Лечение и симптомы пневмонии: симптомы, признаки пневмонии у взрослых, лечение и профилактика

Лечение осложнения пневмонии в Тюмени

Отделение анестезиологии и реанимации №2Пневмония – тяжелое инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, алкоголизмом, ВИЧ-инфицированных) или развивается в результате заражения высокопатогенным штаммом вируса гриппа. Также пневмония может возникнуть в результате длительного горизонтального лежания у хронически больных пациентов. Пневмонией может осложниться острая вирусная инфекция, перенесенная на ногах.

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности стрептококки, или вирусы. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. 
В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.
Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей. Чувство нехватки воздуха – частый симптом пневмонии.
Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.
Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

Осложнения пневмонии

Пневмония может осложниться воспалением плевры (плевритом), отеком легких, абсцессом легкого (полость в легком, заполненная гноем), нарушениями дыхания.

Что можете сделать вы

При наличии похожих на пневмонию симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

  • непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
  • резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
  • озноб, затрудненное дыхание.
При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

Что может сделать врач

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты. При вирусной природе – противовирусные препараты.
В тяжелых случаях пациента госпитализируют в отделение реанимации. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию или искусственную вентиляцию легких специальными дыхательными аппаратами.
Пневмонию также требует проведения инфузионно-трансфузионной терапии (иногда переливания компонентов крови), искусственного питания, иногда – заместительной почечной терапии.

Услуги и цены отделения

🤒🧬 Пневмония у детей и взрослых, симптомы и лечение воспаления легких

<div>
<div>
<div>О заболевании</div>
<div>Симптомы</div>
<div>Лечение</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Что такое пневмония?</h3>
<p>Термин <span>пневмония</span> является обобщающим для целой группы воспалительных процессов, протекающих в легких человека, часто это заболевание так и называют – воспаление легких.</p>
<p>Воспаление легких у детей и взрослых может быть вызвано целым рядом бактерий-возбудителей, наиболее часто – стрептококком, пневмококком, стафилококком. Пневмония может быть первичной, то есть развиться, как самостоятельное заболевание, так и вторичной, то есть являться осложнением иной болезни, например, гриппа. </p>
<p><span>Воспаление легких — очень серьезное заболевание, и, при отсутствии адекватного лечения, часто приводит к летальному исходу</span>, особенно при пневмонии у детей и пациентов старшего возраста. Как уже упоминалось, пневмония может быть вызвана разными возбудителями, поэтому перед началом лечения необходимо <a href=»[~287~]»>сдать анализы</a> и четко установить вид возбудителя для того, что позволит выбрать препарат, направленно действующий именно против этих бактерий.</p>
<p>Причем сделать это нужно максимально быстро, поскольку течение воспаления легких при задержке начала лечения становится намного более тяжелым – воспалительный процесс в легких развивается очень быстро. Для этого нужны лабораторные исследования. В лаборатории нашего медицинского и диагностического центра имеется все необходимое для выявления пневмонии у детей и взрослых: и самое современное оборудование, и опытнейшие специалисты.</p>
</div>
<div>
<h3>Симптомы и признаки пневмонии</h3>
<p><img title=»Пневмония у детей и взрослых» src=»assets/images/pneumonia. jpg» alt=»Лечение пневмонии»>Типичная пневмония имеет характерные симптомы: резкий рост температуры тела, порой до сорока градусов, кашель с обильным отхождением мокроты (гнойные выделения из легких), часто наблюдается одышка и боль в легких (плевральные боли). Поскольку медлить с началом лечения крайне опасно, особенно у детей, при появлении симптомов воспаления легких необходимо срочно вызывать врача!</p>
<p>Но существует и так называемая <span>атипичная пневмония</span>. Она начинается вяло, повышение температуры, как правило, незначительное. Больные жалуются на плохое самочувствие, головные боли, кашель, причем, в отличие от обычного воспаления легких, кашель сухой, без отхождения мокроты.</p>
<p>Опасность атипичной пневмонии состоит в том, что больные слишком поздно обращаются за медицинской помощью, стараются побороть недомогание домашними, народными средствами, и упускают время. О высокой летальности этой формы болезни слышали все – поэтому при появлении признаков атипичной пневмонии необходимо как можно быстрее обращаться к специалистам. Лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью!</p>
</div>
<div>
<h3>Как лечить пневмонию</h3>
<p>Для лечения пневмонии у детей и взрослых используются антибиотики. При правильно назначенном лечении (назначении препаратов в соответствии с вызвавшим заболевание возбудителем, правильно выбранные дозы и продолжительность лечения, назначение сопутствующей терапии) воспаление легких имеет все шансы быть излеченным. Самолечение пневмонии – недопустимо! Ведь раннее окончание курса приема антибиотика способно вызвать привыкание бактерий к нему, и тогда воспаление легких может вспыхнуть с новой силой.</p>
<p>Передозировка же антибиотика приведет к тому, что возбудители пневмонии будут уничтожены, но вместе с ними погибнет и полезная, естественная флора кишечника, возникнет дисбактериоз — заболевание, требующее отдельного и длительного лечения. Ну, а о том, к чему приведет прием препаратов, выбранных больным или его домашними самостоятельно, даже страшно подумать! Опасность «не угадать» с лекарством — очень велика, а цена ошибки – просто огромна!</p>
<p>Не играйте в азартные игры на своё здоровье и на свою жизнь, не рискуйте безрассудно! <span></span></p>
<p>Воспаление легких чрезвычайно опасно и для детей, и для взрослых.   Появились симптомы пневмонии – звоните в центр семейной медицины GMS Clinic по телефону <span>[(cfg_main_phone)]</span>, и мы придем Вам на помощь, круглосуточно, без выходных. В нашем распоряжении удобные машины <a href=»[~1596~]»>скорой медицинской помощи</a>, оснащенные самым современным оборудованием.</p>
<p><span>И помните, что лечение пневмонии нужно начинать как можно раньше!</span></p>
</div>
</div>
</div>

Лечение пневмонии | Симптомы пневмонии (воспаления легких) у взрослых, лечение в Ижевске

Пневмония (воспаление легких) – большая группа воспалительных, по большей части инфекционных процессов, поражающих интерстициальные ткани легких и альвеолы (бронхиальные пузырьки, обеспечивающие газообмен между легкими и кровью). Заболевание быстро развивается, обычно сопровождается осложнениями, поэтому важно как можно быстрей начать правильное лечение.

Терапевтическое отделение клиники доктора Елены Малышевой успешно занимается лечением пневмоний различной природы, используя современное диагностическое оборудование и препараты нового поколения.

Симптомы пневмонии

В основном, возбудитель болезни проникает в организм через органы дыхания, хотя возможно заражение через кровь или лимфу. Поскольку по мере развития воспаления альвеолы наполняются жидкостью, кислород перестает проникать в кровеносные сосуды, у больного развивается дыхательная недостаточность, его часто мучает кашель с мокротой, иногда с прожилками крови. При этом резко поднимается температура до 39-40 градусов, сопровождаемая головными болями, ознобами, болями в груди, отдышкой, сильной слабостью. Если своевременно не приступить к лечению пневмонии, к перечисленным симптомам присоединяется бред, нарушение сознания, бессонница. Развивается осложнение в виде плеврита, менингита, абсцесса, миокардита, сердечной недостаточности, токсического шока.

Виды воспаления легких

В зависимости от клинического течения, пневмония делится на следующие виды:

  • острая;
  • хроническая.

Чаще всего встречается острая пневмония, возникающая на фоне респираторных заболеваний, вызванных вирусами гриппа или аденовирусами. Она требует усиленного внимания врачей, так как сопровождается лихорадкой, кашлем, высокой температурой и может привести к летальному исходу. По характеру острая пневмония подразделяются на остротекущую (2-3 недели), и затяжную, когда воспалительный процесс в тканях легких развивается в течение 2-3 месяцев. Хроническая пневмония – результат неправильного лечения воспаления легких, проявляющегося периодическим кашлем с мокротой на протяжении двух и более лет и отсутствием положительной динамики на фоне проводимого лечения.

Диагностика

Чем раньше диагностируется пневмония, тем более благоприятный прогноз дают врачи. Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, прослушивания и простукивания грудной клетки. Если выявлены признаки воспаления легких, пациент направляется на лабораторно-инструментальную диагностику, включающую рентгенологическое исследование и общий анализ крови и мочи. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования:

  • пробы Мюллера и Вальсальвы;
  • баканализ мокроты;
  • микроскопию мокроты по Грамму;
  • пульсоксиметрию.

Если пневмония затяжная, а ее лечение не дает ощутимого прогресса, проводится бронхография, ангиогафия в целях исключения другой патологии: туберкулеза и злокачественной опухоли легкого.

Лечение пневмонии в клинике Елены Малышевой

В зависимости от выявленных симптомов, лечение пневмонии у взрослых и у детей начинается с подбора лечебного режима, рационального питания, лекарственной терапии. Если лихорадка прошла, врач может назначить пациенту физиотерапию и лечебную физкультуру для стимуляции кровообращения в бронхах, увеличения вентиляции легких и развития дыхательной мускулатуры. Пациент выписывается после полного излечения, подтвержденного повторной рентгенограммой, лабораторными и физикальными исследованиями.

В нашей клинике работают опытные терапевты, умеющие эффективно лечить пневмонию у взрослых. При возникновении первых симптомов воспаления легких главное – не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачам. В этом случае гарантируется успешное выздоровление, а вероятность развития осложнения будет минимальной.

Не рискуйте своим здоровьем, запишитесь на прием к терапевту клиники Елены Малышевой по телефону или через форму обратной связи на сайте. Врачи подберут эффективную схему лечения с учетом вашего состояния и сложности течения заболевания.

Симптомы и лечение пневмонии у собак

Пневмония у собак есть ни что иное, как воспаление легких. Пневмония собак, как и людей, достаточно серьезное заболевание. При своевременном лечении и недопущении осложнений чаще исход благоприятный. Пневмония у собак, как правило, повреждает не только легкие, но и бронхи.

Причинами возникновения заболевания служат разные факторы, среди которых принято выделять:

  • вирусный тип, когда болезнь развивается на фоне имеющейся вирусной инфекции у собаки;
  • в результате размножения патогенной микрофлоры;
  • паразитарный тип, представляющий собой развитие болезни в результате распространения аскарид — гельминтов, путь размножения которых проходят через легкие;
  • грибковый тип, представляющий наибольшую трудность в излечении.

У собак можно выявить некоторые факторы риска быть подвергнутыми заболеванию:

  • травмы грудной клетки;
  • недостаточно устойчивый иммунитет;
  • нехватка витаминов;
  • нарушения метаболизма;
  • прием некоторых препаратов, влияющих на образование воспаления;
  • полученная доза облучения (при лечении рака курсом химиотерапии) и это далеко не весь список.

Первые признаки пневмонии у собак

Симптомы пневмонии у собак схожи с иными видами заболеваний и порой трудно только лишь по симптоматике определить, что это именно пневмония. Итак, признаки наличия пневмонии у собаки выделяют следующие:

  • кашель, со временем только усиливающийся;
  • усиление жажды;
  • повышение температуры;
  • тяжелое, прерывистое дыхание;
  • учащение сердцебиения;
  • изредка насморк;
  • истечения из носа;
  • язык становится синюшного цвета.

Лечение пневмонии у собак в клинике Био-Вет

Для лечения пневмонии требуется, прежде всего, подтверждение диагноза, для этого ветеринар назначает рентген-обследование, анализ крови. Далее ветврач в индивидуальном порядке назначает необходимое лечение. Оно основано на антибиотиках, жаропонижающих препаратах, противомикробных и отхаркивающих средствах. Многим назначаются внутривенные препараты, а также эффективные комплексы витаминов.

Неплохо зарекомендовала себя, при лечение пневмонии, оксигенотерапия.

Помните, чем быстрее животное будет обследовано и начнет получать необходимое лечение, тем больше шансов на выздоровление у Вашего любимца!

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий1 животное1000
Консультация без животного500
Консультация врача по результатам анализов1 шт.400
Консультация узкого специалиста без животного1 шт.1000

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника🗺️ Адрес🕔
🏥 Алма-АтинскаяБратеевская, 18к124/7
🏥 АлтуфьевоАлтуфьевское шоссе д 5624/7
🏥 БабушкинскаяМенжинского 2924/7
🏥 БеляевоМиклухо Маклая, д 18 к124/7
🏥 Бутово СеверноеКуликовская, 3Д24/7
🏥 ДомодедовскаяЯсеневая 2824/7
🏥 КалужскаяВоронцовские пруды д. 324/7
🏥 КаховскаяБолотниковская, 21с824/7
🏥 КиевскаяБольшая Дорогомиловская, 524/7
🏥 ЛюберцыЛюберцы, Октябрьский проспект д.524/7
🏥 МарьиноПерервинский Бульвар д. 21/124/7
🏥 МедведковоМалыгина 9 стр.224/7
🏥 МитиноГенерала Белобородова, 3024/7
🏥 НовогиреевоНовогиреевская д 5324/7
🏥 ПервомайскаяНижняя Первомайская улица, 12А24/7
🏥 Перово1-я Владимирская, 424/7
🏥 ПечатникиГурьянова д. 4 к.124/7
🏥 РеутовРеутов, Калинина, 1224/7
🏥 СаперныйСаперный проезд д6 к124/7
🏥 СолнцевоГлавмосстроя дом 724/7
🏥 СпортивнаяДоватора, д.324/7
🏥 Тёплый станТеплый Стан 5, к424/7
🏥 Хорошево-МневникиНародного Ополчения 29к124/7
🏥 ШипиловскаяМусы Джалиля д 38 к124/7
🏥 ЩелковскаяАлтайская 17А24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Пневмония — (клиники Di Центр)

Пневмония (воспаление легких)

Понятие пневмония объединяет целую группу заболеваний, которые проявляются воспалительным процессом в легких. Вызывают этот процесс микробы (пневмококки, стафилококки, синегнойная палочка, легионелла и другие), вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы), грибки, простейшие. Возможно также развитие воспаления при вдыхании паров ядовитых веществ, газов и других опасных химических соединений.

Чаще всего развитие пневмонии связано с ослаблением защитных сил организма. Это может быть связано с переохлаждением, вирусным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, снижающих иммунитет.

Большему риску заболеть пневмонией подвергаются:

  • пожилые люди;

  • люди, имеющие сопутствующие заболевания: хронические болезни легких, сахарный диабет, паркинсонизм, алкоголизм, сердечно-сосудистые заболевания и др.;

  • больные, недавно перенесшие хирургические операции;

  • люди с врожденными нарушениями бронхолегочной системы, ослабленным иммунитетом.

Медицина сейчас располагает прекрасными диагностическими методами и мощным арсеналом антибиотиков, но несмотря на это смертность при пневмонии достигает 1−9%, что обеспечивает ей четвертое место среди причин смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и травм с отравлениями. Такой высокий процент обусловлен в основном несвоевременным обращением за медицинской помощью и развитием пневмонии на фоне других тяжелых болезней.

Симтомы и признаки пневмонии

Диагноз «воспаление легких», как и много лет назад, ставит терапевт или пульмонолог, который терпеливо простукивает и прослушивает легкие. Обязательным является рентгенография органов грудной клетки, возможно дополнительно потребуется проведение бронхоскопии. Хрипы, выслушиваемые в легких и характерное затемнение на рентгенограмме — достоверные признаки воспаления легких.

Наиболее характерные признаки пневмонии:

  • внезапное повышение температуры с ознобом;

  • кашель с влажной мокротой;

  • чувство нехватки воздуха в спокойном состоянии;

  • боль в грудной клетке при глубоком дыхании или кашле;

Отыскать истинного виновника пневмонии в каждом конкретном случае помогут микробиологи, выявляющие возбудителя из так называемого биологического материала мокроты, смыва из бронхов, полученного при бронхоскопии).

Лечение пневмонии

Часто пневмония требует лечения в условиях больницы, так что ни в коем случае не сопротивляйтесь госпитализации, назначенной врачом. Это поможет избежать опасных осложнений (плеврита, нагноения легкого, острой дыхательной недостаточности, инфекционно-токсического шока и других).

Лечение пневмонии всегда комплексное. Оно включает антибиотики (в тяжелых случаях их вводят в виде капельниц), противовоспалительные и отхаркивающие препараты, ингаляции.

Наряду с лекарствами важную роль играет физиотерапия (прогревание легких, магнитотерапия, электрофорез рассасывающих средств), массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Лечить осложненную пневмонию труднее. Если у вас плеврит или гнойный процесс, запасайтесь терпением и добросовестно выполняйте все лечебные предписания — эти заболевания в отсутствие лечения представляют угрозу для жизни.

Лучший способ полностью восстановить здоровье после воспаления легких — отдохнуть в санатории пульмонологического профиля. Такие санатории, как правило, расположены в лесной зоне, в низкогорье или на морском побережье.

Лечение пневмонии у кошек: причины, симптомы, последствия

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности. ..

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции. ..

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции. ..

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт. ..

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных. ..

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь. ..

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Пневмония в Казахстане: симптомы, причины, лечение

Врач-пульмонолог высшей категории, заведующая кафедрой семейной медицины НАО «Медицинский университет Астана», доктор медицинских наук Наталья Латыпова в ходе онлайн-брифинга дала рекомендации по профилактике и лечению пневмонии.

Кто рискует больше всего?

По словам Натальи Латыповой, больше всего заболеть пневмонией рискуют пациенты пожилого возраста, старше 65 лет, имеющие серьезную сопутствующую патологию, как ишемическая болезнь сердца, диабет, артериальная гипертензия. В зоне риска находятся пациенты с ожирением, заболеванием почек и т. д. Эту категорию людей сложнее всего контролировать и лечить, но это не значительный процент пациентов.

Говоря о коронавирусной пневмонии как о пневмонии, доктор медицинских наук отметила, что это не очень удачный термин. Коронавирусное поражение нижних дыхательных путей значительно отличается от бактериальной пневмонии, где бактерии являются основными инфекционными агентами.

«Что происходит при коронавирусном поражении? Несмотря на то, что входными воротами для КВИ является эпителий верхних дыхательных путей, его конечная точка – альвеолярный эпителий, то есть нижние дыхательные пути. Вторым методом проникновения в организм является эпителий ЖКТ, но это более редкий путь. Можно сказать, что развитие воспаления в нижних дыхательных путях является типичным для коронавирусной инфекции. Ни одна инфекция, известная нам, не имела такой тропности к нижним дыхательным путям. Частота поражения легких при КВИ не сравнима, как при гриппе или кори», – объяснила Наталья Латыпова.

Она добавила, что при коронавирусном поражении легких происходит не накопление жидкости в нижних дыхательных путях, а приток клеточных воспалительных элементов в интерстициальную ткань. И второе отличие – массивное поражение сосудов с развитием киперкоагуляции.

«Поэтому коронавирусное поражение легких, как правило, носит двусторонний характер. Эти изменения затрагивают различные сегменты легких. И процент поражения легких тут, как правило, выше, чем при бактериальных пневмониях, – прокомментировала она. – Сейчас во всем мире рассматривают возможность отойти от термина «коронавирусная пневмония» и предлагают такие варианты, как вирусное поражение нижних дыхательных путей, коронавирусные пневмониты, для того чтобы сделать акцент на различиях этих двух процессов».

Этапы течения заболевания

Врач-пульмонолог пояснила, что, как правило, течение этого заболевания длительное. Начало постепенное. Крайне редко бывает так, что признаки поражения нижних дыхательных путей появляются с первых дней заболевания. Условно она выделила два периода течения заболевания.

Первый – агент (инфекция) попадает в верхние дыхательные пути, и впервые макроорганизм включает имунный ответ. Условно его можно назвать интоксикационным периодом, когда появляются провоспалительные биологически активные вещества в организме, те, что позволяют бороться с вирусным агентом. Пациент при этом ощущает лихорадку, повышение температуры от 37,5 до 40 градусов, слабость, ломоту в теле, выражена потливость. В среднем этот период продолжается от пяти до 10 дней.

Второй период – появление респираторных симптомов. Он совпадает с началом попадания вируса в респираторные отделы. Характеризуется появлением сухого кашля, возможной отдышкой, ограничением вдоха, появлением боли в грудной клетке.

«Опасно не столько возникновение этих симптомов, сколько их прогрессирование в течение нескольких дней после первого появления. При не тяжелом течении, и это у большинства пациентов, респираторный период не продолжительный. Скорее всего, в этот период развивается пневмония, но она незначительна. У пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые находятся в группе риска, этот период может прогрессировать и удлиняться. Тогда могут сохраняться интоксикация, повышение температуры, усиливаться все респираторные симптомы. Сложно сказать, до какого уровня растягивается этот период. Если развиваются тяжелые пневмонии, может быть до трех-четырех недель с последующим периодом восстановления», – объяснила Наталья Латыпова.

Как лечить?

Как отмечает доктор медицинских наук, назначая лечение, нужно исходить из анализа динамики периодизации процессов. В большинстве случаев первая неделя является решающей, когда происходит борьба организма и включение собственных иммунных сил. Оценка динамики процесса именно в эту неделю позволяет решить, какую стратегию необходимо выбрать позже.

«Что нельзя делать в этот период при любом развитии заболевания? В большинстве случаев не требуется назначение антибиотиков. Это показал наш опыт, и об этом говорят зарубежные специалисты. Мы к этому пришли, потому что видим неэффективность препаратов. Это препараты, которые борются с бактериями. Они в принципе неэффективны против вируса. Но все они обладают имунно супресивным эффектом, из-за чего могут оказать обратный эффект. Назначая препараты, мы можем удлинить присутствие вируса в организме и ослабить иммунитет. Сейчас мы это часто наблюдаем. Поэтому в этот период назначение антибиотиков можно рассмотреть в редких случаях, когда есть уверенность в присутствии бактериального воспаления, а не вирусного», – сказала специалист.

В этот период пациенты могут пить обычные противовоспалительные средства, позволяющие снизить температуру, если она выше 38,5 градуса, облегчить ломоту в теле, слабость, применять нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно обильное питье.

«Сейчас появились исследования, говорящие об эффективном назначении еще одной группы противовоспалительных средств, как гормоны, глюкокорти астероиды, они тоже противопоказаны в фазу первой недели из-за риска подавления иммунитета. Раннее назначение астероидов может привести к удлинению присутствия инфекции. Это было доказано и в предыдущие периоды КВИ. В первый период желательно обойтись минимумом воздействий на организм», – объяснила она.

Наталья Латыпова добавила, что в некоторых случаях, если человек находится в группе риска, врач может назначать дополнительные препараты, в том числе и для разжижения крови. Во второй период, когда появляются респираторные симптомы, важно оценить динамику процесса. Если температура идет на спад, уменьшается слабость, признаки интоксикации, это свидетельствует о том, что нет прогрессирования заболевания. Появление отдельных респираторных симптомов, без нарастающей отдышки, при снижении сатурации крови, уже тревожные признаки, требующие обращения к врачу.

«Какие средства подключаются в этот период? В большинстве случаев антикоагулянты, для разжижения крови, усиление противовоспалительной терапии. Часть пациентов может нуждаться в подключении антибиотиков, если есть признаки появления вторичной бактериальной инфекции и новой волны лихорадки», – отметила врач.

При легком течении часть пациентов может не увидеть период респираторных симптомов. Легкое покашливание может быть единственным признаком поражения дыхательных путей, которое заканчивается в течение нескольких дней. У большинства же течение заболевания длится не менее двух недель. После этого в восстановительном периоде в течение длительного времени может сохраняться слабость, астенизация, повышенная утомляемость, легкое покашливание, некоторое ограничение вдоха. По словам Натальи Латыповой, это не повод для выраженного беспокойства, если это единственные симптомы.

В этот период рекомендуется подключать дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе, восстанавливать свою бытовую активность.

«Очень важно обеспечить хорошую вентиляцию нижних отделов, то есть экскурсию грудной клетки. Почему часто советуют лежать на животе? Потому что, лежа на животе, экскурсия грудной клетки со стороны базальных отделов спины значительно ограничивается. И, для того чтобы ее увеличивать, нужно спину «открывать». Это достигается в положении на животе. И при появлении респираторных симптомов мы рекомендуем включать эту позу в течение дня. При тяжелых пневмониях – от 12 до 16 часов в день», – объяснила доктор медицинских наук.

Кому нужна компьютерная томография

Компьютерная томография для диагностики вирусного поражения нужна не всем, по словам Натальи Латыповой.

«В этом методе исследования нуждаются не все, равно как и в рентгенографии. Если первый период проходит с регрессированием симптомов и в респираторный период нет тревожных признаков, а все симптомы имеют склонность к регрессии, то необходимости исследовать при помощи томографии состояние легких нет. А если лихорадка будет сохраняться больше 7-10 дней, то это повод для исследования легких», – заметила она.

Отвечая на вопрос журналиста о том, почему коронавирусную пневмонию «не видно» на рентгеновских снимках, Наталья Латыпова отметила, что это зависит от того, когда была сделана рентгенография. Этот метод оказался менее чувствительным, чем компьютерная томография, и изменения вирусной этиологии становятся заметными на рентгенографии не раньше, чем через 7-10 дней болезни. Компьютерная томография более чувствительна, т. к. позволяет видеть клеточную фильтрацию.

«Эти изменения настолько мягкие, неплотные по своему характеру, что на простой рентгенограмме на начальном этапе увидеть их бывает сложно. Со временем сопоставимость компьютерной томографии и рентгенографии становится более высокой. Но делать в ранний этап нет никакого смысла. Изменения прогрессируют во времени, и если сделать слишком рано, то, возможно, через 10 дней картина будет другой», – объяснила врач.

Мария Галушко


Подпишитесь на наш канал Telegram!

Поделиться публикацией в соцсетях:

Пневмония при ходьбе: что это значит?

Что такое ходячая пневмония? Чем это отличается от обычной пневмонии?

Ответ Эрика Дж. Олсона, доктора медицины

Пневмония при ходьбе — неофициальный термин для обозначения пневмонии, которая недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима или госпитализации. Вам может казаться, что вы простужены. Симптомы, как правило, настолько легкие, что вы не чувствуете, что вам нужно оставаться дома и ходить на работу или в школу, поэтому вы гуляете.

Скорее всего, вы не обратитесь к врачу по поводу легких симптомов.Если вы все-таки обратитесь к врачу, вы можете показаться недостаточно больным, чтобы вам понадобился рентген грудной клетки, который является способом диагностики любого вида пневмонии.

Пневмония при ходьбе часто вызывается бактериями, которые вызывают более легкие симптомы, которые появляются более постепенно, чем симптомы других типов пневмонии. Заболевание часто приносят домой маленькие дети, которые заражаются им в школе. У членов семьи инфицированных детей симптомы обычно появляются через две или три недели. Этот вид пневмонии можно лечить антибиотиками.

10 ноября 2016 г. Показать ссылки
  1. Goldman L, et al., Eds. Микоплазменные инфекции. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
  2. AskMayoExpert. Внебольничная пневмония. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
  3. Baum SG. Инфекция Mycoplasma pneumoniae у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Дата обращения: сентябрь.30, 2016.
  4. Инфекция Mycoplasma pneumoniae. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/pneumonia/atypical/mycoplasma/. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Пневмония — причины, симптомы, лечение

Пневмония — это бактериальная или вирусная инфекция легких.Симптомы могут включать жар, озноб, одышку, кашель с выделением мокроты и боль в груди.

Пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях, но в некоторых случаях может потребоваться время пребывания в больнице, что может привести к смерти. Существуют вакцины против некоторых наиболее распространенных инфекционных агентов, вызывающих пневмонию.

Причины

Пневмония — это инфекция воздушных мешков в легких, вызываемая бактериями, вирусами или, реже, грибами.Большинство случаев пневмонии вызывается бактериями, обычно S treptococcus pneumonia (пневмококковая болезнь), но вирусная пневмония чаще встречается у детей.

Легкие состоят из отдельных долей — трех в правом легком и двух в левом. Пневмония может поражать только одну долю или распространяться в легких.

Пневмония может развиться у любого человека, но некоторые группы подвержены большему риску:

  • Младенцы и дети ясельного возраста, особенно недоношенные
  • Люди, недавно перенесшие вирусную инфекцию, например, простуду или грипп (грипп)
  • Курильщики
  • Люди с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, бронхит или бронхоэктазы
  • Люди с подавленной или слабой иммунной системой
  • Люди с плохим питанием или недоеданием
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Пациенты в больнице
  • Люди, у которых были проблемы с глотанием или кашлем в результате инсульта, сотрясения мозга или другой черепно-мозговой травмы
  • Люди в возрасте 65 лет и старше.

Пневмония может развиться, когда человек вдыхает маленькие капли, содержащие организмы, вызывающие пневмонию. Это также может произойти, когда бактерии или вирусы, которые обычно присутствуют во рту, носу и горле, попадают в легкие.

Признаки и симптомы

Вирусная пневмония имеет тенденцию к медленному развитию в течение нескольких дней, тогда как бактериальная пневмония обычно развивается быстро, часто в течение суток.

Большинство людей, у которых развивается пневмония, изначально страдают вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, которые вызывают такие симптомы, как головная боль, боли в мышцах и лихорадка.При развитии пневмонии симптомы обычно включают:
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Одышка
  • Учащенное дыхание
  • Ухудшение кашля с выделением желто-зеленой или кровянистой слизи (мокроты)
  • Боль в груди при дыхании или кашле — вызвана воспалением мембраны, выстилающей легкие.

У младенцев и детей симптомы могут быть менее специфичными, и они могут не проявлять явных признаков инфекции грудной клетки.Обычно у них поднимается температура, они плохо себя чувствуют и становятся вялыми. Они также могут иметь шумное или хрипящее дыхание, испытывать трудности с кормлением и издавать хрюкающие звуки при дыхании.

Люди старше 65 лет с пневмонией могут проявлять признаки спутанности сознания или снижения умственной осведомленности.

Кожа, губы и ногтевое ложе могут стать тусклыми или синеватыми. Это признак того, что легкие не могут доставлять в организм достаточное количество кислорода.В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на пневмонию важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы можно было поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач выслушает грудную клетку с помощью стетоскопа. Грубое дыхание, потрескивающие звуки, хрипы и приглушенные звуки дыхания в определенной части легких могут указывать на пневмонию.

Для подтверждения диагноза обычно делают рентген грудной клетки; он покажет области легкого, пораженные пневмонией. Также можно сдать анализы крови и отправить образец мокроты в лабораторию для анализа.

Лечение

Большинство случаев пневмонии можно лечить дома. Однако младенцам, детям и людям с тяжелой пневмонией может потребоваться госпитализация для лечения.

Пневмонию обычно лечат антибиотиками, даже если есть подозрение на вирусную пневмонию, поскольку это также может быть бактериальная инфекция.Тип используемого антибиотика и способ его введения будут зависеть от тяжести и причины пневмонии.

Лечение на дому обычно включает:

  • Антибиотики — для приема внутрь в виде таблеток или жидкости
  • Обезболивающие
  • Парацетамол для снижения температуры
  • Обильное питье, особенно воды, для разжижения слизи в легких
  • Отдых.

Лечение на базе стационара обычно включает:

  • Антибиотики внутривенно (капельно в вену)
  • Кислородная терапия — для обеспечения организма необходимым кислородом
  • Внутривенные жидкости — для устранения обезвоживания или если человек слишком плохо себя чувствует, чтобы есть или пить
  • Физиотерапия — помогает очистить легкие от мокроты.

Восстановление

Для полного выздоровления от пневмонии может потребоваться несколько недель. Кашель может продолжаться до тех пор, пока из легких не выйдет слизь. Это часть процесса восстановления. Также могут наблюдаться утомляемость и снижение способности к упражнениям.

Если кашель усиливается или восстановление длится дольше нескольких недель, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. Курильщикам следует пройти рентген грудной клетки через шесть недель, чтобы подтвердить полное очищение легких.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения пневмонией, можно предпринять следующие шаги:

  • Кормление ребенка грудью (желательно старше четырех месяцев) — для укрепления его иммунной системы
  • Бросить курить и обеспечить запрет на курение в семье
  • Обеспечение тепла и хорошей вентиляции в вашем доме
  • Вакцинация, в частности против пневмококковой инфекции, коклюша, Hib (Haemophilus influenza типа b) и гриппа
  • Регулярное и тщательное мытье рук
  • Избегать контакта с людьми, болеющими простудой, гриппом или другими инфекциями.

Вакцины против пневмококковой инфекции не всегда могут предотвратить пневмонию, но они могут предотвратить серьезные осложнения пневмонии в случае инфицирования.

Дополнительная информация и поддержка

Для получения дополнительной информации и совета по поводу пневмонии свяжитесь с вашим терапевтом, медсестрой или позвоните по телефону:

Healthline

Бесплатный телефон: 0800 611 116 (работает круглосуточно, 7 дней в неделю)

Plunketline

Бесплатный телефон: 0800 933 922 (работает круглосуточно, 7 дней в неделю)

Консультативный центр иммунизации

Бесплатный телефон: 0800 IMMUNE (0800 466 863)

Список литературы

Kidshealth (2017).Пневмония (веб-страница). Веллингтон: Педиатрическое общество Новой Зеландии. Окленд: Фонд звездолета. https://www.kidshealth.org.nz/pneumonia [Доступ: 29.04.19]
Mayo Clinic (2018). Пневмония (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204 [дата обращения: 29.04.19] Национальный институт сердца, легких и крови (год не указан).

Пневмония (веб-страница). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт здоровья.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia [дата обращения: 29.04.19]
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Пневмония. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последняя редакция — май 2019 г.

Атипичная пневмония (ходьба): лечение и ведение

Обзор

Что такое «ходячая» пневмония?

«Ходячая» пневмония — это легкая форма пневмонии (инфекция легких).Этот немедицинский термин стал популярным описанием, потому что вы можете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы гулять, выполнять свои повседневные дела и даже не осознавать, что у вас пневмония.

В большинстве случаев пневмония при ходьбе вызывается атипичными бактериями под названием Mycoplasma pneumoniae , которые могут жить и расти в носу, горле, дыхательном горле (трахее) и легких (дыхательных путях). Лечится антибиотиками.

Ученые называют ходячую пневмонию, вызванную микоплазмой, «атипичной» из-за уникальных свойств самих бактерий.Несколько факторов, которые делают его нетипичным, включают:

  • Легкие симптомы
  • Естественная устойчивость к лекарствам, которые обычно используются для лечения бактериальных инфекций
  • Часто ошибочно принимают за вирус из-за отсутствия типичной клеточной структуры других бактерий

Существуют ли другие виды атипичных пневмоний?

Да. Другие типы атипичной пневмонии включают:

Чем пешеходная пневмония отличается от «обычной» пневмонии?

Пневмония при ходьбе отличается от типичной пневмонии несколькими способами, в том числе:

  • Пневмония при ходьбе — более легкая форма пневмонии.
  • Пневмония при ходьбе обычно не требует постельного режима или госпитализации.
  • Пневмония при ходьбе обычно вызывается Mycoplasma pneumoniae . Типичная пневмония чаще всего вызывается стрептококковой пневмонией, вирусом гриппа или риновирусом.

Насколько распространена пневмония при ходьбе?

На Mycoplasma pneumoniae приходится от 10 до 40 процентов случаев внебольничной пневмонии (пневмония, полученная вне медицинских учреждений).

Пневмония при ходьбе может возникнуть в любое время года, но чаще всего она возникает осенью и зимой.

Заразна ли пневмония при ходьбе? Если да, то как он распространяется и кто подвергается наибольшему риску?

Да, ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , заразна (передается от человека к человеку). Когда инфицированный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие бактерии, переносятся по воздуху и могут быть вдохнуты другими людьми, находящимися поблизости.

Инфекция может легко распространяться в людных или общих жилых помещениях, таких как дома, школы, общежития и дома престарелых. Как правило, он чаще поражает молодых людей и детей школьного возраста, чем пожилых людей.

Риск развития тяжелой пневмонии еще выше среди тех, у кого есть респираторные заболевания, такие как:

Как долго я заразен ходячей пневмонией?

Если у вас ходячая пневмония, вызванная вирусом Mycoplasma pneumoniae , вы можете считаться заразным от двух до четырех недель до появления симптомов (так называемый инкубационный период).В это время вы не заметите, что вы заразны и распространяете пневмонию. Как только симптомы начнутся, вы остаетесь заразным до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Симптомы и причины

Что вызывает ходячую пневмонию?

Пневмония при ходьбе чаще всего вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae .

Каковы симптомы ходячей пневмонии?

Симптомы ходячей пневмонии включают:

  • Ангина (фарингит)
  • Чувство усталости (утомляемость)
  • Боль в груди
  • Легкий озноб
  • Субфебрильная температура
  • Постоянный кашель, который может быть сухим или с выделением слизи
  • Чихание
  • Головная боль

Симптомы ходячей пневмонии могут проявляться медленно, через одну-четыре недели после заражения.На более поздних стадиях болезни симптомы могут ухудшиться, температура может повыситься, а при кашле может появиться обесцвеченная мокрота (слизь).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ходячая пневмония?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, о том, как долго они у вас были, и есть ли у других членов семьи или людей, с которыми вы регулярно общаетесь, похожие симптомы.Он или она послушает ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие аномальных звуков дыхания. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у вас инфекция в легких. Ваша кровь или слизь могут быть проверены, чтобы определить, вызвана ли ваша пневмония Mycoplasma pneumoniae , другими бактериями, вирусом или грибком.

Ведение и лечение

Как лечится ходячая пневмония?

Пневмония при ходьбе обычно протекает в легкой форме, не требует госпитализации и лечится антибиотиками (если ваш врач считает, что ваши симптомы вызывают бактерии).Эффективны несколько типов антибиотиков. Антибиотики, которые используются для лечения ходячей пневмонии, вызванной M ycoplasma pneumoniae , включают:

  • Макролидные антибиотики: Макролидные препараты являются предпочтительным лечением для детей и взрослых. Макролиды включают азитромицин (Zithromax®) и кларитромицин (Biaxin®). За последнее десятилетие некоторые штаммы Mycoplasma pneumoniae стали устойчивыми к макролидным антибиотикам, возможно, из-за широкого использования азитромицина для лечения различных заболеваний.
  • Фторхинолоны: Эти препараты включают ципрофлоксацин (Cipro®) и левофлоксацин (Levaquin®). Фторхинолоны не рекомендуются детям младшего возраста.
  • Тетрациклины: В эту группу входят доксициклин и тетрациклин. Они подходят взрослым и детям постарше.

Часто можно также принимать безрецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы заложенности носа, кашля и разжижения слизи в груди. Если у вас жар:

  • Пейте больше жидкости
  • Остальное
  • Принять лекарство

Профилактика

Как предотвратить ходячую пневмонию?

К сожалению, вакцины для предотвращения пешеходной пневмонии, вызываемой Mycoplasma pneumoniae, отсутствуют. Даже если вы излечились от ходячей пневмонии, вы не приобретете иммунитет, поэтому в будущем можно снова заразиться.

Советы по профилактике пневмонии при ходьбе включают:

  • Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда чихаете или кашляете. Если салфетки нет, чихните или кашляйте на внутреннюю сторону локтя или рукава. Никогда не чихайте и не кашляйте руками. Поместите использованные салфетки в корзину для мусора.
  • Часто мойте руки теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Носите маску рядом с больными людьми, если у вас респираторные заболевания (например, астма, бронхит, эмфизема) или другие хронические заболевания (болезни сердца, печени или почек, или диабет), которые могут сделать пневмонию еще более опасной для вас.
  • Сделайте ежегодную прививку от гриппа. Бактериальная пневмония может развиться после перенесенного гриппа.
  • Спросите своего врача о пневмококковой вакцине.Доступны два типа вакцин: Prevnar 13® и Pneumovax 23®. Каждая вакцина рекомендована людям в разном возрасте или людям с повышенным риском пневмококковой инфекции, включая пневмонию.

Перспективы / Прогноз

Когда я почувствую себя лучше, если у меня пневмония при ходьбе?

Большинство людей с ходячей пневмонией чувствуют себя лучше после нескольких дней приема антибиотиков.Ваш кашель может продолжаться несколько недель.

PKID | Пневмония — Лечение и профилактика симптомов

Что такое пневмония?
Статус
Кто пострадал?
Что происходит?
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
График иммунизации
Всемирный день борьбы с пневмонией

Что такое пневмония?

Пневмония — серьезная инфекция легких, поражающая людей любого возраста, но особенно опасна для пожилых людей и детей младшего возраста.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 160 миллионов детей во всем мире заболевают пневмонией, 20 миллионов из которых госпитализируются и 2 миллиона из них умирают.

Во всем мире пневмония является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Непропорционально сильно пострадали страны Африки к югу от Сахары, на которые приходится более половины таких случаев.

Борьба одной семьи с пневмококковой инфекцией

Статус

В развитых странах доступ к антибиотикам и вакцинам позволил в основном контролировать случаи детской пневмонии.Однако в развивающихся странах пневмония ежегодно уносит жизни больше детей, чем какая-либо другая причина, включая любую другую болезнь, войну или голод.

Несмотря на эту ужасную реальность, программы по борьбе с детской пневмонией остаются критически недофинансированными, при этом большие объемы ресурсов выделяются на борьбу с ВИЧ / СПИДом и малярией. По оценкам, 1,3 миллиона случаев смерти от детской пневмонии можно было бы избежать, если бы во всем мире были приняты меры по профилактике и лечению.

Кто пострадал?

Пневмония может развиться у любого человека, но те, кто подвержен большему риску заражения, могли испытать или в настоящее время испытывают такие состояния, как:

  • Воздействие табачного дыма
  • Плохое питание
  • Астма
  • Диабет
  • Холодный
  • Грипп
  • ВИЧ-инфекция
  • Приют для бедных
  • Перенаселенность
  • Загрязнение внутри или снаружи помещений
  • Отсутствие надлежащего грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни
  • Недостаточное потребление цинка

Что происходит ?

После того, как микробы достигают легких, они воспаляются и наполняются жидкостью.Это вызывает затруднения с дыханием, что затрудняет попадание достаточного количества кислорода в кровоток. Клетки организма не могут функционировать, как обычно, и инфекция не может быть выведена из организма. Если не лечить, инфекция может продолжать распространяться, что приведет к смерти.

Причины

Бактерии, вирусы или грибки, обитающие в вашем носу, рту, носовых пазухах или окружающей среде, могут проникать в ваши легкие и вызывать инфекции, в том числе пневмонию. Вы можете заразиться бактериями или вирусами от людей, инфицированных ими, независимо от того, проявляются они симптомы или нет.

Основной причиной тяжелой пневмонии у детей в развивающихся странах является бактерий Streptococcus pneumoniae, или пневмококк. Другой ведущей причиной является Haemophilus influenzae типа b или Hib.

Другие причины пневмонии включают грипп, стафилококковые инфекции, респираторно-синцитиальный вирус человека, риновирус, вирус простого герпеса и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

Менее распространенные виды пневмонии можно получить при вдыхании пищи, жидкостей, газов, пыли и некоторых грибов.

Pneumocystis carinii (теперь переименовано в Pneumocystis jiroveci ) пневмония (PCP) — это грибковая инфекция, которая может поражать людей с ослабленной иммунной системой, в том числе с ВИЧ / СПИДом.

Симптомы

Симптомы пневмонии могут включать:

  • отхаркивающая слизь (зеленая, коричневая или слегка кровянистая)
  • лихорадка
  • усталость
  • слабость
  • мышечная слабость
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • головные боли
  • хрипит
  • понос
  • одышка
  • учащенное дыхание
  • озноб
  • боль в груди
  • Втяжение грудной клетки при дыхании (дети до 5 лет)
  • судороги, потеря сознания, переохлаждение, вялость, проблемы с кормлением (младенцы)

Легкие формы пневмонии, которые не мешают повседневной деятельности, обычно называют «ходячей» пневмонией.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа пневмонии вирусной или бактериальной, которым инфицирован человек.

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками.

Вирусная пневмония лечится противовирусными препаратами, если она диагностирована на достаточно ранней стадии, и могут быть назначены антибиотики для предотвращения вторичных инфекций или осложнений.

Обычно врач осматривает пациента после жалобы на определенные симптомы.Это может включать рентген грудной клетки и анализ крови, но может быть назначено дополнительное обследование, если симптомы плохи или если врачи пытаются различить другие проблемы со здоровьем. Многие пациенты чувствуют себя лучше вскоре после приема назначенных лекарств. Дополнительное лечение может потребоваться, если пациент не чувствует себя лучше после 2-3 дней лечения. Пребывание в больнице может потребоваться, если симптомы сильно выражены или у пациента есть другие серьезные заболевания. Выздоровлению способствует адекватный сон, избегание перенапряжения, употребление большого количества жидкости и отказ от сигаретного дыма.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни помогает предотвратить пневмонию. Тщательная и частая чистка рук, кашель или чихание в локоть или рукав вместо рук, избегание общения с больными, получение правильного питания и достаточный отдых — все это вы и ваши дети можете делать, чтобы предотвратить появление бактерий и вирусов. что может вызвать пневмонию. Избегание табачного дыма и других загрязнителей помогает предотвратить пневмонию.

Расширение доступа к иммунизации, сокращение загрязнения воздуха в помещениях и на открытом воздухе и знание предупреждающих знаков для выявления инфекции, в частности кашля, учащенного дыхания и / или затрудненного дыхания, помогут предотвратить заражение.

Грудное вскармливание в течение первых шести месяцев имеет решающее значение для предотвращения пневмонии. Грудное молоко содержит питательные вещества, антиоксиданты, гормоны и антитела, необходимые ребенку для роста и развития.

Многие вакцины могут предотвратить заражение бактериями или вирусами, которые могут вызывать пневмонию, в том числе:

  • Пневмококковый конъюгат (ПКВ)
  • Haemophilus influenzae тип b (Hib)
  • Коклюш (коклюш)
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)
  • Корь
  • Сезонная вакцина и вакцина против гриппа h2N1 2009 г.

CDC рекомендует следующие специальные графики иммунизации, применимые к вашему ребенку:

Графики иммунизации

Дополнительные ресурсы и информация доступны здесь:

Всемирный день борьбы с пневмонией

Важный отказ от ответственности : Информация о pkids.org предназначена только для образовательных целей, и не следует рассматривать как медицинскую консультацию . Он не заменяет совет врача, который ухаживает за вашим ребенком. Все медицинские советы и информация должны считаться неполными без медицинского осмотра, что невозможно без визита к врачу.


Пневмония — лучший канал здоровья

Пневмония — это тип легочной инфекции, вызываемой вирусом или бактериями. Легкие заполнены тысячами трубок, называемых бронхами, которые заканчиваются меньшими мешочками, называемыми альвеолами.Каждый из них имеет тонкую сетку капилляров. Здесь в кровь добавляется кислород и удаляется углекислый газ.

Если у человека пневмония, альвеолы ​​в одном или обоих легких заполняются гноем и жидкостями (экссудатом), что препятствует газообмену. Иногда это называют «уплотнением и коллапсом легкого».

Любой человек любого возраста может заразиться пневмонией, но, как правило, она часто встречается у детей в возрасте четырех лет и младше, а также у пожилых людей. Пневмония может возникнуть внезапно или постепенно.При соответствующем лечении вы можете ожидать улучшения примерно через 7-10 дней.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии зависят от возраста человека, причины и тяжести инфекции, а также существующих проблем с иммунитетом. Некоторые из симптомов могут включать:
  • учащенное дыхание
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • общее недомогание
  • потеря аппетита
  • боль в животе
  • головная боль
  • боль в груди
  • кашель
  • синяя окраска кожи вокруг во рту (цианоз), вызванный недостатком кислорода.

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана простудой или приступом гриппа, что позволяет микробам проникать в альвеолы. Примерно в половине случаев причина никогда не обнаруживается. Некоторые из микроорганизмов, которые могут вызвать пневмонию, включают:
  • Бактерии — симптомы включают ржавчину или слизь зеленого цвета. Заболеть может любой человек любого возраста, но к уязвимым группам относятся младенцы, пожилые люди, алкоголики и люди, восстанавливающиеся после операции или справляющиеся с другими заболеваниями (например, заболеваниями легких).
  • Вирусы — симптомы похожи на тяжелый приступ гриппа. Считается, что около 50 процентов случаев пневмонии вызваны вирусными инфекциями.
  • Микоплазма (особый вид бактерий) — симптомы могут включать выделение белой мокроты, тошноту и рвоту. Пневмония, вызванная микоплазмами, обычно протекает в легкой форме, но выздоровление занимает больше времени.

Диагноз пневмонии

Если кажется, что ваш ребенок поправляется после простуды или гриппа, но затем у него рецидив, возможно, у него инфекция грудной клетки.Немедленно обратитесь к врачу, так как пневмония может быть опасной для жизни младенцев и маленьких детей.

Пневмония диагностируется с помощью различных тестов, таких как общий осмотр и рентген грудной клетки.

Лечение пневмонии

Во многих случаях собственная иммунная система человека может справиться с инфекцией, но иногда антибиотики могут способствовать выздоровлению.

Лечение зависит от возраста человека и типа инфекции, но может включать:

  • госпитализация — для младенцев, детей раннего возраста и пожилых людей.Легкие или умеренные случаи пневмонии у людей, которые в остальном здоровы, часто можно лечить дома.
  • много жидкости — перорально или внутривенно
  • антибиотики — для уничтожения инфекции, если причиной являются бактерии
  • лекарства — для облегчения боли и снижения температуры
  • отдых — лучше сидеть чем лежа.

Иммунизация от пневмонии

Одним из наиболее распространенных типов бактериальной пневмонии является пневмококковая пневмония, вызванная инфекцией Streptococcus pneumoniae .Существуют вакцины против этого штамма, снижающие риск заражения.

Рекомендуется сделать иммунизацию определенных людей, в том числе:

  • маленьких детей
  • пожилых людей старше 65 лет
  • людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, астма или респираторные заболевания
  • людей с пониженным иммунитетом
  • люди, перенесшие трансплантацию органов
  • человек, у которых была повреждена селезенка или была удалена селезенка хирургическим путем
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива старше 50 лет
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива в возрасте двух лет и старше которые живут в отдаленных общинах.

Куда обратиться за помощью

Причины, симптомы, когда обращаться в отделение неотложной помощи

Что такое пневмония?

Пневмония — это острое воспаление легких, вызываемое бактерией Streptococcus Pneumoniae . Симптомы включают жар, кашель с кровянистой мокротой и затрудненное дыхание.

Это вызывает наполнение воздушных мешков гноем или жидкостью и сопровождается лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием. Это может быть опасно для жизни, и во многих случаях его можно лечить противовирусными препаратами или антибиотиками.

Симптомы (предупреждающие знаки) пневмонии

Симптомы включают следующие. Вы можете получить или не получить все эти предупреждающие знаки до того, как заболеете.

  • Лихорадка — до 105 F
  • Кашель с кровянистой, зеленоватой или желтой слизью
  • Озноб
  • Усталость
  • Отсутствие аппетита
  • Острая боль в груди, особенно при кашле или глубоком вдохе
  • Лихорадка и потливость
  • Посинение губ и ногтей
  • Путаница, особенно у пожилых людей
  • Очень быстрое сердцебиение и одышка
  • Тошнота, рвота или диарея

Пневмония у детей

Пневмония у детей может варьироваться от легкой до умеренной до тяжелой и симптомы будут постепенно усугубляться в зависимости от тяжести заболевания.Ниже приведены некоторые из симптомов, на которые следует обратить внимание у ваших детей, если вы подозреваете, что у них может быть эта легочная инфекция.

  • Кашель и боль в горле
  • Лихорадка и заложенность носа
  • Диарея и отсутствие аппетита
  • Усталость или недостаток энергии
  • Потоотделение, озноб и покраснение кожи
  • Свистящее дыхание и затрудненное дыхание
  • Бледность
  • Вялость или вялость
  • Плач больше обычного
  • Плохое питание и рвота
  • Раздражительность или беспокойство

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана несколькими причинами, и даже у здоровых людей болезнь может развиться.Вы можете заразиться легочной инфекцией в повседневной жизни или во время лечения от других болезней в медицинском учреждении.

Ежедневная деятельность

Эта форма пневмонии может развиться, если вы живете повседневной жизнью вне медицинского учреждения. Существуют различные типы внебольничной пневмонии:

Через вирус

Вирусная пневмония возникает, когда легочная инфекция вызывается вирусом, например, простудой, гриппом или респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).Это наиболее частая причина пневмонии у детей в возрасте до двух лет. Хотя для большинства людей это легкая форма пневмонии, она может стать серьезной проблемой для здоровья.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония поражает одну долю легкого и может быть вызвана различными типами бактерий. Это может развиться после того, как вы заболели другой болезнью, но также может возникнуть и само по себе. Вы также можете заразиться бактериоподобными организмами, которые могут вызвать легкую форму заболевания.

Грибковая пневмония

Птичий помет и почва содержат грибки, которые могут вызвать инфекцию, если у вас ослаблена иммунная система или вы вдохнули эти организмы.

Аспирационная пневмония

Если вы вдохнете слюну, рвоту, еду или питье в легкие, у вас может развиться аспирационная пневмония. Аспирация может произойти из-за травмы головного мозга, болезни или употребления наркотиков или алкоголя.

Пневмония, приобретенная в медицинских учреждениях

Этот тип инфекции вызывается бактериями, которые присутствуют в амбулаторных клиниках или учреждениях длительного ухода.Их может быть трудно лечить антибиотиками, потому что бактерии часто устойчивы к антибиотикам.

Пневмония, приобретенная в больнице

У некоторых людей развиваются легочные инфекции, когда они проходят лечение в больнице от другого заболевания. Как и инфекция, приобретенная в результате медико-санитарной помощи, ее бывает трудно лечить.

Когда обращаться за неотложной помощью при пневмонии

Если вы подозреваете, что у вас заболевание, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирована инфекция, тем легче ее вылечить.Немедленно обратитесь в круглосуточный центр неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Кашель с кровью

Если вы испытываете симптомы пневмонии, посетите одно из наших отделений неотложной помощи в Хьюстон, Остин или Колледж-Стейшн. Наши отделения неотложной помощи (ER) открыты круглосуточно и без выходных, чтобы диагностировать и лечить большинство неотложных состояний.

Пневмония | Воспаление легких — диагностика, оценка и лечение

Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление в одном или обоих легких и может быть вызвана вирусом, бактериями, грибами или другими микробами.

Ваш врач может провести медицинский осмотр и использовать рентген грудной клетки, КТ грудной клетки, УЗИ грудной клетки или игольную биопсию легкого, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Ваш врач может дополнительно оценить ваше состояние и функцию легких с помощью торакоцентеза, установки плевральной дренажной трубки или дренирования абсцесса под визуальным контролем.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление в одном или обоих легких. Это может быть вызвано вирусом, бактериями, грибками или другими микробами.Инфекция обычно передается, когда человек вдыхает воздух, несущий микробы.

У больных пневмонией могут быть следующие симптомы:

  • Кашель с выделением мокроты, а иногда и крови
  • лихорадка
  • одышка или затрудненное дыхание
  • озноб или дрожь
  • усталость
  • потеет
  • боль в груди или мышцах

Наибольшему риску развития пневмонии подвержены дети младшего возраста или люди старше 65 лет.

