Спрей от боли в горле для детей от года: 10 лучших спреев для горла детям

ГЕКСОРАЛ® для детей — с какого возраста можно применять лекарство?

19.04.2021 г.

98 727

6 минут

Содержание:

Инфекции
Лечение
Цены на ГЕКСОРАЛ® для детей
Как уберечься от простуды

Дети часто болеют – это известный факт.

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций.

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам1. Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать.

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям. А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто.

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура. Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы. Появляются насморк и кашель. Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей, так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости.

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения. Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию. ГЕКСОРАЛ® – лекарство от горла с доказанной эффективностью – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата.

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач. Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации. Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов.

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс2. ГЕКСОРАЛ® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата. Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет. Препараты ГЕКСОРАЛ® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия3. Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ® для детей.

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ®. При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона. Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем. Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® Табс можно детям старше 4 лет, а ГЕКСОРАЛ® Табс Классик – старше 6 лет, ГЕКСОРАЛ® Табс Экстра – старше 12 лет. Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки.

Цены на ГЕКСОРАЛ

® для детей

Стоимость указана в рублях и представлена средним значением, она может варьироваться в зависимости от торговой точки и региона.

Ниже представлены розничные цены* на продукцию ГЕКСОРАЛ® в аптеках:

*IMS Health, средняя розничная цена по России, октябрь 2019

**Упаковка содержит одинаковые 4 насадки для индивидуального использования всеми членами семьи.

 

Как уберечься от простуды

Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма.

Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка.

Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  1. «Особенности периферической крови у детей в зависимости от ЛОР патологии» О.Н. Смирнова, А.А. Смирнов, С. Егорова / АФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет», Ставрополь,.- 2016г./ ст.2-8.
  2. «Фарингиты у детей». Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева/Научный центр здоровья РАМН, Москва/Педиатрическая фармакология 2011/ том 8/№ 5, ст.106 – 108.
  3.  «В помощь работнику первого стола». В.С. Куницкий/ Топические лекарственные средства в лечении заболеваний глотки./ Аэрозольные препараты /Витебский государственный медицинский университет./Вестник фармации № 1/ (35), 2007г./ст.2-5.

Почему летом болит горло у детей

Если горло заболело летом, то родители считают это странным — ведь летом не холодно, нет мороза, нет риска переохладиться. Но на самом деле, лето — это как раз «золотое» время именно для болезней горла. И тому есть несколько причин:

1. Перепады температур. Именно летом наши ЛОР-органы более всего подвержены переохлаждению. Мы можем полдня провести под кондиционером, радуясь приятной прохладе, а потом выйти на солнце, и покрывшись УФ, вернуться обратно в приятную прохладную комнату. Вечером ребенок уже может пожаловаться на неприятные ощущения и першение в горле.

2Герпангина. Это остро протекающая инфекция. Основные симптомом являются сильные боли в горле, мелкие язвочки на слизистой рта, которые могут быть в области миндалин и (или) нёба, высокая температура, интоксикация. Признаки — высокая температура, сильная интоксикация (головная боль, умеренные понос-рвота).

Интересно, что ни к герпесу, ни к ангине это заболевание не имеет отношения. Вызывает герпангину — энтеровирус, ECHO и Коксаки. Герпангина не требует ни антибиотика, ни Ацикловира. Не существует специфической схемы лечения, проводится исключительно симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение температуры и снятие болевого синдрома в горле и предупреждение обезвоживания. Также необходимо предупредить обезвоживание.

НО! Вирусы ECHO и Коксаки могут иметь, как изолированный признак-герпангину, так и несколько симптомов: герпангина+сыпь на ладошках и стопах (это называется «Рука-нога-рот»), но в этом случае поводом для обращения к врачу все таки является СЫПЬ.

3. Инфекционный мононуклеоз. А вот это может быть вызвано именно герпес-вирусами — как одним, так и сразу несколькими — 4,5,6 типа (вирусом Эпштейна- Барр, Цитомегаловирусом и вирусом 6 типа).

Ангина и боль в горле — это визитная карточка инфекционного мононуклеоза. Наряду с этим и высокая лихорадка, увеличение лимфоузлов, а с 3-4 дня — может быть увеличение печени и селезенки. В зависимости от тяжести проявлении и наличия присоединившейся бактериальной инфекции назначается схема лечения врачом.

Инфекционный мононуклеоз, как правило, быстро не проходит, так же если на фоне симптоматического лечения, в течение 3 дней ребенку не лучше не тяните с обращением к врачу. При своевременной диагностике выздоровления проходит гораздо быстрее и без последствий для организма.

Обычно лето — это период детских вечеринок, когда дети собираются вместе и на этих мероприятиях дети много пьют воды из одноразовой посуды, которую сложно идентифицировать — чья она именно. Это и есть основной фактор, способствующим передаче этих герпетических инфекций.

  • АНАЛИЗ. Иногда предлагают на 4-6 день заболевания сдать слюну (мазок слизистой) на обнаружение вирусов герпеса. Но это в любом случае не будет показательным, т.к герпинфекция (носительство) есть у 90% населения. Показательным в данной ситуации будет только анализ крови на выявление герпес-вируса и антител к нему (анализ на антитела к герпес-вирусам делается 2-3 дня).

4.Стрептококковая ангина вызывается бета-гемолитическим стептококком группы , то есть есть бактерией, следовательно своевременное назначение антибиотиков предупреждает ревматическую лихорадку, миокардит, гломерулонефрит. Для ранней диагностики этой ангины, которую можно выполнить в домашних условиях, в аптеках продается стрептотест. Он проводится в течении 5 минут, несложен в исполнении и, как правило, показывает наличие стрептококка, как причины ангины. Диагностировав стрептококковую ангину, врач обязательно вам назначит антибиотик, а также план диспансерного наблюдения.

Как облегчить боль в горле?

Различные спреи, пастилки для рассасывания или леденцы, травяные отвары. Все это только по назначению педиатра, не занимайтесь самолечением!

Важно не только грамотное лечение, но и грамотный уход — обильное питье , легкое питание, не раздражающее слизистую горла. В первые 3 дня заболевания можно обходиться симптоматической терапией. Тут главная тактика — это наблюдение (при условии, что температура снижается после приема жаропонижающих и ребёнок — пьёт, а также нет токсикоза и «пылающего зева»

Татьяна Михайловна Лебедева, врач педиатр,  инфекционист, к.м.н.

Красное горло у детей

По-научному красное горло называют гиперемией. Она возникает в результате усиленного притока крови к тканям и переполнения ее сосудов. Так организм человека реагирует на внешние раздражающие факторы — бактерии и вирусы. Основные симптомы — малышу сложно глотать еду, голос хрипловатый, низкий. Ребенок становится вялым, все хочет прилечь и отказывается кушать.

Если вы твердо уверены, что горло покраснело из-за того, что ребенок много съел мороженого, наглотался холодного воздуха или промочил ноги, то можно (пока что) остановиться на профилактических домашних методах лечения болезни. Однако не спешите принимать антибиотики. Пока они не понадобятся. 

Часто красное горло — это начало простуды. Бывают нередкие случаи, когда к ангине приводят промерзшие ноги, долгое пребывание на холоде т.д. Обычная простуда опасна тем, что может перейти в отит, бронхит, пневмонию.

Если вашему ребенку уже больше двух лет, то можно производить и другие процедуры.

Но если причина вам неведома, то однозначно следует обратиться к врачу. Педиатр поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Натуральный противовоспалительный спрей для горла «Лорофлю»

Если болит горло, то попробуйте удобный противовоспалительный спрей! Он нежно покроет воспаленное горло и слизистую оболочку гортани, спрей обладает дезинфицирующими, противовоспалительными и облегчающими боль свойствами. Благодаря особой комбинации растений он быстро уменьшит боль, чувство раздражения гортани и другие симптомы! Отсутствие в составе спирта, позволяет применять даже при повышенной температуре тела.

«Лорофлю» — препарат европейского качества! Препарат прекрасно справляется со следующими задачами:

  • Поможет уменьшить неприятное ощущения, боль в горле и полости рта;
  • Поможет при воспалении дёсен;
  • Поможет восстановить охрипший голос;
  • Поможет укрепить иммунитет;

Препарат изготовлен на основе масел. Отсутствие в составе спирта, позволяет применять его даже при повышенной температуре тела. Спрей Лорофлю можно применять как взрослым, так и детям с двух лет.

Разовая доза (240 мг) содержит:

  • Масло ноготков — 18 мг.
  • Масло облепихи — 28,8 мг.
  • Другие составные части: эфирное масло чайного дерева, оливковое масло.

Облепиха является богатым источником каротиноидов и витамина Е, способствует регенерации слизистой оболочки.

Календула обладает противовоспалительным, антисептическим, противовирусным и обезболивающим действием.

 Каяпутовое дерево оказывает антисептический, антибактериальный, противовирусный, противогрибковый и иммуностимулирующий эффект.

Оливковое масло обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, заживляющим действием

Применение: детям с двухлетнего возраста, подросткам и взрослым. Использовать 3 раза в день 1,5-2 часа до еды. Отсутствие в составе спирта, позволяет применять даже при повышенной температуре тела.

Лорофлю —натуральная помощь для горла!

12 лучших спреев для горла

90022

Автор: Аркадий Сагалович

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Достаточно часто взрослые и дети жалуются на боль в горле. Для выбора правильной тактики лечения необходимо точно знать причину появления неприятных симптомов. К боли в горле может присоединиться дискомфорт при открывании рта, сухость, проблемы с глотанием, осиплость или даже утрата голоса. На миндалинах могут появляться язвочки и гнойнички, а во рту неприятный привкус.

Возможные причины боли в горле

Подбирать лекарство для горла необходимо с учетом причин неприятной симптоматики. Патологические состояния могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Вирусная инфекция. Горло воспаляется чаще всего по этой причине. Плюс к этому присоединяется головная боль, ринит, слабость, увеличение лимфоузлов, повышается температура до 38 ⁰C.

  2. Бактериальная инфекция. Чаще всего присоединяется к уже имеющейся ОРВИ. Вызывает першение и болезненные ощущения в горле, отек гортани и гланд, слабость, лихорадку.

  3. Аллергия. При попадании в организм аллергенов возникает воспаление и отечность слизистой, появляется першение в горле, становится трудно дышать. В более тяжелых случаях может присоединяться сухой непродуктивный кашель и приступы астмы.

  4. Грибковые поражения. После лечения антибиотиками или при нарушениях в работе ЖКТ заметно ослабляется иммунная система, поэтому начинается рост кандид. Слизистая горла покрывается налетом, появляются болезненные ощущения.

  5. Сухость воздуха. Провоцируется першение в горле во время отопительного сезона или во время работы кондиционеров.

Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение, больной должен обратиться к отоларингологу, а также получить консультацию смежных специалистов.

Как действуют лекарства для горла

Вирусы и бактерии чаще всего провоцируют появление болей в горле, поэтому большинство препаратов для лечения заболеваний глотки содержат анестетики и антибиотики. Также в составе комплексных средств могут присутствовать антигистаминные, противовоспалительные, анальгезирующие и увлажняющие компоненты.

Современные лекарства для горла помогают в кратчайшие сроки добиться таких результатов:

  1. устранить болезненные ощущения;

  2. дезинфицировать слизистую и гланды;

  3. подавить размножение патогенной флоры;

  4. активизировать процесс регенерации тканей;

  5. снять отек тканей, увлажнить слизистую.

Ангину, фарингит, ларингит, трахеит объединяет дискомфорт в области горла и все они достаточно успешно лечатся препаратами, которые можно приобрести в любой аптеке. При желании можно подобрать спрей, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки или растворы для полоскания.

Преимущества спреев для горла

Поскольку спреи распыляются непосредственно на заднюю стенку глотки, то это позволяет активным действующим веществам попадать на патологический очаг в считанные секунды.

Основные преимущества такой лекарственной формы:

  1. Непосредственное распыление на заднюю стенку глотки приводит к быстрому результату.

  2. Флаконы со спреем обычно имеют небольшой размер (25-50 мл), поэтому их удобно носить с собой и использовать в любом месте при необходимости.

  3. Удобно и безопасно использовать в ночное время или непосредственно перед сном.

  4. Подходит для тех, у кого трудовая деятельность связана с необходимостью много говорить.

Но как только после распыления лекарство попадает на заднюю стенку глотки, срабатывает рефлекс глотания, поэтому часть активного действующего вещества тут же «смывается». И все же спреи для горла могут отлично снимать воспаление, устранять боли, увлажнять и действовать губительно на патогенную флору. Этот обзор посвящен рассмотрению лучших из них.

Рейтинг лучших спреев для горла

Лучшие спреи для горла с обезболивающим действием

Чтобы спрей для горла давал хороший анальгезирующий эффект, в его составе должны присутствовать местные анестетики или нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего они обеспечивают «заморозку» патологического очага на несколько часов.

Тантум Верде

Рейтинг: 4.9

Первым номинантом нашего обзора стал итальянский спрей Тантум Верде. Его активное действующее вещество — бензидамин. Оно относится к НПВС, поэтому отлично снимает воспаление и купирует боли. Тантум Верде действует губительно на большое число различных патогенных организмов. Его активно используют для терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов различного происхождения.

Упаковка Тантум Верде подразумевает пластиковый флакон (30 мл — 176 доз) с помпой и нажимным устройством со складывающейся канюлей. Он содержит прозрачный раствор без цвета с выраженным ароматом мяты. Распыляется средство в виде струи. Во вкусе присутствует сладость с горечью. Дети от 3-х лет могут применять этот спрей. Дозировки этого средства варьируют в зависимости от возраста пациента.

Тантум Верде достаточно эффективно устраняет умеренные боли в горле. Флакона хватает надолго, а сам спрей вполне комфортный в использовании. В то же время этот препарат может вызывать появление сухости, онемения или жжения во рту. И все же спрей Тантум Верде любят педиатры и хорошо о нем отзываются. Если его применение сочетать с полосканием отваром ромашки, то буквально за 3-4 дня можно полностью вылечить больное горло у ребенка в незапущенных случаях.

Преимущества

  1. удобный флакон с поворотным носиком;

  2. приятный аромат и вкус;

  3. можно детям с 3-х лет;

  4. струя подается под небольшим напором;

  5. хорошо обезболивает и снимает воспаление.

Недостатки

  1. нередко провоцирует онемение, сухость, жжение во рту.

Терафлю Лар

Рейтинг: 4.8

Следующим номинантом стал швейцарский препарат Терафлю Лар. Он оказывает отличное терапевтическое воздействие за счет наличия таких веществ в составе: бензоксоний (действует на вирусы, бактерии и грибы) и лидокаина (уменьшает боли при глотании). Этот спрей широко используется при инфекциях полости рта и глотки. Пациенты с 5-го года жизни могут применять такой спрей.

Флаконы (30 мл) с Терафлю Лар выполнены из пластика и имеют распыляющее устройство, съемную насадку и защитный колпачок. Насадка не очень большая и имеет закругленный край. Благодаря этому маловероятно повредить слизистую во время манипуляции. При нажатии на дозатор лекарство подается в виде облачка. Вкус у него вполне терпимый даже для ребенка. Взрослым за 1 раз рекомендуется делать 4 пшика, а детям — 2-3. За день манипуляцию повторяют 3-6 раз.

Этот препарат отлично анальгезирует. А вот лечебное действие, согласно отзывам, у него выражается слабее. Длительность терапии не должна превышать 5 дней. А те, кто использовал его намного дольше, отмечают, что у них язык и зубы приобретали коричневый окрас. Если спрей использовать согласно инструкции, то он обычно очень хорошо переносится. Но не исключено временное раздражение в горле сразу после распыления. А в очень редких случаях возможно развитие крапивницы, отека лица и гортани.

Преимущества

  1. хорошее сочетание 2-х активных компонентов;

  2. быстро устраняет болезненные ощущения;

  3. удобный в использовании;

  4. вкус терпимый даже для детей;

  5. в педиатри можно применять с 4-х лет.

Недостатки

  1. после распыления возникает временное раздражение в горле.

Оралсепт

Рейтинг: 4.7

В Македонии производится аналог препарата Тантум Верде — Оралсепт. Он оказывает терапевтический эффект за счет содержания бензидамина, который эффективно купирует воспаление и снижает болевой синдром. У него широкий спектр противомикробной активности. При местном использовании лекарство быстро проникает в воспаленные очаги.

Оралсепт выпускается в пластиковом флаконе, похожем на Тантум Верде. Он рассчитан на 176 доз (30 мл). Емкость содержит прозрачный, желто-зеленый раствор, имеющий ярко-выраженный аромат мяты. Этот спрей разрешен к применению с 3-х лет. Взрослым и детям от 12 лет разрешается использовать это лекарство 2-6 раз за день. За один раз можно делать 4-8 нажатий. Для пациентов младшей возрастной группы имеются свои дозировки.

Оралсепт любят за то, что он очень быстро устраняет боли и эффект «заморозки» может наблюдаться 1-3 часа. Вкус у этого спрея приятный, слегка сладковатый, не дерет горло. Расходуется он экономично. Если делать все по инструкции, то переносимость у этого средства будет хорошая. Но все же во время его использования в ротовой полости может возникать дискомфорт в виде жжения или сухости.

Преимущества

  1. хороший аналог Тантум Верде;

  2. практичный флакон с поворотным носиком;

  3. приятный вкус, который не раздражает горло;

  4. анальгезирующий эффект развивается быстро;

  5. в педиатрии используется с 3-х лет.

Недостатки

  1. слизистая во рту может пересыхать и жечь.

Анти-ангин формула

Рейтинг: 4.6

Препарат Анти-ангин формула выпускается в Нидерландах. В его составе присутствует 2 действующих вещества: хлоргексидин (вызывает гибель микроорганизмов или временно подавляет их способность к размножению) и тетракаин (местноанестезирующее). Широко используется для лечения инфекционных патологий горла. Дети могут применять этот препарат с 10 лет.

Емкость с Анти-ангин формула выполнена из пластика. Она имеет клапан дозирующего действия, но у него отсутствует длинный носик. Флакон вмещает 25 мл бесцветной жидкости с ароматом мяты. Он рассчитан на 100 доз. Дозатор распыляет лекарство мощно. Взрослые и дети старше 15 лет должны делать по 1-2 впрыскивания на прием до 6 раз в день. Дети от 10 до 15 лет — по 1-2 впрыскивания на прием до 3 раз в день. Манипуляцию важно осуществлять на вдохе.

Спрей Анти-ангин формула при орошении очень сильно продирает горло. Некоторые потребители сообщают, что у них даже выступают слезы во время манипуляции. Однако такой дискомфорт проходит довольно быстро и наступает обезболивающий эффект, а также остается приятное мятное послевкусие. Действия препарата хватает на 2-3 часа. Если начать использовать это средство при появлении первых симптомов, то можно предотвратить усугубление патологического процесса.

Преимущества

  1. эффективное сочетание активных компонентов;

  2. обезболивает быстро;

  3. сохраняется эффект на 2-3 часа;

  4. оставляет приятное послевкусие;

  5. отлично купирует болезнь на ранней стадии.

Недостатки

  1. неприятные ощущения в момент впрыскивания;

  2. отсутствие дозирующего носика.

Лучшие спреи для горла с антисептиками

Лекарственные средства для горла, относящиеся к антисептикам, содержат вещества, которые оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие в отношение большого числа патогенных организмов. Обычно такие средства в составе имеют еще другие полезные компоненты.

Стрепсилс Плюс

Рейтинг: 4.9

Первым номинантом среди лучших антисептических спреев стал британский препарат Стрепсилс Плюс. Он имеет комбинированный состав, включающий: амилметакрезол, спирт дихлорбензиловый, лидокаин. Также он содержит левоментол и эфирные масла мяты, аниса. Препарат борется с патогенами, устраняет болевые ощущения и отечность.

Стрепсилс Плюс выпускается в стеклянных флаконах (20 мл), содержащих красный раствор. Они имеют большую пластиковую крышку, которая закрывает распыляющий наконечник. Спрей обладает достаточно специфический запах. Одна доза лекарства добывается, если на головку дозирующего устройства нажать дважды. Взрослые и дети старше 12 лет могут орошать болезненный участок каждые 3 часа. Максимально за день можно совершать до 6 манипуляций.

Из отзывов следует, что Стрепсилс Плюс отлично избавляет от болезненных ощущений. Сразу после орошения появляется ощущение «заморозки». Вместе с тем препарат очень хорошо снимает воспалительный процесс и борется с возбудителями заболевания. Многие хвалят этот спрей за то, что он имеет довольно приятный вкус и очень компактный и удобный флакончик. Некоторых смущает лишь то, что сразу после орошения средства пропадает чувствительность языка.

Преимущества

  1. действенный комбинированный состав;

  2. оригинальный и компактный флакон;

  3. приятный вкус и аромат;

  4. быстро обезболивает;

  5. борется с патогенами, снимает воспаление.

Недостатки

  1. временное сильное онемение языка.

Септолете Плюс

Рейтинг: 4.8

Спрей для горла Септолете Плюс выпускается известной фармацевтической торговой маркой КРКА. В его составе присутствует 2 действующих вещества: цетилпиридиния хлорид (антисептическое средство) и бензокаин (местноанестезирующее средство). Этот препарат пользуется популярностью при различных заболеваниях горла (ангина, воспаление слизистой оболочки глотки или гортани) у лиц старше 18 лет.

Септолете Плюс продается во флаконах из пластика. Они оборудованы распылительной головкой и дозирующей трубкой. Флакон заполнен практически бесцветной прозрачной жидкостью. Каждый раз во время манипуляции следует выполнять 2 нажатия на распылитель. За сутки препарат можно использовать 8 раз. Длительность терапии не должна превышать 1 неделю. После вскрытия этот спрей годен на протяжении 3-х месяцев.

Многие хорошо отзываются о спрее Септолете Плюс. Они отмечают, что этот препарат эффективно помогает справиться с начинающейся простудой в кратчайшие сроки. После орошения появляется чувство жжения, которое довольно быстро проходит и наступает «замораживание». Боль не ощущается, но есть вероятность прикусить язык или щеки из-за онемения, поэтому в ближайшее время следует воздерживаться от приемов пищи.

Преимущества

  1. хорошее сочетание антисептика и анестетика;

  2. удобный дозатор;

  3. быстро обезболивает;

  4. полностью излечивает при применении на ранней стадии.

Недостатки

  1. есть вероятность прикусить онемевший язык.

Йокс-Тева

Рейтинг: 4.7

У фармацевтического бренда Тева в ассортименте имеется препарат Йокс. Он содержит повидон-йод и аллантоин. При соприкосновении этого спрея с кожными покровами или слизистыми оболочками выделяется йод. Он снимает воспаление и действует губительно на большое число патогенных микроорганизмов. В педиатрии это средство используют с 8 лет.

Йокс-Тева продается в пластиковых флаконах по 30 мл. Они имеют механический распылитель с защитной крышкой и аппликатор. Содержимое флакона — прозрачная жидкость красно-коричневого цвета. Рекомендуется поместить носик аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и дважды нажать на него, распыляя лекарство один раз в правую сторону, а другой — в левую. Спрей рекомендуется использовать 2-4 раза за день.

В отзывах больные отмечают, что вкус Йокс-Тева напоминает йод, смешанный с ментолом. При распылении сразу появляется сильное жжение. Однако такой дискомфорт проходит достаточно быстро, а лечебное действие от этого спрея не заставляет себя долго ждать. Препарат мгновенно обезболивает и дает заметное облегчение в считанные дни. Переносится это средство обычно хорошо, но при продолжительном его применении может появляться металлический вкус во рту.

Преимущества

  1. ярко выраженное антисептическое действие;

  2. быстро избавляет от болевых ощущений;

  3. отлично снимает воспаление;

  4. практичный флакон с удобным носиком.

Недостатки

  1. неприятный вкус.

Стопангин-Тева

Рейтинг: 4.6

Еще одним действенным препаратом от компании Тева является Стопангин. В качестве активного действующего вещества он содержит гексэтидин. А среди вспомогательных компонентов встречаются такие эфирные масла: анисовое, эвкалиптовое, апельсиновое, сассафрасовое, мятное. Препарат действует на различные патогены, включая грибы, а также эффективно обезболивает. Попадая на слизистую, он хорошо ее обволакивает.

Упакован Стопангин-Тева точно так же как и Йокс. Но флакон заполнен прозрачным раствором, имеющим специфический запах, обусловленный наличием эфирных масел. Препарат допускается использовать для детей начиная с 8 лет. Лекарство распыляют на правую и левую сторону в ротовой полости. Манипуляции разрешается повторять 2 раза за день. Препарат нужно использовать между приемами пищи. Продолжительность терапевтического курса может составлять 5-7 дней.

Больные очень хорошо отзываются о спрее Стопангин. Хотя они отмечают, что вкус у него очень специфический и нужно потерпеть во время процедуры. Но им нравится, что этот препарат мгновенно обезболивает и способствует более быстрому выздоровлению. В зависимости от тяжести патологического процесса действия этого средства хватает на 2-8 часов. Переносимость у Стопангина обычно хорошая, но у людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция.

Преимущества

  1. эффективное сочетание компонентов;

  2. удобный дозатор;

  3. быстро обезболивает;

  4. действует достаточно долго.

Недостатки

  1. специфический вкус и аромат.

Люголь спрей

Рейтинг: 4.5

В Литве фармацевтический завод Валентис производит препарат Люголь в виде спрея. Он содержит йод, калия йодид, глицерол и очищенную воду. Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки. У этого средства ярко-выраженное антисептическое действие. Но люди с гипертиреозом (тиреотоксикозом) или герпетиформным дерматитом должны воздерживаться от такого лекарства.

Спрей Люголь может выпускаться во флаконах из темного стекла с аппликатором. Его содержимое — прозрачная вязкая жидкость красно-коричневого цвета с запахом йода. Препарат применяется местно 4-6 раз за день. Достаточно одного нажатия на головку распылителя, чтобы обработать какой-то один патологический очаг (слизистую ротовой полости, зев, глотку). В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание.

Больные делятся тем, что спрей Люголь имеет приторную сладость, специфический запах и пачкает все вокруг. Но в использовании он достаточно комфортный. После нанесения на слизистую он немного щиплет, но это ощущение быстро проходит. Это все тот же проверенный временем Люголь, только в более современной подаче. Но поскольку он содержит йод, то им не следует злоупотреблять, чтобы не спровоцировать ожог или ларингобронхоспазм.

Преимущества

  1. проверенное временем средство в новой подаче;

  2. удобный дозатор;

  3. достаточно комфортный в использовании;

  4. быстро купирует воспалительный процесс.

Недостатки

  1. специфический запах;

  2. при злоупотреблении может спровоцировать ожог или ларингобронхоспазм.

Лучшие спреи для горла с натуральным составом

Лекарства с составами близкими к натуральным часто подразумевают наличие среди компонентов морской воды, эфирных масел, вытяжек и экстрактов из лекарственных растений. Их основное предназначение — гигиенический уход и профилактика серьезных патологий. В тяжелых случаях они будут слабоваты.

Аква Марис Стронг для горла

Рейтинг: 4.9

Фармацевтическая компания Ядран (Хорватия) выпускает препарат Аква Марис Стронг для горла. Основой в его составе выступает морская вода (концентрация 3-7%). Она богата на натуральные соли и минеральные вещества. Это средство часто назначают как с целью профилактики, так и для лечения различных острых и хронических заболеваний горла.

Флаконы с Аква Марис Стронг выполнены из темного стекла. Их объем составляет 30 мл и они имеют специальную насадку-распылитель. Флаконы содержат прозрачные растворы со слабо выраженным морским запахом. Этот спрей подходит для применения взрослыми и детьми старше 1 года. Также этот препарат могут использовать беременные и кормящие. Спрей используют 4-6 раз за день по 3-4 впрыскивания.

Это средство отлично справляется с сухостью в горле. Также если его начать вовремя использовать на ранней стадии заболевания, то можно предотвратить усугубление патологического процесса. Спрей составляет солоноватое послевкусие. Препарат обычно переносится без каких-либо проблем. Но у малышей он может вызывать внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, поэтому его нужно использовать с осторожностью.

Преимущества

  1. натуральный состав;

  2. отсутствие консервантов;

  3. удобный распылитель у флакона;

  4. отлично справляется с сухостью;

  5. купирует воспаление на ранних стадиях.

Недостатки

  1. у малышей может вызывать полное закрытие голосовой щели.

Аквалор горло

Рейтинг: 4.8

В Швеции производится средство Аквалор горло. В его составе присутствует раствор морской воды (концентрация соли 3-7%), усиленный экстрактами алоэ и ромашки. Благодаря таким компонентам Аквалор устраняет отечность, эффективно купирует воспаление, репарирует поврежденные ткани, борется с патогенами. Продукт чист от консервирующих веществ. Он предназначен для взрослых и малышей с 6 месяцев.

Аквалор горло выпускается в железной емкости, оснащенной специальной насадкой для горла. С ее помощью удается добиться распыления в виде «душа». Емкость заполнена прозрачной жидкостью, которая имеет легкий запах ромашки и слегка солоноватый вкус. Насадку надевают на баллон. Распылитель направляют на очаг воспаления и осуществляют промывания 3-5 секунд. Манипуляцию повторяют до 4-х раз за день.

Многим нравится, что это средство можно использовать как для лечения, так и для профилактики. Это безопасное средство в любом возрасте. Оно очень мягкое и им приятно пользоваться. Его даже любят маленькие дети. Но некоторые взрослые отмечают, что им не нравится довольно хлипкая насадка, а также то, что это средство довольно быстро расходуется.

Преимущества

  1. натуральный состав без консервантов;

  2. можно использовать с 6 месяцев;

  3. может заменять полоскания горла;

  4. избавляет слизистую от сухости;

  5. подходит для терапии и профилактики.

Недостатки

  1. быстро расходуется;

  2. хлипкая насадка.

Аквирин Орал

Рейтинг: 4.7

Торговая марка Бионор (Россия) производит средство для горла Аквирин Орал. В его составе присутствует вода специальной очистки, 4 вида экстрактов полезных растений, 4 вида эфирных масел и 3 настоя. Производитель позиционирует свое средство как гигиеническое. Оно может применяться с целью профилактики серьезных заболеваний горла. В педиатрии этот спрей разрешен к применению детям на третьем году жизни.

Выпускается Аквирин Орал в стеклянных флаконах с аппликатором. Они заполнены жидкостью светло-коричневого цвета со специфическим травяным ароматом. Во время глубокого забора воздуха раствор распыляют на протяжении 1-2 секунд. Перед процедурой рекомендуется полоскать рот теплой водой. Манипуляции со спреем Аквирин Орал осуществляют 2-3 раза за день. После вскрытия содержимое флакона нельзя хранить дольше 2-х недель.

Потребители расходятся во мнениях относительно вкуса этого средства. Некоторым он кажется вполне терпимым и даже приятным, а другие его описывают не лучшим образом. Но все они единодушны в том, что Аквирин Орал эффективно купирует начинающийся патологический процесс на ранней стадии. Он отлично успокаивает першение, купирует воспалительный процесс, делает свежим дыхание. Однако в процессе орошения возникает кратковременное жжение, которое также смущает некоторых.

Преимущества

  1. богатый на натуральные компоненты состав;

  2. удобный аппликатор;

  3. приятный травяной аромат;

  4. смягчает слизистую;

  5. купирует воспаление на ранней стадии.

Недостатки

  1. после вскрытия может храниться только 2 недели.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

У ребенка болит горло: чем лечить

Спреи

Выпускаются в виде аэрозолей. Действуют строго локально. Совмещают в себе 3 в 1: антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Еще одно преимущество — с их помощью достигается высокая концентрация лекарства на том месте, где возникло воспаление.

Большинство препаратов можно применять после того, как ребенку исполнится 1-3 года, некоторые препараты — только после 5-6 лет. Распыляемое с помощью баллончика лекарственное средство нужно постараться удержать на слизистой оболочке глотки 3-5 минут. Ребенку надо объяснить, что сразу после впрыскивания не нужно сглатывать слюну или пить.

Перед первым использованием спрея снимите с распылителя предохранительный колпачок, наденьте его на баллончик с лекарством и несколько раз нажмите на него «вхолостую». Это нужно, чтобы лекарство поступило в баллончик. После этого можно распылять аэрозоль в рот — сначала в левую сторону, потом — направо.

Например, спрей для горла «Аква Марис» смывает болезнетворные бактерии и вирусы со слизистой оболочки горла. Уменьшают воспаление. Повышает местный иммунитет. Разрешен к применению с 1 года.

Спрей «Мирамистин» представляет собой антисептическое средство нового поколения, не содержит красителей и консервантов. При отсутствии аллергических реакций безопасен даже при случайном проглатывании. Не повреждает слизистую, помогает предупредить и лечить всевозможные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Рекомендован для применения с самого рождения.

Аэрозоль «Биопарокс» — антибактериальный препарат. Используется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в частности фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита. Разрешен к применению у детей старше 2,5 года.

Курс лечения «Тантум верде» может продолжаться от 4 до 15 дней. Обычно препарат назначают при вирусном фарингите.

В состав «Ингалипта» входят помимо «химических» и растительные вещества — масло мяты перечной и масло эвкалипта. Продолжительность лечения «Ингалиптом» не должна превышать 5 дней.

Выраженным антисептическим действием обладает спрей «Люголь». Раньше при помощи намотанной на шпатель ваты этим лекарством горло смазывали. Теперь в виде спрея, что намного удобнее.

Спрей «Гексорал» — это аэрозоль, содержащий светлую прозрачную жидкость с запахом ментола. Аннотация предписывает орошать им горло 2 раза в день после приема пищи. По рекомендации доктора препарат можно применять и чаще.

Таблетки и леденцы для рассасывания

Относятся к группе антисептиков и дезинфицирующих средств. Они оказывают антивирусное, антимикробное и противовоспалительное действие. И только во вторую очередь снимают боль в горле. Многие имеют еще и дезодорирующий эффект. Их обычно назначают при остром фарингите, остром ларингите, тонзиллите, ангине и трахеите. Очень часто подобные препараты стимулируют секрецию слюнных желез. Благодаря такому эффекту слизистая горла увлажняется и уменьшаются сухость, першение и боль в горле.

Так, «Граммидин детский» содержит антибиотик грамицин, боль в горле снимают входящие в его состав лидокаин, эвкалиптовое масло и ментол. Ментол используется как отвлекающее средство: он облегчает боль, стимулируя холодовые рецепторы слизистой оболочки.

Антисептик «Стрепсилс для детей» содержит антибиотик для местного применения. Представлен в двух вкусах: лимон и клубника. Рекомендован детям с 6 лет.

«Фарингосепт» для детей используется для лечения фарингита. Он борется с различными видами стрептококка и пневмококка. Именно эти микроорганизмы становятся в большинстве случаев причиной заболеваний горла.

«Терафлю Лар» создан на основе двойной формулы, сочетающей действие местного антисептика и местного анестетика. Выпускается в форме спрея и таблеток. Рекомендован детям от 12 лет и старше.

Таблетки для рассасывания «Лизобакт» содержат лизоцим — антисептик комбинированного состава. Препарат усиливает терапевтический эффект антибиотиков.

Таблетки для приема внутрь

Это могут быть как антибиотики, системно воздействующие на организм (например, «Зиннат», «Аугментин», «Амоксиклав»), так и растительные препараты. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, при вирусной инфекции они бесполезны. Определить вид инфекции может только доктор. Он же рекомендует дозы и кратность приема. Без назначения врача принимать антибиотики нельзя!

Примером растительного препарата может служить «Тонзилгон Н» — лекарственный растительный препарат комплексного действия для лечения и профилактики ангин и частых простуд. Эффективно устраняет воспаление и боль в горле, повышает иммунитет, сокращает число рецидивов. Выпускается в форме капель (для детей с 1 года) и в форме драже (для детей с 6 лет).

Растворы для полоскания горла

Дезинфицируют слизистую оболочку, оказывают смягчающее и антивоспалительное действие. Горло можно полоскать раствором питьевой соды (1 ч.л. соды на 0,5 л воды), а также листьев эвкалипта, ромашки и цветков календулы. Доктор может также порекомендовать таблетки фурацилина. Их надо растолочь и развести кипяченой теплой водой (1-2 таблетки на 1 стакан воды). При ангине помогает полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта.

Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г

Состав:

действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия; 1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г

вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для полости рта.

основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Различные антисептики.

Код АТХ R02A А20.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.

Фармакокинетика. Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый — на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, посредством которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10 часов, норсульфазола натрия — 1,2 часа.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!

Возможно ослабление противомикробного действия лекарственного средства при одновременном применении с препаратами — производными парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин).

Особенности применения. Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!

Без консультации врача не применяйте препарат сверх установленного срока!

Обязательно сообщите врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.

Не допускать попадания препарата в глаза.

Перед первым применением сделать до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных тампонов удалить некротический налет.

После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.

После применения препарата снять горловой распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

При применении препарата детям следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.

Поскольку препарат содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахараз-изомальтазы не следует применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача после оценки, учитывая соотношение польза / риск со строгим соблюдением режима дозирования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.

Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.

Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.

Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.

Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!

Правила пользования баллоном:

1. Снять защитный колпачок с баллона.

2. На баллон надеть насадку горловую (распылитель), которая прилагается, убедившись предварительно в ее чистоте.

3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.

4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.

5. Закончив орошение, снять распылитель со штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.

6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой и высушить в теплом месте.

Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Передозировки. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.

Симптоматическая терапия.

Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.

Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или раздражение).

Другие: общая слабость, затруднение дыхания.

В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.

Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. ООО «Микрофарм». Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20

Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

DOI: 10.1

1ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова»

Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8;

2СПБ ГБУЗ «Детская городская больница №19 им. К.А.Раухфуса». 191036, Россия, Санкт-Петербург,

Лиговский пр., д. 8

[email protected]

Боль в горле у детей как главный симптом многих заболеваний (острая респираторная инфекция, острый тонзиллофарингит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и др.) является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью или самолечения.

Известно, что лечение воспалительных заболеваний ротоглотки нередко включает системные антибактериальные препараты, в то время как в большинстве случаев данная патология требует исключительно симптоматической терапии и, как правило, оправдано применение антимикробных препаратов местного действия, системная антибиотикотерапия требуется только при БГСА-этиологии заболевания. При этом точная этиологическая диагностика тонзиллофарингита чрезвычайно важна вследствие высокого риска осложнений БГСА-инфекции.

Спектр препаратов для местного лечения воспалительных процессов в глотке достаточно широк. Однако выбор лекарственного средства в педиатрической практике представляет определенные трудности, поскольку оно должно соответствовать ряду требований эффективности и безопасности. Лекарственные средства могут выпускаться в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полосканий. Один из препаратов для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у детей, который можно рекомендовать к использованию в широкой клинической практике — Граммидин детский, в лекарственных формах таблетки и спрей. ключевые слова: боль в горле, тонзиллофарингит, медикаментозная терапия, Граммидин детский таблетки и спрей.

для цитирования: Карпищенко С.1

1I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L’va Tolstogo, d. 6/8;

2K.A.Rauchhfus Children’s city hospital №19. 191036, Russian Federation, Saint Petersburg, Ligovskii pr., d. 8 [email protected]

Sore throat in children, as the main symptom of many diseases (acute respiratory infection, acute tonsillopharyngitis, exacerbation of chronic tonsillitis and pharyngitis, infectious mononucleosis, etc.) is one of the most frequent reasons for seeking medical help or self-medication.

It is known that the treatment of inflammatory diseases of the oropharynx often involves systemic antibacterial drugs, whereas in most cases this pathology requires exclusively symptomatic therapy and in most cases it is justified to use local antimicrobials, systemic antibiotic therapy is required only with BHSA-etio-logy of the disease. At the same time, accurate etiologic diagnosis of tonsillopharyngitis is extremely important due to the high risk of complications of BHSA infection.

The spectrum of preparations for local treatment of inflammatory processes in the pharynx is quite wide. However, the choice of a drug in pediatric practice presents certain difficulties, since it must meet a number of requirements for efficacy and safety. Medicinal products can be produced in the form of tablets for resorption, sprays, aerosols, rinse solutions.

One of the drugs for the local treatment of infectious-inflammatory diseases of the pharynx in children, which can be recommended for use in a wide clinical practice — Grammidine children, in dosage forms, tablets and spray.

Key words: sore throat, tonsillopharyngitis, drug therapy, Grammidine tablets for children and spray.

For citation: Karpishchenko S.A., Lavrenova G.V., Alekseenko S.I., Muratova E.I. The choice of drug therapy for sore throat in children. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 39-42. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.39-42

этиология инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

Боль в горле у детей является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью к педиатру или врачу общей практики.

Наиболее распространенной причиной тонзилло-фарингитов у детей является инфекция (острая респираторная инфекция — ОРИ, острый тонзиллофарин-гит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и др.). Этому способствует тесный контакт детей в коллективах, их высокая чувствительность к воздействию неспецифических факторов окружающей среды (общее переохлаждение, перегревание, сухой воздух, ухудшение экологической обстановки). Также особенность детского организма состоит в несформированности системы неспецифической фагоцитарной защиты.

Этиология инфекционно-воспалительных заболеваний глотки достаточно разнообразна, при этом большинство случаев острого тонзиллофарингита обусловлено вирусными инфекциями. Так, на долю риновирус-ной инфекции приходится до 18%, аденовирусной и рес-

пираторно-синцитиальной инфекции — до 12%, пара-гриппозной инфекции —7% случаев. У10% больных острыми вирусными инфекциями доказано участие в воспалительном процессе более 3 видов вирусов. Смешанную вирусную инфекцию в разных сочетаниях выявляют в 50,6% случаев. Риновирус, коронавирус, аденовирус составляют 30%, вирусы гриппа и парагриппа — 4%, вирус Эпштейна-Барр — 1% случаев [1, 2]. Бактериальные процессы составляют в среднем до 40% инфекционных процессов в глотке у детей. В ряде случаев причиной развития острого воспаления в глотке становится так называемая микстинфекция, или специфическая флора.

Если речь идет о бактериальной инфекции, особое внимание следует уделять рискам, связанным с ß-гемо-литическим стрептококком группы А — БГСА (15-30%) — выявление данного возбудителя является тем самым случаем, который требует назначения системной антибиотикотерапии. Реже причиной острого тонзиллофарингита является гемолитический стрептокок группы С и G (5%), Chlamydophila pneumoniae (1%), Mycoplasma pneumoniae (1%) и анаэробная микрофлора (1%) [3].

Pediatrics. Consilium Medicum 2018 | NO. 1 39

Следует помнить, что необоснованная системная ан-тибиотикотерапия может привести к серьезным побочным действиям антимикробных препаратов: развитию токсического поражения органов, аллергическим реакциям, нарушениям биоценоза и микробиоты желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, способствует формированию полирезистентной микробной флоры, в том числе с перекрестной устойчивостью бактерий.

Для этиологической дифференциальной диагностики БГСА-тонзиллофарингита используются клинические шкалы (Бриза, Сентора, МакАйзека) [4], экспресс-тесты на БГСА и культуральное исследование мазка из ротоглотки больного.

При отсутствии БГСА-инфекции системная антибактериальная терапия не показана [5-8].

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

Лечение тонзиллофарингита направлено прежде всего на борьбу с болевым синдромом и воспалением, улучшение качества жизни пациента. Болевой симптом в ротоглотке тяжело переносится детьми. В ряде случаев степень выраженности боли может быть такой, что ребенок не может глотать слюну, у него возникают трудности с приемом пищи и жидкости, ухудшаются сон и общее самочувствие.

Спектр препаратов для лечения инфекционно-вос-палительных процессов в глотке представлен достаточно широко. Однако выбор лекарственного средства в педиатрической практике представляет определенные трудности, поскольку оно должно соответствовать основным требованиям, предъявляемым к препаратам, которые назначают детям разных возрастных групп:

• широкий спектр антимикробного действия, желательно, включающий противовирусную и противогрибковую активность;

• отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

• низкая аллергенность;

• отсутствие раздражающего действия.

Не менее важны для ребенка форма доставки лекарственного вещества и органолептические свойства самого препарата.

различия лекарственных форм

Существуют разные лекарственные формы препаратов для местного лечения инфекционно-воспалитель-ных заболеваний глотки: растворы для полоскания, спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания [9-12]. Рассмотрим каждую из этих форм.

Полоскание — один из лучших способов ускорения элиминации возбудителя. Ограничением для полосканий становятся возраст ребенка, в котором он может сознательно полоскать рот и горло, а также определенная длительность процедуры и необходимость правильного ее выполнения. Полоскание требует контроля со стороны родителей заболевшего ребенка. Кроме того, как правило, растворы для полоскания имеют специфический вкус. Все это снижает как ком-плаенс, так и эффективность полосканий, ограничивает популярность данного метода лечения в педиатрической практике.

Аэрозоли и спреи — популярные формы лекарственных препаратов. Эти формы часто путают, хотя они имеют ряд отличий. Аэрозоль создается за счет разницы между внешним давлением и более высоким давлением внутри упаковки, при этом выделяются достаточно мелкие частицы. Давление внутри упаковки лекарства в виде спрея не отличается от атмосферного, струя образуется за счет механической помпы. В зависимости от устройства помпы струя может подаваться под разным углом и отличаться зоной охвата. Размер создаваемых спреем частиц более крупный (более 5 мкм), что позволяет им оседать на слизистой оболочке ротоглотки. Аэрозоль создает так называемые респирабельные частицы размером 2-5 мкм; определенная их часть не оседает на слизистых

глотки и гортани, а может попадать в нижние дыхательные пути. Лекарства, подаваемые в очаг воспаления аэрозолями и спреями, длительно действуют непосредственно в очаге поражения, однако не всегда обладают приятным вкусом, могут раздражать глотку. Кроме того, аэрозольная форма препаратов разрешена к применению не ранее 3-летнего возраста ввиду опасности развития рефлекторного ларингоспазма. Этим формам отдают предпочтение как часть врачей, так и пациентов. Если ребенок во время болезни находится дома под присмотром родителей, бывает проще быстро обработать ротоглотку, например, с помощью спрея.

Таблетированные лекарства обеспечивают наиболее равномерное распределение по слизистой оболочке и длительное присутствие действующего вещества в ротоглотке.

Повышенное слюноотделение при рассасывании таблетки обеспечивает смягчающий, успокаивающий эффект, «смывает» патогенные микроорганизмы с поверхности слизистой оболочки. Лизоцим слюны, дополнительно вырабатывающийся при рассасывании, являясь защитным белком, повышает местный иммунитет.

В педиатрической практике имеют значение органо-лептические свойства препарата — комплаенс применения средства со вкусом, который не нравится ребенку, будет недостаточным, лучше выбирать те лекарственные средства, которые разработаны специально для пациентов детского возраста. Таблетированные препараты также разрешены к применению только с 3-4 лет.

Солевые растворы. Слабогипертонические спреи (стерильная морская вода) для горла применяют с лечебной, профилактической и гигиенической целью. Морская вода способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки глотки, смывает вирусы и бактерии со слизистой оболочки, способствует повышению местного иммунитета, оказывает местное противовоспалительное действие за счет содержания микроэлементов и обладает слабым обезболивающим эффектом. Данные препараты не оказывают системного воздействия на организм, возможно их использование в сочетании с другими лекарственными средствами при инфек-ционно-воспалительных заболеваниях горла.

Растворы с антисептиками. Известно, что орошение глотки раствором антисептиков сокращает продолжительность течения ОРИ и уменьшает степень выраженности болевого синдрома в горле [3, 13-17]. Но все же нужно учитывать возможные токсические действия некоторых антисептических средств при превышении дозы, поскольку в состав многих из них входит хлоргексидин [2]. Ряд антисептиков обладает раздражающим действием за счет содержания в них производных йода, прополиса, эфирных масел. Антисептики могут также вызывать лекарственную аллергию.

Наиболее эффективными являются комбинированные противомикробные лекарственные средства. Одним из современных препаратов для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у детей, соответствующих предъявляемым к препаратам в педиатрической практике требованиям, является Граммидин детский, который выпускается в двух лекарственных формах — таблеток для рассасывания и спрея.

Граммидин детский содержит антибиотик грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид. Грамицидин С — антибиотик тиротрициновой группы, обладает минимальной системной адсорбцией, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Механизм его действия связан с повышением проницаемости цито-плазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает осмотическую гибель. Грамицидин С обладает выраженным противо-микробным действием в отношении большинства возможных возбудителей бактериальной природы, вызывающих инфекционные заболевания полости рта и глотки. Важно, что до настоящего времени не наблю-

40 Педиатрия. ConsiLium Medicum 2018 | №1

далось развития резистентности чувствительных к грамицидину С микроорганизмов.

Цетилпиридиния хлорид обладает выраженными эмульгационными свойствами, быстро проникает во все отделы слизистой оболочки ротоглотки, воздействует на бактерии, вирусы и грибы, способен разрушать биопленки [18] — «ослабление» биопленки позволяет в наибольшей степени реализоваться антибактериальным эффектам и грамицидина С, таким образом, компоненты препарата проявляют синергичный эффект.

Эффективность и безопасность препарата Грамми-дин детский подтверждены клиническими исследованиями и многолетней практикой применения.

В 2017 г. зарегистрирована новая лекарственная форма — Граммидин детский в форме спрея. Спрей позволяет орошать слизистую оболочку ротоглотки и обладает дополнительными преимуществами в случае развития воспалительного процесса в труднодоступных местах: лакунах миндалин, области боковых валиков, задней стенке глотки [19].

Как таблетки для рассасывания, так и спрей имеют приятный вкус малины, который нравится детям, и они с большей готовностью соглашаются на лечение. Препарат Граммидин детский в форме таблеток разрешен к применению у детей с 4-летнего возраста, спрей — с 6 лет. Дозировка спрея для детей от 6 до 18 лет: по 4 впрыска на 1 применение 3 раза в сутки в течение 7 дней. Следует отметить, что Граммидин детский в форме спрея в настоящее время единственный местный препарат для терапии инфекционно-воспа-лительных заболеваний глотки, содержащий комбинацию местный антибиотик + антисептик, разрешенный к применению в педиатрической практике.

заключение

Боль в горле может сопровождать разные заболевания и патологические состояния, что требует тщатель-

ного обследования пациента, проведения дифференциальной диагностики и поиска оптимального средства лечения основного заболевания. Для местной терапии тонзиллофарингитов у детей могут применяться препараты в разных лекарственных формах — таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полосканий и орошений. При назначении лечения следует учитывать тот факт, что дети не только очень чувствительны к боли и дискомфорту в глотке, но и предъявляют высокие требования ко вкусу препарата для лечения, в связи с чем лучше использовать специально разработанные средства, отвечающие особым требованиям для применения в педиатрической практике, способные снимать воспаление, боль, оказывать противо-микробное действие, облегчать глотание, а также обладающие приятными органолептическими свойствами.

Литература/References

1. Worrall G. Acute sore throat. Can Fam Physician 2007; 53: 1961 -62.

2. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М.: Континент-Пресс, 2008. / Tatochenko V. K. Antibiotiko- i khimioterapiia infektsii u de-tei. M.: Kontinent-Press, 2008. [in Russian]

3. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4-10.

4. Харина Д.В., Мачарадзе Д.Ш. Острый тонзиллофарингит. Рациональный выбор фармакотерапии. Вопр. соврем. педиатрии. 2013; 12 (5): 49-53. / Kha-rina D.V., Macharadze D.Sh. Ostryi tonzillofaringit Ratsional’nyi vybor farmakotera-pii. Vopr. sovrem. pediatrii. 2013; 12 (5): 49-53. [in Russian]

5. Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2016. / Ostryi tonzillofaringit. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional’naia meditsinskaia assotsiatsiia otorinolarin-gologov. 2016. [in Russian]

6. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1-28. DOI: 10.1111/j.1469-0691. 2012.03766.x

7. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: российские практические рекомендации.

М.: Пре100принт, 2014. / Strategiia i taktika ratsional’nogo primeneniia antimik-robnykh sredstv v ambulatornoi praktike: rossiiskie prakticheskie rekomendatsii M.: Pre100print, 2014. [in Russian]

8. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55 (10):1279-82. DOI: 10.1093/cid/cis847

9. Chiappini E, Principi N, Mansi N et al. Management of acute pharyngitis in children: summary of the Italian National Institute of Health guidelines. Clin Ther 2012; 34 (6): 1442-58.

10. Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C, Esposito S. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (1): 1-28.

11. Солдатский ЮЛ., Онуфриева Е.К., Гаспарян С.Ф., Щепин Н.В. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2012; 11 (2): 84-7. / Soldatskii Yu.L., Onufrieva E.K., Gasparian S.F., Shche-pin N.V. Vybor optimal’nogo sredstva dlia mestnogo lecheniia faringita u detei Vopr. sovrem. pediatrii. 2012; 11 (2): 84-7. [in Russian]

12. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Котова Е.Н., Ермилова Н.В. Местная терапия воспалительной патологии гортаноглотки у детей. Вестн. оториноларингологии. 2010; 2: 63-5. / Bogomil’skii M.R., Radtsig E.Yu., Kotova E.N., Ermilova N.V. Mestnaia terapiia vospalitel’noi patologii gortanoglotki u detei. Vestn. otorinolarin-gologii. 2010; 2: 63-5. [in Russian]

13. Милованова ОА., Бегашева О.И. Лечение болевых синдромов у детей. РМЖ 2006; 3: 33-4. / Milovanova O.A., Begasheva O.I. Lechenie bolevykh sindromov u detei. RMZh. 2006; 3: 33-4. [in Russian]

14. Павленко Н.С. Эпидемиология болевых синдромов у детей и подростков. Медицина неотложных состояний. 2007; 6 (13): 12-9. / Pavlenko N.S. Epidemiolo-

gía bolevykh sindromov u detei i podrostkov. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2007; 6 (13): 12-9. [in Russian]

15. Булгакова В.А Острые респираторные инфекции у детей: рациональный выбор фармакотерапии. Справ. педиатра. 2011; 8: 28-37. / Bulgakova V.A. Ostrye respiratornye infektsii u detei: ratsional’nyi vybor farmakoterapii. Sprav. pediatra. 2011; 8: 28-37. [in Russian]

16. Василевский И.В. Иммунитет часто болеющих детей. Мед. панорама. 2003; 1: 12-6. / Vasilevskii I.V. Immunitet chasto boleiushchikh detei. Med. panorama. 2003; 1: 12-6. [in Russian]

17. Мальцева Г.С. Острый фарингит: возможности локальной терапии. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38-41. / Mal’tseva G.S. Ostryi faringit: vozmozhnosti lo-kal’noi terapii. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38-41. [in Russian]

18. Roberts AL, Connolly KL, Kirse DJ et al. Detection of group A Streptococcus in tonsils from pediatric patients reveals high rate of asymptomatic streptococcal carriage. BMC Pediatr 2012; 12: 3.

19. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Мокоян Ж.Т. Место топических антимикробных лекарственных средств в фармакотерапии инфекционно-воспали-тельных заболеваний глотки. РМЖ. 2017; 23: 1731-5. / Svistushkin V.M., Nikifo-rova G.N., Mokoian Zh.T. Mesto topicheskikh antimikrobnykh lekarstvennykh sredstv v farmakoterapii infektsionno-vospalitel’nykh zabolevanii glotki. RMZh. 2017; 23: 1731-5. [in Russian]

20. Hayward G, Thompson M, Perera R et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochr Database Syst Rev 2012; 17 (10): CD008268.

21. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4-10.

22. US National Library of Medicine. URL: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed (accessed 01.09.2014)

сведения об авторах

карпищенко сергей Анатольевич — д-р мед. наук, проф., зав. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: [email protected]

лавренова галина владимировна — д-р мед. наук, проф. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова» Алексеенко Оветлана иосифовна — канд. мед. наук, зав. отд-нием оториноларингологии СПБ ГБУЗ «ДГБ им. К.А.Раухфуса» Муратова Евгения Игоревна — аспирант каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: [email protected]

42 Педиатрия. Consilium Medicum 2018 | №1

ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ Дозировка и информация о приеме

Наркотики »Респираторные заболевания

Выберите терапевтическое применение:
  • Кашель и простуда
  • Воспаление / язвы в полости рта

Кашель и простуда:

Показания для ХЛОРАСЕПТИЧЕСКОГО ДЕТСКОГО СПРЕЯ ОТ БОЛИ:

Боль в горле или во рту, язвы, незначительное раздражение во рту.

Дозировка для взрослых:

5 брызг на пораженный участок каждые 2 часа, подержать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

Дозировка для детей:

<3 лет: не рекомендуется.3–12 лет: 3 распыления на пораженный участок каждые 2 часа, удерживать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Предупреждения / меры предосторожности:

Прекратите, если раздражение не проходит или усиливается через 7 дней. Беременность. Кормящие матери.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Классификация:

Как поставляется:

Спрей — 6 унций
Карманный насос — 0.67 унций
Максимальная прочность — 1 унция

Воспаление / язвы в полости рта:

Показания для ХЛОРАСЕПТИЧЕСКОГО ДЕТСКОГО СПРЕЯ ОТ БОЛИ:

Боль в горле или во рту, язвы, незначительное раздражение во рту.

Дозировка для взрослых:

5 брызг на пораженный участок каждые 2 часа, подержать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

Дозировка для детей:

<3 лет: не рекомендуется. 3–12 лет: 3 распыления на пораженный участок каждые 2 часа, удерживать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Предупреждения / меры предосторожности:

Прекратите, если раздражение не проходит или усиливается через 7 дней.Беременность. Кормящие матери.

ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Классификация:

Как поставляется:

Спрей — 6 унций
Карманный насос — 0.67 унций
Максимальная прочность — 1 унция

Болезни и стрептококки в горле у детей

Когда у ребенка болит горло, первое, о чем думает большинство родителей, — это ангина. Хотя стрептококк — распространенная детская инфекция, важно помнить, что есть много других факторов, которые могут вызвать у вашего ребенка боль в горле. К ним относятся вирусные инфекции горла вашего ребенка, простуда, аллергия, которая может вызвать боль в горле, вторичную по отношению к постназальному капельнице, и даже рефлюкс.

Причины ангины у ребенка

Это может помочь выявить причину боли в горле у вашего ребенка, если вы сначала поймете некоторые медицинские термины, связанные с болью в горле, в том числе:

  • Тонзиллит : воспаление или инфекция миндалин, которая может быть вызвана стрептококком и многими вирусными инфекциями. Таким образом, ангина — это форма тонзиллита, также как и моновирусные инфекции.
  • Фарингит: Воспаление или инфекция глотки, области рта возле миндалин.Хотя большинство людей используют термины тонзиллит и фарингит для обозначения одного и того же, в случае фарингита воспаление не ограничивается миндалинами. Как и тонзиллит, фарингит могут вызывать и стрептококковые инфекции, и вирусы.
  • Постназальный капельный: Дренаж в задней части горла от простуды, инфекции носовых пазух или аллергии, который может вызвать боль в горле без тонзиллита или фарингита.

Симптомы

Распознавание любых других симптомов, которые есть у вашего ребенка, также может помочь вам определить, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка.

Например, у детей часто возникают классические симптомы ангины, которые могут включать:

  • Лихорадка
  • Ангина (боль при глотании)
  • Красные миндалины с густым белым экссудатом (гноем) на них
  • Увеличенные лимфатические узлы (железы), которые могут быть болезненными
  • Сыпь при скарлатине, напоминающая наждачную бумагу
  • Головная боль, боль в животе, тошнота, рвота

С другой стороны, у детей, у которых есть вирус, вызывающий боль в горле, часто будет кашель, диарея, розовый глаз, язвы во рту, хриплый голос или насморк.

Симптомы, указывающие на моно

Помимо стрептококка, простуды и аллергии, инфекционный мононуклеоз — или мононуклеоз — это еще одно заболевание, которое может иметь классические симптомы. Эти моносимптомы могут включать:

  • Боль в горле, которую часто называют самой сильной болью в горле, которая когда-либо была у ребенка
  • Высокая температура
  • Увеличенные лимфатические узлы или железы в области шеи, подмышек или паха
  • Недомогание и утомляемость (плохое самочувствие и чувство усталости)
  • Анорексия (потеря аппетита)
  • Мышечные боли
  • Сыпь, особенно если ваш ребенок принимал антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Боль в животе

Раздражение, рефлюкс и другие инфекции также могут реже вызывать боль в горле у детей.

Что делать, если у вашего ребенка болит горло

Распознать, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка, может быть сложно, даже после посещения врача, поэтому ваш педиатр часто делает тест на стрептококк, когда ваш ребенок жалуется на боль в горле. Это особенно важно, если учесть, что ангина — одна из немногих причин ангины, которую можно лечить антибиотиками.

Большинство других инфекций не вылечиваются антибиотиками или вообще не нуждаются в других видах лечения, таких как антигистаминные препараты от аллергии или кислотные редукторы от рефлюкса.

Симптоматическое лечение ангины

В идеале ваш педиатр сможет вылечить основную причину боли в горле у вашего ребенка, будь то стрептококковая ангина, синусит или аллергия. К сожалению, особенно когда у вашего ребенка есть вирусная инфекция, такая как моно, боль в горле должна вылечиться сама по себе.

Тем не менее, часто есть вещи, которые вы можете сделать до этого момента, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, в том числе:

  • Давайте ребенку болеутоляющее, например парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
  • Поощряйте ребенка пить прохладительные напитки, есть фруктовое мороженое и избегать кислых напитков (апельсиновый сок, лимонад и т. Д.), Которые могут вызвать раздражение горла.
  • Предлагайте леденцы, леденцы для горла или леденцы на палочке для детей старшего возраста (однако помните, что они представляют опасность для детей младшего и дошкольного возраста).
  • Поощряйте ребенка полоскать горло теплой соленой водой (хотя большинству детей это не нравится).
  • Использование спрея от боли в горле, такого как спрей от боли в горле Chloraseptic для детей, который можно давать детям в возрасте от двух лет (большинство детей также не любят использовать спреи для горла).
  • Спросите у педиатра о рецепте Бенадрила, Маалокса и вязкого лидокаина, смеси, которую можно использовать в качестве «взбалтывания и слюны» во рту вашего ребенка, чтобы облегчить более сильную боль в горле.

Что подарить ребенку с болью в горле

Боль в горле — обычное дело, независимо от вашего возраста, и может варьироваться от болезненной до просто раздражающей, но раздражающей. Хотя у взрослых может быть больше доступных средств, таких как рассасывание леденцов и полоскание горла соленой водой, у детей этих методов лечения следует избегать, поскольку они считаются потенциальной опасностью удушья.Имея это в виду, как можно лечить ангину у ребенка?

Что можно дать ребенку при ангине?

Есть некоторые безрецептурные варианты, которые вы можете дать своим детям, чтобы облегчить боль при ангине, однако вы всегда должны заранее читать инструкции и внимательно их соблюдать, чтобы обеспечить правильную дозировку и лечение. Ниже вы можете найти некоторые из лучших медицинских вариантов.

Спрей для горла

Спрей для горла для детей может использоваться детьми от шести лет и быстро снимает боль в горле.Эти спреи обычно содержат очень небольшое количество (менее одного процента) бензокаина, местного анестетика, который помогает обезболить пораженную область, наряду с другими ингредиентами и ароматизаторами, делающими спрей приятным на вкус. Раствор можно наносить непосредственно на заднюю часть горла с помощью удобного аппликатора. Этот процесс можно повторять каждые два-три часа по мере того, как действие анестетика заканчивается, но вам следует избегать его применения более восьми раз в течение 24 часов и более трех дней подряд. Спреи не следует использовать у детей младше возраста. шесть.Если вашему ребенку больше 12 лет, он сможет использовать эквивалент для взрослых.

Парацетамол для детей

Парацетамол также может облегчить боль при ангине у детей. Не рекомендуется давать парацетамол в форме таблеток из-за риска удушья. Вместо этого существует множество жидких разновидностей. Как и в случае с спреем для горла, внимательно прочтите инструкции и убедитесь, что вы вводите ребенку правильную дозировку. Сумма, которую вы должны дать им, может зависеть от их возраста.

Что успокаивает боль в горле у ребенка?

Есть и другие варианты помимо лекарств, которые помогут облегчить боль в горле у вашего ребенка. Они работают лучше всего, когда используются вместе с перечисленными выше лекарствами для уменьшения боли.

Холодные продукты и напитки

Холодные продукты, например ледяные леденцы, могут успокоить и обезболить пораженную область. Детям не следует сосать леденцы, но сосание ледяных леденцов может облегчить их симптомы (а также подбодрить их).Если вы даете ребенку много жидкости, как рекомендовано выше, вы можете добавить кубики льда, чтобы ребенок оставался гидратированным, а также успокаивал кожу.

Ешьте мягкую пищу

Когда вы готовите ребенку еду на обед и ужин, подумайте о том, чтобы давать ребенку более мягкие продукты, такие как картофельное пюре, блюда на основе макарон, йогурт или вареные овощи. Эти продукты будет легче проглотить по сравнению с такими продуктами, как тосты, которые могут быть царапающими и могут еще больше усугубить поражение.

Отдых

Боли в горле обычно являются симптомом простуды, и лучший способ побороть насморк — это отдых. Вы должны убедиться, что ваш ребенок достаточно спит и отдыхает в течение дня.

Могу ли я отвести ребенка в детский сад с болью в горле?

Иногда бывает сложно определить, когда не пускать ребенка в детский сад или школу. Как правило, правительство и Национальная служба здравоохранения рекомендуют отправлять вашего ребенка в детский сад, если у него кашель, боль в горле или простуда.Эти виды вирусов, хотя и раздражают детей и их родителей, не опасны для других детей. На самом деле, вполне вероятно, что именно в детском саду или школе они впервые заразились вирусом. Однако в нынешних обстоятельствах, связанных с коронавирусом, рекомендуется не пускать ребенка в школу, если у него кашель.

Если у вашего ребенка не проходит простуда или у него есть такие симптомы, как лихорадка или ушная инфекция, вы должны не посещать школу и проконсультироваться с врачом.Важно регулярно проверять температуру, так как это частый симптом коронавируса. Хотя вирус не очень распространен среди детей, иногда у них могут проявляться симптомы.

Возможно, вы сможете предотвратить будущие заболевания ваших детей, приняв некоторые меры предосторожности. К ним относятся:

  • Регулярное мытье рук
  • Поощрение детей пользоваться собственной посудой и посудой
  • Введение витаминов в свой рацион, например, добавки витамина С
  • Поощрение детей есть овощи.

Фенол: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Хлоразептик [OTC] [DSC]; Спрей от боли в горле GoodSense [безрецептурный]; Оралсептик [OTC]; Фенасептик [OTC]; Phenol EZ Swabs [OTC]; Спрей от боли в горле [OTC]; Триаминовая ангина [OTC]; Язвенная болезнь [OTC]

Для чего используется этот препарат?

Все оральные продукты:

  • Используется для лечения боли в горле, боли во рту или раздражения во рту.

Кожный раствор:

  • Используется для профилактики кожных инфекций.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

Всего товаров:

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Все продукты кожи:

  • Если необходимо обработать большую площадь.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Всего товаров:

  • Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Не давайте этот препарат вашему ребенку дольше, чем вам сказал врач.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

Кожный раствор:

  • Этот препарат может окрашивать ногти, волосы и кожу.
  • Защищайте одежду и ткань от пятен.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
  • Очень сильное раздражение при применении этого препарата.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Все оральные продукты:

Кожный раствор:

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать это лекарство?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все оральные продукты:

  • Некоторые из этих препаратов перед употреблением необходимо взболтать.Убедитесь, что вы знаете, нужно ли встряхивать этот продукт перед его использованием.
  • Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.

Ополаскиватель для полости рта:

  • Попросите ребенка полоскать рот в течение 15 секунд, а затем сплюнуть.

Спрей для перорального применения:

  • Распыление на пораженную часть рта.
  • Подождите 15 секунд, а затем попросите ребенка выплюнуть.

Кожный раствор:

  • Не давать внутрь.Используйте только на коже вашего ребенка. Не допускайте попадания в рот, нос и глаза ребенка (может вызвать ожог).
  • Мойте руки до и после использования.
  • Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.
  • Нанесите тонкий слой на пораженный участок и осторожно вотрите.
  • Не используйте повязки (повязки, повязки, макияж), если это не предписано врачом.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

  • Если ваш ребенок регулярно принимает этот препарат, дайте пропущенную дозу, как только вы об этом подумаете.
  • Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
  • Часто этот препарат назначают по мере необходимости. Не давайте ребенку чаще, чем предписано врачом.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
  • Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, поговорите с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последней редакции

2019-07-10

Авторские права

© UpToDate, Inc., 2021 г.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

бензокаин актуальные | CS Mott Children’s Hospital

Какую самую важную информацию я должен знать о бензокаине для местного применения?

Бензокаин для местного применения во рту может вызвать состояние, при котором уровень кислорода в тканях вашего тела может стать опасно низким. Это потенциально смертельное состояние, называемое метгемоглобинемией (met-HEEM-oh glo-bin-EE-mee-a). Не используйте бензокаин актуально, если у вас когда-либо была метгемоглобинемия.

ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ МЕТЕМОГЛОБИНЕМИИ: головная боль, чувство усталости, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головокружение или одышка, с бледным, синим или серым оттенком кожи, губ или ногти.

Передозировка обезболивающего может вызвать смертельные побочные эффекты, если слишком много лекарства всасывается через кожу и в кровь. Используйте наименьшее необходимое количество.

Не применяйте это лекарство детям младше 2 лет.

Что такое бензокаин актуально?

Бензокаин — местное обезболивающее (обезболивающее). Он работает, блокируя нервные сигналы в вашем теле.

Бензокаин для местного применения используется для уменьшения боли или дискомфорта, вызванного незначительными раздражениями кожи, болью в горле, солнечным ожогом, раздражением влагалища или прямой кишки, вросшими ногтями на ногах, геморроем и многими другими источниками незначительной боли на поверхности тела.Бензокаин также используется для обезболивания кожи или поверхностей внутри рта, носа, горла, влагалища или прямой кишки, чтобы уменьшить боль при введении медицинского инструмента, такого как зонд или зеркало.

Бензокаин для местного применения не следует использовать для лечения боли при прорезывании зубов у младенцев и не одобрен для использования у детей младше 2 лет. Существует множество марок и форм бензокаина для местного применения. В этом буклете указаны не все бренды.

Бензокаин актуально также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских перед использованием бензокаина актуально?

Не используйте бензокаин актуально, если в прошлом у вас когда-либо была метгемоглобинемия.

Не используйте бензокаин для местного применения детям младше 2 лет.

Передозировка обезболивающего может вызвать смертельные побочные эффекты, если слишком много лекарства всасывается через кожу и в кровь. Это может произойти, если вы примените дозу, превышающую рекомендованную.

Смертельная передозировка произошла при применении обезболивающих лекарств без консультации врача. (например, во время косметической процедуры, такой как лазерная эпиляция). Имейте в виду, что многие косметические процедуры выполняются без присутствия врача.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:

  • личный или семейный анамнез метгемоглобинемии или какой-либо генетической (наследственной) недостаточности ферментов;
  • астма, бронхит, эмфизема или другое нарушение дыхания;
  • порок сердца; или
  • , если вы курите.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Если вы наносите бензокаин актуально на грудь, избегайте участков, которые могут контактировать со ртом ребенка.

Как следует использовать бензокаин актуально?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.

Ваше тело может поглотить больше этого лекарства, если вы используете слишком много, если вы нанесете его на большие участки кожи или если вы примените тепло, повязки или полиэтиленовую пленку на обработанные участки кожи.Порезанная или раздраженная кожа также может поглотить больше лекарств для местного применения, чем здоровая кожа.

Используйте наименьшее количество, необходимое для обезболивания кожи или снятия боли. Не используйте большое количество бензокаина актуально. Не накрывайте обработанные участки кожи повязкой или полиэтиленовой пленкой без консультации с врачом.

Не используйте бензокаин для местного применения для обработки больших участков кожи или глубоких колотых ран. Избегайте использования лекарства на коже, которая покрыта кожными покровами или волдырями, такими как сильный ожог или ссадина.

Для лечения незначительных кожных заболеваний, нанесите тонкий слой бензокаина на пораженный участок. При использовании спрея держите контейнер на расстоянии 6–12 дюймов от кожи. Не распыляйте это лекарство на лицо. Вместо этого распылите его на руки, а затем вотрите в лицо, избегая контакта с глазами.

Очистите область водой с мылом перед применением бензокаина. Мойте руки до и после введения ректального суппозитория.

Не принимайте ректальный суппозиторий внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Снимите обертку, но не держите суппозиторий слишком долго, иначе он расплавится. Лягте на спину, подтянув колени к груди. Осторожно введите суппозиторий в прямую кишку примерно на 1 дюйм заостренным кончиком вперед.

Лежите несколько минут, пока суппозиторий тает. Вы не должны чувствовать дискомфорта или ощущать его совсем.Избегайте посещения туалета хотя бы час.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся в течение первых 7 дней использования бензокаина. Также позвоните своему врачу, если ваши симптомы исчезли, но затем вернулись.

Если вы лечите боль в горле, позвоните своему врачу, если боль сильная или длится более 2 дней, особенно если у вас также появляется лихорадка, головная боль, кожная сыпь, отек, тошнота, рвота, кашель или проблемы с дыханием.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку местный бензокаин используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка бензокаина при местном нанесении на кожу может вызвать опасные для жизни побочные эффекты , такие как неровное сердцебиение, судороги (судороги), кома, замедленное дыхание или дыхательная недостаточность (остановка дыхания).

Чего следует избегать при использовании местного бензокаина?

Избегайте еды в течение 1 часа после местного применения бензокаина на деснах или во рту.

Бензокаин для местного применения предназначен для использования только на поверхности тела или только во рту, влагалище или прямой кишке. Избегайте попадания этого лекарства в глаза. Избегайте проглатывания геля, жидкости или мази при нанесении на десны или во рту. Спрей для горла или пастилку можно проглатывать постепенно во время использования.

Каковы возможные побочные эффекты бензокаина при местном применении?

Бензокаин для местного применения во рту может вызвать состояние, при котором уровень кислорода в тканях вашего тела может стать опасно низким. Это потенциально смертельное состояние, называемое метгемоглобинемией (met-HEEM-oh glo-bin-EE-mee-a). Это состояние может возникнуть после однократного приема бензокаина или после нескольких приемов.

Признаки и симптомы могут появиться в течение нескольких минут или до 2 часов после местного применения бензокаина во рту или горле. ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ :

  • головная боль, усталость, спутанность сознания;
  • быстрых ударов сердца;
  • ощущение головокружения или одышки; и
  • бледный, голубой или серый оттенок кожи, губ или ногтей.

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование бензокаина для местного применения и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильное жжение, покалывание или чувствительность при применении лекарства;
  • опухоль, тепло или покраснение; или
  • мокнутие, образование волдырей или любые признаки инфекции.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкое покалывание, жжение или зуд в месте применения лекарства;
  • нежность или покраснение кожи; или
  • сухих белых хлопьев, на которые наносили лекарство.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на бензокаин актуально?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о бензокаине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 08.06.2018.

Домашние средства, лекарства и другие советы

Лекарства нет, но вы еще многое можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, когда он чихает, капает, постоянно мерзнет.

Первые шаги по оказанию помощи

Иногда самые простые решения оказываются лучшими. Убедитесь, что они отдыхают и получают много питья.

Когда ваш ребенок пьет лишнюю жидкость, он разжижает слизь, что помогает ей стекать.Выпивка также может облегчить боль в горле. Попробуйте разные жидкости, например, теплую воду или чай с лимоном и медом (для детей старше 1 года), ледяное мороженое или куриный суп.

Также попробуйте прохладный туман или увлажнитель в их комнате. Влажный теплый воздух улучшает дыхание и облегчает сухость и боль в горле.

Если вашему ребенку все еще некомфортно, особенно ночью, стоит ли попробовать детское лекарство от простуды? Доказательств того, что лекарства работают, мало, но если вы решите попробовать лекарство от простуды, не давайте его ребенку младше 6 лет.Это рекомендация Американской академии педиатрии.

Продолжение

Многие безрецептурные лекарства от простуды содержат более одного ингредиента, в том числе те, которые могут не понадобиться вашему ребенку. А некоторые могут включать болеутоляющее. Если вы не читаете внимательно этикетки, вы можете дать ребенку слишком много лекарства.

Всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о лекарствах от простуды для вашего ребенка. Внимательно прочтите этикетку на упаковке, прежде чем давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок уже принимает лекарства.

Противоотечные средства

У вас есть несколько вариантов.

Капли, гели и спреи для носа с морской водой, которые можно купить в аптеке или супермаркете, столь же эффективны, как и химические противозастойные средства. Их можно использовать с грушей или назальным аспиратором для маленьких детей, чтобы очистить ноздри, они не имеют побочных эффектов, и вы можете давать их маленьким детям. Они могут избавить ребенка от заложенности носа. Но не используйте их более 2–3 дней. Если вы это сделаете, у вашего ребенка могут возникнуть застойные явления.

Продолжение

Противоотечные средства, которые ребенок принимает внутрь, включают такие препараты, как псевдоэфедрин. У них могут быть побочные эффекты, такие как гипертермия или проблемы с засыпанием, поэтому не давайте их перед сном. К сожалению, эти лекарства редко действуют дольше часа или двух.

Капли для носа, такие как Afrin, одобрены FDA для детей от 6 лет и старше. Нео-синефрин одобрен FDA для детей от 12 лет и старше. Однако они не рекомендуются для детей.Они могут усугубить заложенность носа, если принимать их более 3 дней.

Антигистаминные препараты

Вы можете найти их в некоторых лекарствах от простуды. Они сушат слизь, снимая симптомы заложенности носа, но бесполезны для лечения симптомов вируса, таких как простуда.

Они также могут вызывать сонливость и сухость во рту. Дифенгидрамин является примером антигистаминного средства.

Отхаркивающие средства от кашля

Отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин (Муцинекс), может помочь разжижать слизь, что облегчает ее откашливание.Им нужно пить много воды во время приема. Существует мало научных доказательств того, что гвайфенезин или любое химическое отхаркивающее средство действительно работают.

Продолжение

Теплый чай или вода с лимоном и медом — проверенное отхаркивающее средство — может успокоить воспаленное горло вашего ребенка. Теплые жидкости также могут облегчить чувство «першения в горле» и сухой кашель.

Вдыхание пара и обильное питье также могут помочь разжижить слизь. Будьте осторожны, чтобы не обжечь ребенка горячим паром.Спросите своего фармацевта о конкретных направлениях и советах.

Средства от кашля

Эти лекарства, которые останавливают кашель вашего ребенка, редко бывают лучшим решением. Кашель позволяет легким очищать слизь, а вместе с ней и часть вируса, заражающего вашего ребенка.

Хотя кашель может помешать вашему ребенку спать по ночам, супрессивные препараты не помогают избавиться от слизи. Заставьте их пить жидкости и вместо этого используйте увлажнитель воздуха в своей комнате.

Другие способы лечения симптомов простуды

Спреи для горла — это успокаивающий способ облегчить боль в горле вашего ребенка.Но леденцы могут вызвать удушье у ребенка, и их не следует давать маленьким детям.

Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен и напроксен, могут снизить жар и облегчить боль. Спросите своего врача, какой тип подходит вашему ребенку. Убедитесь, что вы не даете им аспирин, который иногда может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.

Продолжение

Не забывайте часто заставлять ребенка сморкаться, если он достаточно взрослый, чтобы понимать, как это делать. Нет лучшего способа избавиться от слизи.

Назальные аспираторы могут помочь, если ваш младший ребенок не может высморкаться. Спросите у фармацевта, где их найти в магазине. Выберите один с пластиковым наконечником и резиновой грушей. Они, как правило, лучше всасываются и меньше раздражают, чем большие, полностью резиновые.

Используйте аспиратор для отсасывания каждой ноздри от восьми до 10 раз подряд. Слизь может выходить струной. Если вашему ребенку душно и ничего не выходит, попробуйте по три-четыре капли или брызги соленой воды в каждую ноздрю.Подождите 2 минуты, а затем снова отсосите.

Советы по назначению детям лекарств от простуды

Избегайте комбинированных продуктов, таких как отхаркивающее / антигистаминное средство или отхаркивающее средство / средство от кашля. Они могут работать друг против друга. Некоторые ингредиенты, такие как антигистаминные препараты, могут вообще не работать с вирусом — они не могут помочь, если некоторые из симптомов на самом деле не связаны с аллергией.

Продолжение

Внимательно прочтите этикетки. Многие лекарства от простуды содержат жаропонижающее и болеутоляющее, например парацетамол.Вам не нужно давать отдельную дозу, чтобы снять боль и жар. Если вы это сделаете, у вас может быть «двойная дозировка». Это может быть опасно для вашего ребенка. Если у вашего ребенка заложен нос или насморк, но нет боли, избегайте обезболивающих.

Тщательно соблюдайте рекомендации по дозировке, особенно для младенцев. Поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Антибиотики не помогают при простуде.

Подумайте о непатентованных лекарствах от простуды. Они дешевле, но содержат те же активные ингредиенты, что и фирменные лекарства.Они также могут содержать только один ингредиент, что упрощает борьбу с конкретными симптомами без двойного дозирования.

Прежде чем давать ребенку лекарство от простуды, особенно если у вас есть маленький ребенок, поговорите со своим педиатром или фармацевтом и убедитесь, что лекарство безопасно.

Когда обращаться к врачу

Чаще всего простуда у вашего ребенка просто проходит, и вам не нужно обращаться к врачу.

Но звоните, если вы видите какие-либо из этих симптомов, которые могут быть признаком того, что ваш ребенок получил вторичную инфекцию или бактериальную инфекцию в дополнение к вирусу.Симптомы более серьезного заболевания могут включать:

  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Лихорадка выше 104 градусов или то, что длится более 6 дней
  • Холод или кашель, продолжающийся более 10 дней
  • Голубоватый цвет кожи
  • Свистящее дыхание, учащенное дыхание или затрудненное дыхание
  • Обезвоживание (признаки включают небольшое или полное отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов, холодную кожу, потрескавшиеся губы)
  • Чрезвычайно раздражительный
  • Проблемы с пробуждением от сна
  • Судороги
  • Гриппоподобные симптомы которые возвращаются с лихорадкой и ухудшающимся кашлем
  • Вялящий, влажный кашель, который не проходит при других методах лечения

Ultra chloraseptic анестезирующий спрей для горла

Что такое спрей для горла Ultra chloraseptic?

Спрей для горла Ultra chloraseptic анестетик содержит местный анестетик под названием бензокаин.

Его можно купить в аптеке и подходит для взрослых и детей старше шести лет.

Для чего используется спрей для горла Ultra chloraseptic?


Снимает боль при ангине.



    Как действует Ультра хлорацептик?

    Бензокаин, местный анестетик, обезболивает область, на которую его наносят, и временно останавливает накопление болевых сигналов и их прохождение по нервам в мозг. Это снимает боль в области, на которую они накладываются.



    Как использовать спрей для горла Ultra chloraseptic

    ▪️ Следуйте инструкциям, прилагаемым к спрею.

    ▪️ Перед тем, как использовать спрей в первый раз, необходимо трижды нажать на насос, чтобы активировать его. Направляйте спрей подальше от лица, пока вы это делаете.

    ▪️ Когда будете готовы, откройте рот и направьте распылительную насадку на заднюю часть горла.

    ▪️ Задержите дыхание и нажмите на помпу для распыления. Не вдыхайте спрей.

    ▪️ Взрослым и подросткам старше 12 лет следует вводить три спрея на заднюю часть горла каждые два-три часа по мере необходимости. Не используйте более 8 раз за 24 часа.

    ▪️ Детям в возрасте от 6 до 12 лет при необходимости вводите один спрей на заднюю стенку горла каждые два-три часа. Не используйте более 8 раз за 24 часа. Не используйте у детей, которые не могут задерживать дыхание, пока вы вводите спрей.

    ▪️ Если через три дня у вас все еще болит горло, вам следует проконсультироваться с врачом.Не используйте спрей непрерывно более трех дней, если не назначил врач.

      Основная информация о спреи для горла Ultra chloraseptic

      ▪️ Вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием этого лекарства, если ваша боль в горле очень серьезная или длится дольше нескольких дней, или если у вас также есть проблемы с дыханием или глотанием, плохое самочувствие, жар (высокая температура) или головная боль.

      ▪️ Вы почувствуете временное онемение в горле после использования этого спрея.Не ешьте и не пейте, пока онемение не пройдет.

      ▪️ Спрей не подходит для людей с воспалением и отеком надгортанника, который находится на задней части языка. Это называется эпиглоттитом и может вызвать затруднения с дыханием или глотанием. Не используйте этот спрей и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с дыханием или глотанием из-за боли в горле.

      ▪️ Спрей не подходит для людей с редким заболеванием крови, называемым метгемоглобинемией.



        Безопасно ли использовать спрей для горла Ultra chloraseptic при беременности или кормлении грудью?

        Безопасность этого спрея для использования во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому обычно не рекомендуется. Если вы беременны или кормите грудью, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

        Возможные побочные эффекты спрея для горла Ultra chloraseptic

        Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим спреем для горла. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

        ▪️ Временное онемение рта и горла. Не ешьте и не пейте, пока онемение не пройдет.

        ▪️ Сенсибилизация или аллергическая реакция. Если после использования спрея вы испытываете затрудненное дыхание, отек рта или лица, сыпь или зуд, прекратите его использование и обратитесь к врачу.

        ▪️ Сообщалось об очень редком заболевании крови, называемом метгемоглобинемией, при применении бензокаина.

          Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Ultra chloraseptic спреем для горла, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

          Могу ли я использовать спрей для горла Ultra chloraseptic с другими лекарствами?

          Да, не известно о влиянии ультрахлораспылительного спрея для горла на другие лекарства.

          Ультрахлорасептик можно использовать вместе с лекарствами от простуды и гриппа или болеутоляющими, такими как парацетамол или ибупрофен.Лучше избегать его использования с другими спреями от боли в горле или леденцами, содержащими местный анестетик.

Забился нос как быстро избавиться: домашние средства и виды лечения

Простой и эффективный способ снять заложенность носа без всяких капель | ✔️ ЗОЖ с Сарматом

Я очень хочу, чтобы мои статьи были вам интересны. Оставьте, внизу (в комментариях) свое мнение об этой статье и Ваши пожелания.

Привет, Чемпион! В конце статьи тебя ждет подарок 🙂

Сегодня утром прочитал интересную статистику: Оказывается в среднем человек болеет простудой 200 раз за свою жизнь, и в среднем простуда длится 9 дней.

По поводу того, что 200 раз, скорее всего это что называется «в среднем по миру», но мне почему-то кажется, что современная медицинская индустрия все делает для того, чтобы цифра была значительно больше. Но сейчас разговор не об этом.

Мой учитель йоги всегда говорил так: «Если человек простыл и будет лечиться лекарствами, то он вылечится за одну неделю, а если без лекарств, то за семь дней встанет на ноги.»

Любая простуда всегда сопровождается насморком. Бывает так, что из носа «льет как из ведра», а бывает так, что нос заложен так, что ничем пробить невозможно.

А если нос заложен очень долго, то к обычному болезненному состоянию еще прибавляются головная боль. Она начинается из-за того, что кровь в носовых пазухах, которая непосредственно идет к головному мозгу, не обогащается кислородом и мозг начинает испытывать кислородное голодание. Это я так очень утрировано сказал.

И в том случае, когда нос заложен первоочередной задачей встает снять заложенность. А уже потом лечить от обильного насморка.

Сегодня хочу вам показать один замечательный способ, который я знаю уже много лет и успешно его используем в нашей семье. Я даже сам не помню откуда я про него узнал, но я благодарен тому, кто это придумал.

Благодаря этому способу вы через одну минуту начнете дышать носом. Правда, в случае сильной простуды этого хватит минут на двадцать-тридцать. Но дышать вы точно будете.

Когда я рассказываю об этом способе, многие вначале не верят, что так легко можно сделать так, чтобы нос начал дышать. Мы привыкли, что за любое лечение нужно платить огромные деньги. Но после того как попробуют, говорят, что это фантастика.

Кстати, если вы о нем расскажете своим знакомым или родственникам и настоятельно порекомендуете использовать его, на вас будут смотреть как на шамана и кудесника 😂

Не забудьте зажать нос рукой

Не забудьте зажать нос рукой

Самое главное, что для того чтобы нос открылся и начал дышать не нужны никакие спреи или капли. Организм сам все делает для того, чтобы заложенность носа прошла и никому платить не нужно. Такая скорая помощь будет для вас.

Способ очень простой:

1️⃣ Необходимо зажать нос рукой.
2️⃣ Сделать три глубоких вдоха — выдоха. Носом сделать не получится, поэтому делаем ртом.
3️⃣ На третьем выдохе стараемся выдохнуть как можно больше воздуха и закрываем рот. Нос при этом у нас зажат рукой.
4️⃣ Делаем десять — пятнадцать энергичных приседаний с закрытым ртом и зажатым носом.
5️⃣ Встаем, разжимаем нос и . .. спокойно вдыхаем носом.

Иногда с первого раза может не получиться «пробить насморк». В этом случае, делаем около десяти восстановительных циклов дыхания и вновь повторяем все пять пунктов. Со второго раза нос точно задышит.

Для наглядности я снял видео, как это делаю я. Правда, вначале я начал дышать носом (забыл, что у меня нос хорошо дышит).

Забирайте обещанный подарок 🙂

Если вам интересна тема здоровья, можете скачать мою мини-книгу «7 шагов к здоровью» (ссылка кликабельна), на странице ВК.

ЧТОБЫ НЕ ПРОПУСТИТЬ НОВЫЕ ВЫПУСКИ СТАВЬТЕ ЛАЙК 👍 И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ЭТОТ КАНАЛ

Автор — Сармат Булатов.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА

Заложенность носа, затрудненность дыхания — знакомые многим проблемы, с которыми приходится сталкиваться не один раз в году. Обычно мы не обращаем на них внимания до тех пор, пока нос совсем не перестает дышать.

Многие используют капли для носа, чтобы на какое-то время устранить неприятные ощущения.
Однако существует ряд проблем, вызываемых аптечными препаратами:
— они имеют свои побочные эффекты, а иногда даже вызывают зависимость;
— капли могут стоить недешево;
— их всегда нужно иметь при себе. А если вы их забудете дома, то придется покупать запасной флакончик;
— к каплям часто развивается привыкание.

Точечный массаж займет у вас не больше 10-15 минут, но при этом поможет легко и быстро избавиться от заложенности носа.

Проводить точечный массаж при насморке необходимо соблюдая правила:
— руки должны быть теплыми;
— воздействие на точку подушечкой пальца не должно быть грубым и резким;
— медленное вращение по часовой стрелке и легкое надавливание и должны быть непрерывными;
— при воздействии на точку должно возникнуть ощущение легкой боли;
— массаж противопоказан при температуре выше 37,5°;
— массаж при насморке рекомендуется проводить 2-3 раза в день при появлении первых признаков.
— эффект лучше закрепить, выпив много теплой жидкости сразу после массажа. Это могут быть отвары из ромашки, мелисы, зверобоя, липового цвета или зеленого чая.

Как проводить точечный массаж при насморке?
1. Начинайте массировать симметричные точки, которые находятся в углублениях крыльев носа. Это необходимо производить указательными пальцами на протяжении 1-1,5 мин.
2. Переходите к симметричным точкам, которые находятся под ноздрями, в месте соединения верхней губы и носа.
3. Далее перемещайтесь к самой крайней точке носа.
4. При ощущении тяжести в голове, что часто сопровождает простудные заболевания, поможет массаж точки между бровями, а также круговые движения пальцев на висках.

Или методом постукивания.
1. Согните большие пальцы рук и косточками постучите по переносице и по бокам носа, — тут же можно будет ощутить облегчение дыхания. 
2. Постукивание делайте сидя, удобно расположившись, в течение 30 сек. попеременно по 3 постукивания каждой стороны носа, и снова 30 сек. по одному короткому постукиванию каждой из сторон, а затем 30 сек. немного быстрее, одновременно постукивая обе стороны носа. 
3. После чего одной рукой произвести несколько постукиваний самой переносицы.

И так 2-3 сеанса в день. При таком легком и доступном способе лечения, вы вскоре сможете полностью отказаться от всевозможных капель, которые нередко дают лишь кратковременное облегчение, а при этом еще и нарушают функцию слизистой оболочки носа.

ВАЖНО! Если в течении трех дней вы не отмечаете облегчения симптомов, появились выделения неприятного цвета или запаха – это повод обратится к ЛОР-врачу!

В Эталон Мед принимают высококвалифицированные специалисты на современном оборудовании экспертного класса.

 

Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю. Новости общества

Множество ринитов

Большинство из нас уверены: переохлаждение – вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами – и всё, зашмыгал носом.

«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, – говорит Ольга Гусарова. – Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».

Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт – не пронесёт?

«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, – разъясняет Ольга Игоревна. – Но с ними надо быть очень осторожными».

Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» – и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.

«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, – говорит Ольга Гусарова. – Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».

Союзник насморка

Прошла неделя – переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.

«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, – говорит отоларинголог.  – Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».

Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов – вот что поможет больному справиться с ринитом.

Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.

«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, – разъясняет врач. – А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».

 

Ольга Гусарова.
Фото Юрия Коренько

Сморкайтесь без усилия

У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?

«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», – объясняет Ольга Гусарова.

Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»

«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», – говорит врач.

Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.

«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, – советует Ольга Игоревна.  – Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».

И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.

Когда к врачу?

Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.

«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, – говорит врач. – Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».

Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.

«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, – говорит Ольга Гусарова. – Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».

Фарингит: как избавиться от першения и ощущения комка в горле | Саико

Это затяжное воспаление верхних дыхательных путей, которое трудно вылечить. Если острый фарингит чаще вызывается вирусами или бактериями, то для развития хронического нужны дополнительные причины: 

  • Аллергия. В этом случае к раздраженному горлу часто присоединяется насморк, зуд в носу и глазах. Аллергия может быть на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу или другой фактор.
  • Сухой воздух. Это одна из причин, по которой хронический фарингит часто обостряется в зимний период. Батареи отопления сушат воздух и слизистая пересыхает и раздражается. 
  • Раздражающие вещества. В этом случае горло раздражается из-за попадания в горло токсинов при курении или употреблении алкоголя. Также такую реакцию может вызывать вдыхание холодного или загрязненного воздуха. 
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывает раздражение горла из-за попадания желудочного сока при забросе из желудка в пищевод. 
  • Хронические инфекции. При хроническом тонзиллите, синусите, кариесе и других заболеваниях, постоянный очаг инфекции вызывает воспаление слизистой горла. 
  • Профессиональные вредности, связанные со вдыханием токсинов или раздражающих веществ.

Также на переход обычного фарингита в хронический может повлиять дефицит витаминов и снижение иммунитета. В этом случае организм не справляется с источником инфекции и не в состоянии избавиться от него самостоятельно. 

Как проявляется

Во время обострения хронический фарингит проявляется, как обычная ОРВИ: боль в горле и при глотании, першение, сухость и кашель. Также могут быть другие признаки интоксикации: температура, слабость, мышечная боль. 

В спокойном состоянии при этом заболевании голос становится осиплым, в горле постоянно чувствуется комок, который хочется откашлять. Поэтому одно из проявлений хронического фарингита — частое покашливание. Также часто бывает заложен нос — это проявляется храпом и сонным апноэ (временные остановки дыхания во сне. 

Как обнаружить

Чтобы поставить диагноз хронического фарингита, врачу достаточно опросить пациента о его симптомах, выяснить, как часто тот болеет и осмотреть горло. Также, если поставлен диагноз общий фарингит, то пациента могут направить к другому специалисту, чтобы найти очаг хронической инфекции или выявить причину снижения иммунитета. После этого назначается мазок из горла и общий анализ крови, чтобы выяснить, кто вызывает заболевание: бактерии или вирусы.

Как лечить

Обострение вирусного фарингита обычно лечат обильным теплым питьем, проветриванием комнаты и отдыхом. При сильной боли в горле можно лечиться местными обезболивающими пастилами и жаропонижающими, при необходимости. 

Если обострение вызвано бактериями, то к лечению нужно добавить антибиотики. 

Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет. 

Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор». С помощью ультразвука, он тщательно очищает стенки глотки от застарелых очагов инфекции, а с помощью лекарств, которые под давлением проникают в пострадавшие ткани, способствует их восстановлению.

Лечить с помощью аппарата «Тонзиллор» рекомендуют через две недели после последнего обострения. Процедура длится около 10 минут и проводится под местным обезболиванием с помощью спрея, без уколов.

Как избежать

Лучший способ избежать хронического фарингита — уменьшить количество инфекций и раздражающих факторов, чтобы дать время восстановиться тканям глотки. Для этого стоит:

  • После улицы всегда мыть руки и умывать лицо с мылом. 
  • Пользоваться антисептиками для рук, если в доступе нет воды. 
  • Не пользоваться чужими вещами: бутылка воды, телефон или маска для лица. 
  • Избегать скопления людей в периоды инфекций. 
  • Регулярно чистить телефоны, клавиатуру и пульты управления дезинфицирующими средствами. 

Выбрать ЛОРа для записи

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

С заложенностью носа по утрам сталкиваются многие – и первым делом хватаются за сосудосуживающие капли. Но капли – временное решение, их нельзя применять дольше пяти дней, в противном случае они только усугубляют состояние. А если по утрам заложен нос не из-за простуды, то, скорее всего, это хроническое состояние, и искать и лечить нужно именно первопричину.

Главные причины заложенности носа по утрам

  1. Аллергия

Довольно часто бывает так, что человек не испытывает других симптомов аллергии, кроме заложенного по утрам носа. Обычно это происходит при аллергии на клеща домашней пыли, перхоть домашних животных, на пух и перо птицы и шерсть, которые входят в состав подушек и одеял.

Что делать?

  • Часто менять постельное белье (не реже одного раза в неделю)
  • Стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов (при такой температуре гибнут клещи)
  • Выбирать одеяла и подушки из синтетических материалов (они гипоаллергенны)
  • Избавиться от ковров в комнате
  • Посетить аллерголога и выявить причину аллергии
  1. Гайморит

Это заболевание в хронической форме протекает практически бессимптомно, часто его единственное проявление – заложенный по ночам нос при отсутствии насморка. Причина в том, что во время сна человек находится в горизонтальном положении, выделения не вытекают из носа и скапливаются в носовых ходах. Как правило, когда человек просыпается и принимает вертикальное положение, заложенность проходит. Этот признак помогает заподозрить хронический гайморит.

Что делать?

  • Обратиться к оториноларингологу и пройти лечение – оно зависит от стадии заболевания и может быть как консервативным, так и оперативным (прокол пазухи).
  1. Сухой воздух

Если в спальне сухой воздух, это приводит к высыханию слизистых оболочек носа, что вызывает ощущение заложенности носа. В такой ситуации капать сосудосуживающие капли – порочный круг, так как капли иссушивают слизистые еще больше.

Что делать?

  • Убедиться, что причина – не аллергия и не гайморит
  • Приобрести увлажнитель воздуха
  • Использовать увлажняющие капли и спреи на основе морской воды
  1. Вазомоторный ринит

Это заболевание возникает из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке полости носа. Слизистые отекают, что приводит к заложенности носа и трудностям дыхания. Происходит это чаще и сильнее всего по ночам, потому что в горизонтальном положении кровь застаивается.

Что делать?

Лечение вазомоторного ринита назначает оториноларинголог. Как правило, проводится вазотомия – операция, удаляющая кровеносные сосуды и уменьшающая объем разросшейся слизистой. Операция проводится разными способами.

Заложенность носа по утрам может возникать и при других проблемах, например нарушении выработки гормонов щитовидной железы, травмах перегородки носа и так далее. При возникновении проблем с носовым дыханием в первую очередь стоит посетить оториноларинголога и определить причину, которая их вызывает.

Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92  или на сайте. Записаться к терапевту в ближайшую к вам клинику можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки вазомоторного ринита

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

  • заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
  • из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
  • чихание без причины;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Причины и формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:

  1. Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
  2. Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
  3. Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
  4. Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.

Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.

Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.

Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

Заложенность носа при аллергии: лечение, причины и симптомы

Наш организм каждый день сталкивается с различными раздражителями, которые провоцируют заболевания носовой полости. Наиболее частый недуг — заложенность носа. Он возникает из-за целого ряда причин, но чаще всего при простудных болезнях и аллергии.

В подобной ситуации важно как можно быстрее начать процесс лечения, так как очень часто даже самые безобидные симптомы могут развиться до серьезных заболеваний — аллергический ринит, гайморит и др. Чтобы избавиться от заложенности носа при аллергии, очень важно корректно подобрать схему лечения: нетрадиционная или неправильная терапия может привести к необратимым последствиям.

Прочитав эту статью, вы узнаете, чем лучше всего лечить заложенность носа при аллергии.

Содержание:

  1. Причины и симптомы
  2. Виды лечения:
    — Ограничение распространения аллергена
    — Снижение чувствительности организма к аллергену
    — Препараты для лечения заболеваний носовой полости

Причины и симптомы

Воздействовать на организм в качестве раздражителя могут даже самые безобидные вещества или факторы. Всё зависит от генетической предрасположенности и стойкости иммунитета. При контакте с аллергенами человеческий организм в усиленном режиме вырабатывает антитела, которые противодействуют «вредителям» — иммуноглобулины.

Наиболее часто аллергию у людей вызывают следующие раздражители:

Как попадают в организм Аллергены
Через органы дыхания (ингаляционные) Пыль, шерсть животных, пыльца растений, средства парфюмерии, пух, краска и др.
Через пищеварительную систему (энтеральные) Продукты питания (цитрусовые, мед, орехи, шоколад и др.)
Путем инъекций или укусов (парентеральные) Лекарства, яд насекомых, укусы комаров, москитов и др.

Выявить аллергическую реакцию на определенный вид раздражителя можно даже при проявлении начальных характерных признаков. На первой стадии заболевания человек часто чихает и у него «не дышит» нос. Также заложенность сопровождается обильными слизистыми выделениями и ощущением дискомфорта в носовой полости.

Помимо этого аллергические реакции могут проявляться целым рядом симптомов:

  • зуд и жжение кожи носа;
  • кашель, одышка;
  • сыпь на коже;
  • отечность губ, лица, шеи;
  • тошнота, изжога, рвота и другие диспепсические расстройства.

Виды лечения

Важно сразу начинать лечить аллергический ринит. В противном случае вещество-раздражитель может привести к развитию бронхоспазма, отека Квинке, вирусного или бактериального воспаления. Подобные осложнения приводят к крайне плачевным последствиям.

Избавиться от заложенности носа во время аллергии поможет только комплексная терапия, которая будет направлена на устранение неприятных симптомов и улучшение самочувствия.

Ограничение распространения аллергена

Чтобы снизить риск возникновения рецидива аллергии, важно регулярно проводить в доме влажную уборку и проветривать помещение. В процессе лучше использовать гипоаллергенные чистящие средства. Это позволит сократить концентрацию аллергена в воздухе и облегчить дыхание больного. Также важно следить за тем, что вы едите. При необходимости исключите из своего рациона аллергенные продукты.

Следует помнить, что частицы раздражителя в виде пыли в больших количествах скапливаются на ворсистых изделиях (ковры, мягкие игрушки и др.), подушках и книгах. Поэтому желательно уменьшить количество подобных предметов в помещении.

Если у вас аллергия на запахи, то оградите себя от парфюмерных и косметических изделий с резким запахом. А в сезон цветения растительности старайтесь не открывать окна в ветреную погоду. Лучше всего это делать, после того как прошел дождь. Так можно избежать попадания в помещение огромного количества пыльцы.

Снижение чувствительности организма к аллергену

Причиной аллергии является сверхчувствительность иммунной системы на определенный раздражитель, возникающая при повторных воздействиях аллергена на организм.

Одним из наиболее эффективных методов лечения аллергии является десенсибилизация. Это вид иммунотерапии, при котором снижается чувствительность организма к воздействию раздражителя. Также подобную процедуру называют гипосенсибилизацией и аллерговакцинацией.

В процессе десенсибилизации в организм вводится инъекции аллергена с постепенным увеличением дозы. Так иммунная система «привыкает» к постоянному воздействию раздражителя, после чего организм перестает бурно на него реагировать.

Десенсибилизация — это длительный процесс, который применяется в том случае, когда остальные лечебные средства от заложенности носа при аллергии оказались неэффективными.

Препараты для лечения заболеваний носовой полости

Средство против заложенности носа нужно подбирать в зависимости от причины заболевания и симптоматики. Они бывают:

  • увлажняющие;
  • сосудосуживающие;
  • противовирусные;
  • комбинированные.

После проявления первых признаков аллергического ринита, важно начать лечение как можно быстрее с целью исключения возможности возникновения осложнений. Чтобы избавиться от заложенности носа, не навредив себе, следует проконсультироваться со специалистом, который даст ценные рекомендации по снятию симптомов, а также назначит комплексное лечение — применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, промывание полости носа морской водой, сосудосуживающие капли от заложенности носа при аллергии.

Антигистаминные

После того, как вы оградили себя от воздействия раздражителя, нужно избавиться от остаточных симптомов заболевания. Для этого, прежде всего, необходимо применение антигистаминных препаратов для взрослых и детей. Подобные средства устраняют заложенность носа, снимают отек слизистой, зуд и другие неприятные симптомы. Антигистаминные препараты значительно быстрее помогают снять заложенность носа при аллергии, позволяя свободно дышать.

Сосудосуживающие

Подобные препараты бережно и эффективно помогают убрать постоянную заложенность носа при аллергии и освободить дыхательные пути.

Так, после применения Сиалор Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин, уже через 5-10 минут заложенность носа пройдет на срок до 12 часов.

Морская вода

При попадании морской воды на слизистую оболочку носовой полости, происходит физическая очистка поверхности от различных загрязнений и аллергенов. Но самыми главными её особенностями являются следующие полезные свойства:

  • стимуляция кровообращения. Полость носа состоит из специальных клеток, обеспечивающих выработку защитной слизи и её движение. Насморк нарушает работу этой системы. Морская вода стимулирует приток крови и питательных веществ, восстанавливая функционирование клеток и их функции;
  • противовоспалительный эффект обеспечивают минералы, входящие в состав морской воды — кальций, сера, бром и др.
  • антисептические свойства. Морская вода нейтрализует вредные микроорганизмы и патогенные бактерии.
  • регенерация тканей. Под воздействием воспалительных процессов слизистая носовой полости часто повреждается. Морская вода способствует её быстрому заживлению.
Препараты для детей

Что делать, если у ребенка сильно заложен нос при аллергии?

В этом случае далеко не каждое средство и способ можно применять в качестве общей терапии. Процесс лечения заложенности носа у ребенка имеет определенные трудности, связанные с возрастом и особенностями восприятия детским организмом многих веществ.

Выбирать препарат для лечения аллергического ринита у детей нужно, исходя из тяжести заболевания. С лёгким насморком справятся натуральные препараты на основе морской воды, с более серьёзными симптомами — сосудосуживающие средства.


где купить Сиалор?

В заключение следует отметить, что причину сильной заложенности носовой полости при аллергии не всегда можно определить самостоятельно. Только ответственный и внимательный подход к собственному здоровью поможет предотвратить возможные серьезные последствия. Также не стоит забывать и о важности профилактики и своевременной диагностики. Это поможет избавиться от уже существующих аллергических проявлений, а также не допустить развитие осложнений.

Важно даже при малейших проявлениях воспаления и заложенности носа при аллергии обращаться за консультацией к врачу и использовать только проверенные и качественные средства.

Как избавиться от заложенного носа: советы и домашние средства

Как избавиться от заложенного носа: советы и домашние средства | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

заложенный нос заголовок image.png

Ты просто не ты, когда болен

Одна из жалоб простудных — заложенность носа! Перво-наперво удалите оставшуюся слизь, при необходимости осторожно сморкнувшись. Для более длительного облегчения попробуйте эти 3 простых совета по очищению заложенного носа, лечению простуды и скорейшему выздоровлению.

Людям, страдающим простудой, следует избегать раздражителей, таких как дым и сильные духи.

Поддержание водного баланса во время лечения простуды может помочь сохранить жидкую и оттока слизи.

Заложенный нос часто возникает из-за опухших носовых ходов, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как ТИЛЕНОЛ от холода + тяжелый грипп!

Вдыхание пара помогает открывать дыхательные пути и разжижать слизь, облегчая ее отхождение.

Увлажнитель с прохладным туманом может облегчить боль в горле и открыть дыхательные пути для облегчения заложенности.

РАССЛАБИТЬСЯ С ТЕПЛЫМ КОМПРЕССОМ

После того, как высморкались, нанесите теплую тряпку на лицо примерно на 15 минут, чтобы облегчить заложенность носа. Обновляйте по мере необходимости, чтобы он оставался теплым. Вдыхание влажного воздуха также может помочь уменьшить заложенность носа.

Всегда говорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или если симптомы ухудшаются.

Удобные капсулы для лечения тяжелых симптомов простуды и гриппа.

Определите, страдаете ли вы от холода или аллергии.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Как быстро избавиться от заложенного носа

Заложенный нос — это не просто холодная погода. В течение всех четырех сезонов аллергены, бактерии и вирусы могут вызывать воспаление кровеносных сосудов в носу, вызывая опухание и закупорку носовых ходов, объясняет Джуди Тунг, доктор медицины, терапевт из NewYork-Presbyterian.

Множество отпускаемых без рецепта лекарств и натуральных средств могут помочь вам снова свободно дышать. Но, прежде чем вы доберетесь до своих старых резервных копий, подумайте о своих симптомах, советует доктор.Тунг. Она говорит, что если слизь капает, капает, капает, как раковина, которая не перестает течь, вам нужно что-то, что перекроет (или отключит) этот капающий кран. Но если ваш нос полностью засорен, вам понадобится что-нибудь с драно-подобной силой, чтобы очистить носовой проход. Дышите легко с лучшими решениями обоих наборов симптомов.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если у вас насморк …

Попробуйте антигистаминный препарат

Насморк, сопровождающийся зудом в глазах, почти всегда указывает на аллергию, которая обычно хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами, — говорит Кристин Артур, доктор медицины, терапевт в MemorialCare Orange Coast Medical. Центр в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина — химического вещества, которое организм вырабатывает для защиты от аллергенов. Когда гистамин высвобождается, он связывается с клетками в горле и носу, вызывая их набухание и утечку жидкости.Это приводит к насморку, чиханию и зуду в глазах.

Антигистаминные препараты бывают двух видов: седативные и не седативные. По словам д-ра Тунга, наиболее эффективны успокаивающие средства. Обычно она рекомендует своим пациентам принимать Бенадрил (дифенгидрамин) перед сном, чтобы избавиться от ощущения бегства из крана. В течение дня, когда сонливость невозможна, люди, страдающие аллергией, могут обратиться к другим, менее седативным антигистаминным препаратам: кларитину (лоратадин), аллегре (фексофенадин) и зиртеку (цетиризин), которые доступны без рецепта.Кларитин — наименее действенный, но и наименее успокаивающий препарат, в то время как Зиртек более эффективен, но может вызывать легкую сонливость, — говорит доктор Тунг.

Если симптомы сохраняются более недели, обратитесь к врачу. Возможно, у вас инфекция носовых пазух, и вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.


⚠️ Некоторые взаимодействия с лекарствами могут вызывать опасные побочные эффекты ⚠️

Всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать более двух безрецептурных лекарств от аллергии или смешивать лекарство от аллергии с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.


Рассмотрите возможность орошения носа или назального спрея.

Если пероральные препараты не помогают, можно попробовать орошение носа или назальный спрей. Безрецептурный назальный стероидный спрей, такой как Flonase, может помочь облегчить насморк, чихание и зуд, слезотечение за счет уменьшения отека в носу, который может привести к классическим симптомам аллергии, включая насморк.

Ополаскиватели для носа и сосуды для нети-пота, с другой стороны, помогают расщеплять и удалять слизь из носовых ходов с помощью раствора соленой воды.Тунг объясняет. Этот метод также может помочь вымыть мусор, аллергены и загрязнители воздуха, которые могут вызывать ваши симптомы.

Уберите свой дом с помощью пылесоса с HEPA

Хотя поддержание суперчистоты в доме может показаться отличным способом сдержать аллергию, если вы убираете свой дом стандартным пылесосом, вы, вероятно, избавитесь от всех аллергенов пытаемся всасывать. Только пылесосы с HEPA-фильтрами (высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц) улавливают крошечные частицы, которые вызывают насморк и зуд в глазах.Возьмите один из этих лучших пылесосов HEPA для аллергиков, чтобы не допустить попадания раздражающей пыльцы и другого раздражающего мусора в ваш дом и в нос.

Если ваш нос полностью засорен …

Используйте противозастойное средство

Полностью заложенный и заложенный? У вас может быть инфекция носовых пазух, простуда или аллергия.

Если вы подозреваете, что у вас простуда, хорошим решением может стать препарат на основе псевдоэфедрина, такой как Судафед (вам не нужен рецепт, но вам нужно спросить об этом у фармацевта).Если вы считаете, что виноваты аллергия или инфекция носовых пазух, комбинация антигистаминных и противоотечных средств, таких как Кларитин-D, Аллегра-D или Зиртек-D, может помочь улучшить ваши симптомы («D» означает противозастойное средство).

«Противозастойное средство — это мощное назальное сужение, которое сжимает эти кровеносные сосуды, эффективно уменьшая приток крови и секретов в эту область, что дает организму шанс избавиться от отека», — объясняет доктор Тунг.

Если симптомы продолжаются более недели, обратитесь к врачу.У вас может быть инфекция, требующая рецептурных лекарств.


⚠️ Проконсультируйтесь с врачом перед приемом псевдоэфедрина ⚠️

Псевдоэфедрин может повышать артериальное давление и вызывать нарушения сердечного ритма. Если у вас в анамнезе были проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство.


Попробуйте противозастойный назальный спрей

Хотя Flonase — это назальный спрей для снятия аллергии, похожие на вид продукты, такие как Afrin или Vicks Sinex (оксиметазолин), лучше подходят для лечения заложенности носа, вызванной простудой и другими причинами.Но используйте эти продукты осторожно. Хотя сначала они могут очистить ваш заложенный нос, использование лекарства более трех дней может привести к сужению кровеносных сосудов, что приведет к еще большей заложенности, предупреждает доктор Тунг.


Получить пар

Как бы скромно ни было, горячий душ может творить чудеса с заложенным носом. Для достижения наилучших результатов следуйте пошаговым инструкциям доктора Тунга:

  1. Включите душ как очень горячий и дайте воде стечь, пока кабинка в ванной не заполнится туманом и паром.
  2. Понизьте температуру, чтобы не обжечься, и примите душ на 15–20 минут.
  3. Держите лицо под насадкой для душа, чтобы вы могли дышать паром, который разжижает слизь.
  4. Ближе к концу душа взломайте, сплюните, чихните и кашляйте, чтобы удалить всю слизь и мокроту из организма.
    1. «Обычно через пару часов [после этого] вы обычно почти возвращаетесь к норме», — говорит д-р Тунг. Это не окончательное решение — слизь снова будет накапливаться, но в течение определенного периода времени вы сможете дышать чисто и отойти от тканей.

      Не можете принимать горячий душ каждые несколько часов? Накройте лицо мочалкой или включите увлажнитель (например, один из этих лучших средств) или испаритель, чтобы удалить слизь.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Как избавиться от заложенного носа всего за 15 минут

      Любой, у кого когда-либо был заложенный нос, согласится, что лучше избавиться от этого чувства как можно скорее.

      AdMe.ru собрал несколько советов, как сделать это быстро и надолго.

      6. Помассируйте точку между бровями.

      Помассируйте мягко, но уверенно в течение минуты.

      Этот массаж воздействует на слизистую носа:

      • предотвращает сухость и воспаление носовых пазух;
      • оказывает профилактическое действие;
      • снижает давление в лобных пазухах.

      5.Помассируйте носовые пазухи.

      Сделайте круговые движения в области крыльев носа в течение 1-2 минут указательным и средним пальцами, осторожно надавливая. Эта процедура поможет открыть носовые ходы, и сморкаться будет намного легче.

      4. Помассируйте точку между носом и губой.

      Помассируйте точку между верхней губой и носом легкими движениями в течение 2–3 минут. Эта уловка поможет снять отек в носу.

      3. Используйте увлажнитель воздуха.

      Когда влажность воздуха ниже 40%, слизь в носу высыхает и мешает свободному дыханию. Если слизи уже слишком много, а влажность низкая, могут развиться серьезные бактериальные осложнения. Оптимальная влажность от 40% до 60%.

      2. Разогрейте переносицу.

      Возьмите кусок теплой ткани (можно нагреть в микроволновой печи или положить в горячую воду и осторожно отжать).Компресс не должен быть слишком горячим, просто комфортной температуры. Тепло сделает слизь более жидкой. После согревания высморкайтесь или промойте физиологическим раствором.

      1. Если причиной насморка является аллергия, займитесь спортом.

      Когда ваша частота пульса достаточно увеличена и ваше тело нагревается, это хорошо влияет на разжижение слизи в носу, и вам будет намного легче высморкаться. 15 минут физических нагрузок будет достаточно, чтобы справиться с аллергическим ринитом (если избегать аллергенов).

      Какой из этих методов вы попробуете или у вас есть свои хитрости?

      Иллюстрировано Даниилом Шубиным для AdMe.ru

      Самый эффективный способ прочистить нос

      • Сезон простуды и гриппа быстро приближается.
      • Нанесите антибактериальный гель.
      • Вряд ли вам вообще удастся избежать заболевания, поэтому вот несколько приемов, которые можно попробовать, если у вас заложен нос.

      Приближается то время года, когда каждый в вашем офисе будет насморкаться.Никакое количество геля для рук или отказ от обычного чайника не остановят вирус простуды — вокруг слишком много микробов.

      Если вы действительно заболели простудой, одним из самых неприятных симптомов является заложенный нос. Это может продолжаться, даже когда вы чувствуете себя лучше, и кажется, что вы тратите большую часть своего недельного бюджета на салфетки.

      Вместо того, чтобы бесконечно сморкаться (что вы, вероятно, все равно делаете неправильно), есть несколько способов прочистить заложенный нос, которые вы можете попробовать.

      Согласно журналу Prevention, существует один превосходный метод. В видео на сайте здоровья рассказывается о технике постукивания языком. Сначала вы прижимаете язык к верхней части рта, а затем прижимаете лоб между бровями. Нажмите, коснитесь и отпустите примерно 20 секунд.

      «Он раскачивает кость, называемую сошниковой, взад и вперед, и фактически очищает все, что скопилось», — сказала Эми Рашлоу, главный редактор журнала Prevention.

      Вы также можете попробовать запрокинуть голову и зажать нос, а затем задержать дыхание на столько, сколько сможете. Сделайте вдох, когда вам, наконец, придется, и ваши носовые пазухи очистятся.

      «Ваш мозг понимает, что вы не получаете достаточно кислорода, поэтому срабатывает ваш механизм выживания, очищая ваши пазухи, чтобы вы могли попасть в воздух», — сказал Рашлоу.

      Вы можете посмотреть все видео ниже.

      Сегодня в «Медицинских новостях» есть еще несколько опробованных и проверенных методов прочистки заложенного носа.В их числе:

      • Принятие горячего душа — Пар из душа может помочь отвести слизь, хотя это всего лишь временное решение.
      • Промойте носовые пазухи с помощью нети-горшков. — Они использовались в течение сотен лет для очистки носовых проходов от слизи.
      • Эвкалиптовое масло — Добавьте несколько капель масла в чашку с кипящей водой и вдохните пар.
      • Попробуйте противозастойное средство — они доступны без рецепта и работают за счет сужения мелких кровеносных сосудов в носу, что уменьшает отек.

