Звон или шум в ушах, тиннит — причины, обследование и лечение | Симптомы

Акустическая травма (вызванные шумом нарушения слуха)
Воздействие шума связано с профессиональной деятельностью или увлечениями. Потеря слуха.

Возрастные изменения (пресбиакузис) 
Прогрессивная потеря слуха, часто наблюдается у других членов семьи

Баротравма (повреждение уха в результате резкой смены давления)
Явные случаи повреждения уха в прошлом

Опухоли головного мозга (например, невринома слухового нерва или менингиома) или такие заболевания, как рассеянный склероз или инсульт
Звон в ушах, часто потеря слуха только в одном ухе. Иногда другие неврологические нарушения.

Лекарственные препараты (особенно аспирин, антибиотики-аминогликозиды, некоторые мочегонные средства)
Звон в ушах возникает сразу в обоих ушах вскоре после начала приема препарата.
Также возможна потеря слуха (исключение — аспирин). При приеме аминогликозидов возможны головокружение и потеря равновесия.  

Дисфункция евстахиевой трубы
Нередко постепенное ухудшение слуха в течение длительного времени, а также частые простуды. При резкой смене давления во время авиаперелета или других занятий ощущение заложенности не пропадает. Может быть в одном или в обоих ушах (часто в одном ухе сильнее, чем в другом).

Инфекции (например, средний отит, лабиринтит, менингит)
Случаи возникновения такой инфекции ранее

Болезнь Меньера
Повторяющиеся приступы потери слуха, шум в ушах и/или ощущение заложенности в одном ухе, сильное системное головокружение.

Закупорка ушного канала (серная пробка, инородное тело или в результате наружного отита)
Поражает только одно ухо. Видимые патологии во время осмотра, в том числе выделения при наружном отите.

Пороки развития артерий и вен (артериовенозные) твердой мозговой оболочки
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Спазм мышц неба или среднего уха
Нерегулярные щелчки или механические шумы. Возможны другие неврологические симптомы (когда причиной спазма является неврологическое заболевание, например, рассеянный склероз). Когда возникают симптомы, может наблюдаться движение неба и/или барабанной перепонки.

Турбулентный поток крови в сонной артерии или яремной вене
Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг шеи.
Шум может остановиться, когда врач нажимает на яремную вену и/или при повороте головы в сторону.  

Сосудистые опухоли среднего уха (например, гломусные опухоли)
Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе. Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг пораженного уха.

Опрос и сбор анамнеза

• Сначала врач расспрашивает пациента с тиннитом о его симптомах (появляется только в одном ухе или в обоих ушах, является постоянным или пульсирующим).
• Уточняет, проявлялись ли у пациента неврологические симптомы, подвергался ли пациент воздействию громкого шума или принимал лекарственные препараты, которые могли оказать повреждающее действие на уши. Распрашивает о заболеваниях в прошлом.
• Затем проводит осмотр ушей, а также проверяет слух и нервную систему.

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, могут указывать на причину шума в ушах и на обследование, которое может потребоваться.

Обследование

• Отоскопия (исследуют ушной канал на наличие выделений, инородных тел и ушной серы; барабанную перепонку обследуют на предмет наличия признаков острой инфекции, хронической инфекции, опухоли.
• Аудиометрия (с целью установления наличия, степени и вида тугоухости).

При исследовании функции черепных нервов (головокружение и пространственная дезориентация), оценивают периферическую чувствительность, выраженность рефлексов. Проводят аускультацию сонных аретрий и яремных вен.

Тактика дополнительного обследования зависит от клинической картины у конкретного пациента

• Тимпанометрия
• Вестибулярные пробы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Компьютерная томография (КТ)
• Ангиограмма
• Обследование сердечно-сосудистой системы (сонные артерии, вертебральные и внутричерепные сосуды)
• Консультация невролога

Лечение Лечение основного заболевания может уменьшить проявление тиннитуса. Так, коррекция слуха (использование слухового аппарата) приводит к исчезновению тиннитуса у 50% пациентов.

Поскольку стресс и другие психические факторы (например, депрессия) могут усиливать симптомы, усилия, прилагаемые для выявления и снижения этих факторов, могут дать положительные результаты. Некоторые биостимуляторы, такие как кофеин, могут ухудшить течение заболевания, вследствие чего данные вещества необходимо исключить из рациона питания.

Специфической лекарственной или хирургической терапии не существует. 

В возрастной группе старше 65 лет у одного пациента из четырех диагностируется значительное нарушение слуха. Являясь сопутствующим заболеванием на фоне нейросенсорной тугоухости, тиннитус встречается гораздо чаще у пожилых пациентов.

Основные причины и лечение шума в ушах

По статистике, у каждого девятого человека из десяти периодически в ушах возникают какие-либо звуки. Причем в полной тишине. Как правило, они быстро проходят и о них забывают. Такие явления специалисты объясняют физиологическими особенностями слухового аппарата — движением крови по сосудам во внутреннем ухе. И рекомендуют не обращать на них внимания. Другое дело, когда появившийся без постороннего раздражителя шум в ушах и голове настойчиво «преследует» вас длительное время. Это уже тревожный сигнал, поэтому мы рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.

Каким бывает шум в ушах

В каждом случае человек может испытывать разные ощущения. У кого-то это гул или свист, у кого-то — звон, жужжание, хрип или шипение. Такие проявления даже имеют специальный медицинский термин — «тиннитус», что в переводе с греческого обозначает шум в ушах. Он может быть громким, тихим, сопровождаться снижением слуха.

Монотонные звуки, которые человек постоянно слышит, приносят дискомфорт в его жизнь. Это может привести к бессоннице, быстрой утомляемости, снижению концентрации внимания, тревогам и страхам. Возможны даже расстройства нервной системы. Тревожные симптомы говорят о том, что у вас есть проблемы, с которыми справится только доктор.

Причины шума в ушах

Почему человек слышит «навязчивые» звуки? Согласно исследованиям, их происхождение зависит, например, от индивидуальных особенностей организма или сопутствующих заболеваний. Есть и другая причина: звуки возникают при воспалении одного из отделов уха. Рассмотрим основные случаи появления шума в ушах.

• Закупорка слухового прохода

Считается самой распространенной причиной: из-за попадания в ухо воды, инородных предметов или образования серной пробки слуховой проход частично закрывается. В результате вы плохо слышите, ощущаете глухой шум и повышенный звук собственного голоса.

• Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха

Как правило, это результат осложнений гриппа и ОРВИ, появления опухоли или кисты. Причиной воспалительных процессов могут стать травмы барабанной перепонки, шеи и головы.

• Общие заболевания

Монотонные звуки появляются при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы (так называемый венозный шум).

• Образ жизни и состояние организма

Часто шум в ушах появляется у людей разного возраста в результате стрессов, тяжелых физических нагрузок, после посещения дискотек и концертов, где играет громкая музыка. Слуховой дискомфорт возникает при отравлении или как побочное явление после приема некоторых лекарств.

У пожилых людей слуховые изменения происходят в силу возраста.

Диагностика

Чтобы избавиться от шума в ушах, мы рекомендуем обратиться к отоларингологу. Доктор выслушает ваши жалобы, проведет тщательный осмотр, проверит слух и при необходимости направит на цифровое исследование. Если для постановки точного диагноза этого будет недостаточно, то назначается дополнительное обследование у другого специалиста.

Лечение шума в ушах

Важно понимать, что звон или шум в ушах — это симптом заболевания, которое нужно лечить. Комплексное обследование дает возможность узнать причину недуга и сделать все для его устранения.

Если причина в серной пробке, то ее удаляют с помощью промывания под напором воды. Для борьбы с воспалительными процессами внутри уха врач назначает противомикробные препараты. При необходимости применяются лекарства для улучшения кровообращения в сосудах мозга, а также против судорог и спазмов. В случае психоэмоциональных нарушений применяется успокоительная терапия.

Когда врач видит, что можно обойтись без медикаментов, то назначается курс антистресса, куда входят физиотерапия, массаж, плавание, йога. Это отличное «лекарство», чтобы расслабиться и поднять настроение.

Вы можете снизить риск появления шума в ушах, если прислушаетесь к нашим советам. Гигиену слухового прохода проводите аккуратно. Для защиты от переохлаждения одевайтесь по погоде, не пренебрегайте головным убором. Берегите свои уши от громкой музыки.

Позаботьтесь о своем здоровье. Если появились такие симптомы, как шум, свист, звон в ушах, не ждите, пока они пройдут сами. Запишитесь на прием к отоларингологу. Доктор выявит причину, избавит вас от дискомфорта и сохранит слух.

Система комментирования SigComments

Ушной шум

В этой статье речь пойдет о таком явлении, как тиннитус — ощущение шума или звона в ушах. Это слуховое ощущение раздражающего звука в то время, когда внешние звуки отсутствуют. Является довольно распространенной проблемой и может возникать у одного человека из пяти. Обычно тиннитус не самостоятельное заболевание, чаще это симптом основного заболевания, такого как потеря слуха, связанная с возрастом, травма уха или расстройство системы кровообращения.

Шумы в ушах бывают подобного типа:

• звон,
• жужжание,
• гудение,
• шипение,
• щелчки,
• свист.

Шум может меняться от низкого гудения до высокого свиста и может ощущаться в одном или обоих ушах. В некоторых случаях шум может быть настолько громким, что мешает сосредоточиться или расслышать реальный звук. Тиннитус может присутствовать всё время или он может быть преходящим.

Бывают две разновидности тиннитуса:

Субъективный тиннитус — это шум в ушах, который можете услышать только Вы. Это самый распространенный тип шума в ушах. Он может быть вызван проблемами в Вашем наружном, среднем или внутреннем ухе. Также может быть вызван проблемами со слуховыми нервами или последующими частями мозга, которые интерпретируют нервные сигналы как звуковые ощущения.

Объективный тиннитус — это шум, который может услышать сторонний наблюдатель или исследовательская аппаратура во время обследования. Это редкий тип шума в ушах, который может быть вызван патологией кровеносных сосудов, состоянием слуховых косточек или сокращениями мышц.

Разные заболевания могут вызвать или усиливать тиннитус. К сожалению, во многих случаях точная причина так никогда и не обнаруживается.

Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение внутренних волосковых клеток. Крошечные, нежные «волоски» этих клеток в Вашем внутреннем ухе колеблются под воздействием давления звуковых волн. Это заставляет волосковые клетки запускать электрический сигнал по слуховому нерву в мозг, а мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если эти «волоски» во внутреннем ухе «согнуты» или «сломаны», они могут посылать случайные электрические импульсы в мозг, вызывая тиннитус.

Более редкими причинами шума в ушах являются: другие заболевания уха, хронические заболевания организма, травмы или состояния, которые влияют на нервы внутри уха или слуховые центры в мозге.

У многих людей шум в ушах вызывается одной или несколькими из следующих причин:

• Потеря слуха, связанная с возрастом. У всех без исключения людей слух ухудшается с возрастом. У многих людей, обычно начиная с 60-65 лет, уже имеются такие проблемы. Эта потеря слуха может вызвать и шум в ушах.
• Воздействие громкого звука. Громкий шум, издаваемый такими предметами как: тяжелая техника, строительный инструмент, огнестрельное оружие является распространенной причиной ушного шума. Портативные музыкальные устройства с наушниками, такие как MP3-плееры и телефоны, также могут вызывать шумовую потерю слуха, если громко воспроизводить звук в течение длительного времени. Тиннитус, вызванный кратковременным воздействием звука, например, посещение громкого концерта, обычно быстро проходит, но длительное воздействие громкого звука может привести к необратимому повреждению.
• Серная пробка. Ушная сера защищает слуховой проход, улавливая грязь и замедляя рост бактерий. Когда её накапливается слишком много или используются ватные палочки для очищения слуховых проходов, может возникнуть пробка. Это вызывает снижение слуха или воспаление барабанной перепонки, что может привести к тиннитусу.
• Изменения костной ткани уха. Изменение плотности косточек в ухе при отосклерозе может повлиять на слух и вызвать шум в ушах. Это состояние, которое проявляется аномальным ростом кости и имеет тенденцию к наследованию.

