Ухо болит после перелета: Болит ухо после полета в самолете — Отоларингология

Боль в ушах и кровь из носа: в Индии пилоты «забыли» о давлении в самолете

Автор фото, Reuters

Підпис до фото,

Пассажиры жаловались на боль в ушах и кровь из носа (архивное фото)

В Индии более 30 пассажиров самолета пострадали после того, как пилоты «забыли» включить регулятор давления в салоне, сообщают местные власти.

Самолет авиакомпании Jet Airways, следовавший из Мумбаи в Джайпур, вернулся в аэропорт вскоре после взлета.

На видео, которыми пассажиры поделились в Twitter, видно, как в салоне выпали кислородные маски.

Боинг-737, на борту которого находились 166 пассажиров, безопасно приземлился.

Как сообщило министерство авиации, экипаж освободили от исполнения обязанностей, начато расследование.

Лалит Гупта, один из руководителей индийского ведомства по регулированию авиаперевозок, рассказал газете Hindustan Times, что экипаж забыл включить тумблер, отвечающий за давление в кабине самолета.

Авиакомпания Jet Airways в официальном заявлении сообщила, что самолет повернул обратно в четверг утром после «падения давления в салоне». Компания заявила, что приносит извинения за неудобства, причиненные пассажирам.

«Самолет Боинг-737, на борту которого находились 166 пассажиров и 5 членов экипажа, приземлился в Мумбаи. Всех пассажиров в безопасности доставили к терминалу. Нескольким пассажирам, которые жаловались на боль в ушах, кровь из носа и прочее, оказали первую помощь», — говорилось в заявлении.

Авиакомпания заявила, что полностью сотрудничает с властями в расследовании инцидента.

Пассажир Даршак Хате разместил в Twitter видео салона самолета, снятое после того, как упало давление и выпали кислородные маски.

Еще один пассажир запостил фото, на котором видно, как у него идет кровь из носа. Он пожаловался на то, что авиакомпания полностью проигнорировала вопрос безопасности пассажиров.

В январе этого года Jet Airways запретили летать двум пилотам после сообщений об их драке в кабине во время полета из Лондона в Мумбаи. Этот рейс, которым летели 324 пассажира, совершил безопасную посадку.

Синдромы дальнего перелета | косметика MIRRA

Все мы летаем самолетами и, многим из нас приходится это делать достаточно часто. В наше время это стало делом привычным. И все же…

В салоне самолета, даже самого современного — на человека действуют многие неблагоприятные факторы. Немалую роль играет и смена часовых поясов. И чем длительнее полет, тем сильнее влияние этих негативных факторов на организм. Поэтому риски, связанные с многочасовым перелетом, должны быть минимизированы.

Атмосферное давление и содержание кислорода

Здоровые люди легко переносят небольшое понижение давления в салоне самолета, но из-за сниженного давления уменьшается и содержание кислорода, а это может негативно подействовать на пассажиров с заболеваниями сердца или низким уровнем гемоглобина в крови.

Поэтому лучше заблаговременно повысить эффективность тканевого дыхания — усвоение и использование кислорода организмом. С этой целью в течение 3-5 дней до путешествия и в день полета надо принимать одну из биодобавок с антигипоксантами: МИРРАВИТ (по 2 таблетки 2 раза в день) или МИРАНДА-3 (по 4 таблетки 2 раза в день). Эти же БАД помогут организму адаптироваться к перелету.

Расширение атмосферных газов

При сниженном давлении газы увеличивают свой объем. Расширяется и воздух в полости среднего уха, в околоносовых пазухах. Обычно это не вызывает проблем, но при насморке, гайморите, отите могут появиться неприятные ощущения и даже боль в ушах. При подъеме на высоту в результате расширения газов может возникнуть вздутие кишечника и боль в животе.

Поэтому перед полетом не рекомендуется пить газированные напитки, а людям с наклонностью к метеоризму за один-два дня до полета надо начать прием биодобавки МИРАНДА-1 (по 3 таблетки 2 раза в день). Лицам, имеющим проблемы с желудком, биодобавка поможет также перенести в полете непривычную пищу. А после приземления в далекой и жаркой стране прием БАД следует продолжить — уже в профилактических целях.

При насморке врачи рекомендуют пользоваться (перед полетом и во время него) сосудосуживающими каплями в нос. Хороший результат даст вдыхание эфирных масел (бальзам ЛОРИОЛ).

Влажность воздуха и сухость кожи

В салоне самолета воздух обычно очень сухой, а низкая влажность может вызвать сухость кожи и слизистых оболочек, неприятные ощущения в глазах.

Поэтому в полете надо больше пить минеральную негазированную воду. Что же касается косметики для кожи, то следует, прежде всего, применять увлажняющие средства — гель-крем Экспресс-увлажнение, Крем влагосберегающий с яблочным воском, не забыть про Лосьон аква-спрей освежающий с зеленым чаем и кипарисом. Другими словами, к выбору косметики для перелета надо отнестись ответственно.

Однако не менее важна и «предполетная» подготовка. Перед дальней дорогой хорошо сделать питательную маску (Маска водорослевая, Крем-маска с икрой лососевых рыб), позаботиться о ногтях (Укрепляющая пленка для ногтей), принять ванну. А от макияжа перед путешествием лучше отказаться: в дороге кожа и без того быстро устает. Не стоит также использовать и средства для моделирования прически.

Но вот полет закончен, кожа нуждается в восстановлении и интенсивном уходе. Настало время очищающих и питательных средств, выбор которых очень велик. Это Пенка для умывания, Лосьон ОЧИЩАЮЩИЙ или Маска сорбент-пилинг с зеленым чаем, Крем питательный с целебными травами, Крем с мумие и другая косметика. Средства на любой вкус и для кожи любого типа. Надо только заранее все продумать и взять необходимое с собой.

Смена часовых поясов

В регуляции функций организма важную роль играют временные биоритмы (биологические часы). Их сбой приводит к нарушению гормонального фона и может вызвать сонливость или бессонницу, ухудшить самочувствие, ослабить защитные силы организма. Для этого состояния медики придумали даже специальное название — «синдром дальнего перелета». Критическим считается пересечение трех и более часовых зон, когда самочувствие ухудшается у большинства людей.

Поэтому перед путешествием нужно хорошо отдохнуть, во время полета не принимать снотворных, не злоупотреблять алкоголем и кофеинсодержащими напитками. Врачи иногда советуют перед полетом прием гормона эпифиза — мелатонина.

На наш взгляд, можно обойтись и более простыми средствами. Так, некоторое количество того же мелатонина, но в виде естественного антиоксиданта — содержится в бананах, ананасах, кукурузе, рисе. Людям, которые тяжело приспосабливаются к смене часовых поясов, советуем за 5 дней до полета начать интенсивный профилактический курс БАД МИРРА-ФЕРРУМ (по 2 таблетки 2 раза в день). Здесь кроме антианемических свойств железо существенно влияет на энергетический обмен и многие ферментные реакции, а вместе с витаминным комплексом этой биодобавки, в конечном итоге обеспечит выраженный адаптивный эффект, поможет организму быстро преодолеть сбои биологических часов. При проведении этого курса не следует принимать МИРРАВИТ.

Еще один синдром

Одной из самых неприятных проблем при перелете является длительная неподвижность. Это приводит к венозному застою, образованию микротромбов, появлению отеков и болезненности в области голеней и ступней. В тяжелых случаях развитие крупных тромбов может привести к серьезному осложнению — закупорке сосудов (эмболии) и даже к смертельному исходу. Состояние повышенного тромбообразования во время авиаперелетов получило у врачей название «синдрома экономкласса». Важно отметить, что последствия этого состояния (напр., эмболия) могут проявиться и спустя много дней (до 4-х недель) после окончания полета. Поэтому особенную осторожность при перелетах нужно проявлять людям с повышенной свертываемостью крови, перенесшим тромбоз в прошлом, беременным.

Риск развития тромбоза можно свести к минимуму с помощью достаточно простых мер. Так, перед полетом нужно поменьше курить, не пользоваться эстрогенсодержащими контрацептивами. Женщинам с варикозными венами следует нанести на проблемные участки ног бальзам РЕВЕНТОН, надеть компрессионные гольфы или чулки. Тромбозу способствует обезвоживание организма, поэтому до полета и во время него нужно больше пить. Перед полетом можно принять таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты), который разжижает кровь. В салоне самолета не надо ставить ручную кладь под ноги, чтобы не ограничивать пространство для движения. Тесную обувь необходимо снять. Не вставая с места, следует время от времени делать зарядку для ног (круговые движения ступнями). А каждые два часа надо обязательно размяться — встать и пройтись по салону.

Счастливого пути!

И.Рудаков, д.м.н.

*При использовании материалов статьи гиперссылка на источник обязательна

Воспалительные процессы уха | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS

Острый средний отит Экссудативный средний отитХронический средний отитФилиалы, в которых можно пройти диагностику и лечение отита и боли уха

Средний отит

Средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний ушей у детей, чаще всего бактериальной этиологии. Проявляется он острой болью и является результатом распространения бактериальной инфекции из носа или горла. Отит не следует недооценивать. Без лечения он может привести к серьезным осложнениям.

Различают острый, экссудативный и хронический средний отит.

Острый средний отит

Острый средний отит – это воспалительный процесс, характеризующийся внезапно появившимися симптомами: тяжелой, пульсирующей болью в ухе, лихорадкой, ухудшением слуха и симптомами, наблюдаемыми в объективном обследовании: покрасневшей, выпуклой барабанной перепонкой  и наличием жидкого отделяемого в барабанной полости. В основном болеют дети. Иногда встречается и у взрослых, однако в этой группе мы чаще наблюдаем хронический средний отит, который может быть следствием невылеченного или плохо леченного острого среднего отита в детском возрасте.

Предрасполагающими факторами для среднего отита являются нарушения функции евстахиевой трубы, генетические факторы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, факторы окружающей среды, иммунологические нарушения, аллергические заболевания, пассивное курение, искусственное вскармливание детей и неправильная анатомия лицевого черепа.

Когда следует обратиться к специалисту:

Для постановки диагноза острого среднего отита одновременно необходимо выполнение следующих критериев: 

1) Внезапное начало заболевания, характеризующееся болью в ушах, беспокойством, раздражительностью или плачем; повышенная температура тела; гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
2) Значительное покраснение барабанной перепонки или сильная боль в ухе, которая нарушает нормальную жизнедеятельность ребенка или его сон. Кроме симптомов, типичных для острого среднего отита, таких как тяжелая, часто пульсирующая боль в ухе, чувство распирания  в ухе и ухудшение слуха, могут появляться также общие симптомы: повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита, беспокойство, рвота, диарея; чем меньше ребенок, тем тяжелее эти симптомы. В 50% случаев острый средний отит протекает без боли в ушах. Болезненность при нажатии на козелок уха не является характерным симптомом среднего отита и может свидетельствовать только о наружном отите.

Острый средний отит может быть тяжелым или легким. Тяжелое течение болезни характеризуется повышением температуры тела > 39 ° C  и сильной болью  в ухе, легкое течение – температурой менее 39 ° C  и умеренной болью уха.

Можно также выделить рецидивирующий острый средний отит,  при котором  эпизоды острого среднего отита встречаются не менее 3 раз в течение последних 6 месяцев или по меньшей мере 4 раза в течение последних 12 месяцев.

Лечение

При лечении острого среднего отита у детей используются препараты, которые облегчают симптомы заболевания, анальгетики и жаропонижающие средства, которые уменьшают воспалительный процесс в евстахиевой трубе, а в некоторых случаях показаны антибиотики. Боль в ушах, особенно в первый день болезни, необходимо лечить независимо от решения относительно применения антибиотика.

Основные цели лечения острого среднего отита включают устранение симптомов как можно скорее, элиминацию бактерий из полости среднего уха и предотвращение гнойных осложнений инфекции. Обычно рекомендуется немедленное применение антибиотика при остром среднем отите, но окончательное решение принимает врач.

Следует помнить, что неправильное лечение острого среднего отита может привести к осложнениям, таким как острый мастоидит, парез или паралич лицевого нерва, внутренний отит и внутричерепные осложнения.

Экссудативный средний отит 
При экссудативном среднем отите нет признаков острого отита или хронического отита. Экссудативный средний отит может длиться много месяцев или лет. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, барабанной перепонки и воздушных клеток сосцевидного отростка (наличие желтого или янтарного отделяемого за неповреджденной барабанной перепонкой, которое густеет со временем). Основными симптомами являются ухудшение слуха и шум в ушах. В ходе болезни жидкость собирается в барабанной полости без перфорации барабанной перепонки. Длительное наличие такого отделяемого в ухе приводит к постепенному ухудшению слуха.

Причины экссудативного среднего отита 
Одной из наиболее распространенных причин этого заболевания у детей является гипертрофия глоточной миндалины, которая  давит на устья евстахиевых труб в носоглотке, вызывая тем самым обструкцию и нарушение их функций. Другими причинами у детей являются аллергия и анатомические особенности носа. Очень часто это заболевание встречается у детей с расщелиной неба и генетическими синдромами, которым сопутствует неправильное анатомическое строение головы и шеи. Средний отит обычно протекает бессимптомно на первом этапе, его не замечают ни дети, ни родители, и – что следует подчеркнуть – не следует лечить его антибиотиками (за некоторыми исключениями).

Первоначально экссудат в среднем ухе водянистый, со временем из-за наличия так называемых бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, превращается в вязкое отделяемое. Это отделяемое накапливается в барабанной полости, вызывая ощущение переполнения в ухе и ухудшение слуха. Если экссудативное воспаление присутствует длительное время, по крайней мере, несколько месяцев, то экссудат превращается в плотное отделяемое, которое блокирует пространство среднего уха.  Такое отделяемое гораздо сложнее удалить, даже хирургическим путем. Это может привести к обструктивному среднему отиту, и что за этим следует, к постоянному ухудшению проводящей системы среднего уха (слуховых косточек), которое приводит к потере слуха.

Среди прочих причин экссудативного среднего отита у детей выделяются заболевания щитовидной железы с гипотиреозом, синдром Тернера и баротравма (например, после полета в самолете). Чрезвычайно редкой причиной у детей являются опухоли носоглотки, в то время как у взрослых, особенно с односторонним экссудативным отитом, всегда следует подозревать опухоль, которая может блокировать устье евстахиевой трубы и вызывать нарушение ее функции.

Когда следует обратиться к врачу?

Симптомы хронического экссудативного отита:

  • Экссудативный средний отит может протекать бессимптомно и быть длительное время недиагностированным, особенно у маленьких детей. Это связано с тем, что обычно экссудат  в среднем ухе появляется  постепенно, и ребенок привыкает к его присутствию, не сообщая родителям об ухудшении слуха.
  • При наличии симптомов ребенок может жаловаться на ухудшение слуха или чувство переполнения в ухе, присутствие воды в ухе – как после бассейна. Реже дети жалуются на боли в ухе, которые не являются интенсивными  в случае экссудативного воспаления.
  •  Боль в ушах при экссудативном воспалении может быть вызвана втянутой или выпуклой барабанной перепонкой, в случаях когда жидкость плотно заполняет все пространство в среднем ухе.
  •  Изменение поведения ребенка также должно привлечь внимание родителей. Раздражительность, отсутствие реакции на зов, гиперактивность могут быть проявлениями ухудшения слуха, особенно в ситуации, когда ребенок раньше вел себя должным образом.
  • К характерным симптомам экссудативного среднего отита не относятся выделения из уха.  Если они появляются, это может указывать на появление другого заболевания: образование перфорации барабанной перепонки, хронический средний отит, воспаление наружного слухового прохода. Эти заболевания сопутсвуют более серьзным и тяжелым состояниям уха и во многих случаях их следует лечить хирургическим путем.
  • Повышение температуры тела также не относится к симптомам экссудативного среднего отита. В случае появления повышенной температуры тела и сильной боли  в ушах, можно подозревать появление острого среднего отита, который следует лечить антибиотиком. Решение об использовании антибиотика остается за врачом.
    Как диагностировать экссудативный средний отит? 
    1. Медицинское обследование в отоларингологическом кабинете должно быть направлено на выявление причины экссудативного отита и определение потери слуха у ребенка. 
    2. Врач осматривает ухо при помощи видеоотоскопа.
    3. Отоскопическое обследование является базовым обследованием, благодаря которому врач может оценить состояние среднего уха и степень повреждения барабанной перепонки или элементов среднего уха. Врач также оценивает проходимость носа и горла, поскольку экссудативный средний отит у детей очень часто связан с наличием гипертрофии миндалин и особенно глоточной миндалины, которая расположена высоко в носоглотке.
     4. Чтобы оценить наличие аденоидов и их размер, следует провести фиброскопическое исследование носоглотки с помощью тонкой камеры, введенной через нос ребенка. 
    5. После обследования ребенка проводятся дополнительные аудиометрические тесты. Базовым тестом, проводимым у детей, является импедансометрия. Это обследование позволяет точно оценить состояние среднего уха, а также позволяет контролировать процесс выздоровления ребенка. Для оценки слуха у детей проводится обследование на наличие так называемых отоакустических эмиссий. Это также быстрое и безболезненное обследование. У старших сотрудничающих детей может быть проведена тональная аудиометрия для оценки степени потери слуха. 
    6. После осмотра ребенка и дополнительных анализов врач может определить наиболее вероятную причину заболевания и предложить соответствующее лечение. Иногда ребенку требуется дополнительная консультация других специалистов, особенно аллерголога, поскольку наличие аллергии может повлиять на возникновение и течение экссудативного отита у ребенка. Лечение ребенка с аллергией также является более сложным и продолжительным.

Лечение экссудативного сденего отита

Лечение экссудативного среднего отита следует планировать, зная причину заболевания. Если экссудативное воспаление является следствием острого среднего отита, процедура может быть ограничена наблюдением за ребенком. В целом, экссудат в среднем ухе исчезает в течение нескольких недель, но может также сохраняться в течение нескольких месяцев. Пока нет ухудшения слуха или других беспокоящих симптомов, ребенка следует контролировать с помощью периодической отоскопии и аудиометрии.

В случае наличия  экссудата и проблем со слухом у ребенка, врач может назначить фармакологическое лечение, включая местные препараты для применения на слизистую оболочку носа, которые уменьшают отек и воспаление. При обнаружении аллергии рекомендуются противоаллергические препараты.

Хирургическое лечение следует рассматривать, если симптомы экссудативного воспаления сохраняются в течение более 3 месяцев, несмотря на надлежащее лечение.

Если у ребенка сохраняются симптомы аденоидита, следует выполнить аденотомию, то есть удаление глоточной миндалины. Хирургическое лечение  аденоидов часто устраняет основную причину экссудативного среднего отита.

Для ребенка с наличием расщелины неба и после реконструктивного хирургического лечения решение о вентиляционном дренировании следует принять раньше, потому что экссудат появляется в раннем возрасте и характеризуется длительным течением. Расщелина неба предрасполагает к воспалению ушей, включая экссудативный отит, который трудно поддается лечению, часто требует повторного дренирования барабанной полости или постоянных вентиляционных дренажей.

Хронический средний отит характеризуется постоянным наличием перфорации барабанной перепонки, то есть ее разрывом, постоянными или периодическими выделениями из уха и ухудшением слуха. В данном случае проводится хирургическое вмешательство. Хронический средний отит в основном касается взрослых и является частым следствием нелеченного или плохо леченного острого среднего отита в детстве.

Разновидности хронического среднего отита:

  • хронический гнойный средний отит
  • хронический гранулирующий средний отит
  • хронический средний отит с холестеатомой
  • хронический туберкулезный средний отит

Когда необходимо обратиться к врачу:

Симптомы хронического среднего отита:

  • Основными симптомами хронического среднего отита являются ухудшение слуха, выделяемое из уха и появление  головокружения  после попадания воды в ухо (в случае дефекта барабанной перепонки).
  • Хронический простой средний отит характеризуется  слизисто-гнойными выделениями из уха без запаха и ухудшением слуха.
  •  Хронический гранулематозный средний отит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями из уха, ухудшением слуха, рецидивирующими полипами уха и так называемым хроническим «мокрым ухом», невозможностью «высушить» ухо, несмотря на надлежащее консервативное лечение. На поздней стадии заболевания происходит разрушение кости.
  • У пациентов  с хроническим средним отитом с холестеатомой имеют место также следующие сипмтомы:  неприятный  запах изо рта, постоянное или периодическоое ухудшение  слуха, кондуктивная или смешанная тугоухость.
  •  Приобретенная вторичная  холестеатома характеризуется обильными, часто хроническими выделениями из уха с характерным запахом и быстро появляющимся нарушением слуха.
  •  Хронический туберкулезный средний отит характеризуется периодическим появлением небольшого количества слизисто-гнойных выделений, повреждением внутреннего уха и частым параличом лицевого нерва.
  •  Основным проявлениям  тимпаносклероза является нарушение слуха, часто двусторонняя тугоухость  и шум в ушах.
  •  Для адгезивного отита характерна кондуктивная или смешанная тугоухость.

Лечение хронического отита:

1. Хронический  гнойный средний отит лечится фармакологически. Основной задачей является борьба с гнойными выделениями из уха, так называемая «сушка уха». После того, как воспалительный процесс утих, можно выполнить операционное лечение для улучшения слуха путем закрытия дефекта в барабанной перепонке и реконструкции цепи слуховых косточек.
2. Хронический гранулирующий средний отит требует хирургического вмешательства, поскольку выделения из уха невозможно вылечить в данной ситуации фармакологическим путем. Во время операции необходимо взять материал для гистопатологического исследования.
3. Хронический средний отит ассоциированный  с холестеатомой требует хирургического лечения, основной целью которого является удаление холестеатомы и воспаленных фрагментов тканей. Если возможна реконструкция барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, проводится тимпанопластическая операция.
4. Хронический туберкулезный средний отит лечится противотуберкулезными препаратами. Операция проводится у пациентов с парезом или параличом лицевого нерва, чтобы очистить лицевой нерв от грануляционной ткани и декомпрессировать его.
5. Перфорация барабанной перепонки, которая не заживает самостоятельно, требует хирургического лечения.
6. Лечение ретракционных карманов зависит от их степени. Показанием к хирургическому лечению является сопутствующая потеря слуха. Часто раннее хирургическое лечение проводится для предотвращения развития холестеатомы.
7.  Лечение тимпаносклероза и адгезивного отита проводится операционным методом.

Ученые выяснили, как организм реагирует на длительные авиаперелеты

https://ria.ru/20190611/1555462640.html

Ученые выяснили, как организм реагирует на длительные авиаперелеты

Ученые выяснили, как организм реагирует на длительные авиаперелеты

Недавно ученые подсчитали, что у рядом сидящих пассажиров самолета риск заразиться гриппом повышается на восемьдесят процентов. Длительный полет чреват… РИА Новости, 11.06.2019

2019-06-11T08:00

2019-06-11T08:00

2019-06-11T08:01

свиной грипп в россии

сша

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155546/02/1555460268_0:156:3000:1844_1920x0_80_0_0_8d1633b5ce4453c7976041f459db6182.jpg

МОСКВА, 11 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Недавно ученые подсчитали, что у рядом сидящих пассажиров самолета риск заразиться гриппом повышается на восемьдесят процентов. Длительный полет чреват обострением тромбофлебита. Бояться же высокой радиации, наоборот, не стоит. Что происходит с организмом в полете и как это отражается на здоровье — в материале РИА Новости. Синдром экономклассаНа большой высоте организм оказывается в довольно специфических условиях. В первую очередь сказывается пониженное парциальное давление кислорода. Именно поэтому высокогорные альпинисты используют кислородные маски. В герметичном салоне пассажирского лайнера поддерживается давление примерно как на высоте 1800-2400 метров над уровнем моря. Это терпимо, но все-таки ниже того, к чему привыкло большинство живущих на равнинах и побережьях. По мере набора высоты, когда давление в самолете уменьшается, организм начинает немножко «закипать». Растворенные в наших жидкостях газы образуют пузырьки и рвутся наружу. Некоторые ощущают это как легкое покалывание в ушах или даже метеоризм в кишечнике. Снижение самолета, наоборот, ощущается как давление на барабанные перепонки, пазухи носа, что может оказаться болезненным. В целом же подавляющее большинство пассажиров переносит эти перепады давления нормально. Не страшна и другая проблема на большой высоте — мороз ниже пятидесяти градусов Цельсия. В самолете поддерживается комфортная температура. А вот влажность мала — всего примерно двадцать процентов. Из-за этого во время полета нередко возникают ощущения сухости кожи, раздражение носоглотки, кашель, чихание. Все это, впрочем, мелочи по сравнению с гиподинамией — малой подвижностью. Сидеть в одном положении в узком кресле даже короткое время некомфортно, а если полет длится более трех часов, еще и опасно. В положении сидя пережимаются артерии, сосуды, нарушается кровоток. Это может вызвать застой лимфы и, как следствие, отек ног даже у здорового человека, не говоря уже о тех, кто страдает такими системными заболеваниями, как нарушения сердечно-сосудистой системы, функций печени, почек. Гиподинамия грозит обострением или возникновением тромбофлебита — воспаления стенок вен, что приводит к образованию тромбов. Страдают главным образом те, кто путешествует экономклассом. Вот почему пожилым и всем, кто в группе риска, врачи рекомендуют бинтовать ноги или надевать компрессионные чулки. Они сдавливают поверхностные вены, и кровоток устремляется по глубоким венам. Полезно также периодически разминаться, прохаживаться по салону, больше пить.Ученые из Федерального университета Минас-Жерайс (Бразилия) отмечают, что условия на борту весьма способствуют тромбофлебиту, который может развиться спустя дни и недели после перелета: неподвижность, высотная гипоксия (из-за низкого парциального давления кислорода), низкая влажность. Кроме того, в группе риска находятся люди с лишним весом, те, кто принимает гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, у кого рак. Играют роль также генетическая предрасположенность к тромбозам, возраст, вредные привычки и многое другое.Доза излученияСолнечное и особенно космическое излучение способно повреждать клетки ДНК. Конечно, у организма есть множество механизмов восстановления, «ремонта» носителей генетической информации. Но если повреждений слишком много или они очень сильные, как, например, двухнитевые разрывы ДНК, ткани не успевают регенерироваться, в генах накапливаются мутации, что влечет за собой проблемы со здоровьем и поведением. На Земле от космических лучей и солнечного излучения нас защищает атмосфера. Чем выше мы поднимаемся, тем она тоньше, тем больше мы облучаемся. Корпус самолета задерживает лишь ультрафиолет, остальные виды более жесткого излучения проходят беспрепятственно. Однако получаемые дозы очень малы: в час примерно три микрозиверта. В журнале Scientific American подсчитали дозу излучения, которую получил самый часто летающий пассажир в мире. В 2017 году им стал бизнесмен Том Стакер. За 14 лет он налетал почти 30 миллионов километров. При этом риск развития рака у него вырос всего на полпроцента. Доза излучения, полученная за время двух семичасовых перелетов, будет равносильна тому, что организм получит от одного рентгена грудной клетки. От насморка к трепанацииВ королевский госпиталь города Перт в Австралии обратился 31-летний мужчина с жалобами на заложенность носа, шум в ушах, боли в области лица. Выяснилось, что он каждые две недели летал самолетом на работу.Врачи заподозрили у него воспаление кости за ухом (мастоидит) и сделали компьютерную томографию головы. На снимке справа обнаружилась большая полость, заполненная воздухом. Больному пришлось делать трепанацию черепа. Это всего четвертый описанный в научной литературе случай пневмоцефалии, связанный с частыми перелетами. Несмотря на исключительную редкость, ученые считают, что часто летающие люди находятся в группе риска. В одном салоне с вирусомСмена часовых поясов может сбить внутренние часы организма. Человек будет испытывать бессонницу, усталость. Если предстоит весь день работать и затем снова лететь, может накопиться нервное напряжение, стресс. Все это напрямую ослабляет иммунную защиту, делает организм подверженным инфекциям. В таком состоянии даже внутренняя микрофлора может стать источником воспаления, не говоря уже о возбудителях опасных болезней. То, что авиасообщение способствует распространению инфекций, особенно опасных, известно давно. Нынешняя вспышка кори в США во многом обязана приезжим из других стан, где ситуация с этим вирусным заболеванием неблагополучна. Об этом заявили недавно ученые из США, Канады и Австралии.Если от кори большинство жителей развитых стран защищают прививки, то от других инфекций, как, например, от лихорадки Денге, различных штаммов гриппа, защиты часто нет. Впрочем, и здесь нет причины для паники. Ученые из Университета Эмори (США) решили оценить вероятность заражения гриппом во время трансконтинентальных перелетов. Они исходили из того, что инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому передвижение пассажиров и членов команды по салону способствует ее распространению. Эксперимент во время реальных перелетов показал, что у тех, кто сидит в непосредственной близости от больного, в пределах одного ряда и двух кресел по бокам, риск заражения повышается до 80 процентов и больше. Для остальных — всего три процента.

https://ria.ru/20190203/1550258337.html

https://ria.ru/20141021/1029357602.html

https://ria.ru/20190225/1551263313.html

https://ria.ru/20190307/1551602613.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155546/02/1555460268_167:0:2834:2000_1920x0_80_0_0_5906666314082c3f998fb8343f0567d0.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

свиной грипп в россии, сша

МОСКВА, 11 июн — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Недавно ученые подсчитали, что у рядом сидящих пассажиров самолета риск заразиться гриппом повышается на восемьдесят процентов. Длительный полет чреват обострением тромбофлебита. Бояться же высокой радиации, наоборот, не стоит. Что происходит с организмом в полете и как это отражается на здоровье — в материале РИА Новости.

Синдром экономкласса

На большой высоте организм оказывается в довольно специфических условиях. В первую очередь сказывается пониженное парциальное давление кислорода. Именно поэтому высокогорные альпинисты используют кислородные маски. В герметичном салоне пассажирского лайнера поддерживается давление примерно как на высоте 1800-2400 метров над уровнем моря. Это терпимо, но все-таки ниже того, к чему привыкло большинство живущих на равнинах и побережьях.

По мере набора высоты, когда давление в самолете уменьшается, организм начинает немножко «закипать». Растворенные в наших жидкостях газы образуют пузырьки и рвутся наружу. Некоторые ощущают это как легкое покалывание в ушах или даже метеоризм в кишечнике. Снижение самолета, наоборот, ощущается как давление на барабанные перепонки, пазухи носа, что может оказаться болезненным. В целом же подавляющее большинство пассажиров переносит эти перепады давления нормально.

Не страшна и другая проблема на большой высоте — мороз ниже пятидесяти градусов Цельсия. В самолете поддерживается комфортная температура. А вот влажность мала — всего примерно двадцать процентов. Из-за этого во время полета нередко возникают ощущения сухости кожи, раздражение носоглотки, кашель, чихание.

3 февраля 2019, 19:14ТуризмЭксперты: воздух в самолете может быть опасен для здоровья пассажиров

Все это, впрочем, мелочи по сравнению с гиподинамией — малой подвижностью. Сидеть в одном положении в узком кресле даже короткое время некомфортно, а если полет длится более трех часов, еще и опасно.

В положении сидя пережимаются артерии, сосуды, нарушается кровоток. Это может вызвать застой лимфы и, как следствие, отек ног даже у здорового человека, не говоря уже о тех, кто страдает такими системными заболеваниями, как нарушения сердечно-сосудистой системы, функций печени, почек.

Гиподинамия грозит обострением или возникновением тромбофлебита — воспаления стенок вен, что приводит к образованию тромбов. Страдают главным образом те, кто путешествует экономклассом. Вот почему пожилым и всем, кто в группе риска, врачи рекомендуют бинтовать ноги или надевать компрессионные чулки. Они сдавливают поверхностные вены, и кровоток устремляется по глубоким венам. Полезно также периодически разминаться, прохаживаться по салону, больше пить.

Ученые из Федерального университета Минас-Жерайс (Бразилия) отмечают, что условия на борту весьма способствуют тромбофлебиту, который может развиться спустя дни и недели после перелета: неподвижность, высотная гипоксия (из-за низкого парциального давления кислорода), низкая влажность. Кроме того, в группе риска находятся люди с лишним весом, те, кто принимает гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, у кого рак. Играют роль также генетическая предрасположенность к тромбозам, возраст, вредные привычки и многое другое.

Доза излучения

Солнечное и особенно космическое излучение способно повреждать клетки ДНК. Конечно, у организма есть множество механизмов восстановления, «ремонта» носителей генетической информации. Но если повреждений слишком много или они очень сильные, как, например, двухнитевые разрывы ДНК, ткани не успевают регенерироваться, в генах накапливаются мутации, что влечет за собой проблемы со здоровьем и поведением.

На Земле от космических лучей и солнечного излучения нас защищает атмосфера. Чем выше мы поднимаемся, тем она тоньше, тем больше мы облучаемся. Корпус самолета задерживает лишь ультрафиолет, остальные виды более жесткого излучения проходят беспрепятственно. Однако получаемые дозы очень малы: в час примерно три микрозиверта.

В журнале Scientific American подсчитали дозу излучения, которую получил самый часто летающий пассажир в мире. В 2017 году им стал бизнесмен Том Стакер. За 14 лет он налетал почти 30 миллионов километров. При этом риск развития рака у него вырос всего на полпроцента.

Доза излучения, полученная за время двух семичасовых перелетов, будет равносильна тому, что организм получит от одного рентгена грудной клетки.

21 октября 2014, 15:51НаукаКосмонавты на орбите получают меньшую дозу радиации, чем считаетсяРасчеты показали, что реальное воздействие радиации на внутренние органы значительно ниже, чем показывали «обычные» дозиметры.

От насморка к трепанации

В королевский госпиталь города Перт в Австралии обратился 31-летний мужчина с жалобами на заложенность носа, шум в ушах, боли в области лица. Выяснилось, что он каждые две недели летал самолетом на работу.

Врачи заподозрили у него воспаление кости за ухом (мастоидит) и сделали компьютерную томографию головы. На снимке справа обнаружилась большая полость, заполненная воздухом. Больному пришлось делать трепанацию черепа.

Это всего четвертый описанный в научной литературе случай пневмоцефалии, связанный с частыми перелетами. Несмотря на исключительную редкость, ученые считают, что часто летающие люди находятся в группе риска. 25 февраля 2019, 08:00НаукаУченые выяснили, кто больше всего боится летать на самолете

В одном салоне с вирусом

Смена часовых поясов может сбить внутренние часы организма. Человек будет испытывать бессонницу, усталость. Если предстоит весь день работать и затем снова лететь, может накопиться нервное напряжение, стресс. Все это напрямую ослабляет иммунную защиту, делает организм подверженным инфекциям. В таком состоянии даже внутренняя микрофлора может стать источником воспаления, не говоря уже о возбудителях опасных болезней.

То, что авиасообщение способствует распространению инфекций, особенно опасных, известно давно. Нынешняя вспышка кори в США во многом обязана приезжим из других стан, где ситуация с этим вирусным заболеванием неблагополучна. Об этом заявили недавно ученые из США, Канады и Австралии.

Если от кори большинство жителей развитых стран защищают прививки, то от других инфекций, как, например, от лихорадки Денге, различных штаммов гриппа, защиты часто нет. Впрочем, и здесь нет причины для паники.

Ученые из Университета Эмори (США) решили оценить вероятность заражения гриппом во время трансконтинентальных перелетов. Они исходили из того, что инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому передвижение пассажиров и членов команды по салону способствует ее распространению. Эксперимент во время реальных перелетов показал, что у тех, кто сидит в непосредственной близости от больного, в пределах одного ряда и двух кресел по бокам, риск заражения повышается до 80 процентов и больше. Для остальных — всего три процента. 7 марта 2019, 04:04ТуризмТуристка, отдыхавшая на Бали, привезла корь в Австралию

Авиаперелеты и здоровье

Самолет, по утверждению специалистов, самый безопасный вид транспорта. Над этим работаю сотни и тысячи людей. Но все же есть то, о чем побеспокоиться можете только вы сами. Опасность при авиаперелетах заключается в нагрузке на организм.

Действие перелета на организм человека

Даже здоровому человеку авиаперелет может принести немало неприятных ощущений. Это связано с особыми условиями, которые не часто встречаются в привычных и знакомых наземных ситуациях.

При авиаперелетах на человеческий организм действуют:

  • вынужденная малоподвижность
  • перегрузки, особенно при взлете и посадке
  • отличное от наземного атмосферное давление на борту
  • низкая влажность воздуха в салоне

Любое авиапутешествие – это всегда ограничение подвижности. При долгом сидении нагрузка на нижнюю часть тела становится сильнее обычного, а также замедляется кровообращение в ногах, сужаются сосуды, ноги могут отекать и болеть. Высок во время перелета риск венозного тромбоза, закупорки вен кровяными сгустками.

Самый простой способ избежать неприятностей – понемногу двигаться. Желательно каждые полчаса или час вставать и проходить по салону. Полезно сделать пару элементарных физических упражнений. Не рекомендуется сидеть, положив ногу на ногу или держать ногу согнутыми под острым углом.

Перегрузки при взлете и посадке не часто, но все же могут доставить определенные хлопоты. Во-первых, тело обычно реагирует на них напряжение вплоть до боли. Кроме того от перепада давления может закладывать уши. От этого помогают леденцы или элементарное зевание.

Хотя это и не чувствуется сразу, давление в салоне самолета ниже, чем на земле. Это основной фактор риска для сердечно-сосудистых больных. При пониженном атмосферном давлении уменьшается поступление кислорода в кровь. Здоровые люди легко редко замечают это, но если есть необходимость, то всегда можно заказать услугу кислородной ингаляции. Делать это должен врач за 2-3 суток до полета.

При заболеваниях глаз, а также у тех, кто носит контактные линзы, могут возникнуть проблемы при перелете из-за низкой влажности воздуха в самолете. Рекомендуется брать с собой на борт специальные капли, которыми увлажнять глаза. Особенно важно делать это при перелетах более 4 часов.

Тем же, кто носит линзы, советуют отправляться в полет в очках. Если же Вы забыли – не снимайте их в полете, чтобы не занести инфекцию или не повредить зрение – даже маленькая турбулентность может быть проблемой.

Для борьбы с сухостью воздуха, пейте в полете больше соков или простой негазированной воды. Чай, кофе и алкоголь водному балансу организма не помощники, ведь они выводят влагу.

Противопоказания к перелетам

Существует некоторые противопоказания к авиаперелетам. Не рекомендуется летать, если у вас:

  • тромбофлебит, тромбозы глубоких вен ног
  • пневмония
  • острые инфекционные заболевания
  • обострение бронхиальной астмы
  • повышенное внутричерепное давление
  • легочная гипертензия
  • была хирургическая операция менее 2-3 недель назад
  • перенесенный недавно инфаркт или инсульт

Нежелательно отправляться в полет с повреждением среднего или внутреннего уха. Также для тех, кто занимается подводным плаванием, после одного погружения должно пройти 12 часов до вылета, а после нескольких – не менее 24 часов. В этом случае из-за перепадов давления могут возникнуть осложнения.

Есть список заболеваний, которые заставляют туристов быть наиболее осторожными во время авиапутешествий:

  • несвертываемость или повышенная свертываемость крови
  • некоторые сердечно-сосудистые недуги
  • заболевания дыхательной систем
  • сахарный диабет
  • другие хронические заболевания жизненно важных органов и систем

При таких показаниях перед авиаперелетом нужно проконсультироваться с врачом – обсудить возможные риски и принять необходимые меры.

Нельзя летать на самолетах после 36 недели беременности и в течение 1 недели после родов, а также с детьми до 1 месяца.

Обострение в полете

Некоторые болезни, о которых пассажир и не знал, могут дать о себе знать именно при путешествиях на самолете. Наиболее опасны повышенное внутричерепное давление, сердечно-сосудистые болезни и болезни вен ног. Вот какие симптомы должны вас насторожить:

  • ноги начинают неметь или болеть. Это касается не только боли, но и терпимых ноющих ощущений
  • появляется боль в ушах, идет кровь из носа. Это может быть признаком проблем с сосудами или повышенного внутричерепного давления. После прибытия советуем сразу обратиться к врачу
  • появляется боль в сердце или ощущение нехватки воздуха. Так могут сказываться проблемы с сердечно-сосудистой системой

Будьте здоровы и путешествуйте с удовольствием!

Выравниватель ушного давления, электромолоток и метатель снежков – Weekend – Коммерсантъ

Выравниватель ушного давления Ear Pressure Equaliser N300

Во время взлета и посадки они вцепляются в подлокотники кресла, бешено вращают глазами и горстями хватают карамельки с подноса стюардессы. Когда самолет попадает в небольшую воздушную яму, их лица бледнеют от ужаса. На протяжении всего полета они не спят и не смотрят увлекательный фильм «Бетховен-3», а только беспокойно ерзают, сглатывают и вытягивают шею. Нет, они вполне уверены в мастерстве пилота и добросовестности авиадиспетчеров, да и надежность самолета не вызывает у них особых сомнений. Просто у этих несчастных в самолете закладывает уши. И не просто закладывает, а словно тупым гвоздем со всей силы ударяет в барабанную перепонку. Угадать, когда это случится практически невозможно — чаще всего уши закладывает во время резкого набора высоты или быстрого снижения, но иногда реакция на перепад давления происходит с запозданием и ухо начинает болеть, когда самолет на автопилоте летит по прямой где-то над Атлантикой. Бесконечные сглатывания, тонны жвачки и литры выпитой воды не помогают — «залипшая» барабанная перепонка категорически не желает возвращаться в свое нормальное положение, причиняя человеку довольно острую боль.

Спасение кроется в примитивном приборчике под названием Ear Pressure Equaliser N300, который разработал австралийский отоларинголог Бурхард Франц. Ear Pressure Equaliser представляет собой миниатюрную помпу с небольшим шлангом, на конце которого находится анатомически выверенный переходник для введения в ушной канал (по форме он чем-то напоминает дорогие наушники-затычки). Если ухо внезапно заложило, нужно вставить переходник в ушной канал и нажать на помпу. В результате в ухе создастся отрицательное давление, которое и заставит барабанную перепонку вернуться в нормальное положение. Нажимать на помпу можно с любой силой — благодаря встроенному предохранительному клапану устройство не сможет создать в ухе опасное давление. Остается отметить, что, судя по цене, по которой профессор Франц торгует своим изобретением, он всю жизнь завидовал феноменальным доходам дантистов — Ear Pressure Equaliser стоит добрых $30 без учета доставки из Австралии.

www.enttex.com

Электромолоток Craftsman Nextec

Можно со стопроцентной уверенностью сказать, что всякий, кому приходилось забивать гвозди, хотя бы один раз в жизни со всей дури ударял молотком себе по пальцу. С появлением электромолотка Nextec человечество рискует навсегда расстаться с этим непередаваемым ощущением, и только какой-нибудь седовласый старец, усадив внуков на колени, будет рассказывать, как в далеком 2009-м он с помощью обычного молотка вешал на стену портрет любимого царя Российской Федерации, а в результате навсегда распрощался с карьерой джазового пианиста и заодно избавился от привычки ковыряться в носу.

Электрический молоток Craftsman Nextec ($100) вряд ли способен резко ускорить работу профессионального плотника, который загоняет гвоздь-сотку по самую шляпку за три удара. Однако для нужд обыкновенных дачников и в особенности хрупких дачниц Nextec действительно незаменим — благодаря импульсному бойку это устройство заколачивает 75-миллиметровый гвоздь примерно за пять секунд. При этом не нужно совершать никаких замахов и ударов по шляпке — достаточно зафиксировать шляпку гвоздя на магнитном бойке, после чего поставить острие в намеченное место и нажать на кнопку. Боек начнет ударять по шляпке с частотой 2000 ударов в минуту, и гвоздь войдет в доску как в масло. От человека требуется только контролировать направление удара и слегка надавливать на электромолоток, что делает это устройство особенно полезным для забивания гвоздей в труднодоступных местах. Nextec умеет забивать гвозди размером от 2 до 7,5 сантиметра, весит всего 800 граммов и питается от встроенного аккумулятора.

www.craftsman.com

Метатель снежков The 50` Snowball Launcher

Удивительно, что никто не изобрел это устройство сразу же после того, как в Европу привезли каучук. Банальную рогатку, с помощью которой можно разбить соседское окно или умертвить безвинного дрозда, наверняка собрали на следующий день после того, как научились делать эластичные каучуковые веревки. А метатель снежков заставил себя ждать добрых 250 лет.

The 50` Snowball Launcher представляет собой пластмассовую раму, вверху которой проделаны три отверстия для снега, из которого с помощью небольшого поршня формируются крепкие и увесистые снежки диаметром около пяти сантиметров. Внутри рамы спрятан мощный резиновый жгут, который при нажатии на курок толкает вперед боек со снежком. Скорострельность — три выпущенных снежка за 12 секунд. Дальность полета — до 25 метров, в зависимости от качества снега и степени утрамбованности снежка. Вне всяких сомнений The 50′ Snowball Laucher ($30), этот всеобщий снежковый уравнитель, выводит зимние войны на новый, высокотехнологичный уровень кормления противников мокрым снегом.

www.hammacher.com


Почему болят глаза или уши во время полета?

Случалось ли вам в самолете столкнуться с резкой болью в ушах? А болели ли у вас глаза во время полета? Аэроотит – сильная боль в ушах и аэросинусит – воспаление пазух носа – частые заболевания авиапассажиров.

Почему болят глаза или уши во время полета?

Аэросинусит – это острое воспалительное заболевание придаточных пазух носа, возникающее в следствие их травмирования при резком изменении давления атмосферного воздуха. Поэтому при взлете и посадке самолета человек может чувствовать боль в области глаз и лба. Боли при аэросинусите могут иррадиировать в висок или носить диффузный характер. Как правило, они сопровождаются ощущением избыточного давления, распирания или тяжести в воспаленных синусах. Пациенты с аэросинуситом жалуются на заложенность носа и выраженное затруднение носового дыхания. В отдельных случаях отмечаются носовые кровотечения.

Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите характеризуется повышением температуры тела, появлением общих симптомов (недомогание, слабость, утомляемость) и густых выделений из носа, имеющих желтый или зеленовато-желтый цвет.

Наиболее часто аэросинусит развивается с поражением лобной пазухи и сопровождается симптомами фронтита. Реже встречается верхнечелюстной аэросинусит, проявляющийся характерными признаками гайморита.

Аэроотит — воспалительные изменения среднего уха, возникающие в результате резкого перепада атмосферного давления. Наиболее часто аэроотит встречается у военных летчиков и профессиональных водолазов, реже — у членов экипажа и пассажиров самолета. Симптомы аэроотита и его длительность зависят от тяжести поражения. Характерны боль в ухе, снижение слуха, вестибулярные нарушения, при осложненном аэроотите — выделения из слухового прохода. Лечение аэроотита проводится в зависимости от его тяжести. Оно может включать закапывание сосудосуживающих капель в нос, общую антибиотикотерапию, санацию носоглотки, реконструктивные операции на среднем ухе.

Поэтому, если у вас заложен нос или вы заболели синуситом перед полетом, вам нужно закапать в нос сосудорасширяющие капли, которые предотвратят отек слизистой. От сильной головной боли можно принять парацетамол. Если после полета разные неприятные ощущения долго не проходят, то необходимо обратиться к врачу.

Наконец, если можете, то отложите полет, если у вас насморк. Так вы уменьшите риск возникновения у вас различных болезней.

3 основных способа предотвратить боль в ушах при следующем рейсе

Полет может быть трудным для ушей. Проблемам, возникающим во время или после полета, поможет их понимание. Есть несколько простых советов, которые могут предотвратить их все вместе.

Большинство проблем связано с евстахиевой трубой. Это парная структура (по одной на каждое ухо), которая соединяет среднее ухо (за барабанной перепонкой) с носоглоткой (углубление за носовой полостью в верхней части горла). Евстахиева труба действует как клапан, регулирующий давление в среднем ухе.Клапан открывается за счет движения определенных мышц головы и шеи. Глотание, жевание и зевание активируют эти мышцы.

Если евстахиева труба остается закрытой во время значительного изменения давления окружающей среды, происходит травма среднего уха. Основные изменения давления происходят во время подъема и спуска во время полета. Симптомы включают боль в ушах / давление, потерю слуха, шум в ушах и головокружение.

Вестибулярные нарушения также возникают во время полета из-за турбулентности. В салоне коммерческого самолета есть ограниченные визуальные подсказки.Это может сбивать с толку. В сочетании со значительными силами, действующими на вестибулярную систему во время турбулентности, может вызвать укачивание у чувствительных людей. Эти же люди часто страдают морской болезнью и автомобильной болезнью. Стимуляция может сделать вестибулярную систему чувствительной даже после полета, что приведет к иллюзии, что человек все еще находится в самолете.

Проблемы с евстахиевой трубой можно предотвратить, следуя этим рекомендациям, особенно во время спуска.

  1. Убедитесь, что вы не спите. Это держит вас в курсе любых изменений давления.
  2. Жевательная резинка. Это гарантирует, что вы будете жевать и глотать.
  3. Если вы все еще чувствуете дискомфорт, зажмите нос и осторожно подуйте на закрытые ноздри. Вы почувствуете, как ваши уши выравниваются. Это будет сопровождаться повышенным вниманием к окружающему звуку.

Если эти меры не сработают, возможно, вам придется обратиться к врачу по поводу назального деконгестанта или даже установки вентиляционной трубки в барабанную перепонку.

Также можно предотвратить проблемы с вестибулярным аппаратом. Полный ночной отдых перед полетом снизит вестибулярную чувствительность. Убедитесь, что вы хорошо гидратированы. Перед полетом можно принять безрецептурные вестибулярные супрессивные средства, такие как Бонин или Драмамин, чтобы предотвратить вестибулярные проблемы, если они у вас уже были.

Если эти меры не сработают, возможно, вам потребуется обратиться к врачу для проведения дальнейших вестибулярных исследований и лечения. В Далласском институте уха мы лечим многие проблемы с ушами, связанные с полетом.Позвоните (972) 566-7600, чтобы записаться на прием.

7 способов предотвратить боль в ушах на следующем рейсе

Меган Дэвидс, инвестиционный аналитик из Кейптауна, рассказала Health34 о своем опыте недавнего полета:

«Я была настолько увлечена разговором с моим другом рядом со мной, что мои верные уловки были полностью забыты, как и самолет набирал высоту после взлета, мучительная боль пронзила уши, усиливаясь секунда за секундой.И как раз тогда, когда я почувствовал, что мои уши вот-вот разорвутся, давление в самолете стабилизировалось ».

Быстрое изменение давления воздуха

Health34 объясняет баротравму как состояние, при котором возникает воспаление среднего уха, вызывающее сильную боль . Когда давление воздуха в салоне самолета быстро меняется во время взлета и посадки, это вызывает болезненное давление в вашем ухе. Это больно, потому что ваши уши не могут достаточно быстро приспособиться к изменению давления воздуха, задерживая воздух и жидкость в среднем ухе. .

В нормальных условиях давление воздуха во внутреннем ухе и давление воздуха снаружи одинаковы. Однако, когда внешнее давление изменяется очень быстро, внутреннее ухо испытывает сильное давление, потому что оно не может регулироваться с той же скоростью. Помимо сильной боли, воздух и жидкость, попавшие в среднее ухо, могут иногда вызывать его разрыв.

Причина, по которой у вас не болит ухо при восхождении на гору во время похода, заключается в том, что давление воздуха меняется постепенно, давая давлению во внутреннем ухе достаточно времени, чтобы приспособиться.

Профилактика лучше лечения

Боль в ушах, вызванная давлением воздуха, мучительна и, как известно, заставляет взрослых мужчин плакать. Он также не делает различий — даже пассажиры первого класса плачут.

Вот почему лучше всего принять одну или несколько из следующих профилактических мер:

1. Глотать, жевать или зевать

Когда вы глотаете, жуете или зеваете, это стимулирует мышцы, открывающие евстахиевы трубы, который может снизить давление во внутреннем ухе.

2. Маневр Вальсальвы

Согласно Health34, метод, известный как маневр Вальсальвы, обычно практикуемый глубоководными дайверами, поможет разблокировать ваши уши, когда давление начнет расти.

Зажмите нос, закройте рот и медленно сделайте то же самое, что и при сморкании. Повторяйте, пока давление не выровняется.

3. Беруши

Убедитесь, что у вас есть беруши. HealthyHearing.com рекомендует использовать беруши с фильтром, так как это поможет снизить внешнее давление воздуха и уменьшить дискомфорт.

4. Просыпайтесь вовремя

Если вы приняли меры предосторожности и отлично взлетели без боли, не просыпайтесь слишком поздно, чтобы подготовиться к приземлению. Попросите бортпроводника разбудить вас вовремя, чтобы подготовить уши к посадке.

5. Выберите, когда ехать

Планируя поездку, учитывайте состояние своего здоровья. Если вы страдаете от инфекции носовых пазух, простуды или заложенности носа, по возможности измените даты полета. Эти условия могут обостриться во время полета.

6. Противозастойное средство

Если у вас заложенность носа, примите противозастойное средство за 30 минут до приема препарата.

7. Лекарства от аллергии

Примите лекарство от аллергии в качестве меры предосторожности за час до полета.

Подробнее:

Каковы возможные причины неприятного запаха в ушах?

Шокирующие вещи, которые люди делают для лечения ушных инфекций

Когда обращаться к врачу при боли в ухе

Как избежать дискомфорта во время полета

Некоторые из нас испытывают дискомфорт или боль в ушах во время полета.В основном это происходит во время подъема и спуска или при резком изменении высоты. Такое ощущение, что ухо заблокировано, и мы не слышим должным образом. Это явление обычно называют «самолетным ухом».

«Ухо самолета» очень распространено. Обычно она довольно умеренная и во многих случаях проходит сама собой. Однако это может стать серьезным, и боль может усилиться. Давление в ушах может напоминать давление у подводного ныряльщика. Кроме того, вы можете испытывать потерю слуха от средней до тяжелой, звон в ушах (шум в ушах) или ощущение вращения (головокружение).В крайних случаях уши также могут кровоточить.


Почему это происходит?

Это происходит потому, что при резком изменении давления воздуха барабанная перепонка внезапно растягивается.

Здесь нам нужно понять два аспекта. Во-первых, структура уха, а во-вторых, что происходит с давлением воздуха во время подъема и спуска.

Ухо

Если мы посмотрим на структуру уха ниже, мы увидим узкий проход во внутреннем ухе, называемый евстахиевой трубой, который регулирует давление воздуха.То, что мы не видим на иллюстрации, — это то, что эта трубка соединена с носоглоткой, которая представляет собой небольшое отверстие, где встречаются горло и носовой проход. Таким образом, ухо, нос и горло соединяются именно там. Когда давление окружающего воздуха в норме, в основном на суше, барабанная перепонка или барабанная перепонка ведет себя нормально и соответственно реагирует на звук и радиоволны.

Источник: https://www.britannica.com/science/ear/The-physiology-of-hearing

Давление воздуха и его влияние на ухо

Быстрое изменение высоты создает мгновенную разницу в давлении воздуха внутри и снаружи уха.Когда ваш полет взлетает и самолет начинает набирать высоту, давление воздуха внутри внутреннего уха быстро становится больше, чем давление воздуха снаружи. Затем барабанная перепонка раздувается наружу. Представьте себе пирог, поднимающийся в духовке во время выпечки. Это вызывает дискомфорт, и вы чувствуете, что ваше ухо «заблокировано».

При приземлении происходит обратное. Давление внутри внутреннего уха быстро становится меньше, чем снаружи, и барабанная перепонка уходит внутрь. Представьте себе вакуум, втягивающий весь воздух, что вызывает растяжение барабанной перепонки и уплощение евстахиевой трубы.Это приводит к сильному дискомфорту, а также к боли.

Часто быстрое глотание или зевание облегчает симптомы, поскольку позволяет евстахиевой трубе открываться и восстанавливать давление воздуха до нормального уровня. Мы чувствуем, что ухо только что «лопнуло».

Иногда это не так просто. Болезненность при спуске усиливается, если у вас есть другое заболевание, например заложенность носа или отек из-за инфекции. Воздух задерживается в области за барабанной перепонкой, оказывая на нее давление, вызывая мучительную боль.

Что ты умеешь?
  1. Перед полетом проверьте, не заложен ли нос. Используйте противозастойный спрей в каждую ноздрю за час до полета. Однако всегда проверяйте этикетку перед тем, как сделать это. Если у вас есть какое-либо заболевание, проконсультируйтесь с врачом, можете ли вы использовать противозастойный спрей.
  2. Некоторым людям во время приземления помогает жевательная резинка.
  3. Зевание — это также один из естественных способов вернуть давление воздуха в норму.
  4. Используйте беруши, которые специально разработаны с фильтром для балансировки давления воздуха, например EarPlanes, которые можно купить в большинстве магазинов аэропорта.
  5. Попробуйте выполнить маневр Вальсальвы, когда самолет начинает снижаться. Плотно закройте рот и нос, чтобы не выходил воздух, а затем осторожно (аккуратно!) Начните высморкаться. Это предотвратит возникновение отрицательного давления воздуха. Не делайте этого, если вы плохо себя чувствуете, так как вы можете заразиться ушной инфекцией.Вместо этого попробуйте маневр Тойнби, когда вы глотаете воздух с закрытой ноздрей и ртом. Это эффективно уравновесит давление воздуха и предотвратит боль в ушах.
  6. Если у вас есть младенец или ребенок, самое простое решение — позволить ребенку пить из молока или бутылки с водой во время снижения самолета. Акт глотания помогает уравновесить давление воздуха. Младенцы часто начинают плакать, когда самолет начинает приземляться, и на самом деле это естественный способ очистить евстахиевы трубы и уравновесить давление в ушах.Перед поездкой посоветуйтесь с врачом, можно ли давать ребенку какие-либо лекарства во время полета в случае заложенности носа.
  7. Это хорошо, чтобы избежать обезвоживания во время полета и не спать при взлете и посадке.
  8. В случае серьезности заболевания, ведущего к потере слуха, головокружению или сильной боли, как можно скорее обратитесь к врачу. С помощью ЛОР-врача вы восстановите слух и избавитесь от боли.
Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете связаться с нами для получения более подробной информации в Центре тиннитуса и слуха в Аризоне по телефону (480) 831-6159.