      8 простых способов облегчить заложенный нос

      Почему у меня заложен нос?

      Прежде чем мы перейдем к различным способам борьбы с заложенным носом, давайте обсудим, как это вообще произошло.

      Заложенный нос может возникнуть по разным причинам. Это симптом аллергии, например, сенной лихорадки, которая вызвана чрезмерной реакцией организма на пыльцу. Однако более удивительным является тот факт, что даже зимний сезон может повлиять на состояние вашего носа.Зимой воздух более сухой, поэтому в сочетании с системой центрального отопления, в которой также отсутствует влажность, это сушит нос.

      Однако, как вы, вероятно, знаете, заложенность носа чаще всего возникает в результате простуды или гриппа. Нос обычно защищает тело от грязи и микробов, фильтруя попадающий в тело воздух. Это может происходить через слизистые оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность носа. Однако, если в организм попадает вирус, эта сложная система оказывается под угрозой.Вырабатывается больше слизи, и носовые ходы также могут воспаляться. В результате это приводит к неприятным симптомам заложенности носа. Итак, что мы можем с этим поделать?

      1) Вода

      Здесь, в A.Vogel, мы постоянно пропагандируем пользу питьевой воды для здоровья, и не зря!

      Всегда важно поддерживать водный баланс во время приступа болезни, но это особенно актуально, когда вы страдаете от заложенности носа. Это потому, что употребление большого количества воды может сделать слизь более жидкой, и она сможет легко вытекать из носа.В конечном итоге это облегчит дискомфорт, избавившись от заложенности носа.

      Чтобы увеличить потребление воды, вы можете делать разные вещи.

      • Начните утро со стакана.
      • Вы должны пить его в течение дня, поэтому каждый раз, когда вы едите или перекусываете, добавляйте стакан воды, чтобы запить.
      • Не пейте слишком много чая и кофе, так как кофеин может обезвоживать вас.
      • Если вы чувствуете, что пить воду все время немного скучно, вы можете добавить немного фруктов, чтобы придать ей немного больше аромата.Лимоны, огурцы, апельсин и мята — все это вкусные добавки к стакану воды.

      2) Пар

      Помимо расслабления, длительный душ, ванна или даже сауна могут помочь облегчить заложенный нос. Это все из-за пара, который содержит влагу и тепло, чтобы успокоить воспаление и облегчить дыхание. Это также может помочь разрушить слизь, чтобы она легче вытекала из носа. Хотя облегчение от пара может быть недолговечным, вы можете принимать душ или ванну так часто, как вам хочется, чтобы и дальше помогать облегчить проблему.

      3) Горячие напитки

      Если и вода, и пар помогают облегчить заложенный нос, неудивительно, что горячие напитки тоже. Они снимают давление на нос и помогают избавиться от заложенности носа. Кроме того, если вы страдаете от других симптомов простуды и гриппа, теплый напиток может помочь. Боль в горле можно снять, например, теплой жидкостью.

      Чтобы справиться с этими проблемами, рекомендуется заменить свой обычный отвар на чай из перечной мяты, поскольку он содержит ментол.Ментол разрушает слизь, которая не только помогает носу, но и успокаивает боль в горле. Кроме того, вы можете попробовать наш горячий напиток Echinaforce, который борется с симптомами простуды и гриппа.

      4) Увлажнители

      Возможно, вам будет полезно приобрести увлажнитель воздуха, если вы регулярно страдаете от заложенности носа или даже хотите мгновенно избавиться от простуды или гриппа. Увлажнители добавляют в воздух влагу, которая может разжижать слизь, чтобы она легко вытекала из носа. Это также может помочь облегчить воспаление и уменьшить общее ощущение заложенности носа.Эти устройства не слишком дороги, поэтому, если вы ищете способы избавиться от заложенного носа, это хороший вариант.

      5) Положение сна

      Заложенный нос может негативно повлиять на вашу способность спать, поэтому для решения этой проблемы вам может потребоваться изменить положение для сна. В положении лежа может скапливаться слизь, что может усугубить проблему заложенности носа и нарушить сон. Поэтому, чтобы как можно больше отдыхать в это время, лучше всего лечь на спину и слегка приподнять голову с дополнительной подушкой или двумя.Кроме того, не забывайте сохранять это положение, если решите вздремнуть в течение дня, иначе вы не получите желаемого дополнительного отдыха.

      6) Еда и напитки

      Вы можете не думать об этом, но то, что вы едите и пьете, может повлиять на ваш заложенный нос. Некоторые вещи только усугубят ситуацию, в то время как другие могут помочь решить проблему. Как правило, страдая от этой проблемы, я избегаю кофеина, который, как мы уже обсуждали, может обезвоживать вас. Я бы также воздержался от продуктов на основе молока, которые могут сгущать слизь и ухудшать ваши симптомы.Что касается еды и напитков, которые могут помочь, то полезны специи, теплые супы и цитрусовые. Загляните в мой блог «Может ли то, что вы едите и пьете, повлиять на заложенный нос?» Для получения дополнительной информации по этой теме.

      7) Выдувание носа

      При заложенности носа может возникнуть соблазн регулярно сморкаться, чтобы попытаться избавиться от проблемы. Однако это может вызвать воспаление хрупких слизистых оболочек внутри носа, что только усугубит проблему заложенности носа.Кроме того, постоянное сморкание может вызвать головную боль, чего, я уверен, вам стоит избегать. Поэтому вместо того, чтобы рыться в коробке с салфетками, я бы рекомендовал сморкаться только тогда, когда она начинает течь. Постоянное сморкание не решит проблему заложенности носа, поэтому этого следует избегать.

      8) Спреи назальные

      Sinuforce Nasal Spray — эффективное лечебное средство на травах для облегчения заложенности носа. Он содержит ментол, масло эвкалипта и масло ромашки, которые помогают успокоить носовые ходы и, следовательно, уменьшают воспаление и раздражение.

      В отличие от многих аналогичных лекарств, он может использоваться беременными женщинами, кормящими грудью, вегетарианцами и веганами. Это означает, что многие люди могут извлечь выгоду из быстрого и эффективного облегчения от заложенности, которое приносит Sinuforce.

      Однако, если заложенный нос не является результатом простуды или гриппа, а является результатом сенной лихорадки, у А. Фогеля есть другой вариант.

      Pollinosan Luffa Nasal Spray очищает носовые проходы от пыльцы и других аллергенов, таких как пыль.Тем не менее, он также восстанавливает жидкость в носовых проходах, чтобы снова чувствовать себя комфортно. Сделано из натуральных продуктов, быстро действует и эффективно!

      Уловка заложенного носа — лучшее средство от заложенности носа

      Посмотрим правде в глаза: независимо от того, сколько О.Дж. вы пьете или намазываете дезинфицирующее средство для рук, вы обязательно простудитесь хотя бы раз в этом году. Что ж, вам повезло: мы только что наткнулись на хитрый трюк от Prevention , который обещает очистить ваши носовые пазухи за секунды без капель от кашля или увлажнителей.

      Готовы попробовать? Сначала прижмите кончик языка к нёбу. Затем высвободите язык и прижмите указательный и средний пальцы между бровями на лбу. Повторите эту процедуру примерно 20 секунд и вуаля!

      Youtube

      Если вы все еще чувствуете себя перегруженным, вы можете попробовать второй вариант, который включает в себя запрокидывание головы, зажимание носа и задержку дыхания на максимально долгое время.Когда вы выдыхаете и наклоняете голову вперед, вам должно быть все ясно.

      Youtube

      Вот полная демонстрация, объясняющая, как и почему эти два метода работают так хорошо:

      Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

      Эти уловки звучат безумно? Да точно.Но как частый человек, страдающий простудными заболеваниями, позвольте мне сказать вам: они действительно чертовски хорошо работают. А если вы чувствуете себя особенно заложенным, какой вред от этого? Чем раньше ваши носовые пазухи очистятся, тем скорее вы сможете вернуться к фактическому дыханию.

      [ч / т: Вирус Нова, Профилактика]

      Кайла Киган Старший редактор новостей и развлечений Кайла Киган рассказывает обо всем в сфере развлечений, поп-культуры и знаменитостей в журнале Good Housekeeping.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      6 простых домашних средств, которые помогут избавиться от заложенного носа

      Неспособность правильно обонять или дышать может очень расстраивать. Человек с заложенным носом не только не сможет наслаждаться едой, но и будет жаловаться на прерывистый сон.В то время как некоторые люди принимают лекарства, чтобы избавиться от духоты, другие предпочитают сначала попробовать некоторые домашние средства. Вот несколько домашних средств, которые помогут справиться с заложенным носом и быстро принесут облегчение:

      1. Пейте много воды

      Пейте много жидкости, чтобы уменьшить заложенность носа и увлажнить горло. Питьевая вода помогает разжижать слизь в носовых проходах, выталкивая жидкость из носа. Это также снижает давление в пазухах.

      2. Используйте увлажнитель

      Вы можете использовать увлажнитель воздуха в комнате на ночь, чтобы уменьшить боль в носовых пазухах и облегчить заложенность носа. Увлажнитель преобразует воду во влагу, которая постепенно повышает уровень влажности в помещении. Этот влажный воздух успокаивает раздраженные ткани и опухшие кровеносные сосуды в носу и пазухах, позволяя слизи из носа разжижаться и выходить наружу.

      3. Назальные спреи и противоотечные средства

      Для облегчения заложенности носа можно использовать безрецептурные спреи для носа с солевым раствором.Эти солевые спреи содержат раствор соли и воды, который помогает увлажнять и разрушать слизь. Это также предотвращает шероховатость и твердость носа. Вы также можете использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства, которые помогают уменьшить отек, воспаление и слизь в носовых проходах. Противоотечные средства не рекомендуются детям в возрасте до двух лет, тогда как любой может использовать солевые капли для носа без рецепта.

      4. Горячие напитки при заложенности носа

      Доказано, что горячие напитки, такие как чашка горячего чая, могут помочь при простуде и боли в горле.Горячий чай уменьшает толщину слизистой носа, позволяя слизи свободно вытекать через заложенный нос. Зеленый чай содержит полифенолы, которые считаются резервуаром антиоксидантов, которые помогают быстрее выздороветь. Чай с эхинацеей также лечит заложенность носа и груди. Вы даже можете добавить имбирь в чай, поскольку он содержит как антиоксиданты, так и противовоспалительные свойства, которые помогают успокоить боль в горле и облегчают насморк.

      5. Перец чили помогает избавиться от слизи

      Исследования показали, что люди, которые потребляют острую пищу с перцем чили, страдая от простуды, быстрее восстанавливаются.Перец чили содержит капсаицин, который является естественным противоотечным средством и помогает разжижать слизь, что способствует лучшему оттоку.

      6. Вкусный куриный суп

      Теплый куриный суп — идеальное блюдо для избавления от неприятной заложенности носа. Исследования показали, что горячий куриный суп не только удовлетворяет ваши вкусовые рецепторы, но также снижает поток нейтрофилов (тип лейкоцитов, обнаруживаемых в крови во время инфекции) в организме, тем самым действуя как легкое противовоспалительное средство.Горячий куриный суп обладает сильным ароматом, который ощущается задними ноздрями носа, что способствует увеличению оттока носовой слизи и, таким образом, очищению заложенного носа.

    Болит носовая кость: Воспаление придаточных пазух носа: описание, симптомы и лечение

    Заболевания носа и околоносовых пазух: симптомы, разновидности, способы лечения


    Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

    Подробнее…


    Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

    Узнать стоимость…



    УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

    Где можно сделать УЗИ?


    Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

    Сколько стоит КТ околоносовых пазух?


    Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

    Узнать больше. ..

    Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.


    Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

    Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

    Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

    Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

    Кстати
    Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.


    Какие заболевания носа бывают?

    Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

    Врожденные патологии носа

    Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

    Заболевания травматического характера

    Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

    Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа

    Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

    Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух

    Ринит

    В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

    Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

    При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

    Синуситы

    Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

    Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
    Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

    Полипы

    Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

    Склерома

    Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

    У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

    Профилактика

    Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

    Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

    Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

    Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

    Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

    Восстановление после ринопластики: как быстро вернется чувствительность и больно ли это

    Оглавление

    Пластическая хирургия носа (ринопластика) – одно из самых популярных вмешательств. Первые его результаты можно заметить уже через 10-14 дней, но окончательный эффект оценивается только через 6-12 месяцев. Это связано с особыми свойствами восстановительного периода. Рассмотрим как реабилитационный процесс, так и особенности самой операции, показания и противопоказания к ней.

    Показания к ринопластике

    Ринопластика может проводиться по эстетическим и медицинским показаниям. В некоторых случаях операция назначается при сочетании нескольких факторов.

    Эстетические показания

    Ринопластика может проводиться при таких недостатках, как:

    • Крупные ноздри
    • Выраженная горбинка
    • Объемный кончик
    • Большая длина
    • Различные искривления

    Все подобные дефекты ухудшают восприятие внешности и нарушают пропорции лица.

    Функциональные показания

    Нос выполняет целый ряд важных, с точки зрения жизнеобеспечения, функций. К ним относят:

    • Дыхательную
    • Рефлекторную
    • Обонятельную
    • Речевую
    • Защитную

    Нос позволяет нам нормально дышать, обеспечивает согревание и очищение поступающего воздуха, участвует в формировании речи и дает возможность воспринимать запахи. Врожденные и приобретенные дефекты как костно-хрящевого скелета, так и перегородки могут снижать носовое дыхание, препятствовать обонянию и сокращать другой функционал органа. При этом абсолютным показанием к пластике являются только выраженные нарушения дыхания.

    Комплексные

    Ринопластика может проводиться при сочетании различных эстетических и функциональных показаний. Обычно выполняется реконструктивная риносептопластика. Эта операция дает возможность для:

    • Расширения и укрепления суженных ходов
    • Исправления перегородки
    • Устранения асимметрии носа и др.

    Подготовка к пластической хирургии носа

    Подготовка к операции всегда начинается с консультации у хирурга. Пациент описывает изменения, которые он хотел бы видеть после окончания реабилитационного периода. Хирург проводит осмотр и озвучивает варианты коррекции, обговаривает с пациентом сроки реабилитации и возможные осложнения.

    Во время осмотра врач:

  5. Оценивает строение носа, его симметрию и пропорции
  6. Выявляет все внешние и скрытые дефекты
  7. Определяет структуру кожи носа и ее особенности
  8. Также проводится компьютерное моделирование. Оно позволяет понять, как будет выглядеть нос после восстановления.

    Для детальной оценки состояния всех внутренних структур носа проводится КТ (компьютерная томография). Такая диагностика необходима и для грамотного планирования хода вмешательства.

    При необходимости проводятся другие обследования. Их полный перечень озвучивает врач.

    Как правило, пациенты:

    • Проходят рентгенографию и ЭКГ
    • Сдают анализы крови и мочи
    • Консультируются с оториноларингологом

    В некоторых случаях необходимо также записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу.

    Противопоказания к операции

    Пластическая хирургия носа не выполняется при:

    • Болезнях крови, связанных с нарушением ее свертываемости
    • Сахарном диабете
    • Беременности и лактации
    • Острых стадиях инфекционных и воспалительных заболеваний
    • Онкологических патологиях и др.

    Вмешательство не проводится пациентам младше 18 лет. Это обусловлено тем, что только в этом возрасте завершается формирование костно-хрящевого скелета.

    Обо всех противопоказаниях расскажет врач.

    Послеоперационный период

    В стационаре после вмешательства пациент остается на сутки. В первые дни возможны несущественные выделения из носа. Также непосредственно после вмешательства развивается отек. Он распространяется на область носа и век. Обычно отечность спадает в течение месяца. Наложенный гипс снимается через 1,5-2 недели после операции.

    Общий срок реабилитации варьируется от 10 дней до 3-4 недель. Длительность зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей пациента и качества послеоперационного ухода.

    Если операция подразумевала работу только с мягкими тканями и хрящами, восстановление проходит достаточно быстро и занимает до 1,5 недель. Если во время вмешательства затрагивались все структуры (не только хрящи и мягкие ткани, но и кость), то реабилитация занимает в среднем 2-3 недели.

    Существуют и некоторые ограничения послеоперационного периода:

    • Исключение физических нагрузок в течение 6 недель
    • Отказ от занятий контактными и травмоопасными видами спорта на 3 месяца
    • Ношение специальной лангеты в течение 1,5 недель после операции

    Также пациентам после операции запрещено:

    • Месяц носить очки (в том числе для коррекции зрения)
    • Спать на животе или на боку
    • Посещать баню, бассейн и сауну
    • Загорать
    • Посещать солярий

    Точные сроки ограничений озвучит оперирующий хирург. Он же выдаст и конкретные рекомендации, касающиеся питания, приема жидкостей, лекарственных препаратов, витаминных комплексов и др.

    Как правило, к привычному образу жизни многие пациенты возвращаются уже через несколько дней после операции.

    В восстановительном периоде возможны и следующие осложнения:

    • Гематомы. Образуются они как непосредственно в области носа, так и под глазницами
    • Отеки. Они формируются в области носа и глаз, первое время могут провоцировать затруднения носового дыхания и нарушения обоняния
    • Полное или частичное онемение
    • Боли в области носа. В одних случаях дискомфорт концентрируется в определенной зоне, в других – по всей площади лица
    • Небольшое повышение температуры тела
    • Формирование костной мозоли, которая выглядит как небольшая горбинка или неровность

    Все эти осложнения не опасны, не требуют повторного вмешательства и устраняются самостоятельно. Боль и дискомфорт можно сократить с помощью специальных препаратов.

    К врачу следует обратиться только при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела выше отметки в 38 градусов. Также консультация врача требуется при длительной отечности и гематомах.

    К опасным осложнениям после пластической хирургии носа относят:

    • Инфицирование
    • Некроз кожи, костей или хрящей
    • Расхождение швов

    Возникают они из-за врачебных ошибок или нарушения рекомендаций специалистов в послеоперационном периоде. Именно поэтому очень важно соблюдать все правила реабилитации и обращаться в проверенные медицинские учреждения.

    Важно! Окончательный результат пластики носа оценивается через год после операции.

    Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб

    • Опыт пластических хирургов. В нашей клинике работают известные врачи международного уровня. Они проводят все виды ринопластики и помогают пациентам избавиться от множества недостатков, связанных с внешним видом носа и его функциональностью
    • Возможность комплексного предоперационного обследования. Проводится оно в течение одного дня. При этом пациент проходит диагностику и консультируется с врачами
    • Современные методики. Благодаря им удается сократить период реабилитации и снизить риски осложнений. Восстановление проходит максимально быстро и без неприятных последствий
    • Современные операционные и палаты. Все помещения в клинике оснащены всем необходимым для проведения вмешательств и восстановления пациентов. В отделении реанимации есть все возможности для круглосуточного отслеживания жизненно-важных показателей организма. Мы располагаем и палатой интенсивной терапии
    • Круглосуточный уход после операции. В палатах пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантировано постоянное внимание медицинского персонала

    Если вы хотите записаться на консультацию перед пластической хирургией носа, узнать приблизительную цену вмешательства в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы. Уже в ближайшее время вы попадете на прием к оперирующему хирургу. На консультации врач озвучит точную стоимость пластической хирургии носа в СПб в нашей клинике.

    Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

    Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.


    Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.


    Почему перегородка может искривиться?

    • Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

    • Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

    • Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.


    Как обнаруживается искривление перегородки?

    Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

    Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.


    Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

     

    Какие последствия у искривленной перегородки?

    Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

    Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

    Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

     

    Что делать, если перегородка искривлена?

     

    1. Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

    2. Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

    3. Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

    Виды операций

    Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

    Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

    Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

    Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

    Восстановление после операции

    После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

    Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

     

        

    Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  9. 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  10. 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  11. 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  12. 11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  13. 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  14. 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  15. 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  16. 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  17. 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  18. 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  19. 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  20. 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  21. 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  22. 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  23. 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  24. 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  25. 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  26. 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  27. 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  28. 02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  29. Подбор очков; как подобрать очки, чтобы они не давили; что делать, если очки давят

    Как подобрать очки так, чтоб потом не было мучительно больно, причём не в переносном, а в прямом смысле. Наш материал призван ответить на этот вопрос.

    Жалобы пользователей на то, что очки сильно давят на переносицу, виски или область за ушами, вызывая при этом неприятные и даже болезненные ощущения,  – не редкость. Давление приходится на  сосуды и нервы лица и ушной области, которые находятся непосредственно под кожей и потому практически лишены защиты. Знание их расположения и функционирования поможет вам взглянуть на подбор очков в новом свете.

    Сосуды и нервы

    Сосуды и нервы представляют собой широко разветвленную систему, координирующую работу органов и играющую важную роль в обеспечении целостности организма. Внешне система напоминает сеть, пронизывающую весь организм. Давление на сосуды и нервы или их повреждение становятся причиной нарушения обменных процессов, в результате чего нарушается нормальное функционирование затронутых органов.
     «Координирующая» система человека включает в себя:
    • сосудистую систему, образованную кровеносными и лимфатическими сосудами;
    • нервную систему.

    Система кровеносных сосудов

    Система кровеносных сосудов представляет собой закрытую систему, по которой движется кровь. Кровеносная система состоит из сердца — центрального органа, функционирующего как насос, и кровеносных сосудов. Кровь доставляет к тканям и органам питательные вещества и уносит от них продукты обмена веществ.
    • Сосуды, по которым кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, из сердца поступает к органам, называют артериями.
    • Сосуды, приносящие кровь с продуктами обмена веществ, прежде всего с углекислым газом, к сердцу от периферии, называют венами.
    Однако артерии отличаются от вен не только направлением течения крови, но и анатомическим строением. Артерии можно сравнить с «толстостенными напорными шлангами», так как они могут оказать противодействие давлению крови. Венозные стенки, напротив, более податливы. Внутривенное давление намного меньше артериального. Если на вену оказывается пусть даже небольшое давление, она сжимается, создавая препятствие нормальному движению крови. В этом месте образуется застой крови. Закупорка локализуется, как правило, снаружи. В таком случае вена проступает на поверхности кожи в виде синеватого уплотнения, напоминающего по форме ленточку. Возникающие при этом болевые ощущения устранить очень сложно. Боль отдается в вене, которая каждый раз при этом будто вздувается. Появляются головные боли, в основном в височной области и области лба.

    Кровеносные сосуды
    (вид сбоку)
    1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 4 – височные артерия и вена; 5 – задние ушные артерия и вена
      Артерии и вены, обслуживающие одни и те же отделы, по большей части расположены параллельно друг другу. Поэтому на нашем рисунке мы их не разделяем.
    Лицевая вена и лицевая артерия (1) берут начало от нижней челюсти, проходят через область щек и устремляются вверх ко лбу. В области носовых флангов они образуют собой угловые артерию и вену (2). Как раз в этом месте велика опасность образования застоя крови из-за давления, создаваемого носовой частью очков. Вы сможете обнаружить угловую артерию, легонько надавив пальцем. При этом Вы ощутите пульсацию, аналогичную пульсации шейной вены.
    Наружная носовая артерия и наружная носовая вена (3) выступают на спинке носа, затрагивают пластинки носовой кости и доходят до кончика носа. В этой зоне также велика степень риска, что давление носовой части очков спровоцирует плохое самочувствие, ощущение неудобства или станет причиной боли.
    Бóльшую часть мозгового черепа обеспечивают кровью височные артерия и вена (4). Они проходят непосредственно впереди ушной раковины в области заушника. Если заушник в этом месте прилегает слишком плотно или заходит в височной области слишком далеко, это также способствует образованию застоя крови в месте повреждения вены. Боль, возникающая при этом, отдается в боковой верхней части черепа.
    Задние ушные артерия и вена (5) находятся как раз в месте расположения конца заушника. Проблемы могут возникнуть здесь в случае слишком плотного прилегания заушника (его конца) или неправильного загиба заушника. Форма заушника должна соответствовать контурам головы, однако нужно обратить внимание на то, чтобы при этом не возникло сдавливания.

    Лимфатическая система

    В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система не является закрытой. Лимфатические сосуды — это своего рода «всасывающие шланги», функцией которых является выведение через лимфатические узлы из тканей в вены жидкости (лимфы). «Транспортные магистрали» лимфы берут свое начало в тканях совершенно хаотично.
    Когда лимфа проходит через лимфатические узлы, происходит очистка жидкости. Лимфатические узлы выполняют барьерно-фильтрационную функцию. Скопление в них инородных тел (бактерий и т.д.) приводит к воспалению, характеризующемуся вздутием узлов и появлением боли. В связи с тем что проводники лимфатической жидкости не обладают напором, они не могут оказать практически никакого противодействия и реагируют на любое давление, даже самое минимальное. Таким образом, скопление в лимфатических узлах инородных тел приводит к нарушению нормального функционирования «проводникового механизма» человека.

     


    Лимфатические сосуды
    (вид сбоку)
    6 – лимфатический путь лба; 7 – передний височный лимфатический путь; 8 – средний височный лимфатический путь; 9 – задний височный лимфатический путь; 10 – лимфатические узлы
      На лбу лимфатический сосуд (6) проходит там же, где угловые артерия и вена (2), — в области носоупоров. Ответвляясь, он затрагивает кроме лобной части обширную часть тканей щек и костную глазницу (орбиту). От глазницы берет свое начало и передний височный лимфатический сосуд (7). В височной части он уходит назад, а перед ухом, в области заушника, устремляется вниз в лимфатические узлы ушной части.
    Сюда же устремляются и сосуды среднего височного лимфатического пути (8). Свое начало они берут в разветвлении над ухом в боковой части черепа. Лимфа из заднего височного пути (9) поступает в лимфатические узлы за ухом. Исток заднего височного пути находится там же, где и у среднего височного пути, — над ухом. Ветви же более сконцентрированы в задней части черепа.
    В ушной части, там, где находится кончик заушника, сосредоточены сосуды и лимфатические узлы (10). Подбирая очки, нужно проследить за тем, чтобы заушник ни в коем случае не давил на эту чувствительную зону, вызывая неудобство и боль.

    Нервы

    Чем сложнее организация живого организма, тем больше он нуждается в системе управления и координирования процессов, в нем протекающих. У человека эти функции выполняет нервная система. Роль ее заключается в следующем:
    • прием сигналов (раздражений), как внешних, так и внутренних;
    • преобразование, передача и переработка этих сигналов;
    • управление функциями организма;
    • управление психическими и умственными процессами.
    Нервную систему можно представить в виде безупречно сплетенной сети. Даже самые малые разветвления, являясь «автономными» проводниками, преобразуются в каналах в нервные тяжи.
    Нервы, о которых далее пойдет речь, — отростки тройничного нерва. Тройничный нерв (лат. nervus trigenimus) — это один из 12 парных нервов черепа. Он выходит на основание мозга двумя корешками. В этой связи необходимо также упомянуть и другие нервы, выходящие на основание мозга: обонятельный нерв, зрительный нерв, слуховой нерв и нерв, отвечающий за равновесие. «Зона действия» тройничного нерва распространяется на весь лицевой череп. Хотелось бы заострить внимание на одном из отростков тройничного нерва — глазном нерве (лат. nervus ophthalmicus). Не нужно путать его со зрительным нервом (лат. nervus opticus). Ответвления глазного нерва охватывают не только саму глазницу, но и окологлазничную область, в то время как задачей зрительного нерва является лишь передача изображения с сетчатки в зрительный центр мозга.


    Нервы
    (вид сбоку)
    11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв; 13 – нерв носовой кости; 14 – передний ушной нерв; 15 – верхний ушной нерв; 16 – задний ушной нерв
      Блоковый нерв (двигательный) (11) берет свое начало в костной глазнице и проходит через носовые фланги как раз в месте расположения носоупоров.
    Наружный носовой нерв (12) дислоцируется там же, где и наружные носовые вена и артерия (3): выступая на спинке носа, он затрагивает пластинки носовой кости и доходит до кончика носа.
    На виде сбоку показан нерв (13), проходящий через носовую кость. Нос является и без того уже образованием весьма чувствительным, а этот нерв делает его еще более уязвимым.
    Передний (14), верхний (15) и задний (16) ушные нервы находятся, как и все «проводники» ушной зоны, как раз в области заушника. Вернее было бы сказать, что заушник находится в области расположения этих нервов.
    Боль, возникающую при давлении заушника в предушной зоне, в действительности устранить очень сложно — из-за «перемещения» этой боли. Ведь, как мы уже отмечали, здесь находятся еще и разветвленные лимфатические и кровеносные сосуды. За ухом же нервы расположены непосредственно в борозде ушной раковины. Поэтому резкая, сильная боль возникает именно в этом месте.
    Резюмируя вышесказанное, еще раз подчеркнем, что подбор очков должен осуществляться с учетом физиологических особенностей человека. Необходимо следить за тем, чтобы давление, создаваемое очками на нервы и сосуды головы, было распределено равномерно.


    Сосуды и нервы
    (вид спереди)
    1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 6 – лимфатический путь лба; 11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв
      Знание о сосудистой и нервной системе человека нередко помогает понять причину возникновения боли там, где она, казалось бы, не может быть спровоцирована ношением очков — например, в височной области или области лба. Зная же причину, намного проще устранить негативное следствие: дискомфорт, боль, возникающую от ношения очков. Возможно, необходимо будет модифицировать оправу в целом, придать ей правильную «посадку», а если причина кроется в исполнении носовой части — подобрать оптимальное решение, учитывающее ваши индивидуальные особенности.

    Подготовлено Еленой Чулановой

    Рентгенография придаточных пазух носа

    Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.
          На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства.
    При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).
          Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух.
    Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента.
    Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии.

    Отделение

    Фотогалерея

    Назальная ликворея — что это?

    Рассказывает Дмитрий Капитанов, оториноларинголог, отоневролог, профессор, доктор медицинских наук

    Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.

    Формы

    Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею. В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.

    В чем опасность?

    Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.

    Симптомы

    Симптомы профузной назальной ликвореи:

    При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.

    Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений. 

     У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.

    Диагностика

    В первую очередь врач определяет характер выделений:

    • сторону, с которой идут выделения,

    • периодичность,

    • специфические положения головы, при которых они появляются,

    • зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

    На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.

    Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.

    Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.

    О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

    • нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

    • проблемы со зрением.

    В стандартное обследование должны входить:

    • Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке — эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

    • Риноскопия.

    • Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

    • Неврологическое обследование,

    • Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

    Методы лучевой диагностики:

    • Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

    • КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.  

    • КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

    • Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

    Лечение

    Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.

    Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

    • Крупные или множественные дефекты кости.

    • Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

    • При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

    • При сложном расположении свища.

    Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).

    Послеоперационный период

    После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель.

    В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.

    В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.

    Резюме: таким образом, назальная ликворея — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики.  В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.  

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Боль в переносице: причины и лечение

    Возможные причины боли в переносице включают:

    Травма

    Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

    Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

    Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

    Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

    • заметно искривленный или искривленный нос
    • продолжающееся затрудненное дыхание
    • кровотечение из носа

    Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

    Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

    Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

    Синусит

    Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

    Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.

    Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:

    • кашель
    • усталость
    • лихорадка
    • головные боли
    • нарушение обоняния
    • насморк
    • заложенность

    Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

    Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.

    Другие симптомы могут включать:

    • корки в носу
    • покраснение
    • вонючие выделения из носа
    • припухлость, обычно на одной стороне лица

    Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

    Саркоидоз

    Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

    Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

    • кровотечение
    • образование корки
    • потеря обоняния
    • заложенность

    В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

    Перфорация перегородки носа

    Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

    Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

    Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

    • кровянистые выделения из носа
    • корки из носа
    • давление в носу
    • затрудненное дыхание через нос
    • свистящий звук при дыхании через нос

    перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

    Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Рак

    В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

    Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

    • выпученный глаз
    • онемение лица
    • головные боли
    • потеря обоняния
    • заложенность носа
    • кровотечение из носа
    • гной, вытекающий из носа
    • изменение зрения
    • слезящиеся глаза

    Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

    Что такое рак носовых пазух и придаточных пазух?

    Рак может начаться в подкладке пространства за носом (носовая полость) или в близлежащих воздушных полостях (придаточные пазухи) и иногда распространяться на лимфатические узлы и другие части тела.

    Полость носа

    Ваши ноздри открываются в пространство за носом (носовая полость). Носовая полость — это пространство над нёбом. Он изгибается вниз, чтобы соединиться с вашим ртом в задней части горла.

    Полость носа согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, и помогает отфильтровывать мелкие частицы и вредные бактерии. У него также есть небольшие рецепторы, которые улавливают молекулы, ответственные за запах в воздухе.

    Область, где встречаются нос и горло, называется носоглоткой. Если у вас здесь рак, это называется раком носоглотки. Он отличается от рака носа и придаточных пазух носа.

    Носовая полость находится рядом с вашими глазами, нервами, которые выходят в нижней части мозга (черепные нервы) и вашим ртом.Рак в этой области может иногда распространяться, вызывая давление и боль в этих структурах. Это может повлиять на ваше зрение и способность открывать рот.

    Рак носовой полости также может повлиять на обоняние.

    Придаточные пазухи носа

    Параназал означает вокруг носа или рядом с ним. Пазухи — это пространства или небольшие туннели. Пазухи околоносовых пазух — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они находятся над носом, за ним и за скулами.Они придают вашему голосу ясность и тон и облегчают вес вашего черепа. Есть несколько пар носовых пазух, и в любой из них может развиться рак.

    У вас:

    • верхнечелюстные пазухи за щеками, под глазами и по обе стороны от носа
    • лобные пазухи на самой верхней части носа на лбу рядом с бровями
    • решетчатые пазухи между верхней частью носа и глазами
    • клиновидная кость пазухи за решетчатыми пазухами, над носоглоткой и между задней частью глаз

    Эти пазухи заполняются слизью и закупориваются во время инфекций, например простуды.Это вызывает давление и боль, которые вы чувствуете вокруг носа и глаз при простуде (боль в носовых пазухах).

    Лимфатические узлы на шее

    Как и другие части тела, голова и шея содержат лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами). Эти маленькие бобовидные железы являются частью лимфатической системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.

    На шее расположены основные группы лимфатических узлов. Рак носовых пазух и придаточных пазух может распространяться на эти узлы.

    Вам может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов. Обычно это находится на той же стороне шеи, что и рак.

    Реже хирург может предложить удалить узлы с обеих сторон шеи. Эти операции называются расслоением шеи. Вы можете слышать, как ваш хирург назвал этот тип операции радикальным расслоением шеи.

    Специалист по тканям человека (патолог) исследует лимфатические узлы на предмет наличия в них раковых клеток. Это помогает им узнать, насколько далеко продвинулся рак.Это также называется стадией рака и помогает врачам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

    Рак носовых пазух и придаточных пазух редко распространяется на другие части тела, такие как легкие, кости или печень.

    Насколько распространен рак носовых пазух и придаточных пазух?

    Рак носовой полости и придаточных пазух встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 500 случаев по сравнению с примерно 42 317 случаями рака кишечника.

    Каковы причины моей боли?


    Переносная спинка, расположенная перед мягким хрящом ноздрей, представляет собой область тела, которая часто уязвима как для травм, так и для инфекций.К сожалению, переносица человека находится в непосредственной близости от носовых пазух, поэтому, когда эта область становится болезненной, это действительно может затруднить ваш день и повлиять на качество жизни человека. Человек может испытывать боль в переносице по разным причинам, но, к счастью, со многими из них можно справиться с помощью домашних средств.

    Если вы испытываете боль в переносице, узнайте больше о некоторых причинах и причинах боли в переносице.

    Каковы наиболее частые причины боли в переносице?

    Гайморит

    Когда инфекция и воспаление возникают в полостях носовых пазух вокруг глаз, под щеками или за носом, это называется синуситом.Синусит может иметь разные формы, например хронический синусит или решетчатый синусит, поэтому симптомы могут различаться в зависимости от типа. Некоторые из симптомов синусита включают:

    • Боль в переносице
    • Заложенность
    • Насморк
    • Кашель
    • Головные боли
    • Лихорадка
    • Усталость
    • Нарушение обоняния

    Травма

    Одна из наиболее частых причин боли в носу, травма носа, может возникнуть в результате несчастного случая, драки или занятий спортом.Возникающий отек может затруднить определение того, есть ли у человека синяк или сломанный нос, поэтому врачи часто рекомендуют подождать, пока опухоль уменьшится, перед обследованием. К наиболее частым симптомам перелома носа относятся:

    • Кровавый нос
    • Искривленный или искривленный нос
    • Затрудненное дыхание, не улучшающее состояние

    Фурункулез носа

    Фурункулез носа — это инфекция, которая может возникнуть в результате хронического ковыряния в носу или после инфекции верхних дыхательных путей и возникает в области роста носовых волос.

    После еды ком в горле: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

    Ощущение кома в горле — причины и лечение

    Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

    Симптомы и причины кома в горле

    Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:

    • головную боль и головокружение;
    • ощущение усталости и слабости;
    • осиплость голоса;
    • отрыжку после еды;
    • неприятные ощущения в желудке;
    • болевые ощущения в грудной клетке.

    В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.

    Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.

    К соматическим причинам относят:

    • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
    • Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
    • Инородное тело или опухоль в горле.

    Диагностика и лечение кома в горле

    Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.

    Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:

    • Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
    • Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
    • Вы чувствуете ком регулярно.
    • Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
    • У вас повышается температура.
    • Наблюдается головная боль и скачки давления.
    • Дискомфорт и боль в шее и спине.
    • Трудно дышать из-за кома.

    В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.

    Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.

    Смежные направления:

    Поделиться новостью:

    Автор статьи:

    SMC

    Ком в горле — почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД

    Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.

    В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.

    Ощущение кома в горле

    Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

    Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

    Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

    Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

    Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

    «Вертеброгенный ком в горле»

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

    Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

    Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

    Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

    «У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

    Откуда берется «ком в горле»

    Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

    Функциональные нарушения

    В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

    Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

    Органические причины

    Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

    1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

    В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

    2.  Болезни щитовидной железы.

    Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

    3. Новообразования

    Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

    Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

    Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

    4. Патология шейного отдела

    Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

    В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

    5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

    При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

    Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

    В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

    Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.

    По материалам дзен-канала Apteka.ru

    Ком в горле после еды — Отоларингология — 20.01.2021

    анонимно, Женщина, 27 лет

    Здравствуйте, 4 дня назад ела на ходу. Проглотила большой кусок еды, чувствовала как он спускался к желудку. Потом пошла работать, но появилось ощущение, что в горле остался кусочек еды. Я очень мниткльоый человек, поэтому моментально себя наркутила, что еда ушла в органы дыхания. Случилась паническая атака — тахикардия, ватные ноги, чувство нереальности, страх, тремор рук. Было 3 приступа подряд. Потом вроде прошло и я уснула. Когда встала, то пошла есть. И поняла, что мне страшно. Кое как съела пару тарелок супа, больше не смогла. После каждого приёма пищи мне стало казаться, что в горле что-то есть. Как будто косточка (с костями я ничего не ела). При чем чем больше я пыталась её проглотнуть прям силой, тем больше ощущения усиьивались. Опять случилась ПА. Сегодня я вообще ничего не смогла съесть, даже когда чайглотаю, кажется, что там что-то есть. Пока не ела, вроде было нормально, как только что-то съем маленький кусочек, так сразу чувствую эту «косточку». Вечером опять разнервничалась, и ощущения только усилились, сейчас у меня как будто ком слизи, я пытаюсь его проглотить, а оно не проходит. И кашляла, и полоскала, и на свежий воздух выходила. Не помогло. Ощущение как будто там плёнка стоит и не даёт пройти этой слизи. Кажется, что если я съем что-то, то еда в горле так и застрянет. Я не знаю, что это. Есть вероятность, что у меня тогда кусочек еды застрял в горле и начал разлагаться например? Уже какие мысли только не посещали меня. Начиталась, что так и рак горла может проявляться, ещё хуже состояние стало( у меня очень много срахов, и я не исключаю, что это нервное, но все таки боюсь, что тогда реально остался кусок еды в горле. Мне говорили, что я могла поцарапать слизистую, поэтому такие ощущения появились. Но насколько я знаю царапины быстро проходят, а тут уже 4 день пошёл. Да и еда не очень твёрдая была. К врачу пойду, но сейчас нахожусь за городом, с записью все забито, ближайший приём аж в конце Января. Подскажите пожалуйста. Воо сейчас пишу, пытаюсь проглотить этот ком слизи, он вроде чуть сдвигается, а потом обратно лезет(

    Ком в горле после еды: причины, симптомы, лечение комка

    Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на протекание серьёзного заболевания, но в некоторых случаях возникает у совершенно здорового человека. Наиболее часто возникновение такого проявления обуславливается наличием у человека какой-либо гастроэнтерологической патологии, однако есть несколько других предрасполагающих факторов.

    Помимо основного клинического проявления, в симптоматику может входить большое количество других признаков, например, боль и першение в горле, боль в загрудинной области и приступы удушья. Выявление первопричины требует комплексного подхода, на фоне чего диагностика будет включать в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от основного этиологического фактора.

    На фоне того, что ощущение кома в горле после употребления блюд может быть вызвано самыми разнообразными источниками, их принято разделять на несколько групп.

    Первая категория включает в себя перечень заболеваний органов пищеварительной системы:

    • ГЭРБ – это состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого желудка, что объясняется нарушением функционирования пищеводного сфинктера;
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • дивертикулы пищевода – заболевание характеризуется формированием стойкого мешковидного выпячивания стенки этого органа, которое сообщается с его просветом. Подобные новообразования могут отличаться по своим объёмам, чем и будет характеризоваться степень выраженности основного симптома.

    Вторая группа причин включает в себя болезни, не связанные с органами ЖКТ. К таким расстройствам стоит отнести:

    • нарушение функционирования щитовидной железы – это может быть вызвано следующими факторами – дефицит йода в организме, протекание воспалительного процесса, повышенный или пониженный уровень выработки гормонов этим органом;
    • воспаление глотки вирусной природы – наиболее часто возбудителем недуга становится стрептококк;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования в гортани или трахее;
    • поражение шейного отдела позвоночника, таким заболеванием, как остеохондроз;
    • вегетососудистая дистония;
    • миастения, паралич или другие патологии со стороны мышечной или нервной системы;
    • онкологическое поражение горла – это наиболее редкая причина, поскольку зачастую недуг диагностируется намного чаще, нежели возникает такой симптом;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности аневризма аорты или увеличение размеров сердца.

    Заболевания щитовидной железы могут вызвать
    ощущение кома в горле после еды

    Помимо этого, ком в горле после еды появляется на фоне протекания психических расстройств или из-за длительного влияния стрессовой ситуации.

    Также провоцирующими факторами принято считать:

    • наличие у человека лишней массы тела;
    • нерациональное применение лекарственных препаратов;
    • проникновение вместе с пищей постороннего предмета;
    • период вынашивания ребёнка.

    Поскольку ощущение комка в горле после еды в подавляющем большинстве случаев происходит из-за наличия болезни, то вполне естественно, что на фоне основного клинического проявления будет формироваться и сопутствующая симптоматика.

    Есть группа признаков, которые будут присутствовать в независимости от этиологического фактора. Среди них выделяют:

    • дискомфорт и першение в горле;
    • нарушение процесса глотания – по мере развития той или иной патологии проблемы будут наблюдаться как вовремя употребления твёрдой пищи, так и при распитии жидкостей, например, кофе;
    • повышенное слюноотделение – происходит по причине того, что человеку больно её глотать;
    • тяжёлое дыхание;
    • приступы удушья.

    Если провокатором стало заболевание со стороны органов пищеварительной системы, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

    • тошноту и рвотные позывы, приходящие во время употребления пищи;
    • изжогу и отрыжку – такие признаки возникают сразу же после еды;
    • увеличение размеров живота;
    • появление характерного урчания;
    • расстройство акта дефекации – это может быть выражено в запорах или диарее, но иногда происходит их чередование;
    • обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка.

    Жёлтый налёт на языке

    В случаях, когда этиологическим фактором кома в горле после приёма пищи выступают иные патологии, могут выражаться такие симптомы:

    • сухость в ротовой полости;
    • сильный кашель;
    • головные боли и головокружение;
    • онемение языка;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • резкая потеря веса;
    • колебание АД;
    • нарушение ЧСС;
    • частая смена настроения;
    • мышечная и суставная слабость;
    • беспричинная тревожность;
    • одышка – не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;
    • загрудинные боли, которые могут иррадиировать в зону лопаток;
    • изменение тембра голоса.

    Такие клинические признаки являются наиболее распространёнными, но их выраженность может варьироваться в зависимости от источника ощущения кома в горле после трапезы, общего состояния здоровья и возрастной категории пациента.

    Наиболее часто причинами выступают патологии органов ЖКТ, поэтому при возникновении основного проявления необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Для установления правильного диагноза необходим только комплексный подход.

    Таким образом, первичная диагностика будет включать в себя:

    • ознакомление врача с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых ситуациях уже на данном этапе можно выяснить причины, по которым может появляться ощущение кома в горле;
    • тщательный физикальный осмотр;
    • детальный опрос больного – для определения первого времени появления основного симптома и наличия дополнительной симптоматики.

    Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладает клинический и биохимический анализ крови, который поможет выявить наличие онкологических маркеров и других специфических изменений.

    Завершающий этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:

    • рентгенографии органов ЖКТ как с применением контраста, так и без него;
    • УЗИ брюшины в нескольких проекциях;
    • МРТ и КТ позвонков шейного отдела;
    • зондирования.

    Зондирование пищевода

    Это лишь основные диагностические мероприятия, на основании которых гастроэнтеролог может назначить дополнительные консультации у:

    • эндокринолога;
    • отоларинголога;
    • онколога;
    • педиатра;
    • акушера-гинеколога;
    • ортопеда;
    • психиатра;
    • кардиолога.

    Только после установления окончательного диагноза может быть назначено соответствующее лечение, которое будет подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом этиологического фактора.

    Таким образом, устранение кома в горле после еды может включать в себя:

    • диетотерапию – щадящее питание показано только при условии, что провокатором стала болезнь ЖКТ;
    • приём антацидов, прокинетиков и антисекреторных веществ – при ГЭРБ или грыже диафрагмы. Если консервативное лечение не дало результатов, то показано проведение операции;
    • применение ИПП и лекарств для понижения кислотности желудочного сока – при дивертикуле пищевода;
    • использование гормонов при снижении функции щитовидной железы или антитиреоидных веществ. В некоторых случаях эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода;
    • физиотерапевтические процедуры, а также приём антибиотиков и противовоспалительных медикаментов – при заболеваниях глотки;
    • мануальная терапия, физиопроцедуры и применение лечебных гелей или мазей – при остеохондрозе шейного отдела;
    • использование транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств – при психических расстройствах;
    • химиотерапия и лучевое лечение – при обнаружении онкологии.

    Самостоятельные попытки устранения чувства будто стоит ком в горле при помощи средств народной медицины недопустимо, поскольку это может ещё больше усугубить течение той или иной патологии. Самостоятельно сопоставлять причины и лечение нельзя.

    Специфических профилактических мероприятий избавления от основного признака не существует, но рекомендуется соблюдать несколько общих правил:

    • вести здоровый образ жизни – подразумевается отказ от наркотических веществ, никотина и спиртных напитков. Запрещается пить даже пиво;
    • по возможности избегать стресса;
    • вводить больше физической активности в повседневную жизнь;
    • обеспечивать полноценный отдых;
    • своевременно заниматься лечением болезней ЖКТ, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
    • проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении не менее двух раз в год.

    Несмотря на то что комок в горле сам по себе безобидный симптом, заболевания его вызывающие могут привести к развитию тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу. 

    причины и как избавиться от этого ощущения

    Неприятные ощущения в горле во время и после приема пищи могут появляться у абсолютно здоровых людей.  Ком в горле после еды – это тревожный сигнал, который указывает на развитие эндокринных и желудочно-кишечных патологий. Определить причину возникновения дискомфорта в гортани может только врач путем внешнего осмотра пациента и проведения инструментальных (рентгенография, ультразвуковое исследование) и лабораторных исследований.

    Причины кома в горле после еды, алкоголя

    Гастроэнтерологические нарушения – самая распространённая причина, по которой у человека появляются отрыжка и ком в горле. Различные патологии органов пищеварения (гастроэзофагеальная болезнь, гастрит, грыжа пищевода) вызывают изжогу, отрыжку, боли в горле и пищеводе, дискомфорт в кишечнике, кисловато-горький привкус во рту, при этом создается впечатление, что еда застревает в области горла.

    Прием алкоголя может вызвать боль в горле. У людей, злоупотребляющих спиртным, наутро появляются чувство комка в глотке, першение, кашель, опухает язык, голос становится сиплым. Даже в слабоалкогольных напитках присутствуют этанол и другие агрессивные примеси, которые негативно действуют на слизистую горла.

    Прием алкоголя может вызвать боль в горле.

    ЛОР-заболевания и воспалительные процессы – (ларингит, острый фарингит, недолеченная ангина). Этот симптом вызывают эндокринные патологии и различные болезни щитовидной железы (диффузный зоб, гипертиреоз, тиреоидит). Чувство жжения в горле может появляться из-за нехватки йода в организме либо при избыточной выработке секреции тиреоидных гормонов. Рак горла – опухоль со временем сдавливает нервные окончания и просвет входа в гортань, при этом нарушается глотательный рефлекс, на поздней стадии человеку становится трудно дышать.

    Дискомфорт в гортани после еды ощущают люди с патологиями в шейном отделе позвоночника. Одно из основных заболеваний, вызывающих ощущение комка в горле – шейный остеохондроз, ярко выраженные симптомы – головные боли, болезненность в шейном отделе и спине.

    Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства

    Ком в горле может появляться по причине развития невротических расстройств и психических заболеваний.  Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства, которое в своих трудах упоминал Гиппократ как симптом, возникающий у людей, склонных к истерии. Определить причину возникновения «истерического кома» может только невролог.

    К другим вероятным причинам можно отнести следующие патологии:

    • Склеродермия (аутоиммунная патология), поражающая соединительные ткани. Если болезнь поражает органы пищевода, то у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы – сухость ротовой полости, нарушение глотания, ком в горле, изжога, вздутие живота.
    • Желудочный рефлюкс – патология, при которой пищевой комок движется в обратном направлении из желудка в пищеварительный канал, это вызывает чувство кома в горле и отрыжку воздухом. Основные симптомы – это изжога, чувство застрявшего кома пищи в пищеводе, затруднение глотания, тошнота после еды.
    • Диафрагмальная грыжа – патология может быть врожденной или приобретенной. При больших размерах грыжи желудочное содержимое забрасывается обратно в пищеварительный канал, что приводит к появлению изжоги, дисфагии и болей в груди.
    • Дивертикул пищевода – патология, при которой выпячивается или деформируется стенка пищевода. В результате нарушаются глотательный рефлекс и движение пищи по пищеварительному каналу, создается впечатление, что стоит ком в горле.
    • Диффузный эзофагоспазм является патологией, относящейся к дискинезии пищевода. При нарушении моторики и перистальтики органа появляется ощущение кома в горле после еды. Основные симптомы – ощущение, что пища застряла в горле, изжога и дисфагия. Спазм пищевода – болезненное состояние, при сжатии мышц происходит задержка пищевого комка.

    К чему может привести этот симптом

    Ком в горле всегда сопровождают неприятные симптомы: першение в носоглотке, ощущение сдавленности в горле, раздражение и болезненность гортани, нарушение глотательного рефлекса, повышенное слюноотделение. Со временем в зависимости от сопутствующей патологии у человека могут появиться: приступы удушья, тахикардия, онемение языка, скачки артериального давления, мышечная и суставная слабость, чувство тошноты и рвота, метеоризм, нарушения дефекации. При остеохондрозе возникают головные и загрудинные боли, отдающиеся в зону лопаток.

    Игнорировать этот симптом нельзя, так как можно пропустить развитие серьезных заболеваний:

    • Прежде всего, следует исключить наличие злокачественного новообразования, рак горла встречается нечасто, но это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения.
    • Любое воспаление слизистой сопровождается отеком тканей, иногда это ощущается как непроходящий ком в горле. Опасность состоит в том, что при сильном отеке перекрывается доступ кислорода в организм. Отек может препятствовать дыханию, представляя реальную угрозу для жизни.
    • При остеохондрозе разрушается хрящевая ткань, это может спровоцировать защемление нервных окончаний, вызвать артериальную гипертензию, повысить внутричерепное давление. При образовании свища или флегмоны шеи может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же эти патологии сопровождаются сильными болями и лихорадкой.
    • Дивертикул пищевода может осложниться, если в его стенке лопнет сосуд, при этом открывается рвота кровью, стул становится очень темным. Желудочный рефлюкс может спровоцировать пептические язвы, постгеморрагическую анемию. В тяжелых случаях вероятно перерождение дивертикула в злокачественное образование – рак пищевода.

    Попытки справится с этой проблемой самостоятельно иногда заканчиваются очень печально. Некоторые люди начинают пить совсем ненужные лекарственные средства, многие пускают все на самотек и надеются, что симптом со временем исчезнет, итогом неадекватного самолечения становится упущенное время.

    Что делать

    Ком в горле – это верный сигнал, что пора заняться своим здоровьем и провести тщательную диагностику организма. Причин возникновения этого недуга достаточно, поэтому нужно обращаться к терапевту. После опроса пациента и изучения клинической картины болезни врач направит пациента на консультацию к узким специалистам.

    В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни.

    После проведения комплексного диагностического обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Курс терапии направлен на устранение основного заболевания, выявленного при диагностике. Соответствующее лечение подбирается индивидуально:

    • При заболеваниях щитовидной железы выписывают йодсодержащие препараты. Если выявлен аутоиммунный тиреоидит, пациенту необходимо принимать специальные гормональные препараты.
    • При проблемах с позвоночником хорошо помогает специальная лечебная гимнастика, применяется мануальная, вакуумная, лазеро- и иглорефлексотерапия. Пациенту необходимо больше двигаться и гулять.
    • При гастроэнтерологических заболеваниях нужно обязательно соблюдать лечебную диету. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. При грыжах пищевода может понадобиться хирургическая операция.
    • Рак горла – самая тяжелая патология, лечение заключается в лучевой, химиотерапии или хирургическом вмешательстве. Иногда методики совмещаются.
    • При воспалительных патологиях горла лечение зависит от их вида (бактериальной или вирусной). Назначают антибиотики, дополнительно рекомендуют полоскать горло противовоспалительными лечебными растворами.
    • Если комок в горле после еды появляется из-за проблем на нервной почве, применяется комплексная терапия. Проводят занятия с психологом. При затяжных депрессиях назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

    В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, своевременно и до конца лечить уже выявленные заболевания. Если еда стоит в горле – это тревожный симптом серьезных патологий, их нужно лечить своевременно.  

    comments powered by HyperComments

    статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

    Луговская Ольга Васильевна — семейный врач медицинского центра Оксфорд Медикал

    Часто люди сталкиваются с таким странным ощущением, будто инородного тела или кома в горле. И не всегда легко сориентироваться — к кому обратиться с этой проблемой? На самом деле симптом кома в горле может быть связан с различными проблемами, совершенно не похожими между собой. Поэтому рассмотрим данный симптом как признак заболеваний различных медицинских отраслей.

    Замечали ли вы за собой чувство сжатия в горле во время какого-то сильного переживания? Часто именно в момент сильного стресса человек чувствует комок в горле и не может ни выпить воды, ни перекусить. Иногда это ощущение настолько сильное, что возникает ощущение нехватки воздуха и одышка.

    Ощущение кома в горле может быть симптомом депрессивных состояний, неврозов и др.

    • Оториноларингология

    Со стороны ЛОР-заболеваний, причиной ощущение кома в горле могут быть хронические воспалительные заболевания глотки и гортани. Данный симптом наблюдается также при тонзиллитах, гнойных новообразованиях гортани, зева, корня языка. В данных случаях ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами как общее недомогание, боль, осиплость голоса, повышение температуры тела.

    Не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь эти проблемы приносят за собой крайне тяжелые последствия!

    • Эндокринология

    Комок в горле — это, наверное, первый симптом, возникающий при заболеваниях щитовидной железы. Часто это состояние возникает при диффузном токсическом зобе, узловом зобе, тиреоидите и сопровождается увеличением железы, что иногда можно заметить при забросе головы назад. Увеличенная железа, в свою очередь, сжимает впереди горло, поэтому и возникает ощущение «комка». Для дифференциальной диагностики следует пройти УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

    • Гастроэнтерология

    Вспомните, замечали ли вы за собой следующие симптомы: отрыжка, изжога, возможно горький привкус во рту. В этих случаях комок в горле, особенно после приема пищи, свидетельствует о проблемах с забрасыванием пищи в пищевод, что возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это и является причиной жжения за грудью.

    К сожалению, простой симптом кома в горле может стать первым поводом обращения к онкологу, ведь это является признаком опухолевых новообразований в горле или глотке, увеличения регионарных лимфоузлов в этой области.

    Поэтому вы сами понимаете, что в данном случае отсчет идет не на недели, а на часы.

    • Травматология и вертебрология

    Иногда ощущение кома в горле возникает при поражениях шейного отдела позвоночника и травмах шеи. Не обязательно это должны быть массивные внешние травмы. Часто ощущение кома наблюдается три травматизации грубой сухой пищей или, например, после гастроскопии, тогда симптом проходит за несколько часов.

    Как избавиться ощущения кома в горле?

    Сначала сделайте небольшое же обследования, осмотрите зев в зеркале, нет покраснений или увеличенных миндалин. Осмотрите и пощупайте щитовидную железу и лимфоузлы, не увеличены ли они, не болезненны. Вспомните, что вы недавно ели и часто ли находитесь в стрессе. Подумайте, насколько часто у вас возникает этот симптом и в течение какого времени проходит, есть ли еще какие-то симптомы.

    Тогда вы больше сориентируетесь, к кому стоит обратиться: терапевт или невролог, эндокринолог или ЛОР. И ни в коем случае не делайте самоназначений. Ведь даже простые успокоительные средства следует принимать только после согласования с врачом!

    Желаю, чтобы ощущение кома в горле никогда не беспокоило вас! Доброго здоровья!

    Опубликовано: 16.07.2020

    Обновлено: 16.07.2020

    ( Рейтинг: 5.00, голосов: 3 )

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание. Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Globus pharyngeus: Что это за ощущение?

    Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.

    Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.

    В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.

    Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.

    Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.

    Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.

    Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.

    Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.

    Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».

    Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.

    Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.

    Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.

    Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.

    Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.

    Другие потенциальные причины этого воспаления включают:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
    • Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
    • Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
    • Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
    • Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.

    ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:

    • большую или опухшую щитовидную железу
    • кисту или другое доброкачественное образование
    • злокачественное образование
    • поражение слизистой оболочки

    Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.

    Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.

    Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.

    Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.

    Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

    По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.

    Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.

    Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.

    Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.

    Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.

    Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:

    • болью в горле или шее
    • потерей веса
    • внезапными симптомами после 50 лет
    • рвотой
    • затрудненным глотанием
    • болью во время глотание
    • удушье при глотании
    • мышечная слабость в горле или других частях тела
    • Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
    • симптомы, которые постепенно ухудшаются
    • симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов

    Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.

    Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.

    Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?

    Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле, даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно.Однако это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или глоточного шара.

    Что такое Globus Sensation?

    Также называется globus pharyngeus, ощущение глобуса — это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка. В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.

    Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.

    Что вызывает ощущение глобуса?

    Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали людей, испытывающих это состояние, «истеричными».

    Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.

    Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.

    Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.

    Другие причины включают:

    Следует ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus? Ощущение

    Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:

    • Боль в горле или шее

    • Похудание

    • Рвота

    • Затруднение при глотании

    • Боль при глотании

    • Удушье при глотании

    • Мышечная слабость в горле или других частях тела

    • Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них

    Также пора позвонить врачу, если ваши симптомы прогрессируют или вам больше 50 лет, если вы курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.

    Лечение Globus Sensation

    Специального лечения globus pharyngeus нет, , но можно контролировать. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.

    Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние глоточного шара. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.

    Что еще может расти у вас в горле?

    Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так — и это не просто ощущение комка в горле, — позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.

    Может быть Strep or Mono?

    Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).

    Стрептококковое горло

    Стрептококковая инфекция — это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте бактерий стрептококка на миндалинах.

    Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и жар. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.

    Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.

    Результаты доступны менее чем за 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.

    Мононуклеоз

    Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как ангина.

    Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.

    В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.

    Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.

    Может ли это быть ЗППП?

    Да, ЗППП действительно возникают в горле — чаще всего это гонорея.

    Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.

    Другая возможность — герпетическая инфекция рта и горла.

    В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить свою сексуальную активность, пока не обратитесь к врачу.

    Может быть, рак?

    К сожалению, да.

    Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или радиационное воздействие в анамнезе.

    Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.

    Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту не заживает язва; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.

    Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.

    Может быть что-то еще?

    Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.

    Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете зайти туда или сохранить свое место онлайн.

    Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.

    GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:

    РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

    АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

    Ощущение комка в горле (Globus Pharyngeus)

    Что такое Globus Pharyngeus?

    Globus Pharyngeus относится к ощущению комка в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение» в горле, которое обычно ощущается при глотании слюны. . Обычно это не связано с болью в горле. Они не испытывают никаких трудностей при глотании пищи, на самом деле некоторые люди считают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья. Ощущение этого шара обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в сторону.

    Насколько распространен Globus Pharyngeus?

    Это обычное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники уха, носа и горла (ЛОР). О нем сообщают до 46% практически здоровых людей, причем пик заболеваемости приходится на средний возраст. Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.

    Каковы связанные симптомы Globus Pharyngeus?
    • Ощущение комка в горле
    • Очистка горла
    • Человек испытывает изжогу, как симптомы
    • Посттекло из носа — ощущение стекающей по горлу слизи

    Каковы потенциальные причины Globus Pharyngeus?
    • Кислотный рефлюкс — Имеется достаточно доказательств того, что у многих пациентов с глобусом есть сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
    • Отток кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комок». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего сфинктера пищевода (UES), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( спазм крико-глотки, ).
    • Посттекло из носа — (слизь течет из носа в заднюю часть глотки)
    • Стресс и усталость
    • Напряжение голоса
    • Курение вызывает симптомы глобуса

    Какие расследования?

    Не существует единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить globus pharyngeus. Исследование ЛОР-специалистов из Соединенного Королевства (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили тестов на пациентах с глобусом, а просто прописывали антацидные препараты при наличии клинических показаний. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая ригидную эндоскопию (61%), проглатывание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).

    Носовая эндоскопия — Обычно это делается в клинике, пропуская через нос гибкую оптоволоконную камеру для просмотра носа, горла и голосового аппарата.

    Barium Swallow — Это делается в радиологическом отделении. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и используются для выявления аномалий в пищеводе и желудке.

    Рентген позвоночника — Это простой рентген шеи для выявления артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобусов

    Жесткая эндоскопия — включает осмотр горла, голосового аппарата и пищевода под общим наркозом.

    Чем можно помочь?

    Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем исследовании; скорее, надежным вариантом лечения представляется трехмесячный курс лечения высокими дозами антирефлюксных препаратов

    Лекарства от кислотного рефлюкса — Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон продвижение

    Изменения образа жизни для уменьшения кислотного рефлюкса — минимизировать потребление кофеина, спиртных напитков, фруктовых соков и острой пищи, бросить курить, избегать газированных напитков, оставить не менее 3 часов между ужином и сном и т. Д.

    Речевая и языковая терапия / Техники релаксации включают:

    • Обильное питье
    • Избегайте откашливания горла, так как это может усугубить симптомы глобуса.Если вам хочется прочистить горло, выпейте немного теплой воды ( Это помогает облегчить крикофарингеальный спазм ).
    • Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
    • Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете с этим справиться.
    • Консультация логопеда и лингвиста часто бывает полезна, особенно детям с привычкой откашливаться.

    Самая важная вещь, которую следует помнить, — это просто ненормальное ощущение комка в горле, а не реальный рост или опухоль.

    Есть шанс, что это может быть рак?

    Симптом Глобуса вызывает сильное беспокойство у курящих или сильно пьющих пациентов. Однако пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость голоса, должны пройти более тщательное обследование.

    Чтобы получить более подробную информацию о г-на Модаиле, его клинических интересах или записаться на прием, нажмите здесь.

    Список литературы

    Молой П.Дж., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтическая реакция, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]

    Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E. Обзор функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье.Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]

    Партия AJ. Globus pharyngeus (Часть I) J Laryngol Otol. 1988. 102: 152–158. [PubMed]

    Смит CF, ван Леувен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девризе П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс в виде шара и охриплости. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]

    Синн Д.Х., Ким Дж. Х., Ким С., Сон Х. Дж., Ким Дж. Дж., Ри Дж. К., Ри ПЛ. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом.Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27: 1275–1281. [PubMed]

    Токашики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение глобуса, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]

    Уэбб С.Дж., Макура З.Г., Фентон Дж.Э., Джексон С.Р., Маккормик М.С., Джонс А.С. Globus pharyngeus: почтовый анкетный опрос британских консультантов ЛОР. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.

    Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, оказываемую лицензированным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом / врачом для официального диагноза.

    Дата: 05.10.2017

    Почувствуйте, как еда застряла у вас в горле? Что делать и как найти облегчение — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Ощущение, что что-то застряло в горле, — неприятное чувство. Хронического раздражения и кашля или неспособности проглотить собственную слюну достаточно, чтобы любой почувствовал себя сумасшедшим.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Можете ли вы определить, что вы съели, что могло застрять (например, кусок стейка или хот-дог), или если это чувство беспокоит вас в течение месяцев без ясной причины — лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

    Когда дело доходит до ощущения, что еда застряла у вас в горле, обычно дело доходит до трех виновников:

    • Дисфагия .Причин дисфагии может быть несколько, но наиболее распространенной является то, что что-то съедает, и оно застревает в пищеводе (также известная как пищевая непроходимость). Когда возникает дисфагия из-за пищевой непроходимости, люди все еще могут дышать, но обычно это болезненно, неудобно и потенциально может быть очень опасно. Большинство людей могут определить, что они недавно ели, что застряло. Возможно, вы проглотили кусок стейка или не заметили, что в только что съеденной рыбе есть кости. Следующее, что вы знаете, вы чувствуете болезненный и раздражающий комок в горле или груди.Некоторые люди даже сообщают, что не могут проглотить собственную слюну.
    • Дисфагия от ГЭРБ . Другой частой причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это тяжелая форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка снова попадает в пищевод и раздражает его. Это может вызвать кашель или тянущее чувство, будто что-то застряло в горле.
    • Globus pharyngeus . Это стойкое ощущение, что что-то застряло в горле или груди, но обычно нет прямой связи с тем, что это могло быть.Некоторые люди описывают это как ощущение, будто они проглотили таблетку, и она проглотила только половину. Хотя globus pharyngeus обычно не очень болезнен, он может очень раздражать. Часто те, у кого это есть, в конечном итоге оказываются в кабинете врача, задаваясь вопросом, что это могло быть.

    «Большинство людей с пищевой непроходимостью почти всегда могут определить, что они съели, что застряло в их пищеводе», — говорит гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины. «Но с globus pharyngeus большинство людей описывают это ощущение как комок, который мешает им глотать в течение недель или месяцев.

    Globus pharyngeus, как правило, не очень серьезное заболевание, однако важно отличать его от истинной пищеводной дисфагии — будь то из-за пищевой непроходимости или затрудненного прохождения пищи по пищеводу.

    Доктор Ли говорит, что если вас что-то беспокоит, это может быть способ тела сказать вам, что что-то не так, и лучше всего проверить это.

    Дисфагия от пищевой непроходимости

    В одну минуту вы наслаждаетесь нежным и вкусным филе. миньон — и следующее, что вы знаете, вы кашляете и пытаетесь очистить горло над болезненной шишкой.Неважно, сколько глотаешь или воды пьешь — ощущение, что кусок стейка застрял в горле, не исчезнет.

    Вы задыхаетесь? Вы все еще можете дышать, но у вас болят горло и грудь. Какие дает?

    Пищевая преграда может быть очень опасной в зависимости от того, что — застрял и где застрял, — говорит доктор Ли. Если кусок еды застрял в верхнем пищевод, он может сместиться и упасть в дыхательную трубу, которая перережет подача воздуха, и человек может посинеть и потерять сознание.Если еда застрял в нижнем отделе пищевода, человек, вероятно, все еще мог проглотить плевать, но будет очень больно.

    Пища или посторонний предмет, застрявший в пищеводе, могут вызвать контактное раздражение, воспаление и эрозия. Мясо с размягчителем или маринадом на нем, если он застрял в пищеводе в течение длительного периода времени, может вызвать повреждение к слизистой оболочке пищевода.

    «Если вы не можете проглотить собственную слюну, пускайте слюни, одышка или затрудненное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью обращайтесь или звоните 911 », — говорит д-рЛи.

    И когда дело доходит до домашних средств для удаления пищевых продуктов, доктор Ли настроен скептически. Если пищевое препятствие легкое, вода или газированные напитки могут помочь облегчить еду, но будьте осторожны, чтобы не переборщить. Если пищевая непроходимость серьезная, вы рискуете усугубить ее.

    Большинство людей не переносят более пары часов с пищевой преградой, потому что боль слишком доставляет дискомфорт.

    Дисфагия при ГЭРБ

    Хроническая изжога и несварение желудка обычно называют ГЭРБ.Когда кислоты в желудке возвращаются в пищевод, это раздражает слизистую оболочку, что может вызвать ощущение жжения в горле и шее, кашель или ощущение, что что-то застряло за грудиной. Вы даже можете заметить, что употребление определенных продуктов, например жареной или жирной пищи, ухудшает ваши симптомы.

    Обычно антациды или лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают справиться с изжогой или несварением желудка, но если вы заметили, что эти симптомы у вас хронические, лучше всего обратиться к врачу для оценки.

    «Если мы подозреваем, что у кого-то есть ГЭРБ, мы проведем полное медицинское обследование и проведем анамнез», — объясняет д-р Ли. «Тогда мы могли бы порекомендовать эндоскопию, зондирование, рентген или манометрию пищевода, которая измеряет сокращения мышц пищевода при глотании, чтобы диагностировать это».

    Globus pharyngeus — почему мне постоянно кажется, что что-то застряло в горле?

    Большинство людей с глоточным шаром говорят, что это ощущение скорее неприятное, чем болезненное. Часто ощущение, что что-то застряло в горле, не возникает внезапно, скорее, оно сохраняется уже некоторое время.Это доставляет больше неудобств, чем что-либо еще.

    А что делает большинство людей, когда им кажется, что что-то постоянно застревает у них в горле? Они кашляют и пытаются избавиться от этого. Проблема в том, что если вы постоянно кашляете и пытаетесь прочистить горло, вы еще больше раздражаете слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать еще большее раздражение. Это похоже на замкнутый круг.

    Globus pharyngeus чаще всего возникает из-за какой-либо формы раздражение или воспаление, объясняет д-р.Ли. Если ощущение в горле, ЛОР-специалист обычно использует ларингоскоп для оценки состояния горла и голосовые связки.

    «Иногда раздражение вызывает крошечная рыбья кость», она сказала. «Однажды мы обнаружили маленький кусочек алюминиевой фольги, застрявший в чей-то пищевод «.

    А что, если они ничего не найдут с прицелом?

    «Если мы доказали, что там ничего нет, мы будем искать признаки постназального затекания, аллергии, вирусных инфекций, заболеваний или даже признаков беспокойства», — говорит д-р.Ли. «Мы также будем учитывать окружающую среду. Воздух холодный и сухой? Или сейчас пик сезона пыльцы? »

    Доктор Ли подчеркивает, что любой симптом, даже незначительный, должен лечиться врачом.

    Globus Sensation | Комок в горле | (Дисфагия)

    Что такое ощущение шара и что его вызывает?

    Globus sensation — это термин, который используется, когда человек ощущает комок в задней части горла, хотя при осмотре горла на самом деле комка нет.Ощущение глобуса иногда называют globus pharyngeus (с медицинской точки зрения термин pharyngeus относится к горлу). Раньше это называлось истерическим глобусом, поскольку ранее считалось, что ощущение глобуса связано с психическим заболеванием.

    Точная причина ощущения глобуса в основном неизвестна. Некоторые специалисты считают, что это связано с проблемой координации мышц, участвующих в глотании. Многие мышцы участвуют в глотании, и они должны напрягаться и расслабляться в правильной последовательности, чтобы глотание происходило нормально.У человека с ощущением шара, когда он пытается проглотить слюну, некоторые глотательные мышцы могут не полностью расслабиться, и поэтому возникает ощущение комка в горле. Однако, когда пища проглатывается, она по-другому стимулирует мышцы, и происходит нормальное расслабление мышц.

    Считается, что рефлюкс кислоты из желудка в глотку (пищевод) в некоторых случаях также может способствовать возникновению ощущения глобуса. Теоретически желудочная кислота влияет на расслабление мышц вокруг горла.

    У многих людей стресс может вызвать ощущение глобуса или усугубить симптомы; так может быть очень уставшим. Избыток слизи, текущей из носа в заднюю стенку глотки (известный как постназальное выделение), также может усугубить симптомы ощущения шара.

    Каковы симптомы ощущения шара?

    Главный симптом, ощущение комка в горле, имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх или вниз.Это не влияет на еду или питье, и, фактически, у некоторых людей симптомы могут быть облегчены после еды или питья. Обычно в горле нет боли. Многие люди с ощущением глобуса замечают симптомы больше всего, когда глотают слюну.

    Насколько распространено ощущение глобуса и кто его получает

    ?

    Ощущение глобуса считается довольно распространенным явлением, но не существует достаточно надежных и современных исследований, чтобы определить конкретное число пострадавших. Около четырех из ста человек, обращенных в специализированную клинику по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), испытывают ощущение шара.Он одинаково влияет на женщин и мужчин. Чаще всего встречается у людей среднего возраста, но ощущение шара может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

    Может ли ощущение шара быть признаком чего-то еще?

    Многие люди с ощущением глобуса обеспокоены тем, что это может быть признаком другой проблемы, особенно рака. Ощущение глобуса следует отличать от затруднения глотания (дисфагии).

    Когда мы едим, пища проходит из нашего рта по пищеводу (пищеводу) в желудок, а затем в тонкий и толстый кишечник.У людей с дисфагией наблюдается задержка прохождения жидкости или твердых тел изо рта, вниз по пищеводу и в желудок. Кто-то с дисфагией заметит, что их пища, особенно твердая пища, кажется, что они застревают во время глотания.

    Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению симптомов дисфагии. Проблема может возникнуть из-за того, что что-то пошло не так на любом этапе процесса глотания, от рта до глотки. См. Отдельную брошюру «Затруднение глотания (дисфагия)», где описаны многие состояния, которые могут быть возможными причинами.

    Иногда бывает очень трудно отличить ощущение шара от дисфагии. Как упоминалось выше, одна из подсказок может заключаться в том, что в отличие от человека с дисфагией, человек с ощущением шара обычно не имеет проблем с едой или питьем. Кроме того, дисфагия может быть постоянной и со временем может постепенно ухудшаться, тогда как симптомы ощущения глобуса имеют тенденцию появляться и исчезать.

    Какие расследования могут потребоваться?

    Не существует специального теста, подтверждающего globus pharyngeus.Вместо этого диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра вашим врачом, а иногда и после сдачи анализов, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Если ваш врач подозревает ощущение глобуса, вас могут направить к ЛОР-специалисту для обследования. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет другого основного состояния, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

    Противоаллергические капли в нос сосудосуживающие: 10 лучших капель от аллергии – рейтинг 2021

    4 класса лекарственных средств от аллергии — журнал «Катрен Стиль»

    Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

    Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств. Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии. Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии. Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

    Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

    • антигистаминные;
    • деконгестанты;
    • глюкокортикостероиды;
    • кромогликаты.

    Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.

    О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?

    Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.

    Антигистаминные — локально

    Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества. Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1]. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.

    Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления. Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.

    Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.

    Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.

    Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.

    Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].

    О чем предупредить клиента?

    Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.

    Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

    Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.

    Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.

    Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].

    Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.

    О чем предупредить клиента?

    При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).

    Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.

    Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество. В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5]. Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].

    О чем предупредить клиента?

    Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

    Деконгестанты при аллергии

    Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект. Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов. Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.

    Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.

    Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).

    На что обратить внимание клиента?

    Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.

    Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

    Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

    Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

    При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

    Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

    Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

    Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

    Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

    О чем предупредить клиента?

    После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

    Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

    Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].

    Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

    Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

    Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

    Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

    Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

    Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение. Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

    Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

    О чем предупредить клиента?

    Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

    Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

    Состав Форма
    Глазная Интраназальная
    Азеластин С 4 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
    Левокабастин С 12 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
    Фенилэфрин+цетиризин - С 18 лет, ОТС
    Фенилэфрин+диметинден - С 1 года, ОТС
    Ксилометазолин+ипратропия бромид - С 18 лет, ОТС
    Кромоглициевая кислота С 4 лет, ОТС/Rx* С 5 лет, ОТС
    Флутиказона пропионат - С 4 лет, ОТС/Rx*
    Беклометазон - С 6 лет, Rx
    Мометазон - С 2 лет, Rx

    *В зависимости от ТН.

    Источники

    1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
    2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
    3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
    4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
    5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
    6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
    7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.

    Подходы к лечению ринитов у детей-атопиков (выбор топических антигистаминных средств в педиатрической практике) | #09/11

    Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20–30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

    Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

    В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

    АР нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

    Принципы лечения

    Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

    Среди фармакологических средств ведущее место в терапии АР занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

    В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении АР предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

    Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

    Комбинированные лекарственные средства

    Для получения максимального лечебного эффекта в терапии АР перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил®.

    Виброцил® содержит 250 мкг диметин­дена, блокирующего Н1-гиста­миновые рецепторы, и 2,5 мг фенил­эфрина, селективно стимулирующего альфа1-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметинден обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.

    Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения АР. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3–4 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

    Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3–4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

    Широкий спектр лекарственных форм препарата Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии ЛОР-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

    Клинический опыт

    Как показывает клинический опыт применения препарата Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с АР в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

    В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1–2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным АР в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным АР в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

    Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным АР в процессе лечения препаратом Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

    «Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании препарата Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).

    У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании препарата Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновение заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

    Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжи­тельность курсового лечения препаратом Виброцил® не превышала 7 дней.

    При анализе выраженности клинических симптомов АР в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения препарата Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

    Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного АР у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

    Быстрое и стойкое купирование симптомов АР, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делают Виброцил® идеальным средством для местной терапии АР у детей и лечения насморка при простуде.

    Литература

    1. Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Русский медицинский журнал. 2003, т. 11, № 8, с. 446–448.
    2. Заплатников А. Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006, № 6, с. 69–75.
    3. Тарасова Г. Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатр. фармакол. 2006, т. 3, № 3, с. 54–58.
    4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Усеня Л. И., Божатова М. П. Возможности симптоматической терапии круглогодичного аллергического ринита у детей // Участковый педиатр. 2010, № 2, с. 8–9.
    5. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Др. Амит Джейн. К вопросу о взаимосвязи аллергического ринита (АР) с бронхиальной астмой (БА) и методах его терапии // Доктор.Ру. 2008, № 5, с. 29–34, 64.
    6. Овчинников А. Ю. Место сосудосуживающих препаратов в комплексном лечении симптомов острого насморка // Медицинский вестник. 2009, № 1–2, с. 470–471.
    7. Геппе Н. А., Батырева О. В., Малышев В. С., Утюшева М. Г., Старостина Л. С. Волнообразное течение бронхиальной астмы. Терапия обострений // Трудный пациент. 2007, № 2, т. 5, с. 43–46.

    В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

    НИИ питания, Москва

    Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

    15 лучших спреев от аллергии в нос

    Обновлено: 25.12.2020 16:20:05

    *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    Когда слизистая оболочка носа контактирует с каким-то аллергеном (пыльца, бытовая пыль, шерсть животных), то начинается воспалительный процесс, который принято называть — аллергический ринит. Это заболевание может давать знать о себе только в определенный сезон или же доставляет дискомфорт постоянно. Аллергический ринит бывает легким, средним или тяжелым.

    Как распознать аллергический ринит

    Распознать сезонный аллергический ринит можно по таким симптомам:

    1. сильный зуд в полости носа;
    2. щекотание в носу, приводящее к непрерывному чиханию;
    3. из носовых ходов выделяется много слизи;
    4. вынужденное вдыхание воздуха ртом;
    5. проблемы с определением запахов;
    6. жжение в глазах, обильное выделение слезной жидкости.

    Слизистая в носовой полости становится рыхлой и бледной. Вокруг ноздрей кожные покровы краснеют, шелушатся, воспаляются. При круглогодичной форме симптоматика обычно менее выражена. Такие больные редко жалуются на постоянную заложенность носа или насморк.

    Чем лечить аллергический ринит

    Прежде чем начинать лечение аллергического ринита, необходимо полностью исключить контакт человека с аллергеном. Затем пациенту назначают специальную аллерген специфическую иммунотерапию и дальнейшую лекарственную терапию. Нередко при аллергии в нос больному прописывают специальные спреи. Их делят на 4 основные группы:


    1. Антигистаминные спреи. Блокируют Н1-рецепторы гистамина, а также уменьшает высвобождение гистамина тучными клетками и базофилами.
    2. Сосудосуживающие спреи. Снимают отечность в носоглотке и восстанавливают нормальное дыхание. Оказывают прямое воздействие на циркуляцию крови в слизистой носа.
    3. Гормональные спреи. Топические глюкокортикостероиды обладают противоаллергическим действием, устраняют отеки и воспалительный процесс. Они снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям.
    4. Солевые спреи. Назальное орошение соляным раствором позволяет разжижить слизь, облегчить ее эвакуацию, а также удалить аллергены, вызывающие раздражение в носу.
    5. Существуют также комбинированные спреи от аллергии. Они содержат сразу несколько активных компонентов с различными фармакологическими свойствами. За счет этого воспалительный процесс подавляется намного быстрее, а положительный эффект дольше сохраняется. Некоторые комбинированные спреи содержат антибиотики.

    Выбирая назальные спреи против аллергического ринита, нелишним будет проконсультироваться с иммунологом-аллергологом или отоларингологом. В этом обзоре мы собрали лучшие, по мнению врачей и аллергиков, антигистаминные, сосудосуживающие, гормональные и солевые спреи от аллергии в нос.

    Рейтинг лучших спреев от аллергии в нос

    Лучшие антигистаминные спреи от аллергии в нос

    Эффективность как пероральных, так и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. В наш обзор вошли те, что содержат левокабастин и азеластин.

    Тизин Алерджи

    Рейтинг: 4.9

    Бельгийская фармацевтическая компания разработала препарат Тизин Алерджи. Он содержит левокабастин (антигистаминное средство продолжительного действия). После интраназального введения этот спрей устраняет симптомы аллергического ринита: выделения слизи, чихание, зуд в носовой полости. Тизин Алерджи подходит для борьбы с аллергией у взрослых и детей старше 6 лет.

    Антигистаминный спрей Тизин Алерджи продается в плотных пластиковых флаконах с распылителем и защитным колпачком, рассчитанных на 100 доз. Спрей образуется из гомогенной суспензии белого цвета. Перед каждым использованием препарата флакон рекомендуется встряхивать. Тизин Алерджи вводят интраназально по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза за день. В случае сильной выраженности симптомов можно применять это средство 3-4 раза за сутки.

    После применения такого спрея действие развивается в течение 5 минут и должно продолжать на протяжении 12 часов. Но, согласно отзывам, при сильной аллергии симптомы возвращаются спустя 1-3 часа. Само лекарство не горькое, не жжет слизистую. Обычно такой антигистаминный спрей хорошо переносится, но у отдельных пациентов он может провоцировать головную боль и назальные кровотечения.

    Достоинства
    • содержит антигистамин продолжительного действия;
    • не горький, не жжет слизистую;
    • действие развивается спустя 5 минут после интраназального введения;
    • удобный флакон и распылитель.
    Недостатки
    • может провоцировать головную боль, назальные кровотечения.

    Аллергодил

    Рейтинг: 4.8

    Немецкая фармацевтическая компания выпускает спрей от аллергии в нос Аллергодил. Он содержит азеластин, который оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, а также препятствует разрушению мембран клеток. При интраназальном введении Аллергодил уменьшает зуд, заложенность носа, обильные слизистые выделения. При аллергии подходит взрослым и детям с 6 лет.

    Аллергодил представляет собой прозрачный, практически бесцветный раствор. Он (10 мл) помещен в стеклянный флакон из коричневого цвета с навинчиваемым распылителем-дозатором. Такого объема хватает на 60 доз впрыскивания. При аллергии этот спрей используют по 1-2 дозы в каждую ноздрю утром и вечером. Флаконы после вскрытия разрешается хранить на протяжении 6 месяцев.

    Из отзывов следует, что флакон Аллергодила очень удобно держать в руке. При нажатии на дозатор подается умеренная струя средства, которая не повреждает слизистую. После распыления в носу ощущается легкое покалывание, а если лекарство стекает по горлу, то горьковатый вкус. Аллергодил не пробивает нос так же, как сосудосуживающие средства, но достаточно эффективно подавляет симптомы аллергии.

    Достоинства
    • оказывает антигистаминное действие;
    • уменьшает симптомы аллергии;
    • флакон удобно держится в руках;
    • при подаче средства не травмируется слизистая.
    Недостатки
    • вызывает кратковременное раздражение;
    • действует не сразу.

    Момат Рино Адванс

    Рейтинг: 4.8

    Индийский препарат Момат Рино Адванс относится к комбинированным, поскольку он содержит: азеластин (антигистаминное средство) и мометазон (синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие). Он отлично подходит для устранения сезонной и круглогодичной аллергии у лиц, которые уже достигли 18 лет.

    Момат Рино Адванс выпускается в пластиковых флаконах с дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком. Очень мелкий и качественный распылитель, который действует под любым углом. Содержимое флаконов представляет собой белую суспензию. Оно рассчитано на 75/150 доз. При аллергии рекомендуется использовать этот препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза за день (утром и вечером).

    Момат Рино Адванс является очень эффективным средством для носа от аллергии. Если четко следовать инструкции, то можно полностью избежать неприятных ощущений, таких как горькое послевкусие. Обычно этот препарат хорошо переносится, но иногда может вызывать транзиторное раздражение воспаленной слизистой оболочки полости носа и назальные кровотечения.

    Достоинства
    • комбинированный состав;
    • качественный распылитель;
    • эффективно избавляет от аллергического ринита.
    Недостатки
    • может провоцировать раздражение слизистой и назальные кровотечения.

    Лучшие сосудосуживающие спреи от аллергии в нос

    При появлении симптомом аллергии для купирования острого приступа могут использоваться сосудосуживающие средства. Они позволяют устранить отечность и вернуть свободное дыхание носом. В нашем обзоре представлены препараты, содержащие оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.

    Називин Сенсетив

    Рейтинг: 4.9

    Испанский спрей Називин Сенсетив содержит оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие. При локальном введении такого препарата в назальную полость возможно уменьшить отечность и обильность выделений из носа. Називин Сенсетив помогает восстановить свободное дыхание носом. Может использоваться кратковременно в качестве вспомогательного средства при сезонных аллергиях.

    Називин Сенсетив выпускается в двух дозировках: 11,25 мкг/дозу и 22,5 мкг/дозу. Он продается в пластиковых флаконах (10 мл) с дозирующим устройством и с защитной крышкой. Спрей образуется из прозрачного, желтоватого раствора. Допускается делать по 1 впрыскиванию спрея Називин Сенсетив в каждую ноздрю 2-3 раза за сутки. Сосудосуживающий эффект сохраняется на протяжении 12 часов.

    Согласно отзывам, Називин Сенсетив начинает действовать очень быстро. Уже спустя 30-60 секунд полностью возвращается свободное назальное дыхание. Обычно этот спрей не сушит и не стягивает слизистую, не вызывает дискомфорт. Отлично снимает отечность и прекращает течь из носа. Побочные после него появляются крайне редко. Самое распространенное — назальные кровотечения.

    Достоинства
    • заметно уменьшает отечность и выделения из носа;
    • удобный флакон с качественным распылителем;
    • начинает быстро действовать;
    • облегчает состояние при аллергии на 6-12 часов;
    • не сушит слизистую.
    Недостатки
    • нельзя использовать длительно.

    Отривин

    Рейтинг: 4.8

    Швейцарская фармацевтическая компания Новартис выпускает препарат Отривин. Он содержит ксилометазолин, относящийся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов). Отривин может использоваться при остром аллергическом рините у взрослых и детей старше 12 лет. После интраназального распыления средства эффект развивается спустя 3-5 минут и должен сохраняться до 12 часов.

    Отривин выпускается в белых или прозрачных пластиковых флаконах по 10 или 15 мл. Они имеют помповое дозирующее устройством с удобным наконечником, закрывающимся защитным колпачком. Спрей образуется из прозрачного, бесцветного раствора, который практически не имеет запаха. Отривин допускается использовать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза за сутки.

    Этот швейцарский сосудосуживающий спрей имеет много положительных отзывов. Аллергики отмечают, что с этим средством можно очень быстро облегчить свое состояние. Также за счет сорбитола и гипромеллозы Отривин неплохо увлажняет слизистую. Обычно такой спрей хорошо переносится, но отдельные пациенты жалуются на появление головной боли.

    Достоинства
    • содержит увлажняющие компоненты;
    • начинает действовать спустя 2-3 минуты;
    • облегчает симптомы аллергии на 6-12 часов;
    • удобный дозирующий наконечник.
    Недостатки
    • может провоцировать головную боль.

    Африн Экстро

    Рейтинг: 4.8

    Фармацевтическая компания Байер выпускает препарат Африн Экстро. Сосудосуживающее в нем — оксиметазолин. Также в составе присутствуют: цинеол, камфора, левоментол, которые вызывают временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа. Отдельные вспомогательные компоненты обеспечивают спрею вязкость после введения его в носовую полость, благодаря которой он удерживается на слизистой более эффективно, чем другие водные растворы.

    Африн Экстро выпускается в непрозрачных, пластиковых флаконах. Они оснащены дозирующим устройством, с помощью которого можно добиться мелкодисперсного распыления. Само лекарство представляет собой белую, гелеобразную суспензию, имеющую специфический запах. Взрослым за день допускается делать 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю, не чаще 2 раза за день. Интервал между манипуляциями — 10-12 часов.

    Из отзывов следует, что Африн Экстро является эффективным сосудосуживающим спреем, который быстро действует и качественно облегчает дыхание при остром аллергическом рините. Он отлично орошает полость носа и не стекает в горло. Многим нравится бодрящий и освежающий эффект, который обеспечивает наличие мяты и эвкалипта. Обычно такой спрей хорошо переносится, но у некоторых он провоцирует сухость и жжение слизистой.

    Достоинства
    • эффективный, комбинированный состав;
    • удобный флакончик;
    • бодрящий аромат мяты и эвкалипта;
    • быстро облегчает дыхание;
    • не вытекает из носа и не стекает в горло.
    Недостатки
    • изредка провоцирует жжение и сухость слизистой.

    Санорин

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Тева выпускает препарат Санорин. В качестве действующего вещества он содержит нафазолин (противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик). Такой спрей может применяться в комплексной терапии острого аллергического ринита. После интраназального введения этого спрея эффект развивается спустя 5 минут и может сохраняться на протяжении 4-6 часов.

    Санорин выпускается в матовом, полупрозрачном пластиковом флаконе. Он имеет механический дозирующий аппликатор и защитный колпачок. Препарат используется интраназально. По 1-3 дозы средства вводят в каждую ноздрю 3-4 раза за сутки. Санорин можно применять кратковременно: не более 7 дней подряд у взрослых и не более 3-х дней у детей старше 15 лет.

    Согласно отзывам, Санорин действует достаточно деликатно на слизистую, не вызывая жжения и сухости. Благодаря хорошему распылителю лекарство быстрее достигает проблемных очагов и начинает действовать. Многие отмечают, что после Санорина нос начинает свободно дышать довольно быстро. Но повторно он закладывается уже через 3-4 часа.

    Достоинства
    • флакон с качественным дозатором;
    • начинает быстро действовать;
    • не вызывает жжения, сухости;
    • хорошо восстанавливает свободное дыхание через нос.
    Недостатки
    • действует недолго (3-4 часа).

    Лучшие гормональные спреи от аллергии в нос

    При лечении аллергии широко используются глюкокортикостероидные (ГКС) интраназальные спреи. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Также ГКС снижает чувствительность рецепторов слизистой к гистамину. В наш обзор вошли препараты на основе: флутиказона фуроата, мометазона фуроата, флутиказона пропионата, будесонида.

    Авамис

    Рейтинг: 4.9

    Британский спрей Авамис содержит флутиказона фуроат, который относится к синтетическим трифторированным глюкокортикостероидам с выраженным противовоспалительным действием. Этот препарат подходит для лечения сезонной и круглогодичной аллергии у взрослых и детей старше 2 лет. Чтобы результат был стабильно хорошим, необходимо четко придерживаться регулярной схемы применения этого спрея.

    Выпускается Авамис во флаконах из оранжевого стекла, оснащенных качественным дозирующим распылителем. Они могут содержать по 30, 60 или 120 доз. Каждый флакон дополнительно помещен в пластиковый футляр с индикаторным окном. В начале терапии рекомендуется делать по 2 распыления в каждую ноздрю раз за день. Первый эффект будет заметным спустя 8 часов после использования первой дозы препарата.

    Прежде всего в отзывах потребители отмечают, что для достижения максимального эффекта нужно будет подождать 2-3 дня. Но Авамис реально помогает справиться с аллергией. С каждым днем применения нос начинает дышать все лучше. Но следует быть готовым к тому, что препарат может провоцировать назальные кровотечения и вызывать головные боли. Авамис разрешен к применению с 2-х лет.

    Достоинства
    • эффективный ГКС;
    • интересная подача средства;
    • справляется с аллергией любой степени тяжести;
    • можно использовать детям с 2-х лет.
    Недостатки
    • отсутствие немедленного эффекта;
    • может провоцировать назальные кровотечения, головную боль.

    Назонекс

    Рейтинг: 4.8

    Бельгийский спрей Назонекс содержит мометазона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал при различных типах аллергии, сопровождающихся ринитом у взрослых, а также детей старше 2-х лет. Этот ГКС обладает низким уровнем нежелательных последствий.

    Назонекс выпускается в пластиковых, белых флаконах. Они имеют качественное дозирующее устройство. Флаконы могут быть рассчитаны на 60 или 120 доз. Спрей образуется из суспензии белого цвета. Дозатор очень мелко распыляет препарат. С целью лечения или профилактики взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется делать по 2 впрыскивания Назонекса в каждый носовой ход 1 раз за день.

    Многие очень довольны спреем Назонекс и хорошо о нем отзываются в своих отзывах. Отоларингологи хвалят этот препарат за то, что он действует местно, имеет низкую биодоступность, поэтому не оказывает системного воздействия на организм. С аллергией это стероидное средство справляется очень хорошо, но не сразу. Чтобы добиться устойчивой положительной динамики может понадобиться около 10 дней.

    Достоинства
    • оригинальный препарат;
    • отлично справляется с аллергией различной степени тяжести;
    • при правильном применении не вызывает нежелательных реакций;
    • действует исключительно местно;
    • подходит для детей с 2-х лет.
    Недостатки
    • действует не сразу.

    Фликсоназе

    Рейтинг: 4.7

    Испанская фармацевтическая компания разработала препарат Фликсоназе. Он содержит флутиказона пропионат, который довольно быстро устраняет воспалительный процесс на слизистой носа. А противоаллергический эффект у Фликсоназе проявляется уже через 2-4 часа после первого интраназального применения. Такой спрей заметно уменьшает чихание, зуд, насморк, заложенность носа. В педиатрии разрешен к применению с 4-х лет.

    Фликсоназе выпускается в темных, стеклянных флаконах с дозирующим устройством, на которое надет специальный адаптер, облегчающий процесс введения. Можно приобрести объем, рассчитанный на 60/120 доз. Взрослым и детям старше 12 лет первые 7 дней рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за сутки. А дальше переходят на 1 впрыскивание.

    Согласно отзывам, Фликсоназе эффективно возвращает к нормальной жизни аллергиков. Носик для дозирования средства достаточно длинный и удобный в использовании, обеспечивает качественное распыление. При аллергическом рините существенное облегчение наступает уже на 4-й день применения. Переносимость у Фликсоназе хорошая, но у отдельных пациентов он провоцирует появление сухости, назальные кровотечения.

    Достоинства
    • эффективно избавляет от основных симптомов аллергии в носу;
    • удобный, практичный флакон;
    • эффект наступает достаточно быстро;
    • подходит детям с 4-х лет.
    Недостатки
    • может провоцировать сухость, назальные кровотечения.

    Дезринит

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Тева выпускает спрей от аллергии Дезринит. Он содержит мометазона фуроат и является более дешевым аналогом бельгийского Назонекса. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поскольку мометазон находится здесь в форме фуроата, то он не всасывается в кровь и не оказывает центрального действия.

    Дезринит продается в пластиковых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и колпачком. Лекарство представляет собой молочно-белую суспензию. После вскрытия флакон можно хранить 2 месяца. С целью лечения и профилактики рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за день. А для поддерживающей терапии переходят на 1 впрыскивание раз за день.

    Многим нравится, что Дезринит можно использовать не только для лечения взрослых, но и для малышей с 2-х лет. Уже спустя 2-3 дня применения этого спрея от аллергии полностью проходит заложенность носа и возвращается свободное дыхание. Этот препарат не сушит слизистую носа и редко вызывает другие побочные. Хотя некоторые пациенты все же жалуются на головную боль или носовое кровотечение.

    Достоинства
    • бюджетный аналог Назонекса;
    • не оказывает центрального действия;
    • хорошо справляется с симптомами аллергии в носу;
    • подходит детям с 2-х лет.
    Недостатки
    • у некоторых провоцирует головную боль, назальные кровотечения.

    Тафен Назаль

    Рейтинг: 4.7

    Фармацевтическая компания Лек (Словения) выпускает спрей от аллергии Тафен Назаль. Активное действующее вещество в нем — будесонид. Это синтетический глюкокортикостероидный препарат, который снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах как на ранней, так и на поздней стадии. Также это средство заметно подавляет воспалительный процесс. В педиатрии применяется с 6 лет.

    Препарат Тафен Назаль выпускается в темных стеклянных флаконах (10 мл), оснащенных дозирующим устройством. Также имеется насадка для носа с наконечником, закрытым защитным колпачком. Само лекарство представляет собой практически белую, однородную суспензию. Распыляется она очень хорошо. Первоначально нужно использовать 2 дозы препарата в каждый носовой ход 2 раза за день. Затем переходят на 1 дозу 2 раза за день или 2 дозы утром.

    Согласно отзывам, сразу после распыления спрея Тафен Назаль в носовой полости возникает дискомфорт, но он достаточно быстро проходит. В начале лечения у некоторых больных возникает ринорея, образование корок на слизистой, а также носовые кровотечения. При это препарат эффективно справляется с симптомами аллергии. Облегчение наступает уже на вторые сутки с начала применения этого средства.

    Достоинства
    • содержит будесонид;
    • удобный стеклянный флакон с практичной насадкой;
    • быстро и надежно справляется с симптомами аллергии.
    Недостатки
    • в начале лечения может вызывать ринорею, образование корок, кровотечение.

    Лучшие солевые спреи от аллергии в нос

    Перед использованием антигистаминных, сосудосуживающих или гормональных спреев рекомендуется прочищать носовые ходы с помощью солевых растворов. В наш обзор вошли популярные спреи с морской водой от хорватских, французских и шведских производителей.

    Аква Марис

    Рейтинг: 4.9

    Хорватская фармацевтическая компания Ядран выпускает спрей для носа Аква Марис. Он содержит стерилизованную, изотоническую морскую воду, которая способствует поддержанию нормального физиологического состояния назальной слизистой оболочки. При аллергических ринитах это средство способствует выведению аллергенов со слизистой в носу, а также уменьшению воспаления.

    Аква Марис выпускается во флаконе (30 мл) из коричневого стекла. Он оснащен практичным дозирующим устройством с распылительной головкой. Спрей образуется из бесцветного прозрачного раствора, у которого отсутствует запах. Взрослым этот препарат разрешается применять 4-8 раз за день по 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю. В педиатрии используют это средство с 1 года, придерживаясь других дозировок.

    Аква Марис имеет много положительных отзывов. Его хвалят за удобную насадку, благодаря которой слизистая равномерно орошается. Для вымывания аллергенов — это то, что нужно. Аква Марис отлично увлажняет слизистую, не вызывает привыкания. Сам по себе он не лечит аллергию, но является действенным вспомогательным средством. Этот препарат подходит для всех членов семьи.

    Достоинства
    • стерильный раствор морской воды;
    • приятное в использовании средство;
    • отличный дозатор;
    • подходит детям с 1 года;
    • вымывает аллергены;
    • хорошо увлажняет слизистую.

    Маример

    Рейтинг: 4.8

    Французский назальный аэрозоль Маример содержит стерильный, изотонический раствор морской воды. Благодаря этому препарату возможно поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой носа. При аллергических ринитах Маример позволяет очищать назальную полость от аллергенов. Его можно использовать для терапии взрослых и детей старше 1 года.

    Маример можно приобрести в алюминиевом баллоне (50 или 100 мл) с распылительной насадкой, которая подает лекарство с довольно сильным напором. Препарат применяется интраназально. Делают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход с лечебными целями 4-6 раз за день, с гигиеническими целями — 1-4 раза за день.

    Согласно отзывам, Маример отлично прочищает нос от слизи и позволяет смыть аллергены. Производитель обещает микродифузное распыление для мягкого орошения слизистой оболочки носа. Но некоторые потребители отмечают, что у этого аэрозоля довольно сильный напор, поэтому его бывает проблематично использовать, особенно для детей.

    Достоинства
    • натуральный состав;
    • отлично прочищает носовые ходы;
    • надолго хватает;
    • можно использовать для детей с 1 года.
    Недостатки
    • насадка подает лекарство с сильным напором.

    Аквалор Софт спрей

    Рейтинг: 4.8

    Завершает наш обзор лучших спреев от аллергии средство Аквалор Софт. Оно содержит изотоническую, натуральную, стерильную морскую воду. Аквалор Софт тщательно промывает все отделы полости носа от аллергенов. Это средство может использоваться для лечения и профилактики аллергических ринитов у взрослых и детей старше 6 месяцев.

    Аквалор Софт представляет собой аэрозоль в металлическом баллоне. Он оснащен анатомической насадкой для носа и защитным пластиковым колпачком. Баллон заполнен прозрачной, бесцветной жидкостью без запаха, со слабосоленым вкусом. При использовании Аквалор Софт рекомендуется наклонить голову, вставить наконечник баллона в верхний носовой ход и затем на протяжении нескольких секунд промывать носовую полость.

    Из отзывов следует, что насадка у Аквалор Софт выдает хорошую, мягкую струю. При сочетании этого средства с антигистаминными или стероидными спреями от аллергии можно быстрее добиться желаемого результата. Аквалор Софт обычно хорошо переносится, но если слизистая слегка повреждена, то в процессе орошения может появляться жжение.

    Достоинства
    • содержит натуральную морскую воду;
    • удобная анатомическая насадка для носа;
    • мягкая подача средства;
    • подходит детям с 6 месяцев.
    Недостатки
    • может появляться жжение на слегка поврежденной слизистой.

    Оцените статью
     

    Всего голосов: 2, рейтинг: 3.5

    Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    У меня нос не дышит! О самолечении ринита.

    15 Января 2019

     У меня нос не дышит! — О самолечении ринита

    Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, — весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, — при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.

    Отчего у меня насморк?

    Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость. Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом. Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных — всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция — это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.

    Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.

    Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.

    Как себе помочь?

    Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения — прекращение контакта с аллергеном.

    Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

    •    Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи. Для этого отлично подойдут изотонические растворы — одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, — хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.

    •         Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования — 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином. По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.

    •         Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.

    •         Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

    Какие ошибки нельзя допускать?

    Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

    • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!

    •         Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений — бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т.е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.

    •         Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

    Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

    В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

     

     

    С чего начинается аллергия Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

    Соседний кабинет

    Г*

    С

    Анастасия ВАРВЯНСКАЯ, Петр КОЧЕТКОВ

    чего начинается аллергия

    За последнее десятилетие заболеваемость аллергическими недугами возросла вдвое. И самым распространенным из них является аллергический ринит (он же насморк), которым страдает до 40% населения. Хотя, может быть, “страдать” — это уж слишком громко сказано по отношению к обычному насморку, но с аллергического насморка начинаются многие проблемы, и в том числе бронхиальная астма.

    Решение проблемы аллергических болезней зависит не только от профессионализма врачей, но и от отношения самих аллергиков к своему здоровью. Раннее обращение за помощью позволяет легче избавиться от симптомов аллергии и предотвращает развитие ее тяжелых форм.

    Выписка из истории болезни

    Приведем один пример из практики. Молодая женщина (назовем ее Марина) обратилась в клинику болезней уха, горла и носа с жалобами на заложенность носа, постоянные выделения из носа, чихание и щекотание в носу. По рекомендации врачей в течение последних 9 лет она ежедневно пользовалась сосудосуживающими каплями, которые раньше приносили временное облегчение, но затем совсем перестали помогать. Особое беспокойство у пациентки вызвали недавно появившиеся ощущение заложенности в груди и эпизоды нехватки воздуха (признаки возможной бронхиальной астмы). При расспросе выяснилось, что самочувствие ухудшается во время уборки квартиры и в ночное время.

    При осмотре было отмечено, что носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой оболочки носа. Признаков инфекционного воспаления выявлено не было, врач заподозрил аллергический ринит и направил Марину на консультацию к аллергологу.

    В результате кожных тестов была обнаружена аллергия к домашней пыли, а вернее — к клещам домашней пыли, которые живут и размножаются в местах, где скапливается пыль, — в коврах, мягкой мебели, постельных принадлежностях (подушках, одеялах, матрасах). Был установлен диагноз: аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма. Аллерголог объяснил меры по борьбе с аллергенами (регулярная влажная уборка квартиры или использование пылесосов с фильтром тонкой очистки, замена перьевых и шерстяных постельных принадлежностей на синтетические), подобрал необходимые лекарства.

    Через месяц Марина пришла на контрольный осмотр. Выделения и заложенность носа значительно уменьшились, а чихание, зуд в носу и чувство заложенности в груди больше не беспокоили. При осмотре отмечено свободное носовое дыхание. Симптомов бронхиальной астмы выявлено не было. Врач порекомендовал соблюдать противоаллергический режим, продолжить прием лекарств и наблюдение в клинике.

    Эта история наглядно показывает, как аллергические заболевания долгое время остаются нераспознанными и могут приводить к осложнениям в результате неверного лечения. К сожалению, с подобными случаями нам приходится сталкиваться практически каждый день.

    Что же такое аллергический ринит?

    Это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате контакта с аллергеном. Наиболее часто встречающиеся аллергены — это клещи домашней пыли, пыльца растений, частички кожи домашних животных, споры грибов. Аллерген (для большинства людей — абсолютно безвредное вещество), попав “в нос” к аллергику, вызывает бурную воспалительную реакцию. При этом возникают выделения из носа (часто обильные и водянистые), заложенность носа, чихание, щекотание в носу. Кроме того, может болеть голова, нарушаться сон, из-за недомогания и недосыпа возникают проблемы с учебой, с работой, с личной жизнью.

    Аллергический насморк может сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), околоносовых пазух (синуситом), полости среднего уха (отитом), а также приводить к росту полипов в носу. Кроме того, аллергический ринит при неправильном лечении (или его отсутствии) повышает риск развития бронхиальной астмы и негативно влияет на ее течение.

    Аллергический ринит, симптомы которого беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее

    4 недель, называется интермиттиру-ющим (эпизодическим). Раньше такой ринит называли сезонным, по-

    ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2007/1

    Соседний кабинет

    тому что он обычно связан с цветением того или иного растения (например, “весенний” насморк — при аллергии к пыльце деревьев).

    Аллергический ринит, беспокоящий человека более 4 дней в неделю и более 4 недель, называется перси-стирующим (раньше его именовали круглогодичным). Причинными аллергенами могут быть домашняя пыль, домашние животные (кошки, собаки, мышки, у кого-то — тараканы), плесневые грибы и т.д.

    У кого и чем лечиться

    Лечением аллергического ринита занимаются аллергологи и оториноларингологи (они же ЛОР-врачи или врачи “ухо-горло-нос”). Первоочередная задача врача заключается в правильном установлении “виновного” аллергена. Зачастую его можно предположить уже во время беседы с пациентом, а подтверждают аллергию путем проведения кожных проб. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится определение в крови аллерген-специфических антител — иммуноглобулинов класса Е.

    Самый эффективный способ лечения и профилактики аллергического ринита — устранение контакта с “виновным” аллергеном. Например, при аллергии к кошке от насморка спасет удаление животного из дому, при аллергии к пыльце березы — выезд на время ее цветения в теплые (или, наоборот, холодные) края.

    Когда не удается полностью избежать контакта с аллергеном, показана специфическая иммунотерапия. Метод заключается во введении (инъекционном, под язык или другим способом) возрастающих доз причинного аллергена начиная с очень малых доз. Специфическая иммунотерапия проводится только под строгим контролем врача-аллерголо-га. Это эффективный метод лечения, снижающий чувствительность организма к аллергену, который используют на ранних стадиях заболевания.

    В настоящее время у врачей имеется значительный арсенал противоаллергических лекарств. Основными препаратами для лечения аллергического ринита являются антигиста-минные препараты и интраназаль-ные (то есть впрыскиваемые в нос) гормоны — глюкокортикостероиды.

    Антигистаминные препараты устраняют лишь некоторые симптомы аллергии. Желательно применять препараты второго поколения (ло-ратадин и ему подобные), а не “старые” препараты (димедрол, пиполь-фен и др.), так как у “новых” средств меньше побочных эффектов, они не вызывают сонливости и могут использоваться один раз в сутки.

    Наиболее действенными средствами для лечения аллергического насморка (а также полипов носа) являются интраназальные гормоны: беклометазон, будесонид, момета-зон, флутиказон — их эффективность доказана во многих исследованиях. Можно столкнуться с представлением, что эти гормональные препараты могут нанести вред организму. Это заблуждение. Интрана-зальные глюкокортикостероиды действуют только на слизистую оболочку носа, не влияя отрицательно на весь организм. В рекомендуемых дозах эти препараты абсолютно безопасны даже при использовании в течение нескольких лет. Как было доказано в научных исследованиях, несмотря на определенные биохимические различия, все интрана-зальные гормоны обладают одинаковой эффективностью. Наши исследования позволяют отметить спрей насобек, который доступнее большинства аналогичных препара-

    тов, не уступая им в эффективности и безопасности. Обычно врач назначает насобек 2 раза в день по 1—2 дозы в каждую ноздрю (препарат можно использовать и у детей с 6 лет).

    При сильной заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими каплями, но не дольше 7 дней. При аллергическом насморке предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим еще и антигистаминный компонент. Например, капли санорин-аналер-гин назначают по 2—3 капли в каждый носовой ход 3—4 раза в день (са-норин-аналергин применяют не только при аллергическом, но и при обычном — “простудном” насморке).

    При недостаточной эффективности медикаментов и специфической иммунотерапии, особенно при сочетании с выраженным искривлением перегородки носа или тяжелыми формами полипоза, решается вопрос о хирургическом лечении. После операции обязательно продолжают прием лекарств от аллергии.

    Итак, современная медицина имеет всё необходимое, чтобы люди с аллергическим ринитом не мучались от его проявлений. Поэтому не надо героически терпеть насморк и плохое самочувствие (тем более что аллергия может прогрессировать), а надо своевременно обратиться за помощью к ЛОР-врачу или аллергологу.

    Справочник

    НАСОБЕК — глюкокортикостероидный (гормональный) препарат для ин-траназального применения. Действующее вещество — беклометазон. Выпускается в виде дозированного спрея, в 1 дозе содержится 50 мкг (5 сотых миллиграмма!) беклометазона. Применяется при всех формах аллергического ринита (сезонном и круглогодичном). Взрослым и детям с 6 лет препарат обычно назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена в 2 раза. Несмотря на достаточную безопасность, препарат назначает только врач.

    Справочник

    САНОРИН-АНАЛЕРГИН — комбинированный препарат (капли для носа). Содержит сосудосуживающий компонент (нафазолин), уменьшающий отек и выделения из носа, и антигистаминный компонент (антазолин), оказывающий противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. Применяется при аллергическом и других видах насморка. Длительность применения не должна превышать 7 дней. При наличии симптомов со стороны глаз (покраснение, слезотечение, зуд), связанных с аллергическим насморком, эти капли можно закапывать в глаза.

    Л

    АСТМАи АЛЛЕРГИЯ 2007/1

    Капли в нос от аллергии

    Капли в нос от аллергии и аллергического ринита

    Аллергия — хроническое состояние иммунитета, которое способно выдавать ответ на различные раздражители. Проявления аллергической реакции знакомы практически каждому человеку. Это может быть сыпь, раздражение кожи и слизистых оболочек, обильное выделение секретов, затрудненное дыхание. Одной из наиболее неприятных реакций на внешние раздражители является аллергический ринит. Для борьбы с ним используются антигистаминные препараты, в том числе противоаллергические спреи и капли в нос.

    В интернет-аптеке apteka.com вы можете подобрать лекарственные средства для устранения неприятных симптомов аллергии. Чтобы купить спрей для носа от аллергии по невысокой цене, рекомендуем воспользоваться нашим онлайн-сервисом. Вы можете заказать препараты с доставкой в Украине за 1-2 дня. В нашей аптеке можно приобрести только сертифицированные лекарственные средства известных фармацевтических компаний.

    Спрей от аллергии при затрудненном носовом дыхании

    Одной из наиболее удобных лекарственных форм при лечении затрудненного дыхания являются спреи. Противоаллергические спреи — средства, которые отличаются несколькими преимуществами. С их помощью действующее вещество подается во взвешенном состоянии, поэтому покрывается большая площадь носовых ходов, вплоть до гайморовых пазух. Спреи от аллергического ринита удобны в применении, их можно использовать самостоятельно и носить с собой. Благодаря правильно подобранному препарату можно значительно снизить интенсивность аллергических реакций в ответ на возбудители у детей и у взрослых. Такое средство необходимо в качестве защиты от аллергии на амброзию и пыльцу других растений.

    Необходимо помнить, что заложенность носа, обильное выделение слизи, отек слизистых оболочек, зуд и чихание — симптомы, которые характерны не только для аллергического ринита. Поскольку так проявляются острые респираторные заболевания, перед приемом лекарств желательно обратиться к врачу. Кроме того, хронический аллергический ринит может перетечь в бронхиальную астму, поэтому для лечения необходима помощь специалиста.

    Как действуют противоаллергические капли в нос

    Препараты от аллергического ринита предназначены для устранения острой симптоматики. Они купируют воспалительные процессы, оказывают антигистаминное действие. Действующие вещества препаратов от аллергии блокируют и подавляют высвобождение гистамина, смягчают протекание дискомфортных реакций. С этой целью используются спреи и капли для носа от аллергии. Благодаря сбалансированному составу они оказывают быстрый эффект, при этом не вызывают привыкания. 

    Антигистаминные средства и кортикостероидные спреи применяются в комплексе для устранения воспаления и отечности. Вместе с ними могут назначаться сосудосуживающие препараты, если у пациента нет противопоказаний. Чтобы справиться с аллергией эффективно и не навредить себе, не стоит заниматься самолечением. Перед покупкой лекарств обратитесь к аллергологу-иммунологу. Важно помнить, что вовремя купировать аллергические реакции недостаточно — по возможности нужно избегать контактов с аллергеном.

    Как правильно использовать капли в нос от аллергии

    Средства для борьбы с аллергией необходимо правильно применять для достижения положительного эффекта. Перед процедурой нужно помыть руки с мылом. Для использования спрея перед применением его интенсивно встряхивают в течение нескольких секунд. Затем удаляют защитный колпачок и вводят в ноздрю на 0,5 сантиметра. Голову при этом необходимо удерживать прямо. Вторую ноздрю нужно закрыть пальцем, после чего нажать на дозатор, одновременно вдыхая воздух. Процедуру повторяют аналогичным образом для второй ноздри.

    Чтобы закапать в нос капли от аллергии, необходимо обработать руки. Набирают жидкость, используя пипетку или дозатор. Для применения средства нужно наклонить голову не назад, а набок, после чего препарат закапывают в нижележащую ноздрю. Затем аккуратно массируют крылья носа и повторяют процедуру для второй ноздри.

    После применения аэрозолей и капель для носа в течение 5-10 минут нельзя высмаркиваться и прочищать нос.

    Ринит — (клиники Di Центр)


    Хронический ринит: причины, формы и симптомы

    Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

    Причины хронического ринита

    • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).

    • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.

    • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

    В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

    • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.

    • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.

    • Аллергия.

    • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа

    • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

    Симптомы хронического ринита

    Хронический катаральный ринит

    Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

    Хронический гипертрофический ринит

    О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

    Хронический атрофический ринит

    Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

    Хронический аллергический ринит

    При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

    Хронический вазомоторный ринит

    Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

    Диагностика хронического ринита

    Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

    Лечение хронического катарального ринита

    Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

    Лечение хронического атрофического ринита

    Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

    Лечение хронического гипертрофического ринита

    Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

    Лечение вазомоторного хронического ринита

    Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

    Лечение аллергического ринита

    Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

    Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

    1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

    2. Bousquet J, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (приложение 86): 8–160.

    3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здоровья. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

    4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

    5. Строительная ГК, Дарем SR, Миракян Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

    6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.

    7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

    8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

    9.Дерендорф H, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

    10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

    11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract . 1998. 47 (2): 118–125.

    12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

    13.Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.

    14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .2003. 117 (11): 843–845.

    15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

    16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

    17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

    18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

    19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.

    20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного приема трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

    21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

    22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003. 111 (4): 770–776.

    23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.

    24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

    25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

    26. Бендер Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. J Педиатр . 2001. 138 (5): 656–660.

    27. Lipworth BJ, Джексон СМ. Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Лекарственная безопасность . 2000. 23 (1): 11–33.

    28.Коррен Дж. Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005. 27 (5): 543–553.

    29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

    30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999. 125 (10): 1128–1132.

    31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? J Fam Pract .1995. 40 (1): 22–26.

    32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.

    33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Baroody FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006. 132 (2): 164–172.

    34. Уилсон А.М., О’Бирн П.М., Парамешваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . 2004. 116 (5): 338–344.

    35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.

    36.Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

    37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

    38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж, и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

    39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.

    40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

    41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергена травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (2): 434–440.

    42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.

    43. Паули Г, Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008. 122 (5): 951–960.

    44. Casale TB, Кондеми Дж, Лафорс С, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.

    45. Красная книга. Монтваль, штат Нью-Джерси: данные по медицинской экономике; 2007.

    46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

    47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.

    48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

    49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.

    50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009. 123 (2): 335–341.

    51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.

    52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

    53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.

    54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.

    55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.

    56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.

    57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования новорожденных LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.

    58. Грир FR, Шихерер Ш. Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

    59. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

    60. Килбурн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

    61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (1): 115–120.

    Клиническое назначение лекарств от аллергического ринита детям дошкольного и младшего школьного возраста: какие варианты?

