Спрей от боли в горле для детей от года: 10 лучших спреев для горла детям

ГЕКСОРАЛ® для детей — с какого возраста можно применять лекарство?

19.04.2021 г.

98 727

6 минут

Содержание:

Инфекции
Лечение
Цены на ГЕКСОРАЛ® для детей
Как уберечься от простуды

Дети часто болеют – это известный факт.

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций.

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам1. Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать.

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям. А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто.

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура. Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы. Появляются насморк и кашель. Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей, так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости.

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения. Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию. ГЕКСОРАЛ® – лекарство от горла с доказанной эффективностью – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата.

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач. Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации. Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов.

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс2. ГЕКСОРАЛ® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата. Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет. Препараты ГЕКСОРАЛ® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия3. Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ® для детей.

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ®. При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона. Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем. Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® Табс можно детям старше 4 лет, а ГЕКСОРАЛ® Табс Классик – старше 6 лет, ГЕКСОРАЛ® Табс Экстра – старше 12 лет. Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки.

Цены на ГЕКСОРАЛ

® для детей

Стоимость указана в рублях и представлена средним значением, она может варьироваться в зависимости от торговой точки и региона.

Ниже представлены розничные цены* на продукцию ГЕКСОРАЛ® в аптеках:

*IMS Health, средняя розничная цена по России, октябрь 2019

**Упаковка содержит одинаковые 4 насадки для индивидуального использования всеми членами семьи.

 

Как уберечься от простуды

Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма.

Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка.

Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  1. «Особенности периферической крови у детей в зависимости от ЛОР патологии» О.Н. Смирнова, А.А. Смирнов, С. Егорова / АФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет», Ставрополь,.- 2016г./ ст.2-8.
  2. «Фарингиты у детей». Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева/Научный центр здоровья РАМН, Москва/Педиатрическая фармакология 2011/ том 8/№ 5, ст.106 – 108.
  3.  «В помощь работнику первого стола». В.С. Куницкий/ Топические лекарственные средства в лечении заболеваний глотки./ Аэрозольные препараты /Витебский государственный медицинский университет./Вестник фармации № 1/ (35), 2007г./ст.2-5.

Почему летом болит горло у детей

Если горло заболело летом, то родители считают это странным — ведь летом не холодно, нет мороза, нет риска переохладиться. Но на самом деле, лето — это как раз «золотое» время именно для болезней горла. И тому есть несколько причин:

1. Перепады температур. Именно летом наши ЛОР-органы более всего подвержены переохлаждению. Мы можем полдня провести под кондиционером, радуясь приятной прохладе, а потом выйти на солнце, и покрывшись УФ, вернуться обратно в приятную прохладную комнату. Вечером ребенок уже может пожаловаться на неприятные ощущения и першение в горле.

2Герпангина. Это остро протекающая инфекция. Основные симптомом являются сильные боли в горле, мелкие язвочки на слизистой рта, которые могут быть в области миндалин и (или) нёба, высокая температура, интоксикация. Признаки — высокая температура, сильная интоксикация (головная боль, умеренные понос-рвота).

Интересно, что ни к герпесу, ни к ангине это заболевание не имеет отношения. Вызывает герпангину — энтеровирус, ECHO и Коксаки. Герпангина не требует ни антибиотика, ни Ацикловира. Не существует специфической схемы лечения, проводится исключительно симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение температуры и снятие болевого синдрома в горле и предупреждение обезвоживания. Также необходимо предупредить обезвоживание.

НО! Вирусы ECHO и Коксаки могут иметь, как изолированный признак-герпангину, так и несколько симптомов: герпангина+сыпь на ладошках и стопах (это называется «Рука-нога-рот»), но в этом случае поводом для обращения к врачу все таки является СЫПЬ.

3. Инфекционный мононуклеоз. А вот это может быть вызвано именно герпес-вирусами — как одним, так и сразу несколькими — 4,5,6 типа (вирусом Эпштейна- Барр, Цитомегаловирусом и вирусом 6 типа).

Ангина и боль в горле — это визитная карточка инфекционного мононуклеоза. Наряду с этим и высокая лихорадка, увеличение лимфоузлов, а с 3-4 дня — может быть увеличение печени и селезенки. В зависимости от тяжести проявлении и наличия присоединившейся бактериальной инфекции назначается схема лечения врачом.

Инфекционный мононуклеоз, как правило, быстро не проходит, так же если на фоне симптоматического лечения, в течение 3 дней ребенку не лучше не тяните с обращением к врачу. При своевременной диагностике выздоровления проходит гораздо быстрее и без последствий для организма.

Обычно лето — это период детских вечеринок, когда дети собираются вместе и на этих мероприятиях дети много пьют воды из одноразовой посуды, которую сложно идентифицировать — чья она именно. Это и есть основной фактор, способствующим передаче этих герпетических инфекций.

  • АНАЛИЗ. Иногда предлагают на 4-6 день заболевания сдать слюну (мазок слизистой) на обнаружение вирусов герпеса. Но это в любом случае не будет показательным, т.к герпинфекция (носительство) есть у 90% населения. Показательным в данной ситуации будет только анализ крови на выявление герпес-вируса и антител к нему (анализ на антитела к герпес-вирусам делается 2-3 дня).

4.Стрептококковая ангина вызывается бета-гемолитическим стептококком группы , то есть есть бактерией, следовательно своевременное назначение антибиотиков предупреждает ревматическую лихорадку, миокардит, гломерулонефрит. Для ранней диагностики этой ангины, которую можно выполнить в домашних условиях, в аптеках продается стрептотест. Он проводится в течении 5 минут, несложен в исполнении и, как правило, показывает наличие стрептококка, как причины ангины. Диагностировав стрептококковую ангину, врач обязательно вам назначит антибиотик, а также план диспансерного наблюдения.

Как облегчить боль в горле?

Различные спреи, пастилки для рассасывания или леденцы, травяные отвары. Все это только по назначению педиатра, не занимайтесь самолечением!

Важно не только грамотное лечение, но и грамотный уход — обильное питье , легкое питание, не раздражающее слизистую горла. В первые 3 дня заболевания можно обходиться симптоматической терапией. Тут главная тактика — это наблюдение (при условии, что температура снижается после приема жаропонижающих и ребёнок — пьёт, а также нет токсикоза и «пылающего зева»

Татьяна Михайловна Лебедева, врач педиатр,  инфекционист, к.м.н.

Красное горло у детей

По-научному красное горло называют гиперемией. Она возникает в результате усиленного притока крови к тканям и переполнения ее сосудов. Так организм человека реагирует на внешние раздражающие факторы — бактерии и вирусы. Основные симптомы — малышу сложно глотать еду, голос хрипловатый, низкий. Ребенок становится вялым, все хочет прилечь и отказывается кушать.

Если вы твердо уверены, что горло покраснело из-за того, что ребенок много съел мороженого, наглотался холодного воздуха или промочил ноги, то можно (пока что) остановиться на профилактических домашних методах лечения болезни. Однако не спешите принимать антибиотики. Пока они не понадобятся. 

Часто красное горло — это начало простуды. Бывают нередкие случаи, когда к ангине приводят промерзшие ноги, долгое пребывание на холоде т.д. Обычная простуда опасна тем, что может перейти в отит, бронхит, пневмонию.

Если вашему ребенку уже больше двух лет, то можно производить и другие процедуры.

Но если причина вам неведома, то однозначно следует обратиться к врачу. Педиатр поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Натуральный противовоспалительный спрей для горла «Лорофлю»

Если болит горло, то попробуйте удобный противовоспалительный спрей! Он нежно покроет воспаленное горло и слизистую оболочку гортани, спрей обладает дезинфицирующими, противовоспалительными и облегчающими боль свойствами. Благодаря особой комбинации растений он быстро уменьшит боль, чувство раздражения гортани и другие симптомы! Отсутствие в составе спирта, позволяет применять даже при повышенной температуре тела.

«Лорофлю» — препарат европейского качества! Препарат прекрасно справляется со следующими задачами:

  • Поможет уменьшить неприятное ощущения, боль в горле и полости рта;
  • Поможет при воспалении дёсен;
  • Поможет восстановить охрипший голос;
  • Поможет укрепить иммунитет;

Препарат изготовлен на основе масел. Отсутствие в составе спирта, позволяет применять его даже при повышенной температуре тела. Спрей Лорофлю можно применять как взрослым, так и детям с двух лет.

Разовая доза (240 мг) содержит:

  • Масло ноготков — 18 мг.
  • Масло облепихи — 28,8 мг.
  • Другие составные части: эфирное масло чайного дерева, оливковое масло.

Облепиха является богатым источником каротиноидов и витамина Е, способствует регенерации слизистой оболочки.

Календула обладает противовоспалительным, антисептическим, противовирусным и обезболивающим действием.

 Каяпутовое дерево оказывает антисептический, антибактериальный, противовирусный, противогрибковый и иммуностимулирующий эффект.

Оливковое масло обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, заживляющим действием

Применение: детям с двухлетнего возраста, подросткам и взрослым. Использовать 3 раза в день 1,5-2 часа до еды. Отсутствие в составе спирта, позволяет применять даже при повышенной температуре тела.

Лорофлю —натуральная помощь для горла!

12 лучших спреев для горла

90022

Автор: Аркадий Сагалович

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Достаточно часто взрослые и дети жалуются на боль в горле. Для выбора правильной тактики лечения необходимо точно знать причину появления неприятных симптомов. К боли в горле может присоединиться дискомфорт при открывании рта, сухость, проблемы с глотанием, осиплость или даже утрата голоса. На миндалинах могут появляться язвочки и гнойнички, а во рту неприятный привкус.

Возможные причины боли в горле

Подбирать лекарство для горла необходимо с учетом причин неприятной симптоматики. Патологические состояния могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Вирусная инфекция. Горло воспаляется чаще всего по этой причине. Плюс к этому присоединяется головная боль, ринит, слабость, увеличение лимфоузлов, повышается температура до 38 ⁰C.

  2. Бактериальная инфекция. Чаще всего присоединяется к уже имеющейся ОРВИ. Вызывает першение и болезненные ощущения в горле, отек гортани и гланд, слабость, лихорадку.

  3. Аллергия. При попадании в организм аллергенов возникает воспаление и отечность слизистой, появляется першение в горле, становится трудно дышать. В более тяжелых случаях может присоединяться сухой непродуктивный кашель и приступы астмы.

  4. Грибковые поражения. После лечения антибиотиками или при нарушениях в работе ЖКТ заметно ослабляется иммунная система, поэтому начинается рост кандид. Слизистая горла покрывается налетом, появляются болезненные ощущения.

  5. Сухость воздуха. Провоцируется першение в горле во время отопительного сезона или во время работы кондиционеров.

Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение, больной должен обратиться к отоларингологу, а также получить консультацию смежных специалистов.

Как действуют лекарства для горла

Вирусы и бактерии чаще всего провоцируют появление болей в горле, поэтому большинство препаратов для лечения заболеваний глотки содержат анестетики и антибиотики. Также в составе комплексных средств могут присутствовать антигистаминные, противовоспалительные, анальгезирующие и увлажняющие компоненты.

Современные лекарства для горла помогают в кратчайшие сроки добиться таких результатов:

  1. устранить болезненные ощущения;

  2. дезинфицировать слизистую и гланды;

  3. подавить размножение патогенной флоры;

  4. активизировать процесс регенерации тканей;

  5. снять отек тканей, увлажнить слизистую.

Ангину, фарингит, ларингит, трахеит объединяет дискомфорт в области горла и все они достаточно успешно лечатся препаратами, которые можно приобрести в любой аптеке. При желании можно подобрать спрей, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки или растворы для полоскания.

Преимущества спреев для горла

Поскольку спреи распыляются непосредственно на заднюю стенку глотки, то это позволяет активным действующим веществам попадать на патологический очаг в считанные секунды.

Основные преимущества такой лекарственной формы:

  1. Непосредственное распыление на заднюю стенку глотки приводит к быстрому результату.

  2. Флаконы со спреем обычно имеют небольшой размер (25-50 мл), поэтому их удобно носить с собой и использовать в любом месте при необходимости.

  3. Удобно и безопасно использовать в ночное время или непосредственно перед сном.

  4. Подходит для тех, у кого трудовая деятельность связана с необходимостью много говорить.

Но как только после распыления лекарство попадает на заднюю стенку глотки, срабатывает рефлекс глотания, поэтому часть активного действующего вещества тут же «смывается». И все же спреи для горла могут отлично снимать воспаление, устранять боли, увлажнять и действовать губительно на патогенную флору. Этот обзор посвящен рассмотрению лучших из них.

Рейтинг лучших спреев для горла

Лучшие спреи для горла с обезболивающим действием

Чтобы спрей для горла давал хороший анальгезирующий эффект, в его составе должны присутствовать местные анестетики или нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего они обеспечивают «заморозку» патологического очага на несколько часов.

Тантум Верде

Рейтинг: 4.9

Первым номинантом нашего обзора стал итальянский спрей Тантум Верде. Его активное действующее вещество — бензидамин. Оно относится к НПВС, поэтому отлично снимает воспаление и купирует боли. Тантум Верде действует губительно на большое число различных патогенных организмов. Его активно используют для терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов различного происхождения.

Упаковка Тантум Верде подразумевает пластиковый флакон (30 мл — 176 доз) с помпой и нажимным устройством со складывающейся канюлей. Он содержит прозрачный раствор без цвета с выраженным ароматом мяты. Распыляется средство в виде струи. Во вкусе присутствует сладость с горечью. Дети от 3-х лет могут применять этот спрей. Дозировки этого средства варьируют в зависимости от возраста пациента.

Тантум Верде достаточно эффективно устраняет умеренные боли в горле. Флакона хватает надолго, а сам спрей вполне комфортный в использовании. В то же время этот препарат может вызывать появление сухости, онемения или жжения во рту. И все же спрей Тантум Верде любят педиатры и хорошо о нем отзываются. Если его применение сочетать с полосканием отваром ромашки, то буквально за 3-4 дня можно полностью вылечить больное горло у ребенка в незапущенных случаях.

Преимущества

  1. удобный флакон с поворотным носиком;

  2. приятный аромат и вкус;

  3. можно детям с 3-х лет;

  4. струя подается под небольшим напором;

  5. хорошо обезболивает и снимает воспаление.

Недостатки

  1. нередко провоцирует онемение, сухость, жжение во рту.

Терафлю Лар

Рейтинг: 4.8

Следующим номинантом стал швейцарский препарат Терафлю Лар. Он оказывает отличное терапевтическое воздействие за счет наличия таких веществ в составе: бензоксоний (действует на вирусы, бактерии и грибы) и лидокаина (уменьшает боли при глотании). Этот спрей широко используется при инфекциях полости рта и глотки. Пациенты с 5-го года жизни могут применять такой спрей.

Флаконы (30 мл) с Терафлю Лар выполнены из пластика и имеют распыляющее устройство, съемную насадку и защитный колпачок. Насадка не очень большая и имеет закругленный край. Благодаря этому маловероятно повредить слизистую во время манипуляции. При нажатии на дозатор лекарство подается в виде облачка. Вкус у него вполне терпимый даже для ребенка. Взрослым за 1 раз рекомендуется делать 4 пшика, а детям — 2-3. За день манипуляцию повторяют 3-6 раз.

Этот препарат отлично анальгезирует. А вот лечебное действие, согласно отзывам, у него выражается слабее. Длительность терапии не должна превышать 5 дней. А те, кто использовал его намного дольше, отмечают, что у них язык и зубы приобретали коричневый окрас. Если спрей использовать согласно инструкции, то он обычно очень хорошо переносится. Но не исключено временное раздражение в горле сразу после распыления. А в очень редких случаях возможно развитие крапивницы, отека лица и гортани.

Преимущества

  1. хорошее сочетание 2-х активных компонентов;

  2. быстро устраняет болезненные ощущения;

  3. удобный в использовании;

  4. вкус терпимый даже для детей;

  5. в педиатри можно применять с 4-х лет.

Недостатки

  1. после распыления возникает временное раздражение в горле.

Оралсепт

Рейтинг: 4.7

В Македонии производится аналог препарата Тантум Верде — Оралсепт. Он оказывает терапевтический эффект за счет содержания бензидамина, который эффективно купирует воспаление и снижает болевой синдром. У него широкий спектр противомикробной активности. При местном использовании лекарство быстро проникает в воспаленные очаги.

Оралсепт выпускается в пластиковом флаконе, похожем на Тантум Верде. Он рассчитан на 176 доз (30 мл). Емкость содержит прозрачный, желто-зеленый раствор, имеющий ярко-выраженный аромат мяты. Этот спрей разрешен к применению с 3-х лет. Взрослым и детям от 12 лет разрешается использовать это лекарство 2-6 раз за день. За один раз можно делать 4-8 нажатий. Для пациентов младшей возрастной группы имеются свои дозировки.

Оралсепт любят за то, что он очень быстро устраняет боли и эффект «заморозки» может наблюдаться 1-3 часа. Вкус у этого спрея приятный, слегка сладковатый, не дерет горло. Расходуется он экономично. Если делать все по инструкции, то переносимость у этого средства будет хорошая. Но все же во время его использования в ротовой полости может возникать дискомфорт в виде жжения или сухости.

Преимущества

  1. хороший аналог Тантум Верде;

  2. практичный флакон с поворотным носиком;

  3. приятный вкус, который не раздражает горло;

  4. анальгезирующий эффект развивается быстро;

  5. в педиатрии используется с 3-х лет.

Недостатки

  1. слизистая во рту может пересыхать и жечь.

Анти-ангин формула

Рейтинг: 4.6

Препарат Анти-ангин формула выпускается в Нидерландах. В его составе присутствует 2 действующих вещества: хлоргексидин (вызывает гибель микроорганизмов или временно подавляет их способность к размножению) и тетракаин (местноанестезирующее). Широко используется для лечения инфекционных патологий горла. Дети могут применять этот препарат с 10 лет.

Емкость с Анти-ангин формула выполнена из пластика. Она имеет клапан дозирующего действия, но у него отсутствует длинный носик. Флакон вмещает 25 мл бесцветной жидкости с ароматом мяты. Он рассчитан на 100 доз. Дозатор распыляет лекарство мощно. Взрослые и дети старше 15 лет должны делать по 1-2 впрыскивания на прием до 6 раз в день. Дети от 10 до 15 лет — по 1-2 впрыскивания на прием до 3 раз в день. Манипуляцию важно осуществлять на вдохе.

Спрей Анти-ангин формула при орошении очень сильно продирает горло. Некоторые потребители сообщают, что у них даже выступают слезы во время манипуляции. Однако такой дискомфорт проходит довольно быстро и наступает обезболивающий эффект, а также остается приятное мятное послевкусие. Действия препарата хватает на 2-3 часа. Если начать использовать это средство при появлении первых симптомов, то можно предотвратить усугубление патологического процесса.

Преимущества

  1. эффективное сочетание активных компонентов;

  2. обезболивает быстро;

  3. сохраняется эффект на 2-3 часа;

  4. оставляет приятное послевкусие;

  5. отлично купирует болезнь на ранней стадии.

Недостатки

  1. неприятные ощущения в момент впрыскивания;

  2. отсутствие дозирующего носика.

Лучшие спреи для горла с антисептиками

Лекарственные средства для горла, относящиеся к антисептикам, содержат вещества, которые оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие в отношение большого числа патогенных организмов. Обычно такие средства в составе имеют еще другие полезные компоненты.

Стрепсилс Плюс

Рейтинг: 4.9

Первым номинантом среди лучших антисептических спреев стал британский препарат Стрепсилс Плюс. Он имеет комбинированный состав, включающий: амилметакрезол, спирт дихлорбензиловый, лидокаин. Также он содержит левоментол и эфирные масла мяты, аниса. Препарат борется с патогенами, устраняет болевые ощущения и отечность.

Стрепсилс Плюс выпускается в стеклянных флаконах (20 мл), содержащих красный раствор. Они имеют большую пластиковую крышку, которая закрывает распыляющий наконечник. Спрей обладает достаточно специфический запах. Одна доза лекарства добывается, если на головку дозирующего устройства нажать дважды. Взрослые и дети старше 12 лет могут орошать болезненный участок каждые 3 часа. Максимально за день можно совершать до 6 манипуляций.

Из отзывов следует, что Стрепсилс Плюс отлично избавляет от болезненных ощущений. Сразу после орошения появляется ощущение «заморозки». Вместе с тем препарат очень хорошо снимает воспалительный процесс и борется с возбудителями заболевания. Многие хвалят этот спрей за то, что он имеет довольно приятный вкус и очень компактный и удобный флакончик. Некоторых смущает лишь то, что сразу после орошения средства пропадает чувствительность языка.

Преимущества

  1. действенный комбинированный состав;

  2. оригинальный и компактный флакон;

  3. приятный вкус и аромат;

  4. быстро обезболивает;

  5. борется с патогенами, снимает воспаление.

Недостатки

  1. временное сильное онемение языка.

Септолете Плюс

Рейтинг: 4.8

Спрей для горла Септолете Плюс выпускается известной фармацевтической торговой маркой КРКА. В его составе присутствует 2 действующих вещества: цетилпиридиния хлорид (антисептическое средство) и бензокаин (местноанестезирующее средство). Этот препарат пользуется популярностью при различных заболеваниях горла (ангина, воспаление слизистой оболочки глотки или гортани) у лиц старше 18 лет.

Септолете Плюс продается во флаконах из пластика. Они оборудованы распылительной головкой и дозирующей трубкой. Флакон заполнен практически бесцветной прозрачной жидкостью. Каждый раз во время манипуляции следует выполнять 2 нажатия на распылитель. За сутки препарат можно использовать 8 раз. Длительность терапии не должна превышать 1 неделю. После вскрытия этот спрей годен на протяжении 3-х месяцев.

Многие хорошо отзываются о спрее Септолете Плюс. Они отмечают, что этот препарат эффективно помогает справиться с начинающейся простудой в кратчайшие сроки. После орошения появляется чувство жжения, которое довольно быстро проходит и наступает «замораживание». Боль не ощущается, но есть вероятность прикусить язык или щеки из-за онемения, поэтому в ближайшее время следует воздерживаться от приемов пищи.

Преимущества

  1. хорошее сочетание антисептика и анестетика;

  2. удобный дозатор;

  3. быстро обезболивает;

  4. полностью излечивает при применении на ранней стадии.

Недостатки

  1. есть вероятность прикусить онемевший язык.

Йокс-Тева

Рейтинг: 4.7

У фармацевтического бренда Тева в ассортименте имеется препарат Йокс. Он содержит повидон-йод и аллантоин. При соприкосновении этого спрея с кожными покровами или слизистыми оболочками выделяется йод. Он снимает воспаление и действует губительно на большое число патогенных микроорганизмов. В педиатрии это средство используют с 8 лет.

Йокс-Тева продается в пластиковых флаконах по 30 мл. Они имеют механический распылитель с защитной крышкой и аппликатор. Содержимое флакона — прозрачная жидкость красно-коричневого цвета. Рекомендуется поместить носик аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и дважды нажать на него, распыляя лекарство один раз в правую сторону, а другой — в левую. Спрей рекомендуется использовать 2-4 раза за день.

В отзывах больные отмечают, что вкус Йокс-Тева напоминает йод, смешанный с ментолом. При распылении сразу появляется сильное жжение. Однако такой дискомфорт проходит достаточно быстро, а лечебное действие от этого спрея не заставляет себя долго ждать. Препарат мгновенно обезболивает и дает заметное облегчение в считанные дни. Переносится это средство обычно хорошо, но при продолжительном его применении может появляться металлический вкус во рту.

Преимущества

  1. ярко выраженное антисептическое действие;

  2. быстро избавляет от болевых ощущений;

  3. отлично снимает воспаление;

  4. практичный флакон с удобным носиком.

Недостатки

  1. неприятный вкус.

Стопангин-Тева

Рейтинг: 4.6

Еще одним действенным препаратом от компании Тева является Стопангин. В качестве активного действующего вещества он содержит гексэтидин. А среди вспомогательных компонентов встречаются такие эфирные масла: анисовое, эвкалиптовое, апельсиновое, сассафрасовое, мятное. Препарат действует на различные патогены, включая грибы, а также эффективно обезболивает. Попадая на слизистую, он хорошо ее обволакивает.

Упакован Стопангин-Тева точно так же как и Йокс. Но флакон заполнен прозрачным раствором, имеющим специфический запах, обусловленный наличием эфирных масел. Препарат допускается использовать для детей начиная с 8 лет. Лекарство распыляют на правую и левую сторону в ротовой полости. Манипуляции разрешается повторять 2 раза за день. Препарат нужно использовать между приемами пищи. Продолжительность терапевтического курса может составлять 5-7 дней.

Больные очень хорошо отзываются о спрее Стопангин. Хотя они отмечают, что вкус у него очень специфический и нужно потерпеть во время процедуры. Но им нравится, что этот препарат мгновенно обезболивает и способствует более быстрому выздоровлению. В зависимости от тяжести патологического процесса действия этого средства хватает на 2-8 часов. Переносимость у Стопангина обычно хорошая, но у людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция.

Преимущества

  1. эффективное сочетание компонентов;

  2. удобный дозатор;

  3. быстро обезболивает;

  4. действует достаточно долго.

Недостатки

  1. специфический вкус и аромат.

Люголь спрей

Рейтинг: 4.5

В Литве фармацевтический завод Валентис производит препарат Люголь в виде спрея. Он содержит йод, калия йодид, глицерол и очищенную воду. Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки. У этого средства ярко-выраженное антисептическое действие. Но люди с гипертиреозом (тиреотоксикозом) или герпетиформным дерматитом должны воздерживаться от такого лекарства.

Спрей Люголь может выпускаться во флаконах из темного стекла с аппликатором. Его содержимое — прозрачная вязкая жидкость красно-коричневого цвета с запахом йода. Препарат применяется местно 4-6 раз за день. Достаточно одного нажатия на головку распылителя, чтобы обработать какой-то один патологический очаг (слизистую ротовой полости, зев, глотку). В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание.

Больные делятся тем, что спрей Люголь имеет приторную сладость, специфический запах и пачкает все вокруг. Но в использовании он достаточно комфортный. После нанесения на слизистую он немного щиплет, но это ощущение быстро проходит. Это все тот же проверенный временем Люголь, только в более современной подаче. Но поскольку он содержит йод, то им не следует злоупотреблять, чтобы не спровоцировать ожог или ларингобронхоспазм.

Преимущества

  1. проверенное временем средство в новой подаче;

  2. удобный дозатор;

  3. достаточно комфортный в использовании;

  4. быстро купирует воспалительный процесс.

Недостатки

  1. специфический запах;

  2. при злоупотреблении может спровоцировать ожог или ларингобронхоспазм.

Лучшие спреи для горла с натуральным составом

Лекарства с составами близкими к натуральным часто подразумевают наличие среди компонентов морской воды, эфирных масел, вытяжек и экстрактов из лекарственных растений. Их основное предназначение — гигиенический уход и профилактика серьезных патологий. В тяжелых случаях они будут слабоваты.

Аква Марис Стронг для горла

Рейтинг: 4.9

Фармацевтическая компания Ядран (Хорватия) выпускает препарат Аква Марис Стронг для горла. Основой в его составе выступает морская вода (концентрация 3-7%). Она богата на натуральные соли и минеральные вещества. Это средство часто назначают как с целью профилактики, так и для лечения различных острых и хронических заболеваний горла.

Флаконы с Аква Марис Стронг выполнены из темного стекла. Их объем составляет 30 мл и они имеют специальную насадку-распылитель. Флаконы содержат прозрачные растворы со слабо выраженным морским запахом. Этот спрей подходит для применения взрослыми и детьми старше 1 года. Также этот препарат могут использовать беременные и кормящие. Спрей используют 4-6 раз за день по 3-4 впрыскивания.

Это средство отлично справляется с сухостью в горле. Также если его начать вовремя использовать на ранней стадии заболевания, то можно предотвратить усугубление патологического процесса. Спрей составляет солоноватое послевкусие. Препарат обычно переносится без каких-либо проблем. Но у малышей он может вызывать внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, поэтому его нужно использовать с осторожностью.

Преимущества

  1. натуральный состав;

  2. отсутствие консервантов;

  3. удобный распылитель у флакона;

  4. отлично справляется с сухостью;

  5. купирует воспаление на ранних стадиях.

Недостатки

  1. у малышей может вызывать полное закрытие голосовой щели.

Аквалор горло

Рейтинг: 4.8

В Швеции производится средство Аквалор горло. В его составе присутствует раствор морской воды (концентрация соли 3-7%), усиленный экстрактами алоэ и ромашки. Благодаря таким компонентам Аквалор устраняет отечность, эффективно купирует воспаление, репарирует поврежденные ткани, борется с патогенами. Продукт чист от консервирующих веществ. Он предназначен для взрослых и малышей с 6 месяцев.

Аквалор горло выпускается в железной емкости, оснащенной специальной насадкой для горла. С ее помощью удается добиться распыления в виде «душа». Емкость заполнена прозрачной жидкостью, которая имеет легкий запах ромашки и слегка солоноватый вкус. Насадку надевают на баллон. Распылитель направляют на очаг воспаления и осуществляют промывания 3-5 секунд. Манипуляцию повторяют до 4-х раз за день.

Многим нравится, что это средство можно использовать как для лечения, так и для профилактики. Это безопасное средство в любом возрасте. Оно очень мягкое и им приятно пользоваться. Его даже любят маленькие дети. Но некоторые взрослые отмечают, что им не нравится довольно хлипкая насадка, а также то, что это средство довольно быстро расходуется.

Преимущества

  1. натуральный состав без консервантов;

  2. можно использовать с 6 месяцев;

  3. может заменять полоскания горла;

  4. избавляет слизистую от сухости;

  5. подходит для терапии и профилактики.

Недостатки

  1. быстро расходуется;

  2. хлипкая насадка.

Аквирин Орал

Рейтинг: 4.7

Торговая марка Бионор (Россия) производит средство для горла Аквирин Орал. В его составе присутствует вода специальной очистки, 4 вида экстрактов полезных растений, 4 вида эфирных масел и 3 настоя. Производитель позиционирует свое средство как гигиеническое. Оно может применяться с целью профилактики серьезных заболеваний горла. В педиатрии этот спрей разрешен к применению детям на третьем году жизни.

Выпускается Аквирин Орал в стеклянных флаконах с аппликатором. Они заполнены жидкостью светло-коричневого цвета со специфическим травяным ароматом. Во время глубокого забора воздуха раствор распыляют на протяжении 1-2 секунд. Перед процедурой рекомендуется полоскать рот теплой водой. Манипуляции со спреем Аквирин Орал осуществляют 2-3 раза за день. После вскрытия содержимое флакона нельзя хранить дольше 2-х недель.

Потребители расходятся во мнениях относительно вкуса этого средства. Некоторым он кажется вполне терпимым и даже приятным, а другие его описывают не лучшим образом. Но все они единодушны в том, что Аквирин Орал эффективно купирует начинающийся патологический процесс на ранней стадии. Он отлично успокаивает першение, купирует воспалительный процесс, делает свежим дыхание. Однако в процессе орошения возникает кратковременное жжение, которое также смущает некоторых.

Преимущества

  1. богатый на натуральные компоненты состав;

  2. удобный аппликатор;

  3. приятный травяной аромат;

  4. смягчает слизистую;

  5. купирует воспаление на ранней стадии.

Недостатки

  1. после вскрытия может храниться только 2 недели.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

У ребенка болит горло: чем лечить

Спреи

Выпускаются в виде аэрозолей. Действуют строго локально. Совмещают в себе 3 в 1: антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Еще одно преимущество — с их помощью достигается высокая концентрация лекарства на том месте, где возникло воспаление.

Большинство препаратов можно применять после того, как ребенку исполнится 1-3 года, некоторые препараты — только после 5-6 лет. Распыляемое с помощью баллончика лекарственное средство нужно постараться удержать на слизистой оболочке глотки 3-5 минут. Ребенку надо объяснить, что сразу после впрыскивания не нужно сглатывать слюну или пить.

Перед первым использованием спрея снимите с распылителя предохранительный колпачок, наденьте его на баллончик с лекарством и несколько раз нажмите на него «вхолостую». Это нужно, чтобы лекарство поступило в баллончик. После этого можно распылять аэрозоль в рот — сначала в левую сторону, потом — направо.

Например, спрей для горла «Аква Марис» смывает болезнетворные бактерии и вирусы со слизистой оболочки горла. Уменьшают воспаление. Повышает местный иммунитет. Разрешен к применению с 1 года.

Спрей «Мирамистин» представляет собой антисептическое средство нового поколения, не содержит красителей и консервантов. При отсутствии аллергических реакций безопасен даже при случайном проглатывании. Не повреждает слизистую, помогает предупредить и лечить всевозможные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Рекомендован для применения с самого рождения.

Аэрозоль «Биопарокс» — антибактериальный препарат. Используется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в частности фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита. Разрешен к применению у детей старше 2,5 года.

Курс лечения «Тантум верде» может продолжаться от 4 до 15 дней. Обычно препарат назначают при вирусном фарингите.

В состав «Ингалипта» входят помимо «химических» и растительные вещества — масло мяты перечной и масло эвкалипта. Продолжительность лечения «Ингалиптом» не должна превышать 5 дней.

Выраженным антисептическим действием обладает спрей «Люголь». Раньше при помощи намотанной на шпатель ваты этим лекарством горло смазывали. Теперь в виде спрея, что намного удобнее.

Спрей «Гексорал» — это аэрозоль, содержащий светлую прозрачную жидкость с запахом ментола. Аннотация предписывает орошать им горло 2 раза в день после приема пищи. По рекомендации доктора препарат можно применять и чаще.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Относятся к группе антисептиков и дезинфицирующих средств. Они оказывают антивирусное, антимикробное и противовоспалительное действие. И только во вторую очередь снимают боль в горле. Многие имеют еще и дезодорирующий эффект. Их обычно назначают при остром фарингите, остром ларингите, тонзиллите, ангине и трахеите. Очень часто подобные препараты стимулируют секрецию слюнных желез. Благодаря такому эффекту слизистая горла увлажняется и уменьшаются сухость, першение и боль в горле.

Так, «Граммидин детский» содержит антибиотик грамицин, боль в горле снимают входящие в его состав лидокаин, эвкалиптовое масло и ментол. Ментол используется как отвлекающее средство: он облегчает боль, стимулируя холодовые рецепторы слизистой оболочки.

Антисептик «Стрепсилс для детей» содержит антибиотик для местного применения. Представлен в двух вкусах: лимон и клубника. Рекомендован детям с 6 лет.

«Фарингосепт» для детей используется для лечения фарингита. Он борется с различными видами стрептококка и пневмококка. Именно эти микроорганизмы становятся в большинстве случаев причиной заболеваний горла.

«Терафлю Лар» создан на основе двойной формулы, сочетающей действие местного антисептика и местного анестетика. Выпускается в форме спрея и таблеток. Рекомендован детям от 12 лет и старше.

Таблетки для рассасывания «Лизобакт» содержат лизоцим — антисептик комбинированного состава. Препарат усиливает терапевтический эффект антибиотиков.

Таблетки для приема внутрь

Это могут быть как антибиотики, системно воздействующие на организм (например, «Зиннат», «Аугментин», «Амоксиклав»), так и растительные препараты. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, при вирусной инфекции они бесполезны. Определить вид инфекции может только доктор. Он же рекомендует дозы и кратность приема. Без назначения врача принимать антибиотики нельзя!

Примером растительного препарата может служить «Тонзилгон Н» — лекарственный растительный препарат комплексного действия для лечения и профилактики ангин и частых простуд. Эффективно устраняет воспаление и боль в горле, повышает иммунитет, сокращает число рецидивов. Выпускается в форме капель (для детей с 1 года) и в форме драже (для детей с 6 лет).

Растворы для полоскания горла

Дезинфицируют слизистую оболочку, оказывают смягчающее и антивоспалительное действие. Горло можно полоскать раствором питьевой соды (1 ч.л. соды на 0,5 л воды), а также листьев эвкалипта, ромашки и цветков календулы. Доктор может также порекомендовать таблетки фурацилина. Их надо растолочь и развести кипяченой теплой водой (1-2 таблетки на 1 стакан воды). При ангине помогает полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта.

Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г

Состав:

действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия; 1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г

вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для полости рта.

основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Различные антисептики.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика. Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый — на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, посредством которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10 часов, норсульфазола натрия — 1,2 часа.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!

Возможно ослабление противомикробного действия лекарственного средства при одновременном применении с препаратами — производными парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин).

Особенности применения. Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!

Без консультации врача не применяйте препарат сверх установленного срока!

Обязательно сообщите врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.

Не допускать попадания препарата в глаза.

Перед первым применением сделать до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных тампонов удалить некротический налет.

После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.

После применения препарата снять горловой распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

При применении препарата детям следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.

Поскольку препарат содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахараз-изомальтазы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача после оценки, учитывая соотношение польза / риск со строгим соблюдением режима дозирования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.

Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.

Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.

Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.

Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Правила пользования баллоном:

1. Снять защитный колпачок с баллона.

2. На баллон надеть насадку горловую (распылитель), которая прилагается, убедившись предварительно в ее чистоте.

3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.

5. Закончив орошение, снять распылитель со штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой и высушить в теплом месте.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Передозировки. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Симптоматическая терапия.

Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.

Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или раздражение).

Другие: общая слабость, затруднение дыхания.

В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. ООО «Микрофарм». Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20

Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

DOI: 10.1

1ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова»

Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8;

2СПБ ГБУЗ «Детская городская больница №19 им. К.А.Раухфуса». 191036, Россия, Санкт-Петербург,

Лиговский пр., д. 8

[email protected]

Боль в горле у детей как главный симптом многих заболеваний (острая респираторная инфекция, острый тонзиллофарингит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и др.) является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью или самолечения.

Известно, что лечение воспалительных заболеваний ротоглотки нередко включает системные антибактериальные препараты, в то время как в большинстве случаев данная патология требует исключительно симптоматической терапии и, как правило, оправдано применение антимикробных препаратов местного действия, системная антибиотикотерапия требуется только при БГСА-этиологии заболевания. При этом точная этиологическая диагностика тонзиллофарингита чрезвычайно важна вследствие высокого риска осложнений БГСА-инфекции.

Спектр препаратов для местного лечения воспалительных процессов в глотке достаточно широк. Однако выбор лекарственного средства в педиатрической практике представляет определенные трудности, поскольку оно должно соответствовать ряду требований эффективности и безопасности. Лекарственные средства могут выпускаться в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полосканий. Один из препаратов для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у детей, который можно рекомендовать к использованию в широкой клинической практике — Граммидин детский, в лекарственных формах таблетки и спрей. ключевые слова: боль в горле, тонзиллофарингит, медикаментозная терапия, Граммидин детский таблетки и спрей.

для цитирования: Карпищенко С.1

1I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L’va Tolstogo, d. 6/8;

2K.A.Rauchhfus Children’s city hospital №19. 191036, Russian Federation, Saint Petersburg, Ligovskii pr., d. 8 [email protected]

Sore throat in children, as the main symptom of many diseases (acute respiratory infection, acute tonsillopharyngitis, exacerbation of chronic tonsillitis and pharyngitis, infectious mononucleosis, etc.) is one of the most frequent reasons for seeking medical help or self-medication.

It is known that the treatment of inflammatory diseases of the oropharynx often involves systemic antibacterial drugs, whereas in most cases this pathology requires exclusively symptomatic therapy and in most cases it is justified to use local antimicrobials, systemic antibiotic therapy is required only with BHSA-etio-logy of the disease. At the same time, accurate etiologic diagnosis of tonsillopharyngitis is extremely important due to the high risk of complications of BHSA infection.

The spectrum of preparations for local treatment of inflammatory processes in the pharynx is quite wide. However, the choice of a drug in pediatric practice presents certain difficulties, since it must meet a number of requirements for efficacy and safety. Medicinal products can be produced in the form of tablets for resorption, sprays, aerosols, rinse solutions.

One of the drugs for the local treatment of infectious-inflammatory diseases of the pharynx in children, which can be recommended for use in a wide clinical practice — Grammidine children, in dosage forms, tablets and spray.

Key words: sore throat, tonsillopharyngitis, drug therapy, Grammidine tablets for children and spray.

For citation: Karpishchenko S.A., Lavrenova G.V., Alekseenko S.I., Muratova E.I. The choice of drug therapy for sore throat in children. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 39-42. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.39-42

этиология инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

Боль в горле у детей является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью к педиатру или врачу общей практики.

Наиболее распространенной причиной тонзилло-фарингитов у детей является инфекция (острая респираторная инфекция — ОРИ, острый тонзиллофарин-гит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и др.). Этому способствует тесный контакт детей в коллективах, их высокая чувствительность к воздействию неспецифических факторов окружающей среды (общее переохлаждение, перегревание, сухой воздух, ухудшение экологической обстановки). Также особенность детского организма состоит в несформированности системы неспецифической фагоцитарной защиты.

Этиология инфекционно-воспалительных заболеваний глотки достаточно разнообразна, при этом большинство случаев острого тонзиллофарингита обусловлено вирусными инфекциями. Так, на долю риновирус-ной инфекции приходится до 18%, аденовирусной и рес-

пираторно-синцитиальной инфекции — до 12%, пара-гриппозной инфекции —7% случаев. У10% больных острыми вирусными инфекциями доказано участие в воспалительном процессе более 3 видов вирусов. Смешанную вирусную инфекцию в разных сочетаниях выявляют в 50,6% случаев. Риновирус, коронавирус, аденовирус составляют 30%, вирусы гриппа и парагриппа — 4%, вирус Эпштейна-Барр — 1% случаев [1, 2]. Бактериальные процессы составляют в среднем до 40% инфекционных процессов в глотке у детей. В ряде случаев причиной развития острого воспаления в глотке становится так называемая микстинфекция, или специфическая флора.

Если речь идет о бактериальной инфекции, особое внимание следует уделять рискам, связанным с ß-гемо-литическим стрептококком группы А — БГСА (15-30%) — выявление данного возбудителя является тем самым случаем, который требует назначения системной антибиотикотерапии. Реже причиной острого тонзиллофарингита является гемолитический стрептокок группы С и G (5%), Chlamydophila pneumoniae (1%), Mycoplasma pneumoniae (1%) и анаэробная микрофлора (1%) [3].

Pediatrics. Consilium Medicum 2018 | NO. 1 39

Следует помнить, что необоснованная системная ан-тибиотикотерапия может привести к серьезным побочным действиям антимикробных препаратов: развитию токсического поражения органов, аллергическим реакциям, нарушениям биоценоза и микробиоты желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, способствует формированию полирезистентной микробной флоры, в том числе с перекрестной устойчивостью бактерий.

Для этиологической дифференциальной диагностики БГСА-тонзиллофарингита используются клинические шкалы (Бриза, Сентора, МакАйзека) [4], экспресс-тесты на БГСА и культуральное исследование мазка из ротоглотки больного.

При отсутствии БГСА-инфекции системная антибактериальная терапия не показана [5-8].

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

Лечение тонзиллофарингита направлено прежде всего на борьбу с болевым синдромом и воспалением, улучшение качества жизни пациента. Болевой симптом в ротоглотке тяжело переносится детьми. В ряде случаев степень выраженности боли может быть такой, что ребенок не может глотать слюну, у него возникают трудности с приемом пищи и жидкости, ухудшаются сон и общее самочувствие.

Спектр препаратов для лечения инфекционно-вос-палительных процессов в глотке представлен достаточно широко. Однако выбор лекарственного средства в педиатрической практике представляет определенные трудности, поскольку оно должно соответствовать основным требованиям, предъявляемым к препаратам, которые назначают детям разных возрастных групп:

• широкий спектр антимикробного действия, желательно, включающий противовирусную и противогрибковую активность;

• отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

• низкая аллергенность;

• отсутствие раздражающего действия.

Не менее важны для ребенка форма доставки лекарственного вещества и органолептические свойства самого препарата.

различия лекарственных форм

Существуют разные лекарственные формы препаратов для местного лечения инфекционно-воспалитель-ных заболеваний глотки: растворы для полоскания, спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания [9-12]. Рассмотрим каждую из этих форм.

Полоскание — один из лучших способов ускорения элиминации возбудителя. Ограничением для полосканий становятся возраст ребенка, в котором он может сознательно полоскать рот и горло, а также определенная длительность процедуры и необходимость правильного ее выполнения. Полоскание требует контроля со стороны родителей заболевшего ребенка. Кроме того, как правило, растворы для полоскания имеют специфический вкус. Все это снижает как ком-плаенс, так и эффективность полосканий, ограничивает популярность данного метода лечения в педиатрической практике.

Аэрозоли и спреи — популярные формы лекарственных препаратов. Эти формы часто путают, хотя они имеют ряд отличий. Аэрозоль создается за счет разницы между внешним давлением и более высоким давлением внутри упаковки, при этом выделяются достаточно мелкие частицы. Давление внутри упаковки лекарства в виде спрея не отличается от атмосферного, струя образуется за счет механической помпы. В зависимости от устройства помпы струя может подаваться под разным углом и отличаться зоной охвата. Размер создаваемых спреем частиц более крупный (более 5 мкм), что позволяет им оседать на слизистой оболочке ротоглотки. Аэрозоль создает так называемые респирабельные частицы размером 2-5 мкм; определенная их часть не оседает на слизистых

глотки и гортани, а может попадать в нижние дыхательные пути. Лекарства, подаваемые в очаг воспаления аэрозолями и спреями, длительно действуют непосредственно в очаге поражения, однако не всегда обладают приятным вкусом, могут раздражать глотку. Кроме того, аэрозольная форма препаратов разрешена к применению не ранее 3-летнего возраста ввиду опасности развития рефлекторного ларингоспазма. Этим формам отдают предпочтение как часть врачей, так и пациентов. Если ребенок во время болезни находится дома под присмотром родителей, бывает проще быстро обработать ротоглотку, например, с помощью спрея.

Таблетированные лекарства обеспечивают наиболее равномерное распределение по слизистой оболочке и длительное присутствие действующего вещества в ротоглотке.

Повышенное слюноотделение при рассасывании таблетки обеспечивает смягчающий, успокаивающий эффект, «смывает» патогенные микроорганизмы с поверхности слизистой оболочки. Лизоцим слюны, дополнительно вырабатывающийся при рассасывании, являясь защитным белком, повышает местный иммунитет.

В педиатрической практике имеют значение органо-лептические свойства препарата — комплаенс применения средства со вкусом, который не нравится ребенку, будет недостаточным, лучше выбирать те лекарственные средства, которые разработаны специально для пациентов детского возраста. Таблетированные препараты также разрешены к применению только с 3-4 лет.

Солевые растворы. Слабогипертонические спреи (стерильная морская вода) для горла применяют с лечебной, профилактической и гигиенической целью. Морская вода способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки глотки, смывает вирусы и бактерии со слизистой оболочки, способствует повышению местного иммунитета, оказывает местное противовоспалительное действие за счет содержания микроэлементов и обладает слабым обезболивающим эффектом. Данные препараты не оказывают системного воздействия на организм, возможно их использование в сочетании с другими лекарственными средствами при инфек-ционно-воспалительных заболеваниях горла.

Растворы с антисептиками. Известно, что орошение глотки раствором антисептиков сокращает продолжительность течения ОРИ и уменьшает степень выраженности болевого синдрома в горле [3, 13-17]. Но все же нужно учитывать возможные токсические действия некоторых антисептических средств при превышении дозы, поскольку в состав многих из них входит хлоргексидин [2]. Ряд антисептиков обладает раздражающим действием за счет содержания в них производных йода, прополиса, эфирных масел. Антисептики могут также вызывать лекарственную аллергию.

Наиболее эффективными являются комбинированные противомикробные лекарственные средства. Одним из современных препаратов для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у детей, соответствующих предъявляемым к препаратам в педиатрической практике требованиям, является Граммидин детский, который выпускается в двух лекарственных формах — таблеток для рассасывания и спрея.

Граммидин детский содержит антибиотик грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид. Грамицидин С — антибиотик тиротрициновой группы, обладает минимальной системной адсорбцией, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Механизм его действия связан с повышением проницаемости цито-плазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает осмотическую гибель. Грамицидин С обладает выраженным противо-микробным действием в отношении большинства возможных возбудителей бактериальной природы, вызывающих инфекционные заболевания полости рта и глотки. Важно, что до настоящего времени не наблю-

40 Педиатрия. ConsiLium Medicum 2018 | №1

далось развития резистентности чувствительных к грамицидину С микроорганизмов.

Цетилпиридиния хлорид обладает выраженными эмульгационными свойствами, быстро проникает во все отделы слизистой оболочки ротоглотки, воздействует на бактерии, вирусы и грибы, способен разрушать биопленки [18] — «ослабление» биопленки позволяет в наибольшей степени реализоваться антибактериальным эффектам и грамицидина С, таким образом, компоненты препарата проявляют синергичный эффект.

Эффективность и безопасность препарата Грамми-дин детский подтверждены клиническими исследованиями и многолетней практикой применения.

В 2017 г. зарегистрирована новая лекарственная форма — Граммидин детский в форме спрея. Спрей позволяет орошать слизистую оболочку ротоглотки и обладает дополнительными преимуществами в случае развития воспалительного процесса в труднодоступных местах: лакунах миндалин, области боковых валиков, задней стенке глотки [19].

Как таблетки для рассасывания, так и спрей имеют приятный вкус малины, который нравится детям, и они с большей готовностью соглашаются на лечение. Препарат Граммидин детский в форме таблеток разрешен к применению у детей с 4-летнего возраста, спрей — с 6 лет. Дозировка спрея для детей от 6 до 18 лет: по 4 впрыска на 1 применение 3 раза в сутки в течение 7 дней. Следует отметить, что Граммидин детский в форме спрея в настоящее время единственный местный препарат для терапии инфекционно-воспа-лительных заболеваний глотки, содержащий комбинацию местный антибиотик + антисептик, разрешенный к применению в педиатрической практике.

заключение

Боль в горле может сопровождать разные заболевания и патологические состояния, что требует тщатель-

ного обследования пациента, проведения дифференциальной диагностики и поиска оптимального средства лечения основного заболевания. Для местной терапии тонзиллофарингитов у детей могут применяться препараты в разных лекарственных формах — таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полосканий и орошений. При назначении лечения следует учитывать тот факт, что дети не только очень чувствительны к боли и дискомфорту в глотке, но и предъявляют высокие требования ко вкусу препарата для лечения, в связи с чем лучше использовать специально разработанные средства, отвечающие особым требованиям для применения в педиатрической практике, способные снимать воспаление, боль, оказывать противо-микробное действие, облегчать глотание, а также обладающие приятными органолептическими свойствами.

Литература/References

1. Worrall G. Acute sore throat. Can Fam Physician 2007; 53: 1961 -62.

2. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М.: Континент-Пресс, 2008. / Tatochenko V. K. Antibiotiko- i khimioterapiia infektsii u de-tei. M.: Kontinent-Press, 2008. [in Russian]

3. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4-10.

4. Харина Д.В., Мачарадзе Д.Ш. Острый тонзиллофарингит. Рациональный выбор фармакотерапии. Вопр. соврем. педиатрии. 2013; 12 (5): 49-53. / Kha-rina D.V., Macharadze D.Sh. Ostryi tonzillofaringit Ratsional’nyi vybor farmakotera-pii. Vopr. sovrem. pediatrii. 2013; 12 (5): 49-53. [in Russian]

5. Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2016. / Ostryi tonzillofaringit. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional’naia meditsinskaia assotsiatsiia otorinolarin-gologov. 2016. [in Russian]

6. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1-28. DOI: 10.1111/j.1469-0691. 2012.03766.x

7. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: российские практические рекомендации.

М.: Пре100принт, 2014. / Strategiia i taktika ratsional’nogo primeneniia antimik-robnykh sredstv v ambulatornoi praktike: rossiiskie prakticheskie rekomendatsii M.: Pre100print, 2014. [in Russian]

8. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55 (10):1279-82. DOI: 10.1093/cid/cis847

9. Chiappini E, Principi N, Mansi N et al. Management of acute pharyngitis in children: summary of the Italian National Institute of Health guidelines. Clin Ther 2012; 34 (6): 1442-58.

10. Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C, Esposito S. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (1): 1-28.

11. Солдатский ЮЛ., Онуфриева Е.К., Гаспарян С.Ф., Щепин Н.В. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2012; 11 (2): 84-7. / Soldatskii Yu.L., Onufrieva E.K., Gasparian S.F., Shche-pin N.V. Vybor optimal’nogo sredstva dlia mestnogo lecheniia faringita u detei Vopr. sovrem. pediatrii. 2012; 11 (2): 84-7. [in Russian]

12. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Котова Е.Н., Ермилова Н.В. Местная терапия воспалительной патологии гортаноглотки у детей. Вестн. оториноларингологии. 2010; 2: 63-5. / Bogomil’skii M.R., Radtsig E.Yu., Kotova E.N., Ermilova N.V. Mestnaia terapiia vospalitel’noi patologii gortanoglotki u detei. Vestn. otorinolarin-gologii. 2010; 2: 63-5. [in Russian]

13. Милованова ОА., Бегашева О.И. Лечение болевых синдромов у детей. РМЖ 2006; 3: 33-4. / Milovanova O.A., Begasheva O.I. Lechenie bolevykh sindromov u detei. RMZh. 2006; 3: 33-4. [in Russian]

14. Павленко Н.С. Эпидемиология болевых синдромов у детей и подростков. Медицина неотложных состояний. 2007; 6 (13): 12-9. / Pavlenko N.S. Epidemiolo-

gía bolevykh sindromov u detei i podrostkov. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2007; 6 (13): 12-9. [in Russian]

15. Булгакова В.А Острые респираторные инфекции у детей: рациональный выбор фармакотерапии. Справ. педиатра. 2011; 8: 28-37. / Bulgakova V.A. Ostrye respiratornye infektsii u detei: ratsional’nyi vybor farmakoterapii. Sprav. pediatra. 2011; 8: 28-37. [in Russian]

16. Василевский И.В. Иммунитет часто болеющих детей. Мед. панорама. 2003; 1: 12-6. / Vasilevskii I.V. Immunitet chasto boleiushchikh detei. Med. panorama. 2003; 1: 12-6. [in Russian]

17. Мальцева Г.С. Острый фарингит: возможности локальной терапии. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38-41. / Mal’tseva G.S. Ostryi faringit: vozmozhnosti lo-kal’noi terapii. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38-41. [in Russian]

18. Roberts AL, Connolly KL, Kirse DJ et al. Detection of group A Streptococcus in tonsils from pediatric patients reveals high rate of asymptomatic streptococcal carriage. BMC Pediatr 2012; 12: 3.

19. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Мокоян Ж.Т. Место топических антимикробных лекарственных средств в фармакотерапии инфекционно-воспали-тельных заболеваний глотки. РМЖ. 2017; 23: 1731-5. / Svistushkin V.M., Nikifo-rova G.N., Mokoian Zh.T. Mesto topicheskikh antimikrobnykh lekarstvennykh sredstv v farmakoterapii infektsionno-vospalitel’nykh zabolevanii glotki. RMZh. 2017; 23: 1731-5. [in Russian]

20. Hayward G, Thompson M, Perera R et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochr Database Syst Rev 2012; 17 (10): CD008268.

21. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4-10.

22. US National Library of Medicine. URL: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed (accessed 01.09.2014)

сведения об авторах

карпищенко сергей Анатольевич — д-р мед. наук, проф., зав. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: [email protected]

лавренова галина владимировна — д-р мед. наук, проф. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова» Алексеенко Оветлана иосифовна — канд. мед. наук, зав. отд-нием оториноларингологии СПБ ГБУЗ «ДГБ им. К.А.Раухфуса» Муратова Евгения Игоревна — аспирант каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: [email protected]

42 Педиатрия. Consilium Medicum 2018 | №1

ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ Дозировка и информация о приеме

Наркотики »Респираторные заболевания

Выберите терапевтическое применение:
  • Кашель и простуда
  • Воспаление / язвы в полости рта

Кашель и простуда:

Показания для ХЛОРАСЕПТИЧЕСКОГО ДЕТСКОГО СПРЕЯ ОТ БОЛИ:

Боль в горле или во рту, язвы, незначительное раздражение во рту.

Дозировка для взрослых:

5 брызг на пораженный участок каждые 2 часа, подержать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

Дозировка для детей:

<3 лет: не рекомендуется.3–12 лет: 3 распыления на пораженный участок каждые 2 часа, удерживать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Предупреждения / меры предосторожности:

Прекратите, если раздражение не проходит или усиливается через 7 дней. Беременность. Кормящие матери.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Классификация:

Как поставляется:

Спрей — 6 унций
Карманный насос — 0.67 унций
Максимальная прочность — 1 унция

Воспаление / язвы в полости рта:

Показания для ХЛОРАСЕПТИЧЕСКОГО ДЕТСКОГО СПРЕЯ ОТ БОЛИ:

Боль в горле или во рту, язвы, незначительное раздражение во рту.

Дозировка для взрослых:

5 брызг на пораженный участок каждые 2 часа, подержать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

Дозировка для детей:

<3 лет: не рекомендуется. 3–12 лет: 3 распыления на пораженный участок каждые 2 часа, удерживать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Предупреждения / меры предосторожности:

Прекратите, если раздражение не проходит или усиливается через 7 дней.Беременность. Кормящие матери.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Классификация:

Как поставляется:

Спрей — 6 унций
Карманный насос — 0.67 унций
Максимальная прочность — 1 унция

Болезни и стрептококки в горле у детей

Когда у ребенка болит горло, первое, о чем думает большинство родителей, — это ангина. Хотя стрептококк — распространенная детская инфекция, важно помнить, что есть много других факторов, которые могут вызвать у вашего ребенка боль в горле. К ним относятся вирусные инфекции горла вашего ребенка, простуда, аллергия, которая может вызвать боль в горле, вторичную по отношению к постназальному капельнице, и даже рефлюкс.

Причины ангины у ребенка

Это может помочь выявить причину боли в горле у вашего ребенка, если вы сначала поймете некоторые медицинские термины, связанные с болью в горле, в том числе:

  • Тонзиллит : воспаление или инфекция миндалин, которая может быть вызвана стрептококком и многими вирусными инфекциями. Таким образом, ангина — это форма тонзиллита, также как и моновирусные инфекции.
  • Фарингит: Воспаление или инфекция глотки, области рта возле миндалин.Хотя большинство людей используют термины тонзиллит и фарингит для обозначения одного и того же, в случае фарингита воспаление не ограничивается миндалинами. Как и тонзиллит, фарингит могут вызывать и стрептококковые инфекции, и вирусы.
  • Постназальный капельный: Дренаж в задней части горла от простуды, инфекции носовых пазух или аллергии, который может вызвать боль в горле без тонзиллита или фарингита.

Симптомы

Распознавание любых других симптомов, которые есть у вашего ребенка, также может помочь вам определить, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка.

Например, у детей часто возникают классические симптомы ангины, которые могут включать:

  • Лихорадка
  • Ангина (боль при глотании)
  • Красные миндалины с густым белым экссудатом (гноем) на них
  • Увеличенные лимфатические узлы (железы), которые могут быть болезненными
  • Сыпь при скарлатине, напоминающая наждачную бумагу
  • Головная боль, боль в животе, тошнота, рвота

С другой стороны, у детей, у которых есть вирус, вызывающий боль в горле, часто будет кашель, диарея, розовый глаз, язвы во рту, хриплый голос или насморк.

Симптомы, указывающие на моно

Помимо стрептококка, простуды и аллергии, инфекционный мононуклеоз — или мононуклеоз — это еще одно заболевание, которое может иметь классические симптомы. Эти моносимптомы могут включать:

  • Боль в горле, которую часто называют самой сильной болью в горле, которая когда-либо была у ребенка
  • Высокая температура
  • Увеличенные лимфатические узлы или железы в области шеи, подмышек или паха
  • Недомогание и утомляемость (плохое самочувствие и чувство усталости)
  • Анорексия (потеря аппетита)
  • Мышечные боли
  • Сыпь, особенно если ваш ребенок принимал антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боль в животе

Раздражение, рефлюкс и другие инфекции также могут реже вызывать боль в горле у детей.

Что делать, если у вашего ребенка болит горло

Распознать, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка, может быть сложно, даже после посещения врача, поэтому ваш педиатр часто делает тест на стрептококк, когда ваш ребенок жалуется на боль в горле. Это особенно важно, если учесть, что ангина — одна из немногих причин ангины, которую можно лечить антибиотиками.

Большинство других инфекций не вылечиваются антибиотиками или вообще не нуждаются в других видах лечения, таких как антигистаминные препараты от аллергии или кислотные редукторы от рефлюкса.

Симптоматическое лечение ангины

В идеале ваш педиатр сможет вылечить основную причину боли в горле у вашего ребенка, будь то стрептококковая ангина, синусит или аллергия. К сожалению, особенно когда у вашего ребенка есть вирусная инфекция, такая как моно, боль в горле должна вылечиться сама по себе.

Тем не менее, часто есть вещи, которые вы можете сделать до этого момента, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, в том числе:

  • Давайте ребенку болеутоляющее, например парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
  • Поощряйте ребенка пить прохладительные напитки, есть фруктовое мороженое и избегать кислых напитков (апельсиновый сок, лимонад и т. Д.), Которые могут вызвать раздражение горла.
  • Предлагайте леденцы, леденцы для горла или леденцы на палочке для детей старшего возраста (однако помните, что они представляют опасность для детей младшего и дошкольного возраста).
  • Поощряйте ребенка полоскать горло теплой соленой водой (хотя большинству детей это не нравится).
  • Использование спрея от боли в горле, такого как спрей от боли в горле Chloraseptic для детей, который можно давать детям в возрасте от двух лет (большинство детей также не любят использовать спреи для горла).
  • Спросите у педиатра о рецепте Бенадрила, Маалокса и вязкого лидокаина, смеси, которую можно использовать в качестве «взбалтывания и слюны» во рту вашего ребенка, чтобы облегчить более сильную боль в горле.

Что подарить ребенку с болью в горле

Боль в горле — обычное дело, независимо от вашего возраста, и может варьироваться от болезненной до просто раздражающей, но раздражающей. Хотя у взрослых может быть больше доступных средств, таких как рассасывание леденцов и полоскание горла соленой водой, у детей этих методов лечения следует избегать, поскольку они считаются потенциальной опасностью удушья.Имея это в виду, как можно лечить ангину у ребенка?

Что можно дать ребенку при ангине?

Есть некоторые безрецептурные варианты, которые вы можете дать своим детям, чтобы облегчить боль при ангине, однако вы всегда должны заранее читать инструкции и внимательно их соблюдать, чтобы обеспечить правильную дозировку и лечение. Ниже вы можете найти некоторые из лучших медицинских вариантов.

Спрей для горла

Спрей для горла для детей может использоваться детьми от шести лет и быстро снимает боль в горле.Эти спреи обычно содержат очень небольшое количество (менее одного процента) бензокаина, местного анестетика, который помогает обезболить пораженную область, наряду с другими ингредиентами и ароматизаторами, делающими спрей приятным на вкус. Раствор можно наносить непосредственно на заднюю часть горла с помощью удобного аппликатора. Этот процесс можно повторять каждые два-три часа по мере того, как действие анестетика заканчивается, но вам следует избегать его применения более восьми раз в течение 24 часов и более трех дней подряд. Спреи не следует использовать у детей младше возраста. шесть.Если вашему ребенку больше 12 лет, он сможет использовать эквивалент для взрослых.

Парацетамол для детей

Парацетамол также может облегчить боль при ангине у детей. Не рекомендуется давать парацетамол в форме таблеток из-за риска удушья. Вместо этого существует множество жидких разновидностей. Как и в случае с спреем для горла, внимательно прочтите инструкции и убедитесь, что вы вводите ребенку правильную дозировку. Сумма, которую вы должны дать им, может зависеть от их возраста.

Что успокаивает боль в горле у ребенка?

Есть и другие варианты помимо лекарств, которые помогут облегчить боль в горле у вашего ребенка. Они работают лучше всего, когда используются вместе с перечисленными выше лекарствами для уменьшения боли.

Холодные продукты и напитки

Холодные продукты, например ледяные леденцы, могут успокоить и обезболить пораженную область. Детям не следует сосать леденцы, но сосание ледяных леденцов может облегчить их симптомы (а также подбодрить их).Если вы даете ребенку много жидкости, как рекомендовано выше, вы можете добавить кубики льда, чтобы ребенок оставался гидратированным, а также успокаивал кожу.

Ешьте мягкую пищу

Когда вы готовите ребенку еду на обед и ужин, подумайте о том, чтобы давать ребенку более мягкие продукты, такие как картофельное пюре, блюда на основе макарон, йогурт или вареные овощи. Эти продукты будет легче проглотить по сравнению с такими продуктами, как тосты, которые могут быть царапающими и могут еще больше усугубить поражение.

Отдых

Боли в горле обычно являются симптомом простуды, и лучший способ побороть насморк — это отдых. Вы должны убедиться, что ваш ребенок достаточно спит и отдыхает в течение дня.

Могу ли я отвести ребенка в детский сад с болью в горле?

Иногда бывает сложно определить, когда не пускать ребенка в детский сад или школу. Как правило, правительство и Национальная служба здравоохранения рекомендуют отправлять вашего ребенка в детский сад, если у него кашель, боль в горле или простуда.Эти виды вирусов, хотя и раздражают детей и их родителей, не опасны для других детей. На самом деле, вполне вероятно, что именно в детском саду или школе они впервые заразились вирусом. Однако в нынешних обстоятельствах, связанных с коронавирусом, рекомендуется не пускать ребенка в школу, если у него кашель.

Если у вашего ребенка не проходит простуда или у него есть такие симптомы, как лихорадка или ушная инфекция, вы должны не посещать школу и проконсультироваться с врачом.Важно регулярно проверять температуру, так как это частый симптом коронавируса. Хотя вирус не очень распространен среди детей, иногда у них могут проявляться симптомы.

Возможно, вы сможете предотвратить будущие заболевания ваших детей, приняв некоторые меры предосторожности. К ним относятся:

  • Регулярное мытье рук
  • Поощрение детей пользоваться собственной посудой и посудой
  • Введение витаминов в свой рацион, например, добавки витамина С
  • Поощрение детей есть овощи.

Фенол: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Хлоразептик [OTC] [DSC]; Спрей от боли в горле GoodSense [безрецептурный]; Оралсептик [OTC]; Фенасептик [OTC]; Phenol EZ Swabs [OTC]; Спрей от боли в горле [OTC]; Триаминовая ангина [OTC]; Язвенная болезнь [OTC]

Для чего используется этот препарат?

Все оральные продукты:

  • Используется для лечения боли в горле, боли во рту или раздражения во рту.

Кожный раствор:

  • Используется для профилактики кожных инфекций.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

Всего товаров:

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Все продукты кожи:

  • Если необходимо обработать большую площадь.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Всего товаров:

  • Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Не давайте этот препарат вашему ребенку дольше, чем вам сказал врач.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

Кожный раствор:

  • Этот препарат может окрашивать ногти, волосы и кожу.
  • Защищайте одежду и ткань от пятен.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Очень сильное раздражение при применении этого препарата.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Все оральные продукты:

Кожный раствор:

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать это лекарство?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

  • Некоторые из этих препаратов перед употреблением необходимо взболтать.Убедитесь, что вы знаете, нужно ли встряхивать этот продукт перед его использованием.
  • Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.

Ополаскиватель для полости рта:

  • Попросите ребенка полоскать рот в течение 15 секунд, а затем сплюнуть.

Спрей для перорального применения:

  • Распыление на пораженную часть рта.
  • Подождите 15 секунд, а затем попросите ребенка выплюнуть.

Кожный раствор:

  • Не давать внутрь.Используйте только на коже вашего ребенка. Не допускайте попадания в рот, нос и глаза ребенка (может вызвать ожог).
  • Мойте руки до и после использования.
  • Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.
  • Нанесите тонкий слой на пораженный участок и осторожно вотрите.
  • Не используйте повязки (повязки, повязки, макияж), если это не предписано врачом.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

  • Если ваш ребенок регулярно принимает этот препарат, дайте пропущенную дозу, как только вы об этом подумаете.
  • Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
  • Часто этот препарат назначают по мере необходимости. Не давайте ребенку чаще, чем предписано врачом.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, поговорите с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

2019-07-10

Авторские права

© UpToDate, Inc., 2021 г.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

бензокаин актуальные | CS Mott Children’s Hospital

Какую самую важную информацию я должен знать о бензокаине для местного применения?

Бензокаин для местного применения во рту может вызвать состояние, при котором уровень кислорода в тканях вашего тела может стать опасно низким. Это потенциально смертельное состояние, называемое метгемоглобинемией (met-HEEM-oh glo-bin-EE-mee-a). Не используйте бензокаин актуально, если у вас когда-либо была метгемоглобинемия.

ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ МЕТЕМОГЛОБИНЕМИИ: головная боль, чувство усталости, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головокружение или одышка, с бледным, синим или серым оттенком кожи, губ или ногти.

Передозировка обезболивающего может вызвать смертельные побочные эффекты, если слишком много лекарства всасывается через кожу и в кровь. Используйте наименьшее необходимое количество.

Не применяйте это лекарство детям младше 2 лет.

Что такое бензокаин актуально?

Бензокаин — местное обезболивающее (обезболивающее). Он работает, блокируя нервные сигналы в вашем теле.

Бензокаин для местного применения используется для уменьшения боли или дискомфорта, вызванного незначительными раздражениями кожи, болью в горле, солнечным ожогом, раздражением влагалища или прямой кишки, вросшими ногтями на ногах, геморроем и многими другими источниками незначительной боли на поверхности тела.Бензокаин также используется для обезболивания кожи или поверхностей внутри рта, носа, горла, влагалища или прямой кишки, чтобы уменьшить боль при введении медицинского инструмента, такого как зонд или зеркало.

Бензокаин для местного применения не следует использовать для лечения боли при прорезывании зубов у младенцев и не одобрен для использования у детей младше 2 лет. Существует множество марок и форм бензокаина для местного применения. В этом буклете указаны не все бренды.

Бензокаин актуально также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских перед использованием бензокаина актуально?

Не используйте бензокаин актуально, если в прошлом у вас когда-либо была метгемоглобинемия.

Не используйте бензокаин для местного применения детям младше 2 лет.

Передозировка обезболивающего может вызвать смертельные побочные эффекты, если слишком много лекарства всасывается через кожу и в кровь. Это может произойти, если вы примените дозу, превышающую рекомендованную.

Смертельная передозировка произошла при применении обезболивающих лекарств без консультации врача. (например, во время косметической процедуры, такой как лазерная эпиляция). Имейте в виду, что многие косметические процедуры выполняются без присутствия врача.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:

  • личный или семейный анамнез метгемоглобинемии или какой-либо генетической (наследственной) недостаточности ферментов;
  • астма, бронхит, эмфизема или другое нарушение дыхания;
  • порок сердца; или
  • , если вы курите.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Если вы наносите бензокаин актуально на грудь, избегайте участков, которые могут контактировать со ртом ребенка.

Как следует использовать бензокаин актуально?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.

Ваше тело может поглотить больше этого лекарства, если вы используете слишком много, если вы нанесете его на большие участки кожи или если вы примените тепло, повязки или полиэтиленовую пленку на обработанные участки кожи.Порезанная или раздраженная кожа также может поглотить больше лекарств для местного применения, чем здоровая кожа.

Используйте наименьшее количество, необходимое для обезболивания кожи или снятия боли. Не используйте большое количество бензокаина актуально. Не накрывайте обработанные участки кожи повязкой или полиэтиленовой пленкой без консультации с врачом.

Не используйте бензокаин для местного применения для обработки больших участков кожи или глубоких колотых ран. Избегайте использования лекарства на коже, которая покрыта кожными покровами или волдырями, такими как сильный ожог или ссадина.

Для лечения незначительных кожных заболеваний, нанесите тонкий слой бензокаина на пораженный участок. При использовании спрея держите контейнер на расстоянии 6–12 дюймов от кожи. Не распыляйте это лекарство на лицо. Вместо этого распылите его на руки, а затем вотрите в лицо, избегая контакта с глазами.

Очистите область водой с мылом перед применением бензокаина. Мойте руки до и после введения ректального суппозитория.

Не принимайте ректальный суппозиторий внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Снимите обертку, но не держите суппозиторий слишком долго, иначе он расплавится. Лягте на спину, подтянув колени к груди. Осторожно введите суппозиторий в прямую кишку примерно на 1 дюйм заостренным кончиком вперед.

Лежите несколько минут, пока суппозиторий тает. Вы не должны чувствовать дискомфорта или ощущать его совсем.Избегайте посещения туалета хотя бы час.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся в течение первых 7 дней использования бензокаина. Также позвоните своему врачу, если ваши симптомы исчезли, но затем вернулись.

Если вы лечите боль в горле, позвоните своему врачу, если боль сильная или длится более 2 дней, особенно если у вас также появляется лихорадка, головная боль, кожная сыпь, отек, тошнота, рвота, кашель или проблемы с дыханием.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку местный бензокаин используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка бензокаина при местном нанесении на кожу может вызвать опасные для жизни побочные эффекты , такие как неровное сердцебиение, судороги (судороги), кома, замедленное дыхание или дыхательная недостаточность (остановка дыхания).

Чего следует избегать при использовании местного бензокаина?

Избегайте еды в течение 1 часа после местного применения бензокаина на деснах или во рту.

Бензокаин для местного применения предназначен для использования только на поверхности тела или только во рту, влагалище или прямой кишке. Избегайте попадания этого лекарства в глаза. Избегайте проглатывания геля, жидкости или мази при нанесении на десны или во рту. Спрей для горла или пастилку можно проглатывать постепенно во время использования.

