Как медицинские работники могут адаптировать немедикаментозное лечение при сохранении безопасности при лечении людей с COVID-19 и делирием? Джонс Л.
Бронхит у детей — симптомы, причины возникновения, лечениеНаверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.
Строение и функция бронхов
Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.
Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.
Бронхит и причины его развития
Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.
Виды бронхита у детей
Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).
Симптомы бронхита у детей
- Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
- Вялость, слабость, сонливость.
- Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.
- Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.
При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
Лечение бронхита
Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:
- Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!
- Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами.
В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.
- Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент.
Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.
Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.
- Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
- Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
- Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
- Физиотерапевтическое лечение, местное лечение.
Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».
Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре. Бронхит у детей. Насколько это опасно и как его лечить? в Новосибирске«Лающий» кашель, хриплое дыхание, температура – страшные признаки бронхита, которые пугают многих родителей. Как лечить данное заболевание, а главное предотвратить его возникновение, рассказала Ася Анатольевна Барашкова, врач-педиатр.
Бронхит — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Часто именно его признаки заставляют людей обращаться к врачу. Острый бронхит преимущественно является проявлением или осложнением острой респираторно-вирусной или вирусно-бактериальной инфекции. Также он может появиться при поражении слизистой оболочки бронхов, вследствие ОРВИ.
Хронический бронхит развивается как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, например, пыли. Иногда выделяют рецидивирующий бронхит. Такой диагноз ставят, если в течение года человек заболевал минимум 3 раза.
Бронхит у детей
У детей чаще всего встречается острый бронхит. Выделяют несколько видов:
- простой, без явлений обструкции, может возникнуть у ребенка в любом возрасте;
- обструктивный, с нарушением бронхиальной проходимости.
Чаще всего диагностируется у детей 2-3 года жизни;
- облитерирующий, с поражением мелких бронхов, бронхиол, а также альвеол, приводящим к облитерации их просвета. Обычно связан с аденовирусами или патологией иммунной системы.
- бронхиолит – сужение просвета бронхов из-за изменений в структуре бронхиального эпителия. Сопровождается нарушением дыхания. В отличие от облитерирующего бронхита, изменения носят обратимый характер.
Симптомы бронхита часто зависят от причины его возникновения. Обычно признаки болезни возникают у детей после появления острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ринит, фарингита и т.д.). Основным симптомами острого бронхита являются кашель и повышение температуры. При обструктивном бронхите проявляются признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), затрудненное дыхание. Для острого простого бронхита одышка не характерна. Дети постарше могут жаловаться на головную боль, ощущения першения в горле, чувство стеснения и жжения за грудиной.
Диагностика
Диагностика острого бронхита основывается на жалобах ребенка, результатах объективного осмотра и дополнительных методов обследования, таких как общий анализ крови, исследование мокроты, рентгенологическое обследование, спирография и другое. В нашем Центре есть весь спектр этих услуг, что помогает нам быстро определиться с диагнозом и назначить необходимое лечение.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания, а также облегчение симптомов, в основном через ингаляцию лекарственных препаратов. Антибиотики выписывают только в случае необходимости.
Помимо медикаментозного лечения, важно ухаживать за ребенком: давайте ему больше пить, готовьте легкую и питательную еду, не забывайте про гигиенические процедуры и проветривание помещений. На более поздних сроках заболевания возможно проведение физиолечения и фитотерапии.
При упорном кашле облегчить состояние ребенка можно с помощью горячих ножных ванн, спиртовых компрессов на грудь и т. д. В восстановительном периоде показано назначение курсами, так называемых бактериальных лизатов и поливитаминов.
Профилактика
Важно помнить, что лучшее лечение – это профилактика! В неё входит вакцинация от детских инфекционных заболеваний, на фоне которых развиваются бронхиты, гриппа, против пневмококковой и гемофильной инфекции.
Желаем вам и вашим детям здоровья в Новом году! Проведите это время с семьей, ведь новогодние праздники – лучшее время, чтобы отдохнуть всем вместе, набраться сил и вступить в следующий год с хорошим настроением! причины, признаки, виды, как правильно лечить, какие могут быть осложнения и последствия?Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет. Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО… Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста. При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения.  Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп. Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки. Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше. Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав. Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО… Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста. Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых. Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье. Бронхит и его симптомы у детейКак следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое. В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит. - В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ.
Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении. - Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим. - Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1]. Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4]. Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6]. Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8]. Медицинский факт Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10]. Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности. Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония. В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов. Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также: - незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13]. Последствия заболеванияНеправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14]. Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких. Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации. Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапииЧтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты. Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну. Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16]. Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами. В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания. Лекарственные средства для детейК лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата. Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие. Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17]. На заметку Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18]. Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин». Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства. При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа. Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20]. Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение. Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие. Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола. Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием. Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус. «Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22]. При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра. Лечение бронхита у детей — Семейный медицинский центр «Лейб Медик»
От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)
Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)
От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.
От метро Нагорная (15 минут)
От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.
От метро Варшавская (19 минут пешком)
От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком
От метро Каховская (19 минут пешком)
От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)
От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)
Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.
От метро Профсоюзная (25 минут)
Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.
От метро Калужская (30 минут)
От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару
От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)
С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.
От метро Новые Черемушки (40 минут)
Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару
Бронхит у детей — симптомы, причины появления, лечение
Детский бронхит— очень распространенное и совсем не безобидное заболевание, которое вызывает опасение у многих родителей. Что приводит к появлению болезни, как вылечить бронхит у ребенка, чего не следует делать рассказываем в нашей статье.
Что это за заболевание? Так называется воспалительный процесс в бронхах — важной части дыхательной системы. Эти полые трубки соединяют трахею с паренхимой легких. Болезнь может иметь острую и хроническую форму.
Поражение бронхов в большей степени характерно именно для детей. Малыши младше 6 лет еще не имеют полноценного локального иммунитета, который защищал бы их верхние дыхательные пути от инфекций, в результате чего вирусы и бактерии, попадая через нос, сразу же опускаются ниже, что и приводит к развитию воспаления в бронхах. Наибольшую опасность это заболевание имеет в первые полтора года жизни малыша. В этот период формируются и укрепляются самые важные части дыхательной системы, альвеолы и бронхиолы. Воспаление может привести к серьезным последствиям.
Что такое обструктивный бронхит?
Сперва давайте выясним, что такое обструктивный бронхит и чем он отличается от первичного. Часто родители не понимают, в чем разница между этими двумя диагнозами.
Первичная форма болезни развивается стремительно, симптоматика всегда выражена ярко, можно выделить характерные этапы болезни, четко обозначить ее начало и окончание. Непродуктивный сухой кашель со временем трансформируется в продуктивный влажный, секрет свободно эвакуируется из бронхов, ребенок выздоравливает.
Обструктивный бронхит это осложненный воспалительный процесс, при котором бронхи спазмируются и выведение скопившейся в них слизи становится затрудненным. В результате из-за скопления секрета нарушается дыхательная функция, болезнь затягивается. Без своевременной медицинской помощи есть высокая вероятность развития осложнений.
Симптомы бронхита
Родителям важно отличать первые признаки бронхита у ребенка, чтобы не списать их на простое ОРВИ и вовремя обратиться за медицинской помощью. Симптомы заболевания включают: - приступы сильного кашля, который усиливается в вечернее время;
- хриплое и свистящее дыхание;
- одышку;
- боль в области груди.
Также возможны классические симптомы простуды — ломота в мышцах, слабость, повышенная температура тела. Болезнь часто начинается с сухого надсадного кашля, который позже трансформируется в продуктивный, с периодическим отхождением мокроты. Обструктивный кашель тоже влажный, но малопродуктивный — секрет практически не отделяется, из-за чего приступ кашля более длительный и мучительный.
Причины появления бронхита
Болезнь может иметь инфекционную и не инфекционную природу: - Инфекционный бронхит может быть вирусным или бактериальным. Вирусный — наиболее распространенный. Заболевание развивается по причине заражения острой респираторной вирусной инфекцией или вирусом гриппа. Реже причиной воспаления являются бактерии. Как правило, бактериальная инфекция является вторичной, то есть, развивается как осложнение вследствие несвоевременного или неправильного лечения ОРВИ.
- Неинфекционный может развиваться на фоне аллергии или обуславливаться определенными физическими или химическими факторами.
Как и для простудных болезней, для данного заболевания характерна сезонность. Количество заболевших детей заметно увеличивается с наступлением холодов — осенью, зимой и ранней весной. Если не лечить воспаление, патология переходит в вялотекущую хроническую форму с несколькими периодами обострения в год. Вы уже знаете как распознать бронхит у вашего малыша. Поэтому, если наблюдаете у ребенка вышеперечисленные симптомы, вам следует обязательно записаться на прием к педиатру. Как проходит диагностика и лечение бронхита у ребенка
Если ваш малыш кашляет, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к педиатру в клинику Daily Medical — наши специалисты обладают должным уровнем знаний и опыта, что позволяет им установить истинную причину возникновения кашля и назначить правильное лечение. Многие педиатры после установления причины кашля у малыша сразу прописывают антибактериальную терапию. К сожалению, назначать антибиотик при бронхите у детей не всегда правильно, ведь как вы уже знаете, часто его вызывают вирусы, а они к антибиотикам нечувствительны. Специалисты клиники Daily Medical до назначения медикаментов выполняют полноценное обследование, которое помогает им установить, что именно вызвало воспаление бронхов.
Диагностика бронхита происходит в несколько этапов:
- Врач выслушивает жалобы и задает уточняющие вопросы. Прежде всего, доктору необходимо узнать, общался ли ребенок с кем-то, кто имеет признаки ОРВИ или гриппа.
- Далее следует прослушивание грудной клетки малыша на предмет хрипов и шумов при дыхании.
- После для уточнения диагноза маленького пациента направляют на лабораторные исследования, которые вы можете пройти прямо в нашей клинике — это очень удобно, ведь вам не нужно будет везти малыша через весь город в специализированную лабораторию.
- Также в отдельных случаях назначаются рентгенография, спирография, бронхоскопия и другие исследования.
По результатам диагностики назначается лечение. Медикаментозная терапия прописывается с учетом обнаруженного возбудителя: вирусы — противовирусные препараты, бактерии — антибиотики, грибы — противогрибковые препараты. Если болезнь имеет аллергическую природу, назначаются антигистаминные средства. Часто родители интересуются, чем лечить обструктивный бронхит ребенку, ведь это заболевание длится дольше обычного, а малыши страдают от малопродуктивного кашля. В таком случае к основной медикаментозной терапии назначаются ингаляции. Их главная задача — помочь организму избавится от накопившейся в бронхах слизи.
Паровые ингаляции при бронхите от кашля не особо эффективны, хотя и очень любимыми многими родителями. Пар от отвара лекарственных растений (ромашки, мать-и-мачехи, мяты, душицы, чабреца) хорошо помогает при воспалениях в области носоглотки. Воспаление бронхов же находится глубже, поэтому пар туда попросту не достает.
Для лечения воспаления бронхов потребуется специальный прибор — небулайзер. Он расщепляет лекарственную жидкость на мельчайшие частицы, превращая ее в туман, который при прохождении процедуры достигает даже самых отдаленных частей легких. В Интернете можно встретить множество советов касательного того, с чем можно делать ингаляции небулайзером. В частности, мамы активно рекомендуют друг другу процедуры с боржоми. Однако врачи предупреждают: не следует использовать в небулайзере нестерильные растворы. К их числу относятся настойки трав, минеральная вода и обычная вода из-под крана. Это может нанести серьезный вред здоровью, а в некоторых ситуациях и вовсе привести к возникновению опасных для жизни ситуаций. Проконсультируйтесь с педиатром клиники Daily Medical, который выпишет вам подходящие лекарства и растворы для ингаляций с использованием небулайзера.
Возможные осложнения бронхита, если не лечить
Обструктивный бронхит у детей — очень серьезное заболевание. Если лечить его неправильно или не лечить вовсе, в скором временем, это приведет к развитию серьезных осложнений. Забитые слизью бронхи мешают нормальному дыханию, ребенок начинает испытывать одышку, ему трудно вдохнуть и выдохнуть. Застой также может стать причиной развития пневмонии, в результате развития бактериальной инфекции.
Со временем происходят серьезные изменения в структуре бронхов, что приводит к развитию бронхиальной астмы. Это серьезное заболевание в отдельных случаях несет угрозу жизни и нуждается в постоянном контроле.
Теперь вы знаете, если не лечить бронхит, это может обернутся серьезными последствиями. Обращайтесь к нам, если заметили первые признаки заболевания у своего ребенка, чтобы получить своевременную и грамотную медицинскую помощь.
Лечение Бронхита
Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое).
Бронхит может быть острым или хроническим.
Продолжительность симптомов острого бронхита обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, симптомы продолжительностью до 90 дней, как правило, все еще классифицируют как острый бронхит. Бронхит, продолжающийся более длительное время, иногда месяцы или годы, обычно классифицируют как хронический бронхит. Когда люди говорят «бронхит», они обычно имеют в виду острый бронхит.
Симптомы острого бронхита:
кашель;
повышение температуры тела до 38-39 градусов;
озноб;
повышенная потливость;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.
Для диагностики бронхита, врач проводит очный осмотр больного, собирает анамнез. При необходимости, может быть проведено рентгенологическое исследование грудной клетки, а также бактериологический посев выделенной мокроты.
При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь к специалисту, так как данное заболевание требует тщательного обследования и своевременного лечения.
Если не проводится своевременное и эффективное лечение, острый бронхит может перейти в зятяжную или хроническую форму, а в особо запущенных случаях и при воздействии сопутствующих факторов может привести к развитию еще более опасного заболевания — хронического бронхита с явлениями обструкции или бронхиальной астмы.
В «ЕвроМед клинике» проводится комплексное лечение различных по этиологии бронхитов, которое при использовании правильно подобранных медикаментов позволяет эффективно справляться с проблемой и в короткие сроки восстановить бронхиальную проходимость. Очень важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать перехода в хроническую форму. Последний требует гораздо более длительного курса терапии и контроля.
В клинике, помимо назначения эффективных медикаментов, успешно проводится лечение при помощи назначения дыхательной гимнастики, ряда физиотерапевтических процедур, мероприятий по укреплению состояния иммунной системы. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей.
Лечение детей (с 12 лет) требует особенно тщательного подхода, особенно при назначении антибиотикотерапии. Лечение бронхита сопряжено с принятием достаточного количества жидкости, ограничительным режимом, применением противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Индивидуально проводится подбор противокашлевых или отхаркивающих средств.
Бронхит у детей, лечение которого проводится своевременно и дает возможность предотвратить развитие опасных осложнений.
В качестве профилактики можно порекомендовать:
- Отказ от курения.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Избегать переохлаждений.
- Занятия физкультурой, ведение здорового образа жизни.
- Своевременно лечить заболевания лор-органов (отит, ринит, гайморит, аденоиды, полипы).
- Закаливание.
- Полноценный отдых, питание.
Лечение бронхита, которое проводится квалифицированным специалистом, значительно повышает эффективность решения проблемы, а профилактика позволит Вам быть здоровым и работоспособным.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Обструктивный бронхит: Симптомы, диагностика и лечение
Бронхит состоит в числе наиболее распространенных болезней органов дыхания. Страдают им взрослые и дети. Одна из его форм – обструктивный бронхит приносит немало тревог и дискомфорта, поскольку переходя в хроническую форму, требует лечения всю жизнь. Если человек своевременно не обращается за медицинской помощью, отмахиваясь от сигналов, подаваемых организмом, его подстерегают серьезные опасности. Обструктивный бронхит характеризуется тем, что не только воспаляется, но и повреждается слизистая оболочка бронха, ткани отекают, развивается спазм стенок органа, в нем накапливается слизь. При этом утолщается сосудистая стенка, сужается просвет. Это затрудняет дыхание, осложняет нормальную вентиляцию легких, препятствует отхождению мокроты. Со временем у человека диагностируют недостаточность дыхательной функции.
Причины
Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.
Симптомы
Такой симптом, как кашель с мокротой чаще возникает по утрам, при переходе из состояния покоя к двигательной активности, при выходе из тёплого помещения на холод. Вне бактериального обострения обструктивного бронхита мокрота слизистая, при суперинфицировании имеет слизисто-гнойный или гнойный характер симптомов. Такой симптом как одышка при физических нагрузках нарастает постепенно. Этот симптом обструктивного бронхита усиливается при инфекционном обострении обструктивного бронхита. Постепенно больной отмечает симптомы затруднения выдоха сначала после значительной физической нагрузки или при форсированном выдохе, позднее при обычных нагрузках и даже в покое. Появляются признаки обструктивного бронхита: слышимые или ощутимые при прикладывании ладони к грудной клетке дистанционные сухие хрипы или свисты. Также в период инфекционного обострения обструктивного бронхита отмечается субфебрильная температура тела, утомляемость, потливость, а также боли в различных группах мышц, связанные с их перенапряжением при кашле.
Диагностика
При простукивании (перкуссии) грудной клетки определяется коробочный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края и расширение легких. При аускультации (выслушивании) легких определяется жесткий оттенок везикулярного дыхания и удлинение выдоха. Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы. Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови). При обструктивном бронхите также назначают общий и бактериологический анализ мокроты, общий анализ крови, спирографию, пневмотахометрию, пикфлоуметрию. Электрокардиография помогает диагностировать увеличение правых отделов сердца. При рентгенологическом исследовании определяют признаки эмфиземы легких. Данное обследование необходимо для исключения такого осложнения обструктивного бронхита, как пневмония.
Лечение
Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы. Также показана бронхорасширяющая терапия, лечебная дыхательная гимнастика. В период обострения бронхита проводится антибактериальная терапия — лекарственные препараты подбирают индивидуально, учитывая результаты анализа мокроты. Огромное значение в лечении обструктивного бронхита принадлежит отхаркивающим средствам, которые способствуют отхождению мокроты, улучшают бронхиальную проходимость. С этой целью назначают средства, стимулирующие отхаркивание, разжижающие мокроту препараты, мукорегуляторы. При обструктивном бронхите показано физиотерапевтическое лечение. Применяют ингаляции отхаркивающих препаратов, электрофорез калия йодида и спазмолитиков, синусоидальные модулированные токи. Бронхорасслабляющим действием обладает массаж.
Острый бронхит у детей | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое острый бронхит у детей?
Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов).
в легких. Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый
бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев
мягкие.
Что вызывает острый бронхит у ребенка?
Чаще всего острый бронхит
вызвано вирусной инфекцией. Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль,
аллергены, сильный дым или табачный дым.
У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути).Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком.
Какие дети подвержены риску острого бронхита?
Дети, у которых более высока вероятность развития острого бронхита, — это дети, у которых:
- Хронический синусит
- Аллергия
- Астма
- Миндалины увеличенные и аденоиды
- Воздействие вторичного табачного дыма
Какие симптомы острого бронхита у ребенка?
Это наиболее частые симптомы:
- Сухой или слизистый кашель
- Рвота или рвота
- Насморк, часто перед началом кашля
- Заложенность грудной клетки или боль
- Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие
- Озноб
- Легкая лихорадка
- Боль в спине и мышцах
- Свистящее дыхание
- Боль в горле
Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 лет.
дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут выглядеть как другие
проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для
диагноз.
Как диагностируют острый бронхит у ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка
Часто можно диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых
случаях вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или
астма.Эти тесты могут включать:
-
Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
-
Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшое устройство, измеряющее количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает небольшой датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка.
Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не нагревается.
-
Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию.
Как лечится острый бронхит у ребенка?
Лечение будет зависеть от вашего
симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно
состояние есть.
Почти во всех случаях антибиотики
не следует применять для лечения острого бронхита.Это потому, что большинство инфекций
вызванные вирусами. Даже детям, которые кашляют дольше 8-10 дней.
часто не нужны антибиотики.
Цель лечения — помочь
облегчить симптомы. Лечение может включать:
- Достаточно отдыха
- Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки
и легкая боль
- Лекарство от кашля для детей от 4 лет
лет
- Другие жидкости
- Увлажнитель Cool-Mist для вашего ребенка
комната
Обратитесь в медицинский центр вашего ребенка
перед тем, как давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды. В
Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям.
младше 4 лет, потому что они могут вызывать вредные побочные эффекты. Для детей
в возрасте от 4 до 6 лет используйте только безрецептурные продукты, если это рекомендовано вашим
поставщик медицинских услуг для ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут
высушить выделения. Это может усилить кашель.
Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку.
младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может поставить
ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое
часто поражает мозг и печень.
.
Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка?
Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии.
Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка?
Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги:
- Научите ребенка закрывать нос
и рот при кашле или чихании.
- Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки.
- Убедитесь, что ваш ребенок получил все вакцины, включая ежегодную прививку от гриппа.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка
врачу сразу же, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если
у него есть:
- Проблемы с дыханием
- Высокая температура
Основные сведения об остром бронхите у детей
- Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.
Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго.
- У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус.
- Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы.
- Лечение направлено на облегчение симптомов. Он может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля.
- Антибиотики не нужны, если только причина не бактериальная инфекция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.
Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Бронхиолит — Диагностика и лечение
Диагноз Для диагностики бронхиолита обычно не нужны анализы и рентген. Врач обычно может определить проблему, наблюдая за вашим ребенком и послушав легкие с помощью стетоскопа.
Если ваш ребенок подвержен риску тяжелого бронхиолита, при ухудшении симптомов или при подозрении на другую проблему, ваш врач может назначить анализы, в том числе:
- Рентген грудной клетки. Ваш врач может попросить сделать рентген грудной клетки для выявления признаков пневмонии.
- Тестирование на вирусы. Ваш врач может взять образец слизи у вашего ребенка, чтобы проверить наличие вируса, вызывающего бронхиолит. Это делается с помощью тампона, который аккуратно вводится в нос.
- Анализы крови. Иногда для проверки количества лейкоцитов у вашего ребенка могут использоваться анализы крови. Увеличение количества лейкоцитов обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией. Анализ крови также может определить, снизился ли уровень кислорода в кровотоке вашего ребенка.
Ваш врач может также спросить вас о признаках обезвоживания, особенно если ваш ребенок отказывался пить или есть или его рвало. Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухость во рту и коже, вялость и слабое мочеиспускание или его полное отсутствие.
Лечение Бронхиолит обычно длится от двух до трех недель. За большинством детей с бронхиолитом можно ухаживать дома с поддерживающей терапией. Важно обращать внимание на изменения в затруднении дыхания, такие как борьба с каждым вдохом, невозможность говорить или плакать из-за затрудненного дыхания или хрюканье при каждом вдохе.
Поскольку вирусы вызывают бронхиолит, антибиотики, которые используются для лечения инфекций, вызванных бактериями, неэффективны против него.Бактериальные инфекции, такие как пневмония или ушная инфекция, могут возникать вместе с бронхиолитом, и ваш врач может назначить антибиотик от этой инфекции.
Лекарства, открывающие дыхательные пути (бронходилататоры), обычно не помогают и обычно не назначаются при бронхиолите. В тяжелых случаях ваш врач может решить попробовать лечение альбутеролом небулайзером, чтобы проверить, помогает ли это.
Пероральные кортикостероидные препараты и удары по груди для разжижения слизи (физиотерапия грудной клетки) не показали эффективности лечения бронхиолита и не рекомендуются.
