Кортикостероид /

аминогликозид / антибактериальный

4 капли в пораженное ухо 3 раза в день в течение 10 дней

Офлоксацин отик

Окуфлокс

Хинолон

Ухо от 5 месяцев до 13 лет 7 дней

Возраст от 14 до взрослого: 10 капель в пораженное ухо ежедневно в течение 7 дней

Ципрофлоксацин

Цетраксал

Хинолон

Возраст> 1 года: 5 капель в пораженное ухо два раза в день в течение 7 дней

Дексаметазон / тобрамицин

TobraDex

Аминогликозид

Возраст> 1 года: 1-2 капли в пораженное ухо каждые 2 часа в течение 1 или 2 часов. дней, затем постепенно уменьшайте дозу, чтобы прекратить прием

Гентамицин

Гарамицин, Гентак

Аминогликозид

1-2 капли в пораженное ухо 2 или 3 раза в день

Ципрофлоксацин / дексаметазон отик

Ципрофлоксацин / дексаметазон отик

6 месяцев: 4 капли в пораженное ухо в течение 7 дней

Клотримазол 1% отик

Лотримин AF

Противогрибковый

4 капли в пораженное ухо 4 раза в день в течение 7 дней

Некоторым пациентам потребуется установка ушного фитиля из-за количество имеющихся отеков; это поможет ушным препаратам попасть туда, где они необходимы.Ушной фитиль обычно выпадает после того, как отек уменьшился, но если он не мигрировал сам по себе через 2 дня, его следует удалить вручную. Пациентам с диагнозом «некротический наружный отит» обычно требуется обширная внутривенная терапия, которая может длиться от 1 до 3 месяцев.

Для клиницистов важно отметить, что профилактика АОЕ возможна, особенно в группах пациентов с повышенным риском. Как правило, самым простым и эффективным методом профилактики является предотвращение сопутствующих факторов путем сохранения сухости слухового прохода и недопущения попадания в него посторонних предметов.

Меган Поттер с отличием окончила Хэмптонский университет со степенью бакалавра медсестер. Она работала в загруженном отделении неотложной помощи до того, как окончила Университет Вирджинии, где получила степень магистра наук в области медсестер, сконцентрировавшись в качестве практикующей семейной медсестры. После окончания учебы она работала практикующей медсестрой в отделении неотложной помощи травматологического центра 2 уровня.

Ссылки

1. CDC.Расчетное бремя острого наружного отита — США: 2003–2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011; 60 (19): 605-609. cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6019.pdf. По состоянию на 9 мая 2016 г.
2. Waitzman AA. Наружный отит. Сайт Medscape. emedicine.medscape.com/article/994550-overview. Обновлено 13 августа 2015 г. Проверено 9 мая 2016 г.
3. Goguen LA. Наружный отит: патогенез, клиника и диагностика. Сайт UpToDate. uptodate.com/contents/external-otitis-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis?source=search_result&search=external+otitis&selectedTitle=2~79.Обновлено 19 сентября 2014 г. Проверено 10 февраля 2016 г.
4. Ferri FF. Наружный отит. В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2013: 5 книг в 1 . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2012.
5. Rosenfeld RM. Руководство по клинической практике: острый наружный отит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2014; 150 (1): С1-С24.
6. Сандер Р. Наружный отит: Практическое руководство по лечению и профилактике. Врачи Am Acad Fam . 2001; 63 (5): 927-937.
7. Goguen LA.Наружный отит: лечение. Сайт UpToDate. uptodate.com/contents/external-otitis-treatment?source=search_result&search=external+otitis&selectedTitle=1~79. Обновлено 4 сентября 2015 г. По состоянию на 10 февраля 2016 г.

Средний отит (инфекции среднего уха) — ЛОР и аллергия Делавэра

Трубка в барабанной перепонке

У пациентов с повторяющимися эпизодами острого среднего отита или стойкой жидкостью в среднем ухе врачи часто рекомендуют размещение трубок в барабанных перепонках, цель которых состоит в том, чтобы позволить воздуху проникать в среднее ухо, чтобы заменить то, что поглощается подкладкой среднего уха. само ухо.Таким образом давление всегда остается равным. Когда давление остается равным, предотвращается отрицательное давление всасывания, которое приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, как и инфекции. Еще одно распространенное заблуждение, что трубки, помещенные в барабанную перепонку, служат дренажем, хотя на самом деле они служат для выравнивания давления.

Тимпаностомические трубки, устанавливаемые сегодня в барабанные перепонки, могут иметь длинные или короткие стержни, широкие или узкие отверстия и могут быть изготовлены из различных пластиков, нержавеющей стали или даже титана.Некоторые пробирки даже имеют пропитку антибиотиками на поверхности, чтобы уменьшить инфекции, которые иногда возникают после установки пробирки. Однако тип используемой трубки, как правило, является предпочтением хирурга и гораздо менее важен, чем решение о размещении или не размещении трубок в первую очередь.

У любого человека старше 10 лет трубка обычно может быть помещена в барабанную перепонку в офисе, но у детей младшего возраста трубки легче помещать в операционной под наркозом.Сами трубки, как правило, выходят на свет от 6 месяцев до года. Это потому, что они захватываются потоком мигрирующего эпителия на барабанной перепонке, подталкиваются к краю барабанной перепонки и, наконец, выдергиваются. Эта миграция эпителия наружу является причиной того, что трубки обычно не попадают в среднее ухо. Если после выдавливания трубок инфекция рецидивирует, трубки можно заменить. Если дети не избавляются от проблем с евстахиевой трубой к 2 годам, они, как правило, перерастают их к 6 или 8 годам.Некоторые пациенты с евстахиевой трубой, которые не работают должным образом, будут продолжать иметь проблемы с евстахиевой трубой на протяжении всей своей жизни, и они всегда будут чувствовать себя лучше, лучше слышать и иметь меньше инфекций из-за тимпаностомических трубок в барабанных перепонках. У этих пациентов повторная установка тимпаностомической трубки может быть неудобной, и могут быть установлены специальные трубки, называемые Т-образными, которые могут длиться от 18 месяцев до 2 лет, а иногда и дольше. Удобство наличия долговечных трубок необходимо сопоставить с небольшим риском того, что на месте введения трубки может образоваться отверстие в барабанной перепонке.

Водяные и тимпаностомические трубки: Вода и наличие ушных трубок всегда вызывали большую озабоченность, и обычной традиционной практикой было запретить попадание воды в ухо людям, у которых есть тимпаностомические трубки. место. Причина этого в том, что даже с установленными трубками у детей могут возникать случайные ушные инфекции, вероятно, из-за инфекции, которая поднимается из задней части носа в среднее ухо по евстахиевой трубе.Эти инфекции часто кажутся даже более серьезными, чем болезненные инфекции, которые произошли до установки трубки, потому что с трубкой в ​​барабанной перепонке инфекция исчезает, создавая неприятный запах и беспорядок. Эти инфекции обычно быстро проходят с помощью антибиотиков и капель с антибиотиками, которые могут попасть в трубку и быстро обеззаразить среднее ухо.

Врачи легко списали эти инфекции на воду, попавшую в среднее ухо через тимпаностомическую трубку, поэтому детей заставляли носить беруши во время плавания.Детей, которые продолжали болеть ушными инфекциями, даже с затычками для ушей, заставляли надевать купальные шапочки поверх затычки или даже не допускали к воде. В последние годы становится все более очевидным, что вода, особенно хлорированная вода в бассейнах, представляет небольшой риск заражения детей с тимпаностомическими трубками. Детям обычно разрешается плавать без пробок, но в некоторых местах их могут попросить не нырять глубже 5 или 6 футов. По-прежнему проявляют большую осторожность с менее чистой водой, такой как вода из океана, озера, пруда или реки, которая несет более высокую концентрацию бактерий и других необычных микроорганизмов.В некоторых районах дети плавают без пробок, но им советуют использовать ушные капли с антибиотиками вечером перед сном. Как видите, существует множество политик по этому поводу. Ваш врач скажет вам, что ему больше всего нравится.

Осложнения среднего отита

Регулярные или тяжелые инфекции среднего уха или стойкая дисфункция евстахиевой трубы имеют множество негативных последствий, включая повреждение среднего уха (барабанной перепонки и слуховых костей), повреждение внутреннего уха и даже повреждение головного мозга.

Травма среднего уха: При рецидивирующих инфекциях уха барабанная перепонка (барабанная перепонка) может покрыться рубцами. Рубцовая ткань обычно имеет меньшее кровоснабжение, чем нормальная ткань. Как таковая, она менее устойчива к инфекции, и в конечном итоге может случиться так, что барабанная перепонка, столкнувшись с нагрузкой абсцесса, рассасывается, оставляя отверстие в барабанной перепонке. Это приводит к потере слуха, поскольку у барабанной перепонки больше нет площади, на которой можно было бы собирать весь звук, поступающий в ухо.

Повторные инфекции могут также нарушить тонкие движения костей среднего уха, так что они становятся жесткими или даже застревают. Это может вызвать значительную потерю слуха, поскольку звук, собираемый барабанной перепонкой, не может пройти через цепочку слуховых костей во внутреннее ухо. Инфекции и постоянное отрицательное давление также могут вызывать растворение частей слуховых костей, в результате чего непрерывная цепочка от барабанной перепонки до внутреннего уха разрывается. Иногда кожа, которая обычно выходит из слухового прохода, вместо этого переходит в среднее ухо.

Терапия

Лечат лимфаденит в стационаре, под постоянным контролем врача. Часто заболевание осложняется флегмоной или гнойным свищом, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Перед тем как приступить к антибактериальной терапии, врач должен определить возбудителя. Назначают посев на чувствительность микрофлоры, результат которого будет известен через неделю.

На этот период для того чтобы предупредить осложнения, принято назначать препарат широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Лечение дополняется приемом нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Кеторолак) и антигистаминных препаратов.

Антибиотиков для терапии лимфаденита, как осложнения, достаточно много, но есть немало патологий, при которых их использовать нельзя. Это вирусные, паразитарные и микозные поражения. В таком случае лечение лимфаденита антибиотиками будет не основным, а вспомогательным.

В качестве основного терапии антибиотики назначаются после тщательного обследования. Только после того, как будет установлен возбудитель, спровоцировавший воспалительный процесс в организме, будут подбираться препараты. Выбор также зависит от первоисточника инфицирования, стадии, формы и чувствительности флоры к тому или иному виду препарата. Какие антибиотики принимать при лимфадените, решает специалист.

После, когда будет точно установлен возбудитель, врач назначает средство узкого спектра действия. В среднем курс лечения этой группой при остром лимфадените длится около двух недель.

Список антибиотиков

Прием любого антибактериального средства должен осуществляться по назначению и под присмотром специалиста. Каждый препарат широкого спектра относится к категории сильнодействующих, с большим списком побочных эффектов и противопоказаний.

• Цефтазидим. Синонимы: Мироцеф, Кефадим, Цефтадим, Лоразидим. Лекарственное средство относится к группе цефалоспоринов 3 поколения с ярко выраженными бактерицидными свойствами. Проявляет активность к синегнойной и гемофильной палочке, цитробактериям, клебсиеллам, протеям, стрептококам, золотистому и гемолитическому стафилоккоку. Растворы Цефтазидима вводятся внутримышечно, внутривенно в суточной дозировке 6000 мг. Длительность терапии: от 7 до 14 дней. При тяжелых случаях инфицирования курс может быть продлен до 21 дня.
• Ампициллин. Синонимы: Амоксил, Амоксициллин, Амофаст, В-Мокс, Оспамокс, Флемоксин, Лифициллин. Лекарственное средство входит в группу полусинтетических антибиотиков. Активно действует на грамположительные микроорганизмы, сальмонеллу, шигеллу, протей, кишечную палочку. Применяется при патологиях со смешанной инфекцией. Ампициллин принимают внутрь. Максимальная суточная дозировка составляет 3 г. Курс терапии препаратом длится от 5 до 10 дней. При тяжелых случаях инфицирования может быть продлен до 15–20 дней.


• Амоксиклав. Синонимы: Медоклав, Амоксил, Цефалексин, Цефутил. Лекарственное средство входит в группу антибактериальных комбинированных препаратов с основным компонентом амоксициллином. Действует на грамположительные и грамотрицательные аэробы. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления оральной суспензии. Курс терапии препаратом длится от 5 до 14 дней. Если необходимо, по особым показаниям срок лечения продлевается до двух недель.

Любое из антибактериальных средств может вызывать у пациента аллергическую реакцию. В таком случае препарат отменяют и проводят десенсибилизирующее лечение с антигистаминами (Цитрин, Лорано) и энтеросорбентами (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).

Правила приема антибиотиков

Пациентам с лимфаденитом антибиотики назначают только в случае крайней необходимости, когда организм не может справиться с инфекцией самостоятельно.

Показаниями для терапии служит:

• Измененный состав крови с увеличением количества лейкоцитов и повышенной скоростью оседания эритроцитов.
• Длительная лихорадка.

После того как врачом был определен вид препарата, пациенту важно соблюдать время и кратность в приеме. Это обязательно для того, чтобы в крови была постоянная необходимая концентрация основных действующих веществ.

Длительность приема устанавливает исключительно специалист, наблюдающий заболевание. Пациент должен обеспечить себе непрерывность курса. Даже если есть улучшения в состоянии, лечение нельзя отменять.

Не разрешается самостоятельно корректировать дозировки. Малые дозы опасны тем, что бактерии могут стать устойчивыми к препарату, а завышенные приведут к передозировке или развитию побочных эффектов.

Таблетированные формы следует принимать только по инструкции, в которой указана зависимость от приема пищи.

Антибактериальные таблетки нужно запивать только чистой негазированной водой. Молоко, чай, компот и сок не разрешаются.

В период терапии пациенту показаны пробиотики: Линекс, Бифиформ с достаточным количеством в рационе кисломолочных продуктов.

Прогноз

Если пациенту с острым лимфаденитом было подобрано своевременное адекватное антибактериальное лечение в комплексе с УВЧ-терапией и витаминными препаратами, прогноз на выздоровление благоприятный. Если воспаление средней или легкой степени, устранив первичный источник заражения (основное заболевание), лимфаденит проходит сам по себе.

Деструктивные формы могут осложняться гибелью узлов, лимфостазом, злокачественным перерождением железы, свищом, флегмоной и сепсисом.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее, в паху: обзор

13 мая 2017 3828

Лимфаденит — так называется воспалительный процесс лимфоузлов. Но что такое лимфоузлы и для чего они нужны организму?

Лимфатические железы расположены в организме в большом количестве. Они являются частью иммунной системы человека, а их действие направлено на уничтожение инфекций патогенного характера.

Это своего рода «барьерные заграждения», препятствующие болезнетворным вирусам и бактериям попадать в кровь. Лимфатическая жидкость, проходя через все лимфатические узлы, полностью очищается от вредоносных вирусов и, уже в чистом виде, попадает в кровеносное русло.

Нарушение работы узлов и, как следствие, их воспаление происходит в тот момент, когда в лимфатической жидкости находится слишком большое количество инфекционных бактерий.

Лимфоциты, которые содержатся в лимфоузлах и, собственно, задерживают и уничтожают бактерии, начинают «работать» в усиленном режиме, численность их увеличивается, а лимфоузел воспаляется и существенно меняется в размере.

Плоскостопие у детей: лечение описано в публикации на нашем сайте.

О повышенном билирубине у новорожденных можно прочитать в этой статье.

Тут есть инструкция по применению препарата Берлитион.

Особенности заболевания и необходимость антибиотиков в лечении

Лимфаденит — это заболевание следственного характера, являющееся реакцией организма на проникшую в него инфекцию. Лимфоузел обостряется в той области организма, куда проникла инфекция. Например, воспаление шейного узла оповещает о наличие вирусного заболевания горла – гриппа.

Лимфаденит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическому воспалению предшествуют заболевания тяжелого характера, такие как туберкулез, сифилис, онкология крови (лейкемия), мононуклеоз и др.

Неспецифический лимфаденит появляется в случае проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий, провоцирующих такие заболевания, как простуда, ангина, токсоплазмоз, пародонтит и др. Помимо этого, неспецифические воспаления возникают вследствие занесения инфекций в раны, язвы, гнойные образования.

На начальном этапе воспаления лимфатического узла целесообразным будет прием антибиотиков, которые назначит лечащий врач. Хотя есть и противники такого средства лечения, но все же он весьма эффективен. Причем он направлен не на снятие самого воспаления, а на устранение из организма инфекции.

Для лечения лимфаденита назначают курс приема антибиотиков, а в дополнение к ним прописывают употребление витамина С, который поддержит иммунитет в процессе борьбы с вирусами.

Обширный спектр антибиотиков, которые применяют для лечения лимфаденита, представляет из себя средства группы пенициллинов. Нередки случаи введения инъекции пенициллина в организм пациента.

Как правило, назначают семидневный курс антибиотика аугментин. В случае неизменности ситуации, курс увеличивают до 10 дней.

Для лечения назначают так же курс иных, не менее эффективных антибиотиков:

1. Амоксиклав;
2. Ципролет;
3. Азитромицин;
4. Цифран;
5. Бисептол.

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов на шее

Лимфоузлы, воспалившиеся на шее (под челюстью, за ухом), сопровождаются болезненными ощущением и явным прощупыванием. Это свидетельство того, что в этой области появилась неприятная проблема в виде занесенной инфекции.

Поскольку недуг спровоцирован инфекцией, то в таком случае не избежать приема антибиотиков.

Какой именно препарат будет назначен больному, зависит от того, какую форму приобрела болезнь и на какой стадии она протекает.

Лечение подразумевает прием антибиотиков широкого спектра:

1. Цефтриаксон;
2. Орацилин;
3. Флемоксин;
4. Амоксилав;
5. Ампициллин;
6. Опицилин;
7. Амоксициллин.

Прием их длится около 2 недель, после чего состояние лимфатических узлов нормализуется.

Лимфаденит, проявляющийся под челюсть, свидетельствует о том, в данный момент у человека протекает какая–либо болезнь: кариес в острой форме, стоматит, пародонтоз, гингивит, воспаление под коронкой, ангина гнойной формы, гайморит и др.

Без курса антибиотиков лечение подчелюстного лимфаденита не обойдется.

Для его устранения назначаются следующие антибиотики:

1. Ампициллин;
2. Цефтриаксон;
3. Флемоксин;
4. Амоксиклав;
5. Амоксициллин;
6. Клиндамицин;
7. Цефуроксим.

Лечение может сопровождаться применением дополнительных средств. Комплексный подход поможет существенно ускорить выздоровление.

Если лимфатический узел воспалился за ухом, то это свидетельствует о занесенной инфекции в пазуху носа или в область среднего уха.

Стоит насторожиться, если проявилась какая-либо из перечисленных болезней: заболевание уха, отит, фурункул, простудная болезнь. Зачастую, они эти заболевания становятся причиной воспаления лимфатического узла за ухом.

Стабилизировать состояние иммунитета, снять воспаление узла за ухом и избавиться от инфекции поможет курс лечения антибиотическими препаратами. В этом случае применяют антибиотики из группы цефалоспоринов:

1. Цефотаксим;
2. Цефтриаксон;
3. Цефазолин
4. Цефалексин;
5. Супракс;
6. Зиннат.

Каким по продолжительности будет прием антибиотиков, зависит от запущенности заболевания и от вида возбудителя инфекции.

Какие антибиотики пьют при воспалении лимфоузлов в паху и подмышками

Воспаление лимфатических узлов в паху у женщин и мужчин вызвано идентичными причинами. Причем по данным исследования, у мужчин больше предрасположенности к воспалению лимфоузлов в паховой зоне.

Причинами, провоцирующими лимфаденит паховой области, являются: венерические заболевания, онкология, травмирование паховой области, ВИЧ.

Как только подтвердились подозрения на наличие воспаленных лимфоузлов в паху, больному незамедлительно назначают антибиотики для купирования развития болезни:

1. Ампициллин;
2. Ампиокс;
3. Лораксон;
4. Цефтазидим;
5. Амоксиклав;
6. Флемоксин.

Время на лечение займет от 1 до 2 недель. Количество препарата назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В подмышечной впадине также не редки случаи, когда воспаляются лимфатические узлы. Причинами становятся:

1. Бритье подмышек. В следствие пореза, инфекция проникает в рану и провоцирует воспаление;
2. Несоблюдение гигиенических процедур перед нанесением дезодоранта;
3. Грибковые инфекции;
4. Клетки рака.

Особенно внимательными должны быть женщины, и при появлении болезненного уплотнения в подмышечной зоне, нужно срочно обращаться к специалисту.

Употребление антибиотиков для устранения очага инфицирования стоит начать на ранней стадии болезни, это послужит успешному и краткосрочному лечению. Причем прием этих средств является основным методом лечения.

Как правило, в этом случае применительны антибиотики пенициллиновой группы, а также цефалоспорины. Активно применяют Клавуланат, Амоксиклав и Амоксициллин.

Острый лимфаденит требует иных препаратов: Сифлокс, Септрин, Этионамид.

А также, для снятия воспаления лимфоузлов, вызванных инфекцией неспецифического характера, назначают антибиотики: Ампиокс–натрий (для тяжелых форм болезни), Мовизар и Спирозин.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов у беременных

В период беременности, обнаружить на теле воспаленный лимфатический узел – не редкость, поскольку иммунитет в этом состоянии значительно снижается. Но в большинстве случаев, атакующие организм беременной женщины вирусы приводят лишь к простудным заболеваниям. Поэтому воспаление лимфоузлов — это следствие осложнений простудных болезней.

Во время беременности лечение лимфаденита не обойдется без приема антибиотиков. Для женщин подбирают подходящий вариант препаратов, учитывая состояние и чувствительность микрофлоры.

В основном, курс лечения осуществляют следующими антибиотиками: Цефтриаксон или Эмсеф (начиная со 2 триместра), Ампициллин, Амоксиклав.

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Разумеется, лечение не ограничивается лишь приемом антибиотиков. Методы устранения недуга подбираются и проводятся комплексно.

В помощь к антибиотикам подбирают:

1. Средства, снимающие воспаление;
2. Витамин С для укрепления иммунитета. Причем назначают его в больших количествах;
3. Обезболивающие;
4. Антигистаминные препараты;
5. Мази;
6. Компрессы;
7. Электрофрез, ИК–облучение, УВЧ.

Помимо этого, комплексное лечение включает в себя: постельный режим, употребление большого количества жидкости, особая диета.

Соблюдая все предписания врача по комплексной борьбе, от воспаления лимфатического узла не останется и следа, причем за непродолжительное время.

Заключение

Употребления антибиотиков для устранения воспалений лимфоузлов удается избежать крайне редко.

Они необходимы, ведь действие этих препаратов направлено на устранение инфекционной причины, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельным подбором антибиотиков. Грамотно подобрать их сможет только врач.

О причинах увеличения лимфоузлов также можно узнать из следующего видео.

Сумамед при воспалении лимфоузлов. Лечение неспецифического лимфаденита

Вы простыли, «подхватили» грипп, вас поцарапала кошка, а через какое-то время вы заметили, как в разных местах тела появились увеличенные и болезненные образования в месте локализации лимфатических узлов. Состояние может сопровождаться лихорадкой и ухудшением самочувствия, но иногда и проходит в «смазанной» форме. Наличие таких признаков говорит, что вы познакомились с лимфаденитом — .

Лимфатическая система человека — это еще один рубеж обороны организма против разнообразных инфекций, проникающих как извне, так и пытающихся навредить изнутри. Кроме патогенной и условно-патогенной микрофлоры свою роль в возникновении заболевания могут сыграть токсины и скопившиеся в организме шлаки, продукты обмена и распада. Они отравляют весь организм, а их переизбыток часто становится причиной сбоя в функционировании лимфатической системы и возникновения заболевания.

В нормальном состоянии лимфатическая система человека не только служит фильтром на пути проникновения различных вредоносных микроорганизмов, но и сама выполняет защитные функции. Однако при ослаблении иммунитета и слишком активной, массовой атаке патогенов она не справляется и может пасть их жертвой.

Попадая в лимфатический узел, микроорганизм получает питательную теплую и влажную среду для обитания, начинает быстро и эффективно размножаться.

Развивается воспаление и человек заболевает лимфаденитом. Обычно это заболевание является вторичным, то есть процесс инфицирования лимфоузла происходит путем переноса инфекции из уже имеющегося очага, например, воспаления , нарыва на десне, и множества других заболеваний. Первичный лимфаденит в гнойной форме встречается крайне редко.

Особым видом болезни можно считать лимфоретикулез, или фелиноз, который еще называют «синдромом кошачьей царапины». Возникает заболевание из-за попадания в кровь специфической бактерии, которая постоянно обитает под когтями наших любимых усатых и полосатых. Коварство болезни состоит в том, что проявляется оно не сразу. Может пройти какое-то время и пострадавший давно забывает о царапине, да и она уже бесследно исчезает. Но бродящая в крови инфекция достигает лимфатического узла, где начинает бурно размножаться и вызывает сильное его воспаление с болью, значительным увеличением образования и проявлениями высокой температуры и лихорадки. Чаще всего увеличивается всего один узел, на шее или подмышкой.

Больше информации о причинах воспаления лифаузлов можно узнать из видео:

Обычный лимфаденит часто провоцируют и — возбудители большинства заболеваний, которые мы называем «простудными». Они сами или вырабатываемые ими токсины проникают в лимфатические узлы и вызывают сильное воспаление. Разные виды заболевания получили свои названия из-за размещения лимфоузлов: шейный, паховый, подмышечный, подчелюстной лимфаденит и так далее.

Если вовремя не начать лечение и по назначению врача не принимать антибиотик при лимфадените, болезнь может принять гнойную форму, что грозит очень опасными последствиями для здоровья больного.

Признаки заболевания

Наиболее часто заболевание начинается с роста температуры и быстро нарастающей слабости. Человек ощущает, что заболевает, но ни , ни может и не быть. Если же лимфаденит протекает на фоне , часть его симптомов может оказаться незамеченной. Они маскируются основным заболеванием.

Заметным же болезнь становится после проявления воспаленных узлов. Они могут возникнуть в любом месте, где имеется лимфатический узел, так как инфекция переносится по кровеносной и лимфатической системе, которая проникает во все «уголки» человеческого тела. Больной ощущает воспаленный узел как плотное болезненное образование, ткани вокруг него могут быть воспаленными и покрасневшими, боль появляется не только при прикосновениях, но и при малейшем движении пациента. В остальном симптомы и признаки этого заболевания точно такие же как при ОРВИ и ОРЗ — слабость, температура, нарушения сна и аппетита, головные боли, озноб, боли в суставах и месте дислокации лимфатического узла с распространением на окружающие мышцы.

При прикосновении к воспаленному лимфатическому узлу ощущается не только боль разной степени интенсивности, но и чувство горячей кожи на участке образования.

Боль может быть разлитой, острой при движении или прикосновении, пульсирующей или нарастающей. Она снижается, когда больной находит самое удобное положение в постели, которое не травмирует больное место.

Особенную опасность представляет такая форма болезни, как реактивный лимфаденит. Он назван так за то, что развивается очень быстро, стремительно, и может быстрее других перейти в гнойную форму. В этом случае назначать антибиотик при лимфадените нужно обязательно, но выбрать препарат и дозу должен только врач.

Намного реже причиной возникновения поражения лимфатических узлов являются другие опасные и сложные заболевания — сифилис, туберкулез, СПИД и некоторые другие. Чтобы правильно выбрать и назначить лечение, необходимо провести обследования и сдать анализы, в частности, пробу крови и анализ гнойного содержимого воспаленного узла. Это позволит точно установить происхождение заболевания и выявить возбудителя. В этом случае врач может точно подобрать , который будет действовать направленно против конкретной инфекции.

Виды и описания используемых антибиотиков

Так как инфекция при этом заболевании курсирует по всей лимфатической и кровеносной системе, а не сосредоточена в одном месте, уничтожить ее местным воздействием практически невозможно. Поэтому очень часто действенным является только антибиотик при лимфадените. Его подбирает и назначает врач, исходя из тяжести и причины заболевания, наличия других проблем и состояния пациента. В расчет обязательно берется и возраст больного, ведь далеко не все антибиотики разрешено использовать детям, особенно младшего возраста.

Для лечения лимфаденита используются антибиотики из различных групп: пенициллины, цефалоспорины, бета-лактамные препараты и многие другие. Во многом их выбор зависит от того, есть у больного аллергия на лекарство или нет, а также их активность против той группы микроорганизмов, которые стали причиной болезни.

К самым распространенным и часть применяемым при воспалении лимфатических узлов антибиотиками являются следующие:

• Ампициллин
• Клафоран
• Амоксициллин
• Цефтриаксон
• Цефазолин

При слабой и средней форме заболевания антибиотики можно принимать перорально, но, если имеется еще и серьезное основное заболевание или лимфатические узлы нагноились, лучше применять препараты в виде инъекций. Это ускоряет их действие и усиливает эффективность.

Если во время лечения препарат не оказывает нужного эффекта или провоцирует разного рода аллергические заболевания, его необходимо заменить на средство из другой группы. Так как антибиотики могут переставать быть эффективными из-за адаптации к ним болезнетворных микроорганизмов, то лучше всего прибегнуть к препаратам последнего поколения. Замену средства, как и назначение его, может выполнять только опытный специалист-медик, знакомый с историей болезни пациента.

Медикаментозные и народные средства

Антибиотики назначаются как основное лечение, другие препараты — для устранения симптомов

При вторичном и гнойном заболевании рассчитывать только на антибиотик при лимфадените опасно. Больному необходимо принимать и другие препараты.

Важно принимать в расчет и вторичность лимфаденита, то есть лечить необходимо не только следствие основного заболевания, но и его самого. В большинстве случаев для этого применяют комплексную терапию, в состав которой входят следующие средства и препараты:

• Выбранные врачом антибиотики.
• Противовоспалительные препараты.
• Антигистаминные средства.
• Обезболивающие лекарства.
• Общеукрепляющие, витаминные и иммуномодулирующие препараты. Часто назначается ударная доза витамина С.
• Препараты местного действия, в основном противовоспалительные мази и средства, содержащие антибиотики местного действия.
• После затихания основного заболевания и уменьшения симптомов лимфаденита врач может назначить дополнительное лечение, например, УФЧ, инфракрасное облучение, электрофорез.

При комплексном лечении основного заболевания и сопутствующего лимфаденита важную роль играет постельный режим, правильное, калорийное и сбалансированное питание, обильное питье для «вымывания» токсинов и покой. При таком подходе от болезни не остается ни следа.

Народная медицина знает много различных рецептов лечения заболевания, но это не исключает антибиотик при лимфадените. Применять народные рецепты нужно с осторожностью и только вместе с теми медикаментозными препаратами, которые выписал врач, в качестве вспомогательных средств.

Нужно помнить, что гнойные узлы ни в коем случае нельзя греть — это способствует распространению инфекции по организму.

Если же имеет место только воспаление на начальной стадии, тепло отлично помогает ускорить процесс выздоровления.

Из простых народных средств можно назвать прикладывание капустного листа и разрезанной печеной луковицы, смазывание больного места рыбьим жиром, прополисовой мазью и настойкой чистотела, разведенной пополам в воде.

Возможные осложнения болезни

Лимфаденит может осложниться сам, перейдя в гнойную стадию. В этом случае может потребоваться даже хирургическое вмешательство для удаления гноя из узлов и облегчения состояния больного.

Но и кроме этого у болезни есть потенциальная опасность. Инфекция током крови и лимфы может оказаться в любом месте человеческого тела, поразив любое слабое место или став причиной общего заражения крови.

Оказавшись в ослабленном органе, она может стать причиной развития опасного заболевания, которое долгое время может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Это могут оказаться легкие, почки, гинекология, даже мозг не защищен от массированной инфекции. А это уже несет риск смертельно опасного заболевания — менингита. В такой ситуации применение антибиотиков просто необходимо.

Лимфаденит — так называется воспалительный процесс лимфоузлов. Но что такое лимфоузлы и для чего они нужны организму?

Лимфатические железы расположены в организме в большом количестве. Они являются частью иммунной системы человека, а их действие направлено на уничтожение инфекций патогенного характера.

Это своего рода «барьерные заграждения», препятствующие болезнетворным вирусам и бактериям попадать в кровь. Лимфатическая жидкость, проходя через все лимфатические узлы, полностью очищается от вредоносных вирусов и, уже в чистом виде, попадает в кровеносное русло.

Нарушение работы узлов и, как следствие, их воспаление происходит в тот момент, когда в лимфатической жидкости находится слишком большое количество инфекционных бактерий.

Лимфоциты, которые содержатся в лимфоузлах и, собственно, задерживают и уничтожают бактерии, начинают «работать» в усиленном режиме, численность их увеличивается, а лимфоузел воспаляется и существенно меняется в размере.

Лимфаденит — это заболевание следственного характера, являющееся реакцией организма на проникшую в него инфекцию. Лимфоузел обостряется в той области организма, куда проникла инфекция. Например, воспаление шейного узла оповещает о наличие вирусного заболевания горла – гриппа.

Лимфаденит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическому воспалению предшествуют заболевания тяжелого характера, такие как туберкулез, сифилис, онкология крови (лейкемия), мононуклеоз и др.

Неспецифический лимфаденит появляется в случае проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий, провоцирующих такие заболевания, как простуда, ангина, токсоплазмоз, пародонтит и др. Помимо этого, неспецифические воспаления возникают вследствие занесения инфекций в раны, язвы, гнойные образования.

На начальном этапе воспаления лимфатического узла целесообразным будет прием антибиотиков, которые назначит лечащий врач. Хотя есть и противники такого средства лечения, но все же он весьма эффективен. Причем он направлен не на снятие самого воспаления, а на устранение из организма инфекции.

Для лечения лимфаденита назначают курс приема антибиотиков, а в дополнение к ним прописывают употребление витамина С, который поддержит иммунитет в процессе борьбы с вирусами.

Обширный спектр антибиотиков, которые применяют для лечения лимфаденита, представляет из себя средства группы пенициллинов. Нередки случаи введения инъекции пенициллина в организм пациента.