Люди с существующими проблемами со здоровьем также подвергаются повышенному риску. Факторы риска и обстоятельства, которые могут увеличить шансы человека на развитие пневмонии, включают:

  • страдающие такими заболеваниями, как эмфизема, ВИЧ / СПИД или другими заболеваниями легких или состояниями, влияющими на иммунную систему
  • болеет гриппом
  • Воздействие и вдыхание различных химических веществ
  • курение или чрезмерное употребление алкоголя
  • длительное пребывание в стационаре или реанимации
  • недавняя операция
  • недавняя травма

Пневмония иногда может приводить к серьезным осложнениям, таким как недостаточность дыхательной системы, распространение инфекций, жидкость, окружающая легкие, абсцессы или неконтролируемое воспаление по всему телу (сепсис).Состояние также может быть фатальным, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы.

вверх страницы

Как диагностируется и оценивается пневмония?

Ваш лечащий врач сначала спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Вы также пройдете медицинский осмотр, чтобы врач послушал ваши легкие. При проверке на пневмонию ваш врач выслушает аномальные звуки, такие как потрескивание, урчание или хрипы.Если ваш врач подозревает, что у вас пневмония, для подтверждения диагноза может быть проведено визуализирующее обследование.

Для оценки пневмонии может быть заказано одно или несколько из следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки : Рентгеновское обследование позволит вашему врачу осмотреть ваши легкие, сердце и кровеносные сосуды, чтобы определить, есть ли у вас пневмония. Интерпретируя рентгеновский снимок, радиолог будет искать в легких белые пятна (так называемые инфильтраты), которые идентифицируют инфекцию.Это обследование также поможет определить, есть ли у вас какие-либо осложнения, связанные с пневмонией, такие как абсцессы или плевральный выпот (жидкость, окружающая легкие).
  • КТ легких : КТ грудной клетки может быть проведена, чтобы увидеть более мелкие детали в легких и обнаружить пневмонию, которую может быть труднее увидеть на простом рентгеновском снимке. КТ также очень подробно показывает дыхательные пути (трахею и бронхи) и может помочь определить, может ли пневмония быть связана с проблемой в дыхательных путях.КТ также может показать такие осложнения, как пневмония, абсцессы или плевральный выпот, а также увеличенные лимфатические узлы.
  • УЗИ грудной клетки : Ультразвук можно использовать, если есть подозрение на наличие жидкости, окружающей легкие. Ультразвуковое исследование поможет определить, сколько жидкости присутствует, и поможет определить причину появления жидкости.
  • МРТ грудной клетки : МРТ обычно не используется для диагностики пневмонии, но может использоваться для исследования сердца, сосудов грудной клетки и структур грудной клетки.Если легкие ненормальны из-за избытка жидкости, инфекции или опухоли, МРТ может предоставить дополнительную информацию о причине или степени этих аномалий.
  • Игольная биопсия легкого : Ваш врач может запросить биопсию вашего легкого (легких), чтобы определить причину пневмонии. Эта процедура включает в себя извлечение нескольких небольших образцов из легких (легких) и их исследование. Биопсию легкого можно сделать с помощью рентгена, КТ, ультразвука и / или МРТ.

вверх страницы

Как лечится пневмония?

При пневмонии можно использовать следующие методы лечения под визуальным контролем:

  • Торакоцентез : Жидкость может быть взята из грудной полости и изучена, чтобы помочь врачу определить, какой микроб вызывает ваше заболевание.Рентген, КТ и / или ультразвук могут использоваться во время плевроцентеза. Жидкость, удаленная во время этой процедуры, также может облегчить симптомы.
  • Установка грудной трубки : Во время этой процедуры, также известной как торакостомия, тонкая пластиковая трубка вводится в плевральную полость (область между грудной стенкой и легкими. Трубка может помочь удалить лишнюю жидкость или воздух. Процедура проводится под контролем КТ или УЗИ.
  • Дренирование абсцесса под контролем изображения : Управление изображением помогает направить иглу в полость абсцесса и может помочь во время введения дренажной трубки.Если в легких образовался абсцесс, его можно дренировать, вставив небольшую дренажную трубку (катетер). Используется визуальное сопровождение, включая рентгеноскопию, рентген, ультразвук или компьютерную томографию.

Каждый из этих тестов поможет вашему врачу дополнительно оценить ваши легкие и функцию легких или поможет определить тип микроба, вызывающего вашу пневмонию.

вверх страницы

Эта страница была рецензирована 23 января 2019 г.

Синупрет лечение гайморита: СИНУПРЕТ – проверенное временем эффективное средство для лечения синуситов

СИНУПРЕТ – проверенное временем эффективное средство для лечения синуситов

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе синуситы, являются едва ли не наиболее частой причиной обращений к участковым терапевтам и педиатрам в осенне-зимний период. Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости детей.

 Среди инфекций верхних дыхательных путей преобладают синусит, отит и тонзиллофарингит. По данным американских исследователей, 4,6% всех обращений к врачу общей практики обусловлено синуситом (Lindbaek M. et al., 1996). В последнее время наметилась тенденция к увеличению заболеваемости синуситом вследствие снижения местного и общего иммунитета, ухудшения экологической обстановки, развития антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов (Заболотний Д.І. та співавт., 1997).

В 75% случаев затяжное течение ринита у детей обусловлено синуситом (Axelsson A. et al., 1970). Актуальной проблемой является лечение латентных форм синуситов у взрослых, на которые, по данным некоторых зарубежных авторов, приходится от 57 до 86% случаев воспаления околоносовых пазух (Otten F. W. A. et al., 1989)

При инфекциях верхних дыхательных путей отечная слизистая оболочка полости носа закрывает устье околоносовой пазухи, в результате чего кислород из находящегося там воздуха постепенно поглощается клетками слизистой оболочки синуса. Из-за снижения пневматизации в полости носовых пазух создается отрицательное давление. Этот феномен способствует выделению в пазуху транссудата, который полностью ее заполняет. Транссудат является благоприятной средой для развития микроорганизмов (в основном стрептококков, пневмококков, стафилококков, довольно часто грамотрицательных палочек, анаэробных бактерий, а также вирусов), проникающих через устье околоносовой пазухи из носоглотки, гортани, лакун миндалин (особенно у больных с хроническим тонзиллитом) и т.д. Определенную роль в развитии синусита играет тромбофлебит венозных сосудов в слизистой оболочке околоносовой пазухи. В блокированной полости развивается воспалительный процесс, сопровождающийся гиперемией и отеком слизистой оболочки, а также миграцией лимфоцитов в очаг воспаления. Важную роль в патогенезе воспаления придаточных пазух носа играет накопление вязкого секрета, что приводит к повышению давления в околоносовой пазухе и является причиной болевых ощущений. Кроме того, у каждого третьего-четвертого ребенка синусит осложняется развитием среднего отита.

Терапия острых и хронических синуситов основана на применении антибактериальных, антигистаминных препаратов, физиотерапии, топическом воздействии на слизистую оболочку полости носа и, по показаниям, выполнении пункции верхнечелюстных пазух. Антибактериальное лечение острого или обострения хронического синусита следует проводить с учетом результатов исследования чувствительности выделенных возбудителей к антибиотику. Следует отметить, что в последнее время высказываются сомнения в необходимости проведения антибактериальной терапии всем пациентам с воспалением придаточных пазух носа, так как во многих случаях катаральные синуситы могут быть вызваны вирусами, особенно если они развиваются на фоне ОРВИ. Пациентам с латентными формами синуситов также не всегда требуется проведение антибактериальной терапии.

Лечение как бактериальных, так и вирусных синуситов должно быть направлено на восстановление адекватного дренирования пазух, что обусловливает эффективное воздействие на ряд важных звеньев патогенеза заболевания. Необходимо отметить, что осуществление полноценного дренирования околоносовых пазух бывает затруднено в связи с их анатомическими особенностями. Паровые ингаляции, вызывающие сужение сосудов слизистой оболочки носовых ходов и способствующие дренированию, не всегда эффективны. Местное применение сосудосуживающих средств хотя и эффективно, но их длительное применение может привести к развитию побочных эффектов.

Ряд специалистов в качестве альтернативы для лечения синуситов предлагают использовать комбинированные натуропатические препараты на основе лекарственных растений. Одна из таких комбинаций лекарственных трав входит в состав препарата СИНУПРЕТ (табл. 1), который разработан немецкой компанией «Бионорика» более 60 лет назад и имеет длительную историю практического применения.

 

Таблица 1

 

Состав препарата СИНУПРЕТ

Действующее вещество В 1 драже
(50 шт. в упаковке)
В 1 мл капель
(50 или 100 мл во флаконе*)
Порошок из корня генцианы6 мг2 мг
Порошок из цветков первоцвета с чашечками18 мг6 мг
Порошок из травы щавеля18 мг6 мг
Порошок из цветов бузины18 мг6 мг
Порошок из травы вербены18 мг6 мг

* В состав капель СИНУПРЕТ входит 19 об. % спирта этилового.

СИНУПРЕТ эффективно регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи, устраняет мукостаз и восстанавливает мукоцилиарный клиренс. Снижение вязкости секрета происходит за счет стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки верхних дыхательных путей, вырабатывающих нейтральные мукополисахариды. СИНУПРЕТ оказывает противоотечное и противовоспалительное действие на слизистую оболочку, снижая таким образом отек в области соустий околоносовых пазух.

Согласно результатам многочисленных научных исследований, препарат восстанавливает защитную функцию эпителия. Кроме того, входящие в состав препарата цветки первоцвета и трава вербены обладают противовирусным действием (Marz R.W. et al., 1999; табл. 2). Доказана высокая эффективность СИНУПРЕТА в комбинированном лечении, включающем антибиотикотерапию (Schmidt W., 1975).

 

Таблица 2

 

Фармакологические свойства активных компонентов СИНУПРЕТА

Действие Корень генцианы Цветки первоцвета Трава щавеля Цветы бузины Трава вербены
Секретолитическое+++++
Устранение бронхоконстрикции++++
Противовоспалительное+
Иммуномодулирующее+
Противовирусное++

Кроме лечения синуситов, препарат благодаря его выраженному отхаркивающему эффекту показан при бронхитах и трахеитах — заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. В ЛОР-практике СИНУПРЕТ эффективен также при лечении отита, аденоидита, посттравматического и послеоперационного отека в области ЛОР-органов.

На базе клиники оториноларингологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца проведены исследования терапевтической эффективности СИНУПРЕТА в лечении больных с разными формами синуситов как в комплексе с антибактериальными препаратами, так и в виде монотерапии.

1-ю группу составили 16 пациентов с острыми гнойными синуситами, 8 — с хроническими гнойными, 9 — с хроническими полипозно-гнойными синуситами. Пациенты этой группы наряду с традиционной (антибиотикотерапия, противоотечные сосудосуживающие средства, пункция околоносовых пазух, синусотомия, полипотомия) терапией получали СИНУПРЕТ.

В состав 2-й группы вошли 6 пациентов с хроническим полипозным синуситом, которые в послеоперационный период принимали только СИНУПРЕТ.

Контрольную группу составили 20 пациентов с синуситами, которые препарат не получали.

СИНУПРЕТ назначали внутрь по два драже 3 раза в сутки в течение 8–16 сут.

Согласно результатам исследования у всех 39 больных, принимавших СИНУПРЕТ, достигнут положительный эффект, по сравнению с группой контроля сократились сроки лечения.

При острых гнойных синуситах пазухи санировались на 4–5-й день, состав отделяемого из носовой полости нормализовался на 3-й день, функция мерцательного эпителия восстановилась на 7–8-й, носовое дыхание, по данным риноманометрии, — на 5–6-й день. При хронических гнойных и полипозно-гнойных синуситах пазухи санировались на 6–7-й день, выделения из носа прекратились на 5-й день, улучшение функции мерцательного эпителия отмечено на 8–10-й день, восстановление носового дыхания — на 6–7-й день. В качестве монотерапии СИНУПРЕТ получали пациенты с полипозными синуситами в послеоперационный период. Осложнений, обусловленных бактериальной инфекцией, не отмечено, явления воспаления в носовой полости исчезали на 3–5-е сутки после удаления тампонов, восстановление функции слизистой оболочки (мукоцилиарного транспорта) наблюдалось к 8–10-му дню, восстановление носового дыхания — к 6–7-му дню.

За время лечения СИНУПРЕТОМ побочных, в частности аллергических, реакций, обусловленных индивидуальной непереносимостью препарата, не выявлено.

В Германии было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности СИНУПРЕТА в форме таблеток в сочетании с антибиотиком и сосудосуживающими каплями в нос при лечении синусита. Результаты исследования свидетельствуют о том, что в течение 14 дней 64% пациентов, получающих вспомогательную секретолитическую терапию, были полностью вылечены, в 23,1% случаев отмечено улучшение. В группе больных, получавших плацебо, соответственно 36,4 и 33,8%. Отмечено достоверное повышение эффективности сопутствующей антибиотикотерапии в группе больных, получавших СИНУПРЕТ (Нойбауэр Н. и Мэрц Р., 1990). Аналогичные данные получены и в России.

Противопоказания к назначению препарата отсутствуют, за исключением редких случаев повышенной чувствительности к лекарственным растениям, входящим в состав препарата. За последние 13 лет в литературе описано в общей сложности 17 случаев непереносимости из общего числа обследованных 2561, что составляет 0,66%. Препарат безопасен в период беременности при условии соблюдения режима дозирования.

Детям в возрасте до 5 лет препарат назначают по 10–15 капель внутрь 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки, детям старшего возраста и взрослым — по 50 капель или по 2 драже 3 раза в сутки. Капли принимают в неразведенном виде, драже проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

 

Проф. Ю.В. Митин,
канд. мед. наук Л.Р. Джурко,
кафедра оториноларингологии
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, Киев

 

Циннабсин или Синупрет, что лучше?

Гомеопатические таблетки Циннабсин при гайморите используют самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами. Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и состояния пациента. Препарат показан детям с трехлетнего возраста. Как всякое лекарство Циннабсин имеет противопоказания и ряд побочных эффектов. Лечение проводят по назначению врача и под его постоянным наблюдением.

Действие препарата

Циннабсин является препаратом с противовоспалительным и иммуностимулирующим механизмом действия.

Лекарство уменьшает отек слизистой носа, разжижает густой экссудат, заполняющий гайморовы пазухи, повышает иммунитет. Также препарат снимает болевые ощущения, которые часто сопровождают синуситы и, в частности, гайморит. В результате начинается процесс усиленного оттока гнойных образований, уменьшение бактериального фона. Нормализация дыхания облегчает состояние больного. Лекарственный препарат содержит 4 компонента, благодаря которым осуществляется комплексное воздействие на организм больного:

  • На повышение иммунитета и активизацию защитных сил организма влияет вытяжка из эхинацеи узколистной, которая также способствует улучшению общего состояния.
  • В составе лекарства присутствует канадский желтокорень, который разжижает гнойно-слизистые образования, способствуя интенсивному очищению носовых пазух.
  • Значительно ускоряет процессы выведения гнойно-слизистого экссудата калиум бихромикум.
  • Также в составе таблеток присутствует микродоза красного сульфида ртути (циннабарис Д3). Киноварь купирует очаги воспаления, уменьшает болевые ощущения, ограничивает слезотечение.

Нужно понимать, что все компоненты присутствуют в микродозах, состав сбалансирован. Безопасное действие Циннабсина проверено временем, лекарство применяется на фармацевтическом рынке более полувека.

Важно! Cinnabaris D3, или красный сульфид ртути присутствует в лекарстве в микроскопических дозах и способствует уничтожению микробов, вирусов и некоторых видов грибков.

Форма выпуска и дозировки

Гомеопатическое лекарственное средство выпускается в виде таблеток, что значительно упрощает прием препарата как детьми, так и взрослыми. Таблетку измельчать или разжевывать не следует, она предназначены для сублингвального рассасывания. Дозы:

  • При острых формах заболевания всем категориям пациентов старше 12 лет рекомендовано принимать 1 таблетку каждые 60 мин, но не более 12 шт. в течение 24 часов. По мере улучшения состояния, снижают дозу препарата каждые два дня.

Источник:
http://viplor.ru/nos/gajmorit/tabletki-tsinnabsin

Выбираем лучшее: синупрет или циннабсин

Инструкция по применению препарата циннабсин

Состав

Средняя цена: 900 руб

В составе таблеток циннабсин находятся такие действующие компоненты: по 25 мг Циннабарис Д3, Каллиум Бихромикум Д3, Эхинацея Д1, Гидрастис Д3.

Форма выпуска

Средство выпускается в таблетированной форме. Таблетки круглые, плоские. Цвет варьируется от белого до светлых оттенков серого. Иногда на таблетках встречаются пятна оранжевого цвета. Упаковываются в блистеры. В одном блистере находится 20 таблеток. В каждой картонной коробке упаковывается по 5 блистеров.

Фармакодинамика

Данный препарат относится к гомеопатическим средствам, обладает выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным воздействием на организм. Препарат облегчает дыхание, если нос заложен или при отечности слизистой. Все действующие компоненты кроме эхинацеи направлены на устранение воспалительного процесса в носовой полости, а она повышает иммунитет.

Показания к использованию

Применяется для терапии синусита, гайморита, фронтита.

Противопоказания

Его нельзя давать ребенку до трех лет, при индивидуальной непереносимости хрома или одного из действующих компонентов. Нельзя также пить средство при наличии таких заболеваний: ВИЧ инфекция, другие иммунодефицитные состояния, лейкоз, туберкулёз, коллагеноз, рассеянный склероз.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать в редких случаях аллергические реакции, такие как: кожный зуд, отечность, сыпь. Иногда бывают нарушения в работе ЖКТ, тошнота, рвота, понос. В крайних случаях развивается диспноэ и галлюцинации. Если во время терапии лекарством возникает усиленные слюноотделение, то от лечения этим медикаментом следует отказаться или заменить на более щадящий аналог.

Способ применения

Детский возраст от 3 до 6 лет: по одной капсуле через каждые 2 часа, но не более шести таблеток в сутки до исчезновения острых симптомов болезни. Далее по полтаблетки 3 раза в день вплоть до полного выздоровления.

Возраст ребенка от 6 до 12 лет: каждый час по таблетке (не более восьми в день). Как только исчезает острая симптоматика – по таблетке 2 раза в сутки до выздоровления.

От 12 лет и взрослым: по таблетке каждый час (не более 12 в день). Далее по 1-2 капсулы 3 раза в день до полного излечения.

Инструкция по применению препарата синупрет

Состав

Средняя цена: 350 руб

Лекарство состоит исключительно из растительных компонентов. В состав капсул входят такие травы: щавель, бузина, вербена, первоцвет, корень генцианы. В каплях те же самые компоненты, только в виде экстракта на спирту 19%. В составе сиропа аналогичные травы, но на водной основе с ароматом вишни.

Форма выпуска

Существует 3 формы выпуска:

  • Капсулы круглой формы, зеленого цвета. В одной пачке 50 штук.
  • Капли светло-коричневого цвета, прозрачные, с ярким запахом в затемненном флаконе по 100 мл. Осадок на дне или небольшое помутнение допускаются.
  • Сироп для детей по 100 мл во флаконе непрозрачного цвета.

Фармакодинамика

Травы в составе лекарства устраняют воспалительный процесс, способствуют отхождению вязкого секрета из носовой полости и верхних дыхательных путей.

Показания к использованию

Воспаление аденоидов, гайморит и синусит.

Противопоказания

Детский возраст до двух лет, индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Раствор нельзя пить при: алкоголизме, беременности и лактации, эпилепсии, заболеваниях печени, мозга. Драже нельзя пить при: недостаточности лактозы, непереносимости фруктозы, проблемы с всасыванием глюкозы и галактозы.

Побочные явления

Иногда возникают нарушения в работе ЖКТ, тошнота и диспепсия. Реже бывают аллергические реакции в виде крапивницы, высыпаний и покраснений. В очень редких случаях – отеки и трудности с дыханием.

Способ применения

Капли:

Взрослые и дети с 12 лет: по 50 капель 3 раза в сутки. От 6 до 11 лет – по 25 капель 3 раза в день. От 2 до 5 лет — по 15 капель 3 раза в день. Капли разводятся в теплой воде.

Драже:

Взрослые – 2 драже 3 раза в день. От 6 до 12 лет – по капсуле 3 раза в сутки.

Сироп:

Взрослые – по 7 мл 3 раза в сутки. От 6 до 11 лет – по 3.5 мл 3 раза в день. От 2 до 5 лет – по 2 мл 3 раза в день. Сироп перед употреблением тщательно взбалтывается.

Что лучше принимать – циннабсин или синупрет?

В состав обоих препаратов входят натуральные растительные компоненты. Циннабсин, кроме противовоспалительного эффекта, обладает еще и иммуномодулирующими свойствами, а синупрет только противовоспалительным эффектом + способствует усиленному отхождению слизи.

Циннабсин выпускается только в таблетированной форме, а синупрет в виде драже, сиропа и экстракта, что лучше будет для ребенка, так как сладкие сиропы дети пьют охотное, в отличие от капсул.

Синупрет лучше подходит для устранения вязкой слизи в носоглотке, но его нельзя пить при грудном вскармливании и во время вынашивания ребенка. Циннабсин можно пить не только для лечения, но и для профилактики болезней, укрепления иммунитета.

В детском возрасте синупрет применяется с двухлетнего возраста, а циннабсин с трехлетнего.

Еще один минус циннабсина – капсулы нужно часто пить, чтобы вылечиться, особенно во взрослом возрасте. Для терапии синупретом не нужно так часто пить ни драже, ни раствор.

У циннабсина больше побочных явлений и противопоказаний. У синупрета также достаточно возможных побочных явлений и противопоказаний, но они несколько другие.

Какой препарат лучше подобрать – зависит от проявлений заболевания и какой терапевтический эффект нужно получить. Оба препарата хороши по-своему, имеют положительные отзывы и доказанную эффективность. Назначать ЛС должен только лечащий врач.

Источник:
http://lekhar.ru/lekarstva/lor-sredstva/chto-luchshe-sinupret-ili-cinnabsin/

Что лучше: Циннабсин или Синупрет?

Фармакологический рынок богат различными препаратами, дженериками, аналогами. Чтобы однозначно выбрать лекарственное средство, следует записаться на прием в поликлинику по месту жительства. Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за консультацией к специалисту, перед нами встает непростой выбор наилучшего медикамента для лечения возникшего заболевания. В данной статье попробуем разобраться, что лучше: Циннабсин или Синупрет, в чем различия этих препаратов, и в какой ситуации их применять.

  1. Общие сведения о Циннабсине
  1. Общие сведения о Синупрете
  1. Заключение

Общие сведения о Циннабсине

Чтобы сравнить Циннабсин и Синупрет, стоит подробнее разобрать фармакологические свойства каждого из этих препаратов. Особенность Циннабсина в том, что это гомеопатическое средство. Препараты для гомеопатии готовятся по особым технологиям, включают в состав ядовитые вещества в высоких титрах разведения, не способных нанести вред организму, но в некоторых ситуациях помогающих при лечении болезней. Состав Циннабсина подробно описан в официальной инструкции по применению.

Выпускается Циннабсин Германским заводом по производству медикаментов «Доктор Вильмар» в виде таблеток с оболочкой для приема внутрь. Основной фармакологический эффект – противовоспалительный и иммуномодулирующий. Показания к применению различны, в целом Циннабсин назначается для симптоматической и патогенетической терапии патологий, связанных с проникновением инфекционных возбудителей и возникновением воспаления в пазухах носа.

У Циннабсина мало противопоказаний. Препарат нельзя использовать пациентам с повышенной иммунологической реакцией на хром, эхинацею, так как эти компоненты входят в состав гомеопатического медикамента. Лекарство также не назначают детишкам до 3 лет, безопасность препарата для данной клинической группы пациентов не изучена. Еще одно противопоказание – целиакия (непереносимость злаковых продуктов). Циннабсин не рекомендуется пить в период вынашивания ребенка и при лактации.

Побочные эффекты после приема Циннабсина немногочисленны:

  • Аллергические проявления у предрасположенных лиц;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Тошнота, рвота, функциональные нарушения процессов пищеварения.

При возникновении побочных реакции следует обратиться к терапевту для решения вопроса об отмене Циннабсина.

Циннабсин принимают внутрь, рассасывают в ротовой полости. Детям от 3 лет таблетку необходимо добавить в стакан с водой и растолочь. При остро возникших болезнях рекомендуемая доза для взрослых и детей старше двенадцатилетнего возраста – 1 таблетка каждый час. Общее количество таблеток за сутки не должно превышать 12. После наступления клинического улучшения, снижения выраженности симптомов снижают дозировку до 1 таблетки трижды в день.

Детям от 3 до 6 лет рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетку каждые два часа. После наступления клинического улучшения, снижения выраженности симптомов дозировку снижают до половинки таблетки трижды в день. Для детей 6-12 лет рекомендуемая доза составляет 1 таблетку каждый час. Максимальное количество приемов за сутки – не более восьми. После снижения температуры, выраженности воспаления дозировку снижают до 1 таблетки дважды в сутки.

При патологиях, принимающих характер хронических, принимают 1 таблетку трижды в сутки до стойкой положительной динамики. Детям до 6 лет дают под язык по половинке таблетки трижды в сутки. Детям постарше – по целой таблетке 2 раза в день. Длительность лечения может составлять несколько месяцев, уточняется на приеме у лечащего специалиста или гомеопата.

О возможности приема препарата с другими лекарственными средствами нет данных . Можно предположить, что при наличии показаний к лечению полезно принимать одновременно Синупрет с Циннабсином, так как препараты относятся к разным фармакологическим группам, обладают различными механизмами действия. В целом Циннабсин вместе с Синупретом оказывают усиленное положительное влияние на течение воспалительного процесса.

Общие сведения о Синупрете

Синупрет – средство, состоящее из растительных компонентов, для лечения заболеваний носа и придаточных пазух. Препарат выпускается Германской фармацевтической компанией «Бионорика» в лекарственной форме в виде драже, покрытых оболочкой, а также в виде капель для приема внутрь.

Основной фармакологический эффект – противовоспалительный. Синупрет повышает секрецию, помогает снизить выраженность отека, обладает противовирусным действием. Основные показания к назначению: воспалительные болезни придаточных пазух носа и полости носа, особенно сопровождающиеся повышенным секретообразованием и требующие его оттока.

Противопоказаний у Синупрета немного больше, чем у Циннабсина:

  • Аллергические реакции в анамнезе на компоненты лекарства;
  • Отсутствие в организме ферментов для усвоения лактозы, содержащейся в драже;
  • Возраст до 6 лет;
  • Злоупотребление алкоголем при назначении капель, так как данная лекарственная форма содержит этиловый спирт;
  • Для каплей – возраст до 2 лет;
  • С осторожностью Синупрет принимают при патологиях печени, эпилепсии различного генеза, черепно-мозговых травмах и заболеваниях центральной нервной системы.

При беременности и в период кормления малыша грудным молоком использовать Синупрет не рекомендуется, ввиду его недостаточной изученности у данной категории лиц. Побочные реакции связаны с аллергическими проявлениями и симптомами индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Также возможны незначительные диспепсические расстройства, изменение характера стула. При возникновении нежелательных явлений следует обратиться к врачу.

Хорошо изучено взаимодействие Синупрета с антибактериальными препаратами. Одновременный прием с антибиотиками усиливает положительное влияние на течение воспаления.

Способ применения Синупрета более удобный, чем у Циннабсина, не требует приема большого количества таблеток. Драже не держат во рту, проглатывают, запивая большим количеством воды. Капли разбавляют в небольшом объеме жидкости и также принимают внутрь. Рекомендуемая дозировка для взрослых – 2 драже или 50 капель трижды в день. Для детей от 2 лет до шестилетнего возраста рекомендуется прием 15 капель трижды в сутки. Деткам постарше назначают 25 капель Синупрета или 1 драже трижды в день.

Длительность курса терапии назначает лечащий специалист, терапевт или педиатр. В среднем – 1-2 недели в зависимости от выраженности проявления болезни.

Заключение

Применение Циннабсина вместо Синупрета обосновано, когда имеются противопоказания для назначения Синупрета. Гомеопатические препараты не обладают достаточной доказательной базой, но большое количество отзывов о Циннабсине доказывает, что эффект у данного препарата есть. Циннабсин имеет меньшее количество противопоказаний, чем Синупрет. Синупрет, в свою очередь, обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Его назначают при усиленном образовании экссудата в придаточных пазухах носа.

Адекватно сравнить Циннабсин с Синупретом в каждой клинической ситуации может только высококвалифицированный специалист. Назначение препаратов строго индивидуально. Чтобы улучшить прогноз заболевания, достигнуть ремиссии или лечить острый процесс, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который подберет Вам лекарство с минимальными побочными эффектами и максимальной эффективностью.

Аналоги Синупрета и Циннабсина: Лобелия, Седум, Бриония, Млекоин.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sinupret__762
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=527345d1-cbad-4f00-a4bb-0f236eb64ecb&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:
http://pillsman.org/26418-cinnabsin-ili-sinupret.html

Синупрет или Циннабсин — что лучше?

ЛС для лечения воспаления слизистой носовых пазух особенно востребованы в сезон простуд. Многие наслышаны о растительных препаратах немецкого производства, которые получили репутацию полностью натуральных лекарств. Однако различия между ними довольно существенные, что отражается на лечебном действии и показаниях к применению.

В чем разница между Циннабсином и Синупретом?

При насморке, затрудненном прохождением воздуха через носовую полость облегчение приносит использование назальных сосудосуживающих капель и лекарств, употребляемых внутрь. Первые широко представлены в ассортименте аптек. Вторые не так многочисленны, поэтому к каждому средству больные проявляют повышенное внимание.

Сравнение состава и форм выпуска
Фитопрепарат СинупретГомеопатическое средство Циннабсин
Комбинация из экстрактов растений: корня горечавки, цветков первоцвета, травы щавеля, цветков бузины, травы вербены.Циннабарис — сульфид ртути, киноварь. Гидрастис канаденсис – «золотая печать», желтокорень канадский. Калиум бихроникум — бихромат калия. Эхинацея ангустифолиа — эхинацея узколистная.
Драже белого цвета, сироп в виде вязкой ароматной жидкости светло-коричневого цвета с вишневым вкусом.Таблетки для рассасывания белого цвета с серым или желтоватым оттенком.
Немецкая компания «Бионорика СЕ».Компания «Немецкий Гомеопатический Союз».

Разница между двумя препаратами существенная. Средство Циннабсин представляет особое направление альтернативной медицины — гомеопатию. Последователи немецкого врача Ганемана предполагают, что лечебный эффект основан на «информационном воздействии лекарства на внутреннюю среду организма с целью стимуляции его защитных сил».

Синупрет — комбинированный препарат на основе экстрактов растений. Причем, компания-производитель запатентовала новый способ выделения биофлавоноидов из сырья. Очень удобно, что есть капли и сироп для приема внутрь. Такие формы выпуска иногда называют «детскими». Ребенка гораздо легче уговорить выпить сладкий сироп с ароматом и вкусом фруктов, чем пилюлю.

Как действуют?

Оба применяются в дополнение к комплексной терапии острых и хронических синуситов (гайморитов, фронтитов). Используются для лечения неосложненного воспаления слизистой носовых ходов и пазух.

Компоненты Синупрета взаимно дополняют и усиливают действие друг друга. В результате слизь в полости и пазухах носа разжижается, свободно вытекает, не закрывает воздухоносные пути. Растительные экстракты в составе оказывают антибактериальное действие. Производитель утверждает, что средство эффективно борется с причиной, кроме этого, быстро устраняет симптомы насморка и синусита.

Действие гомеопатического средства складывается из индивидуальных свойств компонентов в составе. По заявлению производителя, каждый ингредиент таблеток Циннабсин обладает особым терапевтическим эффектом.

  • Киноварь разжижает воспалительный экссудат и ускоряет его выведение из пазух носа.
  • Желтокорень и Калиум бихроникум благотворно действуют на слизистые оболочки при наличии воспалительного процесса в них.
  • Эхинацея повышает сопротивляемость организма различным инфекционным агентам.

Преимущества и недостатки

Минус Циннабсина — его принадлежность к альтернативной медицине. Сравнительно недавно российские ученые вновь «разбирали» гомеопатию с точки зрения доказательной медицины. Такое лечение сравнимо с эффектом плацебо, — утверждают представители научных кругов. В Циннабсине содержатся вещества, ядовитые для человека (кроме эхинацеи). Ничтожно малые количества таких соединений не вызывают отравление, но лечат ли?

Разрешается использовать для лечения детей с трехлетнего возраста. По некоторым данным, применение до 12 лет нежелательно. Беременные и кормящие женщины могут использовать гомеопатический препарат, но только после консультации с врачом.

Главное отличие Синупрета от Циннабсина заключаются в принадлежности к лекарственным средствам. Его состав полностью растительного происхождения. Преимущество и в наличии жидкой формы. После приема драже или сиропа разжижается вязкий секрет, уменьшается воспаление и отечность слизистой носа. Препарат принимают коротким курсом 7–10 дней.

Назначают детям старше 2 лет при гнойных выделениях из носа. Возможность применения во время беременности определяет врач, тщательно взвешивая все за и против. В период грудного вскармливания Синупрет противопоказан.

Недостатков у растительного средства мало. Иногда к минусам относят низкую эффективность при образовании обильной водянистой слизи в носу. Фитосредство помогает в том случае, если у больного густые желтовато-зеленые выделения из носовых ходов.

Что выбрать?

Если вы (или ваш врач) скептически относитесь к гомеопатии, то выбор Циннабсин или Синупрет очевидно будет в пользу второго. Еще один довод в пользу Синупрета — даже если рассматривать эти препараты не с позиции доказательной медицины, к Циннабсину остается много вопросов по поводу компонентов состава со средневековыми наименованиями. Например, какое отношение ртуть имеет терапии воспалительных заболеваний придаточных пазух? Какое фактическое количественное содержание веществ в каждой таблетке? Настораживает и следующая выдержка из «особых указаний»:

При применении гомеопатических средств возможно возникновение временного первичного ухудшения. В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться у врача.

Следует ли понимать такой «удобный» подход как своеобразный дисклеймер (отказ от ответственности)?

Важно отметить, что и Синупрет — не панацея, и должен применяться строго как вспомогательное средство, не пытайтесь вылечить гайморит одними травами, это чревато тяжелыми последствиями с хроническим течением.

Разница в цене

Стоимость оппонентов в аптеке варьируется, но незначительно. Таблетки Циннабсин выпускают только в упаковках по 100 штук. Цена в 2 раза выше, чем средства-конкурента (50 драже). Сироп для приема внутрь обойдется немного дороже.

Источник:
http://www.kliwi.ru/2017/10/sinupret-ili-cinnabsin-chto-luchshe.html

Циннабсин — гомеопатический препарат, которому многие доверяют. Оправдано ли это доверие?

Немцы проявляют особое рвение в производстве гомеопатических препаратов, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. На отечественном рынке представлены несколько фармацевтических продуктов, зарекомендовавших себя с положительной стороны. И один из них — препарат Циннабсин.

Почему гомеопатия вызывает сомнения?

В Европе гомеопатия активно используется для терапии различных патологических состояний. Вроде вполне успешно. У нас же к методу Самуила Ганемана относятся скептически. А все потому, что не совсем понятно, как это — лечить подобное подобным.

Недостаток информации рождает у пациентов сомнения. Одни не верят в возможность излечения с помощью лекарственных микродоз, другие — уверены, что гомеопатия — не что иное, как возможность выкачать из них деньги, третьи — боятся препаратов, содержащих «опасные» вещества.

На самом деле гомеопатия (при правильном подходе) может стать одним из лучших способов устранения различных недугов. Эффективным и при этом абсолютно безопасным. Главное, чтобы лечением занимался квалифицированный специалист, а не бабушка из соседнего подъезда.

Циннабсин: состав

Циннабсин — лекарство, широко используемое в ЛОР-практике. Гомеопатическое средство от компании «Deutch-Homeopatic Union» (Германия) назначается при острых и хронических воспалениях придаточных носовых пазух. Форма выпуска — таблетки. Содержит 4 компонента, которые помогают облегчить клинические проявления болезни.

  • Киноварь (красный сульфид ртути). Купирует боль, устраняет слезотечение и уменьшает воспаление;
  • Калиум бихромикум. Активизирует процесс отделения слизи, способствуя естественному выходу бактерий;
  • Канадский желтокорень. Воздействует на хронические патологические очаги. Разжижает густой слизистый секрет, ускоряет его отток и облегчает носовое дыхание;
  • Узколистная эхинацея. Повышает защитные силы организма, улучшает общее состояние.

Вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, стеарат магния) увеличивают активность основных компонентов.

Когда назначают препарат?

Таблетки Циннабсин выписывают при острых и хронических синуситах, фронтитах и гайморитах. Хороший результат отмечен при лечении гипертрофии носоглоточных миндалин.

Применение Циннабсина помогает:

  • снять отечность слизистой оболочки;
  • снизить уровень образования слизистого экссудата (жидкости) в придаточных пазухах носа;
  • нормализовать дыхание;
  • избавиться от головной боли, являющейся частой спутницей ЛОР-заболеваний;
  • нейтрализовать воспаление;
  • укрепить иммунитет;
  • снизить частоту рецидивов (обострений).

Отзывы врачей и пациентов о таблетках Циннабсин от насморка по большей части — хорошие. Положительный эффект отмечается уже после нескольких дней приема.

Безопасен ли Циннабсин для детей?

Вполне закономерный для родителей вопрос. Многих смущает состав данного лекарства (в частности присутствие ртути). Беспокоиться об этом не стоит.

Многократное разведение приводит к утрате молекулами материальности. Как говорят гомеопаты, остается лишь информация об «исходнике».

Инструкция по применению к Циннабсину гласит, препарат можно назначать детям с 3-х лет. Ночью он избавит кроху от беспокойного сна, связанного с заложенностью носа, а днем — вернет радость познания окружающего мира. Таблетки хорошо помогают при хронических гайморитах, насморках и аденоидах.

Как принимать Циннабсин?

Медикамент можно сочетать с другими лекарствами. При гайморите, фронтите, синусите Циннабсин принимают в 2 этапа: активная терапия и закрепление полученного результата.

При острых заболеваниях:

  • детям 3-6 лет назначают по 1 табл. каждые 2 часа, но не более 6 табл. в день. После стабилизации состояния дозировка снижается до половинки табл. трижды в сутки;
  • детям 6-12 лет назначают по 1 табл. каждые 60 минут, но не более 8 табл. После улучшения — по 1 табл. трижды в сутки;
  • детям старше 12 и взрослым назначают по 1 табл. каждые 60 минут, не более 12 табл. После появления видимых результатов — по 2 табл. трижды в сутки.

При хронических воспалительных процессах:

  • детям 3-6 лет выписывают по половинке табл. трижды в сутки;
  • детям 6-12 лет — по 1 табл. дважды в сутки;
  • детям старше 12 и взрослым — по 1 табл. трижды в сутки.

Продолжительность лечения при застарелых патологиях — от 2-х месяцев.

Маленьким детям таблетку измельчают и смешивают с водой или дают под язык.

В инструкции к Циннабсину таблетки рекомендуется принимать за полчаса до или после еды. Не разжевывая, а просто рассасывая.

Так ли эффективен Циннабсин при аденоидах?

Гипертрофия носоглоточной миндалины — распространенная детская патология, требующая особого внимания. Аденоиды не только нарушают носовое дыхание, но и приводят к повышенной утомляемости, снижению внимания и памяти. При беспечном отношении гипертрофия становится причиной возникновения хронического аденотонзиллита и других осложнений (рецидивирующего отита, хронического ринита, бронхита, пневмонии, формированию неправильного прикуса).

Гомеопатические препараты в данной ситуации весьма перспективны. Они устраняют нейроэндокринные сбои и иммунный дисбаланс во всем организме. А это в свою очередь уменьшает проявления локальных воспалительных процессов.

Были проведены исследования, в котором участвовали 53 ребенка 4-12 лет. У 45 маленьких больных были выявлены аденоиды легкой степени, у 8 — средней и тяжелой степени. У 38 диагностировали аденоидит. Детей разделили на 2 группы. Первая — с гипертрофией и аденоидитом, вторая — только с гипертрофией. Всем давали по 1 таблетке Циннабсина трижды в день и промывали нос фурацилином дважды в день. Первой группе дополнительно были назначены физиопроцедуры.

В первой группе улучшения зарегистрированы у 71% пациентов, во второй — у 64%. После 3-х месяцев терапии симптомы аденоидита исчезли, восстановилось носовое дыхание, прошли головные боли, улучшился аппетит и общее самочувствие. Количество рецидивов ОРЗ, гайморитов и тонзиллитов снизилось в 3 раза.

В ходе эксперимента аллергических реакций и побочных эффектов у детей отмечено не было. Таким образом, препарат Циннабсин проявил себя как отличное средство, позволяющее избежать оперативного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости составных компонентов и повышенной чувствительности к хрому и растениям из семейства сложноцветных. Принимать Циннабсин при беременности и во время кормления грудью не рекомендуется.

К противопоказаниям также относится возраст до 3-х лет, лактазная недостаточность, рассеянный склероз, прогрессирующие системные патологии (лейкоз, СПИД, туберкулез).

Препарат хорошо переносится. В редких случаях отмечается повышенная саливация (слюнотечение) и аллергические реакции.

Что лучше: Синупрет или Циннабсин?

Выбор таблеток от насморка сегодня — большой. Иногда врачи выписывают сразу два препарата (на случай, если одного не будет в аптеке). Синупрет и Циннабсин — как раз такой случай. Но альтернатива нисколько не облегчает выбор. Скорее, наоборот, заставляет всерьез задуматься, что же покупать: Синупрет или Циннабсин?

Прежде всего, следует подчеркнуть, вопрос, «что лучше» — не совсем правильный. Это разные лекарственные средства. И каждое имеет свои преимущества.

Синупрет — не гомеопатический, а высокоэффективный растительный препарат. Содержит горечавку, первоцвет, вербену, щавелевую траву. Используется при наличии в носовых пазухах тягучего секрета. Таблетки не дают детям младше 6 лет. Максимальная продолжительность курса лечения — 2 недели.

Циннабсин — гомеопатическое средство, которое эффективно в борьбе с хронической и острой инфекцией. Не выписывается детям до 3-х лет. Может применяться длительно (2-3 месяца и больше).

Существуют ли аналоги Циннабсина?

Данный медикамент не имеет аналогов, идентичных по составу. Однако существует немало других лекарств, похожих по действию. Среди них — Назонекс, Но-Соль, Долфин, Эуфорбиум композитум, Асинис, Снуп, Риностоп, Адрианол и другие.

Вывод: Таблетки Циннабсин — популярное средство от гайморита, синусита, фронтита и аденоидов. Безопасное и эффективное, оно, поможет избавиться от неприятных симптомов, укрепит иммунитет и снизит вероятность возникновения рецидивов.

Источник:
http://gaimoriti.ru/medikamenty/cinnabsin.html

Синупрет отзывы — Гайморит — Первый независимый сайт отзывов Украины

Синупрет

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
др., № 50
Корень генцианы 6 мг
Цветки первоцвета с чашечками 18 мг
Трава щавеля 18 мг
Цветки бузины 18 мг
Трава вербены 18 мг
Прочие ингредиенты: кальция карбонат, масло касторовое, кремния диоксид коллоидный безводный, эудрагит Е100, желатин, глюкозы… подробнее

Рейтинг 4.1 из 5 на основании 163 отзывов

Лекарства Гайморит Синусит

Синупрет цены в аптеках

  • Аптека Альго-Фарм
    • 216 грн. СИНУПРЕТ сироп фл. 100 мл
    • 223 грн. СИНУПРЕТ капли орал. фл. 100 мл
    • 249 грн. СИНУПРЕТ ФОРТЕ табл. п/о блистер №20
    • 253 грн. СИНУПРЕТ табл. п/о №50
    • 333 грн. СИНУПРЕТ ЭКСТРАКТ табл. п/о 160 мг №20
  • Liki24.com
    • 190.89 грн. Синупрет сироп фл. 100 мл
    • 198.74 грн. Синупрет кап. орал. фл. 100 мл
    • 223.98 грн. Синупрет табл. п/о №50
    • 232.97 грн. Синупрет форте табл. п/о блистер №20
    • 266.43 грн. Синупрет экстракт табл. п/о 160 мг блистер №20
  • Аптека Доброго Дня
    • 180 грн. Синупрет сироп 100 мл
    • 197 грн. Синупрет капли 100 мл
    • 228 грн. Синупрет форте таблетки №20
    • 273.62 грн. Синупрет таблетки №50
    • 283 грн. Синупрет Экстракт таблетки №20
  • Аптека ТАС
    • 169.6 грн. Синупрет сироп 100мл
    • 178.13 грн. Синупрет кап. 100мл
    • 203.96 грн. Синупрет форте табл. №20
    • 204.18 грн. Синупрет таб. №50
    • 257.85 грн. Синупрет экстракт табл. п/о 160 мг № 20
  • Дорадофарм
    • 198.26 грн. СИНУПРЕТ сироп 100мл
    • 214.82 грн. СИНУПРЕТ капли 100мл
    • 241.04 грн. СИНУПРЕТ ФОРТЕ табл. п/о №20
    • 247.94 грн. СИНУПРЕТ табл. п/о №50
    • 313.26 грн. СИНУПРЕТ ЭКСТРАКТ таб. п/о N 20

Ещё цены на Синупрет

чем опасен обычный насморк – Газета.uz

Насморк, гайморит, синусит — всем известны эти слова, но почему-то мало кто относится к ним серьезно. Что такое синусит? Это правильное название гайморита, с которым сталкиваются многие люди разного возраста. Это воспаление околоносовых пазух, которое лечится долго и больно. Все наверно слышали про проколы.

Многим кажется, что насморк — совсем не болезнь. И что нелеченый насморк проходит за неделю, а леченый — за семь дней. Но обычный насморк может привести к совсем не безобидным осложнениям: сильнейшая изматывающая головная боль, изменение или потеря зрения, смещение глазного яблока.

Но можно ли вылечить воспалительные заболевания носа без боли? Что может предложить мировая наука в этой области сегодня?

Как помочь носу

Характерный признак осложненного насморка — боль и ощущение тяжести в области лба и скул. Нужно осторожно надавить большим пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки: при синусите прикосновение к этим местам болезненно. При подозрении наличия синусита надо немедленно обращаться к врачу. При синусите очаг воспаления находится слишком близко к глазам, мозгу. И это опасно.

Всеми любимые сосудосуживающие капли от насморка не так безобидны, как кажутся. Они, конечно, моментально снимают отек, что позволяет человеку дышать, но это является всего лишь избавлением от симптомов, а не от болезни. Врачи не зря просят не увлекаться каплями, облегчающими носовое дыхание.

Говорят, что банальный насморк стал причиной поражения Наполеона в битве при Ватерлоо. Великий полководец практически не смог заснуть в ночь накануне сражения из-за того, что насморк не давал ему нормально дышать. Не выспавшийся и раздраженный, он упустил в ходе битвы момент для принятия важного решения — и все пошло не так, как было задумано.

Чем лечить синуситы


Лечение тяжелых и хронических форм синусита должно быть комплексным. Сначала врач определяет степень тяжести заболевания. Хорошо бы сделать рентген, а затем, если случай тяжелый, сдать посевы, чтобы понять, какие бактерии вызвали воспаление. В зависимости от результата назначаются антибиотики или противогрибковые препараты.

Также немаловажно разгрузить пазухи, очистить их от гноя, вызывающего воспаление. Для этого существует «Синупрет Экстракт» — немецкий растительный лекарственный препарат. «Синупрет Экстракт» имеет полностью растительный состав, который оказывает антивирусный, противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Если действовать сразу при возникновении заложенности носа, то можно избежать:

  • развития болезни;
  • ослабления организма;
  • дополнительной финансовой нагрузки при лечении осложнений;
  • потери времени при длительной болезни.

«Синупрет Экстракт»:

Производитель: «Бионорика СЕ», Германия. Товар сертифицирован.
Регистрационное удостоверение: DV/X 06617/08/19.
Есть противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

На правах рекламы.

Препараты от гайморита【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Препараты от гайморита – ассортимент «Аптеки гормональных препаратов»

При воспалении носовых пазух наблюдается болевое ощущение в области носовых пазух, заложенность носа, затрудненное дыхание. Это могут быть симптомы фронтита, этмоидита или гайморита. Когда вентиляция носовых пазух нарушена, там скапливается гной. Поэтому важно применять не такие препараты, как при обычном насморке (часто это сосудосуживающие капли), а и снимающие воспаление, отек слизистых оболочек и т.д. Наблюдаться и получать лечение необходимо у врача. Только после точного постановления диагноза стоит задумываться о покупке лекарств.

Разновидности гайморита

При воспалении гайморовых пазух (верхнечелюстных) заболевание обретает серьезный характер. Это гайморит. Он может быть одно- и двусторонним, хроническим (протекает более вяло, наблюдаются фазы обострения) и острым (характерны ярко выраженные симптомы, проявляется болезненно). Причинами возникновения заболевания могут быть:
• аллергические реакции;
• последствие травм;
• активное воздействие грибков;
• распространение бактерий;
• вирусы.
В результате и тип недуга обретает форму:
• атрофическую;
• серозную;
• экссудативную;
• катаральную;
• гнойную;
• гиперпластическую и т.д.
Поэтому при первых же подозрениях возникновения заболевания необходимо обращаться к врачу. Неправильное лечение может вызвать осложнения и нежелательные последствия.

Какие препараты при гайморите наиболее эффективны?

Для устранения недуга зачастую прибегают к проколам пазух. Но порой помогают и лекарственные средства, подобранные правильно. Важно использовать:
• Спреи для носа от гайморита, ориентированные на очистку носа (физраствор, капли на основе морской воды).
• Сосудосуживающие препараты, не позволяющие возникать сильному отеку слизистых.
• Антигистаминные вещества (в особенности, если это аллергическая форма гайморита).
• Антибиотики (наиболее действенными считаются препараты нового поколения).
• Обезболивающие, жаропонижающие – применяют посимптомно.
В каталоге «Аптеки гормональных препаратов» представлены таблетки, капсулы, аэрозоли, назальные спреи от гайморита проверенных производителей (АТ Лабораторио Рейг Жофре, Глаксо Оперейшнс ЮК Лимитед, Замбон Групп, Бионорика СЕ, Лаборатория Урго и т.д.). Оформляйте заказ через корзину – следуйте инструкции.

Синупрет при гайморите | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Гайморит — очень распространенное заболевание, которое по данным медицинской статистики ежегодно возникает у каждого десятого человека. Поражает оно людей в любом возрасте за исключением детей дошкольного возраста — у них гайморовы пазухи еще недостаточно развиты.

Очень часто гайморит является осложнением острых респираторных вирусных инфекций, особенно риновирусной.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый гайморит чаще всего осложняет простудные заболевания, делает их течение более затяжным.

Однако на фоне правильного своевременно начатого лечения болезнь полностью проходит в течение 10-14 недель.

Хронический гайморит — это результат часто возникающих острых форм болезни, в результате чего в гайморовых пазухах постоянно протекает воспалительный процесс.

При воздействии неблагоприятных факторов или контакта с вирусными инфекциями возникают обострения по типу острого гайморита.

Лечение хронической формы сложное, длительное, добиться полного выздоровления очень непросто. На прогноз также влияет наличие очагов инфекции в близлежащих органах: глотка, миндалины, кариозные зубы.

Лечение также должно быть направлено на устранение этих факторов.

Как заподозрить гайморит

Те, кто хотя бы один раз переболел гайморитом, надолго запоминают его основные симптомы. Острый гайморит проявляется лихорадкой, которая порой достигает фебрильных цифр, симптомами интоксикации — слабость, головная боль, ломота в мышцах, суставах, костях.

Однако самым характерным симптомом является боль в проекции гайморовой пазухи, ощущение распирания, давления, которое усиливается при прикосновении к коже околоносовой области.

Иногда кожа в этом месте приобретает розовый оттенок, появляется отечность. Процесс может быть как односторонний, так и двухсторонний.

Человека также беспокоит выраженная заложенность носа, которая часто приводит к невозможности носового дыхания, скудные слизистые выделения из носа в начальной стадии болезни и бело-зеленые в стадии разгара болезни и процессе выздоровления.

Хронический гайморит характеризуется сменой эпизодов обострения и ремиссии. Обострение обычно протекает по типу острого гайморита, однако оно более тяжелое и продолжительное.

В период ремиссии симптомов либо нет вообще, либо наблюдается заложенность носа со скудными выделениями, периодические головные боли, слезотечение.

Иногда больные гайморитом жалуются на кашель, особенно в ночные часы. Это объясняется стечением гноя из пазух по задней стенке глотки в положении лежа. От постоянного сморкания, закапывания капель, растирания носа появляются трещины носовых ходов.

Часто такие больные становятся «заложниками» сосудосуживающих капель, так как им приходится капать их очень часто. В результате развивается медикаментозный ринит.

Как проводится лечение гайморита

Без лечения гайморит может привести к достаточно серьезным последствиям. Помимо осложнений со стороны органов дыхания (фарингит, трахеит, бронхит) и глаз (кератит, кератоконъюнктивит) возможны и такие серьезные, как пневмония и менингит.

Поэтому при подозрении на это заболевание нельзя заниматься самолечением, следует сразу же обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

В лечении доктор прибегает как к инвазивным методам, так и к лекарственным средствам. По показаниям проводится пункция гайморовой пазухи с выведением из нее гноя, промыванием и введением специальных антисептических средств.

Нередко назначаются антибиотики широкого спектра, активные против наиболее распространенных возбудителей инфекций в пазухах — стрептококков, стафилококков.

Помимо этого, рекомендуют различные дополнительные средства: сосудосуживающие капли в нос в первые пять дней болезни, секретолитические препараты и лекарства, средства для укрепления иммунитета.

Роль Синупрета в лечении гайморита

Синупрет широко применяется при различных заболеваниях носа и носовых пазух. Этот препарат растительного происхождения содержит корни горечавки, цветки первоцвета и бузины, траву щавеля и вербены.

Лекарственные травы обладают секретолитическими свойствами, то есть делают слизь в полости пазух более жидкой, легко выводимой. Они также борются с воспалительным процессом в гайморовой пазухе, то есть дополняют эффект антибиотиков и прочих мероприятий, входящих в комплекс терапии гайморита.

Синупрет у детей применяют, начиная с шести лет, а вот для беременных и кормящих мам препарат входит в группу запрещенных средств по причине отсутствия надежной доказательной базы и результатов проведенных клинических исследований.

Как правило, врачи назначают пить по две капсулы трижды в сутки на протяжении всего периода болезни.

Синупрет очень редко становится причиной появления побочных эффектов, среди которых самой распространенной является аллергия. Он не меняет метаболизм антибиотиков и других препаратов, поэтому отлично с ними комбинируется.

Синупрет не влияет на работу нервной системы, поэтому на фоне терапии можно управлять автомобилем и работать на опасном производстве.

Главным минусом лекарства является то, что он не имеет доказательной базы, позволяющей считать его надежным и эффективным средством.

По этой причине отношение к нему неодинаково, многие врачи считают, что выздоровление пациента является результатом антибактериальной терапии и пункций, нежели заслугой именно Синупрета.

Таким образом, роль его в лечении гайморита далеко не первостепенна. Синупрет не может быть единственным назначенным препаратом, а должен служить лишь вспомогательным компонентом.

Синупрет в оториноларингологии | Рязанцев С.В., Захарова Г.П., Дроздова М.В.

Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи

В последние годы в лечении острых синуситов, помимо традиционной антибактериальной, противовоспалительной и противоотечной терапии, большое внимание уделяется секретомоторной и секретолитической терапии. К сожалению, до недавнего времени арсенал лекарственных препаратов данной группы, зарегистрированных в России, был крайне ограничен. С 1994 г. зарегистрирован новый препарат растительного происхождения с рефлекторным секретолитическим действием Синупрет.

Препарат оказывает рефлекторное секретолитическое действие, регулируя секрецию и нормализуя вязкость слизи — устраняется мукостаз. Синупрет действует на слизистую оболочку дыхательных путей противоотечно и противовоспалительно. Сочетание эффектов препарата приводит к восстановлению дренажа и вентиляции околоносовых синусов. Синупрет нормализует защитные свойства эпителия дыхательных путей за счет улучшения реологических свойств экссудата, а также обладает иммуностимулирующей активностью. Синупрет оказывает вирусостатический эффект на вирусы гриппа, парагриппа и риносинцитиальный и потенцирует эффект антибиотиков.

Следует заметить, что Синупрет является новым исключительно для России. В Германии Синупрет используется с 1934 г. Такой длительный срок применения позволил накопить богатый опыт и детально изучить разнообразные аспекты его фармакологического действия.

Синупрет является комбинированным препаратом растительного происхождения. Препарат, изготовленный из экологически чистого сырья, содержит широкий спектр биологически активных веществ: корень генцианы — горечи; цветы первоцвета — сапонины и флавоноиды; трава щавеля — эмодин, щавелевую кислоту, флавоноиды; цветы бузины — стеролы, тритерпены, флавоноиды; трава вербены — биофенолы, вербеналин. Эти растительные компоненты оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие, что способствует разжижению экссудата и уменьшению отека слизистой оболочки. Общими фармакологическими свойствами растений, входящих в состав Синупрета, являются: способность блокировать фазу экссудации, уменьшать явления сенсибилизации и снижать проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, цветы первоцвета повышают активность реснитчатого эпителия и ускоряют эвакуацию секрета из дыхательных путей, обладая также и некоторым спазмолитическим действием.

Существует мнение о малой эффективности фитопрепаратов по сравнению с синтетическими препаратами, однако ряд клинических исследований свидетельствует о близости эффектов активных субстанций, входящих в состав Синупрета, к действию синтетических муколитиков.

Синупрет выпускается в двух формах — каплях и драже. Взрослым можно назначать препарат в виде капель или драже (2 драже или 50 капель 3 раза в день). Детям дошкольного возраста Синупрет назначают только в виде капель. Грудным детям назначают 10 капель 3 раза в день; детям в возрасте от 1 года до 5 лет — 15 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — 25 капель или 1 драже 3 раза в день. Капли применяют обычно в неразведенном виде, а детям их можно давать, добавляя в сок или чай. Драже принимают внутрь, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания. В особых случаях без риска можно увеличить дозу вдвое (6 раз в день).

В НИИ уха, горла, носа и речи в 2000 г. производилась клиническая апробация препарата Синупрет.

В детской клинике проводилось консервативное лечение 20 детей Синупретом. Наблюдалось 10 детей в возрасте 4-7 лет с катаральной формой синусита на фоне явлений хронического аденоидита, 10 детей в возрасте 10-12 лет с острым гнойным гайморитом без хронической патологии лимфаденоидного кольца глотки.

У всех детей с гнойным риносинуситом прием препарата сочетался с комплексом традиционного лечения (пункция верхнечелюстных пазух, антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли). Полное клиническое и рентгенологическое выздоровление у больных этой группы получено не позже чем через 2 недели после начала лечения.

У 5 детей с явлениями хронического аденоидита и катаральной формой синусита применение препарата позволило отказаться от других методов лечения. У остальных (5 человек) больных младшего возраста прием препарата сочетался с применением сосудосуживающих препаратов, методом перемещения. Максимальный срок выздоровления не превышал 10 дней. При этом не отмечено перехода воспаления в околоносовых пазухах в гнойную стадию. Благодаря этому применение препарата позволило провести аденотомию без последующих осложнений.

В клинике верхних дыхательных путей под наблюдением находилось 30 больных острыми и хроническими заболеваниями околоносовых пазух, получавших препарат Синупрет. У 10 больных отмечалось обострение хронического синусита, у 12 — острый гнойный синусит, у 8 — острый катаральный синусит. Курс лечения состоял в приеме препарата по 50 капель или по 2 драже 3 раза в день в течение 2 недель. У всех больных хроническим риносинуситом прием препарата сочетался с использованием других лекарственных средств (антибиотиков, десенсибилизирующих препаратов), а также местным противовоспалительным лечением (пункцией верхнечелюстных пазух, перемещением по Проетцу). У всех больных этой группы получены хорошие результаты лечения. Полное выздоровление, а также купирование обострения наступало не позже, чем через 2 недели после начала лечения. У 3 больных острым катаральным синуситом препарат использовался без дополнительного приема других лекарственных препаратов. В других случаях прием препарата сочетался с использованием дополнительных лекарственных средств. Только у 1 больного острым гнойным риносинуситом длительность лечения достигла 20 дней. В остальных случаях максимальный срок выздоровления не превышал 2 недель.

Полученный нами положительный эффект применения Синупрета при острых гнойных синуситах и обострениях хронического синусита можно объяснить, исходя из механизма действия данного препарата. Синупрет регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи — ликвидируется мукостаз в околоносовых пазухах. Кроме того, благодаря противовоспалительному действию Синупрета, прекращается воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, что ведет к уменьшению отека; Синупрет обладает и прямым противоотечным действием. Уменьшение воспаления и отека восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов. Все это ведет к усиленной эвакуации секрета из околоносовых пазух, что является доминирующим фактором в лечении воспалительных синуситов. При катаральных синуситах возможна монотерапия Синупретом. В случае гнойных синуситов необходима антибактериальная терапия. Синупрет потенцирует действие антибиотиков, что было подтверждено и нашими исследованиями.

Операционные вмешательства в полости носа и околоносовых пазух обычно приводят к послеоперационному отеку и воспалению слизистых , что затрудняет дренажную функцию и способствует скоплению густого секрета в пазухах. Мы решили проанализировать действие Синупрета после хирургических вмешательств в околоносовых пазухах у 14 больных. Все они получали монотерапию Синупретом в послеоперационном периоде. Ни у одного больного не было отмечено послеоперационных осложнений. Явления послеоперационного отека слизистой оболочки носа купировались на 4-5 день после операции без применения вазоконстрикторов. Заметно улучшился дренаж околоносовых пазух. Восстановление носового дыхания наблюдалось на 2-3 дня раньше, чем у больных, не получавших Синупрет.

Этиопатогенез острых средних отитов во многом напоминает этиопатогенез острых средних синуситов. В обоих случаях ключевая роль принадлежит нарушению дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы или соустья околоносовой пазухи. Определенное значение имеет увеличение вязкости секрета барабанной полости или синуса. Поэтому мы применили Синупрет в комплексной терапии острых средних гнойных отитов у 16 больных. Помимо Синупрета, назначали только антибиотики цефалоспоринового или макролидного ряда. По сравнению с больными, не получавшими Синупрет, наблюдалась выраженная положительная динамика. Значительно быстрее восстанавливались дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы, быстрее купировались явления воспаления, контуры барабанной перепонки восстанавливались на 2-3 дня ранее.

Анализ литературы и собственные наблюдения позволяют заключить, что Синупрет регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи; устраняет мукостаз;

— действует на слизистую оболочку противоотечно и противовоспалительно;

— восстанавливает дренаж и вентиляцию параназальных синусов и барабанной полости;

— нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей против экзогенных и эндогенных повреждающих факторов;

— прерывает порочный круг при воспалении параназальных синусов;

— улучшает результаты антибактериальной терапии.

Синупрет может быть рекомендован в комплексной терапии острых синуситов и обострений хронических синуситов, в послеоперационном ведении больных после ринохирургических вмешательств и в комплексной терапии острых средних отитов.

 

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Комбинированный фитопрепарат–

Синупрет (торговое название)

(BIONORICA Arzneimittel GmbH)

 

 

Литература:

1. Рязанцев С.В. Секретолитическая и секретомоторная терапия острых и хронических синуситов// Новости оторинолар. и логопатол. — 1998. — №4(16). — С.90-93.

2. Berghom K., Langer W., Marz R. Doppetolindstudie Sinupret Tropfer Tvs. Placebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=128) [unveroffentlichter Bericht]//Neumarkt: Bionorica GmbH, 1991.

3. Braum D., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie “Sinupret (Dragees) vs. Fluimucil (Granulat)” bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.

4. Khan N.A. Sinupret im HNO-Bereich//Therapiewoche, 1982. — Vol.32. — N13. — P.1811-1814.

5. Kraus P., Marz R. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis (N=134) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.

6. Pape H.-G., Simm K.-J., Marz R. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan mit / ohne Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.

7. Richstein A., Mann W. Zur Behandlung der chronischen Sinusitis mit Sinupret//Ther d Gegenw. — 1980. — Vol.119. — P.1055-1060.

8. Wahls M., Marz R. Randomisierte, Kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter und chronischer Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1990.

 

.

Результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности комбинации физиологического раствора и фитопрепарата Синупрет в виде сиропа в лечении острого вирусного риносинусита у детей в возрасте от 6 до 11 лет.

Клиническая фитобиология. 2018; 4 (1): 21.

1 и 2

Василий Иванович Попович

1 Кафедра оториноларингологии Ивано-Франковского университета, ул. 2, Ивано-Франковск, Украина

Галина В.Бекетова

2 Кафедра педиатрии Киевской национальной медицинской академии последипломного образования, ул. 9, Киев, 02000 Украина

1 Кафедра оториноларингологии, Ивано-Франковский университет, ул. Галицкая 76000 2, Ивано-Франковск, Украина

2 Кафедра педиатрии Киевской национальной медицинской академии последипломного образования, ул. 9, Киев, 02000 Украина

Автор для переписки.

Поступило 10.10.2017 г .; Принято 10 июля 2018 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения.

Реферат

Предпосылки

Это исследование было разработано для демонстрации эффективности комплексного фитотерапевтического сиропа Синупрет® при лечении острого вирусного риносинусита у детей.

Методы

Пациенты в возрасте от 6 до 11 лет были включены в рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами. Обе группы получали стандартное лечение, включая душ Вебера и симптоматическую медицину по терапевтическим причинам. Изотонический раствор морской соли применялся четыре раза в день в течение 10 дней. Группа вмешательства получала сироп Синупрет® три раза в день в качестве дополнительной терапии. По пятибалльной шкале (0–4 балла) врачи оценили следующие симптоматические параметры в течение четырех последовательных посещений (дни 0, 5, 7 и 10): заложенность носа, выделения из носа, постназальные выделения, головная боль и лицевая боль. боль.Используя 11-балльную шкалу (0–10 баллов), каждый пациент ежедневно давал самооценку следующих параметров с 1 по 10 день: ринорея, головная боль и боль в лице.

Результаты

Всего было включено 184 пациента (средний возраст 8,1 года). В соответствии с оценкой врачей по сравнению с орошением только физиологическим раствором значительные улучшения были обнаружены в трех из пяти симптоматических параметров при комбинированном лечении, включая сироп Синупрет®, по оценке врачей.Межгрупповые различия в выраженности лицевых и головных болей были незначительными. Группа Синупрет® также продемонстрировала тенденцию к сохранению антибиотикосохраняющего эффекта (2,17% в группе Синупрет® против 5,26% в контрольной группе). Кроме того, частота перехода вирусного риносинусита в поствирусную фазу имела тенденцию к снижению (1,08% в группе Синупрет® против 5,26% в контрольной группе). За период исследования побочных реакций на лекарственные травы не было.

Заключение

Комплексный фитотерапевтический сироп Синупрет® эффективно снимает симптомы острого вирусного риносинусита у детей.Кроме того, было сокращено назначение антибиотиков.

Ключевые слова: Риносинусит, Фитотерапия, сироп Синупрет®, Ринорея

Общие сведения

Острый риносинусит (ОРС) является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, и помимо личного дискомфорта, связанного с ухудшением качества жизни, он имеет огромные социально-экономические последствия. удар [1]. Понятие «риносинусит» было введено в последние годы, поскольку было доказано, что воспаление возникает одновременно в носу и придаточных пазухах носа.Каждый случай простуды с симптомами ринита следует рассматривать как ОРС. Согласно Европейской позиции по риносинуситу и полипам носа (EPOS 2012), ОРС характеризуется, помимо воспаления носовых ходов и придаточных пазух, двумя или более специфическими симптомами: заложенность носа или выделения из носа; кроме лицевой боли / давления, аносмии / гипосмии может возникнуть [2]. Могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как жар, астения или головная боль.

Как правило, ОРС является самоизлечивающимся заболеванием, которое длится от 7 до 14 дней.ОЛБ включает вирусную фазу (острый вирусный риносинусит) и поствирусную фазу. В EPOS 2007 был выбран термин «вирусный ОРС», чтобы указать, что большинство случаев ОРС не являются бактериальными. Только около 5% ОРС можно диагностировать как острый бактериальный риносинусит (ОБРС). Типичные симптомы ОБРС включают выделения из носа, одностороннюю лицевую боль или болезненность при пальпации в области проекции пазухи (у детей старше 9–12 лет), зубную боль, последующее обострение после первичного улучшения, гипертермию и нейтроцитоз.

Острый риносинусит является пятым частым диагнозом при назначении антибиотиков, хотя нет никаких доказательств того, что антибактериальная терапия сокращает продолжительность заболевания. Частое и необоснованное использование антибиотиков вызывает повышенную резистентность, что приводит к необходимости альтернативных терапевтических стратегий, основанных на научных данных. Основная причина ОРС в первые 10 дней болезни — это в основном ряд вирусов (риновирус, вирус парагриппа 1 и 2 типа, коронавирус, вирус гриппа), все из которых увеличивают концентрацию провоспалительных цитокинов и нейтрофилов [3] .Кроме того, их активность приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса из-за повреждения мерцательных клеток, а также к увеличению густого секрета. Эти изменения приводят к постепенному ухудшению качества остиомеатального комплекса, нарушению вентиляции и дренирования придаточных пазух носа. Подобная реакция наблюдается и при бактериальной инфекции. Таким образом, ОРС можно легко ошибочно диагностировать как бактериальную инфекцию и, следовательно, необоснованно лечить антибиотиками, которые не способствуют выздоровлению на этой стадии заболевания.

Распространенной стратегией лечения острого вирусного риносинусита является уменьшение выраженности симптомов, минимизация продолжительности заболевания, предотвращение превращения в поствирусный и бактериальный риносинусит, а также предотвращение дальнейшего прогрессирования в хроническое заболевание. Использование антибиотиков, назальных деконгестантов, антигистаминных, гомеопатических и муколитических средств при остром вирусном риносинусите безосновательно, поскольку их польза еще не доказана. Согласно EPOS 2012, фармацевтическое симптоматическое лечение острого вирусного риносинусита включает: терапевтическое орошение изотоническим раствором морской соли и нестероидными противовоспалительными препаратами или жаропонижающими средствами (НПВП, аспирин или парацетамол).Альтернативной стратегией является использование лекарственных трав, способных подавить ряд патологических процессов [4–6].

Одним из примеров является комплексное лекарственное средство на травах Sinupret®, которое включает горечавку, примулу, бузину, вербену и щавель. Доказано, что это лекарственное средство на травах усиливает активность ресничек in vitro [7] и проявляет противовоспалительную активность в экспериментах на животных [8]. Он обладает широким спектром фармакологических свойств, включая муколитическое, секретомоторное, противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.Jund et al. [9] провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 386 взрослых пациентов с острым вирусным риносинуситом. Группа активного лечения получала суточную дозу фитопрепарата 3 × 160 мг в течение 15 дней. Группа активного лечения показала значительное улучшение по сравнению с группой плацебо на основании результатов синоназального теста, включая общий индекс, назальные симптомы, риногенные симптомы и общее качество жизни.

Исследования эффективности сиропа Синупрет® в лечении вирусного ОРС у детей школьного возраста (от 6 до 11 лет) ранее не проводились.Здесь мы представляем результаты рандомизированного контролируемого исследования с участием детей в возрасте от 6 до 11 лет, применяющих Синупрет® в виде сиропа. Наше исследование похоже на исследование, проведенное на взрослых Jund et al.

Методы

План исследования

Это исследование было проспективным многоцентровым интервенционным рандомизированным исследованием лечения вирусного ОРС у детей в возрасте от 6 до 11 лет. В данном исследовании сравнивали комплексное фитотерапевтическое лечение сиропом Синупрет® в сочетании с лечебным орошением со стандартным лечебным орошением (таблица).

Таблица 1

Группы Фармацевтический препарат Дозировка Продолжительность
Sinupret® Лечебное орошение (изотонический раствор морской соли) 4 раза в день 10 дней
Фитопрепарат, сироп (Синупрет®) (3,5 мл), 3 раза в день
Симптоматические препараты (парацетамол, деконгестанты) по показаниям Возрастная дозировка
Контроль Лечебное орошение (изотоническая морская соль) раствор) 4 раза в день 10 дней
Симптоматические препараты (парацетамол, противоотечные средства) по показаниям Дозировка для определенного возраста

Синупрет® — лекарственное средство на травах, широко используемое для лечения различных дыхательных путей. заболевания, в том числе риносинусит.Композиция представляет собой смесь, полученную из частей четырех растений: корня горечавки (Radix Gentianae), цветков примулы с чашечкой (Flores Primulae cum Calibus), цветов бузины (Flores Sambuci), травы вербены европейской (Herba Verbenae) и травы щавеля ( Herba Rumісіs) (1: 3: 3: 3: 3).

Обе группы получали симптоматические препараты (парацетамол или назальные деконгестанты, если необходимо), и обеим группам применяли лечебное орошение изотоническим раствором морской соли четыре раза в день. Группа Синупрет® дополнительно получала сироп Синупрет® на травах три раза в день в дозировке 3 раза в зависимости от возраста.5 мл.

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция состояла из 184 детей, 98 мальчиков и 86 девочек. Используя метод непрозрачных запечатанных и последовательно пронумерованных конвертов, 96 детей были распределены в группу Sinupret®, а 88 детей — в контрольную группу.

Критерии включения

Основными критериями включения были острый вирусный риносинусит с острыми симптомами до 48 часов и общая оценка тяжести синусита от 8 до 15 баллов в соответствии с шкалой тяжести большого синусита (оценка MSS).Для оценки шкалы MSS врачи оценили пять ключевых симптомов (от 0 до 4 баллов за симптом; в сумме до максимальной оценки MSS в 20 баллов): выделения из носа, заложенность носа, постназальные выделения, головная боль, лицевая боль. боль при (0 — отсутствует, 1 — слабая, 2 — умеренная, 3 — сильная, 4 — очень сильная).

Критерии исключения

  • Применение фитотерапии в течение 30 дней до первых проявлений риносинусита.

  • Диагностика аллергического риносинусита.

  • Известная непереносимость препаратов примулы.

  • Тяжелое острое заболевание, требующее госпитализации или лечения антибиотиками.

  • Применение местных кортикостероидов.

  • Иммунодефицит.

  • Хроническая патология и анатомические аномалии остиомеатального комплекса, которые могут повлиять на исход заболевания.

Методология

В течение периода исследования было проведено четыре визита: визит 1 (день 0), визит 2 (день 5), визит 3 (день 7) и визит 4 (день 10).Симптомы оценивали врачи и пациенты. Пять ключевых симптомов (выделения из носа, заложенность носа, постназальные выделения, головная боль, лицевая боль) оценивались врачами (от 0 до 4 баллов за симптом) при каждом посещении. Кроме того, пациенты и их родители ежедневно оценивали основные жалобы: ринорею, головную и лицевую боль, используя 10-балльную визуально-аналоговую шкалу.

Критерии эффективности

Первичным критерием было улучшение симптомов. Вторичными критериями были частота перехода к назначению антибиотиков, обострение после 5-го дня или сохранение симптомов после 10-го дня, а также продолжительность заболевания.

Анализ данных

Данные были проанализированы описательно. Различия между двумя группами анализировали с использованием парного t-критерия с использованием двустороннего 95% доверительного интервала (95% -CI) с p <0,05 , указывающим на статистическую значимость.

Регистрация исследования

Это исследование было зарегистрировано в Немецком регистре клинических испытаний ретроспективно 27 марта 2018 г.

Пробное сокращение

АРСиЧ ДРКС-ID: DRKS00000765

Результаты

Популяция исследования

Сто шестьдесят девять пациентов из 184 завершили период исследования продолжительностью 10 дней.Всего 4 пациента в группе Синупрет® и 12 пациентов в контрольной группе были исключены из исследования из-за нарушений протокола, а данные этих пациентов были исключены из анализа. Таким образом, для анализа использовались данные 92 пациентов из группы Синупрет® и 76 пациентов из контрольной группы.

Результат последующего наблюдения

К 4-му визиту (10-й день) у 1 пациента (1,08%) в группе Синупрет® и у 4 пациентов (5,26%) в контрольной группе наблюдалось продолжение или обострение симптомов после 5-го дня без каких-либо признаков бактериального воспаления.У этих пациентов был диагностирован поствирусный риносинусит. Однако эти различия не были статистически значимыми. Аналогичная тенденция без статистической значимости наблюдалась и в отношении сроков выздоровления (в группе Синупрет® продолжительность заболевания составляла 7,85 дня против 8,88 дня в контрольной группе).

Лечение антибиотиками

Всего 2 пациента (2,17%) в группе Sinupret® должны были принимать антибиотики по сравнению с 4 пациентами (5,26%) в контрольной группе.Это различие не было статистически значимым ( p > 0,05). Во всех случаях (6 пациентов) прием антибиотиков был начат на 3-м визите в связи с повышением температуры тела (39 ° C и выше), обострением симптомов синусита.

Симптомы, оцененные врачами

На рисунке показана оценка врачами (с помощью риноскопии) динамики симптомов заложенности носа при посещениях с 1 по 4. Обе группы показали сопоставимые симптомы при посещении 1. При посещении 2 и посещении 3 заложенность носа была значительно ниже в группе Синупрет®, чем в контрольной группе ( p = 0.044 и p = 0,048 соответственно). От визита 3 до визита 4 заложенность носа в обеих группах показала дальнейшее уменьшение симптомов, и у пациентов не было симптомов к 4 визиту.

Оценка врачами динамики симптомов заложенности носа при посещениях с 1 по 4. Средний балл (шкала MSS: 0–4 балла). * p <0,05: значимая разница между группами

На рисунке показана оценка врачей симптомов выделений из носа при посещениях с 1 по 4. Различия показателей при посещении 2 статистически значимы ( p = 0.037). При посещении 3 и 4 наблюдается дальнейшее снижение интенсивности симптомов, однако межгрупповые различия больше не достигают статистической значимости.

Оценка врачом симптомов выделений из носа при посещениях с 1 по 4. Средний балл (шкала MSS: 0–4 балла). * p <0,05: Значимое различие между группами

На рисунке показано, что врачи оценили симптомы постназального подтекания (с помощью фарингоскопии) как менее тяжелые в группе Синупрет®, чем в контрольной группе при посещении 2 (1.02 против 1,51 балла, р = 0,034). При посещении 3 и 4 в обеих группах наблюдалось дальнейшее уменьшение симптомов, но без статистической значимости.

Оценка врачами динамики симптомов постназального потека (средний балл по шкале MSS: 0–4 балла). * p <0,05: значимая разница между группами

Оценка головной боли врачами также показала, что этот симптом был немного менее выраженным в группе Sinupret® по сравнению с контрольной группой при посещении 2 (0.3 против 0,4), но разница не была значимой. Статистически значимой разницы в отношении боли в лице между группами не наблюдалось.

На рисунке показана оценка врачами сводных цифр (в баллах) тяжести синусита по всем пяти симптомам. При посещении 2 (день 5) наблюдалась значительная разница между группами ( p = 0,037) в пользу группы лечения. Уменьшение симптомов продолжалось с течением времени. Однако межгрупповое сравнение становится статистически незначимым при посещении 3 и 4.

Оценка врачами тяжести синусита по всем пяти симптомам (средний суммарный балл по шкале MSS: 0–20 баллов). * p <0,05: значимая разница между группами

Симптомы, оцененные пациентами

На рисунке показана самооценка пациента (с помощью родителей) своего состояния (средний балл) в течение первых 10 дней лечения по трем симптомам : ринорея, лицевая боль и головная боль (0–10 баллов за симптом). В начале исследования (дни с 1 по 4) оценка пациентов в обеих группах была одинаковой.Значительно более низкий уровень основных жалоб был обнаружен в группе Синупрет® на 5, 6, 7 и 8 дни (все p <0,05). В целом, самооценка динамики симптомов пациентами согласуется с оценками, предоставленными врачами при посещении 2 (статистически значимая разница между группами).

Самооценка пациентом своего состояния в течение первых 10 дней лечения по трем симптомам (ринорея, лицевая боль и головная боль). * р <0.05: Значительная разница между группами

Обсуждение

Острый вирусный риносинусит — распространенное и экономически важное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа [1, 2]. В настоящее время не существует общепринятого золотого стандарта лечения ОРС. Антибиотики не показаны при лечении неосложненного ОРС. Орошение физиологическим раствором оказалось эффективным для улучшения симптомов в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях [10]. С 2016 года комплексный растительный препарат Синупрет® включен в национальные клинические рекомендации по лечению острого риносинусита в Украине.Исследования in vitro и in vivo свидетельствуют о том, что комплексное лекарственное средство на травах Sinupret® обладает рядом таких важных свойств: противовоспалительное действие [8]; стимуляция трансэпителиального транспорта хлоридов и увеличение частоты биений ресничек [7, 11]; противовирусная активность [12].

До сих пор имелись ограниченные знания о благотворном влиянии лекарственных средств на травах при лечении ОРС у детей. В нашем предыдущем исследовании мы изучали эффективность Синупрета у детей с острым поствирусным РС с положительным эффектом [13].Результаты нашего текущего исследования показывают, что прием сиропа растительного препарата Синупрет® (3,5 мл / 3 раза в день) эффективен при лечении острого вирусного риносинусита у детей в возрасте от 6 до 11 лет. Применение этого растительного препарата вместе с орошением солевым раствором и симптоматическим лечением. дает более быстрое выздоровление от симптомов, дает более высокую скорость полного выздоровления без применения антибиотиков. В нашем исследовании мы использовали ирригационную терапию в обеих группах как компонент базовой терапии с локальной активностью.Влияние ирригационной терапии можно считать одинаковым в обеих группах, поскольку параметры групп сопоставимы. Таким образом, оцененные различия в динамике выраженности симптомов между обеими группами могут быть связаны с действием лечебных трав. Дополнительные лечебные травы с множественными систематическими действиями могут быть полезны для облегчения симптомов острого вирусного риносинусита и могут препятствовать переходу к бактериальной инфекции или поствирусному риносинуситу. По сравнению со стандартным лечением в группе Синупрета наблюдалось значительное улучшение трех из пяти ключевых симптомов по оценке врача и заложенности носа по оценке пациента.В целом оценка динамики симптомов врачами и пациентами была последовательной. Наблюдались также уменьшение количества пациентов, принимающих антибиотики, и тенденция к сокращению продолжительности заболевания и переходу заболевания в поствирусный риносинусит. Однако разница в этих двух параметрах не считается статистически значимой. В ходе исследования у пациентов с поствирусным риносинуситом наблюдались аналогичные результаты [12]. В ходе настоящего исследования ни у одного из пациентов не было выявлено каких-либо побочных реакций на сироп Синупрет®.Этот факт может быть связан с относительно небольшим количеством участников, однако он подтверждает хорошую переносимость лекарства в виде сиропа для применения у детей.

Ограничения

Это открытое рандомизированное интервенционное исследование. Ограничения включают отсутствие вирусологической информации и радиологических данных. Кроме того, небольшой размер выборки ограничивает точность результатов по длительности заболевания и частоте назначения антибиотиков в группах.

Заключение

Синупрет® является эффективным средством лечения острого вирусного риносинусита у детей и ускоряет купирование основных симптомов.Синупрет® также может помочь уменьшить частоту назначения антибиотиков в этом состоянии и снизить вероятность прогрессирования заболевания до фазы поствирусного риносинусита. Это кажется важным с точки зрения необходимости сокращения необоснованного назначения антибиотиков и развития резистентности бактерий.

Благодарности

Авторы выражают признательность профессору Ольге Цодиковой, профессору Александре Абатуровой, профессору Татьяне Крючко, доценту Людмиле Вакуленко, доценту Иванне Кошель за их вклад в планирование и проведение исследования.

Финансирование

Bionorica, SE поддержало представление результатов исследования: покрыло расходы на писателя-медика, статистическую обработку данных и перевод статьи на английский язык.

Наличие данных и материалов

Все актуальные данные представлены в рукописи.

Аббревиатуры

EP
ABRS острый бактериальный риносинусит
ARS острый риносинусит
CFTR муковисцидоз, трансмембранный регулятор проводимости и RH
Положение о регуляторе трансмембранной проводимости и кистозный фиброз N Позиция EP в Европейском Союзе. ;
Оценка MSS Оценка тяжести большого синусита
V1, 2, 3, 4 посещений 1, 2, 3, 4.

Вклад авторов

VP: разработка плана исследования, протокола, обработки и интерпретации данных. HB: работа с пациентами, сбор данных. Оба автора прочитали и подтвердили окончательную рукопись.

Одобрение этических норм и согласие на участие

Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией [14] и Гармонизированным трехсторонним руководством ICH по надлежащей клинической практике (CPMP / ICH / 135/95) [15]. Перед зачислением первого пациента исследование было одобрено местной этической комиссией кафедры отоларингологии Ивано-Французского национального медицинского университета (протокол №26 дд. 26 ноября 2015 г.), Украина, и получил положительное заключение этического комитета, уполномоченного координатора расследования. Письменное информированное согласие было получено от всех законных представителей пациентов до принятия каких-либо мер, связанных с исследованием.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Судебное разбирательство проводилось по инициативе авторов.

Автор получил гонорар за подготовку рукописи по результатам данного исследования.Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

1. Хеллгрен Дж., Червин А., Нордлинг С., Бергман А., Карделл Л. О.. Аллергический ринит и простуда — большие затраты для общества. Аллергия. 2010. 65: 776–783. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2009.02269.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, et al.Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа 2012 г. Rhinology Suppl. 2012; 23: 3. [PubMed] [Google Scholar] 3. Масуд А., Маумулидис И., Панесар Дж. Острый риносинусит у взрослых: обновленная информация о текущем лечении. Postgrad Med. 2007; 83: 402–408. DOI: 10.1136 / pgmj.2006.054767. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Guo R, Canter PH, Ernst E. Лекарства на травах для лечения риносинусита: систематический обзор. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. 135: 496–506. DOI: 10.1016 / j.otohns.2006.06.1254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Reden J, El-Hifnawi D, Zahnert T., Hummel T. Влияние травяной комбинации из примулы, корня горечавки, вербены, цветов бузины и щавеля на обонятельную функцию у пациентов с синоназальной обонятельной дисфункцией. Ринология. 2011. 49 (3): 342–346. [PubMed] [Google Scholar] 6. Исмаил С. Фармакология Синупрета. Последние результаты по рациональному применению препарата Синупрет. HNO. 2005; 53: S38–542. DOI: 10.1007 / s00106-005-1235-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Чжан С., Скиннер Д., Хикс С.Б., Бевенси МО, Соршер Э.Дж., Лазрак А., Маталон С., МакНиколас С.М., Вудворт Б.А. Синупрет активирует CFTR и TMEM16A-зависимый трансэпителиальный транспорт хлоридов и улучшает показатели мукоцилиарного клиренса. PLoS One. 2014; 9 (8): e104090. DOI: 10.1371 / journal.pone.0104090. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Росси А., Дем Ф., Киссельбах С., Хауншильд Дж., Саутебин Л., Верц О. Новый сухой экстракт Sinupret® проявляет эффективность in vivo. Фитотерапия.2012; 83: 715–720. DOI: 10.1016 / j.fitote.2012.02.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Jund R, Mondigler M, Steindl H, Stammer H, Stierna P, Bachert C. Klinische Wirksamkeit eines pflanzlichen Kombinationspräparates in der Behandlung der akuten viralen Rhinosinusitis. MMW-Fortschritte der Medizin. 2015; 157 (S4): 6–11. DOI: 10.1007 / s15006-015-2934-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Pynnonen MA, Mukerji SS, Kim HM, Adams ME, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007. 133 (11): 1115–1120. DOI: 10.1001 / archotol.133.11.1115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Чжан С., Смит Н., Шустер Д., Азбелл С., Соршер Э.Дж., Роу С.М., Вудворт Б.А. Кверцетин увеличивает опосредованный CFTR транспорт хлоридов и частоту биений ресничек: терапевтическое значение при хроническом риносинусите. Am J Rhinol Allergy. 2011. 25 (5): 307–312. DOI: 10.2500 / ajra.2011.25.3643. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Glatthaar-Saalmüller B, Rauchhaus U, Rode S, Haunschild J, Saalmüller A.Противовирусная активность in vitro двух препаратов растительного лекарственного средства Синупрет® против вирусов, вызывающих респираторные инфекции. Фитомедицина. 2011; 19: 1–7. DOI: 10.1016 / j.phymed.2011.10.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Попович В.И., Кошель И.В. Синупрет® в качестве дополнительной терапии к орошению солевым раствором у детей с острым поствирусным риносинуситом. Clin Phytoscience. 2017; 3: 10. DOI: 10.1186 / s40816-017-0047-6. [CrossRef] [Google Scholar]

14. Всемирная медицинская ассоциация (WMA): Хельсинкская декларация WMA — Этические принципы медицинских исследований с участием людей.Принято 18-й Генеральной ассамблеей WMA, Хельсинки, Финляндия, июнь 1964 г., и исправлено 48-й Генеральной ассамблеей WMA. Сомерсет-Уэст, Южно-Африканская Республика, октябрь 1996 г.

15. EMEA — Европейское агентство по оценке лекарственных средств: Тема ICH E6. Примечание к руководству по надлежащей клинической практике (CPMP / ICH / 135/95). Шаг 5. Сводное руководство 1 мая 1996 г. / Дата введения в действие: 17 января 1997 г.

новый способ лечения риносинусита

РЕЗЮМЕ

Растущее количество научных данных свидетельствует о том, что фитотерапия может быть полезной в качестве вспомогательного лечения при риносинусите.Здесь мы систематически анализируем и определяем роль, эффективность и безопасность фитотерапии в лечении острого и хронического риносинусита, а также устанавливаем свойства травяных препаратов, продемонстрированные в экспериментах in vitro и in vivo. Соответствующие критериям исследования, опубликованные на английском или немецком языке с января 1990 г. по июнь 2014 г., были определены с помощью поиска в электронной базе данных. Ключевые слова: гайморит, фитотерапия, фитомедицины и лечебные травы. Дополнительные исследования были получены через ссылки на избранные статьи.Критериям включения соответствовали 22 статьи. В целом, публикации показали, что лекарственные травы могут оказывать муколитическое, противовирусное, противомикробное, противовоспалительное и секретолитическое действие на экспериментальных животных. Фитотерапия также оказалась эффективной в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения in vivo, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности. Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшенные характеристики по сравнению с предыдущими составами.Современная литература предполагает, что фитотерапия является эффективной и безопасной формой вспомогательного лечения риносинусита. В частности, лекарственные травы, приготовленные с использованием техники фитонирования, доказали свою эффективность при остром риносинусите.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Phytoneering, Phytotherapy, Rhinosinusitis

RIASSUNTO

Evidenze scientifiche, semper più presenti in letterature, Suggeriscono che la fitoterapia, utile come trattamento adiuvaninus della rinosite.Lo scopo Principale del nostro lavoro è esaminare sistematicamente eterminare il ruolo, l’efficacia e la sicurezza della fitoterapia nel trattamento della rinosinusite acuta e cronica e stable le qualità farmacologiche dei fitofarmacivo in vitro и in vivo. Идентификаторы состояния, привлекающие больше, чем ricerche nelle banche dati elettroniche studi pubblicati in English or in tedesco da l gennaio 1990 al giugno 2014. Le parole chiave usate erano: sinusite, fitoterapia, fitomedicina e farmaci a base di erbe.Ulteriori studi sono stati ottenuti Attraverso i riferimenti negli articoli selezionati. Ventidue articoli hanno incontrato i критерии включения. Nel complesso, gli articoli analizzati indicano, che i farmaci, является основой, которая может иметь противомикробные, противовирусные, противомикробные, антивирусные, собственные антиинфекционные и секретолитические средства животного происхождения. La fitoterapia risulta efficace nel ridurre i sintomi di rinosinusite acuta e cronica nei bambini e nella popolazione adulta in vivo, dimostrando un elevato livello di tollerabilità e sicurezza.Prodotti a base di erbe sviluppati con tecniche di «fitoingegneria» hanno mostrato miglioramenti in termini di prestazioni rispetto all formulazioni prevdenti. La letteratura corrente guesserisce che la fitoterapia — это эффективная форма для вспомогательного риносинусита. В частности, я реализую фитофарма с технологией «фитоингегнерии» с высокой эффективностью риносинусита.

Введение

Острый риносинусит (ОРС) — одна из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, поражающая значительную часть населения.Только в США люди с заболеваниями носовых пазух тратят более 2 миллиардов долларов в год и ежегодно посещают 1 миллион врачей в поисках облегчения симптомов. Для взрослых, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях, синусит является наиболее частым диагнозом и лечится антибиотиками.

Клиническая диагностика острого риносинусита (ОРС) у детей является сложной задачей из-за наложения симптомов на другие обычные детские заболевания носа, такие как вирусные инфекции верхних дыхательных путей и аллергический ринит, не говоря уже о трудностях, связанных с физическим обследованием.ОЛБ у детей определяется как внезапное появление двух или более из следующих симптомов, продолжительностью менее 12 недель: обесцвеченные выделения из носа, заложенность носа / заложенность / заложенность носа, кашель днем ​​и ночью. Риносинусит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носа и носовых пазух. Это многофакторное заболевание, при котором такие факторы, как мукоцилиарная недостаточность, инфекция, аллергия и отек слизистой оболочки носа, могут способствовать его возникновению, поддержанию и рецидиву. Антибиотики являются наиболее часто используемыми терапевтическими средствами при ОРС, хотя есть разумные доказательства в пользу добавления интраназальных стероидов 1 .

Фитотерапия — это использование экстрактов природного происхождения в качестве лекарств или средств, способствующих укреплению здоровья. Фитотерапевтические препараты отличаются от лекарственных средств растительного происхождения своей стандартной фармакологией. В то время как стандартная фармакология выделяет активное соединение из данного растения, фитотерапия направлена ​​на сохранение сложности веществ из данного растения с относительно меньшей обработкой. В фитотерапии растительный материал, который был обработан с помощью повторяемой операции, так что дискретный компонент-маркер имел подтвержденную концентрацию, затем считается стандартизованным.

Качество лекарств-сырцов или лекарственных средств для растений зависит от множества факторов, включая изменчивость используемых видов растений, условия выращивания растений, время сбора урожая, послеуборочную обработку и условия хранения. Современная фитотерапия может использовать традиционные методы оценки качества лекарственных трав, но, как правило, опирается на современные процессы, такие как ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография), ГХ (газовая хроматография), УФ / видимая (ультрафиолетовая и видимая спектрофотометрия) или АА (атомная спектрофотометрия). абсорбционная спектроскопия).

Дополнительные / альтернативные лекарства широко используются в лечении как ОРС, так и хронического РС, но рекомендации, основанные на фактических данных, трудно предложить из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и методологических проблем во многих клинических исследованиях и испытаниях. На сегодняшний день существует лишь несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, в которых оценивалась эффективность растительных соединений при лечении ОРС, что не является репрезентативным для всего спектра лечебных трав, используемых при лечении ОРС.Для лечения ОРС были предложены различные лекарственные травы.

Экстракт Cyclamen europaeum (Nasodren ®) богат сапонинами, которые действуют как местное поверхностно-активное вещество на слизистые оболочки, способствуя интраназальному оттоку жидкости из носовых пазух посредством физического механизма. Цикламен относится к семейству примул (Primulaceae) и с древних времен использовался в медицине. Например, Теофраст в Древней Греции (4–3 вв. До н.э.) рекомендовал вводить в нос смесь экстракта цикламена и меда для лечения катара носа и головных болей («чтобы очистить голову»).

Цинеол представляет собой оксид терпеноида, присутствующий, среди прочего, в эвкалиптовых маслах. Было показано, что эвкалипт обладает противовоспалительными, антисептическими и противоотечными свойствами и традиционно используется для лечения астмы, заложенности носа, насморка, кашля, боли в горле и синусита.

Бромелайн — протеолитический фермент, полученный из ананаса. Его физиологические эффекты, по-видимому, включают взаимодействие с воспалительными, иммунными, клеточными сигнальными молекулами, молекулами коагуляции и связанными с ними путями.Противовоспалительное действие фермента связано с его ингибированием выработки брадикинина в очаге воспаления.

Andrographis paniculata — однолетнее травянистое растение семейства Acanthaceae, произрастающее в Индии и Шри-Ланке. У травы есть ряд предполагаемых медицинских применений, хотя исследования показали, что доказательства ее эффективности ограничиваются лечением инфекций верхних дыхательных путей, язвенного колита и ревматических симптомов. Кан Джанг ® содержит Andrographis paniculata и Eleutherococcus senticosus и может сократить продолжительность и облегчить симптомы простуды.

Angocin ® Anti-Infekt N содержит горчичные масла (изотиоцианаты), которые подавляют рост бактерий и вирусов. Он также содержит натуральные антибиотики из настурции и хрена, которые делают его эффективным при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.

Недавно был разработан новый метод экстракции фитофармацевтических препаратов, содержащихся в травах. Это так называемое «фитонирование» от «фито-инженерии» состоит из трех этапов: сначала экстракты анализируются масс-спектрометрией для определения составляющих ингредиентов и их относительных количеств; Затем собранные экстракты исследуются, чтобы найти особенно многообещающих кандидатов, путем систематического и автоматического тестирования всех экстрактов на их влияние на системы культивирования клеток, имеющие отношение к заболеванию.Наконец, эти результаты позволяют оптимизировать экстракты для усиления их эффектов. Используя сложные технологии разделения, производятся частичные экстракты, которые содержат особенно эффективные ингредиенты в более высоких концентрациях по сравнению с исходным экстрактом.

Sinupret ® был разработан с использованием процессов фитонирования и содержит экстракты пяти трав: цветков бузины ( Sambucus nigra , Caprifoliaceae), цветков примулы ( Primula veris , Primulaceae) с чашечками, щавеля обыкновенного ( Rumex acetosa Rumex acetosa , Polygonaceae), вербены европейской ( Verbena officinalis , Verbenaceae) и горечавки ( Gentiana lutea , Gentianaceae) корень.Цветки бузины черной действуют как муколитик. Активные вещества цветков и чашечки коровьей червы действуют как муколитические агенты, обладают противовоспалительным действием и борются с причинами заболеваний: вирусами и бактериями. Листья и стебли щавеля обыкновенного действуют как муколитики и обладают противовоспалительным действием. Листья и стебли вербены также действуют как муколитические агенты и обладают противовирусной активностью. Корень горечавки содержит вещества, обладающие муколитическим действием.

Основным результатом нашей рукописи была оценка эффективности и безопасности этого нового способа экстракции при лечении острого и хронического риносинусита у детей.Вторичным результатом была оценка фармакологических эффектов, таких как противовоспалительная или муколитическая активность, in vitro и у экспериментальных животных.

Материалы и методы

В июне 2014 года был проведен поиск в литературе PubMed с использованием следующих ключевых слов: «синусит», «фитотерапия», «фитомедицина» и «лекарственные травы». Был выбран дополнительный фильтр «Доступность текста: Аннотация». Полученные тезисы и названия были независимо проверены двумя авторами (DP и JC), которые впоследствии встретились и обсудили любые расхождения в отношении цитирования.Критериями исключения были отсутствие полного текста и отсутствие основного текста на английском или немецком языках. Мы также исключили обзоры и статьи о среднем отите и бронхите, которые выходят за рамки нашего обзора. Отдельно мы рассмотрели рукописи, в которых не использовалась техника извлечения и обработки фитониринга, но приводились данные о фитотерапии и риносинусите у детей. Все основные тексты были извлечены и прочитаны обоими рецензентами.

Результаты

Первоначальный поиск дал всего 50 результатов с использованием вышеупомянутых критериев.Было допущено к включению 22 статьи. Что касается статей об ОРС, было выявлено 6 статей, в 4 из которых пациенты лечились фитонирующими растительными препаратами ().

Таблица I.

Литературные сообщения о терапии травами у детей с ОЛБ.

открытая, сравнительная 90
Первый автор Год Дизайн исследования N Дни Дозировка Подготовка Значимые результаты Осложнения
Braum 18 97575 114 21 2 таблетки 3 раза в день или N-ацетилцистеин: 200 мг 3 раза в день Sinupret ® Таблетки 12.Улучшение на 3%, 56,1% без патологических данных Нет
Kraus 17 1992 Рандомизированный, открытый, сравнительный 134 28 НЕТ Sinupret ® Таблетки 49% классифицированы как «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшено» Нет
Neubauer 15 1994 Рандомизированный, плацебо-контролируемый, двойной слепой 160 14 2 таблетки 3 раза в день или плацебо Sinupret ® Таблетки Улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах Нет
Biebach 16 2004 Открытая этикетка, многоцентровая 3109 20 капель 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в день Синупрет ® Капли и Синупрет ® Таблетки 93% сообщили о «незначительных» выделениях из носа e или нет выделений и 90% заявленных выделений как «жидкие» и «прозрачные» Нет
Braun 20 2005 Сравнительный, многоцентровый 116 Нет Нет Бромелайн-ПОС ® Таблетки Продолжительность симптомов была меньше Один случай аллергии на ананас
Гоос 21 2007 Перспективный, многоцентровый 297 N / A N / A / A Angocin ® Anti-Infekt N vs.антибиотик Снижение количества жалоб на 84,8% по сравнению с 85,5% <1% нежелательных явлений

Проанализированные исследования показали, что растительные препараты обладают муколитической, противовирусной, противомикробной, противовоспалительной и секретолитической активностью у экспериментальных животных . Фитотерапия in vivo также продемонстрировала свою эффективность в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности.Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшение эффективности по сравнению с предыдущими фитотерапевтическими препаратами, вероятно, потому, что метод позволяет дублировать отдельные активные компоненты, содержащиеся в экстрактах растений, тем самым усиливая конечные фармакологические эффекты.

Антимикробное и противовирусное действие

Антимикробное действие фитонярных лекарственных трав in vitro оценивалось на Staphylococcus aureus , устойчивом к метициллину S.aureus (MRSA), Streptococcus pyogenes , Escherichia coli и Haemophilus influenzae . Фитонярный продукт (Sinupret-Bionorica) оказывает бактерицидное действие на грамположительные и отрицательные бактерии, но неэффективен против E. coli 2 .

Фактически, эксперименты, проведенные в Новой Зеландии на белых кроликах с экспериментально вызванным гайморитом верхнечелюстной кости, вызванным Streptococcus pneumoniae , показали, что экстракт фитонирующих трав (300 мг / кг b.ж / день) снижает количество бактерий в носовых пазухах, а также способствует закупорке, помутнению и воспалению слизистой носовых пазух.

Фитоньерский продукт обладает противовирусным действием против аденовируса C подтипа 5 (Adeno 5), риновируса B подтипа 14 (HRV 14) и длинного штамма респираторно-синцитиального вируса (RSV), во всех из которых сухой экстракт значительно превосходил оральные капли () 3 .

Процент подавления репликации вируса с помощью 120 мкм / мл Sinupret ® для вирусов парагриппа (пункт 3), вирусов гриппа (FluA), вирусов Коксаки (CA9), аденовирусов (Adeno 5), риновирусов человека (HRV 14). ) и респираторно-синцитиальные вирусы (RSV) (из Glatthaar-Saalmüller et al., 2011 3 , мод.).

В исследовании на животных крысам и кроликам вводили стрептококк . pneumoniae , чтобы спровоцировать бактериальный риносинусит, а затем лечение фитонирующим продуктом, что привело к статистически значимому снижению роста бактерий через 8 дней 4 .

Исследование на мышах, инокулированных вирусом Сендай ( Parainfluenza viridae ), показало, что профилактическое лечение лекарственным средством на травах фитонировало значительно более длительное время выживания по сравнению с плацебо (p <0.05) 5 .

Масло эвкалипта и его основной продукт 1,8-цинеол продемонстрировали антимикробную активность в отношении микроорганизмов, растущих в планктонных клетках и биопленках. Неочищенное масло эвкалипта было значительно более эффективным, чем 1,8-цинеол (p <0,05), против микроорганизмов, выращенных в суспензиях Staphylococcus aureus , MRSA, Escherichia coli и Candida albicans , а также в культурах биопленок MRSA и Pseudomonas. aeruginosa 6 .

Секретолитическая активность

Секретолитическая активность фитонирующего растительного препарата оценивалась на кроликах путем введения отдельных содержащихся трав и последующего анализа слизи трахеи. Фитонирующий продукт и все отдельные травы (особенно экстракты вербены европейской и корня горечавки) вызвали статистически значимое увеличение текучести секрета по сравнению с исходным уровнем (p <0,05 во всех случаях) 7 . В другом исследовании оценивали влияние фитонирующего растительного препарата и его отдельных компонентов на секреционную активность респираторного эпителия крыс с использованием фенолового красного, демонстрируя дозозависимый эффект на трахеобронхиальную секрецию 8 .

Экстракт фитонирующего продукта стимулирует частоту биений ресничек эпителиальных клеток бронхов человека со значительным увеличением только через 10 минут после нанесения и дозозависимым эффектом, продолжающимся до 1 часа (). Было также показано, что экстракт стимулирует трансэпителиальный транспорт Cl 9 .

Дозозависимое увеличение частоты биений ресничек с экстрактом Sinupret ® (из Kreindler et al., 2012 9 , mod.).

Противовоспалительная активность

Иммунологическая роль Синупрета (фитонирующего травяного препарата) была исследована в лейкоцитах человека in vitro.Экстракт корня горечавки и экстракт вербены увеличивали фагоцитарную активность нейтрофилов, тогда как щавель подавлял фагоцитоз при высоких концентрациях. В низких концентрациях он усиливал фагоцитоз, но лишь незначительно. Высокие концентрации фитонирующего продукта незначительно стимулировали пролиферацию лимфоцитов in vitro 10 .

Фитонярный растительный препарат испытывали на крысах, у которых было спровоцировано воспаление в нижних конечностях. Он уменьшал зудящие красные волдыри, и самая высокая испытанная доза оказалась столь же успешной, как и фенилбутазон 7 .

Эффективность против бактериальных инфекций верхних дыхательных путей была протестирована на мышах, инокулированных интраназально стрептококком . pneumoniae , чтобы вызвать бактериальный риносинусит. Это значительно снизило рост бактерий (p <0,01) и количество бокаловидных клеток (клеток, секретирующих слизистую) (p <0,05), а также улучшило качество секреции по сравнению с контролем (p <0,01) 11 .

Противовоспалительное действие также было продемонстрировано у крыс с индуцированным воспалением плевры.Крысы, которым фитонирующий продукт вводили перорально за час до лечения (что вызвало воспаление через 4 часа), показали меньший объем плеврального выпота, меньшую инфильтрацию полиморфно-ядерных лейкоцитов и снижение образования PGE 2 в экссудатах, а также меньшее количество белка циклооксигеназы (ЦОГ) -2 в легких () 12 .

Эффекты сухого экстракта Синупрет ® при каррагинан-индуцированном плеврите у крыс за 1 час до внутриплевральной инъекции каррагинана и через 4 часа.Данные выражены в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего (Росси и др., 2012 12 , мод.).

Противовоспалительную активность 1,8-цинеола оценивали на крысах с воспалением, вызванным каррагинаном, или гранулемой, вызванной ватными шариками, и продемонстрировали ингибирующий эффект против этих двух типов экспериментального воспаления. Было показано, что пероральная доза 1,8-цинеола 400 мг / кг у мышей ингибирует вызванное уксусной кислотой увеличение проницаемости перитонеальных капилляров и химическую ноцицепцию, вызванную внутриподошвенным формалином и внутрибрюшинной уксусной кислотой 13 .

Противовоспалительная активность бромелаина недавно была продемонстрирована посредством изменений в циркадных профилях цитокинов. Значительный сдвиг в циркадных профилях Th2-клеточного медиатора интерферона гамма (p <0,043) был продемонстрирован после введения 3000 единиц бромелаина, и аналогичные тенденции были показаны в профилях цитокина IL-5 Th3-типа, а также иммуносупрессивный цитокин интерлейкин (ИЛ) -10. Это предполагает общий эффект на антиген-специфический (Т-клеточный) компартмент иммунной системы человека 14 .

Острый риносинусит (ОРС)

Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено с участием 160 пациентов (средний возраст 24,5 года) с острым бактериальным синуситом (непрозрачные рентгенограммы носовых пазух на исходном уровне), которые получали антибиотики (вибрамицин) и противоотечная терапия (отривин) с добавлением Синупрет ® или таблеток плацебо. По сравнению с пациентами, получавшими плацебо, значительно большее количество пациентов в группе фитонирующего продукта показало улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах (p = 0.008). Эти пациенты также сообщили об улучшении отека слизистых оболочек, заложенности носа и головной боли. Авторы пришли к выводу, что фитопрепарат на травах может улучшить базовую (то есть обычную лекарственную) терапию 15 .

Для детей с ОРС фитонярный препарат в двух формах (капли и таблетки) оценен среди 1638 девочек и 1471 мальчиков (средний возраст 6,9 года). Дозировка варьировалась в зависимости от возраста пациентов. Две трети (64%) испытуемых принимали в среднем по 20 капель 3 раза в день, в то время как остальные принимали таблетки.На исходном уровне наиболее часто встречающимися симптомами были «обильные» и «вязкие» выделения из носоглотки, нарушение носового дыхания и «умеренно тяжелый» кашель.

При заключительном осмотре (в среднем после 12 дней лечения) 93% детей сообщили о «небольших» выделениях из носа или об отсутствии выделений, а 90% отметили выделения как «жидкие» и «прозрачные». В конце исследования только 0,3% детей сообщили о серьезных нарушениях носового дыхания, а у 75% не было кашля. Симптомы «затрудненное носовое дыхание», «головная боль», «охриплость» и «кашель» явно улучшились с помощью фитонирующего продукта в обеих возрастных группах и с обоими препаратами.Почти 90% врачей оценили эффективность фитонирующего растительного препарата как очень хорошую или хорошую.

Однако у детей 2-6 лет таблетки, покрытые сахарной оболочкой, немного превосходили капли при лечении заложенности носа и кашля, в то время как капли были более эффективны при уменьшении лицевой и головной боли () 16 .

Влияние таблеток Синупрет ® , покрытых оболочкой (три раза в день), на исчезновение симптомов у детей 2-6 лет (n = 293) (данные Biebach et al., 2004 16 , мод.).

Основным ограничением этого исследования было отсутствие группы плацебо или нелеченой контрольной группы. Острый ринит часто является самоограничивающим синдромом, поэтому в таких исследованиях необходима контрольная группа. Дополнительными ограничениями были вариабельность дозирования, отсутствие информации о периоде лечения и большой процент пациентов (74%), принимавших сопутствующие лекарства от простуды / гриппа, такие как ринологические агенты и / или антибиотики.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 134 пациентов с радиологически диагностированным ОЛБ.Все субъекты лечились в течение 3 недель таблетками, покрытыми сахарной оболочкой. После 3 недель лечения 49% пациентов сообщили, что у них «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшилось» 17 . Ограничением исследования было отсутствие контрольной группы, не получавшей лечения или плацебо. Неясно, улучшилось ли состояние у 49% пациентов через 3 недели в результате лечения или риносинусит разрешился спонтанно.

