носа (М-пластика) 5 200 ₽ Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями 8 000 ₽ Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной 16 500 ₽ Увулопластика i 3 000 ₽ Палатопластика i 5 500 ₽ Увулопалатопластика i 9 100 ₽ Увулопалатофарингопластика по Фуджито i 19 800 ₽ Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки 3 000 ₽ Радиоволновая увулопластика i 4 500 ₽ Радиоволновая палатопластика i 8 700 ₽ Радиоволновая увулопалатофарингопластика 28 000 ₽ Модифицированная передняя фарингопластика i 15 500 ₽ Радиоволновая деструкция корня языка i 17 500 ₽ Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) 9 500 ₽ Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) 19 500 ₽ Аппликационная анестезия слизистой носа 200 ₽ Вакуумное промывание лакун небных миндалин i 600 ₽ СК-ЯМИК 1 000 ₽ Шунтирование барабанной перепонки 8 000 ₽ Гайморотомия прелакримальным доступом 26 000 ₽ Пластика ороантрального свища 36 000 ₽ Компьютерная пульсоксиметрия 2 000 ₽ Справка врача фониатра для музыкальной школы 500 ₽ Репозиция костей носа (1-я категория сложности) 10 000 ₽ Репозиция костей носа (2-я категория сложности) 13 500 ₽ Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту 500 ₽ Хронический риносинусит у детей Риносинусит — очень распространенное заболевание во всем мире, особенно среди населения США. Это распространенное заболевание у детей, но его диагноз может быть недооценен. Заболевание у детей может быть упущено по нескольким причинам. Симптомы у детей ограничены и могут быть очень похожи на симптомы простуды или аллергии. Кашель и выделения из носа могут быть единственными симптомами, присутствующими у детей. Для постановки диагноза риносинусита у этих детей необходим высокий индекс подозрительности.Большинство из этих детей получают медицинское лечение. Лишь немногим из них потребуется хирургическое вмешательство, если лечение не даст результатов. Осложнения риносинусита, хотя и встречаются редко, могут иметь высокий уровень заболеваемости и смертности. 1. Введение Риносинусит (РС) — распространенное заболевание у детей, которому иногда не уделяют должного внимания. В среднем у детей 6–8 респираторных вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, из которых 0,5–5% прогрессируют до острого риносинусита (ОЛБ). У неопределенного числа этих детей разовьется хронический риносинусит (ХРС) [1].Заболевание оказывает большое влияние на систему здравоохранения и экономику страны в целом [2]. Клинические симптомы ОРС у детей включают заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с последующим нарушением сна. Боль в лице / головная боль может присутствовать у детей старшего возраста. ОЛБ определяется как симптомы, длящиеся до 4 недель, подострый — когда симптомы длится от 4 до 12 недель, а СВК — когда симптомы присутствуют более 12 недель [3]. Риносинусит определяется как симптоматическое воспалительное состояние слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух носа, жидкостей в этих пазухах и / или подлежащей кости [4].Термин «синусит» был заменен на «риносинусит» из-за доказательств того, что слизистая оболочка носа почти повсеместно вовлечена в процесс заболевания [5]. 2. Этиология и патогенез Этиология СВК является предметом многочисленных дискуссий и продолжающихся исследований. Текущая гипотеза — это мультифакторный патогенез. Придаточные пазухи представляют собой группу парных аэрированных полостей, которые впадают в полость носа через устье пазух. Несколько дренажных отверстий в среднем проходе, что приводит к «остеомеатальному комплексу» (OMC) как очагу патологии [6].Хотя истинная анатомическая роль придаточных пазух носа неясна, их способность очищать нормальные слизистые выделения зависит от трех основных факторов: проходимости устья, функции ресничек и консистенции слизистой [4, 7]. Любые побуждающие факторы могут раздражать слизистую пазухи носа, вызывая воспаление, отек, размножение бактерий, нарушение оттока и мукоцилиарную дисфункцию. Связь между СВК и аллергическими состояниями, в частности ринитом, хорошо изучена. Исследования показали, что пациенты с постоянным или сезонным аллергическим ринитом имели более значительные рентгенологические данные о заболевании носовых пазух [8, 9].Кроме того, пациенты с СВК с сопутствующим аллергическим ринитом имеют значительно более низкий уровень долгосрочного успеха после хирургического лечения [10]. Микробы играют неоднозначную роль в СВК. Хотя известно, что вирусные инфекции предшествуют эпизодам вирусного риносинусита [11], вирусные инфекции обычно не являются целью лечения СВК. Однако использование антибактериальных средств для многих врачей остается лечением первой линии, несмотря на сомнительную роль бактерий.Придаточные пазухи носа, которые обычно считаются стерильными, содержат характерный набор бактерий при СВК. Недавнее исследование показало, что более половины изучаемых пациентов с СВК продуцировали полимикробную флору. Наиболее частыми возбудителями были те, что были обнаружены при ОРС. Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки были отмечены в этих культурах от детей с хроническим заболеванием. Показано, что процент анаэробов выше у детей с СВК [12]. Литература изобилует исследованиями, показывающими благоприятную реакцию пациентов на лечение антибиотиками, нацеленными на эти виды, что предполагает некоторую роль бактерий в этиологии СВК [13]. Роль медиаторов воспаления в патогенезе СВК у детей остается неясной. У взрослых акцент делается на воспалительную реакцию на присутствие бактерий, а не на действие самих микробов. Обнаружение инфильтрата слизистой оболочки пазух эозинофилов, плазматических клеток и лимфоцитов предполагает процесс «бактериальной аллергии». На самом деле, вероятно, существует целый спектр заболеваний, варьирующихся от инфекционной этиологии до чисто неинфекционного воспаления [14]. Системные факторы могут предрасполагать к развитию СВК.У пациентов с муковисцидозом развивается хроническое воспаление слизистой оболочки и полипы носа, вызывающие механическую закупорку устьев пазухи [15]. Первичная цилиарная дискинезия, хотя и нечасто, является примером СВК, вызванного дефектом определенного элемента мукоцилиарного клиренса [16]. При наличии клинических подозрений, тестирование на наличие аллергии или любого из вышеперечисленных состояний поможет подобрать схему лечения. 3. Практический пример 3.1. Жалоба главного врача 5-летняя девочка обращается к лечащему врачу с жалобами на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель в течение последних нескольких недель. 3.2. История болезни Пациент был душным и кашлял в основном по ночам, из-за чего родители и ребенок не могли уснуть. Так продолжалось некоторое время в прошлом году. Она лечится антибиотиками; ей кажется, что она поправляется, но потом все начинается снова. Родители были расстроены из-за этого. У нее диагностировали астму, и она принимала ингаляторы и лекарства, но с частыми обострениями. Ее проверили на аллергию, и, похоже, у нее нет аллергии, несмотря на то, что последние несколько месяцев она принимала назальные стероидные спреи, а также пероральные антигистаминные препараты. Этот текущий эпизод начался пару недель назад и не разрешился, несмотря на пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и лекарства от простуды. Ее история болезни отрицательная. Ребенок храпит, когда болеет, но не болит горло или уха. Также нет предшествующей хирургической операции. Бабушка и дедушка курят, но не рядом с ней. 3.3. Медицинский осмотр Пациентка выглядит здоровой, очень отзывчивой, с нормальными жизненными показателями. Тоны сердца и легких в норме.При осмотре головы и шеи обнаруживается отклонение носовой перегородки вправо. Передняя риноскопия показывает двустороннюю гипертрофию нижних носовых раковин со слизисто-гнойным отделяемым. Уши ясные, с подвижными барабанными перепонками. Полость рта чистая, миндалины не увеличены. Подслизистой расщелины не отмечается. 4. Диагноз ХРС у детей — клинический диагноз. Он основан на клинической картине, а также на продолжительности симптомов. В первые 7–10 дней это обычно вирусное заболевание, за исключением случаев ухудшения симптомов и развития осложнений.Если симптомы сохраняются и не улучшаются в течение 10 дней, необходимо лечить острый риносинусит [17]. СВК — это когда симптомы сохраняются более 12 недель. Иногда могут возникать обострения этих симптомов. Аллергический ринит может проявляться схожей клинической картиной, и его следует различать по времени появления симптомов, а также по наличию или отсутствию гноя. Физическое обследование пациента с подозрением на СВК включает прямую визуализацию полости носа и связанных с ней структур.Передняя риноскопия с помощью отоскопа легко проводится у детей и должна быть частью первоначального обследования. Обращают внимание на носовую перегородку, все видимые носовые раковины и наличие цветных выделений. Эндоскопия носа у более старшего или более склонного к сотрудничеству ребенка может быть очень полезной. Некоторые авторы сообщают об использовании лабораторных тестов, включая определение скорости оседания, количества лейкоцитов и уровня С-реактивного белка, для диагностики острого синусита. Эти тесты, по-видимому, мало добавляют к прогностической ценности клинических данных при постановке диагноза [18]. Визуализирующие исследования не нужны, когда вероятность синусита высока или низкая, но могут быть полезны, когда диагноз вызывает сомнения, основанный на тщательном анамнезе и физическом обследовании. Рентгенограммы носовых пазух могут продемонстрировать утолщение слизистой оболочки, уровни жидкости и воздуха и помутнение носовых пазух. Компьютерная томография необходима при подозрении на осложнение, у детей с полипами или у детей, которым не удалось пройти медикаментозное лечение и которые рассматриваются для операции [1]. 5. Лечение Представленный случай соответствует диагностическим критериям СВК, основанным на ее жалобах на заложенность носа, цветные выделения из носа и кашель с обострениями продолжительностью более 12 недель, а также обнаружение цветных выделений при передней риноскопии. . Целью лечения риносинусита является уменьшение воспаления слизистой оболочки, устранение закупорки устья и нарушения мукоцилиарного оттока, что является признаком заболевания. Эмпирическое лечение с курсом перорального приема антибиотиков было основой лечения. При ОРС 10–14-дневный курс перорального амоксициллина является первой линией лечения. Если в течение 48–72 часов пациенту не станет лучше, антибиотик следует заменить на амоксициллин с клавулановой кислотой.От трех до четырех недель амоксициллина с клавулановой кислотой является препаратом первой линии для лечения СВК или детей с острым обострением СВК из-за адекватного проникновения через слизистую носовых пазух и эффективности против S. aureus и анаэробов [19]. Выбор антибиотика во многом определяется переносимостью пациентом. Однако в случае неудачного лечения у взрослых посев и чувствительность выделений из носовых пазух могут определять выбор антибиотика [20]. Поскольку это не может быть выполнено у детей в офисе, выполнение этих культур в операционной может быть вариантом. Однако получение культур не является стандартом лечения при начальной терапии. Недостаточно доказательств, сравнивающих рандомизированную прямую эффективность различных классов антибиотиков или демонстрирующих преимущества мультиантибиотических схем. Начальное лечение также включает схему местного применения кортикостероидов. Флутиказон, беклометазон, будесонид и мометазон являются популярными препаратами. Было показано, что местные кортикостероиды подавляют воспалительный цитокиновый профиль слизистой оболочки носовых пазух и улучшают субъективные симптомы пациента [21–23].Хотя это случается редко, пациенты должны знать о местных побочных эффектах высыхания слизистой оболочки и кровотечениях. Часто выбор агента просто зависит от местной практики. Продолжительность терапии составляет до 3 месяцев, и ответ пациента маловероятен до 2 недель использования. Системная абсорбция местных агентов минимальна, но есть доказательства того, что использование дозированных ингаляторов, а не аэрозольных баллончиков, предотвращает случайную передозировку и последующее подавление надпочечников [21]. Из-за побочных эффектов обычно избегают применения системных стероидов в ускоренном или постепенном режиме.Они действительно играют роль у пациентов со значительным полипозом, поскольку это может физически препятствовать доставке местных агентов к месту действия. Орошение носа физиологическим раствором с использованием 2-3% раствора оказалось полезным. Было показано, что ежедневное орошение значительно уменьшает симптомы и улучшает качество жизни [24, 25]. Облегчение, вероятно, связано с улучшением оттока слизистой и уменьшением секреции и нагрузки медиаторов воспаления. Некоторые врачи назначают назальные деконгестанты для симптоматического применения.Эти агенты, однако, не следует использовать дольше 3-4 дней, потому что они относительно недолговечны и могут вызвать застойные явления при хроническом применении. Также продолжаются исследования по использованию антилейкотриенов. Хотя они теоретически эффективны в ситуациях эозинофильного воспаления, существенных доказательств нет [16]. Будущие директивы по медицинскому ведению включают использование иммунотерапии для уменьшения воспаления, особенно у пациентов с резистентным заболеванием и у пациентов с сопутствующим аллергическим заболеванием. 6. Неудачи лечения В случае неэффективности лечения направление к отоларингологу может быть полезным для дальнейшего лечения и, возможно, хирургического вмешательства. Другие показания для направления включают наличие серьезных признаков, включая кровотечение, орбитальные симптомы, отек лица, неуверенность в диагнозе или наличие полипоза носа. Эндоскопия носа у совместно работающего ребенка и у старшего ребенка в офисе может быть очень информативной. Анатомические аномалии, полипы носа и гипертрофия аденоидов — это находки, которые помогут в дальнейшем ведении ребенка (рис. 2). На основании результатов обследования можно получить компьютерную томографию. Важно, чтобы сканирование было получено после как минимум 3-недельного курса антибиотиков. Обычные снимки носовых пазух бесполезны из-за низкой чувствительности и специфичности. МРТ действительно используется для оценки осложнений, поражения мягких тканей и подозрений на неоплазию. После направления на дальнейшее обследование у нашего пациента была двусторонняя слизистая гнойно-гнойный характер. После 20-дневного лечения антибиотиками и местными назальными стероидами с промыванием носа физиологическим раствором была проведена компьютерная томография, которая показала блокаду области ее остеомеатального комплекса с утолщением слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах (рис. 3). 7. Хирургическое лечение Хирургическое лечение ХРС, не прошедшего медикаментозное лечение, у взрослых — это ESS [26]. Однако у детей есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые следует рассмотреть перед ESS. Большинство выступают за аденоидэктомию как на начальный этап хирургического лечения таких детей. Однако вероятность успеха находится в диапазоне 50–60% [27, 28], что меньше, чем 87% успеха с ESS [29]. Интересно, что недавнее исследование, сравнивающее наличие биопленки в образцах аденоидов у детей с СВК, показало, что частота присутствия биопленки в этих образцах составляет 95% по сравнению с только 2% в образцах аденоидов у детей с апноэ во сне.Это может частично объяснить важность удаления аденоидов у детей с СВК [30]. Отоларингологи не хотят использовать ESS в качестве первой линии лечения из-за страха задержки роста лица [31]. Несмотря на то, что одно исследование показало отсутствие разницы в росте лица через 10 лет после ESS у детей по сравнению с группой детей, не перенесших хирургического вмешательства, эта проблема все еще существует [32]. Из-за средней степени успешности только аденоидэктомии рекомендуется промывание носовых пазух во время аденоидэктомии.Процедура промоет носовые пазухи, и в то же время будет получен посев на антибиотики. Успешность этой процедуры составила 88% [33]. После подробного обзора детей, которым не удалось выполнить аденоидэктомию, было отмечено, что у детей с астмой или тяжелым заболеванием носовых пазух, как было отмечено их оценкой компьютерной томографии, был худший исход. Основываясь на этой информации, в последующих исследованиях было отмечено, что у детей с астмой и более тяжелым заболеванием результат был значительно улучшен, если во время аденоидэктомии выполнялись промывание носовых пазух или хирургическое вмешательство [34]. Функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (FESS) — это термин, обозначающий минимально инвазивные процедуры, предназначенные для восстановления естественных дренажных путей придаточных пазух носа [26]. FESS проводится под общим наркозом, как правило, в тот же день. Полость носа визуализируется напрямую, и используются различные специализированные инструменты для снятия обструктивных поражений оттока носовых пазух, включая полипы и пораженную слизистую оболочку. Пораженные воздушные клетки пазухи открываются таким образом, что усиливается естественный мукоцилиарный отток.У таких детей процедура обычно консервативная [35]. FESS показан пациентам с CRS, которые не прошли медикаментозное лечение или демонстрируют осложнения заболевания. Хирургические осложнения возникают редко и обычно связаны с повреждением соседних структур, включая содержимое глазницы и основание черепа. Регулярное послеоперационное наблюдение очень важно. Лечение антибиотиками и интраназальными стероидами можно продолжить после операции, особенно если у детей есть аллергический ринит. 8. Результаты и резюме Нашей пациентке была сделана аденоидэктомия с промыванием пазух верхнечелюстных пазух, так как у нее была тяжелая астма и тяжелое заболевание на основании результатов компьютерной томографии. Операционных осложнений не было. В послеоперационном периоде ей давали пероральные антибиотики с контролем посева в течение 14 дней. Через шесть месяцев не было зарегистрировано инфекций носовых пазух, и ее симптомы значительно улучшились. Она продолжает использовать местные назальные стероиды. Ее астма значительно улучшилась, когда ее родители сообщили о прекращении приема всех ее лекарств от астмы. 9. Выводы СВК — распространенное заболевание у детей, которое, как было показано, оказывает значительное влияние на качество жизни этих детей. В большинстве случаев лечение оказывается очень успешным; тем не менее, у небольшого процента детей, страдающих астмой, может потребоваться хирургическое лечение. Правильный отбор пациентов, консультирование и последующее наблюдение имеют важное значение для благоприятного хирургического результата. Синусит — AMBOSS Последнее обновление: 19 марта 2021 г. Резюме Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа и прилегающих носовых полостей.Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной острого риносинусита, реже встречаются бактериальные и грибковые инфекции. Первичные симптомы — гнойная ринорея, заложенность носа и боль в лице. Острый риносинусит (ОРС) часто проходит самостоятельно, но при подозрении на бактериальную суперинфекцию может быть показана терапия антибиотиками. Визуализация и эндоскопия предназначены для случаев неэффективности лечения, рецидивирующего риносинусита и хронического риносинусита, а также у пациентов с определенными факторами риска.Осложнения возникают, если инфекция распространяется и может поражать мягкие ткани, кости, сосудистую систему и / или центральную нервную систему. Хронический риносинусит (ХРС) длится не менее 12 недель и рассматривается как хроническое воспалительное состояние, подобное астме, которое может осложняться бактериальными обострениями и хроническими грибковыми инфекциями. Определение Пансинусит: воспаление всех носовых пазух с одной или двух сторон Острый гайморит: воспаление носовых пазух при Подострый синусит: прогрессирующие симптомы воспаления носовых пазух в течение 4–12 недель; представляет собой переход от острой инфекции к хронической Хронический синусит: стойкие симптомы воспаления носовых пазух> 12 недель Рецидивирующий острый синусит: четыре или более отдельных эпизода острого синусита, которые возникают в течение 1 года, с исчезновением симптомов не менее 8 недель между эпизодами Риносинусит: одновременное воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Каталожные номера: [1] [2] [3] Эпидемиология Заболеваемость: синусит — одно из наиболее часто диагностируемых состояний в США, от которого ежегодно страдают около 35 миллионов человек. Пик заболеваемости: от ранней осени до ранней весны. Пол: ♀> ♂ Каталожные номера: [4] Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное. Этиология Возбудители Вирусные (наиболее распространенные): риновирус, коронавирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Бактериальные: особенно S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, E. coli и Klebsiella. Грибковые: Aspergillus, Rhizopus oryzae Путь передачи: капельная передача, особенно в зимние месяцы Факторы риска Ссылки: [1] [5] [6] Патофизиология Синусит вызывается тремя факторами: обструкцией дренажных путей пазух (устье пазух), цилиарной недостаточностью и изменением количества и качества слизи → застой секрета внутри пазух → пролиферация различных патогенов → синусит Рецидивирующий нелеченый / осложненный острый синусит может привести к хроническому синуситу. Каталожные номера: [7] Клинические признаки 9019 Острый бактериальный риносинус Стойкие симптомы ≥ 10 дней без клинического улучшения ИЛИ ≥ 3 первых дней тяжелых симптомов, лихорадки (> 39 °), лицевой боли или гнойных выделений из носа ИЛИ Симптомы сначала улучшаются, а затем ухудшаются через 5–6 дней (ухудшение вдвое). Состояние Синусит Ринит Дополнительные признаки Острый вирусный риносинусит Грибковый риносинусит Неинвазивный Аллергический грибок: особенности астмы и других атопических проявлений Грибковая мицетома: односторонние жалобы; обычно затрагивает гайморовую пазуху Инвазивный Хронический риносинусит Может проявляться остро без улучшения симптомов или незаметно в течение нескольких месяцев или лет ≥ 2 из следующих: И воспаление, как предполагает: Аллергический грибок: см. «Грибковый риносинусит» выше. Хронический риносинусит с полипами в носу: см. «Полипы в носу». Хронический риносинусит без полипов носа: анатомические аномалии (искривление перегородки, опухоли), заболевание зубов Острый бактериальный риносинусит следует подозревать у пациентов с симптомами острого риносинусита, которые не улучшаются через 10 дней или ухудшаются после первоначального улучшения! Каталожные номера: [1] [3] [6] [8] Подтипы и варианты Носовые полипы [9] [10] Первичная цилиарная дискинезия [11] [12] Определение: редкое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся отсутствием или нарушением подвижности ресничек, вызванным дефектом динеинового плеча микротрубочек. Клинические особенности Диагноз Лечение: зависит от индивидуальной клинической картины и курса лечения Вы можете запомнить причину синдрома Картагенера, подумав о ресторане Картагенера, в котором есть только еда на вынос, потому что нет обеда (динеин)! Синдром Картагенера — подтип первичной цилиарной дискинезии, характеризующийся триадой обратного сидения, хроническим синуситом и бронхоэктазами. Диагностические критерии Диагностические критерии острого риносинусита (ОРС) [8] Гнойный дренаж из носа, по крайней мере, с одним из следующих признаков: Закупорка носа Лицевая боль или давление Продолжительность: ≤ 4 недель Классификация острого риносинусита [8] Диагностические критерии хронического риносинусита [8] По крайней мере два из следующих на срок ≥ 12 недель: PLUS воспаление, подтвержденное по крайней мере в одном из следующих : Диагностика Подход [2] [8] [13] Острый вирусный или бактериальный риносинусит является клиническим диагнозом и в большинстве случаев не требует дальнейшего обследования. Диагностические исследования необходимы в следующих ситуациях: Визуализация [8] [13] [14] Визуализация — это первичный диагностический инструмент при подозрении на осложнения. КТ носовых пазух: стандартный метод визуализации Могут быть обнаружены признаки: Риносинусит: помутнение, утолщение слизистой оболочки, уровни жидкости и воздуха, отек мягких тканей [15] Осложнения: распространяются за пределы носовых пазух Основные причины СВК: e.ж., анатомические аномалии, остеомеатальная непроходимость, полипоз Агрессивная грибковая инфекция или новообразование: например, деструкция костей, экстрасинусное расширение, местная инвазия [8] [16] МРТ: может использоваться для оценки внутричерепного или интраорбитального поражения или для дифференциации полипов от опухолей [13] Рентген пазух носа Больше не рекомендуется из-за ограниченной чувствительности и специфичности Может показывать помутнение носовых пазух и уровень жидкости в воздухе Эндоскопия Показания: оценка осложненного риносинусита, рецидивирующего ОРС или СВК Условия Результаты Бледная или темная некротическая слизистая оболочка с корками или язвами указывает на острый инвазивный грибковый риносинусит, требующий неотложной медицинской помощи. [17] Дополнительные исследования Лабораторные исследования [8] Бактериальные / грибковые культуры: полученные эндоскопическим путем или путем прямой аспирации носовых пазух для определения курса лечения Биопсия (эндоскопическая или хирургическая): для выявления основного состояния (включая злокачественные новообразования) и для возможности классификации [19] Клинический диагноз хронического синусита должен быть подтвержден объективной документацией воспаления придаточных пазух носа, которое может быть выполнено с использованием передних зубов. риноскопия, носовая эндоскопия или компьютерная томография. [8] Лечение Подход [8] Симптоматическое лечение [2] [8] Всем пациентам с риносинуситом могут быть предложены следующие варианты. Показания Режимы Антибактериальная терапия первого ряда: амоксициллин, с клавуланатом или без него Обычная продолжительность перорального лечения для взрослых: 5–10 дней [2] [8] При выборе подходящего препарата необходимо учитывать факторы риска неэффективности лечения. антибиотик. Повышенный риск бактериальной резистентности Тяжесть инфекции Факторы, влияющие на пациента, включая курение, возраст> 65 лет и сопутствующие заболевания, например диабет или сердечные / печеночные / почечные заболевания В случае неэффективности лечения переключитесь на одну из рекомендуемых схем антибиотиков другого класса с более широкий охват. Хирургическое лечение [2] [21] [24] Показания Цель Улучшение аэрации через отверстие пазухи и дренаж Удаление некротической ткани или дренирование абсцесса Коррекция / удаление анатомической непроходимости Получение интраоперационных культур и биопсии для гистопатологии, если диагноз остается неясным Осложнения Местный спред Выход на орбиту Распространение внутричерепное Системные осложнения Орбитальное и внутричерепное некротическое распространение особенно часто встречается при инвазивном грибковом синусите. Каталожные номера: [25] [26] Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий. Каталожные номера Hwang PH, Patel ZM. Острый синусит и риносинусит у взрослых: клинические проявления и диагностика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-sinusitis-and-rhinosinusitis-in-adults-clinical-manifestations-and-diagnosis , Последнее обновление: 8 ноября 2016 г.Доступ: 16 февраля 2017 г. Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук I и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфекция Дис . 2012; 54 (8): p.e72-e112. DOI: 10,1093 / cid / cis370. | Открыть в режиме чтения QxMD Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж.Ф., Чандрасекхар С.С. и др. Руководство по клинической практике (обновленное), Краткое изложение синусита у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2015; 152 (4): с.598-609. DOI: 10.1177 / 0194599815574247. | Открыть в режиме чтения QxMD Сводная статистика здоровья взрослых в США: национальное интервью по вопросам здоровья, 2001 г. Patel ZM, Hwang PH, Deschler DG, Calderwood SB, Bond S. Неосложненный острый синусит и риносинусит у взрослых: лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/uncomplicated-acute-sinusitis-and-rhinosinusitis-in-adults-treatment .Последнее обновление: 15 января 2017 г. Дата обращения: 19 апреля 2018 г. Раз Э, Вин В., Хагивара М., Луи Ю. В., Коэн Б., Фаттерпекар GM. Грибковый синусит. Клиника нейровизуализации N Am . 2015; 25 (4): с.569-576. DOI: 10.1016 / j.nic.2015.07.004. | Открыть в режиме чтения QxMD Морком С., Филлипс Н., Пастушек А., Тимперли Д. Синуситис .. Aust Fam Physician . 2016; 45 (6): с.374-7. Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С. и др.Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015; 152 (2S): стр.S1-S39. DOI: 10.1177 / 0194599815572097. | Открыть в режиме чтения QxMD Стивенс В.В., Шлеймер Р.П., Керн Р.С. Хронический риносинусит с полипами носа. Журнал аллергии и клинической иммунологии: на практике . 2016; 4 (4): с.565-572. DOI: 10.1016 / j.jaip.2016.04.012. | Открыть в режиме чтения QxMD Халс К.Э., Стивенс В.В., Тан Б.К., Шлеймер Р.П.Патогенез полипоза носа. Клиническая и экспериментальная аллергия . 2015; 45 (2): с.328-346. DOI: 10.1111 / cea.12472. | Открыть в режиме чтения QxMD Лукас Дж. С., Берджесс А., Митчисон Х. М. и др. Диагностика и лечение первичной цилиарной дискинезии. Арка Дис Детский . 2014; 99 (9): с.850-856. DOI: 10.1136 / archdischild-2013-304831. | Открыть в режиме чтения QxMD Шапиро А.Дж., Дэвис С.Д., Полинени Д. и др.Диагностика первичной цилиарной дискинезии. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества. Am J Respir Crit Care Med . 2018; 197 (12): p.e24-e39. DOI: 10.1164 / rccm.201805-0819st. | Открыть в режиме чтения QxMD Фрерихс Н., Братяну А. Риносинусит и роль визуализации. Клив Клин Дж. Мед . 2020; 87 (8): с.485-492. DOI: 10.3949 / ccjm.87a.19092. | Открыть в режиме чтения QxMD Кирш CFE, Быковски Дж., Аулино Дж. М. и др.Критерии соответствия ACR ® Синоназальная болезнь. Дж. Ам Колл Радиол . 2017; 14 (11): стр.S550-S559. DOI: 10.1016 / j.jacr.2017.08.041. | Открыть в режиме чтения QxMD DelGaudio JM, Swain RE, Kingdom TT, Muller S, Hudgins PA. Результаты компьютерной томографии у пациентов с инвазивным грибковым синуситом. Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 2003; 129 (2): 236 с. DOI: 10.1001 / archotol.129.2.236. | Открыть в режиме чтения QxMD Сингх В.Грибковый риносинусит: раскрывая спектр заболеваний. Дж. Максиллофак Орал Хирургия . 2019; 18 (2): с.164-179. DOI: 10.1007 / s12663-018-01182-w. | Открыть в режиме чтения QxMD Silveira MLC, Ансельмо-Лима В.Т., Фариа FM и др. Влияние раннего выявления острого инвазивного грибкового риносинусита у пациентов с ослабленным иммунитетом. BMC Инфекция Дис . 2019; 19 (1). DOI: 10.1186 / s12879-019-3938-у. | Открыть в режиме чтения QxMD Chiarella SE, Grammer LC.Иммунодефицит при хроническом риносинусите: скрининг и лечение. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2016; 13 (2): с.117-123. DOI: 10.1080 / 1744666x.2016.1216790. | Открыть в режиме чтения QxMD Цзян Н., Керн Р.С., Альтман К.В. Гистопатологическая оценка хронического риносинусита: критический обзор. Am J Rhinol Allergy . 2013; 27 (5): с.396-402. DOI: 10.2500 / ajra.2013.27.3916. | Открыть в режиме чтения QxMD Баршак М.Б., Дюран М.Л.Роль инфекции и антибиотиков при хроническом риносинусите .. Ларингоскоп-исследование Отоларингол . 2017; 2 (1): с.36-42. DOI: 10.1002 / lio2.61. | Открыть в режиме чтения QxMD Sedaghat AR. Хронический риносинусит .. Am Fam Physician . 2017; 96 (8): с.500-506. Уолд Э. Р., Эпплгейт К. Э., Бордли С. и др. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013; 132 (1): p.e262-e280. DOI: 10.1542 / peds.2013-1071. | Открыть в режиме чтения QxMD Розенфельд RM. Острый синусит у взрослых. N Engl J Med . 2016; 375 (10): с.962-970. DOI: 10,1056 / nejmcp1601749. | Открыть в режиме чтения QxMD Brietzke SE, Shin JJ, Choi S, et al. Заявление о клиническом консенсусе. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2014; 151 (4): с.542-553.DOI: 10.1177 / 0194599814549302. | Открыть в режиме чтения QxMD Леви Д.А., Печа П.П., Нгуен С.А., Шлоссер Р.Дж. Тенденции развития осложнений детского риносинусита в США с 2006 по 2016 год. Int J Pediatr Otorhinolaryngol . 2020; 128 : стр.109695. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2019.109695. | Открыть в режиме чтения QxMD Карр Т.Ф. Осложнения гайморита. Американский журнал ринологии и аллергии .2016; 30 (4): с.241-245. DOI: 10.2500 / ajra.2016.30.4322. | Открыть в режиме чтения QxMD Bergström SE. Первичная цилиарная дискинезия (синдром неподвижных ресничек). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/primary-ciliary-dyskinesia-immotile-cilia-syndrome . Последнее обновление: 19 января 2018 г. Дата обращения: 20 февраля 2018 г. Острый синусит — обзор Инфекции носовых пазух и орбиты Неосложненный острый синусит обычно диагностируется и лечится клинически.При визуализации признаки острого синусита не очень специфичны. Уровень жидкости и воздуха в пазухе может указывать на острый синусит; однако отсутствие этого открытия не означает, что у пациента нет острого синусита. Иногда можно увидеть гиперплотное помутнение придаточных пазух носа; повышенная плотность может отражать кровотечение, связанное с травмой, захваченным белковым мусором или грибковой инфекцией. Грибковая инфекция является важным диагностическим аспектом, поскольку стероиды, вероятно, следует включить в схему лечения, если причина связана с аллергическим заболеванием (рис.1-65). Когда вызывает беспокойство более запущенная форма заболевания носовых пазух, визуализация играет более решающую роль. Клинически заподозрить осложненное заболевание носовых пазух следует, если у пациента наблюдаются визуальные изменения, измененное психическое состояние или судороги. Первоначальная визуализация для обследования осложненного синусита может начинаться с компьютерной томографии. В нашем учреждении осевые изображения через лицевые кости обычно получают с интервалом 1,25 мм с корональным и сагиттальным переформатированием с использованием алгоритмов костей и мягких тканей. Если есть опасения по поводу внутричерепного или орбитального распространения инфекции, КТ с контрастным усилением с использованием аналогичных параметров изображения может предоставить дополнительную важную информацию.Если есть клинические опасения по поводу внутричерепного расширения, необходимо визуализировать весь мозг. Поскольку осложненная инфекция носовых пазух обычно требует тщательного последующего наблюдения, МРТ является предпочтительным методом визуализации для минимизации радиационного облучения, особенно в педиатрических условиях. Типичный протокол МРТ головного мозга включает сагиттальный Т1, аксиальный FLAIR, Т2 с подавлением жира, градиентное эхо и диффузионно-взвешенные изображения, за которыми следуют мультипланарные постконтрастные Т1-изображения мозга. Если расширение орбиты вызывает клиническую озабоченность, изображения T2 с высоким пространственным разрешением с подавлением жира в орбитах и ​​без него, а также аксиальные и корональные пре- и постконтрастные T1-взвешенные изображения могут обеспечить отличную диагностическую детализацию. CT особенно полезен для установления целостности стенок придаточных пазух носа и может эффективно продемонстрировать области расхождения костей. Внутричерепное или орбитальное распространение инфекции может происходить непосредственно через участки расхождения костей или опосредованно через периваскулярное расширение, чаще всего вторичное по отношению к заболеванию лобной или решетчатой ​​пазухи. Периваскулярное распространение чаще встречается в педиатрии. Внутричерепное расширение обычно наблюдается при инфекции лобных пазух с вовлечением передней черепной ямки и лобных долей (рис.1-66). Визуализация может продемонстрировать ассоциированное усиление твердой мозговой оболочки, эпидуральное или субдуральное скопление и менингоэнцефалит с образованием абсцесса. Может возникнуть сопутствующий отек мягких тканей лба, известный как опухоль Потта (рис. 1-67). Это не означает опухолевого поражения, а скорее описывает остеомиелит с образованием экстракраниального абсцесса мягких тканей. Наличие пахименингеального усиления не обязательно означает вовлеченность паренхимы мозга и может отражать только реакцию твердой мозговой оболочки.