    Аллергический ринит (АР) — наиболее частое хроническое заболевание у детей, которым, по оценкам, страдают до 40% всех детей.Обычно диагностируется к 6 годам. Основное воздействие на детей обусловлено сопутствующими заболеваниями синуситом, средним отитом с выпотом и бронхиальной астмой. AR также оказывает сильное влияние на пропуски занятий в школе, успеваемость и качество жизни. Фармакотерапия АР должна основываться на тяжести и продолжительности признаков и симптомов. При легких, прерывистых симптомах, продолжающихся от нескольких часов до нескольких дней, по мере необходимости следует использовать пероральные антигистаминные препараты второго поколения. Это предпочтительнее менее дорогих антигистаминных препаратов первого поколения из-за воздействия последних на седативный эффект и когнитивные функции.В настоящее время для детей младше 12 лет доступны четыре антигистаминных препарата второго поколения: цетиризин, лоратадин, фексофенадин и назальный спрей с азеластином; каждый из них хорошо переносится и эффективен. Нет явных преимуществ для различения этих антигистаминных препаратов, хотя для детей младше 5 лет разрешены только цетиризин и лоратадин. Другие агенты включают псевдоэфедрин, оральное сосудосуживающее средство от заложенности носа, и антихолинергический назальный спрей ипратропия бромид от ринореи.Кромогликат натрия, назальный спрей, стабилизирующий тучные клетки, также может быть полезен в этой популяции. Пациентам с более стойкими тяжелыми симптомами показаны интраназальные кортикостероиды, хотя можно рассмотреть назальный спрей азеластин, который помимо антигистаминного действия обладает противовоспалительным действием. За исключением флутиказона пропионата для детей в возрасте от 4 лет и мометазона фуроата для детей в возрасте от 3 лет и старше, другие интраназальные кортикостероиды, включая дипропионат беклометазона, триамцинолон, флунизолид и будесонид, одобрены для детей в возрасте от 6 лет и старше.Все они эффективны, поэтому в первую очередь следует учитывать стоимость и безопасность. Для краткосрочной терапии продолжительностью от 1 до 2 месяцев можно использовать интраназальные кортикостероиды первого поколения (беклометазона дипропионат, триамцинолон, будесонид и флунизолид), а мометазона фуроат и флутиказона пропионат можно рассмотреть для более длительного лечения. Хотя эти препараты второго поколения несколько дороже, они имеют более низкую биодоступность и, следовательно, будут иметь лучший профиль безопасности. У пациентов, которые не реагируют на вышеуказанную программу или которым требуется постоянное лечение, идентификация специфических триггеров аллергологом может позволить принять специальные меры по предотвращению и / или иммунотерапию для уменьшения аллергического компонента и повышения эффективности фармакологического режима.

    Лечение заложенности при заболеваниях верхних дыхательных путей

    Реферат

    Застой, как симптом заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, острый и хронический риносинусит и полипоз носа, в основном вызывается воспалением слизистой оболочки. Хотя существуют эффективные варианты фармакотерапии, ни один агент не является универсально эффективным; терапевтические решения должны учитывать индивидуальные предпочтения пациента.Пероральные антигистаминные препараты H 1 , хотя и эффективны при общих симптомах аллергического ринита, обладают умеренным противоотечным действием, как и антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Оказалось, что интраназальные антигистаминные препараты уменьшают заложенность носа лучше, чем пероральные формы. Местные деконгестанты уменьшают заложенность носа, связанного с аллергическим ринитом, но местные побочные эффекты делают их непригодными для длительного использования. Пероральные деконгестанты показывают некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и простуде, и их можно комбинировать с пероральными антигистаминными препаратами.Интраназальные кортикостероиды обладают широким противовоспалительным действием, являются наиболее эффективным долгосрочным фармакологическим средством лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, и показывают некоторое облегчение заложенности носа при риносинусите и полипозе носа. В некоторых случаях, резистентных к фармакотерапии, могут использоваться иммунотерапия и хирургическое вмешательство. Этапы управления застойными явлениями включают (1) диагностику причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение триггеров окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапию и (5) иммунотерапию (для пациентов с аллергическим ринитом). ) или хирургическое вмешательство для пациентов, состояние которых не контролируется иным образом.

    Ключевые слова: аллергический ринит, заложенность, непроходимость, риносинусит, лечение

    Введение

    Застой, которую лучше всего можно описать как ощущение закупорки, полноты или ограничения воздушного потока, является основным симптомом распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. , включая аллергический ринит, острый риносинусит, хронический риносинусит и полипоз носа. Застой отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, мешая как спать, так и дневной активности.При аллергическом рините это симптом, который пациенты считают наиболее беспокоящим и хотели бы предотвратить. 1 , 2 Застой может также оказывать вторичное воздействие на придаточные пазухи носа, уши, горло, голос и грудную клетку, что проявляется в раздражении горла, головных болях, нарушении слуха, снижении обоняния, обострении астмы, проблематике. храп и нарушение сна. 2

    Основной причиной заложенности носа при распространенных заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых является воспаление, которое обычно проявляется в виде набухания вен, увеличения выделений из носа и набухания / отека тканей, что в конечном итоге приводит к нарушению воздушного потока и ощущению заложенности носа. .Следовательно, при разработке фармакологических методов лечения застойных явлений при этих заболеваниях руководствовалась необходимостью воздействовать на основные патофизиологические механизмы, включая воспаление (т. Е. Противовоспалительную активность интраназальных кортикостероидов) и его проявления, такие как набухание вен (т. Е. Сосудосуживающее действие противоотечные средства). Важно отметить, что ощущение заложенности носа при хроническом риносинусите также может быть вызвано полипами, которые выходят в носовые дыхательные пути, создавая физическую непроходимость ноздрей.

    Распространенность аллергического ринита 3 и риносинусита 4 , 5 привела к тому, что заложенность носа стала очень распространенной проблемой, даже если исключить менее распространенные причины. Кроме того, респираторные заболевания верхних дыхательных путей, частым симптомом которых является заложенность носа (например, аллергический ринит, неаллергический / вазомоторный ринит, риносинусит, полипоз носа и простуда), не лечатся из-за недостаточной эффективности некоторых современных методов лечения 6 8 и проблемы безопасности с другими. 6 , 9 , 10 Таким образом, остается большая неудовлетворенная клиническая потребность в вариантах застоя, и для улучшения лечения необходимы дальнейшие исследования и более эффективные методы лечения. В этом обзоре рассматриваются вопросы лечения заложенности дыхательных путей, связанных с распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей, описанными выше. Также представлен краткий обзор лечения некоторых из менее распространенных ринопатий, а также хирургических вариантов заложенности, вызванной механическими аномалиями и резистентного к лечению хронического риносинусита.

    Рекомендации по лечению

    Рекомендуется поэтапный подход к ведению и лечению заложенности носа. Пять основных принципов: (1) диагностика причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение факторов, вызывающих воздействие окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапия и (5) иммунотерапия аллергенами (только для пациентов с аллергическим ринитом с подтвержденной чувствительностью к конкретным аллергенам) или хирургическим вмешательством для пациентов, состояние которых невозможно контролировать с помощью предыдущих мер. 11

    В обучении пациентов должны участвовать пациент, члены его семьи и лица, осуществляющие уход. В идеале это должно начинаться во время постановки диагноза и продолжаться в течение всего периода оказания медицинской помощи. Обучение пациента должно включать объяснение состояния и определение терапевтических целей. Врач должен узнать о проблемах пациента и предпочтениях в отношении различных вмешательств, а также обсудить возможные побочные эффекты лечения. 12 Эффективное ведение болезни должно включать регулярный анализ целей лечения и мониторинг прогресса пациента, включая приверженность лечению.

    После установления диагноза по возможности следует избегать триггеров окружающей среды, которые могут способствовать перегрузке. Эти триггеры включают аллергены (например, пыльцу, пылевые клещи, шерсть животных, споры плесени, помет тараканов), раздражители (например, дым, пары, сильные запахи) и инфекционные агенты. 13 Контроль окружающей среды должен быть адаптирован к индивидуальным воздействиям и чувствительности пациента. К сожалению, такие меры контроля не всегда практичны, эффективны или показаны, и поэтому часто требуется дополнительное лечение. 1 Что касается воздействия аллергенов, меры воздействия на окружающую среду, которые продемонстрировали свою эффективность, включают предотвращение триггеров, низкая влажность в помещении (ниже 50%), аллергенно-стойкие подушки и наматрасники, минимизация коврового покрытия и минимизация контакта с домашними животными, несущими мех. 13 , 14 Хотя высокоэффективный вакуумный фильтр для твердых частиц (HEPA) может снизить воздействие аллергенов животных и пылевых клещей, доказательства его эффективности в облегчении симптомов неубедительны.Пылесосить коврики неэффективно для уменьшения количества аллергенов животных, потому что это удаляет только поверхностные области и не очищает более глубокие уровни ковра. 13 Для раздражителей, связанных с работой, должны быть реализованы соответствующие меры контроля (например, вытяжные шкафы, вентиляция с положительным давлением, фильтрация воздуха, автономные дыхательные устройства).

    При разработке стратегии фармакологического лечения заложенности носа врач должен учитывать ряд факторов, включая основную этиологию состояния, вероятную патофизиологию и доминирующий симптом (ы).Эффективность и безопасность возможных лекарств следует сравнивать с конкретными характеристиками пациента, такими как коморбидные нарушения дыхательных путей, возраст, пригодность лекарственных форм, предпочтения пациентов, предшествующая и текущая терапия, а также история соблюдения режима лечения. 12 В ходе опроса 783 потребителей лекарств от аллергии, проведенного в 2005 году организацией Gallup, респондентам был задан вопрос, какие характеристики лекарств были для них наиболее важны. Наиболее важными характеристиками для пациентов были: целенаправленное воздействие на отдельные симптомы (86%), быстрое начало действия (81%), небольшое количество побочных эффектов (79%), формирование непривычки (77%) и длительная продолжительность действия (77%). . 15

    Создание партнерских отношений с пациентами и их семьями поможет улучшить приверженность лечению. Клинические решения должны приниматься не только на основе наилучших имеющихся данных, но также должны соответствовать ожиданиям, предпочтениям, целям и возможностям пациентов. На соблюдение пациентом режима лечения и его соблюдение также может влиять доступ к лекарствам, включая вопросы доступности и стоимости продукта или состава. Важные факторы в улучшении приверженности пациента также включают выбор лекарств, наиболее подходящих для клинического профиля пациента, избежание проблем, связанных с прошлым лечением, и оценку характеристик любых новых лекарств, чтобы определить, соответствуют ли они предпочтениям пациента.Пациентов следует проинструктировать о том, как правильно использовать лекарства, и побудить их задавать вопросы. Удовлетворенность пациентов лечением также должна быть включена в процесс последующего наблюдения и мониторинга.

    Лекарства, которые прошли тщательную оценку в ходе адекватно разработанных клинических испытаний для лечения заложенности носа, связанной с различными заболеваниями верхних дыхательных путей, включают пероральные и интраназальные антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, пероральные и интраназальные деконгестанты и интраназальные кортикостероиды. 6 , 7 , 11 Другие методы лечения, такие как интраназальные кромоны, 6 местный лизин аспирин, 16 местные антихолинергические средства, 6 кортикостероиды системного действия, кортикостероиды 11 , 18 ментол, 19 и спринцевание 6 также использовались для лечения заложенности носа, в основном у пациентов с ринитом, но их способность облегчить заложенность носа не была однозначно продемонстрирована.

    У пациентов с застойными явлениями из-за аллергического ринита можно рассмотреть возможность иммунотерапии, если предыдущие варианты оказались недостаточными для контроля симптомов. Иммунотерапия продемонстрировала эффективность против заложенности носа и является единственным вмешательством при аллергическом рините, которое меняет естественную историю болезни. 20

    Фармакологическая терапия при застойных явлениях

    Антигистаминные препараты

    H 1 -антигистаминные препараты оказывают свое противоаллергическое действие, ингибируя связывание гистамина, важного медиатора аллергической реакции, с гистаминовым рецептором H 1 . 6 Пероральные H 1 -антигистамины первого поколения, такие как хлорфенирамин, дифенгидрамин и трипролидин, связаны с выраженным седативным эффектом, тогда как недавно представленные пероральные H 1 -антигистамины второго поколения, включая акривастин, астемизол, азеластин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин, мизоластин и терфенадин имеют более благоприятный профиль соотношения польза и риск (некоторые из этих препаратов доступны только в Европе). 6 , 10 Антигистаминные препараты для интраназального введения включают азеластин, левокабастин и олопатадин. 6 , 10 , 21

    Хотя пероральные и интраназальные H 1 -антигистаминные препараты продемонстрировали эффективность против заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, 10 Польза относительно умеренная и менее выраженная, чем наблюдаемая при применении деконгестантов или интраназальных стероидов. 10 , 23 28 Некоторое улучшение заложенности носа при пероральном и / или интраназальном введении H 1 -антигистаминные препараты также были зарегистрированы у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом, 29 , , 30 риносинусит, 31 и полипоз носа, 32 , 33 , тогда как в исследованиях H 1 -антигистаминных препаратов у пациентов с простудой не наблюдалось никакого влияния на заложенность носа. 34 36 Ключевые особенности антигистаминных препаратов включают удобное пероральное или интраназальное введение (во многих случаях один раз в день), быстрое начало облегчения симптомов и хороший общий профиль безопасности и переносимости.

    Эффективность заложенности при аллергическом рините

    Пероральные антигистаминные препараты

    Недавний метаанализ исследований пероральных H 1 -антигистаминов при аллергическом рините продемонстрировал значительные улучшения как в оценке заложенности, так и в оценке врача. 22 Однако, по сравнению с их эффективностью против других назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом (например, зуд в носу, чихание, ринорея), пероральные (и интраназальные) H 1 -антигистамины, по-видимому, менее эффективны для облегчения заложенности / непроходимости . 6 , 10 Тем не менее, в клинических испытаниях различных агентов, как пероральные, так и интраназальные антигистаминные препараты продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом.

    Плацебо-контролируемое исследование пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что пероральный прием акривастина 4 мг два раза в день и 8 мг два раза в день приводил к значительному уменьшению общего количества симптомов, чихания и насморка, но улучшения в отношении заложенности носа не достигли статистической значимости. . 37 В плацебо-контролируемом исследовании с терфенадином 60 мг два раза в день и астемизолом 10 мг один раз в день у пациентов с сезонным аллергическим ринитом астемизол показал лучшее облегчение чихания и насморка по сравнению с плацебо и терфенадином, но оценка заложенности носа оценивалась с помощью любого из антигистаминных препаратов. не превосходили плацебо. 38 Пероральный азеластин продемонстрировал эффективность против назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита, но улучшение заложенности носа было незначительным и не достигло статистической значимости ни при дозе 1 мг дважды в день, ни в дозе 2 мг дважды в день. 39 Исследования с эбастином 10 мг и 20 мг при сезонном и круглогодичном аллергическом рините 40 , 41 также продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа по сравнению с плацебо, но улучшение состояния заложенности у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом не достигло статистических показателей. значение с любой дозой. 40 Терапия мизоластином у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также снизила оценку отека через 4 недели лечения, но улучшение по сравнению с плацебо не было статистически значимым. 42

    Некоторые из наиболее широко изученных пероральных H 1 -антигистаминов второго поколения при аллергическом рините включают лоратадин, фексофенадин, цетиризин, дезлоратадин и левоцетиризин. В исследовании взрослых с сезонным аллергическим ринитом лоратадин был связан с большим улучшением показателей заложенности носа на 4-й день и в целом по сравнению с плацебо, хотя различия не были статистически значимыми для обоих сравнений. 24 4-недельное исследование у взрослых с хроническим аллергическим ринитом показало, что лоратадин 10 мг один раз в день и терфенадин 60 мг два раза в день значительно снижали заложенность носа по сравнению с плацебо. 43 Объединенный анализ 3 исследований у детей с сезонным аллергическим ринитом показал, что фексофенадин в дозе 30 мг два раза в день значительно уменьшал все назальные симптомы по сравнению с плацебо, включая заложенность носа, 44 , а в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось, что фексофенадин 120 мг один раз в день в течение 2 недель значительно снизил оценку заложенности носа по сравнению с плацебо. 45 В небольшом исследовании 31 пациента с круглогодичным аллергическим ринитом фексофенадин 120 мг один раз в сутки и 180 мг один раз в сутки значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с исходным уровнем, начинающимся через 1 неделю после лечения и сохраняющимся до конца 4 недель лечения, напротив. отсутствию значительного снижения с плацебо. 46 Однако фексофенадин не одобрен для лечения круглогодичного аллергического ринита ни в Соединенных Штатах, ни в Европе. Двухнедельное плацебо-контролируемое исследование у взрослых с сезонным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное улучшение конгестии с фексофенадином (120 мг один раз в день и 180 мг один раз в день) и цетиризином 10 мг один раз в день, но степень улучшения была менее выраженной, чем при приеме фексофенадина. другие назальные симптомы. 47 В 4-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом улучшение заложенности носа при приеме 10 мг цетиризина один раз в сутки и 20 мг один раз в сутки также было больше, чем наблюдаемое при применении плацебо, хотя уменьшение других назальных симптомов, особенно постназальных выделения и чихание были сильнее. 48 У взрослых с перемежающимся аллергическим ринитом 2 недели терапии дезлоратадином в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с плацебо во всех оцененных временных точках. 49 У пациентов с хроническим аллергическим ринитом дезлоратадин в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшил все назальные симптомы, за исключением заложенности носа, в течение 4-недельного периода лечения. 50 Лечение взрослых пациентов с сезонным аллергическим ринитом с использованием 3 различных режимов дозирования левоцетиризина (2.5 мг один раз в день, 5 мг один раз в день и 10 мг один раз в день) в течение 2 недель не смогли значительно улучшить заложенность носа по сравнению с плацебо, несмотря на превосходную эффективность в отношении других назальных симптомов. 51 У взрослых со стойким аллергическим ринитом терапия левоцетиризином в дозе 5 мг один раз в день была связана с незначительной тенденцией к большему уменьшению заложенности носа по сравнению с плацебо на 1 или 4 неделе, и это снижение достигло статистической значимости после 6 месяцев лечения. 52

    Интраназальные антигистаминные препараты

    В целом, клинические испытания интраназальных антигистаминных препаратов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините по сравнению с плацебо, хотя до настоящего времени не было опубликовано метаанализов исследований с различными агентами.Азеластин при интраназальном введении два раза в день в течение 2 недель значительно уменьшал заложенность носа у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, чем цетиризин 10 мг один раз в день перорально. В 8-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом интраназальный азеластин не смог значительно уменьшить заложенность носа по сравнению с плацебо, в отличие от значительного уменьшения заложенности по сравнению с плацебо при применении интраназального стероида флунизолида. 53 6-недельное испытание у взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало минимальное улучшение дней без заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с плацебо, в то время как значительное улучшение в дни без заложенности носа по сравнению с плацебо наблюдалось при применении интраназального флутиказона пропионата. 54 В отдельном 4-недельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось о меньшем облегчении заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с назальным спреем мометазона фуроата. 55 Интраназальная терапия олопатадином в течение 2 недель у взрослых с сезонным аллергическим ринитом была связана со значительным облегчением заложенности носа по сравнению с плацебо в одном исследовании. 56 Но снижение заложенности носа, о котором сообщалось в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, не достигло статистической значимости. 57

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Только в одном исследовании оценивалось влияние пероральных антигистаминных препаратов на застойные явления исключительно у пациентов с неаллергическим ринитом, хотя его эффект трудно различить, поскольку он вводился в комбинации с интраназальным введением. стероидный препарат. В этом исследовании добавление перорального лоратадина к интраназальному флунизолиду привело к более значительным улучшениям при чихании и ринорее по сравнению с одним флунизолидом, но не улучшило заложенность носа. 30 В популяции пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим ринитом пероральный астемизол оказывал незначительное влияние на заложенность носа, в отличие от значительного улучшения заложенности носа, наблюдаемого при интраназальном введении стероида беклометазона дипропионата. 58

    В 2-недельном исследовании пациентов с вазомоторным ринитом интраназальный азеластин значительно уменьшил заложенность носа через 15 дней, но улучшение, отмеченное через 8 дней, не было статистически значимым. 59 О некотором улучшении заложенности носа при интраназальном введении азеластина у пациентов с вазомоторным ринитом также сообщалось в другом исследовании, хотя этот эффект не был неизменно значимым. 29 Испытание на пациентах с аллергическими и неаллергическими заболеваниями, включая симптомы носовой обструкции, не обнаружило стойкого преимущества интраназального левокабастина по сравнению с плацебо при назальной обструкции, а интраназальный стероид беклометазона дипропионат оказался лучше левокабастина в облегчении носовой обструкции. 60

    Эффективность заложенности носа при риносинусите

    Только в одном исследовании сообщалось о влиянии перорального антигистаминного препарата на заложенность носа у пациентов с острым риносинуситом.Это исследование продемонстрировало, что у пациентов с аллергическим ринитом, перенесших обострение риносинусита, лоратадин значительно улучшил заложенность носа по сравнению с плацебо после 28 дней лечения.

    мг) дозы или плацебо в течение 3 месяцев. 32 Процент дней с показателем обструкции носа ≤1 (по шкале от 0 [отсутствие дискомфорта] до 3 [сильный дискомфорт]) на 4 и 8 неделе в группах цетиризина и плацебо было одинаковым, в то время как пациенты, получавшие цетиризин, имели значительно больше таких дней, чем у пациентов, получавших плацебо, на 12 неделе. 32 В единственном испытании интраназального антигистаминного препарата у пациентов с назальными полипами (и хроническим аллергическим ринитом) послеоперационное лечение назальным спреем азеластином (0,14 мг в каждую ноздрю два раза в день ) не оказали стойкого влияния на обструкцию носа в течение 25-недельного периода лечения. 33

    Эффективность заложенности при простуде

    В исследовании с участием пациентов с простудой уменьшение заложенности носа после 4 дней лечения терфенадином 120 мг два раза в день в течение 4–5 дней было таким же, как и при применении плацебо. . 34 В отдельном исследовании взрослых с простудой сообщалось, что комбинация перорального антигистаминного средства и противоотечного средства (лоратадина и псевдоэфедрина) приводила к значительному уменьшению заложенности носа, о которой сообщали пациенты, на 1-5 дни лечения по сравнению с плацебо, 61 , но эффект, приписываемый антигистамину, нельзя было отличить от противоотечного.Напротив, 2 других исследования с участием пациентов с простудой не показали значительного улучшения заложенности носа при комбинации антигистаминного и противоотечного средства. 62 , 63

    Безопасность

    Использование антигистаминных препаратов первого поколения (например, дифенгидрамин, бромфенирамин, хлорфенирамин) связано с рядом неблагоприятных седативных эффектов центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость и работоспособность. обесценение. 12 Другие побочные эффекты старых препаратов включают антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, задержка мочи и помутнение зрения. 12 Новые антигистаминные препараты H 1 , включая цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин, предпочтительнее старых препаратов, потому что они имеют аналогичную активность обратных агонистов рецептора H 1 по сравнению с ними, но, как правило, обладают меньшей седативной, предположительно из-за снижения проникновения в ЦНС. 64

    Таким образом, клинические данные свидетельствуют о том, что антигистаминные препараты в лучшем случае являются умеренно эффективной терапией заложенности, связанной с аллергическим ринитом.Однако их противоотечное действие обычно недостаточно и уступает таковому у интраназальных стероидов. Антигистаминные препараты также могут облегчить застойные явления при неаллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, хотя подтверждающие данные ограничены. С точки зрения безопасности пероральные антигистаминные препараты второго поколения предпочтительнее более ранних из-за улучшенного профиля безопасности, хотя при применении некоторых из них также сообщалось о сонливости и ухудшении работоспособности.

    Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

    Лейкотриены являются медиаторами назальных аллергических реакций, и их присутствие в носу может привести к заложенности носа. 6 Следовательно, фармакологическое средство, подавляющее действие лейкотриенов, может облегчить симптоматическую заложенность носа. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст и монтелукаст обладают рецепторным сродством, которое примерно в 2 раза выше, чем у природного лиганда LTD4, 6 , что может повысить их клиническую эффективность. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и риносинусите, хотя в этом отношении они уступают интраназальным стероидам.

    Эффективность заложенности носа при аллергическом рините

    Мета-анализ 6 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с аллергическим ринитом продемонстрировал, что антагонисты рецепторов лейкотриена значительно уменьшают общие назальные симптомы по сравнению с плацебо, но о влиянии на заложенность носа или других отдельных симптомах не сообщалось. 65 Хотя в нескольких небольших исследованиях оценивалась эффективность зафирлукаста 66 , 67 и зилеутона 68 у пациентов с аллергическим ринитом, монтелукаст был единственным антагонистом лейкотриеновых рецепторов, изучавшимся в крупных исследованиях у этих пациентов.Исследование с участием 1302 пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что и монтелукаст, и антигистаминный лоратадин оказывали умеренное противоотечное действие после 2 недель лечения, с большим влиянием на другие назальные симптомы. 69 Было обнаружено, что комбинация лоратадина и монтелукаста значительно более эффективна, чем любая терапия по отдельности, при дневных носовых симптомах у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, хотя влияние монтелукаста на заложенность носа существенно не отличалось от монтелукаста. 70 Мойнуддин и др. Сообщили, что комбинация лоратадина и монтелукаста, вводимая в течение 2 недель, значительно улучшила пик носового вдоха у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, с эффектом, сравнимым с лечением фексофенадином и псевдоэфедрином. 71 В исследовании 1992 г. взрослых с хроническим аллергическим ринитом в течение 6 недель лечения монтелукастом было достигнуто значительно большее улучшение всех дневных назальных симптомов, включая заложенность носа, по сравнению с плацебо, хотя исследование могло быть более сильным (). 72

    Наименьшие квадраты среднее изменение суммарной оценки дневных назальных симптомов и ее компонентов в течение 6-недельного испытания монтелукаста по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Базовые баллы показаны над столбиками. a P <0,001; b P <0,05. Планки погрешностей представляют собой SE. Воспроизведено с разрешения Patel P, Philip G, Yang W и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005; 95 (6): 551–557. 72 Copyright © 2005 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

    В нескольких исследованиях было документально подтверждено, что снятие заложенности с помощью антагонистов лейкотриеновых рецепторов хуже, чем с помощью интраназальных стероидов. 8 , 73 , 74 Кроме того, было показано, что комбинация антагонистов лейкотриеновых рецепторов и H 1 -антигистаминов обеспечивает значительно менее эффективное облегчение заложенности, чем интраназальные стероиды. 65

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Нет опубликованных сообщений об эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом.

    Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа

    Антилейкотриены недостаточно изучены для лечения заложенности носа, связанной с риносинуситом или полипозом носа. 7 В небольшом исследовании 40 пациентов, перенесших операцию по поводу полипов носа, послеоперационная терапия монтелукастом была значительно менее эффективной, чем интраназальный беклометазон для облегчения заложенности носа в течение 12 месяцев. 75

    Эффективность заложенности при простуде

    Не было опубликовано исследований эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с простудой.

    Эффективность заложенности при болезни аспириновой триады

    Небольшой ретроспективный анализ показал эффект антилейкотриеновой терапии (зарфирлукаст или зилеутон) для купирования заложенности у пациентов с болезнью аспириновой триады, у которых был стойкий хронический риносинусит, несмотря на предыдущую операцию на околоносовых пазухах. 76 Самостоятельные отчеты пациентов показали значительное уменьшение заложенности носа и других основных и второстепенных симптомов, что соответствовало результатам эндоскопических носовых осмотров. 76

    Безопасность

    Педиатрические исследования показали, что монтелукаст хорошо переносится, при этом большинство побочных эффектов, включая головную боль, ушную инфекцию, тошноту, боль в животе и фарингит, носят умеренный характер. 77 Частота этих нежелательных явлений при приеме монтелукаста не выше, чем при приеме плацебо. 78 Коррекция дозы монтелукаста не требуется для пациентов с нарушением функции почек или печени легкой и средней степени тяжести. 79

    Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало отчеты о нейропсихиатрических событиях, связанных с использованием монтелукаста и других антилейкотриенов, включая постмаркетинговые случаи ажитации, агрессии, тревожности, аномалий сновидений и галлюцинаций, депрессии, бессонницы, суицидальных настроений. мышление и поведение и тремор. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало проявлять бдительность при возникновении таких событий и рассмотреть возможность прекращения приема лекарств, если эти симптомы развиваются. 80 Отдельные сообщения о синдроме Чарджа-Стросса, редком системном васкулите, связанном с астмой, были описаны у пациентов с астмой, получавших монтелукаст; причинно-следственная связь не установлена. 81

    Таким образом, антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст продемонстрировал некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините. Его противоотечные эффекты, как отдельно, так и в сочетании с антигистамином H 1 , уступают таковому, наблюдаемому при интраназальном введении кортикостероидов.Эффективность других антагонистов лейкотриеновых рецепторов (например, зафирлукаста, зилеутона, пранлукаста) при аллергическом рините и других заболеваниях верхних дыхательных путей (т. Е. Неаллергическом / вазомоторном рините, риносинусите, полипозе носа и простуде) адекватно не оценена. . Общий профиль безопасности антагонистов лейкотриеновых рецепторов хороший.

    Противоотечные средства

    Противоотечные средства улучшают назальную вентиляцию и дренаж через вазоконстрикторный механизм агонистов α-адренорецепторов.Противоотечные средства для местного применения включают фенилэфрин, псевдоэфедрин, оксиметазолин и ксилометазолин. Общие местные противоотечные побочные эффекты включают местное раздражение и медикаментозный ринит (лекарственный ринит) при длительном применении. 82 В результате в руководствах экспертов рекомендуется ограничить интраназальное противоотечное лечение кратковременным использованием менее 10 дней 10 , 83 с переключением на другие методы лечения, если симптомы не исчезнут через 5 дней. 84

    Пероральные деконгестанты включают фенилэфрин и псевдоэфедрин, причем последний более эффективен.У некоторых пациентов их использование может быть связано с неблагоприятными системными эффектами, включая повышение артериального давления, сердцебиение, потерю аппетита и бессонницу. 13

    Эффективность заложенности носа при аллергическом рините

    Как пероральные, так и местные деконгестанты доказали свою эффективность для лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом. Местные деконгестанты являются наиболее эффективным средством лечения заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, но их неблагоприятный профиль действия делает их пригодными только для краткосрочного использования. 6 , 10 , 11 Селнер и его коллеги использовали оптоволоконную риноскопию для измерения проходимости носа у пациентов с заложенностью носа из-за аллергического ринита. Они сообщили о значительном облегчении симптомов как при пероральном приеме псевдоэфедрина, так и при местном применении оксиметазолина, что коррелировало с общей площадью носовых дыхательных путей. 85

    В перекрестном исследовании бессимптомных пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, вызванным воздействием клещей домашней пыли, сравнивалась эффективность местного противоотечного ксилометазолина с антигистаминной / пероральной противоотечной комбинацией цетиризина и псевдоэфедрина.После контакта с аллергеном и 4-дневного курса лечения оба препарата оказались одинаково эффективными для облегчения заложенности носа. 86 Хотя местное противоотечное средство начало действие более быстро, его эффект был кратковременным по сравнению с пролонгированным действием пероральной комбинации лекарственных средств. 86 В другом перекрестном исследовании у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом реакция на местный оксиметазолин в течение 15 минут сравнивалась с ответом на интраназальный кортикостероид мометазона фуроат в течение 28 дней.Величина ответа была значительно выше при применении оксиметазолина, чем мометазона фуроата, как для субъективных, так и для объективных результатов назальной обструкции, хотя наблюдалась высокая вариабельность ответа на оксиметазолин. 87

    Рандомизированное двойное слепое двухнедельное исследование с участием пациентов с сезонным аллергическим ринитом, вызванным амброзией, продемонстрировало, что пероральное противозастойное средство псевдоэфедрин было значительно более эффективным для облегчения заложенности носа, чем монтелукаст, антагонист лейкотриеновых рецепторов. 88 Важно отметить, что противоотечный эффект перорального псевдоэфедрина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом усиливается при приеме в комбинации с более новыми антигистаминами H 1 , включая цетиризин, 89 дезлоратадин, 25 , , 24 и фексофенадин, 26 , хотя улучшения при застойных явлениях в пользу комбинированной терапии по сравнению с пероральным деконгестантом не всегда значимы.Эффективное облегчение заложенности носа с помощью перорального псевдоэфедрина, отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами, также было продемонстрировано у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом (2). 23

    Средний балл обструкции носа в зависимости от дней лечения. P <0,001 для COM по сравнению с CTZ; P = 0,004 для COM по сравнению с PER; P = 0,128 для CTZ по сравнению с PER. Воспроизведено с разрешения Bertrand B, Jamart J, Marchal JL, Arendt C. Цетиризин и псевдоэфедрин ретард по отдельности и в комбинации в лечении круглогодичного аллергического ринита: двойное слепое многоцентровое исследование. Ринология. 1996; 34 (2): 91–96. 23 Copyright © 1996 Международное ринологическое общество.

    Сокращения: COM, комбинация цетиризина и псевдоэфедрина; CTZ, цетиризин; PER, псевдоэфедрин.

    Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините

    Не было опубликовано исследований, оценивающих эффекты пероральных или местных деконгестантов по сравнению с плацебо у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом.

    Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа

    В то время как деконгестанты могут облегчить застойные явления при риносинусите и / или полипозе носа, их эффективность в этих условиях не была оценена адекватно разработанными исследованиями. 7 Только несколько небольших исследований деконгестантов при риносинусите сообщили о результатах, и они не смогли продемонстрировать последовательного улучшения при заложенности носа. Исследование, сравнивающее местный ксилометазолин и пероральный псевдоэфедрин у 10 пациентов с хроническим синуситом, показало, что местное средство было более эффективным для снятия заложенности слизистой оболочки носа, хотя ни одна терапия не оказала значительного эффекта на заложенность носовых пазух. 91 Исследование 68 детей с острым синуситом, получавших амоксициллин в течение 14 дней, показало, что у пациентов, получавших плацебо, симптомы улучшались так же быстро, как и у пациентов, получавших пероральную комбинацию деконгестант / антигистамин. 92

    Эффективность застойных явлений при простуде

    В метаанализе Кокрановской базы данных оценивалась эффективность местных деконгестантов в уменьшении заложенности носа у взрослых, страдающих простудой, демонстрируя умеренное, но статистически значимое снижение на 6% у пациентов, о которых сообщали пациенты. симптомы после однократного приема интраназального деконгестанта по сравнению с плацебо. 93 Кроме того, этот метаанализ также сообщил о статистически значимом снижении сопротивления носовых дыхательных путей на 24% при использовании противоотечного средства. 93 Небольшое увеличение риска бессонницы при приеме псевдоэфедрина по сравнению с плацебо было одним из немногих побочных эффектов. 93 Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов, страдающих заложенностью носа, связанной с простудой, показало, что псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг 4 раза в день в течение 3 дней значительно уменьшил заложенность носа, о которой сообщали пациенты, по сравнению с плацебо в день 1. но не на 3-й день. 94 Однако среднее снижение по сравнению с исходным уровнем заложенности / заложенности в течение исследования было значительно больше с псевдоэфедрином, чем с плацебо. 94 В отдельном исследовании однократной дозы сообщается, что оксиметазолин снижает сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы закупорки носа в течение 1 часа у взрослых, страдающих простудой, и эффект сохраняется до 7 часов. 95

    Безопасность

    Наиболее частым побочным эффектом местных деконгестантов является медикаментозный ринит, что ограничивает практическую применимость этих средств для краткосрочной терапии. Наиболее широко используемое пероральное противозастойное средство, псевдоэфедрин, связано с повышенным риском бессонницы, и Министерство юстиции США включило псевдоэфедрин в Закон о контролируемых веществах, ограничивая доступ пациентов. 96

    Несмотря на доказанную эффективность против заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, профиль побочных эффектов местных и пероральных деконгестантов ограничивает их полезность при этом заболевании. Кроме того, доказательства, подтверждающие полезность противоотечных средств для облегчения заложенности носа, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом, риносинуситом или полипозом носа, очень ограничены. Однако эти агенты могут быть более подходящим вариантом для снятия заложенности, связанного с простудой, из-за меньшей продолжительности необходимого лечения.

    Интраназальные кортикостероиды

    Интраназальные кортикостероиды обладают мощным и широким противовоспалительным действием и продемонстрировали облегчение заложенности в спектре заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, полипоз носа, а также острый и хронический риносинусит. 6 , 7 , 10 , 11 Доступные для интраназального введения кортикостероиды включают беклометазон дипропионат, будесонид, циклесонид, флунизолид, флутиказон, флютиказон фуроазон, флютиказон фуроазон.Важные особенности интраназального стероида включают местную активность с низкой системной биодоступностью, хорошую острую и долгосрочную эффективность, быстрое начало действия, низкий риск побочных эффектов и удобное дозирование для обеспечения приверженности.

    Эффективность закупорки при аллергическом рините

    Согласно рекомендациям «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA), кортикостероиды в настоящее время являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, доступными для лечения ринита. 6 В сравнительных исследованиях интраназальные кортикостероиды показали более высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами, используемыми для лечения заложенности носа.Мета-анализ 14 контролируемых исследований с участием пациентов с аллергическим ринитом показал, что интраназальные стероиды обеспечивают лучшее облегчение заложенности / заложенности носа по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (). 27 Интраназальные стероиды также продемонстрировали большую эффективность, чем интраназальные H 1 -антигистамины, в улучшении заложенности носа в метаанализе 4 исследований у пациентов с аллергическим ринитом (). 28 Отдельный метаанализ 4 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих антагонисты лейкотриеновых рецепторов и интраназальные стероиды у пациентов с аллергическим ринитом, показал, что стероиды более эффективны для улучшения общей оценки назальных симптомов (оценки отдельных симптомов, таких как заложенность носа, не сообщались) . 97 Кроме того, несколько испытаний продемонстрировали лучшее облегчение заложенности носа при интраназальном введении стероида флутиказона пропионата по сравнению с монтелукастом у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 8 , 73 , 74

    A ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов в сравнении с пероральными антагонистами H 1 -рецепторов для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона, ацетонид триамцинолона и будесонид.Пероральные антигистаминные препараты включали дексхлорфенирамин, терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин. Адаптировано с разрешения British Medical Journal, Weiner JM, Abramson MJ, Puy RM, volume 317, 1624–1629, Copyright © 1998 с разрешения BMJ Publishing Group Ltd. 27 B ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов по сравнению с местными Антагонисты рецепторов H 1 для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона и будесонид.Местные антигистаминные препараты включали азеластин и левокабастин. Адаптировано с разрешения Yáñez A, Rodrigo GJ. Интраназальные кортикостероиды по сравнению с местными антагонистами рецепторов H 1 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (5): 479–484. 28 Copyright © 2002 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

    Многочисленные исследования показали, что интраназальные стероиды эффективно снимают заложенность носа, вызванную сезонным аллергическим ринитом.Исследование 406 взрослых и детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что интраназальное лечение будесонидом один раз в день в течение 4 недель значительно уменьшало заложенность носа. 98 Точно так же прием флутиказона пропионата один раз в сутки взрослым пациентам с сезонным аллергическим ринитом в течение 2 недель также снизил баллы по оценке назальной непроходимости по оценке клиницистов и пациентов. 99 В недавнем объединенном анализе 4 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 982 взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом, лечение интраназальным стероидом мометазона фуроатом было значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении показателей заложенности носа ( ). 100 Мометазона фуроат был эффективен в облегчении заложенности носа при всех степенях тяжести сезонного аллергического ринита, причем наибольшая польза наблюдалась у пациентов с наиболее тяжелой заложенностью (). 100 Двухнедельное исследование взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало, что ежедневное лечение триамцинолона ацетонидом значительно уменьшило назальные симптомы, включая заложенность носа, 101 и двухнедельное исследование с участием взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом показало, прием флутиказона фуроата один раз в день значительно уменьшал назальные симптомы, включая заложенность носа. 102 В двухнедельном исследовании взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом ежедневное лечение циклесонидом значительно уменьшало общие назальные симптомы. Однако баллы по отдельным симптомам не сообщались. 103

    Процентное изменение оценки симптомов заложенности в объединенном анализе 4 исследований мометазона фуроата при сезонном аллергическом рините. Величина изменения была наибольшей у пациентов с наивысшими исходными показателями гиперемии. Средние исходные оценки скопления в общей популяции составляли 2.24 в группе мометазона фуроата и 2,25 в группе плацебо. В группе исходной оценки заложенности> 2,5 исходные оценки составляли 2,83 (мометазона фуроат) и 2,84 (плацебо). В группе> 2,75 исходный балл составлял 2,94 как в группе мометазона фуроата, так и в группе плацебо. a P <0,001 по сравнению с плацебо. Адаптировано с разрешения Berger WE, Nayak AS, Staudinger HW. Мометазона фуроат уменьшает заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом от умеренной до тяжелой степени. Ann Pharmacother. 2005; 39 (12): 1984–1989. 100 Copyright © 2005 Harvey Whitney Books Co.

    Эффективность интраназальных стероидов в отношении заложенности носа была продемонстрирована во всех возрастных группах. Исследование 249 детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что прием флутиказона пропионата один раз в день в течение 4 недель значительно улучшил назальные симптомы, включая заложенность носа при пробуждении. 104 В другом исследовании, проведенном с участием 679 детей с сезонным аллергическим ринитом, прием мометазона фуроата один раз в сутки также значительно уменьшил заложенность носа. 105

    У пациентов с предсказуемой сезонной аллергией интраназальные кортикостероиды могут использоваться в качестве профилактической терапии. Graft et al. Сообщили, что 8-недельный курс мометазона фуроата 200 мкг один раз в день, начатый перед началом сезона амброзии, значительно отсрочил появление назальных симптомов, включая заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. 106

    Интраназальные стероиды также эффективны для лечения назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита.Исследование 550 взрослых и подростков с круглогодичным аллергическим ринитом средней и тяжелой степени показало, что ежедневное лечение флутиказона пропионатом 200 мкг или мометазона фуроатом 200 мкг привело к значительному снижению заложенности носа по оценке пациентов по сравнению с плацебо. 107 52-недельное исследование лечения циклесонидом один раз в день у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное облегчение заложенности носа, 108 , но в 6-недельном исследовании не наблюдалось значительного преимущества циклесонида в отношении заложенности носа по сравнению с плацебо. 109

    Педиатрических пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также эффективно лечили интраназальными стероидами. Недавно сообщалось, что флутиказона фуроат 55 мкг или 110 мкг один раз в день снижает общую оценку назальных симптомов у педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, хотя оценка отдельных симптомов не сообщается. 110 В предыдущем исследовании 381 ребенка в возрасте от 3 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, мометазона фуроат 100 мкг один раз в день также был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении заложенности, оцениваемой пациентами. 111

    Эффективность застоя при неаллергическом / вазомоторном рините

    Интраназальные кортикостероиды также оценивались при лечении застоя, связанного с неаллергическим ринитом. Webb et al. Оценили эффективность лечения флутиказона пропионатом у 983 пациентов с круглогодичным неаллергическим ринитом с эозинофилией или без нее. Они обнаружили, что флутиказона пропионат, вводимый в течение 28 дней, был значительно лучше, чем плацебо, в улучшении общих назальных симптомов (заложенность носа, постназальное выделение и ринорея; оценка отдельных симптомов не сообщалась). 112 28-дневное исследование с участием 188 пациентов с неаллергическим ринитом показало, что оценка заложенности носа по оценке пациентов была значительно снижена в течение 22–28 дней лечения флутиказона пропионатом. 113

    Эффективность конгестии при риносинусите

    Противовоспалительный эффект интраназальных стероидов побудил изучить эти агенты при остром и хроническом риносинусите. В свете этих исследований были опубликованы европейские рекомендации в виде Европейского документа с изложением позиции по риносинуситу и назальным полипам (EPOS), в котором с высоким уровнем доказательности рекомендуется использование интраназальных стероидов при остром риносинусите в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии к системным антибиотикам (I) , отмечая при этом, что нет данных о применении интраназальных стероидов для профилактики рецидивирующего острого риносинусита. 7 Руководства EPOS также отмечают, что есть некоторые доказательства эффективности интраназальных стероидов при хроническом риносинусите без полипов, и что интраназальные стероиды имеют высокий уровень доказательств (Ia) против назальных симптомов при хроническом риносинусите с полипами. 7

    Несколько исследований продемонстрировали эффективность интраназальных стероидов в качестве дополнения к антибиотикам у пациентов с острым риносинуситом. 7 , 114 118 В 2 исследованиях пациенты с острым синуситом лечились амоксициллин клавуланатом калия (АСР) в течение 21 дня и рандомизированы для одновременного приема либо дополнительного мометазона фуроата, либо плацебо. 114 , 116 Дополнительная интраназальная терапия мометазона фуроатом была связана со значительным улучшением заложенности и общих симптомов по сравнению с лечением только антибиотиками. 114 , 116 Аналогичные результаты были получены с флунизолидом в качестве дополнения к АСР у пациентов с острым синуситом. 115 Добавление интраназального флунизолида к пероральной терапии АСР значительно улучшило показатели заложенности / непроходимости в течение 3 недель у этих пациентов по сравнению с терапией только антибиотиками (). 115 Кроме того, цитологическое исследование носа показало, что количество нейтрофилов, эозинофилов и базофилов было значительно снижено в группе, получавшей флунизолид. 115 В другом исследовании оценивалась комбинация флутиказона пропионата, цефуроксима и местного деконгестанта у пациентов с острым синуситом. В этом исследовании добавление флутиказона пропионата приводило к значительно более высоким показателям клинического успеха (определяемых как «излечение» или «значительное улучшение»), чем только комбинация антибиотик / противоотечное средство. 117 Время до клинического успеха также было значительно короче при добавлении флутиказона пропионата. 117

    Среднее изменение показателя набухания / обструкции носовых раковин за 3 недели у пациентов с острым риносинуситом, получавших амоксициллин клавуланат калия (ACP) 500 мг 3 раза в день (3 раза в день) и либо флунизолид 100 мкг 3 раза в день, либо плацебо 3 раза в день . a P = 0,041 по сравнению с ACP 500 мг 3 раза в день + плацебо 3 раза в сутки. Перепечатано из J Allergy Clin Immunol , Vol 92, Meltzer EO, ​​Orgel HA, Backhaus JW, et al.Интраназальный спрей флунизолид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии синусита. Страницы 812–823, Copyright © 1993, с разрешения Mosby-Year Book, Inc. 115

    Комбинированная терапия кортикостероидами и антибиотиками также оказалась эффективной у педиатрических пациентов. У 151 ребенка с острым синуситом выделения из носа и кашель значительно улучшились у субъектов, рандомизированных для лечения будесонидом и амоксициллином, по сравнению с одним амоксициллином. 118 Аналогичным образом, значительно более высокие показатели выздоровления были зарегистрированы у 52 детей с острым верхнечелюстным синуситом, которые лечились в течение 10 дней комбинацией будесонида и цефаклора, по сравнению с терапией антибиотиками и пероральными деконгестантами. 119

    Помимо того, что они эффективны при применении в качестве дополнения к антибиотикам, интраназальные стероиды также являются эффективным средством лечения заложенности носа при остром риносинусите при применении в качестве монотерапии. 120 В исследовании, проведенном Meltzer et al., 981 взрослый и подросток с острым риносинуситом и симптомами, сохраняющимися более 7 дней, но без симптомов тяжелого заболевания, испытали значительно большее улучшение показателей заложенности носа в течение 2-15 дней периода лечения. монотерапия мометазона фуроатом, чем монотерапия амоксициллином или плацебо. 120 Исследование, проведенное Лундом и его коллегами на пациентах с хроническим риносинуситом, продемонстрировало значительно большее уменьшение заложенности носа при приеме будесонида, чем при приеме плацебо. 121

    Эффективность заложенности носа при полипозе носа

    Руководства EPOS 2007 рекомендуют интраназальные стероиды для лечения полипов носа с уровнем доказательности Ia из-за их хорошо документированной эффективности в уменьшении размера полипа и облегчении симптомов, связанных с полипозом носа, включая заложенность носа.В 2 небольших исследованиях назальный спрей флутиказона пропионата 200 мкг два раза в день или назальный спрей беклометазона дипропионата 200 мкг два раза в день значительно увеличивал носовой поток вдоха у пациентов с полипозом носа. 122 , 123 Два крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследования продемонстрировали, что назальный спрей мометазона фуроата 200 мкг один раз в день и особенно 200 мкг два раза в день значительно улучшил оценку заложенности носа через 1 месяц по сравнению с исходными значениями, и это улучшение сохраняется в течение 4-месячного периода лечения. 124 , 125 В другом исследовании интраназальные капли флутиказона пропионата 400 мкг один раз в день также были значительно более эффективны, чем плацебо, для уменьшения заложенности носа после 3 месяцев лечения у пациентов с двусторонним полипозом носа. 126 Актуальные кортикостероиды рекомендуются в долгосрочной перспективе для всех пациентов с воспалительными полипами, если нет веских противопоказаний. 127

    Эффективность заложенности при простуде

    Доказательства эффективности интраназальных стероидов против заложенности носа, связанной с простудой, ограничены, поскольку в литературе было сообщено только о двух таких исследованиях.Одно двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием молодых людей с простудой показало, что высокие дозы флутиказона пропионата 200 мг 4 раза в день в течение 6 дней значительно уменьшали заложенность носа в некоторые, но не во все дни исследования. 128 В другом исследовании было обнаружено, что интраназальное введение 400 мкг беклометазона дипропионата в день не способствовало уменьшению симптомов, вызванных воспалением, таких как заложенность носа. 129

    Безопасность

    Хотя эффективность интраназальных кортикостероидов хорошо известна, эти агенты часто недостаточно используются из-за опасений по поводу потенциальных системных побочных эффектов, которые, как считается, связаны с их системной биодоступностью.Системная биодоступность флутиказона пропионата, флутиказона фуроата и мометазона фуроата от низкого до неопределяемого (<1%, 0,5% и ≤0,1% соответственно), что указывает на низкий потенциал системных побочных эффектов, особенно по сравнению с пероральными стероидами и более старыми интраназальными средствами. в пределах класса наркотиков. 130 132 Системная биодоступность других интраназальных стероидов колеблется от примерно 10% для будесонида 133 до 44% для дипропионата беклометазона. 134 Триамцинолона ацетонид имеет среднюю пиковую концентрацию в плазме приблизительно 0,5 нг / мл через 1,5 часа постинтраназального введения однократной дозы 220 мкг, 135 , а абсолютная биодоступность ингаляционной формы составляет 25%, что в основном связано с проглоченная порция. 136

    Различия в системной биодоступности интраназальных стероидов обусловлены рядом факторов. Низкие циркулирующие уровни некоторых стероидов могут быть связаны с минимальной абсорбцией этих агентов слизистой оболочкой носа.Биодоступность также может варьироваться в зависимости от доли лекарства, всасываемого в желудочно-кишечном тракте. Однако значительная часть каждой интраназальной дозы стероидов проглатывается, так что различия в степени инактивации печени при первом прохождении, по-видимому, объясняют большую часть различий в системной биодоступности для разных агентов. 137

    Клинически значимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) является потенциально серьезным последствием системного воздействия кортикостероидов.Используя концентрацию кортизола в качестве индикатора активности HPA, было обнаружено, что мометазона фуроат не влияет на секрецию кортизола у взрослых, даже когда препарат вводился в дозе, в 20 раз превышающей рекомендуемую. 138 Кроме того, исследование детей в возрасте от 3 до 12 лет, получавших интраназальный мометазон фуроат в течение до 14 дней, не обнаружило значительного влияния на средние концентрации кортизола в плазме. 139 При интраназальном введении триамцинолона ацетонид также не оказывал статистически значимого влияния на соотношение кортизол / креатин в моче в исследовании 59 детей со средним возрастом 7 лет.2 года. 140 Хотя в этом же исследовании сообщалось о небольших, но обнаружимых различиях в уровнях кортизола в плазме с флутиказона пропионатом, 140 дополнительные исследования продемонстрировали отсутствие заметных эффектов на ось HPA после кратковременного интраназального введения триамцинолона ацетонида или флутиказона пропионата в рекомендуемых дозировках. 141 В нескольких исследованиях флутиказона фуроата сообщалось о небольших вариабельных изменениях уровней кортизола по сравнению с плацебо, которые в целом не могут устранить потенциальное влияние флутиказона фуроата на функцию надпочечников, особенно у педиатрических пациентов. 132 Чтобы свести к минимуму потенциальный риск системных побочных эффектов любого интраназального стероида, доза каждого пациента должна быть титрована до самой низкой дозы, которая эффективно контролирует симптомы.

    Системное воздействие кортикостероидов может вызвать снижение скорости роста у педиатрических пациентов, даже при отсутствии заметных эффектов на функцию оси HPA. 142 Исследование 100 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 6 до 9 лет показало, что 1 год интраназального лечения беклометазона дипропионатом приводил к заметному подавлению роста. 142 Среднее изменение роста стоя в конечной точке исследования составило 5,0 см и 5,9 см у детей, получавших беклометазон и плацебо, соответственно. 142 Тем не менее, годовое исследование роста 108 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 3 до 9 лет не показало статистически значимой разницы в скорости роста у пациентов, получавших интраназально флутиказона пропионат по сравнению с плацебо, а также никаких доказательств клинически значимых изменений функции оси HPA. или минеральная плотность костей. 130 Кроме того, ни триамцинолона ацетонид, ни флутиказона пропионат не оказали значительного влияния на краткосрочную скорость роста голени в 2-недельном исследовании. 140 Долгосрочное исследование не выявило подавляющего эффекта на рост в течение 1 года у 98 детей в возрасте от 3 до 9 лет, получавших мометазона фуроат. 143

    Есть опасения, что длительное использование кортикостероидов может привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки носа. Однако никаких доказательств неблагоприятных изменений слизистой оболочки носа, включая атрофию или толщину эпителия, не было отмечено после 12 месяцев ежедневного лечения мометазона фуроатом 200 мкг. 144 Аналогичным образом, интраназальное введение триамцинолона ацетонида 220 мкг в день в течение 6 месяцев не вызывало атрофии слизистой оболочки носа или нарушения мукоцилиарной функции у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. 145

    Несмотря на то, что интраназальные стероиды являются наиболее эффективной терапией симптомов, связанных с аллергическим ринитом, они, как правило, недостаточно используются, особенно у педиатрических пациентов, из-за опасений по поводу потенциальных побочных эффектов. Однако низкая или незначительная системная биодоступность новых интраназальных стероидов в сочетании с обилием данных клинических испытаний предполагает, что эти опасения могут быть несколько преувеличены. На основании клинических испытаний, в которых участвовали взрослые, подростки и дети с аллергическим ринитом, частота нежелательных явлений, связанных с использованием продаваемых в настоящее время интраназальных кортикостероидов, была в целом низкой и аналогичной плацебо. 130 135 Многочисленные исследования продемонстрировали, что интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа при сезонном аллергическом рините и круглогодичном аллергическом рините, и могут даже использоваться для предотвращения заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, при введении перед началом сезона аллергенов. Интраназальные кортикостероиды также обеспечивают облегчение заложенности, связанной с неаллергическим ринитом, и продемонстрировали превосходную эффективность в отношении снятия заложенности у пациентов с острым риносинуситом, как при использовании в качестве дополнения к антибиотикам, так и в качестве монотерапии.Кроме того, интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа у пациентов с полипозом носа. Необходима дальнейшая оценка их способности уменьшать заложенность носа, связанного с простудой.

    Хотя интраназальные стероиды являются наиболее эффективными средствами для облегчения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, в этом классе лечения есть возможности для улучшения. Средние показатели заложенности носа не снижаются до нормального уровня в клинических испытаниях с этими агентами, и заложенность носа не снижается эффективно у всех пациентов.Системная доступность некоторых стероидов для интраназального введения очень низкая, но для других она может быть весьма значительной, что вызывает проблемы с безопасностью.

    Другие фармакотерапевтические препараты

    Кромолин предотвращает воспаление за счет подавления тучных клеток, макрофагов, эозинофилов, моноцитов и тромбоцитов. 146 Хотя кромолин является эффективным средством лечения симптомов чихания, ринореи и зуда в носу у пациентов с аллергическим ринитом, он менее эффективен против заложенности носа. 6 Кроме того, его противоотечный эффект уступает таковому интраназальных стероидов, таких как мометазона фуроат. 55 Cromolyn имеет хорошие показатели безопасности и доступен без рецепта. 147 Эффективность интраназального кромолина натрия для лечения заложенности носа, связанного с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, включая неаллергический / вазомоторный ринит и простуду, а также риносинусит и / или полипоз носа, не доказана. 7

    Местная форма аспирина, лизин-аспирин, использовалась для лечения полипоза носа.Объективные оценки показали, что лизин-аспирин имел значительную клиническую пользу в улучшении заложенности носа и уменьшении размера полипов при использовании в дополнение к местным кортикостероидам 148 , возможно, связанным с уменьшением лейкотриеновых рецепторов. 16

    Поскольку активация парасимпатической нервной системы вызывает водянистую секрецию и расширение сосудов, постулируется, что местные холинолитики могут обеспечить эффективность против заложенности носа. Однако рандомизированные контролируемые исследования показали, что антихолинергический ипратропиум бромид не снимает заложенность носа у пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим / вазомоторным ринитом. 6 , 149 , 150 Кроме того, системная биодоступность интраназального ипратропия (от 7% до 18%) 151 намного выше, чем у интраназальных кортикостероидов второго поколения, включая пропионат флутиказон , мометазона фуроат и флутиказона фуроат, что увеличивает вероятность системных побочных эффектов. Поскольку пациенты с круглогодичным ринитом обычно страдают от множества симптомов, включая заложенность носа, зуд и чихание, для большинства пациентов с аллергическим ринитом в качестве лечения первой линии предпочтительны другие терапевтические агенты. 6

    Было показано, что пероральный метилпреднизолон обеспечивает значительное облегчение заложенности носа у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами сезонного аллергического ринита по сравнению с плацебо в течение 1-недельного периода лечения. 152 Кроме того, он продемонстрировал способность снимать несосудистый компонент аллергической заложенности, на который не влияет противоотечная терапия. 153 Однако системные стероиды не следует использовать в качестве лечения первой линии при аллергическом рините, а только в качестве терапии последней инстанции, когда другие терапевтические возможности исчерпаны. 6 Пероральные кортикостероиды также оценивались при остром риносинусите, но мало доказательств в поддержку их использования для других целей, кроме обезболивания. 84 Хотя нет данных об их эффективности при хроническом риносинусите без носовых полипов, недавние исследования показывают, что короткие курсы пероральных кортикостероидов уменьшают полипы и улучшают застойные явления у большинства пациентов с хроническим риносинуситом и полипами. 7 , 154 С точки зрения безопасности, при заложенности носа системные кортикостероиды следует ограничивать краткосрочным применением из-за их профиля побочных эффектов, 6 , что эффективно снижает клиническую ценность этих агентов.Кроме того, следует максимально ограничить системные стероиды у детей и избегать их у беременных женщин и пациентов с известными противопоказаниями. 6

    Капсаицин, стимулирующий С-волокна, также был протестирован в качестве терапевтического средства для облегчения заложенности носа. Было высказано предположение, что терапевтический эффект капсаицина может быть опосредован десенсибилизацией С-волокон посредством непрерывной стимуляции. В исследовании с участием взрослых пациентов с тяжелым хроническим неаллергическим ринитом, получающих капсаицин интраназально под местной анестезией один раз в неделю в течение 5 недель, сообщалось о значительном улучшении заложенности носа в течение 6-месячного периода наблюдения. 155 Однако в отдельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у взрослых с неаллергическим ринитом капсаицин не облегчил заложенность носа. 17

    Ментол — это алкоголь, который широко используется для облегчения назальных симптомов при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. Двойное слепое рандомизированное исследование с участием пациентов с обструкцией носа из-за простуды показало, что пероральное введение леденцов, содержащих 11 мг ментола, усиливало ощущение потока воздуха у пациента через 10 минут после приема леденцов, но этот эффект не сохранялся. 156 Кроме того, ментол не влиял на сопротивление носу воздушному потоку. 156

    Появляется все больше доказательств того, что орошение носа физиологическим раствором полезно при лечении назальных симптомов при остром и хроническом риносинусите, когда используется как единственное средство или в качестве дополнительной терапии, хотя такое лечение менее эффективно, чем интраназальные кортикостероиды. 7 , 83 , 157 , 158 Улучшение может объясняться различными механизмами, в том числе улучшенным клиренсом слизистой. 157 Недавние контролируемые испытания с участием детей и взрослых с риносинуситом и аллергией показали, что промывание солевым раствором значительно облегчило заложенность носа и другие симптомы, а также улучшило сон и качество жизни. 159 , 160

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия аллергического ринита включает периодическое воздействие, обычно еженедельно путем подкожной инъекции (SCIT) или ежедневно в виде сублингвальных таблеток или капель (SLIT), для постепенного увеличения дозы аллергена (ов) . 20 , 161 163 Поддерживающая доза обычно продолжается длительно с SCIT с интервалами от 2 до 6 недель, 20 и аллерген (ы) могут быть изменены с помощью адъювантных агентов для усиления иммуногенность аллергена. 20 , 161 Иммунотерапия предлагает ряд преимуществ по сравнению с традиционной фармакотерапией, поскольку она, по-видимому, дает некоторые преимущества в случаях тяжелого аллергического ринита, 20 , и ее клиническая эффективность может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения. 161 Кроме того, иммунотерапия может снизить риск развития астмы у пациентов с аллергическим ринитом 161 и может предотвратить новые сенсибилизации. 161 В исследовании Durham et al. Оценивалась долгосрочная эффективность SCIT пыльцы трав у пациентов, которые положительно отреагировали на лечение в течение до 4 лет. После прекращения терапии в течение 3 лет, оценка симптомов и оценка приема лекарств неотложной помощи оставались на низком уровне и были такими же, как у пациентов, продолжавших иммунотерапию. 164

    Было показано, что SCIT эффективно уменьшает заложенность носа у пациентов с аллергией. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с аллергией на Parietaria показало, что лечение частично очищенным экстрактом Parietaria , адсорбированным квасцами ( Alpare parietaria ) в течение 2 лет, значительно уменьшало заложенность носа в группе активного лечения иммунотерапией по сравнению с плацебо. 165 Аналогичным образом, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у взрослых с тяжелой аллергией на пыльцу трав в анамнезе, не контролируемой стандартными противоаллергическими препаратами, показало, что введение экстракта пыльцы травы депо (тимофеевка, Phleum pratense ) значительно уменьшилась заложенность носа в сезон пыльцы по сравнению с плацебо. 166

    Подобно SCIT, SLIT также продемонстрировал уменьшение заложенности носа у субъектов с аллергическим ринитом. В более раннем исследовании, посвященном изучению полезности пероральной иммунотерапии амброзией, сообщалось, что оценка назальных симптомов в течение сезона естественных аллергенов была численно, но не статистически ниже в группе SLIT по сравнению с группой плацебо. 167 Однако более недавнее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 634 пациентов с аллергией на пыльцу тимофеевки показало, что сублингвальная таблетка тимофеевки значительно улучшила все показатели глазных и назальных симптомов, включая заложенность носа. 168 СЛИТ в таблетках из тимофеевки травы также оказался эффективным, если его применять перед сезоном аллергии и продолжать в течение всего сезона пыльцы. 162 , 169 Недавнее многонациональное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное у 628 пациентов с аллергией на пыльцу трав, показало, что лечение таблеткой SLIT, содержащей смесь равных пропорций 5 пыльцы трав (включая садовая трава, луговая трава, райграс многолетний, сладкий весенний и тимофеевка), начатое за 4 месяца до сезона пыльцы и продолжавшееся в течение всего сезона, значительно снизило показатели заложенности носа по сравнению с плацебо. 170 В дополнение к эффективности SLIT в таблетках из травы при заложенности носа у пациентов с сезонной аллергией на травы, SLIT также снижает заложенность носа у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Пациенты с круглогодичным ринитом, связанным с сенсибилизацией к клещам домашней пыли, рандомизированные для получения SLIT от клещей домашней пыли в течение 2 лет, сообщили о значительном улучшении показателей гиперемии по сравнению с плацебо через 1 год, и эти улучшения сохранялись в конце второго года. 171

    Потенциально смертельная анафилаксия — это наиболее серьезная клиническая проблема, связанная с использованием иммунотерапии аллергенами. 161 Сообщалось о случаях фатальных анафилактических реакций с использованием SCIT, 20 , но не с таблетками SLIT. Доля пациентов, получающих SCIT, страдающих системными реакциями, оценивается в 5-10%. 20 При использовании таблеток SLIT наиболее частыми побочными эффектами являются отек и зуд ушей, рта и горла, которые обычно имеют умеренную степень тяжести и проходят спонтанно через короткий период времени. 164 , 168 , 169 Из-за возможности фатальной или почти смертельной анафилактической реакции на иммунотерапию, SCIT всегда вводится в кабинете врача с доступностью эпинефрина для спасения, тогда как таблетки SLIT имеют были назначены для приема под наблюдением врача в первые 1 или 2 раза, но в дальнейшем пациент может принимать их самостоятельно дома.

    Иммунотерапия специально разработана для лечения как сезонного, так и круглогодичного аллергического ринита и продемонстрировала эффективность против заложенности носа в обоих случаях.Однако опасения, связанные с SCIT, включая возможность анафилаксии, неопределенность в отношении силы вводимых экстрактов, дискомфорт и стоимость частых инъекций SCIT, а также неудобства для пациентов, ограничили его применение в клинической практике. 20 Несмотря на эти проблемы, иммунотерапия может быть показана пациентам с аллергическим ринитом, если облегчение, достигаемое с помощью фармакотерапии, неадекватно, или для уменьшения прогрессирования заболевания, поскольку иммунотерапия — единственное вмешательство, которое изменяет естественную историю аллергического заболевания. 20 Кроме того, недавнее внедрение SLIT в таблетках с фиксированной дозой может предложить эффективную, потенциально более безопасную и удобную альтернативу SCIT.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение заложенности носа следует применять только в тяжелых или стойких случаях заложенности носа. Соответствующие анатомические участки для хирургического вмешательства включают носовую перегородку, носовой клапан, нижние и средние носовые раковины и носоглотку. Носовая перегородка может мешать потоку воздуха в носу, когда она смещена от своего положения по средней линии в одностороннем или двустороннем порядке.Деформация перегородки может быть из-за искривления передних хрящей, отталкивания или смещения костных носовых опор, либо из-за того и другого. К доступным хирургическим процедурам для улучшения обструкции носа, вызванной деформацией перегородки, относятся септопластика и подслизистая резекция перегородки.

    Долгосрочные преимущества хирургии перегородки описаны в ряде исследований. 172 174 Испытание с участием пациентов с диагнозом отклонения перегородки, требующих хирургического вмешательства для устранения обструкции, показало статистически значимое увеличение объема, измеренное с помощью акустической ринометрии, и уменьшение симптоматической заложенности. 172 Кроме того, 2–3-летнее последующее исследование пациентов, перенесших септопластику, выявило значительное улучшение носового дыхания и заложенности носа. 173 Ретроспективное исследование показало высокую степень удовлетворенности пациентов у тех, кто перенес септопластику по поводу заложенности носа 3 месяца назад. 174

    Анатомические области носовых дыхательных путей, которые динамически влияют на носовое дыхание, включают внешний носовой клапан и внутренний носовой клапан. Носовой клапан — это самая узкая часть носовых дыхательных путей, на которую приходится 50% нормального сопротивления носа.Коллапс носового клапана при вдохе (коллапс крыльев носа) — частая причина заложенности носа. Хирургическое вмешательство в этой области может улучшить носовой воздушный поток и уменьшить закупорку / заложенность носа. 175

    Носовые раковины — это парные двусторонние образования, образующиеся из решетчатой ​​и верхнечелюстной костей. Гипертрофия турбината может включать костные структуры с отеком слизистой оболочки или без него, что можно дифференцировать с помощью акустической ринометрии до и после отек носа. Хирургическое вмешательство следует использовать для исправления костных структурных проблем или отека слизистой оболочки, которые не удалось устранить с помощью максимальной медикаментозной терапии, включая использование пероральных кортикостероидов.Для уменьшения объема носовых раковин использовались различные процедуры, включая турбинэктомию (резекцию и хирургическое сокращение носовых раковин), подслизистую резекцию носовых раковин, подслизистую диатермию, лазерную абляцию и радиочастотную абляцию. 176 , 177

    Сообщалось о ряде положительных результатов у пациентов, перенесших операцию на носовых раковинах. Сообщалось, что процедура улучшает поток воздуха через нос, 177 , 178 уменьшает симптомы заложенности носа, 177 , 179 , 180 и увеличивает объем носовой полости. 180 Хотя операция на носовых раковинах эффективна у правильно отобранных пациентов, процедура имеет ряд недостатков, включая постоянные проблемы с носом в результате менее агрессивных процедур. С другой стороны, осложнения чрезмерно агрессивной или полной турбинэктомии включают риск атрофического ринита и «открытого носа». 181 Кроме того, сообщалось о послеоперационном развитии сухого ринита, характеризующегося накоплением застойных выделений в результате чрезмерного удаления нижней носовой раковины. 181

    Аденоидная гипертрофия может повлиять на носовой воздушный поток, вызывая заднюю носовую / носоглоточную обструкцию. У многих пациентов, особенно у детей, аденоидная гипертрофия связана с гипертрофией нижних носовых раковин, 182 , что позволяет предположить, что аденоидэктомия может улучшить симптомы заложенности носа у этих пациентов. Хотя было показано, что аденоидэктомия уменьшает заложенность носа и улучшает носовой поток воздуха у детей, 182 , 183 ее роль у взрослых ограничена.

    Основным симптомом хронического риносинусита является заложенность носа, и в таких случаях выполнялась эндоскопическая хирургия носовых пазух (ESS) как средство облегчения заложенности носа. Преимущества ESS у пациентов с хроническим риносинуситом были продемонстрированы в ряде исследований. ESS обеспечил значительное улучшение симптомов, включая заложенность носа и заложенность носа, 184 , 185 и показатели качества жизни. 186 Пациенты, прошедшие ЭСС по поводу хронического синусита, также значительно улучшили результаты назальной эндоскопии. 186 Основываясь на сравнении до- и послеоперационной ринометрии и риноманометрии, ESS дает увеличение объема носовой полости и снижение носового сопротивления вдоху. 185 , 187

    Хирургия остается важным вариантом лечения заложенности, особенно у субъектов с неадекватным ответом на предшествующие терапевтические воздействия или у пациентов со структурными аномалиями. Потенциальные преимущества хирургических подходов следует сравнивать с риском осложнений.

    Актуальные деконгестанты — обзор

    Дополнительная терапия

    Симптоматическое облегчение показано при лечении ОБРС и ВРС. Поиск облегчения от симптомов ОБРС и ВРС следует начинать с консультирования по оптимизации гидратации (например, от 6 до 8 стаканов воды в день) и оптимизации функции иммунной системы путем пропаганды здорового образа жизни (включая адекватный сон и питание и избегание раздражителей, таких как табачный дым). Другие методы лечения могут включать использование местных или системных деконгестантов для смягчения симптомов заложенности носа и, возможно, предотвращения вторичной бактериальной инфекции, хотя не было показано, что они последовательно предотвращают прогрессирование ОБРС.Оксиметазолин и нео-синефрин представляют собой противоотечные назальные спреи для местного применения, которые обладают преимуществом незначительной системной абсорбции, а также имеют тенденцию быть более эффективными, чем пероральные системные деконгестанты, в симптоматическом улучшении заложенности носа. Однако не было доказано, что местные деконгестанты предотвращают развитие ОБРС, и данные в поддержку их использования в качестве вспомогательного средства для облегчения симптомов неубедительны. 2 Важным моментом является возможное развитие медикаментозного ринита или возвратной заложенности носа после завершения использования местных противоотечных спреев.Поэтому лечащие врачи часто ограничивают их использование 3-5 днями за раз. Кроме того, сами спреи могут вызвать дальнейшее воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Системные деконгестанты, избегая риска медикаментозного ринита, следует избегать у пациентов с известной гипертензией, потому что они могут усугубить гипертензию. Руководства различаются по своим рекомендациям по использованию противоотечных средств: рекомендации AAO-HNS оставляют противозастойные средства в качестве варианта, а недавно выпущенные руководящие принципы IDSA рекомендуют полностью отказаться от их использования.

    Системные и местные стероиды также использовались в качестве дополнительной терапии для улучшения симптомов у пациентов с острым риносинуситом. Теоретически использование стероидов может уменьшить отек слизистой оболочки носа из-за аллергической реакции у пациентов с аллергическим ринитом. Медицинская литература, однако, не поддерживает использование системных стероидов для лечения VRS, а также нет убедительных доказательств в пользу местного применения стероидных спреев в этой ситуации. 12 В случае ОБРС не существует испытаний, в которых изучались бы системные глюкокортикоиды, но есть несколько, в которых оценивалась польза местных кортикостероидных спреев в сочетании с антибиотиками.Изученные агенты включают мометазон, флутиказон, флунизолид и беклометазон. Одно из этих исследований самого высокого качества, в частности, продемонстрировало значительное улучшение средних показателей симптомов в течение 2-15 дней у пациентов с нетяжелым ОБРС, получавших местный назальный спрей мометазона фуроат дважды в день, по сравнению с пациентами, получавшими амоксициллин или плацебо. 13 Пациенты с сильным аллергическим ринитом в анамнезе, скорее всего, получат пользу от добавления интраназальных местных стероидных спреев.

    Орошение носа физиологическим раствором — еще одна дополнительная мера, которая может быть полезной для улучшения качества жизни и уменьшения тяжести симптомов у пациентов с острым риносинуситом. Два клинических испытания показали умеренное улучшение мукоцилиарного транспорта и симптомов у пациентов с острым риносинуситом, получавших лечение гипертоническим (3-5%) солевым раствором. 14,15 Однако отдельное рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило разницы в результатах для гипертонического раствора, физиологического раствора или наблюдения за пациентами с простудой и острым риносинуситом. 16 В исследованиях, которые показали пользу, пациенты с частыми приступами риносинусита, как правило, имели наибольшее улучшение и, следовательно, могут быть теми, кому клиницист должен особенно рекомендовать орошение носа физиологическим раствором. 14,15

    Антигистаминные препараты также рассматривались для симптоматического лечения симптомов острого риносинусита из-за эффекта сушки, но данных, подтверждающих эту практику, недостаточно. На сегодняшний день не опубликовано исследований, конкретно оценивающих это возможное преимущество VRS.В ОБРС нет исследований, подтверждающих использование антигистаминных препаратов у пациентов без атопии, и они могут фактически ухудшить симптомы из-за высыхания слизистой оболочки носа и усугубления заложенности носа. Однако одно рандомизированное контролируемое исследование показало улучшение при чихании и заложенности носа при приеме лоратадина по сравнению с плацебо в сочетании с антибиотиками и пероральными стероидами у пациентов с аллергией и ОБРС. 17 Таким образом, антигистаминная терапия, особенно H2-антагонисты второго поколения, с учетом их пониженной сонливости и меньшего количества антихолинергических побочных эффектов по сравнению с препаратами первого поколения, может рассматриваться для пациентов, симптомы которых предполагают значительный аллергический компонент, но, вероятно, бесполезны. у пациентов без атопии.

    Наконец, обезболивание является важным фактором для таких пациентов, поскольку обычно это основной фактор, побуждающий их обращаться за медицинской помощью. Нет данных, конкретно оценивающих различные подходы к обезболиванию при остром риносинусите, но одних только ацетаминофеном и нестероидными противовоспалительными препаратами обычно достаточно, чтобы контролировать легкую или умеренную боль. Использование фиксированных комбинаций лекарств с опиоидами (например, ацетаминофена или ибупрофена с кодеином, оксикодоном или гидрокодоном) также подходит пациентам с умеренной болью.Сильная боль, не поддающаяся лечению пероральными препаратами, должна побудить врача исследовать другие возможные причины симптомов пациента, включая возможность развития экстрасинусных осложнений.

    Антигистаминные препараты второго поколения, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты первого поколения, деконгестанты, назальные кортикостероиды, назальные кортикостероиды и комбинации антигистаминных препаратов, антигистаминные препараты, интраназальные препараты, стабилизаторы тучных клеток, интраназальные антихолинергические агенты D64 913 913

    01.Аллергический и неаллергический риниты. Миддлтон Э.М.-младший, Рид С.Е., Эллис Э.Ф., Адкинсон Н.Ф.-мл., Юнгингер Дж. У., Бусс WW, ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.

  30. Togias AG. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 доп.): S247-50. [Медлайн].

  31. Blaiss MS. Качество жизни при аллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol .1999 ноябрь 83 (5): 449-54. [Медлайн].

  32. Томпсон А.К., можжевельник Е., Мельцер Е.О. Качество жизни больных аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 ноябрь 85 (5): 338-47; викторина 347-8. [Медлайн].

  33. Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая расходы на лечение связанных заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol .1999 марта 103 (3, часть 1): 401-7. [Медлайн].

  34. Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011 сентябрь 121 (9): 1830-3.

  35. Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 июл.108 ​​(1 приложение): S2-8. [Медлайн].

  36. Walls AF, He S, Buckley MG, McEuen AR.Роль тучных клеток и базофилов при астме. Clin Exp Allergy . 2001. 1:68.

  37. Haberal I, Corey JP. Роль лейкотриенов при аллергии на нос. Otolaryngol Head Neck Surg . 2003 Сентябрь 129 (3): 274-9. [Медлайн].

  38. Ивасаки М., Сайто К., Такемура М., Секикава К., Фуджи Х., Ямада Ю. TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 июл.112 (1): 134-40.[Медлайн].

  39. Кейтс Е.С., Гаевска Б.У., Гончарова С., Альварес Д., Фатту Р., Койл А.Дж. Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию в новой модели сенсибилизации слизистой оболочки мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 1076-86. [Медлайн].

  40. Salib RJ, Kumar S, Wilson SJ, Howarth PH. Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксина и фактора стволовых клеток и их рецепторов при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 Октябрь 114 (4): 799-806. [Медлайн].

  41. Hansen I, Klimek L, Mosges R, Hormann K. Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазе аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июн. 4 (3): 159-63. [Медлайн].

  42. Всемирная организация по аллергии (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блэсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013.[Полный текст].

  43. Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2012 г. Vital Health Stat 10 . 2013. 1-81 декабря. [Медлайн].

  44. Бьоркстен Б., Клейтон Т., Элвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа по фазе III ISAAC. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol .2008 марта 19 (2): 110-24. [Медлайн].

  45. Heinrich J, Richter K, Frye C, Meyer I, Wölke G, Wjst M, et al. [Исследование респираторного здоровья взрослых Европейского сообщества (ECRHS)]. Пневмология . 2002 Май. 56 (5): 297-303. [Медлайн].

  46. Nihlen U, Greiff L, Montnemery P, Lofdahl CG, Johannisson A, Persson C. Частота и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304.[Медлайн].

  47. Хитрый РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 Mar. 82 (3): 233-48; викторина 248-52. [Медлайн].

  48. Von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Растущая распространенность сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351: 862.

  49. Романо-Зелеха О, Граиф Ю., Гарти Б.З., Ливне И., Грин М.С., Шохат Т.Тенденции распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 г. и сравнение с 1997 г. J Asthma . 2007 июн. 44 (5): 365-9. [Медлайн].

  50. Лима Р.Г., Пасторино А.С., Касагранде Р.Р. и др. Распространенность астмы, ринита и экземы у 6-7-летних студентов из западных районов города Сан-Паулу с использованием стандартизированной анкеты «Международного исследования астмы и аллергии в детстве» (ISAAC) — фазы IIIB.Клиники. 2007. 62: 225.

  51. Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Аллергия . 2009 Январь 64 (1): 123-48. [Медлайн].

  52. Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой степенью астмы: влияние на чувствительность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь, 91 (1, часть 1): 97-101. [Медлайн].

  53. Meltzer EO, ​​Grant JA. Влияние цетиризина на бремя аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 455-63. [Медлайн].

  54. Nayak AS. Связь астмы и аллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24 (6): 395-402. [Медлайн].

  55. Kiyohara C, Tanaka K, Miyake Y. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 Март 57 (1): 39-56. [Медлайн].

  56. Пожарный П. Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997, февраль 99 (2): S787-97. [Медлайн].

  57. McColley SA, Carroll JL, Curtis S, Loughlin GM, Sampson HA. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сундук . 1997, январь 111 (1): 170-3.[Медлайн].

  58. Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 633-7. [Медлайн].

  59. Дикевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 1998, ноябрь 81 (5, часть 2): 478-518. [Медлайн].

  60. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение алллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02: E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последний доступ 3 августа 2007 г.

  61. Сеттипане РА.Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2001 июль-август. 22 (4): 185-9. [Медлайн].

  62. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group., Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001 ноябрь 108 (5 доп.): S147-334. [Медлайн].

  63. Банов Ч., Либерман П ,. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001 Январь 86 (1): 28-35. [Медлайн].

  64. Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, et al. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 18 января [Medline].

  65. Li Z, Селестин Дж., Локки РФ. Синдром апноэ сна у детей: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Медлайн].

  66. Калпаклиоглу А.Ф., Кавут А.Б., Экичи М. Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Июль 103 (1): 20-5. [Медлайн].

  67. Craig TJ, McCann JL, Gurevich F, Davies MJ. Взаимосвязь аллергического ринита и нарушения сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 доп.): S139-45. [Медлайн].

  68. Цай Дж.Д., Чанг С.Н., Моу СН, Сун ФК, Лю КХ.Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве: популяционное исследование методом случай-контроль. Энн Эпидемиол . 2013 Апрель 23 (4): 185-8. [Медлайн].

  69. Torres-Borrego J, Molina-Teran AB, Montes-Mendoza C. Распространенность и связанные факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Аллергол иммунопатол (Мадр) . 2008 март-апрель. 36 (2): 90-100. [Медлайн].

  70. Фрю А.Дж.Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний 2003. J Allergy Clin Immunol . 2004 июн.113 (6): 1161-6. [Медлайн].

  71. Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим аллергенам в помещении и на улице у субъектов с аллергическим ринитом и / или астмой. Clin Exp Allergy . 1997, 27 января (1): 52-9. [Медлайн].

  72. Форнадли Дж. А., Кори Дж. П., Осгуторп Дж. Д., Пауэлл Дж. П., Эмануэль И. А., Бойлс Дж. Х.Аллергический ринит: руководство по клинической практике. Комитет по практическим стандартам Американской академии отоларингической аллергии. Otolaryngol Head Neck Surg . 1996 июл.115 (1): 115-22. [Медлайн].

  73. Hadley JA. Оценка и лечение аллергического ринита. Мед Клин Север Ам . 1999, январь, 83 (1): 13-25. [Медлайн].

  74. Vazquez-Nava F, Quezada-Castillo JA, Oviedo-Trevino S, Saldivar-Gonzalez AH, Sanchez-Nuncio HR, Beltran-Guzman FJ.Связь между аллергическим ринитом, кормлением из бутылочки, непитательными привычками сосания и неправильным прикусом в молочных зубах. Арка Дис Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 836-40. [Медлайн].

  75. Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Медлайн].

  76. Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA.Сенсибилизация и воздействие аллергенов в помещении как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Am Rev Respir Dis . 1993 г., 147 (3): 573-8. [Медлайн].

  77. Канг Б., Веллоди Д., Гомбургер Н., Юнгингер Дж. У. Таракан вызывает аллергическую астму. Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 Февраль 63 (2): 80-6. [Медлайн].

  78. Eggleston PA, Ansari AA, Ziemann B, Adkinson NF Jr, Corn M.Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками, страдающими аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol . 1990 июль 86 (1): 63-72. [Медлайн].

  79. Phipatanakul W, Eggleston PA, Wright EC, Wood RA ,. Мышиный аллерген. II. Связь экспозиции мышиного аллергена с сенсибилизацией мышей и заболеваемостью астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 Декабрь 106 (6): 1075-80. [Медлайн].

  80. Мацуи Е.К., Саймонс Э., Рэнд С., Бутц А., Бакли Т.Дж., Брейсс П.Аллерген, переносимый мышью в домах детей, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 Февраль 115 (2): 358-63. [Медлайн].

  81. Гендо К., Ларсон Э.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

  82. Platts-Mills TA. Избегание аллергенов. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., 113 (3): 388-91. [Медлайн].

  83. Морган WJ, Crain EF, Gruchalla RS, O’Connor GT, Kattan M, Evans R 3rd.Результаты воздействия окружающей среды на дому среди городских детей, страдающих астмой. N Engl J Med . 2004, 9 сентября. 351 (11): 1068-80. [Медлайн].

  84. McDonald LG, Тови Э. Роль температуры воды и процедур стирки в сокращении популяций клещей домашней пыли и содержания аллергенов в подстилке. J Allergy Clin Immunol . 1992, 90 октября (4, часть 1): 599-608. [Медлайн].

  85. Миллер Дж. Д., Миллер А. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97: 423.

  86. Korsgaard J. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия . 1983 Февраль 38 (2): 85-92. [Медлайн].

  87. de Blay F, Chapman MD, Platts-Mills TA. Кошачий аллерген, переносимый воздухом (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. Комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143: 1334.

  88. Вебер РВ. Иммунотерапия аллергенами. JAMA .1997 Dec 10. 278 (22): 1881-7. [Медлайн].

  89. Li JT. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am . 2000. 20: 383.

  90. Leynadier F, Banoun L, Dollois B, Terrier P, Epstein M, Guinnepain MT. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти трав с адсорбированным фосфатом кальция при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 июля 31 (7): 988-96. [Медлайн].

  91. Walker SM, Pajno GB, Lima MT, Wilson DR, Durham SR. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 января 107 (1): 87-93. [Медлайн].

  92. Ewbank PA, Murray J, Sanders K, Curran-Everett D, Dreskin S, Nelson HS. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы при иммунотерапии со стандартизированным экстрактом кошки. J Allergy Clin Immunol . 2003 Янв.111 (1): 155-61. [Медлайн].

  93. Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Дозовая зависимость и динамика иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 декабрь 114 (6): 1339-44. [Медлайн].

  94. Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия от клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 Февраль 43 (2): 242-8. [Медлайн].

  95. Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH и др. Эффективность таблетки сублингвальной аллергенной иммунотерапии клеща домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Медлайн].

  96. FDA OKs Oralair, Первая иммунотерапия сублингвальной аллергии в США. Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

  97. Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  98. Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

  99. Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D’Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2014 Март 133 (3): 751-8. [Медлайн].

  100. Creticos PS, Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых жителей Северной Америки и Европы. J Allergy Clin Immunol . 2013 май. 131 (5): 1342-9.e6. [Медлайн].

  101. Nolte H, Bernstein D.I, Nelson HS, Kleine-Tebbe J, Sussman GL, Seitzberg D, et al. Эффективность сублингвальных таблеток иммунотерапии от клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 декабрь 138 (6): 1631-1638. [Медлайн].

  102. Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и сублингвальной иммунотерапии аллергенами травы для сезонного аллергического ринита: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 сен 26. [Medline].

  103. Chhabra N, Houser SM. Хирургическое лечение аллергического ринита. Otolaryngol Clin North Am . 2011 июн. 44 (3): 779-95, xi. [Медлайн].

  104. Гунхан К., Унлу Х., Ючетюрк А.В., Сонгу М. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. Eur Arch Оториноларингол .2011 июн. 268 (6): 845-50. [Медлайн].

  105. Ди Риенцо Бусинко Л., Ди Риенцо Бусинко А., Вентура Л., Лаурино С., Лауриелло М. Турбинопластика с количественным молекулярным резонансом в лечении стойкого умеренно-тяжелого аллергического ринита: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Медлайн].

  106. Де Корсо Э, Бастанза Дж., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Дж., Пассали Г.К. и др. Радиочастотное волюметрическое уменьшение нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 июн. 36 (3): 199-205. [Медлайн].

  107. Lin HC, Lin PW, Friedman M, Chang HW, Su YY, Chen YJ и др. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при резистентном к медикаментозном лечении аллергическом рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сентябрь 136 (9): 892-5. [Медлайн].

  108. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM и др. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

  109. Хендерсон Д. Новые рекомендации по аллергическому риниту. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839130. Доступ: 9 февраля 2015 г.

  110. Мельцер Э.О. Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990 октябрь 86 (4, часть 2): 613-9. [Медлайн].

  111. Ваккиано К., Мур Дж., Райс ГМ, Кроули Дж.Фексофенадин влияет на когнитивные способности летчиков на уровне земли и на смоделированной высоте. Aviat Space Environ Med . 2008 августа 79 (8): 754-60. [Медлайн].

  112. Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля, 43 (1103): 35. [Медлайн].

  113. Де Век А.Л., Дерер Т., Бахре М. Исследование противоаллергической активности азеластина на реакции немедленной и поздней фазы на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000, 30 февраля (2): 283-7. [Медлайн].

  114. Ли Т.А., Пикард А.С. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 июн., 27 (6): 852-9. [Медлайн].

  115. Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Х., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 сентябрь 97 (3): 375-81. [Медлайн].

  116. Червинский П., Филип Дж., Депутат Мэлис, Дж. Барделас, Наяк А., Маршал Дж. Л.. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: влияние воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Март 92 (3): 367-73. [Медлайн].

  117. Perry TT, Corren J, Philip G, Kim EH, Conover-Walker MK, Malice MP. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 ноябрь 93 (5): 431-8. [Медлайн].

  118. Патель П., Филип Дж., Янг В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 декабрь 95 (6): 551-7. [Медлайн].

  119. Наяк А, Лэнгдон, РБ. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: научно обоснованный обзор. Наркотики . 2007. 67 (6): 887-901.[Медлайн].

  120. Gengo FM, Manning C. Обзор эффектов антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990 декабрь 86 (6, часть 2): 1034-9. [Медлайн].

  121. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения в условиях обычного движения. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Mar.92 (3): 294-303; викторина 303-5, 355. [Medline].

  122. O’Hanlon JF, Ramaekers JG.Влияние антигистаминных препаратов на фактические ходовые качества в стандартном тесте: краткое изложение голландского опыта, 1989-94 гг. Аллергия . 1995 Март 50 (3): 234-42. [Медлайн].

  123. Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и старший водитель. Клиника Гериатр Мед . 1993 Май. 9 (2): 413-38. [Медлайн].

  124. Cimbura G, Lucas DM, Bennett RC, Warren RA, Simpson HM. Заболеваемость и токсикологические аспекты наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебная медицина . 1982, 27 октября (4): 855-67. [Медлайн].

  125. van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr, Martin BG, Ratner P, Field E. Интраназальный прием флутиказона пропионата более эффективен, чем таблетки терфенадина при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med . 1994 12-26 декабря. 154 (23): 2699-704. [Медлайн].

  126. Welsh PW, Stricker WE, Chu CP, Naessens JM, Reese ME, Reed CE. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 Февраль 62 (2): 125-34. [Медлайн].

  127. Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Медлайн].

  128. Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и местных стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol . 2001 декабрь 108 (6): 921-8. [Медлайн].

  129. Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июн.109 (6): 949-55. [Медлайн].

  130. Brooks M. FDA OKs OTC Triamcinolone (Nasacort) Назальный спрей. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.

  131. Норрис А.А., Элтон Е.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при астме. Clin Exp Allergy . 1996 26 марта (3): 250-3. [Медлайн].

  132. Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol .2 ноября 2017 г. [Medline].

  133. Мельцер Э.О. Распространенность и медицинские и экономические последствия аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, июнь 99 (6, часть 2): S805-28. [Медлайн].

  134. Brown T. FDA OKs Oralair, первая сублингвальная иммунотерапия от аллергии. Медицинские новости Medscape . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].

  135. Brown T. FDA разрешает сублингвальный Grastek для лечения аллергии на пыльцу тимофеевки.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.

  136. Onrust SV, Lamb HM. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 Октябрь 56 (4): 725-45. [Медлайн].

  137. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый сублингвальный экстракт аллергена для лечения некоторых аллергий на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm3

    .htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.

  138. Lin SY, Nnacheta LC. Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР) в феврале 2015 года». Am J Rhinol Allergy . 2015 янв-фев. 29 (1): 82. [Медлайн].

  139. 5 лучших назальных капель и спреев для облегчения заложенности носа

    23 апреля 2018 г. ЗДОРОВЬЕ Mayumisano

    Назальные капли и спреи необходимы для облегчения заложенности носа.

    Однако вы должны быть не уверены, какой из них выбрать, при наличии большого количества продуктов в аптеках.

    Вот капли и спреи для носа, которые особенно эффективны для прочистки заложенного носа среди тех, которые хорошо продаются в аптеках!

    5 лучших капель и спреев для носа при заложенности носа!

    По данным рейтинга «Урекон» до 100 -го места, хорошо продаются в аптеках капли и спреи для носа. Они эффективны при аллергических симптомах сенной лихорадки, включая насморк и заложенность носа.

    № 1 Назальный спрей

    Изображение из Sato Pharmaceutical

    Назал спрей содержит сосудосуживающее средство для очистки заложенного носа и антигистаминное средство для подавления аллергических симптомов и стерилизующий компонент для снятия воспаления слизистой оболочки носа.

    Сосудосуживающее средство оказывает немедленное действие, но вы должны использовать его только в течение короткого времени, так как длительное его использование может ухудшить состояние. Рекомендуется использовать в качестве неотложной помощи.

    Средняя цена: 708 йен за 30 мл

    № 2 Alguard Bien Cool Spray a

    Фотография из Rohto Pharmaceutical

    Alguard Bien Cool Spray a содержит те же активные ингредиенты, что и Nazal Spray, но рекомендуется тем, кто предпочитает прохладное ощущение при использовании, так как в него добавлены ментол и масло мяты. Он разработан для того, чтобы жидкость надолго оставалась на пораженной части, и вы могли долго ощущать ощущение свежести.

    Средняя цена: 788 йен за 15 мл

    №3 AG Nose Allercut

    Фотография из DAIICHI SANKYO HEALTHCARE
    Серия

    AG Nose Allercut содержит наибольшее количество различных активных ингредиентов среди имеющихся на рынке назальных капель и спреев исключительно от аллергии. Его четыре ингредиента, противоаллергическое средство, антигистаминное средство, сосудосуживающее и противовоспалительное средство, облегчают симптомы, вызванные пыльцой и домашней пылью. Этот препарат оказывает немедленное действие при насморке, заложенности носа и чихании.

    Имеется три вида, так что вы можете выбрать один в зависимости от ваших предпочтений; мягкий тип, холодный тип и влажный тип, который предотвращает капание жидкости.AG Allercut EX содержит стероид, но не имеет сосудосуживающего средства.

    Средняя цена: 1215 йен / Холодный вид, 15 мл

    No. 4 Zaditen AL Bien Spray a

    Изображение от Novartis Pharmaceuticals

    Zaditen AL Bien Spry a содержит только противоаллергическое средство. Его антигистаминные и противовоспалительные эффекты уменьшают симптомы аллергии, вызванной пыльцой, такие как насморк и чихание. Благодаря сложному безвоздушному контейнеру вы можете распылять под любым углом и видеть оставшееся количество.Доступен холодный тип с ментолом.

    Средняя цена: 1264 иены за 7 мл

    № 5 Назал αAR 0,1%

    Изображение из Sato Pharmaceutical

    Назал αAR 0,1% — это капли для носа от сезонного аллергического ринита, содержащие такое же количество стероидов, принимающих противовоспалительные препараты, которые обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, как и этические препараты. В отличие от капель для носа с сосудосуживающим средством, стероидным каплям для носа требуется некоторое время, прежде чем станет очевидным эффект; однако их преимущества в том, что они могут использоваться непрерывно до трех месяцев и имеют меньше побочных эффектов.Можно ожидать значительного эффекта от насморка и заложенности носа, вызванных аллергией на пыльцу.

    Его можно использовать на работе или на прогулке, так как он не содержит ингредиентов, вызывающих сонливость.

    Средняя цена: 1680 йен за 10 мл

    Вы нашли подходящие капли или спрей для носа?

    Как вам понравилась эта статья? Мы ввели рекомендованные капли и спреи для носа при насморке и заложенности носа.
    На рынке представлены в основном два вида назальных капель и спреев; сосудосуживающее и стероидное средство, поэтому выберите наиболее подходящий для вас в зависимости от ваших симптомов и применения.

    © Urecon на основе ИСТИННЫХ ДАННЫХ
    ※ Средние цены указаны на дату публикации статьи на японском языке.
    ※ Данные: с 1 октября по 31 декабря 2017 года.
    ※ Urecon (https://urecon.jp/) публикует данные о рыночных тенденциях за последние три месяца.

    Можно ли злоупотреблять спреем для носа?

    Не злоупотребляйте назальным спреем. Это может привести к зависимости.

    Вот сценарий: несколько сезонов назад вы страдали от заторов.Вы уже давно здоровы, но, кажется, не можете избавиться от заложенного носа.

    Иногда по ночам вы просыпаетесь в панике, пытаясь найти бутылку назального спрея на прикроватной тумбочке — и вы не понимаете, зачем он вам все еще нужен.

    Может быть, у вас развилась зависимость и серьезно ли это?

    Зависимость от назального спрея вполне реальна. Почему еще на этикетке должно быть предупреждение о том, что нельзя использовать его более трех-пяти дней?

    Это официальное состояние

    Зависимость от назального спрея — настолько известная проблема, что даже есть название для термина: медикаментозный ринит.Это описывает неблагоприятную заложенность носа, которая развивается после использования назальных противозастойных средств дольше рекомендованного периода времени.

    Как действует назальный спрей?

    Не все назальные спреи одинаковы. На рынке доступно несколько назальных спреев, содержащих стероиды, физиологический раствор или антигистаминные препараты.

    Некоторые спреи для носа содержат группу препаратов, называемых вазоконстрикторами, в которую входят норадреналин и псевдоэфедрин. Эти избавляют от заложенного носа, сокращая переполненные кровеносные сосуды в этой области, тем самым открывая носовые проходы.

    Другие спреи для носа могут содержать противовоспалительные стероиды для уменьшения отека и слизи в носу.

    Стероидные спреи для носа обычно не приносят немедленного облегчения и могут занять несколько дней, прежде чем они станут полностью эффективными.

    Кровеносные сосуды реагируют на химические вещества в спреях для носа только в течение нескольких дней. После этого спрей для носа уже не действует.

    Звоните своему врачу, когда:

    • Вы страдаете только заложенностью носа без каких-либо других симптомов.
    • Когда вы не принимаете противозастойное средство для носа, у вас появляются симптомы отмены, такие как головные боли.
    • Для облегчения необходимо принять больше противозастойного средства.

    Как избавиться от зависимости

    • Переключитесь на солевой спрей или воспользуйтесь чем-то вроде Vicks Vaporub или натуральными травяными средствами.
    • Полностью «холодная индейка».

    Таблетки профилактика простудных заболеваний: Лечение простуды купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

    Таблетки или постельный режим? Как надо лечить простуду и грипп

    Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами. 

    Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа. 

     
    Лекарство создали, а вирус изменился

     

    — Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь  изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете? 

     

    — Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.  

    К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов,  стремительно теряют свою эффективность.  

    Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев  может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны.  За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.  

    Лежать — и никакой работы!    

    —То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю? 

    — С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора. 

    Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

    Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген. 

    — Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

    —В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего. 

    Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам. 

    В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые  помогают организму справиться с инфекцией.

    — Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции. 

    — С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить! 

    В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук). 

    — Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта… 

    — Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше. 

    Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам. 

    Есть ли польза от иммуномодуляторов

    — Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют… 

    — Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много,  человек заболевает снова и снова. 

    Второе по эффективности  средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.  

    Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство! 

    На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток. 

     Суперустойчивые мифы о витаминах  

    Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.  

    — Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!   

    Применять большие дозы витамина С  (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.   

    Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.  

    Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.   

    Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.  

    Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.  

    Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости  капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.  

    Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы? 

    — Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.   

    Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме. 

    В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…  

    — Сезонные колебания содержания витаминов в крови  являются  нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.  

    Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна  были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!  

    Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

    Елена Клещенок
    Медицинский вестник, 26 января 2017


     

     


     Поделитесь

    Профилактика гриппа и ОРВИ или как не подхватить простуду этой зимой

    Как не заболеть гриппом и ОРВИ

    Обычно простуды возникают в межсезонье, и зачастую мы задаемся вопросом, как не заболеть простудой осенью, однако наиболее опасные эпидемии гриппа — в зимне-весенний период, особенно часто вспышки болезни происходят в феврале и марте. Если Вы заботитесь о своем здоровье, то стоит предотвратить простуду на ранней стадии или обезопаситься от нее вовсе с помощью профилактических мер.

    Прежде всего, актуальны общие мероприятия по поддержанию иммунитета — качественное питание, мультивитамины, зарядка. Чтобы предотвратить появление простуды на ранней стадии, достаточно придерживаться элементарных мер предосторожности:

    • избегать переохлаждения, особенно замерзания ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться;
    • стараться не контактировать с больными;
    • регулярно стирать все вещи, которые попадают вместе с Вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться в ней;
    • при возникновении насморка использовать одноразовые платки, чтобы не становится “мобильным домом” бактериальной колонии;
    • во время эпидемий или если Вы сами подхватили вирус и вынуждены быть на улице или в общественном месте, нужно носить стерильную медицинскую маску, и менять маски не реже, чем раз в 4 часа.

    Также, отвечая на вопрос, как предотвратить заболевание, нужно помнить о правилах гигиены при посещении общественных мест — обязательно очищать руки и лицо после посещений общественного транспорта и публичных мест.

    Если заболевание уже коснулось Ваших домочадцев, стоит подумать, как не заразиться ОРВИ от больного, так как зачастую болезнь может по кругу захватывать всех проживающих в доме. Если в доме есть заболевший ОРВИ или гриппом, то после контакта с ним стоит особенно внимательно отнестись в гигиене. В комнате с больным нужно регулярно проветривать, это пойдет на пользу и самому заболевшему, и здоровым домочадцам.

    Наиболее эффективно сквозное проветривание, но оно может негативно сказаться на состоянии больного. Чтобы обновить воздух в комнате без сквозняков, лучше использовать бризер — он будет своевременно подавать свежий воздух в комнату без уличного холода, а также грязи, пыли и аллергенов за счет нескольких ступеней фильтрации.

    В период эпидемий обычных мер предосторожности может быть недостаточно, и стоит включить “тяжелую артиллерию” в виде народных средств и медицинских препаратов.

    Чем лечить простуду, средства от гриппа — лекарства, препараты, таблетки, порошки

    20. 04.2021 г.

    486 556

    9 минут

    Содержание:

    Что является причиной респираторных инфекций?
    Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа
    Препараты для симптоматического лечения
    Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
    Другие способы лечения простуды и гриппа
    Основные способы профилактики простуды и гриппа

    Известно, что грипп вызывает вирус гриппа, а так называемую простуду (ОРВИ) – более 200 других вирусов1,2. Несмотря на разное происхождение, оба заболевания характеризуются похожими проявлениями («ломота» в теле, озноб, высокая температура, насморк и др.). Эффективная помощь при простуде и гриппе – современные комплексные препараты. В их состав входят сразу несколько активных компонентов. Каждое из действующих веществ помогает снять конкретный симптом, а вместе они способствуют быстрому устранению заболевания. Чтобы разобраться, что можно принимать при простуде и гриппе, необходимо понять, как возникают эти заболевания.

    Что является причиной респираторных инфекций?

    Вирус гриппа. 

    Риновирусы. 

    Аденовирусы. 

    Вирус парагриппа.

    Самыми распространенными возбудителями гриппа являются вирусы двух типов – A и B1. Первые признаки заболевания появляются на первые-вторые сутки после попадания в организм патогенного микроорганизма. Продолжительность болезни составляет в среднем 7 суток. А если не принимать при гриппе никаких лекарств, выздоровление может наступить и позже.

    Размножение этих микроорганизмов происходит в клетках слизистой оболочки носоглотки2. Риновирусы легко передаются от зараженного человека к здоровому, вызывая насморк. Первые симптомы простуды, вызванной этими возбудителями, появляются на вторые-четвертые сутки после заражения. Продолжительность заболевания, если лечить его эффективными средствами, составляет в среднем 5-9 суток.

    Аденовирусы группы B, группы С и группы Е вызывают острую инфекцию респираторного тракта и глаз1,2. Характерными признаками простуды, вызванной аденовирусами, являются повышенная температура, воспаление глотки и конъюнктивы глаз.

    При заражении таким вирусом, как правило, воспаляется гортань (развивается ларингит), а затем инфекция попадает в бронхи2. Несколько реже поражается слизистая оболочка носа (в этом случае наблюдается насморк). Первые симптомы простуды обычно появляются на 2-7 сутки. Если не принимать никаких препаратов, длительность лихорадочного периода у взрослых составляет до 8 суток.

    Наверх к содержанию

    Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа

    Противовирусные препараты. Для лечения простуды и гриппа применяются этиотропные противовирусные средства, которые могут быть активны в отношении конкретного микроорганизма-возбудителя заболевания1,3. При гриппе и других ОРВИ также рекомендуют принимать препараты на основе интерферона, которые активируют вещества, препятствующие размножению вирусов.

    Антибактериальные препараты. Лечиться от гриппа антибиотиками можно только подозрении на то, что заболевание вызвано бактериями1,3, а также при риске осложнений (например, бронхита или пневмонии).

    Иммуностимулирующие средства. При простуде можно принимать препараты, содержащие в составе аскорбиновую кислоту. Во время болезни у человека возрастает потребность в витамине С (с 70 мг до 200 мг в сутки). Во время ОРЗ и гриппа аскорбиновая кислота способствует выработке интерферона и восполняет повышенную потребность организма в витамине С1,4. При рецидивирующих инфекционных заболеваниях в качестве иммунокорригирующих лекарств можно принимать бактериальные иммуномодуляторы2,3.

    Наверх к содержанию

    Препараты для симптоматического лечения

    • Жаропонижающие препараты.  Самым популярным препаратом для снятия неприятных проявлений гриппа и ОРВИ по-прежнему считается парацетамол4. Он является активным действующим веществом многих порошков от простуды, например РИНЗАсип® c витамином С1,5.
    • Противовоспалительные средства. Как правило, это средства для местной терапии, облегчающие боль в горле, которая часто наблюдается при гриппе. Лекарства выпускаются в виде спреев, пастилок, растворов для полоскания и т. д.5
    • Антигистаминные средства. Эти препараты, которые могут входить в состав порошка от гриппа, помогают устранить отек слизистой оболочки носа, количества выделений (соплей). Такие средства принимают, чтобы восстановить свободное носовое дыхание.5
    • Сосудосуживающие средства. Выпускаются обычно в виде капель от насморка. Лечить симптомы гриппа с применением средств для облегчения носового дыхания можно не более 3-5 дней!4
    • Лекарства от кашля.  К этой группе относятся противокашлевые, муколитические препараты, отхаркивающие средства. Лечение ОРВИ и гриппа с использованием таких препаратов должно осуществляться под контролем врача!1,5

    Наверх к содержанию

    Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа

    Чтобы узнать, что можно принимать при гриппе для оказания оперативной первой помощи своему организму, нужно изучить действие подобных лекарств.

    Симптомы ОРВИ (боль, «ломота» в теле, слабость, высокая температура, заложенность носа, насморк и др.) можно устранить при помощи специальных «комплексных средств» (например, таблетки РИНЗА®6 или порошки для приготовления горячего питья РИНЗАсип® c витамином С7)1,2. Они не воздействуют на отдельные проявления, а комплексно способствуют снятию неприятных проявлений гриппа и других ОРВИ, восстанавливая силы, необходимые для выздоровления6,7.

    Таблетки от ОРВИ являются удобным средством лечения: их можно принимать, находясь дома, на рабочем месте или в поездке. Они не займут много места в аптечке и будут всегда под рукой. Порошки от гриппа и простуды сочетают в себе действие комплексного лекарства и целебный эффект горячего питья, которое необходимо организму при простудном заболевании.

    Порошки от гриппа и простуды выпускаются в трех фруктовых вкусах (апельсина, лимона, черной смородины), из которых каждый может выбрать свой любимый.

    Парацетамол, содержащийся в составе таблеток РИНЗА® и порошка РИНЗАсип®, является проверенным средством от гриппа, оказывающим жаропонижающее и обезболивающее действие6,7. Фенилэфрин способствует снятию отека и уменьшает покраснение слизистых оболочек носоглотки6,7, хлорфенамин (фенирамин) обладает противоаллергическим действием6,7, кофеин уменьшает усталость и сонливость, повышает работоспособность6,7, а аскорбиновая кислота в составе порошка РИНЗАсип® восстанавливает защитные силы организма при лечении ОРВИ и гриппа7.

    Наверх к содержанию

    Другие способы лечения простуды и гриппа

    Чай с малиной. В малине содержится ацетилсалициловая кислота, оказывающая противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кофеин в крепком черном чае помогает справиться со слабостью при простудных заболеваниях и гриппе. Важно помнить, что полезные свойства малины при попадании в горячую воду уменьшаются, т. к. ацетилсалициловая кислота под действием высоких температур разрушается. Оптимальные для лечения простудных заболеваний дозы жаропонижающего (парацетамола) и кофеина содержатся в порошке от простуды РИНЗАсип®7.

    Отвары лекарственных трав. В качестве первой помощи при простуде и любых видах гриппа рекомендуется теплое питье. В народных рецептах встречаются различные варианты напитков: отвары ромашки, настой липы, чай с имбирем и многое другое. Важно помнить, что любые растительные компоненты способны спровоцировать аллергию. Лечение простуды и гриппа травами основано на неточных дозировках активных веществ, и как следствие, оно чаще всего малоэффективно. Именно поэтому более целесообразно принимать медикаментозные средства.

    Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»

    Цитрусовые. Считается, что такие фрукты содержат много витамина C, который помогает бороться с простудой и разными видами гриппа. На самом деле в 100 г свежих апельсинов содержится до 60 мг витамина С, и с каждым днем хранения количество полезных веществ во фруктах уменьшается. Для сравнения – в состав одной порции лекарства от простуды в порошке РИНЗАсип® входит 200 мг витамина С7.

    Горчичники. Если не соблюдать рекомендации по времени лечения, есть риск получить ожог или раздражение кожи. Важно помнить, что горчица, как и любой растительный компонент, может вызвать аллергию.

    Паровые ингаляции. При проведении процедуры в первые дни ОРВИ или гриппа Ваше состояние может ухудшиться. Причина в том, что ингаляции способствуют распространению инфекции по всему организму, ведь под действием пара сосуды носоглотки и дыхательных путей расширяются, а патогенные организмы активизируются.

    Наверх к содержанию

    Основные способы профилактики простуды и гриппа

    Соблюдение режима дня. Это правильная организация и наиболее разумное распределение во времени сна, питания, труда, отдыха, личной гигиены и т. д.5 Для поддержания хорошего иммунитета нужно избегать чрезмерных нагрузок и переутомления.

    Занятия спортом. Они укрепляют организм в целом, делая его более устойчивым к воздействию перепадов температур.

    Употребление полезных продуктов. Для профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины для укрепления иммунитета (цитрусовые, киви, яблоки, смородина, гранат, чеснок и др.). 

    Наверх к содержанию

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Литература

    1. А. Н.Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н.Купченко, Ж.Б.Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016; с.6-12.
    2. И.Ю.Мельникова. Лекарственные препараты для лечения гриппа и ОРВИ / И.Ю.Мельникова, М.Г.Романцов // Медицинский совет. №1 2012, с.20-22.
    3. Л.В. ЛУСС. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ. / Медицинский совет.  №5, 2017, с.168-173.
    4. О.А. Мубарашкина. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. / Ремедиум, сентябрь 2014,
      с. 42-44.
    5. А.А. Зайцев. Вопросы профилактики и симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций. / Медицинский совет №7, 2013, с.66-70.
    6. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
    7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

    Вам также будет интересно:

    Грипп и простуда: сходства, различия, лечение

    АМИЗОН — новый препарат для профилактики и лечения гриппа и простудных заболеваний

    В последнее время с наступлением осени в средствах массовой информации активно обсуждается тема сезонного повышения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), простудными заболеваниями, обострения хронической патологии дыхательных путей. Однако до сих пор значительная часть взрослого населения Украины относится к ежегодным эпидемиям гриппа как к привычному явлению и упорно игнорирует все призывы к вакцинации, которая, хотя и является одним из наиболее надежных способов профилактики гриппа, может оказаться неэффективной при несвоевременном ее проведении (например, в разгар эпидемии, а не заблаговременно).

    Защиту организма от инфекций обеспечивает иммунная система (в частности, уровень интерферона и титр антител к возбудителям болезни) и факторы неспецифической защиты организма. Именно поэтому украинских ученых привлекла возможность использования нового отечественного препарата Амизон, оказывающего выраженное интерфероногенное действие, для лечения и профилактики ОРВИ и простудных заболеваний.

    При профилактическом применении Амизона снижается риск заболевания гриппом и другими ОРВИ, а также развития осложнений в период сезонного повышения заболеваемости.

    Назначение Амизона в дозе 0,125 г/сут (1/2 таблетки) на протяжении 5–7 дней с проведением через 2 нед повторного курса продолжительностью 3–5 дней обеспечивает повышение уровня интерферона в сыворотке крови в 2,6–3,4 раза по сравнению с исходным (сниженным уровнем) и четко выраженную тенденцию к нормализации уровня иммуноглобулина, что в большинстве случаев предотвращает сезонное обострение хронической патологии дыхательной системы.

    Применение Амизона способствует снижению частоты повторных ОРВИ и случаев обострения хронической патологии в период сезонного повышения заболеваемости в 3–3,5 раза, а частота осложнений (бронхит, отит, пневмония) снижается в 4–6 раз. Иммуномодулирующий, интерфероногенный и антиоксидантный эффекты Амизона потенцируются одновременным назначением препаратов с антиоксидантной и Р-витаминной активностью, а также и адаптогенных средств растительного происхождения. Особенно целесообразно применение такого сочетания у пациентов с выраженным вторичным иммунодефицитом, который нередко отмечают у лиц с хроническими заболеваниями легких из числа ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, у часто и длительно болеющих детей — переселенцев из районов с повышенным уровнем радиоактивного загрязнения окружающей среды, а также у жителей крупных индустриальных центров, проживающих вблизи предприятий металлургической, коксохимической, химической промышленности, либо работающих на данных предприятиях.

    В комплексной терапии гриппа и простудных заболеваний в качестве симптоматического средства широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Существенным недостатком этих лекарственных средств является их раздражающее влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Этого отрицательного действия лишен новый препарат отечественного производства — Амизон, который помимо интерфероногенного обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом.

    Применение Амизона, оказывающего одновременно иммуностимулирующее, анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, позволяет избежать традиционного назначения для лечения ОРВИ множества лекарственных средств с различными эффектами (препараты интерферона, противовирусные средства, анальгетики-антипиретики).

    Амизон наиболее эффективен в случае применения при появлении первых симптомов ОРВИ или простудного заболевания. При назначении Амизона больным ангиной с первых суток заболевания в 2,8–3,5 раза снижается частота развития осложнений гнойно-воспалительного характера. У больных гриппом, которые начали прием Амизона в первые сутки болезни, более чем в половине случаев инфекционный процесс не прогрессирует — критически снижается температура тела, отмечается обильное потоотделение, после чего на следующий день симптомы заболевания практически исчезают, иногда в течение 1–2 дней сохраняется общая слабость. У пациентов, начавших прием Амизона на вторые сутки заболевания, отмечается значительное уменьшение выраженности интоксикации, быстрая нормализация температуры тела и удовлетворительное общее состояние.

    Благодаря высокой эффективности и безопасности Амизон может быть рекомендован для лечения и профилактики простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ в период сезонного повышения заболеваемости (октябрь — март) в первую очередь у лиц, относящихся к группе повышенного риска инфицирования: учащихся, работников крупных предприятий, служащих, контактирующих с большим количеством людей (работники здравоохранения, сферы обслуживания и др.).

     

    Амизон — твой надежный заЩИТник от гриппа и простуды.

     

     

     

    Информация подготовлена
    по материалам, предоставленным
    ОАО «Фармак»

     

    Профилактика гриппа и ОРВИ. Укрепление иммунитета.

    Обычно простуда продолжается 3—4 дня, однако если вы не уделяете себе должного внимания, может продлиться до 10—14 дней. Что можно сделать, чтобы предупредить заболевание?

    В профилактике простудных заболеваний можно обозначить две основные категори мероприятий: препараты и процедуры, стимулирующие иммунную систему, и противовирусные препараты, губительно действующие на вирусы гриппа и ОРВИ. Также можно выделить обычную сезонную профилактику и экстренную профилактику простудных заболеваний во время эпидемий.

    Средства для профилактики ОРВИ и гриппа 
    Среди лекарств, которые отлично профилактируют ОРВИ и грипп, — Трекрезан и Ингарон. Трекрезан укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.

    Ингарон — это единственный препарат интерферона-гамма в России, включённый в список жизненно важных лекарственных средств. Ингарон обладает универсально широким спектром действия — действует на большинство возбудителей вирусной инфекции (более 200 вирусов) и работает на всех стадиях заболевания. Обладает комбинированным эффектом: противовирусным и иммуномодулирующим.

    Повышает сопротивляемость организма к повторному инфицированию. Важно, что вирусы гриппа не привыкают к Ингарону. Он начинает действовать сразу после всасывания в слизистую носа, что позволяет максимально ускорить эффект от его применения. 

    При воспалительных заболеваниях полости носа и пазух для облегчения носового дыхания рекомендуется использовать такие спреи как Оксифрин, Ивилект. Если же есть явные признаки бактериальной инфекции, советуем Трамицент. Также рекомендуем принимать внутрь растительный комплекс Носифит, а при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей — Тонзифитт.

    При осложненных кашлем вирусных инфекциях рекомендацией № 1 станет комбинация сиропа с отхаркивающим и муколитическим действием Фито+ с подорожником 
    Фаритол / Ремеброкс + Мукоцил Солюшн Таблетс. Удобно брать с собой таблетированные формы с аналогичным действием: Комплекс с шалфеем и эвкалиптом / Горпилс от кашля / Неотрависил.

    Если же кашель сухой, подойдут сиропы и капли Синекод или Панатус. Они станут настоящими спасителями от мучительного кашля. Для облегчения общего состояния необхо
    димо предлагать симптоматическое лечение: Орвис / Гриппофлю / Аджиколд.

    Витамины для укрепления иммунитета
    Повысить защитные функции организма можно с помощью физкультуры и закаливания, получения ультрафиолетовых ванн и уделяя внимание витаминизации.
    Исследования показывают, что получаемых с пищей полезных веществ организму не хватает — этот недостаток нужно восполнять с помощью витаминов.

    Предпочтение следует отдавать комплексам, содержащим не только витамины, но и микроэлементы, благотворно влияющие на кроветворение и образование иммунных клеток, — например таким, как линейка VerrumVIT от А до Zn, а также витаминам более узкого спектра, содержащим витамин C в высоких дозировках, например шипучие таблетки VerrumVIT Витамин С, Суправит. Комплексы, содержащие витамин C и цинк, витамин C и имбирь, могут применяться как в профилактических целях, так и в комплексном лечении ОРВИ и гриппа. Не стоит забывать и про Витамин D3 2000 МЕ или ДэТриФерол — источники витамина D3 (это тоже важнейший витамин для работы иммунитета).

    Отдельно следует сказать об Эхинацее, чей эффект и пользу невозможно переоценить.
    Её экстракт существенно повышает защитные силы организма, стимулирует иммунитет и помогает быстро восстановиться после болезни. Витамины и эхинацея в комплексе
    с такими отличными иммуномодуляторами, как элеутерококк и селен, сыграют роль эффективного и надежного щита против простудных сезонных явлений.

    Препараты для защиты слизистой 
    Но всё же входными воротами инфекции бывают, как правило, слизистые оболочки, поэтому их обработка — важнейший пункт по предотвращению проникновения вирусов внутрь. Удобное и эффективное средство ЛинАква, которое содержит в себе стерильную морскую воду, как раз таки не даст вирусу пройти через слизистую. ЛинАква подойдет для любого возраста, а в линейке представлены самые разные формы выпуска: от капель до аэрозолей, от формы спрея до мягких душей. 