Больничная помощь Небольшому проценту детей может потребоваться больничная помощь для лечения своего состояния. В больнице ребенок может получать увлажненный кислород для поддержания достаточного количества кислорода в крови, и он или она могут получать жидкости через вену (внутривенно), чтобы предотвратить обезвоживание. В тяжелых случаях в трахею может быть вставлена трубка, чтобы помочь ребенку дышать.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства Хотя может быть невозможно сократить продолжительность болезни вашего ребенка, вы можете сделать его более комфортным. Вот несколько советов, которые стоит попробовать:
- Увлажняйте воздух. Если воздух в комнате вашего ребенка сухой, увлажнитель с прохладным туманом или испаритель могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель. Обязательно поддерживайте увлажнитель в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
- Держите ребенка прямо. Вертикальное положение обычно облегчает дыхание.
- Попросите ребенка пить жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку пить много прозрачной жидкости, например воды или сока. Ваш ребенок может пить медленнее, чем обычно, из-за заложенности жидкости. Часто предлагайте небольшое количество жидкости.
- Попробуйте солевые капли для носа, чтобы облегчить заложенность носа. Вы можете купить эти капли без рецепта.Они эффективны, безопасны и не вызывают раздражения даже у детей. Чтобы использовать их, закапайте несколько капель в одну ноздрю, а затем немедленно втяните грушу в эту ноздрю (но не вставляйте грушу слишком глубоко). Повторите процесс для другой ноздри.
- Рассмотрим безрецептурных обезболивающих. Для лечения лихорадки или боли спросите своего врача о том, давать ли ребенку безрецептурные жаропонижающие и обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), В качестве более безопасной альтернативы. аспирин.Аспирин не рекомендуется детям из-за риска развития синдрома Рея — редкого, но потенциально опасного для жизни состояния. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин, так как у них выше риск развития синдрома Рея.
- Не допускайте курения в окружающей среде. Дым может ухудшить симптомы респираторных инфекций. Если член семьи курит, попросите его или ее курить вне дома и вне машины.
Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства, за исключением жаропонижающих и обезболивающих, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет.Также рассмотрите возможность отказа от приема этих лекарств у детей младше 12 лет.
Подготовка к приему Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать Перед приемом составьте список из:
- Любые симптомы, которые испытывает ваш ребенок, в том числе те, которые могут показаться не связанными с инфекцией верхних дыхательных путей, и время их появления
- Ключевая личная информация, например, если ваш ребенок родился преждевременно или у него проблемы с сердцем или легкими
- Вопросы к врачу
Вопросы, которые следует задать врачу, могут включать следующее:
- Что, вероятно, вызывает симптомы у моего ребенка? Есть ли другие возможные причины?
- Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?
- Как долго обычно длятся симптомы?
- Заразна ли инфекция моего ребенка?
- Как лучше всего действовать?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- Нужны ли моему ребенку лекарства? Если да, то есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- Что я могу сделать, чтобы моему ребенку стало лучше?
- Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача Ваш врач может задавать такие вопросы, как:
- Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы?
- Симптомы у вашего ребенка проявляются периодически или постоянно?
- Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
- Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
- Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.
15 января 2020 г.
Бронхиолит — Лечение — NHS
В большинстве случаев бронхиолит протекает в легкой форме и проходит через 2–3 недели без необходимости лечения.
У небольшого количества детей через 4 недели все еще будут проявляться некоторые симптомы.
В некоторых случаях инфекция настолько серьезна, что требует лечения в больнице.
Лечение на дому
Если вы присматриваете за своим ребенком дома, проверяйте его регулярно, в том числе в течение ночи.
Обратитесь к терапевту или в нерабочее время, если их состояние ухудшится.
Узнайте, когда вам следует вызвать скорую помощь
Не существует лекарства, которое могло бы убить вирус, вызывающий бронхиолит, но вы сможете облегчить легкие симптомы и сделать вашего ребенка более комфортным.
Чтобы инфекция не передалась другим детям, выведите ребенка из яслей или дневного сада и держите его дома, пока его симптомы не улучшатся.
Следующий совет поможет вашему ребенку почувствовать себя более комфортно, пока он выздоравливает.
Держите ребенка прямо
Если держать ребенка в вертикальном положении, ему будет легче дышать, что может помочь, когда он пытается кормить.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, попробуйте чаще давать ему меньшее количество корма.
Немного дополнительной воды или фруктового сока может предотвратить их обезвоживание.
Не курить дома
Вдыхание дыма от сигарет или других табачных изделий может усугубить симптомы у вашего ребенка. Не курите рядом с ребенком.
Пассивное курение может повлиять на слизистую оболочку дыхательных путей вашего ребенка, делая их менее устойчивыми к инфекциям.
Держите ребенка подальше от дыма, чтобы предотвратить будущие эпизоды бронхиолита.
Снятие температуры
Если у вашего ребенка высокая температура (жар), которая его беспокоит, вы можете использовать парацетамол или ибупрофен, в зависимости от его возраста.
Их можно приобрести в аптеке без рецепта.
Младенцам и детям можно давать парацетамол для снятия боли или лихорадки, если они старше 2 месяцев.
Ибупрофен можно давать младенцам в возрасте 3 месяцев и старше, весящим не менее 5 кг (11 фунтов).
Всегда следуйте инструкциям производителя, давая ребенку лекарства.
Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, обтирая его холодной водой или одевая нижнее белье.
Капли назальные физиологические
Капли для носа с солевым раствором можно приобрести в аптеке без рецепта.
Закапывание ребенку пары капель физиологического раствора в нос перед кормлением может помочь облегчить заложенность носа.
Всегда следуйте инструкциям производителя или проконсультируйтесь с фармацевтом перед использованием солевых капель для носа.
Лечение в стационаре
Некоторым детям с бронхиолитом необходимо госпитализировать.
Обычно это необходимо, если они не получают достаточного количества кислорода в кровь из-за затрудненного дыхания или если они недостаточно едят или пьют.
Дети более подвержены риску госпитализации, если они родились преждевременно (до 37 недели беременности) или имеют проблемы со здоровьем.
Попав в больницу, ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением и, в зависимости от тяжести его состояния, ему может быть назначен ряд различных методов лечения.
Дополнительный кислород
Уровень кислорода в крови вашего ребенка будет измеряться пульсоксиметром.
Это небольшой зажим или крючок, который прикрепляется к пальцу или ноге вашего ребенка. Он пропускает свет через кожу вашего ребенка, который датчик использует для определения количества кислорода в его крови.
Если вашему ребенку нужно больше кислорода, его можно вводить через тонкие трубки в носу или через маску, закрывающую лицо.
Если это еще не было проверено, образец слизи вашего ребенка может быть собран и исследован, чтобы выяснить, какой вирус вызывает бронхиолит.
Это подтвердит, ответственен ли респираторно-синцитиальный вирус (RSV) за инфекцию.
Если у вашего ребенка RSV, его нужно держать подальше от других детей в больнице, которые не инфицированы вирусом, чтобы остановить его распространение.
Кормление
Если у вашего ребенка проблемы с кормлением, ему могут давать жидкость или молоко через зонд для кормления (назогастральный зонд).
Это тонкая пластиковая трубка, которая входит в рот или нос ребенка и опускается в живот.
Если ваш ребенок не может употреблять назогастральные жидкости или у него высокий риск дыхательной недостаточности, ему могут вводить жидкости непосредственно в вену (внутривенно).
Всасывание носовое
Носовое отсасывание обычно не используется у детей с бронхиолитом. Но это может быть рекомендовано, если у вашего ребенка заложен нос и у него проблемы с дыханием.
Маленькая пластиковая трубка будет вставлена в ноздри вашего ребенка для откачивания слизи.
При выписке из больницы
Большинству детей с бронхиолитом, которые поступают в больницу, необходимо оставаться там на несколько дней.
Ваш ребенок сможет выписаться из больницы и вернуться домой, когда его состояние стабилизируется.
Это произойдет, когда у них будет достаточно кислорода в крови без необходимости в дальнейшей медицинской помощи, и они смогут принимать и съедать большую часть своего обычного питания.
Исследования других методов лечения
Ряд лекарств был протестирован, чтобы выяснить, приносят ли они пользу детям с бронхиолитом, но было показано, что большинство из них имеют незначительный эффект или не оказывают никакого эффекта.
Например, антибиотики и кортикостероиды не рекомендуются для лечения бронхиолита.
Исследования также показывают, что физиотерапия грудной клетки, при которой для облегчения симптомов используются физические движения или дыхательные техники, не приносит пользы.
Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г. Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.
Бронхит у детей: домашние средства для детей Вы можете помочь своему ребенку победить бронхит
В связи с приближением сезона простуд и гриппа, возможно, ваш ребенок заболел бронхитом.И хотя симптомы иногда кажутся ужасными — хрипы и глубокий тянущий кашель с выделением слизи — бронхит у детей обычно протекает в легкой форме. Домашние средства от бронхита у детей могут быть очень эффективными.
Что такое бронхит?
Бронхит — это воспаление больших дыхательных путей, называемых дыхательными путями или бронхами. Самый частый вид бронхита у детей — острый бронхит.
Как возникает бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусом, а симптомы обычно появляются после простуды.Другие причины включают аллергию, раздражители, такие как пыль или сигаретный дым, и могут быть связаны с астмой. Бронхит у детей может быстро развиться после простуды, но обычно протекает в легкой форме и длится от 1 до 3 недель.
Каковы симптомы острого бронхита?
Симптомы могут различаться, но к обычным симптомам относятся:
- Насморк
- Субфебрильная температура
- Плохое самочувствие
- Боль в горле
- Мышечные боли
- Кашель
Вначале кашель может быть сухим, но в конечном итоге приводит к кашлю с выделением зеленоватой или желтоватой слизи.Слизь еще больше блокирует дыхательные пути, что затрудняет дыхание вашего ребенка. Бронхит у детей может быстро развиться после простуды и длиться несколько недель.
Эффективные домашние средства от бронхита у детей.
Кашель, сопровождающий бронхит, может казаться неприятным, но кашель — это естественный способ очистить легкие. В большинстве случаев ситуация улучшится сама по себе. Вы можете эффективно облегчить симптомы бронхита у детей с помощью таких домашних средств, как эти:
- Увеличьте жидкости. Увеличение потребления жидкости может помочь успокоить боль в горле и облегчить откашливание слизи в легких вашего ребенка. Попробуйте теплый лимонад, суп и теплую воду с лимоном и медом.
- Отдых в вертикальном положении. Достаточный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье. Но заложенность носа может помешать ему или ей заснуть. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под матрас несколько подушек, чтобы ребенку было легче отдыхать.
- Теплые компрессы на грудь. Бронхит может вызвать ощущение тяжести в груди ребенка и болезненный кашель при бронхите. Приложите ребенку теплые компрессы к груди, чтобы он почувствовал себя лучше.
- Добавьте немного влажности. Паровая ванна или душ могут помочь вашему ребенку облегчить дыхание. Также может помочь прохладный увлажнитель воздуха в его или ее комнате на ночь.
- Устраняет раздражители. Никогда не курите рядом с ребенком. Дым может особенно раздражать и без того воспаленные легкие у вашего ребенка, а также может замедлить процесс заживления.Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок не находится в среде, где он или она вдыхает пыль, пыльцу или химические вещества.
- Осторожно давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Детям старше 6 лет может потребоваться доза безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки. Внимательно следуйте инструкциям. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, ребенку младше 6 лет.
Это бронхит или что-то еще?
Кашель при бронхите иногда может быть симптомом чего-то более серьезного (например, пневмонии).Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить любое другое заболевание:
- Постоянная лихорадка более 100 градусов в течение недели
- Боль в груди и выраженная одышка
- Кашель или хрип в течение более четырех недель
- Ваш ребенок кашляет кровавой слизью
- Существенная слабость, не улучшающая
- Если у вашего ребенка астма и бронхит
Узнать больше
Узнайте больше об общих причинах кашля у детей, а также о программах и услугах по пульмонологии Детского здравоохранения.
Зарегистрироваться
Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.
Симптомы, диагностика и лечение бронхиолита
Каковы симптомы бронхиолита? Первые симптомы бронхиолита обычно похожи на симптомы простуды. Насморк, жар, заложенный нос, потеря аппетита и кашель — первые признаки инфекции.Симптомы могут ухудшиться через несколько дней и могут включать хрипы, одышку и ухудшение кашля. Маленькие дети, которые сильно заболевают, могут иметь проблемы с дыханием и глотанием. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Если у вашего ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как посинение губ или кожи, пауза в дыхании или дыхательная недостаточность, немедленно звоните по телефону 911. Как диагностируется бронхиолит При определении наличия у ребенка бронхиолита врачи обычно начинают с базового медицинского осмотра. Если симптомы тяжелые, могут потребоваться дополнительные тесты. Для выявления признаков пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки. Для проверки количества лейкоцитов на наличие признаков инфекции может потребоваться анализ крови. Врач может взять мазок из носа, чтобы проверить слизь вашего ребенка и попытаться определить вирус, вызывающий инфекцию. Как лечат бронхиолит Не существует вакцины или специального лечения бронхиолита.Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при лечении бронхиолита. Большинство случаев проходят сами по себе, и их можно лечить дома. Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы помочь ребенку дышать, врач может порекомендовать солевые капли для носа. Простым решением также является использование аспирационной груши для очистки носовых дыхательных путей ребенка. Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, если у них поднимется температура.
Около трех процентов детей с бронхиолитом необходимо будет госпитализировать.Здесь ребенку может быть введен увлажненный кислород и жидкость через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание. В самых тяжелых случаях ребенку, возможно, придется вставить трубку в дыхательное горло, чтобы облегчить дыхание. Большинство детей будут отправлены домой на срок от 2 до 8 дней в больнице. Как предотвратить бронхиолит Поскольку вирус, вызывающий бронхиолит, заразен, лучший способ предотвратить его — часто и тщательно мыть руки. Важно ограничить контакт вашего ребенка с людьми, страдающими респираторными инфекциями, а также часто чистить и дезинфицировать поверхности.Кроме того, было высказано предположение, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть более высокий иммунитет, а также у детей, которые не подвергаются воздействию пассивного курения.
Рассмотрение подходов, фармакологическая терапия, консультации Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].
Brodzinski H, Ruddy RM.Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая помощь педиатру . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].
Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Педиатр Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].
Войнов Я.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].
Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].
Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol .2005 г., май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].
МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Педиатр Infect Dis J .2008, 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].
Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].
Алландер Т. Бокавирус человека. Дж Клин Вирол . 2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].
Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M.Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].
Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г., 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].
Гош Р., Росснер П., Хонкова К., Досталь М., Срам Р. Дж., Герц-Пиччиотто И.Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, генами иммунной регуляции и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].
Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август 44 (8): 329-36. [Медлайн].
Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др.Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].
Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].
Эскрибано Монтанер А, Гарсия де Ломас Дж, Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др.Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового поперечного исследования, проведенного в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].
Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 апр.151 (4): 884-890. [Медлайн].
Kantar A, Chang AB, Shields MD, Marchant JM, Grimwood K, Grigg J, et al. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].
Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн].[Полный текст].
Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].
Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Педиатр Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].
Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].
Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].
DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Педиатр Пульмонол . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.
Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].
Berhane K, Chang CC, McConnell R, et al. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. JAMA . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].
Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].
Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].
Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 10 октября (10): 689-96. [Медлайн].
Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 апр. 5 (2): 227-34. [Медлайн].
Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].
Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].
Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследований новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Доннелли Дж. П., Баддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].
Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].
Фреллик М. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Ивановская В., Хек К., Мантел-Теувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Педиатр Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].
Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. JAMA . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].
Фреллик М. Сценарии антибиотиков для лечения бронхита, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].
Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Инт Дж. Клин Фармакол Тер .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].
Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].
Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Однократная пероральная дексаметазон по сравнению с многодозовым преднизолоном при лечении острых обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].
Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 2013 8 августа [Medline].
Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].
Диагностика и лечение острого бронхита 1. Шапперт С.М.,
Берт CW.
Посещение кабинетов врачей, амбулаторных отделений больниц и отделений неотложной помощи в амбулаторных условиях: США, 2001–02 гг. Vital Health Stat 13 .
2006; (159): 1–66 …. 2. Линдер Дж. А.,
Сим И.
Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med .
2002. 17 (3): 230–234. 3. Литл П,
Рамсби К.,
Келли Дж,
и другие.
Информационный буклет и стратегии назначения антибиотиков при острой инфекции нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2005. 293 (24): 3029–3035. 4. Metlay JP,
Капур WN,
Хорошо, MJ.
У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. JAMA .
1997. 278 (17): 1440–1445. 5. Венцель Р.П.,
Фаулер А.А. III.
Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med .
2006. 355 (20): 2125–2130. 6. Болды Д.А.,
Скидмор SJ,
Эйрес JG.
Острый бронхит в сообществе: клинические особенности, инфекционные факторы, изменения легочной функции и реактивность бронхов на гистамин. Респир Мед .
1990. 84 (5): 377–385. 7. Гонсалес Р.,
Бартлетт Дж. Г.,
Бессер Р.Э.,
и другие.;
Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины, Центры по контролю заболеваний, Американское общество инфекционных болезней.
Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 521–529. 8. Линдер Ю.А.,
Сим И.
Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med .2002. 17 (3): 230–234. 9. Уилсон А.А.,
Кран Л.А.,
Барретт PH,
Гонсалес Р.
Общественные убеждения и использование антибиотиков при остром респираторном заболевании. J Gen Intern Med .
1999. 14 (11): 658–662. 10. Коко А,
Mainous AG.
Отношение времени, потраченного на прием антибиотиков при посещении педиатрического кабинета по поводу вирусных респираторных инфекций. Arch Pediatr Adolesc Med .
2005. 159 (12): 1145–1149. 11. Линдер Ю.А.,
Певица Д.Е.,
Стаффорд RS.
Связь между назначением антибиотиков и продолжительностью посещения взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей. Clin Ther .
2003. 25 (9): 2419–2430. 12. Браман СС.
Хронический кашель вследствие острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук .
2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С. 13. Smucny JJ,
Беккер Л.А.,
Стекольщик RH,
Макайзак В.Эффективны ли антибиотики при лечении острого бронхита? Метаанализ. J Fam Pract .
1998. 47 (6): 453–460. 14. Evans AT,
Хусейн С,
Дураирадж Л.,
Садовский Л.С.,
Шарль-Дамте М,
Ван Ю.
Азитромицин при остром бронхите: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ланцет .
2002. 359 (9318): 1648–1654. 15. Петерсен I,
Джонсон А.М.,
Ислам А,
Дакворт Джи,
Ливермор DM,
Hayward AC.Защитный эффект антибиотиков против серьезных осложнений распространенных инфекций дыхательных путей: ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных исследований общей практики Великобритании. BMJ .
2007; 335 (7627): 982. 16. Christ-Crain M,
Жаккар-Штольц Д,
Бингиссер Р,
и другие.
Влияние лечения под контролем прокальцитонина на использование антибиотиков и исход при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерно-рандомизированное слепое исследование. Ланцет .
2004. 363 (9409): 600–607. 17. Christ-Crain M,
Штольц Д,
Бингиссер Р,
и другие.
Прокальцитонин: руководство по антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии: рандомизированное исследование. Am J Respir Crit Care Med .
2006. 174 (1): 84–93. 18. Калс JW,
Батлер СС,
Хопстакен РМ,
Вытяжка К,
Dinant GJ.
Влияние тестирования на С-реактивный белок и обучение коммуникативным навыкам в местах оказания медицинской помощи на использование антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерное рандомизированное исследование. BMJ .
2009; 338: b1374. 19. Пол И.М.,
Йодер К.Э.,
Кроуэлл К.Р.,
и другие.
Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия .
2004; 114 (1): e85 – e90. 20. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан.
Американская академия педиатрии. Комитет по наркотикам. Педиатрия .1997. 99 (6): 918–920. 21. Локкер Н.,
Сандерс Л,
Перрин Э.М.,
и другие.
Неправильное толкование родителями этикеток безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды. Педиатрия .
2009. 123 (6): 1464–1471. 22. Шредер К.,
Фэи Т.
Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (4): CD001831. 23.Smucny J,
Флинн С,
Беккер Л,
Глейзер Р.
Бета2-агонисты при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (1): CD001726. 24. Маккин М,
Дюшарм Ф.
Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детском возрасте. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD001107. 25. Йельский университет SH,
Лю К.
Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med .
2004. 164 (11): 1237–1241. 26. Тиммер А,
Гюнтер Дж.,
Рюккер Г,
Мотшалл Э,
Antes G,
Kern WV.
Экстракт пеларгонии сидоидной при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (3): CD006323. 27. Чучалин А.Г.,
Берман Б,
Лехмахер В.
Лечение острого бронхита у взрослых препаратом pelargonium sidoides (EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Исследовать (Нью-Йорк) .
2005. 1 (6): 437–445. 28. Matthys H,
Эйсебитт Р.,
Сейт Б,
Хегер М.
Эффективность и безопасность экстракта Pelargonium sidoides (EPs 7630) у взрослых с острым бронхитом. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Фитомедицина .
2003; 10 (приложение 4): 7–17. 29. Пол И.М.,
Бейлер Дж,
МакМонагл А,
Шаффер М.Л.,
Дуда Л,
Берлин CM Jr.
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med .
2007. 161 (12): 1140–1146. 30. Филипс Т.Г.,
Хикнер Дж.
Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract .
2005. 18 (6): 459–463. 31. Каучман Г.Р.,
Раско Т.Г.,
Forjuoh SN.
Дополнительные рецепты антибиотиков при распространенных респираторных симптомах. Удовлетворенность пациентов и заполняемость. J Fam Pract .2000. 49 (10): 907–913. 32. Macfarlane J,
Холмс В,
Гард П.,
Торнхилл Д,
Макфарлейн Р,
Хаббард Р.
Сокращение использования антибиотиков при остром бронхите в первичной медико-санитарной помощи: слепое рандомизированное контролируемое исследование информационного буклета для пациентов.
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – длительное, прогрессирующее заболевание легких, при котором наблюдается частичная непроходимость дыхательных путей и, как следствие, изменения в структуре легочной ткани. Это приводит к ограничению воздушного потока в легких и нарушению дыхания.
Синонимы русские
ХОБЛ, обструктивная патология легких, хронические заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, ХНЗЛ, хронические неспецифические заболевания легких.
Синонимы английские
COPD, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, chronic obstructive airway disease, COAD, chronic obstructive lung disease, COLD.
Симптомы
СимптомыХОБЛ появляются только в том случае, если произошли уже достаточно серьезные изменения в структуре легких. Большинство людей курят в течение 20 лет более чем по 10-20 сигарет в день, не ощущая каких-либо проявлений болезни.
Со временем симптомы ХОБЛ становятся интенсивнее. Возможны периоды, во время которых состояние резко ухудшается, что вызвано инфекцией или действием токсических веществ. Основные симптомы ХОБЛ:
- длительный кашель с выделением вязкой прозрачной мокроты,
- одышка, особенно при физической нагрузке,
- хрипы в легких,
- стеснение, боль в груди,
- общая слабость, недомогание.
Общая информация о заболевании
Основной причиной ХОБЛ является курение, в том числе и пассивное. В некоторых случаях болезнь вызвана воздействием на ткань легких сернистого газа, кремния, пыли, содержащей кадмий, газов, выделяющихся в процессе сварки.
Для объяснения механизмов развития ХОБЛ необходимо упомянуть о принципах работы легких.
Основная их функция – газообмен. Сначала воздух проходит по дыхательным путям – носовой полости, гортани, трахее, бронхам и бронхиолам, а затем проникает в альвеолы – основные структурные элементы ткани легкого. Они представляют собой тонкостенные мешочки, окутанные сетью мельчайших сосудов – капилляров. Кислород проникает через стенку альвеол и попадает в кровь, которая одновременно избавляется от углекислого газа.
