Болит носовая кость: Воспаление придаточных пазух носа: описание, симптомы и лечение

Заболевания носа и околоносовых пазух: симптомы, разновидности, способы лечения


Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Подробнее…


Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Узнать стоимость…



УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

Где можно сделать УЗИ?


Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

Сколько стоит КТ околоносовых пазух?


Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Узнать больше. ..

Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.


Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

Кстати
Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.


Какие заболевания носа бывают?

Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

Врожденные патологии носа

Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Заболевания травматического характера

Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа

Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух

Ринит

В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

Синуситы

Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

Полипы

Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

Склерома

Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

Профилактика

Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

Восстановление после ринопластики: как быстро вернется чувствительность и больно ли это

Оглавление

Пластическая хирургия носа (ринопластика) – одно из самых популярных вмешательств. Первые его результаты можно заметить уже через 10-14 дней, но окончательный эффект оценивается только через 6-12 месяцев. Это связано с особыми свойствами восстановительного периода. Рассмотрим как реабилитационный процесс, так и особенности самой операции, показания и противопоказания к ней.

Показания к ринопластике

Ринопластика может проводиться по эстетическим и медицинским показаниям. В некоторых случаях операция назначается при сочетании нескольких факторов.

Эстетические показания

Ринопластика может проводиться при таких недостатках, как:

  • Крупные ноздри
  • Выраженная горбинка
  • Объемный кончик
  • Большая длина
  • Различные искривления

Все подобные дефекты ухудшают восприятие внешности и нарушают пропорции лица.

Функциональные показания

Нос выполняет целый ряд важных, с точки зрения жизнеобеспечения, функций. К ним относят:

  • Дыхательную
  • Рефлекторную
  • Обонятельную
  • Речевую
  • Защитную

Нос позволяет нам нормально дышать, обеспечивает согревание и очищение поступающего воздуха, участвует в формировании речи и дает возможность воспринимать запахи. Врожденные и приобретенные дефекты как костно-хрящевого скелета, так и перегородки могут снижать носовое дыхание, препятствовать обонянию и сокращать другой функционал органа. При этом абсолютным показанием к пластике являются только выраженные нарушения дыхания.

Комплексные

Ринопластика может проводиться при сочетании различных эстетических и функциональных показаний. Обычно выполняется реконструктивная риносептопластика. Эта операция дает возможность для:

  • Расширения и укрепления суженных ходов
  • Исправления перегородки
  • Устранения асимметрии носа и др.

Подготовка к пластической хирургии носа

Подготовка к операции всегда начинается с консультации у хирурга. Пациент описывает изменения, которые он хотел бы видеть после окончания реабилитационного периода. Хирург проводит осмотр и озвучивает варианты коррекции, обговаривает с пациентом сроки реабилитации и возможные осложнения.

Во время осмотра врач:

  • Оценивает строение носа, его симметрию и пропорции
  • Выявляет все внешние и скрытые дефекты
  • Определяет структуру кожи носа и ее особенности
  • Также проводится компьютерное моделирование. Оно позволяет понять, как будет выглядеть нос после восстановления.

    Для детальной оценки состояния всех внутренних структур носа проводится КТ (компьютерная томография). Такая диагностика необходима и для грамотного планирования хода вмешательства.

    При необходимости проводятся другие обследования. Их полный перечень озвучивает врач.

    Как правило, пациенты:

    • Проходят рентгенографию и ЭКГ
    • Сдают анализы крови и мочи
    • Консультируются с оториноларингологом

    В некоторых случаях необходимо также записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу.

    Противопоказания к операции

    Пластическая хирургия носа не выполняется при:

    • Болезнях крови, связанных с нарушением ее свертываемости
    • Сахарном диабете
    • Беременности и лактации
    • Острых стадиях инфекционных и воспалительных заболеваний
    • Онкологических патологиях и др.

    Вмешательство не проводится пациентам младше 18 лет. Это обусловлено тем, что только в этом возрасте завершается формирование костно-хрящевого скелета.

    Обо всех противопоказаниях расскажет врач.

    Послеоперационный период

    В стационаре после вмешательства пациент остается на сутки. В первые дни возможны несущественные выделения из носа. Также непосредственно после вмешательства развивается отек. Он распространяется на область носа и век. Обычно отечность спадает в течение месяца. Наложенный гипс снимается через 1,5-2 недели после операции.

    Общий срок реабилитации варьируется от 10 дней до 3-4 недель. Длительность зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей пациента и качества послеоперационного ухода.

    Если операция подразумевала работу только с мягкими тканями и хрящами, восстановление проходит достаточно быстро и занимает до 1,5 недель. Если во время вмешательства затрагивались все структуры (не только хрящи и мягкие ткани, но и кость), то реабилитация занимает в среднем 2-3 недели.

    Существуют и некоторые ограничения послеоперационного периода:

    • Исключение физических нагрузок в течение 6 недель
    • Отказ от занятий контактными и травмоопасными видами спорта на 3 месяца
    • Ношение специальной лангеты в течение 1,5 недель после операции

    Также пациентам после операции запрещено:

    • Месяц носить очки (в том числе для коррекции зрения)
    • Спать на животе или на боку
    • Посещать баню, бассейн и сауну
    • Загорать
    • Посещать солярий

    Точные сроки ограничений озвучит оперирующий хирург. Он же выдаст и конкретные рекомендации, касающиеся питания, приема жидкостей, лекарственных препаратов, витаминных комплексов и др.

    Как правило, к привычному образу жизни многие пациенты возвращаются уже через несколько дней после операции.

    В восстановительном периоде возможны и следующие осложнения:

    • Гематомы. Образуются они как непосредственно в области носа, так и под глазницами
    • Отеки. Они формируются в области носа и глаз, первое время могут провоцировать затруднения носового дыхания и нарушения обоняния
    • Полное или частичное онемение
    • Боли в области носа. В одних случаях дискомфорт концентрируется в определенной зоне, в других – по всей площади лица
    • Небольшое повышение температуры тела
    • Формирование костной мозоли, которая выглядит как небольшая горбинка или неровность

    Все эти осложнения не опасны, не требуют повторного вмешательства и устраняются самостоятельно. Боль и дискомфорт можно сократить с помощью специальных препаратов.

    К врачу следует обратиться только при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела выше отметки в 38 градусов. Также консультация врача требуется при длительной отечности и гематомах.

    К опасным осложнениям после пластической хирургии носа относят:

    • Инфицирование
    • Некроз кожи, костей или хрящей
    • Расхождение швов

    Возникают они из-за врачебных ошибок или нарушения рекомендаций специалистов в послеоперационном периоде. Именно поэтому очень важно соблюдать все правила реабилитации и обращаться в проверенные медицинские учреждения.

    Важно! Окончательный результат пластики носа оценивается через год после операции.

    Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб

    • Опыт пластических хирургов. В нашей клинике работают известные врачи международного уровня. Они проводят все виды ринопластики и помогают пациентам избавиться от множества недостатков, связанных с внешним видом носа и его функциональностью
    • Возможность комплексного предоперационного обследования. Проводится оно в течение одного дня. При этом пациент проходит диагностику и консультируется с врачами
    • Современные методики. Благодаря им удается сократить период реабилитации и снизить риски осложнений. Восстановление проходит максимально быстро и без неприятных последствий
    • Современные операционные и палаты. Все помещения в клинике оснащены всем необходимым для проведения вмешательств и восстановления пациентов. В отделении реанимации есть все возможности для круглосуточного отслеживания жизненно-важных показателей организма. Мы располагаем и палатой интенсивной терапии
    • Круглосуточный уход после операции. В палатах пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантировано постоянное внимание медицинского персонала

    Если вы хотите записаться на консультацию перед пластической хирургией носа, узнать приблизительную цену вмешательства в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы. Уже в ближайшее время вы попадете на прием к оперирующему хирургу. На консультации врач озвучит точную стоимость пластической хирургии носа в СПб в нашей клинике.

    Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

    Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.


    Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.


    Почему перегородка может искривиться?

    • Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

    • Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

    • Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.


    Как обнаруживается искривление перегородки?

    Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

    Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.


    Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

     

    Какие последствия у искривленной перегородки?

    Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

    Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

    Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

     

    Что делать, если перегородка искривлена?

     

    1. Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

    2. Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

    3. Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

    Виды операций

    Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

    Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

    Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

    Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

    Восстановление после операции

    После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

    Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

     

        

    Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  • 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  • 02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  • Подбор очков; как подобрать очки, чтобы они не давили; что делать, если очки давят

    Как подобрать очки так, чтоб потом не было мучительно больно, причём не в переносном, а в прямом смысле. Наш материал призван ответить на этот вопрос.

    Жалобы пользователей на то, что очки сильно давят на переносицу, виски или область за ушами, вызывая при этом неприятные и даже болезненные ощущения,  – не редкость. Давление приходится на  сосуды и нервы лица и ушной области, которые находятся непосредственно под кожей и потому практически лишены защиты. Знание их расположения и функционирования поможет вам взглянуть на подбор очков в новом свете.

    Сосуды и нервы

    Сосуды и нервы представляют собой широко разветвленную систему, координирующую работу органов и играющую важную роль в обеспечении целостности организма. Внешне система напоминает сеть, пронизывающую весь организм. Давление на сосуды и нервы или их повреждение становятся причиной нарушения обменных процессов, в результате чего нарушается нормальное функционирование затронутых органов.
     «Координирующая» система человека включает в себя:
    • сосудистую систему, образованную кровеносными и лимфатическими сосудами;
    • нервную систему.

    Система кровеносных сосудов

    Система кровеносных сосудов представляет собой закрытую систему, по которой движется кровь. Кровеносная система состоит из сердца — центрального органа, функционирующего как насос, и кровеносных сосудов. Кровь доставляет к тканям и органам питательные вещества и уносит от них продукты обмена веществ.
    • Сосуды, по которым кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, из сердца поступает к органам, называют артериями.
    • Сосуды, приносящие кровь с продуктами обмена веществ, прежде всего с углекислым газом, к сердцу от периферии, называют венами.
    Однако артерии отличаются от вен не только направлением течения крови, но и анатомическим строением. Артерии можно сравнить с «толстостенными напорными шлангами», так как они могут оказать противодействие давлению крови. Венозные стенки, напротив, более податливы. Внутривенное давление намного меньше артериального. Если на вену оказывается пусть даже небольшое давление, она сжимается, создавая препятствие нормальному движению крови. В этом месте образуется застой крови. Закупорка локализуется, как правило, снаружи. В таком случае вена проступает на поверхности кожи в виде синеватого уплотнения, напоминающего по форме ленточку. Возникающие при этом болевые ощущения устранить очень сложно. Боль отдается в вене, которая каждый раз при этом будто вздувается. Появляются головные боли, в основном в височной области и области лба.

    Кровеносные сосуды
    (вид сбоку)
    1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 4 – височные артерия и вена; 5 – задние ушные артерия и вена
      Артерии и вены, обслуживающие одни и те же отделы, по большей части расположены параллельно друг другу. Поэтому на нашем рисунке мы их не разделяем.
    Лицевая вена и лицевая артерия (1) берут начало от нижней челюсти, проходят через область щек и устремляются вверх ко лбу. В области носовых флангов они образуют собой угловые артерию и вену (2). Как раз в этом месте велика опасность образования застоя крови из-за давления, создаваемого носовой частью очков. Вы сможете обнаружить угловую артерию, легонько надавив пальцем. При этом Вы ощутите пульсацию, аналогичную пульсации шейной вены.
    Наружная носовая артерия и наружная носовая вена (3) выступают на спинке носа, затрагивают пластинки носовой кости и доходят до кончика носа. В этой зоне также велика степень риска, что давление носовой части очков спровоцирует плохое самочувствие, ощущение неудобства или станет причиной боли.
    Бóльшую часть мозгового черепа обеспечивают кровью височные артерия и вена (4). Они проходят непосредственно впереди ушной раковины в области заушника. Если заушник в этом месте прилегает слишком плотно или заходит в височной области слишком далеко, это также способствует образованию застоя крови в месте повреждения вены. Боль, возникающая при этом, отдается в боковой верхней части черепа.
    Задние ушные артерия и вена (5) находятся как раз в месте расположения конца заушника. Проблемы могут возникнуть здесь в случае слишком плотного прилегания заушника (его конца) или неправильного загиба заушника. Форма заушника должна соответствовать контурам головы, однако нужно обратить внимание на то, чтобы при этом не возникло сдавливания.

    Лимфатическая система

    В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система не является закрытой. Лимфатические сосуды — это своего рода «всасывающие шланги», функцией которых является выведение через лимфатические узлы из тканей в вены жидкости (лимфы). «Транспортные магистрали» лимфы берут свое начало в тканях совершенно хаотично.
    Когда лимфа проходит через лимфатические узлы, происходит очистка жидкости. Лимфатические узлы выполняют барьерно-фильтрационную функцию. Скопление в них инородных тел (бактерий и т.д.) приводит к воспалению, характеризующемуся вздутием узлов и появлением боли. В связи с тем что проводники лимфатической жидкости не обладают напором, они не могут оказать практически никакого противодействия и реагируют на любое давление, даже самое минимальное. Таким образом, скопление в лимфатических узлах инородных тел приводит к нарушению нормального функционирования «проводникового механизма» человека.

     


    Лимфатические сосуды
    (вид сбоку)
    6 – лимфатический путь лба; 7 – передний височный лимфатический путь; 8 – средний височный лимфатический путь; 9 – задний височный лимфатический путь; 10 – лимфатические узлы
      На лбу лимфатический сосуд (6) проходит там же, где угловые артерия и вена (2), — в области носоупоров. Ответвляясь, он затрагивает кроме лобной части обширную часть тканей щек и костную глазницу (орбиту). От глазницы берет свое начало и передний височный лимфатический сосуд (7). В височной части он уходит назад, а перед ухом, в области заушника, устремляется вниз в лимфатические узлы ушной части.
    Сюда же устремляются и сосуды среднего височного лимфатического пути (8). Свое начало они берут в разветвлении над ухом в боковой части черепа. Лимфа из заднего височного пути (9) поступает в лимфатические узлы за ухом. Исток заднего височного пути находится там же, где и у среднего височного пути, — над ухом. Ветви же более сконцентрированы в задней части черепа.
    В ушной части, там, где находится кончик заушника, сосредоточены сосуды и лимфатические узлы (10). Подбирая очки, нужно проследить за тем, чтобы заушник ни в коем случае не давил на эту чувствительную зону, вызывая неудобство и боль.

    Нервы

    Чем сложнее организация живого организма, тем больше он нуждается в системе управления и координирования процессов, в нем протекающих. У человека эти функции выполняет нервная система. Роль ее заключается в следующем:
    • прием сигналов (раздражений), как внешних, так и внутренних;
    • преобразование, передача и переработка этих сигналов;
    • управление функциями организма;
    • управление психическими и умственными процессами.
    Нервную систему можно представить в виде безупречно сплетенной сети. Даже самые малые разветвления, являясь «автономными» проводниками, преобразуются в каналах в нервные тяжи.
    Нервы, о которых далее пойдет речь, — отростки тройничного нерва. Тройничный нерв (лат. nervus trigenimus) — это один из 12 парных нервов черепа. Он выходит на основание мозга двумя корешками. В этой связи необходимо также упомянуть и другие нервы, выходящие на основание мозга: обонятельный нерв, зрительный нерв, слуховой нерв и нерв, отвечающий за равновесие. «Зона действия» тройничного нерва распространяется на весь лицевой череп. Хотелось бы заострить внимание на одном из отростков тройничного нерва — глазном нерве (лат. nervus ophthalmicus). Не нужно путать его со зрительным нервом (лат. nervus opticus). Ответвления глазного нерва охватывают не только саму глазницу, но и окологлазничную область, в то время как задачей зрительного нерва является лишь передача изображения с сетчатки в зрительный центр мозга.


    Нервы
    (вид сбоку)
    11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв; 13 – нерв носовой кости; 14 – передний ушной нерв; 15 – верхний ушной нерв; 16 – задний ушной нерв
      Блоковый нерв (двигательный) (11) берет свое начало в костной глазнице и проходит через носовые фланги как раз в месте расположения носоупоров.
    Наружный носовой нерв (12) дислоцируется там же, где и наружные носовые вена и артерия (3): выступая на спинке носа, он затрагивает пластинки носовой кости и доходит до кончика носа.
    На виде сбоку показан нерв (13), проходящий через носовую кость. Нос является и без того уже образованием весьма чувствительным, а этот нерв делает его еще более уязвимым.
    Передний (14), верхний (15) и задний (16) ушные нервы находятся, как и все «проводники» ушной зоны, как раз в области заушника. Вернее было бы сказать, что заушник находится в области расположения этих нервов.
    Боль, возникающую при давлении заушника в предушной зоне, в действительности устранить очень сложно — из-за «перемещения» этой боли. Ведь, как мы уже отмечали, здесь находятся еще и разветвленные лимфатические и кровеносные сосуды. За ухом же нервы расположены непосредственно в борозде ушной раковины. Поэтому резкая, сильная боль возникает именно в этом месте.
    Резюмируя вышесказанное, еще раз подчеркнем, что подбор очков должен осуществляться с учетом физиологических особенностей человека. Необходимо следить за тем, чтобы давление, создаваемое очками на нервы и сосуды головы, было распределено равномерно.


    Сосуды и нервы
    (вид спереди)
    1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 6 – лимфатический путь лба; 11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв
      Знание о сосудистой и нервной системе человека нередко помогает понять причину возникновения боли там, где она, казалось бы, не может быть спровоцирована ношением очков — например, в височной области или области лба. Зная же причину, намного проще устранить негативное следствие: дискомфорт, боль, возникающую от ношения очков. Возможно, необходимо будет модифицировать оправу в целом, придать ей правильную «посадку», а если причина кроется в исполнении носовой части — подобрать оптимальное решение, учитывающее ваши индивидуальные особенности.

    Подготовлено Еленой Чулановой

    Рентгенография придаточных пазух носа

    Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.
          На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства.
    При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).
          Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух.
    Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента.
    Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии.

    Отделение

    Фотогалерея

    Назальная ликворея — что это?

    Рассказывает Дмитрий Капитанов, оториноларинголог, отоневролог, профессор, доктор медицинских наук

    Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.

    Формы

    Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею. В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.

    В чем опасность?

    Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.

    Симптомы

    Симптомы профузной назальной ликвореи:

    При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.

    Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений. 

     У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.

    Диагностика

    В первую очередь врач определяет характер выделений:

    • сторону, с которой идут выделения,

    • периодичность,

    • специфические положения головы, при которых они появляются,

    • зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

    На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.

    Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.

    Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.

    О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

    • нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

    • проблемы со зрением.

    В стандартное обследование должны входить:

    • Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке — эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

    • Риноскопия.

    • Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

    • Неврологическое обследование,

    • Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

    Методы лучевой диагностики:

    • Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

    • КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.  

    • КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

    • Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

    Лечение

    Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.

    Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

    • Крупные или множественные дефекты кости.

    • Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

    • При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

    • При сложном расположении свища.

    Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).

    Послеоперационный период

    После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель.

    В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.

    В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.

    Резюме: таким образом, назальная ликворея — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики.  В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.  

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Что такое рак носовых пазух и придаточных пазух?

    Рак может начаться в подкладке пространства за носом (носовая полость) или в близлежащих воздушных полостях (придаточные пазухи) и иногда распространяться на лимфатические узлы и другие части тела.

    Полость носа

    Ваши ноздри открываются в пространство за носом (носовая полость). Носовая полость — это пространство над нёбом. Он изгибается вниз, чтобы соединиться с вашим ртом в задней части горла.

    Полость носа согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, и помогает отфильтровывать мелкие частицы и вредные бактерии. У него также есть небольшие рецепторы, которые улавливают молекулы, ответственные за запах в воздухе.

    Область, где встречаются нос и горло, называется носоглоткой. Если у вас здесь рак, это называется раком носоглотки. Он отличается от рака носа и придаточных пазух носа.

    Носовая полость находится рядом с вашими глазами, нервами, которые выходят в нижней части мозга (черепные нервы) и вашим ртом.Рак в этой области может иногда распространяться, вызывая давление и боль в этих структурах. Это может повлиять на ваше зрение и способность открывать рот.

    Рак носовой полости также может повлиять на обоняние.

    Придаточные пазухи носа

    Параназал означает вокруг носа или рядом с ним. Пазухи — это пространства или небольшие туннели. Пазухи околоносовых пазух — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они находятся над носом, за ним и за скулами.Они придают вашему голосу ясность и тон и облегчают вес вашего черепа. Есть несколько пар носовых пазух, и в любой из них может развиться рак.

    У вас:

    • верхнечелюстные пазухи за щеками, под глазами и по обе стороны от носа
    • лобные пазухи на самой верхней части носа на лбу рядом с бровями
    • решетчатые пазухи между верхней частью носа и глазами
    • клиновидная кость пазухи за решетчатыми пазухами, над носоглоткой и между задней частью глаз

    Эти пазухи заполняются слизью и закупориваются во время инфекций, например простуды.Это вызывает давление и боль, которые вы чувствуете вокруг носа и глаз при простуде (боль в носовых пазухах).

    Лимфатические узлы на шее

    Как и другие части тела, голова и шея содержат лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами). Эти маленькие бобовидные железы являются частью лимфатической системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

    На шее расположены основные группы лимфатических узлов. Рак носовых пазух и придаточных пазух может распространяться на эти узлы.

    Вам может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов. Обычно это находится на той же стороне шеи, что и рак.

    Реже хирург может предложить удалить узлы с обеих сторон шеи. Эти операции называются расслоением шеи. Вы можете слышать, как ваш хирург назвал этот тип операции радикальным расслоением шеи.

    Специалист по тканям человека (патолог) исследует лимфатические узлы на предмет наличия в них раковых клеток. Это помогает им узнать, насколько далеко продвинулся рак.Это также называется стадией рака и помогает врачам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

    Рак носовых пазух и придаточных пазух редко распространяется на другие части тела, такие как легкие, кости или печень.

    Насколько распространен рак носовых пазух и придаточных пазух?

    Рак носовой полости и придаточных пазух встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 500 случаев по сравнению с примерно 42 317 случаями рака кишечника.

    Каковы причины моей боли?


    Переносная спинка, расположенная перед мягким хрящом ноздрей, представляет собой область тела, которая часто уязвима как для травм, так и для инфекций.К сожалению, переносица человека находится в непосредственной близости от носовых пазух, поэтому, когда эта область становится болезненной, это действительно может затруднить ваш день и повлиять на качество жизни человека. Человек может испытывать боль в переносице по разным причинам, но, к счастью, со многими из них можно справиться с помощью домашних средств.

    Если вы испытываете боль в переносице, узнайте больше о некоторых причинах и причинах боли в переносице.

    Каковы наиболее частые причины боли в переносице?

    Гайморит

    Когда инфекция и воспаление возникают в полостях носовых пазух вокруг глаз, под щеками или за носом, это называется синуситом.Синусит может иметь разные формы, например хронический синусит или решетчатый синусит, поэтому симптомы могут различаться в зависимости от типа. Некоторые из симптомов синусита включают:

    • Боль в переносице
    • Заложенность
    • Насморк
    • Кашель
    • Головные боли
    • Лихорадка
    • Усталость
    • Нарушение обоняния

    Травма

    Одна из наиболее частых причин боли в носу, травма носа, может возникнуть в результате несчастного случая, драки или занятий спортом.Возникающий отек может затруднить определение того, есть ли у человека синяк или сломанный нос, поэтому врачи часто рекомендуют подождать, пока опухоль уменьшится, перед обследованием. К наиболее частым симптомам перелома носа относятся:

    • Кровавый нос
    • Искривленный или искривленный нос
    • Затрудненное дыхание, не улучшающее состояние

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — это инфекция, которая может возникнуть в результате хронического ковыряния в носу или после инфекции верхних дыхательных путей и возникает в области роста носовых волос.

    После еды ком в горле: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

    Ощущение кома в горле — причины и лечение

    Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

    Симптомы и причины кома в горле

    Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:

    • головную боль и головокружение;
    • ощущение усталости и слабости;
    • осиплость голоса;
    • отрыжку после еды;
    • неприятные ощущения в желудке;
    • болевые ощущения в грудной клетке.

    В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.

    Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.

    К соматическим причинам относят:

    • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
    • Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
    • Инородное тело или опухоль в горле.

    Диагностика и лечение кома в горле

    Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.

    Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:

    • Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
    • Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
    • Вы чувствуете ком регулярно.
    • Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
    • У вас повышается температура.
    • Наблюдается головная боль и скачки давления.
    • Дискомфорт и боль в шее и спине.
    • Трудно дышать из-за кома.

    В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.

    Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.

    Смежные направления:

    Поделиться новостью:

    Автор статьи:

    SMC

    Ком в горле — почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

    Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.

    В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

    Ощущение кома в горле

    Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

    Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

    Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

    Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

    Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

    «Вертеброгенный ком в горле»

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

    Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

    Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

    Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

    «У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

    Откуда берется «ком в горле»

    Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

    Функциональные нарушения

    В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

    Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

    Органические причины

    Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

    1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

    В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

    2.  Болезни щитовидной железы.

    Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

    3. Новообразования

    Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

    Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

    Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

    4. Патология шейного отдела

    Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

    В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

    5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

    При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

    Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

    В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

    Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

    По материалам дзен-канала Apteka.ru

    Ком в горле после еды — Отоларингология — 20.01.2021

    анонимно, Женщина, 27 лет

    Здравствуйте, 4 дня назад ела на ходу. Проглотила большой кусок еды, чувствовала как он спускался к желудку. Потом пошла работать, но появилось ощущение, что в горле остался кусочек еды. Я очень мниткльоый человек, поэтому моментально себя наркутила, что еда ушла в органы дыхания. Случилась паническая атака — тахикардия, ватные ноги, чувство нереальности, страх, тремор рук. Было 3 приступа подряд. Потом вроде прошло и я уснула. Когда встала, то пошла есть. И поняла, что мне страшно. Кое как съела пару тарелок супа, больше не смогла. После каждого приёма пищи мне стало казаться, что в горле что-то есть. Как будто косточка (с костями я ничего не ела). При чем чем больше я пыталась её проглотнуть прям силой, тем больше ощущения усиьивались. Опять случилась ПА. Сегодня я вообще ничего не смогла съесть, даже когда чайглотаю, кажется, что там что-то есть. Пока не ела, вроде было нормально, как только что-то съем маленький кусочек, так сразу чувствую эту «косточку». Вечером опять разнервничалась, и ощущения только усилились, сейчас у меня как будто ком слизи, я пытаюсь его проглотить, а оно не проходит. И кашляла, и полоскала, и на свежий воздух выходила. Не помогло. Ощущение как будто там плёнка стоит и не даёт пройти этой слизи. Кажется, что если я съем что-то, то еда в горле так и застрянет. Я не знаю, что это. Есть вероятность, что у меня тогда кусочек еды застрял в горле и начал разлагаться например? Уже какие мысли только не посещали меня. Начиталась, что так и рак горла может проявляться, ещё хуже состояние стало( у меня очень много срахов, и я не исключаю, что это нервное, но все таки боюсь, что тогда реально остался кусок еды в горле. Мне говорили, что я могла поцарапать слизистую, поэтому такие ощущения появились. Но насколько я знаю царапины быстро проходят, а тут уже 4 день пошёл. Да и еда не очень твёрдая была. К врачу пойду, но сейчас нахожусь за городом, с записью все забито, ближайший приём аж в конце Января. Подскажите пожалуйста. Воо сейчас пишу, пытаюсь проглотить этот ком слизи, он вроде чуть сдвигается, а потом обратно лезет(

    Ком в горле после еды: причины, симптомы, лечение комка

    Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на протекание серьёзного заболевания, но в некоторых случаях возникает у совершенно здорового человека. Наиболее часто возникновение такого проявления обуславливается наличием у человека какой-либо гастроэнтерологической патологии, однако есть несколько других предрасполагающих факторов.

    Помимо основного клинического проявления, в симптоматику может входить большое количество других признаков, например, боль и першение в горле, боль в загрудинной области и приступы удушья. Выявление первопричины требует комплексного подхода, на фоне чего диагностика будет включать в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от основного этиологического фактора.

    На фоне того, что ощущение кома в горле после употребления блюд может быть вызвано самыми разнообразными источниками, их принято разделять на несколько групп.

    Первая категория включает в себя перечень заболеваний органов пищеварительной системы:

    • ГЭРБ – это состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого желудка, что объясняется нарушением функционирования пищеводного сфинктера;
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • дивертикулы пищевода – заболевание характеризуется формированием стойкого мешковидного выпячивания стенки этого органа, которое сообщается с его просветом. Подобные новообразования могут отличаться по своим объёмам, чем и будет характеризоваться степень выраженности основного симптома.

    Вторая группа причин включает в себя болезни, не связанные с органами ЖКТ. К таким расстройствам стоит отнести:

    • нарушение функционирования щитовидной железы – это может быть вызвано следующими факторами – дефицит йода в организме, протекание воспалительного процесса, повышенный или пониженный уровень выработки гормонов этим органом;
    • воспаление глотки вирусной природы – наиболее часто возбудителем недуга становится стрептококк;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования в гортани или трахее;
    • поражение шейного отдела позвоночника, таким заболеванием, как остеохондроз;
    • вегетососудистая дистония;
    • миастения, паралич или другие патологии со стороны мышечной или нервной системы;
    • онкологическое поражение горла – это наиболее редкая причина, поскольку зачастую недуг диагностируется намного чаще, нежели возникает такой симптом;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности аневризма аорты или увеличение размеров сердца.

    Заболевания щитовидной железы могут вызвать
    ощущение кома в горле после еды

    Помимо этого, ком в горле после еды появляется на фоне протекания психических расстройств или из-за длительного влияния стрессовой ситуации.

    Также провоцирующими факторами принято считать:

    • наличие у человека лишней массы тела;
    • нерациональное применение лекарственных препаратов;
    • проникновение вместе с пищей постороннего предмета;
    • период вынашивания ребёнка.

    Поскольку ощущение комка в горле после еды в подавляющем большинстве случаев происходит из-за наличия болезни, то вполне естественно, что на фоне основного клинического проявления будет формироваться и сопутствующая симптоматика.

    Есть группа признаков, которые будут присутствовать в независимости от этиологического фактора. Среди них выделяют:

    • дискомфорт и першение в горле;
    • нарушение процесса глотания – по мере развития той или иной патологии проблемы будут наблюдаться как вовремя употребления твёрдой пищи, так и при распитии жидкостей, например, кофе;
    • повышенное слюноотделение – происходит по причине того, что человеку больно её глотать;
    • тяжёлое дыхание;
    • приступы удушья.

    Если провокатором стало заболевание со стороны органов пищеварительной системы, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

    • тошноту и рвотные позывы, приходящие во время употребления пищи;
    • изжогу и отрыжку – такие признаки возникают сразу же после еды;
    • увеличение размеров живота;
    • появление характерного урчания;
    • расстройство акта дефекации – это может быть выражено в запорах или диарее, но иногда происходит их чередование;
    • обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка.

    Жёлтый налёт на языке

    В случаях, когда этиологическим фактором кома в горле после приёма пищи выступают иные патологии, могут выражаться такие симптомы:

    • сухость в ротовой полости;
    • сильный кашель;
    • головные боли и головокружение;
    • онемение языка;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • резкая потеря веса;
    • колебание АД;
    • нарушение ЧСС;
    • частая смена настроения;
    • мышечная и суставная слабость;
    • беспричинная тревожность;
    • одышка – не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
    • загрудинные боли, которые могут иррадиировать в зону лопаток;
    • изменение тембра голоса.

    Такие клинические признаки являются наиболее распространёнными, но их выраженность может варьироваться в зависимости от источника ощущения кома в горле после трапезы, общего состояния здоровья и возрастной категории пациента.

    Наиболее часто причинами выступают патологии органов ЖКТ, поэтому при возникновении основного проявления необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Для установления правильного диагноза необходим только комплексный подход.

    Таким образом, первичная диагностика будет включать в себя:

    • ознакомление врача с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых ситуациях уже на данном этапе можно выяснить причины, по которым может появляться ощущение кома в горле;
    • тщательный физикальный осмотр;
    • детальный опрос больного – для определения первого времени появления основного симптома и наличия дополнительной симптоматики.

    Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладает клинический и биохимический анализ крови, который поможет выявить наличие онкологических маркеров и других специфических изменений.

    Завершающий этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:

    • рентгенографии органов ЖКТ как с применением контраста, так и без него;
    • УЗИ брюшины в нескольких проекциях;
    • МРТ и КТ позвонков шейного отдела;
    • зондирования.

    Зондирование пищевода

    Это лишь основные диагностические мероприятия, на основании которых гастроэнтеролог может назначить дополнительные консультации у:

    • эндокринолога;
    • отоларинголога;
    • онколога;
    • педиатра;
    • акушера-гинеколога;
    • ортопеда;
    • психиатра;
    • кардиолога.

    Только после установления окончательного диагноза может быть назначено соответствующее лечение, которое будет подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом этиологического фактора.

    Таким образом, устранение кома в горле после еды может включать в себя:

    • диетотерапию – щадящее питание показано только при условии, что провокатором стала болезнь ЖКТ;
    • приём антацидов, прокинетиков и антисекреторных веществ – при ГЭРБ или грыже диафрагмы. Если консервативное лечение не дало результатов, то показано проведение операции;
    • применение ИПП и лекарств для понижения кислотности желудочного сока – при дивертикуле пищевода;
    • использование гормонов при снижении функции щитовидной железы или антитиреоидных веществ. В некоторых случаях эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода;
    • физиотерапевтические процедуры, а также приём антибиотиков и противовоспалительных медикаментов – при заболеваниях глотки;
    • мануальная терапия, физиопроцедуры и применение лечебных гелей или мазей – при остеохондрозе шейного отдела;
    • использование транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств – при психических расстройствах;
    • химиотерапия и лучевое лечение – при обнаружении онкологии.

    Самостоятельные попытки устранения чувства будто стоит ком в горле при помощи средств народной медицины недопустимо, поскольку это может ещё больше усугубить течение той или иной патологии. Самостоятельно сопоставлять причины и лечение нельзя.

    Специфических профилактических мероприятий избавления от основного признака не существует, но рекомендуется соблюдать несколько общих правил:

    • вести здоровый образ жизни – подразумевается отказ от наркотических веществ, никотина и спиртных напитков. Запрещается пить даже пиво;
    • по возможности избегать стресса;
    • вводить больше физической активности в повседневную жизнь;
    • обеспечивать полноценный отдых;
    • своевременно заниматься лечением болезней ЖКТ, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
    • проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении не менее двух раз в год.

    Несмотря на то что комок в горле сам по себе безобидный симптом, заболевания его вызывающие могут привести к развитию тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу. 

    причины и как избавиться от этого ощущения

    Неприятные ощущения в горле во время и после приема пищи могут появляться у абсолютно здоровых людей.  Ком в горле после еды – это тревожный сигнал, который указывает на развитие эндокринных и желудочно-кишечных патологий. Определить причину возникновения дискомфорта в гортани может только врач путем внешнего осмотра пациента и проведения инструментальных (рентгенография, ультразвуковое исследование) и лабораторных исследований.

    Причины кома в горле после еды, алкоголя

    Гастроэнтерологические нарушения – самая распространённая причина, по которой у человека появляются отрыжка и ком в горле. Различные патологии органов пищеварения (гастроэзофагеальная болезнь, гастрит, грыжа пищевода) вызывают изжогу, отрыжку, боли в горле и пищеводе, дискомфорт в кишечнике, кисловато-горький привкус во рту, при этом создается впечатление, что еда застревает в области горла.

    Прием алкоголя может вызвать боль в горле. У людей, злоупотребляющих спиртным, наутро появляются чувство комка в глотке, першение, кашель, опухает язык, голос становится сиплым. Даже в слабоалкогольных напитках присутствуют этанол и другие агрессивные примеси, которые негативно действуют на слизистую горла.

    Прием алкоголя может вызвать боль в горле.

    ЛОР-заболевания и воспалительные процессы – (ларингит, острый фарингит, недолеченная ангина). Этот симптом вызывают эндокринные патологии и различные болезни щитовидной железы (диффузный зоб, гипертиреоз, тиреоидит). Чувство жжения в горле может появляться из-за нехватки йода в организме либо при избыточной выработке секреции тиреоидных гормонов. Рак горла – опухоль со временем сдавливает нервные окончания и просвет входа в гортань, при этом нарушается глотательный рефлекс, на поздней стадии человеку становится трудно дышать.

    Дискомфорт в гортани после еды ощущают люди с патологиями в шейном отделе позвоночника. Одно из основных заболеваний, вызывающих ощущение комка в горле – шейный остеохондроз, ярко выраженные симптомы – головные боли, болезненность в шейном отделе и спине.

    Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства

    Ком в горле может появляться по причине развития невротических расстройств и психических заболеваний.  Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства, которое в своих трудах упоминал Гиппократ как симптом, возникающий у людей, склонных к истерии. Определить причину возникновения «истерического кома» может только невролог.

    К другим вероятным причинам можно отнести следующие патологии:

    • Склеродермия (аутоиммунная патология), поражающая соединительные ткани. Если болезнь поражает органы пищевода, то у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы – сухость ротовой полости, нарушение глотания, ком в горле, изжога, вздутие живота.
    • Желудочный рефлюкс – патология, при которой пищевой комок движется в обратном направлении из желудка в пищеварительный канал, это вызывает чувство кома в горле и отрыжку воздухом. Основные симптомы – это изжога, чувство застрявшего кома пищи в пищеводе, затруднение глотания, тошнота после еды.
    • Диафрагмальная грыжа – патология может быть врожденной или приобретенной. При больших размерах грыжи желудочное содержимое забрасывается обратно в пищеварительный канал, что приводит к появлению изжоги, дисфагии и болей в груди.
    • Дивертикул пищевода – патология, при которой выпячивается или деформируется стенка пищевода. В результате нарушаются глотательный рефлекс и движение пищи по пищеварительному каналу, создается впечатление, что стоит ком в горле.
    • Диффузный эзофагоспазм является патологией, относящейся к дискинезии пищевода. При нарушении моторики и перистальтики органа появляется ощущение кома в горле после еды. Основные симптомы – ощущение, что пища застряла в горле, изжога и дисфагия. Спазм пищевода – болезненное состояние, при сжатии мышц происходит задержка пищевого комка.