Эпидуральные и субдуральные скопления могут быть продемонстрированы либо на КТ, либо на МРТ как экстрааксиальная жидкость, возможно, сдавливающая нижележащую паренхиму головного мозга. Субдуральные коллекции могут пересекать швы и, как правило, сохранять серповидную форму, тогда как эпидуральные коллекции ограничиваются швами и могут иметь чечевицеобразную (двояковыпуклую) форму. В то время как реактивный субдуральный выпот может быть связан с гладким пахименингеальным усилением, инфицированный субдуральный или эпидуральный скопления может демонстрировать ограниченную диффузию и утолщенное, более нерегулярное усиление твердой мозговой оболочки на МРТ.Лептоменингеальное поражение проявляется как криволинейное усиление, распространяющееся на борозды. Это может сопровождаться гиперинтенсивностью FLAIR в соответствующем распределении, что является чувствительной, но неспецифической находкой. Поражение паренхимы может быть продемонстрировано по гиперинтенсивности и усилению FLAIR. Открытое образование абсцесса может быть продемонстрировано с помощью КТ или МРТ как периферическое увеличение скопления жидкости. Ограниченное распространение в коллекции может поддержать это впечатление. Хотя заболевание задней решетчатой ​​кости также может приводить к внутричерепному поражению, чаще нелеченый решетчатый синусит может распространяться на медиальную часть орбиты (рис.1-68). Инфекция может распространяться поднадкостнично вдоль медиальной стенки глазницы, проявляясь в виде флегмоны эллиптической формы или скопления жидкости. Это может вызвать смещение экстраокулярных мышц. Без лечения флегмона или абсцесс могут прорваться через надкостницу и распространиться непосредственно на глазницу и в экстраокулярные мышцы. В зависимости от размера воспалительного процесса может наблюдаться смещение экстраокулярных мышц и глазного яблока, а также искажение, растяжение и сжатие зрительного нерва.Такие результаты представляют собой неотложную офтальмологическую проблему, поскольку длительное воздействие массы на зрительный нерв может привести к необратимой слепоте. Другие возможные критические осложнения орбитальной инфекции включают распространение инфекции и поражение содержимого верхушки глазницы (черепной нерв II), верхней глазничной щели (черепные нервы III, IV, V1, VI и верхняя глазничная вена) и нижней глазничной щели. щель (V2, подглазничный нерв). Идиопатическое воспаление с вовлечением кавернозного синуса, известное как синдром Толоса-Ханта, может клинически проявляться параличом черепных нервов, проходящих через кавернозный синус, а именно III, IV, V1, V2 и VI. Тромбоз венозного синуса может возникнуть в результате инфекции решетчатой ​​или клиновидной пазухи или орбитальной инфекции, поэтому необходимо уделять особое внимание кавернозным синусам на постконтрастных изображениях. Другие возможные причины — инфекции мягких тканей лица, зубов и уха. Прямые признаки септического тромбоза кавернозного синуса, также называемого тромбофлебитом кавернозного синуса (CST), включают увеличенный синус с выпуклой границей и один большой или множественный дефект (дефекты) нерегулярного наполнения. Нормальные нервные структуры и внутрикавернозные жировые отложения не следует принимать за истинные дефекты наполнения.Косвенные признаки включают расширение верхней глазной вены, экзофтальм, отек мягких тканей, тромбы в верхней глазной вене, верхних и нижних каменистых или сигмовидных синусах, а также уменьшение калибра внутренней сонной артерии. КТ с тонким срезом и контрастным усилением с переформатированием коронки может быть эквивалентна МРТ для обнаружения этих результатов. Однако при подозрении на тромбоз венозного синуса МРТ головного мозга может подтвердить диагноз и оценить возможные осложнения менингита, субдуральной эмпиемы, церебрита и даже некроза гипофиза.Постконтрастные коронарные и аксиальные изображения T1 обычно достаточны для постановки диагноза. МР-венография с контрастным усилением также может помочь в диагностике. (Фазоконтрастная МР-венография обычно ограничена для этой оценки. КТ с контрастированием [КТ-венография] и МРТ с тонкими срезами обычно более полезны для диагностики CST.) До эры антибиотиков CST почти всегда был фатальным. В современную эпоху все еще можно ожидать смертности в диапазоне до 30%. Помимо антибиотиков, раннее начало антикоагулянтной терапии может снизить смертность.Заболеваемость может быть результатом дисфункции черепных нервов, включая слепоту, гипофизарную недостаточность и гемипарез. Гайморит у детей | Детская больница Филадельфии Пазухи — это заполненные воздухом пространства в лицевых костях, которые окружают нос. Пазухи соединены с носом через естественные дренажные каналы. Нос и пазухи имеют одну и ту же слизистую оболочку, которая также присутствует во всей дыхательной системе организма. Есть четыре различных типа носовых пазух: Решетчатая пазуха. Расположенная между глазами, эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти в детстве. Верхнечелюстная пазуха. Расположенная под глазами и на щеках, эта пазуха также присутствует при рождении и увеличивается в детстве. Лобная пазуха. Эта пазуха расположена в кости лба и не формируется примерно до 7 лет; он продолжает перерастать в подростковые годы. Клиновидная пазуха. Этот синус, расположенный в центре черепа и у основания головного мозга, формируется в детстве и разрастается в подростковом возрасте. Синусит — это симптоматическое воспаление носа и носовых пазух. Симптомы очень распространены у детей, но могут возникать по разным причинам. Синусит обычно определяется по продолжительности симптомов: Острый синусит означает, что симптомы сохраняются менее 30 дней.Обычно это происходит из-за инфекционного процесса и часто развивается после вирусной простуды. Хронический синусит означает, что симптомы присутствуют более 90 дней или 3 месяцев. В отличие от острого синусита, хронический синусит обычно вызван не только инфекцией, но и воспалительным синдромом. Поскольку хронический синусит может иметь множество различных причин, его сложно лечить, и он требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды.Эти URI вызываются распространенными вирусами и вызывают воспаление носовых ходов, которое может блокировать отверстия придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия может усугубить синусит, добавив воспаление, возникающее в результате реакции на аллергены окружающей среды. Существуют и другие состояния, которые могут вызвать дисбаланс в нормальном оттоке слизи из носовых пазух или вызвать воспаление, которое может привести к синуситу, в том числе: Нарушения строения носа Увеличенные или хронически инфицированные аденоиды Инфекции от зуба Полипы носа Муковисцидоз Первичная цилиарная дискинезия Травма носа В нос застрял посторонний предмет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Пассивное курение Когда воспалительные процессы блокируют отток секрета из носовых пазух, бактерии могут начать размножаться.При синусите важно лечить как инфекцию, так и основное воспаление или закупорку, которые привели к возникновению инфекции. Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать: Дети младшего возраста Насморк Срок службы превышает 7-10 дней Выделения обычно густые, зеленого или желтого цвета, но могут быть прозрачными Кашель Заложенность носа Лихорадка Дети старшего возраста и взрослые Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней Капли в горле из носа Головная или лицевая боль * Кашель Лихорадка (чаще встречается у детей младшего возраста) Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза. * Многочисленные исследования показали, что более 90% диагностированных врачом или самоописанных «головных болей носовых пазух» на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, выделений из носа, заложенности носа или лихорадки. Кроме того, у детей мигрень часто недооценивается, поскольку она часто не проявляется классическими симптомами тошноты, рвоты или чувствительности к свету.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза. Как правило, врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. Сюда могут входить: Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Носовая эндоскопия. В некоторых случаях врачу может быть полезно осмотреть нос ребенка с помощью небольшого гибкого оптоволоконного зонда. Этот простой тест можно провести во время визита в офис без анестезии. Культуры из пазух. Лабораторные тесты, связанные с выращиванием бактерий или других микроорганизмов, для помощи в диагностике.Носовая эндоскопия часто используется для сбора инфекционной слизи из областей, где носовые пазухи впадают в нос. Лечение синусита зависит от нескольких факторов, в том числе: Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни Степень заражения Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения Ожидания по течению инфекции Ваше мнение или предпочтение Лечение синусита зависит от индивидуального анамнеза и симптомов каждого пациента и может включать комбинацию: Антибиотики, которые обычно назначают не менее 14 дней Спреи назальные противовоспалительные Ацетаминофен (от боли или лихорадки) Разжижитель слизи, например гвайфенезин Антигистаминные препараты (при наличии аллергии на окружающую среду) Стероиды для перорального применения, такие как преднизон Лекарства для лечения ГЭРБ Операция по удалению аденоидов Эндоскопическая хирургия носовых пазух Антибиотики могут быть отменены в течение 10–14 дней, если не развиваются серьезные симптомы, такие как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не помогли. В сложных или устойчивых случаях часто требуется сотрудничество с другими педиатрами для устранения основных причин воспаления, ведущих к симптомам. Эти специальности включают легочную медицину, иммунологию, аллергию или инфекционные заболевания. Наша цель в CHOP — способствовать общению между специалистами, чтобы лучше координировать уход за пациентами. История болезни и обзор литературы Наше внимание привлек 11-летний мальчик европеоидной расы с жалобами на покраснение и светобоязнь в левом глазу (LE) в течение нескольких дней.Был диагностирован конъюнктивит, назначена офтальмологическая суспензия тобрамицин + дексаметазон 4 раза в день. Через 10 дней обработанный глаз полностью зажил, но аналогичные признаки и симптомы появились на другом глазу. Снова был диагностирован неспецифический конъюнктивит и назначен офтальмологический раствор диклофенака натрия 4 раза в день. Лечение не было эффективным, и через 1 неделю обследование с помощью щелевой лампы показало двустороннюю околонечную инъекцию, небольшие нижние кератические преципитаты и отеки, а также клетки в передней камере (AC), которые количественно оценивались как 3+ в правом глазу (RE) и 1+. в LE, соответственно, в соответствии с шестибалльной полуколичественной оценкой (0, след, 1+, 2+, 3+ и 4+).Зрачок RE был миотическим, с задними синехиями на 3, 5 и 7 часах. Несмотря на выраженное внутриглазное воспаление, острота зрения на оба глаза составляла 20/20, без размытия и боли при движениях глаз. Обследование заднего сегмента не выявило клеток стекловидного тела, но выявило умеренную гиперемию вен сетчатки. Внутриглазное давление 12 мм рт.ст. Подвижность глаз в норме. Немедленно была введена доза парабульбарного бетаметазона (RE) 4 мг, а глазные капли тобрамицин + дексаметазон были начаты 5 раз в день OU. При тщательном педиатрическом обследовании системных аномалий не выявлено. Было проведено несколько клинических исследований: С-реактивный белок, ангиотензин-превращающий фермент, вязкость плазмы, антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела и рентгенограмма грудной клетки, все из которых оказались нормальными. HLA-B27 был отрицательным. Кальций, калий, магний, фосфор и креатинин были в норме. Хотя мазок из зева дал отрицательный результат, у пациента были периодические боли в горле, а анализ крови показал повышенный титр ASO (1150 МЕ / мл).Ревматоидный фактор был отрицательным, а уровень CRP был на верхней границе стандартного диапазона. Был диагностирован постстрептококковый увеит, и после ревматологического обследования было назначено лечение бензатиновым бензилпенициллином 1 200 000 МЕ. раз в неделю заводился. Через 7 дней клиническая картина еще больше осложнилась появлением двустороннего отека диска зрительного нерва (ODE), который контролировали с помощью визуализации оптической когерентной томографии (ОКТ). Тестирование поля зрения было нормальным OU. Лечение было продолжено, и в последующие дни у пациента отмечалось значительное улучшение; Через три недели после обострения ситуация полностью разрешилась, и лечение стероидами было прекращено. Через 2 месяца после постановки диагноза у ребенка был рецидив двустороннего увеита и ODE, несмотря на продолжение терапии пенициллином. Затем была проведена энцефальная магнитно-резонансная томография (МРТ). Обследование (рис. 1а) показало нормальные глобусы и зрительные нервы с обеих сторон без признаков воспаления орбиты, но выявил гайморит, который был более тяжелым с правой стороны, несмотря на отсутствие субъективных симптомов, таких как боль в щеке или ринорея. Был возобновлен курс местного кортикостероида (дексаметазон 0,1% четыре раза в день) вместе с кларитромицином 250 мг два раза в день в течение 7 дней.И снова увеит быстро уменьшился, и через 4 недели лечение местными стероидами постепенно уменьшилось. Через месяц после прекращения лечения в его RE произошел монолатеральный рецидив, в то время как у LE не было признаков активного воспаления. ODE все еще можно было обнаружить, хотя OCT выявила снижение OU. Была проведена дополнительная МРТ верхнечелюстных пазух (рис. 1b), которая выявила стойкое воспаление в задней части правой верхнечелюстной пазухи. Наличие остаточного воспаления в правой пазухе было связано с устойчивостью микробов к кларитромицину.Затем было решено заменить антибиотик, и ципрофлоксацин 250 мг два раза в день в течение 7 дней был начат вместе с местным стероидом. Примерно через 1 месяц никаких признаков активного воспаления не было обнаружено, и ОКТ показала дальнейшее снижение ODE в OU, а двустороннее разрешение синусита было подтверждено дополнительной МРТ (рис. 1c). ODE, которая улучшилась во время приема ципрофлоксацина, полностью исчезла через 3 недели. Пациент был полностью бессимптомным в течение следующих 6 лет, когда он вернулся к нашему вниманию с жалобами на покраснение и светобоязнь в своем RE.Клиническое обследование выявило обострение и клетки в передней камере (1+), но не выявило поражения задней камеры. Немедленно была выполнена МРТ, которая выявила гипертрофию омолатеральных носовых раковин, связанную с поражением носового клапана и начальными признаками синусита. Принято решение исправить состояние носа хирургическим путем. С тех пор у пациента не было рецидивов, и при последнем контрольном посещении через год после операции у него не было никаких признаков активного или предыдущего воспаления глаз. Можно ли вылечить хронический синусит? Варианты лечения, на которые следует обратить внимание Обычно синусит протекает остро.Острый синусит может быть спровоцирован простудой или аллергией и часто проходит сам по себе. Его менее распространенный родственник, хронический синусит, может длиться месяцами или дольше и имеет симптомы, включающие потерю обоняния, заложенность носа и насморк. Пациенты, страдающие хроническим синуситом, могут задаться вопросом, есть ли лекарство и какие варианты лечения используются. Можно ли лечить или лечить дома? Требуется ли операция? Читайте дальше, чтобы узнать больше. Что такое хронический синусит? Хронический синусит включает симптомы синусита, которые длятся двенадцать недель и более.Даже если симптомы не проявляются полностью, если пациент страдает в течение двенадцати недель, это считается «хроническим» синуситом. Хронический синусит с меньшей вероятностью будет простой, простой инфекцией и с меньшей вероятностью пройдет при лечении традиционными простыми антибиотиками. Можно ли вылечить? Какие варианты лечения? Хронический синусит чаще бывает «многофакторным» заболеванием; Это означает, что существует большая вероятность возникновения проблем с аллергией, воспалительных процессов, анатомических проблем, полипов и, возможно, других факторов.Помня об этом, пациенты и врачи должны шире взглянуть на потенциальный план лечения. Короче говоря, хронический синусит можно вылечить, но, скорее всего, потребуется какое-то постоянное лечение или план. Чтобы узнать, есть ли у пациента хронический синусит, врач сначала должен провести диагностическое обследование. Из-за многофакторности проблемы им часто приходится искать анатомические проблемы и проблемы с воспалением. Это означает тестирование с помощью эндоскопии, тестирование на аллергию, компьютерную томографию, а иногда и посев, если есть хронический отток гноя, который не прекращается с помощью антибиотиков. Если у пациента сильная аллергия, очень важно разработать план лечения аллергии: назальные стероидные спреи, антигистаминные таблетки и уколы от аллергии. Если есть стойкие или устойчивые бактерии, возможно длительное лечение антибиотиками. Воспаление, которое может быть вызвано раздражителями, аллергенами, грибком или вирусами, может потребовать стероидов для стимуляции дренирования. В некоторых случаях пациент может рассмотреть возможность хирургического вмешательства на носовых пазухах, чтобы полностью вылечить хронический синусит. Попытка найти основную причину хронического синусита — задача, с которой сталкиваются как врачи, так и пациенты.Некоторые люди просто предрасположены к хроническим инфекциям. У других аллергия настолько серьезна, что развиваются полипы, что создает дополнительные проблемы. Хотя хронический синусит излечим лишь иногда, его почти всегда можно поправить с помощью постоянного лечения, такого как уколы от аллергии и назальные стероиды. Улучшение симптомов хронического синусита Если вашими единственными симптомами носовых пазух являются головные боли или мигрень, это может быть вовсе не синусит, или даже не связанный с носовыми пазухами. Возможно, они неврологические.С другой стороны, если у вас симптомы носовых пазух, вы можете предпринять несколько шагов, прежде чем обратиться к специалисту: Назальные стероидные спреи Промывание носа и носовых пазух Безрецептурное лекарство от аллергии Один или два приема антибиотиков от врача первичной медико-санитарной помощи Если вы попробуете (или попробовали) эти решения в течение нескольких недель, но по-прежнему не видите улучшения, или если вы видите рецидивирующие инфекции носовых пазух каждые два-три месяца, то, возможно, пришло время обратиться к специалисту. Если у вас есть вопросы или вы хотите обсудить варианты лечения, свяжитесь с ЛОР штата Вирджиния сегодня, чтобы записаться на прием. Визуализация при риносинусите | Управление здравоохранения штата Вашингтон Контекст политики Радиологическая визуализация для оценки риносинусита, особенно хронического синусита, представляет собой область существенного использования в планах, управляемых Вашингтонским HCA. Поскольку визуализация недостаточно точна, чтобы служить золотым стандартом для диагностики риносинусита, важно понимать ее соответствующую роль.Основанная на фактах оценка точности различных методов визуализации для подтверждения или уточнения диагноза риносинусита и их влияния на исходы и стоимость оправдана для руководства политикой охвата. Рейтинг по основным критериям Безопасность = Средняя Эффективность = высокая Стоимость = Средняя График оценки Проект ключевых вопросов Опубликован: 6 октября 2014 г. Период общественного обсуждения: 6–23 октября 2014 г. Заключительные ключевые вопросы Опубликовано: 19 ноября 2014 г. Проект отчета Опубликован: 9 февраля 2015 г. Период общественного обсуждения: 9 февраля — 13 марта 2015 г. Заключительный отчет Опубликован: 12 апреля 2015 г. Открытое собрание HTCC: 15 мая 2015 г. Фон Риносинусит, обычно называемый синуситом, описывает состояние, характеризующееся воспалением слизистых оболочек носа, а также одного или нескольких придаточных пазух носа.Общие симптомы включают боль в области головы и шеи, густые выделения слизистой оболочки, заложенность носа и ощущение полноты на лице. По данным США за 2012 год, около 12% взрослого населения страдают хроническим риносинуситом. Заболевание наиболее распространено на юге США. Синусит можно разделить на острый (длится до 4 недель), подострый (длится от 4 до 12 недель), хронический (длится более 12 недель) и рецидивирующий (несколько приступов в течение года). Причины включают простуду, которая приводит к бактериальной инфекции, аллергическому риниту, астме и другим респираторным или иммунологическим состояниям.Варианты лечения включают противомикробные препараты, местные методы лечения и хирургическое вмешательство. Основные руководящие принципы рекомендуют диагностировать как острый, так и хронический риносинусит на основе симптомов и признаков, при этом носовая эндоскопия иногда предлагается в качестве дополнительной помощи для визуализации. При остром бактериальном риносинусите рентгенологическое исследование рекомендуется только после неудачного эмпирического лечения антибиотиками. Визуализация не позволяет различить бактериальный синусит и вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.Скорее, цель радиологической визуализации при остром риносинусите состоит в том, чтобы подтвердить диагноз в случаях повторяющихся острых эпизодов или выявить связанные с синуситом осложнения, которые подозреваются из-за отсутствия реакции на симптомы или определенных признаков. Бактериальный посев предназначен для необычных случаев или случаев, когда радиологическая визуализация выявила осложнения. Золотым стандартом диагностики острого бактериального риносинусита является аспирация и посев, но этого по возможности избегают из-за инвазивного характера процедуры.Альтернативой аспирации является верхнечелюстная пункция и посев под контролем эндоскопии. При хроническом риносинусите рекомендуется радиологическая визуализация для подтверждения клинического диагноза, а снимки следует интерпретировать в свете симптомов и признаков. КТ, по-видимому, является предпочтительным методом визуализации. Существуют некоторые различия между руководящими принципами и показаниями относительно роли магнитно-резонансной томографии (МРТ). Капли стоптуссин состав: Ваш браузер устарел Опубликовано 05.05.2021 автором alexxlab Ответить Стоптуссин капли – инструкция применения Стоптуссин — лекарственный препарат противокашлевого действия. Форма средства в каплях удобна для применения в лечении малышей. Каждая мама в состоянии быстро развести капли и дать малышу необходимое количество. Некоторые взрослые люди тоже предпочитают эту форму таблеткам. Как правило, жидкий раствор быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте, меньше действует на больной желудок при гастрите, язвенной болезни. Поэтому он лучше переносится при необходимости лечить кашель у пациента с хроническим заболеваниями, требующими постоянного приема лекарств. Стоптуссин в каплях для приема внутрь производится израильской фармацевтической фирмой Тэва во флаконах по 10, 25 и 50 мл. Состав и показания Главные активные вещества в препарате: цитрат бутамирата и гвайфенезин. Это синтетические лекарственные средства, обладающие свойствами стимулировать выработку мокроты, отхаркивающее действие, разжижение густой мокроты. Один мл раствора содержит одинаковое количество компонентов: 4 мг цитрата бутамирата и 100 мг гвайфенезина. Вспомогательными веществами являются: сахара, 96% спирт, цветочный ароматизатор, пропиленгликоль, жидкий экстракт солодки. Инструкция по применению указывает на пользу капель при любом кашле как «сухом» раздражающем, так и после перехода во влажную форму. Это могут быть воспалительные заболевания бронхов, трахеи, гортани, вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Особое применение получили капли для профилактики послеоперационных осложнений в виде застойной пневмонии. Они назначаются до хирургического лечения и после. Противопоказания Для Стоптуссина в любом жидком виде общими противопоказаниями являются: аллергические реакции на компоненты; для капельной формы — возраст детей до полугода; беременность и период кормления грудью; эпилепсия; миастения; перенесенная травма черепа. В инструкции советуют лицам с сахарным диабетом перерасчитать дозу сахароснижающих средств, потому что в лекарстве достаточно много сахаров. Лицам, находящимся на низкокалорийной диете, которым нужен строгий учет калорий, также следует включить дополнительные углеводы. Капли не рекомендованы лицам, прошедшим лечение от алкоголизма, в связи с содержанием в составе спирта. А водители автотранспорта, принимающие Стоптуссин, должны быть готовы к возможной положительной реакции алкотестера. Инструкция не рекомендует одновременное применение с таблетками от кашля, содержащими кодеин, из-за возможного застоя мокроты в бронхах. Побочное действие Побочные реакции на Стоптуссин бывают редко. Но нужно, принимая препарат, их учитывать. Может возникнуть тошнота, головокружение, рвота, диарея, головная боль. Реже бывают боли в желудке, потеря аппетита. В анализе мочи могут обнаруживаться соли. Кожные проявления в виде сыпи, зуда проходят с отменой препарата. Дозирование капель Прием капель нужно, в соответствии с инструкцией, проводить детям после еды, чтобы не снижать аппетита. Взрослые могут пить их между приемами пищи. Перерывы должны составлять 6–8 часов. Указанное в инструкции количество растворяют на полстакана жидкости (воды, сока, чая), затем выпивают. Одноразовое количество нужно пить три-четыре приема в сутки. Разовая доза препарата в каплях зависит от веса пациента: до семи кг — восемь; 7–12 кг — девять; 12–30 кг — четырнадцать; 30–40 кг — шестнадцать; 40–50 кг — двадцать пять капель; 50–70 кг — тридцать капель; Более 70 кг — сорок капель. При применении капель Стоптуссина следует увеличить количество употребляемой жидкости. Для полугодовалых малышей может возникнуть проблема в слишком большом количестве (100 мл) воды в однократный прием. Тогда оставшийся раствор следует дать позже. Ни в коем случае не увеличивайте суточную дозу. Посоветуйтесь с врачом, возможно ли сократить общую дозировку препарата или перейдите на другое средство. Использование шприца-дозатора Чтобы легче дозировать лекарственное средство, в некоторые упаковки вложены шприцы с инструкцией, как ими пользоваться. На шприце имеется шкала, которая обозначает число капель. Для набора необходимой дозы нужно плотно присоединить горлышко шприца к перевернутому флакону и потянуть поршень на себя, следя за отметками. Если вы наберете лишнее, не волнуйтесь, просто поставьте флакон на стол и слейте ненужное количество обратно. Когда необходимо набрать 40 капель, можно дважды взять по 20. Набранный препарат сразу вылейте в стакан с приготовленной жидкостью и перемешайте. У вас получилось лекарство, готовое к применению. Шприц-дозатор обязательно промывайте теплой водой после каждого использования. Любое лечение кашля проводить самостоятельно можно не больше 4–5 дней. При отсутствии положительного эффекта необходима консультация врача. Одними каплями Стоптуссина кашель не вылечишь. Нужны противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры. Не следует затягивать ненужное лечение. капли: инструкция и способ применения для детей, дозировка, как пить и сколько, как принимать взрослым от кашля и беременным Стоптуссин – это препарат, обладающий комплексным действием: противокашлевым, муколитическим и отхаркивающим. Дозировка действующих веществ лекарства подобрана таким образом, чтобы облегчать состояние больного при сухом, изнуряющем кашле, и одновременно способствовать разжижению слизи и стимулировать ее выведение из дыхательных путей. В статье представлена инструкция по применению капель для детей. Капли Стоптуссин – описание препарата Стоптусин – это торговое наименование лекарственного препарата комбинированного действия. Название переводится как «стоп-кашель» (tussis, от лат. «кашель»). Лекарство выпускается в виде капель, сиропа или таблеток. Капли стоптуссина представляют собой немного вязкую, прозрачную жидкость. Цвет препарата может быть как светло-желтым, так и темно-желтым. Основными действующими веществами в каплях «Стоптуссин» являются гвайфенезин (0.1г/мл) и бутамирата дигидроцитрат (0.004 г/ мл). Кроме того препарат включает в себя этиловый спирт 96%, воду, полисорбат 80, экстракт солодки, пропиленгликол, ароматизатор. В продаже можно найти лекарство, расфасованное во флаконы по50 мг, 25 мг и 10 мг. Флаконы укомплектованы капельницами или шприцами для точной дозировки лекарства. Хранить капли рекомендуется при комнатной температуре в затемненном месте. Фармакологическое действие и группа Одно из основных действующих веществ стоптуссина, бутамират, оказывает прямое влияние на кашлевой центр головного мозга, снижая его повышенную возбудимость, «убирает» чрезмерное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому его относят к группе противокашлевых средств. Также бутамират имеет умеренные противовоспалительные, бронхорасширяющие и отхаркивающие свойства. Гвайфенезин – второй важный компонент стоптуссина. Это препарат, который имеет ярко выраженное муколитическое действие. Вещество обладает свойством стимулировать деятельность секреторных клеток слизистой оболочки, уменьшает густоту и вязкость вырабатываемой мокроты. Кроме того, увеличивая объем слизи в бронхах, гвайфенезин усиливает активность реснитчатого эпителия слизистых оболочек, что способствует выводу мокроты из дыхательных путей. Стоптуссин в каплях хорошо усваивается в желудочном тракте. Лекарство практически полностью выводится почками и кишечником примерно через 12 часов. Показания в применении Стоптуссин назначают при бронхитах и других проявлениях инфекционных воспалительных процессов в органах дыхательной системы, сопровождающихся сухим, чрезмерно утомляющим больного кашлем. Также препарат используется для купирования кашля при необходимости проведения операций. Стоптуссин уменьшает изнурительные проявления непродуктивного кашля. Но соотношение воздействия противокашлевых и отхаркивающих веществ таково, что уменьшая чрезмерное возбуждение кашлевого центра, лекарство стимулирует производство жидкой мокроты. Таким образом, повышенный объем слизи возбуждает местные рецепторы, вызывающие продуктивный кашель. Иногда Стоптуссин назначают на ночь при влажном кашле, если он изнуряет больного и мешает полноценному отдыху. Умеренное подавление кашлевого рефлекса дает возможность больному восстановить силы во время ночного сна. Днем лекарство принимать не нужно, чтобы не препятствовать качественному удалению мокроты. Противопоказания Противопоказания для приема стоптуссина в каплях прежде всего касаются возраста пациента и его индивидуальной реакции на компоненты препарата. Лекарство в жидкой форме выпуска не применяют для лечения малышей, которым еще не исполнилось шесть месяцев. Недопустимо использовать стоптуссин при наличии аллергии на любое вещество, входящее в его состав. Препарат не используется для лечения хронических бронхитов или в случае наличия у больного влажного, продуктивного кашля. Прямыми противопоказаниями для приема этого средства являются: Эпилепсия. Перенесенная в прошлом травма черепа. Патологическая мышечная утомляемость (миастения). Туберкулез. Эфизема. Сердечнососудистые патологии. Воспаление кишечника. Глаукома. Почечная или печеночная недостаточность. При диагностированном сахарном диабете необходимо внимательно рассчитать дозировку принимаемых сахароснижающих лекарств, так как стоптуссин содержит достаточно большое количество сахаров. По этой же причине прием этого противокашлевого препарата требует осторожности от пациентов, имеющих потребность в низкокалорийной диете. Особое внимание необходимо уделить сочетанию стоптуссина с другими лекарствами. Нельзя сочетать это средство с препаратами от кашля, особенно с такими лекарственными средствами, которые содержат кодеин. Это приведет к застою мокроты, а значит – риску возникновения осложнений. Также не рекомендуется принимать стоптуссин с другими видами отхаркивающих средств. Увеличение количества вырабатываемой слизи при частично ослабленном кашлевом рефлексе также чревато застойными явлениями и проявлениями дыхательной недостаточности. При беременности для взрослых Стоптуссин нельзя использовать для лечения беременным в период первого триместра. Противопоказано применение этого лекарства также в период грудного вскармливания. Врач может назначить препарат только в случае безусловной необходимости, которая может преобладать над возможным вредом для ребенка. Также читайте, что можно принимать во время беременности от кашля и заболеваний нижних дыхательных путей.  