    Для защиты слизистой также можно использовать такие препараты, как ИРС 19, а также Имудон, Лизоприм лор, Лизоцим.
    При боли в горле отлично помогают Доритрицин и Горпилс. Советуем использовать и спреи для горла при боли и раздражении: Гелангин флекс, Ангидак, Лоранебол.
    Для детей есть очень вкусные смягчающие пастилки Дыши, кроме того, в этой линейке представлен целый спектр других продуктов — гели для кожи вокруг носа, композиции эфирных масел, напитки, пастилки и пластыри.

    Эфирные масла, в том числе эфирные масла Фаритол, помогут облегчить носовое дыхание, а также окажут обеззараживающее воздействие на воздух в помещении, где они
    используются. Советуем также Эвкам — разогревающий бальзам, который поможет прогреть грудную клетку, стопы и другие части тела при различных простудных заболеваниях.

    БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИЛИСТОМ.

    Наступил сезон ОРВИ. Какие препараты должны быть в осенней аптечке

    Осенний период всегда сопровождается подъемом простудных заболеваний. О методах профилактики вирусных инфекций и средствах, облегчающих течение болезни, читайте в нашем материале.

    Известно более 200 различных вирусов, которые могут стать причиной ОРВИ. Они легко проникают в слизистую оболочку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители простудных заболеваний через 7-10 дней погибают сами. Если не удалось предотвратить заражение, важно постараться максимально облегчить жизнь больного. Нужные препараты для этого назначит врач, а быстро найти их можно в интернет-сервисе Аптека.ру, в разделе «Профилактика ОРВИ и гриппа».

    Профилактика. Самое простое и доступное средство для профилактики ОРВИ — всем известная аскорбиновая кислота или, говоря проще, витамин С. Его регулярный прием снижает риск заболевания и сокращает период лечения, если болезнь все-таки наступила. Однако главное не забывать, что все хорошо в меру. Максимальная суточная доза витамина С не должна превышать 2000 мг. Передозировка может привести к рвоте, диарее, аллергической сыпи.

    Понижаем жар. Жаропонижающие средства рекомендуется принимать только после того, как температура тела поднялась до 38,5 градусов. В противном случае вы мешаете иммунной системе организма бороться с инфекцией и продлеваете течение болезни, а вместе с ней и страдания.

    Жаропонижающие средства обладают также обезболивающим эффектом. Они помогают справиться с головной болью и болями в суставах. Среди таких препаратов наиболее популярны ибупрофен и парацетамол, которые входят в состав таблеток, порошков и сиропов. Разнообразные формы выпуска позволяют подобрать удобный способ применения лекарств, как для себя, так и для детей.

    Облегчаем дыхание. Каждый человек неоднократно в своей жизни испытывал такой неприятный симптом ОРВИ, как насморк (ринит). Несмотря на то, что простуда проходит сама, 5-7 дней терпеть заложенность носа — не лучший вариант. Если ринит не лечить, можно увеличить шанс возникновения осложнения в виде гайморита, так как отек слизистой затрудняет отток нового секрета. Избежать неприятностей помогут сосудосуживающие спреи и капли, такие как нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и другие препараты. Их полный перечень находится в соответствующем подразделе на портале Аптека.ру. Кроме всего прочего, во время простуды целесообразно промывать нос солевыми растворами, чтобы обеспечить нормальную влажность носовой полости и вывести слизь из пазух.

    При кашле и боли в горле во время болезни можно пить сиропы, принимать муколитики или рассасывать специальные пастилки. Надо иметь в виду, что в большинстве случаев подобные средства лишь помогают снять неприятные симптомы. При хорошо работающей иммунной системе кашель и боль в горле проходят сами, как только погибает вирус. Если кашель сопровождается мокротой, слабостью и повышенной температурой, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Залог успешного лечения ОРВИ без осложнений — постельный режим и обильное питье. Вода, чай с малиной, лимоном или медом, разнообразные морсы — употребляйте как можно больше жидкости, чтобы помочь организму вывести токсины и предотвратить обезвоживание. И помните, что правильное лечение с учётом всех индивидуальных особенностей может назначить только врач. Будьте здоровы!

    Профилактика гриппа и ОРВИ, Covid-2019 | ДГП 91


    Памятка: Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции

    Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.

    Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

    Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

    Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

    Вирусы гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

    Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

     



    ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

    • Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
    • Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
    • Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

    ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

    Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

    • Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
    • Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
    • При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
    • Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

    ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

    Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

    ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

    Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

    Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

    • при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
    • при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
    • при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
    • при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

     ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

    Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
    Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

    Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

    Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

    Группы риска:

    • Дети
    • Люди старше 60 лет
    • Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
    • Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
    • Беременные женщины
    • Медицинские работники
    • Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

    Каковы симптомы гриппа/коронавирусной инфекции:

    • высокая температура тела,
    • озноб,
    • головная боль,
    • слабость,
    • заложенность носа,
    • кашель,
    • затрудненное дыхание,
    • боли в мышцах,
    • конъюнктивит (возможно).
    • в некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

    Каковы осложнения:

    • Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
    • Энцефалит, менингит
    • Осложнения беременности, развитие патологии плода
    • Обострение хронических заболеваний

    Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

    Что делать если в семье кто-то заболел гриппом/ коронавирусной инфекцией?

    • Вызовите врача.
    • Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
    • Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
    • Часто проветривайте помещение.
    • Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
    • Часто мойте руки с мылом.

                    Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
                    Ухаживать за больным должен только один член семьи.

     

    Антибиотики

    Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

    Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

    Профилактика

    Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

    Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.


    Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

    В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

    Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

    С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

    Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

    Использование одноразовой маски снижает вероятность заражения гриппом, коронавирусом и другими орви

    • Надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания
    • Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания
    • Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок
    • При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа
    • Если на маске есть специальные складки, – расправьте их
    • Меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще 
    • Выбрасывайте маску в урну сразу после использования
    • После прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом
    • Носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно 
    • Используйте маску однократно, повторно использовать маску нельзя
    • Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции

     


    Информационные материалы, посвященные профилактике гриппа и ОРВИ 

     

    Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza и Tamiflu

    Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность гриппа, если он у вас есть. Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам. Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.

    Что такое противовирусные препараты?

    Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению.При правильном применении противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых и уменьшить тяжесть обычных симптомов гриппа.

    Когда рекомендуются противовирусные препараты?

    Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, но они все равно могут принести пользу при более позднем приеме. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.

    Как используются противовирусные препараты для профилактики гриппа?

    Ваш врач может назначить противовирусное средство, если вы вступаете в тесный контакт с членами семьи или другими людьми, болеющими гриппом, и хотите попытаться избежать заболевания. Однако CDC не одобряет это как рутинную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса. Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого гриппа — например, беременным женщинам или людям с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями — начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа.Среди других групп повышенного риска осложнений от гриппа — младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски.

    Однако важно помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения гриппа.

    Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?

    CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) как для профилактики, так и для лечения гриппа..

    Балоксавир марбоксил принимается внутрь и разрешен для лечения детей от 12 лет и старше.

    Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у людей старше 2 недель и профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.

    Продолжение

    Перамивир, вводимый в виде однократной внутривенной дозы, одобрен для лечения людей старше 2 лет.

    Занамивир (Реленза) одобрен для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Реленза вдыхают через рот.

    Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, если их вводить более чем через 48 часов после появления симптомов.

    Для получения более подробной информации см. Стратегии профилактики гриппа WebMD.

    Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?

    Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения поведения.Занамивир не рекомендуется людям, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит вам наиболее безопасный противовирусный препарат.

    Когда мне позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов от гриппа?

    В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине против гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.

    При появлении симптомов гриппа важно сразу же после появления симптомов позвонить своему врачу.Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, если их принять позже.

    12 продуктов для предотвращения и снятия холода, одобренных наукой

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Ах, холодное время года, когда носы начинают разбегаться и каждое рукопожатие кажется азартной игрой.

    Нет лекарства от простуды и, в отличие от гриппа, нет вакцины.Поэтому, когда микробная паранойя достигает своего пика, может возникнуть ощущение, что заложенный нос неизбежен. Но так ли это?

    Скажем прямо: клинические исследования эффективности средств для профилактики простуды еще далеко не окончательные и надежные, и большинство из них не одобрено FDA.

    Таким образом, у нас остались варианты, отпускаемые без рецепта (OTC), которые сохраняются из-за сильной анекдотической истории в сочетании с исследованиями, которые, хотя и не являются окончательными, но показали положительные признаки.

    Независимо от того, работают ли они на вас (читай: улучшают ваше самочувствие и облегчают симптомы), все зависит от небольшого количества проб и ошибок.То, что помогает вам чувствовать себя лучше, может отличаться от того, что подходит вашему лучшему другу, соседу по комнате или коллеге.

    Итак, мы пошли вверх и вниз, чтобы предложить вам самые эффективные и лучшие холодные продукты.

    Ознакомьтесь с этими находками для профилактики и облегчения симптомов при поддержке исследований.

    Ладно, значит, простуда неизлечима, а профилактические средства, может быть, серьезны. Нет ли надежного способа избежать насморка? Введите: хорошие гигиенические привычки.

    Частое мытье рук (особенно если вы проводите время с маленькими братьями и сестрами, которые держат в руках все, ) и добавление дневного света между теми, кто уже чихает, — это наиболее эффективная профилактика.

    Но есть некоторые добавки, которые также могут помочь укрепить вашу иммунную систему.

    Zicam Cold Remedy CitrusMelts

    Рейтинг: 4.8 / 5
    Отзывы: 815+
    Получите его через Amazon.

    Одно исследование показало, что прием 75 миллиграммов цинка в день может помочь быстрее избавиться от этих неприятных симптомов простуды. Однако есть одна загвоздка: это помогло, только если вы приняли его в течение 24 часов после заражения вирусом.

    NutraChamps Korean Red Panax Ginseng

    Рейтинг: 4.4/5
    Отзывы: 4,410+
    Получите его через Amazon.

    Было проведено несколько многообещающих клинических исследований, касающихся женьшеня. Во-первых, прием 400 миллиграммов женьшеня в день в течение 8–16 недель заставил участников быстрее уйти от простуды.

    В другом исследовании участники, которые принимали женьшень в течение 4 месяцев, болели гораздо реже в холодное время года.

    Airborne Citrus Chewable Tablets

    Рейтинг: 4,5 / 5
    Отзывы: 975+
    Получите его через Amazon.

    Витамин С является основным средством профилактики простуды, но оказывается, что он может лучше лечить симптомы, чем предотвращать их.

    В обзоре девяти исследований 2018 года, посвященных применению витамина С для лечения простуды, исследователи обнаружили, что регулярный прием добавок витамина С и повышение дозы при появлении симптомов может помочь вам быстрее вернуться к своему бессимптомному «я». .

    Однако будьте осторожны, тоже большая часть добавок может вызвать проблемы с пищеварением, такие как диарея.

    NatureWise Vitamin D3

    Рейтинг: 4,7 / 5
    Отзывы: 11,170+
    Получите его через Amazon.

    Холодно или нет, добавление добавок витамина D в ваш распорядок дня может быть хорошей идеей, поскольку дефицит этого солнечного витамина является обычным явлением. Но если вы делаете это специально от простуды, вам, возможно, придется принимать это все время, чтобы увидеть эффект.

    Это потому, что исследование 2018 года показало, что прием 100 микрограммов в день в течение одного полного года был связан с более низким общим риском простуды у некоторых людей, особенно у тех, у кого дефицит витамина D.

    Nature’s Bounty Echinacea

    Рейтинг: 4,7 / 5
    Отзывы: 439
    Получите его через Amazon.

    Эхинацея настолько популярна как натуральное средство, что у нее могут быть поклонницы. Но доказательства кажутся в основном анекдотичными, так как исследования очень неоднозначны. Тем не менее, само по себе оно не вызывает отрицательных побочных эффектов, так что не помешает попробовать.

    Наиболее убедительным доказательством эффективности эхинацеи при простуде является исследование 2015 года, которое показало, что регулярный прием добавок эхинацеи снижает частоту рецидивов респираторных инфекций, а еще одно небольшое исследование показало, что с его помощью простуда проходит быстрее.

    Уловка? Принимать эхинацею нужно долго. Наиболее убедительные доказательства, которые мы получили, были получены в исследованиях, в которых эхинацея принималась в течение 4 месяцев или дольше.

    Баг уже поймали? Ожидайте, что это продлится от 1 до 2 недель. Поскольку лекарства неизлечимо, лучший план действий — это высыпаться, оставаться гидратированным и делать все возможное, чтобы заботиться о своем теле (иначе говоря, не бодрствуйте всю ночь и не пейте, пока не почувствуете себя сильнее).

    И не забывайте, холод заразен! Мойте руки и не делитесь напитками.Ваши друзья будут вам благодарны.

    Мы поможем вам облегчить симптомы.

    Физиологический спрей

    Попробуйте Genexa Saline Care на Amazon.
    Рейтинг: 4,3 / 5
    Отзывы: 1,075+

    Если вы никогда не использовали физиологический спрей, вы упускаете удивительно катарсическое действие. Это похоже на сеанс в носовой ход.

    Первоначально используемые в аюрведической медицине солевой раствор или спрей доказали свою эффективность в некоторых западных исследованиях, включая педиатрическое исследование в 2008 году.

    Дети, получавшие солевой раствор от простуды и гриппа, быстрее выздоравливали, у них исчезли симптомы, и впоследствии у них было меньше заложенности носа (ринита).

    Увлажнитель

    Попробуйте ультразвуковой увлажнитель охлаждающего тумана Pure Enrichment MistAire на Amazon.
    Рейтинг:
    4.2 / 5
    Отзывы: 18,900+

    Используйте теплый пар увлажнителя, чтобы исправить потрескавшиеся губы и высохший раздраженный нос.

    Есть также некоторые научные достоинства идеи о том, что увлажнитель может помочь сдержать распространение простуды (и гриппа).Это означает, что это может быть отличным инструментом, если вы хотите избежать болезни своего соседа по комнате.

    Хотя, отнеситесь к этому с недоверием, поскольку эта гипотеза основана на анализе влажного климата, а не на фактическом увлажнителе.

    Чай без кофеина

    Попробуйте чай Republic of Tea Decaf Ginger Peach Black Tea на Amazon.
    Рейтинг:
    4,7 / 5
    Отзывы: 2,380+

    Чай без кофеина не только помогает избежать обезвоживания (необходим для восстановления от простуды), но и может облегчить некоторые симптомы простуды.Теплая жидкость успокаивает боль в горле, а чай с медом, как известно, является естественным средством от кашля.

    Попробуйте чай с лимоном (привет, витамин С!) Или чай с эхинацеей или бузиной, чтобы удвоить возможное облегчение симптомов.

    Леденцы от боли в горле

    Попробуйте леденцы из бузины с иммунитетом Sambucus от Nature’s Way на Amazon.
    Рейтинг:
    4.6 / 5
    Отзывы: 735+

    Леденцы от кашля на медовой или ментоловой основе могут помочь улучшить горло (благодаря смазывающему эффекту и легкому онемению) на некоторое время.

    По крайней мере, сладкие капли от кашля могут облегчить боль и облегчить симптомы. Имейте в виду, что это определенно , а не для самых маленьких, так как они могут подавиться.

    Безрецептурные деконгестанты

    Попробуйте Vicks DayQuil для снятия симптомов простуды и гриппа на Amazon.
    Рейтинг: 4.8 / 5
    Отзывы: 520+

    Будь то в форме таблеток или спрея, безрецептурные деконгестанты были основой многих арсеналов против простуды и гриппа.Но действительно ли они работают?

    Некоторые исследования показали неоднозначные результаты, хотя есть основания полагать, что некоторые из них финансировались фармацевтическими компаниями с потенциальным конфликтом интересов.

    Другие исследования показали положительные результаты, особенно с фенилэфрином.

    Если вы ищете что-то вроде DayQuil или таблетки, содержащей несколько ингредиентов от симптомов простуды и гриппа, ищите активный ингредиент фенилэфрин от заложенности носа и гвайфенезин от заложенности груди (оба одобрены FDA).

    Псевдоэфедрин может иметь отрицательные побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, но вы можете проконсультироваться с фармацевтом.

    Антигистаминные препараты

    Попробуйте ValuMeds Allergy Relief, Diphenhydramine на Amazon.
    Рейтинг: 5/5
    Отзывы: 1,920+

    Гистамин — это соединение, которое ваше тело выделяет при воспалительной реакции (травма, аллергия и т. Д.). Антигистаминный препарат борется с воспалением и помогает при таких симптомах, как чихание, насморк и закупорка носовых пазух.

    Клинические исследования показали, что хотя эти препараты не могут вылечить простуду, они могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов.

    Активные ингредиенты, на которые следует обратить внимание: дифенгидрамин (Бенадрил — наиболее известный препарат с этим активным ингредиентом), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин), фексофенадин (Аллегра).

    Имейте в виду, что антигистаминные препараты могут вызывать у некоторых пациентов сильные побочные эффекты, поэтому обсудите это со своим врачом.

    Обезболивающие

    Попробуйте Advil Sinus Congestion and Pain Relief на Amazon.
    Рейтинг: 4.9 / 5
    Отзывы: 1,080+

    Иногда от холода вы чувствуете себя плохо. Не говоря уже о боли в носовых пазухах, головных болях и ангинах.

    Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), могут помочь притупить этот симптом и обеспечить облегчение на несколько часов.

    Хотя детские дозы жидкого или жевательного ибупрофена считаются безопасными, не рекомендуется давать ибупрофен детям младше 6 месяцев.Если у вас есть младенец, нуждающийся в обезболивании, выберите только ацетаминофен (тайленол).

    Простуда — это часть жизни

    Простуда — это очень распространенное явление. А поскольку он распространяется через контакт с слюной, соплями и некоторыми штаммами даже по воздуху, на самом деле нет надежного способа избежать его.

    Итак, дайте вашей иммунной системе лучший шанс на борьбу. Пейте воду, как хотите, ограничьте ночные вечеринки и, пожалуйста, друзья, вымойте руки.

    Доминик Мишель Асторино — писатель о здоровье и благополучии, автор более 5000 рассказов на эту тему.Вы можете следить за ней в @dommymichelle в Instagram и Twitter, где она делится своей бесконечной любовью к здоровому образу жизни, путешествиям, пляжу и своей собаке Стелле.

    Что следует знать о противовирусных препаратах против гриппа

    Можно ли вылечить грипп?

    Да. Существуют рецептурные лекарства, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на грипп, и которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.

    Что такое противовирусные препараты?

    Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их только по рецепту врача. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.

    Что мне делать, если я думаю, что заболел гриппом?

    Если вы заболели гриппом, вы можете лечиться противовирусными препаратами.Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокий риск серьезных осложнений гриппа (полный список факторов высокого риска) и у вас развиваются симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вашего гриппа.

    Следует ли мне сделать вакцину от гриппа?

    Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа.Хотя эффективность вакцины от гриппа может различаться, вакцина против гриппа — лучший способ предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа ежегодно. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и вариантные вирусы гриппа), если вы заболели.

    Каковы преимущества противовирусных препаратов?

    Противовирусное лечение лучше всего работает, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом.Когда лечение начинается в течение двух дней после того, как вы заболели с симптомами гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время вашего заболевания примерно на один день. Они также могут снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализация взрослых. Для людей с высоким риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусными препаратами может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице.Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.

    Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?

    Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, когда их начинают в течение двух дней после заболевания. Тем не менее, начинать их позже, тем не менее, может быть полезно, особенно если у больного высок риск серьезных осложнений гриппа или он находится в больнице с более тяжелым заболеванием.Следуйте инструкциям по приему этих препаратов.

    Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?

    Есть четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.

    Общий осельтамивирэкстернальный значок и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше. Занамивир — это порошок, который используется для ингаляций и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше.( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение 5 дней. Перамивир вводится один раз внутривенно врачом и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 2 лет и старше. Балоксавир — это таблетка, которую принимают внутрь в виде однократной дозы, и она одобрена для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше. ( Примечание : балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам, поскольку нет информации о применении балоксавира у этих пациентов.)

    Как долго следует принимать противовирусные препараты?

    Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир в течение 5 дней или одну дозу перамивира внутривенно или балоксавира перорально в течение 1 дня. Лечение осельтамивиром проводится госпитализированным пациентам, и некоторые пациенты могут лечиться более 5 дней.

    Начало страницы

    Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?

    Побочные эффекты зависят от лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир — диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить внешний значок веб-сайта Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) , чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая вкладыш производителя в упаковку.

    Родители, если ваш ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения. В идеале противовирусные препараты от гриппа следует начинать в течение 2 дней после болезни и принимать в течение 5 дней.

    Могут ли дети принимать противовирусные препараты?

    Да, хотя это зависит от лекарств. Осельтамивир рекомендован CDC для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше. Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше, но не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, включая астму и другие хронические заболевания легких.Перамивир рекомендуется для раннего лечения людям от 2 лет и старше. Балоксавир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше.

    Если лечащий врач вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать ему таким образом. Узнайте больше здесь.

    Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?

    Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных женщин с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендованными противовирусными препаратами, у него есть большинство доступных исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен во время беременности.Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку отсутствуют данные об эффективности или безопасности.

    Кому следует принимать противовирусные препараты?

    Очень важно, чтобы противовирусные препараты против гриппа были начаты как можно скорее для лечения госпитализированных пациентов с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но которые не нуждаются в госпитализации, и людей, которые подвергаются высокому риску серьезных осложнений гриппа в зависимости от их состояния. возраст или здоровье, если у них появятся симптомы гриппа. Хотя другие люди с легкой формой заболевания, которые не подвержены высокому риску осложнений гриппа, также могут получать лечение противовирусными препаратами на раннем этапе их врачом, большинство людей, которые в остальном здоровы и не подвержены высокому риску осложнений гриппа, и которые заболели гриппом, не нуждаются в лечении. лечится противовирусными препаратами.

    Простуда и грипп: советы по профилактике и лечению


    ** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

    Представители здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:


    Я всегда люблю начинать с того, что прививка от гриппа — лучший способ предотвратить заражение гриппом.Хотя лучше сделать прививку в начале сезона гриппа, мы часто по-прежнему рекомендуем делать прививку от гриппа и в мае. Позвоните в кабинет врача, сходите в местную аптеку или воспользуйтесь системой поиска вакцин CDC, чтобы найти вакцину, указанную в вашем почтовом индексе. Помните, что если у вас есть ребенок, ему потребуются две дозы (разделенные на 28 дней или более), а если вашему ребенку меньше девяти лет и он никогда раньше не проходил вакцинацию от гриппа, ему потребуется две дозы в этом году. , тоже!

    Это грипп или простуда?

    У CDC есть отличная таблица, которая поможет отличить простуду от гриппа.Иногда вы никогда не узнаете, что находится в вашем доме и теле (!), Если не пойдете и не пройдете тестирование, чтобы определить вирус, являющийся причиной. Но в целом грипп вызывает более резкое начало болезни. Ты в порядке, а потом, БАММО. Грипп часто вызывает тяжелые симптомы простуды, высокую температуру, насморк, кашель, заложенность носа и может привести к таким заболеваниям, как пневмония, ушные инфекции, длительная лихорадка, обезвоживание и т. Д. Дети младшего возраста подвергаются более высокому риску более серьезных заболеваний. болезни (и госпитализации), чем у детей старшего возраста, поэтому родители должны проконсультироваться со своим врачом, если они обеспокоены инфекцией своего младенца или малыша в период пика гриппа.

    В большинстве случаев дети просто выглядят убогими, когда они болеют гриппом: усталые, навязчивые, лихорадочные, кашляющие и испытывающие недостаток энергии. Если это происходит внезапно или родители беспокоятся об обезвоживании, учащенном дыхании, высокой температуре или летаргии, им следует позвонить в медицинскую бригаду своего ребенка. Часто возникают внезапное появление симптомов, жар, боли, озноб, утомляемость, кашель и головная боль. Как и мышечные боли, особенно в голенях. Я часто говорю семьям, что из-за гриппа люди так плохо себя чувствуют, что пациенты жалуются, что у них болят волосы или даже кожа.

    Способы профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных симптомов

    От гриппа нет лекарства (антибиотики не лечат вирус), а противовирусные препараты только облегчают симптомы. К счастью, есть безрецептурные (OTC) продукты, которые действительно помогают облегчить симптомы и побочные эффекты вирусов (включая грипп), вызывающих симптомы простуды. Во-первых, детям младше четырех лет лекарства от кашля и простуды обычно не рекомендуются. Так что, прежде всего, вам следует обратиться к лекарствам от лихорадки, таким как парацетамол или ибупрофен, поскольку именно от лихорадки мы можем чувствовать себя так плохо.

    Кроме того, мы должны с умом использовать лекарства, содержащие более одного ингредиента, для лечения различных симптомов. Будьте осторожны, чтобы избежать двойного дозирования. Очень важно знать ингредиенты безрецептурного продукта, который вы используете, потому что вы не хотите принимать другой продукт, который содержит те же ингредиенты, что и другой (удвоение). Это может произойти, если вы дадите своему ребенку ацетаминофен, например, от лихорадки, а затем дадите лекарство от кашля и простуды, содержащее тот же ингредиент.

    Кроме того, если вы принимаете лекарства по рецепту, знайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут взаимодействовать с этими лекарствами, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, принимаете ли вы или ваш ребенок лекарства ежедневно. Существует четыре основных безрецептурных препарата, которые помогают избавиться от симптомов гриппа.

    4 безрецептурных препарата для борьбы с симптомами «гриппа»:

    1. Разбавители слизи : иногда вирусы гриппа заставляют организм производить большое количество густой слизи. Эта слизь может быть особенно неприятной ночью, скапливаясь в задней части глотки и провоцируя кашель.Если вы чувствуете, что у вас возникают проблемы с откашливанием слизи, это потому, что иногда она гуще. Могут быть полезны лекарства с активным ингредиентом гвайфенезином, которые иногда разжижают слизь, чтобы облегчить ее очищение.
    2. Болеутоляющие / жаропонижающие средства : ибупрофен и ацетаминофен могут уменьшить лихорадку, телесные и головные боли, связанные с гриппом. Несомненно, это обычно та категория лекарств, которая поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше из-за вируса, вызывающего лихорадку.
    3. Лекарство от кашля : средства от кашля полезны, если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам или если при кашле у вас вызывает дискомфорт в груди или животе.Декстрометорфан является наиболее распространенным активным ингредиентом лекарств от кашля. Поскольку лекарства от кашля не следует применять детям младше четырех лет, я рекомендую своим пациентам старше одного года медовые палочки. Исследования показывают, что мед помогает при продуктивном ночном кашле. Добавьте чайную ложку в теплую воду с лимоном или дайте ее ребенку напрямую.
    4. Противоотечные средства : если заложенность носа затрудняет дыхание, противоотечные средства помогают уменьшить отек слизистой оболочки носа и слегка открыть носовые дыхательные пути.Активные ингредиенты противоотечных средств включают псевдоэфедрин или фенилэфрин. Противоотечные средства небезопасны для детей младше четырех лет. Для детей старше четырех лет важно отметить, что многие противозастойные средства затрудняют сон детей, поэтому сначала попробуйте их в дневное время.

    Простуда и грипп — лечение лекарствами

    Если вы были в гостях, I’m Sick. Что мне делать? Рекомендации при простуде и гриппе и вы определили, что уход за собой уместен, вы можете использовать эту страницу, чтобы выбрать правильные лекарства.А если у вас есть вопросы, UHS может предоставить ответы.

    Как лечить простуду:

    Всего советов:

    • Обычно лучше принимать одно лекарство, предназначенное для лечения определенного симптома, а не комплексный препарат.
    • Универсальные версии столь же эффективны и обычно менее дороги, чем фирменные версии.
    • Соблюдайте осторожность при сочетании лекарств. Если вы принимаете более одного лекарства, дозировки могут увеличиваться (например, парацетамол, который может вызвать повреждение печени при более высоких дозах), поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.(Помните, UHS может дать ответы.)
    • Обязательно читайте предупреждающие надписи, следуйте инструкциям и используйте лекарства только при необходимости.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту:

    • Противовирусные препараты (например, Тамифлю), отпускаемые по рецепту, могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов гриппа, если их принимать в течение 48 часов с момента появления симптомов. Чтобы рассмотреть возможность противовирусного лечения, как можно скорее после появления симптомов обратитесь за консультацией к медсестре по телефону.
    • Антибиотики не эффективны против простуды или гриппа.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта):

    Для всех лекарств следуйте инструкциям на упаковке.

    Анальгетики уменьшают ломоту в теле, головные боли и жар:

    • Ацетаминофен (например, Тайленол, Панадол) является болеутоляющим и жаропонижающим средством. Не раздражает желудок. Безопасно для людей с аллергией на аспирин, но следите за общей дозой, которую вы принимаете, потому что:
      • Ацетаминофен может повредить печень, поэтому принимайте только то, что вам нужно, и по возможности не превышайте 3000 мг в день, особенно если вы часто принимаете ацетаминофен,
      • Здоровые взрослые не должны превышать 4000 миллиграммов (мг) из всех источников.
    • Ибупрофен (например, Адвил, Нуприн) — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
    • Напроксен натрия (например, Алив) является болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средством. Обезболивание длится 8-12 часов, примерно в два раза дольше, чем другие обезболивающие. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
    • Аспирин — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды. Не рекомендуется лицам младше 19 лет в связи с синдромом Рея.

    Антигистаминные препараты (например, Allegra-D, Benadryl, Claritin, Xyzal и Zyrtec) сушат слизистые оболочки и облегчают дыхание. Может вызвать сухость в носу и во рту. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость и не должны использоваться во время вождения или работы с механизмами.

    Противоотечные средства (например, Пседоэфендрин, Африн назальный спрей) облегчают дыхание через носовые проходы, сушат слизь и помогают уменьшить заложенность ушей.Противоотечные средства:

    • Может действовать как стимулятор и увеличивать частоту сердечных сокращений у некоторых людей
    • Наиболее эффективен при пероральном приеме, но также можно принимать в виде капель для носа или спрея.
    • Следует с осторожностью применять людям с высоким кровяным давлением.
    • Назальные капли / спреи Африн не рекомендуется применять более 3 дней, потому что они могут фактически увеличить заложенность носа (так называемый «эффект отскока»).

    Отхаркивающие средства от кашля (например, Робитуссин) могут разжижать выделения и делать кашель более продуктивным.

    Средства для подавления кашля (например, Робитуссин DM, Дельсим 12-часовой) снижают чувствительность к кашлевому рефлексу, поэтому вы кашляете меньше. Хорошо помогает при кашле, мешающем заснуть.

    Пастилки и спреи для горла (например, Chloraseptic, Cepastat, Halls) временно снимают боль при ангине. Медленно рассасывайте леденцы во рту. Продолжительное использование может вызвать тошноту.

    Альтернативные методы лечения:

    Куриный суп, эхинацея, леденцы с цинком и витамин С могут уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды, но их действие не доказано, и они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, поэтому чистота и дозировка продуктов не гарантируются.

    Для доп. Информации:

    Лечение простуды и гриппа | Everyday Health

    CDC рекомендует незамедлительно оказать медицинскую помощь людям, которые заразились гриппом и подвержены высокому риску развития осложнений, например взрослым в возрасте 65 лет и старше, беременным женщинам и людям с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца. , ВИЧ и рак.

    Для людей этих групп лечение может включать противовирусные препараты; Эти отпускаемые по рецепту лекарства используются для борьбы с вирусами гриппа.(8)

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило следующие противовирусные препараты для лечения гриппа:

    • Тамифлю (осельтамивир) выпускается в виде жидкости или капсул, и его можно назначать младенцам в возрасте от 14 дней, детям , и взрослые.
    • Реленза (занамивир) выпускается в виде порошка для вдыхания, и его можно назначать людям от 7 лет и старше.
    • Рапиваб (перамивир) вводится внутривенно и может быть назначен людям от 2 лет и старше.
    • Ксофлуза (балоксавир марбоксил) выпускается в виде однократных таблеток, которые можно назначать людям в возрасте от 12 лет и старше. (8)

    «Противовирусные препараты могут несколько сократить продолжительность симптомов, но для того, чтобы они были эффективными, их нужно начинать в первые два дня болезни», — говорит д-р Ол.

    CDC подчеркивает, что эти препараты являются второй линией защиты от гриппа: вакцина против гриппа остается лучшим способом сохранить здоровье. (8)

    СВЯЗАННЫЕ С: Повышение осведомленности о гриппе и вакцинации перед лицом трагедии

    Какие варианты лечения безопасны во время беременности?

    По данным клиники Кливленда, натуральные средства, такие как солевые капли для носа и полоскание теплой соленой водой, являются идеальным лечением от простуды и гриппа во время беременности.(9)

    Vicks VapoRub и капли от кашля (за исключением леденцов от гестационного диабета без сахара, которые содержат смеси трав или аспартама) также считаются безопасными во время беременности. (9)

    Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Хотя ни одно лекарство не может считаться на 100% безопасным для беременных женщин, Клиника Кливленда перечисляет следующие среди тех, которые в целом считаются приемлемыми:

    Примечание: не принимайте длительное действие (сокращенно на этикетках «SA») или мультисимптомные формы. этих препаратов.(9)

    Что касается противоотечного псевдоэфедрина, клиника Кливленда рекомендует беременным женщинам избегать его в первом триместре (9), в то время как обзор, опубликованный в журнале American Family Physician , пришел к выводу, что женщинам следует использовать его только в умеренных количествах в более поздние сроки. беременность. (10)

    Для беременных женщин, заболевших гриппом, осельтамивир является предпочтительным лекарством, поскольку он имеет наилучшие показатели безопасности и эффективности, согласно CDC.

    CDC рекомендует беременным женщинам с лихорадкой принимать ацетоминофен и немедленно обращаться к врачу.(11)

    СВЯЗАННЫЕ С: 7 натуральных средств от гриппа, которые действительно работают

    Какие варианты лечения безопасны при грудном вскармливании?

    Природные средства, такие как солевые капли для носа и теплые полоскания с соленой водой, остаются отличным вариантом лечения простуды и гриппа во время грудного вскармливания.

    Кроме того, следующие варианты относятся к числу тех, которые обычно считаются безопасными, согласно клинике Майо, которая рекомендует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства:

    • Анальгетики от боли и лихорадки Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен — только кратковременное применение
    • Антигистаминные препараты Лоратадин и фексофенадин
    • Противоотечные средства Псевдоэфедрин — используйте с осторожностью, так как это может снизить выработку молока (12)

    Для кормящих матерей с гриппом, подверженных высокому риску осложнения, противовирусные препараты считаются безопасными.По данным CDC, осельтамивир является лучшим выбором, добавляя, что очень небольшая часть препарата попадает в грудное молоко. (13)

    Дополнительный отчет Памелы Кауфман.

    Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация

    Примечание. Предоставленная информация может измениться, и ее не следует использовать в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.


    Введение

    Термин грипп относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа. Это обычно называется гриппом, но многие различные заболевания вызывают симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может вызывать различные формы заболевания, от легких симптомов простуды до типичного гриппа. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции ушей или носовых пазух или инфекции кровотока.

    Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа. Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.

    Антибиотики используются для лечения болезней, вызываемых бактериями, такими как ангина, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и боль в горле.


    Грипп и COVID-19

    Всемирная пандемия заболевания под названием COVID-19 изменила взгляд людей на «гриппоподобные» симптомы.COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. COVID-19 и грипп могут иметь одни и те же симптомы, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут нуждаться в разных тестах, лечении и профилактических мерах. Эти сходства и различия могут быть важны для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь одно из этих заболеваний. CDC опубликовал несколько сравнений между этими двумя заболеваниями; информация быстро накапливается и меняется.Возможное влияние мер по предотвращению воздействия COVID-19 на циркуляцию гриппа до конца не изучено. Ожидается, что одобренные в настоящее время противовирусные препараты от гриппа не окажут положительного воздействия на COVID-19.


    Информация FDA о сезонном гриппе

    Посетите Сезонный грипп (грипп) и FDA


    Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

    Вспышки гриппа происходят ежегодно и обычно достигают уровня эпидемии в определенное время сезона.Обычно неосложненный грипп проходит с антивирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.

    Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и принимают много жидкости, чтобы облегчить симптомы. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременное медицинское обследование важно для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, которые начинают терапию в течение 48 часов после появления симптомов.

    Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальная пневмония, которую следует лечить антибиотиками). Если симптомы серьезны или ухудшаются, или если имеется хроническое заболевание, важно пройти обследование у врача.Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный тест не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа, а положительный тест не исключает возможности других заболеваний и не заменяет клиническую оценку.

    Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию, а также аномалии сердечной и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет), пациенты 65 лет и старше, жители учреждений долгосрочного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски, а также беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения и, в некоторых случаях, неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не исключают риска развития осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже, потому что они лечились только от гриппа, а не от других инфекций.

    Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к определенным противовирусным препаратам против гриппа, и все эти препараты обладают побочными эффектами.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы не исчезают или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.

    Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая образцы устойчивости к конкретным лекарствам, посетите сайт Flu.gov или веб-сайты CDC и ВОЗ.


    Лекарства от гриппа, одобренные FDA

    Примечание. Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом.Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.

    Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата от гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.

    Два старых препарата, амантадин (дженерик) и римантадин (флумадин и дженерик) исторически были одобрены для лечения и профилактики вирусной инфекции гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, включая вирус гриппа h2N1 2009 года, теперь устойчивы к этим препаратам.CDC не рекомендовал использовать амантадин и римантадин для недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вирусов с типами чувствительности, благоприятствующими такому использованию.


    Использование исследуемых препаратов против гриппа

    Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новые способы использования одобренных продуктов. Информацию об открытых клинических исследованиях можно найти на сайте ClinicalTrials.губ.


    Ресурсы для информации о лекарственных препаратах

    Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и анализа лекарств, а также ресурсы о статусе одобрения лекарств и составов можно найти по адресу:


    Отчеты о нехватке лекарств


    Контакты для получения информации о препаратах, применяемых для лечения гриппа

    • Для получения информации о лекарствах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь
      Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
      Центр оценки и исследований лекарственных средств
      Управление связи
      Отдел информации о лекарствах
      Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
      Факс: 301-827-4577
      Электронная почта: druginfo @ fda.hhs.gov

    Дополнительные ресурсы

    .

    Сироп корень солодки инструкция по применению сироп для детей: Солодки сироп инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glycyrrihizae syrup сироп 4 г/100 г: флаконы или банки (16600)

    СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | SIRUPUS RADICES GLYCYRRHIZAE сироп компании «ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»»

    фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая высвобождается при гидролизе глицирризина.

    Фармакокинетика. Не изучалась.

    в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь).

    сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

    Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется принимать по 15 мл сиропа на прием;

    детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием;

    детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием;

    детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием;

    детям в возрасте 10–12 лет — 7,5–10 мл на прием.

    Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки.

    Длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

    • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • нарушение функции печени и почек;
    • гипокалиемия;
    • АГ;
    • тяжелая степень ожирения.

    при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки).

    Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно-электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

    В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу!

    с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания сахара в сиропе. 5 мл сиропа содержат 0,142 ХЕ.

    Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить.

    Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

    гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин).

    При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс. Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами.

    При одновременном применении любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

    возможно увеличение выраженности побочных эффектов.

    Лечение. Симптоматическое.

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 25 °С.

    Дата добавления: 30.05.2021 г.

    Солодки сироп сироп 100г, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

    Лекарственные формы

    Международное непатентованное название

    ?

    Нет

    Состав Солодки сироп сироп 100г

    Активный компонент: Солодки корней экстракт (солодки экстракт густой) — 4,0 г. Вспомогательные вещества: Сахароза (сахар) — 55,0 г., этанол 90% (этиловый спирт)-10.0 г., вода очищенная — 31,0г.

    Группа

    ?

    Растения с противокашлевой и отхаркивающей активностью

    Производители

    Волог. ФФ(Россия), Бэгриф(Россия), Фитофарм-НН(Россия), Ростовская ФФ(Россия), Кировская ФФ(Россия), ЯФФ(Россия), Фармстандарт-Фитофарм НН(Россия), Тверская ФФ(Россия), Ивановская ФФ(Россия), Волгог. ФФ(Россия), Самарская ФФ(Россия), Эколаб(Россия), Самарамедпром(Россия), ФФ Санкт-Петербург(Россия), Нижфарм(Россия), Флора Кавказа(Россия), Алтайвитамины(Россия), ТХФП(Россия), Краснодарская ФФ(Россия), Пятигорская ФФ(Россия), Вифитех(Россия)

    Показания к применению Солодки сироп сироп 100г

    Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо отделяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

    Способ применения и дозировка Солодки сироп сироп 100г

    Внутрь зрослым и детям старше 12 лет по 5 мл (1чайной ложке), предварительно разведенных в 1/2 стакана воды, 3 раза в день. Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Детям с 6 до 12 лет — по 2,5 мл (‘3 чайной ложке) предварительно разведенной в 1/2 стакана воды 3 раза вдень. Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом. При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье. При дозировании препарата для взрослых и детей от 6 лет рекомендуется использовать мерную ложку или мерный стаканчик, вложенные в упаковку.

    Противопоказания Солодки сироп сироп 100г

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, сахарный диабет, детский возраст.

    Фармакологическое действие

    Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Побочное действие Солодки сироп сироп 100г

    Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления (диарея). При длительном применении возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-электролитного обмена. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка

    При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие Солодки сироп сироп 100г

    Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

    Особые указания

    Информация для больных сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,11 хлебных единиц (ХЕ), в 1 капле — 0,01 ХЕ. Максимальная разовая доза препарата для взрослых содержит 0,43 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза 1,3 г абсолютного этилового спирта, в 1 капле (для детей) — 0,0043 г абсолютного этилового спирта. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

    Сироп солодкового корня 100 гр — Кировская фармацевтическая фабрика

    Фармакологическое действие:

    Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Упаковка:

    100 гр

    Показания:

    Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо определяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

    Противопоказания:

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
    С осторожностью
    Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, детский возраст.

    Способ применения и дозы:

    Внуть взрослым по 1 чайной ложке, предварительно разведенной в 1/2 стакана воды, 3 раза в день;

    Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

    Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

    Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

    Детям старше 12 лет — по 1/2 чайной ложки (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день.

    Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом.

    При наличии плохо отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

    Побочные действия:

    Возможны аллергические реакции: в отдельных случаях могут наблюдаться диспептические явления (диарея). При длительном применении с превышением указанных дозировок возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-солевого обмена.
    Если при применении препарата возникли какие-либо нежелательные реакции, в том числе побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

    Передозировка:

    Симптомы

    При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

    Лечение: симптоматическое.

    Особые указания:

    Информация для пациентов с сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,29 хлебных единиц (ХЕ), в 1 капле — 0,0024 ХЕ.

    Максимальная разовая доза препарата для взрослых содержит 0,54 г абсолютного спирта, максимальная суточная доза – 1,62 г абсолютного спирта, в 1 капле (для детей) – 0,0046 г абсолютного спирта.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие:

    Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

    Форма выпуска:

    Сироп.

    По 100 г препарата во флаконы светозащитного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками с крышками, навинчиваемыми или навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, или с колпачками алюминиевыми, а также допускается использование крышек и колпачков без пробки.

    На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной, или писчей, или самоклеящуюся этикетку.

    Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

    Допускается вложение полимерной мерной ложки, мерного стаканчика или мерного шприца в каждую пачку.

    Допускается текст инструкции по медицинскому применению наносить на картонную пачку.

    По 10, 16, 20, 30, 40, 56, 112 флаконов по 100 г с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку картонную или ящик из гофрированного картона (для стационаров).

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 25 ºC.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    Без рецепта.

    Солодки корня сироп

    Состав:

    • действующее вещество: 5 мл сиропа содержит густого экстракта солодки корня (Liquiritiae radix) (2,75-3:1) (экстрагент — вода) — 0,25 г;
    • вспомогательные вещества: сахар кондитерский, этанол 90%, вода очищенная.

    Лекарственная форма. Сироп.

    Основные физико-химические свойства: густоватая жидкость бурого цвета, специфического запаха. В процессе хранения допускается выпадение осадка.

    Фармакологическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства. Код АТХ R05С А.

    Фармакологические свойства.

    Фармакодинамика. Корни солодки голой содержат глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, что стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено ​​наличием флавоновых соединений, среди которых активный ликвиритозид, противовоспалительный (кортикостероидноподобный) эффект которого вызван наличием глицирризиновой кислоты, высвобождается при гидролизе глицирризином.

    Фармакокинетика. Не изучалась.

    Клинические характеристики.

    Показания. Применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным выделением мокроты и кашлем (острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь).

    Как вспомогательное средство при хроническом гиперацидном гастрите.

    Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сахарный диабет, нарушение функций печени и почек, артериальная гипертензия, гипокалиемия, тяжелая степень ожирения.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например, хинидин). При совместном применении с препаратами, которые предопределяют развитие гипокалиемии (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероидами и слабительные лекарственные средства), может быть нарушение электролитного баланса, поэтому не следует применять длительное время «Солодки корня сироп» одновременно с указанными выше лекарственными средствами.

    При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.

    Особенности применения. Сироп содержит сахар, поэтому его не следует применять больным сахарным диабетом.

    Содержание спирта в 1 мл — не менее 5%. Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени, это может привести к нарушениям водно-солевого обмена, отеков.

    Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. Стимулирует активность матки. В больших дозах оказывает эмбриотоксический эффект.

    В случае необходимости приема препарата в течение лечения кормление грудью следует прекратить.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. При назначении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.

    Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 столовой ложке (15 мл) сиропа после еды 3-4 раза в сутки.

    Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

    Дети. Детям до 12 лет препарат не следует назначать.

    Передозировки. При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.

    Побочные реакции. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, включая покраснение кожи, сыпь, зуд, отек нарушения водно-электролитного баланса (появление отеков), повышение артериального давления. Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может привести к развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

    В случае появления любых нежелательных явлений необходимо прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу!

    Срок годности. 2 года.

    Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона хранить не более 14 суток при температуре от 8 °С до 15 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Упаковка. По 50 г во флаконе стеклянном или полимерном с мерной ложкой в ​​пачке.

    По 100 г в банке полимерной с мерной ложкой в ​​пачке.

    По 100 г во флаконе полимерном с мерной ложкой в ​​пачке.

    Категория отпуска. Без рецепта.

    Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

    Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

    Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

    Дата последнего пересмотра. 21.03.19

    Солодка — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

    Описание солодки

    Солодка – это многолетнее травянистое растение семейства Бобовые. Его ценность для официальной и народной медицины обусловлена обволакивающим, противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием.

    Солодка имеет приторно-сладкий вкус. Этим объясняется ее древнегреческое название γλυκύ- +ῥίζα, которое переводится как «сладкий корень». Корневище у растения деревянистое, мощное, коричневое. Стеблей несколько. Они прямостоячие, от 0,5 до 3 метров в высоту. Листья очередные, непарноперистые, похожи на эвкалиптовые, состоят из 3–10 пар овальных либо яйцевидных листочков, покрытых железками. Соцветия – неплотные кисти, напоминающие пирамидки. Цветки имеют бледно- или бело-фиолетовый окрас. Плод – бурый кожистый боб с 2–6 семенами. Созревает он в конце лета – начале осени.

    Состав и польза солодки

    В лекарственных целях используют корни и корневища солодки – лакричный корень. Они богаты глицирризином (до 23%) – стероидным сапонином, который имеет структурное сходство со стероидными гормонами и обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антиаллергическим, противовоспалительным свойством. Это вещество стимулирует активность реснитчатого эпителия, усиливая выработку секрета слизистыми оболочками верхних дыхательных путей, что улучшает отхождение мокроты. Кроме того, оно уменьшает склеивание тромбоцитов, устраняет воспалительные процессы и оказывает противоязвенное действие.

    Входящая в состав солодки глицирризиновая кислота и ее производные ингибируют фермент 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу в почках. В результате уменьшается интенсивность преобразования кортизола в кортизон, что препятствует понижению концентрации калия в сыворотке крови и повышению уровня натрия – процесса, чреватого задержкой жидкости в организме и ростом массы тела. Растение оказывает псевдоальдостероноподобный эффект.

    Натриевая соль глицирретиновой кислоты эффективна в борьбе с простейшими глистами. Ликвиритозид обладает спазмолитическим эффектом. Растение богато адаптогенами, повышающими устойчивость организма к неблагоприятным факторам, угрожающим нарушением постоянства его внутренней среды.

    Внимание! Биофлавоноиды солодки оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, угнетают секрецию пищеварительного сока, укрепляют сосуды и снижают степень их проницаемости.

    Помимо перечисленных, в состав лакричного корня входят такие полезные вещества:

    • крахмал;
    • моносахариды;
    • дисахариды;
    • смолы;
    • пектины;
    • горечи;
    • фенолкарбоновые кислоты;
    • кумарины;
    • алкалоиды;
    • эфирное масло;
    • минеральные вещества;
    • органические кислоты.

    Такой состав и фармакологические свойства обусловили применение корня солодки при бронхитах, астме, пневмонии, кожных заболеваниях, экземе, нейродермите, аллергическом дерматите, пиелонефрите, воспалении мочевого пузыря, хронической усталости, мочекаменной болезни, нарушениях сна, фарингите, ларингите, нарушениях функций печени и многих других заболеваниях.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Препараты солодки противопоказаны при хроническом гепатите, циррозе, холестатическом синдроме, почечной недостаточности, диабете, гипертензии, гипокалиемии, нарушениях ритма сердца, беременности, индивидуальной непереносимости компонентов.

    При длительном применении могут проявиться побочные эффекты. Среди них повышение давления, отеки, гипокалиемия, гипернатриемия, нарушения в работе сердца.

    Правила применения солодки

    Корень солодки выпускают в форме сухого измельченного растительного сырья, густого и сухого экстракта, сиропа, таблеток.

    Сироп показан при заболеваниях дыхательных путей. Его принимают по 15 мл 3-4 раза в день, запивая большим количеством воды. Детям лекарство дают по 2,5–10 мл в зависимости от возраста.

    Таблетки пьют по 2 шт. до 4 раз в день. Густой экстракт принимают в разведенном виде: 10 мл на стакан воды – по 1 ст. л. 5 раз в день. Из сухого готовят отвары и настойки на спирту:

    • отвар – 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, варят 3 минуты, настаивают 3 часа, процеживают, пьют по 1 ст. л. до 5 раз в день;
    • настойка – корни заливают 70%-ым спиртом в пропорции 1 к 5, настаивают в темном месте 2 недели, процеживают и пьют по 25 капель средства, разведенного в воде, 2 раза в день.

    Солодки корня сироп 100мл флакон (Солодки корень)

    Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо отделяемого, густого вязкого секрета.

    Повышенная индивидульная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, сахарный диабет, детский возраст.

    Состав: 100 мл сиропа содержат экстракта корня солодки густого 4 г, сиропа сахарного 86 г, спирта этилового 96% и воды до 100 мл. Форма выпуска: Сироп 100 мл флакон.

    Внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 чайной ложке (предварительно разведенной в 1/2 стакана воды) 3 раза в день. Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом. При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

    Особые указания: Информация для больных сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,11 хлебных единиц (ХЕ), 1 капле — 0,01 ХЕ. Максимальная разовая доза пепарата для взрослых содержит 0,43 г абсолютного спирта, масимальная суточная доза — 1,3 г абсолютного спирта, в 1 капле (для детей) — 0,0043 г. Не влияет на способность водить машину и работать с техникой. Взаимодействие с другими препаратами: Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваниий. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления, диарея. При длительном применении возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие наружения водно-электролитного обмена.

    Сироп Корня Солодки Инструкция По Применению До Или После Еды

    СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП | Борщаговский ХФЗКупить в аптеках GLYCYRRHIZA GLABRA/URALENSIS*     R0. C A2. 3**СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сироп 2. Экстракт корня солодки сухой. Прочие ингредиенты: натрия бензоат (Е2. Glycyrrhizae extractum siccum) — 4,4. Glycyrrhizae extractum siccum) — 2. UA/3. 35. 9/0. 1/0.

    Лечебные свойства корня солодки. Показания к применению сиропа от кашля. Инструкция сиропа солодки от кашля.
    Принимают сироп солодки от кашля после еды, без предварительного разбавления водой, но обильно запивая жидкостью. Согласно инструкции по применению сиропа корня солодки, в состав препарата, кроме экстракта солодкового корня, входит этиловый (96%) спирт и сахарный сироп.
    а после или до еды применять надо?

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая освобождается при гидролизе глицирризина.

    1. Инструкция по применению этого препарата рекомендует использовать сироп при хроническом и остром бронхите
      Для достижения лучшего лечебного эффекта корень солодки следует принимать трижды в день после еды. Дозировка для детей и взрослых.
    2. Как применять корень солодки. Yulia Ru, автор Корень солодки упоминается не только в народных рецептах. Для лечения можно использовать как натуральный отвар солодкового корня, так и аптечный сироп. Столовую ложку Принимайте его за 40 минут до еды 4-6 раз в день. Выпейте после еды.
    3. Сок корня солодки рекомендован при язвах и Принимать отвар следует по столовой ложке до Принимать его рекомендуется исключительно после еды в среднем по 10 миллилитров в день не более трех раз. Такой сироп рекомендуется при всех видах кашля.

    Фармакокинетика. Не изучалась. ПОКАЗАНИЯ: в составе комплексной терапии инфекционно- воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмонии, бронхоэктатическая болезнь). ПРИМЕНЕНИЕ: сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

    Детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием; детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием; детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием; детям в возрасте 1. Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки. Длительность курса лечения определяют индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

    А ее лечебное действие было известно еще до нашей эры, о чем А вот сироп корня солодки наоборот употребляется после еды. дозировка сиропа корня солодки согласно инструкции по применению . Сироп Солодки: инструкция по применению. В состав препарата входит три компонента: действующее вещество – экстракт солодкового корня, этиловый спирт и сахарный сироп.
    Прием сиропа осуществляется после еды 3-4 раза в сутки. Сироп солодки – инструкция по применению принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный все свое детство мы копали и жевали корень солодки просто так. Инструкция по применению сиропа корня солодки указывает на возможность его использования при остром и хроническом бронхите, трахеите
    Тяжесть в желудке после еды — причины, лечение, народные средства. Перенапряжение голосовых связок, симптомы, лечение.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; нарушение функции печени и почек; гипокалиемия; АГ; тяжелая степень ожирения; ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки). Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно- электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

    В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо обратиться к врачу! ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: сироп солодкового корня содержит сахар, поэтому его не рекомендуется назначать больным сахарным диабетом. Препарат содержит спирт.

    Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами. Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин). При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию(тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс.

    Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами. ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно усиление выраженности побочных эффектов.

    Лечение: симптоматическое. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке при температуре не выше 2. С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 2. С. Дата добавления: 0. Дата изменения: 2. ЛИПРАЗИД 2. 0 дозировка, ЭПЛЕТОР цена, КРАТАЛ способ применения, АЛЬТАБОР применение, БОФЕН состав, КРАТАЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ побочные эффекты, ФЕРУМБО инструкция, купить МОНТЕЛ в аптеке, АТФ- ЛОНГ® инструкция по применению, ВЕНОГЕПАНОЛ доза, АЛЬТАН показания, МЕНОВАЛЕН показания к применению.

     

     

     

    Как приготовить травяной сироп — Herbal Academy

    Холодные дни осени и зимы напоминают уютные носки, теплые чашки чая, хорошие книги и, для многих травников, горшки с кипящим травяным сиропом. Пожалуй, один из самых вкусных способов употребления трав, травяные сиропы — замечательное средство иметь под рукой в ​​холодные месяцы года. Наслаждайтесь изучением основ приготовления травяного сиропа, а затем позвольте своей интуиции подсказывать вам, как создавать свои собственные вкусные смеси!

    Что такое травяной сироп?

    Травяной сироп готовят путем смешивания концентрированного отвара с медом или сахаром, а иногда и со спиртом.Основа такого сиропа — крепкий травяной отвар. Смешивание отвара с медом или сахаром помогает загустеть и сохранить отвар. Это увеличивает срок хранения отвара и часто создает успокаивающее действие, которое помогает в таких ситуациях, как боль в горле, кашель, сухость раздраженных тканей и проблемы с пищеварением. Добавленный подсластитель также может помочь улучшить вкусовые качества некоторых трав. Многие люди, в том числе дети, находят сиропы восхитительными!

    Травяные сиропы станут вкусным дополнением к напиткам и еде! Смешайте одну-две ложки сиропа с газированной водой, чтобы получить вкусную и полезную травяную газировку.Вы также можете быстро заварить чай, добавив ложку сиропа в горячую воду. Наслаждайтесь сиропом, сбрызнув его такими продуктами, как йогурт, овсянка, печенье и мороженое, или просто наслаждайтесь им ложкой.

    Как приготовить травяной сироп

    Приготовить собственный травяной сироп в домашних условиях на удивление просто! Если у вас есть дети, предложите им приготовить сироп вместе с вами. Как и в случае с кулинарией, дети, которые занимаются приготовлением трав, с большей вероятностью попробуют их, когда придет время.

    Основные пропорции, которые вы хотите использовать: 2 части травяного отвара на 1 часть меда или сахара. Это называется соотношением 2: 1. Это означает, что если вы начнете с добавления трав в 4 стакана воды и доведите жидкость до 2 стаканов отвара, тогда вам нужно будет добавить 1 стакан меда или сахара, чтобы приготовить и надлежащим образом сохранить сироп.

    Некоторые травники любят использовать соотношение 1: 1 отвара к меду / сахару, в то время как другие считают, что соотношение 1: 1 приводит к получению слишком сладкого сиропа.Повышенное количество меда / сахара по сравнению с отваром в соотношении 1: 1 будет лучше сохраняться и, следовательно, длиться дольше. Поэкспериментируйте и посмотрите, какое соотношение лучше всего подходит для вас!

    Вы можете еще больше улучшить и сохранить свой травяной сироп, добавив по желанию алкоголь. Травяные настойки, подобранные за их полезные свойства, также могут быть включены в формулы сиропа. Бренди — еще одна популярная добавка к сиропам. Алкоголь способствует дальнейшему сохранению сиропа, а также может успокоить реципиента (Gladstar, 1993).Добавление спирта совершенно необязательно и может быть не лучшим выбором при приготовлении сиропов для детей.

    Базовый рецепт травяного сиропа

    Используйте этот рецепт, чтобы приготовить собственный травяной сироп, выбирая травы, которые подходят вам лучше всего!

    Состав

    ½ стакана на 1 стакан сушеных трав
    1 литр прохладной воды
    От 1 до 2 стаканов меда или сахара
    Коньяк или настойки, по желанию

    Проезд

    • Приготовление сиропа начинается с отвара! Смешайте твердые или грубые травы, такие как ягоды, корни или кора, с водой в кастрюле.Любые листья или цветы будут добавлены позже, поэтому отложите их пока.
    • Доведите до кипения и частично накройте кастрюлю крышкой.
    • Дайте закипеть, пока жидкость внутри не уменьшится наполовину.
    • Снимите с огня и добавьте листья или цветы. Если вы не используете листья или цветы, пропустите следующий шаг.
    • Закройте кастрюлю крышкой, полностью закрыв ее, и дайте листьям и цветам настояться от 20 минут до пары часов.
    • Процедите травы — теперь вы создали крепкий отвар для основы сиропа!
    • Верните жидкость в кастрюлю и добавьте мед или сахар.
    • При использовании меда очень осторожно нагрейте, пока мед не растворится, стараясь не вскипятить сироп. Это помогает сохранить в меде полезные естественные ферменты.
    • Если вы используете сахар, у вас есть возможность довести сироп до слабого кипения и варить на медленном огне еще 30 минут, чтобы сироп загустел.Или вы можете просто подогреть сироп до такой степени, чтобы сахар легко растворился.
    • Снимите сироп с огня и добавьте любой бренди или настойки, которые вы хотите добавить, используя до стакана бренди или настойки на каждую чашку имеющегося сиропа.
    • В завершение переложите сироп в чистые стерильные флаконы. Добавьте этикетку с указанием ингредиентов и даты приготовления сиропа.
    • Хранить в холодильнике до 3 месяцев. Если вы использовали большее количество меда / сахара или добавили алкоголь, ваш сироп может прослужить еще дольше!
    • Дозировка будет зависеть от трав, используемых в сиропе, рассматриваемой ситуации, а также возраста получателя.Общая дозировка составляет от ½ чайной ложки до 1 столовой ложки от 1 до 3 раз в день, причем чаще во время острой фазы симптомов (Groves, 2016, стр. 298).

    Отличные травы для сиропов

    Из любых трав можно приготовить восхитительный травяной сироп, хотя некоторые из них особенно хорошо подходят для этой формы травяного приготовления. Некоторые примеры трав, обычно используемых в сиропах, включают бузину, имбирь, астрагал, боярышник, шиповник, солодку, шизандру, эхинацею, а также вкусные сладкие специи, такие как корица, гвоздика и кардамон.Другие не очень вкусные травы, такие как одуванчик, борзая, девясил и вербена, часто экстрагируют в виде сиропа для улучшения вкусовых качеств.

    Не стесняйтесь экспериментировать с выбором трав при приготовлении этой замечательной формы травяного препарата. Почему бы не использовать некоторые прекрасные нервы и адаптогены, такие как мелисса, зверобой, базилик и ашваганда, чтобы поддержать вашу нервную систему? Или попробуйте комбинацию трав, используемых для решения проблем с пищеварением, таких как фенхель, имбирь, корица, корень одуванчика или зефир.Отличные травы, которые можно использовать в сиропах при респираторных заболеваниях, включают тимьян, девясил и солодку.

    Изучая, как приготовить травяной сироп или любой другой травяной препарат, обязательно проконсультируйтесь с вашими любимыми книгами о травах для помощи в выборе трав или посетите наш обширный онлайн-гербарий, где вы найдете подробные монографии о многих травах!

    Четыре любимые травы для сиропов

    Давайте подробнее рассмотрим четыре травы, которые часто добавляют в травяной сироп!

    1.Бузина — Sambucus nigra, S. Canadensis

    Любимая ягодная звезда для травяного сиропа, ягоды бузины можно использовать для приготовления восхитительного сиропа, который идеально подходит для зимних месяцев, когда имеется много вирусов гриппа и других вирусов.

    Старейшину снова и снова называют «аптечкой для деревенских жителей», ссылаясь на ее широкий спектр лечебных действий и легкую доступность. Бузина и бузина являются исключительными союзниками при простуде, гриппе и респираторных инфекциях из-за их потогонного и противовирусного действия.Взятый в начале, бузина может сократить продолжительность простуды / гриппа, поскольку она препятствует репликации вируса и укрепляет клеточные стенки, препятствуя проникновению вируса (Hoffmann, 2003). Бузина была предметом многочисленных исследований. В одном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании с использованием Sambucol (сиропа, содержащего сок бузины), значительное улучшение симптомов гриппа было замечено у 93,3% группы, получавшей бузину, в течение 2 дней.
    — Монография старейшины из Гербария, п.3, 6 и 7

    Наслаждайтесь этим рецептом быстрого и простого холодного сиропа из ягод бузины.

    2. Астрагал — Астрагал перепончатый

    Корень этого замечательного растения используется как профилактическое средство, а также для помощи людям, которые переживают острую фазу болезни и нуждаются в некоторой поддержке для выздоровления (Winston & Maimes, 2007).

    Полисахариды астрагала поддерживают и стимулируют иммунную систему с помощью нескольких механизмов.Исследования показывают, что астрагал увеличивает выработку лейкоцитов, антител и интерферона, который сигнализирует лейкоцитам о необходимости размножаться или бороться с инфекцией (Foster & Johnson, 2006). Травники Гвидо Масе и Деб Суле рекомендуют регулярно принимать астрагал осенью и зимой, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить простуду, грипп и бронхит (Masé, 2013). [Как адаптоген] астрагал питает и поддерживает надпочечники, которые вырабатывают гормоны, регулирующие реакцию организма на стресс.Как питательный тоник, астрагал укрепляет иммунитет и укрепляет его. — Монография по астрагалу из Гербария, п. 4 и 5

    3. Имбирь — Zingiber officinale

    Многие из обычных кулинарных специй, которые есть в наших кухонных шкафах, обладают полезными травяными свойствами, и имбирь не исключение! Обладая восхитительно согревающим действием, обладающим противовоспалительными и спазмолитическими свойствами, имбирь используется травниками для облегчения пищеварительной, мышечной и менструальной боли («Имбирь», n.г). Он также используется как эффективное противовирусное средство.

    Противовирусное действие имбиря включает стимуляцию активности макрофагов, предотвращение прикрепления вирусов к клеточным стенкам и действие в качестве вируцида. Он также обладает действиями, которые стимулируют его в качестве катализатора и синергиста в формулах противомикробных трав, помогая усилить их действие за счет расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. — Монография имбиря из Гербария, пара. 4

    Найдите рецепт собственного вкусного имбирного сиропа.

    4. Девясил — Inula helenium

    Корни этой согревающей отхаркивающей травы издавна используются для поддержки дыхательной системы. Информация из монографии девясила в Гербарии показывает нам, что:

    Девясил согревает и очищает нижние дыхательные пути, эффективно устраняя застойные явления и застойную энергию. Помимо того, что он является отличным отхаркивающим средством, он также успокаивает раздражение и воспаление тканей, возникающее при кашле.Способность девясила устранять застойные явления также полезна для пищеварительной системы. Горький компонент, связанный с его эфирными маслами, стимулирует пищеварение и аппетит (Hoffmann, 2003), помогая устранить скопление сырости и решить проблемы с пищеварением. — Монография девясила из Гербария, пара. 6 и 8

    Рецепты вкусного травяного сиропа

    Теперь, когда вы знаете, как приготовить травяной сироп, вы готовы попробовать? Ниже приведены несколько рецептов для начала.Посмотрите этот рецепт двойного розового сиропа из плодов и лепестков шиповника, чтобы получить восхитительный и очень простой рецепт, воспользуйтесь одним из рецептов ниже или создайте свою собственную смесь!

    Сироп против горла и кашля

    Взбейте порцию этого чудесного травяного сиропа, когда в следующий раз вас навестит боль в горле или кашель.

    Состав

    Всего 8 столовых ложек на 1 литр воды
    2 столовые ложки девясила от кашля или 2 столовые ложки эхинацеи от боли в горле.И то, и другое можно использовать при кашле и боли в горле!
    2 столовые ложки корня солодки
    2 столовые ложки бузины
    1 столовая ложка корневища имбиря
    1 столовая ложка чипсов корицы или 2 палочки корицы
    Кожура одного органического апельсина
    1 литр прохладной воды
    1-2 чашки меда
    ¼ чашки настойки из лепестков роз или бренди , опционально

    Проезд

    • Следуйте инструкциям, данным выше.
    • Принимайте 1-2 чайные ложки каждые 2-3 часа.

    Сильный и успокаивающий сироп

    Эта вкусная небольшая смесь помогает мягко создать прочную основу, особенно во время стресса или длительного переутомления.

    Состав

    3 столовые ложки корня ашваганды
    3 столовые ложки корня элеутеро
    3 столовые ложки ягод боярышника
    1 литр прохладной воды
    1-2 стакана меда или сахара

    Проезд

    • Следуйте инструкциям, данным выше.
    • Наслаждайтесь 1-2 столовыми ложками в день. Попробуйте его в качестве моросящего десерта или в чашке горячего чая!

    Получайте удовольствие, создавая свои собственные восхитительные смеси травяных сиропов, и приносите этот чудесный травяной препарат в свой дом в темное время года.Вы не будете разочарованы!

    Узнайте больше о различных травяных препаратах и ​​о том, как их приготовить, в нашей прекрасной книжке по изготовлению лекарств, доступной в разделе 1 наших курсов среднего уровня.

    ССЫЛКИ

    Монография по астрагалу. (нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1025

    .

    Монография старейшины. (нет данных). Получено 9 августа 2016 г. с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1005

    .

    Монография девясила.(нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=3039

    .

    Монография имбиря. (нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1012

    .

    Гладстар, Розмарин. (1993). Лечебные травы для женщин . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Fireside.

    Грин, Джеймс. (2000). Справочник производителя лекарственных трав . Беркли, Калифорния: Crossing Press.

    Рощи, Мария. (2016). Тело в балансе, травяной путеводитель по комплексному уходу за собой .Норт Адамс, Массачусетс: Стори Паблишинг.

    Уинстон, Дэвид и Мэймс, Стивен. (2007). Адаптогены. Травы для силы, выносливости и снятия стресса . Рочестер, VT: Healing Arts Press.

    Бесплатная электронная книга специально для вас!

    Подпишитесь на информационный бюллетень Herbal Academy, и мы отправим вам бесплатную электронную книгу.

    Пожалуйста, добавьте свой адрес электронной почты ниже и нажмите «Отправить», чтобы добавить себя в наш список рассылки. Затем проверьте свою электронную почту, чтобы найти приветственное сообщение от нашей команды Herbal Academy со специальной ссылкой для загрузки нашей электронной книги « Herbal Tea Through the Seasons »!

    Вы успешно подписались!

    Травяной сироп из корня солодки — ANANTA

    корень солодки ANANTA ТРАВЯНОЙ СИРОП

    Инструкция по эксплуатации

    Состав:

    5 мл сиропа содержат экстракт корня солодки (Glycyrrhiza extractum siccum) ((4,0-5,0): 1) (экстрагент-вода) (эквивалент 8% 18β-глицирризиновой кислоты) — 250 мг.

    Вспомогательные вещества: сахар, сорбит (E420), пропиленгликоль (E1520), бензоат натрия (E211), ксантановая камедь (E415), ментол, вода очищенная.

    Характеристики действующих веществ:

    (Glycyrrhiza extractum siccum)

    Состав: сапонины тритерпеновые (23%) — глицирризин и глицирризиновая кислота и ее аглюкон — глицеритиновая кислота. Тритерпены включают глицеретол, глабролид, солодковую кислоту и ликворовую кислоту.

    Отхаркивающее действие солодки обусловлено глицирризином, который стимулирует активность мерцательного эпителия трахеи и бронхов и усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

    Рекомендации по применению:

    Сироп может быть рекомендован как источник биологически активных веществ растительного происхождения. Способствует нормализации работы дыхательных путей и уменьшению кашля.

    Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Противопоказание : гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 1 года, беременность и период лактации.

    Меры предосторожности при использовании: содержит сахар, что следует принимать во внимание пациентам с диабетом.

    Способ применения: Сироп применяют внутрь 3-4 раза в день после еды.

    Не разбавляйте сироп перед употреблением. Но как только вы его примете, пейте много жидкости (чай или теплая вода).

    Взрослые и дети старше 12 лет — 15 мл (или 1 столовая ложка) на 1 прием.

    Детям 10-12 лет — 7,5-10 мл (или 1 десертная ложка) на 1 прием.

    Детям 7-9 лет — 5-7,5 мл (1-1,5 чайной ложки) на 1 прием.

    Детей 4-6 лет — 2.5-5 мл (или 1/2-1 чайной ложки) на 1 прием.

    Детям 1-3 лет — 2,5 мл (или 1/2 чайной ложки) на 1 прием.

    Срок использования: 5-7 дней. Дальнейший срок применения и возможность повторных курсов лечения необходимо обсудить с врачом.

    Пищевая ценность на 100 мл продукта: белки — 0,0 г, жиры — 0,17 г, углеводы — 56,00 г

    Энергетическая ценность на 100 мл продукта: 223,00 ккал (932.14 кДж).

    Форма выпуска: сироп трав 100 мл во флаконе.

    Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке производителя при температуре не выше 30 ° С. Храните в недоступном для детей месте.

    Срок годности: 3 года со дня изготовления.

    Это пищевая добавка. Это не лекарственный препарат. Не содержит ГМО.

    Производитель: Ananta Medicare Limited,

    юридический адрес: 621, Ring Road Mall, Sector — 3, Rohini, New Delhi– 110085, India, тел.+ 91 1147050531;

    Адрес производственной площадки

    : G-1-265, Phase-II, RIICO Industrial Area, Udyog Vihar, Sri Ganganagar (Raj), Индия.

    Импортер : ООО «Эвитас», ул. Искринская, 37, г. Харьков, Украина, 61001. тел. / Факс: +380577660744.


    Сироп от кашля из зефира и корня солодки

    Это натуральное успокаивающее средство без сахара с тонизирующими травами.

    Моя малышка простудилась в церкви. Что сначала разозлило меня, что кто-то, вероятно, привел своего больного ребенка и оставил его в детском саду.Весна и отвратительный холод? ГГГРРРРрр ….

    А потом я просто глубоко вздохнул. ХОРОШО. Это обязательно случится. И у меня есть много навыков, чтобы помочь нам пережить (ах, каламбур) это.

    А потом в субботу вечером она просыпалась четыре раза по несколько часов. Все, что я мог сделать, это обнять ее, вытереть ей нос и долить воды, пока мы смотрели ночной эпизод Доры-исследовательницы или читали «Давай потанцуем, маленький Пуки».

    И все, чего она хотела, это поцеловать меня. Сладкая милая девочка.

    В воскресенье утром я проснулся с насморком. То, что происходит вокруг, буквально меняется.

    Раньше я делал позы йоги для повышения иммунитета, принимал орегано и тонны витамина D, но иногда позволял сопливому ребенку поцеловать себя, потому что мама любит поцелуи.

    Так или иначе, мы с Большими Голубыми Глазами простужены. Сильная, неприятная простуда, поэтому я решил опубликовать настоящий травяной рецепт, который поможет всем в домашних условиях вылечить боль в горле естественным путем.

    Этот сироп содержит отвар зефира и корня солодки, пропитанный мелисой и мятой.Немного лимона помогает избавиться от сверхсладости корня солодки. Мелисса и мята очень успокаивают и восстанавливают силы.

    Корень алтея содержит натуральную слизь, которая помогает покрыть сухое горло. Он также является прекрасной заменой скользкому вязу, который используется во многих холодных продуктах, но находится на пути к исчезновению. Корень солодки также способствует образованию слизи. Это натуральный подсластитель, поэтому в нем нет сахара.

    Все эти травы можно купить в магазине Mountain Rose Herbs.

    Если хотите, можете добавить две столовые ложки меда. Мед также хорош при боли в горле, но я стараюсь избегать большого количества сахара, когда я болею, а в меде довольно много сахара.


    Сироп от кашля из зефира и корня солодки
    Состав:
    3 ц очищенной воды
    1 ломтик лимона
    2 ст. Корня алтея сушеного
    1 дюжина ломтиков сушеного корня солодки (около пары дюймов в длину)
    1 т мяты сушеной и измельченной (2 т свежей)
    1 столовая ложка мелиссы, сушеной и измельченной

    Приготовление:
    Вскипятите воду, добавьте зефир и корень солодки и тушите 20-30 минут.
    Снять с огня. Добавьте лимон, мелиссу и мяту. Накройте крышкой и настаивайте еще 15 минут.
    Слейте воду и наслаждайтесь чашкой.
    Обновляйте и обновляйте каждый день.

    Для самых маленьких — по столовой ложке.

    Я покупаю травы по адресу:

    Это опубликовано на Lifeologia.

    (Однако корень солодки может повысить кровяное давление. Избегайте этого. А с любыми травами проконсультируйтесь с врачом, прежде чем рассматривать.)

    И последнее, но не менее важное: я не врач.У меня нет лицензии на диагностику или назначение. Это только в образовательных целях. Эта информация не была оценена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эта информация не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Используйте информацию по своему усмотрению с учетом истории болезни. Всегда исследуйте!

    Травяной сироп от кашля — Real Life Outlaws

    Вы или ваш ребенок просыпаетесь утром и звучите немного хрипло и хрипло. Вы ​​не уверены, просто ли это из-за сухого воздуха или вы что-то падаете. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не работают, и вы все равно прирожденная мама, так что же вам делать?

    Травы прекрасно успокаивают кашель и успокаивают сухое, раздраженное горло. Травяные сиропы — простой способ заменить эти неэффективные безрецептурные лекарства и по-настоящему питать организм, пока он заживет.

    Травы, которые я выбрала для этого сиропа, безопасны для детей и взрослых, но не должны использоваться беременными или кормящими матерями. Если вы оставите корень солодки (также небезопасно для людей с гипертонией или принимающих лекарства от кровяного давления), его можно будет принимать во время грудного вскармливания, но я все равно избегаю во время беременности. Вот список противопоказанных трав.

    Коровяк — одна из моих любимых трав от кашля. Он помогает очистить дыхательную систему от слизи и избавиться от заложенности легких. Это также противовирусное растение, которое может помочь предотвратить и уменьшить продолжительность вирусов простуды / гриппа и т. Д.

    Корень алтея — еще одно успокаивающее средство, которое успокаивает слизистые оболочки.Он действительно хорош при сухом кашле, поскольку увлажняет проходы в глотке. Я также использую его во многих своих чаях.

    Корень солодки использовался сотни лет и имеет множество хорошо задокументированных применений. Прекрасно помогает при инфекциях и воспалениях. Это отхаркивающее средство, которое является основной причиной добавления его в сироп от кашля.

    Тимьян также является отхаркивающим средством и помогает очистить бронхиальные проходы. Содержащиеся в тимьяне флавоноиды делают его эффективным противосудорожным средством, особенно полезным при приступах кашля.Он также является антисептиком и прекрасно помогает при инфекциях горла.

    Angelica Root согревает и стимулирует легкие, а также помогает облегчить застойные явления в груди. Это отхаркивающее средство, которое способствует более продуктивному кашлю.

    Семена аниса используются для устранения скоплений. Они отлично подходят при глубоком грудном бронхиальном кашле. Они прекрасное отхаркивающее средство.

    Корень лопуха снимает воспаление и успокаивает боль в горле. Он также обладает мягкими антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

    Кора скользкого вяза действует как легкое болеутоляющее, особенно от боли в горле, которая иногда вызывает кашель. Это популярное средство от раздражения горла и бронхов.

    Кора дикой вишни — это основной продукт в каждом лекарстве от кашля, которое я видел. Это действительно помогает успокоить кашель до такой степени, что позволяет спать спокойно, без кашля. Он особенно хорош при сухом, отрывистом кашле, от которого просто невозможно избавиться.

    В этот сироп от кашля можно добавить еще несколько трав: лобелия и мать-и-мачеха. У меня не было их под рукой, поэтому я их не упомянул. Здесь я покупаю большую часть своих трав.

    Я продаю это в своем интернет-магазине, если вы предпочитаете покупать, а не делать это самостоятельно.

    Давайте избавимся от кашля!

    Травяной сироп от кашля

    Автор: Сара Outlaw @ Real Food Outlaws

    Тип рецепта: Herbal Remedy

    • ½ унции корня дягиля
    • ½ унции сушеных листьев коровяка
    • ½ унции корня солодки
    • ½ унции корня болотного корень
    • ½ унции тимьяна
    • ½ унции семян аниса
    • унции коры дикой вишни
    • унции корня лопуха
    • ¼ унции коры скользкого вяза
    • 1 литр кипятка
    • сырого меда или кленового сиропа (при введении детям младше одного года используйте кленовый сироп)
    1. Смешайте травы.Сейчас вам не понадобятся все травы. Выложите их в стеклянную банку.
    2. Возьмите 30 грамм сушеных трав, поместите в литровую банку с шариками и наполните ее горячей водой.
    3. Дать настояться два часа.
    4. Штамм.
    5. Налейте жидкость в кастрюлю и дайте слегка закипеть, пока она не уменьшится до 1 стакана.
    6. Дайте остыть до температуры ниже 100 градусов по Фаренгейту и добавьте ½ стакана меда или кленового сиропа.
    7. Хранить в банке в холодильнике до двух месяцев.
    8. Дозировка: 1 чайная ложка по мере необходимости для детей 1-3 лет, 1 столовая ложка по потребности для детей старшего возраста и 2 столовые ложки для взрослых.

    3.2.1215


    Post содержит партнерские ссылки там, где это необходимо.

    Заявление об ограничении ответственности: я не врач и не практикующий врач. Ничто в моих сообщениях не должно быть истолковано как медицинский совет, и я не несу ответственности за неправильное употребление трав. Пожалуйста, узнайте, как использовать травы, и исследуйте любые противопоказания или взаимодействия, особенно если вы принимаете лекарства по рецепту, беременны или кормите грудью. Например, людям с аутоиммунными заболеваниями следует проконсультироваться с врачом, который предпочтительно является естественным, прежде чем использовать травы, стимулирующие иммунную систему.Используй здравый смысл.

    Сара — жена, мама пятерых детей, владелица конной фермы в Outlaw Acres Iowa и настоящий продовольственный блогер в Real Food Outlaws. Она также является мастером-травником и владеет магазином Organics, эко-бутиком и аптекой. Она имеет степень магистра прикладного клинического питания в Нью-Йоркском колледже хиропрактики, работает специалистом по клиническому / функциональному питанию и специалистом по продвинутому тестированию реакции питания в Центре улучшения естественного здоровья в Де-Мойне, а также владеет Центром улучшения естественного здоровья в Южном Джерси.Вы часто можете найти ее босиком в саду (или на кухне) или рыться в холодильнике (не обязательно в своем собственном).

    Вы успешно подписались!

    Использование, побочные эффекты и многое другое

    Солодка — это трава, которую люди использовали на протяжении тысяч лет для лечения различных заболеваний. Хотя солодка обладает лечебным действием, научные исследования подтверждают лишь некоторые из ее применений, и она может быть небезопасной для всех.

    Из-за сладкого вкуса лакричник также популярен в качестве подсластителя в конфетах, и производители иногда используют его для маскировки аромата лекарств. Некоторые лакричные конфеты не содержат никаких частей солодки, но вместо них в качестве ароматизатора используется анисовое масло, потому что оно по вкусу и запаху похоже на лакричник.

    Солодка доступна во многих формах, включая травяные чаи, конфеты, капсулы из сушеных трав и жидкий экстракт.

    Солодка содержит более 300 различных соединений, некоторые из которых обладают противовирусными и антимикробными свойствами.

    Некоторые клинические исследования, изучающие потенциальную пользу солодки, дали многообещающие результаты, особенно в следующих областях:

    Воспаление и инфекция кожи

    Экзема — это термин для группы кожных заболеваний, которые, согласно Национальной ассоциации экземы, влияют более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах.

    Экзема может вызывать зуд, покраснение, шелушение и воспаление.

    Экстракт Glycyrrhiza glabra или экстракт корня солодки может быть эффективным против бактерий, которые могут инфицировать кожу, согласно исследованию, опубликованному в Иранском журнале фармацевтических исследований.

    Исследование показало антимикробную активность в отношении золотистого стафилококка , который может вызывать кожные инфекции, такие как импетиго, целлюлит и фолликулит. В этом исследовании ученые использовали экстракты листьев и корней растения.

    Дискомфорт в желудке и язвы

    Двойное слепое исследование показало, что экстракт, содержащий глабридин и глабрен, которые являются флавоноидами, присутствующими в корне солодки, эффективно снимает дискомфорт в желудке. Экстракт уменьшил тошноту, боли в животе и изжогу.

    Инфекция, вызываемая бактериями под названием Helicobacter pylori , у некоторых людей может вызывать пептические язвы. Исследования показывают, что экстракт солодки может помочь убить бактерий H. Pylori . Клиническое испытание с участием 120 человек показало, что добавление экстракта солодки к стандартному лечению значительно улучшило эрадикацию H. Pylori .

    Гепатит C

    Глицирризин может помочь в лечении гепатита C, вируса, поражающего печень. Без лечения гепатит С может вызвать воспаление и долгосрочное повреждение печени.Исследователи сообщили, что глицирризин демонстрирует антимикробную активность против гепатита С в образцах клеток и может стать перспективным средством лечения этого вируса в будущем.

    Врачи в Японии используют инъекционную форму глицирризина для лечения людей с хроническим гепатитом С, не поддающимся лечению другими препаратами. Результаты лабораторных исследований в Японии показывают, что это может быть полезно для этого.

    Кариес зубов

    Некоторые исследования показывают, что солодка может помочь убить бактерии во рту, вызывающие кариес.

    Однако, хотя солодка продемонстрировала антибактериальную активность в лабораторных условиях, исследования на людях еще не доказали, что она обладает какой-либо способностью бороться с полостями. Его способность подавлять рост бактерий в полости рта означает, что у него есть потенциал для лечения полости рта в будущем.

    Боль в горле

    Многие люди думают о солодке как о лекарстве от боли в горле. В небольшое исследование были включены люди, которым перед операцией вставляли дыхательную трубку в трахею.После ее удаления дыхательная трубка может вызвать послеоперационную боль в горле, известную как ПОСТ.

    Исследователи показали, что полоскание горла солодкой за 1–15 минут до операции было так же эффективно, как полоскание кетамином в снижении частоты и тяжести ПОСТ.

    Другое аналогичное исследование показало, что растворы с более высокой концентрацией солодки более эффективны, чем менее концентрированные растворы, в улучшении POST.

    Поделиться на Pinterest Принятие неправильной дозировки добавок солодки может вызвать побочные эффекты.

    Дозировка солодки зависит от состояния, которое необходимо лечить. Однако людям никогда не следует употреблять чрезмерное количество солодки в виде пищевых продуктов или добавок.

    Людям с высоким кровяным давлением или низким уровнем калия следует полностью избегать лакричных конфет и добавок глицирризина.

    Добавки солодки доступны без глицирризина в форме деглицирризиновой солодки (DGL).

    Употребление большого количества глицирризина может вызвать побочные эффекты, в том числе:

    Пониженный уровень калия

    Употребление слишком большого количества солодки может привести к снижению уровня калия.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), это может привести к:

    • нарушениям сердечного ритма
    • высокому кровяному давлению
    • отеку
    • летаргии
    • застойной сердечной недостаточности

    передозировке

    Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ) заявляют, что ограничение в 100 миллиграммов глицирризиновой кислоты в день «вряд ли вызовет побочные эффекты у большинства взрослых».

    Однако многие конфеты и добавки не указывают точное количество глицирризиновой кислоты в продукте.Отсутствие подробной информации делает возможной передозировку, особенно для детей, которые едят много лакричных конфет в течение длительного времени.

    В одном случае у 10-летнего мальчика, который ел большое количество черной солодки в течение 4 месяцев, развилось высокое кровяное давление и синдром, вызывающий судороги.

    Другой случай произошел с женщиной, которая ежедневно выпивала восемь чашек травяного чая, содержащего солодку. Она обратилась в больницу с высоким кровяным давлением и низким уровнем калия, которые исчезли, когда она перестала пить чай.

    Проблемы с беременностью

    Беременным женщинам не следует употреблять большое количество солодки или принимать корень солодки в качестве пищевых добавок.

    Одно исследование показало, что солодка, содержащаяся в солодке, может нанести вред развивающемуся мозгу плода, что приведет к когнитивным проблемам в более позднем возрасте. Более раннее исследование показало, что чрезмерное употребление солодки во время беременности может привести к преждевременным родам.

    DGL может быть более безопасным вариантом для тех, кто хочет принимать солодку в течение более длительных периодов времени. Беременным женщинам не следует принимать DGL или любые другие добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Лекарства, которые взаимодействуют с лакричником, включают:

    • препараты, снижающие калий
    • лекарства от артериального давления
    • диуретики, также называемые водными таблетками
    • лекарства от сердечного ритма
    • препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин)
    • эстроген, гормон терапия и противозачаточные таблетки
    • кортикостероиды

    Некоторые люди могут принимать добавки DGL, чтобы избежать этих взаимодействий, но им следует сначала проконсультироваться с врачом.

    Солодка выпускается в форме жевательных таблеток, жидкого экстракта, капсул, порошка и рассыпчатой ​​травы.

    Люди могут использовать солодку в лечебных целях по-разному, например:

    • Смешивание травы с приятным для кожи гелем, таким как гель алоэ вера, помогает при экземе.
    • Замачивание рассыпчатых трав в горячей воде для приготовления чая от боли в горле или покупка готового травяного чая, в котором в качестве основного ингредиента используется солодка.
    • Добавлять жидкий экстракт солодки в напиток или брать его под язык для лечения язв или проблем с желудком.
    • Принимать капсулы солодки и жевательные таблетки в соответствии с инструкциями на упаковке или рекомендациями врача.

    Людям не следует употреблять лакричные конфеты, чай или пищевые добавки в течение длительного времени, не посоветовавшись предварительно с врачом. Лучше использовать добавки DGL, а не лакрицу, если высокое кровяное давление или низкий уровень калия вызывают беспокойство.

    Солодка — древнее лекарство, которое продемонстрировало некоторые потенциальные преимущества для здоровья в клинических исследованиях и лабораторных испытаниях.

    Хотя это может быть полезно при определенных состояниях здоровья, люди всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы не мешать приемам каких-либо лекарств или вызывать побочные эффекты.

    Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

    Ай, М., Ямагути, Т., Одака, Т., Мицухаши, К., Шишидо, Т., Ян, Дж., Сеза, А., и Сайшо, Х. Объективная оценка спазмолитического эффекта сякуяку-канзо-то (TJ-68), китайского лекарственного средства на травах, на стенку толстой кишки путем прямого распыления во время колоноскопии.Всемирный журнал J Gastroenterol 2-7-2006; 12 (5): 760-764. Просмотреть аннотацию.

    Акамацу, Х., Комура, Дж., Асада, Ю. и Нива, Ю. Механизм противовоспалительного действия глицирризина: влияние на функции нейтрофилов, включая генерацию активных форм кислорода. Planta Med 1991; 57 (2): 119-121. Просмотреть аннотацию.

    Aoki, F., Nakagawa, K., Kitano, M., Ikematsu, H., Nakamura, K., Yokota, S., Tominaga, Y., Arai, N., and Mae, T. Клиническая безопасность флавоноидное масло солодки (LFO) и фармакокинетика глабридина у здоровых людей.J Am Coll. Nutr 2007; 26 (3): 209-218. Просмотреть аннотацию.

    Armanini, D., Castello, R., Scaroni, C., Bonanni, G., Faccini, G., Pellati, D., Bertoldo, A., Fiore, C., and Moghetti, P. Лечение поликистоза синдром яичников со спиронолактоном плюс солодка. Eur J Obstet Gynecol. Reprod Biol 2007; 131 (1): 61-67. Просмотреть аннотацию.

    Asl, M. N. и Hosseinzadeh, H. Обзор фармакологических эффектов Glycyrrhiza sp. и его биологически активные соединения. Phytother Res 2008; 22 (6): 709-724. Просмотреть аннотацию.

    Баба М. и Шигета С. Противовирусная активность глицирризина против вируса ветряной оспы in vitro. Antiviral Res 1987; 7 (2): 99-107. Просмотреть аннотацию.

    Бадр, А.Э., Омар, Н., и Бадриа, Ф.А. Лабораторная оценка антибактериального и цитотоксического действия солодки при использовании в качестве лекарственного средства для корневых каналов. Int Endod.J 2011; 44 (1): 51-58. Просмотреть аннотацию.

    Бай, Ю. С., Чжоу, С. Ю., и Ван, Дж. К. [Клинические наблюдения по вспомогательному лечению гормонозависимого дерматита отваром шуфэн лянсюэ].Чжунго Чжун Си.И Цзе. Хэ.За Чжи 2008; 28 (12): 1121-1123. Просмотреть аннотацию.

    Баррелла М., Лаурия Г., Кватрале Р. и Паолино Е. Гипокалиемический рабдомиолиз, связанный с приемом солодки: сообщение об атипичном случае. Ital.J Neurol.Sci 1997; 18 (4): 217-220. Просмотреть аннотацию.

    Брауэрс, А. Дж. И ван дер, Меулен Дж. [«Гипертония солодки», также вызванная чаем солодки]. Ned.Tijdschr Geneeskd. 4-14-2001; 145 (15): 744-747. Просмотреть аннотацию.

    Браш, Дж., Менденхолл, Э., Guggenheim, A., Chan, T., Connelly, E., Soumyanath, A., Buresh, R., Barrett, R., and Zwickey, H. Влияние Echinacea purpurea, Astragalusmbranaceus и Glycyrrhiza glabra на экспрессию CD69 и активация иммунных клеток у людей. Phytother Res 2006; 20 (8): 687-695. Просмотреть аннотацию.

    Берджесс, Дж. А., ван дер Вен, П. Ф., Мартин, М., Шерман, Дж. И Хейли, Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплекс глицирризы травяной экстракт.J Contemp.Dent Pract. 2008; 9 (3): 88-98. Просмотреть аннотацию.

    Чемберлен, Дж. Дж. И Абольник, И. З. Отек легких после переедания солодкой. Вест Ж. Мед 1997; 167 (3): 184-185. Просмотреть аннотацию.

    Чен В. Г. и Ба З. М. Опыт профессора Чжан И в лечении тяжелой аритмии. J Tradit.Chin Med 2010; 30 (1): 47-50. Просмотреть аннотацию.

    Чиен, К. Ф., Ву, Ю. Т. и Цай, Т. Х. Биологический анализ лекарственных трав, используемых для лечения заболеваний печени. Biomed.Chromatogr.2011; 25 (1-2): 21-38. Просмотреть аннотацию.

    Чин, Ю.В., Юнг, Х.А., Лю, Ю., Су, Б.Н., Касторо, Дж. А., Келлер, В.Дж., Перейра, Массачусетс, и Кингхорн, А.Д. Антиоксидантные компоненты корней и столонов солодки (Glycyrrhiza glabra) . J. Agric Food Chem. 6-13-2007; 55 (12): 4691-4697. Просмотреть аннотацию.

    Купер, Х., Бхаттачарья, Б., Верма, В., Маккалок, А. Дж., Смелли, У. С. и Хилд, А. Х. Солодка и соевый соус, лекарство, спасающее жизнь пациента с болезнью Аддисона.Энн Клин Биохим 2007; 44 (Pt 4): 397-399. Просмотреть аннотацию.

    Коттерилл, Дж. А. и Канлифф, У. Дж. Самолечение лакричником у пациента с болезнью Аддисона. Ланцет 2-10-1973; 1 (7798): 294-295. Просмотреть аннотацию.

    Доббинс, К. Р. и Сол, Р. Ф. Преходящая потеря зрения после употребления солодки. J Neuroophthalmol. 2000; 20 (1): 38-41. Просмотреть аннотацию.

    Докер Б. М. и Андлер В. Солодка, задержка роста и болезнь Аддисона. Хорм Рес 1999; 52 (5): 253-255. Просмотреть аннотацию.

    Айзенбург, Дж. [Лечение хронического гепатита B. Часть 2: Влияние глицирризиновой кислоты на течение болезни]. Fortschr.Med 7-30-1992; 110 (21): 395-398. Просмотреть аннотацию.

    Fiore, C., Eisenhut, M., Krausse, R., Ragazzi, E., Pellati, D., Armanini, D., and Bielenberg, J. Противовирусные эффекты видов Glycyrrhiza. Phytother Res 2008; 22 (2): 141-148. Просмотреть аннотацию.

    Fujisawa, Y., Sakamoto, M., Matsushita, M., Fujita, T. и Nishioka, K. Глицирризин ингибирует литический путь комплемента — возможный механизм его противовоспалительного действия на клетки печени при вирусном гепатите .Microbiol Immunol 2000; 44 (9): 799-804. Просмотреть аннотацию.

    Гао, X., Ван, В., Вэй, С., и Ли, В. [Обзор фармакологических эффектов Glycyrrhiza radix и его биологически активных соединений]. Чжунго Чжун, Яо За Чжи, 2009; 34 (21): 2695-2700. Просмотреть аннотацию.

    Гото Ф., Асама Ю. и Огава К. Сё-сайко-то-ка-кикё-секко как альтернативное лечение хронического тонзиллита во избежание хирургического вмешательства. Дополнение Ther Clin Pract. 2010; 16 (4): 216-218. Просмотреть аннотацию.

    Хасани-Ранджбар, С., Найеби, Н., Моради, Л., Мери, А., Лариджани, Б., и Абдоллахи, М. Эффективность и безопасность лекарственных трав, используемых при лечении гиперлипидемии; систематический обзор. Curr.Pharm.Des 2010; 16 (26): 2935-2947. Просмотреть аннотацию.

    Hasegawa, J., Suyama, Y., Kinugawa, T., Morisawa, T. и Kishimoto, Y. Эхокардиографические данные сердца, напоминающие дилатационную кардиомиопатию во время гипокалиемической миопатии, вызванной псевдоальдостеронизмом, вызванным лакричником. Cardiovasc.Drugs Ther 1998; 12 (6): 599-600.Просмотреть аннотацию.

    Хаттори М., Сакамото Т., Кобаши К. и Намба Т. Метаболизм глицирризина кишечной флорой человека. Planta Med 1983; 48 (5): 38-42. Просмотреть аннотацию.

    Hattori, T., Ikematsu, S., Koito, A., Matsushita, S., Maeda, Y., Hada, M., Fujimaki, M., and Takatsuki, K. Предварительные доказательства ингибирующего действия глицирризина на Репликация ВИЧ у больных СПИДом. Antiviral Res 1989; 11 (5-6): 255-261. Просмотреть аннотацию.

    Хоссейн, М.С., Такимото, Х., Хамано, С., Yoshida, H., Ninomiya, T., Minamishima, Y., Kimura, G., and Nomoto, K. Защитные эффекты hochu-ekki-to, китайского традиционного фитотерапевтического средства против цитомегаловирусной инфекции мышей. Иммунофармакология 1999; 41 (3): 169-181. Просмотреть аннотацию.

    Hsu, YL, Wu, LY, Hou, MF, Tsai, EM, Lee, JN, Liang, HL, Jong, YJ, Hung, CH и Kuo, PL Глабридин, изофлаван из корня солодки, ингибирует миграцию, инвазию и ангиогенез клеток аденокарциномы молочной железы человека MDA-MB-231 путем ингибирования сигнального пути киназы фокальной адгезии / Rho.Mol.Nutr Food Res 2011; 55 (2): 318-327. Просмотреть аннотацию.

    Хуанг, В.В., Ван, М.Ю., Ши, Х.М., Пэн, Ю., Пэн, К.С., Чжан, М., Ли, Ю., Лу, Дж., И Ли, XB. Сравнительное исследование биологически активных компонентов в сырой нефти и обработали Glycyrrhizae radix и их соответствующие метаболические профили в желудочно-кишечном тракте in vitro с помощью анализов HPLC-DAD и HPLC-ESI / MS. Arch. Pharm. Res 2012; 35 (11): 1945-1952. Просмотреть аннотацию.

    Isaia, G.C., Pellissetto, C., Ravazzoli, M., and Tamone, C. Острый надпочечниковый криз и гиперкальциемия у пациента, принимающего высокие дозы лакрицы.Минерва Мед 2008; 99 (1): 91-94. Просмотреть аннотацию.

    Ито, М., Накашима, Х., Баба, М., Пауэлс, Р., Де Клерк, Э., Шигета, С., и Ямамото, Н. Ингибирующее действие глицирризина на инфекционность и цитопатическую активность in vitro вируса иммунодефицита человека [ВИЧ (HTLV-III / LAV)]. Antiviral Res 1987; 7 (3): 127-137. Просмотреть аннотацию.

    Ито, М., Сато, А., Хирабаяси, К., Танабе, Ф., Шигета, С., Баба, М., Де Клерк, Э., Накашима, Х., и Ямамото, Н. Механизм ингибирующее действие глицирризина на репликацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).Antiviral Res 12-11-1988; 10 (6): 289-298. Просмотреть аннотацию.

    Цзинь К. Ю., Ван Д. Л. и Фанг З. Д. [Эффект интегративной китайской и западной медицины в лечении хронической крапивницы и ее влияние на интерлейкин-10 и интерлейкин-8 в периферической крови]. Чжунго Чжун Си.И Цзе. Хэ.За Чжи 2008; 28 (4): 358-360. Просмотреть аннотацию.

    Кимура Ю., Окуда Х., Окуда Т. и др. Влияние халконов, выделенных из корней солодки, на биосинтез лейкотриенов в полиморфно-ядерных нейтрофилах человека.Phytother Res 1988; 2 (3): 140-145.

    Китагава И., Чен В. З., Хори К., Харада Э., Ясуда Н., Йошикава М. и Рен Дж. Химические исследования корня китайской солодки. I. Выявление пяти новых составляющих флавоноидов из корней Glycyrrhiza glabra L., собранных в Синьцзяне. Chem Pharm Bull (Токио) 1994; 42 (5): 1056-1062. Просмотреть аннотацию.

    Крус, Б. Х., Бекельман, К. Дж., Ван ден Берг, А. Дж., Вольбинк, Г. Дж., Ван Дейк, Х. и Лабади, Р. П. Ингибирование человеческого комплемента бета-глицирретиновой кислотой.Иммунология 1997; 90 (1): 115-120. Просмотреть аннотацию.

    Кумада Т. и др. Эффект Shakuyaku-kanzo-to (Tsumura TJ-68) на мышечные судороги, сопровождающие цирроз, в плацебо-контролируемом двойном слепом параллельном исследовании. Журнал клинической терапевтической медицины. 1999; 15: 499-523.

    Ли, К. Х., Парк, С. В., Ким, Ю. С., Кан, С., Ким, Дж. А., Ли, С. Х. и Ли, С. М. Защитный механизм глицирризина при остром повреждении печени, вызванном четыреххлористым углеродом у мышей. Биол Фарм Булл. 2007; 30 (10): 1898-1904.Просмотреть аннотацию.

    Lee, IT, Lee, WJ, Tsai, CM, Su, IJ, Yen, HT и Sheu, WH Комбинированные экстракты красного дрожжевого риса, горькой тыквы, хлореллы, соевого белка и солодки улучшают общий холестерин с низкой плотностью холестерин липопротеинов и триглицериды у субъектов с метаболическим синдромом. Nutr Res 2012; 32 (2): 85-92. Просмотреть аннотацию.

    Лин, Дж. С. Механизм действия глицирризиновой кислоты в ингибировании репликации вируса Эпштейна-Барра in vitro. Antiviral Res 2003; 59 (1): 41-47.Просмотреть аннотацию.

    Лозано П., Флорес Д., Мартинес С., Артигес И., Римбау Э. М. и Гомес Ф. Ишемия верхних конечностей, вызванная хроническим употреблением солодки. Дж. Кардиоваск. Хирург (Турин) 2000; 41 (4): 631-632. Просмотреть аннотацию.

    Луо, Ю. Г., Лю, Ю. К., и Ху, Дж. [Клиническое исследование действия рекомбинантного отвара жареной солодки в сочетании с низкими дозами глюкокортикоидов при лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2001; 21 (7): 501-503. Просмотреть аннотацию.

    Люпер, С. Обзор растений, используемых при лечении заболеваний печени: часть вторая. Альтернативная медицина Rev 1999; 4 (3): 178-188. Просмотреть аннотацию.

    Mattarello MJ, Karbowiak I, Ermolao A, and et al. Солодка снижает жировую массу у мужчин и женщин с ожирением. 83-е Ежегодное собрание Общества эндокринологов, 20-23 июня 2001 г .; аннотация P1-573.

    Мессье, К., Эпифано, Ф., Дженовезе, С. и Гренье, Д. Солодка и ее потенциальные положительные эффекты при распространенных орально-стоматологических заболеваниях. Устный доклад 2012; 18 (1): 32-39.Просмотреть аннотацию.

    Митчер, Л. А., Парк, Ю. Х., Кларк, Д., и Бил, Дж. Л. Противомикробные агенты из высших растений. Противомикробные изофлаваноиды и родственные им вещества из Glycyrrhiza glabra L. var. typica. J. Nat Prod 1980; 43 (2): 259-269. Просмотреть аннотацию.

    Mohire, N.C. и Yadav, A.V., многогранная зубная паста на основе хитозана: новый продукт для гигиены полости рта. Индийский журнал J Dent Res 2010; 21 (3): 380-384. Просмотреть аннотацию.

    Набешима, С., Касиваги, К., Аджисака, К., Масуи, С., Takeoka, H., Ikematsu, H., and Kashiwagi, S. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее традиционную фитотерапию и ингибиторы нейраминидазы при лечении сезонного гриппа. J Инфекция. Мать. 2012; 18 (4): 534-543. Просмотреть аннотацию.

    Нишиока, К. и Сегучи, Т. Контактная аллергия из-за жирорастворимых экстрактов солодки в косметических продуктах. Контактный дерматит 1999; 40 (1): 56. Просмотреть аннотацию.

    Нуссбаумер, У., Ландольт, М., Ротлисбергер, Г., Аковбианц, А., Келлер, Х., Вебер, Э., Блюм, А. Л., и Питер, П. [Послеоперационное стрессовое кровотечение: неэффективная профилактика с помощью ингибитора пепсина и деглицирризинизированного экстракта солодки. Перспективное исследование]. Schweiz Med Wochenschr 2-26-1977; 107 (8): 276-279. Просмотреть аннотацию.

    О’Коннелл, Р. Л., Уайт, И. Р., Уайт, Дж. М., и Макфадден, Дж. П. Экстракт солодки в косметическом продукте, вызывающий контактную аллергию. Контактный дерматит 2008; 59 (1): 52. Просмотреть аннотацию.

    Питерс, М. К., Таллман, Дж. А., Браун, Т. М., и Якобсон, Дж.J. Клиническое сокращение S. mutans у детей дошкольного возраста с использованием нового леденца на палочке с экстрактом корня солодки: пилотное исследование. Eur.Arch.Paediatr.Dent 2010; 11 (6): 274-278. Просмотреть аннотацию.

    Пурнак, Т., Озаслан, Э., Беязит, Ю., и Хазнедароглу, И.С. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациента с нарушенным гемостазом, успешно пролеченного пробкой для крови анкаферд. Фитотер.Рес. 2011; 25 (2): 312-313. Просмотреть аннотацию.

    Рацкова Л., Янцинова В., Петрикова М., Драбикова К., Носаль Р., Стефек М., Косталова Д., Пронайова Н., Ковакова М. Механизм противовоспалительного действия экстракта солодки и глицирризина. Nat Prod Res 2007; 21 (14): 1234-1241. Просмотреть аннотацию.

    Рис, У. Д., Родс, Дж., Райт, Дж. Э., Стэмфорд, Л. Ф. и Беннетт, А. Влияние деглицирризиновой лакрицы на повреждение слизистой оболочки желудка аспирином. Scand.J Gastroenterol. 1979; 14 (5): 605-607. Просмотреть аннотацию.

    Рейтер, Дж., Мерфорт, И. и Шемпп, К. М. Ботаники в дерматологии: обзор, основанный на фактах.Am J Clin Dermatol 2010; 11 (4): 247-267. Просмотреть аннотацию.

    Розенблат М. и Авирам М. Роль параоксоназов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Биофакторы 2009; 35 (1): 98-104. Просмотреть аннотацию.

    Roussak NJ. Смертельный гипокалиемический алкалоз с тетанией во время лакрицы и P.A.S. терапия. Брит Мед Ж. 1952; 1: 360-361. Просмотреть аннотацию.

    Шлеймер Р. П. Возможное регулирование воспаления в легких за счет местного метаболизма гидрокортизона. Am J Respir.Cell Mol.Biol.1991; 4 (2): 166-173. Просмотреть аннотацию.

    Шет В. М. и Пандья А. Г. Меласма: всеобъемлющее обновление: часть II. J Am Acad Dermatol 2011; 65 (4): 699-714. Просмотреть аннотацию.

    Tacconi, P., Paribello, A., Cannas, A., and Marrosu, M. G. Синдром запястного канала, вызванный чрезмерным потреблением солодки. J Peripher.Nerv.Syst. 2009; 14 (1): 64-65. Просмотреть аннотацию.

    Том Э. и Воллан Т. Контролируемое клиническое исследование смеси канжанг в лечении неосложненных инфекций верхних дыхательных путей.Фитотерапевтические исследования 1997; 11: 207-210.

    van Gelderen, C.E., Bijlsma, J.A., van Dokkum, W., and Savelkoul, T.J. Глицирризиновая кислота: оценка уровня отсутствия эффекта. Hum.Exp Toxicol. 2000; 19 (8): 434-439. Просмотреть аннотацию.

    van Rossum, T. G., Vulto, A. G., Hop, W. C. и Schalm, S. W. Фармакокинетика внутривенного глицирризина после однократного и многократного введения у пациентов с хронической инфекцией гепатита C. Clin Ther 1999; 21 (12): 2080-2090. Просмотреть аннотацию.

    Висавадия, Н.П. и Нарасимхачарья, А. В. Гипохолестеринемия и антиоксидантные эффекты Glycyrrhiza glabra (Linn) у крыс. Mol Nutr Food Res 2006; 50 (11): 1080-1086. Просмотреть аннотацию.

    Вернер С., Брисмар К. и Олссон С. Гиперпролактинемия и лакрица. Ланцет 2-10-1979; 1 (8111): 319. Просмотреть аннотацию.

    Сюй, Л., Цзян, Дж., И Ду, Ф. З. [Применение рецепта даннан № 2 в периоперационном этапе лапароскопической холецистэктомии]. Чжунго Чжун Си.И Цзе. Хэ.За Чжи 2008; 28 (12): 1090-1092.Просмотреть аннотацию.

    Ямагути, Х., Кидачи, Ю., Камии, К., Ношита, Т., Умецу, Х., и Риояма, К. Глицирретиновая кислота вызывает аноикисоподобную гибель и нарушение цитоскелета онкогенных клеток центральной нервной системы. Biol.Pharm Bull. 2010; 33 (2): 321-324. Просмотреть аннотацию.

    Ямасики, М., Нисимура, А., Судзуки, Х., Сакагути, С., и Косака, Ю. Влияние японского фитотерапевтического средства «Шо-сайко-то» (TJ-9) на интерлейкин- 10 продукция мононуклеарными клетками периферической крови пациентов с хроническим гепатитом С.Гепатология 1997; 25 (6): 1390-1397. Просмотреть аннотацию.

    Чжэн, А. и Моритани, Т. Влияние комбинации женьшеня, восточного безоара и глицирризы на вегетативную нервную деятельность и иммунную систему в условиях умственного арифметического стресса. J Nutr Sci Vitaminol. (Токио) 2008; 54 (3): 244-249. Просмотреть аннотацию.

    Чжоу Ю., Хуанг З. и Хуанг Т. [Клиническое исследование смеси шэнсюэ при лечении апластической анемии]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2000; 20 (3): 173-175. Просмотреть аннотацию.

    Abe Y, Ueda T, Kato T, Kohli Y.[Эффективность комбинированной терапии интерфероном и глицирризином у пациентов с хроническим гепатитом С]. Ниппон Риншо 1994; 52: 1817-22. Просмотреть аннотацию.

    Ачарья С.К., Дасарати С., Тандон А. и др. Предварительное открытое испытание стимулятора интерферона (SNMC), полученного из Glycyrrhiza glabra, для лечения подострой печеночной недостаточности. Индийский журнал J Med Res 1993; 98: 69-74. Просмотреть аннотацию.

    Agarwal, A., Gupta, D., Yadav, G., Goyal, P., Singh, PK, and Singh, U. Оценка эффективности полоскания солодки для уменьшения послеоперационной боли в горле: проспективная, рандомизированная, одинарное слепое исследование.Анест Аналг 2009; 109 (1): 77-81. Просмотреть аннотацию.

    Акбари Н., Асадимер Н., Киани З. Эффекты солодки, содержащей раствор дифенгидрамина, на рецидивирующий афтозный стоматит: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание. Дополнение Ther Med. 2020; 50: 102401. Просмотреть аннотацию.

    Амарян Г, Аствацатрян В, Габриелян Э и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное пилотное клиническое испытание ImmunoGuard — стандартизированной фиксированной комбинации Andrographis paniculata Nees с Eleutherococcus senticosus Maxim, Schizandra chinensis Bail.и экстракты Glycyrrhiza glabra L. у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. Фитомедицина 2003; 10: 271-85. Просмотреть аннотацию.

    Amato P, Christophe S, Mellon PL. Эстрогенная активность трав, обычно используемых в качестве средств от симптомов менопаузы. Менопауза 2002; 9: 145-50. Просмотреть аннотацию.

    Справочник по безопасности растений Американской ассоциации растительных продуктов, второе издание. Эд. Гарднер З., МакГаффин М. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2013.

    Аноним. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки солодкой с пониженным содержанием глицирризиновой кислоты.Многоцентровое исследование. Br Med J 1971; 3 (773): 501-503. Просмотреть аннотацию.

    Арасе, Ю., Икеда, К., Мурашима, Н., Чаяма, К., Цубота, А., Койда, И., Сузуки, Ю., Сайто, С., Кобаяси, М., и Кумада, H. Долгосрочная эффективность глицирризина у пациентов с хроническим гепатитом С. Рак 1997; 79 (8): 1494-1500. Просмотреть аннотацию.

    Arentz S, Smith CA, Abbott J, Fahey P, Cheema BS, Bensoussan A. Комбинированный образ жизни и фитотерапия у женщин с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): рандомизированное контролируемое исследование.Phytother Res. 2017 Сен; 31 (9): 1330-1340. Просмотреть аннотацию.

    Арманини Д., Бонанни Дж., Маттарелло М.Дж. и др. Потребление солодки и сывороточный тестостерон у здорового человека. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2003; 111: 341-3. Просмотреть аннотацию.

    Арманини Д., Бонанни Дж., Палермо М. Снижение уровня тестостерона в сыворотке у мужчин с помощью солодки. N Engl J Med 1999; 341: 1158. Просмотреть аннотацию.

    Арманини Д., Де Пало С.Б., Маттарелло М.Дж. и др. Влияние солодки на уменьшение жировой массы у здоровых людей.Дж. Эндокринол Инвест 2003; 26: 646-50. Просмотреть аннотацию.

    Арманини Д., Левицка С., Пратеси С. и др. Дальнейшие исследования механизма минералокортикоидного действия солодки у человека. Дж. Эндокринол Инвест 1996; 19: 624-9. Просмотреть аннотацию.

    Armanini, D., Mattarello, M. J., Fiore, C., Bonanni, G., Scaroni, C., Sartorato, P. и Palermo, M. Licorice снижает уровень тестостерона в сыворотке у здоровых женщин. Стероиды 2004; 69 (11-12): 763-766. Просмотреть аннотацию.

    Арманини, Д., Накамулли, Д., Francini-Pesenti, F., Battagin, G., Ragazzi, E. и Fiore, C. Глицирретиновая кислота, активное начало солодки, может уменьшить толщину подкожного жира на бедрах за счет местного применения. Стероиды 2005; 70 (8): 538-542. Просмотреть аннотацию.

    Attou R, Redant S, Honore PM, Preseau T, Hantson P, De Bels D. Отравление солодкой может привести к остановке сердца! Case Rep Emerg Med. 2020; 2020: 3727682. Просмотреть аннотацию.

    Балакришнан В., Пиллаи М. В., Равендран П. М. и Наир К.С. Деглицирризинат солодки в лечении хронической язвы двенадцатиперстной кишки. J Assoc Physitors India 1978; 26 (9): 811-814. Просмотреть аннотацию.

    Баннистер Б., Гинзбург Р. и Шнеерсон Дж. Остановка сердца из-за гипокалиемии, вызванной лакричником. Br Med J 9-17-1977; 2 (6089): 738-739. Просмотреть аннотацию.

    Бардхан, К. Д., Камберленд, Д. К., Диксон, Р. А., и Холдсворт, К. Д. Клиническое испытание деглицирризинизированной лакрицы при язве желудка. Gut 1978; 19 (9): 779-782. Просмотреть аннотацию.

    Байкуль, Т., Аланоглу, Э. Г., и Кочер, Г. Использование Ankaferd Blood Stopper в качестве кровоостанавливающего средства: клинический опыт. J Contemp Dent Pract 2010; 11 (1): E088-E094. Просмотреть аннотацию.

    Bell ZW, Canale RE, Bloomer RJ. Двойное исследование влияния пищевых добавок с флавоноидным маслом солодки на антропометрические и биохимические маркеры, здоровье и ожирение. Lipids Health Dis 2011; 10: 29. Просмотреть аннотацию.

    Beretta-Piccoli, C., Salvade, G., Crivelli, P. L., and Weidmann, P. Натрий в организме и объем крови у пациента с гипертонией, вызванной солодкой.J. Hypertens 1985; 3 (1): 19-23. Просмотреть аннотацию.

    Берланго Хименес А., Хименес Мурильо Л., Монтеро Перес Ф. Дж., Муньос Авила Дж. А., Торрес Мурильо Дж. И Кальдерон де ла Барка Гаскес Дж. М. [Острый рабдомиолиз и тетрапарез, вторичный по отношению к гипокалиемии, вызванной проглатыванием солодки]. An Med Interna 1995; 12 (1): 33-35. Просмотреть аннотацию.

    Бернарди, М., Д’Интино, П.Е., Тревизани, Ф., Кантелли-Форти, Г., Рагги, М.А., Туркетто, Э., и Гасбаррини, Г. Последствия длительного употребления градуированных доз солодки здоровыми людьми. волонтеры.Life Sci 1994; 55 (11): 863-872. Просмотреть аннотацию.

    Bisogni V, Rossi GP, Calò LA. Синдром очевидного избытка минеральных кортикоидов, часто забываемая или нераспознанная причина гипокалиемии и гипертонии: отчет о клиническом случае и оценка патофизиологии. Кровавый пресс. 2014 июн; 23 (3): 189-92. Просмотреть аннотацию.

    Бокер, Д. и Брейтхардт, Г. [Вызвание аритмии злоупотреблением солодкой]. Z Kardiol 1991; 80 (6): 389-391. Просмотреть аннотацию.

    Брассер А. и Дюкобу Дж. [Тяжелая гипокалиемия после возвращения в отпуск].Рев Мед Брюкс 2008; 29 (5): 490-493. Просмотреть аннотацию.

    Брейли Дж., Джонс Дж. Опасная для жизни гипокалиемия, связанная с чрезмерным употреблением солодки (письмо). Am J Psychiatry 1994; 151: 617-8. Просмотреть аннотацию.

    Карадонна, П., Джентилони, Н., Сервидеи, С., Перроне, Г. А., Греко, А. В. и Руссо, М. А. Острая миопатия, связанная с хроническим употреблением солодки: обратимая потеря активности миоденилатдезаминазы. Ultrastruct Pathol 1992; 16 (5): 529-535. Просмотреть аннотацию.

    Кассано, Н., Mantegazza, R., Battaglini, S., Apruzzi, D., Loconsole, F. и Vena, G.A. Адъювантная роль нового смягчающего крема у пациентов с ладонным и / или подошвенным псориазом: пилотное рандомизированное открытое исследование. G Ital Dermatol Venereol 2010; 145 (6): 789-792. Просмотреть аннотацию.

    Caubet-Kamar, N., Tubery, M., Garrouste, C., Lauque, D., and Kamar, N. Вредное действие солевого раствора у пациента с отравлением глицирризиновой кислотой. CJEM 2010; 12 (3): 224-225. Просмотреть аннотацию.

    Челик, М. М., Каракус, А., Zeren, C., Demir, M., Bayarogullari, H., Duru, M. и Al, M. Licorice индуцировали гипокалиемию, отек и тромбоцитопению. Hum Exp Toxicol 2012; 31 (12): 1295-1298. Просмотреть аннотацию.

    Чаттерджи, Н., Домото-Рейли, К., Феччи, П. Э., Швамм, Л. Х. и Сингхал, А. Б. Обратимая церебральная вазоконстрикция, связанная с лакричником, с помощью PRES. Неврология 2010; 75 (21): 1939-1941. Просмотреть аннотацию.