    К чему может привести этот симптом

    Ком в горле всегда сопровождают неприятные симптомы: першение в носоглотке, ощущение сдавленности в горле, раздражение и болезненность гортани, нарушение глотательного рефлекса, повышенное слюноотделение. Со временем в зависимости от сопутствующей патологии у человека могут появиться: приступы удушья, тахикардия, онемение языка, скачки артериального давления, мышечная и суставная слабость, чувство тошноты и рвота, метеоризм, нарушения дефекации. При остеохондрозе возникают головные и загрудинные боли, отдающиеся в зону лопаток.

    Игнорировать этот симптом нельзя, так как можно пропустить развитие серьезных заболеваний:

    • Прежде всего, следует исключить наличие злокачественного новообразования, рак горла встречается нечасто, но это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения.
    • Любое воспаление слизистой сопровождается отеком тканей, иногда это ощущается как непроходящий ком в горле. Опасность состоит в том, что при сильном отеке перекрывается доступ кислорода в организм. Отек может препятствовать дыханию, представляя реальную угрозу для жизни.
    • При остеохондрозе разрушается хрящевая ткань, это может спровоцировать защемление нервных окончаний, вызвать артериальную гипертензию, повысить внутричерепное давление. При образовании свища или флегмоны шеи может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же эти патологии сопровождаются сильными болями и лихорадкой.
    • Дивертикул пищевода может осложниться, если в его стенке лопнет сосуд, при этом открывается рвота кровью, стул становится очень темным. Желудочный рефлюкс может спровоцировать пептические язвы, постгеморрагическую анемию. В тяжелых случаях вероятно перерождение дивертикула в злокачественное образование – рак пищевода.

    Попытки справится с этой проблемой самостоятельно иногда заканчиваются очень печально. Некоторые люди начинают пить совсем ненужные лекарственные средства, многие пускают все на самотек и надеются, что симптом со временем исчезнет, итогом неадекватного самолечения становится упущенное время.

    Что делать

    Ком в горле – это верный сигнал, что пора заняться своим здоровьем и провести тщательную диагностику организма. Причин возникновения этого недуга достаточно, поэтому нужно обращаться к терапевту. После опроса пациента и изучения клинической картины болезни врач направит пациента на консультацию к узким специалистам.

    В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни.

    После проведения комплексного диагностического обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Курс терапии направлен на устранение основного заболевания, выявленного при диагностике. Соответствующее лечение подбирается индивидуально:

    • При заболеваниях щитовидной железы выписывают йодсодержащие препараты. Если выявлен аутоиммунный тиреоидит, пациенту необходимо принимать специальные гормональные препараты.
    • При проблемах с позвоночником хорошо помогает специальная лечебная гимнастика, применяется мануальная, вакуумная, лазеро- и иглорефлексотерапия. Пациенту необходимо больше двигаться и гулять.
    • При гастроэнтерологических заболеваниях нужно обязательно соблюдать лечебную диету. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. При грыжах пищевода может понадобиться хирургическая операция.
    • Рак горла – самая тяжелая патология, лечение заключается в лучевой, химиотерапии или хирургическом вмешательстве. Иногда методики совмещаются.
    • При воспалительных патологиях горла лечение зависит от их вида (бактериальной или вирусной). Назначают антибиотики, дополнительно рекомендуют полоскать горло противовоспалительными лечебными растворами.
    • Если комок в горле после еды появляется из-за проблем на нервной почве, применяется комплексная терапия. Проводят занятия с психологом. При затяжных депрессиях назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

    В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, своевременно и до конца лечить уже выявленные заболевания. Если еда стоит в горле – это тревожный симптом серьезных патологий, их нужно лечить своевременно.  

    comments powered by HyperComments

    статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

    Луговская Ольга Васильевна — семейный врач медицинского центра Оксфорд Медикал

    Часто люди сталкиваются с таким странным ощущением, будто инородного тела или кома в горле. И не всегда легко сориентироваться — к кому обратиться с этой проблемой? На самом деле симптом кома в горле может быть связан с различными проблемами, совершенно не похожими между собой. Поэтому рассмотрим данный симптом как признак заболеваний различных медицинских отраслей.

    Замечали ли вы за собой чувство сжатия в горле во время какого-то сильного переживания? Часто именно в момент сильного стресса человек чувствует комок в горле и не может ни выпить воды, ни перекусить. Иногда это ощущение настолько сильное, что возникает ощущение нехватки воздуха и одышка.

    Ощущение кома в горле может быть симптомом депрессивных состояний, неврозов и др.

    • Оториноларингология

    Со стороны ЛОР-заболеваний, причиной ощущение кома в горле могут быть хронические воспалительные заболевания глотки и гортани. Данный симптом наблюдается также при тонзиллитах, гнойных новообразованиях гортани, зева, корня языка. В данных случаях ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами как общее недомогание, боль, осиплость голоса, повышение температуры тела.

    Не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь эти проблемы приносят за собой крайне тяжелые последствия!

    • Эндокринология

    Комок в горле — это, наверное, первый симптом, возникающий при заболеваниях щитовидной железы. Часто это состояние возникает при диффузном токсическом зобе, узловом зобе, тиреоидите и сопровождается увеличением железы, что иногда можно заметить при забросе головы назад. Увеличенная железа, в свою очередь, сжимает впереди горло, поэтому и возникает ощущение «комка». Для дифференциальной диагностики следует пройти УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

    • Гастроэнтерология

    Вспомните, замечали ли вы за собой следующие симптомы: отрыжка, изжога, возможно горький привкус во рту. В этих случаях комок в горле, особенно после приема пищи, свидетельствует о проблемах с забрасыванием пищи в пищевод, что возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это и является причиной жжения за грудью.

    К сожалению, простой симптом кома в горле может стать первым поводом обращения к онкологу, ведь это является признаком опухолевых новообразований в горле или глотке, увеличения регионарных лимфоузлов в этой области.

    Поэтому вы сами понимаете, что в данном случае отсчет идет не на недели, а на часы.

    • Травматология и вертебрология

    Иногда ощущение кома в горле возникает при поражениях шейного отдела позвоночника и травмах шеи. Не обязательно это должны быть массивные внешние травмы. Часто ощущение кома наблюдается три травматизации грубой сухой пищей или, например, после гастроскопии, тогда симптом проходит за несколько часов.

    Как избавиться ощущения кома в горле?

    Сначала сделайте небольшое же обследования, осмотрите зев в зеркале, нет покраснений или увеличенных миндалин. Осмотрите и пощупайте щитовидную железу и лимфоузлы, не увеличены ли они, не болезненны. Вспомните, что вы недавно ели и часто ли находитесь в стрессе. Подумайте, насколько часто у вас возникает этот симптом и в течение какого времени проходит, есть ли еще какие-то симптомы.

    Тогда вы больше сориентируетесь, к кому стоит обратиться: терапевт или невролог, эндокринолог или ЛОР. И ни в коем случае не делайте самоназначений. Ведь даже простые успокоительные средства следует принимать только после согласования с врачом!

    Желаю, чтобы ощущение кома в горле никогда не беспокоило вас! Доброго здоровья!

    Опубликовано: 16.07.2020

    Обновлено: 16.07.2020

    ( Рейтинг: 5.00, голосов: 3 )

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание. Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?

    Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле, даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно.Однако это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или глоточного шара.

    Что такое Globus Sensation?

    Также называется globus pharyngeus, ощущение глобуса — это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка. В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.

    Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.

    Что вызывает ощущение глобуса?

    Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали людей, испытывающих это состояние, «истеричными».

    Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.

    Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.

    Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.

    Другие причины включают:

    Следует ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus? Ощущение

    Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:

    • Боль в горле или шее

    • Похудание

    • Рвота

    • Затруднение при глотании

    • Боль при глотании

    • Удушье при глотании

    • Мышечная слабость в горле или других частях тела

    • Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них

    Также пора позвонить врачу, если ваши симптомы прогрессируют или вам больше 50 лет, если вы курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.

    Лечение Globus Sensation

    Специального лечения globus pharyngeus нет, , но можно контролировать. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.

    Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние глоточного шара. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.

    Что еще может расти у вас в горле?

    Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так — и это не просто ощущение комка в горле, — позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.

    Может быть Strep or Mono?

    Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).

    Стрептококковое горло

    Стрептококковая инфекция — это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте бактерий стрептококка на миндалинах.

    Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и жар. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.

    Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.

    Результаты доступны менее чем за 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.

    Мононуклеоз

    Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как ангина.

    Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.

    В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.

    Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.

    Может ли это быть ЗППП?

    Да, ЗППП действительно возникают в горле — чаще всего это гонорея.

    Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.

    Другая возможность — герпетическая инфекция рта и горла.

    В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить свою сексуальную активность, пока не обратитесь к врачу.

    Может быть, рак?

    К сожалению, да.

    Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или радиационное воздействие в анамнезе.

    Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.

    Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту не заживает язва; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

    Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.

    Может быть что-то еще?

    Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.

    Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете зайти туда или сохранить свое место онлайн.

    Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

    GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

    РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

    АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

    Ощущение комка в горле (Globus Pharyngeus)

    Что такое Globus Pharyngeus?

    Globus Pharyngeus относится к ощущению комка в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение» в горле, которое обычно ощущается при глотании слюны. . Обычно это не связано с болью в горле. Они не испытывают никаких трудностей при глотании пищи, на самом деле некоторые люди считают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья. Ощущение этого шара обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в сторону.

    Насколько распространен Globus Pharyngeus?

    Это обычное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники уха, носа и горла (ЛОР). О нем сообщают до 46% практически здоровых людей, причем пик заболеваемости приходится на средний возраст. Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.

    Каковы связанные симптомы Globus Pharyngeus?
    • Ощущение комка в горле
    • Очистка горла
    • Человек испытывает изжогу, как симптомы
    • Посттекло из носа — ощущение стекающей по горлу слизи

    Каковы потенциальные причины Globus Pharyngeus?
    • Кислотный рефлюкс — Имеется достаточно доказательств того, что у многих пациентов с глобусом есть сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
    • Отток кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комок». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего сфинктера пищевода (UES), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( спазм крико-глотки, ).
    • Посттекло из носа — (слизь течет из носа в заднюю часть глотки)
    • Стресс и усталость
    • Напряжение голоса
    • Курение вызывает симптомы глобуса

    Какие расследования?

    Не существует единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить globus pharyngeus. Исследование ЛОР-специалистов из Соединенного Королевства (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили тестов на пациентах с глобусом, а просто прописывали антацидные препараты при наличии клинических показаний. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая ригидную эндоскопию (61%), проглатывание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).

    Носовая эндоскопия — Обычно это делается в клинике, пропуская через нос гибкую оптоволоконную камеру для просмотра носа, горла и голосового аппарата.

    Barium Swallow — Это делается в радиологическом отделении. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и используются для выявления аномалий в пищеводе и желудке.

    Рентген позвоночника — Это простой рентген шеи для выявления артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобусов

    Жесткая эндоскопия — включает осмотр горла, голосового аппарата и пищевода под общим наркозом.

    Чем можно помочь?

    Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем исследовании; скорее, надежным вариантом лечения представляется трехмесячный курс лечения высокими дозами антирефлюксных препаратов

    Лекарства от кислотного рефлюкса — Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон продвижение

    Изменения образа жизни для уменьшения кислотного рефлюкса — минимизировать потребление кофеина, спиртных напитков, фруктовых соков и острой пищи, бросить курить, избегать газированных напитков, оставить не менее 3 часов между ужином и сном и т. Д.

    Речевая и языковая терапия / Техники релаксации включают:

    • Обильное питье
    • Избегайте откашливания горла, так как это может усугубить симптомы глобуса.Если вам хочется прочистить горло, выпейте немного теплой воды ( Это помогает облегчить крикофарингеальный спазм ).
    • Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
    • Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете с этим справиться.
    • Консультация логопеда и лингвиста часто бывает полезна, особенно детям с привычкой откашливаться.

    Самая важная вещь, которую следует помнить, — это просто ненормальное ощущение комка в горле, а не реальный рост или опухоль.

    Есть шанс, что это может быть рак?

    Симптом Глобуса вызывает сильное беспокойство у курящих или сильно пьющих пациентов. Однако пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость голоса, должны пройти более тщательное обследование.

    Чтобы получить более подробную информацию о г-на Модаиле, его клинических интересах или записаться на прием, нажмите здесь.

    Список литературы

    Молой П.Дж., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтическая реакция, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]

    Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E. Обзор функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье.Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]

    Партия AJ. Globus pharyngeus (Часть I) J Laryngol Otol. 1988. 102: 152–158. [PubMed]

    Смит CF, ван Леувен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девризе П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс в виде шара и охриплости. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]

    Синн Д.Х., Ким Дж. Х., Ким С., Сон Х. Дж., Ким Дж. Дж., Ри Дж. К., Ри ПЛ. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом.Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27: 1275–1281. [PubMed]

    Токашики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение глобуса, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]

    Уэбб С.Дж., Макура З.Г., Фентон Дж.Э., Джексон С.Р., Маккормик М.С., Джонс А.С. Globus pharyngeus: почтовый анкетный опрос британских консультантов ЛОР. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.

    Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, оказываемую лицензированным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом / врачом для официального диагноза.

    Дата: 05.10.2017

    Почувствуйте, как еда застряла у вас в горле? Что делать и как найти облегчение — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Ощущение, что что-то застряло в горле, — неприятное чувство. Хронического раздражения и кашля или неспособности проглотить собственную слюну достаточно, чтобы любой почувствовал себя сумасшедшим.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Можете ли вы определить, что вы съели, что могло застрять (например, кусок стейка или хот-дог), или если это чувство беспокоит вас в течение месяцев без ясной причины — лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

    Когда дело доходит до ощущения, что еда застряла у вас в горле, обычно дело доходит до трех виновников:

    • Дисфагия .Причин дисфагии может быть несколько, но наиболее распространенной является то, что что-то съедает, и оно застревает в пищеводе (также известная как пищевая непроходимость). Когда возникает дисфагия из-за пищевой непроходимости, люди все еще могут дышать, но обычно это болезненно, неудобно и потенциально может быть очень опасно. Большинство людей могут определить, что они недавно ели, что застряло. Возможно, вы проглотили кусок стейка или не заметили, что в только что съеденной рыбе есть кости. Следующее, что вы знаете, вы чувствуете болезненный и раздражающий комок в горле или груди.Некоторые люди даже сообщают, что не могут проглотить собственную слюну.
    • Дисфагия от ГЭРБ . Другой частой причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это тяжелая форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка снова попадает в пищевод и раздражает его. Это может вызвать кашель или тянущее чувство, будто что-то застряло в горле.
    • Globus pharyngeus . Это стойкое ощущение, что что-то застряло в горле или груди, но обычно нет прямой связи с тем, что это могло быть.Некоторые люди описывают это как ощущение, будто они проглотили таблетку, и она проглотила только половину. Хотя globus pharyngeus обычно не очень болезнен, он может очень раздражать. Часто те, у кого это есть, в конечном итоге оказываются в кабинете врача, задаваясь вопросом, что это могло быть.

    «Большинство людей с пищевой непроходимостью почти всегда могут определить, что они съели, что застряло в их пищеводе», — говорит гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины. «Но с globus pharyngeus большинство людей описывают это ощущение как комок, который мешает им глотать в течение недель или месяцев.

    Globus pharyngeus, как правило, не очень серьезное заболевание, однако важно отличать его от истинной пищеводной дисфагии — будь то из-за пищевой непроходимости или затрудненного прохождения пищи по пищеводу.

    Доктор Ли говорит, что если вас что-то беспокоит, это может быть способ тела сказать вам, что что-то не так, и лучше всего проверить это.

    Дисфагия от пищевой непроходимости

    В одну минуту вы наслаждаетесь нежным и вкусным филе. миньон — и следующее, что вы знаете, вы кашляете и пытаетесь очистить горло над болезненной шишкой.Неважно, сколько глотаешь или воды пьешь — ощущение, что кусок стейка застрял в горле, не исчезнет.

    Вы задыхаетесь? Вы все еще можете дышать, но у вас болят горло и грудь. Какие дает?

    Пищевая преграда может быть очень опасной в зависимости от того, что — застрял и где застрял, — говорит доктор Ли. Если кусок еды застрял в верхнем пищевод, он может сместиться и упасть в дыхательную трубу, которая перережет подача воздуха, и человек может посинеть и потерять сознание.Если еда застрял в нижнем отделе пищевода, человек, вероятно, все еще мог проглотить плевать, но будет очень больно.

    Пища или посторонний предмет, застрявший в пищеводе, могут вызвать контактное раздражение, воспаление и эрозия. Мясо с размягчителем или маринадом на нем, если он застрял в пищеводе в течение длительного периода времени, может вызвать повреждение к слизистой оболочке пищевода.

    «Если вы не можете проглотить собственную слюну, пускайте слюни, одышка или затрудненное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью обращайтесь или звоните 911 », — говорит д-рЛи.

    И когда дело доходит до домашних средств для удаления пищевых продуктов, доктор Ли настроен скептически. Если пищевое препятствие легкое, вода или газированные напитки могут помочь облегчить еду, но будьте осторожны, чтобы не переборщить. Если пищевая непроходимость серьезная, вы рискуете усугубить ее.

    Большинство людей не переносят более пары часов с пищевой преградой, потому что боль слишком доставляет дискомфорт.

    Дисфагия при ГЭРБ

    Хроническая изжога и несварение желудка обычно называют ГЭРБ.Когда кислоты в желудке возвращаются в пищевод, это раздражает слизистую оболочку, что может вызвать ощущение жжения в горле и шее, кашель или ощущение, что что-то застряло за грудиной. Вы даже можете заметить, что употребление определенных продуктов, например жареной или жирной пищи, ухудшает ваши симптомы.

    Обычно антациды или лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают справиться с изжогой или несварением желудка, но если вы заметили, что эти симптомы у вас хронические, лучше всего обратиться к врачу для оценки.

    «Если мы подозреваем, что у кого-то есть ГЭРБ, мы проведем полное медицинское обследование и проведем анамнез», — объясняет д-р Ли. «Тогда мы могли бы порекомендовать эндоскопию, зондирование, рентген или манометрию пищевода, которая измеряет сокращения мышц пищевода при глотании, чтобы диагностировать это».

    Globus pharyngeus — почему мне постоянно кажется, что что-то застряло в горле?

    Большинство людей с глоточным шаром говорят, что это ощущение скорее неприятное, чем болезненное. Часто ощущение, что что-то застряло в горле, не возникает внезапно, скорее, оно сохраняется уже некоторое время.Это доставляет больше неудобств, чем что-либо еще.

    А что делает большинство людей, когда им кажется, что что-то постоянно застревает у них в горле? Они кашляют и пытаются избавиться от этого. Проблема в том, что если вы постоянно кашляете и пытаетесь прочистить горло, вы еще больше раздражаете слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать еще большее раздражение. Это похоже на замкнутый круг.

    Globus pharyngeus чаще всего возникает из-за какой-либо формы раздражение или воспаление, объясняет д-р.Ли. Если ощущение в горле, ЛОР-специалист обычно использует ларингоскоп для оценки состояния горла и голосовые связки.

    «Иногда раздражение вызывает крошечная рыбья кость», она сказала. «Однажды мы обнаружили маленький кусочек алюминиевой фольги, застрявший в чей-то пищевод «.

    А что, если они ничего не найдут с прицелом?

    «Если мы доказали, что там ничего нет, мы будем искать признаки постназального затекания, аллергии, вирусных инфекций, заболеваний или даже признаков беспокойства», — говорит д-р.Ли. «Мы также будем учитывать окружающую среду. Воздух холодный и сухой? Или сейчас пик сезона пыльцы? »

    Доктор Ли подчеркивает, что любой симптом, даже незначительный, должен лечиться врачом.

    Globus Sensation | Комок в горле | (Дисфагия)

    Что такое ощущение шара и что его вызывает?

    Globus sensation — это термин, который используется, когда человек ощущает комок в задней части горла, хотя при осмотре горла на самом деле комка нет.Ощущение глобуса иногда называют globus pharyngeus (с медицинской точки зрения термин pharyngeus относится к горлу). Раньше это называлось истерическим глобусом, поскольку ранее считалось, что ощущение глобуса связано с психическим заболеванием.

    Точная причина ощущения глобуса в основном неизвестна. Некоторые специалисты считают, что это связано с проблемой координации мышц, участвующих в глотании. Многие мышцы участвуют в глотании, и они должны напрягаться и расслабляться в правильной последовательности, чтобы глотание происходило нормально.У человека с ощущением шара, когда он пытается проглотить слюну, некоторые глотательные мышцы могут не полностью расслабиться, и поэтому возникает ощущение комка в горле. Однако, когда пища проглатывается, она по-другому стимулирует мышцы, и происходит нормальное расслабление мышц.

    Считается, что рефлюкс кислоты из желудка в глотку (пищевод) в некоторых случаях также может способствовать возникновению ощущения глобуса. Теоретически желудочная кислота влияет на расслабление мышц вокруг горла.

    У многих людей стресс может вызвать ощущение глобуса или усугубить симптомы; так может быть очень уставшим. Избыток слизи, текущей из носа в заднюю стенку глотки (известный как постназальное выделение), также может усугубить симптомы ощущения шара.

    Каковы симптомы ощущения шара?

    Главный симптом, ощущение комка в горле, имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх или вниз.Это не влияет на еду или питье, и, фактически, у некоторых людей симптомы могут быть облегчены после еды или питья. Обычно в горле нет боли. Многие люди с ощущением глобуса замечают симптомы больше всего, когда глотают слюну.

    Насколько распространено ощущение глобуса и кто его получает

    ?

    Ощущение глобуса считается довольно распространенным явлением, но не существует достаточно надежных и современных исследований, чтобы определить конкретное число пострадавших. Около четырех из ста человек, обращенных в специализированную клинику по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), испытывают ощущение шара.Он одинаково влияет на женщин и мужчин. Чаще всего встречается у людей среднего возраста, но ощущение шара может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

    Может ли ощущение шара быть признаком чего-то еще?

    Многие люди с ощущением глобуса обеспокоены тем, что это может быть признаком другой проблемы, особенно рака. Ощущение глобуса следует отличать от затруднения глотания (дисфагии).

    Когда мы едим, пища проходит из нашего рта по пищеводу (пищеводу) в желудок, а затем в тонкий и толстый кишечник.У людей с дисфагией наблюдается задержка прохождения жидкости или твердых тел изо рта, вниз по пищеводу и в желудок. Кто-то с дисфагией заметит, что их пища, особенно твердая пища, кажется, что они застревают во время глотания.

    Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению симптомов дисфагии. Проблема может возникнуть из-за того, что что-то пошло не так на любом этапе процесса глотания, от рта до глотки. См. Отдельную брошюру «Затруднение глотания (дисфагия)», где описаны многие состояния, которые могут быть возможными причинами.

    Иногда бывает очень трудно отличить ощущение шара от дисфагии. Как упоминалось выше, одна из подсказок может заключаться в том, что в отличие от человека с дисфагией, человек с ощущением шара обычно не имеет проблем с едой или питьем. Кроме того, дисфагия может быть постоянной и со временем может постепенно ухудшаться, тогда как симптомы ощущения глобуса имеют тенденцию появляться и исчезать.

    Какие расследования могут потребоваться?

    Не существует специального теста, подтверждающего globus pharyngeus.Вместо этого диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра вашим врачом, а иногда и после сдачи анализов, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Если ваш врач подозревает ощущение глобуса, вас могут направить к ЛОР-специалисту для обследования. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет другого основного состояния, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

    Противоаллергические капли в нос сосудосуживающие: 10 лучших капель от аллергии – рейтинг 2021

    4 класса лекарственных средств от аллергии — журнал «Катрен Стиль»

    Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

    Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств. Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии. Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии. Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

    Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

    • антигистаминные;
    • деконгестанты;
    • глюкокортикостероиды;
    • кромогликаты.

    Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.

    О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?

    Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.

    Антигистаминные — локально

    Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества. Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1]. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.

    Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления. Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.

    Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.

    Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.

    Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.

    Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].

    О чем предупредить клиента?

    Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.

    Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

    Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.

    Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.

    Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].

    Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.

    О чем предупредить клиента?

    При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).

    Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.

    Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество. В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5]. Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].

    О чем предупредить клиента?

    Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

    Деконгестанты при аллергии

    Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект. Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов. Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.

    Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.

    Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).

    На что обратить внимание клиента?

    Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.

    Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

    Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

    Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

    При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

    Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

    Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

    Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

    Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

    О чем предупредить клиента?

    После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

    Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

    Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].

    Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

    Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

    Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

    Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

    Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

    Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение. Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

    Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

    О чем предупредить клиента?

    Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

    Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

    Состав Форма
    Глазная Интраназальная
    Азеластин С 4 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
    Левокабастин С 12 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
    Фенилэфрин+цетиризин - С 18 лет, ОТС
    Фенилэфрин+диметинден - С 1 года, ОТС
    Ксилометазолин+ипратропия бромид - С 18 лет, ОТС
    Кромоглициевая кислота С 4 лет, ОТС/Rx* С 5 лет, ОТС
    Флутиказона пропионат - С 4 лет, ОТС/Rx*
    Беклометазон - С 6 лет, Rx
    Мометазон - С 2 лет, Rx

    *В зависимости от ТН.

    Источники

    1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
    2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
    3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
    4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
    5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
    6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
    7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.

    Подходы к лечению ринитов у детей-атопиков (выбор топических антигистаминных средств в педиатрической практике) | #09/11

    Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20–30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

    Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

    В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

    АР нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

    Принципы лечения

    Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

    Среди фармакологических средств ведущее место в терапии АР занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

    В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении АР предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

    Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

    Комбинированные лекарственные средства

    Для получения максимального лечебного эффекта в терапии АР перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил®.

    Виброцил® содержит 250 мкг диметин­дена, блокирующего Н1-гиста­миновые рецепторы, и 2,5 мг фенил­эфрина, селективно стимулирующего альфа1-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметинден обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.

    Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения АР. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3–4 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

    Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3–4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

    Широкий спектр лекарственных форм препарата Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии ЛОР-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

    Клинический опыт

    Как показывает клинический опыт применения препарата Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с АР в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

    В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1–2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным АР в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным АР в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

    Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным АР в процессе лечения препаратом Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

    «Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании препарата Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).

    У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании препарата Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновение заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

    Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжи­тельность курсового лечения препаратом Виброцил® не превышала 7 дней.

    При анализе выраженности клинических симптомов АР в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения препарата Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

    Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного АР у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

    Быстрое и стойкое купирование симптомов АР, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делают Виброцил® идеальным средством для местной терапии АР у детей и лечения насморка при простуде.

    Литература

    1. Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Русский медицинский журнал. 2003, т. 11, № 8, с. 446–448.
    2. Заплатников А. Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006, № 6, с. 69–75.
    3. Тарасова Г. Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатр. фармакол. 2006, т. 3, № 3, с. 54–58.
    4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Усеня Л. И., Божатова М. П. Возможности симптоматической терапии круглогодичного аллергического ринита у детей // Участковый педиатр. 2010, № 2, с. 8–9.
    5. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Др. Амит Джейн. К вопросу о взаимосвязи аллергического ринита (АР) с бронхиальной астмой (БА) и методах его терапии // Доктор.Ру. 2008, № 5, с. 29–34, 64.
    6. Овчинников А. Ю. Место сосудосуживающих препаратов в комплексном лечении симптомов острого насморка // Медицинский вестник. 2009, № 1–2, с. 470–471.
    7. Геппе Н. А., Батырева О. В., Малышев В. С., Утюшева М. Г., Старостина Л. С. Волнообразное течение бронхиальной астмы. Терапия обострений // Трудный пациент. 2007, № 2, т. 5, с. 43–46.

    В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

    НИИ питания, Москва

    Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

    15 лучших спреев от аллергии в нос

    Обновлено: 25.12.2020 16:20:05

    *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    Когда слизистая оболочка носа контактирует с каким-то аллергеном (пыльца, бытовая пыль, шерсть животных), то начинается воспалительный процесс, который принято называть — аллергический ринит. Это заболевание может давать знать о себе только в определенный сезон или же доставляет дискомфорт постоянно. Аллергический ринит бывает легким, средним или тяжелым.

    Как распознать аллергический ринит

    Распознать сезонный аллергический ринит можно по таким симптомам:

    1. сильный зуд в полости носа;
    2. щекотание в носу, приводящее к непрерывному чиханию;
    3. из носовых ходов выделяется много слизи;
    4. вынужденное вдыхание воздуха ртом;
    5. проблемы с определением запахов;
    6. жжение в глазах, обильное выделение слезной жидкости.

    Слизистая в носовой полости становится рыхлой и бледной. Вокруг ноздрей кожные покровы краснеют, шелушатся, воспаляются. При круглогодичной форме симптоматика обычно менее выражена. Такие больные редко жалуются на постоянную заложенность носа или насморк.

    Чем лечить аллергический ринит

    Прежде чем начинать лечение аллергического ринита, необходимо полностью исключить контакт человека с аллергеном. Затем пациенту назначают специальную аллерген специфическую иммунотерапию и дальнейшую лекарственную терапию. Нередко при аллергии в нос больному прописывают специальные спреи. Их делят на 4 основные группы:


    1. Антигистаминные спреи. Блокируют Н1-рецепторы гистамина, а также уменьшает высвобождение гистамина тучными клетками и базофилами.
    2. Сосудосуживающие спреи. Снимают отечность в носоглотке и восстанавливают нормальное дыхание. Оказывают прямое воздействие на циркуляцию крови в слизистой носа.
    3. Гормональные спреи. Топические глюкокортикостероиды обладают противоаллергическим действием, устраняют отеки и воспалительный процесс. Они снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям.
    4. Солевые спреи. Назальное орошение соляным раствором позволяет разжижить слизь, облегчить ее эвакуацию, а также удалить аллергены, вызывающие раздражение в носу.
    5. Существуют также комбинированные спреи от аллергии. Они содержат сразу несколько активных компонентов с различными фармакологическими свойствами. За счет этого воспалительный процесс подавляется намного быстрее, а положительный эффект дольше сохраняется. Некоторые комбинированные спреи содержат антибиотики.

    Выбирая назальные спреи против аллергического ринита, нелишним будет проконсультироваться с иммунологом-аллергологом или отоларингологом. В этом обзоре мы собрали лучшие, по мнению врачей и аллергиков, антигистаминные, сосудосуживающие, гормональные и солевые спреи от аллергии в нос.

    Рейтинг лучших спреев от аллергии в нос

    Лучшие антигистаминные спреи от аллергии в нос

    Эффективность как пероральных, так и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. В наш обзор вошли те, что содержат левокабастин и азеластин.

    Тизин Алерджи

    Рейтинг: 4.9

    Бельгийская фармацевтическая компания разработала препарат Тизин Алерджи. Он содержит левокабастин (антигистаминное средство продолжительного действия). После интраназального введения этот спрей устраняет симптомы аллергического ринита: выделения слизи, чихание, зуд в носовой полости. Тизин Алерджи подходит для борьбы с аллергией у взрослых и детей старше 6 лет.

    Антигистаминный спрей Тизин Алерджи продается в плотных пластиковых флаконах с распылителем и защитным колпачком, рассчитанных на 100 доз. Спрей образуется из гомогенной суспензии белого цвета. Перед каждым использованием препарата флакон рекомендуется встряхивать. Тизин Алерджи вводят интраназально по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза за день. В случае сильной выраженности симптомов можно применять это средство 3-4 раза за сутки.

    После применения такого спрея действие развивается в течение 5 минут и должно продолжать на протяжении 12 часов. Но, согласно отзывам, при сильной аллергии симптомы возвращаются спустя 1-3 часа. Само лекарство не горькое, не жжет слизистую. Обычно такой антигистаминный спрей хорошо переносится, но у отдельных пациентов он может провоцировать головную боль и назальные кровотечения.

    Достоинства
    • содержит антигистамин продолжительного действия;
    • не горький, не жжет слизистую;
    • действие развивается спустя 5 минут после интраназального введения;
    • удобный флакон и распылитель.
    Недостатки
    • может провоцировать головную боль, назальные кровотечения.

    Аллергодил

    Рейтинг: 4.8

    Немецкая фармацевтическая компания выпускает спрей от аллергии в нос Аллергодил. Он содержит азеластин, который оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, а также препятствует разрушению мембран клеток. При интраназальном введении Аллергодил уменьшает зуд, заложенность носа, обильные слизистые выделения. При аллергии подходит взрослым и детям с 6 лет.

    Аллергодил представляет собой прозрачный, практически бесцветный раствор. Он (10 мл) помещен в стеклянный флакон из коричневого цвета с навинчиваемым распылителем-дозатором. Такого объема хватает на 60 доз впрыскивания. При аллергии этот спрей используют по 1-2 дозы в каждую ноздрю утром и вечером. Флаконы после вскрытия разрешается хранить на протяжении 6 месяцев.

    Из отзывов следует, что флакон Аллергодила очень удобно держать в руке. При нажатии на дозатор подается умеренная струя средства, которая не повреждает слизистую. После распыления в носу ощущается легкое покалывание, а если лекарство стекает по горлу, то горьковатый вкус. Аллергодил не пробивает нос так же, как сосудосуживающие средства, но достаточно эффективно подавляет симптомы аллергии.

    Достоинства
    • оказывает антигистаминное действие;
    • уменьшает симптомы аллергии;
    • флакон удобно держится в руках;
    • при подаче средства не травмируется слизистая.
    Недостатки
    • вызывает кратковременное раздражение;
    • действует не сразу.

    Момат Рино Адванс

    Рейтинг: 4.8

    Индийский препарат Момат Рино Адванс относится к комбинированным, поскольку он содержит: азеластин (антигистаминное средство) и мометазон (синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие). Он отлично подходит для устранения сезонной и круглогодичной аллергии у лиц, которые уже достигли 18 лет.

    Момат Рино Адванс выпускается в пластиковых флаконах с дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком. Очень мелкий и качественный распылитель, который действует под любым углом. Содержимое флаконов представляет собой белую суспензию. Оно рассчитано на 75/150 доз. При аллергии рекомендуется использовать этот препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза за день (утром и вечером).

    Момат Рино Адванс является очень эффективным средством для носа от аллергии. Если четко следовать инструкции, то можно полностью избежать неприятных ощущений, таких как горькое послевкусие. Обычно этот препарат хорошо переносится, но иногда может вызывать транзиторное раздражение воспаленной слизистой оболочки полости носа и назальные кровотечения.

    Достоинства
    • комбинированный состав;
    • качественный распылитель;
    • эффективно избавляет от аллергического ринита.
    Недостатки
    • может провоцировать раздражение слизистой и назальные кровотечения.

    Лучшие сосудосуживающие спреи от аллергии в нос

    При появлении симптомом аллергии для купирования острого приступа могут использоваться сосудосуживающие средства. Они позволяют устранить отечность и вернуть свободное дыхание носом. В нашем обзоре представлены препараты, содержащие оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

    Називин Сенсетив

    Рейтинг: 4.9

    Испанский спрей Називин Сенсетив содержит оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие. При локальном введении такого препарата в назальную полость возможно уменьшить отечность и обильность выделений из носа. Називин Сенсетив помогает восстановить свободное дыхание носом. Может использоваться кратковременно в качестве вспомогательного средства при сезонных аллергиях.

    Називин Сенсетив выпускается в двух дозировках: 11,25 мкг/дозу и 22,5 мкг/дозу. Он продается в пластиковых флаконах (10 мл) с дозирующим устройством и с защитной крышкой. Спрей образуется из прозрачного, желтоватого раствора. Допускается делать по 1 впрыскиванию спрея Називин Сенсетив в каждую ноздрю 2-3 раза за сутки. Сосудосуживающий эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

    Согласно отзывам, Називин Сенсетив начинает действовать очень быстро. Уже спустя 30-60 секунд полностью возвращается свободное назальное дыхание. Обычно этот спрей не сушит и не стягивает слизистую, не вызывает дискомфорт. Отлично снимает отечность и прекращает течь из носа. Побочные после него появляются крайне редко. Самое распространенное — назальные кровотечения.

    Достоинства
    • заметно уменьшает отечность и выделения из носа;
    • удобный флакон с качественным распылителем;
    • начинает быстро действовать;
    • облегчает состояние при аллергии на 6-12 часов;
    • не сушит слизистую.
    Недостатки
    • нельзя использовать длительно.

    Отривин

    Рейтинг: 4.8

    Швейцарская фармацевтическая компания Новартис выпускает препарат Отривин. Он содержит ксилометазолин, относящийся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов). Отривин может использоваться при остром аллергическом рините у взрослых и детей старше 12 лет. После интраназального распыления средства эффект развивается спустя 3-5 минут и должен сохраняться до 12 часов.

    Отривин выпускается в белых или прозрачных пластиковых флаконах по 10 или 15 мл. Они имеют помповое дозирующее устройством с удобным наконечником, закрывающимся защитным колпачком. Спрей образуется из прозрачного, бесцветного раствора, который практически не имеет запаха. Отривин допускается использовать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза за сутки.

    Этот швейцарский сосудосуживающий спрей имеет много положительных отзывов. Аллергики отмечают, что с этим средством можно очень быстро облегчить свое состояние. Также за счет сорбитола и гипромеллозы Отривин неплохо увлажняет слизистую. Обычно такой спрей хорошо переносится, но отдельные пациенты жалуются на появление головной боли.