Инструкция по применению маленьким детям – дозировки и как принимать при кашле Стоптуссин в каплях не назначается детям в возрасте до полугода. Для маленьких детей точность и ответственность при приеме лекарства особенно важна в связи с необходимостью соотносить количество лекарства с весом пациента, чтобы избежать передозировки. Также определенные проблемы вызывает потребность в большом количестве питья при лечении этим препаратом. Маленькому ребенку иногда трудно выпить достаточный объем жидкости. Кроме Стоптуссина есть и другие препараты, принимаемые для устранения сильного кашля у деток. Возможные осложнения, вызванные препаратом Используя капли стоптуссина важно точно соблюдать назначенную врачом дозировку. Разовый прием лекарственного средства зависит от веса больного. Ребенок, весом до 7 кг, получает 8 капель препарата. Если вес не превышает 12 кг – доза составляет 9 капель. Дети, весом до 30 кг принимают по 14 капель, до 40 кг – 16 капель. Порция для больного, весом до 50 кг, составляет 25 капель, от 50 до 70 кг – 35 капель. Точная дозировка и правила приема стоптуссина указаны в инструкциях, вложенных в упаковку. Ответственное следование правилам сводит к минимуму риск неприятных или опасных осложнений, так как в большинстве случаев лекарство переносится больными хорошо. Детям, принимающим стоптуссин, необходимо давать обильное питье. Капли Геделикс: инструкция по применению для детей Вазомоторный ринит симптомы и лечение у взрослых описаны тут. Чем лечить трахеитный кашель //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/traxeidnogo.html Возможные побочные эффекты, возникающие после приема препарата: Головная боль, головокружение. Снижение аппетита у ребенка. Сонливость, слабость. Боль в животе, тошнота. Диарея или рвота. Крапивница, сыпь. Такие тяжелые симптомы как рвота, диарея, головокружение, слабость или сильная сонливость могут возникнуть как результат передозировки лекарства. Довольно редко, но, все же, наблюдалась реакция со стороны почек – уролитиаз (мочекаменная болезнь). При проявлении у ребенка после лечения стоптуссином нежелательных реакций, больному необходимо промыть желудок. Также рекомендуется прием активированного угля. Желательно не откладывая показать малыша специалисту. Видео Выводы Стоптуссин – это лекарственный препарат комбинированного действия со сложным составом. Он предназначен для успокоения сухого кашля, приводящего к потере сил больного. Лекарство также способствует быстрому переходу непродуктивного кашля во влажный (продуктивный). Такой эффект объясняется воздействием точно сбалансированных доз противокашлевых и отхаркивающих лекарственных веществ. Поэтому недопустимо принимать лекарство без консультации со специалистом. Прием Стоптуссина без учета специфики кашлевого рефлекса может привести к развитию опасных осложнений. Как применять молоко с медом от кашля читайте тут. Кроме Стоптуссина, пользователи советуют еще Аскорил – тоже эффективное средство от кашля. инструкция по применению, аналоги, дозировка, состав, отзывы Лечение кашля будет более эффективным, если подбирать медикаменты правильно, исходя из вида и происхождения симптома. Популярным средством от кашля на современном фармакологическом рынке является Стоптуссин (капли). Инструкция характеризует его как комбинированное средство противокашлевого и отхаркивающего действия. Вконтакте Facebook Одноклассники Состав и фармакологическое действие Согласно инструкции по применению капли Стоптуссин производятся с использованием двух активных компонентов: гвайфенезин и бутамирата цитрат. Помимо этого, в составе капель Стоптуссин присутствуют: этанол, жидкий экстракт солодки и цветочный ароматизатор. Инструкция гласит, что бутамирата цитрат обеспечивает противокашлевый эффект медикамента за счет периферического местноанестезирующего воздействия на нервные волокна слизистой бронхов. Гвайфенезин по инструкции обеспечивает повышение секреции желез в бронхах и уменьшает вязкость мокроты. Густая жидкость медового цвета реализуется во флаконах из затемненного стекла с крышкой, контролирующей первое вскрытие. К каждому флакону по 50 мл помимо инструкции по применению прилагается пластиковый шприц для удобной дозировки жидкости. От чего препарат Стоптуссин? Перед использованием пациенты интересуются, от чего капли Стоптуссин? Разобраться в этом помогает официальная инструкция. Согласно содержащейся в ней информации, медикамент используется при раздражающем кашле различного происхождения, в том числе при инфекционных и воспалительных болезнях органов дыхания. Кроме этого Стоптуссин применяется для подавления кашля до и после оперативного вмешательства. От какого кашля помогает? Читателей интересует также, от какого кашля капли Стоптуссин? Согласно инструкции, доказана его результативность при сухом кашле любой этиологии. Бутамират цитрат оказывает противокашлевый эффект путем купирования кашлевого рефлекса. Стоптуссин – комбинированное средство, обладающее еще и отхаркивающим действием. Однако его компоненты не оказывают муколитический эффект, а потому при влажном кашле с трудноотделимой слизью препарат бесполезен. Информация подтверждается данными инструкции. Инструкция по применению для взрослых В аннотации к каплям Стоптуссин указан перечень состояний, при которых недопустимо использование медикамента: повышенная чувствительность к компонентам; миастения; беременность до 13 недели; период лактации; возраст до полугода. В соответствии с инструкцией, использование Стоптуссина во 2 и 3 триместрах беременности необходимо согласовывать с врачом, учитывая соотношение лечебного эффекта для женщины и вероятных осложнений для малыша. Чаще всего медикамент переносится пациентами достаточно хорошо. Довольно редко, согласно инструкции, возникают побочные реакции: тошнота; рвота; расстройства стула; ухудшение аппетита; боль в желудке; головокружение; сонливость; покраснение кожи; сыпь. Если соблюдать рекомендуемый режим приема и дозирования, придерживаться инструкций специалиста касательно употребления Стоптуссина, то риск проявления вышеперечисленных реакций сводится к минимуму. Передозировка по инструкции проявляется токсическим влиянием гвайфенезина: сонливостью, слабостью, тошнотой и рвотой. Инструкция рекомендует промывание желудка, употребление абсорбентов и прочую терапию, исходя из симптоматики. Как принимать? Капли Стоптуссин принимаются перорально, после еды. Перед употреблением назначенный объем медикамента следует развести в 100 мл жидкости. Для удобства дозировки используется мерный шприц по следующей инструкции: Открыть крышку флакона. Шприц необходимо поместить в специальное отверстие и повернуть флакон вверх дном. Набрать требующееся количество жидкости посредством вытягивания поршня шприца. Если назначена норма 40 капель, набирать ее нужно за два раза. Повернуть флакон в исходное положение (дном вниз). Аккуратно извлечь мерный шприц. Растворить капли в подготовленной жидкости. По завершению всех манипуляций шприц промывается проточной водой. Внимание! Для приготовления раствора по инструкции предпочтительно использовать стеклянную посуду, избегая контакта с металлическими и резиновыми предметами. Дозировка Норма употребления медикамента определяется врачом на основании особенностей организма пациента и специфики болезни. При отсутствии рекомендаций специалиста относительно количества медикамента, инструкция предлагает такую дозировку капель Стоптуссин: до 7 кг – 8 капель; 7-12 кг – 9 капель; 12-30 кг – 14 капель; 30-40 кг – 16 капель; 40-50 кг – 25 капель; 50-70 кг – 30 капель; более 70 кг – 40 капель. Согласно инструкции по применению, капли Стоптуссин взрослым назначаются трижды в день, каждые 8 часов, детям – до 4 раз в день каждые 6-8 часов. Если медикамент назначен ребенку, вес которого меньше 7 кг, можно уменьшать норму ввиду того, что малыш не может выпить все подготовленные 100 мл. Но делать раствор более концентрированным не нужно. Сколько дней пить? Терапевтам и педиатрам часто приходится отвечать на вопрос о том, сколько дней пить капли Стоптуссин. Длительность употребления назначается врачом и зависит от общего состояния больного. В среднем курс лечения длится примерно неделю. Однако потребители отмечают улучшение состояния уже на 4-5 день использования медикамента. Обратите внимание! Об отсутствии положительного результата нужно сообщить специалисту для проведения дополнительного медицинского обследования и замены медикамента. Даже после исчезновения симптомов заболевания, следует использовать капли еще 2-3 дня для закрепления лечебного эффекта. Важные замечания Инструкция указывает на свойство гвайфенезина усиливать анальгетический эффект ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Кроме этого он обладает способностью повышать воздействие этанола, успокоительных и снотворных медикаментов. Исходя из текста инструкции, Стоптуссин содержат этанол, а потому существует вероятность негативного воздействия на способность управлять транспортом и прочими устройствами, при работе с которыми требуется повышенное внимание. Стоптуссин не используется при продуктивном кашле, бронхитах или эмфиземе легких, а также при хронической форме кашля, в частности вызванном табакокурением. Обзор отзывов Отзывы о каплях Стоптуссин чаще положительные. Пациенты отмечают быстрый результат в борьбе с сухим кашлем и его относительно низкую цену. Состояние улучшается уже через 4-5 дней применения. Стоптуссин не вызывают привыкания, а потому могут использоваться каждый раз при возникновении кашля достаточно длительное время. Особенно важно это в случае лечения маленьких детей, которые с удовольствием пьют микстуру. Даже у больных, склонных к аллергии, медикамент очень редко вызывает проявление побочных реакций. При этом встречаются упоминания и об отсутствии результата при использовании капель Стоптуссин, что привело к его замене другим подобным средством. Особенно, если лечение было начато несвоевременно. Что лучше – капли или таблетки? Перед применением пациенты часто спрашивают врача о том, что лучше капли или таблетки Стоптуссин. Исходя из информации официальных инструкций, большой разницы между этими формами медикамента нет. Они используются при одних и тех же болезнях, побочные реакции и противопоказания аналогичны. Суточная норма и капель, и таблеток рассчитывается, исходя из веса больного. Единственное существенное отличие в том, что таблетки инструкция не рекомендует употреблять детям до 12 лет. Потому в педиатрии чаще используются капли. Каждый потребитель самостоятельно принимает решение относительно выбора формы медикамента, основываясь на личных предпочтениях и рекомендациях врача. Аналоги Применение данного медикамента может быть невозможным по ряду причин. Если не исключается применение бутамирата, подбираются аналоги капель Стоптуссин с идентичным активным компонентом: При непереносимости бутамирата, следует выбирать лекарство с другими основными компонентами, но с аналогичным воздействием. К примеру: Важно! Подбирать замену медикаменту может только специалист! Самолечение чревато вероятностью ухудшения состояния больного и развитием осложнений. Полезное видео О том, как быстро вылечить кашель, вы можете узнать из следующего видеоролика: Выводы Стоптуссин в каплях – качественное противокашлевое средство, основанное на бутамирате. Согласно инструкции не вызывает зависимости и применяется при сухом изнуряющем кашле. Дозировка капель рассчитывается, исходя из веса пациента. Они разрешены к использованию детьми старше полугода и беременными женщинами со 2 триместра гестации под контролем врача. Точное соблюдение инструкций производителя относительно использования Стоптуссина позволяет свести к минимуму вероятность передозировки и проявления побочных реакций. Вконтакте Facebook Одноклассники инструкция по применению и цена Вступление к инструкции по применению Стоптуссин – лекарственное средство комплексной формации, предназначенной для борьбы с кашлем различного вида. Обладает сильным отхаркивающим, муколитическим эффектом. Уникален скоростью усваивания и выведения из организма – полный цикл проходит от шести до двенадцати часов, полностью удаляется через кишечник, почки. Один из компонентов – бутамират, активно влияет на нервные окончания бронхов, ослабляя приступы кашля. Второй – гвайфенезин – активно разжижает и выводит мокроту. Стоптуссин применяется для уменьшения приступов кашля недугов дыхательной системы, а также при проведении операций. 1. Фармакологическое действие Лекарственная группа: Муколитический лекарственный препарат. Лечебные эффекты Стоптуссина: Разжижение мокроты в просвете бронхов; Противокашлевое действие; Отхаркивающее действие; Местное обезболивающее действие. Фармакокинетика: Стоптуссин хорошо усваивается организмом и достаточно быстро всасывается; Полное выведение из организма наступает спустя 12 часов. Выведение: кишечник. 2. показания к применению Симптоматическое устранение: сухого кашля при различных простудных заболеваниях; сухого кашля при бронхиальной астме; сухого кашля при пневмокониозе; кашля перед оперативными вмешательствами. 3. Способ применения Стоптуссин в форме таблеток: Рекомендованная дозировка препарата для пациентов с массой тела: до 50-ти килограмм: половина таблетки препарата четыре раза в сутки; от 50-ти до 70-ти килограмм: одна таблетка препарата три раза в сутки; от 70-ти до 90 килограмм: полторы таблетки препарата три раза в день; свыше 90 килограмм: полторы таблетки препарат четыре раза в день. Стоптуссин в форме капель для применения внутрь: Рекомендованная дозировка препарата для пациентов с массой тела: менее семи килограмм: восемь капель препарата до четырёх раз в день; от 7-ми до 14-ти килограмм: девять капель препарата до четырёх раз в день; от 13-ти до 20-ти килограмм: 14 капель препарата три раза вдень; от 21 до 30-ти килограмм: 14 капель препарата до четырёх раз в день; от 31 до 40 килограмм: 16 капель препарата до четырёх раз в день; от 41 до 50-ти килограмм: 25 капель препарата три раза в день; от 51 до 70-ти килограмм: 30 капель препарата три раза в день; от 71 до 90 килограмм: 40 капель препарата три раза в день. Особенности применения: Препарат в форме таблеток следует принимать после еды не разжёвывая и запивая достаточным количество тёплой питьевой воды; Стоптуссин в форме капель для внутреннего применения следует предварительно развести в половине стакана тёплой питьевой воды; На всём протяжении применения запрещено употреблять спиртные напитки; Пациентам, младше 12-ти лет рекомендуется употреблять в виде капель для внутреннего применения. 4. Побочные действия Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головные боли; Пищеварительная система: рвота, тошнота, понос, боли в животе; Реакции повышенной чувствительности к Стоптуссину: крапивница, высыпания на коже. 5. Противопоказания Применение у беременных женщин; Повышенная чувствительность к Стоптуссину или его компонентам; Индивидуальная непереносимость Стоптуссина или его компонентов; Применение у кормящих матерей. Применять с осторожностью: Лица, чья деятельность связана с: повышенным вниманием; управлением сложными механизмами; управлением любым транспортным средством; требует чёткой координации движений. 6. При беременности и лактации Беременным женщинам принимать Стоптуссин противопоказано. Кормящим матерям принимать Стоптуссин противопоказано. 7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Стоптуссина с: лекарственными препаратами, содержащими ионы лития или магния, приводит к усилению эффективности Стоптуссина; Анальгином, алкогольсодержащими напитками, снотворными лекарственными средствами, Парацетамолом, лекарственными средствами, расслабляющими скелетную мускулатуру или наркотическими средствами приводит к усилению их эффективности. 8. Передозировка Симптомы: Центральаня и периферическая нервная система: вялость, сонливость, угнетение деятельности центральной нервной системы; Пищеварительная система: появление тошноты, позывы к рвоте. Специфическое противоядие: не существует. Лечение передозировки: Отмена применения Стоптуссина; Промывание желудка в первые часы после приёма завышенных доз; Приём орбирующих лекарственных препаратов в максимально возможной дозировке; Симптоматическое лечение. Гемодиализ: не применяется. 9. Форма выпуска Таблетки, 100 мг+4 мг — 20 шт. Капли для внутреннего применения, 100 мг+4 мг/1 мл — фл. 10 мл. Сироп, 4.1666 г+4.1666 г+4.1666 г/100 г — фл. 100 мл 10. Условия хранения Невозможность доступа детей; Полное отсутствие солнечного света в месте хранения; Уровень влажности в помещении в пределах нормы. Рекомендованная температура хранения — комнатная. Рекомендованный срок хранения — различных, зависит от лекарствпенной формы Стоптуссина и фирмы-производителя, указывается на упаковке. 11. Состав 1 таблетка: гвайфенезин — 100 мг; бутамирата дигидроцитрат — 4 мг; Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, глицерил трибегенат, магния стеарат. 1 мл в форме капель: гвайфенезин — 100 мг; бутамирата дигидроцитрат — 4 мг; Вспомогательные вещества: этанол 96%, ароматизатор цветочный (аромат альпийских цветов), вода очищенная, полисорбат 80, солодки экстракт жидкий, пропиленгликоль. 12. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается без рецепта. — Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter * Инструкция по медицинскому применению к препарату Стоптуссин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ Стопоутсин капли — универсальное средство от кашля Нет ничего в нашей жизни важнее здоровья. И по этой причине даже при незначительных недугах стоит обращаться за помощью к профессионалам — врачам. Даже такое нежелательное явление, как кашель, требует вмешательства врачей-специалистов, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Статья посвящена эффективному препарату, который на протяжении многих лет заслуживает положительных отзывов пациентов — Стоптуссину. Рассмотрим подробнее, что это за препарат. Физико-химические характеристики: жидкость прозрачная вязкая, на вкус слегка кисло-сладкая, цвет от желтого до желто-коричневого. Состав и форма выпуска: Выпускается во флаконах из темного стекла с капельницей из полиэтилена в виде капель для внутреннего применения объемом 10,25,50 мл. 1 мл Стоптуссина содержит: Дигидроцитрат бутамбарата 4 мг. Гуафенезин 100 мг. Состав препарата: Этанол 96%. Жидкий экстракт лекорита. Вода очищенная. Полисорбат 80. Пропиленгликоль. Ароматизатор альпийских цветов 740025 Н. Фармакологическое действие препарата: Стопауцин (капли) — комбинированный препарат, проявляет отхаркивающее, муколитическое и противокашлевое действие. Этот препарат хорошо усваивается организмом и в течение 7-11 часов практически все проходит через почки и кишечник.Благодаря противокашлевому действию бутамирата на уровне кашля в продолговатом мозге он подавляет кашлевой рефлекс. Судя по кодексу, он не ограничивает дыхательный центр, поэтому его можно использовать детям до 2 лет. С помощью Guineesin расщепляется мокрота, которая со временем покидает их бронхиальное дерево. Показания к применению: Лечение сухого, изнурительного, приступообразного кашля при воспалительных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Стопоутсин капли, применяемые при лечении: Бронхиальной астмы; Ларингит; Пневмония; Туберкулез; Фарингит; коклюш; трахеит; Пневмокониоз. Беременность в первом триместре. Миастения гравис. Нельзя принимать в период лактации. С повышенной чувствительностью к компонентам препарата Стоптопсин. Детский до 6 мес. В период лактации. Противопоказание препарата. Побочное действие, передозировка: При правильном применении Стоптуссин капли и соблюдении дозировки препарат переносится хорошо. Только около 1% людей имеют такие симптомы, как кожная сыпь, диарея, рвота, боль в животе, головная боль, крапивница, сонливость, тошнота. Применение и рекомендуемые дозы: В зависимости от веса человека дозировка капель разная: — массой до 7 кг- (7 капель) в сутки 3-4 раза; — массой от 7кг до 12кг- (8 капель) в сутки 3-4 раза; — массой от 12 кг до 20 кг — (13 капель) в сутки 3 раза; — массой от 20кг до 30кг- (14 капель) в сутки 3-4 раза; — массой от 30кг до 40кг- (15 капель) в сутки 3-4 раза; — массой от 40кг до 50кг- (24 капли) в сутки 3 раза; — весом от 50кг до 70кг- (31 капля) в сутки 3 раза; — массой 70кг- (40 капель) в сутки 3 раза. Стоптуссин капли применяются после еды. Интервал приема данного препарата не должен быть меньше 6-8 часов. Капли следует принимать в 100 мл любой жидкости (чай, сок, вода). Срок и условия хранения: Препарат хранить при температуре от 10 ° С до 25 ° С в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности препарата до 5 лет. По истечении срока годности — препарат не принимать! Стоптуссин (капли), отзывы о котором практически всегда положительные, следует принимать только после их назначения врачом.Мнение людей об этом препарате можно найти в Интернете, а также узнать полную информацию у фармацевтов. Стоптуссин детский, инструкция которого содержится во вкладыше к продукту, широко применяется как в России, так и в других странах. Этот препарат называется Стоптуссин-фито (сироп), выпускается он во флаконах из темного стекла вместе с мерной ложкой или мерным колпачком. . От каких таблеток «Стоптуссин»? Инструкция по применению, состав и отзывы Каждый человек за свою жизнь не раз сталкивается с кашлем. Этот симптом сопровождает многие заболевания. Чаще кашель имеет острое проявление, но может быть и хроническим. Нельзя обойтись лекарствами, чтобы купировать этот симптом. Необходимо посмотреть в корень болезни и, исходя из этого, искать подход. Современная фармакология предлагает множество различных препаратов, выпускаемых отдельными производителями.Их цель — устранить кашель. Одним из известных всем врачам противокашлевых препаратов является «Стоптуссин» (таблетки). Отзывы покупателей о них будут представлены вашему вниманию в статье. Также вы можете узнать об особенностях применения этого препарата, которые прописаны в инструкции. Перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с аннотацией. Состав медикамента Препарат выпускается в форме капель и таблеток. В одной упаковке 20 таблеток. Каждая таблетка содержит 4 миллиграмма цитрата бутрамата и 100 миллиграммов гвайфенезина.Производитель включает в состав препарата дополнительные компоненты: диоксид кремния коллоидный, глицерин, стеарат магния и маннит. Вы можете купить лекарство «Стоптуссин» (таблетки) без рецепта врача. Цена одной упаковки находится в пределах от 250 до 300 рублей. В зависимости от региона вашего проживания стоимость лекарства может незначительно отличаться в ту или иную сторону. Из каких таблеток «Стоптуссин»? Многие пациенты задают этот вопрос. Ведь из названия препарата невозможно понять принцип его действия.Что можно узнать, если обратиться к обычным пользователям с вопросом: «Из чего делают таблетки Стоптуссин?» Многие пациенты скажут, что это лекарство что-то останавливает. Такое впечатление создается благодаря тому, что в названии лекарства присутствует часть «стоп». Как это на самом деле? Почему таблетки Стоптуссина помогают? В инструкции по применению указано, что препарат оказывает комплексное действие. Обладает бронхолитическим и отхаркивающим действием. По сути, препарат является противокашлевым. Его назначают при воспалительных процессах, развивающихся в дыхательных путях (нижних и верхних отделах).Основное показание к применению препарата — сухой навязчивый кашель, не позволяющий человеку вести привычный образ жизни. Часто этот симптом проявляется вечером и ночью. Препарат помогает при таких патологиях, как бронхит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, тонзиллит, синусит и синусит и так далее. Как действует лекарство? Так как вы уже знаете, из каких таблеток «Стоптуссин», вам необходимо ознакомиться с принципом их действия.После внутреннего применения лекарство быстро распространяется. Основная часть выводится почками, и лишь небольшая доза — через кишечник. Через 6 часов после применения состава его концентрация в организме снижается вдвое. Основные компоненты комплексно влияют на организм пациента. Бутамират обладает обезболивающим действием. Появляется на нервных окончаниях слизистой оболочки бронхов. В результате достигается противокашлевый эффект. Действующее вещество предотвращает спазм и снимает раздражение.Второй компонент — гвайфенезин — снижает вязкость слизи, разжижает. Увеличивает секрецию желез, расположенных в бронхах. Эпителий начинает работать активнее, а собранная слизь легко выводится наружу естественным путем. Противопоказания, или Кому следует воздержаться от приема лекарства Препарат, как и любое другое лекарство, запрещено принимать лицам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Лекарство не следует назначать будущим мамам, так как недостаточно клинических исследований, которые могли бы подтвердить безопасность активных компонентов для плода.«Стоптопсин» в таблетках детям назначают только после 12 лет. Если есть необходимость в терапии у детей раннего возраста, предпочтение отдается жидкой форме препарата. Используется с 6 месяцев. Не назначают таблетки при миастении и тяжелой почечной недостаточности. В связи с тем, что лекарство может проникать в грудное молоко, его не рекомендуется принимать в период лактации. Стоптопсин (таблетки): инструкция по применению и дозировка Рекомендуется при приеме таблеток не измельчать их заранее.Так эффект от терапии будет больше. Лекарство следует принимать после еды. Таблетки от кашля «Стоптуссин» запивают жидкостью в достаточном количестве. Это может быть вода, сок или негорячий чай. Медикамент принимают с интервалом 4-6 часов. Ночью этот период можно увеличить. Дозировка препарата определяется в соответствии с массой тела пациента. Лицам с массой тела менее 50 кг, возраст которых превышает 12 лет, таблетки рекомендуются по ½ шт.Кратность применения — 4 раза в день. Если ваша масса тела больше 50, но меньше 70 килограммов, то вам показан прием по одной таблетке трижды в день. Пациентам с массой тела от 70 до 90 килограмм медикамент назначают в объеме по полторы таблетки трижды в сутки. Если ваша масса тела превышает 90 килограмм, то стоит принимать по 1,5 таблетки 4 раза в день. Если вы принимаете «Стоптуссин» (таблетки), инструкция по эксплуатации рекомендует употреблять много жидкости одновременно.Такой подход поспособствует лучшему разжижению густой мокроты и легкому ее отделению. Срок применения определяется индивидуально. Если вы не заметили положительного эффекта, вам обязательно стоит обратиться к специалисту. Отрицательные отзывы о препарате обусловлены побочными эффектами. Вы уже знаете, для чего применяется «Стоптуссин» (таблетки). Применение препарата показано при сухом кашле. Как правило, средство переносится хорошо. Но некоторые потребители отмечают возникновение побочных эффектов.Чаще всего пациенты жалуются на аллергию. Если он появился, необходимо как можно скорее отменить лечение. При необходимости врач назначит вам антигистаминные составы и сорбенты, ускоряющие выведение активных веществ из организма. Есть клинически подтвержденные данные о том, что лекарство провоцирует сбой в работе пищеварительной системы. Из-за этого развиваются тошнота, боли в животе, газообразование. Также медикамент может негативно повлиять на работу нервной и сердечно-сосудистой систем.Проявляется одышкой, тахикардией, головными болями и общим недомоганием. Если вы столкнулись с такими симптомами, не стесняйтесь обращаться к врачу. дополнительная информация Препарат нельзя сочетать с препаратами, обладающими муколитическим действием. При продуктивном кашле «Стоптуссин» ухудшает течение болезни. Лекарство может влиять на внимание и скорость реакции пациента. Поэтому нет необходимости управлять транспортом в период лечения и заниматься опасными видами деятельности. Не назначать препарат «Стоптуссин» курильщикам с хроническим кашлем. Медикамент усиливает действие жаропонижающих средств и транквилизаторов. Потребители хвалят «Стоптуссин» О препарате «Стоптуссин» (таблетки) отзывы разные. Если вы примете лекарство по назначению врача, оно принесет вам только пользу. Лекарство блокирует навязчивый кашель и снимает спазм бронхов. В результате значительно улучшается качество жизни пациента: нормализуется сон, восстанавливается ровное дыхание, проходит неуверенность и страх перед новым приступом.Потребители отмечают, что эффект заметен с первого дня использования. Больные отмечают и то, что у «Стоптуссин» (таблетки) цена вполне демократичная. Пациенты говорят о малых дозах лекарства. Именно этим и объясняется экономия. На курс лечения достаточно одной упаковки лекарства. Плюс планшетов еще и в том, что их удобно брать с собой на работу, в дорогу, путешествия. Принимать препарат можно в любое время и в любом месте. Чего нельзя сказать о каплях «Стоптуссин». И наконец О препарате «Стоптуссин» отзывы складываются разные. Отрицательные характеристики этого препарата чаще дают те пользователи, которые приобретают лекарства без консультации с врачом. Стоит помнить, что «Стоптуссин» эффективен не при всех видах кашля. Влажная и продуктивная, наоборот, может ухудшить самочувствие. Вот почему так важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Быть здоровым! . От каких таблеток «Стоптуссин»? Инструкция по применению, состав и отзывы Каждый человек за свою жизнь не раз сталкивается с кашлем. Этот симптом сопровождает многие заболевания. Чаще кашель имеет острое проявление, но может быть и хроническим. Нельзя обойтись лекарствами, чтобы купировать этот симптом. Необходимо посмотреть в корень болезни и, исходя из этого, искать подход. Современная фармакология предлагает множество различных препаратов, выпускаемых отдельными производителями.Их цель — устранить кашель. Одним из известных всем врачам противокашлевых препаратов является «Стоптуссин» (таблетки). Отзывы покупателей о них будут представлены вашему вниманию в статье. Также вы можете узнать об особенностях применения этого препарата, которые прописаны в инструкции. Перед началом лечения обязательно ознакомьтесь с аннотацией. Состав медикамента Препарат выпускается в форме капель и таблеток. В одной упаковке 20 таблеток. Каждая таблетка содержит 4 миллиграмма цитрата бутрамата и 100 миллиграммов гвайфенезина.Производитель включает в состав препарата дополнительные компоненты: диоксид кремния коллоидный, глицерин, стеарат магния и маннит. Вы можете купить лекарство «Стоптуссин» (таблетки) без рецепта врача. Цена одной упаковки находится в пределах от 250 до 300 рублей. В зависимости от региона вашего проживания стоимость лекарства может незначительно отличаться в ту или иную сторону. Из каких таблеток «Стоптуссин»? Многие пациенты задают этот вопрос. Ведь из названия препарата невозможно понять принцип его действия.Что можно узнать, если обратиться к обычным пользователям с вопросом: «Из чего делают таблетки Стоптуссин?» Многие пациенты скажут, что это лекарство что-то останавливает. Такое впечатление создается благодаря тому, что в названии лекарства присутствует часть «стоп». Как это на самом деле? Почему таблетки Стоптуссина помогают? В инструкции по применению указано, что препарат оказывает комплексное действие. Обладает бронхолитическим и отхаркивающим действием. По сути, препарат является противокашлевым. Его назначают при воспалительных процессах, развивающихся в дыхательных путях (нижних и верхних отделах).Основное показание к применению препарата — сухой навязчивый кашель, не позволяющий человеку вести привычный образ жизни. Часто этот симптом проявляется вечером и ночью. Препарат помогает при таких патологиях, как бронхит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, тонзиллит, синусит и синусит и так далее. Как действует лекарство? Так как вы уже знаете, из каких таблеток «Стоптуссин», вам необходимо ознакомиться с принципом их действия.После внутреннего применения лекарство быстро распространяется. Основная часть выводится почками, и лишь небольшая доза — через кишечник. Через 6 часов после применения состава его концентрация в организме снижается вдвое. Основные компоненты комплексно влияют на организм пациента. Бутамират обладает обезболивающим действием. Появляется на нервных окончаниях слизистой оболочки бронхов. В результате достигается противокашлевый эффект. Действующее вещество предотвращает спазм и снимает раздражение.Второй компонент — гвайфенезин — снижает вязкость слизи, разжижает. Увеличивает секрецию желез, расположенных в бронхах. Эпителий начинает работать активнее, а собранная слизь легко выводится наружу естественным путем. Противопоказания, или Кому следует воздержаться от приема лекарства Препарат, как и любое другое лекарство, запрещено принимать лицам с повышенной чувствительностью к его компонентам. Лекарство не следует назначать будущим мамам, так как недостаточно клинических исследований, которые могли бы подтвердить безопасность активных компонентов для плода.«Стоптопсин» в таблетках детям назначают только после 12 лет. Если есть необходимость в терапии у детей раннего возраста, предпочтение отдается жидкой форме препарата. Используется с 6 месяцев. Не назначают таблетки при миастении и тяжелой почечной недостаточности. В связи с тем, что лекарство может проникать в грудное молоко, его не рекомендуется принимать в период лактации. Стоптопсин (таблетки): инструкция по применению и дозировка Рекомендуется при приеме таблеток не измельчать их заранее.Так эффект от терапии будет больше. Лекарство следует принимать после еды. Таблетки от кашля «Стоптуссин» запивают жидкостью в достаточном количестве. Это может быть вода, сок или негорячий чай. Медикамент принимают с интервалом 4-6 часов. Ночью этот период можно увеличить. Дозировка препарата определяется в соответствии с массой тела пациента. Лицам с массой тела менее 50 кг, возраст которых превышает 12 лет, таблетки рекомендуются по ½ шт.Кратность применения — 4 раза в день. Если ваша масса тела больше 50, но меньше 70 килограммов, то вам показан прием по одной таблетке трижды в день. Пациентам с массой тела от 70 до 90 килограмм медикамент назначают в объеме по полторы таблетки трижды в сутки. Если ваша масса тела превышает 90 килограмм, то стоит принимать по 1,5 таблетки 4 раза в день. Если вы принимаете «Стоптуссин» (таблетки), инструкция по эксплуатации рекомендует употреблять много жидкости одновременно.Такой подход поспособствует лучшему разжижению густой мокроты и легкому ее отделению. Срок применения определяется индивидуально. Если вы не заметили положительного эффекта, вам обязательно стоит обратиться к специалисту. Отрицательные отзывы о препарате обусловлены побочными эффектами. Вы уже знаете, для чего применяется «Стоптуссин» (таблетки). Применение препарата показано при сухом кашле. Как правило, средство переносится хорошо. Но некоторые потребители отмечают возникновение побочных эффектов.Чаще всего пациенты жалуются на аллергию. Если он появился, необходимо как можно скорее отменить лечение. При необходимости врач назначит вам антигистаминные составы и сорбенты, ускоряющие выведение активных веществ из организма. Есть клинически подтвержденные данные о том, что лекарство провоцирует сбой в работе пищеварительной системы. Из-за этого развиваются тошнота, боли в животе, газообразование. Также медикамент может негативно повлиять на работу нервной и сердечно-сосудистой систем.Проявляется одышкой, тахикардией, головными болями и общим недомоганием. Если вы столкнулись с такими симптомами, не стесняйтесь обращаться к врачу. . Стоптуссин капли — универсальное средство от кашля Нет ничего в жизни важнее здоровья. И по этой причине даже при незначительных недугах следует обращаться за помощью к профессионалам — врачам. Даже такое неблагоприятное явление, как кашель, требует вмешательства специалистов здравоохранения. для предотвращения дальнейшего развития болезни. Эта статья посвящена эффективному препарату, который за долгие годы заслужил положительные отзывы пациентов — Стоптуссину. Рассмотрим подробнее, что представляет собой препарат Физико-химические характеристики: вязкая прозрачная жидкость, вкус слегка терпкий и сладковатый, цвет от желтого до желто-коричневого. Состав и состав: Выпускается во флаконах темного стекла с капельницей, пластиковых в виде капель для внутреннего применения по 10,25,50мл. Стоптуссина в 1 мл содержит: бутамирата дигидрогенцитрата 4 мг. гвайфенезин 100 мг. компоненты препарата: Этанол 96%. жидкий экстракт лекорицы. Вода очищенная. Полисорбат 80. Пропиленгликоль. аромат альпийских цветов 740025 H. Фармакологическое действие препарата: Стоптуссин (капли) — комбинированный препарат, проявляющий отхаркивающее, муколитическое и противокашлевое действие. Этот препарат хорошо усваивается организмом и в течение 7-11 часов практически все проходит через почки и кишечник. За счет бутамирата противокашлевое действие проявляется на уровне при кашле в продолговатом мозге угнетает кашлевой рефлекс. Исходя из кодеина, он не закрывает дыхательный центр, поэтому его можно применять детям до 2 лет.При гвайнезине расщепляется мокрота, которая в конечном итоге выходит из бронхиального дерева. Показания к применению: Лечение сухого, изнуряющего, приступоподобного кашля при воспалительных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Стоптуссин капли, применяемые для лечения: бронхиальной астмы; ларингит; Пневмония; туберкулез; горло; коклюш; трахея; пневмокониоз. Беременность в первом триместре. миастения гравис. Не принимать в период лактации. Случай гиперчувствительности к препарату Стоптуссин. Для малышей до 6 мес. в период лактации. Противопоказания. побочные эффекты передозировка: При правильном применении капли Стоптуссин и соблюдении дозировки препарат переносится хорошо. Лишь около 1% людей проявляют такие симптомы, как кожная сыпь, диарея, рвота, боли в желудке, головная боль, сыпь, сонливость и тошнота. Применение и рекомендуемые дозы: В зависимости от веса человека капли разной дозировки: — массой до 7кг- (7 капель) в сутки 3-4 раза; — весом до 7кг 12кг (8капель) 3-4 раза в сутки; — весом до 12кг по 20кг (13капель) 3 раза в сутки; — массой до 20кг по 30кг (14 капель) в сутки 3-4 раза; — массой до 30кг 40кг- (15 капель) в сутки 3-4 раза; — массой до 40кг по 50кг (24 капли) 3 раза в сутки; — весом до 50кг 70кг (31 капля) в сутки 3 раза; — массой 70кг (40 капель) в сутки 3 раза. Стоптуссин капли применяют после еды. Интервал приема препарата должен быть не менее 6-8 часов. Капельки следует растворять в 100 мл любой жидкости (чай, сок, вода). Срок и условия хранения: Препарат хранить при температуре от 10 ° С до 25 ° С в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности до 5 лет. Срок годности. — не принимайте препарат! Стоптуссин (капли), отзывы о котором практически всегда положительные, следует принимать только после назначения врача.Мнение людей о данном препарате можно найти в Интернете, а также полную информацию у фармацевтов. Стоктуссин детям инструкция содержится во вкладыше к препарату, он широко применяется как в России, так и в других странах. Препарат называется фитостоптуссин- (сироп), выпускается его во флаконах из темного стекла с мерной ложкой или мерной крышкой. . Держится температура 37 5: Повысилась температура без причины: что делать? Опубликовано 05.05.2021 автором alexxlab Ответить Врач сообщил о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов :: Общество :: РБК Фото: Gianluca Panella / Getty Images У некоторых пациентов с коронавирусом держится температура ниже нормы, сообщил «Ленте.