Воспаленные лимфоузлы на шее причины и лечение: Воспаление (увелечение) лимфоузлов на шее

Увеличение лимфоузлов на шее, воспаление – Причины увеличения лимфоузлов и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Расположенные в паху, в подмышках и на шее лимфоузлы представляют собой своеобразные естественные фильтры лимфатической жидкости, которая поступает в них от разных органов. Если человек здоров, то эти образования, имеющие округлую форму, не причиняют дискомфорта и боли при пальпации, а также имеют небольшие размеры.

Такой тревожный симптом, как увеличение лимфоузлов на шее, а также в других участках тела – при котором они чувствуются под кожей при пальпации или становятся видны невооруженным глазом – свидетельствует о том, что в организме что-то не так. При этом размеры лимфоузла могут увеличиться незначительно или вырасти настолько, что его можно сравнить с голубиным яйцом. Для выявления факторов, спровоцировавших воспаление лимфоузлов и увеличение их диаметра, обратитесь к врачу!

Причины увеличения лимфоузлов

В большинстве случаев увеличение диаметра лимфоузлов бывает спровоцировано поражением организма пациента болезнетворными мироорганизмами – бактериями, вирусами и т.д. Например, таким симптомом часто сопровождаются ОРЗ и ОРВИ. В этом случае обычно происходит незначительное увеличение лимфоузлов на шее, которые могут стать болезненными при прикосновении к ним. После того, как заболевание побеждено, размеры лимфоузлов возвращаются к своим нормальным значениям.

Кроме того, распространенными причинами увеличения лимфоузлов являются такие серьезные инфекционные заболевания, как туберкулез, бруцеллез и токсоплазмоз. Поэтому внезапное увеличение их диаметра в отсутствие головной боли, кашля и других характерных симптомов ОРЗ должны стать причиной для обращения если и не к врачу-инфекционисту, то хотя бы к терапевту!

Наконец, воспалением лимфоузлов и увеличением их размеров могут сопровождаться интоксикация организма и аллергические реакции, а также онкологические заболевания. В последнем случае они не причиняют боли при пальпации, хотя могут достигать нескольких десятков милимметров в диаметре.

Лечение данного заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Терапия при увеличении лимфоузлов зависит прежде всего от того, что стало его причиной. Если это инфицирование, то доктор пропишет антибиотики или противовирусные. В случае распространения заражения от кариозных зубов необходимо лечение у врача-стоматолога. Если дело в аллергической реакции, то поможет прием антигистаминных и устранение из жизни пациента источника аллергии.

Воспаление лимфоузлов, которое сопровождается их нагноением, лечится хирургическим способом. Промедление может быть очень опасным! Поэтому при увеличении размеров лимфоузлов, которое сопровождается болезненными ощущениями, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Вас интересует цена лечения увеличения лимфоузлов в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!


Воспаление лимфоузлов на шее: причины, диагностика, лечение

Лимфоузлы это часть лимфатической системы, выполняющая фильтрующую роль. Необходимы для того, что бы предотвращать распространение инфекции по всему организму. Расположены группами таким образом, что бы стать преградой на пути распространения
микробов по лимфатическим сосудам.

Лимфатические узлы на шее и голове в клинической практике рассматриваются как одна общая группа. Это связано с тем, что все они тесно связаны между собой лимфатическими сосудами и собирают лимфу из соседних областей.

Воспаление лимфатических узлов на шее и голове возникает при наличии инфекционного очага в этих областях. Разные микроорганизмы, попадая в лимфоузел, вызывают воспаление. Этот процесс и есть лимфаденит. В зависимости от природы возбудителя лимфаденит бывает специфический (сифилис, туберкулез, бруцеллез и пр.), неспецифическим, острым и хроническим.

Воспаление проявляется болью и увеличением лимфоузлов. Но причины увеличения лимфатических узлов на шее не ограничиваются только воспалением. Саркоидоз, опухоли лимфатической системы, метастатическое поражение, общее снижение иммунитета, травмы самих узлов так же могут приводить к увеличению их в размерах.

Воспаление лимфоузлов очень часто встречающаяся патология у взрослых и детей, поэтому знать что делать, к кому обращаться и чем лечить лимфатические узлы на шее необходимо каждому человеку.

Классификация лимфоузлов шеи и головы

Лимфатические узлы на шее и голове делятся на следующие группы, в зависимости от расположения:

  1. Лицевые (щечные, носогубные, скуловые), редко вовлекаются в процессы воспаления, отток из них идет в околоушные и подбородочные лимфоузлы.
  2. Околоушные поверхностные и глубокие.
  3. Заушные (или сосцевидные).
  4. Поднижнечелюстные.
  5. Подбородочные.
  6. Язычные.
  7. Передние шейные поверхностные (передние яремные), глубокие (щитовидные, паратрахеальные, предтрахеальные).
  8. Боковые (или задние) шейные, так же бывают поверхностными и глубокими (верхние, нижние).
  9. Надключичные.
  10. Добавочные (или заглоточные).

Зоны оттока лимфы

Затылочные и заушные лимфоузлы фильтруют лимфу, полученную с затылочной, теменной областей и ушной раковины. К околоушным лимфоузлам лимфа поступает ото лба, висков, наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а также от области век. Поднижнечелюстные и подбородочные принимают лимфу от костных структур лица, зубов, ротоглотки, мягких тканей лица, подбородка и верхней губы. Язычные узлы собирают лимфу от языка, которая затем оттекает в поднижнечелюстные. Это все лимфоузлы головы, от них лимфа движется в лимфатические узлы шеи.

Шейные лимфатические узлы фильтруют лимфу, поступающую от лимфоузлов головы, от полостей носа, рта, глотки, среднего уха, гортани, трахеи и щитовидной железы.

В зависимости от того, какой лимфоузел вовлечен в процесс, можно судить о том, где очаг воспаления. Увеличение лимфатических узлов на шее может быть признаком не только инфекции или онкологии в одном из этих органов, но и проблем с органами грудной и брюшной полости (встречается редко).

Причины увеличения лимфоузлов на шее

  1. Заболевания ЛОР-органов, такие как:
  • Ринит (воспаление слизистой оболочки носа или насморк).
  • Тонзиллит или ангина (воспаление миндалин глотки и неба).
  • Отит (воспаление наружного или среднего уха).
  1. Заболевания полости рта тоже вызывают воспаление лимфатических узлов на шее:
  • Кариес.
  • Флюс (периостит — воспаление надкостницы из-за проникновения инфекции из кариозной полости в ткани десны и кости).
  • Глоссит (воспаление языка, может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других).
  • Гингивит (поражение мягких тканей десны).
  • Пародонтит.
  • Нома (редкое тяжелое, гангренозное воспаление тканей лица, приводящее к их разрушению и смерти больного).
  • Стоматит (воспаление слизистой полости рта).
  1. Заболевания органов шеи:
  • Ларингит, трахеит, ларинготрахеит.
  • Воспалительные и онкологические процессы в щитовидной железе.
  1. Очаговые инфекции кожи головы и шеи: фурункулы, карбункулы, абсцессы, нагноившиеся атеромы и гематомы. Например, увеличение лимфоузлов на шее сзади указывает чаще всего на очаг инфекции на коже затылка и шеи.
  2. Если лимфатические узлы на шее увеличены, то причиной может быть системные инфекционные заболевания:
  • Инфекционный мононуклеоз (заражение вирусом Эпштейн-Барра).
  • Бруцеллез (чаще страдают люди, работающие с крупным и мелким рогатым скотом и шкурами этих животных).
  • Туберкулез легких.
  • ВИЧ-инфекция на стадии перехода в СПИД.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Паротит.
  1. Системные неинфекционные заболевания:
  • Саркоидоз.
  • Лимфомы.
  • Обще снижение иммунитета.
  1. Травмы и повреждения непосредственно узлов.

Симптомы

Симптоматика увеличения лимфоузлов на шее делятся на:

  • Симптомы общей интоксикации – высокая температура тела, раздражительность, слабость, утомляемость, головная боль, снижение работоспособности.
  • Местного воспаления – увеличение узла, боль при ощупывании, боль при движениях шеей и головой, покраснение кожи над узлом.
  • Симптомы специфичные для каждого конкретного заболевания.

Так, например ушные воспаления и зубные инфекции помимо общеинтоксикационных симптомов и увеличения узлов, проявляются зубной и ушной болью, а при ангине наблюдается боль при глотании. Как правило, если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, то речь идет об очаговой инфекции, и он находится именно с этой стороны.

Если болят лимфоузлы на шее, есть симптомы общей интоксикации, то необходимо обратиться в больницу. Только врач после опроса и осмотра может определить, почему лимфоузлы воспалились.

Диагностика лимфаденита

Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента, осмотра увеличенных узлов, поиска возможных очагов инфекции.

Необходимо осмотреть кожу головы, лица,  шеи на предмет фурункулов, карбункулов, инфицированных ран. Осматриваются полость рта и глотка, необходима пальпация всех групп лимфоузлов головы, шеи. Ощупываются лимфатические узлы всегда одновременно с двух сторон, для того что бы можно было провести сравнение. Также осматриваются кожные покровы всего тела на предмет наличия сыпи, что может говорить о краснухе, ветряной оспе или кори.

Кроме опроса и осмотра необходимо выполнить:

  • Общий анализ крови, с развернутой лейкоцитарной формулой. В анализе крови можно выявить увеличение лейкоцитов при воспалении, появление моноцитов при инфекционном мононуклеозе. Уменьшение количества лейкоцитов ниже нормы, рост лимфоцитов, появление незрелых форм клеток может быть при лимфомах, лимфогранулематозе, лейкозах.
  • Рентген органов грудной клетки, так же обязательный пункт обследования, особенно если узлы малоболезненные и наблюдаются общеинтоксикационные симптомы, так как это может быть туберкулез легких или внутригрудных лимфоузлов.
  • УЗИ лимфатических узлов назначают при подозрении на саркоидоз, гнойное воспаление.
  • УЗИ органов брюшной полости – при вероятном метастатическом поражении шейных узлов и лимфомах.
  • КТ и МРТ шеи назначают при заболеваниях щитовидной железы, злокачественных процессах головы и шей, поражении глубоких лимфоузлов.
  • При инфекционных процессах в носовой ротовой полости и глотке берется посев на микрофлору.
  • Пункция лимфоузлов и биопсия в сложных диагностических случаях.

К какому врачу надо обращаться

Лечение лимфатических узлов на шее должно выполняться только под наблюдением врача. Недопустимо и очень опасно заниматься самолечением  без  точного диагноза. Если лимфатические узлы на шее увеличены, что делать может решить доктор после проведения подробной диагностики.

Лечением воспаления лимфоузлов на шее обычно занимаются терапевты, при инфекциях носо- и ротоглотки, стоматологи, при заболеваниях полости рта. Хирурги при наличии инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки, гнойном воспалении лимфоузлов.

Лечение шейного лимфаденита

Как лечить лимфаденит на шее зависит от причины воспаления и выявленного возбудителя инфекции.

Обычно лечение состоит из трех этапов:

  1. Санация основного очага инфекции (хирургическая обработка гнойных ран и воспалений, промывание полости носа, лечение кариозных зубов, прочищение зубодесневых карманов и т.д.)
  2. Антибиотики, противовирусная терапия, прием противотуберкулезных препаратов по необходимости.
  3. Лечение симптомов общей интоксикации.

Рак лимфатических узлов: причины, лечение и специалисты

Что такое лимфома?

Термин лимфома означает увеличение лимфатического узла,  а также его опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной. В основе злокачественной лимфомы лежит сильная пролиферация патологически измененных лимфоцитов. Это могут быть В- или Т-лимфоциты, а также их предшественники.

Лимфомы делятся на две группы: лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. В Германии ежегодно примерно у 13 из 100 000 человек обнаруживается лимфома. Поражаются как молодые (10–20 лет), так и пожилые люди (старше 60 лет).

Каковы причины рака лимфатических узлов

При лимфоме Ходжкина мутировавший В-лимфоцит размножается в области лимфатического узла. Неходжкинская лимфома может развиваться из В- и Т-лимфоцитов, а также их предшественников. Лимфома может возникать в лимфатическом узле, костном мозге и крови (лейкоз).

Причины лимфомы Ходжкина неизвестны, увеличить риск могут инфекции ВИЧ и ЭБВ, а также иммуносупрессивная терапия и токсичные вещества, такие как средства защиты древесины.

Неходжкинские лимфомы возникают из-за того, что некоторые гены располагаются в неправильном месте, например, не в той хромосоме. К этому могут привести врожденные и приобретенные иммунодефициты, иммунодепрессанты и облучение, а также радиоактивные вещества. Кроме того, вызывать неходжкинскую лимфому могут такие инфекции, как Т-лимфотропный вирус человека, ВИЧ, ЭБВ и Helicobacter pylori. У страдающих СПИДом риск превышен в 1000 раз.

Какие симптомы имеют лимфомы?

Лимфома Ходжкина проявляется, в частности, через увеличенные лимфатические узлы в области головы, шеи и груди. Позже злокачественные клетки могут распространиться по всей лимфатической системе, а затем и кровеносной. Лимфомы препятствуют образование здоровых защитных клеток, что может привести к ослаблению иммунной системы, особенно в отношении туберкулеза, грибковых заболеваний и вирусов.

Также типичными являются симптомы B:

  • лихорадка,
  • ночные поты,
  • потеря веса.

При этом может возникать зуд, неврологические расстройства и гормональный дисбаланс. В редких случаях употребление алкоголя становится причиной болезненных лимфатических узлов. Как правило, лимфатические узлы являются безболезненными и плотно слившимися, в отличие от болезненных и подвижных лимфатических узлов при воспалительных процессах.

При неходжкинской лимфоме наблюдается увеличение селезенки (разрушение старых клеток крови) и повышенная кровоточивость (подавление нового кроветворения из-за слишком большого количества лимфоцитов в костном мозге)

Как диагностируется рак лимфатического узла?

Первые догадки возникают из разговора пациента и последующего физического осмотра. В картине крови гематоонколог (специалист по внутренним болезням, специализирующийся на гематологических и онкологических заболеваниях) может обнаружить различные специфические изменения. Диагноз подтверждается удалением и исследованием ткани лимфатического узла.

Если есть подозрение на неходжкинскую лимфому, проводится дополнительный анализ гена. После постановки диагноза все тело сканируется на наличие лимфом. Для этого проводится УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография шеи, грудной клетки и живота, а также исследование костного мозга.

Как лечат лимфомы?

Лимфомы обычно лечат химиотерапией и лучевой терапией. Если есть желание в будущем завести детей, до начала лечения можно рассмотреть возможность сохранения спермы.

В зависимости от степени распространения лимфом, доступны несколько схем химиотерапии. При этом онколог-гематолог вводит различные химиотерапевтические препараты через определенные интервалы и в особом порядке. В случае незначительного поражения лучевая терапия может быть отменена через определенное время, чтобы минимизировать последующие повреждения.

Согласно множеству различных подвидов неходжкинской лимфомы, существуют различные схемы лечения, которые также включают химиотерапию и облучение, а также терапию стволовыми клетками (трансплантация костного мозга) в некоторых случаях.

Шансы на выздоровление и ожидаемая продолжительность жизни при злокачественных лимфомах

10 % пролеченных пациентов с лимфомой Ходжкина не реагируют на терапию. Аналогично, в 15 % случаев наблюдается ранний рецидив (повторное появление лимфомы в течение одного года), у других 15 % – поздний рецидив (спустя более одного года).

Первые два варианта связаны со значительно худшим прогнозом и требуют интенсивного последующего лечения (высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток). Вероятность выздоровления при позднем рецидиве составляет 50 %, при раннем – от 20 до 30 %.

Поэтому чрезвычайно важны регулярные и подробные последующие осмотры у гематоноколога. В частности, поскольку сильная химиотерапия и лучевая терапия с течением времени могут быть причиной новой лимфомы. Следовательно, точное, специфичное для пациента лечение очень важно, чтобы использовать столько, сколько необходимо, но при этом как можно меньше потенциально вредного облучения и химиотерапии. Различные группы неходжкинских лимфом имеют разные прогнозы от плохих до очень хороших.

Источники:

  • Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат, 2012 г. (Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.)
  • Арастех, К .; Бенклер, Х.-В. ; Бибер, С .; и др.: Внутренняя медицина. Штутгарт, Georg Thieme Verlag KG 2009. ( Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ;  Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.)

Увеличение лимфатических узлов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Увеличенные лимфатические узлы (также известные как увеличение лимфатических узлов) являются признаком инфекции, воспаления или иногда новообразования. Однако менее чем у 1% людей с увеличенными лимфатическими узлами диагностируется рак.

Что такое увеличенные лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это органы иммунной системы овальной формы размером с горошину. Они являются частью лимфатической системы, которая фильтрует лимфу. Они присутствуют по всему телу и связаны лимфатическими сосудами.Узлы в виде скоплений обычно находятся под кожей с обеих сторон шеи, под подбородком, пахом, ключицей и подмышками. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что они борются с инфекцией или болезнью.

Причины увеличения лимфатических узлов

Бактерии, вирусы или другие вредные вещества перед тем, как заразить другие части тела, фильтруются лимфатическими узлами. Лимфатические узлы содержат лимфоциты (разновидность лейкоцитов) и макрофаги. Лимфоциты улавливают патоген, фильтруя лимфу, тогда как макрофаги уничтожают пойманный патоген.Когда патоген попадает в лимфатический узел, количество клеток увеличивается, и воспалительные клетки проникают в лимфатические узлы в ответ на патоген, что приводит к увеличению. Увеличение лимфатических узлов может быть локализованным или генерализованным в зависимости от причин:

Состояния, связанные с локальной лимфаденопатией:

  • Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и ангина
  • Инфекция уха
  • Грипп (грипп)
  • Тонзиллит (воспаление миндалин)
  • Фарингит (воспаление глотки)
  • Болезнь кошачьих царапин (инфекционное заболевание возникает из-за царапины или укуса кошки)

Условия, вызывающие генерализованную лимфаденопатию:

  • ВИЧ-инфекция
  • Системная красная волчанка (хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительных тканей)
  • Гонорея и сифилис (инфекции, передаваемые половым путем)
  • Ревматоидный артрит (аутоиммунное воспалительное заболевание суставов)
  • Лимфома Ходжкина (рак лимфатической системы)
  • Метастатический рак (рак, распространившийся на другие части тела)
  • Лейкоз (рак костного мозга)
  • Неходжкинская лимфома (рак, начинающийся с лимфоцитов)
  • Туберкулез
  • Гепатит B (инфекция, вызывающая поражение печени)
  • Корь (вирусная инфекция у детей)
  • Болезнь Лайма (болезнь, вызванная укусами клещей)
  • Мононуклеоз (инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра)
  • Брюшной тиф (бактериальная инфекция, вызывающая лихорадку)

Симптомы увеличения лимфатических узлов:

Первым признаком увеличения лимфатических узлов является локализованная болезненность или боль. В зависимости от основной причины можно увидеть другие симптомы:

  • Лихорадка
  • Красная или воспаленная кожа над опухшими узлами
  • Боль в горле
  • Усталость
  • Ночная одежда
  • Кашель
  • Потеря аппетита
  • Зуд генерализованный
  • Похудание

Факторы риска:

Такие факторы, как семейный анамнез злокачественных новообразований, подверженность инфекциям, незащищенный секс и курение, могут увеличить риск увеличения лимфатических узлов.

Осложнения:

Увеличение лимфатических узлов, если их не лечить, может привести к таким осложнениям, как образование абсцесса (скопление гноя в узлах) и бактериемия (присутствие бактерий в кровотоке).

Диагноз:

Физическое обследование проводится для оценки расположения, размера, болезненности и поражения других лимфатических узлов. Увеличенный лимфатический узел считается ненормальным, если его диаметр превышает 1 см. Консистенция лимфатических узлов также является параметром для определения причины.Твердые и эластичные узлы могут указывать на лимфому, тогда как твердые узлы могут указывать на хроническое воспаление или метастатический рак. Тесты и процедуры выполняются для точной диагностики основного состояния. Их:

  • Общий анализ крови: дает полный и дифференциальный подсчет лейкоцитов. Повышенное количество лимфоцитов указывает на воспаление или инфекции. Повышенное количество нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) указывают на инфекции.
  • Визуальные тесты: Ультрасонография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют определить размер, форму и количество пораженных лимфатических узлов.
  • Биопсия: Биопсия лимфатического узла выполняется, если состояние не исчезает в течение 3-4 недель. Это наиболее предпочтительно при подозрении на рак. Тонкая игла используется для получения образца ткани для исследования в лаборатории. Образец можно получить с помощью любой из процедур, таких как тонкоигольная аспирация или биопсия стержневой иглой.

Лечение опухших лимфатических узлов:

Локализованная лимфаденопатия в большинстве случаев проходит сама по себе в течение 3-4 недель. Теплый компресс и адекватный отдых могут облегчить боль. При необходимости врач может прописать лекарства в зависимости от причины и общего состояния здоровья. В случае заражения могут быть назначены антибиотики. Для уменьшения боли можно давать анальгетики, такие как ибупрофен и аспирин.

Генерализованная лимфаденопатия всегда возникает из-за основного заболевания и требует лечения, направленного на устранение причины.Рак можно лечить хирургическим путем, химиотерапией или лучевой терапией. Инфекции, передаваемые половым путем, и аутоиммунные заболевания лечат с помощью лекарств или других лечебных процедур.

Профилактика увеличения лимфатических узлов:

Нет точных мер для предотвращения увеличения лимфатических узлов, поскольку это происходит по нескольким причинам. Однако определенные меры могут снизить риск по нескольким причинам. Их:

  • Оставайтесь дома, когда вы больны, чтобы избежать таких инфекций, как простуда.
  • Сделайте прививку от гепатита и гриппа.
  • Практикуйте безопасный секс для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем.

Часто задаваемые вопросы

1. Как проверить увеличение лимфатических узлов?

Чтобы пальпировать увеличенные лимфатические узлы, осторожно перемещайте кончики пальцев круговыми движениями, начиная от передней части уха до ключицы.

2. Всегда ли увеличенные лимфатические узлы указывают на рак?

Нет, увеличение лимфатических узлов происходит в результате легкой инфекции или тяжелых заболеваний, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.Диагностика помогает определить точную причину увеличения лимфатических узлов.

3. Когда следует беспокоиться о увеличении лимфатических узлов?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если отек увеличивается и не проходит в течение 2–4 недель, или если есть другие симптомы, такие как постоянная лихорадка, ночная потливость, выделение гноя или затрудненное дыхание.

4. Опасны ли увеличенные лимфатические узлы?

Степень увеличения лимфатических узлов зависит от основной причины.Он может исчезнуть в течение 2–4 недель, если причиной является легкая инфекция или раздражение. Однако в случае злокачественных новообразований увеличенные лимфатические узлы могут или не могут полностью исчезнуть.

Лимфаденопатия — обзор | Темы ScienceDirect

1.

Что подразумевается под термином лимфаденопатия?

Термин лимфаденопатия чаще всего используется для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов обычно возникает вследствие пролиферации клеток, возникающих внутри узла, или инфильтрации клеток, возникающих вне узла.Регионарная лимфаденопатия — это термин, используемый для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов, истощающих очаговую анатомическую область. Обобщенная лимфаденопатия — это термин, используемый для обозначения увеличения нескольких лимфатических узлов, истощающих несколько анатомических областей.

2.

Что подразумевается под термином реактивная лимфаденопатия?

Когда нормальные лимфоидные или мононуклеарные фагоцитарные клетки в лимфатическом узле пролиферируют в ответ на антигенную стимуляцию, для описания этого состояния используется термин реактивная лимфаденопатия (или гиперплазия).

3.

Каковы некоторые потенциальные причины реактивной лимфаденопатии?

Любой источник хронической антигенной стимуляции может привести к реактивной лимфаденопатии, включая опухолевые заболевания, инфекции и иммуноопосредованные заболевания.

4.

Что подразумевается под термином лимфаденит?

Когда в лимфатическом узле преобладают воспалительные клетки, для описания этого состояния используется термин лимфаденит.Термин «гнойный лимфаденит» используется, если преобладают нейтрофилы; термин гранулематозный лимфаденит используется, если преобладают макрофаги; а термин эозинофильный лимфаденит используется, если преобладают эозинофилы.

5.

Каковы некоторые потенциальные причины лимфаденита у собак?

Гнойный лимфаденит может возникнуть в результате бактериальных или грибковых инфекций, увеличения опухолей, инфаркта или иммуноопосредованного заболевания. Гранулематозный лимфаденит может быть результатом определенных бактериальных и грибковых инфекций, хронических иммуноопосредованных заболеваний, инородных тел, протозойной инфекции или инфекции водорослей.Эозинофильный лимфаденит может быть результатом хронического аллергического кожного заболевания, паразитизма, опухолей тучных клеток и фикомикоза.

6.

Что подразумевается под термином инфильтративная лимфаденопатия?

Когда неопластические или воспалительные клетки инфильтрируют и вытесняют нормальную популяцию клеток в лимфатическом узле, это состояние называется инфильтративной лимфаденопатией.

7.

Какие лимфатические узлы пальпируются при физическом осмотре собаки?

Нижнечелюстные, предлопаточные, поверхностные паховые и подколенные лимфатические узлы обычно пальпируются у здоровых собак.Подмышечные лимфатические узлы также иногда пальпируются у здоровых собак. Лимфатические узлы, которые могут пальпироваться при значительном увеличении, включают лицевые, заглоточные, брыжеечные и подпоясничные узлы.

Увеличенные лимфатические узлы обычно плотные, эвтермические и безболезненные при пальпации, за исключением случаев лимфаденита. В этом случае узлы могут быть мягкими и теплыми, а пальпация может вызывать дискомфорт. У собак с лимфаденитом или опухолевым заболеванием могут быть экстракапсулярные спайки, что приводит к снижению подвижности узла.

8.

Как следует обследовать собаку с лимфаденопатией?

Тщательный анамнез и физическое обследование могут помочь определить возможные причины лимфаденопатии, а также степень заболевания. Региональная лимфаденопатия требует особенно тщательного исследования местного заболевания. Выраженная лимфаденопатия (размер лимфатических узлов более чем в 5 раз превышает нормальный размер) чаще всего возникает при лимфосаркоме и лимфадените, хотя иногда может наблюдаться и у собак при отравлении лососем.Легкое увеличение лимфатических узлов обычно чаще наблюдается при других заболеваниях.

Минимальная база данных (общий анализ крови, профиль биохимии сыворотки и анализ мочи) показана для обследования у большинства этих собак, особенно с генерализованной лимфаденопатией. Цитологическая оценка аспиратов лимфатических узлов во многих случаях может дать окончательный диагноз, хотя в других может потребоваться гистопатологический анализ биоптата. Дополнительные исследования, которые могут быть показаны в отдельных случаях, включают диагностическую визуализацию (рентгенограммы и ультразвук), серологические тесты, иммунологические тесты, аспирацию костного мозга и посев образцов ткани.

9.

Как лечить собаку с лимфаденопатией?

Лечение и прогноз зависят от основной причины изменений лимфатических узлов. В некоторых случаях может помочь хирургическое удаление абсцедированных лимфатических узлов.

Увеличение лимфатических узлов | Детская больница Колорадо

  • Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов. Большинство из них в шее.
  • Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или паху.
  • Он больше, чем такой же узел на другой стороне тела.
  • Нормальные узлы обычно имеют диаметр менее ½ дюйма (12 мм).Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

  • Узлы шеи. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
  • Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
  • Бактериальная инфекция горла. Распухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
  • Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
  • Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго).Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
  • Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
  • Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
  • Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример — инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
  • Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

  • Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
  • Узлы шеи спереди . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
  • Узлы шеи сзади. Они дренируют кожу головы.
  • Узлы подмышек. Осушает руки и верхнюю стенку грудной клетки.
  • Паховые узлы. Осушает ноги и нижнюю стенку желудка.

Общие предметы, используемые для определения размера

  • Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
  • Размер: ¾ дюйма или 1,8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюймов или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Селезенка и лимфатическая система

Селезенка и лимфатическая система

Лимфатическая система — это обширная дренажная сеть, которая помогает поддерживать баланс жидкости в организме и защищает организм от инфекций.

Лимфатическая система состоит из сети из лимфатических сосудов . Эти сосуды несут лимфу — прозрачную водянистую жидкость, содержащую молекулы белка, соли, глюкозу, мочевину и другие вещества — по всему телу.

Селезенка расположена в верхней левой части живота под грудной клеткой. Он работает как часть лимфатической системы, защищая организм, очищая изношенные эритроциты и другие инородные тела из кровотока, помогая бороться с инфекцией.

Почему они важны

Одна из основных задач лимфатической системы — собирать лишнюю лимфатическую жидкость из тканей тела и возвращать ее в кровь. Этот процесс важен, потому что вода, белки и другие вещества постоянно просачиваются из крошечных кровеносных капилляров в окружающие ткани тела. Если лимфатическая система не отводит лишнюю жидкость, она накапливается в тканях тела, и они набухают.

Лимфатическая система также помогает защитить организм от микробов, таких как вирусы, бактерии и грибки, которые могут вызывать болезни. Эти микробы отфильтровываются в лимфатических узлах , которые представляют собой небольшие массы ткани, расположенные вдоль сети лимфатических сосудов. В узлах находится лимфоцитов и белых кровяных телец. Некоторые из этих лимфоцитов вырабатывают антитела , особые белки, которые борются с микробами и останавливают распространение инфекций, улавливая болезнетворные микробы и уничтожая их.

Селезенка также помогает организму бороться с инфекциями. Селезенка содержит лимфоциты и другой вид белых кровяных телец, называемых макрофагами , которые поглощают и уничтожают бактерии, мертвые ткани и инородные тела и удаляют их из крови, проходящей через селезенку.

Базовая анатомия

Лимфатическая система представляет собой сеть очень маленьких трубок (сосудов), по которым отводится лимфатическая жидкость со всего тела. Основные части лимфатической ткани расположены в костном мозге, селезенке, вилочковой железе, лимфатических узлах и миндалинах. Сердце, легкие, кишечник, печень и кожа также содержат лимфатическую ткань.

Одним из основных лимфатических сосудов является грудной проток , который начинается около нижней части позвоночника и собирает лимфу из таза, живота и нижней части грудной клетки.Грудной проток проходит через грудную клетку и впадает в кровь через большую вену на левой стороне шеи. Правый лимфатический проток — другой главный лимфатический сосуд. Он собирает лимфу с правой стороны шеи, груди и руки и впадает в большую вену около правой стороны шеи.

Лимфатические узлы имеют округлую или почковидную форму. Большинство лимфатических узлов имеют диаметр около 1 см, но могут различаться по размеру. Большинство лимфатических узлов сосредоточено в области шеи, подмышек и паха.Узлы также расположены вдоль лимфатических путей в груди, брюшной полости и тазу, где они фильтруют кровь. Внутри лимфатических узлов лимфоциты, называемые T-клетками и B-клетками , помогают организму бороться с инфекцией. Лимфатическая ткань также разбросана по всему телу в различных основных органах, а также в желудочно-кишечном тракте и вокруг него.

Селезенка помогает контролировать количество крови и кровяных клеток, циркулирующих по телу, и помогает разрушать поврежденные клетки.

Как это работает

Перевозка отходов

Лимфатическая жидкость стекает в крошечные сосуды, называемые лимфатическими капиллярами. Затем жидкость проталкивается через капилляры, когда человек дышит или сокращаются мышцы. Лимфатические капилляры очень тонкие. У них есть множество крошечных отверстий, через которые газы, вода и питательные вещества проходят к окружающим клеткам, питая их и удаляя продукты жизнедеятельности. Когда лимфатическая жидкость проходит таким образом, она называется интерстициальной жидкостью .

Лимфатические сосуды собирают интерстициальную жидкость и затем возвращают ее в кровоток, выводя ее в крупные вены в верхней части грудной клетки, около шеи.

Борьба с инфекцией

Лимфатическая жидкость попадает в лимфатические узлы, где макрофаги борются с инородными телами, такими как бактерии, удаляя их из кровотока. После того, как эти вещества были отфильтрованы, лимфатическая жидкость покидает лимфатические узлы и возвращается в вены, где снова попадает в кровоток.

При инфекции в лимфатических узлах накапливаются микробы.Например, если горло инфицировано, лимфатические узлы шеи могут опухать. Вот почему врачи проверяют увеличенные лимфатические узлы (иногда называемые опухшими «железами» — но на самом деле это лимфатические узлы) на шее, когда ваше горло инфицировано.

Вещи, которые могут пойти не так

Определенные заболевания могут поражать лимфатические узлы, селезенку или скопления лимфоидной ткани в определенных областях тела.

  • Лимфаденопатия. Это состояние, при котором лимфатические узлы набухают или увеличиваются, как правило, из-за расположенной поблизости инфекции. Увеличение лимфатических узлов на шее, например, может быть вызвано инфекцией горла. После лечения инфекции опухоль обычно проходит. Если несколько групп лимфатических узлов по всему телу опухли, это может указывать на более серьезное заболевание, требующее дальнейшего обследования врачом.
  • Лимфаденит. Это воспаление лимфатического узла, также называемое аденитом, вызвано инфекцией ткани этого узла. Инфекция может вызвать набухание, покраснение кожи над лимфатическим узлом, ощущение тепла и нежности на ощупь.Обычно он поражает лимфатические узлы на шее и часто вызывается бактериальной инфекцией, которую легко лечить антибиотиками.
  • Лимфомы. Эти виды рака начинаются в лимфатических узлах, когда лимфоциты претерпевают изменения и начинают бесконтрольно размножаться. Лимфатические узлы набухают, и раковые клетки вытесняют здоровые клетки и могут вызывать опухоли (твердые разрастания) в других частях тела.
  • Спленомегалия (увеличение селезенки). У здоровых людей селезенка обычно достаточно мала, чтобы ее нельзя было почувствовать при нажатии на живот.Но при некоторых заболеваниях селезенка может увеличиваться в несколько раз по сравнению с нормальным размером. Чаще всего это связано с вирусной инфекцией, такой как мононуклеоз. Но в некоторых случаях более серьезные заболевания, такие как рак, могут вызвать расширение селезенки.

Если у вас увеличена селезенка, ваш врач, вероятно, посоветует вам на какое-то время избегать контактных видов спорта, таких как футбол. Если вас ударили, опухшая селезенка уязвима для разрыва (разрыва). А если он разорвется, это может привести к потере огромного количества крови.

  • Тонзиллит. Тонзиллит вызывается инфекцией миндалин, лимфоидных тканей в задней части рта в верхней части глотки, которые обычно помогают отфильтровывать бактерии. Когда миндалины инфицированы, они опухают и воспаляются, что может вызвать боль в горле, жар и затруднение глотания. Инфекция также может распространиться на горло и окружающие области, вызывая боль и воспаление. Кому-то с повторными инфекциями миндалин может потребоваться их удаление с помощью процедуры, называемой тонзиллэктомией.

Проверено: Yamini Durani, MD
Дата проверки: май 2015 г.

Симптомы лимфомы Ходжкина | Моффит

Наиболее частыми симптомами лимфомы Ходжкина являются увеличение лимфатических узлов и общая утомляемость. Человек может заметить безболезненную шишку (увеличенный лимфатический узел) на шее, подмышке или паху или просто постоянно чувствовать усталость без видимой причины. Однако лимфома Ходжкина не является наиболее частой причиной набухания или утомляемости лимфатических узлов, которые также являются симптомами других, менее серьезных заболеваний.Например, в большинстве случаев увеличение лимфатических узлов вызвано незначительными инфекциями. Поэтому всегда лучше обсудить эти и другие признаки лимфомы с врачом, который сможет определить первопричину и порекомендовать соответствующее лечение.

Другие симптомы лимфомы Ходжкина включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Ночная одежда
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая потеря веса
  • Покраснение и зуд кожи
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Постоянный кашель или одышка
  • Боль за грудиной
  • Повышенная чувствительность к воздействию алкоголя
  • Боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Поскольку лимфома Ходжкина — это рак лимфатической системы организма (часть иммунной системы), раковые клетки могут вытеснять здоровые клетки костного мозга и влиять на количество клеток крови в организме.Например, если раковые клетки разрушают или подавляют производство эритроцитов в организме, у человека может развиться анемия. Точно так же низкий уровень лейкоцитов может привести к частым инфекциям, а низкий уровень тромбоцитов может привести к появлению синяков и кровотечений.

Лечение ринита в домашних условиях: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Хронический ринит — цены на лечение, симптомы и диагностика хронического ринита в «СМ-Клиника»

Целью терапии является восстановление дыхания через нос и повышения качества жизни пациента. Применяются консервативные методики (медикаменты, физиотерапия, дыхательная гимнастика), а при их неэффективности – прибегают к хирургическому вмешательству. ЛОР-врач выясняет форму заболевания по специфическим проявлениям, оценивает тяжесть течения и только после этого подбирает оптимальную тактику лечения. Также врач дает рекомендации по устранению провоцирующих факторов.

Консервативное лечение

При хроническом катаральном рините лечение проводят антибактериальными каплями в нос и вяжущими средствами. Для очищения и увлажнения оболочек назначают «носовой душ». При неэффективности консервативных методов применяют криодеструкцию.

Для купирования аллергического насморка назначают гормональные средства местного действия, антигистаминные препараты системного действия. Особое внимание уделяют выявлению аллергена и исключению контактов с ним. Чтобы избавиться от заболевания, может потребоваться сменить род деятельности, отказаться от использования некоторых парфюмерных средств, контактов с домашними животными, предметов быта, которые накапливают пыль.

При вазомоторной форме лечение направлено на основное заболевание (эндокринопатию, вегето-сосудистую дистонию и пр). Возможно проведение внутриносовой блокады, введение местных глюкокортикоидов. Нередко при данной форме заболевания медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

При хроническом атрофическом рините назначают смягчающие, увлажняющие и раздражающие средства, а также витаминные препараты, биостимуляторы. При озене (зловонный насморк) назначают системные и местные антибиотики, дезинфицирующие средства в форме растворов.

При гипертрофической форме прибегают к криодеструкции, прижиганию слизистых оболочек. Значительное разрастание раковин является поводом для хирургической операции – конхотомии.

Хирургическое лечение

При вазомоторном хроническом рините проводят вазотомию – рассечение сосудов, питающих носовые раковины, что способствует устранению отека и восстановлению дыхания.

При гипертрофической форме проводят ультразвуковую или микроволновую коагуляцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию. При неэффективности ткани удаляют хирургическим путем (конхотомия).

Ринит у взрослых – виды, способы лечения и причины

Под ринитом понимают болезненное состояние, при котором полость носа продуцирует большое количество слизи. Его другое название — насморк. Нередко он сопровождается общепростудными симптомами, однако может проходить и без них. В зависимости от причин и характера протекания болезни различают несколько видов ринита. Их пусковые механизмы могут быть очень разными, для правильного подбора лекарственных препаратов и терапевтической схемы крайне важна точная диагностика.

Виды ринита

В зависимости от длительности и характера заболевания различают острый (при правильном подходе полностью излечивается за 10-14 дней) и хронический ринит . Постоянный насморк, длящийся на протяжении двух-трех месяцев и больше — крайне утомительный недуг. Он может развиваться в нескольких случаях:

  • после неправильного лечения острого ринита,
  • как реакция на постоянно действующий аллерген,
  • при таких осложнениях, как гайморит (синусит).

Чаще всего острый ринит у детей и взрослых имеет вирусную природу и связан с простудой или ОРВИ. Болезнь передается от человека к человеку, когда заболевший чихает или кашляет: возбудитель попадает в воздух и на окружающие предметы. Грипп и аденовирус также могут вызывать острый ринит.

Еще одна причина — аллергическая реакция иммунной системы на вещество, которая она распознает как враждебное. При очень похожих симптомах острого ринита лечение в этих случаях сильно различается.

Симптоматика

Группа симптомов, связанная с острым ринитом простудного характера, как правило легко распознается. В половине случаев болезнь начинается с саднящего горла и раздражения в носоглотке. Вы можете их ощутить уже через 10 часов после заражения. Вскоре последуют насморк и чихание, через два-три дня выделения станут гуще, к ним добавится заложенность носа. Также могут возникнуть охриплость и кашель. Температура как один из признаков острого ринита у взрослых почти не встречается, а вот для детского организма это характерная реакция.

Симптомы проявляются остро вплоть до четвертого дня заболевания, в целом длятся около недели. Некоторая часть заболевших страдает от длительного (до нескольких недель) кашля. Некоторым же удается быстро вылечить ринит в домашних условиях. Тем не менее, необходимо посетить или вызвать врача, если к обычным симптомам добавились высокая температура, сильная боль в ушах или носовых пазухах (в районе глаз и лба), одышка и свистящее дыхание. Эти признаки могут указывать на развитие осложнений:

  • бактериальной инфекции среднего уха,
  • синусита (гайморита),
  • респираторных заболеваний, например, бронхита.

Из-за неправильно подобранного лечения острый ринит у взрослых и детей может перейти в хронический вазомоторный насморк .

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо исключить возможность аллергического ринита , который по своим проявлениям очень похож на вирусный.

Комплексная терапия насморка предусматривает использование современных медикаментозных средств. Они должны облегчить симптомы, улучшить общее состояние и ускорить выздоровление, но не могут моментально остановить болезнь. Как ускорить выздоровление:

  • подберите лекарство от ринита (назальные капли или спрей),
  • пейте большое количество теплой жидкости, чтобы компенсировать организму ее потерю,
  • если беспокоит слезотечение, примите антигистаминные препараты,
  • регулярно очищайте носовую полость от накопившейся слизи (при необходимости промывайте носоглотку солевым или физраствором),
  • добавьте физиотерапевтические процедуры, например, ингаляции над горячим паром с добавлением эфирных масел.

Уделите особое внимание выбору лекарства для закапывания в нос. В погоне за быстрым излечением многие пациенты допускают характерную ошибку — хватаются за сосудосуживающие капли от ринита, не обращая внимания на побочное действие. Почти моментальное сужение сосудов приводит к тому, что насморк прекращается. Однако через несколько дней применения вы заметите, что сосуды «слушаются» все хуже, насморк возвращается быстрее, лекарство на глазах теряет свою чудодейственную силу. Злоупотребление такими каплями может привести к развитию хронического ринита, который будет докучать вам большую часть года.

При сильном насморке, осложненном другими симптомами, врач может предложить кортикостероидный назальный спрей. Эта группа лекарств помогает лечить воспалительные процессы в носоглотке, хотя также имеет свои противопоказания. Ее плюсы — отсутствие привыкания и возможность сочетать с другими препаратами.

Так как избавиться от ринита за короткое время удается не всегда, настройтесь на длительное лечение. Лучший выход — это аптечные солевые растворы или их домашний аналог. Их можно использовать как для лечения, так и для гигиены полости носа. Они хорошо смывают болезнетворные бактерии, разжижают слизь и помогают удалить ее, успокаивают воспаленную слизистую оболочку полости носа.

Лечение препаратом Аквалор

По своему составу Аквалор — это морская вода: стерильная, с тщательно подобранной концентрацией соли и микроэлементов.

Аквалор хорошо показал себя в профилактике и лечении ринита. Он имеет ряд преимуществ перед другими назальными средствами:

  • натуральные компоненты не вызывают привыкания,
  • физиологически дружественный человеческому телу состав действует мягко,
  • нет ограничений в частоте использования,
  • препарат применяется самостоятельно для гигиены полости носа или как дополнительное средство при лечении тяжелых случаев ринита.

Средство выпускается в двух формах: спрей и капли. Физиологическая насадка способствует удобной подаче лекарственного средства в любых условиях. Ассортимент включает несколько разных видов Аквалор для взрослых и детей, среди которых легко подобрать оптимальный вариант.

Лечение хронического ринита в санатории в Кисловодске

Ринит, как правило, проявляется нарушением кровообращения, отечностью и воспалением носового хода. Острый ринит следует лечить в стационарных или домашних условиях под строгим контролем врача. Как правило, специалисты справляются с данным заболеванием в течение 7-10 дней.


Если лечение острой формы не принесло должных результатов, развивается хроническая форма заболевания. Также этой формой часто страдают пациенты с искривленной носовой перегородкой, разросшимися аденоидами, и перенесшие травмы носа и хирургические операции.

Аллергический ринит возникает вследствие воздействия различных аллергенов на слизистую носа. Заболевание чревато нарушением носового дыхания, заложенностью носа, отечностью, водянистыми выделениями, чиханьем, зудом.

Описываемые патологические процессы нельзя обходить вниманием, они требуют обязательного лечения. Лечение ринита в санатории «Виктория» проходит в рамках комплексной программы, которая включает в себя ряд эффективных терапевтических процедур и различных мероприятий, направленных на быстрейшее выздоровление пациента.

Лечебная база санатория «Виктория»

Санаторий располагает современной базой, которая позволяет эффективно лечить хронический ринит и другие заболевания дыхательной системы. К услугам пациентов:

  • Ингаляторий для проведения ингаляторных процедур.
  • Соляная пещера. Кабинет, в котором создан уникальный микроклимат, присущий природной соляной пещере.
  • Кабинет аэрофитотерапии. В этом помещении пациент подвергается целительному воздействию воздуха, насыщенного разнообразными растительными эфирными маслами.
  • Сеансы массажа. Массаж назначается для усиления кровообращения, снижения напряженности в мышцах, ускорения обменных процессов.
  • Аппликации с использованием грязи или парафина. Благодаря этой процедуре активизируется иммунитет и метаболизм, уменьшается воспалительный процесс, рассасываются хронические очаги воспаления.
  • Прогулки в живописном курортном парке, где воздух невероятно чист и не содержит вредных для здоровья веществ.
  • Для дыхательных органов невероятно полезна такая процедура, как терренкур. В Кисловодском парке организованы прогулки по специальным маршрутам, где гости санатория вдыхают фитонциды и флавоноиды, помогающие уничтожить вредоносные микроорганизмы.
  • При занятиях плаванием, водной физкультурой и закаливанием в бассейне улучшается дренаж и вентиляция органов дыхания, нормализуется отделение мокроты, восстанавливается кровоснабжение.

Благодаря наличию широкой лечебной базы, квалифицированным специалистам и прекрасному расположению, санаторий «Виктория», где лечат не только ринит, но и множество других заболеваний, занимает лидирующие позиции среди отечественных санаториев.

Особенности курортно-санаторного лечения в Кисловодске

Кавказские Минеральные Воды славятся своим целительным для органов дыхания климатом. Эта местность характеризуется большим количеством солнечных дней в течение года, а также незначительным перепадом температуры между сезонами.

Сам курортный город не имеет в своей инфраструктуре производственных предприятий, загрязняющих окружающую среду. Зеленые насаждения в буквальном смысле заполонили Кисловодск, что положительно влияет на органы дыхания гостей курорта.

Эффективность лечения в Кисловодске доказана! Здесь успешно справляются с такими заболеваниями, как бронхит, астма, хронический и аллергический ринит и другими болезнями органов дыхания. Санаторий «Виктория» предлагает своим гостям не только пройти лечебный курс, но и отдохнуть в комфортабельных условиях курорта.


Ринит — причины, симптомы и лечение

Ринит – воспалительное заболевание, которое возникает на слизистой оболочке носа.

Пожалуй, нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не перенес ринит. Болеют ринитом люди разных возрастных групп.

Учитывая причины, вызывающие развитие заболевания и клинические проявления принято классифицировать ринит следующим образом:

Острый

  • Инфекционный
  • Аллергический
  • Травматический

Хронический

  • Инфекционный
  • Катаральный
  • Аллергический (проявляется круглый год)

Вазомоторный

Гипертрофический

Атрофический

Острый ринит

Различают три стадии:

  1. Сухая — на этом этапе ощущается сухость и напряжение в носу, возникает заложенность.
  2. Влажная — нос закладывает сильнее, вплоть до отсутствия носового дыхания, начинаются обильные слизистые выделения
  3. Нагноения — отек слизистой полости носа уменьшается, становится легче дышать носом. Выделения приобретают густоту и постепенно уменьшаются. Наступает полное выздоровление.

В основном все стадии занимают 7-10 дней. Затяжное течение вызвано ослаблением защитных сил организма, наличием хронических инфекционных очагов в верхних дыхательных путях.

Серьезной проблемой насморк является для грудных детей, потому как при отсутствии носового дыхания нарушается акт сосания. В дополнение к этому ребенок при дыхании ртом начинает заглатывать воздух, что вызывает метеоризм.

Хронический ринит

Одной из частых причин хронического ринита являются аномалии полости носа (искривление носовой перегородки, ее шипы, гребни), которые ведут к асимметрии ее просвета и нарушению носового дыхания.

Жалобами пациентов с хроническим ринитом являются периодическая или постоянная заложенность носа и избыточное выделение отделяемого из носа.

Очень часто к хроническому гипертрофическому насморку приводит бесконтрольное применение сосудосуживающих капель/спреев для носа, что вызывает гипертрофию нижних носовых раковин и лечение таких состояний, зачастую, хирургическое – прижигание раковин электрическим током — гальванокаустика, ультразвуковая дезинтеграция.

Причиной атрофического ринита является длительное пребывание в местностях/помещениях с повышенным содержанием пыли, газа, паров химических веществ. У таких больных имеются жалобы на сухость и заложенность носа, образование в носу корок. Изменения в слизистой под влиянием этих факторов заключаются в механическом воздействии. И если крупные частицы пыли оседают в переднем отделе полости носа, то мелкие пылевые частицы попадают в более глубокие отделы. Пылевые частицы оседают на слизистой, что приводит к ее высыханию. Еще более негативное воздействие оказывают на слизистую пары и газы, которые содержат химические вещества.

Аллергический ринит является следствием повышенной чувствительностью слизистой носа к самым разным аллергенам внешней среды. По статистике, каждый пятый страдает аллергическим ринитом. При сезонной форме аллергического ринита пациенты испытывают заложенность носа, прозрачные выделения в большом количестве, зуд, чихание. В качестве аллергена могут выступать пыль домашняя и библиотечная, аллергены насекомых, плесневых и дрожжевых грибов, пыльца растений, клещи, обитающие в домашней пыли, некоторые пищевые продукты, лекарства.

Лечение аллергического ринита должно проводиться при непосредственном консультировании аллергологом.

Лечение ринита в домашних условиях не всегда приносит положительные результаты. Если вы столкнулись с трудностями, или медицинская помощь требуется ребенку, вы можете обратиться в наши медицинские центры в Ростове-на-Дону или Батайске, чтобы получить необходимые назначения.

Способы и средства лечения насморка в домашних условиях для детей и взрослых

Когда человек говорит, что приболел, первое, что мы представляем, – это насморк и температуру. Насморк (медицинское название – ринит) сразу выдает простуженного человека покрасневшим носом, шелушащейся кожей, трубными звуками при попытках высморкаться/
 
Многие уверены, что из-за обычного ринита незачем идти в поликлинику и ждать в очереди с такими же простуженными людьми, поэтому проще всего заняться лечением насморка в домашних условиях. Плюсы, казалось бы, очевидны: можно лечиться самостоятельно, не использовать непонятно как влияющие на организм медикаменты, да и воспаление слизистой оболочки носа – не самое страшное из всего, что может случиться. Практически в каждой стране с длинными сезонами дождей и холода ринит будет казаться таким же опасным, как и мозоль на пальце.

Между тем насморк могут вызывать несколько разных причин:

  • Острый ринит может появиться в результате вирусной или бактериальной инфекции. Он может быть спутником довольно серьезных заболеваний, например, кори, гриппа или дифтерии.
  • Хронический появится в случае, если запустить острый ринит, а также если человек долгое время находится в неблагоприятной среде, имеет проблемы с кровообращением.
  • Вазомоторный ринит – при нем нос начинает слишком сильно реагировать на раздражители, моментально забиваясь от ледяного ветра, слишком резкого запаха и так далее – возникает из-за того, что нарушен механизм реакции на раздражители.
  • Аллергический возникает при аллергии, иногда смешиваясь с инфекционным ринитом.
Получается, что мы каждый раз на свой страх и риск ставим себе диагноз, который может не соответствовать истине. После этого начинаем лечить ринит проверенными методами (как нам кажется), хотя каждый вид насморка требует своего лечения, иногда симптом является только частью клинической картины заболевания и может привести к осложнениям – серьезному воспалению, локализованному в голове, недалеко от мозга. Поэтому в том случае, если самолечение идет не по плану, насморк не проходит в течение продолжительного времени, к нему добавляются другие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу.

Какие же способы лечения насморка в домашних условиях можно применять?

Ингаляции для лечения насморка

Ингаляции – один из самых безопасных способов борьбы с насморком. Этот метод основан на вдыхании действующих веществ в форме газа, пара или дыма, то есть максимально естественным и физиологичным путем. Важными в таком случае остаются следующие вопросы:
Как именно проводить ингаляцию? Если раньше дышали над паром из кастрюли или чайника, накрывшись сверху одеялом, то сейчас существуют гораздо более безопасные и удобные приборы для ингаляций – ингаляторы, небулайзеры. Чаще всего используют небулайзер. В нем удобно регулировать размер частиц пара, при этом невозможно обжечь слизистую. С другой стороны, есть и еще более простой вариант. 
Можно проводить ингаляцию при помощи пластыря. Но, конечно, не бактерицидного, а того, который так и называется: пластырь-ингалятор при насморке. Это, как правило, небольшая полоска текстильного материала, пропитанная эфирными маслами. К таким пластырям относится пластырь-ингалятор Дыши®. Входящие в его состав эфирные масла испаряются при комнатной температуре, а действие их направлено на уничтожение вирусов и бактерий – причины насморка. В составе пластыря Дыши помимо облегчающих дыхание масел есть компоненты как с антибактериальными, так и с противовирусными свойствами – то есть пластырь борется не только с заложенностью носа, но и с его причинами. 

Какими лекарственными средствами проводить ингаляцию? Это не менее важный вопрос, потому что препаратов для ингаляций существует множество, и здесь уже гораздо сложнее выбрать тот, который нужен. Если у насморка вирусная или бактериальная природа, то, к примеру, подойдут средства на основе трав. Но при аллергическом рините такие лекарства могут только ухудшить состояние. Если вы сомневаетесь, какое средство выбрать, проконсультируйтесь с врачом. 

Промывание носа

Промывание носа – простая процедура, которую можно попробовать провести и дома. Что является к ней противопоказаниями:
  • «Забитый» нос. Если вы не можете дышать из-за насморка, промывание в данном случае не поможет и даже может сильно навредить.
  • Аллергия на компоненты раствора для промывания. Промывают нос обычно готовым раствором, который продается в аптеке, водой с солью, минеральной водой или отваром трав.
  • В случае, если у вас искривленная перегородка носа, промывание не даст хорошего результата.
Промывать нос можно как специальными приборами, так и обычным шприцем без иглы. Важно, чтобы температура была комфортной для слизистой, а напор воды не вызывал боли и неприятных ощущений. Промывая нос ребенку, надо следить, чтобы он сохранял спокойствие.
  
Нередко советуют промывать нос соком овощей или фруктов. Делать этого категорически нельзя, поскольку концентрированный сок повредит или сожжет слизистую, и тогда каждое последующее лечение насморка станет для вас проблемным вдвойне.

Прогревание носа при насморке

Прогревание носа – тоже один из спорных способов лечения насморка в домашних условиях, эффективно помогающий некоторым людям лишь в первые дни. Для многих такая процедура при насморке губительна, так как прогревание может буквально «сжечь» кожу вокруг носа. Кроме того, прогревание способствовать развитию воспаления в пазухах носа и лба – гаймориту и фронтиту. Поэтому в том случае, если вы намерены в любом случае использовать прогревания, следует делать это только в первые два дня после возникновения ринита и обязательно сочетать процедуру с другими способами терапии.

Капли на основе масел при насморке

Сосудосуживающие средства негативно влияют на слизистую и вызывают привыкание. Популярность сосудосуживающих капель объясняется одной простой причиной – они действуют практически сразу. Капли на основе эфирных масел намного более безопасны – они не сжигают слизистую, а смягчают ее, от них не развивается зависимость.

Однако капли на основе эфирных масел (не сделанные самостоятельно, поскольку эфирные масла могут полностью сжечь слизистую, если их закапать в нос в чистом виде) будут эффективны не сразу после закапывания, а через несколько часов. А чтобы вылечить насморк при помощи таких капель, потребуется несколько дней. Обычно люди, не видя моментального исчезновения насморка, обращаются к сосудосуживающим средствам.

Поэтому если речь идет о том, чтобы лечить насморк эффективно и безопасно, то можно сочетать капли на основе эфирных масел или пластырь Дыши® с использованием сосудосуживающих средств, которые желательно применять только первые 1-3 дня. Как показали исследования, пластырь Дыши® снижает потребность в сосудосуживающих средствах в два раза и эффективно облегчает дыхание.
  
Если у вас появились насморк или простуда, лечение в домашних условиях чаще всего единственный выход. Однако делать это лучше все-таки под наблюдением врача. Можно не посещать поликлинику, чтобы не заболеть еще сильнее, но вызывать врача на дом. А пока у вас нет назначений врача, используйте безопасные средства, которые точно не навредят.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Топ-6 ошибок в лечении насморка

От ринита (распространенное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей) страдают пациенты всех возрастов. Наверняка, каждый знает, как правильно лечить насморк. А вот как не нужно бороться с обильными «потоками» из носа, читайте в нашей подборке.

Лечить насморк любыми аптечными каплями. 

Когда из невинного «подкапывания» насморк превращается в настоящее стихийное бедствие, мы часто направляемся в ближайшую аптеку со словами «Дайте мне любые капли, чтобы помогло»! Фармацевт оказывается в неловкой ситуации, ведь он не знает диагноза. Чтобы порекомендовать действенное средство, способное вылечить насморк, нужно понимать, что является его причиной. Помимо банальной простуды насморк может быть спровоцирован аллергией, гайморитом или воспалением околоносовых пазух! Наилучший вариант — посетить врача, и уже на основе его выводов о вашем состоянии здоровья приобрести капли или другие эффективные препараты от насморка.

Переносить болезнь на ногах.  

Обыкновенный насморк не считается веской причиной, чтобы взять больничный, отменить встречи и посещение намеченных мероприятий. Вылечить насморк за 2-3 дня не получится, если постоянно будете выходить на улицу. Это заболевание требует стабильной и комфортной температуры воздуха. Не можете себе позволить отсидеться дома? Продолжая активно перемещаться по городу, вы рискуете вместо насморка заполучить серьезные осложнения: гайморит, синусит, фронтит, полипы.

Не читать инструкции к медицинским препаратам. 

Вы не поверите, но 60% осложнений от приема лекарств возникают из-за некорректного их применения. Приобретая лекарство, даже выписанное врачом, не поленитесь внимательно прочитать инструкцию. Учтите, как и когда нужно применять медикаменты, чем можно запивать, с какими лекарствами не следует сочетать. Важно обратить внимание на противопоказания и дозировку.

Принимать антибиотики при ОРВИ. 

Антибиотики бессмысленны, если у вас обыкновенная простуда. Более того, их прием без назначения врача принесет намного больше вреда, чем пользы. Дело в том, что тогда, когда вам понадобится «тяжелая артиллерия» в виде антибиотиков, они уже не будут действовать на организм. Из-за частого приема этих препаратов возникает привыкание, и штаммы бактерий становятся устойчивыми к препаратам.

Самостоятельно промывать нос.  

В последнее время процедура промывания носа пользуется все большей популярностью, как в Украине, так и за рубежом. Отоларингологи используют физиологический раствор, в домашних условиях его успешно можно заменить раствором морской или поваренной соли. Казалось бы, какие проблемы могут возникнуть при промывании носа? Неправильно проведенная процедура способна спровоцировать развитие отита! Это произойдет, если раствор по ошибке попадет в полость среднего уха через слуховую трубу, которая соединяет нос и ухо. Помните, что нельзя промывать нос, если он заложен, не стоит слишком сильно надавливать на баллон с аптечным сертифицированным средством для промывания носа. И последнее, если у вас перфорирована барабанная перепонка от этой лечебной процедуры также следует отказаться.

Злоупотреблять сосудосуживающими каплями. 

Почему эта разновидность капель от насморка столь популярна? Подобные препараты имеют моментальный эффект, так как снимают отек и позволяют больному вздохнуть полной грудью. Прежде чем начинать закапывать ими нос учтите, что сосудосуживающий препарат нарушает микроциркуляцию крови в капиллярах, которые питают мозг и глаза. Если у вас уже есть какие-то «неполадки» в работе этих органов, то последствия могут быть печальными. Но и это еще не все побочные эффекты: такие капли нарушают функции ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которые отвечают за очищение носа от выделений. По сути, капли не лечат, а только временно снимают симптомы насморка. Испытываете настойчивую необходимость в регулярно закапывании носа сосудосуживающими каплями? Советуем обратиться за консультацией к врачам-отоларингологам медицинского центра «Актив-Медикал». Записаться на прием стоит и тем, кто страдает затяжным насморком, который сопровождается повышенной температурой, головными болями, ухудшением слуха. Расписание приема врачей можно уточнить по телефону (0512) 777-888. Берегите себя и не затягивайте с посещением лора, если насморк длится свыше 5-7 дней!

Ринит | ЛОР – заболевания | Показания

Ринит

Ринит (насморк) — воспаление тканей носа, в первую очередь, слизистой оболочки. Ринит может быть острым и хроническим. Острый насморк чаще наблюдается при ОРВИ или аллергическом приступе. Простудный насморк может сочетаться с повышением температуры, головной болью и другими признаками вирусного заболевания. Переохлаждение также провоцирует обострение ринита.

Ринит — не безобидное заболевание, поскольку воспалительный очаг находится в опасной близости от мозга.

Обычно острый насморк заканчивается через несколько дней и не требует лекарственного вмешательства. Острый аллергический насморк требует установления и устранения причины — аллергена.