Каковы возможные побочные эффекты бензокаина при местном применении?

Бензокаин для местного применения во рту может вызвать состояние, при котором уровень кислорода в тканях вашего тела может стать опасно низким. Это потенциально смертельное состояние, называемое метгемоглобинемией (met-HEEM-oh glo-bin-EE-mee-a). Это состояние может возникнуть после однократного приема бензокаина или после нескольких приемов.

Признаки и симптомы могут появиться в течение нескольких минут или до 2 часов после местного применения бензокаина во рту или горле. ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ :

  • головная боль, усталость, спутанность сознания;
  • быстрых ударов сердца;
  • ощущение головокружения или одышки; и
  • бледный, голубой или серый оттенок кожи, губ или ногтей.

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование бензокаина для местного применения и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильное жжение, покалывание или чувствительность при применении лекарства;
  • опухоль, тепло или покраснение; или
  • мокнутие, образование волдырей или любые признаки инфекции.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкое покалывание, жжение или зуд в месте применения лекарства;
  • нежность или покраснение кожи; или
  • сухих белых хлопьев, на которые наносили лекарство.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на бензокаин актуально?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о бензокаине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 08.06.2018.

Домашние средства, лекарства и другие советы

Лекарства нет, но вы еще многое можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, когда он чихает, капает, постоянно мерзнет.

Первые шаги по оказанию помощи

Иногда самые простые решения оказываются лучшими. Убедитесь, что они отдыхают и получают много питья.

Когда ваш ребенок пьет лишнюю жидкость, он разжижает слизь, что помогает ей стекать.Выпивка также может облегчить боль в горле. Попробуйте разные жидкости, например, теплую воду или чай с лимоном и медом (для детей старше 1 года), ледяное мороженое или куриный суп.

Также попробуйте прохладный туман или увлажнитель в их комнате. Влажный теплый воздух улучшает дыхание и облегчает сухость и боль в горле.

Если вашему ребенку все еще некомфортно, особенно ночью, стоит ли попробовать детское лекарство от простуды? Доказательств того, что лекарства работают, мало, но если вы решите попробовать лекарство от простуды, не давайте его ребенку младше 6 лет.Это рекомендация Американской академии педиатрии.

Продолжение

Многие безрецептурные лекарства от простуды содержат более одного ингредиента, в том числе те, которые могут не понадобиться вашему ребенку. А некоторые могут включать болеутоляющее. Если вы не читаете внимательно этикетки, вы можете дать ребенку слишком много лекарства.

Всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о лекарствах от простуды для вашего ребенка. Внимательно прочтите этикетку на упаковке, прежде чем давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок уже принимает лекарства.

Противоотечные средства

У вас есть несколько вариантов.

Капли, гели и спреи для носа с морской водой, которые можно купить в аптеке или супермаркете, столь же эффективны, как и химические противозастойные средства. Их можно использовать с грушей или назальным аспиратором для маленьких детей, чтобы очистить ноздри, они не имеют побочных эффектов, и вы можете давать их маленьким детям. Они могут избавить ребенка от заложенности носа. Но не используйте их более 2–3 дней. Если вы это сделаете, у вашего ребенка могут возникнуть застойные явления.

Продолжение

Противоотечные средства, которые ребенок принимает внутрь, включают такие препараты, как псевдоэфедрин. У них могут быть побочные эффекты, такие как гипертермия или проблемы с засыпанием, поэтому не давайте их перед сном. К сожалению, эти лекарства редко действуют дольше часа или двух.

Капли для носа, такие как Afrin, одобрены FDA для детей от 6 лет и старше. Нео-синефрин одобрен FDA для детей от 12 лет и старше. Однако они не рекомендуются для детей.Они могут усугубить заложенность носа, если принимать их более 3 дней.

Антигистаминные препараты

Вы можете найти их в некоторых лекарствах от простуды. Они сушат слизь, снимая симптомы заложенности носа, но бесполезны для лечения симптомов вируса, таких как простуда.

Они также могут вызывать сонливость и сухость во рту. Дифенгидрамин является примером антигистаминного средства.

Отхаркивающие средства от кашля

Отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин (Муцинекс), может помочь разжижать слизь, что облегчает ее откашливание.Им нужно пить много воды во время приема. Существует мало научных доказательств того, что гвайфенезин или любое химическое отхаркивающее средство действительно работают.

Продолжение

Теплый чай или вода с лимоном и медом — проверенное отхаркивающее средство — может успокоить воспаленное горло вашего ребенка. Теплые жидкости также могут облегчить чувство «першения в горле» и сухой кашель.

Вдыхание пара и обильное питье также могут помочь разжижить слизь. Будьте осторожны, чтобы не обжечь ребенка горячим паром.Спросите своего фармацевта о конкретных направлениях и советах.

Средства от кашля

Эти лекарства, которые останавливают кашель вашего ребенка, редко бывают лучшим решением. Кашель позволяет легким очищать слизь, а вместе с ней и часть вируса, заражающего вашего ребенка.

Хотя кашель может помешать вашему ребенку спать по ночам, супрессивные препараты не помогают избавиться от слизи. Заставьте их пить жидкости и вместо этого используйте увлажнитель воздуха в своей комнате.

Другие способы лечения симптомов простуды

Спреи для горла — это успокаивающий способ облегчить боль в горле вашего ребенка.Но леденцы могут вызвать удушье у ребенка, и их не следует давать маленьким детям.

Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен и напроксен, могут снизить жар и облегчить боль. Спросите своего врача, какой тип подходит вашему ребенку. Убедитесь, что вы не даете им аспирин, который иногда может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Продолжение

Не забывайте часто заставлять ребенка сморкаться, если он достаточно взрослый, чтобы понимать, как это делать. Нет лучшего способа избавиться от слизи.

Назальные аспираторы могут помочь, если ваш младший ребенок не может высморкаться. Спросите у фармацевта, где их найти в магазине. Выберите один с пластиковым наконечником и резиновой грушей. Они, как правило, лучше всасываются и меньше раздражают, чем большие, полностью резиновые.

Используйте аспиратор для отсасывания каждой ноздри от восьми до 10 раз подряд. Слизь может выходить струной. Если вашему ребенку душно и ничего не выходит, попробуйте по три-четыре капли или брызги соленой воды в каждую ноздрю.Подождите 2 минуты, а затем снова отсосите.

Советы по назначению детям лекарств от простуды

Избегайте комбинированных продуктов, таких как отхаркивающее / антигистаминное средство или отхаркивающее средство / средство от кашля. Они могут работать друг против друга. Некоторые ингредиенты, такие как антигистаминные препараты, могут вообще не работать с вирусом — они не могут помочь, если некоторые из симптомов на самом деле не связаны с аллергией.

Продолжение

Внимательно прочтите этикетки. Многие лекарства от простуды содержат жаропонижающее и болеутоляющее, например парацетамол.Вам не нужно давать отдельную дозу, чтобы снять боль и жар. Если вы это сделаете, у вас может быть «двойная дозировка». Это может быть опасно для вашего ребенка. Если у вашего ребенка заложен нос или насморк, но нет боли, избегайте обезболивающих.

Тщательно соблюдайте рекомендации по дозировке, особенно для младенцев. Поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Антибиотики не помогают при простуде.

Подумайте о непатентованных лекарствах от простуды. Они дешевле, но содержат те же активные ингредиенты, что и фирменные лекарства.Они также могут содержать только один ингредиент, что упрощает борьбу с конкретными симптомами без двойного дозирования.

Прежде чем давать ребенку лекарство от простуды, особенно если у вас есть маленький ребенок, поговорите со своим педиатром или фармацевтом и убедитесь, что лекарство безопасно.

Когда обращаться к врачу

Чаще всего простуда у вашего ребенка просто проходит, и вам не нужно обращаться к врачу.

Но звоните, если вы видите какие-либо из этих симптомов, которые могут быть признаком того, что ваш ребенок получил вторичную инфекцию или бактериальную инфекцию в дополнение к вирусу.Симптомы более серьезного заболевания могут включать:

  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Лихорадка выше 104 градусов или то, что длится более 6 дней
  • Холод или кашель, продолжающийся более 10 дней
  • Голубоватый цвет кожи
  • Свистящее дыхание, учащенное дыхание или затрудненное дыхание
  • Обезвоживание (признаки включают небольшое или полное отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов, холодную кожу, потрескавшиеся губы)
  • Чрезвычайно раздражительный
  • Проблемы с пробуждением от сна
  • Судороги
  • Гриппоподобные симптомы которые возвращаются с лихорадкой и ухудшающимся кашлем
  • Вялящий, влажный кашель, который не проходит при других методах лечения

Ultra chloraseptic анестезирующий спрей для горла

Что такое спрей для горла Ultra chloraseptic?

Спрей для горла Ultra chloraseptic анестетик содержит местный анестетик под названием бензокаин.

Его можно купить в аптеке и подходит для взрослых и детей старше шести лет.

Для чего используется спрей для горла Ultra chloraseptic?


Снимает боль при ангине.



    Как действует Ультра хлорацептик?

    Бензокаин, местный анестетик, обезболивает область, на которую его наносят, и временно останавливает накопление болевых сигналов и их прохождение по нервам в мозг. Это снимает боль в области, на которую они накладываются.



    Как использовать спрей для горла Ultra chloraseptic

    ▪️ Следуйте инструкциям, прилагаемым к спрею.

    ▪️ Перед тем, как использовать спрей в первый раз, необходимо трижды нажать на насос, чтобы активировать его. Направляйте спрей подальше от лица, пока вы это делаете.

    ▪️ Когда будете готовы, откройте рот и направьте распылительную насадку на заднюю часть горла.

    ▪️ Задержите дыхание и нажмите на помпу для распыления. Не вдыхайте спрей.

    ▪️ Взрослым и подросткам старше 12 лет следует вводить три спрея на заднюю часть горла каждые два-три часа по мере необходимости. Не используйте более 8 раз за 24 часа.

    ▪️ Детям в возрасте от 6 до 12 лет при необходимости вводите один спрей на заднюю стенку горла каждые два-три часа. Не используйте более 8 раз за 24 часа. Не используйте у детей, которые не могут задерживать дыхание, пока вы вводите спрей.

    ▪️ Если через три дня у вас все еще болит горло, вам следует проконсультироваться с врачом.Не используйте спрей непрерывно более трех дней, если не назначил врач.

      Основная информация о спреи для горла Ultra chloraseptic

      ▪️ Вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием этого лекарства, если ваша боль в горле очень серьезная или длится дольше нескольких дней, или если у вас также есть проблемы с дыханием или глотанием, плохое самочувствие, жар (высокая температура) или головная боль.

      ▪️ Вы почувствуете временное онемение в горле после использования этого спрея.Не ешьте и не пейте, пока онемение не пройдет.

      ▪️ Спрей не подходит для людей с воспалением и отеком надгортанника, который находится на задней части языка. Это называется эпиглоттитом и может вызвать затруднения с дыханием или глотанием. Не используйте этот спрей и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с дыханием или глотанием из-за боли в горле.

      ▪️ Спрей не подходит для людей с редким заболеванием крови, называемым метгемоглобинемией.



        Безопасно ли использовать спрей для горла Ultra chloraseptic при беременности или кормлении грудью?

        Безопасность этого спрея для использования во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому обычно не рекомендуется. Если вы беременны или кормите грудью, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

        Возможные побочные эффекты спрея для горла Ultra chloraseptic

        Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим спреем для горла. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

        ▪️ Временное онемение рта и горла. Не ешьте и не пейте, пока онемение не пройдет.

        ▪️ Сенсибилизация или аллергическая реакция. Если после использования спрея вы испытываете затрудненное дыхание, отек рта или лица, сыпь или зуд, прекратите его использование и обратитесь к врачу.

        ▪️ Сообщалось об очень редком заболевании крови, называемом метгемоглобинемией, при применении бензокаина.

          Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Ultra chloraseptic спреем для горла, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

          Могу ли я использовать спрей для горла Ultra chloraseptic с другими лекарствами?

          Да, не известно о влиянии ультрахлораспылительного спрея для горла на другие лекарства.

          Ультрахлорасептик можно использовать вместе с лекарствами от простуды и гриппа или болеутоляющими, такими как парацетамол или ибупрофен.Лучше избегать его использования с другими спреями от боли в горле или леденцами, содержащими местный анестетик.

Забился нос как быстро избавиться: домашние средства и виды лечения

Простой и эффективный способ снять заложенность носа без всяких капель | ✔️ ЗОЖ с Сарматом

Я очень хочу, чтобы мои статьи были вам интересны. Оставьте, внизу (в комментариях) свое мнение об этой статье и Ваши пожелания.

Привет, Чемпион! В конце статьи тебя ждет подарок 🙂

Сегодня утром прочитал интересную статистику: Оказывается в среднем человек болеет простудой 200 раз за свою жизнь, и в среднем простуда длится 9 дней.

По поводу того, что 200 раз, скорее всего это что называется «в среднем по миру», но мне почему-то кажется, что современная медицинская индустрия все делает для того, чтобы цифра была значительно больше. Но сейчас разговор не об этом.

Мой учитель йоги всегда говорил так: «Если человек простыл и будет лечиться лекарствами, то он вылечится за одну неделю, а если без лекарств, то за семь дней встанет на ноги.»

Любая простуда всегда сопровождается насморком. Бывает так, что из носа «льет как из ведра», а бывает так, что нос заложен так, что ничем пробить невозможно.

А если нос заложен очень долго, то к обычному болезненному состоянию еще прибавляются головная боль. Она начинается из-за того, что кровь в носовых пазухах, которая непосредственно идет к головному мозгу, не обогащается кислородом и мозг начинает испытывать кислородное голодание. Это я так очень утрировано сказал.

И в том случае, когда нос заложен первоочередной задачей встает снять заложенность. А уже потом лечить от обильного насморка.

Сегодня хочу вам показать один замечательный способ, который я знаю уже много лет и успешно его используем в нашей семье. Я даже сам не помню откуда я про него узнал, но я благодарен тому, кто это придумал.

Благодаря этому способу вы через одну минуту начнете дышать носом. Правда, в случае сильной простуды этого хватит минут на двадцать-тридцать. Но дышать вы точно будете.

Когда я рассказываю об этом способе, многие вначале не верят, что так легко можно сделать так, чтобы нос начал дышать. Мы привыкли, что за любое лечение нужно платить огромные деньги. Но после того как попробуют, говорят, что это фантастика.

Кстати, если вы о нем расскажете своим знакомым или родственникам и настоятельно порекомендуете использовать его, на вас будут смотреть как на шамана и кудесника 😂

Не забудьте зажать нос рукой

Не забудьте зажать нос рукой

Самое главное, что для того чтобы нос открылся и начал дышать не нужны никакие спреи или капли. Организм сам все делает для того, чтобы заложенность носа прошла и никому платить не нужно. Такая скорая помощь будет для вас.

Способ очень простой:

1️⃣ Необходимо зажать нос рукой.
2️⃣ Сделать три глубоких вдоха — выдоха. Носом сделать не получится, поэтому делаем ртом.
3️⃣ На третьем выдохе стараемся выдохнуть как можно больше воздуха и закрываем рот. Нос при этом у нас зажат рукой.
4️⃣ Делаем десять — пятнадцать энергичных приседаний с закрытым ртом и зажатым носом.
5️⃣ Встаем, разжимаем нос и . .. спокойно вдыхаем носом.

Иногда с первого раза может не получиться «пробить насморк». В этом случае, делаем около десяти восстановительных циклов дыхания и вновь повторяем все пять пунктов. Со второго раза нос точно задышит.

Для наглядности я снял видео, как это делаю я. Правда, вначале я начал дышать носом (забыл, что у меня нос хорошо дышит).

Забирайте обещанный подарок 🙂

Если вам интересна тема здоровья, можете скачать мою мини-книгу «7 шагов к здоровью» (ссылка кликабельна), на странице ВК.

ЧТОБЫ НЕ ПРОПУСТИТЬ НОВЫЕ ВЫПУСКИ СТАВЬТЕ ЛАЙК 👍 И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ЭТОТ КАНАЛ

Автор — Сармат Булатов.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Заложенность носа, затрудненность дыхания — знакомые многим проблемы, с которыми приходится сталкиваться не один раз в году. Обычно мы не обращаем на них внимания до тех пор, пока нос совсем не перестает дышать.

Многие используют капли для носа, чтобы на какое-то время устранить неприятные ощущения.
Однако существует ряд проблем, вызываемых аптечными препаратами:
— они имеют свои побочные эффекты, а иногда даже вызывают зависимость;
— капли могут стоить недешево;
— их всегда нужно иметь при себе. А если вы их забудете дома, то придется покупать запасной флакончик;
— к каплям часто развивается привыкание.

Точечный массаж займет у вас не больше 10-15 минут, но при этом поможет легко и быстро избавиться от заложенности носа.

Проводить точечный массаж при насморке необходимо соблюдая правила:
— руки должны быть теплыми;
— воздействие на точку подушечкой пальца не должно быть грубым и резким;
— медленное вращение по часовой стрелке и легкое надавливание и должны быть непрерывными;
— при воздействии на точку должно возникнуть ощущение легкой боли;
— массаж противопоказан при температуре выше 37,5°;
— массаж при насморке рекомендуется проводить 2-3 раза в день при появлении первых признаков.
— эффект лучше закрепить, выпив много теплой жидкости сразу после массажа. Это могут быть отвары из ромашки, мелисы, зверобоя, липового цвета или зеленого чая.

Как проводить точечный массаж при насморке?
1. Начинайте массировать симметричные точки, которые находятся в углублениях крыльев носа. Это необходимо производить указательными пальцами на протяжении 1-1,5 мин.
2. Переходите к симметричным точкам, которые находятся под ноздрями, в месте соединения верхней губы и носа.
3. Далее перемещайтесь к самой крайней точке носа.
4. При ощущении тяжести в голове, что часто сопровождает простудные заболевания, поможет массаж точки между бровями, а также круговые движения пальцев на висках.

Или методом постукивания.
1. Согните большие пальцы рук и косточками постучите по переносице и по бокам носа, — тут же можно будет ощутить облегчение дыхания. 
2. Постукивание делайте сидя, удобно расположившись, в течение 30 сек. попеременно по 3 постукивания каждой стороны носа, и снова 30 сек. по одному короткому постукиванию каждой из сторон, а затем 30 сек. немного быстрее, одновременно постукивая обе стороны носа. 
3. После чего одной рукой произвести несколько постукиваний самой переносицы.

И так 2-3 сеанса в день. При таком легком и доступном способе лечения, вы вскоре сможете полностью отказаться от всевозможных капель, которые нередко дают лишь кратковременное облегчение, а при этом еще и нарушают функцию слизистой оболочки носа.

ВАЖНО! Если в течении трех дней вы не отмечаете облегчения симптомов, появились выделения неприятного цвета или запаха – это повод обратится к ЛОР-врачу!

В Эталон Мед принимают высококвалифицированные специалисты на современном оборудовании экспертного класса.

 

Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю. Новости общества

Множество ринитов

Большинство из нас уверены: переохлаждение – вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами – и всё, зашмыгал носом.

«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, – говорит Ольга Гусарова. – Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».

Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт – не пронесёт?

«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, – разъясняет Ольга Игоревна. – Но с ними надо быть очень осторожными».

Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» – и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.

«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, – говорит Ольга Гусарова. – Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».

Союзник насморка

Прошла неделя – переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.

«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, – говорит отоларинголог.  – Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».

Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов – вот что поможет больному справиться с ринитом.

Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.

«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, – разъясняет врач. – А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».

 

Ольга Гусарова.
Фото Юрия Коренько

Сморкайтесь без усилия

У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?

«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», – объясняет Ольга Гусарова.

Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»

«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», – говорит врач.

Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.

«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, – советует Ольга Игоревна.  – Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».

И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.

Когда к врачу?

Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.

«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, – говорит врач. – Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».

Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.

«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, – говорит Ольга Гусарова. – Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».

Фарингит: как избавиться от першения и ощущения комка в горле | Саико

Это затяжное воспаление верхних дыхательных путей, которое трудно вылечить. Если острый фарингит чаще вызывается вирусами или бактериями, то для развития хронического нужны дополнительные причины: 

  • Аллергия. В этом случае к раздраженному горлу часто присоединяется насморк, зуд в носу и глазах. Аллергия может быть на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу или другой фактор.
  • Сухой воздух. Это одна из причин, по которой хронический фарингит часто обостряется в зимний период. Батареи отопления сушат воздух и слизистая пересыхает и раздражается. 
  • Раздражающие вещества. В этом случае горло раздражается из-за попадания в горло токсинов при курении или употреблении алкоголя. Также такую реакцию может вызывать вдыхание холодного или загрязненного воздуха. 
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывает раздражение горла из-за попадания желудочного сока при забросе из желудка в пищевод. 
  • Хронические инфекции. При хроническом тонзиллите, синусите, кариесе и других заболеваниях, постоянный очаг инфекции вызывает воспаление слизистой горла. 
  • Профессиональные вредности, связанные со вдыханием токсинов или раздражающих веществ.

Также на переход обычного фарингита в хронический может повлиять дефицит витаминов и снижение иммунитета. В этом случае организм не справляется с источником инфекции и не в состоянии избавиться от него самостоятельно. 

Как проявляется

Во время обострения хронический фарингит проявляется, как обычная ОРВИ: боль в горле и при глотании, першение, сухость и кашель. Также могут быть другие признаки интоксикации: температура, слабость, мышечная боль. 

В спокойном состоянии при этом заболевании голос становится осиплым, в горле постоянно чувствуется комок, который хочется откашлять. Поэтому одно из проявлений хронического фарингита — частое покашливание. Также часто бывает заложен нос — это проявляется храпом и сонным апноэ (временные остановки дыхания во сне. 

Как обнаружить

Чтобы поставить диагноз хронического фарингита, врачу достаточно опросить пациента о его симптомах, выяснить, как часто тот болеет и осмотреть горло. Также, если поставлен диагноз общий фарингит, то пациента могут направить к другому специалисту, чтобы найти очаг хронической инфекции или выявить причину снижения иммунитета. После этого назначается мазок из горла и общий анализ крови, чтобы выяснить, кто вызывает заболевание: бактерии или вирусы.

Как лечить

Обострение вирусного фарингита обычно лечат обильным теплым питьем, проветриванием комнаты и отдыхом. При сильной боли в горле можно лечиться местными обезболивающими пастилами и жаропонижающими, при необходимости. 

Если обострение вызвано бактериями, то к лечению нужно добавить антибиотики. 

Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет. 

Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор». С помощью ультразвука, он тщательно очищает стенки глотки от застарелых очагов инфекции, а с помощью лекарств, которые под давлением проникают в пострадавшие ткани, способствует их восстановлению.

Лечить с помощью аппарата «Тонзиллор» рекомендуют через две недели после последнего обострения. Процедура длится около 10 минут и проводится под местным обезболиванием с помощью спрея, без уколов.

Как избежать

Лучший способ избежать хронического фарингита — уменьшить количество инфекций и раздражающих факторов, чтобы дать время восстановиться тканям глотки. Для этого стоит:

  • После улицы всегда мыть руки и умывать лицо с мылом. 
  • Пользоваться антисептиками для рук, если в доступе нет воды. 
  • Не пользоваться чужими вещами: бутылка воды, телефон или маска для лица. 
  • Избегать скопления людей в периоды инфекций. 
  • Регулярно чистить телефоны, клавиатуру и пульты управления дезинфицирующими средствами. 

Выбрать ЛОРа для записи

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

С заложенностью носа по утрам сталкиваются многие – и первым делом хватаются за сосудосуживающие капли. Но капли – временное решение, их нельзя применять дольше пяти дней, в противном случае они только усугубляют состояние. А если по утрам заложен нос не из-за простуды, то, скорее всего, это хроническое состояние, и искать и лечить нужно именно первопричину.

Главные причины заложенности носа по утрам

  1. Аллергия

Довольно часто бывает так, что человек не испытывает других симптомов аллергии, кроме заложенного по утрам носа. Обычно это происходит при аллергии на клеща домашней пыли, перхоть домашних животных, на пух и перо птицы и шерсть, которые входят в состав подушек и одеял.

Что делать?

  • Часто менять постельное белье (не реже одного раза в неделю)
  • Стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов (при такой температуре гибнут клещи)
  • Выбирать одеяла и подушки из синтетических материалов (они гипоаллергенны)
  • Избавиться от ковров в комнате
  • Посетить аллерголога и выявить причину аллергии
  1. Гайморит

Это заболевание в хронической форме протекает практически бессимптомно, часто его единственное проявление – заложенный по ночам нос при отсутствии насморка. Причина в том, что во время сна человек находится в горизонтальном положении, выделения не вытекают из носа и скапливаются в носовых ходах. Как правило, когда человек просыпается и принимает вертикальное положение, заложенность проходит. Этот признак помогает заподозрить хронический гайморит.

Что делать?

  • Обратиться к оториноларингологу и пройти лечение – оно зависит от стадии заболевания и может быть как консервативным, так и оперативным (прокол пазухи).
  1. Сухой воздух

Если в спальне сухой воздух, это приводит к высыханию слизистых оболочек носа, что вызывает ощущение заложенности носа. В такой ситуации капать сосудосуживающие капли – порочный круг, так как капли иссушивают слизистые еще больше.

Что делать?

  • Убедиться, что причина – не аллергия и не гайморит
  • Приобрести увлажнитель воздуха
  • Использовать увлажняющие капли и спреи на основе морской воды
  1. Вазомоторный ринит

Это заболевание возникает из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке полости носа. Слизистые отекают, что приводит к заложенности носа и трудностям дыхания. Происходит это чаще и сильнее всего по ночам, потому что в горизонтальном положении кровь застаивается.

Что делать?

Лечение вазомоторного ринита назначает оториноларинголог. Как правило, проводится вазотомия – операция, удаляющая кровеносные сосуды и уменьшающая объем разросшейся слизистой. Операция проводится разными способами.

Заложенность носа по утрам может возникать и при других проблемах, например нарушении выработки гормонов щитовидной железы, травмах перегородки носа и так далее. При возникновении проблем с носовым дыханием в первую очередь стоит посетить оториноларинголога и определить причину, которая их вызывает.

Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92  или на сайте. Записаться к терапевту в ближайшую к вам клинику можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки вазомоторного ринита

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

  • заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
  • из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
  • чихание без причины;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Причины и формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:

  1. Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
  2. Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
  3. Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
  4. Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.

Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.

Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.

Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

Заложенность носа при аллергии: лечение, причины и симптомы

Наш организм каждый день сталкивается с различными раздражителями, которые провоцируют заболевания носовой полости. Наиболее частый недуг — заложенность носа. Он возникает из-за целого ряда причин, но чаще всего при простудных болезнях и аллергии.

В подобной ситуации важно как можно быстрее начать процесс лечения, так как очень часто даже самые безобидные симптомы могут развиться до серьезных заболеваний — аллергический ринит, гайморит и др. Чтобы избавиться от заложенности носа при аллергии, очень важно корректно подобрать схему лечения: нетрадиционная или неправильная терапия может привести к необратимым последствиям.

Прочитав эту статью, вы узнаете, чем лучше всего лечить заложенность носа при аллергии.

Содержание:

  1. Причины и симптомы
  2. Виды лечения:
    — Ограничение распространения аллергена
    — Снижение чувствительности организма к аллергену
    — Препараты для лечения заболеваний носовой полости

Причины и симптомы

Воздействовать на организм в качестве раздражителя могут даже самые безобидные вещества или факторы. Всё зависит от генетической предрасположенности и стойкости иммунитета. При контакте с аллергенами человеческий организм в усиленном режиме вырабатывает антитела, которые противодействуют «вредителям» — иммуноглобулины.

Наиболее часто аллергию у людей вызывают следующие раздражители:

Как попадают в организм Аллергены
Через органы дыхания (ингаляционные) Пыль, шерсть животных, пыльца растений, средства парфюмерии, пух, краска и др.
Через пищеварительную систему (энтеральные) Продукты питания (цитрусовые, мед, орехи, шоколад и др.)
Путем инъекций или укусов (парентеральные) Лекарства, яд насекомых, укусы комаров, москитов и др.

Выявить аллергическую реакцию на определенный вид раздражителя можно даже при проявлении начальных характерных признаков. На первой стадии заболевания человек часто чихает и у него «не дышит» нос. Также заложенность сопровождается обильными слизистыми выделениями и ощущением дискомфорта в носовой полости.

Помимо этого аллергические реакции могут проявляться целым рядом симптомов:

  • зуд и жжение кожи носа;
  • кашель, одышка;
  • сыпь на коже;
  • отечность губ, лица, шеи;
  • тошнота, изжога, рвота и другие диспепсические расстройства.

Виды лечения

Важно сразу начинать лечить аллергический ринит. В противном случае вещество-раздражитель может привести к развитию бронхоспазма, отека Квинке, вирусного или бактериального воспаления. Подобные осложнения приводят к крайне плачевным последствиям.

Избавиться от заложенности носа во время аллергии поможет только комплексная терапия, которая будет направлена на устранение неприятных симптомов и улучшение самочувствия.

Ограничение распространения аллергена

Чтобы снизить риск возникновения рецидива аллергии, важно регулярно проводить в доме влажную уборку и проветривать помещение. В процессе лучше использовать гипоаллергенные чистящие средства. Это позволит сократить концентрацию аллергена в воздухе и облегчить дыхание больного. Также важно следить за тем, что вы едите. При необходимости исключите из своего рациона аллергенные продукты.

Следует помнить, что частицы раздражителя в виде пыли в больших количествах скапливаются на ворсистых изделиях (ковры, мягкие игрушки и др.), подушках и книгах. Поэтому желательно уменьшить количество подобных предметов в помещении.

Если у вас аллергия на запахи, то оградите себя от парфюмерных и косметических изделий с резким запахом. А в сезон цветения растительности старайтесь не открывать окна в ветреную погоду. Лучше всего это делать, после того как прошел дождь. Так можно избежать попадания в помещение огромного количества пыльцы.

Снижение чувствительности организма к аллергену

Причиной аллергии является сверхчувствительность иммунной системы на определенный раздражитель, возникающая при повторных воздействиях аллергена на организм.

Одним из наиболее эффективных методов лечения аллергии является десенсибилизация. Это вид иммунотерапии, при котором снижается чувствительность организма к воздействию раздражителя. Также подобную процедуру называют гипосенсибилизацией и аллерговакцинацией.

В процессе десенсибилизации в организм вводится инъекции аллергена с постепенным увеличением дозы. Так иммунная система «привыкает» к постоянному воздействию раздражителя, после чего организм перестает бурно на него реагировать.

Десенсибилизация — это длительный процесс, который применяется в том случае, когда остальные лечебные средства от заложенности носа при аллергии оказались неэффективными.

Препараты для лечения заболеваний носовой полости

Средство против заложенности носа нужно подбирать в зависимости от причины заболевания и симптоматики. Они бывают:

  • увлажняющие;
  • сосудосуживающие;
  • противовирусные;
  • комбинированные.

После проявления первых признаков аллергического ринита, важно начать лечение как можно быстрее с целью исключения возможности возникновения осложнений. Чтобы избавиться от заложенности носа, не навредив себе, следует проконсультироваться со специалистом, который даст ценные рекомендации по снятию симптомов, а также назначит комплексное лечение — применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, промывание полости носа морской водой, сосудосуживающие капли от заложенности носа при аллергии.

Антигистаминные

После того, как вы оградили себя от воздействия раздражителя, нужно избавиться от остаточных симптомов заболевания. Для этого, прежде всего, необходимо применение антигистаминных препаратов для взрослых и детей. Подобные средства устраняют заложенность носа, снимают отек слизистой, зуд и другие неприятные симптомы. Антигистаминные препараты значительно быстрее помогают снять заложенность носа при аллергии, позволяя свободно дышать.

Сосудосуживающие

Подобные препараты бережно и эффективно помогают убрать постоянную заложенность носа при аллергии и освободить дыхательные пути.

Так, после применения Сиалор Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин, уже через 5-10 минут заложенность носа пройдет на срок до 12 часов.

Морская вода

При попадании морской воды на слизистую оболочку носовой полости, происходит физическая очистка поверхности от различных загрязнений и аллергенов. Но самыми главными её особенностями являются следующие полезные свойства:

  • стимуляция кровообращения. Полость носа состоит из специальных клеток, обеспечивающих выработку защитной слизи и её движение. Насморк нарушает работу этой системы. Морская вода стимулирует приток крови и питательных веществ, восстанавливая функционирование клеток и их функции;
  • противовоспалительный эффект обеспечивают минералы, входящие в состав морской воды — кальций, сера, бром и др.
  • антисептические свойства. Морская вода нейтрализует вредные микроорганизмы и патогенные бактерии.
  • регенерация тканей. Под воздействием воспалительных процессов слизистая носовой полости часто повреждается. Морская вода способствует её быстрому заживлению.
Препараты для детей

Что делать, если у ребенка сильно заложен нос при аллергии?

В этом случае далеко не каждое средство и способ можно применять в качестве общей терапии. Процесс лечения заложенности носа у ребенка имеет определенные трудности, связанные с возрастом и особенностями восприятия детским организмом многих веществ.

Выбирать препарат для лечения аллергического ринита у детей нужно, исходя из тяжести заболевания. С лёгким насморком справятся натуральные препараты на основе морской воды, с более серьёзными симптомами — сосудосуживающие средства.


где купить Сиалор?

В заключение следует отметить, что причину сильной заложенности носовой полости при аллергии не всегда можно определить самостоятельно. Только ответственный и внимательный подход к собственному здоровью поможет предотвратить возможные серьезные последствия. Также не стоит забывать и о важности профилактики и своевременной диагностики. Это поможет избавиться от уже существующих аллергических проявлений, а также не допустить развитие осложнений.

Важно даже при малейших проявлениях воспаления и заложенности носа при аллергии обращаться за консультацией к врачу и использовать только проверенные и качественные средства.

Как избавиться от заложенного носа: советы и домашние средства

Как избавиться от заложенного носа: советы и домашние средства | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

заложенный нос заголовок image.png

Ты просто не ты, когда болен

Одна из жалоб простудных — заложенность носа! Перво-наперво удалите оставшуюся слизь, при необходимости осторожно сморкнувшись. Для более длительного облегчения попробуйте эти 3 простых совета по очищению заложенного носа, лечению простуды и скорейшему выздоровлению.

Людям, страдающим простудой, следует избегать раздражителей, таких как дым и сильные духи.

Поддержание водного баланса во время лечения простуды может помочь сохранить жидкую и оттока слизи.

Заложенный нос часто возникает из-за опухших носовых ходов, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как ТИЛЕНОЛ от холода + тяжелый грипп!

Вдыхание пара помогает открывать дыхательные пути и разжижать слизь, облегчая ее отхождение.

Увлажнитель с прохладным туманом может облегчить боль в горле и открыть дыхательные пути для облегчения заложенности.

РАССЛАБИТЬСЯ С ТЕПЛЫМ КОМПРЕССОМ

После того, как высморкались, нанесите теплую тряпку на лицо примерно на 15 минут, чтобы облегчить заложенность носа. Обновляйте по мере необходимости, чтобы он оставался теплым. Вдыхание влажного воздуха также может помочь уменьшить заложенность носа.

Всегда говорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или если симптомы ухудшаются.

Удобные капсулы для лечения тяжелых симптомов простуды и гриппа.

Определите, страдаете ли вы от холода или аллергии.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Как быстро избавиться от заложенного носа

Заложенный нос — это не просто холодная погода. В течение всех четырех сезонов аллергены, бактерии и вирусы могут вызывать воспаление кровеносных сосудов в носу, вызывая опухание и закупорку носовых ходов, объясняет Джуди Тунг, доктор медицины, терапевт из NewYork-Presbyterian.

Множество отпускаемых без рецепта лекарств и натуральных средств могут помочь вам снова свободно дышать. Но, прежде чем вы доберетесь до своих старых резервных копий, подумайте о своих симптомах, советует доктор.Тунг. Она говорит, что если слизь капает, капает, капает, как раковина, которая не перестает течь, вам нужно что-то, что перекроет (или отключит) этот капающий кран. Но если ваш нос полностью засорен, вам понадобится что-нибудь с драно-подобной силой, чтобы очистить носовой проход. Дышите легко с лучшими решениями обоих наборов симптомов.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если у вас насморк …

Попробуйте антигистаминный препарат

Насморк, сопровождающийся зудом в глазах, почти всегда указывает на аллергию, которая обычно хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами, — говорит Кристин Артур, доктор медицины, терапевт в MemorialCare Orange Coast Medical. Центр в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина — химического вещества, которое организм вырабатывает для защиты от аллергенов. Когда гистамин высвобождается, он связывается с клетками в горле и носу, вызывая их набухание и утечку жидкости.Это приводит к насморку, чиханию и зуду в глазах.