Как правило, назначают семидневный курс антибиотика аугментин. В случае неизменности ситуации, курс увеличивают до 10 дней.

Для лечения назначают так же курс иных, не менее эффективных антибиотиков:

1. Ципролет;
2. Азитромицин;
3. Цифран;
4. Бисептол.

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов на шее

Лимфоузлы, воспалившиеся на шее (под челюстью, за ухом), сопровождаются болезненными ощущением и явным прощупыванием. Это свидетельство того, что в этой области появилась неприятная проблема в виде занесенной инфекции.

Поскольку недуг спровоцирован инфекцией, то в таком случае не избежать приема антибиотиков.

Какой именно препарат будет назначен больному, зависит от того, какую форму приобрела болезнь и на какой стадии она протекает.

Лечение подразумевает прием антибиотиков широкого спектра:

1. Орацилин;
2. Амоксилав;
3. Ампициллин;
4. Опицилин;
5. Амоксициллин.

Прием их длится около 2 недель, после чего состояние лимфатических узлов нормализуется.

Лимфаденит, проявляющийся под челюсть, свидетельствует о том, в данный момент у человека протекает какая–либо болезнь: кариес в острой форме, стоматит, пародонтоз, гингивит, воспаление под коронкой, ангина гнойной формы, гайморит и др.

Без курса антибиотиков лечение подчелюстного лимфаденита не обойдется.

Для его устранения назначаются следующие антибиотики:

1. Ампициллин;
2. Амоксициллин;
3. Клиндамицин;
4. Цефуроксим.

Лечение может сопровождаться применением дополнительных средств. Комплексный подход поможет существенно ускорить выздоровление.

Если лимфатический узел воспалился за ухом, то это свидетельствует о занесенной инфекции в пазуху носа или в область среднего уха.

Стоит насторожиться, если проявилась какая-либо из перечисленных болезней: заболевание уха, отит, фурункул, простудная болезнь. Зачастую, они эти заболевания становятся причиной воспаления лимфатического узла за ухом.

Стабилизировать состояние иммунитета, снять воспаление узла за ухом и избавиться от инфекции поможет курс лечения антибиотическими препаратами. В этом случае применяют антибиотики из группы цефалоспоринов:

1. Цефотаксим;
2. Цефазолин
3. Цефалексин;
4. Супракс;
5. Зиннат.

Каким по продолжительности будет прием антибиотиков, зависит от запущенности заболевания и от вида возбудителя инфекции.

Какие антибиотики пьют при воспалении лимфоузлов в паху и подмышками

Воспаление лимфатических узлов в паху у женщин и мужчин вызвано идентичными причинами. Причем по данным исследования, у мужчин больше предрасположенности к воспалению лимфоузлов в паховой зоне.

Причинами, провоцирующими лимфаденит паховой области, являются: венерические заболевания, онкология, травмирование паховой области, ВИЧ.

Как только подтвердились подозрения на наличие воспаленных лимфоузлов в паху, больному незамедлительно назначают антибиотики для купирования развития болезни:

1. Ампициллин;
2. Лораксон;
3. Цефтазидим;

Время на лечение займет от 1 до 2 недель. Количество препарата назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В подмышечной впадине также не редки случаи, когда воспаляются лимфатические узлы. Причинами становятся:

1. Бритье подмышек. В следствие пореза, инфекция проникает в рану и провоцирует воспаление;
2. Несоблюдение гигиенических процедур перед нанесением дезодоранта;
3. Грибковые инфекции;
4. Клетки рака.

Особенно внимательными должны быть женщины, и при появлении болезненного уплотнения в подмышечной зоне, нужно срочно обращаться к специалисту.

Употребление антибиотиков для устранения очага инфицирования стоит начать на ранней стадии болезни, это послужит успешному и краткосрочному лечению. Причем прием этих средств является основным методом лечения.

Как правило, в этом случае применительны антибиотики пенициллиновой группы, а также цефалоспорины. Активно применяют Клавуланат, Амоксиклав и Амоксициллин.

Острый лимфаденит требует иных препаратов: Сифлокс, Септрин, Этионамид.

А также, для снятия воспаления лимфоузлов, вызванных инфекцией неспецифического характера, назначают антибиотики: Ампиокс–натрий (для тяжелых форм болезни), Мовизар и Спирозин.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов у беременных

В период беременности, обнаружить на теле воспаленный лимфатический узел – не редкость, поскольку иммунитет в этом состоянии значительно снижается. Но в большинстве случаев, атакующие организм беременной женщины вирусы приводят лишь к простудным заболеваниям. Поэтому воспаление лимфоузлов — это следствие осложнений простудных болезней.

Во время беременности лечение лимфаденита не обойдется без приема антибиотиков. Для женщин подбирают подходящий вариант препаратов, учитывая состояние и чувствительность микрофлоры.

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Разумеется, лечение не ограничивается лишь приемом антибиотиков. Методы устранения недуга подбираются и проводятся комплексно.

В помощь к антибиотикам подбирают:

Помимо этого, комплексное лечение включает в себя: постельный режим, употребление большого количества жидкости, особая диета.

Соблюдая все предписания врача по комплексной борьбе, от воспаления лимфатического узла не останется и следа, причем за непродолжительное время.

Заключение

Употребления антибиотиков для устранения воспалений лимфоузлов удается избежать крайне редко.

Они необходимы, ведь действие этих препаратов направлено на устранение инфекционной причины, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельным подбором антибиотиков. Грамотно подобрать их сможет только врач.

О причинах увеличения лимфоузлов также можно узнать из следующего видео.

Таблетки от воспаления лимфоузлов на шее назначаются врачом, поскольку причины, спровоцировавшие развитие патологии, различны. Исходя из того, что привело к заболеванию, рекомендуются , противовирусные и другие препараты.

Лечение начинается с инъекционного введения антибиотиков, а завершается – их пероральным применением. Ранняя диагностика патологии – первый шаг к ее скорейшему устранению. В запущенных случаях курс терапии, лекарства для которой подбираются индивидуально, затягивается.

Не всегда пациенту требуется назначение антибиотиков. О том, какими принципами руководствуется врач, когда выбирает схему лечения, и какие таблетки необходимо принимать рассказывается ниже.

Только специалист подберет средство, которое избавит пациента от воспалительного процесса в узлах шеи.

Целями лечения являются: борьба с основным заболеванием, укрепление иммунитета, устранение инфекции в организме.

Принципы терапии следующие:

1. Если воспаление обусловлено бактериальной инфекцией, то используются антибиотики. Прежде всего, речь идет о заболеваниях ЛОР-органов, стоматологических проблемах, отите, фурункулезе, нагноении лимфатических узлов. При осложненных патологиях (гнойном абсцессе, флегмоне) в комплексе с применением препаратов проводится операция, направленная на вскрытие инфицированных тканей. Лекарственные средства подбираются с учетом вида микроорганизма, приведшего к развитию заболевания. Предпочтение отдается медикаментам широкого спектра действия из группы цефалоспоринов 3-4 поколения или аминопенициллинов.
2. При вирусной природе патологии (если воспаление лимфоузлов на шее обусловлено инфекционным мононуклеозом или герпесом) рекомендуются препараты-интерфероны (Циклоферон, Виферон). Их действие направлено на борьбу с возбудителем заболевания и общее укрепление организма.
3. Стоматологические проблемы устраняются путем санации очагов воспаления. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры: гальванизация, УВЧ.
4. При лимфадените грибковой этиологии (в случае кандидоза ротовой полости) применяются комбинированные противогрибковые средства (Клотримазол, Дифлюкан).

Используются при лечении лимфаденита противовоспалительные препараты (Нимесулид или Диклофенак), медикаменты с рассасывающим эффектом (Серта). Местно накладываются компрессы с раствором Димексида. С целью укрепления защитных сил организма назначают ся витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы растительного происхождения (настойка женьшеня или эхинацеи).

Таблетированные средства для лечения патологии

Если воспалились лимфоузлы на шее, то необходимо обратиться к специалисту. Он подскажет, какие обследования нужны, чтобы выявить причину патологии. Для лечения используются разные медикаменты, в том числе глюкокортикоиды, влияющие на иммунитет и обладающие противовоспалительным действием. К ним относятся: Медрол, Преднизолон и др.

Кроме препаратов, при воспалении лимфоузлов на шее применяется УВЧ-терапия, уменьшающая отечность тканей, и выраженность болевого синдрома. Антибактериальные средства назначаются в запущенных случаях, когда воспалительный процесс зашел слишком далеко. Если образование гноится, то его полость вскрывается, а ее внутреннее содержимое – устраняется.

При лимфадените используются антибиотики широкого спектра действия. Популярность получили лекарства пенициллинового ряда для инъекционного введения. Помимо стандартных средств этой группы, применяются защищенные средства, активно действующие на возбудителя патологического процесса.

Часто пациентам рекомендуется в течение недели принимать Аугментин. Его дозировка определяется врачом. В запущенных случаях курс составляет до 10 дней. Если у пациента индивидуальная непереносимость препаратов – пенициллиновых антибиотиков, то ему назначаются медикаменты тетрациклинового ряда, аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины или макролиды (на усмотрение врача).

К таким лекарствам, как антибактериальные средства, следует относиться внимательно, поскольку лимфаденит – это всегда проявление другого заболевания, причиной которого является определенный микроорганизм. В идеале проводится исследование, направленное на выявление патогена, а затем подбираются медикаменты, к которым он восприимчив.

При воспалении лимфатических узлов применяются таблетки Бисептол – комбинированный антибиотик с бактерицидным действием, влияющий на возбудителей заболеваний мочеполовой системы, кишечника, легких, ушей. Он назначается после установления восприимчивости бактерий к его действующему веществу. Продолжительность лечения составляет 14 суток.

Противовоспалительные таблетки для лечения легких форм заболевания

По назначению врача применяются противовоспалительные средства для терапии легких форм шейного воспаления, не спровоцированного конкретным возбудителем. К таким лекарствам относятся:

1. Преднизолон. Продолжительность курса определяется специалистом, исходя из формы заболевания и его стадии. Детям дозировка рассчитывается на основании их возраста и веса. Практикуется медленное инъекционное введение средства в течение 3 минут. Допускается повторное использование препарата через 20-30 минут. Противопоказаниями к его применению являются: беременность, гипертония и др. При инфекционной природе патологии или туберкулезе Преднизолон комбинируется с антибиотиками.
2. Медрол характеризуется противовоспалительным и иммуноподавляющим эффектом. Во время применения этого медикамента, сокращается число патологических клеток, локализующихся в воспалительном очаге, и восстанавливается здоровая структура соединительной ткани. Дозировка Медрола определяется особенностями патологии. Противопоказаниями к его применению являются: индивидуальная непереносимость компонентов, грибковые системные поражения организма и т.д.
3. Димексид обладает противовоспалительным действием, восстанавливает поврежденные клетки, устраняет вредоносные микроорганизмы, обезболивает, улучшает кровообращение и повышает восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам. Его разводят с водой (часто на 1 часть лекарства берут 3 части этой жидкости) и прикладывают к пораженному участку в виде компресса на 15 минут. Воспаленные лимфоузлы нельзя греть, поэтому температура раствора должна быть невысокой.
4. Спиртовая настойка эхинацеи. Ее смешивают с водой в соотношении 1:2, окунают в раствор бинт и прикладывают компресс к пораженному лимфатическому узлу на ночь. Т. к. растительное средство является иммуностимулятором, дополнительно его принимают по 20-40 капель трижды в сутки.

Иммуностимулирующие препараты

Стимуляторы иммунитета целесообразно использовать при воспалении лимфоузлов на шее, обусловленном вирусной инфекцией, например, если речь идет об инфекционном мононуклеозе или цитомегаловирусе. Антибактериальные лекарства при вирусной природе заболевания бессмысленны.

Наиболее эффективными препаратами являются:

• Виферон;
• Анаферон;
• Ликопид;
• Арбидол;
• Циклоферон.

Шейные лимфоузлы часто воспаляются под воздействием вирусных заболеваний, для лечения которых целесообразно использовать лекарства, усиливающие иммунитет. Иногда лимфаденит вызывается бактериальными или грибковыми агентами, поэтому все лекарственные препараты назначаются врачом.

Профилактика и прогноз

Мер профилактики лимфаденита, нет. Чтобы снизить риск возникновения патологии, нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет. Важно бороться с инфекционными очагами (кариесом, тонзиллитом и отитом). Это предотвратит попадание микроорганизмов в лимфатическую систему, а значит, избавит от необходимости обращения к лечащему врачу.

Если воспалены лимфоузлы на шее, то нужно найти причину этого состояния. При грамотной терапии прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Необдуманное и запоздалое применение лекарственных средств опасно развитием осложнений более серьезных, чем нагноение.

Хроническое поражение лимфатических узлов на шее имеет не слишком благоприятный прогноз. Со временем воспаленные образования перестают нормально функционировать, т. к. замещаются соединительной тканью. Гнойная форма заболевания опасна при отсутствии своевременного лечения, поскольку может привести к осложнениям.

Прием противовоспалительных и противомикробных препаратов часто позволяет вылечить заболевание в кратчайшие сроки. Чтобы узнать, как справиться с патологией, нужно обратиться к врачу, самолечение может только навредить.

Воспаление лимфоузлов шеи развивается из-за активации в организме инфекционного процесса разной локализации. Проявляется значительным увеличением в размерах одного или группы шейных лимфоузлов. Сопровождается сильной болью, покраснением, повышением температуры в области пораженного участка шеи. Чаще всего встречается у маленьких детей, которые легко его переносят и быстро излечиваются. Взрослые болеют редко, но очень длительно и тяжело, поэтому антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее являются препаратами выбора для лечения этой болезни.

Шейный лимфаденит: классификация

Шейный лимфаденит — заболевание лимфатических узлов, которые расположены на шее. Болезнь классифицируют по нескольким признакам. По длительности течения и интенсивности процесса выделяют лимфаденит:

• Острый. Продолжительностью около двух недель.
• Хронический. Длится больше двух недель при вяло текущем или затяжном инфекционном заболевании.
• Рецидивирующий. При хроническом течении, периодически происходит обострение болезни.

Выделение таких форм позволит правильно определить длительность и объем терапии.

Также существует классификация по виду возбудителя воспалительного процесса:

• Неспецифический лимфаденит. Возбудители — бактериальные агенты или грибок.
• Специфический. Является одним из признаков туберкулеза или сифилиса.

С помощью этой классификации можно правильно подобрать препараты, которыми можно воздействовать на конкретного возбудителя.

По типу воспалительного процесса выделяют:

• Серозный лимфаденит. Является следствием вирусной патологии.
• Гнойный. Возникает из-за длительно протекающей бактериальной патологии.

От типа воспалительного процесса зависит выраженность проявления клинических симптомов.

Как и другие заболевания органов и систем, шейный лимфаденит может иметь такие осложнения:

• Периаденит — распространение инфекционного процесса на ткани, которые окружают воспаленный лимфоузел.
• Увеличение больного лимфатического узла со сдавлением окружающих анатомических образований (сосуды, нервы). Это приводит к затруднению глотания, головным болям, чувству дискомфорта.
• Сепсис — заражение крови, осложнение гнойного лимфаденита.

При возникновении осложнений, общее состояние значительно ухудшается, появляются новые симптомы болезни.

Важно! Для ликвидации осложненного лимфаденита требуется длительная медицинская коррекция, часто с оперативным вмешательством

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Фото 1. Лимфоузлы шеи (фото: www.spravr.ru)

Возникновению воспалительного процесса в лимфоузлах способствует проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов. Чаще это:

• Стафилококки.
• Стрептококки.
• Синегнойная палочка.

Кроме того, лимфоузел может воспалиться под токсическим влиянием вирусов и грибковой инфекции.

Также выделяют некоторые заболевания, при которых воспаляются лимфоузлы на шее. К ним относят:

Когда болезнетворные бактерии попадают в организм, их блокирует лимфатическая система, и они накапливаются в лимфатических узлах. Из-за этого формируется лимфаденит.

Клинические симптомы заболевания

Главным проявлением воспаления лимфоузлов на шее является увеличение их в размере. На ощупь воспалившиеся участки горячие, болезненные. Также этот недуг сопровождается такими симптомами:

• Пульсирующие боли в голове.
• Снижение аппетита.
• Слабость и снижение трудоспособности.
• Дискомфорт при глотании.

Если заболевание длится больше двух недель, может появиться более тяжелая симптоматика:

• Сильные боли на шее у взрослого в области пораженного узла.
• Увеличение размера припухлости вокруг воспаленного участка.
• Повышение температуры тела выше 38° С.
• Значительное ухудшение общего состояния.

У детей шейный лимфаденит имеет другую клиническую картину. Основными признаками болезни являются:

• Повышение температуры тела.
• Отказ от еды.
• Изменение положения головы из-за болезненности и увеличения воспаленного лимфоузла.

Хотя шейный лимфаденит протекает у детей легко, его своевременная диагностика снижает возможность возникновения осложнений.

Антибиотики — важная составляющая комплексной терапии

Чтобы избавиться от недуга его лечение должно быть комплексным. Все методы терапии обязательно назначаются врачом. Основными рекомендациями для лечения являются:

• Постельный режим.
• Покой для воспаленного лимфоузла (избегать сквозняков, скачков температур).
• Пить много теплой жидкости.
• Диета (снижение потребления продуктов богатых углеводами).

В зависимости от причины возникновения заболевания и его тяжести врач назначает противовоспалительные препараты. Назначают аппликации от воспаления с такими мазями и растворами:

Димексид и бальзамический линимент Вишневского при лимфадените не назначают только в случае их индивидуальной непереносимости.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее также являются одними из самых важных назначений. Но их применяют только строго по показаниям:

• Гнойный лимфаденит.
• Болезнетворные бактерии по результатам бактериологического посева.
• Хронический лимфаденит рецидивирующий.
• Ангина, возбудителем которой является стрептококк группы А.

Своевременное назначение и правильный выбор антибактериальных средств, способствует быстрому выздоровлению больных.

Перечень антибиотиков для лечения заболевания

Антибиотики при лимфоузлах на шее используются разные. Чтобы узнать, какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов, делают специальные пробы. Исследуют, есть ли индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на препарат. Врачи назначают:

Побочными эффектами при применении антибиотиков являются диспепсические явления (тошнота, рвота).

Использование антибиотиков у детей и беременных

У детей при воспалении групп лимфоузлов на шее лечение антибиотиками применяется при гнойной форме. Препаратами выбора для качественного лечения детей являются:

У детей с болезнями печени и почек подбор препарата производится очень тщательно.

Часто возникают вопросы по поводу того, можно ли делать йодовую сетку детям и какими эффектами она обладает? Мазать йодом воспалившийся узел можно, это способствует хорошему прогреванию тканей.

Лечение лимфоузлов на шее антибиотиками у беременных женщин должно проводиться только с помощью отдельных групп препаратов. Антибиотик, который разрешено применять:

Во время беременности действие побочных эффектов может усиливаться. Поэтому использовать препараты нужно строго по предписаниям врача.

Терапия народными средствами

Лечение лимфоузлов на шее с помощью средств народной медицины должно быть обязательно согласованно с врачом. Существует множество народных рецептов, самыми действенными являются:

• Компресс из луковой кашицы. Предварительно запечённый и измельчённый лук накладывается на воспаленный узел. Эффект наступает через 20 минут после того, как намазали и укутали воспаленный участок.
• Настойка эхинацеи. Ее пьют или используют для компрессов. В теплую воду добавляют по 20 капель настойки и принимают 3 раза в день, в течение 5 дней. Компрессы с настойкой, разведенной в тёплой воде 1:2 при шейном лимфадените делают на ночь, курс — неделя.

Одними методами народной медицины лечить недуг не стоит, лучше проводить терапию комплексно и отдать преимущество лекарствам назначенным врачом. В случае правильного и своевременного лечения, от болезни можно избавиться за довольно короткий срок.

Подчелюстных лимфатических узлов часто возникает во время инфекционных заболеваний у детей и взрослых. При своевременном комплексном подходе болезнь хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Увеличенные лимфоузлы: в чем причина?

Лимфатические узлы выполняют функцию биологических фильтров, которые предотвращают попадание внутрь организма болезнетворных бактерий и вирусов. происходит чаще всего непосредственно возле очага инфекции и является сопутствующим заболеванием.

Чаще всего воспаленные лимфоузлы — это результат активной работы иммунной функции организма. Подчелюстной лимфаденит встречается практически у каждого жителя планеты из-за близкого месторасположения потенциальных источников инфекции. Острая или хроническая форма подчелюстного лимфаденита возникает на фоне следующих заболеваний:

• тонзиллит или воспаление миндалин
• гайморит
• запущенный кариес
• длительный воспалительный процесс под коронками
• гнойная ангина
• воспаление легких
• гингивит, пародонтоз, стоматит
• фарингит

Воспаление подчелюстных лимфоузлов может быть и самостоятельным заболеванием. В этом случае причиной патологии является инфекция, которая проникает в лимфатический узел в результате полученной травмы.

В основе других развития подчелюстного лимфаденита лежат более серьезные патологии: иммунные нарушения. Болезнь часто наблюдают на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки, сывороточной болезни.

Иногда воспаление провоцирует возбудитель туберкулеза (палочка Коха) или бактерия сифилиса. У детей грудного возраста незначительное увеличение подчелюстных узлов бывает во время прорезывания первых зубов.

Наиболее распространенная причина развития подчелюстного лимфаденита — попадание в лимфоток стрептококка или стафилококка.

Подчелюстной лимфаденит: симптомы

В начальной стадии лимфаденит подчелюстных лимфоузлов протекает бессимптомно. Постепенно узлы под нижней челюстью становятся тугими, чувствительными к прикосновениям, увеличиваются в диаметре. Переход заболевания в острую форму сопровождаются другими симптомами:

• периодические боли («прострелы»), отдающие в ухо
• покраснение воспаленных участков кожи, которые по мере
• нарастания болезни приобретают бордовый оттенок
• припухлость и отек кожи под нижней челюстью
• локальная гипертермия лимфоузлов
• при глотании
• бессонница

Читайте также:

Лечение шума в голове народными средствами: рецепты

Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь будет стремительно прогрессировать. Отек распространяется на всю нижнюю челюсть, больному сложно уснуть из-за интенсивных болевых ощущений. Подчелюстной лимфаденит поражает слизистую оболочку ротовой полости: она краснеет и воспаляется.

Повышается общая температура тела до 38-40°, попытки открыть или закрыть рот вызывают сильную нарастающую боль. Появляются признаки интоксикации организма: слабость, ломота в мышцах, потеря аппетита. На данном этапе желательно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, иначе в воспаленных лимфоузлах начнет скапливать гной.

Синюшный оттенок кожи в месте воспаленного лимфоузла говорит о большом количестве скопившегося гноя, что свидетельствует о запущенной стадии лимфаденита.

При подозрении на подчелюстной лимфаденит необходимо пройти диагностику у соответствующего врача. Человек без медицинского образования не способен определить причину заболевания.

Симптоматика лимфаденита схожа с другими патологиями. Его можно спутать с воспалением слюнных желез, флегмоной, абсцессом или опухолью.

Хроническая форма лимфаденита подчелюстных узлов не имеет ярко выраженных признаков, поэтому для установления диагноза рекомендуется гистологическое исследование ткани узла.

Традиционное лечение подчелюстного лимфаденита

Главная задача врачей — определить и устранить инфекцию, которая спровоцировала воспаление лимфоузлов. При острой форме подчелюстного лимфаденита применяются:

1. Санация ротовой полости раствором Бурова. Жидкость разбавляют с водой в соотношении 1:10 или 1:20, поскольку активный компонент лекарства: 8% ацетат алюминия. В разбавленном виде препарат используется в качестве примочек, компрессов или полосканий.
2. Полоскание солевым раствором. Рекомендуется применять при сопутствующем хроническом тонзиллите, можно добавлять в раствор пищевую соду.
3. Антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от степени лимфаденита, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма (наличие аллергии на определенные медикаменты). Антибиотики употребляются как в виде таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Наиболее популярные при подчелюстном лимфадените:

• Ампициллин
• Цефтриаксон
• Флемоксин
• Амоксиклав
• Амоксициллин
• Клиндамицин
• Цефуроксим

404

Публичный договор-оферта

Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее и под мышками

Воспаление лимфоузлов – серьезное заболевание. И часто только лечение антибиотиками дает возможность снять воспаление и остановить процесс болезни. Если вовремя не начать лечение, осложнения могут быть серьезными.

Воспаление лимфатических узлов сигнализирует о том, что в организме размножаются вредные микробы, которые выделяют ядовитые токсины, вызывающие воспаление.

Припухший лимфоузел болит, при запущенности развивается нагноение, появляется кровоточивость.

Показания к применению антибактериальной терапии

Весь организм человека охвачен лимфатической системой, которая подавляет болезнетворную флору, развивающуюся в межклеточном пространстве. Патогенные микробы скапливаются в лимфоузлах и здесь уничтожаются белыми кровяными тельцами. Если инфицирование мощное – белые клетки крови тоже активизируются. Это и вызывает воспаление и уплотнение ткани.

Лимфа – это жидкость, очищающая организм на клеточном уровне. Она реагирует на вторжение микробов, и если их много и самостоятельно лимфатическая система с ними не справляется, начинается воспалительный процесс. На этой стадии следует начать лечение антибиотиками.

Показания к ним следующие:

• внедрение в организм стафилококков, гонококков, стрептококков и других болезнетворных микроорганизмов;
• краснуха, гепатит и некоторые другие заболевания, возникающие из-за вирусов;
• нарушения в молочных железах;
• онкологические заболевания.

При воспалительном процессе в лимфоузлах нельзя применять антибиотики при осложнениях после гриппа, скарлатины, заболеваниях горла и миндалин.

Лимфаденит – воспаление, сопровождающееся гнойниками. Он может возникнуть на шее, в подмышечных впадинах, в паху.

Микробы разносятся кровеносной системой по всему организму и поражают несколько лимфатических узлов. Воспаление проникает в соседние ткани и выражается в нагноении.

Воспаление лимфоузлов на шее, подмышкой

Воспаление лимфатических узлов на шее случается при инфекционных заболеваниях полости рта, горла, при недостатке витаминов, анемии, стрессах.

Появляется боль в шее, ограничивается движение головой. Часто поднимается температура, появляется сильная боль в висках, опухают узлы в задней и передней части шеи. Лечение воспаления лимфоузлов на шее начинается с определения и устранения очага воспаления. Для этого врач может назначить Медрол или Преднизолон. Это доступные препараты, которые продаются свободно в аптеке.

Воспаление лимфоузлов на шее

Если запущен процесс нагноения, обязательно следует принимать антибиотики. При образовании гнойного очага, он вскрывается хирургическим путем и вычищается.

Параллельно с лечебными мероприятиями проводится терапия по восстановлению иммунитета. В это время следует находиться в тепле, соблюдать постельный режим, пить морсы и фруктовые отвары, принимать витамины. Нельзя греть и растирать воспаленный лимфоузел.

Часто воспаляются узлы подмышкой. В таком состоянии они имеют округлую форму, подвижны. Если вовремя не начать лечение, движение руки может быть ограничено, прикосновение к воспаленному узлу вызывает сильную боль. Если воспалился узел в подмышечной впадине, значит, инфицирован какой-то ближайший орган. Надо срочно пройти обследование и выяснить, где именно затаилась патогенная микрофлора.

Антибиотики, рекомендованные при лимфодените

При лечении воспалительных процессов в лимфоузлах применяются препараты синтетического и природного вида, способные поражать живые клетки вредоносных микроорганизмов. После полного обследования пациента врач порекомендует группу антибиотика.

Доктор должен выяснить вид возбудителя воспалительного процесса, форму и фазу заболевания. Затем он назначит препарат, который максимально быстро справится с выявленным возбудителем.

Эффективное лечение может проводиться только под руководством врача. Какие лекарства принимать, может решить только специалист. Самостоятельно диагностировать заболевание и выбирать антибиотик не стоит. Болезнь может перейти в более тяжелую форму с осложнениями.

Лимфаденит лечится в стационарных условиях. Врач может вскрыть образовавшуюся флегмону – скопление гной в жировом слое. Если этого не сделать, может начаться нагноение окружающей ткани и заражение крови.

Обычно врач назначает сильный антибиотик широкого диапазона действия. Это группа тетрациклинов. Они борются с возбудителем болезненного процесса.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов принимаются не меньше двух недель. Только тогда состояние пациента улучшается, припухлости лимфоузлов пропадают, человек выздоравливает.

Наиболее распространенными препаратами при лечении лимфоденита являются:

1. Амоксиклав. Это таблетизированный антибиотик пенициллинового ряда, в каждой дозе которого содержится 625 мг вещества. Курс лечения – 10-14 дней.

   Чтобы обезопасить желудок, препарат принимают непосредственно перед едой, обильно запивая водой.

2. Аугментин. Выпускается в таблетках. Дозировка устанавливается индивидуально врачом для каждого случая, исходя из тяжести заболевания.
3. Ампициллин. Принимается больным по 2-3 грамма в сутки. Имеет побочные эффекты в виде отека Квинке, кожных высыпаний. Аналогичное действие имеют Ампиокс, Клонаком-Х, Азлоциллин и Амоксициллин.
4. Цефуроксин. Сильное антибактериальное средство, которое следует применять с осторожностью людям с почечной недостаточностью, с заболеваниями ЖКТ. Курс приема препарата не должен превышать 10 дней.

Противопоказания

Антибиотики – это синтетические препараты сильного действия. Их следует применять с осторожностью при:

• непереносимости организмом компонентов лекарства;
• болезнях печени и почек;
• 1-3 месяце беременности;
• грудном вскармливании;
• астме;
• склонности к аллергии.

Нельзя совмещать лечение антибиотиками с препаратами, изменяющими состав крови. Побочные явления, иногда возникающие при приеме антибиотиков:

• тошнота, рвота;
• кишечные колики;
• диарея, метеоризм;
• реакция печени;
• кожные высыпания;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• пониженная свертываемость крови;
• молочница у женщин;
• уплотнение и болезненность в месте введения препарата (при инъекциях).

Помимо приема антибиотиков врач назначает УВЧ-лечение, витамины, иммуностимуляторы.

что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

Хронический холецистит проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит).

• По характеру новообразований:
• Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
• С формированием камней в пузыре
• По типу проявления:
• Хронический
• Острый – может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
• По степени воспаления:
• Гнойный
• Катаральный – сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
• Флегмонозный – сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
• Гангренозный – в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
• Смешанный

Причины

Причины возникновения:

• Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
• Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
• Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
• Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

Одним из факторов риска является чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов.

Факторы риска:

• Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
• Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
• Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
• Аутоиммунные процессы
• Патологии развития желчного пузыря
• Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
• Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
• Ожирение
• Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
• Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
• Генетическая предрасположенность
• Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами).

Холецистит – признаки заболевания:

• Нарушение пищеварения
• Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
• Постоянная тошнота, отрыжка
• Озноб
• Пожелтение кожных покровов
• Нарушение аппетита
• Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит – симптомы:

• Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
• Регулярная отрыжка и горечь во рту
• Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
• Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

• Внезапная слабость и горечь во рту
• Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
• Сразу после приема пищи происходит рвота
• Кожные покровы пожелтели
• Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

• Обеспечить состояние покоя для больного
• Дать обезболивающее (спазмолитик)
• Наложить холодный компресс

Во время ожидания приезда доктора следует поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты.

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

• Прикладывать грелку
• Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
• Принимать алкогольные напитки
• Делать клизму
• Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

• Прекращение работы желчного пузыря
• Реактивный гепатит
• Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
• Развитие холангита – воспаления желчных протоков
• Появление эмпиемы желчного пузыря – сопровождается воспалением и скоплением гноя
• Возникновение гангрены и перитонита
• Разрыв желчного пузыря
• Перихоледохеальный лимфаденит – воспаление лимфоузлов
• Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает.

Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Лабораторные исследования:

• Общий анализ мочи
• Анализы крови:
• На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
• Общий (для выявления признаков воспаления)
• На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
• Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
• Анализы кала:
• На антитела к паразитам (выявление лямблий)
• Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

• ЭКГ
• УЗИ брюшной полости
• КТ или МРТ с контрастом
• УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
• Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
• ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
• Посев желчи
• Рентгенография органов брюшной полости
• Дуоденальное зондирование
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит – лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

• Применение антибиотиков
• Назначение диеты
• Лечение симптомов
• Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

• Антибиотики
• Ферменты для облегчения пищеварения
• Спазмолитики
• Противовоспалительные средства (нестероидные)
• Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
• Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
• Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

Можно есть такие блюда и продукты, как:

При холецистите важной частью лечения является питание.

• Овощные и молочные супы
• Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
• Нежирные молочные продукты
• Яйца в виде белковых омлетов
• Не кислые фрукты и овощи
• Крупы и макароны
• Не кислое варенье
• Несладкое печенье, хлеб, сухари
• Зелень (петрушка, укроп)
• Корица, ваниль
• Неострые соусы (включая соевый)
• Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

• Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
• Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
• Жирные молочные продукты
• Бобовые, грибы
• Яйца с желтками
• Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
• Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
• Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
• При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
• Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
• В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
• При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
• Существует возможность оперативной записи на прием по телефону 8 (495) 7-800-500

Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики

Лечение лимфатической системы| Рецептика

Лечим лимфатическую систему

Лечение лимфоузлов осуществляется при помощи медикаментозной терапии, рецептов народной медицины и проведения хирургических операций. Методы терапии зависят от особенностей конкретного заболевания, формы его течения и степени тяжести состояния пациента. Как лечить воспаленные лимфоузлы?

Лечение лимфоузлов на шее

Воспалительное заболевание лимфоузлов носит название лимфаденит. Спровоцировать данную проблему могут такие факторы, как нарушения в функционировании иммунной системы, хронические воспалительные процессы и другие недуги.

Увеличение лимфоузлов на шее отмечается при стоматологических и простудных заболеваниях, отитах, ангинах, патологиях дыхательной системы. Для успешного решения данной проблемы необходимо четко установить первопричину. Поэтому лечение воспаления лимфоузлов на шее должно назначаться специалистом медицинской сферы после предварительной диагностики.

