Хронический бронхит — цены на лечение хронического бронхита в клинике в Москве

Под влиянием табачного дыма, вредных газов или частиц происходит раздражение эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате этого реснички, которые покрывают эпителий, перестают работать и отмирают. Начинается скапливание вязкой липкой мокроты, которая, застаиваясь, ведет к нарушению дыхания. А вот число клеток, призванных бороться с инфекцией, наоборот, сокращается. В мокроте появляется содержимое гнойного характера. Как следствие, видоизменяется бронхиальная ткань. Из эластичной она превращается в грубую, перестает расширяться и сокращаться. Нарастает обструкция – прогрессирующее сужение просвета в бронхах.

Больные хроническим обструктивным бронхитом предъявляют жалобы на упорный приступообразныйкашель с большим количеством гнойной мокроты и одышку. Человек слаб, раздражен, он не в силах выполнять привычную физическую работу. Температура его тела повышена. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и жужжащие хрипы. Если давность хронического обструктивного бронхита превышает 15-20лет, то вследствие развития эмфиземы, грудная клетка может напоминать бочку,аускультативно выслушивается ослабленное дыхание, свистящие хрипы. Иногда даже появляется кровохарканье, разрушающие процессы в бронхах, увы, уже нельзя остановить. Ну а что касается раннего этапа, в это времябольные просто не обращают внимания на свое периодическое покашливание, списывая ,это на последствия курения. Поэтому и в кабинет доктора не спешат.

Лечение зависит от стадии заболевания.

Если это начальная стадия, достаточно использовать препараты,уменьшающие воспаление в бронхах: интал, кромогликат натрия, тайлед. При физической нагрузке, которая вызывает одышку можно применять препараты, расширяющие бронхи:сальбутамол, атровент, беродуал. Это ингаляторы, которые надо всегда носить с собой. А применяются они так: по одному – два вдоха при необходимости.

Если течение болезни более серьезное, не обойтись без гормональных ингляторов:беклометазона дипропионат, бетаметазона валерат, будесонид, триамсинолона ацетонид, флунизолид и флутиказона пропионат.

Они уменьшают воспаление в бронхах. Для расширения бронхов часто назначается теопек. Принимается в таблетках, по ½ -1 табл. в сутки в течение 2-3 месяцев.

При самом тяжелом течение болезни, когда человек буквально задыхается, температурит, а в мокроте наблюдается кровь, назначаем преднизолон. Это тоже гармональный препарат, очень серьезный, поэтому схем приема назначается врачом. При тяжелом течении применяется длительная терапия кислородом, сердечные гликозиды, препарат разжижающий кровь – варфарин, мочегонные.

В данном случае не обойтись и без антибиотиков. Их много: сумамед, клацид, амоксиклав, аугментин, левофлоксацин также клафоран, цефобид, цефабол. Есть таблетированные препараты и иъекционные формы. Дозы и длительность приема определяет врач, оценивая состояние больного. А чтобы поточнее определиться с выбором лекарств, мокроту нужно сдать на посев и обязательно провести спирометрию, которая позволит выявить фазу заболевания.

Препараты разжижающие слизь называются муколитики. Самые, что называется, «популярные» — бромгексин, карбоцистеин, АЦЦ, флуифорт, аскорил, амброксол.

Размягчению мокроты способствует также обильное питье, ингаляции. Можно добавить в отвар картофеля 2-3 капли пихтового масла. Дышать над таким лечебным паром, закрывшись одеялом, можно по 10-15 минут не более одного раза в сутки.

А вот чтобы вывести мокроту наружу, потребуются отхаркивающие препараты. Хорошо помогает мукалтин, содержащий корень алтея. Его следует пить по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Вполне подойдут и народные средства.

К примеру, отвар из корня первоцвета. Для этого 2 ст. ложки сырья залейте литром воды, немного прокипятите, настаивайте час. Принимайте по 3 ст. ложки во время еды 3 раза в день.

Отличным отхаркивающим средством служат настои трав медуницы лекарственной, красного клевера, фиалки трехцветной, мать-и- мачехи,подорожника. Готовятся они просто по одному и тому же рецепту: 1 ст. ложку сырья залейте стаканом крутого кипятка, оставьте до полного остывания минут на 30, процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.

Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с медом в пропорции 1:1. Принимать его нужно как можно чаще по 1 ст. ложке.

Когда больные хроническим обструктивным бронхитом приходят на прием к врачу, то часто интересуются: «А можно ли с лечебной целью делать компрессы, ставить банки или горчичники?» Ну, разве что в качестве малоутешительного дополнения к основному лечению. Ведь обструкция – процесс необратимый. Когда бронхиальная ткань разрушена, только сильнодействующие препараты помогут перевести болезнь в стадию ремиссии.

Чтобы избежать обострения недуга в холодные зимние дни, рекомендуется сделать прививки от гриппа и пневмококков, избегать мест большого скопления людей. Заболевание простудными инфекционными заболеваниями для больных хроническим обструктивным бронхитом крайне нежелательно. Ну а если все же заболеете, с самого первого дня начинайте принимать противовирусные препараты, к примеру, арбидол, а также антибиотики. Промедление лечения в данном случае крайне опасно. Независимо от времени года, нужно обязательно бросить курить. Избавить от хронического заболевания это, увы, уже не сможет, но вот качество жизни улучшит.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам терапевт. Например, мы всегда готовы оказать вам услуги лечения острого бронхита.

Лечение острого бронхита у взрослых и детей в Москве, платный прием.

Хронический бронхит – это хроническое прогрессирующее заболевание бронхов, чаще всего воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается воспаление, отек и сужение бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие и вызывает кашель и одышку.

Причины хронического бронхита

Основной причиной развития хронического бронхита является инфекция, перенесенные и плохо или поздно леченые бронхолегочные заболевания (чаще всего это последствия нелеченого ОРВИ или детских инфекций). Факторами риска развития бронхита является и вдыхание загрязненного воздуха, пыли, профессиональные вредности.

Хронический бронхит, может быть как простым (без выраженного повреждения бронхов), так и деформирующим. Последний развивается, когда по каким-то причинам происходит расширение бронхов с выраженным повреждением слизистой. Такие значительные расширения бронхов называются бронхоэктазы. Они могут быть врожденными или развиться после перенесенной инфекции (коклюша, кори). Главным проявлением хронического деформирующего бронхита будут постоянный кашель с большим количеством гнойной мокроты.

Механизмы развития хронического бронхита.

При воздействии на бронхи любого агрессора , в них происходит утолщение слизистой, и как следствие сужение просвета. Появляются жалобы на кашель. А при выраженном сужении бронхов – на свисты при дыхании и одышку при физической нагрузке. Так же при воздействии агрессивных факторов происходит увеличение выделения слизи бронхиальными железами. Это необходимо организму для того, чтобы очистить бронхи от попавших в них вредных веществ. Формируется постоянное образование и отхождение мокроты. С течением времени к этим процессам присоединяется инфекция, которая вызывает дальнейшее повреждение бронхов. Формируется «порочный круг», а постоянное присутствие инфекции неизбежно приводит к утолщению бронхов , и развитию в их стенках рубцовых изменений.