Еще одно рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 114 пациентов с ОЛБ, диагностированным рентгенологически (рентгенологически).Всех субъектов лечили таблетками, покрытыми сахаром, в течение 21 дня. После 21 дня лечения рентгенологическое исследование показало, что у 12,3% (7/57) пациентов, получавших лечение фитонейдерами, улучшилось состояние, а у 56,1% (32/57) не было патологических изменений. Примерно 85% этих субъектов сообщили, что они «улучшились» или «излечились» 18 . Это исследование также было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Более того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли повлиять на результат.

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 386 взрослых пациентов с острым вирусным риносинуситом, диагностированным рентгенологически (ультразвуковое исследование). Сто девяносто субъектов лечились 160 мг фитонирующего растительного продукта три раза в день в течение 15 дней со средним периодом наблюдения 14 дней.

Оценка основных симптомов (ринорея, постназальное выделение, заложенность носа, головная и лицевая боль) через 15 дней была статистически значимо ниже в группе фитонерических травяных препаратов — 48.4% пациентов считались излеченными. После лечения ультразвуковое исследование показало, что 73,2% пациентов, получавших лекарственные травы, не имели патологических изменений (по сравнению с 61,6% в группе, получавшей плацебо) 19 .

Активность бромелайна у детей с ОРС оценивалась в исследовании с участием 62 пациентов. Продолжительность симптомов была ниже, если пациенты получали только экстракт бромелаина, по сравнению со стандартной терапией или комбинированной терапией (6,66 против 7,95 против 9,06 дней до исчезновения симптомов, соответственно) 20 .

Проспективное когортное исследование было проведено с участием 297 детей с ОРС, получавших Angocin ® Anti-Infekt N или стандартный антибиотик по решению врача. В конце лечения симптомы уменьшились на 84,8% по сравнению с 85,5% в группе антибиотиков. Однако исследование имело серьезные ограничения: до начала лечения симптомы в группе Angocin ® были значительно менее тяжелыми, чем в группе антибиотиков. Более того, не использовался стандартный протокол лечения, оставленный на усмотрение врача 21 .

Два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования были проведены на популяции взрослых (n = 29 и n = 99) с ARS с использованием экстракта Cyclamen europaeum . В первом исследовании после семи дней лечения интраназальный, лиофилизированный, восстановленный экстракт Cyclamen europaeum значительно снизил помутнение носовых пазух по сравнению с лечением плацебо на компьютерной томографии и снизил общую оценку симптомов по сравнению с исходным уровнем 22 . Второе исследование, с другой стороны, не показало значительных различий в общей оценке симптомов через 7 дней, а только уменьшение боли в лице и улучшение обструкции слизистой оболочки, оцениваемой эндоскопически. 23 .

Активность 1,8-цинеола была продемонстрирована в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 75 пациентов с ОЛБ. После 7-дневного периода лечения цинеол приводил к статистически значимому снижению общего количества симптомов (11,0 ± 3,3 против 8,0 ± 3,0) 24 .

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено среди 152 взрослых с острым негнойным риносинуситом. Принимали цинеол в дозе 600 мг в сутки. Через 4 и 7 дней сумма симптомов была значительно ниже в группе лечения 25 .

Kan Jang ® был оценен у 95 пациентов с острыми инфекциями верхних дыхательных путей и показал значительное улучшение через 5 дней в отношении головной боли, симптомов носа и горла, даже в подгруппе синусита в этом клиническом исследовании 26 .

Корни Pelargonium sidoides сравнивали с плацебо в рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 103 взрослых с острым риносинуситом. Оценка тяжести синусита через 7 дней лечения подтвердила, что терапия хорошо переносилась, со снижением на 5 баллов.5 баллов 27 .

Хронический риносинусит (CRS)

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 31 пациента с CRS. Радиологические результаты околоносовых пазух показали, что у 12/16 пациентов, лечившихся фитонирующими травами, наблюдалось значительное улучшение или полное выздоровление по сравнению с 6/15 пациентами, получавшими плацебо (значение p не сообщается). Лечение фитонирующим средством показало значительное уменьшение головной боли (p = 0,025) и придаточных пазух носа на рентгенограмме (p = 0.001). Авторы пришли к выводу, что компоненты фитонирования положительно влияют на субъективные и объективные данные у пациентов с хроническим синуситом 28 . Хотя это исследование было ограничено своим небольшим размером, объективные меры подтверждают его выводы.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено с участием 46 пациентов, перенесших обострение СВК в соответствии с рентгенологическим диагнозом. Семнадцать субъектов лечились в течение 21 дня таблетками фитоньерских трав (2 таблетки 3 раза в день).Рентгенологическое обследование показало, что у 23,5% (4/17) пациентов, получавших фитонирующий продукт, улучшение состояния улучшилось, а у 41,7% (10/24) не было патологических изменений. Авторы пришли к выводу, что фитонирующий препарат эквивалентен терапии N-ацетилцистеином 18 . Это исследование было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Кроме того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли изменить результат.

Обсуждение

Стоимость Sinupret ® оценивалась многими исследователями.Этот препарат является единственным, в котором используется технология производства фитоневлических средств, позволяющая повысить концентрацию и очистку активных ингредиентов трав.

Этот обзор клинических данных показал, что Синупрет ® помогает улучшить результаты фармацевтической терапии. Однако предварительные результаты оценки эффективности Синупрета ® в лечении хронического риносинусита неоднозначны, и необходимы более крупные проспективные исследования.

Принимая во внимание первичный результат эффективности и безопасности лечения острого и хронического риносинусита у детей, фитотерапия может рассматриваться как жизнеспособная вспомогательная терапия, поскольку она хорошо переносится пациентами и не вызывает презрения со стороны семей или педиатров.В различных исследованиях сообщалось об улучшении субъективных симптомов, связанных с ОРС, таких как заложенность носа и головная боль, а также об улучшении выздоровления при рентгенологическом исследовании и отека слизистой оболочки носа. Что касается вторичного результата в отношении безопасности, Синупрет ® действительно обладает фармакологическими эффектами, что продемонстрировано исследованиями in vitro и на экспериментальных животных. Эффекты, которые коррелируют с потенциально полезной ролью в лечении ОРС у детей, включают противовирусные и антимикробные эффекты Синупрет ® и 1,8-цинеола, а также противовоспалительные и секретолитические эффекты Синупрет ® и бромелайна.

Хотя до настоящего времени лечение травами считалось вспомогательной терапией для взрослого населения с вирусным и поствирусным ОРС, оно полезно для сокращения продолжительности симптомов и использования стандартных методов лечения.

Растительные соединения широко используются для лечения ОРС, но только несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований показали их эффективность. Однако имеющиеся данные о лекарственных травах, приготовленных с использованием производственной технологии фитонирования, поощряют использование этой терапии у детей с вирусным ОРС, поскольку они не имеют побочных эффектов и помогают сократить продолжительность симптомов и количество дней стандартной терапии.Следовательно, преимущества травяных соединений при лечении ОРС должны быть подтверждены более тщательно спланированными и рандомизированными клиническими испытаниями.

новый способ терапии риносинусита

РЕЗЮМЕ

Растущее количество научных данных свидетельствует о том, что фитотерапия может быть полезной в качестве вспомогательного средства при риносинусите. Здесь мы систематически анализируем и определяем роль, эффективность и безопасность фитотерапии в лечении острого и хронического риносинусита, а также устанавливаем свойства травяных препаратов, продемонстрированные в экспериментах in vitro и in vivo.Соответствующие критериям исследования, опубликованные на английском или немецком языке с января 1990 г. по июнь 2014 г., были определены с помощью поиска в электронной базе данных. Ключевые слова: гайморит, фитотерапия, фитомедицины и лечебные травы. Дополнительные исследования были получены через ссылки на избранные статьи. Критериям включения соответствовали 22 статьи. В целом, публикации показали, что лекарственные травы могут оказывать муколитическое, противовирусное, противомикробное, противовоспалительное и секретолитическое действие на экспериментальных животных. Фитотерапия также оказалась эффективной в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения in vivo, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности.Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшенные характеристики по сравнению с предыдущими составами. Современная литература предполагает, что фитотерапия является эффективной и безопасной формой вспомогательного лечения риносинусита. В частности, лекарственные травы, приготовленные с использованием техники фитонирования, доказали свою эффективность при остром риносинусите.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Phytoneering, Phytotherapy, Rhinosinusitis

RIASSUNTO

Evidenze scientifiche, semper più presenti in letterature, Suggeriscono che la fitoterapia, utile come trattamento adiuvaninus della rinosite.Lo scopo Principale del nostro lavoro è esaminare sistematicamente eterminare il ruolo, l’efficacia e la sicurezza della fitoterapia nel trattamento della rinosinusite acuta e cronica e stable le qualità farmacologiche dei fitofarmacivo in vitro и in vivo. Идентификаторы состояния, привлекающие больше, чем ricerche nelle banche dati elettroniche studi pubblicati in English or in tedesco da l gennaio 1990 al giugno 2014. Le parole chiave usate erano: sinusite, fitoterapia, fitomedicina e farmaci a base di erbe.Ulteriori studi sono stati ottenuti Attraverso i riferimenti negli articoli selezionati. Ventidue articoli hanno incontrato i критерии включения. Nel complesso, gli articoli analizzati indicano, che i farmaci, является основой, которая может иметь противомикробные, противовирусные, противомикробные, антивирусные, собственные антиинфекционные и секретолитические средства животного происхождения. La fitoterapia risulta efficace nel ridurre i sintomi di rinosinusite acuta e cronica nei bambini e nella popolazione adulta in vivo, dimostrando un elevato livello di tollerabilità e sicurezza.Prodotti a base di erbe sviluppati con tecniche di «fitoingegneria» hanno mostrato miglioramenti in termini di prestazioni rispetto all formulazioni prevdenti. La letteratura corrente guesserisce che la fitoterapia — это эффективная форма для вспомогательного риносинусита. В частности, я реализую фитофарма с технологией «фитоингегнерии» с высокой эффективностью риносинусита.

Введение

Острый риносинусит (ОРС) — одна из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, поражающая значительную часть населения.Только в США люди с заболеваниями носовых пазух тратят более 2 миллиардов долларов в год и ежегодно посещают 1 миллион врачей в поисках облегчения симптомов. Для взрослых, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях, синусит является наиболее частым диагнозом и лечится антибиотиками.

Клиническая диагностика острого риносинусита (ОРС) у детей является сложной задачей из-за наложения симптомов на другие обычные детские заболевания носа, такие как вирусные инфекции верхних дыхательных путей и аллергический ринит, не говоря уже о трудностях, связанных с физическим обследованием.ОЛБ у детей определяется как внезапное появление двух или более из следующих симптомов, продолжительностью менее 12 недель: обесцвеченные выделения из носа, заложенность носа / заложенность / заложенность носа, кашель днем ​​и ночью. Риносинусит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носа и носовых пазух. Это многофакторное заболевание, при котором такие факторы, как мукоцилиарная недостаточность, инфекция, аллергия и отек слизистой оболочки носа, могут способствовать его возникновению, поддержанию и рецидиву. Антибиотики являются наиболее часто используемыми терапевтическими средствами при ОРС, хотя есть разумные доказательства в пользу добавления интраназальных стероидов 1 .

Фитотерапия — это использование экстрактов природного происхождения в качестве лекарств или средств, способствующих укреплению здоровья. Фитотерапевтические препараты отличаются от лекарственных средств растительного происхождения своей стандартной фармакологией. В то время как стандартная фармакология выделяет активное соединение из данного растения, фитотерапия направлена ​​на сохранение сложности веществ из данного растения с относительно меньшей обработкой. В фитотерапии растительный материал, который был обработан с помощью повторяемой операции, так что дискретный компонент-маркер имел подтвержденную концентрацию, затем считается стандартизованным.

Качество лекарств-сырцов или лекарственных средств для растений зависит от множества факторов, включая изменчивость используемых видов растений, условия выращивания растений, время сбора урожая, послеуборочную обработку и условия хранения. Современная фитотерапия может использовать традиционные методы оценки качества лекарственных трав, но, как правило, опирается на современные процессы, такие как ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография), ГХ (газовая хроматография), УФ / видимая (ультрафиолетовая и видимая спектрофотометрия) или АА (атомная спектрофотометрия). абсорбционная спектроскопия).

Дополнительные / альтернативные лекарства широко используются в лечении как ОРС, так и хронического РС, но рекомендации, основанные на фактических данных, трудно предложить из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и методологических проблем во многих клинических исследованиях и испытаниях. На сегодняшний день существует лишь несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, в которых оценивалась эффективность растительных соединений при лечении ОРС, что не является репрезентативным для всего спектра лечебных трав, используемых при лечении ОРС.Для лечения ОРС были предложены различные лекарственные травы.

Экстракт Cyclamen europaeum (Nasodren ®) богат сапонинами, которые действуют как местное поверхностно-активное вещество на слизистые оболочки, способствуя интраназальному оттоку жидкости из носовых пазух посредством физического механизма. Цикламен относится к семейству примул (Primulaceae) и с древних времен использовался в медицине. Например, Теофраст в Древней Греции (4–3 вв. До н.э.) рекомендовал вводить в нос смесь экстракта цикламена и меда для лечения катара носа и головных болей («чтобы очистить голову»).

Цинеол представляет собой оксид терпеноида, присутствующий, среди прочего, в эвкалиптовых маслах. Было показано, что эвкалипт обладает противовоспалительными, антисептическими и противоотечными свойствами и традиционно используется для лечения астмы, заложенности носа, насморка, кашля, боли в горле и синусита.

Бромелайн — протеолитический фермент, полученный из ананаса. Его физиологические эффекты, по-видимому, включают взаимодействие с воспалительными, иммунными, клеточными сигнальными молекулами, молекулами коагуляции и связанными с ними путями.Противовоспалительное действие фермента связано с его ингибированием выработки брадикинина в очаге воспаления.

Andrographis paniculata — однолетнее травянистое растение семейства Acanthaceae, произрастающее в Индии и Шри-Ланке. У травы есть ряд предполагаемых медицинских применений, хотя исследования показали, что доказательства ее эффективности ограничиваются лечением инфекций верхних дыхательных путей, язвенного колита и ревматических симптомов. Кан Джанг ® содержит Andrographis paniculata и Eleutherococcus senticosus и может сократить продолжительность и облегчить симптомы простуды.

Angocin ® Anti-Infekt N содержит горчичные масла (изотиоцианаты), которые подавляют рост бактерий и вирусов. Он также содержит натуральные антибиотики из настурции и хрена, которые делают его эффективным при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.

Недавно был разработан новый метод экстракции фитофармацевтических препаратов, содержащихся в травах. Это так называемое «фитонирование» от «фито-инженерии» состоит из трех этапов: сначала экстракты анализируются масс-спектрометрией для определения составляющих ингредиентов и их относительных количеств; Затем собранные экстракты исследуются, чтобы найти особенно многообещающих кандидатов, путем систематического и автоматического тестирования всех экстрактов на их влияние на системы культивирования клеток, имеющие отношение к заболеванию.Наконец, эти результаты позволяют оптимизировать экстракты для усиления их эффектов. Используя сложные технологии разделения, производятся частичные экстракты, которые содержат особенно эффективные ингредиенты в более высоких концентрациях по сравнению с исходным экстрактом.

Sinupret ® был разработан с использованием процессов фитонирования и содержит экстракты пяти трав: цветков бузины ( Sambucus nigra , Caprifoliaceae), цветков примулы ( Primula veris , Primulaceae) с чашечками, щавеля обыкновенного ( Rumex acetosa Rumex acetosa , Polygonaceae), вербены европейской ( Verbena officinalis , Verbenaceae) и горечавки ( Gentiana lutea , Gentianaceae) корень.Цветки бузины черной действуют как муколитик. Активные вещества цветков и чашечки коровьей червы действуют как муколитические агенты, обладают противовоспалительным действием и борются с причинами заболеваний: вирусами и бактериями. Листья и стебли щавеля обыкновенного действуют как муколитики и обладают противовоспалительным действием. Листья и стебли вербены также действуют как муколитические агенты и обладают противовирусной активностью. Корень горечавки содержит вещества, обладающие муколитическим действием.

Основным результатом нашей рукописи была оценка эффективности и безопасности этого нового способа экстракции при лечении острого и хронического риносинусита у детей.Вторичным результатом была оценка фармакологических эффектов, таких как противовоспалительная или муколитическая активность, in vitro и у экспериментальных животных.

Материалы и методы

В июне 2014 года был проведен поиск в литературе PubMed с использованием следующих ключевых слов: «синусит», «фитотерапия», «фитомедицина» и «лекарственные травы». Был выбран дополнительный фильтр «Доступность текста: Аннотация». Полученные тезисы и названия были независимо проверены двумя авторами (DP и JC), которые впоследствии встретились и обсудили любые расхождения в отношении цитирования.Критериями исключения были отсутствие полного текста и отсутствие основного текста на английском или немецком языках. Мы также исключили обзоры и статьи о среднем отите и бронхите, которые выходят за рамки нашего обзора. Отдельно мы рассмотрели рукописи, в которых не использовалась техника извлечения и обработки фитониринга, но приводились данные о фитотерапии и риносинусите у детей. Все основные тексты были извлечены и прочитаны обоими рецензентами.

Результаты

Первоначальный поиск дал всего 50 результатов с использованием вышеупомянутых критериев.Было допущено к включению 22 статьи. Что касается статей об ОРС, было выявлено 6 статей, в 4 из которых пациенты лечились фитонирующими растительными препаратами ().

Таблица I.

Литературные сообщения о терапии травами у детей с ОЛБ.

открытая, сравнительная 90
Первый автор Год Дизайн исследования N Дни Дозировка Подготовка Значимые результаты Осложнения
Braum 18 97575 114 21 2 таблетки 3 раза в день или N-ацетилцистеин: 200 мг 3 раза в день Sinupret ® Таблетки 12.Улучшение на 3%, 56,1% без патологических данных Нет
Kraus 17 1992 Рандомизированный, открытый, сравнительный 134 28 НЕТ Sinupret ® Таблетки 49% классифицированы как «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшено» Нет
Neubauer 15 1994 Рандомизированный, плацебо-контролируемый, двойной слепой 160 14 2 таблетки 3 раза в день или плацебо Sinupret ® Таблетки Улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах Нет
Biebach 16 2004 Открытая этикетка, многоцентровая 3109 20 капель 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в день Синупрет ® Капли и Синупрет ® Таблетки 93% сообщили о «незначительных» выделениях из носа e или нет выделений и 90% заявленных выделений как «жидкие» и «прозрачные» Нет
Braun 20 2005 Сравнительный, многоцентровый 116 Нет Нет Бромелайн-ПОС ® Таблетки Продолжительность симптомов была меньше Один случай аллергии на ананас
Гоос 21 2007 Перспективный, многоцентровый 297 N / A N / A / A Angocin ® Anti-Infekt N vs.антибиотик Снижение количества жалоб на 84,8% по сравнению с 85,5% <1% нежелательных явлений

Проанализированные исследования показали, что растительные препараты обладают муколитической, противовирусной, противомикробной, противовоспалительной и секретолитической активностью у экспериментальных животных . Фитотерапия in vivo также продемонстрировала свою эффективность в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности.Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшение эффективности по сравнению с предыдущими фитотерапевтическими препаратами, вероятно, потому, что метод позволяет дублировать отдельные активные компоненты, содержащиеся в экстрактах растений, тем самым усиливая конечные фармакологические эффекты.

Антимикробное и противовирусное действие

Антимикробное действие фитонярных лекарственных трав in vitro оценивалось на Staphylococcus aureus , устойчивом к метициллину S.aureus (MRSA), Streptococcus pyogenes , Escherichia coli и Haemophilus influenzae . Фитонярный продукт (Sinupret-Bionorica) оказывает бактерицидное действие на грамположительные и отрицательные бактерии, но неэффективен против E. coli 2 .

Фактически, эксперименты, проведенные в Новой Зеландии на белых кроликах с экспериментально вызванным гайморитом верхнечелюстной кости, вызванным Streptococcus pneumoniae , показали, что экстракт фитонирующих трав (300 мг / кг b.ж / день) снижает количество бактерий в носовых пазухах, а также способствует закупорке, помутнению и воспалению слизистой носовых пазух.

Фитоньерский продукт обладает противовирусным действием против аденовируса C подтипа 5 (Adeno 5), риновируса B подтипа 14 (HRV 14) и длинного штамма респираторно-синцитиального вируса (RSV), во всех из которых сухой экстракт значительно превосходил оральные капли () 3 .

Процент подавления репликации вируса с помощью 120 мкм / мл Sinupret ® для вирусов парагриппа (пункт 3), вирусов гриппа (FluA), вирусов Коксаки (CA9), аденовирусов (Adeno 5), риновирусов человека (HRV 14). ) и респираторно-синцитиальные вирусы (RSV) (из Glatthaar-Saalmüller et al., 2011 3 , мод.).

В исследовании на животных крысам и кроликам вводили стрептококк . pneumoniae , чтобы спровоцировать бактериальный риносинусит, а затем лечение фитонирующим продуктом, что привело к статистически значимому снижению роста бактерий через 8 дней 4 .

Исследование на мышах, инокулированных вирусом Сендай ( Parainfluenza viridae ), показало, что профилактическое лечение лекарственным средством на травах фитонировало значительно более длительное время выживания по сравнению с плацебо (p <0.05) 5 .

Масло эвкалипта и его основной продукт 1,8-цинеол продемонстрировали антимикробную активность в отношении микроорганизмов, растущих в планктонных клетках и биопленках. Неочищенное масло эвкалипта было значительно более эффективным, чем 1,8-цинеол (p <0,05), против микроорганизмов, выращенных в суспензиях Staphylococcus aureus , MRSA, Escherichia coli и Candida albicans , а также в культурах биопленок MRSA и Pseudomonas. aeruginosa 6 .

Секретолитическая активность

Секретолитическая активность фитонирующего растительного препарата оценивалась на кроликах путем введения отдельных содержащихся трав и последующего анализа слизи трахеи. Фитонирующий продукт и все отдельные травы (особенно экстракты вербены европейской и корня горечавки) вызвали статистически значимое увеличение текучести секрета по сравнению с исходным уровнем (p <0,05 во всех случаях) 7 . В другом исследовании оценивали влияние фитонирующего растительного препарата и его отдельных компонентов на секреционную активность респираторного эпителия крыс с использованием фенолового красного, демонстрируя дозозависимый эффект на трахеобронхиальную секрецию 8 .

Экстракт фитонирующего продукта стимулирует частоту биений ресничек эпителиальных клеток бронхов человека со значительным увеличением только через 10 минут после нанесения и дозозависимым эффектом, продолжающимся до 1 часа (). Было также показано, что экстракт стимулирует трансэпителиальный транспорт Cl 9 .

Дозозависимое увеличение частоты биений ресничек с экстрактом Sinupret ® (из Kreindler et al., 2012 9 , mod.).

Противовоспалительная активность

Иммунологическая роль Синупрета (фитонирующего травяного препарата) была исследована в лейкоцитах человека in vitro.Экстракт корня горечавки и экстракт вербены увеличивали фагоцитарную активность нейтрофилов, тогда как щавель подавлял фагоцитоз при высоких концентрациях. В низких концентрациях он усиливал фагоцитоз, но лишь незначительно. Высокие концентрации фитонирующего продукта незначительно стимулировали пролиферацию лимфоцитов in vitro 10 .

Фитонярный растительный препарат испытывали на крысах, у которых было спровоцировано воспаление в нижних конечностях. Он уменьшал зудящие красные волдыри, и самая высокая испытанная доза оказалась столь же успешной, как и фенилбутазон 7 .

Эффективность против бактериальных инфекций верхних дыхательных путей была протестирована на мышах, инокулированных интраназально стрептококком . pneumoniae , чтобы вызвать бактериальный риносинусит. Это значительно снизило рост бактерий (p <0,01) и количество бокаловидных клеток (клеток, секретирующих слизистую) (p <0,05), а также улучшило качество секреции по сравнению с контролем (p <0,01) 11 .

Противовоспалительное действие также было продемонстрировано у крыс с индуцированным воспалением плевры.Крысы, которым фитонирующий продукт вводили перорально за час до лечения (что вызвало воспаление через 4 часа), показали меньший объем плеврального выпота, меньшую инфильтрацию полиморфно-ядерных лейкоцитов и снижение образования PGE 2 в экссудатах, а также меньшее количество белка циклооксигеназы (ЦОГ) -2 в легких () 12 .

Эффекты сухого экстракта Синупрет ® при каррагинан-индуцированном плеврите у крыс за 1 час до внутриплевральной инъекции каррагинана и через 4 часа.Данные выражены в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего (Росси и др., 2012 12 , мод.).

Противовоспалительную активность 1,8-цинеола оценивали на крысах с воспалением, вызванным каррагинаном, или гранулемой, вызванной ватными шариками, и продемонстрировали ингибирующий эффект против этих двух типов экспериментального воспаления. Было показано, что пероральная доза 1,8-цинеола 400 мг / кг у мышей ингибирует вызванное уксусной кислотой увеличение проницаемости перитонеальных капилляров и химическую ноцицепцию, вызванную внутриподошвенным формалином и внутрибрюшинной уксусной кислотой 13 .

Противовоспалительная активность бромелаина недавно была продемонстрирована посредством изменений в циркадных профилях цитокинов. Значительный сдвиг в циркадных профилях Th2-клеточного медиатора интерферона гамма (p <0,043) был продемонстрирован после введения 3000 единиц бромелаина, и аналогичные тенденции были показаны в профилях цитокина IL-5 Th3-типа, а также иммуносупрессивный цитокин интерлейкин (ИЛ) -10. Это предполагает общий эффект на антиген-специфический (Т-клеточный) компартмент иммунной системы человека 14 .

Острый риносинусит (ОРС)

Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено с участием 160 пациентов (средний возраст 24,5 года) с острым бактериальным синуситом (непрозрачные рентгенограммы носовых пазух на исходном уровне), которые получали антибиотики (вибрамицин) и противоотечная терапия (отривин) с добавлением Синупрет ® или таблеток плацебо. По сравнению с пациентами, получавшими плацебо, значительно большее количество пациентов в группе фитонирующего продукта показало улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах (p = 0.008). Эти пациенты также сообщили об улучшении отека слизистых оболочек, заложенности носа и головной боли. Авторы пришли к выводу, что фитопрепарат на травах может улучшить базовую (то есть обычную лекарственную) терапию 15 .

Для детей с ОРС фитонярный препарат в двух формах (капли и таблетки) оценен среди 1638 девочек и 1471 мальчиков (средний возраст 6,9 года). Дозировка варьировалась в зависимости от возраста пациентов. Две трети (64%) испытуемых принимали в среднем по 20 капель 3 раза в день, в то время как остальные принимали таблетки.На исходном уровне наиболее часто встречающимися симптомами были «обильные» и «вязкие» выделения из носоглотки, нарушение носового дыхания и «умеренно тяжелый» кашель.

При заключительном осмотре (в среднем после 12 дней лечения) 93% детей сообщили о «небольших» выделениях из носа или об отсутствии выделений, а 90% отметили выделения как «жидкие» и «прозрачные». В конце исследования только 0,3% детей сообщили о серьезных нарушениях носового дыхания, а у 75% не было кашля. Симптомы «затрудненное носовое дыхание», «головная боль», «охриплость» и «кашель» явно улучшились с помощью фитонирующего продукта в обеих возрастных группах и с обоими препаратами.Почти 90% врачей оценили эффективность фитонирующего растительного препарата как очень хорошую или хорошую.

Однако у детей 2-6 лет таблетки, покрытые сахарной оболочкой, немного превосходили капли при лечении заложенности носа и кашля, в то время как капли были более эффективны при уменьшении лицевой и головной боли () 16 .

Влияние таблеток Синупрет ® , покрытых оболочкой (три раза в день), на исчезновение симптомов у детей 2-6 лет (n = 293) (данные Biebach et al., 2004 16 , мод.).

Основным ограничением этого исследования было отсутствие группы плацебо или нелеченой контрольной группы. Острый ринит часто является самоограничивающим синдромом, поэтому в таких исследованиях необходима контрольная группа. Дополнительными ограничениями были вариабельность дозирования, отсутствие информации о периоде лечения и большой процент пациентов (74%), принимавших сопутствующие лекарства от простуды / гриппа, такие как ринологические агенты и / или антибиотики.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 134 пациентов с радиологически диагностированным ОЛБ.Все субъекты лечились в течение 3 недель таблетками, покрытыми сахарной оболочкой. После 3 недель лечения 49% пациентов сообщили, что у них «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшилось» 17 . Ограничением исследования было отсутствие контрольной группы, не получавшей лечения или плацебо. Неясно, улучшилось ли состояние у 49% пациентов через 3 недели в результате лечения или риносинусит разрешился спонтанно.

Еще одно рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 114 пациентов с ОЛБ, диагностированным рентгенологически (рентгенологически).Всех субъектов лечили таблетками, покрытыми сахаром, в течение 21 дня. После 21 дня лечения рентгенологическое исследование показало, что у 12,3% (7/57) пациентов, получавших лечение фитонейдерами, улучшилось состояние, а у 56,1% (32/57) не было патологических изменений. Примерно 85% этих субъектов сообщили, что они «улучшились» или «излечились» 18 . Это исследование также было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Более того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли повлиять на результат.

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 386 взрослых пациентов с острым вирусным риносинуситом, диагностированным рентгенологически (ультразвуковое исследование). Сто девяносто субъектов лечились 160 мг фитонирующего растительного продукта три раза в день в течение 15 дней со средним периодом наблюдения 14 дней.

Оценка основных симптомов (ринорея, постназальное выделение, заложенность носа, головная и лицевая боль) через 15 дней была статистически значимо ниже в группе фитонерических травяных препаратов — 48.4% пациентов считались излеченными. После лечения ультразвуковое исследование показало, что 73,2% пациентов, получавших лекарственные травы, не имели патологических изменений (по сравнению с 61,6% в группе, получавшей плацебо) 19 .

Активность бромелайна у детей с ОРС оценивалась в исследовании с участием 62 пациентов. Продолжительность симптомов была ниже, если пациенты получали только экстракт бромелаина, по сравнению со стандартной терапией или комбинированной терапией (6,66 против 7,95 против 9,06 дней до исчезновения симптомов, соответственно) 20 .

Проспективное когортное исследование было проведено с участием 297 детей с ОРС, получавших Angocin ® Anti-Infekt N или стандартный антибиотик по решению врача. В конце лечения симптомы уменьшились на 84,8% по сравнению с 85,5% в группе антибиотиков. Однако исследование имело серьезные ограничения: до начала лечения симптомы в группе Angocin ® были значительно менее тяжелыми, чем в группе антибиотиков. Более того, не использовался стандартный протокол лечения, оставленный на усмотрение врача 21 .

Два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования были проведены на популяции взрослых (n = 29 и n = 99) с ARS с использованием экстракта Cyclamen europaeum . В первом исследовании после семи дней лечения интраназальный, лиофилизированный, восстановленный экстракт Cyclamen europaeum значительно снизил помутнение носовых пазух по сравнению с лечением плацебо на компьютерной томографии и снизил общую оценку симптомов по сравнению с исходным уровнем 22 . Второе исследование, с другой стороны, не показало значительных различий в общей оценке симптомов через 7 дней, а только уменьшение боли в лице и улучшение обструкции слизистой оболочки, оцениваемой эндоскопически. 23 .

Активность 1,8-цинеола была продемонстрирована в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 75 пациентов с ОЛБ. После 7-дневного периода лечения цинеол приводил к статистически значимому снижению общего количества симптомов (11,0 ± 3,3 против 8,0 ± 3,0) 24 .

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено среди 152 взрослых с острым негнойным риносинуситом. Принимали цинеол в дозе 600 мг в сутки. Через 4 и 7 дней сумма симптомов была значительно ниже в группе лечения 25 .

Kan Jang ® был оценен у 95 пациентов с острыми инфекциями верхних дыхательных путей и показал значительное улучшение через 5 дней в отношении головной боли, симптомов носа и горла, даже в подгруппе синусита в этом клиническом исследовании 26 .

Корни Pelargonium sidoides сравнивали с плацебо в рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 103 взрослых с острым риносинуситом. Оценка тяжести синусита через 7 дней лечения подтвердила, что терапия хорошо переносилась, со снижением на 5 баллов.5 баллов 27 .

Хронический риносинусит (CRS)

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 31 пациента с CRS. Радиологические результаты околоносовых пазух показали, что у 12/16 пациентов, лечившихся фитонирующими травами, наблюдалось значительное улучшение или полное выздоровление по сравнению с 6/15 пациентами, получавшими плацебо (значение p не сообщается). Лечение фитонирующим средством показало значительное уменьшение головной боли (p = 0,025) и придаточных пазух носа на рентгенограмме (p = 0.001). Авторы пришли к выводу, что компоненты фитонирования положительно влияют на субъективные и объективные данные у пациентов с хроническим синуситом 28 . Хотя это исследование было ограничено своим небольшим размером, объективные меры подтверждают его выводы.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено с участием 46 пациентов, перенесших обострение СВК в соответствии с рентгенологическим диагнозом. Семнадцать субъектов лечились в течение 21 дня таблетками фитоньерских трав (2 таблетки 3 раза в день).Рентгенологическое обследование показало, что у 23,5% (4/17) пациентов, получавших фитонирующий продукт, улучшение состояния улучшилось, а у 41,7% (10/24) не было патологических изменений. Авторы пришли к выводу, что фитонирующий препарат эквивалентен терапии N-ацетилцистеином 18 . Это исследование было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Кроме того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли изменить результат.

Обсуждение

Стоимость Sinupret ® оценивалась многими исследователями.Этот препарат является единственным, в котором используется технология производства фитоневлических средств, позволяющая повысить концентрацию и очистку активных ингредиентов трав.

Этот обзор клинических данных показал, что Синупрет ® помогает улучшить результаты фармацевтической терапии. Однако предварительные результаты оценки эффективности Синупрета ® в лечении хронического риносинусита неоднозначны, и необходимы более крупные проспективные исследования.

Принимая во внимание первичный результат эффективности и безопасности лечения острого и хронического риносинусита у детей, фитотерапия может рассматриваться как жизнеспособная вспомогательная терапия, поскольку она хорошо переносится пациентами и не вызывает презрения со стороны семей или педиатров.В различных исследованиях сообщалось об улучшении субъективных симптомов, связанных с ОРС, таких как заложенность носа и головная боль, а также об улучшении выздоровления при рентгенологическом исследовании и отека слизистой оболочки носа. Что касается вторичного результата в отношении безопасности, Синупрет ® действительно обладает фармакологическими эффектами, что продемонстрировано исследованиями in vitro и на экспериментальных животных. Эффекты, которые коррелируют с потенциально полезной ролью в лечении ОРС у детей, включают противовирусные и антимикробные эффекты Синупрет ® и 1,8-цинеола, а также противовоспалительные и секретолитические эффекты Синупрет ® и бромелайна.

Хотя до настоящего времени лечение травами считалось вспомогательной терапией для взрослого населения с вирусным и поствирусным ОРС, оно полезно для сокращения продолжительности симптомов и использования стандартных методов лечения.

Растительные соединения широко используются для лечения ОРС, но только несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований показали их эффективность. Однако имеющиеся данные о лекарственных травах, приготовленных с использованием производственной технологии фитонирования, поощряют использование этой терапии у детей с вирусным ОРС, поскольку они не имеют побочных эффектов и помогают сократить продолжительность симптомов и количество дней стандартной терапии.Следовательно, преимущества травяных соединений при лечении ОРС должны быть подтверждены более тщательно спланированными и рандомизированными клиническими испытаниями.

новый способ терапии риносинусита

РЕЗЮМЕ

Растущее количество научных данных свидетельствует о том, что фитотерапия может быть полезной в качестве вспомогательного средства при риносинусите. Здесь мы систематически анализируем и определяем роль, эффективность и безопасность фитотерапии в лечении острого и хронического риносинусита, а также устанавливаем свойства травяных препаратов, продемонстрированные в экспериментах in vitro и in vivo.Соответствующие критериям исследования, опубликованные на английском или немецком языке с января 1990 г. по июнь 2014 г., были определены с помощью поиска в электронной базе данных. Ключевые слова: гайморит, фитотерапия, фитомедицины и лечебные травы. Дополнительные исследования были получены через ссылки на избранные статьи. Критериям включения соответствовали 22 статьи. В целом, публикации показали, что лекарственные травы могут оказывать муколитическое, противовирусное, противомикробное, противовоспалительное и секретолитическое действие на экспериментальных животных. Фитотерапия также оказалась эффективной в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения in vivo, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности.Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшенные характеристики по сравнению с предыдущими составами. Современная литература предполагает, что фитотерапия является эффективной и безопасной формой вспомогательного лечения риносинусита. В частности, лекарственные травы, приготовленные с использованием техники фитонирования, доказали свою эффективность при остром риносинусите.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Phytoneering, Phytotherapy, Rhinosinusitis

RIASSUNTO

Evidenze scientifiche, semper più presenti in letterature, Suggeriscono che la fitoterapia, utile come trattamento adiuvaninus della rinosite.Lo scopo Principale del nostro lavoro è esaminare sistematicamente eterminare il ruolo, l’efficacia e la sicurezza della fitoterapia nel trattamento della rinosinusite acuta e cronica e stable le qualità farmacologiche dei fitofarmacivo in vitro и in vivo. Идентификаторы состояния, привлекающие больше, чем ricerche nelle banche dati elettroniche studi pubblicati in English or in tedesco da l gennaio 1990 al giugno 2014. Le parole chiave usate erano: sinusite, fitoterapia, fitomedicina e farmaci a base di erbe.Ulteriori studi sono stati ottenuti Attraverso i riferimenti negli articoli selezionati. Ventidue articoli hanno incontrato i критерии включения. Nel complesso, gli articoli analizzati indicano, che i farmaci, является основой, которая может иметь противомикробные, противовирусные, противомикробные, антивирусные, собственные антиинфекционные и секретолитические средства животного происхождения. La fitoterapia risulta efficace nel ridurre i sintomi di rinosinusite acuta e cronica nei bambini e nella popolazione adulta in vivo, dimostrando un elevato livello di tollerabilità e sicurezza.Prodotti a base di erbe sviluppati con tecniche di «fitoingegneria» hanno mostrato miglioramenti in termini di prestazioni rispetto all formulazioni prevdenti. La letteratura corrente guesserisce che la fitoterapia — это эффективная форма для вспомогательного риносинусита. В частности, я реализую фитофарма с технологией «фитоингегнерии» с высокой эффективностью риносинусита.

Введение

Острый риносинусит (ОРС) — одна из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, поражающая значительную часть населения.Только в США люди с заболеваниями носовых пазух тратят более 2 миллиардов долларов в год и ежегодно посещают 1 миллион врачей в поисках облегчения симптомов. Для взрослых, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях, синусит является наиболее частым диагнозом и лечится антибиотиками.

Клиническая диагностика острого риносинусита (ОРС) у детей является сложной задачей из-за наложения симптомов на другие обычные детские заболевания носа, такие как вирусные инфекции верхних дыхательных путей и аллергический ринит, не говоря уже о трудностях, связанных с физическим обследованием.ОЛБ у детей определяется как внезапное появление двух или более из следующих симптомов, продолжительностью менее 12 недель: обесцвеченные выделения из носа, заложенность носа / заложенность / заложенность носа, кашель днем ​​и ночью. Риносинусит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носа и носовых пазух. Это многофакторное заболевание, при котором такие факторы, как мукоцилиарная недостаточность, инфекция, аллергия и отек слизистой оболочки носа, могут способствовать его возникновению, поддержанию и рецидиву. Антибиотики являются наиболее часто используемыми терапевтическими средствами при ОРС, хотя есть разумные доказательства в пользу добавления интраназальных стероидов 1 .

Фитотерапия — это использование экстрактов природного происхождения в качестве лекарств или средств, способствующих укреплению здоровья. Фитотерапевтические препараты отличаются от лекарственных средств растительного происхождения своей стандартной фармакологией. В то время как стандартная фармакология выделяет активное соединение из данного растения, фитотерапия направлена ​​на сохранение сложности веществ из данного растения с относительно меньшей обработкой. В фитотерапии растительный материал, который был обработан с помощью повторяемой операции, так что дискретный компонент-маркер имел подтвержденную концентрацию, затем считается стандартизованным.

Качество лекарств-сырцов или лекарственных средств для растений зависит от множества факторов, включая изменчивость используемых видов растений, условия выращивания растений, время сбора урожая, послеуборочную обработку и условия хранения. Современная фитотерапия может использовать традиционные методы оценки качества лекарственных трав, но, как правило, опирается на современные процессы, такие как ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография), ГХ (газовая хроматография), УФ / видимая (ультрафиолетовая и видимая спектрофотометрия) или АА (атомная спектрофотометрия). абсорбционная спектроскопия).

Дополнительные / альтернативные лекарства широко используются в лечении как ОРС, так и хронического РС, но рекомендации, основанные на фактических данных, трудно предложить из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и методологических проблем во многих клинических исследованиях и испытаниях. На сегодняшний день существует лишь несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, в которых оценивалась эффективность растительных соединений при лечении ОРС, что не является репрезентативным для всего спектра лечебных трав, используемых при лечении ОРС.Для лечения ОРС были предложены различные лекарственные травы.

Экстракт Cyclamen europaeum (Nasodren ®) богат сапонинами, которые действуют как местное поверхностно-активное вещество на слизистые оболочки, способствуя интраназальному оттоку жидкости из носовых пазух посредством физического механизма. Цикламен относится к семейству примул (Primulaceae) и с древних времен использовался в медицине. Например, Теофраст в Древней Греции (4–3 вв. До н.э.) рекомендовал вводить в нос смесь экстракта цикламена и меда для лечения катара носа и головных болей («чтобы очистить голову»).

Цинеол представляет собой оксид терпеноида, присутствующий, среди прочего, в эвкалиптовых маслах. Было показано, что эвкалипт обладает противовоспалительными, антисептическими и противоотечными свойствами и традиционно используется для лечения астмы, заложенности носа, насморка, кашля, боли в горле и синусита.

Бромелайн — протеолитический фермент, полученный из ананаса. Его физиологические эффекты, по-видимому, включают взаимодействие с воспалительными, иммунными, клеточными сигнальными молекулами, молекулами коагуляции и связанными с ними путями.Противовоспалительное действие фермента связано с его ингибированием выработки брадикинина в очаге воспаления.

Andrographis paniculata — однолетнее травянистое растение семейства Acanthaceae, произрастающее в Индии и Шри-Ланке. У травы есть ряд предполагаемых медицинских применений, хотя исследования показали, что доказательства ее эффективности ограничиваются лечением инфекций верхних дыхательных путей, язвенного колита и ревматических симптомов. Кан Джанг ® содержит Andrographis paniculata и Eleutherococcus senticosus и может сократить продолжительность и облегчить симптомы простуды.

Angocin ® Anti-Infekt N содержит горчичные масла (изотиоцианаты), которые подавляют рост бактерий и вирусов. Он также содержит натуральные антибиотики из настурции и хрена, которые делают его эффективным при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.

Недавно был разработан новый метод экстракции фитофармацевтических препаратов, содержащихся в травах. Это так называемое «фитонирование» от «фито-инженерии» состоит из трех этапов: сначала экстракты анализируются масс-спектрометрией для определения составляющих ингредиентов и их относительных количеств; Затем собранные экстракты исследуются, чтобы найти особенно многообещающих кандидатов, путем систематического и автоматического тестирования всех экстрактов на их влияние на системы культивирования клеток, имеющие отношение к заболеванию.Наконец, эти результаты позволяют оптимизировать экстракты для усиления их эффектов. Используя сложные технологии разделения, производятся частичные экстракты, которые содержат особенно эффективные ингредиенты в более высоких концентрациях по сравнению с исходным экстрактом.

Sinupret ® был разработан с использованием процессов фитонирования и содержит экстракты пяти трав: цветков бузины ( Sambucus nigra , Caprifoliaceae), цветков примулы ( Primula veris , Primulaceae) с чашечками, щавеля обыкновенного ( Rumex acetosa Rumex acetosa , Polygonaceae), вербены европейской ( Verbena officinalis , Verbenaceae) и горечавки ( Gentiana lutea , Gentianaceae) корень.Цветки бузины черной действуют как муколитик. Активные вещества цветков и чашечки коровьей червы действуют как муколитические агенты, обладают противовоспалительным действием и борются с причинами заболеваний: вирусами и бактериями. Листья и стебли щавеля обыкновенного действуют как муколитики и обладают противовоспалительным действием. Листья и стебли вербены также действуют как муколитические агенты и обладают противовирусной активностью. Корень горечавки содержит вещества, обладающие муколитическим действием.

Основным результатом нашей рукописи была оценка эффективности и безопасности этого нового способа экстракции при лечении острого и хронического риносинусита у детей.Вторичным результатом была оценка фармакологических эффектов, таких как противовоспалительная или муколитическая активность, in vitro и у экспериментальных животных.

Материалы и методы

В июне 2014 года был проведен поиск в литературе PubMed с использованием следующих ключевых слов: «синусит», «фитотерапия», «фитомедицина» и «лекарственные травы». Был выбран дополнительный фильтр «Доступность текста: Аннотация». Полученные тезисы и названия были независимо проверены двумя авторами (DP и JC), которые впоследствии встретились и обсудили любые расхождения в отношении цитирования.Критериями исключения были отсутствие полного текста и отсутствие основного текста на английском или немецком языках. Мы также исключили обзоры и статьи о среднем отите и бронхите, которые выходят за рамки нашего обзора. Отдельно мы рассмотрели рукописи, в которых не использовалась техника извлечения и обработки фитониринга, но приводились данные о фитотерапии и риносинусите у детей. Все основные тексты были извлечены и прочитаны обоими рецензентами.

Результаты

Первоначальный поиск дал всего 50 результатов с использованием вышеупомянутых критериев.Было допущено к включению 22 статьи. Что касается статей об ОРС, было выявлено 6 статей, в 4 из которых пациенты лечились фитонирующими растительными препаратами ().

Таблица I.

Литературные сообщения о терапии травами у детей с ОЛБ.

открытая, сравнительная 90
Первый автор Год Дизайн исследования N Дни Дозировка Подготовка Значимые результаты Осложнения
Braum 18 97575 114 21 2 таблетки 3 раза в день или N-ацетилцистеин: 200 мг 3 раза в день Sinupret ® Таблетки 12.Улучшение на 3%, 56,1% без патологических данных Нет
Kraus 17 1992 Рандомизированный, открытый, сравнительный 134 28 НЕТ Sinupret ® Таблетки 49% классифицированы как «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшено» Нет
Neubauer 15 1994 Рандомизированный, плацебо-контролируемый, двойной слепой 160 14 2 таблетки 3 раза в день или плацебо Sinupret ® Таблетки Улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах Нет
Biebach 16 2004 Открытая этикетка, многоцентровая 3109 20 капель 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в день Синупрет ® Капли и Синупрет ® Таблетки 93% сообщили о «незначительных» выделениях из носа e или нет выделений и 90% заявленных выделений как «жидкие» и «прозрачные» Нет
Braun 20 2005 Сравнительный, многоцентровый 116 Нет Нет Бромелайн-ПОС ® Таблетки Продолжительность симптомов была меньше Один случай аллергии на ананас
Гоос 21 2007 Перспективный, многоцентровый 297 N / A N / A / A Angocin ® Anti-Infekt N vs.антибиотик Снижение количества жалоб на 84,8% по сравнению с 85,5% <1% нежелательных явлений

Проанализированные исследования показали, что растительные препараты обладают муколитической, противовирусной, противомикробной, противовоспалительной и секретолитической активностью у экспериментальных животных . Фитотерапия in vivo также продемонстрировала свою эффективность в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности.Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшение эффективности по сравнению с предыдущими фитотерапевтическими препаратами, вероятно, потому, что метод позволяет дублировать отдельные активные компоненты, содержащиеся в экстрактах растений, тем самым усиливая конечные фармакологические эффекты.

Антимикробное и противовирусное действие

Антимикробное действие фитонярных лекарственных трав in vitro оценивалось на Staphylococcus aureus , устойчивом к метициллину S.aureus (MRSA), Streptococcus pyogenes , Escherichia coli и Haemophilus influenzae . Фитонярный продукт (Sinupret-Bionorica) оказывает бактерицидное действие на грамположительные и отрицательные бактерии, но неэффективен против E. coli 2 .

Фактически, эксперименты, проведенные в Новой Зеландии на белых кроликах с экспериментально вызванным гайморитом верхнечелюстной кости, вызванным Streptococcus pneumoniae , показали, что экстракт фитонирующих трав (300 мг / кг b.ж / день) снижает количество бактерий в носовых пазухах, а также способствует закупорке, помутнению и воспалению слизистой носовых пазух.

Фитоньерский продукт обладает противовирусным действием против аденовируса C подтипа 5 (Adeno 5), риновируса B подтипа 14 (HRV 14) и длинного штамма респираторно-синцитиального вируса (RSV), во всех из которых сухой экстракт значительно превосходил оральные капли () 3 .

Процент подавления репликации вируса с помощью 120 мкм / мл Sinupret ® для вирусов парагриппа (пункт 3), вирусов гриппа (FluA), вирусов Коксаки (CA9), аденовирусов (Adeno 5), риновирусов человека (HRV 14). ) и респираторно-синцитиальные вирусы (RSV) (из Glatthaar-Saalmüller et al., 2011 3 , мод.).

В исследовании на животных крысам и кроликам вводили стрептококк . pneumoniae , чтобы спровоцировать бактериальный риносинусит, а затем лечение фитонирующим продуктом, что привело к статистически значимому снижению роста бактерий через 8 дней 4 .

Исследование на мышах, инокулированных вирусом Сендай ( Parainfluenza viridae ), показало, что профилактическое лечение лекарственным средством на травах фитонировало значительно более длительное время выживания по сравнению с плацебо (p <0.05) 5 .

Масло эвкалипта и его основной продукт 1,8-цинеол продемонстрировали антимикробную активность в отношении микроорганизмов, растущих в планктонных клетках и биопленках. Неочищенное масло эвкалипта было значительно более эффективным, чем 1,8-цинеол (p <0,05), против микроорганизмов, выращенных в суспензиях Staphylococcus aureus , MRSA, Escherichia coli и Candida albicans , а также в культурах биопленок MRSA и Pseudomonas. aeruginosa 6 .

Секретолитическая активность

Секретолитическая активность фитонирующего растительного препарата оценивалась на кроликах путем введения отдельных содержащихся трав и последующего анализа слизи трахеи. Фитонирующий продукт и все отдельные травы (особенно экстракты вербены европейской и корня горечавки) вызвали статистически значимое увеличение текучести секрета по сравнению с исходным уровнем (p <0,05 во всех случаях) 7 . В другом исследовании оценивали влияние фитонирующего растительного препарата и его отдельных компонентов на секреционную активность респираторного эпителия крыс с использованием фенолового красного, демонстрируя дозозависимый эффект на трахеобронхиальную секрецию 8 .

Экстракт фитонирующего продукта стимулирует частоту биений ресничек эпителиальных клеток бронхов человека со значительным увеличением только через 10 минут после нанесения и дозозависимым эффектом, продолжающимся до 1 часа (). Было также показано, что экстракт стимулирует трансэпителиальный транспорт Cl 9 .

Дозозависимое увеличение частоты биений ресничек с экстрактом Sinupret ® (из Kreindler et al., 2012 9 , mod.).

Противовоспалительная активность

Иммунологическая роль Синупрета (фитонирующего травяного препарата) была исследована в лейкоцитах человека in vitro.Экстракт корня горечавки и экстракт вербены увеличивали фагоцитарную активность нейтрофилов, тогда как щавель подавлял фагоцитоз при высоких концентрациях. В низких концентрациях он усиливал фагоцитоз, но лишь незначительно. Высокие концентрации фитонирующего продукта незначительно стимулировали пролиферацию лимфоцитов in vitro 10 .

Фитонярный растительный препарат испытывали на крысах, у которых было спровоцировано воспаление в нижних конечностях. Он уменьшал зудящие красные волдыри, и самая высокая испытанная доза оказалась столь же успешной, как и фенилбутазон 7 .

Эффективность против бактериальных инфекций верхних дыхательных путей была протестирована на мышах, инокулированных интраназально стрептококком . pneumoniae , чтобы вызвать бактериальный риносинусит. Это значительно снизило рост бактерий (p <0,01) и количество бокаловидных клеток (клеток, секретирующих слизистую) (p <0,05), а также улучшило качество секреции по сравнению с контролем (p <0,01) 11 .

Противовоспалительное действие также было продемонстрировано у крыс с индуцированным воспалением плевры.Крысы, которым фитонирующий продукт вводили перорально за час до лечения (что вызвало воспаление через 4 часа), показали меньший объем плеврального выпота, меньшую инфильтрацию полиморфно-ядерных лейкоцитов и снижение образования PGE 2 в экссудатах, а также меньшее количество белка циклооксигеназы (ЦОГ) -2 в легких () 12 .

Эффекты сухого экстракта Синупрет ® при каррагинан-индуцированном плеврите у крыс за 1 час до внутриплевральной инъекции каррагинана и через 4 часа.Данные выражены в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего (Росси и др., 2012 12 , мод.).

Противовоспалительную активность 1,8-цинеола оценивали на крысах с воспалением, вызванным каррагинаном, или гранулемой, вызванной ватными шариками, и продемонстрировали ингибирующий эффект против этих двух типов экспериментального воспаления. Было показано, что пероральная доза 1,8-цинеола 400 мг / кг у мышей ингибирует вызванное уксусной кислотой увеличение проницаемости перитонеальных капилляров и химическую ноцицепцию, вызванную внутриподошвенным формалином и внутрибрюшинной уксусной кислотой 13 .

Противовоспалительная активность бромелаина недавно была продемонстрирована посредством изменений в циркадных профилях цитокинов. Значительный сдвиг в циркадных профилях Th2-клеточного медиатора интерферона гамма (p <0,043) был продемонстрирован после введения 3000 единиц бромелаина, и аналогичные тенденции были показаны в профилях цитокина IL-5 Th3-типа, а также иммуносупрессивный цитокин интерлейкин (ИЛ) -10. Это предполагает общий эффект на антиген-специфический (Т-клеточный) компартмент иммунной системы человека 14 .

Острый риносинусит (ОРС)

Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено с участием 160 пациентов (средний возраст 24,5 года) с острым бактериальным синуситом (непрозрачные рентгенограммы носовых пазух на исходном уровне), которые получали антибиотики (вибрамицин) и противоотечная терапия (отривин) с добавлением Синупрет ® или таблеток плацебо. По сравнению с пациентами, получавшими плацебо, значительно большее количество пациентов в группе фитонирующего продукта показало улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах (p = 0.008). Эти пациенты также сообщили об улучшении отека слизистых оболочек, заложенности носа и головной боли. Авторы пришли к выводу, что фитопрепарат на травах может улучшить базовую (то есть обычную лекарственную) терапию 15 .