    Чен М.Ф., Шимада Ф., Като Х., Яно С., Канаока М. Влияние глицирризина на фармакокинетику преднизолона после низких доз преднизолона гемисукцината.Endocrinol Jpn 1990; 37: 331-41. Просмотреть аннотацию.

    Чен, М. Ф., Шимада, Ф., Като, Х., Яно, С., и Канаока, М. Влияние перорального приема глицирризина на фармакокинетику преднизолона. Endocrinol Jpn 1991; 38 (2): 167-174. Просмотреть аннотацию.

    Цинатл Дж., Моргенштерн Б., Бауэр Г. и др. Глицирризин, активный компонент корней солодки, и репликация коронавируса, связанного с SARS. Lancet 2003; 361: 2045-6 .. Просмотреть аннотацию.

    Corse, F. M., Galgani, S., Гаспарини, К., Джаканелли, М., и Пьяцца, Г. Острая гипокалиемическая миопатия, вызванная хроническим употреблением солодки: отчет о случае. Ital J Neurol Sci 1983; 4 (4): 493-497. Просмотреть аннотацию.

    Коста А., Мойзес Т. А., Кордеро Т., Алвес К. Р. и Мармирори Дж. Ассоциация эмблики, солодки и белидов как альтернатива гидрохинону в клиническом лечении меланодермии. Бюстгальтеры Dermatol 2010; 85 (5): 613-620. Просмотреть аннотацию.

    Крин, А.М., Абдель-Рахман, С.Э., и Гринвуд, Дж.П. Сладкоежка как первопричина остановки сердца. Can J Cardiol 2009; 25 (10): e357-e358. Просмотреть аннотацию.

    Камминг, А. М., Бодди, К., Браун, Дж. Дж., Фрейзер, Р., Левер, А. Ф., Падфилд, П. Л. и Робертсон, Дж. И. Тяжелая гипокалиемия с параличом, вызванным небольшими дозами лакрицы. Postgrad Med J 1980; 56 (657): 526-529. Просмотреть аннотацию.

    Да Нагао, Ю., Сата, М., Судзуки, Х., Таникава, К., Ито, К., и Камеяма, Т. Эффективность глицирризина для лечения красного плоского лишая полости рта у пациентов с хронической инфекцией ВГС.J. Gastroenterol 1996; 31 (5): 691-695. Просмотреть аннотацию.

    Дай Д.В., Сингх И., Хершман Дж. М.. Гиперминералкортикоидное состояние, вызванное применением леденцов — уникальный случай леденцов солодки, приводящих к гипертонии и гипокалиемии. J Clin Hypertens (Гринвич) 2016; 18 (2): 159-60. Просмотреть аннотацию.

    Дас С.К., Дас В., Гулати А.К. и др. Деглицирризинат солодки при афтозных язвах. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия 1989; 37 (10): 647. Просмотреть аннотацию.

    Дэвис EA, Моррис DJ. Лекарственное использование солодки на протяжении тысячелетий: польза и большое количество.Mol Cell Endocrinol. 1991; 78 (1-2): 1-6. Просмотреть аннотацию.

    de Klerk GJ, Nieuwenhuis G, Beutler JJ. Гипокалиемия и гипертония, связанные с употреблением жевательной резинки со вкусом лакрицы. BMJ 1997; 314: 731-2. Просмотреть аннотацию.

    Dehours E, Vallé B, Rougé-Bugat ME, Florent B, Bounes V, Franchitto N. Подозрение на гипокалиемию в результате проглатывания лакрицы на борту судна. J Telemed Telecare. 2013 июн; 19 (4): 227-8. Просмотреть аннотацию.

    Деллоу Э.Л., Анвин Р.Дж., Хонор Дж.В. Пирожные понтефракт могут вам навредить: упорная гипертония и избыток лакрицы.Трансплантация циферблата нефола 1999; 14: 218-20. Просмотреть аннотацию.

    Игон П.К., Вяз М.С., Хантер Д.С. и др. Лекарственные травы: модуляция действия эстрогенов. Era of Hope Mtg, Департамент обороны; Прогресс исследования рака груди, Атланта, Джорджия, 2000; 8-11 июня.

    Эдельман Э.Р., Бутала Н.М., Эйвери Л.Л., Лундквист А.Л., Dighe AS. Случай 30-2020: 54-летний мужчина с внезапной остановкой сердца. N Engl J Med. 2020; 383 (13): 1263-1275. Просмотреть аннотацию.

    Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 — Вещества, признанные безопасными.Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

    Элинав Э., Чайек-Шауль Т. Употребление солодки вызывает тяжелый гипокалиемический паралич. Mayo Clin Proc 2003; 78: 767-8. Просмотреть аннотацию.

    Энгквист, А., фон Фейлитцен, Ф., Пик, Э., и Райхард, Х. Двойное слепое испытание деглицирризинизированной лакрицы при язве желудка. Gut 1973; 14 (9): 711-715. Просмотреть аннотацию.

    Эрикссон Дж. В., Карлберг Б., Хиллом В. Опасная для жизни желудочковая тахикардия из-за гипокалиемии, вызванной солодкой.J Intern Med 1999; 245: 307-10. Просмотреть аннотацию.

    Эйи, Э. Г., Энгин-Устун, Ю., Каба, М., и Молламахмутоглу, Л. Кровяная пробка Анкаферда при восстановлении после эпизиотомии. Clin Exp Obstet Gynecol 2013; 40 (1): 141-143. Просмотреть аннотацию.

    Farese RV Jr, Biglieri EG, Shackleton CH, et al. Гиперминералокортикоид, вызванный лакричником. N Engl J Med 1991; 325: 1223-7. Просмотреть аннотацию.

    Foster CA, Church KS, Poddar M, Van Uum SH, Spaic T. Гипертония, вызванная солодкой: случай псевдогиперальдостеронизма из-за проглатывания мармелада.Постградская медицина 2017; 129 (3): 329-31. Просмотреть аннотацию.

    Франсини-Пезенти Ф., Пуато М., Пикколи А., Брокаделло Ф. Гипокалиемия и задержка воды при отсутствии гипертензии, вызванные солодкой. Phytother Res 2008; 22: 563-5. Просмотреть аннотацию.

    Fugh-Berman, A. Взаимодействие лекарственных растений. Ланцет 2000; 355 (9198): 134-138. Просмотреть аннотацию.

    Фурман, Б., Волкова, Н., Каплан, М., Прессер, Д., Аттиас, Дж., Хайек, Т., и Авирам, М. Антиатеросклеротические эффекты добавок экстракта солодки у пациентов с гиперхолестеринемией: повышенная резистентность ЛПНП с атерогенными модификациями, снижение уровня липидов в плазме и снижение систолического артериального давления.Питание 2002; 18 (3): 268-273. Просмотреть аннотацию.

    Fung AY, Look PC, Chong LY и др. Контролируемое испытание традиционной китайской фитотерапии на китайских пациентах с упорным атопическим дерматитом. Int J Dermatol 1999; 38: 387-92. Просмотреть аннотацию.

    Галлахер С.Д., Цоколас Г., Димитропулос И. Явный избыток минералокортикоидов, вызванный солодкой, в отделении неотложной помощи. Clin Med (Лондон) 2017; 17 (1): 43-5. Просмотреть аннотацию.

    Гибертони М., Бонито В., Коломбо А., Фаласка, А., и Никелли, П. [Миопатия, вызванная солодкой. Отчет о новом деле. Рив Патол Нерв Мент 1983; 104 (4): 179-183. Просмотреть аннотацию.

    Гулчин, Дж., Палмон, С., Шапира, Л., Брайер, Л., и Гедалия, И. Влияние зубной пасты, содержащей глицирризин, на уменьшение зубного налета и здоровье десен у людей. Пилотное исследование. J. Clin Periodontol 1991; 18 (3): 210-212. Просмотреть аннотацию.

    Gupta D, Agrawal S, Sharma JP. Влияние предоперационных леденцов из солодки на частоту постэкстубационного кашля и боли в горле у курильщиков, подвергающихся общей анестезии и эндотрахеальной интубации.Ближний Восток J Anaesthesiol. 2013 июн; 22 (2): 173-8. Просмотреть аннотацию.

    Ha Y, Wang T, Li J, et al. Потенциал взаимодействия лекарственных растений и экстракта солодки и паклитаксела: фармакокинетическое исследование на крысах. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2020; 45 (2): 257-264. Просмотреть аннотацию.

    Хаджиагамохаммади А.А., Заргар А., Овейси С., Самими Р., Рейсиан С. Оценить эффект добавления солодки к стандартной схеме лечения Helicobacter pylori. Braz J Infect Dis 2016; 20 (6): 534-8. Просмотреть аннотацию.

    Hajiaghamohammadi, A. A., Ziaee, A., and Samimi, R. Эффективность экстракта корня солодки в снижении активности трансаминаз при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Phytother Res 2012; 26 (9): 1381-1384. Просмотреть аннотацию.

    Хатая Ю., Оба А., Ямасита Т., Комацу Ю. Гипонатриемия у пожилого пациента из-за изолированного гипоальдостеронизма, возникающего после отмены солодки. Intern Med 2017; 56 (2): 175-9. Просмотреть аннотацию.

    Хаврелак, Дж.А. и Майерс, С. П. Влияние двух натуральных лекарственных форм на симптомы синдрома раздраженного кишечника: пилотное исследование. J. Альтернативное дополнение Med 2010; 16 (10): 1065-1071. Просмотреть аннотацию.

    Heidemann HT, Kreuzfelder E. Гипокалиемический рабдомиолиз с миоглобинурией из-за приема внутрь солодки и лечения диуретиками. Klin Wochenschr 1983; 61: 303-5. Просмотреть аннотацию.

    Hinoshita F, Ogura Y, Suzuki Y и др. Эффект перорального приема шао-яо-ган-цао-тан (Shakuyaku-kanzo-to) на мышечные спазмы у пациентов на поддерживающем гемодиализе: предварительное исследование.Ам Дж. Чин Мед 2003; 31: 445-53. . Просмотреть аннотацию.

    Holtmann G, Madisch A, Juergen H, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов травяных препаратов у пациентов с функциональной диспепсией [Резюме]. Ann Mtg Неделя болезней пищеварения, май 1999 г.

    Hukkanen J, Ukkola O, Savolainen MJ. Влияние низких доз солодки отдельно или в комбинации с гидрохлоротиазидом на уровень калия в плазме у здоровых добровольцев. Blood Press 2009; 18: 192-5. Просмотреть аннотацию.

    Хуссейн Р.М. Сладкий торт, который достигает частей, которые другие торты не могут! Postgrad Med J 2003; 79: 115-6 .. Просмотреть аннотацию.

    Хиодо Т., Тайра Т., Кумакура М. и др. Незамедлительный эффект Сякуяку-канзо-то, традиционного японского лекарственного средства на травах, при мышечных спазмах во время поддерживающего гемодиализа. Нефрон 2002; 90: 240. Просмотреть аннотацию.

    Имтиаз, К. Э. Сладкий корень, горькая пилюля: гиперальдостеронизм, вызванный лакричником. QJM 2011; 104 (12): 1093-1095. Просмотреть аннотацию.

    Ито А., Хаяси Н., Катаяма К. и др.Влияние глицирризина на репликацию вирусов и квазивиды у пациентов с хроническим гепатитом C. Int Hepatol Comm 1997; 233-238.

    Джафари З., Эмтиази М., Сохрабванд Ф. и др. Эффект Glycyrrhiza glabra L. на первичную дисменорею по сравнению с ибупрофеном: рандомизированное тройное слепое контролируемое исследование. Iran J Pharm Res. 2019; 18 (Дополнение 1): 291-301. Просмотреть аннотацию.

    Янсе А, ван Ирсель М, Хефнагельс WH, Олде Риккер MG. Пожилая женщина, любившая лакрицу: гипертония из-за хронической интоксикации у пациента с нарушением памяти.Нет Дж. Мед 2005; 63: 149-50. Просмотреть аннотацию.

    Johns, C. Токсичность глицирризиновой кислоты, вызванная употреблением сигар с лакричными конфетами. CJEM 2009; 11 (1): 94-96. Просмотреть аннотацию.

    Kase Y, Saitoh K, Ishige A, et al. Механизмы, с помощью которых Hange-shashin-to снижает уровень простагландина E2. Биол Фарм Булл 1998; 21: 1277-81. Просмотреть аннотацию.

    Кент У.М., Авирам М, Розенблат М, Холленберг П.Ф. Изофлаван-глабридин, полученный из корня солодки, подавляет активность человеческого цитохрома P450S 3A4, 2B6 и 2C9.Drug Metab Dispos 2002; 30: 709-15 .. Просмотреть аннотацию.

    Киношита Т., Маруяма К., Ямамото Н., Сайто И. Влияние диетических добавок флавоноидного масла солодки на контроль баланса тела у здоровых японских женщин среднего и старшего возраста, подвергающихся вмешательству физических упражнений: рандомизированное, двойное слепое, плацебо. контролируемое испытание. Aging Clin Exp Res. 2020. Посмотреть аннотацию.

    Киношита, Х., Окабаяси, М., Канеко, М., Ясуда, М., Абэ, К., Мачида, А., Окубо, Т., Камата, Т., и Якусиджи, Ф.Сякуяку-канзо-то вызывает псевдоальдостеронизм, характеризующийся гипокалиемией, рабдомиолизом, метаболическим алкалозом с респираторной компенсацией и повышенным уровнем кортизола в моче. J. Альтернативное дополнение Med 2009; 15 (4): 439-443. Просмотреть аннотацию.

    Кондо К1, Шиба М., Накамура Р., Мората Т., Шояма Ю. Составляющие свойства солодки, происходящей из Glycyrrhiza uralensis, G. glabra или G. inflata, определены с помощью генетической информации. Биол Фарм Булл. 2007; 30 (7): 1271-7. Просмотреть аннотацию.

    Корманн Р., Лангиль Э., Амиот Х.М., Хертиг А. Умирает за чашку чая. BMJ Case Rep., 2012, 19 октября; 2012. Просмотреть аннотацию.

    Корри, Х., Авада, А., Баджур, В., Бейни, М., и Насреддин, В. [Быстро прогрессирующий квадрипарез, вторичный по отношению к интоксикации лакричником (сусом)]. J Med Liban 2012; 60 (2): 117-119. Просмотреть аннотацию.

    Костер М. и Дэвид Г. К. Обратимая тяжелая гипертензия, вызванная приемом солодки. N Engl J Med 1968; 278 (25): 1381-1383. Просмотреть аннотацию.

    Краус С.Д., Каминскис А.Антиэстрогенное действие бета-глицирретиновой кислоты. Exp Med Surg 1969; 27: 411-20. Просмотреть аннотацию.

    Кумада Т. и др. Эффект Shakuyaku-kanzo-to (Tsumura TJ-68) на мышечные судороги, сопровождающие цирроз, в плацебо-контролируемом двойном слепом параллельном исследовании. J Clin Ther Med 1999; 15: 499-523.

    Курияма А., Маеда Х. Местное применение солодки для профилактики послеоперационной ангины у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Анест 2019; 54: 25-32. Просмотреть аннотацию.

    Lapi F, Gallo E, Bernasconi S, et al. Миопатии, связанные с красным дрожжевым рисом и лакричником: спонтанные отчеты Итальянской системы наблюдения за натуральными продуктами для здоровья. Br J Clin Pharmacol 2008; 66: 572-4. Просмотреть аннотацию.

    Ли Ю.С., Лоренцо Б.Дж., Куфис Т. и др. Грейпфрутовый сок и его флавоноиды ингибируют 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу. Clin Pharmacol Ther 1996; 59: 62-71. Просмотреть аннотацию.

    Ли, К. К., Парк, К. К., Лим, С. С., Парк, Дж. Х. и Чанг, В.Y. Эффекты экстракта солодки против роста опухоли и цисплатин-индуцированной токсичности на мышиной модели рака толстой кишки с ксенотрансплантатом. Биол Фарм Булл 2007; 30 (11): 2191-2195. Просмотреть аннотацию.

    Ли Г., Симмлер С., Чен Л. и др. Ингибирование цитохрома P450 тремя видами солодки и четырнадцатью составляющими солодки. Eur J Pharm Sci. 2017; 109: 182-190. Просмотреть аннотацию.

    Li J, Fan X, Wang Q. Гипертонический криз с поражением двух органов-мишеней, вызванным глицирризином: клинический случай. Медицина (Балтимор) 2018; 97 (11): e0073.Просмотреть аннотацию.

    Лян Р. Н., Лю Дж. И Лу Дж. [Лечение рефрактерного синдрома поликистозных яичников методом бушен хуосюэ в сочетании с аспирацией фолликулов под контролем ультразвука]. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 2008; 28 (4): 314-317. Просмотреть аннотацию.

    Линь Ш., Ян С.С., Чау Т., Гальперин МЛ. Необычная причина гипокалиемического паралича: хроническое употребление солодки. Am J Med Sci 2003; 325: 153-6. Просмотреть аннотацию.

    Лоренцин, Ф., Деген, К., Милани, А., Сицилиано, М., и Росси, Л.[Псевдогиперальдостеронизм, вызванный солодкой. Патогенетические соображения и изложение клинического случая. Clin Ter 1990; 132 (1): 55-58. Просмотреть аннотацию.

    Люшон Л., Мейрье А. и Пайяр Ф. Гипокалиемия без артериальной гипертензии вследствие отравления солодкой. Нефрология 1993; 14 (4): 177-181. Просмотреть аннотацию.

    MacKenzie, M. A., Hoefnagels, W. H., Jansen, R. W., Benraad, T. J. и Kloppenborg, P. W. Влияние глицирретиновой кислоты на кортизол и кортизон в плазме у здоровых молодых добровольцев.J. Clin Endocrinol Metab 1990; 70 (6): 1637-1643. Просмотреть аннотацию.

    Madisch A, Holtmann G, Mayr G, et al. Лечение функциональной диспепсии растительным препаратом. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Пищеварение 2004; 69: 45-52. Просмотреть аннотацию.

    Madisch A, Melderis H, Mayr G, et al. [Растительный экстракт и его модифицированный препарат при функциональной диспепсии. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования. Z Gastroenterol 2001; 39 (7): 511-7.Просмотреть аннотацию.

    Мамгаин Р.К., Гупта М., Мамгаин П. и др. Эффективность аюрведического препарата яштимадху (Glycyrrhiza glabra) при радиационно-индуцированном мукозите у пациентов с раком головы и шеи: пилотное исследование. J Cancer Res Ther. 2020; 16 (3): 458-462. Просмотреть аннотацию.

    Man SC, Li XB, Wang HH и др. Отвар пиона и глицирризы при гиперпролактинемии, связанной с нейролептиками, у женщин с шизофренией: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol 2016; 36 (6): 572-9. Просмотреть аннотацию.

    Мартин, М. Д., Шерман, Дж., Ван дер Вен, В. и Берджесс, Дж. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося травяного экстракта глицирризы (солодки) для лечения афтозных язв. Gen Dent 2008; 56 (2): 206-210. Просмотреть аннотацию.

    Мельцер Дж., Рош В., Райхлинг Дж. И др. Мета-анализ: фитотерапия функциональной диспепсии растительным лекарственным препаратом STW 5 (Иберогаст). Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 1279-87. Просмотреть аннотацию.

    Menati L, Khaleghinezhad K, Tadayon M, Siahpoosh A.Оценка контекстуальных и демографических факторов влияния солодки на уменьшение приливов у женщин в постменопаузе. Health Care Women Int. 2014 Янв; 35 (1): 87-99. Просмотреть аннотацию.

    Moghadamnia, A. A., Motallebnejad, M. и Khanian, M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Phytother Res 2009; 23 (2): 246-250. Просмотреть аннотацию.

    Моррис Диджей, Дэвис Э., Латиф С.А. Солодка, жевание табака и гипертония.N Engl J Med 1990; 322: 849-50.

    Mu Y, Zhang J, Zhang S, et al. Традиционные китайские лекарства Ву Вей Цзы (Schisandra chinensis Baill) и Ган Цао (Glycyrrhiza uralensis Fisch) активируют рецептор прегнана X и увеличивают клиренс варфарина у крыс. J. Pharmacol Exp Ther 2006; 316: 1369-77. Просмотреть аннотацию.

    Mumoli, N. и Cei, M. Гипокалиемия, вызванная солодкой. Int J Cardiol 2008; 124 (3): e42-e44. Просмотреть аннотацию.

    Мураками Т. и Учикава Т. Влияние глицирризина на гиперкалиемию вследствие гипоренемического гипоальдостеронизма при сахарном диабете.Life Sci 1993; 53 (5): PL63-8. Просмотреть аннотацию.

    Nahidi F, Zare E, Mojab F, Alavi-Majd H. Влияние солодки на облегчение и повторение менопаузальных приливов. Иран J Pharm Res 2012; 11 (2): 541-8. Просмотреть аннотацию.

    О’Коннелл К., Кинселла Дж., МакМахон С., Холиан Дж., О’Риордан С. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), связанный с потреблением лакрицы. Ir J Med Sci 2016; 185 (4): 945-7. Просмотреть аннотацию.

    Пандуранга П., Аль-Равахи Н. Тяжелая гипокалиемия, вызванная солодкой, с рецидивирующим torsade de pointes.Ann Noninvasive Electrocardiol. 2013 ноя; 18 (6): 593-6. Просмотреть аннотацию.

    Петрамфар П., Хаджари Ф., Юсефи Г., Азади С., Хамеди А. Эффективность перорального приема солодки в качестве дополнительной терапии для улучшения симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона, рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. J Ethnopharmacol. 2020; 247: 112226. Просмотреть аннотацию.

    Pfeifer BL, Pirani JF, Hamann SR, Klippel KF. PC-SPES, пищевая добавка для лечения гормонорезистентного рака простаты.БЖУ Инт 2000; 85: 481-5. Просмотреть аннотацию.

    Prudden JF. Лечение рака человека агентами, приготовленными из бычьего хряща. J. Biol Response Mod 1985; 4: 551-84. Просмотреть аннотацию.

    Квинклер М., Стюарт П.М. Гипертония и кортизол-кортизоновый челнок. J. Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2384-92. Просмотреть аннотацию.

    Райкконен К., Секл Дж. Р., Хейнонен К., Пюхяля Р., Фельдт К., Джонс А., Песонен А. К., Филлипс Д. И., Лахти Дж., Ярвенпяя А. Л., Эрикссон Дж. Г., Мэтьюз К. А., Страндберг Т. Э., Каянти Э.Пренатальное потребление солодки матерью изменяет функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у детей. Психонейроэндокринология. 2010 ноя; 35 (10): 1587-93. Просмотреть аннотацию.

    Роблс Б.Дж., Сандовал АР, Дардон Дж.Д., Блас Калифорния. Смертельные леденцы из лакрицы (злоупотребление лакричником, вызывающее псевдогиперальдостеронизм). BMJ Case Rep.2013 сентября 19; 2013. Просмотреть аннотацию.

    Ruetzler K, Fleck M, Nabecker S, Pinter K, Landskron G, Lassnigg A, You J, Sessler DI. Рандомизированное двойное слепое сравнение солодки и полоскания с сахаром для предотвращения послеоперационной боли в горле и постэкстубационного кашля.Anesth Analg. 2013 сентябрь; 117 (3): 614-21. Просмотреть аннотацию.

    Руис-Гранадос, Э. С., Шоулс, Г., Сейнсбери, К., и Антониос, Т. Сильная причина тяжелой гипертензии. BMJ Case Rep 2012; 2012. Просмотреть аннотацию.

    Russo S, Mastropasqua M, Mosetti MA и др. Низкие дозы лакрицы могут вызвать гипертоническую энцефалопатию. Am J Nephrol 2000; 20: 145-8. Просмотреть аннотацию.

    Саеди М., Мортеза-Семнани К. и Горейши М. Р. Лечение атопического дерматита гелем из солодки. J. Dermatolog Treat 2003; 14 (3): 153-157.Просмотреть аннотацию.

    Сато Х., Гото В., Ямамура Дж. И др. Терапевтическая основа глицирризина при хроническом гепатите B. Antiviral Res 1996; 30: 171-7. Просмотреть аннотацию.

    Scali, M., Pratesi, C., Zennaro, M.C., Zampollo, V., and Armanini, D. Псевдогиперальдостеронизм, вызванный слабительными средствами, содержащими лакрицу. J. Endocrinol Invest 1990; 13 (10): 847-848. Просмотреть аннотацию.

    Серра, А., Улингер, Д. Э., Феррари, П., Дик, Б., Фрей, Б. М., Фрей, Ф. Дж. И Фогт, Б. Глицирретиновая кислота снижает концентрацию калия в плазме у пациентов с анурией.J Am Soc Nephrol 2002; 13 (1): 191-196. Просмотреть аннотацию.

    Sheehan M, Rustin MHA, Atherton DJ и др. Эффективность традиционной китайской терапии травами при атопическом дерматите у взрослых. Ланцет 1992; 340: 13-17. Просмотреть аннотацию.

    Sheehan MP, Atherton DJ. Контролируемое испытание традиционных китайских лекарственных растений при широко распространенной неэкссудативной атопической экземе. Br J Dermatol 1992; 126: 179-84. Просмотреть аннотацию.

    Shintani, S., Murase, H., Tsukagoshi, H., and Shiigai, T. Гипокалиемическая миопатия, индуцированная глицирризином (лакричником).Отчет о 2 случаях и обзор литературы. Eur Neurol 1992; 32 (1): 44-51. Просмотреть аннотацию.

    Sigurjonsdottir HA, Franzson L, Manhem K, et al. Повышение артериального давления, вызванное солодкой: линейная зависимость от дозы. Дж. Hum Hypertens 2001; 15: 549-52. Просмотреть аннотацию.

    Sigurjonsdottir HA, Ragnarsson J, Franzson L., Sigurdsson G. Повышается ли кровяное давление при умеренном потреблении лакрицы? J. Hum Hypertens 1995; 9: 345-8. Просмотреть аннотацию.

    Sigurjonsdottir, H.A., Manhem, K., Axelson, M. и Wallerstedt, S. Субъекты с гипертонической болезнью более чувствительны к ингибированию 11 бета-HSD лакричником. J Hum Hypertens 2003; 17 (2): 125-131. Просмотреть аннотацию.

    Sontia B, Mooney J, Gaudet L, Touyz RM. Псевдогиперальдостеронизм, лакрица и гипертония. J. Clin Hypertens (Гринвич) 2008; 10: 153-7. Просмотреть аннотацию.

    Steinberg, D., Sgan-Cohen, H. D., Stabholz, A., Pizanty, S., Segal, R., and Sela, M. N. Антикариогенная активность глицирризина: предварительные клинические испытания.Isr J Dent Sci 1989; 2 (3): 153-157. Просмотреть аннотацию.

    Stormer FC, Reistad R, Alexander J. Глицирризиновая кислота в лакрице — оценка опасности для здоровья. Food Chem Toxicol 1993; 31: 303-12. Просмотреть аннотацию.

    Strandberg TE, Andersson S, Jarvenpaa AL, et al. Преждевременные роды и употребление солодки во время беременности. Am J Epidemiol 2002; 156: 803-5 .. Просмотреть аннотацию.

    Strandberg TE, Jarvenpaa AL, Vanhanen H, McKeigue PM. Исход родов в связи с употреблением солодки во время беременности.Am J Epidemiol 2001; 153: 1085-8. Просмотреть аннотацию.

    Suzuki H, Ohta Y, Takino T и др. Влияние глицирризина на биохимические тесты у пациентов с хроническим гепатитом — двойное слепое исследование. Азиатский медицинский журнал 1984; 26 (7): 423-438.

    Такахара Т., Ватанабе А., Шираки К. Влияние глицирризина на поверхностный антиген гепатита В: биохимическое и морфологическое исследование. J Hepatol 1994; 21: 601-9. Просмотреть аннотацию.

    Тамир С., Айзенберг М., Сомьен Д. и др. Эстрогенные и антипролиферативные свойства глабридина из солодки в клетках рака груди человека.Cancer Res 2000; 60: 5704-9 .. Просмотреть аннотацию.

    Teelucksingh S, Mackie AD, Burt D, McIntyre MA, Brett L, Edwards CR. Усиление активности гидрокортизона в коже глицирретиновой кислотой. Ланцет 1990; 335 (8697): 1060-3. Просмотреть аннотацию.

    Тевари С.Н., Уилсон А.К. Деглицирризинат солодки при язве двенадцатиперстной кишки. Практик 1973; 210: 820-3. Просмотреть аннотацию.

    Ту, Дж. Х., Хэ, Й-Дж., Чен, Ю., Фань, Л., Чжан, В., Тан, З. Р., Хуан, Ю. Ф., Го, Д., Ху, DL, Ван, Д., и Хун- Хао Чжоу.Влияние глицирризина на активность фермента CYP3A у человека. Eur J Clin Pharmacol 2010; 66 (8): 805-810. Просмотреть аннотацию.

    Turpie AG, Runcie J, Thomson TJ. Клинические испытания деглидирризинизированной лакрицы при язве желудка. Gut 1969; 10: 299-302. Просмотреть аннотацию.

    ван Бирс, Э. Дж., Стэм, Дж. И ван ден Берг, В. М. Потребление солодки как причина синдрома задней обратимой энцефалопатии: клинический случай. Crit Care 2011; 15 (1): R64. Просмотреть аннотацию.

    van den Bosch AE, van der Klooster JM, Zuidgeest DM, et al.Тяжелый гипокалиемический паралич и рабдомиолиз из-за приема солодки. Нет Дж. Мед 2005; 63: 146-8. Просмотреть аннотацию.

    ван дер Цван А. Гипертоническая энцефалопатия после приема солодки. Clin Neurol Neurosurg 1993; 95 (1): 35-37. Просмотреть аннотацию.

    van Marle J, Aarsen PN, Lind A, van Weeren-Kramer J. Деглицирризинизированная лакрица (DGL) и обновление эпителия желудка крысы. Eur J Pharmacol 1981; 72: 219-25 .. Просмотреть аннотацию.

    ван Россум, Т. Г., Вулто, А.G., Hop, W.C. и Schalm, S. W. Glycyrrhizin-индуцированное снижение АЛТ у европейских пациентов с хроническим гепатитом C. Am J Gastroenterol 2001; 96 (8): 2432-2437. Просмотреть аннотацию.

    van Rossum, TG, Vulto, AG, Hop, WC, Brouwer, JT, Niesters, HG, and Schalm, SW Внутривенное введение глицирризина для лечения хронического гепатита C: двойная слепая, рандомизированная, плацебо-контролируемая фаза I / II испытание. J. Gastroenterol Hepatol 1999; 14 (11): 1093-1099. Просмотреть аннотацию.

    ван Уум Ш.Солодка и гипертония. Нет Дж. Мед 2005; 63: 119-20. Просмотреть аннотацию.

    Ван Х, Донг Л., Цюй Ф и др. Влияние глицирризина на фармакокинетику нобилетина у крыс и его потенциальный механизм. Pharm Biol. 2020 декабрь; 58 (1): 352-356. Просмотреть аннотацию.

    Westman EC, Guthrie GP. Солодка, жевание табака и гипертония. N Engl J Med 1990; 322: 850.

    Уилсон, Дж. А. Сравнение карбеноксолона натрия и деглицирризината лакрицы в лечении язвы желудка у амбулаторного пациента.Br J Clin Pract 1972; 26 (12): 563-566. Просмотреть аннотацию.

    Wu, T.H., Chiu, T.Y., Tsai, J.S., Chen, C.Y., Chen, L.C. и Yang, L.L. Эффективность тайваньской традиционной травяной диеты для снятия боли у пациентов с неизлечимым раком. Азиатско-Тихоокеанский регион. J. Clin Nutr. 2008; 17 (1): 17-22. Просмотреть аннотацию.

    Ямада, К., Канба, С., Яги, Г., и Асаи, М. Эффективность фитотерапии (сякуяку-канзо-то) при гиперпролактинемии, вызванной нейролептиками. J Clin Psychopharmacol 1997; 17 (3): 234-235.Просмотреть аннотацию.

    Ямамото, Т., Хатанака, М., Мацуда, Дж., Кадоя, Х., Такахаши, А., Намба, Т., Такеджи, М., и Ямаути, А. [Клинические характеристики пяти пожилых пациентов с тяжелая гипокалиемия, вызванная производными глицирризина]. Нихон Дзиндзо Гаккай Ши 2010; 52 (1): 80-85. Просмотреть аннотацию.

    Ясуэ Х, Ито Т., Мизуно Й, Харада Э. Тяжелая гипокалиемия, рабдомиолиз, мышечный паралич и нарушение дыхания у пациента с гипертонией, принимающего лекарственные травы, содержащие солодку.Intern Med 2007; 46: 575-8. Просмотреть аннотацию.

    Юн Дж.Й., Ча Дж.М., Хонг С.С. и др. Ферментированное молоко, содержащее Lactobacillus paracasei и Glycyrrhiza glabra, оказывает положительное влияние на пациентов с инфекцией Helicobacter pylori: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Медицина (Балтимор) 2019; 98 (35): e16601. Просмотреть аннотацию.

    Йоргун, Х., Аксой, Х., Сендур, М. А., Атеш, А. Х., Кайя, Э. Б., Айтемир, К., и Ото, А. Синдром Бругада с прерванной внезапной сердечной смертью, связанный с гипокалиемией, вызванной солодкой.Med Princ Pract 2010; 19 (6): 485-489. Просмотреть аннотацию.

    Йошида С., Такаяма Ю. Гипокалиемия, вызванная солодкой, как излечимая причина синдрома опущенной головы. Clin Neurol Neurosurg 2003; 105: 286-7 .. Просмотреть аннотацию.

    Йошино Т., Янагава Т., Ватанабе К. Факторы риска псевдоальдостеронизма с рабдомиолизом, вызванные употреблением препаратов, содержащих солодку, и различия в частоте возникновения этих состояний в Японии и других странах: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Altern Complement Med.2014 июн; 20 (6): 516-20. Просмотреть аннотацию.

    Ю. IC, Цай Ю. Ф., Фанг Дж. Т., Йе ММ, Фанг Дж. Ю., Лю С. Ю. Влияние полоскания рта на ксеростомию и скорость потока нестимулированной цельной слюны у гемодиализных пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Nurs Stud 2016; 63: 9-17. Просмотреть аннотацию.

    Yuan, HN, Wang, CY, Sze, CW, Tong, Y., Tan, QR, Feng, XJ, Liu, RM, Zhang, JZ, Zhang, YB и Zhang, ZJ Рандомизированное перекрестное сравнение травяных лекарство и бромокриптин против гиперпролактинемии, вызванной рисперидоном, у пациентов с шизофренией.J Clin Psychopharmacol 2008; 28 (3): 264-370. Просмотреть аннотацию.

    Чжан В., Леонард Т., Бат-Хекстолл Ф. и др. Китайские лечебные травы при атопической экземе. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 4: CD002291. Просмотреть аннотацию.

    Чжан XH, Лоу Д., Джайлс П. и др. Пол может влиять на действие чесночного масла на уровень холестерина и глюкозы в плазме у здоровых людей. J Nutr 2001; 131: 1471-8. Просмотреть аннотацию.

    Чжан Ю.Д., Лоренцо Б., Рейденберг ММ. Ингибирование 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы, полученной из почек морской свинки, фуросемидом, нарингенином и некоторыми другими соединениями.Дж. Стероид Биохим Мол Биол 1994; 49: 81-5. Просмотреть аннотацию.

    Травяной сироп от кашля DIY — Современная альтернатива Mama

    Автор изображения: Jasmine

    Что вы делали, чтобы подготовиться к холодному сезону? Бьюсь об заклад, вы запаслись лечебными чаями, травами и другими натуральными средствами … Что у вас есть на случай ужасного кашля? В то время как большинство семей тянется к безрецептурным сиропам от кашля с сахаром, красителями и тоннами искусственных / искусственных ингредиентов, я предпочитаю делать свой собственный травяной сироп от кашля! Верно… и вы тоже можете!

    Какие травы входят в состав домашнего сиропа от кашля?

    Автор изображения: Jasmine

    Хотя существует несколько трав, которые помогают при простуде, кашле и боли в горле, я обычно выбираю именно эти травы при зуде, раздражении горла, сопровождающемся как сухим, так и влажным кашлем:

    Корень солодки — это ароматное растение помогает при многих заболеваниях, включая кашель.Он помогает успокоить слизистые оболочки, стимулировать иммунные клетки и уменьшить воспаление в горле, вызванное повторяющимся кашлем.

    Корень имбиря — эта трава содержит множество фитохимических веществ, которые помогают подавлять кашель, успокаивают боли в горле и даже снимают лихорадку и головные боли. Имбирь также стимулирует кровоток и хорошее кровообращение, что может помочь призвать войска лейкоцитов для более быстрого заживления.

    Корень зефира — хотя это растение не то же самое, что пушистый белый зефир … оно содержит экстракты, которые столь же успокаивают (кому не нравится большой пушистый зефир).Экстракты на самом деле содержат слизь, которая покрывает слизистые оболочки в горле и, следовательно, уменьшает сухой, отрывистый кашель. Это также отличная трава для детей.

    Вершины красного клевера — эти маленькие цветочки веками использовались для лечения бронхита, очищения организма и укрепления иммунной системы.

    Конечно, вы можете добавить и другие травы, такие как бузина, чеснок, коровяк и кора скользкого вяза, но иногда лучше просто сохранить их простоту.

    Как приготовить собственный сироп от кашля?

    Приготовить собственный сироп от кашля на самом деле проще, чем вы думаете. Как только у вас появятся нужные ингредиенты, вам понадобится немного времени. Вот… Я вам покажу!

    Сначала вам нужно собрать несколько припасов :

    • Растительный глицерин (или сырой мед в крайнем случае)
    • Сухие травы (солодка, зефир, имбирь, красный клевер)
    • Стеклянная банка с надежно закрывающейся крышкой
    • Ложка для смешивания жидкости и зелени
    • 2 полотенца среднего размера
    • Мультиварка с водой на 3/4

    Хорошо… теперь вы готовы!

    Отмерьте ваши сухие травы.Мне нравится иметь в основном равные части каждой травы { примерно 1/4 — 1/3 чашки каждой }. В зависимости от того, какой размер партии вы планируете приготовить, вы можете отрегулировать количество отмеренных трав. Поместите травы в стеклянные банки размером с кварту, оставив достаточно места, чтобы травы могли расшириться { примерно на дюйм от верха }.

    Автор изображения: Jasmine

    Затем отмерьте базовую жидкость и полейте смесью трав. Для сиропа от кашля я предпочитаю растительный глицерин меду. Его легче смешивать, и вам не нужно беспокоиться о том, что мед может испортить его свойства, если он случайно станет слишком горячим. Если вы используете растительную глицериновую основу, используйте соотношение 60% глицерина к 40% очищенной воды. Если вы решили использовать мед, не разбавляйте его.

    Автор изображений: Jasmine

    Хорошо перемешайте смесь трав и жидкую основу, затем плотно закрутите крышку. { Пока довольно просто, правда? } Как только ваша банка (и) будет закреплена, пора дать травам раствориться в основании.Помнишь ту мультиварку, которую я велел тебе собрать и налить в нее воды? Да, вам это понадобится сейчас … ох, и ваши полотенца.

    Автор изображения: Jasmine

    Положите одно из полотенец на дно мультиварки. Это изолирует и защитит стеклянную банку (-ы) от разрушения или падения. Затем положите банку (и) в полотенце, которое вы только что положили в мультиварку.

    Автор изображения: Jasmine

    Хорошо, вот часть, на которую нужно обратить внимание… вам нужно будет включить мультиварку и держать ее в тепле в течение 2-3 дней. Теперь я понимаю, что не у всех мультиварка есть «теплая» настройка. Ниже вы увидите конкретные инструкции о том, как настаивать сироп в зависимости от настроек вашей мультиварки:

    • Для ТЕПЛОГО параметра : Залейте воду на дюйм ниже крышки кувшина. Включите тепло. Накройте мультиварку крышкой и полотенцем среднего или большого размера, чтобы поддерживать температуру. Проверяйте уровень воды перед сном. Настаивать 3 дня.
    • Для БЕЗ ТЕПЛОГО параметра: Залейте воду на дюйм ниже крышки кувшина.Включите низкий. Не закрывайте мультиварку в недоступном для детей месте. Проверяйте уровень воды до 3-4 раз в день, чтобы стекло не разбилось от тепла. Настаивать 2 дня.
    Автор изображения: Jasmine

    По завершении периода инфузии осторожно снимите сосуд (и) и дайте ему немного остыть. Отцедите травы от жидкости, используя марлю или старую чистую футболку. Храните домашний сироп от кашля в стеклянной янтарной бутылке или другой стеклянной банке. Храните в прохладном сухом месте, например в шкафу. Также не забудьте правильно промаркировать контейнеры с датой изготовления, содержимым и дозировкой. Срок годности сиропа этого типа обычно составляет 12-18 месяцев.

    Автор изображений: Jasmine

    Как мне использовать домашний сироп от кашля?

    Вы можете использовать травяной сироп от кашля так же, как отпускаемый без рецепта сироп от кашля. При первых признаках кашля вводите соответствующее количество каждые несколько часов по мере необходимости.

    Я лично давал своим маленьким детям примерно 1/4 чайной ложки каждые 2-4 часа по мере необходимости.Для детей старшего возраста и взрослых дозировка может варьироваться от 1/2 до 1 чайной ложки. Проведите собственное исследование и доверяйте материнскому чутью при выборе лучшей дозировки для вашей семьи. Помните, травы — это лекарство, и их следует уважать как таковые … слишком много хорошего!

    П.С. Этот сироп сладкий и похож на мед по вкусу. Большинству детей это понравится. С учетом вышесказанного, храните сироп в недоступном для детей месте.Хотя все ингредиенты безопасны и натуральны, одновременное употребление большого количества может вызвать серьезное расстройство желудка.
    Автор изображения: Jasmine

    А ты? Вы когда-нибудь делали для своей семьи сироп от кашля или другое средство от кашля? Мы будем рады услышать ваши идеи!

    * Заявление об ограничении ответственности: эта информация не оценивалась FDA и не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Предлагается только в образовательных целях. Я призываю других провести собственное исследование, как это сделал я, и обсудить ваши выводы с квалифицированным медицинским специалистом, прежде чем добавлять какие-либо добавки или вносить какие-либо изменения в свой рацион.

    Эффективное народное средство от боли в горле: Лечение боли в горле в домашних условиях

    Лечение боли в горле в домашних условиях

    Существуют различные методы борьбы с болью в горле, которые можно использовать в домашних условиях. Предлагаем вашему вниманию 15 самых популярных из них.

    Полоскание теплой соленой водой

    Нужно прополоскать рот теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на 250 мл воды). Такие полоскания являются простым и экономичным способом очистить горло и облегчить симптомы воспаления. В ходе исследования, результаты которого опубликованы в журнале «American Journal of Preventive Medicine» в 2005 г., было установлено, что полоскание соленой водой поможет пред­отвратить развитие инфекций верхних дыхательных путей. Важно не глотать соленую воду, так как это может пересушить слизистую горла.

    Обильное теплое питье

    Теплая вода с лимоном и/или медом, чай без кофеина, фруктовые чаи помогут успокоить боль в горле. Горячие жидкости также помогают разжижать слизь, улучшают дренаж и поддерживают водно-электролитный баланс организма.

    Спреи для горла с эхинацеей и шалфеем

    Такие спреи так же эффективны для уменьшения выраженности боли в горле, как и спреи с хлоргексидином или лидокаином, — дают возможность утверждать результаты одного из исследований. Шалфей обладает антибактериальным и антисептическим действием, а эхинацея проявляет иммуностимулирующий эффект. В сочетании эти травы являются прекрасными компонентами спрея для горла, который может обеспечить быстрое облегчение боли.

    Яблочный уксус

    Уксус благодаря кислотным свойствам проявляет антибактериальный эффект. Нужно приготовить раствор для полоскания (1 чайная ложка уксуса на 250 мл воды), который способен помочь в борьбе с болью в горле. Главное — помнить, что глотать такой напиток нежелательно.

    Сырой чеснок

    За счет содержания в чесночном соке аллицина продукт обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Лучший способ использовать чеснок при заболеваниях горла — жевать сырой зубчик или взять кусочек чеснока и сосать его в течение 15 мин. Для того чтобы облегчить процесс употребления чеснока, можно измельчить его и добавить в оливковое масло или мед и использовать в виде соу­са. Главное — съесть его сырым и как можно скорее после измельчения, пока выделенный аллицин еще эффективен.

    Мед

    Мед можно добавлять в теплую воду или чай, ведь он обладает некоторыми антибактериальными свойствами и поможет облегчить боль в горле, появившуюся из-за инфекции. Существуют также исследования, которые показывают, что мед способствует облегчению кашля.

    Кусочки льда

    Рассасывание небольших кусочков льда способствует охлаждению горла, облегчая боль и воспаление. Когда лед тает, он также помогает увлажнять горло.

    Корень алтея

    Корень алтея поможет успокоить воспаленное горло и уменьшить выраженность боли. Он также способствует разжижению слизи и поможет в борьбе с кашлем. Корень алтея можно принимать в виде чая.

    Куриный бульон

    Так же, как и горячий чай, теплый суп успокаивает боль в горле, поддерживает уровень гидратации и, согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Chest Journal», уменьшает выраженность общих симптомов простуды.

    Увлажнение воздуха

    Влажный воздух может помочь облегчить боль в горле, а также справиться с пересыханием слизистых. В этом помогут увлажнители воздуха, главное — необходимо следить за чистотой и свежестью воды в них.

    Теплый компресс

    Можно использовать теплый компресс на шею — если горло будет в тепле, это поможет успокоить нежные лимфатические узлы. Компрессы могут быть разнообразными: специальная грелка, бутылка с водой, мокрое полотенце — тут уж чего душа пожелает.

    Леденцы от боли в горле или против кашля

    Некоторые препараты содержат местные анестетики, которые облегчают боль в горле и по длительности эффекта превосходят спреи. Маленьким детям не стоит назначать пастилки, поскольку существует риск того, что они ими подавятся.

    Конфеты-леденцы

    Секрет карамелек прост — они стимулируют выработку слюны, тем самым увлажняя горло и уменьшая выраженность боли.

    Отдых

    Сон играет важную роль в процессе восстановления. Наличие хорошего ночного сна помогает иммунной системе организма бороться с вирусами и бактериями, которые могут вызвать боль в горле. Отдых также нужен и голосу: ограничьте свои разговоры по мере возможности.

    Отказ от курения

    Причин бросить курить существует невероятное количество, одной из них является и уменьшение выраженности боли в горле. Если не насовсем, то хотя бы до полного выздоровления. Химические вещества из дыма раздражают клетки горла. Пассивное курение также может вызвать боль в горле, поэтому следует избегать нахождения рядом с теми, кто курит.

    По материалам www.medicinenet.com

    Лечение боли в горле народными средствами

    Глава 1. Болит горло

    Глава 2. Профилактика

    Глава 3. Боль в горле во время беременности

    Глава 4. Лечение боли в горле народными средствами.

    1. Парим ноги

    Если боль в горле не сопровождается температурой, можно парить ноги в тазу с горячей водой и горчицей в течение 10-15 минут. После процедуры нужно хорошо укутаться, а на ноги надеть шерстяные носки.

    2. Теплый чай

    Для многих людей, страдающих болью в горле первое средство – горячий чай с лимоном. Но это неправильное решение, горячая жидкость вредна для воспаленной слизистой, е еще кипяток разрушает витамин С. Чай с лимоном обязательно должен быть теплым. Только так он передаст всю пользу больному организму. То же самое касается и других витаминных чаев.

    3. Полоскание

    Полезно полоскать горло настоем чайного гриба. Если его нет, то проводите данную процедуру с морской солью, которая продается в каждой аптеке. Морская соль – отличный антисептик. Также к соляному раствору можно добавить сок лимона. Хотя боль и першение в горле можно устранить раствором обычной поваренной соли. Для этого в стакане теплой воды нужно растворить одну чайную ложку соли, полоскать этим раствором горло нужно каждые 3 часа. Лечится горло и с помощью ромашки, шалфея, малины. Заварите одну чайную ложку сухого растения в чашке горячей воды, дайте ей остыть, процедите и приступайте к полосканию.

    4. Компресс

    Эффективно прикладывать к горлу компресс из масляно-спиртовой смеси. Смешайте 2 столовые ложки воды с 3 столовыми ложками спирта и 1 чайной ложкой облепихового масла. Нанесите полученную смесь на льняную или хлопчатобумажную ткань, приложите к горлу, сверху положите целлофановый пакет и обмотайтесь шерстяным платком или шарфом.

    5. Ингаляции

    Ингаляции являются незаменимыми при борьбе с больным горлом. Сторонники народной медицины рекомендуют 10 капель эвкалипта залить стаканом кипятка в заварочном чайнике. Аромат лечебной жидкости нужно вдыхать через носик чайника каждой ноздрей поочередно. Ингаляция моментально начинает действовать на весь дыхательный аппарат организма.

    Паровая баня – одно из старомодных средств против боли в горле. Нужно сесть над миской с горячей водой, голову накрыть полотенцем и дышать парами воды. Для большего эффекта полезно добавить 2 капли эвкалиптового масла.

    6. Коктейль с хреном

    Чисто русское лекарство от боли в горле. Смешайте 1 столовую ложку чистого хрена (или корень хрена) с 1 чайной ложкой гвоздики. Размешайте данную смесь в стакане теплой воды и медленно выпейте полученный коктейль.

    7. Чеснок-леденец

    При боли в горле чеснок имеет весьма хороший эффект. Разрежьте зубчик чеснока пополам и положите по половинке за обе щеки. Некоторые народные целители рекомендуют сосать чеснок как леденец.

    Если боль в горле после применения народных средств лечения не проходит, то срочно необходимо обратиться за консультацией к врачу.


    Интересные факты.

    Паровая баня – одно из старомодных средств против боли в горле. Нужно сесть над миской с горячей водой, голову накрыть полотенцем и дышать парами воды. Для большего эффекта полезно добавить 2 капли эвкалиптового масла.

    Глава 5. Фитотерапия при лечении болей в горле

    Глава 6. Медицинская техника для лечения больного горла

    Эффективные народные средства от боли в горле — быстрое лечениерла

    Болеть всегда неприятно (особенно, если нет возможности лечиться). Если вы почувствовали першение, не тяните: это сигнал от организма, что в нем есть вирус. Начните принимать витамин С и препараты, повышающие иммунитет, в целях профилактики. Эффективно справиться с первыми симптомами помогут народные средства от боли в горле.

    Ингаляции

    Мы собрали проверенные рецепты, которые снимут боль в домашних условиях — они подойдут и взрослым, и детям.

    • Смешайте по одной чайной ложке измельченные травы — шалфей, мяту, ромашку, эвкалипт. Залейте смесь двумя литрами кипятка и варите три минуты. Дышите над паром три-четыре раза в день по десять минут
    • Возьмите по две чайных ложки череды и ромашки, заварите в 400 мл кипятка. Через час процедите жидкость, доведите до кипения и делайте ингаляции три раза в день
    • Дышите над вареной картошкой. Отварите пару картофелин, разомните их, добавьте несколько капель эфирного масла (эвкалипт, пихта), наклонитесь над паром, предварительно положив на голову полотенце. Для лучшего эффекта и дышите пятнадцать минут.
    • Возьмите масло эвкалипта, добавьте в горячую воду и начните дышать каждой ноздрей попеременно — боль в горле такие народные средства снимают практически моментально.

    Не пропустите

    Полоскание

    Это эффективно, если больно глотать.

    С содой и морской солью

    На большой стакан горячей воды обычно добавляют 0,5 ч. л. соды и столько же соли. Доказано, что вирусы активно размножаются при температуре до 40 градусов, поэтому придется потерпеть, но знайте меру и не обожгите горло. По той же причине стоит пить горячий чай каждый час, а также есть «жгучие продукты», такие как чеснок, имбирь, хрен. Полоскать нужно каждый час. 

    Не пропустите

    С медом и имбирем

    Возьмите по чайной ложке каждого ингредиента, добавьте половину ложки лимонного сока, залейте водой. Делайте процедуру два-три раза в день.

    Смесь солодки

    Помогает при ангине — это доказано не только нашими бабушками, но и индийскими учеными.

    Не пропустите

    С яблочным уксусом и медом

    В воде комнатной температуры разведите три чайные ложки уксуса и две — меда. Используйте не чаще трех раз в день, но каждый раз готовьте новый настой.

    Хорошо помогают травяные отвары из шалфея, календулы, ромашки и эвкалипта. Рецепт один: столовую ложку травы разведите в стакане кипятка и настаивайте около двадцати минут. Чтобы был результат, полоскать надо не меньше четырех раз в сутки.

    Чай

    Из корня солодки

    Все чаи — популярные народные средства от горла. Исследования показали, что чай из корня солодки повышает иммунитет, обладает антивирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Его полезно пить при вирусных инфекциях. Купить можно в любой аптеке или продуктовом магазине. Заварите один пакетик на стакан кипятка и добавьте мед по вкусу. Корица сделает напиток вкуснее и поможет избавиться от проблемы быстро.

    Зульфия Мурзаханова врач оториноларинголог поликлиники «Медси» на Ленинском проспекте

    Для лечения боли в горле врачи назначают препараты на основе трав для поддержания иммунитета. Фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, могут помочь скорейшему выздоровлению. Местно применяют полоскание горла растворами антисептиков, бактериофаги.

    Грудной сбор

    Пейте по инструкции по половине или целому стакану два-три раза в день.

    Гвоздичный или имбирный

    Они обладают противовирусными и антибактериальными свойствами. Напиток очень вкусный и ароматный, поможет поднять настроение — это тоже очень важно, чтобы вылечиться. Добавьте чайную ложку целых цветочных почек гвоздики или 0,5 чайной ложки молотой гвоздики в один стакан кипятка. Для второго варианта добавьте половину чайной ложки свежего очищенного и нарезанного имбиря в горячую воду. Добавьте также мед и лимон по вкусу.

    Компрессы

    Если болит горло, такие народные средства помогут за счет согревающего действия.

    • Спирт с облепихой. Возьмите три столовые ложки спирта и смешайте их с чайной ложкой облепихового масла и одной чайной ложкой воды. Нанесите на марлю или любую ткань, приложите к горлу, сверху обмотайте шарфом и оставьте на несколько часов.
    • Водочный — его можно оставить на ночь, утром першить будет меньше, сухой кашель отойдет.
    • Из меда, муки и сухой горчицы. Смешайте все ингредиенты в равных пропорциях, получится некое подобие теста. Наложите его на больную область, укутайте шарфом, держите два часа. Снимите шарф и оставь еще на какое-то время, отек и заложенность станут меньше.
    • С творогом — процедура аналогична предыдущей, но компресс нужно удалить сразу.

    Не пропустите

    Капать в нос

    Не удивляйтесь, это тоже метод, как лечить горло народными средствами взрослому. Это помогает от сухости и неприятных ощущений, плюс каждое лечение хорошо работает в комплексе.

    • Чесночные капли. Очистите 3 зубчика, измельчите их, залейте небольшим количеством кипятка, дайте настояться два часа и капайте два раза в день.
    • Луковый сок. Натрите овощ на мелкой терке и отожмите. Каплю разбавьте столовой ложкой воды и проводите процедуру дважды в день.
    • Можно использовать масла: облепиховое, олвиковое, персиковое, ментоловое или выжимку шиповника. Они обязательно должны быть теплыми.

    Еще 4 эффективных метода

    Ванна для ног с горчицей

    Это не только лечение горла народными методами: ученые доказали, что прогревание ног положительно сказывается на лечении вирусных инфекций. Но не делайте этого при повышенной температуре тела. После процедуры обязательно держите ноги в тепле и наденьте шерстяные носки.

    Сок редьки

    Возьмите овощ, разрежьте пополам, вырежьте углубление и заполните медом. Дайте настояться в течение нескольких часов, после чего она пустит сок. Пейте по две столовые ложки в день и болезнь отступит очень быстро.

    Не пропустите

    Средство с хреном

    Неприятная процедура, но это — отличное лечение горла быстро и эффективно народными средствами. Столовую ложку хрена (или корня) смешайте с чайной ложкой гвоздики, размешайте в стакане теплой или горячей воды, выпейте сразу.

    Спите в носках с горчицей

    Она хорошо прогреет ноги. Но метод подойдет вам, только если нет аллергии или индивидуальной непереносимости.

    Источники и литература:

    1. Кукес В.Г. Фитотерапия с основами клинической фармакологии. Справочник. Москва: Медицина, 1999
    2. Большая медицинская энциклопедия
    3. Регистр лекарственных средств России, вып. 11.– М., 2002.– 1503 с.

    Эксперт

    Зульфия Мурзаханова

    врач оториноларинголог поликлиники «Медси» на Ленинском проспекте

    Чем лечить горло в домашних условиях | Все о ЛОР заболеваниях

    Каждый житель планеты испытал на себе неприятные ощущения, когда сильно болит горло. Лечение больного горла нужно начинать незамедлительно, ведь этот симптом чреват серьезными последствиями. Изначально нужно установить причину, а потом уже приниматься к терапии. Чем лечить больное горло может сказать только врач после проведенного медосмотра и результатов исследования.

    Причины и симптомы

    Сопровождаются боли першением, охриплостью голоса, затруднением при глотании. Если вовремя не будет начата терапия, она может вызывать сложные осложнения. Болевой синдром в гортани может оказаться симптомом разных Лор-заболеваний.

    Ангина

    Инфекционное заболевание острой формы, локализируется в миндалинах. В процессе воспаления последние, сильно увеличиваются в размерах из-за отека, на них могут образовываться гнойнички. Именно они и провоцируют сильный болевой синдром. Заболевание начинается и протекает стремительно, часто сопровождается высокой температурой. В организме происходит мощная интоксикация, которая вызывает:

    ·      ломоту в теле;

    ·      головную боль;

    ·      озноб;

    ·      сильную потливость;

    ·      увеличение лимфатических узлов.

    Самостоятельно выявить ангину можно с помощью зеркала, этим же способом можно выявить наличие гнойничков на лимфоузлах. Лечение горла дома при ангине можно, если предварительно больной посетил врача и имеет четко прописанную схему терапии, необходимые препараты, включая антибиотики. Сильную (гнойную) ангину чаще всего лечат именно ими. Народные средства тоже эффективны, но в качестве дополнительных средств.

    Если ангину не лечить, то она может дать опасные осложнения, поражая сердце, почки, суставы и так далее.

    Острая форма фарингита

    Это заболевание может стать и бывает причиной болей гортани. По определению фарингит – воспаление в слизистой глотки. Острая форма фарингита всегда сопровождается першением и сухостью, иногда больной ощущает ком в горле. Температура тела при фарингите может не поднимать вовсе или увеличиваться совсем немного. Слизистая задней стенки гортани приобретает ярко-красный цвет. Иногда на ней видны отечности.

    Хронический фарингит

    Фарингит в хронической форме тоже считается причиной больного горла. Формируется при неправильном лечении или вследствие преждевременного прекращения терапии. Хронический фарингит часто проявляется у людей с вредными для горла профессиями (сильной загазованностью на рабочем месте или предприятии в целом), курящих или злоупотребляющими спиртосодержащими напитками. Провокаторами данного заболевания считаются: частые насморки, кариозные зубы, гайморит и прочие заболевания носоглотки.

    Фарингит в хронической форме тоже считается причиной больного горла. Формируется при неправильном лечении или вследствие преждевременного прекращения терапии. Хронический фарингит часто проявляется у людей с вредными для горла профессиями (сильной загазованностью на рабочем месте или предприятии в целом), курящих или злоупотребляющими спиртосодержащими напитками. Провокаторами данного заболевания считаются: частые насморки, кариозные зубы, гайморит и прочие заболевания носоглотки.

    Тонзиллит

    Воспаление небных миндалин вследствие поражения их микробами и вирусами. Симптомы тонзиллита:

    ·      приступы сухого кашля;

    ·      зловонный запах с ротовой полости;

    ·      сильная боль при глотании;

    ·      увеличение лимфоузлов;

    ·      общая слабость и вялость;

    ·      высокая температура тела.

    Заболевание требует немедленного и эффективного лечения. Лекарства для терапии должен подбирать только врач, самому это сделать не только сложно, но и опасно.

    Ларингит

    Считается острым респираторным заболеванием, но может проявляться и как самостоятельная болезнь. Симптоматика ларингита:

    ·      сильная боль в горле;

    ·      иногда может возникать боль при глотании;

    ·      голос на время пропадает или стает слишком хриплым;

    ·      першит в гортани;

    ·      повышенная температура тела на протяжении недели.

    Чем лечить горло в каждом приведенном выше случае скажет врач, если больной к нему обратится.

    Указать на вирусную инфекцию может только анализ крови, поскольку она ни микробы никакого влияния не оказывает. Терапия должна включать в себя лекарства с противовирусным действием. При бактериальном инфицировании больной должен принимать антибиотики. Самое главное – не медлить – бактерии и вирусы размножаются молниеносно, при слабом иммунитете – это очень опасно для здоровья.

    Подробнее о ларингите читайте в этой статье.

    В каких случаях визит к врачу откладывать нельзя

    Если вылечить боль не удается при самолечении на протяжении 3 дней, нужно вызывать врача на дом или самому идти к нему на прием. Если больной замечает, что у него не просто болит горло, а и наблюдаются такие симптомы, как:

    ·      боль при открывании ротовой полости;

    ·      опухлость шеи;

    ·      болят зубы на фоне боли в горле;

    ·      хрипота или пропажа голоса;

    ·      затрудненное дыхание.

    Это говорит о том, что начались осложнения, и медицинская помощь заболевшему человеку требуется немедленно.  В данном случае, как лечить боль в горле быстро и правильно скажет только медик, обследовав больного.

    Это говорит о том, что начались осложнения, и медицинская помощь заболевшему человеку требуется немедленно.  В данном случае, как лечить боль в горле быстро и правильно скажет только медик, обследовав больного.

    Фармакология предлагает множество лекарств: спиреи в горло, леденцы для сосания, таблетки и сиропы для перорального приема. Все лекарства имеют свои плюсы и свою побочные действия. Опасно самому себе назначать тот или иной препарат, он не на всех одинаково действует.

    Лучшее, что может сделать больной при боли в горле – узнать ее этиологию, посоветоваться с медиком, как вылечить его дома, строго придерживаясь его рекомендаций.

    Медикаментозные методы лечения на дому

    Народные лекарства для лечения эффективны не всегда. Ими разрешается лечить больное горло в домашних условиях только на ранних стадиях развития болезни. У некоторых людей могут проявляться и аллергические реакции на тот или иной вид трав или компонентов, входящих в них, поэтому медицинские препараты должны входить в лечение, но после предписания врача. Он может назначить:

    1.     Антисептик. Для быстрого, но поверхностного эффекта. Он показан для смягчения слизистой гортани. Полностью убить вирус он, к сожалению, не сможет, но хорошо поможет при першении, снимет раздражение, уменьшит болевые ощущения.

    1.     Антисептик. Для быстрого, но поверхностного эффекта. Он показан для смягчения слизистой гортани. Полностью убить вирус он, к сожалению, не сможет, но хорошо поможет при першении, снимет раздражение, уменьшит болевые ощущения.

    2.     Антистетик. Как и предыдущее лекарство, действует поверхностно. На симптомы действует аналогично.

    3.     Комбинированные таблетки. Считаются наиболее эффективными. Изготовляются на основе антисептиков.

    4.     Иммуностимулятор. Направлен на усиление иммунной системы, благодаря этому организм сам может быстро избавиться от боли в горле, поборов первопричину заболевания.

    Последний вид лекарства можно и нужно принимать, когда проблемы с горлом возникают очень часто либо же в тех случаях, когда воспалительный процесс носит затяжной характер.

    Народная медицина в помощь больной гортани

    Лучшие рецепты в борьбе с этим недугом уже найдены и проверены нашими предками. Целебные свойства помогают, если горло воспалено и сильно болит не хуже фармакологических лекарств

    Полоскание

    В самом начале развития болезни прополоскать горло нужно для того, чтобы помочь организму убить патогенные микробы в слизистой, ускорить процесс выздоровления. Полоскание увлажняет гортань, уменьшает силу симптомов, снимет болевой синдром. Процедура выполняется 1 раз в каждые 3 часа. После еды прополощите горло в обязательном порядке. Эффективными считаются отвары из травы:

    В самом начале развития болезни прополоскать горло нужно для того, чтобы помочь организму убить патогенные микробы в слизистой, ускорить процесс выздоровления. Полоскание увлажняет гортань, уменьшает силу симптомов, снимет болевой синдром. Процедура выполняется 1 раз в каждые 3 часа. После еды прополощите горло в обязательном порядке. Эффективными считаются отвары из травы:

    ·      Ромашки

    ·      Календулы

    ·      Шалфея

    ·      Эвкалипта

    Полощут его и солевым раствором. Готовится он так: берется столовая ложка обычной кухонной соли, несколько капель медицинского йода. Это средство помогает снять воспаление, очищает гортань, убивает инфекцию. При боли в горле помогают и спиртовые настойки, ведь спирт считается хорошим антисептиком.

    В полоскании горла оправдано использование сока из свеклы с лимонной кислотой. Этот способ лечения очень хорош и полностью безопасен для организма. Ее можно заменить 9%-ной уксусной эссенцией. На стакан сока потребуется столовая ложка кислоты. Полоскать несколько раз за день.

    Повышение иммунитета

    Крепкая иммунная система – залог быстрого выздоровления. Одним из самых простых и эффективных способов повысить его считается закаливание. Если заболело горло можно попринимать контрастные ванны для ног, поочередно опуская их в таз с холодной, а затем горячей водой. Температура горячей воды должна быть высокой (насколько вы сможете выдержать). Манипуляцию выполнять на протяжении 15 минут, затем тепло укутать конечности.

    Горчица

    Она очень хорошо помогает лечить ЛОР-заболевания. Порошок следует нагреть на плите, засыпать его в носок из шерсти, одеть и лечь в них спать. Этот способ от горла разрешается применять тем, у кого нет аллергии на горчицу. Можно с ней делать ванночки для нижних конечностей, налив в таз теплой воды, добавив в нее порошок (на литр жидкости столовую ложку горчицы). Ноги в воде держать примерно 15 минут лучше всего это делать перед самим сном, затем надеть теплые носки и лечь спать.

    Мед

    Хорошо помогает, когда горло болит мед. Он считается природным антисептиком и всегда имеется у хорошей хозяйки на кухне. Его можно рассасывать вместе с лимоном либо без него. Если вдобавок у пациента наблюдается хрипота в голосе с осиплостью, то мед нужно развести в слегка подогретом молоке, не спеша выпить все содержимое. Средство, обволакивая гортань и голосовые связки, ускоряет выздоровление.

    Обволакивают горло и мягкой консистенции продукты и жиры, поэтому их стоит включить в рацион.

    Лечение больного горла ингаляциями

    Если болит горло очень сильно уменьшить этот симптом можно ингаляцией из картошки с поваренной содой. Картошку нужно отварить, помять, добавить в нее немного соды (чайную ложку), накрыться полотенцем с головой и подышать над емкостью с горячим содержимым 10 или 15 минут.

    Если болит горло очень сильно уменьшить этот симптом можно ингаляцией из картошки с поваренной содой. Картошку нужно отварить, помять, добавить в нее немного соды (чайную ложку), накрыться полотенцем с головой и подышать над емкостью с горячим содержимым 10 или 15 минут.

    Второй рецепт. Отваривается картошка в кожуре. Овощ не нужно разминать или чистить в посудину с ним капнуть несколько капель скипидара и также само подышать над емкостью. Процедура неприятная – дышать над содержимым очень трудно, противно, потому что пар неприятный, но эффект от такой ингаляции очень и очень хороший.

    Пар, который исходит от картофеля, хорошо прогревает горло, компоненты, содержащиеся в овоще и добавках природные, полезные и неплохо уничтожают патогенную микрофлору в гортани.

    Использование бытовых ингаляторов – еще один ответ на вопрос, как быстро избавиться от сильной боли горла, вызванной любыми ЛОР-заболеваниями.

    Компрессы

    Для лечения горла показаны и компрессы:

    Для лечения горла показаны и компрессы:

    1.     С творогом. Отжатый продукт нужно завернуть в несколько слоев марли и обмотать им шею. Сверху компресс обвернуть целлофаном либо теплым шарфом.

    2.     С картофелем. Это еще один ответ на вопрос, чем лечить горло взрослому. Для терапии потребуется всего три клубня картофеля. Его следует отварить, размять, не очищая от кожуры. Затем добавить в него столовую ложку простой кухонной соды, перемешать и выложить на марлевую повязку. Укутать ею горло – держать пока содержимое в ней полностью не высохнет. После нескольких сеансов боль должна полностью прекратиться.

    Чем нельзя лечить больное горло

    Нежелательно использовать в терапии нижеприведенные способы – они неэффективны и даже опасны:

    1.     При повышенной температуре не рекомендуется ставить больному горчичники.

    2.     Полоскать гортань спиртом либо водкой. Так можно получить ожог, который только усугубит заболевание.

    3.     Использовать горячие ванны для ног при высокой температуре.

    Что делать при болях в горле, надеемся понятно, главное соблюдать все приведенные рекомендации. Только в этом случае выздоровление быстро без последствий и осложнений.

    Не нужно заниматься самолечением и принимать все лекарства или народное зелье по рекомендации знакомых и близких. Каждый организм индивидуален, имеет собственные резервные силы и возможности. Как он отреагирует на самовольно выбраненное лекарство не знает никто.

    Чем лечить горло в домашних условиях

    Простуда и больное горло всегда неприятны. И хочется вылечиться побыстрее. При обычной простуде можно попытаться избавиться от дискомфорта, ощущаемого в горле, простыми «домашними» средствами. Большинство из них не только легко доступны, но и вреда не принесут.


    Лечение горла народными средствами

    Ангина: как лечиться до прихода врача

    Заболело и запершило горло, поднялась температура – и вот мы уже думаем: «ангина»,хватаемся за лекарства. И совершаем ошибку!

    Наталья Карпова

    Читать далее

    Эффективным способом для избавления от раздражения в горле является полоскание. В процессе происходит смывание микробов, которые и вызывают раздражение, а составляющие растворов успокаивают и восстанавливают поврежденные ткани. Средства для полоскания горла должны быть теплыми – если жидкость будет слишком горячей, слизистую можно повредить еще больше. Длительность процедуры – около пяти минут. Проводить ее лучше за полчаса до еды. Не понадобится даже аптека – для приготовления вполне подойдет ваша кухня.

    Наиболее доступный из составов для полоскания – раствор соды. Чтобы приготовить его, в стакане кипятка надо растворить столовую ложку пищевой соды, раствору дать остыть. Промывать горло с его помощью надо примерно 10 раз в сутки. Способ подойдет даже для маленьких детей – воду можно налить в небольшую резиновую грушу и аккуратно орошать горло ребенка.

    При очень сильном раздражении может помочь другое народное средство: чайную ложку меда развести в стакане теплой воды, добавить столько же протертого имбиря и пол-ложечки лимонного сока. Горло полоскать несколько раз в день.


    Компрессы при заложенном горле

    Для избавления от сковавшей горло боли помогают компрессы с местным согревающим действием. Самый простой из них – водочный, когда на кусок ткани наливают немного водки и накрывают область горла, после чего укутывают шею теплым платком или шарфом. В таком компрессе надо провести ночь – он поможет и при болях в горле, и от кашля.

    Более сложен в приготовлении компресс из меда, сухой горчицы и муки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и накладывают получившееся тесто на больное горло. После этого горло укутывают теплым шарфом – держать компресс надо два часа. Потом тесто надо убрать, а шарф подержать на шее еще какое-то время. В эффективности такого компресса убеждались еще наши прабабушки, использовавшие его, чтобы снять заложенность горла в домашних условиях.

    Еще один действенный метод для выздоровления – ингаляции. Согревающий горячий пар благотворно воздействует на больное место, а составляющие ингаляционного раствора помогают бороться с микробами и устранить воспаление. Самая простая ингаляция – сварить картофель в мундире и подышать над паром, пока он не остынет. Справиться с микробами помогают отвары, настои лекарственных трав, можно добавить даже листья таких кустарников, как смородина или малина. Очень полезны для этих целей ромашка аптечная, листья эвкалипта, календула. Если нет возможности заварить травы, вполне подойдут их экстракты, которые надо добавить в воду.

    Как унять боль в горле с помощью народных средств? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

    В ответ на письмо с советами по лечению больного горла читатели «АиФ. На даче» прислали свои рецепты.

    Мёд и полоскания

    Дарья из Москвы:

    — Если болит горло, готовлю такие средства.

    В стакане тёплой кипячёной воды растворите 1 ч. ложку соды, 1 ч. ложку соли и 3 капли йода. Используйте для полосканий.

    Также при боли в горле помогает корица с мёдом. Возьмите 1 ч. ложку мёда, присыпьте корицей и медленно рассосите во рту. Процедуру можно повторять несколько раз в день, но после этого лучше на какое-то время воздержаться от еды и питья.

    Поможет компресс

    Нина из Самары:

    — Я считаю, что лучшее средство от боли в горле — тёплый компресс.

    Заварите несколько пакетиков чая из ромашки (или заварите 1 ст. ложку сухих цветков ромашки в 1–2 стаканах кипятка и дайте настояться полчаса в термосе). В тёплом настое смочите чистое полотенце, отожмите его и оберните шею. Сверху обмотайте целлофановой плёнкой и завяжите тёплый шарф. Держите компресс, пока не остынет.

    Тёплое питьё

    Наталья из Вологды:

    — При боли в горле не обойтись без тёплого питья.

    Смешайте 1 горсть сухой малины, 1 ст. ложку мёда, 3–5 г порошка имбиря и залейте эту смесь 3 стаканами кипятка. Настаивайте всю ночь, хорошо укутав. Процедите и пейте по 1 стакану в тёплом виде 3 раза в день.

    Возьмите 4 бутончика гвоздики, разотрите в порошок, залейте стаканом горячего молока и настаивайте минут 10. Выпейте молоко маленькими глоточками.

    Дорогие читатели!

    Если у вас возникла проблема со здоровьем, не стоит бороться с бедой в одиночку. Расскажите о своей болезни. Наверняка среди читателей нашей газеты найдутся те, кто знает проверенные, надежные, эффективные средства, которые помогут справиться с вашим недугом. Письма и рецепты присылайте в редакцию «АиФ. Здоровье» по адресу: 101000, Москва, ул. Мясницкая, д. 42, или по электронной почте: [email protected]. Самые интересные письма мы опубликуем на страницах нашей газеты.

    Смотрите также:

    боль в горле, чем полоскать горло

    Больное горло может быть предвестником чего-то более серьезного, поэтому с недугом нужно бороться сразу. Здесь в помощь будет и медикаментозный способ, и народная медицина. Итак, как быстро его вылечить, факторы и симптомы заболевания, а также методы лечения.

    Содержание:

    Почему болит горло?

    Боль может быть разная: притупленная, острая, ноющая и тому подобное. В зависимости от типа, определяется фактор, который способствовал недугу. Рассмотрим самые распространенные причины и симптоматику, после чего будет понятно, как вылечить горло быстро и эффективно.

    Причины и симптомы

    Если больное горло сопровождается температурой, то, скорее всего, это простудное заболевание и лечится оно соответственно. Но что делать, если нет никаких других отклонений в работе организме? Это значит, что у человека не инфекция. Самые распространенные причины:

    1. Острый фарингит. Симптомы у взрослых могут быть локальными. К таким относят боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. Температура больше 37 не поднимается;
    2. Хронический фарингит характеризуется интоксикацией и отсутствием температуры. При этом наблюдается чувство щекотки, першение и царапанье гортани. Когда глотается слюна, появляется очень неприятное ощущение, которое затрудняет этот процесс. 
    3. Аллергическая реакция может быть вызвана цветением растений, загрязненным воздухом, шерстью животных, табачным дымом и холодно. За воспалением слизистой нужно следить очень внимательно и вовремя принимать меры.
    4. Инородное тело. Иногда бывает так, что человек глотает кость рыбы или мяса и не замечает этого. Со временем косточка начинает скрести стенки и боль усиливается;
    5. Образование пробок на миндалинах. Симптомы: затрудненное дыхание, тяжело глотать. Очень похож на хронический тонзиллит.
    6. Доброкачественная опухоль — большие аденомы. При глотании затрудняется дыхание и появляется першение с болью.
    7. Злокачественные новообразования в своем развитии подходят к тому, что боль постоянно или периодически проявляется.
    8. Курение. Эта негативная привычка является причиной многих отклонений в организме человека. Особенно плохими являются дешевые аналоги табачных изделий, ведь помимо прямого вреда, они еще имеют некачественные элементы в своем составе.
    9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — воспаление стенок нижнего отдела пищевода. Типичная клиническая картина заболевания характеризуется изжогой, которая усиливается при наклоне, физической нагрузке, после обильной пищи и в положении лежа, отрыжкой с кислым или горьким привкусом. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
    10. Невротические расстройства. Депрессии и панические атаки нарушают функционирование всего организма, в том числе могут вызвать заболевание горла.
    11. Ожог слизистой оболочки. Симптомы: интенсивная и мучительная боль при глотании, жжение и болезненные ощущения в носоглотке, обильное слюноотделение, появление пузырей, кашель, ускоренное сердцебиение и увеличение лимфатических узлов.
    12. Афтозный стоматит. Вначале состояние сопровождается воспалением лимфатических узлов, недомоганием, подъемом температуры. Затем отмечается покраснение слизистых ротовой полости и появление на них язвенных высыпаний до 5 мм в диаметре. Потом может появится налет.
    13. Сифилис глотки. Помимо боли в горле, характеризуется охриплостью в голосе, воспалением слизистых оболочек и болезненными ощущениями в ушах.

    Это основные факторы боли в горле. Тем не менее список дан не для того, чтобы люди начали заниматься самолечением — это грозит негативными последствиями куда серьезнее. Если сильная боль в горле докучает дольше 2-3 дней, человек должен обязательно прийти на прием к ЛОР-у для точной диагностики, а не думать, как за день быстро вылечить горло.

    Диагностика больного горла

    Клиническое обследование является основным методом в диагностике практически любых заболеваний. С помощью данного метода врач может изучить состояние пациенте на прибегая к лабораторным исследованиям. При клиническом обследовании врач занимается:

    • Выяснением причин обращения и жалоб клиента, что является ступенькой к правильному установлению диагноза.
    • Наружным осмотром и пальпацией шеи, ушной областью и затылочной частью.
    • Фарингоскопией — осмотром полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя.

    Записаться на прием к доктору лучше на начальных этапах заболевания, когда появляется какая-то симптоматика, потому что запущенное состояние вылечить намного сложнее.

    Болит горло, что делать?

    Можно пользоваться антисептическими средствами, которые останавливает патогенные микроорганизмы, вызывающими инфекционные заболевания. Они помогают остановить размножение бактерий, получается, что болезнь не распространяется дальше, воспаление проходит. Сюда относится Хлорофиллипт, подробнее о котором чуть ниже. Помогает в вопросе, как быстро вылечить горло за 1 день.

    Категорически запрещается использовать антибиотики без совета квалифицированного специалиста, потому что это может привести к осложнениям.

    Противоаллергические препараты также отлично помогают справиться с недугом. С их помощью снимается симптоматика аллергии в довольно короткие сроки, убиваются патогенные организмы. Но принимать нужно проверенные средства, которые использовали ранее или были рекомендованы врачом.

    Комбинированные лекарства достаточно эффективно убирают боль в горле. Такой медикамент влияет на болевой синдром, быстро снижая его, убирая воспаление. Но принимать их можно только когда выяснилась точная причина происхождения боли.

    Вообще, лучше не самовольничать и просто обратиться в больницу, а до этого полоскать полость рта.

    Профилактика от боли в горле

    Независимо от того, что в местных аптеках сейчас большой выбор средств для лечения горла, все же до его воспаления желательно не доводить. Поэтому предлагаем ознакомиться с несколькими советами по профилактике.

    1. Придерживайте оптимальный уровень влажности воздуха в комнате. При отопительном периоде воздух становится сухим, из-за этого слизистая оболочка гортани так же пересушивается. В свою очередь повышается риск проникновения болезнетворных бактерий.
    2. Добавьте в рацион питания больше фруктов и овощей, богатых витаминами. Особенно в сезон простуд необходимо увеличь употребление продуктов, которые содержат витамин С: кизил, апельсин, лимон, шиповник, капуста и другие.
    3. Соблюдайте правила гигиены, чаще мойте руки. Помните, что ОРВИ распространяется не только воздушно-капельным путем, но и через контакт в быту: рукопожатия, прикосновения к поверхностям, где уже может быть сам вирус.

    Спреи для горла

    Панавир Инлайт — натуральный препарат, обладающий противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Производители добавляют в состав лекарства пурпурную эхинацею, которая повышает силы сопротивления. В препарат также добавляется вытяжка из побегов клубненосного паслена, полисахариды (источник энергии) и дополнительные вещества. Медикамент обладает целым комплексом терапевтических свойств, а именно:

    • нейропротекторным;
    • жаропонижающим;
    • восстановительным;
    • противовирусным;
    • противовоспалительным;
    • иммуномодулирующим.

    При правильном применении Панавира стимулируется выработка интерферона — белка, который выделяется в ответ на вторжение вирусов. Принимать лекарство можно с 5-летнего возраста. Также хорошо подходит для комплексной терапии — отлично взаимодействует с другими медикаментами.

    Мирамистин является самым мощным антисептическим средством локального применения. Эффективен против грибковых, вирусных, бактериальных инфекций. Рекомендуется принимать с учетом массы и роста. Это хорошее решение для длительного пользования, так как к нему нет привыкания. 

    Орасепт — универсальное средство, которое обладает в своем составе фенолом (антисептиком) и глицерином (анестетиком). При надобности раствор может применяться в комплексе с другими медикаментами. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных составляющих. Отлично подходит для детей, потому что имеет приятный вишневый вкус и красный окрас.

    Ингалипт — комбинированный препарат, который оказывает противовоспалительное, противомикробное, охлаждающее и отвлекающее действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Орошение проводится 3-4 раза в сутки с предварительным ополаскиванием рта кипяченой водой.

    Чем полоскать горло?
    • Фурацилин;
    • Мирамистин;
    • Ротокан;
    • ОКИ;
    • Хлорофиллипт;
    • Гивалекс.

    Лечение боли в горле у детей

    В уходе за детьми нужно быть особенно внимательным и аккуратным. При правильном уходе можно создать все необходимые условия для скорейшего выздоровления. Итак, 3 золотых правила, как быстро вылечить горло ребенку при першении:

    1. Постельный режим и спокойствие. Нужно уложить малыша в постель: так организм проще переносит температуру и восстанавливает свои силы. Чем больше карапуз будет спать, тем лучше. Конечно, в маленьком возрасте активность выше края, поэтому, если ребенок просит, нужно по возможности обеспечить его мультфильмами, комиксами и книгами. 
    2. Больше воды. Вода — панацея от всех болячек, ведь она промывает организм от бактерий и вирусов (выходят через слюну, мокроту и мочу). Если малютка ни в какую не пьет воду, можно заменить ее теплым ягодным чаем, компотом, молоком или травянистым настоем. 
    3. Правильное питание. Корректность питания заключается в небольших, но постоянных порциях. Отлично подойдет несоленая и некислая продукция: пюре, йогурт, каша и фрукты.
    4. От таблеток на начальных этапах лучше отказаться, если нет острой необходимости.

    Благодаря этим несложным манипуляциям можно вылечить ребенка без медикаментов и помощи врача. Тут важно следить за общим состоянием, если оно будет ухудшатся — пора записываться на прием. Как быстро вылечить горло при беременности: соблюдать эти же манипуляции.

    Что делать и как лечить горло в домашних условиях

    В народной медицине много помощников в вопросе, как быстро вылечить адскую боль в горле. Рецепты состоят из повседневных продуктов, которые лежат в холодильнике у каждого второго. Итак, чем лечить горло в домашний условиях.

    • Полоскать горло. Отличный домашний метод в борьбе с любым инфекционным заболеванием. Способ приготовления: 250 мл кипяченной воды остужается до 30 градусов Цельсия. В нее добавляется чайная ложка соды (можно еще и соль положить). Чудо-средство готово! Полоскать таким раствором нужно сначала каждый час. После того, как будут заметны улучшения, можно сократить до 5 раз в день. Рецептов раствора для полоскания довольно много: с йодом, медом, лимоном и т.д.
    • Мед. Этот пчелиный продукт является антибактериальным, противогрибковым и антивирусным средством. Он может применяться в паре с молоком, маслом, содой, луком и корицей. Из-за контакта с ним многие возбудители инфекций теряют жизнеспособность, потому что он абсорбирует необходимую им для развития влагу и содержит небольшой процент перекиси водорода, «добивающей» ослабевшую патогенную флору.

    Особенность применения:

    • запрещено давать ребенку до года;
    • 1 чайная ложка детям до 3 лет;
    • 2-3 чайные ложки детям до 12 лет;
    • 3-5 ложек взрослым.

    Употреблять мед нужно в несколько подходов.

    • Горчица. Всем известны полезные свойства горчицы и как быстро вылечить красное горло с ее помощью. Способ применения: на заднюю поверхность шеи наложить на ночь горчичник с обратной стороны, шею обернуть полотняным платком, а затем шерстяным. Наутро состояние будет гораздо лучше.
    • Компрессы. Сырая картошка — идеальное сырье для компресса. Сильная боль горла без температуры как быстро вылечить: для приготовления нужно измельчить картофелину на терке и разложить на досточке, потом добавить пару капель уксуса и завернуть в марлю. Повязка накладывается на ночь и снимается утром. Компресс нельзя использовать людям с аллергией на крахмал.

    Мед и спирт — отличные составляющие в борьбе с болью. Способ приготовления:

    1. Подготовить емкость и налить в нее три столовых ложки воды.
    2. Добавить 2 столовых ложки меда и столовую ложку сока алоэ.
    3. Полученной смесью пропитать бинт и наложить на шею.
    4. Сверху завязать шарф или платок.
    5. Не снимать минимум 4 часа.

    Облегчение должно настать уже после первой процедуры. Накладывать компресс нужно каждый день.

    • Яблочный уксус. За счет наличия кислоты проявляет антибактериальное действие. Как приготовить раствор для полоскания горла: смешать 1 чайную ложку уксуса с 250 мл воды. Только помните, что такой раствор глотать небезопасно для здоровья.
    • Сырой чеснок. В соке содержится аллицин, обладающий антибактериальным, противогрибковым и противовирусным эффектом. Лучший способ убрать боль в горле с помощью чеснока – жевать его в сыром виде или взять небольшую дольку и сосать ее на протяжении 15 мнут. Если такие методы не подходят, то можете измельчить травянистое растение, мякоть добавить в оливковое масло или мед и использовать в качестве соуса. Только для лучшего эффекта сразу съешьте его после приготовления.
    • Кусочки льда. Для облегчения острой боли некоторые специалисты советуют рассасывать небольшие кусочки льда, способствуя охлаждению и увлажнению горла.
    • Корень алтея. Он будет хорошим помощником, когда болит горло при глотании: успокаивает воспаление и снимает покраснение. Более того, уменьшает выделение слизи и помогает при кашле. Корень хорошо применять в виде чая.
    • Куриный бульон. Он действует по аналогии с теплым чаем: уменьшает сильную боль в горле, поддерживает оптимальный уровень гидратации. А согласно исследованию, которое размещено в журнале «Chest Journal», снижает выраженность симптомов ОРВИ.
    • Увлажнение воздуха. Это отличный способ избавиться от боли в горле и справиться с неприятным пересыханием слизистых. А потому не раздумывая установите специальный прибор в комнате, только обязательно следите за чистотой и свежестью воды в нем.
    • Конфеты-леденцы. Обычно в их составе содержатся местные анестетики, которые сводят к минимуму першение. Еще они стимулируют выработку слюны, что тоже увлажняет горло и уменьшает боль.
    • Отдых. Полноценный сон не менее восьми часов в день помогает иммунной системе справиться с вирусами и бактериями. Более того, во сне вы не напрягаете связки – положительно влияет на голос и устранение дискомфортных ощущений.
    • Отказ от курения. Деле в том, что химические элементы из дыма раздражают слизистую. Поэтому иногда для того, чтобы уменьшить боль в горле, достаточно перестать курить (хотя бы до полного выздоровления).

    Опасные симптомы и осложнения

    Если горло болит очень сильно, что невозможно проглотить слюну — нужно обратиться к специалисту. К симптомам серьезные заболеваний относят:

    • отек шеи и языка;
    • невозможно и очень больно глотать;
    • затруднение дыхания, сложно говорить между вдохами;
    • чересчур красное горло;
    • повышенная температура;
    • хриплость в голосе;
    • мигрень, боль в ушах;
    • появление сыпи
    • изменение цвета мочи.

    Важно следить за полостью рта, чтобы не образовывался гной или налет на миндалинах.

    Что нельзя делать

    При терапии не рекомендуется применять следующие методы:

    • Горчичники и компрессы при высокой температуре.
    • Полоскание гортани спиртом или водкой.

    Не нужно заниматься самолечением и принимать все лекарства или народное зелье по рекомендации знакомых и близких. Каждый организм индивидуален, имеет собственные резервные силы и возможности. Как он отреагирует на самовольно выбранное лекарство не знает никто.

    15 натуральных средств от боли в горле: корень алтея и др.

    Боль в горле может быть очень неприятной. Основные симптомы — боль и раздражение в горле, особенно при глотании.

    Боль в горле возникает как часть иммунного ответа организма на вирусные или бактериальные инфекции.

    Естественный иммунный ответ приводит к воспалению и отеку слизистых оболочек в горле.

    Однако некоторые природные средства могут принести облегчение, в том числе те, которые подтверждены научными данными.

    Вот 15 натуральных средств от боли в горле.

    Поделиться на PinterestЧеловек может выбирать из множества натуральных средств, которые помогут облегчить боль в горле.

    Люди использовали экстракты алтея Althaea officinalis для лечения боли в горле и других заболеваний с древних времен.

    Его корень содержит желатиноподобное вещество, называемое слизью, которое покрывает и смазывает горло, когда человек его проглатывает.

    Исследователи протестировали леденцы, содержащие корень алтея, на животных и обнаружили, что они эффективны и нетоксичны даже в очень высоких дозах.Это также может помочь успокоить сухой кашель (1, 2, 3).

    Настой корня алтея

    Вот рецепт холодного настоя корня алтея для снятия боли в горле:

    Ингредиенты:

    • 1 литр (л) холодной воды
    • 1 унция или 28 грамм (г ), из сушеного корня алтея

    Указания:

    1. Наполните банку холодной водой.
    2. Поместите корень алтея в марлю и свяжите его в жгут.
    3. Опустите сверток в воду до полного погружения.
    4. Поместите связанный конец пачки на выступ банки, закройте банку крышкой и прикрутите ее.
    5. Настаивать на ночь или не менее 8 часов, затем удалить связку.
    6. Налейте нужное количество в стакан. Добавьте необязательный подсластитель по выбору.

    Когда он будет готов, делайте глотки в течение дня, чтобы уменьшить симптомы.

    Выбор высококачественного сушеного корня алтея из надежного источника очень важен.

    Итог: Зефир уже давно используется для лечения боли в горле. Его корень содержит студенистое вещество, называемое слизью, которое покрывает и успокаивает горло.

    Шалфей — популярное растение в кулинарии, но его также можно использовать в нескольких лечебных целях.

    Шалфей, также называемый Salvia officinalis , возник в Средиземноморье. Теперь люди выращивают его по всему миру.

    Шалфей может помочь при многих воспалительных заболеваниях, и контролируемые исследования показывают, что он может помочь облегчить боль в горле (4, 5, 6).

    В одном исследовании спрей с шалфеем и эхинацеей был немного более эффективным при уменьшении боли в горле, чем спрей с хлоргексидином лидокаином. Ни один из вариантов лечения не вызвал каких-либо негативных побочных эффектов (7).

    Эхинацея — еще одно растение, которое люди используют в традиционной медицине. Он может бороться с бактериями, уменьшать воспаление и лечить респираторные заболевания (8).

    Спрей для горла из шалфея и эхинацеи

    Чтобы приготовить спрей для горла из шалфея и эхинацеи в домашних условиях:

    Состав:

    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 / 2 стакана воды

    Указания:

    1. вскипятите воду.
    2. Поместите шалфей и эхинацею в небольшую банку, затем залейте ее кипятком.
    3. Дайте настояться 30 минут.
    4. Вылейте смесь через фильтр. При желании добавьте 1/2 стакана крепких напитков.
    5. Поместите смесь в небольшой распылитель и распыляйте в горло каждые 2 часа или по мере необходимости.

    Итог: Исследования показывают, что спрей с шалфеем и эхинацеей может облегчить боль в горле так же эффективно, как спрей от антисептических лекарств.

    Яблочный уксус — это натуральное тонизирующее средство. На протяжении веков он был одним из основных продуктов народной медицины. Его основной активный ингредиент, уксусная кислота, помогает бороться с бактериями.

    Древнегреческий врач Гиппократ, известный как отец медицины, прописал смесь яблочного уксуса и меда, называемую оксимелом, для лечения таких симптомов гриппа, как кашель и боль в горле (9).

    Чтобы облегчить боль в горле, выпейте 1 стакан теплой воды, смешанный с 1 столовой ложкой (столовой ложкой) яблочного уксуса и 1 столовой ложкой меда (необязательно).

    Возможные риски, связанные с яблочным уксусом, включают кариес и проблемы с пищеварением. Узнайте больше здесь.

    Яблочный уксус можно найти в супермаркетах, магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    Итог: Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами и, когда человек смешивает его в небольших количествах с теплой водой, может облегчить боль в горле.

    Полоскание горла соленой водой — хорошо известное натуральное средство от боли в горле.

    Соль помогает уменьшить отек, вытягивая воду из тканей горла.Это также может помочь убить вредные микробы в горле.

    Смешайте 1 стакан теплой воды с 1 чайной ложкой соли и перемешайте до полного растворения. Полощите горло этой смесью в течение 30 секунд один раз в час.

    Итог: Ежечасное полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт в горле.

    Мед — это подсластитель, который люди часто комбинируют с другими натуральными ингредиентами, чтобы успокоить боль в горле.

    Люди используют мед как лекарство, потому что он обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антимикробным действием (10).

    Помимо помощи в борьбе с инфекциями и облегчения боли, мед также может улучшить вкус некоторых лекарств.

    Мед может быть особенно эффективным, если человек сочетает его с теплой водой и яблочным уксусом или травами. Некоторые люди предпочитают использовать сырой мед или мед манука.

    Однако детям младше 1 года не следует употреблять мед. В их кишечнике еще нет здоровых бактерий, которые могут бороться с некоторыми микробами, такими как споры ботулизма, которые иногда встречаются в меде.

    Кроме того, люди, которые избегают сахара или придерживаются низкоуглеводной диеты, могут захотеть выбрать другое лекарство, поскольку мед — это одна из форм сахара. Он содержит 17,3 г углеводов на столовую ложку (11).

    Итог: Мед может помочь облегчить боль в горле, особенно когда человек смешивает его с уксусом или травами в теплой воде. Никогда не давайте мед детям младше 1 года.

    Солодка, также называемая Glycyrrhiza glabra , произрастает в Европе и Южной Азии.

    Солодка, известная своим сладким вкусом, также используется в традиционной медицине.

    По своим свойствам он похож на аспирин, что помогает уменьшить боль в горле. Он также обладает противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием (12).

    Однако нет исследований его способности снимать боль в горле, связанную с болезнью.

    Тем не менее, исследования показали, что после операции солодка может значительно уменьшить боль в горле из-за удаления дыхательной трубки (13, 14).

    Одно исследование показало, что полоскание горла солодкой перед операцией снижает риск возникновения ангины на 50% по сравнению с полосканием горла с сахаром (14).

    Чтобы приготовить чай из солодки, смешайте молотый корень солодки с горячей водой, дайте ему настояться 5 минут, затем процедите перед употреблением.

    Чай из корня солодки также доступен в продуктовых магазинах Natural и в Интернете.

    Итог: Питье или полоскать горло чаем солодки может помочь успокоить боль в горле.

    Лимонная вода — это освежающий напиток, который также может уменьшить боль в горле, возникающую при простуде или гриппе.

    Лимон содержит витамин С и другие мощные антиоксиданты.Эти соединения борются с воспалением и снижают окислительный стресс, которые являются распространенными маркерами заболевания (15).

    Лимон также увеличивает количество вырабатываемой организмом слюны, что помогает поддерживать влажность слизистых оболочек.

    Попробуйте смешать лимон с теплой водой и небольшим количеством меда или соленой воды, чтобы получить максимальную пользу.

    Итог: Лимонная вода содержит витамин С и соединения, которые могут успокоить боль в горле и способствовать заживлению.

    Имбирь — специя с антибактериальным и противовоспалительным действием, которая может помочь облегчить боль в горле.

    Некоторые лабораторные исследования показали, что экстракт имбиря может убивать некоторые бактерии и вирусы, вызывающие респираторные заболевания. Он также может уменьшить воспаление у людей с туберкулезом, который является заболеванием легких (16, 17, 18).

    Имбирный чай можно купить на большинстве рынков и в интернет-магазинах. Люди также могут приготовить их самостоятельно из свежего имбиря.

    Чай из корня имбиря

    Чтобы приготовить чай из корня имбиря в домашних условиях, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • свежий корень имбиря
    • 1 л воды
    • 1 столовая ложка (21 г) меда или подсластителя выбор
    • выжатый лимонный сок

    Указания:

    1. Очистите корень имбиря и натрите его на терке в небольшой миске.
    2. В большой кастрюле вскипятите воду и снимите ее с огня.
    3. Положите в кастрюлю 1 столовую ложку тертого имбиря и накройте ее крышкой.
    4. Дайте настояться 10 минут.
    5. Добавьте подсластитель и лимонный сок, затем перемешайте, чтобы смешать.

    Этот чай можно хорошо подогреть по мере необходимости или подавать холодным.

    Итог: Чай из корня имбиря может помочь бороться с инфекциями, уменьшить воспаление и облегчить боль в горле.

    Кокосовое масло — это универсальный продукт, обладающий рядом преимуществ для здоровья.

    Исследования на животных показывают, что он может помочь бороться с инфекцией и уменьшить воспаление в областях, подверженных воздействию (19, 20).

    Кокосовое масло также очень успокаивает, потому что помогает смазывать слизистые оболочки горла.

    Вот несколько идей, которые стоит попробовать:

    • Добавьте ложку в горячий чай или горячее какао.
    • Добавьте ложку в суп.
    • Положите ложку в рот, чтобы она растаяла и покрыла горло.

    О некоторых других способах использования кокосового масла читайте здесь.

    Ограничьте потребление кокосового масла примерно до 2 столовых ложек (30 миллилитров [мл]) в день, так как при более высоких дозировках оно может иметь слабительный эффект. При первом использовании кокосового масла начните с 1 чайной ложки (5 мл) за раз, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.

    Итог: Кокосовое масло очень успокаивает горло и может оказывать противовоспалительное действие. Принимать до 2 столовых ложек (30 мл) в день отдельно или с теплыми напитками.

    Корица — ароматная и вкусная специя с высоким содержанием антиоксидантов.Он также может оказывать антибактериальное действие (21).

    В китайской медицине корица — традиционное средство от простуды, гриппа и ангины.

    Чай с корицей можно купить в большинстве продуктовых магазинов как в виде трав, так и в обычных вариантах, а также в Интернете. Люди также могут добавлять корицу в травяной или черный чай.

    Другой вариант — приготовить миндальное молоко с корицей, которое может быть особенно успокаивающим при боли в горле.

    Миндальное молоко с корицей

    Чтобы приготовить дома миндальное молоко с корицей, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • 1 стакан миндального молока
    • 1/2 чайной ложки (2.5 мл) молотой корицы
    • 1/8 чайной ложки (0,6 мл) пищевой соды
    • 1 столовая ложка (15 мл) меда или подсластителя по выбору

    Указания:

    1. Поместите корицу и пищевую соду в кастрюле и перемешайте.
    2. Добавьте миндальное молоко и снова перемешайте, пока оно не станет однородным.
    3. Нагрейте смесь, пока она не начнет кипеть, затем снимите ее с огня.
    4. Добавьте мед или подсластитель.

    Итог: Корица может помочь бороться с болью в горле и инфекциями, вызванными простудой или гриппом.Попробуйте выпить чай с корицей или добавить корицу в теплый напиток, чтобы облегчить дискомфорт в горле.

    Хотя глотание может быть неудобным, употребление большого количества воды или других жидкостей в конечном итоге улучшит самочувствие в горле. Важно поддерживать гидратацию слизистых оболочек горла, чтобы они могли зажить.

    Пейте чай, травяные настои, воду или другие напитки любой температуры, которая вам наиболее удобна.

    Итог: Сохранение гидратации путем употребления достаточного количества жидкости в течение дня позволит горлу оставаться влажным, чтобы оно могло зажить.

    Куриный суп — хорошо известное натуральное средство от простуды и боли в горле. Это также удобная пища, позволяющая людям получать больше жидкости во время болезни.

    Попробуйте добавить в суп чеснок. Чеснок содержит биоактивные соединения, которые также могут принести пользу во время болезни (22).

    Человек может купить консервированный куриный суп заранее и хранить его до тех пор, пока он не понадобится, или он может приготовить домашний куриный суп.

    Итог: Куриный суп — это удобная еда, которая может помочь успокоить боль в горле.Добавление чеснока может дать дополнительные преимущества.

    Чай из перечной мяты содержит противовоспалительные соединения и очень успокаивает горло. Мята также может немного онеметь в горле, тем самым снимая боль (23).

    Чай из перечной мяты не содержит кофеина, а его естественный сладкий вкус часто не требует дополнительных подсластителей.

    В магазинах и в Интернете можно найти множество травяных чаев из перечной мяты.

    Чтобы приготовить чай из перечной мяты в домашних условиях, погрузите свежие листья перечной мяты в кипящую воду на 3–5 минут, затем процедите листья.

    Итог: Мятный чай — вкусный освежающий напиток, который может помочь уменьшить воспаление и дискомфорт в горле.

    Ромашка — это растение, похожее на ромашку, которое люди использовали в лечебных целях с древних времен.

    Некоторые исследования показывают, что ромашковый чай способствует спокойному сну, что важно для заживления (24).

    Другие исследования показали, что ромашка помогает бороться с инфекцией и уменьшать боль (25).

    Ромашковый чай обладает приятным мягким ароматом и вкусом.Как и другие травяные чаи, ромашка не содержит кофеина.

    Ромашковый чай широко доступен в продуктовых магазинах и в Интернете.

    Итог: Ромашковый чай улучшает сон, помогает бороться с инфекциями и успокаивает боль в горле.

    Чаи, настои и другие напитки обладают успокаивающим действием и обеспечивают увлажнение, но иногда сосание леденцов для горла также может успокоить.

    Есть леденцы на травах от горла, которые можно купить в Интернете и в некоторых магазинах натуральных продуктов.Люди также могут приготовить домашние леденцы от горла с некоторыми травами, перечисленными в этой статье.

    Вяз скользкий — популярное растение для лепешек. Он содержит слизь, которая покрывает и успокаивает горло, как корень алтея.

    Постарайтесь приготовить леденцы заранее, чтобы они были под рукой при развитии ангины.

    Итог: Купите леденцы от боли в горле или сделайте партию заранее, чтобы быть готовым к боли в горле.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить боль в горле, в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП снимают воспаление и боль в горле, не вызывая дискомфорта в желудке.Два распространенных типа — это ибупрофен и аспирин.
    • Спреи: Спреи с лидокаином и другие обезболивающие для горла могут эффективно уменьшить боль в горле.
    • Леденцы: Леденцы от горла, содержащие лидокаин или другие лекарства, вызывающие онемение, могут помочь успокоить боль в горле.

    Итог: Некоторые лекарства, включая НПВП, спреи для горла и леденцы, могут облегчить боль в горле. Они доступны в магазинах и в Интернете.

    Каким бы здоровым ни был человек, иногда у всех болит горло.

    Однако есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы успокоить боль в горле и ускорить заживление.

    Обязательно обратитесь к врачу, если ангина длится дольше нескольких дней или очень болезненна. Сильная или постоянная боль может указывать на стрептококковое горло, тонзиллит или другую серьезную инфекцию, требующую лечения.

    15 натуральных средств от боли в горле: корень алтея и др.

    Боль в горле может быть очень неприятной.Основные симптомы — боль и раздражение в горле, особенно при глотании.

    Боль в горле возникает как часть иммунного ответа организма на вирусные или бактериальные инфекции.

    Естественный иммунный ответ приводит к воспалению и отеку слизистых оболочек в горле.

    Однако некоторые природные средства могут принести облегчение, в том числе те, которые подтверждены научными данными.

    Вот 15 натуральных средств от боли в горле.

    Поделиться на PinterestЧеловек может выбирать из множества натуральных средств, которые помогут облегчить боль в горле.

    Люди использовали экстракты алтея Althaea officinalis для лечения боли в горле и других заболеваний с древних времен.

    Его корень содержит желатиноподобное вещество, называемое слизью, которое покрывает и смазывает горло, когда человек его проглатывает.

    Исследователи протестировали леденцы, содержащие корень алтея, на животных и обнаружили, что они эффективны и нетоксичны даже в очень высоких дозах. Это также может помочь успокоить сухой кашель (1, 2, 3).

    Настой корня алтея

    Вот рецепт холодного настоя корня алтея для снятия боли в горле:

    Ингредиенты:

    • 1 литр (л) холодной воды
    • 1 унция или 28 грамм (г ), из сушеного корня алтея

    Указания:

    1. Наполните банку холодной водой.
    2. Поместите корень алтея в марлю и свяжите его в жгут.
    3. Опустите сверток в воду до полного погружения.
    4. Поместите связанный конец пачки на выступ банки, закройте банку крышкой и прикрутите ее.
    5. Настаивать на ночь или не менее 8 часов, затем удалить связку.
    6. Налейте нужное количество в стакан. Добавьте необязательный подсластитель по выбору.

    Когда он будет готов, делайте глотки в течение дня, чтобы уменьшить симптомы.

    Выбор высококачественного сушеного корня алтея из надежного источника очень важен.

    Итог: Зефир уже давно используется для лечения боли в горле. Его корень содержит студенистое вещество, называемое слизью, которое покрывает и успокаивает горло.

    Шалфей — популярное растение в кулинарии, но его также можно использовать в нескольких лечебных целях.

    Шалфей, также называемый Salvia officinalis , возник в Средиземноморье. Теперь люди выращивают его по всему миру.

    Шалфей может помочь при многих воспалительных заболеваниях, и контролируемые исследования показывают, что он может помочь облегчить боль в горле (4, 5, 6).

    В одном исследовании спрей с шалфеем и эхинацеей был немного более эффективным при уменьшении боли в горле, чем спрей с хлоргексидином лидокаином. Ни один из вариантов лечения не вызвал каких-либо негативных побочных эффектов (7).

    Эхинацея — еще одно растение, которое люди используют в традиционной медицине. Он может бороться с бактериями, уменьшать воспаление и лечить респираторные заболевания (8).

    Спрей для горла из шалфея и эхинацеи

    Чтобы приготовить спрей для горла из шалфея и эхинацеи в домашних условиях:

    Состав:

    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 / 2 стакана воды

    Указания:

    1. вскипятите воду.
    2. Поместите шалфей и эхинацею в небольшую банку, затем залейте ее кипятком.
    3. Дайте настояться 30 минут.
    4. Вылейте смесь через фильтр.При желании добавьте 1/2 стакана крепких напитков.
    5. Поместите смесь в небольшой распылитель и распыляйте в горло каждые 2 часа или по мере необходимости.

    Итог: Исследования показывают, что спрей с шалфеем и эхинацеей может облегчить боль в горле так же эффективно, как спрей от антисептических лекарств.

    Яблочный уксус — это натуральное тонизирующее средство. На протяжении веков он был одним из основных продуктов народной медицины. Его основной активный ингредиент, уксусная кислота, помогает бороться с бактериями.

    Древнегреческий врач Гиппократ, известный как отец медицины, прописал смесь яблочного уксуса и меда, называемую оксимелом, для лечения таких симптомов гриппа, как кашель и боль в горле (9).

    Чтобы облегчить боль в горле, выпейте 1 стакан теплой воды, смешанный с 1 столовой ложкой (столовой ложкой) яблочного уксуса и 1 столовой ложкой меда (необязательно).

    Возможные риски, связанные с яблочным уксусом, включают кариес и проблемы с пищеварением. Узнайте больше здесь.

    Яблочный уксус можно найти в супермаркетах, магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    Итог: Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами и, когда человек смешивает его в небольших количествах с теплой водой, может облегчить боль в горле.

    Полоскание горла соленой водой — хорошо известное натуральное средство от боли в горле.

    Соль помогает уменьшить отек, вытягивая воду из тканей горла. Это также может помочь убить вредные микробы в горле.

    Смешайте 1 стакан теплой воды с 1 чайной ложкой соли и перемешайте до полного растворения.Полощите горло этой смесью в течение 30 секунд один раз в час.

    Итог: Ежечасное полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт в горле.

    Мед — это подсластитель, который люди часто комбинируют с другими натуральными ингредиентами, чтобы успокоить боль в горле.

    Люди используют мед как лекарство, потому что он обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антимикробным действием (10).

    Помимо помощи в борьбе с инфекциями и облегчения боли, мед также может улучшить вкус некоторых лекарств.

    Мед может быть особенно эффективным, если человек сочетает его с теплой водой и яблочным уксусом или травами. Некоторые люди предпочитают использовать сырой мед или мед манука.

    Однако детям младше 1 года не следует употреблять мед. В их кишечнике еще нет здоровых бактерий, которые могут бороться с некоторыми микробами, такими как споры ботулизма, которые иногда встречаются в меде.

    Кроме того, люди, которые избегают сахара или придерживаются низкоуглеводной диеты, могут захотеть выбрать другое лекарство, поскольку мед — это одна из форм сахара.Он содержит 17,3 г углеводов на столовую ложку (11).

    Итог: Мед может помочь облегчить боль в горле, особенно когда человек смешивает его с уксусом или травами в теплой воде. Никогда не давайте мед детям младше 1 года.

    Солодка, также называемая Glycyrrhiza glabra , произрастает в Европе и Южной Азии.

    Солодка, известная своим сладким вкусом, также используется в традиционной медицине.

    По своим свойствам он похож на аспирин, что помогает уменьшить боль в горле.Он также обладает противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием (12).

    Однако нет исследований его способности снимать боль в горле, связанную с болезнью.

    Тем не менее, исследования показали, что после операции солодка может значительно уменьшить боль в горле из-за удаления дыхательной трубки (13, 14).

    Одно исследование показало, что полоскание горла солодкой перед операцией снижает риск возникновения ангины на 50% по сравнению с полосканием горла с сахаром (14).

    Чтобы приготовить чай из солодки, смешайте молотый корень солодки с горячей водой, дайте ему настояться 5 минут, затем процедите перед употреблением.

    Чай из корня солодки также доступен в продуктовых магазинах Natural и в Интернете.

    Итог: Питье или полоскать горло чаем солодки может помочь успокоить боль в горле.

    Лимонная вода — это освежающий напиток, который также может уменьшить боль в горле, возникающую при простуде или гриппе.

    Лимон содержит витамин С и другие мощные антиоксиданты.Эти соединения борются с воспалением и снижают окислительный стресс, которые являются распространенными маркерами заболевания (15).

    Лимон также увеличивает количество вырабатываемой организмом слюны, что помогает поддерживать влажность слизистых оболочек.

    Попробуйте смешать лимон с теплой водой и небольшим количеством меда или соленой воды, чтобы получить максимальную пользу.

    Итог: Лимонная вода содержит витамин С и соединения, которые могут успокоить боль в горле и способствовать заживлению.

    Имбирь — специя с антибактериальным и противовоспалительным действием, которая может помочь облегчить боль в горле.

    Некоторые лабораторные исследования показали, что экстракт имбиря может убивать некоторые бактерии и вирусы, вызывающие респираторные заболевания. Он также может уменьшить воспаление у людей с туберкулезом, который является заболеванием легких (16, 17, 18).

    Имбирный чай можно купить на большинстве рынков и в интернет-магазинах. Люди также могут приготовить их самостоятельно из свежего имбиря.

    Чай из корня имбиря

    Чтобы приготовить чай из корня имбиря в домашних условиях, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • свежий корень имбиря
    • 1 л воды
    • 1 столовая ложка (21 г) меда или подсластителя выбор
    • выжатый лимонный сок

    Указания:

    1. Очистите корень имбиря и натрите его на терке в небольшой миске.
    2. В большой кастрюле вскипятите воду и снимите ее с огня.
    3. Положите в кастрюлю 1 столовую ложку тертого имбиря и накройте ее крышкой.
    4. Дайте настояться 10 минут.
    5. Добавьте подсластитель и лимонный сок, затем перемешайте, чтобы смешать.

    Этот чай можно хорошо подогреть по мере необходимости или подавать холодным.

    Итог: Чай из корня имбиря может помочь бороться с инфекциями, уменьшить воспаление и облегчить боль в горле.

    Кокосовое масло — это универсальный продукт, обладающий рядом преимуществ для здоровья.

    Исследования на животных показывают, что он может помочь бороться с инфекцией и уменьшить воспаление в областях, подверженных воздействию (19, 20).

    Кокосовое масло также очень успокаивает, потому что помогает смазывать слизистые оболочки горла.

    Вот несколько идей, которые стоит попробовать:

    • Добавьте ложку в горячий чай или горячее какао.
    • Добавьте ложку в суп.
    • Положите ложку в рот, чтобы она растаяла и покрыла горло.

    О некоторых других способах использования кокосового масла читайте здесь.

    Ограничьте потребление кокосового масла примерно до 2 столовых ложек (30 миллилитров [мл]) в день, так как при более высоких дозировках оно может иметь слабительный эффект. При первом использовании кокосового масла начните с 1 чайной ложки (5 мл) за раз, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.

    Итог: Кокосовое масло очень успокаивает горло и может оказывать противовоспалительное действие. Принимать до 2 столовых ложек (30 мл) в день отдельно или с теплыми напитками.

    Корица — ароматная и вкусная специя с высоким содержанием антиоксидантов.Он также может оказывать антибактериальное действие (21).

    В китайской медицине корица — традиционное средство от простуды, гриппа и ангины.

    Чай с корицей можно купить в большинстве продуктовых магазинов как в виде трав, так и в обычных вариантах, а также в Интернете. Люди также могут добавлять корицу в травяной или черный чай.

    Другой вариант — приготовить миндальное молоко с корицей, которое может быть особенно успокаивающим при боли в горле.

    Миндальное молоко с корицей

    Чтобы приготовить дома миндальное молоко с корицей, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • 1 стакан миндального молока
    • 1/2 чайной ложки (2.5 мл) молотой корицы
    • 1/8 чайной ложки (0,6 мл) пищевой соды
    • 1 столовая ложка (15 мл) меда или подсластителя по выбору

    Указания:

    1. Поместите корицу и пищевую соду в кастрюле и перемешайте.
    2. Добавьте миндальное молоко и снова перемешайте, пока оно не станет однородным.
    3. Нагрейте смесь, пока она не начнет кипеть, затем снимите ее с огня.
    4. Добавьте мед или подсластитель.

    Итог: Корица может помочь бороться с болью в горле и инфекциями, вызванными простудой или гриппом.Попробуйте выпить чай с корицей или добавить корицу в теплый напиток, чтобы облегчить дискомфорт в горле.

    Хотя глотание может быть неудобным, употребление большого количества воды или других жидкостей в конечном итоге улучшит самочувствие в горле. Важно поддерживать гидратацию слизистых оболочек горла, чтобы они могли зажить.

    Пейте чай, травяные настои, воду или другие напитки любой температуры, которая вам наиболее удобна.

    Итог: Сохранение гидратации путем употребления достаточного количества жидкости в течение дня позволит горлу оставаться влажным, чтобы оно могло зажить.

    Куриный суп — хорошо известное натуральное средство от простуды и боли в горле. Это также удобная пища, позволяющая людям получать больше жидкости во время болезни.

    Попробуйте добавить в суп чеснок. Чеснок содержит биоактивные соединения, которые также могут принести пользу во время болезни (22).

    Человек может купить консервированный куриный суп заранее и хранить его до тех пор, пока он не понадобится, или он может приготовить домашний куриный суп.

    Итог: Куриный суп — это удобная еда, которая может помочь успокоить боль в горле.Добавление чеснока может дать дополнительные преимущества.

    Чай из перечной мяты содержит противовоспалительные соединения и очень успокаивает горло. Мята также может немного онеметь в горле, тем самым снимая боль (23).

    Чай из перечной мяты не содержит кофеина, а его естественный сладкий вкус часто не требует дополнительных подсластителей.

    В магазинах и в Интернете можно найти множество травяных чаев из перечной мяты.

    Чтобы приготовить чай из перечной мяты в домашних условиях, погрузите свежие листья перечной мяты в кипящую воду на 3–5 минут, затем процедите листья.

    Итог: Мятный чай — вкусный освежающий напиток, который может помочь уменьшить воспаление и дискомфорт в горле.

    Ромашка — это растение, похожее на ромашку, которое люди использовали в лечебных целях с древних времен.

    Некоторые исследования показывают, что ромашковый чай способствует спокойному сну, что важно для заживления (24).

    Другие исследования показали, что ромашка помогает бороться с инфекцией и уменьшать боль (25).

    Ромашковый чай обладает приятным мягким ароматом и вкусом.Как и другие травяные чаи, ромашка не содержит кофеина.

    Ромашковый чай широко доступен в продуктовых магазинах и в Интернете.

    Итог: Ромашковый чай улучшает сон, помогает бороться с инфекциями и успокаивает боль в горле.

    Чаи, настои и другие напитки обладают успокаивающим действием и обеспечивают увлажнение, но иногда сосание леденцов для горла также может успокоить.

    Есть леденцы на травах от горла, которые можно купить в Интернете и в некоторых магазинах натуральных продуктов.Люди также могут приготовить домашние леденцы от горла с некоторыми травами, перечисленными в этой статье.

    Вяз скользкий — популярное растение для лепешек. Он содержит слизь, которая покрывает и успокаивает горло, как корень алтея.

    Постарайтесь приготовить леденцы заранее, чтобы они были под рукой при развитии ангины.

    Итог: Купите леденцы от боли в горле или сделайте партию заранее, чтобы быть готовым к боли в горле.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить боль в горле, в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП снимают воспаление и боль в горле, не вызывая дискомфорта в желудке.Два распространенных типа — это ибупрофен и аспирин.
    • Спреи: Спреи с лидокаином и другие обезболивающие для горла могут эффективно уменьшить боль в горле.
    • Леденцы: Леденцы от горла, содержащие лидокаин или другие лекарства, вызывающие онемение, могут помочь успокоить боль в горле.

    Итог: Некоторые лекарства, включая НПВП, спреи для горла и леденцы, могут облегчить боль в горле. Они доступны в магазинах и в Интернете.

    Каким бы здоровым ни был человек, иногда у всех болит горло.

    Однако есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы успокоить боль в горле и ускорить заживление.

    Обязательно обратитесь к врачу, если ангина длится дольше нескольких дней или очень болезненна. Сильная или постоянная боль может указывать на стрептококковое горло, тонзиллит или другую серьезную инфекцию, требующую лечения.

    15 натуральных средств от боли в горле: корень алтея и др.

    Боль в горле может быть очень неприятной.Основные симптомы — боль и раздражение в горле, особенно при глотании.