Симптомы

Обязательным признаком хронического бронхита является кашель с отделением мокроты длительностью более 3 месяцев в течение 2 последовательных лет.

Обычно симптомы прогрессирующего течения хронического бронхита появляются в следующей последовательности:

• Кашель с мокротой, преимущественно в утреннее время
• Затем присоединяется кашель в течение дня
• Частые простудные заболевания с увеличением отхождения мокроты. Мокрота приобретает желтый или зеленый характер.
• Свистящие хрипы при дыхании и кашле. Часто описывают свое состояние так : «Как гармошка внутри играет»
• Одышка при физической нагрузке, затем в покое (при еде, надевании обуви)

Чем больше инфекционных заболеваний переносит человек в течение года, тем быстрее прогрессирует бронхит (нарастают выше перечисленные признаки).

Диагностика хронического бронхита

Для подтверждения диагноза хронического бронхита необходимо провести компьютерную томографию грудной клетки. КТ ОГК делается в режиме высокого разрешения. Это нужно для того, чтобы уточнить степень поражения бронхиального дерева и исключить наличие бронхоэктазов.

Рентгенологическое исследование при подозрении на хронический бронхит – мало информативно. Оно позволит исключить наличие пневмонии, опухоли или туберкулеза при большом объеме поражения легочной ткани.

Для подтверждения диагноза хронический бронхит необходимо проведение исследования функции внешнего дыхания с лекарственными пробами. Если есть возможность, то лучше сделать бодиплетизмографию – для определения объема воздуха, оставшегося в легких после выдоха и таким образом исключить наличие эмфиземы.

Также врач должен назначить исследование и посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, и конечно, необходимо провести клинический анализ крови.

При длительном течении бронхита, для исключения поражения сердца, развившемся вследствие при нарущения функции легких врач может провести Эхо-кардиограмму (УЗИ исследование сердца).

Что делать?

Прежде всего необходимо постараться свести к минимуму воздействие на бронхи вредных веществ. Надо бросить курить. В окружающем Вас воздухе должно быть как можно меньше пыли и других загрязнителей.

Необходимо совместно в лечащим врачом решить вопрос о допустимом для Вас уровне занятий физической культурой и разработать курс дыхательной гимнастики.

Ежегодная вакцинация от гриппа снижает вероятность заболевания гриппом и развития обострения хронического бронхита в период эпидемии вирусных заболеваний в осенне-зимний период.

Вакцинация от заболеваний, вызываемых пневмококками, также рекомендуется больным хроническим бронхитом, так это возбудитель наиболее часть приводит к обострению бронхита.

Лечение

Лечение – длительное, так как заболевание является хроническим. Оно направлено на улучшение проходимости дыхательных путей и снятие воспалительного процесса в бронхиальном дереве. Для этого назначают отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты. Если имеет место обострение хронического бронхита, то к проводимой терапии присоединяют антибактериальную терапию, с учетом результатов посева мокроты.

Наши специалисты

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Опыт работы 30 лет

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Никитина Наталия Владимировна

Врач пульмонолог высшей категории. Действительный член Американского торакального общества, Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Опыт работы 15 лет

Стоимость услуг

Консультативный прием пульмонолога	✕|
Первичная консультация пульмонолога	3500
Повторная консультация пульмонолога	3000
Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В.	5000
Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В.	3000

Лечение бронхита в санатории

К сожалению, легочные заболевания находятся практически на втором месте после сердечнососудистой патологии по своей распространенности и серьезности. Стоит отметить некое коварство  бронхита как заболевания, потому что он плохо лечится и легко переходит в хронические формы, которые часто рецидивируют. Поэтому лечение бронхита в санатории  — это эффективный способ предотвратить частые обострения хронического течения заболевания, а также возможность полностью избавиться от болезни. При этом необходимо  регулярно посещать предписанные врачом процедуры и вести правильный образ жизни. Прежде всего, необходимо избавиться от курения, так как оно провоцирует активизацию острого процесса.

В лечении легочных заболеваний в санатории можно выделить методы лечебной физкультуры в сочетании с массажем. Активные массажные движения способствуют улучшению дренажной функции и мокрота легче выходит из легких. В запущенных формах заболевания возможно проведение ингаляций с минеральной водой. Все процедуры проходят под контролем медицинских специалистов.  Для того что бы насытить организм  кислородом, прибегают к использованию кислородных коктейлей и барокамеры. Кроме того широко используется озонотерапия. Очень часто для лечения легочных заболеваний используют грязевые аппликации по типу «кофточка», такая грязевая процедура способствует активизации процесса кровообращения. Для закрепления результата рекомендованы посещения соляной пещеры.

Отличное сервисное обслуживание и приемлемые  цены делают лечение бронхита в санатории доступным и эффективным методом лечения. При выборе санатория необходимо основываться на климатических условиях, а так же наличии соответствующей лечебной базы – этим требованиям полностью соответствует курортный комплекс «Русь» в городе Ессентуки. 

Более подробную информацию, о проводимом лечении бронхита, Вы сможете узнать у наших консультантов по указанным контактным телефонам.

Хронический бронхит неуточненный : лечение в клинике

Вылечить хронический бронхит без медикаментов

Самое распространенное проявление хронического бронхита – кашель затяжного характера, который длится более трех месяцев и повторяется ежегодно — как правило, при высокой влажности и в холодное время. Нарушенная экология в крупных мегаполисах, где присутствуют дым, пыль и аллергены — ухудшают состояние человека.

Со временем при любой физической нагрузке дышать становится все тяжелее, возникает одышка, кашель становится постоянным спутником.

Консультация специалиста

В классической медицине принято говорить пациенту, что причиной хронического бронхита является инфекция или аллергия. Однако так бывает не всегда, поскольку «пусковым механизмом» нарушений в дыхательной системе может стать и анатомический фактор — к примеру, смещение внутреннего органа, проблемы кровоснабжения, нарушение метаболизма в легких, травмы позвоночника или если грудная клетка недостаточно подвижна. При любом из этих вариантов остеопатия помогает организму активизировать внутренние ресурсы, чтобы избавиться от бронхита.

С помощью остеопатического воздействия врач может сделать грудную клетку более подвижной — так он восстанавливает дренажные возможности бронхов, и мокрота отходит лучше. Применяя методы биодинамики, остеопат будет воздействовать на жидкости в теле: придя в баланс и правильно распределившись, жидкости перестанут мешать пораженному органу, и он станет постепенно восстанавливаться, пациент избавится от отеков и спазмов в бронхах, его иммунитет снова сможет противостоять инфекциям и аллергенам. Короткий курс остеопатических процедур способен значительно улучшить качество жизни пациента, полноценный курс — избавить полностью от хронического бронхита.

Пример. В «Ист Клиник» обратился 42-летний пациент с изнуряющим кашлем, который повторялся у мужчины в течение трех лет каждую весну и осень. В последнее время кашель сопровождался еще и упадком сил, и тошнотой. Лечение на бальнеологических курортах не избавило от проблемы полностью — хронический бронхит повторялся в межсезонье.