Вдох происходит за счет работы диафрагмы и межреберных мышц. При выдохе эти мышцы расслабляются, воздух изгоняется из легких. В стенке бронхов есть хрящевые кольца, которые не дают им сжиматься. Стенки бронхиол и альвеол мягкие и при выдохе могут слипаться, но этому препятствуют эластичные волокна, которые во время вдоха поддерживают бронхиолы и альвеолы в расправленном состоянии.
При ХОБЛ в стенке бронхов возникает хроническое воспаление: нарушается работа реснитчатых клеток, выводящих мокроту, увеличивается количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Избыточное количество мокроты вызывает кашель. При ХОБЛ кашель беспокоит пациента в течение трех месяцев в году в течение минимум двух лет. Одновременно истончается и разрушается стенка бронхиол и альвеол, что приводит к снижению их эластичности. В результате стенки бронхиол начинают спадаться на выдохе, часть воздуха задерживается в легких и, как следствие, легкие резко вздуваются. Стенки альвеол разрушаются, образуются крупные, деформированные альвеолы, газообмен в которых проходит уже не столь эффективно. В совокупности все это уменьшает насыщение крови кислородом, возникает одышка – сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.
ХОБЛ может привести к ряду серьезных осложнений. При вздувании легких требуется все большее давление для прохождения крови по легочным сосудам. Сосуды сужаются, а их стенка утолщается. Часть капилляров, опутывающих альвеолы, разрушается. Возникает легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии, которая несет кровь к легким. Это может проявляться одышкой, утомляемостью, отеками, обмороками.
При легочной гипертензии возрастает нагрузка на правый желудочек сердца, который гонит кровь в легочную артерию. В результате правые отделы сердца увеличиваются, расширяются, питание сердечной мышцы нарушается. Формируется так называемое легочное сердце.
Эти осложнения значительно ухудшают прогноз заболевания.
Раньше ХОБЛ называли хроническим бронхитом, однако это не совсем корректно, потому что к ХОБЛ присоединяются и явления эмфиземы: патологические изменения затрагивают не только бронхи и бронхиолы, но и альвеолы – структурные элементы легкого. Эмфизема – патологическое растяжение, расширение альвеол.
Основной причиной ХОБЛ является курение, причем болеют чаще люди старше 40 лет.
ХОБЛ – одна из основных причин смертности. На данный момент она неизлечима. Целью терапии является частичное восстановление проходимости дыхательных путей, снижение скорости прогрессирования заболевания и предотвращение осложнений. Современные методы лечения позволяют значительно облегчить течение болезни и увеличить продолжительность жизни пациента.
Лучший способ предупредить развитие ХОБЛ – отказаться от курения.
Кто в группе риска?
- Курильщики.
- Работающие в металлургии, горнодобывающей и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники.
- Люди старше 40 лет.
- Люди, у родственников которых была ХОБЛ.
Диагностика
Характерные симптомы и факт воздействия токсических веществ на легкие могут вызвать подозрение на ХОБЛ. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд диагностических процедур.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При ХОБЛ изменения в общем анализе крови обычно отсутствуют. При обострении может наблюдаться полицитемия – повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Кроме того, этот анализ используется также, чтобы исключить присоединение инфекции.
- Общий анализ мокроты. При ХОБЛ мокрота обычно вязкая, бесцветная. Ее исследование необходимо для исключения ряда заболеваний легких: рака, туберкулеза, пневмонии и др.
- Анализ газов артериальной крови – необходим, чтобы определить, насколько кровь насыщена кислородом и углекислым газом, а также оценить кислотно-щелочное состояние, которое является показателем работы легких.
При ХОБЛ уровень кислорода снижается, а уровень углекислоты повышается с одновременным снижением pH крови.
Другие методы исследования
- Спирометрия. При этом исследовании пациент делает глубокий вдох, а затем быстро выдыхает в специальный прибор – спирометр. Используется для измерения объема выдыхаемого воздуха и скорости выдоха. При ХОБЛ эти показатели могут быть снижены еще до появления других симптомов.
- Рентгенография органов грудной клетки. При длительно протекающей ХОБЛ стенки бронхов могут утолщаться и деформироваться.
- Бронходилатационный тест: больной принимает препарат, расширяющие бронхи – бронходилататоры короткого действия. Тест необходим для дифференциальной диагностики ХОБЛ и бронхиальной астмы, которая также проявляется непроходимостью дыхательных путей. При бронхиальной астме под действием бронходилататоров проходимость бронхов полностью восстанавливается, при ХОБЛ нет (в связи с тяжелыми структурными нарушениями в ткани легких).
- Бронхоскопия – исследование слизистой оболочки на наличие деформаций. Для этого используют специальный аппарат – бронхоскоп, который состоит из гибкого стержня, оснащенного видеокамерой, подсветкой и манипулятором для взятия образца тканей бронхов.
Лечение
Невозможно полностью восстановить структуру легких у пациентов с ХОБЛ, однако лечение позволяет контролировать симптомы болезни, предотвратить ее резкое прогрессирование и осложнения, а также помогает человеку вести более активный образ жизни. Лечение ХОБЛ включает в себя:
- Прекращение воздействия вредных веществ на легкие: отказ от курения, соблюдение гигиены труда (использование респираторов, противогазов во время работы).
- Оксигенотерапия. Применяется для увеличения количества кислорода в крови. Для этого используют сжатый воздух из баллона, который доставляется пациенту с помощью маски. Оксигенотерапия может применяться как периодически (во время физических нагрузок, при обострении), так и постоянно (при тяжелом течении ХОБЛ).
- Медикаментозное лечение
- Бронходилататоры – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов, что приводит к расширению их просвета и облегчению дыхания. Применяются обычно в виде ингаляций, то есть при вдыхании пара или дыма, содержащего лекарственное вещество. Могут использоваться в зависимости от тяжести заболевания как периодически, так и постоянно.
- Ингаляционные глюкокортикостероиды. Уменьшают воспаление и снижают скорость прогрессирования болезни. Используются обычно курсами, у пациентов с конечными стадиями заболевания или в период тяжелого обострения ХОБЛ.
- Антибиотики. Используются при бактериальных осложнениях, которые часто встречаются у пациентов с ХОБЛ.
- Хирургическое лечение
- Пересадка легких. Применяется в тяжелых случаях. Улучшает качество жизни, однако не увеличивает ее продолжительность.
- Операции по уменьшению объема легких. Это удаление поврежденных участков легкого, в результате которого освобождается дополнительное место в грудной полости, что способствует облегчению работы легких.
Возможные последствия этого метода, к сожалению, изучены недостаточно.
- Реабилитационные мероприятия: физические упражнения, дыхательная гимнастика, психотерапевтическая помощь.
Профилактика
- Отказ от курения.
- Гигиена труда.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Общий анализ мокроты
Диагностика и лечение ХОБЛ — Клиники БеларусиДиагностика и лечение ХОБЛХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это хроническое заболевание, которому свойственны возникновение одышки, усугубляющейся на фоне физической нагрузки, и длительный кашель с мокротой. В основе заболевания лежит хроническое воспаление в дыхательных путях и легких, развивающееся в ответ на неблагоприятные воздействия: курение, профессиональная вредность.
Своевременная диагностика ХОБЛ крайне важна для максмально раннего лечения. Позднее начало терапии не всегда способно остановить прогрессирование ХОБЛ. Чем раньше враг распознан, тем быстрее он будет обезврежен.
Заподозрить наличие ХОБЛ можно, если человек жалуется на длительный кашель с мокротой, возникающий чаще по утрам, а также одышку, усиливающуюся при нагрузке. Чаще всего развитию данных симптомов предшествует длительный стаж курения или труд, сопряженный с вдыханием промышленных поллютантов. Для подтверждения диагноза ХОБЛ и назначения соответствующего лечения необходима консультация пульмонолога и проведение функционального исследования.
Чтобы быть уверенным в диагнозе ХОБЛ, нужно выполнить спирометрию с бронходилатационной пробой, чтобы доказать необратимость бронхиальной обструкции. Более полно оценить состояние дыхательной системы позволяют такие современные методы функционального исследования, как бодиплетизмография с определением диффузионной способности легких и эргоспирометрия. Кроме того, важную диагностическую информацию могут предоставлять и дополнительные методы исследования – рентгенография или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, бронхоскопия, бактериологическое исследование мокроты, анализ газов крови, УЗИ сердца). Углубленное обследование необходимо проводить также и потому, что прогрессирование ХОБЛ неизбежно затрагивает другие органы, прежде всего, сердечно-сосудистую систему с формированием хронического легочного сердца, нервную (депрессии, нарушения сна), опорно-двигательный аппарат (остеопороз, потеря мышечной массы).
Что делать, если Вам установили диагноз ХОБЛ?
Вовремя начатая лекарственная терапия поможет уменьшить выраженность проявлений заболевания и сдержать темпы его прогрессирования.
Медикаментозное лечение
Врач-пульмонолог с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, сопутствующей патологии и результатов диагностических исследований
- подберет препараты для длительной базисной терапии, а также для устранения симптомов;
- поможет выбрать способ доставки лекарства в дыхательные пути (дозированный аэрозольный ингалятор, порошковый ингалятор, аэрозольный ингалятор со спейсером, небулайзер), обучит правильной технике ингаляции препарата;
- обучит правилам самоконтроля и тактике действий при обострении заболевания.
Немедикаментозное лечение
В комплексном лечении ХОБЛ важное место занимают немедикаментозные меры:
- отказ от курения и рациональное трудоустройство;
- использование дыхательной гимнастики;
- обучение пациентов;
- кислородотерапия;
- легочная реабилитация.
Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ)
Прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением бронхиальной проходимости. Сопровождается одышкой – сначала после нагрузок, затем и в покое, кашлем с мокротой. Хронический бронхит.
Общие сведения
Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).
Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.
Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.
Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).
Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.
Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.
В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.
Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих.
Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.
Диагностика
Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.
Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит.
При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками).
При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти.
Лабораторные и инструментальные исследования
Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.
Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология.
Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами.
Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.
При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.
Лечение
Отказ от курения
Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания.
Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.
Профилактика обострений
Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.
Физиотерапия
Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.
Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше.
Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.
Реабилитация
ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.
Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки.
Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы.
Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет.
Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения.
Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.
Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.
Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии
Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.
Длительная кислородотерапия
Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.
Хроническая обструктивная болезнь легких: диагностика и лечение
19 декабря 2013 года в БУ «Республиканская клиническая больница» состоялось одиннадцатое, последнее в 2013 году, заседание проекта «Академия Здоровья».
Проект был организован с целью внедрения современных форм медицинской профилактики заболеваний внутренних органов, сохранения и укрепления здоровья населения Чувашии, формирования у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.
Лекция была посвящена современным методикам диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Заседание провел д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии №1 с курсом фтизиатрии медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова» Владимир Саперов.
Хроническая обструктивная болезнь легких входит в четвёрку самых распространённых хронических заболеваний (наряду с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией и сахарным диабетом) и занимает 4-е место среди причин смертности в развитых странах. Заболевание является одной из наиболее частых причин временной и особенно стойкой нетрудоспособности.
Число больных ХОБЛ прямо связано с распространённостью среди населения одного из основных факторов риска заболевания – курения. Причиной заболевания может быть загрязнение окружающего воздуха полютантами (содержащиеся во вдыхаемом воздухе различные примеси, которые механическим и химическим путем оказывают патогенное раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов и альвеолы), среди которых, по данным ВОЗ, основное значение имеют сернистый ангидрид, окислы азота и озон.
Среди внутренних факторов риска ученые выделяют врожденную (чаще) или приобретенную повышенную чувствительность и гиперреактивность бронхов на действие внешних раздражителей. Важнейшим фактором прогрессирования ХОБЛ является неизбежное присоединение инфекции.
«При ХОБЛ неизбежно развивается не только дыхательная недостаточность, но и лёгочная гипертензия, которая неизбежно приводит к гипертрофии и дилатации правых отделов сердца, прежде всего правого желудочка с последующей его декомпенсацией. Таким образом, у больного развивается легочно-сердечная недостаточность, которая делается основной причиной смерти этих пациентов», – подчеркнул Владимир Николаевич.
Значительное внимание на заседании было уделено лабораторным и инструментальным методам исследования, позволяющим определить возможные осложнения при обострении заболевания. Сделать это помогают такие исследования, как анализ крови, исследование мокроты, компьютерная томография, электрокардиография.
При обострении ХОБЛ рентгенологическое обследование позволяет исключить пневмонию, абсцесс лёгкого, венозный застой и отёк лёгкого на почве левожелудочковой недостаточности.
Очень важным моментом лечения патологии является прекращение действия этиологических факторов. В частности, пациент должен бросить курить, а если это невозможно, то хотя бы снизить интенсивность курения. Также проводится обучение пациентов с помощью специальных образовательных программ, касающееся сущности заболевания, правил самоконтроля, умения оценить свое состояние и т.д.
Характер лечебных мероприятий несколько различается в зависимости от фазы процесса: ремиссии (стабильное течение) или обострения. Данные различия были подробно рассмотрены на заседании.
Кроме того, Владимир Николаевич рассказал о тех медикаментозных препаратах, которые могут быть использованы во время лечения заболевания. Пациенты задали лектору вопросы, касающиеся осложнений, которые могут возникнуть вследствие приема тех или иных препаратов.
ХОБЛ — симптомы, как лечить, диагностикаВоспаление, возникающее в дыхательных путях, приводит к сужению просвета бронхов и развитию дыхательной недостаточности. Главной целью лечения ХОБЛ является поддержания хорошего качества и длительности жизни.
Содержание:
- Что такое ХОБЛ?
- Причины возникновения болезни
- Симптомы ХОБЛ
- Диагностика заболевания
- Как лечить ХОБЛ?
- Как жить с ХОБЛ?
Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей под влиянием постоянно ингалируемых (вдыхаемых) вредных веществ (например, табачного дыма, дыма, строительной пыли или других неблагоприятных для легких агентов). В научной среде такие вещества называют аэрополлютантами.
По мере того, как дыхательные пути человека длительное время находятся под воздействием аэрополлютантов, воспаление в них становится хроническим, с связи с чем происходит разрастание соединительной ткани, которое приводит к рубцеванию дыхательных путей и необратимому сужению их просвета.
Воспаление при ХОБЛ ведет также к разрушению концевых участков дыхательных путей — альвеол — нежных маленьких образований, похожих на мешочки, благодаря которым и происходит газообмен: кислород из легких поступает в кровь, а углекислый газ, наоборот, выводится из организма. Разрушение альвеол ведет к нарастанию гипоксемии — состояния, при котором содержание кислорода в крови недостаточно для нормального функционирования всех органов, что не только усугубляет одышку, но и ведет к системному отрицательному влиянию на весь организм: нарастает общая слабость, «на износ» работает сердечно-сосудистая система.
Без адекватного лечения, не ликвидировав прекращения воздействия аэропллютантов на легкие (не бросив курить и т.д.), повреждение легочных путей с годами становятся все более выраженным и массивным, становится труднее дышать: из-за стойкого сужения просвета бронхов и разрушения дыхательных путей вдох, а главное, выдох, совершить очень трудно; из-за этого воздух накапливается в легких, «перераздувая» их — такое состояние называется эмфиземой.
Таким образом, несмотря на то, что ХОБЛ — относительно малоизвестная болезнь среди населения, она очень широко распространена: по данным ВОЗ, от нее страдают более 250 миллионов человек в мире. Эта болезнь коварна и довольна опасна: ХОБЛ уже сейчас занимает третье место в мире как причина смерти.
Причины возникновения болезни
- Вдыхание раздражающих газов или частиц в течение многих лет.
Наиболее распространенной причиной является курение табачных изделий (включая пассивное курение) или вдыхание различных паров, аэрозолей (электронные сигареты, средства нагревания табака, загрязненный воздух, строительная пыль и др.).
Обратите внимание: большинство людей (80%!), у которых развивается ХОБЛ, являются курильщиками!
- Генетическая восприимчивость.
Играет определенную роль, а это означает, что некоторые люди с большей вероятностью страдают от повреждения легких при воздействии внешних раздражителей, таких как, например, сигаретный дым.
- Дефицит альфа-1 антитрипсина
Этот белок защищает легкие от разрушительного действие других ферментов, которые есть в хешем органщике. Дефицит альфа-1 антитрипсина является наследственным заболеванием. У таких людей разрушение легких, которое ведет к эмфиземе, может наступать в довольно молодом возрасте, даже без влияния курения или воздействия других вредных веществ на дыхательные пути. В целом дефицит альфа-1-антитрипсина, по разным данным, является причиной 1–3% всех случаев ХОБЛ.
Симптомы ХОБЛ
Поначалу ХОБЛ обычно не вызывает никаких симптомов. По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают, наиболее часто встречаемыми из которых являются:
- Кашель
- Выделение мокроты
- Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
- Одышка: вначале возникает при физической нагрузке, а затем (по мере прогрессирования заболевания) и в покое
- Усталость, общая утомляемость
Хотя симптомы ухудшаются постепенно по мере прогрессирования ХОБЛ, некоторые люди могут испытывать «обострения» — состояния, когда симптомы обостряются сильнее обычного и могут потребовать дополнительного лечения.
Диагностика заболевания
- Осмотр врача и подробный расспрос о факторах влияния аэрополлютантов на дыхательные пути пациента
- Опросники для оценки симптомов болезни — CAT и выраженности одышки — mMRC
- Аускультация — выслушивание легких с помощью стетоскопа
- Спирометрия (или ФВД — функция внешнего дыхания) — инструментальное обследование, с помощью которого можно оценить, насколько хорошо работают легкие — узнать их объем, скорость и мощность выдоха. Для проведения исследования необходимо сделать глубокий вдох и резкий выдох в специальную трубочку, присоединенную к аппарату; выдыхать следует долго, «до самого конца». Люди, больные ХОБЛ, «выдувают» воздух долго и медленно из-за воспаления и сужения дыхательных путей, которые делают выдох трудным. Одним из важнейших показателей для врачей при проведении этого теста является отношение объема форсированного выдоха за первую секунду (потому очень важно выдыхать резко сразу после глубокого вдоха) к форсированной жизненной емкости легких. Это отношение также называется модифицированным индексом Тиффно: ОФВ1/ФЖЕЛ. У здоровых людей это отношение находится на уровне 0,8, у пациентов с ХОБЛ одним из критериев постановки диагноза является стойкое снижение ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.7. Тестирование целесообразно проводить «на чистом фоне»: натощак, без применения ингаляторов.
Дополнительные тесты могут включать в себя:
- Бодиплетизмографию — расширенное обследование функции внешнего дыхания, которое позволяет более подробно узнать объемы и емкости легких. Тестирование похоже на ФВД, но его проводят в специальной герметичной кабинке (боди-камере).
- Исследование диффузионной способности легких (DLCO) – тест, направленный на оценку диффузии газов (кислорода и углекислого газа) через стенку альвеолы. Пациент спокойно дышит, затем делает глубокий выдох и глубокий вдох вместе с небольшим количеством безопасной для здоровья смеси меченых газов: угарного газа (СО) и гелия (He). Затем пациент задерживает дыхание на 10 секунд и выдыхает. Врачи оценивают количество меченых газов в выдыхаемом воздухе и определяют степень нарушения диффузии газов через пораженные альвеолы.
- Компьютерная томография (КТ) необходима пациентам для визуализации эмфиземы и других сопутствующих патологий.
- Пульсоксиметрия — метод, который благодаря небольшому датчику, закрепленному на любом из пальцев или мочке уха, позволяет узнать степень насыщения гемоглобина кислородом и оценить степень дыхательной недостаточности. В норме этот показатель должен быть равен или превышать 95%.
- Определение уровня α1-антитрипсина в крови — это исследование максимально актуально прежде всего для пациентов, страдающих ХОБЛ в возрасте меньше 45 лет, а также всем пациентам с быстро прогрессирующей эмфиземой.
Как лечить ХОБЛ?
- Медикаментозная терапия
Основу лечения ХОБЛ составляют специальный препараты — бронходилататоры, направленные на расширение бронхов и облегчения процесса дыхания.
Бронходилататоры как лекарства, как правило, представлены в ингаляционной форме, для их доставки использованием ингаляторы разных видов:
- Дозирующие аэрозольные ингаляторы (ДАИ)
- Порошковые ингаляторы (ПИ)
- «Мягкие» аэрозоли (soft-mist) (аэрозоли типа «Респимат»)
- Небулайзеры (компрессорные, ультразвуковые, электронно-сетчатые)
Для быстрого купирования резко возникших симптомов (например, одышки) применяются короткодействующие препараты: короткодействующие бета2-агонисты (КДБА) или М-антихолинергические препараты (КДАХ), например, сальбутамол или ипратропия бромид соответственно. Эти препараты необходимо использовать по необходимости, однако, если вы начинаете использовать их очень часто (больше 2 раз в неделю) — это дополнительный повод обратиться к врачу.
Бронходилататоры длительного действия — препараты контроля симптомов заболевания, которые предназначены для постоянного длительного применения.
К таким препаратам относятся:
— Длительно действующие М-антихолинергические препараты (ДДАХ), например, тиотропия или гликопиррония бромид
— Бета2-агонисты длительного действия (ДДБА), например, формотерол, индакатерол
— Фиксированные комбинации этих препаратов, например умеклидиния бромид/вилантерол, аклидиния бромид/формотерол.
Для лечения ХОБЛ используются также глюкокортикоиды — это класс лекарственных средств, обладающих противовоспалительными свойствами..
Ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС) могут быть использованы для длительного контроля симптомов в сочетании с бронходилататорами длительного действия,
- если симптомы болезни не контролируются полностью только применением бронходилататоров,
- если пациент страдает частыми обострениями
- если болезнь сочетается с бронхиальной астмой и/или с высоким содержанием эозинофилов крови (>300 клеток в микролитре крови).
Стоит помнить, что ИГКС не рекомендуют использовать в качестве стартовой (начальной) терапии.
Глюкокортикоиды, применяемые внутрь (в виде таблеток или вводимые при помощи капельницы), могут быть использованы для лечения обострений ХОБЛ (строго по назначению врача). Эти лекарства используются только ограниченное количество времени и только под контролем врача!
Рофлумиласт и теофиллин — дополнительные лекарства, которые могут быть назначены для лечения тяжелой ХОБЛ, выражающейся в наличии частых обострений, выраженных бронхообструктивных нарушениях, несмотря на проводимую комплексную терапию ингаляционными лекарствами.
- Поддерживающая терапия и хирургическое лечение
- Кислородотерапия: из-за развивающейся дыхательной недостаточности некоторые пациенты с тяжелой или прогрессирующей ХОБЛ могут иметь очень низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия). Пациенты с выраженной гипоксемией могут быть подвержены длительной кислородной терапии, которая улучшает качеств и длительность жизни.
Для этих целей используются различные кислородные концентраторы, аппараты, предназначенные для неинвазивной вентиляции легких (например, CPAP). Режим работы аппарата подбирается лечащим врачом. Никогда кислородотерапия не должна сочетаться с курением: кислород взрывоопасен!
- Установка эндобронхиальных (трансбронхиальных) клапанов — небольших устройств, которые имплантируются в дыхательные пути с помощью бронхоскопа (эндоскопического аппарата, вводимого через рот или нос). Этот метод лечения относится к лечению эмфиземы легких — состояния, когда из-за воспалительных процессов в легких происходит «перераздувание» участков легочной ткани: воздух может проникнуть в легкие, но выдох по суженых бронхам становится очень затруднен.
Установленные эндобронхиальные клапаны позволяют воздуху выходить из пораженной области и не возвращаться туда. В результате более здоровые части легких способны выполнять большую часть продуктивной дыхательной деятельности.