    Боль в горле возникает как часть иммунного ответа организма на вирусные или бактериальные инфекции.

    Естественный иммунный ответ приводит к воспалению и отеку слизистых оболочек в горле.

    Однако некоторые природные средства могут принести облегчение, в том числе те, которые подтверждены научными данными.

    Вот 15 натуральных средств от боли в горле.

    Поделиться на PinterestЧеловек может выбирать из множества натуральных средств, которые помогут облегчить боль в горле.

    Люди использовали экстракты алтея Althaea officinalis для лечения боли в горле и других заболеваний с древних времен.

    Его корень содержит желатиноподобное вещество, называемое слизью, которое покрывает и смазывает горло, когда человек его проглатывает.

    Исследователи протестировали леденцы, содержащие корень алтея, на животных и обнаружили, что они эффективны и нетоксичны даже в очень высоких дозах. Это также может помочь успокоить сухой кашель (1, 2, 3).

    Настой корня алтея

    Вот рецепт холодного настоя корня алтея для снятия боли в горле:

    Ингредиенты:

    • 1 литр (л) холодной воды
    • 1 унция или 28 грамм (г ), из сушеного корня алтея

    Указания:

    1. Наполните банку холодной водой.
    2. Поместите корень алтея в марлю и свяжите его в жгут.
    3. Опустите сверток в воду до полного погружения.
    4. Поместите связанный конец пачки на выступ банки, закройте банку крышкой и прикрутите ее.
    5. Настаивать на ночь или не менее 8 часов, затем удалить связку.
    6. Налейте нужное количество в стакан. Добавьте необязательный подсластитель по выбору.

    Когда он будет готов, делайте глотки в течение дня, чтобы уменьшить симптомы.

    Выбор высококачественного сушеного корня алтея из надежного источника очень важен.

    Итог: Зефир уже давно используется для лечения боли в горле. Его корень содержит студенистое вещество, называемое слизью, которое покрывает и успокаивает горло.

    Шалфей — популярное растение в кулинарии, но его также можно использовать в нескольких лечебных целях.

    Шалфей, также называемый Salvia officinalis , возник в Средиземноморье. Теперь люди выращивают его по всему миру.

    Шалфей может помочь при многих воспалительных заболеваниях, и контролируемые исследования показывают, что он может помочь облегчить боль в горле (4, 5, 6).

    В одном исследовании спрей с шалфеем и эхинацеей был немного более эффективным при уменьшении боли в горле, чем спрей с хлоргексидином лидокаином. Ни один из вариантов лечения не вызвал каких-либо негативных побочных эффектов (7).

    Эхинацея — еще одно растение, которое люди используют в традиционной медицине. Он может бороться с бактериями, уменьшать воспаление и лечить респираторные заболевания (8).

    Спрей для горла из шалфея и эхинацеи

    Чтобы приготовить спрей для горла из шалфея и эхинацеи в домашних условиях:

    Состав:

    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 / 2 стакана воды

    Указания:

    1. вскипятите воду.
    2. Поместите шалфей и эхинацею в небольшую банку, затем залейте ее кипятком.
    3. Дайте настояться 30 минут.
    4. Вылейте смесь через фильтр.При желании добавьте 1/2 стакана крепких напитков.
    5. Поместите смесь в небольшой распылитель и распыляйте в горло каждые 2 часа или по мере необходимости.

    Итог: Исследования показывают, что спрей с шалфеем и эхинацеей может облегчить боль в горле так же эффективно, как спрей от антисептических лекарств.

    Яблочный уксус — это натуральное тонизирующее средство. На протяжении веков он был одним из основных продуктов народной медицины. Его основной активный ингредиент, уксусная кислота, помогает бороться с бактериями.

    Древнегреческий врач Гиппократ, известный как отец медицины, прописал смесь яблочного уксуса и меда, называемую оксимелом, для лечения таких симптомов гриппа, как кашель и боль в горле (9).

    Чтобы облегчить боль в горле, выпейте 1 стакан теплой воды, смешанный с 1 столовой ложкой (столовой ложкой) яблочного уксуса и 1 столовой ложкой меда (необязательно).

    Возможные риски, связанные с яблочным уксусом, включают кариес и проблемы с пищеварением. Узнайте больше здесь.

    Яблочный уксус можно найти в супермаркетах, магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    Итог: Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами и, когда человек смешивает его в небольших количествах с теплой водой, может облегчить боль в горле.

    Полоскание горла соленой водой — хорошо известное натуральное средство от боли в горле.

    Соль помогает уменьшить отек, вытягивая воду из тканей горла. Это также может помочь убить вредные микробы в горле.

    Смешайте 1 стакан теплой воды с 1 чайной ложкой соли и перемешайте до полного растворения.Полощите горло этой смесью в течение 30 секунд один раз в час.

    Итог: Ежечасное полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт в горле.

    Мед — это подсластитель, который люди часто комбинируют с другими натуральными ингредиентами, чтобы успокоить боль в горле.

    Люди используют мед как лекарство, потому что он обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антимикробным действием (10).

    Помимо помощи в борьбе с инфекциями и облегчения боли, мед также может улучшить вкус некоторых лекарств.

    Мед может быть особенно эффективным, если человек сочетает его с теплой водой и яблочным уксусом или травами. Некоторые люди предпочитают использовать сырой мед или мед манука.

    Однако детям младше 1 года не следует употреблять мед. В их кишечнике еще нет здоровых бактерий, которые могут бороться с некоторыми микробами, такими как споры ботулизма, которые иногда встречаются в меде.

    Кроме того, люди, которые избегают сахара или придерживаются низкоуглеводной диеты, могут захотеть выбрать другое лекарство, поскольку мед — это одна из форм сахара.Он содержит 17,3 г углеводов на столовую ложку (11).

    Итог: Мед может помочь облегчить боль в горле, особенно когда человек смешивает его с уксусом или травами в теплой воде. Никогда не давайте мед детям младше 1 года.

    Солодка, также называемая Glycyrrhiza glabra , произрастает в Европе и Южной Азии.

    Солодка, известная своим сладким вкусом, также используется в традиционной медицине.

    По своим свойствам он похож на аспирин, что помогает уменьшить боль в горле.Он также обладает противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием (12).

    Однако нет исследований его способности снимать боль в горле, связанную с болезнью.

    Тем не менее, исследования показали, что после операции солодка может значительно уменьшить боль в горле из-за удаления дыхательной трубки (13, 14).

    Одно исследование показало, что полоскание горла солодкой перед операцией снижает риск возникновения ангины на 50% по сравнению с полосканием горла с сахаром (14).

    Чтобы приготовить чай из солодки, смешайте молотый корень солодки с горячей водой, дайте ему настояться 5 минут, затем процедите перед употреблением.

    Чай из корня солодки также доступен в продуктовых магазинах Natural и в Интернете.

    Итог: Питье или полоскать горло чаем солодки может помочь успокоить боль в горле.

    Лимонная вода — это освежающий напиток, который также может уменьшить боль в горле, возникающую при простуде или гриппе.

    Лимон содержит витамин С и другие мощные антиоксиданты.Эти соединения борются с воспалением и снижают окислительный стресс, которые являются распространенными маркерами заболевания (15).

    Лимон также увеличивает количество вырабатываемой организмом слюны, что помогает поддерживать влажность слизистых оболочек.

    Попробуйте смешать лимон с теплой водой и небольшим количеством меда или соленой воды, чтобы получить максимальную пользу.

    Итог: Лимонная вода содержит витамин С и соединения, которые могут успокоить боль в горле и способствовать заживлению.

    Имбирь — специя с антибактериальным и противовоспалительным действием, которая может помочь облегчить боль в горле.

    Некоторые лабораторные исследования показали, что экстракт имбиря может убивать некоторые бактерии и вирусы, вызывающие респираторные заболевания. Он также может уменьшить воспаление у людей с туберкулезом, который является заболеванием легких (16, 17, 18).

    Имбирный чай можно купить на большинстве рынков и в интернет-магазинах. Люди также могут приготовить их самостоятельно из свежего имбиря.

    Чай из корня имбиря

    Чтобы приготовить чай из корня имбиря в домашних условиях, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • свежий корень имбиря
    • 1 л воды
    • 1 столовая ложка (21 г) меда или подсластителя выбор
    • выжатый лимонный сок

    Указания:

    1. Очистите корень имбиря и натрите его на терке в небольшой миске.
    2. В большой кастрюле вскипятите воду и снимите ее с огня.
    3. Положите в кастрюлю 1 столовую ложку тертого имбиря и накройте ее крышкой.
    4. Дайте настояться 10 минут.
    5. Добавьте подсластитель и лимонный сок, затем перемешайте, чтобы смешать.

    Этот чай можно хорошо подогреть по мере необходимости или подавать холодным.

    Итог: Чай из корня имбиря может помочь бороться с инфекциями, уменьшить воспаление и облегчить боль в горле.

    Кокосовое масло — это универсальный продукт, обладающий рядом преимуществ для здоровья.

    Исследования на животных показывают, что он может помочь бороться с инфекцией и уменьшить воспаление в областях, подверженных воздействию (19, 20).

    Кокосовое масло также очень успокаивает, потому что помогает смазывать слизистые оболочки горла.

    Вот несколько идей, которые стоит попробовать:

    • Добавьте ложку в горячий чай или горячее какао.
    • Добавьте ложку в суп.
    • Положите ложку в рот, чтобы она растаяла и покрыла горло.

    О некоторых других способах использования кокосового масла читайте здесь.

    Ограничьте потребление кокосового масла примерно до 2 столовых ложек (30 миллилитров [мл]) в день, так как при более высоких дозировках оно может иметь слабительный эффект. При первом использовании кокосового масла начните с 1 чайной ложки (5 мл) за раз, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.

    Итог: Кокосовое масло очень успокаивает горло и может оказывать противовоспалительное действие. Принимать до 2 столовых ложек (30 мл) в день отдельно или с теплыми напитками.

    Корица — ароматная и вкусная специя с высоким содержанием антиоксидантов.Он также может оказывать антибактериальное действие (21).

    В китайской медицине корица — традиционное средство от простуды, гриппа и ангины.

    Чай с корицей можно купить в большинстве продуктовых магазинов как в виде трав, так и в обычных вариантах, а также в Интернете. Люди также могут добавлять корицу в травяной или черный чай.

    Другой вариант — приготовить миндальное молоко с корицей, которое может быть особенно успокаивающим при боли в горле.

    Миндальное молоко с корицей

    Чтобы приготовить дома миндальное молоко с корицей, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • 1 стакан миндального молока
    • 1/2 чайной ложки (2.5 мл) молотой корицы
    • 1/8 чайной ложки (0,6 мл) пищевой соды
    • 1 столовая ложка (15 мл) меда или подсластителя по выбору

    Указания:

    1. Поместите корицу и пищевую соду в кастрюле и перемешайте.
    2. Добавьте миндальное молоко и снова перемешайте, пока оно не станет однородным.
    3. Нагрейте смесь, пока она не начнет кипеть, затем снимите ее с огня.
    4. Добавьте мед или подсластитель.

    Итог: Корица может помочь бороться с болью в горле и инфекциями, вызванными простудой или гриппом.Попробуйте выпить чай с корицей или добавить корицу в теплый напиток, чтобы облегчить дискомфорт в горле.

    Хотя глотание может быть неудобным, употребление большого количества воды или других жидкостей в конечном итоге улучшит самочувствие в горле. Важно поддерживать гидратацию слизистых оболочек горла, чтобы они могли зажить.

    Пейте чай, травяные настои, воду или другие напитки любой температуры, которая вам наиболее удобна.

    Итог: Сохранение гидратации путем употребления достаточного количества жидкости в течение дня позволит горлу оставаться влажным, чтобы оно могло зажить.

    Куриный суп — хорошо известное натуральное средство от простуды и боли в горле. Это также удобная пища, позволяющая людям получать больше жидкости во время болезни.

    Попробуйте добавить в суп чеснок. Чеснок содержит биоактивные соединения, которые также могут принести пользу во время болезни (22).

    Человек может купить консервированный куриный суп заранее и хранить его до тех пор, пока он не понадобится, или он может приготовить домашний куриный суп.

    Итог: Куриный суп — это удобная еда, которая может помочь успокоить боль в горле.Добавление чеснока может дать дополнительные преимущества.

    Чай из перечной мяты содержит противовоспалительные соединения и очень успокаивает горло. Мята также может немного онеметь в горле, тем самым снимая боль (23).

    Чай из перечной мяты не содержит кофеина, а его естественный сладкий вкус часто не требует дополнительных подсластителей.

    В магазинах и в Интернете можно найти множество травяных чаев из перечной мяты.

    Чтобы приготовить чай из перечной мяты в домашних условиях, погрузите свежие листья перечной мяты в кипящую воду на 3–5 минут, затем процедите листья.

    Итог: Мятный чай — вкусный освежающий напиток, который может помочь уменьшить воспаление и дискомфорт в горле.

    Ромашка — это растение, похожее на ромашку, которое люди использовали в лечебных целях с древних времен.

    Некоторые исследования показывают, что ромашковый чай способствует спокойному сну, что важно для заживления (24).

    Другие исследования показали, что ромашка помогает бороться с инфекцией и уменьшать боль (25).

    Ромашковый чай обладает приятным мягким ароматом и вкусом.Как и другие травяные чаи, ромашка не содержит кофеина.

    Ромашковый чай широко доступен в продуктовых магазинах и в Интернете.

    Итог: Ромашковый чай улучшает сон, помогает бороться с инфекциями и успокаивает боль в горле.

    Чаи, настои и другие напитки обладают успокаивающим действием и обеспечивают увлажнение, но иногда сосание леденцов для горла также может успокоить.

    Есть леденцы на травах от горла, которые можно купить в Интернете и в некоторых магазинах натуральных продуктов.Люди также могут приготовить домашние леденцы от горла с некоторыми травами, перечисленными в этой статье.

    Вяз скользкий — популярное растение для лепешек. Он содержит слизь, которая покрывает и успокаивает горло, как корень алтея.

    Постарайтесь приготовить леденцы заранее, чтобы они были под рукой при развитии ангины.

    Итог: Купите леденцы от боли в горле или сделайте партию заранее, чтобы быть готовым к боли в горле.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить боль в горле, в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП снимают воспаление и боль в горле, не вызывая дискомфорта в желудке.Два распространенных типа — это ибупрофен и аспирин.
    • Спреи: Спреи с лидокаином и другие обезболивающие для горла могут эффективно уменьшить боль в горле.
    • Леденцы: Леденцы от горла, содержащие лидокаин или другие лекарства, вызывающие онемение, могут помочь успокоить боль в горле.

    Итог: Некоторые лекарства, включая НПВП, спреи для горла и леденцы, могут облегчить боль в горле. Они доступны в магазинах и в Интернете.

    Каким бы здоровым ни был человек, иногда у всех болит горло.

    Однако есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы успокоить боль в горле и ускорить заживление.

    Обязательно обратитесь к врачу, если ангина длится дольше нескольких дней или очень болезненна. Сильная или постоянная боль может указывать на стрептококковое горло, тонзиллит или другую серьезную инфекцию, требующую лечения.

    15 натуральных средств от боли в горле: корень алтея и др.

    Боль в горле может быть очень неприятной.Основные симптомы — боль и раздражение в горле, особенно при глотании.

    Боль в горле возникает как часть иммунного ответа организма на вирусные или бактериальные инфекции.

    Естественный иммунный ответ приводит к воспалению и отеку слизистых оболочек в горле.

    Однако некоторые природные средства могут принести облегчение, в том числе те, которые подтверждены научными данными.

    Вот 15 натуральных средств от боли в горле.

    Поделиться на PinterestЧеловек может выбирать из множества натуральных средств, которые помогут облегчить боль в горле.

    Люди использовали экстракты алтея Althaea officinalis для лечения боли в горле и других заболеваний с древних времен.

    Его корень содержит желатиноподобное вещество, называемое слизью, которое покрывает и смазывает горло, когда человек его проглатывает.

    Исследователи протестировали леденцы, содержащие корень алтея, на животных и обнаружили, что они эффективны и нетоксичны даже в очень высоких дозах. Это также может помочь успокоить сухой кашель (1, 2, 3).

    Настой корня алтея

    Вот рецепт холодного настоя корня алтея для снятия боли в горле:

    Ингредиенты:

    • 1 литр (л) холодной воды
    • 1 унция или 28 грамм (г ), из сушеного корня алтея

    Указания:

    1. Наполните банку холодной водой.
    2. Поместите корень алтея в марлю и свяжите его в жгут.
    3. Опустите сверток в воду до полного погружения.
    4. Поместите связанный конец пачки на выступ банки, закройте банку крышкой и прикрутите ее.
    5. Настаивать на ночь или не менее 8 часов, затем удалить связку.
    6. Налейте нужное количество в стакан. Добавьте необязательный подсластитель по выбору.

    Когда он будет готов, делайте глотки в течение дня, чтобы уменьшить симптомы.

    Выбор высококачественного сушеного корня алтея из надежного источника очень важен.

    Итог: Зефир уже давно используется для лечения боли в горле. Его корень содержит студенистое вещество, называемое слизью, которое покрывает и успокаивает горло.

    Шалфей — популярное растение в кулинарии, но его также можно использовать в нескольких лечебных целях.

    Шалфей, также называемый Salvia officinalis , возник в Средиземноморье. Теперь люди выращивают его по всему миру.

    Шалфей может помочь при многих воспалительных заболеваниях, и контролируемые исследования показывают, что он может помочь облегчить боль в горле (4, 5, 6).

    В одном исследовании спрей с шалфеем и эхинацеей был немного более эффективным при уменьшении боли в горле, чем спрей с хлоргексидином лидокаином. Ни один из вариантов лечения не вызвал каких-либо негативных побочных эффектов (7).

    Эхинацея — еще одно растение, которое люди используют в традиционной медицине. Он может бороться с бактериями, уменьшать воспаление и лечить респираторные заболевания (8).

    Спрей для горла из шалфея и эхинацеи

    Чтобы приготовить спрей для горла из шалфея и эхинацеи в домашних условиях:

    Состав:

    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 чайная ложка молотого шалфея
    • 1 / 2 стакана воды

    Указания:

    1. вскипятите воду.
    2. Поместите шалфей и эхинацею в небольшую банку, затем залейте ее кипятком.
    3. Дайте настояться 30 минут.
    4. Вылейте смесь через фильтр.При желании добавьте 1/2 стакана крепких напитков.
    5. Поместите смесь в небольшой распылитель и распыляйте в горло каждые 2 часа или по мере необходимости.

    Итог: Исследования показывают, что спрей с шалфеем и эхинацеей может облегчить боль в горле так же эффективно, как спрей от антисептических лекарств.

    Яблочный уксус — это натуральное тонизирующее средство. На протяжении веков он был одним из основных продуктов народной медицины. Его основной активный ингредиент, уксусная кислота, помогает бороться с бактериями.

    Древнегреческий врач Гиппократ, известный как отец медицины, прописал смесь яблочного уксуса и меда, называемую оксимелом, для лечения таких симптомов гриппа, как кашель и боль в горле (9).

    Чтобы облегчить боль в горле, выпейте 1 стакан теплой воды, смешанный с 1 столовой ложкой (столовой ложкой) яблочного уксуса и 1 столовой ложкой меда (необязательно).

    Возможные риски, связанные с яблочным уксусом, включают кариес и проблемы с пищеварением. Узнайте больше здесь.

    Яблочный уксус можно найти в супермаркетах, магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    Итог: Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами и, когда человек смешивает его в небольших количествах с теплой водой, может облегчить боль в горле.

    Полоскание горла соленой водой — хорошо известное натуральное средство от боли в горле.

    Соль помогает уменьшить отек, вытягивая воду из тканей горла. Это также может помочь убить вредные микробы в горле.

    Смешайте 1 стакан теплой воды с 1 чайной ложкой соли и перемешайте до полного растворения.Полощите горло этой смесью в течение 30 секунд один раз в час.

    Итог: Ежечасное полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт в горле.

    Мед — это подсластитель, который люди часто комбинируют с другими натуральными ингредиентами, чтобы успокоить боль в горле.

    Люди используют мед как лекарство, потому что он обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антимикробным действием (10).

    Помимо помощи в борьбе с инфекциями и облегчения боли, мед также может улучшить вкус некоторых лекарств.

    Мед может быть особенно эффективным, если человек сочетает его с теплой водой и яблочным уксусом или травами. Некоторые люди предпочитают использовать сырой мед или мед манука.

    Однако детям младше 1 года не следует употреблять мед. В их кишечнике еще нет здоровых бактерий, которые могут бороться с некоторыми микробами, такими как споры ботулизма, которые иногда встречаются в меде.

    Кроме того, люди, которые избегают сахара или придерживаются низкоуглеводной диеты, могут захотеть выбрать другое лекарство, поскольку мед — это одна из форм сахара.Он содержит 17,3 г углеводов на столовую ложку (11).

    Итог: Мед может помочь облегчить боль в горле, особенно когда человек смешивает его с уксусом или травами в теплой воде. Никогда не давайте мед детям младше 1 года.

    Солодка, также называемая Glycyrrhiza glabra , произрастает в Европе и Южной Азии.

    Солодка, известная своим сладким вкусом, также используется в традиционной медицине.

    По своим свойствам он похож на аспирин, что помогает уменьшить боль в горле.Он также обладает противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным действием (12).

    Однако нет исследований его способности снимать боль в горле, связанную с болезнью.

    Тем не менее, исследования показали, что после операции солодка может значительно уменьшить боль в горле из-за удаления дыхательной трубки (13, 14).

    Одно исследование показало, что полоскание горла солодкой перед операцией снижает риск возникновения ангины на 50% по сравнению с полосканием горла с сахаром (14).

    Чтобы приготовить чай из солодки, смешайте молотый корень солодки с горячей водой, дайте ему настояться 5 минут, затем процедите перед употреблением.

    Чай из корня солодки также доступен в продуктовых магазинах Natural и в Интернете.

    Итог: Питье или полоскать горло чаем солодки может помочь успокоить боль в горле.

    Лимонная вода — это освежающий напиток, который также может уменьшить боль в горле, возникающую при простуде или гриппе.

    Лимон содержит витамин С и другие мощные антиоксиданты.Эти соединения борются с воспалением и снижают окислительный стресс, которые являются распространенными маркерами заболевания (15).

    Лимон также увеличивает количество вырабатываемой организмом слюны, что помогает поддерживать влажность слизистых оболочек.

    Попробуйте смешать лимон с теплой водой и небольшим количеством меда или соленой воды, чтобы получить максимальную пользу.

    Итог: Лимонная вода содержит витамин С и соединения, которые могут успокоить боль в горле и способствовать заживлению.

    Имбирь — специя с антибактериальным и противовоспалительным действием, которая может помочь облегчить боль в горле.

    Некоторые лабораторные исследования показали, что экстракт имбиря может убивать некоторые бактерии и вирусы, вызывающие респираторные заболевания. Он также может уменьшить воспаление у людей с туберкулезом, который является заболеванием легких (16, 17, 18).

    Имбирный чай можно купить на большинстве рынков и в интернет-магазинах. Люди также могут приготовить их самостоятельно из свежего имбиря.

    Чай из корня имбиря

    Чтобы приготовить чай из корня имбиря в домашних условиях, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • свежий корень имбиря
    • 1 л воды
    • 1 столовая ложка (21 г) меда или подсластителя выбор
    • выжатый лимонный сок

    Указания:

    1. Очистите корень имбиря и натрите его на терке в небольшой миске.
    2. В большой кастрюле вскипятите воду и снимите ее с огня.
    3. Положите в кастрюлю 1 столовую ложку тертого имбиря и накройте ее крышкой.
    4. Дайте настояться 10 минут.
    5. Добавьте подсластитель и лимонный сок, затем перемешайте, чтобы смешать.

    Этот чай можно хорошо подогреть по мере необходимости или подавать холодным.

    Итог: Чай из корня имбиря может помочь бороться с инфекциями, уменьшить воспаление и облегчить боль в горле.

    Кокосовое масло — это универсальный продукт, обладающий рядом преимуществ для здоровья.

    Исследования на животных показывают, что он может помочь бороться с инфекцией и уменьшить воспаление в областях, подверженных воздействию (19, 20).

    Кокосовое масло также очень успокаивает, потому что помогает смазывать слизистые оболочки горла.

    Вот несколько идей, которые стоит попробовать:

    • Добавьте ложку в горячий чай или горячее какао.
    • Добавьте ложку в суп.
    • Положите ложку в рот, чтобы она растаяла и покрыла горло.

    О некоторых других способах использования кокосового масла читайте здесь.

    Ограничьте потребление кокосового масла примерно до 2 столовых ложек (30 миллилитров [мл]) в день, так как при более высоких дозировках оно может иметь слабительный эффект. При первом использовании кокосового масла начните с 1 чайной ложки (5 мл) за раз, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.

    Итог: Кокосовое масло очень успокаивает горло и может оказывать противовоспалительное действие. Принимать до 2 столовых ложек (30 мл) в день отдельно или с теплыми напитками.

    Корица — ароматная и вкусная специя с высоким содержанием антиоксидантов.Он также может оказывать антибактериальное действие (21).

    В китайской медицине корица — традиционное средство от простуды, гриппа и ангины.

    Чай с корицей можно купить в большинстве продуктовых магазинов как в виде трав, так и в обычных вариантах, а также в Интернете. Люди также могут добавлять корицу в травяной или черный чай.

    Другой вариант — приготовить миндальное молоко с корицей, которое может быть особенно успокаивающим при боли в горле.

    Миндальное молоко с корицей

    Чтобы приготовить дома миндальное молоко с корицей, следуйте этому рецепту:

    Ингредиенты:

    • 1 стакан миндального молока
    • 1/2 чайной ложки (2.5 мл) молотой корицы
    • 1/8 чайной ложки (0,6 мл) пищевой соды
    • 1 столовая ложка (15 мл) меда или подсластителя по выбору

    Указания:

    1. Поместите корицу и пищевую соду в кастрюле и перемешайте.
    2. Добавьте миндальное молоко и снова перемешайте, пока оно не станет однородным.
    3. Нагрейте смесь, пока она не начнет кипеть, затем снимите ее с огня.
    4. Добавьте мед или подсластитель.

    Итог: Корица может помочь бороться с болью в горле и инфекциями, вызванными простудой или гриппом.Попробуйте выпить чай с корицей или добавить корицу в теплый напиток, чтобы облегчить дискомфорт в горле.

    Хотя глотание может быть неудобным, употребление большого количества воды или других жидкостей в конечном итоге улучшит самочувствие в горле. Важно поддерживать гидратацию слизистых оболочек горла, чтобы они могли зажить.

    Пейте чай, травяные настои, воду или другие напитки любой температуры, которая вам наиболее удобна.

    Итог: Сохранение гидратации путем употребления достаточного количества жидкости в течение дня позволит горлу оставаться влажным, чтобы оно могло зажить.

    Куриный суп — хорошо известное натуральное средство от простуды и боли в горле. Это также удобная пища, позволяющая людям получать больше жидкости во время болезни.

    Попробуйте добавить в суп чеснок. Чеснок содержит биоактивные соединения, которые также могут принести пользу во время болезни (22).

    Человек может купить консервированный куриный суп заранее и хранить его до тех пор, пока он не понадобится, или он может приготовить домашний куриный суп.

    Итог: Куриный суп — это удобная еда, которая может помочь успокоить боль в горле.Добавление чеснока может дать дополнительные преимущества.

    Чай из перечной мяты содержит противовоспалительные соединения и очень успокаивает горло. Мята также может немного онеметь в горле, тем самым снимая боль (23).

    Чай из перечной мяты не содержит кофеина, а его естественный сладкий вкус часто не требует дополнительных подсластителей.

    В магазинах и в Интернете можно найти множество травяных чаев из перечной мяты.

    Чтобы приготовить чай из перечной мяты в домашних условиях, погрузите свежие листья перечной мяты в кипящую воду на 3–5 минут, затем процедите листья.

    Итог: Мятный чай — вкусный освежающий напиток, который может помочь уменьшить воспаление и дискомфорт в горле.

    Ромашка — это растение, похожее на ромашку, которое люди использовали в лечебных целях с древних времен.

    Некоторые исследования показывают, что ромашковый чай способствует спокойному сну, что важно для заживления (24).

    Другие исследования показали, что ромашка помогает бороться с инфекцией и уменьшать боль (25).

    Ромашковый чай обладает приятным мягким ароматом и вкусом.Как и другие травяные чаи, ромашка не содержит кофеина.

    Ромашковый чай широко доступен в продуктовых магазинах и в Интернете.

    Итог: Ромашковый чай улучшает сон, помогает бороться с инфекциями и успокаивает боль в горле.

    Чаи, настои и другие напитки обладают успокаивающим действием и обеспечивают увлажнение, но иногда сосание леденцов для горла также может успокоить.

    Есть леденцы на травах от горла, которые можно купить в Интернете и в некоторых магазинах натуральных продуктов.Люди также могут приготовить домашние леденцы от горла с некоторыми травами, перечисленными в этой статье.

    Вяз скользкий — популярное растение для лепешек. Он содержит слизь, которая покрывает и успокаивает горло, как корень алтея.

    Постарайтесь приготовить леденцы заранее, чтобы они были под рукой при развитии ангины.

    Итог: Купите леденцы от боли в горле или сделайте партию заранее, чтобы быть готовым к боли в горле.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить боль в горле, в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП снимают воспаление и боль в горле, не вызывая дискомфорта в желудке.Два распространенных типа — это ибупрофен и аспирин.
    • Спреи: Спреи с лидокаином и другие обезболивающие для горла могут эффективно уменьшить боль в горле.
    • Леденцы: Леденцы от горла, содержащие лидокаин или другие лекарства, вызывающие онемение, могут помочь успокоить боль в горле.

    Итог: Некоторые лекарства, включая НПВП, спреи для горла и леденцы, могут облегчить боль в горле. Они доступны в магазинах и в Интернете.

    Каким бы здоровым ни был человек, иногда у всех болит горло.

    Однако есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы успокоить боль в горле и ускорить заживление.

    Обязательно обратитесь к врачу, если ангина длится дольше нескольких дней или очень болезненна. Сильная или постоянная боль может указывать на стрептококковое горло, тонзиллит или другую серьезную инфекцию, требующую лечения.

    9 домашних средств от боли в горле

    Боль в горле может быть результатом множества разных причин — громкого крика на концерте, бактериальной инфекции, аллергии и т. Д.Хотя это не всегда повод для беспокойства или посещения врача, эта боль и царапины в задней части горла могут раздражать и влиять на то, как вы едите, разговариваете и даже спите. К счастью, существует ряд домашних средств, которые помогут облегчить боль в горле. В этом посте мы выйдем за рамки горячего чая и предложим несколько эффективных домашних средств.

    Hotty Toddy

    Мы упоминали пуншик в предыдущем сообщении в блоге, но это популярное домашнее средство, которое помогает облегчить симптомы простуды, включая боль в горле, и даже подтверждено наукой.В нем есть вода, виски или ром, лимон, мед, корица, гвоздика и мускатный орех, чтобы облегчить боль в горле и вернуть вас к самочувствию. Полный рецепт и научно обоснованное объяснение того, почему он работает, можно найти в нашем посте «Горячий Тодди: дедушкиное лекарство от простуды».

    Мед

    Если вы не хотите делать себе сплошной горячий пудинг, вы можете выбрать целебные свойства одного из его ингредиентов: меда. Мед обладает антибактериальными свойствами и веками использовался для заживления ран.Это может помочь бороться с бактериями, а также бороться с воспалением в горле. Можно смешать несколько столовых ложек меда со стаканом теплой воды или чая и выпить. Делайте это домашнее средство несколько раз в день по мере необходимости.

    Лимон

    Лимон — еще один мощный ингредиент горячего пунша, который можно использовать отдельно от боли в горле. Лимон может помочь расщепить слизь в горле. Кроме того, цитрусовые содержат много витамина С, который может помочь укрепить вашу иммунную систему, поскольку борется с первопричиной боли в горле.При необходимости попробуйте смешать несколько столовых ложек лимонного сока со стаканом теплой воды.

    Соленая вода

    Еще одно традиционное домашнее средство от боли в горле — полоскание горла соленой водой. Теплые жидкости успокаивают горло, а соль на самом деле помогает убить бактерии, вызывающие боль в горле. Просто смешайте половину чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды и полощите горло. Вы можете делать это каждые несколько часов, пока не почувствуете облегчение при боли в горле.

    Пищевая сода

    Так же, как полоскание соленой водой, полоскание пищевой содой также может помочь избавиться от боли в горле.Это домашнее средство не так широко распространено, как полоскание горла соленой водой, но оно может быть столь же эффективным. Пищевая сода убивает бактерии и препятствует их распространению. Это также может помочь разрушить слизь, застрявшую в горле. Добавьте примерно половину чайной ложки пищевой соды в теплую воду и при необходимости полощите ею горло каждые несколько часов.

    Острый соус

    Это домашнее средство может звучать так, как будто оно может повредить и без того воспаленное горло, но острый соус действительно может улучшить его самочувствие. Большинство острых соусов готовят из перца, который содержит капсаицин.Известно, что это химическое соединение помогает бороться с воспалением и уменьшать боль. Однако мы не рекомендуем пить острый соус прямо из бутылки! Вместо этого добавьте несколько капель острого соуса в стакан с теплой водой и полощите горло. Поначалу острый соус может немного подгореть, но свойства капсаицина могут быть именно тем, что вам нужно. Если у вас дома нет острого соуса, можно приготовить аналогичную смесь с кайенским перцем.

    Яблочный уксус

    Возможно, вы слышали о яблочном уксусе как о домашнем средстве для контроля уровня сахара в крови, для удаления бородавок или для борьбы с другими недугами.Этот острый уксус также может помочь избавиться от боли в горле. На самом деле яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами, которые помогают бороться с инфекцией. Кроме того, кислая природа уксуса помогает расщеплять слизь, которая может оставаться в горле. И вам не обязательно добавлять яблочный уксус, чтобы насладиться эффектом. Смешайте несколько столовых ложек яблочного уксуса в стакане воды и полощите горло. Вы можете делать это несколько раз в день, но не забывайте пить много воды между ними.

    Чеснок

    Ваша бабушка когда-нибудь говорила вам сосать зубчик чеснока, чтобы вылечить боль в горле? Что ж, возможно, она не ошиблась.Чеснок — еще один продукт, обладающий антибактериальными свойствами. Кроме того, он содержит аллицин — соединение, которое, как известно, помогает бороться с инфекцией. Вы можете воспользоваться лечебными свойствами чеснока, включив в свой рацион свежий чеснок. И вы даже можете пососать зубчик чеснока, как советовала бабушка, но, пожалуйста, после этого почистите зубы, чтобы освежить дыхание!

    Увлажнители

    Домашнее средство, основанное на технологиях, — это увлажнитель. Иногда боль в горле может возникать или обостряться из-за сухости воздуха, что может быть резким для горла.Попробуйте использовать увлажнитель, чтобы добавить больше влаги в воздух, успокоить горло и открыть носовые пазухи. Вы также можете добавить немного эфирных масел или перекиси водорода в раствор увлажнителя, чтобы поднять это домашнее средство на ступеньку выше. Если у вас нет увлажнителя воздуха, вы можете имитировать эффект, приняв горячий душ или ванну и оставив ванную комнату горячей.

    Мы надеемся, что эти домашние средства помогут вам снова почувствовать себя на 100%! Но помните, что если симптомы сохраняются или ухудшаются, или возникают другие симптомы, вам следует записаться на прием к врачу.Они смогут провести обследование, чтобы определить первопричину вашей боли в горле и предложить варианты лечения. А профилактика часто может быть ключом к предотвращению боли в горле, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими 5 методами профилактики.

    Если у вас есть домашние средства от боли в горле, мы будем рады их услышать! Отправьте свои идеи нашей команде, и мы сможем включить их в наш пост.

    Что делать и когда обращаться к врачу

    Боль в горле возникает, когда воспаляется глотка, задняя стенка горла.Обычная боль в горле вызывается вирусом, например гриппом или простудой, и обычно проходит через несколько дней. Стрептококковая ангина вызывается бактериями Streptococcus pyogenes, и их следует лечить антибиотиками, прописанными врачом.

    В районах с теплым летом и холодной зимой вирусные ангины обычно достигают пика зимой и ранней весной, когда люди в основном находятся внутри. Вирусы распространяются воздушно-капельным путем при чихании и кашле. У большинства здоровых людей вирусные ангины проходят самостоятельно.

    Другие причины боли в горле включают:

    • Кислотный рефлюкс
    • Аллергия на плесень, пыль, перхоть и пыльцу
    • Сухой воздух в помещении
    • ВИЧ
    • Раздражители, такие как загрязнение воздуха, химические вещества, курение, острая пища и питье алкоголь
    • Мышечное напряжение от крика или громкого пения в течение длительного времени
    • Рак горла

    Боль в горле также может быть симптомом COVID-19, но не так часто, как жар или кашель.Если вы испытываете какие-либо симптомы COVID-19 или контактировали с кем-то, у кого подтверждено наличие COVID-19, вам следует пройти тестирование и пройти карантин до получения результатов.

    Продолжение

    У взрослых наиболее частым симптомом боли в горле является боль в горле. Другие симптомы могут включать:

    • Боли и боли
    • Кашель
    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Охриплость
    • Воспаление миндалин
    • Насморк
    • Царапины
    • Затруднение при глотании
    • Отек желез
    • Рвота 9
    • Дети Также может возникнуть боль в горле:

      • Кровавая мокрота
      • Затруднение дыхания
      • Слюнотечение
      • Боль или отек в суставах
      • Сыпь

      Средства от боли в горле

      Есть много способов лечения и облегчения симптомов распространенного вирусная ангина.Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики не помогут при обычной боли в горле, но они помогут при стрептококковой инфекции. При легких приступах боли в горле вы можете попробовать следующие домашние средства.

      Отдых и гидратация

      Больше отдыхайте и спите. Вам следует пить много жидкости, потому что они предотвращают обезвоживание и сохраняют влажность горла. Придерживайтесь успокаивающих напитков, таких как простой бульон, суп, теплая вода или чай без кофеина с медом. Избегайте алкоголя и любых напитков с кофеином, таких как кофе, потому что они могут обезвоживать вас.

      Продолжение

      Безрецептурные обезболивающие

      Вы можете использовать обезболивающий спрей для горла или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы вам было комфортно во время отдыха. Если боль в горле вызвана аллергией, вы можете принять безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы снять заложенность носа и избавиться от постназальных выделений, которые могут раздражать горло.

      Альтернативная медицина

      Хотя вам необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем полагаться на альтернативные лекарства, такие как травяные чаи или леденцы, многие из них можно купить без рецепта.Вы должны выяснить, есть ли какие-либо взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или возможные риски из-за вашей истории болезни, прежде чем принимать какое-либо лекарственное средство на травах. Обычные альтернативные лекарства от боли в горле содержат корень солодки, корень алтея и вяз скользкий.

      Полоскание горла соленой водой

      Смешайте 1/4 чайной ложки соли со стаканом воды и полощите горло. Вы можете сделать это, когда чувствуете зуд или боль в горле. Используя соль, вы вытягиваете жидкость из тканей горла, что помогает вымыть вирус.Он также может разжижить слизь, которая должна выйти.

      Продолжение

      Рассасывание ледяных чипсов или леденцов

      Вы можете сосать ледяные чипсы или фруктовое мороженое, чтобы облегчить боль и кашель от боли в горле. Безрецептурные леденцы и леденцы от кашля тоже работают, но не рекомендуются детям младше двух лет.

      Очищенный и увлажненный воздух

      Используйте увлажнитель воздуха в комнате, где вы отдыхаете. Это предотвратит раздражение боли в горле от сухого воздуха.Вы также можете посидеть в душной по несколько минут. Очиститель воздуха также может помочь, так как людям, страдающим ангиной, также следует избегать переносимых по воздуху раздражителей, таких как сигаретный дым или некоторые чистящие средства.

      Когда обращаться к врачу

      Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас ангина, особенно если у вас есть следующие симптомы:

      • Лихорадка
      • Увеличенные лимфатические узлы
      • Боль и затруднения при глотании
      • Красные пятна на нёбе
      • Боль в горле, которая началась быстро
      • Миндалины красные и опухшие

      Ваш врач может проверить вас на стрептококковое горло с помощью простого теста.Тампон используется для взятия образца из задней стенки горла, который затем отправляется в лабораторию для анализа. Если боль в горле вызывает бактериальная инфекция, врач назначит 10-дневный курс антибиотиков. Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше всего через несколько дней.

      Средства для детей

      Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям младше определенного возраста. Всегда проверяйте этикетку.

      Никогда не давайте аспирин детям.Детям до 6 месяцев следует назначать только парацетамол. Ацетаминофен или ибупрофен подходят для детей от 6 месяцев.

      Не давайте детям младше 4 лет лекарства от кашля или простуды. Для детей старше 4 лет проконсультируйтесь с лечащим врачом, является ли лекарство безопасным и какая дозировка подходит для роста и возраста ребенка.

      Неотложная помощь

      Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием.

      25 средств от боли в горле для быстрого облегчения

      Боль в горле — обычное явление, которое может случиться в любое время, но особенно часто это бывает зимой.Простуда или грипп — не единственные причины, по которым у вас может заболеть горло. Боль в горле, также называемая фарингитом, может быть результатом аллергии, кислотного рефлюкса, сухого воздуха, курения, чрезмерного использования голоса или голосовых связок или сна с открытым ртом.

      Вирусы или бактерии могут вызвать боль в горле. Бактериальная инфекция, такая как ангина, может потребовать приема антибиотиков для облегчения симптомов. Врач может взять мазок из горла и проверить культуру, чтобы диагностировать или исключить стрептококковый фарингит.

      С другой стороны, боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, должна исчезнуть, но она должна пройти довольно быстро с помощью домашних средств. Средства от боли в горле, такие как полоскание соленой водой, травяной чай, куриный суп и паровая баня, относятся к числу многочисленных способов лечения боли в горле.

      25 домашних средств от боли в горле

      1. Морская вода
      2. Сода пищевая
      3. Лимонный сок и яблочный уксус
      4. Перекись водорода
      5. Ополаскиватель для рта
      6. Корень солодки
      7. Мед
      8. имбирь
      9. Куриный суп
      10. Ромашка
      11. Вяз скользкий
      12. Пажитник
      13. Корень алтея
      14. Мята перечная
      15. Горячие пирожные
      16. фруктовое мороженое
      17. Мороженое
      18. Ледяные чипсы
      19. Мягкая пища
      20. Гидратация
      21. Оша
      22. Пастилки или леденцы
      23. Массаж лимфатических узлов
      24. Продезинфицировать окружающую среду
      25. Увлажнение

      1.Полоскание соленой водой

      Полоскание теплой морской водой — эффективное домашнее средство, которое можно легко добавить в свой распорядок дня. Соотношение соли и воды в растворе для полоскания может варьироваться, но отправной точкой является ½ чайной ложки соли на четыре унции теплой воды. Соленая вода может вытягивать слизь из воспаленного горла и уменьшать отек. Для максимальной эффективности полощите рот соленой водой и булькайте в задней части глотки каждые несколько часов.

      2. Полоскание пищевой содой

      Раствор для полоскания с пищевой содой является альтернативой традиционному раствору морской воды.Добавьте ¼ чайной ложки пищевой соды в одну чашку теплой воды и используйте этот раствор для полоскания рта и горла. Для большей пользы для здоровья добавьте в смесь чайной ложки соли. Чтобы успокоить горло и уменьшить количество слизи, полощите и полощите горло в течение дня.

      3. Полоскание лимонным соком и яблочным уксусом

      Чтобы уменьшить количество бактерий и успокоить горло, полощите горло смесью из равных частей лимонного сока и теплой воды. Если у вас нет лимонного сока, попробуйте одну-две столовые ложки яблочного уксуса на один стакан нагретой воды, чтобы приготовить мягкий натуральный раствор для полоскания горла.

      СВЯЗАННЫЙ: Имеет ли яблочный уксус пользу для здоровья?

      4. Полоскание перекисью водорода

      Перекись водорода также может убивать бактерии в горле и ротовой полости, вызывающие боль в горле. Одну часть перекиси водорода (концентрация 3%), добавленную к двум частям воды, можно полоскать и полоскать, чтобы ускорить заживление. Не полощите горло дольше 90 секунд. Будьте осторожны, никогда не полощите горло и не проглотите смесь перекиси водорода, даже если вы используете перекись водорода, «безопасную для пищевых продуктов».

      5. Полоскание для полоскания рта

      Полоскание рта для полоскания горла, чтобы убить и уменьшить количество бактерий во рту, которые могут вызывать боль в горле. Хотя антибактериальная жидкость для полоскания рта менее эффективна при ангине, вызванной вирусами, уменьшение количества вредных бактерий может привести к более быстрому выздоровлению.

      6. Полоскание корня солодки

      Смесь корня солодки и теплой воды — еще одно эффективное средство для полоскания горла при боли в горле и снятия заложенности. Корень солодки обладает обезболивающими свойствами и может помочь укрепить иммунную систему в борьбе с вирусами, связанными с респираторными заболеваниями.Солодку нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

      7. Мед

      Обычно известный успокаивающим средством при боли в горле, мед по консистенции мягко покрывает горло и приносит облегчение. Мед также обладает антибактериальным действием и может стимулировать иммунную систему. Сырой мед увеличивает количество антиоксидантов и помогает бороться с инфекциями, вызывающими боль в горле. Добавление в мед равных частей лимонного сока или яблочного уксуса может еще больше увеличить пользу для здоровья. Для быстрого облегчения употребляйте одну столовую ложку этой смеси каждые два часа или около того.

      Мед может быть популярным домашним средством от боли в горле как у детей, так и у взрослых, но мед не рекомендуется детям младше 2 лет, и его нельзя давать детям младше 1 года. Детский ботулизм, вызванный бактериями в меде, может повлиять на младенцев. младше 1 года, но большинство семей ждут до 2 лет, прежде чем вводить сырой мед в рацион ребенка, на всякий случай.

      8. Имбирь

      Имбирь — природный антигистаминное и противоотечное средство, эффективно уменьшает заложенность носа.Имбирный эль, особенно те, в которых используется настоящий имбирь, может разрушить излишки слизи, связанные с респираторными заболеваниями. Как противовирусное и антибактериальное средство, имбирь можно пить (как чай или эль) в течение дня для получения лечебного эффекта.

      9. Куриный суп

      Теплый куриный суп при боли в горле не только удобная пища, но и полезен для здоровья. Куриный суп содержит белки, антиоксиданты и аминокислоты, которые помогают организму бороться с инфекциями.Куриный суп с высоким содержанием магния, фосфора, витамина C и витамина A может естественным образом укрепить иммунную систему.

      Куриный бульон, особенно приготовленный из чеснока, обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые уменьшают отек и покраснение в горле. Суп из курицы также может уменьшить заложенность носа, связанную с болью в горле. Отвар может разжижать слизь в горле, что облегчает откашливание.

      Помимо всех других преимуществ для здоровья, куриный суп содержит желатин, который успокаивает заднюю стенку горла.Отвар или суп во время болезни исцеляют и увлажняют. Сохранение гидратации и питания во время болезни может предотвратить распространение болезни.

      10. Ромашка

      Ромашковый чай обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Этот чай может естественным образом расслабить напряженные мышцы горла, а также расслабить тело, способствуя отдыху, что также поможет в процессе заживления. Антиоксиданты, содержащиеся в чае из ромашки, могут укрепить иммунную систему. Вяжущий характер ромашкового чая особенно полезен при очищении слизистой оболочки горла и слизистых оболочек.

      11. Вяз скользкий

      Когда боль в горле нуждается в успокоении, чай из скользкого вяза — это естественный способ успокоить заднюю часть горла. Порошок коры скользкого вяза можно залить кипятком, а затем дать чаю остыть, чтобы его можно было пить безопасно. Чай «Throat Coat» от Traditional Medicines содержит скользкий вяз и по вкусу напоминает лакрицу.

      12. Пажитник

      Чай из пажитника — еще один способ вылечить боль в горле. Он содержит такие иммуностимулирующие качества, как магний, железо и витамин B-6.Этот чай со сладким и ореховым вкусом является естественным болеутоляющим с противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Чай из пажитника убивает бактерии, вызывающие раздражение горла.

      13. Корень алтея

      Приготовьте чай из корня алтея, залив кипяток сушеного корня. Пить его можно в течение дня. Корень алтея — натуральный анальгетик с болеутоляющими свойствами, который успокаивает и снимает раздражение горла.

      14. Мята перечная

      Еще один чай в списке от боли в горле — мятный чай.Мята перечная обладает противовирусным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Это лечебное средство на травах также имеет охлаждающий эффект из-за ментола в чайном листе. Мята перечная действует как противозастойное средство и может промывать слизистые оболочки. Кроме того, эфирное масло мяты перечной можно разбавить спреем для горла или жидкостью для полоскания рта, чтобы ускорить заживление.

      15. Горячие пижамы

      Горячие куклы — это не просто сказки жен — они действительно обладают целительными способностями. Виски естественным образом открывает кровеносные сосуды в горле, увеличивая приток крови к инфицированной области.Кроме того, виски разжижает и разжижает слизь в горле.

      Горячие лепешки часто делают из меда, еще одного натурального средства от боли в горле. Другие ингредиенты, такие как лимонный сок, имбирь, корица и даже мускатный орех, могут добавить аромат и пользу для здоровья горячему пунцу. Эти специи могут стимулировать выработку слюны, которая может разрушать слизь и улучшать гидратацию.

      16. Фруктовое мороженое

      Охлаждающее действие фруктового мороженого может очень успокоить боль в горле, особенно у детей.Полностью натуральное фруктовое мороженое, приготовленное из фруктов или сока, предпочтительнее сладкого ледяного мороженого, окрашенного пищевыми красителями. Фруктовое мороженое может вызвать увлажнение, особенно если пить жидкости трудно. Избегайте мороженого на основе молочных продуктов, так как оно может увеличить выработку слизи.

      17. Мороженое

      Как упоминалось выше, молочные продукты могут увеличить выработку слизи и усугубить боль в горле. Однако доступно множество вариантов немолочного мороженого, например, кокосовое молоко, основы из кешью и овсянки или сорбеты.Дайте мороженому растаять в задней части горла, чтобы успокоить и обезболить раздраженные ткани.

      18. Ледяные чипсы

      Другой метод естественного обезболивания горла — это сосание льда. «Сосание кусочков льда может помочь обезболить нервные рецепторы в задней части глотки и уменьшить отек», — утверждает Линн Постон, доктор медицинских наук, заместитель декана Медицинской школы Буншофт государственного университета Райта и сотрудник Ikon Health.

      19. Мягкая пища

      Избегание твердой пищи может уменьшить раздражение горла.Твердые и сухие крекеры, чипсы, тосты и попкорн можно временно исключить из рациона, пока не заживает горло. Более мягкие продукты, такие как макароны с сыром, овсянка, йогурт и картофельное пюре, легче проглатывать. Яблочное пюре, пюре из фруктов и смузи — отличный способ восстановить силы организма и избавиться от боли в горле.

      20. Увлажнение

      Опять же, во время болезни очень важно поддерживать водный баланс и питание. Яблочный и виноградный соки богаты витамином С и легко усваиваются.Избегайте цитрусовых напитков, таких как апельсиновый сок и лимонад, поскольку содержащиеся в них кислоты могут вызвать раздражение тканей горла.

      21. Оша

      Традиционно используемый в культуре коренных американцев, оша известен лечением респираторных заболеваний, включая пневмонию, бронхит, тонзиллит, кашель, простуду, заложенность носовых пазух и боль в горле. Оша — многолетнее растение с корнем, который можно использовать в свежем или сушеном виде. Корень растения можно жевать, приготовить чай, использовать в виде масла в настойке или измельчить в капсуле.

      22. Пастилки и леденцы

      Пастилки от горла и леденцы могут облегчить боль при ангине. Сосание леденцов или леденцов от кашля увеличивает выработку слюны. Капли от кашля бывают разных вкусов, таких как мед, вишня и охлаждающий ментол.

      Дополнительная слюна, образующаяся при сосании пастилки, смазывает и увлажняет горло, уменьшая сухое раздражение и болезненность. Из-за опасности удушья не давайте капли от кашля детям младше 6 лет. Теплый яблочный сок или ледяные леденцы могут быть альтернативным решением для детей, страдающих ангиной.

      23. Массаж лимфатических узлов

      Массаж лимфатических узлов, также известный как лимфодренаж, может помочь удалить инфекцию, которая вызывает боль в горле. Лимфатические узлы будут чувствительными и нежными на ощупь. Очень осторожно потрите увеличенные лимфатические узлы, расположенные сбоку на шее, движением вниз. Эта техника массажа поможет вывести токсины из организма и улучшить кровообращение для более быстрого восстановления.

      24. Продезинфицировать окружающую среду

      Если у вас есть инфекция (вирусная или бактериальная), вызывающая боль в горле или респираторную проблему, вы можете уменьшить количество микробов, которым вы подвержены.Простые задачи, такие как очистка поверхностей антибактериальным очистителем или салфетками, могут значительно сократить продолжительность болезни. Дверные ручки, телефоны и часто используемые поверхности, такие как столешницы и раковины, могут быть хозяевами нежелательных микробов, которые могут привести к повторному заражению или заражению членов вашей семьи.

      Если сейчас сезон простуд и гриппа, дополнительные меры по тщательному и более частому мытью рук также могут снизить риск заболеть или распространить болезнь. Если у вас болит горло, смена наволочки может снизить воздействие микробов и бактерий, обитающих на постельном белье.Кроме того, если вы заболели, всегда полезно заменить зубную щетку, потому что в щетине могут жить бактерии, из-за которых вы болеете дольше.

      25. Увлажнение

      Для увлажнения воздуха в доме можно использовать испаритель или увлажнитель. Влажный воздух успокаивает раздраженное горло. Чтобы облегчить дыхание во время сна, приподнимите голову и используйте увлажнитель в спальне, чтобы он работал всю ночь. Эфирные масла, такие как мятное или эвкалиптовое, можно добавлять во многие испарители, чтобы облегчить дыхание и улучшить самочувствие.

      Как и увлажнитель, использование пара является эффективным методом устранения заложенности жидкости и облегчения боли в горле. Если у вас нет парилки, вы можете принять горячий душ, посидеть в ванной и вдохнуть пар. Или вскипятите воду на плите и расположите лицо на безопасном расстоянии (от восьми до 12 дюймов) от горячей воды, накинув полотенце на голову, чтобы направить струю к носу и рту. Сделайте глубокий вдох (по возможности через нос) в течение нескольких минут.

      СВЯЗАННЫЙ: Как остановить кашель ночью

      Лекарства от боли в горле, отпускаемые без рецепта

      В то время как природные средства, такие как мед и полоскание соленой водой, могут быть полезны при лечении боли в горле, лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и отпускаемые по рецепту, могут быть полезны или иногда необходимы для облегчения некоторых случаев боли в горле.Такие продукты, как обезболивающие для горла спреи, леденцы и сиропы от кашля, могут помочь облегчить раздражение горла.

      Обезболивающие

      Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль в горле. Однако не давайте детям аспирин, так как это может вызвать серьезный побочный эффект, называемый синдромом Рея.

      СВЯЗАННЫЙ: Безопасно ли принимать ибупрофен и тайленол вместе?

      Спрей для горла

      Спреи для горла

      , отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить дискомфорт, связанный с болью в горле, и убить микробы, вызывающие инфекцию.Спреи для горла, которые обычно используются для обезболивания мягких тканей, выстилающих горло, бывают разных вкусов, в том числе без спирта, без сахара и без аспирина.

      Спрей для горла может воздействовать на пораженную область и действовать немедленно. Анестезирующие спреи, такие как спрей для горла Chloraseptic, можно использовать каждые два часа по мере необходимости. Распылите анестетик в заднюю часть рта, оставьте на 15 секунд или около того, затем выплюните оставшуюся жидкость.

      Безопасные и простые в использовании спреи с хлорасептиком имеют низкий риск побочных эффектов.Прекратите использование при появлении крапивницы, зуда или раздражения. Кроме того, перед применением спрея для горла детям младше 12 лет проконсультируйтесь с врачом.

      Бетадин — еще один спрей для горла, используемый для лечения боли в горле. Бетадин содержит повидон-йод для предотвращения или уменьшения инфекций, которые могут возникнуть в горле. Этот тип антисептика может убивать микробы, вирусы, грибки, дрожжи и даже бактерии, вызывающие ангины. Вы можете использовать этот продукт каждые три-четыре часа при первых признаках боли в горле.

      Пастилки

      Пастилки для горла успокаивают и смазывают сухое, першение в горле. Как и спреи для горла, пастилки доступны с различными вкусами, такими как мед, лимон, ментол и вишня. Использование леденцов от горла в течение дня может обеспечить быстрое облегчение. Ricola и Cepacol — одни из самых популярных безрецептурных брендов леденцов для горла.

      Сиропы от кашля

      Если кашель усиливает боль в горле, сиропы от кашля могут быть частью процесса заживления. Сиропы от кашля могут подавить кашель, чтобы горло и тело могли отдохнуть и заживать.Сиропы от кашля, полезные днем ​​и ночью, успокаивают и уменьшают заложенность носа, связанного с кашлем, вызывающим боль в горле. Робитуссин — известная марка сиропа от кашля.

      Лекарства от боли в горле, отпускаемые по рецепту

      Антибиотики необходимы, если бактериальная инфекция вызывает боль в горле. Если у вас жар, увеличиваются лимфатические узлы, а горло сильно красное и имеет белые язвы или гной, ваш лечащий врач может прописать для лечения такие лекарства, как пенициллин или амоксициллин.

      Амоксициллин Антибиотики Устный 1000 мг в день или 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней Тошнота, рвота, диарея, грибковая инфекция, сыпь
      Пенициллин Антибиотики Устный 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней Тошнота, рвота, диарея, сыпь
      Азитромицин Антибиотики Устный 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней Тошнота, боли в животе, диарея, головокружение, сыпь

      СВЯЗАННЫЕ: Сравнить другие лекарства от боли в горле

      Когда обращаться к врачу при боли в горле

      В большинстве случаев боль в горле поддается лечению домашними средствами и безрецептурными продуктами, но вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, если ваши симптомы не исчезнут или состояние ухудшится.

    При отрыжке отдает в ухо: Ухо болит при отрыжке

    Бесплатные консультации врачей онлайн

    Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

    Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
    Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

    Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

    Зарегистрироваться Как получить бонусы

    К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
    Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

    Как получить бонусы

    Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

    Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

    Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

    Описание проблемы:

    Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина

    Возраст:

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Многопрофильная частная клиника «Оберіг»

    ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЭРБ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

    • Специализированный Гастроцентр с опытными специалистами – гастроэнтерологами, эндоскопистами, гистологами
    • Эзофагогастроскопия с использованием увеличения в 115 раз, хромоскопии и узкоспектрального режима (NBI), прицельной биопсии: диагноз «ГЭРБ» может быть поставлен ТОЛЬКО на основе данного комплексного исследования
    • Собственный патогистологический центр. Гистологическое исследование биоптатов эпителия пищевода – необходимое условие выявления предраковых изменений, которые вызывает ГЭРБ
    • Богатый опыт малотравматичного эндоскопического лечения повреждений пищевода (эндоскопическая резекция и диссекция метаплазий/дисплазий)
    • Хирургическое лечение ГЭРБ лапароскопическим способом

    Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод. Рефлюкс время от времени происходит у здоровых людей и не приносит особого дискомфорта. Но если он начинает вызывать неприятные ощущения и повреждение пищевода, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

    Причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – неизвестны. Вероятно, склонность к заболеванию определяется особенностями строения внутренних органов.

    Пища изо рта в желудок продвигается благодаря волнообразным сокращениям мышечных слоев пищевода. В части пищевода, где он соединяется с желудком, расположен нижний пищеводный сфинктер. Во время глотания сфинктер расслабляется и пропускает пищу в желудок. После этого он сокращается, предотвращая обратный заброс пищи и желудочного сока в пищевод.

    При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни функция сфинктера нарушается. Содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод и повреждает его слизистую оболочку.

    Степень повреждения зависит от частоты рефлюкса, состава рефлюктанта, способности пищевода к самоочищению. Развитию ГЭРБ способствуют стресс, ожирение, беременность, жирная и острая пища, алкоголь, кофе и курение.

    Согласно Амстердамской классификации (2001) выделяют три формы ГЭРБ: неэрозивная форма (I степень тяжести), эрозивная форма (II степень тяжести) и синдром Барретта (III степень тяжести).

    Вероятность рефлюкса увеличивается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В основании легких располагается диафрагма – большая плоская мышца, которая сокращается и расслабляется при дыхании. Пищевод проходит сквозь отверстие в диафрагме.

    В норме диафрагма помогает работе нижнего пищеводного сфинктера, особенно во время наклонов, напряжения или кашля. Если диафрагма ослаблена, то часть желудка может попадать в грудную полость. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще встречается у людей старше 50 лет.

    СИМПТОМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

    Основной признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это изжога, доставляющая дискомфорт. Изжога проявляется в виде жжения в центре груди, иногда распространяющегося на горло. При этом может наблюдаться кислая отрыжка. Еще одно проявление ГЭРБ – загрудинная боль, которая отдает в левую половину грудной клетки, спину, шею, нижнюю челюсть.

    Встречаются внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, ларингит, кариес. Желудочный сок может попасть в легкие при вдохе. В результате возникает пневмония или симптомы астмы.

    ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

    Определить ГЭРБ можно, основываясь на характерных симптомах. В легких случаях этого достаточно для постановки диагноза. Но при наличии симптомов тревоги и длительного течения заболевания необходимо провести тщательное обследование.

    Один из основных методов диагностики ГЭРБ – эзофагогастроскопия. Врач с помощью эндоскопа осматривает слизистую оболочку под увеличением, а также с использованием хромоскопии, узкоспектрального режима (NBI). Сочетание этих видов эндоскопии позволяет обнаружить опасные изменения в пищеводе. Во время эндоскопии также проводится прицельная биопсия – забор кусочка ткани из настораживающих участков для гистологического исследования.

    ОСЛОЖНЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

    У большинства пациентов не возникает осложнений. Но в некоторых случаях ГЭРБ может иметь серьезные последствия.

    Желудочный сок «разъедает» слизистую оболочку, вызывая образование эрозий и язв. При заживлении язв формируется рубцовая ткань, которая приводит к сужению пищевода, затрудняющему глотание.

    Длительное течение ГЭРБ приводит к развитию пищевода Барретта. Это заболевание, при котором нормальные клетки слизистой оболочки пищевода замещаются клетками, свойственными желудку или кишечнику. Это явление называется метаплазией. Пищевод Барретта чаще встречается у людей старше 50 лет.

    Основными факторами, которые приводят к образованию метаплазии, являются соляная кислота и пепсин, а также компоненты дуоденального содержимого – желчные кислоты, лизолецитин и трипсин.

    Интересно, что участки метаплазии более устойчивы к воздействию кислоты и щелочи, чем нормальные клетки пищевода. Поэтому они могут считаться способом защиты организма. Но есть один важный момент.

    Метаплазия может развиться в аденокарциному пищевода (одна из разновидностей рака пищевода). Пациентам с пищеводом Барретта необходимо периодически проходить эндоскопическое обследование для своевременного выявления первых признаков рака. Чем больше площадь участков метаплазии – тем выше риск развития злокачественной опухоли.

    ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

    Лечение ГЭРБ зависит от тяжести заболевания. Рекомендации при ГЭРБ включают, прежде всего, коррекцию образа жизни. Для облегчения состояния желательно сбросить лишний вес, научиться справляться со стрессом.

    Большинство людей испытывает изжогу в течение 2-3 часов после еды, но некоторые пациенты страдают ночной изжогой. Приподнятое изголовье помогает предупредить рефлюкс. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна.

    Стандартом лечения ГЭРБ являются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Дозировки и продолжительность лечения зависит от формы заболевания.

    Консервативная терапия ГЭРБ имеет высокую эффективность, поэтому хирургическое лечение используется довольно редко. Наиболее распространенное оперативное вмешательство при ГЭРБ – фундопликация, выполняемая лапароскопическим способом. Процедура предполагает формирование «манжеты» из верхней части желудка вокруг пищевода.

    Для лечения пищевода Барретта используется малотравматичное эндоскопическое лечение: аргоноплазменная коагуляция, радиочастотная абляция, фотодинамическая терапия, лазерная деструкция. При наличии дисплазии (предракового состояния) показана эндоскопическая резекция и диссекция в подслизистом слое.

    В комбинации с ингибиторами протонной помпы, эндоскопические технологии обеспечивают восстановление нормального плоского эпителия пищевода. Контроль над течением заболевания с дисплазией проводится через 3 месяца, 6 месяцев или год в зависимости от показаний и алгоритма ведения пациента. Контроль над пищеводом Барретта без дисплазии осуществляется раз в 2-3 года.

    Не откладывайте с лечением! ГЭРБ не только доставляет дискомфорт, но и может привести к развитию рака пищевода. Если вас мучает изжога, кислая отрыжка, горечь или неприятный вкус во рту, запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

    (044) 521 30 03

    Изжога

    11832 11 Сентября
    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Изжога — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.

    При каких заболеваниях возникает изжога?

    В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь



    Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.

    В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.

    Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.

    Рак кардиального отдела желудка.

    При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.

    Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.

    Гиперчувствительный пищевод.

    Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.

    Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.

    Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.

    Другие возможные причины

    Функциональная диспепсия

    Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

    Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).

    Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.

    Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.

    К каким врачам обращаться?

    Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.

    Если изжога возникает не менее двух раз в неделю, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта или гастроэнтеролога для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта. При выявлении сопутствующего тревожно-депрессивного состояния необходима консультация психоневролога.

    Диагностика и обследования

    Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.

    Рефлюкс-эзофагит, или Почему не стоит считать ЛОРа странным, если у вас болит горло, а он отправляет к гастроэнтерологу

    Наш организм нельзя разбить на отдельные области и лечить только их. Все взаимосвязано, и проблемы в одном отделе могут спровоцировать или усугубить заболевание совсем в другом. Поэтому не стоит удивляться, когда вы заболели ангиной, а вас отправляют на ЭКГ или к ревматологу, ведь бактерия, вызывающая воспаление миндалин, может ударить по сердцу и почкам, и мы получим ревматизм с пороком сердца, гломерулонефрит или ревматоидный артрит. А боль в суставах вполне может быть признаком урогенитальной инфекции.

    Но вернемся к больному горлу. Першит третий месяц, лечились чем хочешь: и полоскания, и вливания, и мазки сдали (и даже что-то нашли), антибиотик пропили (не помогает же ничего). А толку ни на грамм. Вроде бы и легче, а все равно першит и голос хрипнет. Особенно по утрам или после еды. Да еще и привкус странный во рту, будто горький. И язык обложен, хоть ложкой снимай налет. Поздравляю, вы клиент гастроэнтеролога.

    По статистике, рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) — самое распространенное заболевание пищевода. Оно проявляется забросом агрессивного содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, воспаляя его. Иногда заброс настолько интенсивный, что он проявляется воспалительным процессом в гортани, вызывая длительную боль в горле, осиплость, покашливание. В некоторых случаях рефлюкс может вызывать кардиальные боли, имитируя стенокардию (чем очень осложняет диагностический поиск). Почему кислота из желудка идет вверх? Причины чаще всего связаны с нашим образом жизни. В норме от обратного заброса нас защищают сфинктеры пищевода, которые открываются только во время прохождения пищевого комочка. Но иногда они могут и не закрыться, и тогда кислота выливается вверх, поэтому большинство жалоб, связанных с болью в горле, беспокоят утром после сна. Итак, причины незакрытия:

     Ожирение, переедание, а также отсутствие режима питания. Чем больше еды в желудке, тем больше он растянут, а значит, растянуты и сфинктеры. Хаотическое питание тоже не помогает в борьбе с рефлюксом. Часто бывает, с утра, чтобы проснуться, выпили крепкого кофе (а это продукт, провоцирующий заброс), в обед закинули в рот сухую печеньку, потому что дела и никак не выкроишь время на еду. Зато после работы, часиков в восемь-девять распахиваются двери холодильника и в сжатый голодной судорогой желудок летит все, что попалось на глаза. Конечно, ему будет плохо, и он будет лениво переваривать весь массив пищи до самого утра, вызывая отрыжку, бессонницу, а иногда и тошноту.

     Эмоциональные нагрузки. Стресс. При стрессовых ситуациях все силы организма направленны на выход из этой проблемы, что плохо влияет на иннервацию сфинктеров и перистальтику желудочно-кишечного тракта. Вообще эмоциональные нагрузки одна из огромных проблем в современной гастроэнтерологии. Часто на фоне стресса или хронического психологического напряжения появляются заболевания ЖКТ, плохо поддающиеся медикаментозному лечению.

     Остеохондроз. Да, если есть проблемы с определенным отделом позвоночника, то будут проблемы и с тем органом, который этот участок иннервирует. Поэтому при изменениях в грудном отделе вполне можно ждать: болей в области сердца, периодических экстрасистол, изжоги, дискомфорта в эпигастрии и прочих радостей. И если вас гастроэнтеролог отправляет к невропатологу, не стоит считать его странным.

     Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Органические изменения, которые мы находим при эндоскопическом исследовании.

    Лечится ли рефлюкс? На самом деле нет. Потому что его, по большому счету, нельзя назвать болезнью. Это состояние нашей души, наши привычки, особенности питания. Конечно, можно ситуационно принимать препараты, снижающие кислотность, чтобы оградить пищевод от ее воздействия. Но это не решит проблему. Что будет реальным выходом из этого состояния — коррекция способа жизни: сброс лишнего веса, частое дробное питание с последним приемом пищи за два часа до сна, исключение газированных напитков, отказ от курения, дозированные физические нагрузки для укрепления мышц спины, а главное — отсутствие стресса (иногда справится с рефлюксом помогает психотерапия).


    Федорова Наталия, семейный врач медицинского центра Лико-мед

    Киев, ул. Академика Вильямса д. 19/14 (блок Е)

    Сайт likomed.com.ua

    +38 (098) 233 88 88

    +38 (073) 233 88 88

    +38 (050) 233 88 88

    Читайте также: Правила пикника: как помочь желудку;

    Собери аптечку в отпуск: 12 советов.

    Подписывайтесь на нас в , читайте в , следите в  и загляните в .

    Болит ухо — возможно это отит! — Александро-Мариинская

    В приёмное отделение АМОКБ за экстренной помощью всё чаще обращаются пациенты с жалобами на острую боль в ухе. Диагноз наружный отит или воспаление наружного слухового прохода ставится в 80% случаев. Врачи-оториноларингологи называют такой наплыв пациентов сезонным: в летнее время прогрессирует так называемый «отит ныряльщиков». И дело даже не в самом нырянии, а в попытках человека прочистить от попавшей воды слуховой проход самостоятельно. Зачастую это ведёт к микротравмам, которые, в свою очередь, вызывают воспаление. Нередки также повреждения барабанной перепонки, а это может вызвать серьёзные последствия, вплоть до операции.

    Вторая из причин возникновения отита – «ушные пробки». Во время купания ушная сера разбухает и перекрывает канал, по которому звук попадает на внутреннее ухо. Попытки убрать «заложенность» тоже зачастую приводят к осложнениям. В норме ушная сера самоудаляется из слухового прохода во время жевания, в противном случае решать проблему должен специалист. Третья причина — переохлаждение. Не обязательно в реке: для отита  достаточно мокрым  телом побыть под кондиционером – боль в ухе гарантированна!

    Проявляется отит болью в ухе, зудом. Боль может распространяться на глаза, зубы, шею и усиливаться при жевании. Снижение слуха встречается редко. Может также беспокоить повышение температуры тела (не характерно, хотя и возможно, но не выше 38,5 °C), общая слабость, чувство распирания, отек, покраснение.

    Как поясняют специалисты, такое заболевание как отит приводит к госпитализации в тех случаях, когда пациент занимается самолечением. Тем временем, гнойный процесс развивается очень стремительно. В тяжёлых случаях гной может выйти наружу через барабанную перепонку, и произойдет ее перфорация. Если она маленькая, то зарубцуется сама собой, но если отверстие большое, то в последующем нужно будет делать пластику барабанной перепонки. Иначе пациенту обеспечено стойкое снижение слуха, вплоть до глухоты, плюс это постоянное может привести к инфицированию среднего уха и развитию хронического заболевания.

    Врачи советуют в случае появления симптомов отита обращаться в участковую поликлинику, чтобы своевременно начать лечение. Пациенты с острой болью в предварительной записи не нуждаются, а в случае отсутствия лор — врача первичную помощь всегда окажет врач общей практики.

     

     

    Ком в горле и шум в ушах. Неприятные ощущения, которые нельзя терпеть

    Просыпаетесь среди ночи из-за мощного шума в ушах? В течение дня возникает неприятное ощущение в виде звона или шипения в ушах? Не дает сосредоточиться ком в горле, жжение или сухость глотки? С одной стороны, с такими симптомами можно жить, если приноровиться. Однако медики не рекомендуют терпеть, потому что и ком в горле, и шум в ушах могут указывать на серьезные заболевания, требующие лечения.

    Ком в горле. Причины и диагностика

    Ком в горле может проявляться по-разному. Например, вызывать ощущение, будто в глотке застрял непрожеванный кусок пищи или скопилась слюна, которую не удается проглотить. Подобный симптом может носить как постоянный характер, так и возникать время от времени.

    Зачастую ощущение кома в горле то проходит, то появляется и зависит от ряда сопутствующих факторов. Например, может возникать после приема пищи, после питья, а также во время сна или сразу после пробуждения.

    Причины кома в горле могут связаны с заболеваниями как ЛОР-органов, так и желудочно кишечного тракта, нервной системы, а также с проблемами в шейном отделе позвоночника. Стоит помнить, что гортань является гормонозависимым органом, очень чутко реагирующим на гормональные изменения в организме. Поэтому у дискомфорта в горле могут быть и другие причины. Например, проблемы с щитовидной железой.

    Проблемы ЛОР-органов

    Если ком в горле связан с болезнями ЛОР-органов, это поможет определить отоларинголог на очном приеме. В этом случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с хроническим фарингитом (воспаление слизистой оболочки глотки) или хроническим тонзиллитом (воспаление глоточной и нёбных миндалин). Также причиной ощущения кома в горле могут быть новообразования гортани.

    Проблемы с ЖКТ

    Случается, ощущение кома в горле не связано с проблемами с гортанью и требует помощи гастроэнтеролога. В ряде случаев комок в горле, трудности при глотании могут говорить о состоянии, связанном с забросом содержимого желудка в пищевод — гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

    Смотрите также: Сплошное расстройство: продукты, которые нельзя есть на голодный желудок

    При ГЭРБ также могут возникать изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, эпизодические приступы тошноты, загрудинная боль. К другим симптомам ГЭРБ относят сухость в горле, одышку, кашель, возникающие чаще всего в положении лежа.

    Диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь позволяют, в частности, эндоскопия (оценивает степень тяжести рефлюкса), контрастная рентгенография (выявляет рефлюкс), манометрия пищевода (оценивает показатели сократительной активности пищевода).

    Проблемы с шейным отделом позвоночника

    Еще одна неочевидная причина кома в горле или затрудненного глотания относится к проблемам опорно-двигательного аппарата. Так, ком в горле может возникать из-за грыжи или протрузии в шейном отделе позвоночника. Дискомфорт при глотании, ощущение давления или скованности в этом случае могут быть обусловлены сдавлением нервных корешков. Выявить проблему в шейном отделе позвоночника позволяет МРТ.

    Смотрите также: Что значит дергающийся глаз? Симптомы, при которых пора бежать к неврологу

    Ком в горле и щитовидная железа

    Многие пациенты, столкнувшиеся с ощущением кома в горле, думают, что в первую очередь стоит проверять щитовидную железу. Такое мнение вполне объяснимо — щитовидка расположена в шее, а значит, может давать тот самый комок. В действительности все не так.

    Щитовидная железа может быть связана с таким симптомом, однако это происходит реже, чем принято считать. В рейтинге причин комка в горле щитовидка занимает одно из последних мест. Щитовидная железа находится ниже гортани перед трахеей — это ее нормальное расположение и сама по себе мешать или вызывать неприятные ощущения она не может. Не может мешать щитовидная железа даже в том, случае, если на ней есть узлы среднего размера (эндокринная патология).

    В ряде случаев вызывать ощущение дискомфорта щитовидная железа может при больших узлах — до 3-4 сантиметров.

    Поэтому проверять щитовидную железу, скорее, стоит в том случае, если в горле возникает не ком, а ощущение сдавленности, распирания, болей на передней поверхности шеи.

    Диагностировать проблемы с щитовидной железой позволяют УЗИ и анализы на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4, Анти-ТГ, Анти-ТПО).

    Ком в горле и нервные расстройства

    Нередко причиной кома в горле выступают нервные расстройства, регулярные стрессовые ситуации. В этом случае неприятные ощущения в горле в виде кома появляются после того, как человек понервничает. Дифференцировать стресс от других причин поможет врач на очном приеме.

    О чем стоит сообщить врачу на приеме?

    Определить, к какому специалисту нужно обратиться для уточнения диагноза, поможет терапевт. Чтобы доктор правильно оценил состояние и направил к нужному узкому специалисту, необходимо сообщить ему следующее. Во-первых, как давно возникло ощущение кома или сухости в горле. С какой периодичностью появляется ком в горле? Является ли он постоянным? Есть ли толчок для возникновения неприятных ощущений: прием пищи, физические нагрузки, сон, стресс?

    Шум в ушах. В чем причина?

    Еще один распространенный симптом, который многие предпочитают игнорировать, связан со звуками в ушах. Это может быть звон, писк, гул, шуршание, шипение. Это явление называется тиннитус. Шум в ушах не возникает просто так. Если неприятное явление является регулярным, стоит искать причину с врачом.

    Причины тиннитуса разнообразны. Гул, звон и прочие слуховые ощущения, не имеющие отношения к звуковыми раздражителями, могут указывать на болезни ЛОР-органов. Например, отиты (воспаление уха), травмы барабанной перепонки, серные пробки, синуситы, а также опухоли.

    Помимо этого, шум в ушах может быть последствием приема лекарственных препаратов. В частности, антибиотиков. Неприятные слуховые ощущения могут быть также обусловлены снижением слуха, связанным с естественным старением человека.

    Еще одна причина шума в ушах — проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушение кровоснабжения головного мозга. Шум в ушах может появляться при артериальной гипертензии и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

    Другая серьезная причина тиннитуса — сахарный диабет.

    В случае, если шум обусловлен с проблемами с сосудами, его отличительной особенностью будет присутствие немного шипящего и пульсирующего звука.

    Шум в одном ухе

    Случается, неприятные шумы возникают только в одном ухе. Этот симптом может говорить о поражении слухового нерва, которое связано с новообразованием или воспалительным процессом на соответствующей стороне.

    К какому врачу идти?

    При возникновении шума, звона или шипения в ухе стоит первым делом посетить отоларинголога. Врач проведет осмотр, необходимые тесты и сможет определить — связано ли появление звуков с проблемой ЛОР-органов.

    В случае, если шум в ушах не связан с патологией ЛОР-органов, врач направит пациента к другому специалисту: неврологу, эндокринологу, кардиологу или психиатру для постановки диагноза.

    А теперь взгляните, какие неприятные ощущения, связанные с ногами, указывают на заболевания, требующие лечения. Подробнее об этом: Болит пятка и пальцы на ногах? Симптомы, при которых нужно к врачу

    Боль в ухе — причины, симптомы отита и воспаления уха

    Отит или воспаление уха одна из самых частых причин боли в ухе.

    Читайте также: Почему болит горло: шесть причин

    ЛОР-врач Екатерина Довлатова отметила, что боль может быть не связана с отитом, это могут быть вторичные причины.

    Самые частые:

    1. Стоматит: афтозный, герпетический, синдром нога-рука-рот и др. При этом будет боль в горле и/или во рту; возникают характерные изменения на слизистой полости рта, щек, мягком небе (покраснение, пузырьки или округлые пятнышки белого/желтого цвета).

    2. Инфекция задних зубов: кариес, пульпит или абсцесс зуба, гингивит, и тому подобное. При осмотре можно увидеть признаки воспаления десен; боль при надавливании, постукивании по зубу.

    3. Фарингит, тонзиллит. Оталгия сопровождается болью в горле и отеком, покраснением и тому подобное.

    4. Верхнечелюстной синусит. Здесь основная особенность – симптомы со стороны носа: заложенность носа, выделения, стекание по задней стенке горла. Может быть кашель, боль в области лица, головная боль.


    Боль в ухе

    5. Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Обычно бывает после 10 лет. Боль усиливается при широком открывании рта, при сжимании зубов. При пальпации сустава может отмечаться болезненность; «щелчки» или крепитация (шум в месте сгиба кости) при открывании/закрывании рта.

    Реже

    6. Паротит. Локализация боли обычно под ухом; в этой области отечность и болезненность, может быть покраснение кожи. При выраженном отеке трудно прощупать угол нижней челюсти.

    7. Парез лицевого нерва.

    8. Психогенная боль.

    Состояние, угрожающее жизни

    9. Повреждения спинного мозга в шейном отделе; внутричерепная травма.

    Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

    Когда беспокоиться, а когда не на

    Нам не очень нравятся звуки отрыжки, отрыжки и кашля, но важно знать, когда эти телесные шумы достаточно серьезны, чтобы позвонить врачу.

    Медицинский обозреватель NBC News Доктор Натали Азар, медицинский обозреватель NBC News, объяснила эти неприятные звуки.

    10 проблем с животом, которые нельзя игнорировать

    Коклюш или круп?

    Коклюш характеризуется неконтролируемыми приступами кашля, за которыми следует хрипящее дыхание, когда вы пытаетесь сделать глубокий вдох.По ее словам, это может повлиять на кого угодно, но может быть очень серьезным и даже смертельным для детей младше 1 года. Это очень заразное респираторное заболевание вызывается бактериями коклюша, и его можно предотвратить с помощью вакцины. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель.

    «Это действительно важно в осенне-зимний период», — сказал Азар. «Я думаю, что многие родители, когда у них есть маленькие дети, не знают разницы между тем, как звучит коклюш, и тем, как звучит круп.”

    Круп, вызванный вирусной инфекцией и не требующий антибиотиков, характеризуется громким пронзительным лающим кашлем. Это менее серьезно, чем коклюш, и его часто можно лечить в домашних условиях.

    Звон в ушах

    Одной из наиболее частых причин, по которой у людей появляется звон в ушах или тиннитус, является возраст. «Это может развиться у людей старше 60 лет», — сказал Азар.

    Когда беспокоиться: Если звон длится в течение длительного периода времени или связан с болью, головокружением (когда кажется, что комната вращается), головокружением или потерей слуха, вам следует обратиться к врачу.

    Отрыжка

    Отрыжка или отрыжка могут быть произвольными или непроизвольными и представляют собой выброс воздуха из желудка. Некоторые частые причины — это различные способы попадания воздуха в рот, например, жевание с открытым ртом, курение или много разговоров.

    Когда беспокоиться: «Иногда люди с кислотным рефлюксом могут довольно сильно отрыгивать, а также у людей с основным гастритом или воспалением желудка или H. pylori, бактериями, вызывающими язвы. отрыжка и ее следует оценить », — сказал Азар.

    Жжение в желудке? Когда вам следует звонить врачу

    Свистящее дыхание

    Это высокий свистящий звук, который часто возникает при выдохе.

    Когда беспокоиться: «Одной из наиболее частых причин этого может быть астма, а также аллергическая реакция или даже что-то, затрудняющее дыхательные пути», — сказал Азар, и это должно быть осмотрено врачом.

    Лиза А. Флам, постоянный автор сайта TODAY.com, репортер новостей и образа жизни из Нью-Йорка.Следуйте за ней в Twitter.

    Уши болят особенно при отрыжке — уши болят уже 3 дня.

    Уши болят уже 3 дня. Особенно при активности отрыгивающего типа. Боль распространяется в ухо.

    55922 Просмотры v

    Ваши симптомы указывают на дисфункцию евстахиевой трубы.Евстахиевы трубы — это маленькие трубы, которые проходят между средним ухом и верхней частью глотки. Они отвечают за выравнивание давления в ухе и отток жидкости из среднего уха, части уха за барабанной перепонкой. Евстахиевы трубы обычно закрыты, за исключением случаев, когда вы жуете, глотаете или зеваете. Эти проходы имеют небольшой размер и могут забиваться по разным причинам. Закупорка евстахиевой трубы может вызвать боль, проблемы со слухом и чувство заложенности в ушах. Такое явление называется дисфункцией евстахиевой трубы (ДЭТ).Аллергии и болезни, такие как простуда, являются наиболее частыми причинами ETD. Эти условия могут привести к воспалению евстахиевой трубы или ее закупорке слизью. У людей с инфекциями носовых пазух чаще развивается закупорка евстахиевой трубы. Смена высоты также может вызвать проблемы с ушами. Вам потребуются антигистаминные препараты, чтобы контролировать это состояние. Следующие шаги могут помочь: — Делайте паровые ингаляции с обычным паром трижды в день, это принесет вам некоторое облегчение. — Полощите горло соленой водой трижды в день. — Во время путешествия прикрывайте уши, чтобы в ухо не дул ветер.- Избегайте холодной пищи и воды. Если проблема не исчезнет или ухудшится, обратитесь в ЛОР не раньше

    .

    Следующие шаги

    Следуйте инструкциям

    Советы по здоровью

    Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь в ЛОР не раньше

    Ответил

    Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Не нашли нужного ответа?

    Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

    Проконсультируйтесь с врачом

    Сейчас на сайте

    Возможно, вы страдаете дисфункцией евстахиевой трубы, которая обычно возникает на фоне простуды. Обычно он проходит спонтанно через несколько дней.Вы можете использовать антигистаминовые препараты для более быстрого выздоровления

    Следующие шаги

    При необходимости проконсультируйтесь с ближайшим ЛОР-специалистом для подтверждения диагноза и соответствующего лечения. Тем временем вы можете выполнить маневр вальсальвы для быстрого восстановления

    Ответил

    1/1 человек нашел это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Этот вопрос размещен в:

    У меня болит живот, и я знаю, почему Болит левая сторона паха Почему у меня иногда болит сердце

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    Ларингофарингеальный («тихий») рефлюкс — julianhamann.com

    ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС («ТИХОЙ» РЕФЛЮКС)

    Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) может вызывать широкий спектр симптомов в области головы и шеи. Это состояние иногда упускается из виду врачами, поскольку часто отсутствуют другие классические симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), такие как чувство жжения в груди или боль в области живота после еды.У меня есть особый интерес к управлению LPR, и я являюсь одним из основателей новаторской многопрофильной команды RefluxUK. Свяжитесь с нами, если вас интересует лечение тихого рефлюкса (Великобритания).

    ЧТО ТАКОЕ LPR?

    LPR возникает, когда содержимое желудка возвращается по глотке к задней части глотки и носу, а иногда и в дыхательные пути. Содержимое желудка обычно довольно кислое, а также содержит несколько веществ, которые могут раздражать и воспалять эти области.Пищевой трубопровод (пищевод) имеет хорошие защитные механизмы, защищающие его от контакта с содержимым желудка. Как следствие, он может неоднократно подвергаться воздействию желудочного содержимого, не обязательно вызывая какие-либо симптомы. Однако задняя часть носа, горло и дыхательные пути не имеют таких хороших защитных механизмов, поэтому небольшое воздействие желудочного содержимого может вызвать воспаление в этих областях, вызывая симптомы уха, носа и горла. Вот почему его иногда называют «тихим» рефлюксом, поскольку у большинства людей с LPR наблюдаются только симптомы горла без каких-либо классических симптомов изжоги и несварения желудка.

    СИМПТОМЫ БЕСШУМНОГО РЕФЛИКСА

    LPR может вызывать различные симптомы, которые могут возникать сами по себе или в сочетании. У некоторых людей возникает ощущение комка в горле, у других — боль в горле (иногда, но не всегда, жгучая). Воспаление голосовых связок может вызвать хриплый / хриплый голос. Раздражение голосового аппарата или рефлюкс, проникающий в дыхательные пути, может вызвать раздражающий кашель. Распространенным симптомом является ощущение слизи в задней части носа или горла, из-за которой люди постоянно прочищают горло.В некоторых случаях это может вызвать затруднения при глотании. Уши также попадают в заднюю часть носа через евстахиевы трубы, поэтому иногда LPR может вызывать проблемы с закупоркой ушей.

    ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ

    Иногда LPR ассоциируется с более серьезными заболеваниями. Длительная LPR может вызвать осложнения, а иногда другие условия могут маскироваться под LPR. Если у вас есть симптомы тихого рефлюкса и имеются следующие условия, то направление к специалисту целесообразно:

    Отек или шишка на шее

    Хриплый или хриплый голос более трех недель

    Курение или чрезмерное употребление алкоголя

    Возраст старше 50 лет

    Пища, застрявшая в горле (дисфагия)

    Кашель с кровью

    Необъяснимая потеря веса

    Стойкое несварение желудка

    Стойкая икота

    Рецидивирующая рвота

    Постоянный кашель

    NOS 2 после еды , ИЛИ КАК ВЫ ЗНАЕТЕ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС LPR?

    Итак, как узнать, есть ли у вас LPR? Иногда это сложнее, чем кажется.Если у вас есть некоторые из упомянутых выше симптомов, возможно, у вас LPR. Однако есть и другие состояния, которые могут вызывать эти симптомы, что затрудняет диагностику. Существует довольно много тестов, которые часто бывают полезны, но ни один из них не скажет вам с уверенностью, есть ли у вас LPR.

    В дополнение к истории болезни может быть полезно обследование. Обычно это включает обследование с помощью телескопа через нос для исследования задней стенки глотки и голосового аппарата, а иногда и обследование с помощью телескопа пищевода и желудка.

    Существуют также другие тесты, известные как гастроэзофагеальные физиологические тесты, которые включают введение трубки через нос в желудок или прикрепление небольшого зонда к слизистой оболочке пищевода (тест BRAVO). Эти датчики остаются на месте в течение 24 часов или более и могут измерять кислотный рефлюкс и давление в пищеводе, помогая поставить диагноз.

    Испытания лечения также могут сыграть роль в диагностике этого состояния. Обычно это лекарство, известное как ингибиторы протонной помпы или ИПП.Наиболее распространенными из них являются омепразол и лансопразол. Они действуют, подавляя выработку кислоты в желудке, и могут быть очень эффективным средством лечения примерно у 60% пациентов с кислотным рефлюксом. Однако, поскольку горло гораздо более чувствительно к травмам, часто требуется много месяцев лечения, чтобы получить эффект.

    Однако эта форма лечения может не помочь 40% пациентов с некислотным рефлюксом, когда ферменты (особенно пепсин) в содержимом желудка вызывают воспаление.Еще больше запутывает ситуацию то, что некоторые пациенты, принимающие это лекарство, будут чувствовать себя лучше, даже если лекарство на самом деле не лечит их состояние (эффект плацебо). ИПП обычно хорошо переносятся, хотя иногда они могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, расстройство желудка и проблемы со сном.

    КАК ЛЕЧИТЬ И ЛЕЧИТЬ LPR?

    Многие пациенты ищут тихое лекарство от рефлюкса. Часто это возможно с использованием трех основных подходов к лечению: изменение диеты и образа жизни; лекарства; и хирургия.

    Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы рефлюкса, не обращаясь к врачу. Приведенные ниже изменения часто имеют кумулятивный эффект, поэтому, если от многих изменений будет получена небольшая польза, это может привести к значительному общему улучшению симптомов и долгосрочному улучшению (если изменения сохранятся).

    Имеются убедительные доказательства того, что похудание и поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает уменьшить симптомы рефлюкса. Хорошие исследования окончательно не подтвердили полезность других мер, но вполне вероятно, что многие люди сочтут эти изменения полезными.

    ИЗМЕНЕНИЯ В ДИЕТЕ

    ЧТО НУЖНО ИЗБЕЖАТЬ

    Еда и напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и некоторые газированные напитки, могут ослабить защитные сфинктеры в верхней и нижней части пищевода. Назначение сфинктеров — удерживать пищу в желудке и глотке, поэтому рекомендуется избегать употребления продуктов, снижающих их эффективность. Стоит отметить, что напитки без кофеина обычно содержат около 10-30% кофеина от их эквивалентов с кофеином и редко не содержат кофеина.Эффект кофеина длится около 10 часов. Другие продукты, такие как шоколад и мята, содержат химические вещества, которые действуют аналогично кофеину, а также могут способствовать выработке кислоты.

    Продукты с высоким содержанием жира, такие как жирные молочные продукты, жареная пища и жирное мясо, также могут вызывать расслабление сфинктера в нижней части пищевода, что усугубляет рефлюкс. Они также имеют тенденцию дольше сидеть в животе. Поскольку большое количество еды и питья в желудке с большей вероятностью попадет в пищевод и горло, предпочтительнее есть меньшие количества в течение дня, чем есть два или три больших приема пищи.

    Было обнаружено, что газированные (газированные) напитки и алкоголь оказывают значительное влияние на рефлюкс. Если ваши симптомы вызывают особенное беспокойство, возможно, стоит сократить потребление более кислой и острой пищи, которая может напрямую раздражать слизистую оболочку горла. К ним относятся многие фрукты, особенно цитрусовые, такие как апельсины и лимоны, помидоры и заправки для салатов.

    ЧТО МОЖЕТ ПОМОЧЬ

    Было обнаружено, что жевательная резинка помогает уменьшить симптомы рефлюкса.Это достигается за счет увеличения выработки слюны, нейтрализующей кислоту, и увеличения частоты глотания, что помогает выводить кислоту из горла.

    Недавнее исследование показало, что питье щелочной воды и придерживаться средиземноморской диеты на растительной основе так же эффективно, как и принимать ингибиторы протонной помпы (мощное средство, снижающее кислотность).

    ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

    ЧЕГО НЕОБХОДИМО ИЗБЕЖАТЬ

    Все, что вызывает вздутие живота или увеличивает давление в брюшной полости, значительно увеличивает вероятность рефлюкса.

    Избегайте облегающей одежды. Одежда, которая давит на живот, увеличивает давление в желудке. Это увеличивает вероятность того, что содержимое вашего желудка снова попадет в пищевод и поднимется к горлу.

    Рассмотрите возможность похудения, если ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 25. ИМТ рассчитывается путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате (ИМТ = кг / м2). Здоровый ИМТ находится в диапазоне 18-25).Если у вас слишком много жира, это может увеличить давление в брюшной полости, в результате чего содержимое вашего желудка с большей вероятностью попадет обратно в пищевод. Конечно, похудание приносит много других преимуществ для здоровья.

    Не ешьте поздно вечером — старайтесь не есть за три часа до сна. Если вы едите непосредственно перед сном, пища, которую вы съели, не успевает пройти через желудок и с большей вероятностью вызовет рефлюкс, когда вы лягте ровно.

    Не ешьте за два часа до тренировки.Будьте осторожны с приемом жидкости до и во время тренировки, так как слишком много жидкости приведет к вздутию желудка.

    Отказ от курения, поскольку никотин в табаке стимулирует выработку кислоты в желудке. Это также вызывает расслабление сфинктера в нижней части пищевода и снижает выработку слюны, что помогает нейтрализовать кислоту желудка.

    ЧТО ДЕЛАТЬ

    Поднимите изголовье кровати, подложив кирпич или деревянные бруски под ножки кровати. Это позволяет гравитации предотвратить рефлюкс в пищевод и горло.Увеличивать количество используемых подушек бесполезно, так как это обычно приводит к тому, что голова и шея располагаются под необычным углом, но не поднимают их значительно над животом и глоткой.

    ЛЕКАРСТВА

    Есть ряд лекарств, которые могут быть полезны при лечении LPR. К ним относятся:

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол или лансопразол (см. Выше)

    h3-блокаторы — эти лекарства также снижают выработку желудочной кислоты, но не так сильны, как ИПП

    Антациды — эти помогают нейтрализовать кислоту в желудке

    Альгинаты — эти лекарства могут покрывать слизистую оболочку желудка и пищевода и уменьшать симптомы LPR

    Нейромодулирующие препараты — в определенных ситуациях такие лекарства, как габапентин или нортиптилин, могут помочь снизить чувствительность слизистой оболочки горла и пищевод

    ХИРУРГИЯ

    Есть несколько процедур, которые могут быть эффективными, когда изменение образа жизни и лекарства не помогли.Эти процедуры в основном направлены на восстановление функции сфинктера в нижней части пищевода. Некоторые процедуры можно выполнять с помощью телескопа, вставленного в пищевод, другие — с помощью хирургии замочной скважины.

    Не гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а астма

    World J Gastroenterol. 2015 7 февраля; 21 (5): 1680–1683.

    Цзин-Си Чжан, Чонг Бай, Цян Ли, Отделение респираторных заболеваний, Госпиталь Чанхай, Второй военно-медицинский университет, Шанхай, 200433, Китай

    Сиань-Бао Чжан, Отделение гастроэнтерологии, Госпиталь Чанхай, Второй военно-медицинский университет , Шанхай 200433, Китай

    Вклад авторов: Zhang JX, Zhan XB собрали клинические данные пациента и разработали отчет; Чжан JX написал статью; Bai C и Li Q проанализировали данные и отредактировали статью.

    Для корреспонденции: Цян Ли, доктор медицины, доктор философии, отделение респираторных заболеваний, больница Чанхай, Второй военно-медицинский университет, № 800 Xiangyin Road, Шанхай 200433, Китай. moc.liamtoh@hsserqil

    Телефон: + 86-21-31161311 Факс: + 86-21-31161311

    Получено 13 августа 2014 г .; Пересмотрено 9 сентября 2014 г .; Принято 15 октября 2014 г.

    Авторские права © Автор (ы) 2015 г. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

    Abstract

    Отрыжка — частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Если после антирефлюксного лечения симптомы не исчезают, следует рассмотреть вопрос о другой этиологии. Здесь мы сообщаем о случае 43-летнего мужчины, у которого в течение 18 месяцев наблюдалась отрыжка, срыгивание, стеснение в груди и одышка, которые постепенно усиливались. Гастроскопическое обследование показало поверхностный гастрит. Круглосуточный мониторинг pH пищевода показал, что показатель Demeester составил 11,4, что находится в пределах нормы. Манометрия с высоким разрешением показала, что интегральное давление релаксации и внутриболевое давление были выше нормы (20 мм рт. Ст. И 22 мм рт. Ст.).4 мм рт. Ст. Соответственно), что указывает на обструкцию выводного тракта желудочно-пищеводного перехода. Тест легочной функции показал тяжелую обструктивную вентиляционную дисфункцию [объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) / форсированная жизненная емкость легких 32%, ОФВ1 составлял 1,21 л, что составляет 35% от прогнозируемого значения после ингаляции сальбутерола] и положительный результат теста на расширение бронхов (ΔFEV1 260 мл. , ∆FEV1% 27%). Кожный укол показал: Dermatophagoides farinae (++), клещ домашней пыли (++++) и белок креветок (++). Измерение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе составило 76 частей на миллиард.Все симптомы полностью исчезли, а функция легких улучшилась после комбинированной терапии кортикостероидами и β2-агонистом длительного действия. Бронхиальная астма в конечном итоге была диагностирована с помощью лабораторных тестов и эффекта антиастматического лечения, поэтому врачи, особенно гастроэнтерологи, должны обращать внимание на симптомы отрыжки при астме.

    Ключевые слова: Астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Основной наконечник: Отрыжка — частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Если симптомы не уменьшаются после антирефлюксного лечения, следует учитывать бронхиальную астму, когда у пациента наблюдаются респираторные симптомы. Для постановки правильного диагноза полезно сочетание нескольких тестов, включая исследование функции легких, фракционный оксид азота в выдыхаемом воздухе и кожный укол аллергеном, за исключением специфических гастроэнтерологических обследований. Кортикостероиды — наиболее эффективные лекарства от отрыжки, вызванной астмой. Этот случай говорит о том, что врачам, особенно специалистам по желудочно-кишечному тракту, следует обратить внимание на симптомы отрыжки при астме.

    ВВЕДЕНИЕ

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно вызывает симптомы у субъектов всех возрастов. Преобладающие жалобы обычно связаны с верхними отделами желудочно-кишечного тракта и включают изжогу, срыгивание и иногда дисфазию. Пациенты с рефлюксом также подвержены респираторным осложнениям, приводящим к тяжелым, прогрессирующим и приводящим к инвалидности легочным повреждениям. Совсем недавно внимание было обращено на связь между рефлюксом и обострениями бронхиальной астмы.До сих пор существуют разногласия по поводу причин этих двух типов симптомов.

    В этом отчете мы описываем случай с жалобами на пищеварение, сопровождавшимися респираторными симптомами, которые контролировались не антацидами или желудочными прокинетиками, а противоастматическим лечением. Мы попытались установить связанные патофизиологические механизмы, которые указали бы на то, что астма была причиной симптомов, подобных ГЭРБ.

    История болезни

    Некурящий мужчина 43 лет жаловался на отрыжку, вздутие живота и срыгивание в течение 18 месяцев, которые постепенно усиливались в последние 2 месяца, сопровождались стеснением в груди и одышкой, особенно ночью. .Кровохарканья, изжоги, кашля или мокроты не сообщалось. У него был аллергический ринит, в семейном анамнезе не было астмы. Пациент не курил. Во время предыдущих посещений больницы пациент лечился от ГЭРБ более 2 месяцев, но не получил облегчения симптомов. При физикальном осмотре не было положительных признаков. Пациент дал письменное информированное согласие сообщить о своем случае.

    В отделении гастроэнтерологии гастроскопическое обследование показало поверхностный гастрит. Круглосуточный мониторинг pH пищевода показал 11 баллов по шкале Демейстера.4 (нормальный диапазон <14,7), 49 эпизодов полного рефлюкса (нормальный диапазон <73), включая 28 эпизодов кислотного рефлюкса, 14 эпизодов слабокислого рефлюкса, два рефлюкса кислого газа и пять эпизодов слабого рефлюкса кислого газа. Базового обратного потока газа не было. Отрыжка была связана с рефлюксом. Манометрия с высоким разрешением показала, что интегральное давление релаксации (IRP) и внутриболевое давление (IBP) были выше нормы (20 мм рт. Ст. И 22,4 мм рт. Ст. Соответственно), что указывает на обструкцию оттока оттока через желудочно-пищеводный переход. Другие лабораторные результаты были следующими: обычный анализ крови показал количество лейкоцитов 3500 / мм 3 , процент эозинофилов 9% (нормальный диапазон 0.5% -5%), абсолютное количество эозинофилов 310 / мм 3 (нормальный диапазон 20-510 / мм 3 ), гемоглобин 165 г / дл и количество тромбоцитов 195000 / мм 3 . Функция печени, почек и электролитный баланс в норме. Общий сывороточный IgE составлял 272 МЕ / мл (нормальный диапазон <165 МЕ / мл). Паразитологическое обследование и обнаружение яиц паразитов в кале дали отрицательные результаты. Пациент принимал три препарата: таблетки илапразола с энтеросолюбильным покрытием (10 мг один раз в день), домперидон (10 мг три раза в день), а также гранулы L-глутамина и гуалената натрия (0.67 г трижды в день) перорально в течение 10 недель без эффекта.

    В отделении респираторной медицины компьютерная томография грудной клетки не выявила отклонений от нормы. Тест легочной функции показал тяжелую обструктивную вентиляционную дисфункцию [объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) / форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)] 32%, ОФВ1 составлял 1,21 л, занимал 35% от прогнозируемого значения после ингаляции сальбутерола и положительный результат теста на расширение бронхов (∆ FEV1 260 мл, ∆FEV1% 27%). Остаточный объем / общая емкость легких (RV / TLC) 23%, диффузионная способность незначительно снизилась (диффузионная емкость легких по монооксиду углерода (DLCO) 73%).Вязкое сопротивление или общее сопротивление дыхательных путей (R5) и сопротивление центральных дыхательных путей (R20) явно увеличились (263% и 184% от прогнозируемого значения), X5 (периферическое эластичное сопротивление) увеличилось незначительно, а частота резонанса увеличилась до 289% от прогнозируемого значения. Тест на извлечение кожи показал: Dermatophagoides farinae (++), клещ домашней пыли (++++) и белок креветок (++). Измерение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) составило 76 частей на миллиард (NIOX, Solna, Швеция).

    Пациенту вводили 40 мг метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней, затем будесонид / формотерол 160/4.5 мкг для ингаляции (два раза в день) в сочетании с монтелукастом лейкотриеновых рецепторов (10 мг перорально, q.n) в течение 3 мес. Пациенту начато сублингвальное лечение по десенсибилизации от клещей. Пациент почувствовал себя лучше, и его симптомы полностью исчезли через 2 недели лечения. После 3 месяцев лечения ОФВ1 и ОФВ1 / ФЖЕЛ увеличились до 1,9 л (67% от прогнозируемого значения) и 64% от прогнозируемого значения, а FENO снизился до 25 частей на миллиард. Согласно приведенным выше результатам и действию препарата, у пациента диагностирована бронхиальная астма, и он все еще находится под наблюдением.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Отрыжка — частый симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как ГЭРБ, хронический гастрит, язва пищеварения или функциональная диспепсия. Наиболее частая причина — ГЭРБ [1]. Однако в этом случае симптомы не исчезли после антирефлюксной терапии. Неудача лечения ставит под сомнение правильность диагноза или соответствующее лечение. Что касается респираторных симптомов и результатов теста функции легких, учитывалась бронхиальная астма, и пациент находился под контролем противоастматической терапии.Таким образом, в конечном итоге был установлен диагноз астмы, а не ГЭРБ.

    Астма — воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся повышенной реактивностью дыхательных путей с обструкцией дыхательных путей. Длительное воспаление дыхательных путей может привести к серьезному нарушению функции легких, как и тяжелая обструктивная вентиляция у нынешнего пациента среднего возраста. Рецидивирующий кашель, хрипы и одышка являются типичными симптомами этого распространенного респираторного заболевания. В последнее время при астме было зарегистрировано несколько атипичных симптомов, таких как боль в груди, ощущение стеснения в груди и пальпация сердца [2–4].Большинство этих пациентов с атипичными симптомами не обращались к врачам-респираторам, и многим из них в течение нескольких месяцев или лет были неправильно диагностированы другие заболевания, что позволяет предположить, что терапевтам необходимо учитывать диагноз астмы у пациентов с не респираторными симптомами. В этом случае этот пациент жаловался на заболевание пищеварительной системы и получал различные тесты и терапию, направленную на ГЭРБ, однако этиология респираторного расстройства определенно определяется добавлением специальных тестов, таких как FENO, SPT и т. Д. ., наконец. Таким образом, пациенты с астмой также могут впервые появиться в отделении гастроэнтерологии, за исключением нелегочных отделений, таких как сердечно-сосудистое, психологическое, ушно-носоглоточное. Для терапевтов, в том числе гастроэнтерологов, было бы полезно поставить правильный диагноз, постоянно улучшая свои возможности дифференциальной диагностики.

    Распространенность ГЭРБ у пациентов с астмой оценивается в 34–80% [5,6]. В Китае Chen et al [7] сообщили, что распространенность ГЭРБ составляла 67% у пациентов с астмой.Механизм этого явления связан с увеличением внутригрудного давления из-за большего дыхательного усилия, что приводит к увеличению трансдиафрагмального давления и снижению более низкого давления в пищеводе, вызывая, таким образом, желудочный газ или кислотный рефлюкс. В данном случае оценка DeMeester была недостаточно высокой для диагностики ГЭРБ. Однако увеличение IRP и IBP указывало на нарушение моторики желудочно-пищеводного тракта. Возможно, что повышенное трансдиафрагмальное давление привело к обструкции выходного тракта желудочно-пищеводного перехода.

    Как отличить астму от ГЭРБ важно для правильного диагноза. Следует тщательно изучить анамнез, в том числе атопию, особенно аллергический ринит. Эпидемиологические исследования неизменно показывают, что астма и аллергический ринит являются частыми сопутствующими заболеваниями. Большинство пациентов с астмой (> 80%) страдают аллергическим ринитом, а многие пациенты с аллергическим ринитом (≤ 50%) страдают астмой и / или повышенной неспецифической гиперреактивностью бронхов [8]. Отклонения от нормы лабораторных результатов следует отмечать и анализировать, насколько это возможно.У этого пациента была эозинофилия и высокий уровень IgE. Хотя у пациентов с эозинофилией наблюдаются симптомы со стороны пищеварения, паразитарные заболевания следует исключить с помощью отрицательного теста стула и теста на антитела к паразиту. Эозинофильный гастроэнтерит может проявляться эозинофилией, нормальной эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта и астматическим хрипом [9], однако у пациентов не наблюдается асцита или других желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, рвота и потеря аппетита. И эозинофилия, и более высокий уровень IgE являются полезными индикаторами атопии.Сосредоточившись на этих двух важных характеристиках, следует провести другие специальные лабораторные испытания. Помимо функциональных проб легких, необходимо своевременно проводить кожную пробу и анализ FENO. FENO — полезный неинвазивный биомаркер, отражающий эозинофильное воспаление дыхательных путей с высокой специфичностью. FENO> 50 ppb подтверждает диагноз астмы [10]. Кожный укол может помочь нам определить сосуществование аллергических состояний. Таким образом, для постановки точного диагноза полезно комбинировать различные методы.

    В заключение, некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как отрыжка и срыгивание, могут быть первой и основной жалобой при бронхиальной астме. Комплексная дифференциация и комбинация вспомогательных тестов — ключ к постановке правильного диагноза астмы.

    КОММЕНТАРИИ

    Характеристики случая

    Мужчина 43 лет обратился с жалобой на отрыжку, срыгивание, стеснение в груди и одышку.

    Клинический диагноз

    Пациент поступил в гастроэнтерологическое отделение и лечился антирефлюксной терапией.

    Лабораторная диагностика

    Круглосуточный мониторинг pH пищевода показал, что показатель Demeester находится в пределах нормы — 11,4. Манометрия с высоким разрешением показала, что интегрированное давление релаксации и внутриболевое давление были выше нормы (20 мм рт. Ст. И 22,4 мм рт. Ст. Соответственно), что указывает на обструкцию оттока желудочно-кишечного тракта. Тест легочной функции показал тяжелую обструктивную вентиляционную дисфункцию [объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) / форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)] составил 32%, ОФВ1 — 1.21 л и занимал 35% от прогнозируемого значения после ингаляции сальбутерола и положительного результата теста на расширение бронхов (∆FEV1 260 мл, ∆FEV1% 27%). Тест на извлечение кожи показал: Dermatophagoides farinae (++), клещ домашней пыли (++++) и белок креветок (++). Измерение фракционного выдыхаемого NO составило 76 частей на миллиард.

    Лечение

    Пациенту вводили 40 мг метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней с последующей ингаляцией будесонид / форметерол 160 / 4,5 мкг (два раза в день) в сочетании с монтелукастом лейкотриеновых рецепторов (10 мг перорально, q.п.) непрерывно в течение 6 мес. Симптомы полностью исчезли, и его легочная функция значительно улучшилась.

    Связанные отчеты

    Во многих исследованиях сообщалось, что рефлюкс может вызывать гиперреактивность дыхательных путей и приводить к астматическим проявлениям, и что астматические симптомы разрешаются только с помощью антирефлюксной терапии, что свидетельствует о том, что причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) была гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). астматическое проявление. Однако в этом случае мы обнаружили, что симптомы рефлюкса полностью исчезли только при использовании противоастматической терапии, что указывает на то, что астма может в конечном итоге стать причиной симптомов рефлюкса.

    Опыт и уроки

    Отрыжка — частый симптом ГЭРБ. Если симптом не исчезнет после антирефлюксной терапии, следует рассмотреть возможность бронхиальной астмы, когда у пациента есть сопутствующие респираторные симптомы. Существует спор о причинной связи между ГЭРБ и обострениями бронхиальной астмы. Комбинация нескольких тестов, включая исследование функции легких, FENO, кожный тест на аллерген, а также гастроэнтерологические исследования и эффективность противоастматического лечения, может помочь в постановке правильного диагноза.Кортикостероиды — наиболее эффективные лекарства от отрыжки, вызванной астмой.

    Рецензирование

    Этот случай прольет свет на диагноз и дифференциальный диагноз между астмой и GEED для врачей. Это хорошая статья, представляющая интерес для врача-желудочно-кишечного тракта.

    Сноски

    Открытый доступ: Эта статья представляет собой статью с открытым доступом, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0) лицензия, которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, развивать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и использование не является коммерческим. См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

    Рецензирование началось: 14 августа 2014 г.

    Первое решение: 29 августа 2014 г.

    Статья в печати: 15 октября 2014 г.

    П- Рецензент: Лембер М., Ли С.Д., Ши Р.Х., Теллез-Авила Ф. С.- Редактор: Ци И.Л.- Редактор: Э.- Редактор: Ван СН

    Ссылки

    1.Кессинг Б.Ф., Бреденоорд А.Дж., Смаут А.Дж. Патофизиология, диагностика и лечение симптомов чрезмерной отрыжки. Am J Gastroenterol. 2014; 109: 1196–2003; (Тест) 1204. [PubMed] [Google Scholar] 2. Шен Х, Хуа В., Ван П., Ли В. Новый фенотип астмы: стеснение в груди как единственное проявление. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013; 111: 226–227. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву YH, Лю CT. Атипичная астма, характерная для боли в груди. Чжунго Хуси Ювейчжун Цзяньху Зажи. 2007; 6: 12–14. [Google Scholar] 4.Zhang JX, Han YP, Bai C, Li Q. Атипийская астма с главным жалобой на сердцебиение: анализ двенадцати случаев. Чжунго Хуси Ювейчжун Цзяньху Зажи. 2014; 13: 112–115. [Google Scholar] 5. Дэвис М.В. Связь между заболеванием легких, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальным рефлюксом. N Y State J Med. 1972: 72: 935–938. [PubMed] [Google Scholar] 6. Sontag SJ, O’Connell S, Khandelwal S, Miller T, Nemchausky B., Schnell TG, Serlovsky R. Большинство астматиков страдают гастроэзофагеальным рефлюксом с бронхолитической терапией или без нее.Гастроэнтерология. 1990; 99: 613–620. [PubMed] [Google Scholar] 7. Чен Б., Лю В. Т., Цао Дж., Ду В. Б.. Исследование распространенности ГЭР у пациентов с астмой. Чжунго Цзихэ Хэ Хуси Зажи. 2000; 23: 383. [Google Scholar] 8. Буске Дж., Ван Каувенберг П., Халтаев Н. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: S147 – S334. [PubMed] [Google Scholar] 9. Леал Р., Фаяд Л., Виейра Д., Фигейредо Т., Лопес А., Карвалью Р., Дантас-Корреа Е., Скьявон Л., Нарцисо-Скьявон Дж. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: два сообщения о случаях.Turk J Gastroenterol. 2014; 25: 323–329. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бьермер Л., Алвинг К., Диамант З., Магнуссен Х., Паворд I, Пьячентини Дж., Прайс Д., Рош Н., Састре Дж., Томас М. и др. Текущие данные и будущие потребности в исследованиях для измерения FeNO при респираторных заболеваниях. Respir Med. 2014; 108: 830–841. [PubMed] [Google Scholar]

    Газ в пищеварительном тракте

    Что такое газ в пищеварительном тракте?

    Газ в пищеварительном тракте образуется, когда:

    У всех есть газ.Это может быть болезненно и неприятно, но не опасно. Ваше тело избавляется от газа, отрыгивая или пропуская его через прямую кишку. Большинство людей вырабатывают от 1 до 4 пинт газа в день. Обычно газы отводятся около 14 раз в день.

    Большая часть газа состоит из паров без запаха. К ним относятся углекислый газ, кислород, азот, водород и иногда метан. Бактерии в толстом кишечнике выделяют газы, содержащие серу. Эти газы имеют неприятный запах.

    Что вызывает газы в пищеварительном тракте?

    Газ в пищеварительном тракте вызывается двумя причинами:

    • Заглатывание воздуха (аэрофагия). Это может произойти, если вы слишком быстро едите или пьете, жуете жевательную резинку, курите или носите незакрепленные зубные протезы. Это также может быть вызвано наличием постназальной жидкости. Когда вы отрыгиваете или отрыгиваете, большая часть воздуха, который вы глотаете, выходит из желудка. Часть оставшегося газа всасывается в тонкую кишку. Небольшое количество попадает в толстую кишку. Он проходит через прямую кишку.

    • Расщепление некоторых непереваренных продуктов полезными бактериями, обнаруженными в толстой кишке (толстой кишке). Углеводы — это питательные вещества, содержащиеся в сахаре, крахмале и клетчатке. Некоторые углеводы не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике. Когда пища не переваривается, она попадает в толстую кишку. Непереваренная пища затем разбивается на мелкие части полезными бактериями в толстой кишке. В результате этого процесса образуется водород и углекислый газ. В некоторых случаях он также выделяет метан. Эти газы проходят через прямую кишку.

    Продукты, которые часто вызывают газы

    Большинство продуктов с углеводами могут вызывать газы.Жиры и белки не вызывают большого количества газов.

    FODMAP — это аббревиатура от плохо усваиваемых углеводов и сахаров в рационе. Диета с низким содержанием FODMAP может уменьшить газы и вздутие живота. FODMAP содержатся в некоторых продуктах питания или в виде искусственных подсластителей.

    Продукты питания и FODMAP, вызывающие газ, включают:

    • Волокно, которое растворяется или становится жидким в воде (растворимая клетчатка). Растворимая клетчатка размягчается в кишечнике.Он содержится в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов.

    • Волокно, не растворяющееся в воде (нерастворимая клетчатка) . Нерастворимая клетчатка не размягчается при прохождении через кишечник. Не делает много газа. Он содержится в пшеничных отрубях и некоторых овощах.

    • Фруктоза. Сахар, содержащийся в луке, артишоках, грушах и пшенице. Также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.

    • Лактоза. Натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и мороженое. Также содержится в обработанных пищевых продуктах, таких как хлеб, крупы и заправки для салатов.

    • Рафиноза. Сложный сахар, содержащийся в бобах, капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.

    • Сорбитол. Сахар, который естественным образом содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики и чернослив. Также используется в качестве заменителя сахара или искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.

    • Крахмалы. Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

    Кто подвержен риску газообразования в пищеварительном тракте?

    Из-за некоторых проблем со здоровьем в пищеварительном тракте может выделяться больше газов.К ним относятся:

    • Неспособность переваривать сахар (лактозу) в молочных продуктах, называемая непереносимостью лактозы

    • Синдром раздраженного кишечника, кишечная проблема

    • Воспаление кишечника, например воспалительное заболевание кишечника

    • Заболевания желудка, такие как язвенная болезнь и изжога или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

    • Проблемы со здоровьем, вызывающие запор

    Каковы симптомы газа?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы газа:

    • Отрыжка. Отрыжка во время или после еды — это нормально. Но слишком частая отрыжка может стать проблемой. Возможно, вы глотаете слишком много воздуха. И вы можете выпустить воздух, прежде чем он попадет в желудок. Хроническая отрыжка также может означать, что у вас заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, ГЭРБ или гастрит.

    • Боль в животе. Газ в кишечнике может причинять боль. Когда он скапливается в левой части толстой кишки, боль может походить на болезнь сердца. Когда он скапливается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как камни в желчном пузыре или аппендицит.