Антигистаминные препараты бывают двух видов: седативные и не седативные. По словам д-ра Тунга, наиболее эффективны успокаивающие средства. Обычно она рекомендует своим пациентам принимать Бенадрил (дифенгидрамин) перед сном, чтобы избавиться от ощущения бегства из крана. В течение дня, когда сонливость невозможна, люди, страдающие аллергией, могут обратиться к другим, менее седативным антигистаминным препаратам: кларитину (лоратадин), аллегре (фексофенадин) и зиртеку (цетиризин), которые доступны без рецепта.Кларитин — наименее действенный, но и наименее успокаивающий препарат, в то время как Зиртек более эффективен, но может вызывать легкую сонливость, — говорит доктор Тунг.

Если симптомы сохраняются более недели, обратитесь к врачу. Возможно, у вас инфекция носовых пазух, и вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.


⚠️ Некоторые взаимодействия с лекарствами могут вызывать опасные побочные эффекты ⚠️

Всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать более двух безрецептурных лекарств от аллергии или смешивать лекарство от аллергии с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.


Рассмотрите возможность орошения носа или назального спрея.

Если пероральные препараты не помогают, можно попробовать орошение носа или назальный спрей. Безрецептурный назальный стероидный спрей, такой как Flonase, может помочь облегчить насморк, чихание и зуд, слезотечение за счет уменьшения отека в носу, который может привести к классическим симптомам аллергии, включая насморк.

Ополаскиватели для носа и сосуды для нети-пота, с другой стороны, помогают расщеплять и удалять слизь из носовых ходов с помощью раствора соленой воды.Тунг объясняет. Этот метод также может помочь вымыть мусор, аллергены и загрязнители воздуха, которые могут вызывать ваши симптомы.

Уберите свой дом с помощью пылесоса с HEPA

Хотя поддержание суперчистоты в доме может показаться отличным способом сдержать аллергию, если вы убираете свой дом стандартным пылесосом, вы, вероятно, избавитесь от всех аллергенов пытаемся всасывать. Только пылесосы с HEPA-фильтрами (высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц) улавливают крошечные частицы, которые вызывают насморк и зуд в глазах.Возьмите один из этих лучших пылесосов HEPA для аллергиков, чтобы не допустить попадания раздражающей пыльцы и другого раздражающего мусора в ваш дом и в нос.

Если ваш нос полностью засорен …

Используйте противозастойное средство

Полностью заложенный и заложенный? У вас может быть инфекция носовых пазух, простуда или аллергия.

Если вы подозреваете, что у вас простуда, хорошим решением может стать препарат на основе псевдоэфедрина, такой как Судафед (вам не нужен рецепт, но вам нужно спросить об этом у фармацевта).Если вы считаете, что виноваты аллергия или инфекция носовых пазух, комбинация антигистаминных и противоотечных средств, таких как Кларитин-D, Аллегра-D или Зиртек-D, может помочь улучшить ваши симптомы («D» означает противозастойное средство).

«Противозастойное средство — это мощное назальное сужение, которое сжимает эти кровеносные сосуды, эффективно уменьшая приток крови и секретов в эту область, что дает организму шанс избавиться от отека», — объясняет доктор Тунг.

Если симптомы продолжаются более недели, обратитесь к врачу.У вас может быть инфекция, требующая рецептурных лекарств.


⚠️ Проконсультируйтесь с врачом перед приемом псевдоэфедрина ⚠️

Псевдоэфедрин может повышать артериальное давление и вызывать нарушения сердечного ритма. Если у вас в анамнезе были проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство.


Попробуйте противозастойный назальный спрей

Хотя Flonase — это назальный спрей для снятия аллергии, похожие на вид продукты, такие как Afrin или Vicks Sinex (оксиметазолин), лучше подходят для лечения заложенности носа, вызванной простудой и другими причинами.Но используйте эти продукты осторожно. Хотя сначала они могут очистить ваш заложенный нос, использование лекарства более трех дней может привести к сужению кровеносных сосудов, что приведет к еще большей заложенности, предупреждает доктор Тунг.


Получить пар

Как бы скромно ни было, горячий душ может творить чудеса с заложенным носом. Для достижения наилучших результатов следуйте пошаговым инструкциям доктора Тунга:

  1. Включите душ как очень горячий и дайте воде стечь, пока кабинка в ванной не заполнится туманом и паром.
  2. Понизьте температуру, чтобы не обжечься, и примите душ на 15–20 минут.
  3. Держите лицо под насадкой для душа, чтобы вы могли дышать паром, который разжижает слизь.
  4. Ближе к концу душа взломайте, сплюните, чихните и кашляйте, чтобы удалить всю слизь и мокроту из организма.
    1. «Обычно через пару часов [после этого] вы обычно почти возвращаетесь к норме», — говорит д-р Тунг. Это не окончательное решение — слизь снова будет накапливаться, но в течение определенного периода времени вы сможете дышать чисто и отойти от тканей.

      Не можете принимать горячий душ каждые несколько часов? Накройте лицо мочалкой или включите увлажнитель (например, один из этих лучших средств) или испаритель, чтобы удалить слизь.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Как избавиться от заложенного носа всего за 15 минут

      Любой, у кого когда-либо был заложенный нос, согласится, что лучше избавиться от этого чувства как можно скорее.

      AdMe.ru собрал несколько советов, как сделать это быстро и надолго.

      6. Помассируйте точку между бровями.

      Помассируйте мягко, но уверенно в течение минуты.

      Этот массаж воздействует на слизистую носа:

      • предотвращает сухость и воспаление носовых пазух;
      • оказывает профилактическое действие;
      • снижает давление в лобных пазухах.

      5.Помассируйте носовые пазухи.

      Сделайте круговые движения в области крыльев носа в течение 1-2 минут указательным и средним пальцами, осторожно надавливая. Эта процедура поможет открыть носовые ходы, и сморкаться будет намного легче.

      4. Помассируйте точку между носом и губой.

      Помассируйте точку между верхней губой и носом легкими движениями в течение 2–3 минут. Эта уловка поможет снять отек в носу.

      3. Используйте увлажнитель воздуха.

      Когда влажность воздуха ниже 40%, слизь в носу высыхает и мешает свободному дыханию. Если слизи уже слишком много, а влажность низкая, могут развиться серьезные бактериальные осложнения. Оптимальная влажность от 40% до 60%.

      2. Разогрейте переносицу.

      Возьмите кусок теплой ткани (можно нагреть в микроволновой печи или положить в горячую воду и осторожно отжать).Компресс не должен быть слишком горячим, просто комфортной температуры. Тепло сделает слизь более жидкой. После согревания высморкайтесь или промойте физиологическим раствором.

      1. Если причиной насморка является аллергия, займитесь спортом.

      Когда ваша частота пульса достаточно увеличена и ваше тело нагревается, это хорошо влияет на разжижение слизи в носу, и вам будет намного легче высморкаться. 15 минут физических нагрузок будет достаточно, чтобы справиться с аллергическим ринитом (если избегать аллергенов).

      Какой из этих методов вы попробуете или у вас есть свои хитрости?

      Иллюстрировано Даниилом Шубиным для AdMe.ru

      Самый эффективный способ прочистить нос

      • Сезон простуды и гриппа быстро приближается.
      • Нанесите антибактериальный гель.
      • Вряд ли вам вообще удастся избежать заболевания, поэтому вот несколько приемов, которые можно попробовать, если у вас заложен нос.

      Приближается то время года, когда каждый в вашем офисе будет насморкаться.Никакое количество геля для рук или отказ от обычного чайника не остановят вирус простуды — вокруг слишком много микробов.

      Если вы действительно заболели простудой, одним из самых неприятных симптомов является заложенный нос. Это может продолжаться, даже когда вы чувствуете себя лучше, и кажется, что вы тратите большую часть своего недельного бюджета на салфетки.

      Вместо того, чтобы бесконечно сморкаться (что вы, вероятно, все равно делаете неправильно), есть несколько способов прочистить заложенный нос, которые вы можете попробовать.

      Согласно журналу Prevention, существует один превосходный метод. В видео на сайте здоровья рассказывается о технике постукивания языком. Сначала вы прижимаете язык к верхней части рта, а затем прижимаете лоб между бровями. Нажмите, коснитесь и отпустите примерно 20 секунд.

      «Он раскачивает кость, называемую сошниковой, взад и вперед, и фактически очищает все, что скопилось», — сказала Эми Рашлоу, главный редактор журнала Prevention.

      Вы также можете попробовать запрокинуть голову и зажать нос, а затем задержать дыхание на столько, сколько сможете. Сделайте вдох, когда вам, наконец, придется, и ваши носовые пазухи очистятся.

      «Ваш мозг понимает, что вы не получаете достаточно кислорода, поэтому срабатывает ваш механизм выживания, очищая ваши пазухи, чтобы вы могли попасть в воздух», — сказал Рашлоу.

      Вы можете посмотреть все видео ниже.

      Сегодня в «Медицинских новостях» есть еще несколько опробованных и проверенных методов прочистки заложенного носа.В их числе:

      • Принятие горячего душа — Пар из душа может помочь отвести слизь, хотя это всего лишь временное решение.
      • Промойте носовые пазухи с помощью нети-горшков. — Они использовались в течение сотен лет для очистки носовых проходов от слизи.
      • Эвкалиптовое масло — Добавьте несколько капель масла в чашку с кипящей водой и вдохните пар.
      • Попробуйте противозастойное средство — они доступны без рецепта и работают за счет сужения мелких кровеносных сосудов в носу, что уменьшает отек.

      8 простых способов облегчить заложенный нос

      Почему у меня заложен нос?

      Прежде чем мы перейдем к различным способам борьбы с заложенным носом, давайте обсудим, как это вообще произошло.

      Заложенный нос может возникнуть по разным причинам. Это симптом аллергии, например, сенной лихорадки, которая вызвана чрезмерной реакцией организма на пыльцу. Однако более удивительным является тот факт, что даже зимний сезон может повлиять на состояние вашего носа.Зимой воздух более сухой, поэтому в сочетании с системой центрального отопления, в которой также отсутствует влажность, это сушит нос.

      Однако, как вы, вероятно, знаете, заложенность носа чаще всего возникает в результате простуды или гриппа. Нос обычно защищает тело от грязи и микробов, фильтруя попадающий в тело воздух. Это может происходить через слизистые оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность носа. Однако, если в организм попадает вирус, эта сложная система оказывается под угрозой.Вырабатывается больше слизи, и носовые ходы также могут воспаляться. В результате это приводит к неприятным симптомам заложенности носа. Итак, что мы можем с этим поделать?

      1) Вода

      Здесь, в A.Vogel, мы постоянно пропагандируем пользу питьевой воды для здоровья, и не зря!

      Всегда важно поддерживать водный баланс во время приступа болезни, но это особенно актуально, когда вы страдаете от заложенности носа. Это потому, что употребление большого количества воды может сделать слизь более жидкой, и она сможет легко вытекать из носа.В конечном итоге это облегчит дискомфорт, избавившись от заложенности носа.

      Чтобы увеличить потребление воды, вы можете делать разные вещи.

      • Начните утро со стакана.
      • Вы должны пить его в течение дня, поэтому каждый раз, когда вы едите или перекусываете, добавляйте стакан воды, чтобы запить.
      • Не пейте слишком много чая и кофе, так как кофеин может обезвоживать вас.
      • Если вы чувствуете, что пить воду все время немного скучно, вы можете добавить немного фруктов, чтобы придать ей немного больше аромата.Лимоны, огурцы, апельсин и мята — все это вкусные добавки к стакану воды.

      2) Пар

      Помимо расслабления, длительный душ, ванна или даже сауна могут помочь облегчить заложенный нос. Это все из-за пара, который содержит влагу и тепло, чтобы успокоить воспаление и облегчить дыхание. Это также может помочь разрушить слизь, чтобы она легче вытекала из носа. Хотя облегчение от пара может быть недолговечным, вы можете принимать душ или ванну так часто, как вам хочется, чтобы и дальше помогать облегчить проблему.

      3) Горячие напитки

      Если и вода, и пар помогают облегчить заложенный нос, неудивительно, что горячие напитки тоже. Они снимают давление на нос и помогают избавиться от заложенности носа. Кроме того, если вы страдаете от других симптомов простуды и гриппа, теплый напиток может помочь. Боль в горле можно снять, например, теплой жидкостью.

      Чтобы справиться с этими проблемами, рекомендуется заменить свой обычный отвар на чай из перечной мяты, поскольку он содержит ментол.Ментол разрушает слизь, которая не только помогает носу, но и успокаивает боль в горле. Кроме того, вы можете попробовать наш горячий напиток Echinaforce, который борется с симптомами простуды и гриппа.

      4) Увлажнители

      Возможно, вам будет полезно приобрести увлажнитель воздуха, если вы регулярно страдаете от заложенности носа или даже хотите мгновенно избавиться от простуды или гриппа. Увлажнители добавляют в воздух влагу, которая может разжижать слизь, чтобы она легко вытекала из носа. Это также может помочь облегчить воспаление и уменьшить общее ощущение заложенности носа.Эти устройства не слишком дороги, поэтому, если вы ищете способы избавиться от заложенного носа, это хороший вариант.

      5) Положение сна

      Заложенный нос может негативно повлиять на вашу способность спать, поэтому для решения этой проблемы вам может потребоваться изменить положение для сна. В положении лежа может скапливаться слизь, что может усугубить проблему заложенности носа и нарушить сон. Поэтому, чтобы как можно больше отдыхать в это время, лучше всего лечь на спину и слегка приподнять голову с дополнительной подушкой или двумя.Кроме того, не забывайте сохранять это положение, если решите вздремнуть в течение дня, иначе вы не получите желаемого дополнительного отдыха.

      6) Еда и напитки

      Вы можете не думать об этом, но то, что вы едите и пьете, может повлиять на ваш заложенный нос. Некоторые вещи только усугубят ситуацию, в то время как другие могут помочь решить проблему. Как правило, страдая от этой проблемы, я избегаю кофеина, который, как мы уже обсуждали, может обезвоживать вас. Я бы также воздержался от продуктов на основе молока, которые могут сгущать слизь и ухудшать ваши симптомы.Что касается еды и напитков, которые могут помочь, то полезны специи, теплые супы и цитрусовые. Загляните в мой блог «Может ли то, что вы едите и пьете, повлиять на заложенный нос?» Для получения дополнительной информации по этой теме.

      7) Выдувание носа

      При заложенности носа может возникнуть соблазн регулярно сморкаться, чтобы попытаться избавиться от проблемы. Однако это может вызвать воспаление хрупких слизистых оболочек внутри носа, что только усугубит проблему заложенности носа.Кроме того, постоянное сморкание может вызвать головную боль, чего, я уверен, вам стоит избегать. Поэтому вместо того, чтобы рыться в коробке с салфетками, я бы рекомендовал сморкаться только тогда, когда она начинает течь. Постоянное сморкание не решит проблему заложенности носа, поэтому этого следует избегать.

      8) Спреи назальные

      Sinuforce Nasal Spray — эффективное лечебное средство на травах для облегчения заложенности носа. Он содержит ментол, масло эвкалипта и масло ромашки, которые помогают успокоить носовые ходы и, следовательно, уменьшают воспаление и раздражение.

      В отличие от многих аналогичных лекарств, он может использоваться беременными женщинами, кормящими грудью, вегетарианцами и веганами. Это означает, что многие люди могут извлечь выгоду из быстрого и эффективного облегчения от заложенности, которое приносит Sinuforce.

      Однако, если заложенный нос не является результатом простуды или гриппа, а является результатом сенной лихорадки, у А. Фогеля есть другой вариант.

      Pollinosan Luffa Nasal Spray очищает носовые проходы от пыльцы и других аллергенов, таких как пыль.Тем не менее, он также восстанавливает жидкость в носовых проходах, чтобы снова чувствовать себя комфортно. Сделано из натуральных продуктов, быстро действует и эффективно!

      Уловка заложенного носа — лучшее средство от заложенности носа

      Посмотрим правде в глаза: независимо от того, сколько О.Дж. вы пьете или намазываете дезинфицирующее средство для рук, вы обязательно простудитесь хотя бы раз в этом году. Что ж, вам повезло: мы только что наткнулись на хитрый трюк от Prevention , который обещает очистить ваши носовые пазухи за секунды без капель от кашля или увлажнителей.

      Готовы попробовать? Сначала прижмите кончик языка к нёбу. Затем высвободите язык и прижмите указательный и средний пальцы между бровями на лбу. Повторите эту процедуру примерно 20 секунд и вуаля!

      Youtube

      Если вы все еще чувствуете себя перегруженным, вы можете попробовать второй вариант, который включает в себя запрокидывание головы, зажимание носа и задержку дыхания на максимально долгое время.Когда вы выдыхаете и наклоняете голову вперед, вам должно быть все ясно.

      Youtube

      Вот полная демонстрация, объясняющая, как и почему эти два метода работают так хорошо:

      Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

      Эти уловки звучат безумно? Да точно.Но как частый человек, страдающий простудными заболеваниями, позвольте мне сказать вам: они действительно чертовски хорошо работают. А если вы чувствуете себя особенно заложенным, какой вред от этого? Чем раньше ваши носовые пазухи очистятся, тем скорее вы сможете вернуться к фактическому дыханию.

      [ч / т: Вирус Нова, Профилактика]

      Кайла Киган Старший редактор новостей и развлечений Кайла Киган рассказывает обо всем в сфере развлечений, поп-культуры и знаменитостей в журнале Good Housekeeping.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      6 простых домашних средств, которые помогут избавиться от заложенного носа

      Неспособность правильно обонять или дышать может очень расстраивать. Человек с заложенным носом не только не сможет наслаждаться едой, но и будет жаловаться на прерывистый сон.В то время как некоторые люди принимают лекарства, чтобы избавиться от духоты, другие предпочитают сначала попробовать некоторые домашние средства. Вот несколько домашних средств, которые помогут справиться с заложенным носом и быстро принесут облегчение:

      1. Пейте много воды

      Пейте много жидкости, чтобы уменьшить заложенность носа и увлажнить горло. Питьевая вода помогает разжижать слизь в носовых проходах, выталкивая жидкость из носа. Это также снижает давление в пазухах.

      2. Используйте увлажнитель

      Вы можете использовать увлажнитель воздуха в комнате на ночь, чтобы уменьшить боль в носовых пазухах и облегчить заложенность носа. Увлажнитель преобразует воду во влагу, которая постепенно повышает уровень влажности в помещении. Этот влажный воздух успокаивает раздраженные ткани и опухшие кровеносные сосуды в носу и пазухах, позволяя слизи из носа разжижаться и выходить наружу.

      3. Назальные спреи и противоотечные средства

      Для облегчения заложенности носа можно использовать безрецептурные спреи для носа с солевым раствором.Эти солевые спреи содержат раствор соли и воды, который помогает увлажнять и разрушать слизь. Это также предотвращает шероховатость и твердость носа. Вы также можете использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства, которые помогают уменьшить отек, воспаление и слизь в носовых проходах. Противоотечные средства не рекомендуются детям в возрасте до двух лет, тогда как любой может использовать солевые капли для носа без рецепта.

      4. Горячие напитки при заложенности носа

      Доказано, что горячие напитки, такие как чашка горячего чая, могут помочь при простуде и боли в горле.Горячий чай уменьшает толщину слизистой носа, позволяя слизи свободно вытекать через заложенный нос. Зеленый чай содержит полифенолы, которые считаются резервуаром антиоксидантов, которые помогают быстрее выздороветь. Чай с эхинацеей также лечит заложенность носа и груди. Вы даже можете добавить имбирь в чай, поскольку он содержит как антиоксиданты, так и противовоспалительные свойства, которые помогают успокоить боль в горле и облегчают насморк.

      5. Перец чили помогает избавиться от слизи

      Исследования показали, что люди, которые потребляют острую пищу с перцем чили, страдая от простуды, быстрее восстанавливаются.Перец чили содержит капсаицин, который является естественным противоотечным средством и помогает разжижать слизь, что способствует лучшему оттоку.

      6. Вкусный куриный суп

      Теплый куриный суп — идеальное блюдо для избавления от неприятной заложенности носа. Исследования показали, что горячий куриный суп не только удовлетворяет ваши вкусовые рецепторы, но также снижает поток нейтрофилов (тип лейкоцитов, обнаруживаемых в крови во время инфекции) в организме, тем самым действуя как легкое противовоспалительное средство.Горячий куриный суп обладает сильным ароматом, который ощущается задними ноздрями носа, что способствует увеличению оттока носовой слизи и, таким образом, очищению заложенного носа.

    Болит носовая кость: Воспаление придаточных пазух носа: описание, симптомы и лечение

    Заболевания носа и околоносовых пазух: симптомы, разновидности, способы лечения


    Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

    Подробнее…


    Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

    Узнать стоимость…



    УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

    Где можно сделать УЗИ?


    Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

    Сколько стоит КТ околоносовых пазух?


    Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

    Узнать больше. ..

    Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.


    Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

    Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

    Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

    Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

    Кстати
    Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.


    Какие заболевания носа бывают?

    Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

    Врожденные патологии носа

    Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

    Заболевания травматического характера

    Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

    Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа

    Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

    Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух

    Ринит

    В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

    Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

    При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

    Синуситы

    Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

    Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
    Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

    Полипы

    Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

    Склерома

    Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

    У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

    Профилактика

    Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

    Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

    Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

    Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

    Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

    Восстановление после ринопластики: как быстро вернется чувствительность и больно ли это

    Оглавление

    Пластическая хирургия носа (ринопластика) – одно из самых популярных вмешательств. Первые его результаты можно заметить уже через 10-14 дней, но окончательный эффект оценивается только через 6-12 месяцев. Это связано с особыми свойствами восстановительного периода. Рассмотрим как реабилитационный процесс, так и особенности самой операции, показания и противопоказания к ней.

    Показания к ринопластике

    Ринопластика может проводиться по эстетическим и медицинским показаниям. В некоторых случаях операция назначается при сочетании нескольких факторов.

    Эстетические показания

    Ринопластика может проводиться при таких недостатках, как:

    • Крупные ноздри
    • Выраженная горбинка
    • Объемный кончик
    • Большая длина
    • Различные искривления

    Все подобные дефекты ухудшают восприятие внешности и нарушают пропорции лица.

    Функциональные показания

    Нос выполняет целый ряд важных, с точки зрения жизнеобеспечения, функций. К ним относят:

    • Дыхательную
    • Рефлекторную
    • Обонятельную
    • Речевую
    • Защитную

    Нос позволяет нам нормально дышать, обеспечивает согревание и очищение поступающего воздуха, участвует в формировании речи и дает возможность воспринимать запахи. Врожденные и приобретенные дефекты как костно-хрящевого скелета, так и перегородки могут снижать носовое дыхание, препятствовать обонянию и сокращать другой функционал органа. При этом абсолютным показанием к пластике являются только выраженные нарушения дыхания.

    Комплексные

    Ринопластика может проводиться при сочетании различных эстетических и функциональных показаний. Обычно выполняется реконструктивная риносептопластика. Эта операция дает возможность для:

    • Расширения и укрепления суженных ходов
    • Исправления перегородки
    • Устранения асимметрии носа и др.

    Подготовка к пластической хирургии носа

    Подготовка к операции всегда начинается с консультации у хирурга. Пациент описывает изменения, которые он хотел бы видеть после окончания реабилитационного периода. Хирург проводит осмотр и озвучивает варианты коррекции, обговаривает с пациентом сроки реабилитации и возможные осложнения.

    Во время осмотра врач:

  5. Оценивает строение носа, его симметрию и пропорции
  6. Выявляет все внешние и скрытые дефекты
  7. Определяет структуру кожи носа и ее особенности
  8. Также проводится компьютерное моделирование. Оно позволяет понять, как будет выглядеть нос после восстановления.

    Для детальной оценки состояния всех внутренних структур носа проводится КТ (компьютерная томография). Такая диагностика необходима и для грамотного планирования хода вмешательства.

    При необходимости проводятся другие обследования. Их полный перечень озвучивает врач.

    Как правило, пациенты:

    • Проходят рентгенографию и ЭКГ
    • Сдают анализы крови и мочи
    • Консультируются с оториноларингологом

    В некоторых случаях необходимо также записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу.

    Противопоказания к операции

    Пластическая хирургия носа не выполняется при:

    • Болезнях крови, связанных с нарушением ее свертываемости
    • Сахарном диабете
    • Беременности и лактации
    • Острых стадиях инфекционных и воспалительных заболеваний
    • Онкологических патологиях и др.

    Вмешательство не проводится пациентам младше 18 лет. Это обусловлено тем, что только в этом возрасте завершается формирование костно-хрящевого скелета.

    Обо всех противопоказаниях расскажет врач.

    Послеоперационный период

    В стационаре после вмешательства пациент остается на сутки. В первые дни возможны несущественные выделения из носа. Также непосредственно после вмешательства развивается отек. Он распространяется на область носа и век. Обычно отечность спадает в течение месяца. Наложенный гипс снимается через 1,5-2 недели после операции.

    Общий срок реабилитации варьируется от 10 дней до 3-4 недель. Длительность зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей пациента и качества послеоперационного ухода.

    Если операция подразумевала работу только с мягкими тканями и хрящами, восстановление проходит достаточно быстро и занимает до 1,5 недель. Если во время вмешательства затрагивались все структуры (не только хрящи и мягкие ткани, но и кость), то реабилитация занимает в среднем 2-3 недели.

    Существуют и некоторые ограничения послеоперационного периода:

    • Исключение физических нагрузок в течение 6 недель
    • Отказ от занятий контактными и травмоопасными видами спорта на 3 месяца
    • Ношение специальной лангеты в течение 1,5 недель после операции

    Также пациентам после операции запрещено:

    • Месяц носить очки (в том числе для коррекции зрения)
    • Спать на животе или на боку
    • Посещать баню, бассейн и сауну
    • Загорать
    • Посещать солярий

    Точные сроки ограничений озвучит оперирующий хирург. Он же выдаст и конкретные рекомендации, касающиеся питания, приема жидкостей, лекарственных препаратов, витаминных комплексов и др.

    Как правило, к привычному образу жизни многие пациенты возвращаются уже через несколько дней после операции.

    В восстановительном периоде возможны и следующие осложнения:

    • Гематомы. Образуются они как непосредственно в области носа, так и под глазницами
    • Отеки. Они формируются в области носа и глаз, первое время могут провоцировать затруднения носового дыхания и нарушения обоняния
    • Полное или частичное онемение
    • Боли в области носа. В одних случаях дискомфорт концентрируется в определенной зоне, в других – по всей площади лица
    • Небольшое повышение температуры тела
    • Формирование костной мозоли, которая выглядит как небольшая горбинка или неровность

    Все эти осложнения не опасны, не требуют повторного вмешательства и устраняются самостоятельно. Боль и дискомфорт можно сократить с помощью специальных препаратов.

    К врачу следует обратиться только при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела выше отметки в 38 градусов. Также консультация врача требуется при длительной отечности и гематомах.

    К опасным осложнениям после пластической хирургии носа относят:

    • Инфицирование
    • Некроз кожи, костей или хрящей
    • Расхождение швов

    Возникают они из-за врачебных ошибок или нарушения рекомендаций специалистов в послеоперационном периоде. Именно поэтому очень важно соблюдать все правила реабилитации и обращаться в проверенные медицинские учреждения.

    Важно! Окончательный результат пластики носа оценивается через год после операции.

    Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб

    • Опыт пластических хирургов. В нашей клинике работают известные врачи международного уровня. Они проводят все виды ринопластики и помогают пациентам избавиться от множества недостатков, связанных с внешним видом носа и его функциональностью
    • Возможность комплексного предоперационного обследования. Проводится оно в течение одного дня. При этом пациент проходит диагностику и консультируется с врачами
    • Современные методики. Благодаря им удается сократить период реабилитации и снизить риски осложнений. Восстановление проходит максимально быстро и без неприятных последствий
    • Современные операционные и палаты. Все помещения в клинике оснащены всем необходимым для проведения вмешательств и восстановления пациентов. В отделении реанимации есть все возможности для круглосуточного отслеживания жизненно-важных показателей организма. Мы располагаем и палатой интенсивной терапии
    • Круглосуточный уход после операции. В палатах пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантировано постоянное внимание медицинского персонала

    Если вы хотите записаться на консультацию перед пластической хирургией носа, узнать приблизительную цену вмешательства в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы. Уже в ближайшее время вы попадете на прием к оперирующему хирургу. На консультации врач озвучит точную стоимость пластической хирургии носа в СПб в нашей клинике.

    Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

    Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.


    Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.


    Почему перегородка может искривиться?

    • Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

    • Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

    • Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.


    Как обнаруживается искривление перегородки?

    Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

    Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.


    Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

     

    Какие последствия у искривленной перегородки?

    Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

    Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

    Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

     

    Что делать, если перегородка искривлена?

     

    1. Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

    2. Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

    3. Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

    Виды операций

    Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

    Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

    Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

    Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

    Восстановление после операции

    После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

    Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

     

        

    Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  9. 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  10. 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  11. 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  12. 11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  13. 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  14. 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  15. 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  16. 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  17. 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  18. 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  19. 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  20. 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  21. 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  22. 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  23. 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  24. 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  25. 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  26. 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  27. 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  28. 02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  29. Подбор очков; как подобрать очки, чтобы они не давили; что делать, если очки давят

    Как подобрать очки так, чтоб потом не было мучительно больно, причём не в переносном, а в прямом смысле. Наш материал призван ответить на этот вопрос.

    Жалобы пользователей на то, что очки сильно давят на переносицу, виски или область за ушами, вызывая при этом неприятные и даже болезненные ощущения,  – не редкость. Давление приходится на  сосуды и нервы лица и ушной области, которые находятся непосредственно под кожей и потому практически лишены защиты. Знание их расположения и функционирования поможет вам взглянуть на подбор очков в новом свете.

    Сосуды и нервы

    Сосуды и нервы представляют собой широко разветвленную систему, координирующую работу органов и играющую важную роль в обеспечении целостности организма. Внешне система напоминает сеть, пронизывающую весь организм. Давление на сосуды и нервы или их повреждение становятся причиной нарушения обменных процессов, в результате чего нарушается нормальное функционирование затронутых органов.
     «Координирующая» система человека включает в себя:
    • сосудистую систему, образованную кровеносными и лимфатическими сосудами;
    • нервную систему.

    Система кровеносных сосудов

    Система кровеносных сосудов представляет собой закрытую систему, по которой движется кровь. Кровеносная система состоит из сердца — центрального органа, функционирующего как насос, и кровеносных сосудов. Кровь доставляет к тканям и органам питательные вещества и уносит от них продукты обмена веществ.
    • Сосуды, по которым кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, из сердца поступает к органам, называют артериями.
    • Сосуды, приносящие кровь с продуктами обмена веществ, прежде всего с углекислым газом, к сердцу от периферии, называют венами.
    Однако артерии отличаются от вен не только направлением течения крови, но и анатомическим строением. Артерии можно сравнить с «толстостенными напорными шлангами», так как они могут оказать противодействие давлению крови. Венозные стенки, напротив, более податливы. Внутривенное давление намного меньше артериального. Если на вену оказывается пусть даже небольшое давление, она сжимается, создавая препятствие нормальному движению крови. В этом месте образуется застой крови. Закупорка локализуется, как правило, снаружи. В таком случае вена проступает на поверхности кожи в виде синеватого уплотнения, напоминающего по форме ленточку. Возникающие при этом болевые ощущения устранить очень сложно. Боль отдается в вене, которая каждый раз при этом будто вздувается. Появляются головные боли, в основном в височной области и области лба.

    Кровеносные сосуды
    (вид сбоку)
    1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 4 – височные артерия и вена; 5 – задние ушные артерия и вена
      Артерии и вены, обслуживающие одни и те же отделы, по большей части расположены параллельно друг другу. Поэтому на нашем рисунке мы их не разделяем.
    Лицевая вена и лицевая артерия (1) берут начало от нижней челюсти, проходят через область щек и устремляются вверх ко лбу. В области носовых флангов они образуют собой угловые артерию и вену (2). Как раз в этом месте велика опасность образования застоя крови из-за давления, создаваемого носовой частью очков. Вы сможете обнаружить угловую артерию, легонько надавив пальцем. При этом Вы ощутите пульсацию, аналогичную пульсации шейной вены.
    Наружная носовая артерия и наружная носовая вена (3) выступают на спинке носа, затрагивают пластинки носовой кости и доходят до кончика носа. В этой зоне также велика степень риска, что давление носовой части очков спровоцирует плохое самочувствие, ощущение неудобства или станет причиной боли.
    Бóльшую часть мозгового черепа обеспечивают кровью височные артерия и вена (4). Они проходят непосредственно впереди ушной раковины в области заушника. Если заушник в этом месте прилегает слишком плотно или заходит в височной области слишком далеко, это также способствует образованию застоя крови в месте повреждения вены. Боль, возникающая при этом, отдается в боковой верхней части черепа.
    Задние ушные артерия и вена (5) находятся как раз в месте расположения конца заушника. Проблемы могут возникнуть здесь в случае слишком плотного прилегания заушника (его конца) или неправильного загиба заушника. Форма заушника должна соответствовать контурам головы, однако нужно обратить внимание на то, чтобы при этом не возникло сдавливания.

    Лимфатическая система

    В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система не является закрытой. Лимфатические сосуды — это своего рода «всасывающие шланги», функцией которых является выведение через лимфатические узлы из тканей в вены жидкости (лимфы). «Транспортные магистрали» лимфы берут свое начало в тканях совершенно хаотично.
    Когда лимфа проходит через лимфатические узлы, происходит очистка жидкости. Лимфатические узлы выполняют барьерно-фильтрационную функцию. Скопление в них инородных тел (бактерий и т.д.) приводит к воспалению, характеризующемуся вздутием узлов и появлением боли. В связи с тем что проводники лимфатической жидкости не обладают напором, они не могут оказать практически никакого противодействия и реагируют на любое давление, даже самое минимальное. Таким образом, скопление в лимфатических узлах инородных тел приводит к нарушению нормального функционирования «проводникового механизма» человека.

     


    Лимфатические сосуды
    (вид сбоку)
    6 – лимфатический путь лба; 7 – передний височный лимфатический путь; 8 – средний височный лимфатический путь; 9 – задний височный лимфатический путь; 10 – лимфатические узлы
      На лбу лимфатический сосуд (6) проходит там же, где угловые артерия и вена (2), — в области носоупоров. Ответвляясь, он затрагивает кроме лобной части обширную часть тканей щек и костную глазницу (орбиту). От глазницы берет свое начало и передний височный лимфатический сосуд (7). В височной части он уходит назад, а перед ухом, в области заушника, устремляется вниз в лимфатические узлы ушной части.
    Сюда же устремляются и сосуды среднего височного лимфатического пути (8). Свое начало они берут в разветвлении над ухом в боковой части черепа. Лимфа из заднего височного пути (9) поступает в лимфатические узлы за ухом. Исток заднего височного пути находится там же, где и у среднего височного пути, — над ухом. Ветви же более сконцентрированы в задней части черепа.
    В ушной части, там, где находится кончик заушника, сосредоточены сосуды и лимфатические узлы (10). Подбирая очки, нужно проследить за тем, чтобы заушник ни в коем случае не давил на эту чувствительную зону, вызывая неудобство и боль.

    Нервы

    Чем сложнее организация живого организма, тем больше он нуждается в системе управления и координирования процессов, в нем протекающих. У человека эти функции выполняет нервная система. Роль ее заключается в следующем:
    • прием сигналов (раздражений), как внешних, так и внутренних;
    • преобразование, передача и переработка этих сигналов;
    • управление функциями организма;
    • управление психическими и умственными процессами.
    Нервную систему можно представить в виде безупречно сплетенной сети. Даже самые малые разветвления, являясь «автономными» проводниками, преобразуются в каналах в нервные тяжи.
    Нервы, о которых далее пойдет речь, — отростки тройничного нерва. Тройничный нерв (лат. nervus trigenimus) — это один из 12 парных нервов черепа. Он выходит на основание мозга двумя корешками. В этой связи необходимо также упомянуть и другие нервы, выходящие на основание мозга: обонятельный нерв, зрительный нерв, слуховой нерв и нерв, отвечающий за равновесие. «Зона действия» тройничного нерва распространяется на весь лицевой череп. Хотелось бы заострить внимание на одном из отростков тройничного нерва — глазном нерве (лат. nervus ophthalmicus). Не нужно путать его со зрительным нервом (лат. nervus opticus). Ответвления глазного нерва охватывают не только саму глазницу, но и окологлазничную область, в то время как задачей зрительного нерва является лишь передача изображения с сетчатки в зрительный центр мозга.