Хронический ринит обычно является следствием острых ринитов, а также вредных экологических факторов:

  • загазованности,
  • пыли,
  • растительной пыльцы.

Ринит может возникать при продолжительном сосудистом отеке слизистой оболочки. Некоторые формы хронического ринита связаны с нейрогормональными отклонениями в организме. Часто хронический ринит обостряется при беременности. Лекарственное лечение ринита в этом случае должно осуществляться с особой осторожностью, а лучше его вовсе исключить.

Хронический аллергический ринит часто встречается в школьном возрасте. Постоянная заложенность носа ведет к нарушению дыхания, особенно при использовании противоаллергических средств. Кроме того, отек слизистой снижает обоняние, что ведет к эмоциональным нарушениям. Трудно ждать от ребенка с хроническим ринитом школьных успехов. Детям для лечения ринита обычно не назначаются гормональные средства, а использование антибиотиков ограничивается из-за риска аллергии.

В пожилом возрасте наиболее распространен атрофический ринит, связанный с анатомическими изменениями, в частности, увеличением количества сосудов в носовой полости. Нередко ринит связан с побочными эффектами приема стариками большого количества лекарств.

Рекомендации

Очень хорошие результаты при лечении ринита дает физиотерапия. Применение аппарата «Светозар» позволяет исключить медикаменты и одновременно достичь антибактериального и стимулирующего эффектов. В этом случае сроки лечения могут сократиться в несколько раз, а снижение заложенности носа проявляется сразу же после проведения процедуры.

Лечение насморка определяется его формой и тяжестью. Это мази с антибактериальным эффектом, вяжущие препараты, прием витаминов, антиаллергенов. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Аллергический ринит: домашние средства и уход за собой

Ринит относится к раздражению или отеку слизистой оболочки носа. Когда это происходит после контакта с аллергенами, это называется аллергическим ринитом или сенной лихорадкой, которая является очень распространенным заболеванием.

Это хроническое заболевание связано со значительным респираторным расстройством, которое может снизить вашу продуктивность и общее качество жизни, а также усугубить сопутствующие заболевания, такие как астма.

Домашние средства от аллергического ринита

Следующие ниже недорогие и эффективные домашние средства могут помочь справиться с симптомами аллергического ринита.

1. Промыть нос соленой водой.

Заложенность носа, связанная с аллергическим ринитом, можно лечить с помощью солевого раствора для промывания носа, который помогает облегчить удаление лишней слизи. (1) (2) (3)

Для орошения носа можно использовать как безрецептурные, так и домашние солевые растворы, но одно исследование показало, что гипертонические растворы, приготовленные самостоятельно, равны нулю.На 9% эффективнее коммерческих изотонических. (3) Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы решить, какой из них вам больше всего подходит.

Направление:

  1. Смешайте 1 чайную ложку соли с 2 стаканами теплой дистиллированной воды или воспользуйтесь безрецептурным физиологическим раствором.
  2. Используя шприц с грушей, влейте небольшое количество раствора в одну ноздрю.
  3. Дайте раствору стечь через другую ноздрю или рот.
  4. Осторожно высморкайтесь, чтобы избавиться от слизи и остатков раствора.
  5. Повторите процесс в другой ноздре.
  6. Выполняйте эту терапию два раза в день, пока симптомы не исчезнут.

Резюме:

Орошение носа теплым физиологическим раствором разбавляет густую слизь, забивающую дыхательные пути, и помогает вымыть ее вместе с другими раздражителями, которые могут попасть в нос. Это довольно безопасный способ прочистить заложенный нос, если все сделано правильно.

2. Попробуйте ингаляцию паром

Вдыхание паром помогает разбавить и разжижить лишнюю слизь в носовых проходах, облегчая ее изгнание.

Оба эти действия полезны для облегчения симптомов аллергического ринита, таких как заложенность носа, боль в горле, насморк, постназальное выделение, боль на лице, зуд в носу, раздражение глаз или слезотечение и чихание. (4) (5)

Направление:

  1. Вскипятите воду и налейте ее в большую миску.
  2. Добавьте несколько капель эфирных масел, таких как масло перечной мяты, эвкалипта, чайного дерева или розмарина.
  3. Накройте голову полотенцем и наклонитесь над миской.
  4. Глубоко вдохните пар в течение 5-10 минут и тщательно высморкайтесь.
  5. Повторяйте процедуру несколько раз в день, пока симптомы не исчезнут.

Примечание: Вдыхание пара небезопасно для маленьких детей. Вместо этого примите теплую ванну или душ.

Резюме:

Ингаляция пара включает вдыхание теплых влажных паров, которые разжижают консистенцию мокроты, чтобы облегчить ее изгнание и даже ограничить секрецию воспалительных химических веществ из тучных клеток.

3. Чай из крапивы двудомной

Крапива двудомная широко используется в качестве альтернативного лечения сезонной аллергии, включая аллергический ринит. Он обеспечивает быстрое облегчение при зуде, чихании, кашле и заложенности носа.

Многочисленные исследования продемонстрировали его роль в облегчении аллергического ринита за счет действия его активных соединений, включая фенолы, которые ингибируют воспалительные пути. (6) (7)

Направление:

  1. Смешайте 1 столовую ложку сушеных листьев крапивы двудомной в 1 стакане горячей воды.
  2. Накройте смесь и дайте ей настояться в течение 5 минут.
  3. Процедить и добавить мед.
  4. Пейте этот чай два-три раза в день, пока симптомы не исчезнут.
  5. В качестве альтернативы можно использовать добавки с крапивой двудомной.

Примечание: Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого средства, так как оно может взаимодействовать с вашими лекарствами. Не давайте крапиву беременным женщинам и маленьким детям.

Резюме:

Крапива двудомная может помочь уменьшить воспалительные симптомы аллергического ринита, подавляя высвобождение гистамина, лежащего в основе этой побочной реакции.

4. Добавьте пробиотики в свой рацион

Исследование 2011 года продемонстрировало эффективность и безопасность использования пробиотиков для лечения и профилактики сенной лихорадки. Однако его механизм определить не удалось. (8)

В другом исследовании 2013 года было одобрено введение определенного пробиотика, а именно Lactobacillus acidophilus, для снижения частоты и тяжести симптомов аллергического ринита. (9)

Указания: Пробиотики доступны в различных формах, включая натуральные источники, такие как йогурт, которые могут помочь укрепить иммунную систему.

Резюме:

Пробиотики — хорошие источники полезных кишечных бактерий, которые могут помочь в усилении иммунного ответа на различные распространенные аллергены, вызывающие ринит.

5. Потребляйте больше витамина C

Антигистаминные и иммуностимулирующие свойства витамина С играют решающую роль в управлении симптомами аллергии, предотвращении инфекций и сокращении продолжительности болезни. (10) (11)

Направление:

  • Употребляйте продукты, богатые витамином С, например апельсины, лимоны, брокколи, киви, картофель, клубнику, грейпфрут, помидоры, ростки и сладкий перец.
  • Вы также можете принимать добавки витамина С после консультации с врачом.

Хотя многочисленные исследования подтверждают использование этих методов лечения для уменьшения различных симптомов аллергического ринита, необходимы более тщательные исследования, чтобы окончательно установить их эффективность, безопасность и механизм действия.

Резюме:

Витамин C обладает значительным антиоксидантным и противовоспалительным потенциалом, который может помочь в лечении различных аллергий, включая аллергический ринит.

6. Употребляйте куркуму как лекарство.

Куркуме приписывают значительные антиоксидантные, иммуностимулирующие и противовоспалительные свойства, которые могут помочь в лечении симптомов аллергического ринита, таких как кашель, чихание, сухость во рту и заложенность носа. (12)

Это средство использовалось многими для облегчения аллергического ринита, но нет достаточных научных доказательств, подтверждающих его механизм и преимущества.

Направление:

  • Куркума — это универсальная специя, которую можно использовать в различных блюдах, поэтому ее легко включить в свой обычный рацион.Кроме того, использование черного перца с куркумой может повысить биологическую активность куркумина, который является основным лекарственным соединением куркумы.
  • Вы также можете заварить себе чашку чая с куркумой.
  • Вы можете спросить своего врача о том, чтобы начать прием добавок куркумы.

7. Ешьте мед каждый день

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что прием меда в высоких дозах способствует уменьшению симптомов аллергического ринита, что способствует его использованию в качестве дополнительной терапии.(13)

Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно установить эффективность меда при лечении аллергического ринита.

Направление:

  • Съешьте одну столовую ложку меда или смешайте ее со стаканом теплой воды, чтобы сделать лечебное тонизирующее средство.

8. Пейте разбавленный яблочный уксус

ACV обладает антиоксидантными, антимикробными и детоксифицирующими свойствами, которые могут помочь устранить микробы, вызывающие аллергический ринит.(14)

Кроме того, эта умеренно кислая жидкость может помочь разрушить мокроту, скопившуюся в дыхательных путях, и ускорить ее отхождение, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Указания: Всегда разбавляйте ACV перед употреблением, так как его исходная концентрация может быть слишком жесткой. Смешайте 1-2 столовые ложки яблочного уксуса в стакане теплой воды и пейте этот раствор один раз в день.

Примечание: ACV слабокислый, но может вызвать кислотный рефлюкс и эрозию зубов, если употреблять его в неразбавленном виде, или чрезмерное количество может разрушить зубную эмаль, поэтому рекомендуется употреблять его в разбавленном виде и проконсультироваться с врачом перед употреблением.

9.

Включите рыбу в свой рацион

Fish также заслужила много похвал от обычных пользователей за свою способность сдерживать воспаление и аллергическую реакцию.

В исследовании делается вывод, что жирные кислоты, присутствующие в рыбе, помогают уменьшить сокращение дыхательных путей, вызванное аллергическими заболеваниями, такими как астма. (15)

Направление:

  • Рыба — полезное дополнение к вашему рациону, ее можно употреблять в горячем или холодном виде, а также как отдельное блюдо или как часть салатов.

10. Получите больше кверцетина

Кверцетин — это флавоноид, придающий цвет многим фруктам и овощам. Таким образом, различные продукты с естественной пигментацией, такие как яблоки, виноград, ягоды, брокколи, лук и т. Д., В значительной степени содержат кверцетин. Другие хорошие источники этих флавоноидов включают определенные травы, чай и вино.

Кверцетин действует как мощный антиоксидант, который может помочь при сезонных аллергиях, включая аллергический ринит.

Более того, исследование показывает, что кверцетин действует как природный антигистамин, следовательно, помогает уменьшить симптомы аллергического ринита.(16)

Направление:

  • Вы можете просто включить в свой ежедневный рацион различные продукты, богатые кверцетином, чтобы воспользоваться терапевтическими преимуществами этого полифенола.
  • Вы даже можете принимать добавки кверцетина, но только после консультации с врачом о правильной дозировке и использовании.

Альтернативное лечение

Вот еще одно специализированное вмешательство, которое может помочь снизить интенсивность и частоту аллергического ринита, если все сделано правильно:

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это традиционная китайская техника, при которой иглы вводятся в определенные точки тела для улучшения кровообращения и облегчения различных заболеваний.

Поскольку это умеренно инвазивный метод, необходимо всегда обращаться за помощью к профессиональному иглотерапевту, чтобы выполнить эту процедуру, чтобы избежать несчастных случаев или травм.

Иглоукалывание оказалось эффективным, в частности, для уменьшения признаков и симптомов заложенности носа с улучшением качества жизни. (17)

Исследования показывают, что иглоукалывание оказывает противовоспалительное действие, предотвращая развитие аллергического ринита. (18)

Меры по предотвращению аллергенов

Поскольку аллергический ринит обостряется при воздействии аллергенов, важно соблюдать определенные профилактические меры, чтобы избежать этих триггеров.

  • Не трогайте и не теряйте нос или глаза.
  • Держите руки в чистоте и вымойте их водой с мылом.
  • Используйте вакуумный фильтр при уборке пылесосом.
  • Используйте осушитель для снижения уровня влажности в помещении. В качестве альтернативы избегайте использования увлажнителей.
  • Используйте горячую воду и моющее средство для стирки простыней и наволочек.
  • Не открывайте окна в сезон с высоким содержанием пыльцы и плесени. Вместо этого используйте кондиционеры.
  • Регулярно купайте домашних животных и соблюдайте правила гигиены.Не позволяйте им заходить в спальню, чтобы избежать перхоти домашних животных.
  • Выходя на улицу, надевайте шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки, чтобы пыльца не попала в глаза.
  • Используйте защитные чехлы от пылевых клещей для одеял, стеганых одеял, подушек, пружинных коробок и матрасов.
  • При работе с пшеничной мукой прикрывайте нос и рот, так как это может вызвать астму пекарей. Аллергия на пыль из пшеничной муки также может вызывать аллергический ринит и симптомы астмы. Однако с пшеницей в пищевых продуктах проблем нет.Вдыхание пшеничной муки, ржи или сои может вызвать заболевание.

Избегайте других триггеров, которые могут усугубить состояние, в том числе:

  • Влажность
  • Низкие температуры
  • Ветер
  • Табак или древесный дым
  • Химические пары
  • Аэрозольные баллончики
  • Районы с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха
  • Сильные ароматы, например духи или освежители воздуха

Следующие меры могут помочь выздоровлению:

  • Придерживайтесь диеты, богатой сложными углеводами и с низким содержанием жиров.
  • Пейте много воды для поддержания гидратации тела.
  • Воздержитесь от употребления алкоголя, молочных продуктов и кофеина в течение нескольких дней.
  • Меняйте одежду после выхода снаружи, чтобы избежать аллергенов.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините

Связаны ли синусит и аллергический ринит друг с другом?

Аллергический ринит может вызывать закупорку носовых пазух, что приводит к накоплению жидкости, которая служит питательной средой для микробов.Последующая инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое называется синуситом.

Часто ли встречается аллергический ринит во время беременности?

Аллергический ринит — распространенное заболевание, которое может возникнуть еще до беременности и может улучшиться, усугубиться или остаться прежним в течение этого периода. Однако у некоторых женщин может развиться аллергический ринит во время беременности чисто случайно. (19)

Витамин D играет роль при аллергическом рините?

Некоторые клинические исследования показывают, что низкие уровни витамина D в сыворотке крови могут повышать риск развития аллергического ринита, но другие дали противоречивые результаты.(20)

Также считается, что пол и возраст могут играть роль в определении этих отношений. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно установить эту связь.

Связаны ли вирусные инфекции с аллергическим ринитом?

Вирусные инфекции являются частой причиной воспаления дыхательных путей, известного как вирусный ринит. Вирусный и аллергический риниты могут влиять друг на друга.

Согласно недавним исследованиям, вирусные инфекции могут предотвратить развитие аллергии или усугубить клинические симптомы аллергического ринита.(21)

Почему симптомы аллергии ухудшаются ночью?

Симптомы могут ухудшаться ночью из-за наличия в помещении аллергенов, таких как шерсть домашних животных, пыльца и пылевые клещи, особенно на ваших постельных принадлежностях. (22)

Последнее слово

Аллергический ринит — это пожизненное заболевание, которое можно только лечить, но нельзя вылечить. Жизнь с этим респираторным заболеванием может сказаться на вашей повседневной жизни при отсутствии надлежащего лечения.

В то время как аллергический ринит в основном лечится с помощью лекарств, также доступны параллельные методы лечения с использованием натуральных продуктов, а также практики для тела и разума.

Эти фармакологические и нефармакологические вмешательства обеспечивают симптоматическое облегчение аллергического ринита, а не лечат само состояние.

Продолжить чтение Аллергический ринит: частые причины и способы его лечения Рекомендации
  1. Hermelingmeier KE, Weber RK, Hellmich M, Heubach CP, Mösges R. Назальное орошение как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал ринологии и аллергии. https: // www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC3

    2/. Опубликовано 2012.

  2. Head K, Snidvongs K, Glew S и др. Орошение солевым раствором при аллергическом рините. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513421/. Опубликовано 22 июня 2018 г.
  3. Sansila K, Eiamprapai P, Sawangjit R. Эффекты самостоятельного приготовления гипертонического солевого раствора для носа при аллергическом рините: рандомизированное контролируемое исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал аллергии и иммунологии. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30525740. Опубликовано 9 декабря 2018 г.
  4. Tungsukruthai P, Nootim P, Worakunphanich W, Tabtong N. Эффективность и безопасность травяной паровой бани при аллергическом рините: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал интегративной медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29397091. Опубликовано в январе 2018 г.
  5. Vathanophas V, Pattamakajonpong P, Assanasen P, Suwanwech T. Влияние паровой ингаляции на заложенность носа у пациентов с аллергическим ринитом. Азиатско-Тихоокеанский журнал аллергии и иммунологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31175716. Опубликовано 4 июня 2019 г.
  6. Sayin I, Cingi C, Oghan F, Baykal B, Ulusoy S. Дополнительные методы лечения аллергического ринита. ISRN аллергия. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24324897. Опубликовано 13 ноября 2013 г.
  7. Bakhshaee M, Mohammad Pour AH, Esmaeili M, et al. Эффективность поддерживающей терапии аллергического ринита экстрактом корня крапивы двудомной (Urticadioica): рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание. Иранский журнал фармацевтических исследований: IJPR.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963652/. Опубликовано 2017.
  8. Nogueira JCR, GonçalvesMda CR. Пробиотики при аллергическом рините. Бразильский журнал оториноларингологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21340202. Опубликовано 2011.
  9. Ян Г, Лю Z-Q, Ян П-К. Лечение аллергического ринита пробиотиками: альтернативный подход. Североамериканский журнал медицинских наук. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784923/. Опубликовано в августе 2013 г.
  10. Seo J-H, Kwon S.O, Lee S-Y и др.Ассоциация антиоксидантов с аллергическим ринитом у детей из сеула. Исследования аллергии, астмы и иммунологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579096/. Опубликовано в марте 2013 г.
  11. Vollbracht C, Raithel M, Krick B, Kraft K, Hagel AF. Внутривенное введение витамина С в лечении аллергии: промежуточный анализ подгруппы долгосрочного наблюдательного исследования. Журнал международных медицинских исследований. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6136002/. Опубликовано в сентябре 2018 г.
  12. Wu S, Xiao D. Влияние куркумина на назальные симптомы и воздушный поток у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом. Анналы аллергии, астмы и иммунологии: официальное издание Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27789120. Опубликовано в декабре 2016 г.
  13. Ашаари З.А. , Ахмад М.З., Джихан В.С., Че С.М., Леман И. Прием меда улучшает симптомы аллергического ринита: данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования на восточном побережье полуострова Малайзия.Летопись саудовской медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6074882/. Опубликовано 2013.
  14. Ягник Д., Серафин В., Дж. Шах А. Антимикробная активность яблочного уксуса против Escherichia coli, Staphylococcus aureus и Candida albicans; подавление экспрессии цитокинов и микробных белков. Научные отчеты. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788933/. Опубликовано 29 января 2018 г.
  15. Адамс С., Лопата А.Л., Смэтс С.М., Баатджис Р., Джибхай М.Ф. Связь между сывороточными жирными кислотами омега-3 и конечными точками астмы.Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6338947/. Опубликовано 25 декабря 2018 г.
  16. Дж; MJJTSSS. Кверцетин и его антиаллергический иммунный ответ. Молекулы (Базель, Швейцария). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27187333/.
  17. Hauswald B, Ярин Ю.М. Иглоукалывание при аллергическом рините: мини-обзор. Международный журнал аллерго. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4479426/. Опубликовано 2014.
  18. Mi J, Chen X, Lin X и др.Лечение стойкого аллергического ринита с помощью иглоукалывания в акупунктурной точке сфенопалатина: рандомизированное контролируемое исследование. Испытания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5765676/. Опубликовано 11 января 2018 г.
  19. Сато К. Лечение аллергического ринита при беременности. Интернет-библиотека Wiley. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1472-9733.2011.01160.x. Опубликовано 2 марта 2012 г.
  20. Tian H-Q, Cheng L. Роль витамина D при аллергическом рините. Азиатско-Тихоокеанский регион.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410413/. Опубликовано в апреле 2017 г.
  21. Тантилипикорн П. Взаимосвязь аллергического ринита и вирусных инфекций. Современные мнения в отоларингологии и хирургии головы и шеи. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24801803. Опубликовано в июне 2014 г.
  22. Leger D, Bonnefoy B, Pigearias B, de La Giclais B, Chartier A. Плохой сон тесно связан с аллергическим ринитом, вызванным клещами домашней пыли, у взрослых и детей. Аллергия, астма и клиническая иммунология: официальный журнал Канадского общества аллергии и клинической иммунологии.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5558653/. Опубликовано 16 августа 2017 г.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

природных средств от аллергии

Существует множество натуральных средств от аллергии, многие из которых могут помочь облегчить тяжесть симптомов.Хотя большинство из них имеют лишь анекдотические подтверждения, ограниченные научные исследования показывают, что некоторые из них, такие как иглоукалывание, орошение носа, упражнения и некоторые травы, могут помочь либо уменьшить приступы аллергии, либо облегчить симптомы аллергии.

Verywell / Эллен Линднер

Учитывая влияние аллергии на качество жизни, понятно, что вас может заинтересовать любое лечение, которое может помочь уменьшить ваши симптомы. Но если вы подумываете о натуральном лекарстве, лучше сначала обсудить эту идею с врачом, так как некоторые из них могут представлять значительный риск, и никогда не уменьшайте или прекращайте прием лекарства от аллергии, если он не назначен вашим врачом.

Ни одно натуральное средство не является эффективным в случае аллергической реакции, такой как анафилаксия.

Упражнение

Регулярные упражнения и физическая активность могут помочь облегчить аллергические реакции, включая респираторные аллергии , хотя не совсем понятно, почему. В умеренных количествах упражнения не вредны для людей, страдающих аллергией, и, конечно же, приносят много пользы для здоровья.

Что показывают исследования

Одно исследование, посвященное влиянию физических упражнений на взрослых с респираторной аллергией, показало, что участники, которые принимали участие в зимних упражнениях в умеренно холодных альпийских условиях, таких как четырехчасовой поход / прогулка на снегоступах или день катания на лыжах, испытали уменьшение симптомов аллергии, улучшение в дыхательных пробах и снижение маркеров воспалительной аллергии как на следующий день после тренировки, так и через 60 дней. Взаимодействие с другими людьми

Как это используется

Люди, страдающие аллергией, могут выполнять рекомендации по упражнениям для населения в целом. Сюда входит не менее 150 минут аэробной физической активности средней интенсивности или 75 минут высокой физической активности или их комбинации. Эти виды деятельности могут включать ходьбу, бег, езду на велосипеде, упражнения на беговой дорожке, плавание и т. Д.

Предупреждения и побочные эффекты

Обсудите с врачом свои планы тренировок (особенно если у вас также есть астма или астма, вызванная физическими упражнениями) и соблюдайте любые медицинские ограничения, которые у вас могут быть.По мере развития выносливости разумно постепенно увеличивать объем упражнений.

Кроме того, если у вас аллергия на пыльцу, обратите внимание на уровень пыльцы, прежде чем выходить на улицу.

Носовое орошение

Орошение носа, также называемое полосканием носа или солевым раствором, часто используется людьми, имеющими аллергию с респираторными симптомами . Это домашнее средство, при котором для очистки носовых проходов используют стерильную соленую воду.

Что показывают исследования

Исследования показывают, что орошение носа может помочь уменьшить симптомы аллергии, облегчая дыхание и сон.Взаимодействие с другими людьми

Как это используется

Вы можете выполнять орошение носа ежедневно или даже несколько раз в день, чтобы облегчить симптомы заложенности носа. Вы можете попробовать промыть нос, купив набор и следуя инструкциям.

Один из способов — использовать нети-пот с физиологическим раствором. Вы выливаете раствор из горшка в одну ноздрю, а раствор стекает из другой ноздри. Также можно использовать выдавливающую бутылку или шприц с грушей.

В некоторых случаях полоскание носа может проводиться в больнице во время госпитализации, особенно для маленьких детей с тяжелыми респираторными реакциями.

Предупреждения и побочные эффекты

Для орошения носа используйте только дистиллированную или кипяченую воду. Были случаи заражения амебой из-за загрязненной водопроводной воды. Также не забывайте очищать устройство после каждого использования. Лучше подождать час или более перед сном после промывания носа, чтобы убедиться, что физиологический раствор полностью вылился из носовых пазух и предотвратить кашель.

Витамин D

Дефицит витамина D был связан с аллергией, включая аллергический ринит , аллергическую астму, экзему и анафилаксию .Этот витамин играет роль в регулировании клеток иммунной системы и высвобождении химических веществ, которые могут вызывать симптомы аллергии.

Что показывают исследования

Несколько исследований показывают, что добавки могут уменьшить воспаление и аллергические реакции. В частности, небольшое исследование показало, что участники с дефицитом витамина D, которые принимали добавки витамина D вместе с антигистаминными препаратами, испытали улучшение симптомов аллергии через восемь недель.

Однако нет никаких доказательств того, что прием одного витамина D без лекарств будет иметь такой же эффект. И неясно, помогает ли прием добавок людям, у которых уже есть оптимальный уровень витамина D.

Другое исследование показало, что реакция на иммунотерапию аллергии для облегчения аллергического ринита была лучше у субъектов с оптимальным уровнем витамина D и хуже у пациентов с дефицитом витамина D.

Как это используется

Если вам поставили диагноз дефицита витамина D, врач порекомендует соответствующие добавки. У каждого человека разные потребности, отчасти в зависимости от цвета кожи и количества солнечных лучей.

Если у вас нет дефицита витамина D, общие рекомендации Института медицины для большинства людей в возрасте от 1 до 70 лет — это 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день и 800 МЕ витамина D в день после 70 лет.

Предупреждения и побочные эффекты

Можно принимать слишком много витамина D, что повышает уровень кальция в крови и может привести к образованию камней в почках и отложению кальция в сердце и других органах. Воздействие солнечного света повышает уровень витамина D, но следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать длительное воздействие, которое может привести к раку кожи или солнечным ожогам.

Иглоукалывание

Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи рекомендует акупунктуру тем, кто хочет пройти нефармакологическое лечение аллергического ринита .

Иглоукалывание — это лечебная практика, зародившаяся в Китае более 5000 лет назад. Он включает в себя стимуляцию точек меридиана на теле с помощью игл, давления или электрических датчиков. Считается, что это направляет энергию в тело.

Что показывают исследования

Хотя иглоукалывание использовалось для лечения аллергии, крупных рандомизированных контролируемых испытаний для проверки его эффективности для этой цели не проводилось.

Однако в большом систематическом обзоре были обобщены результаты нескольких исследований, в которых оценивалось влияние иглоукалывания на аллергический ринит. Результаты показали, что иглоукалывание может улучшить качество жизни людей, страдающих аллергией, но механизм общего улучшения не ясен. Процедура оказалась безопасной, без побочных эффектов.

Как это используется

Иглоукалывание часто используется в дополнение к другим формам лечения аллергии в качестве дополнительной терапии.Посещая иглотерапевта, человек будет проходить серию процедур еженедельно или два раза в неделю в течение нескольких недель, а затем, при необходимости, последующие процедуры.

Предупреждения и побочные эффекты

Иглоукалывание обычно считается безопасным, и побочных эффектов не ожидается. Однако лучше всего искать практикующего врача, имеющего лицензию, сертификацию или регистрацию в соответствии с требованиями вашего штата.

Белокопытник

Белокопытник ( Petasites hybridus ) — кустарниковое растение, которое растет в Северной Азии, Европе и некоторых частях Северной Америки.Экстракты, изготовленные из травы, использовались в народной медицине для лечения таких заболеваний, как мигрень, спазмы желудка, кашель, аллергический ринит и астма.

Что показывают исследования

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья отмечает, что некоторые исследования показывают, что экстракты корня или листьев белокопытника могут помочь облегчить аллергический ринит (сенную лихорадку), но не было обнаружено, что они полезны при астме или аллергических кожных реакциях.

Как это используется

Коммерческие экстракты белокопытника, сделанные из корней или листьев, доступны в форме капсул или таблеток для приема внутрь.Добавку обычно принимают от двух до четырех раз в день в течение недели или дольше, особенно в сезон аллергии.

Предупреждения и побочные эффекты

Побочные эффекты белокопытника могут включать несварение желудка, головную боль, усталость, тошноту, рвоту, диарею и запор. Белокопытник относится к семейству амброзии, поэтому людям, страдающим аллергией на амброзию, календулу, ромашку или хризантему, следует избегать белокопытника и продуктов, которые его содержат.

Не принимайте сырую траву белокопытника отдельно или в виде чая, экстракта или капсулы: она содержит вещества под названием пирролизидиновые алкалоиды , которые могут быть токсичными для печени и почек и могут вызывать рак.

Беременные или кормящие женщины, дети и люди с заболеваниями почек или печени не должны принимать белокопытник в любой форме.

Кверцетин

Кверцетин — это антиоксидант, который снижает количество воспалительных клеток и белков, особенно в коже. Он естественным образом содержится в таких продуктах, как яблоки (с кожицей), ягоды, красный виноград, красный лук, каперсы и черный чай. Он также доступен в форме дополнения. Некоторые люди используют его при аллергическом рините, атопическом дерматите и астме .

Что показывают исследования

В лаборатории кверцетин подавляет высвобождение гистамина, основного компонента аллергических реакций. Он также может подавлять образование антител IgE, другого компонента аллергической реакции. Он химически родственен существующему противоаллергическому препарату кромолин натрия.

Хотя кверцетин имеет потенциал развития для лечения аллергии и астмы, исследования в основном ограничивались его воздействием в пробирке или исследованиями на животных, без клинических исследований на людях.Это может помочь уменьшить последствия аллергии, которая проявляется кожными реакциями, такими как атопический дерматит.

Как это используется

Существует множество диетических источников кверцетина. Кверцетин также доступен в виде пищевой добавки в форме таблеток или капсул. Типичная доза при аллергии и сенной лихорадке составляет от 200 до 400 мг три раза в день.

Предупреждения и побочные эффекты

При дозах выше 1 грамма в сутки существует риск повреждения почек.Кверцетин следует избегать людям с заболеванием почек, а также людям, которые беременны или кормят грудью.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты — это незаменимые жиры, которые содержатся в различных продуктах питания. Исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут уменьшить производство воспалительных химических веществ в организме.

Что показывают исследования

В исследованиях было показано, что добавки с омега-3 жирными кислотами уменьшают некоторые эффекты астмы и атопического дерматита , хотя многие исследования проводятся на моделях животных или в пробирках.Взаимодействие с другими людьми

Другая область исследований заключается в том, могут ли пренатальные добавки с омега-3 жирными кислотами (особенно добавки с рыбьим жиром) снизить атопический дерматит и пищевую аллергию у младенцев. Были некоторые положительные результаты, но это все еще очень предварительные результаты.

Как это используется

Источники омега-3 жирных кислот включают:

  • Льняное масло : 1 столовая ложка два-три раза в день
  • Грецкие орехи : 1 унция (14 половинок) в день
  • Капсулы рыбьего жира : 1 к 1. 2 грамма EPA и DHA в день

Предупреждения и побочные эффекты

Побочные эффекты рыбьего жира могут включать несварение желудка и рыбное послевкусие. Рыбий жир обладает мягким «разжижающим кровь» эффектом. Если вы принимаете кумадин (варфарин) или гепарин или у вас есть риск кровотечений, не принимайте рыбий жир без консультации с врачом. Рыбий жир нельзя принимать за две недели до или после операции.

Крапива двудомная

Крапива двудомная ( Urtica dioica ) — это трава, которая может уменьшить симптомы аллергического ринита .

Что показывают исследования

Одно рандомизированное двойное слепое клиническое исследование показало, что крапива двудомная, похоже, уменьшает симптомы, и были некоторые изменения в клинических показателях, таких как количество эозинофилов (тип лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях) мазков из носа. очень предварительные выводы и необходимы дополнительные исследования.

Как это используется

Крапиву двудомную можно использовать как чай. Экстракты можно найти в различных добавках для поддержки аллергии.

Предупреждения и побочные эффекты

Поскольку крапива двудомная обладает мочегонными свойствами, ее не следует использовать, если вы не проконсультируетесь с врачом, особенно если вы принимаете диуретики для задержки жидкости.

Пробиотики и пребиотики

Пробиотики — это живые организмы, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт и регулируют пищеварение и иммунный ответ. Пребиотики — это неперевариваемые олигосахариды, которые способствуют росту пробиотических бактерий.Добавленные в детскую смесь, они могут помочь модулировать иммунные реакции.

Были проведены исследования относительно того, может ли добавление пробиотиков матери во время беременности и грудного вскармливания снизить риск экземы (атопического дерматита) у младенцев , которые подвержены наибольшему риску этого аллергического состояния.

Что показывают исследования

Всемирная организация по аллергии (WAO) отмечает, что, несмотря на низкое качество доказательств, они рекомендуют использование пробиотиков беременными или кормящими грудью женщинами, чей младенец подвергается высокому риску развития аллергии, а также этими младенцами.Взаимодействие с другими людьми

WAO обнаружила, что доказательства использования пребиотиков имеют низкое качество, но для младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании, можно рассмотреть возможность добавления пребиотиков. Они отмечают, что нет исследований по добавлению добавок беременным или кормящим женщинам, поэтому они не дают рекомендации по использованию пребиотиков матери.

Как это используется

Пробиотики доступны в различных формах, включая дополнительные напитки, кефир, йогурт и капсулы. Пребиотики содержатся в ферментированных продуктах.Они также доступны в виде таблеток, капсул и жевательных продуктов.

Предупреждения и побочные эффекты

Пробиотики и пребиотики в целом безопасны. Но если вы чувствительны к молочным продуктам или другим возможным ингредиентам, поищите наиболее безопасные для вас источники.

Масло семян черного тмина

Масло семян черного тмина ( Nigella sativa ) содержит несколько активных химических соединений, включая тимохинон. Одним из применений было облегчение симптомов аллергического ринита .

Что показывают исследования

Исследования на животных показали, что масляный экстракт семян черного тмина может ингибировать дегрануляцию тучных клеток, которые выделяют воспалительные соединения, вызывающие аллергические реакции.

Дальнейшие исследования были проведены на людях. В одном исследовании с участием людей с аллергическим ринитом воздействие масла семян черного тмина путем его запаха или втирания в лоб было полезно для уменьшения заложенности слизистой оболочки носа, зуда в носу, насморка и приступов чихания.Взаимодействие с другими людьми

Другое исследование использовало масло черного тмина в форме назальных капель для лечения аллергического ринита. Шестинедельный курс лечения показал хорошие результаты в облегчении симптомов.

Как это используется

Масло семян черного тмина бывает как в капсулах, так и в масличной форме. Его можно принимать в качестве добавки один или два раза в день. Или, как в исследованиях ринита, его можно втирать в кожу, нюхать или применять в виде капель для носа.

Предупреждения и побочные эффекты

Исследования не обнаружили значительных побочных эффектов масла черного тмина.Однако при местном применении всегда существует вероятность кожной реакции.

Дополнение по безопасности

Добавки

не всегда проверяются на безопасность и в значительной степени не регулируются, поэтому состав продукта может отличаться от того, что указано на его этикетке. Безопасность для отдельных лиц (например, кормящих матерей, принимающих лекарства и т. Д.) Также не установлена.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать добавки от аллергии или любых других проблем, и узнайте, как выбирать и использовать добавки с умом.

Слово от Verywell

Не забывайте о самом эффективном естественном лекарстве от аллергии — избегайте ваших аллергенов (безвредных веществ, которые вызывают воспалительную реакцию приступа аллергии) — когда это возможно. Хотя это может показаться очевидным и (во многих случаях) относительно простым, эффект от ваших усилий может быть огромным, если вы знаете, какие у вас аллергены.

Естественная борьба с аллергией

Говорящая аллергия

Если у вас аллергия на животных, пыльцу, плесень или пылевых клещей, реакция организма одинакова.Когда иммунная система вступает в контакт с этими вещами, она видит в них угрозу и поэтому высвобождает гистамин в попытке с ними бороться. В этом смысле он слишком остро реагирует, и в результате вам приходится иметь дело с такими симптомами, как чихание, заложенный нос, слезотечение и кожный зуд.

Эхинацея

Это ярко окрашенное растение чаще ассоциируется с лечением простуды и гриппа, но на самом деле оно может быть полезно и для страдающих аллергией. Это потому, что эхинацея помогает укрепить иммунную систему и тем самым поддерживает устойчивость организма к аллергенам.

Если вы решили бороться с аллергией с помощью эхинацеи, лучше всего использовать продукт из свежесобранного растения. Это предотвращает потерю каких-либо полезных свойств в процессе производства, что, в свою очередь, делает его более эффективным. 1

Здесь, в A.Vogel, у нас есть ассортимент продуктов, изготовленных из свежесобранной и органически выращенной эхинацеи, в том числе наши капли Echinaforce Echinacea Drops, которые легко усваиваются организмом. В качестве альтернативы у нас также есть наш горячий напиток Echinaforce с эхинацеей и черной бузиной, который не только успокаивает боль и зуд в горле, что часто бывает во время обострения аллергии, но и имеет приятный вкус.

Итак, если вы хотите побороть аллергию с помощью чего-то, чего раньше не пробовали, то эхинацея может быть хорошим началом.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это древняя китайская процедура, при которой обученные профессионалы осторожно вводят тонкие иглы под кожу в различных точках тела. Это может показаться не таким уж приятным, но было доказано, что оно облегчает боль!

Но как иглоукалывание связано с аллергией?

Что ж, недавнее исследование изучило эффекты иглоукалывания у 422 человек с аллергией на пыльцу и обнаружило, что симптомы действительно улучшились после 8 недель этого лечения.Это было по сравнению с двумя контрольными группами, одна из которых использовала только антигистаминные препараты для лечения своей аллергии, а другая получала поддельное лечение иглоукалыванием (иглы помещались в случайные, не значимые места на теле). 2

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, снимает ли иглоукалывание симптомы аллергии, особенно когда аллергеном является не пыльца, а нечто иное. Тем не менее, это исследование является многообещающим началом и предполагает, что иглоукалывание, возможно, стоит изучить, если вы хотите найти новые способы лечения аллергии.

Евфразия (очанка)

Возможно, вы не знакомы с Евфразией или Очанкой, как ее иногда называют, но это растение используется для лечения ряда проблем со здоровьем, включая аллергию. Это потому, что оно обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, которые помогают облегчить такие симптомы, как заложенный нос, зуд на коже и красные глаза.

Также у людей, страдающих аллергией, довольно часто возникают симптомы вокруг глаз, включая слезотечение, зуд или покраснение, поэтому эффективное лечение этих проблем имеет важное значение.Естественным вариантом будут наши нежные увлажняющие капли для глаз с Евфразией, которые обеспечивают быстрое и продолжительное увлажнение глаз. Евфразия не только обладает здесь противовоспалительными свойствами, но и успокаивает глаза, оставляя им ощущение свежести и комфорта.

Травяной чай

Как я уже говорил в «8 вкусных напитках, которые могут помочь при аллергическом рините», травяной чай может оказаться очень полезным, если вы страдаете аллергией. Например, чаи из крапивы являются естественными антигистаминными средствами, что означает, что они могут противодействовать влиянию гистамина на ваше тело.В результате это может уменьшить тяжесть таких вещей, как кожный зуд или воспаление, вызванное высвобождением гистамина при контакте с аллергеном.

Однако, если этот необычный вкус вам не нравится, то самое замечательное в травяном чае — это то, что существует множество его разновидностей.

Зеленый чай — еще один природный антигистамин, а ромашковый чай может помочь при симптомах аллергии, связанных с воспалением. Кроме того, чай из перечной мяты является естественным противоотечным средством, что означает, что он может уменьшить тяжесть назальных симптомов, таких как заложенность носа или заложенность ушей.

Витамин C

Как и некоторые из этих травяных чаев, витамин С поддерживает иммунную систему, а также является природным антигистаминным средством, что означает, что это еще один хороший способ избавиться от симптомов аллергии. Апельсины — самый известный источник витамина С, но не забывайте, что они также богаты брокколи, клубникой и картофелем.

Чтобы максимально увеличить потребление витамина C, вы можете попробовать натуральные добавки, такие как наши таблетки Nature-C. Они сделаны из экстрактов самых разных фруктов, включая черную смородину, лимон, маракуйю и крыжовник.Этот список натуральных ингредиентов отличается от многих других добавок витамина С, которые производятся синтетическим путем, и означает, что витамин С легко усваивается организмом.

Диета

Как я обсуждал в своем блоге «Может ли диета усугублять симптомы аллергического ринита?», То, что вы едите и пьете, может иметь большое значение для определения тяжести симптомов аллергии. Например, кофеин и алкоголь содержат высокий уровень гистамина, в то время как рафинированный сахар (газированный сок, сладости, пирожные) может активировать адреналин, который снижает воспалительные эффекты гистамина.

Вы все еще можете употреблять их в умеренных количествах, но есть много продуктов, не вызывающих аллергию, которые также можно использовать для естественной борьбы с проблемой. К ним относятся ананасы, которые содержат химическое вещество под названием бромелайн, которое может помочь при заложенности носа и кашле. Еще один хороший вариант — рыба и семена с большим количеством омега-3, поскольку эта незаменимая жирная кислота обладает противовоспалительными свойствами.

Пар

Если ваша аллергия вызывает проблемы с носом, такие как заложенность носа, то пар может помочь, потому что он разжижает слизь, что позволяет ей легче вытекать из носа.Кроме того, пар содержит влагу, которая успокаивает воспаление — проблему, которая в первую очередь может вызвать заложенность носа и боль в горле.

Чтобы вдохнуть пар, положите голову на дымящуюся миску с водой и нежно вдохните. В качестве альтернативы также подойдет теплый душ или ванна.

Ним

Кожная сыпь — еще одна распространенная проблема среди людей, страдающих аллергией, и здесь может пригодиться Ним, сорт растения.

Например, наш крем с нимом успокаивает кожу, снимая раздражение и покраснение.Как и наши продукты из эхинацеи, этот крем изготовлен из свежесобранного нима, поэтому конечный продукт содержит все полезные свойства растения.

Прочие лечебные травы

Наконец, наши таблетки поллинозана сенной лихорадки изготовлены из семи тропических трав и помогают избавиться от аллергии. Самое замечательное в этом натуральном средстве то, что оно не вызывает сонливость, поэтому не влияет на то, как вы ведете свою повседневную жизнь.

У нас также есть наш назальный спрей Pollinosan Luffa от сенной лихорадки и аллергии, который очищает нос от аллергенов, делая его более комфортным.Это замечательно в случаях, когда особенно заметны чихание, заложенный нос и насморк.

Итак, со всей информацией о наших лечебных травах от аллергии, с нашими советами по питанию, а также с нашими домашними средствами, теперь вы должны быть хорошо оснащены, чтобы бороться с аллергией естественным путем, если хотите попробовать.

1 Tobler M et al: Характеристики цельных свежих растительных экстрактов. Schweizerische Zeitschrift fur GanzheitMedizin, 1994

2 http: // annals.org / цель / реферат статьи / 1583578 / пациенты-иглоукалывание-сезонный аллергический ринит-рандомизированное исследование

Аллергический ринит «Состояния» Ada

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это заболевание, при котором внутри носа развивается воспаление; это вызвано аллергической реакцией на частицы в воздухе. Эти частицы, которые в остальном безвредны для организма, известны как аллергены.

Типичные симптомы аллергического ринита включают:

  • Насморк
  • Чихание
  • Зуд в глазах

Аллергический ринит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым, по оценкам, страдают от 40 до 60 миллионов человек в США.С.

Аллергический ринит можно разделить на три типа:

  • Сенная лихорадка, , также известная как сезонный ринит , который вызывается воздействием внешних аллергенов, таких как пыльца растений
  • Многолетний ринит, , который возникает круглый год и обычно вызывается аллергенами, содержащимися в пыли, шерсти животных и плесени
  • Профессиональный ринит, , который описывает аллергическую реакцию на частицы, встречающиеся в конкретной рабочей среде, например, на муку в пекарне

Подробнее о сенной лихорадке »

Аллергический ринит неизлечим, но его последствия можно уменьшить с помощью назальных спреев и антигистаминных препаратов.Врач может порекомендовать иммунотерапию — вариант лечения, который может обеспечить долгосрочное облегчение. Также можно предпринять шаги, чтобы избежать появления аллергенов. Тяжесть аллергического ринита также может меняться в течение жизни больного. Это означает, например, что последствия аллергического ринита могут исчезнуть в период полового созревания или что у пострадавшего человека может развиться чувствительность к новым аллергенам в зрелом возрасте.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита могут развиться через несколько минут после контакта с аллергеном.Наиболее часто встречающиеся симптомы аллергического ринита включают:

  • Чихание
  • Душный, насморк или зуд из носа
  • Красные, зудящие и слезящиеся глаза, также известный как аллергический конъюнктивит
  • Кашель, вызванный скоплением слизи в задней части глотки, также известный как постназальное выделение
  • Отеки вокруг глаз
  • Боль в горле
  • Головная боль

Помимо перечисленных выше симптомов, люди, страдающие как астмой, так и аллергическим ринитом, могут испытывать астматические симптомы во время приступа сенной лихорадки.Чаще всего к ним относятся:

  • Ощущение стеснения в груди
  • Свистящее дыхание
  • Одышка

Подробнее об астме »

Обеспокоены этим заболеванием? Начните оценку симптомов в приложении Ada.

Причины аллергического ринита

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вырабатывает тип антител, называемых иммуноглобулином E (IgE), после воздействия аллергена, такого как пыльца.

Антитела IgE побуждают организм выделять химические вещества, такие как гистамин, которые вызывают воспаление в носу и зуд в глазах.Аллергены, вызывающие такую ​​реакцию, варьируются от случая к случаю.

Причины сенной лихорадки или сезонного ринита

Сенная лихорадка вызывается воздействием пыльцы , а иногда и других внешних аллергенов, например плесени. Растения производят больше всего пыльцы в летние месяцы, что делает это время года, когда симптомы сенной лихорадки обычно наиболее выражены. Четыре основных фактора, вызывающих сенную лихорадку:

.
  • Пыльца травы
  • Пыльца деревьев
  • Пыльца сорняков
  • Пресс-форма для полива

Подробнее о сенной лихорадке »

Причины многолетнего ринита

Многолетний ринит или стойкий аллергический ринит описывает реакцию на аллергены, присутствующие круглый год. Согласно обычному определению, симптомы длятся в течение часа или более каждый день. Однако в некоторых случаях тяжесть состояния будет меняться в течение года. Некоторые из основных причин:

  • Кал пылевого клеща
  • Перхоть домашних животных
  • Слюна домашних животных
  • Моча домашних животных и грызунов
  • Кал тараканов и других насекомых
  • Внутренняя форма

Причины профессионального ринита

Когда симптомы аллергического ринита проявляются только в определенной производственной среде, тогда это называется профессиональным ринитом.Часто возникают аллергены, вызывающие круглогодичный ринит, например аллергия на животных у лабораторных и сельскохозяйственных рабочих. Некоторые другие примеры включают:

  • Зерновая пыль, поражающая фермеров и сельскохозяйственных рабочих
  • Мука для пекарей
  • Латекс для медицинских работников в перчатках
  • Белки из рыбы и морепродуктов, поражающие фабричных и кухонных рабочих

Раздражители, которые могут усугубить аллергический ринит

Хотя сами по себе не являются аллергенами, существуют определенные вещества и ситуации, которые могут ухудшить симптомы аллергического ринита.Некоторые из этих раздражителей включают:

  • Сигаретный дым или древесный дым
  • Дымовые газы
  • Влажность
  • Загрязнение
  • Изменение температуры

Полезно знать: Для человека с аллергическим ринитом перечисленные выше раздражители могут ухудшить симптомы только после того, как возникла аллергическая реакция. Если симптомы ринита вызваны одними только раздражителями, то у больного может быть неаллергический ринит.

Подробнее о неаллергическом рините »

Факторы риска аллергического ринита

У людей, в семьях которых есть история аллергии, чаще диагностируется аллергический ринит.Генетическая склонность к развитию аллергического ринита и других аллергических состояний, таких как астма и атопический дерматит (экзема), известна как атопия. До 40 процентов людей с аллергическим ринитом также страдают астмой, и до 80 процентов людей с диагнозом астма сообщают о симптомах аллергического ринита.

Исследования показывают, что есть некоторые факторы окружающей среды, которые могут увеличить вероятность развития у детей аллергического ринита. К ним относятся:

  • Вдыхание сигаретного дыма в детстве
  • Мать, употребляющая табачные изделия во время беременности ребенком
  • Воздействие плесени в домашних условиях

Однако дополнительные исследования показывают, что воздействие окружающей среды или микробного биоразнообразия в молодом возрасте, например, проживание на ферме, может снизить риск развития аллергических состояний.

Диагностика аллергического ринита

Рекомендации по диагностике аллергического ринита обычно основываются на симптомах, о которых сообщает пострадавший, и его семейном анамнезе. Если причина аллергического ринита неизвестна, иногда требуются дополнительные тесты. Эти тесты включают введение пострадавшему небольшого количества определенных аллергенов, чтобы увидеть, имеет ли место аллергическая реакция. Это может включать один или несколько из следующих тестов:

Внутрикожный тест

Внутрикожный тест обычно является наиболее точным способом определить, страдает ли человек аллергическим ринитом.Возможные аллергены, такие как пыльца травы и сорняков, вводятся под кожу. Через 20 минут в этом месте проверяют наличие аллергической реакции, которая обычно проявляется покраснением кожи и ощущением зуда.

Укол или царапина

Проба с уколом или царапиной является наиболее распространенным типом кожной пробы. Он включает в себя покалывание или царапание кожи перед воздействием раствора, содержащего аллерген. Результаты известны в течение 10-20 минут.

Анализ крови

Этот метод часто выбирают, если реакция на аллерген может быть слишком серьезной для проведения кожной пробы.Анализ крови определяет уровень антител иммуноглобулина Е (IgE) в крови при воздействии различных аллергенов. Чем больше IgE присутствует при введении аллергена, тем больше вероятность того, что у пораженного человека аллергия на этот аллерген. Результаты обычно менее точны, чем кожные пробы.

Лечение аллергического ринита

Лекарства от аллергического ринита нет, но его эффекты можно кратковременно уменьшить с помощью лекарств, а в некоторых случаях можно снизить чувствительность к аллергену.

Антигистаминные препараты

Гистамин — одно из химических веществ, которые выделяются в организме после аллергической реакции и вызывают у пораженного человека неприятные симптомы. Антигистаминные препараты работают, чтобы ограничить высвобождение гистамина или уменьшить его эффекты, когда он попадает в организм. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток, но также могут применяться в следующих формах:

  • Сиропы и жидкости
  • Глазные капли
  • Спрей назальный
  • Мази и кремы
  • Уколы (в крайнем случае)

Есть два типа антигистаминных препаратов:

  • Старые первого поколения или седативные антигистаминные препараты вызывают у пользователя усталость
  • Неседативные или Антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают утомляемость

Оба типа обычно столь же эффективны, как и друг друга, в уменьшении эффекта аллергического ринита.Тем не менее, седативные антигистаминные препараты могут быть рекомендованы, если состояние вызывает проблемы со сном.

Обычно таблетке антигистаминного средства требуется около 30 минут, чтобы начать действовать, и она будет наиболее эффективной через один-два часа после приема.

Кортикостероиды назальные

Назальные кортикостероиды — это спреи, уменьшающие отек и воспаление в носу. Они также известны как стероидные назальные спреи. При сезонном рините часто рекомендуется начинать использование спрея до того, как начнут проявляться симптомы.Если назальные кортикостероиды используются ежедневно, заложенность носа, чихание и другие симптомы аллергического ринита часто значительно уменьшаются.

Другие лекарства и методы лечения иногда рекомендуются в сочетании с более распространенными методами лечения или в качестве альтернативы. К ним относятся:

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток, также известные как хромоны, блокируют высвобождение гистамина белыми кровяными тельцами, известными как тучные клетки. Выпускаются как спреи для носа, так и капли для глаз. Стабилизаторы тучных клеток, как правило, являются профилактической мерой, но также известно, что они уменьшают эффект симптомов.

Промывание носа физиологическим раствором

Некоторые аллергены остаются в носу после контакта с ними. Промывание их смесью воды и соли помогает облегчить симптомы. Это лечение также известно как спринцевание носа или промывание пазух солевым раствором. Можно купить наборы с предварительно смешанными ингредиентами, но можно приготовить домашнюю смесь из:

  • Одна чайная ложка соли, не содержащей йода, агентов, препятствующих слеживанию, или консервантов
  • Одна чайная ложка пищевой соды
  • Два с половиной стакана кипяченой воды, оставленной для охлаждения

Смесь вводится в ноздрю пострадавшего несколько раз, когда он нежно вдыхает.Это можно сделать с помощью специального инструмента, например шприца-груши из мягкой резины. Также можно взять небольшое количество жидкости в руку и вдохнуть ее, в то время как другая ноздря закрыта пальцем. Слишком интенсивное дыхание может привести к попаданию жидкости в заднюю стенку глотки или в уши и возникновению дискомфорта. Другие назальные препараты могут работать лучше после вымывания физиологическим раствором.

Противоотечные средства

Противозастойные назальные спреи и капли в нос облегчают дыхание, сужая кровеносные сосуды в носу и снимая воспаление.Однако их можно использовать только в краткосрочной перспективе.

После чрезмерного употребления для достижения желаемого эффекта необходимы все более и более высокие дозы. На этом этапе кровеносные сосуды снова начинают набухать после того, как лекарство перестает действовать, вызывая так называемый рикошетный застой. Это рискует стать зависимым от противоотечного спрея для снятия заложенности, вызванной самим лекарством.

Верхний предел использования противоотечных средств для лечения аллергического ринита обычно составляет неделю.

Иммунотерапия (гипосенсибилизация)

В тяжелых случаях, например, если антигистаминные препараты и назальные кортикостероиды не помогают эффективно лечить симптомы аллергического ринита, врач может назначить курс иммунотерапии.

Этот вариант длительного лечения служит для изменения аутоиммунного ответа организма на определенные аллергены, вызывающие аллергический ринит. Курс иммунотерапии обычно начинается примерно за три месяца до того, как может произойти воздействие триггеров сенной лихорадки, и включает в себя:

  • Серия инъекций
  • Таблетки от аллергии сублингвальные

Лечение с помощью сублингвальной иммунотерапии включает ежедневное введение аллергенов в жидкой или таблетированной форме, которые помещаются под язык.22] Лечение инъекциями делится на два этапа. На первом этапе пациенту в течение нескольких недель вводят все более концентрированные дозы аллергена. Во время второй фазы пострадавший будет получать ежемесячные дополнительные инъекции аллергена в единой дозе.

Менеджмент

Триггером аллергического ринита всегда является конкретный аллерген, поэтому максимально эффективное его предотвращение — наиболее эффективный способ справиться с симптомами у больного.24]

  • Держать окна закрытыми при высоком содержании пыльцы
  • Тщательное мытье, включая волосы и глаза, после пребывания на улице
  • Покупка пыльцевого фильтра на авто, если за рулем
  • По возможности оставаться в помещении до полудня
  • Не косить газон и, если кто-то другой, убедиться, что он находится внутри
  • Ношение солнцезащитных очков для защиты глаз
  • Избегать длительной деятельности на свежем воздухе, например пикников
  • Переодевание после выхода на улицу

Пылевые клещи

Пылевых клещей трудно удалить из дома, и часто бывает трудно обнаружить, когда они там есть.24]

  • Регулярная стирка постельного белья при сильном нагреве; при температуре выше 130 градусов по Фаренгейту или 60 градусов по Цельсию
  • Покрытие подстилкой, устойчивое к пылевым клещам
  • Обеспечение сухости и проветривания дома
  • Удаление мягких игрушек, овчины и шерстяных прокладок из спальных зон или их регулярная чистка
  • Удаление мягкой мебели и использование вместо нее кожи, пластика, винила и дерева
  • Избегать ковров, ковриков и циновок; деревянные полы предпочтительны
  • Тщательно пылесосить каждую неделю и при этом носить маску
  • Замена тяжелых штор на плоские жалюзи, которые легче протирать
  • Выбор синтетических постельных принадлежностей, а не перьев

Аллергия на животных

Отсутствие домашнего животного, вызывающего аллергическую реакцию, — лучшее решение для лечения этого типа аллергического ринита. 24]

  • Ванные комнаты
  • Подвалы
  • Холодильники
  • Гардеробы
  • Гардеробы
  • Увлажнители
  • Матрас
  • На обивке
  • В мусорных контейнерах
  • Спальни с собственными ванными комнатами

Решение проблемы плесени — это попытка сделать дом как можно более сухим и вентилируемым.24]

  • Улучшение вентиляции за счет открытия дверей и окон и установки вытяжных вентиляторов
  • Регулярная уборка пострадавших помещений
  • Отказ от увлажнителей воздуха
  • Сохранение ковров сухими и удаление мокрых
  • Устранение протечек в доме
  • Избавиться от горшечных растений изнутри и избежать садовых отходов
  • Разблокировка желобов и вентиляционных отверстий

Осложнения аллергического ринита

У людей, страдающих аллергическим ринитом, могут возникнуть различные осложнения.Сюда могут входить:

Усталость и рассеянность

Аллергический ринит может быть очень неудобным для человека. В результате своих симптомов люди с этим заболеванием могут испытывать:

  • Усталость от нарушения сна
  • Проблемы с запоминанием
  • Раздражительность
  • Пониженная концентрация

Взрослые, страдающие аллергическим ринитом, по оценкам, на 20 процентов менее продуктивны, чем обычно, когда симптомы наиболее выражены.

Инфекции среднего уха

Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, представляет собой вирусную или бактериальную инфекцию обычно заполненной воздухом полости за барабанной перепонкой. В большинстве случаев инфекция среднего уха поражает только одно ухо, но также может поражать оба уха одновременно.

Ринит может вызвать закупорку или отек евстахиевой трубы, соединяющей горло и среднее ухо. Это приводит к ухудшению вентиляции полости за барабанной перепонкой и может привести к скоплению жидкости в среднем ухе.Инфекция среднего уха развивается, когда в этой жидкости растут бактерии или вирусы, которые поднимаются, чаще всего из носоглотки. Инфекция может вызвать болезненное воспаление.

Подробнее об инфекциях среднего уха »

Гайморит

Синусит, также называемый инфекцией носовых пазух или риносинуситом, представляет собой воспаление носовых пазух. Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в костях лица и носа. Синусит возникает, когда эти полости воспаляются и закупориваются, что приводит к ряду неприятных симптомов.Одна из возможных причин этого состояния — ринит или связанные с ним осложнения, такие как носовые полипы. Симптомы синусита включают:

  • Выделения из носа
  • Заложенный нос
  • Нежность вокруг головы
  • Головные боли синусовые

Как правило, синусит — это несерьезное заболевание, с которым можно справиться с помощью методов самопомощи и лекарств, отпускаемых без рецепта. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение двух-трех недель.

Подробнее о вирусном гайморите »

Полипы носа

Носовые полипы — это мягкие вздутия на внутренней стороне носа и носовых пазухах.Ринит может спровоцировать развитие полипов. Они могут не иметь никакого эффекта, но иногда они настолько велики или многочисленны, что вызывают закупорку между носом и пазухами. Это может привести к развитию синусита. Спреи с кортикостероидами, которые часто назначают при аллергическом рините, также могут быть эффективны при лечении полипов носа.

Поперечная складка носа

Попытки облегчить симптомы аллергического ринита чрезмерным трением или подталкиванием носа рукой вверх могут привести к повреждению кожи и хрящей.Это может привести к образованию поперечной носовой складки, небольшой бороздки на коже носа пострадавшего человека.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом рините

Q: Есть ли домашние средства от аллергического ринита?
A: Смесь солевого назального спрея для вымывания раздражителей из носа пострадавшего человека может быть приготовлена ​​из соли, пищевой соды и кипяченой, а затем охлажденной воды. Дома можно предпринять шаги, чтобы свести к минимуму воздействие определенных аллергенов, например закрыть окна, чтобы не допустить попадания пыльцы.

Подробнее о лечении аллергического ринита »

Q: В чем разница между аллергическим ринитом и неаллергическим ринитом?
A: Аллергический ринит вызывается мелкими частицами, известными как аллергены. Неаллергический ринит вызывается другими факторами, наиболее распространенным из которых является простуда.

Подробнее о неаллергическом рините »

Лекарственные средства на травах для лечения аллергического ринита: систематический обзор — База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества

Сводка CRD

В этом систематическом обзоре лекарственных трав обнаружены обнадеживающие доказательства в поддержку Petasites hybridus (белокопытник) для лечения аллергического ринита, но для подтверждения этих результатов необходимы независимые исследования.Систематический обзор проводился с использованием соответствующих методов, но отсутствие подробностей о качестве и результатах исследования затрудняло проверку надежности выводов.

Задачи авторов

Изучить эффективность лекарственных трав для лечения аллергического ринита.

Поиск

Поиск в MEDLINE, EMBASE, Кокрановской базе данных систематических обзоров, Кокрановском регистре контролируемых исследований, CINAHL и AMED по смежной и дополнительной медицине проводился с момента создания до ноября 2005 года.Сообщалось о поисковых запросах. Языковых ограничений не было. Был проведен поиск в списках литературы, и были установлены контакты с производителями продукции и экспертами в данной области.

Выбор исследования

Двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых сравнивали только растительный препарат или в качестве дополнительного лечения с плацебо или другим активным лечением, соответствовали критериям отбора. Были исключены испытания гомеопатических средств, отдельных компонентов, комбинированного лечения синтетическими препаратами или профилактических вмешательств.Подходили испытания участников любого возраста и пола с диагнозом аллергический ринит (хронический аллергический ринит или сезонный аллергический ринит), в которых сообщалось о клинически значимых результатах. Испытания с пациентами с аллергическим ринитом в качестве подгруппы, но в которых не сообщалось о результатах отдельно, были исключены.