    Достоинства
    • содержит увлажняющие компоненты;
    • начинает действовать спустя 2-3 минуты;
    • облегчает симптомы аллергии на 6-12 часов;
    • удобный дозирующий наконечник.
    Недостатки
    • может провоцировать головную боль.

    Африн Экстро

    Рейтинг: 4.8

    Фармацевтическая компания Байер выпускает препарат Африн Экстро. Сосудосуживающее в нем — оксиметазолин. Также в составе присутствуют: цинеол, камфора, левоментол, которые вызывают временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа. Отдельные вспомогательные компоненты обеспечивают спрею вязкость после введения его в носовую полость, благодаря которой он удерживается на слизистой более эффективно, чем другие водные растворы.

    Африн Экстро выпускается в непрозрачных, пластиковых флаконах. Они оснащены дозирующим устройством, с помощью которого можно добиться мелкодисперсного распыления. Само лекарство представляет собой белую, гелеобразную суспензию, имеющую специфический запах. Взрослым за день допускается делать 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю, не чаще 2 раза за день. Интервал между манипуляциями — 10-12 часов.

    Из отзывов следует, что Африн Экстро является эффективным сосудосуживающим спреем, который быстро действует и качественно облегчает дыхание при остром аллергическом рините. Он отлично орошает полость носа и не стекает в горло. Многим нравится бодрящий и освежающий эффект, который обеспечивает наличие мяты и эвкалипта. Обычно такой спрей хорошо переносится, но у некоторых он провоцирует сухость и жжение слизистой.

    Достоинства
    • эффективный, комбинированный состав;
    • удобный флакончик;
    • бодрящий аромат мяты и эвкалипта;
    • быстро облегчает дыхание;
    • не вытекает из носа и не стекает в горло.
    Недостатки
    • изредка провоцирует жжение и сухость слизистой.

    Санорин

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Тева выпускает препарат Санорин. В качестве действующего вещества он содержит нафазолин (противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик). Такой спрей может применяться в комплексной терапии острого аллергического ринита. После интраназального введения этого спрея эффект развивается спустя 5 минут и может сохраняться на протяжении 4-6 часов.

    Санорин выпускается в матовом, полупрозрачном пластиковом флаконе. Он имеет механический дозирующий аппликатор и защитный колпачок. Препарат используется интраназально. По 1-3 дозы средства вводят в каждую ноздрю 3-4 раза за сутки. Санорин можно применять кратковременно: не более 7 дней подряд у взрослых и не более 3-х дней у детей старше 15 лет.

    Согласно отзывам, Санорин действует достаточно деликатно на слизистую, не вызывая жжения и сухости. Благодаря хорошему распылителю лекарство быстрее достигает проблемных очагов и начинает действовать. Многие отмечают, что после Санорина нос начинает свободно дышать довольно быстро. Но повторно он закладывается уже через 3-4 часа.

    Достоинства
    • флакон с качественным дозатором;
    • начинает быстро действовать;
    • не вызывает жжения, сухости;
    • хорошо восстанавливает свободное дыхание через нос.
    Недостатки
    • действует недолго (3-4 часа).

    Лучшие гормональные спреи от аллергии в нос

    При лечении аллергии широко используются глюкокортикостероидные (ГКС) интраназальные спреи. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Также ГКС снижает чувствительность рецепторов слизистой к гистамину. В наш обзор вошли препараты на основе: флутиказона фуроата, мометазона фуроата, флутиказона пропионата, будесонида.

    Авамис

    Рейтинг: 4.9

    Британский спрей Авамис содержит флутиказона фуроат, который относится к синтетическим трифторированным глюкокортикостероидам с выраженным противовоспалительным действием. Этот препарат подходит для лечения сезонной и круглогодичной аллергии у взрослых и детей старше 2 лет. Чтобы результат был стабильно хорошим, необходимо четко придерживаться регулярной схемы применения этого спрея.

    Выпускается Авамис во флаконах из оранжевого стекла, оснащенных качественным дозирующим распылителем. Они могут содержать по 30, 60 или 120 доз. Каждый флакон дополнительно помещен в пластиковый футляр с индикаторным окном. В начале терапии рекомендуется делать по 2 распыления в каждую ноздрю раз за день. Первый эффект будет заметным спустя 8 часов после использования первой дозы препарата.

    Прежде всего в отзывах потребители отмечают, что для достижения максимального эффекта нужно будет подождать 2-3 дня. Но Авамис реально помогает справиться с аллергией. С каждым днем применения нос начинает дышать все лучше. Но следует быть готовым к тому, что препарат может провоцировать назальные кровотечения и вызывать головные боли. Авамис разрешен к применению с 2-х лет.

    Достоинства
    • эффективный ГКС;
    • интересная подача средства;
    • справляется с аллергией любой степени тяжести;
    • можно использовать детям с 2-х лет.
    Недостатки
    • отсутствие немедленного эффекта;
    • может провоцировать назальные кровотечения, головную боль.

    Назонекс

    Рейтинг: 4.8

    Бельгийский спрей Назонекс содержит мометазона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал при различных типах аллергии, сопровождающихся ринитом у взрослых, а также детей старше 2-х лет. Этот ГКС обладает низким уровнем нежелательных последствий.

    Назонекс выпускается в пластиковых, белых флаконах. Они имеют качественное дозирующее устройство. Флаконы могут быть рассчитаны на 60 или 120 доз. Спрей образуется из суспензии белого цвета. Дозатор очень мелко распыляет препарат. С целью лечения или профилактики взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется делать по 2 впрыскивания Назонекса в каждый носовой ход 1 раз за день.

    Многие очень довольны спреем Назонекс и хорошо о нем отзываются в своих отзывах. Отоларингологи хвалят этот препарат за то, что он действует местно, имеет низкую биодоступность, поэтому не оказывает системного воздействия на организм. С аллергией это стероидное средство справляется очень хорошо, но не сразу. Чтобы добиться устойчивой положительной динамики может понадобиться около 10 дней.

    Достоинства
    • оригинальный препарат;
    • отлично справляется с аллергией различной степени тяжести;
    • при правильном применении не вызывает нежелательных реакций;
    • действует исключительно местно;
    • подходит для детей с 2-х лет.
    Недостатки
    • действует не сразу.

    Фликсоназе

    Рейтинг: 4.7

    Испанская фармацевтическая компания разработала препарат Фликсоназе. Он содержит флутиказона пропионат, который довольно быстро устраняет воспалительный процесс на слизистой носа. А противоаллергический эффект у Фликсоназе проявляется уже через 2-4 часа после первого интраназального применения. Такой спрей заметно уменьшает чихание, зуд, насморк, заложенность носа. В педиатрии разрешен к применению с 4-х лет.

    Фликсоназе выпускается в темных, стеклянных флаконах с дозирующим устройством, на которое надет специальный адаптер, облегчающий процесс введения. Можно приобрести объем, рассчитанный на 60/120 доз. Взрослым и детям старше 12 лет первые 7 дней рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за сутки. А дальше переходят на 1 впрыскивание.

    Согласно отзывам, Фликсоназе эффективно возвращает к нормальной жизни аллергиков. Носик для дозирования средства достаточно длинный и удобный в использовании, обеспечивает качественное распыление. При аллергическом рините существенное облегчение наступает уже на 4-й день применения. Переносимость у Фликсоназе хорошая, но у отдельных пациентов он провоцирует появление сухости, назальные кровотечения.

    Достоинства
    • эффективно избавляет от основных симптомов аллергии в носу;
    • удобный, практичный флакон;
    • эффект наступает достаточно быстро;
    • подходит детям с 4-х лет.
    Недостатки
    • может провоцировать сухость, назальные кровотечения.

    Дезринит

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Тева выпускает спрей от аллергии Дезринит. Он содержит мометазона фуроат и является более дешевым аналогом бельгийского Назонекса. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поскольку мометазон находится здесь в форме фуроата, то он не всасывается в кровь и не оказывает центрального действия.

    Дезринит продается в пластиковых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и колпачком. Лекарство представляет собой молочно-белую суспензию. После вскрытия флакон можно хранить 2 месяца. С целью лечения и профилактики рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за день. А для поддерживающей терапии переходят на 1 впрыскивание раз за день.

    Многим нравится, что Дезринит можно использовать не только для лечения взрослых, но и для малышей с 2-х лет. Уже спустя 2-3 дня применения этого спрея от аллергии полностью проходит заложенность носа и возвращается свободное дыхание. Этот препарат не сушит слизистую носа и редко вызывает другие побочные. Хотя некоторые пациенты все же жалуются на головную боль или носовое кровотечение.

    Достоинства
    • бюджетный аналог Назонекса;
    • не оказывает центрального действия;
    • хорошо справляется с симптомами аллергии в носу;
    • подходит детям с 2-х лет.
    Недостатки
    • у некоторых провоцирует головную боль, назальные кровотечения.

    Тафен Назаль

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Лек (Словения) выпускает спрей от аллергии Тафен Назаль. Активное действующее вещество в нем — будесонид. Это синтетический глюкокортикостероидный препарат, который снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах как на ранней, так и на поздней стадии. Также это средство заметно подавляет воспалительный процесс. В педиатрии применяется с 6 лет.

    Препарат Тафен Назаль выпускается в темных стеклянных флаконах (10 мл), оснащенных дозирующим устройством. Также имеется насадка для носа с наконечником, закрытым защитным колпачком. Само лекарство представляет собой практически белую, однородную суспензию. Распыляется она очень хорошо. Первоначально нужно использовать 2 дозы препарата в каждый носовой ход 2 раза за день. Затем переходят на 1 дозу 2 раза за день или 2 дозы утром.

    Согласно отзывам, сразу после распыления спрея Тафен Назаль в носовой полости возникает дискомфорт, но он достаточно быстро проходит. В начале лечения у некоторых больных возникает ринорея, образование корок на слизистой, а также носовые кровотечения. При это препарат эффективно справляется с симптомами аллергии. Облегчение наступает уже на вторые сутки с начала применения этого средства.

    Достоинства
    • содержит будесонид;
    • удобный стеклянный флакон с практичной насадкой;
    • быстро и надежно справляется с симптомами аллергии.
    Недостатки
    • в начале лечения может вызывать ринорею, образование корок, кровотечение.

    Лучшие солевые спреи от аллергии в нос

    Перед использованием антигистаминных, сосудосуживающих или гормональных спреев рекомендуется прочищать носовые ходы с помощью солевых растворов. В наш обзор вошли популярные спреи с морской водой от хорватских, французских и шведских производителей.

    Аква Марис

    Рейтинг: 4.9

    Хорватская фармацевтическая компания Ядран выпускает спрей для носа Аква Марис. Он содержит стерилизованную, изотоническую морскую воду, которая способствует поддержанию нормального физиологического состояния назальной слизистой оболочки. При аллергических ринитах это средство способствует выведению аллергенов со слизистой в носу, а также уменьшению воспаления.

    Аква Марис выпускается во флаконе (30 мл) из коричневого стекла. Он оснащен практичным дозирующим устройством с распылительной головкой. Спрей образуется из бесцветного прозрачного раствора, у которого отсутствует запах. Взрослым этот препарат разрешается применять 4-8 раз за день по 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю. В педиатрии используют это средство с 1 года, придерживаясь других дозировок.

    Аква Марис имеет много положительных отзывов. Его хвалят за удобную насадку, благодаря которой слизистая равномерно орошается. Для вымывания аллергенов — это то, что нужно. Аква Марис отлично увлажняет слизистую, не вызывает привыкания. Сам по себе он не лечит аллергию, но является действенным вспомогательным средством. Этот препарат подходит для всех членов семьи.

    Достоинства
    • стерильный раствор морской воды;
    • приятное в использовании средство;
    • отличный дозатор;
    • подходит детям с 1 года;
    • вымывает аллергены;
    • хорошо увлажняет слизистую.

    Маример

    Рейтинг: 4.8

    Французский назальный аэрозоль Маример содержит стерильный, изотонический раствор морской воды. Благодаря этому препарату возможно поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой носа. При аллергических ринитах Маример позволяет очищать назальную полость от аллергенов. Его можно использовать для терапии взрослых и детей старше 1 года.

    Маример можно приобрести в алюминиевом баллоне (50 или 100 мл) с распылительной насадкой, которая подает лекарство с довольно сильным напором. Препарат применяется интраназально. Делают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход с лечебными целями 4-6 раз за день, с гигиеническими целями — 1-4 раза за день.

    Согласно отзывам, Маример отлично прочищает нос от слизи и позволяет смыть аллергены. Производитель обещает микродифузное распыление для мягкого орошения слизистой оболочки носа. Но некоторые потребители отмечают, что у этого аэрозоля довольно сильный напор, поэтому его бывает проблематично использовать, особенно для детей.

    Достоинства
    • натуральный состав;
    • отлично прочищает носовые ходы;
    • надолго хватает;
    • можно использовать для детей с 1 года.
    Недостатки
    • насадка подает лекарство с сильным напором.

    Аквалор Софт спрей

    Рейтинг: 4.8

    Завершает наш обзор лучших спреев от аллергии средство Аквалор Софт. Оно содержит изотоническую, натуральную, стерильную морскую воду. Аквалор Софт тщательно промывает все отделы полости носа от аллергенов. Это средство может использоваться для лечения и профилактики аллергических ринитов у взрослых и детей старше 6 месяцев.

    Аквалор Софт представляет собой аэрозоль в металлическом баллоне. Он оснащен анатомической насадкой для носа и защитным пластиковым колпачком. Баллон заполнен прозрачной, бесцветной жидкостью без запаха, со слабосоленым вкусом. При использовании Аквалор Софт рекомендуется наклонить голову, вставить наконечник баллона в верхний носовой ход и затем на протяжении нескольких секунд промывать носовую полость.

    Из отзывов следует, что насадка у Аквалор Софт выдает хорошую, мягкую струю. При сочетании этого средства с антигистаминными или стероидными спреями от аллергии можно быстрее добиться желаемого результата. Аквалор Софт обычно хорошо переносится, но если слизистая слегка повреждена, то в процессе орошения может появляться жжение.

    Достоинства
    • содержит натуральную морскую воду;
    • удобная анатомическая насадка для носа;
    • мягкая подача средства;
    • подходит детям с 6 месяцев.
    Недостатки
    • может появляться жжение на слегка поврежденной слизистой.

    Оцените статью
     

    Всего голосов: 2, рейтинг: 3.5

    Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    У меня нос не дышит! О самолечении ринита.

    15 Января 2019

     У меня нос не дышит! — О самолечении ринита

    Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, — весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, — при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.

    Отчего у меня насморк?

    Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость. Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом. Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных — всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция — это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.

    Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.

    Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.

    Как себе помочь?

    Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения — прекращение контакта с аллергеном.

    Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

    •    Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи. Для этого отлично подойдут изотонические растворы — одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, — хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.

    •         Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования — 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином. По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.

    •         Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.

    •         Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

    Какие ошибки нельзя допускать?

    Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

    • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!

    •         Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений — бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т.е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.

    •         Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

    Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

    В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

     

     

    С чего начинается аллергия Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

    Соседний кабинет

    Г*

    С

    Анастасия ВАРВЯНСКАЯ, Петр КОЧЕТКОВ

    чего начинается аллергия

    За последнее десятилетие заболеваемость аллергическими недугами возросла вдвое. И самым распространенным из них является аллергический ринит (он же насморк), которым страдает до 40% населения. Хотя, может быть, “страдать” — это уж слишком громко сказано по отношению к обычному насморку, но с аллергического насморка начинаются многие проблемы, и в том числе бронхиальная астма.

    Решение проблемы аллергических болезней зависит не только от профессионализма врачей, но и от отношения самих аллергиков к своему здоровью. Раннее обращение за помощью позволяет легче избавиться от симптомов аллергии и предотвращает развитие ее тяжелых форм.

    Выписка из истории болезни

    Приведем один пример из практики. Молодая женщина (назовем ее Марина) обратилась в клинику болезней уха, горла и носа с жалобами на заложенность носа, постоянные выделения из носа, чихание и щекотание в носу. По рекомендации врачей в течение последних 9 лет она ежедневно пользовалась сосудосуживающими каплями, которые раньше приносили временное облегчение, но затем совсем перестали помогать. Особое беспокойство у пациентки вызвали недавно появившиеся ощущение заложенности в груди и эпизоды нехватки воздуха (признаки возможной бронхиальной астмы). При расспросе выяснилось, что самочувствие ухудшается во время уборки квартиры и в ночное время.

    При осмотре было отмечено, что носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой оболочки носа. Признаков инфекционного воспаления выявлено не было, врач заподозрил аллергический ринит и направил Марину на консультацию к аллергологу.

    В результате кожных тестов была обнаружена аллергия к домашней пыли, а вернее — к клещам домашней пыли, которые живут и размножаются в местах, где скапливается пыль, — в коврах, мягкой мебели, постельных принадлежностях (подушках, одеялах, матрасах). Был установлен диагноз: аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма. Аллерголог объяснил меры по борьбе с аллергенами (регулярная влажная уборка квартиры или использование пылесосов с фильтром тонкой очистки, замена перьевых и шерстяных постельных принадлежностей на синтетические), подобрал необходимые лекарства.

    Через месяц Марина пришла на контрольный осмотр. Выделения и заложенность носа значительно уменьшились, а чихание, зуд в носу и чувство заложенности в груди больше не беспокоили. При осмотре отмечено свободное носовое дыхание. Симптомов бронхиальной астмы выявлено не было. Врач порекомендовал соблюдать противоаллергический режим, продолжить прием лекарств и наблюдение в клинике.

    Эта история наглядно показывает, как аллергические заболевания долгое время остаются нераспознанными и могут приводить к осложнениям в результате неверного лечения. К сожалению, с подобными случаями нам приходится сталкиваться практически каждый день.

    Что же такое аллергический ринит?

    Это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате контакта с аллергеном. Наиболее часто встречающиеся аллергены — это клещи домашней пыли, пыльца растений, частички кожи домашних животных, споры грибов. Аллерген (для большинства людей — абсолютно безвредное вещество), попав “в нос” к аллергику, вызывает бурную воспалительную реакцию. При этом возникают выделения из носа (часто обильные и водянистые), заложенность носа, чихание, щекотание в носу. Кроме того, может болеть голова, нарушаться сон, из-за недомогания и недосыпа возникают проблемы с учебой, с работой, с личной жизнью.

    Аллергический насморк может сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), околоносовых пазух (синуситом), полости среднего уха (отитом), а также приводить к росту полипов в носу. Кроме того, аллергический ринит при неправильном лечении (или его отсутствии) повышает риск развития бронхиальной астмы и негативно влияет на ее течение.

    Аллергический ринит, симптомы которого беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее

    4 недель, называется интермиттиру-ющим (эпизодическим). Раньше такой ринит называли сезонным, по-

    ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2007/1

    Соседний кабинет

    тому что он обычно связан с цветением того или иного растения (например, “весенний” насморк — при аллергии к пыльце деревьев).

    Аллергический ринит, беспокоящий человека более 4 дней в неделю и более 4 недель, называется перси-стирующим (раньше его именовали круглогодичным). Причинными аллергенами могут быть домашняя пыль, домашние животные (кошки, собаки, мышки, у кого-то — тараканы), плесневые грибы и т.д.

    У кого и чем лечиться

    Лечением аллергического ринита занимаются аллергологи и оториноларингологи (они же ЛОР-врачи или врачи “ухо-горло-нос”). Первоочередная задача врача заключается в правильном установлении “виновного” аллергена. Зачастую его можно предположить уже во время беседы с пациентом, а подтверждают аллергию путем проведения кожных проб. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится определение в крови аллерген-специфических антител — иммуноглобулинов класса Е.

    Самый эффективный способ лечения и профилактики аллергического ринита — устранение контакта с “виновным” аллергеном. Например, при аллергии к кошке от насморка спасет удаление животного из дому, при аллергии к пыльце березы — выезд на время ее цветения в теплые (или, наоборот, холодные) края.

    Когда не удается полностью избежать контакта с аллергеном, показана специфическая иммунотерапия. Метод заключается во введении (инъекционном, под язык или другим способом) возрастающих доз причинного аллергена начиная с очень малых доз. Специфическая иммунотерапия проводится только под строгим контролем врача-аллерголо-га. Это эффективный метод лечения, снижающий чувствительность организма к аллергену, который используют на ранних стадиях заболевания.

    В настоящее время у врачей имеется значительный арсенал противоаллергических лекарств. Основными препаратами для лечения аллергического ринита являются антигиста-минные препараты и интраназаль-ные (то есть впрыскиваемые в нос) гормоны — глюкокортикостероиды.

    Антигистаминные препараты устраняют лишь некоторые симптомы аллергии. Желательно применять препараты второго поколения (ло-ратадин и ему подобные), а не “старые” препараты (димедрол, пиполь-фен и др.), так как у “новых” средств меньше побочных эффектов, они не вызывают сонливости и могут использоваться один раз в сутки.

    Наиболее действенными средствами для лечения аллергического насморка (а также полипов носа) являются интраназальные гормоны: беклометазон, будесонид, момета-зон, флутиказон — их эффективность доказана во многих исследованиях. Можно столкнуться с представлением, что эти гормональные препараты могут нанести вред организму. Это заблуждение. Интрана-зальные глюкокортикостероиды действуют только на слизистую оболочку носа, не влияя отрицательно на весь организм. В рекомендуемых дозах эти препараты абсолютно безопасны даже при использовании в течение нескольких лет. Как было доказано в научных исследованиях, несмотря на определенные биохимические различия, все интрана-зальные гормоны обладают одинаковой эффективностью. Наши исследования позволяют отметить спрей насобек, который доступнее большинства аналогичных препара-

    тов, не уступая им в эффективности и безопасности. Обычно врач назначает насобек 2 раза в день по 1—2 дозы в каждую ноздрю (препарат можно использовать и у детей с 6 лет).

    При сильной заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими каплями, но не дольше 7 дней. При аллергическом насморке предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим еще и антигистаминный компонент. Например, капли санорин-аналер-гин назначают по 2—3 капли в каждый носовой ход 3—4 раза в день (са-норин-аналергин применяют не только при аллергическом, но и при обычном — “простудном” насморке).

    При недостаточной эффективности медикаментов и специфической иммунотерапии, особенно при сочетании с выраженным искривлением перегородки носа или тяжелыми формами полипоза, решается вопрос о хирургическом лечении. После операции обязательно продолжают прием лекарств от аллергии.

    Итак, современная медицина имеет всё необходимое, чтобы люди с аллергическим ринитом не мучались от его проявлений. Поэтому не надо героически терпеть насморк и плохое самочувствие (тем более что аллергия может прогрессировать), а надо своевременно обратиться за помощью к ЛОР-врачу или аллергологу.

    Справочник

    НАСОБЕК — глюкокортикостероидный (гормональный) препарат для ин-траназального применения. Действующее вещество — беклометазон. Выпускается в виде дозированного спрея, в 1 дозе содержится 50 мкг (5 сотых миллиграмма!) беклометазона. Применяется при всех формах аллергического ринита (сезонном и круглогодичном). Взрослым и детям с 6 лет препарат обычно назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена в 2 раза. Несмотря на достаточную безопасность, препарат назначает только врач.

    Справочник

    САНОРИН-АНАЛЕРГИН — комбинированный препарат (капли для носа). Содержит сосудосуживающий компонент (нафазолин), уменьшающий отек и выделения из носа, и антигистаминный компонент (антазолин), оказывающий противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. Применяется при аллергическом и других видах насморка. Длительность применения не должна превышать 7 дней. При наличии симптомов со стороны глаз (покраснение, слезотечение, зуд), связанных с аллергическим насморком, эти капли можно закапывать в глаза.

    Л

    АСТМАи АЛЛЕРГИЯ 2007/1

    Капли в нос от аллергии

    Капли в нос от аллергии и аллергического ринита

    Аллергия — хроническое состояние иммунитета, которое способно выдавать ответ на различные раздражители. Проявления аллергической реакции знакомы практически каждому человеку. Это может быть сыпь, раздражение кожи и слизистых оболочек, обильное выделение секретов, затрудненное дыхание. Одной из наиболее неприятных реакций на внешние раздражители является аллергический ринит. Для борьбы с ним используются антигистаминные препараты, в том числе противоаллергические спреи и капли в нос.

    В интернет-аптеке apteka.com вы можете подобрать лекарственные средства для устранения неприятных симптомов аллергии. Чтобы купить спрей для носа от аллергии по невысокой цене, рекомендуем воспользоваться нашим онлайн-сервисом. Вы можете заказать препараты с доставкой в Украине за 1-2 дня. В нашей аптеке можно приобрести только сертифицированные лекарственные средства известных фармацевтических компаний.

    Спрей от аллергии при затрудненном носовом дыхании

    Одной из наиболее удобных лекарственных форм при лечении затрудненного дыхания являются спреи. Противоаллергические спреи — средства, которые отличаются несколькими преимуществами. С их помощью действующее вещество подается во взвешенном состоянии, поэтому покрывается большая площадь носовых ходов, вплоть до гайморовых пазух. Спреи от аллергического ринита удобны в применении, их можно использовать самостоятельно и носить с собой. Благодаря правильно подобранному препарату можно значительно снизить интенсивность аллергических реакций в ответ на возбудители у детей и у взрослых. Такое средство необходимо в качестве защиты от аллергии на амброзию и пыльцу других растений.

    Необходимо помнить, что заложенность носа, обильное выделение слизи, отек слизистых оболочек, зуд и чихание — симптомы, которые характерны не только для аллергического ринита. Поскольку так проявляются острые респираторные заболевания, перед приемом лекарств желательно обратиться к врачу. Кроме того, хронический аллергический ринит может перетечь в бронхиальную астму, поэтому для лечения необходима помощь специалиста.

    Как действуют противоаллергические капли в нос

    Препараты от аллергического ринита предназначены для устранения острой симптоматики. Они купируют воспалительные процессы, оказывают антигистаминное действие. Действующие вещества препаратов от аллергии блокируют и подавляют высвобождение гистамина, смягчают протекание дискомфортных реакций. С этой целью используются спреи и капли для носа от аллергии. Благодаря сбалансированному составу они оказывают быстрый эффект, при этом не вызывают привыкания. 

    Антигистаминные средства и кортикостероидные спреи применяются в комплексе для устранения воспаления и отечности. Вместе с ними могут назначаться сосудосуживающие препараты, если у пациента нет противопоказаний. Чтобы справиться с аллергией эффективно и не навредить себе, не стоит заниматься самолечением. Перед покупкой лекарств обратитесь к аллергологу-иммунологу. Важно помнить, что вовремя купировать аллергические реакции недостаточно — по возможности нужно избегать контактов с аллергеном.

    Как правильно использовать капли в нос от аллергии

    Средства для борьбы с аллергией необходимо правильно применять для достижения положительного эффекта. Перед процедурой нужно помыть руки с мылом. Для использования спрея перед применением его интенсивно встряхивают в течение нескольких секунд. Затем удаляют защитный колпачок и вводят в ноздрю на 0,5 сантиметра. Голову при этом необходимо удерживать прямо. Вторую ноздрю нужно закрыть пальцем, после чего нажать на дозатор, одновременно вдыхая воздух. Процедуру повторяют аналогичным образом для второй ноздри.

    Чтобы закапать в нос капли от аллергии, необходимо обработать руки. Набирают жидкость, используя пипетку или дозатор. Для применения средства нужно наклонить голову не назад, а набок, после чего препарат закапывают в нижележащую ноздрю. Затем аккуратно массируют крылья носа и повторяют процедуру для второй ноздри.

    После применения аэрозолей и капель для носа в течение 5-10 минут нельзя высмаркиваться и прочищать нос.

    Ринит — (клиники Di Центр)


    Хронический ринит: причины, формы и симптомы

    Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

    Причины хронического ринита

    • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).

    • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.

    • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

    В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

    • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.

    • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.

    • Аллергия.

    • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа

    • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

    Симптомы хронического ринита

    Хронический катаральный ринит

    Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

    Хронический гипертрофический ринит

    О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

    Хронический атрофический ринит

    Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

    Хронический аллергический ринит

    При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

    Хронический вазомоторный ринит

    Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

    Диагностика хронического ринита

    Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

    Лечение хронического катарального ринита

    Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

    Лечение хронического атрофического ринита

    Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

    Лечение хронического гипертрофического ринита

    Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

    Лечение вазомоторного хронического ринита

    Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

    Лечение аллергического ринита

    Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

    Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

    1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

    2. Bousquet J, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (приложение 86): 8–160.

    3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здоровья. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

    4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

    5. Строительная ГК, Дарем SR, Миракян Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

    6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.

    7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

    8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

    9.Дерендорф H, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

    10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

    11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract . 1998. 47 (2): 118–125.

    12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

    13.Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.

    14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .2003. 117 (11): 843–845.

    15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

    16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

    17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

    18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

    19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.

    20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного приема трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

    21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

    22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003. 111 (4): 770–776.

    23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.

    24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

    25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

    26. Бендер Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. J Педиатр . 2001. 138 (5): 656–660.

    27. Lipworth BJ, Джексон СМ. Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Лекарственная безопасность . 2000. 23 (1): 11–33.

    28.Коррен Дж. Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005. 27 (5): 543–553.

    29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

    30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999. 125 (10): 1128–1132.

    31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? J Fam Pract .1995. 40 (1): 22–26.

    32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.

    33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Baroody FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006. 132 (2): 164–172.

    34. Уилсон А.М., О’Бирн П.М., Парамешваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . 2004. 116 (5): 338–344.

    35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.

    36.Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

    37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

    38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж, и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

    39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.

    40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

    41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергена травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (2): 434–440.

    42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.

    43. Паули Г, Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008. 122 (5): 951–960.

    44. Casale TB, Кондеми Дж, Лафорс С, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.

    45. Красная книга. Монтваль, штат Нью-Джерси: данные по медицинской экономике; 2007.

    46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

    47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.

    48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

    49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.

    50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009. 123 (2): 335–341.

    51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.

    52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

    53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.

    54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.

    55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.

    56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.

    57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования новорожденных LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.

    58. Грир FR, Шихерер Ш. Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

    59. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

    60. Килбурн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

    61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (1): 115–120.

    Клиническое назначение лекарств от аллергического ринита детям дошкольного и младшего школьного возраста: какие варианты?

    Аллергический ринит (АР) — наиболее частое хроническое заболевание у детей, которым, по оценкам, страдают до 40% всех детей.Обычно диагностируется к 6 годам. Основное воздействие на детей обусловлено сопутствующими заболеваниями синуситом, средним отитом с выпотом и бронхиальной астмой. AR также оказывает сильное влияние на пропуски занятий в школе, успеваемость и качество жизни. Фармакотерапия АР должна основываться на тяжести и продолжительности признаков и симптомов. При легких, прерывистых симптомах, продолжающихся от нескольких часов до нескольких дней, по мере необходимости следует использовать пероральные антигистаминные препараты второго поколения. Это предпочтительнее менее дорогих антигистаминных препаратов первого поколения из-за воздействия последних на седативный эффект и когнитивные функции.В настоящее время для детей младше 12 лет доступны четыре антигистаминных препарата второго поколения: цетиризин, лоратадин, фексофенадин и назальный спрей с азеластином; каждый из них хорошо переносится и эффективен. Нет явных преимуществ для различения этих антигистаминных препаратов, хотя для детей младше 5 лет разрешены только цетиризин и лоратадин. Другие агенты включают псевдоэфедрин, оральное сосудосуживающее средство от заложенности носа, и антихолинергический назальный спрей ипратропия бромид от ринореи.Кромогликат натрия, назальный спрей, стабилизирующий тучные клетки, также может быть полезен в этой популяции. Пациентам с более стойкими тяжелыми симптомами показаны интраназальные кортикостероиды, хотя можно рассмотреть назальный спрей азеластин, который помимо антигистаминного действия обладает противовоспалительным действием. За исключением флутиказона пропионата для детей в возрасте от 4 лет и мометазона фуроата для детей в возрасте от 3 лет и старше, другие интраназальные кортикостероиды, включая дипропионат беклометазона, триамцинолон, флунизолид и будесонид, одобрены для детей в возрасте от 6 лет и старше.Все они эффективны, поэтому в первую очередь следует учитывать стоимость и безопасность. Для краткосрочной терапии продолжительностью от 1 до 2 месяцев можно использовать интраназальные кортикостероиды первого поколения (беклометазона дипропионат, триамцинолон, будесонид и флунизолид), а мометазона фуроат и флутиказона пропионат можно рассмотреть для более длительного лечения. Хотя эти препараты второго поколения несколько дороже, они имеют более низкую биодоступность и, следовательно, будут иметь лучший профиль безопасности. У пациентов, которые не реагируют на вышеуказанную программу или которым требуется постоянное лечение, идентификация специфических триггеров аллергологом может позволить принять специальные меры по предотвращению и / или иммунотерапию для уменьшения аллергического компонента и повышения эффективности фармакологического режима.

    Лечение заложенности при заболеваниях верхних дыхательных путей

    Реферат

    Застой, как симптом заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, острый и хронический риносинусит и полипоз носа, в основном вызывается воспалением слизистой оболочки. Хотя существуют эффективные варианты фармакотерапии, ни один агент не является универсально эффективным; терапевтические решения должны учитывать индивидуальные предпочтения пациента.Пероральные антигистаминные препараты H 1 , хотя и эффективны при общих симптомах аллергического ринита, обладают умеренным противоотечным действием, как и антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Оказалось, что интраназальные антигистаминные препараты уменьшают заложенность носа лучше, чем пероральные формы. Местные деконгестанты уменьшают заложенность носа, связанного с аллергическим ринитом, но местные побочные эффекты делают их непригодными для длительного использования. Пероральные деконгестанты показывают некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и простуде, и их можно комбинировать с пероральными антигистаминными препаратами.Интраназальные кортикостероиды обладают широким противовоспалительным действием, являются наиболее эффективным долгосрочным фармакологическим средством лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, и показывают некоторое облегчение заложенности носа при риносинусите и полипозе носа. В некоторых случаях, резистентных к фармакотерапии, могут использоваться иммунотерапия и хирургическое вмешательство. Этапы управления застойными явлениями включают (1) диагностику причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение триггеров окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапию и (5) иммунотерапию (для пациентов с аллергическим ринитом). ) или хирургическое вмешательство для пациентов, состояние которых не контролируется иным образом.

    Ключевые слова: аллергический ринит, заложенность, непроходимость, риносинусит, лечение

    Введение

    Застой, которую лучше всего можно описать как ощущение закупорки, полноты или ограничения воздушного потока, является основным симптомом распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. , включая аллергический ринит, острый риносинусит, хронический риносинусит и полипоз носа. Застой отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, мешая как спать, так и дневной активности.При аллергическом рините это симптом, который пациенты считают наиболее беспокоящим и хотели бы предотвратить. 1 , 2 Застой может также оказывать вторичное воздействие на придаточные пазухи носа, уши, горло, голос и грудную клетку, что проявляется в раздражении горла, головных болях, нарушении слуха, снижении обоняния, обострении астмы, проблематике. храп и нарушение сна. 2

    Основной причиной заложенности носа при распространенных заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых является воспаление, которое обычно проявляется в виде набухания вен, увеличения выделений из носа и набухания / отека тканей, что в конечном итоге приводит к нарушению воздушного потока и ощущению заложенности носа. .Следовательно, при разработке фармакологических методов лечения застойных явлений при этих заболеваниях руководствовалась необходимостью воздействовать на основные патофизиологические механизмы, включая воспаление (т. Е. Противовоспалительную активность интраназальных кортикостероидов) и его проявления, такие как набухание вен (т. Е. Сосудосуживающее действие противоотечные средства). Важно отметить, что ощущение заложенности носа при хроническом риносинусите также может быть вызвано полипами, которые выходят в носовые дыхательные пути, создавая физическую непроходимость ноздрей.

    Распространенность аллергического ринита 3 и риносинусита 4 , 5 привела к тому, что заложенность носа стала очень распространенной проблемой, даже если исключить менее распространенные причины. Кроме того, респираторные заболевания верхних дыхательных путей, частым симптомом которых является заложенность носа (например, аллергический ринит, неаллергический / вазомоторный ринит, риносинусит, полипоз носа и простуда), не лечатся из-за недостаточной эффективности некоторых современных методов лечения 6 8 и проблемы безопасности с другими. 6 , 9 , 10 Таким образом, остается большая неудовлетворенная клиническая потребность в вариантах застоя, и для улучшения лечения необходимы дальнейшие исследования и более эффективные методы лечения. В этом обзоре рассматриваются вопросы лечения заложенности дыхательных путей, связанных с распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей, описанными выше. Также представлен краткий обзор лечения некоторых из менее распространенных ринопатий, а также хирургических вариантов заложенности, вызванной механическими аномалиями и резистентного к лечению хронического риносинусита.

    Рекомендации по лечению

    Рекомендуется поэтапный подход к ведению и лечению заложенности носа. Пять основных принципов: (1) диагностика причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение факторов, вызывающих воздействие окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапия и (5) иммунотерапия аллергенами (только для пациентов с аллергическим ринитом с подтвержденной чувствительностью к конкретным аллергенам) или хирургическим вмешательством для пациентов, состояние которых невозможно контролировать с помощью предыдущих мер. 11

    В обучении пациентов должны участвовать пациент, члены его семьи и лица, осуществляющие уход. В идеале это должно начинаться во время постановки диагноза и продолжаться в течение всего периода оказания медицинской помощи. Обучение пациента должно включать объяснение состояния и определение терапевтических целей. Врач должен узнать о проблемах пациента и предпочтениях в отношении различных вмешательств, а также обсудить возможные побочные эффекты лечения. 12 Эффективное ведение болезни должно включать регулярный анализ целей лечения и мониторинг прогресса пациента, включая приверженность лечению.