В том случае, если лимфаденит выступает в качестве симптома иных серьезных патологий, эффективно избавиться от недуга поможет лечение основного заболевания. Комплексная симптоматическая терапия включает в себя следующие методики:

• Массажи с применением лечебных мазей и эфирных масел.
• Лечебные компрессы.
• Фитотерапия.
• Полоскания для гортани.

Лечение лимфоузлов на шее также предполагает использование антибиотиковой терапии. Конкретные препараты, дозировка и продолжительность терапевтического курса устанавливаются специалистом в индивидуальном порядке.

Хороший эффект дает применение мазей, обладающих противовоспалительными свойствами. Лечить лимфоузлы на шее можно при помощи таких препаратов, как мазь Вишневского или же ихтиоловая мазь. Данные лекарственные средства купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болевые ощущения.

Для достижения благоприятных результатов мазь наносится на пораженные участки шеи, 3-4 раза в сутки. Делать такие процедуры нужно до полного устранения увеличенных лимфоузлов.

Хорошо зарекомендовали себя компрессы с использованием отваров мяты, омелы и одуванчиковых стеблей. Оптимальное время воздействия полтора часа. Лечение лимфоузлов включает в себя легкий массаж с использованием эфирных масел. Мягкие круговые движения от середины гортани до основания ушных раковин помогут устранить болевые ощущения и чувство дискомфорта. Проводить такую процедуру рекомендуется 2 раза в неделю, по 10-15 минут.

Уменьшить воспалительный процесс поможет также регулярное полоскание горла. Для этих целей рекомендуется применять содовый или солевой раствор, отвар ромашки аптечной. Полоскание должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим! Данные процедуры особенно эффективны при отоларингологических и стоматологических заболеваниях.

Народные средства при лечении лимфоузлов

Комплексное лечение лимфоузлов включает в себя также рецепты народной медицины, действующие предельно мягко и эффективно. Хорошие результаты дает использование эхинацеи. Для приготовления лекарства 15 капель настойки разводятся в стакане воды. Полученное народное средство принимают 3 раза в сутки на протяжении недели.

Эхинацея характеризуется наличием противовоспалительных, антисептических, противоинфекционных свойств. Особенно эффективно будет такое лекарство при увеличении лимфатических узлов, расположенных в области челюсти.

Хорошо зарекомендовал себя настой из мятных листьев. Столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении нескольких часов. Лекарство применяется, как для внутреннего употребления, так и для лечебных полосканий.

Лечение воспалений лимфоузлов будет особенно эффективным при приеме теплых ванн с отваром ореховых листьев. Пару столовых ложек листьев грецкого ореха следует залить стаканом кипятка, проварить, немного остудить и добавить в ванну. Данная процедура поможет снять воспаление и улучшить состояние пациента.

Компрессы с настоем ромашки аптечной тоже обладают ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Пару ложек ромашки залейте кипятком, дайте время настояться. Затем смочите в настое кусочек марлевой ткани и приложите к увеличенному лифоузлу, закрепив компресс при помощи пластыря. Народные средства при борьбе с лимфаденитом рекомендуется исключительно в качестве составляющей части комплексной терапии. Предварительно обязательно нужно проконсультироваться со специалистом!

Медикаментозное лечение

При тяжелой степени лимфаденита, осложненного острым воспалительным процессом, не обойтись без применения лекарственных препаратов. Как лечить лимфоузлы медикаментозно? При наличии острого воспалительного процесса пациентам назначают курс антибиотиковой терапии. Препараты подбираются индивидуально с учетом вида болезнетворных возбудителей и степени тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение лимфоузлов также включает в себя противовоспалительные и обезболивающие препараты, среди которых можно выделить следующие лекарственные средства:

• Делтасон.
• Медрол.
• Преднизолон.

Поскольку лимфаденит возникает в случае сильно ослабленного иммунитета, лечение лимфоузлов предполагает применение витаминно-минеральных комплексов, иммуностимулирующих препаратов, способствующих повышению сопротивляемости и собственных защитных сил организма. В зависимости от причин, провоцирующих развитие лимфаденита, больному могут назначаться препараты для устранения главного недуга.

Борьба с лимфаденитом в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Однако, для достижения благоприятных результатов, важно, чтобы терапевтический курс проходил под контролем лечащего врача, со строгим соблюдением всех рекомендаций специалиста. Кроме того, эффективное лечение лимфоузлов включает в себя такие физиопроцедуры, как электрофорез, проведение УВЧ-терапии, лечебные прогревания.

Хирургическое лечение

В случае гнойного лимфаденита, при отсутствии эффективности методов консервативной терапии, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение лимфоузлов. В ходе операции, хирург вскрывает воспалившийся лимфоузел и очищает его от гнойного содержимого. Проводится данная процедура под местной анестезией, общий наркоз назначается лишь в особо тяжелых случаях.

Если увеличение лимфоузлов было обусловлено наличием злокачественных опухолевых новообразований, дальнейшее лечение включает в себя проведение курса химио- или же лучевой терапии.

При отсутствии эффективности проведенных операций, специалисты проводят хирургическое удаление лимфоузла, именуемое лимфаденэктомией.

Когда необходима врачебная помощь?

Борьба с лимфаденитом в домашних условиях противопоказана в следующих случаях:

• Чрезмерное увеличение лимфатических узлов.
• Повышенная отечность.
• Нарушения в функционировании дыхательной системы.
• Повышение температуры тела.
• Отсутствие эффективности консервативной терапии на протяжении недельного лечебного курса.

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу! Проведя необходимую диагностику, специалист назначит лечение лимофузлов, которое будет максимально эффективным и безопасным в конкретном клиническом случае!

Дополнительные рекомендации

При воспаленных лимфоузлах категорически противопоказано использовать грелки, горячие компрессы и йодные сетки. Данные процедуры способствуют активному распространению инфекции, что опасно не только для здоровья, но и для жизни больного!

Дабы лечение лимфоузлов было предельно быстрым и эффективным, выполняйте следующие рекомендации:

• Избегайте переохлаждения и сквозняков.
• Хорошо высыпайтесь и соблюдайте постельный режим.
• Принимайте витамины.
• Употребляйте в пищу продукты, богатые витамином С.
• Старайтесь как можно больше пить, отдавая предпочтение теплым напиткам.

Лечение лимфоузлов у детей

Дети особенно склонны к увеличению лимфоузлов. Причиной лимфаденита у маленьких пациентов могут стать простудные заболевания, ветряная оспа, корь и даже режущиеся зубки!

Для устранения инфекции и купирования воспалительного процесса, ребенку старше 3-х лет рекомендуется давать Циклоферон. Дозировка определяется врачом при учете возраста и возрастной категории малыша. Продолжительность терапевтического курса составляет от 7 до10 дней, с учетом сложности конкретного случая.

Лечение лимфоузлов можно проводить при помощи отвара из овса, приготовленного на молоке (в соотношении 1:3). Принимать лекарство рекомендуется по четверти стакана 3 раза в сутки. Если добавить в отвар немного меда, то он придется по вкусу даже самым маленьким пациентам! Эффективное лечение лимфоузлов должно быть комплексным и систематическим. Для борьбы с недугом используйте медикаментозные препараты и рецепты народной медицины. Перед началом терапевтического курса, для установления точного диагноза и выявления причины заболевания, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Лечение и ведение лимфаденита: врачебная помощь, консультации

Автор

Элизабет Партридж, доктор медицинских наук, магистр медицины Ассистент клинического профессора педиатрии, отделение детских инфекционных заболеваний, аллергии и иммунологии, медицинский директор больничной эпидемиологии и профилактики инфекций, Детская больница Калифорнийского университета в Дэвисе, Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе

Элизабет Партридж, MD, MPH, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Калифорнийская медицинская ассоциация, Калифорнийская ассоциация инфекционных заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Декан А. Блумберг, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и руководитель отделения детских инфекционных заболеваний, Детская больница Дэвиса Калифорнийского университета

Декан А. Блумберг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества по микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Калифорнийская медицинская ассоциация, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней, Медицинское общество долины Сьерра-Сакраменто

Раскрытие информации: Получен грант / средства на исследования от Novartis для исследователя клинических исследований; Полученные гонорары за выступление, выплаченные университету, а не самостоятельно от Merck, за выступления и преподавание; Полученные гонорары за выступления и преподавание выплачиваются университету, а не самостоятельно от санофи пастер.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP Главный редактор, ID Cases; Модератор Программы мониторинга возникающих заболеваний; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка

Ларри Лютвик, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Американской ассоциации изучения заболеваний печени, Американской Колледж врачей, Американская федерация клинических исследований, Американское общество микробиологов, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество инфекционных болезней Нью-Йорка, Международное общество инфекционных болезней, Нью-Йоркская академия наук, Общество практикующих врачей-практиков по делам ветеранов

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии Медицинского колледжа Вейл Корнелл; Педиатр, Пресвитерианская больница Нью-Йорка

Гэри Дж. Ноэль, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору, Ульфату Шейху, доктору медицины, магистра здравоохранения, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Цервикальный аденит, лечение антибиотиками (детский)

Аденит означает воспаление лимфатического узла. Лимфатические узлы находятся по всему телу и играют важную роль в вашей иммунной системе. Другой термин для этого — лимфаденит. Шейный аденит — это воспаление лимфатического узла на шее. . Инфекция во рту, горле, носовых пазухах или других областях головы, лица или шеи может привести к увеличению размера лимфатических узлов на шее, поскольку они борются с инфекцией. Если увеличение вызвано бактериальной инфекцией, это состояние называется бактериальным цервикальным аденитом.Это довольно часто встречается у детей. Но наиболее частой причиной аденита шейки матки у детей является вирусная инфекция горла, носа, носовых пазух или верхних дыхательных путей.

Симптомы бактериального аденита шейки матки включают отек части шеи. Отек может поражать одну или несколько желез и находиться на одной или обеих сторонах шеи, в зависимости от причины. Шея нежная и болезненная на ощупь. Ребенок может быть возбужденным, раздражительным или суетливым и не заинтересован в еде.

Бактериальный цервикальный аденит обычно лечат антибиотиками.Ребенку также могут дать лекарство от боли и жара. В тяжелых случаях может потребоваться дренирование участков. Бактериальный цервикальный аденит обычно проходит через несколько дней после того, как ребенок начинает принимать антибиотики. У детей младше 5 лет симптомы могут появляться и исчезать с течением времени. Когда аденит шейки матки вызван вирусом, антибиотики не нужны.

Уход на дому

Поставщик медицинских услуг может посоветовать безрецептурные лекарства от боли и лихорадки, а также другие лекарства для лечения проблемы, вызвавшей инфекцию (например, лекарства для уменьшения заложенности).Следуйте инструкциям врача по назначению этих лекарств вашему ребенку. Если вашему ребенку прописан антибиотик, обязательно попросите его принять его, пока он не исчезнет. Делайте это, даже если отек пройдет и ребенку станет лучше.

Общий уход

• Дайте вашему ребенку достаточно времени для отдыха. Планируйте спокойные занятия на несколько дней.

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и других полезных жидкостей. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок отказывается есть или пить.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику, если:

• У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).

• Ваш ребенок продолжает отказываться. есть или пить.

• У вашего ребенка такие симптомы, как отек, боль или болезненность, которые не улучшаются или ухудшаются.

• У вашего ребенка проблемы с глотанием или дыханием.

• У вашего ребенка сильная головная боль, боль в задней части шеи или его трудно разбудить.

• Лимфатические узлы вашего ребенка не уменьшаются в течение следующих 1-2 недель после завершения курса антибиотиков.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка младше 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка, продолжающаяся более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Шейный лимфаденит — Консультант по терапии рака

ОБЗОР: Что нужно знать каждому практикующему врачу

Вы уверены, что у вашего пациента шейный лимфаденит? Каковы типичные признаки этого заболевания?

Приблизительно у 38% -45% в остальном нормальных детей пальпируются шейные лимфатические узлы.Шейную лимфаденопатию обычно определяют как ткань шейных лимфатических узлов размером более 10 мм в диаметре. Наиболее частыми причинами лимфаденопатии являются реактивная гиперплазия в ответ на инфекционный раздражитель в голове или шее и инфицирование самого узла. Лимфаденит, в частности, относится к лимфаденопатиям, которые вызваны воспалительными процессами. Шейный лимфаденит обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

Ключевым симптомом лимфаденита является наличие болезненного образования в области шейки матки, которое часто сопровождается лихорадкой, насморком, болью в горле и кашлем.

Ключевые признаки включают увеличенный болезненный узел или узлы в шейной области, часто сопровождающиеся лихорадкой, ринореей, заложенностью носа, эритематозом глотки и / или миндалин, отеком лица и кривошеей.

Прогноз зависит от основной причины. В большинстве случаев он инфекционный по происхождению se

Возраст ребенка

Возраст большинства детей с шейным лимфаденитом составляет 1–4 года. Некоторые организмы имеют пристрастие к определенной возрастной группе.

Период новорожденности: золотистый стафилококк и стрептококк группы В

Младенцы: S. aureus, стрептококки группы B и болезнь Кавасаки

В возрасте от 1 до 4 лет: Вирусные агенты, S. aureus, Streptococcus pyogenes (ß-гемолитический стрептококк группы А) и нетуберкулезные микобактерии (Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium scrofulaceum, Myocobacterium kansastifum, Mycobacterium kansastifium, Mycobacterium , Mycobacterium florentinum, Mycobacterium interjectum) и др.

В возрасте от 5 до 18 лет: анаэробные бактерии, Toxoplasma gondii, Bartonella henselae и Mycobacterium tuberculosi

Латеральность и хроничность

Острый двусторонний шейный лимфаденит: Острый двусторонний шейный лимфаденит обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (например, риновирусом, аденовирусом, энтеровирусом, вирусом простого герпеса [HSV], вирусом гриппа) или бактериальным фарингитом (в частности, S. pyogenes и, реже Mycoplasma pneumoniae).Это также может быть частью генерализованного ретикулоэндотелиального ответа на системную инфекцию.

Острый односторонний шейный лимфаденит: Острый односторонний шейный лимфаденит вызывается S. pyogenes и S. aureus примерно в 40–80% случаев. У новорожденных острый односторонний шейный лимфаденит обычно вызывается S. aureus, а у младенцев — Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B). Острый односторонний шейный лимфаденит у детей старшего возраста с пародонтозом в анамнезе часто вызывается анаэробными бактериями.

Подострый или хронический шейный лимфаденит: Подострый или хронический шейный лимфаденит часто вызывается B. henselae, T. gondii, вирусом Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирусом (CMV), вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), нетуберкулезными микобактериями (M. avium). -intracellulare, M. scrofulaceum, M. kansasii, M. haemophilus, M. lentiflavum, Mycobacterium bovis, M. malmoense, M. florentinum, M. interjectum и др.) и M. tuberculosis. Менее частые причины включают сифилис, нокардиоз, бруцеллез и грибковую инфекцию.

Сопутствующие симптомы

Повышенная температура, боль в горле и кашель указывают на инфекцию верхних дыхательных путей.

Лихорадка, ночная потливость и потеря веса предполагают лимфому или туберкулез.

Рецидивирующий кашель и кровохарканье указывают на туберкулез.

Необъяснимая лихорадка, усталость, сыпь и артралгия повышают вероятность коллагеновой сосудистой болезни или сывороточной болезни.

Сопутствующие заболевания и прошлое здоровье

Предыдущий тонзиллит предполагает стрептококковую инфекцию.

Недавние ссадины на лице или шее или инфекция указывают на стафилококковую или стрептококковую инфекцию.

Заболевание пародонта или зубов предполагает инфекцию, вызванную анаэробными организмами.

Язвы во рту предполагают герпангину или гингивостоматит, вызванный простым герпесом.

Лимфаденопатия, вызванная ЦМВ, ВЭБ или ВИЧ, может возникнуть после переливания крови.

Лимфаденопатия, связанная с иммунизацией, может быть следствием вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита или брюшного тифа.

Ответ шейной лимфаденопатии на специфические противомикробные препараты может помочь подтвердить или исключить диагноз. Лимфаденопатия также может возникать после приема таких лекарств, как фенитоин и изониазид.

Контакт с человеком с инфекционным заболеванием предполагает соответствующее заболевание. Примеры включают следующее:

Инфекция верхних дыхательных путей

Стрептококковый фарингит

ЦМВ-инфекция

ВЭБ-инфекция

Туберкулез

Воздействие животных или продуктов их переработки

История кошачьих царапин повышает вероятность того, что Б.henselae инфекция.

История укуса или царапины собаки предполагает наличие конкретных возбудителей, таких как Pasteurella multocida и S. aureus.

История контакта с овцами, коровами и козами позволяет предположить бруцеллез.

История контакта с кроликами позволяет предположить туляремию.

История контакта с птицами и рыбами свидетельствует о нетуберкулезной микобактериальной инфекции.

Проглатывание непастеризованного молока или молочных продуктов свидетельствует о бруцеллезе или инфекции M. bovis.

Проглатывание недоваренного мяса свидетельствует о токсоплазмозе.

На что следует обратить внимание при медицинском осмотре?

Общие: Недоедание или плохой рост указывают на хроническое заболевание, такое как туберкулез, злокачественные новообразования или иммунодефицит.

Лихорадка: Лихорадка указывает на инфекционный процесс, особенно вирусную или бактериальную инфекцию.

Характеристики лимфатической ткани. Наличие эритемы и тепла на вышележащей коже свидетельствует об остром гноеродном процессе.У больных туберкулезом вышележащая кожа может быть эритематозной или фиолетовой, но обычно не теплой. «Холодный» абсцесс характерен для инфекции, вызванной микобактериями, грибами или B. henselae. При лимфаденопатии, возникшей в результате злокачественного новообразования, обычно отсутствуют признаки острого воспаления.

Последовательность. При лимфаденопатии, возникшей в результате вирусной или бактериальной инфекции, узлы обычно мягкие или твердые. Колебание указывает на образование абсцесса, которое может возникнуть в результате бактериального лимфаденита.Обычно причиной острого гнойного лимфаденита являются S. aureus или S. pyogenes. У пациентов с туберкулезным лимфаденитом узлы могут быть спутанными или колеблющимися. Примерно у 50% пациентов с лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями, развиваются флюктуация лимфатических узлов и спонтанный дренаж. При лимфаденопатии, возникшей в результате злокачественного новообразования, лимфатические узлы становятся твердыми.

Нежность. Болезненность лимфатического узла часто указывает на острый гнойный бактериальный процесс. Напротив, шейный лимфаденит, вызванный нетуберкулезными микобактериями (M.avium-intracellulare, M. scrofulaceum, M. kansasii, M. haemophilus, M. lentiflavum, M. bovis, M. malmoense, M. florentinum, M. interjectum и др.) и M. tuberculosis нетрудно.

Расположение лимфатического узла

Передняя шейная лимфаденопатия чаще всего вызывается вирусным агентом (таким как риновирус, аденовирус, энтеровирус, HSV, вирус гриппа) или, реже, бактериальным агентом, таким как S. pyogenes, S. aureus и M. pneumoniae.

Поднижнечелюстная и субментальная лимфаденопатия чаще всего вызывается инфекцией полости рта или зубов, хотя она также может быть признаком болезни кошачьих царапин и неходжкинской лимфомы.

Острый задний шейный лимфаденит обычно наблюдается у людей с рубеолой, краснухой и инфекционным мононуклеозом. Приобретенный токсоплазмоз может также сопровождаться задним шейным лимфаденитом.

Задняя шейная лимфаденопатия несет гораздо более высокий риск злокачественных новообразований, чем передняя шейная лимфаденопатия.

Надключичная шейная лимфаденопатия имеет гораздо более высокий риск злокачественных новообразований, чем передняя шейная лимфаденопатия.

Цервикальная лимфаденопатия, связанная с генерализованной лимфаденопатией, часто вызывается вирусной инфекцией (такой как ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ).В редких случаях генерализованная лимфаденопатия может быть вызвана бактериальной инфекцией, такой как бруцеллез и лептоспироз. Злокачественные новообразования (такие как лейкемия и лимфома), заболевания сосудов, связанных с коллагеном (например, ювенильный ревматоидный артрит и системная красная волчанка), а также лекарства (такие как фенитоин и изониазид) также связаны с генерализованной лимфаденопатией.

Латеральность: при лимфаденопатии, возникшей в результате вирусной инфекции, узлы обычно двусторонние, тогда как при бактериальном лимфадените узлы бывают односторонними или двусторонними.Классическая шейная лимфаденопатия при болезни Кавасаки обычно бывает острой и односторонней. У пациентов с шейным лимфаденитом, вызванным M. tuberculosis, лимфатические узлы обычно множественные и двусторонние, тогда как у пациентов с лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями, лимфатический узел обычно одиночный и односторонний.

Фиксация к основной структуре: при лимфаденопатии, возникшей в результате вирусной или бактериальной инфекции, узлы обычно подвижны и не прикрепляются к основной структуре.И наоборот, при лимфаденопатии, возникшей в результате злокачественного новообразования, лимфатические узлы часто прикрепляются к подлежащей ткани.

Образование синусового тракта: Это происходит примерно у 10% пациентов с лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями.

Сопутствующие знаки. Острый вирусный шейный лимфаденит по-разному связан с лихорадкой, ринореей, конъюнктивитом, фарингитом и заложенностью носовых пазух. Мясистое красное горло, экссудат на миндалинах, петехии на твердом небе и клубничный язык предполагают инфекцию, вызванную S.pyogenes.

Односторонний отек лица или поднижнечелюстной кости, эритема и болезненность, ипсилатеральный средний отит, лихорадка и раздражительность у младенца предполагают синдром «целлюлит-аденит», вызванный стрептококковой инфекцией группы B.

Дифтерия характеризуется серозно-геморрагическим, гнойным, эрозивным ринитом; больное горло; дисфагия; кожевидная адгезивная мембрана, выходящая за пределы фасциальной области; и отек мягких тканей шеи. Последнее вместе с увеличенными шейными лимфатическими узлами может привести к появлению «бычьей шеи».

Заболевание пародонта или зубов предполагает инфекцию, вызванную анаэробными организмами. Наличие гингивостоматита предполагает инфекцию HSV, тогда как герпангина — инфекция вирусом Коксаки.

Гепатоспленомегалия и генерализованный лимфаденит предполагают инфекцию EBV, CMV или ВИЧ, туберкулез или сифилис.

Гепатоспленомегалия и генерализованная лимфаденопатия также могут присутствовать у пациентов со злокачественными новообразованиями (такими как лейкемия и лимфома) и коллагеновыми сосудистыми заболеваниями (такими как ювенильный ревматоидный артрит и системная красная волчанка).

Генерализованная сыпь и гепатоспленомегалия указывают на ВЭБ или ЦМВ-инфекцию.

Наличие фарингита, пятнисто-папулезной сыпи и спленомегалии указывает на инфекцию ВЭБ.

Конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь и пятна Коплика являются характерными чертами рубеолы.

Бледность, петехии, синяки, болезненность грудины и гепатоспленомегалия указывают на лейкоз. Длительная лихорадка, инфекция конъюнктивы, воспаление слизистой оболочки ротоглотки, периферический отек или эритема, а также полиморфная сыпь соответствуют болезни Кавасаки.

Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

Отличия от других новообразований шеи

Дифференциальный диагноз новообразований шеи у детей связан с более высокой частотой инфекционных заболеваний и врожденных аномалий и относительной редкостью злокачественных новообразований в детской возрастной группе. Образования в шейке матки у детей могут быть ошибочно приняты за увеличенные шейные лимфатические узлы. Как правило, врожденные поражения безболезненны и присутствуют при рождении или выявляются вскоре после этого.Клинические признаки, которые могут помочь отличить различные состояния от шейной лимфаденопатии, следующие:

Свинка: опухоль при паротите пересекает угол челюсти; опухшие ткани толкают мочку уха вверх и наружу. Напротив, шейные лимфатические узлы обычно находятся ниже нижней челюсти. При паротите пораженная околоушная железа опухшая и болезненная, особенно при жевании или дегустации кислых жидкостей, таких как лимонный сок. Отверстие канала Стенсена часто бывает эритематозным и опухшим.В 90% случаев заболевание двустороннее.

Киста щитовидно-язычного протока: Киста щитовидно-язычного протока возникает, когда не удается развернуть щитовидно-язычный проток. Обычно киста щитовидно-язычного протока представляет собой образование по средней линии между подъязычной костью и надгрудинной вырезкой. Масса может перемещаться при глотании и может двигаться вверх с высовыванием языка. Хотя кисты щитовидно-язычного протока являются врожденными, эти поражения редко возникают в неонатальном периоде. Чаще кисты щитовидно-язычного протока отмечаются у детей дошкольного возраста.Возможным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, при этом образование может стать болезненным, эритематозным и теплым.

Киста жаберной щели: Киста жаберной щели возникает в результате неполной облитерации жаберной щели во время эмбриогенеза. Примерно 95% аномалий жаберной щели возникает в области второй жаберной дуги. Обычно киста жаберной щели представляет собой безболезненное, гладкое, подвижное и колеблющееся образование, расположенное вдоль нижней передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Хотя кисты жаберной щели являются врожденными и могут быть обнаружены при рождении, большинство из них не обнаруживаются до первого или второго десятилетия жизни. Возможным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, при этом образование может стать болезненным, эритематозным и теплым.

Грудино-ключично-сосцевидная опухоль: Эти опухоли появляются в первые несколько недель жизни как твердые, дискретные, веретенообразные или веретенообразные образования внутри грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Образование может быть результатом перинатального кровоизлияния в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу с последующим заживлением фиброзом или может быть следствием синдрома внутриутробного или перинатального компартмента.Обычно масса не прикрепляется к коже, и ее можно перемещать из стороны в сторону, но не вверх или вниз. Двусторонность встречается редко. Укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы тянет голову в сторону поражения; это приводит к ипсилатеральному наклону головы и противоположному отклонению подбородка. Тортиколлис усугубляется неспособностью пораженной мышцы нормально расти и идти в ногу с нормальной мышцей.

Шейные ребра: шейные ребра развиваются из реберного (или вентрального) отростка примитивных позвоночных дуг.Обычно во время эмбриогенеза костальный элемент регрессирует. Продолжающееся развитие седьмого реберного отростка шейного отдела позвоночника может привести к образованию шейного ребра. Распространенность составляет от 0,03% до 0,5%, в зависимости от пола и расы изучаемого населения. Шейные ребра обычно двусторонние и чаще встречаются у женщин. В отличие от шейной лимфаденопатии шейные ребра твердые и неподвижные. Шейные ребра часто протекают бессимптомно, но могут вызывать сдавление ствола нижнего жаберного сплетения у выхода из грудного отдела.Диагноз устанавливают на основании рентгенограммы шеи.

Кистозная гигрома: Кистозная гигрома — это многокомпонентная киста, выстланная эндотелием, диффузная, мягкая и сжимаемая. Поражение содержит лимфатическую жидкость и обычно ярко светится. Поражение не прикреплено к коже, но может быть прикреплено к нижележащим структурам. Примерно 75% кистозных гигром возникают на шее, обычно в заднем шейном треугольнике. Возможным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, при этом образование может стать болезненным, эритематозным и теплым.

Гемангиома: Гемангиома — это врожденная сосудистая аномалия, которая часто присутствует при рождении или появляется вскоре после этого. Поверхностные поражения обычно ярко-красные, выпуклые и резко разделенные. Глубокие поражения голубоватые и куполообразные. В отличие от шейной лимфаденопатии гемангиомы мягкие.

Ларингоцеле: ларингоцеле — кистозное расширение гортанного мешка. Как правило, ларингоцеле представляет собой мягкую кистозную сжимаемую массу, которая выходит из гортани и проходит через щитовидно-подъязычную перепонку.Он становится больше при маневре Вальсальвы. Может быть ассоциированный стридор, дисфония или охриплость голоса. Рентгенограмма шеи может показать уровень жидкости и воздуха в образовании.

Дермоидная киста: Этот тип кисты представляет собой кистозную массу средней линии, выстланную ороговевающим слоистым плоским эпителием, и содержит дермальные придатки, такие как волосяные фолликулы и сальные железы. Он редко просвечивает так ярко, как кистозная гигрома. Поражение обычно одиночное и бессимптомное. Чаще всего дермоидные кисты возникают в области головы и шеи.

Острый гнойный тиреоидит: это состояние обычно проявляется болью / болезненностью и опуханием щитовидной железы, лихорадкой, дисфагией и предшествующей болью в горле.

Дифференциация лимфаденопатии от неинфекционных причин

Злокачественные новообразования: более 25% злокачественных опухолей возникают в области головы и шеи и могут вызывать шейную лимфаденопатию. В течение первых 6 лет жизни нейробластома и лейкемия являются наиболее частыми злокачественными новообразованиями, связанными с шейной лимфаденопатией, за ними следуют рабдомиосаркома и неходжкинская лимфома.После 6 лет лимфома Ходжкина является наиболее распространенной опухолью, связанной с шейной лимфаденопатией, за ней следуют неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома.

Болезнь Кавасаки: наличие шейной лимфаденопатии является важным диагностическим признаком болезни Кавасаки. Другие признаки включают лихорадку, продолжающуюся не менее 5 дней, двустороннюю инъекцию в бульбарную конъюнктиву, воспалительные изменения слизистой оболочки ротоглотки, эритему или отек периферических конечностей и полиморфную сыпь.

Коллагеновые сосудистые заболевания: это группа аутоиммунных заболеваний, которые могут поражать несколько систем органов, особенно кожу и суставы. Генерализованная лимфаденопатия может быть признаком коллагеновых сосудистых заболеваний, таких как системный ювенильный ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Сывороточная болезнь: Сывороточная болезнь возникает в результате реакции, опосредованной иммунным комплексом III типа, которая может возникать после первичного или повторяющегося воздействия чужеродных белков или гаптенов.Клинически сывороточная болезнь может проявляться крапивницей, лихорадкой, полиартритом, миалгией, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, почечной недостаточностью и неврологическими осложнениями.

Лекарственные средства: Некоторые препараты, в частности фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, вальпроевая кислота, ламотриджин, этосуксимид, гидралазин, аллопуринол, дилтиазем, сульфаниламиды, миноциклин, дапсон и изониазид, могут вызывать генерализованную лимфаденопатию.

Вакцинация: Сообщалось о шейной лимфаденопатии после иммунизации вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита или брюшного тифа.

Периодическая лихорадка, афтозные язвы, фарингит, синдром шейного аденита (PFAPA): синдром PFAPA характеризуется периодическими приступами лихорадки выше 39 ^° C, продолжающимися от 3 до 6 дней и повторяющимися каждые 3-8 недель в сочетании с афтозными язвами, фарингит и аденит шейки матки.

Болезни накопления липидов: Болезни накопления липидов, такие как болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика, также могут вызывать генерализованную лимфаденопатию. У больных детей также наблюдается гепатоспленомегалия.

Саркоидоз: мультисистемное заболевание неизвестной причины, характеризующееся образованием ненекротических гранулем эпителиальных клеток. Он часто проявляется легочными заболеваниями, заболеваниями глаз и поражениями кожи. Также могут быть поражены лимфатические узлы. Диагноз следует рассматривать у ребенка африканского или афроамериканского происхождения с двусторонней хронической шейной лимфаденопатией.

Болезнь Розай-Дорфмана: Это заболевание представляет собой доброкачественную форму гистиоцитоза, характеризующуюся генерализованной пролиферацией синусоидальных гистиоцитов.Заболевание обычно проявляется в первое десятилетие жизни массивной и безболезненной шейной лимфаденопатией; и часто сопровождается лихорадкой, недомоганием, потерей веса, нейтрофильным лейкоцитозом, повышенной скоростью оседания эритроцитов и поликлональной гипергаммаглобулинемией.

Болезнь Кикучи-Фудзимото: Это заболевание (гистиоцитарно-некротический лимфаденит) является доброкачественной причиной увеличения лимфатических узлов, обычно в заднем шейном треугольнике. Пораженные узлы часто бывают твердыми или эластичными, дискретными и редко превышают 2 см в диаметре.В отличие от преобладания женщин 4: 1, зарегистрированного во взрослом возрасте, это заболевание чаще встречается у мужчин в детской возрастной группе. Часто присутствует продромальный период верхних дыхательных путей. У некоторых пациентов также может быть жар, сыпь, тошнота, потеря веса, ночная потливость, артралгия, миалгия и, в редких случаях, гепатоспленомегалия. Точная причина болезни Кикучи-Фудзимото не известна, но предполагалась вирусная причина. Классические патологические находки включают очаговые некрозы в корковых и паракортикальных областях увеличенных лимфатических узлов и гистиоцитарный инфильтрат.У больных может быть лейкопения, повышенный уровень С-реактивного белка, повышенная скорость оседания эритроцитов и повышенный уровень ферментов печени.

Гемофагоцитарный синдром: Гемофагоцитарный синдром вызывается нарушением регуляции функции естественных Т-клеток-киллеров, что приводит к повышенной секреции цитокинов и активации / пролиферации гистиоцитов с последующим гемофагоцитозом. Синдром характеризуется продолжительной лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, макулопапулезной сыпью, панцитопенией, гипофибринемией, гиперферритинемией и нарушением функции печени.Синдром может быть первичным (из-за основного генетического дефекта) или вторичным (связанный с инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или злокачественными новообразованиями).

Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

Эпидемиология шейного лимфаденита определяется его инфекционными возбудителями. В целом, предрасполагающие факторы следующие:

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Бактериальная инфекция ротоглотки

Ушная инфекция

Кожная инфекция в области головы и шеи

Плохая гигиена полости рта / кариес зубов / пародонтоз

Низкое социально-экономическое положение

Перенаселенность

Участник дневного ухода

Иммунодефицит

Воздействие на человека с инфекционной инфекцией (инфекция верхних дыхательных путей, стрептококковый фарингит, туберкулез)

Контакт с инфицированными животными, птицами и рыбами (болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз, бруцеллез, туляремия, нетуберкулезные микобактерии)

Потребление недоваренного мяса (токсоплазмоз)

Потребление непастеризованного молока или молочных продуктов животных (бруцеллез, микобактерии нетуберкулеза)

Недавние поездки в эндемичные районы (туберкулез, ВИЧ-инфекция, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, лейшманиоз)

Какие лабораторные исследования следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

Большинству детей с шейной лимфаденопатией лабораторные исследования не требуются.Лабораторные исследования следует заказывать, если на это указывает история болезни или физикальное обследование.