- Хирургическое лечение — оперативные вмешательства по уменьшению объема легких или трансплантация легких.
- Операция по уменьшению объема легких включает удаление наиболее поврежденных участков легкого, что позволяет оставшемуся легкому «расширяться / расправляться» во время дыхательной деятельности более эффективно и функционировать максимально продуктивно.
- Трансплантация легких — единственный радикальный способ лечения эмфиземы. Для определения показаний к операции доктора обычной использует Индекс BODE, включающий оценку 4 параметров:
- Показания спирометрии (форсированный объем выдоха за первую секунду – ОФВ1).
- Пройденную дистанцию при 6-минутном тесте ходьбы.
- Степень одышки по шкале mMRC.
- Индекс массы тела.
Как жить с ХОБЛ?
Есть несколько вещей, которых должны придерживаться все пациенты с ХОБЛ, чтобы улучшить состояние своего здоровья и снизить риск развития осложнений.
- Отказ от курения: первая и самая важная часть любого плана лечения ХОБЛ заключается в том, чтобы бросить курить. Это необходимо независимо от того, как быстро прогрессирует болезнь. Прекращение курения замедляет прогрессирование ХОБЛ, независимо от того, как долго вы ею страдаете.
- Изучение правильной техники ингаляции: многие лекарства, используемые для лечения ХОБЛ, представлены в виде ингаляторов или требуют применения небулайзера. Только лечащий врач может определить, какой именно тип ингалятора и/или небулайзера необходим, и научить вас, как его верно использовать.
- Дыхательная гимнастика: доказано повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни и снижает частоту обострений ХОБЛ. Обязательно попросите врача о подборе комплекса упражнений, наиболее подходящих вам.
- Профилактика и своевременное лечение респираторных инфекций: любые бактериальные и или вирусные респираторные инфекции являются основной причиной обострения ХОБЛ.
Вопрос профилактики этих инфекций можно разрешить с помощью проведенной вакцинации. Прежде всего пациенты с ХОБЛ нуждаются в вакцинации против пневмококка и вируса гриппа!
Вопрос лечения респираторной инфекции зависит от ее причины. Если инфекция спровоцирована вирусом — врач подбирает один вид терапии (не включающий антибактериальную терапию), если причины обострения — бактерия, тогда доктор назначит антибиотики. Кроме того, если пациент страдает частыми обострениями (2 или более в год), несмотря на основное лечение заболевания, доктор может назначить длительную терапию антибиотиками класса макролиды (как правило, для этих целей используется Азитромицин).
- Питание: некоторые люди с прогрессирующей ХОБЛ не могут есть достаточно из-за своих симптомов (например, выраженная одышка или сильная общая слабость). Непреднамеренная потеря веса обычно происходит у людей с запущенной стадией заболевания легких. Старайтесь питаться полноценно, перед приемом пищи и после него старайтесь находиться в состоянии покоя. Помните, избыточный вес также может ухудшить симптомы ХОБЛ.
- Регулярный контроль состояния: регулярное посещение лечащего врача является важной частью успешного лечения ХОБЛ. Четких рекомендаций по частоте консультаций врача нет, это зависит, прежде всего, от состояния вашего здоровья.
Таким образом, несмотря на то, что ХОБЛ не является заболеванием, которое знают многие, эта патология безусловно заслуживает пристального внимания как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Тяжесть заболевания зависит от степени сужения бронхов, выраженности одышки и других симптомов болезни, а также частоты обострений в течение одного года, а лечение, как правило, является комплексным.
Берегите свои легкие, избегайте курения для их здоровья!
ЛИТЕРАТУРА
- Данные ВОЗ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death 2018
- Данные ВОЗ https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd) 2018
- Клинический рекомендации РРО ХОБЛ 2018 https://spulmo.ru/upload/federal_klinicheskie_rekomendaciy_hobl.pdf
- Данные UPTODATE Patient education: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (Beyond the Basics) 2020
- Данные UPTODATE Patient education: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) treatments (Beyond the Basics) 2020
- НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «Хирургическое лечение эмфиземы легких» 2015
лечение и диагностика причин, симптомов в Москве
Лечение хронической обструктивной болезни легких
Это серьезное, угрожающее жизни заболевание, при котором дыхательные пути неуклонно сужаются на фоне хронического воспаления бронхов или эмфиземы (разрушения тканей легких, затрудняющие газообмен). Обструкция — это буквально прекращение, препятствие в нормальном функционировании легких, доступе кислорода в организм и выведении углекислого газа.
Причины
- курение (активное и пассивное вдыхание табачного дыма),
- регулярное вдыхание пыли, продуктов сгорания (вредные производства)
К сожалению, данное заболевание неизлечимо, именно поэтому Всемирная организация здравоохранения активно призывает страны бороться с курением табака, проводить профилактические и просветительские программы для населения. Ведь предотвратить угрозу возникновения ХОБЛ можно, бросив курить.
И даже если заболевание неизлечимо можно справиться с его проявлениями и перевести его течении в контролируемое русло, главное не заниматься самолечением и вовремя обратиться к квалифицированным специалистам.
Не стоит забывать, что практически все случаи ХОБЛ предотвратимы. И обезопасить себя можно, отказавшись от вредной привычки курения табака. Ввиду того, что ранее мужчины курили много больше женщин, то и заболевание считалось по большей части мужским, но с широким распространением этой вредной привычки среди женщин, увеличилось и число выявленных случаев ХОБЛ среди них. Поэтому в наше время гендерное разделение не прослеживается так четко. В зоне риска курящие люди 40-50 лет и старше.
Симптомы хронической обструктивной болезни легких
- одышкакоторая медленно нарастает с прогрессированием заболевания,
- постоянный кашель,
- отделение мокроты при кашле.
Диагностика
Диагностика ХОБЛ является одной из самых актуальных тем для врача-пульмонолога: заболевание широко распространено, при несвоевременном диагностировании есть высокий риск перетекания заболевания в тяжелую форму с высокой смертностью. Основной метод диагностики, применяемый повсеместно, — спирометрия — врач замеряет объем и скорость потока воздуха, выдыхаемого при максимальном усилии. Но в пульмонологическом отделении ФНКЦ ФМБА России помимо спирометрии специалисты проводят и другие обследования функциональности легких, которые позволяют уточнить диагноз и впоследствии подобрать эффективное лечение: бодиплетизмография, измерение диффузионной способности легких, кардиореспираторные нагрузочные тесты, исследование дыхания во время сна, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе и др. Также может потребоваться и лабораторная диагностика — анализы крови и выделяемой мокроты для уточнения стадии заболевания.
Лечение хронической обструктивной болезни легких
Общепринятые схемы лечения ХОБЛ направлены на облегчение симптомов и недопущение прогрессирования заболевания.
Пульмонологическое отделение ФНКЦ ФМБА России по праву считается одним из ведущих в стране, благодаря современному лечебно-диагностическому оснащению и составу команды специалистов: наши врачи разрабатывают уникальные программы лечения и реабилитации, проводят обучение коллег из других лечебных учреждений, публикуют результаты своих исследований в ведущих международных изданиях.
В отделении доступны все возможные средства диагностики и лечения заболеваний легких: как современные, так и проверенные временем. Более того, в нашем центре, единственном в России, проводятся клинические испытания, и именно нашими специалистами подтверждается эффективность новой диагностической и лечебной аппаратуры, проходящей регистрацию для использования в дальнейшем во всех пульмонологических отделениях страны. Это большое доверие квалификации центра, которое мы оправдываем из года в год в первую очередь перед нашими пациентами.
Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.
ХОБЛ — xроническая обструктивная болезнь легких
2019.12.17
Хроническая обструктивная болезнь легких является прогрессирующим и смертельным заболеванием
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой заболевание, характеризующееся прогрессирующей неполной обструкцией дыхательных путей (сужение воздушного потока в легких, что приводит к недостаточной оксигенации всех тканей и органов), связанной с аномальной воспалительной реакцией легких на вдыхаемые вредные частицы или газы. в частности курение табака. Наиболее важным фактором риска ХОБЛ является длительное курение. На возникновение заболевания также влияют загрязнение окружающей среды и работа в загрязненной (пыльной или дымной) среде, частые респираторные инфекции в анамнезе и, в очень редких случаях, дефицит определенного белка (альфа-1-антитрипсина).
Данные различных исследований показывают, что заболеваемость и смертность от ХОБЛ увеличивается с каждым годом. В Европе заболеваемость этим заболеванием составляет от 5% до 10%, особенно среди пожилых людей. ХОБЛ в настоящее время занимает четвертое место по уровню смертности, но согласно прогнозам ВОЗ на 2030 год. она станет третьей по значимости причиной смерти в мире (сердечно-сосудистые заболевания останутся на первом месте, а онкология — на втором). ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, которое означает, что если его не лечить, оно ухудшится и изменения будут необратимыми. ХОБЛ часто усугубляет течение сопутствующих заболеваний и операций, и его частыми «сопровождающими» являются депрессия, сердечные заболевания, атрофия скелетных мышц, снижение выносливости, истощение, хроническое заболевание сердца, вторичная полицитемия (увеличение количества клеток крови) и рак легких.
Симптомы, характерные для ХОБЛ
- Одышка и нехватка воздуха. Первоначально это происходит во время повышенной физической нагрузки, например, торопиться в автобус или подниматься по лестнице, а затем, во время простых ежедневных действий (уборка дома, одеваться), и, наконец, сидеть или лежать в постели;
- Кашель разных видов, кашель, особенно по утрам. Курильщик обычно связывает кашель с курением, привыкает кашлять по утрам, поэтому он часто не замечает, что кашель изменился, стал постоянным и появилась мокрота;
- Регенерация мокроты. Мокрота имеет тенденцию быть слизистой и удлиненной, с обострением заболевания и вовлечением гнойной инфекции;
- Увеличение усталости, общая слабость;
- Общие респираторные инфекции;
- Потеря веса и др.
Диагностика и лечение ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких диагностируется пульмонологом (пульмонологом), который оценивает жалобы пациента, имеет историю болезни, клиническое обследование и спирометрическое исследование. Объем легких и скорость воздушного потока во время выдоха измеряются с помощью спирометрии. Пациенты с ХОБЛ имеют пониженную скорость выдоха, что приводит к тому, что не весь воздух удаляется из легких, и в конечном итоге развивается эмфизема легких (другими словами, «выпуклость»), и грудная клетка напоминает бочку.
После постановки диагноза ХОБЛ проводится лечение. К сожалению, до сих пор нет лекарства от хронической обструктивной болезни легких, но следование рекомендациям врача может замедлить его прогрессирование и улучшить качество жизни, снизить риск смерти и предотвратить обострения.
Чем раньше диагностируется заболевание, тем легче прогрессировать и тем проще лечение. При диагностике ХОБЛ легкой стадии достаточно следовать рекомендациям врача и использовать быстродействующие бронходилататоры при одышке. Однако для лечения хронической обструктивной болезни легких вдыхаемые бронхолитические препараты подбираются пульмонологом индивидуально для каждого пациента. В дополнение к правильному использованию ингаляционных лекарств (ингаляторов) следует соблюдать рекомендации другого врача.
Рекомендации врача для больных
- Не курите, потому что курение продолжает ухудшать функцию легких, а лекарства менее эффективны.
- Еда здоровая и балансированная: Ешьте 3-4 раза в день, употребляйте много свежих продуктов, фруктов и овощей, ограничьте потребление алкоголя.
- Поддерживайте физическую активность и улучшайте физическую форму: от 20 до 30 минут аэробных упражнений не менее 2-3 раз в неделю — особенно нордическая ходьба, подъем по лестнице. Для тех, кто не любит активные виды спорта, прогулки на природе с домашним животным, игры с детьми или внуками могут стать приятной физической нагрузкой. Быстродействующий бронходилататор можно вдыхать перед физической подготовкой.
- Избыточный вес рекомендуется для тех, кто имеет избыточный вес, так как потеря веса значительно повысит физическую работоспособность и уменьшит одышку.
- Избегайте простудных заболеваний, всегда носите соответствующую одежду для сезона и поддерживайте температуру ниже 19 градусов
- Предотвращение заражения вирусными респираторными инфекциями от больных близких, поскольку любая респираторная инфекция может затруднить дыхание и еще больше повредить ткани легких, а вирусные и бактериальные респираторные инфекции являются наиболее частой причиной обострения ХОБЛ.
- Если в вашем доме насморк или холод, рекомендуется использовать одноразовые маски и часто мыть руки.
- Грипп и пневмония могут быть защищены прививками, которые бесплатны для пациентов с болезнью и должны проводиться ежегодно, как только начинается осенний сезон.
- Правильное использование лекарств (ингаляторов) очень важно при заболеваниях дыхательных путей, иначе они не попадут в нижние дыхательные пути и окажутся неэффективными. После ингаляционного лечения ваш пульмонолог научит вас правильно их использовать и даст вам подробные инструкции по использованию вашего ингалятора. Если вы не чувствуете какого-либо улучшения или чувствуете, что ваши лекарства не действуют, внимательно прочитайте инструкцию или обратитесь за советом к фармацевту.
Когда вызывать пульмонолога?
Посещение пульмонолога по поводу хронической обструктивной болезни легких рекомендуется не реже одного раза в год, для пациентов с тяжелой ХОБЛ — 3 раза в год. Во время визита оценивается легочная функция и ее изменения во время лечения и разъясняется техника использования ингаляторов. Запись на консультацию пульмонолога также рекомендуется, если назначенное лечение не улучшается. Во время консультации врач выберет наиболее подходящее лекарство и ингалятор.
Если вам за 40, жалуйтесь на одышку с легкой или умеренной физической нагрузкой, одышку, сопровождающуюся утренним кашлем, мокротой, «одышкой», изменениями в характере дыхания, чувством одышки, усилением дыхания и пульса, особенно если вы курите Посетите своего пульмонолога для проверки спирометрии, чтобы видеть, есть ли у Вас обструктивное заболевание легких.
Сотрудничество между пациентом и врачом имеет важное значение для успеха лечения ХОБЛ
Следование рекомендациям врача и регулярное использование препарата могут помочь остановить прогрессирование заболевания, сохранить способность работать дольше, продолжать полноценную социальную жизнь. Однако, собственное отношение и усилия пациента здесь очень важны. Несоблюдение режима и лечения ухудшит состояние и вызовет необратимые изменения. На более тяжелых стадиях ХОБЛ физическая активность значительно снижается, и даже такие, казалось бы, легкие действия, как одевание или стирка, ставятся под сомнение. Такие пациенты могут получать непрерывную кислородную терапию, как определено пульмонологом, который выполнил пульсоксиметрию и мониторинг газов артериальной крови.
Hobble Приручите лошадь | EquiMed Персонал EquiMed — 25.04.2017
Общая помощь
Гвоздь для лошадей, включая уздечки и веревку, которой можно приковывать лошадь.
Хобблинг — это связывание двух ног лошади вместе коротким отрезком веревки или кожи, чтобы препятствовать движению вперед.
Хобблы используются всадниками, которые хотят, чтобы их лошади оставались близко к лагерю, тренерами, которые хотят, чтобы их лошади научились стоять на месте или не бороться с давлением на ноги, и многими владельцами лошадей, которые хотят, чтобы их лошади проявляли самодисциплину. это связано с ограничением движений ног и ступней.
Обучение лошади выдерживанию давления на ступни и ноги
Мягкое прикосновение и растирание голеней и ступней лошади без того, чтобы лошадь вздрогнула и не отодвинулась, — это первый шаг к успешному обучению лошади принимать хромоту.
Хобблы стали использоваться с тех пор, как человек начал приручать животных. Связывание двух ног вместе для предотвращения побега имеет определенные преимущества как для лошади, так и для владельца / всадника.
Когда дело доходит до лошадей, принятие препятствий не только учит лошадь терпению и возможности оставаться на одном месте, но также может буквально спасти конечность или жизнь лошади, если лошадь застрянет в заборе из колючей проволоки или в другой ситуации, когда слишком большое движение может привести к катастрофическим повреждениям.
Воздействие на лошадь ВСЕХ типов давления поможет лошади научиться принимать давление, а не паниковать или реагировать на давление так, чтобы это могло причинить ей боль. — Рик Гор
Когда лошадь понимает ограничения и уступает давлению, а не сопротивляется и сопротивляется этому, она может пережить опыт, угрожающий жизни или конечностям. Кроме того, обучение лошади тому, чтобы ее прихрамывали, имеет преимущества, когда вы не можете привязать или удерживать лошадь другими способами, например, когда вы находитесь на тропе без деревьев.
По словам Рика Гора, основателя Think Like A Horse, «тренировка лошади научит ее терпению, научит ее поддаваться давлению, научит ее не паниковать, если ее ноги застрянут, и это пригодится, если вы некуда завязать «.
В прошлом хромоты часто использовались на лошадях жестокими способами, чтобы сломить их дух, вывести лошадь из строя и / или доминировать над ней.
Совсем недавно владельцы лошадей и тренеры поняли, что обучение лошади приемам хрипов — это способ безопасно дать лошади определенную свободу, в то же время позволяя лошади свободно защищаться, если это необходимо, удерживая лошадь в пределах определенной области, и научить его не паниковать, когда его ноги оказываются в ловушке.
Дрессировщики лошадей рекомендуют следующие условия и соображения для успешной тренировки лошади, чтобы она принимала хромоту:
- Работайте по обучению ковбойке в безопасном замкнутом пространстве с мягкой ровной опорой и без препятствий.
- Начинайте уроки хобблинга, когда ваша лошадь устала, а не свежа.
- Принимайте меры медленно и учитывайте каждый шаг для безопасности и принятия.
- Убедитесь, что ваша лошадь физически здорова, чтобы у нее меньше шансов получить травму.
- Будьте бдительны и держитесь подальше от опасностей, пока ваша лошадь приспосабливается к путям.
- Держите карманный нож под рукой на случай чрезвычайной ситуации; используйте его только в том случае, если вы можете сделать это, не подвергая себя опасности.
При обучении лошади принимать хрипы существует вероятность травмы как лошади, так и тренера. Будьте внимательны, так как некоторые лошади теряют равновесие и могут упасть, подпрыгнуть или встать на ноги, когда обнаружат, что их ноги связаны.
5 шагов по обучению лошади воспринимать хромоту:
Шаг 1 — Снизьте чувствительность ног и ступней вашей лошади:
Работа с ногами и нижними конечностями — важная часть тренировки лошади.Если жеребенок привык, что его ступни и голени трогают и берут на руки, это сохраняется на протяжении всей жизни лошади.
Если лошадь не обучена как жеребенок, старшую лошадь можно научить обращаться с ногами и нижними конечностями, осторожно используя тренировочную палку, мягкую хлопчатобумажную веревку, кусочки ткани, чистя щеткой и распыляя воду на лошадь. привыкли трогать и трогать ступни и голени.
Мягкое прикосновение и растирание голеней и ступней лошади без того, чтобы лошадь вздрогнула и не отодвинулась, — это первый шаг к успешному обучению лошади принимать хромоту.
Шаг 2 — Научите лошадь поддаваться давлению без паники:
Используя мягкую хлопчатобумажную веревку, натяните веревку сначала на одну ногу, а затем на другую, обучая лошадь взаимодействовать, когда на нее оказывается давление, поднимая копыто. Как только лошадь поднимет копыто, ослабьте давление. Вскоре вы сможете перемещать лошадь, привязав веревку к любой ноге.
Шаг 3 — Научите лошадь вести себя с веревкой на подпруге
Обвязывая подпругу мягкой веревкой и ведя ее с легким нажимом, лошадь привыкает к давлению, оставаясь при этом удобной и отзывчивой.
Шаг 4 — Выберите подходящие коврики для вашей лошади
Лучшие и самые удобные бродки для лошадей сделаны из кожи, тканого нейлона и неопрена. Из-за силы лошади они должны быть сильными и должны быть подогнаны под лошадь.
Шаг 5 — Применение хобблей
Когда лошадь находится в закрытом загоне или загоне с мягкой грязью или травой под ногами, используйте стропы из мягкой веревки, мягкой кожи или другого мягкого прочного материала.Никогда не используйте цепи, так как они могут напугать и повредить ноги лошади.
Большинство лошадей будут сопротивляться, когда впервые почувствуют влияние хромоты. Как только лошадь немного борется, она обычно останавливается и стоит на месте, ожидая от вас помощи, если вы в достаточной степени снизили чувствительность ее нижних конечностей и ступней.
Как только лошадь остановится, вы спокойно снимаете путы, успокаиваете лошадь и затем заставляете ее медленно отойти на несколько шагов.
Повторяйте прихрамывание лошади в течение коротких периодов времени, пока она спокойно не примет давление и пониженную подвижность, вызванную прихрамыванием. Всегда будьте спокойны и терпеливы, когда ковыряете лошадь. Ваша работа как вожака стада — показать ему, что в этом нет ничего страшного — просто еще один опыт повседневной жизни вожака и вожака стада.
Как только ваша лошадь начинает мириться с тем, что ее хромают, возьмите за правило хромать ее на короткие периоды времени, пока она пасется, идет по тропе, готовится к уходу или к визиту кузнеца или ветеринара.
Эта практика добавит еще одно измерение в ваши отношения с вашей лошадью, и кто знает, может спасти конечность или жизнь лошади, если она когда-нибудь окажется обвитой колючей проволокой или другой ситуацией, когда уступка давлению предотвращает травму или вред.
Предупреждения о ковыляющих лошадях:
Лошадей, координация или равновесие которых нарушена седативными препаратами, или лошадей, страдающих неврологическими расстройствами, нельзя путать.
Hobbles не следует использовать для удержания лошади во время болезненной процедуры. Хобблы — эффективное средство сдерживания при возникновении чрезвычайной ситуации и приучения лошади стоять на месте и выдерживать давление, но никогда не должны использоваться для сдерживания лошади вместо обезболивания.
Хобблы никогда не должны накладываться на сустав или слишком плотно, чтобы ограничить кровоток.
Не позволяйте хромоте мешать вашему стаду в этом сезоне
От пастбища до откормочной площадки хромота может привести к снижению продуктивности крупного рогатого скота и потере денег из кошелька скотовода.
По словам А.Дж. Тарпофф, ветеринар по исследованию и распространению говядины Канзасского государственного университета, одно исследование показало, что лечение животного от хромоты на животноводческом складе может привести к потере до 103 долларов на душу населения. По его словам, это настоящие деньги, которые производители крупного рогатого скота не могут себе позволить. Тарпофф выступил во время апрельских вебинаров «Беседы о скотах», организованных K-State Research and Extension.
«Раннее лечение означает успех», — сказал Тарпофф. «Если вы вылечите их от правильного состояния в первый раз, у вас будет больше шансов на положительный ответ, и они смогут вернуться в производство.Проблема в том, что крупный рогатый скот, как вид добычи, склонен скрывать любые болезни или хромоту, которые могли бы сделать их идеальными для хищников. Итак, первый шаг при осмотре крупного рогатого скота — убедиться, что все животные встают и передвигаются перед вами, чтобы вы могли наблюдать за их ступнями, ногами и суставами в движении.
Стопа
«До 90% опасений по поводу крупного рогатого скота проистекает из ступни, где они соприкасаются с землей», — сказал Тарпофф. «Из этих проблем с ногами 80% связаны с задними ногами, и это во многом связано с передвижением крупного рогатого скота.Передние лапы способны выдерживать их вес. Задние ноги предназначены для передвижения ». Он добавил, что эта большая задняя мышечная структура этих задних ног и их использование для управления движениями животного оказывает давление и трение на задние лапы и ноги, особенно на наружные боковые пальцы ног.