    После установления диагноза по возможности следует избегать триггеров окружающей среды, которые могут способствовать перегрузке. Эти триггеры включают аллергены (например, пыльцу, пылевые клещи, шерсть животных, споры плесени, помет тараканов), раздражители (например, дым, пары, сильные запахи) и инфекционные агенты. 13 Контроль окружающей среды должен быть адаптирован к индивидуальным воздействиям и чувствительности пациента. К сожалению, такие меры контроля не всегда практичны, эффективны или показаны, и поэтому часто требуется дополнительное лечение. 1 Что касается воздействия аллергенов, меры воздействия на окружающую среду, которые продемонстрировали свою эффективность, включают предотвращение триггеров, низкая влажность в помещении (ниже 50%), аллергенно-стойкие подушки и наматрасники, минимизация коврового покрытия и минимизация контакта с домашними животными, несущими мех. 13 , 14 Хотя высокоэффективный вакуумный фильтр для твердых частиц (HEPA) может снизить воздействие аллергенов животных и пылевых клещей, доказательства его эффективности в облегчении симптомов неубедительны.Пылесосить коврики неэффективно для уменьшения количества аллергенов животных, потому что это удаляет только поверхностные области и не очищает более глубокие уровни ковра. 13 Для раздражителей, связанных с работой, должны быть реализованы соответствующие меры контроля (например, вытяжные шкафы, вентиляция с положительным давлением, фильтрация воздуха, автономные дыхательные устройства).

    При разработке стратегии фармакологического лечения заложенности носа врач должен учитывать ряд факторов, включая основную этиологию состояния, вероятную патофизиологию и доминирующий симптом (ы).Эффективность и безопасность возможных лекарств следует сравнивать с конкретными характеристиками пациента, такими как коморбидные нарушения дыхательных путей, возраст, пригодность лекарственных форм, предпочтения пациентов, предшествующая и текущая терапия, а также история соблюдения режима лечения. 12 В ходе опроса 783 потребителей лекарств от аллергии, проведенного в 2005 году организацией Gallup, респондентам был задан вопрос, какие характеристики лекарств были для них наиболее важны. Наиболее важными характеристиками для пациентов были: целенаправленное воздействие на отдельные симптомы (86%), быстрое начало действия (81%), небольшое количество побочных эффектов (79%), формирование непривычки (77%) и длительная продолжительность действия (77%). . 15

    Создание партнерских отношений с пациентами и их семьями поможет улучшить приверженность лечению. Клинические решения должны приниматься не только на основе наилучших имеющихся данных, но также должны соответствовать ожиданиям, предпочтениям, целям и возможностям пациентов. На соблюдение пациентом режима лечения и его соблюдение также может влиять доступ к лекарствам, включая вопросы доступности и стоимости продукта или состава. Важные факторы в улучшении приверженности пациента также включают выбор лекарств, наиболее подходящих для клинического профиля пациента, избежание проблем, связанных с прошлым лечением, и оценку характеристик любых новых лекарств, чтобы определить, соответствуют ли они предпочтениям пациента.Пациентов следует проинструктировать о том, как правильно использовать лекарства, и побудить их задавать вопросы. Удовлетворенность пациентов лечением также должна быть включена в процесс последующего наблюдения и мониторинга.

    Лекарства, которые прошли тщательную оценку в ходе адекватно разработанных клинических испытаний для лечения заложенности носа, связанной с различными заболеваниями верхних дыхательных путей, включают пероральные и интраназальные антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, пероральные и интраназальные деконгестанты и интраназальные кортикостероиды. 6 , 7 , 11 Другие методы лечения, такие как интраназальные кромоны, 6 местный лизин аспирин, 16 местные антихолинергические средства, 6 кортикостероиды системного действия, кортикостероиды 11 , 18 ментол, 19 и спринцевание 6 также использовались для лечения заложенности носа, в основном у пациентов с ринитом, но их способность облегчить заложенность носа не была однозначно продемонстрирована.

    У пациентов с застойными явлениями из-за аллергического ринита можно рассмотреть возможность иммунотерапии, если предыдущие варианты оказались недостаточными для контроля симптомов. Иммунотерапия продемонстрировала эффективность против заложенности носа и является единственным вмешательством при аллергическом рините, которое меняет естественную историю болезни. 20

    Фармакологическая терапия при застойных явлениях

    Антигистаминные препараты

    H 1 -антигистаминные препараты оказывают свое противоаллергическое действие, ингибируя связывание гистамина, важного медиатора аллергической реакции, с гистаминовым рецептором H 1 . 6 Пероральные H 1 -антигистамины первого поколения, такие как хлорфенирамин, дифенгидрамин и трипролидин, связаны с выраженным седативным эффектом, тогда как недавно представленные пероральные H 1 -антигистамины второго поколения, включая акривастин, астемизол, азеластин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин, мизоластин и терфенадин имеют более благоприятный профиль соотношения польза и риск (некоторые из этих препаратов доступны только в Европе). 6 , 10 Антигистаминные препараты для интраназального введения включают азеластин, левокабастин и олопатадин. 6 , 10 , 21

    Хотя пероральные и интраназальные H 1 -антигистаминные препараты продемонстрировали эффективность против заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, 10 Польза относительно умеренная и менее выраженная, чем наблюдаемая при применении деконгестантов или интраназальных стероидов. 10 , 23 28 Некоторое улучшение заложенности носа при пероральном и / или интраназальном введении H 1 -антигистаминные препараты также были зарегистрированы у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом, 29 , , 30 риносинусит, 31 и полипоз носа, 32 , 33 , тогда как в исследованиях H 1 -антигистаминных препаратов у пациентов с простудой не наблюдалось никакого влияния на заложенность носа. 34 36 Ключевые особенности антигистаминных препаратов включают удобное пероральное или интраназальное введение (во многих случаях один раз в день), быстрое начало облегчения симптомов и хороший общий профиль безопасности и переносимости.

    Эффективность заложенности при аллергическом рините

    Пероральные антигистаминные препараты

    Недавний метаанализ исследований пероральных H 1 -антигистаминов при аллергическом рините продемонстрировал значительные улучшения как в оценке заложенности, так и в оценке врача. 22 Однако, по сравнению с их эффективностью против других назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом (например, зуд в носу, чихание, ринорея), пероральные (и интраназальные) H 1 -антигистамины, по-видимому, менее эффективны для облегчения заложенности / непроходимости . 6 , 10 Тем не менее, в клинических испытаниях различных агентов, как пероральные, так и интраназальные антигистаминные препараты продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом.

    Плацебо-контролируемое исследование пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что пероральный прием акривастина 4 мг два раза в день и 8 мг два раза в день приводил к значительному уменьшению общего количества симптомов, чихания и насморка, но улучшения в отношении заложенности носа не достигли статистической значимости. . 37 В плацебо-контролируемом исследовании с терфенадином 60 мг два раза в день и астемизолом 10 мг один раз в день у пациентов с сезонным аллергическим ринитом астемизол показал лучшее облегчение чихания и насморка по сравнению с плацебо и терфенадином, но оценка заложенности носа оценивалась с помощью любого из антигистаминных препаратов. не превосходили плацебо. 38 Пероральный азеластин продемонстрировал эффективность против назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита, но улучшение заложенности носа было незначительным и не достигло статистической значимости ни при дозе 1 мг дважды в день, ни в дозе 2 мг дважды в день. 39 Исследования с эбастином 10 мг и 20 мг при сезонном и круглогодичном аллергическом рините 40 , 41 также продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа по сравнению с плацебо, но улучшение состояния заложенности у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом не достигло статистических показателей. значение с любой дозой. 40 Терапия мизоластином у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также снизила оценку отека через 4 недели лечения, но улучшение по сравнению с плацебо не было статистически значимым. 42

    Некоторые из наиболее широко изученных пероральных H 1 -антигистаминов второго поколения при аллергическом рините включают лоратадин, фексофенадин, цетиризин, дезлоратадин и левоцетиризин. В исследовании взрослых с сезонным аллергическим ринитом лоратадин был связан с большим улучшением показателей заложенности носа на 4-й день и в целом по сравнению с плацебо, хотя различия не были статистически значимыми для обоих сравнений. 24 4-недельное исследование у взрослых с хроническим аллергическим ринитом показало, что лоратадин 10 мг один раз в день и терфенадин 60 мг два раза в день значительно снижали заложенность носа по сравнению с плацебо. 43 Объединенный анализ 3 исследований у детей с сезонным аллергическим ринитом показал, что фексофенадин в дозе 30 мг два раза в день значительно уменьшал все назальные симптомы по сравнению с плацебо, включая заложенность носа, 44 , а в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось, что фексофенадин 120 мг один раз в день в течение 2 недель значительно снизил оценку заложенности носа по сравнению с плацебо. 45 В небольшом исследовании 31 пациента с круглогодичным аллергическим ринитом фексофенадин 120 мг один раз в сутки и 180 мг один раз в сутки значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с исходным уровнем, начинающимся через 1 неделю после лечения и сохраняющимся до конца 4 недель лечения, напротив. отсутствию значительного снижения с плацебо. 46 Однако фексофенадин не одобрен для лечения круглогодичного аллергического ринита ни в Соединенных Штатах, ни в Европе. Двухнедельное плацебо-контролируемое исследование у взрослых с сезонным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное улучшение конгестии с фексофенадином (120 мг один раз в день и 180 мг один раз в день) и цетиризином 10 мг один раз в день, но степень улучшения была менее выраженной, чем при приеме фексофенадина. другие назальные симптомы. 47 В 4-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом улучшение заложенности носа при приеме 10 мг цетиризина один раз в сутки и 20 мг один раз в сутки также было больше, чем наблюдаемое при применении плацебо, хотя уменьшение других назальных симптомов, особенно постназальных выделения и чихание были сильнее. 48 У взрослых с перемежающимся аллергическим ринитом 2 недели терапии дезлоратадином в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с плацебо во всех оцененных временных точках. 49 У пациентов с хроническим аллергическим ринитом дезлоратадин в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшил все назальные симптомы, за исключением заложенности носа, в течение 4-недельного периода лечения. 50 Лечение взрослых пациентов с сезонным аллергическим ринитом с использованием 3 различных режимов дозирования левоцетиризина (2.5 мг один раз в день, 5 мг один раз в день и 10 мг один раз в день) в течение 2 недель не смогли значительно улучшить заложенность носа по сравнению с плацебо, несмотря на превосходную эффективность в отношении других назальных симптомов. 51 У взрослых со стойким аллергическим ринитом терапия левоцетиризином в дозе 5 мг один раз в день была связана с незначительной тенденцией к большему уменьшению заложенности носа по сравнению с плацебо на 1 или 4 неделе, и это снижение достигло статистической значимости после 6 месяцев лечения. 52

    Интраназальные антигистаминные препараты

    В целом, клинические испытания интраназальных антигистаминных препаратов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините по сравнению с плацебо, хотя до настоящего времени не было опубликовано метаанализов исследований с различными агентами.Азеластин при интраназальном введении два раза в день в течение 2 недель значительно уменьшал заложенность носа у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, чем цетиризин 10 мг один раз в день перорально. В 8-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом интраназальный азеластин не смог значительно уменьшить заложенность носа по сравнению с плацебо, в отличие от значительного уменьшения заложенности по сравнению с плацебо при применении интраназального стероида флунизолида. 53 6-недельное испытание у взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало минимальное улучшение дней без заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с плацебо, в то время как значительное улучшение в дни без заложенности носа по сравнению с плацебо наблюдалось при применении интраназального флутиказона пропионата. 54 В отдельном 4-недельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось о меньшем облегчении заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с назальным спреем мометазона фуроата. 55 Интраназальная терапия олопатадином в течение 2 недель у взрослых с сезонным аллергическим ринитом была связана со значительным облегчением заложенности носа по сравнению с плацебо в одном исследовании. 56 Но снижение заложенности носа, о котором сообщалось в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, не достигло статистической значимости. 57

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Только в одном исследовании оценивалось влияние пероральных антигистаминных препаратов на застойные явления исключительно у пациентов с неаллергическим ринитом, хотя его эффект трудно различить, поскольку он вводился в комбинации с интраназальным введением. стероидный препарат. В этом исследовании добавление перорального лоратадина к интраназальному флунизолиду привело к более значительным улучшениям при чихании и ринорее по сравнению с одним флунизолидом, но не улучшило заложенность носа. 30 В популяции пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим ринитом пероральный астемизол оказывал незначительное влияние на заложенность носа, в отличие от значительного улучшения заложенности носа, наблюдаемого при интраназальном введении стероида беклометазона дипропионата. 58

    В 2-недельном исследовании пациентов с вазомоторным ринитом интраназальный азеластин значительно уменьшил заложенность носа через 15 дней, но улучшение, отмеченное через 8 дней, не было статистически значимым. 59 О некотором улучшении заложенности носа при интраназальном введении азеластина у пациентов с вазомоторным ринитом также сообщалось в другом исследовании, хотя этот эффект не был неизменно значимым. 29 Испытание на пациентах с аллергическими и неаллергическими заболеваниями, включая симптомы носовой обструкции, не обнаружило стойкого преимущества интраназального левокабастина по сравнению с плацебо при назальной обструкции, а интраназальный стероид беклометазона дипропионат оказался лучше левокабастина в облегчении носовой обструкции. 60

    Эффективность заложенности носа при риносинусите

    Только в одном исследовании сообщалось о влиянии перорального антигистаминного препарата на заложенность носа у пациентов с острым риносинуситом.Это исследование продемонстрировало, что у пациентов с аллергическим ринитом, перенесших обострение риносинусита, лоратадин значительно улучшил заложенность носа по сравнению с плацебо после 28 дней лечения.

    мг) дозы или плацебо в течение 3 месяцев. 32 Процент дней с показателем обструкции носа ≤1 (по шкале от 0 [отсутствие дискомфорта] до 3 [сильный дискомфорт]) на 4 и 8 неделе в группах цетиризина и плацебо было одинаковым, в то время как пациенты, получавшие цетиризин, имели значительно больше таких дней, чем у пациентов, получавших плацебо, на 12 неделе. 32 В единственном испытании интраназального антигистаминного препарата у пациентов с назальными полипами (и хроническим аллергическим ринитом) послеоперационное лечение назальным спреем азеластином (0,14 мг в каждую ноздрю два раза в день ) не оказали стойкого влияния на обструкцию носа в течение 25-недельного периода лечения. 33

    Эффективность заложенности при простуде

    В исследовании с участием пациентов с простудой уменьшение заложенности носа после 4 дней лечения терфенадином 120 мг два раза в день в течение 4–5 дней было таким же, как и при применении плацебо. . 34 В отдельном исследовании взрослых с простудой сообщалось, что комбинация перорального антигистаминного средства и противоотечного средства (лоратадина и псевдоэфедрина) приводила к значительному уменьшению заложенности носа, о которой сообщали пациенты, на 1-5 дни лечения по сравнению с плацебо, 61 , но эффект, приписываемый антигистамину, нельзя было отличить от противоотечного.Напротив, 2 других исследования с участием пациентов с простудой не показали значительного улучшения заложенности носа при комбинации антигистаминного и противоотечного средства. 62 , 63

    Безопасность

    Использование антигистаминных препаратов первого поколения (например, дифенгидрамин, бромфенирамин, хлорфенирамин) связано с рядом неблагоприятных седативных эффектов центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость и работоспособность. обесценение. 12 Другие побочные эффекты старых препаратов включают антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, задержка мочи и помутнение зрения. 12 Новые антигистаминные препараты H 1 , включая цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин, предпочтительнее старых препаратов, потому что они имеют аналогичную активность обратных агонистов рецептора H 1 по сравнению с ними, но, как правило, обладают меньшей седативной, предположительно из-за снижения проникновения в ЦНС. 64

    Таким образом, клинические данные свидетельствуют о том, что антигистаминные препараты в лучшем случае являются умеренно эффективной терапией заложенности, связанной с аллергическим ринитом.Однако их противоотечное действие обычно недостаточно и уступает таковому у интраназальных стероидов. Антигистаминные препараты также могут облегчить застойные явления при неаллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, хотя подтверждающие данные ограничены. С точки зрения безопасности пероральные антигистаминные препараты второго поколения предпочтительнее более ранних из-за улучшенного профиля безопасности, хотя при применении некоторых из них также сообщалось о сонливости и ухудшении работоспособности.

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

    Лейкотриены являются медиаторами назальных аллергических реакций, и их присутствие в носу может привести к заложенности носа. 6 Следовательно, фармакологическое средство, подавляющее действие лейкотриенов, может облегчить симптоматическую заложенность носа. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст и монтелукаст обладают рецепторным сродством, которое примерно в 2 раза выше, чем у природного лиганда LTD4, 6 , что может повысить их клиническую эффективность. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и риносинусите, хотя в этом отношении они уступают интраназальным стероидам.

    Эффективность заложенности носа при аллергическом рините

    Мета-анализ 6 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с аллергическим ринитом продемонстрировал, что антагонисты рецепторов лейкотриена значительно уменьшают общие назальные симптомы по сравнению с плацебо, но о влиянии на заложенность носа или других отдельных симптомах не сообщалось. 65 Хотя в нескольких небольших исследованиях оценивалась эффективность зафирлукаста 66 , 67 и зилеутона 68 у пациентов с аллергическим ринитом, монтелукаст был единственным антагонистом лейкотриеновых рецепторов, изучавшимся в крупных исследованиях у этих пациентов.Исследование с участием 1302 пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что и монтелукаст, и антигистаминный лоратадин оказывали умеренное противоотечное действие после 2 недель лечения, с большим влиянием на другие назальные симптомы. 69 Было обнаружено, что комбинация лоратадина и монтелукаста значительно более эффективна, чем любая терапия по отдельности, при дневных носовых симптомах у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, хотя влияние монтелукаста на заложенность носа существенно не отличалось от монтелукаста. 70 Мойнуддин и др. Сообщили, что комбинация лоратадина и монтелукаста, вводимая в течение 2 недель, значительно улучшила пик носового вдоха у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, с эффектом, сравнимым с лечением фексофенадином и псевдоэфедрином. 71 В исследовании 1992 г. взрослых с хроническим аллергическим ринитом в течение 6 недель лечения монтелукастом было достигнуто значительно большее улучшение всех дневных назальных симптомов, включая заложенность носа, по сравнению с плацебо, хотя исследование могло быть более сильным (). 72

    Наименьшие квадраты среднее изменение суммарной оценки дневных назальных симптомов и ее компонентов в течение 6-недельного испытания монтелукаста по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Базовые баллы показаны над столбиками. a P <0,001; b P <0,05. Планки погрешностей представляют собой SE. Воспроизведено с разрешения Patel P, Philip G, Yang W и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005; 95 (6): 551–557. 72 Copyright © 2005 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

    В нескольких исследованиях было документально подтверждено, что снятие заложенности с помощью антагонистов лейкотриеновых рецепторов хуже, чем с помощью интраназальных стероидов. 8 , 73 , 74 Кроме того, было показано, что комбинация антагонистов лейкотриеновых рецепторов и H 1 -антигистаминов обеспечивает значительно менее эффективное облегчение заложенности, чем интраназальные стероиды. 65

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Нет опубликованных сообщений об эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом.

    Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа

    Антилейкотриены недостаточно изучены для лечения заложенности носа, связанной с риносинуситом или полипозом носа. 7 В небольшом исследовании 40 пациентов, перенесших операцию по поводу полипов носа, послеоперационная терапия монтелукастом была значительно менее эффективной, чем интраназальный беклометазон для облегчения заложенности носа в течение 12 месяцев. 75

    Эффективность заложенности при простуде

    Не было опубликовано исследований эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с простудой.

    Эффективность заложенности при болезни аспириновой триады

    Небольшой ретроспективный анализ показал эффект антилейкотриеновой терапии (зарфирлукаст или зилеутон) для купирования заложенности у пациентов с болезнью аспириновой триады, у которых был стойкий хронический риносинусит, несмотря на предыдущую операцию на околоносовых пазухах. 76 Самостоятельные отчеты пациентов показали значительное уменьшение заложенности носа и других основных и второстепенных симптомов, что соответствовало результатам эндоскопических носовых осмотров. 76

    Безопасность

    Педиатрические исследования показали, что монтелукаст хорошо переносится, при этом большинство побочных эффектов, включая головную боль, ушную инфекцию, тошноту, боль в животе и фарингит, носят умеренный характер. 77 Частота этих нежелательных явлений при приеме монтелукаста не выше, чем при приеме плацебо. 78 Коррекция дозы монтелукаста не требуется для пациентов с нарушением функции почек или печени легкой и средней степени тяжести. 79

    Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало отчеты о нейропсихиатрических событиях, связанных с использованием монтелукаста и других антилейкотриенов, включая постмаркетинговые случаи ажитации, агрессии, тревожности, аномалий сновидений и галлюцинаций, депрессии, бессонницы, суицидальных настроений. мышление и поведение и тремор. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало проявлять бдительность при возникновении таких событий и рассмотреть возможность прекращения приема лекарств, если эти симптомы развиваются. 80 Отдельные сообщения о синдроме Чарджа-Стросса, редком системном васкулите, связанном с астмой, были описаны у пациентов с астмой, получавших монтелукаст; причинно-следственная связь не установлена. 81

    Таким образом, антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст продемонстрировал некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините. Его противоотечные эффекты, как отдельно, так и в сочетании с антигистамином H 1 , уступают таковому, наблюдаемому при интраназальном введении кортикостероидов.Эффективность других антагонистов лейкотриеновых рецепторов (например, зафирлукаста, зилеутона, пранлукаста) при аллергическом рините и других заболеваниях верхних дыхательных путей (т. Е. Неаллергическом / вазомоторном рините, риносинусите, полипозе носа и простуде) адекватно не оценена. . Общий профиль безопасности антагонистов лейкотриеновых рецепторов хороший.

    Противоотечные средства

    Противоотечные средства улучшают назальную вентиляцию и дренаж через вазоконстрикторный механизм агонистов α-адренорецепторов.Противоотечные средства для местного применения включают фенилэфрин, псевдоэфедрин, оксиметазолин и ксилометазолин. Общие местные противоотечные побочные эффекты включают местное раздражение и медикаментозный ринит (лекарственный ринит) при длительном применении. 82 В результате в руководствах экспертов рекомендуется ограничить интраназальное противоотечное лечение кратковременным использованием менее 10 дней 10 , 83 с переключением на другие методы лечения, если симптомы не исчезнут через 5 дней. 84

    Пероральные деконгестанты включают фенилэфрин и псевдоэфедрин, причем последний более эффективен.У некоторых пациентов их использование может быть связано с неблагоприятными системными эффектами, включая повышение артериального давления, сердцебиение, потерю аппетита и бессонницу. 13

    Эффективность заложенности носа при аллергическом рините

    Как пероральные, так и местные деконгестанты доказали свою эффективность для лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом. Местные деконгестанты являются наиболее эффективным средством лечения заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, но их неблагоприятный профиль действия делает их пригодными только для краткосрочного использования. 6 , 10 , 11 Селнер и его коллеги использовали оптоволоконную риноскопию для измерения проходимости носа у пациентов с заложенностью носа из-за аллергического ринита. Они сообщили о значительном облегчении симптомов как при пероральном приеме псевдоэфедрина, так и при местном применении оксиметазолина, что коррелировало с общей площадью носовых дыхательных путей. 85

    В перекрестном исследовании бессимптомных пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, вызванным воздействием клещей домашней пыли, сравнивалась эффективность местного противоотечного ксилометазолина с антигистаминной / пероральной противоотечной комбинацией цетиризина и псевдоэфедрина.После контакта с аллергеном и 4-дневного курса лечения оба препарата оказались одинаково эффективными для облегчения заложенности носа. 86 Хотя местное противоотечное средство начало действие более быстро, его эффект был кратковременным по сравнению с пролонгированным действием пероральной комбинации лекарственных средств. 86 В другом перекрестном исследовании у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом реакция на местный оксиметазолин в течение 15 минут сравнивалась с ответом на интраназальный кортикостероид мометазона фуроат в течение 28 дней.Величина ответа была значительно выше при применении оксиметазолина, чем мометазона фуроата, как для субъективных, так и для объективных результатов назальной обструкции, хотя наблюдалась высокая вариабельность ответа на оксиметазолин. 87

    Рандомизированное двойное слепое двухнедельное исследование с участием пациентов с сезонным аллергическим ринитом, вызванным амброзией, продемонстрировало, что пероральное противозастойное средство псевдоэфедрин было значительно более эффективным для облегчения заложенности носа, чем монтелукаст, антагонист лейкотриеновых рецепторов. 88 Важно отметить, что противоотечный эффект перорального псевдоэфедрина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом усиливается при приеме в комбинации с более новыми антигистаминами H 1 , включая цетиризин, 89 дезлоратадин, 25 , , 24 и фексофенадин, 26 , хотя улучшения при застойных явлениях в пользу комбинированной терапии по сравнению с пероральным деконгестантом не всегда значимы.Эффективное облегчение заложенности носа с помощью перорального псевдоэфедрина, отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами, также было продемонстрировано у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом (2). 23

    Средний балл обструкции носа в зависимости от дней лечения. P <0,001 для COM по сравнению с CTZ; P = 0,004 для COM по сравнению с PER; P = 0,128 для CTZ по сравнению с PER. Воспроизведено с разрешения Bertrand B, Jamart J, Marchal JL, Arendt C. Цетиризин и псевдоэфедрин ретард по отдельности и в комбинации в лечении круглогодичного аллергического ринита: двойное слепое многоцентровое исследование. Ринология. 1996; 34 (2): 91–96. 23 Copyright © 1996 Международное ринологическое общество.

    Сокращения: COM, комбинация цетиризина и псевдоэфедрина; CTZ, цетиризин; PER, псевдоэфедрин.

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Не было опубликовано исследований, оценивающих эффекты пероральных или местных деконгестантов по сравнению с плацебо у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом.

    Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа

    В то время как деконгестанты могут облегчить застойные явления при риносинусите и / или полипозе носа, их эффективность в этих условиях не была оценена адекватно разработанными исследованиями. 7 Только несколько небольших исследований деконгестантов при риносинусите сообщили о результатах, и они не смогли продемонстрировать последовательного улучшения при заложенности носа. Исследование, сравнивающее местный ксилометазолин и пероральный псевдоэфедрин у 10 пациентов с хроническим синуситом, показало, что местное средство было более эффективным для снятия заложенности слизистой оболочки носа, хотя ни одна терапия не оказала значительного эффекта на заложенность носовых пазух. 91 Исследование 68 детей с острым синуситом, получавших амоксициллин в течение 14 дней, показало, что у пациентов, получавших плацебо, симптомы улучшались так же быстро, как и у пациентов, получавших пероральную комбинацию деконгестант / антигистамин. 92

    Эффективность застойных явлений при простуде

    В метаанализе Кокрановской базы данных оценивалась эффективность местных деконгестантов в уменьшении заложенности носа у взрослых, страдающих простудой, демонстрируя умеренное, но статистически значимое снижение на 6% у пациентов, о которых сообщали пациенты. симптомы после однократного приема интраназального деконгестанта по сравнению с плацебо. 93 Кроме того, этот метаанализ также сообщил о статистически значимом снижении сопротивления носовых дыхательных путей на 24% при использовании противоотечного средства. 93 Небольшое увеличение риска бессонницы при приеме псевдоэфедрина по сравнению с плацебо было одним из немногих побочных эффектов. 93 Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов, страдающих заложенностью носа, связанной с простудой, показало, что псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг 4 раза в день в течение 3 дней значительно уменьшил заложенность носа, о которой сообщали пациенты, по сравнению с плацебо в день 1. но не на 3-й день. 94 Однако среднее снижение по сравнению с исходным уровнем заложенности / заложенности в течение исследования было значительно больше с псевдоэфедрином, чем с плацебо. 94 В отдельном исследовании однократной дозы сообщается, что оксиметазолин снижает сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы закупорки носа в течение 1 часа у взрослых, страдающих простудой, и эффект сохраняется до 7 часов. 95

    Безопасность

    Наиболее частым побочным эффектом местных деконгестантов является медикаментозный ринит, что ограничивает практическую применимость этих средств для краткосрочной терапии. Наиболее широко используемое пероральное противозастойное средство, псевдоэфедрин, связано с повышенным риском бессонницы, и Министерство юстиции США включило псевдоэфедрин в Закон о контролируемых веществах, ограничивая доступ пациентов. 96

    Несмотря на доказанную эффективность против заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, профиль побочных эффектов местных и пероральных деконгестантов ограничивает их полезность при этом заболевании. Кроме того, доказательства, подтверждающие полезность противоотечных средств для облегчения заложенности носа, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом, риносинуситом или полипозом носа, очень ограничены. Однако эти агенты могут быть более подходящим вариантом для снятия заложенности, связанного с простудой, из-за меньшей продолжительности необходимого лечения.

    Интраназальные кортикостероиды

    Интраназальные кортикостероиды обладают мощным и широким противовоспалительным действием и продемонстрировали облегчение заложенности в спектре заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, полипоз носа, а также острый и хронический риносинусит. 6 , 7 , 10 , 11 Доступные для интраназального введения кортикостероиды включают беклометазон дипропионат, будесонид, циклесонид, флунизолид, флутиказон, флютиказон фуроазон, флютиказон фуроазон.Важные особенности интраназального стероида включают местную активность с низкой системной биодоступностью, хорошую острую и долгосрочную эффективность, быстрое начало действия, низкий риск побочных эффектов и удобное дозирование для обеспечения приверженности.

    Эффективность закупорки при аллергическом рините

    Согласно рекомендациям «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA), кортикостероиды в настоящее время являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, доступными для лечения ринита. 6 В сравнительных исследованиях интраназальные кортикостероиды показали более высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами, используемыми для лечения заложенности носа.Мета-анализ 14 контролируемых исследований с участием пациентов с аллергическим ринитом показал, что интраназальные стероиды обеспечивают лучшее облегчение заложенности / заложенности носа по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (). 27 Интраназальные стероиды также продемонстрировали большую эффективность, чем интраназальные H 1 -антигистамины, в улучшении заложенности носа в метаанализе 4 исследований у пациентов с аллергическим ринитом (). 28 Отдельный метаанализ 4 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих антагонисты лейкотриеновых рецепторов и интраназальные стероиды у пациентов с аллергическим ринитом, показал, что стероиды более эффективны для улучшения общей оценки назальных симптомов (оценки отдельных симптомов, таких как заложенность носа, не сообщались) . 97 Кроме того, несколько испытаний продемонстрировали лучшее облегчение заложенности носа при интраназальном введении стероида флутиказона пропионата по сравнению с монтелукастом у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 8 , 73 , 74

    A ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов в сравнении с пероральными антагонистами H 1 -рецепторов для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона, ацетонид триамцинолона и будесонид.Пероральные антигистаминные препараты включали дексхлорфенирамин, терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин. Адаптировано с разрешения British Medical Journal, Weiner JM, Abramson MJ, Puy RM, volume 317, 1624–1629, Copyright © 1998 с разрешения BMJ Publishing Group Ltd. 27 B ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов по сравнению с местными Антагонисты рецепторов H 1 для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона и будесонид.Местные антигистаминные препараты включали азеластин и левокабастин. Адаптировано с разрешения Yáñez A, Rodrigo GJ. Интраназальные кортикостероиды по сравнению с местными антагонистами рецепторов H 1 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (5): 479–484. 28 Copyright © 2002 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

    Многочисленные исследования показали, что интраназальные стероиды эффективно снимают заложенность носа, вызванную сезонным аллергическим ринитом.Исследование 406 взрослых и детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что интраназальное лечение будесонидом один раз в день в течение 4 недель значительно уменьшало заложенность носа. 98 Точно так же прием флутиказона пропионата один раз в сутки взрослым пациентам с сезонным аллергическим ринитом в течение 2 недель также снизил баллы по оценке назальной непроходимости по оценке клиницистов и пациентов. 99 В недавнем объединенном анализе 4 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 982 взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом, лечение интраназальным стероидом мометазона фуроатом было значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении показателей заложенности носа ( ). 100 Мометазона фуроат был эффективен в облегчении заложенности носа при всех степенях тяжести сезонного аллергического ринита, причем наибольшая польза наблюдалась у пациентов с наиболее тяжелой заложенностью (). 100 Двухнедельное исследование взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало, что ежедневное лечение триамцинолона ацетонидом значительно уменьшило назальные симптомы, включая заложенность носа, 101 и двухнедельное исследование с участием взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом показало, прием флутиказона фуроата один раз в день значительно уменьшал назальные симптомы, включая заложенность носа. 102 В двухнедельном исследовании взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом ежедневное лечение циклесонидом значительно уменьшало общие назальные симптомы. Однако баллы по отдельным симптомам не сообщались. 103

    Процентное изменение оценки симптомов заложенности в объединенном анализе 4 исследований мометазона фуроата при сезонном аллергическом рините. Величина изменения была наибольшей у пациентов с наивысшими исходными показателями гиперемии. Средние исходные оценки скопления в общей популяции составляли 2.24 в группе мометазона фуроата и 2,25 в группе плацебо. В группе исходной оценки заложенности> 2,5 исходные оценки составляли 2,83 (мометазона фуроат) и 2,84 (плацебо). В группе> 2,75 исходный балл составлял 2,94 как в группе мометазона фуроата, так и в группе плацебо. a P <0,001 по сравнению с плацебо. Адаптировано с разрешения Berger WE, Nayak AS, Staudinger HW. Мометазона фуроат уменьшает заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом от умеренной до тяжелой степени. Ann Pharmacother. 2005; 39 (12): 1984–1989. 100 Copyright © 2005 Harvey Whitney Books Co.