Полный анализ клеток крови. Бактериальный лимфаденит часто сопровождается лейкоцитозом со сдвигом влево и токсическими грануляциями. Атипичный лимфоцитоз характерен для инфекционного мононуклеоза. Панцитопения, лейкоцитоз или наличие бластных клеток указывают на лейкоз.

Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок. Скорость оседания эритроцитов и уровни С-реактивного белка обычно значительно повышены у людей с бактериальным лимфаденитом.

Культура крови. Посев крови следует проводить, если ребенок выглядит токсичным или имеется сопутствующий целлюлит. Положительный результат посева крови предполагает наличие бактериального лимфаденита.

Экспресс-тест на стрептококковые антигены. Этот тест может быть полезен при подозрении на ß-гемолитический стрептококковый фарингит. Положительный результат экспресс-теста на стрептококковый антиген считается адекватным для диагностики ß-гемолитического стрептококкового фарингита.

Посев из горла: Посев из горла является золотым стандартом для документирования ß-гемолитического стрептококкового фарингита.Подтверждение отрицательного результата экспресс-теста на стрептококковый антиген с помощью посева из горла необходимо, если только врач не убедился в своей практике, что чувствительность используемого экспресс-теста на стрептококковый антиген сравнима с чувствительностью мазка из горла.

Электрокардиограмма и эхокардиограмма: электрокардиограмма и эхокардиограмма показаны при подозрении на болезнь Кавасаки с целью выявления коронарного артериита, коронарной аневризмы и других сердечно-сосудистых осложнений, таких как миокардит, перикардит, клапанная недостаточность и инфаркт миокарда.Первоначальная эхокардиография должна быть выполнена при появлении подозрения на диагноз и снова через 6 недель и 6 месяцев после острого заболевания.

Туберкулиновая кожная проба. Кожные пробы на туберкулез следует проводить пациентам с подострым или хроническим лимфаденитом. У большинства детей, инфицированных M.tuberculosis, туберкулиновая проба является полезным диагностическим инструментом. Туберкулиновая проба с уплотнением более или равным 15 мм указывает на инфицирование M. tuberculosis. Ложноотрицательные результаты могут быть получены у детей младше 6 месяцев, детей с запущенным активным туберкулезом, ВИЧ-инфекции (особенно, если число CD4 <200), сопутствующих вирусных инфекций (таких как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа), сопутствующих бактериальных инфекций. (например, коклюш, брюшной тиф, сыпной тиф, бруцеллез) или недавняя вакцинация вирусной вакциной (например, корь, эпидемический паротит) и детей с ослабленным иммунитетом.

Неправильное хранение туберкулинового материала и неправильное введение туберкулина (слишком мало туберкулина или слишком глубокая инъекция туберкулина) также могут привести к ложноотрицательным результатам. И наоборот, ложноположительные результаты могут быть получены в условиях предыдущей вакцинации вакциной Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). У детей с шейным лимфаденитом, вызванным нетуберкулезными микобактериями, такими как M. avium-intracellulare, также может быть положительный результат кожной туберкулиновой пробы. Это связано с тем, что препарат очищенного производного белка, полученного из M.tuberculosis имеет ряд общих антигенов с нетуберкулезными видами микобактерий. Эти реакции туберкулиновой кожной пробы обычно измеряют менее 10 мм уплотнения, но могут измерять более 15 мм.

Серологические тесты. Серологические тесты на ВЭБ, ЦМВ и ВИЧ следует проводить у детей с двусторонним подострым или хроническим шейным лимфаденитом. По показаниям следует проводить серологические тесты на B. henselae, бруцеллез, сифилис, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и токсоплазмоз.

Тонкоигольная аспирация и посев лимфатического узла: эти процедуры безопасны и надежны для изоляции возбудителя и определения соответствующего антибиотика, когда причиной является бактериальная инфекция. Отсутствие улучшения или ухудшения состояния пациента во время лечения антибиотиками является показанием для тонкоигольной аспирации и посева. Весь аспирированный материал следует отправлять как на окрашивание по Граму, так и на кислотостойкое окрашивание, а также посевы на аэробные и анаэробные бактерии, микобактерии и грибки.Если окраска по Граму дает положительный результат, необходимы только бактериальные культуры.

Эксцизионная биопсия: эксцизионная биопсия с микроскопическим исследованием лимфатического узла может потребоваться для установления диагноза, если есть симптомы или признаки злокачественной или нетуберкулезной микобактериальной инфекции, или если лимфаденопатия сохраняется или увеличивается, несмотря на соответствующую антибактериальную терапию и диагноз остается неизменным. сомневаться. Биопсию следует проводить на самом большом и прочном узле, который можно пальпировать, и удалить узел без повреждений вместе с капсулой.Ткань лимфатического узла следует отправить на гистопатологическое исследование.

Могут ли быть полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

Визуализирующие исследования не нужны большинству детей с шейной лимфаденопатией. Их следует заказывать, если на это указывают анамнез, физический осмотр или результаты лабораторных тестов.

Рентгенография грудной клетки. Рентгенографию грудной клетки следует выполнять при положительном результате туберкулиновой кожной пробы или при подозрении на патологическое состояние грудной клетки, особенно у ребенка с хронической или генерализованной лимфаденопатией.Наиболее частая находка у ребенка с туберкулезом — это первичный комплекс, который состоит из помутнения с внутригрудной или субкаринальной лимфаденопатией без заметного поражения паренхимы. Напротив, у подростков с туберкулезом обычно наблюдаются инфильтраты верхних долей, кавитации и плевральные выпоты.

Ультрасонография. Ультрасонография (УЗИ) является наиболее полезным методом диагностической визуализации при оценке шейной лимфаденопатии. УЗИ может помочь отличить твердую массу от кистозной массы и установить наличие и степень нагноения или инфильтрации.Цветное УЗИ с высоким разрешением может предоставить подробную информацию о продольном и поперечном диаметре, морфологических особенностях, текстуре и васкуляризации лимфатического узла. Отношение длинной оси к короткой оси более 2 указывает на доброкачественность, тогда как отношение менее 2 указывает на злокачественность. При лимфадените, вызванном воспалительным процессом, интранодальная сосудистая сеть расширена, тогда как при лимфаденопатии, вызванной неопластической инфильтрацией, внутриузловая сосудистая сеть обычно искажена. Отсутствие эхогенных ворот и общая гиперэхогенность лимфатических узлов указывают на злокачественность.

US также может использоваться для проведения биопсии стержневой иглой для диагностики причины шейной лимфаденопатии у пациентов без известных злокачественных новообразований и может избежать ненужной эксцизионной биопсии. К преимуществам УЗИ можно отнести экономичность, неинвазивность и отсутствие радиационной опасности. Потенциальным недостатком является отсутствие абсолютной специфичности и чувствительности для исключения неопластических процессов как причины лимфаденопатии.

Магнитно-резонансная томография. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография (МРТ) с отображением явного коэффициента диффузии может быть полезна для дифференциации злокачественных лимфатических узлов от доброкачественных лимфатических узлов и определения твердой жизнеспособной части лимфатического узла для биопсии.Этот метод также позволяет обнаруживать небольшие лимфаденопатии.

Если вы можете подтвердить, что у пациента шейный лимфаденит, какое лечение следует начать?

Лечение шейной лимфаденопатии зависит от основной причины.

Консервативное лечение. В большинстве случаев шейная лимфаденопатия купируется самостоятельно и не требует лечения, кроме наблюдения. Это особенно относится к маленьким, мягким и подвижным лимфатическим узлам, связанным с инфекциями верхних дыхательных путей, которые часто имеют вирусное происхождение.Этим детям требуется наблюдение через 2-4 недели.

Лечение острого бактериального лимфаденита шейки матки без известного первичного источника инфекции: Лечение острого бактериального лимфаденита шейки матки без известного первичного источника инфекции должно обеспечивать адекватный охват как S. aureus, так и S. pyogenes, в ожидании результатов посева и тестов на чувствительность если необходимо. Подходящие пероральные антибиотики включают клоксациллин (25-50 мг / кг / день, разделенный на 4 приема), цефалексин (25-50 мг / кг / день, разделенный на 2-4 приема), цефпрозил (15 мг / кг / день, разделенный на 2 приема). ) или клиндамицин (8-25 мг / кг / сут, разделенные на 3-4 приема).Курс лечения обычно составляет 10 дней. Антимикробную терапию, возможно, придется изменить после выявления возбудителя до получения клинического ответа на существующее лечение.

Лечение шейного лимфаденита, вызванного S. pyogenes. Благодаря доказанной эффективности, безопасности и узкому спектру антимикробной активности пенициллин остается препаратом выбора при лимфадените, вызванном S. pyogenes, за исключением пациентов с аллергией на пенициллин. Рекомендуемая дозировка пенициллина V составляет 25-50 мг / кг, разделенная на 2 или 3 приема в течение 10 дней.Амоксициллин часто предпочтительнее пенициллина из-за лучшего вкуса суспензии и его доступности в виде жевательных таблеток. Доза амоксициллина составляет 40 мг / кг / сут, разделенная на 3 приема. У пациентов с аллергией на пенициллин цефалоспорины узкого спектра действия, такие как цефалексин (25-50 мг / кг / день, разделенные на 2-4 приема) и более новые макролиды, такие как кларитромицин (15 мг / кг / день, разделенные на 2 приема) и азитромицин. (10 мг / кг в день 1, а затем 5 мг / кг / день один раз в день) являются приемлемыми альтернативами.

Лечение шейного лимфаденита, вызванного устойчивым к метициллину S. aureus: устойчивый к метициллину S. aureus часто устойчив ко многим видам антибиотиков. В настоящее время препаратом выбора является ванкомицин. Дозировка составляет 40-60 мг / кг / день, разделенная на 3-4 приема внутривенно. Следует рассмотреть возможность пероральной терапии клиндамицином (8-25 мг / кг / день, разделенные на 3-4 приема) или триметоприм-сульфаметоксазолом (8-12 мг триметоприма и 40-60 мг сульфаметоксазола, разделенные на 2 приема), в зависимости от восприимчивости. проверка наличия изолята или, в качестве альтернативы, на основе местных образцов сопротивления.

Лечение шейного лимфаденита, связанного с заболеваниями пародонта или зубов: Детей с шейным лимфаденитом, связанным с заболеваниями пародонта или зубов, следует лечить пероральным клиндамицином (8-25 мг / кг / день, разделенные на 3-4 приема) или комбинацией амоксициллина и клавулановая кислота (25-45 мг / кг / день, разделенная на 2 приема), которая обеспечивает покрытие анаэробной флоры полости рта. Обращение к детскому стоматологу для лечения основного заболевания пародонта или зубов обязательно.

Отсутствие симптоматического улучшения после 72 часов терапии: у большинства пациентов симптоматическое улучшение следует отмечать через 48-72 часа терапии. Аспирацию с помощью тонкой иглы и посев следует рассмотреть, если нет клинического улучшения или если есть ухудшение состояния пациента. Если лимфатический узел становится неустойчивым, следует выполнить разрез и дренировать. Отсутствие регресса лимфаденопатии после 4-6 недель терапии может быть показанием для диагностической биопсии.Показания к ранней эксцизионной биопсии для гистологического исследования включают лимфатический узел в надключичной области, лимфатический узел более 3 см, пораженный лимфатический узел у ребенка с историей злокачественных новообразований, а также клинические признаки лихорадки, ночного потоотделения, потери веса и т. Д. и гепатоспленомегалия.

Лечение детей с ослабленным иммунитетом или детей с токсическими состояниями: детей с ослабленным иммунитетом или детей с токсическими состояниями, а также тех, кто не переносит, не принимает или не реагирует на пероральные препараты, следует лечить нафциллином внутривенно (50-200 мг / сут). кг / день в 4-6 приемов), цефазолин (25-100 мг / кг / день в 3-4 приема), клиндамицин (20-40 мг / кг / день в 3-4 приема) или ванкомицин ( 40-60 мг / кг / сут, разделенные на 3-4 приема).

Лечение туберкулезного лимфаденита шейки матки: текущая рекомендация по лечению изолированного туберкулезного лимфаденита шейки матки — 2 месяца перорального приема изониазида (10-15 мг / кг / день), рифампицина (10-20 мг / кг / день) и пиразинамида ( 20-40 мг / кг / день), затем 4 месяца перорального изониазида (10-15 мг / кг / день) и рифампицина (10-20 мг / кг / день). Если возможно, лекарственная устойчивость вызывает беспокойство, пероральный прием этамбутола ( 15-25 мг / кг / день) или стрептомицин внутримышечно (20-40 мг / кг / день) следует добавить к начальным 3 препаратам после консультации со специалистом-инфекционистом до определения лекарственной чувствительности.

Лечение шейного нетуберкулезного микобактериального лимфаденита: шейный нетуберкулезный микобактериальный лимфаденит лучше всего лечить хирургическим иссечением всех явно инфицированных узлов. Разрез и дренаж противопоказаны из-за риска образования пазух и повышенного риска рецидива. Противомикробная терапия не дает дополнительных преимуществ. В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 100 детей с шейным нетуберкулезным микобактериальным лимфаденитом, которым проводилось хирургическое удаление (n = 50) или антибактериальная терапия кларитромицином и рифабутином (n = 50) в течение как минимум 12 недель.Основываясь на анализе намерения лечить, показатель хирургического излечения составил 96% по сравнению с 66% в медицинском отделении.

Основным осложнением операции является необратимое повреждение лицевого нерва, которое встречается примерно у 2% пациентов. Преходящее поражение лицевого нерва встречается еще у 12%. Таким образом, при определении удаления лимфатических узлов необходимо внимательно рассмотреть расположение шейного лимфаденита. Терапия пероральным кларитромицином (15 мг / кг / день, разделенная на 2 приема) или азитромицином (10 мг / кг в день 1, а затем 5 мг / кг / день один раз в день после этого) в сочетании с этамбутолом (15-25 мг / кг / день ) или рифампицин (10-20 мг / кг / день) или рифабутин (10-20 мг / кг один раз в день или периодически 2-3 раза в неделю) могут быть полезными для детей, у которых операция невозможна из-за риска повреждения лицевой нерв при неполном хирургическом удалении или при рецидивирующем шейном нетуберкулезном микобактериальном лимфадените.

Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

Консервативное лечение

Этот вариант лечения не вызывает побочных эффектов.

Лечение острого бактериального шейного лимфаденита

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом клоксациллина, включают тошноту, рвоту, диарею, псевдомембранозный колит, черный или волосатый язык, кандидоз полости рта, гепатотоксичность, почечную недостаточность, угнетение костного мозга и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным цефалексином, включают боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, суперинфекцию, печеночную недостаточность, гемолитическую анемию, нейтропению, тромбоцитопению и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом цефпрозила, включают тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, опрелости, головокружение, суперинфекцию, печеночную недостаточность, почечную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным клиндамицином, включают тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом пенициллина V, включают тошноту, рвоту, диарею, кандидоз полости рта, интерстициальный нефрит, судороги, гемолитическую анемию, положительную реакцию Кумбса и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом амоксициллина, включают тошноту, рвоту, диарею, псевдомембранозный колит, черный или волосатый язык, изменение цвета зубов, кожно-слизистый кандидоз, гемолитическую анемию, угнетение костного мозга, печеночную недостаточность, кристаллурию, возбуждение, головокружение, головную боль и анафилактурию, / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным кларитромицином, включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, псевдомембранозный колит, нарушение вкуса, почечную недостаточность, печеночную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом азитромицина, включают анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, зуд, вагинит и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением ванкомицина, включают гипотензию, сопровождающуюся покраснением, синдромом покраснения шеи или красного человека, лекарственную сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), нейтропению, тромбоцитопению, озноб, лекарственную лихорадку, флебит, грибковую / бактериальную суперинфекцию, Стивенса-Джонсона синдром и нефротоксичность.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом комбинации триметоприма и сульфаметоксазола, включают анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, лекарственную лихорадку, агранулоцитоз, апластическую анемию, тромбоцитопению, фульминантную гепатокурозу анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, включают диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, псевдомембранозный колит, головную боль, черный или волосатый язык, изменение цвета зубов, кожно-слизистый кандидоз, интерстициальный нефрит, кристаллурию, печеночную недостаточность. анемия, агранулоцитоз, тромбоцитоз и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Нет симптоматического улучшения после 72 часов терапии

Побочные эффекты, связанные с тонкоигольной аспирацией, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфекцию раны и повреждение нижележащих структур.

Неблагоприятные эффекты, связанные с разрезом и дренированием, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфицирование раны, рубцевание и повреждение нижележащих структур, таких как лицевой нерв.

Побочные эффекты, связанные с эксцизионной биопсией, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфекцию раны, рубцевание и повреждение нижележащих структур, таких как лицевой нерв.

Лечение детей с ослабленным иммунитетом или детей с токсическими состояниями

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением нафциллина, включают боль в месте инъекции, флебит, тромбофлебит, шелушение кожи и некроз тканей с экстравазацией, псевдомембранозный колит, подавление костного мозга, нейротоксичность (высокие дозы) и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением цефазолина, включают боль в месте инъекции, флебит, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею, псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта, вагинит, лекарственную лихорадку, судороги, почечную недостаточность, печеночную недостаточность, угнетение костного мозга, эозинофилию. тромбоцитоз и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением клиндамицина, включают тромбофлебит, гипотензию, остановку сердца (редко), тошноту, рвоту, боль в животе, металлический привкус, диарею, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную недостаточность / реакции гиперсеафилактоиды.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением ванкомицина, включают гипотензию, сопровождающуюся приливом крови, синдромом покраснения шеи или красного человека, DRESS, нейтропению, тромбоцитопению, озноб, лекарственную лихорадку, флебит, грибковую / бактериальную суперинфекцию, синдром Стивенса-Джонсона и нефротоксичность.

Лечение туберкулезного лимфаденита шейки матки

Побочные эффекты, связанные с пероральным изониазидом, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, печеночную недостаточность, периферический неврит, неврит зрительного нерва, дефицит пиридоксина, приливы крови, тахикардию, летаргию, гинекомастию, лимфаденопатию, гипергликемию, метаболическую ацидоз, метаболическую ацидозу, метаболическую ацидоз сидеробластный, гемолитический или апластический), эозинофилия, тромбоцитопения и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным рифампицином, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, изжогу, диарею, псевдомембранозный колит, гриппоподобный синдром, печеночную недостаточность, панкреатит, пемфигоидную реакцию, изменение цвета секрета тела или мочи на оранжевый, окрашивание в оранжевый цвет. контактные линзы, гиперемия, атаксия, нарушение концентрации внимания, лекарственная лихорадка, зуд, угнетение костного мозга, миалгия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным пиразинамидом, включают недомогание, анорексию, тошноту, рвоту, печеночную недостаточность, артралгию, миалгию, гиперурикемию, интерстициальный нефрит, светочувствительность, угри, лекарственную лихорадку, сидеробластную анемию, тромбоцитопенические реакции и анемию.

Побочные эффекты, связанные с пероральным этамбутолом, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, головную боль, головокружение, дезориентацию, неврит зрительного нерва, цветовую слепоту, периферический неврит, нарушение функции печени, почечную недостаточность, артралгию, гиперурикемию, миокардит, лекарственный перикардит. , лимфаденопатия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с внутримышечным введением стрептомицина, включают тошноту, рвоту, артралгию, затрудненное дыхание, гипотензию, головную боль, лекарственную лихорадку, парестезию, тремор, нейротоксичность, ототоксичность, нефротоксичность, суперинфекцию, анемию, эозинофилию и реакции анафилактоидной / гиперчувствительности.

Лечение шейного нетуберкулезного микобактериального лимфаденита

Неблагоприятные эффекты, связанные с хирургическим удалением всех явно инфицированных узлов, включают боль, кровотечение, образование гематом, инфекцию раны, рубцевание и повреждение нижележащих структур, таких как лицевой нерв.

Побочные эффекты, связанные с пероральным кларитромицином, включают головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, псевдомембранозный колит, нарушение вкуса, почечную недостаточность, печеночную недостаточность и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным приемом азитромицина, включают анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию, диарею, зуд, вагинит и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным этамбутолом, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, головную боль, головокружение, дезориентацию, неврит зрительного нерва, цветовую слепоту, периферический неврит, нарушение функции печени, почечную недостаточность, артралгию, гиперурикемию, миокардит, лекарственный перикардит. , лимфаденопатия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным рифампицином, включают анорексию, тошноту, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, изжогу, диарею, псевдомембранозный колит, гриппоподобный синдром, печеночную недостаточность, панкреатит, пемфигоидную реакцию, изменение цвета секрета тела или мочи на оранжевый, окрашивание в оранжевый цвет. контактные линзы, гиперемия, атаксия, нарушение концентрации внимания, лекарственная лихорадка, зуд, угнетение костного мозга, миалгия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты, связанные с пероральным рифабутином, включают тошноту, извращение вкуса, рвоту, дискомфорт / боль в эпигастрии, отрыжку, метеоризм, кожную сыпь, изменение цвета мочи, лейкопению, тромбоцитопению, головную боль, лекарственную лихорадку, печеночную недостаточность, миалгию, затрудненное дыхание, артралгию. гриппоподобный синдром, суперинфекция и анафилактоидные реакции / реакции гиперчувствительности.

Каковы возможные исходы шейного лимфаденита?

Прогноз зависит от основной причины.В большинстве случаев это инфекционное происхождение, вторичное по отношению к вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Большинство детей с шейным лимфаденитом не нуждаются в специфическом лечении, поскольку болезнь проходит самостоятельно. Их можно безопасно контролировать на предмет спонтанного разрешения увеличенных лимфатических узлов в течение 4-6 недель. При ранней и соответствующей антимикробной терапии полное излечение шейного лимфаденита, вызванного S. pyogenes и S. aureus, является правилом.

Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

Вирусная инфекция.Наиболее частой причиной является реактивная гиперплазия в результате инфекционного процесса, чаще всего вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Шейный лимфаденит может быть вызван риновирусом, вирусом парагриппа, вирусом гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, коронавирусом, аденовирусом или реовирусом. Другие вирусы, связанные с шейным лимфаденитом, включают EBV, CMV, краснуху, rubeola, вирус ветряной оспы, HSV, вирус Коксаки и ВИЧ.

Бактериальная инфекция. Бактериальный шейный лимфаденит обычно вызывается S.pyogenes или S. aureus. Анаэробные бактерии (виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus, виды Bacteroides) могут вызывать шейный лимфаденит, обычно в сочетании с кариесом зубов или пародонтозом. Стрептококки группы B и Haemophilus influenzae типа b являются менее частыми возбудителями.

B. henselae (болезнь кошачьих царапин), нетуберкулезные микобактерии (M. avium-intracellulare, M. scrofulaceum, M. kansasii, M. haemophilus, M. lentiflavum, M. bovis, M. malmoense, M. florentinum, M.interjectum и т. д.), а Mycobacterium tuberculosis («золотуха») — важные причины подострого или хронического шейного лимфаденита. Редкие причины бактериального шейного лимфаденита включают инфицирование видами Brucella, Corynebacterium diphtheriae, Nocardia brasiliensis, Pasteurella multocida, Treponema pallidum, Francisella tularensis и Leptospira interrogans.

Протозойная инфекция (редко)

T. gondii

Виды Leishmania

Виды трипаносомы

Виды Filaria

Грибковая инфекция (редко)

Candida albicans

Histoplasma capsulatum

Blastomyces dermatitides

Coccidiodes immitis

Aspergillus fumigatus

Криптококк neoformans

Sporothrix schenckii

Как эти патогены / гены / воздействия вызывают болезнь?

Заражающие микроорганизмы обычно сначала заражают верхние дыхательные пути, передние ноздри, полость рта или кожу в области головы и шеи, а затем распространяются на шейные лимфатические узлы.Лимфатическая система в области шейки матки служит барьером для предотвращения дальнейшего вторжения и распространения этих микроорганизмов. Поражающие микроорганизмы переносятся по афферентным лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам.

Поверхностные шейные лимфатические узлы лежат на вершине грудино-ключично-сосцевидной мышцы и включают переднюю группу, которая лежит вдоль передней яремной вены, и заднюю группу, которая лежит вдоль внешней яремной вены. Глубокие шейные лимфатические узлы лежат глубоко от грудино-ключично-сосцевидной мышцы вдоль внутренней яремной вены и делятся на верхнюю и нижнюю группы.Верхние глубокие шейные лимфатические узлы лежат ниже угла нижней челюсти, тогда как нижние глубокие шейные лимфатические узлы лежат у основания шеи.

Поверхностные шейные лимфатические узлы получают афференты от сосцевидного отростка, тканей шеи, околоушных (преаурикулярных) и подчелюстных узлов. Эфферентный дренаж заканчивается в верхних глубоких шейных лимфатических узлах. Верхние глубокие шейные лимфатические узлы дренируют небные миндалины и подподбородочные узлы. Нижние глубокие шейные лимфатические узлы дренируют гортань, трахею, щитовидную железу и пищевод.

Увеличение узлов происходит в результате пролиферации клеток, присущих узлу, таких как лимфоциты, плазматические клетки, моноциты и гистиоциты, или за счет инфильтрации внешних по отношению к узлу клеток, таких как нейтрофилы. Инфекции, поражающие области головы и шеи, часто встречаются у детей, так же как и шейный лимфаденит в этой возрастной группе.

Другие клинические проявления, которые могут помочь в диагностике и лечении

См. Таблицу I.

Таблица I.

Какие осложнения вы можете ожидать от болезни или лечения болезни?

Осложнения возникают редко, если инфекция лечится должным образом.И наоборот, задержка в установлении диагноза или начале надлежащего лечения может привести к длительному клиническому течению и / или осложнениям, таким как:

Целлюлит (S. pyogenes, S. aureus, анаэробные бактерии)

Бактериемия (S. pyogenes, S. aureus, анаэробные бактерии)

Нагноение и / или образование абсцесса (S. pyogenes, S. aureus, анаэробные бактерии, нетуберкулезные микобактерии, M. tuberculosis)

Образование синусового тракта (нетуберкулезные микобактерии, B.henselae)

Острый гломерулонефрит (S. pyogenes)

Ревматическая лихорадка (S. pyogenes)

Тромбоз яремной вены (очень редко)

Микотическая аневризма сонной артерии (очень редко)

Доступны ли дополнительные лабораторные исследования; даже те, которые не широко доступны?

Использование тестов полимеразной цепной реакции для выявления туберкулеза и нетуберкулезных микобактерий в образцах биопсии лимфатических узлов обеспечит гораздо более быстрый результат, чем обычные тесты.Полимеразная цепная реакция — это быстрый и полезный метод для демонстрации фрагментов микобактериальной ДНК. Однако этот тест пока недоступен.

Как можно предотвратить шейный лимфаденит?

Частоту шейного лимфаденита можно снизить за счет своевременного и надлежащего лечения ротоглоточной инфекции, инфекции уха, кожной инфекции в области головы и шеи, а также быстрого и надлежащего лечения кариеса зубов и заболеваний пародонта. Поддержание хорошей гигиены полости рта и личной гигиены, включая правильное мытье рук и правильное питание, — другие средства уменьшения частоты этого состояния.Избегание переполненных мест, в том числе детских садов, и контакта с людьми с заразными инфекциями, такими как инфекция верхних дыхательных путей, стрептококковый фарингит и туберкулез, сведет к минимуму вероятность развития инфекции шейного узла у детей. Другие риски, которых следует избегать, включают следующее:

Контакт с инфицированными животными, птицами и рыбами (болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз, бруцеллез, нетуберкулезные микобактерии, туляремия)

Потребление недоваренного мяса (токсоплазмоз)

Потребление непастеризованного молока или молочных продуктов животных (бруцеллез, нетуберкулезные микобактерии)

Поездка в эндемичные районы (туберкулез, ВИЧ, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, лейшманиоз)

Какие доказательства?

Кимберлин, Д.В., Брэди, М.Т., Джексон, Массачусетс.«Заболевание, вызванное нетуберкулезными микобактериями». 2015. С. 831-839. («Красная книга» считалась Библией детских инфекционных болезней. Мнения, высказанные в этой книге, являются авторитетными.)

Чан, Дж. М., Шин, Л. К., Джеффри, РБ. «Ультрасонография аномальных лимфатических узлов шеи». Ультразвук Q… об. 23. 2007. С. 47-54. (Обзорная статья, в которой описывается полезность ультразвукового исследования в оценке шейной лимфаденопатии.)

Gosche, JR, Vick, LV.«Острый, подострый и хронический шейный лимфаденит у детей». Semin Pediatr Surg. об. 15. 2006. С. 99-106. (Отличная статья, в которой рассматриваются современные подходы к диагностике и лечению шейного лимфаденита у детей.)

Ким, Б.М., Ким, Е.К., Ян, Висконсин. «Биопсия стержневой иглы под сонографическим контролем шейной лимфаденопатии у пациентов без известных злокачественных новообразований». J Ultrasound Med. об. 26. 2007. С. 585-591. (Ретроспективное исследование, которое показало высокую результативность и точность биопсии стержневой иглой под сонографическим контролем для диагностики причины шейной лимфаденопатии.)

Кубба Х. «Ребенок с шейной лимфаденопатией». Клин Отоларингол. об. 31. 2006. pp. 433-434. (Отличная статья, предлагающая практические рекомендации по лечению шейной лимфаденопатии у детей.)

Леунг, AK, Дэвис, HD. «Шейный лимфаденит: этиология, диагностика и лечение». Curr Infect Dis Rep. vol. 11. 2009. С. 183–189. (Отличная статья, в которой представлены практические рекомендации по лечению шейного лимфаденита у детей.)

Lindeboom, JA, Kuijper, EJ, Bruijnesteijn van Coppernraet, ES. «Хирургическое удаление по сравнению с лечением антибиотиками нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Clin Infect Dis. об. 44. 2007. С. 1057-1064. (В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали хирургическое удаление нетуберкулезного миокобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей с лечением антибиотиками.)

Niedzielska, G, Kotowski, M, Niedzielska, A.«Шейная лимфаденопатия у детей — заболеваемость и диагностика». Int J Pediatr Otorhinolaryngol. об. 71. 2007. С. 51–56. (В этой статье представлен отличный обзор различных диагностических инструментов.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Лимфаденит — симптомы, причины, лечение

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, приводящее к опуханию и болезненности лимфатических узлов. Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система является частью иммунной системы. Лимфатические узлы производят клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями.

Воспаление лимфатических узлов может возникнуть из-за инфекций или неинфекционных причин.Инфекционные причины лимфаденита включают как вирусные инфекции, такие как ВИЧ или вирусы верхних дыхательных путей, так и бактериальные инфекции. Реже грибковые или паразитарные инфекции могут вызвать воспаление лимфатических узлов. Наиболее частыми бактериальными причинами лимфаденита являются стафилококковые (стафилококковые) или стрептококковые (стрептококковые) инфекции. Туберкулез (серьезная инфекция, поражающая легкие и другие органы) — еще одна бактериальная инфекция, которая также может вызывать лимфаденит. Лимфаденит также может возникать при наличии рака в лимфатических узлах, либо при первичном раке лимфатических узлов (лимфома), либо при метастатической опухоли из других частей тела.

При лимфадените узлы набухают рядом с местом основной инфекции, воспаления или опухоли. Симптомы лимфаденита включают твердые, опухшие или болезненные лимфатические узлы. В целом, если узлы твердые и неподвижные, возможной причиной может быть рак, но в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы не представляют собой рак. Более мягкие и податливые узлы, скорее всего, являются результатом инфекционного или доброкачественного процесса.

Лимфаденит может быть результатом инфекционных заболеваний и передаваться от человека к человеку.

Обратиться за неотложной медицинской помощью (звоните 911) при серьезных симптомах, таких как твердые, опухшие или болезненные лимфатические узлы. Эти симптомы могут сочетаться с затрудненным дыханием, высокой температурой (выше 101 градуса по Фаренгейту), кожной инфекцией или абсцессом и учащенным пульсом (тахикардией). Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от лимфаденита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

Гнойный лимфаденит | SpringerLink

Гнойный шейный лимфаденит у взрослых: анализ предикторов хирургического дренирования

Реферат

Цель

Лимфаденит можно успешно лечить эмпирической антибактериальной терапией.Однако воспаленные лимфатические узлы могут прогрессировать в абсцесс с местной и / или системной реакцией, что требует более сложных стратегий лечения. Цель исследования — проанализировать возможные предикторы образования абсцесса в воспаленных узлах, требующих хирургического дренирования.

Материалы и методы

Мы ретроспективно включили 241 пациента с острым или подострым шейным лимфаденитом. Были записаны демографические данные, характеристики лимфатических узлов, лечение и окончательный диагноз.Предикторы формирования абсцесса в лимфатическом узле, требующего хирургического дренирования, оценивались с использованием одномерного и многомерного анализа. Также были проанализированы характеристики пациента и лимфатических узлов, которые отличали гнойный шейный лимфаденит (SCL) от других лимфаденитов.

Результаты

Зарегистрирован 41 случай SCL, 173 случая неосложненного шейного лимфаденита и 27 случаев туберкулезного шейного лимфаденита (TBLN). Абсцесс был дренирован хирургическим путем у 39 пациентов, у 2 пациентов была выполнена пункционная аспирация.У 9 пациентов осложнения SCL включали целлюлит мягких тканей шеи, надгортанный отек, тромбоз внутренней яремной вены и сепсис. У двух пациентов после дренирования диагностировали мелиоидоз и актиномикоз. Многофакторный анализ показал, что хозяин с ослабленным иммунитетом, мужской пол и ранее получавшее неадекватное лечение были предикторами хирургического дренирования. Пациенты с TBLN имели такие же проявления, что и пациенты с SCL. Однако пораженные узлы у пациентов с SCL были единичными, болезненными и колебались.