ру» врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок. «У некоторых 1,5–2 недели высокая температура. У некоторых другая ситуация: они пару дней потемпературят, а потом у них снижается температура до 35 градусов и ниже», — рассказал Болибок. Врачи оценили риск раннего старения из-за коронавируса По его словам, низкая температура наблюдается у пациентов с легким течением COVID-19. Причиной может быть сбой в регуляции обмена веществ в организме, пояснил врач. В середине ноября ученые из Великобритании и США назвали симптомы, наблюдающиеся на ранней стадии заражения коронавирусом. Среди них — проблемы с пищеварением, в частности потеря аппетита, тошнота, рвота и боль в желудке. Другим признаком инфицирования может быть конъюнктивит, однако этот симптом встречается редко — примерно в 3% случаев. Температура после удаления зуба — статьи стоматологической клиники Доктор Мартин в Москве Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22 Россия Москва Солянский тупик, д.1/4, стр. 3 Россия Москва Товарищеский пер., 12/6 Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50 Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4 Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2 Особенности процедуры Удаление зуба не проводится без показаний. Выполняемся лечение планово или экстренно. В обоих случаях предварительно проводится диагностика. Причиной для процедуры может стать: периодонтит или пародонтит; травма корневого канала; планируемое ортопедическое лечение; сложная травма коронки зуба; аномалии развития; новообразования в области зуба. Экстракция может быть проведена простым способом, когда коронку просто отделяют от тканей десны и извлекают зуб целиком, либо сложным методом, при котором стоматолог проводит рассечение десны или надкостницы. Температура, как признак патологии Сразу после извлечения зуба открытая лунка никак не защищена от инфекции. Если удаление было простое, то спустя несколько часов образуется пленка, преграждающая путь патогенным микроорганизмам. При сложной экстракции рана оказывается слишком общиной и глубокой, поэтому для формирования естественной защиты требуется намного больше времени. Общий период заживления занимает от 3 дней до 2 недель. Экстракция (удаление) зуба у человека вызывает стресс для организма на психологическом и физиологическом уровне. Рост температуры тела — это своеобразное проявление реакции на процедуру. Дополнительными симптомами местного характера является кровоточивость из лунки, отек и покраснение десны. Общее самочувствие пациента также может ухудшиться, сопровождаясь слабостью, головокружением, а иногда и тошнотой. Многие пациенты начинают переживать, может ли быть температура после удаления зуба, ведь всем известно, что повышение температуры тела является признаком воспалительного процесса. Однако, стоматологи утверждают, что данный признак всего лишь показатель заживления тканей и перенесенного организмом стресса. Но только в том случае, когда отсутствуют другие симптомы неестественного течения процесса, температура не повышается более 37,5 °C и держится не более 3 дней. О чем может свидетельствовать высокая температура Стоматологи отмечают, что преимущественно повышается температура после удаления зуба мудрости, ретинированных единицах или при сопутствующем воспалительном процессе. Когда у пациента в течение нескольких дней после удаления зуба мудрости температура 38 °C или более, причина может заключаться в развитии: гранулем (узелковые образования) — патологические образования формируются на остатках корней, которые не удалил врач еще на этапе экстракции; альвеолит (воспаление лунки) — провоцирующим фактором становится нарушение рекомендаций стоматолога по уходу за раной, перфорация стенок при операции, слабый иммунитет или воспаление горла; остеомиелит — процесс гнойно-некротического поражения кости челюсти, с высокой вероятностью абсцесса и гангрены; гематомы — возникают при повреждении кровеносных сосудов при экстракции, способны спровоцировать гнойный процесс и формирование кисты; инфекции — отсутствие должного ухода и антисептической обработки повлечет быстрое проникновение инфекции в лунку и развитие патологического процесса. После удаления зуба может подняться температура и по причине сопутствующего гайморита. Не исключаются ошибки стоматолога, которые помимо повреждения стенок лунки, могу заключаться в оставлении в открытой ране инородных тел (например, ватного тампона) или недостаточной обработки лунки. Когда нужно обратиться к врачу После удаления зуба мудрости температура 37 °C без сопутствующих признаков воспаления, считается нормой. Беспокоиться при таких показателях не нужно. Температура нормализуется в течение трех дней. Никаких мер предпринимать не нужно. Обращаться к врачу следует в том случае, если после удаления зуба: температура держится от 4 суток и более; температура тела 38 °C и более; боль не уменьшается, а становится интенсивнее; наблюдается сильный отек; спустя 2 суток ране кровоточит; из лунки выделяется гной. Самостоятельно можно принять препараты для снижения температуры, если показатель выше 38 °C. Трогать рану, пытаться ее очистить или использовать какие-либо народные методы не рекомендуется. При подозрении на осложнения после экстракции зуба необходимо посетить стоматолога. Помощь специалиста В ситуации, когда после удаления зуба температура держится 38 °C, помощь оказывают именно врачи-стоматологи. Не следует терять время на посещение терапевта или другого специалиста. желательно обратиться к тому же врачу, который проводил операцию. Лечение обязательно начинается с диагностики, которая включает осмотр и рентген. После того, как будет выявлена причина патологического состояния пациента, определяются методы ее устранения. Методы лечения зависят от фактора, спровоцировавшего повышение температуры: неполное удаление зубного корня, образование кисты или гранулем — очищение лунки, обработка антисептиком, назначение антибиотиков; повреждение мягких тканей — очищение (при гнойном процессе), обработка антисептическим раствором, наложение швов и назначение препаратов антибиотической группы; инфицирование лунки — качественное очищение лунки, установка дренажа, обработка раны антисептиком, назначение курса антибиотиков, удаление дренажа, повторная антисептическая обработка; остеомиелит — вскрытие десны, очищение кости от никротизированных тканей, наложение лекарственной аппликации, антисептическая обработка, прием антибиотиков, повторная диагностика, удаление аппликации наложение швов. После проведенного лечения температура тела также может подниматься в пределах нормы. Реабилитация будет уже сложнее и дольше. Стоматологи советуют контролировать температуру тела после удаления зуба, особенно, если речь идет о сложной операции. Для снижения риска осложнений следует строго соблюдать все рекомендации врача. При появлении патологических симптомов, не нужно их игнорировать. Даже профилактический визит к стоматологу может предупредить серьезные последствия. Субфебрилитет причины, симптомы, лечение, диагностика. Субфебрилитет у детей, женщин, мужчин, беременных Субфебрилитет — этот медицинский термин обозначает постоянно повышенную температуру(не более 38°C) тела на протяжении долгого времени — от нескольких недель до нескольких лет. Симптомы субфебрилитета Основным симптомом субфебрилитета считается, конечно же, повышение температуры тела от 37,1°C до 38°C. Вместе с повышенной температурой наблюдаются и другие симптомы. Человек становится вялым, чувствует постоянную слабость, у него пропадает аппетит. Может присутствовать расстройство пищеварения, излишнее потоотделение, покраснение кожи, учащенный пульс и дыхание, появляется нервозность, раздражительность, бессонница. Формы В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом. Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней. Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C. Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием. Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток. Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах. Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды: так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы; резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза; лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток; цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке. Причины Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет. При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз. Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру. У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями. Диагностика Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания. Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости. В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез. Лечение субфебрилитета Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют.. В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача. Прием врача невролога первичный: 1850 Р. «Спросите пульмонолога». Почему сохраняется повышенная температура у переболевших пневмонией? Вредна ли хлорированная вода в бассейне для органов дыхания? Как долго может держаться повышенная температура после перенесенной пневмонии? Как быстро ультрафиолет убивает коронавирус в помещении? Ведущие пульмонологи Петербурга ответили на ваши вопросы. Рубрика «Спросите пульмонолога» на сайте «Доктора Питера» была открыта с начала июня для помощи горожанам в период пандемии коронавируса. В ней петербуржцы могут задать ведущим пульмонологам города вопросы о болезнях органов дыхания, проконсультироваться по поводу результатов исследований и тестов, возможностей реабилитации. Прошло почти два месяца, но рубрика по-прежнему востребована – вопросы продолжают поступать. Всего за это время врачи ответили на более двух сотен вопросов. Читателям «Доктора Питера» отвечают (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев. Анонс рубрики обновляется каждую неделю. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Сегодня публикуем несколько ответов экспертов за прошлую неделю. — Начала ходить в бассейн. Плаваю каждый день по часу. Приходится все это время дышать хлоркой, иногда попадает в нос и горло. Опасно ли это? — Хлорирование воды уничтожает микроорганизмы и позволяет предотвратить заражение инфекциями. Вместе с тем, химикатов в воде не настолько много, чтобы несколько невольных глотков привели к отравлению. Иногда попадание воды в носовые ходы вызывает их отёчность, особенно у больных хроническим ринитом. Если Вас будет беспокоить такой дискомфорт, воспользуйтесь клипсой, сжимающей ноздри. Продаётся среди товаров для плавания в большинстве спортивных магазинов.  — Мне 42 года, заболел 1 июня, высокая температура. Был госпитализирован в Покровскую больницу с пневмонией (КТ2-32% повреждений), выписали из больницы 21 июня. Прошел месяц, чувствую себя неплохо, веду физически активный образ жизни. Смущает, что держится температура 37-37.4 и высокие антитела M. Сдавал на антитела сразу после выписки — lgM-15, IgG-16, спустя месяц lgM-10, lgG-16, тесты на Covid отрицательные. Такая температура и показатели антител нормальны для переболевшего человека? Или я еще болею? — Говоря научным языком, у вас период реконвалесценции (выздоровления). Субфебрильная температура тела после пневмоний (необязательно коронавирусных) может держаться до нескольких месяцев и, как правило, постепенно нормализуется сама по себе. Иммуноглобулины класса М, характерные для острой фазы болезни, у вас закономерно снижаются. Иммуноглобулины класса G, надеюсь, будут сохраняться долго, защищая вас от повторного заражения. — Недавно моя дочь провела гигантскую работу для получения на руки результатов анализов ПЦР на covid, которые мы сдавали ещё в мае. В поликлинике нам дали распечатку ответов. Вот на что обратила внимание. Муж заболел первым 1 мая, анализ у него брали 2 мая. По справке материал в Центр гигиены поступил 3 мая, дата проведения исследования 10 мая, результат «не подтверждено». Потом заболели я и дочь. У нас троих брали анализ 8 мая. Дата поступления в Центр гигиены 10 мая, дата проведения исследования 17 мая, результат «не подтверждено». Потом тесты делали 17 мая, исследование 24 мая, результат тот же. Может материал для исследования сохраниться без изменений за такой длительный период до обработки (7 дней)? Ведь у мужа брали на второй день активной фазы заболевания. Я вообще очень сильно болела и 8 мая был пик, потом ещё и в больницу попала. — Если речь идёт о мазках из носоглотки или ротоглотки (зева), то время хранения образцов до исследования не должно превышать 5 дней при +2 ‐ +8 °C, но может быть больше при –20 °C или –70 °C. На практике результат чаще не совпадает с ожидаемым из-за погрешностей при заборе материала и его транспортировке. Для уточнения диагноза можно попробовать оценить уровень антител в крови. Положительный или отрицательный результат и здесь не является твёрдой гарантией, но в случае соответствующей клинико-лучевой картины в мае и обнаружения антител у всех троих в настоящее время особых сомнений в перенесённой COVID-19 не будет. — Какая экспозиция ультрафиолетового излучения и какая концентрация озона в помещении убивают коронавирус? Необходимо ли, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом, носить изолирующие СИЗ — очки, маски, или же хватает обычных корригирующих или солнцезащитных очков, как барьера для загрязнённых рук? Проводились ли у нас в стране научные исследования по этим вопросам? — По поводу концентрации озона, признаюсь, точно сказать не могу. Вероятно, озон губителен для вируса, как, впрочем, в значительных количествах и для всего живого — в медицинских источниках обсуждается скорее связь между загрязнением воздуха озоном в крупных городах и повышением риска заражения COVID-19. С другой стороны, озон используется в некоторых случаях и для лечения — любое средство, в зависимости от ситуации, может быть и спасением, и ядом. Что касается ультрафиолета, здесь нужно учитывать много обстоятельств — характеристики помещения, мощность излучателя и т. д. Формально вирус начинает погибать уже через несколько секунд, но облучение, в зависимости от конструкции прибора, рекомендуется проводить от 20 минут до часа. Подчёркиваю, что это не является альтернативой химической дезинфекции. Однозначного ответа нет и в отношении средств индивидуальной защиты. Безусловно, облачение врача, работающего в «красной» зоне, где концентрация вируса крайне высока, сильно отличается от обычной медицинской маски и перчаток. Однако, поверьте, пользоваться специализированными средствами защиты достаточно дискомфортно, и долго вы так не проходите. Кроме того, характер зависимости между свойствами защиты и риском заражения не прямо пропорциональный. Было бы здорово, если бы люди в повседневных условиях не забывали хотя бы о простых средствах защиты. К сожалению, как показывает жизнь, население с каждым днём об этом всё больше забывает, и количество новых случаев COVID-19 снижается не так быстро, как хотелось бы. © Доктор Питер Психолог рассказала о температуре из-за нервного напряжения – Москва 24, 12.03.2020 Фото: depositphotos/zurijeta Организм человека способен отреагировать повышением температуры тела на стресс. Клинический психолог Ирина Хвингия указала, что данный процесс неофициально называется термоневрозом, сообщает сайт «Аргументы и факты». «Под термоневрозом обычно понимают психосоматическое заболевание, когда у человека отмечается в течение длительного периода повышение температуры. Цифры при этом будут субфебрильными, то есть колебаться температура будет в промежутке 37 – 37,5 градуса», – заявила специалист. Хвингия отметила, что причиной термоневрозов могут быть стресс (психогенный тип) и различные опухоли в центрах терморегуляции температуры (нейрогенный тип). При этом о наличии серьезной проблемы можно говорить после того, как повышенная температура держится на одном уровне несколько дней подряд. Важно вести наблюдение и использовать термометр не менее 3 раз в сутки. По словам специалиста, психогенный тип термоневроза чаще всего встречается у подростков и людей старшего возраста. Эти возрастные группы наиболее подвержены психологической нагрузке, и повышение температуры тела – закономерное проявление стресса. Еще одно явное проявление термоневроза – это повышенная раздражительность. В борьбе с этим негативным фактором человеческий организм тратит больше сил. Наблюдаются обмороки, проблемы с концентрацией и памятью. Эксперт посоветовала обратиться к врачу, если наблюдается недомогание. Определить источник проблемы поможет анализ крови и мочи, УЗИ мозга, электроэнцефалограмма и консультация невролога. Кроме того, определить термоневроз можно с помощью «аспириновой пробы» – если после приема препарата температура не снижается, то проверяют на заболевание. На данный момент повышенная температура может быть одним из симптомов коронавируса. При подозрении на заражение граждан просят соблюдать самоизоляцию, а также передать информацию врачам. Читайте также Мифы о коронавирусе, которым не надо верить Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) собирает весь объем информации о пандемии коронавируса. Ее рекомендации основаны на изучении опыта борьбы с COVID-19 в более 150 странах и территориях мира. Представляем 12 мифов и ложных утверждений, которые опровергаются учеными и врачами. 1. Передача вирусного возбудителя COVID‑19 происходит в основном в районах с жарким влажным климатом? По имеющимся в настоящее время у ВОЗ данным, передача вирусного возбудителя COVID‑19 может происходить в любых районах, включая районы с жарким влажным климатом. Надо принимать меры защиты вне зависимости от климатических условий. Регулярное мытье рук является лучшим способом индивидуальной защиты от COVID‑19. Эта мера позволяет устранить возможное вирусное загрязнение рук и избежать заражения в случае, если вы прикоснетесь к глазам, рту или носу. 2. Пребывание на улице в холодную и снежную погоду поможет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV​)? Нет, не поможет. Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° – независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. 3. Горячая ванна может помочь против новой коронавирусной инфекции? Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. 4. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус 2019-nCoV? Нет. Электросушители для рук не убивают вирус 2019-nCoV. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. 5. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)? Нет, это не так. УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи. 6. Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (2019-nCoV)? Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил. Лучше просто чаще мыть руки с мылом. 7. Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом? Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет. По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют. 8. Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом? Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами, отмечает ВОЗ. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом. 9. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции? Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции. Новый коронавирус (2019-nCoV) – это вирус, и следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции. 10. Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции? Пока рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV), нет. Идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. 16 марта США начали испытание вакцины против вируса. 11. Может ли коронавирус передаться через еду, которая пролежала в холодильнике? На данный момент нет свидетельств того, что коронавирус передается через еду. Нет также свидетельств того, что коронавирус передается через импортную еду из стран с наибольшим количеством больных. Вирус слабо держится на поверхностях, а на транспортировку еды требуется время. 12. Новый коронавирус передается через укусы комаров? Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, то есть в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса 2019-nCoV через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены. Всемирная организация здравоохранения также подготовила специальное видео, объясняющее, как правильно мыть руки, чтобы избежать заражения. Дополнительный вопрос: можно ли заразиться во время похорон – от человека, умершего от COVID-19? По рекомендациям ВОЗ, люди должны учитывать несколько факторов перед тем, как дотрагиваться до тела человека, умершего от COVID-19, и по возможности не прикасаться к нему. Готовя тело умершего к погребению, надо принимать меры максимальной защиты от коронавируса. После того как тело подготовлено к погребению, прикосновение к нему рукой содержит меньший риск заражения. Однако следует воздержаться от того, чтобы целовать умершего. Вся проверенная и точная информация о 2019-nCoV на русском языке размещена на специальной странице ВОЗ, посвященной пандемии коронавируса. Температура 37,5 °С | РИНЗА ® 19.03.2021 г. 136 798 7 минут Содержание: Причины появления температуры 37,5 °С Опасна ли температура 37,5 °С? Можно ли сбивать температуру 37,5 °С? Температура 37,5 °С у ребенка Почему возникает температура 37,5 °С без симптомов? Что делать, если температура 37,5 °С долго не проходит? РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С – помощь в лечении простуды Температура тела человека не может постоянно находиться на одной отметке. Она меняется в силу происходящих химических и физиологических процессов1. Рассматривать временные и незначительные отклонения от общепринятой нормы 36,6 °С (при измерении в подмышечной впадине) как признаки нарушения здоровья неверно. Однако и у нормы есть свои пределы. Верхняя граница этого показателя у взрослого человека соответствует отметке 37,0 °С, у ребенка – 37,0–37,3 °С по причине неустановившейся системы терморегуляции2. Если же у человека поднимается температура до 37,5 °С и держится 3 дня и больше как без симптомов, так и с ними (насморком, кашлем, головной болью и др.), то это повод обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Наверх к содержанию Причины появления температуры 37,5 °С Повышение температуры тела – это всегда защитная реакция организма на неблагоприятные процессы, которые с ним происходят1. Причины могут быть самыми разными. К примеру, у женщин температура 37,5 °С может быть связана с гормональными изменениями, которые происходят за несколько дней до менструации, во время беременности или в преклимактерическом периоде4. В некоторых случаях такая реакция возникает при приеме антибиотиков, после проведения хирургического вмешательства, переливания крови, вакцинации4. Также повышение температуры иногда наблюдается при аллергии, нарушениях нервной системы, переутомлении, стрессе, резких сменах часовых поясов, перегревании и др.1 В некоторых случая это происходит при кишечной инфекции, которая, как правило, сопровождается характерными признаками. Но наиболее частой причиной повышения температуры тела до отметки 37,5 °С являются инфекционные заболевания, которые сопровождаются ознобом, болью в горле, кашлем, насморком, ломотой в мышцах и слабостью1,4. Наверх к содержанию Опасна ли температура 37,5 °С? Сама по себе температура 37,5 °С не является опасной при отсутствии у человека определенных заболеваний. Тем не менее такое состояние приносит массу неудобств. Если повышение температуры наблюдалось в течение 2 дней и было одним из признаков ОРЗ и ОРВИ, то, как правило, это не вызывает серьезных опасений у врачей. Если наблюдается субфебрилитет (температура держится более 3 дней или целую неделю), то необходима комплексная диагностика4. Наверх к содержанию Можно ли сбивать температуру 37,5 °С? Так как повышенная температура тела – это метод борьбы организма с вирусами и бактериями, то в большинстве случаев сбивать ее не рекомендуется1. Данное утверждение касается не только взрослых, но и детей2. Как правило, врачи советуют при первых признаках недомогания соблюдать постельный режим, воздерживаться от физической и умственной нагрузки, больше пить для облегчения неприятных симптомов. Однако в некоторых случаях сбивать температуру 37,5 °С все же нужно. Как правило, это касается тех людей, которые тяжело переносят такое состояние, имеют предрасположенность к судорогам, страдают заболеваниями сердца и головного мозга1. Для снижения температуры тела необходимо использовать жаропонижающие средства, назначенные лечащим врачом1. Наверх к содержанию Температура 37,5 °С у ребенка Основной причиной повышения температуры у ребенка до 37,5 °С является простудное заболевание2. Особенно эта проблема знакома родителям, чьи дети посещают детские сады или уже пошли в школу. При обычном течении болезни такая температура может держаться около 3 дней. Повышенная температуры продолжительностью до 2 недель считается тревожным признаком и может говорить о наличии в организме очага хронической инфекции (тонзиллита, синусита, пиелонефрита и др.)3. В некоторых случаях у детей может наблюдаться разлад системы терморегуляции на физическом уровне. Это происходит в результате спазма поверхностных сосудов в нижних и верхних конечностях или из-за сбоев в эндокринной системе3. Специалисты обычно считают это проявлением вегетососудистой дистонии и называют термоневрозом3. Данное состояние не считают болезнью в чистом виде, но причислять его к норме тоже нельзя, так как повышенная температура тела в течение длительного периода времени является стрессом для растущего организма. Наверх к содержанию Почему возникает температура 37,5 °С без симптомов? Длительная субфебрильная температура, возникающая без появления других симптомов, является тревожным признаком. Что это означает, поможет разобраться только врач. Как правило, повышение температуры до 37,5 °С свидетельствует о наличии инфекционно-вирусной патологии или о болезнях, вызванных бактериями или грибками1,4. Простудные заболевания обычно сопровождаются характерными признаками. Но следует помнить, что пневмония может протекать без ярко выраженных симптомов4. Кашель при данном заболевании появляется в том случае, когда очаг воспаления находится возле бронха. Если воспалительная ткань имеет небольшой размер и не достала до бронха, кашель может отсутствовать. Тем не менее человек может чувствовать слабость и затруднение дыхания. В некоторых случаях о болезни говорят симптомы интоксикации и послабление стула. Наверх к содержанию Что делать, если температура 37,5 °С долго не проходит? У большинства людей в этом случае возникает вопрос: что делать при такой температуре? Ответ однозначный: обратиться к специалисту. Самостоятельно диагностировать и решить проблему в домашних условиях невозможно. Откладывание визита к врачу может привести к серьезным для здоровья последствиям. Очень важно не начинать сбивать температуру без разрешения специалиста, так как снятие симптома не решает проблему, а лишь затрудняет поиск причины ее возникновения1,4. Во время диагностики пациенту, как правило, назначают лабораторные исследования крови и мочи, флюорографию, УЗИ и др. Наверх к содержанию РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С – помощь в лечении простуды Простуда может застать в самый неподходящий момент, нарушить планы и принести с собой неприятные симптомы. В таком случае обойтись без медикаментозного лечения просто невозможно. Многие специалисты при первых проявлениях ОРЗ и ОРВИ рекомендуют использовать средства, помогающие облегчить симптомы заболевания. К таким препаратам относится РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином C5,6. Их действие направлено на облегчение симптомов простудных заболеваний. Средства выпускаются форме таблеток РИНЗА® и порошков для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® с витамином С5,6. Также в линейке есть препарат РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет)7. Они оказывают жаропонижающее и анальгезирующее действие5,6,7. Наверх к содержанию Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. Литература Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с.80-83. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с.97-105. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с.40-45 Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821 Вам также будет интересно Fever (Высокая температура) | Пациент Доктор Сара Джарвис MBE Что классифицируется как лихорадка? Температура вашего тела незначительно колеблется в течение дня. Высокая температура также известна как лихорадка. Как правило, лихорадка — это повышение температуры тела выше нормального суточного колебания. Нормальная температура варьируется в зависимости от человека, участка тела, на котором измеряется температура, и времени суток. Фактическая температура, вызывающая лихорадку, варьируется у разных людей и зависит от их обычной температуры.Принято считать, что у человека с температурой 38 ° C и выше поднимается температура. Однако у многих детей температура выше 37,5 ° C часто может рассматриваться как лихорадка. Лихорадка может возникнуть у детей и взрослых и может быть очень распространенной. Лихорадка часто сопровождается потоотделением. Что такое нормальная температура? Ваша нормальная температура тела меняется в течение дня. Эти изменения могут быть вызваны физическими упражнениями, приемом пищи, сном и даже временем суток. Ваша температура обычно самая высокая ранним вечером и самая низкая в ранние утренние часы. Средняя температура вашего тела, измеренная с помощью термометра во рту, составляет 37 ° C, но любое значение между 36,5 ° C и 37,2 ° C часто считается нормальным. Температура подмышек на 0,2–0,3 ° C ниже этой. Как измерить температуру? Есть разные способы измерения температуры. Самый быстрый и простой способ измерить температуру — с помощью термометра. Это может быть электронный или химический точечный термометр. Термометр можно поместить либо под мышку, либо в ухо.Термометры на лбу больше не рекомендуются. Родители могут сильно беспокоиться, если у вашего ребенка высокая температура (жар). Однако высокая температура очень распространена и часто проходит сама по себе без лечения. Как узнать, поднялась ли температура без термометра? Использование термометра — лучший способ определить, есть ли у вас температура. Однако, если у вас его нет, следующее даст вам приблизительное представление: Пощупайте лоб тыльной стороной ладони. Это гораздо более чувствительно к температуре, чем ладонь. Посмотрите в зеркало. Если у вас жар, у вас может покраснеть щека. Проверьте общие симптомы инфекции, такие как боли, усталость или мышечная слабость. Проверьте свою мочу — если она темнее, чем обычно, возможно, у вас наблюдается обезвоживание из-за чрезмерного потоотделения. Спросите кого-нибудь, не жарко ли им — это очевидно, но если это так, это может просто означать, что вам нужно выключить отопление. Как лечить лихорадку? Взрослые Dr Sarah Jarvis MBE Высокая температура (лихорадка) обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше после лечения лихорадки.Однако, в зависимости от вашего возраста, физического состояния и основной причины лихорадки, вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки. Многие эксперты считают, что лихорадка — это естественная защита организма от инфекции. Ваш врач осмотрит вас и попытается определить основную причину вашей температуры. Если это связано с инфекцией микроба (бактериальной инфекцией) — например, инфекцией мочеиспускания — вам могут назначить антибиотики. Возможно, вам потребуется сдать несколько анализов, особенно если вероятна другая причина, а не инфекция.Тестирование может включать: Парацетамол или ибупрофен могут помочь снизить температуру. Дети Dr Sarah Jarvis MBE У детей парацетамол и ибупрофен обычно рекомендуются только в том случае, если ребенок страдает лихорадкой. Помните, что только потому, что жар поддается лечению, это не означает, что вам следует перестать искать признаки серьезного заболевания (например, не бледнеющую сыпь). Примечание : у детей введение парацетамола или ибупрофена не снижает риск припадка, вызванного возникновением лихорадки.См. Отдельную брошюру под названием «Фебрильные судороги». Теплое (прохладное) обтирание более не рекомендуется детям с лихорадкой. Когда у вас (или у вашего ребенка) жар, важно пить много жидкости. Поддержание высокого уровня жидкости важно для снижения риска нехватки жидкости в организме (обезвоживания). Когда вам следует обратиться к врачу? Вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка высокая температура (жар) и: У вашего ребенка припадок. У вас или вашего ребенка появляется сыпь, которая не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом (не бледнеющая сыпь). Вам или вашему ребенку становится хуже. Лихорадка держится более пяти дней. Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар и симптомы ухудшения — например, сыпь, ригидность шеи, одышка или боли в груди. Что вызывает жар? Высокая температура (лихорадка) вызвана выделением определенных химических веществ вашей иммунной системой, обычно в результате инфекции или воспаления.Повышенная температура является важным признаком того, что человек нездоров, и причину этого обычно следует искать. Большинство лихорадок вызвано инфекциями или другими заболеваниями. Вирусные инфекции — очень частые причины лихорадки. Высокая температура тела затрудняет выживание микробов (бактерий или вирусов), вызывающих инфекции. Лихорадка, вызванная инфекциями Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают: Если вы были за границей и у вас поднялась температура, важно обратиться к врачу.Инфекции, которые иногда попадают за границу, также могут вызывать жар. См. Отдельные буклеты «Малярия, туберкулез, гепатит А, гепатит В и болезнь Лайма». Температура вашего ребенка также может повыситься, когда у него начинают развиваться зубы (период прорезывания зубов), после некоторых прививок или если он перегревается из-за слишком большого количества постельного белья или одежды. См. Отдельные брошюры «Прорезывание зубов, иммунизация и внезапная младенческая смерть (детская кроватка)». Лихорадка, вызванная другими состояниями Реже лихорадка может быть вызвана другими причинами, кроме инфекций.Например, сгустки крови в ноге или легких иногда могут привести к развитию лихорадки. См. Отдельные брошюры под названием «Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии». Некоторые состояния вызывают отек (воспаление) тела. Если у вас есть одно из этих состояний, типичным симптомом, который вы можете испытать, является лихорадка. См. Отдельные брошюры под названием «Ревматоидный артрит и системная красная волчанка». Есть также некоторые виды рака, которые могут привести к развитию лихорадки.См. Отдельную брошюру «Рак». Насколько часто бывает жар? Высокая температура (жар) может быть обычным явлением. Они чаще встречаются у детей. Примерно у 3 из 10 детей младшего возраста ежегодно повышается температура, и эта температура является одной из наиболее частых причин, по которой ребенка посещает терапевт. Что такое субфебрильная температура? Признаки, симптомы и лечение Если у вас простуда или, чаще, грипп, у вас может подняться температура, но не все они одинаковы. Лихорадка определяется как любая температура тела выше 98.6 ° F (37 ° C). Некоторые люди могут говорить о субфебрильной температуре в сравнении с обычной лихорадкой или высокой лихорадкой. Эти термины не имеют универсального определения, но важно контролировать степень вашей лихорадки в контексте вашей простуды или гриппа и принимать соответствующие меры для лечения. Обычная лихорадка по сравнению с невысокой лихорадкой (LGF) Вы можете контролировать температуру, просто измеряя температуру. Незначительная лихорадка часто классифицируется как температура полости рта выше 98,6 ° F (37 ° C), но ниже 100.4 ° F (38 ° C) в течение 24 часов1. Температура 103 ° F (39 ° C) или выше вызывает большее беспокойство у взрослых. Лихорадка, хотя и вызывает дискомфорт, играет ключевую роль в борьбе вашего организма со многими инфекциями. Дополнительные симптомы Признаки и симптомы субфебрильной температуры могут включать: Потливость Дрожь Головная боль Мышечные боли Рекомендации Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше: Отдыхайте и пейте много жидкости. Во время отдыха можно также положить холодную влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи. И вы можете попробовать другие уловки. Обратитесь к врачу, если лихорадка сопровождается сильной головной болью, ригидностью шеи, одышкой или другими необычными признаками или симптомами. Для лечения лихорадки, связанной с простудой или гриппом, а также с другими симптомами простуды и гриппа, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как NyQuil Cold & Flu или DayQuil Cold & Flu, которые временно облегчают симптомы простуды и гриппа. включая жар, кашель и насморк от NyQuil Cold & Flu и лихорадку, кашель и заложенность носа от DayQuil Cold & Flu. Наконец, вам следует проконсультироваться с врачом, если вы столкнулись с чем-либо из перечисленного ниже. Если ваша температура достигает 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Если температура держится более трех дней. Если лихорадка сопровождается сильной головной болью, сильным отеком горла, необычной кожной сыпью, спутанностью сознания, постоянной рвотой или любыми другими необычными симптомами. Выздоравливай скорее! Просмотр источников Лихорадка — причины, симптомы, лечение, диагностика Факты Хотя нормальная температура тела может меняться в течение дня (ниже утром и выше днем), средняя нормальная температура тела взрослого человека при приеме внутрь с помощью термометра составляет 37 ° C (98.6 ° F). Нормальная ректальная температура примерно на 0,5 ° C (1 ° F) выше, чем температура в полости рта (ротовой полости), в то время как температура под мышкой (подмышечная впадина) может быть немного ниже, чем температура в полости рта. Показания температуры, полученные ректально, считаются более надежными, чем устные, особенно в случае детей и взрослых, которые дышат через рот. У маленьких детей измерения температуры ушей неточны и не рекомендуются для детей младше 2 лет. Рекомендации по методам измерения температуры зависят от возраста. Для младенцев и детей в возрасте до 2 лет ректальная температура дает наиболее точные показания. Термометр в подмышечной впадине может помочь определить, есть ли температура. Для детей от 2 до 5 лет ректальная температура снова дает наиболее точные показания; ; температура ушей или подмышек допустима для проверки на наличие лихорадки, но не для определения точной температуры. Для детей старше 5 лет основным методом является температура полости рта, тогда как уши и подмышки приемлемы для скрининга.