    Эффективность интраназальных стероидов в отношении заложенности носа была продемонстрирована во всех возрастных группах. Исследование 249 детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что прием флутиказона пропионата один раз в день в течение 4 недель значительно улучшил назальные симптомы, включая заложенность носа при пробуждении. 104 В другом исследовании, проведенном с участием 679 детей с сезонным аллергическим ринитом, прием мометазона фуроата один раз в сутки также значительно уменьшил заложенность носа. 105

    У пациентов с предсказуемой сезонной аллергией интраназальные кортикостероиды могут использоваться в качестве профилактической терапии. Graft et al. Сообщили, что 8-недельный курс мометазона фуроата 200 мкг один раз в день, начатый перед началом сезона амброзии, значительно отсрочил появление назальных симптомов, включая заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 106

    Интраназальные стероиды также эффективны для лечения назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита.Исследование 550 взрослых и подростков с круглогодичным аллергическим ринитом средней и тяжелой степени показало, что ежедневное лечение флутиказона пропионатом 200 мкг или мометазона фуроатом 200 мкг привело к значительному снижению заложенности носа по оценке пациентов по сравнению с плацебо. 107 52-недельное исследование лечения циклесонидом один раз в день у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное облегчение заложенности носа, 108 , но в 6-недельном исследовании не наблюдалось значительного преимущества циклесонида в отношении заложенности носа по сравнению с плацебо. 109

    Педиатрических пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также эффективно лечили интраназальными стероидами. Недавно сообщалось, что флутиказона фуроат 55 мкг или 110 мкг один раз в день снижает общую оценку назальных симптомов у педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, хотя оценка отдельных симптомов не сообщается. 110 В предыдущем исследовании 381 ребенка в возрасте от 3 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, мометазона фуроат 100 мкг один раз в день также был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении заложенности, оцениваемой пациентами. 111

    Эффективность застоя при неаллергическом / вазомоторном рините

    Интраназальные кортикостероиды также оценивались при лечении застоя, связанного с неаллергическим ринитом. Webb et al. Оценили эффективность лечения флутиказона пропионатом у 983 пациентов с круглогодичным неаллергическим ринитом с эозинофилией или без нее. Они обнаружили, что флутиказона пропионат, вводимый в течение 28 дней, был значительно лучше, чем плацебо, в улучшении общих назальных симптомов (заложенность носа, постназальное выделение и ринорея; оценка отдельных симптомов не сообщалась). 112 28-дневное исследование с участием 188 пациентов с неаллергическим ринитом показало, что оценка заложенности носа по оценке пациентов была значительно снижена в течение 22–28 дней лечения флутиказона пропионатом. 113

    Эффективность конгестии при риносинусите

    Противовоспалительный эффект интраназальных стероидов побудил изучить эти агенты при остром и хроническом риносинусите. В свете этих исследований были опубликованы европейские рекомендации в виде Европейского документа с изложением позиции по риносинуситу и назальным полипам (EPOS), в котором с высоким уровнем доказательности рекомендуется использование интраназальных стероидов при остром риносинусите в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии к системным антибиотикам (I) , отмечая при этом, что нет данных о применении интраназальных стероидов для профилактики рецидивирующего острого риносинусита. 7 Руководства EPOS также отмечают, что есть некоторые доказательства эффективности интраназальных стероидов при хроническом риносинусите без полипов, и что интраназальные стероиды имеют высокий уровень доказательств (Ia) против назальных симптомов при хроническом риносинусите с полипами. 7

    Несколько исследований продемонстрировали эффективность интраназальных стероидов в качестве дополнения к антибиотикам у пациентов с острым риносинуситом. 7 , 114 118 В 2 исследованиях пациенты с острым синуситом лечились амоксициллин клавуланатом калия (АСР) в течение 21 дня и рандомизированы для одновременного приема либо дополнительного мометазона фуроата, либо плацебо. 114 , 116 Дополнительная интраназальная терапия мометазона фуроатом была связана со значительным улучшением заложенности и общих симптомов по сравнению с лечением только антибиотиками. 114 , 116 Аналогичные результаты были получены с флунизолидом в качестве дополнения к АСР у пациентов с острым синуситом. 115 Добавление интраназального флунизолида к пероральной терапии АСР значительно улучшило показатели заложенности / непроходимости в течение 3 недель у этих пациентов по сравнению с терапией только антибиотиками (). 115 Кроме того, цитологическое исследование носа показало, что количество нейтрофилов, эозинофилов и базофилов было значительно снижено в группе, получавшей флунизолид. 115 В другом исследовании оценивалась комбинация флутиказона пропионата, цефуроксима и местного деконгестанта у пациентов с острым синуситом. В этом исследовании добавление флутиказона пропионата приводило к значительно более высоким показателям клинического успеха (определяемых как «излечение» или «значительное улучшение»), чем только комбинация антибиотик / противоотечное средство. 117 Время до клинического успеха также было значительно короче при добавлении флутиказона пропионата. 117

    Среднее изменение показателя набухания / обструкции носовых раковин за 3 недели у пациентов с острым риносинуситом, получавших амоксициллин клавуланат калия (ACP) 500 мг 3 раза в день (3 раза в день) и либо флунизолид 100 мкг 3 раза в день, либо плацебо 3 раза в день . a P = 0,041 по сравнению с ACP 500 мг 3 раза в день + плацебо 3 раза в сутки. Перепечатано из J Allergy Clin Immunol , Vol 92, Meltzer EO, ​​Orgel HA, Backhaus JW, et al.Интраназальный спрей флунизолид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии синусита. Страницы 812–823, Copyright © 1993, с разрешения Mosby-Year Book, Inc. 115

    Комбинированная терапия кортикостероидами и антибиотиками также оказалась эффективной у педиатрических пациентов. У 151 ребенка с острым синуситом выделения из носа и кашель значительно улучшились у субъектов, рандомизированных для лечения будесонидом и амоксициллином, по сравнению с одним амоксициллином. 118 Аналогичным образом, значительно более высокие показатели выздоровления были зарегистрированы у 52 детей с острым верхнечелюстным синуситом, которые лечились в течение 10 дней комбинацией будесонида и цефаклора, по сравнению с терапией антибиотиками и пероральными деконгестантами. 119

    Помимо того, что они эффективны при применении в качестве дополнения к антибиотикам, интраназальные стероиды также являются эффективным средством лечения заложенности носа при остром риносинусите при применении в качестве монотерапии. 120 В исследовании, проведенном Meltzer et al., 981 взрослый и подросток с острым риносинуситом и симптомами, сохраняющимися более 7 дней, но без симптомов тяжелого заболевания, испытали значительно большее улучшение показателей заложенности носа в течение 2-15 дней периода лечения. монотерапия мометазона фуроатом, чем монотерапия амоксициллином или плацебо. 120 Исследование, проведенное Лундом и его коллегами на пациентах с хроническим риносинуситом, продемонстрировало значительно большее уменьшение заложенности носа при приеме будесонида, чем при приеме плацебо. 121

    Эффективность заложенности носа при полипозе носа

    Руководства EPOS 2007 рекомендуют интраназальные стероиды для лечения полипов носа с уровнем доказательности Ia из-за их хорошо документированной эффективности в уменьшении размера полипа и облегчении симптомов, связанных с полипозом носа, включая заложенность носа.В 2 небольших исследованиях назальный спрей флутиказона пропионата 200 мкг два раза в день или назальный спрей беклометазона дипропионата 200 мкг два раза в день значительно увеличивал носовой поток вдоха у пациентов с полипозом носа. 122 , 123 Два крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследования продемонстрировали, что назальный спрей мометазона фуроата 200 мкг один раз в день и особенно 200 мкг два раза в день значительно улучшил оценку заложенности носа через 1 месяц по сравнению с исходными значениями, и это улучшение сохраняется в течение 4-месячного периода лечения. 124 , 125 В другом исследовании интраназальные капли флутиказона пропионата 400 мкг один раз в день также были значительно более эффективны, чем плацебо, для уменьшения заложенности носа после 3 месяцев лечения у пациентов с двусторонним полипозом носа. 126 Актуальные кортикостероиды рекомендуются в долгосрочной перспективе для всех пациентов с воспалительными полипами, если нет веских противопоказаний. 127

    Эффективность заложенности при простуде

    Доказательства эффективности интраназальных стероидов против заложенности носа, связанной с простудой, ограничены, поскольку в литературе было сообщено только о двух таких исследованиях.Одно двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием молодых людей с простудой показало, что высокие дозы флутиказона пропионата 200 мг 4 раза в день в течение 6 дней значительно уменьшали заложенность носа в некоторые, но не во все дни исследования. 128 В другом исследовании было обнаружено, что интраназальное введение 400 мкг беклометазона дипропионата в день не способствовало уменьшению симптомов, вызванных воспалением, таких как заложенность носа. 129

    Безопасность

    Хотя эффективность интраназальных кортикостероидов хорошо известна, эти агенты часто недостаточно используются из-за опасений по поводу потенциальных системных побочных эффектов, которые, как считается, связаны с их системной биодоступностью.Системная биодоступность флутиказона пропионата, флутиказона фуроата и мометазона фуроата от низкого до неопределяемого (<1%, 0,5% и ≤0,1% соответственно), что указывает на низкий потенциал системных побочных эффектов, особенно по сравнению с пероральными стероидами и более старыми интраназальными средствами. в пределах класса наркотиков. 130 132 Системная биодоступность других интраназальных стероидов колеблется от примерно 10% для будесонида 133 до 44% для дипропионата беклометазона. 134 Триамцинолона ацетонид имеет среднюю пиковую концентрацию в плазме приблизительно 0,5 нг / мл через 1,5 часа постинтраназального введения однократной дозы 220 мкг, 135 , а абсолютная биодоступность ингаляционной формы составляет 25%, что в основном связано с проглоченная порция. 136

    Различия в системной биодоступности интраназальных стероидов обусловлены рядом факторов. Низкие циркулирующие уровни некоторых стероидов могут быть связаны с минимальной абсорбцией этих агентов слизистой оболочкой носа.Биодоступность также может варьироваться в зависимости от доли лекарства, всасываемого в желудочно-кишечном тракте. Однако значительная часть каждой интраназальной дозы стероидов проглатывается, так что различия в степени инактивации печени при первом прохождении, по-видимому, объясняют большую часть различий в системной биодоступности для разных агентов. 137

    Клинически значимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) является потенциально серьезным последствием системного воздействия кортикостероидов.Используя концентрацию кортизола в качестве индикатора активности HPA, было обнаружено, что мометазона фуроат не влияет на секрецию кортизола у взрослых, даже когда препарат вводился в дозе, в 20 раз превышающей рекомендуемую. 138 Кроме того, исследование детей в возрасте от 3 до 12 лет, получавших интраназальный мометазон фуроат в течение до 14 дней, не обнаружило значительного влияния на средние концентрации кортизола в плазме. 139 При интраназальном введении триамцинолона ацетонид также не оказывал статистически значимого влияния на соотношение кортизол / креатин в моче в исследовании 59 детей со средним возрастом 7 лет.2 года. 140 Хотя в этом же исследовании сообщалось о небольших, но обнаружимых различиях в уровнях кортизола в плазме с флутиказона пропионатом, 140 дополнительные исследования продемонстрировали отсутствие заметных эффектов на ось HPA после кратковременного интраназального введения триамцинолона ацетонида или флутиказона пропионата в рекомендуемых дозировках. 141 В нескольких исследованиях флутиказона фуроата сообщалось о небольших вариабельных изменениях уровней кортизола по сравнению с плацебо, которые в целом не могут устранить потенциальное влияние флутиказона фуроата на функцию надпочечников, особенно у педиатрических пациентов. 132 Чтобы свести к минимуму потенциальный риск системных побочных эффектов любого интраназального стероида, доза каждого пациента должна быть титрована до самой низкой дозы, которая эффективно контролирует симптомы.

    Системное воздействие кортикостероидов может вызвать снижение скорости роста у педиатрических пациентов, даже при отсутствии заметных эффектов на функцию оси HPA. 142 Исследование 100 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 6 до 9 лет показало, что 1 год интраназального лечения беклометазона дипропионатом приводил к заметному подавлению роста. 142 Среднее изменение роста стоя в конечной точке исследования составило 5,0 см и 5,9 см у детей, получавших беклометазон и плацебо, соответственно. 142 Тем не менее, годовое исследование роста 108 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 3 до 9 лет не показало статистически значимой разницы в скорости роста у пациентов, получавших интраназально флутиказона пропионат по сравнению с плацебо, а также никаких доказательств клинически значимых изменений функции оси HPA. или минеральная плотность костей. 130 Кроме того, ни триамцинолона ацетонид, ни флутиказона пропионат не оказали значительного влияния на краткосрочную скорость роста голени в 2-недельном исследовании. 140 Долгосрочное исследование не выявило подавляющего эффекта на рост в течение 1 года у 98 детей в возрасте от 3 до 9 лет, получавших мометазона фуроат. 143

    Есть опасения, что длительное использование кортикостероидов может привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки носа. Однако никаких доказательств неблагоприятных изменений слизистой оболочки носа, включая атрофию или толщину эпителия, не было отмечено после 12 месяцев ежедневного лечения мометазона фуроатом 200 мкг. 144 Аналогичным образом, интраназальное введение триамцинолона ацетонида 220 мкг в день в течение 6 месяцев не вызывало атрофии слизистой оболочки носа или нарушения мукоцилиарной функции у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. 145

    Несмотря на то, что интраназальные стероиды являются наиболее эффективной терапией симптомов, связанных с аллергическим ринитом, они, как правило, недостаточно используются, особенно у педиатрических пациентов, из-за опасений по поводу потенциальных побочных эффектов. Однако низкая или незначительная системная биодоступность новых интраназальных стероидов в сочетании с обилием данных клинических испытаний предполагает, что эти опасения могут быть несколько преувеличены. На основании клинических испытаний, в которых участвовали взрослые, подростки и дети с аллергическим ринитом, частота нежелательных явлений, связанных с использованием продаваемых в настоящее время интраназальных кортикостероидов, была в целом низкой и аналогичной плацебо. 130 135 Многочисленные исследования продемонстрировали, что интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа при сезонном аллергическом рините и круглогодичном аллергическом рините, и могут даже использоваться для предотвращения заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, при введении перед началом сезона аллергенов. Интраназальные кортикостероиды также обеспечивают облегчение заложенности, связанной с неаллергическим ринитом, и продемонстрировали превосходную эффективность в отношении снятия заложенности у пациентов с острым риносинуситом, как при использовании в качестве дополнения к антибиотикам, так и в качестве монотерапии.Кроме того, интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа у пациентов с полипозом носа. Необходима дальнейшая оценка их способности уменьшать заложенность носа, связанного с простудой.

    Хотя интраназальные стероиды являются наиболее эффективными средствами для облегчения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, в этом классе лечения есть возможности для улучшения. Средние показатели заложенности носа не снижаются до нормального уровня в клинических испытаниях с этими агентами, и заложенность носа не снижается эффективно у всех пациентов.Системная доступность некоторых стероидов для интраназального введения очень низкая, но для других она может быть весьма значительной, что вызывает проблемы с безопасностью.

    Другие фармакотерапевтические препараты

    Кромолин предотвращает воспаление за счет подавления тучных клеток, макрофагов, эозинофилов, моноцитов и тромбоцитов. 146 Хотя кромолин является эффективным средством лечения симптомов чихания, ринореи и зуда в носу у пациентов с аллергическим ринитом, он менее эффективен против заложенности носа. 6 Кроме того, его противоотечный эффект уступает таковому интраназальных стероидов, таких как мометазона фуроат. 55 Cromolyn имеет хорошие показатели безопасности и доступен без рецепта. 147 Эффективность интраназального кромолина натрия для лечения заложенности носа, связанного с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, включая неаллергический / вазомоторный ринит и простуду, а также риносинусит и / или полипоз носа, не доказана. 7

    Местная форма аспирина, лизин-аспирин, использовалась для лечения полипоза носа.Объективные оценки показали, что лизин-аспирин имел значительную клиническую пользу в улучшении заложенности носа и уменьшении размера полипов при использовании в дополнение к местным кортикостероидам 148 , возможно, связанным с уменьшением лейкотриеновых рецепторов. 16

    Поскольку активация парасимпатической нервной системы вызывает водянистую секрецию и расширение сосудов, постулируется, что местные холинолитики могут обеспечить эффективность против заложенности носа. Однако рандомизированные контролируемые исследования показали, что антихолинергический ипратропиум бромид не снимает заложенность носа у пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим / вазомоторным ринитом. 6 , 149 , 150 Кроме того, системная биодоступность интраназального ипратропия (от 7% до 18%) 151 намного выше, чем у интраназальных кортикостероидов второго поколения, включая пропионат флутиказон , мометазона фуроат и флутиказона фуроат, что увеличивает вероятность системных побочных эффектов. Поскольку пациенты с круглогодичным ринитом обычно страдают от множества симптомов, включая заложенность носа, зуд и чихание, для большинства пациентов с аллергическим ринитом в качестве лечения первой линии предпочтительны другие терапевтические агенты. 6

    Было показано, что пероральный метилпреднизолон обеспечивает значительное облегчение заложенности носа у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами сезонного аллергического ринита по сравнению с плацебо в течение 1-недельного периода лечения. 152 Кроме того, он продемонстрировал способность снимать несосудистый компонент аллергической заложенности, на который не влияет противоотечная терапия. 153 Однако системные стероиды не следует использовать в качестве лечения первой линии при аллергическом рините, а только в качестве терапии последней инстанции, когда другие терапевтические возможности исчерпаны. 6 Пероральные кортикостероиды также оценивались при остром риносинусите, но мало доказательств в поддержку их использования для других целей, кроме обезболивания. 84 Хотя нет данных об их эффективности при хроническом риносинусите без носовых полипов, недавние исследования показывают, что короткие курсы пероральных кортикостероидов уменьшают полипы и улучшают застойные явления у большинства пациентов с хроническим риносинуситом и полипами. 7 , 154 С точки зрения безопасности, при заложенности носа системные кортикостероиды следует ограничивать краткосрочным применением из-за их профиля побочных эффектов, 6 , что эффективно снижает клиническую ценность этих агентов.Кроме того, следует максимально ограничить системные стероиды у детей и избегать их у беременных женщин и пациентов с известными противопоказаниями. 6

    Капсаицин, стимулирующий С-волокна, также был протестирован в качестве терапевтического средства для облегчения заложенности носа. Было высказано предположение, что терапевтический эффект капсаицина может быть опосредован десенсибилизацией С-волокон посредством непрерывной стимуляции. В исследовании с участием взрослых пациентов с тяжелым хроническим неаллергическим ринитом, получающих капсаицин интраназально под местной анестезией один раз в неделю в течение 5 недель, сообщалось о значительном улучшении заложенности носа в течение 6-месячного периода наблюдения. 155 Однако в отдельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у взрослых с неаллергическим ринитом капсаицин не облегчил заложенность носа. 17

    Ментол — это алкоголь, который широко используется для облегчения назальных симптомов при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. Двойное слепое рандомизированное исследование с участием пациентов с обструкцией носа из-за простуды показало, что пероральное введение леденцов, содержащих 11 мг ментола, усиливало ощущение потока воздуха у пациента через 10 минут после приема леденцов, но этот эффект не сохранялся. 156 Кроме того, ментол не влиял на сопротивление носу воздушному потоку. 156

    Появляется все больше доказательств того, что орошение носа физиологическим раствором полезно при лечении назальных симптомов при остром и хроническом риносинусите, когда используется как единственное средство или в качестве дополнительной терапии, хотя такое лечение менее эффективно, чем интраназальные кортикостероиды. 7 , 83 , 157 , 158 Улучшение может объясняться различными механизмами, в том числе улучшенным клиренсом слизистой. 157 Недавние контролируемые испытания с участием детей и взрослых с риносинуситом и аллергией показали, что промывание солевым раствором значительно облегчило заложенность носа и другие симптомы, а также улучшило сон и качество жизни. 159 , 160

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия аллергического ринита включает периодическое воздействие, обычно еженедельно путем подкожной инъекции (SCIT) или ежедневно в виде сублингвальных таблеток или капель (SLIT), для постепенного увеличения дозы аллергена (ов) . 20 , 161 163 Поддерживающая доза обычно продолжается длительно с SCIT с интервалами от 2 до 6 недель, 20 и аллерген (ы) могут быть изменены с помощью адъювантных агентов для усиления иммуногенность аллергена. 20 , 161 Иммунотерапия предлагает ряд преимуществ по сравнению с традиционной фармакотерапией, поскольку она, по-видимому, дает некоторые преимущества в случаях тяжелого аллергического ринита, 20 , и ее клиническая эффективность может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения. 161 Кроме того, иммунотерапия может снизить риск развития астмы у пациентов с аллергическим ринитом 161 и может предотвратить новые сенсибилизации. 161 В исследовании Durham et al. Оценивалась долгосрочная эффективность SCIT пыльцы трав у пациентов, которые положительно отреагировали на лечение в течение до 4 лет. После прекращения терапии в течение 3 лет, оценка симптомов и оценка приема лекарств неотложной помощи оставались на низком уровне и были такими же, как у пациентов, продолжавших иммунотерапию. 164

    Было показано, что SCIT эффективно уменьшает заложенность носа у пациентов с аллергией. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с аллергией на Parietaria показало, что лечение частично очищенным экстрактом Parietaria , адсорбированным квасцами ( Alpare parietaria ) в течение 2 лет, значительно уменьшало заложенность носа в группе активного лечения иммунотерапией по сравнению с плацебо. 165 Аналогичным образом, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у взрослых с тяжелой аллергией на пыльцу трав в анамнезе, не контролируемой стандартными противоаллергическими препаратами, показало, что введение экстракта пыльцы травы депо (тимофеевка, Phleum pratense ) значительно уменьшилась заложенность носа в сезон пыльцы по сравнению с плацебо. 166

    Подобно SCIT, SLIT также продемонстрировал уменьшение заложенности носа у субъектов с аллергическим ринитом. В более раннем исследовании, посвященном изучению полезности пероральной иммунотерапии амброзией, сообщалось, что оценка назальных симптомов в течение сезона естественных аллергенов была численно, но не статистически ниже в группе SLIT по сравнению с группой плацебо. 167 Однако более недавнее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 634 пациентов с аллергией на пыльцу тимофеевки показало, что сублингвальная таблетка тимофеевки значительно улучшила все показатели глазных и назальных симптомов, включая заложенность носа. 168 СЛИТ в таблетках из тимофеевки травы также оказался эффективным, если его применять перед сезоном аллергии и продолжать в течение всего сезона пыльцы. 162 , 169 Недавнее многонациональное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное у 628 пациентов с аллергией на пыльцу трав, показало, что лечение таблеткой SLIT, содержащей смесь равных пропорций 5 пыльцы трав (включая садовая трава, луговая трава, райграс многолетний, сладкий весенний и тимофеевка), начатое за 4 месяца до сезона пыльцы и продолжавшееся в течение всего сезона, значительно снизило показатели заложенности носа по сравнению с плацебо. 170 В дополнение к эффективности SLIT в таблетках из травы при заложенности носа у пациентов с сезонной аллергией на травы, SLIT также снижает заложенность носа у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Пациенты с круглогодичным ринитом, связанным с сенсибилизацией к клещам домашней пыли, рандомизированные для получения SLIT от клещей домашней пыли в течение 2 лет, сообщили о значительном улучшении показателей гиперемии по сравнению с плацебо через 1 год, и эти улучшения сохранялись в конце второго года. 171

    Потенциально смертельная анафилаксия — это наиболее серьезная клиническая проблема, связанная с использованием иммунотерапии аллергенами. 161 Сообщалось о случаях фатальных анафилактических реакций с использованием SCIT, 20 , но не с таблетками SLIT. Доля пациентов, получающих SCIT, страдающих системными реакциями, оценивается в 5-10%. 20 При использовании таблеток SLIT наиболее частыми побочными эффектами являются отек и зуд ушей, рта и горла, которые обычно имеют умеренную степень тяжести и проходят спонтанно через короткий период времени. 164 , 168 , 169 Из-за возможности фатальной или почти смертельной анафилактической реакции на иммунотерапию, SCIT всегда вводится в кабинете врача с доступностью эпинефрина для спасения, тогда как таблетки SLIT имеют были назначены для приема под наблюдением врача в первые 1 или 2 раза, но в дальнейшем пациент может принимать их самостоятельно дома.

    Иммунотерапия специально разработана для лечения как сезонного, так и круглогодичного аллергического ринита и продемонстрировала эффективность против заложенности носа в обоих случаях.Однако опасения, связанные с SCIT, включая возможность анафилаксии, неопределенность в отношении силы вводимых экстрактов, дискомфорт и стоимость частых инъекций SCIT, а также неудобства для пациентов, ограничили его применение в клинической практике. 20 Несмотря на эти проблемы, иммунотерапия может быть показана пациентам с аллергическим ринитом, если облегчение, достигаемое с помощью фармакотерапии, неадекватно, или для уменьшения прогрессирования заболевания, поскольку иммунотерапия — единственное вмешательство, которое изменяет естественную историю аллергического заболевания. 20 Кроме того, недавнее внедрение SLIT в таблетках с фиксированной дозой может предложить эффективную, потенциально более безопасную и удобную альтернативу SCIT.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение заложенности носа следует применять только в тяжелых или стойких случаях заложенности носа. Соответствующие анатомические участки для хирургического вмешательства включают носовую перегородку, носовой клапан, нижние и средние носовые раковины и носоглотку. Носовая перегородка может мешать потоку воздуха в носу, когда она смещена от своего положения по средней линии в одностороннем или двустороннем порядке.Деформация перегородки может быть из-за искривления передних хрящей, отталкивания или смещения костных носовых опор, либо из-за того и другого. К доступным хирургическим процедурам для улучшения обструкции носа, вызванной деформацией перегородки, относятся септопластика и подслизистая резекция перегородки.

    Долгосрочные преимущества хирургии перегородки описаны в ряде исследований. 172 174 Испытание с участием пациентов с диагнозом отклонения перегородки, требующих хирургического вмешательства для устранения обструкции, показало статистически значимое увеличение объема, измеренное с помощью акустической ринометрии, и уменьшение симптоматической заложенности. 172 Кроме того, 2–3-летнее последующее исследование пациентов, перенесших септопластику, выявило значительное улучшение носового дыхания и заложенности носа. 173 Ретроспективное исследование показало высокую степень удовлетворенности пациентов у тех, кто перенес септопластику по поводу заложенности носа 3 месяца назад. 174

    Анатомические области носовых дыхательных путей, которые динамически влияют на носовое дыхание, включают внешний носовой клапан и внутренний носовой клапан. Носовой клапан — это самая узкая часть носовых дыхательных путей, на которую приходится 50% нормального сопротивления носа.Коллапс носового клапана при вдохе (коллапс крыльев носа) — частая причина заложенности носа. Хирургическое вмешательство в этой области может улучшить носовой воздушный поток и уменьшить закупорку / заложенность носа. 175

    Носовые раковины — это парные двусторонние образования, образующиеся из решетчатой ​​и верхнечелюстной костей. Гипертрофия турбината может включать костные структуры с отеком слизистой оболочки или без него, что можно дифференцировать с помощью акустической ринометрии до и после отек носа. Хирургическое вмешательство следует использовать для исправления костных структурных проблем или отека слизистой оболочки, которые не удалось устранить с помощью максимальной медикаментозной терапии, включая использование пероральных кортикостероидов.Для уменьшения объема носовых раковин использовались различные процедуры, включая турбинэктомию (резекцию и хирургическое сокращение носовых раковин), подслизистую резекцию носовых раковин, подслизистую диатермию, лазерную абляцию и радиочастотную абляцию. 176 , 177

    Сообщалось о ряде положительных результатов у пациентов, перенесших операцию на носовых раковинах. Сообщалось, что процедура улучшает поток воздуха через нос, 177 , 178 уменьшает симптомы заложенности носа, 177 , 179 , 180 и увеличивает объем носовой полости. 180 Хотя операция на носовых раковинах эффективна у правильно отобранных пациентов, процедура имеет ряд недостатков, включая постоянные проблемы с носом в результате менее агрессивных процедур. С другой стороны, осложнения чрезмерно агрессивной или полной турбинэктомии включают риск атрофического ринита и «открытого носа». 181 Кроме того, сообщалось о послеоперационном развитии сухого ринита, характеризующегося накоплением застойных выделений в результате чрезмерного удаления нижней носовой раковины. 181

    Аденоидная гипертрофия может повлиять на носовой воздушный поток, вызывая заднюю носовую / носоглоточную обструкцию. У многих пациентов, особенно у детей, аденоидная гипертрофия связана с гипертрофией нижних носовых раковин, 182 , что позволяет предположить, что аденоидэктомия может улучшить симптомы заложенности носа у этих пациентов. Хотя было показано, что аденоидэктомия уменьшает заложенность носа и улучшает носовой поток воздуха у детей, 182 , 183 ее роль у взрослых ограничена.

    Основным симптомом хронического риносинусита является заложенность носа, и в таких случаях выполнялась эндоскопическая хирургия носовых пазух (ESS) как средство облегчения заложенности носа. Преимущества ESS у пациентов с хроническим риносинуситом были продемонстрированы в ряде исследований. ESS обеспечил значительное улучшение симптомов, включая заложенность носа и заложенность носа, 184 , 185 и показатели качества жизни. 186 Пациенты, прошедшие ЭСС по поводу хронического синусита, также значительно улучшили результаты назальной эндоскопии. 186 Основываясь на сравнении до- и послеоперационной ринометрии и риноманометрии, ESS дает увеличение объема носовой полости и снижение носового сопротивления вдоху. 185 , 187

    Хирургия остается важным вариантом лечения заложенности, особенно у субъектов с неадекватным ответом на предшествующие терапевтические воздействия или у пациентов со структурными аномалиями. Потенциальные преимущества хирургических подходов следует сравнивать с риском осложнений.

    Актуальные деконгестанты — обзор

    Дополнительная терапия

    Симптоматическое облегчение показано при лечении ОБРС и ВРС. Поиск облегчения от симптомов ОБРС и ВРС следует начинать с консультирования по оптимизации гидратации (например, от 6 до 8 стаканов воды в день) и оптимизации функции иммунной системы путем пропаганды здорового образа жизни (включая адекватный сон и питание и избегание раздражителей, таких как табачный дым). Другие методы лечения могут включать использование местных или системных деконгестантов для смягчения симптомов заложенности носа и, возможно, предотвращения вторичной бактериальной инфекции, хотя не было показано, что они последовательно предотвращают прогрессирование ОБРС.Оксиметазолин и нео-синефрин представляют собой противоотечные назальные спреи для местного применения, которые обладают преимуществом незначительной системной абсорбции, а также имеют тенденцию быть более эффективными, чем пероральные системные деконгестанты, в симптоматическом улучшении заложенности носа. Однако не было доказано, что местные деконгестанты предотвращают развитие ОБРС, и данные в поддержку их использования в качестве вспомогательного средства для облегчения симптомов неубедительны. 2 Важным моментом является возможное развитие медикаментозного ринита или возвратной заложенности носа после завершения использования местных противоотечных спреев.Поэтому лечащие врачи часто ограничивают их использование 3-5 днями за раз. Кроме того, сами спреи могут вызвать дальнейшее воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Системные деконгестанты, избегая риска медикаментозного ринита, следует избегать у пациентов с известной гипертензией, потому что они могут усугубить гипертензию. Руководства различаются по своим рекомендациям по использованию противоотечных средств: рекомендации AAO-HNS оставляют противозастойные средства в качестве варианта, а недавно выпущенные руководящие принципы IDSA рекомендуют полностью отказаться от их использования.

    Системные и местные стероиды также использовались в качестве дополнительной терапии для улучшения симптомов у пациентов с острым риносинуситом. Теоретически использование стероидов может уменьшить отек слизистой оболочки носа из-за аллергической реакции у пациентов с аллергическим ринитом. Медицинская литература, однако, не поддерживает использование системных стероидов для лечения VRS, а также нет убедительных доказательств в пользу местного применения стероидных спреев в этой ситуации. 12 В случае ОБРС не существует испытаний, в которых изучались бы системные глюкокортикоиды, но есть несколько, в которых оценивалась польза местных кортикостероидных спреев в сочетании с антибиотиками.Изученные агенты включают мометазон, флутиказон, флунизолид и беклометазон. Одно из этих исследований самого высокого качества, в частности, продемонстрировало значительное улучшение средних показателей симптомов в течение 2-15 дней у пациентов с нетяжелым ОБРС, получавших местный назальный спрей мометазона фуроат дважды в день, по сравнению с пациентами, получавшими амоксициллин или плацебо. 13 Пациенты с сильным аллергическим ринитом в анамнезе, скорее всего, получат пользу от добавления интраназальных местных стероидных спреев.

    Орошение носа физиологическим раствором — еще одна дополнительная мера, которая может быть полезной для улучшения качества жизни и уменьшения тяжести симптомов у пациентов с острым риносинуситом. Два клинических испытания показали умеренное улучшение мукоцилиарного транспорта и симптомов у пациентов с острым риносинуситом, получавших лечение гипертоническим (3-5%) солевым раствором. 14,15 Однако отдельное рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило разницы в результатах для гипертонического раствора, физиологического раствора или наблюдения за пациентами с простудой и острым риносинуситом. 16 В исследованиях, которые показали пользу, пациенты с частыми приступами риносинусита, как правило, имели наибольшее улучшение и, следовательно, могут быть теми, кому клиницист должен особенно рекомендовать орошение носа физиологическим раствором. 14,15

    Антигистаминные препараты также рассматривались для симптоматического лечения симптомов острого риносинусита из-за эффекта сушки, но данных, подтверждающих эту практику, недостаточно. На сегодняшний день не опубликовано исследований, конкретно оценивающих это возможное преимущество VRS.В ОБРС нет исследований, подтверждающих использование антигистаминных препаратов у пациентов без атопии, и они могут фактически ухудшить симптомы из-за высыхания слизистой оболочки носа и усугубления заложенности носа. Однако одно рандомизированное контролируемое исследование показало улучшение при чихании и заложенности носа при приеме лоратадина по сравнению с плацебо в сочетании с антибиотиками и пероральными стероидами у пациентов с аллергией и ОБРС. 17 Таким образом, антигистаминная терапия, особенно H2-антагонисты второго поколения, с учетом их пониженной сонливости и меньшего количества антихолинергических побочных эффектов по сравнению с препаратами первого поколения, может рассматриваться для пациентов, симптомы которых предполагают значительный аллергический компонент, но, вероятно, бесполезны. у пациентов без атопии.

    Наконец, обезболивание является важным фактором для таких пациентов, поскольку обычно это основной фактор, побуждающий их обращаться за медицинской помощью. Нет данных, конкретно оценивающих различные подходы к обезболиванию при остром риносинусите, но одних только ацетаминофеном и нестероидными противовоспалительными препаратами обычно достаточно, чтобы контролировать легкую или умеренную боль. Использование фиксированных комбинаций лекарств с опиоидами (например, ацетаминофена или ибупрофена с кодеином, оксикодоном или гидрокодоном) также подходит пациентам с умеренной болью.Сильная боль, не поддающаяся лечению пероральными препаратами, должна побудить врача исследовать другие возможные причины симптомов пациента, включая возможность развития экстрасинусных осложнений.

    Антигистаминные препараты второго поколения, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты первого поколения, деконгестанты, назальные кортикостероиды, назальные кортикостероиды и комбинации антигистаминных препаратов, антигистаминные препараты, интраназальные препараты, стабилизаторы тучных клеток, интраназальные антихолинергические агенты D64 913 913

    01.Аллергический и неаллергический риниты. Миддлтон Э.М.-младший, Рид С.Е., Эллис Э.Ф., Адкинсон Н.Ф.-мл., Юнгингер Дж. У., Бусс WW, ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.

  • Togias AG. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 доп.): S247-50. [Медлайн].

  • Blaiss MS. Качество жизни при аллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol .1999 ноябрь 83 (5): 449-54. [Медлайн].

  • Томпсон А.К., можжевельник Е., Мельцер Е.О. Качество жизни больных аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 ноябрь 85 (5): 338-47; викторина 347-8. [Медлайн].

  • Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая расходы на лечение связанных заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol .1999 марта 103 (3, часть 1): 401-7. [Медлайн].

  • Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011 сентябрь 121 (9): 1830-3.

  • Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 июл.108 ​​(1 приложение): S2-8. [Медлайн].

  • Walls AF, He S, Buckley MG, McEuen AR.Роль тучных клеток и базофилов при астме. Clin Exp Allergy . 2001. 1:68.

  • Haberal I, Corey JP. Роль лейкотриенов при аллергии на нос. Otolaryngol Head Neck Surg . 2003 Сентябрь 129 (3): 274-9. [Медлайн].

  • Ивасаки М., Сайто К., Такемура М., Секикава К., Фуджи Х., Ямада Ю. TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 июл.112 (1): 134-40.[Медлайн].

  • Кейтс Е.С., Гаевска Б.У., Гончарова С., Альварес Д., Фатту Р., Койл А.Дж. Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию в новой модели сенсибилизации слизистой оболочки мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 1076-86. [Медлайн].

  • Salib RJ, Kumar S, Wilson SJ, Howarth PH. Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксина и фактора стволовых клеток и их рецепторов при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 Октябрь 114 (4): 799-806. [Медлайн].

  • Hansen I, Klimek L, Mosges R, Hormann K. Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазе аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июн. 4 (3): 159-63. [Медлайн].

  • Всемирная организация по аллергии (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блэсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013.[Полный текст].

  • Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2012 г. Vital Health Stat 10 . 2013. 1-81 декабря. [Медлайн].

  • Бьоркстен Б., Клейтон Т., Элвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа по фазе III ISAAC. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol .2008 марта 19 (2): 110-24. [Медлайн].

  • Heinrich J, Richter K, Frye C, Meyer I, Wölke G, Wjst M, et al. [Исследование респираторного здоровья взрослых Европейского сообщества (ECRHS)]. Пневмология . 2002 Май. 56 (5): 297-303. [Медлайн].

  • Nihlen U, Greiff L, Montnemery P, Lofdahl CG, Johannisson A, Persson C. Частота и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304.[Медлайн].

  • Хитрый РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 Mar. 82 (3): 233-48; викторина 248-52. [Медлайн].

  • Von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Растущая распространенность сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351: 862.

  • Романо-Зелеха О, Граиф Ю., Гарти Б.З., Ливне И., Грин М.С., Шохат Т.Тенденции распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 г. и сравнение с 1997 г. J Asthma . 2007 июн. 44 (5): 365-9. [Медлайн].

  • Лима Р.Г., Пасторино А.С., Касагранде Р.Р. и др. Распространенность астмы, ринита и экземы у 6-7-летних студентов из западных районов города Сан-Паулу с использованием стандартизированной анкеты «Международного исследования астмы и аллергии в детстве» (ISAAC) — фазы IIIB.Клиники. 2007. 62: 225.

  • Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Аллергия . 2009 Январь 64 (1): 123-48. [Медлайн].

  • Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой степенью астмы: влияние на чувствительность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь, 91 (1, часть 1): 97-101. [Медлайн].

  • Meltzer EO, ​​Grant JA. Влияние цетиризина на бремя аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 455-63. [Медлайн].

  • Nayak AS. Связь астмы и аллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24 (6): 395-402. [Медлайн].

  • Kiyohara C, Tanaka K, Miyake Y. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 Март 57 (1): 39-56. [Медлайн].

  • Пожарный П. Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997, февраль 99 (2): S787-97. [Медлайн].

  • McColley SA, Carroll JL, Curtis S, Loughlin GM, Sampson HA. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сундук . 1997, январь 111 (1): 170-3.[Медлайн].

  • Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 633-7. [Медлайн].

  • Дикевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 1998, ноябрь 81 (5, часть 2): 478-518. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение алллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02: E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последний доступ 3 августа 2007 г.

  • Сеттипане РА.Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2001 июль-август. 22 (4): 185-9. [Медлайн].

  • Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group., Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001 ноябрь 108 (5 доп.): S147-334. [Медлайн].

  • Банов Ч., Либерман П ,. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001 Январь 86 (1): 28-35. [Медлайн].

  • Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, et al. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 18 января [Medline].

  • Li Z, Селестин Дж., Локки РФ. Синдром апноэ сна у детей: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Медлайн].

  • Калпаклиоглу А.Ф., Кавут А.Б., Экичи М. Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Июль 103 (1): 20-5. [Медлайн].

  • Craig TJ, McCann JL, Gurevich F, Davies MJ. Взаимосвязь аллергического ринита и нарушения сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 доп.): S139-45. [Медлайн].

  • Цай Дж.Д., Чанг С.Н., Моу СН, Сун ФК, Лю КХ.Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве: популяционное исследование методом случай-контроль. Энн Эпидемиол . 2013 Апрель 23 (4): 185-8. [Медлайн].

  • Torres-Borrego J, Molina-Teran AB, Montes-Mendoza C. Распространенность и связанные факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Аллергол иммунопатол (Мадр) . 2008 март-апрель. 36 (2): 90-100. [Медлайн].

  • Фрю А.Дж.Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний 2003. J Allergy Clin Immunol . 2004 июн.113 (6): 1161-6. [Медлайн].

  • Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим аллергенам в помещении и на улице у субъектов с аллергическим ринитом и / или астмой. Clin Exp Allergy . 1997, 27 января (1): 52-9. [Медлайн].

  • Форнадли Дж. А., Кори Дж. П., Осгуторп Дж. Д., Пауэлл Дж. П., Эмануэль И. А., Бойлс Дж. Х.Аллергический ринит: руководство по клинической практике. Комитет по практическим стандартам Американской академии отоларингической аллергии. Otolaryngol Head Neck Surg . 1996 июл.115 (1): 115-22. [Медлайн].

  • Hadley JA. Оценка и лечение аллергического ринита. Мед Клин Север Ам . 1999, январь, 83 (1): 13-25. [Медлайн].