Для детей с ОРС фитонярный препарат в двух формах (капли и таблетки) оценен среди 1638 девочек и 1471 мальчиков (средний возраст 6,9 года). Дозировка варьировалась в зависимости от возраста пациентов. Две трети (64%) испытуемых принимали в среднем по 20 капель 3 раза в день, в то время как остальные принимали таблетки.На исходном уровне наиболее часто встречающимися симптомами были «обильные» и «вязкие» выделения из носоглотки, нарушение носового дыхания и «умеренно тяжелый» кашель.

При заключительном осмотре (в среднем после 12 дней лечения) 93% детей сообщили о «небольших» выделениях из носа или об отсутствии выделений, а 90% отметили выделения как «жидкие» и «прозрачные». В конце исследования только 0,3% детей сообщили о серьезных нарушениях носового дыхания, а у 75% не было кашля. Симптомы «затрудненное носовое дыхание», «головная боль», «охриплость» и «кашель» явно улучшились с помощью фитонирующего продукта в обеих возрастных группах и с обоими препаратами.Почти 90% врачей оценили эффективность фитонирующего растительного препарата как очень хорошую или хорошую.

Однако у детей 2-6 лет таблетки, покрытые сахарной оболочкой, немного превосходили капли при лечении заложенности носа и кашля, в то время как капли были более эффективны при уменьшении лицевой и головной боли () 16 .

Влияние таблеток Синупрет ® , покрытых оболочкой (три раза в день), на исчезновение симптомов у детей 2-6 лет (n = 293) (данные Biebach et al., 2004 16 , мод.).

Основным ограничением этого исследования было отсутствие группы плацебо или нелеченой контрольной группы. Острый ринит часто является самоограничивающим синдромом, поэтому в таких исследованиях необходима контрольная группа. Дополнительными ограничениями были вариабельность дозирования, отсутствие информации о периоде лечения и большой процент пациентов (74%), принимавших сопутствующие лекарства от простуды / гриппа, такие как ринологические агенты и / или антибиотики.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 134 пациентов с радиологически диагностированным ОЛБ.Все субъекты лечились в течение 3 недель таблетками, покрытыми сахарной оболочкой. После 3 недель лечения 49% пациентов сообщили, что у них «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшилось» 17 . Ограничением исследования было отсутствие контрольной группы, не получавшей лечения или плацебо. Неясно, улучшилось ли состояние у 49% пациентов через 3 недели в результате лечения или риносинусит разрешился спонтанно.

Еще одно рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 114 пациентов с ОЛБ, диагностированным рентгенологически (рентгенологически).Всех субъектов лечили таблетками, покрытыми сахаром, в течение 21 дня. После 21 дня лечения рентгенологическое исследование показало, что у 12,3% (7/57) пациентов, получавших лечение фитонейдерами, улучшилось состояние, а у 56,1% (32/57) не было патологических изменений. Примерно 85% этих субъектов сообщили, что они «улучшились» или «излечились» 18 . Это исследование также было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Более того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли повлиять на результат.

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 386 взрослых пациентов с острым вирусным риносинуситом, диагностированным рентгенологически (ультразвуковое исследование). Сто девяносто субъектов лечились 160 мг фитонирующего растительного продукта три раза в день в течение 15 дней со средним периодом наблюдения 14 дней.

Оценка основных симптомов (ринорея, постназальное выделение, заложенность носа, головная и лицевая боль) через 15 дней была статистически значимо ниже в группе фитонерических травяных препаратов — 48.4% пациентов считались излеченными. После лечения ультразвуковое исследование показало, что 73,2% пациентов, получавших лекарственные травы, не имели патологических изменений (по сравнению с 61,6% в группе, получавшей плацебо) 19 .

Активность бромелайна у детей с ОРС оценивалась в исследовании с участием 62 пациентов. Продолжительность симптомов была ниже, если пациенты получали только экстракт бромелаина, по сравнению со стандартной терапией или комбинированной терапией (6,66 против 7,95 против 9,06 дней до исчезновения симптомов, соответственно) 20 .

Проспективное когортное исследование было проведено с участием 297 детей с ОРС, получавших Angocin ® Anti-Infekt N или стандартный антибиотик по решению врача. В конце лечения симптомы уменьшились на 84,8% по сравнению с 85,5% в группе антибиотиков. Однако исследование имело серьезные ограничения: до начала лечения симптомы в группе Angocin ® были значительно менее тяжелыми, чем в группе антибиотиков. Более того, не использовался стандартный протокол лечения, оставленный на усмотрение врача 21 .

Два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования были проведены на популяции взрослых (n = 29 и n = 99) с ARS с использованием экстракта Cyclamen europaeum . В первом исследовании после семи дней лечения интраназальный, лиофилизированный, восстановленный экстракт Cyclamen europaeum значительно снизил помутнение носовых пазух по сравнению с лечением плацебо на компьютерной томографии и снизил общую оценку симптомов по сравнению с исходным уровнем 22 . Второе исследование, с другой стороны, не показало значительных различий в общей оценке симптомов через 7 дней, а только уменьшение боли в лице и улучшение обструкции слизистой оболочки, оцениваемой эндоскопически. 23 .

Активность 1,8-цинеола была продемонстрирована в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 75 пациентов с ОЛБ. После 7-дневного периода лечения цинеол приводил к статистически значимому снижению общего количества симптомов (11,0 ± 3,3 против 8,0 ± 3,0) 24 .

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено среди 152 взрослых с острым негнойным риносинуситом. Принимали цинеол в дозе 600 мг в сутки. Через 4 и 7 дней сумма симптомов была значительно ниже в группе лечения 25 .

Kan Jang ® был оценен у 95 пациентов с острыми инфекциями верхних дыхательных путей и показал значительное улучшение через 5 дней в отношении головной боли, симптомов носа и горла, даже в подгруппе синусита в этом клиническом исследовании 26 .

Корни Pelargonium sidoides сравнивали с плацебо в рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 103 взрослых с острым риносинуситом. Оценка тяжести синусита через 7 дней лечения подтвердила, что терапия хорошо переносилась, со снижением на 5 баллов.5 баллов 27 .

Хронический риносинусит (CRS)

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 31 пациента с CRS. Радиологические результаты околоносовых пазух показали, что у 12/16 пациентов, лечившихся фитонирующими травами, наблюдалось значительное улучшение или полное выздоровление по сравнению с 6/15 пациентами, получавшими плацебо (значение p не сообщается). Лечение фитонирующим средством показало значительное уменьшение головной боли (p = 0,025) и придаточных пазух носа на рентгенограмме (p = 0.001). Авторы пришли к выводу, что компоненты фитонирования положительно влияют на субъективные и объективные данные у пациентов с хроническим синуситом 28 . Хотя это исследование было ограничено своим небольшим размером, объективные меры подтверждают его выводы.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено с участием 46 пациентов, перенесших обострение СВК в соответствии с рентгенологическим диагнозом. Семнадцать субъектов лечились в течение 21 дня таблетками фитоньерских трав (2 таблетки 3 раза в день).Рентгенологическое обследование показало, что у 23,5% (4/17) пациентов, получавших фитонирующий продукт, улучшение состояния улучшилось, а у 41,7% (10/24) не было патологических изменений. Авторы пришли к выводу, что фитонирующий препарат эквивалентен терапии N-ацетилцистеином 18 . Это исследование было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Кроме того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли изменить результат.

Обсуждение

Стоимость Sinupret ® оценивалась многими исследователями.Этот препарат является единственным, в котором используется технология производства фитоневлических средств, позволяющая повысить концентрацию и очистку активных ингредиентов трав.

Этот обзор клинических данных показал, что Синупрет ® помогает улучшить результаты фармацевтической терапии. Однако предварительные результаты оценки эффективности Синупрета ® в лечении хронического риносинусита неоднозначны, и необходимы более крупные проспективные исследования.

Принимая во внимание первичный результат эффективности и безопасности лечения острого и хронического риносинусита у детей, фитотерапия может рассматриваться как жизнеспособная вспомогательная терапия, поскольку она хорошо переносится пациентами и не вызывает презрения со стороны семей или педиатров.В различных исследованиях сообщалось об улучшении субъективных симптомов, связанных с ОРС, таких как заложенность носа и головная боль, а также об улучшении выздоровления при рентгенологическом исследовании и отека слизистой оболочки носа. Что касается вторичного результата в отношении безопасности, Синупрет ® действительно обладает фармакологическими эффектами, что продемонстрировано исследованиями in vitro и на экспериментальных животных. Эффекты, которые коррелируют с потенциально полезной ролью в лечении ОРС у детей, включают противовирусные и антимикробные эффекты Синупрет ® и 1,8-цинеола, а также противовоспалительные и секретолитические эффекты Синупрет ® и бромелайна.

Хотя до настоящего времени лечение травами считалось вспомогательной терапией для взрослого населения с вирусным и поствирусным ОРС, оно полезно для сокращения продолжительности симптомов и использования стандартных методов лечения.

Растительные соединения широко используются для лечения ОРС, но только несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований показали их эффективность. Однако имеющиеся данные о лекарственных травах, приготовленных с использованием производственной технологии фитонирования, поощряют использование этой терапии у детей с вирусным ОРС, поскольку они не имеют побочных эффектов и помогают сократить продолжительность симптомов и количество дней стандартной терапии.Следовательно, преимущества травяных соединений при лечении ОРС должны быть подтверждены более тщательно спланированными и рандомизированными клиническими испытаниями.

новый способ терапии риносинусита

РЕЗЮМЕ

Растущее количество научных данных свидетельствует о том, что фитотерапия может быть полезной в качестве вспомогательного средства при риносинусите. Здесь мы систематически анализируем и определяем роль, эффективность и безопасность фитотерапии в лечении острого и хронического риносинусита, а также устанавливаем свойства травяных препаратов, продемонстрированные в экспериментах in vitro и in vivo.Соответствующие критериям исследования, опубликованные на английском или немецком языке с января 1990 г. по июнь 2014 г., были определены с помощью поиска в электронной базе данных. Ключевые слова: гайморит, фитотерапия, фитомедицины и лечебные травы. Дополнительные исследования были получены через ссылки на избранные статьи. Критериям включения соответствовали 22 статьи. В целом, публикации показали, что лекарственные травы могут оказывать муколитическое, противовирусное, противомикробное, противовоспалительное и секретолитическое действие на экспериментальных животных. Фитотерапия также оказалась эффективной в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения in vivo, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности.Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшенные характеристики по сравнению с предыдущими составами. Современная литература предполагает, что фитотерапия является эффективной и безопасной формой вспомогательного лечения риносинусита. В частности, лекарственные травы, приготовленные с использованием техники фитонирования, доказали свою эффективность при остром риносинусите.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Phytoneering, Phytotherapy, Rhinosinusitis

RIASSUNTO

Evidenze scientifiche, semper più presenti in letterature, Suggeriscono che la fitoterapia, utile come trattamento adiuvaninus della rinosite.Lo scopo Principale del nostro lavoro è esaminare sistematicamente eterminare il ruolo, l’efficacia e la sicurezza della fitoterapia nel trattamento della rinosinusite acuta e cronica e stable le qualità farmacologiche dei fitofarmacivo in vitro и in vivo. Идентификаторы состояния, привлекающие больше, чем ricerche nelle banche dati elettroniche studi pubblicati in English or in tedesco da l gennaio 1990 al giugno 2014. Le parole chiave usate erano: sinusite, fitoterapia, fitomedicina e farmaci a base di erbe.Ulteriori studi sono stati ottenuti Attraverso i riferimenti negli articoli selezionati. Ventidue articoli hanno incontrato i критерии включения. Nel complesso, gli articoli analizzati indicano, che i farmaci, является основой, которая может иметь противомикробные, противовирусные, противомикробные, антивирусные, собственные антиинфекционные и секретолитические средства животного происхождения. La fitoterapia risulta efficace nel ridurre i sintomi di rinosinusite acuta e cronica nei bambini e nella popolazione adulta in vivo, dimostrando un elevato livello di tollerabilità e sicurezza.Prodotti a base di erbe sviluppati con tecniche di «fitoingegneria» hanno mostrato miglioramenti in termini di prestazioni rispetto all formulazioni prevdenti. La letteratura corrente guesserisce che la fitoterapia — это эффективная форма для вспомогательного риносинусита. В частности, я реализую фитофарма с технологией «фитоингегнерии» с высокой эффективностью риносинусита.

Введение

Острый риносинусит (ОРС) — одна из наиболее распространенных инфекций верхних дыхательных путей, поражающая значительную часть населения.Только в США люди с заболеваниями носовых пазух тратят более 2 миллиардов долларов в год и ежегодно посещают 1 миллион врачей в поисках облегчения симптомов. Для взрослых, обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях, синусит является наиболее частым диагнозом и лечится антибиотиками.

Клиническая диагностика острого риносинусита (ОРС) у детей является сложной задачей из-за наложения симптомов на другие обычные детские заболевания носа, такие как вирусные инфекции верхних дыхательных путей и аллергический ринит, не говоря уже о трудностях, связанных с физическим обследованием.ОЛБ у детей определяется как внезапное появление двух или более из следующих симптомов, продолжительностью менее 12 недель: обесцвеченные выделения из носа, заложенность носа / заложенность / заложенность носа, кашель днем ​​и ночью. Риносинусит — воспалительный процесс, затрагивающий слизистую носа и носовых пазух. Это многофакторное заболевание, при котором такие факторы, как мукоцилиарная недостаточность, инфекция, аллергия и отек слизистой оболочки носа, могут способствовать его возникновению, поддержанию и рецидиву. Антибиотики являются наиболее часто используемыми терапевтическими средствами при ОРС, хотя есть разумные доказательства в пользу добавления интраназальных стероидов 1 .

Фитотерапия — это использование экстрактов природного происхождения в качестве лекарств или средств, способствующих укреплению здоровья. Фитотерапевтические препараты отличаются от лекарственных средств растительного происхождения своей стандартной фармакологией. В то время как стандартная фармакология выделяет активное соединение из данного растения, фитотерапия направлена ​​на сохранение сложности веществ из данного растения с относительно меньшей обработкой. В фитотерапии растительный материал, который был обработан с помощью повторяемой операции, так что дискретный компонент-маркер имел подтвержденную концентрацию, затем считается стандартизованным.

Качество лекарств-сырцов или лекарственных средств для растений зависит от множества факторов, включая изменчивость используемых видов растений, условия выращивания растений, время сбора урожая, послеуборочную обработку и условия хранения. Современная фитотерапия может использовать традиционные методы оценки качества лекарственных трав, но, как правило, опирается на современные процессы, такие как ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография), ГХ (газовая хроматография), УФ / видимая (ультрафиолетовая и видимая спектрофотометрия) или АА (атомная спектрофотометрия). абсорбционная спектроскопия).

Дополнительные / альтернативные лекарства широко используются в лечении как ОРС, так и хронического РС, но рекомендации, основанные на фактических данных, трудно предложить из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и методологических проблем во многих клинических исследованиях и испытаниях. На сегодняшний день существует лишь несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, в которых оценивалась эффективность растительных соединений при лечении ОРС, что не является репрезентативным для всего спектра лечебных трав, используемых при лечении ОРС.Для лечения ОРС были предложены различные лекарственные травы.

Экстракт Cyclamen europaeum (Nasodren ®) богат сапонинами, которые действуют как местное поверхностно-активное вещество на слизистые оболочки, способствуя интраназальному оттоку жидкости из носовых пазух посредством физического механизма. Цикламен относится к семейству примул (Primulaceae) и с древних времен использовался в медицине. Например, Теофраст в Древней Греции (4–3 вв. До н.э.) рекомендовал вводить в нос смесь экстракта цикламена и меда для лечения катара носа и головных болей («чтобы очистить голову»).

Цинеол представляет собой оксид терпеноида, присутствующий, среди прочего, в эвкалиптовых маслах. Было показано, что эвкалипт обладает противовоспалительными, антисептическими и противоотечными свойствами и традиционно используется для лечения астмы, заложенности носа, насморка, кашля, боли в горле и синусита.

Бромелайн — протеолитический фермент, полученный из ананаса. Его физиологические эффекты, по-видимому, включают взаимодействие с воспалительными, иммунными, клеточными сигнальными молекулами, молекулами коагуляции и связанными с ними путями.Противовоспалительное действие фермента связано с его ингибированием выработки брадикинина в очаге воспаления.

Andrographis paniculata — однолетнее травянистое растение семейства Acanthaceae, произрастающее в Индии и Шри-Ланке. У травы есть ряд предполагаемых медицинских применений, хотя исследования показали, что доказательства ее эффективности ограничиваются лечением инфекций верхних дыхательных путей, язвенного колита и ревматических симптомов. Кан Джанг ® содержит Andrographis paniculata и Eleutherococcus senticosus и может сократить продолжительность и облегчить симптомы простуды.

Angocin ® Anti-Infekt N содержит горчичные масла (изотиоцианаты), которые подавляют рост бактерий и вирусов. Он также содержит натуральные антибиотики из настурции и хрена, которые делают его эффективным при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.

Недавно был разработан новый метод экстракции фитофармацевтических препаратов, содержащихся в травах. Это так называемое «фитонирование» от «фито-инженерии» состоит из трех этапов: сначала экстракты анализируются масс-спектрометрией для определения составляющих ингредиентов и их относительных количеств; Затем собранные экстракты исследуются, чтобы найти особенно многообещающих кандидатов, путем систематического и автоматического тестирования всех экстрактов на их влияние на системы культивирования клеток, имеющие отношение к заболеванию.Наконец, эти результаты позволяют оптимизировать экстракты для усиления их эффектов. Используя сложные технологии разделения, производятся частичные экстракты, которые содержат особенно эффективные ингредиенты в более высоких концентрациях по сравнению с исходным экстрактом.

Sinupret ® был разработан с использованием процессов фитонирования и содержит экстракты пяти трав: цветков бузины ( Sambucus nigra , Caprifoliaceae), цветков примулы ( Primula veris , Primulaceae) с чашечками, щавеля обыкновенного ( Rumex acetosa Rumex acetosa , Polygonaceae), вербены европейской ( Verbena officinalis , Verbenaceae) и горечавки ( Gentiana lutea , Gentianaceae) корень.Цветки бузины черной действуют как муколитик. Активные вещества цветков и чашечки коровьей червы действуют как муколитические агенты, обладают противовоспалительным действием и борются с причинами заболеваний: вирусами и бактериями. Листья и стебли щавеля обыкновенного действуют как муколитики и обладают противовоспалительным действием. Листья и стебли вербены также действуют как муколитические агенты и обладают противовирусной активностью. Корень горечавки содержит вещества, обладающие муколитическим действием.

Основным результатом нашей рукописи была оценка эффективности и безопасности этого нового способа экстракции при лечении острого и хронического риносинусита у детей.Вторичным результатом была оценка фармакологических эффектов, таких как противовоспалительная или муколитическая активность, in vitro и у экспериментальных животных.

Материалы и методы

В июне 2014 года был проведен поиск в литературе PubMed с использованием следующих ключевых слов: «синусит», «фитотерапия», «фитомедицина» и «лекарственные травы». Был выбран дополнительный фильтр «Доступность текста: Аннотация». Полученные тезисы и названия были независимо проверены двумя авторами (DP и JC), которые впоследствии встретились и обсудили любые расхождения в отношении цитирования.Критериями исключения были отсутствие полного текста и отсутствие основного текста на английском или немецком языках. Мы также исключили обзоры и статьи о среднем отите и бронхите, которые выходят за рамки нашего обзора. Отдельно мы рассмотрели рукописи, в которых не использовалась техника извлечения и обработки фитониринга, но приводились данные о фитотерапии и риносинусите у детей. Все основные тексты были извлечены и прочитаны обоими рецензентами.

Результаты

Первоначальный поиск дал всего 50 результатов с использованием вышеупомянутых критериев.Было допущено к включению 22 статьи. Что касается статей об ОРС, было выявлено 6 статей, в 4 из которых пациенты лечились фитонирующими растительными препаратами ().

Таблица I.

Литературные сообщения о терапии травами у детей с ОЛБ.

открытая, сравнительная 90
Первый автор Год Дизайн исследования N Дни Дозировка Подготовка Значимые результаты Осложнения
Braum 18 97575 114 21 2 таблетки 3 раза в день или N-ацетилцистеин: 200 мг 3 раза в день Sinupret ® Таблетки 12.Улучшение на 3%, 56,1% без патологических данных Нет
Kraus 17 1992 Рандомизированный, открытый, сравнительный 134 28 НЕТ Sinupret ® Таблетки 49% классифицированы как «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшено» Нет
Neubauer 15 1994 Рандомизированный, плацебо-контролируемый, двойной слепой 160 14 2 таблетки 3 раза в день или плацебо Sinupret ® Таблетки Улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах Нет
Biebach 16 2004 Открытая этикетка, многоцентровая 3109 20 капель 3 раза в день или по 1 таблетке 3 раза в день Синупрет ® Капли и Синупрет ® Таблетки 93% сообщили о «незначительных» выделениях из носа e или нет выделений и 90% заявленных выделений как «жидкие» и «прозрачные» Нет
Braun 20 2005 Сравнительный, многоцентровый 116 Нет Нет Бромелайн-ПОС ® Таблетки Продолжительность симптомов была меньше Один случай аллергии на ананас
Гоос 21 2007 Перспективный, многоцентровый 297 N / A N / A / A Angocin ® Anti-Infekt N vs.антибиотик Снижение количества жалоб на 84,8% по сравнению с 85,5% <1% нежелательных явлений

Проанализированные исследования показали, что растительные препараты обладают муколитической, противовирусной, противомикробной, противовоспалительной и секретолитической активностью у экспериментальных животных . Фитотерапия in vivo также продемонстрировала свою эффективность в уменьшении симптомов острого и хронического риносинусита у детей и взрослого населения, демонстрируя высокий уровень переносимости и безопасности.Травяные продукты, разработанные с использованием методов фитонирования, показали улучшение эффективности по сравнению с предыдущими фитотерапевтическими препаратами, вероятно, потому, что метод позволяет дублировать отдельные активные компоненты, содержащиеся в экстрактах растений, тем самым усиливая конечные фармакологические эффекты.

Антимикробное и противовирусное действие

Антимикробное действие фитонярных лекарственных трав in vitro оценивалось на Staphylococcus aureus , устойчивом к метициллину S.aureus (MRSA), Streptococcus pyogenes , Escherichia coli и Haemophilus influenzae . Фитонярный продукт (Sinupret-Bionorica) оказывает бактерицидное действие на грамположительные и отрицательные бактерии, но неэффективен против E. coli 2 .

Фактически, эксперименты, проведенные в Новой Зеландии на белых кроликах с экспериментально вызванным гайморитом верхнечелюстной кости, вызванным Streptococcus pneumoniae , показали, что экстракт фитонирующих трав (300 мг / кг b.ж / день) снижает количество бактерий в носовых пазухах, а также способствует закупорке, помутнению и воспалению слизистой носовых пазух.

Фитоньерский продукт обладает противовирусным действием против аденовируса C подтипа 5 (Adeno 5), риновируса B подтипа 14 (HRV 14) и длинного штамма респираторно-синцитиального вируса (RSV), во всех из которых сухой экстракт значительно превосходил оральные капли () 3 .

Процент подавления репликации вируса с помощью 120 мкм / мл Sinupret ® для вирусов парагриппа (пункт 3), вирусов гриппа (FluA), вирусов Коксаки (CA9), аденовирусов (Adeno 5), риновирусов человека (HRV 14). ) и респираторно-синцитиальные вирусы (RSV) (из Glatthaar-Saalmüller et al., 2011 3 , мод.).

В исследовании на животных крысам и кроликам вводили стрептококк . pneumoniae , чтобы спровоцировать бактериальный риносинусит, а затем лечение фитонирующим продуктом, что привело к статистически значимому снижению роста бактерий через 8 дней 4 .

Исследование на мышах, инокулированных вирусом Сендай ( Parainfluenza viridae ), показало, что профилактическое лечение лекарственным средством на травах фитонировало значительно более длительное время выживания по сравнению с плацебо (p <0.05) 5 .

Масло эвкалипта и его основной продукт 1,8-цинеол продемонстрировали антимикробную активность в отношении микроорганизмов, растущих в планктонных клетках и биопленках. Неочищенное масло эвкалипта было значительно более эффективным, чем 1,8-цинеол (p <0,05), против микроорганизмов, выращенных в суспензиях Staphylococcus aureus , MRSA, Escherichia coli и Candida albicans , а также в культурах биопленок MRSA и Pseudomonas. aeruginosa 6 .

Секретолитическая активность

Секретолитическая активность фитонирующего растительного препарата оценивалась на кроликах путем введения отдельных содержащихся трав и последующего анализа слизи трахеи. Фитонирующий продукт и все отдельные травы (особенно экстракты вербены европейской и корня горечавки) вызвали статистически значимое увеличение текучести секрета по сравнению с исходным уровнем (p <0,05 во всех случаях) 7 . В другом исследовании оценивали влияние фитонирующего растительного препарата и его отдельных компонентов на секреционную активность респираторного эпителия крыс с использованием фенолового красного, демонстрируя дозозависимый эффект на трахеобронхиальную секрецию 8 .

Экстракт фитонирующего продукта стимулирует частоту биений ресничек эпителиальных клеток бронхов человека со значительным увеличением только через 10 минут после нанесения и дозозависимым эффектом, продолжающимся до 1 часа (). Было также показано, что экстракт стимулирует трансэпителиальный транспорт Cl 9 .

Дозозависимое увеличение частоты биений ресничек с экстрактом Sinupret ® (из Kreindler et al., 2012 9 , mod.).

Противовоспалительная активность

Иммунологическая роль Синупрета (фитонирующего травяного препарата) была исследована в лейкоцитах человека in vitro.Экстракт корня горечавки и экстракт вербены увеличивали фагоцитарную активность нейтрофилов, тогда как щавель подавлял фагоцитоз при высоких концентрациях. В низких концентрациях он усиливал фагоцитоз, но лишь незначительно. Высокие концентрации фитонирующего продукта незначительно стимулировали пролиферацию лимфоцитов in vitro 10 .

Фитонярный растительный препарат испытывали на крысах, у которых было спровоцировано воспаление в нижних конечностях. Он уменьшал зудящие красные волдыри, и самая высокая испытанная доза оказалась столь же успешной, как и фенилбутазон 7 .

Эффективность против бактериальных инфекций верхних дыхательных путей была протестирована на мышах, инокулированных интраназально стрептококком . pneumoniae , чтобы вызвать бактериальный риносинусит. Это значительно снизило рост бактерий (p <0,01) и количество бокаловидных клеток (клеток, секретирующих слизистую) (p <0,05), а также улучшило качество секреции по сравнению с контролем (p <0,01) 11 .

Противовоспалительное действие также было продемонстрировано у крыс с индуцированным воспалением плевры.Крысы, которым фитонирующий продукт вводили перорально за час до лечения (что вызвало воспаление через 4 часа), показали меньший объем плеврального выпота, меньшую инфильтрацию полиморфно-ядерных лейкоцитов и снижение образования PGE 2 в экссудатах, а также меньшее количество белка циклооксигеназы (ЦОГ) -2 в легких () 12 .

Эффекты сухого экстракта Синупрет ® при каррагинан-индуцированном плеврите у крыс за 1 час до внутриплевральной инъекции каррагинана и через 4 часа.Данные выражены в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего (Росси и др., 2012 12 , мод.).

Противовоспалительную активность 1,8-цинеола оценивали на крысах с воспалением, вызванным каррагинаном, или гранулемой, вызванной ватными шариками, и продемонстрировали ингибирующий эффект против этих двух типов экспериментального воспаления. Было показано, что пероральная доза 1,8-цинеола 400 мг / кг у мышей ингибирует вызванное уксусной кислотой увеличение проницаемости перитонеальных капилляров и химическую ноцицепцию, вызванную внутриподошвенным формалином и внутрибрюшинной уксусной кислотой 13 .

Противовоспалительная активность бромелаина недавно была продемонстрирована посредством изменений в циркадных профилях цитокинов. Значительный сдвиг в циркадных профилях Th2-клеточного медиатора интерферона гамма (p <0,043) был продемонстрирован после введения 3000 единиц бромелаина, и аналогичные тенденции были показаны в профилях цитокина IL-5 Th3-типа, а также иммуносупрессивный цитокин интерлейкин (ИЛ) -10. Это предполагает общий эффект на антиген-специфический (Т-клеточный) компартмент иммунной системы человека 14 .

Острый риносинусит (ОРС)

Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование было проведено с участием 160 пациентов (средний возраст 24,5 года) с острым бактериальным синуситом (непрозрачные рентгенограммы носовых пазух на исходном уровне), которые получали антибиотики (вибрамицин) и противоотечная терапия (отривин) с добавлением Синупрет ® или таблеток плацебо. По сравнению с пациентами, получавшими плацебо, значительно большее количество пациентов в группе фитонирующего продукта показало улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах (p = 0.008). Эти пациенты также сообщили об улучшении отека слизистых оболочек, заложенности носа и головной боли. Авторы пришли к выводу, что фитопрепарат на травах может улучшить базовую (то есть обычную лекарственную) терапию 15 .

Для детей с ОРС фитонярный препарат в двух формах (капли и таблетки) оценен среди 1638 девочек и 1471 мальчиков (средний возраст 6,9 года). Дозировка варьировалась в зависимости от возраста пациентов. Две трети (64%) испытуемых принимали в среднем по 20 капель 3 раза в день, в то время как остальные принимали таблетки.На исходном уровне наиболее часто встречающимися симптомами были «обильные» и «вязкие» выделения из носоглотки, нарушение носового дыхания и «умеренно тяжелый» кашель.

При заключительном осмотре (в среднем после 12 дней лечения) 93% детей сообщили о «небольших» выделениях из носа или об отсутствии выделений, а 90% отметили выделения как «жидкие» и «прозрачные». В конце исследования только 0,3% детей сообщили о серьезных нарушениях носового дыхания, а у 75% не было кашля. Симптомы «затрудненное носовое дыхание», «головная боль», «охриплость» и «кашель» явно улучшились с помощью фитонирующего продукта в обеих возрастных группах и с обоими препаратами.Почти 90% врачей оценили эффективность фитонирующего растительного препарата как очень хорошую или хорошую.

Однако у детей 2-6 лет таблетки, покрытые сахарной оболочкой, немного превосходили капли при лечении заложенности носа и кашля, в то время как капли были более эффективны при уменьшении лицевой и головной боли () 16 .

Влияние таблеток Синупрет ® , покрытых оболочкой (три раза в день), на исчезновение симптомов у детей 2-6 лет (n = 293) (данные Biebach et al., 2004 16 , мод.).

Основным ограничением этого исследования было отсутствие группы плацебо или нелеченой контрольной группы. Острый ринит часто является самоограничивающим синдромом, поэтому в таких исследованиях необходима контрольная группа. Дополнительными ограничениями были вариабельность дозирования, отсутствие информации о периоде лечения и большой процент пациентов (74%), принимавших сопутствующие лекарства от простуды / гриппа, такие как ринологические агенты и / или антибиотики.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 134 пациентов с радиологически диагностированным ОЛБ.Все субъекты лечились в течение 3 недель таблетками, покрытыми сахарной оболочкой. После 3 недель лечения 49% пациентов сообщили, что у них «ничего ненормального не обнаружено» или «улучшилось» 17 . Ограничением исследования было отсутствие контрольной группы, не получавшей лечения или плацебо. Неясно, улучшилось ли состояние у 49% пациентов через 3 недели в результате лечения или риносинусит разрешился спонтанно.

Еще одно рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено у 114 пациентов с ОЛБ, диагностированным рентгенологически (рентгенологически).Всех субъектов лечили таблетками, покрытыми сахаром, в течение 21 дня. После 21 дня лечения рентгенологическое исследование показало, что у 12,3% (7/57) пациентов, получавших лечение фитонейдерами, улучшилось состояние, а у 56,1% (32/57) не было патологических изменений. Примерно 85% этих субъектов сообщили, что они «улучшились» или «излечились» 18 . Это исследование также было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Более того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли повлиять на результат.

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 386 взрослых пациентов с острым вирусным риносинуситом, диагностированным рентгенологически (ультразвуковое исследование). Сто девяносто субъектов лечились 160 мг фитонирующего растительного продукта три раза в день в течение 15 дней со средним периодом наблюдения 14 дней.

Оценка основных симптомов (ринорея, постназальное выделение, заложенность носа, головная и лицевая боль) через 15 дней была статистически значимо ниже в группе фитонерических травяных препаратов — 48.4% пациентов считались излеченными. После лечения ультразвуковое исследование показало, что 73,2% пациентов, получавших лекарственные травы, не имели патологических изменений (по сравнению с 61,6% в группе, получавшей плацебо) 19 .

Активность бромелайна у детей с ОРС оценивалась в исследовании с участием 62 пациентов. Продолжительность симптомов была ниже, если пациенты получали только экстракт бромелаина, по сравнению со стандартной терапией или комбинированной терапией (6,66 против 7,95 против 9,06 дней до исчезновения симптомов, соответственно) 20 .

Проспективное когортное исследование было проведено с участием 297 детей с ОРС, получавших Angocin ® Anti-Infekt N или стандартный антибиотик по решению врача. В конце лечения симптомы уменьшились на 84,8% по сравнению с 85,5% в группе антибиотиков. Однако исследование имело серьезные ограничения: до начала лечения симптомы в группе Angocin ® были значительно менее тяжелыми, чем в группе антибиотиков. Более того, не использовался стандартный протокол лечения, оставленный на усмотрение врача 21 .

Два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования были проведены на популяции взрослых (n = 29 и n = 99) с ARS с использованием экстракта Cyclamen europaeum . В первом исследовании после семи дней лечения интраназальный, лиофилизированный, восстановленный экстракт Cyclamen europaeum значительно снизил помутнение носовых пазух по сравнению с лечением плацебо на компьютерной томографии и снизил общую оценку симптомов по сравнению с исходным уровнем 22 . Второе исследование, с другой стороны, не показало значительных различий в общей оценке симптомов через 7 дней, а только уменьшение боли в лице и улучшение обструкции слизистой оболочки, оцениваемой эндоскопически. 23 .

Активность 1,8-цинеола была продемонстрирована в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 75 пациентов с ОЛБ. После 7-дневного периода лечения цинеол приводил к статистически значимому снижению общего количества симптомов (11,0 ± 3,3 против 8,0 ± 3,0) 24 .

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено среди 152 взрослых с острым негнойным риносинуситом. Принимали цинеол в дозе 600 мг в сутки. Через 4 и 7 дней сумма симптомов была значительно ниже в группе лечения 25 .

Kan Jang ® был оценен у 95 пациентов с острыми инфекциями верхних дыхательных путей и показал значительное улучшение через 5 дней в отношении головной боли, симптомов носа и горла, даже в подгруппе синусита в этом клиническом исследовании 26 .

Корни Pelargonium sidoides сравнивали с плацебо в рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 103 взрослых с острым риносинуситом. Оценка тяжести синусита через 7 дней лечения подтвердила, что терапия хорошо переносилась, со снижением на 5 баллов.5 баллов 27 .

Хронический риносинусит (CRS)

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием 31 пациента с CRS. Радиологические результаты околоносовых пазух показали, что у 12/16 пациентов, лечившихся фитонирующими травами, наблюдалось значительное улучшение или полное выздоровление по сравнению с 6/15 пациентами, получавшими плацебо (значение p не сообщается). Лечение фитонирующим средством показало значительное уменьшение головной боли (p = 0,025) и придаточных пазух носа на рентгенограмме (p = 0.001). Авторы пришли к выводу, что компоненты фитонирования положительно влияют на субъективные и объективные данные у пациентов с хроническим синуситом 28 . Хотя это исследование было ограничено своим небольшим размером, объективные меры подтверждают его выводы.

Рандомизированное открытое сравнительное исследование было проведено с участием 46 пациентов, перенесших обострение СВК в соответствии с рентгенологическим диагнозом. Семнадцать субъектов лечились в течение 21 дня таблетками фитоньерских трав (2 таблетки 3 раза в день).Рентгенологическое обследование показало, что у 23,5% (4/17) пациентов, получавших фитонирующий продукт, улучшение состояния улучшилось, а у 41,7% (10/24) не было патологических изменений. Авторы пришли к выводу, что фитонирующий препарат эквивалентен терапии N-ацетилцистеином 18 . Это исследование было ограничено необходимостью в контрольной группе, не получавшей лечения или плацебо. Кроме того, исследователи разрешили использование сопутствующих препаратов, которые могли изменить результат.

Обсуждение

Стоимость Sinupret ® оценивалась многими исследователями.Этот препарат является единственным, в котором используется технология производства фитоневлических средств, позволяющая повысить концентрацию и очистку активных ингредиентов трав.

Этот обзор клинических данных показал, что Синупрет ® помогает улучшить результаты фармацевтической терапии. Однако предварительные результаты оценки эффективности Синупрета ® в лечении хронического риносинусита неоднозначны, и необходимы более крупные проспективные исследования.

Принимая во внимание первичный результат эффективности и безопасности лечения острого и хронического риносинусита у детей, фитотерапия может рассматриваться как жизнеспособная вспомогательная терапия, поскольку она хорошо переносится пациентами и не вызывает презрения со стороны семей или педиатров.В различных исследованиях сообщалось об улучшении субъективных симптомов, связанных с ОРС, таких как заложенность носа и головная боль, а также об улучшении выздоровления при рентгенологическом исследовании и отека слизистой оболочки носа. Что касается вторичного результата в отношении безопасности, Синупрет ® действительно обладает фармакологическими эффектами, что продемонстрировано исследованиями in vitro и на экспериментальных животных. Эффекты, которые коррелируют с потенциально полезной ролью в лечении ОРС у детей, включают противовирусные и антимикробные эффекты Синупрет ® и 1,8-цинеола, а также противовоспалительные и секретолитические эффекты Синупрет ® и бромелайна.

Хотя до настоящего времени лечение травами считалось вспомогательной терапией для взрослого населения с вирусным и поствирусным ОРС, оно полезно для сокращения продолжительности симптомов и использования стандартных методов лечения.

Растительные соединения широко используются для лечения ОРС, но только несколько двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследований показали их эффективность. Однако имеющиеся данные о лекарственных травах, приготовленных с использованием производственной технологии фитонирования, поощряют использование этой терапии у детей с вирусным ОРС, поскольку они не имеют побочных эффектов и помогают сократить продолжительность симптомов и количество дней стандартной терапии.Следовательно, преимущества травяных соединений при лечении ОРС должны быть подтверждены более тщательно спланированными и рандомизированными клиническими испытаниями.

Таблеток, покрытых экстрактом Синупрет, при хроническом риносинусите — Просмотр полного текста

  • MSS-INV, V4-6 [Временные рамки: 12 недель]

    Оценка основных симптомов (MSS), оцененная исследователем при посещениях 4, 5 и 6 с исходным уровнем как ковариата


  • MSS-PAT на V4-7 [Временные рамки: 16 недель]

    Оценка основных симптомов (MSS), оцененная пациентом при посещениях 4, 5, 6 и 7 с исходным уровнем как ковариата


  • Минимальная MSS-INV на V4-7 [Временные рамки: 16 недель]

    Минимальная оценка основных симптомов (MSS), оцененная исследователем для всех посещений во время посещений 4, 5, 6 и 7


  • Минимальная MSS-PAT на V4- 7 [Временные рамки: 16 недель]

    Минимальная оценка основных симптомов (MSS), оцененная пациентом во время всех посещений во время посещений 4, 5, 6 и 7


  • Оценки симптома СВК исследователем [Временные рамки: 16 недель]

    Оценки исследователем каждого отдельного симптома СВК (т.е. ринорея [передняя], ринорея [задняя], заложенность носа, головная боль и лицевая боль / давление) в V4, V5, V6 и V7


  • Оценка симптома СВК у пациента [Временные рамки: 16 недель]

    Оценка пациента каждый отдельный симптом СВК (например, ринорея [передняя], ринорея [задняя], заложенность носа, головная боль и лицевая боль / давление) в V4, V5, V6 и V7


  • SNOT-22 [Временные рамки: 16 недель]

    : общий балл по критерию исхода сино-носовой полости из 22 пунктов (SNOT-22), а также первичная назальная оценка SNOT-22 (SNOT-22 PNS) и общая оценка качества жизни SNOT-22 (SNOT-22 ALQ) в V4, V5 , V6 и V7


  • VAS [Временной интервал: 16 недель]

    Общая тяжесть симптомов, оцененная пациентом по визуально-аналоговой шкале (VAS) в V4, V5, V6 и V7


  • Responder Rate [Время Кадр: 16 недель]

    Доля пациентов, у которых MSS-INV и MSS-PAT улучшились на ≥30%, ≥40%, ≥50%, ≥60% и ≥70% в V4, V5, V6 и V7.Респонденты определяются как пациенты, у которых наблюдается улучшение MSS не менее чем на 30%


  • Сопутствующая лекарственная и немедикаментозная терапия [Временные рамки: 22 недели]

    Пациенты с разрешенной сопутствующей лекарственной и немедикаментозной терапией (т. Е. Изотоническим солевым раствором в виде назального спрея, орошения носа [промывания носа] или ультразвукового распылителя) для CRS


  • Преждевременное прерывание беременности [Срок: 20 недель]

    Количество пациентов с преждевременным прерыванием беременности из-за обострения симптомов CRS


  • Исследователь и пациент общая оценка эффективности (опросник) [Временные рамки: 16 недель]

    При каждом выезде на место во время фазы лечения (от V4 до V7) и ​​исследователь, и пациент должны предоставить общую оценку эффективности лечения с использованием 5 категорий ( «очень хорошо», «хорошо», «умеренно», «плохо» и «очень плохо»: от 0 до 4).


  • WPAI: Анкета GH [Временные рамки: 22 недели]

    Фармакоэкономическая оценка (использование ресурсов здравоохранения) на основе анкеты «Производительность и снижение активности, глобальное здоровье» (WPAI: GH), заполненной пациентом в V4, V5, V6 и V7


  • Воспалительный параметр IL-1beta (назальные выделения: субисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец интерлейкина-1β (IL-1beta) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр IL-2 (носовые выделения: подисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец интерлейкин-2 (IL-2) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр IL- 4 (назальные выделения: субисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец интерлейкина-4 (IL-4) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранные исследовательские центры в Германии


  • Воспалительный параметр ИЛ-6 (назальные выделения: субисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество интерлейкина-6 (ИЛ-6) в образце носового секрета, собранного в V2 , V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр IL-8 (носовые выделения: субисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество интерлейкина на образец -8 (IL-8) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр IFN-гамма (назальный секрет ns: подисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец гамма-интерферона (IFN-гамма) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германия


  • Воспалительный параметр TNF-альфа (назальные выделения: дополнительное исследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа) в назальных выделениях, собранных в V2, V5, и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр МПО (назальные выделения: дополнительное исследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество миелопероксидазы (МПО) в образце в носовой полости секреции, собранные в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр ECP (назальный секреции: дополнительное исследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец катионного белка эозинофилов (ECP) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр альфа-2-макроглобулин (назальные выделения: субисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец α2-макроглобулина (альфа-2-макроглобулин) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии


  • Воспалительный параметр HMGB-1 (носовые выделения: подисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец с высоким содержанием Блок-белок 1 группы мобильности (HMGB-1) в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно из 60 пациентов в выбранных исследовательских центрах в Германии

    92 289
  • Воспалительный параметр альбумин (назальные выделения: подисследование) [Временные рамки: 16 недель]

    Абсолютные концентрации и общее количество на образец альбумина в назальных выделениях, собранных в V2, V5 и V7 для подгруппы примерно 60 пациентов в выбранных исследованиях. сайты в Германии


  • Фитопрепараты для лечения риносинусита: систематический обзор

    Цели

    Оценить эффективность лекарственных трав для лечения риносинусита.

    Источник данных

    Пять электронных баз данных, библиографии найденных газет, производителей и специалистов в данной области.

    Методы обзора

    Включение рандомизированных клинических исследований (РКИ), посвященных тестированию любого лекарственного средства на травах при риносинусите в качестве единственного или дополнительного лечения. Данные были извлечены независимо двумя рецензентами в соответствии с заранее определенным протоколом.

    Результаты

    Были включены десять РКИ, в которых сравнивали шесть различных растительных продуктов с плацебо (8 РКИ) или «без дополнительного лечения» (2 РКИ).Четыре РКИ тестировали Синупрет в качестве дополнительного лечения острого (3 РКИ) или хронического (1 РКИ) риносинусита. Качество этих исследований было разным, но два исследования острого синусита, включая самое крупное и качественное исследование, и одно исследование хронического синусита, сообщили о значительных положительных результатах. Три РКИ тестировали бромелайн либо при остром синусите (2 РКИ), либо у пациентов со смешанным диагнозом (хронический и острый синусит), и все сообщили о некоторых положительных результатах. Метанализ двух рандомизированных контролируемых исследований острого синусита показал, что дополнительное применение бромелайна значительно улучшает некоторые симптомы острого риносинусита.Были выявлены единичные РКИ для 4 других травяных продуктов (Esberitox, Myrtol, Cineole и Bi Yuan Shu) для лечения синусита, и все они показали некоторые положительные результаты. Средний методологический показатель качества составил 3 из 5.

    Заключение

    Доказательства того, что любые лекарственные травы полезны при лечении риносинусита, ограничены, особенно при хроническом риносинусите. Имеются обнадеживающие данные о том, что Синупрет и бромелайн могут быть эффективными вспомогательными средствами при остром риносинусите.Положительные результаты изолированных РКИ четырех других растительных продуктов требуют независимой репликации.

    Киста в носу лечение без операции народными средствами: Лечение кисты гайморовой пазухи носа методом рассасывания без операции

    Лечение кисты гайморовой пазухи носа методом рассасывания без операции

    Первый зафиксированный случай рассасывания кист и полипов носа, в истории медицины, принадлежит нашей клиники!
    Стоит отметить что это научный доклад о лечение кисты пазух носа является единственной научной работой из России ставшей лучшим в мире методом лечения! Признанна методика лечения на профильных конференциях в Европе благодаря которой Отто Варламович Сичинава был избран почетным академиком Европейской Академией Естественных Наук.

    Безоперационное лечение кист гайморовой пазухи

    Впервые в истории медицины киста и полипы рассосались в Москве в нашей клинике.

    Это уникальные авторские методики, получали неоднократное признание, в том числе на международных симпозиумах и съездах. В том случае, когда лечение кист пазухи носа производится в других клиниках, то это практически всегда хирургические способы и возникновение рецидива.

    Первая стадия проведения лечения – это очищение слизистой оболочки пазухи и оздоровление пораженной слизистой оболочки. С этой целью используется специальный созданный нами фитодренажный спрей (их у нас восемь разновидностей), который действует, раздражая нервные рецепторы носовой полости, вызывает:

    • Раскрытие естественных протоков пазух носа;
    • При наличии сгустков в слизистой они разжижаются;
    • Содержимое пазух выводится непосредственно из носа;
    • Промывается слизистая оболочка, ее поверхность и глубоколежащие отделы слизистой оболочки, вплоть до межтканевой жидкости;
    • Избавление от отека непосредственно для кисты и слизистой оболочки, при этом происходит подсушивающий эффект;
    • Местный тканевой иммунитет восстанавливается;
    • Слизистая оболочка восстанавливает свою жизнедеятельность, вентиляция пазух восстанавливается;
    • Одна процедура дает эффективность до двух суток;
    • Рассасывается разросшаяся слизистая оболочка, освобождая естественные протоки пазух;
    • Затем больного обучают упражнениям, с помощью которых он может самостоятельно обработать пазухи;
    • Никаких осложнений для пациентов.

    Второй этап – происходит очищение пазухи в полном объеме, слизистая оболочка к этому моменту разрастается и принимает гипертрофированное значение. Врач стремится придать ей прежние размеры. С этой целью используется фитоспрей, а также особые мази, могут применяться и тампоны.

    После того, как произошло непосредственно снятие отека, а слизистая оболочка приобрела свои практически естественные размеры, происходит раскрытие естественных протоков пазухи. Дальше в нос нужно закапывать различные лекарства, благодаря чему киста значительно быстрее рассасывается. Есть определенные приемы, позволяющие оказать содействие в более быстром рассасывании пазухи.

    Если идет разговор с врачами, то те достаточно редко объясняют пациентам, в чем состоит вред приема сосудосуживающих средств. При длительном приеме таких лекарств люди с хроническим ринитом и многими другими подобными заболеваниями подвержены определенному риску. Лекарства для сужения сосудов в то же время сокращают и сосуды, идущие к сердцу, а потому возникает определенная опасность возникновения инфаркта миокарда.

    Вылечить кисты гайморовой пазухи методом рассасывания

    Предложенная методика подходит и для лечения гайморовой пазухи, и для избавления от других недугов. Не требуется делать пункцию, не используется хирургический метод вмешательства. Мы применяем консервативные-физиологические способы, которые успели доказать свою значительную эффективность.

    Гайморова пазуха располагается достаточно глубоко, это полость, выстланная слизистой оболочкой, благодаря соустью она соединяется непосредственно с полостью носа. В том случае, когда в пазухе появляется киста, полости носа оказываются заложенными за счет разрастания слизистой оболочки которое естественное соустье пазух, и может возникать периодически головная боль.

    Как мы проводим лечение? Так как киста любой придаточной пазухи является результатом продолжительного или хронического синусита, то на первом этапе лечения кисты гайморовой пазухи мы проводим очищение и оздоровление пораженной слизистой оболочки. Для этого мы используем разработанный нами фитодренажный спрей, существующей в 8 разновидностях. Его уникальный состав способствует:

    1. Раскрытию естественных протоков пазух
    2. Разжижению слизистого сгустка
    3. Выведению содержимого пазух носа
    4. Промывается не только поверхность, но и глубжележащие отделы слизистой оболочки вплоть до межтканевой щели
    5. Удаление отека разбухшей кисты и слизистой оболочки, оказание подслушивающего действия
    6. Стимуляция и мобилизация нервных рецепторов, обусловленные действием фитоспрея, восстанавливают физиологическую жизнедеятельность слизистой оболочки носовой полости
    7. Восстанавливает местный тканевый иммунитет
    8. Восстанавливает вентиляцию пазух и жизнедеятельность слизистой оболочки
    9. Действие одной процедуры продолжается в течение 2-х дней
    10. Не вызывает осложнений

    На втором этапе лечения пазухи носа уже очищены, и врач приступает к сокращению гипертрофированной, то есть разросшейся слизистой оболочки. Для этого он применяет фитоспрей и специальные мази для носа, а также тампоны с лекарствами.

    После избавления от отечно-воспалительного процесса и сокращения гипертрофии слизистой оболочки, наступает стойкое раскрытие соустий пазух. Впоследствии мы обучаем больным закапывать в нос различные лекарственные вещества, которые должны омывать и рассасывать кисту.

    лечение без операции народными средствами

    Возможно ли лечение без операции, если развилась киста гайморовой пазухи или других синусов (околоносовых пазух)?

    В большинстве случаев, чтобы полностью избавить больного от кисты в пазухе носа, требуется малое хирургическое вмешательство. Это становится понятным, если увидеть, как выглядит такое образование.

    Кистозный узел – это полый пузырь с жидким содержимым, слизью или гноем в полости носа, который не способен исчезнуть под влиянием лекарств или домашних средств народной терапии.

    Однако, такие методы лечения кисты в носу вполне разумны и целесообразны, если образование не больше 10 – 15 мм, не мешает дыхательному процессу и не вызывает негативных симптомов.

    В этих случаях за кистой наблюдают, применяя фармакологические препараты и народное лечение с целью недопущения воспалительных процессов и разрастания кисты.

    Особенности лечения народными средствами

    Следует четко осознавать, что лекарственные травы, мед и прочие полезные вещества, применяемые в народных рецептах, не смогут полностью вылечить кисту в пазухе носа, как, впрочем, и любые кистозные образования в других органах и тканях.

    Достоинства

    Домашняя медицина представляет собой вспомогательную часть терапии, способствуя устранению тягостных симптомов крупной кисты и уменьшению негативных проявлений сопутствующих болезней, например, бактериального гайморита, который очень часто сопровождает гайморит кистозный.

    Целебные составы способны:

    • снизить отечность, воспаление слизистой и заложенность пазух;
    • активировать выделение разжиженной слизи;
    • стимулировать раскрытие соустья пазухи;
    • нормализовать дыхание, уменьшить болезненность под глазами, в области переносицы;
    • подавить деятельность инфекционных агентов в случае воспалительного процесса;
    • стимулировать местный тканевый иммунитет.

    Возможные опасности

    Как лечить кисту дома правильно? Нужно учитывать, что самостоятельная домашняя терапия, практикуемая без согласования с лечащим врачом, нередко несет угрозу здоровью и может привести:

    1. К выраженной аллергической реакции, особенно у детей, включая отек носоглотки, вызывающий удушье. Одной из причин выростов в носовой пазухе является повышенный аллергический статус организма. Поскольку растительные и животные ингредиенты домашних снадобий обладают высокой биоактивностью и могут быть противопоказаны при аллергии, угроза серьезных осложнений возрастает. В лечении аллергиков настои, вытяжки из растений, продукты пчеловодства, эфирные масла использовать запрещено.
    2. К уменьшению интенсивности симптомов при одновременном скрытом прогрессировании патологии.
    3. К выкидышам и преждевременным родам, если женщина принимает настои и отвары трав с абортирующим действием (пижму, багульник, шалфей, душица, клевер, лавровый лист, полынь, горец, сену, первоцвет, спорыш, женьшень и другие).
    4. К вероятности отравления и непредсказуемой реакции в сочетании с лекарствами.
    5. К безрезультатности домашних рецептов, а значит, ухудшению состояния и развитию осложненных состояний.

    Чего делать нельзя

    Не следует практиковать такие «лечебные» методики, как:

    1. Засовывание в носовые ходы чеснока, лука и любых других веществ и продуктов, способных травмировать слизистую, ткани, костные перегородки, вызвать кровотечение и привести к инфицированию
    2. Самостоятельное глубокое промывание носа, особенно если слизистая отекла и нос плохо дышит. Жидкость легко проникает в ушную полость и способна вызвать ее воспаление (отит).
    3. Процедуры по прогреванию носа.

    Казалось бы, прогрев тканей ускоряет кровоток и рассасывает воспалительные явления, но существует и опасность: активность воспаления и рост кисты может только усилиться, если в пазухе развился гнойный гайморит.

    Под влиянием тепла инфекция на соседние ткани распространяется очень быстро и может поразить органы зрения и мозговые оболочки. Кроме того, следует всегда помнить, что в синусах часто формируются злокачественные образования, признаки которых очень схожи с обычной кистой, а прогревание вызовет стремительный рост атипичных клеток и их распространение.

    Перед любыми прогревающими процедурами, включая ингаляции, компрессы, следует посоветоваться с врачом и пройти рентгенографию или КТ на выявление в верхнечелюстной пазухе кистозного образования, гнойного очага, также диагностика позволит точно определить форму заболевания.