Полоски от лихорадки не рекомендуются, потому что показания температуры не так точны, как другие методы. Лобные термометры могут не обеспечивать такие точные измерения температуры, как ректальные. Когда у кого-то поднимается температура, нормальная температура тела (измеренная орально) поднимается выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура подмышек выше 37,2 ° C (99 ° F) также считается лихорадкой. Лихорадка на самом деле является естественным способом защиты организма от захватчиков, таких как вирусы и бактерии, потому что многие из них не могут выжить в организме при высокой температуре, вызванной лихорадкой.Высокая температура тела также сигнализирует клеткам иммунной системы, борющимся с инфекциями, таким как фагоциты, нейтрофилы и лимфоциты, чтобы защитить организм и помочь бороться с инфекциями. Степень повышения температуры не обязательно соответствует тяжести заболевания. Реакция лихорадки обычно выше у детей и меньше у пожилых, чем у взрослых. Причины Лихорадка может быть вызвана внешними или внутренними факторами организма. Микроорганизмы, включая бактерии и паразиты, могут производить химические яды.И микроорганизм, и яды заставляют белые кровяные тельца производить вещества, называемые пирогенами . На самом деле жар вызывают пирогены. Организм также производит пирогены в ответ на вирусную инфекцию, воспаление, рак или аллергию. Болезни, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани (так называемое аутоиммунное заболевание ), такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать лихорадку. Слишком много упражнений в жаркую погоду, чрезмерное воздействие солнечного света, гормональные проблемы или некоторые лекарства также могут вызвать лихорадку. Симптомы и осложнения Когда организм борется с травмой или инфекцией, гипоталамус (часть мозга) устанавливает температуру тела на более высоком уровне. Организм в ответ отводит кровь от кожи, поэтому количество тепла, теряемого через кожу, уменьшается. Мышцы могут многократно сокращаться, чтобы тело оставалось в тепле, что вызывает дрожь. Когда кровь, нагретая до новой температуры, достигает гипоталамуса, эти симптомы обычно прекращаются, и остается только лихорадка.Когда термостат тела возвращается к нормальной температуре, он перемещает кровь обратно к коже, и избыточное тепло теряется из-за потоотделения. Иногда при этом возникает озноб. Температура тела может повыситься, а затем либо вернуться к норме, либо оставаться на высоком уровне. Пожилые люди, очень молодые люди и люди, зависимые от алкоголя, могут терять тепло тела, когда борются с серьезной инфекцией, поэтому у них нет такого же повышения температуры тела. Примерно от 2% до 5% всех детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет будут иметь фебрильные припадки (припадки, вызванные лихорадкой) . Около трети детей, у которых ранее были фебрильные судороги, будут иметь по крайней мере еще один фебрильный приступ. Однако эти приступы не вызывают долговременных эффектов. Выполнение диагностики В большинстве случаев лихорадку можно контролировать, не обращаясь к врачу. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы, потому что степень жара не говорит о том, насколько человек болен. Если есть беспокоящие симптомы помимо лихорадки, следует обратиться к врачу. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: У ребенка до 6 месяцев температура любое лицо старше 6 месяцев, у которого температура выше 40,5 ° C (или 104,9 ° F) Ребенок или взрослый, болеющий раком, СПИДом или другим серьезным заболеванием, например, сердечным заболеванием или диабетом, имеет лихорадку лихорадка не прошла за 3 дня У ребенка или взрослого поднялась температура после возвращения из международного путешествия лихорадка сопровождается: изменения поведения чрезмерная суетливость или раздражительность учащенное сердцебиение или учащенное дыхание головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания локализованная боль, покраснение или припухлость низкое артериальное давление или головокружение (особенно в положении стоя) упорная рвота или диарея Сыпь на коже изъятий озноб, жжение или боль при мочеиспускании Одышка, хрип или кашель трудности с пробуждением или бред невосприимчивость или вялость Если вы обратитесь к врачу по поводу лихорадки, он возьмет историю болезни — спросит о симптомах, предыдущих заболеваниях, лекарствах и недавних поездках.Обычно конкретную причину повышения температуры легко найти. Если конкретная причина не может быть идентифицирована, могут быть выполнены дополнительные тесты. Ваш врач может захотеть узнать следующее о лихорадке: сколько длилась лихорадка , если лихорадка усиливается или становится лучше если есть озноб , если температура повышается и понижается если загорелся внезапно какие еще симптомы могут быть у вас? , если вы недавно начали принимать новые лекарства , если вы побывали в районе, где распространены серьезные инфекционные заболевания Задав подробные вопросы, ваш врач также проведет медицинский осмотр для выявления инфекции или признаков заболевания.Ваш врач может проверить кровь на наличие повышенных лейкоцитов, а также проверить мочу или мокроту, чтобы определить причину инфекции. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают рентген, посев крови и ультразвук. Лечение и профилактика Вот несколько вещей, которые нужно сделать для облегчения, пока не спадет лихорадка: Пейте много жидкости (например, воду, соки, бульон или раствор для перорального гидратации), чтобы компенсировать потерю жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи. Больше отдыхайте. Снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть тело и помочь снизить температуру тела (но не снимайте всю одежду, так как это может вызвать дрожь и снова вызвать повышение температуры тела). Поддерживайте температуру в помещении от 20 ° C до 21 ° C. Губка для ванн с теплой водой или спиртом не рекомендуется, так как они могут вызвать дополнительную дрожь, а алкоголь может впитаться через кожу. Поскольку лихорадка защищает тело от травм или инфекции, врачи обычно лечат только лихорадку выше 102 ° F (38.9 ° C) у детей и выше 101,3 ° F (38,5 ° C) у взрослых. Однако о повышении температуры тела у детей младше 6 месяцев следует немедленно сообщать врачу. Примерно до 8 недель лихорадка может быть признаком серьезного основного заболевания, поскольку у новорожденных нет других симптомов, когда у них есть инфекция. Они также не могут бороться с инфекциями так же хорошо, как дети старшего возраста, поэтому их инфекции с большей вероятностью распространятся на другие части их тела. Температура у детей выше и чаще, чем у взрослых. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы ребенка, потому что степень жара не говорит вам, насколько болен ребенок. Если у ребенка высокая температура и нет других симптомов, она считается опасно высокой, если она не превышает 40 ° C (104 ° F). Даже такая высокая температура не повредит мозг ребенка и не вызовет каких-либо необратимых проблем со здоровьем. Но очень высокая температура у детей может вызвать судороги. Повышенная температура заставляет организм потреблять больше кислорода.Таким образом, люди, которым трудно получить больше кислорода в кровь, например пациенты с сердцем и легкими, должны лечиться от лихорадки, как только она разовьется. Жаропонижающие препараты , которые борются с лихорадкой, используются для снижения температуры тела. Часто используются ацетаминофен * и ибупрофен. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначают только взрослым, поскольку он может вызвать синдром Рея — заболевание, которое вызывает повреждение печени и головного мозга у детей. Ацетаминофен или ибупрофен обычно назначают детям, которым некомфортно для снижения температуры.Они считаются очень безопасными и эффективными при использовании в соответствии с рекомендациями. Поскольку лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекций, цель использования этих лекарств — повысить общий комфорт, а не достичь «нормальной» температуры тела. При использовании этих препаратов доза должна основываться на весе ребенка, а не на возрасте. Чтобы обеспечить точную дозировку, используйте чашку для лекарства или пероральный шприц для введения жидких форм лекарства. Храните все лекарства в недоступном для детей месте.Если подозреваемой причиной лихорадки является бактериальная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики. Если лекарство вызывает лихорадку, его прекращают и можно использовать другие методы лечения. Если тепловое истощение вызывает лихорадку, необходима немедленная медицинская помощь, так как температуру тела необходимо быстро снизить, а лекарства, обычно используемые для снижения температуры, неэффективны. * Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования.Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом. Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования.Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Fever Высокая температура — HSE.ie Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов по Цельсию. Высокая температура или жар для большинства людей — это температура тела 38 ° C или выше.Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями. Поэтому важно смотреть на все свои симптомы. Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете серьезно заболеть. На этой странице представлена ​​информация о лихорадке у детей. Если у вас жар или высокая температура, см. Лихорадку у взрослых Лихорадка у детей У детей любая температура 38 градусов Цельсия или выше считается высокой.У маленьких детей часто бывает высокая температура. Обычно температура нормализуется через 3-4 дня. Симптомы высокой температуры у детей Хотя высокая температура обычно вызвана незначительными заболеваниями, она может быть признаком серьезных инфекций. Вот почему важно проверить, внимателен ли ваш ребенок и реагирует ли он на вас. Ваш ребенок может заболеть даже без высокой температуры. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может серьезно заболеть, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если нет высокой температуры. Существует низкий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок: доволен и улыбается бодрствует принимает напитки нормально реагирует на людей Существует высокий риск серьезного заболевания, если ваш ребенок ребенок: не может быть разбужен или, если проснулся, не бодрствует имеет слабый или высокий непрерывный крик имеет бледную или пятнистую (пятнистую) кожу продолжает рвать кряхтит, если они ребенок или очень быстро дышит Проверка высокой температуры Если у вашего ребенка высокая температура, он может: чувствовать себя горячее, чем обычно, — на лбу, спине или животе ощущение потливости или липкости красные щеки Связанная тема Как проверить температуру вашего ребенка Лечение ребенка с лихорадкой Лихорадка бывает редко r означает что-то серьезное. Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться через 3-4 дня. Одевайте ребенка как обычно. Детей с высокими температурами нельзя одевать или закутывать. Не используйте прохладную ткань или губку для снижения температуры. Давайте ребенку много жидкости. Дайте им еду, если они этого хотят. Регулярно проверяйте состояние ребенка в ночное время. Поговорите со своим фармацевтом и используйте парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру вашего ребенка и уменьшить боль.Вы можете дать своему ребенку парацетамол и ибупрофен, если он уже принимает антибиотики. Помните, что антибиотик не снижает жар или боль. Для начала дайте ребенку парацетамол или ибупрофен. Если тот, с которого вы начали, не работает, попробуйте дать им другой. Вы можете безопасно давать оба препарата вместе, при условии, что вы не дадите дозу, превышающую рекомендованную для веса вашего ребенка. Высокая температура у взрослых Многие вещи могут вызывать высокую температуру у взрослых, но обычно это означает, что у вас есть инфекция, например, простуда или грипп.Однако высокая температура также может быть вызвана другими инфекциями, поэтому важно следить за всеми своими симптомами. Высокая температура может быть поводом для беспокойства, но редко вызывает панику. Если вы плохо себя чувствуете или у вас высокая температура более 3 дней, обратитесь к терапевту. Поговорите со своим терапевтом Получите срочное посещение терапевта, если вашему ребенку: младше 3 месяцев и у него температура 38 градусов Цельсия или выше, или вы думаете, что у него жар от 3 до 6 месяцев старый и у него температура 39 градусов Цельсия или выше, или вы думаете, что у него высокая температура есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура имеет высокую температуру, которая держалась более 5 дней не хочет есть или не в своем обычном состоянии, и вы беспокоитесь, что у высокая температура, которая не снижается с помощью парацетамола или ибупрофена.Температура не должна снижаться до нормальной. 38 градусов по Цельсию — это нормально. У детей обычно температура не менее 3 дней при большинстве инфекций. показывает признаки обезвоживания — например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут. Связанная тема Контактная информация в нерабочее время Врачи общей практики Когда обращаться в отделение неотложной помощи Позвоните 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи (ED), если у вашего ребенка: у вас может подняться температура имеет жесткую шею имеет сыпь, которая не исчезает при нажатии на стекло беспокоит свет впервые облегает необычно холодные руки и ноги имеет бледную, пятнистую, синюю или серую кожу имеет слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик сонный и трудно просыпаемый затрудняется дышать и втягивает живот под ребра У есть мягкое пятно на голове, которое выгибается наружу (выпуклый родничок). Последняя проверка страницы: 13.06.2019. Срок следующей проверки: 13.06.2022. Что является (и не является) нормальным? — Основы здоровья от клиники Кливленда Что такое «нормальная» температура человеческого тела? На этот вопрос немного сложнее ответить чем вы думаете. Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика Большинство людей, вероятно, выросли, когда им говорили, что это 98,6 градуса по Фаренгейту (или 37 градусов по Цельсию). Это общепринятое число было получено в результате исследования, проведенного в середине 1800-х годов. Но более новые исследования показывают, что средний человек сегодня на самом деле работает немного круче — где-то между 97.5 F и 97,9 F. На самом деле не существует одной точной «нормальной» температуры тела, — говорит врач семейной медицины Дональд Форд, доктор медицины, магистр делового администрирования. У каждого своя норма — это скорее скользящая шкала, чем одно установленное число. «Мы осторожно говорим, что такое нормальная температура, потому что на самом деле существует целый ряд температур», — говорит он. «Обычно все в диапазоне от 97 до 99 градусов по Фаренгейту считается нормальным, но бывают случаи, когда у совершенно здорового человека температура тела может быть немного выше или немного ниже этой.” Keep помните следующее, когда в следующий раз будете измерять температуру. Термостат вашего тела Проверка температуры обычно является частью обычного посещения лечащего врача — и, вероятно, вы делаете это дома, если плохо себя чувствуете. Температура — один из ваших показателей жизнедеятельности и важный показатель вашего здоровья. А здоровое тело, как правило, довольно хорошо удерживает температуру на комфортный уровень, Dr.- говорит Форд. “Для Например, если вы выйдете на улицу в очень холодный день, вы заметите, что ваша кожа температура будет понижаться, но ваша внутренняя температура останется на нормальный диапазон », — поясняет он. Деталь вашего мозга, называемого гипоталамусом, отвечает за это. Когда ты тоже холод, он сигнализирует вашему телу о необходимости сохранять тепло за счет сужения кровеносных сосудов и выделять тепло дрожью. И когда вам становится слишком жарко, это сигнализирует вашему телу заставьте пот остыть. Однако изменение температуры в пределах здорового диапазона — это нормально, когда вы двигаться через свой день и свою жизнь. Например, ваша температура обычно утром ниже, чем днем. Для женщин это также может колеблются в зависимости от того, где вы находитесь в своем менструальном цикле. Почему у меня температура выше нормы? Температура выше 100,4 F (или 38 C) считается лихорадкой, и обычно вам следует сообщить об этом своему врачу.- говорит Форд. Часто, лихорадка — это реакция вашего организма на инфекцию, такую ​​как грипп, и не требуют какого-либо специального лечения, кроме снижения температуры на комфорт. Что касается этой серой зоны между лихорадкой и верхней границей здоровой температуры? «Обычно мы называем это« субфебрильной »температурой, — объясняет д-р Форд. «Это, безусловно, есть на что посмотреть, но трудно понять значение этого». Постоянный субфебрильная или сильная лихорадка может сигнализировать о том, что в твое тело.Ряд заболеваний, включая гипертиреоз и другие. эндокринные расстройства, могут повысить внутреннюю температуру тела, поэтому, если у вас жар длится более двух дней, проконсультируйтесь с врачом. Обратите внимание: детская лихорадка Молодой дети обычно бегают теплее, чем взрослые. Их тела еще не овладели искусством регулирования температуры своего тела, поэтому они может вызвать всплеск лихорадки — и к тому же тяжелый. «Вы можете увидеть ребенка, который поднимается до 103, 104, 105 градусов», — сказал д-р.- говорит Форд. «Мы рекомендуем ацетаминофен, чтобы попытаться предотвратить резкий скачок температуры, который может вызвать некоторые другие проблемы». Если температура вашего ребенка не снижается с помощью жаропонижающих средств, или если у ребенка младше 3 месяцев поднимается температура, позвоните своему педиатру. Почему у меня низкая температура тела? Исследования показывают, что с возрастом температура тела снижается. Гипотироидизм или недостаточная активность щитовидной железы также может замедлять метаболизм, что может привести к снижению температуры тела. Если температура вашего тела опускается до 95 F (35 C) или ниже, это считается гипотермией. Часто это вызвано воздействием холода, но есть и другие факторы, которые могут подвергнуть вас риску переохлаждения, например возраст и прием некоторых лекарств. Гипотермия является неотложной медицинской помощью, поэтому звоните 911, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то переохлаждение. Вывод по температуре Если вы Измерьте температуру с помощью трех разных термометров, вы можете получить три разных результата.Доктор Форд говорит, что это не обязательно повод для беспокойства. «Проверка внутренней температуры будет более точной, чем проверка внешней температуры», — отмечает он. Таким образом, термометр, который проходит под языком, скорее всего, даст вам немного более высокий, но более точный результат, чем термометр, который проходит под вашей подмышкой, или термометр на лбу — хотя эти виды могут быть более легким вариантом для детей. Так что дальше потянувшись за градусником, помните, что ваше обычное обязательно будет 98.6 градусов F. «Норма — это диапазон, и люди не должны беспокоиться, если их температура немного колеблется в этом диапазоне», — говорит д-р Форд. «Это не обязательно означает что-то хорошее, плохое или что-то еще». Но если есть вопросы или беспокоитесь о своей температуре, не стесняйтесь звонить в свою первичную медико-санитарную помощь провайдер. Когда температура тела слишком низкая? По телефону Q . Мне 82 года, и я здоров.Во время регулярных визитов к врачу моя температура была около 96,5 ° F. Это слишком низко? A. Нормальная температура тела — это не одно число, а скорее диапазон температур. Средняя нормальная температура тела чаще всего составляет 98,6 ° F (37 ° C). Возможно, это было правильно, когда это было впервые определено 150 лет назад. Но наши тела изменились. Более недавние исследования показывают, что средняя температура тела взрослого человека примерно на один градус ниже, 97,5 ° F (36.4 ° С). У пожилых людей часто бывает еще более низкая температура тела, что не свидетельствует о каких-либо проблемах со здоровьем. Однако недавние исследования показывают, что 98,2 ° F (36,8 ° C) является более точным средним значением, а у пожилых людей оно может быть примерно на 1 ° F ниже. Одно небольшое исследование даже показало, что у здоровых пожилых пациентов температура тела колебалась от 94 ° F до 99,6 ° F, в среднем 97,7 ° F ( ). Несколько факторов могут привести к снижению температуры тела у пожилых людей. Например, с возрастом вы теряете подкожный жир на конечностях, и ваша кожа становится суше; оба эти изменения вызывают потерю тепла телом.Обмен веществ, который также вызывает тепло, с возрастом замедляется. Лекарства, в том числе бета-блокаторы и антипсихотические препараты, также могут снизить температуру тела, как и недостаточная активность щитовидной железы. Из-за более низких исходных температур пожилые люди должны быть осторожны, чтобы избегать длительного воздействия холода, которое может привести к переохлаждению, которое возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может его выделять, и вызывает опасно низкую температуру тела. Также им следует уделять повышенное внимание температуре.Температура 99 ° F, которая не кажется высокой, может быть серьезной у пожилого человека, нормальная исходная температура которого ниже 97 ° F. Поделиться страницей: Заявление об отказе от ответственности: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста. Справочник по борьбе с лихорадкой у детей Горячий лоб, также известный как лихорадка, возникает, когда внутренний термостат тела поднимает температуру тела выше нормального уровня. Это может вызывать беспокойство, особенно если вы являетесь родителем младшего ребенка, который переживает его, пока мы говорим. Средняя нормальная температура человеческого тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту или 37 градусов по Цельсию. Хотя мы почти всегда предполагаем, что причиной является инфекция, есть несколько других причин лихорадки, которые не так важны: Иммунизация — у младенцев и детей иногда возникает субфебрильная температура после вакцинации Прорезывание зубов — может вызвать небольшое повышение температуры тела Переодевание — актуально для младенцев, которые чрезмерно одеты и не регулируют температуру тела, а также для детей старшего возраста. Чтобы быть уверенным, что это жар, обычно достаточно просто пощупать лоб, чтобы понять, что температура вашего ребенка выше нормы.В противном случае рекомендуется измерить его / ее температуру. Следующие температуры считаются «лихорадочными» при измерении на разных участках тела: Орально (во рту) выше 99,5 F Ректально (внизу) более 100,4 F Подмышечная область (подмышечная впадина) 99.0 F Когда лихорадка считается серьезным заболеванием? Лихорадка очень нормальна, и многие из них проходят в течение 24 часов или раньше. Однако если температура сохраняется более 24 часов, это обычно является признаком основной проблемы. Младенцам в возрасте 3 месяцев и младше с ректальной температурой 100,4 градуса или выше следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых температура составляет 102,2 F или выше, следует позвонить своему врачу за советом. Предоставление лекарств для лечения лихорадки будет основано на симптомах ребенка и обсуждении с врачом. Следующее может помочь вам определить, серьезна ли проблема: Если ребенок играет не так, как обычно Если ребенок вялый или не ест и не пьет, как обычно Если ребенок не так внимателен или счастлив, как обычно Если кожа ребенка не выглядит здоровой Если по прошествии 24 часов у ребенка сохраняется лихорадка Если постоянная диарея и / или рвота, боль в горле, боль в ушах, хроническое заболевание, сыпь или боль при мочеиспускании сопровождают лихорадку Чтобы помочь детям почувствовать себя лучше от лихорадки, вы можете дать своим детям ацетаминофен или ибупрофен (тайленол). Желтые густые сопли у взрослого: Желтые сопли у взрослых: причины, лечение, профилактика Опубликовано 04.05.2021 автором alexxlab Ответить Желтые сопли у ребенка или взрослого К насморку большинство относится несерьезно. Не придавая особого значения, многие полагают, что насморк скоро сам пройдет, и ничего не предпринимают для его излечения. Когда же прозрачные выделения из носа переходят уже в желтые сопли, меняя светлый цвет на яркий, вплоть до выраженного зеленого, взрослый человек спохватывается, с чем это связано и как лечить такое состояние. Статьи по теме Что такое желтые сопли В здоровом организме нормальная слизистая носа выделяет бесцветную жидкость. Ее количество невелико, и жидкая слизь не доставляет беспокойства. При простуде, переохлаждении или аллергии объем жидкости увеличивается, начинается насморк – слизистая носа воспаляется, количество выделяемого муконазального секрета становится избыточным. Жидкость течет, мутнея, слизь приобретает яркий цвет, иногда меняется запах. При затяжном процессе могут появиться желтые выделения из носа, как видно на фото. Причины Объясняется это явление иммунной реакцией организма. Белые кровяные клетки, лейкоциты, так реагируют на активные болезнетворные вещества. Лейкоциты в пораженной зоне, пытаясь нейтрализовать патогенную среду, выделяют антисептики для уничтожения зараженных клеток и погибают сами от них. Этот процесс и меняет цвет соплей. Чем интенсивнее гибнут лейкоциты, тем более выраженный цвет приобретают выделения, и уже не выделяются прозрачные сопли, а наблюдается желтая слизь из носа. Изменившийся цвет сгустков при насморке должен настораживать, независимо от того, сопли желтого цвета у взрослого или у ребенка. Как правило, их появление говорит о запущенности болезни. Усиленные яркие желтые слизистые выделения могут происходить по различным причинам: так проявляет себя сильная аллергия либо есть новый воспалительный очаг. При непринятии адекватных мер процесс может перейти в другую стадию – в гнойные сопли. У взрослого Сопли желтого цвета у взрослых людей появляются по следующим причинам: бактериальное происхождение; гнойный процесс, гайморит; сухость слизистой носоглотки при длительном нахождении в недостаточно увлажненном помещении; хронический синусит; аллергический ринит; раздражение слизистой никотином; киста в полости носа; патология строения носоглотки. Желтые сопли при гайморите Воспалительный процесс болезни может перейти в придаточные верхнечелюстные носовые пазухи как осложнение затяжного насморка, из-за наличия вирусных инфекций и заболеваний, и тогда развивается гайморит. Желто-зеленые сопли у взрослого при гайморите возникают как защита слизистой гайморовых пазух носа от возбудителей заболевания, патогенных микроорганизмов. Их появление указывают, что соединительный канал не блокирован полностью и из носовых полостей есть отток экссудата. В запущенной ситуации, при отеке соустья между пазухой и назальной полостью, слизь начинает застаиваться в пазухе, приобретая серо-зеленый цвет. Гайморит способен возникнуть и как следствие патологий в периапикальных зонах верхних зубов и как симптом отита. Без правильного лечения процесс опасен переходом в хронический гайморит. Желтые сопли по утрам Если пациента беспокоят желто-зеленые густые выделения утром, такие сопли свидетельствует о вялотекущем ходе воспаления в области носовых пазух. Утренние, желтого оттенка сопли означают, что слизистая функционирует не нормально, не справляется с наличием в пазухах бактериальной сферы. Возможно это связано с физиологическими факторами: недостатком увлажненности помещения или злоупотреблением курения. Если сгустки желтого оттенка выходят при хорошем самочувствии, то так может проявляться признак заболевания более серьезного, даже онкологического. У ребенка Сопли желтого цвета у ребенка свидетельствуют об активном избавлении организма от погибших болезнетворных бактерий как признак выздоровления, но могут быть и сигналом гнойного воспаления в носовой области. Защищающие организм от бактерий нейтрофилы утрачивают свою эффективность в борьбе с инфекциями и болезнь обостряется. Появление яркой желто-зеленой жидкости требует обязательной врачебной консультации. Причин возникновения немного: ослабление иммунитета; бактериальный ринит; переохлаждение организма; гайморит, синусит, фронтит. Выделения из носа во время беременности Почему сопли желтого цвета бывают у беременных? По тем же самым причинам, как и других людей: ОРВИ, наличие бактериальной инфекции, проявление аллергии. Это откладывает свой отпечаток на здоровье. Изменение баланса иммунной системы у беременных провоцирует у будущей матери ослабление сопротивления организма инфекциям с изменением цвета и консистенции выделений из ноздрей. При беременности болеть плохо – заболевания трудно лечить и опасный насморк лучше предупреждать, чем избавляться от него медицинскими препаратами, тем более не нужно дожидаться окрашивания соплей. Лечение гнойных соплей у взрослого Правильное фармакологическое средство может назначить только специалист. Многие уверены, что сосудосуживающие капли вылечат любые сопли либо недуг проходит сам: это не так. Препараты сосудосуживающего действия борются с заложенностью носа, снимая отек слизистой. Эффективные при обычном насморке, желтые выделения они не вылечат: против бактериальной инфекции требуются антибиотики, а при вирусных заболеваниях применяют противовирусные средства. При аллергическом насморке лечение назначается после выявления раздражителя. Однако антигистаминные средства рекомендуются, чтобы облегчить течение воспаления. Поддержание иммунной системы хорошо дополняют иммуномодуляторы в виде спреев и капли на растительных экстрактах с локальным бактерицидным, иммуностимулирующим эффектом. Полезны поливитамины, биостимуляторы, хороший эффект в комплексе дают физиотерапевтические процедуры. Обезболивающие средства назначаются, если насморк сопровождается симптомами простуды (высокой температурой, слабостью, головными болями). В запущенных стадиях заболеваний для восстановления нормального дыхания и избавления от застоя гнойных масс приходиться прибегать к такому виду лечения гайморита, как прокол. Лечение для детей до года и старше Если у малыша прозрачные сопли жидкой консистенции начинают густеть и приобретают желтый цвет, то в организме появляется проблема, требующая лечения, согласованного с врачом. При отсутствии такой возможности следуйте рекомендациям: применение сосудосуживающих препаратов, рекомендованных для применения детьми; увлажнение слизистой носа специальными спреями; промывание пазух и горла настоем ромашки, растворами соли, фурацилина; проведение ингаляций с травами, минеральной водой, картофельными парами; использование назальных аспираторов для малышей, не умеющих высмаркиваться самостоятельно; применение обезболивающих препаратов типа парацетамола. Нетрадиционная медицина Многие стараются лечить насморк народными способами. Эффективно закапывать сок лука, моркови, алое с медом, каланхоэ, свеклы, чеснока. При воспалениях слизистой носа хорошо помогают ингаляции с маслом эвкалипта. В период воспаления необходимо много витаминизированной жидкости – чаи на лекарственных травах, отвар шиповника, морсы из брусники, смородины, клювы – повышают защиту организма. Против заболеваний носоглотки результативно промывание носовых ходов, выводящее болезнетворных бактерий и уменьшающее количество желтых выделений. Видео О чем говорит цвет соплей? Смотреть видео Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Желтые сопли у ребенка и взрослого: причины и лечение Автор AvostrВремя чтения 5 мин.Просмотры 347Опубликовано Довольно часто люди не берут во внимание развитие насморка и думают, что такое состояние пройдет самостоятельно. И только когда отмечается появление желтых соплей, тревожат головные боли, возникает другая симптоматика, начинают принимать меры и обращаться к врачу. Причины носовых выделений у взрослых Почему сопли желтые? Данный признак часто встречается среди детей, взрослых и свидетельствует о развитии патологических процессов, либо их завершении, когда носовая полость очищается от слизи. Часто желтые сопли у взрослого выражаются осложненным ринитом, который имеет несколько стадий течения: начальный, острый, хронический. Начальный этап характеризуется отсутствием выделений. Наблюдается сухость, зуд носовой полости. После проникновения возбудителей патологии в организм, он начинает интенсивно с ними бороться. Это определяется нарушением сосудов и выделением прозрачных соплей. Затем заболевание протекает с появлением желто-зеленых соплей. После чего происходит период ремиссии, затем опять развивается насморк, если лечение отсутствует. Другие причины выделений желтого цвета Кроме ринита, причинами желтых соплей у взрослого могут быть: Аллергическая реакция, Курение, Патологические процессы, Гнойные процессы, Сухость воздуха. Аллергическая реакция может стать основанием развития определенной симптоматики. Часто болезнь появляется весной и осенью, ее провоцируют цветения растений или другие аллергены. Продолжительное курение негативно сказывается на здоровье, определяется скоплением вредных веществ в полости носа, из-за которых могут образоваться желто-зеленые выделения. Патологические процессы носовой полости – это могут быть: синусит, фронтит, гайморит, развитие кисты или злокачественной опухоли. Такие заболевания могут вызвать желтые выделения из носа, а также дополнительную симптоматику. Образование процессов гнойного характера – желтых соплей у взрослого могут быть следствием отита, гайморита и других заболеваний. Недостаточное увлажнение воздуха – вследствие этого возможны желтые густые сопли, сухость носовой полости. Если подвергаться выше описанным факторам, могут развиться патологические процессы, следствием которых являются желтые сопли. Причины соплей у детей Желтые сопли у ребенка тоже являются распространенным явлением и возникают по причине следующих заболеваний: Инфекция вирусного характера, Бактериальная инфекция, Заболевания носовой полости. Инфекция вирусного характера. Определяется гриппом, парагриппом, риновирусом. Протекает при участии явно выраженных симптомов. Бактериальная инфекция. Характеризуется отитом, коклюшем, гайморитом. Развивается вследствие заражения организма стрептококком, стафилококком. Густые желтые сопли у ребенка считаются одним из признаков данной инфекции. Заболевания носовой полости: фронтит, синусит, ринит, гайморит, образование кисты. Эти заболевания могут спровоцировать зеленые сопли у ребенка, появление дополнительных признаков в виде температуры, озноба, головной боли. Почему сопли желтого цвета появляются у детей? Такое состояние характеризуется гибелью клеток-лейкоцитов, которые подавляют действие болезнетворных микробов. Если вследствие болезни сопли становятся ярче и гуще, это свидетельствует об интенсивном развитии патологии. В данном случае необходимо немедленно показать малыша медицинскому специалисту, чтобы исключить осложнения. Лечение взрослых Сопли желтого цвета у взрослого не являются нормальным явлением, поэтому должны своевременно поддаваться терапии. Чтобы грамотно определиться с методом лечения, нужно знать факторы, способствующие возникновению патологии. Так как причины и лечение считаются взаимосвязанными, благодаря им врач определяет дальнейшие действия. Эффективными методами терапии являются: лекарственные препараты, народные методы, промывание полости носа. Прием лекарственных препаратов Это основной этап лечения. Чем желтые сопли лечить решает врач, в зависимости от возбудителя патологии. Широкое распространение получили: антибиотики, антигистаминные средства, противовирусные, противовоспалительные. Также применяются сосудосуживающие капли, помогающие снять отечность и улучшить дыхание. Для повышения иммунного статуса, чтобы организм быстро боролся с патологией, назначают витаминные комплексы. При наличии болевых ощущений, возможно применение обезболивающих препаратов. Народные методы Эффективно помогают лечить ярко-желтые сопли у взрослого. Они основаны на полезных компонентах. В качестве терапии используют мази, капли, приготовленные в домашних условиях. Особенно хорошо воздействует на возбудителей, способствуя быстрому выздоровлению сок: чеснока, алоэ, каланхоэ, свеклы, моркови. Для укрепления защитных сил пьют растительные чаи отвары из: ромашки, смородины, шиповника, зверобоя, свежевыжатые соки. Промывание полости носа Необходимая лечебная процедура, позволяет эффективно бороться с заболеваниями, снижает выраженность симптомов, помогает устранять заложенность, облегчает дыхание. Для промывания пользуются лекарственными растворами, хороший результат имеет также обычный физиологический раствор, отвары целебных трав. Методы терапии у детей Густые сопли у ребенка желтого цвета необходимо лечить своевременно. Желательно обращаться к медицинскому специалисту, так как маленькие дети являются очень чувствительными к внешним воздействиям, лекарственным препаратам, которые характеризуются противопоказаниями, побочными явлениями. Первое, что следует сделать – определить точную причину симптомов. Потому что в некоторых случаях появление ярко-желтых соплей из одной ноздри характерно для фронтита, гайморита и других патологий. Поэтому важно, чтобы курс терапии был составлен лечащим врачом, самостоятельно принимать меры противопоказано. Для лечения чаще назначаются: Медикаменты – антибактериальные, противовоспалительные, сосудосуживающие, антибиотики, противоаллергические, противовирусные. Промывание. Капли и мази, способные снимать отек, воспаление и заложенность носа. Если сопли ярко-желтого оттенка, патология характеризуется прогрессированием, симптомы могут быть сильно выраженными. Для лечения зачастую назначают антибактериальные средства, витамины, правильное питание, рекомендуют профилактические мероприятия. Возникновение слизи нужно лечить вовремя, чтобы не спровоцировать тяжелые последствия, под наблюдением врача. Видео: С чем связаны сопли у детей и взрослых Густые желтые сопли у взрослого, о чем это говорит Слизистые выделения из полости носа являются неотъемлемой частью насморка, да и любого простудного заболевания. В простонародье эти выделения называются сопли. Окраска и оттенок выделений или соплей может быть самой разнообразной и в ряде случаев указывает на определённую патологию со стороны верхних дыхательных путей. В норме слизистая носа вырабатывает небольшое количество секрета, который имеет прозрачный вид и жидкую консистенцию. Если у больного появляются желтые или жёлто-зелёные сопли – это характерный признак для некоторых состояний. Жёлтые сопли Наличие густых жёлтых соплей у взрослого может возникнуть из-за проблем с вредными привычками – курение, зачастую это и является главной причиной. Однако это может быть и признаком вирусной инфекции в дыхательной системе человека. Густые сопли у курильщиков образуются из-за воздействия веществ, входящих в состав сигарет. Никотин, смолы и дым окрашивают выделения слизистой носа в жёлтый цвет и влияют на консистенцию. Такие сопли сложно высморкать, отчего имеется стойкая утрата обонятельной и дыхательной функции носа. Ключевым моментом в профилактике и в лечении таких выделений будет не назначенная лечащим врачом терапия, а отказ от вредных привычек. Отдельная эффективность терапии намного ниже, чем комплексный подход, включающий отказ от курения. Лечение и профилактика Как и было упомянуто выше, в первую очередь следует отказаться от вредных привычек, и тогда эффект от лечебных мероприятий не заставит себя ждать. Запишитесь на приём к специалисту, который назначит правильное лечение и даст клинически важные рекомендации. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к усугублению заболевания. Вместе с отказом от курения начните вести здоровый образ жизни, систематическая лёгкая физическая активность не только не повредит, но и укрепит организм. Для нормализации иммунной системы стоит исключить из меню: сладкие и газированные напитки; алкоголь, который вовсе запрещён при лечении; сладости; кофе. Введите в свой рацион больше фруктов и овощей, ведь они богаты витаминами, которые нормализуют иммунитет и увеличивают синтез иммуноглобулинов А, защищающих наши слизистые оболочки от проникновения в них патогенных микроорганизмов. Для профилактики заболеваний носа, которые вызывают густые жёлтые сопли, заложенность носа и общую симптоматику интоксикации, стоит посещать 1 или 2 раза в год санатории либо выезжать на природу. Условия жизни в крупных промышленных городах не дают организму восстановиться в полной мере. Зелёно-жёлтые сопли Чаще всего больные люди сталкиваются именно с таким окрашиванием выделений из носа. Они возникают при бактериальных инфекционных поражениях верхних дыхательных путей. Во время активной фазы острого ринита иммунитет организма усиленно борется с бактериальным агентом. Увеличение кровотока в микроциркуляторном русле слизистой носа провоцирует приток лейкоцитов и нейтрофилов к этим тканям, происходит разрушение бактериальных клеток, лейкоцитов и последующая элиминация из организма путём отделения большого количества соплей. При этом выделения могут позеленеть. Лечение зелёных соплей Так как зелёные выделения проявляются при бактериальных поражениях слизистой носа, то лечение направлено на поддержание иммунитета больного, удаление бактерий со слизистых оболочек носовой полости и прямое воздействие на бактерии с их последующим разрушением. Терапевт будет придерживаться следующей тактики: Для профилактики осложнений и быстрого исцеления он назначит лечение группой антибиотиков, которые тропны (чувствительны) к имеющемуся у больного микроорганизму. Обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями и инструкцией перед началом лечения и проконсультируйтесь с врачом. Стоит провести и механическую очистку носовой полости от выделений и бактерий, для этого постоянно высмаркивайтесь и промывайте нос специальными солевыми растворами. Обязательно поддержите иммунитет – принимайте поливитамины. Для снятия интоксикации употребляйте большое количество воды и правильно питайтесь. Сбалансированный рацион укрепит организм и усилит действие проводимого лечения. Профилактика возникновения соплей Лучше всякого лечения будет предотвращение заболевания, а для этого нужно придерживаться простых правил: Ведите здоровый образ жизни и правильно питайтесь. Избегайте ситуаций, когда организм подвержен длительному переохлаждению, больших скоплений людей, особенно в период вирусных эпидемий. Своевременно прививайтесь и не игнорируйте начальные симптомы простудных заболеваний, при их появлении обязательно обращайтесь к специалисту за консультацией и лечением. Читайте также об особенностях желтых соплей у детей. Опасны ли желтые сопли Сопли желтые часто становятся индикатором состояния человеческого организма. Чаще всего они указывают на наличие патологических факторов, причины которых необходимо выявить и устранить. Схема лечения устанавливается врачом после диагностирования заболевания. Не следует халатно относиться к такому явлению – желтые выделения из носа помогут выявить серьезную патологию на ранней стадии. Сущность проблемы Физиологические назальные проявления (сопли, насморк) представляют собой слизь, которая продуцируется железами, расположенными в слизистой оболочке носа. Она выполняет защитные функции, ограничивая доступ патогенных микроорганизмов в дыхательную систему через носовую полость. По своей сути, данный секрет направлен на прогревание и антисептическую обработку вдыхаемого воздушного потока. В нормальном состоянии человека слизь производится в таком количестве, которого достаточно для выполнения возложенных функций, но не хватает для свободного, видимого выделения из носа наружу. Ряд агрессивных факторов как экзогенного, так и эндогенного характера, способен вызвать защитный рефлекс организма в форме усиления продуцирования назального секрета, пытаясь количеством противостоять воздействию. В таких условиях избыточная слизь начинает удаляться наружу через носовые проходы, что и вызывает насморк у взрослого человека или ребенка. Такая защита срабатывает в любом возрасте, даже у новорожденного. При этом выделения могут иметь различную интенсивность, консистенцию и цвет. Могут наблюдаться сопли из одной ноздри или одновременно из обеих. В принципе, сопли нельзя считать самостоятельным заболеванием. Они являются признаком того, что включается иммунный ответ на какой-то аномальный процесс, происходящий в человеческом организме. Цвет выделений является важным диагностическим критерием, так как напрямую связан с его составом. В норме секрет назальных желез представляет собой бесцветную жидкость без запаха. Любой процесс воспалительного характера стимулирует увеличение выработки секрета, его помутнение и сгущение. Дело в том, что на борьбу с патогенными микроорганизмами в носовую полость направляется увеличенное количество белых кровяных телец, которые частично погибают в борьбе с инфекцией. Смесь погибших телец и микроорганизмов вместе с секретом выводится наружу, при этом наблюдаются желтые сопли у взрослого и ребенка. Установлено, что густота и яркость желтизны указывает на интенсивность противоборства. Таким образом, густые ярко-желтые сопли у взрослого человека свидетельствуют о значительном проникновении инфекционных возбудителей как минимум в носовую полость, а то и далее в дыхательные пути. Густая слизь желтого цвета с зеленоватым оттенком еще более усиливает картину, указывая на вероятность гнойных процессов. О чем может свидетельствовать явление Сопли желтого цвета у взрослого человека чаще всего указывают на проникновение инфекции. Однако подобное явление могут вызывать аллергические реакции, а также курение, когда слизь просто окрашивается никотином у активных курильщиков. Насморк желтого цвета инфекционной природы развивается по типичной схеме: вначале усиливается поток прозрачного выделения из ноздрей; затем происходит его сгущение и помутнение; в завершение формируется желтая окраска очень густых соплей. Исходя из такого развития событий, можно говорить о том, что желтые сопли из носа являются запущенной стадией процесса. Дальнейшее разрешение проблемы возможно в 2 вариантах: идет завершающий этап патологии со скорым выздоровлением (как правило, об этом свидетельствует повышенная густота выделения) или прогрессирование воспалительной реакции в виде образования новых очагов поражения. В первом варианте подтверждающим признаком можно считать стабильность или ослабление цветовой насыщенности. В другом случае возникает вероятность того, что патология находится в запущенной стадии, и иммунная система не справляется с заражением. В этом варианте формируются сопли ярко-желтого цвета с возможным гнойным наполнением. Одним из важнейших показателей признается продолжительность обильных выделений. Если они надоедают человеку более 8-10 суток, то посещение врача уже откладывать не следует. Почему нельзя халатно относиться к такому явлению, как насморк? Густые желтые сопли хотя и свидетельствуют о некоторой запущенности процесса, но обычно говорят о том, что он пока остается в пределах носовой полости (если нет других выраженных симптомов болезни). Опасность развития патологии заключается в дальнейшем продвижении возбудителей в направлении органов дыхания по верхним дыхательным путям. Реально провоцирование таких заболеваний, как бронхит, трахеит, пневмония. Кроме того, появляется вероятность распространение инфекции в ушную область и гайморовы пазухи с зарождением отита и гайморита. В то же время, желтый насморк позволяет осуществить диагностирование указанных патологий на ранней стадии. Причины желтых выделений из носа Основные этиологические механизмы формирования соплей с желтизной определяются инфекционной и аллергической природой. Они могут стать симптомами таких заболеваний: разные виды синуситов (фронтит, обострение гайморита и другие разновидности), отит, а в детском возрасте необходимо отметить также и аденоидит с нагноением. Наиболее распространенный фактор – разнообразные синуситы. Эти заболевания вызываются воспалительными процессами в слизистой оболочке или назальных придатках, возникающими под влиянием проникшей инфекции в виде вирусов и бактерий. Необходимо отметить такие синуситы: Болезнь Где развивается Гайморит Поражение гайморовой пазухи. Фронтит Патология в лобной пазухе. Этмоидит Процесс в костной структуре. Сфеноидит Патология клиновидной пазухи. К характерным проявлениям (помимо густых соплей) можно отнести: дискомфорт в области носа и на лобном участке; болевые ощущения, усиливающиеся при резком движении головой; подъем температуры тела; сложности носового дыхания; чихание. Другой достаточно распространенной причиной желтого насморка считается сенсибилизация организма, то есть аллергия. Сезонный тип аллергических выделений часто обусловлен цветочной пыльцой. Густые выделения с желтым оттенком нередко являются следствием чрезмерной сухости воздуха в помещении длительного пребывания и реакцией организма на домашнюю пыль, шерсть домашних животных или перья (пух) в подушке. Следует особо выделить одно обстоятельство. Когда желтые сопли с выраженными гнойными примесями появляются без видимых причин и при отсутствии насморка ранее, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Такой симптом может указывать о зарождении серьезной патологии носоглотки, вплоть до злокачественных образований. Принципы лечения Лечение насморка с желтым выделением следует лечить после консультации с врачом, что связано с возможным наличием вышеуказанных серьезных заболеваний. Симптоматическое лечение обеспечивается после установления причин и принятия мер по устранения основной болезни. Непосредственно желтый насморк лечится по такой схеме: Применение назальных капель сосудосуживающего действия: Нафтизин, Риназолин, Нокспрей, Синупрет, а после их введения опорожнение носовой полости путем активного сморкания. Промывание пазух водными солевыми растворами: физиологический раствор, Фурацилин. Использование увлажняющих средств: Салин, Аквамарис, смеси на базе морской воды. Эффективное увлажнение с помощью Протаргола, который содержит ионы серебра и белковые ингредиенты. При склонности к аллергическим реакциям назначаются антигистаминные препараты – Диазолин. Антибиотики широкого спектра воздействия для ликвидации инфекции разного типа: Цефтриаксон. При необходимости проводится терапия (в том числе системная) с назначением препаратов, понижающих температуру тела и снимающих боли, с одновременным оказанием антигистаминного воздействия (Ибупрофен, Парацетамол), кортикостероиды – Преднизолон. В исключительных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, а наблюдается прогрессирование патологии, принимается решение о применении оперативных методик воздействия. Как правило, осуществляется прокол перегородки для удаления гнойного экссудата и создания прохода для дренажа слизи. В качестве эффективных народных средств можно рекомендовать такие способы: Прогревание с помощью нагретой поваренной соли, насыпанной в тканный мешочек (можно проводить только при нормальной температуре тела). Для разжижения секрета и стимулирования иммунитета: отвары и чай с аптечной ромашкой, зверобоем, плодами шиповника. Ингаляция с использованием растворов из эвкалипта и эфирных масел, особенно хвойных пород деревьев (например, пихта). Народная ингаляция: вдыхание паров над горячим картофелем. Самодельные назальные составы из морковного, свекольного, лукового сока, а также сока из листьев алоэ. Промывающая процедура с применением состава на базе отваров аптечной ромашки, цветков календулы, листьев подорожника и крапивы. Желтый обильный насморк может являться симптомом серьезного заболевания. В любом случае его появление следует рассматривать, как веский повод для посещению врача. После установления истинных причин явления следует обеспечить эффективное лечение. ​Всё, что вы хотели знать о соплях… — Библиотека Авторы: Stephanie Watson Сопли есть у каждого, но все хотят как можно реже встречаться с этой тягучей и липкой субстанцией. Слизь на самом деле выполняет очень важную роль, хотя, конечно, когда при ОРВИ сопли текут из носа ручьем, это не очень приятно. «Сопли очень важны для нашего организма, — объясняет Майкл М. Джонс, специалист по отоларингологии в Университете Эмори, — это как масло для двигателя. Без масла двигатель заклинит». Но как узнать, сколько соплей — норма, а сколько — уже много? Что цвет соплей может рассказать о вашем здоровье? Можно ли легко избавиться от соплей или, по крайней мере, уменьшить их количество, и как правильно это сделать? Ниже — ответы на эти вопросы. Миссия соплей Слизистая оболочка покрывает изнутри полость рта, носа, носовых пазух, горла, легких и желудочно-кишечного тракта. Слизь, покрывающая ее, выполняет защитную функцию, уберегая эти ткани от высыхания. «Вы должны постоянно поддерживать их влажными, иначе от пересыхания на них, как на сухой земле, появятся трещины, которые будут вашим уязвимым местом», — предупреждает Нейл Л. Као, д. мед. н., профессор Университета Южной Каролины. Слизь также выполняет роль «липучки», заманивая в ловушку бактерии, вирусы, пылинки и т. п., не давая им попасть в организм. «Вы хотите сохранить стерильную среду организма, но без вязкой слизи? — спрашивает Джонс. — Не получится. Как раз благодаря своей вязкости слизь будет задерживать болезнетворные бактерии». Но сопли — это больше, чем просто липкая масса. Они также содержат антитела, которые помогают организму нейтрализовать бактерии и вирусы, ферменты, которые уничтожают «непрошеных гостей», белок, чтобы слизь была клейкая, тягучая и «негостеприимная», а также множество клеток других видов. Почему вырабатывается так много соплей? Даже когда вы здоровы, ваш организм (организм взрослого человека) вырабатывает слизи примерно 1–1,5 л каждый день. Большая часть этих соплей стекает в горло, и вы даже не замечаете этого. Тем не менее бывают случаи, когда вы обращаете внимание на то, что у вас насморк, не потому, что соплей стало больше, а из-за того, что изменилась их консистенция. Это обычно происходит, если у вас аллергия или ОРВИ, или вы проконтактировали с чем-то раздражающим — таким, например, как острый горчичный соус. Организм сразу защищается, стараясь выработать побольше соплей. При аллергии, например, на пыльцу амброзии, тучные клетки организма выделяют особое вещество — гистамин, которое вызывает чихание, зуд и заложенность носа. Ткани отекших слизистых оболочек производять жидкость, а значит, ваш нос начинает «течь». Употребление молока также может стать причиной выработки большего количества слизи. Доктор Као говорит, что это из-за так называемого вкусового ринита — рефлекторной реакции, вызываемой едой. Вкусовые риниты также объясняют, почему ваш нос течет, когда вы едите острый перец или хрен. Молочные протеины вызывают у некоторых людей похожую реакцию. «Поэтому не всегда стоит принимать стакан молока при начинающемся насморке — вы можете сделать хуже», — считает отоларинголог Джонс. Почему сопли меняют цвет? Если вы когда-либо рассматривали содержимое носового платка после сморкания, то, возможно, замечали, что ваша слизь не всегда прозрачна. Она может быть желтой, зеленой, с красноватым или коричневатым оттенком. Что означают эти цвета? Вы, наверное, слышали, что желтые или зеленые сопли — это явный признак бактериальной инфекции. Это общее заблуждение — цвет меняется не из-за бактерий. Если вы заболели ОРВИ, иммунная система отправляет к месту воспаления, т.е. к слизистой носа белые кровяные клетки — нейтрофилы. Эти клетки содержат фермент зеленоватого оттенка, поэтому в больших количествах они окрашивают слизь в такой же цвет. Разноцветные сопли, по мнению доктора Као, также могут быть обусловлены их концентрацией. Густые сопли обычно зеленоватые. Слизь также может содержать красноватые или коричневатые прожилки — следы крови. Чаще всего это бывает, когда слизистая носа пересохла или вы натерли нос при частом сморкании, ведь в носу много кровеносных сосудов. Не беспокойтесь, если вы заметили небольшое количество крови в слизи, но если её много и носовое кровотечение не останавливается — обратитесь за медицинской помощью. Как избавиться от соплей? Один из способов избавиться от соплей — безрецептурные антигистаминные и сосудосуживающие средства. Деконгестанты (сосудосуживающие средства) вызывают спазм кровеносных сосудов, тем самым уменьшая приток крови к слизистой носа, тем самым уменьшая отек, так что нос сразу начинает легко дышать и выделять меньше соплей. Сосудосуживающие средства можно применять, если нос не дышит из-за инфекции, но в целом при густой слизи применять их не очень правильно. «Дело в том, что деконгестанты подсушивают слизистую, из-за этого сопли становятся гуще, и часто вместо облегчения носового дыхания мы наблюдаем противоположный эффект», — объясняет данный эффект отоларинголог Джонс. В итоге вы закапываете еще больше сосудосуживающего средства, тем самым рискуя попасть в зависимость от него и заработать медикаментозный ринит. У сосудосуживающих средств в целом есть побочные эффекты, которые включают в себя головокружение, нервозность и высокое кровяное давление (гипертонию). Антигистаминные препараты блокируют или ограничивают действие гистамина — вещества, вызывающего аллергические реакции и являющегося причиной отека тканей носа и большого количества соплей. Основной побочный эффект антигистаминных препаратов старого поколения — сонливость. Они также могут вызвать сухость во рту, головокружение и головную боль. Сделать слизь менее вязкой можно гвайфенезином — это действующее вещество некоторых отхаркивающих препаратов, которое влияет аналогичным образом и на слизь в носу. Понятно, что жидкие сопли легче вытекают. Возможные побочные эффекты гвайфенезина: головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Как выбрать устройство для промывания носа Если вы хотите лечиться более естественным путем, то орошение слизистой носа окажется хорошей альтернативой очистке носа механическими способами. Устройства для промывания носа бывают разными: некоторые чем-то напоминают чайник, другие представляют собой «груши» для очистки носа — аспираторы или просто пластмассовые бутылки-пульверизаторы. Все устройства для промывания носа работают по одному принципу: вы впрыскиваете солевой раствор (физраствор) в одну ноздрю, чтобы разжижить слизь, а она затем вытекает из другой ноздри. Согласно рекомендациям CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), раствор для промывания носа лучше готовить посредством растворения соли в дистиллированной, стерильной или кипяченой воде. Важно также промывать оросительное устройство после каждого использования и оставлять его открытым на воздухе для просушки. Промывание носа — это дело вроде бы однозначно хорошее, ведь так можно избавиться от бактерий, вирусов и прочих вредностей, осевших на слизистой носа и способных вызвать насморк. Тем не менее одно исследование показало, что при слишком частом промывании носа риск инфекции фактически может увеличиться, потому что физраствор смывает вместе с тем и некоторые защитные вещества, которые помогают уберечься от инфекции. Так что используйте устройство для промывания носа тогда, когда вам это действительно необходимо, но прекратите, когда почувствуете себя лучше. Источник Материалы по теме: опубликовано 24/03/2015 15:23 обновлено 16/06/2016 — Уход за ребенком, гигиена, ОРЗ Post Nasal Drip Железы в носу и горле постоянно производят слизь (от одной до двух литров в день). Слизь увлажняет и очищает носовые оболочки, увлажняет воздух, улавливает и очищает вдыхаемые инородные тела и борется с инфекциями. Хотя обычно он проглатывается неосознанно, ощущение, что он накапливается в горле или капает из задней части носа, называется постназальным выделением. Это ощущение может быть вызвано чрезмерно густыми выделениями или мышцами горла и нарушениями глотания. Что вызывает аномальные выделения? Тонкие выделения: Повышенные жидкие прозрачные выделения могут быть вызваны простудой и гриппом, аллергией, низкими температурами, ярким светом, некоторыми продуктами / специями, беременностью и другими гормональными изменениями. Различные лекарства (включая противозачаточные таблетки и лекарства от высокого кровяного давления) и структурные аномалии также могут вызывать повышенную секрецию. Эти аномалии могут включать искривленную или неправильную носовую перегородку (хрящевую и костную перегородку, разделяющую две ноздри). Густые выделения: Повышенные густые выделения зимой часто возникают из-за сухости в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть результатом инфекций носовых пазух или носа и аллергии, особенно на такие продукты, как молочные продукты. Если жидкие выделения становятся густыми и становятся зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная инфекция носовых пазух. У детей густые выделения с одной стороны носа могут означать, что в носу что-то застряло, например, фасоль, ватная бумага или кусок игрушки.Если эти симптомы наблюдаются, обратитесь к врачу для осмотра. Как влияет глотание? Проблемы с глотанием могут привести к скоплению твердых веществ или жидкостей в горле, что может усложнить или вызвать ощущение постназального выделения. Когда нервы и мышцы во рту, горле и пищеводе не взаимодействуют должным образом, секреты переполнения могут попадать в голосовой ящик (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая охриплость голоса, откашливание горла или кашляющий. Несколько факторов способствуют проблемам с глотанием: С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию, что затрудняет беспрепятственное прохождение даже нормальных выделений в желудок. Во время сна глотание происходит гораздо реже, и могут скапливаться выделения. При пробуждении часто требуются кашель и сильное прочистка горла. При нервозности или стрессе мышцы горла могут вызывать спазмы, из-за которых в горле появляется комок.Частое прочищение горла, при котором обычно мало слизи или совсем без нее, может усугубить проблему, усиливая раздражение. Наращивание или набухание в пищевом проходе может замедлить или предотвратить движение жидкостей и / или твердых частиц. Проблемы с глотанием также могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это резервное копирование содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Распространенными симптомами являются изжога, несварение желудка и боль в горле.ГЭРБ может усугубляться в положении лежа, особенно после еды. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, похожая на мешочек тканевая масса в месте соединения пищевода с желудком, часто способствует рефлюксу. Как поражается горло? Постназальное выделение жидкости часто приводит к воспалению и раздражению горла. Хотя обычно инфекции нет, миндалины и другие ткани в горле могут опухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле. Успешное лечение постназальных капель обычно помогает избавиться от этих симптомов горла. Как лечится? Для постановки правильного диагноза требуется подробное обследование ушей, носа и горла, а также, возможно, лабораторные, эндоскопические (процедуры, при которых используется зонд для осмотра тела) и рентгеновские исследования. Лечение зависит от следующих причин: Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Эти препараты могут принести только временное облегчение. В случае хронического синусита может потребоваться операция по открытию закупоренных пазух. Аллергии можно лечить, избегая причин. Антигистаминные и противоотечные средства, спреи для носа с кромолином и стероидами (типа кортизона) и другие формы стероидов могут принести облегчение. Также может быть полезна иммунотерапия в виде инъекций или сублингвально (капли под язык). Однако некоторые старые седативные антигистаминные препараты могут еще больше сушить и сгущать постназальные выделения; более новые антигистаминные препараты без седативного эффекта, доступные только по рецепту, не обладают таким эффектом.Противоотечные средства могут усугубить высокое кровяное давление, болезни сердца и щитовидной железы. Стероидные спреи можно безопасно использовать под наблюдением врача. Пероральные и инъекционные стероиды редко вызывают серьезные осложнения при краткосрочном применении. Поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты, необходимо тщательно контролировать стероиды, если они используются более одной недели. Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится путем поднятия изголовья кровати на шесть-восемь дюймов, отказа от еды и напитков за два-три часа до сна и исключения алкоголя и кофеина из ежедневного рациона.Могут быть назначены антациды, такие как Maalox®, Mylanta®, Gaviscon®, и препараты, блокирующие выработку кислоты в желудке, такие как Zantac®, Tagamet® или Pepcid®. Если они не увенчались успехом, могут быть назначены более сильные лекарства. Пробное лечение обычно предлагается до проведения рентгена и других диагностических исследований. Общие меры, позволяющие облегчить отхождение слизи, могут быть рекомендованы, когда невозможно определить причину. Многим людям, особенно пожилым людям, требуется больше жидкости для разжижения секрета.Пить больше воды, исключить кофеин и избегать диуретиков (лекарств, которые увеличивают мочеиспускание). Разжижающие слизистые оболочки вещества, такие как гвайфенезин (Humibid®, Робитуссин®), также могут разжижать выделения. Орошение носа может уменьшить сгущенные выделения. Их можно проводить от двух до четырех раз в день либо с помощью устройства для носового душа, либо с помощью Water Pik® с носовой ирригационной насадкой. Может быть полезна теплая вода с пищевой содой или солью (от ½ до 1 чайной ложки на пинту) или Alkalol®, орошающий раствор, отпускаемый без рецепта (полной концентрации или разбавленный наполовину теплой водой).Наконец, часто очень полезно использование простых солевых (солевых) назальных спреев (например, Ocean®, Ayr® или Nasal®) для увлажнения носа. Состояние пазух Пазухи — это полости черепа, заполненные воздухом. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Закупорка отверстий из-за отека из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой инфекции носовых пазух. Вирусная простуда, которая сохраняется в течение 10 или более дней, могла перерасти в бактериальную инфекцию носовых пазух.Эта инфекция может усилить выделение носа из носа. Если вы подозреваете, что у вас инфекция носовых пазух, вам следует обратиться к врачу, чтобы узнать, нуждается ли он в лечении антибиотиками. Хронический синусит возникает, когда сохраняется закупорка пазух, в результате чего слизистая оболочка пазух еще больше набухает. Полипы (разрастания в носу) могут развиться при хроническом синусите. У пациентов с полипами, как правило, наблюдаются стойкие раздражающие выделения из носа. Осмотр отоларинголога может включать осмотр внутренней части носа с помощью оптоволоконного зонда и рентгеновские снимки компьютерной томографии.Если лекарства не решают проблему, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Вазомоторный ринит — это неаллергический «раздраженный нос», который кажется заложенным, заложенным или влажным. Copyright 2010. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи Зеленая мокрота и сопли «не всегда признак инфекции, требующей антибиотиков» Зеленая мокрота или сопли не всегда являются признаком бактериальной инфекции, для выздоровления которой потребуются антибиотики, говорят в отделе общественного здравоохранения Англии ( PHE ) и Королевском колледже врачей общей практики ( RCGP ). Этот совет издается в Европейский день осведомленности об антибиотиках (18 ноября), цель которого — повысить осведомленность о рисках, связанных с ненадлежащим использованием антибиотиков, и о том, как использовать их ответственно. Исследование, проведенное отделением первичной медико-санитарной помощи PHE , показало, что 40% населения считают, что антибиотики помогут быстрее избавиться от кашля с зеленой мокротой, чем очистка мокроты (6%). Белые кровяные тельца вырабатываются организмом для атаки любых чужеродных материалов, которые организм не распознает, таких как загрязнители, грязь, пыльца или микробы, и переносятся в мокроте и соплях.Некоторые белые кровяные тельца содержат зеленое вещество (белок), поэтому чем больше этих клеток присутствует, тем зеленее будет ваша мокрота или сопли. Таким образом, Phlegm бывает разных цветов от белого до горчично-желтого и различных оттенков зеленого. Цветная мокрота или сопли не означают, что вам нужны антибиотики. У большинства здоровых людей выделение мокроты или соплей с кашлем или без него прекращается по мере прохождения простуды или гриппа, хотя это может занять до 3-4 недель. Доктор Клиодна МакНалти, руководитель отделения первичной медико-санитарной помощи PHE сказала: Это распространенный миф, что любому человеку с зеленой мокротой или соплями необходимо пройти курс антибиотиков, чтобы поправиться. Большинство инфекций, вызывающих выделение большого количества мокроты и соплей, — это вирусные заболевания, которые пройдут сами по себе, хотя вы можете ожидать, что в течение нескольких недель вы будете чувствовать себя довольно плохо. Существует множество безрецептурных лекарств, которые очень эффективны при лечении симптомов этих заболеваний и могут уменьшить головную боль, болезненность мышц, жар и боль в горле. Проблемы устойчивости к антибиотикам растут. Каждый может помочь, не используя антибиотики для лечения неосложненных инфекций. Любые антибиотики, которые мы принимаем, также убивают большую часть нашей нормальной бактериальной флоры в кишечнике. Антибиотики также побуждают другие бактерии в нашем кишечнике развивать устойчивость к антибиотикам, изменяя свой генетический состав. Эти устойчивые бактерии, в свою очередь, могут передавать свои гены устойчивости другим бактериям, или они могут передаваться другим людям, с которыми мы тесно контактируем.В конечном итоге это будет означать, что наши антибиотики станут менее эффективными или, в худшем случае, совсем не эффективными. Многие люди хорошо понимают, что такое устойчивость к антибиотикам, но когда дело доходит до их собственных болезней, они все еще верят, что антибиотики могут помочь в лечении серьезных симптомов простуды и гриппа. Это не тот случай, и мы должны отказаться от веры в это, чтобы сохранить эти драгоценные лекарства на тот случай, когда они нам действительно понадобятся. Доктор Морин Бейкер, председатель RCGP , сказала: Статистика Министерства здравоохранения Англии не вызывает удивления.Многие пациенты ожидают, что их врачи общей практики пропишут антибиотики даже в тех случаях, когда они выздоравливают естественным путем или лучше реагируют на другие виды лечения. Это руководство поможет развенчать мифы об антибиотиках и продвигать более эффективные альтернативы, с которыми пациенты могут легко справиться. Чрезмерное использование антибиотиков — серьезная проблема для общественного здравоохранения и клинический приоритет для RCGP . Инфекции адаптируются к антибиотикам, используемым для их уничтожения, и в конечном итоге могут сделать лечение неэффективным, поэтому крайне важно, чтобы антибиотики использовались надлежащим образом.Вот почему мы недавно обновили наш комплексный инструментарий TARGET , разработанный в сотрудничестве с PHE , чтобы включить новое руководство для врачей общей практики и их пациентов по соответствующему назначению антибиотиков, чтобы они не создавали иммунитет на будущее. когда они действительно могут им понадобиться. Фон Кому обычно не нужны антибиотики при кашле с мокротой или без нее? У здоровых некурящих людей, у которых нет основных проблем со здоровьем, острый кашель с мокротой любого цвета не обязательно является признаком инфекции, и любая небольшая возможная польза от антибиотиков, вероятно, будет перевешена побочными эффектами. Если вы курите без диагноза хронической обструктивной болезни легких ( ХОБЛ ), то вам не нужны антибиотики больше, чем некурящим. Если вы взрослый или ребенок, страдающий астмой и у вас кашель с мокротой, вам не нужны антибиотики, чтобы поправиться, но вам может потребоваться дополнительное лечение астмы. Кому могут понадобиться антибиотики, если у них кашель с мокротой или без нее? Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких ( ХОБЛ, ) с зеленой мокротой, вам следует обратиться к врачу, поскольку у вас может быть инфекция.