Некоторые причины тиннитуса встречаются реже, в том числе:

• Болезнь Меньера. Тиннитус может быть ранним диагностическим признаком болезни Меньера — болезни внутреннего уха, при которой происходит чрезмерное повышение давления жидкости внутреннего уха.
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Нарушения в этом суставе, который находится перед ушами с обеих сторон, где нижняя челюсть соединяется с основанием черепа, так же могут вызвать шум в ушах.
• Повреждения головы или травмы шеи. Травма головы или шеи может влиять на внутреннее ухо, слуховые нервы или функции мозга, связанные со слухом. Такие травмы обычно вызывают шум только в одном ухе.
• Акустическая невринома. Эта доброкачественная опухоль развивается на слуховом нерве, который расположен между внутренним ухом и мозгом. Это заболевание так же, обычно, вызывает тиннитус только в одном ухе.

В редких случаях шум в ушах вызван патологией кровеносных сосудов:

• Атеросклероз. С возрастом и нарастанием холестерина и других отложений крупные кровеносные сосуды, расположенные близко к среднему и внутреннему уху, теряют часть своей эластичности — способности сгибаться или слегка расширяться при каждом сокращении сердца. Это приводит к тому, что ток крови становится более сильным, и это позволяет уху расслышать эти удары. Обычно этот тиннитус слышится в обоих ушах.
• Опухоли головы и шеи. Опухоль, которая сдавливает кровеносные сосуды в голове или на шее или сосудистое новообразование, может вызвать шум в ушах.
• Высокое артериальное давление. Артериальная гипертензия и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, алкоголь, кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
• Турбулентный ток крови. Сужение или перегибание шейных артерий (например, сонной артерии) или вен на шее (например, яремной вены) может вызвать турбулентный, неправильный кровоток крови, приводящий к тиннитусу.
• Мальформация капилляров. Артериовенозная мальформация — состояние, вызванное аномальными связями между артериями и венами, может привести к тиннитусу. Он обычно возникает только в одном ухе.

Ряд препаратов может вызывать или усугублять шум в ушах. Как правило, чем выше доза этих лекарств, тем хуже становится шум в ушах. Часто шум исчезает, когда прекращается использование этих препаратов.

Известные лекарства, которые вызывают или ухудшают тиннитус:

• Антибиотики, включая полимиксин В, эритромицин, ванкомицин и неомицин.
• Лекарства, применяемые в онкологии, включая цисплатина, мехлорэтамин и винкристин.
• Диуретики, такие как буметанид, этакриновая кислота или фуросемид.
• Хининовые препараты, используемые для лечения малярии.
• Некоторые антидепрессанты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, например Аспирин, особенно принимаемые в высоких дозах.

Любой человек может столкнуться с шумом в ушах, но эти факторы могут увеличить риск:

• Громкое воздействие шума. Длительное воздействие громкого шума может повредить крошечные, чувствительные волосковые клетки в ухе, которые передают звук мозгу. Люди, которые работают в шумной обстановке, такие как заводские и строительные рабочие, музыканты, военные, подвергаются особому риску.
• Возраст. С возрастом количество функционирующих нервных волокон в ушах уменьшается, это вызывает проблемы со слухом, часто связанные с тиннитусом.
• Пол. Мужчины чаще испытывают шум в ушах.
• Курение. У курильщиков более высокий риск развития тиннитуса.
• Сердечно-сосудистые проблемы. Условия, которые влияют на кровообращение, такие как высокое артериальное давление или сужение сосудов (атеросклероз), могут увеличить риск возникновения шума в ушах.

Тиннитус может существенно влиять на качество жизни. Но он влияет на людей по-разному. Если есть тиннитус, то человек может испытывать:

• усталость,
• стресс,
• проблемы со сном,
• усиление страхов,
• проблемы с памятью,
• депрессию,
• тревогу и раздражительность.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у Вас есть шум в ушах, который вызывает беспокойство.
Если после простуды Вы услышали шум в ушах, и он не проходит в течение недели.
Если у Вас шум в ушах, который возник внезапно или без видимой причины.
Если у Вас произошло снижение слуха или головокружение, сопровождающееся шумом в ушах.

Во многих случаях шум в ушах является результатом чего-то, что нельзя предотвратить. Однако некоторые меры предосторожности могут предотвратить определенные виды звона в ушах.

• Использование защиты для слуха. Со временем воздействие громкого шума может повредить волосковые клетки в ушах, вызывая потерю слуха и шум. Если вы используете бензопилы, триммеры, инструмент для ремонта, являетесь музыкантом, работаете в промышленности или сельском хозяйстве, которая использует громкую технику, или используете огнестрельное оружие — всегда надевайте защиту для слуха.
• Сделайте тише. Длительное воздействие громкой музыки на концертах без защиты уха или прослушивание музыки через наушники, с очень большой громкостью, может привести к потере слуха и вызвать звон в ушах.
• Позаботьтесь о своем здоровье. Регулярные физические упражнения, правильное питание и принятие других мер для поддержания здоровья могут помочь предотвратить шум в ушах, особенно связанный с патологией кровеносных сосудов.

Шум в ушах

Шум в ушах – распространенное явление. Им страдает до 30% взрослого населения.

Наиболее частые причины шума в ушах:

1) Изменения в наружном, среднем или внутреннем ухе, наиболее часто связанные с воспалительными

заболеваниями (отитами) или болезнью Меньера

2) Патология вегетативной нервной системы (вегетативная дисфункция)

3) Психические заболевания

4) Частые нервные переживания, стрессы (психогенные причины)

5) Остеохондроз позвоночника (синдром позвоночной артерии) 

6) Повышенное артериальное давление (спазмы сосудов)

7) Мигрень (сосудистые головные боли)

8) Атеросклероз (сужение или закупорка сосуда бляшкой, что нарушает кровоток в артериях мозга).

При нарушениях мозгового кровообращения, остро развившемся инсульте наряду с шумом в ушах стремительно нарушается речь, чувствительность, равновесие. Появляется слабость в руке или половине тела, асимметрия лица.

Шум или звон в ушах бывают симптомом образования невриномы – опухоли слухового нерва. Появляется головокружение, двигательные нарушения. Невринома способна привести к полной глухоте. Опухоль головного мозга проявляется рвотой по утрам, нарушением зрения и слуха.

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника  – также частая причина шума в ушах. Возникают возрастные дегенеративные нарушения в позвоночнике. При этом человека беспокоят головокружение, головная боль и тяжесть в затылке.

При артериальной гипертензии повышенное давление может сопровождаться звоном в ушах. Если присоединяется мелькание мушек, головная боль, это указывает на формирование гипертонического криза. Также патология может быть обусловлена патологией сосудов (сужениями, аневризмой, артериовенозными соединениями).

Причинами шума в ушах могут являться патологические движения в суставах шейных позвонков, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае человек слышит щелчок или хруст в сустава при открывании рта, жевании, повороте головы. Звуки могут образовывать перемещающиеся жидкости при экссудативном воспалении среднего и внутреннего уха.

Звоном в ушах часто сопровождается приступ мигрени. Характерным признаком данного заболевания является сильная пульсирующая боль в половине головы. Мигренью чаще страдают молодые женщины.

Атеросклероз сосудов головы становится причиной нарушения тока крови по ним. Возникает звон или пульсирующий шум, совпадающий по частоте с биением сердца. Проблемы, связанные с развитием атеросклероза характерны для людей старшего поколения.

Причиной шума в ушах может стать отосклероз – разрастание в месте соединения среднего и внутреннего уха костной ткани. Причина этого хронического заболевания неизвестна. Подвержены данной патологии чаще женщины. Отосклероз приводит к потере слуха, и лечиться только оперативным путем.

Патология выявляется также при рассеянном склерозе с размеренным течением. Его основные симптомы – ухудшение зрения, плохая речь, нарушение глотания, гул и звон в ушах, скованность в конечностях. Нарушается координация, появляется ощущение ползания мурашек по коже. Может развиться недержание мочи.

Звон, гул или шум в ушах может быть не только признаком какого-либо заболевания. Слуховые галюцинации способен вызвать прием таких лекарств, как гентамицин, фуросемид, стрептомицин.

  Причиной шума в ушах может стать стресс, отравление, инородное тело. Попадание воды или мелкого насекомого в наружный слуховой проход бывают поводом для возникновения шуршания и гула.

Шум в ушах может появиться из-за перемены погоды или атмосферного давления во время полета в самолете, занятия подводным плаванием. Повышение температуры и сильная физическая нагрузка способны стать причиной звона и дискомфорта в голове.

Симптомы и виды звона в ухе

Зачастую звон, шипение, свист, гул, щелчки в ушах сопровождаются головокружением, снижением слуха или наоборот непереносимостью звуков, повышенной чувствительностью к ним. Эти симптомы могут сопровождаться головными болями, непереносимостью яркого света.

Патология может быть различной интенсивности. Иногда она переносится спокойно, не влияет на общее самочувствие человека, а в некоторых случаях сопровождается невыносимой головной болью и нарушением сна.

Бывает, что звуки в ушах становятся постоянными, существенно нарушают ночной отдых, ухудшают настроение. Редко возникает сильный ушной шум, который снижает работоспособность человека.

При воспалении наружного или среднего уха (отите) шум и звон сочетается с зудом, покраснением слухового прохода, болезненность при прикосновении. Могут наблюдаться гнойные выделения, снижение слуха. Во избежание травмы и инфицирования не следует чистить ушные проходы острыми предметами.

Диагностика и лечение патологических звуков в ушном проходе

Шум в ушах обычно не бывает самостоятельным, а является симптомом различных болезней, поэтому лучше обратиться за обследованием и помощью в медицинское учреждение. Особенно должно насторожить человека, если у него звуковые эффекты в ухе сопровождаются рвотой, тошнотой, головокружением, сильной головной болью, шаткой походкой, снижением слуха.

Необходимые консультации и обследования при шуме в ушах:

• консультация ЛОР-врача
• консультация невролога ( в том числе сосудистого невролога, вегетолога)
• исследование сосудов головного мозга
• слуховые вызванные потенциалы (применяются в ранней диагностике опухоли головного мозга, невриномы слухового нерва и рассеянного склероза)
• другие — по показаниям.

Лечение шума в ушах заключается в коррекции основного заболевания. В дополнение к основным методам терапии недуга отлично подойдут физиотерапия, в том числе внутриушной электрофорез, и массаж.

Запись на консультацию невролога по тел. 8-9655-99-75-07.

Шум в ушах. Причины и методы лечения

«Шум в ушах», довольно знакомое слово каждому человеку. Но задумывались ли Вы о том, откуда появились они? Что привело к их появлению? Опасно ли это и как с этим бороться? Попробуем осветить эти вопросы в данной статье.

Латинское название шума в ушах (тиннитус) происходит от глагола «тиннире» (звенеть). Данное заболевание описывается как «ощущение шума в ушах, не обусловленное стимуляцией извне». Проявления данного заболевания разнообразны. Жужжание, гул, звон, свист, шипение или более сложные звуки, которые временами меняются. Шум, может быть периодическим, постоянным или пульсирующим. Громкость шума может варьироваться от едва различимого до раздражающе громкого. При всем этом, больной не может «выключить» этот звук. Поэтому неослабный шум вызывает множество побочных эффектов: эмоциональное расстройство, нарушение сна, болевые ощущения, рассеянность, усталость, трудности в общении и депрессию.

Причины возникновения шума в голове разнообразны. Самые редкие – это ушиб головы, тяжелая болезнь или постоянный посторонний шум за окнами квартиры или работы. Но чаще всего, причиной является применение медикаментов в больших дозах или воспаление уха.