При опросе выяснилось, что мужчина является курильщиком. В первую очередь доктор рекомендовал пациенту избавиться от вредной привычки, которая усугубляет ситуацию: с этой целью врач посоветовал применить иглорефлексотерапию.

Затем в течение 3-х остеопатических сеансов, применяя методы биодинамики, остеопат улучшил дренажную функцию бронхов, снял в них отек и спазмы. Сеансы мануальной терапии способствовали лучшему отхождению мокрот и очищению бронхов.

В дополнение к остеопатическим методам доктор назначил мужчине аурикулотерапию (при помощи микро-игл стимулирование биоактивных точек в ушной раковине, которые «ответственны» за работу бронхов). Еще одним воздействием, которое быстрее помогло восстановить здоровье пациента, стала моксотерапия.

Благодаря сочетанию всех процедур, у пациента уже после начальных комбинированных сеансов прекратился затяжной кашель. Еще через несколько сеансов прошла одышка, дышать стало легко. После полноценного курса лечения (10 сеансов) мужчина бросил курить, стал физически активен. Хронический бронхит его больше не беспокоит.

 

Как мы не лечим: Медикаментозное лечение + Основное медикаментозное лечение направлено на уменьшение отека и купирование аллергической реакции организма. — Это лишь кратковременная помощь, которая имеет негативные последствия — снижение порога восприимчивости к вирусным и бактериальным инфекциям.   Антибиотики: (Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Ципрофлоксацин). + Антибиотики применяют, если в период бронхита присоединилась бактериальная инфекция. — Вместе с патогенной флорой, они негативно воздействуют на полезную микрофлору кишечника. Читобы ее реабилитировать, необходимы дополнительные средства — пробиотики (Лактовит, Бифиформ, Линекс). Противовирусные препараты (Виферон, Генферон, Кипферон): + Помогают, если установлена вирусная природа бронхита. — Воздействуют исключительно на вирусы. Отхаркивающие препараты (АЦЦ, Лазолван, Флавамед, Бромгексин, Амброксол): +Облегчают отхождение мокроты. — Делают слизь в бронхах менее вязкой. Бронхолитики (Эуфиллин, Теофиллин, Сальбутамол): + Расширяют бронхи, если возникают хрипы или одышка. — Могут вызывать парадоксальный бронхоспазм (обратный эффект). Не несут в себе лечебных возможностей.   Галотерапия, Дыхательные упражнения, Массаж: +Комплексное лечение. Помогает лучшему отхождению мокрот, расслабляет бронхи. Увеличивает время ремиссии, делает обострения менее тяжелыми и частыми. — Не позволяют вылечить болезнь полностью.

Как лечат в Ист Клиник: Восстановительные методы (лечение причины) Остеопатическая\мануальная терапия: 3-5 сеансов + Остеопатия: 3-5 сеансов: делает грудную клетку более подвижной, помогает бронхам восстановить дренажные поцессы, чтобы мокрота отходила интенсивнее. 8-12 сеансов: излечивает хронический бронхит полностью. + Мануальная терапия: помогает интенсивному отхождению мокрот из бронхов.   Рефлексотерапия: 1-3 сеанса + Аурикулотерапия влияет на бронхи: 3-5 сеансов. А также применение традиционной китайской Чжень-цзю терапии дают значительные эффекты в результате первых сеансов.   Дополнительно (для закрепления и сохранения результатов лечения) применяются Вакуумный массаж, Моксотерапия, Фитотерапия, Вакуумный массаж: 3 – 5 сеансов + Вакуумный массаж (баночный массаж) расслабляет мышцы, активизирует обменные процессы в организме. Через раскрытые поры удаляются вредные вещества, противовоспалительное воздействие. + Моксотерапия. Позволяет устранить воспаление, восстановить иммунитет, глубоко очистить от слизистых скоплений бронхи, предотвратить осложнения. + Фитотерапия, ингаляции. Разжижают мокроту, улучшают состояние органов и систем. Фитотерапия не имеет побочных эффектов, поэтому использовать ее можно на протяжении длительного периода.       Все восстановительные методы лечения безопасны и не дают нагрузок на внутренние органы.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж

Возвращает эластичность связкам и мышцам, возвращает силу и тонус, убирает «зажимы», улучшает кровообращение, ускоряет обмен, снимает отек.

Кроме того по показаниям применяются: моксотерапия, баночный массажи другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Хронический бронхит симптомы и лечение у взрослых

Хронический бронхит, к сожалению, известен большей половины населения нашей планеты. Так как он является частым заболеванием и обращением за медицинской помощью.

Хронический бронхит – это прогрессирующее заболевание дыхательной системы, при котором происходит воспаление в бронхах, что приводит к морфологической перестройке бронхиальной стенки. Так как, бронхит хронический, он возникает несколько раз в год и протекает мучительно, сопровождающим кашлем, гнойными выделениями, одышкой и другими неприятными симптомами.

При медикаментозном лечение хронического бронхита приходится несколько раз в год принимать таблетки, что не благоприятным способом сказывается на желудке, кишечнике и других органах. Поэтому медицина уже давно открыла безмедикаментозный способ лечения, такой как остеопатия.

Остеопатия имеет в своем арсенале множество методик лечения. Основное из них – это воздействия на больные органы рук остеопата. При этом, повышается иммунитет организма человека, нормализуется лимфо- и кровоток, а также, исправляются дефекты в костно-мышечном каркасе человека. При остром хроническом бронхите используют метод –биодинамика.

Лечение обострения хронического бронхита. Симптомы.

Она заключается в воздействии рук врача остеопата на жидкость организма. Так как, человеческий организм состоит на 70% из воды, то нужно действовать в этом направлении. После воздействия на жидкость, снимаются отеки и спазм бронхов. Пациенту, после пару таких сеансов, будет уже намного легче дышать. А после целого курса, возможно полностью излечиться от хронического и острого бронхита у детей в стадии обострения.

Для облегчения симптомов в виде раздражающего кашля, может помочь народная медицина в домашних условиях.

Известный способ прогревания елочными кылками, облегчит действие кашля, а хвойный запах поможет поднять иммунитет. Для этого, необходимо, свежие или уже давно собранные елочные кылки прокипятить 20-30 минут под закрытой крышкой. После чего, поставить кастрюлю вместе с содержимым (с кипяченой водой) на стол. Больному необходимо начать вдыхать ртом над кастрюлей. Делать вдохи нужно глубоко, чтобы максимально пустить горячий хвойный воздух к легким. Желательно, если больной накинет на себя полотенце и будет им изолирован от воздуха.

Такую процедуру желательно проводить каждый день. Эффект от нее будет заметен уже после первого раза. Станет намного легче в легких и кашель значительно прекратиться.

Так же, чтобы успокоить кашель, рекомендуется настоять ромашку в кипятке. После того, как она немного остынет – полоскать ей горло. Её эффект в успокоении. Она может помочь не только при кашле.