  • Vazquez-Nava F, Quezada-Castillo JA, Oviedo-Trevino S, Saldivar-Gonzalez AH, Sanchez-Nuncio HR, Beltran-Guzman FJ.Связь между аллергическим ринитом, кормлением из бутылочки, непитательными привычками сосания и неправильным прикусом в молочных зубах. Арка Дис Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 836-40. [Медлайн].

  • Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Медлайн].

  • Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA.Сенсибилизация и воздействие аллергенов в помещении как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Am Rev Respir Dis . 1993 г., 147 (3): 573-8. [Медлайн].

  • Канг Б., Веллоди Д., Гомбургер Н., Юнгингер Дж. У. Таракан вызывает аллергическую астму. Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 Февраль 63 (2): 80-6. [Медлайн].

  • Eggleston PA, Ansari AA, Ziemann B, Adkinson NF Jr, Corn M.Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками, страдающими аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol . 1990 июль 86 (1): 63-72. [Медлайн].

  • Phipatanakul W, Eggleston PA, Wright EC, Wood RA ,. Мышиный аллерген. II. Связь экспозиции мышиного аллергена с сенсибилизацией мышей и заболеваемостью астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 Декабрь 106 (6): 1075-80. [Медлайн].

  • Мацуи Е.К., Саймонс Э., Рэнд С., Бутц А., Бакли Т.Дж., Брейсс П.Аллерген, переносимый мышью в домах детей, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 Февраль 115 (2): 358-63. [Медлайн].

  • Гендо К., Ларсон Э.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

  • Platts-Mills TA. Избегание аллергенов. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., 113 (3): 388-91. [Медлайн].

  • Морган WJ, Crain EF, Gruchalla RS, O’Connor GT, Kattan M, Evans R 3rd.Результаты воздействия окружающей среды на дому среди городских детей, страдающих астмой. N Engl J Med . 2004, 9 сентября. 351 (11): 1068-80. [Медлайн].

  • McDonald LG, Тови Э. Роль температуры воды и процедур стирки в сокращении популяций клещей домашней пыли и содержания аллергенов в подстилке. J Allergy Clin Immunol . 1992, 90 октября (4, часть 1): 599-608. [Медлайн].

  • Миллер Дж. Д., Миллер А. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97: 423.

  • Korsgaard J. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия . 1983 Февраль 38 (2): 85-92. [Медлайн].

  • de Blay F, Chapman MD, Platts-Mills TA. Кошачий аллерген, переносимый воздухом (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. Комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143: 1334.

  • Вебер РВ. Иммунотерапия аллергенами. JAMA .1997 Dec 10. 278 (22): 1881-7. [Медлайн].

  • Li JT. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am . 2000. 20: 383.

  • Leynadier F, Banoun L, Dollois B, Terrier P, Epstein M, Guinnepain MT. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти трав с адсорбированным фосфатом кальция при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 июля 31 (7): 988-96. [Медлайн].

  • Walker SM, Pajno GB, Lima MT, Wilson DR, Durham SR. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 января 107 (1): 87-93. [Медлайн].

  • Ewbank PA, Murray J, Sanders K, Curran-Everett D, Dreskin S, Nelson HS. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы при иммунотерапии со стандартизированным экстрактом кошки. J Allergy Clin Immunol . 2003 Янв.111 (1): 155-61. [Медлайн].

  • Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Дозовая зависимость и динамика иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 декабрь 114 (6): 1339-44. [Медлайн].

  • Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия от клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 Февраль 43 (2): 242-8. [Медлайн].

  • Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH и др. Эффективность таблетки сублингвальной аллергенной иммунотерапии клеща домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Медлайн].

  • FDA OKs Oralair, Первая иммунотерапия сублингвальной аллергии в США. Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

  • Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

  • Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D’Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2014 Март 133 (3): 751-8. [Медлайн].

  • Creticos PS, Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых жителей Северной Америки и Европы. J Allergy Clin Immunol . 2013 май. 131 (5): 1342-9.e6. [Медлайн].

  • Nolte H, Bernstein D.I, Nelson HS, Kleine-Tebbe J, Sussman GL, Seitzberg D, et al. Эффективность сублингвальных таблеток иммунотерапии от клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 декабрь 138 (6): 1631-1638. [Медлайн].

  • Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и сублингвальной иммунотерапии аллергенами травы для сезонного аллергического ринита: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 сен 26. [Medline].

  • Chhabra N, Houser SM. Хирургическое лечение аллергического ринита. Otolaryngol Clin North Am . 2011 июн. 44 (3): 779-95, xi. [Медлайн].

  • Гунхан К., Унлу Х., Ючетюрк А.В., Сонгу М. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. Eur Arch Оториноларингол .2011 июн. 268 (6): 845-50. [Медлайн].

  • Ди Риенцо Бусинко Л., Ди Риенцо Бусинко А., Вентура Л., Лаурино С., Лауриелло М. Турбинопластика с количественным молекулярным резонансом в лечении стойкого умеренно-тяжелого аллергического ринита: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Медлайн].

  • Де Корсо Э, Бастанза Дж., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Дж., Пассали Г.К. и др. Радиочастотное волюметрическое уменьшение нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 июн. 36 (3): 199-205. [Медлайн].

  • Lin HC, Lin PW, Friedman M, Chang HW, Su YY, Chen YJ и др. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при резистентном к медикаментозном лечении аллергическом рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сентябрь 136 (9): 892-5. [Медлайн].

  • Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM и др. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

  • Хендерсон Д. Новые рекомендации по аллергическому риниту. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839130. Доступ: 9 февраля 2015 г.

  • Мельцер Э.О. Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990 октябрь 86 (4, часть 2): 613-9. [Медлайн].

  • Ваккиано К., Мур Дж., Райс ГМ, Кроули Дж.Фексофенадин влияет на когнитивные способности летчиков на уровне земли и на смоделированной высоте. Aviat Space Environ Med . 2008 августа 79 (8): 754-60. [Медлайн].

  • Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля, 43 (1103): 35. [Медлайн].

  • Де Век А.Л., Дерер Т., Бахре М. Исследование противоаллергической активности азеластина на реакции немедленной и поздней фазы на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000, 30 февраля (2): 283-7. [Медлайн].

  • Ли Т.А., Пикард А.С. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 июн., 27 (6): 852-9. [Медлайн].

  • Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Х., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 сентябрь 97 (3): 375-81. [Медлайн].

  • Червинский П., Филип Дж., Депутат Мэлис, Дж. Барделас, Наяк А., Маршал Дж. Л.. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: влияние воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Март 92 (3): 367-73. [Медлайн].

  • Perry TT, Corren J, Philip G, Kim EH, Conover-Walker MK, Malice MP. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 ноябрь 93 (5): 431-8. [Медлайн].

  • Патель П., Филип Дж., Янг В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 декабрь 95 (6): 551-7. [Медлайн].

  • Наяк А, Лэнгдон, РБ. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: научно обоснованный обзор. Наркотики . 2007. 67 (6): 887-901.[Медлайн].

  • Gengo FM, Manning C. Обзор эффектов антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990 декабрь 86 (6, часть 2): 1034-9. [Медлайн].

  • Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения в условиях обычного движения. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Mar.92 (3): 294-303; викторина 303-5, 355. [Medline].

  • O’Hanlon JF, Ramaekers JG.Влияние антигистаминных препаратов на фактические ходовые качества в стандартном тесте: краткое изложение голландского опыта, 1989-94 гг. Аллергия . 1995 Март 50 (3): 234-42. [Медлайн].

  • Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и старший водитель. Клиника Гериатр Мед . 1993 Май. 9 (2): 413-38. [Медлайн].

  • Cimbura G, Lucas DM, Bennett RC, Warren RA, Simpson HM. Заболеваемость и токсикологические аспекты наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебная медицина . 1982, 27 октября (4): 855-67. [Медлайн].

  • van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr, Martin BG, Ratner P, Field E. Интраназальный прием флутиказона пропионата более эффективен, чем таблетки терфенадина при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med . 1994 12-26 декабря. 154 (23): 2699-704. [Медлайн].

  • Welsh PW, Stricker WE, Chu CP, Naessens JM, Reese ME, Reed CE. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 Февраль 62 (2): 125-34. [Медлайн].

  • Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Медлайн].

  • Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и местных стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol . 2001 декабрь 108 (6): 921-8. [Медлайн].

  • Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июн.109 (6): 949-55. [Медлайн].

  • Brooks M. FDA OKs OTC Triamcinolone (Nasacort) Назальный спрей. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.

  • Норрис А.А., Элтон Е.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при астме. Clin Exp Allergy . 1996 26 марта (3): 250-3. [Медлайн].

  • Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol .2 ноября 2017 г. [Medline].

  • Мельцер Э.О. Распространенность и медицинские и экономические последствия аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, июнь 99 (6, часть 2): S805-28. [Медлайн].

  • Brown T. FDA OKs Oralair, первая сублингвальная иммунотерапия от аллергии. Медицинские новости Medscape . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].

  • Brown T. FDA разрешает сублингвальный Grastek для лечения аллергии на пыльцу тимофеевки.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.

  • Onrust SV, Lamb HM. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 Октябрь 56 (4): 725-45. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый сублингвальный экстракт аллергена для лечения некоторых аллергий на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm3

    .htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.

  • Lin SY, Nnacheta LC. Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР) в феврале 2015 года». Am J Rhinol Allergy . 2015 янв-фев. 29 (1): 82. [Медлайн].

  • 5 лучших назальных капель и спреев для облегчения заложенности носа

    23 апреля 2018 г. ЗДОРОВЬЕ Mayumisano

    Назальные капли и спреи необходимы для облегчения заложенности носа.

    Однако вы должны быть не уверены, какой из них выбрать, при наличии большого количества продуктов в аптеках.

    Вот капли и спреи для носа, которые особенно эффективны для прочистки заложенного носа среди тех, которые хорошо продаются в аптеках!

    5 лучших капель и спреев для носа при заложенности носа!

    По данным рейтинга «Урекон» до 100 -го места, хорошо продаются в аптеках капли и спреи для носа. Они эффективны при аллергических симптомах сенной лихорадки, включая насморк и заложенность носа.

    № 1 Назальный спрей

    Изображение из Sato Pharmaceutical

    Назал спрей содержит сосудосуживающее средство для очистки заложенного носа и антигистаминное средство для подавления аллергических симптомов и стерилизующий компонент для снятия воспаления слизистой оболочки носа.

    Сосудосуживающее средство оказывает немедленное действие, но вы должны использовать его только в течение короткого времени, так как длительное его использование может ухудшить состояние. Рекомендуется использовать в качестве неотложной помощи.

    Средняя цена: 708 йен за 30 мл

    № 2 Alguard Bien Cool Spray a

    Фотография из Rohto Pharmaceutical

    Alguard Bien Cool Spray a содержит те же активные ингредиенты, что и Nazal Spray, но рекомендуется тем, кто предпочитает прохладное ощущение при использовании, так как в него добавлены ментол и масло мяты. Он разработан для того, чтобы жидкость надолго оставалась на пораженной части, и вы могли долго ощущать ощущение свежести.

    Средняя цена: 788 йен за 15 мл

    №3 AG Nose Allercut

    Фотография из DAIICHI SANKYO HEALTHCARE
    Серия

    AG Nose Allercut содержит наибольшее количество различных активных ингредиентов среди имеющихся на рынке назальных капель и спреев исключительно от аллергии. Его четыре ингредиента, противоаллергическое средство, антигистаминное средство, сосудосуживающее и противовоспалительное средство, облегчают симптомы, вызванные пыльцой и домашней пылью. Этот препарат оказывает немедленное действие при насморке, заложенности носа и чихании.

    Имеется три вида, так что вы можете выбрать один в зависимости от ваших предпочтений; мягкий тип, холодный тип и влажный тип, который предотвращает капание жидкости.AG Allercut EX содержит стероид, но не имеет сосудосуживающего средства.

    Средняя цена: 1215 йен / Холодный вид, 15 мл

    No. 4 Zaditen AL Bien Spray a

    Изображение от Novartis Pharmaceuticals

    Zaditen AL Bien Spry a содержит только противоаллергическое средство. Его антигистаминные и противовоспалительные эффекты уменьшают симптомы аллергии, вызванной пыльцой, такие как насморк и чихание. Благодаря сложному безвоздушному контейнеру вы можете распылять под любым углом и видеть оставшееся количество.Доступен холодный тип с ментолом.

    Средняя цена: 1264 иены за 7 мл

    № 5 Назал αAR 0,1%

    Изображение из Sato Pharmaceutical

    Назал αAR 0,1% — это капли для носа от сезонного аллергического ринита, содержащие такое же количество стероидов, принимающих противовоспалительные препараты, которые обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, как и этические препараты. В отличие от капель для носа с сосудосуживающим средством, стероидным каплям для носа требуется некоторое время, прежде чем станет очевидным эффект; однако их преимущества в том, что они могут использоваться непрерывно до трех месяцев и имеют меньше побочных эффектов.Можно ожидать значительного эффекта от насморка и заложенности носа, вызванных аллергией на пыльцу.

    Его можно использовать на работе или на прогулке, так как он не содержит ингредиентов, вызывающих сонливость.

    Средняя цена: 1680 йен за 10 мл

    Вы нашли подходящие капли или спрей для носа?

    Как вам понравилась эта статья? Мы ввели рекомендованные капли и спреи для носа при насморке и заложенности носа.
    На рынке представлены в основном два вида назальных капель и спреев; сосудосуживающее и стероидное средство, поэтому выберите наиболее подходящий для вас в зависимости от ваших симптомов и применения.

    © Urecon на основе ИСТИННЫХ ДАННЫХ
    ※ Средние цены указаны на дату публикации статьи на японском языке.
    ※ Данные: с 1 октября по 31 декабря 2017 года.
    ※ Urecon (https://urecon.jp/) публикует данные о рыночных тенденциях за последние три месяца.

    Можно ли злоупотреблять спреем для носа?

    Не злоупотребляйте назальным спреем. Это может привести к зависимости.

    Вот сценарий: несколько сезонов назад вы страдали от заторов.Вы уже давно здоровы, но, кажется, не можете избавиться от заложенного носа.

    Иногда по ночам вы просыпаетесь в панике, пытаясь найти бутылку назального спрея на прикроватной тумбочке — и вы не понимаете, зачем он вам все еще нужен.

    Может быть, у вас развилась зависимость и серьезно ли это?

    Зависимость от назального спрея вполне реальна. Почему еще на этикетке должно быть предупреждение о том, что нельзя использовать его более трех-пяти дней?

    Это официальное состояние

    Зависимость от назального спрея — настолько известная проблема, что даже есть название для термина: медикаментозный ринит.Это описывает неблагоприятную заложенность носа, которая развивается после использования назальных противозастойных средств дольше рекомендованного периода времени.

    Как действует назальный спрей?

    Не все назальные спреи одинаковы. На рынке доступно несколько назальных спреев, содержащих стероиды, физиологический раствор или антигистаминные препараты.

    Некоторые спреи для носа содержат группу препаратов, называемых вазоконстрикторами, в которую входят норадреналин и псевдоэфедрин. Эти избавляют от заложенного носа, сокращая переполненные кровеносные сосуды в этой области, тем самым открывая носовые проходы.

    Другие спреи для носа могут содержать противовоспалительные стероиды для уменьшения отека и слизи в носу.

    Стероидные спреи для носа обычно не приносят немедленного облегчения и могут занять несколько дней, прежде чем они станут полностью эффективными.

    Кровеносные сосуды реагируют на химические вещества в спреях для носа только в течение нескольких дней. После этого спрей для носа уже не действует.

    Звоните своему врачу, когда:

    • Вы страдаете только заложенностью носа без каких-либо других симптомов.
    • Когда вы не принимаете противозастойное средство для носа, у вас появляются симптомы отмены, такие как головные боли.
    • Для облегчения необходимо принять больше противозастойного средства.

    Как избавиться от зависимости

    • Переключитесь на солевой спрей или воспользуйтесь чем-то вроде Vicks Vaporub или натуральными травяными средствами.
    • Полностью «холодная индейка».

    Таблетки профилактика простудных заболеваний: Лечение простуды купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

    Таблетки или постельный режим? Как надо лечить простуду и грипп

    Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами. 

    Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа. 

     
    Лекарство создали, а вирус изменился

     

    — Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь  изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете? 

     

    — Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.  

    К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов,  стремительно теряют свою эффективность.  

    Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев  может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны.  За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.  

    Лежать — и никакой работы!    

    —То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю? 

    — С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора. 

    Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

    Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген. 

    — Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

    —В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего. 

    Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам. 

    В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые  помогают организму справиться с инфекцией.

    — Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции. 

    — С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить! 

    В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук). 

    — Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта… 

    — Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше. 

    Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам. 

    Есть ли польза от иммуномодуляторов

    — Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют… 

    — Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много,  человек заболевает снова и снова. 

    Второе по эффективности  средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.  

    Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство! 

    На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток. 

     Суперустойчивые мифы о витаминах  

    Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.  

    — Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!   

    Применять большие дозы витамина С  (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.   

    Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.  

    Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.   

    Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.  

    Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.  

    Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости  капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.  

    Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы? 

    — Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.   

    Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме. 

    В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…  

    — Сезонные колебания содержания витаминов в крови  являются  нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.  

    Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна  были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!  

    Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

    Елена Клещенок
    Медицинский вестник, 26 января 2017


     

     


     Поделитесь

    Профилактика гриппа и ОРВИ или как не подхватить простуду этой зимой

    Как не заболеть гриппом и ОРВИ

    Обычно простуды возникают в межсезонье, и зачастую мы задаемся вопросом, как не заболеть простудой осенью, однако наиболее опасные эпидемии гриппа — в зимне-весенний период, особенно часто вспышки болезни происходят в феврале и марте. Если Вы заботитесь о своем здоровье, то стоит предотвратить простуду на ранней стадии или обезопаситься от нее вовсе с помощью профилактических мер.

    Прежде всего, актуальны общие мероприятия по поддержанию иммунитета — качественное питание, мультивитамины, зарядка. Чтобы предотвратить появление простуды на ранней стадии, достаточно придерживаться элементарных мер предосторожности:

    • избегать переохлаждения, особенно замерзания ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться;
    • стараться не контактировать с больными;
    • регулярно стирать все вещи, которые попадают вместе с Вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться в ней;
    • при возникновении насморка использовать одноразовые платки, чтобы не становится “мобильным домом” бактериальной колонии;
    • во время эпидемий или если Вы сами подхватили вирус и вынуждены быть на улице или в общественном месте, нужно носить стерильную медицинскую маску, и менять маски не реже, чем раз в 4 часа.

    Также, отвечая на вопрос, как предотвратить заболевание, нужно помнить о правилах гигиены при посещении общественных мест — обязательно очищать руки и лицо после посещений общественного транспорта и публичных мест.

    Если заболевание уже коснулось Ваших домочадцев, стоит подумать, как не заразиться ОРВИ от больного, так как зачастую болезнь может по кругу захватывать всех проживающих в доме. Если в доме есть заболевший ОРВИ или гриппом, то после контакта с ним стоит особенно внимательно отнестись в гигиене. В комнате с больным нужно регулярно проветривать, это пойдет на пользу и самому заболевшему, и здоровым домочадцам.

    Наиболее эффективно сквозное проветривание, но оно может негативно сказаться на состоянии больного. Чтобы обновить воздух в комнате без сквозняков, лучше использовать бризер — он будет своевременно подавать свежий воздух в комнату без уличного холода, а также грязи, пыли и аллергенов за счет нескольких ступеней фильтрации.

    В период эпидемий обычных мер предосторожности может быть недостаточно, и стоит включить “тяжелую артиллерию” в виде народных средств и медицинских препаратов.

    Чем лечить простуду, средства от гриппа — лекарства, препараты, таблетки, порошки

    20. 04.2021 г.

    486 556

    9 минут

    Содержание:

    Что является причиной респираторных инфекций?
    Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа
    Препараты для симптоматического лечения
    Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
    Другие способы лечения простуды и гриппа
    Основные способы профилактики простуды и гриппа

    Известно, что грипп вызывает вирус гриппа, а так называемую простуду (ОРВИ) – более 200 других вирусов1,2. Несмотря на разное происхождение, оба заболевания характеризуются похожими проявлениями («ломота» в теле, озноб, высокая температура, насморк и др.). Эффективная помощь при простуде и гриппе – современные комплексные препараты. В их состав входят сразу несколько активных компонентов. Каждое из действующих веществ помогает снять конкретный симптом, а вместе они способствуют быстрому устранению заболевания. Чтобы разобраться, что можно принимать при простуде и гриппе, необходимо понять, как возникают эти заболевания.

    Что является причиной респираторных инфекций?

    Вирус гриппа. 

    Риновирусы. 

    Аденовирусы. 

    Вирус парагриппа.

    Самыми распространенными возбудителями гриппа являются вирусы двух типов – A и B1. Первые признаки заболевания появляются на первые-вторые сутки после попадания в организм патогенного микроорганизма. Продолжительность болезни составляет в среднем 7 суток. А если не принимать при гриппе никаких лекарств, выздоровление может наступить и позже.

    Размножение этих микроорганизмов происходит в клетках слизистой оболочки носоглотки2. Риновирусы легко передаются от зараженного человека к здоровому, вызывая насморк. Первые симптомы простуды, вызванной этими возбудителями, появляются на вторые-четвертые сутки после заражения. Продолжительность заболевания, если лечить его эффективными средствами, составляет в среднем 5-9 суток.

    Аденовирусы группы B, группы С и группы Е вызывают острую инфекцию респираторного тракта и глаз1,2. Характерными признаками простуды, вызванной аденовирусами, являются повышенная температура, воспаление глотки и конъюнктивы глаз.

    При заражении таким вирусом, как правило, воспаляется гортань (развивается ларингит), а затем инфекция попадает в бронхи2. Несколько реже поражается слизистая оболочка носа (в этом случае наблюдается насморк). Первые симптомы простуды обычно появляются на 2-7 сутки. Если не принимать никаких препаратов, длительность лихорадочного периода у взрослых составляет до 8 суток.

    Наверх к содержанию

    Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа

    Противовирусные препараты. Для лечения простуды и гриппа применяются этиотропные противовирусные средства, которые могут быть активны в отношении конкретного микроорганизма-возбудителя заболевания1,3. При гриппе и других ОРВИ также рекомендуют принимать препараты на основе интерферона, которые активируют вещества, препятствующие размножению вирусов.

    Антибактериальные препараты. Лечиться от гриппа антибиотиками можно только подозрении на то, что заболевание вызвано бактериями1,3, а также при риске осложнений (например, бронхита или пневмонии).

    Иммуностимулирующие средства. При простуде можно принимать препараты, содержащие в составе аскорбиновую кислоту. Во время болезни у человека возрастает потребность в витамине С (с 70 мг до 200 мг в сутки). Во время ОРЗ и гриппа аскорбиновая кислота способствует выработке интерферона и восполняет повышенную потребность организма в витамине С1,4. При рецидивирующих инфекционных заболеваниях в качестве иммунокорригирующих лекарств можно принимать бактериальные иммуномодуляторы2,3.

    Наверх к содержанию

    Препараты для симптоматического лечения

    • Жаропонижающие препараты.  Самым популярным препаратом для снятия неприятных проявлений гриппа и ОРВИ по-прежнему считается парацетамол4. Он является активным действующим веществом многих порошков от простуды, например РИНЗАсип® c витамином С1,5.
    • Противовоспалительные средства. Как правило, это средства для местной терапии, облегчающие боль в горле, которая часто наблюдается при гриппе. Лекарства выпускаются в виде спреев, пастилок, растворов для полоскания и т. д.5
    • Антигистаминные средства. Эти препараты, которые могут входить в состав порошка от гриппа, помогают устранить отек слизистой оболочки носа, количества выделений (соплей). Такие средства принимают, чтобы восстановить свободное носовое дыхание.5
    • Сосудосуживающие средства. Выпускаются обычно в виде капель от насморка. Лечить симптомы гриппа с применением средств для облегчения носового дыхания можно не более 3-5 дней!4
    • Лекарства от кашля.  К этой группе относятся противокашлевые, муколитические препараты, отхаркивающие средства. Лечение ОРВИ и гриппа с использованием таких препаратов должно осуществляться под контролем врача!1,5

    Наверх к содержанию

    Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа

    Чтобы узнать, что можно принимать при гриппе для оказания оперативной первой помощи своему организму, нужно изучить действие подобных лекарств.

    Симптомы ОРВИ (боль, «ломота» в теле, слабость, высокая температура, заложенность носа, насморк и др.) можно устранить при помощи специальных «комплексных средств» (например, таблетки РИНЗА®6 или порошки для приготовления горячего питья РИНЗАсип® c витамином С7)1,2. Они не воздействуют на отдельные проявления, а комплексно способствуют снятию неприятных проявлений гриппа и других ОРВИ, восстанавливая силы, необходимые для выздоровления6,7.

    Таблетки от ОРВИ являются удобным средством лечения: их можно принимать, находясь дома, на рабочем месте или в поездке. Они не займут много места в аптечке и будут всегда под рукой. Порошки от гриппа и простуды сочетают в себе действие комплексного лекарства и целебный эффект горячего питья, которое необходимо организму при простудном заболевании.

    Порошки от гриппа и простуды выпускаются в трех фруктовых вкусах (апельсина, лимона, черной смородины), из которых каждый может выбрать свой любимый.

    Парацетамол, содержащийся в составе таблеток РИНЗА® и порошка РИНЗАсип®, является проверенным средством от гриппа, оказывающим жаропонижающее и обезболивающее действие6,7. Фенилэфрин способствует снятию отека и уменьшает покраснение слизистых оболочек носоглотки6,7, хлорфенамин (фенирамин) обладает противоаллергическим действием6,7, кофеин уменьшает усталость и сонливость, повышает работоспособность6,7, а аскорбиновая кислота в составе порошка РИНЗАсип® восстанавливает защитные силы организма при лечении ОРВИ и гриппа7.

    Наверх к содержанию

    Другие способы лечения простуды и гриппа

    Чай с малиной. В малине содержится ацетилсалициловая кислота, оказывающая противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кофеин в крепком черном чае помогает справиться со слабостью при простудных заболеваниях и гриппе. Важно помнить, что полезные свойства малины при попадании в горячую воду уменьшаются, т. к. ацетилсалициловая кислота под действием высоких температур разрушается. Оптимальные для лечения простудных заболеваний дозы жаропонижающего (парацетамола) и кофеина содержатся в порошке от простуды РИНЗАсип®7.

    Отвары лекарственных трав. В качестве первой помощи при простуде и любых видах гриппа рекомендуется теплое питье. В народных рецептах встречаются различные варианты напитков: отвары ромашки, настой липы, чай с имбирем и многое другое. Важно помнить, что любые растительные компоненты способны спровоцировать аллергию. Лечение простуды и гриппа травами основано на неточных дозировках активных веществ, и как следствие, оно чаще всего малоэффективно. Именно поэтому более целесообразно принимать медикаментозные средства.

    Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»

    Цитрусовые. Считается, что такие фрукты содержат много витамина C, который помогает бороться с простудой и разными видами гриппа. На самом деле в 100 г свежих апельсинов содержится до 60 мг витамина С, и с каждым днем хранения количество полезных веществ во фруктах уменьшается. Для сравнения – в состав одной порции лекарства от простуды в порошке РИНЗАсип® входит 200 мг витамина С7.

    Горчичники. Если не соблюдать рекомендации по времени лечения, есть риск получить ожог или раздражение кожи. Важно помнить, что горчица, как и любой растительный компонент, может вызвать аллергию.

    Паровые ингаляции. При проведении процедуры в первые дни ОРВИ или гриппа Ваше состояние может ухудшиться. Причина в том, что ингаляции способствуют распространению инфекции по всему организму, ведь под действием пара сосуды носоглотки и дыхательных путей расширяются, а патогенные организмы активизируются.

    Наверх к содержанию

    Основные способы профилактики простуды и гриппа

    Соблюдение режима дня. Это правильная организация и наиболее разумное распределение во времени сна, питания, труда, отдыха, личной гигиены и т. д.5 Для поддержания хорошего иммунитета нужно избегать чрезмерных нагрузок и переутомления.

    Занятия спортом. Они укрепляют организм в целом, делая его более устойчивым к воздействию перепадов температур.

    Употребление полезных продуктов. Для профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины для укрепления иммунитета (цитрусовые, киви, яблоки, смородина, гранат, чеснок и др.). 

    Наверх к содержанию

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Литература

    1. А. Н.Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н.Купченко, Ж.Б.Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016; с.6-12.
    2. И.Ю.Мельникова. Лекарственные препараты для лечения гриппа и ОРВИ / И.Ю.Мельникова, М.Г.Романцов // Медицинский совет. №1 2012, с.20-22.
    3. Л.В. ЛУСС. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ. / Медицинский совет.  №5, 2017, с.168-173.
    4. О.А. Мубарашкина. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. / Ремедиум, сентябрь 2014,
      с. 42-44.
    5. А.А. Зайцев. Вопросы профилактики и симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций. / Медицинский совет №7, 2013, с.66-70.
    6. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
    7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

    Вам также будет интересно:

    Грипп и простуда: сходства, различия, лечение

    АМИЗОН — новый препарат для профилактики и лечения гриппа и простудных заболеваний

    В последнее время с наступлением осени в средствах массовой информации активно обсуждается тема сезонного повышения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), простудными заболеваниями, обострения хронической патологии дыхательных путей. Однако до сих пор значительная часть взрослого населения Украины относится к ежегодным эпидемиям гриппа как к привычному явлению и упорно игнорирует все призывы к вакцинации, которая, хотя и является одним из наиболее надежных способов профилактики гриппа, может оказаться неэффективной при несвоевременном ее проведении (например, в разгар эпидемии, а не заблаговременно).

    Защиту организма от инфекций обеспечивает иммунная система (в частности, уровень интерферона и титр антител к возбудителям болезни) и факторы неспецифической защиты организма. Именно поэтому украинских ученых привлекла возможность использования нового отечественного препарата Амизон, оказывающего выраженное интерфероногенное действие, для лечения и профилактики ОРВИ и простудных заболеваний.

    При профилактическом применении Амизона снижается риск заболевания гриппом и другими ОРВИ, а также развития осложнений в период сезонного повышения заболеваемости.

    Назначение Амизона в дозе 0,125 г/сут (1/2 таблетки) на протяжении 5–7 дней с проведением через 2 нед повторного курса продолжительностью 3–5 дней обеспечивает повышение уровня интерферона в сыворотке крови в 2,6–3,4 раза по сравнению с исходным (сниженным уровнем) и четко выраженную тенденцию к нормализации уровня иммуноглобулина, что в большинстве случаев предотвращает сезонное обострение хронической патологии дыхательной системы.

    Применение Амизона способствует снижению частоты повторных ОРВИ и случаев обострения хронической патологии в период сезонного повышения заболеваемости в 3–3,5 раза, а частота осложнений (бронхит, отит, пневмония) снижается в 4–6 раз. Иммуномодулирующий, интерфероногенный и антиоксидантный эффекты Амизона потенцируются одновременным назначением препаратов с антиоксидантной и Р-витаминной активностью, а также и адаптогенных средств растительного происхождения. Особенно целесообразно применение такого сочетания у пациентов с выраженным вторичным иммунодефицитом, который нередко отмечают у лиц с хроническими заболеваниями легких из числа ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, у часто и длительно болеющих детей — переселенцев из районов с повышенным уровнем радиоактивного загрязнения окружающей среды, а также у жителей крупных индустриальных центров, проживающих вблизи предприятий металлургической, коксохимической, химической промышленности, либо работающих на данных предприятиях.

    В комплексной терапии гриппа и простудных заболеваний в качестве симптоматического средства широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Существенным недостатком этих лекарственных средств является их раздражающее влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Этого отрицательного действия лишен новый препарат отечественного производства — Амизон, который помимо интерфероногенного обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом.

    Применение Амизона, оказывающего одновременно иммуностимулирующее, анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, позволяет избежать традиционного назначения для лечения ОРВИ множества лекарственных средств с различными эффектами (препараты интерферона, противовирусные средства, анальгетики-антипиретики).

    Амизон наиболее эффективен в случае применения при появлении первых симптомов ОРВИ или простудного заболевания. При назначении Амизона больным ангиной с первых суток заболевания в 2,8–3,5 раза снижается частота развития осложнений гнойно-воспалительного характера. У больных гриппом, которые начали прием Амизона в первые сутки болезни, более чем в половине случаев инфекционный процесс не прогрессирует — критически снижается температура тела, отмечается обильное потоотделение, после чего на следующий день симптомы заболевания практически исчезают, иногда в течение 1–2 дней сохраняется общая слабость. У пациентов, начавших прием Амизона на вторые сутки заболевания, отмечается значительное уменьшение выраженности интоксикации, быстрая нормализация температуры тела и удовлетворительное общее состояние.

    Благодаря высокой эффективности и безопасности Амизон может быть рекомендован для лечения и профилактики простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ в период сезонного повышения заболеваемости (октябрь — март) в первую очередь у лиц, относящихся к группе повышенного риска инфицирования: учащихся, работников крупных предприятий, служащих, контактирующих с большим количеством людей (работники здравоохранения, сферы обслуживания и др.).

     

    Амизон — твой надежный заЩИТник от гриппа и простуды.

     

     

     

    Информация подготовлена
    по материалам, предоставленным
    ОАО «Фармак»

     

    Профилактика гриппа и ОРВИ. Укрепление иммунитета.

    Обычно простуда продолжается 3—4 дня, однако если вы не уделяете себе должного внимания, может продлиться до 10—14 дней. Что можно сделать, чтобы предупредить заболевание?

    В профилактике простудных заболеваний можно обозначить две основные категори мероприятий: препараты и процедуры, стимулирующие иммунную систему, и противовирусные препараты, губительно действующие на вирусы гриппа и ОРВИ. Также можно выделить обычную сезонную профилактику и экстренную профилактику простудных заболеваний во время эпидемий.

    Средства для профилактики ОРВИ и гриппа 
    Среди лекарств, которые отлично профилактируют ОРВИ и грипп, — Трекрезан и Ингарон. Трекрезан укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.

    Ингарон — это единственный препарат интерферона-гамма в России, включённый в список жизненно важных лекарственных средств. Ингарон обладает универсально широким спектром действия — действует на большинство возбудителей вирусной инфекции (более 200 вирусов) и работает на всех стадиях заболевания. Обладает комбинированным эффектом: противовирусным и иммуномодулирующим.

    Повышает сопротивляемость организма к повторному инфицированию. Важно, что вирусы гриппа не привыкают к Ингарону. Он начинает действовать сразу после всасывания в слизистую носа, что позволяет максимально ускорить эффект от его применения. 

    При воспалительных заболеваниях полости носа и пазух для облегчения носового дыхания рекомендуется использовать такие спреи как Оксифрин, Ивилект. Если же есть явные признаки бактериальной инфекции, советуем Трамицент. Также рекомендуем принимать внутрь растительный комплекс Носифит, а при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей — Тонзифитт.

    При осложненных кашлем вирусных инфекциях рекомендацией № 1 станет комбинация сиропа с отхаркивающим и муколитическим действием Фито+ с подорожником 
    Фаритол / Ремеброкс + Мукоцил Солюшн Таблетс. Удобно брать с собой таблетированные формы с аналогичным действием: Комплекс с шалфеем и эвкалиптом / Горпилс от кашля / Неотрависил.

    Если же кашель сухой, подойдут сиропы и капли Синекод или Панатус. Они станут настоящими спасителями от мучительного кашля. Для облегчения общего состояния необхо
    димо предлагать симптоматическое лечение: Орвис / Гриппофлю / Аджиколд.

    Витамины для укрепления иммунитета
    Повысить защитные функции организма можно с помощью физкультуры и закаливания, получения ультрафиолетовых ванн и уделяя внимание витаминизации.
    Исследования показывают, что получаемых с пищей полезных веществ организму не хватает — этот недостаток нужно восполнять с помощью витаминов.

    Предпочтение следует отдавать комплексам, содержащим не только витамины, но и микроэлементы, благотворно влияющие на кроветворение и образование иммунных клеток, — например таким, как линейка VerrumVIT от А до Zn, а также витаминам более узкого спектра, содержащим витамин C в высоких дозировках, например шипучие таблетки VerrumVIT Витамин С, Суправит. Комплексы, содержащие витамин C и цинк, витамин C и имбирь, могут применяться как в профилактических целях, так и в комплексном лечении ОРВИ и гриппа. Не стоит забывать и про Витамин D3 2000 МЕ или ДэТриФерол — источники витамина D3 (это тоже важнейший витамин для работы иммунитета).

    Отдельно следует сказать об Эхинацее, чей эффект и пользу невозможно переоценить.
    Её экстракт существенно повышает защитные силы организма, стимулирует иммунитет и помогает быстро восстановиться после болезни. Витамины и эхинацея в комплексе
    с такими отличными иммуномодуляторами, как элеутерококк и селен, сыграют роль эффективного и надежного щита против простудных сезонных явлений.

    Препараты для защиты слизистой 
    Но всё же входными воротами инфекции бывают, как правило, слизистые оболочки, поэтому их обработка — важнейший пункт по предотвращению проникновения вирусов внутрь. Удобное и эффективное средство ЛинАква, которое содержит в себе стерильную морскую воду, как раз таки не даст вирусу пройти через слизистую. ЛинАква подойдет для любого возраста, а в линейке представлены самые разные формы выпуска: от капель до аэрозолей, от формы спрея до мягких душей. 