Что же делать, если человек страдает шумом в ушах? На первом месте стоит самое логичное решение – обращение к врачу. Именно Он может помочь выяснить причину данного нарушения. К сожалению, в большинстве случаев, шум в ушах неизлечим. Поэтому необходимы меры, которые помогут жить с данным заболеванием:

1. Хирургическая операция. Почему такое серьёзное лечение? Видите ли, порой это связано с нарушением в среднем ухе или нарушением в кровеносных сосудах, а порой даже нарушением в мышцах внутри уха или вблизи него. Хотя такие случаи крайне редки, но они требуют хирургического вмешательства.
2. Медикаментозное лечение. Данное лечение необходимо человеку, который страдает нарушением сна, испытывает беспокойство, напряжение или депрессию. В таких случаях врач выписывает успокаивающие средства, которые уменьшают проявление симптомов шуму в ушах.
3. Слуховые аппараты или «глушители». Такие методы нужны людям, у которых наблюдается снижение слуха.
4. Другие методы лечения разнообразны, я бы сказал, некоторые экстремальны, например, гипербарооксигенотерапия. Другие, более гуманны: релаксация, при чем как в физическом, так и в умственном смысле.

Добавки цинка при тиннитусе (шум или звон в ушах)

Актуальность

Тиннитус — это воспринимаемое ощущение звука в ушах или голове. Тяжелый тиннитус (шум/звон в ушах) поражает от 1% до 2% населения. Люди с тяжелым тиннитусом (шумом/звоном в ушах) часто имеют психологические изменения и сниженное качество жизни. Тиннитус трудно контролируется, и многие врачи испытывают новые методы лечения, чтобы улучшить качество жизни людей, которые страдают от этой проблемы. В этом обзоре провели поиск на предмет исследований высокого качества, опубликованных в литературе, в которых использовали добавки цинка в качестве возможного лечения тиннитуса у взрослых. Целью было оценить, эффективны ли пероральные препараты, содержащие цинк, в лечении тиннитуса.

Характеристика исследований

Мы включили всего три испытания с участием 209 человек, которых лечили пероральными таблетками (пилюлями) цинка или плацебо. Все пациенты были взрослыми в возрасте старше 18 лет, имели субъективный тиннитус. Во всех трех исследованиях исследовали улучшение проявлений тиннитуса в качестве основного исхода (результата). В одном исследовании оценивали неблагоприятные эффекты и изменения нашего вторичного исхода — общей тяжести тиннитуса (шума в ушах). Два исследования оценивали громкость шума в ушах. Только в одном исследовании, в котором приняли участие только пожилые пациенты, использовали валидизированный инструмент (Анкета Инвалидности Тиннитуса (звона в ушах) (АИТ)) для измерения первичного результата (исхода). В двух других исследованиях измеряли шум в ушах с помощью шкалы (от 0 до 7 и от 0 до 10), но эти шкалы не были валидизированными инструментами для изучения шума в ушах (тиннитуса).

Основные результаты

Все три включенные исследования имели различия в отборе участников, продолжительности наблюдения и измерении результатов (исходов), что не позволило провести мета-анализ (объединение результатов).

Только в одном исследовании (проведенном в 2013 году) использовали утвержденный (валидизированный) инструмент (АИТ) для измерения улучшения звона в ушах, наш первичный исход. Авторы сообщили об отсутствии значимых различий между группами. В другом исследовании (2003) сообщили о тяжести тиннитуса (шума в ушах), измеренного с помощью невалидизированной шкалы (от 0 до 7) и выявили достоверное различие в субъективной оценке тиннитуса (шума в ушах), с благоприятным эффектом в группе людей, получавших препараты цинка. Однако этот результат может быть предвзятым (смещенным), потому что выбывание участников из исследования было несбалансированным и более высоким в группе препаратов цинка, чем в группе плацебо. В третьем исследовании (1991) также оценивали улучшение шума в ушах, используя невалидизированный документ (по шкале от 0 до 10) и не обнаружили никаких существенных различий между группами.

Не было каких-либо серьезных неблагоприятных эффектов, связанных с цинком. Были отмечены три случая умеренных неблагоприятных эффектов у разных участников (например, легкие желудочные симптомы).

В двух исследованиях (2003 и 2013) была проведена оценка изменения громкости шума в ушах (один из наших вторичных исходов), но не было найдено различий между пациентами, леченными препаратами цинка и принимавшими плацебо.

В двух исследованиях оценили изменение общей тяжести тиннитуса. В одном исследовании, опубликованном в 1991 году, не нашли никакой разницы в отношении этого исхода между группами. Во втором исследовании, опубликованном в 2003 году, сообщили о значительном снижении субъективного счета в баллах (оценки тяжести тиннитуса) в группе людей, получавших препараты цинка, и об отсутствии разницы в группе лиц, получавших плацебо. Однако, в обоих этих исследованиях использовали невалидизированные шкалы.

Качество доказательств

Качество доказательств было очень низким. Мы не нашли каких-либо доказательств, что использование пероральных добавок цинка улучшает симптомы тиннитуса у взрослых. Эти доказательства актуальны по 14 июля 2016.

причины и лечение препаратами – Что делать если шум в ушах и головокружение

Такая неврологическая патология, как шум в ушах и голове в отсутствие каких-либо внешних раздражителей, является сложнейшей диагностической задачей для специалиста. Это не самостоятельный диагноз, а один из симптомов того, что в организме что-то не так. Для того, чтобы выяснить, на какие нарушения в работе органов и/или систем организма указывают шум в ушах, головокружение и другие возможные сопутствующие симптомы и принять соответствующие меры, необходимо обратиться к врачу.

К разновидности нормы относится слабовыраженный односторонний или двусторонний шум, который пациент отмечает в тот момент, когда вокруг него тихо. Чаще всего это звук, который является следствием кровотока в мелких сосудах внутреннего уха – это естественный процесс. К патологическому шуму в ушах и голове, лечение которого – необходимая мера, можно отнести последствия различных нарушений работы среднего и внутреннего уха, заболеваний слухового нерва, интоксикации организма и т.д. Такой шум сам пациент может характеризовать как гул, звон, шипение или свист. И это, и выраженность его проявления – все может иметь значение для постановки диагноза и подбора схемы лечения!

Шум в ушах часто сочетается с тревогой и страхом, что ввергает пациента в стресс. Он не может ни на чем сосредоточиться, утрачивает работоспособность, а в особо запущенных случаях еще и не может заснуть. Со временем это может привести к депрессивному состоянию. Не ждите, что беспокоящие симптомы исчезнут сами собой – обращайтесь к специалисту!

Причины шума в ушах

К наиболее часто встречающимся факторам, провоцирующим появление этого неприятного симптома, относятся:

• закупорка слухового прохода – в подавляющем большинстве случаев только с одной стороны. Может быть следствием попадания инородного тела – например, насекомого или небольшого предмета округлой формы (дети могут затолкнуть в ухо горошину, пуговицу и т.д.) Кроме того, причиной закупорки может стать попадание в ухо воды или формирование в нем серной пробки;
• заболевания наружного уха также способны спровоцировать появление шума. К ним относятся отит и грибковое поражение уха, или микоз. Они могут сопровождаться также болезненными ощущениями в пораженном органе слуха и белесоватыми либо гнойными выделениями из слухового похода. Сильной, подчас нестерпимой болью сопровождается также фурункул уха – гнойное воспаление мягких тканей, для лечения которого необходима помощь хирурга;
• болезни среднего уха – отиты, евстахииты и мастоидиты – могут сопровождаться также высокой температурой и выделениями;
• повреждения барабанной перепонки также способны привести к появлению шума в ушах;
• заболевания внутреннего уха – отосклероз, который сопровождается бесконтрольным разрастанием составляющей лабиринты костной ткани, и лабиринтит – воспаление, спровоцированное инфекцией – сопровождаются не только шумом в ушах и головокружением, но еще и тошнотой, нарушением координации и прогрессирующим снижением слуха;
• всевозможные патологии слухового нерва – это может быть опухоль нерва, а также неврит и даже нейросифилис;
• нарушения кровоснабжения мозга часто вызывают шум в ушах и голове, головокружение, периодическое потемнение в глазах, а также массу других неприятных симптомов;
• также недостаток кровоснабжения мозга может быть следствием шейного остеохондроза;
• наконец, причинами, провоцирующими появление гула, шипения, звона и других неприятных звуков в ушах, не связанных с внешними факторами, могут быть прием некоторых фармпрепаратов, курение табака и курительных смесей, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками, переутомление, длительное пребывание в стрессе, травмы головы, длительное воздействие шума извне и преклонный возраст.

Шум в ушах: что делать?

Результативное лечение шума в ушах и голове – препаратами из аптеки или какими-либо другими способами – может быть подобрано только после диагностики у ЛОР-врача или невролога. В нашем медицинском центре страдающим от этого крайне неприятного симптома пациентам может быть проведено нетрадиционное, но от этого не менее эффективное лечение у врача-остеопата или кинезиолога. Техники лечения, которые применяют эти специалисты, позволяют бережно отрегулировать деятельность органов и систем организма пациента, устраняя не только проявления патологии, но и саму их причину.

Важно! Не пытайтесь избавиться от шума в ушах с помощью самолечения! Это чревато прогрессированием заболевания, которое проявляется в том числе и этим симптомов, и развитием многочисленных осложнений. Одним из них может стать прогрессирующее снижение слуха – вплоть до полной его потери. Заручитесь помощью профессионалов и не рискуйте своим здоровьем!

Лечение тиннитуса | Река Томс | Manahawkin

Это называется тиннитусом, и для некоторых это изнуряет.

Что такое тиннитус?

Хотя распространенное заблуждение о звоне в ушах состоит в том, что это заболевание, на самом деле тиннитус — это заболевание, характеризующееся постоянным звоном в одном или обоих ушах, который может слышать только пострадавший.

Многие люди, страдающие тиннитусом, описывают раздражающий звук как звон в ухе, но также возможны свист, шипение, жужжание или пульсация.Для некоторых эти звуки приходят и уходят. Но большинству из них не повезло, и они будут испытывать симптомы 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Эти фантомные звуки могут вызвать лишь легкое раздражение или серьезно нарушить повседневную жизнь. По оценкам Американской ассоциации тиннитуса, более 50 миллионов американцев хотя бы время от времени страдают от приступов тиннитуса.

Что вызывает тиннитус?

Существует ряд причин, наиболее частой из которых является длительное воздействие громкого шума.В этом случае ваш слух может быть временно или навсегда поврежден, в зависимости от силы звука.

Мы не всегда можем сказать, станет ли временное повреждение постоянным, но шум в ушах обычно свидетельствует о проблеме внутреннего уха. Исследования тиннитуса продолжаются, и механизмы, вызывающие тиннитус в головном мозге и внутреннем ухе, изучаются более внимательно. Возможные причины:

• Воздействие сильного шума
• Некоторые лекарственные препараты
• Диета
• Травма головы
• Напряжение
• Закупорка барабанной перепонки
• Заболевания челюстных суставов
• Потеря слуха (наиболее частая причина)

В редких случаях шум в ушах может быть вызван заболеванием кровеносных сосудов, что приводит к пульсирующему шуму в ушах.Этот тип шума в ушах может быть вызван опухолью головы или шеи, накоплением холестерина в системе кровообращения, высоким кровяным давлением, турбулентным кровотоком или аномалией капилляров, окружающих ухо. В результате возникает шум в ушах, который посылает пульсирующие сигналы вместе с ритмом вашего сердцебиения.

Есть лекарство?

В настоящее время лекарства от шума в ушах не существует. Мы будем работать с вами, чтобы определить потенциальные причины ваших конкретных симптомов, и, возможно, найдется способ уменьшить влияние шума в ушах на вашу повседневную жизнь.В некоторых случаях изменение диеты или лекарств может помочь с симптомами. Методы релаксации, такие как медитация, также могут помочь уменьшить постоянный звон в ушах.

Какие варианты лечения тиннитуса?

Диагностическое обследование и оценка отолога исключат возможные медицинские факторы, которые могут вызывать или способствовать вашему шуму в ушах. Поскольку симптомы шума в ушах носят индивидуальный характер и уникальны, тщательная оценка поможет нам составить для вас специализированный план лечения.