Лечение острого и обострение хронического обструктивного бронхита у взрослых и препараты для пожилых людей должны быть обязательно в комплексе. Конечно, от антибиотиков, иногда сложно полностью отказаться, из-за тяжелый формы заболевания, но, благодаря методу лечения остеопатии, можно вылечиться быстрее и эффективнее.

Народной медициной практически не вылечить острый бронхит, но, благодаря ей, можно значительно облегчить течение болезни.

Никогда не стоит пренебрегать каким-либо способом лечения. Как говорится – все средства хороши, когда в меру!

Врач первичного приёма: Бурмистров Александр Викторович

Анализы на коронавирус

Названы причины и особенности лечения хронического бронхита

Хроническому бронхиту свойственны периоды как обострения, так и ремиссии. Основным симптомом бронхита хронической формы является малопродуктивный (сухой) кашель. Чаще всего он возникает утром, сразу после сна, и длится с короткими перерывами в течение несколько минут. Кроме того, может быть одышка, которая усиливается при физической нагрузке. Также человека бросает в пот, он становится вялым. Не исключено повышение температуры, пишет argumenti.ru.

В отличие от острого бронхита, причиной которого чаще всего являются инфекции и всевозможные бактерии, при хроническом бронхите действующие агрессивные факторы другие. Однако и инфекционная составляющая не исключается, но такие случаи довольно редкие.

Хронический бронхит чаще всего провоцирует пребывание пациента в неблагоприятном месте, например, где имеется гарь, копоть, газы, испарения химических веществ, дым. Также немаловажен и климат. Длительное проживание в регионе с холодным и сухим климатом является серьёзным раздражающим фактором.

Способствует развитию или рецидиву хронического бронхита и курение, в том числе пассивное, когда человек пребывает в местах с табачным дымом.

Обострение хронического бронхита по симптоматике похоже на пневмонию. В этой связи больному проводят разные методы диагностики состояния. При подтверждении диагноза и исключении пневмонии врач прописывает комплексный курс терапии. Он может быть как стационарным, так и домашним, и зависит от тяжести обострения, осложнений и других факторов.

Обычно врачи назначают отхаркивающие препараты, которые освобождают бронхи от накоплений слизи. Препараты бывают растительными и химическими. Также эффективно используют бронхолитики. Они помогают снятию обструкции лёгких и устранению бронхоспазмов. Если рецидив только начинает развиваться и кашель сухой, то рекомендуется принимать противокашлевые средства. Для снятия отёчности слизистой, облегчения дыхания используют противовоспалительные препараты. Также врач может назначить антибиотики.

При обострении лечение достаточно длительное, около трёх недель. И очень важно не прерывать курс.

Рекомендуется во время лечения соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки и не бывать на холоде. Также нужно пить больше жидкости.

Ранее сообщалось, что россиянам могут начать бесплатно выдавать назначенные врачом лекарства. В Министерстве здравоохранения готовят проект закона, по которому пациенты будут бесплатно или со скидкой получать назначенные врачом жизненно важные лекарства.

Рассмотрите новые варианты лечения ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это респираторное заболевание, которое вызывает обструкцию воздушного потока в легких.

ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, и около 15,7 миллиона американцев были диагностированы с этим заболеванием. Табачный дым является основным фактором развития и прогрессирования ХОБЛ. Другие причины включают воздействие загрязнителей воздуха дома или на рабочем месте, генетические факторы и респираторные инфекции.Длительное воздействие сигар, газов от пожаров, марихуаны и трубок может привести к бронхиту или эмфиземе. Бронхит — это сужение бронхов, приводящее к выделению слизи, а эмфизема — это разрушение небольших проходов в легких, называемых альвеолами. ¹ Лица с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ) подвергаются более высокому риску развития ХОБЛ, потому что ААТ помогает защитить легкие от повреждений, вызванных воспалением. ²

Спирометрия необходима для оценки функции легких и постановки диагноза ХОБЛ.Спирометрия измеряет общее количество воздуха, которое может выдохнуть человек, также называемое жизненной емкостью силы (FVC). Он измеряет объем форсированного выдоха (ОФВ1), который представляет собой количество воздуха, выдыхаемого за 1 секунду. ОФВ1 после приема бронходилататора оценивается с помощью спирометрии, которая помогает определить тяжесть заболевания.

Симптомы ХОБЛ включают избыточное выделение мокроты, слизи или мокроты; частый кашель или хрипы; и одышка. Лечение помогает уменьшить симптомы и предотвращает дальнейшие осложнения, такие как обострение и госпитализация. ¹

Ограничение воздушного потока у пациентов с объемом форсированного выдоха после бронходилататора / форсированной жизненной емкости легких (FEV1 / FVC) <0,7 классифицируется на основе рекомендаций Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) как GOLD 1 ( легкая), ЗОЛОТО 2 (умеренное), ЗОЛОТО 3 (тяжелое) или ЗОЛОТО 4 (очень тяжелое). ¹ Бремя симптомов и риск обострения у пациентов классифицируются по ЗОЛОТОЙ группе от A до D, и это используется для руководства лечением пациентов. Классификация ограничения воздушного потока (степени с 1 по 4) и тяжести симптомов с риском обострения (группы от A до D) зависит от пациента и может проявляться в различных комбинациях. ³

Бронходилататоры — терапия первой линии для всех пациентов. При прогрессировании ХОБЛ для контроля симптомов часто требуется комбинированная терапия, которая включает 2 бронходилататора, таких как агонист бета-2 длительного действия (LABA), плюс мускариновый антагонист длительного действия (LAMA). Эту терапию можно сочетать с ингаляционными кортикостероидами (ИКС), в зависимости от тяжести заболевания. ¹ Ингаляционные кортикостероиды подавляют воспалительную реакцию.Агонисты бета-2 пролонгированного действия связываются с рецепторами бета-2, вызывая расслабление гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронходилатации. Мускариновые антагонисты длительного действия вызывают расширение бронхов, блокируя сужающее действие ацетилхолина на мускариновые рецепторы M3 в гладкой мускулатуре бронхов. Trelegy Ellipta (флутиказона фуроат, умеклидиний и ингаляционный порошок вилантерола) и ингаляционный аэрозоль Breztri Aerosphere (будесонид, гликопирролат и формотерола фумарат) — это новые варианты тройной комбинированной терапии, одобренные FDA для пациентов с ХОБЛ. ⁴

Trelegy Ellipta — это комбинация 3 активных ингредиентов. Это флутиказона фуроат, ингаляционный кортикостероид; умеклидиний, холинолитик; и вилантерол, бета-2-адренергический агонист длительного действия (LABA). FDA одобрило Trelegy в сентябре 2017 года, и оно производится фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Trelegy показан для длительного поддерживающего лечения обструкции дыхательных путей у пациентов с ХОБЛ один раз в день. Он также показан для уменьшения обострений у пациентов с ХОБЛ, у которых в анамнезе были обострения.Наиболее частыми побочными реакциями являются боль в спине, бронхит, головная боль, кандидоз полости рта, пневмония и инфекции верхних дыхательных путей. ⁵