Выводы

После диагностики SCL следует рассмотреть возможность дренирования абсцесса и соответствующее лечение антибиотиками. У некоторых пациентов могут быть эффективны аспирация или хирургический дренаж. Выделение возбудителя и биопсия ткани должны быть выполнены для обеспечения точного диагноза и выбора антибиотика. Кроме того, следует учитывать TBLN и мелиоидоз, особенно в эндемичных регионах.

Ключевые слова

Гнойный лимфаденит

Туберкулезный лимфаденит

Лимфаденит

Лимфатический узел

Абсцесс шеи

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2020 Oto-Rhino Society of Japan Inc.Опубликовано Elsevier B.V.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Клинические рекомендации: шейная лимфаденопатия

Увеличение шейных лимфатических узлов обычно происходит при вирусных инфекциях. Эти «реактивные» узлы обычно маленькие, прочные и нежирные, и они могут сохраняться от недель до месяцев.

Причины шейной лимфаденопатии

Острый бактериальный аденит характеризуется более крупными узлами > 10 мм, которые болезненны и могут колебаться.Чаще всего они находятся в передней части шеи. Часто бывает сопутствует лихорадка и теплая эритематозная покрывающая кожа. Большинство из них вызваны золотистым стафилококком или Стрептококк группы А (Strep pyogenes). Сайт входа может быть найден, например, рот или кожу головы. Анаэробные бактерии могут быть связаны с стоматологическими заболеваниями у детей старшего возраста.

Также учтите Болезнь Кавасаки — односторонняя,> 15 мм, болезненные узлы и другие связанные признаки.

Стойкое увеличение лимфатических узлов (> 2 недель) может быть вызвано рядом других состояний:

Атопическая экзема

• Значительное стойкое увеличение веса может быть связано с атопической экземой.Эти узлы часто более выражены в задней части шеи и обычно двусторонние.

Инфекции

• Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), цитомегаловирус — возможно наличие генерализованной лимфаденопатии и гепатоспленомегалии.
• Mycobacterium avium complex — Аденоапти обычно бывает односторонним, и в большинстве случаев это происходит в возрастной группе до 5 лет. Нежирный, слегка колеблющийся узел, который может быть привязан к подлежащим структурам.Иногда наблюдается фиолетовая окраска вышележащей кожи. Системно хорошо. Обычно без иммунодефицита.
• Mycobacterium tuberculosis — безболезненные узлы. История воздействия. Системные симптомы лихорадки, недомогания, похудания.
• Болезнь кошачьих царапин (Bartonella henselae) — болезненные, обычно подмышечные узлы. История кошачьей царапины или лизания за 2 недели до этого. На этом участке может быть папула.
• Toxoplasma gondii — генерализованная лимфаденопатия.Системные признаки утомляемости или миалгии.
• ВИЧ

Злокачественность

• Лимфома — Ходжкинс, неходжкинс
• Лейкемия — ОЛЛ, ОМЛ, ХМЛ,

Ревматологические состояния

• Юношеский хронический артрит
• SLE

Ведение острого аденита

Флуктуантный узел

• Разрез и дренаж (противопоказан при подозрении на туберкулез, так как может привести к образованию пазух)

Well — пероральные антибиотики на 10 дней, с обзором через 48 часов
Цефалексин 33 мг / кг (макс. 500 мг) перорально TDS
Гиперчувствительность к пенициллину: эритромицин 15 мг / кг (макс. 500 мг) перорально TDS

Новорожденные, нездоровые или неудачные пероральные рецепты — внутривенно антибиотики

Исследования

Ноя 28, 2019

Боль в горле, «пробки» в миндалинах, запах изо рта – всё это признаки и симптомы хронического тонзиллита. Распространенность этого заболевания среди населения всех возрастов была и остается высокой.

К какому специалисту обращаться для эффективного лечения?

Зачастую врачи не относятся к проблеме болей в горле серьезно. С точки зрения ЛОР врача, проблема исходит из анатомического строения и физиологических функций, выполняемых небными миндалинами. Эффективное лечение хронического тонзиллита, а также профилактику осложнений должен проводить именно ЛОР врач.

В чем состоит функция небных миндалин?

Располагаясь в глотке, на пересечении пищеварительного и дыхательного трактов, небные миндалины являются «защитным барьером» от вирусно-бактериальной инфекции. Небные миндалины играют важную роль в формировании местного и общего иммунитета, так как активно вырабатывают такие защитные факторы, как лимфоциты, плазмоциты, макрофаги, лизоцим, интерферон, интерлейкин, иммуноглобулин А, М, G, секреторный иммуноглобулин.

Частые простудные заболевания приводят к нарушению функции миндалин.

Причиной развития тонзиллита не всегда является перенесенная ангина. Воспалительные заболевания носоглотки, имеющие инфекционное начало (аденоидиты, фарингиты, стоматиты, ОРВИ, пародонтозы) также могут являться причиной развития.

Лечение должно быть эффективным!

Перед проведением местного лечения, проводится бактериологический анализ отделяемого из миндалин и исследование на грибы с определением чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам. По результатам исследований подбирается оральный антисептик.
Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах, и как следствие, уменьшению размера миндалин. Фонофорез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии и обладает огромными преимуществами перед общим введением лекарств в организм, т.к. с его помощью высокая концентрация лекарственного препарата вводится непосредственно в больную область.

Критерии эффективного лечения

Критерием эффективного лечения хронического тонзиллита, кроме уменьшения признаков воспаления небных миндалин, является отсутствие обострений в течение как можно более длительного периода, чего мы добиваемся, используя все известные современные методики.

Как лечить хронический тонзиллит (тонзилит)? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического тонзиллита.

Выбор метода лечения зависит от формы хронического тонзиллита. При этом следует провести лечение кариозных зубов (санацию), а также заниматься лечением воспалительных процессов в носу (хронический ринит, аденоидит) и околоносовых пазухах носа (хронический синусит).

Различают два основных метода лечения: консервативный и, по определённым показаниям, хирургический.

Консервативные методы лечения:

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, когда имеются противопоказания для хирургического лечения (заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свёртывания крови; сахарный диабет; активная форма туберкулёза; и др.).

Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Для лечения наших пациентов мы используем наиболее эффективные. Это:

1) Промывание лакун миндалин с целью удаления пробок, гноя. Проводится промывание шприцом с канюлей. В качестве раствора используем антисептики (обеззараживающие препараты), ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие и др. препараты. Также промывание мы проводим с использованием аппарата «Тонзиллор», когда содержимое лакун ещё и активно аспирируется (отсасывается). Промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

2) Иньекции антибактериальных препаратов в ткань миндалины, что оказывает выраженное противовоспалительное действие.

3) Местное использование антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов в виде полосканий, смазываний.

4) Физиотерапевтическое лечение. Особенно эффективным считаем проведение лазеротерапии, которая оказывает эффективное противовоспалительное и антибактериальное действие.

5) Медикаментозное лечение, направленное на коррекцию иммунитета, а также противоаллергическое лечение. Для лечения хронического тонзиллита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Комплексный курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур. В течение года курс желательно провести не менее 2 раз, лучше осенью и весной.

Хирургические методы:

Хирургическое лечение может включать полное удаление миндалин (тонзиллэктомия) или частичное удаление при больших миндалинах (тонзиллотомия, проводится чаще в детском возрасте). Мы также проводим ЭХВЧ деструкцию миндалин, при которой производится высокотемпературное безболезненное удаление части миндалины, происходит уменьшение лакун в диаметре. Проводится эта операция и при компенсированной форме хронического тонзиллита, т.к. после её проведения миндалины продолжают выполнять свою защитную функцию, при этом уменьшается частота обострений тонзиллита. Широко применяем лазерную лакунотомию при помощи хирургического лазера. Эта операция совершенно бескровная, безопасная, эффективная (также способствующая уменьшению частоты обострений тонзиллита).

Эффективные методы лечения тонзиллита в Киеве

Тонзиллитом называют хроническое воспалительное заболевание миндалин, которое характеризуется рецидивирующим течением в виде ангин и токсико-аллергических реакций. Заболевание является довольно распространенным и чаще встречается у детей.

Причины тонзиллита

На поверхности миндалин у здорового человека постоянно проживают несколько различных микроорганизмов. Наиболее часто встречаются стрептококки зеленящий и гемолитический, стафилококк, энтерококк, аденовирус. Они же и могут стать причиной тонзиллита.

В норме лимфоидная ткань является естественным барьером для проникновения инфекции в дыхательные пути. Но при длительном инфекционном процессе в миндалинах они сами могут стать источником инфекции. Хронический тонзиллит возникает в результате часто перенесенных ангин, которым способствуют длительное переохлаждение, травма миндалин, нарушение носового дыхания. Также наличие очагов хронической инфекции (кариес, синуситы, пародонтоз) способствует инфицированию небных миндалин и снижению иммунитета.

Симптоматика тонзиллита

Жалобы пациента и проявления будут зависеть от формы заболевания. Тонзиллит может быть острым и хроническим. Основным симптомом является боль в горле. Острый тонзиллит, или всем известная ангина проявляется признаками воспаления глоточного кольца. Основные симптомы:

• Повышение температуры до 39º и выше.
• При глотании появляется боль в горле.
• Увеличение и гиперемия миндалин.
• Увеличение и боль при пальпации региональных лимфоузлов.
• Гной на миндалинах, пробки.
• Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, недомогание.

Хронический тонзиллит характеризуется длительным течением с периодами обострения и ремиссии. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением зева. Для хронической формы заболевания характерны следующие проявления:

• Чувство першения, сухости в горле.
• Болезненность при глотании, воспаленные миндалины.
• Гнилостный запах изо рта.
• Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
• Повышение температуры до 37,5 º.
• Кашель.
• Боль в области шейных лимфоузлов.
• Сопутствующие заболевания внутренних органов – поражение сердца, суставов.

Диагностика и лечение

Точный диагноз может поставить ЛОР-врач после анализа жалоб, анамнеза и данных осмотра миндалин и прилегающих тканей. Для уточнения диагноза назначаются анализы мочи и крови, бакпосев содержимого миндалин для уточнения возбудителя. Желательно при посеве определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Но лечение обычно назначается сразу после установления диагноза и ждать несколько дней, когда определится чувствительность неэффективно. Для лечения используют консервативные и оперативные методы. Тактика зависит от характера воспалительного процесса, наличия осложнений, вида возбудителя.

Консервативная терапия тонзиллита заключается в следующих лечебных мероприятиях:

• Щадящая диета, теплой обильное питье.
• Удаление гнойных пробок и промывание лакун в миндалинах.
• Физиотерапия (ультразвуковая и лазерная).
• Назначение противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
• Полоскание горла антисептиками.

При неэффективности консервативных способов используется оперативное лечение — тонзиллэктомия. Профилактикой тонзиллита является закаливание организма, своевременное лечение очагов хронической инфекции.

При появлении признаков тонзиллита обращайтесь в наш медицинский центр. Быстро поставленный диагноз позволит своевременно назначить эффективное лечение и избавиться от неприятного заболевания.

Запишитесь на приём

ЛОР clinic в г. Алматы

Острое воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом, длительное — хроническим тонзиллитом.   

Причиной возникновения как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактерии вирусы и грибки), которые, проникая в ткань миндалины, вызывают воспалительный процесс. Как правило, заболевание возникает на фоне снижения защитных сил организма, чему способствуют интоксикации, общее или местное переохлаждение, нарушения питания, неадекватные условия труда и быта. Способствуют тонзиллиту такие заболевания как хронический ринит, искривление носовой перегородки, кариес зубов, у детей — аденоиды.

Ангина начинается остро. У пациента появляются постепенно нарастающие боли в горле в покое и при глотании. Ухудшается общее состояние, повышается температура тела. Ангина может быть катаральной, когда воспалительный процесс проявляется покраснением и отеком миндалин; фолликулярной, когда на поверхности миндалин появляются желтоватые гнойные точки — нагноившиеся фолликулы; лакунарной, при которой в лакунах образуется жидкий гной или гнойно-казеозные пробки. Для всех форм характерно появление неприятного запаха изо рта при разговоре и дыхании. Пациент ощущает неприятный привкус во рту. Воспалительный процесс отражается на лимфатических узлах, находящихся в шейной и околоушной областях.   Ангина, как уже отмечалось, приносит пациенту массу неудобств. Но гораздо серьезны ее осложнения, одним из которых является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда инфекционно-воспалительный процесс распространяется из ткани миндалины на окружающие мягкие ткани неба, где формируется абсцесс. Основным симптомом, свидетельствующим о начавшемся абсцессе, является появление односторонней, постепенно усиливающейся боли в горле, которая нередко отдает в ухо или в шею. Изредка случается и двусторонний процесс. Характерно и появление затруднения при открытии рта, что затрудняет и без того болезненный прием пищи. Если посмотреть горло, то отчетливо будет видна асимметрия мягкого неба, а одна из миндалин и находящиеся рядом с ней ткани увеличиваются в размерах. В этом случае очень важно своевременно обратиться к отоларингологу, так как при данном заболевании эффективно только хирургическое лечение, при своевременном проведении которого пациент быстро поправляется. Наличие паратонзиллярных абсцессов свидетельствует о неспособности миндалин выполнять свою функцию и требует серьезного подхода к лечению тонзиллита.

Лечение: существует 2 вида лечения: хирургическое (операция по удалению миндалин, а у детей частичное удаление миндалин) и консервативное (без хирургического вмешательства). К сожалению, более распространен первый метод. Он, с одной стороны, прост (небольшая операция), не отнимает много времени и эффективен — так как миндалины удаляются, хронического тонзиллита быть не может. Но с другой стороны, не всегда удаление миндалин благоприятно для организма. У таких пациентов могут развиваться хронические фарингиты, ларингиты и бронхиты, они чаще подвержены простудным заболеваниям, поскольку миндалины участвуют в формировании иммунитета, то слабеют защитные механизмы организма. Есть данные, подтверждающие, что удаление миндалин в детском возрасте способно нарушать половое созревание, а у девочек — менструальную функцию. Поэтому, удаление миндалин должно производиться строго по показаниям, важнейшим из которых является отсутствие лечебного эффекта от адекватно производимой консервативной терапии. Иными словами, если пациент длительное время проходит курсы лечения, но продолжает болеть ангинами, у него возникают осложнения в виде паратонзиллярных абсцессов, обострений ревматизма, болезней суставов, сердца и сосудов, сохраняются описанные выше симптомы тонзиллогенной интоксикации — показана операция.

Консервативных методов лечения существует много.   Так как тонзиллит является инфекционным процессом, нельзя обойтись без антибиотиков и антисептиков. Но их следует использовать только после бактериологического исследования мазка с миндалин, когда известны возбудитель и антибиотик, который на него действует. Неотъемлемым является промывание миндалин, для удаления гноя и пробок, что позволяет восстановить нормальную функцию миндалины. Отметим, что обычное полоскание малоэффективно, так как оказывает эффект только на поверхности миндалин, поэтому адекватно промыть миндалины может только ЛОР-врач.    Восстанавливают функцию миндалины и физиотерапевтические процедуры: ультразвук, ультрафиолет, лазер и др. Параллельно с местными процедурами используются и средства общего действия на организм: витамины, иммуностимуляторы, закаливающие процедуры и т. п. Не смотря на множество фармацевтических препаратов в аптеках, помогающих в лечении тонзиллита, ими следует пользоваться только по указанию врача.

 Наиболее эффективным на сегодняшний день, является лечение хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком в сочетании с ваккумированием (отсасыванием патологического содержимого) миндалин и промыванием их растворами антисептиков с антибиотиками, с последующим курсом низкочастотного фонофореза. Это позволяет выполнить аппарат ТОНЗИЛЛОР. При указанном комплексном лечении хронического тонзиллита достигается эффективность до 90%, что позволяет избежать удаления миндалин. Курс лечения проводится амбулаторно и состоит из 5-10 совершенно безболезненных процедур, что позволяет использовать данный метод у детей. Во многих медицинских учреждениях, с успехом применяется данная методика. Так что не спешите удалять миндалины.

Хронический тонзиллит | Ведущие доктора | Лучшие клиники | Отзывы

Тонзиллит – это ЛОР-заболевание характеризующееся воспалением небной миндалины, причиной которого является какая-либо инфекция. Хронический тонзиллит развивается тогда, когда не было проведено правильное лечение острой ангины, а также при наличии различных патологий носового дыхания, включая хронический синусит, искривление носовой перегородки, катаральный фарингит и пр. Лечение хронического тонзиллита в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии направлено на устранение причин и симптоматики заболевания, а также на остановку развивающегося процесса осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Преимущества лечения хронического тонзиллита за границей

Лечение хронического тонзиллита за рубежом проводится различными современными методиками, которые не только эффективно позволяют бороться с заболеванием, но также являются крайне продуктивным профилактическим средством от развития различных еще более серьезных осложнений.

Одним из основных и наиболее часто применяемых методов является тонзилэктомия или полное удаление небных миндалин. При помощи современных хирургических инструментов опытные хирурги из рекомендованных нами клиник проводят иссечение тканей миндалин с минимальной кровопотерей и с наименьшим послеоперационным реабилитационным периодом. Методик борьбы с хроническим тонзиллитом достаточно много (криодеструкция, радиоабляция и т.д.), благодаря чему выбрать наиболее эффективное лечение можно для каждого отдельного пациента, чем активно и пользуются зарубежные доктора.

Диагностика хронического тонзиллита за границей

Пациенты рекомендуемых нами медицинских центров проходят тщательную консультацию у ЛОР-специалиста, который учтет все, даже самые, казалось бы, незначительные симптомы. Далее для уточнения диагноза проводится специализированный анализ крови по таким показателям как: С-реативный белок, общий анализ крови, анти-О-стертолизин и Ревматоидный фактор.

Организация лечения хронического тонзллита за границей

Существует надежный и проверенный многими нашими соотечественниками способ получать качественную медицинскую помощь — сотрудничество с нашей компанией «Пациент Менеджмент».

Мы занимаемся решением таких вопросов как: выбор лечебного учреждения, выбор доктора, предоставлением переводчика с глубоким пониманием медицинской терминологии для общения с персоналом или доктором, проблемами с оформлением виз, документации и пр.

Мы, действительно знаем все, что необходимо, чтобы организовать качественную диагностику, действенное лечение хронического тонзиллита и комфортную реабилитацию за рубежом в самые короткие сроки.

Мы работаем в строго индивидуальном порядке с каждым нашим клиентом, а гарантией продуктивности сотрудничества с нами является плотное сотрудничество с ведущими клиниками пластической хирургии Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит обычно вызывается вирусами, поэтому использование антибиотиков обычно неэффективно при лечении инфекции. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, предотвращение вторичных бактериальных инфекций и предотвращение рецидивов. Такие симптомы, как воспаление, боль и покраснение, обычно проходят в течение недели.

Некоторые из подходов к лечению тонзиллита включают:

Обезболивание и снижение температуры

Это в основном достигается за счет приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и парацетамол.Следует избегать приема аспирина, поскольку он может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рея, которое повреждает печень и мозг.

Пастилки также могут помочь при боли в горле, кашле и затрудненном глотании. Пастилки, облегчающие эти симптомы, содержат такие вещества, как лидокаин, безокаин, бензидамин и флубипрофен.

Полоскание горла раствором теплой воды и соли также может уменьшить боль и отек.

Пациентам следует рекомендовать полный постельный режим и большое количество прозрачных жидкостей.

Антибиотики назначают, если установлено, что тонзиллит вызван бактериями. Пенициллин, эритромицин и кларитромицин обычно используются для лечения бактериального тонзиллита. В связи с появлением устойчивости к антибиотикам обычной практикой является определение точного штамма и типа бактерий, а также чувствительности бактерий к антибиотикам до назначения антибиотика.

Антибиотики могут быть назначены, если симптомы не проходят через четыре дня, для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Хирургическое удаление миндалин или тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия — это обычная безопасная и эффективная хирургическая процедура. Обычно рекомендуется при рецидивирующем тонзиллите. Тонзиллэктомия проводится после того, как утихла активная инфекция.

Пациенту проводят общую анестезию, удаляют миндалины и прикладывают давление для остановки кровотечения. Миндалины можно иссечь с помощью лезвия или специального инструмента, который разрушает ткань с помощью высокоэнергетических тепловых волн или лазерных лучей.

Пациенту обычно разрешают покинуть больницу в день операции, и его просят сообщить о любых осложнениях, таких как кровотечение, инфекция или боль. Боль обычно проходит через две недели. Боль в ушах и затрудненное глотание — частые побочные эффекты операции.

Дополнительная литература

Лечение тонзиллита | Проконсультируйтесь с доктором Batra’s ™ Homeopathy

Тонзиллит обычно возникает у детей из-за вирусных или бактериальных инфекций.Иммунитет играет важную роль при тонзиллите, дети с низким иммунитетом легко восприимчивы к этой инфекции. Лечение тонзиллита в гомеопатии эффективно для педиатрических пациентов (младенцев, детей и подростков), страдающих этим заболеванием, поскольку лекарства изготовлены из натуральных ингредиентов и не имеют побочных эффектов. Это лечение очень эффективно как при остром, так и при хроническом тонзиллите.

Гомеопатия не только лечит тонзиллит, но и лечит аллергическую чувствительность иммунной системы ребенка.Лечение тонзиллита в гомеопатии лечит, а не просто облегчает симптомы болезни. Он принимает во внимание мельчайшие детали страдающего человека.

Хроническое воспаление и увеличение желез можно полностью вылечить с помощью гомеопатии. Гомеопатия использует подход к лечению тонзиллита наизнанку, начиная с анализа всех триггеров. Лечение тонзиллита в гомеопатии обычно выбирается с учетом способа начала и симптомов заболевания, таких как боль в горле, жажда, пот, дрожь, психическое беспокойство, изменения аппетита и т. Д.Гомеопатия устраняет эти уязвимости, вызванные инфекцией, так что здоровье ребенка восстанавливается. Даже в тяжелых случаях рецидивирующего тонзиллита, когда рекомендуется тонзиллэктомия (хирургическое удаление миндалин), гомеопатические препараты могут сыграть значительную роль, и хирургического вмешательства можно избежать. Гомеопатия не только направлена ​​на лечение симптомов, но и устраняет риск рецидива.

Гомеопатическое лечение можно назначать людям всех возрастных групп. Тонзиллит также можно лечить обезболивающими, противовоспалительными и антибиотиками.Но эти традиционные методы лечения могут привести к нежелательным побочным эффектам, таким как расстройство желудка, диарея, рвота, головная боль, вагинальный зуд и дрожжевые инфекции. Поскольку тонзиллит может быть вирусным или бактериальным, эти микробы заразны и передаются по воздуху, поэтому соблюдение правил гигиены жизненно важно для предотвращения тонзиллита.

Гомеопатическое лекарство от тонзиллита назначается после тщательного изучения истории болезни, которое помогает понять основные причины и характерные симптомы. Гомеопатическое лечение можно разделить на 2 типа в зависимости от типа тонзиллита и подхода к лечению:

1. Лечение острого тонзиллита: При остром тонзиллите симптомы более выражены и требуют лечения, обеспечивающего облегчение в течение короткого периода времени.Гомеопат учитывает все острые симптомы при выборе гомеопатического средства от тонзиллита.
2. Лечение хронического тонзиллита: При хроническом тонзиллите острые симптомы не выражены, но миндалины увеличиваются с меньшим количеством симптомов. В этом состоянии требуется более длительное лечение тонзиллита с применением конституционального гомеопатического подхода. Конституциональное лечение основано исключительно на совокупности симптомов ребенка. Поэтому лекарства назначают систематически в течение более длительного времени.Это помогает вылечить тонзиллит на долгие годы вместе и обеспечивает долгосрочное облегчение. Лучше всего то, что иммунная система ребенка укрепляется с помощью гомеопатического средства от тонзиллита, поэтому вероятность рецидива не только тонзиллита, но и других инфекций снижается.

Согласно исследованию, опубликованному Национальным центром биотехнологической информации, гомеопатическое лечение значительно снижает воспаление по сравнению с группой плацебо.

Чем раньше начато лечение тонзиллита, тем быстрее и полнее будет выздоровление. Правильно подобранное средство быстро поддерживает механизмы организма и устраняет жалобы в более короткие сроки.

В Dr Batra’s ™ мы достигли 96,8% положительных результатов лечения проблем со здоровьем детей, включая тонзиллит. Наши врачи подбирают курс лечения после тщательного изучения причин и симптомов тонзиллита. Если вы заметили у своего ребенка симптомы тонзиллита, запишитесь на онлайн-прием к нам для эффективного лечения тонзиллита с помощью гомеопатии.

Часто задаваемые вопросы

Что быстро избавляет от тонзиллита?

Обычно тонзиллит лечат обезболивающими, противовоспалительными и антибиотиками для быстрого облегчения. Но эти традиционные методы лечения тонзиллита могут привести к нежелательным побочным эффектам, таким как расстройство желудка, диарея, рвота, головная боль, вагинальный зуд и грибковая инфекция. Хронический тонзиллит может даже потребовать хирургического удаления миндалин, но защитные механизмы организма снижают эффективность удаления миндалин, поскольку они являются важной линией защиты в организме.
Гомеопатия не только обеспечивает длительное облегчение от тонзиллита, но и безопасна и естественна. Гомеопатические лекарства можно отпускать детям, не беспокоясь о побочных эффектах.

Сколько времени нужно, чтобы тонзиллит прошел?

Продолжительность тонзиллита зависит от того, чем он вызван. Гомеопатия направлена ​​не только на лечение симптомов, но и на снижение риска рецидива. Гомеопатия может помочь справиться с острым тонзиллитом за короткое время.Однако лечение хронического тонзиллита длится дольше, поскольку оно направлено на укрепление иммунной системы и предотвращение рецидива заболевания.

Какое гомеопатическое лекарство лучше всего при тонзиллите?

Для лечения тонзиллита наиболее часто рекомендуются такие лекарства, как Belladonna, Hepar Sulphuris, Barium carbonicum, Mercurius solubilis и Calcarea ostrearum. Лекарства от тонзиллита назначают после тщательного изучения истории болезни, выявления причин и характерных симптомов. Не занимайтесь самолечением, мы рекомендуем проконсультироваться с опытным гомеопатом, чтобы подобрать лекарство, соответствующее вашей индивидуальной конституции и симптомам.

Лед хорош при тонзиллите?

Прохладные напитки и еда снижают жар в нервных окончаниях в горле, что снижает болевые сигналы. Они также могут оказывать успокаивающее действие.Если вам сложно есть другие продукты из-за дискомфорта при глотании, несколько ложек успокаивающего замороженного десерта могут принести облегчение. Избегайте еды с обильными суперсладкими соусами и добавками, так как они могут раздражать ваше уже воспаленное горло.

Хотя домашние средства могут дать временное облегчение, лучше проконсультироваться с гомеопатом для длительного лечения тонзиллита без побочных эффектов.

Чего нельзя делать при тонзиллите?

1. Избегайте твердой пищи: Если у вас тонзиллит, употребление твердой или острой пищи может быть неудобным и даже болезненным.Твердая пища может вызвать зуд, что приведет к дальнейшему воспалению и раздражению. Продукты, которых следует избегать, включают:
   • Чипсы
   • Крекеры
   • Сухие хлопья
   • Тост
   • Сырая морковь или другие твердые овощи
   • Яблоки сырые или другие твердые фрукты
   Попробуйте есть более мягкую пищу, которую легче проглотить, или придерживайтесь охлажденных смузи, теплых бульонов или супов, пока симптомы не исчезнут.
2. Скажи алкоголю «нет»: Напитки и жидкости для полоскания рта, содержащие алкоголь, могут вызывать чувство жжения при боли в горле.Алкоголь также обезвоживает, что вредно для человека с тонзиллитом.
3. Избегайте курения: Курение может вызвать ощущение саднения, зуда и жжения в задней части горла. Согласно исследованию Национального центра биотехнологической информации, курильщики могут испытывать больше эпизодов хронического / рецидивирующего тонзиллита, что указывает на тонзиллэктомию. Курильщики значительно более подвержены ЛТБ (туберкулезу легких). Пассивное курение также может повысить вероятность развития тонзиллита.
4. Плохая гигиена полости рта: Плохая гигиена полости рта — не первая причина, которая приходит на ум при обращении с тонзиллитом, но на самом деле она может быть одной из основных причин. Когда тонзиллит вызван плохой гигиеной полости рта, первым делом нужно лучше позаботиться о зубах и горле.
5. Советы по уходу за собой: очень заразен. Чтобы снизить вероятность заболевания тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями. Не делитесь стаканами, зубными щетками, посудой или другими личными предметами с людьми, страдающими тонзиллитом или ангиной.Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, чиханием или кашлем. Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока симптомы не исчезнут.

Превосходят ли цефалоспорины пенициллин при лечении острого стрептококкового фарингита? | Клинические инфекционные болезни

Пенициллин был «золотым стандартом» для лечения острого фарингита, вызванного стрептококками группы А (ГАЗ) (т. Е. «Стрептококковой ангиной») в течение пяти десятилетий.Он эффективен не только для лечения острой инфекции, но и для профилактики острой ревматической лихорадки. ГАЗ остается исключительно и равномерно восприимчивым к пенициллину in vitro, а препарат отличается своей безопасностью, узким спектром действия и низкой стоимостью. По этим причинам он считается предпочтительным агентом в руководствах, опубликованных Американской кардиологической ассоциацией, Американским обществом инфекционных заболеваний (IDSA), Американским колледжем врачей и Американской академией педиатрии.

Начиная с 1980-х годов, стали поступать сообщения об увеличении частоты бактериологических и клинических неудач, связанных с пенициллином.В этом выпуске журнала Clinical Infectious Diseases Кейси и Пичичеро [1] представили метаанализ лечения ГАЗ-тонзиллофарингита у взрослых и пришли к выводу, что вероятность бактериологической и клинической неудачи, связанной с пероральной терапией пенициллином, в 2 раза выше, чем у пациентов. пероральная терапия цефалоспорином. Пичичеро [2] ранее опубликовал аналогичный метаанализ в исследовании с участием педиатров, но этот анализ подвергся резкой критике в некоторых кругах из-за методологических недостатков [3].Более того, тщательный анализ старых и недавних статей, опубликованных в 1953–1979 и 1980–1993 годах, соответственно, которые соответствовали скрупулезным критериям дизайна, не позволил найти доказательств увеличения неэффективности пенициллина среди пациентов с ГАЗ-фарингитом [4].

Хотя Кейси и Пичичеро [1] попытались устранить многие недостатки, подвергавшиеся критике в педиатрическом исследовании, их усилия неизбежно сдерживаются качеством исследований, доступных для обзора. Хотя они исключили большинство опубликованных испытаний по методологическим причинам, многие из 9 испытаний, включенных в конечном итоге для анализа, имели заметные недостатки.Например, как они указывают, 3 испытания не предоставили подробного описания признаков и симптомов, необходимых для включения в исследование, 3 испытания не предоставили адекватных методов для мониторинга соблюдения режима лечения, 2 испытания не проводили контрольные посевы на достаточно раннем этапе, чтобы избежать путаницы, вызванной повторным обследованием. , 3 специально не пытались определить и исключить носителей GAS из исследования, а 5 не включали типирование штаммов GAS, выделенных у пациентов, у которых лечение явно не удалось. Последние 2 недостатка оставляют открытой возможность того, что исследуемые группы пациентов могли содержать увеличенное количество пациентов с хроническим носительством стрептококка или что штаммы, восстановленные во время выздоровления, не были теми, которые вызвали первоначальную острую инфекцию.Этот вопрос особенно важен, потому что пенициллин неэффективен в искоренении хронического глоточного носительства ГАЗ [5], тогда как цефалоспорины, вероятно, будут более эффективными для этой цели. Например, в исследовании Gerber et al. [6] сравнивая цефадроксил и пенициллин, первый превосходил второй по эрадикации глоточного ГАЗ у пациентов, клинически классифицированных как носители стрептококков (уровень эрадикации 92% против 73% пациентов). Напротив, эффективность двух противомикробных препаратов была эквивалентной у пациентов, клинически классифицированных как имеющие истинный ГАЗ-фарингит (95% vs.94%).

Определение «взрослых» в текущем метаанализе включает некоторых субъектов в возрасте от 12 лет, и 2 из 9 перечисленных испытаний на самом деле являются одним испытанием, в котором группы получали 2 разных дозы цефдинира (с одинаковыми общие суточные дозы) сравнивали с одной группой сравнения реципиентов пенициллина [7]. Перечисленные выше недостатки вряд ли можно преодолеть даже с помощью самых строгих аналитических статистических методов.

Студенты, изучающие стрептококковые заболевания, часто смотрят на данные о показателях клинического излечения с подозрением из-за самоограниченного характера ГАЗ-фарингита.Лихорадка и конституциональное заболевание заметно улучшаются в течение 3-4 дней после начала, даже без противомикробной терапии [8]. Антимикробная терапия сокращает течение болезни всего на 1-2 дня, что затрудняет точное сравнение показателей клинического излечения при двух различных схемах лечения. Эту проблему можно частично преодолеть с помощью двойного слепого анализа, который проводился в 5 проанализированных исследованиях. В 2 из них показатели клинического излечения были выше пенициллина по сравнению с препаратом сравнения, тогда как в 3 исследованиях было верно противоположное.Интересно, что в 2 исследованиях одного и того же старшего автора, опубликованных в один и тот же год с использованием идентичных протоколов двойного слепого анализа [9, 10], показатели клинического излечения в одном исследовании были выше пенициллина, а в другом — лоракарбефа, хотя степень различий в каждом исследовании было банально.