    Нервы
    (вид сбоку)
    11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв; 13 – нерв носовой кости; 14 – передний ушной нерв; 15 – верхний ушной нерв; 16 – задний ушной нерв
      Блоковый нерв (двигательный) (11) берет свое начало в костной глазнице и проходит через носовые фланги как раз в месте расположения носоупоров.
    Наружный носовой нерв (12) дислоцируется там же, где и наружные носовые вена и артерия (3): выступая на спинке носа, он затрагивает пластинки носовой кости и доходит до кончика носа.
    На виде сбоку показан нерв (13), проходящий через носовую кость. Нос является и без того уже образованием весьма чувствительным, а этот нерв делает его еще более уязвимым.
    Передний (14), верхний (15) и задний (16) ушные нервы находятся, как и все «проводники» ушной зоны, как раз в области заушника. Вернее было бы сказать, что заушник находится в области расположения этих нервов.
    Боль, возникающую при давлении заушника в предушной зоне, в действительности устранить очень сложно — из-за «перемещения» этой боли. Ведь, как мы уже отмечали, здесь находятся еще и разветвленные лимфатические и кровеносные сосуды. За ухом же нервы расположены непосредственно в борозде ушной раковины. Поэтому резкая, сильная боль возникает именно в этом месте.
    Резюмируя вышесказанное, еще раз подчеркнем, что подбор очков должен осуществляться с учетом физиологических особенностей человека. Необходимо следить за тем, чтобы давление, создаваемое очками на нервы и сосуды головы, было распределено равномерно.


    Сосуды и нервы
    (вид спереди)
    1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 6 – лимфатический путь лба; 11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв
      Знание о сосудистой и нервной системе человека нередко помогает понять причину возникновения боли там, где она, казалось бы, не может быть спровоцирована ношением очков — например, в височной области или области лба. Зная же причину, намного проще устранить негативное следствие: дискомфорт, боль, возникающую от ношения очков. Возможно, необходимо будет модифицировать оправу в целом, придать ей правильную «посадку», а если причина кроется в исполнении носовой части — подобрать оптимальное решение, учитывающее ваши индивидуальные особенности.

    Подготовлено Еленой Чулановой

    Рентгенография придаточных пазух носа

    Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.
          На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства.
    При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).
          Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух.
    Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента.
    Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии.

    Отделение

    Фотогалерея

    Назальная ликворея — что это?

    Рассказывает Дмитрий Капитанов, оториноларинголог, отоневролог, профессор, доктор медицинских наук

    Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.

    Формы

    Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею. В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.

    В чем опасность?

    Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.

    Симптомы

    Симптомы профузной назальной ликвореи:

    При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.

    Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений. 

     У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.

    Диагностика

    В первую очередь врач определяет характер выделений:

    • сторону, с которой идут выделения,

    • периодичность,

    • специфические положения головы, при которых они появляются,

    • зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

    На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.

    Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.

    Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.

    О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

    • нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

    • проблемы со зрением.

    В стандартное обследование должны входить:

    • Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке — эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

    • Риноскопия.

    • Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

    • Неврологическое обследование,

    • Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

    Методы лучевой диагностики:

    • Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

    • КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.  

    • КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

    • Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

    Лечение

    Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.

    Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

    • Крупные или множественные дефекты кости.

    • Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

    • При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

    • При сложном расположении свища.

    Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).

    Послеоперационный период

    После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель.

    В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.

    В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.

    Резюме: таким образом, назальная ликворея — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики.  В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.  

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Что такое рак носовых пазух и придаточных пазух?

    Рак может начаться в подкладке пространства за носом (носовая полость) или в близлежащих воздушных полостях (придаточные пазухи) и иногда распространяться на лимфатические узлы и другие части тела.

    Полость носа

    Ваши ноздри открываются в пространство за носом (носовая полость). Носовая полость — это пространство над нёбом. Он изгибается вниз, чтобы соединиться с вашим ртом в задней части горла.

    Полость носа согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, и помогает отфильтровывать мелкие частицы и вредные бактерии. У него также есть небольшие рецепторы, которые улавливают молекулы, ответственные за запах в воздухе.

    Область, где встречаются нос и горло, называется носоглоткой. Если у вас здесь рак, это называется раком носоглотки. Он отличается от рака носа и придаточных пазух носа.

    Носовая полость находится рядом с вашими глазами, нервами, которые выходят в нижней части мозга (черепные нервы) и вашим ртом.Рак в этой области может иногда распространяться, вызывая давление и боль в этих структурах. Это может повлиять на ваше зрение и способность открывать рот.

    Рак носовой полости также может повлиять на обоняние.

    Придаточные пазухи носа

    Параназал означает вокруг носа или рядом с ним. Пазухи — это пространства или небольшие туннели. Пазухи околоносовых пазух — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они находятся над носом, за ним и за скулами.Они придают вашему голосу ясность и тон и облегчают вес вашего черепа. Есть несколько пар носовых пазух, и в любой из них может развиться рак.

    У вас:

    • верхнечелюстные пазухи за щеками, под глазами и по обе стороны от носа
    • лобные пазухи на самой верхней части носа на лбу рядом с бровями
    • решетчатые пазухи между верхней частью носа и глазами
    • клиновидная кость пазухи за решетчатыми пазухами, над носоглоткой и между задней частью глаз

    Эти пазухи заполняются слизью и закупориваются во время инфекций, например простуды.Это вызывает давление и боль, которые вы чувствуете вокруг носа и глаз при простуде (боль в носовых пазухах).

    Лимфатические узлы на шее

    Как и другие части тела, голова и шея содержат лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами). Эти маленькие бобовидные железы являются частью лимфатической системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

    На шее расположены основные группы лимфатических узлов. Рак носовых пазух и придаточных пазух может распространяться на эти узлы.

    Вам может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов. Обычно это находится на той же стороне шеи, что и рак.

    Реже хирург может предложить удалить узлы с обеих сторон шеи. Эти операции называются расслоением шеи. Вы можете слышать, как ваш хирург назвал этот тип операции радикальным расслоением шеи.

    Специалист по тканям человека (патолог) исследует лимфатические узлы на предмет наличия в них раковых клеток. Это помогает им узнать, насколько далеко продвинулся рак.Это также называется стадией рака и помогает врачам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

    Рак носовых пазух и придаточных пазух редко распространяется на другие части тела, такие как легкие, кости или печень.

    Насколько распространен рак носовых пазух и придаточных пазух?

    Рак носовой полости и придаточных пазух встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 500 случаев по сравнению с примерно 42 317 случаями рака кишечника.

    Каковы причины моей боли?


    Переносная спинка, расположенная перед мягким хрящом ноздрей, представляет собой область тела, которая часто уязвима как для травм, так и для инфекций.К сожалению, переносица человека находится в непосредственной близости от носовых пазух, поэтому, когда эта область становится болезненной, это действительно может затруднить ваш день и повлиять на качество жизни человека. Человек может испытывать боль в переносице по разным причинам, но, к счастью, со многими из них можно справиться с помощью домашних средств.

    Если вы испытываете боль в переносице, узнайте больше о некоторых причинах и причинах боли в переносице.

    Каковы наиболее частые причины боли в переносице?

    Гайморит

    Когда инфекция и воспаление возникают в полостях носовых пазух вокруг глаз, под щеками или за носом, это называется синуситом.Синусит может иметь разные формы, например хронический синусит или решетчатый синусит, поэтому симптомы могут различаться в зависимости от типа. Некоторые из симптомов синусита включают:

    • Боль в переносице
    • Заложенность
    • Насморк
    • Кашель
    • Головные боли
    • Лихорадка
    • Усталость
    • Нарушение обоняния

    Травма

    Одна из наиболее частых причин боли в носу, травма носа, может возникнуть в результате несчастного случая, драки или занятий спортом.Возникающий отек может затруднить определение того, есть ли у человека синяк или сломанный нос, поэтому врачи часто рекомендуют подождать, пока опухоль уменьшится, перед обследованием. К наиболее частым симптомам перелома носа относятся:

    • Кровавый нос
    • Искривленный или искривленный нос
    • Затрудненное дыхание, не улучшающее состояние

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — это инфекция, которая может возникнуть в результате хронического ковыряния в носу или после инфекции верхних дыхательных путей и возникает в области роста носовых волос.

    После еды ком в горле: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

    Ощущение кома в горле — причины и лечение

    Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

    Симптомы и причины кома в горле

    Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:

    • головную боль и головокружение;
    • ощущение усталости и слабости;
    • осиплость голоса;
    • отрыжку после еды;
    • неприятные ощущения в желудке;
    • болевые ощущения в грудной клетке.

    В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.

    Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.

    К соматическим причинам относят:

    • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
    • Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
    • Инородное тело или опухоль в горле.

    Диагностика и лечение кома в горле

    Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.

    Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:

    • Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
    • Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
    • Вы чувствуете ком регулярно.
    • Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
    • У вас повышается температура.
    • Наблюдается головная боль и скачки давления.
    • Дискомфорт и боль в шее и спине.
    • Трудно дышать из-за кома.

    В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.

    Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.

    Смежные направления:

    Поделиться новостью:

    Автор статьи:

    SMC

    Ком в горле — почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

    Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.

    В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

    Ощущение кома в горле

    Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

    Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

    Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

    Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

    Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

    «Вертеброгенный ком в горле»

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

    Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

    Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

    Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

    «У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

    Откуда берется «ком в горле»

    Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

    Функциональные нарушения

    В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

    Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

    Органические причины

    Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

    1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

    В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

    2.  Болезни щитовидной железы.

    Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

    3. Новообразования

    Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

    Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

    Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

    4. Патология шейного отдела

    Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

    В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

    5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

    При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

    Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

    В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

    Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

    По материалам дзен-канала Apteka.ru

    Ком в горле после еды — Отоларингология — 20.01.2021

    анонимно, Женщина, 27 лет

    Здравствуйте, 4 дня назад ела на ходу. Проглотила большой кусок еды, чувствовала как он спускался к желудку. Потом пошла работать, но появилось ощущение, что в горле остался кусочек еды. Я очень мниткльоый человек, поэтому моментально себя наркутила, что еда ушла в органы дыхания. Случилась паническая атака — тахикардия, ватные ноги, чувство нереальности, страх, тремор рук. Было 3 приступа подряд. Потом вроде прошло и я уснула. Когда встала, то пошла есть. И поняла, что мне страшно. Кое как съела пару тарелок супа, больше не смогла. После каждого приёма пищи мне стало казаться, что в горле что-то есть. Как будто косточка (с костями я ничего не ела). При чем чем больше я пыталась её проглотнуть прям силой, тем больше ощущения усиьивались. Опять случилась ПА. Сегодня я вообще ничего не смогла съесть, даже когда чайглотаю, кажется, что там что-то есть. Пока не ела, вроде было нормально, как только что-то съем маленький кусочек, так сразу чувствую эту «косточку». Вечером опять разнервничалась, и ощущения только усилились, сейчас у меня как будто ком слизи, я пытаюсь его проглотить, а оно не проходит. И кашляла, и полоскала, и на свежий воздух выходила. Не помогло. Ощущение как будто там плёнка стоит и не даёт пройти этой слизи. Кажется, что если я съем что-то, то еда в горле так и застрянет. Я не знаю, что это. Есть вероятность, что у меня тогда кусочек еды застрял в горле и начал разлагаться например? Уже какие мысли только не посещали меня. Начиталась, что так и рак горла может проявляться, ещё хуже состояние стало( у меня очень много срахов, и я не исключаю, что это нервное, но все таки боюсь, что тогда реально остался кусок еды в горле. Мне говорили, что я могла поцарапать слизистую, поэтому такие ощущения появились. Но насколько я знаю царапины быстро проходят, а тут уже 4 день пошёл. Да и еда не очень твёрдая была. К врачу пойду, но сейчас нахожусь за городом, с записью все забито, ближайший приём аж в конце Января. Подскажите пожалуйста. Воо сейчас пишу, пытаюсь проглотить этот ком слизи, он вроде чуть сдвигается, а потом обратно лезет(

    Ком в горле после еды: причины, симптомы, лечение комка

    Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на протекание серьёзного заболевания, но в некоторых случаях возникает у совершенно здорового человека. Наиболее часто возникновение такого проявления обуславливается наличием у человека какой-либо гастроэнтерологической патологии, однако есть несколько других предрасполагающих факторов.

    Помимо основного клинического проявления, в симптоматику может входить большое количество других признаков, например, боль и першение в горле, боль в загрудинной области и приступы удушья. Выявление первопричины требует комплексного подхода, на фоне чего диагностика будет включать в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от основного этиологического фактора.

    На фоне того, что ощущение кома в горле после употребления блюд может быть вызвано самыми разнообразными источниками, их принято разделять на несколько групп.

    Первая категория включает в себя перечень заболеваний органов пищеварительной системы:

    • ГЭРБ – это состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого желудка, что объясняется нарушением функционирования пищеводного сфинктера;
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • дивертикулы пищевода – заболевание характеризуется формированием стойкого мешковидного выпячивания стенки этого органа, которое сообщается с его просветом. Подобные новообразования могут отличаться по своим объёмам, чем и будет характеризоваться степень выраженности основного симптома.

    Вторая группа причин включает в себя болезни, не связанные с органами ЖКТ. К таким расстройствам стоит отнести:

    • нарушение функционирования щитовидной железы – это может быть вызвано следующими факторами – дефицит йода в организме, протекание воспалительного процесса, повышенный или пониженный уровень выработки гормонов этим органом;
    • воспаление глотки вирусной природы – наиболее часто возбудителем недуга становится стрептококк;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования в гортани или трахее;
    • поражение шейного отдела позвоночника, таким заболеванием, как остеохондроз;
    • вегетососудистая дистония;
    • миастения, паралич или другие патологии со стороны мышечной или нервной системы;
    • онкологическое поражение горла – это наиболее редкая причина, поскольку зачастую недуг диагностируется намного чаще, нежели возникает такой симптом;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности аневризма аорты или увеличение размеров сердца.

    Заболевания щитовидной железы могут вызвать
    ощущение кома в горле после еды

    Помимо этого, ком в горле после еды появляется на фоне протекания психических расстройств или из-за длительного влияния стрессовой ситуации.

    Также провоцирующими факторами принято считать:

    • наличие у человека лишней массы тела;
    • нерациональное применение лекарственных препаратов;
    • проникновение вместе с пищей постороннего предмета;
    • период вынашивания ребёнка.

    Поскольку ощущение комка в горле после еды в подавляющем большинстве случаев происходит из-за наличия болезни, то вполне естественно, что на фоне основного клинического проявления будет формироваться и сопутствующая симптоматика.

    Есть группа признаков, которые будут присутствовать в независимости от этиологического фактора. Среди них выделяют:

    • дискомфорт и першение в горле;
    • нарушение процесса глотания – по мере развития той или иной патологии проблемы будут наблюдаться как вовремя употребления твёрдой пищи, так и при распитии жидкостей, например, кофе;
    • повышенное слюноотделение – происходит по причине того, что человеку больно её глотать;
    • тяжёлое дыхание;
    • приступы удушья.

    Если провокатором стало заболевание со стороны органов пищеварительной системы, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

    • тошноту и рвотные позывы, приходящие во время употребления пищи;
    • изжогу и отрыжку – такие признаки возникают сразу же после еды;
    • увеличение размеров живота;
    • появление характерного урчания;
    • расстройство акта дефекации – это может быть выражено в запорах или диарее, но иногда происходит их чередование;
    • обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка.

    Жёлтый налёт на языке

    В случаях, когда этиологическим фактором кома в горле после приёма пищи выступают иные патологии, могут выражаться такие симптомы:

    • сухость в ротовой полости;
    • сильный кашель;
    • головные боли и головокружение;
    • онемение языка;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • резкая потеря веса;
    • колебание АД;
    • нарушение ЧСС;
    • частая смена настроения;
    • мышечная и суставная слабость;
    • беспричинная тревожность;
    • одышка – не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
    • загрудинные боли, которые могут иррадиировать в зону лопаток;
    • изменение тембра голоса.

    Такие клинические признаки являются наиболее распространёнными, но их выраженность может варьироваться в зависимости от источника ощущения кома в горле после трапезы, общего состояния здоровья и возрастной категории пациента.

    Наиболее часто причинами выступают патологии органов ЖКТ, поэтому при возникновении основного проявления необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Для установления правильного диагноза необходим только комплексный подход.

    Таким образом, первичная диагностика будет включать в себя:

    • ознакомление врача с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых ситуациях уже на данном этапе можно выяснить причины, по которым может появляться ощущение кома в горле;
    • тщательный физикальный осмотр;
    • детальный опрос больного – для определения первого времени появления основного симптома и наличия дополнительной симптоматики.

    Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладает клинический и биохимический анализ крови, который поможет выявить наличие онкологических маркеров и других специфических изменений.

    Завершающий этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:

    • рентгенографии органов ЖКТ как с применением контраста, так и без него;
    • УЗИ брюшины в нескольких проекциях;
    • МРТ и КТ позвонков шейного отдела;
    • зондирования.

    Зондирование пищевода

    Это лишь основные диагностические мероприятия, на основании которых гастроэнтеролог может назначить дополнительные консультации у:

    • эндокринолога;
    • отоларинголога;
    • онколога;
    • педиатра;
    • акушера-гинеколога;
    • ортопеда;
    • психиатра;
    • кардиолога.

    Только после установления окончательного диагноза может быть назначено соответствующее лечение, которое будет подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом этиологического фактора.

    Таким образом, устранение кома в горле после еды может включать в себя:

    • диетотерапию – щадящее питание показано только при условии, что провокатором стала болезнь ЖКТ;
    • приём антацидов, прокинетиков и антисекреторных веществ – при ГЭРБ или грыже диафрагмы. Если консервативное лечение не дало результатов, то показано проведение операции;
    • применение ИПП и лекарств для понижения кислотности желудочного сока – при дивертикуле пищевода;
    • использование гормонов при снижении функции щитовидной железы или антитиреоидных веществ. В некоторых случаях эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода;
    • физиотерапевтические процедуры, а также приём антибиотиков и противовоспалительных медикаментов – при заболеваниях глотки;
    • мануальная терапия, физиопроцедуры и применение лечебных гелей или мазей – при остеохондрозе шейного отдела;
    • использование транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств – при психических расстройствах;
    • химиотерапия и лучевое лечение – при обнаружении онкологии.

    Самостоятельные попытки устранения чувства будто стоит ком в горле при помощи средств народной медицины недопустимо, поскольку это может ещё больше усугубить течение той или иной патологии. Самостоятельно сопоставлять причины и лечение нельзя.

    Специфических профилактических мероприятий избавления от основного признака не существует, но рекомендуется соблюдать несколько общих правил:

    • вести здоровый образ жизни – подразумевается отказ от наркотических веществ, никотина и спиртных напитков. Запрещается пить даже пиво;
    • по возможности избегать стресса;
    • вводить больше физической активности в повседневную жизнь;
    • обеспечивать полноценный отдых;
    • своевременно заниматься лечением болезней ЖКТ, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
    • проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении не менее двух раз в год.

    Несмотря на то что комок в горле сам по себе безобидный симптом, заболевания его вызывающие могут привести к развитию тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу. 

    причины и как избавиться от этого ощущения

    Неприятные ощущения в горле во время и после приема пищи могут появляться у абсолютно здоровых людей.  Ком в горле после еды – это тревожный сигнал, который указывает на развитие эндокринных и желудочно-кишечных патологий. Определить причину возникновения дискомфорта в гортани может только врач путем внешнего осмотра пациента и проведения инструментальных (рентгенография, ультразвуковое исследование) и лабораторных исследований.

    Причины кома в горле после еды, алкоголя

    Гастроэнтерологические нарушения – самая распространённая причина, по которой у человека появляются отрыжка и ком в горле. Различные патологии органов пищеварения (гастроэзофагеальная болезнь, гастрит, грыжа пищевода) вызывают изжогу, отрыжку, боли в горле и пищеводе, дискомфорт в кишечнике, кисловато-горький привкус во рту, при этом создается впечатление, что еда застревает в области горла.

    Прием алкоголя может вызвать боль в горле. У людей, злоупотребляющих спиртным, наутро появляются чувство комка в глотке, першение, кашель, опухает язык, голос становится сиплым. Даже в слабоалкогольных напитках присутствуют этанол и другие агрессивные примеси, которые негативно действуют на слизистую горла.

    Прием алкоголя может вызвать боль в горле.

    ЛОР-заболевания и воспалительные процессы – (ларингит, острый фарингит, недолеченная ангина). Этот симптом вызывают эндокринные патологии и различные болезни щитовидной железы (диффузный зоб, гипертиреоз, тиреоидит). Чувство жжения в горле может появляться из-за нехватки йода в организме либо при избыточной выработке секреции тиреоидных гормонов. Рак горла – опухоль со временем сдавливает нервные окончания и просвет входа в гортань, при этом нарушается глотательный рефлекс, на поздней стадии человеку становится трудно дышать.

    Дискомфорт в гортани после еды ощущают люди с патологиями в шейном отделе позвоночника. Одно из основных заболеваний, вызывающих ощущение комка в горле – шейный остеохондроз, ярко выраженные симптомы – головные боли, болезненность в шейном отделе и спине.

    Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства

    Ком в горле может появляться по причине развития невротических расстройств и психических заболеваний.  Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства, которое в своих трудах упоминал Гиппократ как симптом, возникающий у людей, склонных к истерии. Определить причину возникновения «истерического кома» может только невролог.

    К другим вероятным причинам можно отнести следующие патологии:

    • Склеродермия (аутоиммунная патология), поражающая соединительные ткани. Если болезнь поражает органы пищевода, то у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы – сухость ротовой полости, нарушение глотания, ком в горле, изжога, вздутие живота.
    • Желудочный рефлюкс – патология, при которой пищевой комок движется в обратном направлении из желудка в пищеварительный канал, это вызывает чувство кома в горле и отрыжку воздухом. Основные симптомы – это изжога, чувство застрявшего кома пищи в пищеводе, затруднение глотания, тошнота после еды.
    • Диафрагмальная грыжа – патология может быть врожденной или приобретенной. При больших размерах грыжи желудочное содержимое забрасывается обратно в пищеварительный канал, что приводит к появлению изжоги, дисфагии и болей в груди.
    • Дивертикул пищевода – патология, при которой выпячивается или деформируется стенка пищевода. В результате нарушаются глотательный рефлекс и движение пищи по пищеварительному каналу, создается впечатление, что стоит ком в горле.
    • Диффузный эзофагоспазм является патологией, относящейся к дискинезии пищевода. При нарушении моторики и перистальтики органа появляется ощущение кома в горле после еды. Основные симптомы – ощущение, что пища застряла в горле, изжога и дисфагия. Спазм пищевода – болезненное состояние, при сжатии мышц происходит задержка пищевого комка.

    К чему может привести этот симптом

    Ком в горле всегда сопровождают неприятные симптомы: першение в носоглотке, ощущение сдавленности в горле, раздражение и болезненность гортани, нарушение глотательного рефлекса, повышенное слюноотделение. Со временем в зависимости от сопутствующей патологии у человека могут появиться: приступы удушья, тахикардия, онемение языка, скачки артериального давления, мышечная и суставная слабость, чувство тошноты и рвота, метеоризм, нарушения дефекации. При остеохондрозе возникают головные и загрудинные боли, отдающиеся в зону лопаток.

    Игнорировать этот симптом нельзя, так как можно пропустить развитие серьезных заболеваний:

    • Прежде всего, следует исключить наличие злокачественного новообразования, рак горла встречается нечасто, но это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения.
    • Любое воспаление слизистой сопровождается отеком тканей, иногда это ощущается как непроходящий ком в горле. Опасность состоит в том, что при сильном отеке перекрывается доступ кислорода в организм. Отек может препятствовать дыханию, представляя реальную угрозу для жизни.
    • При остеохондрозе разрушается хрящевая ткань, это может спровоцировать защемление нервных окончаний, вызвать артериальную гипертензию, повысить внутричерепное давление. При образовании свища или флегмоны шеи может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же эти патологии сопровождаются сильными болями и лихорадкой.
    • Дивертикул пищевода может осложниться, если в его стенке лопнет сосуд, при этом открывается рвота кровью, стул становится очень темным. Желудочный рефлюкс может спровоцировать пептические язвы, постгеморрагическую анемию. В тяжелых случаях вероятно перерождение дивертикула в злокачественное образование – рак пищевода.

    Попытки справится с этой проблемой самостоятельно иногда заканчиваются очень печально. Некоторые люди начинают пить совсем ненужные лекарственные средства, многие пускают все на самотек и надеются, что симптом со временем исчезнет, итогом неадекватного самолечения становится упущенное время.

    Что делать

    Ком в горле – это верный сигнал, что пора заняться своим здоровьем и провести тщательную диагностику организма. Причин возникновения этого недуга достаточно, поэтому нужно обращаться к терапевту. После опроса пациента и изучения клинической картины болезни врач направит пациента на консультацию к узким специалистам.

    В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни.

    После проведения комплексного диагностического обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Курс терапии направлен на устранение основного заболевания, выявленного при диагностике. Соответствующее лечение подбирается индивидуально:

    • При заболеваниях щитовидной железы выписывают йодсодержащие препараты. Если выявлен аутоиммунный тиреоидит, пациенту необходимо принимать специальные гормональные препараты.
    • При проблемах с позвоночником хорошо помогает специальная лечебная гимнастика, применяется мануальная, вакуумная, лазеро- и иглорефлексотерапия. Пациенту необходимо больше двигаться и гулять.
    • При гастроэнтерологических заболеваниях нужно обязательно соблюдать лечебную диету. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. При грыжах пищевода может понадобиться хирургическая операция.
    • Рак горла – самая тяжелая патология, лечение заключается в лучевой, химиотерапии или хирургическом вмешательстве. Иногда методики совмещаются.
    • При воспалительных патологиях горла лечение зависит от их вида (бактериальной или вирусной). Назначают антибиотики, дополнительно рекомендуют полоскать горло противовоспалительными лечебными растворами.
    • Если комок в горле после еды появляется из-за проблем на нервной почве, применяется комплексная терапия. Проводят занятия с психологом. При затяжных депрессиях назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

    В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, своевременно и до конца лечить уже выявленные заболевания. Если еда стоит в горле – это тревожный симптом серьезных патологий, их нужно лечить своевременно.  

    comments powered by HyperComments

    статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

    Луговская Ольга Васильевна — семейный врач медицинского центра Оксфорд Медикал

    Часто люди сталкиваются с таким странным ощущением, будто инородного тела или кома в горле. И не всегда легко сориентироваться — к кому обратиться с этой проблемой? На самом деле симптом кома в горле может быть связан с различными проблемами, совершенно не похожими между собой. Поэтому рассмотрим данный симптом как признак заболеваний различных медицинских отраслей.

    Замечали ли вы за собой чувство сжатия в горле во время какого-то сильного переживания? Часто именно в момент сильного стресса человек чувствует комок в горле и не может ни выпить воды, ни перекусить. Иногда это ощущение настолько сильное, что возникает ощущение нехватки воздуха и одышка.

    Ощущение кома в горле может быть симптомом депрессивных состояний, неврозов и др.

    • Оториноларингология

    Со стороны ЛОР-заболеваний, причиной ощущение кома в горле могут быть хронические воспалительные заболевания глотки и гортани. Данный симптом наблюдается также при тонзиллитах, гнойных новообразованиях гортани, зева, корня языка. В данных случаях ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами как общее недомогание, боль, осиплость голоса, повышение температуры тела.

    Не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь эти проблемы приносят за собой крайне тяжелые последствия!

    • Эндокринология

    Комок в горле — это, наверное, первый симптом, возникающий при заболеваниях щитовидной железы. Часто это состояние возникает при диффузном токсическом зобе, узловом зобе, тиреоидите и сопровождается увеличением железы, что иногда можно заметить при забросе головы назад. Увеличенная железа, в свою очередь, сжимает впереди горло, поэтому и возникает ощущение «комка». Для дифференциальной диагностики следует пройти УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

    • Гастроэнтерология

    Вспомните, замечали ли вы за собой следующие симптомы: отрыжка, изжога, возможно горький привкус во рту. В этих случаях комок в горле, особенно после приема пищи, свидетельствует о проблемах с забрасыванием пищи в пищевод, что возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это и является причиной жжения за грудью.

    К сожалению, простой симптом кома в горле может стать первым поводом обращения к онкологу, ведь это является признаком опухолевых новообразований в горле или глотке, увеличения регионарных лимфоузлов в этой области.

    Поэтому вы сами понимаете, что в данном случае отсчет идет не на недели, а на часы.

    • Травматология и вертебрология

    Иногда ощущение кома в горле возникает при поражениях шейного отдела позвоночника и травмах шеи. Не обязательно это должны быть массивные внешние травмы. Часто ощущение кома наблюдается три травматизации грубой сухой пищей или, например, после гастроскопии, тогда симптом проходит за несколько часов.

    Как избавиться ощущения кома в горле?

    Сначала сделайте небольшое же обследования, осмотрите зев в зеркале, нет покраснений или увеличенных миндалин. Осмотрите и пощупайте щитовидную железу и лимфоузлы, не увеличены ли они, не болезненны. Вспомните, что вы недавно ели и часто ли находитесь в стрессе. Подумайте, насколько часто у вас возникает этот симптом и в течение какого времени проходит, есть ли еще какие-то симптомы.

    Тогда вы больше сориентируетесь, к кому стоит обратиться: терапевт или невролог, эндокринолог или ЛОР. И ни в коем случае не делайте самоназначений. Ведь даже простые успокоительные средства следует принимать только после согласования с врачом!

    Желаю, чтобы ощущение кома в горле никогда не беспокоило вас! Доброго здоровья!

    Опубликовано: 16.07.2020

    Обновлено: 16.07.2020

    ( Рейтинг: 5.00, голосов: 3 )

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание. Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?

    Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле, даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно.Однако это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или глоточного шара.

    Что такое Globus Sensation?

    Также называется globus pharyngeus, ощущение глобуса — это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка. В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.

    Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.

    Что вызывает ощущение глобуса?

    Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали людей, испытывающих это состояние, «истеричными».

    Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.

    Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.

    Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.

    Другие причины включают:

    Следует ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus? Ощущение

    Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:

    • Боль в горле или шее

    • Похудание

    • Рвота

    • Затруднение при глотании

    • Боль при глотании

    • Удушье при глотании

    • Мышечная слабость в горле или других частях тела

    • Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них

    Также пора позвонить врачу, если ваши симптомы прогрессируют или вам больше 50 лет, если вы курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.

    Лечение Globus Sensation

    Специального лечения globus pharyngeus нет, , но можно контролировать. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.

    Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние глоточного шара. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.

    Что еще может расти у вас в горле?

    Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так — и это не просто ощущение комка в горле, — позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.

    Может быть Strep or Mono?

    Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).

    Стрептококковое горло

    Стрептококковая инфекция — это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте бактерий стрептококка на миндалинах.

    Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и жар. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.

    Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.

    Результаты доступны менее чем за 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.

    Мононуклеоз

    Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как ангина.

    Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.

    В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.

    Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.

    Может ли это быть ЗППП?

    Да, ЗППП действительно возникают в горле — чаще всего это гонорея.

    Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.

    Другая возможность — герпетическая инфекция рта и горла.

    В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить свою сексуальную активность, пока не обратитесь к врачу.

    Может быть, рак?

    К сожалению, да.

    Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или радиационное воздействие в анамнезе.

    Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.

    Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту не заживает язва; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

    Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.

    Может быть что-то еще?

    Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.

    Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете зайти туда или сохранить свое место онлайн.

    Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

    GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

    РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

    АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

    Ощущение комка в горле (Globus Pharyngeus)

    Что такое Globus Pharyngeus?

    Globus Pharyngeus относится к ощущению комка в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение» в горле, которое обычно ощущается при глотании слюны. . Обычно это не связано с болью в горле. Они не испытывают никаких трудностей при глотании пищи, на самом деле некоторые люди считают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья. Ощущение этого шара обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в сторону.

    Насколько распространен Globus Pharyngeus?

    Это обычное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники уха, носа и горла (ЛОР). О нем сообщают до 46% практически здоровых людей, причем пик заболеваемости приходится на средний возраст. Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.

    Каковы связанные симптомы Globus Pharyngeus?
    • Ощущение комка в горле
    • Очистка горла
    • Человек испытывает изжогу, как симптомы
    • Посттекло из носа — ощущение стекающей по горлу слизи

    Каковы потенциальные причины Globus Pharyngeus?
    • Кислотный рефлюкс — Имеется достаточно доказательств того, что у многих пациентов с глобусом есть сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
    • Отток кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комок». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего сфинктера пищевода (UES), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( спазм крико-глотки, ).
    • Посттекло из носа — (слизь течет из носа в заднюю часть глотки)
    • Стресс и усталость
    • Напряжение голоса
    • Курение вызывает симптомы глобуса

    Какие расследования?

    Не существует единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить globus pharyngeus. Исследование ЛОР-специалистов из Соединенного Королевства (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили тестов на пациентах с глобусом, а просто прописывали антацидные препараты при наличии клинических показаний. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая ригидную эндоскопию (61%), проглатывание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).

    Носовая эндоскопия — Обычно это делается в клинике, пропуская через нос гибкую оптоволоконную камеру для просмотра носа, горла и голосового аппарата.

    Barium Swallow — Это делается в радиологическом отделении. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и используются для выявления аномалий в пищеводе и желудке.

    Рентген позвоночника — Это простой рентген шеи для выявления артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобусов

    Жесткая эндоскопия — включает осмотр горла, голосового аппарата и пищевода под общим наркозом.

    Чем можно помочь?

    Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем исследовании; скорее, надежным вариантом лечения представляется трехмесячный курс лечения высокими дозами антирефлюксных препаратов

    Лекарства от кислотного рефлюкса — Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон продвижение

    Изменения образа жизни для уменьшения кислотного рефлюкса — минимизировать потребление кофеина, спиртных напитков, фруктовых соков и острой пищи, бросить курить, избегать газированных напитков, оставить не менее 3 часов между ужином и сном и т. Д.

    Речевая и языковая терапия / Техники релаксации включают:

    • Обильное питье
    • Избегайте откашливания горла, так как это может усугубить симптомы глобуса.Если вам хочется прочистить горло, выпейте немного теплой воды ( Это помогает облегчить крикофарингеальный спазм ).
    • Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
    • Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете с этим справиться.
    • Консультация логопеда и лингвиста часто бывает полезна, особенно детям с привычкой откашливаться.

    Самая важная вещь, которую следует помнить, — это просто ненормальное ощущение комка в горле, а не реальный рост или опухоль.

    Есть шанс, что это может быть рак?

    Симптом Глобуса вызывает сильное беспокойство у курящих или сильно пьющих пациентов. Однако пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость голоса, должны пройти более тщательное обследование.

    Чтобы получить более подробную информацию о г-на Модаиле, его клинических интересах или записаться на прием, нажмите здесь.

    Список литературы

    Молой П.Дж., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтическая реакция, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]

    Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E. Обзор функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье.Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]

    Партия AJ. Globus pharyngeus (Часть I) J Laryngol Otol. 1988. 102: 152–158. [PubMed]

    Смит CF, ван Леувен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девризе П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс в виде шара и охриплости. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]

    Синн Д.Х., Ким Дж. Х., Ким С., Сон Х. Дж., Ким Дж. Дж., Ри Дж. К., Ри ПЛ. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом.Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27: 1275–1281. [PubMed]

    Токашики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение глобуса, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]

    Уэбб С.Дж., Макура З.Г., Фентон Дж.Э., Джексон С.Р., Маккормик М.С., Джонс А.С. Globus pharyngeus: почтовый анкетный опрос британских консультантов ЛОР. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.

    Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, оказываемую лицензированным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом / врачом для официального диагноза.

    Дата: 05.10.2017

    Почувствуйте, как еда застряла у вас в горле? Что делать и как найти облегчение — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Ощущение, что что-то застряло в горле, — неприятное чувство. Хронического раздражения и кашля или неспособности проглотить собственную слюну достаточно, чтобы любой почувствовал себя сумасшедшим.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Можете ли вы определить, что вы съели, что могло застрять (например, кусок стейка или хот-дог), или если это чувство беспокоит вас в течение месяцев без ясной причины — лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

    Когда дело доходит до ощущения, что еда застряла у вас в горле, обычно дело доходит до трех виновников:

    • Дисфагия .Причин дисфагии может быть несколько, но наиболее распространенной является то, что что-то съедает, и оно застревает в пищеводе (также известная как пищевая непроходимость). Когда возникает дисфагия из-за пищевой непроходимости, люди все еще могут дышать, но обычно это болезненно, неудобно и потенциально может быть очень опасно. Большинство людей могут определить, что они недавно ели, что застряло. Возможно, вы проглотили кусок стейка или не заметили, что в только что съеденной рыбе есть кости. Следующее, что вы знаете, вы чувствуете болезненный и раздражающий комок в горле или груди.Некоторые люди даже сообщают, что не могут проглотить собственную слюну.
    • Дисфагия от ГЭРБ . Другой частой причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это тяжелая форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка снова попадает в пищевод и раздражает его. Это может вызвать кашель или тянущее чувство, будто что-то застряло в горле.
    • Globus pharyngeus . Это стойкое ощущение, что что-то застряло в горле или груди, но обычно нет прямой связи с тем, что это могло быть.Некоторые люди описывают это как ощущение, будто они проглотили таблетку, и она проглотила только половину. Хотя globus pharyngeus обычно не очень болезнен, он может очень раздражать. Часто те, у кого это есть, в конечном итоге оказываются в кабинете врача, задаваясь вопросом, что это могло быть.

    «Большинство людей с пищевой непроходимостью почти всегда могут определить, что они съели, что застряло в их пищеводе», — говорит гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины. «Но с globus pharyngeus большинство людей описывают это ощущение как комок, который мешает им глотать в течение недель или месяцев.