Хотя не существует единого лекарства от шума в ушах, наши аудиологи обладают знаниями и опытом, чтобы предложить вам методы лечения, которые помогут уменьшить влияние шума в ушах на вашу жизнь. Во многих случаях неприятное сочетание шума в ушах и потери слуха можно облегчить с помощью слуховой технологии AGX®.

Лечение тиннитуса номер один для тех, кто также страдает потерей слуха, — это использование персональной слуховой системы, которая может улучшить ваш слух и часто снижает или устраняет ваше восприятие шума в ушах.Есть несколько вариантов лечения, в том числе:

• Слуховая техника AGX : Лучшее средство для лечения тех, кто страдает потерей слуха, которое может как улучшить общий слух, так и устранить ощущение звона.
• Маскировка: Можно носить электронное устройство, называемое маскировщиком, чтобы отвлечься от ощущения звона. Маскеры помещаются в ухо так же, как слуховые аппараты, и издают тихие звуки. Кроме того, прикроватные звуковые генераторы и другие устройства также могут помочь устранить ощущение звонка.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить тиннитус?

Текущие исследования неврологов показывают, что изменение определенных участков мозга, которые реагируют на звук — или его отсутствие — может принести облегчение. Также были проведены эксперименты по восстановлению поврежденных волосковых клеток. Повторный рост волосковых клеток означает, что слух восстанавливается, что предотвращает попытки мозга заполнить пустоту, образовавшуюся из-за недостатка волосковых клеток, что в конечном итоге приводит к исчезновению шума в ушах. Обе теории, вероятно, дойдут до клинических испытаний через несколько лет, что означает больший период времени, пока любое возможное лекарство не появится на рынке. Вылечить тиннитус возможно, но вряд ли в ближайшем будущем.

Вызывает ли шум в ушах потерю слуха?

Нет. Тиннитус — это симптом любого количества заболеваний, включая потерю слуха.

Можно ли измерить шум в ушах напрямую?

Редко. Ваш врач может слышать такую ​​форму шума в ушах, которая называется «объективный шум в ушах». Обычно это является результатом проблемы с кровеносными сосудами, состояния костей внутреннего уха или мышечных сокращений.

Почему шум в ушах усиливается ночью?

В повседневной жизни окружающие нас звуки в некоторой степени маскируют шум в ушах.Ночью, когда вокруг тихо, меньше шума и меньше отвлекающих факторов. Если ваш шум в ушах вызван стрессом, возможно, кумулятивный стресс вашего дня усугубил ваши симптомы.

Существуют ли лекарства от шума в ушах?

Почти все «верные» средства от шума в ушах, которые можно найти в Интернете, основаны на мусорной науке, тематических исследованиях или вообще не имеют реальных доказательств. Но есть кое-что, что вы можете попытаться уменьшить симптомы, в том числе: ограничение воздействия громких звуков, снижение артериального давления, употребление меньшего количества соли и ограничение воздействия алкоголя.

Ушей — Болезнь Меньера — Better Health Channel

Болезнь Меньера поражает внутреннее ухо, которое является центром слуха и равновесия. Во время приступа человек испытывает головокружение — ощущение, что он или окружающий его мир движется. Они чувствуют головокружение и тошноту, в их слухе преобладает шипящий или ревущий звук (тиннитус), и одно или оба уха переполнены до точки разрыва.

Болезнь Меньера может развиваться медленно, с постепенной потерей слуха или внезапно с приступом головокружения.Приступы могут длиться от 10 минут до нескольких часов.

После приступа человек может почувствовать легкую глухоту и неуверенно стоять на ногах. По мере прогрессирования заболевания приступы головокружения становятся менее частыми, а глухота становится более серьезной.

Внутреннее ухо — баланс и слух

Внутреннее ухо содержит ряд каналов, заполненных жидкостью. Эти каналы находятся под разными углами. Когда ваша голова движется, движение жидкости внутри этих каналов сообщает вашему мозгу, как далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется ваша голова.Информация из этих каналов передается в мозг через вестибулярный (балансный) нерв. Если ваш мозг знает положение головы, он может определить положение остальной части вашего тела.

Улитка — это слуховой орган в форме улитки во внутреннем ухе, который также заполнен жидкостью. Эта жидкость движется в ответ на звуки. Сообщения передаются по слуховому нерву в мозг, чтобы сказать вам то, что вы слышите. Накопление жидкости, связанное с болезнью Меньера, нарушает окончания слухового нерва, вызывая колебания слуха и, в конечном итоге, необратимое повреждение.

Причины болезни Меньера

Хотя точная причина болезни Меньера неизвестна, симптомы возникают из-за скопления жидкости во внутреннем ухе. Это прерывает передачу сообщений в мозг как от нервов равновесия, так и от слуховых нервов, что приводит к потере контроля над этими функциями.

Симптомы болезни Меньера

Симптомы болезни Меньера включают:

• потеря ясного слуха — или потеря способности различать речь или местоположение звука
• потеря равновесия (головокружение) — кажется, что окружающая среда вращается.Некоторые люди ощущают определенную степень укачивания, в то время как другие могут даже испытывать рвоту или понос.
• Шумы в ушах (тиннитус), описываемые как шипение, рев или звон, или сочетание звуков. Шум в ушах может быть безжалостным или постепенно исчезать. Громкость шума в ушах также варьируется и часто увеличивается перед приступом Меньера
• Потеря слуха — обычно на низких частотах и ​​включает нечеткие, нечеткие звуки
• переполненность ушей — ощущение, что ухо находится под давлением и закрывается to burst
• Чувствительность к шуму — одни шумы могут повредить уши, а другие могут быть тихими, но определенной высоты, вызывающей боль.

Часто один или два симптома более заметны, чем другие.

Диагностика болезни Меньера

Диагноз болезни Меньера включает головокружение, потерю слуха, шум в ушах и чувство давления. Многие симптомы болезни Меньера также могут быть вызваны другими состояниями, поэтому диагностика состояния часто включает в себя сначала исключение других медицинских возможностей.

Не существует специального теста на болезнь Меньера, но врачи используют ряд тестов в сочетании, чтобы помочь диагностировать заболевание.К ним относятся:

• Тесты слуха — чтобы проверить, характерна ли потеря слуха для вашего внутреннего уха. Потеря низкой частоты — показатель Меньера.
• Электронистагмография (ENG) — измеряет непроизвольное движение глаз, когда ваше равновесие находится в состоянии стресса.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — может использоваться для исключения нарушений центральной нервной системы, которые можно спутать с болезнью Меньера, таких как акустическая неврома, мальформация Арнольда-Киари и рассеянный склероз (РС).

Лечение болезни Меньера

Нет лекарства от болезни Меньера. Лечение обычно направлено на устранение симптомов и предотвращение или уменьшение количества приступов. По возможности, цель — сохранить слух и уменьшить проблемы с равновесием.

Нехирургические варианты включают:

• лекарства — для контроля головокружения, тошноты и рвоты, а также для уменьшения беспокойства и задержки жидкости
• изменения образа жизни — управление стрессом, диетические изменения, особенно диета с низким содержанием соли, и отказ от курения
• давление пульсирующие устройства — для облегчения нарастания давления и уменьшения головокружения у людей, симптомы которых не поддаются лечению.
• химическая абляция — антибиотик используется для снижения или нарушения остаточных (вестибулярных) функций внутреннего уха, так что сигналы больше не отправляются в мозг.

Если вы испытываете серьезные приступы головокружения и лечение не помогает, в крайнем случае можно рассмотреть операцию. Это могут быть процедуры, которые:

• изменяют накопление жидкости во внутреннем ухе (процедуры с эндолимфатическим мешком)
• разрушают механизм баланса внутреннего уха (секция вестибулярного нерва или вестибулярная неврэктомия) — это серьезные операции, влекущие за собой риск потери слуха, может временно нарушить ваше равновесие и может потребоваться период реабилитации.

Лечение болезни Меньера

Ваш врач может помочь вам найти способы справиться с симптомами и помочь снизить частоту и тяжесть приступов, связанных с болезнью Меньера. Вот некоторые советы:

• Распознавайте предупреждающие признаки приступа — немедленно сядьте или лягте, когда почувствуете головокружение.
• Отдыхайте во время и после приступов, прежде чем вернуться к обычным занятиям.
• Если вы испытываете проблемы с балансом между приступами, вам могут быть полезны упражнения и действия, которые помогут вашему телу и мозгу восстановить способность правильно обрабатывать информацию о балансе.Это называется вестибулярной реабилитационной терапией.
• Избегайте триггеров, которые усугубляют ваши симптомы, включая резкое движение, яркий свет, просмотр телевизора или чтение.
• Остерегайтесь потери равновесия — хорошее освещение, ровная поверхность для ходьбы и использование трости помогут вам сохранить устойчивость и избежать падения.
• Избегайте управления автомобилем или тяжелой техникой, если вы испытываете частые приступы головокружения, так как это может привести к аварии и травмам.
• Используйте слуховой аппарат при потере слуха.
• Ешьте регулярно — равномерный прием пищи и напитков в течение дня может помочь регулировать жидкость в организме.
• Уменьшите потребление соли (натрия) — употребление слишком большого количества соли увеличивает жидкость во внутреннем ухе и ухудшает симптомы. Взрослым рекомендуется употреблять не более 460–920 мг натрия (обратите внимание, что одна чайная ложка соли содержит 2300 мг натрия) в день. Тем не менее, людям с болезнью Меньера рекомендуется снизить потребление еще больше, чтобы свести к минимуму тяжесть симптомов.Большинство свежих продуктов от природы содержат мало соли, но обработанные продукты часто — нет.
• Избегайте кофеина и алкоголя — чрезмерное количество кофеина (в чае, кофе, шоколаде и напитках колы) или алкоголь может сузить ваши кровеносные сосуды и ухудшить ваши симптомы.
• Бросьте курить — отказ от никотина может уменьшить тяжесть ваших симптомов.
• Присоединитесь к группе поддержки — она ​​может предложить понимание и информацию, которая поможет вам жить с вашим заболеванием и управлять им. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Специалист по слуху — специалист по уху, носу и горлу (ЛОР)
• Аудиолог

Что такое тиннитус? Симптомы, причины и лечение звонка в ухе

В фильме «Звезда родилась» актер Брэдли Купер играет любимого музыканта по имени Джексон Мэн. Как певец и автор песен, Мэн живет и дышит своей музыкой, но фанаты не видят того, что он борется.

Мэн страдает серьезным заболеванием тиннитусом, слуховым заболеванием, часто связанным со звоном или другими шумами, такими как жужжание или щелчки.Наблюдение за тем, как его персонаж решает проблему со здоровьем, пролило свет на то, о чем мало что говорят.

Тиннитус — признак того, что с вашей слуховой системой что-то не так. Хотя это может быть очень серьезным заболеванием, не думайте, что ваш беспорядок будет таким же серьезным, как характер Купера. «Состояние обычно не ухудшается, и его можно эффективно лечить, если оно действительно ухудшается», — объяснил доктор ЛаГуинн Шерлок, аудиолог-исследователь и председатель правления Американской ассоциации тиннитуса. И что еще более важно, профилактика и лечение могут значительно помочь.

«Самый большой страх людей, когда у них появляется тиннитус, заключается в том, что он будет становиться все хуже, хуже и хуже. И это не типичное или естественное течение тиннитуса, — сказал Шерлок СЕГОДНЯ.

«Что более типично, так это то, что со временем он исчезает».

Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек.

По данным Национального института здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США, около 25 миллионов американцев, или 10 процентов взрослого населения, испытывали шум в ушах, «продолжающийся не менее пяти минут в прошлом году».Некоторые эксперты говорят, что эта цифра приближается к 50 миллионам.

Причина этого?

Тиннитус может быть вызван или связан с чем-то столь же простым, как ушная инфекция или ушная сера, до более серьезных вещей, таких как доброкачественные новообразования в среднем ухе или слуховом нерве, или некоторые формы химиотерапии.