Помогите ребенку справиться с болью в ушах в самолетах

Я помню дни путешествия на самолете с младенцем, а затем малышом на руках. Как мама, я волновалась, выдержит ли мой ребенок поездку в самолете из-за боли в ушах или это будет тяжелая поездка для других пассажиров. После прочтения исследования, показывающего, что от 25 до 55 процентов детей испытывают боль в ушах во время полета в самолетах и ​​в основном во время посадки, я хотел уменьшить беспокойство, которое могут испытывать родители.Чтобы помочь, я сотрудничал с Джуди Шериф, RN, CPN, BSN, MNA, медсестрой в нашем отделе экстренного транспорта, чтобы дать вам советы, которые следует учитывать, если ваш ребенок испытывает боль в ушах во время полета в воздухе, и общие советы во время путешествия. со своими малышами.

Почему мы испытываем боль в ушах в самолетах

Это сложный вопрос для многих людей, и я хотел выяснить, почему это происходит, чтобы дать советы вашему ребенку.Среднее ухо получает мини-травму из-за разницы давлений между воздухом в среднем ухе и наружным воздухом во время взлета и посадки. Взрослые могут легко открыть, уравнять давление, сглотнув или зевнув. Детям трудно научиться уравновешивать давление и помочь себе, глотая или зевая.

Как родитель, вы можете помочь. Джуди поделилась ценными советами, как помочь вашему ребенку справиться с этим потенциально болезненным давлением в ухе, особенно потому, что у маленьких детей больше проблем с болью в ушах во время полета в самолете, чем у взрослых.

Почему дети чаще страдают от боли в ушах, чем взрослые, в самолетах

  • Дети чаще страдают простудными заболеваниями и инфекциями верхних дыхательных путей, чем взрослые.
  • У детей больше ткани в аденоидах, которые находятся в задней части их глотки, которые могут блокировать уши (возможно, вы слышали, что аденоиды вызывают храп у некоторых людей).
  • Дети не могут глотать или зевать по команде, как взрослые.
  • Трубки в ухе, которые помогают уравновесить это давление, расположены прямо в ушах детей и не изгибаются и не стекают вниз, как взрослые.

Симптомы легкой боли в ушах

  • Чувство заложенности ушей, которое ваш ребенок может передать словами
  • Боль, которую ваш ребенок может сказать, что ваш ребенок может плакать и дергать за уши
  • Потеря слуха
  • Тяжелые случаи могут вызвать перфорацию или разрыв барабанной перепонки, которая представляет собой тонкую полупрозрачную перепонку, отделяющую наружное ухо от среднего уха. Он передает звук и также называется барабанной перепонкой.

Помощь в лечении и профилактике боли в ушах в самолетах

  • Если у вашего ребенка простуда или симптомы инфекции верхних дыхательных путей, избегайте перелетов.
  • Если у ребенка простуда или симптомы инфекции верхних дыхательных путей и вы не можете отменить авиаперелет, убедитесь, что у вашего ребенка есть много жидкости перед полетом.
  • Когда ваш ребенок чувствует полноту в ухе при взлете или приземлении, дайте ему бутылочку, а старшему ребенку пить сок или воду.
  • Если ваш ребенок старше и может понимать и сотрудничать, предложите ему что-нибудь пожевать, проглотить, открыть челюсть или зевнуть как минимум четыре раза во время взлета и приземления.
  • Маленьким детям также можно предложить продуть небольшую соломинку или подуть красочную вертушку.
  • Разбудите спящего ребенка или малыша во время взлета и приземления, так как боль может усилиться, если им дать поспать.
  • Детей постарше можно научить «давить», то есть с силой выталкивать воздух с закрытыми губами и ноздрями. Это заставляет евстахиеву трубу открываться. ПРИМЕЧАНИЕ. Это может вызвать слишком сильное давление и боль, поэтому попросите старшего ребенка немного оттолкнуться и остановиться, если будет больно.
  • Носите с собой шприц с грушей, чтобы прочистить нос, если у ребенка заложенность носа.
  • Если ваш ребенок простудился, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу или устранить симптомы за несколько дней до полета, чтобы предотвратить проблемы с болью в ушах.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, есть ли лекарства от боли в ушах. «Не рекомендуется принимать детям лекарства от боли в ушах», — делится Джуди.

Последние исследования таких лекарств, как псевдоэфедрин и пероральные антигистаминные препараты, не были эффективны у детей, и нет никаких научных доказательств использования этих препаратов.

Общие советы путешественникам, путешествующим с детьми

Я помню, как давал себе время, чтобы спланировать и упорядочить сумку для подгузников, чтобы убедиться, что у меня есть все необходимое для смены подгузников, «бинки» и игрушек. Принесите новый предмет, такой как книжка-раскраска и цвета, пазл или книгу, которые вы можете читать вместе для своего старшего ребенка, — хорошая идея. Новый предмет может оживить время в пути и помочь удержать внимание. Также следует учитывать бутылочки для вашего ребенка, а также закуски и соки для вашего старшего ребенка.Кроме того, не забудьте взять с собой шприц с грушей, чтобы прочистить нос вашему ребенку, если у него заложенность носа, и что-нибудь, что ваш старший ребенок может жевать, если у него болят уши. Уделите себе достаточно времени, чтобы добраться до аэропорта и попросить помощи у сотрудников авиакомпании, чтобы попасть на борт. Выходите из самолета последним, чтобы держать себя в порядке. Каким образом вы готовитесь, путешествуя с детьми? Делитесь в комментариях ниже!

Безопасно ли летать с ушной инфекцией?

В лучшем случае полет может быть неудобным для ушей.Когда самолет меняет высоту и давление воздуха колеблется, ваши уши могут блокироваться или хлопать. Обычно это обычная часть полета. Однако, если вы или ребенок, с которым вы путешествуете, заболели ушной инфекцией, это может привести к разрыву барабанной перепонки, если вы не будете осторожны.

Если у вас ушная инфекция и вам предстоит перелет, вот несколько вещей, которые вам нужно знать, чтобы сделать свой полет максимально безопасным.

Что происходит с ушами во время полета

Если вы когда-нибудь летали раньше, то наверняка слышали, как у вас трещат в ушах.Это происходит, когда евстахиева труба, узкий канал в вашем ухе, выравнивает давление в ухе.

Также бывает при поездке на большой высоте или нырянии с аквалангом.

Однако, когда евстахиева труба заблокирована, она не может должным образом уравнять давление в ухе. Это может быть вызвано простудой, ушными инфекциями или инфекциями носовых пазух. Евстахиева труба у ребенка может быть заблокирована с большей вероятностью, чем у взрослого, из-за ее меньшего размера.

Если давление внутри вашего уха будет слишком сильным, это может привести к разрыву барабанной перепонки — превращая ваш неудобный полет в болезненное переживание.

Как безопасно летать с ушной инфекцией

Во-первых, по возможности избегайте перелетов с ушной инфекцией. Это особенно актуально для маленьких детей.

Однако, если вам абсолютно необходимо сесть в самолет, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить давление в ушах.

1. Вылечите источник инфекции.

Если вы еще этого не сделали, обязательно обратитесь к врачу и получите соответствующий рецепт для уменьшения воспаления и борьбы с инфекцией.Сообщите своему врачу, что у вас приближается рейс, и попросите совета, как сделать процесс путешествия максимально безопасным.

2. Примите противозастойное или противовоспалительное средство.

Прием противозастойных или противовоспалительных препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен, может уменьшить дискомфорт и отек перед полетом. Это поможет предотвратить закупорку ушей. Однако не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем что-либо принимать.

3. Избегайте обезвоживания.

Во время полета важно избегать обезвоживания. Это особенно верно, если вы плохо себя чувствуете. Питьевая вода во время полета может помочь евстахиевой трубе уравновесить давление.

4. Упакуйте жевательную резинку или леденцы.

Постоянное глотание может предотвратить заложенность ушей. Обязательно возьмите пачку жевательной резинки или леденцов перед полетом и положите одну в рот во время взлета и посадки.

5.Избегайте сна.

Заманчиво попытаться заснуть во время длительного перелета. К сожалению, вы не так много глотаете, когда спите. Старайтесь бодрствовать, особенно при взлете или посадке.

По возможности избегайте полетов, если у вас ушная инфекция. Если нет возможности перенести рейс или пропустить поездку, проявите смекалку. Разрыв барабанной перепонки может быть невероятно болезненным и даже привести к потере слуха, поэтому убедитесь, что вы делаете все возможное, чтобы предотвратить нарастание давления.

Путешествие с детьми: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Перед поездкой с ребенком проконсультируйтесь со своим врачом. У детей могут быть особые медицинские проблемы. Врач также может поговорить с вами о любых лекарствах, которые могут вам понадобиться, если ваш ребенок заболеет.

Знайте дозировку обычных лекарств вашего ребенка от простуды, аллергических реакций или гриппа. Если у вашего ребенка длительное (хроническое) заболевание, подумайте о том, чтобы принести копию недавних медицинских отчетов и список всех лекарств, которые принимает ваш ребенок.

САМОЛЕТ, ПОЕЗД, АВТОБУС

Возьмите с собой закуски и привычные блюда. Это помогает, когда поездка задерживает прием пищи или когда имеющееся питание не соответствует потребностям ребенка. Маленькие крекеры, крупы без сахара и сыр на основе стручка — хорошие закуски. Некоторые дети без проблем могут есть фрукты. Печенье и засахаренные хлопья делают детей липкими.

Если вы летите с младенцами:

  • Если вы не кормите грудью, принесите сухую смесь и купите воду после прохождения проверки.
  • Если вы кормите грудью, вы можете принести грудное молоко в количестве, превышающем 3 унции (90 миллилитров), при условии, что вы сообщите об этом сотрудникам службы безопасности и позволите им осмотреть его.
  • Баночки детского питания хорошо путешествуют. Они производят мало отходов, и вы можете легко избавиться от них.

Путешествие по воздуху приводит к обезвоживанию (иссушению) людей. Пить много воды. Кормящим женщинам необходимо пить больше жидкости.

ЛЕТ И УШИ ВАШЕГО РЕБЕНКА

У детей часто возникают проблемы с перепадами давления при взлете и посадке.Боль и давление почти всегда проходят через несколько минут. Если у вашего ребенка простуда или ушная инфекция, дискомфорт может быть сильнее.

Ваш врач может посоветовать не летать, если у вашего ребенка ушная инфекция или много жидкости за барабанной перепонкой. Дети, которым были вставлены ушные трубки, подойдут.

Некоторые советы по предотвращению или лечению боли в ушах:

  • Попросите ребенка жевать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы при взлете и приземлении. Помогает с давлением в ушах.Большинство детей могут научиться делать это примерно в возрасте 3 лет.
  • Бутылочки (для младенцев), кормление грудью или сосание пустышек также могут помочь предотвратить боль в ушах.
  • Давайте ребенку много жидкости во время полета, чтобы почистить уши.
  • Не позволяйте ребенку спать во время взлета или посадки. Дети чаще глотают в бодрствующем состоянии. Также ребенку может быть страшно просыпаться с болью в ушах.
  • Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен примерно за 30 минут до взлета или посадки.Или используйте назальный спрей или капли перед взлетом или посадкой. Точно следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько лекарства давать ребенку.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от простуды, содержащие антигистаминные или противоотечные средства.

ПИТАНИЕ

Постарайтесь придерживаться своего обычного графика приема пищи. Попросите, чтобы сначала обслужили вашего ребенка (вы также можете принести что-нибудь, чтобы ребенок перекусил). Если вы позвоните заранее, некоторые авиакомпании могут приготовить специальное детское меню.

Поощряйте детей есть нормально, но помните, что «плохая» диета не повредит в течение нескольких дней.

Помните о безопасности пищевых продуктов. Например, не ешьте сырые фрукты или овощи. Ешьте только горячую и тщательно приготовленную пищу. И пейте воду в бутылках, а не из-под крана.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

Многие туристические клубы и агентства предлагают предложения для путешествий с детьми. Посоветуйтесь с ними. Не забудьте обратиться за советом и помощью к авиакомпаниям, железнодорожным или автобусным компаниям, а также в гостиницах.

Если вы путешествуете за границу, узнайте у поставщика медицинских услуг о вакцинах или лекарствах для предотвращения болезней, связанных с поездками.Также свяжитесь с посольствами или консульствами для получения общей информации. Во многих путеводителях и на веб-сайтах перечислены организации, которые помогают путешественникам.

Боль в ухе во время путешествия — Ashcroft Surgery (Брэдфорд, Великобритания)

Доктор Рамеш Мехай

Многие люди испытывают дискомфорт в ушах во время полета. Часто такое случается, когда самолет либо взлетает, либо садится. И для большинства людей это временное явление, которое само себя исправляет. Если у вас было это раньше и вы знаете, на что это похоже, вы можете сделать что-то, чтобы снизить шансы получить это или вернуть все в норму, если это произойдет.

Какие симптомы

Обычно это боль в ушах, ощущение заложенности в ушах или вообще какой-то дискомфорт. Вы можете почувствовать головокружение, когда встаете, и у некоторых людей в ушах появляется звон (это называется тиннитус).

Но почему это происходит?

Чтобы объяснить это, вам нужно понять, как работает ухо. Как показано на этом изображении уха, ухо состоит из двух основных частей — внешнего уха (которое включает в себя мочку уха и слуховой проход) и внутреннее ухо (которое содержит все виды сложных мелочей, которые помогают вашему слуху и равновесию).Эти два отделения разделены барабанной перепонкой (которая на этом рисунке называется барабанной перепонкой). Этот тонкий лоскут кожи не только предотвращает попадание инфекции во внутреннее ухо, но и вибрирует в ответ на звук, помогая вам слышать.

Два отсека имеют одинаковый уровень давления воздуха, когда вы занимаетесь своими обычными повседневными делами. Евстахиева труба (обозначенная на рисунке как слуховая труба) — это трубка, обеспечивающая одинаковое давление с обеих сторон.Обычно он находится в закрытом состоянии, но он открывается, когда вы глотаете.

Но когда вы находитесь в самолете, особенно когда он взлетает или приземляется, давление воздуха в салоне меняется, что означает, что внешнее давление отличается от давления во внутреннем ухе — это может вызвать боль в ушах или ощущение, что ваши уши заблокированы. У многих людей простое глотание заставляет евстахиеву трубу открываться и снова выравнивать давление, облегчая боль в ушах, ощущение заложенности или любой другой дискомфорт.

ОДНАКО, если вы недавно переболели или начали с простуды, синусита или заложенного носа, евстахиева труба может стать липкой из-за слизи, и в результате она не откроется, чтобы выровнять давление. Это приводит к появлению симптомов дискомфорта в ушах с головокружением и звоном в ушах или без них.

Теперь, когда он у меня есть, что я могу сделать, чтобы отсортировать его?

  • Вероятно, вы обнаружите, что симптомы уха просто проходят вскоре после приземления. Но иногда их урегулирование может занять 24 часа.
  • Важно, чтобы продолжало глотать. — это может в конечном итоге открыть евстахиеву трубу и уравновесить давление и, следовательно, уменьшить ваши симптомы. Возьмите немного вареных конфет или жевательной резинки — это побудит вас проглотить (таким образом, вы откроете евстахиеву трубу). Если у вас нет жевательной резинки, попробуйте зевнуть или сглотнуть.
  • Val Salva Manoevre : Этот маневр может заставить евстахиеву трубу открыться и уравновесить давление. Крепко зажмите нос у переносицы.Осторожно подуйте в нос, пока не почувствуете, что уши «хлопают» (когда открывается евстахиева труба). А теперь глотай. Вот ролик об этом на YouTube…

  • Используйте Otovent. Это специальный баллончик, который можно купить в аптеке. Выполняйте эти упражнения 2–3 раза в день.
    Otovent Inflation Exercise
    Обычно баллон прикрепляется к небольшой трубке, которую вы прикладываете к своей ноздре, при этом другая ноздря остается закрытой пальцем.Затем вы надуваете воздушный шар через открытую ноздрю, не открывая рта. Затем вы прекращаете дуть и дышите нормально, и воздух выходит из воздушного шара. Вы повторяете упражнение с другой ноздрей. Можно повторять 2-3 раза в день. Поначалу может быть довольно сложно взорвать воздушный шар — и я бы рекомендовал сначала растянуть его несколько раз. Помните, делайте это с легким, но постепенно увеличивающимся давлением (а НЕ внезапным сильным ударом — это может привести к разрыву барабанной перепонки.).

  • Otovent Deflation Exercise
    Выполняйте это упражнение только в том случае, если в упражнении 1 не открывается ваша евстахиева труба (вы узнаете, произошло ли это, потому что у вас возникнет ощущение легкого треска). Этот немного более агрессивный и включает в себя глотание, позволяя надутому баллону сдуться через ваш нос. Вы можете повторять это один или два раза в день.

Что я могу сделать, чтобы это предотвратить.

  • Противоотечные средства — примите таблетку или сироп противоотечного действия перед полетом (но только если вы взрослый). Примером отеков является псевдоэфедрин, который содержится в таких вещах, как Sudafed и Galpseud. Сходите к своему фармацевту и спросите его. Примите таблетку или сироп за полчаса до взлета. Исследования показывают, что если бы 100 человек принимали псевдоэфедрин перед полетом, только 30 из них почувствовали бы боль в ушах во время полета. Тем, кто этого не сделал, будет где-то 50-70 человек из этой сотни! Вот что я называю отличием! (PS Псевдоэфедрин может вызвать сонливость).Некоторые люди используют противозастойные назальные спреи, такие как оксиметазолин (Vicks Sinex) и ксилометазолин (Otrive и Otradrops), но нет достоверных исследований, чтобы сказать, что они помогают.
  • Жуйте жевательную резинку или сосите вареные сладости при взлете и во время приземления. Это побудит вас глотать, и это само по себе побудит евстахиеву трубу снова открываться, убедившись, что давление с обеих сторон ваших ушей одинаковое. Если у вас нет жевательной резинки, попробуйте зевнуть или сглотнуть. Проблема в том, что просто глотание в одиночку может быть недостаточно быстрым, чтобы поддерживать одинаковое давление воздуха с обеих сторон.
  • Приобретите беруши для путешествий . Важно, чтобы у вас были беруши TRAVEL, а не старые. Дорожные сделаны из силикона и предназначены для выравнивания давления в ушах. Эти силиконовые беруши очень мягкие, поэтому их очень удобно носить. Поскольку они предназначены для путешествий на самолете, их удобно носить в течение длительного времени.

Кашель у детей затяжной: Длительный кашель у детей

Затяжной кашель у детей глазами пульмонолога

*Комментирует

Тараканова Наталья Викторовна врач-пульмонолог первой категории

 

 

 

Вдох — первое, что делает ребенок, появившись на свет. Без дыхания не возможна жизнь. Особенно важно сохранить здоровье дыхательной системы в детстве, чтобы ребенок мог полноценно развиваться и возможные заболевания не перешли во взрослую жизнь в виде хронических изменений.

Дыхательная система включает в себя трахею, бронхи и легкие. Болезни, связанные с этими органами, лечит врач-пульмонолог.

Кашель — основная жалоба!

Основная жалоба при заболеваниях органов дыхания — это кашель. Он может сопутствовать большому количеству заболеваний. В норме, ребенок может откашляться один-два раза в день, особенно после сна — так естественно очищаются бронхи. Беспокойство родителей должен вызывать кашель, не проходящий более двух недель, а также возникающий без видимой причины вне зависимости от ОРВИ, при аллергических реакциях, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении или ночью.

Если у ребенка пневмония и бронхит…

Чаще всего кашель является симптомом острых инфекционных заболеваний дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). Особенно опасны пневмония и бронхит (с симптомами обструкции — спазма бронхов), они могут приводить к госпитализации. В этих случаях ребенка одновременно с педиатром, должен наблюдать пульмонолог. Заболевания требуют точной постановки диагноза, определения тяжести состояния и назначения соответствующей терапии. В частности, пневмония может быть вызвана несколькими видами возбудителей, каждый из которых лечится особыми препаратами. После окончания острого периода восстановление детского организма проходит не быстро. Оно точно не оканчивается первичным курсом приема лекарственных средств. Реабилитация и последующая профилактика особенно важны, чтобы предотвратить повторные заболевания, которые, к сожалению, очень распространены.

Бронхиальная астма

Кашель может быть вызван бронхиальной астмой. Аллергическая предрасположенность, неблагополучная экологическая обстановка, наследственные и другие факторы приводят к тому, что бронхиальная астма стала распространенным детским заболеванием. Ее предвестниками являются аллергические реакции у детей: атопический дерматит, аллергический ринит, а также повторяющиеся бронхиты с длительным, тяжело поддающимся противоинфекционной терапии кашлем. Далеко не всегда астма стартует с «классических» приступов! Постановка данного диагноза осуществляется только после проведения специализированных исследований и заключения врача аллерголога-иммунолога. Основным доктором, ведущим наблюдение, является пульмонолог.

Задача пульмонолога — научить родителей правильно купировать приступы, а также проводить поддерживающую терапию, чтобы снизить вероятность их развития. Контроль пульмонолога для детей-астматиков должен быть регулярным!

Высококвалифицированный специалист поможет подобрать лечение, максимально эффективное, безопасное, по возможности, низкодозированное. А главное, научить мам, пап и маленьких пациентов не бояться астмы, а грамотно справляться с ней.

Другие причины кашля

Кашель может быть симптомом коклюша, туберкулеза, аскаридоза.

В ряде случаем кашлевой рефлекс сопровождает заболевания других органов и систем:

— ЛОР-болезни (фарингит, синусит, аденоиды),

— патологии сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, перикардит, прием некоторых лекарственных средств, в частности, капотена),

— желудочно-кишечного такта (гастро-экзофагальный рефлюкс),

— нервной системы (невроз детского возраста).

У маленьких детей кашель может указывать на попадание инородного тела в дыхательные пути.

Родители, помните, что затяжной кашель, возможно, свидетельствует о развитии хронических изменений в организме ребенка и требует консультации пульмонолога. Своевременно и правильно установленный диагноз является залогом успешного лечения кашля у детей!

Врачи

Врач аллерголог-иммунолог высшей категории, врач-пульмонолог (детский)

Врач детский пульмонолог, педиатр высшей категории

Затяжной кашель у ребенка: врач озвучила главные ошибки родителей

17 апреля 2018 09:00 Науменко Елена Юрьевна Врач педиатр первой категории, зав детским отделением

Давайте сегодня поговорим о кашле у детей. Это самая частая жалоба на приеме у педиатра. Что же такое кашель, болезнь или защитная реакция организма?

Читайте такжеЧто делать, если укусил клещ: пошаговая инструкция

Очень часто мы слышим из рекламы о том, что необходимо с первого дня болезни срочно выпить все сиропы-таблетки и мы победим кашель! А теперь давайте выключим телевизор  и включим здравый смысл.

Откуда берется кашель? Кашель — это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, мокроты, гноя, инородных тел, пыли, паразитов.

Читайте такжеАллергия на животных у ребенка: 5 правил, чтобы ее не случилось

Для эвакуации «непрошенных гостей» слизистая дыхательных путей усиливает выработку слизи или мокроты, увеличение ее количества и заставляет нас кашлять. И только грамотный доктор может установить причину «слизеобразования» и назначить соответственное правильное лечение. 

Самые частые причины кашля у малышей это:

Какие бывают препараты от кашля

Большинство сиропов из рекламы нужны для разжижения мокроты, когда она очень вязкая и человек не может ее откашлять. В отличии от взрослых, дети, особенно до 5 лет, хорошо откашлять не могут, и мокрота, которую мы растворили сиропами, не откашливается, а остается в бронхах вместе с теми самыми непрошенными гостями.

Читайте такжеРанние овощи: как купить безопасные и избавиться от лишней химии

Есть другой вид сиропов, которые усиливают образование слизи, что необходимо при некоторых видах кашля.

Есть такие лекарства, которые усиливают кашель, посредством раздражения желудка, для ускорения очищения дыхательных путей.

Существуют, наряду с этими, и такие препараты, которые вовсе останавливают кашель, иногда это необходимо (например при коклюше), а при других видах кашля может быть опасно! Кашель исчезает и организм не может вывести все лишнее.

Кашель и антибиотики

Очень любят некоторые врачи, да и сами родители, давать антибиотик «от кашля». Для назначения антибактериальных препаратов существуют строгие показания, и принимать их просто так, «чтоб кашель не опустился» или «ой, страшно», или «он уже давно кашляет» НЕЛЬЗЯ!

Читайте также4 основные ошибки при насморке у новорожденных

Кашель после обычного ОРЗ может сохраняться до 3-х недель, после перенесенного коклюша — до 6 месяцев, а при респираторном аллергозе, может быть постоянным и неправильное лечение только усугубит ситуацию!

Чем помочь малышу при кашле?

  • Первое и самое главное — найдите хорошего врача!
  • Уберите из комнаты все «пылесборники» и ежедневно проводите влажную уборку.
  • Температура воздуха в комнате должна быть 18-20 оС, влажность 55-65%.
  • Давайте ребенку много пить, лучше всего воду.
  • Контролируйте носовое дыхание и увлажняйте слизистую носа .
  • Обязательно выводите малыша на прогулку, кашель этому не помеха.
  • Одевайте так, чтоб ребенку не было холодно, но и чтоб не было жарко. Учитывайте тот факт, что вы стоите на месте, а ваше чадо носится без остановок.
  • Отключите рекламу.

Будьте здоровы!

А также обязательно узнайте о том, что делать, если насморк у ребенка перешел в синусит

Особенности лечения затяжного кашля у детей

Особенности лечения затяжного кашля у детей

Особенности лечения затяжного кашля у детей

Дата публикации: 27.06.19

Кашель у ребенка является одним из частых поводов обращения к педиатру. Что же такое затяжной кашель? Кашель, который продолжается на протяжении нескольких недель и более на фоне адекватного лечения ребенка  называется затяжным.

К основным причинам затяжного кашля относятся:

  • синдром постназального затекания ( стекание вязкой слизи по задней стенке глотки)

  • рецидивирующий бронхит, пневмония

  • коклюш и паракоклюш

  • аллергические реакции ( длительный сухой кашель считается одним из симптомов бронхиальной астмы)

  • гастро-эзофагеальный рефлюкс-навязчивый, длительный кашель возникает в связи с забросом содержимого желудка в носоглотку в период сна и постоянно раздражает слизистую глотки, гортани и трахеи желудочным соком

  • невроз или психогенный кашель при остром стрессе или длительных переживаниях ребенка

Часто кашлевые приступы случаются по ночам, тогда не высыпаются ни дети, ни родители. Симптомы мучают малыша по ночам, не давая спокойно выспаться и родители ведут малыша к педиатру. В зависимости от того, какой тип кашля у ребенка, сухой или влажный, врач выбирает тактику лечения.

Общие рекомендации по лечению:

  • поддерживать оптимальную влажность в помещении. Если воздух теплый и сухой, то слизистые оболочки дыхательных путей будут сильно пересушиваться, и в результате слизистый секрет в бронхах будет застаиваться.

  • достаточно употреблять жидкости. При обильном питье мокрота будет намного легче выделяться из организма.

  • ингаляции ( солевые, содовые растворы, минеральная вода, настои лекарственных трав)

  • приступ кашля у ребенка можно ослабить с помощью массажных движений по грудной клетке ребенка. Делайте постукивающие и похлопывающие движения.

  • дыхательная гимнастика

  • препараты от кашля: сухой, навязчивый, мучительный, болезненный, нарушающий сон и аппетит  кашель используют противокашлевые лекарственные средства ( бронхолитин, синекод), малопродуктивный, но не навязчивый и не нарушающий сон и аппетит-отхаркивающие лекарственные препараты ( геделикс, гербион, мукалтин), с густой, вязкой, плохо отходящей мокротой –муколитические лекарственные средства( амброксол, бромгексин, ацетилцистеин).

Не занимайтесь самолечением!!! Обращайтесь в наш медицинский центр Westa

Цены на педиатрию

Запись по телефонам: +375 17 16 6 70 99; +375 29 175 57 15

ООО «Сервисный центр Веста»

220000

Республика Беларусь

Минская обл., Дзержинский р-н

км 319+800 Брестское направление автомобильной дороги М-1/Е-30 Брест (Козловичи) – Минск – граница РФ

+375 (17) 16 6 70 58

Затяжной кашель у детей.

Ребенок и уход за ним. От рождения до 3 лет

Затяжной кашель у детей

Если ребенок непрерывно кашляет, педиатр может отправить его к аллергологу, где ему будет поставлен диагноз «аллергия» или «ОРЗ». Но всегда ли верен этот диагноз?

Любая болезнь ребенка беспокоит родителей. Каждая простуда малыша делает родителя более опытным. Со временем в каждой семье появляются свои рецепты лечения кашля. Но иногда они дают сбой, ребенок продолжает покашливать через две и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается, не надо применять одно противокашлевое средство за другим. Не поможет. Нужно делать анализы и вызывать врача.

Отчего бывает затяжной кашель? В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Инфекции могут быть самыми различными, и борются с ними по-разному.

Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до состояния постоянной температуры 37–38 °С, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении) и, разумеется, постоянного приступообразного кашля.

Реже затяжной кашель вызывается грибами (Кандида) или хламидиями (их легочными формами). У грудных детей подобные явления могут возникнуть также из-за цитомегаловируса. Еще одной причиной может стать туберкулез.

Любая из вышеперечисленных инфекций в случае неправильной диагностики и лечения может развиться в осложнения, а иногда привести к пневмонии (воспалению легких). Это важно знать, потому что затяжной кашель вполне может быть назван аллергией, астматическим бронхитом, но не являться таковым.

Микоплазмы, хламидии, пневмоцисты – это микроорганизмы, которые в медицинской классификации занимают промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами, периодически кочуя из одной группы в другую по микробиологическим справочникам. Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на или в клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Микоплазмы, например, прикрепляются к клеткам эпителия – слизистой оболочке дыхательного тракта, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, легких. А хламидии живут внутри клеток эпителия.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика, они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения – тесный бытовой контакт. Дети могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в детском саду, школе, дворе, в гостях у друзей, от постоянно покашливающего близкого родственника, то есть в любом «тесном» коллективе. Интенсивность процесса зависит от состояния иммунной системы ребенка – слабые детишки болеют чаще и тяжелее.

Младенец может заразиться микоплазмой, хламидиями, цитомегаловирусом, Кандидой от инфицированной мамы во время родов, проходя по «грязным» родовым путям. При этом у малышей обычно поражаются бронхи, легкие, возникают воспаления глотки, носа.

Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз – не грипп, и заражаются ими только те дети, иммунная система которых в данный момент ослаблена (например, после простуды). Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40 % бронхитов у детей микоплазменные.

Основной настораживающий симптом – длительный (более 2 недель) кашель.

Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус настолько «пристают» к детям, что им ставят диагнозы «бронхиальная астма», «астматический бронхит». После диагностики и лечения этих инфекций (микоплазм, пневмоцист, хламидий) дети навсегда забывают о «бронхиальной астме» – у них больше не бывает ни длительного кашля, ни «астматических» приступов.

«Кандидозный» кашель возникает обычно как следствие приема антибактериальных препаратов, особенно бисептола, бактрима, септрима. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять эти препараты для лечения ОРЗ.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, будучи «болезнью бедных», может застигнуть вашего ребенка в общественном транспорте, магазине, на детской площадке, в детском саду. Успокаивает только то, что, несмотря на большое количество носителей, заразиться малышу при непродолжительном контакте довольно трудно. А если ребенку сделана прививка против туберкулеза, тяжело заболеть почти невозможно. Диагностику туберкулеза лучше проводить у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна – признаков, характерных только для одного заболевания, нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики (например, полимеразно-цепной реакцией), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но эффективность современных антибактериальных препаратов достигает 95 %.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Затяжной кашель у ребенка — серьезный повод обратиться к врачу | Новости здравоохранения

Муратова Н.Г. на приеме.

2 ноября 2015 г.

Затяжной кашель у ребенка — серьезный повод обратиться к врачу

Болезни органов дыхания традиционно занимают 1 место в структуре детской заболеваемости в Кировской области. Это подтверждают и данные статистики, и очередной выезд главного педиатра области, проректора по лечебной работе и последипломному образованию КГМА Натальи Муратовой в Белохолуницкий район, который состоялся в рамках акции Река жизни. За день Наталья Геннадьевна посмотрела 47 детей в возрасте от полутора месяцев до 17 лет. Все они состоят на диспансерном учете, то есть наблюдаются по поводу каких-либо заболеваний. Большинство из пришедших на консультацию имеют бронхолегочные патологии (бронхиальную астму, затяжные бронхиты и др.).

Как рассказала Наталья Муратова, были и такие случаи, когда родители приводили на прием подростков, волнуясь из-за не проходящего у них кашля. Лишь на приеме выяснялось, что причиной является пристрастие подростка к курению — бронхит курильщика.

Специалисты предостерегают родителей: в сезон подъема заболеваемости ОРВИ очень легко пропустить первые признаки хронических заболеваний дыхательных путей, списывая кашель на обычную простуду. Наталья Геннадьевна, дала совет всем родителям — если кашель у ребенка не проходить в течение недели, то обязательно нужно обратиться к специалистам, чтобы выяснить причину, так как кашель может свидетельствовать еще и об аллергии. Кроме этого, дети с заболеваниями бронхолегочной системы очень восприимчивы к различным инфекциям, поэтому вакцинация и прием витаминов в преддверии зимнего сезона крайне им необходимы.

Как отметила Наталья Муратова, во время осмотров детей в районах очень часто встречаются эндокринные патологии, связанные с избыточным весом и неправильным питанием. Именно поэтому на приеме она консультировала не только детей, но и беседовала с родителями о здоровом образе жизни. На прием к главному детскому педиатру были приглашены и дети с пороками сердца. Всем, кому требовалось, было выполнено УЗИ.

По итогам поездки в Белохолуницкий район, 7 детей получили направление на дополнительные обследования и 3 направлены на госпитализацию в Кировскую областную детскую клиническую больницу.

Новое на сайте

Тактика ведения детей с затяжным кашлем | Мелехина

1. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М: ПедиатрЪ 2012; 479. (Tatochenko V.K. Diseases of the respiratory system in children. Moscow: Pediatr, 2012; 479.)

2. Зайцева О.В. Кашель у детей: дифференциальный диагноз. Рациональный выбор терапии. Руководство для врачей, М 2008; 57. (Zajceva O.V. Cough in children: the differential diagnosis. Rational choice of therapy. A guide for physicians. M 2008; 57.)

3. Заплатников А.Л., Короид Н.В., Глухарева Н.С. Микоплазменная инфекция в респираторной патологии у детей. Атмосфера. Пульмонол и аллергол 2011; 3; 42: 1–5. (Zaplatnikov A.L., Koroid N.V., Gluhareva N.S. Mycoplasma infection in respiratory pathology in children. Atmosfera. Pul’monol i allergol 2011; 3: 42: 1–5.)

4. Хаддисова М.К. Клинико-лабораторные особенности, вопросы терапии микоплазменной инфекции у детей с респираторной патологией. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 2013; 25. (Haddisova M.K. Clinical and laboratory features, the issues of treatment of Mycoplasma infection in children with respiratory pathology. Avtoref. dis. … kand. med.nauk. M 2013; 25.)

5. Василевский И.В. Современные подходы к лечению хламидийно-микоплазменной инфекции у детей. Медицинские новости 2008; 2: 10–16. (Vasilevskij I.V. Modern approaches to the treatment of Сhlamidia-Mycoplasma infection in children. Medicinskie novosti 2008; 2: 10–16.)

6. Каражас Н.В. Пневмоцистоз. Современное состояние проблемы. Альманах клинической медицины 2010; 23: 49–55. (Karazhas N.V. Pneumocystosis. Current state of the problem. Al’manah klinicheskoj mediciny 2010; 23: 49–55.)

7. Кунакбаева А.Ф., Каражас Н.В., Зигангирова Н.А. и др. Выявление ДНК Pneumocystiscarinii в пробах воздуха и смывах с медицинского оборудования в больничных стационарах. ЖМЭИ 2006; 7: 100–103. (Kunakbaeva A. F., Karazhas N.V., Zigangirova N.A. et al. Identify DNA Pneumocystiscarinii in air samples and swabs from the medical equipment in a hospital inpatient. ZhMJeI 2006; 7: 100–103.)

8. Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Корниенко М.Н. и др. Пневмоцистоз – актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция. Методические рекомендации. М., 2009; 76. (Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Kornienko M.N. et al. Pneumocystosis is a priority immunodeficiency-associated infection. Recommendation. Moscow, 2009; 76.)

9. Hughes W.T. Pneumocystis carinii vs. Pneumocystis jiroveci: Another Misnomer. Emerg Infect Dis 2003; 9: 2: 276-277.

10. Alli O.A., Ogbolu D.O., Ademola O. et al. Molecular Detection of Pneumocystis Jirovecii in Patients with Respiratory Tract Infections. N Am J Med Sci 2012; 4: 10: 479–485.

11. Сафонова А.П., Шипулина О.Ю., Шахгильдян В.И. и др. Молекулярная диагностика пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных с легочной патологией. Эпидемиология и инфекционные болезни 2008; 3: 58–60. (Safonova A.P., Shipulina O.Yu., Shahgil’djan V.I. et al. Molecular diagnosis of Pneumocystis pneumonia in HIV infected patients with pulmonary pathology. Jepidemiologija I infekcionnye bolezni 2008; 3: 58–60.)

12. Ермак Т.Н., Самитова Э.Р., Токмалаев А.К. и др. Пневмоцистная пневмония, туберкулез легких, их сочетание у больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни 2008; 3: 34–38. (Ermak T.N., Samitova Je.R., Tokmalaev A.K. et al. Pneumocystis pneumonia, tuberculosis, their combination in patients with HIV infection. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni 2008; 3: 34–38.)

13. Desmet S., Van Wijngaerden E., Maertens J. Serum (1-3)-beta- D-glucan as a tool for diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia in patients with human immunodeficiency virus infection or hematological malignancy. J Clin Microbiol 2009; 47: 12: 3871–3874.

14. Савицкая Н.А. Диагностика и характеристика оппортунистических инфекций у часто болеющих детей при острых респираторных заболеваниях в периоде ремиссии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М 2007; 23. (Savickaja N.A. Diagnosis and characterization of opportunistic infections in frequently ill children with acute respiratory diseases in remission. Avtoref. dis. … kand. med.nauk. M 2007; 23.)

15. Дриневский В.П., Милькинт К.К., Орлов А.В. и соавт. Циклоферон в терапии респираторной микоплазма пневмонии инфекции у детей с отягощенным преморбидным фоном. Детские инфекции 2008; 2: 54–58. (Drinevskij V.P., Mil’kint K.K., Orlov A.V. Cycloferon in the therapy of respiratory Mycoplasma pneumoniae infection in children with compromised premorbid background. Detskie infekcii 2008; 2: 54–58.)

16. Татаурщиков Н.С., Сепиашвили Р.И. Современные подходы к использованию иммуномодуляторов в аллергологической практике. М: Тактик-Студио, 2012; 39. (Tataur shhikov N.S., Sepiashvili R.I. Modern approaches to the use of immunomodulators in allergic practice. Moscow: Taktik- Studio, 2012; 39.)

17. Применение циклоферона при социально значимых заболеваниях у детей и подростков. Новейший справочник практикующего врача-педиатра. Под ред. М.Г. Романцова. Л.Г. Горячевой, А.А. Шульдякова. Санкт-Петербург: 2010; 165. (The use of Cycloferon in socially significant diseases in children and adolescents. Latest guide practicing pediatrician. M.G. Romancov, L.G. Gorjacheva, A.A. Shul’djakov (eds). Sankt-Peterburg, 2010; 165.)

18. Архипов Г., Исаков В. Применение циклоферона в лечении детей с бронхиальной астмой. Врач 2002; 6: 42–44. (Arhipov G., Isakov V. The use of Cycloferon in the treatment of children with bronchial asthma. Vrach 2002; 6: 42–44.)

19. Ботвиньева В.В., Романцов М.Г. Влияние циклоферона на индукцию гамма-интерферона у больных с бронхиальной астмой. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии 2003; 4: 182–183. (Botvin’eva V.V., Romancov M.G. Influence of Cycloferon on the induction of gamma-interferon in patients with bronchial asthma. Vestnik Sankt-Peterburgskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii 2003; 4: 182–183.)

20. Дюсембаева Н.К. Анализ эффективности применения циклоферона в терапии больных бронхиальной астмой средней степени тяжести. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. 2006; 4: 106– 110. (Djusembaeva N.K. The analysis of efficiency of application of Cycloferon in the therapy of patients with bronchial asthma of moderate severity. Vestnik Sankt-Peterburgskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii 2006; 4: 106–110.)

Особенности течения бронхолегочной патологии у детей с затяжным кашлем

Библиографическое описание:

Курьязова, Ш. М. Особенности течения бронхолегочной патологии у детей с затяжным кашлем / Ш. М. Курьязова, Х. А. Илхомова, З. С. Халилова. — Текст : непосредственный // Медицина: вызовы сегодняшнего дня : материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Москва, ноябрь 2017 г.). — Москва : Буки-Веди, 2017. — С. 38-41. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/252/13222/ (дата обращения: 26. 03.2021).



Этиология длительного кашля у школьников остается в большинстве случаев неуточненной, что приводит к неэффективности терапии, формированию гиперреактивности дыхательных путей и пролонгированию кашлевого синдрома. В последние годы наблюдается тенденция к нарастанию числа детей дошкольного и школьного возраста, поступающих на стационарное лечение с жалобами на затяжной кашель. Одной из наиболее частых причин затяжного кашля являются острые респираторные инфекции вирусной, бактериальной п смешанной вирусно-бактериальной природы.

Ключевое слова: дети, кашель, бронхит, сердце, желудочно-кишечный тракт

The etiology of prolonged cough in schoolchildren remains in most cases unspecified, which leads to ineffective therapy, the formation of airway hyperreactivity and the prolongation of cough syndrome. In recent years, there has been a trend towards an increase in the number of preschool and school-age children entering inpatient treatment with complaints of a protracted cough. One of the most common causes of protracted cough is acute respiratory infections of a viral, bacterial and mixed viral-bacterial nature.

Актуальность. На сегодняшний день заболевания бронхолегочной системы остается актуальным. В последние годы кашель у детей стал, пожалуй, самой частой причиной обращения к врачу: 50–70 % детей до года и 30–60 % детей школьного возраста обращаются к педиатрам, пульмонологам, аллергологам, оториноларингологам именно по этому поводу [1,2,3]. Кашель вызывает серьезную тревогу и озабоченность как у родителей, так и у врачей и требует порой длительного диагностического поиска Затяжной кашель (более 3-х недель) может возникать как при заболеваниях дыхательной системы, ЛОР — органов (рецидивирующий бронхит, бронхиальная астма, синусит, объемные образования), так и при заболеваниях других органов и систем (сердца, желудочно-кишечного тракта) [5, 6]. Побочное действие лекарственных препаратов (например, р-блокаторов) также может служить причиной затяжного кашля (Чучалин А. Г., Абросимов В. Н.,2000; Богомильский М.Р, Радцпг Е. Ю., 2010). Этиология длительного кашля у школьников остается в большинстве случаев неуточненной, что приводит к неэффективности терапии, формированию гиперреактивности дыхательных путей и пролонгированию кашлевого синдрома. В последние годы наблюдается тенденция к нарастанию числа детей дошкольного и школьного возраста, поступающих на стационарное лечение с жалобами на затяжной кашель [4,5,6]. Одной из наиболее частых причин затяжного кашля являются острые респираторные инфекции вирусной, бактериальной п смешанной вирусно-бактериальной природы (Волкова О. В., 2004; Селькова Е. П., 2007). В последние годы особое внимание в этиологии различных болезней респираторного тракта уделяется микоплазменной и хламидийной инфекциям (Еврозко 8. е1 а1., 2005; BlasiР., 2004; Бобылев В. А., 2005; Савенкова М. С. с соавт., 2004;).Выявление лишь серологических маркеров хламидийной и микоплазменной инфекций у детей с затяжным кашлем приводит к неоправданному назначению антибиотиков.

Цель исследования. Особенности течения бронхолегочной патологии у детей с затяжным кашлем.

Материалы иметоды. Нами были обследованы 80 детей в возрасте от 3 лет до 17 лет с заболевания органов дыхания, находящиеся на лечении в клиники ТашПМИ в отделении пульмонологии и в отделении детей раннего возраста. Всем пациентам при поступлении в отделение проводилось комплексное обследование, включавшее клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови; исследование ФВД; рентгенологическое исследование органов грудной клетки; ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиография, консультация ЛОР врача, невролога. Детям проводилось аллергологическое обследование, сбор данных аллергологического анамнеза. Анализ развития ребенка в последующие годы включал: выявление частоты простудных заболеваний (соответственно возрастному периоду с вычислением инфекционного индекса), наличие сопутствующих заболеваний и хронических очагов инфекции, а также посещение ДОУ. Анкета вопросник родителям, а так анкета вопросник для школьников был выдан для уточнения всего анамнеза жизни ребенка.

Результаты иобсуждение. Среди обследованных было 57 мальчиков (66,7 %) и 23 девочек (33,3 %;р

продолжительность кашля составила более 4 месяца. В половине случаев (52 %) дети были подвержены частым респираторным инфекциям. В 67 случаях (83,0 %) затяжному кашлевому синдрому предшествовала острая респираторная инфекция. В остальных случаях матери не могли связать начало длительного кашля с какой-либо причиной. У 62 детей (82,6 %), было выявлено отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям: в 43 % — по линии матери, значительно реже — по линии отца (24,4 %; р

несоблюдение его назначений), систематическое курение отца 45 %, а также начало посещения ребенком детского учреждения в

возрасте до 3 — х лет35 случаев. На затяжной кашель, также влияние психологический климат в семье. Из числа опрошенных родителей полные семьи 35 % и неполные семьи 65 %. А также воспитание одного ребенка в семье составляет 12 %, двух и более детей 88 %. При обследовании детей было выявлено одышка, присутствовала всего у 15 человек (50 % из группы детей в возрасте старше 3 года; 19,3 % у детей от 4-до 5 лет и 2,7 % у детей старше лет). Средняя продолжительность одышки составляла 5,25 ± 3,4 дня. Нарушение носового дыхания было выявлено у 53,9 % детей. В динамике продолжительность нарушения носового дыхания составила: 6,25 ± 2,98 старше 3 лет; 3,54 ± 4,34 — с 4 до 5 лет и 2,24 ± 3,32 — старше 5 лет. Интоксикационный синдром, проявлявшийся явлениями астенизации, ухудшением аппетита, был выявлен у всех анализируемых. По результатам постановки кожных проб сенсибилизация к тем или иных инфекционных аллергенов (пыльцевые, бытовые, эпидермальные, пищевые) была выявлена, у большинства детей (72,4 %). Более чем у половины детей с положительными результатами кожных проб (59,4 %) обнаружена поливалентная сенсибилизация и статистически значимо реже — моновалентная (40,6 %; р

Выводы. Проведенное нами исследования показало, что в особенности течения бронхолегочной патологии у детей с затяжным кашлем в основном были заболевания органов дыхания сопутствующей Лор –патологией, аллергическими заболеваниями и ГЭФР. И В 74,1 % случаев диагноз устанавливается впервые только при обращении по поводу затяжного кашля. В 73,0 % затяжному кашлевому синдрому предшествует ОРИ, которая является триггерным фактором для манифестации скрыто и длительно протекающей заболеваний органов дыхания и аллергических заболеваний. Выявление различной патологии ЛОР — органов практически у всех детей с затяжным кашлем диктует необходимость обязательного включения в стандарт обследования консультации отоларинголога для решения вопроса о необходимости санации и терапии очагов хронической инфекции в носоглотке. Учитывая частое выявление респираторной аллергии, детям с затяжным кашлем необходима консультация аллерголога с последующим исследованием ФВД и аллергообследованием для своевременного назначения противоастматической терапии. А так при длительном кашле у детей необходимо консультация гастроэнтеролога. В дальнейшем необходимо разработать алгоритм диагностики и лечения синдрома длительного кашля у детей.

Литература:

  1. Волкова О. В. Лечение кашля у детей / О. В. Волкова // Педиатрия. — 2004. — № 3. — С. 16–20.
  2. Германенко И. Г. Современные подходы к диагностике и лечению острых респираторных вирусных инфекций у детей: метод. рекоменд. / И.Г Германенко — Мн., 2001. — 28 с.
  3. Дривинский В. П. Острые респираторные инфекции у детей и подростков/ В. П. Дривинский — СПб, 2003. — 182 с.
  4. Курьязова Ш. М. Цитокиновый статус у частоболеющих детей дошкольного возраста Региона Приаралья // Теоретичесая и клиническая медицина -2010-№ 5 –С.62–64
  5. Sh.Kuryazova /Medical and Health Science Journal -2012–13 –Page 25–28

Основные термины (генерируются автоматически): затяжной кашель, ребенок, школьный возраст, большинство случаев, длительный кашель, желудочно-кишечный тракт, кашлевой синдром, нарастание числа детей, смешанная вирусно-бактериальная природа, стационарное лечение.

Похожие статьи

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и нейрогенные…

Нарушения сердечного ритма и проводимости при заболеваниях желудочнокишечного тракта возникают посредством висцеро-кардиальных рефлексов, то

Если учесть, что заболеваемость ГЭРБ постоянно возрастает среди всех возрастных групп, в том числе и у детей, а…

Особенности состояния специфической мембранорецепции при…

Различны они и у детей с измененным иммунитетом, ослабленных пациентов и находящихся на стационарном лечении. Подавляющее большинство внебольничных пневмоний — результат активации эндогенной бактериальной флоры носоглотки…

Дифференциальная диагностика острых респираторных инфекции…

Сравнительная оценка симптомов вирусного и бактериального риносинуситов.

При передней риноскопии в обоих случаях выявляются гиперемия, отек слизистой оболочки

Диагностика заболеваний желудочнокишечного тракта человека по выдыхаемому воздуху с…

Статистика заболеваний

желудочнокишечного тракта: причины…

Заболевания желудочнокишечного тракта | Статья в сборнике… Заболевания гастрит и дуоденит встречаются в 8 случаях, что

Диагностика и хирургическое лечение язв желудка II типа. Язвенная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний…

Особенности клинического течения бронхиальной астмы у

детей

затяжной кашель, школьный возраст, ребенок, стационарное лечение, смешанная… Клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы…

Эффективность

лечения ОРЗ у детей раннего возраста

период назначения, симптоматическое лечение, заболевание, ребенок, возраст пациентов, высокая эффективность, общее число, респираторный тракт, течение.

Особенности анамнестических данных и клинического течения…

Цель исследования: изучить характерные особенности сепсиса у детей раннего возраста в условиях жаркого климата.

Входными воротами инфекции кроме кожи и подкожной клетчатки часто служат пупочное кольцо (38,7 %), желудочнокишечный тракт (10 %) и дыхательные…

Заболевания органов дыхания у

детей | Статья в сборнике…

В последние годы всё чаще стали проявляться заболевания органов дыхания у детей разного возраста.

Во время частых (до 18 и более раз в сутки) приступов кашля лицо ребенка синеет, может возникнуть непроизвольная рвота, в тяжелых случаях начинаются судороги.

Хронический кашель — Детские пульмонологи

Хронический кашель у детей определяется как кашель, который продолжается более четырех недель. Периодический кашель — это нормальная биологическая реакция на предотвращение инфекции путем удаления выделений или посторонних веществ из легких.

Признаки и симптомы хронического кашля у детей


  • Заложенность носа или насморк (ринорея)
  • Пост назальный капельный (PND)
  • Хрипы
  • Одышка (SOB)
  • Частое очищение горла
  • Больное горло
  • Охриплость
  • Осложнения хронического кашля

Хронический кашель может раздражать, но он также может сказаться на организме, особенно у детей.Постоянный кашель может привести к нарушению сна или невозможности засыпать, головной боли, головокружению и, в тяжелых случаях, к рвоте, головокружению или переломам ребер. Если кашель сохраняется в течение 4 недель, важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу, чтобы диагностировать первопричину.

Распространенные причины хронического кашля


Когда кашель не проходит или длится дольше, чем обычно, обычно есть одна или несколько основных причин. Определение точной причины может иметь важное значение для эффективного лечения.Подавляющее большинство случаев хронического кашля вызвано астмой, постназальным выделением или рефлюксом или комбинацией этих трех факторов.

  • Астма : Кашель — частый симптом астмы, особенно после инфекции верхних дыхательных путей или воздействия триггеров или раздражителей.
  • Кашель-вариантная астма : При этом конкретном типе астмы кашель является основным симптомом.
  • Постназальный капель : Слизь из пазух или носовых ходов стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : это состояние заставляет желудочную кислоту возвращаться в пищевод и горло. Раздражение может привести к хроническому кашлю, и на самом деле кашель может усугубить состояние.

Другие причины хронического кашля


  • Инфекции : Иногда кашель может длиться долгое время после появления других симптомов инфекции верхних дыхательных путей, простуды или гриппа.
  • Хронический бронхит : Хроническое воспаление бронхов, которое может сопровождаться кашлем, хрипом или одышкой.
  • Бронхиолит : Обычно вызывается вирусными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Менее распространенные причины хронического кашля:

  • Аспирация инородного тела : Обычно наблюдается только у маленьких детей
  • Хронический бронхит инфекционное заболевание
  • Муковисцидоз
  • Ларингофарингеальный рефлюкс или тихий рефлюкс
  • Бронхоэктаз
  • Доброкачественный моторный тик
  • Привычный кашель, развивающийся после приступа острого кашля.
  • Раздражитель дыхательных путей, например, пассивное курение

Диагностика хронического кашля у детей


Когда лечение наиболее распространенных причин хронического кашля не помогает улучшить симптомы, проводится дальнейшее обследование.Доктор Шохет, доктор Ли и их команда будут использовать подробную историю болезни и анализ симптомов, чтобы определить, какой тест провести. Некоторые вещи, которые будут оцениваться, включают:

  • Продолжительность кашля
  • Интенсивность кашля
  • Характер и звук кашля
  • События, приводящие к кашлю
  • Вещи, которые ухудшают или улучшают кашель
  • Здоровье перед кашлем
  • Факторы и воздействия окружающей среды
Тест на астму

Цель тестирования — определить первопричину хронического кашля и хрипов у вашего ребенка. Наиболее распространенными тестами для детей с хроническим кашлем являются рентгеновские снимки и спирометрия, но можно заказать любую комбинацию следующих тестов.

  • Визуальный тест: Рентген и компьютерная томография могут использоваться для выявления пневмонии, некоторых заболеваний легких или инфекций носовых пазух.
  • Тесты функции легких (PFT): Обычный тест функции легких, такой как спирометрия, используется для диагностики астмы и оценки функции легких.
  • Лабораторный тест: Иногда проводится для выявления бактерий в слизи при кашле.
  • Бронхоскопия — это эндоскопический метод визуализации внутренней части дыхательных путей путем введения оптоволоконного эндоскопа с камерой. Этот метод визуализации внутренней части дыхательных путей предназначен для диагностических и терапевтических целей.

Лечение хронического кашля у детей


Определение причины может повлиять на тип лечения и его эффективность. Медикаменты, как правило, являются наиболее эффективным способом лечения хронического кашля, но также поможет ряд вещей, которые вы можете делать дома.

  • Лекарства
  • Некоторые из распространенных лекарств, которые могут использоваться для лечения и контроля хронического кашля, включают:
  • Антигистаминные препараты для лечения аллергии
  • Противоотечные средства для лечения постназального подтекания
  • Антибиотики для лечения инфекций
  • Блокаторы кислоты для лечения рефлюкса
  • Лекарства, поддерживающие астму

Когда обращаться к врачу по поводу хронического кашля вашего ребенка


  • Если ребенку меньше трех месяцев или он родился преждевременно
  • Когда ребенок изо всех сил пытается дышать комфортно
  • Когда ребенок не может отдышаться во время приступов кашля
  • Кашляет так сильно, что возникает повторная рвота
  • Когда кашель длится более двух недель

Узнайте больше о том, когда следует обратиться к детскому пульмонологу, доктору. Питер Шохет и доктор Хау Ли, специализирующиеся на заболеваниях легких у детей.

Для получения дополнительной информации о хроническом кашле и детских респираторных заболеваниях отправьте онлайн-заявку на прием или свяжитесь с офисом доктора Питера Н. Шохета по телефону 972-981-3251.

Как справиться с хроническим кашлем у детей:

Пациент — мальчик 4 лет, который постоянно кашляет в течение последних 2 месяцев. Мать сообщает, что примерно в то время, когда начался кашель, ребенок «простудился» с заложенностью носа и лихорадкой.Эти симптомы исчезли, но последовал кашель. Мать пыталась принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе средства от кашля, но кашель не уменьшался. Это происходит днем ​​и ночью. Это нарушает сон ребенка, и учителя в его детском саду обеспокоены тем, что он может заразить других детей.

Этот сценарий слишком хорошо знаком врачам первичного звена, которые сталкиваются с ребенком с хроническим кашлем и его или ее усталыми и разочарованными родителями. Ребенок с постоянным кашлем является источником беспокойства и потенциального беспокойства для родителей, других членов семьи, товарищей по играм и одноклассников.Родители хотят знать, почему их ребенок кашляет, и хотят, чтобы кашель прекратился.

Как вы подойдете к ребенку с хроническим кашлем? Как вы эффективно извлекаете из истории ключевые диагностические подсказки? Какие диагностические тесты наиболее подходят? Ответам на эти вопросы и посвящен данный обзор. Мы представляем алгоритм, который предлагает практический подход к диагностике.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ?

Кашель, который продолжается не менее 3 недель (а обычно 6 недель или дольше), считается хроническим. 1 Каждый день в нашей педиатрической клинике мы видим детей с кашлем, который сохраняется после вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI). Задача состоит в том, чтобы определить, является ли постоянный кашель просто разрешающим симптомом URI или проявлением серьезного состояния, требующего более агрессивной терапии. У детей без предшествующей инфекции мочевого пузыря или очевидной инфекции нижних дыхательных путей необходимо учитывать другие причины. Ключевые диагностические возможности включают астму, синусит и гастроэзофагеальный рефлюкс, которые являются наиболее частыми причинами стойкого кашля.Аллергический ринит часто сопровождается астмой и синуситом и способствует обострению обоих этих состояний.

В ЧЕМ ПРИЧИНА?