Бактериологическая эрадикация глоточного ГАЗ в течение первых нескольких дней после прекращения пероральной терапии является гораздо более легко документируемой конечной точкой, учитывая, конечно, переменные, вносимые неизбежным заражением любой исследуемой группы в той или иной степени пациентами с хроническими заболеваниями. глоточное стрептококковое носительство (см. выше).Кейси и Пичичеро [1] отмечают, что «исследования показали увеличение числа случаев GABHS [β-гемолитических ГАЗ] инфекций, которые не исключаются лечением пенициллином». Хотя верно то, что показатели уничтожения, о которых сообщают, сильно различаются, вопрос еще далеко не решен. В связи с этим представляет интерес изучить показатели неэффективности пенициллина, о которых сообщалось в исследованиях, включенных в метаанализ. Они варьируются от 0% до 16,6%, в среднем 8,1%. Такие показатели «неудач», которые, вероятно, связаны с неизбежным включением некоторых носителей стрептококка, находятся в точно таком же диапазоне, что и в исследованиях, проведенных в 1950–1970-х годах [4].Также нет сообщений об учащении местных гнойных осложнений, таких как шейный лимфаденит или перитонзиллярный абсцесс, у пациентов, получавших пенициллин, чего можно было бы ожидать в случае неудачи лечения. Опасные для жизни инфекции ГАЗ, о которых сообщалось у взрослых в течение последних двух десятилетий, часто были связаны с инфекциями кожи и мягких тканей и не были связаны с неэффективностью пенициллина для лечения стрептококковой инфекции горла. Появление острой ревматической лихорадки в Соединенных Штатах было связано с появлением высоко ревматогенного штамма стрептококка [11], а не с неудачей лечения, связанной с предшествующей инфекцией глотки.

Выбор предпочтительного противомикробного средства для лечения ангины у взрослых — нетривиальный вопрос. В период с 1989 по 1999 год, по оценкам, ежегодно к врачам первичного звена обращались 6,7 миллиона взрослых с жалобами на боль в горле [12]. ГАЗ — единственная часто встречающаяся причина острого фарингита, требующая противомикробной терапии, и только около 10% случаев острого фарингита у взрослых могут быть стрептококковыми. Тем не менее, антибиотики были прописаны в 73% этих посещений.Из-за этих цифр потенциальное влияние выбора агента более широкого спектра действия на паттерны устойчивости к противомикробным препаратам верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожной флоры требует серьезного рассмотрения. Не менее важны соображения стоимости как на индивидуальной, так и на общественной основе. В настоящее время средняя оптовая цена на 10-дневный курс пенициллина V (500 мг два раза в день) составляет одну шестую от стоимости эквивалентных схем цефподоксима или цефдинира два раза в день. Даже если практикующий выберет 5-дневные схемы, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (но не IDSA) для этих двух цефалоспоринов, их стоимость будет в три раза выше, чем схема приема пенициллина.Следует признать, что это несоответствие можно в значительной степени устранить с помощью генерического цефалоспорина первого поколения, такого как цефалексин. Однако из-за особенностей фармацевтической детализации этот вариант будет использоваться редко, если цефалоспорины считаются препаратами выбора при ГАЗ-фарингите.

Даже если цефалоспорины действительно были лучше — предположение, которое в лучшем случае сомнительно, — остается вопрос, насколько важной может быть разница в 5,4% в уровне эрадикации, о которой сообщают Кейси и Пичичеро [1], среди взрослого населения.Это поднимает фундаментальный вопрос: чего мы пытаемся достичь с помощью лечения ангины у взрослых? В конце концов, в настоящее время почти во всех регионах США ревматическая лихорадка крайне редко встречается даже у детей школьного возраста, а первые приступы у взрослых исчезающе редки. Как упоминалось выше, лечение уменьшает продолжительность симптомов только в том случае, если оно начато на ранней стадии заболевания, и только, самое большее, на 1-2 дня. (Вероятно, хотя и без подтверждающих данных, лечение ангины во время острой фазы минимизирует внутрисемейное распространение.Антимикробное лечение может предотвратить редкие, но серьезные гнойные осложнения, такие как перитонзиллярный или заглоточный абсцесс, но многие пациенты с этими заболеваниями обращаются к врачу после появления этих симптомов, а не во время острого фарингита [13, 14]. Действительно, основная проблема общественного здравоохранения, связанная с лечением острого фарингита у взрослых, заключается не в необходимости в более эффективных противомикробных средствах, а, скорее, в необходимости контролировать чрезмерное назначение любого агента тем 90% пациентов, которые его не принимают. имеют стрептококковую инфекцию [15, 16].

Эффективность цефалоспоринов для лечения ангины хорошо известна, и действительно, IDSA одобряет использование цефалоспоринов первого поколения для лиц с аллергией на пенициллин, у которых гиперчувствительность не немедленного типа. Этот вариант может стать еще более частым, если в США повысится распространенность ГАЗ-резистентности к эритромицину. Тем не менее пенициллин в настоящее время остается препаратом выбора, и это правильно. Аналитики здравоохранения применяют девиз для оценки «значимых» различий: чтобы быть различием, оно должно иметь значение [17].Я считаю, что этот афоризм применим к настоящему делу.

Список литературы

Мета-анализ цефалоспоринов в сравнении с пенициллином для лечения стрептококкового тонзиллофарингита группы А у взрослых

Clin Infect Dis

2004

38

1526

34

Сравнение цефалоспоринов и пенициллинов при лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А: метаанализ, подтверждающий концепцию микробной копатогенности

Pediatr Infect Dis J

1991

10

275

281

Стрептококковый фарингит: пример терапии пенициллином

Pediatr Infect Dis J

1994

13

1

7

Лечение стрептококкового фаринготонзиллита: сообщения о кончине пенициллина преждевременны

J Pediatr

1993

123

679

85

Роль носителя в неэффективности лечения после антибактериальной терапии стрептококков группы А в верхних дыхательных путях

J Lab Clin Med

1981

98

326

35

Возможные механизмы неспособности уничтожить стрептококки группы А из глотки

Педиатрия

1999

104

911

7

Сравнение цефдинира и пенициллина для лечения стрептококкового фарингита. Группа по изучению цефдинира фарингита

Clin Ther

1999

21

1873

81

Влияние пенициллина и ауреомицина на естественное течение стрептококкового тонзиллита и фарингита

Am J Med

1951

10

300

8

Лоракарбеф в сравнении с пенициллином ВК в лечении стрептококкового фарингита и тонзиллита у взрослого населения

Am J Med

1992

92

74

79

Лоракарбеф в сравнении с пенициллином ВК в лечении стрептококкового фарингита и тонзиллита у взрослых

Clin Ther

1992

14

30

40

Молекулярный анализ изолятов группы A Streptococcus типа emm18, временно связанных со вспышками острой ревматической лихорадки в Солт-Лейк-Сити, штат Юта,

J Clin Microbiol

2002

40

1805

10

Лечение взрослых больных ангиной антибиотиками врачами первичной медико-санитарной помощи: национальный опрос, 1989–1999 гг.

JAMA

2001

286

1181

6

Использование высокочувствительного экспресс-теста на стрептококк без подтверждения отрицательных результатов посевом: 2 года опыта

J Fam Pract

2000

49

34

8

Лечение ангины в общей практике

Fam Pract

1996

13

317

21

Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны?

Ann Intern Med

2003

139

150

1

Чрезмерное использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США

Clin Infect Dis

2001

33

757

62

Комментарий: пенициллиновая терапия стрептококкового фарингита — что мы узнали за 50 лет

Infect Dis Clin Practice

1995

4

54

7

© 2004 Американским обществом инфекционных болезней

3 быстрых и эффективных средства от ангины и тонзиллита — Земля и ложка

Нет ничего более раздражающего, чем щекочущий зуд в задней части горла, который не дает вам спать всю ночь, только для того, чтобы перерасти в полноценный … на боль в горле на следующее утро.

У меня летом был тонзиллит (трагедия), и Лоуд знает, что это было не из-за холода.Я решил, что это произошло из-за того, что я напрягал свое тело и мало отдыхал, и я знаю это, потому что могу сосчитать по пальцам, сколько раз за всю свою жизнь у меня был тонзиллит. Это был способ моего тела сказать мне , если ты не сбавишь скорость, Имма выключит тебя, женщина!

В конечном счете, лучшим средством является предотвращение болезней, в первую очередь, за счет сбалансированного, здорового питания с продуктами, повышающими иммунитет, и приема добавок хорошего качества для поддержания своего рациона. Еще один важный фактор — снизить уровень стресса и регулярно выспаться ночью.Мы все это знаем, не так ли ??

НУ.

Тем из нас, кто живет в реальном мире, приходится иметь дело с большим количеством стресса (работа, дедлайны, работа, счета, работа, детские истерики — иногда все в один и тот же день), и давайте даже не будем говорить о сне, когда у вас есть маленькие. При всем этом также может быть сложно всегда готовить здоровую пищу из-за нехватки времени. Неудивительно, что наша иммунная система уступает всем, чем нам приходится манипулировать! (Кстати, если вы ищете быстрые и / или простые рецепты, чтобы упростить себе жизнь, вы можете проверить некоторые из моих рецептов здесь).

Пожалуйста, сделайте себе одолжение, не ругайте себя за это, вы просто усиливаете стресс. Мы все знаем эту борьбу, будьте добры к себе и просто прекратите на время все, что вы делаете, и позвольте себе отдохнуть.

Я отвлекся.

Так что же вызывает боль в горле или тонзиллит?

Боль в горле может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией (обычно называемой стрептококковой ангиной). То же самое и с тонзиллитом, но в большинстве случаев тонзиллитом главным виновником является штамм бактерий Streptococcus pyogenes.

Зачем нужны домашние средства? Разве это не сказки старых жен?

Теперь вы, возможно, уже знаете, что вирусные инфекции нельзя вылечить (сказали эксперты в области здравоохранения), и что бактериальные инфекции обычно лечат с помощью дозы антибиотиков. И хотя антибиотики могут избавить ваш организм от бактериальной инфекции, на самом деле они вредны для вашего общего состояния и здоровья в долгосрочной перспективе. Позвольте мне объяснить …

Химиотерапия — хороший пример для использования, поскольку это лечение, которое может быть эффективным в уничтожении раковых клеток, но оно также делает пациента слабым и восприимчивым к инфекции, поскольку сильные химические вещества, которые вводятся в организм, могут оставить пациента с очень слабой иммунной системой.

Антибиотики действуют точно так же, но в большей степени в нашем кишечнике. Антибиотики не только нацелены на вредные бактерии, вызывающие инфекцию, они также нарушают баланс кишечной флоры в нашем пищеварительном тракте, что ставит под угрозу здоровье нашего кишечника.

Несколько исследований показали неблагоприятное воздействие антибиотиков на кишечник и общее состояние здоровья. Я лично даже испытал рост инфекций сразу после приема дозы антибиотиков.

Итак, если есть альтернативный способ лечить себя с помощью эффективных натуральных средств, не оказывая отрицательного воздействия на ваше здоровье, то почему бы и нет?

Я ни в коем случае не против докторов или традиционной медицины, я просто предпочитаю естественные методы лечения и средства правовой защиты там, где это необходимо.И если я или кто-либо из членов моей семьи страдает от чего-либо, что требует медицинской помощи или лечения в больнице, тогда вы найдете меня там, лет. #TeamAintNoFool

Я составил список из 3 моих естественных средств, которые помогут облегчить симптомы боли в горле или тонзиллита. Лучшее в них то, что у вас, скорее всего, уже есть ингредиенты в кухонном шкафу или кладовой, и, поскольку они натуральные, вы можете дать своему организму отдохнуть от ненужной зависимости от безрецептурных обезболивающих (парацетамол, лемсип и т…).

Тонзиллит «Состояния» Ada

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительное заболевание миндалин, двух мясистых желез в задней части глотки. Это может быть вирус или, реже, бактериальная инфекция. Заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Характерными симптомами тонзиллита являются боль в горле и затрудненное глотание, хотя, помимо других симптомов, также могут возникать боли в ушах, головные боли и лихорадка.В большинстве случаев заболевание проходит само по себе через три-четыре дня без специального лечения. Однако, если причиной является бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики.

Тонзиллит сам по себе не заразен, но инфекции, которые его вызывают, часто заразны. К ним относятся те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, а также стрептококковые бактерии, вызывающие ангины. По этой причине, , для людей с тонзиллитом важно держаться подальше от других людей до тех пор, пока инфекция не пройдет , и проявлять особую осторожность при соблюдении правил гигиены, например, часто мыть руки и прикрывать рот и нос, когда чихание.

Как правило, тонзиллит считается несерьезным заболеванием. Однако в редких случаях симптомы могут стать серьезными или развиться осложнения. Если симптомы сохраняются более четырех дней или являются особенно серьезными, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Люди, обеспокоенные симптомами, которые они испытывают, также могут провести оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

Острый, хронический и рецидивирующий тонзиллит

Существует три основных типа тонзиллита:

• Острый тонзиллит , как правило, длится от нескольких дней до двух недель, при этом симптомы обычно появляются быстро.
• Хронический тонзиллит — это когда симптомы состояния длятся непрерывно в течение значительного времени.
• Рецидивирующий тонзиллит — это когда человек переживает несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года, обычно пять или более.

Это продолжительность, в течение которой наблюдаются симптомы, и их частота, которые различают три типа тонзиллита. Сами симптомы остаются относительно одинаковыми для всех трех типов, хотя степень тяжести может различаться.

Симптомы тонзиллита

К наиболее частым симптомам тонзиллита относятся:

• Боль в горле
• Затруднение и / или боль при глотании
• Зловонное дыхание
• Нежные лимфатические узлы шеи
• Лихорадка
• Хриплый или потерянный голос
• Кашель
• Чувство тошноты
• Усталость
• Боль в ушах
• Головная боль

При осмотре горло также может быть красным, а миндалины опухшими с пятнами белого гноя.Часто тонзиллит может также вызывать опухание лимфатических узлов шеи и появление неприятного запаха изо рта у больного в исключительных случаях или впервые. Эти симптомы чаще встречаются при хроническом или рецидивирующем тонзиллите.

Если симптомы сохраняются более четырех дней или являются особенно серьезными, следует обратиться за медицинской помощью. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Причины тонзиллита

Миндалины — это два больших шара лимфатической ткани сбоку и ближе к задней части глотки, обычно видимые через рот.Их основная функция — улавливать и обрабатывать вдыхаемые вирусы и бактерии и тем самым помогать организму быстро предотвращать болезни или бороться с ними.

Однако сами миндалины уязвимы как для вирусов, так и для бактерий. При заражении возникает тонзиллит.

Вирусный тонзиллит

Большинство случаев тонзиллита вызвано вирусом. Заражение может быть вызвано различными типами вирусов, наиболее распространенными из которых являются:

• Риновирус, который также может вызывать простуду
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа, который также может вызывать боль в горле или фарингит без воспаления миндалин
• Энтеровирусы, которые также могут вызывать, например, болезни рук, ящура и рта
• Аденовирусы, которые также могут вызывать, например, диарею и розовый глаз
• Вирус Рубеола, вызывающий также корь
• Редко вирус Эпштейна-Барра, который также вызывает железистую лихорадку

Эти вирусы распространяются через маленькие капли, выделяемые при кашле или чихании инфицированного человека.При непосредственном контакте и вдыхании этих капель эти вирусы могут передаваться, как и при контакте с каплями через загрязненную поверхность или объект.

Бактериальный тонзиллит

Примерно один из трех случаев тонзиллита вызывается бактериями, и это чаще встречается у детей, чем у взрослых. Различные типы бактерий могут вызывать тонзиллит, но наиболее распространенными являются стрептококковые бактерии группы А, вызывающие стрептококковый фарингит, или стрептококковый фарингит, разновидность инфекции горла, которая часто вызывает сильное воспаление миндалин.

Подробнее о Strep Throat »

Полезно знать: Хотя эти два термина часто используются как синонимы, тонзиллит и ангина — это не одно и то же состояние. Стрептококковая ангина — одна из множества причин тонзиллита. У многих людей с тонзиллитом нет ангины, а есть инфекция вирусного тонзиллита, вызванная одним из упомянутых выше вирусов. Это важное различие, поскольку оно может повлиять на курс лечения. Как бактериальную инфекцию, ангины можно лечить антибиотиками, тогда как тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией, не вылечит от приема антибиотиков.По этой причине они не будут назначаться.

Диагностика тонзиллита

Во многих случаях тонзиллит не требует профессионального медицинского осмотра. Если, однако, симптомы сохраняются в течение четырех дней или дольше или они особенно серьезны, что затрудняет, например, прием пищи или питья, пострадавшему рекомендуется обратиться к врачу.

Полезно знать: В редких случаях сильно опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания.Это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной медицинской помощи.

Врач обычно может диагностировать тонзиллит на основе изучения имеющихся симптомов. Обычно они осматривают ротовую полость, особенно миндалины, на предмет признаков отека и / или гноя и проверяют, не опухли ли железы шеи. Иногда может быть проведен мазок из горла. Реже могут быть назначены анализы крови, например, при подозрении на железистую лихорадку.

Лечение тонзиллита

Большинству людей специальное лечение тонзиллита не требуется.В большинстве случаев симптомы проходят менее чем за неделю, и антибиотики не требуются. Тем не менее, существует несколько способов лечения этого состояния в домашних условиях.

Домашние средства от тонзиллита

Некоторые из наиболее часто рекомендуемых техник самопомощи для лечения тонзиллита в домашних условиях включают:

• Достаточно отдыхать и при необходимости не ходить на работу или учебу дома
• Обильное питье; некоторые люди считают, что лучше всего помогают теплые или охлажденные жидкости
• Полоскание горла раствором теплой воды и соли, которое может облегчить боль
• Прием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и парацетамол, обязательно следуя советам фармацевта или врача, а также прочтите и следуйте инструкциям на упаковке.
• Леденцы для сосания горла

Если симптомы сохраняются более четырех дней, пострадавшим людям рекомендуется посетить врача для обследования.

Лекарства от тонзиллита

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Если тонзиллит вызван вирусом, инфекция должна протекать естественным путем, хотя могут быть назначены пероральные обезболивающие и / или поверхностные обезболивающие, такие как леденцы, содержащие бензокаин. Если инфекция вызвана бактериями, могут быть назначены антибиотики.

Если прописаны антибиотики, важно, чтобы пострадавший внимательно прочитал прилагаемые инструкции.Также важно, чтобы они прошли весь предписанный курс, даже если симптомы исчезнут до этого времени. Это помогает снизить вероятность развития резистентности к лекарству.

Хирургия тонзиллита: тонзиллэктомия

Людям, страдающим рецидивирующим тонзиллитом, врачи могут посоветовать рассмотреть возможность операции по полному удалению миндалин — процедуры, известной как тонзиллэктомия .

Критерии удаления миндалин могут отличаться в зависимости от того, где вы живете, или от ваших конкретных обстоятельств; в Великобритании, например, человек должен был испытать:

• Семь или более случаев тонзиллита в предыдущем году, или
• Пять или более случаев тонзиллита за каждый из двух предыдущих лет, или
• Три или более случая тонзиллита за каждый из трех предыдущих лет

Обычно приступы тонзиллита также должны влиять на повседневную жизнь пострадавшего; требующие, например, отпуска на работе или в школе.

Хирургическое удаление миндалин предотвращает дальнейшие приступы тонзиллита, но не предотвращает возможность других типов инфекции горла или возможность боли в горле.

Тонзиллэктомия обычно считается второстепенной процедурой, однако, как и при всех других хирургических вмешательствах, она сопряжена с определенными рисками. Эти риски будут полностью объяснены врачом или хирургом перед операцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит обычно не вызывает проблем со здоровьем.Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения.

Иногда инфекция, вызывающая тонзиллит, может также распространяться на другие части тела, вызывая, например, инфекцию уха, инфекцию носовых пазух или инфекцию грудной клетки.

Другое осложнение тонзиллита возникает, когда на миндалинах или вокруг них образуется абсцесс. Это состояние называется перитонзиллярным абсцессом или ангиной . Симптомы ангины могут включать:

• Сильная боль в горле, обычно усиливающаяся с одной стороны
• Приглушенный или «горячий картофель» голос
• Боль в ухе с одной стороны при глотании
• Лихорадка
• Боль в шее и, возможно, снижение подвижности шеи
• Большие опухшие лимфатические узлы шеи
• Затрудненное глотание и / или затруднение открывания рта
• Затрудненное дыхание

Ангина обычно лечится антибиотиками, а также проводится небольшая хирургическая процедура для удаления гноя из абсцесса. Людям, у которых возможны симптомы ангины, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Если дыхание затруднено, следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Бесплатное приложение Ada также доступно для оценки симптомов.

Профилактика тонзиллита

Лучший способ предотвратить тонзиллит — это попытаться ограничить воздействие вирусных или бактериальных инфекций, вызывающих это состояние. Для этого обязательно тщательно мойте руки водой с мылом в течение дня и избегайте тесного контакта с людьми, у которых проявляются симптомы , связанные с тонзиллитом, а также с такими заболеваниями, как простуда или грипп.

Людям с тонзиллитом следует избегать распространения возбудителя, не выходя на работу или в школу дома до тех пор, пока инфекция не пройдет, и соблюдая надлежащую гигиену. Для получения дополнительной информации о том, как поддерживать хорошую гигиену, взгляните на этот ресурс Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Часто задаваемые вопросы о тонзиллите

Q: Когда мне следует обратиться к врачу по поводу тонзиллита?
A: Как правило, люди, испытывающие симптомы тонзиллита, должны обращаться за медицинской помощью, если их симптомы не проходят в течение трех-четырех дней или если присутствуют следующие симптомы:

• Сильная боль в горле
• Затрудненное глотание, дыхание и / или открывание рта; Если вам трудно принимать жидкости, это необходимо в срочном порядке, а затрудненное дыхание — это экстренная ситуация, которую следует немедленно лечить!
• Стойкая лихорадка
• Боль находится на одной стороне горла

Появление этих симптомов может быть признаком того, что это более сложный случай тонзиллита, возможно, требующий дополнительного лечения или может присутствовать осложнение тонзиллита.

В: Тонзиллит и ангина — это одно и то же?
A: Нет, тонзиллит и стрептококковый фарингит связаны, но не одинаковы. Оба состояния могут включать воспаление внутренней части горла, но тонзиллит обычно поражает в основном миндалины, тогда как стрептококковая ангина, особый тип ангины, обычно приводит к воспалению всей задней стенки глотки, часто также включая миндалины. Однако, в то время как ангина всегда вызывается бактериями Streptococcus, тонзиллит также может быть вызван другими типами бактерий, а также различными вирусами.Стрептококковая ангина также включает в себя более широкий спектр симптомов и часто бывает более серьезной и продолжительной, чем тонзиллит.

Q: Какие белые пятна на миндалинах иногда появляются при тонзиллите?
A: Хотя не у всех людей с тонзиллитом появляются белые пятна на миндалинах, у некоторых они появляются, часто в более тяжелых случаях. Эти белые пятна — гной. Иногда они также имеют желтоватый цвет и обычно исчезают после того, как инфекция прошла.

В: Заразен ли тонзиллит?
A: Хотя тонзиллит сам по себе не заразен, вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие его, часто бывают такими. К ним относятся инфекции, вызывающие простуду, грипп и фарингит.

В: В чем разница между тонзиллитом и аденоидитом?
A: Аденоиды — это железы, расположенные в верхней части ротовой полости, где встречаются нос и горло. Как и миндалины, аденоиды играют роль в борьбе с инфекциями, но иногда сами могут инфицироваться.В этом случае аденоиды воспаляются и возникает состояние, известное как аденоидит. Симптомы аденоидита в некоторых случаях можно спутать с тонзиллитом, но это разные состояния. Симптомы аденоидита могут включать, среди прочего, шумное дыхание, храп и носовую речь. Лечение может включать антибиотики или, в тяжелых случаях, хирургическое удаление аденоидов с помощью процедуры, известной как аденоидэктомия.

В: В чем разница между тонзиллитом и фарингитом?
A: Фарингит — это воспаление глотки в задней части глотки, которое часто называют просто «болью в горле».Тонзиллит из-за расположения миндалин поражает часть горла, но возникает, когда воспаление поражает прежде всего миндалины. Тонзиллит и фарингит могут возникать по отдельности или вместе, и в этом случае это называется фаринготонзиллитом. Если фарингит не вызывает воспаления миндалин, это не тонзиллит.

опасность тонзиллита в 1, 2 и 3 триместрах — Детская онлайн поликлиника

Как безопасно избавиться от болезни, не навредив плоду? Можно ли пить антибиотики при беременности и есть ли противопоказания?

Ангина и беременность

В период беременности, у женщин ослабевает иммунитет. За счет этого часто развиваются заболевания дыхательных путей, особенно – ангина.

Болезнь делится на несколько разновидностей, характеризуется болью в горле, гипертермией и еще рядом симптомов. Чтобы благополучно ее вылечить, следует ознакомиться с методами терапии.

Определение

Ангиной называют инфекционную патологию, обуславливающуюся воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще – небных миндалин. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Виды ангины

Разновидности тонзиллита отличаются между собой типом возбудителя, симптоматикой. Метод терапии зависит от вида заболевания.

Гнойная

Данная форма считается тяжелой, сопровождается наличием гнойного налета на гландах. Возбудителями выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и вирусы, попавшие в организм.

При оказании своевременной медицинской помощи, болезнь отступает за 1 неделю. Если не лечиться, возникает риск осложнений – паратонзиллярный абсцесс, менингит, сепсис.

Лечится заболевание антибиотиками, симптоматическими средствами.

Вирусная

Такой вид болезни провоцируется вирусами – ротавирусами, риновирусами, аденовирусами, вирусами Коксаки. Вначале патогенные агенты локализуются в задней части горла, позже – переходят на гланды. Лечение происходит с помощью противовирусных средств, антибиотики бессильны. Отмечается наиболее высокая температура, в отличие от других видов тонзиллита.

Инфекционная

Данный тип ангины вызывается стрептококками, стафилококками, грибками или вирусами, вызвавшими воспаление гланд. Протекает ярко и остро, с выраженной клинической картиной. Симптомы проявляются на 1-4 день с момента заражения патогенными агентами. Терапия зависит от конкретного возбудителя, лечение показано комплексное.

В сочетании с тонзиллитом

Иногда встречается ангина в совокупности с хроническим тонзиллитом. Болезнь развивается вследствие не оказания медицинской помощи на острой фазе, в виде осложнения выступает тонзиллит. Болезнь чревата возникновением рубца на месте гнойной пробки.

Ткань миндалины полностью замещается соединительной, они перестают выполнять защитную функцию. Инфекция, поселившаяся в гландах, постоянно провоцирует образование гноя, который не только эвакуируется наружу, но и разносится кровью по организму.

На фоне этого нередко возникает воспаление сердца, суставов, почек, мозга.

Ангина и беременность: риски на разных сроках вынашивания

В зависимости от срока, возникают соответствующие последствия тонзиллита. Некоторые из них несут непоправимый характер.

1 триместр

Если воспаление миндалин возникло на 2-4 неделе беременности, возникает опасность. Женщина на таком сроке еще не знает о своем положении, и лечит ангину антибиотиками или противовирусными средствами, которые негативно влияют на эмбрион. Если бороться с тонзиллитом таким путем, до 4 недель возникает выкидыш, либо разовьются врожденные пороки.

Ангина на 4-12 неделе также опасна. Женщина уже знает о своем положении, препараты ей назначают соответствующие, но возбудители болезни все равно влияют на плод. Они могут нарушить его нормальное развитие и повлечь за собой несовместимые пороки внутренних органов. Чем меньше срок, тем больше рисков выкидыша.

При тонзиллите появляется гипертермия и общая интоксикация – еще одни губительные факторы для будущего ребенка. Повышение температуры более 37.5 градусов, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 12 недель. Прерывание беременности происходит на пике болезни или через несколько недель после излечения.

2 триместр

На 2 триместре вылечить ангину проще, чем вначале беременности. К такому сроку у ребенка уже сформированы органы, подбирать лекарства проще. Последствия встречаются реже, чем на ранних периодах формирования плода. Негативные явления возникают у матери в первую очередь.

У беременной может появиться:

• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• пиелонефрит.

3 триместр

На последней фазе беременности, при отсутствии лечения тонзиллита, нередко возникает:

• септическое отравление;
• сильный токсикоз;
• преждевременные роды;
• отслоение плаценты.

По отношению к плоду возникают отклонения в развитии, проблемы со здоровьем.

Лечение ангины при беременности

Лечат тонзиллит с помощью комплексной терапии:

1. Показан курс антибиотиков, противовирусных либо противогрибковых средств. При беременности разрешен малый перечь таких препаратов, они не влияют на плод. Принимают средства краткими курсами в 5-7 дней, в зависимости от результата.
2. Полоскание глотки травами, антисептическими растворами.
3. Обильное теплое питье поможет вывести токсины из организма.
4. Нетрадиционные методы дополнят эффект от аптечных препаратов.

Где проходит лечение

Борьба с тонзиллитом проходит обычно в домашних условиях. Если у беременной дольше 5-7 дней держится температура, присутствуют нетерпимые симптомы, из-за боли в горле невозможно есть – показана госпитализация.

Использование антибиотиков от тонзиллита при беременности должны соответствовать таким условиям:

• быть результативными против стафилококков, стрептококков;
• не оказывать тератогенного действия на ребенка.

Беременным не назначают антибиотики, по исследованиям которым было выявлено негативное влияние на плод в виде аномалий.

Поддерживающая терапия витаминами

При тонзиллите положено укрепление ослабившихся защитных функций организма витаминами. Это необходимо, чтобы иммунитет смог побороть инфекционные, вирусные или грибковые агенты, окончательно выздороветь. Назначают витамин С. В чистом виде, микроэлемент опасен для беременных, но в виде продуктов питания – вполне подходит. Рекомендуется налегать на фрукты:

• апельсины;
• клубнику;
• ананас;
• лимоны.

Овощи:

• болгарский перец;
• перец чили;
• брокколи;
• брюссельская капуста.

Курс лечения

При грамотной терапии, выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Если игнорировать лечебные меры, появляются осложнения, которые требуют более длительного лечения – от 1 месяца до полугода. Хроническая стадия тонзиллита устраняется за 14-21 день.

Последствия для плода

Наиболее опасен тонзиллит на 1 триместре, а именно:

• при фолликулярной форме, есть риск проникновения бактерий в кровоток, развивается септическое отравление;
• внутриутробные отклонения в развитии ребенка и формировании его органов;
• замирание плода.

На поздних сроках, женский организм истощен, могут возникать такие проблемы:

• миокардит;
• абсцесс горла;
• менингит;
• септическая интоксикация;
• воспалением лимфатических узлов;
• полиартритом инфекционной природы.

Также есть риск слабой родовой деятельности.

Можно ли лечить ангину при беременности в домашних условиях

Бороться с воспалением миндалин в домашних условиях можно, но под контролем доктора. Женщина должна принимать препараты в соответствии с указаниями доктора, по графику.

Лечение тонзиллита при беременности в домашних условиях

Дома можно выполнять такие лечебные мероприятия:

• укреплять организм витаминами С в качестве фруктов, овощей;
• пить много жидкости;
• орошать горло щелочными растворами и травяными отварами;
• при чувстве слабости, соблюдать постельный режим;
• если повысилась температура, смочить в воде полотенце, приложить ко лбу, обтирать тело водой с уксусом.

Также рекомендуются следующие действия:

1. Устранить боль можно новокаиновым компрессом, его накладывают наружно на горло. Для приготовления используют 100 миллилитров спирта, ампулу новокаина (1,5-2 кубика), 2,5 г ментола и 2 грамма «Меновазина». Полученной смесью пропитывают льняную ткань либо бинтик. Кладут аппликацию на горло, прикрывают пищевой пленкой и шарфиком. Держать 10-15 минут. После снятия, укутать шею теплым платком из натурального материала.
2. Гнойный налет с гланд устраняют с помощью антисептических растворов. Орошать ротоглотку необходимо ежечасно, по 3-4 полоскания. Если скопления гноя не удаляются домашними методами, прибегают к вакуумному аспиратору. Этим прибором вычищают налет в кабинете врача.
3. Миндалины мажут антибактериальными препаратами – аэрозоль «Люголь».
4. Препараты точечного использования – спрей «Биопарокс». Он содержит в себе антибактериальные компоненты широкого спектра действия – фузафунгин.

Если состояние ухудшилось, вызвать скорую помощь.

Чем полоскать

С помощью орошений горла удастся снизить активность болезнетворных агентов, и вымоют гнойный налет. Рекомендуется проводить процедуры на основе таких растворов:

• «Фурацилин» – 2 таблетки растворить в стакане кипятка;
• «Хлоргексин» – раствор с концентрацией 0,05%;
• «Мирамистин» – раствор продается готовым к применению, им можно еще протирать гланды;
• спиртовой раствор «Хлорофиллипт» – разводить в соотношении 1:10.

Разрешается полоскать горло после еды неограниченное количество раз в день, каждый час. По мере улучшения состояния, частоту орошений снижают.

Что пить

При тонзиллите рекомендуют пить:

• отвар из плодов шиповника;
• простую воду;
• слабый чай;
• морсы;
• натуральные соки.

Все напитки должны быть теплыми.

Безопасные антибактериальные препараты при беременности:

• пенициллин – «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампициллин»;
• цефалоспорины – «Цефатоксим», «Цефазолин»;
• макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Такие антибиотики назначают и в период лактации. Они также подходят новорожденным.

Риски для беременности и осложнения для ребенка

Патологии сердца, суставов и почек возникают из-за того, что организм беременной женщины слишком активно борется с патогенными агентами, вызвавшими тонзиллит. Иммунитет, стремясь погасить возбудитель, тратит большие силы. После выздоровления, защитные функции находятся на крайне низком уровне, поэтому препятствовать осложнениям не может.

Бороться с тонзиллитом при беременности можно вполне успешно и без массы аптечных препаратов. При грамотном использовании нетрадиционных и щадящих средств, удается получить достойный результат без негативного воздействия на плод.

Воспаление миндалин на ранних сроках – это не повод для искусственного аборта. При благополучном лечении, в большинстве случаев, патологи проходит бесследно, ребенок рождается здоровый.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/angina-pri-beremennosti.html

Чем опасен тонзиллит при беременности: рассмотрим подробно

У беременной болит горло фото

В период вынашивания ребенка крайне важно, чтобы мама была здорова. Сама по себе беременность является огромной нагрузкой для женщины – в этот период все системы ее организма работают «за двоих», поэтому и иммунная система ослабевает, в результате чего беременная легко заболевает.