Но чаще всего виновата потеря слуха. Чтобы предотвратить это, эксперты рекомендуют носить беруши в шумных местах, например, на концертах или во время их посещения, и избегать постоянного воздействия громкого шума.

Доктор Трой Каша, ведущий сурдолог из клиники аудиологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, объяснил научные принципы, лежащие в основе этого.

«Слуховая часть нашего мозга, называемая слуховой корой, всегда ожидает звуковой стимуляции от окружающей среды. Обычно эти нейроны срабатывают только тогда, когда они стимулируются звуками окружающей среды, но при потере слуха эти нейроны испытывают слуховую депривацию », — сказал Кашиа.

Слуховая депривация, вызванная потерей слуха, может привести к тиннитусу.

Роль психического здоровья

«Исследования показывают, что стресс играет важную роль в возникновении тиннитуса. Миллионы людей испытывают тиннитус, но около 90 процентов из них не обеспокоены им и никогда не обращают внимания », — сказал Кашиа.

Для тех, кого беспокоит шум в ушах, объяснил он, это происходит из-за лимбической системы или эмоционального центра мозга, вызывающего реакцию «борись или беги». К сожалению, из-за страха или стресса шум в ушах становится громче, что создает сложный круг событий.

Маркку Весала, директор британской некоммерческой организации Tinnitus Hub, насчитывающей 26 000 зарегистрированных членов, сказал, что его психическое воздействие может быть настолько сильным, что существует «острая потребность» в лекарстве.

«Многие наши члены сильно страдают и обнаруживают, что шум в ушах значительно влияет на качество их жизни», — сказал Весала СЕГОДНЯ по электронной почте.

«Недавний опрос, который мы провели с участием почти 2000 респондентов, показывает, что более 60 процентов людей регулярно испытывают плохое настроение из-за шума в ушах, 68 процентов считают, что шум в ушах делает их более замкнутыми в обществе, а 38 процентов считают, что шум в ушах отрицательно влияет на их карьеру. или перспективы работы.»

Но вы можете получить помощь.

Психическое здоровье играет ключевую роль в том, как кто-то пострадает от шума в ушах. Обращение за помощью для уменьшения негативных эмоций, таких как страх или стресс, может значительно уменьшить воздействие этого состояния.

Что делать, если вы думаю, что у вас шум в ушах

Если симптомы беспокоят вас, первым делом следует обратиться к врачу. Звон в ушах может быть вызван другими причинами.

Врач, скорее всего, осмотрит ваше ухо и проведет стандартный тест слуха.Затем вас могут направить к аудиологу для проведения дальнейших анализов и помощи в лечении симптомов. Хотя технически не существует «лекарства» (но опять же, помните, что это довольно распространенное явление), способность успокоить психическую реакцию на шум в ушах значительно улучшит качество вашей жизни.

Так же важно, как обращение к врачу — это обращение за психологической помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Весала, например, помогает вести Tinnitus Talk, онлайн-сообщество поддержки.

«Разработка надежных методов снижения стресса может помочь предотвратить выход тиннитуса из-под контроля», — сказал он.

Кроме того, Cascia рекомендует создавать «богатую звуком среду».

«Когда мы находимся в тишине, шум в ушах кажется более громким. В тишине мозгу не с чем сравнивать шум в ушах, поэтому он имеет тенденцию усиливать шум в ушах, заполняя все доступное пространство в нашей голове », — сказал он.

Чтобы исправить это, практикуйте «звуковую терапию» или очень низкий уровень шума в окружающей среде. Это дает интересный научный эффект.

«Теперь у мозга есть реальный звук, с которым можно сравнить шум в ушах, и он имеет тенденцию уменьшать шум в ушах, облегчая управление.Дело не в том, чтобы скрыть или замаскировать шум в ушах, а в том, чтобы мозг мог слышать что-то еще, помимо шума в ушах », — сказал он.

Может помочь воспроизведение тихих звуков, которые должны быть приятными и успокаивающими.

Помните: запишитесь на прием к врачу, если вы беспокоитесь и не боитесь получить помощь специалиста по психическому здоровью.

Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, в любое время свяжитесь с горячей линией Национального центра по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Примечание редактора: 6 ноября в эту статью добавлены комментарии Маркку Весала, директора Tinnitus Hub.

BPJ 47: Sileniting tinnitus

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это восприятие звука в ухе или голове без соответствующего внешнего раздражителя для этого звука. Шум в ушах можно описать как жужжание, звон, рев, щелчок, гул, шипение, свист или звук, напоминающий цикаду. Его можно услышать как отдельный звук или как сложную смесь разных звуков.Это может быть одностороннее или двустороннее, внезапное или постепенное начало, постоянное или прерывистое, с колеблющимся тоном и интенсивностью. Его характеристики отражают сопутствующая патология и потеря слуха. Примерно 40% людей с шумом в ушах также не переносят громкость звука. повседневные звуки. ¹ Когда эта непереносимость является серьезной, это называется гиперакузией.

Тиннитус может быть субъективным (примерно в 95% случаев) или, реже, объективным (примерно в 5% случаев). ² Субъективный шум в ушах может возникнуть из-за проблем в любой части уха и слуховых путей. Он также может возникать или модулироваться из-за проблем с кожей и мышцами головы и шеи и их сенсорными путями.

Объективный шум в ушах создается костно-мышечными и сосудистыми структурами, которые находятся в непосредственной близости от улитки. «Звуки соматы» (звуки тела), производимые этими структурами, часто являются вибрационными или пульсирующими и воспринимаются пациентами. как исходящие из уха — у некоторых людей они возникают (см. «Объективные vs.субъективный шум в ушах ». ниже).

Клинически значимый шум в ушах можно определить как шум в ухе или голове, продолжающийся более пяти минут и возникающий чаще одного раза в неделю. ³ Альтернативное определение: «шум в ушах, который беспокоит людей, влияет на их жизнь и заставляет их часто обращаться за профессиональной помощью «. ⁴

Преходящий шум в ушах (т. Е. Продолжающийся менее пяти минут) — обычное явление после воздействия громких звуков, таких как как взрыв или после музыкального концерта.Это также может быть связано с преходящей потерей слуха и является значительным, потому что риска необратимого повреждения.

Субъективный и объективный шум в ушах

Субъективный шум в ушах — наиболее часто встречающаяся форма шума в ушах. Звук в ушах только слышен пациентом и обычно описывается как имеющий более непрерывный тон, а не пульсирующий. В нем нет акустики источник. В головном мозге первичные слуховые центры обычно восприимчивы только к нейронной активности, генерируемой внешними звук и передается от внутреннего уха через классический слуховой путь.Если первичные слуховые центры становятся осознавая другую нервную активность, это интерпретируется как шум, а пациент воспринимает это как шум в ушах. Нарушение слуха снижает влияние классического слухового пути. Нейронная активность, которая обычно подавляется, обрабатывается бессознательно, усиливается негативными эмоциональными воздействиями, обнаруживается первичными центрами слуха и интерпретируется как шум в ушах. В наличие негативных эмоциональных ассоциаций, создается положительная обратная связь и повышается восприятие сигнала, который субъективно становится громче, навязчивее, раздражает и настойчивее. ⁵

Объективный шум в ушах вызывается внутренним акустическим стимулом от физиологического (часто называемого как соматический) источник, который может включать как слуховые, так и не слуховые структуры. Евстахиева труба может вызывать слышимый щелчок при открытии и закрытии. Мышцы среднего уха или мягкого неба могут образовывать пучки. Артериальная пульсация или венозный шум может быть вызван сосудистыми опухолями или аномалиями в ухе или рядом с ним.Объективный шум в ушах может быть слышным при осмотре с использованием стетоскопа, помещенного на голову в местах вокруг уха или над сонными артериями. Закупорка серы в слуховом проходе и другие причины кондуктивной тугоухости могут усилить любой из этих сомато-звуков. слышно пациенту.

Частота тиннитуса

Было подсчитано, что не менее 15% взрослых будут испытывать тиннитус в течение своей жизни. ^3,6 Для у большинства людей симптомы легкие и непродолжительные.Однако примерно у 1-2% людей (в некоторых исследованиях сообщается, что около 5%), шум в ушах тяжелый, продолжающийся и вызывает серьезные страдания. ^5,6

Факторы риска тиннитуса включают:

• С возрастом — пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 60 лет, после чего частота тревожного шума в ушах снижается. опять же, хотя тиннитус может возникнуть в любом возрасте ⁷
• Потеря слуха — примерно 80% людей с тиннитусом имеют ту или иную степень потери слуха, хотя варьируется с возрастом (67% в возрасте от 16 до 48 лет и до 86% в возрасте от 64 до 95 лет). ⁶ Есть немного корреляция между степенью потери слуха и выраженностью шума в ушах.
• Воздействие громкого шума — шум на рабочем месте и во время отдыха связан с развитием шума в ушах и часто сопровождается потерей слуха из-за шума. ⁷ Громкий шум вызывает повреждение улитки, в частности, внешние волосковые клетки, которые могут быть необратимо повреждены. ⁸
• Курение и гипертония — есть некоторые свидетельства того, что сосудистые заболевания могут быть фактором развития шума в ушах ⁷

Большинство исследований сообщают, что тиннитус затрагивает больше мужчин, чем женщин. ^5,7

Между шумом в ушах и расстройствами психического здоровья, такими как депрессия и тревожность, четко установлена ​​связь. ² Люди при звоне в ушах часто сообщают о нарушении сна, снижении продуктивности на работе, повышенном уровне стресса, неспособности концентрации внимания и чувства раздражения или разочарования, и что эти факторы способствуют дальнейшему их психологическому бедствие. ^2,7,9 В литературе продолжаются споры о том, в какой степени шум в ушах вызывает беспокойство. и депрессия, или если она чаще встречается у людей с этими состояниями. ⁵

Было высказано предположение, что склонность человека осознавать тиннитус и быть постоянным может быть под влиянием их типа личности. Люди, которые испытывают шум в ушах, могут быть менее социальными, менее сдержанными. и более эмоционально негативно, чем люди без шума в ушах. ¹⁰ Часто проводят параллели между людьми с шум в ушах и хронические боли. ^11,12 Есть сходство физиологических и психологических факторов которые инициируют и сохраняют эти сложные условия, а также сходства во влиянии, которое эти условия оказывают на жизнь людей с ними. ¹²

Лечение тиннитуса начинается с первой консультации

Тиннитус — это симптом, а не конкретный диагноз. У большинства людей специфической патологической причины не обнаруживается. поэтому шум в ушах считается субъективным и нейрофизиологическим (идиопатическим). ^3,5 Однако есть являются множественными состояниями, которые способствуют наличию шума в ушах (Таблица 1), и их важно идентифицировать.