Скотоводы знакомы с гнилью стопы, но не все случаи хромоты вызваны гнилью стопы, сказал Тарпофф. Главное — найти симметричный отек вокруг стопы.
Гниль стопы вызывается фузобактериями, обнаруженными в навозе и в окружающей среде.Заражение начинается с ссадины кожи, вызванной чем-то маленьким, например наклейкой или куском камня, который сломал или проткнул кожу между пальцами ног. Это дает возможность бактериям заразить палец и расти.
Тарпофф сказал, что ветеринары будут лечить с помощью инъекционных системных антибиотиков, чтобы инфекция не распространялась на другие части животного. Производители крупного рогатого скота могут также использовать банамин, трансдермальное обезболивающее средство, специально предназначенное для гниения стопы. Однако он предостерег от использования стероидов, потому что они обладают иммунодепрессивным действием и могут фактически противодействовать введенным антибиотикам.
Прочие виновники
Тарпофф сказал, что если инфекция не проходит или опухоль несимметрична, виновником может быть что-то другое. Он обсуждал глубокие инфекции ног и суставов, абсцессы пальцев ног, септические суставы и артрит, волосатые бородавки на пятках и травмы — все это может привести к хромоте. Для лечения серьезных инфекций может потребоваться помощь ветеринара.
И не всякая хромота вызвана тем, что животное подхватило камень пальцами ног. Септический артрит у телят, например, возникает после начального респираторного заболевания.
Тарпофф объяснил, что телят в возрасте пары месяцев до отъема можно лечить от приступа пневмонии, но затем, примерно через 10 дней, ковбои видят хромоту и опухшие суставы в икрах.
«Мы часто видим это после лечения BRD [респираторного заболевания крупного рогатого скота], и это не гниль ног», — сказал Тарпофф. Если поражено более одного сустава, животное будет выбрано на убой.
Быки во время сезона размножения могут получить травмы колена, которые похожи на разрывы передней крестообразной связки у человека, сказал Тарпофф.
«Это черепно-крестообразный разрыв», — сказал он. «Когда крупный рогатый скот рвет его, предполагается, что их скакательные суставы и колено сгибаются одновременно; так что когда она порвана, похоже, у них сломана нога «. Эта травма обычно не поддается лечению, и бык навсегда выбывает из игры.
Профилактика
Ключ к поддержанию крупного рогатого скота в отличной форме — это предотвращение возможности проникновения хромоты в стадо:
• Коммерческая вакцина. Существует только одна вакцина от гнили стопы, Фузогард.Тарпофф сказал, что ветеринары видят в нем некоторую эффективность, но пользователи должны рассматривать это как дополнительную страховку, а не как серебряную пулю.
• Окружающая среда. Чтобы контролировать гниль лапок на пастбище, посмотрите на места для полива. Крупный рогатый скот будет стоять в воде, которая смягчает их кожу и делает их склонными к ссадинам. Подумайте об улучшении доступа к пруду, чтобы им не приходилось ездить по гравию, вылезая из воды; и улучшить дренаж вокруг резервуаров.
• Погрузочно-разгрузочные работы. Травмы пальцев ног часто возникают при транспортировке и транспортировке и могут привести к абсцессам. Бетонные сооружения имеют тенденцию стачивать копыта, а сломанные сварные швы в подъемных желобах могут сбрить части копыт. Очистите складские помещения и патрулируйте на предмет острых краев.
Клиническая картина токсоплазмоза: анамнез, физикальное обследование
Автор
Мурат Хёкелек, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра клинической микробиологии, Медицинский факультет Черрахпаша Стамбульского университета, Турция Мурат Хекелек, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американское общество микробиологов, Турецкое общество паразитологов Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Главный редактор
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Джозеф У Беккер, доктор медицины Научный сотрудник, Глобальное здравоохранение и международная неотложная медицина, Медицинская школа Стэнфордского университета
Джозеф У Беккер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации резидентов неотложной медицины, Phi Beta Kappa и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения
John L Brusch, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Заместитель председателя и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия
Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Рик Кулкарни, MD Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Кембриджский альянс здравоохранения, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа
Рик Кулкарни, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация медицинской информатики, Phi Beta Kappa и Society for Academic Emergency Medicine .
Раскрытие информации: WebMD Salary Employment
Mark L Plaster, MD, JD Исполнительный редактор, Ежемесячно для врачей скорой помощи
Mark L Plaster, MD, JD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие информации: M L Plaster Publishing Co LLC Доля владения Управленческая позиция
Амар Сафдар, доктор медицины, FACP, FIDSA Адъюнкт-профессор медицины, консультант, Департамент инфекционных заболеваний, инфекционного контроля и здоровья сотрудников, Онкологический центр доктора медицины Андерсона, Техасский университет
Амар Сафдар, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных заболеваний, Международного общества принимающих пациентов с ослабленным иммунитетом, Нью-Йоркской академии наук и Медицинская ассоциация Южной Каролины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джозеф Скиаммарелла, доктор медицины, FACP, FACEP майор, медицинский корпус, резерв армии США; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Weatherby Locums; Президент и директор по образованию, обучению и консультированию в области здравоохранения, Inc
Джозеф Скиаммарелла, доктор медицины, FACP, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа врачей и Американской медицинской ассоциации
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Ричард Х. Синерт, DO Доцент кафедры неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс
Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дипика Сингх, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Лоуренса и Мемориала, Нью-Лондон, Коннектикут
Дипика Сингх, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации медсестер, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Sigma Theta Tau International .
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии, Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment
Болезнь Гиршпрунга — Диагностика и лечение
Диагноз Врач вашего ребенка проведет осмотр и задаст вопросы о дефекации вашего ребенка.Он или она может порекомендовать один или несколько из следующих тестов для диагностики или исключения болезни Гиршпрунга:
-
Рентген брюшной полости с использованием контрастного красителя. Барий или другой контрастный краситель вводится в кишечник через специальную трубку, вводимую в прямую кишку. Барий заполняет и покрывает слизистую оболочку кишечника, создавая четкий силуэт толстой и прямой кишки.
Рентген часто показывает четкий контраст между узким участком кишечника без нервов и нормальным, но часто опухшим отделом кишечника позади него.
- Контроль измерения мышц вокруг прямой кишки (анальная манометрия). Манометрический тест обычно проводится детям старшего возраста и взрослым. Врач надувает воздушный шар внутри прямой кишки. В результате окружающие мышцы должны расслабиться. В противном случае причиной может быть болезнь Гиршпрунга.
- Удаление образца ткани толстой кишки для исследования (биопсия). Это самый надежный способ определить болезнь Гиршпрунга. Образец биопсии можно собрать с помощью отсасывающего устройства, а затем изучить под микроскопом, чтобы определить, отсутствуют ли нервные клетки.
Лечение У большинства людей болезнь Гиршпрунга лечат хирургическим путем, чтобы обойти часть толстой кишки, в которой отсутствуют нервные клетки. Это можно сделать двумя способами: операция вытягивания или операция по удалению стомы.
Сквозная хирургия При этой процедуре удаляется слизистая оболочка пораженной части толстой кишки. Затем нормальный участок протягивается через толстую кишку изнутри и прикрепляется к анальному отверстию.Обычно это делается с помощью малоинвазивных (лапароскопических) методов, действующих через задний проход.
Стомическая хирургия У очень больных детей операция может проводиться в два этапа.
Сначала удаляется патологическая часть толстой кишки, а верхняя здоровая часть толстой кишки соединяется с отверстием, которое хирург создает в брюшной полости ребенка. Затем стул покидает тело через отверстие в мешок, который прикрепляется к концу кишечника, который выступает через отверстие в брюшной полости (стома).Это дает время для заживления нижней части толстой кишки.
После того, как толстая кишка успела зажить, выполняется вторая процедура, чтобы закрыть стому и соединить здоровую часть кишечника с прямой кишкой или анусом.
Результаты операции После операции у большинства детей стул может выводиться через задний проход.
Возможные осложнения, которые со временем могут улучшиться, включают:
- Диарея
- Запор
- Текущий стул (недержание кала)
- Задержка приучения к туалету
Дети также продолжают подвергаться риску развития кишечной инфекции (энтероколита) после операции, особенно в первый год.Немедленно обратитесь к врачу, если возникнут какие-либо признаки и симптомы энтероколита, например:
- Кровотечение из прямой кишки
- Диарея
- Лихорадка
- Вздутие живота
- Рвота
Образ жизни и домашние средства Если у вашего ребенка запор после операции по поводу болезни Гиршпрунга, обсудите со своим врачом, следует ли попробовать что-либо из следующего:
-
Подавайте продукты с высоким содержанием клетчатки. Если ваш ребенок ест твердую пищу, включите в него продукты с высоким содержанием клетчатки. Предлагайте цельнозерновые, фрукты и овощи и ограничьте употребление белого хлеба и других продуктов с низким содержанием клетчатки. Поскольку внезапное увеличение количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может поначалу усугубить запор, постепенно добавляйте продукты с высоким содержанием клетчатки в рацион вашего ребенка.
Если ваш ребенок еще не ест твердую пищу, спросите врача о смесях, которые могут помочь при запоре. Некоторым младенцам на какое-то время может понадобиться зонд для кормления.
- Увеличение жидкости. Поощряйте ребенка пить больше воды. Если у вашего ребенка была удалена часть или вся толстая кишка, у вашего ребенка могут быть проблемы с поглощением достаточного количества воды. Употребление большего количества воды поможет вашему ребенку избежать обезвоживания, что поможет облегчить запор.
- Поощряйте физическую активность. Ежедневная аэробная активность способствует регулярному опорожнению кишечника.
- Слабительные (только по указанию врача вашего ребенка). Если ваш ребенок не реагирует или не может переносить увеличение клетчатки, воды или физической активности, некоторые слабительные средства — лекарства, стимулирующие опорожнение кишечника — могут помочь облегчить запор.Спросите врача, следует ли вам давать ребенку слабительные, как часто вы должны это делать, а также о рисках и пользе.
Подготовка к приему Болезнь Гиршпрунга часто диагностируется в больнице вскоре после рождения, или признаки болезни проявляются позже. Если у вашего ребенка есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, особенно запор и вздутие живота, поговорите со своим врачом.
Вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу) или в отделение неотложной помощи, если симптомы у вашего ребенка тяжелые.
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вашему ребенку нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:
- Признаки или симптомы вашего ребенка, , включая подробную информацию о дефекации — частоту, последовательность, цвет и сопутствующую боль
- Основная медицинская информация вашего ребенка, , включая другие заболевания, которые у него есть, и семейный анамнез
- Все лекарства, витамины или добавки , которые принимает ваш ребенок, и сколько воды он выпивает в течение дня
- Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.
При болезни Гиршпрунга вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Что, вероятно, вызывает симптомы у моего ребенка?
- Какие еще возможные причины?
- Какие тесты нужны моему ребенку?
- Как лучше всего действовать?
- Если вы порекомендуете операцию, чего мне ожидать от выздоровления моего ребенка?
- Каковы риски операции?
- Каков долгосрочный прогноз моего ребенка после операции?
- Нужно ли моему ребенку соблюдать специальную диету?
- Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача Врач вашего ребенка может задать вам вопросы, в том числе:
- Когда у вашего ребенка появились симптомы?
- Симптомы ухудшились?
- Как часто у вашего ребенка дефекация?
- Испытывает ли ваш ребенок боль при дефекации?
- У вашего ребенка неплотный стул? В них есть кровь?
- У вашего ребенка рвота?
- Ваш ребенок легко устает?
- Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
- Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
Плечевой бандаж для вашей собаки OrthoPets Hobble Vest — это специальное приспособление для собак (или жилет), которое можно использовать для поддержки и стабилизации собак с медиальной нестабильностью плеча.Нестабильность медиального плеча у собак похожа на травму вращающей манжеты плеча у человека. Эти типы травм обычно возникают, когда ваша собака проявляет легкую хромоту или почти не несет веса. Пациенты с медиальной нестабильностью плеча обычно проявляют нежелание делать крутые повороты.
Жилет Hobble обеспечивает поддержку ноге (ногам) вашей собаки с медиальной нестабильностью плеча. Эти типы травм обычно возникают в результате повреждения медиальной плечевой связки и могут быть результатом растяжения и / или разрыва.Травмы плеча могут проявляться в виде хромоты у собаки и могут варьироваться от умеренной до тяжелой. Эти травмы обычно значительно усугубляются после продолжительных упражнений. Нестабильность медиального плеча часто возникает у спортивных и атлетичных собак, а иногда может возникать у пожилых собак, которые поскользнулись при попытке встать с гладкого пола. Медиальные травмы плеча часто возникают в результате повторяющихся нагрузок на плечевую связку.
Пациенты с медиальной нестабильностью плеча обычно имеют сниженную подвижность и хромоту.Нестабильность медиального плеча диагностируется вашим ветеринаром с помощью квалифицированных манипуляций (часто под седативными препаратами) и требуется, чтобы исключить более частую травму грудной конечности.
Жилет Hobble, используемый при медиальной нестабильности плеча, чтобы предотвратить отведение передних конечностей от средней линии пациента или их смещение от нее. Эти травмы обычно лечат в сочетании с ограничением физической активности, артоскопией, ударно-волновой терапией или лазерной терапией. Доказано, что использование профессиональной реабилитации значительно улучшает выздоровление пациентов.
Ниже вы найдете примеры жилета для собак OrthoPets Hobble. Позвоните или напишите по электронной почте OrthoPets и попросите поговорить с менеджером, который ответит на ваши вопросы и обсудит, как жилет OrthoPets Hobble может помочь улучшить потребности вашей собаки в мобильности. Splay Leg в цыплятах и лечении
Цыпочки — фото Алекса Старра
Весна приносит весенних цыплят во многие наши дома. Весенние птенцы иногда могут получить травмы и заболеть и требуют особого внимания и заботы со стороны хозяина.Одно из распространенных недугов у цыплят называется «Раскачивающаяся ножка».
Splay Leg (также обычно называемый «Spraddle Leg») — это состояние, при котором у молодых цыплят одна или обе ноги соскальзывают в сторону от бедра, из-за чего птица не может ходить или даже стоять. Скольжение ножек часто возникает из-за использования материалов с гладкой поверхностью (например, газет) для подстилки брудеров. Состояние также может быть вызвано дефицитом витаминов или слишком высокой или колеблющейся температурой в инкубаторе.
Splay Leg обычно обратим, если его обнаружить на ранней стадии и немедленно лечить. Если оставить без внимания, цыпленок с раскосыми ногами не сможет самостоятельно добраться до еды или питья. В конце концов, необработанная птица будет навсегда хромой и ее придется уничтожить.
Цыплятам, страдающим Splay Leg, следует приковывать голени вместе, чтобы позволить птице исправить себя. Хотя различные предметы домашнего обихода можно использовать в качестве хоботы (например, резинка, продетая через небольшой кусок соломинки для питья, бинты, веревку и т. Д.) предпочтительным инструментом для этой цели является самоклеящаяся медицинская пленка. Медицинское обертывание довольно дешево и широко доступно. Мне лично нравится 3M’s Vetrap, и я держу его запас в своей аптечке для курицы (например, перевязочная лента 3M Vetrap). Используя простой связывающий материал, скошенные лапы стягивают (связывают) вместе, чтобы птица могла достаточно стабилизироваться, чтобы стоять и ходить. Через несколько дней, если лечение будет эффективным, ноги цыпленка должны стать достаточно сильными, чтобы удалить связывание.
Если вы подозреваете нехватку витаминов, вы можете добавить такую добавку, как Nutri-Drench (POULTRY NUTRI-DRENCH QT — 1 кварта) в воду растопыренного цыпленка.Обязательно внимательно следите за любым хромающим цыпленком, чтобы убедиться, что его не затоптали другие цыплята. Вы также должны убедиться, что хромой цыпленок может легко получить доступ к пище и воде.
Цыплята, страдающие Splay Leg, при условии правильного и своевременного лечения, когда заболевание впервые замечено, могут полностью вылечиться от этого недуга и жить нормальной активной жизнью, когда они вырастут.
ЛЕЧЕНИЕ СПЛЕЙ НОГИ ПОШАГОВАЯ:
Шаг первый
Используйте самоклеющуюся медицинскую пленку, чтобы создать ступеньку для цыпленка с раздвинутыми ногами.У меня есть рулон медицинской пленки Vetrap шириной в один дюйм. Несмотря на то, что лента была всего в дюйм шириной, я счел необходимым разрезать ленту пополам (по длине), чтобы она соответствовала ширине ноги цыпленка. Вы только оборачиваете голени цыплят ниже их скакательных суставов (то есть колен).
-
-
Самоклеящаяся медицинская пленка
-
-
Обрезать по ногам цыпленка
Шаг второй
Отрежьте два коротких куска самоклеящейся медицинской пленки («Ветрап») на кусочки размером один дюйм.Затем эти короткие кусочки использовались в качестве «колышков», наматываемых на голени раненого цыпленка. Эти два колышка обеспечивают лучший якорь для длины Vetrap, которая будет служить реальным стропом. Следите за тем, чтобы эти колышки Vetrap не были слишком плотно обернуты вокруг голеней птицы — вы не захотите нарушить кровообращение в ногах птицы.
Стержни с штифтом Vetrap
Третий этап
Затем отрежьте Vetrap примерно на шесть дюймов необходимой ширины, чтобы использовать его в качестве стропильной машины.Прикрепите этот сегмент Vetrap к каждому штифту на голенях пораженного цыпленка. Колея должна быть от дюйма до четверти дюйма в ширину между двумя ногами птицы. Приковывание раздвинутых ног вместе таким образом позволяет травмированному цыпленку достаточно стабилизироваться, чтобы стоять и ходить. Вам следует постепенно сужать промежуток ветрапа между двумя лапками (по мере улучшения раскосов ног цыпленка), чтобы ноги птицы, наконец, вернулись в нормальное положение.
Не пугайтесь, если ваш цыпленок поначалу изо всех сил пытается встать на ноги.Цыпленок научится стоять и ходить с помощью коврика. Кроме того, ожидайте, что ваш цыпленок вначале возненавидит хромоту и попытается справиться с ней. Не волнуйтесь, цыпленок вырастет от этого.