    Народные рецепты при назальной кисте

    Если у больного нет индивидуальной непереносимости конкретных растений или веществ, киста в носу не дает явных симптомов и представляет собой небольшое образование, то можно попробовать домашние рецепты для лечения пазух. Составы с компонентами, обладающими противовоспалительными, обеззараживающими, противоопухолевыми свойствами:

    1. Капли из листьев алоэ, которое относят к наиболее действенным растениям, используемым при лечении кисты в носу. Для усиления целебных свойств, стоит подержать свежесрезанные листья в холоде и темноте 2 – 3 дня. Затем выжимают сок, процеживают для удаления частиц мякоти и закапывают средство по 3 капельки 2 раза в сутки. Лечение продолжается до полугода, причем через каждые 3 – 4 недели его прерывают на 8 – 10 дней.
    2. Капли из клубня цикламена лесного. Трут корень, перетирают в мясорубке, блендере и отжимают сок через несколько слоев марли. Доливают кипяченую воду в соотношении 4 части воды на 1 часть сока. Закапывают 2 – 3 капли дважды в день в обе ноздри.
    3. Золотой ус. Из трех листков растения, промытых и измельченных, делают настой с 100 мл теплой кипяченой воды. Выдерживают 8 часов, процеживают и капают в нос до 3 раз в день по 2 – 3 капли.
    4. Капли из мумие. На 20 мл теплой кипяченой воды берут 2 грамма чистого мумие (можно в таблетках) и добавляют чайную ложку аптечного глицерина. Смесь взбалтывают и ждут полного растворения мумие. В каждый носовой ход нужно капать 3 – 5 капель средства до 4 раз в сутки.
    5. В равных частях используют мед, черный, крепко заваренный чай, настойку эвкалипта. Смешивают и применяют для лечения кисты в носовой пазухе, вводя 3 капли в нос до 6 раз в день.
    6. На 3 листика столетника-алоэ берут 3 листочка каланхоэ, выжимают сок, вмешивают щепотку соли и чайную ложечку меда. Целебную смесь используют через 6 часов по 2 капли. Вместо столетника можно применять выжимку из листьев лопуха.
    7. Сок, выжатый из одной картофелины, свеклы и луковицы смешивают в равных частях, добавляют щепоть соли. Домашнее лекарство используют через 5 – 6 часов, капая 3 капли в каждый носовой ход.
    8. Столовую ложку сухой травы болиголова заливают кипящей водой (100 мл), настаивают около часа, фильтруют и вводят в оба носовых хода по 2 капли не чаще, чем через 12 – 14 часов.

    Домашнее лечение кисты в носу всегда лучше сочетать с лекарственными продуктами на основе природных веществ.

    Сегодня существует несколько видов специальных фитодренажных спреев, помогающих как на раннем этапе развития кисты, так и в предоперационный период, оздоровляя воспаленную слизистую и омывая кистозный узел.

    К ним относят дренажный спрей с цикламеном Синуфорте, гомеопатическое средство на травах Гуна-Синус Спрей, солевые спреи, которые увлажняют слизистую, разжижают секрет и облегчают его отток, удаляют бактерии, аллергены и вирусы — Физиодоза, Аква Марис, Долфин, Хьюмер и Салин, предназначенный для лечения малышей.

    Что делать, если киста носовой пазухи прогрессирует и все признаки только усугубляются? Появление таких тревожных симптомов означает, что лечение народными средствами не дает положительного терапевтического результата. Поэтому немедленно обращайтесь за помощью к врачу.

    Профилактика

    Чтобы киста в пазухе носа не формировалась или не образовывалась вторично, нужно делать все зависящее, чтобы предотвратить как появление образования придаточных пазух носа, так и ее рост и воспаление.

    Для этого и необходимы элементарные профилактические меры, к которым относят:

    • обязательное лечение зубов и десен;
    • своевременное и качественное лечение носоглотки, включая миндалины, легочных, бронхиальных патологий, исправление деформации носовой перегородки;
    • лечение гайморита любого типа, полипов, аденоидов;
    • предупреждение развития аллергических обострений;
    • коррекция неправильного прикуса;
    • наблюдение у отоларинголога;
    • укрепление местного и общего иммунитета.

    Читайте в нашей следующей работе о том, что такое полипы в носу.

    Киста в носу — лечение народными средствами без операции, что делать?

    Образование кисты в носу может занимать месяцы и даже годы, а иногда она появляется достаточно быстро и начинает причинять сильный дискомфорт.

    Но не следует переживать, так как лечение кисты в носу без операции народными способами возможно в домашних условиях.

    Все эти методы просты и доступны. Однако специалиста посетить следует для определения более точного курса лечения.

    Хирургическое вмешательство обычно показано, когда киста достигает опасных размеров и не поддается лечению. В остальных случаях можно попробовать с десяток различных рецептов, а также аптечные препараты.

    Они эффективно рассасывают образование, но не причиняют вреда здоровью окружающих тканей.

    Опасность кисты в носу

    Если новообразование не причиняет дискомфорта, то оно не может представлять большой угрозы для здоровья. Но если киста в пазухах носа прогрессирует, то вот, чем она может быть опасна:

    • блокировка пазух носа кистой, что приводит к нарушениям носового дыхания;
    • недостаточное поступление кислорода в организм и развивающиеся на этом фоне головные боли, патологии сердца;
    • если киста сопровождается микробной инфекцией, то возможно воспаление и развитие гайморита;
    • при больших размерах киста перелавливает зрительный нерв;
    • возможно развитие некроза тканей;
    • остеомиелит костей верхней челюсти;
    • деформация черепа при длительном воздействии крупной кисты;
    • развитие гнойного процесса, который опасен для мозга;
    • начинают проявлять себя хронические болезни носа, причем симптомы их усиливаются;
    • инфицирование всего организма;
    • перерастание хронического воспаления в злокачественную опухоль.

    Но киста может рассосаться и сама, однако важно следить, чтобы не было её развития. А для этого требуется регулярное посещение доктора. При чрезмерном беспокойстве кисту нужно удалить.

    Что делать, если киста лопнула?

    Если киста в носу лопнула, то нужно сразу же обработать зону поражения.

    Для этого закапывают сосудосуживающие вещества, например, «Називин» или «Ксилен», а затем промывают нос физраствором. Можно воспользоваться раствором морской воды.

    После этого необходимо в пропорции 1 к 1 развести «Хлоргексидин» или «Мирамистин» и промывать 3 раза в день пазухи носа в течение 1 недели.

    Желательно пройти обследование у врача, чтобы исключить риск нагноения.

    Способы лечения кисты

    Существует несколько способов, как лечить кисту в носу в домашних условиях. Это может быть и промывание носа с помощью аптечных средств, и использование народных рецептов.

    Вот чего делать не следует, так это прогревать новообразование сухим способом, прикладывая к коже горячие яйца, грелки и другие предметы.

    Остальные методы лучше согласовать с доктором, так как положение кисты может требовать кардинально разных народных рецептов.

    Фитодренажный спрей

    Современная медицина предлагает отличный способ не хирургического лечения кисты в домашних условиях – фитодренажный спрей для носа.

    Он обладает несколькими привлекательными возможностями:

    • быстро и качественно очищает носовые пазухи;
    • разжижает и выводит слизь;
    • способен промыть даже глубокие слои слизистой оболочки;
    • помогает избавиться от отёка;
    • подсушивает слизистую оболочку;
    • улучшает нервные отклики;
    • улучшает функционирование слизистой оболочки;
    • не дает развиваться побочным действиям.

    Прежде чем лечить пазухи носа этим препаратом, необходимо прочитать инструкцию и выявить все возможные побочные действия. В целом, спрей хорошо переносится и организмом взрослого человека, и ребенком.

    Народные рецепты для лечения

    Если в носу образовалась киста, то делать различные капли по рецептам из натуральных ингредиентов – хороший подход к лечению болезни.

    Однако народные рецепты не могут гарантировать 100% избавления от кисты:

    1. Попробуйте картофельные ингаляции. Для их проведения отваривают 3-4 картошки, капают в горячую жидкость 5 капель эфирного масла. Накрываются полотенцем и вдыхают полезные пары около 5-10 минут. Повторять нужно не чаще 2 раз в неделю.
    2. Можно промывать нос методом «глотания» — отличный народный метод для борьбы с кистой, который не устаревает уже много десятилетий. В 1 стакане воды разводят соль и соду по 1 ч. л., вода должна быть теплой. Потом глотают 1 ноздрей, затем второй. У «Аквамарис» есть специальный прибор для промывания носа в виде синего пластикового чайничка. Им удобно проводить процедуру. В первый раз это может быть очень неприятно, но потом будет проще!
    3. Луковые капли – отличная процедура, которую можно делать, если в носу киста. Из 1 луковицы выжимают сок, разводят 1 ложечку таким же количеством алоэ и добавляют 1 ложечку свекольного сока. Капают по 2 капли. Важно использовать только свежий сок. Чувство жжения – нормальная реакция, не следует бояться!
    4. Ароматерапия. Используйте качественные эфирные масла – эвкалипт, ель, пихта. Процедуры должны длиться от 10-15 минут по нарастающей до 3-4 часов. На комнату 15 кв. м. нужно брать до 6 капель для аромалампы.
    5. Мёд. Если смазать слизистую носа мёдом, то он втянется глубже и поможет в лечении кисты.
    6. Еще один рецепт для промывания. Сок клубня лесного цикламена разводят 4 частями воды. Закапывают по 3 капли каждое утро. А перед сном нужно капать 5 капель растительного масла. Курс лечения методом – 2 недели.
    7. Можно использовать чистый сок алоэ, а также раствор из 1 ч. л. глицерина, 1 ст. л. воды и 2 г порошкового мумие. Капают по 3-5 капель 3 раза в день.

    Дополнительно можно заваривать различные травяные сборы, которые так и могут называться в аптеках – «для промывания носа», «для дыхательных путей» и т. п.

    Только их принимать можно исключительно в свежем виде, так как они нестерильны.

    Киста у ребенка

    У детей кисты в пазухах носа чаще всего возникают на фоне воспалительных процессов из-за молочных зубов и недоразвитых ретинированных фолликулов. Самолечением у детей заниматься нельзя – здесь важно сразу же обратиться к доктору при первых жалобах малыша.

    Часто ребенок может долго скрывать наличие проблемы, поэтому действовать нужно немедленно. Если у ребенка часто болит голова, постоянный насморк, дыхание затруднено – следует обращаться к доктору.

    Лечение кисты в домашних условиях, если к использованию народных методов подходит систематически, часто оканчивается успешно.

    Не следует терпеть невыносимые боли и заниматься бесконтрольным приемом лекарств для устранения насморка – это может лишь ухудшить ситуацию.

    Запишитесь на прием к ЛОРу, и уже через несколько недель сможете дышать полной грудью, используя вместе правильное сочетание лекарственных препаратов и народных средств!


    Эти материалы будут вам интересны:

    Похожие статьи:

    1. Киста почки — лечение народными средствами: 3 лучших метода и правильная диета Почки являются естественным фильтром организма, а поэтому вредное воздействие извне. ..
    2. Что делать, если у ребенка идет кровь из носа? В носу у ребенка расположено довольно много сосудов, а их…
    3. Киста яичника — лечение народными средствами: помогаем своему организму Многие женщины, у которых развивается киста, ищут разные способы лечения,…

    Кисты в носу: народные методы лечения

    Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

    Халисат Сулейманова

    Страничка Instagram: instagram. com/fitoterapevt1

    Телефон:  8 918 843 47 72

    Почта: [email protected]

    Консультирую бесплатно.

    Кистозные образования одни из самых распространенных, которые могут поражать различные возрастные категории. Часто поражаются гайморовые пазухи. Оно достаточно опасно и стоит проявить особое внимание. Проводить лечение кисты в пазухе носа народными средствами нужно в соединении использованием традиционного подхода. Отоларингологи не советуют полагаться только на действие одних растительных препаратов. В случае серьезной и задавненой ситуации возможно скопление гноя, который может привести к непоправимым последствиям.

    Киста: причины, симптомы

    Образование может происходить на протяжении длительного времени, а может и очень быстро и причинять неприятные ощущения. Но не стоит беспокоится о том, что потребуется оперативное вмешательство. Есть лечение кисты в носу без операции народными средствами. Такие методы доступны и не особо затратны. Но в том случае, если она уже достаточно большая, то без операции не обойтись. Наиболее часто распространенными симптомами данного недуга являются:

    • сильные головные боли,
    • утрудненное дыхание,
    • обильные выделения из носа.

    Если она небольших размеров и не доставляет особого дискомфорта, то ее не считают опасной. Но бывает и такое, что она может нанести вред. Он заключается в:

    • передавливании зрительного нерва,
    • блокировке пазух и дисгармонии дыхания через нос,
    • образования гноя с опасностью для мозга,
    • недостатке насыщения кислородом организма.

    Следствие – некроз тканей, инфицирование организма, инфекционные болезни приводят к гаймориту и воспалению, остеомиелиту верхней челюсти и прочее.

    Бывает такое, что она сама рассасывается. Но самое обязательное требование — не допустить ее развития. В случае, если она лопнула, то стоит немедленно направляться к врачу. Если нет такой возможности, то промойте морской водой пораженную зону, а потом разведите «Хлоргексидин» или «Мирамистин» 1 к 1 и орошайте трижды в день целую неделю.

    Народная медицина для лечения носа

    Есть несколько вариантов народных средств от кисты пазухи носа. Какой именно выбрать стоит проконсультироваться у врача, именно он поможет учесть особенности недуга. Помните, что ни одно из них не гарантирует  Вам 100% выздоровление, но сможет значительно облегчить состояние и обойтись без операции.

    Простые способы лечения сложных заболеваний:

    Вот несколько проверенных рецептов лечения новообразований:

    • Отварите 3-4 картофелины. Накапайте в горячую жидкость 5 капель эфирного масла. Накройтесь полотенцем и вдыхайте пар на протяжении 5-10 минут. Проводите такие манипуляции дважды в неделю.
    • Хорошо зарекомендовали себя луковые капли. Получите сок из 1 луковицы. Добавьте по ложечке свекольного и сока алоэ. Капайте по 2 капли. Сок обязательно должен быть свежим. Если ощутите небольшое жжение, то не стоит боятся. Это нормальная реакция.
    • Терапию можно провести с помощью промывания методом «глотания». Его используют уже на протяжении многих десятилетий. В стакане разведите соль и соду по чайной ложке. Жидкость должна быть теплой. Сначала глотайте одной ноздрей, потом – второй.
    • Разведите сок клубня лесного цикламена 4 частями воды. Закапывайте по 3 капли с утра ежедневно. По вечерам перед сном по 5 капель растительного масла. Курс составляет 2 недели.
    • Измельчите листья золотого уса мясорубкой или блендером и отожмите сок. Закапывайте в каждый ход по 3 капли. Делать это необходимо дважды в сутки 10 дней.
    • Разведите в столовой ложке воды 2 г мумие. Добавьте чайную ложку глицерина и закапывайте в нос. Вполне будет достаточно 3 капель за 1 заход. Повторяйте так дважды.
    • Есть немало рассказов о том, как лечить в домашних условиях кисту на носу с помощью следующего препарата. Для него необходимо заварить чай. Отделите столовую ложку и смешайте с таким же количеством меда и настойки эвкалипта. В каждую ноздрю капайте по 3 капли утром и вечером.
    • Для приготовления лекарства в равных частях соедините луковый и картофельный соки, а также жидкий мед. Количество капель за раз – 3. Старайтесь, чтобы они попадали в гайморовые пазухи.

    Нередко рекомендуют использовать и препараты внутрь. Можно также проводить совмещение внешних и внутренних средств.

    Измельчите листья и корни лопуха. Отожмите сок и оставьте его не менее чем на 5 дней. После настаивания пейте по 2 столовые ложки трижды в день. Лечение составляет минимум 2 месяца.

    Основа следующего средства – чистотел. Он достаточно ядовит, так что превышать количество не советуют. Соедините стакан сока чистотела с 0,5 л прополиса и 200 г меда. Принимайте по утрам по столовой ложке. Прием пищи нужно проводить только спустя 30 минут.

    Не стоит ожидать от лечения народными средствами кисты верхнечелюстных пазух носа народными рецептами мгновенного эффекта. Все потому, что они не настолько сильны как синтетические препараты, но стоит помнить и то, что они и не оказывают такого агрессивного действия на организм. Так что запаситесь терпением и у Вас все получится.

    Здоровья Вам!

    Полезные статьи:

    Как убрать кисту в носу без операции

    Киста в носу – опасно ли это? Лечение кисты народными средствами

    Практически каждый знаком с такими простудными заболеваниями, как ринит и синусит. Большинство считает, что их совершенно не надо лечить, через несколько дней все само нормализуется. Но это большая ошибка, так как безобидный на первый взгляд насморк может привести к осложнениям – например, появится киста в носу. Опасно ли это, зависит от разновидности и степени развития новообразования.

    Клиническая картина заболевания

    Кисты в носу могут образовываться в единичном количестве, а в некоторых случаях их появляется много. Располагаться они могут в любом отделе носовой полости, особенно если причиной стал гайморит или другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

    До тех пор, пока киста в носу не станет больших размеров, себя она может ничем не проявлять. Человека не беспокоит заложенность носа, отек слизистой, но это до того момента, пока не возникает воспалительный процесс.

    Появилась киста в носу? Опасно ли это? Фото демонстрирует, что до поры до времени никакого дискомфорта человек совершенно не испытывает. Образование начинает формироваться из желез слизистой оболочки носовой пазухи, и постепенно происходит нарушение ее функций. А виновна во всем киста!

    Разновидности новообразований

    В медицине диагностируют два вида носовых кист:

    • Истинная киста появляется из слизистой оболочки и, как правило, состоит из двух слоев.
    • Ложная может образовываться из других тканей и имеет всего один слой. Ее причиной чаще всего выступает аллергическая реакция организма.

    Не стоит сразу же паниковать при таком диагнозе, как киста в носу. Что это такое, вам объяснит врач. Пугаться не стоит, в некоторых случаях лечение может сразу и не понадобиться.

    Киста в носу: причины

    Процесс образования кист в носу запускается в тот момент, когда густая слизь постоянно начинает перекрывать отверстие протоков желез, которые располагаются в верхнечелюстных пазухах. Со временем экссудат начинает растягивать железы, что приводит к появлению капсул с жидким содержимым.

    У вас обнаружилась киста в носу? Опасно ли это? Сразу можете успокоиться, так как это образование ничего общего с раковыми опухолями не имеет. Обычно главной причиной образования кист является гайморит, хотя и другие воспалительные заболевания могут поспособствовать их появлению.

    Вот некоторые причины и факторы, которые могут стать пусковым механизмом для образования кисты в носу:

    • аллергический ринит;
    • искривление носовой перегородки;
    • нарушения в строении носовой полости;
    • кариес или пульпит;
    • асимметрия лица на фоне неправильного прикуса;
    • опущение твердого неба.

    При наличии хронических заболеваний, например ринита или гайморита, разрастание и образование кист в носовой полости происходит постепенно и совершенно незаметно. Только полное обследование поможет распознать эту патологию.

    Симптомы заболевания

    Пока киста имеет маленькие размеры, человек не ощущает никакого дискомфорта. Это может продолжаться до тех пор, пока не начинается ринит или другой воспалительный процесс в носу. По мере того как растет киста в носу, симптомы, которые при этом появляются, очень похожи на гайморит:

    • Появляется болевой синдром со стороны лба. Боль может локализоваться с одной или сразу с двух сторон.
    • Боль в области крыльев носа.
    • Возникает ощущение присутствия постороннего предмета в носу.
    • Нос начинает периодически закладывать, со временем это состояние становится постоянным.
    • Все чаще обостряется гайморит.

    Если имеется киста в носу, симптомы гайморита проявляются значительно ярче, и лечение требуется более длительное.

    Осложнения кисты

    При возникновении любого инфекционного заболевания может происходить заселение кисты болезнетворными бактериями. В этом случае полость новообразования заполняется гнойной жидкостью, и симптомы начинают напоминать обострение гайморита.

    Бывают случаи, когда в течение длительного времени киста растет потихоньку в носу человека, а он ничего не подозревает. Это на его качестве жизни никак не отражается. Но в некоторых случаях образование может стать причиной некоторых осложнений, например, разрастаясь, киста может заполнить всю гайморову пазуху.

    Человек не может нормально дышать, это приводит к спазмированию сосудов, появлению головных болей и недостатку кислорода в тканях. Если не обратить внимания на эти симптомы, то вопрос о том, киста в носу — опасно ли это, уже гарантированно будет иметь положительный ответ. Постепенно могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы, ухудшается работа всего организма, а в тяжелых случаях происходит остановка дыхания во время ночного сна.

    Диагностика заболевания

    Когда киста находится в начальной стадии роста и имеет маленькие размеры, то поставить правильный диагноз затруднительно. Только после подозрения на новообразование в носовой полости отоларинголог должен тщательно осмотреть пациента и для подтверждения диагноза направить его на компьютерную томографию или эндоскопию.

    Эти процедуры высокоинформативные и точные. После их проведения сомнений в диагнозе не остается. КТ позволяет определить наличие кисты в носу, ее размеры и место нахождения. Во время эндоскопии на экране врач видит реальное изображение образования, а также его точное расположение. Этот метод дает возможность сделать запись и по мере лечения сравнивать результаты.

    Лечение кисты

    Обычно, когда в носу появляются различные образования, это требует срочного лечения. В случае с кистой некоторые врачи рекомендуют вести наблюдение за ее ростом. Делать это следует, конечно же, не самостоятельно. Если не беспокоит киста в носу, операция может и не понадобиться.

    Медики для лечения кисты используют следующие методы:

    • Консервативная терапия.
    • Оперативное вмешательство.
    • Применение народных средств.

    Способ лечения должен определить врач с учетом размеров образования.

    Медикаментозное лечение кисты

    Если наблюдается небольшая киста в носу, лечение без операции (фото представлено ниже) вполне возможно. Здесь необходимо опираться на причины, которые привели к ее образованию. Если все дело в больных зубах, то стоит пролечить их, и болезнь отступит.

    Необходимо сказать, что любые физиотерапевтические процедуры при таком диагнозе противопоказаны, особенно те, которые связаны с прогреванием. Это может привести к росту кисты и переходу воспалительного процесса на здоровые пазухи.

    Среди основных консервативных методов лечения можно назвать следующие:

    • Применение глюкокортикостероидов.
    • Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов.
    • Откачивание жидкости из кисты.

    Ни один из этих методов не дает 100 % гарантии излечения. Если у вас уже имеется киста в носу, лечение без операции способно только немного замедлить процесс. При этом также происходит уменьшение повторения рецидивов заболевания.

    Если причиной образования кисты стал гайморит, то необходимо лечить, прежде всего, этот патологический процесс. Без этого избавление от новообразования невозможно.

    Удаление кисты

    Существует единственный способ борьбы с кистой, который дает 100 % гарантию избавления от нее, – это оперативное вмешательство. Однако показано такое лечение не всегда и не всем. Когда ставится диагноз «киста в носу», операция может проводиться несколькими способами:

    • Удаление с помощью лазера.
    • Эндоскопический метод.
    • Хирургическое иссечение.

    Способ избавления выбирает лечащий врач после проведения полного обследования и изучения протекания болезни. Большой популярностью в последнее время пользуется лазерное удаление. Это практически безболезненно, и после операции восстановление происходит за короткое время, чего не скажешь о хирургическом вмешательстве.

    К тому же лазер не противопоказан людям, страдающим аллергией и бронхиальной астмой.

    Хирургическое удаление

    Чаще всего все-таки прибегают к оперативному вмешательству. Этот способ считается наиболее эффективным и не дорогостоящим. Во время проведения операции хирург делает надрез под верхней губой и вскрывает стенку пазухи. После этого полностью удаляется содержимое.

    Несмотря на высокую эффективность, операция имеет и свои минусы:

    • Пациент во время манипуляций испытывает боль.
    • После окончания операции передняя стенка не зарастает костной тканью, образуются рубцы.
    • В некоторых случаях пациенты потом начинают жаловаться на постоянный дискомфорт в месте оперативного вмешательства.
    • Есть вероятность возникновения хронических синуситов.

    Решать вопрос об удалении кисты необходимо совместно с врачом. Если образование не увеличивается в размерах и не доставляет неудобств, то с процессом удаления можно и повременить.

    Народные способы лечения

    Большинство врачей практически сразу могут предложить удалить кисту хирургическим путем. Однако народные лекари уверены, что если имеется киста в носу, лечение без операции народными средствами может быть вполне эффективно.

    Можно попробовать применять следующие средства:

    • Закапывать в нос сок алоэ. Такое лечение необходимо продолжать около 6 месяцев, каждые 25 дней делать перерыв.

    • Можно для этих же целей использовать настой мумие.
    • В качестве лечебных средств полезно применять настойки или отвары таких растений, как золотой ус и болиголов.
    • Можно выкопать клубни цикламена, выжать из них сок и закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли.
    • Полезно использовать и такой рецепт: отжать сок из лука и картофеля, смешать их в равных пропорциях и добавить такое же количество меда. Этим составом необходимо закапывать нос три раза в день по 2-3 капли в каждую ноздрю.
    • Для промывания можно использовать следующий рецепт: измельчить одну луковицу, взять полстакана горячей воды, растворить в ней половину чайной ложки меда и туда же добавить луковую кашицу, настоять 5 часов, а затем два раза в день использовать для промывания носовых пазух.
    • Из чистотела отжать 100 мл сока и разбавить в 0,5 л настойки прополиса. В нее же добавить 200 грамм меда, все размешать и принимать по 1 столовой ложке перед едой.
    • Полезно пить настой из лекарственных трав. Для этого следует взять одинаковое количество хвоща, цветов сирени, корней пырея и ягод шиповника. 2 ложки сбора заваривать в 0,5 л кипящей воды (лучше это делать в термосе на ночь), а затем принимать по стакану несколько раз в день.

    Эти рецепты только подтверждают: если обнаружилась киста в носу, лечение без операции народными средствами вполне способно помочь облегчить состояние больного.

    Если использовать следующий «бабушкин» рецепт длительное время, то положительный эффект гарантирован: медицинский спирт, мед, подсолнечное масло, молоко, сок из лука и хозяйственное мыло в равных количествах необходимо сложить в емкость, поместить на паровую баню и нагревать до тех пор, пока все компоненты не растворятся. После того как смесь остынет, необходимо смачивать в ней тампоны и закладывать их на 15 минут в каждую ноздрю. Через некоторое время проведения таких процедур можно сделать вывод, что при диагнозе «киста в носу» лечение народными средствами может дать хороший эффект.

    Профилактика заболевания

    Несмотря на то что предупредить различные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей проблематично, профилактика образования кисты вполне возможна.

    Для этого необходимо:

    • Проводить правильную терапию гайморита.
    • Всегда лечить обычный насморк.
    • Устранять неправильный прикус у детей.
    • Вовремя лечить больные зубы.
    • Проводить профилактику воспалительных заболеваний носоглотки.

    Вам поставили диагноз «киста в носу»? «Опасно ли это?» – спросите вы. Внимательнее следите за своим здоровьем и не забывайте соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Очень часто такие новообразования развиваются бессимптомно, и может пройти слишком много времени прежде, чем вы обнаружите и начнете испытывать определенный дискомфорт, причиной которого стала киста в носовой полости. Берегите свое здоровье и своевременно обращайтесь к врачу!

    Лечение кисты носовых пазух народными средствами

    Возможно ли лечение без операции, если развилась киста гайморовой пазухи или других синусов (околоносовых пазух)?

    В большинстве случаев, чтобы полностью избавить больного от кисты в пазухе носа, требуется малое хирургическое вмешательство. Это становится понятным, если увидеть, как выглядит такое образование.

    Кистозный узел – это полый пузырь с жидким содержимым, слизью или гноем в полости носа, который не способен исчезнуть под влиянием лекарств или домашних средств народной терапии.

    Однако, такие методы лечения кисты в носу вполне разумны и целесообразны, если образование не больше 10 – 15 мм, не мешает дыхательному процессу и не вызывает негативных симптомов.

    В этих случаях за кистой наблюдают, применяя фармакологические препараты и народное лечение с целью недопущения воспалительных процессов и разрастания кисты.

    Особенности лечения народными средствами

    Следует четко осознавать, что лекарственные травы, мед и прочие полезные вещества, применяемые в народных рецептах, не смогут полностью вылечить кисту в пазухе носа, как, впрочем, и любые кистозные образования в других органах и тканях.

    Достоинства

    Домашняя медицина представляет собой вспомогательную часть терапии, способствуя устранению тягостных симптомов крупной кисты и уменьшению негативных проявлений сопутствующих болезней, например, бактериального гайморита, который очень часто сопровождает гайморит кистозный.

    Целебные составы способны:

    • снизить отечность, воспаление слизистой и заложенность пазух;
    • активировать выделение разжиженной слизи;
    • стимулировать раскрытие соустья пазухи;
    • нормализовать дыхание, уменьшить болезненность под глазами, в области переносицы;
    • подавить деятельность инфекционных агентов в случае воспалительного процесса;
    • стимулировать местный тканевый иммунитет.

    Возможные опасности

    Как лечить кисту дома правильно? Нужно учитывать, что самостоятельная домашняя терапия, практикуемая без согласования с лечащим врачом, нередко несет угрозу здоровью и может привести:

    1. К выраженной аллергической реакции, особенно у детей, включая отек носоглотки, вызывающий удушье. Одной из причин выростов в носовой пазухе является повышенный аллергический статус организма. Поскольку растительные и животные ингредиенты домашних снадобий обладают высокой биоактивностью и могут быть противопоказаны при аллергии, угроза серьезных осложнений возрастает. В лечении аллергиков настои, вытяжки из растений, продукты пчеловодства, эфирные масла использовать запрещено.
    2. К уменьшению интенсивности симптомов при одновременном скрытом прогрессировании патологии.
    3. К выкидышам и преждевременным родам, если женщина принимает настои и отвары трав с абортирующим действием (пижму, багульник, шалфей, душица, клевер, лавровый лист, полынь, горец, сену, первоцвет, спорыш, женьшень и другие).
    4. К вероятности отравления и непредсказуемой реакции в сочетании с лекарствами.
    5. К безрезультатности домашних рецептов, а значит, ухудшению состояния и развитию осложненных состояний.

    Чего делать нельзя

    Не следует практиковать такие «лечебные» методики, как:

    1. Засовывание в носовые ходы чеснока, лука и любых других веществ и продуктов, способных травмировать слизистую, ткани, костные перегородки, вызвать кровотечение и привести к инфицированию
    2. Самостоятельное глубокое промывание носа, особенно если слизистая отекла и нос плохо дышит. Жидкость легко проникает в ушную полость и способна вызвать ее воспаление (отит).
    3. Процедуры по прогреванию носа.

    Казалось бы, прогрев тканей ускоряет кровоток и рассасывает воспалительные явления, но существует и опасность: активность воспаления и рост кисты может только усилиться, если в пазухе развился гнойный гайморит.

    Под влиянием тепла инфекция на соседние ткани распространяется очень быстро и может поразить органы зрения и мозговые оболочки. Кроме того, следует всегда помнить, что в синусах часто формируются злокачественные образования, признаки которых очень схожи с обычной кистой, а прогревание вызовет стремительный рост атипичных клеток и их распространение.

    Перед любыми прогревающими процедурами, включая ингаляции, компрессы, следует посоветоваться с врачом и пройти рентгенографию или КТ на выявление в верхнечелюстной пазухе кистозного образования, гнойного очага, также диагностика позволит точно определить форму заболевания.

    Народные рецепты при назальной кисте

    Если у больного нет индивидуальной непереносимости конкретных растений или веществ, киста в носу не дает явных симптомов и представляет собой небольшое образование, то можно попробовать домашние рецепты для лечения пазух. Составы с компонентами, обладающими противовоспалительными, обеззараживающими, противоопухолевыми свойствами:

    1. Капли из листьев алоэ, которое относят к наиболее действенным растениям, используемым при лечении кисты в носу. Для усиления целебных свойств, стоит подержать свежесрезанные листья в холоде и темноте 2 – 3 дня. Затем выжимают сок, процеживают для удаления частиц мякоти и закапывают средство по 3 капельки 2 раза в сутки. Лечение продолжается до полугода, причем через каждые 3 – 4 недели его прерывают на 8 – 10 дней.
    2. Капли из клубня цикламена лесного. Трут корень, перетирают в мясорубке, блендере и отжимают сок через несколько слоев марли. Доливают кипяченую воду в соотношении 4 части воды на 1 часть сока. Закапывают 2 – 3 капли дважды в день в обе ноздри.
    3. Золотой ус. Из трех листков растения, промытых и измельченных, делают настой с 100 мл теплой кипяченой воды. Выдерживают 8 часов, процеживают и капают в нос до 3 раз в день по 2 – 3 капли.
    4. Капли из мумие. На 20 мл теплой кипяченой воды берут 2 грамма чистого мумие (можно в таблетках) и добавляют чайную ложку аптечного глицерина. Смесь взбалтывают и ждут полного растворения мумие. В каждый носовой ход нужно капать 3 – 5 капель средства до 4 раз в сутки.
    5. В равных частях используют мед, черный, крепко заваренный чай, настойку эвкалипта. Смешивают и применяют для лечения кисты в носовой пазухе, вводя 3 капли в нос до 6 раз в день.
    6. На 3 листика столетника-алоэ берут 3 листочка каланхоэ, выжимают сок, вмешивают щепотку соли и чайную ложечку меда. Целебную смесь используют через 6 часов по 2 капли. Вместо столетника можно применять выжимку из листьев лопуха.
    7. Сок, выжатый из одной картофелины, свеклы и луковицы смешивают в равных частях, добавляют щепоть соли. Домашнее лекарство используют через 5 – 6 часов, капая 3 капли в каждый носовой ход.
    8. Столовую ложку сухой травы болиголова заливают кипящей водой (100 мл), настаивают около часа, фильтруют и вводят в оба носовых хода по 2 капли не чаще, чем через 12 – 14 часов.

    Домашнее лечение кисты в носу всегда лучше сочетать с лекарственными продуктами на основе природных веществ.

    Сегодня существует несколько видов специальных фитодренажных спреев, помогающих как на раннем этапе развития кисты, так и в предоперационный период, оздоровляя воспаленную слизистую и омывая кистозный узел.

    К ним относят дренажный спрей с цикламеном Синуфорте, гомеопатическое средство на травах Гуна-Синус Спрей, солевые спреи, которые увлажняют слизистую, разжижают секрет и облегчают его отток, удаляют бактерии, аллергены и вирусы — Физиодоза, Аква Марис, Долфин, Хьюмер и Салин, предназначенный для лечения малышей.

    Что делать, если киста носовой пазухи прогрессирует и все признаки только усугубляются? Появление таких тревожных симптомов означает, что лечение народными средствами не дает положительного терапевтического результата. Поэтому немедленно обращайтесь за помощью к врачу.

    Профилактика

    Чтобы киста в пазухе носа не формировалась или не образовывалась вторично, нужно делать все зависящее, чтобы предотвратить как появление образования придаточных пазух носа, так и ее рост и воспаление.

    Для этого и необходимы элементарные профилактические меры, к которым относят:

    • обязательное лечение зубов и десен;
    • своевременное и качественное лечение носоглотки, включая миндалины, легочных, бронхиальных патологий, исправление деформации носовой перегородки;
    • лечение гайморита любого типа, полипов, аденоидов;
    • предупреждение развития аллергических обострений;
    • коррекция неправильного прикуса;
    • наблюдение у отоларинголога;
    • укрепление местного и общего иммунитета.

    Читайте в нашей следующей работе о том, что такое полипы в носу.

    Тонкости безоперационного лечения кисты носовой пазухи

    Наличие кисты в носовых пазухах почти в 100% случаев предполагает хирургическое вмешательство. Народная медицина, лекарственные препараты и массажи не в силах полностью устранить новообразование. Однако некоторые доктора выступают против операции, так как считают, что бессимптомное течение заболевания лучше всего просто наблюдать, чтобы лишний раз не травмировать слизистую.

    Содержание статьи

    В каких условиях допустимо консервативное лечение

    Чтобы понять, почему можно лечиться без хирургического вмешательства, нужно разобраться, чем же является сама киста. Это доброкачественное новообразование, внешне оно напоминает шарик, наполненный жидкостью. Выбирать консервативные методы лечения можно потому, что киста не дает метастазы и не затрагивает другие органы, она полностью безопасна для организма, если имеет небольшой размер и не воспалена.

    Поразить полость носа такой недуг может по двум причинам:

    1. Неправильно или несвоевременно вылеченные заболевания зуб и десен. В таком случае, речь идет о псевдокистах, их еще называют одонтогенными. При воспалительном процессе, проходящем в верхней челюсти, пузырьки с жидкостью образуются для отделения здоровых тканей от зараженных. Со временем новообразования могут мигрировать из зубных каналов в носовые пазухи, их оболочка состоит всего из одного слоя тканей.
    2. Постоянные воспалительные процессы в слизистой носа или околоносовой пазухи. Такие кисты называют истинными или ретенционными. Они образуются от того, что в каналах, через которые выводится слизь из пазух, происходит закупорка. Из-за невозможности выходить наружу жидкость скапливается около желез, образуя шарик с гнойным или серозным содержимым. Оболочка истинной кисты двухслойная, ее внутренняя часть состоит из эпителиальной ткани и выделяет секрет.

    Исчезнуть киста в пазухе носа может сама по себе. Это случается довольно редко, в основном с одонтогенными новообразованиями. Они могут полностью рассасываться после эффективного лечения зубов и десен. Стоит устранить первопричину, и новообразование исчезнет.

    Также могут уменьшаться в размере ретенционные кисты небольшого размера. Для их самоликвидации нужно до конца вылечить воспаление пазухи носа или слизистой носового хода. Однако даже после полного устранения первопричины высока вероятность рецидива новообразования.

    Медикаментозная терапия

    Если человек не ощущает особого дискомфорта и киста в носу не вызывает осложнений, то можно отсрочить операцию. В большинстве случаев новообразования, которые никак себя не проявляют, диагностируются случайно, когда пациент обращается к доктору с жалобами и подозрениями на совершенно другие нарушения. Пузырьки, размер которых меньше 1,5 см, можно не удалять. Однако для предотвращения их роста стоит постоянно принимать специальные препараты. Рассмотрим, какие медикаменты используются для безоперационного лечения кисты пазух носа.

    Стоит сразу отметить, что если причиной образования кисты стала аллергия, никакие настои, соки трав и других растений, продукты пчеловодства и т.п. использовать нельзя. Все натуральные вещества отличаются высокой биологической активностью, они могут только усугубить ситуацию и вызвать серьезные осложнения.Средства народной медицины

    Если же у пациента нет личной непереносимости, то можно воспользоваться следующими рецептами:

    • Капли из алоэ. Возьмите растение и выжмите из него сок, хорошо процедите, чтобы в жидкости не осталось мякоти и других посторонних компонентов. Капать сок нужно непосредственно в ноздри. Курс лечения длится полгода, через каждые 25 дней делается перерыв.
    • Капли из корня цикламена. Нужно взять клубень цикламена, натереть его на мелкую терку или перебить в блендере, отжать сок через марлю, сложенную в несколько слоев. Капают по 2 капли в каждую ноздрю.
    • Золотой ус. Сушеное растение нужно заварить кипятком или пропарить на водяной бане. Полученный настой или отвар капают в ноздри с той стороны, где поражена гайморова пазуха.
    • Промывание медово-луковым настоем. Натрите на терке или перебейте в блендере одну луковицу среднего размера. В половине стакана охлажденной до 40ᵒ С кипяченой воды растворите половину чайной ложки меда, туда же добавьте луковую кашицу. Средство настаивают 5 часов, после чего тщательно процеживают и используют 2 раза в день для промывания носа.
    • Смесь для перорального применения. Укреплять иммунитет изнутри также будет полезно, особенно для предотвращения рецидивов кист. Чтобы приготовить лекарство, нужно смешать пол-литра настойки прополиса со 100 г сока чистотела, добавить туда 200 мл жидкого меда, размешать все. Принимают средство перед едой по 1 столовой ложке.
    • Травяной настой. Лекарственные травы также повышают местный и общий иммунитет. Для приготовления настоя нужно смешать цветы сирени, ягоды шиповника, корень пырея и сушеный хвощ. Все компоненты берутся в равных частях. На 2 столовые ложки состава нужно пол литра кипятка. Заливаем сбор, оставляем настаиваться в термосе или обмотанной полотенцем кастрюле на ночь. Утром настой готов к употреблению, пьют его по 1 стакану 2-3 раза в день.

    Пункция и ее особенности

    Пункцию показано проводить только в условиях поликлиники. Если киста в носу уже увеличилась в размерах, а операция по каким-либо причинам противопоказана пациенту, этот метод лечения может на некоторое время остановить развитие патологии.

    Для проведения процедуры ЛОР использует специальный инструмент, который вводится непосредственно в носовую пазуху. Новообразование прокалывается, из него извлекается вся жидкость, слизистая дезинфицируется.

    После пункции пациенту могут назначить антибактериальную терапию, чтобы избежать повторного наполнения мешочка гноем. Однако даже правильное медикаментозное лечение после процедуры не дает гарантии, что через некоторое время киста не появится снова на своем месте.

    Дополнительные меры

    Кроме того что кисту в носовой пазухе лечить можно при помощи специальных процедур, препаратов и средств, пациент должен делать все от него зависящее, чтобы не допустить ее роста или воспаления. Для этого используют профилактические меры, они заключаются в следовании таким простым правилам:

    • своевременное лечение зубов и десен;
    • постоянное наблюдение у ЛОР-врача;
    • своевременное и качественное лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
    • коррекция аллергического фона;
    • исправление неправильного прикуса у детей;
    • лечение полипоза носа;
    • профилактика заболеваний носоглотки.

    Опасности и риски

    Каждый пациент, который отказывается от хирургического удаления кисты в носовой пазухе, должен быть готов к тому, что сделать это все же придется. Новообразование ведет себя непредсказуемо, точно предугадать, будет оно увеличиваться в размере и вызывать осложнения или нет, невозможно. Нужно раз в 6 месяцев делать рентгенологическое исследование, чтобы вовремя отреагировать на малейшие изменения.

    Пациенты должны помнить, что самостоятельное назначение себе лекарств и народных средств строго запрещено.

    Никакие физиотерапевтические процедуры, связанные с прогреванием носа или пазух, делать нельзя. Тепло может только усугубить ситуацию и вызвать стремительное увеличение кисты. Терапию назначает только врач после проведения детального обследования и изучения всех лабораторных анализов.

    Полностью вылечить кисту в носовой пазухе без операции невозможно. Однако в большинстве случаев медикаментозная терапия и народные средства помогают отстрочить операцию или полностью избежать ее.

    Если новообразование не тревожит пациента и не растет, то профилактические меры и консервативное лечение могут дать хорошие результаты. Наблюдение у ЛОРа необходимо постоянно, при обнаружении малейшей угрозы для здоровья назначается операция.

    Источники: http://fb.ru/article/188843/kista-v-nosu-opasno-li-eto-lechenie-kistyi-narodnyimi-sredstvami, http://ikista.ru/lor-i-rot/kistoz-pazuh-nosa-lechenie-bez-operatsii.html, http://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/kista/lechenie-bez-operacii.html

    лечение без операции и симптомы, как лечить народными средствами в гайморовой, как вылечить и нужно ли удалять

    Киста в носу – это доброкачественная опухоль, которая наносит поражение околоносовой пазухе. Для нее характерно наличие оболочки и жидкого содержимого. Что касается размера и толщины стенок, то эти характеристики определяются с учетом причины и продолжительности недуга. Если не приступить к терапии, то патологический процесс примет хроническую форму.

    Возможно ли лечение без операции

    Сегодня нет такого чудо-препарата, выпив которое, киста бы смогла рассосаться. Но ученые всего мира ведут разработки по созданию рассасывающего фитодренажного спрея. Благодаря инновационным достижениям в области медицины сегодня полностью избавиться от кисты в носу можно при помощи такой методики, как лазерная. А вот никакие народные средства и даже самые дорогие средства не избавят от кисты. Таким образом, справиться с наростом под силу только, прибегнув к операции.

    Медикаменты

    При помощи лекарственных препаратов удается только затормозить рост новообразований и облегчить состояние пациента. А вот полностью избавиться от него получиться. Снять неприятные симптомы патологии можно при помощи обезболивающих препаратов:

    Еще могут задействовать назальные капли, оказывающие сосудосуживающий эффект:

    Непосредственно повлиять на кисту могут препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

    В эту группу стоит отнести спрей для носа Изофру, Полидексу. Также пациентам назначают растворы для облегчения оттока слизи и купирования отека.

    Изофру

    Если при использовании указанных препаратов ситуация только осложняется, а в полости носа формируется воспалительный процесс, то безоперационное лечение необходимо прекратить. В таком случае не обойтись без оперативного вмешательства.

    Почему возникает гул в ухе и заложенность носа, а также какие средства стоит принимать в первую очередь. рассказывается в данной статье.

    Почему появляется жжение в носу и горле, и какими лекарствами можно от этого избавиться, рассказывается в данной статье.

    Почему возникает воспаление задней стенки носоглотки, и какие основные причины для этого, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/n/simptomy/vospalenie-nosoglotki-i-lechenie.html

    Почему возникает ощущение заложенности в ухе без боли, и что с этой проблемой можно сделать в домашних условиях, очень подробно рассказывается в данной статье.

    Народные рецепты

    И хотя представленные средства народной медицины считаются самыми эффективными, избавить от кисты в носу они не смогут. Их назначение в том, чтобы облегчить состояние и не дать воспалению поразить остальные отделы дыхательной системы. Эффективными считаются такие рецепты:

    • Корень цикламена. Измельчить сырье при помощи мясорубки. Отделить от кашицы сок, добавить воду в соотношении 1:4. Применять средство каждое утро по 2 капли в каждый носовой ход. Также применяют капли цикламена.
    • Алоэ. Это растение считается универсальным, так как его задействуют при лечении различных патологий. Для терапии кисты стоит брать свежевыжатый сок алоэ и капать в каждый носовой ход по 2-3 капли. Курс терапии должен составлять около 7 дней.
    • Мумие. Необходимо взять сырье в количестве 20 г, добавить 10 г глицерина. Все перемешать и капать в нос 2 раза в сутки. Дозировка составит 3 капли в каждый носовой ход.
    • Золотой ус. Измельчить сырье при помощи мясорубки. Отжать сок и капать его в каждый носовой ход по 3 капли. Делать такие процедуры необходимо утром и вечером на протяжении 10 дней.
    • Лук и свекла. Необходимо взять сок лука, свеклы и алоэ. Все компоненты взять по 10 мл. Все перемешать и капать в каждый носовой ход по 2 капли 3 раза в сутки. Полученный продукт нельзя хранить дольше 1 дня.
    • Мед и эвкалипт. Это средство эффективно при заложенности носа. Необходимо взять крепко заваренный чай в количестве 20 мл, соединить с таким же количеством меда и настойки эвкалипта. Полученный состав капать по 3 капли 2 раза в сутки.
    • Луковый и картофельный сок. Необходимо взять эти продукты в равном количестве и добавить к ним жидкий мед. Полученным раствором капать нос в каждый проход по 3 капли. Всего таких манипуляций в день должно быть 3.
    • Алоэ можно применять не только для приготовления капель для носа. Нужно взять несколько листиков растения, мелко нарезать. К полученной кашице добавить сок винограда и мед. Прием полученного лекарства вести по 20 г 3 раза в сутки.
    • Необходимо поместить 300 г изюма в пол-литровую банку. Добавить водки и ждать 14 дней. Когда состав настоится, то можно его принимать по 20 мл 3 раза в сутки. Длительность курса составит 30 дней.

    Отзывы

    • Марина, 45 лет: «У меня киста в носу была диагностирована 4 года назад. И то получилось это из-за того, что мне нужно было лечить гайморит. До этого времени никаких симптомов, указывающих на наличие патологии, не было. В течение нескольких лет я активно применяла капли на основе алоэ. Это позволило мне избавиться от неприятной симптоматики, которая возникала. Но затем я стала замечать, что опухоль стала увеличиваться в размере, в результате чего мне стало сложно дышать носом. Я обратилась за помощью в больницу. Врач сказал, что вылечить кисту консервативными методами не получится и нужно прибегать к операции. Мне назначали лазерное удаление. Процедура малотравматичная и безболезненная. Сейчас прошло полгода, вся неприятная симптоматика исчезла, и я могу нормально дышать без применения сосудосуживающих капель».
    • Андрей, 36 лет: «У меня киста в носу уже 5 лет, но на операцию меня пока не отправляют. Дело в том, что она не увеличивается в размере, не мешает мне полноценно дышать. Конечно, я применяю ряд препаратов, которые мне назначил врач, чтобы затормозить рост опухоли. Никакой такой симптоматики у меня не возникает. Я живу полноценно и нормально работаю. Так что не считаю, что кисту нужно немедленно удалять нарост. Ведь нередко такие операцию приносят осложнения».
    • Ксения, 39 лет: «Конечно, вылечить кисту без операции невозможно. Но вот домашними способами можно не дать ей разрастаться. Когда у меня обнаружили кисту, то я пересмотрела массу информации и нашла идеальный для себя способ. Я использовала сок картошки и лука. Эти два продукта найдутся у каждого дома. Просто соединяю их в равной пропорции и применяют как капли. Это средство мне помогает также при насморке во время простуды. Также я используют сосудосуживающие капли, когда есть заложенность носа. Удалять нарост не спешу, так как не вижу в этом надобности”.

    Киста в носу – это новообразование, удалить которое возможно только при помощи операции. Применяя аптечные и домашние средства, удается просто облегчить общее состояние и не дать опухоли увеличиться в размере. Когда консервативная медицина привела к ухудшению, то единственным способом терапии остается операция.

    Киста в верхнечелюстной пазухе симптомы и причины образования

    Есть заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Медленно развиваясь и внезапно заявляя о себе букетом неприятных ощущений, они становятся для своих обладателей полной неожиданностью. Один из таких коварных недугов — киста верхнечелюстной пазухи. Что это, насколько опасно и как правильно лечится?

    По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.

    Почему появляются кисты, точно сказать никто не может. Но список «подозреваемых» очень широк. Первые места в нем занимают:

    • хронические гаймориты,
    • аллергические реакции,
    • искривления носовой перегородки,
    • полипы носа,
    • травмы.

    При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

    Болит голова — виновата киста

    Маленькие кисты в верхнечелюстных пазухах никак себя не проявляют. Узнать о них пациент может только случайно, например, в ходе обследования по поводу гайморита.

    Другое дело — подросшие образования. Достигая размеров носовой пазухи, киста упирается в ее стенки и сдавливает нервные окончания. Пациент начинает жаловаться на лицевые боли, отдающие в виски, глаза и зубы. Нередко, не понимая в чем дело, человек сначала обращается к стоматологу или офтальмологу.

    Дальше — больше. Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

    Что делать?

    Решая вопрос о лечении кисты, ЛОР-специалист обычно занимает выжидательную тактику. Дело в том, что рост образования продолжается десятилетиями. Поэтому, пока оно маленькое и не доставляет никакого дискомфорта, трогать его необязательно. К тому же, хоть и нечасто, киста верхнечелюстной пазухи может опорожняться самостоятельно. Боли при этом не возникает, а содержимое «шарика» вытекает через нос.

    А вот если патология доставляет беспокойство, то единственно эффективный способ ее лечения — операция. Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, пытаются избавиться от проблемы с помощью народной медицины: делают промывания, закапывают в нос растительные отвары или смазывают ими слизистые. Смысла в таких процедурах нет, поскольку они лишь на время облегчают дыхание, но не уменьшают размеров образования.

    Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

    Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.

    В нашей клинике операции на кисте верхнечелюстных пазух осуществляются с применением эндоскопических технологий. Под визуальным контролем врач делает маленький (размером в несколько миллиметров) прокол в десне и уже через него извлекает патологическое образование. Никаких «долбящих» манипуляций при этом не производится. Все вмешательство длится не более 20 минут.

    Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

    Предупрежден — значит вооружен

    Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

    • Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
    • Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
    • Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
    • После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

    И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

    Лечение полипов носа без операции

    Носовые полипы — это доброкачественные новообразования, которые, как виноград, свисают на слизистой оболочке носовых ходов и пазух. Хотя они безболезненны, они могут вызывать воспаление и проблемы с дыханием, поэтому их важно лечить. Если вы не лечитесь от полипов носа, потому что боитесь операции на носовых пазухах, для вас есть хорошие новости. Для открытия дыхательных путей, уменьшения закупорки, облегчения дыхания и более полного наслаждения жизнью доступны многие формы безоперационного лечения полипов носа.Узнайте об обычных вариантах и ​​новых подходах к этим новообразованиям в носу или носовых пазухах.

    Традиционное лечение полипов носа без хирургического вмешательства

    Если вам поставили диагноз полипы носа, ваша медицинская бригада, скорее всего, попробует поочередно следующие традиционные нехирургические методы лечения в указанном здесь порядке, прежде чем даже рассматривать возможность операции:

    • Кортикостероиды, принимаемые в течение короткого времени для уменьшения отека
    • Кортикостероидные назальные спреи или полоскания, используемые в течение длительного времени
    • Десенсибилизация аспирином для тех, у кого полипы носа, синусит и чувствительность к аспирину — состояние, известное как аспирин обострение респираторного заболевания (AERD), триада ASA или триада Самтера

    Кортикостероиды, принимаемые внутрь, быстро уменьшают отек и облегчают симптомы, но принимать их каждый день небезопасно.Обычно их назначают врачи на короткие периоды три или четыре раза в год, если это необходимо. Прием пероральных кортикостероидов в течение длительного времени может вызвать высокое кровяное давление, катаракту или диабет.

    Лечение новых полипов в носу без операции

    В 2019 году первое биологическое средство для лечения хронического риносинусита с носовыми полипами (CRSwNP) было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). «Риносинусит» более известен как синусит.Биопрепараты — это новые лекарства, полученные из живых организмов, которые могут проникнуть в корень воспаления, чтобы облегчить симптомы. Препарат дупилумаб (Дюпиксент) подавляет определенные химические вещества в организме, которые вызывают воспаление, вызывающее симптомы носовых полипов. Дупилумаб вводят в виде инъекций каждые две недели. Инъекцию можно сделать в кабинете врача или сделать самостоятельно дома. Ваш врач может порекомендовать добавить дупилумаб в ваш план лечения, если одних кортикостероидов недостаточно.Имейте в виду, что каждое лечение имеет свои преимущества и побочные эффекты, и их важно взвесить вместе с врачом.

    Когда операция — лучший вариант

    Если ни одно из других методов лечения не помогло, возможно, пришло время для операции на носовых пазухах. Но, возможно, вам будет легче узнать, что это обычно минимально инвазивное лечение. Амбулаторная эндоскопическая хирургия носовых пазух — наиболее распространенная процедура лечения полипов носа. Хирург использует тонкую трубку с камерой для обнаружения и удаления полипов носа и открытия носовых пазух.

    Каждый случай полипа носа индивидуален, и ваш врач будет работать с вами, чтобы определить правильный план лечения, означает ли это испытание установленных методов лечения, новых методов лечения или, в конечном итоге, хирургии носовых пазух. Поговорите со своим врачом обо всех доступных вам вариантах.

    Альтернативы удалению полипа носа

    Прежде чем приступить к удалению полипа в носу, вы можете попробовать еще кое-что, в зависимости от вашего состояния.

    Многие люди пробуют безоперационные методы лечения полипов носа и получают облегчение без хирургического вмешательства.

    Носовые полипы часто усугубляются астмой, аллергией, некоторыми продуктами питания и другими раздражителями окружающей среды. Управляя астмой и уменьшая воздействие раздражителей, ваши симптомы могут улучшиться настолько, что вы сможете обойтись без хирургического вмешательства.