Целью анамнеза и клинического обследования является не только определение наличия идентифицируемой причины шума в ушах, но также для того, чтобы «подготовить почву» для постоянного управления.Уверенность и поддержка важны, чтобы избежать непреднамеренного увеличения беспокойство, страх или гнев. ^11,15 Негативные утверждения пациентам, такие как «ничего нельзя сделать» или «вы должны научиться жить с этим »не соответствуют действительности и могут привести к усилению внимания к шуму в ушах и, следовательно, к обострению о страданиях, которые это вызывает. ^3,11 Тиннитус может повлиять на работоспособность человека и вызвать значительные трудности с семьей и социальным взаимодействием.Поэтому последствия шума в ушах могут быть очень печальными. для пациентов и может включать чувство разочарования, чувство изоляции, плохое настроение или депрессию, а также в тяжелых ситуациях суицидальные мысли. ¹¹

Таблица 1 : Возможные причины шума в ушах ^13,14

Состояния, вызывающие шум в ушах из-за поражения среднего или внутреннего уха и его функций	Состояния, вызывающие шум в ушах в результате прямого или косвенного воздействия на слуховые пути	Другие причины объективного шума в ушах
Накопление серы в слуховом проходе Хронический наружный отит Хронический средний отит Перфорация барабанной перепонки Отосклероз Болезнь Меньера Шум Травма уха Лекарственные средства, такие как аминогликозидные антибиотики, петлевые диуретики и избыточный аспирин	Рассеянный склероз Опухоль межпозвонкового угла (невринома слухового нерва) Менингиома Внутричерепная патология, e.грамм. инсульт или опухоль Травма головы или шеи Заболевания височно-нижнечелюстного сустава Гипертония Гипо- или гипертиреоз Гиперлипидемия Гиперинсулинемия и диабет Дефицит витамина B12	Сосудистые — артериальный шум, артериовенозная мальформация, опухоль сосудов Неврологический — спазм стремени, небно-небной мышцы Патулезная (патентная) евстахиева труба

При сборе анамнеза:

Попросите пациента описать характеристики шума в ушах.Он пульсирующий? Односторонний или двусторонний? Постоянный или прерывистый? А если периодически, как часто и как долго это сохраняется? Пульсирующий шум в ушах обычно свидетельствует объективного шума в ушах. Если шум в ушах односторонний, он, скорее всего, вызван основной патологией и, наоборот, если он двусторонний, то с большей вероятностью будет доброкачественным. Если шум в ушах короче (месяцы, а не лет) высока вероятность того, что со временем она улучшится.Его также следует отличать от слуховой галлюцинации, вторичный по отношению к психотическому расстройству.

Спросите, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы, включая глухоту, головокружение, головокружение, гиперакузию (непереносимость громких звуков), ощущение заложенности в ухе, оталгия или оторея. Сопутствующие симптомы могут указывать на первопричину, такую ​​как: оталгия из-за среднего отита, эпизодическое головокружение и глухота из-за болезни Меньера или односторонняя нейросенсорная потеря слуха и шум в ушах у пациента с опухолью мостомозжечкового угла.

Спросите пациента, знают ли они о факторах, вызывающих тиннитус. Имеется ли в анамнезе чрезмерное шумовое воздействие (производственный или развлекательный), травмы головы или уха или усиление стресса?

Спросите о влиянии на повседневную жизнь. Насколько они считают это неприятным? Когда стал появляться тиннитус раздражает их?

Спросите, не мешает ли шум в ушах пациенту спать или настроение. Были ли у пациента в анамнезе психологические проблемы?

Рассмотрим обзор лекарств — были ли начаты какие-либо новые лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта? Существуют ли существующие лекарства, которые могут быть причастны, e.грамм. чрезмерное употребление аспирина? Принимал ли пациент какие-либо ототоксические лекарства, такие как гентамицин, во время госпитализации?

Лекарства, вызывающие шум в ушах

Лечебная группа	Эффект
Аспирин, НПВП и хинин	Может вызывать обратимое многофакторное нарушение функции волосковых клеток
Петлевые диуретики, например фрукосемид	Может вызывать обратимые и дозозависимые изменения электролитного баланса в клетках внутреннего уха
Аминогликозидные и макролидные антибиотики, e.грамм. неомицин, фрамицетин, гентамицин и эритромицин	Необратимо ототоксичен для волосковых клеток улитки и вестибулярной системы, в том числе после чрезмерного местного применения (например, с использованием ушных капель, содержащих эти антибиотики — софрадекс, софрамицин, кенакомб)
Антимитотические препараты, например метотрексат, цисплатин, винкристин	Ототоксичный — может вызвать шум в ушах и нейросенсорную тугоухость, которая может быть постоянной

Учитывайте возраст пациента — у пожилого пациента выше вероятность нарушения слуха, так как волосковые клетки в улитка дегенерирует с возрастом.Это приводит к снижению способности слышать более высокие звуки. Есть также некоторые доказательства что расстройство, связанное с тиннитусом, может усугубиться, если оно начнется в более старшем возрасте из-за снижения нейропластичности. ⁶

Есть ли в семейном анамнезе потеря слуха?

При осмотре важно проверить:

• Уши — для исключения скопления серы, инфекции канала или среднего уха, перфорации барабанной перепонки или ее наличия инородного тела, e.грамм. батарейка для слухового аппарата или насекомое (см .: «Похоже, в моем ухе жучок!»). Тимпанометрия предоставляет информацию о подвижности барабанной перепонки и функции евстахиевой трубы.
• Артериальное давление — гипертония связана с шумом в ушах
• шеи и височно-нижнечелюстных суставов — для нежности и крепитация в качестве скелетно-мышечных проблем в любой из них может производить соматосенсорный шум в ушах
• Аускультация — послушайте, нет ли ушибов сонной артерии, а также над черепом вокруг ушей на наличие шума в ушах от не слуховые структуры
• Черепные нервы — требуется целенаправленное неврологическое обследование, если есть симптомы, указывающие на лежащий в основе неврологический условие.Например, паралич лицевого нерва и снижение роговичного рефлекса могут наблюдаться у пациентов с мостомозжечковым углом. опухоли.

«Похоже, у меня в ухе жучок!»

Живое насекомое, попадающее в слуховой проход, может издавать шумы, которые описываются аналогично тиннитусу. История внезапно появление шумов в ушах, часто сопровождающихся зудом, болью или тошнотой, может указывать на присутствие живого насекомого. Экзамен уха обычно подтверждает диагноз.При отсутствии перфорации барабанной перепонки орошение это самый простой способ удалить насекомое, хотя, если возможно, рекомендуется удаление с помощью аспирации, особенно если есть есть подозрение на перфорацию. Если насекомое хорошо видно и пациент может спокойно лежать, возможно, осторожно извлеките насекомое под прямым наблюдением с помощью щипцов Тилли. Насекомое следует сначала убить, используя 2% лигнокаин, минеральное масло (например, детское масло) или крем emla.

Проверка слуха

Первичные тесты для выявления потери слуха могут проводиться в отделении первичной медико-санитарной помощи. Протестируйте пациента тихим шепотом или потереть им волосы между пальцами прямо за ухом. Тесты Вебера и Ринне с использованием камертона (см .: «Как выполнять тесты с камертонами «, ниже) могут помочь различить нейросенсорную (например, повреждение улитки или улиткового нерва) или кондуктивная (например, закупорка слухового прохода, выпот в среднем ухе) потеря слуха.

Приложения теперь доступны через некоторые смартфоны, которые могут проверять нейросенсорная тугоухость, например Бесплатная проверка слуха iPhone «Действия при потере слуха» (Поиск в App Store, ключевое слово: глухота или проверка слуха).

Как проводить тесты камертона

Тест Вебера

Слегка ударьте камертоном по колену, локтю или твердой поверхности и удерживайте основание на лбу пациента. Если звук не слышен, осторожно попробуйте костную часть носа или середину двух передних зубов.Спросите пациента, где они слышат звук лучше всех.

При нормальном тесте или у пациента с симметричной тугоухостью (например, у пожилого человека с возрастным слухом потеря) звук одинаково слышен в обоих ушах или по средней линии. При ненормальном тесте звук слышен лучше за один ухо, чем другое. При нейросенсорной тугоухости звук в нормальном ухе будет громче. Если есть токопроводящий потеря слуха звук лучше слышен в ухе с проблемой.Один из способов помочь запомнить это — дать себе кондуктивная потеря слуха, если закрыть одно ухо пальцем, а затем говорить или гудеть — звук становится громче сторона, которая заблокирована, т. е. имеет кондуктивную тугоухость.

Тест Ринне *

Удерживайте основание вибрирующего камертона на сосцевидном отростке пациента. Когда пациент больше не слышит звук, поднесите камертон к уху и спросите, могут ли они снова услышать звук.

Нормальный результат — когда звук снова слышен — воздушная проводимость больше, чем костная. Аномальный результат когда звук больше не слышен — костная проводимость больше, чем воздушная, т.е. есть проводящая потеря слуха на это ухо, особенно если тест Вебера также распространяется на эту сторону.

У некоторых людей с тяжелой асимметричной потерей слуха тест Ринне может показаться нормальным, потому что не затронутый противоположный ухо обнаружит звук по воздушной проводимости.Если вы «замаскируете» это ухо, издавая конкурирующий звук, этого следует избегать.

* Существуют разные методы

Диагностика причины шума в ушах

Алгоритм, учитывающий характеристики, частоту и место возникновения шума в ушах, может быть полезен в определении причины. (Фигура 1). В некоторых случаях для постановки конкретного диагноза требуется направление на дополнительные исследования, такие как МРТ.

Рисунок 1: Алгоритм диагностики шума в ушах, адаптированный из Crummer, 200413.
Щелкните изображение для увеличения

Управляйте основными условиями

Если установлено, что причиной шума в ушах является основное заболевание, которое поддается лечению в рамках первичной медико-санитарной помощи, например восковые наросты, инфекции, соответствующее лечение основного состояния должно облегчить шум в ушах.

Всем пациентам с клинически значимым шумом в ушах после ушной серы и инфекции рекомендуется направление на аудиометрию. были исключены. ^15,16 Лечение потери слуха с помощью слухового аппарата часто улучшает шум в ушах (см. Ниже).

При тиннитусе необходимо направление к отоларингологу: ^11,17

• Односторонний
• Пульсирующий
• Быстро прогрессирующий
• Связано с внезапной потерей слуха или колебаниями слуха, полнотой или давлением в одном или обоих ушах, головокружением или нарушением баланс
• Настойчивый, хлопотный и назойливый

Эти признаки могут указывать на отологическое заболевание, такое как болезнь Меньера, холестеатома или церебеллопонтин. угловая опухоль.

Несмотря на то, что тиннитус является редкой причиной, при подозрении на основное нарушение обмена веществ могут быть показаны лабораторные исследования. например ТТГ при гипо- или гипертиреозе, HbA _1c при диабете, FBC при анемии или инфекции.

Ведение субъективного нейрофизиологического тиннитуса

Не существует лекарства и какого-либо специального лечения, которое было бы эффективным для субъективного нейрофизиологического (идиопатического) шума в ушах. ^3,5 Мост лечение направлено на уменьшение интенсивности шума в ушах или на уменьшение раздражения и стресса, которые сопровождают Это. ²

Пациенты с двусторонним тиннитусом без нарушения слуха, сообщающие, что это не доставляет беспокойства, обычно делают не требуется направление для дальнейших исследований или лечения. Объяснения и заверения часто бывает достаточно, и обычно следует избегать, чтобы пациент не обращал внимания на шум в ушах. ¹⁷

Обеспечить обучение и успокоить

Объясните пациенту, что такое шум в ушах и как на него могут влиять многие факторы, включая слух. нарушения, проблемы с челюстью и шеей, стресс, депрессия и другие эмоциональные ассоциации.Стремитесь улучшить понимание пациентом их тиннитуса, чтобы они могли больше сосредоточиться на реальных звуках, а не на нервной активности, которую они воспринимают как шум в ушах. Предоставьте рекомендации по улучшению желаемой звуковой стимуляции, уменьшению раздражающей стимуляции со стороны шеи. челюсть и разобщающие эмоциональные факторы.

Местные группы поддержки и советы можно найти по адресу: www.tinnitus.org.nz

Обзор лекарств и продолжающееся шумовое воздействие

Если возможно, лекарства, вызывающие шум в ушах, могут быть идентифицированы и отменены.Если есть продолжающееся воздействие чрезмерного шум, можно дать совет по сохранению и защите слуха.

Рассмотреть возможность обращения за слуховыми аппаратами у пациентов с потерей слуха

Напряжение слуха вызывает повышение чувствительности центральной слуховой системы и может вызвать появление шума в ушах. или, если уже есть, ухудшить. ¹⁸ Коррекция любой связанной потери слуха снижает эту чувствительность и также обычно помогает пациенту сосредоточиться на звуках окружающей среды, а не на звоне в ушах.Слуховые аппараты часто полезен для пациентов с шумом в ушах, даже если потеря слуха относительно легкая и сама по себе не вызывает слух помощь соответствующая. ¹⁸ Некоторым людям выгодны комбинированные устройства — слуховые аппараты, которые также работают как звуковые генераторы.