-
-
Хоббл 1 — ширина 1 1/4 дюйма
-
-
Цыпленок неуверенный в хромоте
-
-
Хоббл помогает цыпленку стабилизироваться
-
-
Хоббл позволит цыпленку стоять и ходить
РЕСУРСЫ:
- 2-й шанс — исправление гребня / ножки птенца птенцов АРТИКУЛ
- Цыпленок — растопыренная ножка и скрученные пальцы — причины и лечение АРТИКУЛ
- My Pet Chicken — Spraddle Leg Обзор АРТИКУЛ
- Poultry Help — Spraddle Leg (пошаговые изображения) АРТИКУЛ
ПОДДЕРЖКА ПОДКАСТА ГОРОДСКОЙ КУРИЦЫ:
- Поддержите подкаст Urban Chicken, совершив покупки на Amazon, начиная с Amazon
- Если Amazon вам не нравится — вы также можете поддержать шоу ЗДЕСЬ
Проблемы ног, ступней и пальцев ног у домашней птицы всех возрастов | Куры на заднем дворе Проблемы с ногами, ступнями и пальцами ног У домашней птицы всех возрастов СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ Содержание: Цыплята: 1.1 Профилактика дефектов конечностей и пальцев ног у цыплят 1.2 Расшатанная нога 1.3 Согнутые пальцы 1.4 Смещение ахиллова сухожилия в скакательных суставах 1.5 Аномалии скакательных суставов 1.6 Слабые кости 1.7 Наблюдение за звездами ведет к слабым ногам Взрослые птицы 2.1469: Mycoplasma Synoviae 2.3 Чешуйчатые клещи на ногах 2.4 Обрезка ногтей на пальцах ног 2.5 Подрезка петушиных шпор 2.6 Подагра 2.7 Растяжения, растяжения и переломы 2.8 Обезболивающие 2.9 Морозный укус 2.10 Марекс 2.11 Заключительный отчет
1.1 ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ НОЖЕК И ПАЛЬЦЕВ У цыплят …. Некоторые важные факты, которые нужно знать, чтобы помочь предотвратить проблемы: Давайте начнем сначала с цыплят. Мы все знаем, какие они милые, милые, невинно очаровательные, и когда у них возникают проблемы, больно! У цыплят могут развиться проблемы с ногами и пальцами по любому количеству причин. Эти проблемы могут быть связаны с генетикой, плохим питанием родительского стада, слишком высокими или слишком низкими температурами инкубации, низкой влажностью во время инкубационного цикла, скользкими поверхностями при выводе, плохим питанием цыплят и многим другим.В этой статье будут рассмотрены наиболее распространенные из этих недугов и способы их лечения. ХОРОШЕЕ ПИТАНИЕ СЕРЕДИНЫ: Это очень важно для вылупления здоровых цыплят. Многие нарушения здоровья можно избежать, если птицу-птицу кормить правильно. Крайне важно, чтобы все птицы-заводчики получали рацион, разработанный специально для цыплят. Домашние корма сложно приготовить со всеми необходимыми питательными веществами, если вы не проведете огромное количество исследований заранее и не будете проводить много проб и ошибок. Поэтому я предлагаю вам купить коммерческий корм в вашем магазине кормов.Эти корма содержат все питательные вещества, необходимые для полноценного здоровья взрослых и растущих птиц. Некоторые витамины и минералы, которых не хватает в рационе родительского стада, могут иметь разрушительные последствия для роста крошечного цыпленка. Так что кормите их правильно. ТЕМПЕРАТУРА И ВЛАЖНОСТЬ ИНКУБАТОРА: Это факторы, которые могут сильно повлиять на ноги, пальцы ног и общую слабость цыплят. Если температура в вашем инкубаторе будет слишком высокой или слишком низкой на протяжении всего цикла, пострадают ноги. Неправильная температура вызовет врожденные дефекты в этих и других частях тела.Поэтому внимательно следите за своей температурой во время инкубации. Мне нравится использовать два термометра … один на машине, а также использовать точный термометр внутри машины. Таким образом, я всегда могу их перепроверить. Я обнаружил, что датчик на машине может выйти из строя. Один градус в любом направлении от 99,5 до 99,7 может вызвать всевозможные проблемы. То же и с уровнями влажности. Слишком низкий уровень влажности может вызвать проблемы с ногами и пальцами ног у цыплят. Мне нравится держать еще один датчик влажности в машине вместе со встроенным в инкубатор.Так что следите за своей температурой и уровнем влажности во время цикла. ПРАВИЛЬНАЯ ЗАГРУЗКА ЯЙЦА: Неправильно заложенные яйца могут вызвать всевозможные проблемы с ростом и ногами. Яйца всегда нужно закладывать крупным концом вверх. Если яйца закладываются маленьким заостренным концом вверх, цыплята захотят вылупиться не из того конца яйца. Если цыпленок не может развиваться в пространстве яйца, созданном природой для обеспечения максимального роста, это вызовет всевозможные проблемы с ногами и пальцами ног, а также множество других проблем.В этой статье рассматриваются только проблемы с ногами и пальцами, поэтому я не буду углубляться в инкубацию яиц. Просто убедитесь, что вы храните яйца надлежащим образом и следуйте всем инструкциям по инкубации яиц. БОЛЕЗНИ ПУШЕЧНЫХ НОЖЕК И ПАЛЬЦЕВ И КАК ИХ ЛЕЧИТЬ
1.2 РАСПРОСТРАНЕНИЕ / РАЗБРАСЫВАНИЕ НОЖКИ ОТ СЛИКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ИЛИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ: Цыплята очень слабы при выводе и нуждаются в устойчивой опоре на всех поверхностях во избежание травм.Убедитесь, что при закрытии вы кладете что-нибудь под яйца, что сделает их липкой поверхностью, по которой они вылупятся и по ним можно будет ходить. Пластиковый пол в инкубаторе будет очень скользким во влажном состоянии. Мне нравится использовать эту резиновую подкладку для полок с крошечными отверстиями. При блокировке я кладу резиновую подкладку полки поверх токарных станков или полностью снимаю их. Затем сверху выложить яйца. Когда цыплята вылупляются и сохнут в инкубаторе, у них есть приятная липкая поверхность, по которой можно шлепаться.Если они вылупятся на скользкой пластиковой поверхности, они поскользнутся и потянут свои нежные слабые мышцы и сухожилия, что приведет к вывиху ноги или сухожилию. То же самое касается и брудера. Используйте подстилку, обеспечивающую хорошее сцепление с дорогой. Никаких скользких поверхностей, таких как пластик или газета. Стружка, сено или даже проволока создают хорошие нескользящие поверхности брудера. Если вы выполнили все вышеперечисленное и все еще имеете дело с Spraddle Leg, возможно, птицы-заводчики, откуда эти яйца пришли, недоедали.Наряду со следующим лечением вы захотите добавить в их рацион дополнительные витамины B, E и селен. Недостаток витамина B, безусловно, поможет снизить общую слабость цыплят, а добавление в рацион дополнительного витамина B поможет им развить больше сил и выздороветь. Витамин B очень важен для здоровья ног у всех домашних птиц. Добавление в рацион хорошего комплекса витаминов B вылечит многие проблемы с ногами. ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ РАЗБРАСЫВАНИЯ НОЖКИ: Нога вальтрапа — это заболевание, при котором молодой цыпленок не может стоять из-за травмы или генетической проблемы, поэтому ноги раздвинуты по бокам, когда цыпленок сидит на попе.Это очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Цыпленок умрет, если не сможет стоять, есть или пить. Если поверхность инкубатора или брудера скользкая и цыпленок продолжает скользить, в конечном итоге они не смогут стоять. Очень важно, чтобы только что вылупившийся птенец научился правильно ходить. Эти первые дни ходьбы обучают свой мозг тому, как правильно стоять и правильно двигаться, чтобы доставить тело туда, куда ему нужно. Чем моложе цыпленок, тем быстрее мышцы и мозг отреагируют на лечение. Хомуты по ногам могут помочь укрепить мышцы молодых цыплят, и если они используются в течение недели после вылупления, у цыплят с растянутой ногой. Коврики не позволят ногам раскладываться наружу. Вы можете использовать несколько различных методов приучения цыпленка: пластырь, ветеринарный бинт, спортивный бинт, хлопчатобумажную ткань или даже застежки-молнии. Затем цыпленок заворачивают следующим образом:
Убедитесь, что хромые ножки остаются там, где они вам нужны, а не заезжают на скакательные суставы. Дайте цыпленку достаточно места, чтобы он мог ковылять, и пусть он не сможет ходить.Убедитесь, что в брудере нет ничего, что могло бы зацепиться этими путями и каким-либо образом повредить цыпленку. Одна вещь, на которую вам действительно нужно обратить внимание, — это то, что хромым цыплятам трудно удерживать равновесие и вставать. Они ЛЕГКО могут споткнуться, упасть в воду и утонуть. Поэтому, пока цыплята хромают, держите только крошечный кусочек воды в водяной купели или используйте шарики в основании, чтобы цыплята не могли замочить все лицо. Вам нужно будет постоянно следить за цыпленком и его оберткой на ежедневной основе.Цыпленок растет, и, возможно, потребуется каждый день поправлять обертку для обеспечения плотности и эффективности. Через неделю проверьте цыпленка и его силы. Уберите путы и посмотрите, сможет ли он стоять и действовать самостоятельно. Если нет, вы можете продолжать заниматься этим еще несколько дней. Если кажется, что цыпленок никогда не может стоять, вы можете подумать о том, чтобы положить его на землю по-человечески. Никогда не оставляйте ковбойки включенными дольше, чем необходимо. Другие варианты лечения: пока цыпленок в хромоте, стоит пару раз в день в коротком маленьком стакане на 15 минут.Вы можете помочь тренировать ноги, держа цыпленка в одной руке с вытянутыми ногами и опуская его на свой палец для тренировки с отягощениями. Всего 10 минут в день на молодых цыплятах могут творить чудеса. Загляните в эту ветку, чтобы получить дополнительную помощь с вашими цыплятами с помощью Spraddle Leg … https://www.backyardchickens.com/t/41693/spraddle-leg-splay-leg-treatment-instructions 1.3 ЗАВЕРШЕННЫЕ ПОЛОСЫ И ИХ ПРОЦЕДУРЫ:
Согнутые или искривленные пальцы ног у цыплят вызваны дефицитом рибофлавина (витамина B).Цыпленок будет ходить на загнутых пальцах ног или даже на скакательных суставах, чтобы облегчить боль в пальцах ног, и даже может быть не в состоянии стоять. Если это связано с плохим питанием родительского стада, пальцы ног начнут скручиваться в течение нескольких дней после вылупления. Если скрученные пальцы ног вызваны неправильным питанием цыплят, они могут начать скручиваться в течение 1-2 недель. Для увеличения содержания рибофлавина в рационе необходимо немедленное лечение. Вы можете предложить сваренные вкрутую яйца, измельченный миндаль, семена кунжута, шпинат, даже небольшой кусочек вареной говядины или рыбы.Все это с высоким содержанием рибофлавина. (Всегда предлагайте песчинки, когда кормите их чем-то другим, кроме закваски для цыплят. Песок помогает измельчать в желудке нерастворимые в воде продукты. Вы можете использовать песок или мелкий мелкий попугай. Посыпьте им корм, как если бы вы его солили. Вы также можете попробовать использовать туфли для цыплят, чтобы выпрямить пальцы ног, поскольку вы также используете приведенные выше советы. Очертание всей ступни цыпленка нарисовано на куске тонкого картона или куске тонкого пластика, например от крышки творога .
Затем эта подошва приклеивается к пальцам ног, чтобы пальцы оставались в правильном положении. Каждые несколько дней вам может потребоваться корректировка или ослабление повязки по мере роста цыплят. Через несколько недель пальцы цыплят должны выровняться лучше. Зайдите по этой ссылке / ветке, чтобы получить дополнительную информацию об использовании этой обуви. https://www.backyardchickens.com/t/710778/deformed-claw-unable-to-fix-now-what КРЮЧКИ 1.4 АХИЛЛОВСКИЙ ТЕНДОН С СКОЛЬЖЕНИЕМ В СОЕДИНИТЕЛЬНОМ СОЕДИНЕНИИ:
Проскальзывание ахиллова сухожилия в скакательном суставе возникает, когда сухожилие, проходящее через бороздку задней части ноги, выходит из строя.Это состояние вызывает тяжелую форму Spraddle Leg, которую нельзя исправить, пока сухожилие не вернется на место. Часто это невозможно сделать, и если не сделать это быстро или рано, птица становится инвалидом на всю жизнь. Часто это происходит из-за недоедания родительских птиц, когда цыпленок не может вырасти достаточно крепкими костями, чтобы удерживать сухожилие на месте. Симптомы: * Задняя часть скакательного сустава будет выглядеть плоской (сравните с другими ногами, чтобы проверить еще раз). * Птица не сможет самостоятельно полностью выпрямить ногу. * Птица, вероятно, будет испытывать боль по крайней мере в первые несколько дней после травмы. Птицы могут многократно пищать или плакать. * Сустав через некоторое время опухнет. * Удерживая сустав между большим и указательным пальцами, покатайте им взад и вперед. Если сухожилие соскользнуло, вы почувствуете, как оно снова встало на место (и снова вышло, если кость недостаточно развита). Если вы не чувствуете, как сухожилие выскакивает, у вашей птицы может вместо этого повернуться бедренная кость, что требует операции. * Одна нога может поворачиваться в сторону или закручиваться под птицей (показана раздвинутая нога), в зависимости от того, соскользнуло сухожилие наружу или внутрь ноги. * Если в обеих ногах проскальзывают сухожилия, птица будет стоять и ходить, сгорбившись / приседая на скакательных суставах («локтях»), и может использовать свои крылья для равновесия. Если птица находилась в таком состоянии в течение длительного времени, это может быть слишком болезненно для вас, чтобы исправить, и может вызвать другие повреждения при попытке вернуть ее на место. На этом этапе вы можете отвезти птицу к ветеринару. Однако, если вы чувствуете, что хотите попробовать, самый простой и наименее болезненный метод для птицы — это осторожно потянуть верхнюю часть ноги птицы немного назад, а затем осторожно выпрямить ногу, как будто птица вытягивает ногу назад. в довольно обычном растягивающем движении.При необходимости осторожно надавите на сухожилие сбоку, и оно должно довольно легко вернуться на место и не вызывать боли. Осторожно отпустите ногу, и она должна вернуться в нормальное согнутое положение. Если сухожилие продолжает выскакивать, вы можете вернуть сухожилие на место и обернуть сустав и участок ветеринарной пленкой, чтобы удерживать его на месте. Вам нужно будет несколько раз обойти сустав, чтобы все скрепить. Каждые несколько дней вам может потребоваться развязывать и перематывать по мере роста цыпленка.Вы оставите его приклеенным на несколько недель, пока цыпленок не станет сильнее и больше. После снятия ленты птица может затвердеть. Вы можете помочь птице, растянув ее ногу, как вы это делали, когда возвращали сухожилие на место. У цыпленка могут быть проблемы с ходьбой какое-то время, или он может никогда не ходить нормально. Используйте свое усмотрение, чтобы знать, когда положить птицу. Зайдите в эту ветку, чтобы узнать больше о Slipped Tendons … https://www.backyardchickens.com/t/…chick-anyone-ever-try-to-fix-this-experiences 1.5 АНОМАЛЬНОСТЬ СОКОВЫХ СКИДКОВ: Увеличенные уплощенные скакательные суставы, искривление ног и медленный рост могут быть признаком дефицита ниацина. Очень поможет добавление в рацион цыплят хороших витаминов для птицы. ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГ 1,6 СЛАБЫЕ КОСТИ: Симптомы: Слабые ноги у цыплят, рахит. Цыплята перестают много отдыхать. Они приседают на скакательных суставах и раскачиваются стоя. Медленный рост и плохое оперение. Обычно это не проблема для цыплят, получающих хорошую диету из домашней птицы. Однако добавление дополнительного витамина D3 исправит многие из этих симптомов. ВЗГЛЯД НА 1,7 ЗВЕЗД, КОТОРЫЙ ПРИВОДИТ К СЛАБЫМ НОГАМ И СТУПКАМ, КРЫЛАМ И ШЕЯМ
Это происходит из-за дефицита тиамина, который передается от родительских птиц или от рациона цыплят. Этот тип паралича прогрессирует от пальцев ног к ногам, крыльям и шее. Пораженная птица окажется в позе «созерцающей» с отогнутой назад шеей и направленным к небу клювом. Ежедневно давайте птице добавку витамина B (тиамин), которая может потребоваться в меньших дозах до конца жизни. Несколько слов о разделении цыплят …. Если молодой цыпленок испытывает трудности в брудере из-за проблем со здоровьем, не бойтесь отделить их от других. Слабые цыплята часто реагируют на несколько градусов тепла. Они не могут соревноваться в кормушках и поилках с другими цыплятами и могут быть растоптаны насмерть. Так что дайте этим слабым или больным цыплятам отдельное место в этот период заживления. Я считаю, что включение птенца-приятеля с более слабым птенцом помогает более слабой птице поддерживать дружеские отношения и позволяет им выздоравливать, не оставаясь в одиночестве.Если все ваши цыплята моложе трехнедельного возраста, обычно они сразу же снова попадают в стадо брудеров без каких-либо сложностей, связанных с их повторной интродукцией всех, когда более слабые птицы выздоравливают. ПРОБЛЕМЫ С НОГАМИ И СТУПКАМИ У ВЗРОСЛЫХ ПТИЦ Я расскажу о наиболее распространенных недугах и проблемах, от которых страдают ноги и ступни взрослых цыплят. Имейте в виду, что некоторые темы в разделе «Цыпочки» выше также могут быть вам полезны. 2.1 БАМБЛУПОН
Шмель — это в основном термин для обозначения инфекции, которая возникает в подушечке или пальцах лап птицы.Это может быть очень серьезным, если не лечить должным образом, и, если не лечить, может вызвать постоянную хромоту и даже смерть, если инфекция станет системной. Каким же образом курица заболевает шмелем? Каждый раз, когда кожа прорывается, стирается, прокалывается или даже ушибается подушечками или пальцами ног птицы, внутренняя ткань остается открытой для инфекции. Наружная кожа является защитным механизмом и защищает внутренние части тела от проникновения бактерий или вирусов. Как только кожа будет повреждена, птица может заразиться инфекцией. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить появление шмеля, и если ничто другое не поможет быстро его поймать, прежде чем оно превратится в инфекцию, которую вы больше не сможете лечить. 1. Держите решетку на насесте низко к полу: куры любят вставать с пола, чтобы спать, однако им не нужно спать на стропилах. Планка для насеста в футе от земли — это достаточно для птиц, и они будут чувствовать себя в безопасности, чтобы устроиться на насесте. Прыжки с высоты вызовут ушибы подушечек и пальцев ног, что со временем может привести к появлению шмеля.(Не говоря уже о растяжениях и разрывах сухожилий, о которых я расскажу позже). 2. Слишком маленькая штанга для насеста или перекладина с неровными краями: если ваша штанга слишком мала, вся ступня будет сильно давить, поскольку птица опирается своим тяжелым телом. Эти точки соприкосновения будут врезаться в стопу и вызывать повреждение кожи в этих областях. Поэтому используйте насадку подходящего размера для породы вашей птицы и закруглите все края. Держите его гладким. Никаких торчащих шляпок гвоздей или торчащих деревянных стружек. Вы можете подумать, что они достаточно умны, чтобы не спать в этих местах, но они могут не знать другого или не иметь выбора, если бар переполнен. 3. Птицы, держащиеся на проволоке, очень восприимчивы к шмелям, особенно более тяжелые породы. Точки давления на таких небольших участках подушечек и пальцев ног слишком велики для нежной кожи, и в конечном итоге они становятся достаточно тонкими, чтобы в них могли проникнуть бактерии. Кроме того, твердые поверхности, такие как бетон, изнашивают колодки достаточно, чтобы вызвать шмели. Как бы острый мелкий щебень, протыкая дырочки в нежных подушечках. 4. Хорошая диета и здоровые птицы: диета, не содержащая определенных витаминов, делает птицу склонной к тонкой коже и неспособности к правильному заживлению.Так что не переусердствуйте, убедитесь, что у свободных рейнджеров достаточно времени, чтобы съесть свой корм для домашней птицы, и всегда предлагайте свежую чистую воду ежедневно. Никогда не помешает добавлять пробиотики в воду или корм для птиц пару раз в неделю, чтобы поддерживать иммунную систему. 5. И, наконец, время от времени проверяйте свои птичьи лапки. Простое ощущение подушечки, лямок и пальцев ног, когда вы их поднимаете, о многом вам скажет. Один или два раза в месяц давайте всем ногам быстрое замачивание, чтобы смыть грязь и проверить ступни.Чем быстрее вы поймаете эти штуки, тем легче будет вам и птице. Симптомы и лечение шмеля Шмель характеризуется припухлостью, жаром, покраснением, птица может хромать и обычно представляет собой черную точку или рану с гноем на подушечке или пальце ноги птицы. Не все черные точки на нижней части подушечки или пальца ноги достаточно серьезны, чтобы требовать лечения. Если вы будете проверять свои птичьи лапки на протяжении всей жизни вашего стада, вы увидите множество черных точек и струпьев, которые зажили.В лечении нуждаются инфицированные. Первое, что нужно сделать, если вы подозреваете Шмеля, — это сравнить эту ступню с другой. Подушечки и пальцы ног должны по большей части выглядеть одинаково. Итак, если одна подушечка сильно опухла, твердая, горячая и вы можете видеть, где была или есть колотая рана, то у вас действительно есть шмель в этой подушечке или пальце ноги. Если все, что вы видите, это черная точка без опухоли или тепла, то, скорее всего, птица уже вылечилась от этой травмы. Если есть лишь небольшой отек, покраснение или сильный жар, вы можете очистить ступню теплой водой, протереть подушечку спиртовой салфеткой и нанести на подушечку немного неоспорина (без болеутоляющего).Мне нравится делать это по ночам, чтобы птица всю ночь сидела на насесте, а Neosporin успевал впитаться. Делайте это каждую ночь в течение недели, и обычно она полностью заживает. Вы также можете обернуть ногу на неделю или около того, если это легкий случай, и это даст ноге время на заживление и останется сухой. (Я собираюсь рассказать об обертывании стопы в следующем абзаце) ПРОВЕДЕНИЕ ХИРУРГИИ: Если просто оставить эту инфекцию в покое, это ничего не вылечит. Оральные антибиотики тоже не помогут.Вам потребуется удалить инфекцию хирургическим путем. Я понимаю, что сначала это может показаться пугающим, но это не так уж и сложно. В этот момент птица, несомненно, испытывает сильную боль, и инфекция могла распространиться по всему телу. Во время этой операции вы не причините особой боли, если вообще не причините ей никакой боли, так как вы собираетесь только очистить мертвый гнилой мусор. Вы не собираетесь удалять живые ткани. Крови тоже будет мало, если вообще будет. Как только вы это сделаете успешно, вы увидите, насколько это просто.Мы все надеемся, что нам никогда не придется делать операцию на куриных лапках, однако в процессе содержания домашней птицы вам, возможно, придется в какой-то момент. Вот список принадлежностей, которые вам понадобятся: Большое полотенце (чтобы обернуть птицу, чтобы с ней работать) Крошечные инструменты, такие как стоматологические фото, пинцет, маленький скальпель, маленькие ножницы Несколько рулонов ветеринарной упаковки ( нарежьте целые трубочки на булочки толщиной 1 дюйм. Как будто вы нарезаете буханку хлеба.) Марля сложена вдвое и разрезается на квадраты размером 1 дюйм Салфетки спиртом Неоспорин (без болеутоляющего) Препарат H Перекись водорода Пустой шприц нет иглы Подготовьте все, прежде чем начать.Всегда кипятите все свои инструменты в течение 5 минут перед использованием, однако лучше стерилизовать их сразу после использования. Вы не хотите загрязнять их для следующего использования, если вам понадобится вернуться позже. Я люблю замачивать все в отбеливателе на несколько минут после того, как они закипели. Храните их в чистом продезинфицированном контейнере. Выберите для этого место, будь то скамейка на улице или стол в доме, и убедитесь, что у вас есть хорошее освещение. Разложите все рядом с собой, чтобы у вас был легкий доступ в течение всего процесса. Сначала вам нужно погрузить лапку птицы в теплую ванну с английской солью, чтобы очистить копыто и помочь вывести инфекцию на поверхность. Хорошо ототрите ступню и отнесите птицу к себе на рабочее место. Пока птица стоит, оберните полотенце вокруг крыльев и груди достаточно туго, чтобы удержать птицу. Затем возьмите их, переверните и положите себе на колени, голова к животу, голова и ступни торчат наружу. Протрите подушечку и область инфекции спиртовой салфеткой, и все готово.(Если у вас есть открытые раны на руках или пальцах, вам также следует надеть несколько тонких латексных перчаток, чтобы бактерии не попали в ваше собственное тело.) дыра. Ни в какую плоть резать не собираетесь, просто снимите шапку с этой заразы. Представьте себе эту инфекцию, как прыщик. В основном это гнойный карман. Обычно инфекция находится в этом отверстии под только что удаленной струпом, а не по бокам или где-то еще. С помощью скальпеля начните откапывать оттуда эту дрянь.Это может быть не так уж и глубоко, но иногда на дне бывает комок гноя. Продолжайте сжимать, копать и ковырять, пока не останется яма. Если вы копаете глубоко и начинаете выводить кровь, значит, вы достигли дна и, вероятно, вылечили большую часть инфекции. Весь этот процесс может занять от 45 минут до часа, в зависимости от того, насколько серьезна инфекция. Так что просто не торопитесь и выкладывайте как можно больше. У вас должно остаться зияющее отверстие в подушечке. Только в этот первый раз вам нужно будет взять пустой шприц, набрать немного перекиси водорода и промыть отверстие.Вставьте кончик шприца в отверстие в подушечке и выдавите в отверстие 2 или 3 см 3 / мл. (теперь этот наконечник загрязнен, и его необходимо простерилизовать, прежде чем использовать его снова.) Дайте этой перекиси застыть в отверстии на пару минут, а затем сожмите подушечку, чтобы удалить большую часть ее. Далее вы собираетесь заполнить лунку неоспорином. НИКОГДА не вставляйте кончик трубки в отверстие. Это приведет к заражению всей пробирки бактериями. Так что сожмите хороший груз на палец и проведите пальцем по раневому отверстию так, чтобы оно заполнило раневое отверстие.Затем возьмите немного препарата Н и выдавите его на палец. Потрите этим всю подушечку. Это поможет уменьшить отек. Затем положите одну из маленьких нарезанных марлевых салфеток на отверстие. Возьмите один из кусочков рулона ветеринарной упаковки и начните обматывать ступню. Вы собираетесь начать с ноги на дюйм или около того над суставом стопы. Начните обматывать ногу вниз, вокруг подушечки и пару раз вверх через лямку, пока вся ступня не будет покрыта, а затем вернитесь вверх по ноге туда, где вы начали.Разрежьте ветеринарную пленку и сожмите все вместе. Vet Wrap прилипает к себе. Не нужно плотно заворачивать, но не слишком свободно, так как он не останется. Легкое нажатие во время обертывания приведет к серфингу. Хорошим показателем является проверка лапки птицы через 5 минут после упаковки. (во время этого процесса лапка птицы, вероятно, остынет) Через 5 минут после операции лапка птицы должна снова стать очень теплой. Если пальцы ног замерзли, значит, вы слишком плотно обернулись.