    Globus pharyngeus, как правило, не очень серьезное заболевание, однако важно отличать его от истинной пищеводной дисфагии — будь то из-за пищевой непроходимости или затрудненного прохождения пищи по пищеводу.

    Доктор Ли говорит, что если вас что-то беспокоит, это может быть способ тела сказать вам, что что-то не так, и лучше всего проверить это.

    Дисфагия от пищевой непроходимости

    В одну минуту вы наслаждаетесь нежным и вкусным филе. миньон — и следующее, что вы знаете, вы кашляете и пытаетесь очистить горло над болезненной шишкой.Неважно, сколько глотаешь или воды пьешь — ощущение, что кусок стейка застрял в горле, не исчезнет.

    Вы задыхаетесь? Вы все еще можете дышать, но у вас болят горло и грудь. Какие дает?

    Пищевая преграда может быть очень опасной в зависимости от того, что — застрял и где застрял, — говорит доктор Ли. Если кусок еды застрял в верхнем пищевод, он может сместиться и упасть в дыхательную трубу, которая перережет подача воздуха, и человек может посинеть и потерять сознание.Если еда застрял в нижнем отделе пищевода, человек, вероятно, все еще мог проглотить плевать, но будет очень больно.

    Пища или посторонний предмет, застрявший в пищеводе, могут вызвать контактное раздражение, воспаление и эрозия. Мясо с размягчителем или маринадом на нем, если он застрял в пищеводе в течение длительного периода времени, может вызвать повреждение к слизистой оболочке пищевода.

    «Если вы не можете проглотить собственную слюну, пускайте слюни, одышка или затрудненное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью обращайтесь или звоните 911 », — говорит д-рЛи.

    И когда дело доходит до домашних средств для удаления пищевых продуктов, доктор Ли настроен скептически. Если пищевое препятствие легкое, вода или газированные напитки могут помочь облегчить еду, но будьте осторожны, чтобы не переборщить. Если пищевая непроходимость серьезная, вы рискуете усугубить ее.

    Большинство людей не переносят более пары часов с пищевой преградой, потому что боль слишком доставляет дискомфорт.

    Дисфагия при ГЭРБ

    Хроническая изжога и несварение желудка обычно называют ГЭРБ.Когда кислоты в желудке возвращаются в пищевод, это раздражает слизистую оболочку, что может вызвать ощущение жжения в горле и шее, кашель или ощущение, что что-то застряло за грудиной. Вы даже можете заметить, что употребление определенных продуктов, например жареной или жирной пищи, ухудшает ваши симптомы.

    Обычно антациды или лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают справиться с изжогой или несварением желудка, но если вы заметили, что эти симптомы у вас хронические, лучше всего обратиться к врачу для оценки.

    «Если мы подозреваем, что у кого-то есть ГЭРБ, мы проведем полное медицинское обследование и проведем анамнез», — объясняет д-р Ли. «Тогда мы могли бы порекомендовать эндоскопию, зондирование, рентген или манометрию пищевода, которая измеряет сокращения мышц пищевода при глотании, чтобы диагностировать это».

    Globus pharyngeus — почему мне постоянно кажется, что что-то застряло в горле?

    Большинство людей с глоточным шаром говорят, что это ощущение скорее неприятное, чем болезненное. Часто ощущение, что что-то застряло в горле, не возникает внезапно, скорее, оно сохраняется уже некоторое время.Это доставляет больше неудобств, чем что-либо еще.

    А что делает большинство людей, когда им кажется, что что-то постоянно застревает у них в горле? Они кашляют и пытаются избавиться от этого. Проблема в том, что если вы постоянно кашляете и пытаетесь прочистить горло, вы еще больше раздражаете слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать еще большее раздражение. Это похоже на замкнутый круг.

    Globus pharyngeus чаще всего возникает из-за какой-либо формы раздражение или воспаление, объясняет д-р.Ли. Если ощущение в горле, ЛОР-специалист обычно использует ларингоскоп для оценки состояния горла и голосовые связки.

    «Иногда раздражение вызывает крошечная рыбья кость», она сказала. «Однажды мы обнаружили маленький кусочек алюминиевой фольги, застрявший в чей-то пищевод «.

    А что, если они ничего не найдут с прицелом?

    «Если мы доказали, что там ничего нет, мы будем искать признаки постназального затекания, аллергии, вирусных инфекций, заболеваний или даже признаков беспокойства», — говорит д-р.Ли. «Мы также будем учитывать окружающую среду. Воздух холодный и сухой? Или сейчас пик сезона пыльцы? »

    Доктор Ли подчеркивает, что любой симптом, даже незначительный, должен лечиться врачом.

    Globus Sensation | Комок в горле | (Дисфагия)

    Что такое ощущение шара и что его вызывает?

    Globus sensation — это термин, который используется, когда человек ощущает комок в задней части горла, хотя при осмотре горла на самом деле комка нет.Ощущение глобуса иногда называют globus pharyngeus (с медицинской точки зрения термин pharyngeus относится к горлу). Раньше это называлось истерическим глобусом, поскольку ранее считалось, что ощущение глобуса связано с психическим заболеванием.

    Точная причина ощущения глобуса в основном неизвестна. Некоторые специалисты считают, что это связано с проблемой координации мышц, участвующих в глотании. Многие мышцы участвуют в глотании, и они должны напрягаться и расслабляться в правильной последовательности, чтобы глотание происходило нормально.У человека с ощущением шара, когда он пытается проглотить слюну, некоторые глотательные мышцы могут не полностью расслабиться, и поэтому возникает ощущение комка в горле. Однако, когда пища проглатывается, она по-другому стимулирует мышцы, и происходит нормальное расслабление мышц.

    Считается, что рефлюкс кислоты из желудка в глотку (пищевод) в некоторых случаях также может способствовать возникновению ощущения глобуса. Теоретически желудочная кислота влияет на расслабление мышц вокруг горла.

    У многих людей стресс может вызвать ощущение глобуса или усугубить симптомы; так может быть очень уставшим. Избыток слизи, текущей из носа в заднюю стенку глотки (известный как постназальное выделение), также может усугубить симптомы ощущения шара.

    Каковы симптомы ощущения шара?

    Главный симптом, ощущение комка в горле, имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх или вниз.Это не влияет на еду или питье, и, фактически, у некоторых людей симптомы могут быть облегчены после еды или питья. Обычно в горле нет боли. Многие люди с ощущением глобуса замечают симптомы больше всего, когда глотают слюну.

    Насколько распространено ощущение глобуса и кто его получает

    ?

    Ощущение глобуса считается довольно распространенным явлением, но не существует достаточно надежных и современных исследований, чтобы определить конкретное число пострадавших. Около четырех из ста человек, обращенных в специализированную клинику по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), испытывают ощущение шара.Он одинаково влияет на женщин и мужчин. Чаще всего встречается у людей среднего возраста, но ощущение шара может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

    Может ли ощущение шара быть признаком чего-то еще?

    Многие люди с ощущением глобуса обеспокоены тем, что это может быть признаком другой проблемы, особенно рака. Ощущение глобуса следует отличать от затруднения глотания (дисфагии).

    Когда мы едим, пища проходит из нашего рта по пищеводу (пищеводу) в желудок, а затем в тонкий и толстый кишечник.У людей с дисфагией наблюдается задержка прохождения жидкости или твердых тел изо рта, вниз по пищеводу и в желудок. Кто-то с дисфагией заметит, что их пища, особенно твердая пища, кажется, что они застревают во время глотания.

    Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению симптомов дисфагии. Проблема может возникнуть из-за того, что что-то пошло не так на любом этапе процесса глотания, от рта до глотки. См. Отдельную брошюру «Затруднение глотания (дисфагия)», где описаны многие состояния, которые могут быть возможными причинами.

    Иногда бывает очень трудно отличить ощущение шара от дисфагии. Как упоминалось выше, одна из подсказок может заключаться в том, что в отличие от человека с дисфагией, человек с ощущением шара обычно не имеет проблем с едой или питьем. Кроме того, дисфагия может быть постоянной и со временем может постепенно ухудшаться, тогда как симптомы ощущения глобуса имеют тенденцию появляться и исчезать.

    Какие расследования могут потребоваться?

    Не существует специального теста, подтверждающего globus pharyngeus.Вместо этого диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра вашим врачом, а иногда и после сдачи анализов, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Если ваш врач подозревает ощущение глобуса, вас могут направить к ЛОР-специалисту для обследования. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет другого основного состояния, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

    Противоаллергические капли в нос сосудосуживающие: 10 лучших капель от аллергии – рейтинг 2021

    4 класса лекарственных средств от аллергии — журнал «Катрен Стиль»

    Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

    Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств. Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии. Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии. Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

    Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

    • антигистаминные;
    • деконгестанты;
    • глюкокортикостероиды;
    • кромогликаты.

    Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.

    О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?

    Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.

    Антигистаминные — локально

    Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества. Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1]. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.

    Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления. Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.

    Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.

    Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.

    Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.

    Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].

    О чем предупредить клиента?

    Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.

    Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

    Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.

    Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.

    Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].

    Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.

    О чем предупредить клиента?

    При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).

    Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.

    Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество. В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5]. Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].

    О чем предупредить клиента?

    Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

    Деконгестанты при аллергии

    Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект. Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов. Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.

    Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.

    Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).

    На что обратить внимание клиента?

    Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.

    Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

    Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

    Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

    При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

    Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

    Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

    Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

    Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

    О чем предупредить клиента?

    После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

    Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

    Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].

    Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

    Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

    Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

    Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

    Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

    Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение. Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

    Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

    О чем предупредить клиента?

    Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

    Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

    Состав Форма
    Глазная Интраназальная
    Азеластин С 4 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
    Левокабастин С 12 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
    Фенилэфрин+цетиризин - С 18 лет, ОТС
    Фенилэфрин+диметинден - С 1 года, ОТС
    Ксилометазолин+ипратропия бромид - С 18 лет, ОТС
    Кромоглициевая кислота С 4 лет, ОТС/Rx* С 5 лет, ОТС
    Флутиказона пропионат - С 4 лет, ОТС/Rx*
    Беклометазон - С 6 лет, Rx
    Мометазон - С 2 лет, Rx

    *В зависимости от ТН.

    Источники

    1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
    2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
    3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
    4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
    5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
    6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
    7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.

    Подходы к лечению ринитов у детей-атопиков (выбор топических антигистаминных средств в педиатрической практике) | #09/11

    Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20–30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

    Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

    В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

    АР нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

    Принципы лечения

    Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

    Среди фармакологических средств ведущее место в терапии АР занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

    В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении АР предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

    Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

    Комбинированные лекарственные средства

    Для получения максимального лечебного эффекта в терапии АР перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил®.

    Виброцил® содержит 250 мкг диметин­дена, блокирующего Н1-гиста­миновые рецепторы, и 2,5 мг фенил­эфрина, селективно стимулирующего альфа1-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметинден обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.

    Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения АР. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3–4 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

    Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3–4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

    Широкий спектр лекарственных форм препарата Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии ЛОР-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

    Клинический опыт

    Как показывает клинический опыт применения препарата Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с АР в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

    В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1–2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным АР в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным АР в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

    Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным АР в процессе лечения препаратом Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

    «Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании препарата Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).

    У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании препарата Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновение заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

    Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжи­тельность курсового лечения препаратом Виброцил® не превышала 7 дней.

    При анализе выраженности клинических симптомов АР в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения препарата Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

    Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного АР у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

    Быстрое и стойкое купирование симптомов АР, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делают Виброцил® идеальным средством для местной терапии АР у детей и лечения насморка при простуде.

    Литература

    1. Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Русский медицинский журнал. 2003, т. 11, № 8, с. 446–448.
    2. Заплатников А. Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006, № 6, с. 69–75.
    3. Тарасова Г. Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатр. фармакол. 2006, т. 3, № 3, с. 54–58.
    4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Усеня Л. И., Божатова М. П. Возможности симптоматической терапии круглогодичного аллергического ринита у детей // Участковый педиатр. 2010, № 2, с. 8–9.
    5. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Др. Амит Джейн. К вопросу о взаимосвязи аллергического ринита (АР) с бронхиальной астмой (БА) и методах его терапии // Доктор.Ру. 2008, № 5, с. 29–34, 64.
    6. Овчинников А. Ю. Место сосудосуживающих препаратов в комплексном лечении симптомов острого насморка // Медицинский вестник. 2009, № 1–2, с. 470–471.
    7. Геппе Н. А., Батырева О. В., Малышев В. С., Утюшева М. Г., Старостина Л. С. Волнообразное течение бронхиальной астмы. Терапия обострений // Трудный пациент. 2007, № 2, т. 5, с. 43–46.

    В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

    НИИ питания, Москва

    Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

    15 лучших спреев от аллергии в нос

    Обновлено: 25.12.2020 16:20:05

    *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    Когда слизистая оболочка носа контактирует с каким-то аллергеном (пыльца, бытовая пыль, шерсть животных), то начинается воспалительный процесс, который принято называть — аллергический ринит. Это заболевание может давать знать о себе только в определенный сезон или же доставляет дискомфорт постоянно. Аллергический ринит бывает легким, средним или тяжелым.

    Как распознать аллергический ринит

    Распознать сезонный аллергический ринит можно по таким симптомам:

    1. сильный зуд в полости носа;
    2. щекотание в носу, приводящее к непрерывному чиханию;
    3. из носовых ходов выделяется много слизи;
    4. вынужденное вдыхание воздуха ртом;
    5. проблемы с определением запахов;
    6. жжение в глазах, обильное выделение слезной жидкости.

    Слизистая в носовой полости становится рыхлой и бледной. Вокруг ноздрей кожные покровы краснеют, шелушатся, воспаляются. При круглогодичной форме симптоматика обычно менее выражена. Такие больные редко жалуются на постоянную заложенность носа или насморк.

    Чем лечить аллергический ринит

    Прежде чем начинать лечение аллергического ринита, необходимо полностью исключить контакт человека с аллергеном. Затем пациенту назначают специальную аллерген специфическую иммунотерапию и дальнейшую лекарственную терапию. Нередко при аллергии в нос больному прописывают специальные спреи. Их делят на 4 основные группы:


    1. Антигистаминные спреи. Блокируют Н1-рецепторы гистамина, а также уменьшает высвобождение гистамина тучными клетками и базофилами.
    2. Сосудосуживающие спреи. Снимают отечность в носоглотке и восстанавливают нормальное дыхание. Оказывают прямое воздействие на циркуляцию крови в слизистой носа.
    3. Гормональные спреи. Топические глюкокортикостероиды обладают противоаллергическим действием, устраняют отеки и воспалительный процесс. Они снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям.
    4. Солевые спреи. Назальное орошение соляным раствором позволяет разжижить слизь, облегчить ее эвакуацию, а также удалить аллергены, вызывающие раздражение в носу.
    5. Существуют также комбинированные спреи от аллергии. Они содержат сразу несколько активных компонентов с различными фармакологическими свойствами. За счет этого воспалительный процесс подавляется намного быстрее, а положительный эффект дольше сохраняется. Некоторые комбинированные спреи содержат антибиотики.

    Выбирая назальные спреи против аллергического ринита, нелишним будет проконсультироваться с иммунологом-аллергологом или отоларингологом. В этом обзоре мы собрали лучшие, по мнению врачей и аллергиков, антигистаминные, сосудосуживающие, гормональные и солевые спреи от аллергии в нос.

    Рейтинг лучших спреев от аллергии в нос

    Лучшие антигистаминные спреи от аллергии в нос

    Эффективность как пероральных, так и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. В наш обзор вошли те, что содержат левокабастин и азеластин.

    Тизин Алерджи

    Рейтинг: 4.9

    Бельгийская фармацевтическая компания разработала препарат Тизин Алерджи. Он содержит левокабастин (антигистаминное средство продолжительного действия). После интраназального введения этот спрей устраняет симптомы аллергического ринита: выделения слизи, чихание, зуд в носовой полости. Тизин Алерджи подходит для борьбы с аллергией у взрослых и детей старше 6 лет.

    Антигистаминный спрей Тизин Алерджи продается в плотных пластиковых флаконах с распылителем и защитным колпачком, рассчитанных на 100 доз. Спрей образуется из гомогенной суспензии белого цвета. Перед каждым использованием препарата флакон рекомендуется встряхивать. Тизин Алерджи вводят интраназально по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза за день. В случае сильной выраженности симптомов можно применять это средство 3-4 раза за сутки.

    После применения такого спрея действие развивается в течение 5 минут и должно продолжать на протяжении 12 часов. Но, согласно отзывам, при сильной аллергии симптомы возвращаются спустя 1-3 часа. Само лекарство не горькое, не жжет слизистую. Обычно такой антигистаминный спрей хорошо переносится, но у отдельных пациентов он может провоцировать головную боль и назальные кровотечения.

    Достоинства
    • содержит антигистамин продолжительного действия;
    • не горький, не жжет слизистую;
    • действие развивается спустя 5 минут после интраназального введения;
    • удобный флакон и распылитель.
    Недостатки
    • может провоцировать головную боль, назальные кровотечения.

    Аллергодил

    Рейтинг: 4.8

    Немецкая фармацевтическая компания выпускает спрей от аллергии в нос Аллергодил. Он содержит азеластин, который оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, а также препятствует разрушению мембран клеток. При интраназальном введении Аллергодил уменьшает зуд, заложенность носа, обильные слизистые выделения. При аллергии подходит взрослым и детям с 6 лет.

    Аллергодил представляет собой прозрачный, практически бесцветный раствор. Он (10 мл) помещен в стеклянный флакон из коричневого цвета с навинчиваемым распылителем-дозатором. Такого объема хватает на 60 доз впрыскивания. При аллергии этот спрей используют по 1-2 дозы в каждую ноздрю утром и вечером. Флаконы после вскрытия разрешается хранить на протяжении 6 месяцев.

    Из отзывов следует, что флакон Аллергодила очень удобно держать в руке. При нажатии на дозатор подается умеренная струя средства, которая не повреждает слизистую. После распыления в носу ощущается легкое покалывание, а если лекарство стекает по горлу, то горьковатый вкус. Аллергодил не пробивает нос так же, как сосудосуживающие средства, но достаточно эффективно подавляет симптомы аллергии.

    Достоинства
    • оказывает антигистаминное действие;
    • уменьшает симптомы аллергии;
    • флакон удобно держится в руках;
    • при подаче средства не травмируется слизистая.
    Недостатки
    • вызывает кратковременное раздражение;
    • действует не сразу.

    Момат Рино Адванс

    Рейтинг: 4.8

    Индийский препарат Момат Рино Адванс относится к комбинированным, поскольку он содержит: азеластин (антигистаминное средство) и мометазон (синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие). Он отлично подходит для устранения сезонной и круглогодичной аллергии у лиц, которые уже достигли 18 лет.

    Момат Рино Адванс выпускается в пластиковых флаконах с дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком. Очень мелкий и качественный распылитель, который действует под любым углом. Содержимое флаконов представляет собой белую суспензию. Оно рассчитано на 75/150 доз. При аллергии рекомендуется использовать этот препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза за день (утром и вечером).

    Момат Рино Адванс является очень эффективным средством для носа от аллергии. Если четко следовать инструкции, то можно полностью избежать неприятных ощущений, таких как горькое послевкусие. Обычно этот препарат хорошо переносится, но иногда может вызывать транзиторное раздражение воспаленной слизистой оболочки полости носа и назальные кровотечения.

    Достоинства
    • комбинированный состав;
    • качественный распылитель;
    • эффективно избавляет от аллергического ринита.
    Недостатки
    • может провоцировать раздражение слизистой и назальные кровотечения.

    Лучшие сосудосуживающие спреи от аллергии в нос

    При появлении симптомом аллергии для купирования острого приступа могут использоваться сосудосуживающие средства. Они позволяют устранить отечность и вернуть свободное дыхание носом. В нашем обзоре представлены препараты, содержащие оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

    Називин Сенсетив

    Рейтинг: 4.9

    Испанский спрей Називин Сенсетив содержит оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие. При локальном введении такого препарата в назальную полость возможно уменьшить отечность и обильность выделений из носа. Називин Сенсетив помогает восстановить свободное дыхание носом. Может использоваться кратковременно в качестве вспомогательного средства при сезонных аллергиях.

    Називин Сенсетив выпускается в двух дозировках: 11,25 мкг/дозу и 22,5 мкг/дозу. Он продается в пластиковых флаконах (10 мл) с дозирующим устройством и с защитной крышкой. Спрей образуется из прозрачного, желтоватого раствора. Допускается делать по 1 впрыскиванию спрея Називин Сенсетив в каждую ноздрю 2-3 раза за сутки. Сосудосуживающий эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

    Согласно отзывам, Називин Сенсетив начинает действовать очень быстро. Уже спустя 30-60 секунд полностью возвращается свободное назальное дыхание. Обычно этот спрей не сушит и не стягивает слизистую, не вызывает дискомфорт. Отлично снимает отечность и прекращает течь из носа. Побочные после него появляются крайне редко. Самое распространенное — назальные кровотечения.

    Достоинства
    • заметно уменьшает отечность и выделения из носа;
    • удобный флакон с качественным распылителем;
    • начинает быстро действовать;
    • облегчает состояние при аллергии на 6-12 часов;
    • не сушит слизистую.
    Недостатки
    • нельзя использовать длительно.

    Отривин

    Рейтинг: 4.8

    Швейцарская фармацевтическая компания Новартис выпускает препарат Отривин. Он содержит ксилометазолин, относящийся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов). Отривин может использоваться при остром аллергическом рините у взрослых и детей старше 12 лет. После интраназального распыления средства эффект развивается спустя 3-5 минут и должен сохраняться до 12 часов.

    Отривин выпускается в белых или прозрачных пластиковых флаконах по 10 или 15 мл. Они имеют помповое дозирующее устройством с удобным наконечником, закрывающимся защитным колпачком. Спрей образуется из прозрачного, бесцветного раствора, который практически не имеет запаха. Отривин допускается использовать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза за сутки.

    Этот швейцарский сосудосуживающий спрей имеет много положительных отзывов. Аллергики отмечают, что с этим средством можно очень быстро облегчить свое состояние. Также за счет сорбитола и гипромеллозы Отривин неплохо увлажняет слизистую. Обычно такой спрей хорошо переносится, но отдельные пациенты жалуются на появление головной боли.

    Достоинства
    • содержит увлажняющие компоненты;
    • начинает действовать спустя 2-3 минуты;
    • облегчает симптомы аллергии на 6-12 часов;
    • удобный дозирующий наконечник.
    Недостатки
    • может провоцировать головную боль.

    Африн Экстро

    Рейтинг: 4.8

    Фармацевтическая компания Байер выпускает препарат Африн Экстро. Сосудосуживающее в нем — оксиметазолин. Также в составе присутствуют: цинеол, камфора, левоментол, которые вызывают временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа. Отдельные вспомогательные компоненты обеспечивают спрею вязкость после введения его в носовую полость, благодаря которой он удерживается на слизистой более эффективно, чем другие водные растворы.

    Африн Экстро выпускается в непрозрачных, пластиковых флаконах. Они оснащены дозирующим устройством, с помощью которого можно добиться мелкодисперсного распыления. Само лекарство представляет собой белую, гелеобразную суспензию, имеющую специфический запах. Взрослым за день допускается делать 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю, не чаще 2 раза за день. Интервал между манипуляциями — 10-12 часов.

    Из отзывов следует, что Африн Экстро является эффективным сосудосуживающим спреем, который быстро действует и качественно облегчает дыхание при остром аллергическом рините. Он отлично орошает полость носа и не стекает в горло. Многим нравится бодрящий и освежающий эффект, который обеспечивает наличие мяты и эвкалипта. Обычно такой спрей хорошо переносится, но у некоторых он провоцирует сухость и жжение слизистой.

    Достоинства
    • эффективный, комбинированный состав;
    • удобный флакончик;
    • бодрящий аромат мяты и эвкалипта;
    • быстро облегчает дыхание;
    • не вытекает из носа и не стекает в горло.
    Недостатки
    • изредка провоцирует жжение и сухость слизистой.

    Санорин

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Тева выпускает препарат Санорин. В качестве действующего вещества он содержит нафазолин (противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик). Такой спрей может применяться в комплексной терапии острого аллергического ринита. После интраназального введения этого спрея эффект развивается спустя 5 минут и может сохраняться на протяжении 4-6 часов.

    Санорин выпускается в матовом, полупрозрачном пластиковом флаконе. Он имеет механический дозирующий аппликатор и защитный колпачок. Препарат используется интраназально. По 1-3 дозы средства вводят в каждую ноздрю 3-4 раза за сутки. Санорин можно применять кратковременно: не более 7 дней подряд у взрослых и не более 3-х дней у детей старше 15 лет.

    Согласно отзывам, Санорин действует достаточно деликатно на слизистую, не вызывая жжения и сухости. Благодаря хорошему распылителю лекарство быстрее достигает проблемных очагов и начинает действовать. Многие отмечают, что после Санорина нос начинает свободно дышать довольно быстро. Но повторно он закладывается уже через 3-4 часа.

    Достоинства
    • флакон с качественным дозатором;
    • начинает быстро действовать;
    • не вызывает жжения, сухости;
    • хорошо восстанавливает свободное дыхание через нос.
    Недостатки
    • действует недолго (3-4 часа).

    Лучшие гормональные спреи от аллергии в нос

    При лечении аллергии широко используются глюкокортикостероидные (ГКС) интраназальные спреи. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Также ГКС снижает чувствительность рецепторов слизистой к гистамину. В наш обзор вошли препараты на основе: флутиказона фуроата, мометазона фуроата, флутиказона пропионата, будесонида.

    Авамис

    Рейтинг: 4.9

    Британский спрей Авамис содержит флутиказона фуроат, который относится к синтетическим трифторированным глюкокортикостероидам с выраженным противовоспалительным действием. Этот препарат подходит для лечения сезонной и круглогодичной аллергии у взрослых и детей старше 2 лет. Чтобы результат был стабильно хорошим, необходимо четко придерживаться регулярной схемы применения этого спрея.

    Выпускается Авамис во флаконах из оранжевого стекла, оснащенных качественным дозирующим распылителем. Они могут содержать по 30, 60 или 120 доз. Каждый флакон дополнительно помещен в пластиковый футляр с индикаторным окном. В начале терапии рекомендуется делать по 2 распыления в каждую ноздрю раз за день. Первый эффект будет заметным спустя 8 часов после использования первой дозы препарата.

    Прежде всего в отзывах потребители отмечают, что для достижения максимального эффекта нужно будет подождать 2-3 дня. Но Авамис реально помогает справиться с аллергией. С каждым днем применения нос начинает дышать все лучше. Но следует быть готовым к тому, что препарат может провоцировать назальные кровотечения и вызывать головные боли. Авамис разрешен к применению с 2-х лет.

    Достоинства
    • эффективный ГКС;
    • интересная подача средства;
    • справляется с аллергией любой степени тяжести;
    • можно использовать детям с 2-х лет.
    Недостатки
    • отсутствие немедленного эффекта;
    • может провоцировать назальные кровотечения, головную боль.

    Назонекс

    Рейтинг: 4.8

    Бельгийский спрей Назонекс содержит мометазона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал при различных типах аллергии, сопровождающихся ринитом у взрослых, а также детей старше 2-х лет. Этот ГКС обладает низким уровнем нежелательных последствий.

    Назонекс выпускается в пластиковых, белых флаконах. Они имеют качественное дозирующее устройство. Флаконы могут быть рассчитаны на 60 или 120 доз. Спрей образуется из суспензии белого цвета. Дозатор очень мелко распыляет препарат. С целью лечения или профилактики взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется делать по 2 впрыскивания Назонекса в каждый носовой ход 1 раз за день.

    Многие очень довольны спреем Назонекс и хорошо о нем отзываются в своих отзывах. Отоларингологи хвалят этот препарат за то, что он действует местно, имеет низкую биодоступность, поэтому не оказывает системного воздействия на организм. С аллергией это стероидное средство справляется очень хорошо, но не сразу. Чтобы добиться устойчивой положительной динамики может понадобиться около 10 дней.

    Достоинства
    • оригинальный препарат;
    • отлично справляется с аллергией различной степени тяжести;
    • при правильном применении не вызывает нежелательных реакций;
    • действует исключительно местно;
    • подходит для детей с 2-х лет.
    Недостатки
    • действует не сразу.

    Фликсоназе

    Рейтинг: 4.7

    Испанская фармацевтическая компания разработала препарат Фликсоназе. Он содержит флутиказона пропионат, который довольно быстро устраняет воспалительный процесс на слизистой носа. А противоаллергический эффект у Фликсоназе проявляется уже через 2-4 часа после первого интраназального применения. Такой спрей заметно уменьшает чихание, зуд, насморк, заложенность носа. В педиатрии разрешен к применению с 4-х лет.

    Фликсоназе выпускается в темных, стеклянных флаконах с дозирующим устройством, на которое надет специальный адаптер, облегчающий процесс введения. Можно приобрести объем, рассчитанный на 60/120 доз. Взрослым и детям старше 12 лет первые 7 дней рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за сутки. А дальше переходят на 1 впрыскивание.

    Согласно отзывам, Фликсоназе эффективно возвращает к нормальной жизни аллергиков. Носик для дозирования средства достаточно длинный и удобный в использовании, обеспечивает качественное распыление. При аллергическом рините существенное облегчение наступает уже на 4-й день применения. Переносимость у Фликсоназе хорошая, но у отдельных пациентов он провоцирует появление сухости, назальные кровотечения.

    Достоинства
    • эффективно избавляет от основных симптомов аллергии в носу;
    • удобный, практичный флакон;
    • эффект наступает достаточно быстро;
    • подходит детям с 4-х лет.
    Недостатки
    • может провоцировать сухость, назальные кровотечения.

    Дезринит

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Тева выпускает спрей от аллергии Дезринит. Он содержит мометазона фуроат и является более дешевым аналогом бельгийского Назонекса. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поскольку мометазон находится здесь в форме фуроата, то он не всасывается в кровь и не оказывает центрального действия.

    Дезринит продается в пластиковых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и колпачком. Лекарство представляет собой молочно-белую суспензию. После вскрытия флакон можно хранить 2 месяца. С целью лечения и профилактики рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за день. А для поддерживающей терапии переходят на 1 впрыскивание раз за день.

    Многим нравится, что Дезринит можно использовать не только для лечения взрослых, но и для малышей с 2-х лет. Уже спустя 2-3 дня применения этого спрея от аллергии полностью проходит заложенность носа и возвращается свободное дыхание. Этот препарат не сушит слизистую носа и редко вызывает другие побочные. Хотя некоторые пациенты все же жалуются на головную боль или носовое кровотечение.

    Достоинства
    • бюджетный аналог Назонекса;
    • не оказывает центрального действия;
    • хорошо справляется с симптомами аллергии в носу;
    • подходит детям с 2-х лет.
    Недостатки
    • у некоторых провоцирует головную боль, назальные кровотечения.

    Тафен Назаль

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Лек (Словения) выпускает спрей от аллергии Тафен Назаль. Активное действующее вещество в нем — будесонид. Это синтетический глюкокортикостероидный препарат, который снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах как на ранней, так и на поздней стадии. Также это средство заметно подавляет воспалительный процесс. В педиатрии применяется с 6 лет.

    Препарат Тафен Назаль выпускается в темных стеклянных флаконах (10 мл), оснащенных дозирующим устройством. Также имеется насадка для носа с наконечником, закрытым защитным колпачком. Само лекарство представляет собой практически белую, однородную суспензию. Распыляется она очень хорошо. Первоначально нужно использовать 2 дозы препарата в каждый носовой ход 2 раза за день. Затем переходят на 1 дозу 2 раза за день или 2 дозы утром.

    Согласно отзывам, сразу после распыления спрея Тафен Назаль в носовой полости возникает дискомфорт, но он достаточно быстро проходит. В начале лечения у некоторых больных возникает ринорея, образование корок на слизистой, а также носовые кровотечения. При это препарат эффективно справляется с симптомами аллергии. Облегчение наступает уже на вторые сутки с начала применения этого средства.

    Достоинства
    • содержит будесонид;
    • удобный стеклянный флакон с практичной насадкой;
    • быстро и надежно справляется с симптомами аллергии.
    Недостатки
    • в начале лечения может вызывать ринорею, образование корок, кровотечение.

    Лучшие солевые спреи от аллергии в нос

    Перед использованием антигистаминных, сосудосуживающих или гормональных спреев рекомендуется прочищать носовые ходы с помощью солевых растворов. В наш обзор вошли популярные спреи с морской водой от хорватских, французских и шведских производителей.

    Аква Марис

    Рейтинг: 4.9

    Хорватская фармацевтическая компания Ядран выпускает спрей для носа Аква Марис. Он содержит стерилизованную, изотоническую морскую воду, которая способствует поддержанию нормального физиологического состояния назальной слизистой оболочки. При аллергических ринитах это средство способствует выведению аллергенов со слизистой в носу, а также уменьшению воспаления.

    Аква Марис выпускается во флаконе (30 мл) из коричневого стекла. Он оснащен практичным дозирующим устройством с распылительной головкой. Спрей образуется из бесцветного прозрачного раствора, у которого отсутствует запах. Взрослым этот препарат разрешается применять 4-8 раз за день по 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю. В педиатрии используют это средство с 1 года, придерживаясь других дозировок.

    Аква Марис имеет много положительных отзывов. Его хвалят за удобную насадку, благодаря которой слизистая равномерно орошается. Для вымывания аллергенов — это то, что нужно. Аква Марис отлично увлажняет слизистую, не вызывает привыкания. Сам по себе он не лечит аллергию, но является действенным вспомогательным средством. Этот препарат подходит для всех членов семьи.

    Достоинства
    • стерильный раствор морской воды;
    • приятное в использовании средство;
    • отличный дозатор;
    • подходит детям с 1 года;
    • вымывает аллергены;
    • хорошо увлажняет слизистую.

    Маример

    Рейтинг: 4.8

    Французский назальный аэрозоль Маример содержит стерильный, изотонический раствор морской воды. Благодаря этому препарату возможно поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой носа. При аллергических ринитах Маример позволяет очищать назальную полость от аллергенов. Его можно использовать для терапии взрослых и детей старше 1 года.

    Маример можно приобрести в алюминиевом баллоне (50 или 100 мл) с распылительной насадкой, которая подает лекарство с довольно сильным напором. Препарат применяется интраназально. Делают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход с лечебными целями 4-6 раз за день, с гигиеническими целями — 1-4 раза за день.

    Согласно отзывам, Маример отлично прочищает нос от слизи и позволяет смыть аллергены. Производитель обещает микродифузное распыление для мягкого орошения слизистой оболочки носа. Но некоторые потребители отмечают, что у этого аэрозоля довольно сильный напор, поэтому его бывает проблематично использовать, особенно для детей.

    Достоинства
    • натуральный состав;
    • отлично прочищает носовые ходы;
    • надолго хватает;
    • можно использовать для детей с 1 года.
    Недостатки
    • насадка подает лекарство с сильным напором.

    Аквалор Софт спрей

    Рейтинг: 4.8

    Завершает наш обзор лучших спреев от аллергии средство Аквалор Софт. Оно содержит изотоническую, натуральную, стерильную морскую воду. Аквалор Софт тщательно промывает все отделы полости носа от аллергенов. Это средство может использоваться для лечения и профилактики аллергических ринитов у взрослых и детей старше 6 месяцев.

    Аквалор Софт представляет собой аэрозоль в металлическом баллоне. Он оснащен анатомической насадкой для носа и защитным пластиковым колпачком. Баллон заполнен прозрачной, бесцветной жидкостью без запаха, со слабосоленым вкусом. При использовании Аквалор Софт рекомендуется наклонить голову, вставить наконечник баллона в верхний носовой ход и затем на протяжении нескольких секунд промывать носовую полость.

    Из отзывов следует, что насадка у Аквалор Софт выдает хорошую, мягкую струю. При сочетании этого средства с антигистаминными или стероидными спреями от аллергии можно быстрее добиться желаемого результата. Аквалор Софт обычно хорошо переносится, но если слизистая слегка повреждена, то в процессе орошения может появляться жжение.

    Достоинства
    • содержит натуральную морскую воду;
    • удобная анатомическая насадка для носа;
    • мягкая подача средства;
    • подходит детям с 6 месяцев.
    Недостатки
    • может появляться жжение на слегка поврежденной слизистой.

    Оцените статью
     

    Всего голосов: 2, рейтинг: 3.5

    Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    У меня нос не дышит! О самолечении ринита.

    15 Января 2019

     У меня нос не дышит! — О самолечении ринита

    Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, — весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, — при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.

    Отчего у меня насморк?

    Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость. Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом. Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных — всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция — это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.

    Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.

    Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.

    Как себе помочь?

    Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения — прекращение контакта с аллергеном.

    Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

    •    Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи. Для этого отлично подойдут изотонические растворы — одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, — хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.

    •         Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования — 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином. По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.

    •         Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.

    •         Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

    Какие ошибки нельзя допускать?

    Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

    • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!

    •         Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений — бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т.е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.