Привыкание

Привыкание — это способность человека меньше осознавать свой шум в ушах, и когда они осознают свой шум в ушах, чтобы не связывать это с тревогой или стрессом. ¹⁶ Мозг можно «обучить» обращать меньше внимания на шум в ушах Точно так же люди, живущие рядом с оживленной дорогой, могут «отключиться» от шума движения. Вполне вероятно, что привыкание является частью естественного тиннитуса, но у некоторых людей не происходит привыкания, часто когда тиннитусу придается отрицательное эмоциональное значение. Это приводит к тому, что человек уделяет избирательное внимание шум в ушах и начало порочного круга.Было сказано, что «разница между человеком, испытывающим тиннитус, а тот, кто «страдает» от этого, может быть способностью человека привыкнуть к тиннитусу ». ¹⁶

Снижение стресса

Звон в ушах часто связан со стрессом, хотя не всегда ясно, усугубил ли стресс шум в ушах. или шум в ушах усугубил стресс. У большинства пациентов подбадривание и общие советы по снижению стресса и управлению им. будет выгодно.

Содействовать хорошей гигиене сна

Звон в ушах часто нарушает сон, и возникающая в результате усталость может усугубить проблему. Поощряйте хорошую гигиену сна. Обогащение звука (см. Ниже) в ночное время также может быть полезным.

Обогащение звука

Многие люди с тиннитусом ищут тишины, пытаясь избавиться от шума в ушах. Однако они Следует посоветовать избегать слишком тихой обстановки, потому что это не дает им ничего слышать, кроме шума в ушах.У многих пациентов, особенно с потерей слуха, тишина может повысить чувствительность слуховой системы. и это ухудшает шум в ушах. Использование звуков, уменьшающих отношение шума в ушах к другим шумам окружающей среды, может быть полезны и обеспечивают альтернативный фокус. Поощряйте пациента слушать музыку, включать радио или телевизор в фоновом режиме. или даже включить вентилятор. Шум водного объекта или использование расслабляющих лент могут быть полезны, так же как и электронный звук. генераторы и маскеры.

Отвлечение

Может быть эффективным отвлечение повседневными делами (отдых или работа) и регулярными упражнениями.

Диетические триггеры

Существуют неофициальные данные о том, что для некоторых людей чрезмерное потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин, является высоким содержанием соли. продукты и хинин в тонизирующей воде могут усилить шум в ушах. Однако нет убедительных доказательств того, что снижение потребления из них уменьшает тяжесть шума в ушах.

Психологические подходы

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия переподготовки тиннитуса (ТЗТ) объединяют образовательные и психологические компоненты, с целью достижения привыкания путем улучшения стратегий выживания, улучшения качества жизни и оказания помощи людям более эффективно управлять тиннитусом.Хотя данные об эффективности этих подходов ограничены, недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало значительное улучшение качества жизни пациентов и снижение в степени тяжести тиннитуса и ухудшении его состояния с использованием подхода, сочетающего элементы КПТ и ЗЗТ. ¹⁹ CBT доступен через клинических психологов и TRT через многих аудиологов.

Фармакологическое лечение

Доказательства в пользу использования фармакологических методов лечения тиннитуса неубедительны.Могут подойти лекарства если используется для лечения состояний, связанных с тиннитусом, например антидепрессанты у пациентов, которые также страдают тревогой или депрессией. ⁵ Оба трициклические антидепрессанты и СИОЗС, а также лекарства, такие как противосудорожные средства (например, габапентин и карбамазепин) и бензодиазепины (краткосрочное применение) могут быть испытаны на отдельных пациентах в зависимости от их обстоятельств (например, наличие чрезмерного беспокойства или бессонницы), однако есть неофициальные данные, свидетельствующие о том, что повторные попытки использование безуспешных фармакологических методов лечения может усилить шум в ушах. ¹⁸

Дополнительные процедуры

Ряд дополнительных процедур, включая иглоукалывание, ароматерапию, гипербарическую кислородную терапию, гинкго билоба, гомеопатия и рефлексология использовались, чтобы попытаться уменьшить симптомы шума в ушах. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо из этих методов лечения является эффективным. ^5,20,21

Лечение, доступное в рамках вторичной медицинской помощи

Интратимпаническое введение гентамицина или стероидов, или использование интратимпанального или внутривенного лигнокаина может быть полезен для пациентов с тиннитусом из-за болезни Меньера.

Кохлеарные имплантаты

уменьшают шум в ушах у некоторых пациентов с тяжелым или глубоким двусторонним слухом. потеря.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) использует устройство для генерации кратковременного магнитного поля, которое при удерживании против кожи головы производит слабый электрический ток в подлежащих тканях. ²² Гипервозбудимость в слуховая кора головного мозга, связанная с шумом в ушах, подавляется rTMS. Есть некоторые свидетельства того, что это может быть полезно пациентам. с умеренным шумом в ушах, который присутствует менее четырех лет. ²²

Что вызывает тиннитус? — Звукоизоляционный центр слуха в Колорадо

Тиннитус — звук в голове без внешнего источника — не болезнь; это симптом , который может быть вызван множеством различных состояний здоровья. Итак, что вызывает шум в ушах? Общие источники включают потерю слуха, скопление ушной серы, ототоксические лекарства и изменения костей уха. Независимо от причины, состояние прерывает передачу звука от уха к мозгу.Также задействована какая-то часть слуховой системы, будь то внешнее, среднее или внутреннее ухо.

Большинство причин шума в ушах влияют на неврологическую активность слуховой коры, той части мозга, которая отвечает за слух. Передача звука прерывается, поэтому некоторые нейронные цепи не могут принимать сигналы. Вместо того, чтобы вызывать потерю слуха, как вы могли ожидать из-за отсутствия стимуляции, нейронные цепи начинают вибрировать. Сначала они болтают в одиночестве. Затем они становятся гиперактивными и синхронными.Когда мы испытываем это отклонение, наш мозг пытается компенсировать это изменение, интерпретируя неврологическую активность как звук. Это может напоминать звон, жужжание, шипение, свист или рев среди множества других шумов.

Тиннитус сильно различается от человека к человеку, поэтому важно, чтобы вы посетили аудиолога, чтобы узнать больше о ваших конкретных обстоятельствах. Некоторые из причин приводят к постоянному шуму в ушах и требуют лечения, в то время как другие вызывают временный шум в ушах, который исчезает сам по себе.Чтобы узнать, что вызывает тиннитус в вашей конкретной ситуации, обратитесь в Центр слуха Sound Relief прямо сейчас. Чтобы узнать больше о том, как шум в ушах влияет на вашу жизнь, примите участие в нашем опросе о влиянии шума в ушах.

Теперь, когда вы знаете, что вызывает шум в ушах в головном мозге, давайте рассмотрим, почему передача звука может вообще прерываться. По данным Американской ассоциации тиннитуса, существует около 200 нарушений здоровья, которые могут вызывать шум в ушах в качестве симптома.Ниже мы перечислили некоторые из наиболее распространенных катализаторов тиннитуса.

Потеря слуха

Большинство людей, страдающих от шума в ушах, в той или иной степени страдают от потери слуха. Поскольку они часто сопровождают друг друга, эти два условия могут быть коррелированы. Фактически, некоторые исследователи считают, что субъективный шум в ушах может возникнуть только в том случае, если слуховая система была ранее повреждена (источник). Потеря определенных звуковых частот из-за потери слуха может изменить то, как мозг обрабатывает звук, заставляя его адаптироваться и заполнять пробелы с тиннитусом.Основная причина потери слуха обычно возникает в результате воздействия громкого шума или пожилого возраста:

• Воздействие громкого шума: Воздействие громкого или чрезмерного шума может повредить или разрушить волосковые клетки (реснички) во внутреннем ухе. Поскольку волосковые клетки невозможно обновить или заменить, это может привести к необратимой потере слуха и / или шуму в ушах. Продолжительное воздействие может ухудшить эти условия, поэтому людям, работающим в шумной обстановке, всегда следует носить средства защиты органов слуха. Сюда входят музыканты, авиадиспетчеры, строители, военнослужащие и службы быстрого реагирования.Кроме того, подумайте о том, чтобы уменьшить громкость на вашем iPod и носить беруши на громких концертах.
• Возрастная потеря слуха: Также известная как пресбиакузис, возрастная потеря слуха является результатом совокупного воздействия старения на слух. Это постоянное, прогрессирующее и нейросенсорное состояние наиболее выражено на высоких частотах. Обычно это поражает людей старше 50 лет, так как все люди начинают терять примерно 0,5% волосковых клеток внутреннего уха ежегодно, начиная с 40 лет.

Иногда люди, страдающие тиннитусом, не осознают, что они потеряли способность слышать определенные частоты. По этой причине важно, чтобы вы записались на прием к аудиологу, который проведет аудиометрические тесты и точно измерит степень вашей потери слуха.

Накопление ушной серы

Церумен (более известный как ушная сера) защищает слуховой проход и барабанную перепонку, замедляя рост бактерий. Хотя для большинства людей он проходит естественным путем, некоторые уши легче блокируются.Накопление ушной серы может снизить вашу способность слышать. Слуховая система может чрезмерно компенсировать потерю и создавать несуществующие шумы. Ваш аудиолог может безопасно удалить налет, и в большинстве случаев это сразу же уменьшит ваш шум в ушах. Однако скопление ушной серы, оставшееся без лечения, может вызвать необратимые повреждения, что приведет к хроническому шуму в ушах.

Сера — не единственное препятствие в среднем ухе, которое может увеличивать давление во внутреннем ухе, вызывая шум в ушах.Другие примеры включают грязь, посторонние предметы и распущенные волосы из слухового прохода.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера, поражающая внутреннее ухо, обычно влияет на слух и равновесие и может вызывать изнурительное головокружение, потерю слуха и шум в ушах. Люди, страдающие болезнью Меньера, часто сообщают о чувстве наполнения или давления в ухе (обычно это поражает только одно ухо). Заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет, но оно может поражать людей всех возрастов, включая детей.Хотя лечение может облегчить симптомы болезни Меньера и минимизировать ее долгосрочное влияние, это хроническое заболевание, от которого нет настоящего лекарства.

Ототоксические препараты

Когда лекарство ототоксично, оно оказывает токсическое действие на ухо или его нервную систему. Повреждая ухо, эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как шум в ушах, потеря слуха или нарушение равновесия. В зависимости от лекарств и дозировки эффекты ототоксических лекарств могут быть временными или постоянными.Известно, что более 200 лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, являются ототоксичными, в том числе следующие:

• Некоторые антибиотики
• Некоторые лекарства от рака
• Некоторые противосудорожные средства
• Диуретики и пилюли для воды
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, ибупрофен и напроксен
• Лекарства на основе хинина
• Трициклические антидепрессанты

Если у вас возник шум в ушах после начала приема нового лекарства, обратитесь к лечащему врачу.Кроме того, если у вас уже есть шум в ушах, сообщите об этом своему врачу, прежде чем он или она назначит новое лекарство, поскольку могут быть доступны эффективные альтернативы ототоксическим лекарствам.