Включенные РКИ оценивали: Petasites hybridus (белокопытник) или Aller-7 в сравнении с цетритизином, фексофенадином или плацебо; Китайская фитотерапия (шо-сэйрю-то, биминн, препарат из 18 трав) по сравнению с плацебо; и другие травяные препараты (крапивница двудомная, экстракт виноградных косточек) по сравнению с плацебо.Продолжительность лечения составляла от одной до 12 недель. Большинство испытаний проводились на взрослых; одно испытание включало людей старше 12 лет. Большинство исследований проводились на пациентах с сезонным аллергическим ринитом или перемежающимся аллергическим ринитом. Сообщаемые результаты различались, но в большинстве испытаний оценивали качество жизни, симптомы (такие как чихание или общий балл назальных симптомов) или пик носового вдоха.

Исследования были отобраны двумя рецензентами независимо. Расхождения были устранены путем обсуждения или направления к третьему рецензенту.

Оценка качества исследования

Достоверность исследования оценивалась с использованием шкалы Jadad (для оценки слепоты, рандомизации и исключения с общим баллом от 0 до 5) двумя рецензентами независимо. Разногласия разрешались путем обсуждения или передачи третьему рецензенту.

Методы синтеза

Результаты были представлены в описательной части, сгруппированной по типу лечения. Были представлены таблицы, позволяющие изучить клиническую неоднородность.

Результаты обзора

Шестнадцать исследований (n = 1561, диапазон от 16 до 330) были включены в обзор.Средний балл по шкале Джадада составил 4 (от 2 до 4). Во всех исследованиях оцениваемое лекарственное средство на травах было единственным лечением; пять исследований позволили использовать спасательные препараты.

Petasites hybridus (шесть исследований) : три плацебо-контролируемых исследования показали, что P. hybridus может быть эффективным для облегчения симптомов или улучшения пикового носового вдоха. Два исследования, в которых сравнивали P. hybridus с неседативным антигистаминным препаратом, и одно, в котором сравнивали его с плацебо, не обнаружили значительных различий между видами лечения для каких-либо результатов.

Aller-7 (два исследования) : Два плацебо-контролируемых исследования Aller-7 обнаружили снижение показателей индивидуальных симптомов по сравнению с плацебо. Также было обнаружено значительное снижение общей оценки назальных симптомов.

Китайская фитотерапия (три исследования) : Одно исследование обнаружило статистически значимые различия в общем терапевтическом эффекте (чихание, заложенность носа и насморк) соединения восьми различных трав по сравнению с плацебо. Бимин (11 трав) значительно уменьшил чихание по сравнению с плацебо и показал незначительное снижение других еженедельных показателей симптомов с течением времени.Экстракт 18 трав показал статистически значимое различие по сравнению с плацебо по изменению симптомов (измеренному по 5-балльной шкале) через пять недель и по качеству жизни через семь недель.

Другие травяные препараты (пять исследований) : Исследования других травяных препаратов по сравнению с плацебо выявили статистически значимые эффекты Tinospora cordifolia в отношении симптомов (выделения из носа, чихание, заложенность носа и зуд) и Perilla frutescens на качество жизни.В других исследованиях либо не было обнаружено существенных различий, либо не проводился статистический анализ.

Неблагоприятные события : 11 исследований сообщили о нежелательных явлениях, большинство из которых были незначительными, включая усталость, тошноту и несварение желудка, но было несколько сообщений о тяжелых событиях, побудивших пациента выйти из исследования.

Выводы авторов

Были обнадеживающие доказательства использования Petasites hybridus для лечения сезонного аллергического ринита, но требовалось финансово независимое воспроизведение результатов.Обнадеживающие результаты были показаны для других растительных продуктов, хотя они были ограничены отсутствием данных и небольшими размерами выборки имеющихся исследований. Требовалось дальнейшее подтверждение результатов крупных клинических испытаний с более строгим дизайном.

Значение обзора для практики и исследований

Практика : Авторы не указали никаких последствий для практики.

Исследование : Авторы заявили, что в качестве трех крупнейших испытаний P.hybridus были поддержаны производителем продукта, потребовалось дальнейшее тиражирование результатов независимыми испытаниями. Многообещающие результаты для других соединений также должны были быть подтверждены более крупными, хорошо спланированными РКИ с дальнейшим исследованием безопасности этих лекарственных трав.

Финансирование

При поддержке стипендии Бионорики.

Библиографические данные

Гуо Р., Питтлер М. Х., Эрнст Э. Лекарства на травах для лечения аллергического ринита: систематический обзор.Анналы аллергии, астмы и иммунологии 2007; 99 (6): 483-495. [PubMed: 18219828]

Статус индексирования

Индексирование субъектов, назначенное NLM

MeSH

Дополнительные терапии / методы; Люди; Фитотерапия / методы; Рандомизированные контролируемые испытания как тема; Ринит, аллергический, многолетний / медикаментозная терапия; Ринит, аллергическая, сезонная / лекарственная терапия

Дата ввода в базу данных

16.09.2009

Состояние записи

Это критический отрывок из систематического обзора, который соответствует критериям для включения в DARE.Каждый критический реферат содержит краткое изложение методов проверки, результатов и выводов, за которыми следует подробная критическая оценка надежности обзора и сделанных выводов.

10 естественных способов победить сезонную аллергию

Что вызывает сезонную аллергию?

При вдыхании переносятся переносимые по воздуху агенты (известные как патогены или аллергены), такие как пыльца, трава, плесень, кедр, амброзия или даже некоторые химические вещества. Попав в наш организм, эти аллергены начинают сеять хаос.Иммунная система ошибочно воспринимает пыльцу как опасность и высвобождает антитела, которые атакуют аллергены и выделяют химическое вещество, называемое гистамином, в нос, глаза и легкие. Гистамин предназначен для атаки вредных агентов и удаления их из организма. Гистамин вызывает воспаление.

Хорошая новость в том, что есть много натуральных средств, которые вы можете попробовать контролировать свои симптомы аллергии:

1. Очистите нос

Пыльца прилипает к нашим слизистым оболочкам.Попробуйте очистить носовые проходы с помощью нети-пота, ирригатора носовых пазух или масел для носа. Вот несколько советов о том, как безопасно использовать средства для орошения носа.

2. Управляйте стрессом

Гормоны стресса разрушают организм и особенно иммунную систему, усугубляя сезонную аллергию. Подумайте о методах управления стрессом, таких как медитация, выделение тайм-аутов для самопомощи и не перегружайте свой график.

3. Попробуйте иглоукалывание

Когда аллергия лечится иглоукалыванием, устраняются основные дисбалансы в организме.План лечения разработан для облегчения острых симптомов аллергии, а также для лечения основных проблем, которые способствуют реакции организма на аллергены.

4. Узнайте о лечебных травах

Белокопытник — это растение, которое происходит из европейского кустарника, и продемонстрировало способность снимать симптомы сезонной аллергии, действуя аналогично антигистаминным средствам. Кверцетин — это питательное вещество, содержащееся в луке, яблоках и черном чае, которое, как показали исследования, блокирует высвобождение гистамина.

5. Рассмотрим яблочный уксус

Яблочный уксус укрепляет иммунную систему, помогает расщеплять слизь и поддерживает лимфатический дренаж. Специалисты рекомендуют смешивать одну-две столовые ложки яблочного уксуса со стаканом воды и лимонным соком три раза в день, чтобы облегчить симптомы аллергии. Эти советы о том, как лучше всего использовать яблочный уксус, послужат дополнительным руководством.

6. Посетите мануального терапевта

Снимая нагрузку на нервную систему, хиропрактика позволяет иммунной системе функционировать более эффективно — в этом нуждаются все люди, страдающие аллергией.Нервная система без стресса функционирует более эффективно.

7. Детоксикация организма

Часто аллергия усугубляется токсинами в организме. Печень является отличным медиатором воспаления в организме, и когда она работает сверхурочно, метаболизируя наш стресс, лекарства, алкоголь и обработанные продукты, аллергия может вспыхнуть. Детоксифицируйте свое тело, исключив из своего рациона жареную пищу, сахар, алкоголь и другие токсины. Попробуйте продукты, поддерживающие печень, и травы, такие как расторопша, куркума, артишок, цитрусовые и орехи.

8. Принимайте пробиотики.

Аллергия — результат дисбаланса иммунной системы, из-за которого организм слишком сильно реагирует на раздражители. Многие исследования связывают присутствие полезных бактерий в кишечнике со снижением частоты аллергии. Пробиотики могут помочь стимулировать выработку веществ, повышающих иммунитет, препятствовать росту патогенных микроорганизмов и укреплять иммунную систему.

9. Добавьте эфирные масла

Добавление эфирных масел в ванну, чашку чая, массажное масло или масляный диффузор может помочь уменьшить симптомы аллергии.Масла мяты перечной, базилика, эвкалипта и чайного дерева борются с воспалениями и укрепляют иммунную систему. Эфирные масла от аллергии помогут вывести токсины из организма и бороться с инфекциями, бактериями, паразитами, микроорганизмами и вредными токсинами.

10. Убрать в доме

Регулярная уборка дома может избавить от многих факторов, вызывающих аллергию, и облегчить симптомы. Часто чистите или меняйте воздушные фильтры у себя дома. Кроме того, очистите книжные полки, вентиляционные отверстия и другие места, где может собираться пыльца.Пылесосьте ковры и меняйте наволочки пару раз в неделю. Очистка очистителей воздуха — важный шаг, который нельзя упускать из виду. Регулярно меняйте наволочку — аллергены могут переходить с волос на подушку каждую ночь.

Страдаете ли вы сезонной аллергией? Есть ли у вас какие-нибудь гомеопатические и естественные идеи по облегчению аллергии, которыми вы хотите поделиться с сообществом Sedera Health? Ждем вашего ответа!

Источники

Как пробиотики могут помочь вам предотвратить и бороться с аллергией, согласно новым исследованиям, BodyEcology

Яблочный уксус и ваше здоровье, WebMD

20 уникальных способов применения яблочного уксуса , Dr.Топор, еда — это лекарство

8 эфирных масел для борьбы с аллергией, Natural Living Ideas

Заявление об ограничении ответственности: содержание этого сайта не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Диагностика и лечение аллергического ринита

New Africa / shutterstock.com

Аллергический ринит, широко известный как «сенная лихорадка», характеризуется насморком или заложенностью носа и зудом в глазах, во рту или на коже.Аллергический ринит может быть сезонным (из-за спор плесени или пыльцы) или круглогодичным (из-за пылевых клещей, шерсти домашних животных или плесени). Также существует неаллергический ринит, который может иметь те же симптомы.

Когда мне следует обратиться к врачу?
Аллергический ринит иногда можно лечить дома с помощью безрецептурных препаратов. Но пора позвонить своему врачу, если:
У вас серьезные симптомы.
Ваш кашель или симптомы длятся дольше 1-2 недель.
Ваши симптомы не поддаются лечению в домашних условиях.
У вас боль в носовых пазухах, жар или выделения из носа желтого или зеленого цвета.
Ваши симптомы разрушают вашу жизнь.

Диагностика аллергического ринита
Врач обычно диагностирует аллергический ринит на основании симптомов. Вам следует задать вопросы о том, каковы ваши симптомы, когда они проявляются, и заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы. Ваш врач может порекомендовать анализы кожи и крови, чтобы определить, на что у вас аллергическая реакция. Кожная проба заключается в том, что ваш врач прокалывает вашу кожу обычными аллергенами и следит за отеком и покраснением.Анализы крови могут показать соединения, связанные с аллергической реакцией.

Домашние средства для лечения аллергического ринита
Если симптомы аллергического ринита легкие или умеренные, вы можете лечить их самостоятельно, используя безрецептурные препараты. Назальный спрей или нети-пот могут помочь вымыть слизь из носа и облегчить дыхание. Убедитесь, что вы используете физиологический раствор из аптеки и следуете инструкциям. Однако избегайте использования солевых спреев, содержащих хлорид бензалкония, так как они могут ухудшить ваши симптомы.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут оказаться полезными. Антигистимины, такие как Кларитин, Зиртек и Аллегра, могут помочь уменьшить симптомы аллергической реакции. Существуют также антигистиминовые назальные спреи. В зависимости от ваших симптомов вы можете попробовать противозастойные средства, чтобы уменьшить заложенность носа, но не более чем на три дня.

Лечение аллергического ринита по рецепту
Если аллергический ринит тяжелый или не поддается лечению в домашних условиях, врач может назначить спрей с кортикостероидами.Кортикостероиды непосредственно уменьшают воспаление.

Другой вариант, который может изучить ваш врач, — это модификатор лейкотриена. Лейкотриен вырабатывается вашей иммунной системой и является причиной воспаления. Модификаторы лейкотриена блокируют эти соединения, предотвращая аллергическую реакцию.

Стабилизаторы тучных клеток — еще один вариант. Тучные клетки непосредственно участвуют в воспалительных и аллергических реакциях и выделяют различные соединения, вызывающие аллергическую реакцию.

Рак гортани лечение: Рак гортани

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: VIII РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС

VIII РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИМИОЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ Т3N0М0

И.С. Матакова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

Рак гортани составляет 1-4% в общей структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Среди злокачественных опухолей верхних дыхательных путей его встречают наиболее часто (65-70%), и в последние годы отмечается тенденция к неуклонному росту числа больных с этой патологией. Согласно статистическим исследованиям за последние 10 лет заболеваемость раком гортани в России увеличилась на 20%. Причем при первичном обращении у 60-70% диагностируются местно-распространенные формы заболевания и только в 30-40% — ограниченные опухолевые поражения.

На протяжении длительного времени интенсивно изучаются возможности консервативного лечения местно-распространенного рака гортани. С этой целью проводятся различные программы лучевой терапии или комбинации облучения с полихимиотерапией.

В клинике опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России за период с 1984-1999 гг. консервативное лечение рака гортани Т3N0М0, что соответствует III стадии заболевания по системе ТНМ, проведено 217 больным, из них мужчин было 209 (96,3%), женщин – 8; возраст составил от 18 до 80 лет. При морфологическом исследовании у всех больных определялась плоскоклеточная форма рака, у 119 (54,8%) пациентов – плоскоклеточный рак с ороговением, а у 98 (45,2%) – плоскоклеточный рак без указания степени дифференцировки. Поражение вестибулярного отдела отмечено значительно чаще (63,4%), чем складочного (5,3%). Приведенные цифры согласуются со статистиками других клиник.

По образному выражению профессора Д.И. Зимонта, через всю историю развития методов терапии рака гортани «красной нитью проходит стремление примирить трудно согласуемые между собой положения: необходимость радикальной операции и возможность сохранения этого органа». Не останавливаясь на истории, которая по существу началась только с момента изобретения в 1854 г. непрямой ларингоскопии, хотелось бы подчеркнуть, что именно стремление сохранить гортань со всеми ее функциями при радикальном лечении рака предопределило развитие органосохраняющего химиолучевого лечения местно-распространенного рака гортани, в частности Т3Н0М0. Современная терапевтическая тактика при раке гортани Т3Н0М0 подразумевает под собой проведение химиолучевого лечения. Химиотерапия, которая раньше применялась только как метод лечения больных с распространенными опухолями, имеющими рецидивы и метастазы, при неоперабельных или нерадикально удаленных опухолях в настоящее время используется в качестве неоадъювантной индукционной терапии с целью уменьшения объема хирургического вмешательства или же в сочетании с лучевой терапией для проведения органосохраняющего лечения. Таким образом, у значительного числа больных сохраняется гортань и значительно повышается качество жизни.

Лучевая терапия проводилась в традиционной форме с использованием двух противолежащих полей, проецированных на боковые поверхности шеи с захватом всей гортани и путей регионарного метастазирования. Лучевой терапии в самостоятельном варианте подвергнуто 89 больных раком гортани Т3N0М0. 46 пациентов получали стандартный вариант лучевого лечения: 2 Гр ежедневно, 5 раз в неделю в режиме расщепленного курса. Суммарная очаговая доза 66-70 Гр. Безрецидивное течение заболевания отмечено у 25 больных (54,4%), неудачи лечения — у 21 (45,6%) больного. 5-летняя выживаемость после дополнительного хирургического лечения рецидивов составила 67,5%. Поздние лучевые повреждения диагностированы у 19,5% больных.

Лучевая терапия в варианте мультифракционирования дозы по 1,1 Гр 2 раза в день с интервалами в 4 часа, также в режиме расщепленного курса проведена 43 больным. Без рецидива заболевания с сохраненной гортанью живы 29 (67,1%) больных. Неудачи составили 32,9% (14 больных). Поздние лучевые повреждения отмечены лишь в 9% случаев. 5-летняя выживаемость в этой группе – 74,5%. Результаты убедительно свидетельствуют о несомненном преимуществе мультифракционного облучения по сравнению с возможностями стандартной лучевой терапии. Эти преимущества касаются как частоты и выраженности постлучевых повреждений и поздних осложнений, так и показателей клинического эффекта, длительности безрецидивного течения и общей выживаемости больных. Таким образом, можно сказать, что лучевой метод лечения местно-распространенного рака гортани привлекает возможностью избежать калечащей операции, однако применение его в самостоятельном варианте на современном этапе лечения недостаточно.

Одним из перспективных путей повышения эффективности лучевой терапии является использование химических соединений. В клинической практике продолжается изучение возможностей современных противоопухолевых препаратов (в основном производных платины, 5-фторурацила, блеомицина и других) в лечении больных местно-распространенным раком гортани в комбинации с известными методами облучения с целью достижения лучших результатов и избежания калечащих операций.

Комплексное химиолучевое лечение плоскоклеточного рака гортани Т3N0М0 проведено 128 больным. Практически во всех схемах полихимиотерапии присутствовали цисплатин и 5-фторурацил, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении данного заболевания. Кроме того, применялись такие препараты как блеомицетин и лейковорин.

Лечение начиналось с проведения одного или двух курсов полихимиотерапии, далее проводилось облучение первичной опухоли и зон регионарного метастазирования в режиме мультифракционирования по расщепленному курсу.

Противопоказаниями к применению химиолучевой терапии являются стеноз гортани П-Ш степени, перихондрит, опухолевое поражение хрящей (щитовидного или черпаловидного), декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет в стадии декомпенсации, открытые формы туберкулеза легких. При отсутствии этих противопоказаний мы считаем, что лечение рака гортани необходимо начинать с полихимиотерапии.

15 пациентам проведен 1 курс полихимиотерапии цисплатином, 5-фторурацилом, блеомицетином и мультифракционное облучение. Безрецидивное течение заболевания отмечено у 11 (73,3%) больных, остаточные опухоли и рецидивы диагностированы у 4 (26,7%) больных; 5-летняя выживаемость составила 76%.

Два курса полихимиотерапии цисплатином, 5-фторурацилом и блеомицетином и лучевая терапия в режиме мультифракционирования проведены 63 больным. Без рецидива живы 86,8% больных (33 человека), неудачи составили 13,2%, 5-летняя выживаемость – 87%.

50 больным проведено лечение цисплатином, 5-фторурацилом, лейковорином (2 курса) и лучевая терапия в суммарной очаговой дозе 66-72 Гр в режиме мультифракционирования. Неудачи отмечены у 8% (2 человека), а без рецидива с сохраненной гортанью живы 92% (23) пациентов; 5-летняя выживаемость – 92%.

Таким образом, 5-летняя выживаемость при проведении полихимиотерапии цисплатином, 5-фторурацилом и лейковорином оказалась выше по сравнению с другими применяемыми схемами.

Кроме того, на эффективность консервативного лечения рака гортани Т3N0М0 существенное влияние оказывает количество циклов полихимиотерапии и последовательность их применения в сочетании с лучевой терапией. Мы считаем, что наиболее оправданным является проведение 2 курсов полихимиотерапии в качестве неоадъювантной или одновременной химиолучевой терапии. В нашем исследовании 15 (6,9%) пациентам проведен 1 курс полихимиотерапии и 113 (93,1%) – 2 курса. Из них 37 больным полихимиотерапия проводилась до начала лучевого лечения и 76 – 1 курс до проведения лучевого лечения и еще 1 — после подведения к опухоли и зонам регионарного метастазирования дозы 40 Гр. Далее, после двухнедельного перерыва и констатации регрессии опухолевого процесса (уменьшение новообразования более чем на 50%) рекомендовано продолжение лучевой терапии в режиме мультифракционирования до суммарной очаговой дозы 68-72 Гр. 5-летняя выживаемость при проведении 2 циклов полихимиотерапии до облучения составила 78,1% против 84,7% при проведении лекарственного лечения до и в процессе облучения.

Кроме того, эффективность химиолучевого лечения, как указывалось выше, определялась особенностями проведения лучевой терапии, а именно: режимом фракционирования дозы, длительностью перерыва между 1 и 2 этапами облучения, величинами разовых и суммарных очаговых доз, наличием вынужденного перерыва для купирования острой лучевой реакции и т.д.

Таким образом, необходимо сказать о том, что проведение расщепленного курса облучения в режиме мультифракционирования позволяет подвести суммарную очаговую дозу до 70-72 Гр без увеличения частоты постлучевых осложнений и в сочетании с двумя курсами полихимиотерапии (до начала облучения и после 1-го этапа) цисплатином, 5-фторурацилом и лейковорином является оптимальным при химиолучевом лечении рака гортани Т3N0М0. Вместе с тем, проведенное исследование не исчерпывает всех аспектов данной проблемы и, несомненно, требует дальнейшей работы в этом направлении.

Лечение рака гортани в клиниках Германии: цена

Рак гортани — это злокачественное новообразование, которое рождается из эпителия горла. По статистике, 60-70% всех опухолей органов дыхания приходится именно на новообразования в горле.

Факты:

  • Рак гортани чаще всего диагностируют у мужчин.
  • Самый высокий риск образования в возрасте 40-60 лет.
  • Симптомы рака горла схожи со многими другими признаками типичных болезней, поэтому пациенты чаще всего обращаются к врачу тогда, когда заболевание уже на запущенной стадии.

Причины заболевания

Зачастую причины возникновения рака определить у специалистов не получается, можно лишь предполагать, что стало пусковым моментом, который спровоцировал развитие болезни:

  • курение, причем не только активное, но и пассивное;
  • носительство вируса папилломы человека;
  • хронические тонзиллиты, трахеиты;
  • снижение иммунного статуса.

Также имеет место наследственная предрасположенность.

Симптомы рака гортани

На ранних стадиях признаки рака напоминают банальную простуду: болезненность при глотании, увеличение шейных лимфоузлов, осиплость, першение в горле.

На более запущенных стадиях возникают: боль в слуховом аппарате, сухой кашель более месяца, в области шеи может образоваться некое видимое пальпируемое образование. На самых запущенных стадиях симптомы более специфичны: сильная боль, постоянная осиплость, нарушение глотания, чувство инородного тела в горле.

Диагностика заболевания в Германии

Вовремя проведенная диагностика рака гортани дает высокую гарантию эффективности дальнейшего лечения и выздоровления. Таким образом минимизируется вред, наносимый организму, уменьшаются затраты на лечение и дальнейшую реабилитацию. К сожалению, не все российские медучреждения могут своевременно предоставить пациенту качественные диагностические мероприятия. Это связано с рядом проблем, характерных для российской действительности:

  • недостаточное техническое оснащение медицинских центров;
  • нехватка персонала;
  • недоступность высокотехнологичных видов диагностики в глубинке, заставляющая терять время.

Эти и другие факторы заставляют искать другие возможности, такие, как обследование организма за рубежом и, при необходимости, последующее лечение рака гортани в Германии.

Для диагностики, помимо традиционных и привычных способов, используют инновационные методы ПЭТ КТ и ПЭТ МРТ (позитронно-эмиссионная томография), которые способны не только обнаружить очаги болезни, но и могут быть использованы для дальнейшего лечения новообразования и оценки результатов терапии. Все это позволяет оценить степень поражения слизистой, кровоснабжение и наличие ракового дефекта, а также обнаружить отдаленные очаги метастазирования. Для более точной диагностики делают УЗИ шеи, изучая локализацию опухоли.

Лечение рака гортани в Германии

В Дрезденской университетской клинике используется новейший метод лечения опухолей, расположенных в труднодоступных местах, таких как гортань, – это протонно-лучевая терапия. Преимуществом этого метода является возможность точной локализации места облучения. Здоровые ткани при этом не повреждаются. Подходы к лечению для всех пациентов разные в зависимости от индивидуальных особенностей: стадии заболевания, типа опухоли, возраста, наличия метастаз. Лечение подбирают таким образом, чтобы не только радикально удалить новообразование, но и исключить появление рецидивов. Большое внимание уделяется сохранению качества жизни пациентов. В зависимости от полученного эффекта после терапии делают выбор: хирургическое лечение или динамическое наблюдение. Таким образом, практикуется безоперационное лечение рака горла в Германии. Радикальный метод удаления предполагает удаление не только опухоли, но и части здоровых тканей, которые прилегают к новообразованию.

Компания Intermedius Health поможет вам с получением визы, организацией переезда, необходимыми обследованиями и лечением рака гортани в Германии.

 

  • Стоимость телеконсультации зависит от квалификации врача, а также предоставления переводческих услуг.
  • Итоговая стоимость включает в себя цену за консультацию специалиста, а также организацию и устный перевод телеконсультации.
  • Длительность телеконсультации от 20 до 30 минут.


от 257,00 € до 475,00 €

 

РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАК ГОРТАНИ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ | Раджабова

1. Talamini R., Bosetti C., La Vecchia C., Dal Maso L., Levi F., Bidoli E., Negri E., Pasche C., Vaccarella S., Barzan L., Franceschi S. Combined effect of tobacco and alcohol on laryngeal cancer risk: a case-control study. Cancer Causes Control. 2002 Dec; 13(10): 957–64.

2. Anantharaman D., Marron M., Lagiou P., Samoli E., Ahrens W., Pohlabeln H., Slamova A., Schejbalova M., Merletti F., Richiardi L., Kjaerheim K., Castellsague X., Agudo A., Talamini R., Barzan L., Macfarlane T.V., Tickle M., Simonato L., Canova C., Conway D.I., McKinney P.A., Thomson P., Znaor A., Healy C.M., McCartan B.E., Hashibe M., Brennan P., Macfarlane G.J. Population attributable risk of tobacco and alcohol for upper aerodigestive tract cancer. Oral Oncol. 2011 Aug; 47(8): 725–31. doi: 10.1016/j.oraloncology.2011.05.004.

3. Cheremisina O.V., Choinzonov E.L., Pankova O.V., Menshikov K. Yu. Chronic hypeplastic laryngitis as a criterion for defining groups at high risk of laryngeal cancer. Russian otorinolaryngology. 2013; 2 (63): 84–89. (in Russian).

4. Wang X., Lin S., Yu I., Qiu H., Lan Y., Yano E. Causespecific mortality in a Chinese chrysotile textile worker cohort. Cancer Sci. 2013 Feb; 104(2): 245–9. doi: 10.1111/cas.12060.

5. Offermans N.S., Vermeulen R., Burdorf A., Goldbohm R.A., Kauppinen T., Kromhout H., van den Brandt P.A. Occupational asbestos exposure and risk of pleural mesothelioma, lung cancer, and laryngeal cancer in the Prospective Netherlands Cohort Study. J Occup Environ Med. 2014 Jan; 56(1): 6–19. doi: 10.1097/JOM.0000000000000060.

6. Paget-Bailly S., Cyr D., Luce D. Occupational exposures and cancer of the larynx-systematic review and meta-analysis. J Occup Environ Med. 2012 Jan; 54(1): 71–84. doi: 10.1097/JOM.0b013e31823c1343.

7. Garavello W., Turati F., Bosetti C., Talamini R., Levi F., Lucenteforte E., Chiesa F., Franceschi S., La Vecchia C., Negri E. Family history of cancer and the risk of laryngeal cancer: a case-control study from Italy and Switzerland. Int J Cancer. 2012 Feb 1; 130(3): 665–70. doi: 10.1002/ijc.26055.

8. Bidoli E., Bosetti C., La Vecchia C., Levi F., Parpinel M., Talamini R., Negri E., Maso L.D., Franceschi S. Micronutrients and laryngeal cancer risk in Italy and Switzerland: a case-control study. Cancer Causes Control. 2003 Jun; 14(5): 477–84.

9. Gallus S., Talamini R., Giacosa A., Montella M., Ramazzotti V., Franceschi S., Negri E., La Vecchia C. Does an apple a day keep the oncologist away? Ann Oncol. 2005; 16: 1841–4. doi.org/10.1093/annonc/mdi361.

10. Aune D., De Stefani E., Ronco A., Boffetta P., Deneo-Pellegrini H., Acosta G., Mendilaharsu M. Legume intake and the risk of cancer: a multisite case-control study in Uruguay. Cancer Causes Control. 2009; 20: 1605–15. doi: 10.1007/s10552-009-9406-z.

11. van Dijk B.A., Karim-Kos H.E., Coebergh J.W., Marres H.A., de Vries E. Progress against laryngeal cancer in The Netherlands between 1989 and 2010. Int J Cancer. 2013; 134: 674–81. doi.org/10.1002/ijc.28388.

12. Edge S.B., Byrd D.R., Compton C.C., Fritz A.G., Greene F.L., Trotti A. Larynx AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York: Springer; 2010: 57–62.

13. McCoul E.D., Har-El G. Meta-analysis of impaired vocal cord mobility as a prognostic factor in T2 glottic carcinoma. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 May; 135(5): 479–86. doi: 10.1001/archoto.2009.47.

14. Department of Veterans Affairs Laryngeal Cancer Study Group, Wolf G.T., Fisher S.G., Hong W.K., Hillman R., Spaulding M., Laramore G.E., Endicott J.W., McClatchey K., Henderson W.G. Induction chemotherapy plus radiation compared with surgery plus radiation in patients with advanced laryngeal cancer. N Engl J Med. 1991; 324: 1685–90. doi: 0.1056/NEJM199106133242402.

15. Sheahan P., Ganly I., Rhys-Evans P.H., Patel S.G. Tumors of the Larynx. Principles and Practice of Head and Neck Surgery and Oncology. London: Informa; 2009. 658.

16. Forastiere A.A., Goepfert H., Maor M., Pajak T.F., Weber R., Morrison W., Glisson B., Trotti A., Ridge J.A., Chao C., Peters G., Lee D.J., Leaf A., Ensley J. , Cooper J. Concurrent chemotherapy and radiotherapy for organ preservation in advanced laryngeal cancer. N Engl J Med. 2003; 349: 2091–8. doi: 10.1056/NEJMoa031317.

17. Ambrosch P. The role of laser microsurgery in the treatment of laryngeal cancer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 15: 82–8. doi: 10.1097/MOO.0b013e3280147336.

18. Cheremisina O.V., Vusik M.V., Soldatov A.N., Reiner I.B. Endoscopic laser technologies in clinical oncology. Siberian Journal of Oncology. 2007; 4: 5–11. (in Russian).

19. Sperry S.M., Rassekh C.H., Laccourreye O., Weinstein G.S. Supracricoid partial laryngectomy for primary and recurrent laryngeal cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 139: 1226–35. doi. org/10.1001/jamaoto.2013.4990.

20. Page C., Mortuaire G., Mouawad F., Ganry O., Darras J., Pasquesoone X., Chevalier D. Supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (CHEP) in the management of laryngeal carcinoma: oncologic results. A 35-year experience. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 May; 270(6): 1927–32. doi: 10.1007/s00405-012-2300-4.

21. Clayburgh D.R., Graville D.J., Palmer A.D., Schindler J.S. Factors associated with Supracricoid laryngectomy functional outcomes. Head Neck. 2013; 35: 1397–403. doi.org/10.1002/hed.23144.

22. Pinar E., Imre A., Calli C., Oncel S., Katilmis H. Supracricoid partial laryngectomy: analyses of oncologic and functional outcomes. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Dec; 147(6): 1093–8. doi: 10.1177/0194599812457334.

23. Park J.O., Joo Y.H., Cho K.J., Kim N.G., Kim M.S. Functional and oncologic results of extended supracricoid partial laryngectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Nov; 137(11): 1124–9. doi: 10.1001/archoto.2011.182.

24. Benito J., Holsinger F.C., Perez-Martin A., Garcia D., Weinstein G.S., Laccourreye O. Aspiration after supra-cricoid partial laryngectomy: incidence, risk factors, management, and outcomes. Head Neck. 2011 May; 33(5): 679–85. doi: 10.1002/hed.21521.

25. Raffia M., Hassoun M.S., Abdel Fattah Ale F., Barden H. Experience with supracricoid laryngectomy variants. Head Neck. 2011 Aug; 33(8): 1177–83. doi: 10.1002/hed.21593.

26. Laccourreye O., Hans S., Borzog-Grayeli A., Maulard-Durdux C., Brasnu D., Housset M. Complications of postoperative radiation therapy after partial laryngectomy in supraglottic cancer: a long-term evaluation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 122: 752–7. doi: 10.1067/mhn.2000.98756.

27. Spriano G., Antognoni P., Sanguineti G., Sormani M., Richetti A., Ameli F., Piantanida R., Luraghi R., Magli A., Corvo R., Tordiglione M., Vitale V. Laryngeal long-term morbidity after supraglottic laryngectomy and postoperative radiation therapy. Am J Otolaryngol. 2000; 21: 14–21. doi: 10.1016/S0196-0709(00)80119-2.

28. Caicedo-Granados E., Beswick D.M., Christopoulos A., Cunningham D.E., Razfar A., Ohr J.P., Heron D.E., Ferris R.L. Oncologic and functional outcomes of partial laryngeal surgery for intermediate-stage laryngeal cancer. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Feb; 148(2): 235–42. doi: 10.1177/0194599812466367.

29. Canis M., Martin A., Ihler F., Wolff H.A., Kron M., Matthias C., Steiner W. Transoral laser microsurgery in treatment of pT2 and pT3 glottic laryngeal squamous cell carcinoma results of 391 patients. Head Neck. 2014 Jun; 36(6): 859–66. doi: 10.1002/hed.23389.

30. Suárez C., Rodrigo J.P., Silver C.E., Hartl D.M., Takes R.P., Rinaldo A., Strojan P., Ferlito A. Laser surgery for early to moderately advanced glottic, supraglottic, and hypopharyngeal cancers. Head Neck. 2012; 34: 1028–35. doi: 10.1002/hed.21766.

31. Hinni M.L., Salassa J.R., Grant D.G., Pearson B.W., Hayden R.E., Martin A., Christiansen H., Haughey B.H., Nussenbaum B., Steiner W. Transoral laser microsurgery for advanced laryngeal cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007; 133: 1198–204. doi: 10.1001/archotol.133.12.1198.

32. Mantsopoulos K., Psychogios G., Bohr C., Zenk J., Kapsreiter M., Waldfahrer F., Iro H. Primary surgical treatment of T3 glottic carcinoma: long-term results and decision-making aspects. Laryngoscope. 2012 Dec; 122(12): 2723–7. doi: 10.1002/lary.23580.

33. Richard J.M., Sancho-Garnier H., Pessey J.J., Luboinski B., Lefebvre J.L., Dehesdin D., Stromboni-Luboinski M., Hill C. Randomized trial of induction chemotherapy in larynx carcinoma. Oral Oncol 1998; 34: 224–8. doi: 10.1016/S1368-8375(97)00090-0.

34. Forastiere A.A., Zhang Q., Weber R.S., Maor M.H., Goepfert H., Pajak T.F., Morrison W., Glisson B., Trotti A., Ridge J.A., Thorstad W., Wagner H., Ensley J.F., Cooper J.S. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three non-surgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1; 31(7): 845–52. doi: 10.1200/JCO.2012.43.6097.

35. Machtay M., Moughan J., Trotti A., Garden A.S., Weber R.S., Cooper J.S., Forastiere A., Ang K.K. Factors associated with severe late toxicity after concurrent chemoradiation for locally advanced head and neck cancer: an RTOG analysis. J Clin Oncol. 2008 Jul 20; 26(21): 3582–9. doi: 10.1200/JCO.2007.14.8841.

36. Ghadjar P., Simcock M., Zimmermann F., Betz M., Bodis S., Bernier J., Studer G., Aebersold D.M.; Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). Predictors of severe late radiotherapy-related toxicity after hyperfractionated radiotherapy with or without concomitant cisplatin in locally advanced head and neck cancer. Secondary retrospective analysis of a randomized phase III trial (SAKK 10/94). Radiother Oncol. 2012; 104: 213–18. doi: 10.1016/j.radonc.2012.05.004.

37. Wang J.J., Goldsmith T.A., Holman A.S., Cianchetti M., Chan A.W. Pharyngoesophageal stricture after treatment for head and neck cancer. Head Neck. 2012; 34: 967–73. doi: 10.1002/hed.21842.

38. Citrin D., Mansueti J., Likhacheva A., Sciuto L., Albert P.S., Rudy S.F., Cooley-Zgela T., Cotrim A., Solomon B., Colevas A.D., Russo A., Morris J.C., Herscher L., Smith S., Van Waes C. Long-term outcomes and toxicity of concurrent paclitaxel and radiotherapy for locally advanced head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009; 74: 1040–6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.09.053.

39. Pointreau Y., Garaud P., Chapet S., Sire C., Tuchais C., Tortochaux J., Faivre S., Guerrif S., Alfonsi M., Calais G. Randomized trial of induction chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil with or without docetaxel for larynx preservation. J Natl Cancer Inst. 2009 Apr 1; 101(7): 498–506. doi: 10.1093/jnci/djp007.

40. Posner M.R., Hershock D.M., Blajman C.R., Mickiewicz E., Winquist E., Gorbounova V., Tjulandin S., Shin D.M., Cullen K., Ervin T.J., Murphy B.A., Raez L.E., Cohen R.B., Spaulding M., Tishler R.B., Roth B., Viroglio Rdel C., Venkatesan V., Romanov I., Agarwala S., Harter K.W., Dugan M., Cmelak A., Markoe A.M., Read P.W., Steinbrenner L., Colevas A.D., Norris CM Jr., Haddad R.I.; TAX 324 Study Group. Cisplatin and fluorouracil alone or with docetaxel in head and neck cancer. N Engl J Med. 2007; 357: 1705–15. doi: 10.1056/NEJMoa070956.

41. Urba S., Wolf G., Eisbruch A., Worden F., Lee J., Bradford C., Teknos T., Chepeha D., Prince M., Hogikyan N., Taylor J. Single-cycle induction chemotherapy selects patients with advanced laryngeal cancer for combined chemoradiation: a new treatment paradigm. J Clin Oncol. 2006; 24: 593–8. doi: 10.1200/JCO.2005.01.2047.

42. Worden F.P., Moyer J., Lee J.S., Taylor J.M., Urba S.G., Eisbruch A., Teknos T.N., Chepeha D.B., Prince M.E., Hogikyan N., Lassig A.A., Emerick K., Mukherji S., Hadjiski L., Tsien C.I., Miller T.H., Wallace N.E., Mason H.L., Bradford C.R., Wolf G.T. Chemoselection as a strategy for organ preservation in patients with T4 laryngeal squamous cell carcinoma with cartilage invasion. Laryngoscope. 2009 Aug; 119(8): 15107. doi: 10.1002/lary.20294.

43. Ganly I., Patel S.G., Matsuo J., Singh B., Kraus D.H., Boyle J., Wong R.J., Lee N., Pfister D.G., Shaha A.R., Shah J.P. Predictors of outcome for advanced-stage supraglottic laryngeal cancer. Head Neck. 2009 Nov; 31(11): 1489–95. doi: 10.1002/hed.21113.

44. Nguyen-Tan P.F., Le Q.T., Quivey J.M., Singer M., Terris D.J., Goffinet D.R., Fu K.K. Treatment results and prognostic factors of advanced T34 laryngeal carcinomas: the University of California, San Francisco (UCSF) and Stanford University Hospital (SUH) experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001; 50: 1172–80. doi: 10.1016/S03603016(01)01538-3.

45. Basheeth N., O’Leary G., Sheahan P. Pharyngocutaneous fistula after salvage laryngectomy: impact of interval between radiotherapy and surgery, and performance of bilateral neck dissection. Head Neck. 2014 Apr; 36(4): 580–4. doi: 10.1002/hed.23337

46. Chen A.Y., Halpern M. Factors predictive of survival in advanced laryngeal cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Dec; 133(12): 1270–6.

47. Mendenhall W.M., Parsons J.T., Mancuso A.A., Pameijer F.J., Stringer S.P., Cassisi N.J. Definitive radiotherapy for T3 squamous cell carcinoma of the glottic larynx. J Clin Oncol. 1997; 15: 2394–402. doi: 10.1200/JCO.1997.15.6.2394.

48. Spaulding C.A., Gillenwater A., Constable W.C., Hahn S.S., Kersh C.R. Prognostic value of vocal cord fixation with respect to treatment in cancers of the supraglottis and pyriform sinus. Laryngoscope. 1987; 97: 1450–3. doi: 10.1288/00005537-198712000-00013.

49. Singer S., Wollbrück D., Dietz A., Schock J., Pabst F., Vogel H.J., Oeken J., Sandner A., Koscielny S., Hormes K., Breitenstein K., Richter H., Deckelmann A., Cook S., Fuchs M., Meuret S. Speech rehabilitation during the first year after total laryngectomy. Head Neck. 2013 Nov; 35(11): 1583–90. doi: 10.1002/hed.23183.

50. Chone C.T., Gripp F.M., Spina A.L., Crespo A.N. Primary versus secondary tracheoesophageal puncture for speech rehabilitation in total laryngectomy: long-term results with indwelling voice prosthesis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Jul; 133(1): 89–93.

51. Bozec A., Poissonnet G., Chamorey E., Demard F., Santini J., Peyrade F., Ortholan C., Benezery K., Thariat J., Sudaka A., Anselme K., Adrey B., Giacchero P., Dassonville O. Results of vocal rehabilitation using tracheoesophageal voice prosthesis after total laryngectomy and their predictive factors. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 May; 267(5): 751–8. doi: 10.1007/s00405-009-1138-x.

52. Cocuzza S., Bonfiglio M., Grillo C., Maiolino L., Malaguarnera M., Martines F., Serra A. Post laryngectomy speech rehabilitation outcome in elderly patients. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013 May; 270(6): 1879–84. doi: 10.1007/s00405-013-2430-3.

53. Lassaletta L., Garcia-Pallares M., Morera E., Bernaldez R., Gavilan J. T3 glottic cancer: oncologic results and prognostic factors. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 124: 556–60. doi: 10.1067/mhn.2001.115498.

54. Nikolaou A., Markou K., Petridis D., Vlachtsis K., Nalbantian M., Daniilidis L. Factors influencing tumour relapse after total laryngectomy. B-ENT. 2005; 1: 1–10.

55. Kowalski L.P., Batista M.B., Santos C.R., Scopel A., Salvajolli J.V., Torloni H. Prognostic factors in T3, N0-1 glottic and transglottic carcinoma. A multifactorial study of 221 cases treated by surgery or radiotherapy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 122: 77–82. doi: 10.1001/archotol.1996.01890130069011.

56. Basheeth N., Khan H., O’Leary G., Sheahan P. Oncologic outcomes of total laryngectomy: impact of margins and preoperative tracheostomy. Head Neck. 2015 Jun; 37(6): 862–9. doi: 10.1002/hed.23681.

57. Hutcheson K.A., Lewin J.S., Sturgis E.M., Risser J. Multivariable analysis of risk factors for enlargement of the tracheoesophageal puncture after total laryngectomy. Head Neck. 2012 Apr; 34(4): 557–67. doi: 10.1002/hed.21777.

58. Patel U.A., Moore B.A., Wax M., Rosenthal E., Sweeny L., Militsakh O.N., Califano J.A., Lin A.C., Hasney C.P., Butcher R.B., Flohr J., Arnaoutakis D., Huddle M., Richmon J.D. Impact of pharyngeal closure technique on fistula after salvage laryngectomy. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Nov; 139(11): 1156–62. doi: 10.1001/jamaoto.2013.2761.

59. Oosthuizen J.C., Leonard D.S., Kinsella J.B. The role of pectoralis major myofascial flap in salvage laryngectomy: a single surgeon experience. Acta Otolaryngol. 2012 Sep; 132(9): 1002–5. doi: 10.3109/00016489.2012.672768.

60. Righini C., Lequeux T., Cuisnier O., Morel N., Reyt E. The pectoralis myofascial flap in pharyngolaryngeal surgery after radiotherapy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2005; 262: 357–61. doi: 10.1007/s00405004-0827-8.

61. Gil Z., Gupta A., Kummer B., Cordeiro P.G., Kraus D.H., Shah J.P., Patel S.G. The role of pectoralis major muscle flap in salvage total laryngectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009; 135: 1019–23. doi: 10.1001/archoto.2009.126.

62. Scola B., Fernandez-Vega M., Martinez T., Fernandez-Vega S., Ramirez C. Management of cancer of the supraglottis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 124: 195–8. doi: 10.1067/mhn.2001.112202.

63. Hicks W.L.Jr., Kollmorgen D.R., Kuriakose M.A., Orner J., Bakamjian V.Y., Winston J., Loree T.R. Patterns of nodal metastasis and surgical management of the neck in supraglottic laryngeal carcinoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999; 121: 57–61. doi: 10.1016/S01945998(99)70125-7.

64. Ferlito A., Silver C.E., Rinaldo A. Selective neck dissection (IIA, III): a rational replacement for complete functional neck dissection in patients with N0 supraglottic and glottic squamous carcinoma. Laryngoscope. 2008; 118: 676–9. doi: 10.1097/MLG.0b013e31815f6f25.

65. Candela F.C., Shah J., Jaques D.P., Shah J.P. Patterns of cervical node metastases from squamous carcinoma of the larynx. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 116: 432–5. doi: 10.1001/archotol.1990.01870040054013.

66. Khafif A., Fliss D.M., Gil Z., Medina J.E. Routine inclusion of level IV in neck dissection for squamous cell carcinoma of the larynx: is it justified? Head Neck. 2004; 26: 309–12. doi.org/10.1002/hed.10390.

67. Ozturkcan S., Katilmis H., Ozdemir I., Tuna B., Guvenc I.A., Dundar R. Occult contralateral nodal metastases in supraglottic laryngeal cancer crossing the midline. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Jan; 266(1): 117–20. doi: 10.1007/s00405-008-0721-x.

68. Davis R.K., Kriskovich M.D., Galloway E.B., Buntin C.S., Jepsen M.C. Endoscopic supraglottic laryngectomy with postoperative irradiation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004; 113: 132–8. doi: 10.1177/000348940411300210.

69. Alpert T.E., Morbidini-Gaffney S., Chung C.T., Bogart J.A., Hahn S.S., Hsu J., Kellman R.M. Radiotherapy for the clinically negative neck in supraglottic laryngeal cancer. Cancer J. 2004; 10: 335–8. doi: 10.1097/00130404-200411000-00001.

70. de Bree R., Leemans C.R., Silver C.E., Robbins K.T., Rodrigo J.P., Rinaldo A., Takes R.P., Shaha A.R., Medina J.E., Suárez C., Ferlito A. Paratracheal lymph node dissection in cancer of the larynx, hypopharynx, and cervical esophagus: the need for guidelines. Head Neck. 2011; 33: 912–16. doi: 10.1002/hed.21472.

71. Chan A.W., Ancukiewicz M., Carballo N., Montgomery W., Wang C.C. The role of postradiotherapy neck dissection in supraglottic carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001; 50: 367–75. doi: 10.1016/S03603016(01)01468-7.

72. Forest V.I., Nguyen-Tan P.F., Tabet J.C., Olivier M.J., Larochelle D., Fortin B., Gélinas M., Soulières D., Charpentier D., Guertin L. Role of neck dissection following concurrent chemoradiation for advanced head and neck carcinoma. Head Neck. 2006; 28: 1099–105. doi: 10.1002/hed.20479.

73. Corry J., Peters L., Fisher R., Macann A., Jackson M., McClure B., Rischin D. N2-N3 neck nodal control without planned neck dissection for clinical/radiologic complete responders-results of Trans Tasman Radiation Oncology Group Study 98.02. Head Neck. 2008 Jun; 30(6): 737–42. doi: 10.1002/hed.20769.

74. Hamoir M., Ferlito A., Schmitz S., Hanin F.X., Thariat J., Weynand B., Machiels J.P., Grégoire V., Robbins K.T., Silver C.E., Strojan P., Rinaldo A., Corry J., Takes R.P. The role of neck dissection in the setting of chemoradiation therapy for head and neck squamous cell carcinoma with advanced neck disease. Oral Oncol. 2012; 48: 20310. doi: 10.1016/j.oraloncology.2011.10.015.

75. Liu X.K., Li Q., Zhang Q., Su Y., Shi Y.X., Li H., Zeng Z.Y., Guo Z.M. Planned neck dissection before combined chemoradiation in organ preservation protocol for N2–N3 of supraglottic or hypopharyngeal carcinoma. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2012; 74(2): 64–9. doi: 10.1159/000333111.

76. Amit M., Hilly O., Leider-Trejo L., Popovtzer A., Gutfeld O., Shvero J., Fliss D.M., Cohen J.T., Bachar G., Gil Z. The role of elective neck dissection in patients undergoing salvage laryngectomy. Head Neck. 2013 Oct; 35(10): 1392–6. doi: 10.1002/hed.23145.

77. Wax M.K., Touma B.J. Management of the N0 neck during salvage laryngectomy. Laryngoscope. 1999; 109: 4–7. doi: 10.1097/00005537199901000-00002.

78. Basheeth N., O’Leary G., Sheahan P. Elective neck dissection for no neck during salvage total laryngectomy: findings, complications, and oncological outcome. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Aug 1; 139(8): 790–6. doi: 10.1001/jamaoto.2013.3995.

79. Farrag T.Y., Lin F.R., Cummings C.W., Koch W.M., Flint P.W., Califano J.A., Broussard J., Bajaj G., Tufano R.P. Neck management in patients undergoing postradiotherapy salvage laryngeal surgery for recurrent/ persistent laryngeal cancer. Laryngoscope. 2006; 116: 1864–6. doi: 10.1097/01.mlg.0000234917.08822.cd.

80. Bohannon I.A., Desmond R.A., Clemons L., Magnuson J.S., Carroll W.R., Rosenthal E.L. Management of the N0 neck in recurrent laryngeal squamous cell carcinoma. Laryngoscope. 2010; 120: 58–61. doi: 10.1002/lary.20675.

81. Dagan R., Morris C.G., Kirwan J.M., Werning J.W., Vaysberg M., Amdur R.J., Mendenhall W.M. Elective neck dissection during salvage surgery for locally recurrent head and neck squamous cell carcinoma after radiotherapy with elective nodal irradiation. Laryngoscope. 2010; 120: 945–52. doi: 10.1002/lary.20854.

82. Yao M., Roebuck J.C., Holsinger F.C., Myers J.N. Elective neck dissection during salvage laryngectomy. Am J Otolaryngol. 2005; 26: 388–92. doi: 10.1016/j.amjoto.2005.05.002.

83. Раджабова З.А., Левченко Е.В., Дунаевский И.В., Горохов Л.В., Котов М.А., Хандогин Н.В., Ракитина Д.А., Нажмудинов Р.А., Гиршович М.М., Тюряева Е.И., Ткаченко Е.В., Пономарева О.И. Анализ результатов комбинированного лечения пациентов с верифицированным раком шейного отдела пищевода и гортаноглотки с применением хирургического лечения с одномоментной пластикой дефекта. Опухоли головы и шеи. 2016; 6(3): 61–63. doi: 10.17650/2222-1468-2016-6-3-61-63.

Рак гортани и гортаноглотки

В 95% случаев опухоли гортани представлены плоскоклеточным раком. Этот вид рака возникает постепенно в результате изменения клеток под воздействием курения и употребления алкоголя. Не все предопухолевые состояния превращаются в истинный рак. Если, например, прекратить курение, то предопухолевые изменения могут исчезнуть.

Тем не менее, в ряде случаев предопухолевые состояния превращаются в рак. Ранняя стадия носит название рака in situ (т.е. в одном месте). В некоторых случаях такой рак может исчезнуть самостоятельно, в некоторых — его можно удалить, например, с помощью лазера. Без лечения рак in situ чаще всего может превратиться в истинный рак со способностью к дальнейшему распространению.

В 2002 году в России число первично выявленных опухолей гортани составило 7001 случай. При этом у 50% больных диагностирована 3 стадия заболевания. Опухоли гортани выявлялись у мужчин в 21 раз чаще, чем у женщин. Наиболее часто рак гортани имели люди в возрасте 65-74 лет. За этот период выявлено 1598 случаев опухолей гортаноглотки.

Предполагается, что в 2004 г. в США будет диагностировано приблизительно 10270 случаев рака гортани, при этом 3830 из них могут умереть. За этот же период будет выявлено около 2500 случаев рака гортаноглотки.

Эти виды рака возникают чаще всего у курильщиков, поэтому у них могут развиться и опухоли в других, близлежащих органах и областях — легких и полости рта. Больным раком гортани и гортаноглотки рекомендуется срочно прекратить курение и употребление алкоголя. 

Причины возникновения рака гортани и гортаноглотки и возможность профилактики

Факторы риска

Курение. Большинство больных данным видом рака являются курильщиками. Риск рака гортани и гортаноглотки у курящих людей во много раз превышает риск у некурильщиков. Чем больше курит человек, тем выше у него риск рака.

Употребление алкоголя. У людей, потребляющих алкоголь в большом количестве, риск рака гортани значительно повышен. В случае сочетания курения и употребления алкоголя этот риск повышается еще более значительно.

Диета. Некачественное питание обычно характерно для людей, употребляющих алкоголь. Нехватка витаминов группы В, А и ретиноидов может играть роль в развитии рака гортани и гортаноглотки.

Вирус папилломы человека (HPV). Эти вирусы вызывают бородавки на кистях, стопах и других местах. Некоторые вирусы могут явиться причиной таких бородавок на половых органах. Кроме того, эти вирусы могут в отдельных случаях играть важную роль в развитии рака гортани и гортаноглотки.

Ослабление иммунной системы. Рак гортани и гортаноглотки чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Это может быть связано с врожденными заболеваниями, СПИДом и применением препаратов, применяемых при трансплантации органов.

Профессиональные вредности. Контакты с древесной пылью, красками и некоторыми химическими веществами может увеличить риск рака гортани и гортаноглотки.

Пол. У мужчин опухоли гортани встречаются в 4-5 раз чаще, чем у женщин. В прошлые годы мужчины больше курили и употребляли спиртные напитки по сравнению с женщинами. В настоящее время ситуация изменилась, и риск рака гортани у женщин увеличивается.

Возраст. Эти опухоли редко встречаются в молодом возрасте. Большинство больных раком гортани и гортаноглотки находятся в возрасте 60-70 лет.

Раса. Рак гортани и гортаноглотки чаще выявляется среди афроамериканцев, чем у белых.

У большинства людей этот вид рака можно предотвратить. Это возможно при отказе от курения и употребления алкоголя наряду с соблюдением техники безопасности при работе с канцерогенными веществами.

Неправильное питание и недостаток витаминов могут быть связаны с возникновением рака. Лучше правильно и сбалансировано питаться, чем полагаться на таблетированные витамины. Потребление большого количества фруктов и овощей и снижение потребления мясных и жирных продуктов является залогом хорошего здоровья.

Выявление рака гортани и гортаноглотки

У многих больных рак гортани можно обнаружить на ранних стадиях. Опухоли голосовых связок выявляются обычно на ранних стадиях, так как они вызывают осиплость голоса. Необходимо обратиться к врачу, если появились следующие жалобы:

  • Непроходящая боль в горле
  • Постоянный кашель
  • Затруднение глотания или боль при глотании
  • Непроходящая боль в ухе
  • Затрудненное дыхание
  • Похудение
  • Осиплость голоса на протяжении 2 и более недель
  • Появление припухлости или опухоли на шее

При подозрении на рак гортани и гортаноглотки больной направляется к специалисту по опухолям области головы и шеи. Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем и вводимого через нос или рот, тщательно исследуются полость носа, гортань и гортаноглотка. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет более детально, чем компьютерная томография, исследовать структуры тела, особенно головной и спинной мозг.

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, дающим возможность с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Лечение рака гортани и гортаноглотки

При решении вопроса о лечении больных раком гортани учитываются тип опухоли и стадия (степень распространения) заболевания. Кроме того, принимается во внимание возраст больного, его общее состояние, а также мнение пациента.

Применяются три основных метода лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение и химиотерапия. Иногда используется комбинация из двух или всех трех видов терапии. Если рак, по какой-то причине нельзя излечить полностью, то целью лечения является удаление или уничтожение большей части опухоли. Иногда лечение направлено на облегчение симптомов болезни. Такое лечение называется паллиативным.

Рак горла — клиника «Добробут»

Под термином «рак горла» наиболее часто подразумевается первичный рак гортани. Несмотря на его достаточно низкую встречаемость (порядка 3% от всех онкозаболеваний), в структуре злокачественных новообразований ЛОР органов на его долю приходится 50-60%. По отношению к голосовым связкам, в гортани принято условно выделять три отдела: верхний (над связками), средний (в месте их расположения) и нижний, расположенный под ними:

  • подавляющее число (около 65%) злокачественных образований приходится на средний отдел;
  • 30-35% — на верхний;
  • на нижнюю часть гортани или вовлечение в процесс нескольких отделов приходится около 5-10%.

В структуре онкологической заболеваемости раком гортани с явным преимуществом «лидируют» мужчины. На их долю приходится 2,8%, в то время как на долю женщин всего 0,16%.

Заболевание часто развивается на фоне гиперпластического ларингита с кератозом, папиллом и других фоновых процессов. Наиболее значимыми из них являются:

  • Папиллома/папилломатоз, озлокачествление которых наблюдаются почти в 40% случаев.
  • Пахидермии (наросты эпидермиса), расположенные преимущественно вблизи отростков черпаловидных хрящей.
  • Дискератозы — лейкокератозы, лейкоплакии (ороговение слизистой).
  • Фибромы в задней части голосовых складок.
  • Рубцовый процесс, вызванный ожогом, некоторыми инфекциями.

Гистологически рак горла на 98% относится к плоскоклеточному раку, развивающемуся из клеток гортанной слизистой. Частота образования метастаз наблюдается в 25-50% случаев и происходит преимущественно лимфогенным путем по направлению в регионарные лимфоузлы. Этому способствуют специфика анатомического строения лимфатической системы шеи.

Основные факторы риска

Основными факторами риска являются табак и алкоголь. У курильщиков, а также лиц, злоупотребляющих жевательными смесями и алкогольсодержащими напитками, риск развития первичных/повторных злокачественных образований повышен в 6–10 раз. При этом величина относительного риска статистически достоверно коррелирует с продолжительностью (стажем) курения и его интенсивностью (количеством выкуриваемых сигарет). Такая же зависимость наблюдается и при злоупотреблении алкоголем.

Онкогенные вирусы папилломы человека, роль которых за последнее десятилетие значительно выросла, в некоторых возрастных группах оттеснили табак и алкоголь-обусловленные факторы.

Неблагоприятная экологическая атмосфера в зоне проживания либо на работе (занятость на производстве при контакте с асбестом, парами различных кислот, фенолом, бензолом).

Лучевая терапия, проведенная в области головы/шеи.

Генетическая предрасположенность.

Симптомы рака горла

Клиническая симптоматика определяется локализацией, распространенностью, характером роста, наличием метастазов. Соответственно, проявления рака горла варьируют в широких пределах.

На нулевой стадии заболевания («рак на месте») какая-либо выраженная специфическая симптоматика практически отсутствует. Это мешает распознать рак горла и способствует более позднему обращению в медучреждение.

На ранней стадии преобладает симптоматика со стороны горла – периодическое першение, охриплость, болезненность, изменение голоса, эпизодический/постоянный сухой кашель, которые не проходят после применения болеутоляющих и противокашлевых средств, в отличие от простудных заболеваний. Может присутствовать субфебрильная температура (постоянно повышенная температура), отмечаться увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

При дальнейшем росте опухоли в гортани (при поражении голосовых складок и вовлечении в процесс окружающих тканей) появляются такие признаки рака горла, как:

  • осиплость голоса, переходящая в афонию;
  • кажется, будто в горле находится инородное тело;
  • чувствуется боль во время глотания;
  • головные боли;
  • расстройства сна, раздражительность.

При раке подскладочного отдела пациенты отмечают затруднение дыхания, боли в горле, распространяющиеся на всю шею. На дальнейших стадиях заболевания, при распаде опухоли могут появляться:

  • неприятный запах и выделения мокроты, часто с примесью крови изо рта/носа;
  • резкая потеря веса с развитием нутрицидной, преимущественно белково-энергетической недостаточности.

Стадии рака горла

При установлении диагноза выделяют несколько стадий.

Рак горла 1 стадии. Опухоль ограничена маленьким участком слизистой/подслизистым слоем, распологается в пределах одного отдела гортани. Функция голосового связочного аппарата и подвижность гортани не нарушена.

Рак горла 2 стадии. Распространение в слизисто-подслизистом слое всего отдела гортани, частично выходящее за его пределы. Нарушается подвижность голосовых связок.

Рак горла 3 стадии. Наблюдается прорастание в окружающие ткани прилегающих отделов. Метастазы распространяются в регионарные лимфоузлы.

Рак горла 4 стадии. Опухоль охватывает большую часть ткани гортани, метастазы в узлы лимфы, в различные отдаленно расположенные органы.

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования гортани (ларингоскопия, МРТ, КТ) и результатов биопсии опухоли.

Методы лечения рака горла

Возможности лечения рака горла постоянно совершенствуются, что обусловлено широким внедрением в практику органосохраняющих малоинвазивных методов на основе использования новых типов лазерных и эндоскопических аппаратов. Стратегия лечения рака горла определяется его стадией.