    •         Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

    Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

    В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

     

     

    С чего начинается аллергия Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

    Соседний кабинет

    Г*

    С

    Анастасия ВАРВЯНСКАЯ, Петр КОЧЕТКОВ

    чего начинается аллергия

    За последнее десятилетие заболеваемость аллергическими недугами возросла вдвое. И самым распространенным из них является аллергический ринит (он же насморк), которым страдает до 40% населения. Хотя, может быть, “страдать” — это уж слишком громко сказано по отношению к обычному насморку, но с аллергического насморка начинаются многие проблемы, и в том числе бронхиальная астма.

    Решение проблемы аллергических болезней зависит не только от профессионализма врачей, но и от отношения самих аллергиков к своему здоровью. Раннее обращение за помощью позволяет легче избавиться от симптомов аллергии и предотвращает развитие ее тяжелых форм.

    Выписка из истории болезни

    Приведем один пример из практики. Молодая женщина (назовем ее Марина) обратилась в клинику болезней уха, горла и носа с жалобами на заложенность носа, постоянные выделения из носа, чихание и щекотание в носу. По рекомендации врачей в течение последних 9 лет она ежедневно пользовалась сосудосуживающими каплями, которые раньше приносили временное облегчение, но затем совсем перестали помогать. Особое беспокойство у пациентки вызвали недавно появившиеся ощущение заложенности в груди и эпизоды нехватки воздуха (признаки возможной бронхиальной астмы). При расспросе выяснилось, что самочувствие ухудшается во время уборки квартиры и в ночное время.

    При осмотре было отмечено, что носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой оболочки носа. Признаков инфекционного воспаления выявлено не было, врач заподозрил аллергический ринит и направил Марину на консультацию к аллергологу.

    В результате кожных тестов была обнаружена аллергия к домашней пыли, а вернее — к клещам домашней пыли, которые живут и размножаются в местах, где скапливается пыль, — в коврах, мягкой мебели, постельных принадлежностях (подушках, одеялах, матрасах). Был установлен диагноз: аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма. Аллерголог объяснил меры по борьбе с аллергенами (регулярная влажная уборка квартиры или использование пылесосов с фильтром тонкой очистки, замена перьевых и шерстяных постельных принадлежностей на синтетические), подобрал необходимые лекарства.

    Через месяц Марина пришла на контрольный осмотр. Выделения и заложенность носа значительно уменьшились, а чихание, зуд в носу и чувство заложенности в груди больше не беспокоили. При осмотре отмечено свободное носовое дыхание. Симптомов бронхиальной астмы выявлено не было. Врач порекомендовал соблюдать противоаллергический режим, продолжить прием лекарств и наблюдение в клинике.

    Эта история наглядно показывает, как аллергические заболевания долгое время остаются нераспознанными и могут приводить к осложнениям в результате неверного лечения. К сожалению, с подобными случаями нам приходится сталкиваться практически каждый день.

    Что же такое аллергический ринит?

    Это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате контакта с аллергеном. Наиболее часто встречающиеся аллергены — это клещи домашней пыли, пыльца растений, частички кожи домашних животных, споры грибов. Аллерген (для большинства людей — абсолютно безвредное вещество), попав “в нос” к аллергику, вызывает бурную воспалительную реакцию. При этом возникают выделения из носа (часто обильные и водянистые), заложенность носа, чихание, щекотание в носу. Кроме того, может болеть голова, нарушаться сон, из-за недомогания и недосыпа возникают проблемы с учебой, с работой, с личной жизнью.

    Аллергический насморк может сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), околоносовых пазух (синуситом), полости среднего уха (отитом), а также приводить к росту полипов в носу. Кроме того, аллергический ринит при неправильном лечении (или его отсутствии) повышает риск развития бронхиальной астмы и негативно влияет на ее течение.

    Аллергический ринит, симптомы которого беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее

    4 недель, называется интермиттиру-ющим (эпизодическим). Раньше такой ринит называли сезонным, по-

    ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2007/1

    Соседний кабинет

    тому что он обычно связан с цветением того или иного растения (например, “весенний” насморк — при аллергии к пыльце деревьев).

    Аллергический ринит, беспокоящий человека более 4 дней в неделю и более 4 недель, называется перси-стирующим (раньше его именовали круглогодичным). Причинными аллергенами могут быть домашняя пыль, домашние животные (кошки, собаки, мышки, у кого-то — тараканы), плесневые грибы и т.д.

    У кого и чем лечиться

    Лечением аллергического ринита занимаются аллергологи и оториноларингологи (они же ЛОР-врачи или врачи “ухо-горло-нос”). Первоочередная задача врача заключается в правильном установлении “виновного” аллергена. Зачастую его можно предположить уже во время беседы с пациентом, а подтверждают аллергию путем проведения кожных проб. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится определение в крови аллерген-специфических антител — иммуноглобулинов класса Е.

    Самый эффективный способ лечения и профилактики аллергического ринита — устранение контакта с “виновным” аллергеном. Например, при аллергии к кошке от насморка спасет удаление животного из дому, при аллергии к пыльце березы — выезд на время ее цветения в теплые (или, наоборот, холодные) края.

    Когда не удается полностью избежать контакта с аллергеном, показана специфическая иммунотерапия. Метод заключается во введении (инъекционном, под язык или другим способом) возрастающих доз причинного аллергена начиная с очень малых доз. Специфическая иммунотерапия проводится только под строгим контролем врача-аллерголо-га. Это эффективный метод лечения, снижающий чувствительность организма к аллергену, который используют на ранних стадиях заболевания.

    В настоящее время у врачей имеется значительный арсенал противоаллергических лекарств. Основными препаратами для лечения аллергического ринита являются антигиста-минные препараты и интраназаль-ные (то есть впрыскиваемые в нос) гормоны — глюкокортикостероиды.

    Антигистаминные препараты устраняют лишь некоторые симптомы аллергии. Желательно применять препараты второго поколения (ло-ратадин и ему подобные), а не “старые” препараты (димедрол, пиполь-фен и др.), так как у “новых” средств меньше побочных эффектов, они не вызывают сонливости и могут использоваться один раз в сутки.

    Наиболее действенными средствами для лечения аллергического насморка (а также полипов носа) являются интраназальные гормоны: беклометазон, будесонид, момета-зон, флутиказон — их эффективность доказана во многих исследованиях. Можно столкнуться с представлением, что эти гормональные препараты могут нанести вред организму. Это заблуждение. Интрана-зальные глюкокортикостероиды действуют только на слизистую оболочку носа, не влияя отрицательно на весь организм. В рекомендуемых дозах эти препараты абсолютно безопасны даже при использовании в течение нескольких лет. Как было доказано в научных исследованиях, несмотря на определенные биохимические различия, все интрана-зальные гормоны обладают одинаковой эффективностью. Наши исследования позволяют отметить спрей насобек, который доступнее большинства аналогичных препара-

    тов, не уступая им в эффективности и безопасности. Обычно врач назначает насобек 2 раза в день по 1—2 дозы в каждую ноздрю (препарат можно использовать и у детей с 6 лет).

    При сильной заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими каплями, но не дольше 7 дней. При аллергическом насморке предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим еще и антигистаминный компонент. Например, капли санорин-аналер-гин назначают по 2—3 капли в каждый носовой ход 3—4 раза в день (са-норин-аналергин применяют не только при аллергическом, но и при обычном — “простудном” насморке).

    При недостаточной эффективности медикаментов и специфической иммунотерапии, особенно при сочетании с выраженным искривлением перегородки носа или тяжелыми формами полипоза, решается вопрос о хирургическом лечении. После операции обязательно продолжают прием лекарств от аллергии.

    Итак, современная медицина имеет всё необходимое, чтобы люди с аллергическим ринитом не мучались от его проявлений. Поэтому не надо героически терпеть насморк и плохое самочувствие (тем более что аллергия может прогрессировать), а надо своевременно обратиться за помощью к ЛОР-врачу или аллергологу.

    Справочник

    НАСОБЕК — глюкокортикостероидный (гормональный) препарат для ин-траназального применения. Действующее вещество — беклометазон. Выпускается в виде дозированного спрея, в 1 дозе содержится 50 мкг (5 сотых миллиграмма!) беклометазона. Применяется при всех формах аллергического ринита (сезонном и круглогодичном). Взрослым и детям с 6 лет препарат обычно назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена в 2 раза. Несмотря на достаточную безопасность, препарат назначает только врач.

    Справочник

    САНОРИН-АНАЛЕРГИН — комбинированный препарат (капли для носа). Содержит сосудосуживающий компонент (нафазолин), уменьшающий отек и выделения из носа, и антигистаминный компонент (антазолин), оказывающий противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. Применяется при аллергическом и других видах насморка. Длительность применения не должна превышать 7 дней. При наличии симптомов со стороны глаз (покраснение, слезотечение, зуд), связанных с аллергическим насморком, эти капли можно закапывать в глаза.

    Л

    АСТМАи АЛЛЕРГИЯ 2007/1

    Капли в нос от аллергии

    Капли в нос от аллергии и аллергического ринита

    Аллергия — хроническое состояние иммунитета, которое способно выдавать ответ на различные раздражители. Проявления аллергической реакции знакомы практически каждому человеку. Это может быть сыпь, раздражение кожи и слизистых оболочек, обильное выделение секретов, затрудненное дыхание. Одной из наиболее неприятных реакций на внешние раздражители является аллергический ринит. Для борьбы с ним используются антигистаминные препараты, в том числе противоаллергические спреи и капли в нос.

    В интернет-аптеке apteka.com вы можете подобрать лекарственные средства для устранения неприятных симптомов аллергии. Чтобы купить спрей для носа от аллергии по невысокой цене, рекомендуем воспользоваться нашим онлайн-сервисом. Вы можете заказать препараты с доставкой в Украине за 1-2 дня. В нашей аптеке можно приобрести только сертифицированные лекарственные средства известных фармацевтических компаний.

    Спрей от аллергии при затрудненном носовом дыхании

    Одной из наиболее удобных лекарственных форм при лечении затрудненного дыхания являются спреи. Противоаллергические спреи — средства, которые отличаются несколькими преимуществами. С их помощью действующее вещество подается во взвешенном состоянии, поэтому покрывается большая площадь носовых ходов, вплоть до гайморовых пазух. Спреи от аллергического ринита удобны в применении, их можно использовать самостоятельно и носить с собой. Благодаря правильно подобранному препарату можно значительно снизить интенсивность аллергических реакций в ответ на возбудители у детей и у взрослых. Такое средство необходимо в качестве защиты от аллергии на амброзию и пыльцу других растений.

    Необходимо помнить, что заложенность носа, обильное выделение слизи, отек слизистых оболочек, зуд и чихание — симптомы, которые характерны не только для аллергического ринита. Поскольку так проявляются острые респираторные заболевания, перед приемом лекарств желательно обратиться к врачу. Кроме того, хронический аллергический ринит может перетечь в бронхиальную астму, поэтому для лечения необходима помощь специалиста.

    Как действуют противоаллергические капли в нос

    Препараты от аллергического ринита предназначены для устранения острой симптоматики. Они купируют воспалительные процессы, оказывают антигистаминное действие. Действующие вещества препаратов от аллергии блокируют и подавляют высвобождение гистамина, смягчают протекание дискомфортных реакций. С этой целью используются спреи и капли для носа от аллергии. Благодаря сбалансированному составу они оказывают быстрый эффект, при этом не вызывают привыкания. 

    Антигистаминные средства и кортикостероидные спреи применяются в комплексе для устранения воспаления и отечности. Вместе с ними могут назначаться сосудосуживающие препараты, если у пациента нет противопоказаний. Чтобы справиться с аллергией эффективно и не навредить себе, не стоит заниматься самолечением. Перед покупкой лекарств обратитесь к аллергологу-иммунологу. Важно помнить, что вовремя купировать аллергические реакции недостаточно — по возможности нужно избегать контактов с аллергеном.

    Как правильно использовать капли в нос от аллергии

    Средства для борьбы с аллергией необходимо правильно применять для достижения положительного эффекта. Перед процедурой нужно помыть руки с мылом. Для использования спрея перед применением его интенсивно встряхивают в течение нескольких секунд. Затем удаляют защитный колпачок и вводят в ноздрю на 0,5 сантиметра. Голову при этом необходимо удерживать прямо. Вторую ноздрю нужно закрыть пальцем, после чего нажать на дозатор, одновременно вдыхая воздух. Процедуру повторяют аналогичным образом для второй ноздри.

    Чтобы закапать в нос капли от аллергии, необходимо обработать руки. Набирают жидкость, используя пипетку или дозатор. Для применения средства нужно наклонить голову не назад, а набок, после чего препарат закапывают в нижележащую ноздрю. Затем аккуратно массируют крылья носа и повторяют процедуру для второй ноздри.

    После применения аэрозолей и капель для носа в течение 5-10 минут нельзя высмаркиваться и прочищать нос.

    Ринит — (клиники Di Центр)


    Хронический ринит: причины, формы и симптомы

    Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

    Причины хронического ринита

    • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).

    • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.

    • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

    В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

    • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.

    • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.

    • Аллергия.

    • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа

    • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

    Симптомы хронического ринита

    Хронический катаральный ринит

    Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

    Хронический гипертрофический ринит

    О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

    Хронический атрофический ринит

    Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

    Хронический аллергический ринит

    При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

    Хронический вазомоторный ринит

    Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

    Диагностика хронического ринита

    Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

    Лечение хронического катарального ринита

    Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

    Лечение хронического атрофического ринита

    Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

    Лечение хронического гипертрофического ринита

    Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

    Лечение вазомоторного хронического ринита

    Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

    Лечение аллергического ринита

    Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

    Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

    1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

    2. Bousquet J, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (приложение 86): 8–160.

    3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здоровья. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

    4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

    5. Строительная ГК, Дарем SR, Миракян Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

    6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.

    7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

    8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

    9.Дерендорф H, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

    10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

    11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract . 1998. 47 (2): 118–125.

    12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

    13.Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.

    14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .2003. 117 (11): 843–845.

    15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

    16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

    17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

    18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

    19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.

    20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного приема трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

    21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

    22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003. 111 (4): 770–776.

    23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.

    24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

    25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

    26. Бендер Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. J Педиатр . 2001. 138 (5): 656–660.

    27. Lipworth BJ, Джексон СМ. Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Лекарственная безопасность . 2000. 23 (1): 11–33.

    28.Коррен Дж. Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005. 27 (5): 543–553.

    29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

    30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999. 125 (10): 1128–1132.

    31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? J Fam Pract .1995. 40 (1): 22–26.

    32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.

    33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Baroody FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006. 132 (2): 164–172.

    34. Уилсон А.М., О’Бирн П.М., Парамешваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . 2004. 116 (5): 338–344.

    35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.

    36.Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

    37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

    38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж, и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

    39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.

    40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

    41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергена травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (2): 434–440.

    42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.

    43. Паули Г, Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008. 122 (5): 951–960.

    44. Casale TB, Кондеми Дж, Лафорс С, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.

    45. Красная книга. Монтваль, штат Нью-Джерси: данные по медицинской экономике; 2007.

    46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

    47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.

    48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

    49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.

    50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009. 123 (2): 335–341.

    51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.

    52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

    53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.

    54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.

    55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.

    56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.

    57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования новорожденных LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.

    58. Грир FR, Шихерер Ш. Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

    59. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

    60. Килбурн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

    61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (1): 115–120.

    Клиническое назначение лекарств от аллергического ринита детям дошкольного и младшего школьного возраста: какие варианты?

    Аллергический ринит (АР) — наиболее частое хроническое заболевание у детей, которым, по оценкам, страдают до 40% всех детей.Обычно диагностируется к 6 годам. Основное воздействие на детей обусловлено сопутствующими заболеваниями синуситом, средним отитом с выпотом и бронхиальной астмой. AR также оказывает сильное влияние на пропуски занятий в школе, успеваемость и качество жизни. Фармакотерапия АР должна основываться на тяжести и продолжительности признаков и симптомов. При легких, прерывистых симптомах, продолжающихся от нескольких часов до нескольких дней, по мере необходимости следует использовать пероральные антигистаминные препараты второго поколения. Это предпочтительнее менее дорогих антигистаминных препаратов первого поколения из-за воздействия последних на седативный эффект и когнитивные функции.В настоящее время для детей младше 12 лет доступны четыре антигистаминных препарата второго поколения: цетиризин, лоратадин, фексофенадин и назальный спрей с азеластином; каждый из них хорошо переносится и эффективен. Нет явных преимуществ для различения этих антигистаминных препаратов, хотя для детей младше 5 лет разрешены только цетиризин и лоратадин. Другие агенты включают псевдоэфедрин, оральное сосудосуживающее средство от заложенности носа, и антихолинергический назальный спрей ипратропия бромид от ринореи.Кромогликат натрия, назальный спрей, стабилизирующий тучные клетки, также может быть полезен в этой популяции. Пациентам с более стойкими тяжелыми симптомами показаны интраназальные кортикостероиды, хотя можно рассмотреть назальный спрей азеластин, который помимо антигистаминного действия обладает противовоспалительным действием. За исключением флутиказона пропионата для детей в возрасте от 4 лет и мометазона фуроата для детей в возрасте от 3 лет и старше, другие интраназальные кортикостероиды, включая дипропионат беклометазона, триамцинолон, флунизолид и будесонид, одобрены для детей в возрасте от 6 лет и старше.Все они эффективны, поэтому в первую очередь следует учитывать стоимость и безопасность. Для краткосрочной терапии продолжительностью от 1 до 2 месяцев можно использовать интраназальные кортикостероиды первого поколения (беклометазона дипропионат, триамцинолон, будесонид и флунизолид), а мометазона фуроат и флутиказона пропионат можно рассмотреть для более длительного лечения. Хотя эти препараты второго поколения несколько дороже, они имеют более низкую биодоступность и, следовательно, будут иметь лучший профиль безопасности. У пациентов, которые не реагируют на вышеуказанную программу или которым требуется постоянное лечение, идентификация специфических триггеров аллергологом может позволить принять специальные меры по предотвращению и / или иммунотерапию для уменьшения аллергического компонента и повышения эффективности фармакологического режима.

    Лечение заложенности при заболеваниях верхних дыхательных путей

    Реферат

    Застой, как симптом заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, острый и хронический риносинусит и полипоз носа, в основном вызывается воспалением слизистой оболочки. Хотя существуют эффективные варианты фармакотерапии, ни один агент не является универсально эффективным; терапевтические решения должны учитывать индивидуальные предпочтения пациента.Пероральные антигистаминные препараты H 1 , хотя и эффективны при общих симптомах аллергического ринита, обладают умеренным противоотечным действием, как и антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Оказалось, что интраназальные антигистаминные препараты уменьшают заложенность носа лучше, чем пероральные формы. Местные деконгестанты уменьшают заложенность носа, связанного с аллергическим ринитом, но местные побочные эффекты делают их непригодными для длительного использования. Пероральные деконгестанты показывают некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и простуде, и их можно комбинировать с пероральными антигистаминными препаратами.Интраназальные кортикостероиды обладают широким противовоспалительным действием, являются наиболее эффективным долгосрочным фармакологическим средством лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, и показывают некоторое облегчение заложенности носа при риносинусите и полипозе носа. В некоторых случаях, резистентных к фармакотерапии, могут использоваться иммунотерапия и хирургическое вмешательство. Этапы управления застойными явлениями включают (1) диагностику причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение триггеров окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапию и (5) иммунотерапию (для пациентов с аллергическим ринитом). ) или хирургическое вмешательство для пациентов, состояние которых не контролируется иным образом.

    Ключевые слова: аллергический ринит, заложенность, непроходимость, риносинусит, лечение

    Введение

    Застой, которую лучше всего можно описать как ощущение закупорки, полноты или ограничения воздушного потока, является основным симптомом распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. , включая аллергический ринит, острый риносинусит, хронический риносинусит и полипоз носа. Застой отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, мешая как спать, так и дневной активности.При аллергическом рините это симптом, который пациенты считают наиболее беспокоящим и хотели бы предотвратить. 1 , 2 Застой может также оказывать вторичное воздействие на придаточные пазухи носа, уши, горло, голос и грудную клетку, что проявляется в раздражении горла, головных болях, нарушении слуха, снижении обоняния, обострении астмы, проблематике. храп и нарушение сна. 2

    Основной причиной заложенности носа при распространенных заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых является воспаление, которое обычно проявляется в виде набухания вен, увеличения выделений из носа и набухания / отека тканей, что в конечном итоге приводит к нарушению воздушного потока и ощущению заложенности носа. .Следовательно, при разработке фармакологических методов лечения застойных явлений при этих заболеваниях руководствовалась необходимостью воздействовать на основные патофизиологические механизмы, включая воспаление (т. Е. Противовоспалительную активность интраназальных кортикостероидов) и его проявления, такие как набухание вен (т. Е. Сосудосуживающее действие противоотечные средства). Важно отметить, что ощущение заложенности носа при хроническом риносинусите также может быть вызвано полипами, которые выходят в носовые дыхательные пути, создавая физическую непроходимость ноздрей.

    Распространенность аллергического ринита 3 и риносинусита 4 , 5 привела к тому, что заложенность носа стала очень распространенной проблемой, даже если исключить менее распространенные причины. Кроме того, респираторные заболевания верхних дыхательных путей, частым симптомом которых является заложенность носа (например, аллергический ринит, неаллергический / вазомоторный ринит, риносинусит, полипоз носа и простуда), не лечатся из-за недостаточной эффективности некоторых современных методов лечения 6 8 и проблемы безопасности с другими. 6 , 9 , 10 Таким образом, остается большая неудовлетворенная клиническая потребность в вариантах застоя, и для улучшения лечения необходимы дальнейшие исследования и более эффективные методы лечения. В этом обзоре рассматриваются вопросы лечения заложенности дыхательных путей, связанных с распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей, описанными выше. Также представлен краткий обзор лечения некоторых из менее распространенных ринопатий, а также хирургических вариантов заложенности, вызванной механическими аномалиями и резистентного к лечению хронического риносинусита.

    Рекомендации по лечению

    Рекомендуется поэтапный подход к ведению и лечению заложенности носа. Пять основных принципов: (1) диагностика причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение факторов, вызывающих воздействие окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапия и (5) иммунотерапия аллергенами (только для пациентов с аллергическим ринитом с подтвержденной чувствительностью к конкретным аллергенам) или хирургическим вмешательством для пациентов, состояние которых невозможно контролировать с помощью предыдущих мер. 11

    В обучении пациентов должны участвовать пациент, члены его семьи и лица, осуществляющие уход. В идеале это должно начинаться во время постановки диагноза и продолжаться в течение всего периода оказания медицинской помощи. Обучение пациента должно включать объяснение состояния и определение терапевтических целей. Врач должен узнать о проблемах пациента и предпочтениях в отношении различных вмешательств, а также обсудить возможные побочные эффекты лечения. 12 Эффективное ведение болезни должно включать регулярный анализ целей лечения и мониторинг прогресса пациента, включая приверженность лечению.

    После установления диагноза по возможности следует избегать триггеров окружающей среды, которые могут способствовать перегрузке. Эти триггеры включают аллергены (например, пыльцу, пылевые клещи, шерсть животных, споры плесени, помет тараканов), раздражители (например, дым, пары, сильные запахи) и инфекционные агенты. 13 Контроль окружающей среды должен быть адаптирован к индивидуальным воздействиям и чувствительности пациента. К сожалению, такие меры контроля не всегда практичны, эффективны или показаны, и поэтому часто требуется дополнительное лечение. 1 Что касается воздействия аллергенов, меры воздействия на окружающую среду, которые продемонстрировали свою эффективность, включают предотвращение триггеров, низкая влажность в помещении (ниже 50%), аллергенно-стойкие подушки и наматрасники, минимизация коврового покрытия и минимизация контакта с домашними животными, несущими мех. 13 , 14 Хотя высокоэффективный вакуумный фильтр для твердых частиц (HEPA) может снизить воздействие аллергенов животных и пылевых клещей, доказательства его эффективности в облегчении симптомов неубедительны.Пылесосить коврики неэффективно для уменьшения количества аллергенов животных, потому что это удаляет только поверхностные области и не очищает более глубокие уровни ковра. 13 Для раздражителей, связанных с работой, должны быть реализованы соответствующие меры контроля (например, вытяжные шкафы, вентиляция с положительным давлением, фильтрация воздуха, автономные дыхательные устройства).

    При разработке стратегии фармакологического лечения заложенности носа врач должен учитывать ряд факторов, включая основную этиологию состояния, вероятную патофизиологию и доминирующий симптом (ы).Эффективность и безопасность возможных лекарств следует сравнивать с конкретными характеристиками пациента, такими как коморбидные нарушения дыхательных путей, возраст, пригодность лекарственных форм, предпочтения пациентов, предшествующая и текущая терапия, а также история соблюдения режима лечения. 12 В ходе опроса 783 потребителей лекарств от аллергии, проведенного в 2005 году организацией Gallup, респондентам был задан вопрос, какие характеристики лекарств были для них наиболее важны. Наиболее важными характеристиками для пациентов были: целенаправленное воздействие на отдельные симптомы (86%), быстрое начало действия (81%), небольшое количество побочных эффектов (79%), формирование непривычки (77%) и длительная продолжительность действия (77%). . 15

    Создание партнерских отношений с пациентами и их семьями поможет улучшить приверженность лечению. Клинические решения должны приниматься не только на основе наилучших имеющихся данных, но также должны соответствовать ожиданиям, предпочтениям, целям и возможностям пациентов. На соблюдение пациентом режима лечения и его соблюдение также может влиять доступ к лекарствам, включая вопросы доступности и стоимости продукта или состава. Важные факторы в улучшении приверженности пациента также включают выбор лекарств, наиболее подходящих для клинического профиля пациента, избежание проблем, связанных с прошлым лечением, и оценку характеристик любых новых лекарств, чтобы определить, соответствуют ли они предпочтениям пациента.Пациентов следует проинструктировать о том, как правильно использовать лекарства, и побудить их задавать вопросы. Удовлетворенность пациентов лечением также должна быть включена в процесс последующего наблюдения и мониторинга.

    Лекарства, которые прошли тщательную оценку в ходе адекватно разработанных клинических испытаний для лечения заложенности носа, связанной с различными заболеваниями верхних дыхательных путей, включают пероральные и интраназальные антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, пероральные и интраназальные деконгестанты и интраназальные кортикостероиды. 6 , 7 , 11 Другие методы лечения, такие как интраназальные кромоны, 6 местный лизин аспирин, 16 местные антихолинергические средства, 6 кортикостероиды системного действия, кортикостероиды 11 , 18 ментол, 19 и спринцевание 6 также использовались для лечения заложенности носа, в основном у пациентов с ринитом, но их способность облегчить заложенность носа не была однозначно продемонстрирована.

    У пациентов с застойными явлениями из-за аллергического ринита можно рассмотреть возможность иммунотерапии, если предыдущие варианты оказались недостаточными для контроля симптомов. Иммунотерапия продемонстрировала эффективность против заложенности носа и является единственным вмешательством при аллергическом рините, которое меняет естественную историю болезни. 20

    Фармакологическая терапия при застойных явлениях

    Антигистаминные препараты

    H 1 -антигистаминные препараты оказывают свое противоаллергическое действие, ингибируя связывание гистамина, важного медиатора аллергической реакции, с гистаминовым рецептором H 1 . 6 Пероральные H 1 -антигистамины первого поколения, такие как хлорфенирамин, дифенгидрамин и трипролидин, связаны с выраженным седативным эффектом, тогда как недавно представленные пероральные H 1 -антигистамины второго поколения, включая акривастин, астемизол, азеластин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин, мизоластин и терфенадин имеют более благоприятный профиль соотношения польза и риск (некоторые из этих препаратов доступны только в Европе). 6 , 10 Антигистаминные препараты для интраназального введения включают азеластин, левокабастин и олопатадин. 6 , 10 , 21

    Хотя пероральные и интраназальные H 1 -антигистаминные препараты продемонстрировали эффективность против заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, 10 Польза относительно умеренная и менее выраженная, чем наблюдаемая при применении деконгестантов или интраназальных стероидов. 10 , 23 28 Некоторое улучшение заложенности носа при пероральном и / или интраназальном введении H 1 -антигистаминные препараты также были зарегистрированы у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом, 29 , , 30 риносинусит, 31 и полипоз носа, 32 , 33 , тогда как в исследованиях H 1 -антигистаминных препаратов у пациентов с простудой не наблюдалось никакого влияния на заложенность носа. 34 36 Ключевые особенности антигистаминных препаратов включают удобное пероральное или интраназальное введение (во многих случаях один раз в день), быстрое начало облегчения симптомов и хороший общий профиль безопасности и переносимости.

    Эффективность заложенности при аллергическом рините

    Пероральные антигистаминные препараты

    Недавний метаанализ исследований пероральных H 1 -антигистаминов при аллергическом рините продемонстрировал значительные улучшения как в оценке заложенности, так и в оценке врача. 22 Однако, по сравнению с их эффективностью против других назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом (например, зуд в носу, чихание, ринорея), пероральные (и интраназальные) H 1 -антигистамины, по-видимому, менее эффективны для облегчения заложенности / непроходимости . 6 , 10 Тем не менее, в клинических испытаниях различных агентов, как пероральные, так и интраназальные антигистаминные препараты продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом.

    Плацебо-контролируемое исследование пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что пероральный прием акривастина 4 мг два раза в день и 8 мг два раза в день приводил к значительному уменьшению общего количества симптомов, чихания и насморка, но улучшения в отношении заложенности носа не достигли статистической значимости. . 37 В плацебо-контролируемом исследовании с терфенадином 60 мг два раза в день и астемизолом 10 мг один раз в день у пациентов с сезонным аллергическим ринитом астемизол показал лучшее облегчение чихания и насморка по сравнению с плацебо и терфенадином, но оценка заложенности носа оценивалась с помощью любого из антигистаминных препаратов. не превосходили плацебо. 38 Пероральный азеластин продемонстрировал эффективность против назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита, но улучшение заложенности носа было незначительным и не достигло статистической значимости ни при дозе 1 мг дважды в день, ни в дозе 2 мг дважды в день. 39 Исследования с эбастином 10 мг и 20 мг при сезонном и круглогодичном аллергическом рините 40 , 41 также продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа по сравнению с плацебо, но улучшение состояния заложенности у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом не достигло статистических показателей. значение с любой дозой. 40 Терапия мизоластином у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также снизила оценку отека через 4 недели лечения, но улучшение по сравнению с плацебо не было статистически значимым. 42

    Некоторые из наиболее широко изученных пероральных H 1 -антигистаминов второго поколения при аллергическом рините включают лоратадин, фексофенадин, цетиризин, дезлоратадин и левоцетиризин. В исследовании взрослых с сезонным аллергическим ринитом лоратадин был связан с большим улучшением показателей заложенности носа на 4-й день и в целом по сравнению с плацебо, хотя различия не были статистически значимыми для обоих сравнений. 24 4-недельное исследование у взрослых с хроническим аллергическим ринитом показало, что лоратадин 10 мг один раз в день и терфенадин 60 мг два раза в день значительно снижали заложенность носа по сравнению с плацебо. 43 Объединенный анализ 3 исследований у детей с сезонным аллергическим ринитом показал, что фексофенадин в дозе 30 мг два раза в день значительно уменьшал все назальные симптомы по сравнению с плацебо, включая заложенность носа, 44 , а в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось, что фексофенадин 120 мг один раз в день в течение 2 недель значительно снизил оценку заложенности носа по сравнению с плацебо. 45 В небольшом исследовании 31 пациента с круглогодичным аллергическим ринитом фексофенадин 120 мг один раз в сутки и 180 мг один раз в сутки значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с исходным уровнем, начинающимся через 1 неделю после лечения и сохраняющимся до конца 4 недель лечения, напротив. отсутствию значительного снижения с плацебо. 46 Однако фексофенадин не одобрен для лечения круглогодичного аллергического ринита ни в Соединенных Штатах, ни в Европе. Двухнедельное плацебо-контролируемое исследование у взрослых с сезонным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное улучшение конгестии с фексофенадином (120 мг один раз в день и 180 мг один раз в день) и цетиризином 10 мг один раз в день, но степень улучшения была менее выраженной, чем при приеме фексофенадина. другие назальные симптомы. 47 В 4-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом улучшение заложенности носа при приеме 10 мг цетиризина один раз в сутки и 20 мг один раз в сутки также было больше, чем наблюдаемое при применении плацебо, хотя уменьшение других назальных симптомов, особенно постназальных выделения и чихание были сильнее. 48 У взрослых с перемежающимся аллергическим ринитом 2 недели терапии дезлоратадином в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с плацебо во всех оцененных временных точках. 49 У пациентов с хроническим аллергическим ринитом дезлоратадин в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшил все назальные симптомы, за исключением заложенности носа, в течение 4-недельного периода лечения. 50 Лечение взрослых пациентов с сезонным аллергическим ринитом с использованием 3 различных режимов дозирования левоцетиризина (2.5 мг один раз в день, 5 мг один раз в день и 10 мг один раз в день) в течение 2 недель не смогли значительно улучшить заложенность носа по сравнению с плацебо, несмотря на превосходную эффективность в отношении других назальных симптомов. 51 У взрослых со стойким аллергическим ринитом терапия левоцетиризином в дозе 5 мг один раз в день была связана с незначительной тенденцией к большему уменьшению заложенности носа по сравнению с плацебо на 1 или 4 неделе, и это снижение достигло статистической значимости после 6 месяцев лечения. 52

    Интраназальные антигистаминные препараты

    В целом, клинические испытания интраназальных антигистаминных препаратов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините по сравнению с плацебо, хотя до настоящего времени не было опубликовано метаанализов исследований с различными агентами.Азеластин при интраназальном введении два раза в день в течение 2 недель значительно уменьшал заложенность носа у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, чем цетиризин 10 мг один раз в день перорально. В 8-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом интраназальный азеластин не смог значительно уменьшить заложенность носа по сравнению с плацебо, в отличие от значительного уменьшения заложенности по сравнению с плацебо при применении интраназального стероида флунизолида. 53 6-недельное испытание у взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало минимальное улучшение дней без заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с плацебо, в то время как значительное улучшение в дни без заложенности носа по сравнению с плацебо наблюдалось при применении интраназального флутиказона пропионата. 54 В отдельном 4-недельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось о меньшем облегчении заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с назальным спреем мометазона фуроата. 55 Интраназальная терапия олопатадином в течение 2 недель у взрослых с сезонным аллергическим ринитом была связана со значительным облегчением заложенности носа по сравнению с плацебо в одном исследовании. 56 Но снижение заложенности носа, о котором сообщалось в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, не достигло статистической значимости. 57

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Только в одном исследовании оценивалось влияние пероральных антигистаминных препаратов на застойные явления исключительно у пациентов с неаллергическим ринитом, хотя его эффект трудно различить, поскольку он вводился в комбинации с интраназальным введением. стероидный препарат. В этом исследовании добавление перорального лоратадина к интраназальному флунизолиду привело к более значительным улучшениям при чихании и ринорее по сравнению с одним флунизолидом, но не улучшило заложенность носа. 30 В популяции пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим ринитом пероральный астемизол оказывал незначительное влияние на заложенность носа, в отличие от значительного улучшения заложенности носа, наблюдаемого при интраназальном введении стероида беклометазона дипропионата. 58

    В 2-недельном исследовании пациентов с вазомоторным ринитом интраназальный азеластин значительно уменьшил заложенность носа через 15 дней, но улучшение, отмеченное через 8 дней, не было статистически значимым. 59 О некотором улучшении заложенности носа при интраназальном введении азеластина у пациентов с вазомоторным ринитом также сообщалось в другом исследовании, хотя этот эффект не был неизменно значимым. 29 Испытание на пациентах с аллергическими и неаллергическими заболеваниями, включая симптомы носовой обструкции, не обнаружило стойкого преимущества интраназального левокабастина по сравнению с плацебо при назальной обструкции, а интраназальный стероид беклометазона дипропионат оказался лучше левокабастина в облегчении носовой обструкции. 60

    Эффективность заложенности носа при риносинусите

    Только в одном исследовании сообщалось о влиянии перорального антигистаминного препарата на заложенность носа у пациентов с острым риносинуситом.Это исследование продемонстрировало, что у пациентов с аллергическим ринитом, перенесших обострение риносинусита, лоратадин значительно улучшил заложенность носа по сравнению с плацебо после 28 дней лечения.