Breztri Aerosphere представляет собой комбинацию будесонида, ингаляционного кортикостероида; формотерола фумарат, LABA; и гликопирролат, антихолинергический агент. FDA одобрило Breztri в июле 2020 года, и оно производится AstraZeneca. Брезтри показан для поддерживающего лечения пациентов с ХОБЛ. Наиболее частыми побочными реакциями являются боль в спине, кандидоз полости рта, пневмония и инфекции верхних дыхательных путей. ²

Заключение

При ХОБЛ ограничение воздушного потока не полностью обратимо, что приводит к постепенной потере функции легких. Раннее обнаружение может изменить течение и прогрессирование заболевания. На рынке существует множество ингаляторов для лечения ХОБЛ. Терапия первой линии зависит от классификации пациента GOLD, а также от других факторов, таких как стоимость и тип ингалятора. ¹ Есть надежда, что пациенты с диагнозом ХОБЛ будут лечиться с помощью правильных схем ингаляции, а затем комбинированной терапии, такой как упомянутые выше, что снизит частоту посещений отделения неотложной помощи и будет госпитализировано.

Саро Аракелианс, PharmD , является вице-президентом по фармацевтическим операциям в Mini Pharmacy в Лос-Анджелесе, Калифорния. Сагар Шах — кандидат фармацевтических наук в Фармацевтической школе Университета Западного побережья в Лос-Анджелесе.

ССЫЛКИ

• CDC. Основы ХОБЛ. Обновлено 19 июля 2019 г. Проверено 27 июля 2020 г. https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html
• GOLD. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких.По состоянию на 27 июля 2020 г. https://goldcopd.org/
• Roth OZ, Crocetta NP, Ostroff ML. Обзор рекомендаций GOLD 2019 по ХОБЛ. Фармацевт США. , 17 июля 2019 г. По состоянию на 29 июля 2020 г. https://www.uspharmacist.com/article/a-review-of-the-2019-gold-guidelines-for-copd
• Breztri Aerosphere [предписывающая информация). Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca; 2020. По состоянию на 10 ноября 2020 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/212122s000lbl.pdf
• Trelegy Ellipta [информация о назначении].Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209482s000lbl.pdf

Лечение хронического бронхита в Оклахоме

Чтобы бронхит считался «хроническим», кашель и отхаркивание должны происходить в большинстве дней в течение не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру ваш врач может запросить следующее:

Тесты функции легких : Диагностические тесты, которые помогают измерить способность легких надлежащим образом обменивать кислород и углекислый газ.Тесты обычно проводятся с помощью специальных аппаратов, через которые человек должен дышать, и могут включать следующее:

• Спирометрия : Тест проводится путем как можно более сильного вдувания в трубку, подключенную к небольшому аппарату (спирометру), который измеряет количество и скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Это один из простейших и наиболее распространенных функциональных тестов легких, который используется в следующих случаях:
  • Определение того, насколько хорошо легкие получают, удерживают и используют воздух
  • Мониторинг заболеваний легких
  • Контроль эффективности лечения
  • Определение степени тяжести заболевания легких
  • Определение того, является ли заболевание легких ограничительным (снижение воздушного потока) или обструктивным (нарушение воздушного потока)
• Монитор пикового потока (PFM) : устройство, используемое для измерения максимальной скорости, с которой вы можете выдувать воздух из легких.Во время астмы или другого респираторного обострения крупные дыхательные пути в легких начинают медленно сужаться. Это замедлит скорость выхода воздуха из легких и может быть измерено с помощью PFM. Это измерение очень важно для оценки того, насколько хорошо или плохо контролируется болезнь.

Другие тесты :

• Газ артериальной крови (ABG) : анализ крови, который используется для оценки способности легких обеспечивать кровь кислородом и удалять углекислый газ, а также для измерения pH (кислотности) крови.
• Пульсоксиметрия : Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик (например, лейкопластырь) приклеивается к вашему пальцу или ноге.
• X-Ray : диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• Компьютерное томографическое сканирование (компьютерная томография или компьютерная томография) : процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

Список лекарств от ХОБЛ (33 в сравнении)

Просмотр информации о Symbicort Симбикорт	7,4	41 отзыв		Rx	C	N
Общее название: будесонид / формотерол системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о преднизоне преднизон	7.0	13 отзывов		Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Брендовое название: Rayos Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Anoro Ellipta Аноро Эллипта	7.5	46 отзывов		Rx	C	N
Общее название: умеклидиний / вилантерол системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Trelegy Ellipta Trelegy Ellipta	6.4	72 отзыва		Rx		N
Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о монтелукасте монтелукаст Не по назначению	6.4	7 отзывов		Rx	B	N
Общее название: монтелукаст системный Класс препарата: модификаторы лейкотриенов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Off-label: Да
Просмотр информации об умеклидиниуме / вилантероле умеклидиний / вилантерол	7.4	47 отзывов		Rx	C	N
Общее название: умеклидиний / вилантерол системный Брендовое название: Аноро Эллипта Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Посмотреть информацию о Breztri Aerosphere Breztri Aerosphere	Ставка	Добавить отзыв		Rx		N	Икс
Общее название: будесонид / формотерол / гликопирролат системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Breo Ellipta Брео Эллипта	7.0	33 отзыва		Rx	C	N
Общее название: флутиказон / вилантерол системного действия Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Далиреп Далиреп	8.0	41 отзыв		Rx	C	N
Общее название: рофлумиласт системный Класс препарата: селективные ингибиторы фосфодиэстеразы-4 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о будесониде / формотероле будесонид / формотерол	7.4	41 отзыв		Rx	C	N
Общее название: будесонид / формотерол системный Брендовое название: Симбикорт Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию о Tudorza Pressair Tudorza Pressair	9.0	14 отзывов		Rx	C	N
Общее название: aclidinium systemic Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Incruse Ellipta Incruse Ellipta	3.5	16 Отзывов		Rx	C	N
Общее название: umeclidinium systemic Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Stiolto Respimat Стиолто Респимат	6.8	26 отзывов		Rx	C	N
Общее название: олодатерол / тиотропий системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Rayos Rayos	10	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об аклидинии аклидиний	9.0	14 отзывов		Rx	C	N
Общее название: aclidinium systemic Брендовое название: Tudorza Pressair Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Просмотр информации о флутиказоне / вилантероле флутиказон / вилантерол	7.0	33 отзыва		Rx	C	N
Общее название: флутиказон / вилантерол системного действия Брендовое название: Брео Эллипта Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Просмотр информации о левалбутероле левальбутерол	8.5	4 отзыва		Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию о рофлумиласте рофлумиласт	8.1	44 отзыва		Rx	C	N
Общее название: рофлумиласт системный Брендовое название: Далиреп Класс препарата: селективные ингибиторы фосфодиэстеразы-4 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Bevespi Aerosphere Bevespi Aerosphere	7.5	5 отзывов		Rx		N	Икс
Общее название: формотерол / гликопирролат системный Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о олодатероле / тиотропиуме олодатерол / тиотропий	6.7	27 отзывов		Rx	C	N
Общее название: олодатерол / тиотропий системный Брендовое название: Стиолто Респимат Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Посмотреть информацию о Xopenex Xopenex	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о флутиказоне / умеклидиниуме / вилантероле флутиказон / умеклидиний / вилантерол	6.3	73 отзыва		Rx		N
Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный Брендовое название: Trelegy Ellipta Класс препарата: комбинации бронходилататоров Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я
Просмотр информации о Striverdi Respimat Стриверди Респимат	4.0	3 отзыва		Rx	C	N
Общее название: олодатерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об умеклидиниуме умеклидиний	3.4	17 отзывов		Rx	C	N
Общее название: umeclidinium systemic Брендовое название: Incruse Ellipta Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI
Посмотреть информацию о Xopenex HFA Xopenex HFA	Ставка	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: левалбутерол системный Класс препарата: адренергические бронходилататоры Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Хронический бронхит