    Уменьшение воспаления носа и носовых пазух может помочь уменьшить размер полипов и проблемы, которые они вызывают.Около 80% людей с полипами в носу получают хорошие результаты от применения стероидных препаратов , из которых — в виде назального спрея или перорально.

    Иногда полипы носа связаны с основным заболеванием, таким как кистозный фиброз . Если ваш врач обнаружил основное заболевание, лежащее в основе ваших полипов, лечение стероидами может быть неэффективным, и, возможно, лучше сделать операцию раньше, чем позже.

    Если у вас полипы в носу, операция — эффективное решение, однако полипы могут вернуться, и вам, вероятно, потребуется длительное лечение после операции.

    Лекарства

    Назальные стероиды

    Стероидные спреи для носа — это долгосрочное решение для лечения воспаления носа, которое может помочь уменьшить некоторые полипы, улучшить носовое дыхание и облегчить насморк. Вам нужно использовать их регулярно, чтобы уменьшить воспаление в носу. Они могут вызывать побочные эффекты, включая сухость, жжение, покалывание, боль в горле и, иногда, кровотечение из носа. Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам следует поговорить с врачом, прежде чем принимать назальные стероиды.Ваш фармацевт может порекомендовать стероидный назальный спрей.

    Устные стероиды

    Ваш врач может назначить стероидные таблетки для уменьшения размера полипов. Обычно они используются только в краткосрочной перспективе (от 1 до 3 недель), так как более длительное использование с большей вероятностью вызовет побочные эффекты.

    Орошение носа

    Промывание внутренней части носа соленой водой может помочь уменьшить заложенность носа. Он также может повысить эффективность крошечных волосков (ресничек), которые выстилают внутреннюю часть носа, и помочь очистить слизь.Добавление соли и бикарбоната соды будет удобнее, чем обычная вода. Промывки для носа и носовых пазух, имеющиеся в продаже (в мягких флаконах), можно найти в любой аптеке.

    В некоторых аптеках можно приобрести устройство для орошения носа под названием neti pot . Важно содержать устройство в чистоте, чтобы снизить риск заражения. Также вы должны использовать безопасный источник воды. В идеале водопроводная вода должна быть кипяченой и охлажденной.

    Также в аптеке можно купить физиологических спреев для носа .Это хороший выбор для детей с заложенностью носа.

    Десенсибилизация аспирином

    Если ваши полипы связаны с чувствительностью к аспирину, вам может помочь десенсибилизация аспирином.

    Терапия моноклональными антителами

    Ученые экспериментируют с некоторыми новыми методами лечения, включая препараты с моноклональными антителами, которые могут быть эффективными при лечении полипов носа. Это лекарства, которые блокируют часть иммунной системы.Некоторые из них в настоящее время используются при тяжелой астме, но их эффективность в предотвращении полипов в носу все еще исследуется.

    Терапия с использованием моноклональных антител в настоящее время не покрывается программой Medicare или частной медицинской страховкой для лечения полипов носа.

    Антибиотики при хроническом синусите

    Если ваши полипы усугубляются из-за хронического синусита , ваш врач может порекомендовать лечение антибиотиками. Хронический синусит трудно вылечить антибиотиками.Они не всегда работают, потому что многие бактерии, вызывающие хронический синусит, устойчивы к обычно используемым антибиотикам.

    Кроме того, может быть затруднительно проникновение антибиотика к месту инфекции, которое может находиться внутри костей ваших носовых пазух. Вам может потребоваться тест, чтобы определить, какой антибиотик наиболее эффективен, и, возможно, вам придется принимать его в течение нескольких месяцев, прежде чем инфекция исчезнет.

    Избегать раздражителей

    Если у вас полипы в носу, избегание раздражителей, вызывающих воспаление носа, может помочь избежать операции или отсрочить ее.Многие вещи могут вызвать воспаление носа или усугубить его. Аллергическая реакция на пыльцу, пылевых клещей или животных может вызвать дополнительные назальные симптомы, известные как аллергический ринит, которые можно лечить антигистаминными препаратами.

    Раздражение от дыма, паров краски, бытовой химии или парфюмерии также может вызвать воспаление носа. Некоторые люди испытывают заложенность носа в ответ на определенные продукты и напитки, такие как красное вино, молоко или пиво.

    новых нехирургических методов лечения полипов носа помогают пациентам дышать снова

    Всемирно признанный ринолог Мартин Дж.Читарди, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой оториноларингологии — хирургии головы и шеи в Медицинской школе Макговерна, делает все возможное, чтобы помочь пациентам с носовыми полипами избежать хирургического вмешательства на носовых пазухах. Это обязательство привело его к изучению инновационных методов местного лечения, устройств для доставки стероидов и нового класса лечения полипов, называемого биологическими препаратами, многие из которых в настоящее время проходят клинические исследования для этого состояния. Это также привело к тому, что Имран Туфик, перенесший операцию по поводу хронического риносинусита с полипами носа в 2011 году, обратился к врачу самостоятельно.

    «Когда мое состояние ухудшилось, я сделал домашнее задание по альтернативам хирургии полипов», — говорит Туфик. «Моя первая эндоскопическая операция на носовых пазухах не была тяжелым испытанием, и я был дома через два часа. Тем не менее, операция — это операция, и зачем проходить через нее, если вы можете найти что-то еще, что работает? »

    Изучая в Интернете нехирургические варианты, Toufeeq обнаружил, что имя доктора Читарди постоянно всплывает. «Когда я прочитал его свидетельства, я подумал:« Это тот доктор, которого я хочу увидеть ».
    После осмотра Туфика и анализа его результатов докторСитарди рекомендовал попробовать новую систему доставки стероидов. Эта система, называемая «системой выдоха», доставляет стероид глубже в носовые пазухи.

    «Лечение полипов в носу начинается с приема лекарств, направленных на уменьшение воспаления. В то время как местные назальные стероидные спреи уменьшают размер полипов, стандартные назальные спреи обеспечивают лечение в основном носовой полости в передней части носа, а не глубже в пазухах, где полипы находятся », — говорит д-р Цитарди. «В результате это лечение может быть неэффективным.Система подачи выдоха включает насадку для носа, которую пациенты вставляют в ноздрю, и гибкий мундштук. Когда они попадают в мундштук, выдох выталкивает стероид высоко и глубоко в носовые ходы, где возникают полипы ».

    Toufeeq, использующий устройство один раз утром и один раз вечером, не имеет симптомов более года. «Раньше у меня возникала инфекция носовых пазух каждые два месяца», — говорит он. «Если у вас синусит, он может продолжаться и продолжаться. У вас течет из носа, вы не можете выспаться, просыпаетесь с сухостью во рту.Я доволен своим прогрессом, а также тем, что мне удалось избежать второй операции. Я надеюсь, что другие получат пользу от нехирургического метода, как и я ».

    Доктор Читарди добавляет: «Мистер Ситарди. Toufeeq очень хорошо справился с выдыханием стероидов. Теперь нам посчастливилось иметь другие альтернативы стандартной эндоскопической хирургии носовых пазух для пациентов, которые не хотят проходить операцию. По этой причине мы можем более избирательно выбирать то, что лучше всего подходит для каждого пациента ».

    Для получения дополнительной информации о местных методах лечения, устройствах для доставки стероидов и биопрепаратах посетите веб-сайт www.utphysICAL.com/new-treatments-for-nasal-polyps.

    Назначить встречу

    Позвоните нам

    Чтобы записаться на прием по телефону, позвоните в наш офис по телефону (713) -486-5019.

    Запросы на прием через Интернет

    Пациенты могут подавать заявки на прием через нашу онлайн-форму запроса на прием.

    Как нынешние, так и новые пациенты могут записываться на прием через MyUTHealth, наш портал для пациентов.

    Носовые полипы: 19 натуральных методов лечения + изменения образа жизни

    У тебя на носу странные шишки? Если это так, у вас могут быть полипы в носу или полипоз в носу.Носовые полипы — довольно распространенные доброкачественные новообразования. (1) Фактически, до 4 процентов населения США страдает полипами в носу. (2)

    Традиционные методы лечения обычно включают стероиды, антигистаминные препараты и хирургическое вмешательство. К счастью, существует множество натуральных домашних средств от полипов в носу и множество способов их предотвращения.


    Что такое полипы носа?

    Носовые полипы похожи на очищенный виноград или слезинки. Это наросты, выстилающие носовые ходы или пазухи.Если полипы носа становятся слишком большими или если имеется группа полипов носа, они могут блокировать носовые ходы и затруднять дыхание. Они мягкие, безболезненные и доброкачественные. (3)

    Признаки и симптомы полипов носа

    Носовые полипы обычно классифицируются как антрохоанальные полипы или этмоидальные полипы . Антрохоанальные полипы возникают в верхнечелюстных пазухах и встречаются не так часто. Решетчатые полипы развиваются из решетчатых пазух. (4)

    Если у вас полипы в носу, вы можете почувствовать, что у вас насморк.(5) Полипы не ощущаются, поэтому вы можете даже не осознавать, что они у вас есть!

    Симптомы и признаки носовых полипов могут включать следующее: (6, 7, 8, 9)

    • Заложенный или заложенный нос
    • Чихание
    • Постназальный капельница
    • Насморк
    • Боль в лице
    • Затруднение с обонянием
    • Потеря вкуса
    • Зуд вокруг глаз
    • Инфекции
    • Боль в верхних зубах
    • Изменения голоса
    • Ощущение давления на лоб и лицо
    • Храп

    Носовые полипы могут вызвать осложнения, поскольку они могут блокировать поток воздуха и отток жидкости.Они также являются результатом хронического воспаления. Возможные осложнения включают:

    • Обструктивное апноэ во сне : Это серьезное заболевание заставляет вас часто останавливаться и начать дышать.
    • Обострения астмы: хронический риносинусит может вызывать обострения астмы.
    • Инфекции носовых пазух: полипы носа могут повысить вероятность заражения носовых пазух Инфекции носовых пазух . Они связаны с воспалением слизистой оболочки носовых ходов и пазух, которое длится более 12 недель (хронический риносинусит, также известный как хронический синусит).Однако возможно — и даже несколько более вероятно — хронический синусит без носовых полипов. (10)
    Причины и факторы риска

    Что вызывает полипы в носу? Ученые не знают, что вызывает полипы в носу. Однако есть некоторые свидетельства того, что люди, у которых развиваются полипы, имеют другой ответ иммунной системы, чем те, у кого полипы нет.

    Носовые полипы связаны с аллергическим ринитом, астмой, аллергией на аспирин , инфекциями носовых пазух, острыми и хроническими инфекциями и кистозным фиброзом.(11) Они могут возникать в любом возрасте, но чаще всего встречаются у взрослых людей младшего и среднего возраста. У мужчин старше 40 лет чаще всего развиваются полипы носа. (12)


    Обычное лечение

    Если вы пойдете к врачу, он, скорее всего, воспользуется носовым эндоскопом, чтобы осмотреть внутреннюю часть вашего носа и носовые пазухи. Ваш врач может порекомендовать визуализирующие исследования, чтобы определить размер и расположение полипов глубже в пазухах. Эти тесты также используются для исключения других проблем, таких как структурные проблемы или другие наросты.Ваш врач может также порекомендовать тесты на аллергию, чтобы выяснить, вызывает ли аллергия воспаление. Если вашему ребенку поставлен диагноз полипы носа, врач может порекомендовать проверить на муковисцидоз , так как это часто является причиной полипов носа у детей. Стандартный тест на кистозный фиброз — это неинвазивный потовый тест. (13)

    Возможно, вы ищете чудо лечения носовых полипов, но обычное лечение обычно начинается с назального спрея с кортикостероидами. Он также может включать рецепт о приеме преднизона внутрь в течение одной недели.(14) Назонекс, флутиказон, беконаза AQ, мометазон и бекламетазон — все назальные стероиды, которые могут быть назначены для лечения полипов носа. (15) Другие лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства, на самом деле не помогают при полипах в носу. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты для контроля аллергии или антибиотики перед началом приема стероидов, если у вас есть инфекция. (16)

    Если полипы в носу большие и спреи для носа не помогают, врач может порекомендовать операцию.Варианты хирургического вмешательства включают полипэктомию или эндоскопическую операцию на носовых пазухах, при которой хирург использует эндоскоп, чтобы заглянуть в носовые пазухи, если полипы труднодоступны. (17) Пациентам проводят общую анестезию при хирургии полипов носа. Хирургическое вмешательство может помочь, но хирургические осложнения могут включать кровотечение, инфекцию и возвращение полипов после лечения.


    19 натуральных средств лечения + здоровое питание и изменение образа жизни

    К счастью, существует множество естественных методов лечения и домашних средств для лечения и успокоения полипов в носу.К ним относятся внесение изменений в здоровое питание и образ жизни и использование эфирных масел и добавок. Читайте о множестве вариантов, которые вы можете использовать, чтобы найти облегчение.

    Эфирные масла и добавки

    1. Масло чайного дерева

    Масло чайного дерева, известное своими антимикробными свойствами, может быть эффективным при использовании в носовых проходах. Не используйте масло чайного дерева внутрь.

    2. Бромелайн

    Вы можете быть удивлены, узнав, что употребление в пищу ядра ананаса, содержащего волокна, может обеспечить вас противовоспалительным ферментом, стимулирующим иммунную систему.Благодаря своей способности уменьшать отек, бромелайн помогает уменьшить симптомы инфекций носовых пазух. Он также защищает от аллергии и астмы.

    Попробуйте добавить в свой смузи сердцевину ананаса. Или принимайте бромелайн в качестве ежедневной добавки (300 единиц FIP) (таблетка 600 мг).

    3. Магний

    Подобно бромелайну, магний обладает противовоспалительными свойствами, а также расслабляет ткани тела, среди многих важных функций.Придерживайтесь диеты, богатой магнием, например листовыми зелеными овощами, орехами, семенами и бобовыми.

    Вы также можете попробовать принимать добавки с магнием; NIH рекомендует принимать 400–420 миллиграммов в день взрослым от 18 лет и старше, с поправкой на суточные нормы для возраста и, в случае женщин, для беременности и кормления грудью. (20) Вы даже можете принять теплую ванну, наполненную солью Epsom , чтобы магний впитался прямо через кожу.

    4. Goldenseal

    Выпивая чашку чая из этой травы каждый день, можно успокоить носовые полипы.Желтокорень обладает как антибактериальными, так и антимикробными свойствами. Непрерывное использование Goldenseal не должно превышать трех недель, и его не следует употреблять беременным или кормящим женщинам.

    5. Цинк

    Что общего у лосося, какао и нута? Все они отличных источников цинка . Незначительный для функционирования организма в качестве микроэлемента, небольшое количество цинка необходимо каждый день для оптимального функционирования организма. Цинк часто принимают без рецепта (OTC), чтобы помочь бороться с простудой, и он может быть полезен при лечении хронического синусита и, как следствие, полипов в носу.(21)

    Попробуйте съесть продуктов, богатых белком, , поскольку они содержат наибольшее количество природного цинка. Примеры включают: баранину, курицу, индейку, йогурт, кешью и яйца, а также некоторые другие. Также можно добавлять цинк; подросткам 14 лет и старше и взрослым следует принимать 8–13 миллиграммов, в зависимости от пола, а для женщин — от беременности или кормления грудью. (22)

    6. Пробиотики

    Исследования показали убедительные доказательства того, что пробиотики могут укреплять иммунную систему.Фактически, исследование, опубликованное в журнале Science Translation Medicine , показало, что микробиом человека может влиять на здоровье носовых пазух. (23)

    Чтобы увеличить количество пробиотиков в организме, ешьте кислую и богатую пробиотиками пищу. Также важно кормить пробиотики в вашем организме качественными продуктами с высоким содержанием клетчатки, такими как семена чиа и сладкий картофель. Быстрый способ увеличить потребление пробиотиков — это ежедневный прием пробиотических добавок.

    7.Куркума

    Многие исследования отмечают, что куркумин обладает глубокими целебными свойствами, с пользой, равной или превосходящей многие фармацевтические препараты. Что такое куркумин? Это известное целебное соединение, содержащееся в куркуме, сильнодействующей траве.

    Куркума полезна для лечения полипов носа и инфекций носовых пазух, потому что это одно из самых сильных противовоспалительных соединений в мире. Вы можете добавить куркуму в свой рацион, используя ее в качестве кулинарной специи (обычно она используется в карри).Вы также можете добавить его в смузи. Куркума также доступна в качестве добавки.

    8. Кайенский перец

    Вам нравится немного острого тепла в еде? Если это так, не забудьте добавить кайенский перец в свои рецепты, потому что полезные свойства этого перца эффективны при многих проблемах со здоровьем. Эти маленькие красные перцы чили содержат витамин C, витамин B6, витамин E, калий, бета-каротин, марганец и флавоноидов , которые содержат антиоксиданты. Как тебе поливитамины?

    Витамин А в кайенском перце помогает уменьшить воспаление, предотвращает воспаление носовых проходов, а также предотвращает аллергию.Витамин С и антиоксиданты помогают укрепить иммунную систему.

    Сушеный или молотый кайенский перец можно добавлять в мясо, макаронные изделия, яйца, орехи и овощи для получения пикантности. Его также можно добавлять в соусы и напитки и использовать в качестве приправы для маринования.

    9. Яблочный уксус

    Известный своими многочисленными полезными для здоровья свойствами, яблочный уксус помогает расщеплять слизь, что делает его отличным средством от сезонной аллергии . Он наполнен витаминами и усиливает действие пробиотиков, что также делает его полезным средством от простуды.

    Смешайте 2 столовые ложки яблочного уксуса в стакане воды и пейте три раза в день для снятия простуды и аллергии.

    Изменения в питании: соблюдайте диету, укрепляющую иммунную систему

    10. Чеснок

    Обладая противовирусными и противогрибковыми свойствами, чеснок помогает облегчить простуду и другие инфекции. Аллицин — ключевое соединение, обнаруженное в чесноке, которое придает ему способность убивать микроорганизмы.

    Чеснок можно принимать в качестве добавки или добавлять в свои любимые рецепты.Попробуйте добавить дольку чеснока в свое любимое блюдо из курицы или картофеля.

    11. Репчатый лук

    Хотя лук может заставить вас плакать, он наполнен антиоксидантами, которые помогают защитить от воспалений, что делает его отличным выбором, если вы страдаете астмой или респираторными инфекциями. Лук бывает разных сортов. Сладкий лук может быть лучшим на вкус, но желтый и красный лук содержат более высокий процент полезных соединений, особенно кверцетина .

    12. Зелень и капуста Семейные овощи

    Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина A, витамина C, витамина E, , селена и бета-каротина имеет решающее значение для диеты, укрепляющей иммунную систему. Отличный способ получить эти питательные вещества — есть зелень и овощи семейства капустных, например брокколи. Эти продукты включают шпинат, , морковь, сладкий картофель, абрикосы, манго, дыню, тыкву и капусту. Они являются прекрасным источником антиоксидантов и обладают противовоспалительными свойствами.

    Для восхитительного укрепления здоровья иммунной системы попробуйте приготовить рецепт, включающий зелень, чеснок и лук, например мой рецепт обжаренной капусты .

    13. Незаменимые жирные кислоты омега-3

    Как связаны между собой выловленный в дикой природе лосось и льняное семя? Оба они являются отличными источниками жирных кислот омега-3, которые являются важными соединениями, которые организм не может вырабатывать самостоятельно. Продукты с Омега-3 обладают множеством преимуществ, включая способность укреплять иммунную систему и защищать от воспалений.Эти свойства являются ключевыми в борьбе с инфекциями носовых пазух и полипами в носу.

    14. Избегайте алкоголя

    Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice , алкоголь может раздражать ваши легкие и проблемы с носовыми пазухами, включая носовые полипы. (24) Исследования также показывают, что алкоголь может усугубить симптомы у пациентов с ринитом. (25)

    15. Избегайте пищевых аллергенов

    Исключение из рациона пищевых аллергенов может помочь предотвратить полипы в носу.Если у вас аллергия на молочные продукты, пшеницу, яйца, дрожжи, сою или глютен, обязательно удалите эти продукты из своего рациона, чтобы уменьшить воспаление и аллергические реакции.

    Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия, но не уверены, вы можете попробовать элиминационную диету . Это краткосрочный план питания, который исключает определенные продукты, которые могут вызывать аллергию или проблемы с пищеварением, а затем повторно вводит их по одному, чтобы выяснить, какие продукты вызывают аллергическую реакцию.

    Изменения образа жизни

    16. Паровой ингалятор или увлажнитель

    Увлажнение воздуха в доме помогает увлажнить дыхательные пути и носовые пазухи. Он также помогает разжижать слизь и предотвращает закупорку и воспаление дыхательных путей. (26)

    Помимо увлажнителя, вы также можете попробовать вдохнуть пар кипящей воды, чтобы открыть и увлажнить носовые ходы и дыхательные пути. Вы также можете добавить в воду несколько капель эфирных масел для дополнительного терапевтического эффекта.

    Самый простой способ попробовать паровую ингаляцию — это налить горячую воду в кастрюлю или миску и поставить ее на стол. Затем придвиньте стул к столу и сядьте, наклонив голову на несколько дюймов над миской, накинув полотенце на голову, чтобы создать палатку при глубоком дыхании. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.

    17. Орошение носа (27)

    Орошение носа или промывание носовых пазух теплой соленой водой может помочь очистить заложенность носа, облегчая простуду, аллергию и инфекции носовых пазух.Использование Neti pot — отличный способ сделать это. Нети-горшок возник в аюрведической медицине. Фактически, «нети» на санскрите означает «очищение носа». Горшки нети широко доступны, их можно купить в магазинах или в Интернете.

    18. Гидратация

    Наряду с орошением носа и ингаляциями паром, простое употребление большого количества воды и поддержание гидратации увлажняет носовые ходы и разжижает слизь.

    19. Упражнения на глубокое дыхание

    С помощью глубокого дыхания можно не только облегчить стресс и снизить артериальное давление, но и облегчить симптомы ХОБЛ.Вы можете попробовать упражнений на глубокое дыхание, . Эти упражнения могут увеличить объем легких и помочь очистить дыхательные пути.


    Меры предосторожности

    Полипы носа и симптомы хронического синусита могут быть похожи на симптомы других заболеваний, например, простуды. Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут более чем на 10 дней. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните в службу 911 или сразу в отделение неотложной помощи: (28)

    • Серьезное затруднение дыхания
    • Внезапное ухудшение симптомов
    • Двоение в глазах, ухудшение зрения или ограниченная способность двигать глазами
    • Отек вокруг глаз
    • Усиливающаяся головная боль, сопровождающаяся высокой температурой или невозможностью двигать головой вперед

    Последние мысли
    • Обязательно соблюдайте диету , укрепляющую иммунную систему .
    • Избегайте продуктов, вызывающих воспаление.
    • Ешьте противовоспалительные продукты и пищевые добавки.
    • Увлажняйте и используйте паровые ингаляции, чтобы открыть и очистить пазухи.
    • Если у вас появятся серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
    • В большинстве случаев полипы носа не опасны; они могут просто вызвать дискомфорт и раздражение.
    Читать дальше: 5 лучших эфирных масел от аллергии

    Удаление полипа в носу без операции — ЛОР в Южной Флориде

    Специалист по синусам
    18 апреля 2018 г.

    Дисфагия: симптомы и варианты лечения
    18 апреля 2018 г.

    Удаление полипа в носу без операции

    Если у вас постоянный насморк и заложенность носа, у вас может быть не просто простуда.В некоторых случаях могут присутствовать носовые полипы, поэтому врачу необходимо будет определить это при более внимательном рассмотрении. Broward Sinus Doctors использует новейшие технологии для диагностики и лечения полипов носа, и да, у нас есть несколько вариантов на выбор. Однако каждый пациент индивидуален, но выбранное лечение будет наиболее подходящим для вас. Это может включать в себя популярные малоинвазивные процедуры аспирации и удаления полипов.

    Что такое полипы носа?

    Носовые полипы — это доброкачественные опухоли, которые растут в носовых ходах.Если полипы вырастают достаточно большими, они могут вызвать закупорку дыхательных путей. Они часто являются побочным эффектом другого состояния здоровья, например аллергии или инфекции. Хотя носовые полипы возможны у всех, чаще всего они образуются у людей с:

    • Аллергический ринит
    • Синусит (хроническая инфекция носовых пазух)
    • Муковисцидоз

    Симптомы полипов носа

    Носовые полипы часто игнорируют из-за того, что симптомы похожи на простуду.Симптомы часто включают:

    • Синусовое давление
    • Насморк
    • Пониженная чувствительность к вкусу и запаху
    • Головные боли синусовые
    • Заложенность носа
    • Постоянное дыхание через рот
    • Храп

    Удаление полипа в носу без операции?

    Да, носовые полипы можно лечить несколькими способами, включая назальные спреи, пероральные препараты, отсасывание полипа носа и антибиотики.Все эти виды лечения предлагаются в Broward Sinus Doctors, и наши врачи объяснят вам, какой вариант лучше всего подходит для вас. Популярным вариантом среди наших пациентов является малоинвазивная операция по удалению полипа носа.
    Время восстановления при хирургическом вмешательстве в носовой полости

    Хотя процедура является минимально инвазивной, большинство пациентов возвращаются к работе в течение 24-48 часов и могут вернуться к нормальной физической активности в течение недели или двух. Результаты описываются как «почти немедленные», поскольку пациенты чувствуют облегчение после того, как очищается закупорка носового прохода.В сочетании с удалением полипов растворимый лекарственный стент помещается в нос на 20 дней или около того. «Маленький, но мощный имплант для пазухи» от IntersectENT называется Propel ™, и он помогает вам быстрее восстановиться, обрабатывая пораженный участок, чтобы снизить вероятность повторного возникновения.

    Если вас беспокоит стоимость операции по поводу полипов носа, не беспокойтесь — мы принимаем большинство страховых полисов, а процедура является стандартной для наших врачей здесь, в Южной Флориде.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое полипы носа?

    Полипы в носу — это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования.Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.

    Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

    У кого полипы в носу?

    Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет. Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

    Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?

    Полипы в носу обычно появляются с обеих сторон.Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.

    Симптомы и причины

    Что вызывает полипы в носу?

    Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова.Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.

    Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают, что это потому, что они изучили ткани, взятые из носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.

    Каковы симптомы полипов в носу?

    Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов.Но по мере роста они могут привести к:

    • Головные боли.
    • Потеря запаха или вкуса.
    • Заложенность носа (заложенный нос).
    • Дренаж носовой (насморк).
    • Носовые кровотечения.
    • Постназальное выделение (постоянное ощущение, будто вам нужно откашляться).
    • Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
    • Храп.

    Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

    • Частые приступы астмы у людей, страдающих астмой.
    • Повторные инфекции носовых пазух.
    • Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
    • Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют полипы носа?

    Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу.Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:

    • Спросите о вашем анамнезе, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
    • Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
    • Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
    • Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки носовых пазух.

    Ведение и лечение

    Как лечится заложенность носа?

    Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:

    • Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
    • Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
    • Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
    • Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
    • Амбулаторная хирургия с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

    Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

    Профилактика

    Как предотвратить полипы в носу?

    Не всем удастся предотвратить полипы в носу.Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

    • Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
    • Избегайте вдыхания аллергенов и раздражителей, переносимых по воздуху, которые вызывают воспаление носа и носовых пазух.
    • Соблюдайте правила гигиены.
    • Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
    • Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.

    Перспективы / Прогноз

    Могут ли полипы вернуться после лечения?

    Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

    Жить с

    Какие вопросы я должен задать своему врачу о полипах в носу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Как уменьшить симптомы?
    • Нужны ли мне лекарства, операция или и то, и другое?
    • Следует ли мне ограничивать свои действия?
    • Мне нужно обратиться к специалисту?
    • Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при появлении каких-либо симптомов?

    Записка из клиники Кливленда

    Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

    Лечение полипов в носу

    Носовые полипы — это аномальные мягкие образования в носу или носовых пазухах. Это опухшие луковицы воспаленной ткани вдоль слизистой оболочки носа. Носовые полипы встречаются довольно часто, особенно с возрастом. Полипы могут вызывать такие симптомы, как:

    • Заложенный нос (заложенность носа)

    • Длительное (хроническое) воспаление носа и носовых пазух (так называемый риносинусит)

    • Насморк

    • Ощущение переполнение в лицевых пазухах, но часто без боли

    • Постназальный капель

    • Снижение запаха

    • Чувство заложенности носа и необходимость дышать через рот

    Носовые полипы могут быть диагностированы при физическом осмотре .Ваш лечащий врач может проверить их, вставив в нос тонкую трубку с камерой (носовой эндоскоп). Это дает подробный обзор вашего носа и носовых пазух. Или вам может быть сделана компьютерная томография.

    Виды лечения

    Лечение проводится для уменьшения воспаления и уменьшения размера полипов. Лечение часто начинается с вдыхания стероидов через нос. Это уменьшит воспаление в носу. Если это не сработает, возможно, вам придется принимать стероидные препараты внутрь.

    Другие методы лечения полипов носа включают:

    • Антилейкотриеновые препараты для уменьшения воспаления

    • Антибиотики для уменьшения размера полипа

    • Назальные стероидные спреи

    • Ежедневное промывание носовых пазух солевым раствором

    • Антигистаминные препараты для уменьшения аллергических реакций

    • Иммунотерапия аллергенами и удаление аллергенов, если возможно

    • Десенсибилизация аспирином, при необходимости

    Симптомы могут сохраняться даже после лечения.В этом случае вам может потребоваться операция по удалению полипов. Это избавляет от большинства симптомов. Но полипы могут вернуться через несколько месяцев или несколько лет. Важно устранить причину появления полипов, чтобы предотвратить их повторное развитие. После операции вам, возможно, придется принимать ингаляционные назальные стероиды, чтобы полипы не вернулись.

    Возможные осложнения полипов носа

    Инфекция носовых пазух — частое осложнение полипов носа. Эти инфекции могут часто возвращаться и переходить в хроническую форму.Если вы заразились бактериальной инфекцией, вам может потребоваться лечение антибиотиками.

    В редких случаях полипы носа могут привести к серьезным инфекциям, таким как:

    • Инфекция тканей вокруг головного и спинного мозга (менингит)

    • Инфекция вокруг тканей вокруг глаз (орбитальный целлюлит)

    • Инфекция костей пазухи (остит)

    Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашими симптомами, чтобы убедиться, что у вас нет этих инфекций.Если вы это сделаете, вам могут потребоваться антибиотики. В очень редких случаях может потребоваться операция.

    Очень большие носовые полипы могут блокировать носовые дыхательные пути во время сна. Это приводит к обструктивному апноэ во сне, состоянию, при котором недостаток кислорода будит вас много раз за ночь, даже если вы этого не знаете. Это может сильно утомить вас в течение дня. Сообщите своему врачу, если вы часто чувствуете усталость.

    Когда звонить своему лечащему врачу

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующих:

    • Симптомы, которые не проходят через несколько дней лечения

    • Нарушение зрения

    • Отек вокруг глаз

    • Замешательство или потеря бдительности

    .

    Лечение ринита у беременных: Вазомоторный ринит при беременности: лечение и симптомы заболевания

    Ринит беременных

    11.06.2013 Принято считать, что рахит при беременности является следствием гормональной перестройки в организме женщины. Действительно в период беременности, уровень женских гормонов резко повышается, что приводит к отечности слизистых оболочек и затрудняет носовое дыхание. Однако ошибочно считать этот механизм единственным, не поддающимся лечению, и ожидать, что ринит самопроизвольно прекратиться с окончанием беременности. Симптомы ринита значительно снижают качество жизни беременной, нарушают ночной сон, что, в свою очередь, может привести к осложненному течению беременности. При наличии симптомов ринита в период беременности должно быть проведено уточнение его природы и назначение соответствующей терапии.

    Выделяются следующие клинические формы ринитов беременных: аллергический, гормональный, инфекционный, полипозный. Различными формами ринита страдают около 60% беpеменных.

    Симптомы гормонального ринита чаще всего появляются уже в первом триместре беpеменности.

    Клиническая картина pинита беременных характеризуется:

    1. Заложенностью носа;
    2. Гиперсекрецией;
    3. Изменением вкуса и обоняния;
    4. Развитием гнойного синусита;
    5. Образованием гнойничков и нагноившихся гранулем на внутренней поверхности крыльев носа;
    б. Нарушениями сна и концентрации;
    7. Дневной усталостью, головной болью.

    Причинами обострения заболевания могут быть алергены, ирританты, респираторные инфекции, лекарственные препараты, фаринголарингеальный рефлюкл. Поэтому на первый этап выходят профилактические мероприятия: промывание носа солевыми растворами типа «АКВОЛОР», «ДОЛФИН».

    B период беpеменности особенно важно назначение любых лекарственных препаратов по строгим показаниям. Любые антибактериальные препарaты назначаются только при наличии подтвержденной бактериальной инфекции. Группа вторхинолонов не применяется у беременных из-за их тератогенных свойств. Критерием назначения антибактериальной терапии может быть лишь гнойный характер секрета и отчетливый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Витаминные комплексы должны назначаться с осторожностью, предпочтительно поочередное введение различных групп витаминов с целью предотвращения аллергической реакции, причину которой трудно бывает установить в случае приема сложных по составу препаратов. Лечение ринита беpеменных затруднено из-за недостатка информации о возможных осложнениях этого заболевания при отсутствии правильной и адекватной терапии, представления о закономерности развития ринитa нa фоне беременности, отказа пациенток от лечения из опасения негативного влияния препаратов на плод. Медикаментозное лечение ринита у беременных должно проводиться с учетом потенциальной опасности назначаемых препаратов для будущего ребенка и самой женщины, должно быть начато в максимально ранние сроки, должно быть комплексным, необходимо учитывать индивидуальную чувствительность и переносимость препаратов. Беременным нельзя заниматься самолечением, а своевременно нужно обращаться к ЛОР врачу.

    ЛОР ВРАЧ: Шевердова Людмила Алексеевна


    Ринит беременных — почему возникает и как лечить?

    Цветной бульвар

    Москва, Самотечная, 5

    круглосуточно

    Преображенская площадь

    Москва, Б. Черкизовская, 5

    Ежедневно

    c 09:00 до 21:00

    Выходной:

    1 января 2020

    Бульвар Дмитрия Донского

    Москва, Грина, 28 корпус 1

    Ежедневно

    c 09:00 до 21:00

    Мичуринский проспект

    Москва, Большая Очаковская, 3

    Ежедневно

    c 09:00 до 21:00

    Вазомоторный ринит у взрослых и у беременных женщин

    Проявления вазомоторного ринита у Взрослых

    Вазомоторный ринит проявляется в виде заложенности носа, течения из носа и чихания в ответ на специфические и неспецифические раздражители.  Для облегчения носового дыхания пациенты вынуждены злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Это приводит к медикаментозному риниту.

    Причиной возникновения ринита является патологическое изменение в слизистой оболочке носа – утолщение слизистой, разрастанием сосудистой сети, повышением чувствительности к запахам, раздражителям, физическим явлениям (холод, влажность, сухость и т.д.). Измененный сосудистый компонент слизистой реагирует даже на эмоциональное напряжение или волнения.

    Проявления вазомоторного ринита у беременных женщин

    Особенно ярко эта проблема проявляется у беременных женщин. В связи изменением гормонального и физиологического состояния сосудистый тонус усиливается. Носовое дыхание резко ухудшается. При этом применение сосудосуживающих препаратов противопоказано. Это состояние очень неблагоприятно не только для женщины, но и для плода. Из-за кислородной недостаточности происходит неправильное развитие плода, что может привести к рождению нездорового ребенка.

    Лечение вазомоторного ринита у Взрослых без операции

    «Клиника Аллергомед» специализируется на комплексном лечении заболеваний. Концепция лечения состоит из применения лекарственного и нелекарственного воздействия на организм человека. В лечении вазомоторного ринита у взрослых применяются правильно подобранные лекарственные препараты, а также комплекс нелекарственных методов — остеопатическое лечение и иглорефлексотерапия. В результате лечения пациенты полностью отказываются от сосудосуживающих препаратов, полностью нормализуется носовое дыхание, пациенты перестают реагировать на привычные раздражители.

    Лечение вазомоторного ринита у беременных женщин без операции

    В программе лечения вазомоторного ринита у беременных женщин лечащим врачом является ЛОР-врач. Он подбирает лекарственное лечение, которое показано беременной женщине. Одновременно с аллопатическим лечением назначается курс гомеопатического лечения, направленного на нормализацию сосудистого тонуса слизистой оболочки носа и снятие отека слизистой. В курс лечения беременных также входят сеансы остеопатии. Это техники, работающие с костями лицевого черепа (кранио — сакральные техники). Восстанавливая подвижность костей лицевого черепа, нормализуется сосудистый тонус и снимается отек, а как следствие восстанавливается носовое дыхание. Эти техники давно практикуются в нашей клинике. Они дают длительный стойкий положительный эффект. Мы сможем справиться с этой проблемой без операции.

    Клинико-лабораторные особенности ринита беременных | Рябова М.А., Лаврова О.В., Шумилова Н.А., Георгиева Л.В.

    В статье представлены результаты исследования, посвященного выявлению клинико-лабораторных особенностей ринита беременных

    Введение

    Многие авторы изучали данный феномен, но до настоящего времени нет единого определения ринита беременных [2–4]. Наиболее распространенным является определение Е.К. Ellegard (1999), согласно которому ринит беременных рассматривается как заложенность носа в течение 6 или более недель беременности без других признаков инфекции дыхательных путей и каких-либо известных причин аллергии, полностью исчезающих в течение 2 нед. после родов [5]. При этом каждая пятая беременность сопровождается ринитом [6]. Однако не всегда заложенность носа при беременности должна интерпретироваться как ринит беременных, т. к. может быть вызвана заболеваниями околоносовых пазух, глотки или аллергическими реакциями [7, 8]. Подтвердить диагноз «ринит беременных» возможно только ретроспективно, в случае самостоятельного купирования симптомов после родов. Дифференциальная диагностика ринита беременных затруднена, т. к. при беременности противопоказаны многие методы исследования (рентгенологические, эндоскопические, адреналиновая проба и т. д.). Особое значение приобретает тщательный анализ клинических данных, а также дополнительные методы исследования (лабораторные исследования назального секрета, оценка мукоцилиарного транспорта, уровня общего иммуноглобулина Е и т. д.). Известно о повышении количества эозинофилов в назальном секрете у здоровых беременных женщин в I и II триместрах беременности и у беременных с вазомоторным ринитом [9]. Беременных обследовали без учета катамнестических данных о течении ринита после родов, поэтому особый интерес представляет анализ лабораторных данных у беременных, о которых известно, что после родов исчезли симптомы ринита. В мировой литературе нет достаточных данных о клинико-лабораторных особенностях ринита при беременности, в частности, данных о клеточном составе назального секрета.

    Мукоцилиарный аппарат — важнейший защитный механизм, обеспечивающий эвакуацию пылевых и бактериальных частиц из верхних дыхательных путей. Причиной мукоцилиарной дисфункции являются различные воспалительные процессы в полости носа. Эти процессы приводят к изменениям реологических и биохимических свойств назального секрета, нарушению эффективности колебания ресничек эпителия. Физиологические и гормональные изменения во время беременности у женщин оказывают значительное влияние на функцию слизистой оболочки носа. При этом данные, касающиеся мукоцилиарного клиренса у беременных женщин, крайне противоречивы [10].

    Цель исследования — выявить клинико-лабораторные особенности ринита беременных.

    Материал и методы

    Группу исследования составили 30 беременных женщин в возрасте от 21 до 40 лет на сроке беременности от 9 до 38 нед. с симптомами ринита, которые возникли впервые при беременности и прошли в течение 2 нед. после родов (на основании катамнестического исследования). Из исследования исключали беременных с симптомами хронического ринита до беременности, с острыми респираторными заболеваниями верхних дыхательных путей, полипами полости носа, острой и хронической патологией околоносовых пазух, аллергическими реакциями в анамнезе.

    Группу сравнения составили 23 здоровых беременных женщины в возрасте от 20 до 33 лет на сроке гестации от 8 до 38 нед. без симптомов ринита.

    Всем пациенткам проводился: сбор анамнеза, общепринятый осмотр ЛОР-органов, клинический анализ крови, определение уровня тиреотропного гормона крови, уровня неспецифического Ig Е крови, цитологическое исследование назального секрета, определение времени мукоцилиарного транспорта назального секрета с помощью сахаринового теста, микробиологическое исследование отделяемого из полости носа, определение уровня секреторного IgE назального секрета, а также анализ катамнестических данных путем телефонного интервьюирования.

    Клинические признаки (заложенность носа, выделения из носа — ринорея, нарушение обоняния) оценивали по 5-балльной шкале с вычислением общего клинического счета. Выраженность изменений в полости носа во время осмотра оценивали в баллах: отек слизистой полости носа — от 1 до 3 баллов, изменение цвета слизистой (бледность, синюшность, гиперемия) — 1 балл, эрозии слизистой полости носа — 1 балл, наличие корок в полости носа — 1 балл. Изменения со стороны небных миндалин также анализировали в баллах: гиперемия небных дужек — 1 балл, утолщение — 1 балл, спайки небных дужек с миндалинами — 1 балл, казеозные пробки в лакунах — 1 балл, жидкий гной — 2 балла, наличие папиллом — 1 балл, гнойных кист — 1 балл. Изменения в гортаноглотке оценивали по сумме баллов: степени гиперемии, пастозности и складчатости межчерпаловидного пространства (каждый признак — от 0 до 3 баллов), диффузная гиперемия гортаноглотки — 1 балл, с мацерацией слизистой оболочки — 2 балла, утолщение голосовых складок — 1 балл, гиперемия голосовых складок — 1 балл. Считалось, что изменения в гортаноглотке обусловлены фаринголарингеальным рефлюксом, если степень эндоскопических изменений в межчерпаловидном пространстве достигала 2 баллов и более [8].

    Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Манна — Уитни и коэффициента корреляции Пирсона (R).

    Результаты и их обсуждение

    В группе пациенток с ринитом беременных средний возраст составил 30,8±0,8 года, что сопоставимо с контрольной группой (средний возраст 28,0±0,7 года, p<0,05). Жалобы на заложенность носа возникали с 1-й по 35-ю нед. беременности, в среднем на сроке 11,9±2,1 нед. (у 17/30 (56,7%) — в I триместре, у 9/30 (30%) — во II триместре, у 4/30 (13,4%) — в III триместре) и беспокоили на момент обращения к врачу на протяжении в среднем 2,6±0,3 мес. (рис. 1).


    Среди них 10/30 женщин (33,3%) использовали интраназальные деконгестанты в среднем на протяжении 7,5±2,3 нед. Длительное использование α2-адреномиметиков вызвало развитие медикаментозного ринита, что затрудняло дифференциальную диагностику ринита при беременности. Однако при катамнестическом исследовании выявлено, что симптомы ринита купировались самостоятельно в течение 2 нед. после родов, что подтверждает наличие у пациенток ринита беременных, а развитие медикаментозного ринита явилось следствием неконтролируемого использования лекарственных средств при беременности.

    В группе исследования только в 20% (6/30) случаев появлению симптомов ринита предшествовала перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, в 80% (24/30) причина возникновения симптомов заболевания не выявлена. Таким образом, возникновение симптомов ринита на фоне беременности чаще наблюдалось в I триместре беременности и в большинстве случаев (80%) не имело очевидной причины.

    При сборе анамнеза отмечено, что 5/12 (41,6%) повторнородящих женщин отмечали заложенность носа при первой беременности, которая разрешилась после родов. При анализе сопутствующей патологии выявлено, что 3/30 (10%) пациенток из группы исследования получали гормональную терапию в связи с угрозой прерывания беременности (прогестерон) в среднем на протяжении 7,4±3,4 нед. Длительность применения прогестерона имела умеренную корреляцию с длительностью симптомов ринита (R=0,4, p<0,05). Таким образом, влияние прогестерона и других гестационных гормонов на развитие ринита беременных требует дальнейших исследований.

    Кроме того, 5/30 (16,7%) женщин группы исследования имели патологию щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит — 2/30 (6,7%), гипотиреоз — 3/30 (10%), выявленную впервые при беременности у 5/30 (16,7%) патологию ЖКТ (хронический гастрит — 3/30 (10%), дискинезию желчевыводящих путей — 1/30 (3,3%), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — 1/30 (3,3%). В контрольной группе только в 1/23 (4,3%) случае выявлена патология щитовидной железы (гипотиреоз) и в 2/23 (8,6%) — патология ЖКТ (хронический гастрит — 1/23, хронический холецистит — 1/23). Таким образом, изменения функции щитовидной железы и патология ЖКТ достоверно чаще встречались у женщин с ринитом беременных по сравнению с группой контроля, что свидетельствует об их возможном влиянии на развитие симптомов ринита в период гестации (p<0,05).

    При анализе клинических данных во всех случаях женщин группы исследования беспокоила заложенность носа различной степени выраженности. В 3/30 (10%) случаях заложенность носа была выражена ночью, в остальных 27/30 (90%) — на протяжении всего дня. При этом 21/30 (70%) пациентка отмечала усиление заложенности носа в горизонтальном положении. Выделения из носа преимущественно слизистого характера отмечали 26/30 (86,6%) беременных, нарушение обоняния наблюдалось у 53,8% женщин. Таким образом, общий клинический счет в группе исследования в среднем составил 5,8±0,6 балла, что достоверно выше, чем в контрольной группе (1,0±0,4 балла, p<0,05).

    При общепринятом осмотре ЛОР-органов в группе беременных женщин с ринитом гиперемия слизистой полости носа (1,1±0,1 балла) и отек слизистой нижних носовых раковин (1,8±0,2 балла) достоверно превышали данные показатели в контрольной группе (гиперемия слизистой (0,1±0,1 балла) и отек слизистой не выявлены). Таким образом, получены достоверные различия выраженности изменений в полости носа в группе исследования и в контрольной группе (3,2±0,2 и 0,2±0,1 балла соответственно, p<0,05). Искривление перегородки носа наблюдалось в 7/30 (23%) случаев и достоверно превышало данный показатель в группе исследования и в 3/23 (13%) случаях в контрольной группе (p<0,05).

    Интересно, что степень изменений со стороны небных миндалин в контрольной группе достоверно превышала данный показатель в группе исследования (2,3±0,3 и 1,3±0,2 балла, p<0,05). При этом гнойное содержимое в лакунах небных миндалин в группе исследования и контрольной группе определялось примерно с одинаковой частотой (26,6% (8/30) и 30,4% (7/23) соответственно). В связи с этим требуется проведение дополнительных исследований для определения степени влияния хронического тонзиллита на возникновение и течение ринита беременных.

    При анализе клинических данных обращает на себя внимание тот факт, что беременные с ринитом предъявляли жалобы на изжогу и кашель (69,2% и 26,9% соответственно) чаще, чем беременные контрольной группы (43,7% и 12,5% соответственно). Эндоскопические признаки гастроэзофагеального рефлюкса (2 и более баллов по степени изменений в гортаноглотке) также чаще наблюдались в группе исследования по сравнению с контрольной группой (86,7% (26/30) в 34,8% (8/23) случаев соответственно). При этом по результатам катамнестического исследования, у 22/30 (73,3%) женщин группы исследования изжога прошла сразу после родов. Таким образом, нельзя исключить влияние гастроэзофагеального рефлюкса на течение ринита у беременных.

    При анализе лабораторных данных выявлено достоверное увеличение количества лейкоцитов крови в группе беременных с ринитом по сравнению с контрольной группой (8,5±1,3×109/л и 6,7±0,3×109/л соответственно, р<0,05) (табл. 1).


    Достоверных различий в показателях уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови в обеих группах выявлено не было (средний показатель в группе исследования 0,8±0,3 МкМЕ/мл, в контрольной группе — 0,9±0,1 МкМЕ/мл, p>0,05). При катамнестическом исследовании в 1 случае сообщалось о купировании симптомов ринита после лечения гипотиреоза. Известно, что при беременности увеличивается потребность в тиреоидных гормонах, в связи с чем у ряда женщин возможно развитие гипотиреоза или декомпенсация субклинического гипотиреоза на фоне гестации [11]. Таким образом, с учетом частоты встречаемости изменений функции щитовидной железы у беременных с симптомами ринита нельзя однозначно исключить влияние патологии щитовидной железы, в частности гипотиреоза, на развитие ринита при беременности.

    Некоторые авторы считают, что развитие ринита при беременности является результатом усиления субклинических аллергических реакций. Однако в нашем исследовании уровни общего иммуноглобулина Е в крови и секреторного иммуноглобулина Е в назальном секрете не имели достоверных отличий в группе исследования и в контрольной группе (46,0±2,4 МЕ/мл и 1,9±0,3 кE/л, 39,5±2,7 МЕ/мл и 1,2±0,6 кE/л соответственно, p>0,05).

    В связи с разноречивыми данными, полученными при исследовании риноцитограмм у беременных женщин с ринитом, в данной работе проведен анализ цитологического состава назального секрета у беременных с известным катамнезом, подтверждающим наличие у пациенток ринита беременных. Анализ абсолютного значения лейкоцитов в риноцитограмме выявил, что в исследуемой группе лейкоцитоз достоверно больше в сравнении с контрольной группой (р<0,05). Кроме того, в группе исследования наблюдалось более чем двукратное увеличение количества нейтрофилов относительно контрольной группы (среднее значение 67,3±22,8% и 25,9±2,2% соответственно (р<0,05)). При этом количественные изменения лейкоцитов в риноцитограмме коррелировали с изменениями клеточного состава крови (r=0,8, p<0,05). Статистически значимых различий количественного состава лимфоцитов, моноцитов в мазке-отпечатке носового секрета в группах больных и здоровых беременных женщин не наблюдалось. По результатам проведенного исследования, увеличения количества эозинофилов в риноцитограмме у пациенток с ринитом беременных выявлено не было (табл. 2).


    Вследствие этого развитие субклинических аллергических реакций как причины ринита беременных представляется маловероятным. Однако стоит отметить, что эозинофилия назального секрета определяется у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью [12]. При этом I триместр беременности зачастую характеризуется наличием тошноты и рвоты, что может способствовать забросу желудочного содержимого в носоглотку.

    Считается, что гормональные изменения во время беременности у женщин оказывают значительное влияние на функцию слизистой оболочки носа. Нарушение функции мукоцилиарного клиренса повышает риск развития патологии верхних дыхательных путей, в частности носа и околоносовых пазух. Для цилиарного эпителия слизистой оболочки нижних носовых раковин в норме характерен диапазон показателей сахаринового времени 7–15 мин. Известно, что при острых риносинуситах обратимо нарушается функция мукоцилиарного аппарата и восстановление занимает свыше 3 нед. от начала заболевания [13]. По данным V.K. Pandya и R.S. Tiwari, при аллергическом рините время мукоцилиарного клиренса составляет в среднем 38,2 мин, при хронических синуситах — 27,2 мин [14]. При этом исследование мукоцилиарного клиренса в полости носа методом сахаринового теста у пациенток с ринитом беременных не выявило изменений в мукоцилиарной системе (14,0±4,0 мин в группе исследования и 14,5±4,5 мин в контрольной группе).

    По результатам микробиологического исследования флора отделяемого из полости носа в 2 группах была представлена нормальными и условно-патогенными бактериями, однако повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов в риноцитограмме в исследуемой группе может свидетельствовать о снижении резистентности слизистой оболочки полости носа на фоне ринита беременных к инфекционным агентам. При динамическом наблюдении у 2/30 (6,7%) женщин исследуемой группы течение ринита беременных осложнилось развитием бактериального ринита и синусита, потребовавших проведения курса системной антибактериальной терапии.

    Выводы

    Возникновение симптомов ринита беременных чаще наблюдалось в I триместре беременности (в среднем на 11,9±2,1 нед. гестации) и в большинстве случаев не имело очевидной причины, что требует анализа влияния различных факторов на появление ринита. Во всех случаях беременных женщин беспокоила заложенность носа различной степени выраженности, как правило, на протяжении всего дня, с усилением выраженности жалоб в горизонтальном положении.

    Показатели мукоцилиарного транспорта были сопоставимы в 2 группах и находились в пределах нормы, в связи с чем при нарушениях мукоцилиарного клиренса у беременных с ринитом следует думать о развитии других патологических состояний в полости носа, таких как аллергический ринит, острый или хронический риносинусит.

    На основании проведенного исследования выявлены изменения в риноцитограмме при рините беременных по типу увеличения количества лейкоцитов и нейтрофилов. Статистически значимых различий количественного состава эозинофилов в мазке-отпечатке носового секрета в группе больных с ринитом беременных не наблюдалось. Таким образом, при выявлении эозинофилии назального секрета у беременных женщин с ринитом следует исключать аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа или гастроэзофагеальный рефлюкс с забросом желудочного содержимого в носоглотку.

    При анализе лабораторных данных выявлено достоверное увеличение количества лейкоцитов крови в группе беременных с ринитом (средний показатель 8,5±1,3×109/л) по сравнению с контрольной группой (средний показатель 6,7±0,3×109/л). Достоверных различий в уровнях тирео­тропного гормона в сыворотке крови, общего иммуноглобулина Е в крови и секреторного иммуноглобулина Е в назальном секрете в 2 группах выявлено не было.

    При бактериологическом исследовании отделяемого из полости носа в 2 группах патогенной флоры выявлено не было.


    .

    Ринит при беременности | Все о ЛОР заболеваниях

    Ринит во время беременности – это достаточно распространенное явление. Иммунитет женщины значительно ослабляется и по этой причине понижаются защитные силы организма. К лечению ринита беременных необходимо относиться с особой предосторожностью, так как привычные медикаменты могут наносить вред здоровью малыша.

    Признаки и симптомы болезни

    Самый обычный насморк называется ринитом. Болезнь представляет собой воспаление эпителиальных тканей носовых проходов. Именно сопли выступают главным симптомом аллергии или ОРВИ. Насморк при беременности является достаточно распространенным явлением.

    Ринит беременных подразделяется на следующие виды:

    •          гормональный;
    •          аллергический;
    •          вирусный.

    В зависимости от вида болезни проявляться она может по-разному. Насморк при беременности проявляется следующим образом:

    •        Ринит беременных абсолютно всегда проявляется таким признаком, как отек носовых каналов, дыхательных путей. Такие симптомы проявляются гораздо четче в случае лежащего положения.
    •        Появление заложенности носа, которая приводит к ухудшению обоняния, снижению аппетита, нарушению сна и ухудшению настроения.
    •        Заложенность носа может проявляться намного четче из-за искривления носовой перегородки.

    Как отличить ринит беременных от ОРВИ или аллергии? Сделать это возможно по отсутствию следующих симптомов:

    •        Выделения из носа, чихание и кашель обычно являются признаком вирусного или аллергического ринита.
    •        Свербеж в носовом проходе, покраснение покрова вокруг носа, слезоточивость глаз выступают регулярными симптомами аллергии.
    •        Температура говорит о начале нагноительного процесса и является основным признаком инфекции.

    Ринит инфекционного типа

    Главной первопричиной возникновения соплей этого типа выступает ОРВИ или простуда. Такие заболевания при вынашивании встречаются намного чаще. Связано это с нарушениями в функционировании защитной системы. Это необходимо для поддержки беременности, но при этом организм становится более чувствительным к инфекциям.

    При неправильном лечении болезни обыкновенные сопли могут перейти в более тяжелые заболевания. Острый ринит при беременности может нести угрозу для жизни плода. Осложнениями могут быть:

    •          гайморит;
    •          фронит;
    •          синусит различных видов;
    •          возникновение полипов в носовых проходах.

    При появлении насморка важно своевременно обратиться к врачу для определения вида болезни и получения всех рекомендаций.

