Заболевание | № строки | Код МКБ -10 | Мужчины | Женщины | Всего | ||||||||||
21-36 лет | 39-60 лет | > 60 лет | Всего | 21-36 лет | 39-60 лет | > 60 лет | Всего | 21-36 лет | 39-60 лет | > 60 лет | Всего | Установлено диспансерное наблюдение | |||
1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 1 | А00-В99 | 2 | 8 | 10 | 2 | 3 | 3 | 8 | 1 | 11 | 3 | 18 | 12 | |
в том числе: туберкулез | 1.1 | А15-А19 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
Новообразования | 2 | C00-D48 | 2 | 2 | 8 | 4 | 12 | 0 | 8 | 6 | 14 | 14 | |||
в том числе: злокачественные новообразования и новообразования in situ | 2.1 | C00- D09 | 1 | 1 | 2 | 2 | 4 | 0 | 2 | 3 | 5 | 5 | |||
в том числе: пищевода | 2.2 | С15, D00.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
из них в 1-2 стадии | 2.2.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
желудка | 2.3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
из них в 1-2 стадии | 2.3.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||||
ободочной кишки | 2.4 | С18, D01.0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | |||||
из них в 1-2 стадии | 2.4.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||||
ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала | 2.5 | С19-С21 D01.1-D01.3 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | |||||
из них в 1-2 стадии | 2.5.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
поджелудочной железы | 2.6 | С25 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
из них в 1-2 стадии | 2.6.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
трахеи, бронхов и легкого | С33, 34, D02.1-D02.2 | 0 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 1 | 2 | 2 | |||||
из них в 1-2 стадии | 2.7.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
молочной железы | 2.8 | С50, D05 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
из них в 1-2 стадии | 2.8.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
шейки матки | 2.9 | С53, D06 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | |||||
из них в 1-2 стадии | 2.9.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
тела матки | 2.10 | С54 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
из них в 1-2 стадии | 2.10.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
яичника | 2.11 | С56 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
из них в 1-2 стадии | 2.11.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
предстательной железы | 2.12 | С61, D07.5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
из них в 1-2 стадии | 2.12.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
почки, кроме почечной лоханки | 2.13 | С64 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
из них в 1-2 стадии | 2.13.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||||||||
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 3 | D50-D89 | 1 | 7 | 2 | 10 | 57 | 60 | 11 | 128 | 58 | 67 | 13 | 138 | 54 |
в том числе: анемии, связанные с питанием, гемолитические анемии, апластические и другие анемии | 3.1 | D50-D64 | 1 | 5 | 2 | 8 | 57 | 59 | 11 | 127 | 58 | 64 | 13 | 135 | 54 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 4 | Е00-Е90 | 69 | 169 | 39 | 277 | 83 | 327 | 107 | 517 | 152 | 496 | 146 | 794 | 241 |
в том числе: сахарный диабет | 4.1 | Е10-Е14 | 2 | 4 | 6 | 5 | 19 | 6 | 30 | 5 | 21 | 10 | 36 | 26 | |
ожирение | 4.2 | Е66 | 57 | 125 | 28 | 210 | 69 | 227 | 69 | 365 | 126 | 352 | 97 | 575 | 82 |
нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии | 4.3 | Е78 | 12 | 42 | 7 | 61 | 9 | 81 | 32 | 122 | 21 | 123 | 39 | 183 | 133 |
Болезни нервной системы | 5 | G00-G99 | 36 | 11 | 47 | 72 | 49 | 2 | 123 | 108 | 60 | 2 | 170 | 21 | |
в том числе: преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы | 5.1 | G45 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
Болезни глаза и его придаточного аппарата | 6 | Н00-Н59 | 3 | 1 | 4 | 0 | 0 | 3 | 1 | 4 | 4 | ||||
в том числе: старческая катаракта и другие катаракты | 6.1 | Н25, Н26 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
глаукома | 6.2 | Н40 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | |||||
слепота и пониженное зрение | 6.3 | Н54 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
Болезни системы кровообращения | 7 | I00-I99 | 8 | 87 | 50 | 145 | 16 | 86 | 92 | 194 | 24 | 173 | 142 | 339 | 217 |
в том числе: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | 7.1 | I10-I15 | 8 | 77 | 33 | 118 | 16 | 83 | 74 | 173 | 24 | 160 | 107 | 291 | 166 |
ишемическая болезнь сердца | 7.2 | I20-I25 | 10 | 10 | 20 | 5 | 17 | 22 | 0 | 15 | 27 | 42 | 40 | ||
в том числе: стенокардия (грудная жаба) | 7.2.1 | I20 | 4 | 4 | 8 | 7 | 7 | 0 | 4 | 11 | 15 | 11 | |||
в том числе нестабильная стенокардия | 7.2.2 | I20.0 | 4 | 4 | 8 | 3 | 3 | 0 | 7 | 4 | 11 | 9 | |||
хроническая ишемическая болезнь сердца | 7.2.3 | I25 | 6 | 5 | 11 | 2 | 10 | 12 | 0 | 8 | 15 | 23 | 23 | ||
в том числе: перенесенный в прошлом инфаркт миокарда | 7.2.4 | I25.2 | 3 | 1 | 4 | 0 | 0 | 3 | 1 | 4 | 4 | ||||
другие болезни сердца | 7.3 | I30-I52 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | |||||
цереброваскулярные болезни | 7.4 | I60-I69 | 6 | 6 | 2 | 1 | 3 | 0 | 2 | 7 | 9 | 9 | |||