Заложенные дыхательные пути затрудняют дыхание

Хронический бронхит — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), вызываемой воспалением бронхов, основных дыхательных путей, ведущих в легкие.Эмфизема и астма — другие формы ХОБЛ. Все эти условия приводят к закупорке или блокировке дыхательных путей и затрудняют дыхание. Большинство пациентов, у которых развивается хронический бронхит, в течение определенного периода времени подвергались загрязнению воздуха дома или на рабочем месте. Загрязнение воздуха могло происходить из-за сигаретного дыма, химических паров, угольной, металлической или зерновой пыли и других загрязнителей. Типичный пациент с хроническим бронхитом начинает проявлять симптомы медленно ухудшающегося хронического кашля с белой или цветной мокротой в возрасте 40–50 лет.Многие пациенты не обращаются за лечением на этой стадии, поскольку считают, что это не серьезное заболевание. Эти пациенты в возрасте от 50 до 60 лет обращаются за медицинской помощью, потому что их одышка начинает мешать их жизни. Диагноз хронического бронхита ставится на основании симптомов в анамнезе пациента, рентгенологического исследования грудной клетки и тестов функции легких (дыхания). Часто пациенты с хроническим бронхитом вместе с бронхитом страдают эмфиземой или астмой. Поскольку хронический бронхит может вызвать необратимое рубцевание легких, важно, чтобы пациенты с симптомами обратились к врачу и начали программу лечения.

Лечение направлено на предотвращение ухудшения симптомов за счет отказа от курения, загрязнения окружающей среды и других факторов, вызывающих симптомы, включая инфекции. Правильное питание и дыхательные упражнения также могут помочь пациенту с хроническим бронхитом вести активный и продуктивный образ жизни.

Воспаление слизистой оболочки легких

Более 14 миллионов взрослых американцев страдают хроническим бронхитом. Многие другие находятся в процессе развития симптомов и еще не диагностированы.В 1998 году более 100 000 американцев умерли от хронического бронхита и связанных с ним заболеваний легких. Прямые и косвенные издержки обструктивных заболеваний легких в США в 2000 году составили более 30 миллиардов долларов.

Почему может развиться хронический бронхит:

Хронический бронхит — это воспаление слизистой оболочки больших дыхательных путей в легких, обычно вызываемое постоянным раздражением. Источником этого раздражения чаще всего является сигаретный дым, но хронический бронхит также может развиться, когда пациент подвергается воздействию загрязнителей воздуха, таких как химические пары или пыль, в течение длительного периода времени.Воспаление и отек дыхательных путей вызывают увеличение выработки слизи, что приводит к продуктивному кашлю с выделением мокроты. Хронический бронхит определяется как наличие продуктивного кашля в течение трех месяцев в году, два года подряд. При хроническом бронхите воздухообмен блокируется из-за избытка слизи и отека слизистой оболочки дыхательных путей. Влажный кашель у этих пациентов является результатом этого избытка. К сожалению, эта слизь также является отличной средой для развития инфекции.Во время этих инфекций обычно прозрачная мокрота пациента часто становится белой, желтой или зеленой, а одышка усиливается. Для диагностики хронического бронхита используется история симптомов пациента и тщательный физический осмотр. Эти пациенты могут сначала заметить кашель рано утром и, в конечном итоге, пожаловаться на постоянный кашель в течение дня. По мере прогрессирования состояния развивается одышка, и у пациента снижается выносливость при физических нагрузках. Рентген грудной клетки помогает исключить другие заболевания легких с похожими симптомами, такие как рак легких или туберкулез.Дыхательные тесты, также называемые тестами на функцию легких, предоставляют ценную информацию о степени воспаления и о наличии эмфиземы или астмы. Эти тесты также контролируют эффективность лекарств, используемых для лечения обструктивных заболеваний легких, и обнаруживают любое ухудшение или улучшение состояния.

Лечение:

Первый шаг в лечении — избегать всех раздражителей легких, включая курение сигарет и загрязнение воздуха. Самый важный шаг для курильщиков с хроническим бронхитом — бросить курить.Следует избегать воздействия паров и пыли на рабочем месте. Эти меры часто значительно улучшают симптомы. Пациентам с бронхитом часто рекомендуется избегать использования аэрозольных продуктов и носить маску при наличии сильных паров. Поскольку пациенты с любым хроническим заболеванием легких подвергаются высокому риску осложнений от гриппа, важны ежегодные прививки от гриппа. Пневмококковая вакцина также используется у пациентов с хроническим бронхитом для предотвращения пневмококковой пневмонии. Следует соблюдать правильную диету и регулярную программу упражнений, поскольку многим пациентам необходимо улучшить свою выносливость.Респираторный терапевт может использовать программу легочной реабилитации, чтобы регулярно укреплять дыхательные мышцы. Пациентам следует обращать особое внимание на увеличение или уменьшение мокроты, изменение толщины или цвета мокроты, опухшие лодыжки, трудности со сном, чрезмерную усталость или усиление одышки.

Использование бронходилататоров:

Большая часть повреждений легких, вызванных хроническим бронхитом, носит необратимый характер и необратима. Тем не менее, пациенты часто находят облегчение от приема бронходилатирующих препаратов, принимаемых перорально или вдыхаемых в легкие.Эти лекарства открывают дыхательные пути и облегчают дыхание. Бронходилатирующие препараты включают метапротеренол, альбутерол, тербуталин, пирбутерол и теофиллин. У некоторых пациентов пероральные или ингаляционные кортикостероиды могут помочь в лечении воспаления в легких. Антибиотики часто используются при появлении симптомов инфекции, таких как усиленный кашель, изменение мокроты, одышка и / или лихорадка. Чтобы предотвратить высыхание слизи, пациенты должны пить много жидкости. Ваш фармацевт может ответить на любые вопросы о лекарствах.

Обострения ХОБЛ | Cigna

Обзор темы

Когда у вас есть ХОБЛ, особенно если у вас хронический бронхит, иногда могут возникать внезапные приступы, когда симптомы дыхания и кашля внезапно ухудшаются и остаются такими же. Эти приступы называются обострениями или обострениями ХОБЛ.

После лечения многие люди выздоравливают и возвращаются к тому же уровню одышки, который был у них до приступа.