Многие исследования подробно описывают причины хронического кашля в детстве. 2-6 Бактериальные инфекции легких обычно вызывают острые респираторные симптомы, которые легко указывают на диагноз. Однако некоторые инфекционные агенты могут проникать в легочную систему и вызывать скрытые или продолжительные симптомы: эти агенты включают респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, Mycoplasma , Bordetella pertussis, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, и Mycobacterium tuberculosis.

Обычные причины. Holinger and Sanders 4 определили, что наиболее частыми причинами хронического кашля среди пациентов в их отоларингологической клинике в возрасте от 2 месяцев до 15 лет были (в порядке убывания возникновения):

  • Вариант астмы с кашлем.
  • Гайморит.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Гастроэзофагеальный рефлюкс и сосудистые аномалии были наиболее частыми причинами хронического кашля у детей 18 месяцев и младше. 4 Астма была на третьем месте, за ней следовали трахеомаляция, синусит и стеноз подсвязочного канала. Другие диагнозы включали «вирусную» инфекцию, бронхогенную кисту, муковисцидоз и аспирацию инородных тел. Синусит был наиболее частой причиной хронического кашля среди лиц в возрасте от 18 месяцев до 6 лет, за ним следовали астма, стеноз подсвязочного канала и гастроэзофагеальный рефлюкс. Наиболее частыми причинами хронического кашля у детей от 6 до 16 лет были (в порядке убывания) астма, психогенный кашель, синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс и стеноз подсвязочного канала. Интересно, что даже несмотря на то, что астма была наиболее частой причиной кашля в этой возрастной группе, это также был наиболее ошибочный диагноз, поставленный лечащим врачом; этот вывод служит напоминанием о том, что необходимо учитывать другие причины.

Паломбини и его коллеги 5 описали мультикаузальный патогенез хронического кашля у своих подростков и взрослых пациентов и подчеркнули частую связь астмы, постназального подтекания и гастроэзофагеального рефлюкса. Эти 3 условия, по отдельности или в комбинации, составили 93.6% причин хронического кашля.

Ключи к необычным причинам. Исследование, проведенное в Индии, показало, что наиболее частыми причинами хронического кашля у детей в возрасте от 1 до 12 лет были (в порядке убывания частоты) астма, туберкулез, синусит, коклюш, гастроэзофагеальный рефлюкс и другие инфекции, кроме туберкулеза. 6 Это исследование проливает свет на роль, которую некоторые инфекционные агенты играют в возникновении хронического кашля, и подчеркивает важность подробного анамнеза того, где ребенок живет или путешествовал.Коклюш может вызвать стойкий кашель у восприимчивого взрослого, который служит источником инфекции для ребенка.

Туберкулез заслуживает особого упоминания в связи с его распространением во всем мире. Дети, находящиеся в контакте со взрослыми из группы повышенного риска, уязвимы для заражения туберкулезом. Взрослые группы высокого риска — это люди, родившиеся в странах, в которых туберкулез является эндемическим; обитатели исправительных учреждений, приютов или домов престарелых; потребители запрещенных наркотиков; лица, инфицированные ВИЧ; работники здравоохранения; и бездомных. 7

Разные причины. Дети, которые подвергаются воздействию первого или вторичного табачного дыма, загрязненного воздуха или аллергенов, также могут страдать хроническим кашлем. 8 Врожденные анатомические дефекты, муковисцидоз и синдром неподвижных ресничек могут вызывать хронический кашель; как правило, очевидны другие симптомы этих расстройств, такие как задержка развития, аномалии ЖКТ и рецидивирующая инфекция.

Значение истории и физ. Из истории болезни можно понять причину хронического кашля. Например, обострение кашля при физической нагрузке или приеме пищи предполагает астму или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, в то время как неослабевающие симптомы URI предполагают синусит. Необходимо подробно описать прошлый личный и семейный анамнез аллергии, астмы, рецидивирующих инфекций, недостаточного развития и воздействия дыма. Путешествие в зарубежные страны или контакт со взрослым, страдающим хроническим кашлем, подсказывают нам возможность туберкулеза или коклюша.

Показано тщательное обследование, особенно дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, и следует искать признаки легочной болезни (например, тахипноэ, хрипы или стук в ногтях). Положительные факторы в анамнезе и физикальном обследовании указывают на правильный путь диагностики.

ИССЛЕДОВАНИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ

Алгоритм описывает наш подход к ребенку с хроническим кашлем. Последовательность тестирования гибкая и зависит от доступности и практичности получения конкретных тестов для конкретных пациентов.

Сундук пленки. Мы рекомендуем сделать рентгенограмму грудной клетки всем детям с хроническим кашлем. Цель состоит в том, чтобы обнаружить любые предположения о патологии легких, сердца или грудной клетки, которые могут потребовать дальнейшего исследования, например, бронхоскопии, КТ или МРТ грудной клетки. Часто снимок грудной клетки нормальный, но он может выявить возможную пневмонию, гиперинфляцию, ателектаз (как у пациента, страдающего астмой или аспирацией инородного тела) или другие сердечные и легочные аномалии ( Рисунок ).Имейте в виду, что не все инородные тела визуализируются на простых снимках грудной клетки.

Рентгеновские снимки носовых пазух и компьютерная томография. Инфекция носовых пазух следует рассматривать у всех детей с хроническим кашлем. Однако вопрос о том, следует ли заказывать рентгеновский снимок носовых пазух или компьютерную томографию носовых пазух для подтверждения этого диагноза, является спорным. Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует делать снимки носовых пазух у детей в возрасте 6 лет и младше в качестве вспомогательного средства при диагностике острого бактериального синусита. AAP рекомендует сканирование КТ пациентам, которые являются возможными кандидатами на операцию. 9

Получить высококачественные рентгеновские снимки носовых пазух у маленьких детей практически невозможно, а их интерпретация может быть довольно сложной и субъективной. Мы не обнаружили, что рентгеновские снимки носовых пазух могут помочь маленьким детям с хроническим кашлем, хотя эти снимки иногда помогали нам диагностировать заболевание носовых пазух у детей старшего возраста.

Хотя исследования называют КТ «золотым стандартом», 10 не всегда практично получить такое сканирование сразу, и ребенку может потребоваться успокоительное для процедуры.Тем не менее, компьютерная томография может предоставить ценную информацию, и ее следует рассмотреть для ребенка, который постоянно кашляет. В учреждении ведущего автора можно получить рентгеновский снимок носовых пазух и просмотреть его в течение нескольких часов; КТ пазух, однако, следует назначить на более позднее время, особенно если для процедуры требуется седация.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Легочные функциональные пробы. У способных к сотрудничеству детей спирометрия помогает в диагностике астмы.У детей в возрасте 5 лет и младше можно получить стабильные результаты исследования функции легких, но это не всегда возможно. 11 У этих маленьких детей диагноз астмы основывается на повторяющемся кашле и хрипах в анамнезе, которые поддаются лечению бронходилататорами, такими как альбутерол.

Бариевая ласточка. Этот тест может предоставить дополнительную информацию об анатомии ребенка; аномальные результаты могут потребовать дальнейшего обследования с помощью КТ или МРТ грудной клетки.

Рассмотрите возможность заказа ласточки с барием специально для ребенка, который страдает хроническим кашлем в течение первых нескольких лет жизни.Этот тест может указывать на наличие сосудистой аномалии (например, аберрантной безымянной артерии), основной причины хронического кашля у маленьких детей. 3

Датчик pH. Если снимок грудной клетки, пленка носовых пазух, компьютерная томография носовых пазух и / или глотание с барием не могут выявить причину хронического кашля, рекомендуется провести исследование с зондом pH, чтобы определить, является ли гастроэзофагеальный рефлюкс основной проблемой. Для этой процедуры может потребоваться направление к детскому гастроэнтерологу.

Разные тесты. Рассмотрите возможность тестирования на туберкулез с помощью теста на очищенное производное белка, проведения теста на хлорид пота и заказа оценки на иммунодефицитные расстройства. Поскольку лабораторное подтверждение наличия многих необычных инфекционных агентов может быть затруднено, следует проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Анатомия должна быть исследована с помощью эндоскопии от ноздрей до легких и от рта до желудка. Эндоскопия особенно полезна для младенцев, 4 , но может быть полезна людям любого возраста.

Аллерголог / иммунолог может помочь в диагностике основной аллергии или иммунодефицита.

ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНЫ

Здесь мы предлагаем рекомендации по лечению наиболее частых причин хронического кашля. Обсуждение лечения различных инфекций выходит за рамки данной статьи; Красная книга служит отличным источником актуальных рекомендаций. 12 Консенсусный отчет Irwin и его коллег 13 суммирует рекомендации Американского колледжа грудных врачей по лечению кашля; большинство из этих рекомендаций можно применить и к педиатрическим пациентам.

В любой момент во время обследования хронического кашля (см. Алгоритм ) вы можете рассмотреть возможность эмпирической терапии астмы или синусита, особенно когда оптимальное тестирование может быть недоступно из-за возраста пациента. Безопасность и экономическая эффективность этого подхода не были установлены для педиатрических пациентов (как и для взрослых 14,15 ), но у некоторых детей может быть желательно испытание (например, у младенца с постоянным кашлем после несложный URI).

Астма. Это заболевание необходимо лечить агрессивно, чтобы у ребенка не было симптомов. Противовоспалительные препараты, такие как ингаляционные кортикостероиды — в самых низких эффективных дозах — рекомендуются для лечения всех «стойких» степеней астмы с возможным добавлением модификаторов лейкотриенов. Ингаляционные β 2 -агонисты пролонгированного действия также рекомендуются, когда у ребенка наблюдается тяжелая стойкая астма (т. Е. Симптомы, которые возникают ежедневно и часто в ночное время). 16 Вдыхаемые β 2 -агонистов короткого действия также используются для облегчения симптомов. Врач не зря тратит время на то, чтобы рассказать семье об астме и ее лечении, а также на закрепление этого образования.

Гайморит. AAP рекомендует антибактериальную терапию для педиатрических пациентов с острым бактериальным синуситом, но признает, что оптимальная продолжительность терапии не была определена. Хроническое воспаление носовых пазух, сопровождающееся симптомами, сохраняющимися не менее 90 дней, может быть вызвано такими расстройствами, как гастроэзофагеальный рефлюкс, лежащие в основе аллергии, воздействие загрязнения и муковисцидоз. 9 Как и в случае хронического кашля, необходимо определить и лечить точную причину хронического заболевания носовых пазух. Конечно, многие дети одновременно страдают астмой, аллергией и синуситом, и все это требует активного контроля.

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Многие доступные методы лечения, такие как вертикальное положение, утолщенная смесь для кормления очень маленьких детей, блокаторы H 2 , ингибиторы протонной помпы, агенты, влияющие на моторику, и хирургические вмешательства, были изучены в различной степени на детях. Степень терапии зависит от выраженности симптомов у ребенка.

Психогенный кашель. Это явление иногда можно облегчить, плотно обернув простыню вокруг груди пациента и убедив его, что простыня поможет грудным мышцам избавиться от кашля. 17 Bye 18 сообщил, что пикфлоуметр дал положительную обратную связь ребенку-астматику, страдающему психогенным кашлем, и помог устранить этот кашель. Возможно, предложение ребенку, не страдающему астмой, конкретных доказательств нормального пикового кровотока может облегчить психогенный кашель.В некоторых случаях для подавления психогенного кашля может потребоваться консультация психотерапевта.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ИНОСТРАННЫЕ ОРГАНЫ

Врожденные аномалии и другие, менее распространенные причины хронического кашля часто требуют опыта детского специалиста (например, пульмонолога, кардиолога или хирурга) для окончательного лечения. Независимо от того, нужны ли они для исправления анатомической аномалии, удаления инородного тела или предложения дальнейших вариантов лечения, необходимо привлечь педиатрического специалиста.Пациентам с определенными заболеваниями, такими как муковисцидоз, требуется многопрофильный подход.

Ссылки:

Ссылки: 1. Black P. Оценка хронического или рецидивирующего кашля. В: Hilman CH, ed. Болезни органов дыхания у детей: диагностика и лечение . Филадельфия: WB Saunders Company; 1993: 143.
2. Холингер ЛД. Хронический кашель у младенцев и детей. Ларингоскоп . 1986; 96: 316-322.
3. Бремонт Ф., Мишо П., Леру П. и др.Этиология хронического кашля у детей: анализ 100 случаев. Арх. Педиатр . 2001; 8 (приложение 3): 645-649.
4. Холингер Л.Д., Сандерс А.Д. Хронический кашель у младенцев и детей: обновленная информация. Ларингоскоп . 1991; 101 (6, пт 1): 596-605.
5. Palombini BC, Villanova CA, Araujo E, et al. Патогенная триада при хроническом кашле. Сундук . 1999; 116: 279-284.
6. Могре В.С., Могре С.С., Саоджи Р. Оценка хронического кашля у детей: клинико-диагностический спектр и результаты специфической терапии. Индийский педиатр . 2002; 39: 63-69.
7. Ампофо К.К., Сайман Л. Детский туберкулез. Педиатр Энн . 2002; 31: 98-108.
8. Кук Д.Г., Страчан Д.П. Влияние пассивного курения на здоровье. 3. Курение родителей и распространенность респираторных симптомов и астмы у детей школьного возраста. Грудь . 1997; 52: 1081-1094.
9. Американская академия педиатрии. Подкомитет по лечению синусита и Комитет по повышению качества.Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001; 108: 798-808.
10. Конен Э., Файбел М., Клейнбаум Й. и др. Значение затылочного взгляда (Уотерса) в диагностике синусита: сравнительное исследование с компьютерной томографией. Клин Радиол . 2000; 55: 856-860.
11. Кренесс Д., Берлиоз М., Бурье Т. и др. Спирометрия у детей от 3 до 5 лет: надежность маневров форсированного выдоха. Пульмонол Педиатр .2001; 32: 56-61.
12. Американская академия педиатрии. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням 2003 г. . 26-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003.
, , 13. Ирвин Р.С., Буле Л.П., Клотье Р. и др. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей. Сундук. 1998; 114: 133S-181S.
14. Lin L, Poh KL, Lim TK.Эмпирическое лечение хронического кашля — анализ экономической эффективности. Proc AMIA Symp . 2001: 383-387.
15. Ours TM, Kavuru MS, Schilz RJ, Richter JE. Проспективная оценка тестирования пищевода и двойное слепое рандомизированное исследование омепразола в диагностическом и терапевтическом алгоритме хронического кашля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3131-3138.
16. Национальная программа по обучению и профилактике астмы Руководство по докладу экспертной группы по диагностике и лечению астмы — Обновление по избранным темам 2002 .Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здоровья; 2002. Публикация NIH 02-5075.
17. Cohlan SQ, Stone SM. Кашель и простыня. Педиатрия . 1984; 74: 11-15.
18. Пока, MR. Использование пикового расходомера для получения положительной обратной связи при психогенном кашле. Педиатрия . 2000; 106: 852-853.
19. Белл EA. Фармакологическое лечение кашля: какой продукт использовать у детей? Заражение детей . 2001; июнь: 6-9.
20. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Педиатрия . 1997; 99: 918-920.

Что вызывает это заболевание и как лечится?

Ночной кашель может расстраивать малышей, их родителей или опекунов. Однако обычно ночной кашель не о чем беспокоиться, и, скорее всего, это симптом вируса, который исчезнет сам по себе.

Когда ребенок кашляет, звук, который он издает или сопровождающие его симптомы, может помочь определить причину.

Они могут быть вызваны разными причинами, такими как простуда, астма, кислотный рефлюкс или инфекция носовых пазух.

Большинство кашля у малышей проходят через несколько недель. Однако, по оценкам исследователей, 5–10% детей страдают хроническим кашлем.

Внутри организма слизь покрывает дыхательные пути, задерживая и удаляя раздражители и борясь с инфекциями. Но при некоторых заболеваниях, например при инфекциях и аллергии, люди могут чувствовать, что слизь скапливается или стекает по горлу.

Когда из горла у человека течет лишняя слизь, это называется постназальным выделением. Это частый триггер ночного кашля и боли в горле. Однако постназальный капельный кашель обычно не сопровождается глубоким или хрипящим кашлем.

Помогая ребенку спать в более приподнятом положении, можно уменьшить постназальный капельный кашель. Если в определенное время года или после игр с некоторыми животными кажется, что ребенок сильнее кашляет по ночам, у него может быть аллергия.

Консультации педиатра или аллерголога могут помочь определить, на что у них аллергия, и выбрать лучшее лечение.

Круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Симптомы включают характерный лающий кашель, который усиливается ночью. Другие симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • шумное дыхание
  • охриплость
  • лихорадка

Иногда симптомы простуды могут предшествовать крупу. Заболевание развивается, когда дыхательное горло и голосовые связки опухают и воспаляются. Дети мужского пола более подвержены крупу, чем девочки.

Хотя сон с увлажнителем воздуха может быть эффективным средством лечения кашля, сопровождающего заложенность носа и простуду, эксперты говорят, что в целом он не помогает людям с крупом.

Врач может назначить небулайзерный адреналин, если у малыша круп средней или тяжелой степени.

Узнайте больше о крупе здесь.

Отличительный симптом коклюша, также известного как коклюш, — это характерный коклюш, издаваемый людьми, когда они задыхаются после кашля.Поскольку многие дети получают прививки от коклюша, их симптомы, как правило, незначительны или остаются незамеченными.

Однако, когда люди без иммунитета против коклюша заражаются инфекцией, у них могут усилиться приступы кашля. У детей с этим заболеванием также может быть рвота. Коклюш очень опасен и даже фатален для младенцев.

Бактериальная инфекция является причиной коклюша, и врач может лечить ее антибиотиками. При лечении этого состояния убедитесь, что человек пьет много жидкости.Более частый прием пищи небольшими порциями может помочь предотвратить рвоту с сильным кашлем.

Узнайте больше о коклюше здесь.

Кашель и хрипы по ночам могут указывать на астму у детей, от которой страдают примерно 6 миллионов детей в Соединенных Штатах.

Другие симптомы астмы у детей включают:

  • одышку
  • стеснение вокруг груди
  • поверхностное учащенное дыхание
  • симптомы ухудшаются из-за дыма, пыльцы или других известных триггеров
  • частые простуды

Если у ребенка проявляются какие-либо симптомы астмы, поэтому как можно скорее поговорить с врачом означает, что он может начать лечение раньше и потенциально избежать осложнений, таких как приступ астмы.

Лечение астмы включает долгосрочное лечение или быстрое облегчение после приступа астмы.

Узнайте больше об астме у детей здесь.

Ночной кашель, сопровождающийся рвотой, очень тревожит детей и их родителей или опекунов. Иногда эти симптомы возникают из-за того, что дети младшего возраста не могут эффективно откашливать слизь, поэтому их организм очищает ее от рвоты.

В других случаях рвота и кашель могут указывать на более серьезное заболевание, такое как астма или пневмония.

Иногда обезвоживание ребенка из-за рвоты может спровоцировать приступ астмы. Родителям или опекунам важно следить за ребенком, у которого возникают приступы кашля и хрипы, когда он болен рвотой.

Узнайте больше о том, что делать, если у ребенка дома случился приступ астмы.

При пневмонии у ребенка может быть кашель, рвота и другие симптомы, влияющие на его общее состояние здоровья.

Эти симптомы включают:

  • учащенное дыхание
  • озноб
  • боль в груди
  • лихорадка
  • усталость

Если у малыша возникают некоторые из этих симптомов наряду с кашлем и рвотой, доставьте его в отделение неотложной помощи.Если врач диагностирует пневмонию, он лечит заболевание антибиотиками.

Если родители или опекуны замечают, что у их малыша ночью кашель и жар, им следует постараться не волноваться. Вместо этого они могут отслеживать симптомы, чтобы увидеть, ухудшаются ли они.

У малышей и младенцев, заболевших гриппом, могут наблюдаться:

  • лихорадка
  • кашель
  • рвота
  • изменения в поведении, такие как потеря аппетита

Когда у малыша грипп, важно поддерживать его водный баланс.

Кроме того, родители и опекуны должны поговорить с врачом. Если состояние ухудшится без лечения, у них может развиться инфекция среднего уха.

Также важно отметить, что кашель и высокая температура — два наиболее распространенных симптома COVID-19. Если родители или опекуны считают, что у их ребенка COVID-19, им следует поговорить с врачом, начать самоизоляцию и запросить тест. Это особенно важно, если ребенок встречался с людьми, у которых недавно был обнаружен положительный результат теста на болезнь.

Родители не должны давать им аспирин при лечении малыша от высокой температуры. Вместо этого им следует назначить ацетаминофен или ибупрофен.

Следующие шаги могут помочь облегчить кашель у детей в ночное время:

  • принять теплый душ или ванну перед сном, не оставляя их без присмотра
  • убедившись, что они много отдыхают
  • побуждая их пить много воды жидкости

Исследования показывают, что мед может быть эффективным дополнительным средством от ночного кашля благодаря своим успокаивающим свойствам.Однако не давайте его детям младше 12 месяцев, так как это может привести к отравлению ботулизмом.

Узнайте больше о домашних средствах от кашля у малышей здесь.

Кашель — довольно распространенное явление у детей. Причины включают простуду и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Хотя ночной кашель обычно проходит сам по себе, при развитии более серьезных симптомов поговорите с врачом, который поможет диагностировать и лечить основную причину.

Человеку также следует обратиться к врачу, если у малыша:

  • поднялась температура
  • кашляет кровь
  • текут слюни и трудно глотать
  • кашляет более 2–3 недель

Ночной кашель в раннем детстве имеет много причин. Прослушивание звука кашля и поиск других симптомов может помочь родителям или опекунам определить основные причины.

Если у малыша наблюдаются серьезные симптомы, такие как жар или кашель, который сохраняется более 2 недель, обратитесь к врачу.

Ведение хронического кашля у детей

0,5 CPD кредитов Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по MIMS Learning

Хронический кашель — частый симптом у детей, на который приходится много повторных консультаций.Хронический кашель определяется как не проходящий ежедневный кашель продолжительностью более 4-8 недель. Нет единого мнения о продолжительности у детей.

Большинство случаев кашля связаны с респираторными инфекциями, которые могут возникнуть у здорового ребенка. Но хронический кашель может существенно повлиять на качество жизни семьи — он влияет на сон ребенка, посещаемость школы и игры. Кашель также может быть первым признаком серьезного заболевания.

Тщательная оценка хронического кашля для выявления каких-либо признаков, заслуживающих направления к специалистам и решения проблем родителей, имеет решающее значение.

Сообщение о симптомах

Точный и надежный отчет о симптомах важен при оценке кашля. Сообщения родителей о кашле плохо коррелируют с частотой, продолжительностью или интенсивностью фактического объективного кашля.

Во многих случаях сообщаемая «серьезность» кашля у ребенка связана с тем, как он влияет на родителей или учителей. Однако родительские различия между влажным и сухим кашлем являются хорошим предиктором секреции в нижних дыхательных путях.

В случае изолированного хронического кашля сбор анамнеза и обследование с последующим целевым обследованием, если необходимо, должны отнести ребенка к одной из пяти широких диагностических категорий:

  • Нормальный, здоровый ребенок
  • Ребенок с серьезным основным заболеванием, например муковисцидозом или туберкулезом
  • Ребенок с нетяжелым заболеванием, поддающимся лечению, таким как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или синдром кашля верхних дыхательных путей
  • Ребенок с астматическим синдромом
  • Ребенок с психогенным кашлем

Сообщения родителей о кашле ребенка плохо коррелируют с частотой, продолжительностью или интенсивностью кашля

Клиническая оценка

Клиническая оценка кашля всегда должна включать подробный анамнез, в том числе факторы окружающей среды, особенно воздействие табачного дыма, и выявление проблем и ожиданий родителей. Обследование должно включать оценку респираторной, сердечно-сосудистой и ЛОР-органов. См. Таблицу ниже.

Анамнез и обследование ребенка с хроническим кашлем
Анамнез Осмотр
  • Возраст начала
  • Продолжительность
  • Уровень серьезности
  • Временной ход
  • Смягчающие и запускающие факторы
  • Качество кашля, например лай, хрип или гудок
  • Воздействие курения
  • Суточная изменчивость
  • Сопутствующие симптомы простуды
  • Связь с питанием
  • Влажная или сухая, мокрота и кровохарканье
  • Хрип
  • Одышка
  • Лихорадка
  • Неспособность набрать вес
  • Симптомы верхних дыхательных путей (ринит, ушные инфекции, клей уха)
  • История удушья
  • Контакт с туберкулезом или ВИЧ
  • Возможная аллергия
  • Статус иммунизации
  • Ответ на предшествующую терапию
  • Удушье или кашель при глотании
  • Исчезает ли кашель во время сна
  • Осмотр ушей, носа и горла
  • Проверка на полипы в носу (необходимо исключить муковисцидоз)
  • Проверка на деформацию грудной клетки
  • Грудная клетка при аускультации
  • Провести кардиологическое обследование
  • Ищите доказательства атопии
  • Выявление неудач в развитии
  • Проверить наличие цифровых клубов
  • Попросите ребенка кашлять и выдыхать, как обычно, при пальпации грудной клетки.

Причины кашля

У некоторых детей характерный кашель узнаваем и указывает на специфическую этиологию.Лающий или медный кашель свидетельствует о трахеомаляции. Приступообразный кашель с коклюшем или без него свидетельствует о коклюше и парапертушной инфекции. Хронический влажный кашель, особенно по утрам, указывает на гнойное заболевание легких, например, бронхоэктазы. В рамке ниже указаны серьезные состояния, которые могут сопровождаться кашлем.

Серьезные причины
  • Муковисцидоз
  • Хроническая гнойная болезнь легких / бронхоэктазы
  • Иммунодефицит
  • Первичные цилиарные расстройства
  • Рецидивирующая аспирация легких
  • Задержанное вдыхаемое инородное тело
  • ТБ
  • Анатомическое заболевание (порок развития легких, бронхомаляция, сосудистые кольца)
  • Интерстициальная болезнь легких
  • Болезни сердца

У детей старшего возраста кашель может быть связан с психологическими проблемами, потому что кашель может кортикально модулироваться.Психогенный кашель всегда следует рассматривать как отличительный признак у детей старшего возраста. Обычно кашель полностью исчезает во время сна и может иметь необычный гудящий характер.

Изолированный хронический кашель — плохой маркер астмы. Не следует рассматривать астму только на основании кашля без других типичных признаков. Астма с преобладанием кашля или вариантная астма действительно существует, но это редкий диагноз. Бронхиальная гиперреактивность или обратимая обструкция дыхательных путей являются ключевыми признаками астмы, которые могут помочь выявить у детей астму с преобладанием кашля.

Психогенный кашель обычно исчезает во время сна и может иметь необычный гудящий характер Исследования

Возможные соответствующие исследования варьируются от простых тестов, таких как сатурация кислорода и рентген грудной клетки (CXR), до инвазивных тестов, таких как компьютерная томография грудной клетки с высоким разрешением, бронхоскопия, глотание бария и исследование сна.

Ключевое решение — обращаться ли во вторичную помощь. Рентгенография — хорошее исходное и легкодоступное исследование для всех детей с хроническим кашлем.Отклонение от нормы рентгенологического исследования явно указывает на лежащую в основе патологию и требует направления к специалисту.

Перед началом лечения всегда следует систематически стараться исключить серьезное основное заболевание и установить конкретный диагноз. Безрецептурные лекарства от кашля бесполезны, а средства от кашля могут быть очень опасными.

Менеджмент

Ведение здорового ребенка с постоянным сухим непродуктивным кашлем включает успокаивание и наблюдение.В большинстве случаев кашель является поствирусным и проходит спонтанно. Обратите внимание на усугубляющие факторы, особенно на воздействие табачного дыма.

Отказ родителей от курения — успешная терапия для уменьшения кашля у детей. Поведенческое консультирование для курящих матерей снижает зарегистрированное и объективно измеренное воздействие табачного дыма на маленьких детей.

Эмпирическое лечение возможного кашля, связанного с ГЭРБ, с помощью ингибиторов протонной помпы (ИПП) не рекомендуется. ИПП не улучшают кашель и связаны с учащением респираторных инфекций.

Обеспечить успокоение и наблюдение за здоровым ребенком с постоянным сухим непродуктивным кашлем

У детей с хроническим сухим кашлем и атопической сенсибилизацией в анамнезе можно рассмотреть возможность применения ингаляционных кортикостероидов (ИКС), например беклометазона 200 мкг два раза в день в течение 6-8 недель. Помните, что значительная часть этих детей выздоровеет независимо от лечения. После улучшения ИКС следует прекратить, а диагноз синдрома астмы следует ставить только в том случае, если кашель повторяется.

Дети с хроническим влажным кашлем, которые в остальном здоровы без каких-либо проблем, могут иметь затяжной бактериальный бронхит — хроническую инфекцию проводящих дыхательных путей, часто встречающуюся в дошкольной возрастной группе.

Продолжительный (две-три недели) курс антибиотика широкого спектра действия, такого как коамоксиклав, является подходящим лечением первой линии. После этого следует провести осмотр и направление к специалисту, если кашель не исчезнет.

  • Д-р Атул Гупта, консультант по детской респираторной медицине, больница Королевского колледжа, Лондон, Великобритания

Пройдите тест по этой статье и получите сертификат MIMS Learning

Дополнительная литература

  1. Гупта А. , Маккин М., Чанг А.Управление хроническим неспецифическим кашлем в детстве: обзор, основанный на фактах. Arch Dis Child Educ Pract. Эд 2007; 92 (2): 33-9.
  2. Шилдс М., Буш А., Эверард М. и др. Рекомендации BTS: Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей. Thorax 2008; 63 (Дополнение 3): iii1-iii15.

Рекомендуемое содержание: Лечение острого кашля у детей (0,5 балла)

Дети часто страдают хроническим кашлем после респираторного заболевания

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Дети, получающие лечение от респираторных заболеваний в отделении неотложной помощи, часто страдают хроническим кашлем, который сохраняется на несколько недель после того, как они вернутся домой из больницы , предполагает австралийское исследование.

Исследователи изучили данные о 839 детях, получавших лечение от острых респираторных заболеваний, и обнаружили, что примерно три из четырех детей кашляли через неделю. А через 28 дней у каждого четвертого ребенка был хронический кашель.

«Родители должны проконсультироваться, если у детей кашель продолжается более четырех недель и не становится лучше, особенно если это влажный кашель (влажный или булькающий кашель)», — говорит ведущий автор исследования доктор Керри-Энн О ‘ Об этом сообщил Грэди из Технологического университета Квинсленда в Австралии.

Есть много причин хронического кашля у детей, но наиболее частой причиной являются заболевания легких, сказала старший автор исследования доктор Энн Чанг, также из Технологического университета Квинсленда.

«У большинства детей, участвовавших в исследовании, причиной хронического кашля была основная инфекция легких, которую легко лечить антибиотиками, состояние, называемое затяжным бактериальным бронхитом», — сказал Чанг в электронном письме. «Однако большинству детей с кашлем антибиотики не нужны».

Все дети в исследовании были осмотрены в педиатрическом отделении неотложной помощи в Брисбене, Австралия.

Половина из них были не моложе 2,3 года, хотя их возраст варьировался от менее одного месяца до почти 15 лет.

В ходе исследования за детьми наблюдали еженедельно, а через 28 дней их осмотрел педиатр.

Среди 171 ребенка, у которых к концу исследования все еще продолжался кашель, у 59, или 35 процентов, был влажный кашель, а у 45, или 26 процентов, был сухой кашель, сообщают исследователи в Архиве детских болезней. . (В остальном кашель был либо переменным, либо данные отсутствовали.)

Пульмонологи выявили новое серьезное хроническое заболевание легких у 36 детей, у 55 детей был затяжной бактериальный бронхит.

Исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, может ли острая респираторная инфекция привести к хроническому кашлю или заболеванию легких, и каким образом. Также возможно, что по крайней мере у некоторых детей было заболевание легких до их первого посещения отделения неотложной помощи с респираторным заболеванием.

Однако хронический кашель — распространенная проблема со здоровьем у детей, которая обычно поддается лечению и может вызвать серьезные осложнения, если не диагностировать и не лечить должным образом, — сказал докторАндре Шульц, пульмонолог из детской больницы принцессы Маргарет в Перте, Австралия, не принимал участия в исследовании.

«Хронический кашель, который не лечить, может привести к необратимому повреждению легких», — сказал Шульц по электронной почте.

Бактериальные инфекции, например, могут вызывать прогрессирующее повреждение легких и, в конечном итоге, необратимые рубцы, если дети не получают надлежащего лечения », — сказал Шульц. Этот тип инфекции часто является причиной хронического влажного кашля, когда у детей нет астмы.

«Респираторные инфекции также могут быть признаком основного заболевания легких, которое еще не диагностировано», — сказала доктор Лилли Верхаген, исследователь детской больницы Вильгельмина в Утрехте, Нидерланды, которая не принимала участия в исследовании.

Поскольку в исследование были включены только дети, которые лечились в отделении неотложной помощи от респираторных заболеваний, результаты могут быть не одинаковыми для всех детей, которых лечили поставщики первичной медико-санитарной помощи, сообщил Верхаген по электронной почте.

Но родители все равно должны знать, что хронический кашель нужно проверять, — сказал Верхаген.

«Если у ребенка постоянный кашель, который длится не менее четырех недель после респираторной инфекции, которая была достаточно серьезной, чтобы потребовать посещения больницы, родители должны вернуться для осмотра врача и рассмотрения основного заболевания легких», — посоветовал Верхаген.

ИСТОЧНИК: bit.ly/2vFZDP6 Archives of Disease in Childhood, онлайн 16 августа 2017 г.

Постоянный кашель у младенцев — FamilyEducation

квартал

У моей пятимесячной дочери уже почти три недели мокрый кашель.Ее врач сказал, что это пройдет само по себе, но, похоже, это не так. Единственный другой ее симптом — периодическое чихание. Есть ли лекарства, отпускаемые без рецепта, которые вы бы порекомендовали?

А

Чаще всего причиной кашля и чихания ребенка является вирусная респираторная инфекция. Другие симптомы могут включать субфебрильную температуру, заложенность носа, слезотечение и суетливость. Если ваш ребенок находится в детском саду, вероятность заражения вирусной инфекцией еще выше.Кашель нередко сохраняется в течение нескольких недель. Иногда младенцы даже заражаются одной вирусной инфекцией сразу за другой, из-за чего кажется, что кашель и простуда продолжаются вечно.

Педиатры назначают антибиотики при обнаружении у ребенка бактериальной инфекции, такой как ангина (фарингит), инфекция грудной клетки (пневмония) или инфекция уха (средний отит). К сожалению, антибиотики не лечат вирусные инфекции; они только помогают вылечить бактериальные инфекции. Вирусные инфекции со временем проходят сами по себе.

Большинство отпускаемых без рецепта лекарств от простуды также не очень эффективны для младенцев и могут иметь заметные побочные эффекты. К счастью, есть несколько простых и безопасных способов, как помочь вашей дочери чувствовать себя комфортнее, когда она больна. Попробуйте установить в ее комнате увлажнитель воздуха, особенно на ночь, чтобы уменьшить заложенность носа. Если у нее много заложенности носа, вы можете нанести несколько капель соленой воды (1/4 чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями теплой воды) в каждую ноздрю, а затем использовать отсос через грушу, чтобы помочь очистить ее носовые выделения.Кроме того, посоветуйте ей пить много жидкости, чтобы разжижить мокроту.

Поскольку ваша дочь кашляла несколько недель и, похоже, вы не думаете, что она улучшается, вы можете проверить ее у врача. Хотя наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция, вы всегда должны чувствовать себя комфортно, если врач осмотрит вашего ребенка, чтобы успокоить вас и получить ответы на все свои вопросы.

Привычный кашель — обзор

Тип кашля может указывать на причину: продуктивный (астма, бронхиолит, бронхоэктазия, муковисцидоз [CF]), медный (привычный кашель, трахеит), корявый (круп, трахеит, трахеомаляция, подсвязочный или подъязычный). инородное тело голосовой щели), пароксизмальный (инородное тело, коклюш, инфекция Mycoplasma , инфекция Chlamydia , CF), странный или гудящий (привычный кашель).Схема может быть полезной: ночной образ жизни (синусит, ринит, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс), ранним утром (CF, бронхоэктатическая болезнь), вызванный физической нагрузкой (астма, CF, бронхоэктазия) или отсутствие во время сна (привычный кашель).

A.

В анамнезе пациента спросите о начале, продолжительности, провоцирующих факторах, природе (сухой, влажный, лающий) и характере кашля. Отличите повторяющиеся эпизоды инфекций верхних дыхательных путей от постоянного кашля. Спросите о семейном анамнезе астмы, аллергии, атопического дерматита или других хронических респираторных заболеваний.Спросите о росте и развитии; перинатальный анамнез; подверженность заболеванию дома, в школе или в детском саду; и подверженность пассивному или активному курению. Спросите о выделении мокроты, кровохарканье или удушье в анамнезе. Обратите внимание на симптомы синусита, хронического ринита, атопических состояний, астмы, гастроэзофагеального рефлюкса и нарушений сна (храп, нарушение сна из-за кашля, обструктивного апноэ во сне). Спросите о предыдущем лечении антибиотиками, лекарствами от аллергии, бронходилататорами, стероидами или другими лекарствами.Спросите об иммунизации и воздействии окружающей среды (аллергены, плесень, туберкулез).

B.

При физикальном осмотре обратите внимание на лихорадку, частоту дыхания, втягивание и длительный выдох. Измерьте насыщение кислородом с помощью пульсовой оксиметрии. Внимательно осмотрите верхние дыхательные пути и обратите внимание на болезненность носовых пазух, носовые полипы, дыхание через рот, гипертрофию миндалин, постназальный подтек, неприятный запах изо рта, положение трахеи и признаки атопии. Обратите внимание на деформации грудной клетки. Прослушайте грудную клетку, чтобы определить стридор, хрипы, хрипы или дифференциальное поступление воздуха.Отличите монофонический хрип от полифонического. Выслушивайте сердце на предмет шума или скачка. Обратите внимание на дигитальные удары (хроническая гипоксия, CF, болезни сердца).

C.

Получите рентгенограмму грудной клетки и спирометрию (дети 5 лет и старше) при первоначальной оценке. Оцените симптомы и признаки (конкретные указатели) основного причинного фактора. Кашель классифицируется как «специфический» или «неспецифический» в зависимости от наличия или отсутствия конкретных указателей. Конкретные признаки включают свистящее дыхание (астма), задержка развития (CF, иммунодефицит), трудности с кормлением (гастроэзофагеальный рефлюкс, аспирация, трахеопищеводный свищ [TEF]), аллергические / назальные симптомы (постназальный подтек, синусит), продуктивный кашель (инфекционный, CF, первичная цилиарная дискинезия), пароксизмальный кашель (коклюш), корявый или медный кашель со стридором или без него (аномалии дыхательных путей), конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса (лимфома, туберкулез, Mycoplasma pneumoniae ), кровохарканье (бронхоэктазы) аномалии), рецидивирующая пневмония (CF, иммунодефицит, аспирация, TEF, врожденное поражение легких), признаки сердечного заболевания (связанные аномалии дыхательных путей, отек легких). Доступны быстрые диагностические тесты для респираторно-синцитиального вируса, хламидиоза и коклюша. Проведите тест на потливость у детей с диареей, задержкой роста или рецидивирующими респираторными инфекциями в анамнезе (синусит, бронхит, пневмония).

D.

У детей с неспецифическим кашлем подход может включать дальнейшее наблюдение для спонтанного разрешения или пробу бронходилататора и противовоспалительной терапии с повторной оценкой через 3-4 недели. Астма, которая вызывает хронический кашель без хрипов (кашлевой вариант астмы), часто вызвана физической нагрузкой.У детей старшего возраста до и после тренировки спирометрия может указывать на астму. Пациентов, которые не реагируют на эту терапию, следует повторно обследовать на предмет конкретных указателей и основных причинных факторов, включая синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, МВ, аспирацию, инородное тело или аномалии дыхательных путей, и / или направить к детскому пульмонологу.

E.

Изучить диффузные легочные инфильтраты на наличие инфекционного причинного фактора с помощью кожных тестов, экспресс-тестов и посевов на бактериальные заболевания (туберкулез, коклюш, инфекция Mycoplasma и инфекция Chlamydia (инфекция), грибковая болезнь monilia, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз), паразитарное заболевание (Pneumocystis, Echinococcus), и вирусная инфекция (респираторно-синцитиальный вирус, цитомегаловирус, аденовирус, вирус гриппа, вирус парагриппа).Получите консультацию легочного и легочную функцию для диагностики рестриктивного заболевания легких. Сделайте компьютерную томографию грудной клетки с высоким разрешением. Рассмотрите возможность проведения бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважем для получения культуры и окрашивания образцов на липидные и гемосидериновые макрофаги. Рассмотрите другие причинные факторы, включая гиперчувствительный пневмонит, отек легких, легочное кровотечение, легочный альвеолярный протеиноз и интерстициальное заболевание легких. Рассмотрите возможность обследования на иммунный дефицит у детей с рецидивирующими или необычными инфекциями.

F.

Причины бронхоэктазов включают CF, синдром иммунодефицита, первичную цилиарную дискинезию, аспирацию инородного тела, аспирацию содержимого полости рта или желудка, аллергический бронхолегочный аспергиллез, хроническую инфекцию (бактериальная пневмония, коклюш, корь, грипп), аденов. , и дефекты трахеобронхиального хряща. Спирометрия может показать обратимую или фиксированную обструкцию воздушного потока. Обследование включает тест на хлорид пота, компьютерную томографию грудной клетки с высоким разрешением, иммунную оценку, исследование глотания, посев мокроты и / или бронхоскопию, а также оценку первичной цилиарной дискинезии.

G.

Обследование новообразований средостения включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, пульмонологию, онкологию и консультацию хирурга для лечения. Спирометрия может показать фиксированную обструкцию или ограничение воздушного потока. Наиболее частым новообразованием средостения является нормальный тимус (передний). Наиболее частыми патологическими образованиями (и их обычным расположением в средостении) являются нейрогенные опухоли (33%, задние), лимфома (14%, передние или средние), тератома (10%, передние), поражения тимуса (9%, передние). , бронхогенная киста (7.5%, в середине), ангиома (7%, передняя), дупликационная киста (7%, задняя) и инфекция лимфатических узлов (4%, в середине). Пациенты с новообразованием средостения могут подвергаться риску серьезных, опасных для жизни осложнений при применении седативных средств и должны быть тщательно обследованы опытным анестезиологом перед седацией.

H.

Причины образования в легких включают секвестрацию легких, бронхогенную кисту, врожденную кисту легкого, эвентрацию диафрагмы, кистозно-аденоматоидную деформацию, абсцесс легкого, массивный ателектаз и опухоль.Обследование легочных масс включает компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и консультацию хирурга.

Називин спрей отзывы для детей: Спрей назальный Називин Сенситив для детей от 1 до 6 лет

29 отзывов, инструкция по применению


Екатерина В.

03.05.19 16:18:28

А нам хорошо они помогают. Ребенку сейчас 5 месяцев, как наступила весна появились сопельки и заложенность носа. Врач выписала эти капли, невысокая цена, удобная пипетка, легко закапать необходимую дозу. Также хорошо размачивают заложенность, что бы удалить сопли. Эффект не разовый, действуют долго. Ребенок спит спокойно всю ночь.


Антонина С.

24.03.19 08:55:47

На 7 месяце беременности после длительной прогулки простыла, появились сопли. Так как принимать особо ничего нельзя на таком сроке, сначала пропивала морсики для общего иммунитета, прогревала ноги в ванночке. Ничего не помогало, заложенность носа так и осталась, решила взять безопасные, как мне показалось, капли «Називин». Начала капать два раза в день (утро, вечер), после закапывания хватало на пару часов. Выспаться не удавалось, нос оставался заложенным. Капала уже дня 3-4 как. Больше сил моих не было. После прекращения пользования на следующий день, заложенность еще осталась, хотелось закапать снова (как мне показалось, вызывает привыкание), но я не капала. Через два дня, отдохнув, сопли сами стали течь, стала уходить заложенность носа. И прошел насморк где-то к 7 дню.


Виктория Ш.

23.03.19 00:02:54

Самый простой и доступный препарат от насморка для детей. При обычном насморке без осложнений помогает отлично. Носик у ребёнка начинает дышать через пять-десять минут после применения. Аллергических реакций во время применения данного препарата выявлено не было. Пробовала использовать на себе. Даже взрослому помогает отлично, не сушит слизистую.


Александр К.

21.02.19 18:07:10

Брали «Навизин» в аптеке, когда был заложен нос у нашей маленькой дочки. Малышке было трудно дышать, а высморкаться она не может. Стали капать, и с первых же дней он стал помогать, заложенность носа уходила. Другие препараты помогали не всегда, либо через раз, а этот помогал безотказно. И, как проверенный препарат, мы добавили его в нашу детскую аптечку.

+7-978- 72XXXXX

14.11.18 14:26:59

С рождением детей встал вопрос их лечения, особенно часто нас беспокоил насморк, как с температурой, так и без. Первый раз столкнулись с этим в грудном возрасте, педиатром был назначен известный препарат в каплях — «Називин». Что с сыном, что с дочкой спасались им постоянно. Капали его до трех раз в день, обязательно на ночь — для спокойного сна. Перед процедурой промывали нос физраствором и отсасывали сопли. Довольно-таки быстро дыхание через нос восстанавливалось, дитя успокаивалось. Капли на себе не пробовала, а вот спреем пользуюсь постоянно — отлично помогает и взрослым.


Мария С.

27.09.18 19:54:02

Капли эффективно действуют на взрослого человека. Этот препарат был в аптечке ещё моих родителей, когда я была маленькой. После переезда от них это первое средство, которое приобрела уже в свою аптечку. Всегда помогал и помогает при заложенности носа. Даже врачи всегда советуют его и говорят: «Берите «Називин» или его аналоги такие-то, такие-то». Сейчас в аптеке столько всего, что приходя за лекарством, глаза разбегаются. Берите эти капли — точно не пожалеете. Хорошее средство,помогающее при насморке. Всем советую.


Саша Ш.

29.05.18 14:59:20

Довольно старый препарат, известный мне ещё с советских времён, которым всегда пользуюсь при заложенности носа. Моментально помогает, при закапывании чувствуешь такое облегчение, носовое дыхание становится чистым, без каких-либо затруднений. Стараюсь не применять его долго, можно получить зависимость, вот тогда нос отучится дышать без препарата.


Макс Р.

21.05.18 12:49:14

Пользуюсь вот уже более 5 лет данным препаратом. Помогает быстро избавиться от заложенности в носу. «Називин» привлекает своей стоимостью, так как в Московских аптеках, его можно приобрести действительно по смешной цене. Ну а важной составляющей является, конечно же, отдача от применения данного лекарственного средства. Заложенность в носу проходит буквально через минуту и даёт возможность 3-4 часа не вспоминать о насморке. То, что нужно студенту с раздражённой слизистой носа.


Оксана Ф.

06.05.18 20:35:49

«Називин» очень хорошо снимает заложенность носа и не вызывает привыкание, если, конечно, не использовать часто. Для детей очень безопасные капли, без травяных примесей, то что надо. Обычно детям капаю только на ночь при сильном насморке, чтобы снять заложенность. Когда сама болела, то купила себе капли для взрослых. При сильном насморке очень эффективный, на следующий же день истеричное чиханье прошло. Сделала вывод, что «Називин» обладает лечебными свойствами, но всё-таки его нужно чередовать с физраствором.

+7-951- 87XXXXX

24.04.18 22:35:43

«Називин» стал для нас просто спасением, отличное средство для борьбы последствий сухого воздуха в квартире. Используем исключительно для того, чтобы освободить носик, капаю по одной капельке. «Називин», как средство от насморка, нам не подошел, никакого действия не оказал. Впервые ребёнок заболел, когда нам было 3 месяца, врач выписала эти капли, но, к сожалению, положительной динамики мы не увидели, в итоге были выписаны другие капли.


Kristina R.

13.02.18 20:00:44

«Називин» — это капли высокого качества, проверенные во время болезней не раз. Считаю, что если у вашего ребёнка появились проблемы с соплями, лучше данного средства нет. У самой маленькая доченька, и в период простуды лечу её только «Називином», так как заметила, что он помогает её носику быстрее других капель, а его действие длится долгое время. Сам препарат очень распространённый, его можно приобрести практически в любой аптеке. Многие мамы и врачи рекомендуют «Називин». Единственный минус лекарства — это его цена, ведь существуют и более дешёвые капли для малышей. Но, когда идёт речь о здоровье ребёнка, считаю, что лучше не экономить.


Олеся П.

12.02.18 06:15:15

Искала капли для носа, которые могли бы качественно и быстро снимать отёк слизистой, убирать заложенность. Оптимально подошёл только «Називин». Уже спустя минуту после закапывания, нос дышит легче. А отёк, даже сильный, спадает в течение 2 часов. Ну если, конечно, использовать «Називин» вместе с антигистаминными. Побочных эффектов от капель не обнаружила. Нету и эффекта привыкания. «Називин» использую уже лет 5, и его полезные свойства за это время не уменьшились. Покупка капель не бьёт по бюджету. Они недорогие, а хватает упаковки примерно на месяц (даже при каждодневном использовании).


Виктория С.

15.01.18 08:14:59

Безусловно, это самый действенный препарат для облегчения заложенности носа. Я пользуюсь только им. Детям тоже капаю при насморке, но только на ночь, хоть спят всю ночь спокойно. Главное, не переборщить с приёмом, а то потом без капель нос будет заложен всегда, как это произошло у моей свекрови, которая из-за своей профессии штукатура-маляра применяла назальные капли ежедневно и без веской на то причины (слизистая носа от пыли известки пересыхала и отекала). Теперь вот на пенсии, а нос всё равно заложен круглосуточно хоть и не простужена.


Янко S.

21.11.17 13:38:41

При отите выписали ребенку капли «Називин». Так как дочь не любит закапывать в нос, дергается, я превысила рекомендуемую дозу. Ребенок стал вялый, странный, педиатры утверждали, что ребенок нормальный, невролог констатировала отравление оксиметазолином. Родители, будте внимательны. Даже 1 капля лишняя капля может отразиться на малыше. Теперь я себе его закапываю в нос. Нравится мне намного больше взрослых сосудосуживающих капель.


Анна С.

19.09.17 22:39:41

Приобретала капли «Називин» для детей по совету педиатра. Закапывала в соответствии с инструкцией. Улучшений не увидела вообще. Если честно, мне даже показалось, что стало намного хуже. Ведь данные капли применяют для облегчения носового дыхания, а по факту заложенность носа стала ещё больше, дышать стало сложнее. Закапывала как-то «Називин» и себе, эффект тот же — никакой. Не отрицаю, что кому-то эти капли может и помогут, у всех всё по-разному. У нас тюбик так и простоял в аптечке. Выкинула. Для меня капли «Називин» — деньги на ветер.


Игорь Л.

09.09.17 09:47:41

Постоянно выбираю спрей из-за быстрого снятия симптомов заложенности носа и тяжести в голове. Терапевты постоянно рекомендуют его, в аптеке тоже. Лекарство есть как для детей, так и для взрослых. Нет необходимости закидывать голову как при каплях и ждать некоторое время. Первый раз столкнулся в командировке, ехал в машине, потому и взял спрей.

+7-908- 91XXXXX

07.09.17 10:48:04

Мучилась с грудным ребёнком с заложенностью носа. Пробовали многое, а остановились на этих каплях. Очень хороший препарат.


Анжелика К.

16.07.17 17:17:58

Если говорить о каплях для взрослых, то да, эффект есть и очень хороший, один раз закапал, и заложенность носа уходит моментально и надолго. Если же говорить о детских каплях: «Називин» для детей до года и «Називин» для детей от года, то по моему опыту эффекта нет. Сын часто болеет, и простуда сопровождается насморком, врачи всегда назначают данные капли, но не как средство для лечения, а от заложенности носа. Но сколько бы мы их не закапывали, заложенность не уходила. Больше для ребёнка «Називин» не покупаю, так как для нас это пустая трата денег.


Елена Н.

19.01.17 15:03:20

Дочке 4 года. Страдает аденоидитом, частые обострения, нос почти постоянно заложен. Перепробовали много сосудосуживающих капель и остановились на «Називине». Эффект длительный, наступает быстро. Когда болею ОРВИ, и сама им пользуюсь, снимает отек хорошо, дышишь сразу без затруднения. Злоупотреблять конечно нельзя, потому что при длительном применении сразу ощущается сухость слизистой носа.


Анастасия А.

01.12.16 15:36:17

По поводу капель для носа «Називин» у меня сложилось неоднозначное мнение. Если у детей насморк и присутствует заложенность носа, нам всегда назначают эти капли. И грудничку, и 5-летней дочери, только в разных формах. Странно, но я заметила что детская форма для грудничков работает безотказно (если капаю на ночь, ребёнок всю ночь хорошо дышит, да и днём он спасает), а капли для детей от года до шести лет на старшего ребёнка то действуют, то не действуют и если эффект есть, то недолгий, хоть считается что этот препарат длительного действия. Не очень нравится, что пипетка в «Називине» стеклянная, когда мой грудной ребёнок при закапывании носа двигается, боюсь сделать ему больно. С силиконовой или резиновой пипеткой было бы проще.


Юльчик С.

28.11.16 18:21:42

Пробовали разные капли в нос для своего малыша 2,5 лет, когда были сопельки. Сказать что називин это панацея от насморка — нет. Лечим насморк всегда в комплексе нескольких препаратов. Но при заложености сразу помогает. Правда, когда закапываешь нос (на себе пробовала в первую очередь) очень щиплет. Как для маленьких детей можно было б сделать капли помягче.


Шатохина Д.

25.11.16 08:06:08

Я покупаю именно этот препарат для своей дочки, ей 4,5 годика. Пользуемся и действует моментально. Пере этим препаратом нам прописали «Отривин», но потом перешли на «Називин». Дочка при сравнении двух препаратов говорит, что «Отривин» горький или как выразиться не знаю, он действует моментально, но на маленький промежуток. А после «Називина» все сопельки прекращаются. Возможно, препарат действует по разному на детей, но мы довольны «Називином».


Виктория К.

12.11.16 23:05:35

Наверное, многие мамочки со мной согласятся, что назальные капли «Називин» уже не те. У меня двое детей и довольно часто мои доченьки болеют. В который раз убеждаюсь, что эти капли не помогают при насморке и заложенности носа. А ведь при частом использовании можно нарушить слизистую оболочку, что крайне нежелательно.

НАЗИВИН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 37 (3) пер. Камчатский, д.1 (3) пл. Комсомольская, д.6 (3) пл. Революции, д.5 (4) пл. Советская, остановка общ.транспорта (3) пр-кт Гагарина, д. 113 (3) пр-кт Героев, д. 26 (3) пр-кт Ленина, д. 2, пом. П11Б (3) пр-кт Ленина, д. 67 (3) пр-т. Бусыгина, д.19 (4) пр-т. Бусыгина, д.45А (3) пр-т. Гагарина, д.107 (3) пр-т. Гагарина, д.184 (4) пр-т. Гагарина, д.222 (4) пр-т. Гагарина, д.4 (3) пр-т. Гагарина, д.84 (4) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (4) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (4) пр-т. Ленина, д.16 (3) пр-т. Ленина, д.28А (3) пр-т. Ленина, д.41 (3) пр-т. Ленина, д.44 (3) пр-т. Ленина, д.57 (3) пр-т. Октября, д.13 (3) пр-т. Октября, д.25 (3) пр. Гагарина, д. 48 (3) пр. Молодёжный, д. 19 (3) ул. 40 лет Победы, д. 4 (3) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (4) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (3) ул. Академика Сахарова, д.109 (3) ул. Артельная, д.5А (3) ул. Базарная, д.8 (4) ул. Баранова, д. 9 (3) ул. Батумская, д.1А (3) ул. Бекетова, д. 18 (3) ул. Бекетова, д. 66 (3) ул. Белинского, д.118/29 (4) ул. Белинского, д.87 (3) ул. Березовская, д. 111 (3) ул. Богородского, д.5, к.1 (3) ул. Большая Покровская, д.29 (3) ул. Большая Покровская, д.63 (2) ул. Бориса Корнилова, д.2 (3) ул. Бориса Панина, д.10 (3) ул. Бориса Панина, д.4 (3) ул. Бурденко, д.18 (4) ул. Буревестника, д.16 (4) ул. Васенко, д.3 (3) ул. Веденяпина, д.10 (4) ул. Веденяпина, д.18 (3) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (3) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (4) ул. Верхне-Печерская, д.5 (4) ул. Военных Комиссаров, д.1 (3) ул. Волжская Набережная, д.25 (3) ул. Гаугеля, д.1 (3) ул. Генерала Зимина, д. 2 (4) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (3) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (3) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (4) ул. Горная, д.11 (3) ул. Движенцев, д.14 (4) ул. Долгополова, д.17/38 (3) ул. Дьяконова, д.20 (4) ул. Дьяконова, д.24А (3) ул. Есенина, д.14 (4) ул. Есенина, д.41 (3) ул. Ефремова, д. 16 (3) ул. Зайцева, д.17 (4) ул. Звездинка, д.3А (3) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (3) ул. Ижорская, д. 18 (4) ул. Карла Маркса, д. 16 (3) ул. Карла Маркса, д. 20 (3) ул. Карла Маркса, д.47 (3) ул. Касьянова, д.1 (3) ул. Коминтерна, д. 160 (3) ул. Коминтерна, д. 4/2 (3) ул. Коминтерна, д.172 (3) ул. Комсомольская, д.4 (3) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (3) ул. Космонавта Комарова, д.16 (3) ул. Краснодонцев, д.1 (3) ул. Краснодонцев, д.23 (3) ул. Краснодонцев, д.9 (4) ул. Краснозвездная, д.31 (3) ул. Куйбышева, д.1 (4) ул. Культуры, д. 13 (3) ул. Культуры, д.14 (4) ул. Культуры, д.3 (3) ул. Львовская, д.3 (3) ул. Львовская, д.7 (4) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (4) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (3) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (3) ул. Мончегорская, д.15а (3) ул. Мончегорская, д.7А (4) ул. Народная, д.38 (3) ул. Ногина, д.9 (4) ул. Окская, д. 2 (3) ул. Переходникова, д. 29 (3) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (3) ул. Планетная, д. 36 (4) ул. Плотникова, д. 5, пом. П009 (3) ул. Политбойцов, д.8 (4) ул. Полтавская, д.16 (4) ул. Республиканская, д.25 (3) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (3) ул. Родионова, д. 5 (3) ул. Родионова, д.189/24 (3) ул. Родионова, д.195 (4) ул. Романтиков, д. 5 (3) ул. Светлоярская, д.24 (4) ул. Светлоярская, д.32 (3) ул. Семашко, д.33/58 (3) ул. Сергея Акимова, д.34 (3) ул. Сергея Есенина, д. 32 (4) ул. Снежная, д. 25А (3) ул. Телеграфная, д.3 (3) ул. Тонкинская, д.7А (3) ул. Фруктовая, д.5 (4) ул. Чаадаева, д.28 (3) ул. Школьная, д.34 (3) ул. Щербинки I, д.11 (3) ул. Южное шоссе, д.16 (3) ул. Южное шоссе, д.44 (3) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (4) ул. Ярошенко, д.1 (4) ул.Коминтерна, д. 168 (4) ш. Казанское, д.5 (3) ш. Московское, д. 9 (4) ш. Московское, д.179 (4) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (4) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (3)

РазвернутьСвернуть

Лучшие капли в нос от насморка, ТОП-18 рейтинг на 2021

1

Сиалор-Протаргол

2

Изофра

3

Називин

Причиной возникновения насморка может быть ОРВИ, воспаление, аллергия и др. Сегодня предлагается множество различных лекарств для эффективной борьбы с насморком как у взрослых, так и у детей. Это различные назальные спреи, капли в нос, мази и даже таблетки. Классификация средств: большинство из них являются многокомпонентными и имеют растительное происхождение (различные эфирные масла и вытяжки), есть антиаллергические, сосудосуживающие, антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и др. Так же существуют специальные средства для промывания носа, которые содержат солевые растворы.