При обнаружении заболевания на раннем этапе, наиболее эффективный метод — удаление местно-распространенной опухоли (в различном объеме – субтотальные и тотальные резекции гортани). Операция проводится как традиционным хирургическим способом, так и с использованием лазера (эндоскопическая лазерная деструкция опухоли) или при их комбинации. При этом предпочтение отдается органосохраняющим хирургическим вмешательствам и проведению реконструктивных операций с использованием различных эндопротезов (в частности, на основе никелида титана). Это позволяет более эффективно восстанавливать дыхательную/голосовую функции пациентов и увеличить безрецидивную пятилетнюю выживаемость до 82%.

Широкое применение в лучевой терапии нашел метод лечения в условиях гипербарической оксигенации (при насыщении кислородом в барокамере). Он позволяет добиться гораздо более эффективной деструкции опухоли, быстрой регенерации, уменьшить риск развития рубцовой деформации и минимизировать негативное влияния ионизирующего излучения на прилегающие ткани. Лучевая терапия позволяет вылечить рак горла в 75-80% случаев у пациентов с I — II стадиями, и до 30-40% пациентов с III стадией. При наличии регионарных/отдаленных метастазов, как компонент комбинированного лечения может использоваться и химиотерапия, с целью достижения более благоприятных результатов.

Профилактика рака горла

Своевременно проводимые профилактические мероприятия позволяют избежать появления рака гортани. К основным мерам профилактики, позволяющим снизить риск развития рака горла, относятся:

  • Прекращение/ограничение табакокурения, в том числе и пассивного курения (вдыхание дыма при курении другими лицами), злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Сочетание курения с употреблением алкоголя значительно увеличивает риск заболеть раком горла.
  • При работе в зоне риска обязательно применять соответствующие индивидуальные средства защиты.
  • Соблюдение гигиены полости рта.
  • Своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний носоглотки и гортани (тонзиллиты, ларингиты, фарингиты) с их полным излечением.
  • Своевременное выявление доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта (папиллом, фибром, гиперплазии слизистой) при посещении стоматолога с биопсией образования. При выявлении папиллом вирусной этиологии необходимо хирургическое удаление новообразования с обязательным прохождением иммуномодулирующего и противовирусного лечения.

Почему так важно вовремя посетить онколога

При подозрении на малигнизацию (озлокачествление) необходимо пройти консультацию у врача онколога, поскольку только ранняя диагностика рака горла позволяет рассчитывать на успешное лечение.

В целом эффективность терапии и прогноз определяется стадией заболевания, на которой начато активное лечение. Что касается прогноза, то медиана 5-летней выживаемости варьируется в широком диапазоне:

  • на нулевой стадии («рак на месте» – in situ), в случаях выявления заболевания, успех составляет около 100-90%;
  • на 1-й стадии — 80%;
  • 2-й — 70%;
  • 3-й — 50%;
  • на 4-й, при наличии метастазов, выживаемость составляет около 18,5%.

Статистика не оставляет сомнений — чем раньше идентифицировано заболевание и посещен онколог, тем больше у пациента шансов победить рак горла.

Рак гортани: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Классификация патологии разработана на основании места образования опухоли. Гортань условно состоит их трех отделов – надсвязочного, что над голосовыми связками, голосового аппарата или связок, подсвязочного отдела (ниже голосовых связок).Симптомы рака гортаниотличаются в зависимости от того, где размещается новообразование.

Рак надсвязочного отдела – характерен быстрый рост, быстрое образование вторичных очагов опухоли – метастаз в других органах. Это – самая распространенная форма патологии. Менее стремительно развивается рак голосовых связок. Прогноз более благоприятный, поскольку больной, как правило, своевременно обращается за медицинской помощью из-за возникшей охриплости голоса.

Наиболее редким видом злокачественной опухоли гортани является рак подскладочного отдела. Он тоже имеет неблагоприятный прогноз, поскольку развитие патологии происходит несколько глубже – в прослойке между слизистой и мышечным слоем. Ввиду этого выявляют заболевание, в большинстве своем, на поздних стадиях. Данная разновидность опухолей горла является самой редкой. Также различают опухоль в зависимости от характера роста. По этому критерию она бывает экзофитной (рост в просвет) и эндофитной (рост вглубь ткани).

Причины

Одним из основных факторов риска являются вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков. Статистические данные говорят о том, что большинство пациентов с этим диагнозом – курильщики. Вызвать развитие заболевания могут неблагоприятные условия окружающей среды – сильная запыленность, повышенная температура воздуха, высокое содержание в атмосфере сажи, фенольных смол, бензола и др. Рак горла – профессиональная болезнь. Ей зачастую страдают люди профессий, испытывающих большие нагрузки на голосовые связки – певцы, ораторы, преподаватели и др.

Существует группа заболеваний, которые считаются предраковыми состояниями и с большой долей вероятности перерождаются в онкологию. К ним относят хроническое воспаление гортани (ларингит), гиперплазию гортани (чрезмерное разрастание клеток органа), лейкоплакию и кератоз, контактные язвы, а также папилломы, кисты и контактные гранулемы, являющиеся доброкачественными опухолями. Также к факторам риска относят и заболевания эндокринной системы, поскольку гортань – гормонально зависимый орган.

Симптомы

При раке надсвязочного отдела симптомы невыразительны или совсем отсутствуют, поэтому человек долгое время не обращается к доктору. Больной может ощущать сухость и першение, жаловаться на отсутствие чувствительности в области горла. Периодически появляется осиплость голоса, покашливание. Эти симптомы часто путают с простудой. Из ярко выраженных имптомов такого рака горла – ощущение инородного тела в горле, боль при глотании, отдающая в область уха со стороны опухоли. Со временем она становится постоянной. Из-за боли больной меньше ест, теряет в весе, что может привести к истощению.

Признаки рака горла в области голосового аппарата – охриплость, вплоть до потери голоса и перехода на шепот. С разрастанием новообразования появляется затрудненность дыхания, одышка – ощущение, что не хватает воздуха, дыхание становится звучным, шипящим или свистящим – такое явление называют «стридор». Возможно кровохарканье, запах гнили изо рта.

При раке подсвязочного отдела просвет гортани сужается, что приводит к одышке и нарушению дыхания, появляется сухой кашель, затем охриплость. Появляется боль, которая связана с интеграцией опухоли в хрящ. На поздних стадиях, как и в предыдущем случае, появляется неприятный, гнилой запах изо рта и кровохарканье.

Диагностика

Диагностика рака гортани включает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр ларингоскопом, фиброларингоскопом;
  • компьюетрная томография;
  • биопсия;
  • рентгенологические методы исследования.

Лечение

Методы терапии выбирают в зависимости от стадии и тяжести заболевания, а также от чувствительности новообразования к тому или иному виду лечения. Хирургическое лечение рака гортани заключается в частичном (резекция) или полном (ларингоэктомия) удалении гортани. Удалению подлежат и вторичные опухолевые очаги, или метастазы – если такие есть. Хирургическое вмешательство проводят при небольших размерах новообразования, когда опухоль находится на I, II стадиях болезни.

Лечение рака горла проводится по комбинированной схеме: до и после проведения операции пациент проходит курс лучевой терапии. Это позволяет значительно уменьшить размер опухоли и метастаз. Иногда требуется провести несколько сеансов облучения. Лучевую терапию не применяют при диагнозе «перихондрит хрящей гортани», когда опухоль перешла на кровеносные сосуды и пищевод, образовались обширные отдаленные или регионарные метастазы. Данный метод не используется также, если пациент пребывает в тяжелом состоянии.

Лучевая терапия проводится на III–IV стадиях рака горла развития заболевания до операции. Облучению подлежит вся шея. Операция выполняется через 3–4 недели. Химиотерапия при данном заболевании малоэффективна и не может использоваться как самостоятельный метод терапии. В совокупности с другими методиками назначается при надскладочном раке. После прохождения курса лечения пациент находится под контролем специалистов. Первые полгода он должен посещать врача ежемесячно, вторые полгода – раз в полтора-два месяца, в последующие годы – несколько реже. Если начать комбинированное лечение на І, ІІ стадиях заболевания, то пятилетняя выживаемость достигает 90 %. Для ІІІ стадии прогноз ухудшается до 67 %. После лечения важно пройти курс послеоперационной реабилитации, особенно если имела место радикальная терапия. Такие пациенты нуждаются в обучении речи.

Рак гортани| Блог UNIM

Рак гортани составляет до 2% от всех злокачественных опухолей, 96% заболевших – мужчины, обычно старше 40 лет. Рак гортани развивается чаще всего развивается в области голосовых связок (средний), реже в  надсвязочном (вестибулярный) отделе, и примерно в 5% в подсвязочном отделе. Несмотря на то, что расположение опухоли позволяет обнаружить ее на ранних стадиях, более 50% больных с раком надсвязочного отдела обращаются за помощью, уже имея метастазы в регионарных лимфатических узлах. Рак области голосовых связок метастазирует реже и позже.

Среди причин, вызывающих этот вид рака  — курение, усугубляющееся избыточным потреблением алкоголя. В 20% случаев в ткани опухоли определяется вирус папилломы человека (обычно 16 тип), также выявлена связь рака гортани (подсвязочной локализации) с вирусом Эпштейн-Барр (до 40%).

Симптомы рака гортани на ранних стадиях отсутствуют, затем появляются жалобы на неловкость и поперхивание при глотании, позже – боль. При раке голосовых связок основной симптом – охриплость голоса, переходящая в афонию (его потерю). При подскладочной локализации пациенты жалуются на затруднение дыхание, осиплость голоса, а при распространенном раке – кашель с мокротой, гнилостный запах изо рта.

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на рак гортани включает осмотр, пальпацию гортани и лимфатических узлов шеи, орофарингоскопия, ларинго- и гипофарингоскопия (зеркальная или эндоскопическая, фиброларингоскопия) с биопсией опухоли и обязательным гистологическим исследованием, ультразвуковое исследование шеи, компьютерная томография органов грудной клетки, ЭКГ и комплекс лабораторных исследований. Желательно выполнение магнитно-резонансной томографии или КТ с контрастированием области первичного очага.

Диагноз рака гортани выставляется только после гистологической  верификации диагноза. Наиболее частым гистологическим вариантом рака гортани является плоскоклеточный рак. Реже встречаются нейроэндокринные карциномы, рак малых слюнных желез, мукоэпидермоидный рак, меланома слизистых оболочек. От гистологического типа опухоли, ее локализации и распространенности, зависят тактика лечения и прогноз заболевания.

Основным методом лечения рака гортани является лучевая терапия (при локализованных опухолях). При распространенном раке лучевая терапия проводится после хирургического лечения и иногда сочетается с химиотерапией.

 

Рак гортани | Johns Hopkins Medicine

Гортань, обычно называемая голосовым ящиком, представляет собой покрытый хрящом орган с тремя важнейшими функциями:

  • Производство звука
  • Поддержание открытого дыхательного пути
  • Закрытие дыхательных путей во время глотания для предотвращения аспирации.

При лечении заболеваний гортани, включая рак, необходимо учитывать эти функции.

Анатомия гортани

Гортань делится на три анатомических области или уровня:

  • Supraglottis: Ткани над звукоизлучающими структурами
  • Glottis: Звуковые голосовые связки
  • Subglottis: Область ниже голосовых связок, но выше дыхательного горла или трахеи.

Симптомы и лечение рака гортани в некоторой степени зависят от пораженного (ых) региона (ов).

Что такое рак гортани?

Большинство видов рака, возникающих в гортани, начинаются на поверхности слизистой оболочки и называются плоскоклеточной карциномой (SCC). Гораздо менее распространенными формами рака гортани являются рак слюнных желез, возникающий из крошечных слюнных желез под слизистой оболочкой, или рак, возникающий из мышц, хрящей или других структурных тканей (сарком). SCC гортани связан с курением, хотя влияние пассивного курения и влияние курения в прошлом менее очевидны.Некоторые случаи рака гортани возникают без известных факторов риска.

Каковы симптомы рака гортани?

Ранний рак гортани может вообще не иметь никаких симптомов. Небольшие разрастания голосовых связок могут вызывать охриплость голоса или кашель, что повышает вероятность ранней диагностики рака голосовой щели. Ранний рак надгортанника (над голосовыми связками) может вызывать боль, которая может усиливаться при глотании, и боль может ощущаться так, как будто она затрагивает ухо, явление, известное как отраженная ушная боль.

Рак гортани средней и тяжелой степени может вызывать:

  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Затрудненное дыхание
  • Шумное дыхание
  • Сильная охриплость
  • Кровохарканье (кровохарканье)
  • Масса или рост на шее

Как диагностируется рак гортани?

Медицинские работники не могут осмотреть гортань без специального оборудования. Гортань можно увидеть с помощью гортанного зеркала или оптоволоконного телескопа с видеокамерой.Рак обычно вызывает изменения внешнего вида слизистой оболочки или симметричных структур гортани, которые можно увидеть с помощью этих устройств. Его также можно обнаружить с помощью рентгенографии, включая МРТ, компьютерную томографию или ультразвук.

При обнаружении подозрительного поражения гортани проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза путем взятия небольшого образца ткани. Из-за чувствительности гортани в большинстве случаев это необходимо делать под общим наркозом в операционной.В то же время хирург может собрать важную информацию о размере опухоли путем более тщательной визуализации и непосредственного прикосновения к тканям. ПЭТ / КТ или другое визуализационное исследование может быть выполнено для оценки состояния лимфатических узлов и возможного распространения.

Как лечится рак гортани?

Лечение рака гортани определяется:

  • Тип рака
  • Степень или стадия опухоли
  • Точные участки гортани, пораженные опухолью.

Для большинства видов рака, включая рак гортани, доступны три вида лечения:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Ранний рак гортани

Ранние виды рака (меньшие опухоли с минимальным поражением гортани) можно успешно лечить с помощью только одного из этих видов лечения; на более поздних стадиях рака может потребоваться комбинированная терапия с использованием двух или всех трех типов лечения.

Отдельные ранние формы рака голосовых связок (голосовой щели) и надгортанника (над голосовыми связками) можно удалить через рот с помощью минимально инвазивной хирургии, такой как робот или лазер. Если вы не являетесь кандидатом на операцию, альтернативным лечением является полный курс лучевой терапии.

Продвинутый рак гортани

Раковые опухоли среднего размера часто лечат комбинацией химиотерапии и лучевой терапии. Очень обширные раковые образования, которые уже вышли за пределы хрящевой стенки голосового аппарата или вызвали нарушение функции гортани, лечат хирургическим вмешательством с последующей лучевой терапией.

Типы операций по удалению рака гортани

Хирурги головы и шеи используют ряд хирургических процедур для лечения отдельных видов рака гортани, включая подходы, которые сохраняют три функции гортани. В наиболее обширных случаях хирургическое вмешательство должно удалить всю гортань (полная ларингэктомия), процедура, которая разделяет дыхательный и глотательный проходы, обеспечивая безопасное безопасное дыхание и возобновление нормальной диеты, но с постоянным дыхательным отверстием в шее.Пациенты, перенесшие тотальную ларингэктомию, могут возобновить речь, используя один из нескольких подходов, таких как голосовой протез или электроглотка.

Лечение рака гортани | MHealth.org

Источник: Национальный исследовательский институт рака, www.cancer.gov

Лечение рака гортани

Общая информация о раке гортани

Рак гортани — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях гортани.

Гортань — это часть глотки между основанием языка и трахеей. Гортань содержит голосовой шнуры, которые вибрируют и издают звук, когда воздух направлен против их. Звук разносится эхом через глотку, рот и нос, заставляя человека голос.

Гортань состоит из трех основных частей:

  • Надгортанника: верхняя часть гортани над голосовыми связками, включая надгортанник.
  • Glottis: The средняя часть гортани, где расположены голосовые связки.
  • Подсвязь: нижняя часть гортани между голосовыми связками и трахеей (дыхательное горло).

Анатомия гортани. Три части гортани — это надгортанник (включая надгортанник), голосовая щель (включая голосовые связки) и подгортанник.

Большинство видов рака гортани формируются в плоскоклеточных клетках — тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть гортани.

Рак гортани — это разновидность рака головы и шеи.

Употребление табачных изделий и чрезмерное употребление алкоголя могут повлиять на риск рака гортани.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактор риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеть раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы будете не заболеть раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску.

Признаки и симптомы рака гортани включают боль в горле и боль в ухе.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком гортани или прочие условия.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть одно из следующих событий:

  • Не проходит боль в горле или кашель.
  • Проблемы или боль при глотании.
  • Боль в ухе.
  • Шишка в шее или горле.
  • Изменение или охриплость голоса.
Тесты, которые исследуют горло и шею, используются для выявления (найти), диагностировать и определить стадию рака гортани.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Физический осмотр горла и шеи : Осмотр для проверки горла и шеи на наличие аномальных участков.Врач ощупывает внутреннюю часть рта пальцем в перчатке и осматривает рот и горло небольшим зеркало с длинной ручкой и свет. Это будет включать проверку щек и губ изнутри; десны; спина, крыша и дно рта; верхняя, нижняя и боковые части языка; и горло. Шея будет прощупываться на предмет увеличения лимфатических узлов. Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья, перенесенные болезни и лечение.
  • Биопсия : Удаление клеток или тканей, чтобы их мог рассмотреть под микроскопом патологоанатом для проверки признаков рака.Образец ткани может быть удален во время одной из следующих процедур:
    • Ларингоскопия : A процедура осмотра гортани (голосового аппарата) на предмет аномальных участков. Зеркало или ларингоскоп (тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для обзора) вводится через рот, чтобы увидеть гортань. Для удаления образцов ткани можно использовать специальный инструмент на ларингоскопе.
    • Эндоскопия : A процедура для осмотра органов и тканей внутри тела, таких как горло, пищевод и трахея, на предмет аномальных участков.Эндоскоп (тонкая светящаяся трубка с источником света и линзой для просмотра) вводится через отверстие в теле, например, во рту. Для удаления образцов ткани можно использовать специальный инструмент на эндоскопе.
  • Компьютерная томография (CAT scan) : процедура, которая делает серию подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко.Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, при которой используются магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  • ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура для поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара).Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме. Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
  • Сканирование костей : процедура проверки наличия в кости быстро делящихся клеток, например раковых. Очень небольшое количество радиоактивного материала вводится в вену и проходит через кровоток. Радиоактивный материал собирается в костях и обнаруживается сканером.
  • Бариевая глотка : серия рентгеновских снимков пищевода и желудка. Пациент пьет жидкость, содержащую барий (серебристо-белое металлическое соединение). Жидкость покрывает пищевод и желудок, делают рентген. Эта процедура также называется серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Ларингоскопия : A процедура осмотра гортани (голосового аппарата) на предмет аномальных участков. Зеркало или ларингоскоп (тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для обзора) вводится через рот, чтобы увидеть гортань.Для удаления образцов ткани можно использовать специальный инструмент на ларингоскопе.
  • Эндоскопия : A процедура для осмотра органов и тканей внутри тела, таких как горло, пищевод и трахея, на предмет аномальных участков. Эндоскоп (тонкая светящаяся трубка с источником света и линзой для просмотра) вводится через отверстие в теле, например, во рту. Для удаления образцов ткани можно использовать специальный инструмент на эндоскопе.
Некоторые факторы влияют на прогноз (шанс восстановления) и варианты лечения.

Прогноз (шанс на выздоровление) зависит от следующего:

  • Стадия заболевания.
  • Расположение и размер опухоли.
  • Степень опухоли.
  • Возраст, пол и общее состояние здоровья пациента, в том числе наличие у пациента анемии.

Варианты лечения зависят от следующего:

  • Стадия заболевания.
  • Расположение и размер опухоли.
  • Сохранение способности пациента говорить, есть и дышать как можно более нормальной.
  • Возврат ли рак (рецидив).

Курение табака и употребление алкоголя снижают эффективность лечение рака гортани. Пациенты с раком гортани, которые продолжают курить и пить, с меньшей вероятностью будут излечены и с большей вероятностью у них разовьется вторая опухоль. После лечения рака гортани, важно частое и тщательное наблюдение.

Стадии рака гортани

После постановки диагноза рака гортани проводятся анализы на узнать, распространились ли раковые клетки в гортани или в другие части тело.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в гортань или другие части тела называется постановкой. Информация собранные в процессе стадирования определяют стадию заболевания. Важно знать стадия заболевания, чтобы спланировать лечение. Результаты некоторых тестов, используемых для диагностики рака носовой полости, также часто используются для определения стадии заболевания.

Рак распространяется по организму тремя способами.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

  • Ткань.Рак распространяется от того места, где он возник, в близлежащие районы.
  • Лимфатическая система. Рак распространяется оттуда, где он возник, попадая в лимфатическую систему. Рак распространяется по лимфатическим сосудам в другие части тела.
  • Кровь. Рак распространяется от того места, где он возник, попадая в кровь. Рак распространяется по кровеносным сосудам в другие части тела.
Рак может распространяться от того места, где он возник, на другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием.Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

  • Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, проходит по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
  • Кровь. Рак попадает в кровь, проходит по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль — это тот же тип рака, что и первичная опухоль.Например, если рак гортани распространяется на легкие, раковые клетки легкого на самом деле являются клетками рака гортани. Заболевание представляет собой метастатический рак гортани, а не рак легких.

Для рака гортани используются следующие стадии:
Стадия 0 (карцинома in situ)

На стадии 0 аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке гортани. Эти аномальные клетки могут стать раком и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой в на месте.

Стадия I

На I стадии образовался рак.Рак гортани I стадии зависит от того, где начался рак в гортани:

  • Надгортанник: Рак находится только в одной области надгортанника, а голосовые связки могут двигаться как обычно.
  • Glottis: Рак находится в одной или обеих голосовых связках, и голосовые связки могут нормально двигаться.
  • Подсвязь: Рак находится только в подсвязке.
Стадия II

На стадии II рак только в гортани. Рак гортани II стадии зависит от того, где начался рак в гортани:

  • Надгортанник: рак находится в более чем одной области надгортанник или окружающие ткани.
  • Glottis: Рак распространился на надгортанник и / или подсвязка и / или голосовые связки не могут нормально двигаться.
  • Subglottis: Рак распространился на одну или обе голосовые связки, что может нормально не двигаться.

Горох, арахис, грецкий орех и лайм показывают размеры опухоли.

Стадия III

Стадия III рака гортани зависит от того, распространился ли рак из надгортанника, голосовой щели или надгортанника.

При раке надгортанника III стадии:

  • Рак находится только в гортани, голосовые связки не могут двигаться, и / или рак находится в тканях рядом с гортани.Рак мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шея как исходная опухоль и лимфатический узел 3 сантиметры или меньше; или
  • рак находится в одной области надгортанника и в одном лимфатическом узле на той же стороне шея как исходная опухоль; лимфоузел 3 сантиметров или меньше, а голосовые связки могут двигаться как обычно; или
  • рак находится в более чем одной области надгортанника или окружающих тканей и в одном лимфатическом узле на одной стороне шея как исходная опухоль; лимфоузел 3 сантиметры или меньше.

При раке голосовой щели III стадии:

  • рак находится только в гортани, голосовые связки не могут двигаться, и / или рак находится в тканях рядом с гортани; рак мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шея как исходная опухоль и лимфатический узел 3 сантиметры или меньше; или
  • рака находится в одной или обеих голосовых связках и в одном лимфатическом узле с той же стороны шея как исходная опухоль; лимфоузел 3 сантиметры или меньше, и голосовые связки могут двигаться нормально; или
  • рак распространился на надгортанник и / или подсвязка и / или голосовые связки не могут нормально двигаться.Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шея как исходная опухоль и лимфатический узел 3 сантиметры или меньше.

При раке под голосового канала III стадии:

  • Рак находится в гортани, и голосовые связки не могут двигаться; рак мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шея как исходная опухоль и лимфатический узел 3 сантиметры или меньше; или
  • рак находится в подсвязке и в одном лимфатическом узле на одной стороне шея как исходная опухоль; лимфоузел 3 сантиметры или меньше; или
  • рак распространился на одну или обе голосовые связки, что может нормально не двигаться.Рак также распространился на один лимфатический узел на той же стороне шея как исходная опухоль и лимфатический узел 3 сантиметры или меньше.
IV этап

IV этап разделен в стадию IVA, стадию IVB и стадию IVC. Каждая подстадия одинакова для рака надгортанника, голосовой щели или под голосовой щели.

  • На стадии IVA:
    • рак распространился через хрящ щитовидной железы и / или распространился на ткани за пределами гортани, такие как шея, трахея, щитовидная железа или пищевод.Рак мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шея как исходная опухоль и лимфатический узел 3 сантиметры или меньше; или
    • рак распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров, или распространился на более чем один лимфатический узел в любом месте шеи с размером не более 6 сантиметров. Рак мог распространиться на ткани за пределами гортани, такие как шея, трахея, щитовидная железа или пищевод.Голосовые связки могут не двигаться нормально.
  • На стадии IVB:
    • рак распространился на пространство перед позвоночником, окружает сонную артерию или распространился на части грудной клетки. Рак мог распространиться на один или несколько лимфатических узлов в любом месте шеи, и лимфатические узлы могут быть любого размера; или
    • рак распространился на лимфатический узел размером более 6 сантиметров и, возможно, распространился на пространство перед позвоночником, вокруг сонной артерии или на части грудной клетки.Голосовые связки могут не двигаться нормально.
  • На стадии IVC рак распространился на другие части тела, такие как легкие, печень или кости.
  • рак распространился через хрящ щитовидной железы и / или распространился на ткани за пределами гортани, такие как шея, трахея, щитовидная железа или пищевод. Рак мог распространиться на один лимфатический узел на той же стороне шея как исходная опухоль и лимфатический узел 3 сантиметры или меньше; или
  • рак распространился на один лимфатический узел на той же стороне шеи, что и исходная опухоль, и лимфатический узел больше 3 сантиметров, но не больше 6 сантиметров, или распространился на более чем один лимфатический узел в любом месте шеи с размером не более 6 сантиметров.Рак мог распространиться на ткани за пределами гортани, такие как шея, трахея, щитовидная железа или пищевод. Голосовые связки могут не двигаться нормально.
  • рак распространился на пространство перед позвоночником, окружает сонную артерию или распространился на части грудной клетки. Рак мог распространиться на один или несколько лимфатических узлов в любом месте шеи, и лимфатические узлы могут быть любого размера; или
  • рак распространился на лимфатический узел размером более 6 сантиметров и, возможно, распространился на пространство перед позвоночником, вокруг сонной артерии или на части грудной клетки.Голосовые связки могут не двигаться нормально.

Рецидивирующий рак гортани

Рецидивирующий рак гортани — это рак, который рецидивировал (вернулся) после это лечили. Рак, скорее всего, вернется в первые 2–3 года. Это может вернуться в гортань или в других частях тело.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения для пациентов с рак гортани.

Для пациентов с рак гортани.Некоторые методы лечения являются стандартными (в настоящее время использованное лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Лечение клиническое испытание — это научное исследование, призванное помочь улучшить текущие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинический испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются три типа стандартного лечения:
Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток. Есть два типа лучевой терапии. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение на рак. Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.Способ проведения лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Лучевая терапия может лучше работать у пациентов с бросил курить до начала лечения. Наружная лучевая терапия щитовидная железа или гипофиз может изменить способ работает щитовидная железа. Врач может проверить щитовидную железу перед и после терапии, чтобы убедиться, что он работает должным образом.

Гиперфракционная лучевая терапия и новые виды лучевой терапии изучаются в лечении рака гортани.

Хирургия

Хирургия (удаление рака в ходе операции) — обычное дело лечение на всех стадиях рак гортани. Могут быть использованы следующие хирургические процедуры:

  • Кордэктомия: операция по удалению только голосовые связки.
  • Надгортанная ларингэктомия: операция по удалению только надгортанник.
  • Гемиларингэктомия: операция по удалению половины гортань (голосовой ящик). А гемиларингэктомия сохраняет голос.
  • Частичная ларингэктомия: операция по удалению части гортань (голосовой ящик).А частичная ларингэктомия помогает пациенту сохранить способность говорить.
  • Тотальная ларингэктомия: операция по удалению всей гортани. Во время этой операции в передней части шеи делается отверстие, позволяющее пациенту дышать. Это называется трахеостомией.
  • Тиреоидэктомия: удаление всей или части щитовидной железы. железа.
  • Лазерная хирургия: хирургическая процедура, при которой лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для бескровных надрезов в ткани или для удаления поверхностного поражения, например опухоли.

Даже если врач удалит все опухоли, которые можно увидеть на во время операции некоторым пациентам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия терапия после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Назначенное лечение после операции, чтобы снизить риск рецидива рака, называется адъювантная терапия.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление.Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую ​​как брюшная полость, лекарства в основном воздействуют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия). Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Дополнительную информацию см. В разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака головы и шеи».(Рак гортани — это один из видов рака головы и шеи.)

Новые методы лечения проходят испытания в клинических условиях. испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика — это использование лекарств, витаминов или других веществ для снижения риска развития рака или снижения риска рецидива (возвращения) рака.Препарат изотретиноин изучается для предотвращения развития второго рака у пациентов, перенесших рак головы или шеи.

Радиосенсибилизаторы

Радиосенсибилизаторы — это препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к лучевой терапии. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами может убить больше опухолевых клеток.

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения.Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие современные стандартные методы лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем.Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не вылечился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. В следующем разделе «Варианты лечения» приведены ссылки на текущие клинические испытания лечения. Они были взяты из списка клинических испытаний NCI.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.Иногда это называют повторной постановкой.

Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения по стадиям

Рак гортани I стадии

Лечение I стадии гортани рак зависит от того, где находится рак в гортани.

Если рак находится в надгортаннике, лечение может включать следующие:

  • Радиация терапия.
  • Надгортанная ларингэктомия.

Если рак находится в голосовой щели, лечение может включать следующие:

  • Лучевая терапия.
  • Кордэктомия.
  • Частичная ларингэктомия, гемиларингэктомия или полная ларингэктомия.
  • Лазерная хирургия.

Если рак находится в подсвязке, лечение может включать следующее:

  • Лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
  • Только хирургия.

Проверить на U.S. клинические испытания из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком гортани I стадии. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Рак гортани II стадии

Лечение гортани II стадии рак зависит от того, где находится рак в гортани.

Если рак находится в надгортаннике, лечение может включать следующие:

  • Лучевая терапия.
  • Надгортанная ларингэктомия или полная ларингэктомия с или без лучевой терапии.
  • Клиническое испытание лучевой терапии.
  • Клиническое испытание химиопрофилактики.

Если рак находится в голосовой щели, лечение может включать следующие:

  • Лучевая терапия.
  • Частичная ларингэктомия, гемиларингэктомия или полная ларингэктомия.
  • Лазерная хирургия.
  • Клинические испытания лучевой терапии.
  • Клиническое испытание химиопрофилактики.

Если рак находится в подсвязке, лечение может включать следующие:

  • Лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
  • Только хирургия.
  • Клинические испытания лучевой терапии.
  • Клиническое испытание химиопрофилактики.

Проверьте клинические испытания США из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком гортани II стадии.Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Рак гортани III стадии

Лечение гортани III стадии рак зависит от того, где находится рак в гортани.

Если рак находится в надгортаннике или голосовой щели, лечение может включать следующие:

  • Химиотерапия и лучевая терапия назначаются вместе.
  • Химиотерапия с последующей химиотерапией и лучевой терапией терапия проводится вместе. Если рак остается, может быть сделана ларингэктомия.
  • Лучевая терапия для пациентов, которым нельзя лечить химиотерапией и хирургическим вмешательством. При опухолях, не поддающихся облучению, может быть проведена тотальная ларингэктомия.
  • Операция, после которой может последовать лучевая терапия.
  • Клинические испытания лучевой терапии.
  • Клиническое испытание химиотерапии, радиосенсибилизаторов или облучения терапия.
  • Клиническое испытание химиопрофилактики.

Если рак находится в подсвязке, лечение может включать следующие:

  • Ларингэктомия плюс тотальная тиреоидэктомия и удаление лимфатические узлы в горле, обычно следят лучевой терапией.
  • Лучевая терапия с хирургическим вмешательством или без него.
  • Клиническое исследование химиотерапии, радиосенсибилизаторов или лучевой терапии.
  • Клиническое испытание химиопрофилактики.

Проверить на U.S. клинические испытания из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком гортани III стадии. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Рак гортани IV стадии

Лечение гортани IV стадии рак зависит от того, где находится рак в гортани.

Если рак находится в надгортаннике или голосовой щели, лечение может включать следующие:

  • Химиотерапия и лучевая терапия назначаются вместе.
  • Химиотерапия с последующей химиотерапией и лучевой терапией терапия проводится вместе. Если рак остается, может быть сделана ларингэктомия.
  • Лучевая терапия для пациентов, которым нельзя лечить химиотерапией и хирургическим вмешательством. При опухолях, не поддающихся облучению, может быть проведена тотальная ларингэктомия.
  • Операция с последующей лучевой терапией.Химиотерапия может проводиться вместе с лучевой терапией.
  • Клинические испытания лучевой терапии.
  • Клиническое испытание химиотерапии, радиосенсибилизаторов или облучения терапия.
  • Клиническое испытание химиопрофилактики.

Если рак находится в подсвязке, лечение может включать следующие:

  • Ларингэктомия плюс тотальная тиреоидэктомия и удаление лимфы узлы в горле, обычно при лучевой терапии.
  • Лучевая терапия.
  • Клинические испытания лучевой терапии.
  • Клиническое испытание химиотерапии, радиосенсибилизаторов или облучения терапия.
  • Клиническое испытание химиопрофилактики.

Проверьте наличие клинических испытаний в США из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с раком гортани IV стадии. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Варианты лечения рецидивирующего рака гортани

Лечение рецидивирующего рака гортани может включать следующее:

  • Операция с лучевой терапией или без нее.
  • Радиация терапия.
  • Химиотерапия.
  • Клиническое испытание химиотерапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов, вызванных рака и улучшить качество жизнь.

Проверьте клинические испытания США из списка клинических испытаний рака NCI, в которые в настоящее время принимаются пациенты с рецидивирующим раком гортани. Для получения более конкретных результатов уточните поиск, используя другие функции поиска, такие как место проведения испытания, тип лечения или название препарата. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, которые могут вам подойти. Общая информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Чтобы узнать больше о раке гортани

Для получения дополнительной информации о раке гортани от Национального института рака см .:

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см .:

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько вы уверены в том, что самостоятельно заполняете медицинские формы?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

Начать поиск нового образования для пациентов>

Рак гортани

Об этой программе

Врачи в рамках программы лечения рака гортани больницы общего профиля Массачусетса предоставляют широкий спектр услуг, включая диагностику и лечение рака гортани.

О состоянии

Рак гортани — это злокачественное новообразование, которое обычно начинается на поверхностных мембранах, выстилающих голосовой ящик. Обычно это плоскоклеточный рак. Если не лечить, рак может прорасти в более глубокие ткани, такие как мышцы и хрящи, а также некоторые типы рака гортани могут давать метастазы или распространяться на другие части тела. Гортань (голосовой ящик) делится на три части:

  • Верхний (надгортанник)
  • Средняя часть (голосовая щель или голосовые связки)
  • Нижняя (подъязычная)

В то время как рак голосовой щели и надгортанник встречаются одинаково часто, рак подсвязочного канала встречается реже.Хотя большинство пациентов с раком гортани в какой-то момент своей жизни курили, в последние годы растет число некурящих пациентов.

Уход по последнему слову техники

Массовый общий центр хирургии гортани и голосовой реабилитации (Центр голоса) признан на национальном и международном уровнях за свои очень успешные новаторские хирургические методы, направленные на сохранение функции голоса, глотания и дыхания у пациентов с раком гортани. Мы широко публиковали эту работу в рецензируемой литературе и во многих учебниках и обучали этим методам в медицинских центрах США и за рубежом.По этой причине люди с раком гортани часто обращаются за помощью в Центр массового общения.

Лечение рака голосовых связок (рак глотки)

Двумя традиционными методами лечения рака голосовых связок являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия. В большинстве случаев рак голосовых связок малых и средних размеров можно лечить через рот (трансоральным или эндоскопическим) с помощью лазера. Мы используем калий-титанил-фосфатный (KTP) лазер — революционную технологию, впервые примененную для лечения рака голосовых связок командой Mass General Voice Center.С 2005 года мы лечим этим инструментом пациентов с раком голосовых связок; Эта работа была основана на обширных фундаментальных научных исследованиях и клиническом опыте предраковых заболеваний голосовых связок (дисплазии). Использование лазера KTP привело к отличным голосовым результатам без ущерба для эффективности лечения рака.

Мы редко используем лучевую терапию при опухолях малых и средних размеров благодаря нашему многолетнему опыту и успехам в минимально инвазивном эндоскопическом лазерном лечении. Хотя показатели излечения при использовании лучевой терапии могут быть такими же эффективными, как и при хирургическом вмешательстве, радиация лечит здоровые части гортани, а также те, которые связаны с раком.Например, если рак поражает только одну голосовую связку, лазерная хирургия может полностью сохранить другую голосовую связку, в то время как нормальная ткань голосовой связки не может быть полностью защищена от воздействия лучевой терапии. Кроме того, лучевая терапия обычно может использоваться только один раз в одной и той же части тела, и может быть трудно отслеживать рецидив после того, как пациент получил лучевую терапию. Наконец, лучевая терапия может вызывать значительные и иногда изнурительные побочные эффекты, в том числе:

  • Ограничение проходимости дыхательных путей
  • Затруднения при глотании
  • Сухость в горле
  • Изменения голоса

Пациенты с рецидивирующим раком голосовых связок, несмотря на предшествующее лучевое лечение, также могут быть кандидатами на эндоскопическое лечение с помощью лазера KTP.

При необходимости, при более крупных раковых опухолях голосовых связок может потребоваться лучевая терапия и / или их необходимо удалить с помощью открытой хирургии через шею. В сотрудничестве с отделением торакальной хирургии Mass General’s недавно мы начали удалять только раковые части гортани у некоторых пациентов, реконструируя голосовой ящик и дыхательные пути, используя часть аорты от умершего донора (реконструкция гомотрансплантата аорты). Этот метод не требует специальных препаратов для подавления иммунитета. Хотя мы все еще находимся на ранних этапах изучения этого захватывающего нового метода лечения, он предлагает эффективную альтернативу пациентам, которым раньше требовалась полная ларингэктомия (полное удаление голосового аппарата).Мы также успешно использовали этот новаторский метод лечения стеноза (сужения) дыхательных путей.

Лечение рака надгортанника

По нашему опыту, супрагортальный рак оптимально лечится с помощью минимально инвазивного удаления через рот, сохраняя способность пациента глотать, дышать и говорить, используя послеоперационное облучение для более крупных опухолей. Mass General Voice Center использует и сообщает об этом успешном подходе к лазерному лечению более 20 лет.Совсем недавно хирурги общей практики представили новые волоконные лазеры, которые значительно облегчили эндоскопическую резекцию надгортанного рака.

При более поздних стадиях рака надгортанника или при неудачной лучевой терапии для излечения может потребоваться открытая операция через шею (в отличие от лазерной хирургии через рот). Мы также являемся экспертами в проведении более традиционных видов открытой консервативной хирургии гортани, удаляя только те части голосового аппарата, которые требуются раку, и реконструируем его, чтобы оптимизировать голос, глотание и дыхание после хирургического восстановления.Эта процедура может избежать необходимости полного удаления голосового аппарата (тотальная ларингэктомия).

Лечение рака подсвязочного канала

В зависимости от стадии, рак в этой части голосового аппарата часто можно лечить с помощью эндоскопической лазерной хирургии (с использованием KTP или тулиевого лазера) или открытой операции по удалению части голосового аппарата. На более поздних стадиях рака может потребоваться более обширное хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия. Техника реконструкции гомотрансплантата аорты оказалась особенно полезной для сохранения голоса и глотательной функции при расширенном лечении подсвязочного рака.

Протоколы лечения рака гортани: протоколы лечения

  • Паздур Р., Вагман Л.Д., Кампхаузен К.А., Хоскинс В.Дж., ред. Лечение рака: мультидисциплинарный подход . Норуолк, Коннектикут: UBM Medica; 2010.

  • [Рекомендации] NCCN Клинические рекомендации по онкологии: рак головы и шеи. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf. Версия 3.2019 — 16 сентября 2019 г .; Дата обращения: 25 ноября 2019 г.

  • Тимме Д.В., Джонналагадда С., Патель Р., Рао К., Роббинс К.Т. Выбор лечения рака гортани T3 / T4a: химиолучевое лечение по сравнению с первичным хирургическим вмешательством. Энн Отол Ринол Ларингол . 2015 ноябрь 124 (11): 845-51. [Медлайн].

  • Forastiere AA, Goepfert H, Maor M, Pajak TF, Weber R, Morrison W. и др. Одновременная химиотерапия и лучевая терапия для сохранения органов при распространенном раке гортани. N Engl J Med . 2003 27 ноября. 349 (22): 2091-8.[Медлайн].

  • Adelstein DJ, Li Y, Adams GL, Wagner H Jr, Kish JA, Ensley JF и др. Межгрупповое сравнение фазы III стандартной лучевой терапии и двух схем одновременной химиолучевой терапии у пациентов с неоперабельным плоскоклеточным раком головы и шеи. Дж Клин Онкол . 2003 г., 1. 21 (1): 92-8. [Медлайн].

  • Нвизу Т., Адельштейн Д. Фармакотерапия рака головы и шеи. Экспертное мнение Pharmacother . 2015 Ноябрь.16 (16): 2409-22. [Медлайн].

  • Bachaud JM, Cohen-Jonathan E, Alzieu C, David JM, Serrano E, Daly-Schveitzer N. Комбинированная послеоперационная лучевая терапия и еженедельная инфузия цисплатина для местнораспространенного рака головы и шеи: окончательный отчет рандомизированного исследования. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1 декабря 1996 г., 36 (5): 999-1004. [Медлайн].

  • Bonner JA, Harari PM, Giralt J, Cohen RB, Jones CU, Sur RK, et al. Лучевая терапия плюс цетуксимаб при локорегионально распространенном раке головы и шеи: данные о 5-летней выживаемости из рандомизированного исследования фазы 3 и взаимосвязь между сыпью, вызванной цетуксимабом, и выживаемостью. Ланцет Онкол . 2010 января 11 (1): 21-8. [Медлайн].

  • Боннер Дж. А., Харари П. М., Гиралт Дж., Азарния Н., Шин Д. М., Коэн Р. Б. и др. Лучевая терапия плюс цетуксимаб при плоскоклеточном раке головы и шеи. N Engl J Med . 2006 9 февраля. 354 (6): 567-78. [Медлайн].

  • Garden AS, Harris J, Vokes EE, Forastiere AA, Ridge JA, Jones C и др. Предварительные результаты онкологической группы с лучевой терапией 97-03: рандомизированное исследование фазы II одновременного лучевого и химиотерапевтического лечения запущенных плоскоклеточных карцином головы и шеи. Дж Клин Онкол . 2004 15 июля. 22 (14): 2856-64. [Медлайн].

  • Soo KC, Tan EH, Wee J, Lim D, Tai BC, Khoo ML, et al. Хирургия и адъювантная лучевая терапия по сравнению с одновременной химиолучевой терапией при неметастатическом плоскоклеточном раке головы и шеи III / IV стадии: рандомизированное сравнение. Br J Рак . 2005 8 августа. 93 (3): 279-86. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Adelstein DJ, Lavertu P, Saxton JP, Secic M, Wood BG, Wanamaker JR, et al.Зрелые результаты рандомизированного исследования фазы III, сравнивающего одновременную химиолучевую терапию с одной лучевой терапией у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи III и IV стадии. Рак . 2000 15 февраля. 88 (4): 876-83. [Медлайн].

  • Рандомизированное испытание фазы III цисплатина, метотрекстата, цисплатина + метотрексата и цисплатина + 5-ФУ при плоскоклеточной карциноме в конечной стадии. Ливерпульская группа онкологии головы и шеи. Br J Рак .1990 Февраль 61 (2): 311-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Calais G, Alfonsi M, Bardet E, Sire C, Germain T, Bergerot P и др. Рандомизированное испытание лучевой терапии в сравнении с сопутствующей химиотерапией и лучевой терапией при запущенной стадии карциномы ротоглотки. Национальный институт рака . 1999 15 декабря. 91 (24): 2081-6. [Медлайн].

  • Хаддад Р., Сонис С., Познер М., Вирт Л., Костелло Р., Брашайко П. и др. Рандомизированное исследование фазы 2 сопутствующей химиолучевой терапии с использованием карбоплатина / паклитаксела еженедельно с ежедневным подкожным введением амифостина или без него у пациентов с местнораспространенным раком головы и шеи. Рак . 2009 г., 1. 115 (19): 4514-23. [Медлайн].

  • Posner MR, Hershock DM, Blajman CR, Mickiewicz E, Winquist E, Gorbounova V, et al. Цисплатин и фторурацил отдельно или с доцетакселом при раке головы и шеи. N Engl J Med . 2007, 25 октября. 357 (17): 1705-15. [Медлайн].

  • Лорч Дж. Х., Голубева О., Хаддад Р. И., Каллен К., Сарлис Н., Тишлер Р. и др. Индукционная химиотерапия цисплатином и фторурацилом отдельно или в комбинации с доцетакселом при местнораспространенном плоскоклеточном раке головы и шеи: долгосрочные результаты рандомизированного исследования фазы 3 TAX 324. Ланцет Онкол . 2011 12 февраля (2): 153-9. [Медлайн].

  • Vermorken JB, Remenar E, van Herpen C и др. Цисплатин, фторурацил и доцетаксел при неоперабельном раке головы и шеи. N Engl J Med . 2007; 357: 1695-704:

  • Hitt R, López-Pousa A, Martínez-Trufero J, et al. Исследование фазы III, сравнивающее цисплатин плюс фторурацил с индукционной химиотерапией паклитакселом, цисплатином и фторурацилом с последующей химиолучевой терапией при местнораспространенном раке головы и шеи. Дж Клин Онкол . 2005 декабрь 1, 23 (34): 8636-45. [Медлайн].

  • Burtness B, et al; KEYNOTE-048 Следователи. Пембролизумаб отдельно или с химиотерапией по сравнению с цетуксимабом с химиотерапией при рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциноме головы и шеи (KEYNOTE-048): рандомизированное открытое исследование фазы 3. Ланцет . 2019 31 октября. [Medline].

  • FDA одобряет пембролизумаб в качестве первой линии лечения плоскоклеточного рака головы и шеи.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-first-line-treatment-head-and-neck-squamous-cell-carcinoma. 11 июня 2019 г .; Дата обращения: 26 ноября 2019 г.

  • Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, Remenar E, Kawecki A, Rottey S, et al. Химиотерапия на основе платины плюс цетуксимаб при раке головы и шеи. N Engl J Med . 2008 11 сентября. 359 (11): 1116-27. [Медлайн].

  • Глиссон Б.С., Мерфи Б.А., Френетт Г., Хури Ф.Р., Форастьер А.А.Фаза II Испытание комбинированной химиотерапии доцетакселом и цисплатином у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. Дж Клин Онкол . 2002 15 марта. 20 (6): 1593-9. [Медлайн].

  • Baur M, Kienzer HR, Schweiger J, DeSantis M, Gerber E, Pont J, et al. Доцетаксел / цисплатин в качестве химиотерапии первой линии у пациентов с карциномой головы и шеи: испытание фазы II. Рак . 1 июня 2002 г. 94 (11): 2953-8. [Медлайн].

  • Forastiere AA, Leong T, Rowinsky E, Murphy BA, Vlock DR, DeConti RC, et al.Сравнение фазы III высоких доз паклитаксела + цисплатина + гранулоцитарный колониестимулирующий фактор и низких доз паклитаксела + цисплатина при распространенном раке головы и шеи: исследование Восточной кооперативной онкологической группы E1393. Дж Клин Онкол . 2001 15 февраля. 19 (4): 1088-95. [Медлайн].

  • Гибсон М.К., Ли Ю., Мерфи Б., Хусейн М.Х., ДеКонти Р.К., Энсли Дж. И др. Рандомизированная фаза III оценки цисплатина плюс фторурацила по сравнению с цисплатином плюс паклитакселом при распространенном раке головы и шеи (E1395): межгрупповое исследование Восточной кооперативной онкологической группы. Дж Клин Онкол . 2005 20 мая. 23 (15): 3562-7. [Медлайн].

  • Samlowski WE, Moon J, Kuebler JP, Nichols CR, Gandara DR, Ozer H, et al. Оценка комбинации доцетаксел / карбоплатин у пациентов с метастатическим или рецидивирующим плоскоклеточным раком головы и шеи (SCCHN): исследование Southwest Oncology Group Phase II. Рак Инвест . 2007 апрель-май. 25 (3): 182-8. [Медлайн].

  • Кларк Дж. И., Хофмайстер С., Чоудхури А., Мац Дж., Коллинз С., Бастиан Р. и др.Оценка фазы II паклитаксела в комбинации с карбоплатином при запущенной карциноме головы и шеи. Рак . 2001 г., 1. 92 (9): 2334-40. [Медлайн].

  • Бертнесс Б., Гольдвассер М.А., Флуд У., Маттар Б., Форастьер А.А. Рандомизированное испытание фазы III цисплатина плюс плацебо по сравнению с цисплатином плюс цетуксимаб при метастатическом / рецидивирующем раке головы и шеи: исследование Восточной кооперативной онкологической группы. Дж Клин Онкол . 2005 декабрь 1, 23 (34): 8646-54. [Медлайн].

  • Baselga J, Trigo JM, Bourhis J, Tortochaux J, Cortés-Funes H, Hitt R, et al. Фаза II многоцентрового исследования моноклональных антител к рецепторам противоэпидермального фактора роста цетуксимаба в сочетании с химиотерапией на основе платины у пациентов с резистентным к платине метастатическим и / или рецидивирующим плоскоклеточным раком головы и шеи. Дж Клин Онкол . 2005 20 августа. 23 (24): 5568-77. [Медлайн].

  • Herbst RS, Arquette M, Shin DM, Dicke K, Vokes EE, Azarnia N, et al.Фаза II многоцентрового исследования антител к рецепторам эпидермального фактора роста цетуксимаба и цисплатина при рецидивирующей и рефрактерной плоскоклеточной карциноме головы и шеи. Дж Клин Онкол . 2005 20 августа. 23 (24): 5578-87. [Медлайн].

  • Forastiere AA, Metch B, Schuller DE, Ensley JF, Hutchins LF, Triozzi P, et al. Рандомизированное сравнение цисплатина плюс фторурацила и карбоплатина плюс фторурацила с метотрексатом при запущенной плоскоклеточной карциноме головы и шеи: исследование Southwest Oncology Group. Дж Клин Онкол . 1992 августа 10 (8): 1245-51. [Медлайн].

  • Джейкобс С., Лайман Г., Велес-Гарсия Э., Шридхар К.С., Найт В., Хохстер Х. и др. Рандомизированное исследование фазы III, сравнивающее цисплатин и фторурацил как отдельные препараты и в комбинации для лечения запущенной плоскоклеточной карциномы головы и шеи. Дж Клин Онкол . 1992 10 февраля (2): 257-63. [Медлайн].

  • Клавель М., Верморкен Дж. Б., Коннетти Ф, Каппеларе П., де Малдер П. Х., Шорнагель Дж. Х. и др.Рандомизированное сравнение цисплатина, метотрексата, блеомицина и винкристина (CABO) с цисплатином и 5-фторурацилом (CF) и цисплатином (C) при рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциноме головы и шеи. Исследование фазы III совместной группы EORTC по лечению рака головы и шеи. Энн Онкол . 1994 июл.5 (6): 521-6. [Медлайн].

  • Guigay J, Fayette J, Dillies A-F и др. Цетуксимаб, доцетаксел и цисплатин (TPEx) в качестве терапии первой линии у пациентов с рецидивирующей или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи: окончательные результаты II фазы исследования GORTEC 2008-03 (аннотация). Журнал клинической онкологии . 2012. 30 (Приложение 15): Abstract 5505.

  • Lee AW, Sze WM, Au JS, Leung SF, Leung TW, Chua DT, et al. Результаты лечения рака носоглотки в современную эпоху: опыт Гонконга. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2005 15 марта. 61 (4): 1107-16. [Медлайн].

  • Forastiere AA, Shank D, Neuberg D, Taylor SG 4th, DeConti RC, Adams G. Окончательный отчет об оценке фазы II паклитаксела у пациентов с запущенной плоскоклеточной карциномой головы и шеи: исследование Восточной кооперативной онкологической группы ( PA390). Рак . 1 июня 1998 г. 82 (11): 2270-4. [Медлайн].

  • Catimel G, Verweij J, Mattijssen V, Hanauske A, Piccart M, Wanders J, et al. Доцетаксел (Таксотер): активный препарат для лечения пациентов с запущенной плоскоклеточной карциномой головы и шеи. Группа ранних клинических испытаний EORTC. Энн Онкол . 1994 июл.5 (6): 533-7. [Медлайн].

  • Дрейфус А.И., Кларк Дж. Р., Норрис С. М., Росси Р. М., Лукарини Дж. В., Буссе П. М. и др.Доцетаксел: активный препарат при плоскоклеточном раке головы и шеи. Дж Клин Онкол . 1996 май. 14 (5): 1672-8. [Медлайн].

  • Couteau C, Chouaki N, Leyvraz S, Oulid-Aissa D, Lebecq A, Domenge C и др. Исследование фазы II доцетаксела у пациентов с метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи. Br J Рак . 1999 Октябрь, 81 (3): 457-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vermorken JB, Trigo J, Hitt R, Koralewski P, Diaz-Rubio E, Rolland F, et al.Открытое, неконтролируемое, многоцентровое исследование фазы II для оценки эффективности и токсичности цетуксимаба в качестве единственного агента у пациентов с рецидивирующей и / или метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи, которые не ответили на терапию на основе платины. Дж Клин Онкол . 2007, 1. 25 (16): 2171-7. [Медлайн].

  • Феррис Р.Л., Блюменшейн Дж. Младший, Фейет Дж., Гигей Дж., Колевас А.Д., Лиситра Л. и др. Ниволумаб при рецидивирующем плоскоклеточном раке головы и шеи. N Engl J Med . 2016 10 ноября. 375 (19): 1856-1867. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рак гортани | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

    Рак гортани возникает в гортани (голосовой ящик). Это второй по распространенности тип рака головы и шеи. По оценкам, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется 12 000 новых случаев рака гортани.

    Гортань расположена в верхней части трахеи (дыхательного горла). Он состоит из двух мышц, называемых голосовыми связками, которые вибрируют, когда воздух проходит через них, чтобы произносить речь.Гортань также предотвращает попадание пищи в легкие.

    Симптомы рака гортани

    К наиболее частым симптомам рака гортани относятся:

    • охриплость
    • шишка на шее из-за увеличенного лимфатического узла
    • боль в ухе
    • Трудность глотания

    Факторы риска рака гортани

    Употребление табака и алкоголя, особенно их сочетание, являются наиболее частыми факторами риска рака гортани.

    Дополнительные факторы риска включают:

    • воздействие на рабочем месте древесной и металлической пыли, асбеста, паров краски и других химических ингаляторов
    • диета с низким содержанием витаминов А и Е
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ)

    Люди с апластической анемией, заболеванием крови, связанным с определенными наследственными заболеваниями, также имеют более высокий риск развития рака гортани.

    Лечение рака гортани

    Цели лечения рака гортани:

    • вылечить рак
    • сохранить свою внешность и голос
    • предотвратить возвращение рака

    Степень и глубина рака определяют ваш план лечения.Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или комбинацию подходов.

    Хирургия рака гортани

    Врачи, хирурги и специалисты по онкологическим заболеваниям горла

    Наша команда хирургов, онкологов-радиологов, медицинских онкологов и других специалистов обеспечивает индивидуальный уход за людьми с раком горла.

    Узнать больше

    При раке на ранней стадии хирург головы и шеи может удалить опухоль, используя эндоскопический подход, называемый трансоральной лазерной микрохирургией.Если рак гортани не может быть легко удален с помощью минимально инвазивной процедуры, вашему хирургу может потребоваться традиционная открытая операция.

    В MSK наши хирурги предлагают беспрецедентные навыки и опыт в удалении рака гортани. Мы применяем новаторские подходы, чтобы сохранить ваш внешний вид и функции вашего горла.

    Узнайте больше о нашем опыте в хирургии рака горла.

    Лучевая терапия рака гортани

    Лучевая терапия рака гортани заключается в нацеливании высокоэнергетических пучков частиц на опухоль.Когда частицы достигают опухоли, они могут разрушать раковые клетки, повреждая их ДНК.

    Радиация часто является основным методом лечения людей с раком гортани на ранней стадии. Иногда химиотерапию проводят в сочетании с лучевой терапией. Этот подход называется химиолучевой . Это может повысить эффективность вашего ухода.

    Команда лучевой терапии в Memorial Sloan Kettering имеет большой опыт в уходе за людьми со всеми стадиями рака гортани.Мы тесно сотрудничаем с другими членами вашей медицинской бригады и составим индивидуальный план лечения с точностью до миллиметра с учетом размера и формы опухоли. Наша цель — не только уничтожить раковые клетки, но и предотвратить побочные эффекты лечения.

    Лекарственные средства для лечения запущенного рака гортани

    Люди с запущенным заболеванием могут получать медикаментозное лечение, такое как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия.

    В MSK наши врачи-онкологи (врачи, которые лечат рак с помощью лекарственных препаратов) работают с вами, чтобы составить индивидуальный план лечения, который соответствует вашим потребностям и приведет к наилучшему результату для вас.

    Наши врачи-онкологи привносят исключительные навыки в уход за людьми с запущенным раком гортани. У нас есть глубокие знания о новейших клинических исследованиях рака гортани. Эти исследования могут дать вам доступ к передовым методам лечения за годы до того, как они станут доступны где-либо еще.

    Найдите обзор лекарственных препаратов для лечения рака головы и шеи.

    Современные методы лечения рака гортани

    Реферат

    В настоящее время клиники могут предложить пациентам различные варианты лечения при гистологической диагностике плоскоклеточного рака гортани.В зависимости от множества различных факторов, включая размер опухоли, возможные метастазы, состояние здоровья и возраст пациента, а также экономические факторы, устанавливается график лечения. Целью каждого лечебного решения должно быть сохранение органа гортани и сохранение функции гортани. Цель этого обзора — дать обзор методов лечения рака гортани, основанный не только на традиционных, но и на последних исследованиях, касающихся лечения этого заболевания. Обсуждаются хирургические подходы, а также варианты консервативного лечения, такие как химиолучевая терапия, индукционная терапия и таргетная терапия.Оптимальное сочетание хирургического лечения и консервативных методов лечения требует дальнейшего изучения. Кроме того, необходимо заново определить оптимальную функцию гортани, а также ее сохранение.

    За последние десятилетия концепции лечения рака гортани сильно изменились. Решение о лечении зависит от стадии заболевания и предпочтительных местных подходов к лечению. Необходимо различать раннюю (I-II) и запущенную (III-IV) стадии заболевания. Заболевание на более ранней стадии, скорее всего, лечится хирургическим вмешательством или окончательным облучением с лечебной целью.В зависимости от состояния здоровья, работоспособности и соображений сохранения гортани на более поздних стадиях заболевания обычно лечат хирургическим путем, радиохимиотерапией или радиохимиотерапией / радиоиммунотерапией. Подходы к лечению изменились по мере увеличения внимания к качеству жизни. Стратегии лечения сегодня сосредоточены на хирургических и нехирургических процедурах, цель которых не только сохранить анатомический орган, но, что более важно, также его функцию. Сохранение как органов, так и их функций играет важную роль в качестве жизни пациента.Историческим золотым стандартом для далеко зашедших опухолей гортани была тотальная ларингэктомия. Эта процедура по-прежнему является вариантом лечения распространенного рака гортани, но сегодня для сохранения органов все чаще используются консервативные методы лечения, включая лучевую терапию, химиотерапию, таргетную молекулярную терапию и органосохраняющую хирургию. Прежде чем принимать решение о лечении, необходимо провести четкий анализ стадии опухоли и состояния каждого пациента, а целью должна быть высоко индивидуализированная терапия для каждого пациента.В настоящем обзоре описаны возможные методы лечения рака гортани от низкой до высокой стадии.