Эти приступы могут быть опасными для жизни. Если ваши симптомы внезапно ухудшаются и прием лекарств не помогает, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. При необходимости позвоните 911.

Приступы ХОБЛ чаще возникают, длятся дольше и тем серьезнее, чем дольше у вас ХОБЛ.

Причина

Двумя наиболее частыми причинами приступа ХОБЛ являются: ^{сноска 1}

Наличие других проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность или аномальное сердцебиение (аритмия), также может вызвать обострение.В некоторых случаях причина неизвестна.

Вот что происходит во время атаки:

• Ваши легкие могут внезапно производить больше слизь. Или дыхательные пути ваших легких (бронхов) могут внезапно сузиться.
• Эти две вещи уменьшают поток воздуха в легких.
• И это затрудняет дыхание и усиливает кашель.

Симптомы

При приступе ХОБЛ ваши обычные симптомы внезапно ухудшаются:

• У вас усиливается одышка и хрипы.
• У вас усиливается кашель со слизью или без нее.
• Вы можете откашливать больше слизи, чем обычно, и она может быть другого цвета.

У некоторых людей также бывает жар, бессонница, утомляемость, депрессия или спутанность сознания.

Лечение

Лечение приступа ХОБЛ зависит от того, насколько он тяжелый. Это может включать несколько визитов к вашему врачу или в клинику. Или вам может потребоваться лечение в больнице.

Для лечения приступов ХОБЛ специалисты рекомендуют:

• Быстрая разгрузка (короткого действия), ингаляционные бронходилататоры — лекарства, расслабляющие бронхи и облегчающие дыхание.Эти лекарства могут включать:
  • Антихолинергические средства (такие как ипратропиум).
  • Бета2-агонисты (например, альбутерол).
• Устные кортикостероидные препараты, , которые уменьшают отек дыхательных путей и могут облегчить дыхание. Обычно их дают на срок от 5 до 14 дней тем, кто еще не принимает их в рамках длительного лечения.
• Вентиляционные устройства — это устройства, которые помогают вам лучше дышать или дышать за вас. Чаще всего они используются в больнице во время обострений ХОБЛ.
• Oxygen, для увеличения количества кислорода в крови.

Лечение может также включать:

• Внутривенное (IV) жидкости, для обработки обезвоживание.
• Другие бронходилататоры, такие как теофиллин для внутривенного введения. Они используются только в том случае, если другие методы лечения не работают.
• Диуретики , которые удаляют воду из организма, заставляя его производить больше мочи. Эти лекарства используются при подозрении на сердечную недостаточность.
• Антибиотики . Люди с ХОБЛ имеют повышенный риск пневмонии и частых инфекций легких. Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить заражение бактериальной инфекцией.

Список литературы

Цитаты

1. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (2017).Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd. По состоянию на 27 ноября 2016 г.

Консультации по другим работам

• Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (2017). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких.http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd. По состоянию на 27 ноября 2016 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э.Грегори Томпсон, врач — внутренняя медицина
Adam Husney MD — Семейная медицина
Hasmeena Kathuria MD — пульмонология, реаниматология, медицина сна

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Э.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Хасмина Катурия, доктор медицины, пульмонология, реаниматология, медицина сна

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (2017). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd.По состоянию на 27 ноября 2016 г.

ХОБЛ: первые признаки, причины и лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ — это воспалительное заболевание, ограничивающее приток воздуха в легкие. Пожилые люди, особенно женщины, подвержены повышенному риску этого распространенного, часто предотвратимого заболевания.

ХОБЛ прогрессирует, то есть со временем ухудшается. Но смертельна ли ХОБЛ? Фактически, ХОБЛ является четвертой по значимости причиной смерти в США, ежегодно унося жизни более 120000 человек.

По данным Национального института сердца, легких и крови, около 16 миллионов человек страдают ХОБЛ. Однако многие люди с ХОБЛ даже не подозревают об этом.

Прочтите, чтобы узнать, что вызывает ХОБЛ, кто подвержен этому риску, как определить ранние признаки ХОБЛ и как это лечить.

Что вызывает ХОБЛ?

Курение сигарет — ключевой фактор в развитии и прогрессировании ХОБЛ. Трубочный, сигарный и другие формы табачного дыма, а также пассивное курение также могут вызывать ХОБЛ.Другие факторы, способствующие возникновению ХОБЛ, включают респираторные инфекции, генетические заболевания и воздействие загрязнителей воздуха, таких как химические пары или пыль.

Эмфизема и хронический бронхит — два наиболее распространенных состояния, способствующих развитию ХОБЛ. Эти состояния обычно возникают вместе у людей с ХОБЛ. Они вызывают хроническое воспаление, сужение дыхательных путей и повреждение альвеол, которые представляют собой небольшие воздушные мешочки в легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Кто подвержен риску развития ХОБЛ?

Факторы риска ХОБЛ включают:

• Курение. До 75% людей, страдающих ХОБЛ, курят или курили табачные изделия.
• Семейная история. Люди, родители которых болели ХОБЛ, более склонны к ее развитию.
• Воздействие раздражителей легких , таких как загрязнение воздуха, химические пары или пыль, а также пассивное курение, может способствовать развитию ХОБЛ.
• Астма. Даже легкая или умеренная астма увеличивает риск развития ХОБЛ.Однако адекватное лечение астмы может помочь уменьшить воспаление в дыхательных путях, снижая риск ХОБЛ.
• Туберкулез и другие респираторные инфекции в детстве связаны с повышенным риском ХОБЛ.
• Генетические факторы. Редкое генетическое заболевание, которое вызывает низкий уровень белка, называемого 1-антитрипсином (AAt), может вызвать ХОБЛ. Другие генетические факторы также могут повышать вероятность развития ХОБЛ у курильщиков.
• Женский пол. У женщин больше шансов заболеть ХОБЛ, чем у мужчин.
• Пожилой возраст. Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску развития ХОБЛ.

Отказ от курения — ключевая часть профилактики ХОБЛ. Если ваш стареющий близкий человек курит, убедитесь, что ему нужна надлежащая помощь врача, чтобы он бросил курить табачные изделия.

Ранние признаки ХОБЛ

Многие люди с ХОБЛ не знают, что у них это заболевание, пока не появятся значительные повреждения легких. Это связано с тем, что ранние признаки ХОБЛ могут быть незаметными, и поэтому их легче игнорировать.

Например, если ваш любимый человек испытывает одышку при физической активности, он может просто уменьшить свою повседневную активность. В результате член вашей семьи может не думать, что ему нужно обращаться к врачу, пока ХОБЛ не прогрессирует, а симптомы не станут более серьезными.

Вначале люди с ХОБЛ могут испытывать:

• Затруднение дыхания, особенно при физической активности. По мере прогрессирования ХОБЛ одышка становится заметной при отсутствии активности.
• Хронический кашель, который чаще всего возникает по утрам, постепенно прогрессирующий, чтобы возникать в течение дня.
• Чрезмерное количество слизи с кашлем, также называемое продуктивным кашлем. Слизь может быть прозрачной, белой, желтой или зеленоватой.