В каких случаях применяют капли в нос

В разнообразии существующих лекарств запросто можно запутаться. Чтобы разобраться, для чего оно предназначено, необходимо знать принцип его работы. Жидкие средства могут быть в разных формах выпуска:

  • Спрей можно использовать в положении сидя, лежа и стоя. Вещество распыляется равномерно и дозировано и можно не переживать, что в нос попадет слишком много лекарства.
  • Капли применяют, в основном, в детской терапии, так как ребенок может испугаться распылителя, ему проще воспринять пипетку или мягкую насадку, чем жесткий наконечник баллончика.

Важно помнить, что жидкие средства от насморка, направленные на сужение сосудов, только снижают отеки слизистой носа, а не лечат. Их используют только для временного облегчения дыхания и не более недели, чтобы не вызвать привыкания.

Если сопли приобрели зеленый или желтоватый цвет – это признак развития бактериальной инфекции и возникает необходимость в применении антибиотика.

Если насморк вызван аллергией, то применяют противоаллергенные капли. В основном такие средства многофункциональные – они уменьшают аллергическую реакцию, сужают сосуды, облегчают дыхание, снимают отек.

Если процветает вирусная инфекция, то используют в виде капель интерферон или раствор с его содержанием.

Список основных видов и свойств капель для носа

Виды капельСвойства
Солевые
  • увлажняют
  • очищают от выделений
  • снимают отек
Сосудосуживающие
  • сосудосуживающий эффект
  • снимают отек
  • восстанавливают нормальное носовое дыхание
Антигистаминные
  • противоаллергическое действие
Антибактериальные
  • противовоспалительный эффект
Противовирусные
  • улучшают иммунитет
  • борются с вирусами
Гормональные
  • противоаллергическое действие
  • снижают воспаление
Гомеопатические растительные
  • мягкий и стойкий противовоспалительный эффект

Как правильно выбрать

Для того, чтобы правильно выбрать лекарство от насморка, необходимо пойти к терапевту и выяснить причину насморка и далее действовать по назначению врача. Так же необходимо пользоваться основными принципами выбора:

  1. Длительное действие. Наиболее длительный срок действия имеет лучший терапевтический эффект, потому что частое применение капель может вызвать привыкание.
  2. Антибактериальные свойства. Если насморк вызван микробами, то лучше применять назальные капли, в состав которых входит антисептик или антибиотик. Они будут бороться именно с причиной насморка. Наличие в составе масел эвкалипта будет действенным в борьбе с микробами.
  3. Удобство использования. Современные флаконы снабжаются специальными дозаторами или распылительными насадками. Это очень удобно для использования в определенных дозах.
  4. Прежде чем купить лекарство, необходимо узнать, какая цена у его аналогов. Можно выбрать хорошие капли по доступной цене.
  5. Положительные отзывы. Средство может подходить одному человеку и не подходить другому, но в большинстве случаев положительные отзывы о лекарственном средстве могут помочь в выборе капель.
  6. Покупать лекарства только в лицензированных аптеках. Покупая лекарства в интернете или сомнительных забегаловках можно нарваться на подделку, что не только не поможет в лечении, но и навредит здоровью.
  7. Читать инструкцию применения. В инструкции четко предоставлена вся информация о препарате и противопоказаниях. Любые назальные капли нельзя использовать более 3-х раз в сутки, так же они могут вызвать аллергию и привыкание.

Лучшие капли в нос при насморке

Сиалор-Протаргол

Действующее вещество капель – протаргол. Раньше их изготавливали в специализированных аптеках, сейчас их производят в промышленных масштабах с наименованием Сиалор. Любая аптека имеет их в продаже в двух формах:

  • Спрей для взрослых;
  • Капли для детей.

Это безрецептурный лечебный препарат и является, прежде всего, гигиеническим средством. Его принцип действия – он оказывает антисептическое и вяжущее действие, покрывая слизистую носа специальной белковой пленкой, которая препятствует проникновению различных микробов и грибков.

Сиалор для детей назначают при:

  • синуситах;
  • гайморитах;
  • ринитах;
  • аденоидах;
  • фарингитах.

Достоинства: применяется как профилактическое средство при повышенной сухости воздуха и вредных условий труда, не вызывает передозировку.

Недостатки: может вызвать раздражение.

Изофра

Раствор выпускают в форме спрея, его активным веществом является фрамицетина сульфат. Их назначают при комплексной терапии бактериальных инфекций (синуситов, гайморитов и т.д.), как профилактическое и послеоперационное средство и только при отсутствии повреждений носовых пазух.

Противопоказания: Изофру не назначают при непереносимости фрамицетина, детям до одного года, беременным и при грудном вскармливании, а также для промываний носа, не назначают больше 10 дней.

Достоинства: имеет сильный положительный эффект.

Недостаток — достаточно дорогой.

Називин

Називин изготавливается в виде капель и спрея. Активное вещество — оксиметазолина гидрохлорид. Он предназначен против вазомоторных и аллергических ринитов, ринитов при гриппе, отеке слизистой после обследований и хирургических вмешательств и т.д.

Противопоказания: глаукома, непереносимость оксиметазолина гидрохлорида, заболевания сердца и сосудов, диабет, гипертония.

Називин с дозировкой 0,05% нельзя капать детям в возрасте до 6 лет.

Достоинства: удобство распылителя, лечит широкий спектр заболеваний, невысокая цена, применение беременными и кормящими матерями, но только по назначению врача.

Недостатки: Может вызвать аллергию, сухость слизистой, повысить давление.

Лучшие капли в нос при аллергии

Дизренит

Выпускается в виде спреев, активное действующее вещество — мометазон. Глюкокортикостероид. Его назначают взрослым и детям от 2 лет при сезонной аллергии или как вспомогательное средство взрослым и детям от 12 лет при остром синусите с употреблением антибиотиков. При полипозе его назначают взрослым старше 18 лет.

Достоинства: успешно лечит полинозы, а также обладает противовоспалительным свойством.

Недостатки: может вызвать аллергию, нельзя применять при хирургических вмешательствах и травмах носа до полного его заживления.

Африн Чистое Море

Африн Чистое Море (детский) – это натуральный раствор морской воды. Предназначен для очистки носа от аллергенов, вирусов и бактерий, увлажняет слизистую, нормализует носовое дыхание.

Достоинство: разрешен даже для новорожденных детей, абсолютно безопасен, не содержит консервантов и других добавок.

Недостаток: короткий срок годности – 6 месяцев.

Тизин Алерджи

Этот назальный спрей содержит действующее вещество левокабастина гидрохлорид. Тизин Алерджи предназначен для устранения симптомов различных аллергических ринитов взрослым и детям от 6 лет.

Применение:

Его впрыскивают по 1 разу в каждую ноздрю 2 раза в сутки. При сильных проявлениях аллергии допускают прием до 3-4 раз в сутки. Перед впрыскиванием необходимо высморкаться.

Перед каждым применением встряхивать флакон.

Аллергодил

Форма выпуска – дозированный спрей, флакон содержит 10 мг азеластина гидрохлорида. Предназначен для борьбы с сезонной аллергией, риноконьюктивитами, круглогодичным неаллергическим насморком, уменьшает зуд, чиханье и обильное течение из носа.

Достоинства: быстрое действие и приемлемая цена, нет привыкания и передозировки.

Недостатки: возможно раздражение слизистой носа, возможно головокружение, не рекомендуют детям до 6 лет, при беременности и лактации.

Кромогексал

Противоаллергическое средство, выпускается в виде дозированного спрея. Предназначено для профилактики поллиноза, лечит аллергический ринит.

Достоинства: Кромгексал имеет длительный период действия, и после отмены, которую нужно проводить правильно, постепенно убавляя дозу, оно продолжает действовать.

Недостатки: возможны кашель, носовые кровотечения, в редких случаях — головная боль.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос

Снуп

Снуп предназначен для местного применения, снимает отек, заложенность, сужает сосуды и быстро освобождает дыхание, а также облегчает течение болезни.

Выпускается в виде спрея с дозатором, содержит 15 мг раствора (калия дигидрофосфата, очищенную воду и морскую воду).

Показания:

Снуп применяют при острых формах различных полинозов, аллергических отеков, фронтите, гайморите, а также при ОРЗ и ОРВИ. А также применяют для облегчения проведения различных диагностических ЛОР — процедур.

Достоинства: широкий спектр действия при различных насморках.

Недостатки: большой список противопоказаний:

  • атрофический ринит;
  • гипертония;
  • глаукома;
  • нельзя детям до 2 лет;
  • атеросклероз;
  • индивидуальная непереносимость.

Отривин

Отривин производится в каплях и назальном спрее в дозировке 0,05% и 0,1%. Основа Отривина – ксилометазолина гидрохлорид. Он так же может выпускаться с ментолом или эвкалиптовым маслом.

Показания:

Отривин применяется для лечения ринитов, возникающих при острых респираторных заболеваниях, также его используют в лечении синуситов, поллинозов и отека носоглотки, возникающего при среднем отите. Кроме этого, он может использоваться в терапии аллергических ринитов. Ментоловый аромат отлично облегчает дыхание.

Отривин в дозировке 0,1% не используются в лечении детей до 6 лет.

Достоинство: В педиатрии Отривин рекомендуется в растворе 0,05% детям до 8 лет.

Недостатки: большой список противопоказаний.

Санорин с маслом эвкалипта

Санорин содержит активное вещество нафазолина нитрат и масло листьев эвкалипта. Это белая эмульсия, которая имеет сосудосуживающее свойство и облегчает дыхание при остром насморке. При применении более 5-7 дней возникает привыкание.

Показания:

  • сильный насморк;
  • синусит;
  • ЛОР-заболевания;
  • для облегчения проведения диагностики;
  • необильное носовое кровотечение.

Достоинства: относительно недорогой, имеет широкий спектр применения в терапии, эффективный.

Недостатки: нельзя применять более недели, большой список противопоказаний.

Лазолван Рино

Лазолван Рино предназначен для лечения вирусных инфекций носоглотки, насморков, сужает сосуды, снимает отечность и заложенность. Выпускается в комплекте со специальным дозатором-распылителем.

Показания:

  • отеки слизистой носа;
  • вирусный ринит;
  • заложенности носа при поллинозе;
  • синуситы.

Достоинство: действие в течение 5 минут и сохраняет эффект до 10 часов, лекарство широкого спектра.

Недостатки: много противопоказаний, может вызвать аллергию, его применение запрещено детям до 6 лет, и в первом триместре беременности.

Нафтизин

Нафтизин производится в виде спрея и капель. Действующее вещество – нафазолин.

Показания:

  • синуситы;
  • аллергические риниты;
  • острые риниты;
  • евстахииты.

Достоинства: Это самый дешевый и доступный среди назальных капель.

Недостатки: быстро вызывает привыкание и имеет большой список противопоказаний.

Лучшие капли в нос для детей

Гриппферон

Гриппферон изготавливается в виде капель и спрея. Это абсолютно безопасный и эффективный препарат для профилактики и лечения гриппозных состояний, ОРЗ и ОРВИ. Им можно лечить детей с самого рождения и беременных женщин.

Гриппферон сократит течение вирусных инфекций или простуды до 3 дней, так как

предотвращает размножение вирусов и бактерий в слизистой носа.

Достоинства:

  • высокая эффективность;
  • профилактическое средство;
  • к нему нет привыкания;
  • нетоксичен и абсолютно безопасен.

Риностоп

Риностоп выпускается в виде сладкого детского сиропа, таблеток, капель и спрея, в основе него используется ксилометазолин.

Показания:

  • аллергические риниты;
  • синуситы;
  • поллиноз;
  • средний отит.

Применение:

Риностоп 0,1% в каплях назначают детям с 6 лет. Его вводят по 1 — 2 капельке в обе ноздри 3 р/с.

Риностоп 0,05% — для терапии детей от 2 до 6 лет по 1 – 2 капельке 3 р/с. Длительность применения 5 дней

Риностоп в виде сиропа дают малышам от 2 лет. Суточная доза — 5 мл вещества, разделенных на два приема, от 6 до 12 лет – 10 мл, разделенных на 2 приема. Курс приема составляет 5 дней.

Таблетки Риностоп назначают детям от 6 до 12 лет по половинке таблетки от 2 — 4 р/сутки, дети после 12 лет должны принимать по целой таблетке от 2- 4 р/сутки.

Достоинства: удобные формы применения для детей всех возрастов, различные формы выпуска Риностопа.

Недостатки: много противопоказаний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Аква Марис

Это эффективный и безвредный солевой раствор имеет в основе вещество естественного происхождения – он изготовлен из воды Адриатического моря, выпускается в виде дозированного спрея для взрослых и капель для детей.

Показания:

Как дополнительное терапевтическое средство применяется при борьбе с насморком, ОРВИ, ОРЗ, гриппом, лечении аденоидов, для облегчения дыхания, устранения сухости слизистой носа и для профилактики развития инфекционных заболеваний.

Способствует очищению полости носа.

Достоинства: доступный, натуральный, безвредный.

Недостатки: возможна гиперчувствительность к микроэлементам Аква Мариса, нельзя применять в виде спрея детям до 1 года.

Пиносол

Пиносол производится в виде назальных спрея, капель, крема и мази. В его состав входит эвкалиптовое масло, масло обыкновенной сосны, ацетат α-токоферола, тимол, гвайазулен и масло мяты перечной. Этот масляный коктейль является натуральным средством от насморка разной этимологии, в особенности при простуде.

Показания:

  • неаллергические острые и хронические риниты;
  • ринофарингиты;
  • воспалительные процессы носоглотки и носа.

Длительность лечебного курса не превышает 10 дней. Увеличение длительности терапевтического использования возможно только по рекомендации врача.

При использовании Пиносола в виде крема или мази рекомендуется незначительное количество крема нанести на слизистую носа при помощи ватного тампона на палочке. Пиносол в любом виде используют от 3 до 4 раз в стуки.

Достоинства: хорошее и недорогое лекарство, основанное на натуральных компонентах.

Недостатки: не применяется в терапии детей младше двух лет.

Виброцил

Изготавливается в виде дозатора-распылителя, геля и капель, основные действующие компоненты – фенилэфрин 2,5 мг и малеат диметиндена 250 мкг (в 1 мл). Оказывает сосудосужающее действие, устраняет отек при аллергии, облегчает дыхание.

Показания:

  • острый, хронический, вазомоторный и аллергический ринит;
  • синуситы разной этимологии.

Применение:

  • до 1 года – 1 к. в каждую ноздрю 3 — 4 р/с;
  • от 1 года и до 6 лет – по 1 – 2 к. в каждую ноздрю 3 — 4 р/с;
  • старше 12 лет и взрослым — 3 – 4 к. в каждую ноздрю 3 — 4 р/с.

Гелевый Виброцил рекомендован детям старше 6 лет: небольшое количество геля закладывают в каждую ноздрю 3 — 4 р/д.

Виброцил в форме спрея рекомендован детям от 6 лет.

Достоинство: отличное, сравнительно недорогое средство против вирусных инфекций.

Недостатки: не назначается в период беременности и кормящим женщинам, курс терапии не превышает 7 дней, противопоказания:

  • атрофический ринит;
  • аллергия или сильная чувствительность на компоненты Виброцила;
  • гель и спрей не используется для устранения насморка у детей до 6 лет.

Називин при беременности в 1, 2 и 3 триместрах, последствия, отзывы

Автор Екатерина Крупская На чтение 4 мин. Просмотров 332 Обновлено

Називин при беременности популярный и легкодоступный препарат в борьбе с насморком. Он относится к разряду сосудосуживающих капель.

Инструкция

Називин относится к сосудосуживающим препаратам и действует легко: уменьшает процент отечности на слизистой носа и верхних дыхательных путях. Его назначают при острых респираторных вирусных инфекциях, рините и синусите. Чаще всего его используют перед проведением ЛОР манипуляций. Выпускается в двух видах: спрей и капли. Врачи рекомендуют использовать капли 2-3 раза в день. Називин во время беременности лучше употреблять в крайних случаях и выбирать необходимо детскую дозировку: 0,01% (дозировка для новорожденных) и 0,025% (детям до 6-ти лет).

  1. Курс приема називина составляет 6–7 дней;
  2. Перерывы в приемах должны быть не менее 8 часов;
  3. Обязателен перерыв после курса;
  4. Називин используется по 1–2 капли, 3 раза в день;
  5. Беременным следует отдать предпочтение називину с детской дозировкой.

Можно ли називин применять беременным женщинам?

Согласно инструкции, називин рекомендуют беременным в случае большей пользы, превышающей возможный вред. Другими словами врачи и фармацевты не рекомендует употреблять данный препарат беременным женщинам. В истории существует много примеров развития патологий у малыша в результате приема сосудосуживающих препаратов. Врачи считают називин опасным непосредственно для здоровья женщины, никто не знает, реакцию организма на входящий в составе оксиметазолин.

Если будущая мама опасается использовать низивин, можно попробовать промыть нос морской водой. Также хорошо себя зарекомендовала вода с добавлением соли и йода. А если нет аллергических реакций, то врачи советуют поэкспериментировать с эфирными маслами и подышать парами с добавлением эвкалипта и персикового масла.

В ситуации отсутствия эффекта из предложенных способов, используйте препарат, больше помогающий справиться с проблемой. Многие беременные с первых недель борются с ринитом и используют сосудосуживающие препараты. Полноценное и комфортное дыхание возможно, в поступлении в легкие достаточное количество кислорода. Дыхание с помощью рта вдвое сокращает потребление кислорода, даже в отсутствии ощущений.

Когда женщина начинает задыхаться, незамедлительно нужно начинать принимать капли. Только те, кто прошел через кошмар, понимает отсутствие полноценного дыхания. В таком случае лучше не мучить себя, и если щадящие препараты не приносят должного эффекта, следует капать називин. Нервы, плохое настроение и частое пребывание в стрессовом состоянии куда отрицательнее скажутся на организме женщины и здоровье ее малыша, чем несколько капель називина.

Медицинская практика показывает, в мире существует большое количество женщин, которые в течение беременности пренебрегли врачебными рекомендациями и пользовались каплями, в результате чего в их семьях родились здоровые и полноценные дети.

Но лучше не злоупотреблять данным препаратом и обращаться к нему за помощью в экстренных ситуациях. Использовать препарат следует курсами 6–7 дней, по 1–2 капли. После чего необходимо сделать перерыв.

Следует помнить и про срок беременности:

  • На первом триместре беременности использование любых лекарственных препаратов опасно здоровью и полноценному развитию будущего малыша, будь то називин взрослый или с детской, щадящей дозировкой. Причина простая, на данном этапе плацента еще формируется и не выполняет защитную функцию плода на 100%, плод становится уязвим, и реагирует на прием лекарственных препаратов. В данном случае врачи рекомендуют прибегнуть к народным средствам, безвредные плоду. Когда и они становятся бессильны, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу и только после его рекомендаций, можно начинать пользоваться каплями називин. Необходимо строго соблюдать рекомендации врачи, дозировку и временные промежутки приема.
  • На втором и третьем триместре беременности дело обстоит по-другому. Плацента и будущие органы малыша уже сформировались, и прием препарата не нанесет вреда организму.

Во время лечения насморка будущая мама должна следить за своими реакциями. В случае любых изменениях нужно сразу же сообщить лечащему врачу.

Отрицательное воздействие препарата на здоровье малышей преувеличено. У всех беременных, принимающих данное средство, родились здоровые дети. Поэтому стоит помнить, ребенок должен получать достаточное количество кислорода.

Рекомендуется использовать називин в периоде беременности с детской дозировкой, делать перерывы между курсами и закапывать нос строго по необходимости. Из опроса становится понятно, пары капель в каждую ноздрю перед сном достаточно.

Отзывы с форумов

Називин 0,05% 10 мл спрей наз.

Инструкция по медицинскому  применению

лекарственного средства

НАЗИВИН®

Торговое название

Називин®

Международное непатентованное название

Оксиметазолин

Лекарственная форма

Спрей назальный 0,05%

Cостав

1 мл раствора содержит

активное вещество — оксиметазолина гидрохлорид  0,5 мг,

вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрат дигидрат, глицерол (85 %), бензалкония хлорид (50 % раствор), вода очищенная.

Описание

Почти прозрачный, от  бесцветного до слегка желтовато цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний носа. Деконгенстанты и другие препараты для местного применения. Симпатомиметики. Оксиметазолин.

Код АТХ  R01AA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При впрыскивании в нос действие оксиметазолина наступает быстро (в течение нескольких минут). Продолжительность действия Називина® до 12 часов.

Период полувыведения составляет 1,5 суток. Основная часть препарата элиминируется почками, остальная с фекалиями.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Називин® – оксиметазолин является симпатомиметиком, с прямым стимулирующим действием на альфа2-адренорецепторы. При местном применении спрея для носа происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняется отек и гиперемия слизистой оболочки носоглотки. Облегчается носовое дыхание при ринитах.

После снятия отека слизистой оболочки открываются и расширяются выводящие каналы для аэрации придаточных пазух носа, слуховой трубы.

Это стимулирует дренажную функцию носовых полостей и предотвращает развитие бактериальных осложнений.

Доказано противовирусное, иммуномодулирующее и антиоксидантное действие активного вещества. Противовирусное действие оксиметазолина, подтверждено исследованиями с использованием культивированных клеток, инфицированных вирусами (терапевтической подход). Этот причинно-следственный механизм действия был продемонстрирован посредством подавления активности вирусов, вызывающих простуду и насморк, с использованием теста уменьшения бляшек, определения остаточной инфекционности вирусов (титрование вирусов), а также теста ингибирования вирусного цитопатогенного действия (ЦПД/zpE)

При местном интраназальном применении препарат не обладает системным действием.

Показания к применению

—        острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)

—        аллергический ринит

—        вазамоторный ринит

—        улучшение дренажа секреции при воспалении придаточных пазух носа (синусите)

—        евстахиит, ассоциированный ринитом

—        устранение отека слизистой оболочке носовой полости перед

диагностическими процедурами

Способ применения и дозы

Називин® 0,05 % спрей предназначен для интраназального применения.

Називин® 0,05% спрей назначается взрослым и детям школьного возраста

(с 6 лет и старше) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

Спрей назальный, содержащий оксиметазолин, нельзя применять дольше 5-7 дней, если не будет назначено иначе лечащим врачом.

Любому повторному курсу применения препарата должен предшествовать период без лечения, составляющий несколько дней.

Однократную дозу Називина® 0,05 % нельзя применять чаще, чем 3 раза в сутки.

Побочные действия

Часто (от ≥ 1% до < 10%):

—        чувство жжения или сухость  слизистой оболочки носа

—        чихание, особенно у чувствительных пациентов.

Нечасто (от ≥ 0,1% до < 1%):

—        опухание и отек слизистой оболочки (чувство заложенности носа) могут стать более интенсивными (реактивная гиперемия)

—        реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, сыпь, зуд).

Редко (от ≥ 0,01% до < 0,1%):

—        учащенное сердцебиение, учащение пульса и повышение артериального давления.

Очень редко < 0,01% и единичные случаи:

—        беспокойство, бессонница, усталость (сонливость, седативное действие), головная боль, галлюцинации (особенно у детей)

—        аритмии

Противопоказания

—        повышенная чувствительность к оксиметазолину или к любому вспомогательному веществу

—        Називин® 0,05 % спрей не должен применяться у детей до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

Не применяют одновременно с ингибиторами моно-амино-оксидазы (МАО) и трициклическими антидепрессантами возможно повышение артериального давления.

Совместное назначение других сосудосуживающих препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Особые указания

Следует избегать длительного использования и передозировки препарата.

Продолжительное или частое применение сосудосуживающих препаратов приводит к уменьшению эффективности препарата, также неправильное употребление их может вызвать атрофию и отек слизистых оболочек носа.

При назначении оксиметазолина для лечения хронического ринита, во избежание  риска атрофии слизистой оболочки носа, необходимо применять только под наблюдением врача

При частом применении высоких дозировок производных имидазолина могут приводить к реактивному застою (заложенность)  носовых проходов. Поэтому препарат применяется не более 5-7 дней после начала лечения.

В следующих случаях препарат можно применять только после тщательной оценки риска и пользы от его применения:

—        пациенты, проходящие лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ингибиторами МАО) и другими препаратами, которые обладают потенциальной способностью повышать кровяное давление

—        повышенное внутриглазное давление, особенно закрытоугольная глаукома

—        тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, коронарная болезнь, гипертензия)

—        феохромоцитома

—        метаболические расстройства (например, гипертиреоз, диабет)

Беременность и лактация

Данные, полученные у ограниченного количества женщин, получавших этот препарат в течение первого триместра беременности, не показали развитие каких-либо неблагоприятных реакций вследствие действия оксиметазолина, которые могли бы повлиять на беременность или здоровье плода/новорожденного. При применении в период беременности или грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемую дозировку.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

После длительного применения Називина®, в дозировках, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечнососудистую систему и центральную нервную систему. В этих случаях способность управлять транспортным средством или оборудованием может снижаться.

Передозировка

Симптомы: сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, тахикардия, аритмия, коллапс, угнетение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, отек легких, дыхательные расстройства. Кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, вентиляция легких кислородом. Для снижения кровяного давления – фентоламин 5 мг в солевом (физиологическом) растворе,  медленно в/в или 100 мг перорально. Применение вазопрессорных средств противопоказано. Если необходимо, назначить средства для снижения симптомов лихорадки и противосудорожную терапию.

Форма выпуска  и упаковка

По 10 мл  во флаконе   из белого полиэтилена с распылителем, укупоренный навинчивающейся крышкой из белого полиэтилена. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше   25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Период применения после первого вскрытия 12 месяцев.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель/Упаковщик

Мерк КГаА, Германия

Frankfurter Strasse 250

D-64293 Darmstadt

Владелец регистрационного удостоверения

Мерк Зельбстмедикатион ГмбХ, Германия

Наименование и страна организации-упаковщика

Мерк КГаА, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство компании «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия) в Казахстане
050040 г. Алматы, ул. Шашкина 44
Номер телефона (727) 2444004
Номер факса (727) 2444005
Адрес электронной почты [email protected]

Препарат «Називин»: отзывы. Применение во время беременности и детям до года

Капли в нос теперь могут выполнять разные функции. Некоторые из них представляют собой иммуномодулирующие соединения, которые помогают бороться с вирусами. Также очень популярны противомикробные и антибактериальные растворы для обработки носовых ходов. Однако, помимо прочего, первое место по популярности занимают сосудосуживающие средства.

Такие препараты помогают снять отек слизистой оболочки, а также улучшить дыхание.Одно из таких лекарств — Називин. Медицинские отзывы об этом средстве будут представлены вашему вниманию в статье. Также вы можете узнать, как этот препарат применяется детям первого года жизни и при беременности.

Что в инструкции говорится о лекарствах?

Что нужно знать перед применением препарата «Називин»? Отзывы специалистов, а также аннотация сообщают, что это лекарство выпускается в разных формах и дозировках.

В аптечной сети можно предложить капли и спрей.Последний вид препарата предназначен исключительно для взрослых и детей старше трех лет. Его дозировка может составлять от 0,25 до 0,5 миллиграмма гидрохлорида оксиметазолина. Капли могут содержать 0,1, 0,025 и 0,5 миллиграмма действующего вещества.

Заключение врачей о показаниях к применению препарата

В каких ситуациях назначают препарат «Називин» для лечения? Отзывы специалистов сообщают, что лекарство применяют перед различными видами хирургических вмешательств. Также медикамент нужен при лечении ринитов различной этиологии и степени тяжести.Медикамент можно использовать в период сезонной аллергии, но врачи редко записываются на прием.

В каких еще ситуациях необходимо применять препарат «Називин»? Отзывы оториноларингологов свидетельствуют о том, что препарат можно использовать в комплексной терапии патологических состояний. Так, его применяют при аденоидите, гайморите, отите, евстахиите. Следует отметить, что иногда раствор рекомендуется в профилактических целях. В таких ситуациях лекарство способно предотвратить развитие воспаления отделов уха.

Когда применять препарат запрещено?

Что врачи говорят об ограничениях в применении лекарств и противопоказаниях? Врачи сообщают, что аэрозольную форму нельзя применять детям до трех лет. Также медикамент с дозировкой 0,5% разрешается использовать только через шесть лет. Детям младшего возраста назначают специальную форму препарата «Називин» до года. Специалисты утверждают, что эта форма капель содержит 0,1% оксиметазолина.

Лекарство не применяется при атрофическом рините.В таких ситуациях это просто не подействует. В этих случаях врачи назначают пациентам другие, более сильные препараты. Состав не распространяется при гиперчувствительности к действующему веществу препарата. Об этом сообщают врачи, и инструкция по применению подтверждает эту информацию.

Как применять препарат?

В какой дозировке следует применять спрей и капли «Називин»? В комментариях врачей рекомендуется соблюдать инструкцию по применению препарата. Только в особых случаях врачи назначают определенную терапевтическую дозу и схему приема лекарств.

В аннотации сообщается, что взрослые пациенты и дети старше шести лет могут использовать лекарство в дозировке 0,5 миллиграмма. В этом случае в каждый носовой ход вводится по одной капле лекарства. Частота употребления может достигать трех раз в день. При возможности использования препарата в меньшей дозировке количество капель может быть соответственно увеличено.

Способ применения препарата детям первого года жизни

Как правильно применять препарат «Називин» до 1 года? Отзывы педиатров и оториноларингологов сообщают, что это средство применяется только после консультации врача.Для облегчения дыхания малыша и профилактики среднего отита лекарство вводят в каждую ноздрю в дозе 0,1 миллиграмма оксиметазолина. Повторять манипуляцию можно до трех раз в день.

Когда ребенок достигнет возраста одного месяца, доза лекарства может быть увеличена. Однако родители должны использовать такой же процент раствора. Увеличивается только количество капель. Теперь он составляет от 1 до 2 вводов в каждый носовой ход. Перед применением препарата врачи советуют тщательно промыть нос ребенку.Поскольку сам малыш пока не может этого сделать, стоит воспользоваться специальным аспиратором.

Можно ли принимать лекарства во время беременности?

Какие отзывы к препарату «Називин» для детей в утробе матери? Врачи сообщают, что самостоятельное применение препарата беременными недопустимо. Бесконтрольное употребление может привести к довольно неприятным последствиям. Для будущих мам такое лечение грозит нарушением артериального давления и возможной отслойкой плаценты.

В инструкции по применению состава указано, что препарат можно назначать только в том случае, когда ожидаемая польза намного превышает возможный риск.Именно поэтому перед применением препарата нужно посетить врача. Врач проведет грамотную оценку ситуации и даст рекомендации. Препарат можно применять при беременности, когда у женщины действительно затруднено дыхание. Стоит отметить, что длительная заложенность носа приводит к недостатку кислорода и гипоксии.

Препарат «Називин» при беременности: отзывы о способе применения

Поскольку будущая мама — взрослый человек, ей показана дозировка 0,5 миллиграмма в каждый носовой ход.Однако врачи не советуют сразу прибегать к такой порции препарата. Врачи рекомендуют применять препарат «Називин для детей» (до года). Отзывы будущих мам сообщают, что такая дозировка лекарства вполне помогает устранить проблему. При этом не оказывает негативного воздействия на будущего ребенка.

Некоторые врачи с невыраженными симптомами предлагают использовать препарат следующим образом: смочить в растворе ватный тампон и ввести его в носовые ходы, подождать пять минут и снять компрессы.

Применять препарат необходимо по стандартной схеме. В каждый носовой ход вводят одну или две дозы препарата. Срок действия препарата не должен превышать пяти дней.

Общие обзоры лекарств

Что потребители говорят о препарате? Отзывы пользователей сообщают, что это лекарство имеет очень быстрое действие. Итак, после первого использования облегчение наступает уже через несколько минут. Врачи сообщают, что виновато действующее вещество. Он активно откладывается на слизистой оболочке и всасывается в нее.В результате снимаются отеки и восстанавливается нормальный кровоток.

Потребители сообщают, что препарат действует 12 часов. К концу этого периода наблюдается ухудшение носового дыхания и возобновление отеков. Именно поэтому врачи применяют препарат несколько раз в день.

Врачи подчеркивают, что чрезмерное употребление препарата может привести к отрицательной реакции. Таким образом, у пользователей часто возникает зависимость. Они просто не могут дышать без вышеперечисленных средств. Чтобы избежать такого эффекта, необходимо соблюдать указанные дозировки и не применять препарат более одной недели.

Подведение итогов

Мы рассмотрели правила применения препарата «Називин» (до 1 года), отзывы о котором в основном положительные. Помните, что этот продукт не подходит для постоянного использования. Особенно опасно его длительное применение у детей первого года жизни и беременных. Препарат всегда должен назначать врач. Соблюдайте рекомендации врача и самостоятельно не превышайте дозировку. В противном случае это может вызвать негативные реакции, требующие корректировки другими лекарствами.Здоровья и свободного дыхания!

НАСИВИН «Kids» Назальный спрей 10 мл капли для детей Дети от 1 до 6 лет

Почтовые отправления:

по всему миру

Исключено: Камерун, Ливия, Буркина-Фасо, Острова Зеленого Мыса, Того, Нигер, Лесото, Уганда, Мадагаскар, Сенегал, Бурунди, Либерия, Майотта, Западная Сахара, Мозамбик, Марокко, Коморские Острова, Зимбабве, Малави, Сомали, Свазиленд, Реюньон. Алжир, Гамбия, остров Святой Елены, Маврикий, Экваториальная Гвинея, Центральноафриканская Республика, Замбия, Нигерия, Чад, Тунис, Конго, Республика, Сьерра-Леоне, Танзания, Эфиопия, Египет, Джибути, Эритрея, Конго, Демократическая Республика, Кения, Бенин, Руанда, Намибия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Мали, Республика Габон, Ботсвана, Гана, Мавритания, Ангола, Южная Африка, Сейшельские острова, Кот-д’Ивуар (Кот-д’Ивуар), Таджикистан, Пакистан, Туркменистан, Индия, Казахстан , Бутан, Бангладеш, Кыргызстан, Афганистан, Армения, Мальдивы, Азербайджанская Республика, Узбекистан, Непал, Монголия, Грузия, Шри-Ланка, Сент-Китс-Невис, Сальвадор, Коста-Рика, Белиз, Мартиника, Гаити, Виргинские острова (U.S.), Доминика, Сент-Люсия, Барбадос, Монтсеррат, Британские Виргинские острова, Аруба, Ангилья, Антигуа и Барбуда, Каймановы острова, Никарагуа, Панама, Ямайка, Тринидад и Тобаго, Гренада, Гондурас, Нидерландские Антильские острова, Багамы, Гваделупа, Доминиканские острова. Республика, Сент-Винсент и Гренадины, Гватемала, острова Теркс и Кайкос, Эстония, Латвия, Румыния, Болгария, Албания, Молдова, Польша, Литва, Украина, Йемен, Катар, Ирак, Бахрейн, Ливан, Кувейт, Саудовская Аравия, Оман, Объединенные Арабские Эмираты, Иордания, Бермудские острова, Мексика, Гренландия, Сен-Пьер и Микелон, Американское Самоа, Науру, Западное Самоа, Палау, Тувалу, Новая Каледония, Фиджи, Кирибати, Австралия, Маршалловы Острова, Микронезия, Ниуэ, Острова Кука, Вануату, Уоллис и Футуна, Гуам, Папуа-Новая Гвинея, Тонга, Соломоновы острова, Французская Полинезия, Филиппины, Камбоджа, Малайзия, Индонезия, Макао, Лаос, Бруней-Даруссалам, Перу, Эквадор, Фолклендские острова (Мальвинские острова), Боливия, Французская Гвиана, Уругвай , Суринам, Колумбия, Чили, Венесуэла, G Уяна, Парагвай

Nasivin kids ár, Keresési eredmény a «Orrspray»

Как использовать назальный спрей — Как правильно использовать назальный спрей — Техника назального спрея (2018) nem adom fel a dohányzást

Nátha gyerekeknél: mit és hogyan használjunk? Meglep tények és tévhitek az összefoglalóban мероприятие Frissítve: persondr.A nátha, megfázás, orrfolyás kezeléséről, megelőzésérl — это szó lesz összefoglalómban. Novák Hunor A nátha az egyik leggyakoribb betegség, mégis érdemes komolyan foglalkozni vele, ugyanis hazánkban — это nagyon sok a tévhit a náthával kapcsolatban.

Обзор | Детский назальный спрей Xlear leszokni a kínai kínai módszert

A dohányzásról való leszokás nem hízott fel a dohányzás kódja Kurszkban, a dohányzásról való világnap miért nehéz egy embernek leszokni a dohányzásról.Dohányzásról való leszokás elfordítja a lábad megszabadulni a nikotinfüggőségtől az spb-ben, miért tudtam leszokni a dohányzásról hagyja abba a dohányzást, fájó me.

Как вводить детский назальный спрей для снятия аллергии FLONASE Sensimist 40 килограмм

Házas férfi szerelmes lesz nagyon vékony volt, amikor abbahagyta a dohányzást, gyomorfájdalom dohányzáskor vannak-e dohányzásellenes tabletták. Проверить dohányzásról való leszokás után jobb lesz a dohányzásról való bőr, dohányzás után fáj a szív területén gyorsan és pontosan hagyja ki a dohányzást.

Уход через ноздри: назальный фентанил для детей kevert orrspray

Nasivin oldatos orrcseppek oximetazolin hatóanyagot tartalmaznak. Ez a hatóanyag érszűkít tulajdonságokkal rendelkezik, és ezáltal a nyálkahártya duzzanatának csökkenését idézi elő. Alkalmazása: A cseppentés előtt alaposan orrot kell fújni, vagy orrszívót kell alkalmazni.

Безопасно ли применять капли в нос младенцам? — Д-р Г. Р. Субхаш К. Редди, голливудский чиллагок, акик аббахаджак и доханизаст

Miért fáj a gyomor a dohányzás miatt? dohanyzas leszokas, miért nem tudja hirtelen leszokni a dohányzásról leszokni a dohányzásról 3.Antidepresszánsok segítenek-e a leszokásban dohányzás története, hogyan lehet leszokni a dohányzásról stressz után dohányzó tabletták 800 руб.

Помощь вашему ребенку в использовании назального спрея videohipnózis a dohányzásról való leszokáshoz

Hogyan lehet rávenni a dohányzást miért akar dohányozni, ha kilép ?, a dohányzásról való leszokás legtöbb módja Folyamatosan leszokom a dohányzást. WC-be akarok menni. Tabletták dohányzás abbahagyása dohányzás gyomorfekély, тестовый folyamatai a dohányzásról való leszokáskor 2 hónap, amikor abbahagytam a dohányzást.

Кришна — Фильм о рождении — Хинди anyag a dohányzásról való leszokáshoz

Dohányzásról való leszokás népi gyógyszerkészítmények hogy ne hagyja abba a dohányzást, leszokni a tüdő dohányzásáról nicoprost tabletta a dohányzáshoz. Hogyan lehet a testnek leszokni a dohányzásról leszokni nehezebbé vált nehezebb lélegezni, ahol Ryazanban kódolni lehet a dohányzásra jó dohányzás-gyógyító vélemények.

Como usar o спрей назальный // Convivendo com a Alergia cigi leszokas

Drogok a dohányzásról való leszokás után levegővétel mellkasi fájdalom, gyerünk ital ital kilépés dal amikor könnyebb lesz, ha abbahagyja a dohányzást.Видео и доханизасруль лесококруль лесокни и доханизасрул программу 25 керет, лесокни и доханисасруль, és köhögni kezdett Ha abbahagyom a dohányzást, pótolni fogom.

Как использовать детский назальный спрей Flonase: Маленькие дети segítsen leszokni и dohányzásról

Talán viccesen hangzik, pedig nem az. Nekem lassan 4 éve ekörül forog az életem.

Как использовать назальный аспиратор у ребенка — Ask A Doc — Cook Children’s leszokni a dohányzásról fénykép

Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza.Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt ​​bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

Преодоление зависимости от назальных противоотечных спреев и борьба с ринитом Medicamentosa leszokás a dohányzásról tabletta

Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt ​​bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. Milyen típusú gyógyszerek a Nasivin tartósítószermentes készítmények és milyen betegségek esetén alkalmazhatók?

История Насивина — более 55 лет инноваций masszázs köpenyek

Hogyan befolyásolja a dohányzás a гормональная таблетка.Nem tudok lefogyni, amikor abbahagyom a dohányzást mi jó, ha abbahagyja a dohányzást, a dohányzás veszélyei, így leszokni a dohányzásról hogyan ígérheti magadnakó leszós.

Как пользоваться детским назальным спреем Flonase: детям старшего возраста не обойтись без

Forduljon kezelőorvosához, ha ilyet tapasztal. Amennyiben tünetei továbbra — это fennállnak, forduljon orvoshoz, mivel az elhúzódó, vagy túl magas dózisú alkalmazás az orrdugulás visszatérését vagy rosszabhetimásny.Ne lépje túl a javasolt adagolást, különösen gyermekek és időskorúak esetében. Tri-vagy tetraciklikus antidepresszánsok imipramin, mianszerin.

Педиатрическая промывка носа физиологическим раствором / полоскание с сигаретой с добавлением соли

Mit kell venni a kilépés után Nem tudok abbahagyni a dohányzást azonnal, abbahagytam a dohányzás érzéseit ma szeretnék leszokni a dohányzásról. Nasivin orrspray árak hogyan leszokni a larisa guzeeva dohányzásról, leszokni a dohányzásról, és rosszul érzi magát dohányzó keret.

Nasivin Kids TVC 30 посещений до 60 до

A dohányzástól távoli állandóin kódolás easynosmoke nagykereskedelem, dohányzó szervezet a dohányzásról való egyszerű kilépés ingyenesen. Leszokni a dohányzásról, amikor az idegrendszer helyreáll hol segít a dohányzásról való leszokásban, hol kezdje el a dohányzást nikotin tapasz.

исследований на крысах и сравнение с исследованиями на людях

Глава 8

142

17.Merkus, P., Guchelaar, H.J., Bosch, D.A., and Merkus, F.W.H.M. (2003) «Прямой доступ

лекарств к мозгу человека после интраназального введения лекарств?», Неврология

60, 1669-1671.

18. Merkus, P., Romeijn, S.G., Verhoef, J., Merkus, F.W.H.M., and Schouwenburg,

P.F. (2001) «Классификация цилио-ингибирующих эффектов назальных препаратов», Laryngoscope

111, 595-602.

19. Nijst, T.Q., Wevers, R.A., Schoonderwaldt, H.C., Hommes, O.Р. и де Хаан,

A.F.J. (1990) «Концентрации витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке и спинномозговой жидкости

неврологических пациентов с особым упором на рассеянный склероз и

деменцию», J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия 53, 951-954.

20. Pietrowsky, R., Struben, C., Molle, M., Fehm, HL, and Born, J. (1996a) «Мозг

потенциальных изменений после интраназального и внутривенного введения вазопрессина:

доказательств наличия прямой путь носового мозга для пептидных эффектов у человека », Биол.

Психиатрия 39, 332-340.

21. Пьетровски, Р., Тиман, А., Керн, В., Фем, Х.Л. и Борн, Дж. (1996b) «Путь в мозге носа-

для психотропных пептидов: данные о вызванном потенциале мозга

исследование с холецистокинином », Психонейроэндокринология 21, 559-572.

22. Сакане, Т., Акизуки, М., Йошида, М., Ямасита, С., Надаи, Т., Хашида, М., и

Сезаки, Х. (1991) «Транспорт цефалексина в спинномозговая жидкость непосредственно из полости носа

», J.Pharm. Pharmacol. 43, 449-451.

23. Секи, Т., Сато, Н., Хасегава, Т., Кавагути, Т., и Джуни, К. (1994) «Назальная абсорбция зидовудина

и его перенос в спинномозговую жидкость у крыс», Biol. .

Фарм. Бык. 17, 1135–1137.

24. Ван Ассельт, Д.З.Б., Меркус, F.W.H.M., Рассел, F.G.M., и Хефнагельс, W.H.L.

(1998) «Назальная абсорбция гидроксокобаламина у здоровых пожилых людей», Brit. J.

Clin. Pharmacol. 45, 83-86.

25.Ван ден Берг, М.П., ​​Ромейн, С.Г., Верхоф, Дж. К., и Меркус, F.W.H.M. (2002a)

«Серийный отбор проб спинномозговой жидкости на модели крыс для изучения поглощения лекарственного средства из носовой полости

», J. Neurosci. Meth. 116, 99-107.

26. Ван ден Берг, М.П., ​​Верхоф, Дж. К., Ромейн, С. Г., и Меркус, F.W.H.M. (2002b)

«Поглощение гидрокортизона спинномозговой жидкостью крыс: сравнение

интраназального и внутривенного введения у одного и того же животного», STP Pharma Sci.12,

251-255.

27. Van der Kuy, P.-H.M., Merkus, F.W.H.M., Russel, F.G.M., Lohman, J.J.H.M., и

Hooymans, P.M. (2000) «Биодоступность перорального гидроксокобаламина», Brit. J. Clin.

Pharmacol. 49, 395П-396П.

28. Van der Kuy, P.-H.M., Merkus, F.W.H.M., Russel, F.G.M., Lohman, J.J.H.M., и

Hooymans, P.M. (2001) «Фармакокинетика интраназального и перорального

гидроксокобаламина у здоровых людей», Brit. J. Clin. Pharmacol.51, 505P-

29. Yajima, T., Juni, K., Saneyoshi, M., Hasegawa, T., and Kawaguchi, T. (1998)

«Прямой перенос 2 ‘, 3′-дидегидро- 3’-дезокситимидин (D4T) и его сложноэфирные

производные

в спинномозговую жидкость через слизистую оболочку носа у крыс », Биол.

Фарм. Бык. 21, 272-277.

«Викс Актив Синекс», «Галазолин» (капли), «Називин» (капли). Сравнение и отзывы

Человечество привыкло использовать различные капли и спреи для носа.У препаратов другой принцип действия. Одни спасают от непроходимости, другие предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями, третьи нужны для устранения аллергии. Популярным и часто назначаемым лекарством является Отривин. Вы можете купить это лекарство без рецепта примерно за 250 рублей. Но почему-то пациенты склонны подбирать аналоги и заменители этого лекарства. О них вы узнаете из сегодняшней статьи.

Предварительная характеристика

Прежде чем узнать, существует ли абсолютный аналог «Отривин», необходимо ознакомиться с самим лекарством.Действующее вещество препарата — ксилометазолин. Этот компонент обладает сосудосуживающим и противоотечным действием, надолго облегчает дыхание. Средство назначают при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и ЛОР-органов: рините, синусите, отите, евстахиите. Также медикамент используется для подготовки пациента к различным диагностическим процедурам.

Противопоказания к применению назального при следующих ситуациях: гипертония, глаукома, заболевание щитовидной железы, гиперчувствительность.Не применять препарат детям до 6 лет и беременным. Продолжительность терапии не должна превышать 10 дней.

Аналог «Отривин»

Теперь вы можете заменить препарат самыми разными средствами. Они могут иметь в своем составе тот же ксилометазолин или другие компоненты. В этом случае способ их применения совпадает или отличается. Абсолютный аналог Отривина:

  • «Галазолин»;
  • Xylen;
  • «Для БДУ»;
  • «Гриппостад РИНО»;
  • «Ксимелин»;
  • «Снуп»;
  • «Тизин» и другие.

Получить аналогичное действие можно у препаратов «Називин», «Санорин», «Нокспрей», «Викс» и так далее. Перед тем, как произвести замену, нужно посоветоваться с врачом. Рассмотрим наиболее часто используемые аналоги препарата «Отривин».

Knoxprey

Основным лекарственным средством является оксиметазолин. Выпускается препарат в форме спрея. Лекарство показано при бактериальных и вирусных заболеваниях, которые сопровождаются скованностью. Применение спрея «Нокспрей» при гайморите и аллергии.Не допускается применение препарата беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет, при глаукоме и гипертонической болезни, а также при применении ингибиторов МАО.

Инструкция по применению сообщает, что терапия данным средством проводится не более 7 дней. Если сравнивать препарат с Отривином, последний можно использовать дольше. К тому же цена на «Нокспрей» довольно высока — не менее трехсот рублей за упаковку. По сравнению с «Отривином» препарат «Нокспрей» проигрывает.

Особенности применения «Ксило-Мефа»

Об этом лекарстве можно сказать, что оно относится к структурным аналогам Отривина.Его действующее вещество — ксилометазолин. Препарат назначают для симптоматического лечения ринитов разного типа: бактериального, вирусного, аллергического. Особенность использования этого вида лекарства в том, что оно не применяется более пяти дней. По сравнению с предыдущими препаратами это еще меньше. Важно, что терапию можно проводить детям с двухлетнего возраста. Необходимо только правильно подобрать дозу препарата. Этот аналог «Отривина» выпускается в форме спрея 0.5 и 1 миллиграмм на миллилитр. Стоимость назального препарата около 200 рублей. Недостатком этого заменителя является кратковременный срок применения, а плюсом — возможность использования у детей.

Препарат «Лазорин»

Средство «Лазорин» (спрей назальный) содержит в своем составе трамазолин. Этот компонент относится к непрямым аналогам препарата «Отривин». Он имеет тот же эффект: сужает сосуды, облегчает дыхание. Но у препарата есть свои особенности.Спрей «Лазорин» назначают при лечении ринита: аллергического, вазомоторного, инфекционного. Также в ЛОР-практике медикамент используется для улучшения отхождения слизи из носовых пазух при гайморите, гайморите, отите и других заболеваниях. В отличие от «Отривина», этот препарат разжижает слизь.

Противопоказания к применению — детский возраст (до 6 лет), глаукома, повышенная чувствительность. Состав не применяется у пациентов, перенесших внутричерепные операции трансназальным способом. Лекарство вводят трижды в день в течение 5 дней.Купить спрей можно по цене 250 руб.

Капли и спрей «Гриппостад»

Следующим структурным аналогом препарата «Отривин» является препарат «Гриппостад». Капли в нос можно применять детям от двух лет. После 6 лет и для взрослых препарат удобнее применять в виде спрея. Как вы уже поняли, действующим веществом этого лекарства является ксилометазолин. Терапия не должна превышать 3-5 дней, что даже меньше, чем предыдущие заменители.

Показания к применению: риниты различной этиологии, подготовка к диагностическим и хирургическим вмешательствам. Не назначают средство детям до двух лет, будущим мамам, людям с черепно-мозговой травмой. Запрещено использовать этот медикамент для лечения хронического атрофического и медикаментозного ринита. Носовое средство стоит не более 150 рублей.

Популярный заменитель «Називин»

Нельзя не упомянуть «Називин» (капли и спрей).Особенность этого лекарства в том, что он имеет множество разновидностей. В аптеке можно купить капли, спрей, лекарства для взрослых и детей. Также популярен Чувствительный Називин. Капли в таком виде предназначены для людей, склонных к аллергии. Действующее вещество всех этих препаратов — оксиметазолин. Купить лекарство без рецепта можно примерно за 200 рублей. Отметим, что «Називин Сенситив» несколько дороже.

Препарат назначают при сужении и отечности слизистой оболочки носа по разным причинам: заболевания дыхательных путей, средний отит, синусит и т. Д.Обратите внимание на то, что это лекарство считается безопасным. В определенной дозировке его можно применять даже новорожденным детям. Важно, что препарат противопоказан при глаукоме, артериальной гипертензии и атрофическом рините. Продолжительность лечения каплями «Називин» — не более пяти дней.

А как насчет препарата «Галазолин»?

Это лекарство имеет очень демократичную стоимость. Часто потребителю предлагается заменить назначенный «Отривин». Купить лекарство «Галазолин» (капли) можно всего за 50 рублей.В состав препарата входит ксилометазолин. Препарат применяют детям от двух лет. Инструкция рекомендует соблюдать продолжительность терапии — 5 дней. Но по предварительной записи врач может использовать медикамент до двух недель. Важно не превышать назначенную дозу.

При гиперчувствительности и атрофическом рините применение препарата «Галазолин» противопоказано. Также капли не назначают при глаукоме и гипертонии, атеросклерозе и сахарном диабете, если есть болезни сердца.

Средство линейки «Викс»

Вы можете заменить известный «Отривин» препарат «Викс Актив Синекс». Стоит такое лекарство больше 300 руб. Если вы хотите сэкономить, то этот инструмент работать не будет. Действующее вещество спрея назального «Викс Актив Синекс» — оксиметазолин. Применять средство можно в течение недели. Детям до 6 лет лекарства не назначают. Отзывы об этом препарате положительные. В составе спрея эвкалипт и ментол. Эти компоненты быстро облегчают дыхание и улучшают самочувствие.

Также в линейке «Викс» есть и другие препараты, например, «Викс Актив Симптомакс». Выпускается это лекарство в пакетиках. Из содержимого пакетика необходимо приготовить раствор и использовать его внутрь. Также препарат оказывает сосудосуживающее действие за счет фенилэфрина. Но в составе препарата есть дополнительные компоненты: парацетамол.

Обратная связь и сравнение

Потребители часто в погоне за невысокой ценой получают аналоги того или иного лекарства. Все описанные заменители «Отривина» обладают одинаковым действием.Даже некоторые противопоказания совпадают. Важно, что некоторые препараты противопоказаны детям до 6 лет. Обратите внимание на способ нанесения. Некоторые составы разрешено использовать только 3-5 дней, другие можно использовать в течение недели или даже 10 дней. Если вы выбираете аналог самостоятельно, то всегда читайте аннотацию. Возможно, врач прописал какое-то лекарство с пятикратным применением, тогда как его заменитель можно использовать только трижды в день.

Отзывы об описываемых средствах в большинстве своем хорошие.Потребители говорят об эффективности лекарств. Все они работают быстро. После использования на минуту ощущается облегчение дыхания. Действие продолжается от 4 до 8 часов (в зависимости от дозы препарата и его субстанции). Победившим вариантом среди всех описанных препаратов является «Галазолин». Стоит дешевый продукт, работает хорошо. Кроме того, его можно применять детям с двухлетнего возраста.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, то стоит решать их самостоятельно и полагаться на отзывы опытных потребителей.Перед применением любого лекарства проконсультируйтесь с врачом. Доброго Вам здоровья!

Детские капли Насивин. Отривин, детские капли для снятия заложенности носа, 10 мл,

Для взрослых и подростков старше 12 лет, которые хотят быстро избавиться от заложенности носа.

Определение явной нефропатии

Подробнее. Для взрослых и подростков старше 12 лет, предпочитающих каплевидный формат для облегчения заложенности носа. Сочетает мгновенную свежесть ментола с ксилометазолином. Разбивает нос И останавливает насморк.Естественная альтернатива лекарственным препаратам Отривин.

Leeds united transfermarkt

Содержит состав с морской водой, обладающий противоотечным назальным эффектом. Формула с более низкой концентрацией активного ингредиента для облегчения заложенности носа. Идеально подходит для детей, которые предпочитают спрей.

General farao egypten

Идеально подходит для детей, предпочитающих каплевидный формат. В: Eccles R, Weber O eds. Простуда. Бирхаузер продвигается в области инфекционных болезней. Базальный: Birkhauser, стр.Противозастойное действие ксилометазолина при насморке. Американский журнал ринологии, Vol. Найдите ближайшего к вам продавца или купите в Интернете.

Найдите магазин. Всегда читайте этикетку. Следуйте инструкциям по использованию. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом. Этот веб-сайт предназначен только для жителей Австралии. Использование этого веб-сайта регулируется нашими Условиями использования. Наш ассортимент. Связаться с нами.

Торговые марки принадлежат группе компаний GSK или переданы ей по лицензии. Обзор Називин назальные капли используется при заложенности носа, аллергии, простуде и других состояниях.Називин капли для носа также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве.

Nasivin Nasal Dropsсодержит в качестве активного ингредиента оксиметазолин. Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Nasivin Nasal Drops представлена ​​ниже. Узнать больше: Использует.

Побочные эффекты Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Nasivin Nasal Drops. Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда.Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят. Если вы заметили другие побочные эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах в местную администрацию по контролю за продуктами и лекарствами. Меры предосторожности Перед использованием назальных капель Насивина сообщите своему врачу о вашем текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта e. Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата.

Принимайте по указанию врача или следуйте указаниям, указанным на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.

Избегайте приема оксиметазолина при покраснении слизистой оболочки носа. Будьте осторожны при высоком артериальном давлении и сердечных заболеваниях. Принимайте капли оксиметазолина в нос не более 7 дней подряд, чтобы избежать обратного эффекта и лекарственного ринита. Взаимодействие с Nasivin Nasal Drops. Если вы принимаете другие препараты или добавки, одновременно с данным препаратом, то эффективность Nasivin Nasal Drops может измениться.