    Хирургическое лечение

    Тотальная ларингэктомия. Лечение злокачественных новообразований гортани остается сложной задачей для хирургов головы и шеи, поскольку выбранный метод лечения должен быть оптимальным с онкологической точки зрения, и в то же время функция гортани должна быть наилучшим образом сохранена. В последние десятилетия тотальная ларингэктомия потеряла свое значение. В течение многих лет это был единственный вариант лечения пациентов с запущенным раком гортани.Но нехирургические, мультимодальные подходы с целью сохранения гортани становятся все более и более важными, поэтому в настоящее время тотальная ларингэктомия является методом выбора лишь в нескольких отдельных случаях. Существуют различные хирургические методы лечения рака гортани на ранних и поздних стадиях. Тем не менее, в некоторых отдельных промежуточных и запущенных случаях сохранение функционального органа невозможно, и полная ларингэктомия становится обязательной. Тотальная ларингэктомия была впервые проведена Бильротом в 1873 году и оказалась эффективной операцией при запущенном раке гортани.Однако постоянная трахеостома и нарушение голосовой функции у этих пациентов оказывают значительное влияние на их жизнь (1). Серебро и др. пришел к выводу в большой обзорной статье от 2009 г., что тотальная ларингэктомия остается важным и эффективным инструментом в качестве начального лечения или спасения при раке гортани (2). Бывают ситуации, когда тотальная ларингэктомия является оптимальным начальным лечением запущенного рака гортани. Сюда входят ненадежные пациенты, пациенты в неразвитых или недостаточно обслуживаемых странах или в регионах, где сложное комплексное лечение и длительное наблюдение могут быть недоступны.Сюда также входят пациенты, которые не хотят или физически не могут подвергаться суровому воздействию химиолучевой терапии и последующего наблюдения. Они заявили, что затраты на альтернативные варианты лечения, такие как комбинированная терапия с одновременной химиолучевой терапией (CRT, включая ее токсичность) и спасательная хирургия (включая ее заболеваемость), могут быть слишком дорогими для развивающихся стран. CRT — дорогостоящий режим. Во многих слаборазвитых странах может быть трудно рассмотреть рутинное использование CRT.Даже в таких странах, как Индия или Бразилия, полная ларингэктомия часто используется из-за проблем, связанных с затратами (2). Тотальная ларингэктомия также является важным инструментом при лечении рецидивирующего рака гортани после начального нехирургического лечения, а также для пациентов, которые не реагируют на нехирургическое лечение или которым невозможна химиотерапия из-за сопутствующих заболеваний. Пациенты без отдаленных метастазов при рецидиве и с операбельным локорегиональным заболеванием являются кандидатами на операцию по спасению. Для таких пациентов единственным возможным лечением с лечебной целью часто является тотальная ларингэктомия (3-5).Стойкое заболевание или местный рецидив первичной опухоли встречается примерно у 30% пациентов с распространенным раком гортани, получавших нехирургическое органосохраняющее лечение (6, 7). Для таких пациентов лучшим лечением является тотальная ларингэктомия.

    Частичная ларингэктомия, открытый доступ. Чрескожная открытая частичная ларингэктомия — ценный инструмент для лечения ранних и запущенных карцином гортани. Открытый чрескожный доступ является безопасным хирургическим методом, особенно когда обзор гортани с помощью ларингоскопа невозможен.Открытая частичная ларингэктомия часто обеспечивает превосходный обзор и онкологическую безопасность передней спайки, особенно при рецидиве (8). Многие типы хирургических вмешательств по сохранению открытой функции были рассмотрены, чтобы избежать тотальной ларингэктомии. Горизонтальную и вертикальную частичную ларингэктомию поддержали Piquet и Piquet (9) во Франции, Ogura и Dedo (10) в США и Hiroto et al. (11) в Японии и другие после 1960 года. В настоящее время, с развитием альтернативных нехирургических подходов, частичная ларингэктомия редко применяется при нелеченом раке на ранней стадии.Частичная ларингэктомия может использоваться для спасительной хирургии, когда лучевая терапия или химиотерапия не дали результата (12). Хирурги головы и шеи должны быть знакомы с хирургической техникой и периоперационным уходом.

    Вертикальные частичные ларингэктомии. Вертикальная частичная ларингэктомия — прародитель органосохраняющих операций. Этот хирургический метод просуществовал более века и, несомненно, имеет реальную ценность. Это называется вертикальной частичной ларингэктомией, потому что эндоларинкс открывается вертикальным разрезом через щитовидный хрящ рядом с передней спайкой.В литературе описан ряд вариантов вертикальной частичной ларингэктомии. Наиболее распространены ларингофиссур и кордэктомия, вертикальная гемиларингэктомия (фронтолатеральная вертикальная гемиларингэктомия, заднебоковая гемиларингэктомия, расширенная вертикальная гемиларингэктомия) и надгортанная ларингопластика (13). Общей чертой всех этих процедур является вертикальное рассечение щитовидного хряща и резекция голосовой щели с продлением до параглоточного пространства. Эта процедура показана при опухолях Т1 и Т2.Однако у пациентов с фиксацией голосовых связок из-за инвазии перстневидного сустава не следует рассматривать возможность гемиларингэктомии (14). При использовании этого метода уровень местного контроля и сохранения гортани составляет от 82% до 95% для случаев T1-T2, а выживаемость через пять лет составляет более 90% (15-16). В другом исследовании, проведенном во Франции, уровень местного контроля в случаях T1 составил 91%, но снизился до 74% в случаях с вовлечением передней спайки и до 69% в случаях T2 (17).Уровень местного контроля и выживаемость через пять лет были значительно ниже для случаев Т3, с показателями местного контроля от 73% до 85% (18-19). Эти результаты показывают, что вертикальная частичная ларингэктомия является терапией выбора только в отдельных случаях. Для многих пациентов, которым можно вылечить вертикальную частичную ларингэктомию, трансоральная лазерная хирургия является лучшим вариантом лечения. Он имеет идентичные показатели местного контроля, лучшее качество голоса и функцию глотания, а также меньшую частоту осложнений (20).

    Надгортанная ларингэктомия. Алонсо был пионером в разработке методов резекции надгортанных опухолей (21-22). Надгортанная ларингэктомия включает резекцию надгортанника, перевязок, надгортанника, подъязычной кости, верхушки щитовидного хряща и содержимого предгортанного пространства. Резекцию можно расширить, включив в нее один черпачок, основание языка или грушевидную пазуху. В зависимости от степени поражения может быть выполнена стандартная надгортанная ларингэктомия, щадя оба черпальца, оба спинных канатика, основание языка и подъязычную кость.В литературе описано множество расширений стандартной процедуры. Реабилитационный процесс после операции, в зависимости от объема резекции, часто бывает очень долгим и сложным. Почти всем пациентам необходим зонд для кормления и послеоперационная трахеостомия. Показания к надгортанной ларингэктомии шире, чем к вертикальной частичной ларингэктомии. С помощью надгортанной ларингэктомии можно лечить не только опухоли T1 и T2, но также опухоли T3 и T4. опухоли, поражающие предгортанное пространство или один из черпаловидных пазух, грушевидный синус или основание языка.С другой стороны, пациенты с этими большими поражениями все еще остаются кандидатами на тотальную ларингэктомию. Кроме того, пациенты, которым показана частичная надгортанная ларингэктомия, должны иметь адекватную легочную функцию. В целом, общая выживаемость через пять лет после надгортанной ларингэктомии сравнима с таковой, полученной при тотальной ларингэктомии, и составляет от 67% до 90%. Этот показатель составляет более 85% для пациентов на стадиях I и II, от 75% до 80% для стадии III и от 55% до 70% для пациентов с опухолями стадии IV (23-30).Показатели сохранения органов с помощью этой хирургической техники очень хорошие. Общий уровень сохранности гортани составляет более 85%. Кроме того, функциональные результаты после этой операции хорошие: более 90% пациентов могут быть деканюлированы и принимать оральную пищу перорально (23, 25, 26, 28). В заключение можно сказать, что надгортанная ларингэктомия является приемлемой хирургической техникой для отдельных случаев запущенного и промежуточного надгортанного рака. Тем не менее, обычная надгортанная ларингэктомия во многих случаях может быть заменена трансоральной лазерной хирургией.Функциональные и онкологические результаты этих двух хирургических методов можно сравнить, но эндоскопический подход трансоральной лазерной хирургии предлагает функциональные преимущества (31).

    Таблица I.

    Сохранение гортани и выживаемость при различных хирургических и консервативных схемах лечения.

    Супракрикоидная частичная ларингэктомия (ПКЛ). SCL был впервые описан Majer и Rieder (32) и популяризирован Laccoureye (33) после 1970-х годов. С помощью этой хирургической техники сохраняется четверть не пораженной гортани.Существует две формы супракрикоидной частичной ларингэктомии: перстневидноэпиглотопексия (CHEP) и перстневидопексия. SCL в целом является более радикальным хирургическим средством сохранения гортани при раке гортани. При супракрикоидной частичной ларингэктомии удаляются следующие структуры: голосовые складки, связки, надгортанные складки, надгортанник, часть подгортанника, соответствующая верхней поверхности перстневидного хряща, щитовидный хрящ, а также содержимое предглоточного и надгортанника. параглоточные пространства.Резекция может включать один чертополох, но при этом необходимо сохранить подъязычную кость. В зависимости от поражения надгортанника выполняется CHEP или криогиоидопексия. Сообщается, что SCL-CHEP эффективен при местном контроле над традиционной частичной ларингэктомией (34). SCL также может использоваться в качестве хирургической операции по спасению после неэффективности одновременной химиолучевой терапии. В своем обзоре 73 пациентов, получавших SCL-CHEP в течение 14 лет, Nakayama et al. сообщил о 5-летней сохранности гортани и общей выживаемости 92% и 85% соответственно.Онкологические и функциональные исходы были удовлетворительными и не различались между облученными и необлученными пациентами (35). В большой обзорной статье Silver et al. пришел к выводу, что в отдельных случаях SCL может быть альтернативой тотальной ларингэктомии (2). Hartl et al. поставили под сомнение лучшую органосохраняющую стратегию при раке голосовой щели Т3 и Т4. Опять же, SCL была упомянута как возможная альтернатива тотальной ларингэктомии в отдельных случаях T3 и T4a (36). В другом отчете SCL рассматривался у 41 пациента, но только 17 пациентов имели заболевание pT3.В этом отчете 5-летняя выживаемость без гортанной дисфункции для пациентов с опухолями T2-T3 составила 60,6% (37). После SCL необходима интенсивная реабилитация в течение нескольких недель, пока не восстановятся речь и глотание. Однако после операции качество голоса существенно изменилось. Ожидается, что от 80% до 90% пациентов восстановят глотательную функцию в течение первого года (38).

    Эндоскопический доступ. В последнее десятилетие эндоскопическая частичная резекция гортани стала общепринятым подходом к лечению ранней карциномы гортани.Для сравнения, использование открытой хирургии заметно сократилось, а функциональные результаты эндоскопических процедур часто превосходят открытые доступы с меньшей болезненностью.

    Трансоральная роботизированная хирургия. Роботизированная хирургия как хирургическая техника становится все более популярной. Он также приобрел значение в хирургии головы и шеи, так называемой трансоральной роботизированной хирургии (TORS). Основными преимуществами этой роботизированной хирургии являются ее трехмерная визуализация и возможность выполнения операции двумя или тремя руками при очень небольшом доступе.Одно из преимуществ по сравнению с трансоральной лазерной хирургией состоит в том, что имеется лучший обзор операционного поля благодаря более широкому углу обзора и широкоугольным линзам, а не прямой вид, как при использовании микроскопа во время лазерной хирургии. Еще одним преимуществом системы является то, что она позволяет хирургу выполнять очень точные движения без тремора. Операционное поле визуализируется в трехмерном виде на консоли, где хирург выполняет операцию. Роботизированная система позволяет работать в очень ограниченном и глубоком пространстве, что обычно не может быть достигнуто с использованием не роботизированных инструментов.О ТОРС при раке гортани опубликовано не так много исследований. Были проведены исследования, показывающие, что TORS является подходящим инструментом для доступа к ротовой полости, ротоглотке, гипофаринксе, надгортаннике и голосовой щели. Конечно, отдаленных онкологических результатов пока нет. Но предварительные результаты этой хирургической техники обнадеживают. Фактически, некоторые клиники показали, что трансоральная роботизированная хирургия может быть успешно применена, предлагая отличные клинические результаты. В многоцентровом исследовании Weinstein et al. в 2012 г. была определена безопасность, выполнимость и адекватность хирургических полей для ТОРС (39). В это исследование были включены 177 пациентов, большинство из которых имели опухоли ротоглотки (78%) и гортани (15%). Размеры опухолей варьировались от Т1 до Т4, а средний период наблюдения составил 345 дней. Результаты были удовлетворительными. Интраоперационной смерти во время операции или в промежуточном послеоперационном периоде не было. Кровопотеря во время операции была небольшая (83 мл), а показатель положительных полей составил всего 4.3%. Трахеостомия была выполнена у 12,4% всех пациентов, но только у 2,3% была выполнена трахеостомия при последнем наблюдении. 5,0% нуждались в чрескожной эндоскопической гастростомии, а средняя продолжительность госпитализации составила 4,2 дня. Было проведено всего несколько дополнительных исследований, показывающих возможность применения TORS при раке гортани. В небольшом исследовании с участием четырех пациентов с карциномой голосовой щели Парк показал, что применение TORS для частичной ларингэктомии технически осуществимо и безопасно (40). До этого, в 2007 году, Weinstein et al. были первыми, кто опубликовал результаты трансоральной надгортанной частичной ларингэктомии с использованием роботизированных инструментов у трех пациентов с надгортанной карциномой (41). В то время они уже пришли к выводу, что «TORS — это выполнимая и относительно безопасная хирургическая система для частичной надгортанной ларингэктомии. Он обеспечивает отличное хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить опухоль. Кроме того, он представляет собой альтернативу открытым доступам и традиционной трансоральной надгортанной частичной ларингэктомии.Роль TORS в лечении рака гортани требует дальнейшего изучения. Функциональные и онкологические результаты после роботизированной хирургии рака гортани еще предстоит увидеть. Несомненно, TORS является подходящей альтернативой другим эндоскопическим доступам, таким как трансоральная лазерная хирургия, при раке гортани на ранней стадии.

    Трансоральная лазерная хирургия. В последние годы хирургическое лечение рака гортани эволюционировало в сторону трансоральных резекций, особенно в сторону трансоральной лазерной микрохирургии (ТЛМ).TLM предлагает возможности точного рассечения и коагуляции, контролируемые микроскопическим обзором, и, кроме того, этот хирургический метод приводит к очень хорошим онкологическим и функциональным результатам. ТЛМ и супракрикоидная частичная ларингэктомия появились как подходы, сохраняющие функцию у пациентов с раком гортани. TLM выполняется с помощью лазера прямой видимости CO 2 -лазера и микроскопа. Штайнер и Амброш (42), Рудерт и др. (43) и другие хирурги (44-46) были пионерами трансоральной лазерной хирургии, и их работа превратилась в сегодняшние радикально более сложные резекции запущенных опухолей.С тех пор лазерная хирургическая техника получила большое развитие. Даже большие опухоли можно прооперировать с помощью трансоральной лазерной хирургии, поскольку за опухолью можно проследить через традиционные анатомические границы, чтобы оценить глубину инвазии и границы, а, разрезав ее на части, можно удалить. Лечение рака голосовой щели на ранних стадиях (Т1 и Т2) обсуждается неоднозначно. Есть центры, которые предпочитают лучевую терапию и считают лучевую терапию стандартной терапией при раннем раке голосовой щели. У такого способа лечения есть свои недостатки.Например, отек и гистологические последствия лучевой терапии ухудшают как визуальное, так и гистологическое исследование в период после лечения (47). Это может привести к задержке диагностики рецидива заболевания и может увеличить вероятность того, что хирургическое вмешательство потребует тотальной ларингэктомии. Преимущество лучевой терапии при ранних поражениях заключается в том, что она сохраняет высококачественный голос без ущерба для шансов на излечение. Тем не менее, многие центры лечат отдельных пациентов с опухолями T1 и T2 с помощью лазерного иссечения, несмотря на иногда более низкие результаты с точки зрения качества голоса.Многие исследования сообщают о хороших функциональных и онкологических результатах после лечения ранней стадии рака гортани с помощью лазерной хирургии. Перетти в своем исследовании 595 пациентов, перенесших трансоральную лазерную операцию по поводу рака голосовой щели Tis – T3, обнаружил, что общая выживаемость составила 87,5%, выживаемость по конкретным заболеваниям и без них составила 99% и 81,3%, а местный контроль — 92,7% (48). . Локорегиональные показатели, региональный контроль и сохранность органов составили 98,9%, 98,2% и 97,1% соответственно. Одномерный анализ показал значительное влияние категории pT на местный контроль с помощью лазера, сохранение органов, местно-региональный и региональный контроль.Голос после лазерной операции в большинстве случаев, особенно при ранних поражениях, не хуже, чем до операции. Основным преимуществом TLM является то, что удаление обычно выполняется за один сеанс.

    Steiner (49) и Hinni (50) сообщили об отличных результатах даже при больших поражениях гортани, даже когда опухоли затрагивают черствый член, желудочек или переднюю комиссуру. Это определенно относится только к избранным случаям. Гистологическое подтверждение границы опухоли необходимо, чтобы гарантировать удаление болезни, и требуется тщательное наблюдение.Лечение надгортанного рака лазером CO 2 впервые было описано Воганом в 1978 г. (51). С тех пор было опубликовано много отчетов об этом хирургическом эндоскопическом подходе для лечения надгортанного рака гортани. Например, Амброш сообщил о 48 пациентах с надгортанным раком T1 и T2, получавших TLM. Частота 5-летнего местного контроля составила 100% для пациентов с T1-карциномой и 89% для пациентов с T2-карциномами (92). Совсем недавно Перетти опубликовал исследование 80 пациентов с надгортанной плоскоклеточной карциномой Tis-T3.Всем была проведена трансоральная лазерная операция. 5-летняя общая выживаемость, выживаемость при конкретном заболевании и без заболевания, а также местный контроль только с помощью лазера и показатели сохранения органов составили 84,4%, 97,4%, 88,3%, 96% и 97,2% соответственно. Одномерный анализ показал статистически значимое влияние на безрецидивную выживаемость и местный контроль только с помощью лазера. Результаты этого исследования показали хорошие общие онкологические исходы, полученные при трансоральной лазерной хирургии при Tis, T1, T2 и выбранном T3 надгортанном раке (52).Другое исследование, опубликованное Gonzalez-Marquez et al. в 2012 г. показали сопоставимые результаты при лазерной хирургии карциномы надгортанной гортани (53). Сорок девять пациентов с супрагортальным раком перенесли трансоральную лазерную операцию в качестве хирургического лечения. В это исследование были включены опухоли низкой и высокой стадии, и 13 пациентов получили послеоперационную лучевую терапию. Трех- и пятилетняя выживаемость при конкретном заболевании составила 93,2 и 82,2%. Наиболее частым осложнением после операции была аспирация (16.32%). В заключение, эти исследования показывают, что трансоральная лазерная хирургия является безопасным вариантом лечения надгортанного рака с низкой заболеваемостью и хорошими функциональными результатами. Чем меньше опухоль, тем лучше функциональный и онкологический исход.

    Консервативное лечение

    Радиотерапия . За последние десятилетия лечение рака гортани существенно изменилось, в основном из-за появления новых подходов, таких как комбинированная модальная терапия, а также улучшения радиотерапевтических методов.Лучевая терапия — это вариант лечения особенно небольших опухолей гортани. Высокие показатели местного контроля и сохранения функции гортани продемонстрированы у пациентов с ранними опухолями голосовой щели (T1a) при лучевой терапии. Сообщаемые показатели местного контроля при использовании только лучевой терапии колеблются от 84% до 95% (54-73). При более поздних стадиях карциномы голосовой щели (Т2) частота местного контроля в ретроспективных исследованиях колебалась от 50% до 85%. Если имеется нарушение подвижности голосовых складок в случаях с опухолями Т2, показатели местного контроля хуже, чем в случаях опухолей с нормальной подвижностью голосовых складок.Особые случаи среди карцином малой голосовой щели — опухоли, которые инфильтрируют переднюю комиссуру. Есть много исследований, посвященных этому виду опухолей. Например, Bron et al. (74) и Zohar et al. (75) обнаружили, что операция обеспечивает лучший исходный контроль, чем лучевая терапия. Напротив, Rucci et al. (76) ретроспективно сравнили свои хирургические и лучевые когорты опухолей с поражением передних комиссур и обнаружили, что хирургическое вмешательство в качестве лечения первой линии обеспечивает значительно лучший местный контроль (86% против 74%), но для чистого рака передней спайки лучевая терапия обеспечил лучший начальный местный контроль, хотя после лучевой терапии спасательная операция была менее эффективной.Опухоли более высокой классификации (T3 / T4) также можно лечить с помощью лучевой терапии. Пока нет исследований, которые бы напрямую сравнивали органосохраняющую хирургию с нехирургическими протоколами сохранения органов при опухолях гортани на поздних стадиях. Но есть исследования, показывающие преимущества комбинированных методов терапии (радиохимиотерапия, индукционная химиотерапия и лучевая терапия, лучевая терапия цетуксимабом) по сравнению с одной лучевой терапией при распространенном раке гортани.

    Параллельная химиолучевая терапия и индукционная химиотерапия. Исследование группы радиационной терапии онкологии (RTOG) 91-11 (77, 78) сообщило в своем исследовании, проведенном в 2003 году, что одновременная химиотерапия и лучевая терапия превосходили последовательную терапию или только лучевую терапию для достижения местного и регионального контроля при применении к стадии III или рак гортани IV стадии. 547 пациентов с опухолями T2, T3 или T4 небольшого объема были случайным образом распределены в одну из трех исследуемых групп. По прошествии двух лет доля пациентов, у которых была сохранена гортань после лучевой терапии с сопутствующей химиотерапией (88%), была значительно выше, чем доля в группах, получавших последовательную терапию (75%, p = 0.005) или только лучевая терапия (70%, p <0,001). Частота локорегионального контроля также была значительно выше при лучевой терапии и одновременном приеме цисплатина (78 против 61% при индукционной химиотерапии с последующей лучевой терапией и 56% при только лучевой терапии). 5-летние результаты (78) отличаются от 2-летнего анализа значительным улучшением выживаемости без ларингэктомии, которое в настоящее время наблюдается как для последовательной терапии, так и для лучевой терапии с одновременным лечением химиотерапией по сравнению с одной лучевой терапией.10-летние результаты этого исследования, опубликованные в 2012 году, показывают, что индукционная терапия цисплатином / фторурацилом с последующей лучевой терапией и сопутствующей СРТ демонстрирует аналогичную эффективность для комбинированной конечной точки выживаемости без ларингэктомии. Локорегиональный контроль и сохранение гортани были значительно улучшены при одновременной терапии цисплатином / лучевой терапией по сравнению с индукционной терапией или только лучевой терапией (84). Что касается конечных точек сохранения гортани и локорегионального контроля, лучевая терапия с одновременной химиотерапией все еще является лучшим лечением без каких-либо преимуществ по сравнению с добавлением индукционной химиотерапии к одной только лучевой терапии, и, кроме того, не было улучшения скорости отдаленных метастазов.Однако в этом исследовании заболеваемость нехирургическим лечением рака гортани была значительной и ассоциировалась с 3% -ным риском смерти, связанной с лечением. Авторы исследования RTOG 91-11 после публикации своих долгосрочных результатов спустя 10 лет пришли к выводу, что необходимы новые стратегии для улучшения сохранения органов и их функции. В исследовании (EORTC) 24954 сравнивали чередование CRT и индукционной химиотерапии, но не было значительных различий между группами в отношении выживаемости и сохранности гортани.Использование неоадъювантной или индукционной химиотерапии с последующей сопутствующей CRT было исследовано с целью увеличения выживаемости и сохранения гортани. Первоначально цисплатин и 5-фторурацил были основными компонентами индукционной химиотерапии, в основном состоящими из трех цилиндров. Пациентам с остаточным заболеванием после индукции была проведена хирургическая операция. Так называемые респонденты начали сопутствующую химиолучевую терапию (79). Манц добавил в схему индукции лейковорин и интерферон-альфа 2b.Сопутствующая СРТ состояла из семи или восьми курсов 5-флуоурацила, гидроксимочевины и общей дозы лучевой терапии 70 Гр. Из 32 больных раком гортани с преимущественно IV стадией полная ремиссия наблюдалась у 59%. Через пять лет общая выживаемость составила 47%; локорегиональный контроль достигнут у 78% пациентов. Сохранность голоса с контролем болезни составила 75% через пять лет. Во время лечения и наблюдения были выполнены только две ларингэктомии, отдаленных метастазов не наблюдалось.Связанная с лечением токсичность стала причиной двух смертельных случаев (80). Однако эти результаты не имеют формального сравнения с рандомизированным или историческим контролем. Авторы пришли к выводу, что эта схема привела к высоким показателям излечения от болезни и сохранению голоса в группе пациентов, у которых традиционно плохие клинические и функциональные результаты. Исследование GORTEC 2000-01 — это недавно опубликованное во Франции исследование, в котором сравнивается более интенсивный режим индукционной химиотерапии: доцетаксел был добавлен к стандартному режиму цисплатин / 5-фторурацил.При среднем сроке наблюдения 36 месяцев 3-летняя сохранность гортани около 70% была значительно выше при триплетной индукционной химиотерапии (TPF), чем при дуплетной (PF) (81). Пациенты в группе TPF имели более тяжелую нейтропению, тогда как пациенты в группе PF имели более выраженный стоматит, тромбоцитопению и повышение креатинина. Общий ответ составил 80,0% в группе TPF по сравнению с 59,2% в группе PF. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с запущенными карциномами гортани и гипофарингеала индукционная химиотерапия TPF превосходила режим PF с точки зрения общей скорости ответа.Эти результаты предполагают, что сохранение гортани может быть достигнуто у большей части пациентов. Тем не менее, существенной разницы в выживаемости не было. Познер также показал при местнораспространенном раке гортани и гортани, что последовательная терапия с индукцией TPF значительно улучшила выживаемость и выживаемость без прогрессирования по сравнению с PF. Среди оперированных пациентов TPF также значительно улучшил выживаемость без ларингэктомии и без прогрессирования заболевания. Они предложили использовать последовательный TPF с последующей CRT карбоплатином в качестве варианта лечения для сохранения органов или повышения выживаемости при местнораспространенном раке гортани и гортани (82).Европейская группа исследования TAX 323 (EORTC 24971) (83) также сравнивала TPF с PF в качестве индукционной химиотерапии у пациентов с местно-регионарно-распространенным неоперабельным заболеванием. Из-за неоперабельного статуса заболевания это не было исследованием сохранения органов, но средняя выживаемость без прогрессирования при медиане последующего наблюдения 32,5 месяца составила 11,0 месяцев в группе TPF по сравнению с 8,2 месяцами в группе PF. Лечение TPF привело к снижению риска смерти на 27% (p = 0,02) при средней общей выживаемости 18.8 месяцев по сравнению с 14,5 месяцами в группе ПФ. По сравнению со стандартной схемой приема цисплатина и фторурацила индукционная химиотерапия с добавлением доцетаксела значительно улучшила выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость у этих пациентов. В случае неудачи этих упомянутых нехирургических методов лечения будет показана хирургическая тотальная ларингэктомия. Спасательная ларингэктомия связана с повышенным риском раневых осложнений по сравнению с операциями, выполняемыми до лучевой терапии.

    Таргетная терапия. Ингибирование EGFR (рецептора эпидермального фактора роста) — это стратегия, ориентированная на молекулярные мишени. EGFR и его лиганды являются критическими белками в развитии и выживании эпителиальной ткани. Плоскоклеточный рак, в частности, головы и шеи, как правило, имеет высокий уровень EGFR. Ингибирование передачи сигналов EGFR небольшими молекулами, моноклональными антителами или антисмысловыми олигонуклеотидами продемонстрировало важные эффекты на различных моделях этих типов рака (85).Цетуксимаб, моноклональное антитело против EGFR и низкомолекулярный ингибитор тирозинкиназы, еще не доказал свою эффективность в клинических применениях. Публикация рандомизированного контролируемого исследования лучевой терапии с и без сопутствующего цетуксимаба, показывающего значительно улучшенную общую выживаемость (55% против 45% через три года, p = 0,03), привела к одобрению FDA цетуксимаба в сочетании с лучевой терапией для первичное лечение плоскоклеточного рака головы и шеи (86).Средняя продолжительность локорегионального контроля составила 24,4 месяца среди пациентов, получавших цетуксимаб в сочетании с лучевой терапией, и 14,9 месяца среди пациентов, получавших только лучевую терапию. Эти результаты были наиболее заметными у пациентов с первичными опухолями ротоглотки и с небольшой разницей в результатах для пациентов с раком гортани или гортани. В рандомизированном исследовании фазы II Tremplin, опубликованном в 2013 году, была проанализирована эффективность и безопасность индукционной химиотерапии с последующей CRT или биолучевой терапией для сохранения гортани, и в это исследование были включены 153 пациента.Результаты показали, что нет никаких доказательств того, что одно лечение лучше другого. Не было существенной разницы в сохранении гортани через три месяца и никакой разницы в общей выживаемости через 18 месяцев между двумя группами. В группе химиолучевой терапии было меньше неудач местного лечения, но спасательная операция была возможна только в группе биолучевой терапии (91). Это одно из ряда текущих клинических испытаний, в которых оценивают комбинации цетуксимаба и химиотерапии на основе цисплатина как индукционную или сопутствующую CRT.

    Заключение

    За последние десятилетия изменились парадигмы лечения рака гортани. Наблюдается тенденция к снижению использования открытых хирургических вмешательств (87). Пока нет рандомизированного исследования сохранения органов при распространенном раке гортани, которое показало бы улучшение выживаемости при нехирургическом лечении (77, 88). Новые стратегии CRT предлагаются в качестве альтернативных вариантов лечения для улучшения качества жизни пациентов с раком гортани в форме сохранения гортани. Обсуждение гортани сохранения остается спорным обсуждением, потому что его преимущество должно быть хорошо сбалансировано с контролем рака и возможными побочными эффектами.Терминология сохранения гортани еще четко не определена. Очень простое определение сохранения гортани — это, например, гортань без опухоли, трахеотомия или использование зонда для кормления (79). Сохранение анатомических органов у пациента, который останется зависимым от трахеотомической и гастростомической трубок, бессмысленно. Но некоторые исследования рассматривают сохранение гортани только как «гортань на месте», не принимая во внимание другие данные, такие как трахеотомия или необходимость использования зонда для кормления.Функцией гортани часто пренебрегают, и только несколько исследований включали выживаемость в качестве основной конечной точки.

    В 2006 г. многопрофильная группа экспертов тщательно изучила литературу и разработала научно обоснованные клинические практические рекомендации по лечению рака гортани с целью сохранения гортани (самого органа или его функции) (89). Они указали на то, что использование подходов, сохраняющих гортань, для должным образом отобранных пациентов должно быть без какого-либо ущерба для выживаемости.

    Однако ни один подход с сохранением гортани (хирургический или нехирургический) не дает преимущества в выживаемости по сравнению с тотальной ларингэктомией и адъювантной терапией с реабилитацией. Их рекомендация для пациентов с раком гортани T1 или T2, за редким исключением, — это начальное лечение с целью сохранения гортани. Для большинства пациентов с болезнью Т3 или Т4 без инвазии опухоли через хрящ в мягкие ткани подход с сохранением гортани является подходящим стандартным вариантом лечения, а одновременная СРТ является наиболее широко применимым подходом (89).Тем не менее, сравнение индукционной химиотерапии и сопутствующей CRT показывает, что локорегиональный контроль и сохранение гортани были значительно улучшены при одновременной терапии цисплатином / лучевой терапией по сравнению с индукционной терапией или только лучевой терапией (84). Для конечных точек сохранения гортани и локорегионального контроля лучевая терапия с одновременной химиотерапией по-прежнему является лучшим лечением, без каких-либо преимуществ по сравнению с добавлением индукционной химиотерапии к одной лучевой терапии, кроме того, нет улучшения скорости отдаленных метастазов (84 ).В исследовании Forastiere, где опубликованы долгосрочные результаты RTOG 91-11, не было продемонстрировано различий в поздней токсичности, речевой или глотательной функции, но наблюдалось увеличение смертности, не связанной с раком, у пациентов, которые одновременно получали цисплатин / лучевая терапия по сравнению с индукционной терапией или только лучевой терапией. Имея это в виду, индукционную химиотерапию следует по-прежнему считать экспериментальной и проводить только в рамках клинических испытаний (90). Не принято считать, что одновременная CRT является единственным стандартом лечения распространенного рака гортани, но является альтернативой тотальной ларингэктомии, поскольку одновременная CRT еще не сравнивалась напрямую с тотальной ларингэктомией в исследованиях.Чтобы обеспечить оптимальный результат для пациента, необходимы специальные знания и многопрофильная команда, и команда всегда должна обсуждать с пациентом преимущества и недостатки вариантов сохранения гортани по сравнению с методами лечения, включающими частичную и полную ларингэктомию. Лечащие врачи должны постоянно пересматривать свои рекомендации по лечению, поскольку предлагается множество новых переменных лечения, таких как химиотерапия, роботизированная хирургия и биомаркеры.

    • Поступила 27.08.2013.
    • Исправление получено 30 сентября 2013 г.
    • Принято 1 октября 2013 г.
    • Авторские права © 2013 Международный институт противораковых исследований (доктор Джон Г. Делинассиос), Все права защищены

    Рак гортани | Онкологический центр им. Сильвестра

    Ваша гортань — ваш голосовой ящик. Раковые образования, растущие в этой части тела, обычно являются плоскоклеточными карциномами. Они могут расти внутри и вокруг голосовых связок и других структур около голосового аппарата.

    Почему выбирают комплексный онкологический центр им. Сильвестра?

    Один из 71 онкологических центров США, назначенных NCI. Sylvester — один из двух онкологических центров во Флориде, признанных Национальным институтом рака. Команда заслужила это звание благодаря своей выдающейся работе по проведению исследований в своих лабораториях, лечению пациентов в своих клиниках и больницах и работе с сообществами, нуждающимися в медицинском обслуживании, с помощью инновационных стратегий профилактики.

    По данным U.S. News & World Report, отделение отоларингологии занимает 9-е место в стране. У команды есть одна из крупнейших академических групп по борьбе с раком головы и шеи в стране в единственном онкологическом центре Южной Флориды, назначенном NCI, Комплексном онкологическом центре Сильвестра. Хирурги возглавляют хорошо зарекомендовавшую себя многопрофильную онкологическую команду, включающую инновационные методы, такие как скрининг рака полости рта, роботизированные технологии, микрососудистую реконструкцию, идентификацию сторожевых узлов и специализированное отделение послеоперационной помощи для этих сложных процедур.

    Больше сертифицированных специалистов по хирургии головы и шеи, чем у любого другого поставщика медицинских услуг в Южной Флориде. У нас есть специалисты, которые работают вместе, чтобы позаботиться обо всех аспектах ухода за вашей головой и шеей. В большинстве случаев, требующих реконструкции, вам требуется всего одна операция по удалению рака и любая реконструктивная операция. Сильвестр — одно из лучших мест в стране для одновременной хирургии рака головы и шеи и реконструкции микрососудов.

    Лечение кашля народными средствами при беременности 1 триместр: Народные средства от кашля при беременности: полезные отвары

    Кашель при беременности: народные средства лечения

    Не всегда можно уберечься от болезней во время беременности, хотя обычно беременные стремятся избежать их. Если в этом состоянии возникает кашель, то это означает, что органах дыхательной системы идет воспалительный процесс. Кашель при беременности может сопровождать простудные явления, ОРВИ, ОРЗ, бронхит, пневмонию, аллергические проявления.
    Причину появления кашля поможет установить врач, к которому надо обязательно обратиться, если кашель продолжается больше 5 дней. Во время приступов сильного кашля у женщины увеличивается тонус матки. Повышение тонуса влечет нарушение кровообращения в плаценте, а такое нарушение приводит недостаточному снабжению плода кислородом и полезными веществами. Если предлежание плаценты низкое, приступ кашля может даже вызвать кровотечение. Такие случаи редки, но лучше отнестись к своему здоровью чересчур внимательно, чем недооценить болезненное состояние.
    В момент появления кашля можно попробовать вылечить его народными средствами, так как химические медикаменты во время беременности нежелательны и применяются только в самых сложных ситуациях.
    Травами, успокаивающими и лечащими сухой кашель при беременности являются шалфей, ромашка, липа, подорожник. При мокром кашле подходят другие целебные растения: листья брусники, горец змеиный. Помогает при кашле пассивная ингаляция паром горячего травяного отвара, тазик с которым ставится перед больной. Такие отвары можно и пить.
    Рецепты приготовления отваров обычно написаны в инструкции к травам. Рецепты просты: 1 ст. л. медицинской сухой ромашки заваривают стаканом кипятка, оставляют настояться до теплого состояния, процеживают и принимают внутрь. Листья мать-и-мачехи заваривают в количестве половины ст. л. на стакан кипятка.
    Пассивные ингаляции можно проводить и с картошкой, отваренной в мундире и слегка посыпанной сверху пищевой содой. Сегодня в аптеках продаются удобные специальные приборы для ингаляций с эфирными маслами для ингаляции. Использование беременными горчичников не рекомендуется. Вместо них можно сделать компресс из вареного тертого картофеля или капусты. Из картофеля с добавлением меда и растительного масла формируют лепешку и прикладывают ее в теплом виде на ночь к груди, закрыв сверху полиэтиленовой пленкой и обмотав для тепла махровым полотенцем или пуховым платком. От капусты отделяют один большой капустный лист, намазывают его медом и прикладывают, утепляя, как и картошку.
    Мед хорошо принимать от кашля внутрь, размешав его в стакане горячего молока и добавив туда сливочное масло. Отлично помогает при кашле и мед, смешанный с соком натертой луковицы. Такую смесь пьют по одной ч. л. три раза в день. Хорошо борется с кашлем смесь теплого молока и боржоми.
    Если, не смотря на все самостоятельное лечение, кашель не проходит, обратитесь к врачу: возможно кашель говорит о каком-то серьезном заболевании. Хочешь расслабиться? Тогда открой вино и посмотри инцест скрытой камерой https://инцесты.com/categories/skrytoy kameroy . Ты будешь наблюдать самый натуральный секс с девушками, которые и не подозревают, что их снимают!

    1, 2,3 триместр (сухой, влажный), народными средствами, медикаментозное

    Кашель – это не отдельное заболевание, а всего на всего симптом, который свидетельствует о поражении верхних дыхательных путей. Если не обращать внимания на эту проблему, вовремя не лечиться, то кашлевый рефлекс может стать хроническим бронхитом или другим не менее серьезным диагнозом.

    При беременности женщины в два раза чаще кашляют, поскольку ослабленный иммунитет не способен противостоять даже тривиальной сезонной простуде. Особенно неприятен и опасен сухой кашель, поскольку его течение не сопровождается естественным отделением мокроты. Получается, что слизь в большом количестве скапливается в носоглотке, мешает нормальному дыханию (особенно во время сна), может стать причиной гипоксии плода.

    Лечить кашель при беременности специалисты рекомендуют только средствами народной медицины. Иногда приходится прибегнуть к употреблению медицинских препаратов, если все остальные методы оказались неэффективны. В зависимости от причин данного симптома женщина может лечиться дома или же в условиях стационара.

    Причины кашля

    Кашель при беременности может спровоцировать обычное ОРВИ или ОРЗ.

    Сильный кашель при беременности, последствия которого могут быть очень опасными, является лишь симптомом какого-либо заболевания. Вследствие чего возникает такой симптом? Вариантов несколько:

    Самыми распространенными причинами являются первые два варианта, то есть вирусная инфекция и аллергическая реакция. Беременная женщина имеет намного больше шансов заболеть, по сравнению с женщиной, которая не ждет ребенка. Это происходит потому, что иммунная система организма в таком положении ослаблена и не может сопротивляться инфекциям. Женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем, чтобы не навредить малышу.

    Возможно, Вам понравится статья: «Простуда у беременных на разных сроках: в чем ее опасность?»

    Во время беременности у женщин кашель может быть спровоцирован теми же причинами, что и у остальных людей. Обычно сухой или мокрый кашель является симптомом ОРВИ, а также данная симптоматика может свидетельствовать и о развитии других инфекционных болезней – коклюш, синусит, корь, туберкулез и другие. Кашель может стать реакцией на раздражение слизистой оболочки носоглотки или на воспалительные процессы.

    При синуситах, аденоитах и рините слизь, которая скапливается в верхних дыхательных путях, стекает вниз, раздражая тем самым слизистую оболочку, это провоцирует продуктивный кашель. А вот фарингит, ларингит или трахеит характеризуются воспалительными процессами в носоглотке, и это действует раздражающе, вызывая приступы кашля.

    Бронхит или пневмония, при которых ткани бронхов или легких воспаляются, вызывают скапливание мокроты в нижних дыхательных органах, и это тоже является причиной влажного кашля.

    Интересно знать! Иногда приступы могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, но самыми частыми причинами являются инфекционные заболевания.

    Симптомы болезней могут проявляться в различной степени. Иногда такое проявление может мешать нормальной жизнедеятельности женщин, поэтому лечение кашля при беременности нужно осуществлять как можно раньше.

    Чем опасен кашель в период вынашивания ребенка?

    Сильный кашель может вызвать затруднение дыхания, что опасно недостатком кислорода, поступающего к плоду.

    Поскольку кашель – это только симптом, и часто он свидетельствует о серьезных заболеваниях, то сами болезни представляют угрозу для плода и здоровья женщины.

    Сами же приступы кашля обычно держат в напряжении мышцы живота, что приводит в тонус матку и может спровоцировать отслойку плаценты.

    На ранних сроках беременности такое состояние чревато выкидышем, а на поздних сроках может вызвать преждевременные роды.

    Вот почему, если возник сильный кашель при беременности, лечение нельзя затягивать.

    Если у пациентки наблюдается сухой кашель, лечение при беременности нужно начинать сразу же. Если вовремя не обратить внимания на симптом, то в дальнейшем он может вызывать сильные приступы. Они влияют на состояние будущей матери, повышая артериальное давление.

    Частые приступы мешают нормально дышать, что может в дальнейшем вызвать гипоксию у плода. Это очень опасное состояние, поскольку влияет на развитие ребенка. Следует сказать, что данный симптом следует немедленно облегчить, чтобы избежать серьезных последствий для беременности.

    К чему же приводит данный симптом?

    1. Повышение маточного тонуса. От сильного напряжения мышц живота матка приходит в тонус. Это очень опасно, так как возникает угроза выкидыша.
    2. Гипоксия. Малышу не достаточно кислорода в результате того, что в плаценте от приступообразного кашля нарушается ток крови. А также плод перестает получать необходимое количество питательных веществ.
    3. Маточное кровотечение. Эта проблема может коснуться тех женщин, у которых низкое положение плаценты или предлежание. При сильном кашле мышцы напрягаются, в результате этого возможно возникновение кровотечения.
    Инфекция, которая вызвала кашель, может стать причиной пневмонии.

    Кроме всего названного не нужно забывать о причине, вызвавшей кашель. Инфекция может распространиться дальше, провоцируя хронический бронхит, воспаление легких.

    Такие заболевания лечатся серьезными антибиотиками, иногда даже в условиях стационара. Применение таких лекарств пагубно отражается на развитии и здоровье плода.

    Кашель приводит к повышению давления, которое, в свою очередь, может привести к таким заболеваниям и состояниям, которые ставят под угрозу жизнь не только ребенка, но и матери.

    Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение, которое не позволит развиться последствиям и позволит вполне успешно доносить ребенка до самых родов.

    Важно! Особую бдительность необходимо проявить женщинам, имеющим угрозу прерывания беременности. То же самое касается и тек, кому поставлен неутешительный диагноз – истмико-цервикальная недостаточность.

    Лекарство таким беременным, в независимости от этимологии кашля, следует подбирать в самые кротчайшие сроки, чтобы не допустить серьезных осложнений, выкидыша или внутриутробной гибели плода.

    Лечение

    Народные средства — на первом месте для лечения кашля при беременности.

    Как же действовать, если сразил сильный кашель? Ведь давно известно, что синтетические препараты употреблять нельзя, особенно в первом триместре, когда основной упор лежит на развитии важнейших органов у малыша (сердце, головной мозг).

    Как помочь себе и не навредить при этом ребенку. В первую очередь – успокоиться и не паниковать. А далее – следовать всем рекомендациям врача. Ниже мы предложим те методы лечения кашля, которые являются не только безопасными, но и весьма эффективными.

    В любом случае, перед применением любой из перечисленных методик следует проконсультироваться со специалистом.

    Сухой кашель

    Чтобы провести адекватное лечение кашля во время беременности, нужно определить его тип, и основную причину. Сухой кашель – это симптом, при котором слизь из дыхательных путей не выделяется, его еще называют непродуктивным. Прежде всего, проявление симптома нужно облегчить, успокоив слизистую оболочку.

    В первом триместре беременности прием каких-либо лекарственных препаратов крайне нежелателен, поскольку на этом этапе только формируется организм ребенка. В последующий период выбор лекарств должен строго контролироваться гинекологом.

    Читайте также статью: «Расстройство кишечника при беременности: причины и лечение».

    Важно при покупке руководствоваться правилом, которое заключается в том, чтобы приобретать только те препараты, не противопоказанные детям в возрасте до 3 лет.

    В самом начале беременности врачи не рекомендуют прием медикаментов, поскольку именно в первом триместре закладываются внутренние органы, жизненно важные системы детского организма. Чтобы не нарушить этот естественный процесс, врач назначает лечение индивидуально в каждом клиническом случае, при этом учитывает особенности течения беременности, соизмеряет потенциальный вред ребенку и пользу матери.

    Если систематизировать все известные медикаменты и определить самое эффективное лечение сухого кашля при беременности, 1 триместр разрешает прием таких медицинских препаратов:

    • «Синекод»;
    • «Стодаль»;
    • «Пертуссин»;
    • «Бронхикум»;
    • «Доктор Тайсс».

    Все эти сиропы имеют сладкий вкус, разрешены к употреблению детям и при беременности. Однако требуется обсудить с врачом курс лечения, суточные дозы, способ применения, чтобы в будущем по незнанию не ухудшить собственное самочувствие, не побеспокоить малыша.

    Интересно знать! Чаще всего в первом триместре врачи рекомендуют воздерживаться от приема любых медикаментов, отдавая предпочтение проверенным средствам альтернативной медицины.

    Отдельные лекарственные растения показывают щадящее действие в организме, при этом также быстро устраняют сильный, удушливый кашель.

    Чем больше срок, тем проще лечение сухого кашля при беременности. 2 триместр – это тот период, когда можно особенно не переживать за внутриутробное развитие плода, ведь он надежно защищен плацентой. Конечно, прибегать к поверхностному самолечению по-прежнему опасно, но список разрешенных к применению медикаментов заметно расширяется.

    Среди допустимых лекарств необходимо выделить:

    • «Мукалтин»;
    • «Фалиминт»;
    • «Лазолван»;
    • сироп Алтея;
    • «Эвкабал»;
    • «Доктор Мом»;
    • «Геделикс».

    Также будет полезно знать: «Лишний вес при беременности: как бороться, чтобы не навредить?»

    Сухой кашель в остальные месяцы можно лечить следующими препаратами:

    • «Колдрекс»;
    • «Стоптуссин»;
    • «Фалиминт».

    Для избавления от кашля с мокротой разрешены:

    • «Бромгексин»;
    • Сироп корня солодки;
    • «Гербион»;
    • «Линкас».

    Влажный кашель

    Лечение влажного кашля при беременности несколько отличается от методики лечения сухого. При данном симптоме из нижних дыхательных органов отходит слизь, которая там скопилась, и необходимо облегчить выведение мокроты.

    Важно! Самой частой причиной скопления мокроты является начинающий бронхит.

    При таком заболевании слизь имеет прозрачную структуру, но если в мокроте есть цвет ржавчины, то можно с большой вероятностью предполагать развитие пневмонии и готовиться к стационарному лечению.

    Самолечением бронхита лучше не заниматься, так состояние может усугубиться. Обратитесь к врачу, и он назначит вам адекватные методы лечения, с помощью которых вы сможете облегчить состояние и избежать госпитализации.

    Для лечения кашля при беременности могут использоваться различные сиропы, но назначать их должен только врач.

    Лечение мокрого кашля при беременности необходимо осуществлять применением следующих препаратов:

    • «Бромгексин»;
    • «Бронхипрет»;
    • «Гербион»;
    • «Доктор МОМ»;
    • «Доктор Тайсс»;
    • Грудной сбор;
    • «Линкас»;
    • Грудной эликсир.

    При лечении симптомов заболевания в начале беременности необходимо с опасением относиться к таким препаратам, как «Амброксол», «Флавамед», «Амбробене».

    Но прежде, чем покупать какой-либо препарат из приведенного выше списка, проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность. Это обусловлено индивидуальной переносимостью и состояние вашего организма, а также развитием плода.

    Существует перечень препаратов, которые запрещены к приему в период вынашивания, среди них «АЦЦ», «Аскорил», «Джосет» и «Пертуссин».

    Небулайзер — эффективное и безопасное средство для лечения кашля при беременности.

    Чтобы облегчить состояние женщине и уменьшить проявление симптомов заболевания проводят лечение кашля небулайзером при беременности, которое имеет высокую эффективность.

    Методика такой процедуры подразумевает обычную ингаляцию. Вдыхание целебных паров создает антисептическое воздействие на слизистую и смягчает её.

    На сегодняшний день существуют новые модели небулайзеров, которые позволяют безопасно воздействовать даже на мелкие бронхи. Воздух в них охлажденный и поэтому обжечься парами невозможно.

    Если такой аппарат отсутствует то проводить ингаляцию можно доступным методов, возле кастрюли, накрывшись полотенцем. Температуру пара следует контролировать чтобы избежать ожогов.

    Пары вдыхаются на расстоянии 30 см при помощи рта. Обычно длительность таких ингаляций занимает не более 5 минут. После процедур нельзя пить холодные напитки или выходить на холод, желательно некоторое время даже не разговаривать.

    Существуют некоторые противопоказания к применению подобных тепловых процедур. Это, прежде всего, лихорадка и повышенная температура тела. Используя ингаляции, вы можете только усугубить свое состояние.

    Рекомендуем к прочтению статью: «Ранняя беременность: о чем говорят боли внизу живота?»

    Для ингаляций применяют отвары целебных трав, среди которых шалфей, эвкалипт, подорожник, ромашка, череда, брусника, липовый цвет. Используют также соду для разведения щелочных растворов. Если вы используете кастрюлю и полотенце для проведения процедуры, то в отвар можно добавить масло пихты, а при использовании небулайзера масляные растворы запрещены.

    В заключении хочется отметить тот момент, что лечение разных типов кашля происходит по-разному. Врач оценивает состояние пациентки, причины симптомов и может назначить медицинские препараты. Самолечение здесь исключено, поскольку в каждом конкретном случае только специалист может оценить пользу того или иного лекарства и возможную угрозу развитию плода.

    Народная медицина

    Средства народной медицины и домашние процедуры должны занимать центральное место в вашей аптечке. С помощью целебных травяных отваров намного безопаснее проводить лечение кашля при беременности, форум народной медицины представляет множество рецептов.

    Смягчить сухой кашель поможет теплое молоко, смешанное с ложкой растертых маковых семян. А успокоить приступы кашля можно с помощью сосновых почек, если столовую ложку их залить стаканом кипятка и настоять течение получаса.

    Хорошо влияют на нижние дыхательные органы и слизистую оболочку отвары из мать-и-мачехи, чабреца и липового цвета. Ромашка, шиповник и подорожник тоже подходят для лечения симптомов заболевания.

    Важно! Но следует помнить о существовании индивидуальной непереносимости того или иного растения организмом, и чтобы не вызвать аллергию проконсультируйтесь сначала с врачом.

    Полоскание горла поможет снять раздражение и першение и уменьшить кашель.

    Полоскания горла тоже принесет достаточно хороший эффект при успокоении раздраженной оболочки носоглотки когда проводиться лечение кашля при беременности, отзывы об этой методике можно найти на медицинских сайтах. Как правило, это успокаивает сухой кашель.

    Хорошо помогает полоскание водой с солью или раствором соды. Отвары из растений эвкалипта, цветов календулы и шалфея благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую, которая раздражается и вызывает кашель, однако использовать его следует в течение 4 часов.

    Чтобы облегчить состояние и уменьшить приступы, следите за микроклиматом в помещении, поддерживая нормальную влажность воздуха. Как известно, сухой воздух не самым лучшим образом влияет на наш организм, и на слизистую оболочку в частности. Поэтому если работает отопление, то можно установить увлажнитель воздуха или поставить емкость с водой. Не забывайте проветривать комнату и регулярно делать влажную уборку.

    Таким образом, лечение сухого кашля во многих случаях сводится к тому, чтобы использовать не медикаментозные средства. Однако врач может назначать разрешенные при беременности препараты для того, чтобы справиться заболеванием и уменьшить проявление его симптомов. Не нужно заниматься самолечением, поскольку этим можно навредить плоду, следует четко соблюдать рекомендации вашего врача.

    Ингаляции

    Ингаляции — это один из наиболее действенных способов избавления от симптома. Для процедуры нужно взять лекарственные растения: шалфей, ромашка, липа, подорожник, череда, тысячелистник.

    Также для этого подходят эфирные масла эвкалипта и мяты. Для ингаляции травы нужно опустить в емкость, залить водой и прокипятить 5 минут. Затем укрыться полотенцем над отваром, дышать около 10 минут.

    Самые распространенные рецепты:

    1. Взять две чайные ложки заранее измельченных листьев эвкалипта, добавить к ним четверть брикета обычного хвойного экстракта, а затем добавить одну таблетку валидола (это всего лишь источник ментола). В полученную смесь добавить одну чайную ложку свежеприготовленной перетертой кашицы из чеснока, причем чеснок нужно будет положить в, только, что закипевшую воду.
    2. Взять натуральный пчелиный мед и просто растворить его в достаточно горячей (не менее 40 градусов) воде, причем в соотношении одна часть меда на пять таких же частей воды. Такие пары нужно будет вдыхать поочередно и носом и, конечно же, ртом.
    3. Еще один прекрасный рецепт – одним стаканом кипятка необходимо залить две полных столовых ложки предварительно измельченной травы лекарственного шалфея и затем настоять все это не менее двадцати минут под закрытой крышкой.
    4. Взять две или даже три столовых ложки самой обычной питьевой соды и опустить их в литровую емкость с крутым кипятком. Такие содовые ингаляции могут реально облегчать спастический кашель возникающий обычно при бронхите и даже при бронхиальной астме, а кроме того такие ингаляции никогда не вызывают аллергических реакций.

    Очень широко в последнее время стали применяться ароматические масла. В качестве ингаляций при кашле во время беременности они также хороши. Для этого налейте в чашку горячей воды, капните 3 капли масла (но начинать рекомендуется всегда с 1-2 капель), накройтесь полотенцем и подышите аромапарами в течение 5-7 минут. После этого лягте отдохнуть.

    Пары воздействуют на слизистую еще в течение 40-60 минут после проведения процедуры, поэтому лучше отказаться от пищи на это время, не разговаривать или по крайней мере не надрывать голосовые связки, не выходить на холодный воздух и не курить.

    Важно! Эти правила действуют касательно любых ингаляций.

    При повышенной температуре тела тепловые процедуры запрещены. Тогда можете провести холодную ингаляцию: вдыхайте эфирное масло, нанесенное на полоску бумаги, носовой платок, глиняный медальон (не более 2 капель) или аромалампу. Дыхание должно быть глубоким и спокойным. Можно надушить подушку подходящими маслами (1-2).

    Важно! Учитывайте при этом возможные аллергические реакции.

    При кашле хорошо использовать масло розы, аира, розмарина, сосны, мирта, мяты, эвкалипта.

    При бронхите помогут кедровое, эвкалиптовое, лавандовое, масло лайма или розмарина.

    Полоскание горла

    Далеко немногие женщины любят полоскать горло при кашле, но и этот способ вполне сгодится, когда лекарственные препараты противопоказаны, а лечиться-то все равно нужно, причем максимально быстро и так, же максимально эффективно.

    Полоскание же горла настоятельно рекомендуется при сильных болях в горле и так же при сильном сухом кашле, возникающем во время беременности. Это нужно, прежде всего, для успокоения слизистой оболочки горла и облегчения общего состояния женщины.

    Читайте также статью: «Опасные недели беременности: сроки, риски».

    Как вы понимаете, горло будет лучше полоскать буквально сразу же после очередной порции еды или возможно даже между основными приемами пищи.

    Подобные процедуры вполне можно будет проводить без малейшей опаски, причем до шести раз в сутки. Для этого обычно могут применяться совершенно различные лекарственные травяные сборы, а иногда и простая теплая вода с добавлением соды или с добавлением яблочного уксуса.

    Для полоскания можно использовать отвары из ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя. Эти травы можно применять и отдельно, и сочетая друг с другом.

    А содовую смесь для полоскания готовят так: чайную ложечку питьевой соды разводят водой (теплой) и капают пару капелек йода.

    Важно! Если у Вас наблюдается индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов, или может возникнуть аллергия, то такое лечение кашля вам противопоказано.

    1. В равных частях смешать и измельчить траву шалфея лекарственного, траву эвкалипта и цветков календулы лекарственной. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка и еще 10 минут греть под крышкой на водяной бане, не доводя до кипения, после чего процедить. Использовать теплым. Настой сохраняет свои лечебные свойства только 3-4 часа.
    2. В равных частях смешать листья малины обыкновенной, траву мать-и-мачехи, траву мяты перечной, цветки ромашки аптечной, корень алтея лекарственного, сосновые почки, листья кипрея узколистного и цветки клевера лугового. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка и еще 15 минут нагревать на водяной бане под крышкой. Перелить настой в термос и настоять 2 часа, процедить.
    3. Развести в стакане теплой воды половину чайной ложки питьевой соды.
    4. При сильном кашле поможет яблочный уксус. 1 столовую ложку уксуса влить в 0,5 л теплой кипяченой воды. Полоскать горло через каждые 2 часа.

    Отвары и настои

    Народная медицина способна предлагать вам множество самых различных рецептов для лечения кашля, и в том числе — это всевозможные настойки и отвары из трав и корений.

    Однако стоит помнить, что одно и то же самое средство может совершенно не подойти двум абсолютно разным женщинам, а поэтому все рецепты нужно пробовать конкретно на себе. Но при этом всегда учитывать конкретно вашу индивидуальную переносимость определенных компонентов и, конечно же, возможные противопоказания опять, же конкретно для вас.

    Рецепт первый. Проварить в 3 литрах воды 500 г ржаных отрубей. Когда состав покипит 10 минут, выключить его и плотно накрыть крышкой до остывания. После этого процедить, в готовую жидкость добавить немного сахара и принимать внутрь, как мощное отхаркивающее средство.

    Рецепт второй. Взять сырой картофель и проварить его до полной готовности, после чего слить картофельный отвар и немного остудить. Принимать остывшим внутрь, при этом не добавлять соли и специй, не заедать пищей.

    Рецепт третий. Подогреть молоко, добавить горсть мака и перемешать. Выпить небольшими глотками разовую порцию, а заметное облегчение наступит через полчаса. Желательно повторять такую процедуру несколько раз за сутки, и уже на следующий день вместе с кашлем будут отходить мокроты.

    Возможно, Вас заинтересует статья: «Почему тяжело дышать при беременности и что делать?»

    Рецепт четвертый. Взять мать-и-мачеху, корневище алтея и траву душицы в соотношении 2:2:1. Три ложки сбора залить горячей водой, выдержать в течении получаса. После процеживания можно пить по 100 мл четыре раза в день.

    Рецепт пятый. Стакан молока вскипятить с ложкой шалфея. Выдержать в теплом месте три часа, выпить перед сном.

    Рецепт шестой. Пол литра молока залить 4 инжирных плода, варить на маленьком огне до появления коричневого оттенка. Перед употребление можно добавить мед. Данный отвар принимать три раза в сутки.

    Рецепт седьмой. 2 столовых ложки лугового клевера запарить 20 мл кипятка, после чего принимать остывший отвар, как чай. Рекомендованная доза – по половине стакана три раза за день до окончательного исчезновения тревожных симптомов простудного заболевания. Можно добавлять мед, чтобы лекарство имело более приятный вкус и не вызывало чувство отвращения и рвотные позывы, соответственно.

    Рецепт восьмой. Закипятить в стакане крутого кипятка десертную ложку чабреца, дать остыть отвару под накрытой крышкой, процедить. Привкус горький, поэтому чайная ложка меда в таком напитке уж точно не будет лишней. Главное – заранее удостовериться, что беременный организм не испытывает аллергической реакции на мед и его продукты.

    Рецепт девятый. Подогреть молоко, добавить в него половину тертой луковицы и чайную ложку меда. Перемешать и пить лекарство по половине стакана на протяжении всего дня. Уже ночью кашлевый синдром станет заметно слабее, а наутро будущая мамочка почувствует себя отдохнувшей.

    Рецепт десятый. В равных дозах смешать измельченный анис, фенхель, лен и чабрец. Столовую ложку смеси запарить классическим способом, после настаивания и процеживания принимать лечебный отвар трижды за день равными дозами.

    Рецепт одиннадцатый. Столовую ложку корня алтея в измельченном виде залить стаканом холодной воды на ночь, а утром лекарство процедить и принимать равными дозами три раза за сутки.

    Рецепт двенадцатый. Перемешать сок хрена с медом в соотношении 1:2. Употреблять несколько раз в день маленькими порциями, запивая небольшим количеством воды.

    Обильное питье

    Как вы, вероятно, знаете пить нужно максимально много, максимально часто, питье должно быть теплым и конкретно для вас не будет являться аллергеном.

    Будут действительно уместны абсолютно все напитки, которые традиционно применяются во время простудных или же во время вирусных заболеваний. Это могут быть и чаи, и морсы, и горячее молоко, и, конечно же, травяные отвары.

    Совершенно конкретно при сильном кашле хорошо сумел зарекомендовать себя коктейль, состоящий из молока и газированной воды Боржоми. Полезно также и простое теплое молоко с добавлением масла и меда, а так же с добавлением пищевой соды (буквально на кончике ножа).

    Читайте также статью: «Гайморит при беременности — как не допустить осложнений?»

    Так же при сильно мучающем вас кашле полезно может быть пить обычный березовый сок, разведенный пополам с молоком и с совсем небольшим количеством простой муки или даже крахмала.

    Если выбрать один из предложенных методов, то уже через пару дней кашель исчезнет, будто его не было вовсе, а состояние будущей мамочки резко пойдет на поправку, поднимется настроение, жизненная активность. Но затягивать с лечением не нужно, ведь речь идет о благополучном исходе беременности и здоровье малыша.