Другие признаки и симптомы ХОБЛ могут включать:

• Свистящее дыхание
• Стеснение в груди
• Усталость
• Увеличение веса из-за недостаточной физической активности
• Потеря веса из-за одышки во время еды, особенно при тяжелой форме ХОБЛ

Как диагностируется ХОБЛ?

Не все, у кого одышка и продуктивный кашель, страдают ХОБЛ.Другие респираторные заболевания, такие как астма, могут вызывать аналогичные симптомы.

Врач вашего близкого спросит об их симптомах, семейном анамнезе и образе жизни. Врач может спросить, курит ли ваш родитель или контактировал ли он с другими загрязнителями или раздражителями легких на работе или дома.

Врач проведет физический осмотр и послушает легкие вашего близкого. Они также могут заказать тесты, чтобы проверить функцию легких у ваших родителей.

Спирометрия — это обычный тест для людей с признаками и симптомами ХОБЛ.Этот простой тест измеряет, сколько воздуха может вдыхать и выдыхать ваш близкий и как быстро он может выдыхать воздух. Врач может использовать спирометрию для выявления ХОБЛ, определения степени тяжести и постановки целей лечения.

Врач также может назначить другие функциональные тесты легких, анализы крови или визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки. Если причина симптомов у члена вашей семьи неясна, визуализирующие обследования могут помочь врачу сузить диагноз.

Лечение ХОБЛ

Лекарства от ХОБЛ нет, но лечение может помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни.Изменение образа жизни также может помочь любимому человеку почувствовать себя лучше, замедлить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.

• Лекарство от ХОБЛ может облегчить симптомы и лечить осложнения. Врач назначит подходящее лекарство вашему близкому в зависимости от тяжести его ХОБЛ и симптомов.

  Бронходилататоры помогают расслабить мышцы дыхательных путей, помогая дышать. Это лекарство обычно выпускается в форме ингаляторов. Комбинация бронходилататоров и стероидных ингаляторов также используется при тяжелых случаях ХОБЛ.Или, в некоторых случаях, стероиды, которые помогают уменьшить воспаление, можно принимать в виде таблеток.

• Кислородная терапия. Вашему любимому человеку может потребоваться дополнительный кислород. Некоторые люди с ХОБЛ используют кислород только во время определенных действий, таких как упражнения, ходьба или подъем по лестнице. Другим он нужен постоянно.
• Легочная реабилитация дает людям с ХОБЛ средства для улучшения дыхания и облегчения симптомов. Легочная реабилитация включает упражнения, обучение и советы по питанию.
• Отказ от курения. Отказ от курения — самый важный шаг в лечении ХОБЛ. Это помогает замедлить прогрессирование ХОБЛ и предотвратить ухудшение симптомов. Бросить курить сложно, но могут помочь группы поддержки, никотиновые заменители и лекарства.
• Хирургия легких. Людям с тяжелой формой эмфиземы, которые плохо переносят лекарства, может потребоваться операция по удалению серьезно поврежденных частей легкого.

Как я могу помочь своему близкому человеку с ХОБЛ?

• Помогите любимому человеку бросить курить. Поговорите с лечащим врачом о помощи в отказе от курения.
• Поощряйте членов вашей семьи посещать врача. Люди с ХОБЛ должны получать постоянную медицинскую помощь.
• Помогите близкому человеку принимать лекарства . При приеме в соответствии с предписаниями лекарства помогают облегчить симптомы ХОБЛ и улучшить качество жизни.
• Поговорите с врачом о прививке от гриппа и о том, следует ли вашим родителям делать одну прививку каждый год.
• Остерегайтесь беспокойства и депрессии. Эти состояния распространены по мере прогрессирования ХОБЛ. Если член вашей семьи грустил или беспокоился в течение нескольких недель, важно обратиться к врачу.
• Получите поддержку при решении повседневных задач. Если вашему близкому человеку поставили диагноз ХОБЛ, и он нуждается в помощи в повседневной жизни, ему может быть полезен уход за собой. Помощь в проживании обеспечивает круглосуточный уход за пожилыми людьми, которым нужна помощь в повседневных делах, таких как одевание, уход и прием лекарств. Он также предлагает питание, оздоровительные программы, услуги уборки и прачечной.Свяжитесь с нашими старшими консультантами по проживанию, чтобы получить бесплатную информацию о вариантах проживания с уходом в вашем районе.

---

Источники:

Национальный институт сердца, легких и крови. ХОБЛ. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Основы ХОБЛ. https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html.

King Han ML, et al. Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, клинические проявления, диагностика и стадия.https://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging.

Ferguson GT, Make B. Stable COPD: Начальное фармакологическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/stable-copd-initial-pharmacologic-management.

Temple Health testing RheOx, новое революционное средство для лечения хронического бронхита и ХОБЛ — движется в медицине

СЕВЕРНАЯ ФИЛАДЕЛЬФИЯ (WPVI) — До 24 миллионов взрослых могут иметь ХОБЛ — хроническую обструктивную болезнь легких.Эмфизема — самая известная форма, но хронический бронхит может быть не менее изнурительным.

Доктора Temple Health испытывают лечение, которое может стать первой новой надеждой за десятилетия.

После более чем 30 лет курения Дэниел Лофтон наконец избавился от этой привычки.

«Это было 12 июля, прошло 9 лет», — гордо говорит Лофтон.

Но он все же заболел хроническим бронхитом от перенесенного ранее повреждения.

«Я не мог ходить, даже четверть квартала, не запыхавшись», — говорит он.

«Эмфизема — это разрушение альвеол, которые представляют собой маленькие воздушные мешочки в легких», — говорит доктор Виктор Ким, пульмонолог из Центра легких в Темпл.

«Хронический бронхит — это скорее воспаление дыхательных путей», — говорит д-р Ким.

Доктор Ким говорит, что курение является основной причиной хронического бронхита, но есть и другие:

«Например, воздействие пыли, газов и паров, воздействие топлива из биомассы и курение марихуаны», — отмечает он.

Антибиотики и стероиды могут дать кратковременное облегчение, но от хронического бронхита нет лекарства, а длительное лечение ограничено.

Temple — это один из сайтов в США, тестирующих новую опцию под названием RheOx.

Он использует бронхоскоп, гибкую трубку с камерой на конце, чтобы войти в легкие.

«Где мы доставляем электрическую энергию и разрушаем продуцирующие слизь клетки слизистой оболочки легких», — говорит д-р Ким. «А затем пациенты выздоравливают и уходят домой в тот же день»,

Лечение проводится по одному легкому с интервалом примерно в месяц и занимает около 30 минут.

Первые исследования с RheOx показали значительное уменьшение кашля и слизи, а также значительное улучшение общего качества жизни.

Доктор Ким надеется, что многообещающие результаты сохранятся.

«Эта новая процедура действительно может помочь пациентам в долгосрочной перспективе без использования потенциально токсичных лекарств или лекарств, которые имеют побочные эффекты», — говорит он.

Испытания все еще открыты для пациентов.