Люди с ХОБЛ и с большей вероятностью будут / были курильщиками, и зеленая мокрота в этой группе является более показательным признаком инфекции. Если у вас были рецидивирующие инфекции грудной клетки, вам также следует обратиться к врачу для клинического осмотра, поскольку у вас может быть инфекция. Тем, кто старше (старше 65 лет) или кто страдает другими хроническими заболеваниями легких и сердца, возможно, потребуется проконсультироваться по поводу лечения. Кому срочнее обращаться к врачам? Если у вас затрудненное дыхание, учащенное дыхание, боль в груди или кашель с кровью, или если вы чувствуете себя сбитым с толку или очень сонливы. Что пациенты могут сделать, чтобы избавиться от кашля — сейчас и в будущем? Старайтесь не кашлять: хотя это может показаться легче сказать, чем сделать, вы сможете кашлять реже, если постараетесь не кашлять, потому что на наше желание кашлять иногда может влиять наш мозг. Домашние средства: попробуйте простые домашние средства, такие как «мед и лимон» — просто добавьте свежевыжатый сок 1 лимона и чайную ложку меда в кружку с горячей водой. Пейте достаточно жидкости, чтобы не чувствовать жажды, и рассасывайте леденцы. Бросьте курить: курение — одна из самых частых причин хронического кашля. Отказ от курения — или, по крайней мере, курение меньше — не только улучшает ваш кашель, но и приносит пользу вашему здоровью другими способами (например, снижает риск сердечного приступа, инсульта и рака легких). Смеси от кашля: мало доказательств того, что лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для облегчения симптомов кашля. Несмотря на отсутствие научных данных, вы все равно можете получить некоторую субъективную пользу от безрецептурных препаратов — поговорите со своим фармацевтом. Парацетамол: парацетамол может помочь облегчить симптомы, которые могут сопровождать кашель, такие как боль в горле, лихорадка и плохое самочувствие. PHE поощряют сотрудников общей практики обсуждать необходимость антибиотиков со своими пациентами, используя информационный буклет по антибиотикам, доступный на веб-сайте антибиотиков TARGET . См. Заявление Эрла Хоу в поддержку Европейского дня осведомленности об антибиотиках на веб-сайте Форума самообслуживания. Дополнительная информация о Европейском дне осведомленности об антибиотиках или EAAD Данные об отношении населения к антибиотикам доступны в Journal of Primary Care . Материалы для сотрудников общей практики, которыми они могут поделиться с пациентами, доступны на веб-сайте RCGP , включая информационный буклет по антибиотикам и список, указывающий, когда пациенты должны позвонить своему врачу или связаться с NHS 111. Следующие симптомы появляются в порядке срочности, при этом наиболее неотложные симптомы указываются первыми. Если у вас появятся эти симптомы, позвоните своему терапевту или свяжитесь с NHS 111: . Если у вас сильная головная боль или вы заболели , если ваша кожа очень холодная, имеет странный цвет или у вас появилась необычная сыпь. Если вы сбиты с толку, у вас невнятная речь или вы очень сонливы , если у вас затрудненное дыхание. Признаки, указывающие на проблемы с дыханием, могут включать: быстрое дыхание посинение вокруг губ и кожи под ртом Кожа между ребрами или над ними всасывается или втягивается при каждом вдохе при появлении боли в груди , если у вас проблемы с глотанием или слюнотечение если вы кашляете кровью при появлении проблем со слухом или при выделении жидкости из ушей Общественное здравоохранение Англии миссия состоит в том, чтобы защищать и улучшать здоровье нации и устранять неравенство посредством сотрудничества с национальными и местными властями, NHS, промышленностью, добровольным и общественным сектором. PHE — оперативно автономное исполнительное агентство Министерства здравоохранения. www.gov.uk/phe Следите за нами в Twitter @PHE_uk Королевский колледж врачей общей практики — это сеть из более чем 46 000 семейных врачей, работающих над улучшением ухода за пациентами. Мы работаем над поощрением и поддержанием самых высоких стандартов общей медицинской практики и выступаем в качестве голоса врачей общей практики по вопросам образования, обучения, исследований и клинических стандартов. Разоблачающий взгляд на РСВ — Доктора, которые делают Сочетание лихорадки, кашля и одышки обычно вызывает мысли о гриппе.Однако это также могут быть симптомы менее известного трехбуквенного вируса — RSV или респираторно-синцитиального вируса, основной причины респираторных заболеваний и инфекций легких у детей. В то время как большинство людей выздоравливают от RSV-инфекции в течение одной-двух недель, инфекция может быть тяжелой у пожилых людей, недоношенных детей и детей со слабой иммунной системой. Эта вирусная инфекция может привести к крупу, ушным инфекциям, бронхиолиту, легочной недостаточности, пневмонии и, в тяжелых случаях младенческого возраста, смерти. Джеймс Э. Фой, доктор медицинских наук, педиатр-остеопат из Бенесии, Калифорния, сообщает нам о признаках RSV-инфекции и дает советы по предотвращению распространения вируса в наших домах. Доктора остеопатической медицины (DOs) обращают внимание не только на симптомы, но и на то, как факторы окружающей среды и образа жизни влияют на ваше здоровье. Их учат слушать и сотрудничать с вами, чтобы помочь вам не только стать здоровым, но и оставаться здоровым. Каковы общие симптомы RSV? RSV может инфицировать легкие и дыхательные пути младенцев, детей, подростков и взрослых. По словам доктора Фоя, симптомы меняются с возрастом и различаются по степени тяжести, от легких симптомов простуды у детей старшего возраста и взрослых до тяжелых осложнений у недоношенных детей и детей с уже существующими заболеваниями, поражающими легкие, сердце или иммунную систему. Доктор Фой рекомендует родителям внимательно следить за своими детьми на предмет следующих симптомов RSV: Голубоватая кожа или цвет ногтей из-за недостатка кислорода Затрудненное или учащенное дыхание Кашель или хрип Лихорадка или раздражительность Отказ от еды или постоянная рвота Напряженное дыхание, высокая температура, густые выделения из носа и усиливающийся кашель с выделением желтой, зеленой или серой слизи — все это признаки обострения или тяжелого заболевания.«Симптомы RSV могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как пневмония и бронхиолит. При обострении симптомов немедленно позвоните своему врачу », — советует д-р Фой. У младенца инфекция RSV может быть более серьезной и может потребовать госпитализации; в тяжелых случаях инфекция RSV может привести к смерти. «Родители новорожденных должны быть проницательными наблюдателями», — говорит доктор Фой. «Следите за поведением ребенка, наблюдайте за изменениями в дыхании, необычной раздражительностью или снижением активности, или внезапным отказом от кормления грудью или кормления из бутылочки.Консультация врача на ранних стадиях болезни — ключ к предотвращению серьезных осложнений ». Диагностика и лечение RSV «Когда вы посещаете своего врача с любым из этих симптомов, он или она оценит вашего ребенка, изучив его историю болезни, выполнив физический осмотр, а также сделав анализы крови, тесты на выделение из носа или рентген грудной клетки, если это необходимо. — объясняет доктор Фой. «Респираторное заболевание, вызванное RSV, обычно длится около недели или несколько недель в некоторых случаях.Иногда могут быть назначены лекарства для облегчения открытых дыхательных путей; однако в большинстве случаев единственное лечение, необходимое для легких случаев, — это питье и отдых », — отмечает он. Родителям детей с диагнозом RSV-инфекция доктор Фой назначает следующее лечение: Обеспечьте достаточное количество жидкости. Младенцам предлагайте жидкости в небольших количествах через более частые промежутки времени. Используйте назальный аспиратор (или шприц с грушей) для удаления липких носовых жидкостей у младенцев, если у них есть проблемы с приемом жидкости. Для лечения лихорадки используйте не аспириновое лекарство, например, ацетаминофен. Аспирин нельзя применять детям с вирусными заболеваниями. Как предотвратить распространение RSV Почти все дети заражаются RSV хотя бы один раз к 2 годам. Вирус может жить на руках и одежде около получаса, а на поверхностях — более шести часов. Из-за заразной природы этого вируса капли, содержащие вирус, могут распространяться при прикосновении, кашле или чихании.RSV часто быстро распространяется через школы, детские сады, и часто дети старшего возраста заражают своих младших братьев и сестер, когда те приносят вирус домой из школы. Чтобы избежать мини-вспышек и передачи вируса, доктор Фой подчеркивает следующие меры предосторожности: Часто мыть руки, особенно перед контактом с младенцами. Содержание детей дома, если они больны, и вдали от детей младшего возраста, особенно младенцев. Прикрывать рот при чихании или кашле. Желтая слюна утром — утром после пробуждения, когда Утром после пробуждения, когда я выплевываю скопившуюся слюну, я нахожу ее желтого цвета. Это происходит, даже если я чищу зубы перед сном и использую жидкость для полоскания рта. Это было проблемой в последние пару месяцев.Возможные причины? 83666 Просмотры v Привет.Я понимаю ваше беспокойство. Вам не нужно сильно об этом беспокоиться. Это может быть нормально. Желтый цвет может быть выделениями, скопившимися в горле за ночь, которые, когда вы плюете, выглядят желтой слюной утром. Просто почистите зубы и хорошо почистите язык перед сном и утром после пробуждения. Если слюна имеет неприятный запах или на ней видны полосы крови, вам следует поволноваться. Проконсультируйтесь с врачом лично для получения дополнительной помощи по этому вопросу. С уважением. Доктор Анил Кумар Джайн. Ответил 2/2 человека нашли это полезным Этот ответ был полезен? ДА НЕТ Не нашли нужного ответа? Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут. Проконсультируйтесь с врачом Сейчас на сайте Густая темно-желтая мокрота может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции, инфекции носовых пазух или инфекции нижних дыхательных путей.Обычно это происходит, когда иммунная система отправляет лейкоциты, известные как нейтрофилы, в область инфекции. Однако выяснилось, что желтая мокрота не всегда означает инфекцию. Следующие шаги могут помочь с отхождением мокроты: — полоскать горло соленой и теплой водой трижды в день. — Делайте паровые ингаляции обычным паром трижды в день. — Регулярно протирайте лицо горячим полотенцем. — Поддерживайте надлежащую гигиену полости рта — Поддерживайте хорошее обезвоживание и старайтесь выпивать 3 литра воды в день. Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь в ближайший ER . Следующие шаги Следуйте рекомендациям по изменению образа жизни Советы по здоровью Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь в скорую помощь не раньше Ответил Сообщите другим, был ли этот ответ полезным Этот ответ был полезен? ДА НЕТ Здравствуйте.Я думаю, вам следует знать, что изменение цвета слюны на желтоватый оттенок может происходить из-за чрезмерного роста бактерий на языке, зубах или тканях полости рта. Это также можно увидеть при кислотном рефлюксе. Как правило, у пациента с кислотным рефлюксом также возникают ожоги сердца. В большинстве случаев это приводит к неприятному запаху изо рта (неприятный запах изо рта) и кариесу, когда стандартные стоматологические процедуры и средства для полоскания рта, которые часто рекомендуются, обеспечивают лишь временное облегчение. Неприятный запах изо рта в первую очередь является результатом метаболизма микробов. Во рту обитают сотни видов бактерий с различными пищевыми предпочтениями.Эти организмы переваривают белки, и возникает несколько зловонных веществ, вызывающих неприятный запах изо рта. Неприятный запах изо рта из-за чрезмерного роста протеолитических, анаэробных грамотрицательных бактерий на щелях спинки языка можно успешно диагностировать и лечить. Чтобы уменьшить неприятный запах изо рта, избежать кариеса и снизить риск заболевания десен, постоянно соблюдайте гигиену полости рта. Дальнейшее лечение неприятного запаха изо рта может варьироваться в зависимости от причины. Если предполагается, что неприятный запах изо рта вызван каким-либо заболеванием, лучше проконсультироваться со стоматологом или врачом, который сделает все необходимое. Ответил 2/2 человека нашли это полезным Этот ответ был полезен? ДА НЕТ Этот вопрос размещен в: Рвота слюной по утрам Слишком много слюны при разговоре Как остановить слишком много слюны во рту Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Почему это происходит и что это означает Знаете ли вы, что ваш желудок способен переваривать сам себя из-за вырабатываемых в нем сильных кислот? Существует толстый защитный слизистый барьер, который предотвращает это, и без него могут образовываться язвы, что приводит к плохому пищеварению и симптомам боли в животе. Это желеобразное вещество также поддерживает влажность и смазку слизистой оболочки толстой кишки.Таким образом, небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства и может казаться прозрачным, белым или желтым. Но когда наличие слизи в стуле станет поводом для беспокойства? Избыточная слизь в стуле Наличие большого количества видимой слизи в стуле может быть признаком основной проблемы с пищеварением. Иногда это может сопровождаться другими симптомами, которые могут указывать на основную проблему, которая может быть серьезной.Могут присутствовать такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, спазмы, изменения дефекации или кровь в стуле. Вам следует поговорить со специалистом-гастроэнтерологом, если вы заметили увеличение количества слизи в стуле. Причины Избыточная слизь в стуле может указывать на желудочно-кишечные (GI) проблемы. Изменения в уровне слизи могут происходить в слое слизистой оболочки кишечника, разрушающемся в результате воспалительного процесса. Таким образом, слизь может выделяться со стулом.Это облегчит доступ патогенным микроорганизмам в толстой кишке к вашему телу и увеличит вероятность потенциально заболевания. Существует несколько распространенных состояний, которые могут вызвать повышение уровня слизи, а именно: Инфекция, вызванная бактериями или пищевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, также может привести к появлению слизи в стуле, такой как сальмонелла, которая развивается в результате употребления загрязненной воды или еда. Это, вероятно, самая частая причина появления слизи в стуле. Воспалительное заболевание кишечника, поражающее желудочно-кишечный тракт с такими симптомами, как диарея или усталость. Подобно болезни Крона, это воспалительное заболевание кишечника поражает толстую или толстую кишку с такими симптомами, как окрашенная кровью слизь или стул, содержащий слизь во время дефекации. Больные язвенным колитом также часто испытывают потребность в движении, утомляемость из-за анемии и лихорадки. Это распространенное заболевание, которое влияет на нормальную функцию толстой кишки и может увеличить количество слизи, которая появляется в стуле. Существует ряд различных заболеваний, которые могут привести к нарушению всасывания, когда кишечник не может абсорбировать или переваривать определенные важные питательные вещества.Некоторые состояния, связанные с мальабсорбцией, включают хронический панкреатит, определенные сердечно-сосудистые проблемы и целиакию. Также известный как рак кишечника или рак прямой кишки, он начинается в прямой кишке с такими симптомами, как запор, постоянная диарея или боль в животе. Генетическое заболевание, при котором в организме вырабатывается густая липкая слизь, вызывающая накопление слизи в печени, легких и кишечнике, что приводит к проблемам с дыханием и пищеварением. От кашля детский порошок: Микстура от кашля для детей сухая инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mixture conta tussis for children siccum порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (для детей): пак. 1.47 г (31851) Опубликовано 04.05.2021 автором alexxlab Ответить Микстура от кашля для детей сухая, порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, 1.47 г, 1 шт. Цены в аптеках на Микстура от кашля для детей сухая порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, 1.47 г, 1 шт. ЗдравCити 6₽ Купить АСНА от 3₽ Купить Диалог от 4₽ Купить ПроАптека от 3₽ Купить Аптечество от 5₽ Купить Ваша №1 6₽ Купить Монастырев 9₽ Купить История стоимости Микстура от кашля для детей сухая порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, 1.47 г, 1 шт. Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом Инструкция на Микстура от кашля для детей сухая порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, 1.47 г, 1 шт. Состав Алтейного корня экстракта сухого           0,3000г Солодкового корня экстракта сухого       0,0750 г Натрия гидрокарбоната                              0,1500 г Натрия бензоата                                          0,1500 г Аммония хлорида                                       0,0375 г Анисового масла                                         0,0037 г Сахарозы                                                      0,7500 г ИТОГО:                                                        1,4700 г Описание Неоднородная порошковая смесь буровато-серого цвета с белыми вкраплениями с запахом анисового масла. Возможно комкование. Водный раствор препарата (1:10) имеет коричневый цвет. Иммунобиологические свойства Комбинированный препарат, оказывает отхаркивающее (усиливает секрецию бронхиальных желез, снижает вязкость мокроты) и противовоспалительное действие. Микстура от кашля для детей сухая: Показания Препарат применяют в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (трахеит, бронхит, бронхопневмония и т.д.) Способ применения и дозы Содержимое 1 пакета (разовая доза) растворить в 15 мл (1 столовая ложка) охлажденной кипяченой воды. Принимать внутрь 3–4 раза в день после еды. Курс лечения 10–14 дней. Микстура от кашля для детей сухая: Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит. Микстура от кашля для детей сухая: Побочные действия Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея; может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Взаимодействие Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 1,47 г в термосвариваемые пакеты из бумаги с полиэтиленовым покрытием для упаковки медицинских препаратов; из материала комбинированного пленочного или материала комбинированного на бумажной основе с полиэтиленовым покрытием; из комбинированного многослойного пленочного цефлена; или материала упаковочного на полиэтиленовой основе. Полный текст инструкции по применению наносят на пакет. По 100, 200, 600 пакетов помещают в полиэтиленовый герметично запаянный рукав из полиэтиленовой пленки пищевой. Полиэтиленовую упаковку укладывают в коробку из картона коробочного. Условия отпуска Производитель Производитель/Организация, принимающая претензии ООО «Люми» РФ, 191023, г. Санкт-Петербург, Апраксин двор, корпус 42 Т/ф (812)327-78-76. Адрес производства: 620032, г. Екатеринбург, Сибирский тракт, 49 Т/ф (343)261-10-38. Основные сведения Торговое название Микстура от кашля для детей сухая Форма выпуска порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей Первичная упаковка пакет (пакетик) из ламинированной бумаги Объём упаковки 1.47 г Количество в упаковке 1 Производитель Люми Страна Россия Срок годности 1,5 года Условия хранения В сухом месте, при температуре не выше 25 °C Сертификаты Микстура от кашля для детей сухая порошок для приготовления раствора для приема внутрь для детей, 1.47 г, 1 шт. Увеличить Увеличить Супер Логопед | Сухая микстура от кашля для детей: когда и как принимать порошок? Кашель может быть симптомом самых разных состояний – от болезней до загрязнения воздуха или попадания инородного тела. Но кашель при болезнях дыхательных путей отличается длительностью и особенностями развития процесса. Различные простуды, ОРВИ, респираторные заболевания часто сопровождает сухой кашель, который в дальнейшем переходит в продуктивный, влажный. Терапию проводят при помощи обильного питья, легкой диеты и медикаментов, в том числе и помогающих при кашле. Самый распространенный – сухая микстура (детский порошок от кашля) для детей, давнее средство в педиатрической практике. Когда можно принимать микстуру от кашля? Основное показание к приему сухой микстуры в порошке от кашля для детского возраста – болезни дыхательных путей, которые распространены в раннем возрасте по причине несформированного иммунитета. Так, дети дошкольного и младшего школьного возраста часто страдают от: острого и хронического бронхита; трахеита, трахеобронхита; бронхопневмонии и воспаления легких; коклюша, заболеваемость которым, по последним данным, среди детей 7-9 лет начинает принимать характер эпидемических вспышек. Кашель – симптом большинства ОРВИ, в том числе и новой коронавирусной инфекции. При COVID-19, согласно исследованиям, первым симптомом болезни в детском возрасте становится сухой кашель на фоне резкого подъема температуры тела. Однако в детском возрасте есть и множество иных причин кашля. Механизм действия микстуры и противопоказания Несмотря на то, что детский порошок от кашля или сухая микстура для детей – средство не новое, у него множество механизмов действия и точек приложения. Это означает, что комбинированный состав микстуры обеспечивает сразу несколько терапевтических эффектов, например: муколитический, уменьшение вязкости бронхиального секрета, что помогает легче откашливать мокроту и добиваться продуктивности кашля; спазмолитический – благодаря корню солодки в составе микстуры от кашля уменьшается количество спазмов; противовоспалительный – так действует анисовое масло; отхаркивающий – хлорид аммония помогает выводить мокроту. Данная микстура присутствует в продаже в сухом виде. Можно встретить как самый распространенный вариант – пакетированную микстуру от кашля для детей, один пакетик (1,47 г) на один прием, так и упаковку в бутылочках, где находится сухой порошок того же состава в объеме 19,55 г. Принимают микстуру 3-4 раза в день. Перед приемом необходимо ознакомиться со списком противопоказаний и побочных действий препарата. Микстура запрещена при индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства, острых стадиях болезней почек, непереносимости фруктозы, ферментных нарушениях. Среди побочных действий чаще всего проявляются аллергические реакции, в особенности у детей раннего возраста с аллергией в анамнезе. Распространенные варианты побочного эффекта в виде аллергии – кожный зуд, аллергические высыпания на коже и слизистых. Возможно также развитие приступов тошноты, рвоты, расстройства стула. При любых видах побочных реакций прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу для подбора иного медикамента для лечения кашля. Микстура от кашля для детей Бронхомишка Общая информация Микстура от кашля для детей Бронхомишка – смесь растительных экстрактов с добавлением анисового масла и аскорбиновой кислоты. Помогает снимать симптомы при кашле и простудных заболеваниях. Лекарственные травы и витамин С оказывают муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действия, снимают раздражение тканей при воспалительных явлениях и повышают защитные силы организма. Все ингредиенты подобраны с учетом отсутствия перекрестного взаимодействия и максимально эффективно потенцируют друг друга. Применяется в качестве дополнительного источника витамина С, источника полифенольных соединений. Форма выпуска порошок по 1,47 г в пакетах Состав сахар (пудра), экстракт корня алтея, натрия гидрокарбонат, экстракт листьев малины, экстракт листьев подорожника, диоксид кремния, аскорбиновая кислота, анисовое масло. Не содержит красителей и консервантов. Описание компонентов Экстракт корня алтея – уменьшает воспалительный процесс, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие, путем снижения вязкости мокроты. Обволакивает слизистые оболочки, предотвращая их от раздражения и воспаления, регенерируя поврежденные поверхности. Экстракт листьев малины — содержится практически полный набор витаминов и минеральных веществ, необходимых для нормального функционирования организма, тонизирующее, витаминное средство, нормализует обмен веществ, укрепляет иммунитет, защищают организм от негативных факторов окружающей среды улучшает пищеварение, используют для быстрого восстановления после перенесенных болезней. Экстракт листьев подорожника – тонизирующее средство, содержит смесь эфирных масел, обладающих отхаркивающим (за счет разжижения мокроты и усиления двигательной активности бронхов), противовоспалительным действиями. Аскорбиновая кислота (витамин С) – увеличивает устойчивость организма к инфекциям. Анисовое масло — оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антисептическое, обезболивающее и спазмолитическое действия, способствует разжижению и удалению мокроты. Натрия гидрокарбонат – снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты по дыхательным путям и ее последующему выведению. Рекомендации по применению Содержимое пакета 1,47 г растворить в 1 столовой ложке (15 мл) теплой кипяченой воды (или добавить в чай, молоко). Принимать детям старше 3-х лет принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, детям старше 6 лет по 2 столовые ложки 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема – 2-3 недели. Противопоказания индивидуальная непереносимость компонентов, нарушения углеводного обмена. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Срок годности 1,5 года. Не применять по истечении срока годности. Условия хранения в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Способы реализации Для реализации населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети. Не является лекарственным средством Свидетельство о гос. регистрации RU.77.99.11.003.E.006884.08.14 от 26.08.2014 г симптоматическое лечение гриппа и простуды, ОРВИ. ПАО «Фармак» . Инструкция производителя. Цена в аптеках Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, пурпура, аллергический дерматит, эритродермия, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, кровоизлияния. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (включая ангионевротический отек), анафилаксия, анафилактический шок. Со стороны психики: психомоторное возбуждение, нарушение ориентации, беспокойство, нервное возбуждение, ощущение страха, раздражительность, нарушение сна, бессонница, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, тревожность, седативное состояние. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах, вертиго. Со стороны органов зрения: нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, язвы слизистой оболочки ротовой полости, гиперсаливация, дискомфорт и боль в животе, снижение аппетита, изжога, диарея, геморрагии. Со стороны гепатобилиарной системы: нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов, гепатонекроз, печеночная недостаточность, желтуха. Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз. Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, задержка мочеиспускания (вероятнее у больных с гипертрофией предстательной железы), олигурия, почечная колика, нефротоксический эффект. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия или рефлекторная брадикардия, ощущение сердцебиения, одышка, боли в сердце, аритмия, отеки. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам. Другие: общая слабость, лихорадка, усиленное потоотделение, гипогликемия, гипергликемия, глюкозурия.   Микстура от кашля для детей сухая 1,47 г порошок для детей Латинское название Mixtureconta tussis for children siccum Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Состав 1 пакетик (разовая доза) порошка для приготовления орального раствора содержит: Активные вещества: экстракта алтейного корня сухого 0,3 г, экстракта солодкового корня сухого 0,075 г, натрия гидрокарбоната 0,15 г, натрия бензоата 0,15 г, аммония хлорида 0,0375 г, масла анисового 0,0037 г, сахара 0,75 г. Упаковка Пакетики по 1,47 г. Фармакологическое действие Микстура от кашля для детей сухая — комбинированный препарат, оказывает отхаркивающее, противокашлевое и противовоспалительное действие. Натрия гидрокарбонат сдвигает pН бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты; корень солодки, анисовое масло оказывают против-воспалительное и спазмолитическое действие; натрия бензоат и аммония хлорид оказывают отхаркивающее действие. Способствует удалению слизи из дыхательных путей при кашле. Показания В качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в т.ч. трахеит, бронхит, бронхопневмония). Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата, — острый гломерулонефрит; — острый пиелонефрит; — беременность; — период грудного вскармливания; — дефицит сахаразы/изомальтазы; — непереносимость фруктозы; — глюкозо-галактозная мальабсорбция. Способ применения и дозы Внутрь, порошок разводят в бутылочке до метки (200 мл) кипяченой и охлажденной водой, перед употреблением взбалтывают, по 15 мл (1 ст.ложка) или по 1 пакетику (содержимое пакетика растворяют в 15 мл кипяченой и охлажденной воды, 3–4 раза в сутки. Побочные действия Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея; может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Условия хранения В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. После приготовления — в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности 1,5 года. После разведения — 2 суток. Интернет аптека Ласкава ✔️ онлайн аптека с доставкой по Киеву и Украине Аптека Ласкава – верный ассистент красоты и здоровья Объединить широкий ассортимент лекарственных препаратов и современный сервис смогла аптека Ласкава, в которой здесь и сейчас доступно все необходимое для здоровья и красоты. Купитьлекарства в комфортных условиях по доступной цене можно, не выходя из дома. Предлагаем заменить очереди, спешку и стресс на удобный каталог, компетентную службу поддержки и приятные бонусные программы.  Аптека онлайн – больше, чем интернет-магазин На наших страницах представлены тысячи товаров, которые готовы отправится к вам домой сразу после оформления покупки.  Но главное наше преимущество – удобные условия заказа: Достаточно начать вводить в поиск на сайте интересующее наименование, чтобы увидеть все представленные варианты. Мы тщательно следим за ситуацией на складе, поэтому большинство товаров всегда есть в наличии. В карточке каждого продукта вы найдете его описание и список аналогов, который позволит выбрать вариант, больше подходящий по цене или характеристикам. Для вас действует программа лояльности, которая позволяет накапливать и тратить баллы, получать подарки и приятные сюрпризы. Карточка участника стоит 3 грн. при сумме покупки до 150 грн. А если стоимость заказа выше, карточка обходится всего за 6 коп. Представленную продукцию можно заказывать онлайн на сайте аптеки и в чат-боте. Если вам нужна консультация менеджера, вы можете связаться по указанному номеру либо заказать обратный звонок на удобное для вас время. Интернет-аптека Ласкава и программа реимбурсации Ласкава входит в число украинских аптек – участниц программы реимбурсации «Доступные лекарства». Это значит, что здесь действуют электронные рецепты. Для того чтобы его получить, достаточно обратиться к семейному врачу. Он выпишет пациенту рецепт через всеукраинскую электронную систему, после чего клиент получит 16-значный номер рецепта и 4-значный код подтверждения, который можно использовать для заказа требуемого медикамента. Это избавит вас от очередей, потерянных бумажек, неразборчивых почерков и прочих неудобств, связанных с использованием классического рецепта. Ассортимент аптеки Ласкава – мультипрофильная интернет-аптека Украины, в которой вы найдете не только медицинские препараты, но и биодобавки, бьюти-продукцию, аксессуары для путешествий и многое другое. В нашем каталоге представлены: Лекарственные препараты и товары для профилактики заболеваний любых органов и систем. Необходимые аксессуары от термометров и грелок до фиксаторов и костылей. Продукция для похудения и поддержания здорового образа жизни.  Спортивное питание – товары, предназначенные для употребления до и после тренировок, а также поддержания тела в тонусе. Средства мужской, женской и детской гигиены. Представители бьюти-индустрии – качественные кремы, косметика для волос и кожи, средства для заботы о внешности. Продукция для сна, отдыха и путешествий. Товары для малышей и заботливых мам – все от детского питания и подгузников до витаминок и развивающих игрушек. Вегетарианские продукты. Ласкава – это аптека онлайн в Украине, в которой представлены товары отечественного и импортного производства, среди которых легко найти то, что нужно. Чтобы упростить ваш поиск, мы подготовили специальные категории: Акционные товары – здесь представлены позиции со скидками, покупка которых сэкономит семейный бюджет. Новинки – актуальная и востребованная продукция для здоровья, правильного питания и красоты сразу попадает в этот раздел. Не забудьте сюда заглянуть, здесь всегда есть интересные предложения. Сезонные товары – термальная вода летом, противоаллергенные препараты весной, витамины осенью и зимой – на каждое время года мы подготавливаем продукцию, которая должна быть в каждой аптечке или косметичке. Товары собственной торговой марки – мы производим изделия, которые нужны современному украинцу и реализуем их по доступной цене. В этом разделе вы найдете защитные маски для взрослых и детей, антисептики, витамины.   Как происходит доставка лекарств из аптеки Ласкава Для клиентов доступны все удобные способы доставки: курьерская, самовывоз и посредством «Новой почты». При заказе свыше 1000 грн. доставка бесплатная. В Киеве открыто уже 17 аптек нашей сети, что позволяет реализовать срочную доставку. Она занимает 1-2 часа и стоит 150 грн.  Мы ценим время клиентов и отправляем товары «Новой почтой» в день заказа. Для вашего удобства у нас принимаются как наличные платежи курьеру, так оплата банковской картой и наложенный платеж (при сумме заказа свыше 1000 грн.). Интернет-аптека Ласкава: как пользоваться с максимальной выгодой? Ласкава помогает сохранить не только здоровье и силы, но и средства. Мы реализуем медикаменты и прочие товары по доступной цене, обновляем акции и принимаем к оплате накопленные баллы. Будьте внимательны: баллы действуют 365 дней, поэтому не забывайте проверять их баланс и получать приятные скидки. Для сохранения истории покупок и экономии времени рекомендуем зарегистрировать личный кабинет. Для этого достаточно заполнить небольшую форму и ввести полученный в СМС код.  Мы уверены, что в здоровом теле живет здоровый дух. Поэтому подготовили онлайн-каталог с функционалом, который убережет ваше время, средства и нервы.  Мы заботимся о вашем здоровье, поэтому напоминаем, что самолечение может принести вред и прием препаратов возможен только после консультации с врачом. официальный сайт сети аптек «36,6» Здравствуйте, гость! Интернет-аптека 36.6 приветствует вас! Вы заглянули к нам в поисках лекарств, и мы поможем вам быстро и в комфортных условиях приобрести необходимые медицинские и косметические средства, технику, а также детское и спортивное питание. Наша сеть аптек — одна из крупнейших как в Киеве, так и в Украине, на наших онлайн полках собраны все виды медикаментов: а также: Сайт аптеки — самый оперативный и удобный способ приобрести нужный препарат. Можно поискать аналоги, сравнить описания украинских и импортных медикаментов. И цены у нас выгодно отличаются от розничных, вы сэкономите не только время, но и деньги. Аптека — интернет магазин — выбирайте нужное лекарство в спокойной обстановке В чем основное преимущество нашего сервиса? Вы выбираете нужный препарат спокойно, не торопясь, без очередей и кашляющих за спиной незнакомцев, т. е. увеличиваются шансы купить именно то средство, которое нужно. Если необходимо — фармацевт проконсультирует вас: подробно, профессионально, не отвлекаясь на вопросы и недовольство других клиентов. 36.6 — это интернет-аптека Украины, заказ в которой можно оформить в любое время дня и получить его в кратчайшие сроки. Доставка — в отделения, полный список которых указан на сайте. 36.6 аптека: официальный сайт с обширным каталогом и доступными ценами Найти на нашем ресурсе необходимый вам антибиотик, мазь, таблетки или крем очень легко. Лекарственные средства поделены на категории, также их можно искать через алфавитный поиск и название. В каталоге — свыше 20 000 препаратов, товаров медназначения, пищевых добавок, косметических средств. Хотите посоветоваться? Возможны консультации в онлайн-режиме и по телефону, в нашей аптеке работают квалифицированные опытные фармацевты. От каких еще забот вас избавит интернет-аптека? Официальный сайт — гарантия того, что препарат хранился в надлежащих условиях, прибор исправен, и транспортировка заказа будет производится бережно, с учетом требований к упаковке и температуре. Выздоравливайте быстрее! И оставайтесь здоровыми! Аптека 36.6 обеспечит вас нужными лекарствами! Внимание! Цены действительны только на заказы, оформленные через сайт! MUCINEX COUGH FOR KIDS MINI-MELTS Дозировка и информация о рецепте Лекарства »Респираторные заболевания Кашель и простуда: Показания к применению MUCINEX COUGH FOR KIDS MINI-MELTS: Дозировка для взрослых: Выложите все содержимое пакета на язык и проглотите.