    Имеются и противопоказания для лечения народными методами. Так, запрещен прием горячей ванны, в том числе и ванночки для ног. Это может стать причиной повышения маточного тонуса. Также не рекомендуются физиопроцедуры. Горчичники и банки на спину лучше не ставить. При высокой температуре ингаляции стоить отложить.

    При возникновении кашля во время беременности нужно идти к врачу. Лечение народными методами также нужно обговорить со специалистом. При своевременном начале лечения опасных последствий вполне можно избежать.

    Еще несколько советов, как облегчить состояние и побороть сухой кашель, можно получить из этого видео:

     

    [spoiler title=»Источники»]

    [/spoiler]

     

    Чем опасен кашель на разных сроках беременности и как правильно его лечить

    5 декабря 2018 09:00 Александра Жук

    Кашель доставляет массу неудобств. В обычном состоянии человек легко излечивается от кашля. Но что, если кашель наблюдается у беременной? Как его лечить, чтобы не навредить ни маме, ни малышу?

    Читайте такжеЧто такое резус-конфликт и чем он опасен: 8 частых осложнений при беременности

    Женщины в интересном положении должны с особым трепетом относиться к своему здоровью. Запускать кашель ни в коем случае нельзя. Ведь он может привести к осложнениям и даже ухудшить течение беременности. При этом избавляться от кашля тоже нужно правильно. 

    Чем опасен кашель?
    1-й триместр. Приступы кашля могут приводить в тонус матку, поэтому увеличиваются риски выкидыша. При этом, если у беременной есть токсикоз, то кашель может усиливать чувство тошноты и вызывать рвоту.
    2-й триместр. Во втором триместре приступы кашля уже не так опасны, как в первом. Тем не менее, в запущенной форме кашель может приводить к фетоплацентарной недостаточности – могут возникнуть нарушения со стороны плаценты или плода.
    3-й триместр. Сильный кашель в этот период может приводить матку в тонус. Поэтому есть риски преждевременных родов.

    Читайте такжеМесячные во время беременности: норма или патология

    Как лечить?
    Прежде всего нельзя допускать самолечения. Нужно обязательно обратиться к терапевту, который послушает легкие, чтобы исключить серьезные болезни органов дыхания. Также он подберет препараты, которые можно принимать во время беременности. Лучше уточнить этот список с вашим гинекологом. Чаще всего для лечения кашля у беременных используют препараты, которые разжижают мокроту. Могут назначить ингаляции с помощью небулайзера. Учтите, что при повышенной температуре тела проводить ингаляции нельзя. Их проводят только при нормальной температуре тела.

    Общие рекомендации
    Помимо приема назначенных доктором препаратов, важно помнить об общих рекомендациях лечения кашля. Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным. Не бойтесь проветривать комнату и используйте увлажнитель. Свежий и влажный воздух будет способствовать разжижению мокроты. Если у вас нет увлажнителя, можете налить воду в миски, банки и расставить их по комнате. Употребляйте много жидкости: чай, морсы, узвар. Они также будут способствовать отхождению мокроты.

    Читайте также10 страшных примет о беременности, смысл которых объяснили врачи

    Советы по питанию
    Оказывается рацион тоже может уменьшить приступы кашля. Например, картофельное пюре с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Но есть нужно только в том случае, если присутствует аппетит. Старайтесь есть низкокалорийную пищу, чтобы организм тратил меньше сил на ее переваривание и больше сил на борьбу с болезнью. 

    Народные средства
    К традиционной медицине можно добавить народную. Пейте теплое молоко с медом. Можно попробовать сделать витаминный отвар из малины, шиповника и сушенных яблок. Для этого сушеные яблоки, изюм без косточек, плоды малины, плоды шиповника заливают двумя стаканами кипятка и 20 минут греют на маленьком огне. Потом отвару дают настояться 30 минут. Его пьют теплым по 4 стакана в день. 

    Читайте также16 неделя беременности: малыш активно двигается

    Вам также будет интересно узнать можно ли делать прививку от гриппа беременной: плюсы и минусы вакцинации.

    Средства от глистов при беременности 3 триместр

    Ключевые теги: Купить Клинистил средство от паразитов в Арзамасе, клинистил купить в челябинске, средство от глистов для человека цены.


    Средство от глистов в аптеке, Купить Клинистил средство от паразитов в Солигорске, самое эффективное средство от глистов паразитов, Купить Клинистил средство от паразитов в Солигорске, сбор трав от паразитов народное средство.

    Принцип действия

    УНИЧТОЖИТЬ паразитов и восстановить организм от их воздействия. СФОРМИРОВАТЬ сопротивляемость гельминтам, паразитам, грибам, бактериям. УЛУЧШИТЬ состояние волос, ногтей, кожи, нормализовать вес. ПОВЫСИТЬ физическую и умственную активность, общий тонус.

    Задуматься о приеме препаратов от кашля при беременности в 3 триместре стоит только в тех случаях, когда кашель носит затяжной, изнуряющий характер. Чем опасен кашель в 3 триместре Как избавиться от глистов при беременности. Симптомы и методы лечения данного заболевания. Что должна знать каждая мамочка для сохранения здоровья. Чем лечить горло при беременности, 3 триместр у вас или 2, зависит от того, каким заболеванием вызван симптом. Наилучший вариант – народная медицина.


    Официальный сайт Клинистил — средство от паразитов

    Состав

    Гласное отличие симптомов, появляющихся от глистов при беременности, в том, что они могут возникать внезапно и так же внезапно исчезать. Для этого можно не принимать таблетки. Гласное отличие симптомов, появляющихся от глистов при беременности, в том, что они могут возникать внезапно и так же внезапно исчезать. Для этого можно не принимать таблетки. Только врач может принять решение и назначить таблетки от глистов при беременности. Виды паразитов В человеческом организме может паразитировать до двух с половиной сотен видов глистов.

    Результаты клинических испытаний

    Народные средства от влажного кашля при беременности на последнем триместре. Чем лечить кашель в 3 триместре из альтернативных методов медицины? Чем опасны глисты при беременности. Как избавится от глистов при помощи лекарств и народными средствами. Профилактика глистов во время беременности. Средства от боли в горле. Большой спектр препаратов от боли и першения в горле, разрешенных в iii триместре, позволяет беременным женщинам быстро справиться с неприятными симптомами ОРВИ.

    Мнение специалиста

    Заражение человека паразитами — явление очень частое и распространенное. Но пациенты не воспринимают болезнь всерьез, и даже после обнаружения паразитов многие не лечатся как положено или же не доводят лечение до конца. Это опасно для здоровья! Поэтому если у вас появились подозрения, обязательно пройдите обследование и при необходимости пропейте курс препарата Клинистил. Сейчас в нашей клинике это препарат первого выбора, который мы назначаем даже для профилактики.

    Польза и вред от чеснока при беременности. Кому и сколько можно его есть. Рецепты от простуды, глистов. Отзывы беременных и уже родивших женщин. Лечение аллергического кашля при беременности в 3 триместре. Основной особенностью аллергического кашля при беременности в 3 триместре, как и вообще аллергических проявлений, схожих с простудными симптомами … Таблетки от глистов при беременности 3 триместр. Дата публикации: 06.02.2018. Готовые домашние свечи хранят в холодильнике.

    Способ применения

    ДЕТЯМ ОТ 3 ДО 6 ЛЕТ 1-й день 1 ампула утром на голодный желудок, запивая водой 2-й день пропускаем 3-й день 1 ампула утром на голодный желудок, запивая водой 4-й день пропускаем курс от 15 дней

    Будущая мама должна четко осознавать, насколько важно в данный период беречь себя от различных заболеваний, ведь лечение глистов при беременности очень затруднительно, а возможные осложнения могут оказать … Выбор средства от глистов при беременности будет зависеть от того, какой именно их вид был обнаружен при проведении лабораторных исследований. Еще одна тонкость – это срок беременности. Отхаркивающие средства при беременности назначаются с учетом тяжести кашля и состояния плода. Применение муколитических препаратов допустимо только во 2 и 3 триместрах.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Клинистил — средство от паразитов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Средства с содержанием чеснока противопоказаны при гастрите, язве, болезнях почек, эпилепсии. Осторожно нужно принимать при беременности. Лук – быстро очищает от глистов. Насморк при беременности 3 триместр: лечение зависит от характера ринита. Лечащий врач может назначить лекарственные средства и капли от насморка. Мнения врачей на счет того, нужно ли лечить гельминтоз и какие таблетки от глистов при беременности можно применять, расходятся.

    Антигельминтные средства клинистил, клинистил развод или нет отзывы, средство от глистов в аптеке, Купить Клинистил средство от паразитов в Камышине, средство от глистов широкого спектра, средство от глистов для человека цены, хорошее средство от глистов и паразитов.
    Официальный сайт Клинистил — средство от паразитов

    Купить Клинистил — средство от паразитов можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    Пил Клинистил. Эффект удивительный. Почувствовал себя молодым и здоровым. Заметно улучшился иммунитет

    Давно мучился головными болями и запахом изо рта. Пропил Гельминот пару недель, все ушло.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Кашель у беременных — Кашель

    Безусловно, беременность – это не самое лучшее время для болезней. Однако достаточно редко можно встретить женщину, которая за период вынашивания ребенка ни разу не страдала каким-либо недугом.

    Такая повышенная чувствительность организма к возбудителям различного типа вызвана угнетением иммунной системы. Эта особенность наблюдается исключительно у всей слабой половины человечества. Поэтому сезонные болезни, а именно насморк и кашель при беременности являются неотъемлемыми спутниками женщин в этот период времени. Поэтому будущие мамы просто обязаны беречь себя от различных инфекций и вредных бактерий, подстерегающих их везде.

    Причины кашля при беременности

    Спровоцированный толчкообразный акт, как правило, является одним из симптомов заболеваний органов дыхания. Это рефлекторное действие может быть следствием ОРВИ, ОРЗ. Однако кашель может развиться и по другим причинам

    Стресс и перенапряжение

    Как правило, женщины в таком положении из-за гормонального всплеска морально очень уязвимы. Они достаточно чувствительно относятся к различным раздражителям. Например, на ситуации, которые ранее они бы и не обратили внимания, сейчас воспринимаются очень остро (слезы, нервы, истерики). Поэтому нервный кашель у беременных – это достаточно распространенное явление. Как правило, такое рефлекторное действие не сопровождается иными дополнительными симптомами. Рефлекторный акт не сильный, нет приступов. Преимущественно, он проходит спустя несколько дней после начала.

    Аллергическая реакция

    В том случае, если ранее женщина страдала аллергией, в таком положении она может проявляться гораздо активнее. И сильный грудной кашель во время беременности может быть признаком именно этого недуга. Как правило, рефлекторное действие возникает на какой-либо конкретный возбудитель: пыльцу, пыль, стиральный порошок и т.п. Толчкообразный акт является продуктивным, приступы недолговременные.

    Курение

    Конечно, многие девушки в положении стараются отказаться от этой пагубной привычки. Однако именно такое решение и может стать причиной того, что не проходит кашель при беременности. Дело в том, что кашлевые рецепторы за время курения подвергались негативному воздействию вредных составляющих, входящих в сигаретный дым, а после отказа от плохой привычки они еще не пришли в норму и любой, даже самый малейший раздражитель, способен провоцировать удушливый грудной кашель.

    Фарингит, трахеит, ларингит

    Эти заболевания вызывают воспаление слизистой оболочки глотки. Они всегда сопровождаются сильными приступами рефлекторного акта. Виновниками развития этих недугов при беременности являются: ОРЗ, ОРВИ, вдыхание холодного воздуха ртом, переохлаждение. Кашель у беременных, образовавшийся на фоне простуды может протекать по-разному: быть сильным, удушающим, сухим и влажным. Характеристики рефлекторного акта полностью зависят от стадии заболевания.

    Бронхит, пневмония

    Нередко беременные страдают и достаточно серьезными недугами, такими как пневмония, бронхит. К сожалению, сами по себе они уже причиняют большой вред не только будущей матери, но и ребенку. А вот кашель добавляет негатива в это состояние, так как он преимущественно, протекает приступообразно и беспокоит женщину в положении на протяжении всего дня и даже ночью. Кашель у беременных на фоне бронхита как правило, продуктивный. Он характеризуется обильным выделением мокроты. Интенсивность откашливания увеличивается под утро, когда в дыхательных путях скапливается большое количество слизи. При откашливании часто беременные жалуются на то, что болит живот. Это объясняется высокой интенсивностью рефлекторного акта.

    Кашель с кровью при беременности – опасен для жизни!

    Несмотря на то, что рефлекторный акт является относительно безобидным симптомом, проявляющимся при многих недугах, он может быть опасным для жизни. Кашель с кровью у беременных, сопровождающийся одышкой, слабостью, падением давления может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания – тромбоэмболия легочной артерии. Толчкообразное действие возникает спонтанно, оно является достаточно сильным, поэтому не заметить его проявления невозможно. Причиной развития этой болезни является тромб, образовавшийся в легочных артериях или ее ветвях. У женщин возникает этот недуг из-за изменения свертываемости крови и сдавливания вен. Стоит отметить, что это заболевания требует экстренной медицинской помощи.

    Что делать при кашле беременным

    Несмотря на то, что каждая будущая мамочка стремится особенно тщательно следить за своим здоровьем, избежать всех недугов, однозначно не получиться. И дело не в том, что беременная женщина безответственно относится к своему состоянию. Здесь огромное значение имеет сниженный иммунитет на фоне изменений в организме.

    Не удивительно, что на форумах, многие спрашивают, что делать с долгим кашлем у беременных или почему он не проходит? Необходимо отметить, что не всегда нужно следовать отзывам, присутствующим на страницах сайтов. В таком положении спрашивать, что делать при кашле у беременных нужно только у врача и после сдачи соответствующих анализов.

    Чем на самом деле опасны недолеченные простуды – Жимба Данзанов – Блог – Сноб


    ЧЕМ ЧРЕВАТА НЕДОЛЕЧЕННАЯ ПРОСТУДА?

    Беседа с ЛОР-врачом о последствиях и осложнениях – родителям на заметку!

    В принципе каждому нашему читателю понятно, что любое «недолеченное» заболевание, даже банальная простуда – чреваты более глубокими проблемами для организма. А вот «запущенные» заболевания горла, носа или ушей могут привести уже к страшным последствиям вплоть до острого инфекционного воспаления оболочек головного и спинного мозга (менингита). Указанные болезни могут стать причиной и задержки умственного развития ребенка, считает врач отоларинголог специализированно медицинского центра ЭВО ГУЩИН ПАВЕЛ СЕРГЕЕВИЧ.

    О чем рассказывают ЛОРы родителям?

    Хронические ЛОР-заболевания у ребенка – это прямой путь к задержке умственного развития. В среде отоларингологов даже обсуждается вопрос, что «на улице врач всегда узнает людей, у кого в детстве были аденоиды».

    Резкое похолодание или «смена погоды» влечет за собой поток пациентов с болезнями ухо-горло-носа. Эти три взаимосвязанных органа можно назвать — входными воротами инфекции. Однако причина роста инфекционных заболеваний в осенний период не только в похолодании, к которому не все успевают адаптироваться.

    Осенью люди начинают максимально много контактировать друг с другом и много общаться, посещают места высокой «скученности» и массовости (открываются детские сады и школы, заканчиваются отпуска, люди возвращаются в города, начинают активно посещать культурные мероприятия). Соответственно активизируется и передача от человека к человеку микроорганизмов воздушно-капельным путем. Человек становится своеобразным инкубатором, который не только «выращивает» микробы у себя, но и активно распространяет их на окружающих. Наиболее сильно этот процесс выражен в помещениях, пространство которых ограничено, а малая подвижность в них людей – дает преимущество микробам.

    Как связаны ЛОР-заболевания и умственное развитие детей?

    При хронической ЛОР-патологии (или запущенных ЛОР-болезнях) прежде всего страдает слух ребенка. Не нужно пояснять, что при затруднении в восприятии слов и звуков, ребенок испытывает затруднения и в восприятии их смысла, а и в целом нарушается восприятие мира. Чаще всего такой малыш много позже начинает говорить, у него позже развивается знаменитая вторая сигнальная система, что и приводит к задержке развития.

    Вторая проблема — нарушение носового дыхания, к которому приводят аденоиды. Эта ситуация приводит к нарушениям формирования и роста лицевого скелета. Следствием становится аденоидное лицо (верхняя челюсть выставляется вперед), сохраняющееся на всю жизнь человека. Именно поэтому врач легко угадает в прохожих человека, который в детстве страдал аденоидами.

    Современные гаджеты у ребенка – страдает ли слух?

    На сегодня практически невозможно увидеть в транспорте и даже просто на улице ребенка или подростка, не уткнувшегося в смартфон или не «воткнувшего» в уши тот или иной вид наушников, не преувеличивая, можно говорить, что большая часть поколения буквально «живет» в компьютерах. Периодически родители беспокоятся и задают вопросы: отразиться ли это на слухе и зрении детей в будущем? Существуют ли особые медицинские нормы времени пользования гаджетами? Можно ли ребенку сутки пребывать «онлайн» без вреда для организма?

    Постоянное пребывание в каком-либо мобильном устройстве естественно негативно влияет и на слух и на зрение. Если говорить о слухе, то наибольшее значение имеет даже не длительность использования, а громкость. Если ребенку круглые сутки приходится напрягать слух, то страдают рецептурные клетки органа слуха, являющиеся разновидностью нервных клеток. И при длительном механическом волновом воздействии звука происходит механическое давление на слуховые нервные рецепторные клетки, с течением времени это приводит к ослаблению слуха ребенка. Кстати взрослых это касается в полной мере тоже, достигнув возраста 40+, слух снижается от нормы естественным путем, дополнительное волновое воздействие «из наушников» усиливает эффект.

    Санитарные нормы, безусловно, существуют, к примеру, ограничения при работе с ПК, но какой смысл о них говорить, если никто им не следует.

    ЛОР-заболевания — входные ворота для инфекции.

    Распространено мнение, что ЛОР-патология больше присуща детям. Оно в корне не верно. Мое мнение, что напротив ЛОР-болезни — «привилегия» взрослых.

    Не стоит путать ЛОР-заболевания с насморком, простудой и ОРВИ. Насморком действительно в большей степени страдают дети, так как подвержены простуде и имеют незрелую иммунную систему, и только «переболев» ребенок становится готов ко встрече с будущими более серьезными инфекциями. Нашими пациентами часто становятся уже взрослые люди с аденоидами, с нарушениями слуха и другими заболеваниями, часто необратимыми, когда даже при хирургическом вмешательстве восстановить полностью функцию органа уже невозможно или крайне трудно.

    При этом можно говорить с полной уверенностью, что многие беды зрелого возраста идут из детства. Например, существуют опасные заболевания, которые могут подстерегать взрослого человека, если в детстве не лечить ЛОР-заболевания. ЛОР-заболевания угрожают страшными внутричерепными осложнениями: абсцесс мозга, менингит. По статистике не менее 50% всех менингитов вызывают ЛОР-заболевания. В середине ХХ века 30% всех стационаров отводилось именно пациентам с внутричерепными осложнениями. Ситуация улучшилась с появлением антибиотиков, но, к сожалению, и сейчас больницы «забиты» людьми с подобными диагнозами.

    Если пройтись коротко по осложнениям, наиболее опасны:

    • Мастоидит – воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости инфекционного генеза, как следствие неправильного лечения острого или хронического гнойного отита.
    • Хронический тонзиллит – следствие недолеченного горла, с дальнейшими негативными последствиями для сердца, почек и остальных органов организма.
    • Абсцесс мозга и менингит – результат не вылеченных вовремя и полностью заболеваний носа.
    • Внутриорбитальные осложнения (в том числе воспаление глазного яблока, тромбоз вен и артерий глазного яблока, флегмоны орбит и др.) – также последствия «насморков» и других ЛОР заболеваний носа.

    Анатомическая и функциональная связь ЛОР органов очень тесная. Все они относятся к верхним дыхательным путям и находятся «на голове» рядом с мозгом. Не случайно их называют входными воротами для инфекции. Также нужно сказать и об общих болезнях — при нарушении функции любого из этих органов тут же возникает нарушение функций всех остальных. Каждый читатель это испробовал на себе – банальный насморк, уже через пару часов приводит к боли в горле, следом может забеспокоить и ухо.

    На сегодня отоларингология позволяет вылечить практически любое неонкологическое ЛОР-заболевание. Но при одном условии — своевременное обращение к специалисту!

    На приеме ЛОРа чаще всего оказываются молодые люди трудоспособного возраста, и по статистике большая часть из них – имеет последствия недолеченных в детстве инфекционных заболеваний, к примеру ушей, и мучения по этому поводу на протяжении всей жизни. Если ранжировать воспалительные патологии, то чаще всего к нам обращаются люди с заболеваниями в области носа, на втором месте — с заболеваниями уха, на третьем — горла. Дети чаще всего приходят с аденоидами, но они легко вылечиваются. Удаляются аденоиды, конечно, только по показаниям.

    Об аденоидах и показаниях к осмотру детей у ЛОРа.

    Считается, что аденоиды – защитный барьер от инфекции, и родители опасаются, что они могут снова вырасти. Это заблуждение. Аденоиды защищают человека только в раннем возрасте: примерно с 6–7 лет начинается возрастная инволюция аденоидной ткани, а в 15–17 лет – аденоидная ткань уже отсутствует у 80% подростков. В норме у взрослого человека аденоидов Вы никогда не найдете. Функцию аденоидов во взрослой жизни берут на себя сначала небные миндалины, затем — иммунные клетки кишечника. Поэтому в случае, если в аденоидах развивается хроническое воспаление, их необходимо лечить.

    В каждом роддоме и детской поликлинике ведется скрининг заболеваний малышей до 1 года. В частности, слух проверяют абсолютно у всех новорожденных, что позволяет включить своевременную терапию при пониженном слухе, а также исключает в принципе появление глухонемого в нашей стране. Полноценный ЛОР-осмотр ребенка возможен после 2х лет.

    На что должны обращать внимание родители, и какие симптомы у детей должны насторожить:

    • Очень важно, чтобы родители обращали внимание на то, дышит ли ребенок носом. Если дышит ртом, а носовое дыхание затруднено – это повод для визита ребенка к ЛОРу в любом возрасте.
    • Головная боль, сильные боли в горле, в носу, в ухе, затруднение дыхания и гнойные выделения из носа и уха. Если такое случилось, нужно срочно обращаться к специалисту: осложнения развиваются стремительно. Запомните: любая гнойная инфекция — повод срочно бежать к врачу.

    Эффективные методы профилактики ЛОР-заболеваний.

    Пусть это прозвучит банально, но самой эффективной профилактикой остается – закаливание и укрепляющие процедуры для ребенка. Прекрасно работает и осторожность в посещении мест большого скопления народа, исключение контакта с больными людьми, использование марлевых повязок.

    Из неспецифических мер хорошие результаты дает промывание носа специальными спреями, которые механически убирают микробы. Наша слизистая оболочка носа препятствует заражению, поэтому после возвращения с улицы домой ее надо тщательно очищать хотя бы простой теплой водой.

    И да, осень пришла – это сезон микробов, а значит стоит как можно чаще мыть и дезинфицировать руки и лицо! Желаем всем здоровья!

    Больше о хронической ЛОР — и бронхолегочной патологии на сайте специализированного медицинского центра ЭВО.

    Еще аукнется: Чем опасна недолеченная простуда и почему нужно лечить больное горло


    Отоларингологи рекомендуют Oralsept® спрей при: ангине, тонзиллите, фарингите, стоматите, парадонтите, гингивите, глоссите

    В зимнее время здоровье часто дает сбои: подхватить простуду, со всеми мало приятными вытекающими последствиями — заложенный нос, головная боль, боль и першение в горле — легко и просто. Достаточно на работе появиться заболевшему коллеге или в школе — ребенку.

    Все знают, что грипп несет с собой множество осложнений, особенно если не уделять лечению должного внимания. Но даже банальная простуда, которую большинство переносят на ногах, представляет реальную угрозу нашему здоровью, поскольку из легкой формы, без надлежащего покоя и грамотного лечения, она довольно быстро переходит в бронхит, гайморит, воспаление легких, ангину и прочие малоприятные болезни.

    Все внимание — горлу

    Запускать больное горло — одна из самых опрометчивых ошибок большинства. Во-первых, недолеченные заболевания горла могут стать хроническими. Во-вторых, запущенное заболевание чревато серьезными осложнениями.

    Поэтому при первых простудных симптомах и боли в горле важно принимать эффективные и безопасные препараты, а не пустышки, которые лишь на время облегчат состояние.

    Справиться и с инфекцией, и с болью в горле, не навредив организму в целом, поможет Oralsept® спрей!

    В чем особенность Oralsept® спрей

    Oralsept® спрей – это лекарственное средство (действующее вещество которого бензидамин) относится к нестероидным противовоспалительным препаратам местного действия. В отличие от симптоматических средств Oralsept® спрей воздействует и на причину воспаления (основные группы микроорганизмов: бактерии и грибки) и облегчает его симптомы.

    Oralsept® спрей обладает тройным действием:

    уничтожает бактерии и грибы;

    быстро обезболивает;

    активно снимает отек и воспаление.

    При местном применении бензидамин действует еще и как антисептик. Его эффективность обусловлена способностью проникать в слизистую и эффективно действовать в воспаленных тканях. В рекомендуемой дозе Oralsept® спрей абсорбируется только в слизистой оболочке полости рта и горла, поэтому не оказывает общего воздействия на организм.

    Отоларингологи рекомендуют Oralsept® спрей при: ангине, тонзиллите, фарингите, стоматите, парадонтите, гингивите, глоссите. А также при воспалении и кровоточивости десен, удалении зубов и зубного камня, кандидозе, посттравматических состояниях, при проведении операций, при калькулезном воспалении слюнных желез.

    При регулярном применении Oralsept® спрей положительный эффект наступает в течение нескольких дней.

    Даже для детей младшего возраста!

    Когда болеют дети, предъявляем к лекарствам особые требования. Oralsept® спрей не вызывает аллергической реакции в гортани и не оказывает токсического воздействия на организм. Он приятный на вкус, поэтому у родителей не возникнет проблем, когда нужно принимать лекарство; удобен в применении и доступен по цене. Снимает сильную боль в горле всего через 15-20 секунд.

    Спрашивайте в аптеках города!

    Важно знать!

    После применения Oralsept® спрей боль в горле сразу же заметно стихает, потому что данное средство оказывает анальгезирующее действие на месте орошения, но это далеко не все его преимущества. Противогрибковое действие Oralsept® спрей способствует борьбе с грибковой ангиной или ларингитом, которые могут быть вызваны грибками рода Candida albicans, а также Aspergillus.

    Препарат отпускается без рецепта врача. Прочитайте внимательно инструкцию.

    В случае возникновения побочных эффектов обращайтесь к врачу или фармацевту.

    Ваше здоровье

    Чем лечить кашель при беременности на 1,2,3 триместре?

    Кашель и насморк не относятся к редким симптомам, поэтому могут возникнуть у каждого человека в любое время. Беременные женщины в данном случае не являются исключением, ведь при беременности иммунитет существенно падает и вероятность заболеть возрастает в несколько раз. Поэтому, если все же возник пугающий кашель при беременности, то лучше сразу же обратиться к врачу.

    Если же вы уверены в своих силах и знаниях, то можно начать лечить кашель при беременности самостоятельно и только на ранних сроках. Как раз это можно делать в первом триместре, когда нет серьезного опасения насчет того, что те или иные препараты оставят неблагоприятные последствия для ребенка.

    Так что в первую очередь, если у вас возник кашель при беременности, нужно думать о ребенке и о его здоровье. Любое средство от кашля при беременности нужно обсуждать с врачом, и только он должен прописывать необходимые препараты лечения. Разве что на ранних сроках (первый триместр) можно самостоятельно подобрать травы от кашля, лечить насморк и другие признаки простуды. На втором и третьем триместре ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, ведь в это время плод уже начал активно развиваться и лишние лекарственные препараты ему совершенно не нужны.

    Что можно и нельзя?

    Как только возникают первые симптомы, сразу начинают думать, чем лечить кашель при беременности? Но в этом случае нужно обязательно помнить про возможные последствия самолечения. В аптеке есть огромный перечень лекарств от кашля для беременных, но не все они так одинаковы, как звучат. Обязательно нужно соизмерять лечение в сроках, ведь каждый триместр беременности по-разному может реагировать на те или иные препараты.

    Лучше всего подбирать таблетки, леденцы, сиропы и другие лекарства от кашля при беременности с врачом. Только доктор сможет правильно и квалифицированно оценить ситуацию и назначить лечение. Особенно опасно лечение кашля при беременности в последнем триместре, когда ребеночек уже почти полностью сформировался и даже малейшие реакции могут спровоцировать преждевременные роды.

    Категорически запрещается:

    • принимать обычные противокашлевые таблетки;
    • пить в больших дозах лечебные травы, например, ромашку от кашля или даже обычный грудной сбор;
    • пить спиртовые настойки трав или принимать другие подобные народные препараты.

    Лечение кашля у беременных можно с уверенностью проводить такими действиями:

    • полоскать горло различными растворами;
    • пить молоко с медом и козьим жиром;
    • пить чай с ромашкой в маленьких количествах;
    • вылечить сильный кашель во время беременности помогут ингаляции с разными растворами в домашних условиях;
    • можно делать растирки на ночь из жира и меда;
    • парить ноги в ванночке с ромашкой и небольшим количеством горчицы;
    • делать промывания носа солевым раствором, который хорошо убирает насморк и пробивает нос.

    Такие простые меры помогут довольно быстро вылечить кашель при беременности, а главное – вам удастся избежать неприятные последствия.

    Методы лечения

    Вылечить кашель при беременности – это дело не простое, ведь к нему может еще присоединиться насморк, температура и другие неприятные симптомы. Для этого совершенно необязательно покупать дорогие препараты и тратить много денег на их различие. Можно обойтись более доверенными и простыми способами. Например, такие средства от кашля для беременных, как леденцы, сиропы, травы и микстуры, можно приобретать. А вот таблетки, вообще не рекомендуется.

    Самым безобидным способом лечения являются ингаляции с добавлением такой травы, как ромашка, шалфей, календула и корень солодки. Травы в заваренном виде можно принимать как отдельное средство от кашля, главное, чтобы заболевание не приходилось на последний триместр.

    Хорошо подойдут леденцы с эвкалиптом и мятой. Но обязательно нужно следить, чтоб они не содержали сахара. Все леденцы-таблетки от кашля при беременности, содержащие сахар, вообще, нельзя принимать в последний триместр. Разрешается такое лечение исключительно на первый триместр или максимум второй. Кстати, такие мятные леденцы от кашля немного убирают насморк и облегчают дыхание. Но не стоит ими увлекаться, так как подобные аптечные средства могут все же вызвать осложненные последствия.

    Если возник сильный кашель во время беременности и насморк, то лучше с рекомендациями врача, все же обратиться к лекарственным средствам. Это необходимо для того, чтоб как можно быстрее остановить сам кашлевой рефлекс.

    Сильный кашель в последний триместр может вызвать неблагоприятные последствия, а именно преждевременные роды. Поэтому один раз можно пожертвовать, дыба быстрее избавиться от неприятных симптомов. Сюда же относится сильный насморк, ведь постоянная нехватка кислорода тоже пагубно влияет на развитие ребенка. Первый триместр беременности еще можно простить, а вот последний нет, ведь будущая мама должна дышать за двоих.

    Таблетки от кашля при беременности можно использовать исключительно на основе трав. Это могут быть Бромгексин и Мукалтин. Такие таблетки совершенно безопасны и мягко действуют даже в последний триместр. Насморк они, конечно, не лечат, но зато помогут быстрее избавиться от мокроты естественным путем. Ведь чем быстрее выйдет вся лишняя слизь с легких, тем быстрее наступит выздоровление. В ней содержится большое количество инфекции и микробов.

    В качестве вывода стоит отметить, что насморк и кашель при беременности нужно обязательно лечить и чем быстрее начать предпринимать меры, тем лучше. Еще не стоит заниматься самолечением, особенно если у вас уже второй или третий триместр. Сходите сразу на консультацию к врачу и пройдите обследование, а уже после предпринимайте определенные меры домашнего лечения.

    Не забывайте, что даже самый безобидный насморк может быть поводом для развития серьезного заболевания и в том числе кашля. Поэтому независимо какой у вас триместр беременности на данный момент, а вы заболели – обратитесь в больницу.

    Использование лечебных трав во время беременности: результаты международного исследования | BMC Дополнительная медицина и терапия

    Это было межнациональное перекрестное интернет-исследование. Приглашения к участию в проекте были направлены странам Европейской сети тератологических информационных служб (ENTIS), Mothersafe в Австралии, Организации специалистов по тератологической информации (OTIS) в Северной и Южной Америке и другим европейским учреждениям, проводящим исследования в области общественного здравоохранения.Следующие страны согласились участвовать: Австралия, Австрия, Канада, Хорватия, Финляндия, Франция, Исландия, Италия, Норвегия, Польша, Россия, Сербия, Словения, Швеция, Швейцария, Нидерланды, Великобритания и США. Также были собраны данные из некоторых стран Южной и Центральной Америки (Аргентина, Боливия, Бразилия, Чили, Колумбия, Эквадор, Парагвай, Перу, Уругвай и Венесуэла).

    Чтобы свести к минимуму систематическую ошибку отзыва, женщины имели право участвовать, если они были беременны или имели хотя бы одного ребенка в возрасте до одного года.Участники исследования были разделены на категории по стране проживания на момент заполнения анкеты. Страна проживания была объединена в шесть регионов: Западная Европа, Северная Европа, Восточная Европа, Северная Америка, Южная Америка и Австралия.

    Была разработана онлайн-анкета для самостоятельного заполнения, которая была открыта для общественности посредством использования баннеров (приглашений к участию в исследовании) на национальных веб-сайтах и ​​/ или в социальных сетях, которые часто посещают и с которыми консультируются беременные женщины и / или молодые матери.Веб-сайты также включали в себя веб-страницы информационных служб тератологии (TIS), Организации информационных служб тератологии (OTIS), сайты социальных сетей, форумы для беременных и информационные бюллетени по электронной почте. Подробная информация о местах приема на работу и степени проникновения в Интернет приведена в дополнительном файле 1. Фаза набора проходила с 1 октября 2011 года по 29 февраля 2012 года. Анкета опроса была проведена Questback (http://www.questback.com). В каждой стране-участнице анкета была доступна онлайн в течение двух месяцев.

    Анкета была впервые разработана на норвежском и английском языках. Выполнен перевод на соответствующие языки; обратный перевод на английский язык был выполнен для отдельных частей анкеты (т.е. психометрических шкал) двумя независимыми носителями языка и / или переводчиками. Анкета была переведена на следующие языки; Хорватский, голландский, финский, французский, немецкий, исландский, итальянский, норвежский, польский, русский, сербский, словенский, испанский и шведский. Пилотный этап исследования был проведен в сентябре 2011 г. в Норвегии, Швеции, Финляндии и Италии (n = 47).Анализ пилотных данных не выявил каких-либо серьезных проблем в анкете. Собранные данные были тщательно изучены на предмет наличия потенциальных дубликатов (на основе заявленной страны проживания, социально-демографических характеристик, даты и точного времени заполнения анкеты), но не было выявлено ни одного. В качестве средства оценки внешней достоверности социально-демографические характеристики и характеристики образа жизни респондентов анкеты сравнивались с характеристиками рожениц в целом в соответствующей стране.В качестве источника для этих сравнений использовались отчеты Национального статистического бюро или национальные исследования (см. Дополнительный файл 2).

    Согласие было получено следующим образом: после перехода по ссылке на опрос каждой женщине было представлено описание исследования и ее спросили, готова ли она принять участие. Информированное согласие было дано отметкой «Да». Утверждение исследования было получено от Регионального этического комитета Юго-Восточного региона Норвегии и соответствующих комиссий по этике в каждой конкретной стране.Разрешение на анализ данных исследования фитотерапии было также получено от Совета по этике исследований больницы для больных детей, Торонто, Канада. Все данные обрабатывались и хранились анонимно.

    В онлайн-анкету были включены данные о материнском здоровье, социально-демографических характеристиках и характеристиках образа жизни, а также об использовании травяных и обычных лекарств во время беременности. На вопрос «Принимали ли вы во время беременности какие-либо растительные препараты (например, имбирь, эхинацею, валериану, клюкву)? Если да, укажите названия всех травяных препаратов, которые вы принимали во время беременности », — был предложен всем участникам исследования.Женщины могут ввести в виде произвольного текста названия всех лекарственных средств растительного происхождения, используемых во время беременности, а также причину их использования, период использования во время беременности и источник (-ы) рекомендаций. Кроме того, использование лечебных трав можно указывать в ответах на конкретные вопросы о заболеваниях и недомоганиях, связанных со здоровьем во время беременности. Соответствующие разделы анкеты подробно описаны в дополнительном файле 3.

    Мы определили фитотерапию в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения любого лекарственного средства на основе трав, растительных материалов, растительных препаратов и готовых растительных продуктов, которые содержат в качестве активных ингредиентов части растений, других растительных материалов или их комбинаций [16].Лекарственные средства на основе компонентов животного происхождения, витаминов, минералов или гомеопатические продукты не рассматривались в качестве лекарственных средств растительного происхождения.

    Ответы в текстовом поле фитотерапии были закодированы в соответствии с заранее определенным классификационным списком трав национальным координатором в каждой участвующей стране. Предварительно определенный классификационный список был составлен командой разработчиков исследования и включал в себя общее название травы, латинское название и семизначный конкретный код в соответствии с форматом соглашения Всемирной организации здравоохранения по анатомическим терапевтическим химическим веществам (АТХ) в качестве средства стандартизации кодирование в анкетной базе данных.Когда было введено название продукта, представляющее комбинацию нескольких трав или комбинированный продукт, был выполнен поиск в Интернете по названию продукта, и ботанический ингредиент (ы) кодировался в соответствии с заранее определенным классификационным списком. Когда женщина сообщила, что использовала несколько лекарственных трав и несколько причин для использования последовательно, порядок отчетности использовался в соответствии с лекарственным средством на травах и его использованием. Форма лекарственного средства на травах специально не запрашивалась (чай, таблетка или настойка).Период использования был определен как неделя 1–12 (первый триместр), 13–24 недели (второй триместр) и неделя 25 до родов (третий триместр) и представлены как варианты выбора. Можно отметить несколько источников рекомендаций: мой собственный выбор, семья / друзья, врач, акушерка / медсестра, фармацевт, сотрудники травяного магазина, Интернет, журнал / СМИ / и т. Д. И т. Д.

    Причины использования были зарегистрированы и сгруппированы по следующим категориям: подготовка к родам, укрепление здоровья, тошнота, анемия, простуда / грипп, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), болевые состояния, запор, изжога, желудочно-кишечные расстройства / метеоризм, седативные средства / проблемы со сном, беспокойные ноги, задержка воды и предотвращение преждевременных родов.

    Материнские характеристики включали возраст, семейное положение, уровень образования, родной язык, статус занятости, равенство, намерение забеременеть и информацию об использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Характеристики образа жизни включали употребление фолиевой кислоты и статус курения до и во время беременности, а также употребление алкоголя после осознания беременности. В анкету были включены как конкретные заболевания, так и вопросы, касающиеся заболеваний, связанных с беременностью, и способов их лечения.Участвующим женщинам сначала был представлен список вопросов, связанных с острыми / краткосрочными заболеваниями (например, тошнота, ИМП) и хроническими / долгосрочными расстройствами (например, астма, депрессия), и их спросили, страдали ли они этими состояниями во время беременности. В случаях с утвердительным ответом женщинам задавали вопросы об использовании лекарств для каждого отдельного показания в виде полей ввода произвольным текстом. Обычные лекарства были закодированы в соответствии с классификационной системой Всемирной организации здравоохранения [17].

    Описательная статистика использовалась для расчета распространенности (%) и соответствующей стандартной ошибки (SE) использования лекарственных трав во время беременности, причин использования и источников информации. Если точечная оценка имела SE больше 50%, использовался «*», и точечная оценка не сообщалась. Одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ использовался для выявления значимых факторов, связанных с использованием лекарственных трав среди участников исследования. Анализируемые характеристики матери включали регион проживания, возраст, родство, семейное положение, статус занятости, уровень образования, употребление фолиевой кислоты до и / или во время беременности, употребление алкоголя после осознания беременности и курение во время беременности.Сначала модель одномерной логистической регрессии соответствовала всем независимым переменным. Исходя из этого, многомерная модель была построена и скорректирована с учетом соответствующих ковариат. Статистически значимым считалось значение p <0,05. Тест Хосмера и Лемешоу использовался для оценки согласия окончательной многомерной модели [18]. Данные представлены в виде скорректированного отношения шансов (АОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ). Весь статистический анализ проводился с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 20.0 (IBM® SPSS® Statistics, Армонк, США).

    Натуральные средства от кашля и простуды во время беременности

    Щекотание в задней части горла — первый признак нежелательного вторжения в ваш организм, и этого достаточно, чтобы вы в безумном бреду запасались таблетками в местной аптеке. обстоятельства. Но теперь, когда у вас в духовке заворачивается маленький пузырь. Вне зависимости от того, находитесь ли вы в первом триместре или готовы к употреблению алкоголя, возможно, вы хотите избавиться от этой надоедливой простуды au naturel ?

    Ниже приведены некоторые целостные, проверенные временем средства, которые вы обязательно должны попытаться принести, не опасаясь потенциальных неприятных побочных эффектов.

    Натуральные средства от кашля и простуды во время беременности

    1. Чеснок

    Сырой или вареный чеснок — отличное естественное средство — не забывайте после этого полоскать горло!

    Чеснок — отличный суперпродукт для борьбы с бактериями. Если можно есть сырым, девочка атта! В противном случае очистите четыре-пять зубчиков чеснока, слегка раздавите, а затем обжарьте его, прежде чем добавлять в свое любимое блюдо.

    Кроме того, вы можете приготовить сок из четырех зубчиков чеснока, двух помидоров и лимона, чтобы приготовить восхитительный антибактериальный и противовирусный напиток.Если соки не для вас, возьмите те же ингредиенты, сделайте из них пюре — и вуаля! У вас есть чудесный томатный суп. Добавьте немного соли, перца и даже легких сливок, и готово.

    2. Травяной чай

    Настой на травах можно купить в ближайшем супермаркете. Выбирайте из имбиря, ромашки или лимона.

    Имбирь использовался в традиционной китайской медицине с незапамятных времен для очистки дыхательной системы и избавления от «ветра», который считается виновником болей и болей.

    Ромашка обладает общими противовирусными и антибактериальными свойствами. Кроме того, когда вы вдыхаете успокаивающий аромат ромашкового чая, есть ли что-нибудь более успокаивающее?

    В лимоне содержится огромное количество витамина С, который укрепляет иммунную систему, что отлично подходит для беременных женщин, у которых в этот период иммунная система снижена естественным путем. Лимон укрепляет тело, позволяя ему сражаться в битвах.

    Сделайте глубокий вдох и расслабьтесь, следуя нашим рекомендациям по борьбе с насекомыми.

    3. Мед имбирь лимонный микс

    Но, может быть, последнее, что вы хотите сделать, — это сбежать в супермаркет, когда вы почти готовы упасть лицом вниз.

    Не волнуйтесь, сделайте свой собственный энергетический напиток из легко доступных ингредиентов.

    • Возьмите столовую ложку натертого на терке свежего имбиря и поместите в миску с кипящей водой.
    • Дайте ему постоять около пяти минут.
    • Перелейте воду в чашку с теплой водой.
    • Добавьте столовую ложку свежего лимонного сока и еще одну столовую ложку меда.
    • Смешайте и попробуйте. При желании добавьте больше меда в подсластитель.

    Имбирь широко используется в традиционной китайской медицине (ТКМ) для избавления от чрезмерного количества токсинов и помогает организму правильно восстанавливаться, по словам Айви, практикующего ТКМ из учебного уголка. Мед обладает отличными антибактериальными свойствами, и этот мощный напиток очень вкусный!

    4. Яблочный уксус

    Настоятельно рекомендуется — принимать сам по себе яблочный уксус или добавлять его в пищу.

    Многие диетологи употребляют яблочный уксус и не без оснований. Он отлично подходит для предотвращения кашля и простуды, если принимать его в правильных количествах, а также помогает избавиться от неприятностей, когда вы действительно заболеете.

    С одной стороны, когда ваше тело заболевает, оно становится щелочным. Яблочный уксус помогает нейтрализовать болезнь, и ваше тело становится неприветливым для вирусов. С другой стороны, он разжижает слизь, чтобы вам было легче ее изгнать, и вам стало легче дышать.

    Кроме того, он содержит жизненно важные минералы и микроэлементы, такие как калий, кальций, магний, фосфор, хлор, натрий, сера, медь, железо, кремний и фтор, которые необходимы для регулирования функций организма.

    Если вы не можете терпеть кислый вкус, добавьте его в салат или смешайте с кленовым сиропом или медом.

    5. Ягоды

    Вкусно и здорово!

    В то время как наш тропический климат может означать, что ягоды не всегда доступны, когда они есть, загружайте их.Их можно использовать как мощные природные средства от кашля и простуды.

    Все ягоды богаты антиоксидантами, но по целебным свойствам их всех превосходит черника. Антиоксиданты являются неотъемлемой частью избавления вашего организма от токсинов, которые могут быть причиной насморка и раздражения горла. Выдавите из них коктейль или смешайте горсть с натуральным йогуртом вашей любимой марки. Хотя они могут быть не такими успокаивающими, как горячий напиток, они делают свою работу по борьбе с вирусом.

    Кашель и простуда поражают среднего человека примерно один или два раза в год, и с ослабленной иммунной системой во время беременности кажется, что это неизбежно. Вы не хотите вводить потенциально опасные химические вещества в своего малыша, но беспокоитесь, что продолжительная инфекция может повлиять на его рост. Эти домашние средства, несомненно, позволят вам лучше выспаться и, надеюсь, быстрее выживут в этом периоде спада.

    (Помните, действительно принимайте эти продукты в умеренных количествах! Обратитесь за советом к врачу, если сомневаетесь или если у вашего организма развивается реакция на любое из этих средств.Их не следует принимать как полноценную замену лекарствам от серьезных случаев кашля и простуды.)

    Какие еще домашние средства можно использовать в холодное время года? Оставьте комментарий ниже и расскажите нам!

    Для беременных женщин, серьезно относящихся к коклюшу

    «Почти три четверти младенцев, заболевших коклюшем, имели хотя бы один контакт в семье с продолжительным кашлем продолжительностью более пяти дней», — сказал доктор Кертис.Младенцы, которые в основном находились на грудном вскармливании, имели меньше шансов заразиться коклюшем по сравнению с теми, кто питался смесью два или более раз в день. И если у матери был новый кашель, который длился пять дней или дольше в послеродовой период (от четырех недель до родов до четырех недель после), риск для ребенка был более чем в семь раз выше.

    «Вакцинация беременных женщин Tdap — это самое важное, что мы можем сделать, чтобы защитить детей в течение первых нескольких месяцев жизни», — сказал доктор Кертис.Это защищает младенцев до тех пор, пока они сами не начнут делать серию прививок от коклюша. Младенцы получают вакцину DTaP, немного отличающуюся от вакцины, которую вводят детям старшего возраста и взрослым. Сегодняшние вакцины, использующие более чистую бесклеточную белковую единицу, с гораздо меньшей вероятностью вызывают жар, покраснение, боль или более серьезные реакции, чем более старые препараты, в которых использовались целые убитые бактериальные клетки, но бесклеточная вакцина также вызывает более недолговечный иммунитет.

    «Вакцинация Tdap эффективна, но защита вряд ли будет продолжительной, что является одной из причин, по которой так важно вакцинировать матерей в третьем триместре каждой беременности», — сказал доктор- сказал Кертис. «Это позволяет защитным антителам достигать пика через две недели после вакцинации, а также позволяет защитным антителам проходить через плаценту к ребенку». И тогда, даже если кто-то в семье заразится, наиболее уязвимый член будет защищен.

    Доктор Кертис сказал, что для врачей важно помнить о коклюше и помнить, что иммунитет проходит. Поэтому, если есть контакт с домашним человеком с кашлем, вы должны беспокоиться о коклюше, даже если этот домашний контакт получил вакцину от коклюша когда-то в прошлом.Вот почему беременные женщины должны получать эту дополнительную дозу в третьем триместре, чтобы они были защищены и могли передать защиту уязвимым новорожденным.

    «Коклюш был всегда, его никогда не лечили», — сказал доктор Винтер. По ее словам, в 1960-х и 1970-х годах частота зарегистрированных заболеваний была низкой, но это было отчасти потому, что не было достаточной осведомленности о том, как выглядит болезнь у подростков и взрослых, и не было доступных хороших диагностических тестов.

    И теперь, по ее словам, наблюдается реальный рост заболеваемости с принятием бесклеточной коклюшной вакцины и, как следствие, ослаблением иммунитета, но также есть больше осведомленности и лучшие диагностические тесты. «Коклюш — это сложно; На протяжении многих лет это была самая плохо контролируемая болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, и это актуально и сегодня », — сказала она. Но благодаря вакцине у нас больше нет тысяч смертей каждый год.

    «У нас есть вакцины, которые работают», — сказал д-р.- сказал Винтер. «Хотя они и ограничены, они хорошо помогают в предотвращении тяжелых заболеваний».

    Что можно и нельзя при беременности | Новант Здоровье Женщина Уход

    Когда вы узнаете, что беременны, вы скоро начнете задаваться вопросом и беспокоиться о том, что вам следует, а что не следует делать, есть, пить или принимать. Хорошие новости? Большинство «правил», которые вы услышите, довольно очевидны и их легко запомнить. Вы получите эту информацию на приеме у врача, и вы всегда можете обратиться к этой странице или позвонить в наш офис по телефону 336-765-5470, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Всегда консультируйтесь со своим врачом по вопросам ухода, относящимся к вашей беременности.

    Витамины для беременных

    Прием витаминов для беременных — один из самых простых способов убедиться, что у вас есть питательные вещества, необходимые для поддержки здорового развития вашего ребенка. Нет необходимости в рецептурных витаминах для беременных. Витамины, отпускаемые без рецепта, содержат железо, кальций, фолиевую кислоту и другие необходимые вам питательные вещества. Некоторые рекомендуемые безрецептурные витамины для беременных включают:

    • CVS, Rite Aid, K-Mart, Walgreens или марка витаминов для беременных Target
    • Flintstones Complete Chewable (принимать 2 раза в день)
    • К-Март Vitasmart Chewable
    • Spring Valley Prenatal (Wal-Mart)
    • Стюарт Пренатальный

    Если вы обнаружите, что пренатальные витамины вызывают у вас тошноту, попробуйте принимать их с небольшим перекусом перед сном или во время еды в начале дня.Витамины также могут вызывать запор, с которым можно бороться, употребляя больше воды, физических упражнений или клетчатки. Также могут помочь безрецептурные смягчители стула, такие как Colace.

    Упражнение

    Упражнения во время обычной беременности рекомендуются для борьбы с избыточным весом, отеками рук и ног, судорогами в ногах, варикозным расширением вен, бессонницей, усталостью и запорами. Во время обычной беременности:

    • Старайтесь уделять 30 минут в день физической активности низкой и средней интенсивности, например плаванию, аэробике, йоге, ходьбе, бегу или езде на велосипеде.
    • Как правило, вы можете продолжать заниматься спортом еще до беременности. Однако сейчас не лучшее время для начала нового распорядка.
    • Избегайте контактных видов спорта, включая хоккей, бокс, борьбу, футбол, баскетбол или футбол. Также избегайте занятий спортом, которые связаны с риском падений или травм живота, включая гимнастику, верховую езду, катание на коньках, лыжах, поднятие тяжестей и подводное плавание с аквалангом.
    • Прекратите тренировки и позвоните в наш офис по телефону 336-765-5437, если вы испытываете усиление сокращений матки, вагинальное кровотечение, головокружение или слабость, одышку, учащенное сердцебиение, постоянную тошноту или рвоту, сильную боль или онемение в любом месте вашего тела.

    Если у вас возникли осложнения во время беременности, поговорите со своим врачом о том, какой уровень активности и упражнений вам подходит.

    Лекарства при беременности

    Когда вы принимаете лекарство, во многих случаях оно попадает к вашему ребенку. Поскольку имеется мало конкретной информации о воздействии лекарств на нерожденных младенцев, по возможности лучше избегать приема лекарств. Старайтесь полностью избегать приема лекарств в первом триместре (до 12 недель).После этого выберите самую низкую эффективную дозу лекарства на самый короткий период времени.

    Вот несколько безопасных лекарств, которые можно принимать во время беременности, в зависимости от распространенных заболеваний:

    Головные боли

    Тайленол (ацетоминофен)

    Простуда

    Судафед (псевдофедрин), тайленол холодный, солевые спреи / капли для носа

    Кашель, боль в горле

    Робитуссин, Робитуссин DM, леденцы от кашля, хлоразептик

    Аллергия

    Аллегра, Бенадрил, Кларитин, Хлортриметон, Зиртек, Тавист

    Расстройство желудка и изжога

    Tums, Rolaids, Maalox, Mylanta, Zantac

    Тошнота и рвота

    Emetrol, Витамин B6, Unisom, Benadryl

    Диарея

    Имодиум AD, Каопектат

    Запор

    Metamucil, Citrucel, Fibercon, Colace, Senekot

    Геморрой

    Anusol, Preparation H, Tucks Pads (Ведьма Хейзел)

    Вагинальная дрожжевая инфекция

    Monistat-7, Гин-Лотримин

    Вши

    Рид, Пронто, R&C

    Вакцина против гриппа

    Вакцинация от гриппа настоятельно рекомендуется беременным женщинам.Прививка от гриппа безопасна в течение любого триместра. Сделайте укол, а не назальный спрей.

    Лекарства, которых следует избегать
    • Пепто-Бисмол
    • Алка Зельцер
    • Порошки Goody
    • Аспирин
    • Адвил (Ибупрофен)
    • Alleve (Напроксен)
    • Орудис (Кетопрофен)
    • НПВП (противовоспалительные)
    • Найкил
    • Любые лекарства, содержащие алкоголь

    Диета при беременности

    В какой-то момент беременности вы можете совершенно ничего не есть.В другой момент, возможно, вы захотите съесть все, что попадется на глаза. Зарегистрированные диетологи Novant Health WomanCare могут помочь вам разработать правильную диету для беременных и ответить на ваши вопросы о правильном питании во время беременности.

    Во время беременности вы подвержены повышенному риску заболеваний пищевого происхождения. Часто мойте руки и поверхности, тщательно готовьте продукты, храните сырые и готовые продукты отдельно и никогда не ешьте охлажденные продукты, которым было позволено нагреться, или приготовленные продукты, остывшие вне холодильника.

    Продукты, которых следует избегать
    • Сырые или недоваренные яйца (домашняя заправка «Цезарь», яйца всмятку, пироги безе, голландские соусы)
    • Сырые молочные продукты (непастеризованное молоко или сыры; мягкие сыры, включая бри, камамбер, фета, блю, queso fresco blanco и горгонзола)
    • Охлажденные паштеты или деликатесы, мясные спреды, копченые морепродукты (лосось, лосось или форель; часто маркируются как нова, киппер или вяленое мясо)
    • Сырое или редкое мясо
    • Сырые или недоваренные моллюски
    • Сырая рыба (суши)
    • Мясные деликатесы, мясные обеды, хот-доги (ЕСЛИ они не нагреваются до готовности на пару)
    • Сырые проростки (люцерна)
    • Рыба с высоким содержанием ртути, включая акулу, рыбу-меч, кафельную рыбу и королевскую макрель

    Ограничьте потребление рыбы 12 унциями в неделю.Избегайте стейков из тунца, но каждую неделю можно съедать до 6 унций консервированного тунца. Ограничьте количество местной рыбы до 6 унций в неделю.

    Беременность — лекарства, наркотики и алкоголь

    Большинство женщин принимают какие-либо лекарства, вещества или лекарства во время беременности, иногда даже не осознавая потенциального вреда. Лекарства или лекарства, принимаемые матерью, могут проникать через плаценту и достигать развивающегося плода. Возможные последствия могут включать задержку развития, умственную отсталость, врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.

    Вы всегда должны давать своему врачу, акушерке и фармацевту полный список всех лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, в том числе:

    • рецептурных лекарств
    • лекарств, отпускаемых без рецепта
    • пищевых добавок (например, витаминов)
    • дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).
    Вам также следует сообщить своему врачу или акушерке, если вы курите, пьете алкоголь или принимаете запрещенные наркотики, даже если вы принимаете их только от случая к случаю или в общественных местах.

    Влияние лекарств, лекарств или веществ во время беременности


    Обычно лекарство, вещество или лекарство могут причинить вред:
    • вмешаться в нормальное развитие плода
    • повредить органы ребенка
    • повредить плаценту и поставить под угрозу жизнь ребенка
    • увеличивает риск выкидыша.
    • вызывает преждевременные роды.
    Возможность причинения вреда беременности и будущему ребенку зависит от ряда факторов, включая:
    • тип принимаемого лекарства или лекарства
    • как лекарство или лекарство принимается
    • размер дозы
    • как часто принимается
    • независимо от того, используется ли лекарство или лекарство отдельно или в комбинации с другими лекарствами или лекарствами
    • индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
    • гестационный возраст ребенка
    • другие факторы, такие как здоровье матери и диета.

    Вредные лекарства, вещества и лекарства


    Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты использования. К ним относятся:
    • лекарств, включая некоторые рецептурные препараты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки
    • незаконно используемые рецептурные препараты, такие как бензодиазепины или морфин
    • табак
    • алкоголь
    • кофеин — например, чай, кофе и кола.
    • запрещенные наркотики — такие как каннабис, героин, кокаин или амфетамины.
    • вещества, используемые в качестве наркотиков, — такие как ингалянты (клеи или аэрозоли).
    Наркотики, такие как героин и амфетамины, часто смешиваются или «смешиваются» с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут быть вредными для беременности или плода.

    Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности


    Риск врожденного порока для любого ребенка составляет около четырех процентов, независимо от обстоятельств беременности. Это означает, что даже женщина, которая строго избегает приема лекарств и лекарств во время беременности, может все еще иметь ребенка с врожденным дефектом.

    Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка.Однако некоторые из них могут мешать нормальному развитию плода и вызывать врожденные дефекты (эти лекарства называют «тератогенными»).

    Тератогенные препараты и лекарственные средства


    Многие лекарственные препараты или группы лекарств могут вызывать врожденные дефекты у развивающегося плода, в том числе:
    • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
    • антагонисты ангиотензина II, а также используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
    • Изотретиноин (лекарство от угрей)
    • алкоголь
    • кокаин
    • высокие дозы витамина А
    • литий
    • мужские гормоны
    • некоторые антибиотики
    • некоторые противосудорожные препараты
    • некоторые лекарства против рака
    • некоторые лекарства, которые лечат определенные ревматические состояния
    • некоторые лекарства щитовидной железы
    • Талидомид
    • разжижающий кровь препарат варфарин
    • гормон диэтилстильбестрол (DES).
    Этот список не полный. Например, тератогенные эффекты запрещенных наркотиков (таких как каннабис или амфетамины) не ясны из-за отсутствия медицинских исследований.

    Классификация риска беременности для лекарств


    Австралийский комитет по оценке лекарств в Австралии классифицирует категорию риска для лекарств, используемых во время беременности, в соответствии с их информацией о безопасности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.

    Классификации включают:

    • A — лекарства, которые принимало большое количество беременных без доказанного повышения риска врожденного порока.
    • B — лекарства, которые принимало лишь ограниченное количество беременных женщин.Данные о людях отсутствуют, и они дополнительно классифицируются на основе имеющихся данных исследований на животных
    • B1 — исследования на животных не показали повышенного риска
    • B2 — исследования на животных ограничены, но, похоже, нет повышенного риска
    • B3 — исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, распространяется ли этот риск на людей.
    • C — лекарства, которые из-за своего действия могут причинить вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми.
    • D — препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты.Однако польза для здоровья может перевесить риск.
    • X — препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны использоваться во время беременности.
    Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией и объяснениями.

    Лекарства, которые могут понадобиться во время беременности


    Хорошее здоровье матери имеет жизненно важное значение для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.

    Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может причинить ребенку вред. Однако прекращение приема прописанных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:

    • Если беременная женщина, страдающая астмой, перестает принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
    • Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может быть повышенный риск судорог и осложнений для ее беременности и будущего ребенка.
    • Плохое лечение материнского диабета увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.
    В некоторых случаях ваш врач может прописать аналогичное лекарство, которое считается более безопасным для использования во время беременности.

    Заболевания (например, острая респираторная инфекция, например пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить с помощью рецептурных препаратов. Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия врача.

    Без лечения некоторые заболевания или осложнения беременности могут поставить под угрозу здоровье матери или ребенка, или и того, и другого. Обсудите любые опасения по поводу лекарств со своим врачом или акушеркой.

    Курение и употребление алкоголя во время беременности


    Некоторые беременные женщины могут не осознавать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может поставить под угрозу здоровье их будущего ребенка. Например:
    • курение — женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения.Младенцы имеют больший риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти младенцев (SUDI).
    • алкоголь — известно, что частое и интенсивное употребление алкоголя вызывает у плода расстройство алкогольного спектра, которое включает ряд дефектов, таких как лицевые аномалии, проблемы с сердцем и задержка роста.
    • кофеин — связи между употреблением кофеина во время беременности и частотой врожденных дефектов, выкидышей и других неблагоприятных исходов беременности не обнаружено. Однако интенсивное употребление (более семи чашек кофе в день) может быть связано с повышенным риском низкой массы тела при рождении.