Одним из самых часто встречающихся заболеваний во время вынашивания ребенка является воспаление миндалин или тонзиллит. Чем опасен тонзиллит при беременности, как болезнь может отразиться на развитии плода и стоит ли лечить обострение хронической формы заболевания – обо всем этом подробно в данной статье.

Тонзиллит или все же ангина?

На начальном этапе развития заболевания ангина и тонзиллит очень похожи клиническими симптомами, но отличия все же есть, это наглядно представлено в таблице.

Клинический симптом	Ангина	Тонзиллит
Боль в горле	Сразу сильная, со временем только прогрессирует, заставляет больного отказываться от еды и питья	Умеренная сначала, по мере прогрессирования заболевания нарастает, однако от еды и питья больной в большинстве случаев не отказывается
Покраснение миндалин и глотки	Миндалины и глотка резко гиперемированы, отечны, в лакунах миндалин могут скапливаться гнойные белые или желтые пробки	Покраснение ограничивается в основном только миндалинами, на поверхности их хорошо заметен сосудистый рисунок, сами миндалины увеличены и рыхлые по виду
Температура тела	Повышается резко до 39,0-39,5 градусов (см.  При ангине какая температура: все о серьезном симптоме), плохо сбивается жаропонижающими препаратами, особенно, если на поверхности миндалин есть гнойные пробки	Может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных отметок
Признаки интоксикации (слабость, ломота в мышцах, вялость, тошнота)	Выражены ярко, больной вялый, жалуется на озноб, тошноту, слабость, потемнение в глазах	Общее состояние практически не нарушено, больной жалуется только на боль в горле при глотании и разговоре

Важно! при появлении даже незначительной боли в горле будущая мама должна обязательно обратиться к врачу, так как прогрессирование заболевания, особенно на ранних сроках беременности, может привести к формированию аномалий развития у плода.

Ангина во время беременности: есть ли повод для беспокойства?

Любой гинеколог подтвердит женщине, планирующей ребенка, что болеть даже ОРВИ во время беременности крайне нежелательно, но от вирусов и микробов, увы, никто не застрахован, а будущая мама и подавно. При возникновении ангины женщину в положении, конечно, волнует вопрос – как ангина может отразиться на беременности? Рассмотрим отдельно каждый триместр.

Ангина в первом триместре беременности

Первый триместр беременности является самым опасным с точки зрения здоровья будущего ребенка. Именно в первые 12 недель закладываются все органы и системы плода, а прием лекарств, чтобы вылечить заболевание, может негативно отразиться на этом тонком процессе.

Конечно, если ангина все же возникла, то будущей маме подбирается наиболее лояльная схема лечения. Опытный врач назначит лекарство, которое губительно воздействует на возбудителя инфекции, но при этом несет минимальные риски для будущего малыша.

Внимание! Не нужно опасаться принимать лекарственные препараты для лечения ангины, так как осложнения данного заболевания представляют для организма матери и плода, куда большую опасность. Разумеется, речь не идет о самолечении, все препараты должен подбирать только лечащий врач согласно сроку беременности.

Ангина во втором триместре

Врач прослушивает живот беременной

К началу второго триместра все органы плода уже сформированы и далее усовершенствуются и растут. Случившаяся ангина у будущей мамы на этом сроке менее опасна для ребенка, чем в первом триместре, так как воздействие лекарственных препаратов, которые будет принимать женщина, уже не является таким губительным для формирующихся внутренних органов плода, а значит, риск развития врожденных аномалий значительно ниже.

Как ангина может отразиться на беременность во втором триместре специалист подробно рассказывает на видео в статье, однако если будущая мама добросовестно выполняет все рекомендации врача и соблюдает прописанный ей режим, то риск развития осложнений минимален.

Ангина в третьем триместре

Как ангина отражается на беременность в третьем триместре? Все зависит от срока беременности и общего состояния будущей мамы. Перенесенные инфекционные заболевания на последних неделях вынашивания опасны тем, что увеличивают риск начала преждевременных родов и инфицирования ребенка в процессе родоразрешения.

В связи с этим при диагностировании ангины на поздних сроках беременности будущую маму обязательно госпитализируют в обсервационное отделение родильного дома, где она будет находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей.

Важно! если лечащий врач настаивает на госпитализации, то не стоит отказываться. Помните, что самое главное сейчас – это доносить ребенка до положенного срока и родить его здоровым, а сделать это можно только при условии, что сама мать на момент родов не будет больна.

Опасна ли ангина при беременности? На первый взгляд, кажется, что большую опасность представляют лекарства, которые женщина принимает, чтобы вылечить заболевание (см. Эффективные и безопасные средства при беременности от горла), поэтому многие будущие мамы отказываются от медикаментозной терапии в пользу полосканий и народной медицины.

Такими действиями женщина подвергает жизнь ребенка и свое здоровье неоправданному риску, ведь чем опасна ангина при беременности, так это своими осложнениями, самыми частыми из которых являются:

• порок сердца;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• развитие почечной недостаточности;
• поражение органов эндокринной системы.

Важно! ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое можно вылечить только правильно подобранным антибиотиком, лечение травами и различными полосканиями можно проводить только в комплексе с антибактериальными препаратами, но не вместо лекарственной терапии.

Последствия ангины, перенесенной во время беременности

Как отражается ангина на беременности и дальнейшем ее течении?

Этот вопрос, конечно, волнует каждую будущую маму, которой пришлось столкнуться с данным заболеванием в процессе вынашивания ребенка. В случае если женщина сразу обратилась к врачу, соблюдала постельный режим и регулярно принимала назначенные врачом препараты, то никаких серьезных последствий не будет.

После перенесенной ангины будущая мама до самых родов будет под повышенным контролем врача-гинеколога.

Регулярно беременной нужно будет сдавать анализы мочи, чтобы оценить работу почек, а также не менее 2 раз после заболевания до родов необходимо пройти электрокардиограмму.

Такие исследования позволят врачу вовремя диагностировать малейшие нарушениями в работе сердца и почек (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни), которые могут быть последствиями перенесенной ангины.

Опасна ли ангина при беременности?

Опасность для матери и плода представляет скорее не само заболевание, а осложнения, которые могут возникнуть позже, однако не стоит волноваться – негативные последствия дают о себе знать только в нескольких случаях:

1. Диагноз был поставлен неверно и болезнь изначально лечили неправильно – как уже было сказано ранее, ангина чрезвычайно схожа с острым тонзиллитом или фарингитом клиническими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к терапевту и пройти обследование, которое поможет выявить возбудителя. Диагноз ангина нельзя поставить только на основании жалоб женщины и осмотра ее горла, для подтверждения заболевания у будущей мамы из глотки берут мазки, которые сеют на питательную среду. На этой среде за несколько часов вырастают колонии микроорганизмов и их изучают под микроскопом. Чаще всего развитие ангины провоцируют стрептококки и стафилококки, и убить их можно только антибактериальными препаратами, к которым микроорганизмы чувствительны. Назначение противовирусных препаратов при ангине не только бессмысленно, но и приводит к потере времени, в результате чего у будущей мамы развиваются серьезные осложнения.
2. Лечение проводится неправильно или в неполной мере – многие будущие мамы, боясь причинить вред ребенку лекарственными препаратами, лечатся от ангины выборочно – антибиотики они принимать отказываются, а ограничиваются лишь полосканиями и рассасывание таблеток от горла. Помните, что ангина – это не фарингит и вылечить заболевание без применения антибактериальных препаратов не удастся.
3. Прием таблеток, противопоказанных будущим мамам – даже если у вас ранее была ангина, и вы точно знаете, какими препаратами она лечится, не занимайтесь самолечением! То, что подходит обычной не беременной женщине для лечения ангины может быть токсичным для плода и вызывать у него аномалии развитии и даже внутриутробную гибель. Большинство лекарственных препаратов легко проникают через плаценты и губительно влияют на сердце, почки и мозговые оболочки плода, поэтому антибиотик можно принимать только тот, который рекомендовал врач!

Хронический тонзиллит во время беременности

Не зря врачи рекомендуют женщинам планировать беременность заранее. На этапе планирования супружеская пара проходит ряд исследований, сдает анализы, лечит хронические заболевания и принимает витаминные комплексы. Эти действия позволяют максимально оградить будущего ребенка от возможных осложнений во время беременности.

Зачастую женщины обращаются в женскую консультацию уже по факту наступления беременности и только при постановке на учет начинают сдавать анализы и проходить необходимые обследования.

Важно понимать, что беременность для женского организма является своеобразным катализатором для обострения хронических инфекций, поэтому если на этапе планирования и подготовки к зачатию не были приняты профилактические меры, то заболевание обязательно даст о себе знать.

Обострение тонзиллита при беременности представляет угрозу для дальнейшего ее течения, ведь наличие хронического очага инфекции в организме провоцирует ряд осложнений:

• снижает иммунитет будущей мамы, в результате чего ее организм не может сопротивляться вирусам и инфекциям;
• ухудшает общее самочувствие беременной, так как ее постоянно беспокоит боль в горле, недомогание, слабость;
• болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности и токсины с током крови попадают через плаценту к плоду.

Внимание! Обострение хронического тонзиллита при беременности увеличивает риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом и ослабленным иммунитетом.

Профилактика обострений тонзиллита при беременности

Снизить риск обострений хронической формы тонзиллита поможет соблюдение будущей мамой простых правил:

• избегать мест скопления большого количества людей, таким образом, риск инфицирования вирусами сводится к минимуму;
• не переохлаждаться, в том числе не употреблять холодные напитки;
• сбалансировано питаться и больше бывать на свежем воздухе;
• не контактировать с больными людьми;
• после возвращения с прогулки или людных мест полоскать горло слабым солевым раствором – его можно приготовить своими руками (инструкция приготовления – на 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли) или приобрести уже готовый в аптеке (для будущих мам подходит спрей Аквалор, цена его может отличаться в зависимости от производителя).

Помните о том, что здоровье еще не родившегося малыша полностью зависит от сознательности его матери, поэтому не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу.

Источник: https://gorlor.com/lechenie/beremennyh/chem-opasen-tonzillit-pri-beremennosti-369

Как лечить ангину при беременности в 1, 2 и 3 триместрах — Ухогорлор

При первых симптомах заболевания нужно немедленно обратится к ЛОР врачу и при постановке диагноза «Острый тонзиллит» лечение нужно начинать немедленно под наблюдением врача.

Интоксикация организма и лихорадка может привести к гипоксии плода и даже стать причиной выкидыша.

Основные симптомы

Ангина начинается внезапно с резкой формы. При возникновении ниже перечисленных симптомов беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

• Покраснение и отечность миндалин;
• Боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
• Боль при разговоре;
• Повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• Сильная головная боль;
• Увеличенные шейный лимфоузлы, который болят при пальпации с отдающей болью в уши;
• Спустя 2-3 дня на миндалинах появляются гнойные пробки или белый творожистый налет;
• Налет на языке, неприятный запах изо рта;
• Потеря аппетита, тошнота и рвота.

Лечение ангины во время беременности

Запомните! При вынашивании ребенка самолечение не допустимо!

При появлении первых симптомов женщина должна вызвать врача и лечь в постель.

Лечебные мероприятия состоят из нескольких пунктов;

1. Диета;
2. Жаропонижающие препараты;
3. Антибактериальная терапия;
4. Местные антисептические препараты.

Диета

Из-за болей в горле, женщине будет сложно кушать твердую пищу, поэтому необходимо ограничится бульонами, кисломолочными продуктами, а через 2-3 дня стараться переходить на обычную пищу. Еду лучше готовить на пару или запекать. В рационе будущей мамы должны присутствовать жидкие каши, овощные супы, мясо приготовленное на пару.

Жаропонижающие препараты

При повышении температуры свыше 38° женщине нужно принимать жаропонижающие на основе действующего вещества Ибупрофен или Парацетомол.

Внимание! Ни в коего случае не принимайте анальгин! Данный препарат давно запрещен во многих странах мира. Анальгин опасен, он не только может вызывать аллергию, нарушить функции головного мозга, но и оказывать ряд других отрицательных действий на здоровье человека.

Сбивать температуру можно каждые 6 часов. Если температура поднимается значительно раньше, тогда можно чередовать с другим действующим веществом каждые 4 часа.

Примерная схема приема жаропонижающих при сильной лихорадке:

• 8.00 — Ибупрофен;
• 12.00 — Парацетомол;
• 16.00 — Ибупрофен;
• 20.00 — Парацетомол;
• 24.00 — Ибупрофен;
• 4.00 — Парацетомол.

Антибактериальная терапия

Список разрешенных антибиотиков во время беременности невелик. В первом триместре беременности перечень препаратов, которые можно принимать, можно сосчитать на пальцах одной руки.

Препараты пенициллиновой группы входят в список разрешенных. Среди них: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав. Также возможен прием антибиотиков из группы цефалоспорины четырех поколений: Цефотаксим, Цефаклор.

Лечение антибиотиками всегда представляет некую опасность для здоровья женщины и ее плода. Ни в коем случает не занимайтесь самолечением.

Курс антибактериальной терапии может назначить только опытный врач после проведения лабораторного исследования крови. При вирусном тонзиллите лечение не нуждается в приеме антибиотиков.

Достаточно принимать жаропонижающие и проводить местное лечение. В случае бактериального тонзиллита без антибиотика не обойтись. Врач должен подобрать щадящий препарат.

Антисептические препараты

Для снятие симптомов и снижения риска осложнений необходимо принимать местные препараты в виде спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания.

Список самых эффективных лекарственных препаратов

1. Мирамистин — препарат полностью разрешен в период беременности. Удобная насадка на флаконе помогает препарату попадать вглубь глотки. Обрабатывать таким образом горло можно несколько раз в сутки.
2. Фурацилин — действие раствора направлено на борьбу с стрептококками, стафилококками. Выпускается в виде таблеток и готовых растворов.

   В случае использования таблеток, необходимо растворить 2 шт. в стакане кипятка, остудить и полоскать горло каждые 2 часа.

3. Хлорофиллипт — натуральный препарат, который борется с микробами и обладает противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, растворов для полоскания горла и масла для обработки миндалин.
4. Ингалипт — содержит в составе масло эвкалипта и мяты. Снимает боль и воспаление. Выпускается в виде спрея.
5. Хлоргексидин — очищает миндалины, удаляя гной и налет с них. Выпускается в виде раствора для полоскания. Лучше всего использовать раствор, которые не нужно разводить с водой, а именно с концентрацией 0,05%.

   Раствор 0,2% необходимо развести водой в соотношении 1:4, а раствор 0,5% — в соотношении 1:10.

Опасность ангины при беременности

Врачи считают что если начать лечение при первой малейшей боли в горле, то возможно вообще избежать ангину.

Активная борьба с бактериями во время беременности может повлечь за собой заболевания сердца, суставов или почек.

Запомните! Чтобы избежать осложнений обязательно соблюдайте постельный режим и выполняйте все назначения врача.

1 триместр

Заболеть ангиной в первом триместре вероятнее всего, так как происходит гормональная перестройка всего организма.

В этот период женщина становится на учет, то есть ходит в поликлинику где есть большая вероятность подхватить вирус. При этом чаще всего беременная работает, что вызывает дополнительный стресс.

Возбудитель заболевания имеет непрямое влияние на плод. Опасны токсины, которые выделяются в крови при наличии воспалительного процесса. В связи с болезнью развивается гипоксия — нехватка кислорода и питательных веществ.

При заболевании в первые дни беременности есть большая вероятность гибели оплодотворенной яйцеклетки.

Если заболеть немного позже, тогда происходит нарушение формирования плаценты, а также развивается плацентарная недостаточность. Это может повлечь за собой осложнения при беременности, задержку развития плода, преждевременные роды или, наоборот, выкидыш.

При протекании ангины в период закладывания важных органов малыша может сформироваться какая-либо патология или нарушение.

Первый триместр — самый опасный для болезней. В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и функций. Беременная женщина должна быть здоровой, не переутомляться, правильно питаться, устранить все стрессы и беспокойства.

2 триместр

Самым частым осложнением ангины во 2 триместре является плацентарная недостаточность. Ребенок медленнее растет и развивается из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Под действием токсинов страдает печень ребенка, увеличивается в размерах селезенка. Токсины поражают глаза ребенка, которые только начинают формироваться. В дальнейшем это может привести к слепоте.
Часто развивается многоводие, также возможно прерывание беременности.

3 триместр

3 триместр самый безопасный для заболевания ангиной. Все органы ребенка сформированы, ребенок готовится появится на свет. Он не слишком беззащитен перед токсинами.
Однако при ангине в 3 триместре могут начаться преждевременные роды.

Профилактика ангины при беременности

Источник: https://uhogorlor.ru/angina-pri-beremennosti/

Ангина при беременности на 1, 2 и 3 триместре: чем лечить, что можно

Ангина при беременности довольно частое явление, так как организм испытывает большие нагрузки, в результате чего снижается иммунитет.

Ангиной называют острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний.

При беременности трудность заключается в том, что многие лекарства остаются под запретом, а негативное воздействие на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В любой триместр беременности может развиваться любая из форм ангины: как катаральная, так и бактериальная или гнойная. Возбудители (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Отличить ангину от других простудных заболеваний можно по следующим признакам:

• высокий подъем температуры;
• сильная боль, сухость и першение в горле;
• сухой кашель;
• увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
• ухудшение сна, снижение аппетита, сонливость, апатия.

При осмотре терапевт или инфекционист отмечает красное, воспаленное горло, миндалины увеличиваются в размерах, на них легко заметить налет белого или желтоватого оттенка. При гнойной форме ангины дополнительно можно обнаружить гнойные очаги.

Во время лечения ангины при беременности нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно пить лекарства и изменять их дозировку. Только терапевт и инфекционист, учитывая неделю беременности, подбирают безопасные препараты и рассчитывают дозировку.  

Лечебная терапия тонзиллита не обходится без антибиотиков, обеззараживающих составов для обработки, орошения и полоскания ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются закладкой важных органов плода, и любые инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность протекает с осложнениями и постоянными угрозами выкидыша.

Ангина при беременности в течение первого триместра приводит к недостатку поступления кислорода, развивается гипоксия плода. Возрастает вероятность выкидыша.

Подъем температуры тела выше 38,3 градуса приводит к нарушениям в развитии и функционировании внутренних органов ребенка. Могут начаться роды раньше срока из-за преждевременной отслойки плаценты.

При обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться за помощью к специалисту. Ангину на ранних сроках беременности нежелательно лечить антибиотиками. Врач подберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если ангина не сопровождается осложнениями.

Второй и третий триместр

В случае возникновения ангины при беременности во второй и третий триместр угроза для будущего ребенка сохраняется, хотя не в такой сильной степени:

• По-прежнему сохраняется риск развития недостатка кислорода из-за нарушения распределения кровоснабжения.
• Токсины вызывают отравление плода.
• Уменьшается количество питательных компонентов, которые доставляются к плоду, и происходит отставание в его росте и развитии.

Лечение ангины у беременных во 2 и 3 триместре проводится антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Чтобы подобрать правильный метод лечения, предварительно проводят диагностику. Врач осматривает горло пациентки, определяет на ощупь состояние лимфатических узлов, прослушивает грудную клетку и выслушивает основные жалобы.

Обязательно потребуются результаты лабораторных исследований. Берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к той или иной группе антибиотиков.

Анализ крови поможет определить степень распространенности инфекции.

Лечение ангины часто проводится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и действенными антибиотиками при ангине для беременных считаются: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Эритромицин».

Назначают спреи, таблетки и пастилки для медленного рассасывания («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Они обеззараживают слизистую поверхность и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является полоскание ротовой полости травами (делают отвары на основе шалфея, ромашки, календулы). Обеззараживает поверхности, уменьшает воспаление, снимает боль раствор «Фурацилина».

Антибактериальная терапия

Выбирая антибиотики от ангины во время беременности, следует учитывать их эффективность против возбудителя инфекции, а также тяжесть течения заболевания.

Медикаменты не должны оказывать отрицательного воздействия на плод.

Разрешенными препаратами, которые обычно назначают при воспалении миндалин, считаются: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На развитие ребенка действующие компоненты этих лекарств негативного влияния не оказывают.

Лечение ангины антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда проводится только в условиях стационара.

Питание и уход

В острую фазу протекания ангины рекомендовано лежать в постели и пить много жидкости. В рационе питания должны быть витаминизированные продукты. Дополнительно следует принимать поливитамины. Они помогут повысить сопротивляемость организма ангине. Питание должно быть дробным, пищу лучше употреблять в измельченном виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленное горло.

Лучше отказаться от острых, кислых, соленых, жирных и сладких блюд, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекционного процесса. Нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Местная терапия

Таблетки и пастилки для рассасывания («Лизобакт», «Фарингосепт», «Имудон») помогают уменьшить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогают снять налет, продезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления растворы для обработки миндалин.

Бинт наматывают на палец, смачивают в растворе и обрабатывают горло. Хорошими и разрешенными антисептиками являются: «Стоматидин», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Спрей местного воздействия позволяет равномерно распределяться составу и эффективно бороться с возбудителем болезни: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт».

Много чем можно полоскать горло беременным женщинам при ангине:

• Ускорить выздоровление, снять воспаление и снизить болевой синдром помогает раствор «Фурацилина». Для его приготовления достаточно растворить в воде одну таблетку препарата.
• Раствор для полоскания «Стопангин» не требуется разбавлять перед применением. На одну процедуру достаточно 13 мл.
• Помогает полоскание «Мирамистином». На одно полоскание берут 12 мл раствора.
• Назначают препарат «Ротокан». Потребуется 5 мл состава растворить в 180 мл воды.
• Эффективным считается содовый раствор.

Помогает регулярное полоскание горла отварами из аптечных трав (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Жар в теле во время беременности при ангине из-за подъема температуры может стать причиной физических и умственных отклонений в развитии ребенка.

При повышенной температуре кровь начинает сгущаться и медленнее циркулирует в организме. Количество кислорода и питательных компонентов, поступающих к плоду через плаценту, значительно снижается. Развивается гипоксия. Поэтому сбивать температуру не просто можно, а необходимо.

Принять жаропонижающее средство следует в случае высокого подъема температуры на протяжении длительного времени.

Для снижения температуры полезно пить много жидкости (подходит компот, малиновый, имбирный, лимонный чай с медом).

Ко лбу можно приложить полотенце, смоченное в прохладной воде.Быстро и безопасно снизить температуру помогает травяной чай из душицы, подорожника и мать-и-мачехи. Каждую траву берут в количестве 30 г. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 40 минут. Пить готовый отвар рекомендовано трижды в день по 90 мл.

В случае повышения температуры тела до 39 градусов обязательно нужно принять жаропонижающее средство («Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Крайне нежелательно их применение на последних месяцах беременности. Нельзя сбивать температуру «Аспирином».

Как вылечить ангину во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт, учитывая рекомендации гинеколога об особенностях течения беременности, должен выписать соответствующие лекарства.

Если лечение было начато вовремя, то от болезни удастся избавиться за 7-9 дней.

Нельзя прикладывать компрессы к области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, прогревания и другие тепловые процедуры.

Чем опасна ангина при беременности

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Опасность угрожает не только самой женщине, но и плоду, особенно в первом и во втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ангины во время беременности, женщине следует соблюдать ряд рекомендаций:

• следует ограничить посещение мест большого скопления людей;
• стоит избегать контакта с людьми, которые болеют простудными инфекциями;
• при посещении поликлиники рекомендовано надевать марлевую повязку;
• в сезон простуд надо начать прием витаминов;
• помещение нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Можно обговорить этот вопрос с лечащим гинекологом и терапевтам, они помогут подобрать подходящие средства для защиты от инфекций.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/tonzillit/angina-pri-beremennosti

Чем лечить ангину при беременности: опасность тонзиллита в 1, 2 и 3 триместрах | Здоровье

Как безопасно избавиться от болезни, не навредив плоду? Можно ли пить антибиотики при беременности и есть ли противопоказания?

Ангина и беременность

В период беременности, у женщин ослабевает иммунитет. За счет этого часто развиваются заболевания дыхательных путей, особенно – ангина.

Болезнь делится на несколько разновидностей, характеризуется болью в горле, гипертермией и еще рядом симптомов. Чтобы благополучно ее вылечить, следует ознакомиться с методами терапии.

Определение

Ангиной называют инфекционную патологию, обуславливающуюся воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще – небных миндалин. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Виды ангины

Разновидности тонзиллита отличаются между собой типом возбудителя, симптоматикой. Метод терапии зависит от вида заболевания.

Гнойная

Данная форма считается тяжелой, сопровождается наличием гнойного налета на гландах. Возбудителями выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и вирусы, попавшие в организм.

При оказании своевременной медицинской помощи, болезнь отступает за 1 неделю. Если не лечиться, возникает риск осложнений – паратонзиллярный абсцесс, менингит, сепсис.

Лечится заболевание антибиотиками, симптоматическими средствами.

Вирусная

Такой вид болезни провоцируется вирусами – ротавирусами, риновирусами, аденовирусами, вирусами Коксаки. Вначале патогенные агенты локализуются в задней части горла, позже – переходят на гланды. Лечение происходит с помощью противовирусных средств, антибиотики бессильны. Отмечается наиболее высокая температура, в отличие от других видов тонзиллита.

Инфекционная

Данный тип ангины вызывается стрептококками, стафилококками, грибками или вирусами, вызвавшими воспаление гланд. Протекает ярко и остро, с выраженной клинической картиной. Симптомы проявляются на 1-4 день с момента заражения патогенными агентами. Терапия зависит от конкретного возбудителя, лечение показано комплексное.

В сочетании с тонзиллитом

Иногда встречается ангина в совокупности с хроническим тонзиллитом. Болезнь развивается вследствие не оказания медицинской помощи на острой фазе, в виде осложнения выступает тонзиллит. Болезнь чревата возникновением рубца на месте гнойной пробки.

Ткань миндалины полностью замещается соединительной, они перестают выполнять защитную функцию. Инфекция, поселившаяся в гландах, постоянно провоцирует образование гноя, который не только эвакуируется наружу, но и разносится кровью по организму.

На фоне этого нередко возникает воспаление сердца, суставов, почек, мозга.

Ангина и беременность: риски на разных сроках вынашивания

В зависимости от срока, возникают соответствующие последствия тонзиллита. Некоторые из них несут непоправимый характер.

1 триместр

Если воспаление миндалин возникло на 2-4 неделе беременности, возникает опасность. Женщина на таком сроке еще не знает о своем положении, и лечит ангину антибиотиками или противовирусными средствами, которые негативно влияют на эмбрион. Если бороться с тонзиллитом таким путем, до 4 недель возникает выкидыш, либо разовьются врожденные пороки.

Ангина на 4-12 неделе также опасна. Женщина уже знает о своем положении, препараты ей назначают соответствующие, но возбудители болезни все равно влияют на плод. Они могут нарушить его нормальное развитие и повлечь за собой несовместимые пороки внутренних органов. Чем меньше срок, тем больше рисков выкидыша.

При тонзиллите появляется гипертермия и общая интоксикация – еще одни губительные факторы для будущего ребенка. Повышение температуры более 37.5 градусов, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 12 недель. Прерывание беременности происходит на пике болезни или через несколько недель после излечения.

2 триместр

На 2 триместре вылечить ангину проще, чем вначале беременности. К такому сроку у ребенка уже сформированы органы, подбирать лекарства проще. Последствия встречаются реже, чем на ранних периодах формирования плода. Негативные явления возникают у матери в первую очередь.

У беременной может появиться:

• миокардит;
• сердечная недостаточность;
• пиелонефрит.

3 триместр

На последней фазе беременности, при отсутствии лечения тонзиллита, нередко возникает:

• септическое отравление;
• сильный токсикоз;
• преждевременные роды;
• отслоение плаценты.

По отношению к плоду возникают отклонения в развитии, проблемы со здоровьем.

Лечение ангины при беременности

Лечат тонзиллит с помощью комплексной терапии:

1. Показан курс антибиотиков, противовирусных либо противогрибковых средств. При беременности разрешен малый перечь таких препаратов, они не влияют на плод. Принимают средства краткими курсами в 5-7 дней, в зависимости от результата.
2. Полоскание глотки травами, антисептическими растворами.
3. Обильное теплое питье поможет вывести токсины из организма.
4. Нетрадиционные методы дополнят эффект от аптечных препаратов.

Где проходит лечение

Борьба с тонзиллитом проходит обычно в домашних условиях. Если у беременной дольше 5-7 дней держится температура, присутствуют нетерпимые симптомы, из-за боли в горле невозможно есть – показана госпитализация.

Использование антибиотиков от тонзиллита при беременности должны соответствовать таким условиям:

• быть результативными против стафилококков, стрептококков;
• не оказывать тератогенного действия на ребенка.

Беременным не назначают антибиотики, по исследованиям которым было выявлено негативное влияние на плод в виде аномалий.

Поддерживающая терапия витаминами

При тонзиллите положено укрепление ослабившихся защитных функций организма витаминами. Это необходимо, чтобы иммунитет смог побороть инфекционные, вирусные или грибковые агенты, окончательно выздороветь. Назначают витамин С. В чистом виде, микроэлемент опасен для беременных, но в виде продуктов питания – вполне подходит. Рекомендуется налегать на фрукты:

• апельсины;
• клубнику;
• ананас;
• лимоны.

• болгарский перец;
• перец чили;
• брокколи;
• брюссельская капуста.

Курс лечения

При грамотной терапии, выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Если игнорировать лечебные меры, появляются осложнения, которые требуют более длительного лечения – от 1 месяца до полугода. Хроническая стадия тонзиллита устраняется за 14-21 день.

Последствия для плода

Наиболее опасен тонзиллит на 1 триместре, а именно:

• при фолликулярной форме, есть риск проникновения бактерий в кровоток, развивается септическое отравление;
• внутриутробные отклонения в развитии ребенка и формировании его органов;
• замирание плода.

На поздних сроках, женский организм истощен, могут возникать такие проблемы:

• миокардит;
• абсцесс горла;
• менингит;
• септическая интоксикация;
• воспалением лимфатических узлов;
• полиартритом инфекционной природы.

Также есть риск слабой родовой деятельности.

Можно ли лечить ангину при беременности в домашних условиях

Бороться с воспалением миндалин в домашних условиях можно, но под контролем доктора. Женщина должна принимать препараты в соответствии с указаниями доктора, по графику.

Лечение тонзиллита при беременности в домашних условиях

Дома можно выполнять такие лечебные мероприятия:

• укреплять организм витаминами С в качестве фруктов, овощей;
• пить много жидкости;
• орошать горло щелочными растворами и травяными отварами;
• при чувстве слабости, соблюдать постельный режим;
• если повысилась температура, смочить в воде полотенце, приложить ко лбу, обтирать тело водой с уксусом.

Также рекомендуются следующие действия:

1. Устранить боль можно новокаиновым компрессом, его накладывают наружно на горло. Для приготовления используют 100 миллилитров спирта, ампулу новокаина (1,5-2 кубика), 2,5 г ментола и 2 грамма «Меновазина». Полученной смесью пропитывают льняную ткань либо бинтик. Кладут аппликацию на горло, прикрывают пищевой пленкой и шарфиком. Держать 10-15 минут. После снятия, укутать шею теплым платком из натурального материала.
2. Гнойный налет с гланд устраняют с помощью антисептических растворов. Орошать ротоглотку необходимо ежечасно, по 3-4 полоскания. Если скопления гноя не удаляются домашними методами, прибегают к вакуумному аспиратору. Этим прибором вычищают налет в кабинете врача.
3. Миндалины мажут антибактериальными препаратами – аэрозоль «Люголь».
4. Препараты точечного использования – спрей «Биопарокс». Он содержит в себе антибактериальные компоненты широкого спектра действия – фузафунгин.

Если состояние ухудшилось, вызвать скорую помощь.

Чем полоскать

С помощью орошений горла удастся снизить активность болезнетворных агентов, и вымоют гнойный налет. Рекомендуется проводить процедуры на основе таких растворов:

• «Фурацилин» – 2 таблетки растворить в стакане кипятка;
• «Хлоргексин» – раствор с концентрацией 0,05%;
• «Мирамистин» – раствор продается готовым к применению, им можно еще протирать гланды;
• спиртовой раствор «Хлорофиллипт» – разводить в соотношении 1:10.

Разрешается полоскать горло после еды неограниченное количество раз в день, каждый час. По мере улучшения состояния, частоту орошений снижают.

Что пить

При тонзиллите рекомендуют пить:

• отвар из плодов шиповника;
• простую воду;
• слабый чай;
• морсы;
• натуральные соки.

Все напитки должны быть теплыми.

Безопасные антибактериальные препараты при беременности:

• пенициллин – «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампициллин»;
• цефалоспорины – «Цефатоксим», «Цефазолин»;
• макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Такие антибиотики назначают и в период лактации. Они также подходят новорожденным.

Риски для беременности и осложнения для ребенка

Патологии сердца, суставов и почек возникают из-за того, что организм беременной женщины слишком активно борется с патогенными агентами, вызвавшими тонзиллит. Иммунитет, стремясь погасить возбудитель, тратит большие силы. После выздоровления, защитные функции находятся на крайне низком уровне, поэтому препятствовать осложнениям не может.

Бороться с тонзиллитом при беременности можно вполне успешно и без массы аптечных препаратов. При грамотном использовании нетрадиционных и щадящих средств, удается получить достойный результат без негативного воздействия на плод.

Читайте также:  Бадьян: польза и вред, применение в медицине, противопоказания к употреблению

Воспаление миндалин на ранних сроках – это не повод для искусственного аборта. При благополучном лечении, в большинстве случаев, патологи проходит бесследно, ребенок рождается здоровый.

Чем опасен тонзиллит при беременности: рассмотрим подробно

У беременной болит горло фото

В период вынашивания ребенка крайне важно, чтобы мама была здорова. Сама по себе беременность является огромной нагрузкой для женщины – в этот период все системы ее организма работают «за двоих», поэтому и иммунная система ослабевает, в результате чего беременная легко заболевает.