    мг) дозы или плацебо в течение 3 месяцев. 32 Процент дней с показателем обструкции носа ≤1 (по шкале от 0 [отсутствие дискомфорта] до 3 [сильный дискомфорт]) на 4 и 8 неделе в группах цетиризина и плацебо было одинаковым, в то время как пациенты, получавшие цетиризин, имели значительно больше таких дней, чем у пациентов, получавших плацебо, на 12 неделе. 32 В единственном испытании интраназального антигистаминного препарата у пациентов с назальными полипами (и хроническим аллергическим ринитом) послеоперационное лечение назальным спреем азеластином (0,14 мг в каждую ноздрю два раза в день ) не оказали стойкого влияния на обструкцию носа в течение 25-недельного периода лечения. 33

    Эффективность заложенности при простуде

    В исследовании с участием пациентов с простудой уменьшение заложенности носа после 4 дней лечения терфенадином 120 мг два раза в день в течение 4–5 дней было таким же, как и при применении плацебо. . 34 В отдельном исследовании взрослых с простудой сообщалось, что комбинация перорального антигистаминного средства и противоотечного средства (лоратадина и псевдоэфедрина) приводила к значительному уменьшению заложенности носа, о которой сообщали пациенты, на 1-5 дни лечения по сравнению с плацебо, 61 , но эффект, приписываемый антигистамину, нельзя было отличить от противоотечного.Напротив, 2 других исследования с участием пациентов с простудой не показали значительного улучшения заложенности носа при комбинации антигистаминного и противоотечного средства. 62 , 63

    Безопасность

    Использование антигистаминных препаратов первого поколения (например, дифенгидрамин, бромфенирамин, хлорфенирамин) связано с рядом неблагоприятных седативных эффектов центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость и работоспособность. обесценение. 12 Другие побочные эффекты старых препаратов включают антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, задержка мочи и помутнение зрения. 12 Новые антигистаминные препараты H 1 , включая цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин, предпочтительнее старых препаратов, потому что они имеют аналогичную активность обратных агонистов рецептора H 1 по сравнению с ними, но, как правило, обладают меньшей седативной, предположительно из-за снижения проникновения в ЦНС. 64

    Таким образом, клинические данные свидетельствуют о том, что антигистаминные препараты в лучшем случае являются умеренно эффективной терапией заложенности, связанной с аллергическим ринитом.Однако их противоотечное действие обычно недостаточно и уступает таковому у интраназальных стероидов. Антигистаминные препараты также могут облегчить застойные явления при неаллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, хотя подтверждающие данные ограничены. С точки зрения безопасности пероральные антигистаминные препараты второго поколения предпочтительнее более ранних из-за улучшенного профиля безопасности, хотя при применении некоторых из них также сообщалось о сонливости и ухудшении работоспособности.

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

    Лейкотриены являются медиаторами назальных аллергических реакций, и их присутствие в носу может привести к заложенности носа. 6 Следовательно, фармакологическое средство, подавляющее действие лейкотриенов, может облегчить симптоматическую заложенность носа. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст и монтелукаст обладают рецепторным сродством, которое примерно в 2 раза выше, чем у природного лиганда LTD4, 6 , что может повысить их клиническую эффективность. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и риносинусите, хотя в этом отношении они уступают интраназальным стероидам.

    Эффективность заложенности носа при аллергическом рините

    Мета-анализ 6 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с аллергическим ринитом продемонстрировал, что антагонисты рецепторов лейкотриена значительно уменьшают общие назальные симптомы по сравнению с плацебо, но о влиянии на заложенность носа или других отдельных симптомах не сообщалось. 65 Хотя в нескольких небольших исследованиях оценивалась эффективность зафирлукаста 66 , 67 и зилеутона 68 у пациентов с аллергическим ринитом, монтелукаст был единственным антагонистом лейкотриеновых рецепторов, изучавшимся в крупных исследованиях у этих пациентов.Исследование с участием 1302 пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что и монтелукаст, и антигистаминный лоратадин оказывали умеренное противоотечное действие после 2 недель лечения, с большим влиянием на другие назальные симптомы. 69 Было обнаружено, что комбинация лоратадина и монтелукаста значительно более эффективна, чем любая терапия по отдельности, при дневных носовых симптомах у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, хотя влияние монтелукаста на заложенность носа существенно не отличалось от монтелукаста. 70 Мойнуддин и др. Сообщили, что комбинация лоратадина и монтелукаста, вводимая в течение 2 недель, значительно улучшила пик носового вдоха у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, с эффектом, сравнимым с лечением фексофенадином и псевдоэфедрином. 71 В исследовании 1992 г. взрослых с хроническим аллергическим ринитом в течение 6 недель лечения монтелукастом было достигнуто значительно большее улучшение всех дневных назальных симптомов, включая заложенность носа, по сравнению с плацебо, хотя исследование могло быть более сильным (). 72

    Наименьшие квадраты среднее изменение суммарной оценки дневных назальных симптомов и ее компонентов в течение 6-недельного испытания монтелукаста по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Базовые баллы показаны над столбиками. a P <0,001; b P <0,05. Планки погрешностей представляют собой SE. Воспроизведено с разрешения Patel P, Philip G, Yang W и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005; 95 (6): 551–557. 72 Copyright © 2005 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

    В нескольких исследованиях было документально подтверждено, что снятие заложенности с помощью антагонистов лейкотриеновых рецепторов хуже, чем с помощью интраназальных стероидов. 8 , 73 , 74 Кроме того, было показано, что комбинация антагонистов лейкотриеновых рецепторов и H 1 -антигистаминов обеспечивает значительно менее эффективное облегчение заложенности, чем интраназальные стероиды. 65

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Нет опубликованных сообщений об эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом.

    Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа

    Антилейкотриены недостаточно изучены для лечения заложенности носа, связанной с риносинуситом или полипозом носа. 7 В небольшом исследовании 40 пациентов, перенесших операцию по поводу полипов носа, послеоперационная терапия монтелукастом была значительно менее эффективной, чем интраназальный беклометазон для облегчения заложенности носа в течение 12 месяцев. 75

    Эффективность заложенности при простуде

    Не было опубликовано исследований эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с простудой.

    Эффективность заложенности при болезни аспириновой триады

    Небольшой ретроспективный анализ показал эффект антилейкотриеновой терапии (зарфирлукаст или зилеутон) для купирования заложенности у пациентов с болезнью аспириновой триады, у которых был стойкий хронический риносинусит, несмотря на предыдущую операцию на околоносовых пазухах. 76 Самостоятельные отчеты пациентов показали значительное уменьшение заложенности носа и других основных и второстепенных симптомов, что соответствовало результатам эндоскопических носовых осмотров. 76

    Безопасность

    Педиатрические исследования показали, что монтелукаст хорошо переносится, при этом большинство побочных эффектов, включая головную боль, ушную инфекцию, тошноту, боль в животе и фарингит, носят умеренный характер. 77 Частота этих нежелательных явлений при приеме монтелукаста не выше, чем при приеме плацебо. 78 Коррекция дозы монтелукаста не требуется для пациентов с нарушением функции почек или печени легкой и средней степени тяжести. 79

    Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало отчеты о нейропсихиатрических событиях, связанных с использованием монтелукаста и других антилейкотриенов, включая постмаркетинговые случаи ажитации, агрессии, тревожности, аномалий сновидений и галлюцинаций, депрессии, бессонницы, суицидальных настроений. мышление и поведение и тремор. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало проявлять бдительность при возникновении таких событий и рассмотреть возможность прекращения приема лекарств, если эти симптомы развиваются. 80 Отдельные сообщения о синдроме Чарджа-Стросса, редком системном васкулите, связанном с астмой, были описаны у пациентов с астмой, получавших монтелукаст; причинно-следственная связь не установлена. 81

    Таким образом, антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст продемонстрировал некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините. Его противоотечные эффекты, как отдельно, так и в сочетании с антигистамином H 1 , уступают таковому, наблюдаемому при интраназальном введении кортикостероидов.Эффективность других антагонистов лейкотриеновых рецепторов (например, зафирлукаста, зилеутона, пранлукаста) при аллергическом рините и других заболеваниях верхних дыхательных путей (т. Е. Неаллергическом / вазомоторном рините, риносинусите, полипозе носа и простуде) адекватно не оценена. . Общий профиль безопасности антагонистов лейкотриеновых рецепторов хороший.

    Противоотечные средства

    Противоотечные средства улучшают назальную вентиляцию и дренаж через вазоконстрикторный механизм агонистов α-адренорецепторов.Противоотечные средства для местного применения включают фенилэфрин, псевдоэфедрин, оксиметазолин и ксилометазолин. Общие местные противоотечные побочные эффекты включают местное раздражение и медикаментозный ринит (лекарственный ринит) при длительном применении. 82 В результате в руководствах экспертов рекомендуется ограничить интраназальное противоотечное лечение кратковременным использованием менее 10 дней 10 , 83 с переключением на другие методы лечения, если симптомы не исчезнут через 5 дней. 84

    Пероральные деконгестанты включают фенилэфрин и псевдоэфедрин, причем последний более эффективен.У некоторых пациентов их использование может быть связано с неблагоприятными системными эффектами, включая повышение артериального давления, сердцебиение, потерю аппетита и бессонницу. 13

    Эффективность заложенности носа при аллергическом рините

    Как пероральные, так и местные деконгестанты доказали свою эффективность для лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом. Местные деконгестанты являются наиболее эффективным средством лечения заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, но их неблагоприятный профиль действия делает их пригодными только для краткосрочного использования. 6 , 10 , 11 Селнер и его коллеги использовали оптоволоконную риноскопию для измерения проходимости носа у пациентов с заложенностью носа из-за аллергического ринита. Они сообщили о значительном облегчении симптомов как при пероральном приеме псевдоэфедрина, так и при местном применении оксиметазолина, что коррелировало с общей площадью носовых дыхательных путей. 85

    В перекрестном исследовании бессимптомных пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, вызванным воздействием клещей домашней пыли, сравнивалась эффективность местного противоотечного ксилометазолина с антигистаминной / пероральной противоотечной комбинацией цетиризина и псевдоэфедрина.После контакта с аллергеном и 4-дневного курса лечения оба препарата оказались одинаково эффективными для облегчения заложенности носа. 86 Хотя местное противоотечное средство начало действие более быстро, его эффект был кратковременным по сравнению с пролонгированным действием пероральной комбинации лекарственных средств. 86 В другом перекрестном исследовании у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом реакция на местный оксиметазолин в течение 15 минут сравнивалась с ответом на интраназальный кортикостероид мометазона фуроат в течение 28 дней.Величина ответа была значительно выше при применении оксиметазолина, чем мометазона фуроата, как для субъективных, так и для объективных результатов назальной обструкции, хотя наблюдалась высокая вариабельность ответа на оксиметазолин. 87

    Рандомизированное двойное слепое двухнедельное исследование с участием пациентов с сезонным аллергическим ринитом, вызванным амброзией, продемонстрировало, что пероральное противозастойное средство псевдоэфедрин было значительно более эффективным для облегчения заложенности носа, чем монтелукаст, антагонист лейкотриеновых рецепторов. 88 Важно отметить, что противоотечный эффект перорального псевдоэфедрина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом усиливается при приеме в комбинации с более новыми антигистаминами H 1 , включая цетиризин, 89 дезлоратадин, 25 , , 24 и фексофенадин, 26 , хотя улучшения при застойных явлениях в пользу комбинированной терапии по сравнению с пероральным деконгестантом не всегда значимы.Эффективное облегчение заложенности носа с помощью перорального псевдоэфедрина, отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами, также было продемонстрировано у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом (2). 23

    Средний балл обструкции носа в зависимости от дней лечения. P <0,001 для COM по сравнению с CTZ; P = 0,004 для COM по сравнению с PER; P = 0,128 для CTZ по сравнению с PER. Воспроизведено с разрешения Bertrand B, Jamart J, Marchal JL, Arendt C. Цетиризин и псевдоэфедрин ретард по отдельности и в комбинации в лечении круглогодичного аллергического ринита: двойное слепое многоцентровое исследование. Ринология. 1996; 34 (2): 91–96. 23 Copyright © 1996 Международное ринологическое общество.

    Сокращения: COM, комбинация цетиризина и псевдоэфедрина; CTZ, цетиризин; PER, псевдоэфедрин.

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Не было опубликовано исследований, оценивающих эффекты пероральных или местных деконгестантов по сравнению с плацебо у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом.

    Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа

    В то время как деконгестанты могут облегчить застойные явления при риносинусите и / или полипозе носа, их эффективность в этих условиях не была оценена адекватно разработанными исследованиями. 7 Только несколько небольших исследований деконгестантов при риносинусите сообщили о результатах, и они не смогли продемонстрировать последовательного улучшения при заложенности носа. Исследование, сравнивающее местный ксилометазолин и пероральный псевдоэфедрин у 10 пациентов с хроническим синуситом, показало, что местное средство было более эффективным для снятия заложенности слизистой оболочки носа, хотя ни одна терапия не оказала значительного эффекта на заложенность носовых пазух. 91 Исследование 68 детей с острым синуситом, получавших амоксициллин в течение 14 дней, показало, что у пациентов, получавших плацебо, симптомы улучшались так же быстро, как и у пациентов, получавших пероральную комбинацию деконгестант / антигистамин. 92

    Эффективность застойных явлений при простуде

    В метаанализе Кокрановской базы данных оценивалась эффективность местных деконгестантов в уменьшении заложенности носа у взрослых, страдающих простудой, демонстрируя умеренное, но статистически значимое снижение на 6% у пациентов, о которых сообщали пациенты. симптомы после однократного приема интраназального деконгестанта по сравнению с плацебо. 93 Кроме того, этот метаанализ также сообщил о статистически значимом снижении сопротивления носовых дыхательных путей на 24% при использовании противоотечного средства. 93 Небольшое увеличение риска бессонницы при приеме псевдоэфедрина по сравнению с плацебо было одним из немногих побочных эффектов. 93 Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов, страдающих заложенностью носа, связанной с простудой, показало, что псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг 4 раза в день в течение 3 дней значительно уменьшил заложенность носа, о которой сообщали пациенты, по сравнению с плацебо в день 1. но не на 3-й день. 94 Однако среднее снижение по сравнению с исходным уровнем заложенности / заложенности в течение исследования было значительно больше с псевдоэфедрином, чем с плацебо. 94 В отдельном исследовании однократной дозы сообщается, что оксиметазолин снижает сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы закупорки носа в течение 1 часа у взрослых, страдающих простудой, и эффект сохраняется до 7 часов. 95

    Безопасность

    Наиболее частым побочным эффектом местных деконгестантов является медикаментозный ринит, что ограничивает практическую применимость этих средств для краткосрочной терапии. Наиболее широко используемое пероральное противозастойное средство, псевдоэфедрин, связано с повышенным риском бессонницы, и Министерство юстиции США включило псевдоэфедрин в Закон о контролируемых веществах, ограничивая доступ пациентов. 96

    Несмотря на доказанную эффективность против заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, профиль побочных эффектов местных и пероральных деконгестантов ограничивает их полезность при этом заболевании. Кроме того, доказательства, подтверждающие полезность противоотечных средств для облегчения заложенности носа, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом, риносинуситом или полипозом носа, очень ограничены. Однако эти агенты могут быть более подходящим вариантом для снятия заложенности, связанного с простудой, из-за меньшей продолжительности необходимого лечения.

    Интраназальные кортикостероиды

    Интраназальные кортикостероиды обладают мощным и широким противовоспалительным действием и продемонстрировали облегчение заложенности в спектре заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, полипоз носа, а также острый и хронический риносинусит. 6 , 7 , 10 , 11 Доступные для интраназального введения кортикостероиды включают беклометазон дипропионат, будесонид, циклесонид, флунизолид, флутиказон, флютиказон фуроазон, флютиказон фуроазон.Важные особенности интраназального стероида включают местную активность с низкой системной биодоступностью, хорошую острую и долгосрочную эффективность, быстрое начало действия, низкий риск побочных эффектов и удобное дозирование для обеспечения приверженности.

    Эффективность закупорки при аллергическом рините

    Согласно рекомендациям «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA), кортикостероиды в настоящее время являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, доступными для лечения ринита. 6 В сравнительных исследованиях интраназальные кортикостероиды показали более высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами, используемыми для лечения заложенности носа.Мета-анализ 14 контролируемых исследований с участием пациентов с аллергическим ринитом показал, что интраназальные стероиды обеспечивают лучшее облегчение заложенности / заложенности носа по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (). 27 Интраназальные стероиды также продемонстрировали большую эффективность, чем интраназальные H 1 -антигистамины, в улучшении заложенности носа в метаанализе 4 исследований у пациентов с аллергическим ринитом (). 28 Отдельный метаанализ 4 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих антагонисты лейкотриеновых рецепторов и интраназальные стероиды у пациентов с аллергическим ринитом, показал, что стероиды более эффективны для улучшения общей оценки назальных симптомов (оценки отдельных симптомов, таких как заложенность носа, не сообщались) . 97 Кроме того, несколько испытаний продемонстрировали лучшее облегчение заложенности носа при интраназальном введении стероида флутиказона пропионата по сравнению с монтелукастом у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 8 , 73 , 74

    A ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов в сравнении с пероральными антагонистами H 1 -рецепторов для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона, ацетонид триамцинолона и будесонид.Пероральные антигистаминные препараты включали дексхлорфенирамин, терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин. Адаптировано с разрешения British Medical Journal, Weiner JM, Abramson MJ, Puy RM, volume 317, 1624–1629, Copyright © 1998 с разрешения BMJ Publishing Group Ltd. 27 B ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов по сравнению с местными Антагонисты рецепторов H 1 для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона и будесонид.Местные антигистаминные препараты включали азеластин и левокабастин. Адаптировано с разрешения Yáñez A, Rodrigo GJ. Интраназальные кортикостероиды по сравнению с местными антагонистами рецепторов H 1 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (5): 479–484. 28 Copyright © 2002 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

    Многочисленные исследования показали, что интраназальные стероиды эффективно снимают заложенность носа, вызванную сезонным аллергическим ринитом.Исследование 406 взрослых и детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что интраназальное лечение будесонидом один раз в день в течение 4 недель значительно уменьшало заложенность носа. 98 Точно так же прием флутиказона пропионата один раз в сутки взрослым пациентам с сезонным аллергическим ринитом в течение 2 недель также снизил баллы по оценке назальной непроходимости по оценке клиницистов и пациентов. 99 В недавнем объединенном анализе 4 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 982 взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом, лечение интраназальным стероидом мометазона фуроатом было значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении показателей заложенности носа ( ). 100 Мометазона фуроат был эффективен в облегчении заложенности носа при всех степенях тяжести сезонного аллергического ринита, причем наибольшая польза наблюдалась у пациентов с наиболее тяжелой заложенностью (). 100 Двухнедельное исследование взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало, что ежедневное лечение триамцинолона ацетонидом значительно уменьшило назальные симптомы, включая заложенность носа, 101 и двухнедельное исследование с участием взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом показало, прием флутиказона фуроата один раз в день значительно уменьшал назальные симптомы, включая заложенность носа. 102 В двухнедельном исследовании взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом ежедневное лечение циклесонидом значительно уменьшало общие назальные симптомы. Однако баллы по отдельным симптомам не сообщались. 103

    Процентное изменение оценки симптомов заложенности в объединенном анализе 4 исследований мометазона фуроата при сезонном аллергическом рините. Величина изменения была наибольшей у пациентов с наивысшими исходными показателями гиперемии. Средние исходные оценки скопления в общей популяции составляли 2.24 в группе мометазона фуроата и 2,25 в группе плацебо. В группе исходной оценки заложенности> 2,5 исходные оценки составляли 2,83 (мометазона фуроат) и 2,84 (плацебо). В группе> 2,75 исходный балл составлял 2,94 как в группе мометазона фуроата, так и в группе плацебо. a P <0,001 по сравнению с плацебо. Адаптировано с разрешения Berger WE, Nayak AS, Staudinger HW. Мометазона фуроат уменьшает заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом от умеренной до тяжелой степени. Ann Pharmacother. 2005; 39 (12): 1984–1989. 100 Copyright © 2005 Harvey Whitney Books Co.

    Эффективность интраназальных стероидов в отношении заложенности носа была продемонстрирована во всех возрастных группах. Исследование 249 детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что прием флутиказона пропионата один раз в день в течение 4 недель значительно улучшил назальные симптомы, включая заложенность носа при пробуждении. 104 В другом исследовании, проведенном с участием 679 детей с сезонным аллергическим ринитом, прием мометазона фуроата один раз в сутки также значительно уменьшил заложенность носа. 105

    У пациентов с предсказуемой сезонной аллергией интраназальные кортикостероиды могут использоваться в качестве профилактической терапии. Graft et al. Сообщили, что 8-недельный курс мометазона фуроата 200 мкг один раз в день, начатый перед началом сезона амброзии, значительно отсрочил появление назальных симптомов, включая заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 106

    Интраназальные стероиды также эффективны для лечения назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита.Исследование 550 взрослых и подростков с круглогодичным аллергическим ринитом средней и тяжелой степени показало, что ежедневное лечение флутиказона пропионатом 200 мкг или мометазона фуроатом 200 мкг привело к значительному снижению заложенности носа по оценке пациентов по сравнению с плацебо. 107 52-недельное исследование лечения циклесонидом один раз в день у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное облегчение заложенности носа, 108 , но в 6-недельном исследовании не наблюдалось значительного преимущества циклесонида в отношении заложенности носа по сравнению с плацебо. 109

    Педиатрических пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также эффективно лечили интраназальными стероидами. Недавно сообщалось, что флутиказона фуроат 55 мкг или 110 мкг один раз в день снижает общую оценку назальных симптомов у педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, хотя оценка отдельных симптомов не сообщается. 110 В предыдущем исследовании 381 ребенка в возрасте от 3 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, мометазона фуроат 100 мкг один раз в день также был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении заложенности, оцениваемой пациентами. 111

    Эффективность застоя при неаллергическом / вазомоторном рините

    Интраназальные кортикостероиды также оценивались при лечении застоя, связанного с неаллергическим ринитом. Webb et al. Оценили эффективность лечения флутиказона пропионатом у 983 пациентов с круглогодичным неаллергическим ринитом с эозинофилией или без нее. Они обнаружили, что флутиказона пропионат, вводимый в течение 28 дней, был значительно лучше, чем плацебо, в улучшении общих назальных симптомов (заложенность носа, постназальное выделение и ринорея; оценка отдельных симптомов не сообщалась). 112 28-дневное исследование с участием 188 пациентов с неаллергическим ринитом показало, что оценка заложенности носа по оценке пациентов была значительно снижена в течение 22–28 дней лечения флутиказона пропионатом. 113

    Эффективность конгестии при риносинусите

    Противовоспалительный эффект интраназальных стероидов побудил изучить эти агенты при остром и хроническом риносинусите. В свете этих исследований были опубликованы европейские рекомендации в виде Европейского документа с изложением позиции по риносинуситу и назальным полипам (EPOS), в котором с высоким уровнем доказательности рекомендуется использование интраназальных стероидов при остром риносинусите в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии к системным антибиотикам (I) , отмечая при этом, что нет данных о применении интраназальных стероидов для профилактики рецидивирующего острого риносинусита. 7 Руководства EPOS также отмечают, что есть некоторые доказательства эффективности интраназальных стероидов при хроническом риносинусите без полипов, и что интраназальные стероиды имеют высокий уровень доказательств (Ia) против назальных симптомов при хроническом риносинусите с полипами. 7

    Несколько исследований продемонстрировали эффективность интраназальных стероидов в качестве дополнения к антибиотикам у пациентов с острым риносинуситом. 7 , 114 118 В 2 исследованиях пациенты с острым синуситом лечились амоксициллин клавуланатом калия (АСР) в течение 21 дня и рандомизированы для одновременного приема либо дополнительного мометазона фуроата, либо плацебо. 114 , 116 Дополнительная интраназальная терапия мометазона фуроатом была связана со значительным улучшением заложенности и общих симптомов по сравнению с лечением только антибиотиками. 114 , 116 Аналогичные результаты были получены с флунизолидом в качестве дополнения к АСР у пациентов с острым синуситом. 115 Добавление интраназального флунизолида к пероральной терапии АСР значительно улучшило показатели заложенности / непроходимости в течение 3 недель у этих пациентов по сравнению с терапией только антибиотиками (). 115 Кроме того, цитологическое исследование носа показало, что количество нейтрофилов, эозинофилов и базофилов было значительно снижено в группе, получавшей флунизолид. 115 В другом исследовании оценивалась комбинация флутиказона пропионата, цефуроксима и местного деконгестанта у пациентов с острым синуситом. В этом исследовании добавление флутиказона пропионата приводило к значительно более высоким показателям клинического успеха (определяемых как «излечение» или «значительное улучшение»), чем только комбинация антибиотик / противоотечное средство. 117 Время до клинического успеха также было значительно короче при добавлении флутиказона пропионата. 117

    Среднее изменение показателя набухания / обструкции носовых раковин за 3 недели у пациентов с острым риносинуситом, получавших амоксициллин клавуланат калия (ACP) 500 мг 3 раза в день (3 раза в день) и либо флунизолид 100 мкг 3 раза в день, либо плацебо 3 раза в день . a P = 0,041 по сравнению с ACP 500 мг 3 раза в день + плацебо 3 раза в сутки. Перепечатано из J Allergy Clin Immunol , Vol 92, Meltzer EO, ​​Orgel HA, Backhaus JW, et al.Интраназальный спрей флунизолид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии синусита. Страницы 812–823, Copyright © 1993, с разрешения Mosby-Year Book, Inc. 115

    Комбинированная терапия кортикостероидами и антибиотиками также оказалась эффективной у педиатрических пациентов. У 151 ребенка с острым синуситом выделения из носа и кашель значительно улучшились у субъектов, рандомизированных для лечения будесонидом и амоксициллином, по сравнению с одним амоксициллином. 118 Аналогичным образом, значительно более высокие показатели выздоровления были зарегистрированы у 52 детей с острым верхнечелюстным синуситом, которые лечились в течение 10 дней комбинацией будесонида и цефаклора, по сравнению с терапией антибиотиками и пероральными деконгестантами. 119

    Помимо того, что они эффективны при применении в качестве дополнения к антибиотикам, интраназальные стероиды также являются эффективным средством лечения заложенности носа при остром риносинусите при применении в качестве монотерапии. 120 В исследовании, проведенном Meltzer et al., 981 взрослый и подросток с острым риносинуситом и симптомами, сохраняющимися более 7 дней, но без симптомов тяжелого заболевания, испытали значительно большее улучшение показателей заложенности носа в течение 2-15 дней периода лечения. монотерапия мометазона фуроатом, чем монотерапия амоксициллином или плацебо. 120 Исследование, проведенное Лундом и его коллегами на пациентах с хроническим риносинуситом, продемонстрировало значительно большее уменьшение заложенности носа при приеме будесонида, чем при приеме плацебо. 121

    Эффективность заложенности носа при полипозе носа

    Руководства EPOS 2007 рекомендуют интраназальные стероиды для лечения полипов носа с уровнем доказательности Ia из-за их хорошо документированной эффективности в уменьшении размера полипа и облегчении симптомов, связанных с полипозом носа, включая заложенность носа.В 2 небольших исследованиях назальный спрей флутиказона пропионата 200 мкг два раза в день или назальный спрей беклометазона дипропионата 200 мкг два раза в день значительно увеличивал носовой поток вдоха у пациентов с полипозом носа. 122 , 123 Два крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследования продемонстрировали, что назальный спрей мометазона фуроата 200 мкг один раз в день и особенно 200 мкг два раза в день значительно улучшил оценку заложенности носа через 1 месяц по сравнению с исходными значениями, и это улучшение сохраняется в течение 4-месячного периода лечения. 124 , 125 В другом исследовании интраназальные капли флутиказона пропионата 400 мкг один раз в день также были значительно более эффективны, чем плацебо, для уменьшения заложенности носа после 3 месяцев лечения у пациентов с двусторонним полипозом носа. 126 Актуальные кортикостероиды рекомендуются в долгосрочной перспективе для всех пациентов с воспалительными полипами, если нет веских противопоказаний. 127

    Эффективность заложенности при простуде

    Доказательства эффективности интраназальных стероидов против заложенности носа, связанной с простудой, ограничены, поскольку в литературе было сообщено только о двух таких исследованиях.Одно двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием молодых людей с простудой показало, что высокие дозы флутиказона пропионата 200 мг 4 раза в день в течение 6 дней значительно уменьшали заложенность носа в некоторые, но не во все дни исследования. 128 В другом исследовании было обнаружено, что интраназальное введение 400 мкг беклометазона дипропионата в день не способствовало уменьшению симптомов, вызванных воспалением, таких как заложенность носа. 129

    Безопасность

    Хотя эффективность интраназальных кортикостероидов хорошо известна, эти агенты часто недостаточно используются из-за опасений по поводу потенциальных системных побочных эффектов, которые, как считается, связаны с их системной биодоступностью.Системная биодоступность флутиказона пропионата, флутиказона фуроата и мометазона фуроата от низкого до неопределяемого (<1%, 0,5% и ≤0,1% соответственно), что указывает на низкий потенциал системных побочных эффектов, особенно по сравнению с пероральными стероидами и более старыми интраназальными средствами. в пределах класса наркотиков. 130 132 Системная биодоступность других интраназальных стероидов колеблется от примерно 10% для будесонида 133 до 44% для дипропионата беклометазона. 134 Триамцинолона ацетонид имеет среднюю пиковую концентрацию в плазме приблизительно 0,5 нг / мл через 1,5 часа постинтраназального введения однократной дозы 220 мкг, 135 , а абсолютная биодоступность ингаляционной формы составляет 25%, что в основном связано с проглоченная порция. 136

    Различия в системной биодоступности интраназальных стероидов обусловлены рядом факторов. Низкие циркулирующие уровни некоторых стероидов могут быть связаны с минимальной абсорбцией этих агентов слизистой оболочкой носа.Биодоступность также может варьироваться в зависимости от доли лекарства, всасываемого в желудочно-кишечном тракте. Однако значительная часть каждой интраназальной дозы стероидов проглатывается, так что различия в степени инактивации печени при первом прохождении, по-видимому, объясняют большую часть различий в системной биодоступности для разных агентов. 137

    Клинически значимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) является потенциально серьезным последствием системного воздействия кортикостероидов.Используя концентрацию кортизола в качестве индикатора активности HPA, было обнаружено, что мометазона фуроат не влияет на секрецию кортизола у взрослых, даже когда препарат вводился в дозе, в 20 раз превышающей рекомендуемую. 138 Кроме того, исследование детей в возрасте от 3 до 12 лет, получавших интраназальный мометазон фуроат в течение до 14 дней, не обнаружило значительного влияния на средние концентрации кортизола в плазме. 139 При интраназальном введении триамцинолона ацетонид также не оказывал статистически значимого влияния на соотношение кортизол / креатин в моче в исследовании 59 детей со средним возрастом 7 лет.2 года. 140 Хотя в этом же исследовании сообщалось о небольших, но обнаружимых различиях в уровнях кортизола в плазме с флутиказона пропионатом, 140 дополнительные исследования продемонстрировали отсутствие заметных эффектов на ось HPA после кратковременного интраназального введения триамцинолона ацетонида или флутиказона пропионата в рекомендуемых дозировках. 141 В нескольких исследованиях флутиказона фуроата сообщалось о небольших вариабельных изменениях уровней кортизола по сравнению с плацебо, которые в целом не могут устранить потенциальное влияние флутиказона фуроата на функцию надпочечников, особенно у педиатрических пациентов. 132 Чтобы свести к минимуму потенциальный риск системных побочных эффектов любого интраназального стероида, доза каждого пациента должна быть титрована до самой низкой дозы, которая эффективно контролирует симптомы.

    Системное воздействие кортикостероидов может вызвать снижение скорости роста у педиатрических пациентов, даже при отсутствии заметных эффектов на функцию оси HPA. 142 Исследование 100 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 6 до 9 лет показало, что 1 год интраназального лечения беклометазона дипропионатом приводил к заметному подавлению роста. 142 Среднее изменение роста стоя в конечной точке исследования составило 5,0 см и 5,9 см у детей, получавших беклометазон и плацебо, соответственно. 142 Тем не менее, годовое исследование роста 108 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 3 до 9 лет не показало статистически значимой разницы в скорости роста у пациентов, получавших интраназально флутиказона пропионат по сравнению с плацебо, а также никаких доказательств клинически значимых изменений функции оси HPA. или минеральная плотность костей. 130 Кроме того, ни триамцинолона ацетонид, ни флутиказона пропионат не оказали значительного влияния на краткосрочную скорость роста голени в 2-недельном исследовании. 140 Долгосрочное исследование не выявило подавляющего эффекта на рост в течение 1 года у 98 детей в возрасте от 3 до 9 лет, получавших мометазона фуроат. 143

    Есть опасения, что длительное использование кортикостероидов может привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки носа. Однако никаких доказательств неблагоприятных изменений слизистой оболочки носа, включая атрофию или толщину эпителия, не было отмечено после 12 месяцев ежедневного лечения мометазона фуроатом 200 мкг. 144 Аналогичным образом, интраназальное введение триамцинолона ацетонида 220 мкг в день в течение 6 месяцев не вызывало атрофии слизистой оболочки носа или нарушения мукоцилиарной функции у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. 145

    Несмотря на то, что интраназальные стероиды являются наиболее эффективной терапией симптомов, связанных с аллергическим ринитом, они, как правило, недостаточно используются, особенно у педиатрических пациентов, из-за опасений по поводу потенциальных побочных эффектов. Однако низкая или незначительная системная биодоступность новых интраназальных стероидов в сочетании с обилием данных клинических испытаний предполагает, что эти опасения могут быть несколько преувеличены. На основании клинических испытаний, в которых участвовали взрослые, подростки и дети с аллергическим ринитом, частота нежелательных явлений, связанных с использованием продаваемых в настоящее время интраназальных кортикостероидов, была в целом низкой и аналогичной плацебо. 130 135 Многочисленные исследования продемонстрировали, что интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа при сезонном аллергическом рините и круглогодичном аллергическом рините, и могут даже использоваться для предотвращения заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, при введении перед началом сезона аллергенов. Интраназальные кортикостероиды также обеспечивают облегчение заложенности, связанной с неаллергическим ринитом, и продемонстрировали превосходную эффективность в отношении снятия заложенности у пациентов с острым риносинуситом, как при использовании в качестве дополнения к антибиотикам, так и в качестве монотерапии.Кроме того, интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа у пациентов с полипозом носа. Необходима дальнейшая оценка их способности уменьшать заложенность носа, связанного с простудой.

    Хотя интраназальные стероиды являются наиболее эффективными средствами для облегчения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, в этом классе лечения есть возможности для улучшения. Средние показатели заложенности носа не снижаются до нормального уровня в клинических испытаниях с этими агентами, и заложенность носа не снижается эффективно у всех пациентов.Системная доступность некоторых стероидов для интраназального введения очень низкая, но для других она может быть весьма значительной, что вызывает проблемы с безопасностью.

    Другие фармакотерапевтические препараты

    Кромолин предотвращает воспаление за счет подавления тучных клеток, макрофагов, эозинофилов, моноцитов и тромбоцитов. 146 Хотя кромолин является эффективным средством лечения симптомов чихания, ринореи и зуда в носу у пациентов с аллергическим ринитом, он менее эффективен против заложенности носа. 6 Кроме того, его противоотечный эффект уступает таковому интраназальных стероидов, таких как мометазона фуроат. 55 Cromolyn имеет хорошие показатели безопасности и доступен без рецепта. 147 Эффективность интраназального кромолина натрия для лечения заложенности носа, связанного с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, включая неаллергический / вазомоторный ринит и простуду, а также риносинусит и / или полипоз носа, не доказана. 7

    Местная форма аспирина, лизин-аспирин, использовалась для лечения полипоза носа.Объективные оценки показали, что лизин-аспирин имел значительную клиническую пользу в улучшении заложенности носа и уменьшении размера полипов при использовании в дополнение к местным кортикостероидам 148 , возможно, связанным с уменьшением лейкотриеновых рецепторов. 16

    Поскольку активация парасимпатической нервной системы вызывает водянистую секрецию и расширение сосудов, постулируется, что местные холинолитики могут обеспечить эффективность против заложенности носа. Однако рандомизированные контролируемые исследования показали, что антихолинергический ипратропиум бромид не снимает заложенность носа у пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим / вазомоторным ринитом. 6 , 149 , 150 Кроме того, системная биодоступность интраназального ипратропия (от 7% до 18%) 151 намного выше, чем у интраназальных кортикостероидов второго поколения, включая пропионат флутиказон , мометазона фуроат и флутиказона фуроат, что увеличивает вероятность системных побочных эффектов. Поскольку пациенты с круглогодичным ринитом обычно страдают от множества симптомов, включая заложенность носа, зуд и чихание, для большинства пациентов с аллергическим ринитом в качестве лечения первой линии предпочтительны другие терапевтические агенты. 6

    Было показано, что пероральный метилпреднизолон обеспечивает значительное облегчение заложенности носа у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами сезонного аллергического ринита по сравнению с плацебо в течение 1-недельного периода лечения. 152 Кроме того, он продемонстрировал способность снимать несосудистый компонент аллергической заложенности, на который не влияет противоотечная терапия. 153 Однако системные стероиды не следует использовать в качестве лечения первой линии при аллергическом рините, а только в качестве терапии последней инстанции, ко