    • Вздутие живота. В большинстве случаев это происходит, когда мышцы кишечника не двигаются и не сокращаются как обычно. Этот тип проблемы называется расстройством перистальтики кишечника.Синдром раздраженного кишечника — это нарушение моторики. Эти расстройства могут вызывать вздутие живота, даже если это не так.

    Другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать вздутие живота, включают:

    • Синдром изгиба селезенки, хроническое заболевание, которое может быть вызвано газом, застрявшим на изгибах толстой кишки.

    • Болезнь Крона, рак толстой кишки или любое заболевание, вызывающее закупорку кишечника.Внутренние грыжи или рубцовая ткань (спайки) после операции.

    • Жирная пища может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт. Они не могут вызвать слишком много газа.

    • Разрастание бактерий в тонком кишечнике.

    Есть несколько редких хронических газовых заболеваний, вызывающих отрыжку. К ним относятся:

    • Меганблазный синдром. Это вызывает хроническую отрыжку. Это происходит после обильной тяжелой еды. Вы проглотите большое количество воздуха. У вас также будет большой газовый пузырь в желудке. Это заставит вас почувствовать себя очень сытым и у вас возникнут проблемы с дыханием. Эти симптомы напоминают сердечный приступ.

    • Синдром вздутия живота. Это может произойти после операции по поводу ГЭРБ. Во время операции создается односторонний клапан или лоскут между пищеводом (пищеводом) и желудком.Этот клапан позволяет пище и газам попадать в желудок.

    Симптомы газа могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

    Как диагностируется газ в пищеварительном тракте?

    В некоторых случаях симптомы газов могут возникать из-за серьезной проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

    Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.Также могут быть выполнены следующие тесты:

    • Рентген брюшной полости. Рентгеновский аппарат посылает луч радиации через брюшную полость. Изображение записывается на специальную пленку или компьютер.

    • Колоноскопия. Этот тест проверяет наличие колоректального рака, полипов и других заболеваний толстой кишки. Колоноскопия рекомендуется, если вам 50 лет и старше, или, возможно, даже раньше, если у вас есть семейная история колоректального рака.Колоноскопия исследует всю длину толстой кишки. Этот тест часто помогает обнаружить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп) вводится через прямую кишку в толстую кишку. Ваш лечащий врач использует трубку, чтобы увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия). Он или она также может исправить некоторые обнаруженные проблемы.

    • Пищевой дневник. Вас могут попросить вести дневник того, что вы едите и пьете в течение определенного периода времени. Вам также может потребоваться подсчитать, сколько раз вы выделяли газы в течение дня.

    • Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть последней части толстой кишки. Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку.Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, заставляя его набухать. Так легче заглянуть внутрь.

    • Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотание с барием. Если у вас хроническая отрыжка, значит вы глотаете слишком много воздуха. Этот тест проверяет органы в верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.

    • Анализ крови. В зависимости от ваших симптомов может быть сделан анализ крови на целиакию.

    Как лечится газ в пищеварительном тракте?

    Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

    • Насколько серьезно ваше дело

    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

    • Если ожидается ухудшение вашего состояния

    • Что бы вы хотели сделать

    Вы можете немного уменьшить боль от газов с помощью:

    • Изменение диеты. Не употребляйте газированные напитки и другие газированные напитки. Не ешьте продукты, которые могут вызвать газ.

    • Прием лекарств. Есть много безрецептурных лекарств от газа.

    • Уменьшение количества вдыхаемого воздуха. Не жуйте жевательную резинку и не сосите леденцы. Старайтесь есть помедленнее. Если вы носите зубные протезы, попросите стоматолога убедиться, что они подходят.

    Можно ли предотвратить образование газов в пищеварительном тракте?

    Вы не можете полностью остановить газы в пищеварительном тракте.Но вы можете уменьшить количество газов, вырабатываемых в вашей пищеварительной системе. Не ешьте продукты и напитки, которые вызывают у вас больше газов. И следуйте советам своего врача.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    В большинстве случаев газ в пищеварительном тракте не представляет опасности. Но вам следует позвонить своему врачу, если:

    • Ваши симптомы усиливаются или меняются

    • У вас появились новые симптомы, такие как запор, диарея или потеря веса

    • Вас рвет

    • У вас кровь в стуле или черный дегтеобразный стул

    • У вас не проходит боль

    • Процедуры, которые вы пробовали раньше, теперь не работают

    Основные сведения о газах в пищеварительном тракте

    • У каждого человека в пищеварительном тракте есть газ.

    • Газ в пищеварительном тракте образуется при глотании воздуха. Это также вызвано расщеплением некоторых продуктов полезными бактериями в толстой кишке.

    • Ваше тело избавляется от газа путем отрыжки или путем его прохождения через прямую кишку.

    • Большинство продуктов, содержащих углеводы, вызывают газы.

    • Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, отхождение газов, вздутие живота или брюшной полости и боль в животе.

    • Вы можете уменьшить боль при газах, изменив свой рацион, принимая лекарства и уменьшив количество проглатываемого воздуха.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

    Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

    Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.

    Персонал клиники Мэйо

    Отрыжка или отхождение газов (газы) — естественное и обычное явление.Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие живота), иногда могут мешать повседневной деятельности или вызывать смущение. Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

    Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают вашей повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать боли при газах и газах, и когда вам может потребоваться обратиться к врачу.

    Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

    Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта. Чаще всего отрыжка вызвана глотанием лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

    Вы можете проглотить избыток воздуха, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жеваете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди из-за нервной привычки глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

    Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

    Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

    Вы можете уменьшить отрыжку, если:

    • Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
    • Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
    • Избегайте жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, — это воздух.
    • Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы также вдыхаете и глотаете воздух.
    • Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья.
    • Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
    • Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут помочь безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.

    Метеоризм: скопление газов в кишечнике

    Газ в тонком или толстом кишечнике обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

    Другие источники кишечных газов могут включать:

    • Остатки пищи в толстой кишке
    • Изменение бактерий в тонком кишечнике
    • Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в пищеварительной системе
    • Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше у них времени для ферментации.
    • Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

    Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

    • Исключите определенные продукты. Обычные преступники, вызывающие газы, включают бобы, горох, чечевицу, капусту, лук, брокколи, цветную капусту, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли ваш газ.
    • Чтение этикеток. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
    • Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
    • Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет много преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
    • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

      Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.

    Вздутие живота: часто, но не полностью изучено

    Вздутие живота — это ощущение полного желудка. Вздутие — это видимое или измеримое увеличение живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если эти симптомы не облегчаются отрыжкой, выделением газов или дефекацией.

    Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

    Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают газообразование.

    Когда обратиться к врачу

    Чрезмерная отрыжка, отхождение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

    Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

    • Диарея
    • Постоянная или сильная боль в животе
    • Стул с кровью
    • Изменения цвета или частоты стула
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Дискомфорт в груди
    • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

    Эти признаки и симптомы могут указывать на основное состояние пищеварительной системы.Кишечные симптомы могут смущать, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

    13 февраля 2020 г. Показать ссылки
    1. Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. По состоянию на 8 января 2020 г.,
    2. .
    3. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
    4. Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas- связанные жалобы #. По состоянию на 8 января 2020 г.,
    5. .
    6. Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2020 г.
    7. Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 января 2020 г.,
    8. .
    9. Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.
    Узнать больше Подробно

    Продукция и услуги

    1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

    .

    5 причин, почему вы все время отрыгиваете

    Чрезмерная отрыжка может указывать на проблемы с пищеварением.

    Отрыжка — это нормальное явление для организма, особенно после обильной еды. Но что, если ваша отрыжка превратилась в нечто большее, чем случайное смущение?

    Отрыжка возникает, когда воздух выходит из желудка через рот.Обычно это происходит, когда желудок наполняется проглоченным воздухом. Отрыжка является нормальным явлением, если вы глотаете воздух, слишком быстро едите или пьете газированный напиток.

    Быстрый обзор нашего экспертного форума, где читатели задают медицинские вопросы, показывает, что действительно есть люди, которые беспокоятся о отрыжке.

    Когда отрыжка становится чрезмерной, вам следует обратить внимание на свое тело, так как это может быть основная проблема. Вот пять возможных причин чрезмерной отрыжки.

    1. Язвенная болезнь

    Если отрыжка также сопровождается хронической тупой болью в животе, у вас может быть язвенная болезнь. Это происходит, когда защитный слой слизи внутри желудка нарушается, и желудочные кислоты вызывают повреждение слизистой оболочки желудка, тонкой кишки или пищевода.

    Отрыжка — это симптом язвенной болезни, возникающей в результате попадания кислоты в пищевод.

    Когда обращаться за медицинской помощью: Когда вы также испытываете спазмы в животе, тошноту, рвоту и сильное вздутие живота.Многие симптомы, вызванные язвенной болезнью, могут имитировать другие основные заболевания, поэтому важно поставить правильный диагноз.

    2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    СРК возникает при хроническом раздражении толстого кишечника, вызывающем диарею, запор, спазмы желудка, тошноту и чрезмерное вздутие живота. Часто бывает трудно диагностировать СРК, поскольку он может вызвать широкий спектр симптомов. Чрезмерная отрыжка может указывать на то, что у вас СРК, вызванный чрезмерным скоплением газов в желудке.

    Когда обращаться за медицинской помощью: Вам следует обратиться за помощью к своему врачу, если отрыжка, наряду с другими симптомами, не исчезнет через месяц. Если вы подозреваете СРК, важно отслеживать частоту ваших симптомов и то, какие продукты вы ели до их появления.

    3. Кислотный рефлюкс или ГОРД

    Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство, или ГЭРБ, представляет собой состояние, при котором нижний сфинктер пищевода (мышечное кольцо на нижнем конце пищевода) слишком расслаблен и позволяет кислое содержимое желудка течет обратно или «рефлюкс» в пищевод.

    Это состояние вызывает чрезмерную отрыжку, так как ваше тело постоянно пытается очистить пищевод или вы глотаете больше воздуха, пытаясь нейтрализовать кислоту. Скорее всего, вы также испытаете другие неприятные симптомы, такие как ощущение жжения в груди и горле, вздутие живота, боль в животе, затрудненное глотание и тошноту.

    Когда обращаться за медицинской помощью: Время от времени часто возникает кислотный рефлюкс, особенно после тяжелой еды или еды, которая имеет тенденцию производить большое количество кислоты.Но если вы часто испытываете кислотный рефлюкс, вашему врачу нужно будет проверить на ГЭРБ, что может потребовать специального лечения для управления ситуацией.

    4. Целиакия

    Целиакия — хроническое иммунное заболевание, при котором тонкий кишечник не может перерабатывать глютен.

    Со временем глютен может повредить слизистую оболочку тонкого кишечника, что может вызвать кислотный рефлюкс, что приведет к чрезмерной отрыжке.

    Когда обращаться за медицинской помощью: Если у вас есть какие-либо симптомы пищеварения, которые не проходят самостоятельно, особенно сильная боль в животе после употребления глютена, важно вести дневник, чтобы установить закономерность.Ваш врач сможет диагностировать целиакию с помощью лабораторных тестов.

    5. Другое основное метаболическое заболевание, такое как диабет

    Отрыжка может означать, что ваша пищеварительная система вялая и плохо перерабатывает пищу, вызывая большое количество газов.

    Гастропарез, то есть задержка пищеварения, может быть частым побочным эффектом обоих типов диабета.

    Другие состояния, такие как гипотиреоз, могут вызвать замедление метаболизма, что затрудняет переваривание пищи.Это также может привести к чрезмерной отрыжке.

    Когда обращаться за медицинской помощью: Если вы испытываете отрыжку и проблемы с пищеварением с другими симптомами, такими как сильная усталость и жажда, вам необходимо обратиться к врачу для анализа глюкозы.

    Капли в нос антисептические: Капли в нос для детей: мифы и реальность

    Как выбрать средство от насморка: эффективные капли в нос и спреи

    Содержание: 

     

    Пожалуй, не существует ни одного человека, который бы не страдал насморком. Это заболевание может возникать по нескольким причинам и перетекать в более серьезные патологии нижних дыхательных путей. Поэтому очень важно знать, как быстро избавиться от насморка. 

    Как выбрать спрей для носа и капли от насморка: советы от медицинских экспертов


    Аптечный ассортимент назальных средств настолько широк, что в нем легко растеряться. И ориентироваться только на цену лекарств при их выборе неправильно, ведь можно купить медикамент, который не окажет никакого действия или даже причинит вред здоровью.

    Но, прибегая к следующим советам, вы сможете всегда покупать эффективные спреи для носа, капли и мази. 

    Вначале нужно определить причину возникновения ринита (насморка). Он может возникать вследствие переохлаждения, из-за вирусных инфекций, под воздействием аллергенов или по причине деятельности бактерий.  

    Когда вам уже известно, что спровоцировало ринит, подбор спреев и капель в нос не займет много времени, ведь каждый препарат имеет свои показания к применению и действует на определенный вид возбудителя, например, вирус или бактерию. 

    Перед покупкой назальных средств лучше всего проконсультироваться с семейным врачом и внимательно изучить инструкцию лекарственного средства. Если у вас есть аллергия на какой-либо компонент препарата или у вас наличествуют противопоказания к применению, то от медикамента следует отказаться.

    А теперь мы рассмотрим 6 видов лекарственных средств от ринита и расскажем как вылечить насморк. 

    №1 Сосудосуживающие капли в нос и спреи 

    Как правило, насморк сопровождается отеком слизистой оболочки носа, и чтобы его снять, можно применять сосудосуживающие капли в нос или спреи. Они сужают сосуды, находящиеся в слизистой носовых ходов, вследствие чего приток крови к ним уменьшается и отек спадает. 

    Такие назальные средства оказывают симптоматическое действие, но не устраняют причину ринита. После закапывания или впрыскивания у человека проходит заложенность носа и облегчает носовое дыхание. Они также угнетают процесс выделения слизи из носовых пазух и делают слизистую оболочку более сухой. 

    К сосудосуживающим средствам, например, относятся:

    Обратите внимание!

    Деконгестанты (сосудосуживающие) можно использовать непрерывно на протяжении 7-10 дней. Если принебречь этим правилом, то может развиться привыкание в результате чего это может привести к атрофии слизистой носа и постоянной отечности.

    №2 Противомикробные назальные средства 

    Спреи, капли и мази данного вида предназначены для борьбы с вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы), которые попадают в носовую полость воздушно-капельным путем. 

    Их условно можно разделить на два вида: антибактериальные и противовирусные назальные средства. 

    Антибактериальные 

    Это антибактериальные спреи для носа, мази и капли, которые дают эффект лишь в том случае, когда возбудителями ринита являются бактерии. Во всех остальных ситуациях данные средства не дают видимого терапевтического эффекта.

    Чаще всего капли в нос с антибиотиком являются рецептурными медикаментами и назначать их должен исключительно лечащий врач.  Но существуют и исключения. Однако только консультация у профильного медицинского специалиста поможет вам быстрее справиться с ринитом.

    К антибактериальным средствам для носа причисляют:

    Противовирусные 

    Противовирусные капли в нос и спреи уничтожают вирусы или воздействуют на вирусную инфекцию, находящуюся в носовой полости и провоцирующую насморк, таким образом предотвращают продвижение патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Если их применять, когда патология  лишь начинается, то это поможет предотвратить развитие осложнений.

    Самые популярные противовирусные назальные средства: 

    №3 Средства для носа на основе морской соли


    Данные медикаменты называются растворами для промывания носовой полости, а главный их компонент — это морская соль. Они бывают двух видов: изотоническими (увлажняют слизистую оболочку и вымывают чужеродные организмы) и гипертоническими (снимают отечность и удаляют слизь). Главное их отличие заключается в разной концентрации морской соли входящей в их состав. 

    Средства для носа, главным составляющим которых является морская вода, вымывают бактерии и вирусы со слизистой оболочки носа, оказывают противовоспалительный эффект и повышают местный иммунитет за счет микроэлементов морского происхождения.

     К эффективным спреям для носа с морской солью относятся: 

    №4 Коллоидные медикаменты на основе серебра — капли, растворы и спреи нового поколения 

    Их формула была выведена не так давно, но коллоидные растворы на основе серебра уже успели стать популярными во многих странах. Они оказывают противогрибковое, антимикробное, а также противовирусное действие. 

    К каплям в нос с серебром можно причислить:

    №5 Глюкокортикостероиды — противовоспалительные назальные средства 

    В большинстве случаев глюкокортикостероиды используются при лечении насморка, вызванного аллергенными раздражителями. Аллергия имеет множество разновидностей и может появляться в разное время года, поэтому приобретение противовоспалительных назальных средств будет актуальным не только осенью.  

    Препараты рассматриваемой группы, кроме противоаллергического эффекта, оказывают также противовоспалительное действие. 

    Самые действенные противовоспалительные средства:

    Обратите внимание!

    Назальные формы на основе стероидных гормонов проявляют высокую эффективность от сезонного аллергического ринита если начать их применять за 2–4 недели до начала сезона пыльцы.

    №6 Капли в нос и спреи на основе эфирных масел лекарственных растений 

    Масляные капли в нос и спреи, то есть назальные препараты на растительных компонентах, очень мягкие и не пересушивают слизистую носа. В их состав входят эфирные масла разных растений, например, кунжута, сосны, масляный экстракт алоэ, прополиса и эвкалипта. 

    Они считаются самыми натуральными и безопасными назальными средствами для лечения насморка. Однако у некоторых людей может быть аллергия на растительные компоненты, поэтому перед их применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. 

    Популярные капли в нос от насморка на растительной основе:

    Если у вас появился ринит — проконсультируйтесь с лечащим врачом перед покупкой лучшего спрея для носа или капель. Помните, самолечение может причинить вред здоровью.

    Боль в горле является еще одним распространенным признаком простудных заболеваний, а от ее эффективного лечения зависит, насколько быстро вы сможете выздороветь. Узнайте, как выбрать спрей для горла: в каких случаях стоит применять спреи для горла с антибиотиком, антисептические и противовоспалительные.

    При выборе любых противопростудных лекарств имеет значение является препарат оригиналом или дженериком, однако об этом знают не все. Читайте о самом важном знании в фармации, а именно, что такое дженерики и препараты-оригиналы и в чем отличие их показаний к применению.  

    apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

     

    apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

    Органелло-капли с шалфеем и нативным экопрополисом, Organic спрей для носа

    350 р.

    199 р.

    Натуральное средство на основе мицеллярного комплекса сока и нативных масел лекарственных растений, воздействующих на возбудителей вирусной и бактериальной инфекции, воспалительный процесс слизистой оболочки носа и носовое слизетечение, предотвращающих сопутствующие нарушения слизистой оболочки носа и органов дыхания и способствующих нормализации вазомоторных реакций на внешние раздражающие и аллергические факторы.

    Нативный комплекс капель содержит биологически активные вещества растений в максимально усваиваемой активной форме, обладает глубокой проникающей способностью, оказывает противовоспалительное, антибактериальное, противовирусное и общеукрепляющее действие при:
    вирусной инфекции и бактериальной инфекции
    заложенности носа
    выделениях из носа
    отёчности тканей носовых раковин
    носовом слизетечении
    гнойных выделениях
    снижении обоняния
    нервно-рефлекторных реакциях слизистой оболочки носа на внешние раздражающие факторы
    гиперплазии слизистой оболочки носа в результате аллергической реакции.

    Нативный комплекс капель воздействует на сопутствующие нарушения в результате инфекционного и вирусного процесса, нормализует кровообращение головного мозга, восстанавливает тонус сосудов, способствует повышению иммунного ответа на инфекционные и бактериальные процессы, устраняет головную боль, патогенную флору слизистых носа и горла, предотвращает нарушения органов слуха и дыхания.

    Возможна индивидуальная непереносимость компонентов.

    Нативные органелло-капли являются природным продуктом, не содержат химических, лекарственных веществ, консервантов, не вызывают привыкания.

    Допускается естественная опалесценция и выпадения незначительного осадка, которые не влияют на качество, безопасность и активность продукта.

    Способ применения: очистить носовую полость от выделений, при помощи назальной спрей-насадки ввести в каждый носовой проход по две дозы органелло-капель.

    Применять для профилактических целей 2 раза в день, при инфецировании — 3 раза в день.
    Курс 7 дней.

    Крымская Косметика ? Только у Купца в наличии!

    Ринорин | OrionPharma

    Назальный спрей РИНОРИН – средство двойного действия для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости носа.  

     Механизм действия спрея РИНОРИНРИНОРИН — изотонический раствор, обогащенный микроэлементами + антисептик – Бензалкония хлорид

    Изотонический раствор удаляет вирусы, бактерии и аллергены со слизистой оболочки полости носа, увлажняет и очищает слизистую носа.
    Микроэлементы, содержащиеся в РИНОРИН, улучшают функцию мерцательного эпителия, усиливают сопротивляемость слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух к внедрению болезнетворных бактерий и вирусов, нормализуют реологические свойства слизи.
    Антисептик Бензалкония хлорид уничтожает микробы на слизистой оболочке полости носа, не нарушая нормальную микрофлору носоглотки.

     

    Кому можно применять РИНОРИН?

    РИНОРИН разрешен к применению детям с 1-го дня жизни и взрослым, в том числе беременным и кормящим женщинам.

    РИНОРИН особенно рекомендуется:

    • Часто болеющим детям и взрослым для профилактики ОРВИ и гриппа в сезон повышенной заболеваемости;
    • Детям с аденоидами в комплексной терапии для бактериологической санации лимфоидной ткани носоглотки;
    • Пациентам с острыми и хроническими риносинуситами для уменьшения симптомов воспаления и облегчения течения заболевания;
    • Пациентам после операций на полости носа для удаления корочек, увлажнения слизистой носа и профилактики развития бактериальной инфекции.

    РИНОРИН – безопасное средство

    • Не имеет системного эффекта, нет побочного действия и осложнений;
    • Не вырабатывается устойчивость возбудителей, не вызывает привыкания.

    РИНОРИН удобный в применение и экономичный 

    • Пластиковый флакон – легкий, не бьется, легко носить в сумочке и разрешают взять в самолет;
    • Применяется 2 – 3 раза в сутки;
    • Одного флакона 50 мл спрея РИНОРИН хватает на 2 курса лечения и на полный курс профилактики в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппом.

    Более подробная информация о надежной профилактике и эффективном лечении ОРЗ у детей с самого рождения и взрослых.

    Окомистин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Okomistin капли глазные, ушные, назальные 0.01%: тюбик-капельницы 1 мл, 1.5 мл 5 или 10 шт., фл. полимерные 5 мл, 10 мл 1 или 5 шт., фл.

    стеклянные 20 мл 1 или 5 шт. (45302)

    Препарат применяют местно.

    Офтальмология

    С лечебной целью взрослым препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут до клинического выздоровления.

    С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 10-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза/сут.

    При лечении ожогов глаз после промывания глаза большим количеством воды проводят частые инстилляции (каждые 5-10 мин) на протяжении 1-2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз/сут.

    Для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз/сут в течение 7-10 дней.

    Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 мин.

    Оториноларингология

    При остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа взрослым препарат Окомистин® закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 4-6 раз/сут. Курс лечения до 14 дней.

    Для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года препарат Окомистин® закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз/сут в течение 10-14 дней.

    При остром и хроническом наружном отите, отомикозах взрослым препарат Окомистин® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза/сут или вместо закапывания в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения составляет 10 дней.

    При хроническом мезотимпаните препарат применяют у взрослых в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.

    В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4-й день терапии с использованием препарата Окомистин® пациенту необходимо обратиться к врачу.

    R01 СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ НОСА | ATC-классификация

    R01A ПРОТИВООТЕЧНЫЕ И ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ НОСА

    В эту группу входят препараты для местного применения при заложенности носа (например, симпатомиметики) или для профилактики и лечения аллергического ринита (например, кортикостероиды, препараты, содержащие кромогликат натрия). Большинство препаратов выпускаются в форме назальных капель, назальных спреев или назальные ингаляторы.

    См. также R01B — Системно действующие противоотечные средства, применяемые при патологии полости носа, и R06 — Антигистаминные средства для системного применения.

    DDD назначены с точки зрения лечения обоих носовых ходов.

    R01AA Симпатомиметики, простые препараты

    Небольшое количество антисептиков и т. д. разрешено на каждом 5-м уровне.

    Комбинированные препараты с антибиотиками, антигистаминными препаратами, ипратропия бромидом и т. д. классифицируются в R01AB, в то время как комбинации с кортикостероидами классифицируются в R01AD.

    DDD основаны на лечении острого ринита.

    R01AB Симпатомиметики в комбинации с другими средствами (за исключением кортикостероидов)

    Комбинированные препараты, например, с антибиотиками, антигистаминными препаратами и ипратропия бромидом относятся к этой группе.

    В эту группу также входят препараты с двумя или более симпатомиметиками.

    Эти комбинации классифицируются в рейтинге в соответствии с кодами ATC, например, средства, классифицированные в R01AB01, имеют приоритет над препаратами, классифицированными в R01AB02 и т. д.

    Комбинации фенилэфрина с леримазолином классифицируются в R01AB01.

    Комбинированные препараты тетракаина с оксиметазолином для назального применения в стоматологии как местноанестезирующие средства классифицируются в N01BA.

    DDD основаны на лечении ринита. DDD даны в объеме (то есть мл). Большинство препаратов, классифицированных в этой группе, являются комбинациями с антигистаминными препаратами. Пока что для всех этих средств даны фиксированные DDD 0,8 мл.

    R01AC Противоаллергические средства, за исключением кортикостероидов

    К ним относятся антигистаминные препараты, кромогликат динатрия и аналоги.

    Комбинированные средства с кортикостероидами классифицируются в R01AD.

    DDD кромоглициевой кислоты основаны на профилактике ринита.

    DDD антигистаминных препаратов основаны на поддерживающей терапии при рините.

    R01AD Кортикостероиды

    Комбинированные препараты кортикостероидов с противомикробными средствами, симпатомиметиками, антигистаминными препаратами и т. д. классифицируются в этой группе на отдельных 5-х уровнях с использованием 50-й серии.

    Флутиказона пропионат классифицирован в R01AD08.

    DDD в основном указаны с точки зрения начальной дозы при лечении ринита.

    R01AX Прочие средства для лечения заболеваний полости носа

    В эту группу входят противомикробные, антисептические, муколитические средства и т. д., которые не могут быть классифицированы в предыдущих группах.

    Уровень ATC R01AX10 — старый уровень, где классифицированы устаревшие препараты для назального применения и препараты, содержащие хлорид натрия. Уровень R01AX30 предназначен для назальных комбинированных препаратов, которые не могут быть классифицированы в предыдущих группах.

    Комбинации ипратропия бромида и ксилометазолина классифицируются в R01AB.

    DDD основаны на лечении ринита.

    R01B СИСТЕМНО ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРОТИВООТЕЧНЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЛОСТИ НОСА

    Эта группа включает препараты для системного применения при вазомоторном или аллергическом рините и др. , за исключением простых антигистаминных препаратов (см. R06).

    Комбинации с антигистаминными препаратами относятся к этой группе.

    DDD основаны на лечении ринита.

    R01BA Симпатомиметики

    ТОП-12 лучших капель в нос

    Как выбрать капли в нос

    Так как видов насморка много, то для каждого из них нужно подобрать правильные капли, ведь неверно подобранный препарат может не только не оказать эффекта, но и навредить. Критерии на которые стоит обратить внимание при выборе:

    • Причина. Первый и самый главный критерий. При вирусном насморке подойдут сосудосуживающие капли, т.к. специфического лечения вирусных инфекций, за редким исключением, не существует. При бактериальном рините с гнойными выделениями применяются антибактериальные препараты внутрь (при местном применении невозможно достичь необходимой концентрации) и капли от заложенности носа (сосудосуживающие) коротким курсом. При аллергическом рините — антигистаминные средства. А вот с вазомоторным ринитом все несколько сложнее. При лёгкой форме (рефлекторной), не сопровождающейся какими-либо другими нарушениями в организме, достаточно устранить раздражитель (еда, солнечный свет, алкогольные напитки).
    • Тяжесть состояния. Насморк лечится как негормональными, так и гормональными средствами в зависимость от выраженности симптомов. Чаще всего гормоны (глюкокортикоиды) применяются при тяжелых формах аллергического или гормонального ринита. Они оказывают выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, то есть снижают иммунитет, который и является основной причиной аллергических заболеваний. Для понимания силы действия гормонов стоит отметить, что глюкокортикоиды (преднизолон) применяются для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке — тяжелейшей форме аллергии, который является жизнеугрожающим состоянием. Именно поэтому гормональные средства должен назначать только врач.
    • Наличие аллергии. Если у вас часто возникают аллергические реакции, внимательно проверяйте состав средства. При сильной аллергии, частым решением является покупка безопасных средств для промывания носа на основе морской соли.
    • Возраст. В зависимости от возраста есть как детские формы выпуска средств, так и взрослые. Концентрация действующих веществ в них разная, так что не стоит давать «взрослые» препараты детям.
    • Цена. Например у многих сосудосуживающих капель и спреев главным действующим веществом является ксилометазолин, а цена может отличаться в 3-4 раза, в зависимости от известности бренда.

    Кроме того, при выборе капель от насморка учитываются те же критерии, что и для любых лекарственных средств: общее состояние здоровья (наличие хронических заболевания) и беременность (большинство лекарственных препаратов нельзя принимать беременным).

    Для удобства навигации мы разделили список лучших капель для носа на 2 категории: от аллергии и от насморка неаллергической природы.

    Полезные материалы по выбору

    Часто задаваемые вопросы

    Чем вредны капли и спреи?

    Первое и самое частое осложнение после применения капель в нос — лекарственная зависимость. Со временем количество рецепторов в носу, чувствительных к лекарственному веществу, снижается, и они перестают воспринимать лекарство.

    Параллельно происходит и другой процесс — разрастание слизистой оболочки носа, образование полипов, что вызывает постоянное ощущение заложенности носа и вынуждает пациентов снова и снова пользоваться каплями. В таких случаях нередко прибегают к оперативному восстановлению слизистой оболочки носа. Использовать сосудосуживающие капли необходимо строго по инструкции не превышая

    Что такое вазомоторный ринит и как его лечить?

    Вазомоторный ринит — это насморк, причиной которого является нарушение тонуса мелких сосудов слизистой оболочки. При их расширении возникает отек, закладывает нос (одну ноздрю или обе), может появиться чихание и истечение жидкости из носа (жидкие сопли). Существует несколько форм такого насморка:

    • 1. Рефлекторная. Раздражителем может являться что угодно — специи, перепады температур (из тепла в холод и наоборот) и многие другие. Самая легкая форма, лечить которую не нужно — достаточно устранить раздражитель.
    • 2. Медикаментозная. Вызывается длительным применением сосудосуживающих капель и привыканием к ним. Лечение заключается в постепенном или резком отказе от них. При запущенной форме, когда слизистая оболочка сильно разрослась и самостоятельно носовое дыхание не восстановится, потребуется хирургическое лечение.
    • 3. Гормональная. Возникает при нарушении функции желез внутренней секреции (щитовидной железы или гипофиза). Основной метод лечения — коррекция работы этих желез, а также прием кортикостероидов («аналогов» гормонов коры надпочечников).
    • 4. Идиопатическая. Возникает в тех случаях, когда невозможно достоверно установить причину возникновения насморка.

    Точную форму и методы лечения должен устанавливать врач.

    Задать свой вопрос

    Лучших капли для носа при инфекционном насморке

    6. Пиносол

    • Лучшие для беременных (самые безопасные)
    • Страна: Словакия
    • Цена: 156 Р
    • Действующее вещество: Натуральные масла
    • Рейтинг (2021): 9. 5

    Данное средство не имеет доказанной в международной научной среде эффективности, а также имеет достаточно противоречивые отзывы. Однако, это одно из немногих аптечных средств, которым можно пользоваться при беременности и грудном вскармливании. В состав входят натуральные масла, которые славятся своим мягким действием на дыхательные пути.

    Всем известно, что в хвойном лесу легок дышится — в состав капель входит масло сосны и эвкалипта, которые не только снимают отек слизистой и пробивают нос, но и обеззараживают, помогая комплексно бороться с инфекцией, будь то обычная простуда или хронический насморк.

    • Достоинства
      • Натуральный состав
      • Можно применять для ингаляций
      • Подходит детям с 2 лет и подросткам
      • Витамин E в составе
      • Мало побочных эффектов
      • Не вызывают привыкания
    • Недостатки
      • Нет доказанной эффективности от насморка
      • Далеко не все видят улучшение

    5.

    Викс Синекс
    • Длительность эффекта — до суток и более
    • Страна: Израиль
    • Цена: 202 Р
    • Действующее вещество: Оксиметазолин
    • Рейтинг (2021): 9

    Еще одно средство на основе оксиметазолина в нашем обзоре. Оно, как и другие капли и спреи, оказывают сосудосуживающее действие. Его можно применять при зеленых соплях как у детей, так и у взрослых (вместе с антибиотиками в таблетках, если это бактериальная инфекция).

    Однако, несмотря на множество хороших отзывов, самым лучшим его не назовешь — состав подкачал, в нем присутствует консервант и подсластитель, на которые может возникнуть аллергия, которая также может проявиться насморком. Однако, сам состав действующих веществ отличный: алоэ вера для увлажнения, ментол и активные вещества эвкалиптового масла, хлоргексидин для обеззараживания.

    • Достоинства
      • Качественный состав действующих компонентов
      • Увлажняет слизистую за счет алоэ вера
      • Неплохое соотношение цена-качество
    • Недостатки
      • Противопоказания
      • Состав вспомогательных веществ

    4.

    Тизин Классик
    • Очень экономно расходуется
    • Страна: Франция
    • Цена: 85 Р
    • Действующее вещество: Ксилометазолин
    • Рейтинг (2021): 9

    Препарат — хороший аналог Ксилена с тем же действующим веществом, однако у этих двух средств существует несколько отличий. Курс лечения Тизином более длительный по сравнению с Ксиленом — 5-7 дней. Кроме того, они незначительно различаются составом вспомогательных веществ. А аллергия может возникнуть на любой компонент препарата, а не только на активное вещество. Кроме того, даже из двух средств с одинаковым составом одно может попросту не подойти.

    • Достоинства
      • Удобная форма спрея
      • Подойдет при гайморите
      • Отличное соотношение цена-качество
      • Недорогой
    • Недостатки
      • Противопоказания

    3. Ксилен (Отривин, Длянос, Ксимелин, Риностоп)

    • Самые бюджетные
    • Страна: Россия
    • Цена: 9. 5 Р
    • Действующее вещество: Ксилометазолин
    • Рейтинг (2021): 9

    Несмотря на то, что в состав этих капель входит несколько устаревший ксилометазолин, мы все же включили его в топ. Дело в том, что в статье мы постарались рассказать о лекарственных средствах с разных составом и из разных ценовых категорий. Ксилен оказывает очень быстрое действие — оно начинается уже через несколько секунд после закапывания.

    По заявлению производителя эффект длится до 10 часов, однако известны случаи, когда действие препарата продолжалось целые сутки. Помимо Ксилена, имеются и более дорогие капли и спреи с аналогичным веществом, которые перечислены выше.

    • Достоинства
      • Подходит детям с 6 лет
      • Длительное действие
      • Можно применять при отите и синусите
      • Помогут при сильном насморке
    • Недостатки
      • При длительном приеме может развиться сухость слизистой

    2.

    Аква Марис
    • Наиболее натуральные (с морской водой)
    • Страна: Хорватия
    • Цена: 206 Р
    • Действующее вещество: Морская вода
    • Рейтинг (2021): 9.5

    Один из немногих препаратов, которые можно применять беременным и кормящим мамам, — в состав входит морская вода, которая подойдет для промывания носа и для комплексного лечения заболеваний носоглотки. Морская соль славится своим эффектом «вытягивания» жидкости. Всем известна фраза: «Жидкость всегда движется туда, где больше содержание солей». Именно на этом принципе основано действие средства — оно мягко и эффективно избавляет от отека слизистой, облегчая носовое дыхание.

    • Достоинства
      • Капли можно применять у новорожденных и грудничков с 1 дня жизни
      • Спрей подходит детям с 1 года
      • Можно применять длительно
      • Увлажняет слизистую
    • Недостатки
      • Лучше использовать в комплексе с другими препаратами

    1.

    Називин (Назол Адванс, Африн)
    • Подходит при любом виде насморка (лучшие сосудосуживающие капли)
    • Страна: Германия
    • Цена: 150 Р
    • Действующее вещество: Оксиметазолин
    • Рейтинг (2021): 9.5

    В состав спрея популярной немецкой марки входит более современный аналог ксилометазолина — оксиметазолин, который характеризуется более мягким действием и меньшей частотой побочных эффектов в отличие от ксилометазолина, однако существенных различий в продолжительности действия нет. Более того, в некоторых случаях препараты на основе ксилометазолина действуют дольше.

    • Достоинства
      • В состав входят эвкалипт и ментол
      • Удобство применения (1-2 раза в сутки)
      • Короткий курс лечения (3 дня)
      • Не сушит слизистую
    • Недостатки
      • Вызывает привыкание

    Лучшие капли в нос при аллергическом насморке

    6.

    Тизин Алерджи
    • Начало действия уже через 5 минут
    • Страна: Бельгия
    • Цена: 324 Р
    • Действующее вещество: Левокабастин
    • Рейтинг (2021): 7.5

    Препарат имеет достаточно противоречивые отзывы, кому-то он хорошо помогает от аллергии, а кто-то наоборот говорит об ухудшении. Основным действующим веществом здесь выступает левокабастин, который применяется при аллергическом рините и конъюнктивите. Противопоказан для беременных и детей до 6 лет.

    • Достоинства
      • Легко найти в аптеках
      • Можно применять при ОРЗ
      • Не вызывает привыкания
      • Можно применять длительно
    • Недостатки
      • Неприятный запах
      • Не всем подходит

    5. Фликсоназе

    • Единственный безрецептурный гормональный препарат
    • Страна: Великобритания
    • Цена: 410 Р
    • Действующее вещество: Флутиказон
    • Рейтинг (2021): 9. 5

    Этот гормональный препарат на основе флутиказона — практически полный аналог Авамиса, однако главные их различия в том, что Фликсоназе содержит увеличенную дозировку активного вещества (т.е. является более сильным). Перед применением обязательна консультация с врачом.

    • Достоинства
      • Поможет «слезть» с сосудосуживающих капель
      • Хватает надолго
      • Удобство применения (1 раз в сутки)
      • Редкие побочные эффекты
    • Недостатки
      • Противопоказания

    4. Аллергодил

    • Отсутствие запаха и вкуса
    • Страна: Германия
    • Цена: 475 Р
    • Действующее вещество: Азеластин
    • Рейтинг (2021): 9.5

    Типичный противоаллергический препарат, который блокирует рецепторы к гистамину — веществу, «ответственному» за появление аллергической реакции. Влияние гистамина проявляется, когда он соединяется с рецепторами, а действующее вещество азеластин препятствует этому, ослабляя симптомы уже имеющейся реакции и предотвращая их осложнение после появления. Хороший препарат, который, однако, не подойдет младенцам — только детям с 6 лет.

    • Достоинства
      • Можно использовать до 6 месяцев
      • Поможет при вазомоторном рините
      • Немецкое качество
    • Недостатки
      • Подходит не всем

    3. Авамис

    • Пролонгированное действие
    • Страна: Великобритания
    • Цена: 661 Р
    • Действующее вещество: Флутиказон фуроат
    • Рейтинг (2021): 9.5

    Еще один гормональный препарат английской фирмы. В его состав входит флутиказон, который, согласно исследованиям , схож по эффективности с мометазоном, который входит в состав Нозефрина. То есть, препарат также поможет при тяжелых заболеваниях носа аллергической и неаллергической природы, в т.ч. гайморит и другие заболевания пазух. Однако, отличия у них все же есть — эффект Авамиса обычно проявляется через 8 часов после применения, максимальный эффект появляется через несколько дней приема. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    • Достоинства
      • Экономно расходуется
      • Можно применять длительным курсом
      • При правильном приеме побочные эффекты отсутствуют
      • Длительный срок хранения после вскрытия флакона
    • Недостатки
      • Противопоказания

    2. Нозефрин

    • Сильнодействующий
    • Страна: Россия
    • Цена: 458 Р
    • Действующее вещество: Мометазон
    • Рейтинг (2021): 9.5

    Несмотря на то, что препарат рецептурный (содержит гормон), он подходит малышам с 2 лет и школьникам. Применяется при тяжелом течении аллергического ринита, а также при таких серьезных заболеваниях, как синусит (воспаление пазух носа) и полипоз носа (разрастание слизистой оболочки вследствие частых респираторных заболеваний и неконтролируемого применения сосудосуживающих капель в нос), которые могут привести к нарушению носового дыхания и потере обоняния. Применяется только после консультации с врачом.

    • Достоинства
      • Экономно расходуется
      • Можно применять длительным курсом
      • При правильном приеме побочные эффекты минимальны
      • Длительный срок хранения после вскрытия флакона
    • Недостатки
      • Противопоказания

    1. Виброцил

    • Лучшие для детей
    • Страна: США
    • Цена: 273 Р
    • Действующее вещество: Диметинден+Фенилэфрин
    • Рейтинг (2021): 9.5

    Отличные противоаллергические капли в нос для детей с 1 года. Помимо антигистаминного, в состав входит еще и сосудосуживающий компонент. Такое сочетание эффективно борется не только с причиной насморка — аллергией, но и устраняет ее последствия — отек и заложенность носа. Именно поэтому препарат подойдет при любом виде насморка (в т.ч. при гриппе), а также в качестве вспомогательной терапии при отите.

    • Достоинства
      • Очень редкие побочные эффекты
      • Мало противопоказаний
      • Содержит масло лаванды (регенерирующее и антисептическое действие)
    • Недостатки
      • Консервант в составе
      • Нельзя применять больше 7 дней
      • Не рекомендован при беременности и кормлении грудью

    Антибактериальные капли в нос и антисептики, показания к применению

    В отоларингологической практике антисептики для носа применяются для полного промывания носовых пазух ребенку или взрослому. Главное назначение антисептиков, которые используются при заболеваниях полости носа, заключается в подавлении роста и развития патогенных микроорганизмов.

    Антисептические назальные средства, разжижающие слизь в полости носа, применяются чаще всего при гайморитах и риносинуситах. Особенно при гайморитах применение антисептиков является важной составляющей лечения.

    Их целью является уничтожение бактерий в пазухах носа. Наиболее распространенными и применяемыми средствами подобного назначения являются Фурацилин, Диоксидин, Хлоргексидин и Мирамистин.

    При лечении необходимо иметь в виду, что антисептики не могут полностью заменить антибактериальные капли в нос. Так как антисептические препараты имеют отличный от них механизм действия и не способны полностью уничтожить патогенные бактерии и микробы. Поэтому не стоит самовольно заменять назначенные врачом антибиотики на антисептики.

    Хлоргексидин для носа

    Хлоргексидин это антисептик, который, помимо прочего, подходит для обработки слизистой оболочки носа. Для лечения и профилактики вирусных и инфекционных заболеваний лор-органов используется низко концентрированный раствор этого препарата. Полноценно промыть носовую полость Хлоргексидином можно только в условиях стационара, поскольку это будет проводиться врачом.

    Самостоятельно не стоит заниматься этим, так как имеется высокий риск проникновения лечебной жидкости в среднее ухо или мозговые оболочки. Что, в свою очередь, чревато более серьезными осложнениями.

    Хотя в инструкции к препарату не указывается, что им промывают нос, для этих целей он успешно используется. Для этого подходит 0,05% раствор Хлоргексидина его можно приобрести в готовом виде в аптеке.

    Процедура промывания носа осуществляется по следующему алгоритму:

    1. Закапать в нос сосудосуживающие капли для восстановления свободного дыхания.
    2. Подогреть раствор для промывания до 37 градусов.
    3. Набрать лекарство в спринцовку или шприц без иглы.
    4. Перейти непосредственно к процедуре промывания.

    Хлоргексидин успешно применяется для лечебного промывания носа при воспалительных заболеваниях

    Чтобы промыть одну носовую пазуху достаточно набрать в инструмент для промывания 20 мг раствора. Такие процедуры повторяются дважды в день на протяжении 10 дней. Побочным действием этого препарата может быть сухость в носу. В этом случае лечение можно дополнить спреем или каплями для носа на основе физраствора.

    Фурацилин поможет в борьбе с бактериями

    Фурацилин активно воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, в том числе стафилококк и стрептококк, которые часто становятся причиной возникновения гайморита. Этим и обуславливается эффективность Фурацилина в лечении заболеваний носа. Необходимо обратить внимание на то, что для промывания носа подходит лекарство на водной основе.

    Спиртовая настойка фурацилина может вызвать ожог слизистой, поэтому она не подходит для этих целей. При невозможности приобрести готовую настойку можно приготовить фурацилиновый раствор самостоятельно в домашних условиях из таблетированной формы препарата.

    Для этого в одном литре кипяченой охлажденной воды растворяется 1 таблетка Фурацилина дозировкой в 0,2 г.

    Таблетку желательно предварительно растолочь, чтобы она быстрее растворилась. В слишком осужденной воде таблетка будет от долга растворяться, поэтому оптимальной температурой будет 45 градусов. После приготовления раствора нужно сразу приступить к процедуре.

    Мирамистин и Диоксидин

    Мирамистин – это антисептик с очень широким спектром действия. Он считается весьма эффективным средством, воздействующим на множество видов бактерий, вирусов и грибов. В отоларингологии он применяется для комплексного лечения гайморита, отита, тонзиллита, фарингита и ларингита.


    Мирамистин прост в применении

    Его можно применять для лечения беременных женщин и во время лактации. Единственным противопоказанием по его применению является индивидуальная непереносимость. Еще одним неоспоримым достоинством этого препарата является то, что его можно приобрести в полностью готовом для применения виде – как спрей. Флакон снабжен насадкой, с помощью которой можно распылить до самых труднодоступных мест в пазухах носа.

    Еще одним препаратом антисептического действия, который применяется в ЛОР практике, является Диоксидин. Его активные компоненты помогут справиться с патогенной микрофлорой, провоцирующие развитие бактериального гайморита, так как препарат имеет бактерицидное и антибактериальное действие. Для промывания носовой полости подойдет 1% раствор.

    Этот антисептик тоже можно приобрести в готовом к применению виде. Это лекарство при местном использовании хорошо переносится, но если у пациента отмечаются следующие состояния, то оно абсолютно противопоказано:

    • беременность и лактация;
    • детский возраст до 12 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • недостаточность коры надпочечников.

    Подобные противопоказания связаны с токсичностью препарата. Перед его применением рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию.

    Антисептическая мазь для носа

    Для лечения воспалительных заболеваний носа используются не только современные препараты, но и лекарства которые давно известны. Но, несмотря на это, они не утратили свою эффективность. Одним из них является мазь Бороментол.


    Эффективный антисептик для носа в форме мази

    Состав препарата очень простой и включает себя 3 компонента:

    • борная кислота — это антисептическая составляющая мази, она устраняет патогенные микроорганизмы, и препятствует их дальнейшему проникновению;
    • вазелин — устраняет ощущение сухости в носу, смягчающе воздействует на слизистую;
    • ментол — оказывает сосудосуживающее действие, восстанавливая нормальное дыхание через нос, способствует снятию отечности.

    Бороментол назначается при гайморите или остром рините. Его можно использовать в 2 вариантах: смазывать внешнюю поверхность ноздрей или наносить тонким слоем на внутреннюю часть носа. Так как эта мазь местно оказывает раздражающее действие, может появиться незначительное жжение и покалывание, но спустя короткое время оно обычно проходит.

    Если жжение сильное, то предпочтение следует отдать внешнему нанесению мази. Перед тем как нанести мазь необходимо с помощью ватной палочки тщательно очистить носовые проходы. Если препарат не проявил нежелательной реакции, то его можно использовать часто в течение дня.

    Именно в этом заключается основное отличие Бороментола от капель сосудосуживающего действия, содержащие адреномиметики. Ведь их применение не рекомендуется более 3 раз за сутки.

    Бороментол имеет противопоказания и нежелательные эффекты. Его не используют при наличии непереносимости основных компонентов, поскольку это вызывает аллергическую реакцию. Если возникло такое проявление, то необходимо сразу же промыть нос водой.

    Аллергическим проявлениям использования Бороментола может быть контактный дерматит, поскольку мазь имеет ощутимое раздражающее действие. При повреждениях слизистой носа или кожи вокруг носа наносить это лекарство не рекомендуется. Бороментоловой мазью нельзя лечить детей, возраст которых младше 5 лет.

    Антибактериальные представители

    Важно учитывать, что эти лекарственные средства не применяются, если ринит имеет аллергическую или вирусную природу. Специалисты назначают антибиотики местно в случае насморка бактериального происхождения или воспаления околоносовых пазух.


    Подбор необходимого медикамента — прерогатива врача, самолечением заниматься не стоит

    Лучшие препараты группы:

    • Изофра — действующее вещество лекарства именуется фрамицетином, является представителем аминогликозидов. Можно использовать даже в период вынашивания малыша, но только под присмотром врача.
    • Полидекса — сочетает в себе антибактериальный компонент, глюкокортикостероид и сосудосуживающее вещество, что обеспечивает эффективность действия капель. Полидекса уменьшает проявления воспаления, устраняет отечность и гиперемию на местном уровне, уничтожает патогенные микроорганизмы.
    • Софрадекс — сочетание гормонального вещества с антибиотиком. Чтоб применять лекарство для обработки носа, лучше использовать спреевое распыление.

    Любые лекарственные средства, особенно детям, лучше применять после консультации со специалистами и проведения комплексного обследования состояния организма пациента.

    Назодин антисептический спрей для носа проявляет потенциальную противовирусную активность против SARS-CoV-2

    Группа международных ученых недавно исследовала эффективность PVP-1, комплекса поливинилпирролидона и йода, в профилактике тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Используя параметры культуры клеток in vitro и , ученые наблюдают, что состав PVP-1, используемый в коммерчески доступном назальном спрее (Nasodine), легко инактивирует SARS-CoV-2 в течение короткого периода времени.В настоящее время исследование доступно на сервере препринтов bioRxiv *.

    Фон

    Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), возбудитель коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), в основном передается от человека к человеку через крупные респираторные капли. Однако есть данные, позволяющие предположить, что передача вируса воздушным путем также возможна. Известно, что вирус более эффективно реплицируется в верхних дыхательных путях, чем в нижних дыхательных путях.Два белка клетки-хозяина, а именно ангиотензин-превращающий фермент-2 (ACE2) и трансмембранная протеаза серин 2 (TMPRSS2), которые необходимы для слияния оболочки вируса с мембраной клетки-хозяина и проникновения вируса, высоко экспрессируются в назальных и альвеолярных эпителиальных клетках. , подтверждающий факт преимущественной репликации вируса в верхних дыхательных путях.

    Поскольку распространение вируса из полости носа и верхних дыхательных путей является основным способом передачи инфекции, раннее терапевтическое устранение SARS-CoV-2 в полости носа может значительно снизить риск передачи от человека к человеку, а также распространение инфекции. инфекция нижних дыхательных путей и других органов.

    В текущем исследовании ученые изучили эффективность PVP-1 в устранении инфекции SARS-CoV-2, проведя серию из экспериментов in vitro . PVP-1, как известно, обладает широким спектром противомикробных эффектов и обычно используется в качестве дезинфицирующего средства для кожи и слизистых оболочек. В этом исследовании ученые специально оценили эффективность коммерчески доступного антисептического назального спрея Nasodine, который содержит клинически одобренный состав, содержащий 0,5% PVP-1.

    Дизайн исследования

    Из двух изолятов SARS-CoV-2, использованных в исследовании, один инкубировали с назодином в течение 1 минуты. Другой инкубировали либо с назодином, либо с 0,5% PVP-1 в физиологическом растворе в течение 15 секунд, 5 минут или 15 минут. Для измерения остаточных вирусных титров и определения эффективности препарата PVP-1 использовали методы как на основе ПЦР, так и на основе клеточных культур.

    Важные замечания

    Проведя анализ на основе клеточных культур, ученые обнаружили, что Назодин может полностью подавлять репликацию SARS-CoV-2.Напротив, сильная репликация наблюдалась для SARS-CoV-2, обработанного контрольной средой (без назодина).

    Для дальнейшего подтверждения ученые использовали анализ на основе цитопатического эффекта (CEP), чтобы определить влияние назодина на другой штамм SARS-CoV-2. Они посчитали две точки времени (15 секунд и 5 минут) клинически значимыми для назального применения, поскольку активность назальной композиции на основе PVP-1 постепенно снижается со временем из-за инактивации йода носовыми белками.

    Результаты анализа показали, что назодин значительно снижает репликацию SARS-CoV-2 в течение 15 секунд после воздействия. Более того, через 15 минут лечения не было обнаружено жизнеспособного вируса. Важно отметить, что состав назодина показал сравнительно лучшую эффективность, чем препарат PVP-1 в физиологическом растворе, с точки зрения снижения вирусных титров. Эффективность состава назодина была выше в обоих клинически значимых временных точках (15 секунд и 5 минут).

    Титр назодина и SARS-CoV-2, обработанного контрольной группой, с помощью анализа TCID50 и определения РНК с помощью TaqMan RT-PCR в реальном времени.SARS-CoV-2 подвергали воздействию указанных тестовых растворов в течение 1 минуты перед серийным разведением (1: 3) и инкубацией на клетках Vero в течение 0 (ноль) или 96 часов. Значения выражены как значение порога среднего цикла (Ct) + SEM (n = 3) в зависимости от фактора разбавления. (A) Титрование инокулята в нулевой момент времени (0 ч), используемое для определения базовых значений Ct обработанных образцов перед репликацией в клетках Vero. (B) Титры, связанные с культурами, собранными через 96 ч после инокуляции клеток Vero.

    Значимость исследования

    Исследование показывает, что Nasodine, клинически одобренный состав назального спрея с 0.5% PVP-1 обладает значительной противовирусной активностью против SARS-CoV-2 и потенциально может быть использован для ранней ликвидации SARS-CoV-2 в полости носа. Чтобы лучше справиться с пандемией COVID-19, Назодин может потенциально использоваться вместе с другими мерами контроля для предотвращения передачи вируса.

    Ученые в настоящее время проводят клинические испытания, чтобы проверить, одинаково ли эти эффекты in vitro актуальны для пациентов с COVID-19. Они считают, что Назодин может быть эффективным дополнительным вмешательством для недавно диагностированных пациентов с COVID-19 с точки зрения снижения прогрессирования заболевания и выделения вируса.

    * Важное примечание

    bioRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие клинической практикой / поведением, связанным со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

    клинических испытаний антисептического спрея для носа и полоскания для предотвращения заражения COVID-19

    ЛЕКСИНГТОН, штат Кентукки (10 июня 2020 г.) — По мере продолжения пандемии COVID-19 исследователи из Университета Кентукки изучают возможность использования антисептический спрей для носа и полоскание для предотвращения передачи и заражения вируса среди медицинских работников и пациентов, не страдающих COVID.Исследование PIIPPI, которое расшифровывается как интраназальное введение повидон-йода для профилактики у врачей первой линии / медицинских работников и стационарных пациентов, является первым в стране исследованием йода в качестве меры профилактики у людей, не инфицированных COVID.

    Исследование проведено доктором Александрой Кейнер, доцентом отделения отоларингологии Великобритании — хирургии головы и шеи; Лаура Эббитт, доцент Департамента фармацевтической практики и науки Великобритании; Доктор Никита Гупта, доцент кафедры отоларингологии Великобритании — хирургии головы и шеи; и докторЗахари Портерфилд, доцент кафедры микробиологии, иммунологии и молекулярной генетики Великобритании.

    Поскольку медицинские работники первой линии участвуют в процедурах с высоким риском и в некоторых случаях повторно используют средства индивидуальной защиты, такие как маски, а также поскольку пациенты также подвержены риску заражения, исследователи говорят, что поиск способов снижения вирусной нагрузки и вирусное воздействие имеет первостепенное значение. Йод является признанным антисептиком против других вирусов и в настоящее время изучается на предмет потенциального снижения вирусной нагрузки среди людей с активной инфекцией COVID.

    «Учитывая, что медицинские работники и стационарные пациенты подвергаются высокому риску заражения SARS-CoV2, вирусом, ответственным за пандемию COVID-19, мы оцениваем эффективность конкретного назального и перорального препарата для предотвращения распространения и заражения инфекцией. — сказал Кейнер, главный исследователь исследования. — Повидон-йод — в конкретной концентрации и препарате, который мы изучаем, — оказался безопасным, хорошо переносимым и эффективным против SARS и MERS.

    «Итак, мы хотели выяснить, подействует ли он на этот вирус.Как и в случае с любыми лекарствами / препаратами, это будет выполняться под медицинским наблюдением, чтобы гарантировать, что мы будем действовать наиболее безопасным способом в контролируемой обстановке ».

    У участников клинического испытания будут взяты мазки для выявления активной инфекции, а затем начнется лечение назальным спреем и полосканием горла, если они соответствуют критериям. Они будут повторно протестированы в конце испытательного периода или когда / если у них появятся симптомы, соответствующие COVID-19.

    «Важно изучить возможные методы лечения и профилактики, прежде чем рекомендовать их широкой публике, чтобы гарантировать безопасность и эффективность», — сказал Кейнер.«В настоящее время мы находимся в чрезвычайной ситуации во всем мире, и необходимо изучить различные формы профилактики и лечения, чтобы помочь нашим коллегам и пациентам».

    Все непосредственные медицинские работники UK HealthCare имеют право участвовать, если у них ранее не был положительный тест на новый коронавирус. Этим участникам будут предоставлены готовые полоскания и назальный спрей для использования до начала их смену, во время «обеденного перерыва» и в конце смены. Сначала назальный спрей будет распылен в нос.Для адекватного охвата участник должен иметь возможность ощущать йод на вкус или видеть его в задней части горла. Его следует оставить на 30 секунд. Затем участник будет полоскать горло раствором в течение 30 секунд и не будет ничего есть и пить через рот в течение 30 минут. Они также будут заполнять ежедневные анкеты. Испытательный срок для участников медицинского работника составляет три недели.

    Медицинские работники, которые беременны, кормят грудью, страдают раком / заболеванием щитовидной железы или страдают аллергией на моллюсков, все еще могут участвовать, но будут автоматически включены в контрольную группу, которая использует только стандартные СИЗ, а не назальный спрей или полоскание.

    Пациентам, участвующим в исследуемой группе, полоскание и спреи для носа будут применяться до операции или, у неоперативных пациентов, вскоре после поступления в больницу. Затем пациенты будут повторно обследованы через две недели или в соответствии с указаниями по симптомам COVID.

    Исследователи говорят, что если клинические испытания покажут, что спрей для носа и полоскание горла эффективны в предотвращении распространения инфекции, они могут обеспечить химическую индивидуальную защиту медицинских работников и пациентов.

    «Изучая эффективность и безопасность препарата, мы потенциально можем защитить наших медицинских работников и пациентов с помощью проверенного агента», — сказал Кейнер. «Крайне важно делать это в условиях наблюдения, поскольку мы будем оценивать участников. «другие медицинские проблемы до регистрации, чтобы убедиться, что препарат не мешает другим лекарствам или состоянию здоровья».

    Работа над этим испытанием финансируется за счет внутреннего гранта Британского медицинского колледжа CURE (Объединенные эксперты по исследованию COVID-19 ), также известный как UK CURE Alliance, сотрудничество с Британским центром клинических и трансляционных наук.

    Если вам нужна дополнительная информация об этом исследовании, обращайтесь: [email protected], [email protected] или [email protected].

    Обзор использования назальных и пероральных антисептиков во время глобальной пандемии

    Abstract

    Обзор назальных спреев и полосканий с противовирусными свойствами предполагает, что ряд широко используемых антисептиков, включая повидон-йод, Listerine ® , йота- каррагинан и хлоргексидин следует изучить в ходе клинических испытаний, чтобы смягчить как прогрессирование, так и передачу SARS-CoV-2.Некоторые из этих антисептиков продемонстрировали способность снижать вирусную нагрузку SARS-CoV-2 на 3–4 log 10 за 15–30 с in vitro . Кроме того, гипертонический раствор нацелен на репликацию вируса за счет увеличения хлорноватистой кислоты внутри клетки. В настоящее время проводится ряд клинических испытаний для изучения этих вмешательств как для предотвращения передачи, профилактики после заражения, так и для уменьшения прогрессирования за счет снижения вирусной нагрузки на ранних стадиях инфекции.

    Ключевые слова: хлоргексидин, COVID-19, перекись водорода, гипертонический раствор, йота-каррагинан, назальный спрей, полоскание полости рта, повидон-йод, респираторные инфекции, SARS-CoV-2

    Нос является источником инфекции. патогены и критический порт входа для инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии.Надлежащая гигиена рук — важный шаг в профилактике инфекций и борьбе с ними, но нос и горло, важные пути проникновения инфекционных микробов, часто остаются без внимания. Что касается нынешней пандемии, некоторые данные указывают на то, что титры вируса SARS-CoV-2 чрезвычайно высоки в носу и горле [1]. Было обнаружено, что рецептор hACE2, используемый SARS-CoV-2 для установления инфекции, сильно экспрессируется в слизистой оболочке полости рта и тканях носа [2].

    Многие препараты антисептиков, такие как повидон-йод (PVP-I), спирт с эфирными маслами, хлоргексидин (CHX), перекись водорода (HP) и йота-каррагинан (IC), широко используются и безопасны для нанесения на эпителий.Гипертонический раствор также исследовался как средство против респираторных инфекций. Временное руководство ВОЗ для стоматологической практики рекомендует просить пациентов полоскать рот 1% перекисью водорода или 0,2% PVP-I в течение 20 секунд перед обследованием или началом любой процедуры с целью снижения слюнной нагрузки микробов полости рта, включая SARS-CoV. -2 [3].

    В этом обзоре исследуются распространенные и / или многообещающие антисептические методы и некоторые текущие клинические испытания, в которых изучается использование этих антисептических соединений в качестве потенциальных методов лечения и профилактики.

    Материалы и методы

    Предварительный поиск этого обзора был проведен в PubMed с использованием поисковых терминов «назальный антисептик» и «горловой антисептик» в сочетании с «антивирусным» и «вирусом». На основе результатов этого первоначального поиска был проведен дополнительный поиск, объединяющий термины «полоскание с повидоном и йодом», «полоскание с бетадином», «полоскание с физиологическим раствором», «Нозин», «полоскание с хлоргексидином», «полоскание перекисью водорода» , «деквонал», «деквалиния хлорид» и «бензалкония хлорид» независимо от «противовирусного» и «вирусного».Статьи из этих поисков, а также статьи, на которые есть ссылки в результирующих статьях, использовались для определения ключевых условий поиска для более систематического поиска.

    На основе предварительного поиска был проведен новый поиск в PubMed с использованием следующих поисковых запросов: (SARS-CoV-2 ИЛИ Covid-19 ИЛИ коронавирус ИЛИ SARS-CoV ИЛИ коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) ИЛИ SARS ИЛИ MERS) И (назальный, ИЛИ горло, ИЛИ пероральный) И (противомикробный, ИЛИ для полоскания рта, ИЛИ полоскание, ИЛИ полоскание, ИЛИ антисептик, ИЛИ противовирусный, ИЛИ вирулицид, ИЛИ биоцид, ИЛИ антисептическая профилактика) И (катехин, ИЛИ циклодекстрин, ИЛИ цитрокс, ИЛИ соединения четвертичного аммония, ИЛИ цетримид, ИЛИ октенидин, ИЛИ дигидридин, ИЛИ октенидин, ИЛИ. ИЛИ хлорид бензалкония ИЛИ деквалиния хлорид ИЛИ экстракт шалфея ИЛИ гипохлорит натрия ИЛИ ПВП ИЛИ Нозин ИЛИ хлоргексидин ИЛИ хлорид цетилпиридиния ИЛИ этанол ИЛИ перекись водорода ИЛИ гипертонический раствор ИЛИ каррагинан).Этот поиск дал 47 индивидуальных результатов. Затем полученные исследования были полностью прочитаны двумя соавторами, и после анализа ссылок были добавлены дополнительные статьи. Соединения были исключены, если они не были коммерчески доступны. Единственным классом соединений, которые были коммерчески доступны, но были исключены, были соединения четвертичного аммония из соображений безопасности, выявленных в ходе предварительного поиска.

    Был проведен окончательный поиск в базе данных Clinicaltrials.gov с использованием поисковых терминов (назальный спрей ИЛИ полоскание) И SARS-CoV-2 для выявления соответствующих клинических испытаний.Всего было выявлено 20 уникальных результатов, и испытания были исключены на основании следующих критериев: нерандомизированные контролируемые испытания, испытания с менее чем 20 участниками.

    Результаты

    PVP-I (бетадин)

    PVP-I — один из наиболее распространенных доступных антисептиков, который считается безопасным для использования на эпителии слизистой оболочки в соответствующих концентрациях [4]. Для кожи PVP-I обычно поставляется в виде 10% препарата, а также 1% препарата для полости рта и доступен во многих странах, включая Японию, Австралию и Канаду [5].Эггерс и др. сообщил, что при 0,23% -ном разбавлении 7% PVP-I жидкость для полоскания рта снизила титры вирусов двух коронавирусов, подобных SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, более чем на 4log 10 после 15-секундного воздействия in vitro [6]. Список соединений и их влияние на SARS-CoV-2 in vitro можно найти в, а их влияние на вирусы, отличные от SARS-CoV-2, можно найти в дополнительной таблице 1. В клинических условиях полоскание горла Раствор PVP-I привел к 50% снижению респираторных инфекций, вызываемых патогенами, такими как Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae [7].Против SARS-CoV-2, in vitro Тестирование PVP-I в диапазоне концентраций от 10,0 до 0,45%, как сообщалось, привело к снижению вирусных титров более чем на 4,00 log 10 после всего лишь 30-секундного воздействия [8]. PVP-I также показал быструю инактивацию SARS-CoV-2 in vitro при концентрациях 1,5–0,5% после 15-секундной экспозиции с уменьшением вирусных титров на 3,0 log 10 [9]. В препринте in vivo исследование токсичности PVP-I не выявило проблем с токсичностью при субхроническом интраназальном применении PVP-I [10].PVP-I можно переносить не только как жидкость для полоскания рта, но и как назальный спрей [11]. В одном исследовании in vivo , посвященном влиянию PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2, наблюдалось снижение вирусной нагрузки у двух из четырех пациентов после полоскания полости рта 15 мл 1,0% PVP-I на 1 человека. мин [12]. Клиническое исследование в 2007 году показало, что назальный спрей PVP-I в концентрациях 4,4 и 2,2% не повреждает эпителий носоглотки [5]. Компания 3M разработала назальный мазок PVP-I для деколонизации, который включает пленкообразующий полимер, стойкость которого увеличивается до 12 часов [13].Раствор PVP-I для носа был более переносимым, чем традиционный носовой промывочный раствор мупироцина, как метод уменьшения количества S. aureus перед операцией [14]. Истинной аллергии на PVP-I не отмечено, но у небольшого процента может развиться раздражение кожи слабой степени [15].

    Таблица 1.

    In vitro эффекты коммерческих полосканий для носа и полости рта против SARS-CoV-2.

    9 907 ] 9070 9017
    Соединение Концентрация / продукт Воздействие Снижение титра вируса (log 10 ) Ref.
    PVP-I Спрей для горла 0,45% 30 с ≥4,00 [8]
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0% 30 с
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0%, разведение 1: 2 30 с ≥4,00
    Антисептик для полоскания полости рта 1,5% 15 с 3 3
    Антисептик для полоскания рта 0.75% 15 с 3
    Антисептик для полоскания полости рта 0,5% 15 с 3
    0,916 90%
    0,50% 30 с 3,2
    0,28% 30 с 2,2
    09% 30 с. 1,2
    1,25% 30 с. Этанол 70% 30 сек. 3,33 [16]
    15 сек 2,17
    20% 2091 [17]
    30% 30 с ≥5,9
    Этанол и эфирные масла (Listerine Cool Mint) (этанол 21%, тимол 0,042%, ментол 0,042% %, метилсалицилат 0,06%, эвкалиптол 0,092%) 30 с> 3,11 [18]
    30 с> 2,78 9016 30169
    > 2.61
    Хлоргексидин Хлоргексидин 0,2% 30 с 1 [18]
    30 с 0,75 1,17
    Хлоргексидин 0,2% 30 с 0,5 [18]
    30 с 30 с56
    30 с 0,5
    Пероксид водорода 1,5% стабилизированный перекись водорода, глицерин и эритритол 9017 30 с 0,61
    30 с 0,33
    йота-каррагинан 600 г / 50 мл ксилит (X) Предварительная обработка клеток Vero E6 в течение 2 часов> 4.25 [19]
    60 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25
    6 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25

    В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, в которых сравниваются PVP-I в различных концентрациях и другие антисептики. В одном из этих исследований PVP-I 0,20% будет использоваться в качестве полоскания и промывания носа в течение 20–30 секунд три раза в день в течение 6 дней [20].Это испытание также будет сравнивать PVP-I с перекисью водорода, экстрактом нима (растительный противомикробный препарат) и гипертоническим солевым раствором, чтобы выяснить, какое лечение (если таковое имеется) снижает внутриротовую вирусную нагрузку. Эта безопасность PVP-I в виде полоскания или назального спрея предполагается и не будет оцениваться.

    Имеются некоторые свидетельства того, что бетадин, коммерчески доступная форма PVP-I, может снижать мукоцилиарный клиренс в концентрации 5–10% за счет подавления биения ресничек эпителиальных клеток носа в слизистой оболочке носовых пазух, что указывает на возможную цилиальную токсичность [21]. .Однако были и другие статьи с препаратами бетадина, которые демонстрируют отсутствие цилиотоксичности продуктов PVP-I [5,22].

    Есть также опасения, что PVP-I может оказывать неизвестное влияние на микробную флору полости рта [23]. PVP-I не оказал вредного воздействия на репрезентативную разновидность восстанавливающих нитраты, называемую Veillonella dispar , в полости рта, что позволяет предположить, что он может не оказывать воздействия на нормальную микробную флору полости рта [24].

    Йота-каррагинан

    Йота-каррагинан представляет собой сульфатированный полисахарид, очищенный из красных морских водорослей, и было показано, что он ингибирует риновирус, грипп A и несколько вирусов герпеса in vitro [25,26].В одном исследовании препринта йота-каррагенан с ксилитом подавлял SARS-CoV-2 с коэффициентом снижения> 4,25 log 10 in vitro при концентрациях йота-каррагинана 600, 60 и 6 мкг / мл с концентрацией ксилита. 50 мг / мл [19]. В рандомизированном контролируемом исследовании назальный спрей йота-каррагенан переносился пациентами с простудой и имел хороший профиль безопасности [27]. Сам ксилит также продемонстрировал противовирусные свойства [28].

    Гипертонический раствор

    Несколько исследований подтверждают использование гипертонического раствора в качестве профилактической меры против респираторных вирусов, и во многих странах уже имеются коммерчески доступные полоскания гипертоническим раствором.Промывание носа физиологическим раствором хорошо переносится, и есть доказательства того, что они уменьшают тяжесть инфекций верхних дыхательных путей [29].

    Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали эффективность соленой воды при острых инфекциях верхних дыхательных путей [30]. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что орошение солевым раствором и полоскание горла сокращали продолжительность вирусных инфекций верхних дыхательных путей на 1,9 дня (p = 0,01), снижали передачу от домашних контактов на 35% (p = 0.006), снизили использование безрецептурных лекарств на 36% (p = 0,004). Больше людей в группе вмешательства снизили вирусное выделение на> 0,5 log 10 / день по сравнению с контролем (p = 0,04) [31]. Механизм эффективности физиологического раствора против различных вирусов в верхних дыхательных путях заключается в том, что повышенная доступность местных хлорид-ионов (из NaCl) поддерживает производство хлорноватистой кислоты (активного ингредиента отбеливателя), потенциального врожденного иммунного механизма в эпителиальных клетках [ 30,32].Добавление NaCl в среду для культивирования клеток подавляло различные вирусы человека в зависимости от дозы. Репликация человеческого коронавируса 229E подавлялась концентрацией физиологического раствора от 30 до 50 мМ [32]. Важно отметить, что проникновение иона Cl в клетки и его превращение пероксидазой в хлорноватистую кислоту оказались необходимыми для наблюдаемой противовирусной активности [32]. Данные не подтверждают какой-либо другой механизм (т. Е. Вирулицидное ингибирование адсорбции). Исследование влияния гипертонического раствора на SARS-CoV-2 in vitro , доступное на сервере препринтов, показало, что 210 мМ NaCl (1.2%) ингибировал репликацию вируса на 90% (p <0,0005), а 260 мМ NaCl (1,5%) ингибировал репликацию вируса на 100% (p <0,0005) в клетках Vero CCL-81 по сравнению с 110 мМ NaCl (0,6%) [ 33]. Сообщается, что концентрация NaCl в слое слизи в дыхательных путях, измеренная с помощью тестов in vivo , находится в диапазоне от 110 мМ (0,6%) до 130 мМ (0,76%) [34,35]. Любой раствор NaCl с концентрацией> 130 мМ, который наносится на носоглотку, приведет к чистому увеличению ионов хлора и ионов натрия в слое слизи.

    Спирт и эфирные масла

    В одном немецком исследовании in vitro , 30 секунд воздействия 78% алкоголя снизили вирусную нагрузку SARS на ≥5 log 10 , эффективно инактивируя вирус [36]. В другом исследовании in vitro , в котором изучались составы вирулицидных агентов, рекомендованные ВОЗ, 30-секундное воздействие 20% этанола снизило инфекционность SARS-CoV-2 на 1,1 log 10 , а 30-секундное воздействие 30% этанола снизило инфекционность на ≥ 5,9 log 10 [17].Активные соединения Listerine ® , широко используемого ополаскивателя для полости рта, который включает этанол в качестве неактивного ингредиента с эфирными маслами; эвкалиптол, ментол, метилсалицилат и тимол значительно снижают активность вируса [18]. Помимо этанола, эфирные масла обладают независимыми антимикробными и противовоспалительными свойствами [37]. В количественных исследованиях суспензий, проведенных учеными из Германии, несколько штаммов SARS-CoV-2 показали логарифмический коэффициент уменьшения, равный 2.61–3.11 после инкубации в составе Listerine Cool Mint (21% этанол) в течение 30 с [18].

    Дезинфицирующее средство для носа Nozin — это назальный антисептик на основе этанола, обычно используемый в больницах и хирургических отделениях, который, как сообщается, снижает среднее значение единиц S. aureus на единиц на 99% [38]. Продукт состоит из 60–70% этанола с добавлением жожоба и витамина Е для увлажнения носа. Его наносят на внутреннюю поверхность вестибулярной поверхности ноздрей с помощью стерильного тампона.

    Листерин, состоящий из эвкалиптола 0.092%, ментол 0,042%, метилсалицилат 0,060% и тимол 0,064% в 25% этаноле не оказывают вредного воздействия на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar полости рта [24]. Не сообщалось о токсичности или вредном воздействии на микробиоту полости рта при периодическом использовании.

    Хлоргексидин

    Ополаскиватель для рта CHX, широко используемый при заболеваниях десен, демонстрирует бактерицидную и вирулицидную активность против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы [6,39,40].Бактерицидная активность обусловлена ​​неспецифическим связыванием положительно заряженной молекулы хлоргексидина с мембранными фосфолипидами бактерий [41]. Некоторые данные указывают на то, что CHX менее эффективен в быстром устранении коронавирусов человека по сравнению с другими вирулицидными агентами, такими как спирты и PVP-I [42], но он также связывается с белками на коже, что увеличивает продолжительность защиты до 24 часов [43] ]. Одно исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что у двух пациентов вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снизилась в течение 2 часов после использования 15 мл 0.Ополаскиватель для полости рта с 12% хлоргексидин глюконатом (CHG) на основе ПЦР в реальном времени [44]. Сообщается, что хлоргексидин безопасен для носоглотки в виде геля, но хлоргексидин в виде назального спрея не изучался подробно [45].

    Перекись водорода

    0,5% раствор ускоренной перекиси водорода смог снизить инфекционность коронавируса человека 229E более чем на 4log 10 после 60-секундного воздействия в тестах на суспензию [46]. Ускоренная перекись водорода также содержит другие ингредиенты, такие как поверхностно-активные вещества, которые могут способствовать ее эффективности, поэтому неясно, была ли эффективна только перекись водорода.Рандомизированное исследование 68 пациентов отделения интенсивной терапии показало, что те, чьи полости рта были промыты 3% перекисью водорода, имели значительно меньшую вероятность развития связанной с вентилятором пневмонии по сравнению с контрольной группой, которая полоскала горло физиологическим раствором [47]. Мытье проводились персоналом больницы с использованием ватных тампонов, смоченных 15 мл 3% перекиси водорода. Ополаскиватель для рта с перекисью водорода в одном исследовании снизил вирусные титры у трех отдельных штаммов SARS-CoV-2, но это снижение было незначительным [18]. В одном клиническом пилотном исследовании с участием десяти пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, не было показано, что 1% перекись водорода снижает внутриротовую вирусную нагрузку [48].

    Клинические испытания

    В настоящее время существует более 20 испытаний, в которых проверяется эффективность и переносимость ПВП-I, листерина, йота-каррагенена, гипертонического раствора, хлоргексидина, детского шампуня и перекиси водорода (см.). Мы нашли 17 клинических испытаний, соответствующих нашим критериям. В настоящее время Кокрановский обзор клинических испытаний SARS-CoV-2 проводит систематический обзор [23].

    Таблица 2.

    Отдельные продолжающиеся клинические испытания противовирусных полосканий для полости рта и носа против SARS-CoV-2.

    90 169 Q3 20 Q177 20«, «term_id»: «NCT043 «}} NCT043
    Клиническое испытание № Испытанные соединения Использование EST (n) Страна Дата начала Ref.
    {«type»: «клиническое исследование», «attrs»: {«text»: «NCT04371965», «term_id»: «NCT04371965»}} NCT04371965 PVP-I Полоскание через нос или нос спрей 24 Франция Q3 20 [49]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04341688», «term_id»: «NCT04341688 «}} NCT04341688 PVP-I, HP, экстракт нима и HS Промывание носа и полоскание горла 50 Пакистан Q3 20 [20]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04347954 «,» term_id «:» NCT04347954 «}} NCT04347954 PVP-I или изотонический физиологический раствор Назальный спрей 45 USA Q3 50]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04410159», «term_id»: «NCT04410159»}} NCT04410159 PVP-I, Listerine или водопроводная вода Полоскание горла 20 Ma laysia Q3 20 [51]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04521322», «term_id»: «NCT04521322»}} NCT04521322 IC Назальный спрей 400 Аргентина Q3 20 [52]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04364802», «term_id» «:» NCT04364802 «}} NCT04364802 PVP-I Спрей для носа и полоскание горла 250 США Q2 20 [53]
    {» тип «,» клиническое испытание «,» клиническое испытание » attrs «: {» text «:» NCT04352959 «,» term_id «:» NCT04352959 «}} NCT04352959 Бета-циклодекстрин и цитрокс Полоскание горла 206 Франция Q177 {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04449965», «term_id»: «NCT04449965»}} NCT04449965 PVP-I Полоскание носа и полоскание горла 81 Канада [55]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04344236», «term_id»: «NCT04344236»}} NCT04344236 Физиологический раствор, PVP-I или CHX Промывание носа и полоскание горла 48 USA Q2 20 [56]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04409873», «term_id»: «NCT04409873»}} NCT04409873 Дистиллированная вода, HP, CPC, диоксид хлора или листерин (без спирта) Полоскание горла 150 США
    {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04478019», «term_id»: «NCT04478019»}} NCT04478019 PVP-I + CHG PVP-I назальный тампон + полоскание CHX 94 USA Q3 20 [58]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04549376», «term_id» : «NCT04549376»}} NCT04549376 PVP-I Назальный ирригатор ation 200 Бангладеш Q3 20 [59]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT043 PVP-I или физиологический раствор Полоскание носа и полоскание горла 40 UK Q2 20 [60]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» текст «:» NCT04563689 «,» term_id «:» NCT04563689 «}} NCT04563689 CHG или CPC Полоскание горла 24 Колумбия Q2 2016 901 901 type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04337918 «,» term_id «:» NCT04337918 «}} NCT04337918 NORS Назальный спрей и полоскание 200 Канада Q2 20 [62]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04537962», «term_id»: «NCT04537962»}} NCT04537962 CHX, HP, CPC, лактат цинка Средство для полоскания рта 70 Бразилия Q2 20 [63]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04443868», «term_id»: «NCT04443868 «}} NCT04443868 NORS или физиологический раствор Назальный спрей и орошение носа 300 Канада Q3 20 [64]

    Одно клиническое испытание, которое было завершено в Университете Ислама и Малайзии. имеет результаты для 20 участников, исследует использование полоскания PVP-I или полоскания листерином для раннего избавления от вируса SARS-CoV-2, определяемого как два отрицательных результата ПЦР в реальном времени с интервалом не менее 24 часов [51].Одно клиническое испытание посвящено изучению эффективности назального спрея йота-каррагенана четыре раза в день в течение 21 дня в качестве профилактической меры у медицинских работников [52]. В исследовании SHIELD, проведенном в США в Университете Висконсина, Мэдисон, изучается профилактическая эффективность против SARS-CoV-2 комбинации назальных мазков PVP-I и полоскания для полости рта с хлоргексидином [58]. В пилотном исследовании, спонсируемом Colgate Palmolive и Hospital Israelita Albert Einstein, изучаются различные составы жидкости для полоскания рта с перекисью водорода Colgate ® Peroxyl ® и полоскания для полости рта с хлоргексидином Colgate Periogard ® для определения влияния на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 [63 ].

    NYU Langone спонсирует клиническое исследование, в котором сравнивают солевые растворы для полоскания полости рта / носа с PVP-I и CHX у пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 [56]. Для каждого потенциального лечения участники будут проводить полоскание носа объемом 5 мл в каждую ноздрю, а затем полоскание полости рта объемом 20 мл четыре раза в день в течение 7 дней. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 будет измеряться с использованием времени цикла ПЦР в качестве показателя вирусной нагрузки.

    Медицинский центр Университета Вандербильта проводит клинические испытания двух вмешательств: орошения носа солевым раствором два раза в день и физиологического раствора с 1/2 чайной ложкой детского шампуня для орошения носа два раза в день [65].Основными измеряемыми результатами будут изменение иммунного ответа слизистой оболочки SARS-CoV-2, измеренное с помощью вирусной РНК, изменение микробной нагрузки в носоглотке и вирусной нагрузки в носоглотке на основе количественной ПЦР [65]. На основании промежуточного анализа этого исследования, симптомы заложенности носа и головной боли разрешились на 7–9 дней раньше в группах вмешательства по сравнению с группой без вмешательства [66].

    Эдинбургский университет также проводит клинические испытания, изучающие эффективность гипертонического раствора у пациентов с клинически подозреваемым или подтвержденным COVID-19 [67].Первичный результат исследования — время до исчезновения симптомов.

    Stanford HealthCare проводит клинические испытания, изучающие назальные спреи PVP-I в сравнении с назальными спреями на физиологическом растворе [50]. В испытании пациенты с диагнозом COVID-19 и положительным лабораторным тестом будут получать назальный спрей 2, 0,5% PVP-I или изотонический солевой раствор 0,9% в виде двух спреев в каждую носовую часть из баллончика с назальным спреем четыре раза в день. Изменение вирусных титров SARS-CoV-2 будет измеряться количественной ПЦР [50].

    Обсуждение

    Быстрое распространение пандемии COVID-19 повысило интерес к поиску безопасных и эффективных способов защиты медицинских работников и лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения.

    Назальный спрей и жидкость для полоскания рта PVP-I можно рассматривать как безопасный и потенциально эффективный вариант против SARS-CoV-2 на основании предварительных исследований in vitro и in vivo , цитируемых в этом обзоре, хотя строгие данные клинических испытаний по SARS- Ожидается, что CoV-2 поможет лучше понять масштабы эффекта и эффективности [16,68,69].

    Переносимые коммерческие продукты, содержащие физиологический раствор, которые используются для орошения носа и в качестве назальных спреев, обычно имеют концентрацию NaCl, которая считается изотонической на уровне 0,9% и гипертонической (до 3,0%) [70]. Упомянутые в этом обзоре концентрации NaCl, которые были исследованы in vitro против SARS-CoV-2 и HCoV-229E, варьируются от 30 мМ (0,17% NaCl) до 260 мМ (1,5% NaCl). После орошения физиологическим раствором большая часть жидкости вытечет из носа или рта, удаляя излишки слизи и оставляя тонкую пленку соленой воды.Затем клетки будут поглощать хлорид-ион, поэтому концентрация со временем будет меняться, и как только HOCl будет израсходован, вирус снова начнет реплицироваться. Любая концентрация NaCl выше 130 мМ приведет к чистому увеличению ионов хлора, прилегающих к носовому эпителию. Концентрация 260 мМ NaCl (1,5%) показывает наибольшее подавление репликации вируса. Ожидается, что концентрации выше 260 мМ NaCl подавят репликацию вируса в течение более длительного периода времени. Повышенная концентрация хлорид-иона в этих полостях заставит эпителиальные клетки (где реплицируется вирус) поглощать хлорид, увеличивая концентрацию хлорноватистой кислоты за счет активности пероксидазы.Этот врожденный иммунный механизм в эпителиальных клетках может останавливать репликацию вируса [32]. Кроме того, увеличение концентрации NaCl вне клеток может привести к перемещению воды за счет осмоса из клеток в полости рта и носа, что будет иметь дополнительное преимущество в виде разжижения слизистых выделений и потенциально ослабления некоторых симптомов, вызванных атипичной пневмонией. CoV-2.

    Листерин представляет собой комбинацию до 25% этанола (в различных концентрациях) и эфирных масел, которые обладают успокаивающими и противомикробными свойствами, включая эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат [24].Оригинальный листерин Cool Mint Listerine, как сообщается, так же эффективен против SARS-CoV-2 in vitro , как и PVP-I [18]. В одном препринтовом исследовании один этанол без эфирных масел в концентрациях, обнаруженных в Listerine при 21 и 23% in vitro , не показал вирулицидной активности, что указывает на то, что включенные эфирные масла необходимы для наблюдаемой вирулицидной активности [71]. Это согласуется с данными одного исследования, которое показало, что 20% этанол снижает титры вируса in vitro на на 1.1log 10 , но увеличение концентрации этанола до ≥30% совпало со снижением вирусных титров на ≥5.9 log 10 [17]. Другой антисептик на спиртовой основе, Нозин, в первую очередь изучался для деколонизации носа с целью предотвращения инфекций Staphylococcus (MRSA, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ), и хотя 60–70% находится в пределах рекомендованного CDC содержания алкоголя до убивает большинство патогенов, включая вирусы; никаких исследований эффективности Нозина против конкретных вирусных инфекций не проводилось [38].Следует также отметить, что как дезинфицирующее средство на спиртовой основе продолжительность действия Нозина относительно коротка, и поэтому для максимальной эффективности может потребоваться частое введение. Необходимы дальнейшие исследования антисептиков на основе спирта и эфирных масел против SARS-CoV-2.

    Хлоргексидин оценивается в текущих клинических испытаниях с учетом его использования в качестве жидкости для полоскания рта, его использования в качестве антисептика в хирургии и данных, подтверждающих его возможную эффективность против SARS-CoV-2 [44,45,56].В исследовании, проведенном в Южной Корее, было всего два пациента, и вирусная нагрузка увеличилась после 2-часового периода улучшения [44]. Это исследование не было плацебо-контролируемым, поэтому неясно, оказывает ли хлоргексидин прямое противовирусное действие in vivo , или снижение связано только с вымыванием вирусных частиц без остановки репликации вируса. Это дает некоторую поддержку тому, что хлоргексидин может быть полезным пероральным антисептиком против SARS-CoV-2 в краткосрочной перспективе, но необходимо более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, чтобы выяснить, подходит ли хлоргексидин для широкого применения.Существует также несколько проблем безопасности, таких как раздражение кожи, зависящее от концентрации, потенциальный конъюнктивит, возможное повреждение роговицы при попадании в глаза, окрашивание зубов и потенциальная ототоксичность [72,73]. Сообщалось также, что хлоргексидин оказывает пагубное воздействие на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar микробиома полости рта, что указывает на то, что постоянное применение в высоких дозах может со временем отрицательно влиять на флору полости рта [24]. Учитывая эти опасения, хлоргексидин лучше всего использовать при низкой концентрации 0.12%, например те, которые проходят оценку в текущих клинических испытаниях.

    Перекись водорода использовалась в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов на ИВЛ для предотвращения связанной с ИВЛ пневмонии [47]. Однако данные in vitro , доступные для перекиси водорода, показывают, что она менее эффективна, чем PVP-I и листерин, в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в полости рта [18]. Одно небольшое исследование перекиси водорода у десяти пациентов не показало значительного снижения внутриротовой вирусной нагрузки у пациентов с SARS-CoV-2 [48].Перекись водорода считается безопасной для отбеливания зубов, но может вызывать чувствительность зубов и раздражение десен, которое зависит от концентрации [74]. Прежде чем использовать перекись водорода в качестве широко распространенного перорального антисептика, могут потребоваться дополнительные исследования потенциальных опасностей, связанных с безопасностью перекиси водорода. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний некоторых коммерческих продуктов с перекисью водорода, которые могут предоставить больше информации об эффективности и безопасности перекиси водорода как средства предотвращения передачи SARS-CoV-2 [63].

    Йота-каррагинан нетоксичен и работает, создавая физический барьер против вирусов в доклинических исследованиях этого соединения [75]. Также сообщалось, что соединение было эффективным против простуды по сравнению с плацебо в клинических испытаниях, что делает его хорошим потенциальным кандидатом для снижения передачи SARS-CoV-2 [76]. В ходе анализа двух рандомизированных контролируемых исследований йота-каррагинана против простуды было показано, что йота-каррагинан более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности симптомов у пациентов, инфицированных коронавирусом человека, на 3.В среднем 9 дней в одном испытании (p <0,01) и 3,1 дня в другом испытании (p <0,01) [77]. Сообщается, что йота-каррагинан эффективен против SARS-CoV-2 in vitro отдельно и в комбинации с ксилитом [19]. В настоящее время нет опубликованных данных in vivo , но йота-каррагинан изучается в клинических испытаниях в качестве профилактической меры против COVID-19 [52].

    Гипертонический раствор останавливает репликацию внутри клетки за счет увеличения хлорноватистой кислоты, поэтому прямое сравнение с антисептиками PVP-I, листерином, йота-каррагинаном и хлоргексидином, которые оказывают прямое влияние на свободный вирус in vitro , может ввести в заблуждение.На сегодняшний день гипертонический солевой раствор и йота-каррагинан являются единственными препаратами, которые, как было показано, уменьшают продолжительность симптомов коронавируса в рандомизированных контролируемых исследованиях, посвященных простуде [30,78–81]. Подробную информацию об этих рандомизированных контролируемых испытаниях можно найти в. В каждом вмешательстве, упомянутом в этом обзоре, используются разные механизмы. Одним из потенциальных преимуществ этих вмешательств, помимо противовирусной активности, является механический эффект отмывания вирусных частиц, и частота использования может быть важным фактором успеха.Может быть преимуществом комбинирование или чередование антисептических и физиологических полосканий для носа и полости рта для улучшения результатов.

    Таблица 3.

    Прошлые результаты рандомизированных контролируемых испытаний назальных спреев и полосканий для лечения респираторных инфекций.

    1 «,» term_id «:» NCT011 «}} NCT011 / назальный спрей каррагинан
    № клинического испытания / вмешательства Использование Конц. Вмешательство (n) Плацебо (n) TSS (2–4) Сокращение продолжительности заболевания по сравнению с контролем p-значение Ref.
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02438579», «term_id»: «NCT02438579»}} NCT02438579 / гипертонический физиологический раствор для орошения носа и полоскания горла раз в день в течение первых 2 дней и уменьшая частоту на 3 день по мере улучшения симптомов 1,5–3,0% 30 31 Н / Д 1,9 дня (95% ДИ = 0,4–3,3) 0,01 [78]
    Номер Eudract 2007-007577-23 / назальный спрей каррагинан Один спрей в каждую ноздрю три раза в день в течение 4 дней Назальный спрей Coldamaris (0.12% каррагинан 14 18 Вмешательство: 4,62 ± 2,06
    Плацебо: 6,28 ± 2,29
    Н / Д <0,046 [27]
    Три раза ISRCTN52519535 наз. в течение 7 дней Спрей для носа Coldamaris (0,12% каррагинан) 77 77 Н / Д 1,8 дня <0,038 [77,80]
    ISRCT carN80enan спрей ISRCT carN801480 Трижды в день в течение 7 дней Спрей назальный Coldamaris (0.12% каррагинан) 51 52 НЕТ 2,1 дня 0,037 [77,81]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {» text «:» NCT01
    Одна затяжка в каждую ноздрю четыре раза в день в течение 4–10 дней 1,20 г / л йота-каррагинан 97 97 Вмешательство: 5,67
    плацебо: 6,39
    Н / Д 0.0364 [76,79]

    Клинические испытания других противомикробных соединений включают экстракт нима, бета-циклодекстрины, растворы, высвобождающие оксид азота (NORS), детский шампунь и интраназальный гепарин. Экстракт нима — это раствор, созданный путем экстракции этанолом растения Azadirachta indica , который состоит из многих органических соединений, которые, как сообщается, обладают антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами [82,83]. Сообщается, что бета-циклодекстрины, обычно используемые для улучшения доставки гидрофобных соединений, обладают некоторыми противовирусными свойствами [84].Лечение NORS может быть полезным из-за того, что оксид азота обладает иммунорегуляторными и противовирусными свойствами [85]. Гепарин был предложен в качестве потенциального терапевтического средства для полоскания носа против COVID-19 в качестве потенциального противовирусного средства на основе сильного сродства, которое имеет спайковый белок SARS-CoV-2 к гепарину [86]. Есть некоторые свидетельства того, что детский шампунь эффективен против HCoV-229E, и в настоящее время они проходят оценку [87]. Детский шампунь состоит из поверхностно-активных веществ и был исследован в качестве дополнительной терапии при хроническом риносинусите [88].Амфифильные свойства сурфактантов позволяют предположить, что детский шампунь может быть полезен против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические испытания раствора SaNOtize, высвобождающего оксид азота, и гепарина для интраназального введения.

    Большинство соединений, описанных в этом обзоре, уже широко используются, поэтому проблемы безопасности минимальны. Однако следует провести дополнительную оценку безопасности этих соединений, чтобы исключить потенциальные проблемы, которые могут включать изменение флоры полости рта и носовых ходов, окрашивание зубов, раздражение эпителия, а также потенциальную аносомию (потеря обоняния ).

    Имеется достаточно доказательств, чтобы оправдать дальнейшую оценку полоскания рта (хлоргексидин, листерин, гипертонический раствор, перекись водорода, йота-каррагинан) и назальных препаратов (нозин, PVP-I, хлоргексидин, гипертонический раствор и йота-каррагинан) для снижения скорости передачи; смягчение прогрессирования заболевания за счет снижения вирусной нагрузки на очень раннем этапе после заражения; и профилактика после воздействия SARS-CoV-2.

    Обзор использования назальных и пероральных антисептиков во время глобальной пандемии

    Abstract

    Обзор назальных спреев и полосканий с противовирусными свойствами предполагает, что ряд широко используемых антисептиков, включая повидон-йод, Listerine ® , йота- каррагинан и хлоргексидин следует изучить в ходе клинических испытаний, чтобы смягчить как прогрессирование, так и передачу SARS-CoV-2.Некоторые из этих антисептиков продемонстрировали способность снижать вирусную нагрузку SARS-CoV-2 на 3–4 log 10 за 15–30 с in vitro . Кроме того, гипертонический раствор нацелен на репликацию вируса за счет увеличения хлорноватистой кислоты внутри клетки. В настоящее время проводится ряд клинических испытаний для изучения этих вмешательств как для предотвращения передачи, профилактики после заражения, так и для уменьшения прогрессирования за счет снижения вирусной нагрузки на ранних стадиях инфекции.

    Ключевые слова: хлоргексидин, COVID-19, перекись водорода, гипертонический раствор, йота-каррагинан, назальный спрей, полоскание полости рта, повидон-йод, респираторные инфекции, SARS-CoV-2

    Нос является источником инфекции. патогены и критический порт входа для инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии.Надлежащая гигиена рук — важный шаг в профилактике инфекций и борьбе с ними, но нос и горло, важные пути проникновения инфекционных микробов, часто остаются без внимания. Что касается нынешней пандемии, некоторые данные указывают на то, что титры вируса SARS-CoV-2 чрезвычайно высоки в носу и горле [1]. Было обнаружено, что рецептор hACE2, используемый SARS-CoV-2 для установления инфекции, сильно экспрессируется в слизистой оболочке полости рта и тканях носа [2].

    Многие препараты антисептиков, такие как повидон-йод (PVP-I), спирт с эфирными маслами, хлоргексидин (CHX), перекись водорода (HP) и йота-каррагинан (IC), широко используются и безопасны для нанесения на эпителий.Гипертонический раствор также исследовался как средство против респираторных инфекций. Временное руководство ВОЗ для стоматологической практики рекомендует просить пациентов полоскать рот 1% перекисью водорода или 0,2% PVP-I в течение 20 секунд перед обследованием или началом любой процедуры с целью снижения слюнной нагрузки микробов полости рта, включая SARS-CoV. -2 [3].

    В этом обзоре исследуются распространенные и / или многообещающие антисептические методы и некоторые текущие клинические испытания, в которых изучается использование этих антисептических соединений в качестве потенциальных методов лечения и профилактики.

    Материалы и методы

    Предварительный поиск этого обзора был проведен в PubMed с использованием поисковых терминов «назальный антисептик» и «горловой антисептик» в сочетании с «антивирусным» и «вирусом». На основе результатов этого первоначального поиска был проведен дополнительный поиск, объединяющий термины «полоскание с повидоном и йодом», «полоскание с бетадином», «полоскание с физиологическим раствором», «Нозин», «полоскание с хлоргексидином», «полоскание перекисью водорода» , «деквонал», «деквалиния хлорид» и «бензалкония хлорид» независимо от «противовирусного» и «вирусного».Статьи из этих поисков, а также статьи, на которые есть ссылки в результирующих статьях, использовались для определения ключевых условий поиска для более систематического поиска.

    На основе предварительного поиска был проведен новый поиск в PubMed с использованием следующих поисковых запросов: (SARS-CoV-2 ИЛИ Covid-19 ИЛИ коронавирус ИЛИ SARS-CoV ИЛИ коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) ИЛИ SARS ИЛИ MERS) И (назальный, ИЛИ горло, ИЛИ пероральный) И (противомикробный, ИЛИ для полоскания рта, ИЛИ полоскание, ИЛИ полоскание, ИЛИ антисептик, ИЛИ противовирусный, ИЛИ вирулицид, ИЛИ биоцид, ИЛИ антисептическая профилактика) И (катехин, ИЛИ циклодекстрин, ИЛИ цитрокс, ИЛИ соединения четвертичного аммония, ИЛИ цетримид, ИЛИ октенидин, ИЛИ дигидридин, ИЛИ октенидин, ИЛИ. ИЛИ хлорид бензалкония ИЛИ деквалиния хлорид ИЛИ экстракт шалфея ИЛИ гипохлорит натрия ИЛИ ПВП ИЛИ Нозин ИЛИ хлоргексидин ИЛИ хлорид цетилпиридиния ИЛИ этанол ИЛИ перекись водорода ИЛИ гипертонический раствор ИЛИ каррагинан).Этот поиск дал 47 индивидуальных результатов. Затем полученные исследования были полностью прочитаны двумя соавторами, и после анализа ссылок были добавлены дополнительные статьи. Соединения были исключены, если они не были коммерчески доступны. Единственным классом соединений, которые были коммерчески доступны, но были исключены, были соединения четвертичного аммония из соображений безопасности, выявленных в ходе предварительного поиска.

    Был проведен окончательный поиск в базе данных Clinicaltrials.gov с использованием поисковых терминов (назальный спрей ИЛИ полоскание) И SARS-CoV-2 для выявления соответствующих клинических испытаний.Всего было выявлено 20 уникальных результатов, и испытания были исключены на основании следующих критериев: нерандомизированные контролируемые испытания, испытания с менее чем 20 участниками.

    Результаты

    PVP-I (бетадин)

    PVP-I — один из наиболее распространенных доступных антисептиков, который считается безопасным для использования на эпителии слизистой оболочки в соответствующих концентрациях [4]. Для кожи PVP-I обычно поставляется в виде 10% препарата, а также 1% препарата для полости рта и доступен во многих странах, включая Японию, Австралию и Канаду [5].Эггерс и др. сообщил, что при 0,23% -ном разбавлении 7% PVP-I жидкость для полоскания рта снизила титры вирусов двух коронавирусов, подобных SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, более чем на 4log 10 после 15-секундного воздействия in vitro [6]. Список соединений и их влияние на SARS-CoV-2 in vitro можно найти в, а их влияние на вирусы, отличные от SARS-CoV-2, можно найти в дополнительной таблице 1. В клинических условиях полоскание горла Раствор PVP-I привел к 50% снижению респираторных инфекций, вызываемых патогенами, такими как Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae [7].Против SARS-CoV-2, in vitro Тестирование PVP-I в диапазоне концентраций от 10,0 до 0,45%, как сообщалось, привело к снижению вирусных титров более чем на 4,00 log 10 после всего лишь 30-секундного воздействия [8]. PVP-I также показал быструю инактивацию SARS-CoV-2 in vitro при концентрациях 1,5–0,5% после 15-секундной экспозиции с уменьшением вирусных титров на 3,0 log 10 [9]. В препринте in vivo исследование токсичности PVP-I не выявило проблем с токсичностью при субхроническом интраназальном применении PVP-I [10].PVP-I можно переносить не только как жидкость для полоскания рта, но и как назальный спрей [11]. В одном исследовании in vivo , посвященном влиянию PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2, наблюдалось снижение вирусной нагрузки у двух из четырех пациентов после полоскания полости рта 15 мл 1,0% PVP-I на 1 человека. мин [12]. Клиническое исследование в 2007 году показало, что назальный спрей PVP-I в концентрациях 4,4 и 2,2% не повреждает эпителий носоглотки [5]. Компания 3M разработала назальный мазок PVP-I для деколонизации, который включает пленкообразующий полимер, стойкость которого увеличивается до 12 часов [13].Раствор PVP-I для носа был более переносимым, чем традиционный носовой промывочный раствор мупироцина, как метод уменьшения количества S. aureus перед операцией [14]. Истинной аллергии на PVP-I не отмечено, но у небольшого процента может развиться раздражение кожи слабой степени [15].

    Таблица 1.

    In vitro эффекты коммерческих полосканий для носа и полости рта против SARS-CoV-2.

    9 907 ] 9070 9017
    Соединение Концентрация / продукт Воздействие Снижение титра вируса (log 10 ) Ref.
    PVP-I Спрей для горла 0,45% 30 с ≥4,00 [8]
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0% 30 с
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0%, разведение 1: 2 30 с ≥4,00
    Антисептик для полоскания полости рта 1,5% 15 с 3 3
    Антисептик для полоскания рта 0.75% 15 с 3
    Антисептик для полоскания полости рта 0,5% 15 с 3
    0,916 90%
    0,50% 30 с 3,2
    0,28% 30 с 2,2
    09% 30 с. 1,2
    1,25% 30 с. Этанол 70% 30 сек. 3,33 [16]
    15 сек 2,17
    20% 2091 [17]
    30% 30 с ≥5,9
    Этанол и эфирные масла (Listerine Cool Mint) (этанол 21%, тимол 0,042%, ментол 0,042% %, метилсалицилат 0,06%, эвкалиптол 0,092%) 30 с> 3,11 [18]
    30 с> 2,78 9016 30169
    > 2.61
    Хлоргексидин Хлоргексидин 0,2% 30 с 1 [18]
    30 с 0,75 1,17
    Хлоргексидин 0,2% 30 с 0,5 [18]
    30 с 30 с56
    30 с 0,5
    Пероксид водорода 1,5% стабилизированный перекись водорода, глицерин и эритритол 9017 30 с 0,61
    30 с 0,33
    йота-каррагинан 600 г / 50 мл ксилит (X) Предварительная обработка клеток Vero E6 в течение 2 часов> 4.25 [19]
    60 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25
    6 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25

    В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, в которых сравниваются PVP-I в различных концентрациях и другие антисептики. В одном из этих исследований PVP-I 0,20% будет использоваться в качестве полоскания и промывания носа в течение 20–30 секунд три раза в день в течение 6 дней [20].Это испытание также будет сравнивать PVP-I с перекисью водорода, экстрактом нима (растительный противомикробный препарат) и гипертоническим солевым раствором, чтобы выяснить, какое лечение (если таковое имеется) снижает внутриротовую вирусную нагрузку. Эта безопасность PVP-I в виде полоскания или назального спрея предполагается и не будет оцениваться.

    Имеются некоторые свидетельства того, что бетадин, коммерчески доступная форма PVP-I, может снижать мукоцилиарный клиренс в концентрации 5–10% за счет подавления биения ресничек эпителиальных клеток носа в слизистой оболочке носовых пазух, что указывает на возможную цилиальную токсичность [21]. .Однако были и другие статьи с препаратами бетадина, которые демонстрируют отсутствие цилиотоксичности продуктов PVP-I [5,22].

    Есть также опасения, что PVP-I может оказывать неизвестное влияние на микробную флору полости рта [23]. PVP-I не оказал вредного воздействия на репрезентативную разновидность восстанавливающих нитраты, называемую Veillonella dispar , в полости рта, что позволяет предположить, что он может не оказывать воздействия на нормальную микробную флору полости рта [24].

    Йота-каррагинан

    Йота-каррагинан представляет собой сульфатированный полисахарид, очищенный из красных морских водорослей, и было показано, что он ингибирует риновирус, грипп A и несколько вирусов герпеса in vitro [25,26].В одном исследовании препринта йота-каррагенан с ксилитом подавлял SARS-CoV-2 с коэффициентом снижения> 4,25 log 10 in vitro при концентрациях йота-каррагинана 600, 60 и 6 мкг / мл с концентрацией ксилита. 50 мг / мл [19]. В рандомизированном контролируемом исследовании назальный спрей йота-каррагенан переносился пациентами с простудой и имел хороший профиль безопасности [27]. Сам ксилит также продемонстрировал противовирусные свойства [28].

    Гипертонический раствор

    Несколько исследований подтверждают использование гипертонического раствора в качестве профилактической меры против респираторных вирусов, и во многих странах уже имеются коммерчески доступные полоскания гипертоническим раствором.Промывание носа физиологическим раствором хорошо переносится, и есть доказательства того, что они уменьшают тяжесть инфекций верхних дыхательных путей [29].

    Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали эффективность соленой воды при острых инфекциях верхних дыхательных путей [30]. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что орошение солевым раствором и полоскание горла сокращали продолжительность вирусных инфекций верхних дыхательных путей на 1,9 дня (p = 0,01), снижали передачу от домашних контактов на 35% (p = 0.006), снизили использование безрецептурных лекарств на 36% (p = 0,004). Больше людей в группе вмешательства снизили вирусное выделение на> 0,5 log 10 / день по сравнению с контролем (p = 0,04) [31]. Механизм эффективности физиологического раствора против различных вирусов в верхних дыхательных путях заключается в том, что повышенная доступность местных хлорид-ионов (из NaCl) поддерживает производство хлорноватистой кислоты (активного ингредиента отбеливателя), потенциального врожденного иммунного механизма в эпителиальных клетках [ 30,32].Добавление NaCl в среду для культивирования клеток подавляло различные вирусы человека в зависимости от дозы. Репликация человеческого коронавируса 229E подавлялась концентрацией физиологического раствора от 30 до 50 мМ [32]. Важно отметить, что проникновение иона Cl в клетки и его превращение пероксидазой в хлорноватистую кислоту оказались необходимыми для наблюдаемой противовирусной активности [32]. Данные не подтверждают какой-либо другой механизм (т. Е. Вирулицидное ингибирование адсорбции). Исследование влияния гипертонического раствора на SARS-CoV-2 in vitro , доступное на сервере препринтов, показало, что 210 мМ NaCl (1.2%) ингибировал репликацию вируса на 90% (p <0,0005), а 260 мМ NaCl (1,5%) ингибировал репликацию вируса на 100% (p <0,0005) в клетках Vero CCL-81 по сравнению с 110 мМ NaCl (0,6%) [ 33]. Сообщается, что концентрация NaCl в слое слизи в дыхательных путях, измеренная с помощью тестов in vivo , находится в диапазоне от 110 мМ (0,6%) до 130 мМ (0,76%) [34,35]. Любой раствор NaCl с концентрацией> 130 мМ, который наносится на носоглотку, приведет к чистому увеличению ионов хлора и ионов натрия в слое слизи.

    Спирт и эфирные масла

    В одном немецком исследовании in vitro , 30 секунд воздействия 78% алкоголя снизили вирусную нагрузку SARS на ≥5 log 10 , эффективно инактивируя вирус [36]. В другом исследовании in vitro , в котором изучались составы вирулицидных агентов, рекомендованные ВОЗ, 30-секундное воздействие 20% этанола снизило инфекционность SARS-CoV-2 на 1,1 log 10 , а 30-секундное воздействие 30% этанола снизило инфекционность на ≥ 5,9 log 10 [17].Активные соединения Listerine ® , широко используемого ополаскивателя для полости рта, который включает этанол в качестве неактивного ингредиента с эфирными маслами; эвкалиптол, ментол, метилсалицилат и тимол значительно снижают активность вируса [18]. Помимо этанола, эфирные масла обладают независимыми антимикробными и противовоспалительными свойствами [37]. В количественных исследованиях суспензий, проведенных учеными из Германии, несколько штаммов SARS-CoV-2 показали логарифмический коэффициент уменьшения, равный 2.61–3.11 после инкубации в составе Listerine Cool Mint (21% этанол) в течение 30 с [18].

    Дезинфицирующее средство для носа Nozin — это назальный антисептик на основе этанола, обычно используемый в больницах и хирургических отделениях, который, как сообщается, снижает среднее значение единиц S. aureus на единиц на 99% [38]. Продукт состоит из 60–70% этанола с добавлением жожоба и витамина Е для увлажнения носа. Его наносят на внутреннюю поверхность вестибулярной поверхности ноздрей с помощью стерильного тампона.

    Листерин, состоящий из эвкалиптола 0.092%, ментол 0,042%, метилсалицилат 0,060% и тимол 0,064% в 25% этаноле не оказывают вредного воздействия на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar полости рта [24]. Не сообщалось о токсичности или вредном воздействии на микробиоту полости рта при периодическом использовании.

    Хлоргексидин

    Ополаскиватель для рта CHX, широко используемый при заболеваниях десен, демонстрирует бактерицидную и вирулицидную активность против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы [6,39,40].Бактерицидная активность обусловлена ​​неспецифическим связыванием положительно заряженной молекулы хлоргексидина с мембранными фосфолипидами бактерий [41]. Некоторые данные указывают на то, что CHX менее эффективен в быстром устранении коронавирусов человека по сравнению с другими вирулицидными агентами, такими как спирты и PVP-I [42], но он также связывается с белками на коже, что увеличивает продолжительность защиты до 24 часов [43] ]. Одно исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что у двух пациентов вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снизилась в течение 2 часов после использования 15 мл 0.Ополаскиватель для полости рта с 12% хлоргексидин глюконатом (CHG) на основе ПЦР в реальном времени [44]. Сообщается, что хлоргексидин безопасен для носоглотки в виде геля, но хлоргексидин в виде назального спрея не изучался подробно [45].

    Перекись водорода

    0,5% раствор ускоренной перекиси водорода смог снизить инфекционность коронавируса человека 229E более чем на 4log 10 после 60-секундного воздействия в тестах на суспензию [46]. Ускоренная перекись водорода также содержит другие ингредиенты, такие как поверхностно-активные вещества, которые могут способствовать ее эффективности, поэтому неясно, была ли эффективна только перекись водорода.Рандомизированное исследование 68 пациентов отделения интенсивной терапии показало, что те, чьи полости рта были промыты 3% перекисью водорода, имели значительно меньшую вероятность развития связанной с вентилятором пневмонии по сравнению с контрольной группой, которая полоскала горло физиологическим раствором [47]. Мытье проводились персоналом больницы с использованием ватных тампонов, смоченных 15 мл 3% перекиси водорода. Ополаскиватель для рта с перекисью водорода в одном исследовании снизил вирусные титры у трех отдельных штаммов SARS-CoV-2, но это снижение было незначительным [18]. В одном клиническом пилотном исследовании с участием десяти пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, не было показано, что 1% перекись водорода снижает внутриротовую вирусную нагрузку [48].

    Клинические испытания

    В настоящее время существует более 20 испытаний, в которых проверяется эффективность и переносимость ПВП-I, листерина, йота-каррагенена, гипертонического раствора, хлоргексидина, детского шампуня и перекиси водорода (см.). Мы нашли 17 клинических испытаний, соответствующих нашим критериям. В настоящее время Кокрановский обзор клинических испытаний SARS-CoV-2 проводит систематический обзор [23].

    Таблица 2.

    Отдельные продолжающиеся клинические испытания противовирусных полосканий для полости рта и носа против SARS-CoV-2.

    90 169 Q3 20 Q177 20«, «term_id»: «NCT043 «}} NCT043
    Клиническое испытание № Испытанные соединения Использование EST (n) Страна Дата начала Ref.
    {«type»: «клиническое исследование», «attrs»: {«text»: «NCT04371965», «term_id»: «NCT04371965»}} NCT04371965 PVP-I Полоскание через нос или нос спрей 24 Франция Q3 20 [49]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04341688», «term_id»: «NCT04341688 «}} NCT04341688 PVP-I, HP, экстракт нима и HS Промывание носа и полоскание горла 50 Пакистан Q3 20 [20]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04347954 «,» term_id «:» NCT04347954 «}} NCT04347954 PVP-I или изотонический физиологический раствор Назальный спрей 45 USA Q3 50]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04410159», «term_id»: «NCT04410159»}} NCT04410159 PVP-I, Listerine или водопроводная вода Полоскание горла 20 Ma laysia Q3 20 [51]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04521322», «term_id»: «NCT04521322»}} NCT04521322 IC Назальный спрей 400 Аргентина Q3 20 [52]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04364802», «term_id» «:» NCT04364802 «}} NCT04364802 PVP-I Спрей для носа и полоскание горла 250 США Q2 20 [53]
    {» тип «,» клиническое испытание «,» клиническое испытание » attrs «: {» text «:» NCT04352959 «,» term_id «:» NCT04352959 «}} NCT04352959 Бета-циклодекстрин и цитрокс Полоскание горла 206 Франция Q177 {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04449965», «term_id»: «NCT04449965»}} NCT04449965 PVP-I Полоскание носа и полоскание горла 81 Канада [55]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04344236», «term_id»: «NCT04344236»}} NCT04344236 Физиологический раствор, PVP-I или CHX Промывание носа и полоскание горла 48 USA Q2 20 [56]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04409873», «term_id»: «NCT04409873»}} NCT04409873 Дистиллированная вода, HP, CPC, диоксид хлора или листерин (без спирта) Полоскание горла 150 США
    {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04478019», «term_id»: «NCT04478019»}} NCT04478019 PVP-I + CHG PVP-I назальный тампон + полоскание CHX 94 USA Q3 20 [58]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04549376», «term_id» : «NCT04549376»}} NCT04549376 PVP-I Назальный ирригатор ation 200 Бангладеш Q3 20 [59]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT043 PVP-I или физиологический раствор Полоскание носа и полоскание горла 40 UK Q2 20 [60]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» текст «:» NCT04563689 «,» term_id «:» NCT04563689 «}} NCT04563689 CHG или CPC Полоскание горла 24 Колумбия Q2 2016 901 901 type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04337918 «,» term_id «:» NCT04337918 «}} NCT04337918 NORS Назальный спрей и полоскание 200 Канада Q2 20 [62]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04537962», «term_id»: «NCT04537962»}} NCT04537962 CHX, HP, CPC, лактат цинка Средство для полоскания рта 70 Бразилия Q2 20 [63]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04443868», «term_id»: «NCT04443868 «}} NCT04443868 NORS или физиологический раствор Назальный спрей и орошение носа 300 Канада Q3 20 [64]

    Одно клиническое испытание, которое было завершено в Университете Ислама и Малайзии. имеет результаты для 20 участников, исследует использование полоскания PVP-I или полоскания листерином для раннего избавления от вируса SARS-CoV-2, определяемого как два отрицательных результата ПЦР в реальном времени с интервалом не менее 24 часов [51].Одно клиническое испытание посвящено изучению эффективности назального спрея йота-каррагенана четыре раза в день в течение 21 дня в качестве профилактической меры у медицинских работников [52]. В исследовании SHIELD, проведенном в США в Университете Висконсина, Мэдисон, изучается профилактическая эффективность против SARS-CoV-2 комбинации назальных мазков PVP-I и полоскания для полости рта с хлоргексидином [58]. В пилотном исследовании, спонсируемом Colgate Palmolive и Hospital Israelita Albert Einstein, изучаются различные составы жидкости для полоскания рта с перекисью водорода Colgate ® Peroxyl ® и полоскания для полости рта с хлоргексидином Colgate Periogard ® для определения влияния на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 [63 ].

    NYU Langone спонсирует клиническое исследование, в котором сравнивают солевые растворы для полоскания полости рта / носа с PVP-I и CHX у пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 [56]. Для каждого потенциального лечения участники будут проводить полоскание носа объемом 5 мл в каждую ноздрю, а затем полоскание полости рта объемом 20 мл четыре раза в день в течение 7 дней. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 будет измеряться с использованием времени цикла ПЦР в качестве показателя вирусной нагрузки.

    Медицинский центр Университета Вандербильта проводит клинические испытания двух вмешательств: орошения носа солевым раствором два раза в день и физиологического раствора с 1/2 чайной ложкой детского шампуня для орошения носа два раза в день [65].Основными измеряемыми результатами будут изменение иммунного ответа слизистой оболочки SARS-CoV-2, измеренное с помощью вирусной РНК, изменение микробной нагрузки в носоглотке и вирусной нагрузки в носоглотке на основе количественной ПЦР [65]. На основании промежуточного анализа этого исследования, симптомы заложенности носа и головной боли разрешились на 7–9 дней раньше в группах вмешательства по сравнению с группой без вмешательства [66].

    Эдинбургский университет также проводит клинические испытания, изучающие эффективность гипертонического раствора у пациентов с клинически подозреваемым или подтвержденным COVID-19 [67].Первичный результат исследования — время до исчезновения симптомов.

    Stanford HealthCare проводит клинические испытания, изучающие назальные спреи PVP-I в сравнении с назальными спреями на физиологическом растворе [50]. В испытании пациенты с диагнозом COVID-19 и положительным лабораторным тестом будут получать назальный спрей 2, 0,5% PVP-I или изотонический солевой раствор 0,9% в виде двух спреев в каждую носовую часть из баллончика с назальным спреем четыре раза в день. Изменение вирусных титров SARS-CoV-2 будет измеряться количественной ПЦР [50].

    Обсуждение

    Быстрое распространение пандемии COVID-19 повысило интерес к поиску безопасных и эффективных способов защиты медицинских работников и лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения.

    Назальный спрей и жидкость для полоскания рта PVP-I можно рассматривать как безопасный и потенциально эффективный вариант против SARS-CoV-2 на основании предварительных исследований in vitro и in vivo , цитируемых в этом обзоре, хотя строгие данные клинических испытаний по SARS- Ожидается, что CoV-2 поможет лучше понять масштабы эффекта и эффективности [16,68,69].