    Употребление алкоголя во время беременности


    Употребление алкоголя во время беременности связано с выкидышем, маленькими для своего гестационного возраста младенцами и интеллектуальными нарушениями у детей (так называемый алкогольный синдром плода). Полностью безопасный уровень употребления алкоголя для беременных не установлен.

    Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует беременным женщинам или женщинам, которые вскоре могут забеременеть, следующие:

    • Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант.
    • Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и обильном употреблении алкоголя матерью.
    • Риск причинения вреда плоду, вероятно, будет низким, если женщина употребляла лишь небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
    • Уровень риска для отдельного плода зависит от характеристик матери и плода, и его трудно предсказать.
    Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.

    Незаконные наркотики и беременность


    Поскольку незаконное употребление наркотиков является секретной деятельностью, наши знания о влиянии этих наркотиков во время беременности ограничены.Вещества с некоторыми известными эффектами включают:
    • амфетамины — повышенный риск низкой массы тела при рождении, врожденных дефектов, преждевременных родов
    • каннабис — повышенный риск задержки роста, проблемы со сном, поведенческие проблемы
    • кокаин — повышенный риск выкидыша, преждевременного родов рождение, задержка роста, мертворождение и врожденные дефекты (головного мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы)
    • героин — повышенный риск низкой массы тела при рождении, недоношенности, дистресса плода, мертворождения, вирусных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит, синдром отмены младенцев после рождения
    • ингалянтов — повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, SUDI.

    Лекарства, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости


    Метадон и бупренорфин отпускаются по рецепту, иногда их называют фармакотерапевтическими препаратами. Они используются для лечения героиновой и опиоидной зависимости. Риски для плода и беременности, связанные с употреблением героина, значительно снижаются с помощью обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.

    Рекомендации по применению лекарств, препаратов и психоактивных веществ во время беременности


    Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают:
    • Ограничьте себя менее 200 мг кофеина в день (что примерно равняется одному или двум кофе в стиле эспрессо). чашки растворимого кофе в день, или четыре чашки чая средней крепости или горячего шоколада в день, или шесть чашек колы в день).
    • Избегайте энергетических напитков.
    • Не курите.
    • Избегайте запрещенных наркотиков.
    • Обратитесь к врачу или обратитесь за консультацией по вопросам наркотиков, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, алкоголь или другие наркотики.
    • Не думайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны, потому что вы можете купить их без рецепта. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Использование альтернатив лекарствам во время беременности


    По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для устранения незначительных проблем со здоровьем во время беременности.Например:
    • Избегайте изжоги, часто перекусывая небольшими порциями, а не трижды обильно.
    • Используйте спреи для носа с соленой водой для лечения заложенности носа.
    • Избегайте продуктов и запахов, вызывающих тошноту.

    Где получить помощь

    • Ваш врач
    • Акушерка
    • Акушер
    • Фармацевт
    • Консультант по наркотикам и алкоголю
    • DirectLine Тел. 1800 888 236 — для круглосуточного конфиденциального телефонного консультирования по вопросам наркотиков и алкоголя, информации и направления
    • Служба по вопросам алкоголя и наркотиков для женщин Тел.(03) 8345 3931
    • Спросите у фармацевта — Информационная служба по лекарствам Королевской женской больницы тел. (03) 8345 3190
    • Австралийский фонд лекарственных средств Тел. 1300 85 85 84
    • Семейная наркологическая помощь — для получения информации и поддержки людей, обеспокоенных тем, что их родственники или друзья употребляют наркотики. Тел. 1300 660 068

    Что следует помнить

    • Большинство женщин принимают какие-либо наркотики во время беременности, часто не осознавая потенциального вреда.
    • Дайте своему врачу, акушерке и фармацевту список всех лекарств и лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки, дополнительные методы лечения (например, фитотерапию), социальные препараты (например, алкоголь) и запрещенные наркотики.
    • Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности под наблюдением врача.
    • Обратитесь за советом к своему врачу или акушерке или обратитесь за консультацией, если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять алкоголь или другие наркотики.
    • Если вас беспокоит длительный прием лекарств, в некоторых случаях врач может назначить аналогичное лекарство, которое не оказывает какого-либо известного воздействия на плод.

    тимьян безопасен во время беременности

    Если Гибсон встанет на задние лапы, то его рост равен двум метрам! Самая большая собака в мире, это милая собачка по кличке Гибсон. Это растение оказывает на организм широкий спектр действия. Самолечение опасно для вашего здоровья. Мама-гипотоник, казалось бы, выходит за пределы зоны риска. Мелисса при беременности способна устранить головные боли и бессонницу, успокоить нервы, улучшить аппетит при токсикозе, помочь в решении стоматологических и аллергических проблем.Кроме того, применение масла перечной мяты во время беременности может вызвать менструацию, поэтому будьте особенно осторожны перед использованием мяты перечной в любой форме. Доля. Это очень мягкий и нежный тоник для печени, безопасный для использования во время беременности, но его нельзя использовать в больших количествах и в течение длительного периода времени без консультации квалифицированного травника. Наружное применение тимьяна не опасно, так как имеет только местное действие. Настой для полоскания горла можно использовать 3-4 раза в день. Недостаточно достоверной информации о безопасности местного применения розмарина во время беременности.Эфирные масла доказали свою полезность во время беременности. В этот период он полезен и ребенку, и маме, так как увеличивает лактацию и предотвращает аллергию. Но беременным перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Распаренный и отжатый тимьян прикладывают к проблемным участкам в виде компресса. Особенно это относится к употреблению трав в первом триместре беременности. Вряд ли найдется человек, не слышавший о тимьяне: благодаря несравненному аромату и лечебным свойствам растение поют в альтернативных песнях.Поэтому предугадать реакцию организма сложно. Как раз вовремя вспомнить чай из тимьяна: при беременности на ранних сроках это растение сможет подавить инфекцию, вывести с токсинами позже, вывести мокроту, укрепить иммунитет. Как вылечить простатит у мужчин народными средствами, Как понять, что кошка беременна: основные признаки, Маринованный чеснок — польза и вред для здоровья, Как очистить пластиковые окна без пятен, Как убрать морщины на шее: действенные способы, Соль ванны — польза и вред для здоровья.Настой готовят, как обычно, залив сухое сырье кипятком и настаивая до охлаждения. Эфирного масла тимьяна следует избегать во время беременности, так как оно может вызвать повышение артериального давления. Рецепты приготовления напитка обычные: залить кипяченой водой, настоять, процедить. Вот некоторые из них: Большинство трав уравновешивают дефицит железа, который часто встречается у беременных женщин. Однозначно ответить на вопрос, можно ли пить чабрец при беременности, никто не возьмется, в том числе фитотерапевты и народные лечебные травы.Некоторые травяные чаи содержат ингредиенты, которые могут быть небезопасными во время беременности. Существуют неоднозначные мнения о безопасности травяных чаев как для беременных, так и для небеременных женщин. Напиток благотворно влияет на нервную систему, сглаживает скачки настроения, избавляет от желудочно-кишечных расстройств. Тимьян — уникальное многолетнее растение. Лист красной малины: вот трава, которая может обеспечить вам здоровую беременность! Любители чая из душицы наверстают упущенное после рождения. Первый способ определить, безопасна ли трава во время беременности, — это обратить внимание на то, в каком триместре беременности вы находитесь.Всегда консультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, витамины или травы. Описание предоставлено в информационных целях и не является руководством по самолечению. Употребление настоев и отваров чабреца способствует снижению тяги к спиртосодержащим напиткам. Присутствующую жидкость процеживают и принимают по назначению врача 3 раза в день по 1 — 2 ст. L. При простуде, ангине и других заболеваниях, сопровождающихся кашлем, рекомендуется полоскание горла, без риска осложнений.Чай из лайма с добавлением тимьяна при беременности служит профилактикой сезонных заболеваний, укрепляет иммунитет, доставляет вкус удовольствия. А при наличии явных противопоказаний или чувствительности к ингредиентам во избежание неожиданностей нужно полностью отказаться от него. Тимьян также способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта и устранению метеоризма. Тимьян может заменить некоторые лекарства, которые нельзя принимать во время беременности. Щепотка травы, добавленная в мятный чай, привнесет нотку тимьяна и утолит жажду женщины, не нанося вреда ее телу.Из списка вы теперь знаете, что есть травы и специи, которых следует избегать во время беременности. Эффективно избавляет от кашля чай из смеси трав, о чем подробнее будет сказано ниже. Попутно чай поможет справиться со стоматитом и ангиной. Растение считается хорошим средством для лечения алкогольной зависимости. Точно так же, как вы задаетесь вопросом, каких трав следует избегать, вам нужно будет убедиться, какие травы и чаи безопасно пить во время беременности. Богатый железом лист красной малины может уменьшить тошноту и облегчить схватки.Это растение ценится еще и за способность укреплять иммунную систему, что очень важно для беременных. Входящие в состав тимьяна витамины насыщают организм будущей мамы питательными веществами и микроэлементами. Во втором и третьем триместре беременности женщине лучше исключить тимьян из употребления. Травы, которые используются для приготовления чая, приправ или в качестве лекарств, могут быть вредными для вашего будущего ребенка, говорится в заявлении March of Dimes на своем веб-сайте. Если обобщить имеющуюся информацию, то выводы следующие: разовый прием небольшой порции чая из тимьяна при беременности вряд ли навредит здоровому организму.Тимьян — это натуральное лекарство, которое приносит много пользы и эффективно при лечении ряда заболеваний. Доля. Народная медицина рекомендует наружное применение: для обезболивания, при невралгии, радикулите, воспалении ишиаса. Но во время беременности розмарин считается потенциально опасным при пероральном применении в лечебных количествах. Перед тем, как начать его прием, нужно поинтересоваться мнением врача. Избегайте эфирного масла во время беременности. По поводу беременности есть разногласия: одни настоятельно рекомендуют и не попадают в общепринятый «черный список», другие считают, что в умеренных дозах фенхель показан и даже полезен, особенно в первом триместре.Этот напиток обладает сильным действием и его следует употреблять с осторожностью. Норбактин при цистите у женщин и мужчин: как принимать? Из списка вы теперь знаете, что есть травы и специи, которых следует избегать во время беременности. Мощное средство для профилактики ИМП. Во избежание нежелательных последствий необходимо дозировать все продукты, даже такие, казалось бы, безобидные, как этот. В этом случае настой чабреца применяют наружно, в виде лечебных ванн. Ниже приведен краткий список пяти безопасных и поддерживающих лекарств для здоровой беременности от некоторых ведущих травников страны, специализирующихся на женском здоровье.Исходя из противопоказаний, тимьян при беременности следует употреблять с осторожностью, особенно внутрь. Но когда вы беременны, лучше перестраховаться, чем сожалеть. Компрессы, которые показаны при ревматических болях, вполне безопасны. В нескольких клинических исследованиях измерялось влияние различных трав… Портал iLive не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Чаи, приготовленные из таких трав, как мята и тимьян, можно иногда пить в небольших количествах во время беременности или кормления грудью. Вы также можете связаться с нами! Опасность связана с тем, что повышение артериального давления создает угрозу выкидыша.Проконсультируйтесь со специалистом для правильного ухода. Пока без коментариев! Многие из этих трав вредны из-за дозозависимого воздействия на маленького ребенка. Еще один полезный аспект чая с тимьяном: выпитый перед родами, он стимулирует работу матки и усиливает схватки, помогая роженице быстрее избавиться от тяжести. Используйте как добавку к чаю при проблемах с желудком. Поэтому рекомендуется пить некрепкий чай с тимьяном в небольших количествах, не чаще 2 раз в неделю. Эта процедура уменьшит боль и снимет воспаление в горле.Напиток эффективен при тонзиллите, астме, простудных заболеваниях ВДП. Спектр лечебных свойств очень широк: от лечения банальной головной боли до алкоголизма и мужской импотенции. Но здесь врачи рекомендуют соблюдать осторожность. 1. смягчение кашля, облегчение отхождения мокроты; повышенное давление у гипотоников; способность бороться с вирусами, бактериями и, по некоторым данным, с простейшими и гельминтами; Гипертония: растение увеличивает давление, которое затем очень медленно снижается.Сложно подсчитать возможное влияние этого растения на артериальное давление беременной женщины. Авторские права © 2011-2021 iLive. Ложка на стакан кипятка. Имбирь — одно из наиболее изученных лечебных трав во время беременности и считается, возможно, безопасным. Поскольку розмарин может оказывать стимулирующее действие на матку и менструальный цикл, его лучше избегать. Таким образом, результат лечения будет отличаться от ожидаемого и эффективность лечебных мероприятий не будет достигнута.Для приготовления одной порции чайной ложки сырья хватит на четверть стакана кипятка. Хотя появляются окончательные данные, все растительные продукты следует рассматривать с осторожностью, хотя нет явных предупреждений о том, что травы не следует использовать во время беременности и кормления грудью. Чай может употреблять здоровая женщина, вынашивающая ребенка, если она привыкла наслаждаться напитком до беременности. Эвкалипт. Чистый мятный чай в небольших количествах рекомендуется для устранения утреннего недомогания и отеков, улучшения пищеварения.1. Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют избегать приема каких-либо трав в течение первого триместра, а во втором и третьем триместрах вы должны использовать только минимальные количества и только с ведома и одобрения вашего лечащего врача. Некоторые травы очень полезно употреблять во время беременности, а других лучше избегать до конца или до завершения беременности. Сохраните Pin FB. Важно, чтобы пациенты были проинформированы о вопросах безопасности трав. Тимьян — это натуральное лекарство, которое приносит много пользы и эффективно при лечении ряда заболеваний.Порошок из высушенного сырья — отличное средство для ароматерапии: очищает дыхательные пути, уничтожает скопившуюся патогенную микрофлору. Однако лучше не принимать никаких лекарств (травяных или иных) в течение первого триместра беременности, так как это наиболее чувствительный период развития плода. Приготовить его несложно, залить стаканом кипятка столовую ложку сухого сырья. Увлечение чабрецом во второй половине чревато прерыванием беременности. Залить стаканом кипятка ¼ ст.ложки зелени и дать настояться 1-2 минуты. Улучшает здоровье и не имеет побочных эффектов. Несколько клинических исследований измерили эффекты… л. Сухой травы на стакан горячей воды, настоять в течение часа, затем выпить 2 столовые ложки. Чаще всего чай применяют при простуде. Травы, беременность и безопасность. Готовьте как обычно, в соотношении 1 ст. Обеззараживает дыхательные пути, способствует выведению мокроты из бронхов. Хотя некоторые травы безопасны для использования во время беременности, другие нельзя использовать во время беременности, потому что они могут либо способствовать выкидышу, либо мешать нормальному функционированию организма во время беременности.Риски употребления трав во время беременности. Предрасположенность или патология щитовидной железы — категорическое противопоказание к применению тимьяна при беременности. Использование тимьяна при беременности зависит от периода. Большинство трав уравновешивают дефицит железа, который часто встречается у беременных женщин. Проблемы в работе сердца и сосудов: мерцательная аритмия, кардиосклероз, сердечная недостаточность. Однако имейте в виду, что даже если они, вероятно, безопасны во время беременности, это не означает, что они безопасны для каждой беременной женщины с одинаковой частотой.Орегано. При болях в суставах и мышцах аптечную траву заливают кипятком, настаивают и прессуют. Такие травы, как кориандр и тимьян, снимают тошноту и помогают облегчить проблемы с пищеварением. Внимательно ознакомьтесь с правилами и политикой сайта. Учтите, что самолечение в этом случае нецелесообразно, использовать тимьян можно только с разрешения лечащего врача. При длительном употреблении напиток может негативно повлиять на работу почек и сердца. Тимус — успокаивает, содержит противовоспалительные и отхаркивающие вещества.заварить заварку из черного чая и тимьяна в соотношении 3: 2, настоять 2 минуты; заварить смесь тимьяна, клюквы и зверобоя в равных пропорциях, настоять 15 минут. Кроме того, вы можете использовать капсулы этого растения в соответствии с рекомендуемой дозировкой на упаковке, если вам неудобно употреблять алкогольные продукты во время беременности. Им приписывают абортивные свойства или усиление кровоснабжения органов малого таза, что в этот период крайне нежелательно. Нюансы заключаются в том, для чего использовать тимьян при беременности.Чай способствует выведению мокроты, делает менее болезненным кашель. Ложки на стакан горячей воды. Женьшень обыкновенный. Результат — уменьшение боли, устранение вредных микроорганизмов, устранение воспаления и кашлевого рефлекса. Есть несколько разновидностей, включая тимьян ползучий, тимьян горный или тимьян дикий. Но чрезмерное употребление любого чая может вызвать проблемы со здоровьем у вас и вашего развивающегося ребенка. Но беременным перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Имбирь может вылечить утреннюю тошноту, тошноту и рвоту во время беременности, некоторые из распространенных проблем беременности.Хотя травы являются натуральными, не все травы безопасны для приема во время беременности. Это может вызвать медленный, но прогрессирующий рост гипертонии, что приведет к проблемам в период вынашивания плода. Тимьян содержит большое количество эфирных масел и витаминов. Дело в том, что на материнской плате присутствуют фитогормоны, способные мгновенно оторвать оплодотворенное яйцо. Его можно лечить медикаментозно, и даже во многих случаях это делают. Если врач не рекомендует беременной пить чай с чабрецом, то игнорировать советы специалиста не стоит.Настой повышенной концентрации с добавлением мяты применяют для полоскания рта при зубной боли. Вы сообщаете об опечатке в следующем тексте: Перхоть в ушах: почему она появляется, как ее лечить? Масло эвкалипта можно безопасно наносить на лоб, чтобы облегчить головные боли и симптомы мигрени. Обзор литературы, проведенный по использованию лечебных трав во время беременности, показал, что тимьян помогает при вздутии живота и болях в животе. Антисептические свойства важны при наружном применении тимьяна во время беременности.Но беременным перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Основная угроза в том, что растение тонизирует матку, что при беременности крайне нежелательно. Опасность также в увеличении а — при наличии патологий этих органов. Только специалист может устранить опасные для плода очаги инфекции во рту матери. В таких случаях его не только пьют, но и используют для полоскания рта. Замороженными кубиками отвара будущей мамы можно протереть лицо: такая процедура помогает сохранить молодость кожи.Травы, беременность и безопасность. Обратите внимание на цифры в скобках ([1], [2] и т. Д.). Беременным женщинам можно, как и в первом триместре, полоскать горло настоем тимьяна. Некоторые из них содержат ингредиенты, небезопасные во время беременности. Будущим мамам лучше пить чай с тимьяном. Не используйте чай из шалфея для лечения любого из этих состояний во время беременности без первого противодействия… Он обладает рядом полезных свойств: противовирусным, седативным, антисептическим, слабительным, спазмолитическим и так далее. Во избежание неприятностей рекомендуется не пить напитки из тимьяна при беременности чаще двух раз в неделю.Такие травы, как кориандр и тимьян, снимают тошноту и помогают облегчить проблемы с пищеварением. Это состояние опасно как для беременных, так и для плода. Тимьян от кашля при беременности применяют при респираторных инфекциях. В исследовании, проведенном на беременных крысах, исследователи не наблюдали токсического воздействия на мать или развивающийся плод при уровнях до 2000 мг / кг / день (3). 1 Эфирное масло мирры и беременность Эфирное масло мирры получают путем паровой дистилляции смолы жевательной резинки рода Commiphora.Отравление рыбными, мясными и овощными консервами. 6. Почему такая категоричность? Крапива: считается матерью всех травяных тонизирующих средств, крапива — одна из лучших диких трав в природе. Беременность и кормление грудью: Тимьян ВЕРОЯТНО БЕЗОПАСЕН для беременных и кормящих женщин при употреблении в нормальном количестве. Казалось бы, чабрец при гипотонии должен принести пользу. Тимьян также обладает мочегонными свойствами, что увеличивает нагрузку на почки. Тимьян, несмотря на все положительные качества, имеет ряд противопоказаний.Хотя травы являются «натуральными», не все травы безопасны для приема во время беременности. Это очень мягкий и нежный тоник для печени, безопасный для использования во время беременности, но его нельзя использовать в больших количествах и в течение длительного периода времени без консультации квалифицированного травника. Тимьян и липа при беременности используются как лекарство от кашля, вызванного простудой или бронхитом. * Крапиву можно найти в наших чаях для беременных и листьев крапивы. Еще он помогает… Чай с тимьяном при беременности готовят по стандартному рецепту: заваривают в чашке, настаивают 10 минут и пьют после перколяции.Препараты полоскают горло, полость рта, лечат гайморит, стоматит, гайморит, расстройство желудка. Это хорошее средство для беременных, страдающих бронхиальной астмой. Кроме того, имбирь является хорошим лечебным средством во время беременности, клюква, валериана, горькая кола, красная малина, ромашка, мускатный шалфей, анис, тимьян, кокос, эхинацея и многие другие могут быть полезны для предотвращения беременности. Сначала приготовьте отвар из сухого растения в соотношении 20 г на 200 мл. Но все же диетологи рекомендуют такое лечение согласовывать с врачом, чтобы исключить нежелательные последствия тимуса при беременности.Листья заваривают для чая в смеси с обычным чаем или другими травами, например тимьяном и фенхелем, добавляют в салаты, используют для ингаляций при болях и спазмах. Спектр действия тимьяна очень разнообразен, так как он богат полезными веществами: витаминами, флавоноидами, БАВ, эфирными маслами. Тимьян — это натуральное лекарство, которое приносит много пользы и эффективно при лечении ряда заболеваний. Весь контент iLive проходит медицинскую экспертизу или проверку фактов, чтобы обеспечить максимально возможную фактическую точность. Не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, если ваш лечащий врач не говорит, что это нормально.Используйте эти ресурсы, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете во время беременности. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Эффект двойной, так как оба растения обладают обезболивающими свойствами. Подбросить. … 12 трав, наиболее часто используемых при беременности. Когда дело доходит до трав и беременности, большинство врачей, акушерок и травников будут очень осторожны, разрешая травы в первом триместре, так как это очень важный период для развития ребенка. Когда дело доходит до трав и беременности, большинство врачей, акушерок и травников будут очень осторожны, разрешая травы в первом триместре, так как это очень важный период для развития ребенка.В народе его называют по-разному, самые популярные названия — тимьян, дикая мята, чабер, девственная трава. Бадан — лечебные свойства и противопоказания. Теплый напиток из тимьяна способствует выведению вредных веществ и выздоровлению больного. Они насыщают организм, подавляют инфекции, обеспечивают онкопрофилактику. Травы также помогают бороться с небольшими приступами послеродовой депрессии. Для определения обоснованности этих утверждений необходимы дополнительные научные исследования. Кроме того, применение масла перечной мяты во время беременности может вызвать менструацию, поэтому будьте особенно осторожны перед использованием мяты перечной в любой форме.Душица положительно влияет на женское здоровье: восстанавливает цикл расстройств, устраняет неприятные ощущения при климаксе. Обладает потоотделением, жаропонижающими и мочегонными свойствами. 1 Тимьян при беременности применяют как внутреннее средство (в виде чая, настоя, масла, сиропа) или наружно для полосканий, спринцеваний, ванн и компрессов. Травы могут усиливать или уменьшать действие некоторых лекарств. Приготовить простой напиток: нужно залить кипятком смесь липового цвета и тимьяна (взять по ложке).Эфирное масло тимьяна и беременность Тимьян принадлежит к семейству Lamiaceae и происходит из Средиземноморья. Их готовят из расчета 100 г травы для стандартной ванны, предварительно пропаренной полчаса. Поскольку заявления о полезных свойствах трав не регулируются, это может быть немного рискованно. Наконец, это просто приятный напиток, употребление которого вошло в привычку для многих. Есть и другие противопоказания, которые нужно обсудить со специалистом. Тимьян обладает ранозаживляющим, дезинфицирующим и обезболивающим действием.Популярность фенхеля связана с его свойствами, применением продуктов для грудничков; Фенхель эффективно устраняет метеоризм и кишечные спазмы. Не случайно трава входит в состав популярного детского препарата «Пертусин». Перечисленные ниже травы считаются в целом безопасными для беременности. Отправить текстовое сообщение … Тимьян … В дальнейшем применение душицы разрешено — но только наружно и при отсутствии каких-либо отклонений в течении беременности. Теплый напиток из тимьяна способствует выведению вредных веществ и выздоровлению больного.Электронное письмо. Вот список специй, которые не могут причинить вреда организму во время беременности и которые можно безопасно употреблять. Безопасна ли ашваганда во время беременности? Способы применения, Польза и вред листового салата для здоровья организма, Сингапурские кошки — описание породы и характер кошки, Фундук — польза и вред для женщин и мужчин, Ложная беременность у кошек: симптомы и лечение. Безопасные травы для использования во время беременности. Многие из них содержат компоненты, которые могут вызвать выкидыш или преждевременные роды, повредить плод или поставить под угрозу здоровье матери (см. Список ниже).Узнайте, как можно принимать травы и безопасно сочетать их с продуктами питания. Растение уникально по составу; содержит эфирные масла, органические и неорганические компоненты, горечь, витамины, флавоноиды. В отличие от лекарств, которые есть на рынке, травы не проходят тщательного тестирования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому до конца не известно, безопасны ли они для беременных женщин. Но если исходить из правила, что Бог заботится о потерявших близких, то женщинам в ситуации, даже с низким давлением, без крайней нужды, не следует употреблять неоднозначные напитки или еду.Чай с тимьяном при беременности часто сочетают с обычным чаем, другими травами. 3. Сторонники чая с шалфеем утверждают, что эта трава действует как полоскание при кашле, боли в горле или ларингите, а также при тревоге и повышенном потоотделении. Обновлено 30 июля 2019 г. Реклама. Бисептол при цистите у женщин и мужчин: как принимать? Эфирного масла тимьяна следует избегать во время беременности, так как оно может вызвать повышение артериального давления. Думаю, я предпочту естественные роды без … В начале беременности, когда закладываются важнейшие органы будущего ребенка, мама не должна простудиться и вообще не болеть.Немного менее известная трава, чем некоторые другие в этом списке, но не менее питательная. Имбирь: одно из самых полезных домашних средств, доступных на нашей кухне, — это имбирь. Информация на сайте носит популярный справочный характер и предназначена для обсуждения широкому кругу читателей. Редкое использование в качестве приправы считается безопасным. Простые рецепты от насморка: Противокашлевой чай — лекарство, поэтому его пьют по 2 столовые ложки 3 раза в день. Мы используем травы для всего, от любого физического недуга до повышения фертильности.Существует список трав, которые, вероятно, безопасны во время беременности. Подходит такое средство и беременным, и даже детям. ложки травы залить 6 стаканами кипятка и настоять час. Reddit. Используйте стеклянную банку. Одуванчик Но беременные не против Есть много старых женских сказок о том, что во время беременности нельзя употреблять кофеин. Но пейте изредка, с ограничениями, связанными с влиянием действующих веществ на развитие плода. Хотя на самом деле практически невозможно классифицировать все безопасные травы и исключить все небезопасные травы, вы можете исследовать травы, которые хотите принимать, и выяснить, безопасны ли они.В отличие от лекарств, которые есть на рынке, травы не проходят тщательного тестирования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому до конца не известно, безопасны ли они для беременных женщин. Приведенные ниже списки не являются исчерпывающими, но содержат общие рекомендации по некоторым из наиболее часто используемых западных трав, которых следует избегать во время беременности и кормления грудью. Самый безопасный подход — избегать использования трав в первом триместре беременности, за исключением случаев необходимости (например, имбирь для лечения утреннего недомогания), использовать только те травы, которые считаются безопасными во время беременности, и проконсультироваться с опытной акушеркой, травником или Доктор медицины о безопасном использовании трав во время беременности.И народные, и медицинские травники сходятся во мнении, что использование определенных трав во время беременности может поддержать здоровье матери и ребенка как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Алкалоиды / Биоактивные травы этой категории следует избегать, так как они химически сложны и содержат сильнодействующие компоненты, такие как алкалоиды, которые могут быть вредными для развивающегося ребенка.

    St Ives Moisturizer Review Малайзия, Ресивер Yamaha выключается немедленно, Мси Белая плитка, K2 Wayback 88 Test, Игра престолов Ascent Offline, Bdo Boss Discord Bot, You Got It Аккорды In G, Роберт Люк Юнаска,

    желудочно-кишечных проблем во время беременности | Продолжительность жизни

    Каковы некоторые причины желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Хотя многие желудочно-кишечные проблемы очень распространены, вы могли не испытывать их до беременности.Поскольку они различаются, причины тоже могут быть разными. Некоторые частые причины или факторы риска желудочно-кишечных заболеваний во время беременности могут включать:

    • Изменения гормонов
    • Нарушения моторики ЖКТ
    • Ожирение
    • Некоторые лекарства
    • Плохое питание
    • Заболевания щитовидной железы
    • Внутренние физические изменения по мере роста матки
    • Отсутствие физических упражнений или активности
    • Напряжение
    • История злоупотребления слабительными средствами
    • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий
    • Вирусная или бактериальная инфекция
    • Пищевая непереносимость или аллергия

    Как лечить желудочно-кишечные проблемы во время беременности?

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом часто встречаются во время беременности и по большей части не вызывают серьезного риска для здоровья.Однако, если вы испытываете какие-либо симптомы, вам следует сообщить об этом своему врачу. Он или она сможет помочь вам справиться с симптомами, следить за ухудшением симптомов и определить, требуется ли дополнительное лечение. Различные проблемы с желудочно-кишечным трактом поддаются разному лечению, поэтому ваш врач сможет предложить вам лучший вариант.

    Внесение изменений в домашних условиях также может помочь вам справиться с симптомами. Некоторые из этих изменений включают:

    Соблюдайте здоровую диету: Изменение того, что, как часто и в каком количестве вы едите, может помочь справиться с симптомами желудочно-кишечного тракта или облегчить их.В зависимости от вашей проблемы вам может потребоваться увеличить количество клетчатки в вашем рационе, избегать сладких, обработанных продуктов или ограничить количество кофеина и молочных продуктов в вашем рационе. Попросите поговорить с дипломированным диетологом, чтобы составить индивидуальный план здорового питания, который принесет вам наибольшую пользу.

    Пейте много жидкости: Увеличьте количество потребляемой жидкости, включая воду, фруктовый сок и прозрачные супы. Употребление большого количества жидкости может улучшить пищеварение и обеспечить регулярную работу желудочно-кишечного тракта.Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом также могут привести к обезвоживанию, поэтому очень важно принимать жидкости, чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, вызванных обезвоживанием.

    Упражнение: Регулярные упражнения улучшают кровообращение и доставляют больше кислорода органам, включая кишечник, чтобы помочь им двигаться эффективно и плавно. Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее двух с половиной часов в неделю или 30 минут в день 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом, чтобы найти лучшие тренировки, которые будут безопасными и подходящими для вас.

    Лекарство: Если симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта являются серьезными, стойкими или не поддаются лечению с изменением образа жизни, ваш врач может назначить лекарства, которые могут включать, среди прочего, антациды, пищеварительные ферменты, противодиарейные средства, стимуляторы желудочно-кишечного тракта и противорвотные средства. Ваш врач пропишет вам самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозировке.

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечных проблем во время беременности?

    Даже если вы испытываете только легкие симптомы желудочно-кишечных заболеваний, важно сообщить об этом своему врачу.Он или она может порекомендовать лучшие методы лечения этих симптомов, а затем будет следить за вами на протяжении всей беременности на предмет ухудшения симптомов.

    Если ваши симптомы серьезны, становятся серьезными, стойкими или продолжительными, немедленно обратитесь к врачу. Вам следует позвонить своему врачу и немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете:

    • Рвота кровью
    • Стул окровавленный или черный
    • Резкое похудание
    • Сильный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности
    • Эпизоды удушья
    • Боль или затруднение при глотании
    • Экстремальная усталость

    Ссылки по теме

    .

    Лечение лающего кашля у детей: Лающий кашель у ребенка: причины и методы лечения

    Чем лечить лающий кашель у ребенка без температуры

    Чем лечить лающий кашель без температуры у ребенка? На это вопрос хотели бы получить развернутый ответ многие родители. Сухой кашель у маленьких детей является распространенной причиной волнений для молодых мам, которые не могут понять, из-за чего возникает это явление и точно не знают, что с ним делать. На самом деле, недуг такого рода встречается не так уж и редко, он не несет никаких чрезмерных опасностей, если не запускать проблему.

    Что представляет собой лающий кашель у детей?

    Это заболевание является следствием того, что организм ребенка подвержен каким-либо инфекциям, вирусам. Оно может быть следствием самой обычной простуды либо аллергии. Некоторые типы заболеваний также сопровождаются лающим кашлем, например, ларингит, грипп, дифтерия или коклюш.

    Если вы видите, что ребенок страдает от сухого лающего кашля – не стоит пускать проблему на самотек. Ситуацию необходимо максимально быстро исправлять, так как дети переносят заболевание очень тяжело, оно не дает им нормально дышать и вызывает заметное ухудшение самочувствия, даже если это и не сопровождается повышением температуры.

    Причины и симптомы появления лающего кашля

    Основная причина возникновения кашля – это попадание в организм ребенка вирусов, к примеру, аденовирусов или респираторно-синцитиальным вирусов. Их инкубационный период составляет всего лишь несколько дней, поэтому в случае, если малыш где-то подцепил подобный микроб, его присутствие в теле проявится уже через 2-3 дня.

    Его негативное воздействие выражается в следующем

    • сначала вирусы вызывают отек легких и воспалительные процессы в этом органе
    • потом появляется повышенное выделение слизи в области трахеи, голосовых связок. Это приводит к осложнению с дыханием и постоянным позывам к кашлю.

    Особенно опасны подобные нарушения детям. Их размеры гортани еще довольно маленькие, отеки могут вызывать у них ощутимые проблемы со способностью нормально дышать. Именно поэтому лечить недуг нужно незамедлительно.

    Главными симптомами лающего кашля у ребенка чаще всего выступают

    • частый кашель лающего характера, каждый приступ вызывает довольно сильный дискомфорт и болезненные ощущения в легких и гортани
    • голос ребенка может ломаться, пропадать, наблюдается так называемая потеря голоса
    • кашель является очень грубым, может быть беззвучным
    • при вдыхании воздуха может производиться свист, это показатель того, что дыхательные пути сужены благодаря воспалению
    • даже маленькие ребята могут испытывать одышку
    • цвет лица становится болезненным и бледным
    • особенно тяжело кашель проявляется в вечернее и ночное время.

    Это главные симптомы лающего сухого кашля. Каждый симптом по-своему опасен и подобную ситуацию нельзя запускать – нужно срочно переходить к лечению.

    Лечение болезни

    Когда проблема четко прослеживается и все указывает на то, что у малыша именно лающий сухой кашель, то важно сразу приступить к исправлению ситуации. Лучшим вариантом является поход к врачу. Специалист назначит необходимое лечение и болезнь пройдет довольно быстро. Но не менее важно использовать и некоторые подручные средства, которые также могут поспособствовать скорейшему выздоровлению.

    Рассмотрим самые действенные способы лечения в домашних условиях

    • Проводите ингаляции на пару

    Очень полезное действие оказывают ингаляции с паром. Они способствуют расширению гортани и дыхательных путей, кашель ослабевает и дышать становится заметно легче. Также повышается и температура больных органов, что способствует более быстрому выздоровлению.

    Рецепт приготовления ингалятора достаточно простой – необходимо взять чайник и вскипятить в нем достаточное количество воды. Потом в нее можно бросить столовую ложку соды или, если у ребенка нет аллергии, то цветков ромашек или шалфея. Ребенок должен сесть над чайником и подышать паром, который из него выходит. Это прекрасное средство, облегчающее состояние больного.

    • Не одевайте ребенка слишком плотно

    Стесняющая одежда, особенно в районе грудной клетки и горла, также может вызвать дополнительный дискомфорт и неприятные ощущения. Пока болезнь не начнет уходить, одежда должна быть просторной и легкой.

    Очень полезно при лечении кашля регулярно хорошо прогревать организм. Отсутствие температуры позволяет это делать. Положите ребенку на ножки горчичники или помажьте их согревающим кремом. Такие действия помогают усилить кровоток к нижней части тела, что способствует снятию отеков с легких и гортани и облегчает состояние ребенка, не дает возникать болезненному кашлю.

    Каждый из указанных способов борьбы с недугом по-своему нужный и эффективный. В сочетании с основным медикаментозным лечением это поможет добиться скорейшего выздоровления.

    Лающий кашель у ребёнка — Аллергия

    У многих родителей серьёзное беспокойство вызывают заболевания, связанные с органами дыхания у детей. Особенно тревожным и мучительным для ребёнка является лающий кашель, который не даёт бронхам очищаться от слизи, провоцируя затруднённое дыхание, нарушение сна и ухудшение общего самочувствия малыша.

    Содержание:

    Что такое лающий кашель у ребёнка?

    Кашель — один из первых симптомов, возникающих у детей при гриппе или простуде. Чтобы болезнь не перешла в более угрожающую форму, и, во избежание появления тяжёлых осложнений, важно вовремя предпринять меры по лечению. Лающим называют сухой и изнурительный кашель, со звуком, напоминающий глухой лай собаки. Характерный звук при таком кашле появляется за счёт нарастающего отёка голосовых связок. Во многих случаях этиологиия такого кашля — это развитие воспалительных процессов в бронхах и гортани. Такое состояние в педиатрии часто называют «ложным крупом», который без правильного лечения может угрожать жизни ребёнка.

    Разновидности сухого лающего кашля

    Поскольку кашель – это не болезнь сама по себе, а лишь естественный способ организма очистить лёгкие от накопившейся слизи. Этот симптом свидетельствует о наличии респираторной инфекции бактериальной или вирусной природы. Классифицировать кашель достаточно сложно.

    Если у ребенка сухой, гавкающий кашель продолжается не больше пяти — семи дней – речь идёт о наличии острого заболевания. Если же кашель продолжается больше десяти дней, патология может перейти в хроническую форму и повторяться несколько раз в год.

    Причины возникновения лающего кашля у детей

    Приступы сухого, лающего кашля у детей могут возникать по нескольким причинам и всех будет патологическая природа. Кроме самого кашля, следует обращать внимание и на другую симптоматику, которая помогает определить природу заболевания, подобрать приемлемую схему лечения. В основном такой кашель появляется у деток до пятилетнего возраста. Нападать кашель может постоянно или же появляться только ночью, или под утро. О появлении у ребёнка такого рецидива следует сообщить детскому врачу, который определит причину, поставит точный диагноз и назначит необходимые препараты, даст полезные советы по лечению.

    Среди заболеваний и патологий, которые часто могут сопровождаться лающим кашлем, можно выделить:

    • Аллергическая реакция.
    • Бронхиальная астма.
    • Грипп, парагрипп.
    • Дифтерия.
    • Коклюш.
    • Круп (истинный и ложный).
    • Ларингит.
    • Ларинготрахеит.
    • Острое воспаление слизистой гортани и трахеи.
    • ОРВИ.
    • Паракоклюш.
    • Чужеродное тело в дыхательных путях.
    • Острый фарингит.
    • Новообразование в гортани.

    Как помочь ребёнку при лающем кашле?

    До приезда скорой помощи не надо предпринимать никаких лекарств, которые могут ещё больше ухудшить состояние малыша. Особенно это касается случаев, когда приступ начался неожиданно, а причина его появления неизвестна.

    Первая помощь ребёнку при приступе кашля до приезда врача:

    • В первую очередь необходимо успокоить малыша. Когда ребёнок волнуется, испытывает страх это только усугубляет состояние и усиливает симптоматику.
    • Усадить ребёнка в сидячее положение и наклонить туловище вперёд это облегчить дыхание.
    • При отёке гортани поставить горчичники в области икр. Согревающая процедура снимет отёчность, направив приток крови с гортани на конечности.
    • Обеспечить приток свежего воздуха.
    • Напоить тёплой жидкостью: молоком, чаем или обычной водой.
    • При температуре выше 38 о С – дать детское жаропонижающее средство.
    • Увлажнить воздух — тёплый микроклимат облегчает изнурительный кашель. Для этого можно включить горячую воду в ванной комнате.

    Такие мероприятия помогают улучшить состояние малыша, уменьшить и даже остановить приступы сухого кашля, а в некоторых ситуациях и спасти ему жизнь. Если ребёнку стало значительно лучше, это не означает, что не надо обращаться к специалисту, ведь приступы могут внезапно повториться.

    Симптомы и опасные признаки патологии

    Определить причину появления лающего кашля помогают сопутствующие симптомы. Такой кашель часто может появляться в первые дни недуга, при образовании отёка гладких мышц слизистой оболочки гортани или дыхательных путей, воспалении голосовых связок. Распознают такой кашель по характерному лаящему звуку. При таком кашле не происходит отделение мокроты, а кашлевые толчки обычно приступообразные.

    Также ребёнка могут беспокоить и другие симптомы:

    • Головные боли.
    • Затруднённое дыхание.
    • Насморк.
    • Общая слабость в теле.
    • Ощущение боли в горле.
    • Осипший голос.
    • Повышенная температура тела.

    При такой симптоматике важно наблюдать за состоянием малыша. В случаях, когда у ребёнка причиной кашля является отёк гортани, ложный круп, приступ бронхиальной астмы, клиника патологии становится более выраженной и может сопровождаться:

    • Нарушением глотательного рефлекса.
    • Обморочным состоянием.
    • Отдышкой.
    • Ощущением сильной нехватки воздуха.
    • Повышенным слюноотделения.
    • Громким свистящим дыханием.
    • Синеватым оттенком кожных покровов.
    • Удушьем.

    Важно заметить, проявление подобных симптомов — основание для вызова неотложной медицинской помощи.

    Диагностика

    Идентифицировать лающий кашель при осмотре ребёнка может любой ЛОР-врач или педиатр. Однако для установления причины такого состояния, доктор производит полноценный инструментальный осмотр, измеряет температуру тела, пальпирует лимфоузлы и шею.

    Назначает лабораторные исследование:

    • Мочи, крови, а также кала.
    • Исследование функции дыхания.
    • Рентген грудной клетки.
    • Туберкулинодиагностика.
    • Выявление аллергена.

    При необходимости также проводят:

    • Компьютерную томографию.
    • Сцинтиграфию.

    Как лечить лающий кашель у детей

    Родителям важно понимать, что появление приступов сухого кашля с характерным лающим звуком свидетельствует о развитии в гортани, также как и дыхательной системе ребёнка отёка, который может в любое время увеличиться и перекрыть доступ кислорода. Учитывая всю опасность такого состояния и то, что отёк развивается достаточно быстро, не следует заниматься самолечением или ждать, что состояние ребёнка улучшится, а нужно немедленно обратиться к специалисту. Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, тем выше шансы на выздоровление.

    После обследования малыша и изучения показателей результатов лабораторных анализов, специфических исследований, врач устанавливает первопричину кашля, подбирает соответствующую тактику лечение недуга.

    Для купирования кашля назначают симптоматическую терапию, а для улучшения общего состояния ребёнка, проводят лечение основного заболевания, которое вызывает кашель. Схему лечения для каждого маленького пациента врач разрабатывает индивидуально. Острый приступ лающего кашля, при возникновении опасности ларингоспазма, отёка гортани — лечение осуществляется только в условиях стационара и под наблюдением медицинских специалистов.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение лающего кашля у ребёнка направлено на устранение причины болезни.

    • Антибиотики. Противомикробные (бактерицидные) препараты назначают ребёнку, болеющему коклюшем (паракоклюшем). Группа лекарственных средств применяется для борьбы с разными микроорганизмами и лечении воспалительных процессов дыхательных путей инфекционного происхождения, снимают отёчность, а также оказывают антибактериальное воздействие. После завершения антибиотикотерапии лающий кашель может беспокоить ещё несколько месяцев, это абсолютно нормальное явление.
    • Антигистаминные препараты. Чаще всего препараты назначают деткам для купирования аллергической реакции, устранения спазм мышц, расслабления гладкой мускулатуры гортани и бронхов. Эффект после применения лекарств наблюдается через 20-30 мин. и сохраняется несколько часов. При выборе препаратов третьего поколения, их воздействие наблюдается в течение 24-х часов. Дозировку лекарства определяют индивидуально, в зависимости от возраста пациента, массы тела, переносимости одного или другого действующего вещества. Для деток до трёх лет антигистаминные препараты назначают в виде сиропа или капель для перорального приёма.
    • Противокашлевые средства. Выбор таких препаратов для детей делают с особой осторожностью, из-за содержания наркотических веществ. Применение противокашлевых средств разрешается только при продолжительном лающем кашле, когда его причина не диагностирована, а общее состояние больного значительно ухудшилось.
    • Муколитические и отхаркивающие препараты. Такие лекарства назначают для смягчения сухого лающего кашля у детей, улучшения отхождения мокроты, купирования приступов. Препараты, содержащие сальбутамол способны эффективно снять спазм бронхов.
      Отхаркивающие, муколитические или противовоспалительные препараты на основе растительных или синтетических компонентов хорошо способствуют отхождению мокроты.

    Лечение средствами народной медицины

    Деткам старше пяти лет при лечении лающего кашля в качестве вспомогательной терапии разрешается использовать некоторые препараты народной медицины, которые помогают размягчить слизистую и делают сухой кашель более продуктивным – мокрота начинает активно отходить. Правда, в период обострения недуга, они могут не принести желаемого результата, а только лишь на короткое время уменьшают интенсивность приступа. Кроме того, некоторые народные рецепты вызывают аллергическую реакцию, поэтому используют их с осторожностью. Любое народное средство, используемое в терапии лающего кашля можно употреблять только по рекомендации врача. Избавиться от лающего кашля используя народные рецепты невозможно, однако применение некоторых методов, помогает ускорить процесс выздоровления.

    • Багульник болотный. Для приготовления снадобья взять 30 гр. измельчённого сухого растения, залить 200 мл кипятка, настаивать два часа. Принимать по одной ст. л. три раза/день.
    • Корневища девятисила. В пол-литровый термос всыпать две ч.л. сырья, залить кипятком. Принимать по две ч. л. три раза/день. Такое лекарственное средство ускоряет отхождение мокроты, смягчает сухой, облегчает приступы лающего кашля.
    • Калина обыкновенная (красная). Приготовить чудодейственный эликсир можно из плодов или цветков растения. Для этого, одну ч. ложку ягод залить 250 мл кипятка, настаивать пол часа. Принимать напиток по 1/2 стакана 3 — 4 р/день.
    • Молоко с мёдом. Проверенное и действенное средство от сухого кашля, которое позволяет купировать интенсивность симптома.
    • Паровые ингаляции. Лечение сухого, лающего кашля с помощью ингаляционных процедур — один из действенных способов уменьшить интенсивность симптомов. Процедуры полезно проводить как в острый период, так и в продолжении всей лечебной терапии. В процессе процедуры, пар, который вдыхает ребёнок проникает в верхние и нижние участки дыхательной системы, смягчает кашель, увлажняет слизистую и растворяет секрет.
      Ингаляции можно делать с использованием отваров целебных трав (ромашки, листьев эвкалипта), отварного картофеля, соды, эфирных масел (кедра, пихты, шалфея, чайного дерева, эвкалипта). Деткам до трёх лет такие процедуры следует выполнять с осторожностью. Для ингаляций используют специальное устройство — небулайзер, которым можно пользоваться для деток с шести месяцев. При проведении небулайзерной терапии главное определиться с препаратом или средством для манипуляции, подобрать дозировку. Безопасными средствами в процедуре считают использование физрастворов, минеральной или щелочной воды. В ингаляции купирующей спазмы бронхов, снимающей отёчность слизистых или улучшающей откашливание мокроты используют бронхорясширяющие лекарственные препараты.

       

      Запретом к проведению процедуры является высокая температура тела.

    • Массаж. Каждый вечер лёгкими движениями массажировать спинку и грудину ребёнка. Это облегчает дыхание и помогает избавиться от изнурительных приступов ночного лающего кашля.
    • Прежде всего, ребёнка нужно обеспечить обильным питьём – благодаря этому происходит увлажнение слизистой и, как следствие, появляется мокрота. Лучше всего подойдут настои грудных сборов, домашние компоты из сухофруктов и морсы из ягод, тёплый чай или просто вода.
    • Питание ребёнка в период болезни должно быть полноценным, и в то же время лёгким, чтобы внутренние органы не испытывали повышенных нагрузок. В рацион следует больше включать продуктов, обогащённых витаминами, овощей, свежих фруктов, блюда из нежирного мяса, а также молочные продукты.

    Осложнения при заболевании

    Следует отметить, что лающий кашель с признаками отёка верхнего участка горла, считается наиболее опасным, потому что может угрожать жизни маленького пациента. В некоторых случаях отёк тканей гортани полностью закрывает доступ воздуха в лёгкие и может привести к летальному исходу – спровоцировать асфиксию.

    Другими серьёзными осложнениями могут быть:

    • Дыхательная недостаточность.
    • Хроническая форма заболевания бронхов (бронхиальная астма).
    • Окклюзия (закупорка дыхательных путей).

    Профилактика лающего кашля

    Профилактические мероприятия по предупреждению сухого кашля предполагают:

    • Соблюдение общих рекомендаций для укрепления иммунитета.
    • Организацию режима дня.
    • Полноценное и рациональное питание.
    • Ежедневное проветривание помещения и увлажнение воздуха, можно воспользоваться увлажнителем воздуха.
    • Своевременная вакцинация.
    • Частые прогулки на свежем воздухе.
    • Закаливание организма, санаторно-курортное лечение, использование климатотерапии.

    чем лечить, что делать, лечение по Комаровскому, лекарства и сиропы

    При появлении у ребенка громкого мучительного кашля все родители стремятся как можно быстрее помочь крохе. Для этого нужно разобраться, почему возник кашель, как справиться с приступом и какое лечение наиболее эффективно.

    Признаки и симптомы: как распознать лающий кашель?

    Громкий лающий звук возникает при кашле, которым проявляются поражения дыхательных путей, затрагивающие гортань и голосовые связки. Кашель, который по звуку похож на собачий лай, чаще встречается в возрасте до 5 лет. Это связано с более узкой гортанью и более легким появлением отека. Он является сухим и довольно мучительным для ребенка, а в ночное время может сочетаться с утрудненным дыханием.

    Помимо кашля у малыша может наблюдаться:

    • Повышенная температура.
    • Болезненные ощущения и чувство першения в горле.
    • Осипший голос или хрипота.
    • Свист во время вдоха.
    • Слабость.
    • Одышка.
    • Бледность.
    • Снижение аппетита.
    • Насморк.
    • Тошнота.
    • Увеличение лимфоузлов.

    Причины

    Появление кашля, который называют лающим, обычно бывает связано с простудами, вирусными и бактериальными инфекционными болезнями. Также у этого вида кашля бывает аллергическая природа.

    Среди заболеваний, симптомом которых выступает лающий кашель, можно назвать:

    • Ларингит
    • Фарингит
    • Грипп и другие вирусные инфекции дыхательных путей
    • Дифтерия
    • Коклюш
    • Аллергическое поражение дыхательных путей
    • Попадание инородного тела в гортань
    • Поражения нервов, ожоги или новообразования.

    Лающий кашель с температурой

    Сочетание таких симптомов появляется при вирусных и бактериальных инфекциях, затрагивающих гортань и трахею. Температура может повыситься сильно либо оставаться субфебрильной. При этом появляются и другие признаки интоксикации, например, быстрая утомляемость, сниженный аппетит, слабость, потеря массы тела. Ребенку с такими симптомами требуется врачебная помощь и при правильном лечении его состояние улучшится через несколько дней.

    Без температуры

    Наиболее частой причиной появления громкого лающего кашля, при котором температура тела не изменяется, является аллергия. При этом вместе с кашлем у ребенка может появиться слезотечение, насморк, зуд и покраснение кожи.

    Длительный лающий кашель в течение 4-6 недель без изменения температуры тела также характерен для паракоклюша. Эта бактериальная инфекция поражает слизистую дыхательных путей и раздражает ее, что приводит к появлению непродуктивного кашля и отека.

    Чем опасен?

    Болезни, которые проявляются сильным громким кашлем, называющимся лающим, могут вызывать такие осложнения, как:

    • Развитие ложного крупа.
    • Появление дыхательной недостаточности.
    • Развитие астмы.

    О том, как понять, ларингит или круп у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

    Чем лечить?

    В лечении малыша с лающим кашлем используют:

    1. Паровые ингаляции. Они способствуют уменьшению отека гортани, увлажнению и смягчению слизистой. Для подобных ингаляций можно воспользоваться обычной кастрюлей, в которой находится кипящая жидкость (вода с солью, травяной отвар, сваренный картофель), а также применить паровой ингалятор. Можно наполнить кипятком ванную и периодически заносить в нее ребенка на несколько минут.
    2. Небулайзерные ингаляции. Для таких процедур нужен специальный аппарат, преобразующий жидкость в мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути. Для малышей с лающим кашлем в небулайзер рекомендуют заливать минеральную воду и физраствор. Для одной процедуры используют 3-4 мл жидкости.
    3. Медикаментозное лечение. Оно должно назначаться врачом, поскольку некоторые препараты могут ухудшить состояние ребенка, а самостоятельное назначение может не учесть возможные противопоказания.
    4. Отвлекающие процедуры. Если температура тела не повышена, ребенку можно сделать теплую ножную ванну или выполнять растирания ног разогревающими средствами.

    Эффективные лекарства

    В случае лающего кашля врач может назначать ребенку такие препараты:

    • Антигистаминные, чтобы уменьшить отек и успокоить кроху, например, Кларитин, Цетрин, Зиртек или Супрастин.
    • Жаропонижающие, если кашель сочетается с лихорадкой, например, Парацетамол или Нурофен.
    • Противокашлевые в случае сильного мучительного сухого кашля, например, Коделак, Пакселадин, Синекод или Либексин.
    • Отхаркивающие средства, когда при кашле начала отделяться вязкая мокрота, например, Гербион, Лазолван, Геделикс, Доктор Тайсс, Сироп алтея или Мукалтин.
    • Антибиотики, если причиной болезни является бактериальная инфекция.

    Обострения ночью

    В ночное время кашель у многих детей обостряется, ведь легкие во время сна вентилируются и снабжаются кровью хуже, а мокрота застаивается и становится более густой. Такой кашель заставляет кроху проснуться и долго кашлять, при этом дыхание малыша может стать свистящим, что требует немедленного вмешательства врачей.

    Помните, что ночной приступ кашля, во время которого у ребенка появляется удушье, является поводом вызвать ребенку скорую помощь.

    Как помочь при приступе кашля?

    1. Отвлеките ребенка и успокойте его.
    2. Освободите его грудную клетку, надев свободную одежду.
    3. Дайте много теплого питья.
    4. Увлажните воздух в комнате.

    Лечение по Комаровскому

    При появлении лающего кашля известный педиатр советует сразу же обращаться к врачу, поскольку такой симптом в дневное время может означать высокий риск появления приступов ночью. Самостоятельное назначение ребенку каких-либо медикаментов Комаровский не приветствует. По мнению популярного педиатра, родителям по собственной инициативе следует лишь увлажнять воздух в комнате и давать малышу пить много теплой жидкости, поскольку эти меры очень простые и доступны каждой маме, но при этом достаточно эффективны для борьбы с сухим кашлем. Любые лекарства Комаровский советует давать лишь по назначению педиатра.

    Диетотерапия

    Питание ребенка с лающим кашлем должно быть щадящим для горла, поэтому не давайте малышу ни излишне холодные продукты, ни слишком горячие блюда. Постарайтесь обеспечить поступление в детский организм всех важных нутриентов и витаминов. Пусть пища будет легкой и питательной, а если малыш отказывается есть, заставлять его не следует. Больший упор следует сделать на теплое питье, давая крохе много чая, травяных отваров, морса, компота, молока.

    Что должно насторожить?

    Родителям непременно нужно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка:

    • Изменился голос.
    • Сильно повысилась температура тела.
    • Появилась синюшность кожи.
    • Повысилось выделение слюны.
    • Возникли трудности с глотанием.
    • Начались затруднения дыхания.
    • Появилась диарея.
    • Возник обморок.

    Подробнее о лающем кашле смотрите в передаче «Жить здорово» про коклюш.

    Советы

    • Ребенка с лающим кашлем важно успокоить, поскольку волнение лишь усиливает кашель и сокращает мышцы гортани. Также немаловажно успокоиться и родителям, чтобы их тревога не передавалась малышу.
    • Обеспечьте заболевшему ребенку оптимальные условия пребывания. Помещение должно проветриваться и регулярно убираться, а воздух в нем должен быть достаточно влажным. Рекомендуют использовать увлажнитель, но можно также расставить по комнате наполненные водой емкости или развесить мокрую ткань.
    • Когда кашель стал продуктивным, ребенку можно выполнять дренажный массаж. Это поможет быстрее избавиться от мокроты и ускорит выздоровление.

    Подробнее о лающем кашле при паракоклюше смотрите в передаче «Жить здорово».

    чем лечить, что делать, как снять приступ

    Лающий кашель у ребенка не является самостоятельным заболеванием, это признак патологии дыхательных путей или других болезней. Полноценное лечение может назначать только педиатр, но родители должны знать, как реагировать при появлении этого симптома.

    Лечение ребенку должен назначать врач

    Особенности лающего кашля

    При вовлечении в воспалительный процесс голосовых связок, задней стенки глотки и гортани начинается кашель с лаем, напоминающий собачий. При этом не происходит выделения мокроты, поэтому он часто напоминает приступ, который сложно остановить. Особенно пугает родителей, если ребенок начинает кашлять ночью.

    При воспалении гортани появляется сухой кашель. Его называют непродуктивным, он не сопровождается отделением мокроты.

    Лающий кашель у маленького ребенка опасен, он может перейти в ларингоспазм, последствием которого станет острая дыхательная недостаточность.

    У детей строение гортани отличается от взрослых. Она короче и уже, активно кровоснабжается и богата рыхлой клетчаткой. Поэтому воспалительный процесс приводит к выраженному отеку и еще большему сужению просвета.

    Ребенок тяжело переносит приступы. Во время кашлевого толчка он не может сделать полноценный вдох, легкие не получают кислород в нужном количестве. Кашель приводит к потере большого количества воздуха, развивается гипоксия, от которой страдают остальные органы.

    Лающий кашель у ребенка может привести к дыхательной недостаточности

    При сухом затяжном кашле воздух поступает через ротовую полость. Поэтому он не согревается, не увлажняется и еще больше раздражает слизистую оболочку глотки. Приступ затягивается.

    Причины появления

    От причины кашля зависит его лечение. В детском возрасте его появление может быть связано со следующими патологическими состояниями:

    • инфекционное воспаление гортани – ларингит;
    • ложный круп – острый стенозирующий ларинготрахеит;
    • ОРВИ
    • дифтерия;
    • коклюш;
    • аллергические реакции;
    • инородные тела в дыхательных путях.

    В редких случаях лающий кашель у ребенка появляется из-за пороков развития дыхательных путей. Тяжелые аномалии диагностируют еще во внутриутробном периоде развития, не все они являются несовместимыми с жизнью. Некоторые пороки выявляются в течение первых месяцев жизни. На них указывают нарушение сосательного рефлекса, признаки дыхательной недостаточности. Но небольшие отклонения могут стать заметными только после первой простуды.

    У детей дошкольного возраста в нервной системе процессы возбуждения преобладают над торможением. Поэтому они легко расстраиваются из-за пустяков, пугаются, а плач переходит в истерику. Дыхание становится ротовым, воздух раздражает голосовые связки, которые уже испытывают напряжение из-за крика. Присоединяется непродуктивный кашель.

    В глотке проходят ветви блуждающего нерва, которые направляются туда от желудка. Поэтому раздражение и напряжение во время кашля может привести к рефлекторной рвоте.

    Особую опасность представляют инородные тела в дыхательных путях. Они не только перекрывают просвет, но и могут ранить слизистую оболочку. Мелкие батарейки при попадании в человеческий организм начинают окисляться. Электролит вытекает и приводит к тяжелому химическому ожогу.

    Дополнительные симптомы

    Другие симптомы выражены в различной степени в зависимости от причины кашля. При острых респираторных инфекциях первым признаком может быть температура. Для гриппа характерно ее повышение до 40° без сопутствующей заложенности носа или мокроты. Позже появляется жидкое или слизистое отделяемое из носа, а кашель может стать продуктивным.

    Повышение температуры тела, лихорадка являются признаками интоксикации. Они сопровождаются:

    • ощущением озноба;
    • головной болью;
    • слабостью и снижением активности;
    • потерей аппетита.

    Респираторные инфекции проявляются болью в горле, затруднением глотания. Маленькие дети из-за этого могут отказываться от приема пищи, предпочитать жидкую еду или только питье.

    Высокая температура — это признак инфекции

    Для инфекционного процесса характерно увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов. Они становятся плотными, болят при пальпации и повороте головы, но остаются подвижными под кожей.

    Приступ может начинаться внезапно. Такой механизм характерен для:

    • ларинготрахеита;
    • аллергической реакции;
    • инородного тела в легких или бронхах.

    Отличие дифтерии от остальных патологий в том, что состояние ухудшается постепенно. До приступа на небных миндалинах появляются белесые пленки, которые плохо отделяются шпателем. Со временем он изменяет цвет с белого на грязно-серый или желтый, в некоторых случаях происходит его пропитывание кровью. Другие катаральные признаки, насморк при дифтерии быстро проходят, остается только кашель и осиплость голоса.

    Особенность лающего кашля при дифтерии – затруднение вдоха, громкие хрипы, которые усиливаются при приступе. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

    • потливость;
    • нервное возбуждение;
    • цианоз лица или носогубного треугольника;
    • учащенное сердцебиение;
    • аритмия.

    Ребенок становится сонливым, вялым. Родителям важно не пропустить первые признаки этой болезни, отсроченное лечение приводит к развитию тяжелых осложнений или летальному исходу.