Помощь вашему ребенку Используйте назальный спрей

Это может увеличить риск побочных эффектов или привести к неправильному действию препарата. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете, чтобы врач мог помочь вам предотвратить или контролировать взаимодействие лекарств. Nasivin Nasal Drops может вступать во взаимодействие со следующими препаратами и товарами:. Кроме того, Називин назальные капли не следует применять при наличии у вас следующих состояний:

Состав и активные ингредиенты Nasivin Nasal Drops состоит из следующих солей активных ингредиентов.Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, указанного выше.

Mysqldump database linux

Пакеты и преимущества Для получения этой информации обратитесь к своему врачу или фармацевту или на упаковке продукта. Можно ли использовать назальные капли Називин при заложенности носа, аллергии или простуде? Да, заложенность носа и аллергия или простуда являются самыми популярными вариантами использования Nasivin Nasal Drops. Пожалуйста, не используйте Називин капли для носа при заложенности носа, аллергии или простуде без предварительной консультации с лечащим врачом.Щелкните здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пациенты сообщают о наиболее частом применении назальных капель Насивина.

Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль в качестве побочных эффектов при приеме Nasivin Nasal Dropsmedicine, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым оборудованием. Не следует водить автомобиль, если прием лекарства вызывает у вас сонливость, головокружение или значительное снижение артериального давления. Фармацевты также советуют пациентам не употреблять алкоголь вместе с лекарствами, так как алкоголь усиливает побочные эффекты сонливости.

Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Nasivin Nasal Drops. Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения рекомендаций, касающихся вашего тела и состояния здоровья.

Большинство лекарств не вызывают зависимости или злоупотребления. Обычно правительство относит лекарства, вызывающие привыкание, к контролируемым веществам. Пожалуйста, сверьтесь с упаковкой продукта, чтобы убедиться, что это лекарство не относится к таким специальным категориям лекарств. Наконец, не занимайтесь самолечением и не увеличивайте зависимость вашего организма от лекарств без консультации с врачом.Обзор Називин капли назальные используются при заложенности носа и других состояниях.

Називин капли для носа можно также использовать для целей, не указанных в данном руководстве. Nasivin Nasal Drops содержит в качестве активного ингредиента оксиметазолин Hcl. Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Nasivin Nasal Drops представлена ​​ниже. Узнать больше: Использует. Побочные эффекты Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Nasivin Nasal Drops.

Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными.

Називин 0,025% капли назальные 10 мл для детей от 1 до 8 лет

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят. Если вы заметили другие побочные эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах в местную администрацию по контролю за продуктами и лекарствами.Меры предосторожности Для получения этой информации обратитесь к своему врачу или фармацевту или на упаковке продукта. Взаимодействие с назальными каплями Називин Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или посоветуйтесь с упаковкой продукта для получения этой информации. Когда не следует использовать Називин в каплях для носа Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или посоветуйтесь с упаковкой продукта за этой информацией. Состав и активные ингредиенты Nasivin Nasal Drops состоят из следующих солей активных ингредиентов.

Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, указанного выше.Пакеты и преимущества Nasivin Nasal Dropsis доступны в следующих упаковках со следующими дозами. Називин капли для носа — сильные стороны: 0. Однако это может не отражать то, как вы должны использовать это лекарство. Пожалуйста, следуйте советам вашего врача о том, как вам следует использовать это лекарство. Щелкните здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пациенты сообщают о сроках использования назальных капель Насивина.

Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль в качестве побочных эффектов при приеме Nasivin Nasal Dropsmedicine, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым оборудованием.

Не следует водить автомобиль, если прием лекарства вызывает у вас сонливость, головокружение или сильно снижает артериальное давление. Фармацевты также советуют пациентам не употреблять алкоголь вместе с лекарствами, так как алкоголь усиливает побочные эффекты сонливости. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Nasivin Nasal Drops. Всегда консультируйтесь со своим врачом для получения рекомендаций, касающихся вашего тела и состояния здоровья.

Большинство лекарств не вызывают зависимости или злоупотребления.Обычно правительство относит лекарства, вызывающие привыкание, к контролируемым веществам. Пожалуйста, сверьтесь с упаковкой продукта, чтобы убедиться, что это лекарство не относится к таким специальным категориям лекарств.

Наконец, не занимайтесь самолечением и не увеличивайте зависимость вашего организма от лекарств без консультации с врачом. Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно постепенно отказываться от употребления? Некоторые лекарства необходимо уменьшить, или их нельзя немедленно прекратить из-за обратного эффекта.Проконсультируйтесь со своим врачом для получения рекомендаций, касающихся вашего тела, здоровья и других лекарств, которые вы можете использовать. Другая важная информация о назальных каплях Називин Отсутствие дозы В случае пропуска дозы используйте ее, как только заметите.

Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и возобновите свой график дозирования. Войдите в систему Зарегистрироваться. Домашнее Сообщество Родительство Месяцы ребенка. Добавить комментарий.

Комментарии 5 Добавить комментарий. Я сделал следующее: 1. Попробуйте дать солевые капли називина, прописанного моим педиатром, за 15 минут до кормления, а затем держите его на животе.Это поможет фельгму выйти наружу. Ванна с горячей водой помогает избавиться от заложенности носа. 3. Можно делать, когда ребенок спит. Мой педик прописал Синарест и Кофарест. Несколько капель эвкалиптового масла рядом с подушкой ребенка. Вроде Рады подсказали.

Солевые капли также помогают прочистить нос. После распыления используйте аспиратор, чтобы отсосать часть засора, если он не стекает. Усыпая ребенка, держите голову приподнятой. Это также помогает предотвратить засорение.Уложите на нее ребенка так, чтобы голова была выше. Убедитесь, что вы не подкладываете подушку прямо под ребенка.

Обычно это не рекомендуется для детей в столь раннем возрасте. Помогите ребенку сохранить водный баланс. Поскольку они не могут выпить много молока за один раз из-за дискомфорта, они будут часто кормить. Наберитесь терпения, и это должно пройти через неделю или 10 дней.

Привет, Алка, перед кормлением надо использовать назоклеарный спрей. Как правило, всегда посещайте врача при малейших проблемах, пока вам не исполнится 6 месяцев.

Ematoma subdurale postumi

Лучше сейчас бежать к врачу, чем долго страдать, ребенок слишком хрупок до 6 месяцев. Будь сильным, скоро все встанет на свои места! Эй, алка, я вижу следующую вещь, чтобы прочистить нос своему сыну. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий! Последние сообщения в «Детские месяцы». Ребенку 9 месяцев, но он еще не ползает и не сидит самостоятельно.

Просмотрите другие сообщения. Задайте вопрос или поделитесь своей историей Начать публикацию. Контакт: cserv natura-sklep. В связи с изменением местоположения нашего отгрузочного склада мы вынуждены временно приостановить продажи в Natura-Sklep.Вся наша деятельность направлена ​​на благополучие наших клиентов, улучшение качества наших услуг и расширение ассортимента нашей продукции. Мы рекомендуем вам создать учетную запись и подписаться на нашу новостную рассылку.

Мы будем информировать вас о любых изменениях и сроках в электронном виде и на сайте www. Обращаться: cserv natura-sklep. Польская интернет-аптека — БАД, косметика, натуральные продукты. Наличие: Ожидается доставка 88 55 Также не включая травяные чаи в количестве более 4 шт.

Саммит Brownie points

Все заказы отправляются с отслеживающим номером в течение 24 часов или быстрее. По некоторым позициям может потребоваться повторный заказ. Ответ: Насивин Софт 0. Активный ингредиент влияет на значительное сужение кровеносных сосудов, что вместе с дозой Насивину Софт уменьшает отек пораженной слизистой оболочки носа, подавляет избыточную секрецию и помогает ребенку свободно дышать. Процесс уменьшения заложенности носа также разблокирует проводники придаточных пазух носа и евстахиевой трубы, что важно для более быстрого выздоровления и избавления от бактериальной инфекции.

Препарат не содержит консервантов. Показания: отек слизистой оболочки носа возникает при остром рините, вазомоторном или аллергическом рините, синусите, воспалении евстахиевой трубы, инфекции среднего уха.

Дозировка: Детям от 1 года до 6 лет 1 доза Мягкий спрей Насивин 0. Препарат не следует применять дольше суток. Подпишитесь на рассылку новостей сегодня.

английский польский. Syrop и krople dla dzieci. Шариковые дезодоранты в форме стика. Для мужчин для женщин. Higiena Kosmetyki Suplementy diety.Пилинг-глина для тела с маслом для тела. Кондиционер для волос Маска для волос. Колготки Гольфы Чулки Носки. Ароматные свечи. Товар был успешно добавлен в вашу корзину. Краткий обзор Насивин Софт в дозе 0. Электронная почта: cserv natura-sklep. Подпишитесь, чтобы получить уведомление о наличии на складе Подпишитесь. Описание Дополнительные теги. Подробнее Состав: 1 мл раствора содержит 0.

Быстрое меню. Контактная информация. Оксиметазолин Африн дженерик Nasivion Paed 0. Офтальмологический — снимает покраснение в глазах.Дополнительная информация о оксиметазолине. Взрослые: заложенность носа — как 0. Храните это лекарство в герметичном контейнере и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от источников тепла, света и влаги.

Maxtra Nasal Zuventus Healthcare Ltd. Otrivin -O Novartis India Ltd. Заявление об ограничении ответственности — Вся информация и содержимое на этом сайте предназначены только для информационных и образовательных целей. Эта информация не должна использоваться ни для диагностики, ни для лечения, ни для того и другого в отношении каких-либо проблем или заболеваний, связанных со здоровьем.Всегда обращайтесь за советом к квалифицированному врачу для медицинской диагностики и лечения. Полный отказ от ответственности. Этот сайт соответствует стандарту HONcode в отношении достоверной информации о здоровье: проверьте здесь.

Nasivion Paed 0. Medindia Drugs Цена на лекарства. В настоящее время Medindia располагает информацией о дженериках и брендах, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам info medindia. Фармацевтические услуги и справочная информация о лекарствах Индия — мировая столица качественных лекарств, будь то фармацевтические препараты, лекарственные травы или нутрицевтики.

Наше фармацевтическое подразделение занимается только лучшими, сертифицированными GMP дженериками и фирменными лекарствами для экспортного рынка.

Вся наша продукция проходит строгую сертификацию качества и анализа. Просмотрите отзывы наших существующих клиентов. Все заказы будут оплачиваться курьерской службой, а поставки обычно доставляются через международно аккредитованные курьерские службы. Действующим веществом является гидрохлорид оксиметазолина, который влияет на сужение кровеносных сосудов, что в случае заражения ринитом влияет на уменьшение отека, подавляя избыток секреция и таким образом восстанавливает свободное дыхание.

Nasivin Baby — это также лекарство, которое расширяет дренажные линии придаточных пазух носа и разблокирует слуховые трубы, что защищает от размножения патогенных бактерий и способствует их более эффективному удалению вместе с секретом.

Применение: Насивин Бэби — препарат, эффективно уменьшающий отечность слизистых оболочек носа. Рекомендовано к применению при: остром рините, вазомоторном рините, аллергическом рините, риносинусите, воспалении трубки отита, среднем отите.

НАСИВИН Бэби спрей назальный 0,1 мг / мл 5 мл

Дозировка: Насивин Бэби 0. Препарат нельзя применять более 5-7 дней. Войти Зарегистрироваться. Корзина 0. Стоимость доставки рассчитывается при оформлении заказа. Добавить в корзину.

Nasivion Paed (0,25 мг / мл) (оксиметазолин) Цена и информация о препарате

Nasivin Baby 0. Они содержат гидрохлорид оксиметазолина, который сужает кровеносные сосуды и, таким образом, уменьшает отек слизистой оболочки носа во время инфекции и облегчает дыхание. Последнее обновление инвентаря: 12 февраля


«Ринофлуимуцил»: инструкция по применению, отзывы

В статье рассмотрим инструкцию по применению препарата «Ринофлуимацил».

Препарат применяется с целью быстрого и эффективного устранения различных заболеваний ЛОР-органов. Действующие вещества в составе обладают ярко выраженными муколитическими и сосудосуживающими свойствами. Компоненты «Ринофлуимуцила» обладают высокой активностью, поэтому перед началом его применения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Медицинское обследование организма и правильный подбор необходимой дозировки сделает терапию эффективной и предотвратит возникновение негативных последствий.

Инструкция к «Ринофлуимацилу» очень подробная.

Фармакологические формы

Производитель «Ринофлуимацил» выпускается в форме спрея, не имеющей цвета и прозрачной. Используется для назального применения. Имеет специфический запах мяты с легкой примесью серы.

Продукт разливается во флаконы из темного стекла по 10 мл в каждом. Каждый флакон снабжен специальной насадкой, предназначенной для распыления препарата.

Состав, описание

Что можно узнать из инструкции к «Ринофлуимуцилу»? Основные действующие вещества в составе — тиамин-гептан сульфат и ацетилцистеин.В каждом миллилитре спрея содержится 5 и 10 мг этих веществ соответственно.

Используются следующие вспомогательные элементы: додекагидрат сульфата натрия, дитиотреитол, мятный ароматизатор, гипромеллоза, сорбитол (70%), этиловый спирт (96%), хлорид бензалкония, динатрий эдетат, вода очищенная.

Фармакологическая группа

Согласно инструкции, спрей «Ринофлуимуцил» входит в группу противосудорожных средств. Лечебный эффект препарата обусловлен сочетанием ацетилцистеина и тиамин-гептан сульфата.

Ацетилцистеин — детоксифицирующее вещество, обладающее противовоспалительным и муколитическим действием. Муколитический эффект обусловлен тем, что ацетилцистеин способен разрушать дисульфидные связи в гликопротеинах, находящихся в слизистых и гнойно-слизистых выделениях. В результате наблюдается разжижение этих секретов. Из-за замедления хемотаксиса лейкоцитов под действием ацетилцистеина возникает противовоспалительный эффект.

Сульфат туаминогептана обладает выраженным сосудорасширяющим действием, что позволяет уменьшить гиперемию и отек слизистых оболочек в полости носа.

При применении лекарства возникает местное действие, то есть действующие вещества не попадают в кровь и не способны оказывать системное действие.

Инструкция по применению «Ринофлузимацила» для детей рассмотрена ниже.

Показания к применению

Рекомендуется использовать «Ринофлуимуцил» с целью терапии различных ЛОР патологий. При неправильном применении спрея не исключено развитие негативных эффектов.Специалист должен назначить средство после тщательного обследования пациента.

Согласно инструкции к «Ринофлуимуцилу» взрослым пациентам показаны следующие заболевания:

  1. Вазомоторный ринит.
  2. Ринит в хронической форме.
  3. Гайморит.
  4. Ринит в острой форме, который сопровождается гнойно-слизистыми или густыми слизистыми выделениями.

Детям «Ринофлуимуцил» специалисты назначают при тех же заболеваниях, что и взрослым.При использовании спрея у детей до 3 лет важно соблюдать особую осторожность.

Лечение этих заболеваний у беременных и кормящих женщин с применением данного препарата запрещено. Тем не менее, в случае острой необходимости препарат можно применять под строгим контролем врача, однако польза для матери в этом случае должна превышать вероятный риск для плода.

Так сказано в инструкции к «Ринофлуимуцилу» для носа.

Противопоказания к применению

Список заболеваний и состояний, при которых нельзя применять «Ринофлуимуцил», достаточно обширный.Это предполагает необходимость предварительной консультации с врачом и медицинского осмотра. К основным противопоказаниям относятся:

  1. Параллельное применение «Ринофлуимуцила» с ингибиторами моноаминоксидазы. Спрей можно использовать только через 2 недели после окончания терапии с ИМАО.
  2. Параллельное применение препарата с антидепрессантами трициклического ряда. Терапия «Ринофлуимуцилом» может быть назначена только после двухнедельного перерыва после завершения приема этих препаратов.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Наличие индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов, входящих в состав препарата.
  5. Глаукома в закрытоугольной форме.

С осторожностью можно применять препарат детям до 3 лет, а также:

  • При частых приступах экстрасистолии.
  • При артериальной гипертензии.
  • При стенокардии третьей и четвертой степени.
  • При бронхиальной астме.
  • При лактации.
  • Во время беременности.

Схемы применения и дозировки

Применение препарата важно согласовывать с врачом. Именно он определит целесообразность использования этого средства и порекомендует схему и дозировку.

Как указано в инструкции к «Ринофлуимуцилу», перед применением необходимо распечатать упаковку и снять защитный колпачок. После этого снимите колпачок с распылителя и снимите с него крышку. Затем наденьте распакованный небулайзер на флакон и активируйте его двойным щелчком.

«Ринофлуимуцил» необходимо ввести в каждую из полостей носа движением и спреем. Вводить следует строго в той дозировке, которую рекомендовал врач, самостоятельная корректировка дозы строго запрещена.

Средняя продолжительность терапии с применением «Ринофлуимуцила» не более недели. При необходимости врач может порекомендовать продление курса.

При лечении ЛОР-заболеваний у взрослых показано двойное распыление в каждый носовой ход.Кратность использования — до 4 раз в сутки.

О чем говорит инструкция к «Ринофлуимуцилу»? Для детей? Ребенку на терапии следует опрыскивать один раз на каждый поворот носа. Кратность аналогичная — до 4 раз в сутки. Учитывая состояние ребенка, дозировку может скорректировать врач.

Беременным и кормящим грудью женщинам «Ринофлуимуцил» может быть назначен в случае острой необходимости. Во время терапии очень важно следить за здоровьем пациентки и ее ребенка (плода).В связи с этим лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача. Если есть малейший риск нарушения нормального развития плода или ребенка, спрей-терапию важно прекратить.

Побочные действия

Согласно инструкции к спрею в нос «Ринофлуимуцил», на фоне терапии могут развиваться различные негативные эффекты, проявляющиеся со стороны различных систем и органов. Среди них:

  1. Явления тремора, тревоги и чувства возбуждения со стороны центральной нервной системы.
  2. Сердцебиение, повышение артериального давления, тахикардия со стороны ССС.

В качестве местной реакции на использование лекарственного спрея может возникнуть сухость слизистых оболочек глотки, носа и полости рта.

Кроме того, не исключено возникновение аллергических проявлений, воспалительного поражения сальных желез, затруднения процесса мочеиспускания.

При длительном и бесконтрольном применении лекарства развивается привыкание, начинает изменяться естественное функционирование слизистой носоглотки и носовых пазух.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При терапии «Ринофлуимуцилом» совместно с антидепрессантами трициклического ряда и ингибиторами моноаминоксидазы не наблюдаются системные негативные эффекты.

Лекарственный спрей значительно снижает терапевтический эффект гипотензивных препаратов.

Особые инструкции по применению

Препарат можно применять исключительно назально.

Ошибки в схеме терапии и чрезмерно длительное применение препарата провоцируют привыкание организма к активным компонентам, входящим в его состав.

Влияние на психомоторику «Ринофлуимуцил» не имеет, поэтому необходимости отказаться на период терапии от управления транспортными средствами и сложными механизмами, а также отказаться от экстремальных видов спорта не существует.

Передозировка

В результате применения высоких доз спрея возникает отравление, при котором развиваются системные побочные эффекты. Они обусловлены действием тиамин-гептана. Для передозировки характерны следующие симптомы:

  1. Привыкание.
  2. Явления тремора.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Волнение, чувство тревоги.
  5. Тахикардия.

При появлении этого негативного симптома следует прекратить использование спрея и назначить пациенту симптоматическую терапию.

Это подтверждает «Ринофлуимуцил» для носа инструкция по применению.

Аналоги

При необходимости препарат можно заменить аналогичным средством. Наиболее распространенные аналоги препарата:

  1. «Називин».Основной компонент в его составе — оксиметазолин. Подходит для лечения пациентов всех возрастных категорий, а также беременных и кормящих матерей.
  2. «Пиносол». Комбинированный препарат, аналог «Ринофлуимуцила» по фармакологической группе. Производитель выпускается в различных формах — в виде мазей, крема, капель, спрея. Применение разрешено пациентам с 2-х летнего возраста. Также допустимы беременные и кормящие женщины.
  3. «Ксимелин Эко».По фармакологической группе является аналогом «Ринофлуимуцила». Имеет форму спрея для назального введения. Возможно применение пациентам до 2-х лет. Беременным и кормящим женщинам противопоказано.
  4. «Снуп». Аналог «Ринофлуимуцила» по терапевтической группе. Основное действующее вещество в его составе — ксилометазолин. Разрешен к применению пациентам от 2 лет. Противопоказан кормящим женщинам и при беременности.

Стоимость

Средняя стоимость одного флакона «Ринофлуимуцила» 260 руб.Цена может колебаться и достигать 430 рублей в зависимости от региона продажи и ценовой политики аптечной сети.

Отзывы

Этот препарат достаточно популярен и известен многим пациентам. «Ринофлуимуцил» очень эффективен, если необходимо избавить нос от насморка. Препарат в кратчайшие сроки справляется с ринитом. В качестве основных недостатков пациенты отмечают его относительно высокую стоимость, очень короткий срок хранения и способность спровоцировать такие побочные эффекты, как артериальное давление и головокружение.Однако при четком соблюдении рекомендаций врача и соблюдении дозировки подобных негативных эффектов можно избежать.

Важно помнить, что применение спрея «Ринофлуимацил» согласно инструкции по применению следует согласовывать с врачом, так как препарат имеет широкий спектр противопоказаний.

Нейросенсорная двусторонняя тугоухость 2 степени: Степени снижения слуха – классификация, признаки и причины тугоухости

Инвалидность по слуху — миф ли это?

Проблема снижения слуха носит не только врожденный, но и приобретенный характер. Причин может быть множество, но последствия всегда схожи и негативно сказываются на социальной стороне жизни слабослышащего человека.  К кому обратиться имея такую проблему и каком основании можно получить инвалидность по слуху?

            На сегодняшний день — несомненным основанием для установления III группы инвалидности — является:

— тугоухость 4-й степени на оба уха, зачастую это двухстороння глухота с детства;

— 3 степень тугоухости на лучше слышащее ухо вне зависимости от возраста больного.

При этом важно соблюдение одного условия – наличие документа, подтверждающего недостаточную эффективность компенсации тугоухости слуховыми аппаратами.

            В обоих случаях пациенту назначается «III» группа инвалидности по слуху, но иногда и «II»: при полной и внезапной глухоте на оба уха, повлекшей потерю работы и профессии. Обычно инвалидность по слуху «II» группы устанавливается на 1-2 года, пока слабослышащий не пройдет курс реабилитации, затем переводится на «III».

            Первая группа инвалидности по слуху практически никогда не оформляется, поскольку даже полная глухота позволяет адаптироваться и вести полноценную жизнь. Исключение составляют случаи, когда имеются сопутствующие заболевания.

 

            Признаёт инвалидность МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия), если Вы теряете трудоспособность или не можете в полном объёме выполнять какие-либо функции жизнедеятельности. Порядок оформления инвалидности по случаю потери слуха следующий:

— Необходимо взять направление у отоларинголога на прохождение экспертизы. Лор-врач направит на сдачу необходимых для МСЭ анализов и диагностических исследований.

Если речь идет о тугоухости в детском возрасте, то оформлением медицинских документов на инвалидность чаще всего занимается педиатр. На основании аудиограммы и результатов всех обследований и анализов врач готовит направление на МСЭ и делает необходимые выписки из истории болезни. Документы подписываются у главного врача поликлиники и выдаются на руки.

— Предоставить заявление в бюро экспертизы вместе с направлением.

— Явиться в назначенную дату на медицинское освидетельствование.

            Главный документ, который специалисты МСЭ используют с 02.02.2016 года для установления инвалидности по слуху в России, – приказ Министерства труда № 1024н от 17.12.2015. Согласно ему, тугоухость должна стойко ограничивать жизнедеятельность (ОЖД) слабослышащего человека в следующих категориях:

 

●     ориентация в пространстве;

●     общение;

●     обучение;

●     самообслуживание;

●     самостоятельное передвижение

●     контроль собственного поведения;

●     трудовая деятельность.

 

            Выделяют три степени выраженности ОЖД, определяющие отклонение от существующих норм, установленных для пациента определенного возраста. Для того чтобы комиссия присвоила инвалидность по потере слуха, должно быть наличие первой степени ОЖД не менее чем в двух категориях или третья степень ОЖД в любой из категорий.

            Эксперты МСЭ поставят вас на учет и составят индивидуальную программу реабилитации (ИПР) с указанием необходимости моно- или бинаурального слухопротезирования. Проходить переосвидетельствование нужно ежегодно, при видимых улучшениях инвалидность снимается. Если за 4 года рекомендуемой реабилитации улучшений не выявлено, то инвалидность становится бессрочной. 

            После получения индивидуальной программы реабилитации обратитесь в районное отделение Фонда социального страхования РФ, чтобы написать заявление на получение бесплатного слухового аппарата, также Вы будете иметь возможность получать компенсацию за самостоятельно приобретенный слуховой аппарат.

            Процедура оформления инвалидности по слуху занимает несколько недель, но в конечном итоге позволяет получать множество льгот: от пенсии и дополнительных выплат до денежной компенсации за купленный слуховой аппарат. Если у вас или у ваших близких имеются подобные нарушения, оформить государственную поддержку будет взвешенным и разумным решением.

Предлагаем Вам воспользоваться эксклюзивным предложением и получить слуховой аппарат в рамках нашей программы «Услышать сегодня»:

            Если у Вас имеется индивидуальная программа реабилитации инвалидов и направление на получение ТСР, то Вы получаете индивидуально подобранный слуховой аппарат без внесения наличных денежных средств. При этом, для Вас предоставляется рассрочка на срок до получения компенсационных выплат, без участия банка.

            Вместе с изделием Вы получаете полный пакет документов необходимых для компенсации, который относите в отделение ФСС по месту жительства. После получения компенсации Вы данной суммой гасите рассрочку.

            Приобретая слуховой аппарат и другие средства реабилитации у нас, Вы обязательно получите полный пакет документов для гарантированного получения компенсации!

            Если у Вас остались вопросы, то Вы можете обратиться за консультацией к специалистам нашего Реабилитационного центра «Спектр» лично, либо по указанным телефонам.

            Берегите свой слух! Для диагностики слуха, подбора и настройки слухового аппарата к обращайтесь в филиалы нашего центра, Мы будем рады Вам помочь!

_______________________________________________________

214000, г. Смоленск, ул. Дзержинского, д. 3, кабинет №40

Тел. +7 (4812) 35-07-30, 8-960-587-87-62

Время работы: Пн-Пт с 9 до 17, обед 13-13.30

суб.-воскр. — выходной

______________________________________________________________

214000, г. Смоленск, ул. П. Алексеева, д. 2/37 (левый торец дома)

Тел. +7 (4812) 32-88-86

Время работы: Пн-Пт с 10 до 19,

суб. с 10 до 17, воскр. в 9 до 16

_____________________________________

г. Смоленск, ул. Багратиона, д.10

Тел. +7 (4812) 66-79-46

Время работы: Пн-Пт с 9 до 18,

суб. по записи, воскр. выходной

 

 

Тугоухость и глухота: симптомы, дигностика, лечение

Тугоухость и глухота мешают людям полноценно воспринимать звуки. Чем больше степень тугоухости, тем меньший диапазон способен услышать человек, а при глухоте эта способность теряется полностью. Пациенты с диагнозом «тугоухость» обычно слышат звуки определенных частот, на большой громкости. Она может быть одно- или двусторонней, при этом степень поражения слуха на каждом ухе бывает разной. В целом же, диагностика и методы терапии аналогичны как для тугоухости, так и для глухоты, поэтому оба этих заболевания объединены в общую группу.

Слуховые расстройства могут быть обусловлены проблемами звукопроводящего либо же звуковоспринимающего аппарата. В первом случае речь идет о поражениях наружного и среднего уха, во втором – внутреннего, а также мозговых центров. Порой встречаются патологии обоих этих аппаратов.

Чтобы разобраться в природе расстройств слуха, следует понять, как устроена эта система. Слуховой анализатор помимо уха включает слуховой нерв и соответствующие центры в коре головного мозга. Наружное и среднее ухо воспринимает звуки, внутреннее – кодирует для дальнейшей передачи мозгу, где происходит распознавание и анализ акустической информации. Она поступает в виде нервных импульсов, которые затем сопоставляются с заложенными в нашей памяти «программами». Это своего рода компьютер, но более сложный и многогранный, природный. И если хоть один из элементов дает сбой, у человека возникают проблемы со слухом.

За проведение звуков ответственны элементы наружного и среднего уха. Акустическая волна проходит через барабанную перепонку, затем по слуховым косточкам передается к улитке внутреннего уха, где ей предстоит пройти трансформацию. Именно здесь происходит генерация электрических импульсов, которые далее посредством нервных волокон поступают в мозговые центры. Зависимо от локализации поражений слуховой системы, их подразделяют на патологии звукопроводящего, либо же звуковоспринимающего аппарата.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Виды тугоухости и глухоты

Данные заболевания классифицируют зависимо от различных параметров. Выделяют следующие виды тугоухости (как и глухоты):

  • Врожденная – в большинстве случаев спровоцирована неблагоприятным течением беременности или наследственными факторами, часто развивается вследствие перенесенными матерью инфекционных болезней, диагностируется в младенчестве ЛОР-врачом, либо же невропатологом или сурдологом.
  • Приобретенная – развивается в течение жизни под влиянием неблагоприятных факторов (громких звуков, болезней, травм), также может быть связана с возрастными изменениями, подразделяется на 2 группы:
    • Ранняя – проявившаяся в возрасте до 5 лет
    • Поздняя – возникающая после 5 лет

Не менее распространенным явлением считается внезапная глухота, при которой слух снижается стремительно. Этот процесс может занимать несколько дней, а порой и несколько часов. В среднем с этой проблемой сталкивается каждый из 5 тысяч человек на планете возрастом от 30 до 60 лет. При этом чаще встречается глухота на одно ухо, нежели двухсторонняя.

Диагностируя слуховые расстройства, важно сначала определить локализацию поражения, а затем выявить степень потери слуха.

Степени тугоухости (глухоты)

Зависимо от степени поражения слухового анализатора, человек способен распознавать звуки определенных частот и громкости. Всего их 5:

  • Тугоухость 1 степени – легкое нарушение, при котором порог восприятия звуков повышается до 20-40 дБ, обычная речь распознается с расстояния 4-6 метров, а шепот – с 1-3 м
  • Тугоухость 2 степени – порог сдвигается до 41-55 дБ, способность слышать звуки средней громкости доступна на расстоянии не более 4 м, а шепот – на дистанции до 1 м
  • Тугоухость 3 степени – восприятие звуков тише 56-70 дБ становится недоступным, шепот не слышен, обычная речь воспринимается только на близком расстоянии (до 1 м)
  • Тугоухость 4 степени – тяжелое расстройство слуха, делающее невозможным слышимость звуков громкостью менее 71-90 дБ и распознавание речи даже на малых дистанциях
  • Тугоухость 5 степени – порог восприятия сдвигается до 90 дБ, пациент способен услышать лишь громкий крик

Чаще всего люди обращаются за врачебной помощью на том этапе, когда у них наблюдается тугоухость 3-4 степени. Оптимальным решением для них становятся слуховые аппараты повышенной мощности. Подбирать их необходимо с учетом индивидуальных потребностей будущего носителя. При этом выполняется тонкая настройка при помощи компьютерного оборудования.

Нейросенсорная тугоухость

Когда в работе звуковоспринимающего аппарата человека возникают отклонения, развивается сенсорная тугоухость. Она связана с поражением слухового нерва, которое обычно сопровождается шумом в ушах наряду с падением слуха. Зачастую это происходит вследствии возрастных изменений, когда отмирают волосковые клетки внутреннего уха. В этом случае сенсоневральная тугоухость не подлежит лечению, поскольку поражения необратимы.

Развитие данного заболевания происходит в 3 стадии:

  • Острая – ухудшение слуха развивается стремительно, в среднем за 4 недели
  • Подострая – формируется в период 1-3 месяца
  • Хроническая – наблюдается после 3-го месяца падения слуха

Нередко резкое падение слуха обусловлено интоксикацией промышленными вредными веществами, ототоксическими лекарственными препаратами или алкоголем. В этом случае как правило развивается двусторонняя сенсоневральная тугоухость.

Можно ли вылечить глухоту?

В случае со слуховыми расстройствами необходимо сначала определить их причину, а затем подбирать методы терапии. В целом же они делятся на две большие группы:

  • Консервативные – эффективны при быстром реагировании на резкое падение слуха под влиянием различных факторов – акустическая травма, воспалительные процессы, прием антибиотиков и т д. При раннем обращении слух удается восстановить на 90%, но если момент упущен, данный тип терапии уже не даст результатов.
  • Оперативные – позволяют эффективно компенсировать слуховую потерю. Различают 2 подхода:
    • Подбор слуховых аппаратов, которые настраиваются индивидуально под носителя, улучшают звуковосприятие, дают возможность полноценной социализации, не требуя при этом хирургических вмешательств;
    • Установка кохлеарных имплантатов – назначается при сильных поражениях слуха, когда обычные слуховые аппараты не могут обеспечить необходимую компенсацию.

Как улучшить слух при тугоухости?

Довольно эффективной вспомогательной практикой в данном случае считается массаж ушей, который может дополнить основной вид коррекции, при отсутствии противопоказаний. делать который рекомендуется трижды в день. Прежде чем начинать такой курс, стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Основные упражнения:

  • Массирование ушных раковин до состояния приятного тепла (около 10 минут)
  • Сильные нажатия на уши с двух сторон с последующим медленным отпусканием – 10 раз
  • 10 легких оттягиваний ушных мочек в сочетании с давлением на козелки
  • При закрытии ушей ладонями – 10 синхронных постукиваний пальцами по черепу, при правильном выполнении должны слышаться звуки барабана в голове
  • 12 резких закрытий и открытий ушей ладонями

Этот несложный комплекс упражнений поможет поддерживать уровень слуха в норме, при легкой степени снижения, когда речь о слухопротезировании еще не идет, но проблема есть, избегая дальнейшего ухудшения.

Проблему тугоухости нельзя недооценивать. Она является важной, поскольку это заболевание порой уводит человека в социальную изоляцию. Особенно тяжело приходится тем, кто страдает им с детства. Ведь если не обнаружить проблему вовремя, ребенок может быть обречен на немоту. Именно от возможности слышать зависит формирование речевого аппарата малыша. Помимо двухсторонней тугоухости, нередко встречается глухота на одно ухо, инвалидность при этом можно оформить, обратившись в соответствующие структуры по месту жительства.

Заметили у себя или своего ребенка проблемы со слухом? Обратитесь за помощью специалистов как можно раньше! В нашем центре «Беттертон» вам с максимальной точностью определят степень поражения, поставят диагноз и предложат способы компенсации слуховой потери. Чтобы записаться на прием, пройдите по ссылке https://bettertone.com.ua/contacts.

Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ* экспресс-диагностику слуха в одном из наших Центров прямо сейчас
* Условия бесплатной акции по экспресс-диагностике слуха действуют после:
  • заполнения и отправки формы записи на сайте;
  • подтверждения записи Администратором Центра по телефону.

Что такое нейросенсорная потеря слуха?

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», врач должен провести ряд обследований, где основное – тест на остроту слуха. Для этого врач разговаривает с пациентом в обычном режиме и шепотом, чтобы выяснить степень тугоухости. Выявляется несколько стадий болезни: с первой по четвертую. Так, нейросенсорная потеря слуха первой степени – самая легкая форма, когда шепот различается от 1 до 3 метров, речь – 4-6 метров. При третьей степени шепот не слышен даже с близкого расстояния, а речь – только до 1 метра.

Лечение нейросенсорной тугоухости носит системный характер. Первая и вторая стадии тугоухости поддаются терапии успешнее. Если все условия соблюдены, то вероятность эффективного лечения и восстановления слуха становится довольно высокой.

Врачи-отоларингологи, как правило, назначают медикаментозную терапию. В зависимости от причин потери слуха прописываются лекарства, направленные на их устранение.  Такие препараты призваны повысить микроциркуляцию в области органов внутреннего уха и головного мозга, действуют на реологические свойства крови, улучшают тканевый обмен. В некоторых случаях нужны гормональные препараты и диуретики. В качестве дополнительной поддерживающей терапии рекомендуется курс витаминов и физиопроцедуры – иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, акупунктура. При тяжелых формах нейросенсорной тугоухости необходимо использование слухового аппарата или импланта.

Защититься и избавиться от болезни всегда поможет внимательное отношение к здоровью – определяющая составляющая профилактики. Своевременное лечение гриппа, ОРВИ, инфекций, здоровый образ жизни, минимизация стресса и других провоцирующих болезнь факторов станет защитой от снижения слуха и других заболеваний.

Нейросенсорная потеря слуха развивается зачастую так быстро, что очень важно обратиться к врачу уже в первые часы после того, как были замечены симптомы. В таком случае высока вероятность восстановить слух и избежать последствий.

Вопросы сурдологу | Мелфон-Воронеж

1. Почему нарушается слух?

Причин нарушения слуха много. По сути их можно разделить на врождённые и приобретённые.  Прежде всего — это воспалительные и невоспалительные заболевания среднего и внутреннего уха: острый средний отит, в том числе экссудативный, хронический гнойный средний отит, отосклероз. Однако  в 83% случаев снижение слуха связано с сенсоневральной  тугоухостью, которая является самой распространённой  негнойной патологией уха во всём мире.

2. Каковы причины сенсоневральной тугоухости?

Ведущую  роль играют сосудистые факторы: гипертоническая болезнь, особенно её кризовое течение, которое может привести к острому нарушению мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, нарушение реологических свойств крови; её повышенная вязкость, склонность к тромбообразованию; патология шейного отдела позвоночника, а также сахарный диабет.

На втором месте стоят инфекционные заболевания: грипп, герпетическая, менингококковая и др. инфекции.

Губительное действие на слуховые рецепторы оказывают механическая и акустическая травма, а также токсические факторы, в том числе, бесконтрольное применение ототоксичных лекарственных препаратов, алкоголя. И наконец, к снижению слуха могут привести черепно-мозговые травмы и другие заболевания головного мозга.

Также сенсоневральная тугоухость может быть врождённой.

3. По каким симптомам можно заподозрить нарушение слуха?

Выраженность симптомов зависит от степени снижения  слуха. Их несколько: минимальная или лёгкая, умеренная, среднетяжёлая, тяжёлая и глубокая (глухота). Кроме того, потеря слуха бывает острая, например, после резкого подъёма артериального давления или ОРВИ, на фоне насморка, кашля, ангины, а также постепенная.

Проведите мини-тест. Ответьте на следующие вопросы:

  • Истытываете ли вы ушной шум?
  • Бывает ли у вас чувство давления или заложенности в ухе?
  • Труднее ли вам расслышать собеседника при групповом разговоре или в шумной обстановке?
  • Часто ли вас просят говорить потише?
  • Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем женские и детские?
  • Часто ли вы просите людей повторить сказанное?
  • Жалуются ли ваши домашние на то, что вы слишком громко включаете телевизор?
  • Возникает ли у вас ощущение, что большинство людей говорят тихо, невнятно, бормочут себе под нос?

Если на большинство вопросов вы ответили «да», возможно у вас имеется нарушение слуха. Для обследования необходимо обратиться к врачу сурдологу- оториноларингологу, который проведёт диагностику  тугоухости и разработает комплекс лечебных или реабилитационных мероприятий.

4. Можно ли вылечить тугоухость?

Всё зависит от формы, степени тугоухости, сроков заболевания и тех причин, которые привели к нарушению слуха. Вовремя проведённая диагностика и своевременно начатое лечение могут способствовать полному восстановлению слуховой функции. Кроме того, иногда при хронической тугоухости слух можно вернуть с помощью слухоулучшающих операций, в том числе кохлеарной имплантации. Но чаще, при плохой  разборчивости речи   пациентом  и  выраженной  тугоухости,  требуется подбор слухового аппарата.

5. Почему  у  меня  засвистел  недавно  приобретенный слуховой аппарат?

Свист возникает в тех  случаях,  когда  стандартный ушной  вкладыш  неправильно подобран по размеру  или неплотно вставлен  в  ушной  канал. В этих случаях часть усиленного звука из ушного канала попадает снова в микрофон слухового аппарата, усиление лавинообразно нарастает и возникает свист.

Стандартные вкладыши  выпускаются нескольких размеров  в  виде   «грибка» или  «тюльпана» и  имеют  круглое  поперечное  сечение.  А  ушной  канал  у большинства  людей в сечении имеет форму  эллипса  или  щели. Чтобы обеспечить плотность, вкладыш  с  круглым сечением   либо сам  деформируется,  принимая  форму  ушного  прохода, либо  деформирует  ушной канал.

В  обоих случаях  герметизация  ушного  канала  неудовлетворительная  и слуховой аппарат  «свистит». Кроме  того, при контакте с телом человека материал  этих  вкладышей  довольно  быстро  становится жёстким  и перестает  выполнять  свои  функции.

Мы  рекомендуем  пользоваться  к  слуховому  аппарату  индивидуальными ушными вкладышами,  изготовленными  из   антиаллергенных  материалов,  которые в  точности  воспроизводят  слепок  вашего  ушного  канала.

В этом случае достигается идеальная герметизация, усиленный звук не выходит обратно из уха и не возникает акустическая обратная связь, т.е. свист.

Продолжение следует…

Если у Вас есть вопрос к сурдологу, Вы можете задать его в форме ниже. Вы обязательно получите квалифицированный ответ.

Нейросенсорная потеря слуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Нейросенсорная потеря слуха (SNHL) вызвана повреждением структур внутреннего уха или слухового нерва. Это причина более чем 90% потери слуха у взрослых. Распространенные причины SNHL включают воздействие громких звуков, генетические факторы или естественный процесс старения.

Спиральный орган внутри вашего внутреннего уха, называемый улиткой, содержит крошечные волоски, известные как стереоцилии. Эти волоски преобразуют вибрации звуковых волн в нейронные сигналы, которые слуховой нерв передает в мозг.Воздействие звуков громкостью более 85 децибел может повредить эти волоски.

Однако потеря слуха может не наблюдаться до тех пор, пока не будет повреждено от 30 до 50 процентов этих волос. Восемьдесят пять децибел примерно эквивалентны шуму интенсивного движения, слышному изнутри автомобиля.

SNHL может варьироваться от легкой потери слуха до полной потери слуха в зависимости от степени повреждения.

  • Легкая потеря слуха. Потеря слуха от 26 до 40 децибел.
  • Умеренная потеря слуха. Потеря слуха от 41 до 55 децибел.
  • Сильная потеря слуха. Потеря слуха более 71 децибел.

SNHL не является опасным для жизни состоянием, но при неправильном обращении может помешать вашей способности общаться. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает SNHL, как вы можете его предотвратить и какие варианты лечения вы имеете в настоящее время.

СНХЛ может возникать в одном или обоих ушах в зависимости от причины. Если ваш SNHL развивается постепенно, ваши симптомы могут быть неочевидными без проверки слуха.Если у вас внезапно возникнет SNHL, ваши симптомы появятся в течение нескольких дней. Многие люди впервые замечают внезапную СНХЛ после пробуждения.

Сенсорно-невральная потеря слуха может привести к:

  • Проблемы со слухом при фоновом шуме
  • Особые трудности с пониманием детских и женских голосов
  • Головокружение или нарушение равновесия
  • Проблемы со слухом высоких звуков
  • Звуки и голоса кажутся приглушенными
  • ощущение, что вы слышите голоса, но не понимаете их
  • шум в ушах (звон в ушах)

SNHL может быть врожденным, то есть присутствующим при рождении, или приобретенным.Ниже приведены возможные причины SNHL.

Врожденная

Врожденная потеря слуха присутствует с рождения и является одной из наиболее частых врожденных аномалий. Он поражает от 1 до 3 детей на 1000 рождений.

Около 50 процентов детей, рожденных с врожденной потерей слуха, развиваются в результате генетических факторов, а другая половина — из-за факторов окружающей среды. Более 100 генов связаны с генетической потерей слуха. Инфекции и недостаток кислорода могут привести к потере слуха.

Громкие шумы

Воздействие звуков выше 85 децибел может привести к SNHL. Даже однократное воздействие звуков, таких как выстрелы или взрывы, может привести к необратимому повреждению слуха.

Presbycusis

Presbycusis — еще одно название возрастной потери слуха. Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет в США страдает потерей слуха. К 75 годам примерно половина людей страдает потерей слуха.

Повреждение слухового нерва или структур внутреннего уха может привести к SNHL.Этот тип потери слуха приводит к проблемам с преобразованием звуковых колебаний в нейронные сигналы, которые мозг может интерпретировать.

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук не проходит через внешнее или среднее ухо. Следующее может вызвать кондуктивную потерю слуха.

  • накопление жидкости
  • инфекции уха
  • отверстие в барабанной перепонке
  • доброкачественные опухоли
  • ушная сера
  • закупорка посторонними предметами
  • деформации внешнего или среднего уха

Оба типа потери слуха могут вызывать похожие симптомы.Однако люди с кондуктивной тугоухостью часто слышат приглушенные звуки, в то время как люди с SNHL слышат приглушенные и искаженные звуки.

У некоторых людей наблюдается сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Потеря слуха считается смешанной, если есть проблемы как до, так и после улитки.

Если вы страдаете потерей слуха, важно поставить правильный диагноз. В некоторых случаях возможно восстановить слух. Чем быстрее вы получите лечение, тем выше вероятность того, что вы минимизируете повреждение структур уха.

SSHL — потеря слуха минимум на 30 децибел в течение 3 дней. Он поражает примерно 5-20 человек из 100 000 и обычно поражает только одно ухо. SSHL приводит к глухоте мгновенно или в течение нескольких дней. Часто это поражает только одно ухо, и многие люди впервые замечают это утром после пробуждения.

Скорая медицинская помощь

SSHL может иметь серьезную первопричину. Если вы почувствовали внезапную глухоту, как можно скорее обратитесь к врачу.

Все следующие причины могут привести к внезапной глухоте.

Наиболее распространенным вариантом лечения внезапной потери слуха является назначение кортикостероидов. Прием кортикостероидов в течение 2 недель после начала SSHL дает вам наилучшие шансы на восстановление слуха.

Нейросенсорная тугоухость может поражать одно или оба уха в зависимости от причины.

  • Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Генетика, воздействие громких звуков и такие заболевания, как корь, могут привести к СНХЛ в обоих ушах.
  • Односторонняя нейросенсорная тугоухость. SNHL может воздействовать только на одно ухо, если оно вызвано опухолью, болезнью Меньера или внезапным громким шумом в одном ухе.
  • Асимметричная нейросенсорная тугоухость. Асимметричный SNHL возникает, когда потеря слуха с обеих сторон, но одна сторона хуже, чем другая.

Врачи используют несколько типов тестов для правильной диагностики нейросенсорной тугоухости.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь отличить SNHL от кондуктивной тугоухости.Врач будет искать воспаление, скопление жидкости или ушной серы, повреждение барабанной перепонки и инородные тела.

Камертоны

Врач может использовать тест камертона в качестве первоначального скрининга. Конкретные тесты включают:

  • Тест Вебера. Врач мягко ударяет по камертону с частотой 512 Гц и помещает его ближе к средней линии вашего лба. Если в пораженном ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха является кондуктивной. Если в здоровом ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха носит нейросенсорный характер.
  • Тест Ринне. Врач ударяет камертоном и прикладывает его к сосцевидному отростку за ухом, пока вы не перестанете слышать звук. Затем врач перемещает камертон перед вашим слуховым проходом, пока вы не перестанете слышать звук. Если у вас есть SNHL, вы сможете лучше слышать камертон перед ушным проходом, чем напротив кости.

Аудиограмма

Если врач ожидает, что у вас потеря слуха, он, скорее всего, отправит вас на более точный аудиометр, который проведет аудиолог.

Во время теста вы будете носить наушники в звукоизолированной кабине. Звуки и слова будут воспроизводиться в каждом ухе с разной громкостью и частотой. Тест помогает найти самый тихий звук, который вы можете слышать, и определенные частоты потери слуха.

В настоящее время хирургического лечения SNHL не существует. Наиболее распространенными вариантами являются слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, которые помогут вам компенсировать потерю слуха. Генная терапия потери слуха — постоянно расширяющаяся область исследований. Однако в настоящее время он не используется в клинических условиях для SNHL.

Слуховые аппараты

Современные слуховые аппараты могут реагировать на определенные симптомы потери слуха. Например, если вы плохо слышите высокочастотные звуки, слуховой аппарат может помочь набрать эти звуки, не влияя на другие частоты.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это устройство, которое может быть хирургическим путем применено для лечения тяжелой формы СНХЛ. Кохлеарный имплант состоит из двух частей: микрофона, который вы носите за ухом, и приемника внутри уха, который отправляет электрическую информацию в слуховой нерв.

Перспективы людей с SNHL сильно различаются в зависимости от степени и причины потери слуха. SNHL — наиболее распространенный тип постоянной потери слуха.

В случаях внезапного SSHL Американская ассоциация потери слуха утверждает, что 85 процентов людей выздоровеют, по крайней мере, частично, если их лечит врач по лечению ушей, носа и горла. Примерно от 32 до 65 процентов людей самопроизвольно восстанавливают слух в течение 2 недель.

Усиливается ли нейросенсорная тугоухость?

SNHL часто прогрессирует со временем, если это вызвано возрастными или генетическими факторами.Если это вызвано внезапным громким шумом или факторами окружающей среды, симптомы, скорее всего, исчезнут, если вы избежите повреждения слуха.

SNHL — это естественная часть процесса старения для многих людей. Однако воздействие громких звуков также может вызвать необратимое повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Следуя этим привычкам здорового слуха, вы можете избежать повреждения ушей, связанного с шумом:

  • Держите громкость в наушниках ниже 60 процентов.
  • Носите беруши при громком звуке.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема нового лекарства.
  • Регулярно проверяйте слух.

Нейросенсорная потеря слуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Нейросенсорная потеря слуха (SNHL) вызвана повреждением структур внутреннего уха или слухового нерва. Это причина более чем 90% потери слуха у взрослых. Распространенные причины SNHL включают воздействие громких звуков, генетические факторы или естественный процесс старения.

Спиральный орган внутри вашего внутреннего уха, называемый улиткой, содержит крошечные волоски, известные как стереоцилии.Эти волоски преобразуют вибрации звуковых волн в нейронные сигналы, которые слуховой нерв передает в мозг. Воздействие звуков громкостью более 85 децибел может повредить эти волоски.

Однако потеря слуха может не наблюдаться до тех пор, пока не будет повреждено от 30 до 50 процентов этих волос. Восемьдесят пять децибел примерно эквивалентны шуму интенсивного движения, слышному изнутри автомобиля.

SNHL может варьироваться от легкой потери слуха до полной потери слуха в зависимости от степени повреждения.

  • Легкая потеря слуха. Потеря слуха от 26 до 40 децибел.
  • Умеренная потеря слуха. Потеря слуха от 41 до 55 децибел.
  • Сильная потеря слуха. Потеря слуха более 71 децибел.

SNHL не является опасным для жизни состоянием, но при неправильном обращении может помешать вашей способности общаться. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает SNHL, как вы можете его предотвратить и какие варианты лечения вы имеете в настоящее время.

СНХЛ может возникать в одном или обоих ушах в зависимости от причины. Если ваш SNHL развивается постепенно, ваши симптомы могут быть неочевидными без проверки слуха. Если у вас внезапно возникнет SNHL, ваши симптомы появятся в течение нескольких дней. Многие люди впервые замечают внезапную СНХЛ после пробуждения.

Сенсорно-невральная потеря слуха может привести к:

  • Проблемы со слухом при фоновом шуме
  • Особые трудности с пониманием детских и женских голосов
  • Головокружение или нарушение равновесия
  • Проблемы со слухом высоких звуков
  • Звуки и голоса кажутся приглушенными
  • ощущение, что вы слышите голоса, но не понимаете их
  • шум в ушах (звон в ушах)

SNHL может быть врожденным, то есть присутствующим при рождении, или приобретенным.Ниже приведены возможные причины SNHL.

Врожденная

Врожденная потеря слуха присутствует с рождения и является одной из наиболее частых врожденных аномалий. Он поражает от 1 до 3 детей на 1000 рождений.

Около 50 процентов детей, рожденных с врожденной потерей слуха, развиваются в результате генетических факторов, а другая половина — из-за факторов окружающей среды. Более 100 генов связаны с генетической потерей слуха. Инфекции и недостаток кислорода могут привести к потере слуха.

Громкие шумы

Воздействие звуков выше 85 децибел может привести к SNHL. Даже однократное воздействие звуков, таких как выстрелы или взрывы, может привести к необратимому повреждению слуха.

Presbycusis

Presbycusis — еще одно название возрастной потери слуха. Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет в США страдает потерей слуха. К 75 годам примерно половина людей страдает потерей слуха.

Повреждение слухового нерва или структур внутреннего уха может привести к SNHL.Этот тип потери слуха приводит к проблемам с преобразованием звуковых колебаний в нейронные сигналы, которые мозг может интерпретировать.

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук не проходит через внешнее или среднее ухо. Следующее может вызвать кондуктивную потерю слуха.

  • накопление жидкости
  • инфекции уха
  • отверстие в барабанной перепонке
  • доброкачественные опухоли
  • ушная сера
  • закупорка посторонними предметами
  • деформации внешнего или среднего уха

Оба типа потери слуха могут вызывать похожие симптомы.Однако люди с кондуктивной тугоухостью часто слышат приглушенные звуки, в то время как люди с SNHL слышат приглушенные и искаженные звуки.

У некоторых людей наблюдается сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Потеря слуха считается смешанной, если есть проблемы как до, так и после улитки.

Если вы страдаете потерей слуха, важно поставить правильный диагноз. В некоторых случаях возможно восстановить слух. Чем быстрее вы получите лечение, тем выше вероятность того, что вы минимизируете повреждение структур уха.

SSHL — потеря слуха минимум на 30 децибел в течение 3 дней. Он поражает примерно 5-20 человек из 100 000 и обычно поражает только одно ухо. SSHL приводит к глухоте мгновенно или в течение нескольких дней. Часто это поражает только одно ухо, и многие люди впервые замечают это утром после пробуждения.

Скорая медицинская помощь

SSHL может иметь серьезную первопричину. Если вы почувствовали внезапную глухоту, как можно скорее обратитесь к врачу.

Все следующие причины могут привести к внезапной глухоте.

Наиболее распространенным вариантом лечения внезапной потери слуха является назначение кортикостероидов. Прием кортикостероидов в течение 2 недель после начала SSHL дает вам наилучшие шансы на восстановление слуха.

Нейросенсорная тугоухость может поражать одно или оба уха в зависимости от причины.

  • Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Генетика, воздействие громких звуков и такие заболевания, как корь, могут привести к СНХЛ в обоих ушах.
  • Односторонняя нейросенсорная тугоухость. SNHL может воздействовать только на одно ухо, если оно вызвано опухолью, болезнью Меньера или внезапным громким шумом в одном ухе.
  • Асимметричная нейросенсорная тугоухость. Асимметричный SNHL возникает, когда потеря слуха с обеих сторон, но одна сторона хуже, чем другая.

Врачи используют несколько типов тестов для правильной диагностики нейросенсорной тугоухости.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь отличить SNHL от кондуктивной тугоухости.Врач будет искать воспаление, скопление жидкости или ушной серы, повреждение барабанной перепонки и инородные тела.

Камертоны

Врач может использовать тест камертона в качестве первоначального скрининга. Конкретные тесты включают:

  • Тест Вебера. Врач мягко ударяет по камертону с частотой 512 Гц и помещает его ближе к средней линии вашего лба. Если в пораженном ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха является кондуктивной. Если в здоровом ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха носит нейросенсорный характер.
  • Тест Ринне. Врач ударяет камертоном и прикладывает его к сосцевидному отростку за ухом, пока вы не перестанете слышать звук. Затем врач перемещает камертон перед вашим слуховым проходом, пока вы не перестанете слышать звук. Если у вас есть SNHL, вы сможете лучше слышать камертон перед ушным проходом, чем напротив кости.

Аудиограмма

Если врач ожидает, что у вас потеря слуха, он, скорее всего, отправит вас на более точный аудиометр, который проведет аудиолог.

Во время теста вы будете носить наушники в звукоизолированной кабине. Звуки и слова будут воспроизводиться в каждом ухе с разной громкостью и частотой. Тест помогает найти самый тихий звук, который вы можете слышать, и определенные частоты потери слуха.

В настоящее время хирургического лечения SNHL не существует. Наиболее распространенными вариантами являются слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, которые помогут вам компенсировать потерю слуха. Генная терапия потери слуха — постоянно расширяющаяся область исследований. Однако в настоящее время он не используется в клинических условиях для SNHL.

Слуховые аппараты

Современные слуховые аппараты могут реагировать на определенные симптомы потери слуха. Например, если вы плохо слышите высокочастотные звуки, слуховой аппарат может помочь набрать эти звуки, не влияя на другие частоты.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это устройство, которое может быть хирургическим путем применено для лечения тяжелой формы СНХЛ. Кохлеарный имплант состоит из двух частей: микрофона, который вы носите за ухом, и приемника внутри уха, который отправляет электрическую информацию в слуховой нерв.

Перспективы людей с SNHL сильно различаются в зависимости от степени и причины потери слуха. SNHL — наиболее распространенный тип постоянной потери слуха.

В случаях внезапного SSHL Американская ассоциация потери слуха утверждает, что 85 процентов людей выздоровеют, по крайней мере, частично, если их лечит врач по лечению ушей, носа и горла. Примерно от 32 до 65 процентов людей самопроизвольно восстанавливают слух в течение 2 недель.

Усиливается ли нейросенсорная тугоухость?

SNHL часто прогрессирует со временем, если это вызвано возрастными или генетическими факторами.Если это вызвано внезапным громким шумом или факторами окружающей среды, симптомы, скорее всего, исчезнут, если вы избежите повреждения слуха.

SNHL — это естественная часть процесса старения для многих людей. Однако воздействие громких звуков также может вызвать необратимое повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Следуя этим привычкам здорового слуха, вы можете избежать повреждения ушей, связанного с шумом:

  • Держите громкость в наушниках ниже 60 процентов.
  • Носите беруши при громком звуке.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема нового лекарства.
  • Регулярно проверяйте слух.

Нейросенсорная потеря слуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Нейросенсорная потеря слуха (SNHL) вызвана повреждением структур внутреннего уха или слухового нерва. Это причина более чем 90% потери слуха у взрослых. Распространенные причины SNHL включают воздействие громких звуков, генетические факторы или естественный процесс старения.