Не жуйте. 2–4 пакета каждые 4 часа. Максимум 6 доз / день. Дозировка для детей: Выложите все содержимое пакета на язык и проглотите. Не жуйте. <4 лет: не использовать. 4–5 лет: 1 пакет каждые 4 часа. 6–11 лет: 1–2 пакета каждые 4 часа. Максимум 6 доз / день. MUCINEX COUGH FOR KIDS MINI-MELTS Противопоказания: Во время или в течение 14 дней после MAOI. MUCINEX COUGH FOR KIDS MINI-MELTS Предупреждения / меры предосторожности: Asthma. Заболевания нижних дыхательных путей. Беременность. Кормящие матери. Мини-расплавы: заболевание почек. Диета с ограничением магния. MUCINEX COUGH FOR KIDS MINI-MELTS Классификация: Противокашлевое + отхаркивающее. MUCINEX COUGH FOR KIDS MINI-MELTS Взаимодействие: Гипертонический криз с ИМАО (см. Противопоказания). Побочные реакции: . GI расстройство, сонливость, головная боль, сыпь. Как поставляется: ДМ — 20, 40; Максимальная сила — 14, 28; ПКц — 12; Солнце — 4 унции Amazon.com: Детское отхаркивающее средство от заложенности груди Mucinex и мини-раствор для подавления кашля, апельсиновый крем, 12 штук (упаковка может варьироваться) (упаковка из 2 шт.): Здоровье и личная гигиена От производителя Облегчите кашель и заложенность грудной клетки у ребенка с помощью детских расплавов от кашля Mucinex со вкусом апельсинового крема и помогите ребенку почувствовать себя лучше. Подавляет кашель и разжижает слизь Детские мини-расплавы от кашля Mucinex помогают подавить кашель вашего ребенка, а также расщепляют и разжижают слизь, вызывающую заложенность грудной клетки. Великолепный вкус и удобная форма Детские мини-расплавы от кашля Mucinex доступны с прекрасным вкусом апельсинового крема. Они имеют формулу, не вызывающую сонливости, и представлены в виде крошечных, удобных для детей гранул, которые быстро растворяются и легко проглатываются. Муцинекс: №1 среди врачей, фармацевтов и потребителей Вы слишком заняты семьей, домом и работой, чтобы болезнь замедляла вас. Для выполнения работы вам нужен бренд, которому можно доверять. Вот почему есть Муцинекс.Муцинекс рекомендован врачом №1 1 , фармацевтом №1 рекомендован 2 и №1 по популярности отхаркивающим средством 4 , отпускаемым без рецепта. Все продукты Mucinex обладают надежной способностью уничтожать слизь, чтобы указать мистеру Слизи выход из вашей системы, чтобы ваша семья могла идти в ногу с жизнью. Комплектация Мини-расплавы Mucinex от кашля для детей, апельсиновый крем (две коробки, 12 пакетов в коробке). Детский муцинекс от кашля Mini-Melts Снимает эти симптомы: Кашель Заложенность грудной клетки Накопление слизи Используйте по назначению. Другие продукты Mucinex для детей от всех их наихудших симптомов 1 Mucinex — это отхаркивающее средство №1, рекомендованное врачами без рецепта среди терапевтов, терапевтов и семейных врачей. IMS Health, NDTI (Национальный терапевтический индекс болезней), MAT за 52 недели до марта 2012 г. 2 Отхаркивающие средства, отпускаемые без рецепта: Обзор рекомендаций фармацевтов 2012: Pharmacy Times, июнь 2012 г. 3 Среди взрослых отхаркивающих средств и взрослых с множественными симптомами простуды или гриппа товары.Ежегодное исследование аптеки Pharmacy Today, февраль 2012 г. 4 На основе данных о продажах подразделений Symphony IRI за 52-недельный период, закончившийся 25 ноября 2012 г. Домашние леденцы от кашля [леденцы от кашля с имбирем, лимоном и медом] для детей Лечите кашель вашего ребенка естественным путем с помощью домашних леденцов от кашля, сделанных из имбиря, лимона, меда и целебных специй. Идеально подходит и для взрослых! Кашель — один из самых неприятных признаков болезни, который может полностью мешать нам в повседневной жизни. Если это так плохо для взрослых, только представьте, как это должно быть для маленьких детей! Для родителей, это может быть весьма огорчает смотреть их дети страдают упорную кашель, который может быть из-за какой-либо болезни. Хотя рекомендуется выбирать натуральные средства от простуды и кашля, у нас есть еще одно решение от этого раздражающего кашля — домашние капли от кашля! В большинстве супермаркетов или медицинских магазинов вы найдете капли от кашля, которые могут быть эффективными, но все же содержат искусственные ингредиенты.Если вас это беспокоит, лучшее решение — приготовить дома леденцы от кашля. Наши домашние капли от кашля изготовлены из натуральных целебных ингредиентов, таких как имбирь, кардамон, лимон, мед и гвоздика. Вот краткий обзор их преимуществ: Имбирь Содержит вещество под названием гингерол, обладающее противовоспалительным действием, которое укрепляет иммунную систему. Кардамон богат антиоксидантами и обладает противовоспалительным действием, помогая при таких проблемах с дыханием, как астма, простуда и кашель.Это также помогает поддерживать здоровье кишечника. Масло, выделяемое из гвоздики, помогает эффективно бороться с микробами и разжижать мокроту. Мед обладает антимикробными свойствами и помогает при боли в горле. Лимон, являясь богатым источником витамина С, помогает уменьшить мокроту. Jaggery используется как основа для повышения иммунитета, а также для стабилизации температуры тела Теперь, когда вы знаете все преимущества, пришло время узнать, как приготовить эти домашние леденцы от кашля для детей! Состав Сухой имбирный порошок — 4 чайные ложки Джаггери — 1 стакан Лимон — 1 ст. Л. Гвоздика — 1/2 чайной ложки Кардамон в порошке — 1/2 чайной ложки Мед — 2 ч. Л. Мука рисовая — по необходимости Не знаете, как получить порошок Organic Jaggery Powder? Не волнуйтесь, мы доставим его прямо к вашему порогу. Купить сейчас Не знаете, как получить чистый лесной мед? Не волнуйтесь, мы доставим его прямо к вашему порогу. Купить сейчас Метод: 1. В кастрюле вскипятите 1/2 стакана воды. 2. Добавьте имбирь и готовьте несколько минут. 3. Добавить пальмовый сахар и хорошо перемешать. 4. Добавьте лимонный сок. 5.Добавьте гвоздику и кардамон. 6. Варите смесь до загустения. 7. Выключить огонь и добавить мед, хорошо перемешать 8. В большую миску с водой добавьте каплю смеси . 9. Скатать и сделать маленькие котлеты 10. Присыпать рисовой мукой и выложить в тарелку. 11. Дайте высохнуть в течение 5-6 часов 12. Посыпьте рисовой мукой, снимите ее с тарелки и храните в герметичном контейнере . Не забудьте дополнить эти леденцы от кашля диетой, богатой продуктами, которые лечат кашель и простуду.Эти капли от кашля можно давать детям старше одного года, поскольку два основных ингредиента — мед и пальмовый сахар — нельзя давать детям младше одного года. Это еще не все, они отлично подходят и для взрослых, поэтому вам не нужно ничего покупать в следующий раз, когда у вас будет кашель — просто сделайте эти натуральные капли от кашля дома! Домашние леденцы от кашля [леденцы от кашля с имбирем, лимоном и медом для детей] Лечите кашель вашего ребенка естественным путем с помощью домашних леденцов от кашля, сделанных из имбиря, лимона, меда и целебных специй.Идеально подходит и для взрослых! ИНГРЕДИЕНТЫ Сухой имбирный порошок — 4 чайные ложки Джаггери — 1 стакан Лимон — 1 столовая ложка. Гвоздика — ½ чайной ложки Кардамон в порошке — ½ чайной ложки Мед — 2 чайные ложки Рисовая мука — по мере необходимости МЕТОД Вскипятите ½ стакана воды в кастрюле. Добавьте имбирь и готовьте несколько минут. Добавить пальмовый сахар и хорошо перемешать. Добавьте лимонный сок. Добавьте гвоздику и кардамон. Варите смесь до загустения. Включите огонь и добавьте мед, хорошо перемешайте. В большую миску с водой добавьте каплю смеси. Раскатайте и сделайте маленькие котлеты. Присыпьте рисовой мукой и поместите в тарелку. Дайте ему высохнуть в течение 5-6 часов Посыпьте рисовой мукой, снимите ее с тарелки и храните в герметичном контейнере 3.5.3251 Не знаете, как получить порошок Organic Jaggery Powder? Не волнуйтесь, мы доставим его прямо к вашему порогу. Купить сейчас Не знаете, как получить чистый лесной мед? Не волнуйтесь, мы доставим его прямо к вашему порогу. Купить сейчас [Обзор] Пищевая добавка Eu Yan Sang для детей Позвольте мне резюмировать различия до того, как я зачала Ксав и Веру, во время беременности и их иммунную систему в течение первых 5 лет. До того, как я зачала, Ксав: Я не употребляла никаких китайских трав или добавок, чтобы укрепить свой иммунитет. Во время беременности: Не употребляла никаких китайских трав, но принимала добавки для повышения уровня энергии. После рождения (детство): Первые 4 года он хрипел каждые 3 месяца, ему нужно было принимать неубализатор, и он даже дважды был госпитализирован из-за бронхиолита. Он ежедневно принимал таблетки Singulair для укрепления легких в течение почти 2,5 лет, прежде чем все изменилось к лучшему с изменениями в диете и образе жизни. До зачатия Веры: 6 месяцев я лечилась на китайских травах и пыталась забеременеть. Во время беременности: Я регулярно возвращалась в Синсех для обзоров и продолжала употреблять китайские травы, чтобы укрепить свое тело на протяжении всей беременности. После рождения (детство): за исключением тяжелой саги об экземе, Вера вряд ли посещает врача или терапевта. Когда она плохо себя чувствует, я буду вносить изменения в ее диету и использовать эфирные масла, чтобы воздействовать на ее точки акупрессуры. Ее тело очень восприимчиво к борьбе с вирусом без медицинского вмешательства. Обычно жар у нее снимается на второй или третий день.Впервые она приняла парацетамол в сентябре, когда ее температура достигла 40 градусов по Цельсию. Это был мой максимум, эта температура была намного выше моего уровня комфорта, чтобы бороться. Не то чтобы она вообще не заболела, время от времени она все равно болеет кашлем и простудой. Но я обычно занимаюсь самолечением, основываясь на прошлом опыте. В основном потому, что моя традиционная китайская медицина всегда прописывает обычный жемчужный порошок и Хоу Зао Сан от мокроты, и я также буду варить супы, которые успокаивают и питают легкие.Иногда, когда у меня заканчивается прописанный порошок от кашля, можно пойти в ближайший магазин Eu Yan Sang, так как он намного ближе ко мне, чем обычный зал TCM, в который я всегда хожу за консультацией. До этого сотрудничества в моем шкафу всегда было несколько коробок со следующей информацией: Eu Yan Sang Kitz порошок от кашля Один из сотрудников EYS порекомендовал мне это, когда я вошел и сказал ей, что понятия не имею, является ли кашель детей более сильным или холодным. Вы увидите много аналогичного порошка от кашля на полке, но эта коробка с фиолетовой упаковкой была рекомендована как «нейтральный» тип, который подходит для устранения симптомов обоих типов кашля. Не умаляйте эту крошечную бутылочку, она каждый раз творит чудеса! Лучший продавец, $ 29,80 Я думаю, что у меня есть очень отзывчивые дети, у меня нет проблем с Ксавом и Верой, принимающими какие-либо китайские лекарства или добавки, и да, никаких проблем или попыток убежать.Я предполагаю, что отчасти это произошло из-за того, что я познакомил их с ними, когда они были очень молоды, и они отчасти к этому привыкли. Фактически, они находят западную медицину противной. Если вы слышали о преимуществах жемчужной пудры, она имеет высокое содержание минералов, необходимое для здоровой кожи, и может помочь замедлить процессы против старения. Его часто измельчают до сверхмелкозернистого порошка и используют внутри и снаружи в косметических целях. Знаете ли вы, что жемчужная пудра прекрасно помогает уменьшить мокроту.Я люблю давать его детям, когда они страдают от мокнущего кашля (но не когда они хрипят), желательно в ночное время, поскольку жемчужная пудра может помочь заземлить и улучшить сон! Теперь, я вспомнил, когда я был молод, моя мама давала нам присыпку всякий раз, когда мы переживали какой-либо травматический опыт, теперь я понял, почему! Я читала, что жемчужная пудра обладает «охлаждающими» свойствами и снижает жар тела. Я всегда сочетаю его с Kitz Cough Powder.Вероятно, через 2 или 3 дня симптомы будут намного лучше, иначе они исчезнут. Фотография предоставлена: Eu Yan Sang, Power Up series ( Concentration, Vision & Appetite ) Если вы прочитали первую часть моего обзора о добавках Eu Yan Sang для взрослых , вы бы прочитали, как Chicken Essence работает для меня с тех пор, как студенческие дни до даты. Но раньше этого не давали детям, особенно Ксаву. Если вы читаете этикетки, то большая часть обычных эссенций, продаваемых на рынке, содержит такие стимуляторы, как кофеин, а также карамель. Для меня это похоже на ежедневное кормление детей колой (подумайте о красителях и консервантах). Для Ксава это не годится, так как у него в детстве астма, и врач посоветовал мне отказаться от любых продуктов с консервантами и красителями. Я воздержался от добавления ему куриной эссенции, пока Ю Ян Санг не сформулировал формулировку « Power Up! ‘подходит для детей от 2 лет! Зачем нужен Power Up! серии? Вы можете чувствовать себя совершенно непринужденно, давая молодым телам, поскольку он не содержит карамели, консервантов и добавок! В ассортимент входят: — Power Up! Концентрация (желтый ящик) — Power Up! Аппетит (синий ящик) — Включите питание! Видение (Оранжевая коробка) На каждом диапазоне есть симпатичный рисунок, указывающий, какая часть тела будет полезна (сверху вниз): Power Up! Концентрация : не содержит жиров и холестерина, так как они были извлечены в процессе пивоварения.Вверх! Концентрация может помочь в усилении разума и когнитивной поддержки для большей концентрации и ясности ума. Я давал Ксаву бутылку ежедневно перед тем, как он сел за свои работы. Power Up! Аппетит: это может помочь повысить аппетит! Я читал, что в составе есть похожие травы, такие как Данг Шэнь [党参], Хуай Шань [淮山] (сушеный китайский ям) и Фулин [茯苓]. Насколько я знаю китайские травы, Хуай Шань помогает укрепить селезенку и желудок при недостатке энергии, плохом аппетите и усталости.Вы можете купить сушеные в медицинских магазинах или купить свежий дикий батат в супермаркетах, а Данг Шен помогает питать кровь и питать жизненную энергию. Я всегда люблю готовить суп из свежего дикого ямса и корней лотоса, просто добавляя свиные ребрышки и немного медовых фиников. Данг Шен похож на женьшень, но он гораздо более доступный (некоторые люди называют его «женьшенем бедняков» и часто используется моим Синсе при недостатке ци, когда я консультируюсь с ней по поводу усталости. Данг Шен также может помочь в улучшении аппетит! Так что, если у вас есть привередливый едок, это может пойти на пользу! Power Up! Зрение: Я всегда слышал о закусках лайчи, чтобы улучшить зрение или просто выпить его в стакане с горячей водой все выпить.В бутылках Power Up! Vision, помимо 100% чистой курицы, ингредиенты также включают экстракт лайчи [枸杞], бэй ци [北芪] и экстракт бай хе [百合]. Конечно, при этом необходимо соблюдать правильные глазные привычки (подробнее о советах по уходу за глазами здесь), а также следить за здоровьем своей печени. Этот орган играет важную роль в здоровье наших глаз. Иногда я употребляю Бай Хэ, когда дети кашляют, так как сушеные луковицы лилий помогают увлажнять легкие и улучшают сон. Подробнее о функциях и пользе сушеных луковиц лилий вы можете прочитать здесь. Помимо того, что вы пьете его из бутылок, вы также можете использовать их в кулинарии для самых маленьких! Готовьте в нем курицу или рыбу на пару — это блюдо довольно легко приготовить! Подробнее о том, как я готовил суп из куриной эссенции, вы можете узнать из предыдущего поста. The Power Up! серия продается по цене 17,90 долларов за коробку (специальное предложение Eu Rewards Special по 13,90 долларов за штуку), посмотрите их здесь! Если вы ищете альтернативу западной медицине от кашля, попробуйте вышеуказанные продукты.Он хорошо работает как для Xav, так и для Vera, и я надеюсь, что он работает и для ваших малышей! В качестве нежного напоминания о необходимости следить за их диетой, я обычно отказываюсь от молочных продуктов, таких как коровье молоко, особенно яичных желтков, курицы и цитрусовых, таких как ягоды и апельсины, много потребляю теплой воды и много высыпаюсь! Достаточный отдых очень важен для быстрого восстановления организма. Если вам понравилось читать мои сообщения, подписывайтесь на меня в Facebook, Pinterest и Instagram! Заявление об ограничении ответственности: этот пост является спонсируемым постом Eu Yan Sang Singapore, денежная компенсация не предусмотрена, и все мнения принадлежат мне. Лучшие 20 домашних средств от кашля и простуды для младенцев, малышей и детей Ох уж эта первая простуда моего малыша !!! Мне, молодой маме, было так страшно. Я не мог видеть, как страдает моя маленькая принцесса. Бывает с каждым родителем. Но со временем я узнал. Я учился у своего педиатра, бабушки, мамы, сестер и, конечно же, некоторых советов от своих сверстников… которые тоже были молодыми мамами. Поэтому я пишу эту статью для всех молодых мам, которые сбиты с толку и очень обеспокоены, когда дело доходит до маленького ребенка.Здесь мы представляем 20 домашних средств от кашля и простуды у младенцев и детей. ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА ОТ КАША и ПРОХЛАДЫ для младенцев, малышей и детей (смотрите видео в конце статьи) Простуда и кашель — наиболее часто встречающиеся вирусные инфекции у младенцев, детей ясельного возраста, дошкольников и детей. Следовательно, его нельзя лечить антибиотиками. Родители часто склонны давать безрецептурные лекарства, когда их ребенок простужается, что на самом деле небезопасно для детей (особенно в возрасте до 4 лет, как рекомендовано FDA).Хотя они не могут сократить продолжительность болезни вашего ребенка, вы можете попробовать эти безопасные и натуральные домашние средства, которые помогут вашему малышу / малышу / ребенку чувствовать себя лучше, когда он страдает от простуды, кашля или гриппа Прежде чем узнать ДОМАШНЕЕ СРЕДСТВО ОТ КАШКА и ХОЛОДА, давайте взглянем на понимание причин и симптомов. Что холодно? Простуда — это инфекция, обычно вызываемая вирусом (исследования говорят, что более 200 вирусов). Обычно проходит через 4-10 дней без лечения. По мнению большинства педиатров, младенцы и дети дошкольного возраста, как правило, заражаются простудой 8-10 раз в год Детсадовцы / дошкольники заболевают примерно 12 простудными заболеваниями в год Подростки и взрослые заболевают примерно 2-4 раза в год Признаки простуды и кашля Низкий аппетит Ребенок становится менее активным и вялым Усталость Насморк с водянистой слизью Ребенок может быть раздражительным Чувство чучела По мере ухудшения холода симптомы будут такими же, как и ниже Чихание Лихорадка (иногда) Кашель Боль в горле Боль в ухе Боль в носовых пазухах / головная боль Диарея Рвота Когда идти к врачу? Было бы неплохо, если бы вы увидели ниже Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, и у него простуда и температура 100. 4 степени и выше Если симптомы сохраняются более 7 дней. Боль в ушах, синие губы, красные глаза Если слизь зеленого, темно-желтого цвета Боль в горле с опухшей шеей И последнее, но не менее важное: следуйте своим инстинктам. Быстрые и натуральные домашние средства от кашля и холода на первой стадии Ниже приведены некоторые возрастные природные, простые и безопасные домашние средства от простуды и кашля у младенцев, малышей и детей. Младенцы (0-6 месяцев) 1. Остальные партии Достаточный отдых помогает быстрее бороться с инфекцией. Усталость при болезни может утомить ребенка или даже взрослого. Следовательно, для быстрого выздоровления требуется много отдыха / сна. Уютное и комфортное место с успокаивающей музыкой поможет малышу хорошо отдохнуть. Рекомендуется хороший и крепкий сон 10-14 часов. 2. Грудное вскармливание Обезвоживание у младенцев было бы серьезной проблемой.Очень важно, чтобы ребенок оставался гидратированным. Кормите грудью чаще, чем обычно. Короткое и частое кормление поможет младенцам потреблять достаточно жидкости и поддерживать их водный баланс. Поддержание гидратации тела помогает в разжижении слизи, восполняет потерю жидкости, а также поддерживает температуру тела. 3. Физиологический раствор Соленая вода или физиологический раствор увлажняет ноздри и разжижает слизь. Это также лучшее и простое домашнее средство для смывания аллергенов. Сделайте мягкий солевой раствор.Откинув голову ребенка назад, закапайте ребенку каплю (по одной ноздре) в нос. Когда слизь разжижается, ее можно легко удалить и выбросить. Обратите внимание — используйте этот метод только 1 раз в день и не превышайте его более 2-3 дней подряд. Этот метод применяется только тогда, когда у малыша заложен нос. 4. Травяной дым Традиционный и аюрведический метод, при котором дым получают путем сжигания на сковороде таких трав, как чеснок (lesun), гвоздика (laung), семена карамболя (аджвайн), солодка (Jeshthmadha), листья эвкалипта (nilgiri), до тех пор, пока не станет угольно-черным. Это можно сделать в детской комнате. Вы можете использовать любые 3 из них, чтобы создать травяной дым. Обратите внимание — держите его подальше от ребенка 5. Potli or Hot Bag Изготовлено путем обжаривания таких трав, как чеснок (лесун), гвоздика (лаунг), семена карамболя (аджвайн). Свяжите горячие травы тканью, чтобы получился потли или мешочек. Втирайте потли в грудь ребенка, как горячую подушку, или держите его рядом с кроватью. Запах или дым от потли творит чудеса. Обратите внимание — убедитесь, что пакет или потли не слишком горячие, чтобы обжечь ребенка Младенцы (6-12 месяцев) Вышеуказанные средства также можно использовать для детей ясельного возраста.Помимо них, ниже представлены еще несколько домашних средств для младенцев (6-12 месяцев) 6. Куркумовая паста Смешайте порошок куркумы с водой. Нагрейте до тепла. Нанесите теплую пасту на лоб и грудь ребенка. Это старое средство помогает при простуде и кашле мгновенно. 7. Порошковая паста с сухим имбирем Смешайте сухой имбирь или порошок для загара с водой. Нанесите пасту на лоб и грудь ребенка. Это старое средство помогает при простуде и кашле мгновенно.Обратите внимание — паста может вызвать небольшое жжение. Удалите его, если ребенок раздражен. 8. Вода для семян Ajwain или Carrom Налейте в кастрюлю 1 стакан воды. Добавьте ½ чайной ложки аджвейна или семян карамболя. Кипятите воду до половины. Охладите воду. Давайте 1-2 чайные ложки воды аджвана 3-4 раза в день. Обратите внимание — младенцам 6-8 месяцев давайте ½ чайной ложки аджвейновой воды 2-3 раза в день 9. Пар Используйте испаритель, увлажнитель или пароварку, чтобы дать ребенку пар.Создайте пар в ванной, поставив гейзер, и заставьте ребенка посидеть в ванной не менее 10-15 минут. Вы даже можете добавить в горячую воду несколько капель эфирных масел, таких как эвкалипт, гвоздика. Обратите внимание: не оставляйте ребенка одного в ванной. Купите увлажнитель Best & Safe Humidifier for Babies . 10. Массаж Сделайте ребенку массаж с теплым маслом. Можно использовать горчичное масло, кокосовое масло. Для лучшего результата можно добавить в масло щепотку камфоры или зубчика чеснока. Малыши (1-3 года) 11.Мед Мед успокаивает раздраженное горло. ½ — 1 чайная ложка меда 2-3 раза дает мгновенное облегчение. Добавьте щепотку перца или сухой имбирный порошок, чтобы быстро облегчить простуду и кашель. Купите чистый и органический мед 12. Молоко с куркумой Дадиджи Ка Нуска — Молоко из куркумы или Халди Дудх. Этот дези оздоровительный напиток — лучшее домашнее средство от простуды и кашля у малышей, детей и взрослых Для детального просмотра рецепта щелкните по изображению 13.Тулси Ка Кадха Трава тулси (индийский базилик) широко известна своими оздоровительными свойствами для тела, разума и духа уже более 5000 лет. Тулси Кашая или Тулси кадха — идеальное домашнее средство от кашля и простуды. Его можно давать малышам, детям и даже взрослым при появлении первых признаков простуды и кашля. Для детального просмотра рецепта щелкните по изображению 14. Имбирь Кашая Имбирный чай или имбирный отвар — лучшее аюрведическое натуральное лекарство от простуды и кашля.Употребление адрак ка кадха помогает мгновенно получить пользу и избежать регулярных посещений врача и приема лекарств. Для детального просмотра рецепта щелкните по изображению 15. Бесан ка шира Традиционные дадиджи ка Нуска, Бесан ка шира или халва творит чудеса при лечении простуды и кашля у младенцев, малышей, детей и взрослых. Его можно давать детям от 8 месяцев. Для детального просмотра рецепта щелкните по изображению Органический неочищенный пальмовый порошок (Купить сейчас), домашний сахар из фиников или домашний финиковый сироп лучший заменитель рафинированного сахара. 16. Перец Расам Расам из перца, «короля специй», мгновенно снимает насморк и боль в горле. Можно отдать до 8 месяцев +. Этот перцовый расам улучшает пищеварение, помогает укрепить иммунитет, а также является лучшим домашним средством Дади от кашля, простуды и лихорадки на первой стадии. Для детального просмотра рецепта щелкните по изображению Дети (от 3 лет) Все вышеперечисленные решения также могут быть использованы 17. Вдыхать Пары или пары с лекарствами Для ингаляций можно использовать пароварку.Также можно наносить вапораблоки на лоб, шею и грудь, что помогает ослабить закупорку носовых путей и мокроту. Купить пароварку 18. Полоскание горла Полоскание горла теплой водой, куркумой и солью помогает облегчить парение и раздражение горла. Обычное полоскание теплой водой также помогает разжижить мокроту. 19. Перец, чеснок, рис пудина Еще один лучший вариант добавления всех целебных специй, таких как имбирь, перец, чеснок, пудина, кардамон и т. Д., — это приготовление различных вариантов вкусных блюд из риса с использованием одной или нескольких из этих специй.Ниже приведен рецепт риса с перцем и сладкой кукурузой, в будущем мы обновим множество таких рецептов. Для детального просмотра рецепта щелкните по изображению 20. Супы Горячие супы помогают поддерживать водный баланс организма, а также могут обеспечить мгновенное облегчение при простуде и кашле. Морковный суп, овощной суп помогает повысить энергию и иммунитет к борьбе с недугом. Супы можно давать детям от 8 месяцев. Морковный томатный суп и овощной суп Dal (рецепт нажмите на изображение) Меры предосторожности до и после простуды и кашля Обычно муссоны, зимы — это основное время года, когда вы или ваш ребенок страдаете от простуды и кашля. Некоторые меры предосторожности до и после простуды, кашля и гриппа Тщательное мытье рук и ног, чтобы уберечься от микробов Стирка простыней, одежды надлежащим дезинфицирующим средством Держите дом в чистоте. Вымойте все поверхности, с которыми контактировал до или во время болезни Не позволяйте ребенку посещать детский сад или школу, когда он болен Используйте дезинфицирующие средства для очистки увлажнителя, пароварки или испарителей Простуда и кашель — это то, что приходит и уходит.Любовь, забота и некоторые меры предосторожности помогут вам и вашему малышу бороться с простудой и аллергенами от кашля. Лучшие 20 домашних средств от кашля и простуды для младенцев, малышей и детей Лучшие 20 домашних средств от кашля и простуды для младенцев, малышей и детей Рецепты или средства правовой защиты от младенцев до детей, проверенные поколениями и одобренные медицинскими профессионалами Автор: Кавита Прашант Тип рецепта: домашние средства Кухня: Индийская Подписывайтесь на нас через Facebook, Twitter, YouTube, Pinterest, Google+, Instagram, чтобы быть в курсе наших новых рецептов Загрузите БЕСПЛАТНУЮ ЭЛЕКТРОННУЮ КНИГУ Взгляды: 11 876 FDC предупреждает об использовании безрецептурных продуктов от кашля / простуды у детей раннего возраста Безрецептурные (OTC) продукты от кашля и простуды не следует использовать для лечения детей младше 2 лет, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ( FDA) предупредил родителей и опекунов в информационном бюллетене по вопросам общественного здравоохранения, выпущенном 17 января 2008 г. «FDA настоятельно рекомендует родителям и опекунам не использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше 2 лет», — говорит Чарльз Гэнли, доктор медицины, директор отдела безрецептурных продуктов FDA в пресс-релизе FDA. «Эти лекарства, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не доказали свою безопасность или эффективность у детей младше 2 лет». Безрецептурные препараты от кашля и простуды обычно включают назальные деконгестанты, антигистаминные, подавляющие кашель и отхаркивающие средства.Эти препараты могут вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни побочные эффекты у детей младшего возраста, согласно предупреждению, полученному от MedWatch, информации о безопасности FDA и программы сообщений о побочных эффектах. Сообщалось о смерти, судорогах, учащенном сердцебиении и снижении уровня сознания. В предыдущем сообщении, опубликованном в январе 2007 года, FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что в течение 2-летнего периода 1519 детей младше 2 лет были осмотрены в отделениях неотложной помощи после известного или возможного воздействия кашля и холодные продукты. Текущая рекомендация основана на обзоре данных FDA и обсуждении, проведенном во время совместного заседания Консультативного комитета по лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта, и педиатрического консультативного комитета 18 и 19 октября 2007 г. Агентство продолжает анализ данных для детей в возрасте от 2 до 11 лет. , и дальнейшие рекомендации будут выпущены для общественности, как только он будет завершен. Тем временем родителям и опекунам, желающим использовать безрецептурные средства от кашля и простуды для детей в возрасте от 2 до 11 лет, рекомендуется: Тщательно следуйте указаниям на этикетке продукта и используйте только мерные ложки или чашки, которые предоставляются или специально изготовлены для его приема.Нельзя использовать обычные бытовые ложки, потому что они бывают разных размеров и не предназначены для измерения лекарств. Проверьте активные ингредиенты, включенные в каждое средство от кашля и простуды, особенно если используется более одного продукта. Поскольку активные ингредиенты часто дублируются в препаратах, их сочетание может увеличить риск передозировки. Выберите безрецептурные продукты от кашля и простуды с защитными колпачками для детей, если таковые имеются, и храните их в недоступном для детей месте. Поймите, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не устраняют причину симптомов и не сокращают продолжительность болезни; они только облегчают сопутствующие симптомы. Эти продукты не следует использовать для успокоения ребенка или его сонливости. Предыдущая информация была предоставлена ​​Medscape Medical News 2008. 6 Польза меда для здоровья детей Воспользуйтесь преимуществами меда для детей Мед — это природа сладчайший подарок человечеству.В этом сладком есть что-то завораживающее. жидкая форма золота, привлекавшая внимание многих с незапамятных времен. Как супер-еда, она не только прекрасна на вкус, но и впечатляет, когда приходит. для обеспечения множества преимуществ для здоровья людей всех возрастов, особенно детей. Помимо его соблазнительного цвета и аромата, мед составляет основу большинства в Аюрведические лекарства и широко используются в домашних средствах для лечения болезней. и такие болезни, как кашель и простуда, грипп, экзема, раны и т. д. Богат антиоксидантами, флавоноидами, минералами, витаминами и другими важными питательными веществами и антисептические и антибактериальные свойства; Мед — одна из энергетических продуктов, которую можно безопасно употреблять полагайтесь, когда все остальное терпит неудачу. Хотя у меда много преимуществ, знаете ли вы, как давать мед детям? во время чрезвычайных ситуаций или болезней, таких как простуда и кашель, могут дать им быстрое рельеф? Это лучше в любой день, чем каждый раз спешить к педиатру и разоблачать вашему ребенку лекарства, которые могут оказаться опасными для его развития пищеварительной системы. система и другие жизненно важные органы в будущем. Какая польза от меда для здоровья детей? Чтобы избавиться от кашля и простуды Для укрепления здоровья пищеварительной системы Помогает быстрее заживать раны Повышает энергию Натуральный поставщик поливитаминов Укрепляет иммунную систему Чтобы избавиться от кашля и простуды Для укрепления здоровья пищеварительной системы Помогает быстрее заживать раны Повышает энергию Натуральный поставщик поливитаминов Укрепляет иммунную систему Взгляните на преимущества меда для детей подробно и о том, как можно использовать мед для приготовления натуральных домашних средств: Чтобы избавиться от кашля и простуды: Дети наиболее уязвимы к болезням и проблемам, возникающим в связи со сменой сезона.Среди них наиболее распространены кашель и простуда. Преимущества меда для детей включают: облегчение симптомов простуды и кашля, таких как насморк, умеренная температура, раздражение или боль в горле, чихание и т. д. Мед обладает противовирусными, антибактериальными и антиоксидантные свойства, помогающие бороться с вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией которые вызывают эти проблемы и лечат основные симптомы от корня. Приготовьте это эффективное домашнее средство на основе меда для лечения симптомов простуды и кашель у ребенка: Метод: Смешайте 1 столовую ложку теплого меда с ¼ ложкой порошка корицы Давайте его ребенку два раза в день или до тех пор, пока симптомы не исчезнут. исчез Желательно давать его перед сном, так как это поможет вашему ребенку хорошо выспаться. спать Использование комбинации имбиря и меда также является одним из хорошо известных домашних средств. для лечения кашля и простуды.Если вы хотите получить это средство без проблем, просто используйте Дабура Имбирь и мед от кашля. Для укрепления здоровья пищеварительной системы: Среди многих известных преимуществ меда для детей — его использование для улучшения пищеварения. система является наиболее распространенной. Потребление меда приносит пользу пищеварительный тракт, очищая его от любых закупорок и упорядочивая дефекацию.Он также помогает облегчить симптомы желудочных инфекций, таких как несварение желудка, запор и т. Д. вздутие живота, метеоризм и т. д. Если ваш ребенок часто жалуется на желудочные расстройства, приготовьте этот рецепт, указанный ниже, и регулярно кормите его / ее, чтобы успокоить желудок и сохранить пищеварительную систему здоровой и счастливой. Приготовьте чашку черного чая Добавьте несколько капель свежевыжатого имбирного сока Добавьте чайную ложку меда Давайте ребенку пить не менее двух раз в день для эффективных результатов Помогает быстрее заживить раны: Польза меда для детей также включает помощь в заживлении ран, вызванных истирания, ожога, порезов и т. д.Лечебные качества меда и его богатство антибактериальные и противогрибковые свойства способствуют правильному заживлению инфицированной раны и упорядоченно. Если ваш ребенок приходит домой с порезом или ранением, просто тщательно промойте его водой и нанесите небольшую каплю меда на пораженный участок. область. Аккуратно потрите его, а если порез глубокий, наложите на него повязку. Повышает энергию: Когда дело доходит до повышения уровня энергии у вашего ребенка, ничего не может быть лучше, чем дать ему / ей ложку меда.Это не только фантастический вкус, но и также является богатым источником углеводов, которые обеспечивают организм энергией. оставаться энергичным в течение всего дня. Столовая ложка меда обеспечивает примерно 17 г углеводы. Мед также содержит большое количество витаминов, минералов, кальция, магния. и аминокислоты, которые восполняют повседневную потребность ребенка в питании. Натуральный поставщик поливитаминов: Мед для детей полезен не только своими лечебными и другими преимуществами. но также потому, что это естественный источник поливитаминов, которые необходимы для ребенка старшего возраста.Как богатый резервуар необходимых питательных веществ и витаминов, суточная доза меда может легко покрыть потребность в поливитаминах, развитие костей, мышц и тела вашего ребенка. Укрепляет иммунную систему: Мед, как известно, стимулирует выработку иммунных клеток в организме, тем самым поддержание здоровой и сильной иммунной системы. Антибактериальный и антиоксидантный свойства помогают бороться с атаками микробов и бактерий и обеспечивают силу противостоять любой атаке на ваш иммунитет. Хотя мед считается полезной диетой для детей, его нельзя давать ребенку младше одного года. Прежде чем познакомить вашего ребенка с Хани, всегда помните об этих указателях: Проверьте, нет ли у вашего ребенка аллергии на мед. « Предыдущая 1 … 103 104 105 106 107 … 625 Следующая »