    Переносимые коммерческие продукты, содержащие физиологический раствор, которые используются для орошения носа и в качестве назальных спреев, обычно имеют концентрацию NaCl, которая считается изотонической на уровне 0,9% и гипертонической (до 3,0%) [70]. Упомянутые в этом обзоре концентрации NaCl, которые были исследованы in vitro против SARS-CoV-2 и HCoV-229E, варьируются от 30 мМ (0,17% NaCl) до 260 мМ (1,5% NaCl). После орошения физиологическим раствором большая часть жидкости вытечет из носа или рта, удаляя излишки слизи и оставляя тонкую пленку соленой воды.Затем клетки будут поглощать хлорид-ион, поэтому концентрация со временем будет меняться, и как только HOCl будет израсходован, вирус снова начнет реплицироваться. Любая концентрация NaCl выше 130 мМ приведет к чистому увеличению ионов хлора, прилегающих к носовому эпителию. Концентрация 260 мМ NaCl (1,5%) показывает наибольшее подавление репликации вируса. Ожидается, что концентрации выше 260 мМ NaCl подавят репликацию вируса в течение более длительного периода времени. Повышенная концентрация хлорид-иона в этих полостях заставит эпителиальные клетки (где реплицируется вирус) поглощать хлорид, увеличивая концентрацию хлорноватистой кислоты за счет активности пероксидазы.Этот врожденный иммунный механизм в эпителиальных клетках может останавливать репликацию вируса [32]. Кроме того, увеличение концентрации NaCl вне клеток может привести к перемещению воды за счет осмоса из клеток в полости рта и носа, что будет иметь дополнительное преимущество в виде разжижения слизистых выделений и потенциально ослабления некоторых симптомов, вызванных атипичной пневмонией. CoV-2.

    Листерин представляет собой комбинацию до 25% этанола (в различных концентрациях) и эфирных масел, которые обладают успокаивающими и противомикробными свойствами, включая эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат [24].Оригинальный листерин Cool Mint Listerine, как сообщается, так же эффективен против SARS-CoV-2 in vitro , как и PVP-I [18]. В одном препринтовом исследовании один этанол без эфирных масел в концентрациях, обнаруженных в Listerine при 21 и 23% in vitro , не показал вирулицидной активности, что указывает на то, что включенные эфирные масла необходимы для наблюдаемой вирулицидной активности [71]. Это согласуется с данными одного исследования, которое показало, что 20% этанол снижает титры вируса in vitro на на 1.1log 10 , но увеличение концентрации этанола до ≥30% совпало со снижением вирусных титров на ≥5.9 log 10 [17]. Другой антисептик на спиртовой основе, Нозин, в первую очередь изучался для деколонизации носа с целью предотвращения инфекций Staphylococcus (MRSA, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ), и хотя 60–70% находится в пределах рекомендованного CDC содержания алкоголя до убивает большинство патогенов, включая вирусы; никаких исследований эффективности Нозина против конкретных вирусных инфекций не проводилось [38].Следует также отметить, что как дезинфицирующее средство на спиртовой основе продолжительность действия Нозина относительно коротка, и поэтому для максимальной эффективности может потребоваться частое введение. Необходимы дальнейшие исследования антисептиков на основе спирта и эфирных масел против SARS-CoV-2.

    Хлоргексидин оценивается в текущих клинических испытаниях с учетом его использования в качестве жидкости для полоскания рта, его использования в качестве антисептика в хирургии и данных, подтверждающих его возможную эффективность против SARS-CoV-2 [44,45,56].В исследовании, проведенном в Южной Корее, было всего два пациента, и вирусная нагрузка увеличилась после 2-часового периода улучшения [44]. Это исследование не было плацебо-контролируемым, поэтому неясно, оказывает ли хлоргексидин прямое противовирусное действие in vivo , или снижение связано только с вымыванием вирусных частиц без остановки репликации вируса. Это дает некоторую поддержку тому, что хлоргексидин может быть полезным пероральным антисептиком против SARS-CoV-2 в краткосрочной перспективе, но необходимо более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, чтобы выяснить, подходит ли хлоргексидин для широкого применения.Существует также несколько проблем безопасности, таких как раздражение кожи, зависящее от концентрации, потенциальный конъюнктивит, возможное повреждение роговицы при попадании в глаза, окрашивание зубов и потенциальная ототоксичность [72,73]. Сообщалось также, что хлоргексидин оказывает пагубное воздействие на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar микробиома полости рта, что указывает на то, что постоянное применение в высоких дозах может со временем отрицательно влиять на флору полости рта [24]. Учитывая эти опасения, хлоргексидин лучше всего использовать при низкой концентрации 0.12%, например те, которые проходят оценку в текущих клинических испытаниях.

    Перекись водорода использовалась в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов на ИВЛ для предотвращения связанной с ИВЛ пневмонии [47]. Однако данные in vitro , доступные для перекиси водорода, показывают, что она менее эффективна, чем PVP-I и листерин, в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в полости рта [18]. Одно небольшое исследование перекиси водорода у десяти пациентов не показало значительного снижения внутриротовой вирусной нагрузки у пациентов с SARS-CoV-2 [48].Перекись водорода считается безопасной для отбеливания зубов, но может вызывать чувствительность зубов и раздражение десен, которое зависит от концентрации [74]. Прежде чем использовать перекись водорода в качестве широко распространенного перорального антисептика, могут потребоваться дополнительные исследования потенциальных опасностей, связанных с безопасностью перекиси водорода. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний некоторых коммерческих продуктов с перекисью водорода, которые могут предоставить больше информации об эффективности и безопасности перекиси водорода как средства предотвращения передачи SARS-CoV-2 [63].

    Йота-каррагинан нетоксичен и работает, создавая физический барьер против вирусов в доклинических исследованиях этого соединения [75]. Также сообщалось, что соединение было эффективным против простуды по сравнению с плацебо в клинических испытаниях, что делает его хорошим потенциальным кандидатом для снижения передачи SARS-CoV-2 [76]. В ходе анализа двух рандомизированных контролируемых исследований йота-каррагинана против простуды было показано, что йота-каррагинан более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности симптомов у пациентов, инфицированных коронавирусом человека, на 3.В среднем 9 дней в одном испытании (p <0,01) и 3,1 дня в другом испытании (p <0,01) [77]. Сообщается, что йота-каррагинан эффективен против SARS-CoV-2 in vitro отдельно и в комбинации с ксилитом [19]. В настоящее время нет опубликованных данных in vivo , но йота-каррагинан изучается в клинических испытаниях в качестве профилактической меры против COVID-19 [52].

    Гипертонический раствор останавливает репликацию внутри клетки за счет увеличения хлорноватистой кислоты, поэтому прямое сравнение с антисептиками PVP-I, листерином, йота-каррагинаном и хлоргексидином, которые оказывают прямое влияние на свободный вирус in vitro , может ввести в заблуждение.На сегодняшний день гипертонический солевой раствор и йота-каррагинан являются единственными препаратами, которые, как было показано, уменьшают продолжительность симптомов коронавируса в рандомизированных контролируемых исследованиях, посвященных простуде [30,78–81]. Подробную информацию об этих рандомизированных контролируемых испытаниях можно найти в. В каждом вмешательстве, упомянутом в этом обзоре, используются разные механизмы. Одним из потенциальных преимуществ этих вмешательств, помимо противовирусной активности, является механический эффект отмывания вирусных частиц, и частота использования может быть важным фактором успеха.Может быть преимуществом комбинирование или чередование антисептических и физиологических полосканий для носа и полости рта для улучшения результатов.

    Таблица 3.

    Прошлые результаты рандомизированных контролируемых испытаний назальных спреев и полосканий для лечения респираторных инфекций.

    1 «,» term_id «:» NCT011 «}} NCT011 / назальный спрей каррагинан
    № клинического испытания / вмешательства Использование Конц. Вмешательство (n) Плацебо (n) TSS (2–4) Сокращение продолжительности заболевания по сравнению с контролем p-значение Ref.
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02438579», «term_id»: «NCT02438579»}} NCT02438579 / гипертонический физиологический раствор для орошения носа и полоскания горла раз в день в течение первых 2 дней и уменьшая частоту на 3 день по мере улучшения симптомов 1,5–3,0% 30 31 Н / Д 1,9 дня (95% ДИ = 0,4–3,3) 0,01 [78]
    Номер Eudract 2007-007577-23 / назальный спрей каррагинан Один спрей в каждую ноздрю три раза в день в течение 4 дней Назальный спрей Coldamaris (0.12% каррагинан 14 18 Вмешательство: 4,62 ± 2,06
    Плацебо: 6,28 ± 2,29
    Н / Д <0,046 [27]
    Три раза ISRCTN52519535 наз. в течение 7 дней Спрей для носа Coldamaris (0,12% каррагинан) 77 77 Н / Д 1,8 дня <0,038 [77,80]
    ISRCT carN80enan спрей ISRCT carN801480 Трижды в день в течение 7 дней Спрей назальный Coldamaris (0.12% каррагинан) 51 52 НЕТ 2,1 дня 0,037 [77,81]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {» text «:» NCT01
    Одна затяжка в каждую ноздрю четыре раза в день в течение 4–10 дней 1,20 г / л йота-каррагинан 97 97 Вмешательство: 5,67
    плацебо: 6,39
    Н / Д 0.0364 [76,79]

    Клинические испытания других противомикробных соединений включают экстракт нима, бета-циклодекстрины, растворы, высвобождающие оксид азота (NORS), детский шампунь и интраназальный гепарин. Экстракт нима — это раствор, созданный путем экстракции этанолом растения Azadirachta indica , который состоит из многих органических соединений, которые, как сообщается, обладают антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами [82,83]. Сообщается, что бета-циклодекстрины, обычно используемые для улучшения доставки гидрофобных соединений, обладают некоторыми противовирусными свойствами [84].Лечение NORS может быть полезным из-за того, что оксид азота обладает иммунорегуляторными и противовирусными свойствами [85]. Гепарин был предложен в качестве потенциального терапевтического средства для полоскания носа против COVID-19 в качестве потенциального противовирусного средства на основе сильного сродства, которое имеет спайковый белок SARS-CoV-2 к гепарину [86]. Есть некоторые свидетельства того, что детский шампунь эффективен против HCoV-229E, и в настоящее время они проходят оценку [87]. Детский шампунь состоит из поверхностно-активных веществ и был исследован в качестве дополнительной терапии при хроническом риносинусите [88].Амфифильные свойства сурфактантов позволяют предположить, что детский шампунь может быть полезен против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические испытания раствора SaNOtize, высвобождающего оксид азота, и гепарина для интраназального введения.

    Большинство соединений, описанных в этом обзоре, уже широко используются, поэтому проблемы безопасности минимальны. Однако следует провести дополнительную оценку безопасности этих соединений, чтобы исключить потенциальные проблемы, которые могут включать изменение флоры полости рта и носовых ходов, окрашивание зубов, раздражение эпителия, а также потенциальную аносомию (потеря обоняния ).

    Имеется достаточно доказательств, чтобы оправдать дальнейшую оценку полоскания рта (хлоргексидин, листерин, гипертонический раствор, перекись водорода, йота-каррагинан) и назальных препаратов (нозин, PVP-I, хлоргексидин, гипертонический раствор и йота-каррагинан) для снижения скорости передачи; смягчение прогрессирования заболевания за счет снижения вирусной нагрузки на очень раннем этапе после заражения; и профилактика после воздействия SARS-CoV-2.

    Обзор использования назальных и пероральных антисептиков во время глобальной пандемии

    Abstract

    Обзор назальных спреев и полосканий с противовирусными свойствами предполагает, что ряд широко используемых антисептиков, включая повидон-йод, Listerine ® , йота- каррагинан и хлоргексидин следует изучить в ходе клинических испытаний, чтобы смягчить как прогрессирование, так и передачу SARS-CoV-2.Некоторые из этих антисептиков продемонстрировали способность снижать вирусную нагрузку SARS-CoV-2 на 3–4 log 10 за 15–30 с in vitro . Кроме того, гипертонический раствор нацелен на репликацию вируса за счет увеличения хлорноватистой кислоты внутри клетки. В настоящее время проводится ряд клинических испытаний для изучения этих вмешательств как для предотвращения передачи, профилактики после заражения, так и для уменьшения прогрессирования за счет снижения вирусной нагрузки на ранних стадиях инфекции.

    Ключевые слова: хлоргексидин, COVID-19, перекись водорода, гипертонический раствор, йота-каррагинан, назальный спрей, полоскание полости рта, повидон-йод, респираторные инфекции, SARS-CoV-2

    Нос является источником инфекции. патогены и критический порт входа для инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии.Надлежащая гигиена рук — важный шаг в профилактике инфекций и борьбе с ними, но нос и горло, важные пути проникновения инфекционных микробов, часто остаются без внимания. Что касается нынешней пандемии, некоторые данные указывают на то, что титры вируса SARS-CoV-2 чрезвычайно высоки в носу и горле [1]. Было обнаружено, что рецептор hACE2, используемый SARS-CoV-2 для установления инфекции, сильно экспрессируется в слизистой оболочке полости рта и тканях носа [2].

    Многие препараты антисептиков, такие как повидон-йод (PVP-I), спирт с эфирными маслами, хлоргексидин (CHX), перекись водорода (HP) и йота-каррагинан (IC), широко используются и безопасны для нанесения на эпителий.Гипертонический раствор также исследовался как средство против респираторных инфекций. Временное руководство ВОЗ для стоматологической практики рекомендует просить пациентов полоскать рот 1% перекисью водорода или 0,2% PVP-I в течение 20 секунд перед обследованием или началом любой процедуры с целью снижения слюнной нагрузки микробов полости рта, включая SARS-CoV. -2 [3].

    В этом обзоре исследуются распространенные и / или многообещающие антисептические методы и некоторые текущие клинические испытания, в которых изучается использование этих антисептических соединений в качестве потенциальных методов лечения и профилактики.

    Материалы и методы

    Предварительный поиск этого обзора был проведен в PubMed с использованием поисковых терминов «назальный антисептик» и «горловой антисептик» в сочетании с «антивирусным» и «вирусом». На основе результатов этого первоначального поиска был проведен дополнительный поиск, объединяющий термины «полоскание с повидоном и йодом», «полоскание с бетадином», «полоскание с физиологическим раствором», «Нозин», «полоскание с хлоргексидином», «полоскание перекисью водорода» , «деквонал», «деквалиния хлорид» и «бензалкония хлорид» независимо от «противовирусного» и «вирусного».Статьи из этих поисков, а также статьи, на которые есть ссылки в результирующих статьях, использовались для определения ключевых условий поиска для более систематического поиска.

    На основе предварительного поиска был проведен новый поиск в PubMed с использованием следующих поисковых запросов: (SARS-CoV-2 ИЛИ Covid-19 ИЛИ коронавирус ИЛИ SARS-CoV ИЛИ коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) ИЛИ SARS ИЛИ MERS) И (назальный, ИЛИ горло, ИЛИ пероральный) И (противомикробный, ИЛИ для полоскания рта, ИЛИ полоскание, ИЛИ полоскание, ИЛИ антисептик, ИЛИ противовирусный, ИЛИ вирулицид, ИЛИ биоцид, ИЛИ антисептическая профилактика) И (катехин, ИЛИ циклодекстрин, ИЛИ цитрокс, ИЛИ соединения четвертичного аммония, ИЛИ цетримид, ИЛИ октенидин, ИЛИ дигидридин, ИЛИ октенидин, ИЛИ. ИЛИ хлорид бензалкония ИЛИ деквалиния хлорид ИЛИ экстракт шалфея ИЛИ гипохлорит натрия ИЛИ ПВП ИЛИ Нозин ИЛИ хлоргексидин ИЛИ хлорид цетилпиридиния ИЛИ этанол ИЛИ перекись водорода ИЛИ гипертонический раствор ИЛИ каррагинан).Этот поиск дал 47 индивидуальных результатов. Затем полученные исследования были полностью прочитаны двумя соавторами, и после анализа ссылок были добавлены дополнительные статьи. Соединения были исключены, если они не были коммерчески доступны. Единственным классом соединений, которые были коммерчески доступны, но были исключены, были соединения четвертичного аммония из соображений безопасности, выявленных в ходе предварительного поиска.

    Был проведен окончательный поиск в базе данных Clinicaltrials.gov с использованием поисковых терминов (назальный спрей ИЛИ полоскание) И SARS-CoV-2 для выявления соответствующих клинических испытаний.Всего было выявлено 20 уникальных результатов, и испытания были исключены на основании следующих критериев: нерандомизированные контролируемые испытания, испытания с менее чем 20 участниками.

    Результаты

    PVP-I (бетадин)

    PVP-I — один из наиболее распространенных доступных антисептиков, который считается безопасным для использования на эпителии слизистой оболочки в соответствующих концентрациях [4]. Для кожи PVP-I обычно поставляется в виде 10% препарата, а также 1% препарата для полости рта и доступен во многих странах, включая Японию, Австралию и Канаду [5].Эггерс и др. сообщил, что при 0,23% -ном разбавлении 7% PVP-I жидкость для полоскания рта снизила титры вирусов двух коронавирусов, подобных SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, более чем на 4log 10 после 15-секундного воздействия in vitro [6]. Список соединений и их влияние на SARS-CoV-2 in vitro можно найти в, а их влияние на вирусы, отличные от SARS-CoV-2, можно найти в дополнительной таблице 1. В клинических условиях полоскание горла Раствор PVP-I привел к 50% снижению респираторных инфекций, вызываемых патогенами, такими как Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae [7].Против SARS-CoV-2, in vitro Тестирование PVP-I в диапазоне концентраций от 10,0 до 0,45%, как сообщалось, привело к снижению вирусных титров более чем на 4,00 log 10 после всего лишь 30-секундного воздействия [8]. PVP-I также показал быструю инактивацию SARS-CoV-2 in vitro при концентрациях 1,5–0,5% после 15-секундной экспозиции с уменьшением вирусных титров на 3,0 log 10 [9]. В препринте in vivo исследование токсичности PVP-I не выявило проблем с токсичностью при субхроническом интраназальном применении PVP-I [10].PVP-I можно переносить не только как жидкость для полоскания рта, но и как назальный спрей [11]. В одном исследовании in vivo , посвященном влиянию PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2, наблюдалось снижение вирусной нагрузки у двух из четырех пациентов после полоскания полости рта 15 мл 1,0% PVP-I на 1 человека. мин [12]. Клиническое исследование в 2007 году показало, что назальный спрей PVP-I в концентрациях 4,4 и 2,2% не повреждает эпителий носоглотки [5]. Компания 3M разработала назальный мазок PVP-I для деколонизации, который включает пленкообразующий полимер, стойкость которого увеличивается до 12 часов [13].Раствор PVP-I для носа был более переносимым, чем традиционный носовой промывочный раствор мупироцина, как метод уменьшения количества S. aureus перед операцией [14]. Истинной аллергии на PVP-I не отмечено, но у небольшого процента может развиться раздражение кожи слабой степени [15].

    Таблица 1.

    In vitro эффекты коммерческих полосканий для носа и полости рта против SARS-CoV-2.

    9 907 ] 9070 9017
    Соединение Концентрация / продукт Воздействие Снижение титра вируса (log 10 ) Ref.
    PVP-I Спрей для горла 0,45% 30 с ≥4,00 [8]
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0% 30 с
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0%, разведение 1: 2 30 с ≥4,00
    Антисептик для полоскания полости рта 1,5% 15 с 3 3
    Антисептик для полоскания рта 0.75% 15 с 3
    Антисептик для полоскания полости рта 0,5% 15 с 3
    0,916 90%
    0,50% 30 с 3,2
    0,28% 30 с 2,2
    09% 30 с. 1,2
    1,25% 30 с. Этанол 70% 30 сек. 3,33 [16]
    15 сек 2,17
    20% 2091 [17]
    30% 30 с ≥5,9
    Этанол и эфирные масла (Listerine Cool Mint) (этанол 21%, тимол 0,042%, ментол 0,042% %, метилсалицилат 0,06%, эвкалиптол 0,092%) 30 с> 3,11 [18]
    30 с> 2,78 9016 30169
    > 2.61
    Хлоргексидин Хлоргексидин 0,2% 30 с 1 [18]
    30 с 0,75 1,17
    Хлоргексидин 0,2% 30 с 0,5 [18]
    30 с 30 с56
    30 с 0,5
    Пероксид водорода 1,5% стабилизированный перекись водорода, глицерин и эритритол 9017 30 с 0,61
    30 с 0,33
    йота-каррагинан 600 г / 50 мл ксилит (X) Предварительная обработка клеток Vero E6 в течение 2 часов> 4.25 [19]
    60 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25
    6 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25

    В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, в которых сравниваются PVP-I в различных концентрациях и другие антисептики. В одном из этих исследований PVP-I 0,20% будет использоваться в качестве полоскания и промывания носа в течение 20–30 секунд три раза в день в течение 6 дней [20].Это испытание также будет сравнивать PVP-I с перекисью водорода, экстрактом нима (растительный противомикробный препарат) и гипертоническим солевым раствором, чтобы выяснить, какое лечение (если таковое имеется) снижает внутриротовую вирусную нагрузку. Эта безопасность PVP-I в виде полоскания или назального спрея предполагается и не будет оцениваться.

    Имеются некоторые свидетельства того, что бетадин, коммерчески доступная форма PVP-I, может снижать мукоцилиарный клиренс в концентрации 5–10% за счет подавления биения ресничек эпителиальных клеток носа в слизистой оболочке носовых пазух, что указывает на возможную цилиальную токсичность [21]. .Однако были и другие статьи с препаратами бетадина, которые демонстрируют отсутствие цилиотоксичности продуктов PVP-I [5,22].

    Есть также опасения, что PVP-I может оказывать неизвестное влияние на микробную флору полости рта [23]. PVP-I не оказал вредного воздействия на репрезентативную разновидность восстанавливающих нитраты, называемую Veillonella dispar , в полости рта, что позволяет предположить, что он может не оказывать воздействия на нормальную микробную флору полости рта [24].

    Йота-каррагинан

    Йота-каррагинан представляет собой сульфатированный полисахарид, очищенный из красных морских водорослей, и было показано, что он ингибирует риновирус, грипп A и несколько вирусов герпеса in vitro [25,26].В одном исследовании препринта йота-каррагенан с ксилитом подавлял SARS-CoV-2 с коэффициентом снижения> 4,25 log 10 in vitro при концентрациях йота-каррагинана 600, 60 и 6 мкг / мл с концентрацией ксилита. 50 мг / мл [19]. В рандомизированном контролируемом исследовании назальный спрей йота-каррагенан переносился пациентами с простудой и имел хороший профиль безопасности [27]. Сам ксилит также продемонстрировал противовирусные свойства [28].

    Гипертонический раствор

    Несколько исследований подтверждают использование гипертонического раствора в качестве профилактической меры против респираторных вирусов, и во многих странах уже имеются коммерчески доступные полоскания гипертоническим раствором.Промывание носа физиологическим раствором хорошо переносится, и есть доказательства того, что они уменьшают тяжесть инфекций верхних дыхательных путей [29].

    Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали эффективность соленой воды при острых инфекциях верхних дыхательных путей [30]. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что орошение солевым раствором и полоскание горла сокращали продолжительность вирусных инфекций верхних дыхательных путей на 1,9 дня (p = 0,01), снижали передачу от домашних контактов на 35% (p = 0.006), снизили использование безрецептурных лекарств на 36% (p = 0,004). Больше людей в группе вмешательства снизили вирусное выделение на> 0,5 log 10 / день по сравнению с контролем (p = 0,04) [31]. Механизм эффективности физиологического раствора против различных вирусов в верхних дыхательных путях заключается в том, что повышенная доступность местных хлорид-ионов (из NaCl) поддерживает производство хлорноватистой кислоты (активного ингредиента отбеливателя), потенциального врожденного иммунного механизма в эпителиальных клетках [ 30,32].Добавление NaCl в среду для культивирования клеток подавляло различные вирусы человека в зависимости от дозы. Репликация человеческого коронавируса 229E подавлялась концентрацией физиологического раствора от 30 до 50 мМ [32]. Важно отметить, что проникновение иона Cl в клетки и его превращение пероксидазой в хлорноватистую кислоту оказались необходимыми для наблюдаемой противовирусной активности [32]. Данные не подтверждают какой-либо другой механизм (т. Е. Вирулицидное ингибирование адсорбции). Исследование влияния гипертонического раствора на SARS-CoV-2 in vitro , доступное на сервере препринтов, показало, что 210 мМ NaCl (1.2%) ингибировал репликацию вируса на 90% (p <0,0005), а 260 мМ NaCl (1,5%) ингибировал репликацию вируса на 100% (p <0,0005) в клетках Vero CCL-81 по сравнению с 110 мМ NaCl (0,6%) [ 33]. Сообщается, что концентрация NaCl в слое слизи в дыхательных путях, измеренная с помощью тестов in vivo , находится в диапазоне от 110 мМ (0,6%) до 130 мМ (0,76%) [34,35]. Любой раствор NaCl с концентрацией> 130 мМ, который наносится на носоглотку, приведет к чистому увеличению ионов хлора и ионов натрия в слое слизи.

    Спирт и эфирные масла

    В одном немецком исследовании in vitro , 30 секунд воздействия 78% алкоголя снизили вирусную нагрузку SARS на ≥5 log 10 , эффективно инактивируя вирус [36]. В другом исследовании in vitro , в котором изучались составы вирулицидных агентов, рекомендованные ВОЗ, 30-секундное воздействие 20% этанола снизило инфекционность SARS-CoV-2 на 1,1 log 10 , а 30-секундное воздействие 30% этанола снизило инфекционность на ≥ 5,9 log 10 [17].Активные соединения Listerine ® , широко используемого ополаскивателя для полости рта, который включает этанол в качестве неактивного ингредиента с эфирными маслами; эвкалиптол, ментол, метилсалицилат и тимол значительно снижают активность вируса [18]. Помимо этанола, эфирные масла обладают независимыми антимикробными и противовоспалительными свойствами [37]. В количественных исследованиях суспензий, проведенных учеными из Германии, несколько штаммов SARS-CoV-2 показали логарифмический коэффициент уменьшения, равный 2.61–3.11 после инкубации в составе Listerine Cool Mint (21% этанол) в течение 30 с [18].

    Дезинфицирующее средство для носа Nozin — это назальный антисептик на основе этанола, обычно используемый в больницах и хирургических отделениях, который, как сообщается, снижает среднее значение единиц S. aureus на единиц на 99% [38]. Продукт состоит из 60–70% этанола с добавлением жожоба и витамина Е для увлажнения носа. Его наносят на внутреннюю поверхность вестибулярной поверхности ноздрей с помощью стерильного тампона.

    Листерин, состоящий из эвкалиптола 0.092%, ментол 0,042%, метилсалицилат 0,060% и тимол 0,064% в 25% этаноле не оказывают вредного воздействия на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar полости рта [24]. Не сообщалось о токсичности или вредном воздействии на микробиоту полости рта при периодическом использовании.

    Хлоргексидин

    Ополаскиватель для рта CHX, широко используемый при заболеваниях десен, демонстрирует бактерицидную и вирулицидную активность против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы [6,39,40].Бактерицидная активность обусловлена ​​неспецифическим связыванием положительно заряженной молекулы хлоргексидина с мембранными фосфолипидами бактерий [41]. Некоторые данные указывают на то, что CHX менее эффективен в быстром устранении коронавирусов человека по сравнению с другими вирулицидными агентами, такими как спирты и PVP-I [42], но он также связывается с белками на коже, что увеличивает продолжительность защиты до 24 часов [43] ]. Одно исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что у двух пациентов вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снизилась в течение 2 часов после использования 15 мл 0.Ополаскиватель для полости рта с 12% хлоргексидин глюконатом (CHG) на основе ПЦР в реальном времени [44]. Сообщается, что хлоргексидин безопасен для носоглотки в виде геля, но хлоргексидин в виде назального спрея не изучался подробно [45].

    Перекись водорода

    0,5% раствор ускоренной перекиси водорода смог снизить инфекционность коронавируса человека 229E более чем на 4log 10 после 60-секундного воздействия в тестах на суспензию [46]. Ускоренная перекись водорода также содержит другие ингредиенты, такие как поверхностно-активные вещества, которые могут способствовать ее эффективности, поэтому неясно, была ли эффективна только перекись водорода.Рандомизированное исследование 68 пациентов отделения интенсивной терапии показало, что те, чьи полости рта были промыты 3% перекисью водорода, имели значительно меньшую вероятность развития связанной с вентилятором пневмонии по сравнению с контрольной группой, которая полоскала горло физиологическим раствором [47]. Мытье проводились персоналом больницы с использованием ватных тампонов, смоченных 15 мл 3% перекиси водорода. Ополаскиватель для рта с перекисью водорода в одном исследовании снизил вирусные титры у трех отдельных штаммов SARS-CoV-2, но это снижение было незначительным [18]. В одном клиническом пилотном исследовании с участием десяти пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, не было показано, что 1% перекись водорода снижает внутриротовую вирусную нагрузку [48].

    Клинические испытания

    В настоящее время существует более 20 испытаний, в которых проверяется эффективность и переносимость ПВП-I, листерина, йота-каррагенена, гипертонического раствора, хлоргексидина, детского шампуня и перекиси водорода (см.). Мы нашли 17 клинических испытаний, соответствующих нашим критериям. В настоящее время Кокрановский обзор клинических испытаний SARS-CoV-2 проводит систематический обзор [23].

    Таблица 2.

    Отдельные продолжающиеся клинические испытания противовирусных полосканий для полости рта и носа против SARS-CoV-2.

    90 169 Q3 20 Q177 20«, «term_id»: «NCT043 «}} NCT043
    Клиническое испытание № Испытанные соединения Использование EST (n) Страна Дата начала Ref.
    {«type»: «клиническое исследование», «attrs»: {«text»: «NCT04371965», «term_id»: «NCT04371965»}} NCT04371965 PVP-I Полоскание через нос или нос спрей 24 Франция Q3 20 [49]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04341688», «term_id»: «NCT04341688 «}} NCT04341688 PVP-I, HP, экстракт нима и HS Промывание носа и полоскание горла 50 Пакистан Q3 20 [20]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04347954 «,» term_id «:» NCT04347954 «}} NCT04347954 PVP-I или изотонический физиологический раствор Назальный спрей 45 USA Q3 50]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04410159», «term_id»: «NCT04410159»}} NCT04410159 PVP-I, Listerine или водопроводная вода Полоскание горла 20 Ma laysia Q3 20 [51]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04521322», «term_id»: «NCT04521322»}} NCT04521322 IC Назальный спрей 400 Аргентина Q3 20 [52]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04364802», «term_id» «:» NCT04364802 «}} NCT04364802 PVP-I Спрей для носа и полоскание горла 250 США Q2 20 [53]
    {» тип «,» клиническое испытание «,» клиническое испытание » attrs «: {» text «:» NCT04352959 «,» term_id «:» NCT04352959 «}} NCT04352959 Бета-циклодекстрин и цитрокс Полоскание горла 206 Франция Q177 {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04449965», «term_id»: «NCT04449965»}} NCT04449965 PVP-I Полоскание носа и полоскание горла 81 Канада [55]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04344236», «term_id»: «NCT04344236»}} NCT04344236 Физиологический раствор, PVP-I или CHX Промывание носа и полоскание горла 48 USA Q2 20 [56]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04409873», «term_id»: «NCT04409873»}} NCT04409873 Дистиллированная вода, HP, CPC, диоксид хлора или листерин (без спирта) Полоскание горла 150 США
    {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04478019», «term_id»: «NCT04478019»}} NCT04478019 PVP-I + CHG PVP-I назальный тампон + полоскание CHX 94 USA Q3 20 [58]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04549376», «term_id» : «NCT04549376»}} NCT04549376 PVP-I Назальный ирригатор ation 200 Бангладеш Q3 20 [59]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT043 PVP-I или физиологический раствор Полоскание носа и полоскание горла 40 UK Q2 20 [60]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» текст «:» NCT04563689 «,» term_id «:» NCT04563689 «}} NCT04563689 CHG или CPC Полоскание горла 24 Колумбия Q2 2016 901 901 type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04337918 «,» term_id «:» NCT04337918 «}} NCT04337918 NORS Назальный спрей и полоскание 200 Канада Q2 20 [62]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04537962», «term_id»: «NCT04537962»}} NCT04537962 CHX, HP, CPC, лактат цинка Средство для полоскания рта 70 Бразилия Q2 20 [63]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04443868», «term_id»: «NCT04443868 «}} NCT04443868 NORS или физиологический раствор Назальный спрей и орошение носа 300 Канада Q3 20 [64]

    Одно клиническое испытание, которое было завершено в Университете Ислама и Малайзии. имеет результаты для 20 участников, исследует использование полоскания PVP-I или полоскания листерином для раннего избавления от вируса SARS-CoV-2, определяемого как два отрицательных результата ПЦР в реальном времени с интервалом не менее 24 часов [51].Одно клиническое испытание посвящено изучению эффективности назального спрея йота-каррагенана четыре раза в день в течение 21 дня в качестве профилактической меры у медицинских работников [52]. В исследовании SHIELD, проведенном в США в Университете Висконсина, Мэдисон, изучается профилактическая эффективность против SARS-CoV-2 комбинации назальных мазков PVP-I и полоскания для полости рта с хлоргексидином [58]. В пилотном исследовании, спонсируемом Colgate Palmolive и Hospital Israelita Albert Einstein, изучаются различные составы жидкости для полоскания рта с перекисью водорода Colgate ® Peroxyl ® и полоскания для полости рта с хлоргексидином Colgate Periogard ® для определения влияния на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 [63 ].

    NYU Langone спонсирует клиническое исследование, в котором сравнивают солевые растворы для полоскания полости рта / носа с PVP-I и CHX у пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 [56]. Для каждого потенциального лечения участники будут проводить полоскание носа объемом 5 мл в каждую ноздрю, а затем полоскание полости рта объемом 20 мл четыре раза в день в течение 7 дней. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 будет измеряться с использованием времени цикла ПЦР в качестве показателя вирусной нагрузки.

    Медицинский центр Университета Вандербильта проводит клинические испытания двух вмешательств: орошения носа солевым раствором два раза в день и физиологического раствора с 1/2 чайной ложкой детского шампуня для орошения носа два раза в день [65].Основными измеряемыми результатами будут изменение иммунного ответа слизистой оболочки SARS-CoV-2, измеренное с помощью вирусной РНК, изменение микробной нагрузки в носоглотке и вирусной нагрузки в носоглотке на основе количественной ПЦР [65]. На основании промежуточного анализа этого исследования, симптомы заложенности носа и головной боли разрешились на 7–9 дней раньше в группах вмешательства по сравнению с группой без вмешательства [66].

    Эдинбургский университет также проводит клинические испытания, изучающие эффективность гипертонического раствора у пациентов с клинически подозреваемым или подтвержденным COVID-19 [67].Первичный результат исследования — время до исчезновения симптомов.

    Stanford HealthCare проводит клинические испытания, изучающие назальные спреи PVP-I в сравнении с назальными спреями на физиологическом растворе [50]. В испытании пациенты с диагнозом COVID-19 и положительным лабораторным тестом будут получать назальный спрей 2, 0,5% PVP-I или изотонический солевой раствор 0,9% в виде двух спреев в каждую носовую часть из баллончика с назальным спреем четыре раза в день. Изменение вирусных титров SARS-CoV-2 будет измеряться количественной ПЦР [50].

    Обсуждение

    Быстрое распространение пандемии COVID-19 повысило интерес к поиску безопасных и эффективных способов защиты медицинских работников и лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения.

    Назальный спрей и жидкость для полоскания рта PVP-I можно рассматривать как безопасный и потенциально эффективный вариант против SARS-CoV-2 на основании предварительных исследований in vitro и in vivo , цитируемых в этом обзоре, хотя строгие данные клинических испытаний по SARS- Ожидается, что CoV-2 поможет лучше понять масштабы эффекта и эффективности [16,68,69].

    Переносимые коммерческие продукты, содержащие физиологический раствор, которые используются для орошения носа и в качестве назальных спреев, обычно имеют концентрацию NaCl, которая считается изотонической на уровне 0,9% и гипертонической (до 3,0%) [70]. Упомянутые в этом обзоре концентрации NaCl, которые были исследованы in vitro против SARS-CoV-2 и HCoV-229E, варьируются от 30 мМ (0,17% NaCl) до 260 мМ (1,5% NaCl). После орошения физиологическим раствором большая часть жидкости вытечет из носа или рта, удаляя излишки слизи и оставляя тонкую пленку соленой воды.Затем клетки будут поглощать хлорид-ион, поэтому концентрация со временем будет меняться, и как только HOCl будет израсходован, вирус снова начнет реплицироваться. Любая концентрация NaCl выше 130 мМ приведет к чистому увеличению ионов хлора, прилегающих к носовому эпителию. Концентрация 260 мМ NaCl (1,5%) показывает наибольшее подавление репликации вируса. Ожидается, что концентрации выше 260 мМ NaCl подавят репликацию вируса в течение более длительного периода времени. Повышенная концентрация хлорид-иона в этих полостях заставит эпителиальные клетки (где реплицируется вирус) поглощать хлорид, увеличивая концентрацию хлорноватистой кислоты за счет активности пероксидазы.Этот врожденный иммунный механизм в эпителиальных клетках может останавливать репликацию вируса [32]. Кроме того, увеличение концентрации NaCl вне клеток может привести к перемещению воды за счет осмоса из клеток в полости рта и носа, что будет иметь дополнительное преимущество в виде разжижения слизистых выделений и потенциально ослабления некоторых симптомов, вызванных атипичной пневмонией. CoV-2.

    Листерин представляет собой комбинацию до 25% этанола (в различных концентрациях) и эфирных масел, которые обладают успокаивающими и противомикробными свойствами, включая эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат [24].Оригинальный листерин Cool Mint Listerine, как сообщается, так же эффективен против SARS-CoV-2 in vitro , как и PVP-I [18]. В одном препринтовом исследовании один этанол без эфирных масел в концентрациях, обнаруженных в Listerine при 21 и 23% in vitro , не показал вирулицидной активности, что указывает на то, что включенные эфирные масла необходимы для наблюдаемой вирулицидной активности [71]. Это согласуется с данными одного исследования, которое показало, что 20% этанол снижает титры вируса in vitro на на 1.1log 10 , но увеличение концентрации этанола до ≥30% совпало со снижением вирусных титров на ≥5.9 log 10 [17]. Другой антисептик на спиртовой основе, Нозин, в первую очередь изучался для деколонизации носа с целью предотвращения инфекций Staphylococcus (MRSA, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ), и хотя 60–70% находится в пределах рекомендованного CDC содержания алкоголя до убивает большинство патогенов, включая вирусы; никаких исследований эффективности Нозина против конкретных вирусных инфекций не проводилось [38].Следует также отметить, что как дезинфицирующее средство на спиртовой основе продолжительность действия Нозина относительно коротка, и поэтому для максимальной эффективности может потребоваться частое введение. Необходимы дальнейшие исследования антисептиков на основе спирта и эфирных масел против SARS-CoV-2.

    Хлоргексидин оценивается в текущих клинических испытаниях с учетом его использования в качестве жидкости для полоскания рта, его использования в качестве антисептика в хирургии и данных, подтверждающих его возможную эффективность против SARS-CoV-2 [44,45,56].В исследовании, проведенном в Южной Корее, было всего два пациента, и вирусная нагрузка увеличилась после 2-часового периода улучшения [44]. Это исследование не было плацебо-контролируемым, поэтому неясно, оказывает ли хлоргексидин прямое противовирусное действие in vivo , или снижение связано только с вымыванием вирусных частиц без остановки репликации вируса. Это дает некоторую поддержку тому, что хлоргексидин может быть полезным пероральным антисептиком против SARS-CoV-2 в краткосрочной перспективе, но необходимо более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, чтобы выяснить, подходит ли хлоргексидин для широкого применения.Существует также несколько проблем безопасности, таких как раздражение кожи, зависящее от концентрации, потенциальный конъюнктивит, возможное повреждение роговицы при попадании в глаза, окрашивание зубов и потенциальная ототоксичность [72,73]. Сообщалось также, что хлоргексидин оказывает пагубное воздействие на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar микробиома полости рта, что указывает на то, что постоянное применение в высоких дозах может со временем отрицательно влиять на флору полости рта [24]. Учитывая эти опасения, хлоргексидин лучше всего использовать при низкой концентрации 0.12%, например те, которые проходят оценку в текущих клинических испытаниях.

    Перекись водорода использовалась в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов на ИВЛ для предотвращения связанной с ИВЛ пневмонии [47]. Однако данные in vitro , доступные для перекиси водорода, показывают, что она менее эффективна, чем PVP-I и листерин, в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в полости рта [18]. Одно небольшое исследование перекиси водорода у десяти пациентов не показало значительного снижения внутриротовой вирусной нагрузки у пациентов с SARS-CoV-2 [48].Перекись водорода считается безопасной для отбеливания зубов, но может вызывать чувствительность зубов и раздражение десен, которое зависит от концентрации [74]. Прежде чем использовать перекись водорода в качестве широко распространенного перорального антисептика, могут потребоваться дополнительные исследования потенциальных опасностей, связанных с безопасностью перекиси водорода. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний некоторых коммерческих продуктов с перекисью водорода, которые могут предоставить больше информации об эффективности и безопасности перекиси водорода как средства предотвращения передачи SARS-CoV-2 [63].

    Йота-каррагинан нетоксичен и работает, создавая физический барьер против вирусов в доклинических исследованиях этого соединения [75]. Также сообщалось, что соединение было эффективным против простуды по сравнению с плацебо в клинических испытаниях, что делает его хорошим потенциальным кандидатом для снижения передачи SARS-CoV-2 [76]. В ходе анализа двух рандомизированных контролируемых исследований йота-каррагинана против простуды было показано, что йота-каррагинан более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности симптомов у пациентов, инфицированных коронавирусом человека, на 3.В среднем 9 дней в одном испытании (p <0,01) и 3,1 дня в другом испытании (p <0,01) [77]. Сообщается, что йота-каррагинан эффективен против SARS-CoV-2 in vitro отдельно и в комбинации с ксилитом [19]. В настоящее время нет опубликованных данных in vivo , но йота-каррагинан изучается в клинических испытаниях в качестве профилактической меры против COVID-19 [52].

    Гипертонический раствор останавливает репликацию внутри клетки за счет увеличения хлорноватистой кислоты, поэтому прямое сравнение с антисептиками PVP-I, листерином, йота-каррагинаном и хлоргексидином, которые оказывают прямое влияние на свободный вирус in vitro , может ввести в заблуждение.На сегодняшний день гипертонический солевой раствор и йота-каррагинан являются единственными препаратами, которые, как было показано, уменьшают продолжительность симптомов коронавируса в рандомизированных контролируемых исследованиях, посвященных простуде [30,78–81]. Подробную информацию об этих рандомизированных контролируемых испытаниях можно найти в. В каждом вмешательстве, упомянутом в этом обзоре, используются разные механизмы. Одним из потенциальных преимуществ этих вмешательств, помимо противовирусной активности, является механический эффект отмывания вирусных частиц, и частота использования может быть важным фактором успеха.Может быть преимуществом комбинирование или чередование антисептических и физиологических полосканий для носа и полости рта для улучшения результатов.

    Таблица 3.

    Прошлые результаты рандомизированных контролируемых испытаний назальных спреев и полосканий для лечения респираторных инфекций.

    1 «,» term_id «:» NCT011 «}} NCT011 / назальный спрей каррагинан
    № клинического испытания / вмешательства Использование Конц. Вмешательство (n) Плацебо (n) TSS (2–4) Сокращение продолжительности заболевания по сравнению с контролем p-значение Ref.
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02438579», «term_id»: «NCT02438579»}} NCT02438579 / гипертонический физиологический раствор для орошения носа и полоскания горла раз в день в течение первых 2 дней и уменьшая частоту на 3 день по мере улучшения симптомов 1,5–3,0% 30 31 Н / Д 1,9 дня (95% ДИ = 0,4–3,3) 0,01 [78]
    Номер Eudract 2007-007577-23 / назальный спрей каррагинан Один спрей в каждую ноздрю три раза в день в течение 4 дней Назальный спрей Coldamaris (0.12% каррагинан 14 18 Вмешательство: 4,62 ± 2,06
    Плацебо: 6,28 ± 2,29
    Н / Д <0,046 [27]
    Три раза ISRCTN52519535 наз. в течение 7 дней Спрей для носа Coldamaris (0,12% каррагинан) 77 77 Н / Д 1,8 дня <0,038 [77,80]
    ISRCT carN80enan спрей ISRCT carN801480 Трижды в день в течение 7 дней Спрей назальный Coldamaris (0.12% каррагинан) 51 52 НЕТ 2,1 дня 0,037 [77,81]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {» text «:» NCT01
    Одна затяжка в каждую ноздрю четыре раза в день в течение 4–10 дней 1,20 г / л йота-каррагинан 97 97 Вмешательство: 5,67
    плацебо: 6,39
    Н / Д 0.0364 [76,79]

    Клинические испытания других противомикробных соединений включают экстракт нима, бета-циклодекстрины, растворы, высвобождающие оксид азота (NORS), детский шампунь и интраназальный гепарин. Экстракт нима — это раствор, созданный путем экстракции этанолом растения Azadirachta indica , который состоит из многих органических соединений, которые, как сообщается, обладают антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами [82,83]. Сообщается, что бета-циклодекстрины, обычно используемые для улучшения доставки гидрофобных соединений, обладают некоторыми противовирусными свойствами [84].Лечение NORS может быть полезным из-за того, что оксид азота обладает иммунорегуляторными и противовирусными свойствами [85]. Гепарин был предложен в качестве потенциального терапевтического средства для полоскания носа против COVID-19 в качестве потенциального противовирусного средства на основе сильного сродства, которое имеет спайковый белок SARS-CoV-2 к гепарину [86]. Есть некоторые свидетельства того, что детский шампунь эффективен против HCoV-229E, и в настоящее время они проходят оценку [87]. Детский шампунь состоит из поверхностно-активных веществ и был исследован в качестве дополнительной терапии при хроническом риносинусите [88].Амфифильные свойства сурфактантов позволяют предположить, что детский шампунь может быть полезен против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические испытания раствора SaNOtize, высвобождающего оксид азота, и гепарина для интраназального введения.

    Большинство соединений, описанных в этом обзоре, уже широко используются, поэтому проблемы безопасности минимальны. Однако следует провести дополнительную оценку безопасности этих соединений, чтобы исключить потенциальные проблемы, которые могут включать изменение флоры полости рта и носовых ходов, окрашивание зубов, раздражение эпителия, а также потенциальную аносомию (потеря обоняния ).

    Имеется достаточно доказательств, чтобы оправдать дальнейшую оценку полоскания рта (хлоргексидин, листерин, гипертонический раствор, перекись водорода, йота-каррагинан) и назальных препаратов (нозин, PVP-I, хлоргексидин, гипертонический раствор и йота-каррагинан) для снижения скорости передачи; смягчение прогрессирования заболевания за счет снижения вирусной нагрузки на очень раннем этапе после заражения; и профилактика после воздействия SARS-CoV-2.

    Обзор использования назальных и пероральных антисептиков во время глобальной пандемии

    Abstract

    Обзор назальных спреев и полосканий с противовирусными свойствами предполагает, что ряд широко используемых антисептиков, включая повидон-йод, Listerine ® , йота- каррагинан и хлоргексидин следует изучить в ходе клинических испытаний, чтобы смягчить как прогрессирование, так и передачу SARS-CoV-2.Некоторые из этих антисептиков продемонстрировали способность снижать вирусную нагрузку SARS-CoV-2 на 3–4 log 10 за 15–30 с in vitro . Кроме того, гипертонический раствор нацелен на репликацию вируса за счет увеличения хлорноватистой кислоты внутри клетки. В настоящее время проводится ряд клинических испытаний для изучения этих вмешательств как для предотвращения передачи, профилактики после заражения, так и для уменьшения прогрессирования за счет снижения вирусной нагрузки на ранних стадиях инфекции.

    Ключевые слова: хлоргексидин, COVID-19, перекись водорода, гипертонический раствор, йота-каррагинан, назальный спрей, полоскание полости рта, повидон-йод, респираторные инфекции, SARS-CoV-2

    Нос является источником инфекции. патогены и критический порт входа для инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии.Надлежащая гигиена рук — важный шаг в профилактике инфекций и борьбе с ними, но нос и горло, важные пути проникновения инфекционных микробов, часто остаются без внимания. Что касается нынешней пандемии, некоторые данные указывают на то, что титры вируса SARS-CoV-2 чрезвычайно высоки в носу и горле [1]. Было обнаружено, что рецептор hACE2, используемый SARS-CoV-2 для установления инфекции, сильно экспрессируется в слизистой оболочке полости рта и тканях носа [2].

    Многие препараты антисептиков, такие как повидон-йод (PVP-I), спирт с эфирными маслами, хлоргексидин (CHX), перекись водорода (HP) и йота-каррагинан (IC), широко используются и безопасны для нанесения на эпителий.Гипертонический раствор также исследовался как средство против респираторных инфекций. Временное руководство ВОЗ для стоматологической практики рекомендует просить пациентов полоскать рот 1% перекисью водорода или 0,2% PVP-I в течение 20 секунд перед обследованием или началом любой процедуры с целью снижения слюнной нагрузки микробов полости рта, включая SARS-CoV. -2 [3].

    В этом обзоре исследуются распространенные и / или многообещающие антисептические методы и некоторые текущие клинические испытания, в которых изучается использование этих антисептических соединений в качестве потенциальных методов лечения и профилактики.

    Материалы и методы

    Предварительный поиск этого обзора был проведен в PubMed с использованием поисковых терминов «назальный антисептик» и «горловой антисептик» в сочетании с «антивирусным» и «вирусом». На основе результатов этого первоначального поиска был проведен дополнительный поиск, объединяющий термины «полоскание с повидоном и йодом», «полоскание с бетадином», «полоскание с физиологическим раствором», «Нозин», «полоскание с хлоргексидином», «полоскание перекисью водорода» , «деквонал», «деквалиния хлорид» и «бензалкония хлорид» независимо от «противовирусного» и «вирусного».Статьи из этих поисков, а также статьи, на которые есть ссылки в результирующих статьях, использовались для определения ключевых условий поиска для более систематического поиска.

    На основе предварительного поиска был проведен новый поиск в PubMed с использованием следующих поисковых запросов: (SARS-CoV-2 ИЛИ Covid-19 ИЛИ коронавирус ИЛИ SARS-CoV ИЛИ коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) ИЛИ SARS ИЛИ MERS) И (назальный, ИЛИ горло, ИЛИ пероральный) И (противомикробный, ИЛИ для полоскания рта, ИЛИ полоскание, ИЛИ полоскание, ИЛИ антисептик, ИЛИ противовирусный, ИЛИ вирулицид, ИЛИ биоцид, ИЛИ антисептическая профилактика) И (катехин, ИЛИ циклодекстрин, ИЛИ цитрокс, ИЛИ соединения четвертичного аммония, ИЛИ цетримид, ИЛИ октенидин, ИЛИ дигидридин, ИЛИ октенидин, ИЛИ. ИЛИ хлорид бензалкония ИЛИ деквалиния хлорид ИЛИ экстракт шалфея ИЛИ гипохлорит натрия ИЛИ ПВП ИЛИ Нозин ИЛИ хлоргексидин ИЛИ хлорид цетилпиридиния ИЛИ этанол ИЛИ перекись водорода ИЛИ гипертонический раствор ИЛИ каррагинан).Этот поиск дал 47 индивидуальных результатов. Затем полученные исследования были полностью прочитаны двумя соавторами, и после анализа ссылок были добавлены дополнительные статьи. Соединения были исключены, если они не были коммерчески доступны. Единственным классом соединений, которые были коммерчески доступны, но были исключены, были соединения четвертичного аммония из соображений безопасности, выявленных в ходе предварительного поиска.

    Был проведен окончательный поиск в базе данных Clinicaltrials.gov с использованием поисковых терминов (назальный спрей ИЛИ полоскание) И SARS-CoV-2 для выявления соответствующих клинических испытаний.Всего было выявлено 20 уникальных результатов, и испытания были исключены на основании следующих критериев: нерандомизированные контролируемые испытания, испытания с менее чем 20 участниками.

    Результаты

    PVP-I (бетадин)

    PVP-I — один из наиболее распространенных доступных антисептиков, который считается безопасным для использования на эпителии слизистой оболочки в соответствующих концентрациях [4]. Для кожи PVP-I обычно поставляется в виде 10% препарата, а также 1% препарата для полости рта и доступен во многих странах, включая Японию, Австралию и Канаду [5].Эггерс и др. сообщил, что при 0,23% -ном разбавлении 7% PVP-I жидкость для полоскания рта снизила титры вирусов двух коронавирусов, подобных SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, более чем на 4log 10 после 15-секундного воздействия in vitro [6]. Список соединений и их влияние на SARS-CoV-2 in vitro можно найти в, а их влияние на вирусы, отличные от SARS-CoV-2, можно найти в дополнительной таблице 1. В клинических условиях полоскание горла Раствор PVP-I привел к 50% снижению респираторных инфекций, вызываемых патогенами, такими как Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae [7].Против SARS-CoV-2, in vitro Тестирование PVP-I в диапазоне концентраций от 10,0 до 0,45%, как сообщалось, привело к снижению вирусных титров более чем на 4,00 log 10 после всего лишь 30-секундного воздействия [8]. PVP-I также показал быструю инактивацию SARS-CoV-2 in vitro при концентрациях 1,5–0,5% после 15-секундной экспозиции с уменьшением вирусных титров на 3,0 log 10 [9]. В препринте in vivo исследование токсичности PVP-I не выявило проблем с токсичностью при субхроническом интраназальном применении PVP-I [10].PVP-I можно переносить не только как жидкость для полоскания рта, но и как назальный спрей [11]. В одном исследовании in vivo , посвященном влиянию PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2, наблюдалось снижение вирусной нагрузки у двух из четырех пациентов после полоскания полости рта 15 мл 1,0% PVP-I на 1 человека. мин [12]. Клиническое исследование в 2007 году показало, что назальный спрей PVP-I в концентрациях 4,4 и 2,2% не повреждает эпителий носоглотки [5]. Компания 3M разработала назальный мазок PVP-I для деколонизации, который включает пленкообразующий полимер, стойкость которого увеличивается до 12 часов [13].Раствор PVP-I для носа был более переносимым, чем традиционный носовой промывочный раствор мупироцина, как метод уменьшения количества S. aureus перед операцией [14]. Истинной аллергии на PVP-I не отмечено, но у небольшого процента может развиться раздражение кожи слабой степени [15].

    Таблица 1.

    In vitro эффекты коммерческих полосканий для носа и полости рта против SARS-CoV-2.

    9 907 ] 9070 9017
    Соединение Концентрация / продукт Воздействие Снижение титра вируса (log 10 ) Ref.
    PVP-I Спрей для горла 0,45% 30 с ≥4,00 [8]
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0% 30 с
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0%, разведение 1: 2 30 с ≥4,00
    Антисептик для полоскания полости рта 1,5% 15 с 3 3
    Антисептик для полоскания рта 0.75% 15 с 3
    Антисептик для полоскания полости рта 0,5% 15 с 3
    0,916 90%
    0,50% 30 с 3,2
    0,28% 30 с 2,2
    09% 30 с. 1,2
    1,25% 30 с. Этанол 70% 30 сек. 3,33 [16]
    15 сек 2,17
    20% 2091 [17]
    30% 30 с ≥5,9
    Этанол и эфирные масла (Listerine Cool Mint) (этанол 21%, тимол 0,042%, ментол 0,042% %, метилсалицилат 0,06%, эвкалиптол 0,092%) 30 с> 3,11 [18]
    30 с> 2,78 9016 30169
    > 2.61
    Хлоргексидин Хлоргексидин 0,2% 30 с 1 [18]
    30 с 0,75 1,17
    Хлоргексидин 0,2% 30 с 0,5 [18]
    30 с 30 с56
    30 с 0,5
    Пероксид водорода 1,5% стабилизированный перекись водорода, глицерин и эритритол 9017 30 с 0,61
    30 с 0,33
    йота-каррагинан 600 г / 50 мл ксилит (X) Предварительная обработка клеток Vero E6 в течение 2 часов> 4.25 [19]
    60 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25
    6 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25

    В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, в которых сравниваются PVP-I в различных концентрациях и другие антисептики. В одном из этих исследований PVP-I 0,20% будет использоваться в качестве полоскания и промывания носа в течение 20–30 секунд три раза в день в течение 6 дней [20].Это испытание также будет сравнивать PVP-I с перекисью водорода, экстрактом нима (растительный противомикробный препарат) и гипертоническим солевым раствором, чтобы выяснить, какое лечение (если таковое имеется) снижает внутриротовую вирусную нагрузку. Эта безопасность PVP-I в виде полоскания или назального спрея предполагается и не будет оцениваться.

    Имеются некоторые свидетельства того, что бетадин, коммерчески доступная форма PVP-I, может снижать мукоцилиарный клиренс в концентрации 5–10% за счет подавления биения ресничек эпителиальных клеток носа в слизистой оболочке носовых пазух, что указывает на возможную цилиальную токсичность [21]. .Однако были и другие статьи с препаратами бетадина, которые демонстрируют отсутствие цилиотоксичности продуктов PVP-I [5,22].

    Есть также опасения, что PVP-I может оказывать неизвестное влияние на микробную флору полости рта [23]. PVP-I не оказал вредного воздействия на репрезентативную разновидность восстанавливающих нитраты, называемую Veillonella dispar , в полости рта, что позволяет предположить, что он может не оказывать воздействия на нормальную микробную флору полости рта [24].

    Йота-каррагинан

    Йота-каррагинан представляет собой сульфатированный полисахарид, очищенный из красных морских водорослей, и было показано, что он ингибирует риновирус, грипп A и несколько вирусов герпеса in vitro [25,26].В одном исследовании препринта йота-каррагенан с ксилитом подавлял SARS-CoV-2 с коэффициентом снижения> 4,25 log 10 in vitro при концентрациях йота-каррагинана 600, 60 и 6 мкг / мл с концентрацией ксилита. 50 мг / мл [19]. В рандомизированном контролируемом исследовании назальный спрей йота-каррагенан переносился пациентами с простудой и имел хороший профиль безопасности [27]. Сам ксилит также продемонстрировал противовирусные свойства [28].

    Гипертонический раствор

    Несколько исследований подтверждают использование гипертонического раствора в качестве профилактической меры против респираторных вирусов, и во многих странах уже имеются коммерчески доступные полоскания гипертоническим раствором.Промывание носа физиологическим раствором хорошо переносится, и есть доказательства того, что они уменьшают тяжесть инфекций верхних дыхательных путей [29].

    Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали эффективность соленой воды при острых инфекциях верхних дыхательных путей [30]. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что орошение солевым раствором и полоскание горла сокращали продолжительность вирусных инфекций верхних дыхательных путей на 1,9 дня (p = 0,01), снижали передачу от домашних контактов на 35% (p = 0.006), снизили использование безрецептурных лекарств на 36% (p = 0,004). Больше людей в группе вмешательства снизили вирусное выделение на> 0,5 log 10 / день по сравнению с контролем (p = 0,04) [31]. Механизм эффективности физиологического раствора против различных вирусов в верхних дыхательных путях заключается в том, что повышенная доступность местных хлорид-ионов (из NaCl) поддерживает производство хлорноватистой кислоты (активного ингредиента отбеливателя), потенциального врожденного иммунного механизма в эпителиальных клетках [ 30,32].Добавление NaCl в среду для культивирования клеток подавляло различные вирусы человека в зависимости от дозы. Репликация человеческого коронавируса 229E подавлялась концентрацией физиологического раствора от 30 до 50 мМ [32]. Важно отметить, что проникновение иона Cl в клетки и его превращение пероксидазой в хлорноватистую кислоту оказались необходимыми для наблюдаемой противовирусной активности [32]. Данные не подтверждают какой-либо другой механизм (т. Е. Вирулицидное ингибирование адсорбции). Исследование влияния гипертонического раствора на SARS-CoV-2 in vitro , доступное на сервере препринтов, показало, что 210 мМ NaCl (1.2%) ингибировал репликацию вируса на 90% (p <0,0005), а 260 мМ NaCl (1,5%) ингибировал репликацию вируса на 100% (p <0,0005) в клетках Vero CCL-81 по сравнению с 110 мМ NaCl (0,6%) [ 33]. Сообщается, что концентрация NaCl в слое слизи в дыхательных путях, измеренная с помощью тестов in vivo , находится в диапазоне от 110 мМ (0,6%) до 130 мМ (0,76%) [34,35]. Любой раствор NaCl с концентрацией> 130 мМ, который наносится на носоглотку, приведет к чистому увеличению ионов хлора и ионов натрия в слое слизи.

    Спирт и эфирные масла

    В одном немецком исследовании in vitro , 30 секунд воздействия 78% алкоголя снизили вирусную нагрузку SARS на ≥5 log 10 , эффективно инактивируя вирус [36]. В другом исследовании in vitro , в котором изучались составы вирулицидных агентов, рекомендованные ВОЗ, 30-секундное воздействие 20% этанола снизило инфекционность SARS-CoV-2 на 1,1 log 10 , а 30-секундное воздействие 30% этанола снизило инфекционность на ≥ 5,9 log 10 [17].Активные соединения Listerine ® , широко используемого ополаскивателя для полости рта, который включает этанол в качестве неактивного ингредиента с эфирными маслами; эвкалиптол, ментол, метилсалицилат и тимол значительно снижают активность вируса [18]. Помимо этанола, эфирные масла обладают независимыми антимикробными и противовоспалительными свойствами [37]. В количественных исследованиях суспензий, проведенных учеными из Германии, несколько штаммов SARS-CoV-2 показали логарифмический коэффициент уменьшения, равный 2.61–3.11 после инкубации в составе Listerine Cool Mint (21% этанол) в течение 30 с [18].

    Дезинфицирующее средство для носа Nozin — это назальный антисептик на основе этанола, обычно используемый в больницах и хирургических отделениях, который, как сообщается, снижает среднее значение единиц S. aureus на единиц на 99% [38]. Продукт состоит из 60–70% этанола с добавлением жожоба и витамина Е для увлажнения носа. Его наносят на внутреннюю поверхность вестибулярной поверхности ноздрей с помощью стерильного тампона.

    Листерин, состоящий из эвкалиптола 0.092%, ментол 0,042%, метилсалицилат 0,060% и тимол 0,064% в 25% этаноле не оказывают вредного воздействия на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar полости рта [24]. Не сообщалось о токсичности или вредном воздействии на микробиоту полости рта при периодическом использовании.

    Хлоргексидин

    Ополаскиватель для рта CHX, широко используемый при заболеваниях десен, демонстрирует бактерицидную и вирулицидную активность против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы [6,39,40].Бактерицидная активность обусловлена ​​неспецифическим связыванием положительно заряженной молекулы хлоргексидина с мембранными фосфолипидами бактерий [41]. Некоторые данные указывают на то, что CHX менее эффективен в быстром устранении коронавирусов человека по сравнению с другими вирулицидными агентами, такими как спирты и PVP-I [42], но он также связывается с белками на коже, что увеличивает продолжительность защиты до 24 часов [43] ]. Одно исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что у двух пациентов вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снизилась в течение 2 часов после использования 15 мл 0.Ополаскиватель для полости рта с 12% хлоргексидин глюконатом (CHG) на основе ПЦР в реальном времени [44]. Сообщается, что хлоргексидин безопасен для носоглотки в виде геля, но хлоргексидин в виде назального спрея не изучался подробно [45].

    Перекись водорода

    0,5% раствор ускоренной перекиси водорода смог снизить инфекционность коронавируса человека 229E более чем на 4log 10 после 60-секундного воздействия в тестах на суспензию [46]. Ускоренная перекись водорода также содержит другие ингредиенты, такие как поверхностно-активные вещества, которые могут способствовать ее эффективности, поэтому неясно, была ли эффективна только перекись водорода.Рандомизированное исследование 68 пациентов отделения интенсивной терапии показало, что те, чьи полости рта были промыты 3% перекисью водорода, имели значительно меньшую вероятность развития связанной с вентилятором пневмонии по сравнению с контрольной группой, которая полоскала горло физиологическим раствором [47]. Мытье проводились персоналом больницы с использованием ватных тампонов, смоченных 15 мл 3% перекиси водорода. Ополаскиватель для рта с перекисью водорода в одном исследовании снизил вирусные титры у трех отдельных штаммов SARS-CoV-2, но это снижение было незначительным [18]. В одном клиническом пилотном исследовании с участием десяти пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, не было показано, что 1% перекись водорода снижает внутриротовую вирусную нагрузку [48].

    Клинические испытания

    В настоящее время существует более 20 испытаний, в которых проверяется эффективность и переносимость ПВП-I, листерина, йота-каррагенена, гипертонического раствора, хлоргексидина, детского шампуня и перекиси водорода (см.). Мы нашли 17 клинических испытаний, соответствующих нашим критериям. В настоящее время Кокрановский обзор клинических испытаний SARS-CoV-2 проводит систематический обзор [23].

    Таблица 2.

    Отдельные продолжающиеся клинические испытания противовирусных полосканий для полости рта и носа против SARS-CoV-2.

    90 169 Q3 20 Q177 20«, «term_id»: «NCT043 «}} NCT043
    Клиническое испытание № Испытанные соединения Использование EST (n) Страна Дата начала Ref.
    {«type»: «клиническое исследование», «attrs»: {«text»: «NCT04371965», «term_id»: «NCT04371965»}} NCT04371965 PVP-I Полоскание через нос или нос спрей 24 Франция Q3 20 [49]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04341688», «term_id»: «NCT04341688 «}} NCT04341688 PVP-I, HP, экстракт нима и HS Промывание носа и полоскание горла 50 Пакистан Q3 20 [20]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04347954 «,» term_id «:» NCT04347954 «}} NCT04347954 PVP-I или изотонический физиологический раствор Назальный спрей 45 USA Q3 50]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04410159», «term_id»: «NCT04410159»}} NCT04410159 PVP-I, Listerine или водопроводная вода Полоскание горла 20 Ma laysia Q3 20 [51]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04521322», «term_id»: «NCT04521322»}} NCT04521322 IC Назальный спрей 400 Аргентина Q3 20 [52]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04364802», «term_id» «:» NCT04364802 «}} NCT04364802 PVP-I Спрей для носа и полоскание горла 250 США Q2 20 [53]
    {» тип «,» клиническое испытание «,» клиническое испытание » attrs «: {» text «:» NCT04352959 «,» term_id «:» NCT04352959 «}} NCT04352959 Бета-циклодекстрин и цитрокс Полоскание горла 206 Франция Q177 {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04449965», «term_id»: «NCT04449965»}} NCT04449965 PVP-I Полоскание носа и полоскание горла 81 Канада [55]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04344236», «term_id»: «NCT04344236»}} NCT04344236 Физиологический раствор, PVP-I или CHX Промывание носа и полоскание горла 48 USA Q2 20 [56]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04409873», «term_id»: «NCT04409873»}} NCT04409873 Дистиллированная вода, HP, CPC, диоксид хлора или листерин (без спирта) Полоскание горла 150 США
    {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04478019», «term_id»: «NCT04478019»}} NCT04478019 PVP-I + CHG PVP-I назальный тампон + полоскание CHX 94 USA Q3 20 [58]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04549376», «term_id» : «NCT04549376»}} NCT04549376 PVP-I Назальный ирригатор ation 200 Бангладеш Q3 20 [59]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT043 PVP-I или физиологический раствор Полоскание носа и полоскание горла 40 UK Q2 20 [60]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» текст «:» NCT04563689 «,» term_id «:» NCT04563689 «}} NCT04563689 CHG или CPC Полоскание горла 24 Колумбия Q2 2016 901 901 type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04337918 «,» term_id «:» NCT04337918 «}} NCT04337918 NORS Назальный спрей и полоскание 200 Канада Q2 20 [62]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04537962», «term_id»: «NCT04537962»}} NCT04537962 CHX, HP, CPC, лактат цинка Средство для полоскания рта 70 Бразилия Q2 20 [63]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04443868», «term_id»: «NCT04443868 «}} NCT04443868 NORS или физиологический раствор Назальный спрей и орошение носа 300 Канада Q3 20 [64]

    Одно клиническое испытание, которое было завершено в Университете Ислама и Малайзии. имеет результаты для 20 участников, исследует использование полоскания PVP-I или полоскания листерином для раннего избавления от вируса SARS-CoV-2, определяемого как два отрицательных результата ПЦР в реальном времени с интервалом не менее 24 часов [51].Одно клиническое испытание посвящено изучению эффективности назального спрея йота-каррагенана четыре раза в день в течение 21 дня в качестве профилактической меры у медицинских работников [52]. В исследовании SHIELD, проведенном в США в Университете Висконсина, Мэдисон, изучается профилактическая эффективность против SARS-CoV-2 комбинации назальных мазков PVP-I и полоскания для полости рта с хлоргексидином [58]. В пилотном исследовании, спонсируемом Colgate Palmolive и Hospital Israelita Albert Einstein, изучаются различные составы жидкости для полоскания рта с перекисью водорода Colgate ® Peroxyl ® и полоскания для полости рта с хлоргексидином Colgate Periogard ® для определения влияния на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 [63 ].

    NYU Langone спонсирует клиническое исследование, в котором сравнивают солевые растворы для полоскания полости рта / носа с PVP-I и CHX у пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 [56]. Для каждого потенциального лечения участники будут проводить полоскание носа объемом 5 мл в каждую ноздрю, а затем полоскание полости рта объемом 20 мл четыре раза в день в течение 7 дней. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 будет измеряться с использованием времени цикла ПЦР в качестве показателя вирусной нагрузки.

    Медицинский центр Университета Вандербильта проводит клинические испытания двух вмешательств: орошения носа солевым раствором два раза в день и физиологического раствора с 1/2 чайной ложкой детского шампуня для орошения носа два раза в день [65].Основными измеряемыми результатами будут изменение иммунного ответа слизистой оболочки SARS-CoV-2, измеренное с помощью вирусной РНК, изменение микробной нагрузки в носоглотке и вирусной нагрузки в носоглотке на основе количественной ПЦР [65]. На основании промежуточного анализа этого исследования, симптомы заложенности носа и головной боли разрешились на 7–9 дней раньше в группах вмешательства по сравнению с группой без вмешательства [66].

    Эдинбургский университет также проводит клинические испытания, изучающие эффективность гипертонического раствора у пациентов с клинически подозреваемым или подтвержденным COVID-19 [67].Первичный результат исследования — время до исчезновения симптомов.

    Stanford HealthCare проводит клинические испытания, изучающие назальные спреи PVP-I в сравнении с назальными спреями на физиологическом растворе [50]. В испытании пациенты с диагнозом COVID-19 и положительным лабораторным тестом будут получать назальный спрей 2, 0,5% PVP-I или изотонический солевой раствор 0,9% в виде двух спреев в каждую носовую часть из баллончика с назальным спреем четыре раза в день. Изменение вирусных титров SARS-CoV-2 будет измеряться количественной ПЦР [50].

    Обсуждение

    Быстрое распространение пандемии COVID-19 повысило интерес к поиску безопасных и эффективных способов защиты медицинских работников и лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения.

    Назальный спрей и жидкость для полоскания рта PVP-I можно рассматривать как безопасный и потенциально эффективный вариант против SARS-CoV-2 на основании предварительных исследований in vitro и in vivo , цитируемых в этом обзоре, хотя строгие данные клинических испытаний по SARS- Ожидается, что CoV-2 поможет лучше понять масштабы эффекта и эффективности [16,68,69].

    Переносимые коммерческие продукты, содержащие физиологический раствор, которые используются для орошения носа и в качестве назальных спреев, обычно имеют концентрацию NaCl, которая считается изотонической на уровне 0,9% и гипертонической (до 3,0%) [70]. Упомянутые в этом обзоре концентрации NaCl, которые были исследованы in vitro против SARS-CoV-2 и HCoV-229E, варьируются от 30 мМ (0,17% NaCl) до 260 мМ (1,5% NaCl). После орошения физиологическим раствором большая часть жидкости вытечет из носа или рта, удаляя излишки слизи и оставляя тонкую пленку соленой воды.Затем клетки будут поглощать хлорид-ион, поэтому концентрация со временем будет меняться, и как только HOCl будет израсходован, вирус снова начнет реплицироваться. Любая концентрация NaCl выше 130 мМ приведет к чистому увеличению ионов хлора, прилегающих к носовому эпителию. Концентрация 260 мМ NaCl (1,5%) показывает наибольшее подавление репликации вируса. Ожидается, что концентрации выше 260 мМ NaCl подавят репликацию вируса в течение более длительного периода времени. Повышенная концентрация хлорид-иона в этих полостях заставит эпителиальные клетки (где реплицируется вирус) поглощать хлорид, увеличивая концентрацию хлорноватистой кислоты за счет активности пероксидазы.Этот врожденный иммунный механизм в эпителиальных клетках может останавливать репликацию вируса [32]. Кроме того, увеличение концентрации NaCl вне клеток может привести к перемещению воды за счет осмоса из клеток в полости рта и носа, что будет иметь дополнительное преимущество в виде разжижения слизистых выделений и потенциально ослабления некоторых симптомов, вызванных атипичной пневмонией. CoV-2.

    Листерин представляет собой комбинацию до 25% этанола (в различных концентрациях) и эфирных масел, которые обладают успокаивающими и противомикробными свойствами, включая эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат [24].Оригинальный листерин Cool Mint Listerine, как сообщается, так же эффективен против SARS-CoV-2 in vitro , как и PVP-I [18]. В одном препринтовом исследовании один этанол без эфирных масел в концентрациях, обнаруженных в Listerine при 21 и 23% in vitro , не показал вирулицидной активности, что указывает на то, что включенные эфирные масла необходимы для наблюдаемой вирулицидной активности [71]. Это согласуется с данными одного исследования, которое показало, что 20% этанол снижает титры вируса in vitro на на 1.1log 10 , но увеличение концентрации этанола до ≥30% совпало со снижением вирусных титров на ≥5.9 log 10 [17]. Другой антисептик на спиртовой основе, Нозин, в первую очередь изучался для деколонизации носа с целью предотвращения инфекций Staphylococcus (MRSA, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ), и хотя 60–70% находится в пределах рекомендованного CDC содержания алкоголя до убивает большинство патогенов, включая вирусы; никаких исследований эффективности Нозина против конкретных вирусных инфекций не проводилось [38].Следует также отметить, что как дезинфицирующее средство на спиртовой основе продолжительность действия Нозина относительно коротка, и поэтому для максимальной эффективности может потребоваться частое введение. Необходимы дальнейшие исследования антисептиков на основе спирта и эфирных масел против SARS-CoV-2.

    Хлоргексидин оценивается в текущих клинических испытаниях с учетом его использования в качестве жидкости для полоскания рта, его использования в качестве антисептика в хирургии и данных, подтверждающих его возможную эффективность против SARS-CoV-2 [44,45,56].В исследовании, проведенном в Южной Корее, было всего два пациента, и вирусная нагрузка увеличилась после 2-часового периода улучшения [44]. Это исследование не было плацебо-контролируемым, поэтому неясно, оказывает ли хлоргексидин прямое противовирусное действие in vivo , или снижение связано только с вымыванием вирусных частиц без остановки репликации вируса. Это дает некоторую поддержку тому, что хлоргексидин может быть полезным пероральным антисептиком против SARS-CoV-2 в краткосрочной перспективе, но необходимо более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, чтобы выяснить, подходит ли хлоргексидин для широкого применения.Существует также несколько проблем безопасности, таких как раздражение кожи, зависящее от концентрации, потенциальный конъюнктивит, возможное повреждение роговицы при попадании в глаза, окрашивание зубов и потенциальная ототоксичность [72,73]. Сообщалось также, что хлоргексидин оказывает пагубное воздействие на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar микробиома полости рта, что указывает на то, что постоянное применение в высоких дозах может со временем отрицательно влиять на флору полости рта [24]. Учитывая эти опасения, хлоргексидин лучше всего использовать при низкой концентрации 0.12%, например те, которые проходят оценку в текущих клинических испытаниях.

    Перекись водорода использовалась в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов на ИВЛ для предотвращения связанной с ИВЛ пневмонии [47]. Однако данные in vitro , доступные для перекиси водорода, показывают, что она менее эффективна, чем PVP-I и листерин, в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в полости рта [18]. Одно небольшое исследование перекиси водорода у десяти пациентов не показало значительного снижения внутриротовой вирусной нагрузки у пациентов с SARS-CoV-2 [48].Перекись водорода считается безопасной для отбеливания зубов, но может вызывать чувствительность зубов и раздражение десен, которое зависит от концентрации [74]. Прежде чем использовать перекись водорода в качестве широко распространенного перорального антисептика, могут потребоваться дополнительные исследования потенциальных опасностей, связанных с безопасностью перекиси водорода. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний некоторых коммерческих продуктов с перекисью водорода, которые могут предоставить больше информации об эффективности и безопасности перекиси водорода как средства предотвращения передачи SARS-CoV-2 [63].

    Йота-каррагинан нетоксичен и работает, создавая физический барьер против вирусов в доклинических исследованиях этого соединения [75]. Также сообщалось, что соединение было эффективным против простуды по сравнению с плацебо в клинических испытаниях, что делает его хорошим потенциальным кандидатом для снижения передачи SARS-CoV-2 [76]. В ходе анализа двух рандомизированных контролируемых исследований йота-каррагинана против простуды было показано, что йота-каррагинан более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности симптомов у пациентов, инфицированных коронавирусом человека, на 3.В среднем 9 дней в одном испытании (p <0,01) и 3,1 дня в другом испытании (p <0,01) [77]. Сообщается, что йота-каррагинан эффективен против SARS-CoV-2 in vitro отдельно и в комбинации с ксилитом [19]. В настоящее время нет опубликованных данных in vivo , но йота-каррагинан изучается в клинических испытаниях в качестве профилактической меры против COVID-19 [52].

    Гипертонический раствор останавливает репликацию внутри клетки за счет увеличения хлорноватистой кислоты, поэтому прямое сравнение с антисептиками PVP-I, листерином, йота-каррагинаном и хлоргексидином, которые оказывают прямое влияние на свободный вирус in vitro , может ввести в заблуждение.На сегодняшний день гипертонический солевой раствор и йота-каррагинан являются единственными препаратами, которые, как было показано, уменьшают продолжительность симптомов коронавируса в рандомизированных контролируемых исследованиях, посвященных простуде [30,78–81]. Подробную информацию об этих рандомизированных контролируемых испытаниях можно найти в. В каждом вмешательстве, упомянутом в этом обзоре, используются разные механизмы. Одним из потенциальных преимуществ этих вмешательств, помимо противовирусной активности, является механический эффект отмывания вирусных частиц, и частота использования может быть важным фактором успеха.Может быть преимуществом комбинирование или чередование антисептических и физиологических полосканий для носа и полости рта для улучшения результатов.

    Таблица 3.

    Прошлые результаты рандомизированных контролируемых испытаний назальных спреев и полосканий для лечения респираторных инфекций.

    1 «,» term_id «:» NCT011 «}} NCT011 / назальный спрей каррагинан
    № клинического испытания / вмешательства Использование Конц. Вмешательство (n) Плацебо (n) TSS (2–4) Сокращение продолжительности заболевания по сравнению с контролем p-значение Ref.
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02438579», «term_id»: «NCT02438579»}} NCT02438579 / гипертонический физиологический раствор для орошения носа и полоскания горла раз в день в течение первых 2 дней и уменьшая частоту на 3 день по мере улучшения симптомов 1,5–3,0% 30 31 Н / Д 1,9 дня (95% ДИ = 0,4–3,3) 0,01 [78]
    Номер Eudract 2007-007577-23 / назальный спрей каррагинан Один спрей в каждую ноздрю три раза в день в течение 4 дней Назальный спрей Coldamaris (0.12% каррагинан 14 18 Вмешательство: 4,62 ± 2,06
    Плацебо: 6,28 ± 2,29
    Н / Д <0,046 [27]
    Три раза ISRCTN52519535 наз. в течение 7 дней Спрей для носа Coldamaris (0,12% каррагинан) 77 77 Н / Д 1,8 дня <0,038 [77,80]
    ISRCT carN80enan спрей ISRCT carN801480 Трижды в день в течение 7 дней Спрей назальный Coldamaris (0.12% каррагинан) 51 52 НЕТ 2,1 дня 0,037 [77,81]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {» text «:» NCT01
    Одна затяжка в каждую ноздрю четыре раза в день в течение 4–10 дней 1,20 г / л йота-каррагинан 97 97 Вмешательство: 5,67
    плацебо: 6,39
    Н / Д 0.0364 [76,79]

    Клинические испытания других противомикробных соединений включают экстракт нима, бета-циклодекстрины, растворы, высвобождающие оксид азота (NORS), детский шампунь и интраназальный гепарин. Экстракт нима — это раствор, созданный путем экстракции этанолом растения Azadirachta indica , который состоит из многих органических соединений, которые, как сообщается, обладают антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами [82,83]. Сообщается, что бета-циклодекстрины, обычно используемые для улучшения доставки гидрофобных соединений, обладают некоторыми противовирусными свойствами [84].Лечение NORS может быть полезным из-за того, что оксид азота обладает иммунорегуляторными и противовирусными свойствами [85]. Гепарин был предложен в качестве потенциального терапевтического средства для полоскания носа против COVID-19 в качестве потенциального противовирусного средства на основе сильного сродства, которое имеет спайковый белок SARS-CoV-2 к гепарину [86]. Есть некоторые свидетельства того, что детский шампунь эффективен против HCoV-229E, и в настоящее время они проходят оценку [87]. Детский шампунь состоит из поверхностно-активных веществ и был исследован в качестве дополнительной терапии при хроническом риносинусите [88].Амфифильные свойства сурфактантов позволяют предположить, что детский шампунь может быть полезен против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические испытания раствора SaNOtize, высвобождающего оксид азота, и гепарина для интраназального введения.

    Большинство соединений, описанных в этом обзоре, уже широко используются, поэтому проблемы безопасности минимальны. Однако следует провести дополнительную оценку безопасности этих соединений, чтобы исключить потенциальные проблемы, которые могут включать изменение флоры полости рта и носовых ходов, окрашивание зубов, раздражение эпителия, а также потенциальную аносомию (потеря обоняния ).

    Имеется достаточно доказательств, чтобы оправдать дальнейшую оценку полоскания рта (хлоргексидин, листерин, гипертонический раствор, перекись водорода, йота-каррагинан) и назальных препаратов (нозин, PVP-I, хлоргексидин, гипертонический раствор и йота-каррагинан) для снижения скорости передачи; смягчение прогрессирования заболевания за счет снижения вирусной нагрузки на очень раннем этапе после заражения; и профилактика после воздействия SARS-CoV-2.

    Обзор использования назальных и пероральных антисептиков во время глобальной пандемии

    Abstract

    Обзор назальных спреев и полосканий с противовирусными свойствами предполагает, что ряд широко используемых антисептиков, включая повидон-йод, Listerine ® , йота- каррагинан и хлоргексидин следует изучить в ходе клинических испытаний, чтобы смягчить как прогрессирование, так и передачу SARS-CoV-2.Некоторые из этих антисептиков продемонстрировали способность снижать вирусную нагрузку SARS-CoV-2 на 3–4 log 10 за 15–30 с in vitro . Кроме того, гипертонический раствор нацелен на репликацию вируса за счет увеличения хлорноватистой кислоты внутри клетки. В настоящее время проводится ряд клинических испытаний для изучения этих вмешательств как для предотвращения передачи, профилактики после заражения, так и для уменьшения прогрессирования за счет снижения вирусной нагрузки на ранних стадиях инфекции.

    Ключевые слова: хлоргексидин, COVID-19, перекись водорода, гипертонический раствор, йота-каррагинан, назальный спрей, полоскание полости рта, повидон-йод, респираторные инфекции, SARS-CoV-2

    Нос является источником инфекции. патогены и критический порт входа для инфекционных агентов, таких как вирусы и бактерии.Надлежащая гигиена рук — важный шаг в профилактике инфекций и борьбе с ними, но нос и горло, важные пути проникновения инфекционных микробов, часто остаются без внимания. Что касается нынешней пандемии, некоторые данные указывают на то, что титры вируса SARS-CoV-2 чрезвычайно высоки в носу и горле [1]. Было обнаружено, что рецептор hACE2, используемый SARS-CoV-2 для установления инфекции, сильно экспрессируется в слизистой оболочке полости рта и тканях носа [2].

    Многие препараты антисептиков, такие как повидон-йод (PVP-I), спирт с эфирными маслами, хлоргексидин (CHX), перекись водорода (HP) и йота-каррагинан (IC), широко используются и безопасны для нанесения на эпителий.Гипертонический раствор также исследовался как средство против респираторных инфекций. Временное руководство ВОЗ для стоматологической практики рекомендует просить пациентов полоскать рот 1% перекисью водорода или 0,2% PVP-I в течение 20 секунд перед обследованием или началом любой процедуры с целью снижения слюнной нагрузки микробов полости рта, включая SARS-CoV. -2 [3].

    В этом обзоре исследуются распространенные и / или многообещающие антисептические методы и некоторые текущие клинические испытания, в которых изучается использование этих антисептических соединений в качестве потенциальных методов лечения и профилактики.

    Материалы и методы

    Предварительный поиск этого обзора был проведен в PubMed с использованием поисковых терминов «назальный антисептик» и «горловой антисептик» в сочетании с «антивирусным» и «вирусом». На основе результатов этого первоначального поиска был проведен дополнительный поиск, объединяющий термины «полоскание с повидоном и йодом», «полоскание с бетадином», «полоскание с физиологическим раствором», «Нозин», «полоскание с хлоргексидином», «полоскание перекисью водорода» , «деквонал», «деквалиния хлорид» и «бензалкония хлорид» независимо от «противовирусного» и «вирусного».Статьи из этих поисков, а также статьи, на которые есть ссылки в результирующих статьях, использовались для определения ключевых условий поиска для более систематического поиска.

    На основе предварительного поиска был проведен новый поиск в PubMed с использованием следующих поисковых запросов: (SARS-CoV-2 ИЛИ Covid-19 ИЛИ коронавирус ИЛИ SARS-CoV ИЛИ коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) ИЛИ SARS ИЛИ MERS) И (назальный, ИЛИ горло, ИЛИ пероральный) И (противомикробный, ИЛИ для полоскания рта, ИЛИ полоскание, ИЛИ полоскание, ИЛИ антисептик, ИЛИ противовирусный, ИЛИ вирулицид, ИЛИ биоцид, ИЛИ антисептическая профилактика) И (катехин, ИЛИ циклодекстрин, ИЛИ цитрокс, ИЛИ соединения четвертичного аммония, ИЛИ цетримид, ИЛИ октенидин, ИЛИ дигидридин, ИЛИ октенидин, ИЛИ. ИЛИ хлорид бензалкония ИЛИ деквалиния хлорид ИЛИ экстракт шалфея ИЛИ гипохлорит натрия ИЛИ ПВП ИЛИ Нозин ИЛИ хлоргексидин ИЛИ хлорид цетилпиридиния ИЛИ этанол ИЛИ перекись водорода ИЛИ гипертонический раствор ИЛИ каррагинан).Этот поиск дал 47 индивидуальных результатов. Затем полученные исследования были полностью прочитаны двумя соавторами, и после анализа ссылок были добавлены дополнительные статьи. Соединения были исключены, если они не были коммерчески доступны. Единственным классом соединений, которые были коммерчески доступны, но были исключены, были соединения четвертичного аммония из соображений безопасности, выявленных в ходе предварительного поиска.

    Был проведен окончательный поиск в базе данных Clinicaltrials.gov с использованием поисковых терминов (назальный спрей ИЛИ полоскание) И SARS-CoV-2 для выявления соответствующих клинических испытаний.Всего было выявлено 20 уникальных результатов, и испытания были исключены на основании следующих критериев: нерандомизированные контролируемые испытания, испытания с менее чем 20 участниками.

    Результаты

    PVP-I (бетадин)

    PVP-I — один из наиболее распространенных доступных антисептиков, который считается безопасным для использования на эпителии слизистой оболочки в соответствующих концентрациях [4]. Для кожи PVP-I обычно поставляется в виде 10% препарата, а также 1% препарата для полости рта и доступен во многих странах, включая Японию, Австралию и Канаду [5].Эггерс и др. сообщил, что при 0,23% -ном разбавлении 7% PVP-I жидкость для полоскания рта снизила титры вирусов двух коронавирусов, подобных SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, более чем на 4log 10 после 15-секундного воздействия in vitro [6]. Список соединений и их влияние на SARS-CoV-2 in vitro можно найти в, а их влияние на вирусы, отличные от SARS-CoV-2, можно найти в дополнительной таблице 1. В клинических условиях полоскание горла Раствор PVP-I привел к 50% снижению респираторных инфекций, вызываемых патогенами, такими как Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae [7].Против SARS-CoV-2, in vitro Тестирование PVP-I в диапазоне концентраций от 10,0 до 0,45%, как сообщалось, привело к снижению вирусных титров более чем на 4,00 log 10 после всего лишь 30-секундного воздействия [8]. PVP-I также показал быструю инактивацию SARS-CoV-2 in vitro при концентрациях 1,5–0,5% после 15-секундной экспозиции с уменьшением вирусных титров на 3,0 log 10 [9]. В препринте in vivo исследование токсичности PVP-I не выявило проблем с токсичностью при субхроническом интраназальном применении PVP-I [10].PVP-I можно переносить не только как жидкость для полоскания рта, но и как назальный спрей [11]. В одном исследовании in vivo , посвященном влиянию PVP-I на вирусную нагрузку SARS-CoV-2, наблюдалось снижение вирусной нагрузки у двух из четырех пациентов после полоскания полости рта 15 мл 1,0% PVP-I на 1 человека. мин [12]. Клиническое исследование в 2007 году показало, что назальный спрей PVP-I в концентрациях 4,4 и 2,2% не повреждает эпителий носоглотки [5]. Компания 3M разработала назальный мазок PVP-I для деколонизации, который включает пленкообразующий полимер, стойкость которого увеличивается до 12 часов [13].Раствор PVP-I для носа был более переносимым, чем традиционный носовой промывочный раствор мупироцина, как метод уменьшения количества S. aureus перед операцией [14]. Истинной аллергии на PVP-I не отмечено, но у небольшого процента может развиться раздражение кожи слабой степени [15].

    Таблица 1.

    In vitro эффекты коммерческих полосканий для носа и полости рта против SARS-CoV-2.

    9 907 ] 9070 9017
    Соединение Концентрация / продукт Воздействие Снижение титра вируса (log 10 ) Ref.
    PVP-I Спрей для горла 0,45% 30 с ≥4,00 [8]
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0% 30 с
    Полоскание / жидкость для полоскания рта 1,0%, разведение 1: 2 30 с ≥4,00
    Антисептик для полоскания полости рта 1,5% 15 с 3 3
    Антисептик для полоскания рта 0.75% 15 с 3
    Антисептик для полоскания полости рта 0,5% 15 с 3
    0,916 90%
    0,50% 30 с 3,2
    0,28% 30 с 2,2
    09% 30 с. 1,2
    1,25% 30 с. Этанол 70% 30 сек. 3,33 [16]
    15 сек 2,17
    20% 2091 [17]
    30% 30 с ≥5,9
    Этанол и эфирные масла (Listerine Cool Mint) (этанол 21%, тимол 0,042%, ментол 0,042% %, метилсалицилат 0,06%, эвкалиптол 0,092%) 30 с> 3,11 [18]
    30 с> 2,78 9016 30169
    > 2.61
    Хлоргексидин Хлоргексидин 0,2% 30 с 1 [18]
    30 с 0,75 1,17
    Хлоргексидин 0,2% 30 с 0,5 [18]
    30 с 30 с56
    30 с 0,5
    Пероксид водорода 1,5% стабилизированный перекись водорода, глицерин и эритритол 9017 30 с 0,61
    30 с 0,33
    йота-каррагинан 600 г / 50 мл ксилит (X) Предварительная обработка клеток Vero E6 в течение 2 часов> 4.25 [19]
    60 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25
    6 мкг / мл (IC) + 50 мг / мл (X)> 4,25

    В настоящее время проводится несколько клинических испытаний, в которых сравниваются PVP-I в различных концентрациях и другие антисептики. В одном из этих исследований PVP-I 0,20% будет использоваться в качестве полоскания и промывания носа в течение 20–30 секунд три раза в день в течение 6 дней [20].Это испытание также будет сравнивать PVP-I с перекисью водорода, экстрактом нима (растительный противомикробный препарат) и гипертоническим солевым раствором, чтобы выяснить, какое лечение (если таковое имеется) снижает внутриротовую вирусную нагрузку. Эта безопасность PVP-I в виде полоскания или назального спрея предполагается и не будет оцениваться.

    Имеются некоторые свидетельства того, что бетадин, коммерчески доступная форма PVP-I, может снижать мукоцилиарный клиренс в концентрации 5–10% за счет подавления биения ресничек эпителиальных клеток носа в слизистой оболочке носовых пазух, что указывает на возможную цилиальную токсичность [21]. .Однако были и другие статьи с препаратами бетадина, которые демонстрируют отсутствие цилиотоксичности продуктов PVP-I [5,22].

    Есть также опасения, что PVP-I может оказывать неизвестное влияние на микробную флору полости рта [23]. PVP-I не оказал вредного воздействия на репрезентативную разновидность восстанавливающих нитраты, называемую Veillonella dispar , в полости рта, что позволяет предположить, что он может не оказывать воздействия на нормальную микробную флору полости рта [24].

    Йота-каррагинан

    Йота-каррагинан представляет собой сульфатированный полисахарид, очищенный из красных морских водорослей, и было показано, что он ингибирует риновирус, грипп A и несколько вирусов герпеса in vitro [25,26].В одном исследовании препринта йота-каррагенан с ксилитом подавлял SARS-CoV-2 с коэффициентом снижения> 4,25 log 10 in vitro при концентрациях йота-каррагинана 600, 60 и 6 мкг / мл с концентрацией ксилита. 50 мг / мл [19]. В рандомизированном контролируемом исследовании назальный спрей йота-каррагенан переносился пациентами с простудой и имел хороший профиль безопасности [27]. Сам ксилит также продемонстрировал противовирусные свойства [28].

    Гипертонический раствор

    Несколько исследований подтверждают использование гипертонического раствора в качестве профилактической меры против респираторных вирусов, и во многих странах уже имеются коммерчески доступные полоскания гипертоническим раствором.Промывание носа физиологическим раствором хорошо переносится, и есть доказательства того, что они уменьшают тяжесть инфекций верхних дыхательных путей [29].

    Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали эффективность соленой воды при острых инфекциях верхних дыхательных путей [30]. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что орошение солевым раствором и полоскание горла сокращали продолжительность вирусных инфекций верхних дыхательных путей на 1,9 дня (p = 0,01), снижали передачу от домашних контактов на 35% (p = 0.006), снизили использование безрецептурных лекарств на 36% (p = 0,004). Больше людей в группе вмешательства снизили вирусное выделение на> 0,5 log 10 / день по сравнению с контролем (p = 0,04) [31]. Механизм эффективности физиологического раствора против различных вирусов в верхних дыхательных путях заключается в том, что повышенная доступность местных хлорид-ионов (из NaCl) поддерживает производство хлорноватистой кислоты (активного ингредиента отбеливателя), потенциального врожденного иммунного механизма в эпителиальных клетках [ 30,32].Добавление NaCl в среду для культивирования клеток подавляло различные вирусы человека в зависимости от дозы. Репликация человеческого коронавируса 229E подавлялась концентрацией физиологического раствора от 30 до 50 мМ [32]. Важно отметить, что проникновение иона Cl в клетки и его превращение пероксидазой в хлорноватистую кислоту оказались необходимыми для наблюдаемой противовирусной активности [32]. Данные не подтверждают какой-либо другой механизм (т. Е. Вирулицидное ингибирование адсорбции). Исследование влияния гипертонического раствора на SARS-CoV-2 in vitro , доступное на сервере препринтов, показало, что 210 мМ NaCl (1.2%) ингибировал репликацию вируса на 90% (p <0,0005), а 260 мМ NaCl (1,5%) ингибировал репликацию вируса на 100% (p <0,0005) в клетках Vero CCL-81 по сравнению с 110 мМ NaCl (0,6%) [ 33]. Сообщается, что концентрация NaCl в слое слизи в дыхательных путях, измеренная с помощью тестов in vivo , находится в диапазоне от 110 мМ (0,6%) до 130 мМ (0,76%) [34,35]. Любой раствор NaCl с концентрацией> 130 мМ, который наносится на носоглотку, приведет к чистому увеличению ионов хлора и ионов натрия в слое слизи.

    Спирт и эфирные масла

    В одном немецком исследовании in vitro , 30 секунд воздействия 78% алкоголя снизили вирусную нагрузку SARS на ≥5 log 10 , эффективно инактивируя вирус [36]. В другом исследовании in vitro , в котором изучались составы вирулицидных агентов, рекомендованные ВОЗ, 30-секундное воздействие 20% этанола снизило инфекционность SARS-CoV-2 на 1,1 log 10 , а 30-секундное воздействие 30% этанола снизило инфекционность на ≥ 5,9 log 10 [17].Активные соединения Listerine ® , широко используемого ополаскивателя для полости рта, который включает этанол в качестве неактивного ингредиента с эфирными маслами; эвкалиптол, ментол, метилсалицилат и тимол значительно снижают активность вируса [18]. Помимо этанола, эфирные масла обладают независимыми антимикробными и противовоспалительными свойствами [37]. В количественных исследованиях суспензий, проведенных учеными из Германии, несколько штаммов SARS-CoV-2 показали логарифмический коэффициент уменьшения, равный 2.61–3.11 после инкубации в составе Listerine Cool Mint (21% этанол) в течение 30 с [18].

    Дезинфицирующее средство для носа Nozin — это назальный антисептик на основе этанола, обычно используемый в больницах и хирургических отделениях, который, как сообщается, снижает среднее значение единиц S. aureus на единиц на 99% [38]. Продукт состоит из 60–70% этанола с добавлением жожоба и витамина Е для увлажнения носа. Его наносят на внутреннюю поверхность вестибулярной поверхности ноздрей с помощью стерильного тампона.

    Листерин, состоящий из эвкалиптола 0.092%, ментол 0,042%, метилсалицилат 0,060% и тимол 0,064% в 25% этаноле не оказывают вредного воздействия на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar полости рта [24]. Не сообщалось о токсичности или вредном воздействии на микробиоту полости рта при периодическом использовании.

    Хлоргексидин

    Ополаскиватель для рта CHX, широко используемый при заболеваниях десен, демонстрирует бактерицидную и вирулицидную активность против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы [6,39,40].Бактерицидная активность обусловлена ​​неспецифическим связыванием положительно заряженной молекулы хлоргексидина с мембранными фосфолипидами бактерий [41]. Некоторые данные указывают на то, что CHX менее эффективен в быстром устранении коронавирусов человека по сравнению с другими вирулицидными агентами, такими как спирты и PVP-I [42], но он также связывается с белками на коже, что увеличивает продолжительность защиты до 24 часов [43] ]. Одно исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что у двух пациентов вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снизилась в течение 2 часов после использования 15 мл 0.Ополаскиватель для полости рта с 12% хлоргексидин глюконатом (CHG) на основе ПЦР в реальном времени [44]. Сообщается, что хлоргексидин безопасен для носоглотки в виде геля, но хлоргексидин в виде назального спрея не изучался подробно [45].

    Перекись водорода

    0,5% раствор ускоренной перекиси водорода смог снизить инфекционность коронавируса человека 229E более чем на 4log 10 после 60-секундного воздействия в тестах на суспензию [46]. Ускоренная перекись водорода также содержит другие ингредиенты, такие как поверхностно-активные вещества, которые могут способствовать ее эффективности, поэтому неясно, была ли эффективна только перекись водорода.Рандомизированное исследование 68 пациентов отделения интенсивной терапии показало, что те, чьи полости рта были промыты 3% перекисью водорода, имели значительно меньшую вероятность развития связанной с вентилятором пневмонии по сравнению с контрольной группой, которая полоскала горло физиологическим раствором [47]. Мытье проводились персоналом больницы с использованием ватных тампонов, смоченных 15 мл 3% перекиси водорода. Ополаскиватель для рта с перекисью водорода в одном исследовании снизил вирусные титры у трех отдельных штаммов SARS-CoV-2, но это снижение было незначительным [18]. В одном клиническом пилотном исследовании с участием десяти пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, не было показано, что 1% перекись водорода снижает внутриротовую вирусную нагрузку [48].

    Клинические испытания

    В настоящее время существует более 20 испытаний, в которых проверяется эффективность и переносимость ПВП-I, листерина, йота-каррагенена, гипертонического раствора, хлоргексидина, детского шампуня и перекиси водорода (см.). Мы нашли 17 клинических испытаний, соответствующих нашим критериям. В настоящее время Кокрановский обзор клинических испытаний SARS-CoV-2 проводит систематический обзор [23].

    Таблица 2.

    Отдельные продолжающиеся клинические испытания противовирусных полосканий для полости рта и носа против SARS-CoV-2.

    90 169 Q3 20 Q177 20«, «term_id»: «NCT043 «}} NCT043
    Клиническое испытание № Испытанные соединения Использование EST (n) Страна Дата начала Ref.
    {«type»: «клиническое исследование», «attrs»: {«text»: «NCT04371965», «term_id»: «NCT04371965»}} NCT04371965 PVP-I Полоскание через нос или нос спрей 24 Франция Q3 20 [49]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04341688», «term_id»: «NCT04341688 «}} NCT04341688 PVP-I, HP, экстракт нима и HS Промывание носа и полоскание горла 50 Пакистан Q3 20 [20]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04347954 «,» term_id «:» NCT04347954 «}} NCT04347954 PVP-I или изотонический физиологический раствор Назальный спрей 45 USA Q3 50]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04410159», «term_id»: «NCT04410159»}} NCT04410159 PVP-I, Listerine или водопроводная вода Полоскание горла 20 Ma laysia Q3 20 [51]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04521322», «term_id»: «NCT04521322»}} NCT04521322 IC Назальный спрей 400 Аргентина Q3 20 [52]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04364802», «term_id» «:» NCT04364802 «}} NCT04364802 PVP-I Спрей для носа и полоскание горла 250 США Q2 20 [53]
    {» тип «,» клиническое испытание «,» клиническое испытание » attrs «: {» text «:» NCT04352959 «,» term_id «:» NCT04352959 «}} NCT04352959 Бета-циклодекстрин и цитрокс Полоскание горла 206 Франция Q177 {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04449965», «term_id»: «NCT04449965»}} NCT04449965 PVP-I Полоскание носа и полоскание горла 81 Канада [55]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04344236», «term_id»: «NCT04344236»}} NCT04344236 Физиологический раствор, PVP-I или CHX Промывание носа и полоскание горла 48 USA Q2 20 [56]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04409873», «term_id»: «NCT04409873»}} NCT04409873 Дистиллированная вода, HP, CPC, диоксид хлора или листерин (без спирта) Полоскание горла 150 США
    {«тип»: «клиническое испытание», «attrs»: {«текст»: «NCT04478019», «term_id»: «NCT04478019»}} NCT04478019 PVP-I + CHG PVP-I назальный тампон + полоскание CHX 94 USA Q3 20 [58]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04549376», «term_id» : «NCT04549376»}} NCT04549376 PVP-I Назальный ирригатор ation 200 Бангладеш Q3 20 [59]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT043 PVP-I или физиологический раствор Полоскание носа и полоскание горла 40 UK Q2 20 [60]
    {» тип «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» текст «:» NCT04563689 «,» term_id «:» NCT04563689 «}} NCT04563689 CHG или CPC Полоскание горла 24 Колумбия Q2 2016 901 901 type «:» клиническое испытание «,» attrs «: {» text «:» NCT04337918 «,» term_id «:» NCT04337918 «}} NCT04337918 NORS Назальный спрей и полоскание 200 Канада Q2 20 [62]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04537962», «term_id»: «NCT04537962»}} NCT04537962 CHX, HP, CPC, лактат цинка Средство для полоскания рта 70 Бразилия Q2 20 [63]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT04443868», «term_id»: «NCT04443868 «}} NCT04443868 NORS или физиологический раствор Назальный спрей и орошение носа 300 Канада Q3 20 [64]

    Одно клиническое испытание, которое было завершено в Университете Ислама и Малайзии. имеет результаты для 20 участников, исследует использование полоскания PVP-I или полоскания листерином для раннего избавления от вируса SARS-CoV-2, определяемого как два отрицательных результата ПЦР в реальном времени с интервалом не менее 24 часов [51].Одно клиническое испытание посвящено изучению эффективности назального спрея йота-каррагенана четыре раза в день в течение 21 дня в качестве профилактической меры у медицинских работников [52]. В исследовании SHIELD, проведенном в США в Университете Висконсина, Мэдисон, изучается профилактическая эффективность против SARS-CoV-2 комбинации назальных мазков PVP-I и полоскания для полости рта с хлоргексидином [58]. В пилотном исследовании, спонсируемом Colgate Palmolive и Hospital Israelita Albert Einstein, изучаются различные составы жидкости для полоскания рта с перекисью водорода Colgate ® Peroxyl ® и полоскания для полости рта с хлоргексидином Colgate Periogard ® для определения влияния на вирусную нагрузку SARS-CoV-2 [63 ].

    NYU Langone спонсирует клиническое исследование, в котором сравнивают солевые растворы для полоскания полости рта / носа с PVP-I и CHX у пациентов с положительным результатом теста на COVID-19 [56]. Для каждого потенциального лечения участники будут проводить полоскание носа объемом 5 мл в каждую ноздрю, а затем полоскание полости рта объемом 20 мл четыре раза в день в течение 7 дней. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 будет измеряться с использованием времени цикла ПЦР в качестве показателя вирусной нагрузки.

    Медицинский центр Университета Вандербильта проводит клинические испытания двух вмешательств: орошения носа солевым раствором два раза в день и физиологического раствора с 1/2 чайной ложкой детского шампуня для орошения носа два раза в день [65].Основными измеряемыми результатами будут изменение иммунного ответа слизистой оболочки SARS-CoV-2, измеренное с помощью вирусной РНК, изменение микробной нагрузки в носоглотке и вирусной нагрузки в носоглотке на основе количественной ПЦР [65]. На основании промежуточного анализа этого исследования, симптомы заложенности носа и головной боли разрешились на 7–9 дней раньше в группах вмешательства по сравнению с группой без вмешательства [66].

    Эдинбургский университет также проводит клинические испытания, изучающие эффективность гипертонического раствора у пациентов с клинически подозреваемым или подтвержденным COVID-19 [67].Первичный результат исследования — время до исчезновения симптомов.

    Stanford HealthCare проводит клинические испытания, изучающие назальные спреи PVP-I в сравнении с назальными спреями на физиологическом растворе [50]. В испытании пациенты с диагнозом COVID-19 и положительным лабораторным тестом будут получать назальный спрей 2, 0,5% PVP-I или изотонический солевой раствор 0,9% в виде двух спреев в каждую носовую часть из баллончика с назальным спреем четыре раза в день. Изменение вирусных титров SARS-CoV-2 будет измеряться количественной ПЦР [50].

    Обсуждение

    Быстрое распространение пандемии COVID-19 повысило интерес к поиску безопасных и эффективных способов защиты медицинских работников и лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения.

    Назальный спрей и жидкость для полоскания рта PVP-I можно рассматривать как безопасный и потенциально эффективный вариант против SARS-CoV-2 на основании предварительных исследований in vitro и in vivo , цитируемых в этом обзоре, хотя строгие данные клинических испытаний по SARS- Ожидается, что CoV-2 поможет лучше понять масштабы эффекта и эффективности [16,68,69].

    Переносимые коммерческие продукты, содержащие физиологический раствор, которые используются для орошения носа и в качестве назальных спреев, обычно имеют концентрацию NaCl, которая считается изотонической на уровне 0,9% и гипертонической (до 3,0%) [70]. Упомянутые в этом обзоре концентрации NaCl, которые были исследованы in vitro против SARS-CoV-2 и HCoV-229E, варьируются от 30 мМ (0,17% NaCl) до 260 мМ (1,5% NaCl). После орошения физиологическим раствором большая часть жидкости вытечет из носа или рта, удаляя излишки слизи и оставляя тонкую пленку соленой воды.Затем клетки будут поглощать хлорид-ион, поэтому концентрация со временем будет меняться, и как только HOCl будет израсходован, вирус снова начнет реплицироваться. Любая концентрация NaCl выше 130 мМ приведет к чистому увеличению ионов хлора, прилегающих к носовому эпителию. Концентрация 260 мМ NaCl (1,5%) показывает наибольшее подавление репликации вируса. Ожидается, что концентрации выше 260 мМ NaCl подавят репликацию вируса в течение более длительного периода времени. Повышенная концентрация хлорид-иона в этих полостях заставит эпителиальные клетки (где реплицируется вирус) поглощать хлорид, увеличивая концентрацию хлорноватистой кислоты за счет активности пероксидазы.Этот врожденный иммунный механизм в эпителиальных клетках может останавливать репликацию вируса [32]. Кроме того, увеличение концентрации NaCl вне клеток может привести к перемещению воды за счет осмоса из клеток в полости рта и носа, что будет иметь дополнительное преимущество в виде разжижения слизистых выделений и потенциально ослабления некоторых симптомов, вызванных атипичной пневмонией. CoV-2.

    Листерин представляет собой комбинацию до 25% этанола (в различных концентрациях) и эфирных масел, которые обладают успокаивающими и противомикробными свойствами, включая эвкалиптол, ментол, тимол и метилсалицилат [24].Оригинальный листерин Cool Mint Listerine, как сообщается, так же эффективен против SARS-CoV-2 in vitro , как и PVP-I [18]. В одном препринтовом исследовании один этанол без эфирных масел в концентрациях, обнаруженных в Listerine при 21 и 23% in vitro , не показал вирулицидной активности, что указывает на то, что включенные эфирные масла необходимы для наблюдаемой вирулицидной активности [71]. Это согласуется с данными одного исследования, которое показало, что 20% этанол снижает титры вируса in vitro на на 1.1log 10 , но увеличение концентрации этанола до ≥30% совпало со снижением вирусных титров на ≥5.9 log 10 [17]. Другой антисептик на спиртовой основе, Нозин, в первую очередь изучался для деколонизации носа с целью предотвращения инфекций Staphylococcus (MRSA, метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus ), и хотя 60–70% находится в пределах рекомендованного CDC содержания алкоголя до убивает большинство патогенов, включая вирусы; никаких исследований эффективности Нозина против конкретных вирусных инфекций не проводилось [38].Следует также отметить, что как дезинфицирующее средство на спиртовой основе продолжительность действия Нозина относительно коротка, и поэтому для максимальной эффективности может потребоваться частое введение. Необходимы дальнейшие исследования антисептиков на основе спирта и эфирных масел против SARS-CoV-2.

    Хлоргексидин оценивается в текущих клинических испытаниях с учетом его использования в качестве жидкости для полоскания рта, его использования в качестве антисептика в хирургии и данных, подтверждающих его возможную эффективность против SARS-CoV-2 [44,45,56].В исследовании, проведенном в Южной Корее, было всего два пациента, и вирусная нагрузка увеличилась после 2-часового периода улучшения [44]. Это исследование не было плацебо-контролируемым, поэтому неясно, оказывает ли хлоргексидин прямое противовирусное действие in vivo , или снижение связано только с вымыванием вирусных частиц без остановки репликации вируса. Это дает некоторую поддержку тому, что хлоргексидин может быть полезным пероральным антисептиком против SARS-CoV-2 в краткосрочной перспективе, но необходимо более крупное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, чтобы выяснить, подходит ли хлоргексидин для широкого применения.Существует также несколько проблем безопасности, таких как раздражение кожи, зависящее от концентрации, потенциальный конъюнктивит, возможное повреждение роговицы при попадании в глаза, окрашивание зубов и потенциальная ототоксичность [72,73]. Сообщалось также, что хлоргексидин оказывает пагубное воздействие на репрезентативные нитратредуцирующие бактерии V. dispar микробиома полости рта, что указывает на то, что постоянное применение в высоких дозах может со временем отрицательно влиять на флору полости рта [24]. Учитывая эти опасения, хлоргексидин лучше всего использовать при низкой концентрации 0.12%, например те, которые проходят оценку в текущих клинических испытаниях.

    Перекись водорода использовалась в качестве ополаскивателя для полости рта у пациентов на ИВЛ для предотвращения связанной с ИВЛ пневмонии [47]. Однако данные in vitro , доступные для перекиси водорода, показывают, что она менее эффективна, чем PVP-I и листерин, в снижении вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в полости рта [18]. Одно небольшое исследование перекиси водорода у десяти пациентов не показало значительного снижения внутриротовой вирусной нагрузки у пациентов с SARS-CoV-2 [48].Перекись водорода считается безопасной для отбеливания зубов, но может вызывать чувствительность зубов и раздражение десен, которое зависит от концентрации [74]. Прежде чем использовать перекись водорода в качестве широко распространенного перорального антисептика, могут потребоваться дополнительные исследования потенциальных опасностей, связанных с безопасностью перекиси водорода. В настоящее время проводится несколько клинических испытаний некоторых коммерческих продуктов с перекисью водорода, которые могут предоставить больше информации об эффективности и безопасности перекиси водорода как средства предотвращения передачи SARS-CoV-2 [63].

    Йота-каррагинан нетоксичен и работает, создавая физический барьер против вирусов в доклинических исследованиях этого соединения [75]. Также сообщалось, что соединение было эффективным против простуды по сравнению с плацебо в клинических испытаниях, что делает его хорошим потенциальным кандидатом для снижения передачи SARS-CoV-2 [76]. В ходе анализа двух рандомизированных контролируемых исследований йота-каррагинана против простуды было показано, что йота-каррагинан более эффективен, чем плацебо, в сокращении продолжительности симптомов у пациентов, инфицированных коронавирусом человека, на 3.В среднем 9 дней в одном испытании (p <0,01) и 3,1 дня в другом испытании (p <0,01) [77]. Сообщается, что йота-каррагинан эффективен против SARS-CoV-2 in vitro отдельно и в комбинации с ксилитом [19]. В настоящее время нет опубликованных данных in vivo , но йота-каррагинан изучается в клинических испытаниях в качестве профилактической меры против COVID-19 [52].

    Гипертонический раствор останавливает репликацию внутри клетки за счет увеличения хлорноватистой кислоты, поэтому прямое сравнение с антисептиками PVP-I, листерином, йота-каррагинаном и хлоргексидином, которые оказывают прямое влияние на свободный вирус in vitro , может ввести в заблуждение.На сегодняшний день гипертонический солевой раствор и йота-каррагинан являются единственными препаратами, которые, как было показано, уменьшают продолжительность симптомов коронавируса в рандомизированных контролируемых исследованиях, посвященных простуде [30,78–81]. Подробную информацию об этих рандомизированных контролируемых испытаниях можно найти в. В каждом вмешательстве, упомянутом в этом обзоре, используются разные механизмы. Одним из потенциальных преимуществ этих вмешательств, помимо противовирусной активности, является механический эффект отмывания вирусных частиц, и частота использования может быть важным фактором успеха.Может быть преимуществом комбинирование или чередование антисептических и физиологических полосканий для носа и полости рта для улучшения результатов.

    Таблица 3.

    Прошлые результаты рандомизированных контролируемых испытаний назальных спреев и полосканий для лечения респираторных инфекций.

    1 «,» term_id «:» NCT011 «}} NCT011 / назальный спрей каррагинан
    № клинического испытания / вмешательства Использование Конц. Вмешательство (n) Плацебо (n) TSS (2–4) Сокращение продолжительности заболевания по сравнению с контролем p-значение Ref.
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02438579», «term_id»: «NCT02438579»}} NCT02438579 / гипертонический физиологический раствор для орошения носа и полоскания горла раз в день в течение первых 2 дней и уменьшая частоту на 3 день по мере улучшения симптомов 1,5–3,0% 30 31 Н / Д 1,9 дня (95% ДИ = 0,4–3,3) 0,01 [78]
    Номер Eudract 2007-007577-23 / назальный спрей каррагинан Один спрей в каждую ноздрю три раза в день в течение 4 дней Назальный спрей Coldamaris (0.12% каррагинан 14 18 Вмешательство: 4,62 ± 2,06
    Плацебо: 6,28 ± 2,29
    Н / Д <0,046 [27]
    Три раза ISRCTN52519535 наз. в течение 7 дней Спрей для носа Coldamaris (0,12% каррагинан) 77 77 Н / Д 1,8 дня <0,038 [77,80]
    ISRCT carN80enan спрей ISRCT carN801480 Трижды в день в течение 7 дней Спрей назальный Coldamaris (0.12% каррагинан) 51 52 НЕТ 2,1 дня 0,037 [77,81]
    {«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {» text «:» NCT01
    Одна затяжка в каждую ноздрю четыре раза в день в течение 4–10 дней 1,20 г / л йота-каррагинан 97 97 Вмешательство: 5,67
    плацебо: 6,39
    Н / Д 0.0364 [76,79]

    Клинические испытания других противомикробных соединений включают экстракт нима, бета-циклодекстрины, растворы, высвобождающие оксид азота (NORS), детский шампунь и интраназальный гепарин. Экстракт нима — это раствор, созданный путем экстракции этанолом растения Azadirachta indica , который состоит из многих органических соединений, которые, как сообщается, обладают антимикробными, противогрибковыми и противовирусными свойствами [82,83]. Сообщается, что бета-циклодекстрины, обычно используемые для улучшения доставки гидрофобных соединений, обладают некоторыми противовирусными свойствами [84].Лечение NORS может быть полезным из-за того, что оксид азота обладает иммунорегуляторными и противовирусными свойствами [85]. Гепарин был предложен в качестве потенциального терапевтического средства для полоскания носа против COVID-19 в качестве потенциального противовирусного средства на основе сильного сродства, которое имеет спайковый белок SARS-CoV-2 к гепарину [86]. Есть некоторые свидетельства того, что детский шампунь эффективен против HCoV-229E, и в настоящее время они проходят оценку [87]. Детский шампунь состоит из поверхностно-активных веществ и был исследован в качестве дополнительной терапии при хроническом риносинусите [88].Амфифильные свойства сурфактантов позволяют предположить, что детский шампунь может быть полезен против вирусов в оболочке, таких как коронавирусы. В настоящее время проводятся рандомизированные клинические испытания раствора SaNOtize, высвобождающего оксид азота, и гепарина для интраназального введения.

    Большинство соединений, описанных в этом обзоре, уже широко используются, поэтому проблемы безопасности минимальны. Однако следует провести дополнительную оценку безопасности этих соединений, чтобы исключить потенциальные проблемы, которые могут включать изменение флоры полости рта и носовых ходов, окрашивание зубов, раздражение эпителия, а также потенциальную аносомию (потеря обоняния ).

    Имеется достаточно доказательств, чтобы оправдать дальнейшую оценку полоскания рта (хлоргексидин, листерин, гипертонический раствор, перекись водорода, йота-каррагинан) и назальных препаратов (нозин, PVP-I, хлоргексидин, гипертонический раствор и йота-каррагинан) для снижения скорости передачи; смягчение прогрессирования заболевания за счет снижения вирусной нагрузки на очень раннем этапе после заражения; и профилактика после воздействия SARS-CoV-2.