Спиральный орган внутри вашего внутреннего уха, называемый улиткой, содержит крошечные волоски, известные как стереоцилии.Эти волоски преобразуют вибрации звуковых волн в нейронные сигналы, которые слуховой нерв передает в мозг. Воздействие звуков громкостью более 85 децибел может повредить эти волоски.

Однако потеря слуха может не наблюдаться до тех пор, пока не будет повреждено от 30 до 50 процентов этих волос. Восемьдесят пять децибел примерно эквивалентны шуму интенсивного движения, слышному изнутри автомобиля.

SNHL может варьироваться от легкой потери слуха до полной потери слуха в зависимости от степени повреждения.

  • Легкая потеря слуха. Потеря слуха от 26 до 40 децибел.
  • Умеренная потеря слуха. Потеря слуха от 41 до 55 децибел.
  • Сильная потеря слуха. Потеря слуха более 71 децибел.

SNHL не является опасным для жизни состоянием, но при неправильном обращении может помешать вашей способности общаться. Продолжайте читать, чтобы узнать, что вызывает SNHL, как вы можете его предотвратить и какие варианты лечения вы имеете в настоящее время.

СНХЛ может возникать в одном или обоих ушах в зависимости от причины. Если ваш SNHL развивается постепенно, ваши симптомы могут быть неочевидными без проверки слуха. Если у вас внезапно возникнет SNHL, ваши симптомы появятся в течение нескольких дней. Многие люди впервые замечают внезапную СНХЛ после пробуждения.

Сенсорно-невральная потеря слуха может привести к:

  • Проблемы со слухом при фоновом шуме
  • Особые трудности с пониманием детских и женских голосов
  • Головокружение или нарушение равновесия
  • Проблемы со слухом высоких звуков
  • Звуки и голоса кажутся приглушенными
  • ощущение, что вы слышите голоса, но не понимаете их
  • шум в ушах (звон в ушах)

SNHL может быть врожденным, то есть присутствующим при рождении, или приобретенным.Ниже приведены возможные причины SNHL.

Врожденная

Врожденная потеря слуха присутствует с рождения и является одной из наиболее частых врожденных аномалий. Он поражает от 1 до 3 детей на 1000 рождений.

Около 50 процентов детей, рожденных с врожденной потерей слуха, развиваются в результате генетических факторов, а другая половина — из-за факторов окружающей среды. Более 100 генов связаны с генетической потерей слуха. Инфекции и недостаток кислорода могут привести к потере слуха.

Громкие шумы

Воздействие звуков выше 85 децибел может привести к SNHL. Даже однократное воздействие звуков, таких как выстрелы или взрывы, может привести к необратимому повреждению слуха.

Presbycusis

Presbycusis — еще одно название возрастной потери слуха. Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет в США страдает потерей слуха. К 75 годам примерно половина людей страдает потерей слуха.

Повреждение слухового нерва или структур внутреннего уха может привести к SNHL.Этот тип потери слуха приводит к проблемам с преобразованием звуковых колебаний в нейронные сигналы, которые мозг может интерпретировать.

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук не проходит через внешнее или среднее ухо. Следующее может вызвать кондуктивную потерю слуха.

  • накопление жидкости
  • инфекции уха
  • отверстие в барабанной перепонке
  • доброкачественные опухоли
  • ушная сера
  • закупорка посторонними предметами
  • деформации внешнего или среднего уха

Оба типа потери слуха могут вызывать похожие симптомы.Однако люди с кондуктивной тугоухостью часто слышат приглушенные звуки, в то время как люди с SNHL слышат приглушенные и искаженные звуки.

У некоторых людей наблюдается сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. Потеря слуха считается смешанной, если есть проблемы как до, так и после улитки.

Если вы страдаете потерей слуха, важно поставить правильный диагноз. В некоторых случаях возможно восстановить слух. Чем быстрее вы получите лечение, тем выше вероятность того, что вы минимизируете повреждение структур уха.

SSHL — потеря слуха минимум на 30 децибел в течение 3 дней. Он поражает примерно 5-20 человек из 100 000 и обычно поражает только одно ухо. SSHL приводит к глухоте мгновенно или в течение нескольких дней. Часто это поражает только одно ухо, и многие люди впервые замечают это утром после пробуждения.

Скорая медицинская помощь

SSHL может иметь серьезную первопричину. Если вы почувствовали внезапную глухоту, как можно скорее обратитесь к врачу.

Все следующие причины могут привести к внезапной глухоте.

Наиболее распространенным вариантом лечения внезапной потери слуха является назначение кортикостероидов. Прием кортикостероидов в течение 2 недель после начала SSHL дает вам наилучшие шансы на восстановление слуха.

Нейросенсорная тугоухость может поражать одно или оба уха в зависимости от причины.

  • Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Генетика, воздействие громких звуков и такие заболевания, как корь, могут привести к СНХЛ в обоих ушах.
  • Односторонняя нейросенсорная тугоухость. SNHL может воздействовать только на одно ухо, если оно вызвано опухолью, болезнью Меньера или внезапным громким шумом в одном ухе.
  • Асимметричная нейросенсорная тугоухость. Асимметричный SNHL возникает, когда потеря слуха с обеих сторон, но одна сторона хуже, чем другая.

Врачи используют несколько типов тестов для правильной диагностики нейросенсорной тугоухости.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь отличить SNHL от кондуктивной тугоухости.Врач будет искать воспаление, скопление жидкости или ушной серы, повреждение барабанной перепонки и инородные тела.

Камертоны

Врач может использовать тест камертона в качестве первоначального скрининга. Конкретные тесты включают:

  • Тест Вебера. Врач мягко ударяет по камертону с частотой 512 Гц и помещает его ближе к средней линии вашего лба. Если в пораженном ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха является кондуктивной. Если в здоровом ухе звук громче, скорее всего, потеря слуха носит нейросенсорный характер.
  • Тест Ринне. Врач ударяет камертоном и прикладывает его к сосцевидному отростку за ухом, пока вы не перестанете слышать звук. Затем врач перемещает камертон перед вашим слуховым проходом, пока вы не перестанете слышать звук. Если у вас есть SNHL, вы сможете лучше слышать камертон перед ушным проходом, чем напротив кости.

Аудиограмма

Если врач ожидает, что у вас потеря слуха, он, скорее всего, отправит вас на более точный аудиометр, который проведет аудиолог.

Во время теста вы будете носить наушники в звукоизолированной кабине. Звуки и слова будут воспроизводиться в каждом ухе с разной громкостью и частотой. Тест помогает найти самый тихий звук, который вы можете слышать, и определенные частоты потери слуха.

В настоящее время хирургического лечения SNHL не существует. Наиболее распространенными вариантами являются слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты, которые помогут вам компенсировать потерю слуха. Генная терапия потери слуха — постоянно расширяющаяся область исследований. Однако в настоящее время он не используется в клинических условиях для SNHL.

Слуховые аппараты

Современные слуховые аппараты могут реагировать на определенные симптомы потери слуха. Например, если вы плохо слышите высокочастотные звуки, слуховой аппарат может помочь набрать эти звуки, не влияя на другие частоты.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарные имплантаты — это устройство, которое может быть хирургическим путем применено для лечения тяжелой формы СНХЛ. Кохлеарный имплант состоит из двух частей: микрофона, который вы носите за ухом, и приемника внутри уха, который отправляет электрическую информацию в слуховой нерв.

Перспективы людей с SNHL сильно различаются в зависимости от степени и причины потери слуха. SNHL — наиболее распространенный тип постоянной потери слуха.

В случаях внезапного SSHL Американская ассоциация потери слуха утверждает, что 85 процентов людей выздоровеют, по крайней мере, частично, если их лечит врач по лечению ушей, носа и горла. Примерно от 32 до 65 процентов людей самопроизвольно восстанавливают слух в течение 2 недель.

Усиливается ли нейросенсорная тугоухость?

SNHL часто прогрессирует со временем, если это вызвано возрастными или генетическими факторами.Если это вызвано внезапным громким шумом или факторами окружающей среды, симптомы, скорее всего, исчезнут, если вы избежите повреждения слуха.

SNHL — это естественная часть процесса старения для многих людей. Однако воздействие громких звуков также может вызвать необратимое повреждение внутреннего уха или слухового нерва. Следуя этим привычкам здорового слуха, вы можете избежать повреждения ушей, связанного с шумом:

  • Держите громкость в наушниках ниже 60 процентов.
  • Носите беруши при громком звуке.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема нового лекарства.
  • Регулярно проверяйте слух.

Двусторонняя потеря слуха — потеря слуха на оба уха

Что такое двусторонняя потеря слуха и что она означает? Двустороннее нарушение слуха — это потеря слуха на оба уха. Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения.

Определение двусторонней потери слуха

Двусторонняя потеря слуха — это потеря слуха на оба уха. Двусторонняя потеря слуха бывает разной степени: легкой, средней, тяжелой или глубокой.Двустороннее нарушение слуха может быть вызвано факторами внешнего, среднего или внутреннего уха или сочетанием этих факторов.

Симптомы двусторонней тугоухости

Симптомы двусторонней потери слуха — снижение слуха на оба уха.

Двусторонняя потеря слуха может быть симметричной или асимметричной. Когда он симметричен, потеря слуха примерно одинакова в обоих ушах. Когда он асимметричен, одно ухо слышит лучше, чем другое, но в обоих случаях наблюдается потеря слуха на оба уха.

Причины двусторонней тугоухости

Двусторонняя потеря слуха может быть вызвана многими факторами. Наиболее частые причины: возраст, воздействие шума, наследственность (гены) и лекарства, которые в большинстве случаев приводят к нейросенсорной тугоухости. У вас также может быть двусторонняя потеря слуха, если способность обоих ушей передавать звук во внутреннее ухо заблокирована или снижена. Это называется кондуктивной тугоухостью.

Когда двусторонняя потеря слуха носит одновременно кондуктивный и нейросенсорный характер, это называется смешанной потерей слуха.

Если вы подозреваете, что у вас двусторонняя потеря слуха, мы рекомендуем вам проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам.

Лечение двусторонней потери слуха

Некоторые случаи двусторонней потери слуха можно вылечить хирургическим путем. Другие типы двусторонней потери слуха лучше всего лечить с помощью слуховых аппаратов. Нужны ли вам один или два слуховых аппарата, зависит от степени потери слуха на каждое ухо.

В некоторых случаях двусторонней потери слуха рекомендуется хирургическое вмешательство и использование слуховых аппаратов.

Если у вас потеря слуха только на одно ухо, это называется односторонней глухотой.

Если вы считаете, что у вас двусторонняя потеря слуха, вам следует обратиться к семейному врачу или специалисту по слухопротезированию.

Дифференциальная диагностика и лечение потери слуха

ДЖОН Э. ИЗАКСОН, доктор медицины, и НИЛ М. ВОРА, доктор медицины, Медицинский центр Милтона С. Херши, Херши, Пенсильвания

Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1125-1132.

Потеря слуха — распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте и затрудняет вербальное общение.Анатомически ухо разделено на три части (внешнюю, среднюю и внутреннюю), и патология, способствующая потере слуха, может поражать одну или несколько частей. Потеря слуха может быть разделена на кондуктивную, нейросенсорную или и то, и другое. К основным причинам кондуктивной тугоухости относятся серная пробка, средний отит и отосклероз. К основным причинам нейросенсорной тугоухости относятся наследственные нарушения, шумовое воздействие и пресбиакузис. Понимание показаний к медикаментозному лечению, хирургическому лечению и расширению может помочь семейному врачу обеспечить более эффективный уход за этими пациентами.

Более 28 миллионов американцев имеют ту или иную степень нарушения слуха. Дифференциальный диагноз потери слуха можно упростить, рассмотрев три основные категории потери. Кондуктивная потеря слуха возникает, когда препятствует прохождению звука через внешнее ухо, среднее ухо или и то, и другое. Нейросенсорная потеря слуха возникает, когда есть проблема в улитке или нервном пути к слуховой коре. Смешанная потеря слуха — это сопутствующая кондуктивная и нейросенсорная потеря.

Оценка

Тщательный сбор анамнеза и тщательное физическое обследование необходимы для диагностики и лечения потери слуха. Соответствующие вопросы, которые следует задать пациентам, перечислены в Таблице 1.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Вопросы для оценки потери слуха

Когда у вас началась потеря слуха?

Была ли потеря слуха внезапной или слух медленно ухудшался?

Относится ли ваша потеря слуха к одному или обоим ушам?

Были ли у вас звон в ухе, ощущение полноты в ухе, головокружение, выделения из уха или боль в ушах?

Были ли в вашей семье случаи потери слуха?

Чем вы занимаетесь? Какой уровень шума на вашем рабочем месте?

Были ли у вас в анамнезе ушные инфекции, травмы уха или напряжение слуха?

Были ли у вас в анамнезе инсульт, диабет или сердечные заболевания?

Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Получали ли вы внутривенные антибиотики, диуретики, салицилаты или химиотерапию?

ТАБЛИЦА 1
Вопросы для оценки потери слуха

Когда у вас началась потеря слуха?

Была ли потеря слуха внезапной или слух медленно ухудшался?

Относится ли ваша потеря слуха к одному или обоим ушам?

Были ли у вас звон в ухе, ощущение полноты в ухе, головокружение, выделения из уха или боль в ушах?

Были ли в вашей семье случаи потери слуха?

Чем вы занимаетесь? Какой уровень шума на вашем рабочем месте?

Были ли у вас в анамнезе ушные инфекции, травмы уха или напряжение слуха?

Были ли у вас в анамнезе инсульт, диабет или сердечные заболевания?

Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Получали ли вы внутривенные антибиотики, диуретики, салицилаты или химиотерапию?

Физикальное обследование начинается с визуализации и пальпации ушной раковины и околоподушечных тканей.Следует использовать отоскоп для исследования наружного слухового прохода на предмет серной пробки, инородных тел и аномалий кожи канала. Следует определить подвижность, цвет и анатомию поверхности барабанной перепонки (рисунок 1). Пневматическая груша необходима для точной оценки барабанной перепонки и аэрации среднего уха.


РИСУНОК 1.

Анатомия уха.

Тест Вебера выполняется путем мягкого удара по камертону с частотой 512 Гц и помещения его по средней линии на кожу головы пациента или на лоб, носовые кости или зубы.Если потеря слуха носит кондуктивный характер, звук лучше всего будет слышен в пораженном ухе. Если потеря сенсоневральная, звук лучше всего будет слышен в нормальном ухе. Звук остается срединным у пациентов с нормальным слухом.

Тест Ринне сравнивает воздушную проводимость с костной проводимостью. Мягко ударяют по камертону и кладут на сосцевидный отросток (костная проводимость). Когда пациент больше не слышит звук, камертон помещают рядом с ушным проходом (воздушная проводимость). При нормальном слухе или нейросенсорной тугоухости воздушная проводимость лучше, чем костная.Поэтому звук по-прежнему слышен, когда камертон находится рядом с ушным проходом. При кондуктивной тугоухости костная проводимость лучше, чем воздушная, и звук не слышен, когда камертон находится рядом с каналом.

Тихий шепот на ухо пациенту или поднесение тихо тикающих наручных часов к уху может быть полезным для грубой оценки слуха.

После осмотра уха и первоначальной проверки слуха исследуются голова и шея, а также оцениваются черепные нервы.

Формальная аудиография более чувствительна и специфична, чем исследование с помощью камертона, и поэтому необходима для большинства пациентов с потерей слуха. Аудиограммы объективно измеряют уровни слуха и сравнивают их со стандартами, принятыми Американским национальным институтом стандартов в 1969 году.1 Нормальные уровни слуха составляют 20 дБ или выше на всех частотах. Аудиограмма измеряет воздушную и костную проводимость и представляет их графически по частотам слуха. Аудиографически продемонстрированная кондуктивная потеря слуха приводит к тому, что воздуховод опускается ниже линии кости, создавая воздушно-костную щель.

Проверка речи должна выполняться с использованием стандартных списков слов. Порог приема речи — это уровень звука, при котором понимаются 50 процентов представленных слов. Оценка распознавания речи — это процент слов, понятных на 40 дБ выше порога приема речи.

Кондуктивная потеря слуха

НАРУЖНОЕ Ухо

Полная окклюзия слухового прохода серной пылью является частой причиной кондуктивной тугоухости. Аппликаторы с ватным наконечником печально известны тем, что ухудшают закупорку серы.Орошение теплой водой (температуры тела) является безопасным методом удаления серной пробки у пациентов, у которых в анамнезе не было среднего отита, перфорации барабанной перепонки или хирургических вмешательств. Использование отоскопа и кюретки позволяет удалить серную пробу под прямым наблюдением. Необходимо помнить о расстоянии до барабанной перепонки, потому что отоскопы не позволяют воспринимать глубину. Если сера слишком тверда, чтобы удалить ее, доступны различные смягчающие препараты. Препараты на водной основе, включая докузат натрия, бикарбонат натрия и перекись водорода, являются эффективными церуменолитиками.2,3

Инородные тела в наружном слуховом проходе также могут вызывать одностороннюю кондуктивную тугоухость. Эти инородные тела можно удалить с помощью орошения или кюретки. Если объект не подвергается ударам или гигростатичен, возможно, сначала следует попробовать полив теплой водой. Если этот подход неэффективен, инородное тело можно удалить с помощью инструмента, если пациент будет сотрудничать. Если пациент отказывается сотрудничать, может потребоваться удаление в операционной.

Наружный отит — это инфекция кожи наружного слухового прохода.Пациенты с наружным отитом испытывают боль при манипуляциях с ушной раковиной или козелком, а их слуховой проход отечен и заполнен инфекционными остатками. Кондуктивная потеря слуха может возникнуть, если канал закупоривается отеком и мусором. Наиболее частыми возбудителями наружного отита являются Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.4 Лечение включает в себя санацию канала с последующим нанесением ототопических капель. У пациентов с тяжелым наружным отитом фитиль помещают в ухо на два-три дня, чтобы обеспечить доставку лекарства.Пероральные антибиотики, эффективные против P. aeruginosa и S. aureus, помогают пациентам с тяжелой инфекцией. Кондуктивная тугоухость проходит после исчезновения воспаления.

Экзостозы и остеомы — это доброкачественные костные образования наружного слухового прохода, которые мешают нормальной миграции серной оболочки, что приводит к окклюзии и кондуктивной тугоухости. Экзостозы бывают множественными, двусторонними и находятся рядом с барабанной перепонкой. Пациенты с экзостозами часто сообщают о плавании в холодной воде в анамнезе.Остеомы бывают одиночными и односторонними и обнаруживаются на стыке костно-хрящевой ткани (рис. 2). Если симптоматический, экзостозы и остеомы удаляются хирургическим путем, но это редко бывает необходимо.

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Отоскопический вид остеомы наружного слухового прохода, показывающий барабанную перепонку (короткая стрелка) и остеома (длинная стрелка).


Рис. 2.

Отоскопический вид остеомы наружного слухового прохода: барабанная перепонка (короткая стрелка) и остеома (длинная стрелка).

Необычные причины непроходимости наружного слухового прохода включают кисты и опухоли. Сообщалось также о кистах сальных желез, фибромах, папилломах, аденомах, саркомах, карциномах и меланомах. При подозрении на злокачественное новообразование показана срочная биопсия.

СРЕДНЕЕ УХО

Патология среднего уха может привести к кондуктивной тугоухости. Перфорация барабанной перепонки вызывает потерю слуха из-за уменьшения площади поверхности, доступной для передачи звука на цепь слуховых косточек (рис. 3).Основными причинами перфорации барабанной перепонки являются хронический средний отит и травмы. У пациентов, перенесших хронический средний отит с перфорацией барабанной перепонки, необходимы отоскопическое обследование и санация раны. Необходимы ототопные антибиотики (офлоксацин [флоксин]), также могут помочь пероральные антибиотики. Точная оценка состояния барабанной перепонки и слуха пациента может быть произведена только при сухом ухе.

Просмотр / печать рисунка

РИСУНОК 3.

Отоскопический вид перфорации барабанной перепонки (белая стрелка) и мирингосклероза (желтая стрелка).


РИСУНОК 3.

Отоскопический вид перфорации барабанной перепонки (белая стрелка) и мирингосклероза (желтая стрелка).

Травматические перфорации барабанной перепонки могут возникнуть в результате попадания воды, баротравмы, взрывов, проникающих ранений или переломов височной кости. Небольшие перфорации (менее 2 мм) часто заживают спонтанно.5 В острой стадии кровь может закупорить слуховой проход и помешать визуализации перепонки. Рекомендуются ототопные антибиотики и меры предосторожности, чтобы ухо оставалось сухим. Если перфорация или потеря слуха сохраняется более двух месяцев, пациента следует направить для хирургической коррекции. Травма также может вызвать повреждение слуховых косточек или гемотимпанума, проявляющееся в потере слуха.

Средний отит является наиболее частой причиной кондуктивной тугоухости у детей.6 Выпоты в среднем ухе снижают подвижность барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.Эта потеря подвижности приводит к потере слуха в среднем от 20 до 30 дБ. Диагноз среднего отита может быть подтвержден тимпанометрией и аудиометрией, а рассасывание выпота восстанавливает слух. Трубки для миринготомии рекомендуются для использования у детей с рецидивирующим острым средним отитом (более трех эпизодов за шесть месяцев или четырех эпизодов за один год), хроническим выпотом в среднем ухе (продолжительностью более трех месяцев) или значительным нарушением слуха (более 30 дБ вместе с излитием).7 [Уровень доказательности C, согласованное мнение]

Холестеатома — это скопление плоского эпителия в среднем ухе. Это образование можно увидеть у пациентов со средним отитом. Холестеатомы делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная холестеатома представляет собой жемчужно-белое образование, расположенное за интактной барабанной перепонкой у пациента с односторонней кондуктивной тугоухостью. Приобретенная холестеатома возникает в результате втянутой или перфорированной барабанной перепонки с врастанием эпителия.Холестеатомы являются локально деструктивными и характеризуются хроническим дренированием. Кондуктивная потеря слуха, вызванная эрозией слуховых косточек, присутствует у 90 процентов пациентов с холестеатомами.8 Давние холестеатомы расширяются, поражая сосцевидный отросток, внутреннее ухо и лицевой нерв. При подозрении на холестеатому необходима хирургическая консультация.

Мирингосклероз барабанной перепонки развивается в ответ на инфекцию или воспаление (рис. 3). На мембране видны белые пятна неправильной формы, состоящие из кальция.9 Изолированный мирингосклероз барабанной перепонки редко вызывает значительную кондуктивную тугоухость. Однако обширный мирингосклероз, называемый тимпаносклерозом, затрагивает барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и слизистую среднего уха и вызывает значительную кондуктивную потерю слуха из-за жесткости всей системы.

Отосклероз характеризуется аномальным отложением костной ткани на подошве (основание стремени). Это отложение кости приводит к фиксации стремени в овальном окне, предотвращая нормальную вибрацию.У белых женщин среднего возраста отосклероз обычно проявляется прогрессирующей двусторонней кондуктивной тугоухостью. Это основная причина кондуктивной тугоухости у взрослых, у которых не было выпота в среднем ухе или среднего отита в анамнезе.10 Обычно имеется положительный семейный анамнез. Лечение заключается в усилении слуховых аппаратов или хирургическом вмешательстве путем стапедэктомии (рис. 4).

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 4.

Стапедэктомия: хирургическое восстановление фиксированных стремени, вызванных отосклерозом.Работая под операционным микроскопом, хирург поднимает барабанную перепонку, удаляет нефункционирующие стремени и устанавливает протез.


РИСУНОК 4.

Стапедэктомия: хирургическое восстановление фиксированных стремени, вызванных отосклерозом. Работая под операционным микроскопом, хирург поднимает барабанную перепонку, удаляет нефункционирующие стремени и устанавливает протез.


РИСУНОК 5.

Отоскопический вид опухоли клубочка (стрелка).

Опухоли Glomus — редкая причина кондуктивной тугоухости (рис. 5). Эти нейроэндокринные опухоли возникают из адвентиции яремной луковицы или нервного сплетения в пространстве среднего уха. Характерно, что пациенты с гломусными опухолями — это женщины в возрасте от 40 до 50 лет, которые сообщают о пульсирующем звоне в ушах и потере слуха. При осмотре за интактной барабанной перепонкой можно увидеть пульсирующую красновато-синюю массу. Однако диагностика этих опухолей затруднена, и требуется компьютерная томография височных костей.Аналогичным образом может присутствовать аномальная сонная артерия или луковица яремной вены. Подсказки к диагностике кондуктивной потери слуха перечислены в таблице 2.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Подсказки к диагностике кондуктивной потери слуха
90 573
История болезни Физические данные Предполагаемая причина кондуктивной тугоухости потеря слуха

Внезапная безболезненная потеря слуха

Церумен

Полная окклюзия канала

Внезапная болезненная потеря слуха

0003

с обломками канала

Нормальный канал с красной неподвижной барабанной перепонкой

Хронический средний отит

Постепенная безболезненная потеря слуха

72 Иммобилизация

Нормальная подвижная барабанная перепонка

Отосклероз

Красновато-синяя пульсирующая масса за интактной барабанной перепонкой

барабанная перепонка, с хроническим дренажом

Холестеатома

ТАБЛИЦА 2
Ключи к диагностике кондуктивной потери слуха
905 905 Предполагаемая причина кондуктивной потери слуха Внезапная безболезненная потеря слуха

ухо

Неподвижная барабанная перепонка

Анамнез Физические признаки

Cerumen

Полная окклюзия канала

Внезапная болезненная потеря слуха

Узкий канал с обломками

externa

Нормальный канал с красной неподвижной барабанной перепонкой

Хронический средний отит

Постепенная безболезненная потеря слуха

Нормальная подвижная барабанная перепонка

Отосклероз

Красновато-синяя пульсирующая масса за интактной барабанной перепонкой

Гломус с опухолью

с перфорацией сосудов мембранная, с хроническим дренажом

Холестеатома

Сенсорная потеря слуха

Сенсорная невральная потеря слуха включает нарушения, которые влияют на внутреннее ухо и нервные пути к слуховой коре.Хотя большинство пациентов с этим типом потери слуха — взрослые, дети также могут пострадать. Наследственная и ненаследственная врожденная потеря слуха — это две основные педиатрические классификации. Большинство наследственных потерь являются аутосомно-рецессивными и часто связаны с другими системными проявлениями. С нейросенсорной тугоухостью связано более 100 врожденных синдромов.

Последствия отложенного обнаружения могут быть значительными. Новорожденные с высоким риском врожденной потери слуха (таблица 3) 11 традиционно проходят скрининг, а в 30 штатах в настоящее время требуется универсальный слуховой скрининг новорожденных.12 Американская академия педиатрии и несколько других организаций одобряют универсальный слуховой скрининг. Однако в 2001 г. Целевая группа профилактических служб США пришла к выводу, что «имеющихся данных недостаточно, чтобы рекомендовать или не рекомендовать плановое обследование новорожденных на предмет потери слуха во время послеродовой госпитализации». -Показатели риска * потери слуха у младенцев и детей младшего возраста

От рождения до 28 дней

Семейный анамнез постоянной нейросенсорной тугоухости в детстве

Внутриутробная инфекция (например, внутриутробная инфекция).g., токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес)

Ухо или другие черепно-лицевые аномалии

Заболевание или состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных на срок не менее 48 часов

73

773 Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость

От 29 дней до 24 месяцев

Беспокойство родителей или опекунов по поводу слуха, речи, языка или задержки развития

Семейный анамнез постоянной потери слуха в детстве

Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость или дисфункцию евстахиевой трубы

72 Травма головы

9057 905 72

Послеродовая инфекция, связанная с нейросенсорной тугоухостью (e.g., менингит)

Внутриутробная инфекция (например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес, сифилис)

Неонатальные показатели: гипербилирубинемия, требующая обменного переливания крови, стойкая вентиляция легких состояния, требующие экстракорпоральной мембранной оксигенации

Синдромы, связанные с прогрессирующей потерей слуха (например, нейрофиброматоз, остеопетроз, синдром Ашера)

Нейродегенеративные расстройства (e.g., синдром Хантера) или сенсомоторные невропатии (например, атаксия Фридрейха, болезнь Шарко-Мари-Тута)

Травма головы

Рецидивирующий или постоянный средний отит с выпотом в течение не менее трех месяцев

ТАБЛИЦА 3
Показатели высокого риска потери слуха у младенцев и детей младшего возраста

9057 маточная инфекция (например,g., токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес)

От рождения до 28 дней

Семейный анамнез постоянной нейросенсорной тугоухости в детстве

Ухо или другие черепно-лицевые аномалии

Заболевание или состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных на срок не менее 48 часов

73

773 Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость

От 29 дней до 24 месяцев

Беспокойство родителей или опекунов по поводу слуха, речи, языка или задержки развития

Семейный анамнез постоянной потери слуха в детстве

Физические особенности или другие стигматы, связанные с синдромом, который, как известно, включает нейросенсорную или кондуктивную тугоухость или дисфункцию евстахиевой трубы

72 Травма головы

9057 905 72

Послеродовая инфекция, связанная с нейросенсорной тугоухостью (e.g., менингит)

Внутриутробная инфекция (например, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес, сифилис)

Неонатальные показатели: гипербилирубинемия, требующая обменного переливания крови, стойкая вентиляция легких состояния, требующие экстракорпоральной мембранной оксигенации

Синдромы, связанные с прогрессирующей потерей слуха (например, нейрофиброматоз, остеопетроз, синдром Ашера)

Нейродегенеративные расстройства (e.g., синдром Хантера) или сенсомоторные невропатии (например, атаксия Фридрейха, болезнь Шарко-Мари-Тута)

Травма головы

Рецидивирующий или постоянный средний отит с выпотом в течение не менее трех месяцев

ДВУСТОРОННЯЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Пресбиакузис — это симметричное прогрессирующее ухудшение слуха у пожилых пациентов, которое является диагнозом исключения (таблица 4). Этиология представляет собой сочетание унаследованных факторов и факторов окружающей среды, включая воздействие шума на протяжении всей жизни и употребление табака.Нарушается высокочастотный слух и способность различать речь. Консультация аудиолога рекомендуется для точного тестирования и, при необходимости, рассмотрения возможности усиления.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Подсказки к диагностике нейросенсорной потери слуха
, воздействие шума, употребление табака

Нормальная барабанная перепонка

нормальное головокружение

Односторонняя потеря низких частот

История болезни Физические данные Аудиограмма Предполагаемая причина нейросенсорной потери слуха

Пожилые пациенты с нормальной барабанной перепонкой

Двусторонняя симметричная высокочастотная потеря

Пресбиакузис

Постепенная потеря слуха

Постепенная потеря слуха

Двусторонняя симметричная потеря с центром в 4000 Гц

Травматическая потеря, вызванная шумом

Быстро прогрессирующая потеря слуха, возможно колеблющаяся, двусторонняя потеря

Нормальная барабанная перепонка головокружение или нарушение равновесия

Любая аномальная конфигурация с плохим распознаванием речи

Аутоиммунная потеря слуха

Внезапная односторонняя потеря слуха, шум в ушах, головокружение, травма головы, напряжение

барабанная перепонка; головокружение и нистагм с положительным пневматическим давлением

Любая односторонняя аномальная конфигурация

Перилимфический свищ

Внезапная, флуктуирующая, односторонняя потеря слуха, шум в ушах

Болезнь Меньера

Постепенная односторонняя потеря слуха, шум в ушах

Нормальная барабанная перепонка, возможная слабость и неустойчивость лицевого нерва

односторонняя аномалия

Акустическая неврома

ТАБЛИЦА 4
Подсказки к диагностике нейросенсорной потери слуха
9057 2 Нормальная барабанная перепонка с возможным головокружением или нарушением равновесия

Нормальная барабанная перепонка; головокружение и нистагм с положительным пневматическим давлением

нормальное головокружение

Односторонняя потеря низких частот

История болезни Физические данные Аудиограмма Предполагаемая причина нейросенсорной тугоухости

Постепенная потеря слуха, воздействие шума, употребление табака

Пожилые пациенты с нормальной барабанной перепонкой

Двусторонняя симметричная потеря высоких частот

Presbycusis

шумовое воздействие

Нормальная барабанная перепонка

Двусторонняя симметричная потеря с центром в 4000 Гц

Травматическая потеря, вызванная шумом

Быстро прогрессирующая потеря слуха

3 957000, двусторонняя потеря слуха

Любая ненормальная конфигурация с плохой разборчивостью речи

Аутоиммунная потеря слуха

Внезапная односторонняя потеря слуха, шум в ушах, головокружение, травма головы

000

Любая односторонняя аномальная конфигурация

Перилимфический свищ

Внезапная, флуктуирующая, односторонняя потеря слуха, шум в ушах

Болезнь Меньера

Постепенная односторонняя потеря слуха, шум в ушах

Нормальная барабанная перепонка, возможная слабость и неустойчивость лицевого нерва

односторонняя аномалия

Акустическая неврома

Шумовая травма является наиболее частой предотвратимой причиной нейросенсорной тугоухости.Источник шума может быть профессиональным, развлекательным или случайным. Стрельба, взрывы и громкая музыка могут вызвать необратимое нарушение слуха. Сначала воздействуют на высокие частоты, обычно на 4000 Гц, а затем на средние и низкие частоты. Потеря слуха сопровождается пронзительным шумом в ушах. Для предотвращения этой формы потери слуха рекомендуется агрессивное использование средств защиты от шума. Использование берушей с поролоновыми вставками снижает уровень шума на 30 дБ.

Менее распространенной причиной потери слуха является воздействие ототоксинов, обычно от диуретиков, салицилатов, аминогликозидов и многих химиотерапевтических агентов.Эти препараты следует осторожно назначать пациентам пожилого возраста, с плохой функцией почек, нуждающимся в длительном курсе лечения или одновременным введением нескольких ототоксических агентов. Пациенты, подвергшиеся воздействию ототоксина, могут испытывать потерю слуха или головокружение.

Аутоиммунная потеря слуха диагностируется все чаще с 1980-х годов. Пациенты поступают с быстро прогрессирующей двусторонней нейросенсорной тугоухостью и плохой разборчивостью речи, а также могут иметь головокружение или нарушение равновесия.Потеря слуха прогрессирует в течение трех-четырех месяцев, и может присутствовать связанное с ней аутоиммунное заболевание. Симптомы обычно улучшаются при пероральном приеме преднизона, и ответ на этот стероид в настоящее время является лучшим способом поставить диагноз. Терапия низкими дозами метотрексата становится общепринятой альтернативой длительной терапии преднизоном.14

ОДНОСТОРОННЯЯ ПОТЕРЯ СЛУХА

Переломы височной кости могут вызвать одностороннюю нейросенсорную и кондуктивную тугоухость. Когда линия перелома касается костного лабиринта (улитки или преддверия), возникает нейросенсорная тугоухость.Травмы височной кости связаны с параличом лицевого нерва, утечкой спинномозговой жидкости и другими внутричерепными повреждениями. Ранняя консультация важна, и может потребоваться быстрое хирургическое вмешательство.

Травма может вызвать разрыв мембран круглого или овального окна с просачиванием перилимфы в среднее ухо (свищ). Пациенты испытывают резкую потерю слуха, головокружение и шум в ушах. Свищи перилимфы также могут возникать после натуживания, подъема тяжестей, кашля или чихания и купируются с помощью трех-шести недель постельного режима с последующим хирургическим вмешательством, если симптомы не улучшаются.15

Болезнь Меньера — еще одна причина нейросенсорной тугоухости. Пациенты сообщают об односторонней флуктуирующей потере слуха с переполнением слуха, звоном в ушах и эпизодическими головокружениями. Первоначально потеря слуха связана с низкими частотами, но по мере прогрессирования болезни оно влияет на более высокие частоты. Этиология болезни Меньера остается неясной, но была выявлена ​​эндолимфатическая водянка (повышенное давление жидкости во внутреннем ухе). Обследование состоит из серийной аудиометрии для документирования колеблющейся потери, вестибулярного тестирования для проверки больного уха и рентгенографии для исключения акустической опухоли.Лечение включает диету с низким содержанием соли, мочегонные и вестибулярные препараты. Слуховые аппараты часто неэффективны, потому что пациенты страдают от плохой разборчивости речи, а также от пониженной толерантности к усиленному звуку. Химическая лабиринтэктомия с применением гентамицина в настоящее время является распространенным нехирургическим методом контроля головокружения в случае неудачного лечения.

Идиопатическая односторонняя внезапная сенсоневральная потеря слуха, определяемая как потеря слуха на 30 дБ в течение трех дней, является неотложной ситуацией.17 Сопутствующие симптомы включают шум в ушах, головокружение и ощущение полноты в ушах. Спекулятивная этиология включает вирусные инфекции и сосудистые инсульты. Редко вовлекаются перилимфические свищи и акустические невриномы. Инфекция верхних дыхательных путей в анамнезе в течение месяца после потери слуха часто описывается у пациентов вирусной этиологии. Обследование включает аудиометрию с последующей рентгенографией для исключения акустической опухоли. Пациентам следует начинать лечение пероральными стероидами в течение трех недель.Одно исследование показало, что пациенты с минимальной потерей слуха, отсутствием вестибулярных симптомов и ранним лечением имеют лучшие результаты.18

Пациенты с акустическими невриномами имеют одностороннюю сенсоневральную тугоухость примерно в 10–22 процентах случаев19 (рис. 6). Пациентам с асимметричной нейросенсорной тугоухостью требуется обследование на наличие ретрокохлеарной опухоли. Акустические невриномы и другие опухоли, расположенные под мостомозжечковым углом, должны быть исключены. Магнитно-резонансная томография мозга с использованием гадолиния продолжает оставаться золотым стандартом для диагностики этих новообразований.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

Магнитно-резонансное изображение, показывающее акустическую неврому (стрелка).


РИСУНОК 6.

Магнитно-резонансное изображение акустической невриномы (стрелка).

Виды потери слуха и степени потери слуха

Speech & Hearing Associates из Нью-Джерси объясняет каждый из трех основных типов потери слуха: 1) нейросенсорную, 2) кондуктивную и 3) смешанную, а также степень потери слуха.Если у вас есть какие-либо вопросы о потере слуха или о том, как мы можем помочь вам с потерей слуха, свяжитесь с нами сегодня!

Сенсорная потеря слуха:

Подавляющее большинство людей с потерей слуха страдают нейросенсорной тугоухостью (произносится как сен (т) сəрен (у) о͝орл). Это происходит, когда есть проблема с сенсорными (волосковые клетки) и / или нервными структурами (нервами) во внутреннем ухе (улитке). Чаще всего сенсоневральная потеря слуха связана с повреждением крошечных волосковых клеток, которые активируются звуковыми волнами, вибрируя и высвобождая химические посредники, стимулирующие слуховой нерв.Слуховой нерв состоит из множества нервных волокон, которые затем передают в мозг сигналы, которые интерпретируются как звуковые. Хотя нейросенсорная потеря слуха обычно связана с повреждением крошечных волосковых клеток, она также может быть результатом повреждения слухового нерва.

Нейросенсорная тугоухость снижает интенсивность звука. Но нейросенсорная тугоухость также может искажать то, что вы слышите, даже если звуки достаточно громкие. Вот почему люди с нейросенсорной тугоухостью часто не могут четко слышать слова, особенно определенные произносимые согласные звуки и в шумной обстановке.

Большая часть нейросенсорной тугоухости не может быть устранена с помощью лечения и обычно описывается как необратимое, постоянное состояние. Тем не менее исследования лекарства продолжаются.

Хорошая новость заключается в том, что после исключения или лечения любых основных заболеваний большинство людей с нейросенсорной тугоухостью могут получить пользу от слуховых аппаратов.

Девяносто один процент людей, купивших слуховые аппараты в прошлом году, на самом деле, говорят, что они довольны.А 90% говорят, что порекомендовали бы приобретать слуховые аппараты членам семьи и друзьям.

Некоторые из потенциальных причин нейросенсорной тугоухости включают:
• Воздействие громкого шума
• Старение
• Лекарства, повреждающие ухо (ототоксические)
• Заболевания, такие как менингит, корь и некоторые аутоиммунные расстройства, среди прочего
• Генетика — то есть потеря слуха протекает в семье
• Травма головы
• Структурная аномалия внутреннего уха

Кондуктивная потеря слуха:

Кондуктивная потеря слуха носит механический характер.Это означает, что что-то — физическое состояние или болезнь — препятствует передаче звука из внешнего или среднего уха во внутреннее, где нервы стимулируются для передачи звука в мозг.

Часто причину кондуктивной тугоухости можно выявить и лечить. Медикаментозное лечение кондуктивной тугоухости часто позволяет частично или полностью улучшить слух. Затем слуховые аппараты обычно помогают компенсировать оставшуюся потерю слуха.

Возможные причины кондуктивной тугоухости:
• Накопление серы
• Жидкость в среднем ухе из-за простуды или аллергии
• Жидкость в среднем ухе из-за плохой функции евстахиевой трубы (евстахиева труба отводит жидкость из среднего уха и вентилирует там регулировать давление воздуха.)
• Инфекция уха
• Посторонний предмет, застрявший в ухе
• Разрыв барабанной перепонки (также называемый перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки), что означает разрыв мембраны, отделяющей внешнее ухо от среднего уха.
• Структурная аномалия частей уха
• Травма уха
• В редких случаях опухоли

Смешанная потеря слуха:

Смешанная потеря слуха означает нейросенсорную тугоухость наряду с кондуктивным компонентом тугоухости.В дополнение к некоторой необратимой потере слуха, вызванной проблемами с внутренним ухом, также существует проблема с внешним или средним ухом, которая усугубляет потерю слуха. Но, возможно, удастся успешно вылечить кондуктивную тугоухость, как описано выше. После лечения пациенту также могут быть полезны слуховые аппараты, которые помогут справиться с оставшейся нейросенсорной тугоухостью.

Слуховая невропатия

При этом редком типе потери слуха звук обычно попадает во внутреннее ухо, но передача сигналов от внутреннего уха к мозгу нарушена.Люди со слуховой нейропатией, независимо от лежащей в основе потери слуха, имеют проблемы с восприятием речи или четко понимают речь.

Пресбиакузис:

Presbycusis (произносится как prez-bi-ˈkyü-səs) просто означает возрастную потерю слуха. Обычно пресбиакузис возникает постепенно и одинаково в обоих ушах. В большинстве случаев это результат изменений в ухе, которые происходят с возрастом.

Часто пресбиакузис поражает внутреннее ухо, что приводит к нейросенсорной тугоухости.Сердечно-сосудистые заболевания, диабет, другие заболевания, связанные со старением, и ототоксические препараты, которые могут повредить внутреннее ухо, могут способствовать пресбиакузису. Помимо того, что старение влияет на внутреннее ухо, общие возрастные изменения в мозге могут затруднить понимание разговоров в сложных ситуациях прослушивания, например, в ресторанах или когда несколько человек разговаривают одновременно.

Потеря слуха, вызванная шумом:

Потеря слуха, вызванная шумом, является разновидностью нейросенсорной тугоухости.Это вызвано повреждением нежных волосковых клеток во внутреннем ухе, которые вибрируют в ответ на звуковые волны. Так же, как мы можем перегрузить электрическую цепь, мы можем перегрузить волосковые клетки слишком большим шумом или слишком громкими звуками. Волосковые клетки, которые позволяют нам четко слышать высокочастотные звуки, как правило, идут первыми.

Хотя потерю слуха, вызванную шумом, в значительной степени можно предотвратить, это серьезная социальная проблема из-за большого количества шума в окружающем нас мире.
Любые звуки мощностью 85 децибел и выше в течение длительного периода времени могут быть небезопасными для слуха человека.(Интенсивность звука измеряется в децибелах.) Для сравнения: наиболее интенсивный городской трафик и школьные столовые имеют уровень около 85 децибел, а фейерверки — от 140 до 165 децибел, согласно данным «Это шумная планета». Также важно понимать, что что-то вроде единственного взрыва петарды с близкого расстояния может в одно мгновение навсегда повредить слух.

Поскольку потеря слуха из-за шума является настолько распространенным явлением, приписывание постепенной потери слуха с течением времени исключительно старению может вводить в заблуждение.У людей среднего и пожилого возраста часто бывает трудно определить, какой процент нейросенсорной тугоухости связан со старением, а какой — в результате многократного воздействия шума.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 40 миллионов взрослых в США в возрасте от 20 до 69 лет страдают потерей слуха из-за шума. И почти 50 процентов детей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию опасного уровня звука при использовании личных аудиоустройств, согласно данным, проанализированным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).Около 40 процентов детей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются воздействию потенциально опасного уровня звука в развлекательных заведениях.

Тиннитус:

Звон в ушах, который часто называют «звоном в ушах», — это восприятие звука в ушах или голове человека, не имеющего внешнего источника. Многие люди с тиннитусом слышат звон, жужжание, жужжание или щебетание. Другие даже воспринимают пение или музыку. Эксперты считают, что нервная гиперактивность, то есть чрезмерная стимуляция нервов, приводит к такому восприятию звука.

Часто шум в ушах является побочным продуктом воздействия шума, хотя он может быть вызван и другими причинами. Шум в ушах почти всегда сопровождается потерей слуха и считается признаком потери слуха.

Многие люди могут справиться с раздражением, связанным с тиннитусом, с помощью слуховых аппаратов. Большое количество высокотехнологичных слуховых аппаратов теперь включают встроенную «звуковую терапию», специально разработанную для облегчения тиннитуса.

К сожалению, подростки все чаще испытывают шум в ушах, возможно, в результате частого воздействия шума.

Щелкните здесь, чтобы узнать, как управлять тиннитусом.

Расстройства центральной слуховой обработки:

Расстройство обработки слуха (APD), также известное как расстройство центральной обработки слуха (CAPD), — это сниженная или нарушенная способность различать, распознавать или понимать сложные звуки, например, используемые в словах, даже если слух человека в норме. Например, понимание лодки вместо пальто или неспособность различать звуки между «ш» и «ч». Это сложная проблема, от которой страдают от 5% до 7% детей школьного возраста, и она встречается в два раза чаще. диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Хотя это сложно понять, APD не является проблемой для слуха как таковой. Проблема заключается в процессе слушания. У детей / взрослых с APD эти электрические сигналы, которые исходят от звуковых волн в ухо и отправляются в мозг, поступают с задержкой или искажением, что очень затрудняет обучение и запоминание.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о нарушениях слуховой обработки.

Когда кому-то профессионально ставят диагноз потери слуха, обычно говорят, насколько серьезна потеря слуха.Степень потери слуха может варьироваться от «легкой» до «глубокой», но для большинства людей возникает вопрос: «Что это значит для меня?»

Ниже приводится краткое описание степени потери слуха. Как правило, чем тяжелее потеря слуха, тем труднее человеку слышать.

мягкий

«Легкая» — это наиболее частая и недостаточно диагностируемая степень потери слуха.

Люди с легкой потерей слуха обычно могут слышать звуки громче 40 децибел, но могут иметь некоторые трудности со звуками ниже 40 децибел.
Вот как это можно применить в реальной жизни: тихая речь — это около 50 децибел. Жужжание холодильника составляет около 40 децибел; шепот около 30 децибел; шелест листьев — около 20 децибел; а звук нормального дыхания составляет около 10 децибел.

Таким образом, человек с легкой потерей слуха может иметь минимальные проблемы или вообще не иметь проблем при общении в тишине, при общении один на один или только с несколькими людьми. Но им, как правило, трудно слышать более тихие звуки окружающей среды, а также некоторые разговоры, особенно в более шумной обстановке, на расстоянии, в больших группах или по телефону.

Например, человек с легкой потерей слуха может заметить, что ему трудно разобрать разговор в определенных ситуациях — например, в шумном ресторане или при фоновой музыке. Или у них могут быть проблемы с некоторыми словами — обычно с согласными звуками, такими как «s», «f» или «th». Они могут слышать слово, но они могут напрячься, чтобы четко его различить, или подумать, что было сказано что-то похожее. Например, человек с легкой потерей слуха может подумать, что говорящий сказал «больно», когда это была «рубашка», или «весело», когда было «солнце», и так далее.

Когда потеря слуха связана с воздействием шума и старением, люди, как правило, теряют способность сначала слышать более высокочастотные (высшие) звуки — например, согласные в речи, которые имеют более высокую тональность и громкость, чем гласные. Это сложно, потому что согласные вносят гораздо больший вклад в наше понимание речи, чем гласные.

Людям с легкой потерей слуха также может потребоваться усерднее работать, чтобы следить за разговором, когда говорит женщина или ребенок. Они также могут пропускать очень высокие звуки, такие как высокие голоса птиц или сигналы тревоги.

Суть в том, что человеку с нерешенной легкой потерей слуха, возможно, потребуется приложить больше когнитивных усилий (более высокий уровень концентрации), чтобы следить за разговорами в определенных ситуациях, чем они думают. Кумулятивное напряжение, особенно для людей, ведущих активный профессиональный, социальный и гражданский образ жизни, может быть значительным и истощающим.

Умеренная

Люди с умеренной потерей слуха плохо слышат звуки ниже 40 децибел, а также многие звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел.Звуки в диапазоне от 41 до 60 децибел включают, например, те, которые слышны в тихом офисе. Нормальная разговорная речь в среднем составляет от 50 до 65 децибел.
К тому времени, когда кто-то теряет слух средней степени, человек часто напрягается, чтобы поддерживать разговор в большинстве ситуаций без использования слуховых аппаратов или других вспомогательных устройств для прослушивания.

Тяжелая

Люди с тяжелой потерей слуха плохо слышат большинство звуков ниже 61 децибел и многие звуки от 61 до 80 децибел.Звуки в диапазоне от 61 до 80 децибел включают пылесос или фен (около 70 децибел) и мусоропровод (80 децибел).
В повседневной жизни это означает, что человеку с нелеченой тяжелой потерей слуха будет сложно следить за большинством разговоров. Скорее всего, им будет трудно даже слышать громкую речь без усиления, например слуховых аппаратов.
Глубокий

Человек с глубокой потерей слуха может слышать только очень громкие звуки — выше 81 децибела. У газонокосилки и пищевого блендера от 85 до 90 децибел.Мотоцикл на расстоянии около 25 футов — 88 децибел.

Человек с глубокой потерей слуха, вероятно, не будет слышать речи, а будет слышать только очень громкие звуки. Чаще всего они плохо слышат и следят за разговором даже со слуховыми аппаратами и часто полагаются на чтение по губам и / или язык жестов. Людям с глубокой потерей слуха может быть полезен кохлеарный имплант — устройство, которое имплантируется хирургическим путем для замены сильно поврежденной улитки.

Мы настоятельно рекомендуем людям, страдающим потерей слуха, обращаться в Speech And Hearing Associates.Решение проблемы потери слуха может иметь чрезвычайно положительное влияние на повседневную жизнь человека.

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть вопросы?
Сообщите нам, и мы поможем!
Щелкните здесь, чтобы связаться с нами.

Глухота и потеря слуха: причины, симптомы и лечение

Нарушение слуха, глухота или потеря слуха означает полную или частичную неспособность слышать звуки.

Симптомы могут быть легкими, умеренными, тяжелыми или глубокими. У пациента с легким нарушением слуха могут быть проблемы с пониманием речи, особенно если вокруг много шума, а людям с умеренной глухотой может потребоваться слуховой аппарат.

Некоторые люди сильно глухие и полагаются на чтение по губам, чтобы общаться с другими. Люди с глубокой глухотой вообще ничего не слышат и могут полностью полагаться на чтение по губам или язык жестов.

В США около 15 процентов людей старше 18 лет сообщают о некоторой потере слуха.

Поделиться на Pinterest Под потерей слуха понимается частичное или полное снижение способности слышать звуки.

Некоторые заболевания или обстоятельства, которые могут вызвать глухоту, включают:

Внутреннее ухо является домом для некоторых из самых хрупких костей в организме, а повреждение барабанной перепонки или среднего уха может вызвать потерю слуха и глухоту разными способами.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Важно различать разные уровни потери слуха.

Потеря слуха: Это снижение способности слышать звуки так же, как и других людей.

Глухота: Это происходит, когда человек не может понять речь через слух, даже когда звук усиливается.

Глубокая глухота: Это относится к полному отсутствию слуха. Человек с глубокой глухотой вообще не может улавливать звук.

Степень нарушения слуха классифицируется по тому, насколько громче необходимо установить громкость, прежде чем они смогут обнаружить звук.

Некоторые люди определяют глубоко глухой и полностью глухой аналогично, в то время как другие говорят, что диагноз глубокой глухоты — это конец диапазона слуха.

Звуковые волны проникают в ухо, движутся вниз по уху или слуховому проходу и поражают барабанную перепонку, которая вибрирует. Вибрации от барабанной перепонки передаются на три кости, известные как косточки в среднем ухе.

Эти косточки усиливают вибрации, которые затем улавливаются небольшими волосковидными клетками улитки.

Они движутся под воздействием вибрации, и данные о движении передаются через слуховой нерв в мозг.Мозг обрабатывает данные, которые человек с функциональным слухом интерпретирует как звук.

Существует три различных типа потери слуха:

1) Кондуктивная потеря слуха

Это означает, что вибрации не передаются от внешнего уха к внутреннему, в частности, к улитке. Этот тип может возникать по многим причинам, в том числе:

  • чрезмерное скопление ушной серы
  • клей уха
  • ушная инфекция с воспалением и скоплением жидкости
  • перфорированная барабанная перепонка
  • неисправность косточки
  • дефектная барабанная перепонка

При инфекциях уха может оставаться рубцовая ткань, что может снизить функцию барабанной перепонки.Косточки могут быть повреждены в результате инфекции, травмы или слияния в состоянии, известном как анкилоз.

2) Нейросенсорная потеря слуха

Потеря слуха вызвана дисфункцией внутреннего уха, улитки, слухового нерва или повреждением головного мозга.

Этот вид потери слуха обычно возникает из-за повреждения волосковых клеток в улитке. По мере взросления человека волосковые клетки теряют часть своих функций и ухудшается слух.

Продолжительное воздействие громких звуков, особенно высокочастотных, является еще одной частой причиной повреждения волосковых клеток.Поврежденные волосковые клетки не подлежат замене. В настоящее время изучаются возможности использования стволовых клеток для выращивания новых волосковых клеток.

Нейросенсорная полная глухота может возникнуть в результате врожденных деформаций, инфекций внутреннего уха или травм головы.

3) Смешанная потеря слуха

Это сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Длительные ушные инфекции могут повредить как барабанную перепонку, так и косточки. Иногда хирургическое вмешательство может восстановить слух, но не всегда эффективно.

Потеря слуха может повлиять на способность речи в зависимости от того, когда она возникает.

Доязычная глухота

Это неспособность полностью или частично слышать до того, как научится произносить или понимать речь.

Человек с доязычной глухотой родился с врожденной деформацией или потерял слух в младенчестве.

В большинстве случаев люди с доязычной глухотой имеют слышащих родителей, братьев и сестер. Многие также родились в семьях, которые еще не знали языка жестов.Следовательно, они также склонны к медленному развитию речи. Те немногие, кто родились в подписывающих семьях, не сталкиваются с задержками в языковом развитии.

Если детям с предъязыковой глухотой ввели кохлеарные имплантаты в возрасте до 4 лет, они смогут успешно овладеть устной речью.

Устная речь и способность использовать социальные сигналы очень тесно взаимосвязаны. Вот почему у детей с потерей слуха, особенно с тяжелыми симптомами, может наблюдаться не только задержка речевого развития, но и более медленное социальное развитие.

В результате дети с доязычной глухотой рискуют оказаться в социальной изоляции, если они не посещают школу, в которой есть хорошо организованное отделение для детей с особыми потребностями, вместе с другими детьми с таким же заболеванием.

Дети, которые идентифицируют себя с «субкультурой глухих» или те, кто научился использовать язык жестов, могут чувствовать себя менее изолированными. Однако некоторые молодые люди могут оказаться в изоляции, если их родители еще не выучили язык жестов.

Есть случаи, когда дети с глубокой глухотой оказываются на периферии социальных кругов своих слышащих сверстников, будучи полностью глухими из-за недостаточного владения языком жестов.

Постлингвальная глухота

Большинство людей с потерей слуха страдают постъязыковой глухотой. Они приобрели разговорный язык до того, как их слух ухудшился. Побочный эффект лекарств, травма, инфекция или заболевание могли вызвать потерю слуха.

У большинства людей с постлингвальной глухотой потеря слуха наступает постепенно.

Члены семьи, друзья и учителя могли заметить проблему до того, как признали инвалидность. В зависимости от степени потери слуха человеку, возможно, приходилось пользоваться слуховыми аппаратами, устанавливать кохлеарный имплант или учиться читать по губам.

Люди, страдающие потерей слуха, сталкиваются с разными проблемами в зависимости от того, когда это происходит и сколько времени требуется для развития. Возможно, им придется познакомиться с новым оборудованием, пройти операцию, выучить язык жестов и чтение по губам, а также использовать различные средства связи.

Чувство изоляции — распространенная проблема, которая иногда может приводить к депрессии и одиночеству. Человек с постлингвальной потерей слуха также должен столкнуться с часто мучительным процессом примирения с инвалидностью.Состояние также может создавать проблемы для членов семьи, близких и близких друзей, которым приходится адаптироваться к потере слуха.

Непонимание может осложнить отношения не только для человека с нарушением слуха, но и для окружающих. Если потеря слуха носит постепенный характер и еще не диагностирована, члены семьи могут ошибочно полагать, что человек с этим заболеванием становится все более отдаленным.

Односторонняя глухота (SDD) или односторонняя глухота означает нарушение слуха только на одно ухо, а двусторонняя глухота — это нарушение слуха в обоих.

Людям с односторонним нарушением слуха может быть трудно поддерживать разговор, если другой человек находится на их стороне. Определить источник звука может быть сложнее по сравнению с теми, кто хорошо слышит обоими ушами. Может быть сложно понять, что говорят другие, когда вокруг много шума.

При минимальном фоновом шуме или его отсутствии человек с односторонней глухотой имеет практически те же коммуникативные способности, что и человек с функциональным слухом на оба уха.

Младенцы, рожденные с односторонней глухотой, обычно имеют задержку в развитии речи. Им может быть труднее сосредоточиться, когда они ходят в школу. Социальная деятельность может быть более сложной, чем для детей без проблем со слухом.