Различные расстройства и болезни

Болезнь Меньера — не единственное заболевание, вызывающее шум в ушах. Фактически, многочисленные расстройства и заболевания могут вызывать или ухудшать состояние, включая все следующие:

• Гипотиреоз
• Гипертиреоз
• Фибромиалгия
• Синдром грудного выхода
• Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• Диабет
• Болезнь Лайма
• Заболевания щитовидной железы
• Депрессия
• Беспокойство

Другие состояния здоровья

Выяснить, что вызывает шум в ушах в конкретном случае, может быть непросто, потому что очень многие состояния здоровья могут спровоцировать этот побочный эффект.Если вы слышите звон в ушах, аудиолог может выяснить, виновато ли одно из следующих заболеваний:

• Аллергия
• Опухоли
• Инфекции уха
• Невринома слухового нерва
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с кровеносными сосудами
• Проблемы, связанные с костями уха (например, отосклероз, жесткость костей в среднем ухе)
• Несоосность кулачков
• Травма головы или шеи (может повредить внутреннее ухо и слуховые нервы)
• Стресс (физический или эмоциональный стресс может стать катализатором тиннитуса)

Как предотвратить усиление шума в ушах

Если вы страдаете от шума в ушах, старайтесь избегать действий, которые могут усугубить его состояние, в том числе следующих:

• Курение
• Алкоголь алкогольный
• Кофеин питьевой
• Прослушивание громких звуков без защиты

Средства защиты ушей могут смягчить негативное воздействие громких звуков и предотвратить обострение шума в ушах.Это особенно важно, если вы работаете в шумной обстановке или регулярно посещаете шумные места, например, стрельбища, концерты и клубы. Ношение изготовленных на заказ берушей или специальных наушников может во многом предотвратить ухудшение тиннитуса.

Кроме того, здоровый образ жизни может уменьшить воздействие шума в ушах. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок, так как они могут вызвать или усилить шум в ушах. Вы можете снизить уровень стресса с помощью упражнений, медитации, глубокого дыхания или массажа.Если вы страдаете от высокого кровяного давления, обратитесь к врачу за помощью, так как это также может повлиять на шум в ушах. Наконец, много отдыхайте, чтобы избежать усталости, и регулярно занимайтесь спортом, чтобы улучшить кровообращение. Хотя это не устранит звон в ушах, но может предотвратить его ухудшение.

Что теперь?

Если вы страдаете от шума в ушах, обратитесь в Центр слуха Sound Relief прямо сейчас, чтобы узнать о возможных вариантах. Наши аудиологи специализируются на лечении шума в ушах, и мы оказали помощь тысячам пациентов, изменившую их жизнь.Чтобы записаться на прием, нажмите здесь.

Какое лучшее лечение тиннитуса по состоянию на 2020 год?

Тиннитус, характеризующийся нарушениями звука, может быть неприятным и тревожным симптомом потери слуха. Больные обычно «слышат» свист, звон, жужжание, рев, шипение, гудение или щелчки, несмотря на отсутствие внешнего источника этого шума.

Тиннитус может поражать одно или оба уха и может проявляться периодически или постоянно.Многие люди сообщают, что шум в ушах затрудняет общение с людьми, а также отрицательно сказывается на их концентрации, способности спать и даже на их памяти.

К счастью, новые методы лечения дают пациентам возможность жить почти без шума в ушах. Благодаря способности минимизировать и искоренить классические «звуки», которые слышат больные тиннитусом; Лечение тиннитуса может произвести революцию в вашей жизни.

Что вызывает шум в ушах?

Чтобы найти лучший способ лечения шума в ушах, важно понимать, что вызывает появление симптомов.Тиннитус может быть вызван разными причинами, но потеря слуха является наиболее распространенной. Хотя у некоторых людей тиннитус может развиться в результате других проблем со здоровьем, таких как ВНЧС или болезнь Меньера, подавляющее большинство людей испытывают шум в ушах одновременно с потерей слуха.

Фактически, частота шума в ушах почти всегда соответствует частоте, на которой потеря слуха наиболее развита, особенно тональные высокочастотные звуки. Таким образом, ношение слуховых аппаратов обычно снижает шум в ушах, компенсируя основную потерю слуха.

Потеря слуха обычно возникает из-за повреждения волосковых клеток во внутреннем ухе. Если эти крошечные волоски повреждаются или ломаются, они перестают двигаться в ответ на звуковые волны. Это предотвращает отправку слуховым нервом сигналов в мозг, которые вы обычно интерпретируете как звук.

В зависимости от того, как повреждены волосковые клетки, они могут посылать неправильные сигналы в ваш мозг, создавая раздражающие звуки, которые вы распознаете как шум в ушах. Другая возможность состоит в том, что мозг пытается создать звук, когда ожидаемый слуховой сигнал отсутствует.По сути, мозг не получает сигнал от слухового нерва из-за повреждения волосковых клеток внутреннего уха. В результате мозг пытается исправить ситуацию и издает звуки, такие как жужжание, жужжание, щелчки и звон в ухе.

К счастью, шум в ушах, связанный с потерей слуха, можно устранить. У нас есть команда преданных своему делу специалистов по тиннитусу, которые постоянно работают над более совершенными методами лечения тиннитуса.

Узнайте о лучших средствах лечения тиннитуса в 2020 году

Когда шум в ушах вызван потерей слуха, улучшение слуха может помочь облегчить симптомы шума в ушах.По этой причине ношение слуховых аппаратов часто является лечением первой линии.

Хотя любой слуховой аппарат может минимизировать симптомы шума в ушах за счет улучшения слуховой функции, Signia предлагает слуховые аппараты со специальными функциями для борьбы с шумом в ушах. Разработанные для улучшения функции слуха и облегчения симптомов шума в ушах, вы можете обнаружить, что это наиболее эффективные способы избавиться от хруст, свист, гудение, шипение и звон в ушах.

Лучшее лечение тиннитуса для вас будет зависеть от причины ваших симптомов.Если вы испытываете тиннитус как побочный эффект от приема других лекарств, например, можно уменьшить дозировку или переключиться на альтернативную медицину, чтобы устранить симптомы шума в ушах. В качестве альтернативы, если неврологическая проблема или структурная аномалия вызывают шум в ушах, можно использовать хирургическое вмешательство для устранения основной причины и уменьшения симптомов.

Когнитивно-поведенческая терапия — еще один эффективный способ минимизировать влияние шума в ушах на вашу повседневную жизнь. Когда вы научитесь справляться со свистом, гудением или звоном в ушах, ваша способность заглушать этот шум возрастает.В результате ваша повседневная жизнь не прерывается шумом в ушах.

Однако для многих людей ношение слуховых аппаратов является наиболее эффективным способом борьбы с тиннитусом. Вылечив потерю слуха, вы сможете устранить причину симптомов шума в ушах и значительно их минимизировать.

Если мозг «производит» звуки, потому что потеря слуха не позволяет вам улавливать внешние звуки, например, усиление слуховой функции означает, что ваш мозг не вынужден реагировать таким образом.Точно так же, если потеря слуха и шум в ушах возникают из-за того, что повреждение волосковых клеток посылает в мозг ложные сообщения, ношение слуховых аппаратов повышает точность этих сообщений и уменьшает симптомы шума в ушах.

Кроме того, слуховые аппараты отвлекают ваш мозг от щелчков, шипения, жужжания или звона в ушах. Хотя эти звуки все еще могут присутствовать, когда вы носите слуховые аппараты от звона в ушах, вы их не замечаете. Со временем специализированные слуховые аппараты для лечения тиннитуса могут позволить вам полностью игнорировать симптомы, и вы больше не будете слышать звуки в ушах.

Выбор слуховых аппаратов при звоне в ушах

Выбрав слуховые аппараты, предназначенные для людей, страдающих тиннитусом, вы сможете максимально облегчить симптомы. Мы понимаем, какое влияние симптомы шума в ушах могут оказать на вашу жизнь, поэтому наши слуховые аппараты снабжены сигналами терапии шума в ушах.

Подходит для людей, страдающих как тональным, так и нетональным тиннитусом, терапевтические сигналы смешиваются со звуками тиннитуса и отвлекают вас от него. Выбирая наши слуховые аппараты, вы можете выбрать один из пяти сигналов терапии статическим сигналом и шумом и четырех сигналов терапии океанскими волнами.

Последняя разработка в области слуховых аппаратов при тиннитусе — это наша эксклюзивная встроенная Notch-терапия в ушах. Сочетая в себе новейшие технологии и научные открытия, Notch Therapy уменьшает шумы в ушах, не добавляя никаких дополнительных звуков.

Это самый ненавязчивый способ избавиться от шума в ушах. При использовании этого типа лечения шума в ушах вы не заметите никаких дополнительных шумовых сигналов. Вместо этого наша Notch-терапия предотвращает чрезмерную стимуляцию и дает вашему мозгу возможность заново научиться игнорировать симптомы шума в ушах, такие как звон в ушах.Notch Therapy приносит вам кратковременное и долгосрочное облегчение от шума в ушах.

Мы включили новейшую технологию тиннитуса в широкий спектр наших слуховых аппаратов, так что вы можете выбирать из множества незаметных стилей. Более того, наши слуховые аппараты от звона в ушах обеспечивают полное дистанционное управление с помощью специально разработанных мобильных приложений.

Связаться с нами

Если вы подозреваете, что у вас шум в ушах, или если вы ищете более эффективные способы борьбы с симптомами, почему бы не обратиться к специалисту по слуховым аппаратам сегодня? Наши специалисты могут предложить советы и рекомендации, как минимизировать ваши симптомы.

Изучите наши слуховые аппараты от тиннитуса прямо сейчас и с нетерпением ждите мирного года в 2020 году. Чтобы узнать больше, загляните на наш веб-сайт или воспользуйтесь функцией поиска магазинов и узнайте, как мы можем помочь вам преодолеть шум в ушах.

Трудно определить точную причину тиннитуса, но все согласны с тем, что он возникает в результате каких-либо изменений, психических или физических, но не обязательно связанных с ухом. Действительно, шум в ушах — это не болезнь или болезнь сам по себе, а скорее симптом основного заболевания.

Возможные причины шума в ушах:

Потеря слуха

Количество нежных волосковых клеток во внутреннем ухе может уменьшаться из-за «износа» с возрастом. Это постепенное изменение может вызвать потерю слуха, что делает шум в ушах более заметным, поскольку он не маскируется внешним звуком.

Воздействие сильного шума

Волосковые клетки могут быть повреждены громким шумом, что может вызвать шум в ушах. Это может происходить постепенно в результате воздействия шума в течение длительного периода времени или может быть вызвано воздействием более громких шумов в течение более короткого периода времени.

Если вы подвергаетесь сильному шуму, вы всегда должны носить средства защиты органов слуха. Узнайте больше об этой теме в нашей статье «Как громко громко» и посмотрите, может ли ваша работа или образ жизни подвергать риску ваши уши,

Стресс и тревога

Не всегда ясно, вызывает ли стресс начало тиннитуса. Однако шум в ушах может быть более заметным, если вы беспокоитесь или испытываете стресс.

Инфекции уха

Инфекции среднего уха могут вызвать потерю слуха и шум в ушах.Симптомы обычно носят временный характер, но важно, чтобы терапевт вылечил основную инфекцию.

Наращивание ушной серы

В зависимости от человека ушная сера со временем может накапливаться и вызывать шум в ушах. Узнайте, как с этим бороться, на нашей информационной странице по ушной сере.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — редкое заболевание внутреннего уха, которое может вызывать шум в ушах, потерю слуха и давление во внутреннем ухе, но обычно сопровождается головокружением.Узнайте больше от Общества Меньера.

Клей для ушей

Клейкое ухо — это заболевание, в основном поражающее детей, также известное как отит с выпотом . Это вызывает скопление жидкости во внутреннем ухе, которая обычно со временем заживает без лечения.

Отосклероз

Отосклероз — наиболее частая причина прогрессирующей глухоты у молодых людей. Узнайте больше в нашей брошюре по отосклерозу.

Перфорированная барабанная перепонка

Перфорированная барабанная перепонка (разрыв барабанной перепонки) может быть вызвана инфекциями, изменениями давления воздуха (например, при полете или подводном плавании) или воздействием громкого шума.Часто это сопровождается сильной болью в ухе.

Прочие причины

Реже шум в ушах может развиться в результате травмы головы, изменений кровотока (например, анемия, высокое кровяное давление), реакции на определенные лекарства, акустической невриномы (редкое незлокачественное новообразование, поражающее слуховой нерв), диабет и заболевания щитовидной железы.

Для получения дополнительной информации перейдите на нашу страницу Все о тиннитусе.

Опубликовано: 24 ^-е август 2020 г.

Обновлено: 24 ^-е сентябрь 2020 г.

Автор: Ник Рэй

.