    Для защиты слизистой также можно использовать такие препараты, как ИРС 19, а также Имудон, Лизоприм лор, Лизоцим.
    При боли в горле отлично помогают Доритрицин и Горпилс. Советуем использовать и спреи для горла при боли и раздражении: Гелангин флекс, Ангидак, Лоранебол.
    Для детей есть очень вкусные смягчающие пастилки Дыши, кроме того, в этой линейке представлен целый спектр других продуктов — гели для кожи вокруг носа, композиции эфирных масел, напитки, пастилки и пластыри.

    Эфирные масла, в том числе эфирные масла Фаритол, помогут облегчить носовое дыхание, а также окажут обеззараживающее воздействие на воздух в помещении, где они
    используются. Советуем также Эвкам — разогревающий бальзам, который поможет прогреть грудную клетку, стопы и другие части тела при различных простудных заболеваниях.

    БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИЛИСТОМ.

    Наступил сезон ОРВИ. Какие препараты должны быть в осенней аптечке

    Осенний период всегда сопровождается подъемом простудных заболеваний. О методах профилактики вирусных инфекций и средствах, облегчающих течение болезни, читайте в нашем материале.

    Известно более 200 различных вирусов, которые могут стать причиной ОРВИ. Они легко проникают в слизистую оболочку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители простудных заболеваний через 7-10 дней погибают сами. Если не удалось предотвратить заражение, важно постараться максимально облегчить жизнь больного. Нужные препараты для этого назначит врач, а быстро найти их можно в интернет-сервисе Аптека.ру, в разделе «Профилактика ОРВИ и гриппа».

    Профилактика. Самое простое и доступное средство для профилактики ОРВИ — всем известная аскорбиновая кислота или, говоря проще, витамин С. Его регулярный прием снижает риск заболевания и сокращает период лечения, если болезнь все-таки наступила. Однако главное не забывать, что все хорошо в меру. Максимальная суточная доза витамина С не должна превышать 2000 мг. Передозировка может привести к рвоте, диарее, аллергической сыпи.

    Понижаем жар. Жаропонижающие средства рекомендуется принимать только после того, как температура тела поднялась до 38,5 градусов. В противном случае вы мешаете иммунной системе организма бороться с инфекцией и продлеваете течение болезни, а вместе с ней и страдания.

    Жаропонижающие средства обладают также обезболивающим эффектом. Они помогают справиться с головной болью и болями в суставах. Среди таких препаратов наиболее популярны ибупрофен и парацетамол, которые входят в состав таблеток, порошков и сиропов. Разнообразные формы выпуска позволяют подобрать удобный способ применения лекарств, как для себя, так и для детей.

    Облегчаем дыхание. Каждый человек неоднократно в своей жизни испытывал такой неприятный симптом ОРВИ, как насморк (ринит). Несмотря на то, что простуда проходит сама, 5-7 дней терпеть заложенность носа — не лучший вариант. Если ринит не лечить, можно увеличить шанс возникновения осложнения в виде гайморита, так как отек слизистой затрудняет отток нового секрета. Избежать неприятностей помогут сосудосуживающие спреи и капли, такие как нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и другие препараты. Их полный перечень находится в соответствующем подразделе на портале Аптека.ру. Кроме всего прочего, во время простуды целесообразно промывать нос солевыми растворами, чтобы обеспечить нормальную влажность носовой полости и вывести слизь из пазух.

    При кашле и боли в горле во время болезни можно пить сиропы, принимать муколитики или рассасывать специальные пастилки. Надо иметь в виду, что в большинстве случаев подобные средства лишь помогают снять неприятные симптомы. При хорошо работающей иммунной системе кашель и боль в горле проходят сами, как только погибает вирус. Если кашель сопровождается мокротой, слабостью и повышенной температурой, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Залог успешного лечения ОРВИ без осложнений — постельный режим и обильное питье. Вода, чай с малиной, лимоном или медом, разнообразные морсы — употребляйте как можно больше жидкости, чтобы помочь организму вывести токсины и предотвратить обезвоживание. И помните, что правильное лечение с учётом всех индивидуальных особенностей может назначить только врач. Будьте здоровы!

    Профилактика гриппа и ОРВИ, Covid-2019 | ДГП 91


    Памятка: Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции

    Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.

    Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

    Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

    Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

    Вирусы гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

    Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

     



    ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

    • Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
    • Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
    • Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

    ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

    Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

    • Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
    • Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
    • При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
    • Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

    ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

    Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

    ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

    Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

    Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

    • при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
    • при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
    • при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
    • при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

     ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

    Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
    Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

    Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

    Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

    Группы риска:

    • Дети
    • Люди старше 60 лет
    • Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
    • Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
    • Беременные женщины
    • Медицинские работники
    • Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

    Каковы симптомы гриппа/коронавирусной инфекции:

    • высокая температура тела,
    • озноб,
    • головная боль,
    • слабость,
    • заложенность носа,
    • кашель,
    • затрудненное дыхание,
    • боли в мышцах,
    • конъюнктивит (возможно).
    • в некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

    Каковы осложнения:

    • Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
    • Энцефалит, менингит
    • Осложнения беременности, развитие патологии плода
    • Обострение хронических заболеваний

    Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

    Что делать если в семье кто-то заболел гриппом/ коронавирусной инфекцией?

    • Вызовите врача.
    • Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
    • Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
    • Часто проветривайте помещение.
    • Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
    • Часто мойте руки с мылом.

                    Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
                    Ухаживать за больным должен только один член семьи.

     

    Антибиотики

    Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

    Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

    Профилактика

    Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

    Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.


    Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

    В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

    Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

    С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

    Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

    Использование одноразовой маски снижает вероятность заражения гриппом, коронавирусом и другими орви

    • Надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания
    • Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания
    • Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок
    • При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа
    • Если на маске есть специальные складки, – расправьте их
    • Меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще 
    • Выбрасывайте маску в урну сразу после использования
    • После прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом
    • Носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно 
    • Используйте маску однократно, повторно использовать маску нельзя
    • Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции

     


    Информационные материалы, посвященные профилактике гриппа и ОРВИ 

     

    Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza и Tamiflu

    Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность гриппа, если он у вас есть. Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам. Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.

    Что такое противовирусные препараты?

    Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению.При правильном применении противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых и уменьшить тяжесть обычных симптомов гриппа.

    Когда рекомендуются противовирусные препараты?

    Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, но они все равно могут принести пользу при более позднем приеме. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.

    Как используются противовирусные препараты для профилактики гриппа?

    Ваш врач может назначить противовирусное средство, если вы вступаете в тесный контакт с членами семьи или другими людьми, болеющими гриппом, и хотите попытаться избежать заболевания. Однако CDC не одобряет это как рутинную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса. Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого гриппа — например, беременным женщинам или людям с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями — начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа.Среди других групп повышенного риска осложнений от гриппа — младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски.

    Однако важно помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения гриппа.

    Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?

    CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) как для профилактики, так и для лечения гриппа..

    Балоксавир марбоксил принимается внутрь и разрешен для лечения детей от 12 лет и старше.

    Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у людей старше 2 недель и профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.

    Продолжение

    Перамивир, вводимый в виде однократной внутривенной дозы, одобрен для лечения людей старше 2 лет.

    Занамивир (Реленза) одобрен для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Реленза вдыхают через рот.

    Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, если их вводить более чем через 48 часов после появления симптомов.

    Для получения более подробной информации см. Стратегии профилактики гриппа WebMD.

    Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?

    Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения поведения.Занамивир не рекомендуется людям, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит вам наиболее безопасный противовирусный препарат.

    Когда мне позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов от гриппа?

    В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине против гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.

    При появлении симптомов гриппа важно сразу же после появления симптомов позвонить своему врачу.Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, если их принять позже.

    12 продуктов для предотвращения и снятия холода, одобренных наукой

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Ах, холодное время года, когда носы начинают разбегаться и каждое рукопожатие кажется азартной игрой.

    Нет лекарства от простуды и, в отличие от гриппа, нет вакцины.Поэтому, когда микробная паранойя достигает своего пика, может возникнуть ощущение, что заложенный нос неизбежен. Но так ли это?

    Скажем прямо: клинические исследования эффективности средств для профилактики простуды еще далеко не окончательные и надежные, и большинство из них не одобрено FDA.

    Таким образом, у нас остались варианты, отпускаемые без рецепта (OTC), которые сохраняются из-за сильной анекдотической истории в сочетании с исследованиями, которые, хотя и не являются окончательными, но показали положительные признаки.

    Независимо от того, работают ли они на вас (читай: улучшают ваше самочувствие и облегчают симптомы), все зависит от небольшого количества проб и ошибок.То, что помогает вам чувствовать себя лучше, может отличаться от того, что подходит вашему лучшему другу, соседу по комнате или коллеге.

    Итак, мы пошли вверх и вниз, чтобы предложить вам самые эффективные и лучшие холодные продукты.

    Ознакомьтесь с этими находками для профилактики и облегчения симптомов при поддержке исследований.

    Ладно, значит, простуда неизлечима, а профилактические средства, может быть, серьезны. Нет ли надежного способа избежать насморка? Введите: хорошие гигиенические привычки.

    Частое мытье рук (особенно если вы проводите время с маленькими братьями и сестрами, которые держат в руках все, ) и добавление дневного света между теми, кто уже чихает, — это наиболее эффективная профилактика.

    Но есть некоторые добавки, которые также могут помочь укрепить вашу иммунную систему.

    Zicam Cold Remedy CitrusMelts

    Рейтинг: 4.8 / 5
    Отзывы: 815+
    Получите его через Amazon.

    Одно исследование показало, что прием 75 миллиграммов цинка в день может помочь быстрее избавиться от этих неприятных симптомов простуды. Однако есть одна загвоздка: это помогло, только если вы приняли его в течение 24 часов после заражения вирусом.

    NutraChamps Korean Red Panax Ginseng

    Рейтинг: 4.4/5
    Отзывы: 4,410+
    Получите его через Amazon.

    Было проведено несколько многообещающих клинических исследований, касающихся женьшеня. Во-первых, прием 400 миллиграммов женьшеня в день в течение 8–16 недель заставил участников быстрее уйти от простуды.

    В другом исследовании участники, которые принимали женьшень в течение 4 месяцев, болели гораздо реже в холодное время года.

    Airborne Citrus Chewable Tablets

    Рейтинг: 4,5 / 5
    Отзывы: 975+
    Получите его через Amazon.

    Витамин С является основным средством профилактики простуды, но оказывается, что он может лучше лечить симптомы, чем предотвращать их.

    В обзоре девяти исследований 2018 года, посвященных применению витамина С для лечения простуды, исследователи обнаружили, что регулярный прием добавок витамина С и повышение дозы при появлении симптомов может помочь вам быстрее вернуться к своему бессимптомному «я». .

    Однако будьте осторожны, тоже большая часть добавок может вызвать проблемы с пищеварением, такие как диарея.

    NatureWise Vitamin D3

    Рейтинг: 4,7 / 5
    Отзывы: 11,170+
    Получите его через Amazon.

    Холодно или нет, добавление добавок витамина D в ваш распорядок дня может быть хорошей идеей, поскольку дефицит этого солнечного витамина является обычным явлением. Но если вы делаете это специально от простуды, вам, возможно, придется принимать это все время, чтобы увидеть эффект.

    Это потому, что исследование 2018 года показало, что прием 100 микрограммов в день в течение одного полного года был связан с более низким общим риском простуды у некоторых людей, особенно у тех, у кого дефицит витамина D.

    Nature’s Bounty Echinacea

    Рейтинг: 4,7 / 5
    Отзывы: 439
    Получите его через Amazon.

    Эхинацея настолько популярна как натуральное средство, что у нее могут быть поклонницы. Но доказательства кажутся в основном анекдотичными, так как исследования очень неоднозначны. Тем не менее, само по себе оно не вызывает отрицательных побочных эффектов, так что не помешает попробовать.

    Наиболее убедительным доказательством эффективности эхинацеи при простуде является исследование 2015 года, которое показало, что регулярный прием добавок эхинацеи снижает частоту рецидивов респираторных инфекций, а еще одно небольшое исследование показало, что с его помощью простуда проходит быстрее.

    Уловка? Принимать эхинацею нужно долго. Наиболее убедительные доказательства, которые мы получили, были получены в исследованиях, в которых эхинацея принималась в течение 4 месяцев или дольше.

    Баг уже поймали? Ожидайте, что это продлится от 1 до 2 недель. Поскольку лекарства неизлечимо, лучший план действий — это высыпаться, оставаться гидратированным и делать все возможное, чтобы заботиться о своем теле (иначе говоря, не бодрствуйте всю ночь и не пейте, пока не почувствуете себя сильнее).

    И не забывайте, холод заразен! Мойте руки и не делитесь напитками.Ваши друзья будут вам благодарны.

    Мы поможем вам облегчить симптомы.

    Физиологический спрей

    Попробуйте Genexa Saline Care на Amazon.
    Рейтинг: 4,3 / 5
    Отзывы: 1,075+

    Если вы никогда не использовали физиологический спрей, вы упускаете удивительно катарсическое действие. Это похоже на сеанс в носовой ход.

    Первоначально используемые в аюрведической медицине солевой раствор или спрей доказали свою эффективность в некоторых западных исследованиях, включая педиатрическое исследование в 2008 году.

    Дети, получавшие солевой раствор от простуды и гриппа, быстрее выздоравливали, у них исчезли симптомы, и впоследствии у них было меньше заложенности носа (ринита).

    Увлажнитель

    Попробуйте ультразвуковой увлажнитель охлаждающего тумана Pure Enrichment MistAire на Amazon.
    Рейтинг:
    4.2 / 5
    Отзывы: 18,900+

    Используйте теплый пар увлажнителя, чтобы исправить потрескавшиеся губы и высохший раздраженный нос.

    Есть также некоторые научные достоинства идеи о том, что увлажнитель может помочь сдержать распространение простуды (и гриппа).Это означает, что это может быть отличным инструментом, если вы хотите избежать болезни своего соседа по комнате.

    Хотя, отнеситесь к этому с недоверием, поскольку эта гипотеза основана на анализе влажного климата, а не на фактическом увлажнителе.

    Чай без кофеина

    Попробуйте чай Republic of Tea Decaf Ginger Peach Black Tea на Amazon.
    Рейтинг:
    4,7 / 5
    Отзывы: 2,380+

    Чай без кофеина не только помогает избежать обезвоживания (необходим для восстановления от простуды), но и может облегчить некоторые симптомы простуды.Теплая жидкость успокаивает боль в горле, а чай с медом, как известно, является естественным средством от кашля.

    Попробуйте чай с лимоном (привет, витамин С!) Или чай с эхинацеей или бузиной, чтобы удвоить возможное облегчение симптомов.

    Леденцы от боли в горле

    Попробуйте леденцы из бузины с иммунитетом Sambucus от Nature’s Way на Amazon.
    Рейтинг:
    4.6 / 5
    Отзывы: 735+

    Леденцы от кашля на медовой или ментоловой основе могут помочь улучшить горло (благодаря смазывающему эффекту и легкому онемению) на некоторое время.

    По крайней мере, сладкие капли от кашля могут облегчить боль и облегчить симптомы. Имейте в виду, что это определенно , а не для самых маленьких, так как они могут подавиться.

    Безрецептурные деконгестанты

    Попробуйте Vicks DayQuil для снятия симптомов простуды и гриппа на Amazon.
    Рейтинг: 4.8 / 5
    Отзывы: 520+

    Будь то в форме таблеток или спрея, безрецептурные деконгестанты были основой многих арсеналов против простуды и гриппа.Но действительно ли они работают?

    Некоторые исследования показали неоднозначные результаты, хотя есть основания полагать, что некоторые из них финансировались фармацевтическими компаниями с потенциальным конфликтом интересов.

    Другие исследования показали положительные результаты, особенно с фенилэфрином.

    Если вы ищете что-то вроде DayQuil или таблетки, содержащей несколько ингредиентов от симптомов простуды и гриппа, ищите активный ингредиент фенилэфрин от заложенности носа и гвайфенезин от заложенности груди (оба одобрены FDA).

    Псевдоэфедрин может иметь отрицательные побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, но вы можете проконсультироваться с фармацевтом.

    Антигистаминные препараты

    Попробуйте ValuMeds Allergy Relief, Diphenhydramine на Amazon.
    Рейтинг: 5/5
    Отзывы: 1,920+

    Гистамин — это соединение, которое ваше тело выделяет при воспалительной реакции (травма, аллергия и т. Д.). Антигистаминный препарат борется с воспалением и помогает при таких симптомах, как чихание, насморк и закупорка носовых пазух.

    Клинические исследования показали, что хотя эти препараты не могут вылечить простуду, они могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов.

    Активные ингредиенты, на которые следует обратить внимание: дифенгидрамин (Бенадрил — наиболее известный препарат с этим активным ингредиентом), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин), фексофенадин (Аллегра).

    Имейте в виду, что антигистаминные препараты могут вызывать у некоторых пациентов сильные побочные эффекты, поэтому обсудите это со своим врачом.

    Обезболивающие

    Попробуйте Advil Sinus Congestion and Pain Relief на Amazon.
    Рейтинг: 4.9 / 5
    Отзывы: 1,080+

    Иногда от холода вы чувствуете себя плохо. Не говоря уже о боли в носовых пазухах, головных болях и ангинах.

    Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), могут помочь притупить этот симптом и обеспечить облегчение на несколько часов.

    Хотя детские дозы жидкого или жевательного ибупрофена считаются безопасными, не рекомендуется давать ибупрофен детям младше 6 месяцев.Если у вас есть младенец, нуждающийся в обезболивании, выберите только ацетаминофен (тайленол).

    Простуда — это часть жизни

    Простуда — это очень распространенное явление. А поскольку он распространяется через контакт с слюной, соплями и некоторыми штаммами даже по воздуху, на самом деле нет надежного способа избежать его.

    Итак, дайте вашей иммунной системе лучший шанс на борьбу. Пейте воду, как хотите, ограничьте ночные вечеринки и, пожалуйста, друзья, вымойте руки.

    Доминик Мишель Асторино — писатель о здоровье и благополучии, автор более 5000 рассказов на эту тему.Вы можете следить за ней в @dommymichelle в Instagram и Twitter, где она делится своей бесконечной любовью к здоровому образу жизни, путешествиям, пляжу и своей собаке Стелле.

    Что следует знать о противовирусных препаратах против гриппа

    Можно ли вылечить грипп?

    Да. Существуют рецептурные лекарства, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на грипп, и которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.

    Что такое противовирусные препараты?

    Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их только по рецепту врача. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.

    Что мне делать, если я думаю, что заболел гриппом?

    Если вы заболели гриппом, вы можете лечиться противовирусными препаратами.Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокий риск серьезных осложнений гриппа (полный список факторов высокого риска) и у вас развиваются симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вашего гриппа.

    Следует ли мне сделать вакцину от гриппа?

    Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа.Хотя эффективность вакцины от гриппа может различаться, вакцина против гриппа — лучший способ предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа ежегодно. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и вариантные вирусы гриппа), если вы заболели.

    Каковы преимущества противовирусных препаратов?

    Противовирусное лечение лучше всего работает, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом.Когда лечение начинается в течение двух дней после того, как вы заболели с симптомами гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время вашего заболевания примерно на один день. Они также могут снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализация взрослых. Для людей с высоким риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусными препаратами может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице.Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

    Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?

    Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, когда их начинают в течение двух дней после заболевания. Тем не менее, начинать их позже, тем не менее, может быть полезно, особенно если у больного высок риск серьезных осложнений гриппа или он находится в больнице с более тяжелым заболеванием.Следуйте инструкциям по приему этих препаратов.

    Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?

    Есть четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.

    Общий осельтамивирэкстернальный значок и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше. Занамивир — это порошок, который используется для ингаляций и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше.( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение 5 дней. Перамивир вводится один раз внутривенно врачом и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 2 лет и старше. Балоксавир — это таблетка, которую принимают внутрь в виде однократной дозы, и она одобрена для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше. ( Примечание : балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам, поскольку нет информации о применении балоксавира у этих пациентов.)

    Как долго следует принимать противовирусные препараты?

    Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир в течение 5 дней или одну дозу перамивира внутривенно или балоксавира перорально в течение 1 дня. Лечение осельтамивиром проводится госпитализированным пациентам, и некоторые пациенты могут лечиться более 5 дней.

    Начало страницы

    Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

    Побочные эффекты зависят от лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир — диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить внешний значок веб-сайта Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) , чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая вкладыш производителя в упаковку.

    Родители, если ваш ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения. В идеале противовирусные препараты от гриппа следует начинать в течение 2 дней после болезни и принимать в течение 5 дней.

    Могут ли дети принимать противовирусные препараты?

    Да, хотя это зависит от лекарств. Осельтамивир рекомендован CDC для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше. Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше, но не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, включая астму и другие хронические заболевания легких.Перамивир рекомендуется для раннего лечения людям от 2 лет и старше. Балоксавир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше.

    Если лечащий врач вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать ему таким образом. Узнайте больше здесь.

    Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?

    Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных женщин с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендованными противовирусными препаратами, у него есть большинство доступных исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен во время беременности.Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку отсутствуют данные об эффективности или безопасности.

    Кому следует принимать противовирусные препараты?

    Очень важно, чтобы противовирусные препараты против гриппа были начаты как можно скорее для лечения госпитализированных пациентов с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но которые не нуждаются в госпитализации, и людей, которые подвергаются высокому риску серьезных осложнений гриппа в зависимости от их состояния. возраст или здоровье, если у них появятся симптомы гриппа. Хотя другие люди с легкой формой заболевания, которые не подвержены высокому риску осложнений гриппа, также могут получать лечение противовирусными препаратами на раннем этапе их врачом, большинство людей, которые в остальном здоровы и не подвержены высокому риску осложнений гриппа, и которые заболели гриппом, не нуждаются в лечении. лечится противовирусными препаратами.

    Простуда и грипп: советы по профилактике и лечению


    ** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

    Представители здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:


    Я всегда люблю начинать с того, что прививка от гриппа — лучший способ предотвратить заражение гриппом.Хотя лучше сделать прививку в начале сезона гриппа, мы часто по-прежнему рекомендуем делать прививку от гриппа и в мае. Позвоните в кабинет врача, сходите в местную аптеку или воспользуйтесь системой поиска вакцин CDC, чтобы найти вакцину, указанную в вашем почтовом индексе. Помните, что если у вас есть ребенок, ему потребуются две дозы (разделенные на 28 дней или более), а если вашему ребенку меньше девяти лет и он никогда раньше не проходил вакцинацию от гриппа, ему потребуется две дозы в этом году. , тоже!

    Это грипп или простуда?

    У CDC есть отличная таблица, которая поможет отличить простуду от гриппа.Иногда вы никогда не узнаете, что находится в вашем доме и теле (!), Если не пойдете и не пройдете тестирование, чтобы определить вирус, являющийся причиной. Но в целом грипп вызывает более резкое начало болезни. Ты в порядке, а потом, БАММО. Грипп часто вызывает тяжелые симптомы простуды, высокую температуру, насморк, кашель, заложенность носа и может привести к таким заболеваниям, как пневмония, ушные инфекции, длительная лихорадка, обезвоживание и т. Д. Дети младшего возраста подвергаются более высокому риску более серьезных заболеваний. болезни (и госпитализации), чем у детей старшего возраста, поэтому родители должны проконсультироваться со своим врачом, если они обеспокоены инфекцией своего младенца или малыша в период пика гриппа.

    В большинстве случаев дети просто выглядят убогими, когда они болеют гриппом: усталые, навязчивые, лихорадочные, кашляющие и испытывающие недостаток энергии. Если это происходит внезапно или родители беспокоятся об обезвоживании, учащенном дыхании, высокой температуре или летаргии, им следует позвонить в медицинскую бригаду своего ребенка. Часто возникают внезапное появление симптомов, жар, боли, озноб, утомляемость, кашель и головная боль. Как и мышечные боли, особенно в голенях. Я часто говорю семьям, что из-за гриппа люди так плохо себя чувствуют, что пациенты жалуются, что у них болят волосы или даже кожа.

    Способы профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных симптомов

    От гриппа нет лекарства (антибиотики не лечат вирус), а противовирусные препараты только облегчают симптомы. К счастью, есть безрецептурные (OTC) продукты, которые действительно помогают облегчить симптомы и побочные эффекты вирусов (включая грипп), вызывающих симптомы простуды. Во-первых, детям младше четырех лет лекарства от кашля и простуды обычно не рекомендуются. Так что, прежде всего, вам следует обратиться к лекарствам от лихорадки, таким как парацетамол или ибупрофен, поскольку именно от лихорадки мы можем чувствовать себя так плохо.

    Кроме того, мы должны с умом использовать лекарства, содержащие более одного ингредиента, для лечения различных симптомов. Будьте осторожны, чтобы избежать двойного дозирования. Очень важно знать ингредиенты безрецептурного продукта, который вы используете, потому что вы не хотите принимать другой продукт, который содержит те же ингредиенты, что и другой (удвоение). Это может произойти, если вы дадите своему ребенку ацетаминофен, например, от лихорадки, а затем дадите лекарство от кашля и простуды, содержащее тот же ингредиент.

    Кроме того, если вы принимаете лекарства по рецепту, знайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут взаимодействовать с этими лекарствами, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, принимаете ли вы или ваш ребенок лекарства ежедневно. Существует четыре основных безрецептурных препарата, которые помогают избавиться от симптомов гриппа.

    4 безрецептурных препарата для борьбы с симптомами «гриппа»:

    1. Разбавители слизи : иногда вирусы гриппа заставляют организм производить большое количество густой слизи. Эта слизь может быть особенно неприятной ночью, скапливаясь в задней части глотки и провоцируя кашель.Если вы чувствуете, что у вас возникают проблемы с откашливанием слизи, это потому, что иногда она гуще. Могут быть полезны лекарства с активным ингредиентом гвайфенезином, которые иногда разжижают слизь, чтобы облегчить ее очищение.
    2. Болеутоляющие / жаропонижающие средства : ибупрофен и ацетаминофен могут уменьшить лихорадку, телесные и головные боли, связанные с гриппом. Несомненно, это обычно та категория лекарств, которая поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше из-за вируса, вызывающего лихорадку.
    3. Лекарство от кашля : средства от кашля полезны, если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам или если при кашле у вас вызывает дискомфорт в груди или животе.Декстрометорфан является наиболее распространенным активным ингредиентом лекарств от кашля. Поскольку лекарства от кашля не следует применять детям младше четырех лет, я рекомендую своим пациентам старше одного года медовые палочки. Исследования показывают, что мед помогает при продуктивном ночном кашле. Добавьте чайную ложку в теплую воду с лимоном или дайте ее ребенку напрямую.
    4. Противоотечные средства : если заложенность носа затрудняет дыхание, противоотечные средства помогают уменьшить отек слизистой оболочки носа и слегка открыть носовые дыхательные пути.Активные ингредиенты противоотечных средств включают псевдоэфедрин или фенилэфрин. Противоотечные средства небезопасны для детей младше четырех лет. Для детей старше четырех лет важно отметить, что многие противозастойные средства затрудняют сон детей, поэтому сначала попробуйте их в дневное время.

    Простуда и грипп — лечение лекарствами

    Если вы были в гостях, I’m Sick. Что мне делать? Рекомендации при простуде и гриппе и вы определили, что уход за собой уместен, вы можете использовать эту страницу, чтобы выбрать правильные лекарства.А если у вас есть вопросы, UHS может предоставить ответы.

    Как лечить простуду:

    Всего советов:

    • Обычно лучше принимать одно лекарство, предназначенное для лечения определенного симптома, а не комплексный препарат.
    • Универсальные версии столь же эффективны и обычно менее дороги, чем фирменные версии.
    • Соблюдайте осторожность при сочетании лекарств. Если вы принимаете более одного лекарства, дозировки могут увеличиваться (например, парацетамол, который может вызвать повреждение печени при более высоких дозах), поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.(Помните, UHS может дать ответы.)
    • Обязательно читайте предупреждающие надписи, следуйте инструкциям и используйте лекарства только при необходимости.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту:

    • Противовирусные препараты (например, Тамифлю), отпускаемые по рецепту, могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов гриппа, если их принимать в течение 48 часов с момента появления симптомов. Чтобы рассмотреть возможность противовирусного лечения, как можно скорее после появления симптомов обратитесь за консультацией к медсестре по телефону.
    • Антибиотики не эффективны против простуды или гриппа.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта):

    Для всех лекарств следуйте инструкциям на упаковке.

    Анальгетики уменьшают ломоту в теле, головные боли и жар:

    • Ацетаминофен (например, Тайленол, Панадол) является болеутоляющим и жаропонижающим средством. Не раздражает желудок. Безопасно для людей с аллергией на аспирин, но следите за общей дозой, которую вы принимаете, потому что:
      • Ацетаминофен может повредить печень, поэтому принимайте только то, что вам нужно, и по возможности не превышайте 3000 мг в день, особенно если вы часто принимаете ацетаминофен,
      • Здоровые взрослые не должны превышать 4000 миллиграммов (мг) из всех источников.
    • Ибупрофен (например, Адвил, Нуприн) — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
    • Напроксен натрия (например, Алив) является болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средством. Обезболивание длится 8-12 часов, примерно в два раза дольше, чем другие обезболивающие. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
    • Аспирин — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды. Не рекомендуется лицам младше 19 лет в связи с синдромом Рея.

    Антигистаминные препараты (например, Allegra-D, Benadryl, Claritin, Xyzal и Zyrtec) сушат слизистые оболочки и облегчают дыхание. Может вызвать сухость в носу и во рту. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость и не должны использоваться во время вождения или работы с механизмами.

    Противоотечные средства (например, Пседоэфендрин, Африн назальный спрей) облегчают дыхание через носовые проходы, сушат слизь и помогают уменьшить заложенность ушей.Противоотечные средства:

    • Может действовать как стимулятор и увеличивать частоту сердечных сокращений у некоторых людей
    • Наиболее эффективен при пероральном приеме, но также можно принимать в виде капель для носа или спрея.
    • Следует с осторожностью применять людям с высоким кровяным давлением.
    • Назальные капли / спреи Африн не рекомендуется применять более 3 дней, потому что они могут фактически увеличить заложенность носа (так называемый «эффект отскока»).

    Отхаркивающие средства от кашля (например, Робитуссин) могут разжижать выделения и делать кашель более продуктивным.

    Средства для подавления кашля (например, Робитуссин DM, Дельсим 12-часовой) снижают чувствительность к кашлевому рефлексу, поэтому вы кашляете меньше. Хорошо помогает при кашле, мешающем заснуть.

    Пастилки и спреи для горла (например, Chloraseptic, Cepastat, Halls) временно снимают боль при ангине. Медленно рассасывайте леденцы во рту. Продолжительное использование может вызвать тошноту.

    Альтернативные методы лечения:

    Куриный суп, эхинацея, леденцы с цинком и витамин С могут уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды, но их действие не доказано, и они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, поэтому чистота и дозировка продуктов не гарантируются.

    Для доп. Информации:

    Лечение простуды и гриппа | Everyday Health

    CDC рекомендует незамедлительно оказать медицинскую помощь людям, которые заразились гриппом и подвержены высокому риску развития осложнений, например взрослым в возрасте 65 лет и старше, беременным женщинам и людям с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца. , ВИЧ и рак.

    Для людей этих групп лечение может включать противовирусные препараты; Эти отпускаемые по рецепту лекарства используются для борьбы с вирусами гриппа.(8)

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило следующие противовирусные препараты для лечения гриппа:

    • Тамифлю (осельтамивир) выпускается в виде жидкости или капсул, и его можно назначать младенцам в возрасте от 14 дней, детям , и взрослые.
    • Реленза (занамивир) выпускается в виде порошка для вдыхания, и его можно назначать людям от 7 лет и старше.
    • Рапиваб (перамивир) вводится внутривенно и может быть назначен людям от 2 лет и старше.
    • Ксофлуза (балоксавир марбоксил) выпускается в виде однократных таблеток, которые можно назначать людям в возрасте от 12 лет и старше. (8)

    «Противовирусные препараты могут несколько сократить продолжительность симптомов, но для того, чтобы они были эффективными, их нужно начинать в первые два дня болезни», — говорит д-р Ол.

    CDC подчеркивает, что эти препараты являются второй линией защиты от гриппа: вакцина против гриппа остается лучшим способом сохранить здоровье. (8)

    СВЯЗАННЫЕ С: Повышение осведомленности о гриппе и вакцинации перед лицом трагедии

    Какие варианты лечения безопасны во время беременности?

    По данным клиники Кливленда, натуральные средства, такие как солевые капли для носа и полоскание теплой соленой водой, являются идеальным лечением от простуды и гриппа во время беременности.(9)

    Vicks VapoRub и капли от кашля (за исключением леденцов от гестационного диабета без сахара, которые содержат смеси трав или аспартама) также считаются безопасными во время беременности. (9)

    Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Хотя ни одно лекарство не может считаться на 100% безопасным для беременных женщин, Клиника Кливленда перечисляет следующие среди тех, которые в целом считаются приемлемыми:

    Примечание: не принимайте длительное действие (сокращенно на этикетках «SA») или мультисимптомные формы. этих препаратов.(9)

    Что касается противоотечного псевдоэфедрина, клиника Кливленда рекомендует беременным женщинам избегать его в первом триместре (9), в то время как обзор, опубликованный в журнале American Family Physician , пришел к выводу, что женщинам следует использовать его только в умеренных количествах в более поздние сроки. беременность. (10)

    Для беременных женщин, заболевших гриппом, осельтамивир является предпочтительным лекарством, поскольку он имеет наилучшие показатели безопасности и эффективности, согласно CDC.

    CDC рекомендует беременным женщинам с лихорадкой принимать ацетоминофен и немедленно обращаться к врачу.(11)

    СВЯЗАННЫЕ С: 7 натуральных средств от гриппа, которые действительно работают

    Какие варианты лечения безопасны при грудном вскармливании?

    Природные средства, такие как солевые капли для носа и теплые полоскания с соленой водой, остаются отличным вариантом лечения простуды и гриппа во время грудного вскармливания.

    Кроме того, следующие варианты относятся к числу тех, которые обычно считаются безопасными, согласно клинике Майо, которая рекомендует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства:

    • Анальгетики от боли и лихорадки Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен — только кратковременное применение
    • Антигистаминные препараты Лоратадин и фексофенадин
    • Противоотечные средства Псевдоэфедрин — используйте с осторожностью, так как это может снизить выработку молока (12)

    Для кормящих матерей с гриппом, подверженных высокому риску осложнения, противовирусные препараты считаются безопасными.По данным CDC, осельтамивир является лучшим выбором, добавляя, что очень небольшая часть препарата попадает в грудное молоко. (13)

    Дополнительный отчет Памелы Кауфман.

    Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация

    Примечание. Предоставленная информация может измениться, и ее не следует использовать в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.


    Введение

    Термин грипп относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа. Это обычно называется гриппом, но многие различные заболевания вызывают симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может вызывать различные формы заболевания, от легких симптомов простуды до типичного гриппа. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции ушей или носовых пазух или инфекции кровотока.

    Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа. Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.

    Антибиотики используются для лечения болезней, вызываемых бактериями, такими как ангина, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и боль в горле.


    Грипп и COVID-19

    Всемирная пандемия заболевания под названием COVID-19 изменила взгляд людей на «гриппоподобные» симптомы.COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. COVID-19 и грипп могут иметь одни и те же симптомы, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут нуждаться в разных тестах, лечении и профилактических мерах. Эти сходства и различия могут быть важны для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь одно из этих заболеваний. CDC опубликовал несколько сравнений между этими двумя заболеваниями; информация быстро накапливается и меняется.Возможное влияние мер по предотвращению воздействия COVID-19 на циркуляцию гриппа до конца не изучено. Ожидается, что одобренные в настоящее время противовирусные препараты от гриппа не окажут положительного воздействия на COVID-19.


    Информация FDA о сезонном гриппе

    Посетите Сезонный грипп (грипп) и FDA


    Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

    Вспышки гриппа происходят ежегодно и обычно достигают уровня эпидемии в определенное время сезона.Обычно неосложненный грипп проходит с антивирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.

    Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и принимают много жидкости, чтобы облегчить симптомы. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременное медицинское обследование важно для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, которые начинают терапию в течение 48 часов после появления симптомов.

    Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальная пневмония, которую следует лечить антибиотиками). Если симптомы серьезны или ухудшаются, или если имеется хроническое заболевание, важно пройти обследование у врача.Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный тест не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа, а положительный тест не исключает возможности других заболеваний и не заменяет клиническую оценку.

    Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию, а также аномалии сердечной и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет), пациенты 65 лет и старше, жители учреждений долгосрочного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски, а также беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения и, в некоторых случаях, неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не исключают риска развития осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже, потому что они лечились только от гриппа, а не от других инфекций.

    Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к определенным противовирусным препаратам против гриппа, и все эти препараты обладают побочными эффектами.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы не исчезают или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.

    Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая образцы устойчивости к конкретным лекарствам, посетите сайт Flu.gov или веб-сайты CDC и ВОЗ.


    Лекарства от гриппа, одобренные FDA

    Примечание. Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом.Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.

    Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата от гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.

    Два старых препарата, амантадин (дженерик) и римантадин (флумадин и дженерик) исторически были одобрены для лечения и профилактики вирусной инфекции гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, включая вирус гриппа h2N1 2009 года, теперь устойчивы к этим препаратам.CDC не рекомендовал использовать амантадин и римантадин для недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вирусов с типами чувствительности, благоприятствующими такому использованию.


    Использование исследуемых препаратов против гриппа

    Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новые способы использования одобренных продуктов. Информацию об открытых клинических исследованиях можно найти на сайте ClinicalTrials.губ.