После операции и в течение следующих 30 дней птицу нужно держать на чистых и сухих поверхностях.Никакой грязи, воды, грязных ручек. Очень чисто и сухо. Это ключ к исцелению. Первую неделю вам нужно будет каждый день разворачивать стопу и проверять, не возвращается ли инфекция. Если струп красного или темного цвета, он хорошо заживает. Если струп станет желтым, вам нужно будет вернуться в отверстие и повторить описанный выше процесс. Однако каждый день в течение этой первой недели вам нужно будет повторно наносить Neosporin, небольшую марлевую салфетку и заново обматывать стопу чистой ветеринарной пленкой. Примерно на 2-й неделе вы можете проверять стопу каждые 2 или 3 дня.Продолжайте наносить Neosprin и держите его завернутым. Обычно струп отпадает в течение 30 дней. Не ковыряйте и не работайте над этим. Пусть он сам отвалится. Вы должны держать отверстие закрытым до тех пор, пока не завершится весь процесс заживления или пока в отверстие не попадет больше бактерий. И последнее: НИКОГДА не используйте липкую ленту для обертывания, например, изоленту. Такие ленты могут повредить чешую на ноге и нанести травму птице. Пероральные антибиотики следует использовать только в том случае, если инфекция распространилась по всему телу и птица очень больна.Единственный другой случай, когда антибиотики следует использовать в сочетании с операцией на шмелях, — это если у птицы рассеянный склероз (Mycoplasma Synoviae), я расскажу об этом позже. Посетите эту статью, чтобы получить дополнительную помощь по Bumblefoot … https://www.backyardchickens.com/a/bumblefoot-in-your-flock 2.2 СИНОВИЯ МИКОПЛАЗМЫ
Это бактериальное заболевание является очень заразным заболеванием, поражающим в основном кур и индеек. Им можно заразиться от инфицированной домашней птицы, диких птиц, он также передается воздушно-капельным путем и даже передается с яйцом от птиц-родителей.Он проявляется по-разному от респираторных инфекций, инфекций печени, проблем с кровообращением и яйцекладкой, однако его мишенью являются сухожилия и синовиальная жидкость в ногах, чаще всего в левой ноге. (Все мои птицы были поражены только левой ногой. Никогда не были поражены правой). Птицы, инфицированные этой бактерией, проявляют признаки хронической хромоты, ходят на скакательных суставах, сильно опухают суставы стопы и скакательные суставы. Ноги и суставы стопы будут невероятно горячими, а чешуя станет непрозрачной. Жидкость будет скапливаться в суставе стопы, просачиваясь вниз через перепонку между пальцами ног, и эта тонкая перепонка взорвется, как воздушный шар, готовый лопнуть.НИКОГДА не взрывайте этот скин! Лечить инфекцию нужно изнутри. Все, что вы будете делать, — это открывать новые области для распространения инфекции. Возможно заражение персонала. ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ MS: Проблема с этими бактериями заключается в том, что они могут скрываться в здоровых клетках птицы, оставаясь полностью незамеченными иммунной системой. Он может лежать в бездействии в течение многих лет, а спустя годы, когда птица или птицы наиболее слабы, она может вскинуть уродливую голову. Чаще всего эти бактерии поддаются лечению, однако большую часть времени птица или птицы остаются переносчиками до конца своих дней.ОДНАКО … если вы лечите эту болезнь должным образом и переместите всех птиц на новые территории, которые никогда не видели этих птиц в прошлом, иногда вы можете избавить своих птиц от этой разрушительной болезни. Многие владельцы стада предпочитают отбраковывать целое стадо с помощью РС, потому что используемые лекарства дороги, а работа с птицей требует много времени. Моя стая заразилась MS около 4 лет назад. Я попросил моего окружного агента по расширению семьи провести анализ крови для подтверждения рассеянного склероза у стада. У меня было два варианта …Я мог бы убрать всю свою стаю 8-месячных птиц или попытаться их вылечить. Я выбрал позднее, и я благодарен, что сделал это. Путешествие по обучению, в которое я попал, стоило стресса, беспокойства и знаний, полученных в процессе исцеления этих птиц. И, в конце концов, я провел через это всех до единого. Бывали сомнительные времена, когда я был уверен, что потеряю птицу столь же больную, как эти птицы. Но все они выжили, и сейчас им исполнилось 5 лет, здоровыми и сильными. С помощью ветеринара и немедленного удаления этих птиц из курятника и территории после обработки в новый курятник и место, я считаю, что удалил все признаки этих бактерий из своего стада.С тех пор я добавил птиц в свое стадо, и ни одна птица никогда не заразилась и не показала никаких признаков РС. Однако необходимо было бы провести еще один тест, чтобы подтвердить, что стая свободна от MS, чего я не делал. «Денагард» — это антибиотик выбора в настоящее время. Говорят, что он поможет избавиться от рассеянного склероза и MG быстрее, чем другие антибактериальные препараты. В то время у меня не было этого доступного для меня, и мои птицы принимали байтрил и цефалексин вместе в течение 3 полных месяцев. (Только таблетки Байтрила. Мы обнаружили, что инъекции были не такими сильнодействующими.) Доксициклин заменил цефалексин ближе к концу. Ежедневные операции на шмелях были необходимы для слива жидкости с ног и влагалищ сухожилий каждой птицы. Если я пропускал день, птицы были слишком хромыми, чтобы ходить. Инфекция распространится вплоть до подушечек и вызовет то, что выглядит как простая колотая рана и шмель, что, как я изначально думал, происходит. Однако через пару месяцев, когда этот шмель не лечился инъекциями пенициллина и ежедневными операциями на подушечках, у меня возникли подозрения, и позже я узнал, что у меня в стае рассеянный склероз.Всем им потребовалось от 6 месяцев до года, чтобы восстановить повреждение, которое эти бактерии нанесли их телу, восстановить свои силы и вернуться к кладке. Все они еще лежат в возрасте почти пяти лет. 2.3 МАСШТАБНЫЕ НОЖКИ
Эти крошечные, невидимые невооруженным глазом клещи ползают под чешуей на лапах домашней птицы, живут, размножаются и грызут кожу под чешуей. И хотя они обычно не убивают ваших птиц, они могут вызвать сильную боль, хромоту и вызвать необратимую деформацию ног.Птицы будут очень раздражительными, откладывание яиц может прекратиться, и эти клещи могут даже вызвать инфекции костей. Вы узнаете, что у вас чешуйчатые клещи, когда увидите, что чешуя на лапах вашей птицы начинает подниматься. В тяжелых случаях все лапки птицы будут твердыми, опухшими и птица может хромать. Эти клещи медленно переходят от птицы к птице, поражая в конечном итоге всю стаю.
ПРОЦЕДУРЫ: Есть несколько способов лечения этих клещей. Вы можете использовать Ivermectin Pour on (для крупного рогатого скота), нанесенный на шею сзади с помощью пипетки.Ивермектин, применяемый таким образом, заставляет кожу становиться токсичной для всех клещей, живущих на коже, убивая клещей. Использовать следующим образом: Для заливки (5% масла) ивермектин 1 капля — самка бентамки малого размера OEGB 2 капли — самец бентамка малого размера OEGB 3 капли — средние бентамки 4 капли — большие бентамки, мелкая промысловая птица 5 капель — большинство промышленных птиц, маленькие гигантские куры 6 капель — гигантские породы цыплят Эти капли должны попадать на кожу.Попасть на перья не получится. Я случайно добавил еще одну-две капли во время дозирования на шею сзади, без каких-либо побочных эффектов. Однако старайтесь придерживаться этих сумм при нанесении. Жизненный цикл этих клещей составляет 1-2 недели. Таким образом, через 10 дней потребуется еще одна дозировка. Однако вы также можете использовать метод «удушения» против этих клещей. Особенно, если ваша птица серьезно страдает чешуйчатым клещом. В очень тяжелых случаях вы увидите много корок на всех ногах и пальцах ног.Эти корки — отходы, выбрасываемые клещами. Никогда не трогайте и не пытайтесь удалить эти корки, так как вы можете повредить чешуйки на ногах и причинить птице боль больше, чем она уже могла. Сначала вам нужно смочить птичьи лапы в теплой воде, чтобы смыть их. Нанесите немного шампуня от собачьих блох и клещей в воду во время первого замачивания. Это также поможет убить некоторых клещей. После того, как вы очистили ноги, хорошо промокните их, чтобы они высохли. Когда ноги полностью высохнут, осторожно, но довольно обильно втирайте вазелин.Осторожно вотрите в чешуйки, а также на все ноги и пальцы ног. Вазелин не только задушит клещей, но и смягчит корки на чешуе. Вам нужно будет применять вазелин ежедневно в течение от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния. Не нужно ежедневно купать ноги, если они не грязные. Через несколько месяцев корки должны исчезнуть, а чешуя должна снова лечь. Что касается остальной части вашего стада, даже если вы не видите этого подарка у других птиц, не помешает втирать вазелин в их ноги один раз в неделю или около того во время лечения этой птицы.Много раз, когда один болен, болеют и другие. 2.4 ОБРЕЗКА НОГТЕЙ Большинство птиц, имеющих доступ к грязи, песку или другим естественным почвам, изнашиваются когтями из-за царапин и купания в пыли, и им никогда не придется подстригать когти. Однако часто в вашей группе всегда найдется один, которому по какой-то причине нужно время от времени подстригать когти. Вы можете сравнить когти других птиц, и если у одной птицы когти значительно длиннее, чем у других, ей нужно будет их обрезать.Длинные когти со временем могут вырасти настолько, что затрудняют ходьбу и могут вызывать чрезмерную боль. Купите себе триммеры для собачьих когтей Guillotine. У них меньше склонности к расщеплению когтей во время стрижки. Также имейте под рукой немного кукурузного крахмала, чтобы остановить кровотечение, и протереть спиртом. А также большое полотенце, чтобы обернуть птицу. Оберните птицу и положите к себе на колени, голова к вашему животу, ноги свисают. У некоторых птиц вы можете увидеть кровную линию на когтях, а другие когти слишком темные, чтобы что-либо увидеть.Если когти действительно длинные, можно с уверенностью сказать, что линия крови очень близка к концу когтя. Таким образом, вы не собираетесь сильно обрезать первую пару обрезков. Так что в первый раз обрежьте только около 1/16 дюйма. Если вы подрежете больше, вы рискуете задеть кровеносную линию и кровоточить когтями. Если вы попали в кровь, протрите кончик когтя и протрите его спиртовой салфеткой и смазать кончик когтя кукурузным крахмалом или каким-нибудь порошком Blood Stop. Если вы не обрезали слишком много, кровотечение остановится примерно через минуту.Продолжайте обрезать остальную часть когтей и при необходимости используйте кукурузный крахмал. Если вы не попали в кровь (и редко с длинными когтями, не так ли), вы можете отпустить ее сразу после этого. Если вы взяли кровь, я предпочитаю держать ее где-нибудь в чистоте на 30 минут или около того, чтобы предотвратить любую возможную инфекцию. За годы стрижки когтей я ни разу не столкнулся с инфекциями. Вам нужно будет повторять эту процедуру каждую неделю, пока когти не станут желаемой длины. Со временем линия крови будет отступать вверх по когтю и, в конце концов, больше не будет фактором при стрижке.Продолжайте следить за когтями этой птицы, так как ей всегда может потребоваться периодическая стрижка в течение всей ее жизни. Для маленьких цыплят вы можете использовать пилку для ногтей, чтобы подпилить когти, которые могут за что-то зацепиться. Кусачки для ногтей на ногах хорошо подходят для крошечных когтей цыплят. 2,5 ПОДРЕЗКА ПЕТУХИ
Эти шпоры петуха могут быть острыми и опасными! Может наступить время, когда вы захотите удалить шпоры своего мальчика для безопасности кур и / или себя. Есть несколько способов удалить или затупить шпоры петухов: 1. Обрезка шпор: Имейте под рукой немного кукурузного крахмала на случай, если есть кровь, а также немного неоспорина или синей шерсти, чтобы помочь с любыми возможными инфекциями. Вы можете либо подержать петуха для этой процедуры, либо вытереть его полотенцем и положить себе на колени. Я люблю вытирать птиц полотенцем, пока работаю с ними. Дает мне больше контроля. Захватите плоскогубцами примерно за середину шпоры или чуть ближе к ноге. Не зажимайте достаточно сильно, чтобы сломать шпору, достаточно, чтобы держаться.Покачивайте плоскогубцами взад и вперед. Не тяните, просто покачивайтесь. Примерно через 45 секунд шпора должна сломаться. Будьте готовы с вашей остановкой крови на всякий случай и мазями для нанесения, поскольку теперь есть обнаженная плоть. После того, как вы нанесли мазь на шпору, петуха готово. Всегда проверяйте обрезанные шпоры в течение нескольких дней на предмет инфекции. 2. Метод горячего картофеля: вам понадобятся два целых картофеля, по одной на каждую шпильку. Разогрейте картофель в микроволновке, пока он не станет горячим. Вытрите петуха полотенцем и положите к себе на колени.Наклейте горячий картофель прямо на шпильку и подержите там 5 минут. Вы можете делать обе шпоры одновременно, если у вас есть помощь. Через 5 минут удалите картофель и быстро плоскогубцами открутите шпоры. Иногда плоскогубцы не нужны, и шпоры сразу отваливаются. Эта процедура не причинит боли, пока горячий картофель не соприкасается с другими частями его кожи или ноги. Теперь он готов идти. № 3. Обрезка ножницами Guillotine или инструментом Dremel: вы можете обрезать небольшие части шпоры с помощью триммеров Guillotine для собачьих когтей или даже инструмента Dremel.В случае попадания крови всегда работайте медленно, срезая небольшие части шпор за раз. И всегда имейте при себе порошок для остановки крови на всякий случай. 2.6 ПАГА Подагра трудно диагностировать, потому что она может имитировать обычный артрит, одной из форм которого с самого начала является подагра. Подагра обычно наблюдается на обеих стопах, а не на одной. На пальцах ног будут опухоли и выпуклости. Пальцы на ногах могут искривиться, и птица станет хромой. Обычно подагра возникает из-за диеты с высоким содержанием белка.Постоянное обезвоживание также может вызвать подагру. Вместе с ними ураты откладываются в тканях и суставах, вызывая отек, жар и сильную боль. Уменьшение количества белка в рационе очень поможет. Предложение вишни, особенно терпкой вишни, также творит чудеса. Вишня помогает удалить эти отложения в тканях. Яблочный уксус творит чудеса, помогая при боли и воспалениях. 1 столовая ложка ACV на галлон воды или 3/4 чайной ложки ACV на литр воды. Используйте только пластиковые контейнеры и меняйте и делайте новую партию каждый день. 2.7 Растяжения, деформации и разрывы
Иногда птица может растянуть или растянуть сухожилие во время прыжка или полета с высоты. Вы заметите, что птица прихрамывает, однако у птицы нет открытых ран на ногах до бедра. Пощупайте ступню и ногу на предмет тепла и небольшого отека. Обычно простая хромота и жар — единственные признаки растяжения или растяжения. Лучшее лечение — держать птицу в маленькой клетке в течение нескольких недель или до тех пор, пока они не выздоровеют.Эти большие проволочные ящики для собак отлично подходят для использования в качестве больничных клеток и отделений. Держите под рукой еду и воду, чтобы им не пришлось далеко уходить. Чем меньше они будут стоять на ступнях и ногах, тем быстрее они заживают. Если птица случайно сломала ногу (нога свисает с птицы), я бы посоветовал сначала отвезти птицу к квалифицированному ветеринару, прежде чем пытаться починить ее самостоятельно. Ветеринар может сделать рентген и точно определить размер разрыва. Однако, если отвезти птицу к ветеринару не вариант, вы можете либо положить птицу, либо попытаться починить ее самостоятельно.Я действительно рекомендую вам никогда не оставлять в живых птицу, которая не поддается лечению или испытывает сильную боль. Всегда подавляйте их гуманно. Вам нужно будет сделать раскол из жесткого материала, например, из палочек для мороженого или мухобойки. Для правильного заживления ногу необходимо установить в правильное положение. Нога будет обернута ветеринарным бинтом или каким-нибудь спортивным бинтом вокруг этих шин. Если есть открытая плоть и раны, их также необходимо обработать. Я никогда этого не делал, поэтому оставлю вам ссылку здесь, на BYC, на ветку, где кто-то успешно сделал это. https://www.backyardchickens.com/t/659231/how-to-treat-a-broken-leg 2.8 УБИЙЦА БОЛИ Если вам нужно предложить птице обезболивающее после растяжения или растяжения, вы можете дайте ей детский аспирин. Никогда не используйте Ибупрофен (Адвил) или Ацетоминофин (Тайленол). Эти препараты вредны для домашней птицы. Только буферный аспирин. Аспирин может помочь снять воспаление, отек и боль. Крупной домашней птице весом от 5 до 7 фунтов следует давать 1/2 детского аспирина один раз в день или 1/4 взрослого аспирина.Вы можете разбить аспирин на мелкие кусочки и положить их в изюм. Птицы никогда не узнают, что их лечат. 2.9 ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ МОРОЗНЫХ УКУСОВ
Обморожение может произойти по нескольким причинам: плохая вентиляция в курятнике холодными зимними ночами, неправильная решетка для насестов, холодная влажная птица и даже пожилой возраст у птиц с плохим кровообращением. Убедитесь, что решетки на насесте достаточно велики, чтобы птица могла целыми ногами и пальцами опереться на грудные перья.Вывисшие пальцы ног в холодные зимние ночи могут обморожаться. Если зимой ваши птицы гуляют на свободе, убедитесь, что им есть где встать со снега. Слишком долгое нахождение на снегу может привести к обморожению ног. Убедитесь, что у вас есть надлежащая вентиляция в курятнике, чтобы весь влажный воздух от испражнений и дыхания поднимался вверх и вылетал через крышу, а не падал обратно на ваших птиц. Держите постельное белье сухим, чтобы они не стояли во влажных местах и у них были мокрые ноги. Симптомы обморожения ступней: ступни будут темно-синеватого, почти черного цвета, вместе с гребнями и бородками.Птица хромает от сильной боли, ноги могут быть горячими или холодными в зависимости от степени тяжести. Первое, что вам нужно сделать, это согреть птицу. Если на стопах есть волдыри, их нужно будет лечить. Больничную клетку нужно будет установить либо в курятнике, либо внутри дома, пока птица не выздоровеет. Вот пара замечательных статей, написанных нашими участниками об их опыте обморожения … https://www.backyardchickens.com/a/frostbitten-feet-the-adventures-of-scout https: // www .backyardchickens.com/a/frostbite 2.10 MAREKS DISEASE
Болезнь Марекса — разрушительный вирус, поражающий в основном кур, но иногда поражает перепелов, индюков и фазанов. Марек — очень важная причина хромоты и паралича. Это очень заразно и чаще всего приводит к летальному исходу. Заболевание начинается с паралича ног, крыльев и шеи. Он может начинаться с одной конечности и продолжаться распространяться по всему телу. Вы можете сначала заметить, что ваша птица ходит, как пьяная, спотыкаясь по всему двору.Возможно, волоча свои крылья, чтобы стабилизировать себя. В конце концов эта слабость приводит к полному параличу. Много раз вы можете смотреть на птичий глаз и радужную оболочку и обнаруживать некруглость или серый цвет радужной оболочки. Птица станет слабее из-за затрудненного дыхания, гребешок станет багрово-черным, и в конце концов птица погибнет. Лучшая профилактика этой болезни — вакцинация или вакцинация цыплят в суточном возрасте. Есть короткий промежуток времени для вакцинации. Вакцинация не предотвращает распространение этого вируса, но помогает с симптомами и может спасти им жизнь.От болезни Марека нет лекарства. Пожалуйста, зайдите в эту статью, чтобы получить дополнительную помощь …. https://www.backyardchickens.com/a/the-great-big-giant-mareks-disease-faq 2.11 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
Хотя мы ненавидим видеть, как наши птицы заболевают или заболевают, в какой-то момент своей жизни они поддаются болезни. Когда это произойдет, всегда учитывайте качество жизни птицы в это время. Если возможно, отнесите птицу к квалифицированному ветеринару. Если это не вариант, и птица больше не может поспевать за стадом, есть, пить или жить в полной мере, подумайте о том, чтобы усыпить птицу гуманным способом.Знайте, что вы испробовали все возможности, чтобы спасти их, они хорошо жили на вашей ферме, и теперь пора освободить их от любых страданий, которые им, возможно, придется вынести в конце своей жизни. Как хороший управляющий стадом, вы обязаны держать их в надлежащем состоянии до самого конца. Большое спасибо всем, кто разместил фотографии и статьи на BYC для этой конкретной статьи! Пожалуйста, зайдите в следующие статьи и разделы BYC, чтобы получить дополнительную помощь по вопросам ног, ступней и пальцев ног: https: // www.
Воспаление внутреннего уха: диагностика и лечение
Лабиринтит — воспалительное поражение внутреннего уха, вследствие его инфицирования микробами. Регистрируется в любом возрасте, составляя до 5% заболеваний этой локализации. Это достаточно немного, но патология опасна развитием внутричерепных осложнений, поэтому требует лечения в кратчайшие сроки.
Основные причины заболевания
Внутреннее ухо анатомически располагается так, что практически не подвержено первичному инфицированию, поэтому лабиринтит — это всегда следствие других заболеваний.
Симптомы заболевания
Течение лабиринтита прямо зависит от вызвавших его причин. Так, воспаление, возникающее как осложнение острого гнойного среднего отита, часто протекает достаточно стерто, хотя и захватывает все отделы органа.
В основе клиники лабиринтитов лежит поражение слухового и вестибулярного рецепторов. Значимое диагностическое значение имеют:
- • Системное головокружение — ощущение кружения предметов или собственного тела вокруг определенной оси.
- • Координационные нарушения, а том числе шаткая походка и трудности в удержании тела в вертикальном положении.
- • Вегетативные реакции — брадикардия, потливость, тошнота, рвота.
- • Нейросенсорная тугоухость и шум в ушах.
Первыми симптомами заболевания нередко являются незначительные и кратковременные нарушения равновесия, которые в более тяжелых случаях значительно усиливаются и продолжаются по несколько часов и даже дней.
Диагностика лабиринтитов
Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей и базируется на тщательном изучении жалоб и анамнеза, общем осмотре и отоскопии. Для уточнения диагноза, проводятся координационные пробы, аудиометрия с камертональными тестами.
Рентгенография височной кости проводится для выявления признаков повреждения ее сосцевидного отростка. Более информативна компьютерная томография, которая позволяет достаточно достоверно обнаружить фистулы лабиринта. Для исключения внутричерепных осложнений показана МРТ.
Принципы лечения лабиринтитов
- • купирование воспалительного процесса;
- • восстановление и поддержание функций внутреннего уха.
Исход болезни зависит от причины, формы и особенностей течения, правильности лечения, сопутствующих заболеваний. Пациент находится на больничном от нескольких недель до 3 месяцев, а иногда и более. Даже при адекватном лечении возможно неполное восстановление слуха, пациента могут беспокоить эпизоды головокружения.
Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомыОписание
Отит — это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.
Различают: - внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
- средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как в острой, так и в хронической формах)
- наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины
Если воспаление среднего уха носит постоянный или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.
Симптомы
Типичными признаками острого среднего отита являются внезапные резкие боли, а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением и нарушениями слуха.
При гнойном воспалении среднего уха зачастую повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.
К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.
Симптоматика при хроническом среднем отите
1) в период активной (секреторной) фазы воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения желтовато цвета, зачастую с едким запахом, что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха и спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к врачу тогда, когда испытывают дискомфорт по поводу выделений с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений или при возникновении ещё более тяжелых осложнений.
2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:
Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.
При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции, боли усиливаются и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как заражение крови (сепсис), воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга
3) Симптомы холестеатомы:
Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома характеризуется продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины, прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах, холестеатома может разрушить расположенные рядом костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.
Причины и риски
Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются рино-вирус, RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у 20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).
Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.
К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке. Особая форма хронического среднего отита — холестеатома может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).
Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки. Вторичная приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного процесса в среднем ухе.
Обследование и диагноз
Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия, звуковая аудиометрия .
Диагностика предусматривает также тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.
Лечение
Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.
На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит Бромелайн. Таблетки с активным ингредиентом Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим воздействием. В случае непереносимости Диклофенака его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.
Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.
Если барабанная перепонка в процессе воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.
Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом или хроническом воспалении слизистой оболочки носа и придаточных пазух, сопровождающимся средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .
Курс лечения и прогноз
Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала болезни.
Однако хроническое воспаление среднего уха иногда дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань и воспаление может перейти на оболочку мозга или мозг.
Часто возникающий отит в детском возрасте приводит к снижению слуха и задержке в развитии речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).