Одним из самых часто встречающихся заболеваний во время вынашивания ребенка является воспаление миндалин или тонзиллит. Чем опасен тонзиллит при беременности, как болезнь может отразиться на развитии плода и стоит ли лечить обострение хронической формы заболевания – обо всем этом подробно в данной статье.

Тонзиллит или все же ангина?

На начальном этапе развития заболевания ангина и тонзиллит очень похожи клиническими симптомами, но отличия все же есть, это наглядно представлено в таблице.

Клинический симптом	Ангина	Тонзиллит
Боль в горле	Сразу сильная, со временем только прогрессирует, заставляет больного отказываться от еды и питья	Умеренная сначала, по мере прогрессирования заболевания нарастает, однако от еды и питья больной в большинстве случаев не отказывается
Покраснение миндалин и глотки	Миндалины и глотка резко гиперемированы, отечны, в лакунах миндалин могут скапливаться гнойные белые или желтые пробки	Покраснение ограничивается в основном только миндалинами, на поверхности их хорошо заметен сосудистый рисунок, сами миндалины увеличены и рыхлые по виду
Температура тела	Повышается резко до 39,0-39,5 градусов (см.  При ангине какая температура: все о серьезном симптоме), плохо сбивается жаропонижающими препаратами, особенно, если на поверхности миндалин есть гнойные пробки	Может оставаться в пределах нормы или повышаться до субфебрильных отметок
Признаки интоксикации (слабость, ломота в мышцах, вялость, тошнота)	Выражены ярко, больной вялый, жалуется на озноб, тошноту, слабость, потемнение в глазах	Общее состояние практически не нарушено, больной жалуется только на боль в горле при глотании и разговоре

Важно! при появлении даже незначительной боли в горле будущая мама должна обязательно обратиться к врачу, так как прогрессирование заболевания, особенно на ранних сроках беременности, может привести к формированию аномалий развития у плода.

Ангина во время беременности: есть ли повод для беспокойства?

Любой гинеколог подтвердит женщине, планирующей ребенка, что болеть даже ОРВИ во время беременности крайне нежелательно, но от вирусов и микробов, увы, никто не застрахован, а будущая мама и подавно. При возникновении ангины женщину в положении, конечно, волнует вопрос – как ангина может отразиться на беременности? Рассмотрим отдельно каждый триместр.

Ангина в первом триместре беременности

Первый триместр беременности является самым опасным с точки зрения здоровья будущего ребенка. Именно в первые 12 недель закладываются все органы и системы плода, а прием лекарств, чтобы вылечить заболевание, может негативно отразиться на этом тонком процессе.

Конечно, если ангина все же возникла, то будущей маме подбирается наиболее лояльная схема лечения. Опытный врач назначит лекарство, которое губительно воздействует на возбудителя инфекции, но при этом несет минимальные риски для будущего малыша.

Внимание! Не нужно опасаться принимать лекарственные препараты для лечения ангины, так как осложнения данного заболевания представляют для организма матери и плода, куда большую опасность. Разумеется, речь не идет о самолечении, все препараты должен подбирать только лечащий врач согласно сроку беременности.

Ангина во втором триместре

Врач прослушивает живот беременной

К началу второго триместра все органы плода уже сформированы и далее усовершенствуются и растут. Случившаяся ангина у будущей мамы на этом сроке менее опасна для ребенка, чем в первом триместре, так как воздействие лекарственных препаратов, которые будет принимать женщина, уже не является таким губительным для формирующихся внутренних органов плода, а значит, риск развития врожденных аномалий значительно ниже.

Как ангина может отразиться на беременность во втором триместре специалист подробно рассказывает на видео в статье, однако если будущая мама добросовестно выполняет все рекомендации врача и соблюдает прописанный ей режим, то риск развития осложнений минимален.

Ангина в третьем триместре

Как ангина отражается на беременность в третьем триместре? Все зависит от срока беременности и общего состояния будущей мамы. Перенесенные инфекционные заболевания на последних неделях вынашивания опасны тем, что увеличивают риск начала преждевременных родов и инфицирования ребенка в процессе родоразрешения.

В связи с этим при диагностировании ангины на поздних сроках беременности будущую маму обязательно госпитализируют в обсервационное отделение родильного дома, где она будет находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей.

Важно! если лечащий врач настаивает на госпитализации, то не стоит отказываться. Помните, что самое главное сейчас – это доносить ребенка до положенного срока и родить его здоровым, а сделать это можно только при условии, что сама мать на момент родов не будет больна.

Опасна ли ангина при беременности? На первый взгляд, кажется, что большую опасность представляют лекарства, которые женщина принимает, чтобы вылечить заболевание (см. Эффективные и безопасные средства при беременности от горла), поэтому многие будущие мамы отказываются от медикаментозной терапии в пользу полосканий и народной медицины.

Такими действиями женщина подвергает жизнь ребенка и свое здоровье неоправданному риску, ведь чем опасна ангина при беременности, так это своими осложнениями, самыми частыми из которых являются:

• порок сердца;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• развитие почечной недостаточности;
• поражение органов эндокринной системы.

Важно! ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое можно вылечить только правильно подобранным антибиотиком, лечение травами и различными полосканиями можно проводить только в комплексе с антибактериальными препаратами, но не вместо лекарственной терапии.

Последствия ангины, перенесенной во время беременности

Как отражается ангина на беременности и дальнейшем ее течении?

Этот вопрос, конечно, волнует каждую будущую маму, которой пришлось столкнуться с данным заболеванием в процессе вынашивания ребенка. В случае если женщина сразу обратилась к врачу, соблюдала постельный режим и регулярно принимала назначенные врачом препараты, то никаких серьезных последствий не будет.

После перенесенной ангины будущая мама до самых родов будет под повышенным контролем врача-гинеколога.

Регулярно беременной нужно будет сдавать анализы мочи, чтобы оценить работу почек, а также не менее 2 раз после заболевания до родов необходимо пройти электрокардиограмму.

Такие исследования позволят врачу вовремя диагностировать малейшие нарушениями в работе сердца и почек (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни), которые могут быть последствиями перенесенной ангины.

Опасна ли ангина при беременности?

Опасность для матери и плода представляет скорее не само заболевание, а осложнения, которые могут возникнуть позже, однако не стоит волноваться – негативные последствия дают о себе знать только в нескольких случаях:

1. Диагноз был поставлен неверно и болезнь изначально лечили неправильно – как уже было сказано ранее, ангина чрезвычайно схожа с острым тонзиллитом или фарингитом клиническими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к терапевту и пройти обследование, которое поможет выявить возбудителя. Диагноз ангина нельзя поставить только на основании жалоб женщины и осмотра ее горла, для подтверждения заболевания у будущей мамы из глотки берут мазки, которые сеют на питательную среду. На этой среде за несколько часов вырастают колонии микроорганизмов и их изучают под микроскопом. Чаще всего развитие ангины провоцируют стрептококки и стафилококки, и убить их можно только антибактериальными препаратами, к которым микроорганизмы чувствительны. Назначение противовирусных препаратов при ангине не только бессмысленно, но и приводит к потере времени, в результате чего у будущей мамы развиваются серьезные осложнения.
2. Лечение проводится неправильно или в неполной мере – многие будущие мамы, боясь причинить вред ребенку лекарственными препаратами, лечатся от ангины выборочно – антибиотики они принимать отказываются, а ограничиваются лишь полосканиями и рассасывание таблеток от горла. Помните, что ангина – это не фарингит и вылечить заболевание без применения антибактериальных препаратов не удастся.
3. Прием таблеток, противопоказанных будущим мамам – даже если у вас ранее была ангина, и вы точно знаете, какими препаратами она лечится, не занимайтесь самолечением! То, что подходит обычной не беременной женщине для лечения ангины может быть токсичным для плода и вызывать у него аномалии развитии и даже внутриутробную гибель. Большинство лекарственных препаратов легко проникают через плаценты и губительно влияют на сердце, почки и мозговые оболочки плода, поэтому антибиотик можно принимать только тот, который рекомендовал врач!

Читайте также:  Что чувствует женщина на 38 неделе беременности и как развивается ребенок?

Хронический тонзиллит во время беременности

Не зря врачи рекомендуют женщинам планировать беременность заранее. На этапе планирования супружеская пара проходит ряд исследований, сдает анализы, лечит хронические заболевания и принимает витаминные комплексы. Эти действия позволяют максимально оградить будущего ребенка от возможных осложнений во время беременности.

Зачастую женщины обращаются в женскую консультацию уже по факту наступления беременности и только при постановке на учет начинают сдавать анализы и проходить необходимые обследования.

Важно понимать, что беременность для женского организма является своеобразным катализатором для обострения хронических инфекций, поэтому если на этапе планирования и подготовки к зачатию не были приняты профилактические меры, то заболевание обязательно даст о себе знать.

Обострение тонзиллита при беременности представляет угрозу для дальнейшего ее течения, ведь наличие хронического очага инфекции в организме провоцирует ряд осложнений:

• снижает иммунитет будущей мамы, в результате чего ее организм не может сопротивляться вирусам и инфекциям;
• ухудшает общее самочувствие беременной, так как ее постоянно беспокоит боль в горле, недомогание, слабость;
• болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности и токсины с током крови попадают через плаценту к плоду.

Внимание! Обострение хронического тонзиллита при беременности увеличивает риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом и ослабленным иммунитетом.

Профилактика обострений тонзиллита при беременности

Снизить риск обострений хронической формы тонзиллита поможет соблюдение будущей мамой простых правил:

• избегать мест скопления большого количества людей, таким образом, риск инфицирования вирусами сводится к минимуму;
• не переохлаждаться, в том числе не употреблять холодные напитки;
• сбалансировано питаться и больше бывать на свежем воздухе;
• не контактировать с больными людьми;
• после возвращения с прогулки или людных мест полоскать горло слабым солевым раствором – его можно приготовить своими руками (инструкция приготовления – на 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли) или приобрести уже готовый в аптеке (для будущих мам подходит спрей Аквалор, цена его может отличаться в зависимости от производителя).

Помните о том, что здоровье еще не родившегося малыша полностью зависит от сознательности его матери, поэтому не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу.

Как лечить ангину при беременности в 1, 2 и 3 триместрах — Ухогорлор

При первых симптомах заболевания нужно немедленно обратится к ЛОР врачу и при постановке диагноза «Острый тонзиллит» лечение нужно начинать немедленно под наблюдением врача.

Интоксикация организма и лихорадка может привести к гипоксии плода и даже стать причиной выкидыша.

Основные симптомы

Ангина начинается внезапно с резкой формы. При возникновении ниже перечисленных симптомов беременной женщине нужно немедленно обратиться к врачу:

• Покраснение и отечность миндалин;
• Боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
• Боль при разговоре;
• Повышение температуры тела до 38-40 градусов;
• Сильная головная боль;
• Увеличенные шейный лимфоузлы, который болят при пальпации с отдающей болью в уши;
• Спустя 2-3 дня на миндалинах появляются гнойные пробки или белый творожистый налет;
• Налет на языке, неприятный запах изо рта;
• Потеря аппетита, тошнота и рвота.

Лечение ангины во время беременности

Запомните! При вынашивании ребенка самолечение не допустимо!

При появлении первых симптомов женщина должна вызвать врача и лечь в постель.

Лечебные мероприятия состоят из нескольких пунктов;

1. Диета;
2. Жаропонижающие препараты;
3. Антибактериальная терапия;
4. Местные антисептические препараты.

Диета

Из-за болей в горле, женщине будет сложно кушать твердую пищу, поэтому необходимо ограничится бульонами, кисломолочными продуктами, а через 2-3 дня стараться переходить на обычную пищу. Еду лучше готовить на пару или запекать. В рационе будущей мамы должны присутствовать жидкие каши, овощные супы, мясо приготовленное на пару.

Жаропонижающие препараты

При повышении температуры свыше 38° женщине нужно принимать жаропонижающие на основе действующего вещества Ибупрофен или Парацетомол.

Внимание! Ни в коего случае не принимайте анальгин! Данный препарат давно запрещен во многих странах мира. Анальгин опасен, он не только может вызывать аллергию, нарушить функции головного мозга, но и оказывать ряд других отрицательных действий на здоровье человека.

Сбивать температуру можно каждые 6 часов. Если температура поднимается значительно раньше, тогда можно чередовать с другим действующим веществом каждые 4 часа.

Примерная схема приема жаропонижающих при сильной лихорадке:

• 8.00 — Ибупрофен;
• 12.00 — Парацетомол;
• 16.00 — Ибупрофен;
• 20.00 — Парацетомол;
• 24.00 — Ибупрофен;
• 4.00 — Парацетомол.

Антибактериальная терапия

Список разрешенных антибиотиков во время беременности невелик. В первом триместре беременности перечень препаратов, которые можно принимать, можно сосчитать на пальцах одной руки.

Препараты пенициллиновой группы входят в список разрешенных. Среди них: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав. Также возможен прием антибиотиков из группы цефалоспорины четырех поколений: Цефотаксим, Цефаклор.

Лечение антибиотиками всегда представляет некую опасность для здоровья женщины и ее плода. Ни в коем случает не занимайтесь самолечением.

Курс антибактериальной терапии может назначить только опытный врач после проведения лабораторного исследования крови. При вирусном тонзиллите лечение не нуждается в приеме антибиотиков.

Достаточно принимать жаропонижающие и проводить местное лечение. В случае бактериального тонзиллита без антибиотика не обойтись. Врач должен подобрать щадящий препарат.

Антисептические препараты

Для снятие симптомов и снижения риска осложнений необходимо принимать местные препараты в виде спреев, растворов для полоскания или таблеток для рассасывания.

Список самых эффективных лекарственных препаратов

1. Мирамистин — препарат полностью разрешен в период беременности. Удобная насадка на флаконе помогает препарату попадать вглубь глотки. Обрабатывать таким образом горло можно несколько раз в сутки.
2. Фурацилин — действие раствора направлено на борьбу с стрептококками, стафилококками. Выпускается в виде таблеток и готовых растворов. В случае использования таблеток, необходимо растворить 2 шт. в стакане кипятка, остудить и полоскать горло каждые 2 часа.
3. Хлорофиллипт — натуральный препарат, который борется с микробами и обладает противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, растворов для полоскания горла и масла для обработки миндалин.
4. Ингалипт — содержит в составе масло эвкалипта и мяты. Снимает боль и воспаление. Выпускается в виде спрея.
5. Хлоргексидин — очищает миндалины, удаляя гной и налет с них. Выпускается в виде раствора для полоскания. Лучше всего использовать раствор, которые не нужно разводить с водой, а именно с концентрацией 0,05%. Раствор 0,2% необходимо развести водой в соотношении 1:4, а раствор 0,5% — в соотношении 1:10.

Опасность ангины при беременности

Врачи считают что если начать лечение при первой малейшей боли в горле, то возможно вообще избежать ангину.

Активная борьба с бактериями во время беременности может повлечь за собой заболевания сердца, суставов или почек.

Запомните! Чтобы избежать осложнений обязательно соблюдайте постельный режим и выполняйте все назначения врача.

1 триместр

Заболеть ангиной в первом триместре вероятнее всего, так как происходит гормональная перестройка всего организма.

В этот период женщина становится на учет, то есть ходит в поликлинику где есть большая вероятность подхватить вирус. При этом чаще всего беременная работает, что вызывает дополнительный стресс.

Возбудитель заболевания имеет непрямое влияние на плод. Опасны токсины, которые выделяются в крови при наличии воспалительного процесса. В связи с болезнью развивается гипоксия — нехватка кислорода и питательных веществ.

При заболевании в первые дни беременности есть большая вероятность гибели оплодотворенной яйцеклетки.

Если заболеть немного позже, тогда происходит нарушение формирования плаценты, а также развивается плацентарная недостаточность. Это может повлечь за собой осложнения при беременности, задержку развития плода, преждевременные роды или, наоборот, выкидыш.

При протекании ангины в период закладывания важных органов малыша может сформироваться какая-либо патология или нарушение.

Первый триместр — самый опасный для болезней. В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и функций. Беременная женщина должна быть здоровой, не переутомляться, правильно питаться, устранить все стрессы и беспокойства.

2 триместр

Самым частым осложнением ангины во 2 триместре является плацентарная недостаточность. Ребенок медленнее растет и развивается из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Под действием токсинов страдает печень ребенка, увеличивается в размерах селезенка. Токсины поражают глаза ребенка, которые только начинают формироваться. В дальнейшем это может привести к слепоте.
Часто развивается многоводие, также возможно прерывание беременности.

3 триместр

3 триместр самый безопасный для заболевания ангиной. Все органы ребенка сформированы, ребенок готовится появится на свет. Он не слишком беззащитен перед токсинами.
Однако при ангине в 3 триместре могут начаться преждевременные роды.

Профилактика ангины при беременности

Ангина при беременности на 1, 2 и 3 триместре: чем лечить, что можно

Ангина при беременности довольно частое явление, так как организм испытывает большие нагрузки, в результате чего снижается иммунитет.

Ангиной называют острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний.

При беременности трудность заключается в том, что многие лекарства остаются под запретом, а негативное воздействие на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В любой триместр беременности может развиваться любая из форм ангины: как катаральная, так и бактериальная или гнойная. Возбудители (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Отличить ангину от других простудных заболеваний можно по следующим признакам:

• высокий подъем температуры;
• сильная боль, сухость и першение в горле;
• сухой кашель;
• увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
• ухудшение сна, снижение аппетита, сонливость, апатия.

При осмотре терапевт или инфекционист отмечает красное, воспаленное горло, миндалины увеличиваются в размерах, на них легко заметить налет белого или желтоватого оттенка. При гнойной форме ангины дополнительно можно обнаружить гнойные очаги.

Во время лечения ангины при беременности нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно пить лекарства и изменять их дозировку. Только терапевт и инфекционист, учитывая неделю беременности, подбирают безопасные препараты и рассчитывают дозировку.  

Лечебная терапия тонзиллита не обходится без антибиотиков, обеззараживающих составов для обработки, орошения и полоскания ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются закладкой важных органов плода, и любые инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность протекает с осложнениями и постоянными угрозами выкидыша.

Ангина при беременности в течение первого триместра приводит к недостатку поступления кислорода, развивается гипоксия плода. Возрастает вероятность выкидыша.

Подъем температуры тела выше 38,3 градуса приводит к нарушениям в развитии и функционировании внутренних органов ребенка. Могут начаться роды раньше срока из-за преждевременной отслойки плаценты.

При обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться за помощью к специалисту. Ангину на ранних сроках беременности нежелательно лечить антибиотиками. Врач подберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если ангина не сопровождается осложнениями.

Второй и третий триместр

В случае возникновения ангины при беременности во второй и третий триместр угроза для будущего ребенка сохраняется, хотя не в такой сильной степени:

• По-прежнему сохраняется риск развития недостатка кислорода из-за нарушения распределения кровоснабжения.
• Токсины вызывают отравление плода.
• Уменьшается количество питательных компонентов, которые доставляются к плоду, и происходит отставание в его росте и развитии.

Лечение ангины у беременных во 2 и 3 триместре проводится антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Чтобы подобрать правильный метод лечения, предварительно проводят диагностику. Врач осматривает горло пациентки, определяет на ощупь состояние лимфатических узлов, прослушивает грудную клетку и выслушивает основные жалобы.

Обязательно потребуются результаты лабораторных исследований. Берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к той или иной группе антибиотиков.

Анализ крови поможет определить степень распространенности инфекции.

Лечение ангины часто проводится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и действенными антибиотиками при ангине для беременных считаются: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Эритромицин».

Назначают спреи, таблетки и пастилки для медленного рассасывания («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Они обеззараживают слизистую поверхность и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является полоскание ротовой полости травами (делают отвары на основе шалфея, ромашки, календулы). Обеззараживает поверхности, уменьшает воспаление, снимает боль раствор «Фурацилина».

Антибактериальная терапия

Выбирая антибиотики от ангины во время беременности, следует учитывать их эффективность против возбудителя инфекции, а также тяжесть течения заболевания.

Медикаменты не должны оказывать отрицательного воздействия на плод.

Разрешенными препаратами, которые обычно назначают при воспалении миндалин, считаются: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На развитие ребенка действующие компоненты этих лекарств негативного влияния не оказывают.

Лечение ангины антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда проводится только в условиях стационара.

Питание и уход

В острую фазу протекания ангины рекомендовано лежать в постели и пить много жидкости. В рационе питания должны быть витаминизированные продукты. Дополнительно следует принимать поливитамины. Они помогут повысить сопротивляемость организма ангине. Питание должно быть дробным, пищу лучше употреблять в измельченном виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленное горло.

Лучше отказаться от острых, кислых, соленых, жирных и сладких блюд, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекционного процесса. Нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Местная терапия

Таблетки и пастилки для рассасывания («Лизобакт», «Фарингосепт», «Имудон») помогают уменьшить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогают снять налет, продезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления растворы для обработки миндалин.

Бинт наматывают на палец, смачивают в растворе и обрабатывают горло. Хорошими и разрешенными антисептиками являются: «Стоматидин», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Спрей местного воздействия позволяет равномерно распределяться составу и эффективно бороться с возбудителем болезни: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт».

Много чем можно полоскать горло беременным женщинам при ангине:

• Ускорить выздоровление, снять воспаление и снизить болевой синдром помогает раствор «Фурацилина». Для его приготовления достаточно растворить в воде одну таблетку препарата.
• Раствор для полоскания «Стопангин» не требуется разбавлять перед применением. На одну процедуру достаточно 13 мл.
• Помогает полоскание «Мирамистином». На одно полоскание берут 12 мл раствора.
• Назначают препарат «Ротокан». Потребуется 5 мл состава растворить в 180 мл воды.
• Эффективным считается содовый раствор.

Помогает регулярное полоскание горла отварами из аптечных трав (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Жар в теле во время беременности при ангине из-за подъема температуры может стать причиной физических и умственных отклонений в развитии ребенка.

При повышенной температуре кровь начинает сгущаться и медленнее циркулирует в организме. Количество кислорода и питательных компонентов, поступающих к плоду через плаценту, значительно снижается. Развивается гипоксия. Поэтому сбивать температуру не просто можно, а необходимо.

Принять жаропонижающее средство следует в случае высокого подъема температуры на протяжении длительного времени.

Для снижения температуры полезно пить много жидкости (подходит компот, малиновый, имбирный, лимонный чай с медом).

Ко лбу можно приложить полотенце, смоченное в прохладной воде.Быстро и безопасно снизить температуру помогает травяной чай из душицы, подорожника и мать-и-мачехи. Каждую траву берут в количестве 30 г. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 40 минут. Пить готовый отвар рекомендовано трижды в день по 90 мл.

В случае повышения температуры тела до 39 градусов обязательно нужно принять жаропонижающее средство («Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Крайне нежелательно их применение на последних месяцах беременности. Нельзя сбивать температуру «Аспирином».

Как вылечить ангину во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт, учитывая рекомендации гинеколога об особенностях течения беременности, должен выписать соответствующие лекарства.

Если лечение было начато вовремя, то от болезни удастся избавиться за 7-9 дней.

Нельзя прикладывать компрессы к области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, прогревания и другие тепловые процедуры.

Чем опасна ангина при беременности

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Опасность угрожает не только самой женщине, но и плоду, особенно в первом и во втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ангины во время беременности, женщине следует соблюдать ряд рекомендаций:

• следует ограничить посещение мест большого скопления людей;
• стоит избегать контакта с людьми, которые болеют простудными инфекциями;
• при посещении поликлиники рекомендовано надевать марлевую повязку;
• в сезон простуд надо начать прием витаминов;
• помещение нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Можно обговорить этот вопрос с лечащим гинекологом и терапевтам, они помогут подобрать подходящие средства для защиты от инфекций.

Юлия Калашник

Лечить или не лечить зубы во время беременности

Беременность одна из самых интересных и прекрасных периодов в жизни женщины. В ожидании маленького чуда будущей маме хочется мечтать, летать, творить, петь. И это здорово, чем больше прекрасных моментов вы испытаете во время беременности, чем позитивнее будут ваши мысли – тем здоровее родится ваш малыш. Ведь счастливая мама – счастливый ребёнок.

Но, конечно же это еще и один из самых ответственных периодов в жизни женщины. Ведь теперь женщина в ответе не только за своё здоровье, но и здоровье будущего малыша. Не надо забывать, что порой даже не очень, на ваш взгляд значительный фактор, может сыграть не лучшую роль, в отношение здоровья будущего малыша.

Конечно же не стоит впадать в панику, боятся всего подряд. Стоит прислушиваться к своему здоровью, к тем знакам, которые даёт нам наш организм и конечно же не пропускать консультацию грамотного доктора у которого вы стоите на учёте во время беременности.

Одним из большинства вопросов, которые могут возникнуть у женщины ждущей ребёнка – это вопрос лечить или не лечить зубы во время беременности.
И тут двузначного ответа нет. Ответ один – конечно же лечить, и не желательно лечить, а обязательно лечить. Стоматолог-терапевт является одним из основных специалистов, которого должна посетить женщина во время беременности.

Терпеть зубную боль нельзя ни в коем случае – это одинаково плохо как для беременной женщины, так и для еще не родившегося малыша:

• во-первых это стресс не только для будущей мамы, но и для плода,
• во-вторых, скрытые очаги инфекции в ротовой полости беременной могут привести к инфицированию ребенка в утробе матери.

Визит к стоматологу, необходимо совершить незамедлительно, не откладывая в долгий ящик.

Беременность делиться на три основных триместа. Грамотный врач-стоматолог предложит вам для каждого триместра свой план лечения и профилактики зубов.

Лечение и профилактика зубов в первый триместр – от момента зачатия до 12 недели беременности.

Первый триместр обусловлен тем, что именно в этот период происходит закладка всех жизненно-важных органов у будущего малыша. Плацента, которая служит верным панцирем для ребеночка в утробе матери, только начинает формироваться и еще не может выполнить полностью свою защитную функцию и защитить плод от негативного влияния. Поэтому в этот период нежелательно проводить медицинское вмешательство. Но, местные препараты для снятия воспаления применять можно. Именно такое местное лечение и порекомендует вам грамотный стоматолог.

Второй триместр (начинается с 13 недели и продолжается до 24 недели)

Этот период является оптимальным для лечения зубов и других стоматологических процедур. Ведь плацента уже сформирована, и ребеночек находится под её защитой, поэтому риск опасности значительно снижен.

Третий триместр (с 25 недели беременности и до самых родов).

Осталось три и меньше месяца до долгожданного события – рождения малыша. Позади уже 6 месяцев ожидания. Организм женщины немного подустал. Матка становится намного чувствительней к медикаментозному воздействию. Исходя из всего вышеизложенного – лишний стресс в стоматологическом кресле беременной женщине не нужен. И если нет крайней необходимости, то лечение зубов лучше всего отложить на послеродовой период.

Существуют некоторые правила или нюансы лечения зубов женщинам, находящимся в ожидании малыша.

• Такие стоматологические заболевания, как – кариес, пульпит, периодонтит, воспаление дёсен (гингивит, пародонтит, стоматит) – лечит ь можно и нужно.
• Для пломбирования кариозных полостей врач-стоматолог может использовать в своей работе как химически-отверждаемые материалы, так и современные материалы, которые отвердевают только под воздействием фотополимерных лапм. Такие лампы не опасны для плода.
• А вот отбеливание зубов, процедура, которую нельзя делать во время беременности, вне зависимости от триместра беременности.
• Лечение зубов у беременной женщины правильно проводить под местной анестезией, которая безопасна для плода. Нельзя, чтобы женщина ждущая ребенка терпела болевой стресс в кресле стоматолога.
• Общий наркоз для лечения зубов беременной женщине строго противопоказан.

Немного коснёмся темы нюансов лечения стоматологических заболеваний.

Пульпит и периодонтит. Если у беременной женщины есть угроза развития инфекции, то необходимо провести лечение даже на ранних сроках беременности.

Кариес. Кариес в неосложнённой начальной форме можно лечить – устанавливать пломб. Установка пломб не является опасным для будущего малыша.

Стоматит. Опасен тем, что возможно осложнение в виде распространения инфекции на другие ткани и органы. Поэтому лечение стоматита во время болезни является обязательным.

Еще один часто встречаемых вопросов – это как часто необходимо посещать стоматолога беременным женщинам.

Если это не острая боль или стоматологическое заболевание, требующее немедленного посещения стоматолога, то план посещения врача стоматолога у  женщины, ждущей ребёнка, следующий:

При диагностике переменности, женщине стоит посетить консультацию стоматолога-терапевта первый раз.

Затем на приём к стоматологу стоит ходить 1 раз в месяц до двадцатой недели беременности.

С 20 по 32 неделю беременности, стоматолога стоит посещать уже чаще – 2 раза в месяц.

Диагностика зубов у беременных.

Доктору стоматологу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно необходимо проведение диагностики. Традиционный рентгеновский снимок для женщины, ждущей ребенка, не самая лучшая диагностика – лишний повод для беспокойства. И если есть возможность не делать рентген, то лучше воспользоваться такой возможностью и обойтись без рентгена.

Но, в некоторых случаях обойтись без рентгена нельзя. Существует множество стоматологических заболеваний, лечение которых, без рентгеновского снимка не может осуществиться правильно. Стоит ли сильно беспокоится в том случае, если вам всё же дали направление на рентген? Нет, не стоит. Современный рентген-оборудование максимально безопасно для здоровья. Рентгеновский луч будет строго направлен в область исследуемого зуба. А вот область шеи, груди, живота будет закрыта специальным фартуком из свинцовых картин. Все эти меры безопасности сведут к минимуму опасность для здоровья еще не родившегося ребеночка.

Если, всё же, возникла необходимость в рентген-диагностики, то лучше осуществить её во втором триместре беременности.

Во время беременности следить за своими зубами женщине надо более тщательно, но при этом и более деликатно.

В первом триместре, в период до 12 недель очень важно предупредить появления воспаления дёсен, которые в свою очередь могут вызвать такие заболевания как пародонтит и гингивит. 

Использование в ежедневной гигиене зубных паст с противовоспалительным свойствами, постоянный массаж дёсен, полоскание покупными ополаскивателями или самостоятельно заваренными настоями трав.

В самом начале беременности хорошо обратится к доктору стоматологу-гигиенисту для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и покрытие зубов специальным реминерализующим составом.

Все эти профилактические мероприятия помогут избежать или свести к минимуму все возникающие проблемы области рта.

Второй и третий триместр

Во время четвёртого месяца беременности у малыша, находящегося в утробе матери, начинается активная фаза минерализации. Формируются кости, зубы. 

Одной из главных задач этого периода беременности это обеспечение постоянного и достаточного поступления кальция в организм женщины.

В этот период очень важно кроме правильной ежедневной гигиены, еще и введение в рацион продуктов, которые имеют достаточное количество кальция. Возможно ваш врач гинеколог, посоветует вам принимать витаминны, в состав которых дополнительно включен кальций.

В плане ежедневной гигиены ротовой полости, очень важен правильный подбор зубной щетки. Чтобы не травмировать дёсна, зубную щетку лучше выбрать с мягкой щетиной. И если вы заметили появление тёмного пятнышка на эмали, необходимо сразу же нанести визит своему стоматологу.

Если постараться выполнять все рекомендации, которые мы постарались в этой статье изложить в доступной и понятной форме, постоянно посещать стоматолога и гинеколога во время всего периода беременности и выполнять все советы как профилактического, так и лечебного характера, то это даст шанс минимализировать или вовсе избежать все проблемы связанные с зубами и любыми заболеваниями ротовой полости.

Будьте здоровы!

Статью написала
врач — стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна
Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

Дерматозы беременных

Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным. И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.

Наша Клиника в некотором роде уникальна, так как многолетний опыт ведения женщин с кожными заболеваниями при беременности имеет не только главный врач, на протяжении 15 лет являющийся консультантом в НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта, но и другие специалисты, являющиеся сотрудниками кафедры кожных болезней Первого медицинского университета им. академика  И.П.Павлова.

Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.

 Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических,  ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, «дерматозов беременных».

Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:

I. Стигмы беременности:

Хлоазма — наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных — изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

• гипертрихоз
• ладонно-подошвенные телеангиэктазии
• эритема ладоней
• алопеция – выпадение волос
• ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия

III. Собственно дерматозы беременных

Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии,  риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом. 

Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически  проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза  и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение  должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей.  В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида  целесообразно использовать системные кортикостероиды.

Полиморфный дерматоз беременных (PEP) —  является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами  регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением. Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.

Атопический дерматит беременных (AEP) —   является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.   Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей.   Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.  Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у  младенца. 

Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) — характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется. На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери.  Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).  Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как    антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности. При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.

Клиника располагает достаточной лабораторной базой и всем необходимым набором аппаратуры для диагностики и лечения таких состояний как дерматозы беременных.

Анальгин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Analgin р-р д/инъекц. 50% (500 мг/1 мл): амп. 10 шт. (18644)

При лечении больных, получающих цитостатические средства, а также детей в возрасте до 5 лет, лечение метамизолом натрия должно проводиться только под наблюдением врача.

При выборе способа применения метамизола натрия следует учитывать, что парентеральное введение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия может быть обусловлен следующими состояниями: анальгетическая бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница; непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникают чиханье, слезотечение и выраженное покраснение лица, непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы.

Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. При выявлении риска развития анафилактических реакций прием возможен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения метамизола натрия. В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием, необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций. У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подтверждены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития на применение других пиразолонов и пиразолидинов.

На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД и ТЭН, в т.ч. прогрессирующей кожной сыпи, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки, лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, и в последующем не проводить у данной категории пациентов. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.

При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приеме метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и, в отдельных случаях, приводить к летальному исходу. В связи с чем, при выявлении симптомов, таких как немотивированный подъем температуры, озноб, боли в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм³ необходимо немедленно обратиться к врачу и отменить метамизол натрия.

В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.

Все пациенты должны быть осведомлены о том, что патологические изменения со стороны крови могут сопровождаться появлением таких симптомов как общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность на фоне приема метамизола натрия, что требует немедленного обращения к врачу.