    Аллергический насморк

    Аллергия очень часто вызывает у беременных ринит. Чаще всего это происходит при проникновении раздражающих веществ в дыхательные пути. К таким веществам относят пух, шерсть животных, пыль, слюну животных и даже некоторые продукты.

    Аллергия очень часто вызывает у беременных ринит. Чаще всего это происходит при проникновении раздражающих веществ в дыхательные пути. К таким веществам относят пух, шерсть животных, пыль, слюну животных и даже некоторые продукты.

    Аллергический ринит у беременных встречается достаточно часто. Эта форма небезопасна тем, что раздражающие вещества, которые попадают в организм могут спровоцировать неадекватную реакцию. Также вещества способны попасть непосредственно к ребенку. Они проникают к нему через плаценту и вызывают реакцию. Но иммунная система малыша еще не способна бороться с болезнетворными организмами. По этой причине иммунитет ребенка начинает производить антитела. После рождения при вдыхании у него будет появляться аллергия, так как при вынашивании ребенок воспринимал это вещество как инородной тело.

    Гормональный ринит

    Вазомоторный ринит у беременных развивается в связи с гормональными нарушениями в организме. Появляться недуг может и у людей, которые страдают недугами щитовидной железы. Перед тем как лечить гормональный ринит беременной важно понять, что его первопричина в оперативном увеличении уровня определенных гормонов. Именно нарушение гормонального фона служит появлением соплей.

    Лечение насморка при беременности

    Чаще всего при гормональном рините беременных лечение назначается медикаментозное. Для излечения должны использоваться только безвредные средства как для мамы, так и для малыша. Все употребляемые медикаменты не должны оказывать на организм токсического действия. Они должны иметь только положительные показатели переносимости и употребляться только в строго прописанных дозах. Запрещается заниматься самолечением.

    Прежде чем лечить аллергический ринит беременных необходимо убрать все возможные источники аллергии. Для этого:

    •        Убрать подальше все пуховые подушки и заменить их на синтепоновые, которые не вызывают никаких аллергий.
    •        Заменить все шторы, занавески и жалюзи. Такие действия помогут сократить уровень пыли в помещении.
    •        Обязательно убрать все вещи, которые не подвергаются регулярной влажной уборке. Это также поможет устранить лишнюю пыль.
    •        Постоянно проветривать помещение, в котором находится беременная.
    •        Удалить из квартиры все растения.
    •        Уменьшить контакт с домашними любимцами. Чаще всего аллергия появляется на шерсть собак или кошек.
    •        Исключить из своего рациона все аллергенные продукты питания.

    Медикаментозное излечение беременного насморка будет эффективным только в том случае, если изначально устранить сам аллерген. Лечение аллергического ринита у беременных также должно начинаться с устранения не просто самого аллергена, но и малейшего контакта с ним.

    Лечить ринит у беременных инфекционного типа должен только лишь лечащий врач. Намного проще предотвратить развитие соплей, нежели потом заниматься излечением. Без особой надобности не стоит посещать общественные места, так как это значительно повышает риск заражения. Перед выходом на улицу обязательно смазывать нос специальной мазью. Оксолиновая мазь создает дополнительный защитный барьер.

    Лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые показаны при беременности

    Важно знать, что ринит беременных не должен лечиться препаратами, которые имеют сосудосуживающее действие. Женщинам, ожидающим малыша, не рекомендуется прибегать к применению:

    •          Нафтизина;
    •          Називина;
    •          Дляноса;
    •          Санорина;
    •          Галазолина;
    •          иных сосудосуживающих капель.
    Терапия соплей с применением таких препаратов в момент вынашивания негативно скажется на ребенке. Плод не будет получать в полном объеме всех необходимых веществ.

    Терапия соплей с применением таких препаратов в момент вынашивания негативно скажется на ребенке. Плод не будет получать в полном объеме всех необходимых веществ.

    Применение таких капель при рините у беременных, симптомы которого важно уметь определять, может привести к заблаговременным родам. При применении сосудосуживающих капель нарушается кровоток. Ребенок сильно реагирует на это и начинает сильно толкаться, что приводит к раскрытию шейки матки. При неправильном излечении острой формы болезнь переходит в форму хронического ринита при беременности. Это очень опасно, так как на протяжении 9 месяцев нельзя лечиться привычными средствами.

    Только в отдельных случаях могут прописываться такие медикаменты, но в очень малых дозировках. Насморк беременных этим способом может лечиться только специалистом. Единственные капли, которые не запрещены беременным – это Пиносол. Состав средства растительный, поэтому они абсолютно безопасны для малыша.

    Промывание носа

    Лечение ринита при беременности может быть при помощи промываний. Наиболее эффективным средством выступает солевой раствор. Приготовить растворы можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого купить морскую соль. Также возможно купить уже готовый раствор в аптеке. Для приготовления средства в домашних условиях необходимо на пол литра кипяченой воды добавить чайную ложку соли. Нельзя переборщить с продуктом, так как возможно раздражение слизистой.

    Среди аптечных медикаментов остановить свой выбор можно на:

    •          Меример;
    •          Аквамарис;
    •          Хьюмер;
    •          Салин;
    •          Долфин;
    •          Аквалор.

    Эти медикаменты являются безопасными.

    Ингаляции при беременности

    Для того чтобы облегчить состояние пациента возможно применение ингаляций. Такой способ излечения соплей является максимально эффективным и безопасным. Должна проводиться процедура с употреблением минеральной воды слабощелочного состава. Жидкость должна быть без газа, поэтому заблаговременно емкость нужно открыть.

    Минералку можно заменить на раствор с добавлением соды. Для приготовления нужно добавить 2-3 ложки продукта на литр кипящей жидкости. При отсутствии у больной аллергических реакций возможно дополнение эфирными маслами. Наиболее эффективными являются олифы:

    •          эвкалипта;
    •          лаванды;
    •          розы;
    •          мяты;
    •          лимона;
    •          шалфея;
    •          лайма;
    •          хвойных деревьев.

    Очень важно верно совершать процедуры ингаляций. Только в этом случае возможно облегчение. Больная должна придерживаться следующих правил:

    •        Нельзя проводить процедуру натощак или сразу после приема пищи.
    •        Вдыхать целебные пары нужно лишь носом, чтобы оказать максимальный эффект на пораженные проходы.
    •        Для совершения действий рекомендуется пользоваться специализированными приборами. Если такой возможности нет, то вдыхать пары над кастрюлей. Делать это аккуратно, чтобы избежать возможных ожогов.
    •        Продолжительность действий должна быть не более 10 минут. В случае добавления эфирных олиф длительность должна быть не более 5 минут.
    •        После процедуры обязательно отдохнуть пару часов.

    Такой вариант терапии очень эффективен, но в случае добавления эфирных масел нужно с осторожностью относиться к такому способу терапии. Возникает риск появления аллергии. Но используя масла проявление улучшений наступает гораздо быстрее.

    Народные методы лечения насморка при беременности

    Как вылечить сопли у беременной? Можно воспользоваться рецептами народной медицины. В таком случае профессионалы советуют точечный массаж. Если заболевание проявилось несколькими симптомами, то такие действия помогут облегчить состояние и дыхание больной. Массировать следует не только крылья носа, но и лобную часть. Не лишним будет массаж щек под глазами.

    Как вылечить сопли у беременной? Можно воспользоваться рецептами народной медицины. В таком случае профессионалы советуют точечный массаж. Если заболевание проявилось несколькими симптомами, то такие действия помогут облегчить состояние и дыхание больной. Массировать следует не только крылья носа, но и лобную часть. Не лишним будет массаж щек под глазами.

    Народная медицина рекомендует совершать промывку носа медовой водой. При помощи такого целебного средства можно также проводить ингаляции. Стоит помнить, что сладость может провоцировать аллергическую реакцию и спровоцировать ее у будущего ребенка.

    Горячее питье – это отличный метод излечения соплей. Самым эффективным рецептом выступает настой земляники или подорожника, который устраняет симптомы и лечение длится не так долго. Для изготовления нужно:

    •          взять 2 столовые ложки смеси и 1 литр воды;
    •          жидкость вскипятить;
    •          продукт залить кипятком;
    •          оставить массу на полчаса;
    •          профильтровать.

    Употреблять трижды в день по половине стакана. Курс терапии длится от недели до двух. Все зависит от степени выраженности ринита.

    Такие простые методы являются очень эффективными. Можно воспользоваться ими на практике и убедиться в результате. При этом не будет нанесено никакого вреда здоровью ни маме, ни ребенку.

    Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что ринит при беременности может быть опасен. При неправильном применении лекарственных препаратов можно нанести вред не только себе, но и своему ребенку. Поэтому категорически запрещается заниматься самостоятельным излечением в период вынашивания плода. Только специалист сможет поставить диагноз, выявить первопричину и назначить лечение.

    Насморк и беременность » Лор-клиника «ЛОР-ПРАКТИКА» в Алматы, услуги врача ухо-горло-носа недорого для детей и взрослых

    Тем самым нормализуется давление в грудной полости и полости черепа, что способствует наилучшему кровообращению в жизненно важных органах. Еще в XIX веке было установлено, что заложенность носа приводит к проблемам с сердечным ритмом, а так же отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому заложенностью носа пренебрегать не стоит! Тем более следует обратить пристальное внимание на насморк беременным женщинам.

    Не всем известно, но нос тесно связан с работой женской половой системы. Так называемые генитальные точки Fliess располагаются в области переднего конца средней носовой раковины и в слизистой бугра перегородки носа. При нормальном носовом дыхании рефлексы с этих точек способствуют оптимальной физиологической функции женских половых органов. При заболеваниях носа и околоносовых пазух с затруднением носового дыхания исчезают нормальные рефлексы с этих точек, появляются патологические рефлексы и возникают различные заболевания или нарушения функции со стороны женских гениталий, с чем могут быть связаны, в том числе и преждевременные роды, слабая родовая деятельность, патология плода. Кроме того в ходе ряда экспериментов было выявлено, что раздражение слизистой оболочки носа сопровождается более сильным сокращением матки, нежели её сокращение вследствие раздражения других участков тела. В этой связи очень важно уделять особое внимание профилактике заболеваний носа и околоносовых пазух у беременных женщин.

    Вообще понятие «насморк» — бытовое и простое обобщенное название более двух десятков различных заболеваний, известных специалистам. Интернет и страницы различных околомедицинских журналов пестрят всевозможными «добрыми» советами по его лечению. Это и отвары трав, и соки растений, и даже выделения из человеческого и животного организмов. С результатами такого народного лечения потом приходится бороться врачам ЛОР. Ожоги слизистой носа, аллергические реакции, тяжелые формы гайморита — вот неполный список возможных последствий. Поэтому при появлении насморка  не рекомендуется оттягивать посещение специалиста, а уж тем более применять к себе непроверенные и необоснованные с медицинской точки зрения способы лечения.

    Возвращаясь к теме вопроса хочется отметить, что в период беременности из заболеваний носа и околоносовых пазух у пациенток наиболее часто встречаются: острый ринит (острый насморк), гайморит (или синусит), аллергический ринит и гипертрофический ринит (разновидности хронического насморка).

    Рассмотрим основные заболевания. Острый ринит – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением слизистой оболочки носа, чаще всего вызываемое вирусами (риновирус, аденовирус, вирус парагриппа и др.). С самого начала для лечения предпочтительнее использовать синтетические препараты интерферона – основного противовирусного фактора защиты, например препарат «Гриппферон».  К сожалению, беременным данная группа препаратов официально противопоказана. Но возможно использование частых орошений полости носа солевыми растворами с целью уменьшения концентрации раздражителей на слизистой оболочке. Очень важно не игнорировать указание: при насморке содержать ноги в тепле и избегать сквозняков. Холодовое раздражение рецепторов кожи стоп рефлекторно повышает проницаемость сосудов верхних дыхательных путей, облегчая проникновение инфекции в организм. Не торопитесь при малейших признаках простуды и острого насморка обильно вливать в нос сосудосуживающие капли: нафтизин, глазолин, санорин и другие аналоги. Отёк слизистой носа это положительное приобретенное в ходе эволюции, защитное явление, препятствующее попаданию вируса далее в организм через барьер — слизистую носа. Применение сосудосуживающих капель обосновано только в случаях, когда течение острого насморка осложнилось развитием отита или гайморита. Ведь в больших дозах они способны отрицательно повлиять на кровообращение, и злоупотребление ими может спровоцировать медикаментозную зависимость и развитие гипертрофического ринита. Беременным женщинам с тяжёлым течением ринита лучше употреблять сосудосуживающие капли «для младенцев» с минимальной концентрацией активного препарата.

    Следующее заболевание, которое мы предлагаем рассмотреть — это гипертрофический ринит. Он обусловлен увеличением размеров носовых раковин — особых выростов на боковой стенке полости носа, регулирующих скорость потока воздуха. Их чрезмерное увеличение резко затрудняет дыхание через нос. Помимо злоупотребления сосудосуживающими каплями, развитию этого заболевания у беременных способствует повышенное венозное давление (из-за увеличения матки, уменьшения амплитуды движения диафрагмы и затруднения оттока венозной крови), а также физиологическая нехватка гормонов коры надпочечников, отвечающих за сосудистый тонус. На начальной стадии в лечении заболевания могут использоваться дыхательная гимнастика (медленный вдох и выдох через нос с частотой пять дыхательных движений в течение минуты), дыхание кислорода через нос, массаж рефлекторных точек (околоносовых точек и точки «хе-гу» на левой руке между указательным и большим пальцами). Массирование биологически активных точек производится против часовой стрелки не менее двух минут. В далеко зашедшей стадии лечение заболевания хирургическое (радиоволновое, лазерное, ультразвуковое или механическое воздействие на носовые раковины направленное на уменьшение их размеров).  При наличии гипертрофического ринита и зависимости от сосудосуживающих капель избавиться от этих заболеваний лучше всего заблаговременно, до наступления запланированной желанной беременности, либо если заболевание развилось в период беременности, то в плановом порядке после ее разрешения.

    В том случае, если простуда и острый насморк не проходят в течении некоторого количества времени, а к ним присоединяются лицевые боли, усиливающиеся при наклоне головы, увеличивается количество выделений из носа, которые приобретают густой, зеленоватый (гнойный) вид, необходимо немедленно обратиться к ЛОР специалисту. Ведь эти симптомы указывают на развитие гайморита(синусита). Воспаление развивается в околоносовых пазухах. Близость околоносовых пазух к глазнице и полости черепа объясняет тревогу врача и больного, т.к. осложнения могут привести к более серьезным заболеваниям.

    Если использовать метод рентгенографии пазух, то диагностика гайморита не является сложной проблемой. При беременности же применять рентгеновские лучи не следует. В данном случае  способом уточнения диагноза и его эффективного лечения являются эндоскопическое исследование полости носа и ультразвуковое исследование пазух. Проводятся консервативные мероприятия направленные на улучшение носового дыхания, уменьшение вязкозти слизисто-гнойного секрета и нормализацию дренажа околоносовых пазух. Прекрасным способом консервативного лечения гайморита (риносинусита) является лечение методом перемещения лекарственных средств (обиходное название процедуры «кукушка»). Отрицательное давление в полости носа во время произнесения слова «ку-ку» способствует эвакуации содержимого пазух. Из местных средств при гайморите у беременных могут использоваться «мягкие» сосудосуживающие капли для облегчения оттока, солевые орошения и антибиотик местного действия в виде аэрозоля — биопарокс, а также препараты, «разжижающие» содержимое пазух (синупрет).

    В случае неэффективности такой терапии, в лечении гайморита, развивающегося на фоне беременности применяются пункции гайморовых пазух, а также и антибактериальная терапия (по согласованию с гинекологом). Прокол должен быть выполнен своевременно, затягивание с выполнением данной процедуры не в интересах матери и будущего ребёнка. Необходимо учитывать, что в первой половине беременности у плода происходят процессы формирования жизненно важных органов и систем. Поэтому в этот период противовоспалительные препараты благоприятнее использовать местно, и не перегружать организм матери медикаментами. Прокол пазухи позволяет точно поставить диагноз, контролировать динамику воспалительного процесса, надёжно эвакуировать гной из пазухи, и вводить медикаменты местно в очаг воспаления. Препараты должны быть безопасны для организма матери и плода.

    Процедура пункции пазухи в народе имеет некоторое домыслы, из-за которых пациенты своевременно не дают согласие на необходимый вид лечения. Считается, что если один раз сделать прокол, то потом его придётся всю жизнь делать. Ответственно заявляем: это миф! На самом деле тенденция совершенно обратная: если своевременно, при наличии показаний, не выполнить прокол, то повышается риск хронизации гайморита. И в связи с этим, если запустить гайморит, неправильно его лечить, действительно, при последующем переохлаждении, может развиться очередное обострение, с необходимостью каждый раз прокалывать пазуху. Наличие гноя в пазухе, вблизи головного мозга, глазницы и сосудов мозга – недопустимо! Следует не забывать, что прогрессирующее течение воспалительного процесса в пазухах и развитие осложнений могут привести к необходимости хирургического лечения – может потребоваться сложная операция, по сравнению с которой прокол пазухи — весьма простая и легко переносимая процедура.

    Одним из распространенных в Казахстане заболеваний является аллергический ринит, он же «поллиноз» (от греческого слова «поллинос» — пыльца). Тем самым, уже в названии болезни определена её причина – пыльца различных растений.  Так же существует прямая причинная связь между загрязнением воздуха и заболеваемостью. Помимо этого, целый ряд факторов, включая расовые и социальные признаки, месяц рождения, возраст, в котором произошёл первый контакт с пыльцевым аллергеном, величина семьи и порядковый номер ребёнка в ней, курение матери и характер вскармливания, могут повлиять на заболеваемость аллергическим ринитом. Аллергический ринит может спровоцировать развитие других заболеваний дыхательных путей и уха. Установлено, что у 24% детей аллергический ринит является предрасполагающим фактором развития острого и хронического среднего отита, в 28% случаев – хронического риносинусита. Симптомы аллергического ринита присутствуют у 88% больных бронхиальной астмой. Таким образом, аллергический ринит не должен рассматриваться как лёгкое безобидное заболевание, он не только сам существенно сказывается на качестве жизни больных, но и является предвестником и предрасполагающим фактором развития более тяжёлых, нередко инвалидизирующих заболеваний.

    Беременные, к сожалению, это та группа среди пациентов с аллергическим насморком, которой помочь при недуге очень сложно. В арсенале у врача есть большое количество эффективных средств от аллергии, но фармакологические фирмы не хотят «связываться» с беременными, и почти во всех аннотациях к лекарствам производители указывают, что исследование воздействия препарата на беременность не производилось, необходимо взвешивать риск и пользу от применения лекарства. Даже в отношении препаратов с минимальной биодоступностью, например назонекс, — нет официального разрешения для применения у беременных. Основная причина тут — юридическая. Фармацевтические фирмы катастрофически боятся судебных исков. Судебные издержки могут превысить прибыль от продаж в этом относительно небольшом сегменте рынка.

    Метод лечения аллергического насморка у беременных напрашивается сам собой – избегать контакта с аллергеном. Поллиноз – заболевание сезонное, он связан с определённым временем цветения того или иного растения. Учитывая календарные сроки цветения, по возможности стоит покинуть регион и переехать туда, где данные растения отсутствуют, или сроки их цветения иные. Во второй половине беременности, когда основные этапы формирования органов и систем плода завершены, в случае тяжёлых проявлений аллергического насморка, консилиумом в составе акушера-гинеколога, аллерголога, оториноларинголога, ряд противоаллергических средств местного действия с минимальной биодоступностью могут быть назначены, т.к. в этот срок возможность какого-либо отрицательного влияния на плод минимальна.

    Итак, резюмируя все вышеизложенное, хочется повторить, что насморк — самое распространенное и самое, на первый взгляд, безобидное заболевание. Но относится к нему надо очень серьезно, особенно в период беременности.

    Лечение ринита при беременности

    Беременные женщины подвержены тем же недугам, что и остальные люди в разные периоды своей жизни. Они так же страдают от простуды, сезонной и постоянной аллергии, вирусных заболеваний. А это дает неутешительную статистику: избежать банального ринита при беременности не удается практически никому.

    К общим причинам насморка добавляются те изменения, которые происходят в организме в период ожидания ребенка. В первую очередь, это смещение гормонального баланса и токсикоз, из-за которого развивается отек слизистых оболочек. Можно выделить несколько видов ринита беременных.

    Аллергический. Это один из распространенных видов, охватывающий примерно треть всех женщин во время вынашивания ребенка (если суммировать случаи сенной лихорадки и постоянной аллергии). Отмечаются те же симптомы, что обычно, однако проявляются они более интенсивно:

    • чихание;
    • ощущение зуда в носовой полости;
    • сильная назальная непроходимость;
    • слезотечение и выделения из носа.

    Инфекционный. Слизистая реагирует на появление вирусов в полости носа — набухает, активнее продуцирует слизь, это приводит к насморку и другим симптомам ринита.

    Хронический вазомоторный ринит. Его причинами чаще всего являются патологии в строении носоглотки и дисфункция слизистой носа.

    Вазомоторный ринит беременных. Механизм заболевания изучен не до конца, хотя от него страдают 20-30 процентов всех женщин этой категории. Среди множества изменений в организме в это время — усиление кровотока в тканях. Особенно сильно это ощущает слизистая оболочка назальной полости. Ее набухание вызывает затрудненность дыхания и отек. Несмотря на неприятные симптомы лечение ринита беременных в этом случае не имеет смысла. Он пройдет сам примерно через одну-две недели после родов. Однако очень важно не перепутать его с «настоящими» заболеваниями. Если помимо соплей, заложенности носа и чихания, у вас повышена температура, появился зуд в горле, сухой или влажный кашель, это может указывать на простуду или ОРВИ. Нужно срочно обратиться к врачу — он поставит диагноз и назначит лечение, которое не повредит беременной женщине и плоду.

    Особенности протекания ринита у беременных

    Вынашивание ребенка требует от организма колоссальных сил — как результат он становится более уязвимым для любой болезни. Простуда, вирусные заболевания, сезонный или круглогодичный ринит могут проходить в более тяжелой форме и потребовать интенсивного лечения. В то же время выбор медпрепаратов ограничен: нужно исключить те, которые в короткой или долгосрочной перспективе могут причинить вред матери или ребенку. На первый план выходят немедикаментозные средства. Вот несколько советов, как беременным лечить ринит или уменьшить его проявления.

    • Спать в положении полулежа, расположив верхнюю часть туловища под углом около 40 градусов.
    • Промывать носовые ходы домашним солевым раствором или его аптечным аналогом.
    • По предписанию врача можно использовать лекарственные вещества. Однако не все они подходят для лечения ринита при беременности.

    Назначая препарат, врач учитывает:

    • общее состояние здоровья женщины;
    • возможные взаимодействия с другими лекарствами;
    • недопущение привыкания, развития вазомоторного или медицинского ринита;
    • безопасность для формирования плаценты или здоровья плода.

    Особенно сложно протекает лечение аллергического ринита при беременности. Тем важнее меры профилактики: ношение маски, более тщательная влажная уборка, исключение контактов с животными, вызывающими аллергию. При выборе медикаментов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    Лечение препаратами Аквалор

    Аптечный препарат Аквалор — в списке средств, рекомендуемых для лечения беременных от ринита любой этиологии. Он удовлетворяет самым высоким требованиям к безопасности для здоровья пациентов. Аквалор состоит из натуральной морской воды, прошедшей дополнительную обработку — стерилизацию и обогащение растительными компонентами (Аквалор экстра форте и Аквалор горло). Это дает ему такие преимущества, как безопасность, отсутствие побочных эффектов, возможность использования без рецепта врача. А современный дизайн спрея или капель обеспечивает удобство применения в различных обстоятельствах.

    Аквалор подходит для всех случаев, когда неизвестна причина насморка и непонятно, чем лечить ринит беременных. Производитель предлагает несколько вариантов этого средства. Большинство пациентов использует растворы «норм» и «софт», в более запущенных случаях — «форте» и «экстра форте». Беременным можно рекомендовать Аквалор беби — препарат мягкого действия, разработанный для комплексного лечения ринита у детей. Он хорошо справляется и с профилактическими задачами. Промывание полости носа и гортани раствором Аквалор способствует очищению поверхности от патогенных микроорганизмов — все это помогает предотвратить заболевания носоглотки.

    Как лечить аллергию во время беременности

    Заложенный нос, чихание, слезотечение. Симптомы аллергии никуда не годятся, беременны вы или нет. Лечение аллергии во время беременности требует особого внимания к безопасности вашего растущего ребенка. К счастью, есть несколько вариантов безопасного лечения, включая лекарства и альтернативные методы лечения.

    Креативный RM / Питер Кейд / Getty Images

    Симптомы аллергии во время беременности

    Если вы боролись с симптомами аллергии в прошлом, они, вероятно, сохранятся или даже ухудшатся во время беременности.Некоторые люди впервые испытывают симптомы аллергии во время беременности. Симптомы могут включать:

    Существует также явление, известное как ринит при беременности, которое вызывает симптомы аллергии у беременных. Неаллергический ринит во время беременности, скорее всего, связан с колебаниями гормонов и обычно проходит после родов. Симптомы могут имитировать аллергию, но, поскольку они неаллергические по своей природе, они не реагируют на антигистаминные препараты.

    Если во время беременности у вас наблюдаются симптомы аллергии, вас может беспокоить безопасность лекарств от аллергии.Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта (OTC) или по рецепту, во время беременности или грудного вскармливания.

    Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, обсудите с врачом риски и преимущества.

    Лечение аллергии во время беременности

    Как и в случае с любым другим заболеванием или состоянием, которое возникает во время беременности, целью лечения является поддержание здоровья как матери, так и ребенка. Около половины всех беременных принимают безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства во время беременности.Не все лекарства можно принимать во время беременности. Главное — взвесить риски и преимущества.

    Хорошая новость заключается в том, что экологические аллергии, такие как сезонная аллергия и аллергия на домашних животных, не представляют опасности для вашего развивающегося плода. Но если симптомы аллергии сводят вас с ума, врач может порекомендовать несколько вариантов лечения, которые помогут минимизировать дискомфорт.

    Лекарства от аллергии

    По возможности лучше избегать приема лекарств, но есть некоторые лекарства от аллергии, которые врачи считают безопасными для использования во время беременности.

    • Антигистаминные препараты: Старые антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин, дексхлорфенирамин и гидроксизин, считаются безопасными для использования Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). ACOG говорит, что новые безрецептурные антигистаминные препараты Кларитин (лоратадин) и Зиртек (цетиризин) также могут быть безопасными.
    • Противоотечные средства: Во время беременности следует избегать применения псевдоэфедрина и других противоотечных средств. Лекарства, в состав которых входят противоотечные средства, обычно включают букву «D» в названии, например, Кларитин D.Псевдоэфедрин никогда не следует использовать в первые три месяца беременности, поскольку он связан с небольшим риском врожденных дефектов брюшной стенки.
    • Лечебные спреи для носа: Стероидный спрей для носа, такой как Назонекс (мометазона фуроат) или Флоназа (флутиказона пропионат), считается безопасным для использования во время беременности для лечения сильной заложенности.
    • Иммунотерапия: Уколы от аллергии можно продолжать во время беременности, но не рекомендуется начинать это лечение во время беременности.Обычно доза прививки от аллергии не увеличивается, и многие аллергологи сокращают дозу прививки от аллергии на 50% во время беременности. Некоторые аллергологи считают, что уколы от аллергии следует прекратить во время беременности, учитывая риск анафилаксии и возможную опасность для плода в результате. Помимо анафилаксии, нет данных, свидетельствующих о том, что сами уколы от аллергии действительно вредны для плода.

    Альтернативные методы лечения

    Альтернативные немедицинские методы лечения аллергии безопасны для использования во время беременности.Например, физиологический раствор для носа можно приобрести без рецепта, он недорогой и может использоваться по мере необходимости. Физиологический раствор можно использовать как успокаивающий спрей или для орошения (промывание носовых пазух). Вы можете купить различные типы нети-горшков, которые помогают смывать жидкость и мусор из носовых пазух. Обязательно следуйте инструкциям по приготовлению физиологического раствора и очистке бутылки.

    Другие альтернативные методы лечения включают:

    • Как избежать аллергенов: Оставайтесь внутри с закрытыми окнами, когда сезонные аллергены находятся на пике.
    • Использование увлажнителя: Влажный воздух успокаивает сухие раздраженные носовые проходы.
    • Запуск очистителя воздуха: Использование высококачественного очистителя воздуха дома или в офисе может снизить количество аллергенов и загрязняющих веществ в воздухе.
    • Глубокая уборка: Регулярная глубокая уборка дома удалит пыль, перхоть и пыльцу из его укрытий. Не забывайте постельные принадлежности!

    Лечение аллергического ринита у беременных.Соображения безопасности

    Аллергический ринит поражает примерно одну треть женщин детородного возраста. В результате при симптомах, варьирующихся от чихания и зуда до тяжелой заложенности носа, может потребоваться фармакотерапия. Однако на этикетках продуктов указано, что следует избегать приема лекарств от аллергического ринита во время беременности из-за отсутствия данных о безопасности плода, даже несмотря на то, что данные по большинству препаратов опровергают эти предположения.Мы представляем систематический и критический обзор медицинской литературы по использованию фармакотерапии для лечения аллергического ринита во время беременности. Был проведен поиск в электронных базах данных и других литературных источниках для выявления контролируемых наблюдений исследований, посвященных частоте пороков развития плода у беременных женщин, подвергшихся воздействию агентов, используемых для лечения аллергического ринита и связанных заболеваний, по сравнению с контрольной группой. Иммунотерапия и интраназальное введение кромогликата натрия (кромолина) и беклометазона следует рассматривать как терапию первой линии как из-за отсутствия связи с врожденными аномалиями, так и из-за их более высокой эффективности по сравнению с другими препаратами.Антигистаминные препараты первого поколения (например, хлорфенирамин) и второго поколения (например, цетиризин) не квалифицируются как тератогены человека. Тем не менее, антигистаминные препараты первого поколения предпочтительнее их аналогов второго поколения на основании их долговечности, что позволяет получить более убедительные доказательства безопасности. Контролируемых испытаний лоратадина и фексофенадина при беременности у человека не проводилось. Пероральные, интраназальные и офтальмологические деконгестанты (например, псевдоэфедрин, фенилэфрин и оксиметазолин, соответственно) следует рассматривать как терапию второй линии, хотя необходимы дальнейшие исследования для уточнения их безопасности для плода.Не сообщалось об исследованиях репродуктивной функции человека с офтальмологическими антигистаминными препаратами кеторолак и левокабастин, хотя предварительные данные свидетельствуют об отсутствии связи между фенирамином и врожденными пороками развития. Нет документальных эпидемиологических исследований интраназальных кортикостероидов (например, будесонида, флутиказона пропионата, мометазона) во время беременности; однако ингаляционные кортикостероиды (например, беклометазон) не считаются тератогенами и обычно используются беременными женщинами, страдающими астмой.Таким образом, женщин с аллергическим ринитом во время беременности можно лечить с помощью ряда фармакологических агентов, не опасаясь неблагоприятного воздействия на их будущего ребенка. Хотя выбор средств отчасти должен основываться на доказательствах безопасности для плода, необходимо решить вопрос об эффективности, чтобы оптимально управлять этим состоянием.

    Младенец (и салфетки!) На борту: Советы по ведению ринита при беременности | Ваша беременность имеет значение

    Какие методы лечения доступны?

    Первым шагом к облегчению является посещение врача, чтобы исключить инфекцию, такую ​​как COVID-19, грипп или синусит.Мы также можем порекомендовать тестирование на такие проблемы, как синусит или опухоль при беременности (пиогенная гранулема) — незлокачественное разрастание кровеносных сосудов, которое может появиться во время беременности.

    Оттуда ваш врач и акушер / гинеколог могут посоветовать:

    • Регулярные упражнения: Было доказано, что тренировки значительно помогают облегчить заложенность носа и регулировать цикл сна. Еще одна причина отказаться от переезда во время беременности!
    • Поднимите матрас: Попробуйте расположить матрас так, чтобы все ваше тело располагалось под углом 45 градусов.Хотя это не было широко изучено, пациенты сообщают, что это помогает очистить носовые ходы, чтобы они могли уснуть.
    • Использование увлажнителя: Добавление небольшого количества влаги в воздух может помочь уменьшить раздражение носа. Многие пациенты используют их ночью, чтобы просыпаться менее душно.
    • Промывание носовых пазух: Спрей для носа солевым раствором или системы промывания носовых пазух, такие как нети-пот, могут помочь очистить носовые пазухи. Обязательно используйте дистиллированную или кипяченую (и охлажденную) воду — не рекомендуется использовать воду прямо из-под крана.

    Актуальные противозастойные средства, такие как Африн, могут быть невероятно и незамедлительно эффективными, но при этом существует риск зависимости. Если вы будете использовать этот вид лечения чаще, чем один или два раза в неделю, ваш нос может «привыкнуть» к нему, что может привести к медикаментозному риниту — спрей также перестанет работать, и ваши симптомы могут ухудшиться. Кроме того, в отличие от гестационного ринита, медикаментозный ринит не проходит после родов. Это исчезнет только после того, как вы перестанете использовать противоотечные средства местного действия.

    Как правило, беременные пациентки могут принимать противоотечные средства, содержащие псевдоэфедрин, в соответствии с указаниями. Однако мы всегда рекомендуем сначала поговорить со своим акушером-гинекологом, особенно если у вас высокое кровяное давление.

    Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать стероидный назальный спрей, такой как флоназа или ринокорт, при тяжелых симптомах. Если вы использовали спрей для лечения хронического ринита до беременности, ваш акушер-гинеколог может посоветовать вам продолжать использовать его во время беременности. Обычно считается безопасным использовать эти продукты во время грудного вскармливания под руководством акушера / гинеколога.

    Ваше тело во время беременности изменится интересным образом. Если у вас появились новые или необычные симптомы, обратитесь к врачу. Мы поможем вам разобраться в том, что нормально, а что может быть инфекцией носовых пазух или респираторным заболеванием.

    Чтобы поговорить с врачом о назальных симптомах во время беременности, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

    Ринит во время беременности Мичиган | Центр аллергии и астмы Рочестера


    Хронические назальные симптомы обычно возникают у беременных женщин, добавляя к множеству проблем со здоровьем в это волнующее (но пугающее) время жизни.

    Некоторые исследования показывают, что серьезные симптомы ринита встречаются у 30 процентов всех беременных женщин. Гормоны, связанные с беременностью, связаны с отеком слизистой оболочки носа. Эти гормоны также могут косвенно влиять на нос, влияя на объем крови во время беременности. Объем циркулирующей крови увеличивается на 40 процентов по сравнению с уровнями у небеременных, что может привести к увеличению сопротивления носовых дыхательных путей во время беременности.

    Врач должен оценить пациента и диагностировать, какой тип ринита вызывает назальные симптомы, а затем с большой осторожностью следует сформулировать программу лечения, которая будет эффективной, но безопасной для беременной женщины и плода.Обычные кожные пробы на аллергию во время беременности не могут быть рекомендованы, поскольку у очень чувствительных субъектов существует потенциальная возможность системных реакций, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для плода.

    «Аллергический ринит, вероятно, является наиболее частой причиной гестационных назальных симптомов», — утверждает д-р Рингуолд. «Это может произойти впервые во время беременности, но обычно происходит раньше». Далее он объясняет, что аллергический ринит характеризуется чиханием, насморком, зудом в носу и, возможно, зудом в глазах.Это может быть сезонным и часто вызывается аллергенами, такими как домашняя пыль, трава и животные.

    Избегание любых известных аллергенов особенно важно во время беременности. В частности, важно избегать сигаретного дыма не только из-за потенциальных неблагоприятных воздействий на ребенка, но и из-за воздействия курения на хронический ринит / синусит. Если пациентка получала уколы от аллергии, их следует продолжать во время беременности. Может быть назначена несколько меньшая поддерживающая доза, чтобы уменьшить вероятность системной реакции.Однако иммунотерапию не следует начинать во время беременности.

    Бактериальный риносинусит сопровождается болью в носовых пазухах, постназальным дренажом и гнойным отделяемым. Этот вид ринита не имеет аллергической природы. Это часто следует за инфекцией верхних дыхательных путей и, по-видимому, чаще возникает во время беременности. Симптомы заложенности, полноты или заложенности ушей часто возникают во время беременности и могут быть связаны с бактериальным риносинуситом.

    Медикаментозный ринит — это заложенность носа, вызванная неправильным использованием сосудосуживающих спреев для носа.Особенно во время беременности использование любых безрецептурных лекарств должно быть одобрено вашим врачом.

    Неспецифический постназальный дренаж — это постназальный дренаж с прозрачной или белой слизью. Заложенность носа в этом состоянии не является серьезным симптомом. Если ни аллергия, ни инфекция не могут быть задокументированы, это может быть напрямую связано с воздействием гестационных гормонов на слизистую носа.

    Дискомфорт, вызываемый всеми этими типами ринита, может также не переноситься беременной женщиной, которая испытывает другие физические и психологические нагрузки.Ринит может неблагоприятно повлиять на беременность из-за влияния на питание, сон и эмоциональное благополучие матери или за счет ухудшения сопутствующих состояний, таких как астма или синусит. Врач должен взвесить преимущества / риски при лечении ринита во время беременности.

    При лечении ринита у беременных следует делать все возможное, чтобы использовать как можно меньше лекарств. Прежде чем рекомендовать лекарства, следует попробовать немедицинские решения. Например, назальный спрей с забуференным солевым раствором может быть полезен при сухости, кровотечении и закупорке сосудов, связанных с ринитом во время беременности.Пациентам с заметной постназальной каплей во время беременности может быть полезно орошение физиологическим раствором дважды в день с помощью шприца с грушей.

    Избегание аллергенов и неспецифических раздражителей (аэрозоли, алкоголь, перепады температуры, дым) нельзя назвать ценным подходом к симптомам ринита.

    Следует рассмотреть возможность приема лекарств при симптомах, которые не контролируются немедикаментозными мерами и вызывают существенный дискомфорт у матери. Когда существуют альтернативные лекарства для лечения ринита, выбор лекарства должен основываться на рассмотрении информации о безопасности, доступной для различных лекарств, а также на сравнительной эффективности альтернативных лекарств.Пациент должен быть полностью проинформирован о преимуществах, рисках и альтернативах любых прописанных лекарств.

    Мы призываем всех наших пациентов с аллергией сообщать нам, когда они забеременеют. Если все же возникают проблемы, мы можем совместно разработать программу лечения, чтобы в оптимальном случае ринит не вызывал неприятных физических симптомов во время беременности.

    Свяжитесь с нами сегодня по телефону (248) 651-0606, чтобы организовать программу лечения аллергии для обеспечения бессимптомной беременности. Наши высококвалифицированные сертифицированные врачи из Мичигана всегда готовы помочь вам!

    Беременность и аллергия | Симптомы и лечение

    Вот ответы на некоторые из наиболее частых вопросов, которые беременные пациенты задают своему аллергологу.

    Можно ли безопасно использовать лекарства от аллергии во время беременности?

    Антигистаминные препараты могут быть полезны во время беременности для лечения назальных и глазных симптомов сезонного или круглогодичного аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, зуда при крапивнице (крапивнице) или экземе, а также в качестве дополнения к лечению серьезных аллергических реакций, включая анафилаксию (аллергический шок). шок). За исключением опасной для жизни анафилаксии, польза от их использования должна быть сопоставлена ​​с любым риском для плода.Поскольку симптомы могут быть настолько серьезными, что влияют на питание, сон или эмоциональное благополучие матери, а также поскольку неконтролируемый ринит может предрасполагать к синуситу или ухудшать астму, антигистаминные препараты могут принести определенную пользу во время беременности.

    Хлорфенирамин (ChlorTrimeton®) и дифенгидрамин (Benadryl®) использовались в течение многих лет во время беременности в ходе обнадеживающих исследований на животных. Как правило, предпочтительным выбором будет хлорфенирамин, но основным недостатком этих лекарств является сонливость и снижение работоспособности у некоторых пациентов.. Два новых антигистаминных препарата, обладающих меньшим седативным действием, лоратадин (Кларитин®) и цетиризин (Зиртек®) имеют обнадеживающие данные исследований на животных и людях и в настоящее время рекомендуются при показаниях для использования во время беременности.

    Использование противоотечных средств более проблематично. Оксиметазолин в виде назального спрея (Африн®, Нео-Синефрин® длительного действия и т. Д.), По-видимому, является наиболее безопасным продуктом, поскольку его абсорбция в кровоток минимальна или вообще отсутствует. Однако эти и другие безрецептурные спреи для носа могут вызвать заложенность носа и фактически ухудшить состояние, для которого они используются.Их использование обычно ограничивается очень прерывистым использованием или регулярным использованием только в течение трех дней подряд.

    Хотя псевдофедрин (Судафед®) использовался в течение многих лет, и исследования были обнадеживающими, в последнее время появились сообщения о небольшом увеличении дефектов брюшной стенки у новорожденных. Использование противоотечных средств в течение первого триместра следует разрешать только после рассмотрения серьезности материнских симптомов, не купируемых другими лекарствами. Согласно имеющейся информации, фенилэфрин и фенилпропаноламин менее желательны, чем псевдофедрин.

    Назальный спрей с кортикостероидами следует рассматривать у любого пациента, у которого аллергические назальные симптомы более чем легкие и длятся более нескольких дней. Эти лекарства предотвращают симптомы и уменьшают потребность в пероральных препаратах. Конкретных данных относительно безопасности интраназальных кортикостероидов во время беременности немного. Однако, основываясь на данных для тех же лекарств, используемых в ингаляционной форме (для лечения астмы), будесонид (Rhinocort®) будет считаться предпочтительным интраназальным кортикостероидом, но другие интраназальные кортикостероиды могут быть продолжены, если они обеспечивают эффективный контроль до беременности. .

    Когда женщины, страдающие астмой и аллергией, беременеют, у одной трети состояние астмы и аллергии улучшается, у одной трети наблюдается ухудшение, а у одной трети состояние остается неизменным.

    Аллерголог Джеймс Саблетт, MD

    Иммунотерапия и вакцина против гриппа

    Иммунотерапия аллергенами (прививки от аллергии) часто эффективна для тех пациентов, у которых симптомы сохраняются, несмотря на оптимальный контроль окружающей среды и надлежащую медикаментозную терапию.Иммунотерапия аллергенами может быть осторожно продолжена во время беременности у пациенток, у которых нет побочных реакций. Из-за повышенного риска анафилаксии при увеличении доз иммунотерапии и задержки на несколько месяцев до того, как она станет эффективной, обычно рекомендуется не начинать эту терапию во время беременности.

    Пациенты, получающие иммунотерапию во время беременности, должны пройти тщательное обследование. Может оказаться целесообразным снизить дозировку, чтобы еще больше снизить вероятность аллергической реакции на инъекции.

    Вакцина против гриппа (гриппа) рекомендуется всем пациентам с астмой средней и тяжелой степени. Нет данных о сопутствующем риске для матери или плода.

    Следует ли мне продолжать делать прививки от аллергии во время беременности?

    Уместно продолжать делать прививки от аллергии во время беременности женщинам, у которых нет реакции на прививки, поскольку они могут уменьшить симптомы аллергии или астмы. Нет никаких доказательств того, что они влияют на предотвращение аллергии у новорожденных.Обычно не рекомендуется начинать уколы от аллергии во время беременности.

    Подводя итог: Чрезвычайно важно внимательно следить за любыми астматическими или аллергическими проблемами во время беременности. В подавляющем большинстве случаев вы и ваш ребенок можете рассчитывать на хороший результат, даже если у вас тяжелая астма, при условии, что вы будете тщательно следовать указаниям врача. При первых признаках затруднения дыхания обратитесь к врачу.

    Помните, что недостаточное снабжение ребенка кислородом представляет собой гораздо больший риск, чем прием обычно используемых лекарств от астмы.

    Лучший способ справиться с аллергией и обеспечить здоровую беременность — это поговорить с аллергологом.

    Эта страница была проверена на точность 17.04.2018.

    Лечение ринита при беременности

    Кэти Мара Одедра Клиническая медсестра, специалист по астме и аллергии, Imperial College Healthcare NHS Trust, Госпиталь Святой Марии, Лондон

    Ринит, состояние, включающее воспаление и раздражение носовых оболочек, является распространенным заболеванием, которое может иметь аллергическое или неаллергическое происхождение.Существовавший ранее ринит может обостриться во время беременности, и может возникнуть новый ринит. Ринит существенно влияет на качество жизни. Если ринит сочетается с астмой, он является основным фактором риска плохого контроля астмы, что может иметь неблагоприятные последствия для развития плода во время беременности. Назначение любого медикаментозного лечения во время беременности сопряжено с рисками, которые должны уравновешивать преимущества контроля симптомов с исходом беременности. Чтобы контролировать ринит во время беременности, необходимо соответствующее медикаментозное лечение, а также тщательное обучение пациентов, наблюдение и поддержка.В этой статье описывается профиль безопасности обычных методов лечения ринита у беременных и / или кормящих грудью женщин. Цель состоит в том, чтобы помочь медсестре обеспечить безопасное и эффективное лечение и предоставить информацию, что позволит пациентам принимать информированные решения.

    Стандарт сестринского дела . 29, 8, 37-41. DOI: 10.7748 / нс.29.8.37.e9089

    Экспертная оценка

    Эта статья прошла двойное слепое рецензирование

    Поступила: 30.04.2014

    Принята к печати: 15 июля 2014 г.

    Хотите узнать больше?

    Подпишитесь на безлимитный доступ

    Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:
    В ваш пакет подписки входит:
    • Полный доступ к стандарту ухода.com и приложение «Стандарт медсестер»
    • Ежемесячное цифровое издание
    • Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
    • RCNi Learning с более чем 200 модулями, основанными на фактических данных
    • 10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi
    Подписаться
    Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела
    Уже подписаны? Вход

    В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

    или

    Ринит и беременность: обзор литературы

    Реферат

    Введение

    Есть разногласия относительно терминологии и определения ринита во время беременности. Гестационный ринит — относительно частое заболевание, которое вызывает растущий интерес в последние годы из-за возможной связи с синдромом обструктивного апноэ во сне у матери (СОАС) и неблагоприятными исходами для плода.

    Цель

    Обзор текущих знаний о гестациальном рините и оценка их доказательств.

    Методы

    Структурированный поиск литературы.

    Результаты

    Гестационный ринит и ринит «во время беременности» — несколько схожие состояния в отношении их патологии и лечения, но различаются в отношении определения и прогноза. Гормональные изменения предполагают этиологическую роль, но знания о физиопатологии гестационного ринита все еще отсутствуют.При лечении ринита во время беременности основное внимание уделяется минимальному вмешательству, необходимому для облегчения симптомов.

    Заключение

    Поскольку это оказывает большое влияние на качество жизни матери, и оториноларинголог, и акушер должны проявлять осторожность при ранней диагностике и лечении гестационного ринита, учитывая безопасность лечебных мероприятий и лекарств и их текущий уровень доказательности. .

    Resumo

    Introdução

    Há grande confusão quanto à terminologia e defição da rinite na gestação.Rinite gestacional é uma condição relativamente comum que vem ganhando importância nos últimos anos pela descoberta de sua associação com a SAOS materna e Possíveis desfechos desfavoráveis ​​ao feto. Há pouca Evidência na literatura nacional sobre o tema.

    Objetivo

    Revisar o conhecimento científico atual sobre a rinite na gestação e suas evidências disponíveis.

    Método

    Revisão de literatura estruturada.

    Resultados

    A rinite gestacional e a rinite «durante a gestação» são condições com alguns pontos de fisiopatologia e tratamento semelhantes, mas com Definições e prognósticos different.

    Обструктивный бронхит у взрослых лечение народными средствами у взрослых: Народная медицина, Острый, обструктивный бронхит Статьи

    Народная медицина, Острый, обструктивный бронхит Статьи

    Обструктивный и острый бронхит — это воспалительные заболевания, которые поражают слизистую дыхательных путей. При этом причины развития всех форм бронхита могут быть разными начиная от вирусных и бактериальных инфекций, и различного рода аллергических реакций: на токсические вещества, пыльцу растений, табачный дым и другие раздражители, попадающие в дыхательные пути человека. Основное проявление бронхита, всегда, это сухой кашель.

    Бронхит достаточно часто развивается в результате переохлаждения организма. Поэтому симптомы бронхита часто принимают за проявления обычной простуды. Следует также отметить, что заболевания вирусного происхождения, в основном распространяется воздушно-капельным или контактным путем, что делает его опасным для окружающих.

    При поражении человека происходит отёк эпителия бронхов, на его поверхности накапливается слизистый и гнойный экссудат, а в случае запущенной формы бронхита могут даже наблюдаться кровянистые выделения. При этом значительно сужается просвет бронхов, что значительно усложняет дыхание и вызывает сильный сухой кашель. В таких случаях обязательно используются фармакологические и народные средства от бронхита, улучшающие отхаркивание.

    Достаточно часто, обструктивный бронхит лечение которого не было своевременным, может привести к воспалительному процессу в трахее, в результате чего возникает осложнение в форме трахеита.

    О начале заболевания свидетельствует першение в горле и легкое недомогание. После этого увеличивается температура и возникает сухой кашель. Затем кашель становится мокрым и с бронхов отхаркивается гнойная слизь. Во время длительного кашля может возникать боль, которая больше ощутима в ночное время, и может быть причиной бессонницы.

    Дыхание при бронхите значительно усложняется, возникает одышка, больной чувствует разбитость, общее недомогание и ломоту в суставах. Острый бронхит в среднем длится около двух недель. При этом кашель может продолжаться значительно дольше, поскольку слизистая бронхов заживает очень медленно. В случае запущенной болезни она может перейти в хронический обструктивный бронхит — форму, которая очень трудно лечится. Опасность заключается и в том, что бронхит часто осложняется бронхиальной астмой. Следует также отметить, что хронический бронхит является обычным состоянием большинства курильщиков, которые курят длительное время.

    Наиболее опасным это заболевание является для детей раннего возраста. В несформированном организме ребёнка, воспаление слизистой бронхов часто становится причиной очень неприятных, и опасных последствий в форме эмфиземы или воспаление лёгких, сердечной недостаточности и бронхиальной астмы.

    Если возникли симптомы бронхита, особенно острой формы, следует немедленно посетить врача. После проведения соответствующей диагностики и анализов специалист определит курс медикаментозной терапии и необходимых физиотерапевтических процедур.

    Для улучшения общего состояния, разжижения и выведения слизи, что накапливается в трахее и бронхах, уменьшения воспалительного процесса, облегчения дыхания, известно много народных средств, которые могут применяться внутрь и наружно:

    1. Замечательным и эффективным средством для лечения бронхита считается постельный и питьевой режим.

    2. Уже сотни лет людям известно, что сосновая смола (живица) обладает целебными свойствами.

    3. Смесь трав, известна под названием «грудной сбор». В такой сбор входит: мята, подорожник, мать-и-мачеха, липа, календула, душица, медуница и сосновые почки.

    4. Чай с малиновыми веточками или малиновым вареньем, липовым цветом и мёдом.

    5. Согревающее, противокашлевое средство — растирание тёплым камфорным маслом.

    Лечение бронхита народными средствами — травы при бронхите

    Беспокоит частый кашель? Есть подозрения на бронхит? Осенью, при резкой смене погоды эти проблемы возникают довольно часто. Как помочь организму максимально бережно? Какие натуральные средства помогут справиться с кашлем и облегчить дыхание при бронхите? Какие травы при бронхите придут на помощь?

    Для лечения бронхита назначаются фармацевтические и натуральные средства от кашля и муколитики (это группа отхаркивающих средств). Кроме аптечных препаратов, врачи дополнительно рекомендуют травяные чаи, ингаляции и согревающие компрессы. Отхаркивающие травы от кашля и натуральные фитокомплексы помогут устранить первые симптомы болезни и не допустить развития бронхита.

    Натуральные средства имеют преимущество не только в цене. Если выбирать правильно, они очень эффективны на разных заболеваниях органов дыхания. Однако, чтобы был результат, важно подобрать средства правильно — в зависимости от стадии и формы болезни.

    Натуральные противовирусные средства и природные антибиотики при бронхите

    Бронхит может быть вызван вирусами, бактериями. Чаще всего возникает и вирусное, и бактериальное заражение, причём болезнь передаётся от больного человека. Реже бронхит вызывают аллергены, например токсические выбросы, или грибковые организмы. Существует ряд природных средств с выраженным противовирусным, противогрибковым и антибиотическим действием. Они могут помочь предотвратить болезнь и остановить ее развитие, особенно на ранних стадиях. Среди них – масло черного тмина (употребляется внутрь), эфирное масло чайного дерева (применяется в виде ингаляций), живица кедра, прополис и маточное молочко, лишайники пармелия, уснея, цетрария, ягель и другие средства.

    Узнать больше о природных противовирусных и антибактериальных средствах

    Как развивается бронхит. Помощь при первых симптомах

    Характерная особенность бронхита — поражение слизистой оболочки бронхов. Поскольку через бронхи воздух поступает в лёгкие, при бронхите становится трудно дышать, возникает сухой кашель. К тому же, повышается температура, болит горло и область грудины.

    При помощи кашля организм старается очистить лёгкие. Сухой кашель закономерно перерастает в мокрый — начинает выделяться мокрота. При запущенной форме заболевания могут быть гнойные выделения.

    В любом случае, едва только возникает сухой кашель, нужны средства, которые увеличивают выработку мокроты. Такие препараты нужно принимать на протяжении дня, чтобы скорее помочь лёгким, и дополнять обильным витаминным питьём, например травяными чаями с малиной и лимоном. При первых симптомах, а также в дополнение к назначенным препаратам уместно употреблять отхаркивающие травы, которые, как правило, обладают также дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Упомянем некоторые из них…



    Отхаркивающие травы

    Багульник (применяется также масло багульника), алтей (корень), солодка, мать-и-мачеха, подорожник, клевер, анис, будра, буквица лекарственная, вероника, дягиль, барбарис (корень), душица, ирис (касатик), копеечник (красный корень), коровяк (медвежье ухо), лист малины, медуница, мальва лесная (просвирник), манжетка, почки сосны, примула (первоцвет), пырей ползучий, ряска, соссюрея (братский трут), уснея (лишайник), череда, хатьма тюрингенская, чабрец, шалфей, эвкалипт, ятрышник, кора осины, эхинацея, фиалка, плоды можжевельника, девясил, лист ежевики, звездчатка.

    Сиропы от кашля

    Удобны для применения сиропы, созданные на основе отхаркивающих трав. В частности, Пертуссин (на основе экстракта чабреца), Сироп корня солодки, Бронхосип (на основе комплекса трав)


    Натуральные средства при затяжном и хроническом бронхите

    На стадии мокрого кашля эффективны ингаляции и согревающие растирания. Они очень помогает при затяжном (обструктивном) бронхите, когда мучает навязчивый кашель, одышка и мокрота почти не выделяется. Ингаляции с эфирными маслами не только оказывают местное лечебное воздействие, но и усиливают действие применяемых лекарственных препаратов.

    Горячие ингаляции. Для проведения горячих ингаляций в посуду с горячей водой или в специальный ингалятор капают 1-2 капли эфирного масла, при вдыхании накрыться полотенцем и закрыть глаза, вдыхать несколько минут (не более 5-7 минут). После процедуры минимум час не выходить на улицу.

    Противопоказания для горячих ингаляций. В случае хронических забол