Примечания
Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой. Отит, или когда болит ухо
Выберите специалиста:
Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог -
Вострикова Юлия Валентиновна
Детский стоматолог-терапевт
-
Пономарева Мария Львовна
Ортодонт детский, подростковый
-
Глазырина Юлия Леонидовна
Терапевт стоматолог, детский
-
Паутова Лариса Евгеньевна
Терапевт стоматолог, детский
-
Шириханова Наталья Валентиновна
Терапевт стоматолог, детский
-
Шевцова Юлия Вадимовна
Терапевт стоматолог, детский
-
Гребенкина Виктория Алексеевна
Терапевт стоматолог, детский
-
Химчук Наталья Сергеевна
Детский стоматолог
-
Соснина Наталья Эдуардовна
Детский стоматолог
-
Харламова Анна Юрьевна
Детский стоматолог
-
Светлицкая Александра Николаевна
Стоматолог-терапевт детский, подростковый
-
Стрелкова Дарья Михайловна
Стоматолог-терапевт детский, подростковый
-
Русинова Анастасия Сергеевна
Детский стоматолог
-
Пономарева Мария Львовна
Ортодонт детский, подростковый
-
Давыдов Кирилл Андреевич
Стоматолог-ортодонт
-
Сахнов Александр Анатольевич
Стоматолог-ортодонт
-
Горева Ольга Борисовна
Стоматолог-ортодонт
-
Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна
ортодонт детский, подростковый
-
Кострова Вера Анатольевна
Стоматолог-терапевт
-
Мкртчян Аида Михайловна
Стоматолог-терапевт
-
Сатина Анна Сергеевна
Стоматолог-терапевт
-
Мотыль Герман Викторович
Стоматолог-терапевт
-
Чудинова Ирина Викторовна
Стоматолог-терапевт
-
Шуматова Ольга Валерьевна
Стоматолог-терапевт
-
Елисеева Светлана Юрьевна
Стоматолог-терапевт
-
Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна
Стоматолог терапевт
-
Рябкова Ольга Борисовна
Стоматолог-терапевт
-
Гирш Ирина Леонидовна
Стоматолог-пародонтолог
-
Чикурова Валентина Анатольевна
Стоматолог-терапевт
-
Яковлева Полина Олеговна
Стоматолог-терапевт
-
Кучукова Гульнара Салимзяновна
Стоматолог-гигиенист
-
Агадуллина Юлия Александровна
Стоматолог-гигиенист
-
Ярославцева Елена Павловна
Стоматолог-гигиенист
-
Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна
детский гигиенист
-
Зеленина Юлия Игоревна
Детский стоматолог-гигиенист
-
Ивонина Венера Рашидовна
Стоматолог-гигиенист
-
Пошибалкина Ольга Владимировна
Стоматолог-парадонтолог
-
Гирш Ирина Леонидовна
Стоматолог-пародонтолог
-
Ханжина Елена Владимировна
Пародонтолог
-
Майстренко Евгений Михайлович
Стоматолог-хирург
-
Рогожников Илья Николаевич
стоматолог-ортопед
-
Ермаков Денис Валерьевич
Стоматолог-ортопед
-
Петров Кирилл Александрович
Стоматолог-ортопед
-
Быстрова Лариса Юрьевна
Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог
-
Заболотская Александра Николаевна
Педиатр
-
Котельникова Юлия Юрьевна
Отоларинголог
-
Красноперова Ольга Игоревна
Детский эндокринолог
Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске
Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.
Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.
Строение человеческого уха
Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.
Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.
Виды воспаления уха
Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.
Наружный отит
Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.
Отит среднего уха
При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.
Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.
Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.
Острый отит
Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.
Внутренний отит
В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.
Хронический отит
При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.
Какие симптомы отита?
- «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
- повышенная температура тела;
- покраснение слухового прохода;
- давление в ухе;
- нарушение слуха;
- шум в ушах;
- выделение гнойных масс.
Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.
Причины развития воспаления уха
В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.
Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.
Диагностика и лечение отита
Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.
Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:
Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.
К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.
Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!
виды, причины, симптомы. Лечение отита уха у взрослого в медицинском центре «Моя клиника»
10.04.2017
Отит
Отитом называют воспаление наружного или среднего уха. Отит одинаково распространен как среди взрослых, так и среди детей. Если вовремя не выявить заболевание, оно способно привести к серьезным последствиям:
- перехода в хроническое течение;
- развитие внутричерепных осложнений
Причины среднего отита:
- гипертрофия аденоидов (чаще у детей)
- наличие ринита, синусита, аденоидита
Причинами наружного отита:
- травмы (наружного слухового прохода)
- купание в открытых водоемах, бассейнах
- снижение иммунитета или наличие некоторых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аллергический дерматит, псориаз, заболевания ЖКТ
Имеют значения в развитии наружного отита: повышенная влажность воздуха, запыленность, температура окружающей среды (высокая), неправильная гигиена уха.
Виды отита:
Наружный отит поражает наружный слуховой проход, отчасти ушную раковину, а также поверхностный наружный слой барабанной перепонки.
При среднем отите воспалительный процесс охватывает структуры среднего уха, к которым относятся: слуховая труба, тимпанальная полость, клетки сосцевидного отростка.
Распространение воспаления на структуры внутреннего уха приводит к развитию:
— острого кохлеарного неврита (резкое снижение слуха вплоть до развития глухоты, шум в ухе)
— вестибулярного нейронита (головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота)
Симптомы отита
Общими симптомами отита являются:
- повышение температуры;
- боль в ухе;
- выделения из уха.
Но выделяют и симптомы, специфические для каждого из видов отита. Так, для наружного отита характерны:
- усиление боли при открывании рта,
- отечность ушной раковины.
При среднем отите также появляются необычные симптомы:
- усиление боли в ночное время;
- характер боли — резкий, сверлящий или пульсирующий;
- распространение боли в область висков, глаз или челюстей;
- снижение слуха;
- звон и шуршание в ушах.
При появлении перечисленных симптомов необходимо немедленно прибыть на прием к лор врачу.
Симптомы отита у ребенка
Симптомы отита у детей подробно описаны в этой статье.
Лечение отита
После подтверждения диагноза на осмотре, лор врач составит необходимый план лечения. В этой статье мы не станем подробно расписывать методы лечения отита. Только оториноларинголог в индивидуальном порядке может назначить грамотное лечение с учетом факторов возникновения и течения заболевания.
Профилактика отита
Снизить риск заболеваний уха помогают профилактические мероприятия, например:
- закаливание;
- прием препаратов для поддержания иммунитета после вирусных заболеваний;
- своевременное лечение заболеваний носа и горла.
В медицинских центрах сети «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение любых заболеваний лор органов, в том числе и отита у отоларинголога. Записаться на прием можно по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.
Архив:
31.03.2021
Цистит
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…
Воспаление уха
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с такой проблемой как воспаление уха. Чаще это происходит в детском возрасте. По статистике около 80% детей до 3 лет болеют воспалением уха. Воспаление уха — это общее название. Различают 3 типа этого заболевания, которые по сути являются отдельными заболеваниями, имеют свою симптоматику, течение и методы лечения. 1. Наружный отитНаружный отит характеризуется:- воспалительным процессом в наружном ухе.
Воспаление поражает ткани наружного уха, слухового прохода, ушной раковины, вплоть до мочки уха. Часто распространяется и на барабанную перепонку. - достаточно ощутимыми болями в ухе
- потерей слуха
- гноетечением из органа слуха
- проявлением в виде фурункулов или карбункулов
- повышением температуры (иногда)
Частыми причинами возникновения наружного отита является попадание воды в ухо, особенно загрязненной. Вместе с ушной серой она создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий. Это заболевание часто называют «ухом пловца». Кроме того, причиной появления наружного отита могут быть золотистый стафилококк, грипп, экзема, нейродермит). Лечение наружного отита не предусматривает хирургического вмешательства или пребывания в стационаре. В этом случае вполне достаточно амбулаторного режима. Уже после первого визита к врачу-отоларингологу можно диагностировать воспаление и назначить лечение. Помните, только врач может правильно определить заболевание и назначить медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры для лечения. Не занимайтесь самолечением и избегайте рецептов народной медицины, чтобы не ухудшить состояние и не перевести заболевание в хроническое воспаление уха. 2. Воспаление среднего уха или средний отитЭто заболевание локализовано в полости среднего уха. Воспаляется слизистая оболочка среднего отдела уха. Причины возникновения:Они могут попасть в среднее ухо, когда человек кашляет, чихает или неумело сморкается. - инфекционные болезни.
В этом случае отит обычно появляется как осложнение. Отит среднего уха бывает двух форм — острой и хронической. Это деление основано на скорости возникновения, развития заболевания и длительности течения.Еще отиты среднего уха бывают катаральными и гнойными. Эта градация базируется на характере воспаления. Симптомы:- острая боль
- стрельба в ухе
- значительное усиление боли в вечернее время
- повышение температуры тела
- снижение слуха
- снижение аппетита
- слабость
- гноетечение из уха.
Иногда — воспаление может перейти в зону черепа, когда гной не может выйти наружу. Лечение среднего отита включает в себя приемы антибактериальной, местной, противоотечной терапии. Чтобы снять болевой синдром назначают противоболевые препараты. Главное в лечении — как можно быстрее обратиться к врачу и исключить использование народных методов. 3. Лабиринтит или воспаление внутреннего уха.Возникает и развивается вследствие:- попадания в структуру внутреннего уха патогенных бактериальных и вирусных агентов.
- острых и хронических форм среднего отита
- травмы доброкачественной опухоли, локализованной в ухе
- туберкулеза
При появлении этого заболевания воздействию подвергаются все компоненты внутреннего уха. Симптомы:- нарушение слуха
- нарушение координации тела в пространстве
- головокружение
- иногда — тошнота и рвота
- шум в ушах
Лабиринтит так же как и другие виды воспаления уха имеет две формы: - острая.
Внезапное появление симптомов и быстрый ход. при своевременном обращении к врачу и правильной терапии процесс завершается в течение 2 недель. - хроническая.
Симптомы выражены не ярко, а течение — длительное. Заболевания лечить надо обязательно, чтобы хроническая стадия не сменилась острой.
Воспаление внутреннего уха очень опасное заболевание в плане возникновения возможных осложнений:- некроз тканей (отмирание)
- распространение гнойного процесса на всю анатомическую структуру органов слуха
- сенсоневральная тугоухость (необратимая потеря слуха)
- неврит лицевого нерва
- проникновение инфекции в ткани височной зоны (мастоидит)
- нагноение височно зоны черепа (петрозит)
- менингит
Лечение назначается только врачом. Обычно это противовирусная или антибактериальная терапия. При лабиринтите возможно и хирургическое лечение. Это бывает в сложных случаях течения заболевания, когда прогрессирует гнойный процесс, есть опасность проникновения инфекции в мозг и есть воспаление в костях черепа. Операционные вмешательства назначаются, когда консервативное лечение является безрезультатным. Главное понимать, что чем лечить воспаление уха (наружное, среднее, внутреннее) определяет только опытный специалист. Чтобы не навредить собственному здоровью и не усугубить свое состояние не стоит обращаться в лечении к народной медицине. Берегите свой слух и будьте здоровы!
Отит, симптомы, диагностика и лечение в СПбЧто такое отит?Отитом называют воспаление уха. Существует несколько классификаций этого заболевания: - По характеру процесса отит подразделяют на гнойный и катаральный.
- По характеру воспаления – на острый и хронический.
- По локализации процесса – на наружный, средний, внутренний.
Для наружного отита характерны воспаление кожи в слуховом наружном проходе либо в ушной раковине. Средний отит является воспалением среднего уха, а внутренний отит – это воспалительные процессы во внутреннем ухе (лабиринтит). Причины и симптомы отитаПричины развития болезниНаружный отит может возникать вследствие бактериальной флоры, снижения иммунитета, микротравм кожи слухового наружного прохода, авитаминоза, сахарного диабета. Средний отит имеет чаще всего причиной болезнетворные микробы и вирусы в барабанной полости. Зачастую развивается вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, после инфекций в верхних дыхательных путях, после гриппа, у детей — после скарлатины, кори, дифтерии, при аденоидах либо инфекции в пазухах. СимптомыПри разных видах отита проявляются такие его симптомы: - При наружном отите: покраснение и отек кожных покров наружного слухового прохода, сильные боли в козелке ушной раковины, появляющиеся при надавливании, возможно повышение температуры.
- При катаральном остром среднем отите: пульсирующая либо ноющая боль в ухе, «заложенность» уха, высокая температура.
- При внутреннем отите: снижение слуха, головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота.
- При гнойном воспалительном процессе, происходящем в барабанной полости: «стреляющие» боли. Затем происходит прорывание гноем барабанной перепонки, ухо начнет «течь», боль и температура могут уменьшиться.
Диагностика и лечение отитаДиагностика болезниНаши врачи, используя функциональную диагностику, определят локализацию, а также характер воспаления в ухе: - заболевания, способствовавшие воспалению;
- вирусные, бактериальные, грибковые поражения организма;
- наличие в ухе либо слуховом аппарате дегенеративных изменений;
- состояние иммунитета;
- наличие аллергических реакций в организме.
Как лечить отит?Традиционно терапия сопровождается назначением антибиотиков либо сульфаниламидных препаратов при выраженном воспалении, высокой температуре. Наружный отит Обычно марлевые турундочки, смоченные 70% спиртом, помещаются в слуховой проход; показаны физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, витаминотерапия. Абсцесс вскрывают. Слуховой проход при разлитом воспалении обычно промывают дезинфицирующими препаратами. Средний отит Используются антибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие средства, а также местно согревающие компрессы, физиотерапия. Чтобы боли уменьшились, в ухо можно закапывать 96 % теплый спирт. Когда появляется гной, закапывание нужно прекратить. Если консервативная терапия безуспешна, делают рассечение барабанной перепонки. При пониженном слухе уже после прекращения выделений из уха либо после того, как перепонка зарубцуется, показаны пневматический массаж, продувание. Отит внутреннего уха Применяется консервативная терапия (дегидратационное и антибактериальное лечение). При лабиринтите с фистульным симптомом, но с сохранившейся функцией лабиринта, а также при нерезультативности антибактериальной терапии необходима общеполостная трепанация. Решающим показанием к оперативному вмешательству выступает гнойный лабиринтит с внутричерепными осложнениями. Наши опытные специалисты помогут вам при любой степени тяжести отита. Своевременное обращение к врачу отоларингологу при подозрении на то, что у вас начинается отит, поможет предотвратить развитие заболевания и неприятные последствия. Смотрите также: УФО в оториноларингологии. лабиринтит и вестибулярный неврит — NHS
Лабиринтит — это инфекция внутреннего уха, нарушающая равновесие. Иногда это называют вестибулярным невритом. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких недель.
Проверьте, нет ли у вас лабиринтита
Наиболее частыми симптомами лабиринтита являются: - головокружение или ощущение, что все вокруг вас кружится (головокружение)
- ощущение неустойчивости и дисбаланса — вам может быть трудно оставаться в вертикальном положении или ходить по прямой
- ощущение или Заболевание
- потеря слуха
- звон в ушах (тиннитус)
Симптомы могут начаться внезапно. Они могут быть там, когда вы просыпаетесь, и с течением дня им становится хуже. Симптомы часто проходят через несколько дней. Обычно вы получаете свой баланс в течение 2-6 недель, хотя это может занять больше времени.
Чем вы можете помочь Лабиринтит обычно проходит сам по себе. Но есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить симптомы:
Делать
-
лежать неподвижно в темной комнате, если сильно кружится голова
-
пейте много воды, если вы больны — лучше пить мало и часто
-
старайтесь избегать шума и яркого света
-
высыпайтесь — усталость может усугубить симптомы
-
как можно скорее начните гулять на свежем воздухе — это может помочь, если с вами будет кто-то, кто поддержит вас, пока вы не почувствуете себя уверенно.
-
когда вы находитесь вне дома, сосредотачивайте взгляд на неподвижном объекте, а не все время оглядывайтесь
Не
-
не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не используйте инструменты или механизмы, если у вас кружится голова
-
не употребляйте алкоголь — это может ухудшить симптомы
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть:
- симптомы лабиринтита, которые не проходят через несколько дней
- симптомы лабиринтита, которые ухудшаются
- диагностирован лабиринтит, и ваши симптомы не улучшились еще через неделю
Врач общей практики может направить вас к специалисту больницы .
Информация:
Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом: - посетите их веб-сайт
- используйте приложение NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время COVID-19
Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по номеру 111:
- , если у вас внезапная потеря слуха на 1 ухо
Возможно, вам потребуется направление к специалисту для обследования и, возможно, лечения.
Информация:
Лабиринтит и вестибулярный неврит — в чем разница? Лабиринтит и вестибулярный неврит — это проблемы с различными частями внутреннего уха, которые необходимы для равновесия: - Лабиринтит — это воспаление лабиринта — лабиринта заполненных жидкостью каналов во внутреннем ухе
- Вестибулярный неврит — это воспаление вестибулярный нерв — нерв во внутреннем ухе, который передает сообщения в мозг
Симптомы вестибулярного неврита и лабиринтита очень похожи. Однако если у вас нарушен слух, причиной является лабиринтит. Это связано с тем, что воспаление лабиринта влияет на слух, а воспаление вестибулярного нерва — нет.
Лечение лабиринтита у терапевта
Врач общей практики может прописать антигистаминные препараты или таблетки от укачивания на срок до 3 дней. Не принимайте их дольше, так как они могут замедлить ваше выздоровление. Лабиринтит обычно вызывается вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом, поэтому антибиотики не помогут.Но терапевт может назначить антибиотики, если сочтет вашу инфекцию бактериальной.
Упражнения для решения долгосрочных проблем с балансом Иногда проблемы с балансом могут длиться намного дольше — в течение многих месяцев или лет. Вестибулярная реабилитация — это серия упражнений, которые могут помочь восстановить равновесие. Упражнения следует выполнять только под наблюдением физиотерапевта. У благотворительного фонда Brain & Spine Foundation есть информационный бюллетень об упражнениях вестибулярной реабилитации. Попросите терапевта направить вас к физиотерапевту, или вы можете направить вас напрямую. Листы ожидания на физиотерапию NHS могут быть длинными, и вы можете предпочесть оплатить частное лечение. Большинство частных физиотерапевтов принимают непосредственное обращение к специалистам. Подробнее о физиотерапии.
Видео: лабиринтит и головокружение (ДППГ) — история Хейзел
В этом видео Хейзел рассказывает о том, как лабиринтит повлиял на ее равновесие и восприятие и как она нашла помощь.
Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г. Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.
Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 11 февраля 2023 г.
Лабиринтит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое лабиринтит?
Лабиринтит — воспаление.
часть внутреннего уха называется лабиринтом.Восьмой черепной нерв
(вестибулокохлеарный нерв) также может быть воспален. Воспаление этих причин вызывает
чувство кружения (головокружение), потеря слуха и другие симптомы. У большинства людей эти
симптомы со временем проходят. Это не обычное состояние. Часто поражает только один
ухо.
Внутреннее ухо имеет систему
заполненные жидкостью трубки и мешочки, называемые лабиринтом. Внутри внутреннего уха улитка
собирает информацию о звуке.Вестибулярные органы собирают информацию о движении
и изменения в пространстве. Все это помогает создать чувство баланса. Восьмой черепной
нерв отправляет всю эту информацию из внутреннего уха в мозг.
Когда один из нервов или лабиринт инфицирован, он может воспаляться и
раздражен. Это может привести к его неправильной работе. Это может вызвать потерю слуха на одно ухо.
Теперь мозг должен понимать информацию, которая не соответствует нормальным
нерв и инфицированный.Это вызывает головокружение.
Что вызывает лабиринтит?
Вирусная инфекция восьмого
Черепный нерв или лабиринт могут вызывать это состояние. Вирус мог распространиться повсюду
твое тело. Или это может повлиять только на восьмой черепной нерв и лабиринт. В большинстве случаев
поражен только один нерв. Известно, что вирусы, вызывающие лабиринтит, включают:
- Вирусы герпеса
- Грипп
- Корь
- Свинка
- Краснуха
- Полиомиелит
- Гепатит
- Эпштейн-Барр
- Ветряная оспа
Бактериальные инфекции среднего
ухо довольно часто встречается у детей. В редких случаях инфекция в средней части
ухо может распространиться на внутреннее ухо и вызвать лабиринтит. Это больше риск с
длительные (хронические) инфекции среднего уха, не поддающиеся лечению. В редких случаях
бактериальный менингит или травма головы могут вызвать лабиринтит. В остальных случаях причина
не известно.
Кто подвержен риску лабиринтита?
Имея вирусную инфекцию, которая может
Причина лабиринтита увеличивает ваш риск.Риск вашего ребенка может увеличиться, если он или она
не получил рекомендованных вакцин.
Каковы симптомы лабиринтита?
Симптомы лабиринтита могут
включают:
- Чувство кружения (головокружение)
- Головокружение
- Отсутствие равновесия при ходьбе
- Тошнота и рвота
- Невозможно сфокусироваться (сконцентрироваться)
- Периоды неконтролируемых возвратно-поступательных движений глаз (нистагм)
- Потеря слуха
- Звон в ушах
Ваши симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут появиться очень быстро. Во многих
у людей эти симптомы проходят в течение нескольких недель. У других сохраняются симптомы
дольше.
Родственный синдром называется
вестибулярный неврит. Это вызывает аналогичные симптомы. Но это не вызывает проблем со слухом.
Поражает только вестибулярную часть лабиринта и нерв.
Лабиринтит не вызывает
неврологические симптомы, такие как сильная головная боль, проблемы с речью или потеря руки или ноги
движение.
Как диагностируется лабиринтит?
Ваш лечащий врач спросит
об истории вашего здоровья. Вы также можете пройти медицинский осмотр. Это может включать слушание
и тесты баланса. Он также будет включать осмотр вашей нервной системы. Многие
неврологические и другие заболевания могут вызвать головокружение и головокружение. Ваш
поставщику медицинских услуг может потребоваться исключить их.
Нет тестов на лабиринтит.Но ваш провайдер может попросить вас сделать снимок
контрольная работа. Это может помочь исключить другие причины ваших симптомов, например инсульт.
У вас могут быть такие тесты, как:
-
МРТ. Это сделано для исключения инсульта.
-
Электрокардиограмма (ЭКГ) или другие сердечно-сосудистые тесты. Эти банки
исключить сердечно-сосудистые причины.
-
Электронистагмография (ENG) или
видеонистагмография (ВНГ). Они записывают движение ваших глаз. Это помогает найти
точную область проблемы в вашем вестибулярном аппарате и оцените причину
ваше нарушение равновесия.
Как лечится лабиринтит?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Немедленное лечение
лабиринтит может включать:
- Кортикостероидные препараты (в помощь
уменьшить воспаление нервов)
- Противовирусные препараты
- Антибиотики (при наличии признаков
бактериальная инфекция)
- Лекарства на короткий срок
которые контролируют тошноту и головокружение (например, дифенгидрамин и лоразепам)
Если симптомы исчезнут через несколько секунд
недель, вам, вероятно, не понадобится другое лечение.Если у вас есть симптомы, которые не проходят,
вам может потребоваться выполнение определенных упражнений. Это называется вестибулярной реабилитацией.
упражнения. Это форма физиотерапии. Эти упражнения могут помочь вашему мозгу
научитесь приспосабливаться к вестибулярному дисбалансу.
Какие возможные осложнения лабиринтита?
В большинстве случаев лабиринтит
не вызывает никаких проблем. В редких случаях лабиринтит вызывает длительные (необратимые) повреждения.
к восьмому черепному нерву.Это может вызвать длительные проблемы с балансом, а также части |