Симптомы нарушения слуха зависят от его причины. Некоторые люди рождаются без слуха, а другие внезапно становятся глухими из-за несчастного случая или болезни. У большинства людей симптомы глухоты со временем прогрессируют.

Симптомом потери слуха может быть потеря слуха, например шум в ушах или инсульт.

Нарушение слуха у младенцев

Следующие признаки могут указывать на проблемы со слухом:

  • До 4-месячного возраста ребенок не поворачивает голову на шум.
  • К 12 месяцам малыш еще не произнес ни слова.
  • Громкий шум не напугал младенца.
  • Младенец реагирует на вас, когда видит вас, но реагирует гораздо меньше или не отвечает вообще, когда вы находитесь вне поля зрения и выкрикиваете его имя.
  • Младенец, кажется, слышит только определенные звуки.

Нарушение слуха у детей ясельного возраста и детей

Эти признаки могут стать более очевидными у детей немного старшего возраста:

  • Ребенок отстает от своих сверстников в устном общении.
  • Ребенок все время говорит «Что?» или «Помилование?»
  • Ребенок говорит очень громким голосом и, как правило, издает более громкие, чем обычно, звуки.
  • Когда ребенок говорит, его слова нечеткие.

Существует четыре уровня глухоты или нарушения слуха. Это:

  • Легкая глухота или легкое нарушение слуха: Человек может слышать только звуки между 25 и 29 децибелами (дБ). Им может быть трудно понять слова, которые говорят другие люди, особенно при сильном фоновом шуме.
  • Умеренная глухота или умеренное нарушение слуха: Человек может слышать только звуки между 40 и 69 дБ. Следить за разговором, используя только слух, без слухового аппарата очень сложно.
  • Сильная глухота: Человек слышит только звуки выше 70–89 дБ. Сильно глухой человек должен читать по губам или использовать язык жестов, чтобы общаться, даже если у него есть слуховой аппарат.
  • Глубокая глухота: Любой, кто не слышит звука ниже 90 дБ, страдает глубокой глухотой. Некоторые люди с глубокой глухотой вообще ничего не слышат ни на каком уровне децибел. Общение осуществляется с помощью языка жестов, чтения по губам или чтения и письма.

Пациенты, подозревающие, что со слухом что-то не так, сначала пойдут на прием к врачу.

Врач поговорит с пациентом и задаст несколько вопросов о симптомах, в том числе о том, когда они начались, ухудшились ли они и ощущает ли человек боль наряду с потерей слуха.

Физический осмотр

Поделиться на PinterestОтоскоп — это инструмент, который позволяет врачу исследовать внутреннюю часть уха.

Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа. Это инструмент с лампочкой на конце. Во время обследования может быть обнаружено следующее:

  • закупорка, вызванная посторонним предметом
  • разрушенная барабанная перепонка
  • скопление ушной серы
  • инфекция в слуховом проходе
  • инфекция в среднем ухе при наличии выпуклости присутствует в барабанной перепонке.
  • холестеатома, образование кожи за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе.
  • жидкость в слуховом проходе
  • отверстие в барабанной перепонке

Врач задаст вопросы об опыте человека со слухом, в том числе:

  • Часто ли вы просите людей повторить то, что они сказали?
  • Вам сложно понимать людей по телефону?
  • Вы скучаете по дверному звонку, когда он звонит? Если да, то часто ли это происходит?
  • Когда вы разговариваете с людьми лицом к лицу, нужно ли вам внимательно концентрироваться?
  • Кто-нибудь когда-нибудь говорил вам, что у вас могут быть проблемы со слухом?
  • Вы замечаете, что сегодня бормочет больше людей, чем раньше?
  • internal Вы слышите звук, часто ли вам трудно определить, откуда он исходит?
  • Когда разговаривают несколько человек, вам трудно понять, что вам говорит один из них?
  • Вам часто говорят, что телевизор, радио или любое другое звуковое устройство работает слишком громко?
  • Считаете ли вы, что мужские голоса легче понять, чем женские?
  • Вы проводите большую часть дня в шумной обстановке?
  • Вы часто не понимали, что вам говорят другие люди?
  • Вы слышите шум, шипение или звон?
  • Вы избегаете групповых разговоров?

Если вы ответили «да» на большинство из вышеперечисленных вопросов, обратитесь к врачу и проверьте свой слух.

Общий скрининговый тест

Врач может попросить пациента прикрыть одно ухо и описать, насколько хорошо он слышит слова, произносимые на разной громкости, а также проверить чувствительность к другим звукам.

Если врач подозревает проблемы со слухом, его, вероятно, направят либо к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР), либо к аудиологу.

Будут проведены следующие тесты, в том числе:

Тест камертона: Это также известно как тест Ринне.Камертон — это металлический инструмент с двумя зубцами, который издает звук при ударе. Простые тесты с помощью камертона могут помочь врачу определить, есть ли потеря слуха и в чем проблема.

Камертон вибрируют и прикладывают к сосцевидному отростку за ухом. Пациента просят указать, когда он больше не слышит звука. Затем вилка, которая все еще вибрирует, помещается на 1-2 сантиметра (см) от слухового прохода. Пациента снова спрашивают, слышит ли он вилку.

Поскольку воздушная проводимость больше, чем костная, пациент должен слышать вибрацию. Если они не могут слышать его в этот момент, это означает, что их костная проводимость выше, чем воздушная.

Это указывает на проблему со звуковыми волнами, попадающими в улитку через слуховой проход.

Аудиометрический тест: Пациент носит наушники, и звуки направляются в одно ухо за раз. Пациенту предлагается ряд звуков различных тонов.Пациент должен подавать сигнал каждый раз, когда слышен звук.

Каждый тон представлен с разной громкостью, чтобы аудиолог мог определить, в какой момент звук в этом тоне больше не обнаруживается. Тот же тест проводится со словами. Аудиолог представляет слова с разными тонами и уровнями децибел, чтобы определить, где прекращается способность слышать.

Тест костного осциллятора: Используется для определения того, насколько хорошо вибрации проходят через косточки. Костный осциллятор помещается напротив сосцевидного отростка.Цель состоит в том, чтобы оценить функцию нерва, который передает эти сигналы в мозг.

Регулярное обследование детей

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети проходили проверку слуха в следующие сроки:

  • при поступлении в школу
  • в 6, 8 и 10 лет
  • в по крайней мере один раз в средней школе
  • один раз в средней школе

Тестирование новорожденных

Тест отоакустической эмиссии (OAE) включает введение небольшого зонда в наружное ухо; обычно это делается, пока ребенок спит.Зонд издает звуки и проверяет «эхо», отражающееся от уха.

Если эхо отсутствует, возможно, у ребенка проблемы со слухом, но врачам необходимо будет провести дополнительные тесты, чтобы убедиться и выяснить, почему

Помощь доступна для людей со всеми типами потери слуха. Лечение зависит как от причины, так и от степени глухоты.

Нейросенсорная тугоухость неизлечима. Когда волосковые клетки в улитке повреждены, их невозможно восстановить.Однако различные методы лечения и стратегии могут помочь улучшить качество жизни.

Слуховые аппараты

Это носимые устройства, улучшающие слух.

Есть несколько типов слуховых аппаратов. Они бывают разных размеров, схем и уровней мощности. Слуховые аппараты не излечивают глухоту, а усиливают звук, попадающий в ухо, чтобы слушатель мог слышать более отчетливо.

Слуховые аппараты состоят из батареи, динамика, усилителя и микрофона. Сегодня они очень маленькие, незаметные и могут поместиться внутри уха.Многие современные версии могут отличить фоновый шум от звуков переднего плана, таких как речь.

Слуховой аппарат не подходит для людей с глубокой глухотой.

Аудиолог делает слепок уха, чтобы убедиться, что устройство хорошо прилегает к нему. Он будет адаптирован к слуховым требованиям.

Примеры слуховых аппаратов:

Заушные слуховые аппараты (BTE): Они состоят из купола, называемого ушным вкладышем, и футляра, с соединением, соединяющим один с другим.Чехол находится за внешним ухом, а соединение с куполом идет вниз по передней части уха. Звук от устройства передается в ухо электрически или акустически.

Слуховые аппараты

BTE, как правило, служат дольше, чем другие устройства, поскольку электрические компоненты расположены вне уха, что означает меньшее повреждение влаги и ушной серы. Эти устройства более популярны среди детей, которым требуется прочное и простое в использовании устройство .

Канальные слуховые аппараты (ITC): Они заполняют внешнюю часть слухового прохода и их можно увидеть.Мягкие ушные вкладыши, обычно сделанные из силикона, используются для размещения динамика внутри уха. Эти устройства подходят большинству пациентов сразу и имеют лучшее качество звука.

Слуховые аппараты полностью в канале (CIC): Это крошечные незаметные устройства, но они не рекомендуются для людей с тяжелой потерей слуха.

Слуховые аппараты с костной проводимостью: Они помогают людям с кондуктивной тугоухостью, а также тем, кто не может носить обычные слуховые аппараты.Вибрирующая часть устройства удерживается повязкой на сосцевидном отростке. Вибрации проходят через сосцевидную кость в улитку. Эти устройства могут быть болезненными или неудобными, если их носить слишком долго.

Кохлеарные имплантаты

Если барабанная перепонка и среднее ухо функционируют правильно, человеку может быть полезен кохлеарный имплант.

Этот тонкий электрод вводится в улитку. Он стимулирует электричество через крошечный микропроцессор, расположенный под кожей за ухом.

Кохлеарный имплант устанавливается, чтобы помочь пациентам, у которых нарушение слуха вызвано повреждением волосковых клеток в улитке. Имплантаты обычно улучшают понимание речи. В новейших кохлеарных имплантатах используется новая технология, которая помогает пациентам наслаждаться музыкой, лучше понимать речь даже при фоновом шуме и использовать свои процессоры во время плавания.

По данным Национального института здоровья (NIH), в США было около 58 000 взрослых и 38 000 детей с кохлеарными имплантатами.S. по состоянию на 2012 год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что примерно 219 000 человек во всем мире используют один, большинство из них в промышленно развитых странах.

Снаружи кохлеарный имплант состоит из:

  • Микрофон: улавливает звук из окружающей среды.
  • Речевой процессор: отдавая приоритет звукам, которые имеют большее значение для пациента, например речи. Электрические звуковые сигналы разделяются на каналы и отправляются по очень тонкому проводу к передатчику.
  • Передатчик: это катушка, закрепленная магнитом.Он расположен за внешним ухом и передает обработанные звуковые сигналы на внутренне имплантированное устройство.

Внутри:

  • Хирург закрепляет приемник и стимулятор в кости под кожей. Сигналы преобразуются в электрические импульсы и отправляются по внутренним проводам на электроды.
  • Через улитку наматывают до 22 электродов. Импульсы отправляются в нервы в нижних отделах улитки, а затем прямо в мозг.Количество электродов зависит от производителя имплантата.

У детей обычно устанавливают кохлеарные имплантаты в оба уха, а у взрослых — только один.

Поделиться на PinterestЯзык жестов может помочь в общении между людьми, которые больше не слышат.

У некоторых людей с нарушением слуха могут быть проблемы с речью, а также трудности с пониманием речи других людей.

Большой процент людей с нарушением слуха может научиться другим способам общения.

Чтение по губам и язык жестов могут заменить или дополнить устное общение.

Существует ряд жестовых языков, которые в некоторых случаях сильно отличаются друг от друга.

Чтение по губам

Чтение по губам, также известное как чтение по губам, — это метод понимания устной речи путем наблюдения за губами говорящего, его движениями лица и языка, а также экстраполяцией данных, предоставленных контекстом и остаточным слухом, который может быть у пациента. .

Люди, потерявшие слух после того, как научились говорить, могут быстро научиться читать по губам; это не относится к тем, кто родился слабослышащим.

Язык жестов

Это язык, в котором используются жесты, сделанные руками, мимикой и позой тела, но без звуков. Его используют в основном глухие.

Существует несколько различных типов жестовых языков. Британский язык жестов (BSL) сильно отличается от американского языка жестов (ASL). Например, BSL использует двуручный алфавит, тогда как американский язык жестов использует одноручный алфавит.

В некоторых странах используется язык жестов, введенный миссионерами издалека.Например, норвежский язык жестов используется на Мадагаскаре.

Язык жестов полностью отличается от разговорной формы, порядок слов и грамматика в BSL не такой, как в разговорном английском. ASL грамматически больше похож на разговорный японский, чем на разговорный английский.

Поделиться на PinterestВсегда надевайте беруши, если вы проводите длительное время под громким шумом.

Ничто не может предотвратить проблемы со слухом от рождения или нарушения слуха в результате болезней или несчастных случаев.

Однако можно принять некоторые меры, чтобы снизить риск потери слуха.

Структуры ушей можно повредить несколькими способами. Длительное воздействие шума выше 85 дБ — громкости обычной газонокосилки — может в конечном итоге вызвать потерю слуха.

Следующие меры могут помочь защитить ваш слух:

  • Телевизор, радио, музыкальные плееры и игрушки: Не устанавливайте слишком высокий уровень громкости. Дети особенно чувствительны к разрушительному воздействию громкой музыки.Шумные игрушки могут повредить слух у детей.
  • Наушники: Сосредоточьтесь на том, чтобы изолировать звуки, которые вы хотите слышать, и заблокировать как можно больше звуков окружающей среды, а не заглушать их высокой громкостью.
  • Гигиена труда: Если вы работаете в шумной среде, например на дискотеках, в ночных клубах и пабах, носите беруши или наушники.
  • Места для отдыха: Если вы ходите на поп-концерты, автоспорт, дрэг-рейсинг и другие шумные мероприятия, надевайте беруши.

Частые носовые кровотечения: Носовое кровотечение

Носовое кровотечение — Областная детская больница

Носовое кровотечение – частый патологический симптом, которой может быть признаком многих заболеваний. С каждым годом все большее количество детей обращается за медицинской помощью из-за частых носовых кровотечений. Кровотечение из носа может возникнуть внезапно, даже во время сна, может быть односторонним или появиться сразу из двух половин носа. Интенсивность и продолжительность кровотечения также может быть различной.

Причин носовых кровотечений у детей очень много. Наиболее частыми являются искривление носовой перегородки носа, травмы, аллергический ринит, гормональные изменения, слабость кровеносных сосудов, пересушенная слизистая носа (вследствие сухого воздуха и неблагоприятной экологии), хронические воспалительные заболевания слизистой носа и околоносовых пазух, злокачественные или доброкачественные опухоли, нарушения системы свертывания (гемофилия, болезнь Виллебранда), тромбоцитопения, прием некоторых лекарственных препаратов (аспирина, нестероидных противовоспалительных средств), медикаментозный ринит (привыкание к сосудосуживающим каплям), артериальная гипертензия, некоторые неврологические заболевания.

Одной из частых причин рецидивирующих носовых кровотечениях является разрыв кровеносных сосудов на переднем отделе носовой перегородки — зоне Киссельбаха, где имеется наибольшее количество кровеносных капилляров, которые в детском возрасте располагаются поверхностно. В то время как мелкие кровотечения зачастую останавливаются сами, интенсивные кровотечения, особенно на фоне патологии свертываемости крови, могут быть остановлены только принудительной коагуляцией поврежденного сосуда.

Туширование (химическое прижигание, химиокаустика) сосудов в зоне Киссельбаха помогает остановить кровотечение и способствует быстрому заживлению поврежденного участка слизистой. Подготовки к данной процедуре не требуется. Перед процедурой обязательная консультация и осмотр ЛОР-врача.

В консультативно-диагностической поликлинике Областной детской больницы данная процедура выполняется раствором нитрата серебра. Его свойства позволяют добиваться высокой эффективности лечения.

Данная услуга оказывается детям высококвалифицированным врачом-оториноларингологом при наличии медицинских показаний в рамках ОМС (по направлению врача из территориальной поликлиники) и на платной основе.

Записать на прием к ЛОР-врачу по ОМС можно по телефону контакт-центра: 8 (3822) 909-767.

Телефон отделения платных услуг: 8 (3822) 909-749

Носовое кровотечение — причины. Почему из носа идет кровь? :: АЦМД

Если у человека спросить — шла ли когда-нибудь у Вас на протяжении всей жизни кровь из носа, каждый вспомнит что-то свое. Смелые мужчины – свои подростковые травмы, нежные женщины – периодические носовые кровотечения во время ОРЗ, а люди постарше – свои гипертонические кризы. Ведь каждая такая ситуация может сопровождаться нарушением целостности слизистой носа и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения носа является то, что в начальных отделах носовой перегородки находится зона Киссельбаха – зона, густо обогащенная сосудами. Да и защищены они только слизистой оболочкой носа.

Причины носового кровотечения

Из местных причин носового кровотечения самой частой является травма. В некоторых случаях даже небольшое повреждение может вызвать носовое кровотечение. Иногда оно бывает не сразу после травмы, а спустя несколько дней. Кровотечения бывают как интенсивными, так и умеренными. Это напрямую связано с площадью травмированной поверхности и размером кровеносного сосуда.

Предрасполагающими факторами к возникновению кровотечения часто бывают риниты – как острые, так и субатрофические, острые вирусные инфекции.

Из общих причин носового кровотечения самой частой является гипертоническая болезнь или атеросклероз. Очень важными предрасполагающими факторами есть нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, сердечная недостаточность.

Диагностика носового кровотечения не вызывает никаких проблем. А вот определить причину возникновения – это и есть главная задача врача.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. В домашних условиях это достигается прижатием крыльев носа к носовой перегородке. Больной должен сесть. Голову при этом надо наклонить вперед и вниз (чтобы кровь не попала в носоглотку). Ватный тампон смочить перекисью водорода и поставить в носовой ход. На переносицу необходимо положить холод (лед или салфетку, смоченную холодной водой). Если все эти мероприятия не дали результат – вызывайте неотложную помощь.

И даже в том случае, если Вам удалось самостоятельно остановить носовое кровотечение – обратитесь к врачам. ЛОР внимательно обследует место кровотечения, терапевт измерит артериальное давление и направит на необходимые анализы и другие методы дообследования.

Главное – не считайте носовое кровотечение «мелкой неприятностью». Ведь это может быть вершиной большого айсберга. И чем раньше выявить его причину – тем легче его вылечить.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ !!!

И ПУСТЬ ВАМ ВСЕГДА И ВО ВСЕМ ВЕЗЕТ !!!

Носовое кровотечение: симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения

С носовым кровотечением сталкивался практически каждый человек. И если у кого-то это были единичные эпизоды в течение жизни, не требующие специального лечения, и проходящие бесследно, то встречаются люди для кого это становится серьёзной, волнующей проблемой. Рецидивирующие носовые кровотечения очень быстро изменяют привычный образ жизни, каждого кровотечения больной ждет с волнением и страхом, не зная, когда и где это произойдёт, сколько времени будет продолжаться, как отреагируют окружающие люди. Человек как бы подстраивается под свою болезнь, становится замкнутым, малоподвижным, во многих действиях усматривает связь с заболеванием, боится активных развлечений.
Причинами рецидивирующих носовых кровотечений являются как местные, так и общие факторы, а чаще всего их сочетание. Наиболее часто (порядка 80 %) место кровотечения находится в области т.н. Кисельбахова места — зоны находящейся в передних отделах перегородки носа, особенностью которой является наличие развитой сосудистой сети, находящейся близко к поверхности слизистой оболочки, а так же подверженность механическому воздействию. Оставшиеся 20% распределены по всей полости носа, но наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви довольно крупных решетчатых артерий.

Причин для развития носовых кровотечений великое множество: заболевания слизистой оболочки полости носа (атрофическии ринит, сухой перфоративный ринит), доброкачественные новообразования сосудистого происхождения (гемангиомы, ангиофиброма), злокачественные новообразования; общие причины — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, системные  заболевания и многие другие.

При первичном обращении необходим не только осмотр ЛОР специалиста, но и тщательное общее обследование. Лечение носовых кровотечений состоит из коррекции системных нарушений и местного лечения, которое подразделяется на хирургические и терапевтические методы. Местное лечение направленно на улучшение функционального состояния и регенерации слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием. Хирургическое лечение сводится к высокочастотному воздействию тока, направленному на коагуляцию кровоточащего сосуда, более эффективен метод  отсепаровки слизистой оболочки в зоне кровотечения.

Успешное лечение возможно только при максимальной коррекции всех выявленных факторов и позволяет пациенту вернуться к нормальному образу жизни и почувствовать себя здоровым человеком. В лечении иногда требуется участие нескольких специалистов: отоларинголога, терапевта, гематолога, эндокринолога, ревматолога

Носовые кровотечения — Заболевания носа

Чаще всего носовые кровотечения возникают из поверхностно расположенных капилляров в передненижнем отделе носовой перегородки, так называемой зоны Киссельбаха.

Периодически носовые кровотечения могут возникать у совершенно здоровых людей, например, при длительном прибывании под прямыми солнечными лучами, при выраженной физической нагрузке.

Такие носовые кровотечения, как правило, не бывают очень обильными и проходят самостоятельно, без применения специальных медицинских процедур.

По локализации носовые кровотечения делятся на:

  • передние — возникают, как правило, из поверхностно расположенных капилляров передней поверхности носовой перегородки
  • задние — возникают при повреждении крупных сосудов носа, отличаются обильными выделениями, нарастают и, как правило, требуют медицинского вмешательства

По объему классифицируются:

  • незначительные — от нескольких капель до 5-10 мл, как правило возникают на фоне психоэмоционального напряжения у людей склонных к бурному выражению эмоций.
  • легкой степени — до 500 мл и сопровождаются общими симптомами: головокружением, слабостью, мельканием мушек перед глазами
  • средней степени — до 1500мл, сопровождаются, кроме вышеперечисленных симптомов, учащением пульса, синюшностью губ, ногтей
  • тяжелой степени — кровопотеря до 20% от общего объема циркулирующей крови, сопровождаются геморрагическим шоком — спутанностью сознания, нитевидным пульсом, резким снижением артериального давления

Причины хронических периодически повторяющихся носовых кровотечений можно разделить на две группы — местные и общие.

Местные:

  • травмы носа
  • хронические атрофические риниты
  • инородные тела (например, пирсинг)
  • вредная привычка (ковыряние в носу)
  • искривление носовой перегородки
  • оперативные вмешательства в области носа
  • доброкачественный и злокачественный новообразования носа

Общие:

  • заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы
  • применение некоторых препаратов (нормализирующий давление, снижающие свертываемость крови)
  • дефицит витамина К
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек в тяжелой стадии

Хронические риниты могут стать причиной заболевания. 

Важно понимать, что носовые кровотечения — это не шутка. Это очень опасно! Если вы замечаете у себя склонность к носовым кровотечениям, то обращение к специалисту крайне необходимо, для определения причины заболевания и ее устранения.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях:

  • нужно сесть (посадить человека) с наклоном головы вперед. Запрокидывание головы назад может привести к заглатыванию крови, которое может спровоцировать рвоту, аспирацию (попадание крови в дыхательные пути)
  • приложить к переносице холод (пузырь со льдом)
  • перебраться (перенести человека) в прохладное место, обеспечить свободный доступ воздуха, если причиной кровотечения стал солнечный или тепловой удар
  • прижать ноздрю к носовой перегородке на 10-15 минут
  • ввести в носовой ход марлевый тампон, смоченный в сосудосуживающий каплях (Нафтизин, Тизин) или в 3% растворе перекиси водорода

Метод лечения носовых кровотечений зависит от степени заболевания и определяется врачом.

При обильном носовом кровотечении звонить 03 

В зависимости от причин возникновения и характера течения заболевания применяются как медикаментозные, так и амбулаторные хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия

При частных, но умеренных кровотечениях — назначаются лекарственные препараты такие, как Дицинон, Викасол, Аминокапроновая кислота. Вначале применяются внутримышечные инъекции, затем — таблетированные формы.

При тяжелых кровотечениях существует необходимость восстановления объема циркулирующей крови. Для этого применяют переливание крови или ее компонентов.

При выраженной ломкости сосудов хороший эффект в лечении достигается при прижигании зоны Киссельбаха (зона наибольшей ломкости сосудов), азотокислым серебром или препаратом Ваготил. А так же назначается курсовой прием препарата Аскорутин.

Для пациентов, страдающих хроническими носовыми кровотечениями, мы рекомендуем хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Не нарушает трудоспособность пациента и не вызывает болевых ощущений. Прижигание места кровотечения проводится с использованием аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» или СО2 лазера.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В процесс данной хирургической операции проводится перевязка сосудов или носовая дерматопластика, когда полностью удаляют слизистую преддверья носа и замещают ее кожным лоскутом.

Операции проводятся на базе наших клиник-партнеров или непосредственно нашими специалистами, или под их контролем. Выбор клиники-партнера остается за пациентом, в зависимости от его предпочтений или финансовых возможностей. После операционное наблюдение ведется лечащим врачом АМС

Не занимайтесь самолечением — это опасно.

Почему идет кровь из носа

Почему случается носовое кровотечение? Причин может быть много. Самые распространенные перечислила врач-оториноларинголог.

  • Юлиана Жукврач-оториноларинголог первой категории, ведет блог в Instagram

— По некоторым данным, в 85% случаев носовое кровотечение является симптомом какого-либо общего заболевания и только в 15% оно может быть вызвано заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.

Наиболее частыми причинами носового кровотечения из общих заболеваний являются:

  • сердечно-сосудистые (артериальная гипертония, атеросклероз),
  • заболевания почек (нефросклероз, почечная гипертония),
  • болезни системы крови и изменения сосудистой стенки.

А вот распространенные местные причины, вызывающие носовые кровотечения:

  • травма носа и внутриносовых структур,
  • атрофический ринит,
  • перфорация перегородки носа,
  • инфекция,
  • хирургические вмешательства,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования носа и околоносовых пазух.⠀

Носовые кровотечения могут быть весьма серьезными при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, бруцеллез, скарлатина, корь, брюшной и сыпной тиф).

Фото: Brittany Colette, unsplash.com

Также на возникновение носовых кровотечений могут влиять следующие факторы:

  • гипо- и авитаминозы,
  • пониженное атмосферное давление,
  • большое физическое напряжение,
  • перегрев организма,
  • гормональный дисбаланс.

Кроме вышеперечисленных моментов, носовые кровотечения могут быть пирогенными (возникать в момент наиболее высокого подъема температуры), викарными (взамен отсутствующих менструаций), конкометирующими (сопровождающие менструации).

А у детей?

Частые носовые кровотечения у детей обусловлены особенностями строения слизистой оболочки полости носа и поверхностным расположением сосудов. К причинам, перечисленным выше, можно также добавить:⠀

  • привычку ковыряться в носу,
  • инородные тела в носу,
  • сухой жаркий воздух в помещении.⠀

Эти причины способствуют травматизации кровеносных сосудов и кровотечению.

Читайте также

Частые носовые кровотечения у взрослых

Носовое кровотечение (эпистаксис, epistaxis) — это кровотечение, которое возникает при сосудистых нарушениях в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке, а также при патологии внутричерепных сосудов и сплетений. Среди самопроизвольных, cпонтанных кровотечений верхних дыхательных путей носовые кровотечения занимают первое место. У 60% людей (преимущественно у мужчин) эти состояния могут наблюдаться в раннем возрасте (до 12 лет) и старше 55 лет. Зачастую причинами этих патологических процессов становятся травмы, а также некоторые «сосудистые синдромы» и различные заболевания. Встречаются и, так называемые, «сигнальные» кровотечения. Для них характерно внезапное начало, короткая продолжительность и достаточно большой объем кровопотери.

По локализации процесса назальные кровотечения бывают:

  • передние;
  • задние.

По причине возникновения:

  • местные;
  • общие, связанные с другими патологическими процессами;
  • посттравматические.

Причины кровотечений

Очень часто такие кровотечения становятся результатом анатомического строения и расположения сосудов, кровоснабжающих передние участки носа и перегородки. Именно здесь находится зона Киссельбаха – Литтла, где лежит поверхностный сосудистый пучок. Неосторожного прикосновения бывает достаточно, чтобы вызвать кровотечение в этой области. Нередко это происходит с повышением давления.

Злокачественные или доброкачественные опухоли, расположенные в полости носа, нередко становятся причинами носовых кровотечений. К доброкачественным образованиям относятся полипы перегородки, папилломы, ангиомы и другие образования.

Обильные и выраженные назальные кровотечения дополняют клинику юношеской ангиофибромы носоглотки. Это образование обычно появляется у совсем юных и молодых мужчин (12-25 лет). Кровотечение носит внезапный характер и случается преимущественно в ночное время.

При раковых опухолях кровотечение визуально похоже на сукровичное выделение, имеющее резкий, зловонный запах.

Иногда при осмотре у ЛОР-врача в передних отделах носа обнаруживается кровоточащий полип, который периодически и внезапно может проявляться истечением небольшого количества крови.

В холодное время года частым поводом для кровотечений становится слишком пересушенный воздух в жилых и общественных помещениях. При таких условиях на слизистой носа легко образуются корки. Во время их удаления тонкие стенки мелких сосудов повреждаются и впоследствии начинают кровоточить.

Микротравмы слизистой также могут вызывать небольшие кровотечения. Они появляются под действием микроскопических частиц пыли, агрессивных газов, на фоне атрофических процессов и возрастных изменений.

Причины назальных общих кровотечений

Пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, органов кроветворения, профессиональные интоксикации, эмфизема легких, авитаминозы, геморрагические диатезы, аллергии — это наиболее возможные причины частых носовых кровотечений у женщин и мужчин, которые имеют общий характер возникновения. Такие кровотечения весьма опасны, поскольку они почти всегда протекают со значительной кровопотерей. Нередко они рецидивируют и вызывают в дальнейшем появление признаков анемии. У пациентов, больных циррозом печени, трудно останавливаемые кровотечения. Они являются ранней симптоматикой этого тяжелого заболевания.

Наиболее сильные кровотечения этой группы встречаются на фоне диатезов геморрагического генеза. В группу этих заболеваний входят тромбостения, гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Рандю – Ослера, синдром Верльгофа. Кроме того, обильное носовое кровотечение очень часто свидетельствует о наличии в анамнезе серьезных заболеваний органов кровотворения и селезенки.

Особое место занимают викарные кровотечения. Они могут наступить вместо отсутствующей менструации. Это наблюдается при аменорее (отсутствии менструации) и гипоменструальном синдроме (скудные менструации), чаще в подростковом возрасте у девочек или у молодых девушек.

К выраженному эпистаксису приводят многие острые инфекции, протекающие с высокой температурой. К ним относятся грипп, скарлатина, малярия, натуральная оспа, брюшной и возвратный тифы и др.

Причины травматических кровотечений

Появлению травм способствуют ушибы, внедрение инородного тела, переломы костей носа, лица и черепа. Длительное нахождение инородного тела вызывает образование на слизистой оболочке большого количества грануляций, которые в дальнейшей динамике вызывают кровотечение. К незначительным травмам относятся царапины и ссадины, возникающие при отрывании сухих корок со слизистой. В большинстве случаев корки образуются при атрофических формах ринита. Риск появления обильного носового кровотечения возникает при переломах лицевых костей и костей черепа. В этих ситуациях необходима немедленная госпитализация.

Почти всегда хирургические операции, такие как ринопластика, септопластика, любые врачебно-диагностические обследования и манипуляции (например, эндоскопия, зондирование, катетеризация, пункции) заканчиваются кратковременными и необильными назальными кровотечениями.

Признаки носовых кровотечений

Симптоматика этих процессов разнообразна и зависит от локализации.

  • Передний эпистаксис проявляется вытеканием струи из одной половины носа или из двух одновременно. Такое кровотечение начинается самопроизвольно, без предшествующих факторов, чаще случается ночью. Иногда до его наступления ощущаются слабость и головокружение. Кровь ярко-красная, без сгустков. Такое кровотечение может прекратиться самостоятельно.
  • Задний обычно начинается без явных выраженных симптомов и чаще определяется спустя некоторое время. При такой локализации источника кровотечения кровь стекает в брюшную полость через глотку по ее задней стенке. Этот процесс обычно происходит с кровохарканием, кровавой рвотой, позже появляется «черный» кровавый стул. Симптомами продолжающегося состояния становятся выраженная бледность кожи, нарастающая слабость, появление «нитевидного» пульса и даже наступление обморока. В данной ситуации необходима незамедлительная помощь врача.

Диагностика носовых кровотечений

Правильное диагностирование помогает локализовать процесс, выяснить его причину и выбрать оптимальный способ лечения. Такие мероприятия проводятся только в кабинете оториноларинголога и обычно состоят из нескольких этапов.

Анализ анамнеза и жалоб пациента:

  • когда появились первые жалобы?
  • предшествовала ли травма носа?
  • имеется ли в анамнезе сопутствующие заболевания?

Осмотр общего плана включает:

  • определение состояния кожи и слизистых оболочек;
  • измерение частоты пульса и показателей давления.

Риноскопия:

  • исследование области носа и установление местоположения локального процесса;
  • определяет, истекает ли кровь из одной ноздри или через оба носового хода;

Фарингоскопия:

  • оценивает состояние слизистой поверхности глотки;

Исследование крови:

  • отражает объем кровопотери и работу системы свертывания крови;
  • количество железа в сыворотке помогает оценить степень возможной анемии.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев – вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно. Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством. И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу. Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери.

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

  • Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
  • Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
  • Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
  • Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
  • Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
  • Смешанный сочетает все возможные варианты.

Первая помощь при эпистаксисе

В момент неожиданного начала кровотечения следует взять себя в руки и успокоиться. Излишнее волнение, паника вызывают повышение давления и увеличение интенсивности кровопотери. Важно принять вертикальное положение, голову опустить чуть вперед – так струя или капли крови будут свободно стекать вниз из носовой полости. Никогда не нужно отбрасывать голову назад, в таком положении кровь будет стекать в пищевод по задней стенке глотки. Это вызовет тошноту, рвоту и даже попадание крови в бронхи. При возможности, на область носа желательно положить пакет со льдом, а ступни, наоборот, должны находиться в тепле. Такое перераспределение температуры помогает уменьшить циркуляцию крови в носовой полости и ослабить кровотечение. Желательно продолжать дышать носом, воздух помогает сворачиванию крови. Крыло носа следует держать плотно прижатым к перегородке. Чтобы кровотечение не повторилось, не следует отсмаркивать образовавшиеся кровяные сгустки. Спустя время следует осторожно провести санацию носа. Однако оказание помощи при носовом кровотечении обильного и рецидивирующего характера лучше проводить опытному специалисту.

Осложнения

Последствия рассматриваемой патологии зависят от ее периодичности и степени выраженности. Ранее упоминалось, что слабые и незначительные кровотечения могут остановиться самопроизвольно. Они не опасности для жизни человека. Но обильные и повторяющиеся, могут закончиться печально и привести к серьезным явлениям геморрагического шока. Он проявляется заторможенностью, резким падением кровяного давления, слабым, едва уловимым пульсом. Такое состояние – повод для немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Профилактика носовых кровотечений

Профилактические мероприятия зависят от этиологии заболевания. Люди, страдающие частыми эпистаксисами, в первую очередь должны знать причины их появления. Связаны ли они с подъемом давления или нет? Имеется ли в анамнезе общее заболевание, которому сопутствуют назальные кровотечения? Были ли травмы слизистой носа?

В целях профилактики кровотечений следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество жидкости в день. Не следует допускать пересыхания воздуха в квартирах и в рабочих помещениях, при возможности использовать увлажнители и ионизаторы воздуха. Очень важно своевременно лечить острые воспаления придаточных пазух и носа. Стоит обратить внимание на качество и форму подушки для сна, лучше всего использовать ортопедическую модель. Нежелательно допускать повреждений слизистой оболочки носа. Периодически нужно увлажнять ее при помощи масляных растворов витамина А и Е.

При частых и беспричинных на первый взгляд назальных кровотечениях обязательно обследование у гематолога, эндокринолога, невролога. При приеме лекарств, изменяющих свертываемость крови, следует регулярно контролировать ее показатели. Необходимо проводить ежегодную профилактику острой респираторной вирусной инфекции, не забывать о закаливании и витаминотерапии. И, безусловно, одной из важных профилактических мер является консультация у квалифицированного Лор-врача.

опасно ли это? На вопросы Media.Az отвечает отоларинголог Оксана Мамедова

Бывает, что у ребенка ни с того, ни с сего открывается носовое кровотечение. Что делать, если такое происходит часто? Можно это считать анатомической особенностью или поводом обратиться к врачу?

На все вопросы Media.Az отвечает отоларинголог Оксана Мамедова.

— По каким причинам может часто наблюдаться кровотечение из носа?

— Наиболее часто у детей кровотечение из носа наблюдается по двум основным причинам. Первая – нарушение целостности сосудистой стенки и второе — нарушение свертываемости крови. Кроме того, все кровотечения можно разделить на две группы: общие и местные. Местные в основном возникают в результате повреждения непосредственно слизистой оболочки полости носа. Местные причины – любое повреждение в области носовой перегородки в переднем отделе, где находится зона переплетения капилляров, так называемая зона Киссельбаха.

Чаще всего кровотечение наблюдается из этой зоны, возникающее при механическом повреждении. Такое происходит, когда ребенок пальцем сам себе повредил капилляры, либо при получении травмы. Травма может быть незначительная, например, при падении, либо при переломе носовых костей и т.д.

К местным также относятся различные заболевания полости носа и околоносовых пазух, хронические риниты (аллергический ринит – прим.ред.), наличие злокачественных и доброкачественных опухолей. У детей в основном встречаются доброкачественные. Среди причин также — попадание инородного тела в полость носа и, конечно, не стоит забывать о сухости слизистой носа из-за сухого воздуха в помещении.

Что касается общих причин кровотечения, хотелось бы отметить изменения со стороны системы свертываемости крови: недостаток некоторых факторов, которые сопровождаются носовыми кровотечениями и не только, например, гемофилия. У взрослых это могут быть и заболевания печени.

Также сюда относятся и заболевания, сопровождающиеся воспалением и нарушением целостности сосудистой стенки, например, васкулит, корь, грипп. В данном случае стенки сосудов становятся очень хрупким, поэтому часто возникают кровотечения.

— Некоторые врачи говорят, что с возрастом такое проходит, это так?

Да, у большинства детей с возрастом носовые кровотечения проходят, но у некоторых они становятся либо реже, либо никаких изменений не наблюдается, т.е. все также часто. Дело в том, что с возрастом носовые ходы становятся шире, слизистая оболочка и сосуды утолщаются и укрепляются. Кровотечения из носа могут быть как в юном, так и во взрослом возрасте.

— Могут ли частые носовые кровотечения считаться признаком серьезного заболевания?

— Если носовое кровотечение происходит редко и кратковременно, то это не опасно, но если они носят частый и обильный характер, то нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Частые и обильные кровотечения, конечно, негативно сказываются на функции жизненно важных органов, в том числе пагубно могут сказаться на организме в целом.

— Какова первая помощь в таких случаях?

— Из ваты сделать тампон, смочить его в перекиси водорода и, разместив его в носовой ход, из которого идет кровь, прижать к перегородке. Так нужно продержать его до полной остановки кровотечения. Если в течение 20 минут кровотечение не остановится, то нужно срочно обратиться за медпомощью. Это метод применяется в случае незначительного кровотечения. Но если наблюдается сильное кровотечение после травмы, допустим, то нужно сразу вызвать Скорую помощь.

— К чему могут привести частые кровотечения?

— Частые кровотечения могут привести к анемии, снижается уровень гемоглобина, что сказывается на общем состоянии ребенка. Возникает обморочное состояние, наблюдается слабость, недомогания, снижение аппетита и т.д.

— Как предотвратить носовое кровотечение у ребенка? На что обратить внимание?

— Для начала надо выявить причину кровотечения. Если причина – сухой воздух в помещении, то, конечно же, нужно часто проветривать помещение, обеспечить достаточное увлажнение, используя увлажнители. В особенности это нужно делать в отопительный период. Кроме того, рекомендуется увлажнять слизистую носа морской водой в виде спреев. Если причина кроется в системе свертываемости, то необходима консультация гематолога и дальнейшее лечение. Если же причина в проницаемости стенок сосуда или его ломкости, то следует восполнить дефицит витамина С и лечить основное заболевание.

— Ваши рекомендации.

— Я рекомендую почаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение, соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и сбалансированное питание с использованием большого количества фруктов и свежих овощей. При наличии хронических заболеваний своевременно обращаться к специалистам.

Лала Ибрагимова 

Media.az

Ежедневные носовые кровотечения: причины и лечение

Внутренняя поверхность носа выстлана влажной тканью или слизистой оболочкой. Эта ткань нежная и имеет множество кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности. Повреждение слизистой оболочки носа, включая небольшие царапины, может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению.

Кровотечение из носа может произойти из-за сухого воздуха или травмы носа. Ежедневные или частые кровотечения из носа могут быть вызваны приемом некоторых лекарств или сопутствующими заболеваниями.

Здесь мы рассмотрим возможные причины, варианты лечения и время обращения к врачу.

Существует ряд возможных причин ежедневных кровотечений из носа, в том числе следующие:

Ковка или сморкание

Прикосновение к носу может вызвать царапины или порезы на нежной подкладке носа. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению из носа.

Слишком сильное сморкание также может вызвать кровотечение из носа. Если у человека недавно было кровотечение из носа, даже легкий сморкание может вызвать еще одно.

Простуда и аллергия

Аллергия, простуда и инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать частые носовые кровотечения.Воспаление и заложенность носа могут увеличить риск кровотечения из носа.

Застой приводит к расширению кровеносных сосудов в носу, повышая риск их разрыва и кровотечения.

Жаркий или сухой климат

Очень жаркий или сухой воздух может увеличить частоту носовых кровотечений. Горячий или сухой воздух вызывает трещины на слизистой носа, вызывая кровотечение.

Сезонные изменения могут вызвать частые носовые кровотечения, так как нос не успел приспособиться к изменениям температуры и влажности.

Нарушения свертывания крови

Люди, страдающие частыми носовыми кровотечениями, могут иметь нарушение свертывания крови. Эти нарушения свертывания крови могут вызывать генетические или наследственные факторы.

Гемофилия — это состояние, при котором кровь неправильно свертывается. Это может вызвать частые кровотечения внутри и снаружи тела, особенно после травм или операций. У людей с гемофилией могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Болезнь фон Виллебранда — еще один тип нарушения свертываемости крови, при котором кровь свертывается медленнее, чем обычно.У людей с болезнью Виллебранда могут быть частые носовые кровотечения, которые трудно остановить.

Лекарства

Иногда носовые кровотечения могут быть побочным эффектом приема лекарств. Некоторые лекарства останавливают свертывание крови, что может вызвать частые носовые кровотечения.

Эти препараты могут включать разжижающие кровь, такие как кумадин или варфарин, и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин.

Пищевые добавки

Некоторые пищевые добавки действуют аналогично лекарствам, разжижающим кровь.Некоторые добавки содержат химические вещества, которые могут замедлить кровотечение. Эти добавки включают:

  • витамин E
  • чеснок
  • имбирь
  • пиретрум
  • гинко билоба
  • даншен ​​
  • донг набережной
  • женьшень

Основные состояния

Определенные основные состояния здоровья могут вызывать частые или повторяющиеся носовые кровотечения. К ним могут относиться:

  • высокое кровяное давление
  • сезонная аллергия
  • злоупотребление наркотиками
  • почечная недостаточность
  • лейкемия
  • тромбоцитопения

Тромбоцитопения — это состояние, которое приводит к низкому уровню тромбоцитов в крови.Тромбоциты необходимы для свертывания крови.

Аномалии

Определенные аномалии носа также могут вызывать частые носовые кровотечения.

Искривление перегородки — это аномалия, которая может возникнуть с рождения или в результате травмы носа.

Перегородка представляет собой тонкую хрящевую стенку, разделяющую каждую ноздрю. Если перегородка не в центре, это может вызвать неравномерный поток воздуха в нос. Это может привести к высыханию одной стороны носа, что увеличивает риск кровотечения из носа.

Опухоли

Опухоли в носу или носовых пазухах могут вызывать частые носовые кровотечения. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Опухоли в носу или пазухах чаще встречаются у пожилых людей или курильщиков.

Постоянный заложенный нос или выделения из носа с неприятным запахом могут быть дополнительными симптомами опухоли в носу или носовых пазухах.

Сильное употребление алкоголя

Сильное употребление алкоголя может повлиять на тромбоциты в крови и замедлить свертывание крови. Алкоголь также может расширять кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности, что облегчает их разрыв и кровотечение.

Химические раздражители

Некоторые химические вещества могут раздражать слизистую носа. Если люди регулярно находятся рядом с химическими раздражителями, они могут вызвать частые носовые кровотечения. К химическим раздражителям могут относиться:

  • сигаретный дым, включая пассивное курение
  • серная кислота
  • аммиак
  • бензин

Немедленное лечение носовых кровотечений заключается в остановке кровотока из носа.

Если у человека идет кровотечение из носа в направлении передней части носа, его можно остановить, выполнив следующие действия:

  • Сядьте прямо и немного наклонитесь вперед.
  • Дыхание через рот, а не через нос.
  • Большим и указательным пальцами зажмите мясистый кончик носа чуть ниже кости.
  • Ущипните в течение 5 минут, чтобы кровь свернулась.
  • Если кровотечение продолжается, ущипните в том же месте еще 10 минут.
  • Через 10 минут прекратите ущипнуть, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение.
  • Избегайте сморкаться и нюхать кровь в течение часа после остановки кровотечения, чтобы не сморкаться до заживления.
  • Если кровотечение из носа все еще продолжается, используйте отпускаемый без рецепта противозастойный назальный спрей, например Африн, который сужает кровеносные сосуды.
  • При необходимости введите назальный спрей прямо в кровоточащую ноздрю и распылите, возможно, когда кровотечение замедлится.
  • Продолжайте ущипнуть мясистую часть носа, чтобы лекарство впиталось, и повторите до трех раз.
  • Если кровотечение из носа все еще продолжается, обратитесь за медицинской помощью.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Врач может остановить кровотечение из носа с помощью:

  • набивки носа марлевой повязкой
  • с использованием электрического тока или химического вещества, такого как нитрат серебра, для замораживания или ожога кровеносных сосудов
  • путем нанесения лекарства в нос остановить кровоток

Людям может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство для закрытия кровеносных сосудов и предотвращения дальнейшего кровотечения.

Длительное лечение ежедневных или частых носовых кровотечений будет зависеть от основной причины.Людям может потребоваться сократить или изменить количество принимаемых лекарств или добавок.

Если химические раздражители или аллергены вызывают кровотечение из носа, может потребоваться избегать или уменьшить их воздействие, принимать антигистаминные препараты или носить защитные маски.

Если у кого-то есть травма, деформация или опухоль носа, ему может потребоваться операция.

Когда у людей есть основное заболевание, вызывающее кровотечение из носа, им может потребоваться лечение от этого состояния.

Узнайте больше о советах и ​​средствах для остановки кровотечения из носа здесь.

Если у людей случаются частые носовые кровотечения без ясной причины, они могут обратиться к врачу.

Врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Они также оценят любые лекарства, которые принимают люди, чтобы определить, не вызывает ли они кровотечение.

Если ваш лечащий врач не обнаружит сразу очевидной причины, пациенту могут потребоваться анализы крови для проверки наличия каких-либо основных состояний, например, нарушений свертывания крови.

Людям также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них не прекращается кровотечение из носа.

Если большое количество крови стекает по задней стенке глотки, даже при наклоне вперед, человек должен немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Носовые кровотечения — обычное явление и обычно безвредны, хотя могут возникнуть серьезные случаи. Если люди испытывают ежедневные или частые кровотечения из носа, это может быть побочным эффектом лекарств или признаком основного заболевания.

Посещение врача может установить первопричину повторяющихся носовых кровотечений, а лечение может помочь предотвратить кровотечение из носа в будущем.

Если люди не могут самостоятельно остановить кровотечение из носа, им необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Частые носовые кровотечения? Признаки того, что вам следует обратиться к врачу

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытают кровотечение из носа.Независимо от того, вызвано ли кровотечение из носа в результате травмы или происходит спонтанно, пациентам важно знать, что об этом медицинском явлении обычно не о чем беспокоиться. Тем не менее, люди могут иногда испытывать кровотечение из носа. В таких случаях мы рекомендуем пациентам обращать внимание на свое окружение и текущее состояние здоровья, поскольку эти факторы могут определять причину частых носовых кровотечений. Но сначала давайте поговорим о том, что вам следует делать, если у вас когда-нибудь будет кровотечение из носа.

Советы по борьбе с носовыми кровотечениями:

  • Как только у вас начнется кровотечение из носа, убедитесь, что вы сидите прямо, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Если вы сядете вперед, это также поможет вам не проглотить кровь. Если вы сядете прямо и наклонитесь вперед, это снизит давление в носу и остановит кровотечение из носа в течение нескольких минут.
  • Вытрите всю свернувшуюся кровь, мягко сморкнувшись. Как только сгустки в носу будут очищены, распылите в нос противозастойное средство, чтобы предотвратить дальнейшее образование сгустков.
  • Что вам следует сделать в первую очередь, если вы получили порез? Давите на рану! То же самое и с кровотечением из носа. Зажмите нос на несколько минут (от 5 до 10 минут), чтобы остановить кровотечение.
  • После того, как кровотечение остановилось, не ковыряйте в носу и не сморкайтесь и не наклоняйтесь вперед в течение нескольких часов, чтобы кровотечение не продолжалось.

Что вызывает частые носовые кровотечения?

Как мы упоминали ранее, наши специалисты из AOC Physician предлагают обратить внимание на ваше окружение, чтобы выяснить, какой образ жизни или факторы окружающей среды могут вызывать частые носовые кровотечения.

Во-первых, подумайте о климате, в котором вы живете — он сухой? Влажный? Холодный? Теплый? Само собой разумеется, но обычно пациенты, которые живут в жарком сухом климате или холодном ветреном климате, будут испытывать частые кровотечения из носа чаще, чем пациенты, живущие во влажную погоду.

Если дело обстоит именно так, вы хотите, чтобы слизистая оболочка носа была красивой и влажной. Вы можете сделать это, нанося тонкий слой вазелина или неоспорина внутрь носа два-три раза в день. Наши врачи могут также назначить или порекомендовать назальный спрей с солевым раствором, чтобы носовые оболочки оставались красивыми и влажными.

В дополнение к нанесению увлажняющей мази на нос, возможно, стоит приобрести увлажнитель воздуха для вашей квартиры или дома. Эти устройства помогают увлажнять воздух, что ограничивает воздействие сухого воздуха на нос. Если вы живете в большом доме, может быть нереально установить увлажнитель в каждой комнате. Поэтому лучшим местом для этого может быть ваша спальня, так как именно там вы проводите большую часть своего времени вне работы.

Частые носовые кровотечения — когда обратиться к врачу

Если вы начинаете испытывать несколько носовых кровотечений в месяц, возможно, стоит записаться на прием к врачу AOC.В некоторых случаях частые носовые кровотечения могут быть одним из симптомов, указывающих на серьезную проблему со здоровьем. Например, если у вас кровотечение из носа, синяки, усталость и т. Д., Возможно, вы страдаете лейкемией.

Частые носовые кровотечения также могут быть признаком нарушения свертываемости крови или опухоли носа. Эти недуги могут показаться довольно серьезными, но раннее вмешательство может уменьшить их разрушительные последствия, поэтому крайне важно, чтобы пациенты немедленно обращались за медицинской помощью, если они начинают замечать носовые кровотечения, которые происходят более трех или четырех раз в месяц или несколько месяцев.

Arizona Otolaryngology Consultants (AOC) — это комплексная клиника ЛОР, которая оказывает помощь при всех заболеваниях ушей, носа, горла и носовых пазух. Врачи AOC имеют высочайший уровень подготовки и опыта в области ЛОР-помощи и специализированной ЛОР-помощи, которая включает лечение дыхательных путей у детей, рак, хирургию основания черепа, передовые хирургические и реконструктивные процедуры головы и шеи, черепно-лицевую хирургию и многое другое. Позвоните по телефону 602-264-4834, чтобы записаться на прием сегодня!

Рекомендации и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

Носовое кровотечение — лучший канал здоровья

Носовое кровотечение случается, когда один из кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа лопается. Носовое кровотечение может быть вызвано инфекцией, травмой, аллергической реакцией, ковырянием в носу или попаданием какого-либо предмета в ноздрю. Другое название кровотечения из носа — носовое кровотечение.

Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является серьезным.Обратитесь к врачу, если кровотечение из носа сильное, частое или продолжительное.

Кровеносные сосуды в носу хрупкие


Мелкие кровеносные сосуды в перегородке (твердая ткань между ноздрями, разделяющая нос на две половины) хрупкие и могут довольно легко лопнуть, вызывая кровотечение из носа.
У детей кровотечение из носа имеет тенденцию только с одной стороны (одностороннее).

Дети обычно вырастают из этого состояния. Если кровотечение очень сильное, продолжительное или не прекращается с помощью мер первой помощи, отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы носового кровотечения

Признаки и симптомы носового кровотечения включают:
  • кровотечение из одной или обеих ноздрей
  • ощущение текущей жидкости в задней части горла
  • частые позывы к глотанию.

Причины кровотечения из носа

Кровотечение из носа может быть вызвано рядом факторов, включая:
  • хрупкие кровеносные сосуды, которые легко кровоточат, возможно, в теплом сухом воздухе или после упражнений
  • инфекция слизистой оболочки носа, носовых пазух или аденоидов
  • аллергия, вызывающая сенную лихорадку или кашель
  • удары или падения
  • предмет, который был вытолкнут вверх в ноздрю
  • ковыряние в носу
  • иногда, кровотечение или проблема свертывания крови.

Первая помощь при кровотечении из носа

Чтобы справиться с кровотечением из носа, необходимо:
  • Успокоить человека, особенно детей, поскольку плач увеличивает кровоток.
  • Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.
  • Надавите пальцами и большим пальцем на мягкую часть ноздрей ниже переносицы в течение не менее 10 минут.
  • Поощряйте человека дышать ртом, когда его ноздри зажаты.
  • Ослабьте тесную одежду на шее.
  • Поместите холодную ткань или холодный компресс на лоб человека и один на шею, особенно по бокам шеи.
  • Через 10 минут ослабьте давление на ноздри и проверьте, не остановилось ли кровотечение.
  • Если кровотечение не проходит, обратитесь за медицинской помощью.
  • Скажите человеку, чтобы он не нюхал и не сморкался хотя бы 15 минут и не ковырялся в носу до конца дня. (Иметь в носу запекшуюся кровь неприятно, особенно детям может быть трудно избежать нюхания или сморкания в течение нескольких часов.Пятнадцать минут дадут по крайней мере некоторое время для стабилизации сгустка.)
Вам следует обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если кровотечение не остановится после простого оказания первой помощи. Важно найти и устранить причину продолжающегося кровотечения.

Частые носовые кровотечения

Если у вашего ребенка продолжаются носовые кровотечения, обратитесь к врачу, так как необходимо выяснить причину и начать лечение. Например, если причиной является продолжающаяся инфекция, ваш врач может назначить мазь с антибиотиком или лекарство.Очень редко ребенок теряет столько крови, что это вызывает другие проблемы со здоровьем, например анемию.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 — для получения медицинской информации и консультации (24 часа, 7 дней)
  • Ближайшее отделение неотложной помощи

Что следует помнить

  • Кровотечение из носа часто встречается у детей и обычно не является признаком какого-либо заболевания. проблема.
  • Первая помощь заключается в ущемлении ноздрей до остановки кровотечения.
  • Если кровотечение из носа не прекращается, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Как лечить хронические носовые кровотечения

Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами

Неважно, сколько вам лет, у вас может быть кровотечение из носа (или носовое кровотечение). Они чаще встречаются у детей младшего возраста и пожилых людей, и по большей части кровотечение из носа не является серьезным заболеванием, и их можно лечить дома.Но вот в чем дело — страдать от частых кровотечений из носа — это плохо. Когда случаются кровотечения из носа, с ними должно быть легко справиться с помощью правильного положения и небольшого количества салфеток. К сожалению, есть некоторые носовые кровотечения, которые нельзя устранить обычными методами лечения, и вам может потребоваться помощь врача по лечению ушей, носа и горла. Редко кровотечение из носа является симптомом чего-то более серьезного, но вы все равно можете получить специализированное лечение любого вида кровотечения из носа, будь то хроническое или нет.

Что такое носовое кровотечение

Один из наиболее очевидных симптомов носового кровотечения — это кровь, капающая из одной или обеих ноздрей.Также бывают ситуации, когда кровь стекает по задней стенке глотки, и это неудобно. Врачи, специализирующиеся на лечении уха, носа и горла, признают два типа носового кровотечения:

  • Передняя часть: берут начало в передней части носа, это наиболее частые проявления, с которыми сталкиваются люди. Этот тип носового кровотечения особенно часто наблюдается у детей, и он находится в нижней части перегородки. Он полон более мелких кровеносных сосудов, и они могут быть сломаны ударом на носу или даже царапиной от ногтя.
  • Заднее кровотечение: Возникающее выше в носовой полости, заднее носовое кровотечение означает, что кровь течет из передней части шума или к задней части рта и вниз по горлу — независимо от положения больного. Это может быть вызвано аллергией, но для него характерны более серьезные состояния, такие как нарушения свертываемости крови или опухоли.

Диагностика

Обычно, если у вас хроническое кровотечение из носа, ваш лечащий врач направит вас к врачу по лечению ушей, носа и горла, например Mountain ENT.У них есть навыки, чтобы диагностировать и лечить причину кровотечения из носа, а также бороться с этой проблемой. Вам предстоит пройти тщательное обследование в ЛОР, и иногда вам может потребоваться направление в больницу для дальнейшего лечения. Ваш диагноз хронического носового кровотечения включает тестирование и анализ крови, чтобы исключить любые нарушения кровотечения, которые могут способствовать возникновению проблемы. В частности, заднее носовое кровотечение может быть связано с более серьезными проблемами, к которым относятся:

  • Нарушения свертывания крови
  • Высокое кровяное давление
  • Опухоли полости носа
  • Болезнь Ослера-Вебера-Ренду, также известная как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, означающая, что в определенных органах образуются аномальные кровеносные сосуды.