    Ресурсы для информации о лекарственных препаратах

    Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и анализа лекарств, а также ресурсы о статусе одобрения лекарств и составов можно найти по адресу:


    Отчеты о нехватке лекарств


    Контакты для получения информации о препаратах, применяемых для лечения гриппа

    • Для получения информации о лекарствах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь
      Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
      Центр оценки и исследований лекарственных средств
      Управление связи
      Отдел информации о лекарствах
      Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
      Факс: 301-827-4577
      Электронная почта: druginfo @ fda.hhs.gov

    Дополнительные ресурсы

    .

    Сироп корень солодки инструкция по применению сироп для детей: Солодки сироп инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glycyrrihizae syrup сироп 4 г/100 г: флаконы или банки (16600)

    СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | SIRUPUS RADICES GLYCYRRHIZAE сироп компании «ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»»

    фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая высвобождается при гидролизе глицирризина.

    Фармакокинетика. Не изучалась.

    в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь).

    сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

    Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется принимать по 15 мл сиропа на прием;

    детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием;

    детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием;

    детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием;

    детям в возрасте 10–12 лет — 7,5–10 мл на прием.

    Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки.

    Длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

    • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • нарушение функции печени и почек;
    • гипокалиемия;
    • АГ;
    • тяжелая степень ожирения.

    при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки).

    Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно-электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

    В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу!

    с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания сахара в сиропе. 5 мл сиропа содержат 0,142 ХЕ.

    Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить.

    Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

    гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин).

    При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс. Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами.

    При одновременном применении любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

    возможно увеличение выраженности побочных эффектов.

    Лечение. Симптоматическое.

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 25 °С.

    Дата добавления: 30.05.2021 г.

    Солодки сироп сироп 100г, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

    Лекарственные формы

    Международное непатентованное название

    ?

    Нет

    Состав Солодки сироп сироп 100г

    Активный компонент: Солодки корней экстракт (солодки экстракт густой) — 4,0 г. Вспомогательные вещества: Сахароза (сахар) — 55,0 г., этанол 90% (этиловый спирт)-10.0 г., вода очищенная — 31,0г.

    Группа

    ?

    Растения с противокашлевой и отхаркивающей активностью

    Производители

    Волог. ФФ(Россия), Бэгриф(Россия), Фитофарм-НН(Россия), Ростовская ФФ(Россия), Кировская ФФ(Россия), ЯФФ(Россия), Фармстандарт-Фитофарм НН(Россия), Тверская ФФ(Россия), Ивановская ФФ(Россия), Волгог. ФФ(Россия), Самарская ФФ(Россия), Эколаб(Россия), Самарамедпром(Россия), ФФ Санкт-Петербург(Россия), Нижфарм(Россия), Флора Кавказа(Россия), Алтайвитамины(Россия), ТХФП(Россия), Краснодарская ФФ(Россия), Пятигорская ФФ(Россия), Вифитех(Россия)

    Показания к применению Солодки сироп сироп 100г

    Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо отделяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

    Способ применения и дозировка Солодки сироп сироп 100г

    Внутрь зрослым и детям старше 12 лет по 5 мл (1чайной ложке), предварительно разведенных в 1/2 стакана воды, 3 раза в день. Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Детям с 6 до 12 лет — по 2,5 мл (‘3 чайной ложке) предварительно разведенной в 1/2 стакана воды 3 раза вдень. Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом. При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье. При дозировании препарата для взрослых и детей от 6 лет рекомендуется использовать мерную ложку или мерный стаканчик, вложенные в упаковку.

    Противопоказания Солодки сироп сироп 100г

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, сахарный диабет, детский возраст.

    Фармакологическое действие

    Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Побочное действие Солодки сироп сироп 100г

    Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления (диарея). При длительном применении возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-электролитного обмена. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка

    При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие Солодки сироп сироп 100г

    Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

    Особые указания

    Информация для больных сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,11 хлебных единиц (ХЕ), в 1 капле — 0,01 ХЕ. Максимальная разовая доза препарата для взрослых содержит 0,43 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза 1,3 г абсолютного этилового спирта, в 1 капле (для детей) — 0,0043 г абсолютного этилового спирта. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

    Сироп солодкового корня 100 гр — Кировская фармацевтическая фабрика

    Фармакологическое действие:

    Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Упаковка:

    100 гр

    Показания:

    Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо определяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

    Противопоказания:

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
    С осторожностью
    Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, детский возраст.

    Способ применения и дозы:

    Внуть взрослым по 1 чайной ложке, предварительно разведенной в 1/2 стакана воды, 3 раза в день;

    Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

    Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

    Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

    Детям старше 12 лет — по 1/2 чайной ложки (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день.

    Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом.

    При наличии плохо отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

    Побочные действия:

    Возможны аллергические реакции: в отдельных случаях могут наблюдаться диспептические явления (диарея). При длительном применении с превышением указанных дозировок возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-солевого обмена.
    Если при применении препарата возникли какие-либо нежелательные реакции, в том числе побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

    Передозировка:

    Симптомы

    При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

    Лечение: симптоматическое.

    Особые указания:

    Информация для пациентов с сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,29 хлебных единиц (ХЕ), в 1 капле — 0,0024 ХЕ.

    Максимальная разовая доза препарата для взрослых содержит 0,54 г абсолютного спирта, максимальная суточная доза – 1,62 г абсолютного спирта, в 1 капле (для детей) – 0,0046 г абсолютного спирта.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие:

    Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

    Форма выпуска:

    Сироп.

    По 100 г препарата во флаконы светозащитного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками с крышками, навинчиваемыми или навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, или с колпачками алюминиевыми, а также допускается использование крышек и колпачков без пробки.

    На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной, или писчей, или самоклеящуюся этикетку.

    Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

    Допускается вложение полимерной мерной ложки, мерного стаканчика или мерного шприца в каждую пачку.

    Допускается текст инструкции по медицинскому применению наносить на картонную пачку.

    По 10, 16, 20, 30, 40, 56, 112 флаконов по 100 г с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку картонную или ящик из гофрированного картона (для стационаров).

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 25 ºC.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    Без рецепта.

    Солодки корня сироп

    Состав:

    • действующее вещество: 5 мл сиропа содержит густого экстракта солодки корня (Liquiritiae radix) (2,75-3:1) (экстрагент — вода) — 0,25 г;
    • вспомогательные вещества: сахар кондитерский, этанол 90%, вода очищенная.

    Лекарственная форма. Сироп.

    Основные физико-химические свойства: густоватая жидкость бурого цвета, специфического запаха. В процессе хранения допускается выпадение осадка.

    Фармакологическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства. Код АТХ R05С А.

    Фармакологические свойства.

    Фармакодинамика. Корни солодки голой содержат глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, что стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено ​​наличием флавоновых соединений, среди которых активный ликвиритозид, противовоспалительный (кортикостероидноподобный) эффект которого вызван наличием глицирризиновой кислоты, высвобождается при гидролизе глицирризином.

    Фармакокинетика. Не изучалась.

    Клинические характеристики.

    Показания. Применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным выделением мокроты и кашлем (острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь).

    Как вспомогательное средство при хроническом гиперацидном гастрите.

    Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сахарный диабет, нарушение функций печени и почек, артериальная гипертензия, гипокалиемия, тяжелая степень ожирения.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например, хинидин). При совместном применении с препаратами, которые предопределяют развитие гипокалиемии (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероидами и слабительные лекарственные средства), может быть нарушение электролитного баланса, поэтому не следует применять длительное время «Солодки корня сироп» одновременно с указанными выше лекарственными средствами.

    При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.

    Особенности применения. Сироп содержит сахар, поэтому его не следует применять больным сахарным диабетом.

    Содержание спирта в 1 мл — не менее 5%. Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени, это может привести к нарушениям водно-солевого обмена, отеков.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. Стимулирует активность матки. В больших дозах оказывает эмбриотоксический эффект.

    В случае необходимости приема препарата в течение лечения кормление грудью следует прекратить.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. При назначении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.

    Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 столовой ложке (15 мл) сиропа после еды 3-4 раза в сутки.

    Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

    Дети. Детям до 12 лет препарат не следует назначать.

    Передозировки. При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.

    Побочные реакции. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, включая покраснение кожи, сыпь, зуд, отек нарушения водно-электролитного баланса (появление отеков), повышение артериального давления. Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может привести к развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

    В случае появления любых нежелательных явлений необходимо прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу!

    Срок годности. 2 года.

    Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона хранить не более 14 суток при температуре от 8 °С до 15 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка. По 50 г во флаконе стеклянном или полимерном с мерной ложкой в ​​пачке.

    По 100 г в банке полимерной с мерной ложкой в ​​пачке.

    По 100 г во флаконе полимерном с мерной ложкой в ​​пачке.

    Категория отпуска. Без рецепта.

    Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

    Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

    Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

    Дата последнего пересмотра. 21.03.19

    Солодка — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

    Описание солодки

    Солодка – это многолетнее травянистое растение семейства Бобовые. Его ценность для официальной и народной медицины обусловлена обволакивающим, противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием.

    Солодка имеет приторно-сладкий вкус. Этим объясняется ее древнегреческое название γλυκύ- +ῥίζα, которое переводится как «сладкий корень». Корневище у растения деревянистое, мощное, коричневое. Стеблей несколько. Они прямостоячие, от 0,5 до 3 метров в высоту. Листья очередные, непарноперистые, похожи на эвкалиптовые, состоят из 3–10 пар овальных либо яйцевидных листочков, покрытых железками. Соцветия – неплотные кисти, напоминающие пирамидки. Цветки имеют бледно- или бело-фиолетовый окрас. Плод – бурый кожистый боб с 2–6 семенами. Созревает он в конце лета – начале осени.

    Состав и польза солодки

    В лекарственных целях используют корни и корневища солодки – лакричный корень. Они богаты глицирризином (до 23%) – стероидным сапонином, который имеет структурное сходство со стероидными гормонами и обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антиаллергическим, противовоспалительным свойством. Это вещество стимулирует активность реснитчатого эпителия, усиливая выработку секрета слизистыми оболочками верхних дыхательных путей, что улучшает отхождение мокроты. Кроме того, оно уменьшает склеивание тромбоцитов, устраняет воспалительные процессы и оказывает противоязвенное действие.

    Входящая в состав солодки глицирризиновая кислота и ее производные ингибируют фермент 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу в почках. В результате уменьшается интенсивность преобразования кортизола в кортизон, что препятствует понижению концентрации калия в сыворотке крови и повышению уровня натрия – процесса, чреватого задержкой жидкости в организме и ростом массы тела. Растение оказывает псевдоальдостероноподобный эффект.

    Натриевая соль глицирретиновой кислоты эффективна в борьбе с простейшими глистами. Ликвиритозид обладает спазмолитическим эффектом. Растение богато адаптогенами, повышающими устойчивость организма к неблагоприятным факторам, угрожающим нарушением постоянства его внутренней среды.

    Внимание! Биофлавоноиды солодки оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, угнетают секрецию пищеварительного сока, укрепляют сосуды и снижают степень их проницаемости.

    Помимо перечисленных, в состав лакричного корня входят такие полезные вещества:

    • крахмал;
    • моносахариды;
    • дисахариды;
    • смолы;
    • пектины;
    • горечи;
    • фенолкарбоновые кислоты;
    • кумарины;
    • алкалоиды;
    • эфирное масло;
    • минеральные вещества;
    • органические кислоты.

    Такой состав и фармакологические свойства обусловили применение корня солодки при бронхитах, астме, пневмонии, кожных заболеваниях, экземе, нейродермите, аллергическом дерматите, пиелонефрите, воспалении мочевого пузыря, хронической усталости, мочекаменной болезни, нарушениях сна, фарингите, ларингите, нарушениях функций печени и многих других заболеваниях.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Препараты солодки противопоказаны при хроническом гепатите, циррозе, холестатическом синдроме, почечной недостаточности, диабете, гипертензии, гипокалиемии, нарушениях ритма сердца, беременности, индивидуальной непереносимости компонентов.

    При длительном применении могут проявиться побочные эффекты. Среди них повышение давления, отеки, гипокалиемия, гипернатриемия, нарушения в работе сердца.

    Правила применения солодки

    Корень солодки выпускают в форме сухого измельченного растительного сырья, густого и сухого экстракта, сиропа, таблеток.

    Сироп показан при заболеваниях дыхательных путей. Его принимают по 15 мл 3-4 раза в день, запивая большим количеством воды. Детям лекарство дают по 2,5–10 мл в зависимости от возраста.

    Таблетки пьют по 2 шт. до 4 раз в день. Густой экстракт принимают в разведенном виде: 10 мл на стакан воды – по 1 ст. л. 5 раз в день. Из сухого готовят отвары и настойки на спирту:

    • отвар – 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, варят 3 минуты, настаивают 3 часа, процеживают, пьют по 1 ст. л. до 5 раз в день;
    • настойка – корни заливают 70%-ым спиртом в пропорции 1 к 5, настаивают в темном месте 2 недели, процеживают и пьют по 25 капель средства, разведенного в воде, 2 раза в день.

    Солодки корня сироп 100мл флакон (Солодки корень)

    Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо отделяемого, густого вязкого секрета.

    Повышенная индивидульная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, сахарный диабет, детский возраст.

    Состав: 100 мл сиропа содержат экстракта корня солодки густого 4 г, сиропа сахарного 86 г, спирта этилового 96% и воды до 100 мл. Форма выпуска: Сироп 100 мл флакон.

    Внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 чайной ложке (предварительно разведенной в 1/2 стакана воды) 3 раза в день. Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом. При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

    Особые указания: Информация для больных сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,11 хлебных единиц (ХЕ), 1 капле — 0,01 ХЕ. Максимальная разовая доза пепарата для взрослых содержит 0,43 г абсолютного спирта, масимальная суточная доза — 1,3 г абсолютного спирта, в 1 капле (для детей) — 0,0043 г. Не влияет на способность водить машину и работать с техникой. Взаимодействие с другими препаратами: Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваниий. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления, диарея. При длительном применении возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие наружения водно-электролитного обмена.

    Сироп Корня Солодки Инструкция По Применению До Или После Еды

    СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП | Борщаговский ХФЗКупить в аптеках GLYCYRRHIZA GLABRA/URALENSIS*     R0. C A2. 3**СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сироп 2. Экстракт корня солодки сухой. Прочие ингредиенты: натрия бензоат (Е2. Glycyrrhizae extractum siccum) — 4,4. Glycyrrhizae extractum siccum) — 2. UA/3. 35. 9/0. 1/0.

    Лечебные свойства корня солодки. Показания к применению сиропа от кашля. Инструкция сиропа солодки от кашля.
    Принимают сироп солодки от кашля после еды, без предварительного разбавления водой, но обильно запивая жидкостью. Согласно инструкции по применению сиропа корня солодки, в состав препарата, кроме экстракта солодкового корня, входит этиловый (96%) спирт и сахарный сироп.
    а после или до еды применять надо?

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая освобождается при гидролизе глицирризина.

    1. Инструкция по применению этого препарата рекомендует использовать сироп при хроническом и остром бронхите
      Для достижения лучшего лечебного эффекта корень солодки следует принимать трижды в день после еды. Дозировка для детей и взрослых.
    2. Как применять корень солодки. Yulia Ru, автор Корень солодки упоминается не только в народных рецептах. Для лечения можно использовать как натуральный отвар солодкового корня, так и аптечный сироп. Столовую ложку Принимайте его за 40 минут до еды 4-6 раз в день. Выпейте после еды.
    3. Сок корня солодки рекомендован при язвах и Принимать отвар следует по столовой ложке до Принимать его рекомендуется исключительно после еды в среднем по 10 миллилитров в день не более трех раз. Такой сироп рекомендуется при всех видах кашля.

    Фармакокинетика. Не изучалась. ПОКАЗАНИЯ: в составе комплексной терапии инфекционно- воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмонии, бронхоэктатическая болезнь). ПРИМЕНЕНИЕ: сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

    Детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием; детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием; детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием; детям в возрасте 1. Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки. Длительность курса лечения определяют индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

    А ее лечебное действие было известно еще до нашей эры, о чем А вот сироп корня солодки наоборот употребляется после еды. дозировка сиропа корня солодки согласно инструкции по применению . Сироп Солодки: инструкция по применению. В состав препарата входит три компонента: действующее вещество – экстракт солодкового корня, этиловый спирт и сахарный сироп.
    Прием сиропа осуществляется после еды 3-4 раза в сутки. Сироп солодки – инструкция по применению принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный все свое детство мы копали и жевали корень солодки просто так. Инструкция по применению сиропа корня солодки указывает на возможность его использования при остром и хроническом бронхите, трахеите
    Тяжесть в желудке после еды — причины, лечение, народные средства. Перенапряжение голосовых связок, симптомы, лечение.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; нарушение функции печени и почек; гипокалиемия; АГ; тяжелая степень ожирения; ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки). Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно- электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

    В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо обратиться к врачу! ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: сироп солодкового корня содержит сахар, поэтому его не рекомендуется назначать больным сахарным диабетом. Препарат содержит спирт.

    Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами. Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин). При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию(тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс.

    Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами. ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно усиление выраженности побочных эффектов.

    Лечение: симптоматическое. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке при температуре не выше 2. С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 2. С. Дата добавления: 0. Дата изменения: 2. ЛИПРАЗИД 2. 0 дозировка, ЭПЛЕТОР цена, КРАТАЛ способ применения, АЛЬТАБОР применение, БОФЕН состав, КРАТАЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ побочные эффекты, ФЕРУМБО инструкция, купить МОНТЕЛ в аптеке, АТФ- ЛОНГ® инструкция по применению, ВЕНОГЕПАНОЛ доза, АЛЬТАН показания, МЕНОВАЛЕН показания к применению.

     

     

     

    Как приготовить травяной сироп — Herbal Academy

    Холодные дни осени и зимы напоминают уютные носки, теплые чашки чая, хорошие книги и, для многих травников, горшки с кипящим травяным сиропом. Пожалуй, один из самых вкусных способов употребления трав, травяные сиропы — замечательное средство иметь под рукой в ​​холодные месяцы года. Наслаждайтесь изучением основ приготовления травяного сиропа, а затем позвольте своей интуиции подсказывать вам, как создавать свои собственные вкусные смеси!

    Что такое травяной сироп?

    Травяной сироп готовят путем смешивания концентрированного отвара с медом или сахаром, а иногда и со спиртом.Основа такого сиропа — крепкий травяной отвар. Смешивание отвара с медом или сахаром помогает загустеть и сохранить отвар. Это увеличивает срок хранения отвара и часто создает успокаивающее действие, которое помогает в таких ситуациях, как боль в горле, кашель, сухость раздраженных тканей и проблемы с пищеварением. Добавленный подсластитель также может помочь улучшить вкусовые качества некоторых трав. Многие люди, в том числе дети, находят сиропы восхитительными!

    Травяные сиропы станут вкусным дополнением к напиткам и еде! Смешайте одну-две ложки сиропа с газированной водой, чтобы получить вкусную и полезную травяную газировку.Вы также можете быстро заварить чай, добавив ложку сиропа в горячую воду. Наслаждайтесь сиропом, сбрызнув его такими продуктами, как йогурт, овсянка, печенье и мороженое, или просто наслаждайтесь им ложкой.

    Как приготовить травяной сироп

    Приготовить собственный травяной сироп в домашних условиях на удивление просто! Если у вас есть дети, предложите им приготовить сироп вместе с вами. Как и в случае с кулинарией, дети, которые занимаются приготовлением трав, с большей вероятностью попробуют их, когда придет время.

    Основные пропорции, которые вы хотите использовать: 2 части травяного отвара на 1 часть меда или сахара. Это называется соотношением 2: 1. Это означает, что если вы начнете с добавления трав в 4 стакана воды и доведите жидкость до 2 стаканов отвара, тогда вам нужно будет добавить 1 стакан меда или сахара, чтобы приготовить и надлежащим образом сохранить сироп.

    Некоторые травники любят использовать соотношение 1: 1 отвара к меду / сахару, в то время как другие считают, что соотношение 1: 1 приводит к получению слишком сладкого сиропа.Повышенное количество меда / сахара по сравнению с отваром в соотношении 1: 1 будет лучше сохраняться и, следовательно, длиться дольше. Поэкспериментируйте и посмотрите, какое соотношение лучше всего подходит для вас!

    Вы можете еще больше улучшить и сохранить свой травяной сироп, добавив по желанию алкоголь. Травяные настойки, подобранные за их полезные свойства, также могут быть включены в формулы сиропа. Бренди — еще одна популярная добавка к сиропам. Алкоголь способствует дальнейшему сохранению сиропа, а также может успокоить реципиента (Gladstar, 1993).Добавление спирта совершенно необязательно и может быть не лучшим выбором при приготовлении сиропов для детей.

    Базовый рецепт травяного сиропа

    Используйте этот рецепт, чтобы приготовить собственный травяной сироп, выбирая травы, которые подходят вам лучше всего!

    Состав

    ½ стакана на 1 стакан сушеных трав
    1 литр прохладной воды
    От 1 до 2 стаканов меда или сахара
    Коньяк или настойки, по желанию

    Проезд

    • Приготовление сиропа начинается с отвара! Смешайте твердые или грубые травы, такие как ягоды, корни или кора, с водой в кастрюле.Любые листья или цветы будут добавлены позже, поэтому отложите их пока.
    • Доведите до кипения и частично накройте кастрюлю крышкой.
    • Дайте закипеть, пока жидкость внутри не уменьшится наполовину.
    • Снимите с огня и добавьте листья или цветы. Если вы не используете листья или цветы, пропустите следующий шаг.
    • Закройте кастрюлю крышкой, полностью закрыв ее, и дайте листьям и цветам настояться от 20 минут до пары часов.
    • Процедите травы — теперь вы создали крепкий отвар для основы сиропа!
    • Верните жидкость в кастрюлю и добавьте мед или сахар.
    • При использовании меда очень осторожно нагрейте, пока мед не растворится, стараясь не вскипятить сироп. Это помогает сохранить в меде полезные естественные ферменты.
    • Если вы используете сахар, у вас есть возможность довести сироп до слабого кипения и варить на медленном огне еще 30 минут, чтобы сироп загустел.Или вы можете просто подогреть сироп до такой степени, чтобы сахар легко растворился.
    • Снимите сироп с огня и добавьте любой бренди или настойки, которые вы хотите добавить, используя до стакана бренди или настойки на каждую чашку имеющегося сиропа.
    • В завершение переложите сироп в чистые стерильные флаконы. Добавьте этикетку с указанием ингредиентов и даты приготовления сиропа.
    • Хранить в холодильнике до 3 месяцев. Если вы использовали большее количество меда / сахара или добавили алкоголь, ваш сироп может прослужить еще дольше!
    • Дозировка будет зависеть от трав, используемых в сиропе, рассматриваемой ситуации, а также возраста получателя.Общая дозировка составляет от ½ чайной ложки до 1 столовой ложки от 1 до 3 раз в день, причем чаще во время острой фазы симптомов (Groves, 2016, стр. 298).

    Отличные травы для сиропов

    Из любых трав можно приготовить восхитительный травяной сироп, хотя некоторые из них особенно хорошо подходят для этой формы травяного приготовления. Некоторые примеры трав, обычно используемых в сиропах, включают бузину, имбирь, астрагал, боярышник, шиповник, солодку, шизандру, эхинацею, а также вкусные сладкие специи, такие как корица, гвоздика и кардамон.Другие не очень вкусные травы, такие как одуванчик, борзая, девясил и вербена, часто экстрагируют в виде сиропа для улучшения вкусовых качеств.

    Не стесняйтесь экспериментировать с выбором трав при приготовлении этой замечательной формы травяного препарата. Почему бы не использовать некоторые прекрасные нервы и адаптогены, такие как мелисса, зверобой, базилик и ашваганда, чтобы поддержать вашу нервную систему? Или попробуйте комбинацию трав, используемых для решения проблем с пищеварением, таких как фенхель, имбирь, корица, корень одуванчика или зефир.Отличные травы, которые можно использовать в сиропах при респираторных заболеваниях, включают тимьян, девясил и солодку.

    Изучая, как приготовить травяной сироп или любой другой травяной препарат, обязательно проконсультируйтесь с вашими любимыми книгами о травах для помощи в выборе трав или посетите наш обширный онлайн-гербарий, где вы найдете подробные монографии о многих травах!

    Четыре любимые травы для сиропов

    Давайте подробнее рассмотрим четыре травы, которые часто добавляют в травяной сироп!

    1.Бузина — Sambucus nigra, S. Canadensis

    Любимая ягодная звезда для травяного сиропа, ягоды бузины можно использовать для приготовления восхитительного сиропа, который идеально подходит для зимних месяцев, когда имеется много вирусов гриппа и других вирусов.

    Старейшину снова и снова называют «аптечкой для деревенских жителей», ссылаясь на ее широкий спектр лечебных действий и легкую доступность. Бузина и бузина являются исключительными союзниками при простуде, гриппе и респираторных инфекциях из-за их потогонного и противовирусного действия.Взятый в начале, бузина может сократить продолжительность простуды / гриппа, поскольку она препятствует репликации вируса и укрепляет клеточные стенки, препятствуя проникновению вируса (Hoffmann, 2003). Бузина была предметом многочисленных исследований. В одном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании с использованием Sambucol (сиропа, содержащего сок бузины), значительное улучшение симптомов гриппа было замечено у 93,3% группы, получавшей бузину, в течение 2 дней.
    — Монография старейшины из Гербария, п.3, 6 и 7

    Наслаждайтесь этим рецептом быстрого и простого холодного сиропа из ягод бузины.

    2. Астрагал — Астрагал перепончатый

    Корень этого замечательного растения используется как профилактическое средство, а также для помощи людям, которые переживают острую фазу болезни и нуждаются в некоторой поддержке для выздоровления (Winston & Maimes, 2007).

    Полисахариды астрагала поддерживают и стимулируют иммунную систему с помощью нескольких механизмов.Исследования показывают, что астрагал увеличивает выработку лейкоцитов, антител и интерферона, который сигнализирует лейкоцитам о необходимости размножаться или бороться с инфекцией (Foster & Johnson, 2006). Травники Гвидо Масе и Деб Суле рекомендуют регулярно принимать астрагал осенью и зимой, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить простуду, грипп и бронхит (Masé, 2013). [Как адаптоген] астрагал питает и поддерживает надпочечники, которые вырабатывают гормоны, регулирующие реакцию организма на стресс.Как питательный тоник, астрагал укрепляет иммунитет и укрепляет его. — Монография по астрагалу из Гербария, п. 4 и 5

    3. Имбирь — Zingiber officinale

    Многие из обычных кулинарных специй, которые есть в наших кухонных шкафах, обладают полезными травяными свойствами, и имбирь не исключение! Обладая восхитительно согревающим действием, обладающим противовоспалительными и спазмолитическими свойствами, имбирь используется травниками для облегчения пищеварительной, мышечной и менструальной боли («Имбирь», n.г). Он также используется как эффективное противовирусное средство.

    Противовирусное действие имбиря включает стимуляцию активности макрофагов, предотвращение прикрепления вирусов к клеточным стенкам и действие в качестве вируцида. Он также обладает действиями, которые стимулируют его в качестве катализатора и синергиста в формулах противомикробных трав, помогая усилить их действие за счет расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. — Монография имбиря из Гербария, пара. 4

    Найдите рецепт собственного вкусного имбирного сиропа.

    4. Девясил — Inula helenium

    Корни этой согревающей отхаркивающей травы издавна используются для поддержки дыхательной системы. Информация из монографии девясила в Гербарии показывает нам, что:

    Девясил согревает и очищает нижние дыхательные пути, эффективно устраняя застойные явления и застойную энергию. Помимо того, что он является отличным отхаркивающим средством, он также успокаивает раздражение и воспаление тканей, возникающее при кашле.Способность девясила устранять застойные явления также полезна для пищеварительной системы. Горький компонент, связанный с его эфирными маслами, стимулирует пищеварение и аппетит (Hoffmann, 2003), помогая устранить скопление сырости и решить проблемы с пищеварением. — Монография девясила из Гербария, пара. 6 и 8

    Рецепты вкусного травяного сиропа

    Теперь, когда вы знаете, как приготовить травяной сироп, вы готовы попробовать? Ниже приведены несколько рецептов для начала.Посмотрите этот рецепт двойного розового сиропа из плодов и лепестков шиповника, чтобы получить восхитительный и очень простой рецепт, воспользуйтесь одним из рецептов ниже или создайте свою собственную смесь!

    Сироп против горла и кашля

    Взбейте порцию этого чудесного травяного сиропа, когда в следующий раз вас навестит боль в горле или кашель.

    Состав

    Всего 8 столовых ложек на 1 литр воды
    2 столовые ложки девясила от кашля или 2 столовые ложки эхинацеи от боли в горле.И то, и другое можно использовать при кашле и боли в горле!
    2 столовые ложки корня солодки
    2 столовые ложки бузины
    1 столовая ложка корневища имбиря
    1 столовая ложка чипсов корицы или 2 палочки корицы
    Кожура одного органического апельсина
    1 литр прохладной воды
    1-2 чашки меда
    ¼ чашки настойки из лепестков роз или бренди , опционально

    Проезд

    • Следуйте инструкциям, данным выше.
    • Принимайте 1-2 чайные ложки каждые 2-3 часа.

    Сильный и успокаивающий сироп

    Эта вкусная небольшая смесь помогает мягко создать прочную основу, особенно во время стресса или длительного переутомления.

    Состав

    3 столовые ложки корня ашваганды
    3 столовые ложки корня элеутеро
    3 столовые ложки ягод боярышника
    1 литр прохладной воды
    1-2 стакана меда или сахара

    Проезд

    • Следуйте инструкциям, данным выше.
    • Наслаждайтесь 1-2 столовыми ложками в день. Попробуйте его в качестве моросящего десерта или в чашке горячего чая!

    Получайте удовольствие, создавая свои собственные восхитительные смеси травяных сиропов, и приносите этот чудесный травяной препарат в свой дом в темное время года.Вы не будете разочарованы!

    Узнайте больше о различных травяных препаратах и ​​о том, как их приготовить, в нашей прекрасной книжке по изготовлению лекарств, доступной в разделе 1 наших курсов среднего уровня.

    ССЫЛКИ

    Монография по астрагалу. (нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1025

    .

    Монография старейшины. (нет данных). Получено 9 августа 2016 г. с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1005

    .

    Монография девясила.(нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=3039

    .

    Монография имбиря. (нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1012

    .

    Гладстар, Розмарин. (1993). Лечебные травы для женщин . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Fireside.

    Грин, Джеймс. (2000). Справочник производителя лекарственных трав . Беркли, Калифорния: Crossing Press.

    Рощи, Мария. (2016). Тело в балансе, травяной путеводитель по комплексному уходу за собой .Норт Адамс, Массачусетс: Стори Паблишинг.

    Уинстон, Дэвид и Мэймс, Стивен. (2007). Адаптогены. Травы для силы, выносливости и снятия стресса . Рочестер, VT: Healing Arts Press.

    Бесплатная электронная книга специально для вас!

    Подпишитесь на информационный бюллетень Herbal Academy, и мы отправим вам бесплатную электронную книгу.

    Пожалуйста, добавьте свой адрес электронной почты ниже и нажмите «Отправить», чтобы добавить себя в наш список рассылки. Затем проверьте свою электронную почту, чтобы найти приветственное сообщение от нашей команды Herbal Academy со специальной ссылкой для загрузки нашей электронной книги « Herbal Tea Through the Seasons »!

    Вы успешно подписались!

    Травяной сироп из корня солодки — ANANTA

    корень солодки ANANTA ТРАВЯНОЙ СИРОП

    Инструкция по эксплуатации

    Состав:

    5 мл сиропа содержат экстракт корня солодки (Glycyrrhiza extractum siccum) ((4,0-5,0): 1) (экстрагент-вода) (эквивалент 8% 18β-глицирризиновой кислоты) — 250 мг.

    Вспомогательные вещества: сахар, сорбит (E420), пропиленгликоль (E1520), бензоат натрия (E211), ксантановая камедь (E415), ментол, вода очищенная.

    Характеристики действующих веществ:

    (Glycyrrhiza extractum siccum)

    Состав: сапонины тритерпеновые (23%) — глицирризин и глицирризиновая кислота и ее аглюкон — глицеритиновая кислота. Тритерпены включают глицеретол, глабролид, солодковую кислоту и ликворовую кислоту.

    Отхаркивающее действие солодки обусловлено глицирризином, который стимулирует активность мерцательного эпителия трахеи и бронхов и усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Рекомендации по применению:

    Сироп может быть рекомендован как источник биологически активных веществ растительного происхождения. Способствует нормализации работы дыхательных путей и уменьшению кашля.

    Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Противопоказание : гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 1 года, беременность и период лактации.

    Меры предосторожности при использовании: содержит сахар, что следует принимать во внимание пациентам с диабетом.

    Способ применения: Сироп применяют внутрь 3-4 раза в день после еды.

    Не разбавляйте сироп перед употреблением. Но как только вы его примете, пейте много жидкости (чай или теплая вода).

    Взрослые и дети старше 12 лет — 15 мл (или 1 столовая ложка) на 1 прием.

    Детям 10-12 лет — 7,5-10 мл (или 1 десертная ложка) на 1 прием.

    Детям 7-9 лет — 5-7,5 мл (1-1,5 чайной ложки) на 1 прием.

    Детей 4-6 лет — 2.5-5 мл (или 1/2-1 чайной ложки) на 1 прием.

    Детям 1-3 лет — 2,5 мл (или 1/2 чайной ложки) на 1 прием.

    Срок использования: 5-7 дней. Дальнейший срок применения и возможность повторных курсов лечения необходимо обсудить с врачом.

    Пищевая ценность на 100 мл продукта: белки — 0,0 г, жиры — 0,17 г, углеводы — 56,00 г

    Энергетическая ценность на 100 мл продукта: 223,00 ккал (932.14 кДж).

    Форма выпуска: сироп трав 100 мл во флаконе.

    Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке производителя при температуре не выше 30 ° С. Храните в недоступном для детей месте.

    Срок годности: 3 года со дня изготовления.

    Это пищевая добавка. Это не лекарственный препарат. Не содержит ГМО.

    Производитель: Ananta Medicare Limited,

    юридический адрес: 621, Ring Road Mall, Sector — 3, Rohini, New Delhi– 110085, India, тел.+ 91 1147050531;

    Адрес производственной площадки

    : G-1-265, Phase-II, RIICO Industrial Area, Udyog Vihar, Sri Ganganagar (Raj), Индия.

    Импортер : ООО «Эвитас», ул. Искринская, 37, г. Харьков, Украина, 61001. тел. / Факс: +380577660744.


    Сироп от кашля из зефира и корня солодки

    Это натуральное успокаивающее средство без сахара с тонизирующими травами.

    Моя малышка простудилась в церкви. Что сначала разозлило меня, что кто-то, вероятно, привел своего больного ребенка и оставил его в детском саду.Весна и отвратительный холод? ГГГРРРРрр ….

    А потом я просто глубоко вздохнул. ХОРОШО. Это обязательно случится. И у меня есть много навыков, чтобы помочь нам пережить (ах, каламбур) это.

    А потом в субботу вечером она просыпалась четыре раза по несколько часов. Все, что я мог сделать, это обнять ее, вытереть ей нос и долить воды, пока мы смотрели ночной эпизод Доры-исследовательницы или читали «Давай потанцуем, маленький Пуки».

    И все, чего она хотела, это поцеловать меня. Сладкая милая девочка.

    В воскресенье утром я проснулся с насморком. То, что происходит вокруг, буквально меняется.

    Раньше я делал позы йоги для повышения иммунитета, принимал орегано и тонны витамина D, но иногда позволял сопливому ребенку поцеловать себя, потому что мама любит поцелуи.

    Так или иначе, мы с Большими Голубыми Глазами простужены. Сильная, неприятная простуда, поэтому я решил опубликовать настоящий травяной рецепт, который поможет всем в домашних условиях вылечить боль в горле естественным путем.

    Этот сироп содержит отвар зефира и корня солодки, пропитанный мелисой и мятой.Немного лимона помогает избавиться от сверхсладости корня солодки. Мелисса и мята очень успокаивают и восстанавливают силы.

    Корень алтея содержит натуральную слизь, которая помогает покрыть сухое горло. Он также является прекрасной заменой скользкому вязу, который используется во многих холодных продуктах, но находится на пути к исчезновению. Корень солодки также способствует образованию слизи. Это натуральный подсластитель, поэтому в нем нет сахара.

    Все эти травы можно купить в магазине Mountain Rose Herbs.

    Если хотите, можете добавить две столовые ложки меда. Мед также хорош при боли в горле, но я стараюсь избегать большого количества сахара, когда я болею, а в меде довольно много сахара.


    Сироп от кашля из зефира и корня солодки
    Состав:
    3 ц очищенной воды
    1 ломтик лимона
    2 ст. Корня алтея сушеного
    1 дюжина ломтиков сушеного корня солодки (около пары дюймов в длину)
    1 т мяты сушеной и измельченной (2 т свежей)
    1 столовая ложка мелиссы, сушеной и измельченной

    Приготовление:
    Вскипятите воду, добавьте зефир и корень солодки и тушите 20-30 минут.
    Снять с огня. Добавьте лимон, мелиссу и мяту. Накройте крышкой и настаивайте еще 15 минут.
    Слейте воду и наслаждайтесь чашкой.
    Обновляйте и обновляйте каждый день.

    Для самых маленьких — по столовой ложке.

    Я покупаю травы по адресу:

    Это опубликовано на Lifeologia.

    (Однако корень солодки может повысить кровяное давление. Избегайте этого. А с любыми травами проконсультируйтесь с врачом, прежде чем рассматривать.)

    И последнее, но не менее важное: я не врач.У меня нет лицензии на диагностику или назначение. Это только в образовательных целях. Эта информация не была оценена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эта информация не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Используйте информацию по своему усмотрению с учетом истории болезни. Всегда исследуйте!

    Травяно