    Отличить лающий кашель при аллергии можно по внезапному началу и отсутствию признаков простудного заболевания. Лимфоузлы остаются незаметными, но отечности в глотке может сопутствовать сильный отек лица, век, ушей – участков, наиболее богатых подкожной жировой клетчаткой.

    Методы первой помощи

    Что делать при первых признаках патологии дыхательных путей зависит от тяжести состояния и предполагаемой причины.

    Маленьких детей в возрасте до 3 лет необходимо госпитализировать. У них часто такой тип кашля переходит в ларинготрахеит с дыхательной недостаточностью. До приезда скорой помощи можно облегчить состояние при помощи следующих приемов:

    • увлажнить воздух;
    • постараться успокоить ребенка;
    • дать попить теплой жидкости;
    • освободить от стесняющей одежды;
    • сделать ингаляцию.

    Для нормализации микроклимата в помещении нужно проветрить комнату, чтобы уменьшить в ней уровень запыленности. Мытье пола позволит избавиться от вирусов, которые находятся в воздухе и пыли. Для получения оптимального уровня влажности применяют специальные аппараты или развешивают мокрые полотенца на батареях отопления.

    В экстренных случаях набирают в ванну горячую воду, закрывают двери. В такой комнате сидят с ребенком 10-15 минут до уменьшения кашля.

    При простуде необходимо поддерживать достаточный баланс жидкости. Иногда отделение мокроты задерживается из-за ее нехватки. Детям дают пить теплое молоко, отвары трав с противовоспалительным действием, чай, морс или компот.

    Среди народных методов лечения иногда помогают ванночки для ног. Расширение сосудов и ускорение кровотока рефлекторно приводит к уменьшению отека гортани.

    Для ингаляции в домашних условиях используют кастрюлю с теплой водой, в которую добавляют соль и соду. Такой раствор смягчает горло и уменьшает неприятные проявления болезни. Он помогает от насморка и заложенности носа.

    При сухом кашле полезно теплое питье

    Основная терапия

    Самостоятельно применять лекарственные препараты нельзя. Только врач может правильно оценить состояние ребенка и рекомендовать метод лечения.

    В некоторых случаях требуется подавление кашлевого рефлекса. Для этого применяют наркотические и ненаркотические противокашлевые лекарства. К первому типу относятся препараты, которые подавляют активность кашлевого центра в продолговатом мозге. Но их используют короткими курсами, чтобы не вызвать привыкания. Ненаркотические лишены этого недостатка. Но их запрещено применять в случаях, когда отделение мокроты затруднено из-за ее повышенной вязкости.

    Для разжижения мокроты используют муколитики, а чтобы улучшить ее выведение — отхаркивающие вещества. У маленьких детей до года еще не развит кашлевой рефлекс, поэтому такие лекарства у них применяют в крайнем случае.

    Нельзя давать средства для выведения мокроты ребенку после 18 часов вечера. Пик активности препарата придется на ночное время, что спровоцирует приступы сильного кашля.

    Вспомогательная терапия используется для уменьшения выраженности остальных признаков. От температуры детям можно давать парацетамол и ибупрофен. Остальные нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны.

    Приступ ларинготрахеита снимают инъекцией адреналина и ингаляциями, в состав которых входит димедрол, адреналин и фурацилин. Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты.

    Кашель является симптомом многих заболеваний. До назначения терапии врач должен установить точную причину этого состояния, чтобы использовать максимально эффективные препараты.

    Читайте также по теме: как лечить кашель у грудного ребенка

    Статья синдром крупа у детей

    СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей

     

    Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.  

    Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.

    Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.

    Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых. 

    Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.

     

    Как предотвратить ложный круп?

    Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.

    С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

     

    Как все начинается?

    Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

    При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.

     

    Что делать при ложном крупе?

    Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.

    Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

     

    Профилактика ложного крупа

    Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.

     

    Справка о компании

    Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2018 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

    По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС, застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru.

     

    чем и как лечить с температурой и без, сильный, сухой лающий кашель у детей / Mama66.ru

    Лающий кашель у ребенка чаще всего появляется как симптом респираторного заболевания, но может сопровождать и ряд других недомоганий. Сильные приступы кашля повреждают слизистую, утомляют и изматывают малыша.

    Фото с сайта nakita.grid.id

    Методы лечения зависят от продуктивности процесса. При надрывном, лающем кашле на первое место выходит предупреждение стеноза гортани и разжижение мокроты. Это приводит к очищению трахеобронхиальных путей, уменьшению раздражения слизистой и быстрому выздоровлению.

    Характеристики лающего кашля

    Что означает лающий кашель у ребенка? Подобный симптом возникает как защитная реакция организма на воспалительный процесс в верхнем отделе трахеобронхиальных путей.

    Как правило, лающий кашель возникает при отсутствии слизи, когда во время рефлекторного выдоха наружу выталкивается только воздух. Бесполезный по своей сути процесс не приводит к очищению бронхов и сопровождается громким, резким, отрывистым звуком, напоминающим лай собаки. Частые и болезненные приступы без отхаркивания вызывают повреждение слизистой глотки, приводят к одышке, осиплости и потере голоса.

    Особенно опасно появление сухого лающего кашля у грудничка. Анатомически гортань у детей раннего возраста уже, чем у взрослых, поэтому воспаление и отек тканей могут привести к недостатку воздуха и удушью.

    Если у ребенка появляется влажный лающий кашель из глубины грудной клетки — это чаще всего говорит о скором выздоровлении. Бронхи и респираторные пути начинают очищаться от слизи и патогенных микроорганизмов, дыхание становится свободным, самочувствие малыша заметно улучшается.

    Причины и сопутствующие симптомы

    Причины лающего кашля в детском возрасте очень разнообразны. Они могут быть связаны с инфекционным началом, аллергией, нарушениями в работе ЖКТ, проблемами с сердцем или носить вполне безобидный характер.

    Мучительный симптом обычно развивается ночью или под утро, часто сопровождается лихорадкой и другими признаками интоксикации организма. Но может протекать и без явного ухудшения самочувствия, проявляясь только приступами кашля.

    Лающий кашель у ребенка с температурой

    Повышение температуры тела — это защитная реакция, указывающая на борьбу организма с инфекционным агентом. Считается, что при показаниях термометра 38 °C и выше большинство микроорганизмов погибает или резко замедляет жизнедеятельность.

    Лающий кашель у ребенка с температурой обычно развивается на фоне следующих заболеваний:

    • Грипп, ОРВИ, ангина. Инфекции протекают с покраснением и болями в горле, насморком, вялостью. Малыш теряет аппетит, жалуется на ломоту в теле.
    • Ларинготрахеит. Заболевание не вызывает высокой температуры, но очень опасно для ребенка возможностью развития ложного крупа. Проявляется приступами сухого мучительного кашля вплоть до посинения кожных покровов и рвоты. Подробнее про ларинготрахеит у детей→
    • Ларингит. В этом случае сухой лающий кашель появляется на фоне воспаления гортани и голосовых связок. У ребенка сипнет или пропадает голос. Подробнее про ларингит у детей→
    • Дифтерия. Встречается редко, имеет инфекционную природу. Поражает ротоглотку, реже бронхи и трахею, образуя фибринозную пленку на участке внедрения патогенов. Опасна сильной интоксикацией организма. Подробнее про дифтерию→
    • Коклюш. Инфекционное заболевание, для которого характерен лающий спазматический кашель. Начинается, как правило, внезапно, ночью. Ребенок во время приступа задыхается, бледнеет, выделяется обильный пот. Подробнее про коклюш→

    При адекватном лечении сухой лающий кашель через 7–10 дней переходит во влажный и вскоре совсем прекращается. Ребенок выздоравливает.

    Лающий кашель у ребенка без температуры

    Лающий кашель без температуры может быть следствием неблагоприятных условий проживания или возникать как симптом бактериальных и вирусных инфекций у ослабленных детей.

    Основные причины недомогания:

    • Аллергические реакции. В этом случае кашель бывает редким и надсадным, но заметно усиливается рядом с источником проблем.
    • Нервный стресс. Испуг, потрясение или переутомление могут спровоцировать сильный кашлевой рефлекс, возникающий время от времени или при наступлении неблагоприятных обстоятельств.
    • Бронхиальная астма. Приносит сухой, лающий приступообразный кашель. Симптом сопровождается одышкой и свистящим дыханием.
    • Гиперактивность бронхов. Может вызвать влажный лающий кашель затяжного характера на фоне нормальной температуры и хорошего самочувствия. Возникает по утрам, когда организм пытается удалить скопившуюся за ночь слизь.
    • Сухой, запыленный воздух. Кашель в этом случае может носить разный характер и зависеть от возраста и степени загрязнения окружающей среды.

    У детей до 1 года причиной недомогания часто становится гастроэзофагеальный рефлюкс. Заброс содержимого ЖКТ в пищевод вызывает раздражение слизистой горла и желание откашляться. Симптом развивается сразу после еды и сочетается с отрыжкой, изжогой, дискомфортом в животе.

    Редкий лающий кашель у малыша провоцируют паразиты — токсокары, аскариды, острицы или, что бывает реже, легочные двуустки. Проникая в дыхательные пути, черви «щекотят» слизистую, вызывают першение в горле и мучительные приступы без повышения температуры.

    Первая помощь

    Что делать, если у ребенка начинается лающий кашель? При первых признаках приступа малышу нужно дать таблетку антигистаминного препарата — Супрастина, Цетрина или Кларитина. Младенцу лучше предложить лекарство в сиропе: Алердез, АлергоМакс.

    Другие меры первой помощи при лающем кашле у детей:

    • успокоить малыша. Испуг и волнение вызывают спазм горловых мышц и только усугубляют положение;
    • снять или расстегнуть стесняющую одежду;
    • дать кружку теплого молока с 1 ч. л. меда;
    • приготовить горячую ножную ванну;
    • включить увлажнитель воздуха или вынести малыша на улицу при хорошей погоде.

    Если поднялась температура, ребенку следует дать жаропонижающее — Парацетамол, Ибупрофен.

    Ни в коем случае нельзя растирать спину и грудь малыша разогревающими мазями. Они чаще всего содержат эфирные масла и могут вызвать обострение аллергии или бронхоспазм.

    При сильном лающем кашле на фоне ларинготрахеита или ларингита хорошо помогают ингаляции с физраствором. Процедура увлажняет слизистую и устраняет першение в горле.

    К какому врачу обращаться при лающем кашле у ребенка?

    Прежде чем приступать к лечению кашля, необходимо обратиться к доктору и выяснить причину недомогания. Болезнями органов дыхания у малышей занимается детский отоларинголог или терапевт. Любой из этих специалистов способен провести первоначальный осмотр и назначить соответствующее лечение.

    Диагностика

    Диагностика лающего кашля начинается со сбора анамнеза, измерения температуры и визуального осмотра ребенка. При этом выслушивается и выстукивается грудная клетка, оценивается состояние кожных покровов, отмечается покраснение горла. При влажном характере кашля исследуется цвет и консистенция слизи.

    Чтобы установить причину мучительного симптома, малышу назначают ряд дополнительных исследований:

    • клинический анализ крови и мочи;
    • рентгенографию;
    • мазок из зева;
    • пробы на аллерген;
    • анализ кала на присутствие глистов.

    При подозрении на рефлюкс-эзофагит маленького пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу.

    Лечение

    Как и чем лечить лающий кашель у ребенка? Очень важно отличать продуктивный процесс с отделением мокроты от бесполезного рефлекторного акта, не приносящего облегчения. Если в первом случае нужны отхаркивающие средства, то при сухом кашле их применять нельзя.

    То же самое касается и влажного кашля — медикаменты, блокирующие кашлевой центр, вызовут застой слизи и приведут к развитию осложнений.

    Медикаменты при лающем кашле у ребенка

    Чем облегчить лающий кашель у ребенка? Если процесс непродуктивный, необходимы препараты для размягчения мокроты:

    • Амброксол.
    • Лазолван.
    • Флавамед.
    • АЦЦ.
    • Бромгексин.
    • Флуимуцил.

    Детям раннего возраста лучше давать лекарственные средства в форме сиропов, а малышам 3 года жизни и старше можно предложить таблетки.

    Если кашель с мокротой, подойдут отхаркивающие средства:

    • Алтейка.
    • Мукалтин.
    • Стоптуссин.
    • Флюдитек.
    • Амтерсол.
    • Пертуссин.

    Педиатры не советуют давать противокашлевые лекарства детям младше 3 лет. В крайнем случае, если больной совсем не спит, можно использовать:

    • Синекод — с двух месяцев.
    • Панатус — после полугода.
    • Стоптуссин — младенцам, чей вес более 7 килограммов.

    Малышам со 2 года жизни можно предложить сиропы Гликодин и Коделак Нео.

    Если анализы покажут, что причиной появления лающего кашля стали бактерии, ребенку назначат антибиотики. Какие препараты можно давать детям? Прежде всего это цефалоспорины (Цефабол, Супракс), макролиды (Суммамед, Азитромицин), пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин). Длительность противомикробной терапии — 5–7 суток.

    Фото с сайта irecommend.ru

    Быстро вылечить лающий кашель в домашних условиях помогут ингаляции. Малышам их делают с помощью небулайзера. В прибор заливают лекарственный раствор и дают подышать ребенку.

    Для ингаляций при сухом лающем кашле можно применять Амбробене, Флуимуцил, Пульмозим, Пертуссин. Лекарственные жидкости смешивают с физраствором в пропорции 1:1 так, чтобы получилось 4 мл и заливают в небулайзер. Чтобы снять воспаление и смягчить слизистую, достаточно 5–6 минут.

    Хороший эффект при сухом грубом кашле дает вдыхание паров Пульмикорта. Для проведения ингаляции понадобится 1 мл лекарства и 2 мл физраствора. Время лечения — 7–10 минут. Для улучшения самочувствия достаточно проводить по две процедуры в день на протяжении 3 суток.

    Народные средства при лающем кашле у ребенка

    Остановить лающий кашель у ребенка и снять отек гортани помогут рецепты нетрадиционной медицины. Хорошо устраняет раздражение и заживляет слизистую молоко с морковью. Для приготовления напитка понадобится:

    • 200 мл теплого молока;
    • 1 ст. л. морковного сока для самых маленьких или столько же овощного пюре для пациентов постарше.

    Ингредиенты смешивают, дают напитку постоять 10–15 минут и выпаивают ребенку перед сном.

    Еще один действенный способ справиться с грубым лающим кашлем в детском возрасте — луковый отвар. Готовят его так:

    • берут 2 большие луковицы и снимают верхние чешуйки, оставляя нижние;
    • овощ моют, заливают 1 литром воды и засыпают стаканом сахара;
    • смесь накрывают крышкой и ставят на медленный огонь или в духовку;
    • томят 1–2 часа.

    Готовое лекарство остужают и процеживают. Дают теплым по 1 столовой ложке 4–5 раз в течение дня.

    Смягчить надрывный лающий кашель у малыша поможет проверенное и эффективное снадобье — гоголь-моголь. В стакан теплого молока (50–55 °С) вбивают желток 1 яйца, добавляют 1 ч. л. растопленного масла какао или натертого шоколада. Все перемешивают и дают по 100 мл утром и вечером.

    В борьбе с влажным лающим кашлем помогут настои трав: мать-и-мачехи, цветов липы, подорожника, корня алтея. Сухое измельченное сырье (1 ч. л.) заваривают стаканом кипящей воды, настаивают 15 минут и дают малышу по 10–25 мл через каждые 2 часа.

    Режим и образ жизни при лающем кашле у ребенка

    Справиться с лающим кашлем помогут оптимальный микроклимат и обильное питье. Не следует перегревать помещение, в котором находится маленький больной. Температура воздуха в комнате не должна превышать 22 °C, а влажность быть не ниже 60%. Около кровати малыша хорошо поставить ионизатор.

    Если самочувствие у ребенка нормальное и стоит хорошая погода, необходимо больше гулять.

    Питье для больного готовят теплое и не раздражающее слизистую. Малышу хорошо давать молоко пополам с минеральной водой, несладкие компоты, морсы, яблочный сок, некрепкий чай. Любые газированные и сладкие напитки из магазина запрещены.

    Возможные последствия

    Если лающий кашель не лечить, у ребенка могут развиться серьезные осложнения. В первую очередь это ложный круп. Он возникает из-за резкого отека и сужения дыхательных путей.

    Не менее опасны в раннем возрасте пневмония и бронхит. Аллергическая природа недомогания чревата развитием бронхиальной астмы.

    Лающий кашель в детском возрасте может быть признаком очень серьезных заболеваний, поэтому заниматься самодеятельностью и использовать медикаменты по своему выбору нельзя. Лечение должно проходить только по рекомендации и под наблюдением врача.

    Автор: Елена Медведева, врач,
    специально для Mama66

    Полезное видео про лечение лающего кашля у детей

    Список источников:

    • Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций. 2-е издание / Тимченко В. Н., Леванович В. В., Михайлов И. Б. 2007.
    • Проблемы лечения кашля в педиатрической практике / Г. Н. Бондарь // Вопросы современной педиатрии. 2008. № 2.
    • Что нужно помнить о кашле практикующему педиатру / С. И. Эрдесс // Практика педиатра. Март. 2016.
    Автор

    Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

    Кашель у ребенка: причины и лечение. Сухой кашель. Жесткий лающий кашель с мокротой у ребенка

    С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.

    Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?

    Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.

    Лающий кашель

    У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.

    Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?

    Сухой длительный кашель

    Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.

    Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.

    Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.

    Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.

    Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.

    Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).

    Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.

    Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.

    С чего же это обследование начать?

    Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.

    Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.

    Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.

    Лечение крупа — как справиться с приступом крупа

    Круп может быть неудобным и тревожным для вашего малыша. Но большинство легких случаев этого состояния можно вылечить дома. Вот четыре способа сделать так, чтобы вашему ребенку было удобнее, если у него круп.

    Сохраняйте спокойствие . При крупе дыхательные пути вашего малыша воспаляются и сужаются. Это может затруднить дыхание. Но чем больше они плачут и чем больше возбуждаются, тем хуже становятся их симптомы.Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был как можно более спокойным. Пойте им, обнимайтесь с ними и читайте им сказки.

    Смочите воздух. Используйте увлажнитель с холодным туманом для увлажнения сухого воздуха. Если у вас нет увлажнителя воздуха, примите душ с горячей водой в ванной. Когда воздух станет приятным и насыщенным, посидите с ребенком в ванной на 10 минут. Это может помочь справиться с кашлем. Если на улице прохладно, откройте дверь или окно на несколько минут. Свежий прохладный воздух также может облегчить их симптомы. Вы можете даже покатать ребенка на машине с опущенными окнами.

    Продолжение

    Дайте им жидкости . Если у ребенка круп, важно следить за тем, чтобы у ребенка был гидратированный организм. Теплые прозрачные жидкости могут помочь разжижить слизь и снять напряжение с голосовых связок. Если они очень молоды или очень капризны, дайте им небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки.

    Держать голову высоко . Подкрепите голову малыша дополнительной подушкой, когда он ложится спать. Но не используйте подушки с детьми младше 12 месяцев.Вы также можете подумать о том, чтобы спать с ребенком в одной комнате, чтобы сразу узнать, начнутся ли у него проблемы с дыханием.

    Когда звонить врачу

    Если симптомы вашего ребенка продолжаются более 3-5 дней или ухудшаются, не пытайтесь лечить их дома. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

    • При вдохе издает шумный, пронзительный звук (врачи называют это «стридором»).
    • Начинает слюнотечение или проблемы с глотанием.
    • Имеет очень тяжелое, затрудненное дыхание
    • Имеет мышцы шеи или груди, которые «втягиваются», когда они дышат.
    • Очень устал, сонлив или трудно разбудить.
    • Губы, под носом, во рту становятся синеватыми или темными. , или вокруг их ногтей
    • Обезвоживается несколькими влажными подгузниками

    Лечение и лечение крупа: рекомендации, кортикостероиды, эпинефрин

  • Benson BE, Baredes S, Schwartz RA.Стридор. Ссылка на Medscape от WebMD . 26 января 2010 г. [Полный текст].

  • Американская академия педиатрии. Вирусные инфекции парагриппа. Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2003 г. . 26-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003. 479-81.

  • Sung JY, Lee HJ, Eun BW и др. Роль человеческого коронавируса NL63 у госпитализированных детей с крупом. Педиатр Инфекция Дис. J .2010 сентября 29 (9): 822-6. [Медлайн].

  • Williams JV, Harris PA, Tollefson SJ, et al. Метапневмовирус человека и заболевания нижних дыхательных путей у здоровых младенцев и детей. N Engl J Med . 2004 29 января. 350 (5): 443-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Уорролл Г. Круп. Кан Фам Врач . 2008 апр. 54 (4): 573-4. [Медлайн].

  • Bjornson C, Russell KF, Vandermeer B, et al. Распыленный адреналин при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD006619. [Медлайн].

  • Сегал А.О., Крайтон Э.Дж., Моинеддин Р., Мамдани М., Апшур РЭ. Крупные госпитализации в Онтарио: анализ временных рядов за 14 лет. Педиатрия . 2005 июл.116 (1): 51-5. [Медлайн].

  • Бернштейн Т., Брилли Р., Якобс Б. Меняется ли бактериальный трахеит? Стаж работы в педиатрическом отделении интенсивной терапии 14 месяцев. Клин Инфекция Дис . 1998, 27 сентября (3): 458-62.[Медлайн].

  • Donnelly BW, McMillan JA, Weiner LB. Бактериальный трахеит: отчет о восьми новых случаях и обзор. Ред. Заразить Dis . 1990 сентябрь-октябрь. 12 (5): 729-35. [Медлайн].

  • Эдвардс К.М., Дандон MC, Альтемайер, Вашингтон. Бактериальный трахеит как осложнение вирусного крупа. Дезинфекция педиатра . 1983 сентябрь-октябрь. 2 (5): 390-1. [Медлайн].

  • Джонс Р., Сантос Дж. И., Дж. С. Младший. Бактериальный трахеит. ЯМА . 1979 24-31 августа. 242 (8): 721-6. [Медлайн].

  • Соболь С.Е., Запата С. Эпиглоттит и круп. Otolaryngol Clin North Am . 2008 июн. 41 (3): 551-66, ix. [Медлайн].

  • Hoa M, Kingsley EL, Coticchia JM. Корреляция клинического течения рецидивирующего крупа с данными эндоскопии: ретроспективное обсервационное исследование. Анн Отол Ринол Ларингол . 2008 июн.117 (6): 464-9. [Медлайн].

  • Джонсон Д.Круп. Clin Evid (онлайн) . 2009 10 марта 2009: [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Медицинская ассоциация Альберты. Руководство по диагностике и лечению крупа. Руководство по клинической практике Альберты, 2005 г., обновление . [Полный текст].

  • Руководство по диагностике и лечению крупа. Обновление 2008 г. Медицинская ассоциация Альберты . 2011.

  • Chun R, Preciado DA, Zalzal GH, Shah RK.Полезность бронхоскопии при рецидивирующем крупе. Анн Отол Ринол Ларингол . 2009 июл.118 (7): 495-9. [Медлайн].

  • Делани ДР, Джонстон ДР. Роль прямой ларингоскопии и бронхоскопии при рецидивирующем крупе. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 Январь 152 (1): 159-64. [Медлайн].

  • Вальд ЭЛ. Круп: общие синдромы и терапия. Педиатр Энн . 2010 январь 39 (1): 15-21. [Медлайн].

  • Swingler GH, Зваренштейн М.Рентгенограмма грудной клетки при ОРЗ. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008. (1): CD001268. [Медлайн].

  • Хуанг CC, Ши SL. Образы в клинической медицине. Крутой признак крупа. N Engl J Med . 2012 Июль 5. 367 (1): 66. [Медлайн].

  • Киркс DR. Дыхательная система. Практическая педиатрическая визуализация: диагностическая радиология младенцев и детей . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998 г.651-53.

  • Бьорнсон С., Рассел К.Ф., Вандермейер Б., Дурек Т., Классен Т.П., Джонсон Д.В. Распыленный адреналин при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD006619. [Медлайн].

  • Скольник Д., Коутс А.Л., Стивенс Д., Да Силва З., Лавин Э., Шу С. Контролируемое введение высокой и низкой влажности в сравнении с терапией туманом для крупа в отделениях неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2006 15 марта. 295 (11): 1274-80.[Медлайн].

  • Colletti JE. Миф: прохладный туман — эффективное средство от крупа. CJEM . 2004 Сентябрь 6 (5): 357-8. [Медлайн].

  • Ингаляции увлажненным воздухом для лечения крупа [база данных онлайн]. Кокрановская база данных систематических обзоров; 2006 .

  • Бьорнсон К.Л., Классен Т.П., Уильямсон Дж. И др. Рандомизированное исследование однократного перорального приема дексаметазона при легком крупе. N Engl J Med .2004 Сентябрь 23, 351 (13): 1306-13. [Медлайн].

  • Cetinkaya F, Tufekci BS, Kutluk G. Сравнение распыленного будесонида, а также дексаметазона для внутримышечного и перорального применения для лечения крупа. Int J Педиатр Оториноларингол . 2004 апр. 68 (4): 453-6. [Медлайн].

  • Чуб-Уппакарн С., Сангсупаванич П. Рандомизированное сравнение дексаметазона 0,15 мг / кг и 0,6 мг / кг для лечения среднего и тяжелого крупа. Int J Педиатр Оториноларингол .2007 марта 71 (3): 473-7. [Медлайн].

  • Fifoot AA, Ting JY. Сравнение однократного перорального приема преднизолона и перорального дексаметазона при лечении крупа: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Emerg Med Australas . 2007 февраля 19 (1): 51-8. [Медлайн].

  • Рассел К., Вибе Н., Саенс А. и др. Глюкокортикоиды при крупе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001955. [Медлайн].

  • Зоороб Р., Сидани М., Мюррей Дж.Круп: обзор. Ам Фам Врач . 2011 May 1. 83 (9): 1067-73. [Медлайн].

  • Gates A, Gates M, Vandermeer B, Johnson C, Hartling L, Johnson DW и др. Глюкокортикоиды при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 22 августа 2018: CD001955. [Медлайн].

  • Кайрис SW, Olmstead EM, О’Коннор, GT. Стероидное лечение ларинготрахеита: метаанализ данных рандомизированных исследований. Педиатрия .1989 Май. 83 (5): 683-93. [Медлайн].

  • Amir L, Hubermann H, Halevi A, Mor M, Mimouni M, Waisman Y. Пероральный бетаметазон по сравнению с внутримышечным дексаметазоном для лечения легкого и умеренного вирусного крупа: проспективное рандомизированное исследование. Скорая помощь педиатру . 2006 22 августа (8): 541-4. [Медлайн].

  • Geelhoed GC. Будесонид не дает никаких преимуществ при добавлении к пероральному дексаметазону при лечении крупа. Скорая помощь педиатру .2005, 21 июня (6): 359-62. [Медлайн].

  • Sparrow A, Geelhoed G. Преднизолон по сравнению с дексаметазоном в крупе: рандомизированное исследование эквивалентности. Арка Дис Детский . 2006 июль 91 (7): 580-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Багвелл Т., Холлингсуорт А., Томпсон Т., Абрамо Т., Хакаби М., Чанг Д. и др. Ведение крупа в отделении неотложной помощи: роль многократного распыления адреналина. Скорая помощь педиатру . 2017 25 сен.[Медлайн].

  • McGee DL, Wald DA, Hinchliffe S. Гелий-кислородная терапия в отделении неотложной помощи. J Emerg Med . 1997 май-июнь. 15 (3): 291-6. [Медлайн].

  • Vorwerk C, Coats TJ. Использование гелий-кислородных смесей в лечении крупа: систематический обзор. Emerg Med J . 2008 25 сентября (9): 547-50. [Медлайн].

  • Beckmann KR, Brueggemann WM мл. Лечение тяжелого крупа с помощью Heliox. Am J Emerg Med .2000 октября 18 (6): 735-6. [Медлайн].

  • Terregino CA, Nairn SJ, Chansky ME, Kass JE. Влияние гелиокса на круп: пилотное исследование. Acad Emerg Med . 1998 5 ноября (11): 1130-3. [Медлайн].

  • Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, et al. Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].

  • Vorwerk C, Коутс Т.Гелиокс при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 17 февраля. CD006822. [Медлайн].

  • Moraa I, Sturman N, McGuire T, van Driel ML. Гелиокс при крупе у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 7 декабря: CD006822. [Медлайн].

  • Dobrovoljac M, Geelhoed GC. 27 лет крупа: обновленная информация об эффективности 0,15 мг / кг дексаметазона. Emerg Med Australas . 2009 21 августа (4): 309-14.[Медлайн].

  • Мур М., Литтл П. Вдыхание увлажненного воздуха для лечения крупа: систематический обзор и метаанализ. Фам Практ . 2007 сентября, 24 (4): 295-301. [Медлайн].

  • Cruz CI, Patel D. Ударная батарейка-пуговица, маскирующаяся под круп. J Emerg Med . 30 января 2013 г. [Medline].

  • Эльбулук О, Шиба Т, Шапиро Н.Л. Ларингомаляция, проявляющаяся рецидивирующим крупом у младенца. Корпус Rep Отоларингол .2013. 2013: 649203. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ибрагимов М., Йоллу У, Акил Ф, Айдын Ф, Енер М. Инородное тело гортани, имитирующее круп. Дж. Краниофак Сург . 2013 24 января (1): e7-8. [Медлайн].

  • Симптомы, причины и лечение крупа

    Если вы родитель, скорее всего, вас хотя бы один раз вытащили из постели из-за лающего кашля крупа. Круп — это универсальный термин для обозначения детского воспаления и отека области горла, включающей голосовые связки.

    Этот отек блокирует поток воздуха через дыхательное горло (трахею) и вызывает кашель, который очень похож на кашель. Иногда имеет смысл отвезти ребенка к врачу, но, вероятно, нет. В большинстве случаев круп обычно легкий и проходит сам по себе.

    Verywell / Лаура Портер

    Симптомы

    Симптомов крупа всего два:

    Стридор — это высокий звук, который сочетается с дыханием. Это происходит из-за отека верхних дыхательных путей возле голосовых связок.В тяжелых случаях с очень выраженным стридором (что бывает очень редко) у пациента может появиться одышка.

    Причины

    В США около 3% детей ежегодно страдают от крупа. Чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до трех лет. Обычно это вызывает один из нескольких вирусов, но 75% всех случаев вызваны вирусом парагриппа, однако не все дети, которые заразятся этими вирусами, заболеют крупом; у некоторых будут просто симптомы простуды.

    Кроме того, бактерии могут вызывать круп, но он встречается гораздо реже. А поскольку круп, скорее всего, вызван вирусом, антибиотики не помогут. Просто нужно будет идти своим чередом.

    Диагностика

    Круп диагностируется врачом, проводящим тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Нет теста на круп. Вместо этого врач может провести другие тесты, чтобы выяснить, могут ли симптомы ребенка быть связаны с каким-либо другим респираторным заболеванием. Это называется диагнозом исключения, потому что круп — это то, что осталось, когда все другие причины лающего кашля были исключены.Взаимодействие с другими людьми

    Крупоподобный кашель и стридор могут также возникать от предметов, застрявших в дыхательных путях вашего ребенка, а также от тяжелых аллергических реакций. Монеты, ластики, шарики, лего и другие мелкие предметы были обнаружены в дыхательных путях здоровых детей, которые явились в отделение неотложной помощи.

    Лечение

    Однако есть несколько домашних средств, которые помогут облегчить симптомы у ребенка. Однако имейте в виду, что у большинства из них нет большого количества научных доказательств, подтверждающих их использование.

    Дышать влажным воздухом

    Многие медицинские работники рекомендуют подвергать ребенка воздействию влажного или влажного воздуха, например, вдыхать насыщенный воздух из горячего душа или открывать окна прохладной ночью. Но нет никаких доказательств того, что влажный воздух действительно помогает (если пользоваться душем слишком неудобно или сложно, попробуйте увлажнитель воздуха).

    Пейте много жидкости

    Врачи также часто советуют пациентам с любой формой вирусной инфекции продавить жидкость. Гидратация может помочь организму бороться с инфекцией.Однако исследования нашли мало доказательств в поддержку этого совета, и некоторые данные фактически свидетельствуют о том, что увеличение потребления жидкости может на самом деле причинить вред.

    Когда обращаться к врачу

    Каждый раз, когда у ребенка появляется стридор, он должен обратиться к врачу. Во многих случаях легкого крупа детей можно безопасно лечить дома с помощью поддерживающей терапии. Пока детям не становится хуже, они со временем поправляются.

    Если у вашего ребенка лающий кашель более трех дней или если его круп вызывает сильный дискомфорт, врач может прописать стероиды или вдыхать адреналин, чтобы облегчить опухоль.

    Экстренные симптомы

    Иногда круп может привести к опасному опуханию горла и дыхательного горла. В таких случаях звоните 911 или идите прямо в отделение неотложной помощи. И отведите своего ребенка к врачу или позвоните по номеру 911, если у него также есть что-либо из следующего:

    И если лающий ребенок начинает чесаться или жаловаться на зуд, или если появляется покраснение или крапивница, немедленно звоните в службу 911.

    Слово от Verywell

    Круп — чрезвычайно распространенное заболевание, но это не единственное, что может вызвать лающий кашель.Суть в том, что если вы беспокоитесь о своем ребенке и не уверены, стоит ли ему идти к врачу, возьмите его. Доверяй своим инстинктам. Когда дело доходит до наших детей, наша интуиция обычно правы.

    Симптомы и лечение крупа | Спросите у доктора Сирса

    Распознавание и лечение крупа

    Ваш ребенок простудился в течение последних дней или двух, а затем перед сном вы слышите, как он начинается. Этот лающий, хриплый кашель, похожий на то, что тюлень просит его следующего приема пищи.Если вы слышали крупный кашель раньше, сомнений нет. Если у вашего ребенка никогда не было крупа, это может быть пугающим опытом. Вот краткий урок по крупу, который поможет вам пережить ночь.

    Стоит ли вам обращаться к врачу?

    Поскольку врач не может лечить круп по телефону, в большинстве случаев крупа не требуется срочного обращения к врачу. Следуйте приведенному ниже плану лечения. В инструкциях рассказывается, как определить, улучшается ли состояние вашего ребенка и не нуждается ли он в срочной медицинской помощи, или если ваш ребенок плохо себя чувствует, и когда обращаться в скорую помощь.Если состояние вашего ребенка стабильно в течение ночи, обязательно позвоните своему врачу утром.

    Что такое круп?

    Круп — это вирусная инфекция, поражающая в основном детей младшего возраста (до 5-6 лет). Это вызывает опухание голосовых связок ребенка, которое составляет

    , что вызывает лающий кашель. Голосовые связки уже являются самой узкой частью дыхательных путей, и любой отек, вызванный инфекцией, может сузить дыхательные пути настолько, чтобы затруднить дыхание. Круп обычно длится 5-6 дней и усиливается ночью.Симптомы обычно достигают пика на вторую или третью ночь. Круп может начаться без предупреждения, когда ребенок внезапно садится в постели с лающим кашлем. Или это может начаться с простуды, которая постепенно перерастает в крупозный кашель. Основная забота родителей — понять, когда круп серьезен, а когда нет.

    Это заразно?

    Да, это примерно так же заразно, как простуда. Чтобы предотвратить распространение инфекции, важно тщательно мыть руки.

    Симптомы крупа

    • Барки-кашель: Иногда ребенок просыпается от сна с крупозным кашлем, и это может напугать ребенка и родителей.
    • Лихорадка: Часто бывает лихорадка, но обычно ниже 104.
    • Хриплый голос: Это также из-за опухоли голосового аппарата.
    • Стридор: Это наиболее опасный симптом крупа. Стридор — это резкий, хриплый, хрипящий звук при вдохе.
    • Симптомы простуды могут предшествовать крупу, а могут сохраняться после него.

    Признаки того, что это несерьезно

    Следует наблюдать за поведением вашего ребенка и развитием крупа.Если ваш ребенок улыбается, счастлив, играет, смотрит по сторонам, интересуется окружающей средой и его явно не беспокоит круп, это хорошие знаки. У него может быть лающий кашель, но нет стридора (см. Выше). В качестве последней гарантии, если ваш лающий ребенок может лечь и спать без повторных перерывов, его дыхание не будет нарушено.

    Признаки серьезного крупа

    Вот когда следует беспокоиться, но не паниковать. У ребенка, у которого затруднены проходимость дыхательных путей и который не может получить достаточно воздуха, выражение лица встревожено, и он не заинтересован ни в каких играх или общении, как будто он концентрирует всю свою энергию на вдыхании воздуха.Ребенок не ляжет; он просто сидит, лает и не может заснуть. Когда вы смотрите на маленькую вмятину на шее ребенка чуть выше грудины, она прогибается с каждым затрудненным вдохом. Этот знак называется втягиванием. Стридор (см. Выше) — еще один знак, на который стоит обратить внимание. Стридор будет хуже звучать, когда ваш ребенок возбужден или плачет. Когда ребенок спокойно отдыхает, стридор обычно уменьшается или проходит. Если ваш ребенок спокоен, но стридор все еще присутствует, это признак того, что круп ухудшается и требует немедленного лечения; Смотри ниже.

    Лечение крупа

    Успокойте ребенка. Круп может пугать вашего ребенка. Плач сделает звук стридора намного хуже. Важно, чтобы ваш ребенок был расслаблен, обнимая его и оставаясь спокойным. Сядьте ребенка прямо к себе на колени, включите мягкую музыку, пойте колыбельные, прочитайте сказку. Если кормите грудью, предложите отличную соску.

    Запаривайте ванную комнату. Влажность помогает очистить дыхательные пути ребенка. Включите горячий душ в ванной и закройте дверь.Сохраняя спокойствие ребенка, сядьте с ним на колени в душной ванной. Вы должны увидеть некоторое улучшение примерно через десять минут.

    Вдыхание прохладного тумана. Если у вас есть увлажнитель или испаритель с охлаждающим туманом, позвольте вашему ребенку дышать прямо перед потоком тумана. Когда ребенку станет лучше, держите туман у кровати до конца ночи. Если у вас есть только испаритель горячего тумана, вы все равно можете им пользоваться, но не подходите слишком близко, так как ребенок может получить ожог.

    Холодный ночной воздух. При необходимости закутайте ребенка в рюкзак, выведите его на улицу на прохладный ночной воздух на 10-20 минут или совершите медленную поездку на машине с открытыми окнами. Туманный ночной воздух — причина того, что детям с крупом часто становится лучше по пути в отделение неотложной помощи.

    Лечить жар. Использование ацетаминофена или ибупрофена. Щелкните по каждому, чтобы получить справку по дозированию.

    Важно:

    Не давайте антигистаминные или противоотечные средства без консультации врача. Они могут высушить сужающиеся воздушные каналы, которые влага пытается открыть.

    Приведенные выше советы обычно работают примерно через двадцать минут (час для лихорадки), и ребенок может снова уснуть. Вы должны внимательно наблюдать за своим ребенком, спав в одной комнате всю оставшуюся ночь, так как вероятен новый приступ крупа и необходимо будет повторить вышеуказанные процедуры.

    Когда обращаться в отделение неотложной помощи (или в кабинет врача)

    Попробовав предыдущее лечение, оцените, в каком направлении идет ваш ребенок. Если втягивание и стридор уменьшаются, цвет возвращается к бледным щекам ребенка, или он начинает какое-то взаимодействие или хочет заснуть (хотя все еще шумно дышит), продолжайте с паром и внимательным взглядом и ухом.Если вы чувствуете, что вашему ребенку становится хуже, несмотря на вышеуказанное лечение, немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи. Ваш врач не сможет решить эту проблему по телефону, поэтому, возможно, лучше обратиться в скорую помощь, а не звонить своему врачу и ждать обратного звонка.

    Когда нужно быстро передвигаться

    Следите за следующими аварийными знаками, и если они появятся, отнесите ребенка прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

    • Втягивание становится все труднее, и во время вдоха ваш ребенок переходит от тихого стридора к свистящему звуку.
    • Ваш ребенок становится бледнее.
    • Ребенок не может говорить или плакать от одышки.
    • Ребенку становится все труднее дышать.
    • Ваш ребенок начинает чрезмерно пускать слюни или испытывает затруднения при глотании.
    • Втягивание усиливается, но звук дыхания уменьшается.
    Отделение неотложной помощи

    Что вам сделают в отделении неотложной помощи? Оценивая вашего ребенка, они должны побуждать вас держать его к себе на колени, не забывая сохранять его спокойствие.Они могут измерить его уровень кислорода в крови с помощью оксиметра или пульсоксиметра. Для этого используется небольшой источник света, который оборачивается вокруг пальца руки или ноги и помогает определить, как дышит ваш ребенок. Они могут заставить вас пустить прохладный туман перед лицом вашего ребенка. Если круп у вашего ребенка достаточно тяжелый (именно поэтому вы находитесь в отделении неотложной помощи), ему могут дать испарившийся адреналин, чтобы он мог дышать прохладным туманом. Это помогает быстро открыть дыхательные пути.

    В зависимости от ситуации врач скорой помощи может порекомендовать короткий курс стероидов.Не волнуйтесь; это не стероиды типа «бодибилдинг». Это поможет держать дыхательные пути открытыми в течение следующих нескольких часов или дней. Ваш ребенок будет принимать стероиды всего несколько дней. При использовании в течение этого короткого времени нет побочных эффектов, о которых стоит беспокоиться. Первую дозу часто нужно вводить в виде инъекции, так как ребенок с тяжелым затрудненным дыханием не в настроении принимать пероральные лекарства или его может вырвать.

    Dr.Билл Сирс

    что вам нужно знать


    Обнаружение знаков

    Круп вызван вирусной инфекцией. Это вызывает воспаление в верхних дыхательных путях (голосовой ящик и дыхательное горло), что может привести к отеку и ограничению воздушного потока, что влияет на дыхание вашего ребенка. Круп в основном поражает детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, но может поражать и детей старшего возраста. Это сезонное заболевание, чаще всего возникающее поздней осенью.

    Не существует теста на круп — его можно диагностировать только по симптомам.Круп может начаться с простуды, такой как насморк, боль в горле и умеренная температура. Но ключевой особенностью крупа является характерный лающий кашель, похожий на тюленьего, который может возникнуть внезапно. У вашего ребенка также может быть хриплый голос и резкий пронзительный хрипящий звук (называемый стридором) при вдохе. Эти симптомы обычно усиливаются ночью.

    Если вы считаете, что у вашего ребенка круп, важно поговорить с терапевтом. Они смогут посоветовать правильный уход и лечение и проверить, нет ли других причин для симптомов, например, что-то застряло в горле вашего ребенка.

    Если ваш приемный врач закрыт, позвоните 111 для получения помощи.

    Что ты умеешь?

    Некоторым детям может потребоваться немедленно обратиться в больницу — об этом посоветует ваш терапевт. Но с крупом обычно можно справиться дома, и он длится около 48 часов. Самое важное, что вы можете сделать, — это держать ребенка расслабленным и спокойным, иначе его кашель усилится. Если это поможет, сядьте их к себе на колени, чтобы они успокоились и успокоились. Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован с помощью большого количества напитков и давайте ему младшие обезболивающие, если температура вызывает у него страдания.

    Не забывайте внимательно следить за своим ребенком, регулярно проверяя его, в том числе в ночное время.

    Важно понимать, что круп не вызывается бактериями, поэтому его нельзя лечить антибиотиками.

    Дыхание вашего ребенка

    Тревога при крупе — это естественно. Но кашель обычно звучит хуже, чем есть на самом деле. Пока дыхательное горло вашего ребенка не воспаляется полностью, он сам сможет дышать достаточным количеством кислорода.Ваш терапевт пропишет вам однократную дозу стероидного лекарства, чтобы помочь вашему ребенку восстановить дыхание. Они также могут назначить повторную встречу для проверки вашего ребенка.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    У большинства детей круп мягкий, и со временем он станет лучше. Однако вам следует отвезти ребенка в больницу, если:

    • звук стридора слышен постоянно
    • кожа между ребрами втягивается с каждым вдохом
    • они беспокойны или возбуждены

    Вызовите скорую помощь, если:

    • Лицо вашего ребенка очень бледное, синее или серое дольше нескольких секунд
    • у них много проблем с дыханием — вы можете заметить, что их ноздри раздуваются и раздуваются, живот опускается во время дыхания, кожа над их трахеей или ребра тянутся.
    • Дыхание вашего ребенка очень быстрое или учащенное
    • Они необычно сонливы или не отвечают
    • они отказываются ложиться и хотят вместо этого сесть
    • Они не могут говорить или глотать
    • пускают слюни

    Круп | KidsHealth NZ

    Ключевые моменты, которые следует помнить о крупе

    Круп часто протекает в легкой форме, но может быстро стать серьезным, поэтому не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.

    • Круп — вирусное заболевание у детей раннего возраста, вызывающее сужение верхних дыхательных путей
    • Круп часто ухудшается ночью
    • Круп часто протекает в легкой форме, но может быстро стать серьезным, поэтому не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью
    • , если у вашего ребенка стридор (резкий шум при вдохе), когда он спокоен и не расстроен, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу.
    • , если возникает серьезное затруднение дыхания или недомогание, или ваш ребенок становится посиневшим, бледным или сонливым, наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах)
    • Существует эффективное лечение тяжелых эпизодов крупа
    • Пар не помогает и может привести к случайным ожогам — не используйте его

    Что такое круп?

    Круп — вирусное заболевание у детей раннего возраста, вызывающее сужение верхних дыхательных путей.У некоторых детей рецидивирующий круп может потребовать дополнительной оценки.

    Как развивается круп?

    Когда вы дышите, воздух проходит через голосовой аппарат (гортань) и дыхательное горло (трахею) в легкие. При крупе вирусная инфекция вызывает воспаление и отек слизистой оболочки голосового аппарата и трахеи, которые сужаются. Когда дыхательные пути сужаются, дыхание затрудняется, и вы можете слышать стридор (резкий шум при вдохе).

    У кого круп?

    Чаще всего у малышей появляется круп.

    Чаще всего у малышей появляется круп. Их дыхательные пути мягче, чем у детей постарше. Когда дыхательные пути воспаляются, они сужаются, и это приводит к стридору. Если ваш ребенок заболел крупом и ему меньше 6 месяцев или школьного возраста, вам следует обсудить это со своим семейным врачом.

    Каковы признаки и симптомы крупа?

    Основные характеристики:

    • резкий кашель, часто описываемый как «лай»
    • стридор (шумное дыхание, с резким звуком, когда ваш ребенок вдыхает)

    Стридор может длиться всего несколько дней, в то время как кашель может длиться до недели или около того.Голос вашего ребенка обычно хриплый. Когда ребенок расстроен, дыхание затрудняется, и стридор усиливается.

    Симптомы крупа чаще всего появляются или усиливаются ночью. До того, как разовьется кашель и проблемы с дыханием, у вашего ребенка могут быть другие признаки вирусного заболевания, такие как:

    • ангина
    • температура
    • красные глаза
    • насморк, или
    • плохой аппетит

    Как лечить круп?

    Вирусы вызывают круп, поэтому антибиотики не помогают.

    Если у вашего ребенка крупа в легкой форме, вы можете справиться с ней дома без лекарств.

    При крупе средней и тяжелой степени врачи могут назначить стероидные препараты. Это уменьшает отек дыхательных путей вашего ребенка и помогает ему легче дышать. Он не меняет кашель, но уменьшает стридор (резкий шум, который слышен при вдохе ребенка), который является наиболее серьезным аспектом болезни. Стероиды действуют около 48 часов.

    В наиболее тяжелых случаях вашему ребенку может быть назначен небулайзерный адреналин.

    Как я могу ухаживать за своим ребенком с крупом дома?

    Если вы ухаживаете за ребенком с легким крупом дома:

    • и они расстраиваются, постарайтесь успокоить и утешить вашего ребенка у вас на коленях — дистресс может усугубить затрудненное дыхание и стридор (резкий шум, слышимый, когда ваш ребенок вдыхает)
    • прохладные глотки жидкости успокаивают, если у ребенка болит горло
    • вы можете дать парацетамол, если ваш ребенок страдает лихорадкой или болит горло — вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе — опасно давать больше рекомендованной дозы
    • , если круп ухудшается, и вы беспокоитесь, что это может быть серьезно, отвезите ребенка к врачу, в ближайшую клинику неотложной помощи или неотложную помощь ближайшей больницы за помощью

    Хотя добавление пара в воздух (увлажнение) раньше рекомендовалось, нет никаких доказательств того, что это действительно помогает, и было зарегистрировано несколько случаев сильных ожогов детей от горячей воды.По этим причинам врачи не рекомендуют использовать пар при крупе.

    Как долго держится круп?

    Наиболее тяжелые формы круп обычно проявляются в первые дни болезни.

    Обычно наибольшие проявления крупа проявляются в первые несколько дней болезни. Стридор (резкий шум, который слышен при вдохе ребенка) может длиться всего несколько дней, а кашель — около недели.

    Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с крупом?

    Ознакомьтесь с признаками того, что детям трудно дышать.

    Когда мне срочно нужно обратиться к врачу?

    Если у вашего ребенка есть что-либо из следующего, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу:

    • есть стридор (резкий шум при вдохе), когда ребенок спокоен и не расстроен
    • вы беспокоитесь, что у вашего ребенка все больше затрудняется дыхание
    • Ваш ребенок постоянно расстраивается, и его невозможно утешить
    • у вашего ребенка есть дополнительные признаки плохого здоровья (например, бледный цвет, очень высокая температура, прохладные или липкие руки и ноги или подтекание)
    • вас беспокоит другая причина

    Когда мне набрать 111?

    Наберите 111 в Новой Зеландии (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах) и попросите срочную медицинскую помощь, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

    • становится синим
    • становится бледным или синим после приступа кашля
    • крайне затруднено дыхание
    • Наблюдается изменение их поведения (например, они становятся сонливыми, возбужденными или бредовыми)
    • имеет паузы в дыхании

    Может ли быть другая причина симптомов крупа у моего ребенка?

    У младенцев младше 6 месяцев или у детей старше 6 лет круп встречается реже.У их симптомов могла быть другая причина. Обязательно покажите ребенка семейному врачу. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра (специалиста по детскому здоровью) или ЛОР-специалиста (уши, нос и горло).

    Что будет, если у моего ребенка снова появится круп?

    Очень редко у детей случается более одного приступа крупа в год в течение первых 2–3 лет. Обратитесь к семейному врачу и попросите провести обзор симптомов вашего ребенка, если у него сохраняются следующие симптомы:

    • стридор (при вдохе слышен резкий шум)
    • лающий кашель (то есть несколько эпизодов в год или эпизодов, продолжающихся до школьного возраста)

    Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра (специалиста по детскому здоровью) или ЛОР-специалиста (уши, нос и горло).

    Что это такое и как с этим бороться

    US Pharm. 2013; 38 (7): 47-50.

    РЕЗЮМЕ: Круп возникает в результате сужения подсвязочного дыхательного пути. вторичный по отношению к воспалению, связанному с некоторыми респираторными вирусами инфекции тракта и проявляется внезапным лаем кашель. Круп — это острое или хроническое заболевание, связанное с очень молодыми дети. Лечение состоит из кортикостероидов и иногда небулайзерных препаратов. рацемический адреналин, в зависимости от тяжести симптомов.Внебиржевой лекарства, в том числе средства от кашля, не избавляют от симптомы крупа. Роль фармацевта заключается в сортировке пациентов с крупом на более высокий уровень лечения и отказ от безрецептурных препаратов лекарства, которые не приносят пользы.

    Упоминание о крупе может вызывать образы плачущего ребенка с кашлем. как лай тюленя или мать, шагающую в душной ванной с «лающим» младенцем на руках. Конечно, резкое начало, ночное ухудшение, и серьезность симптомов может быть довольно пугающей для родителей, которые могут обратиться за советом к своему проверенному фармацевту.Этот статья стремится сфокусировать эти изображения с четким понимание того, что такое круп и как с ним лечиться, в том числе рекомендации местного фармацевта для детей с круп.

    Клинические признаки и диагностика

    Круп — неспецифический термин, обозначающий инфекцию дыхательных путей, которая вызывает воспаление и сужение гортани и трахеи. 1 Формальный термин для крупа — ларинготрахеит . В этом состоянии сужение подсвязочного пространства вызывает товарный корявый кашель.Круп может быть острым или хроническим. Немного у детей могут возникать повторяющиеся эпизоды крупа, известное состояние как спазматический или аллергический круп. Этот вид крупа считается, что это связано с рефлюксом или аллергеном. Для В данной статье слово «круп» будет относиться к вирусной форме.

    Одно из самых распространенных респираторных заболеваний у детей, круп. обычно возникает в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, с пиком на втором году жизни. 2 Считается, что круп не проявляется у детей старшего возраста из-за увеличения диаметра дыхательных путей по мере роста детей.

    Круп диагностируется в первую очередь по его быстрому возникновению и характерному лающему кашлю. 3 Другие симптомы крупа включают охриплость голоса и стридор на вдохе. Кашель, связанный с крупом, непродуктивен.

    Для диагностики крупа не требуются лабораторные анализы или посевы. 3 Некоторые врачи могут заказать рентгенограммы; однако это не обязательно для диагностики, и они несут расходы для семьи пациента и вызывают ненужное облучение пациента.Кроме того, любые ненужное обследование ребенка может привести к усилению возбуждения и плач, который затем усугубит симптомы. 1 Сохранять спокойствие и комфорт ребенка более полезно, чем ожидаемый результат любого диагностического теста.

    Дифференциальная диагностика

    Поскольку обструкция дыхательных путей инородным телом может имитировать симптомы крупа необходимо исключить аспирацию инородного тела до может быть поставлен диагноз крупа. 1-3 Как правило, интервью с родителями или опекунами ребенка могут помочь исключить этот диагноз.Эпиглоттит — неотложная медицинская помощь — также необходимо учитывать у детей. с признаками и симптомами крупа. Эпиглоттит — это отличается от крупа высокой температурой и токсичным видом ребенок. 1 У детей с эпиглоттитом будет боль в горле, они часто будут пускать слюни, сидеть или наклоняться вперед. 3 Эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи. Следует отметить, что заболеваемость эпиглоттита заметно уменьшилось с момента разработки вакцины Haemophilus influenzae . 1

    Бактериальный трахеит также должен быть исключен как потенциальный диагноз. 1-3 Это расстройство обычно проявляется как резкое ухудшение после болезнь средней тяжести. В отличие от крупа, бактериальный трахеит не поддается лечению. рацемический адреналин и вместо этого требует лечения антибиотиками.

    Патофизиология и эпидемиология

    Исторически круп был связан с инфекциями дифтерии и краснухи. 2 С появлением прививок от дифтерии и краснухи эти Причины крупа почти исчезли в истории Соединенных Штатов.В неиммунизированные дети, эти организмы, возможно, все еще необходимо учитывать как потенциальные возбудители.

    В настоящее время наиболее частыми причинами крупа являются вирусы парагриппа; поэтому врачи должны ожидать увеличения случаев заболевания в месяцы пиковой нагрузки. активности парагриппа. 1-3 В Северной Америке этот пик происходит поздней осенью. Из-за повышенной распространенности при парагриппе 1 типа в нечетные годы заболеваемость крупом составляет В те годы на 50% больше, чем в четные годы. 1 Хотя респираторно-синцитиальный вирус также часто встречается у маленьких детей, редко вызывает круп. Коинфекция риновирусом — обычное явление. Прочие вирусы связанные с крупом, перечислены в ТАБЛИЦЕ 1 . 1


    Лечение

    В начале 19 века лечение крупа включало кровотечение пациентов и использование пиявок. 4 Трахеотомия также выполнялась задолго до появления метода разработана эндотрахеальная интубация.Учитывая появление нынешних При лечении крупа интубация требуется редко.

    Лечение крупа зависит от тяжести заболевания. 1 Круп может быть мягким по своей природе и может даже исчезнуть без медицинской помощи; однако, если их не лечить, тяжелые случаи в конечном итоге могут привести к нарушение дыхания. При правильном лечении даже в самых тяжелых случаях крупа редко приводят к госпитализации.

    Хотя многие системы оценки крупа были изучены, наиболее известная из них — это шкала Уэстли для крупа. 5 Используемый больше для исследований, чем для клинических целей, Westley Croup Баллы присваиваются в зависимости от тяжести симптомов крупа. Оценка 2 или меньше — легкое заболевание. Оценка от 3 до 7 составляет средний круп. Оценка 8 или более считается тяжелым крупом с оценка выше 12 указывает на риск неминуемой дыхательной недостаточности. В Оценка Westley Croup Score представлена ​​в ТАБЛИЦЕ 2, и , ТАБЛИЦА 3 описывает градации тяжести крупа и соответствующие рекомендации по лечению. 1,5



    Кортикостероиды: Кортикостероиды являются основой лечения крупа и показаны для всех уровней тяжести. 2 Считается, что противовоспалительные свойства кортикостероидов уменьшить степень воспаления и отека дыхательных путей. 6 Это облегчает дыхание пациента.

    Дети с легкими случаями крупа в два раза реже возвращаются за медицинской помощью, если их лечат кортикостероидами. 2 Дети с тяжелым крупом с угрозой дыхательной недостаточности в пять раз реже потребуется интубация, если их лечить кортикостероиды. 2

    Рекомендации по применению кортикостероидов включают способ введения: введение, выбор стероида и дозировка. Внутримышечный прием и пероральный прием приемлемы для лечения крупа. 2 Оба пути введения были продемонстрировано превосходство над ингаляционными стероидами по этому показанию.Пероральное введение предлагает преимущество простоты использования без дискомфорт от укола. Внутримышечная форма предпочтительна для дети, которые не могут переносить пероральную дозу из-за рвоты или другие желудочно-кишечные симптомы.

    Дексаметазон считается глюкокортикоидом выбора, хотя некоторые врачи все еще успешно лечат пациентов преднизолоном. 3 Преимущества дексаметазона включают в себя в пять-шесть раз больше противовоспалительная активность по сравнению с преднизолоном и более длительная период полураспада.С периодом полураспада от 36 до 72 часов и предполагаемой продолжительностью противовоспалительной активности от 2 до 4 дней, одна доза дексаметазона покрывает 72-часовой период, в течение которого сохраняется большинство симптомов крупа. 7

    Общепринятая доза дексаметазона для лечения крупа составляет 0,6 мг / кг при однократном введении. 7 Дозировки 0,15 мг / кг и 0,3 мг / кг кажутся достаточными для большинства случаи крупа. Есть некоторые свидетельства того, что доза 0,6 мг / кг может быть необходим для лечения тяжелого крупа. 3

    Ожидается, что улучшение симптомов крупа после введения кортикостероидов произойдет в течение 4-6 часов. 2 Хотя существует вероятность возникновения множества побочных эффектов, кортикостероиды обычно считаются безопасными для лечения круп.

    Рацемический эпинефрин: Использование небулайзера Было продемонстрировано, что рацемический адреналин улучшает симптомы крупа. в течение 10-15 минут после администрации. 2 Расширяя в дыхательных путях рацемический адреналин значительно снижает потребность в интубации или трахеотомия в тяжелых случаях крупа. Рекомендуемая дозировка рацемического адреналин 2,25% составляет 0,05 мл / кг (максимальная доза = 0,5 мл). 3 Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с рацемическим адреналином, являются тахикардия и бледность.

    Эффекты рацемического адреналина длятся недолго; лечение ожидается, что принесет облегчение не более чем на 2 часа. К счастью, когда они возвращаются, симптомы не хуже или даже лучше, чем они были до лечения.Быстрое облегчение симптомов рацемическим адреналин и более позднее начало облегчения симптомов кортикостероидами сделать привлекательным комбинированный подход. 3

    Антибиотики: Поскольку возбудителем крупа является всегда вирусный, антибиотики обычно не требуются. Дети могут присутствуют бактериальные суперинфекции, такие как фарингит или пневмония, которые действительно требуют лечения антибиотиками. Поскольку случаи суперинфекции редки, антибиотикопрофилактика не показана. 2

    Жаропонижающие / анальгетики: Жаропонижающие / анальгетики может помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, если у него жар или дискомфорт, связанный с вирусной инфекцией; однако эти агенты не принесет облегчения от самого крупа. Если использование такого необходимо средство, предпочтительнее ацетаминофен, в дозировке 15 мг / кг каждые 4 часа по мере необходимости и не более пяти доз в 24 часа. 8

    Средства от кашля: Средства от кашля не эффективны против крупа.Эти продукты не следует рекомендовать для лечения крупа. 2

    Влажность: В течение многих лет влажность считалась основной терапии крупа. Клинические испытания не показали никакой пользы от это практика, и она больше не рекомендуется. 2,3 Фактически, оборудование, повышающее влажность, может иметь потенциально вредные последствия (например, ожоги горячим влажным воздухом или распространение плесени из туманы или увлажнители, которые не были должным образом очищены).В кроме того, использование влажности часто происходит за счет детской комфорт, так как процесс увлажнения может сохранить ребенка из рук родителей или с кровати. Фармацевт следует активно препятствовать использованию такого оборудования для облегчения круп.

    Heliox: Heliox, смесь гелия и кислорода, имеет практические ограничения в использовании. Этот агент нельзя рекомендовать для общего лечения крупа. 3

    Заключение

    Роль фармацевта в лечении крупа многофакторный. Во-первых, важно распознать круп и указать пациент для лечения. Кроме того, понимание важность лечения кортикостероидами для улучшения крупа и осознание бесполезности средств от кашля и гидротерапии в лечение этого состояния может потенциально привести к более быстрому выздоровлению терпение.

    ССЫЛКИ

    1.Холл CB, McBride JT. Острый ларинготрахеобронхит (круп). В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2010: 825-829.
    2.