Варианты лечения

Способ лечения носового кровотечения лечащим врачом уха, носа и горла напрямую зависит от тяжести и причины кровотечения из носа. Варианты могут варьироваться от простых процедур до сложных хирургических вмешательств. Вопреки распространенному мнению, наклонять голову назад и зажимать нос — не лучший вариант, но лучше наклонить голову вперед. Это базовая стратегия оказания первой помощи, но она не работает для всех, особенно если у вас хронические кровотечения из носа.Когда кровотечение течет по горлу и является обильным, вам нужно больше, чем ущипнуть или наклонить, чтобы остановить его. Сильная кровопотеря — это не шутка, она может быть связана с сердечными заболеваниями и анемией. Это может затем привести к ухудшению здоровья в других областях, и в конечном итоге у вас появятся желудочные симптомы, которые сочетаются с анемией — это не весело. Ваш ЛОР может набивать нос сзади, чтобы создать достаточное давление, чтобы остановить кровотечение, одновременно решая, как управлять кровотечением из носа, идущим вперед.

Хирургические варианты

Хронические кровотечения из носа могут быть неприятными, и есть варианты, чтобы навсегда попытаться исправить эту проблему.К ним относятся:

  • Перевязка: перевязка артерии, которая снабжает кровью носовые сосуды, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Нехирургические варианты

Не все кровотечения из носа требуют хирургического вмешательства, поэтому не паникуйте. Ваш врач по уху, носу и горлу предложит вам нехирургические варианты лечения кровотечения, которые могут включать:

  • Насадка для носа: То же, что и выше, с тампоном для давления на сосуды и остановки кровотока.
  • Прижигание: носовое прижигание закрывает сосуды, чтобы они не протекали в горло. Это может способствовать формированию рубцовой ткани и остановить кровотечение из носа.

Если вас беспокоят варианты хронического носового кровотечения, позвоните в Mountain ENT сегодня по одному из следующих номеров:


Носовые кровотечения во время беременности: как их предотвратить и предотвратить

Часто ли бывает кровь из носа при беременности?

Да. Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос.Поскольку во время беременности кровеносные сосуды в носу расширяются, они становятся более склонными к разрыву и кровотечению. У 20 процентов беременных женщин бывают кровотечения из носа, по сравнению с 6 процентами небеременных женщин.

К счастью, случайные незначительные кровотечения из носа обычно безвредны. Некоторые врачи говорят, что даже несколько носовых кровотечений во время беременности не являются поводом для беспокойства.

Что вызывает кровотечение из носа во время беременности?

В дополнение к расширению кровеносных сосудов, которое делает вас более склонными к кровотечениям из носа во время беременности, у вас также особенно высока вероятность кровотечения из носа, если:

  • Вы простужены
  • У вас инфекция носовых пазух
  • У вас аллергия
  • Мембраны внутри вашего носа высыхают, как в холодную погоду, в комнатах с кондиционированием воздуха, в салонах авиакомпаний и других средах с сухим воздухом
  • У вас травма области
  • Вы используете химические раздражители, такие как назальные лекарства или лекарства, которые распыляются или вдыхаются.
  • У вас определенное заболевание, например высокое кровяное давление или нарушение свертываемости крови.

Как остановить кровотечение из носа во время беременности?

Если у вас кровь из носа во время беременности:

  1. Сядьте и немного наклонитесь вперед, но держите голову выше сердца.
  2. Большим и указательным пальцами сожмите всю мягкую нижнюю часть носа — это обе ноздри .
  3. Дышите через рот и зажмите ноздри на 10–15 минут. Не расслабляйтесь и не проверяйте, остановилось ли кровотечение раньше, потому что это может помешать свертыванию. (Вы можете установить таймер.)
  4. Приложите лед, чтобы сузить кровеносные сосуды и замедлить кровотечение. Поднесите холодный компресс или пакет с замороженным горошком к переносице рукой, не сжимающей ваши ноздри.

Не кладите нос марлей или салфетками. И не ложитесь и не запрокидывайте голову: вы можете проглотить кровь, что может вызвать тошноту и рвоту или даже случайно вдохнуть немного крови в легкие.

Если кровотечение не прекратилось после 15 минут применения давления и льда, продолжайте еще 10–15 минут.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при кровотечении из носа?

Обратитесь к своему врачу, если у вас частые носовые кровотечения во время беременности.Возможно, она захочет пройти экзамен, чтобы исключить более серьезные проблемы. Если у вас часто бывают кровотечения из носа, это может быть симптомом чего-то еще, например, высокого кровяного давления или нарушения свертываемости крови.

Иногда кровотечение из носа во время беременности требует немедленной медицинской помощи. Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи, если:

  • Кровотечение не прекращается после 30 минут давления
  • Кровоток очень сильный
  • У вас проблемы с дыханием из-за кровотечения
  • У вас кровотечение из носа после травмы головы, даже если кровотечение незначительное
  • Кровотечение вызывает усталость, головокружение или дезориентацию
  • Вы бледнеете от кровотечения
  • У вас боль в груди
  • Вы думаете, что ваш нос сломан
  • Вы принимаете препараты для разжижения крови, и у вас идет кровотечение из носа

Как избежать кровотечения из носа во время беременности

  • Пейте много жидкости, чтобы слизистые оболочки были хорошо увлажнены.
  • Осторожно высморкайтесь. Слишком сильный сморкание может вызвать кровотечение из носа.
  • Старайтесь держать рот открытым, когда чихаете. Это распределяет давление при чихании, а не концентрирует его в носу.
  • Используйте увлажнитель воздуха в доме, особенно зимой или если вы живете в сухом климате. Не перегревайте спальню и держитесь подальше от раздражителей, таких как дым.
  • Используйте смазку, чтобы предотвратить сухость в носу. Некоторые специалисты рекомендуют вазелин.Другие предлагают специальную смазку на водной основе, которую можно купить в аптеке без рецепта. Также могут помочь спреи или капли для носа с солевым раствором.
  • Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует использовать лечебный спрей для носа или противозастойное средство, примите их точно в соответствии с инструкциями. (Не злоупотребляйте им.) Эти лекарства могут пересыхать и вызывать раздражение носа.

Несмотря на то, что кровотечение из носа является обычным явлением во время беременности, оно может немного нервировать. Если вы когда-нибудь сомневаетесь, стоит ли звонить своему врачу, будьте осторожны во время беременности.Это также может помочь вам почувствовать себя готовым прочитать нашу статью о симптомах беременности, которую вы никогда не должны игнорировать.

Подробнее:

носовых кровотечений | Специалист по уха, носу, горлу и аллергии

Нос — это область тела, содержащая множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые могут легко сломаться. В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека в какой-то момент разовьется носовое кровотечение. Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет и взрослых в возрасте 50-80 лет.

Носовые кровотечения делятся на два типа, в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.

Типы носовых кровотечений:

  • Передний — кровотечение из передней части носа
  • Задний — кровотечение из задней части носа

Переднее носовое кровотечение

Что такое переднее носовое кровотечение?

Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинаются в нижней части перегородки, полужесткой стенке, разделяющей две ноздри носа.В перегородке есть кровеносные сосуды, которые можно сломать ударом в нос или острым ногтем. Носовые кровотечения, идущие из передней части носа (передние носовые кровотечения), часто начинаются с кровотечения из одной ноздри, когда пациент сидит или стоит.

Передние носовые кровотечения обычны в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой, нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корок, трещин и кровотечений. Этого можно избежать, нанеся легкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).

Как остановить переднее носовое кровотечение

  • Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. У возбужденного человека кровотечение может быть более сильным, чем у человека, которого успокаивали и поддерживали.
  • Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
  • Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала по задней стенке горла.
  • Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите в ноздрю ватный диск, смоченный африном, нео-синефрином или спреем Dura-Vent, и надавите.Область, в которой следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не набивайте нос марлей или ватой внутри.
  • Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
  • Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.

Заднее носовое кровотечение

Реже кровотечение из носа может начаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горла, даже если пациент сидит или стоит.

Очевидно, что в положении лежа даже передние (передняя часть носовой полости) носовые кровотечения могут казаться перетекающими к задней части глотки, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним носовым кровотечением, поскольку заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением, а также в случаях травм носа или лица.

Что вызывает повторяющиеся носовые кровотечения?

  • Аллергия, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу.
  • Сильное сморкание с разрывом поверхностных кровеносных сосудов.
  • Нарушения свертывания крови, передаваемые в семье или вызванные приемом лекарств.
  • Лекарственные средства (например, антикоагулянты или противовоспалительные средства).
  • Переломы носа или основания черепа. К травмам головы, вызывающим кровотечение из носа, следует относиться серьезно.
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
  • Необходимо учитывать как злокачественные, так и незлокачественные опухоли, особенно у пожилых пациентов или курильщиков.

Когда следует обращаться к врачу?

Если проблема возникает из-за частых носовых кровотечений, важно проконсультироваться с отоларингологом. Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, носу и горлу внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа, трубки со светом для наблюдения за носом.Два наиболее распространенных метода лечения — это прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто набить нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.

Как предотвратить кровотечение из носа

  • Поддерживайте влажность слизистой оболочки носа, осторожно нанося тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном.Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эйцерин, полиспорин и вазелин.
  • Ногти у детей должны быть короткими, чтобы они не ковырялись в носу.
  • Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
  • Используйте солевой назальный спрей для увлажнения сухих носовых оболочек.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Советы по предотвращению повторного кровотечения после остановки первоначального кровотечения
    • Не ковырять в носу и не сморкаться.
    • Не напрягайтесь и не наклоняйтесь, чтобы поднять что-либо тяжелое.
    • Держите голову выше сердца.

При повторном кровотечении:

  • Попытка очистить нос от всех тромбов.
  • Четыре раза распылить нос в кровоточащие ноздри противоотечным спреем, таким как Африн или Нео-Синефрин.
  • Повторите шаги, чтобы остановить кровотечение из носа в переднем отделе.
  • Обратитесь к врачу, если кровотечение не проходит через 30 минут или если кровотечение из носа возникло после травмы головы.

Носовые кровотечения: что такое носовое кровотечение, его причины и лечение

🔊 Прочтите мне

Носовое кровотечение, также известное как носовое кровотечение, — обычное явление, особенно среди детей и взрослых старше 50 лет с определенными заболеваниями. Обычно они классифицируются как легкие, передние травмы, вызванные простудой или ничего не подозревающими действиями, причиненными самому себе.

Как возникают носовые кровотечения?


Подкладка вокруг перегородки, то есть стенка, разделяющая наши ноздри, содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые чрезвычайно уязвимы для повреждения, так как они расположены так близко к поверхности кожи.

Действия, такие как ковыряние в носу, удары по носу во время игры, слишком сильное потирание носа или попадание постороннего предмета, например, маленькой части игрушки, в носовую полость у детей, может вызвать кровотечение из носа .

Точно так же пожилые люди, у которых есть другие сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, старая или недавняя травма лица или рак носа. Хотя этот тип носового кровотечения сравнительно редок, его можно классифицировать как кровотечение из носа сзади, поскольку оно начинается сзади в более глубокой области носа и может потребовать немедленной медицинской помощи.

Другие причины спонтанных носовых кровотечений:

  • Лекарства от аллергии или другие прописанные лекарства, которые сушат нос или разжижают кровь
  • Сухие, жаркие условия или низкая влажность в помещении, приводящие к сухости слизистых оболочек
  • Инфекции носовых пазух
  • Редкое заболевание, называемое «наследственная геморрагическая телеангиэктазия», или HHT
  • Частое использование назальных спреев

Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как лейкемия, рак носа и пазух, лимфома или опухоль носа. , гемофилия, иммунная тромбоцитопения (ИТП) и другие.

Почему рак может вызвать кровотечение из носа

Снижение количества тромбоцитов является одним из основных факторов, которые могут вызвать носовое кровотечение. Известно, что некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия в случае рака груди, таргетная терапия, такая как Авастин (бевацизумаб), обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и т. Д., Снижают количество тромбоцитов в крови, что приводит к риску гемофилии или кровопотеря из-за несвертывания крови.

Это увеличивает вероятность серьезных кровотечений из носа у онкологических больных, которые могут разорвать слизистую носа из-за слишком сильного сморкания, чихания или случайного удара по носу.

Хотя носовые кровотечения невозможно предотвратить, с ними можно эффективно справиться.


Если вы испытываете частые кровотечения из носа или у кого-то есть близкий человек, который это делает, вот что вам нужно знать:

Как справиться с кровотечением из носа

Из носа может течь кровь из одной или обеих ноздрей, продолжительностью до 10 минут и более.Это может произойти, даже если вы спите. С кровотечением из носа можно справиться, если:

  • Сесть прямо, а не оставаться в лежачем или спящем положении. Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла, удушение или рвоту.
  • Не запрокидывать голову назад. Вместо этого наклоните голову вперед и дышите через рот. Это также поможет крови стекать через нос.
  • Зажмите мягкий мясистый кончик носа на 10–15 минут, чтобы уменьшить кровоток.
  • Если возможно, поможет пакет со льдом. Его можно разместить на переносице.

Как предотвратить частое кровотечение из носа

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете частые носовые кровотечения, эти советы могут помочь уменьшить их тяжесть или количество:

  • Проверьте коэффициент влажности в вашем доме или окружающие. Известно, что уровни влажности более 60% вызывают рост бактерий, плесени, грибка и плесени.Это может быть основной причиной сухости в горле, заложенности носа и частых простуд в вашем доме. Увлажнитель с холодным туманом может уменьшить сухость и скопление скоплений за счет использования ультразвуковых колебаний и вентиляторов для выпуска прохладного тумана или водяной влаги в воздух.
  • Проконсультируйтесь с врачом и проверьте, нет ли у вас основной аллергии или инфекций носа.
  • Рассмотрите возможность использования назальных спреев с солевым раствором или «нети-пота» для лечения частых или закупоренных носовых пазух.
  • Дети часто засовывают в нос мелкие предметы или пальцы, что иногда вызывает кровотечение из носа.Постригайте ногти вашего ребенка коротко, чтобы он или она не повредили слизистую вокруг ноздрей, особенно если он только выздоравливает от симптомов простуды и гриппа.

Когда кровотечение из носа является неотложной ситуацией?

Независимо от того, страдает ли носовое кровотечение ваш ребенок, вы или взрослый, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • Вы почувствовали вкус крови. Это может означать, что источник кровотечения находится в задней или задней части носа, где расположены крупные кровеносные сосуды.В этом случае от кровотечения из носа не избавиться, защемив кончик носа.

Антибиотики при ангине без рецептов: список нового поколения 2019 года

Когда возможно лечение ангины без антибиотиков? | Все о ЛОР заболеваниях

Ангина – это воспаление в небных миндалинах. Иное наименование болезни – острый тонзиллит. Если лечить гнойную ангину при помощи сильных антибиотиков, то угнетается не только сам раздражитель болезни, но и полезная флора. Иммунитет больного значительно снижается. На этой почве у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить ангину без антибиотиков.

Когда можно отказаться от антибиотиков?

Ангина без антибиотиков должна лечиться в том случае, если возбудителем выступают не микробы, а инфекция грибкового либо вирусного происхождения. Данная группа медикаментов действенна только относительно бактерий. Поэтому прежде всего нужно определить возбудителя недуга. Иногда заболевание может прогрессировать по причине проблем с кровью.

Лечить грибковую ангину без антибиотиков нужно употребляя антисептические и наружные противогрибковые средства. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае нет нужды в использовании антибиотиков. При такой форме недуга больным показано принимать антифлогистические и противовирусные медикаменты.

Полоскания антисептиками показаны для механического устранения вируса. В редких случаях возможно вылечить ангину бактериальной природы без применения такой группы медикаментов. Для этого необходимо при первом проявлении болезни предпринять целый ряд лечебных мероприятий.

Наиболее распространенными симптомами грибковой ангины выступают:

  •          появление першения в горле;
  •          образование белого налета на небе и горле;
  •          появление неприятного запаха;
  •          изменение вкусовых ощущений.

К симптомам вирусной ангины относят:

  •          повышение температуры до 40 градусов;
  •          ломота в теле;
  •          понос;
  •          рвота;
  •          слабость;
  •          увеличение лимфоузлов;
  •          боли в животе.

Главным отличием грибковой ангины от микробной выступает наличие гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, язычке, деснах. Налет при грибковой форме имеет вид кусочков творога. Воспаление миндалин при этом не так сильно выражено. Очень часто наблюдается воспаление лишь одной миндалины.

Вирусная ангина сопутствуется насморком, чего не бывает при микробной. Кашель выступает признаком вирусной формы, чего не бывает при бактериальной ангине. В любом случае отличить заболевание и поставить точный диагноз сможет только врач.

Особенности лечения ангины без антибиотиков

О том, как вылечить ангину без антибиотиков, должен знать каждый человек. Это возможно сделать в том случае, если первопричиной ее возникновения оказались вирусы или грибковая инфекция. Но даже в таком случае заболевание достаточно опасно для здоровья человека. Важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Общие положения

Пропустить начало заболевания невозможно, так как у взрослого проявляются очень бурные симптомы. У больного возникают такие признаки:

  •          начинает болеть горло;
  •          повышается температура тела;
  •          увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
  •          появляются боли при проглатывании;
  •          воспаляются гланды.

Тонзиллит, которая протекает в неосложненной форме, проходит уже через 5-10 дней. При грамотном подборе медикаментов можно уклониться от применения антибиотиков.

Любой вид ангины очень опасен для человека, так как могут возникать осложнения. Категорически запрещается терпеть даже легкие недомогания. При проявлении каких-либо симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет ответить на вопрос о том, можно ли лечить недуг без антибиотиков.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых предполагает:

  •          укрепление ослабленного иммунитета;
  •          превозмогание интоксикации организма;
  •          исключение первопричины развития недуга;
  •          удаление всей симптоматики.

Правила при терапии

При возникновении ангины необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Строгий постельный режим, достаточное употребление жидкости и правильное питание. В момент терапии недуга человеку необходимо обеспечить совершенный покой. При ангине очень часто выявляются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. По этой причине покой крайне важен. За сутки больной должен выпить до 2 литров жидкости. Рацион питания должен включать довольное количество витаминов и иных полезных микроэлементов. Следует полностью исключить из своего рациона холодные, горячие, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть полужидкой и слега теплой.
  • Принимать сульфаниламиды. Они оказывают бактериостатическое воздействие. Характеризуются ярко проявляющейся химиотерапевтической активностью при инфекциях, которые вызываются грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в тех дозах, которые не способны вызвать привыкания. Кратность приема также устанавливается специалистом. При ранней отмене препарата либо недостаточной дозировке происходит возникновение устойчивых штаммов возбудителей. В дальнейшем они не будут поддаваться действию этой группы препаратов.
  • Лечение без антибиотиков при помощи антигистаминных и жаропонижающих медикаментов. Лечить недуг жаропонижающими необходимо в том случае, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее востребованными и результативными жаропонижающими средствами выступают:
  •          Нурофен;
  •          Парацетамол;
  •          Ибупрофен;
  •          Панадол.

Для устранения аллергических реакций показано употребление противогистаминных препаратов таких, как:

  •          Супрастин;
  •          Диазолин;
  •          Димедрол.
  • Полоскания горла. Горло следует полоскать для устранения патологического содержимого из глотки. Чем чаще проводятся сеансы, тем скорее можно будет избавиться от болевой симптоматики недуга. Существует множество рецептов для проведения полосканий. Наиболее эффективными выступают:
  •        Раствор пищевой соды. В стакан воды добавить половину чайной ложки соды. Полоскать горло 3-4 раза в день.
  •        Раствор пероксид водорода. В 100 мл жидкости размешать столовую ложку перекиси. Процедуру повторять 4-5 раз в лень.
  •        Отвары из лекарственных трав и сборов.
  •        Раствор Фурацилина. В 200 мл воды растворить 1 таблетку. Полоскать до 6 раз в сутки.
  •        Хлоргексидин. При полоскании горла используется 0,05% раствор. Взрослым разбавлять не нужно. При полоскании горла детям разводить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторять 3-4 раза в день.
Следует систематически совершать процедуры. Необходимо делать не менее 10 полосканий в сутки. В этом случае вылечить недуг можно гораздо быстрее. При полоскании запрещается сильно опрокидывать голову. В этом случае болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пазухи носовых проходов. Это становится причиной оперативного расширения инфекции и ухудшения общего состояния больного.
  • Употребление антисептиков в таблетках. После орошения горла без антисептиков рекомендуется рассосать 1 таблетку антисептика. Наиболее эффективными выступают:
  •          Цедовикс;
  •          Себидин;
  •          Септефрил;
  •          Стрептоцид;
  •          Фарингосепт.

Прием таких лекарств должен происходить только после процедуры орошения. Только в этом случае можно миновать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Довольно эффективны гомеопатические средства:

  •          Ангин-Гран;
  •          Ангин-Хеель;
  •          Тонзилотрен.

Возможно употреблять кусочек прополиса в качества народного антисептика. При сложном ходе недуга прополис употреблять внутрь 3 раза в день по столовой ложке.

  • Использование аэрозолей. Вылечить ангину без антибиотиков возможно с применением аэрозолей. Новые препараты оказывают систематическое воздействие. Благодаря этому они употребляются как антифлогистические, анальгезирующие и противобактериальные средства. После рассасывания антисептика следует оросить горло спустя полчаса. Наиболее результативными средствами выступают:
  •          Ингалипт;
  •          Биопарокс;
  •          Йокс;
  •          Пропосол;
  •          Фармасептик.

Симптоматика пройдет спустя 5 дней.

  • Компрессы и средства народной медицины. Ангина проходит при помещении прогревающих повязок на заднебоковую область шеи. Запрещается сильно прогревать миндалины при таком заболевании. Наложение компрессов должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Прогревающие повязки могут делать при помощи водки, спирта либо растительного масла. В основе народных рецептов лежит терапия ангины без общей интоксикации организма. Заболевание лечится при помощи сока лука, смешанного с медом.

Осложнения после лечения ангины без антибиотиков

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/kogda-vozmozhno-lechenie-anginy-bez-antibiotikov.html

«Есть случаи, когда антибиотики не помогают — Реальное время

Исследователь из австралийского университета Алина Бекмухаметова — о конце «эры антибиотиков» и как этого не допустить

Болезнетворные микроорганизмы становятся все более устойчивыми к антибиотикам и уже не всегда поддаются лечению, что иногда приводит к летальному исходу. Антимикробная резистентность тревожит и Всемирную организацию здравоохранения, и российский Минздрав. Насколько все плохо и есть ли выход из ситуации? Об этом «Реальное время» поговорило с Алиной Бекмухаметовой — исследователем из Казани, которая сейчас в Университете Западного Сиднея занимается разработкой альтернативного антибиотикам метода лечения ряда болезней. А бонусом для студентов — о том, как самому стать исследователем в австралийском вузе.

«В Австралии ты ни один антибиотик в жизни не купишь без рецепта»

— Алина, 2 года назад стало известно, что в Америке пациентка умерла от инфекции, вызванной супербактерией — то есть бактерией, устойчивой к современным антибиотикам. СМИ и эксперты уже не раз говорили о «конце эры антибиотиков», когда они совсем перестанут помогать пациентам. Какова сейчас ситуация с применением лекарств?

— Если говорить «конец эры антибиотиков», то правильно сказать «конец эры противомикробных препаратов». Почему? Потому, что резистентность к лекарствам развили не только бактерии, но и, например, грибковые заболевания, а также и вирусы.

Антибиотиками мы пользовались и будем продолжать пользоваться, для многих отдельных случаев и отдельных пациентов они эффективны, но, конечно, есть случаи, в которых они больше не помогают. Отчасти в этом есть и вина пациентов.

— Каким образом? Вот я обычный пациент, мне врач что-то назначил — я это пью, я в этом виноват?

— Бывают такие случаи, когда пациент не идет к врачу, а покупает антибиотики сам. Антибиотики должны продаваться только по рецепту. Например, в Австралии ты ни один антибиотик в жизни не купишь без рецепта. У нас часто бывают случаи, что человек с ангиной, не зная, чем она вызвана, бактерией или вирусом — покупает антибиотик в надежде, что ему станет лучше. При том, даже не понимая какой группы этот антибиотик. Поэтому, конечно, важно получить рецепт.

Фото prokazan.ru
У нас часто бывают случаи, что человек с ангиной, не зная, чем она вызвана, бактерией или вирусом — покупает антибиотик в надежде, что ему станет лучше. При том, даже не понимая какой группы это антибиотик

Врачам тоже необходимо быть ответственными, нужно выяснять, чем вызвана болезнь (специальные лабораторные анализы) и только тогда прописывать или не прописывать антибиотик. Желательно вести учет (и пациенту, и врачу) какие антибиотики ты принимал. Антибиотики лучше чередовать. Если у тебя часто бывает одно и то же заболевание, и ты постоянно пьешь одни и те же антибиотики, то через какое-то время есть вероятность, что они перестанут помогать.

«На данный момент выздоровление от коронавируса зависит от того, насколько сильный у человека иммунитет»


— Проясню: устойчивость развивается у инфекции или у человека?

— У микроорганизмов, которые вызывают инфекцию: бактерия, грибок, вирус. Важно знать, что формирование резистентности у бактерий всегда обусловлено генетически: приобретением новой генетической информации в результате случайной мутации или горизонтального переноса генов (это когда одна бактерия передает генетическую информацию другой). Например, одна бактерия приобретает мутацию устойчивости к антибактериальному препарату, а после встречается с другой бактерией, и они перемешивают свой генетический материал, создав такую версию бактерии, которая теперь уже будет устойчива к данному препарату.

— А правильно ли связывать последние новости про коронавирус в Китае и устойчивостью? Это же вирус?

— Да, коронавирус — это вирус, а значит антибиотиками здесь не полечишься. К сожалению, имеющиеся противовирусные препараты не работают. На данный момент выздоровление зависит от того, насколько у человека сильный иммунитет.

— Но ты упоминала, что у вирусов тоже есть такая проблема?

— Да, механизм развития резистентности у вирусов такой же, как и у бактерий, с помощью передачи генетической информации.

Фото Максима Платонова
Коронавирус — это вирус, а значит антибиотиками здесь не полечишься. К сожалению, имеющие противовирусные препараты не работают. На данный момент выздоровление зависит от того, насколько у человека сильный иммунитет

— Тогда если закончится эра таких препаратов, какой станет наша жизнь?

— Я не думаю, что наступит конец эры антибиотиков. Если ты посмотришь, чем сейчас занимаются исследовательские группы — многие все еще занимаются синтезом антибиотиков. Есть и другие научные группы, которые активно развивают способы предотвращения инфекции (профилактики), такие как, например, вакцинация.

Также сейчас развивается такая область, как персонализированная медицина. Это когда будет осуществляться лечение каждого человека в индивидуальном порядке на основе данных генетических баз. Генетическая информация собирается как о людях, так и о возбудителях болезней, и на основе этой информации врачи смогут разрабатывать эффективное лечение.

Базы с генетической информацией только начинают появляться. Сейчас такая база, биобанк, уже есть в Эстонии, где расшифрован геном для 52000 человек. В России и в Казахстане такого пока нет.

Альтернативы антибиотикам

— Некоторые исследователи пугают нас тем, что те болезни, с которыми мы сейчас боремся при помощи антибиотиков, вновь станут уносить жизни людей. Мы действительно придем к этому?

— Не знаю, можем ли мы вообще что-то планировать хоть лет на пять вперед. Я знаю только, что ведется много работы для того, чтобы такие прогнозы не стали правдой. Вот в Nature в 2017-м или 2018-м была публикация об открытии нового класса антибиотиков — ариломицинов, которые показали себя эффективными к разным бактериям. Наука развивается, и я сама склонна мыслить позитивно. Но безусловно, мы и сами должны быть осторожны и принимать меры, которые нам советуют принимать, например проходить вакцинацию и относиться к приему и выбору антибиотиков серьезно. Ну и мыть руки с мылом, конечно.

Фото Александра Герасимова / evening-kazan.ru
Альтернативы в основном направлены на предотвращение появления (профилактика) инфекций

Есть очень большой обзор в журнале The Lancet, они в 2016 году опубликовали все возможные альтернативы антибиотикам — там было представлено 19 альтернатив, 10 из которых были основными. В этой десятке была вакцинация, применение антител и бактериофаги. Альтернативы в основном направлены на предотвращение появления (профилактика) инфекций.

Что касается лечения — тут да, пока впереди планеты всей антибиотики. Еще есть такие направления, как использование лизина (аминокислоты) и специальных энзимов, которые используются бактериофагами для разрушения клеточной мембраны микроба, в качестве альтернативы антибиотикам, но здесь исследования на начальной стадии. Поэтому их пока не относят к основным альтернативам.

— Как проблема антибиотиков решается в России и у тебя на родине в Казахстане?

— Предполагаю, что все следуют заветам Всемирной организации здравоохранения. Она выпустила большой-большой документ со всеми рекомендациями по тому, как все страны должны действовать в сложившейся ситуации. В России Минздрав внес в правительство стратегию по борьбе с микробной резистентностью до 2030 года — значит, у них есть меры, которые они планирую предпринять.

— Перейдем к твоему исследованию. Как оно помогает решить проблему с антибиотиками?

— Мое исследование связано с таким методом, как фотодинамическая терапия. Если объяснять самым простым языком, то это, когда ты используешь свет и лекарство, которое на него реагирует (фотосенситивное лекарство). Как это работает? У тебя есть зараженная область, ты вводишь туда фотосенситивное лекарство, облучаешь лазером при определенной длине волны. Молекулы лекарства поглощают кванты света в присутствии кислорода, что приводит к генерации токсичных синглетного кислорода и высокоактивных радикалов. Синглетный кислород и радикалы вызывают гибель микробов.

Фото vk.com
Я сейчас работаю над использованием наночастиц совместно с фотосенситивным лекарством для повышения эффективности терапии — если использовать наночастицы вместе с лекарством, то лекарство проникает глубже в ткани и соответственно увеличивает эффективность терапии

— Этот метод способен заменить антибиотики?

— Полной альтернативой он не станет. Если у человека заражена кровь, то такая терапия не поможет. Такая терапия может применяться только для локализованных инфекционных заболеваний: для кожных инфекций, бактериальных инфекций полости носа, горла, ушных инфекций, инфекций легких, а также половых путей.

— На какой стадии исследование сейчас?

— Я сейчас работаю над использованием наночастиц совместно с фотосенситивным лекарством для повышения эффективности терапии — если использовать наночастицы вместе с лекарством, то лекарство проникает глубже в ткани и соответственно увеличивает эффективность терапии. Мы недавно провели первый тестовый эксперимент на четырех видах грибков, которые вызывают инфекцию на ногтях — и оказалось, что наночастицы эффективнее лекарства. Но, конечно, еще много параметров нужно изучить, например, влияние наночастиц на здоровые клетки.

Ученый и видеоблогер

— Как ты в целом пришла к этим исследованиям? Насколько знаю, бакалавриат и магистратуру ты заканчивала в Казани, в КНИТУ, на нефтехимическом факультете. Как ты оказалась в Австралии после этого?

— Да я училась на нефтехимическом факультете, я получила специальность «Технология основного органического и нефтехимического синтеза». И также параллельно с учебой я занималась научной деятельностью в Институте органической и физической химии им. Арбузова.

Еще когда училась в магистратуре, я искала разные стажировки. И моя подруга предложила подаваться на стажировку в Австралию, поскольку год назад она сама ездила по такой программе. Первое, что нужно было сделать, чтобы поучаствовать в конкурсе на стипендию — нужно найти руководителя. Руководителя я нашла, на программу я подала, стипендию не выиграла. Но после этого провала, руководитель написала мне и предложила подать на стипендию в магистратуру или PhD в Австралию. В магистратуру мне еще раз идти не захотелось, и я сказала, что буду подавать на PhD.

Фото vk.com
Я училась на нефтехимическом факультете, я получила специальность «Технология основного органического и нефтехимического синтеза». И также параллельно с учебой я занималась научной деятельностью в Институте органической и физической химии им. Арбузова

Мой первый руководитель была из другого университета — и я туда подавала дважды, но оба раза мне не дали стипендию. Потом мой руководитель познакомила меня со своим коллегой из другого университета, который как раз занимался фотодинамической терапией. А мне это было интересно, у меня было в Казани исследование с квантовыми точками, и я читала, что они используются и в исследованиях, связанных с фотодинамической терапией. А потом увидела, сколько вообще всего может применяться в фотодинамической терапии в качестве фотосенсибилизирующих веществ. Огромное поле для исследований.

— Как именно ты находила этих руководителей, стипендии?

— Все просто: заходишь на сайт университета, который тебе интересен, в Австралии на каждом таком сайте есть раздел Research («Исследования»). Ты вводишь ключевые темы, которые тебе интересны, поиск выдает всех людей, которые чем-то таким занимаются. Ты им пишешь и говоришь: «Вот я очень хочу учиться, но у меня нет денег, что мне можно сделать?». И они тебя отправляют в раздел «Scholarship» («Стипендии»), говорят, есть вот такие варианты, такие документы нужны, давай собирать.

Вообще в Австралии это очень удобно устроено на сайтах вуза, и когда меня спрашивают студенты из России об этом, то ответ вот такой простой. Единственный момент — стипендий много, но и конкуренция большая.

— Ты об этом ведь рассказываешь не только сейчас, но и у себя в соцсетях, даже видеоблог на ютубе завела на тему науки и стипендий. Как ты из ученого стала видеоблогером?

— Это все PhD со мной сделало. В Австралии PhD — это очень одинокий процесс, у тебя нет как России постоянных обсуждений с коллегами, разделения проекта… Здесь проект — он только твой, ты сам все решаешь, а с руководителем видишься раз в 2 недели. И мне надо было чем-то себя занять. Кто-то из популярных блогеров сказал, что люди, которые решают завести видеоблог — это очень одинокие люди, но вот наверное поэтому все. Я в своеобразной изоляции была и мне хотелось взаимодействовать с миром.

Кроме этого я состою в группе девушек-ученых из Казахстана — там мы каждую неделю пишем на научные и околонаучные темы, делимся той же информацией о стипендиях на учебу за границей.

Фото vk.com
Я бы в Австралию приехала ближе к старости. Это действительно очень хорошая страна с высоким качеством жизни и невероятной природой!

— После получения PhD ты планируешь остаться в Австралии?

— В Австралии мне пока не хочется оставаться. Это очень далеко от всего мира, мне все-таки хотелось бы пожить и поработать где-нибудь в центре мира. Я бы в Австралию приехала ближе к старости. Это действительно очень хорошая страна с высоким качеством жизни и невероятной природой! Еще одна причина, почему пока Австралию я не ставлю в список стран для переезда — я хочу жить поближе к родителям.

Мне бы хотелось вернуться в Россию или Казахстан. В первом случае я провела студенческие года в России, у меня там дом и друзья, а, во втором случае, в Казахстане живут мои родители и это тоже мой дом, но возвращаться сразу после докторантуры я не планирую, все-таки еще несколько лет я хочу поскитаться по миру и расширить свои горизонты и связи и позаимствовать опыт, чтобы было с чем возвращаться. А потом ближе к 30, а может и к 35, я обязательно приду к решению, где я хочу остановиться.

Александр Артемьев

ОбществоМедицина Татарстан

Отсроченное назначение антибиотиков при инфекциях дыхательных путей

Вопрос обзора

Мы исследовали эффективность отсроченного назначения антибиотиков в сравнении с незамедлительным назначением или отсутствием назначений антибиотиков у людей с инфекциями дыхательных путей, включая ангину, инфекции среднего уха, кашель (бронхит) и простуду. Мы включили все инфекции дыхательных путей, независимо от того, были назначены антибиотики или нет. Мы также оценили использование антибиотиков, удовлетворенность пациентов лечением, устойчивость к антибиотикам, частоту повторных консультаций и использование дополнительных методов лечения. Это обновление обзора, опубликованного в 2007, 2010 и 2013 годах.

Актуальность

Слишком частое назначение антибиотиков увеличивает риск неблагоприятных реакций, приводит к более высоким затратам здравоохранения и вызывает рост устойчивости к антибиотикам.

Одна из стратегий по сокращению числа ненужных назначений антибиотиков — предоставление рецепта на антибиотик, но с рекомендацией отсроченного заполнения этого рецепта. Специалист, выписывающий антибиотик, предполагает, что незамедлительное назначение антибиотика не является необходимым, ожидая, что симптомы будут устранены без использования антибиотиков.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны на 25 мая 2017 года. Мы включили 11 клинических испытаний с участием 3555 человек, в которых оценивали стратегии назначений у людей с инфекциями дыхательных путей. В десяти из этих исследований сравнивали стратегии отсроченного назначения антибиотиков с незамедлительным назначением антибиотиков. В четырех исследованиях сравнивали отсроченное назначение антибиотиков с отсутствием назначений антибиотиков. Из 11 исследований: в пять были включены только дети (1173 участника), в два — только взрослые (594 участника) и в четыре — взрослые и дети (1761 участник). В исследованиях изучали разнообразные инфекции дыхательных путей. Одно исследование с участием 405 человек было новым для этого обновления обзора.

Основные результаты

В отношении многих симптомов, включая лихорадку, боль, плохое самочувствие, кашель и насморк, не было обнаружено различий между незамедлительным, отсроченным назначением антибиотиков или отсутствием назначений антибиотиков. В пользу незамедлительного назначения антибиотика были обнаружены только небольшие различия в уменьшении боли, лихорадки и насморка при ангине и в уменьшении боли и улучшении самочувствия при инфекциях среднего уха. В сравнении с отсутствием назначений антибиотиков, отсроченное назначение антибиотиков привело к небольшому уменьшению продолжительности боли, лихорадки и кашля у людей с простудой. Были обнаружены небольшие различия в неблагоприятных эффектах антибиотиков и отсутствие значимых различий в осложнениях.

Удовлетворенность пациентов лечением была схожей у людей с отсроченным назначением антибиотиков (86% людей удовлетворены) и незамедлительным назначением антибиотиков (91% людей удовлетворены), но была выше в сравнении с людьми, которым не назначали антибиотики (87% в сравнении с 82%). Антибиотики использовали больше в группе незамедлительного назначения антибиотиков (93%), меньше в группе отсроченного назначения антибиотиков (31%) и отсутствия назначений антибиотиков (14%).

Два исследования показали, что в течение первого месяца после первой консультации участники исследования чаще не обращались повторно к врачу в группах отсроченного или незамедлительного назначения антибиотиков. Кроме первого месяца, одно исследование показало, что участники чаще не обращались повторно к врачу в течение 12 месяцев после отсроченного или незамедлительного назначения антибиотиков при респираторных инфекциях; и в другом исследовании было обнаружено, что участники чаще повторно обращались к врачу в течение последующих 12 месяцев, если им назначали антибиотики незамедлительно в сравнении с отсроченным назначением.

В двух исследованиях с участием детей с острым средним отитом сообщали об использовании других лекарств в группах с отсроченным и незамедлительным назначением антибиотиков. В одном исследовании не было обнаружено различий в использовании ибупрофена, парацетамола и ушных капель. В другом исследовании в группе детей с незамедлительным назначением антибиотиков меньше использовали парацетамол на второй и третий день от начала болезни, в сравнении с группой отсроченного назначения антибиотиков. Ни в одном из включенных исследований не оценивали использование фитосредств (лечебных трав) или других видов комплементарной медицины.

Ни в одном из включенных исследований не оценивали устойчивость к антибиотикам.

Качество доказательств

В целом качество доказательств было умеренным в соответствии с оценкой по шкале GRADE.

Когда врачи считают безопасным не назначать антибиотики незамедлительно, советуя отказаться от использования антибиотиков и применять их только в случае, если симптомы не разрешатся, т.е. отсрочено, такая стратегия приведет к уменьшению использования антибиотиков. Удовлетворенность пациентов может быть выше при использовании стратегии отсроченного назначения антибиотиков. Использование стратегии отсроченного назначения антибиотиков приведет к значимому сокращению использования антибиотиков в сравнении со стратегией незамедлительного начала антибиотикотерапии.

Редакторская пометка: Это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором обзор периодически обновляется, включая соответствующие новые доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к базе данных систематических обзоров Кокрейн, чтобы узнать существующий статус этого обзора.

Гнойная против сказок. Какие мифы окружают ангину | Здоровая жизнь | Здоровье

Но, несмотря на такую распространенность (или благодаря ей), ангина окутана немалым количеством домыслов. ​

Ангину нередко называют вульгарной, т. е. обыкновенной. Такое заболевание крайне неприятно и чревато серьезными осложнениями, если лечение не начато вовремя. Лечение не такое уж и сложное, как могло бы показаться, да и распознать заболевание тоже довольно просто: красное горло, боль при глотании, налет на миндалинах. Но при этом нередко ангину путают с другими заболеваниями. Да и различных сомнительных предположений в связи с ней тоже довольно много. АиФ.ru развенчивает популярные мифы об ангине.

Миф 1. Ангиной можно заразиться, только если горло «слабое»

Считается, что от ангины чаще всего страдают люди, у которых при любом переохлаждении сразу же начинает болеть горло. На самом же деле ангина может легко подкосить даже здорового на 100% человека в тот момент, когда он этого меньше всего ожидает. Так, например, ей подвержены люди незакаленные, которые не привыкли к перепадам температуры и влажности. При этом чем старше становится человек, тем реже он болеет таким воспалительным заболеванием: врачи связывают это с особенностями иммунитета.

Миф 2. Ангину можно лечить народными средствами, незачем антибиотиками себя травить 

Любителей самолечения и нетрадиционной медицины среди россиян довольно много. Во-первых, такие средства под рукой, во-вторых, они недороги. Однако в случае с ангиной подобное лечение не пройдет. Полоскания горла травами, содой и т. д. обязательно должны быть согласованы с врачом и использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии, но никак не основной. Без антибиотиков не обойтись никак. Все пастилки от боли в горле, спреи и т. д. работают поверхностно, а бактерии собираются внутри тканей миндалины. Если же применять только народные методы типа паровых ингаляций над картошкой и прогреваний глотки, можно ухудшить ситуацию, перегрев глотку до развития гнойных воспалений. Под воздействием тепла процессы, в т. ч. и гнойные, начинают идти быстрее.

Миф 3. Для лечения подойдут любые антибиотики: можно брать те, что есть дома 

Это не так. Антибиотики бывают самыми разнообразными: одни широкого спектра, другие — от желудочных заболеваний, третьи — местного назначения. И назначать их себе самостоятельно нельзя. Ведь если пытаться лечить заболевание верхних дыхательных путей препаратом для желудочных патологий, толку не будет.

Идеальный вариант — если был взят мазок, чтобы определить тип возбудителя. Тогда лечение будет более эффективным, быстрым и качественным. Кроме того, мазок позволяет определять и устойчивость организма к тем или иным антибиотикам. Но, если мазка нет, используют антибиотики широкого спектра действия: они работают против основной группы бактерий, которые чаще всего вызывают ангину. В случае если результата не будет, врач назначит другой препарат.

Бросать лечение антибиотиками, как только наступило чуть заметное улучшение, нельзя. Ведь недолеченная инфекция ударит с новой силой. Курс необходимо пропивать полностью и в полном объеме.

Миф 4. Каждая боль в горле — это проявление ангины

Многие склонны списывать на ангину все болезненные ощущения в области глотки. Однако далеко не все неприятные симптомы — это ангина. Сама по себе такая инфекция — это воспаление в небных и иных миндалинах глотки. Но есть еще и воспалительный процесс задней части глотки: фарингит. Разница между ними принципиальная: ангина в большей части случаев лечится антибиотиками, фарингит же проходит и от народных средств, например, полоскания горла.

Миф 5. Ангину можно переносить на ногах

На самом деле страшна не только ангина, но и ее осложнения. Инфекция из глотки очень быстро и легко может распространяться в гайморовы пазухи, становясь причиной развития гайморита. Также опасна ангина для сердца и ушей. На фоне невылеченной ангины у человека могут развиваться ревматизм и пороки сердца, возможен летальный исход. Также нередко встречаются после ангины и осложнения на почки. Есть и местные проблемы: инфекция начинает распространяться на ткани вокруг миндалин, приводя к появлению гнойников на них. А такие образования удаляются хирургическим путем.

Если человек продолжает оставаться на ногах вместо соблюдения постельного режима, он дает серьезную нагрузку на органы, которые и так страдают из-за инфекции. В результате они быстрее изнашиваются и начинают давать сбои в работе. Поэтому не стоит недооценивать ангину, лучше пролечиться как следует.

Смотрите также:

Антибиотики — польза и вред для организма | Почему антибиотики не помогают | НГС55

Когда люди начали задумываться об этом, всё внимание в основном было сосредоточено на золотистом стафилококке и синегнойной палочке. Это два распространённых микроорганизма, к которым в первую очередь начала формировать антибиотикорезистентность. Но со временем и другие микроорганизмы, на которые раньше не обращали внимания, стали более агрессивными. Например, клебсиелла пневмонии, энтерококки, пневмококк и другие. В итоге в настоящее время по всему миру циркулируют 5–7 микроорганизмов, которые называют «супербактерии». Они перемещаются из одного полушария Земли в другое и, если можно так выразиться, «разносят смерть».

В наши дни даже научились помогать людям, болеющим СПИДом — они могут с ним жить. А от инфекций, от пневмонии и сепсиса люди сегодня умирают! И умирают очень быстро, скоропостижно! Именно из-за антибиотикорезистентности.

Как это происходит? У человека развивается простуда (ОРЗ, ОРВИ…), и лечить её антибиотиками, конечно, бесполезно. Но человек без рекомендации врача идёт в аптеку, покупает понравившиеся ему антибиотики. Ему кажется: «Ах, вот эти антибиотики такие прям хорошие! В интернете начитался, рекламу посмотрел, купил! Дорогущие-предорогущие!» А потом он начинает пить, и думает: «Ну почему же они мне не помогают?!» А потому что они не влияют на тот микроорганизм, который выделяет тот же синусит или гайморит. Иногда эти микробы можно убрать копеечными препаратами. А дорогие препараты — это лишняя нагрузка на те же почки. Это ошибочное мнение, что, если выпьешь очень мощный, последнего поколения антибиотик, то он со стопроцентной гарантией убьёт все инфекции. Нет. Начинать лучше с более слабых. И вот первый препарат человеку не помогает, он покупает второй, третий. Пьёт их. Выздоровления нет, человек сдаётся и идёт к врачу. Сдаёт анализы, и внезапно выясняется, что у него выделяется микроб, к которому эти антибиотики нечувствительны, то есть резистентны! Получается, что бактерии в его организме всё это время не умирали, а жили и размножались. Они выработали устойчивость к медицинским препаратам. Эти препараты больше не помогают, лечить ими человека становится невозможно. И пока врачи ждут, пытаются скорректировать комплекс антибиотиков и составить правильный рецепт, который поможет выздороветь, человек уже умирает.

Как вылечить ангину без антибиотиков

Если у тебя заболело горло, не спеши бежать в аптеку и скупать наугад антибиотики. Не запускай болезнь ‑ и сильнодействующие лекарства не понадобятся. Мы расскажем, как быстро победить воспалительные процессы в горле с помощью народных средств.

Ангина – это острое инфекционное заболевание с локализацией процесса в миндалинах, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки. Помочь узнать, что явилось причиной ангины, может специальный посев отделяемого миндалин, который сделает врач-оториноларинголог для того, чтобы правильно назначить лечение, и подобрать подходящий антибиотик, если это необходимо. Антибиотики при ангине и других заболеваниях не действуют на вирусы и грибки, они эффективны лишь при бактериальном поражении!

В ТЕМУ: Если воспалились гланды: причины и лечение

Его признаки — симптомы ангины — белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы, высокая температура. Белый налет может указывать и на грибковую инфекцию, и тогда нужно применять и противогрибковые препараты. Этот посев (мазок) можно сделать в районной поликлинике по месту жительства. Если же ангина вирусного происхождения (после гриппа, кори, ОРВИ), ее лечат противовирусными препаратами (амизон, гроприназин).

Сбивать ли температуру при ангине

Если у тебя невысокая температура – до 37,3-37,4 °С, и на миндалинах нет гнойного налета, можно обойтись местными процедурами.

Полощи горло 3–4 раза в день травяными настойками – возьми по столовой ложке сухого шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы, залей 1 литром кипятка, дай настояться около 2 часов и остуди до приемлемой температуры.

Если у тебя нет аллергической реакции на мед, ты можешь воспользоваться таким рецептом: по 1 столовой ложке сока свеклы, яблочного уксуса (лимонного сока) и меда разведи в стакане воды. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Старый способ лечения горла — смазывание керосином, мы не рекомендуем применять (керосин и его примеси – сильнейший аллерген).

Чаще всего ангину вызывает стафилококк, поэтому для полоскания стоит применять 1% спиртовый раствор хлорфиллипта: для детей от 5 лет – чайная ложка на стакан воды, а с 12 лет – десертная ложка на один стакан воды. Полоскать горло 3-4 раза в день. Через 40 минут после полоскания полезно смазать горло раствором Люголя, конечно, если нет аллергии на йод.

В ТЕМУ: Евгений Комаровский: с какого возраста можно везти ребенка на море

С катаральной (не гнойной) ангиной можно справиться и с помощью аэрозолей: ингаллипта (в него входит стрептоцид, поэтому при гнойных ангинах его применять нельзя!), камфомена, каметона, гевалекса, пропосола (с 12 лет, при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства).

Если не можешь полоскать горло и не переносишь ингаляции, купи специальные таблетки для рассасывания — декаметоксин, фарингосепт, септолете, декатилен. Но если катаральная ангина повторяется 1 раз в месяц, это значит, что организм не справляется с инфекцией, и отоларинголог может рекомендовать при последующем обострении антибиотики и консультацию иммунолога. 

Меры предосторожности при ангине

Температура поднялась до 38°С, бьет озноб, мучает ломота во всем теле, больно глотать, а на миндалинах появился белый налет? Значит, без антибиотиков уже не обойтись. Ложись в постель и вызывай врача.

Ангина, перенесенная на ногах, может дать серьезные осложнения со стороны внутренних органов (почки, сердце). И не забывай, что ты можешь заразить окружающих, поэтому лучше, если болеть ты будешь в отдельной комнате, и у тебя будет своя посуда и полотенце.

Тебе нужно будет сдать анализ крови и мочи на седьмой день болезни, а также мазок на дифтерийную палочку в первые сутки болезни. При гнойной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия (преимущественно макролиды, например эритромицин, макропен, ровамицин, сумамед).

Они действуют на микробы, которые вызывают ангину и входят в курс лечения дифтерии. Самостоятельно налет на миндалинах удалять ни в коем случае нельзя: инфекцию можно распространить в глубину тканей, повредив сосуды, и тем самым вызвать серьезные осложнения ангины.

Старайся пить как можно больше теплой жидкости, принимай дополнительно витамин С, не ешь соленого, кислого и острого – такая еда раздражает воспаленное горло. Отдай предпочтение протертым супчикам и пюре. И постарайся отлежаться хотя бы недельку.

Признаки того, что лечение прошло успешно – нормальная температура в течение пяти дней, отсутствие боли в горле и подчелюстных лимфоузлах при надавливании, кроме того, нормальный анализ крови и мочи. И не рвись срочно закончить все дела, которые накопились за время болезни, и еще 2 недели воздерживайся от сильных физических нагрузок.

Ангина или ОРВИ?

Внимательно прочти описания симптомов трех заболеваний и узнай, как действовать.

  • Внезапно поднялась температура, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны на ощупь, миндалины красные, покрыты налетом, язык обложен, больно глотать. Ангина! Ложись в постель, вызывай врача.

В ТЕМУ: Почему болит голова по утрам

  • Температура невысокая – до 37,3-37,5°С, нос заложен, ты кашляешь и чихаешь, болит голова, общая слабость, на мягком нёбе – мелкие пузырьки. ОРВИ. Лечись, как обычно при простуде: постельный режим, обильное питье, полоскания горла, капли в нос, жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол). Когда упадет температура тела, делай паровые ингаляции, ванночки для ног с горчицей.

  • Носоглотка отекла, трудно глотать и дышать, гнойный налет на миндалинах и за их пределами, увеличены все группы лимфоузлов шеи (подчелюстные, переднешейные, заднешейные). Опасно! Это может быть дифтерия, срочно вызывай «скорую».

​Фото в тексте: Depositphotos.com, Pixabay.com

 

Может ли при приеме антибиотиков подниматься температура?

Почему держится температура?

Итак, что об этом необходимо знать? У многих людей возникает вполне закономерный вопрос: почему несмотря на прием антибактериальных препаратов состояние не улучшается? И стоит ли сбивать температуру при приеме антибиотиков? Данная ситуация может быть обусловлена влиянием следующих факторов:

  • Необоснованное использование лекарственных препаратов. Антибактериальная терапия неэффективна при грибковых и вирусных заболеваниях.
  • Отсутствие чувствительности бактерий к действующим веществам препарата. Если не провести соответствующего обследования, может оказаться, что рассматриваемый тип патогенных микроорганизмов просто не реагирует на антибиотик.
  • Неподходящая схема лечения. Врач мог неправильно подобрать дозировку препарата, в результате активность бактерий не снижается и продолжает оказывать негативное влияние на организм человека.
  • Побочные эффекты: иногда сами антибактериальные препараты вызывают рост температуры.
  • Развитие инфекции: если состояние человека сперва улучшилось, а через некоторое время снова наступило ухудшение, то, скорее всего, к первичному заболеванию присоединилась дополнительная инфекция.

Должен ли антибиотик сбивать температуру? Сами по себе антибактериальные препараты не предназначены для снятия жара. Использование таких средств оказывает влияние только на возбудителей инфекции. При этом действующие вещества не затрагивают центры терморегуляции. Поэтому если необходим быстрый эффект, лучше использовать жаропонижающие лекарства.

Антибиотики при температуре 39 у взрослых

Такое понятие, как жаропонижающие антибиотики, отсутствует. Такие средства обладают следующими функциями:

  1. за счет бактериостатического действия останавливается развитие бактериальных микроорганизмов;
  2. благодаря бактерицидному эффекту удается убить бактерии – антибиотики приводят к разрушению белков и других компонентов клеток;
  3. отдельные виды антибактериальных средств могут купировать воспаление;
  4. подобные препараты активизируют или угнетают иммунитет – все зависит от вида медикамента;
  5. есть антибиотики с противоопухолевым эффектом.

Сами по себе такие лекарства не позволяют избавиться от высокой температуры. Они не входят в группу жаропонижающих медикаментов. Однако такие препараты применяют при лихорадке, которая характеризуется бактериальным воспалением.

Чтобы антибактериальная терапия принесла максимальную пользу и не привела к ухудшению состояния пациента, нужно соблюдать определенные рекомендации:

  1. При терапии инфекционных заболеваний, которые сопровождаются увеличением температуры, не следует комбинировать применение антибиотиков с жаропонижающими лекарствами. Температура нормализуется на 2-3 сутки после начала терапии. Если же употреблять в этот период жаропонижающие, может сформироваться ложное впечатление, что состояние пациента улучшилось.
  2. Если в течение 3 суток после начала курса антибактериальной терапии не наступило облегчение, это свидетельствует о неэффективности лекарства. В такой ситуации требуется повторная консультация специалиста.
  3. Если через 3 суток лечения антибиотиком наступило улучшение, это не является основанием для прекращения терапии. Это подтверждает эффективность лечебных мероприятий, однако это не говорит о полном уничтожении бактерий.
  4. Прерванный курс антибактериальной терапии может завершится ремиссией – это грозит рецидивом болезни. Помимо этого, высока вероятность появления резистентности бактерий к антибактериальным лекарствам.
  5. При какой температуре пить антибиотики, расскажет врач. Если у человека повышается температура до 38 градусов, это может свидетельствовать и о бактериальных, и о вирусных инфекциях. Потому нужна консультация специалиста.
  6. Не стоит применять антибиотики при температуре, которая сопровождает пищевое отравление. Оно характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, слабостью. Не все кишечные нарушения спровоцированы бактериями. Кроме того, есть риск уничтожения здоровой микрофлоры, которая вступает в конкуренцию с патогенными микроорганизмами.
  7. Важно строго соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться инструкции.
  8. Не стоит злоупотреблять антибиотиками или отказываться от них при необходимости.

Можно сделать вывод, что антибиотики помогают устранить сложные инфекционные патологии. Однако они относятся к категории узкоспециализированных средств, которые направлены на борьбу с бактериями. Подобные препараты не имеют противовирусного, жаропонижающего и обезболивающего эффекта.

Рекомендуем – Какие антибиотики принимать при кашле.

Антибиотики — это лекарственные препараты, убивающие болезнетворных бактерий. Сегодня о них известно даже детям. На современном этапе противомикробная медицина весьма широко применяется для лечения заболеваний бактериального характера. Они выпускаются в разных лекарственных формах: мазях, таблетках, инъекциях, и приобрести их можно абсолютно в любой аптеке.

И отпускают их совершенно свободно, без рецепта. Однако эта свобода не говорит о том, что можно самому себе назначать лечение антибиотиками, ведь препарат, который помогал при одном заболевании, может стать бесполезным, а то и вредным при другом. Часто можно слышать жалобы о том, что вместо ожидаемого положительного эффекта температура при приеме антибиотиков повышается и довольно долго не падает. Почему так?

Следует понимать, что назначение антибиотиков — вопрос очень серьезный, и только квалифицированный специалист может делать это ответственно и грамотно. Антибиотик, который подобран неправильно, не только не приведет к улучшению здоровья, но и ухудшит его состояние вследствие того, что больному не проводится нужное лечение.

Хорошо известно в медицинских кругах, что антибиотики, будь они даже широкого спектра, действуют только против бактерий определенного вида, никак не реагируя на другие виды. Кроме того, при вирусных инфекциях они совершенно неэффективны и могут быть назначены к применению только в том случае, когда к ним присоединится вторичная бактериальная флора.

Часто возникает повышенная температура при ангине при приеме антибиотиков. Особенностью лечения этой патологии противомикробными средствами является, как раз понижение температуры тела, поэтому при приеме антибиотиков не назначают жаропонижащих лекарств, чтобы видеть эффективность их действия. Лечение антибиотиком обычно составляет 5-7 дней, его необходимо пройти до конца, иначе выжившие бактерии вновь вскоре захватят организм.

Помните, что антибиотики назначаются только доктором. Список таблеток обширен, такие препараты избавляют от температуры на фоне подавления воспалительного процесса. Чтобы улучшить самочувствие, взрослым необходимо принимать медикаменты не менее 3 суток.

№1. Амоксиклав

Полусинтетический антибиотик выступает производным пенициллина. Таблетки избавляют от температуры, которую спровоцировал тонзиллит, пневмония, фарингит. В сутки разрешено принимать до 2 таблеток. Среди поб