в том числе: закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга и закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга | 7.4.1 | I65, I66 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
другие цереброваскулярные болезни | 7.4.2 | I67 | 3 | 3 | 2 | 1 | 3 | 0 | 2 | 4 | 6 | 6 | |||
Последствия субарахноидального кровоизлияния, последствия внутричерепного кровоизлияния, последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния, последствия инфаркта мозга, последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга | 7.4.3 | I69.0-I69.4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
аневризма брюшной аорты | 7.4.4 | I71.3-I71.4 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | |||||
Болезни органов дыхания | 8 | J00-J98 | 9 | 13 | 11 | 33 | 11 | 17 | 6 | 34 | 20 | 30 | 17 | 67 | 44 |
в том числе: вирусная пневмония, пневмония, вызванная Streptococcus pneumonia, пневмония, вызванная Haemophilus influenza, бактериальная пневмония, пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках, пневмония без уточнения возбудителя | 8.1 | J12-J18 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||||||
бронхит, не уточненный как острый и хронический, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит, хронический бронхит неуточненный, эмфизема | 8.2 | J40-J43 | 6 | 7 | 9 | 22 | 9 | 7 | 16 | 15 | 14 | 9 | 38 | 15 | |
другая хроническая обструктивная легочная болезнь, астма, астматический статус, бронхоэктатическая болезнь | 8.3 | J44-J47 | 3 | 5 | 2 | 10 | 1 | 12 | 6 | 19 | 4 | 17 | 8 | 29 | 29 |
Болезни органов пищеварения | 9 | К00-К93 | 24 | 39 | 3 | 66 | 19 | 25 | 14 | 58 | 43 | 64 | 17 | 124 | 47 |
в том числе: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки | 9.1 | К25, К26 | 9 | 3 | 12 | 2 | 2 | 11 | 3 | 0 | 14 | 14 | |||
гастрит и дуоденит | 9.2 | К29 | 12 | 23 | 3 | 38 | 17 | 25 | 13 | 55 | 29 | 48 | 16 | 93 | 33 |
неинфекционный энтерит и колит | 9.3 | К50-К52 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 1 | 2 | |||||
другие болезни кишечника | 9.4 | К55-К63 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | ||||||
Болезни мочеполовой системы | 10 | N00-N99 | 3 | 14 | 14 | 31 | 67 | 168 | 48 | 283 | 70 | 182 | 62 | 314 | 50 |
в том числе: гиперплазия предстательной железы, воспалительные болезни предстательной железы, другие болезни предстательной железы | 10.1 | N40-N42 | 3 | 4 | 2 | 9 | 0 | 3 | 4 | 2 | 9 | 2 | |||
доброкачественная дисплазия молочной железы | 10.2 | N60 | 0 | 1 | 52 | 20 | 73 | 1 | 52 | 20 | 73 | 48 | |||
воспалительные болезни женских тазовых органов | 10.3 | N70-N77 | 0 | 48 | 116 | 28 | 192 | 48 | 116 | 28 | 192 | ||||
Прочие заболевания | 11 | 48 | 74 | 22 | 144 | 35 | 111 | 30 | 176 | 83 | 185 | 52 | 320 | 51 | |
ИТОГО заболеваний | 12 | А00-Т98 | 200 | 425 | 144 | 769 | 362 | 854 | 317 | 1533 | 562 | 1279 | 461 | 2302 | 755 |
Острый бронхит: код по мкб 10
Многие люди, независимо от своей возрастной категории и образа жизни, сталкиваются с таким диагнозом, как рецидивирующий обструктивный бронхит.
Это заболевание является одной из самых тяжёлых патологий органов дыхательной системы.
Его опасность заключается в том, что даже в случае успешного прохождения курса лечения приступы обструкции бронхов у человека повторяются по несколько раз (не менее 3-х) в год.
Внимание! Маленький ребёнок гораздо чаще подвергается развитию рецидивирующего обструктивного бронхита на фоне неокрепшей иммунной системы.
Характеристика по МКБ 10
Хронический бронхит: код по МКБ 10 ‒ это процесс воспалительного характера, поражающий отделы дыхательного аппарата. Это состояние сопровождается сжатием бронхов и их сужением. Патология обычно выявляется у пожилых людей и детей. Это объясняется низким иммунитетом и высокой подверженностью к бактериальным инфекциям.
При грамотном лечении прогнозы положительные, но регистрируются и случаи летального исхода. В состав медикаментозной терапии включают следующие средства:
- с противовоспалительной активностью;
- антибактериальные;
- гормональные.
На начальном этапе развития заболевания можно дополнительно использовать народные средства. Это могут специальные отвары и настойки.
Также рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Необходимы прогулки на улице и проветривание помещения.
Хронический бронхит МКБ 10 делят на процесс с острым течением и хроническим. Острая разновидность характеризуется выраженным проявлением симптоматики, стадия выздоровления заканчивается за 30-40 дней. Хроническая форма отличается длительным течением. Симптоматическая картина то усиливается, то ослабевает.
В зависимости от этиологических причин, острая фаза делится на два вида:
- инфекционный. Провоцируется поступлением инфекционных агентов в человеческий организм;
- химический. Развивается после вдыхания паров формальдегида или ацетона.
Иногда патология вызывается сразу двумя этими причинами.
Внимание! Если поражение дыхательной системы возникло на фоне другой патологии, то оно является вторичным и требует более длительного лечения.
Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит?
Рецидивирующим обструктивным бронхитом (код МБК 10 патологии дыхательной системы – J44.1) называется обструктивный бронхит, клиническая картина которого проявляется по несколько раз в год.
Самый благоприятный фон для развития болезни – сезонное ОРВИ.
В некоторых случаях пульмонологи принимают обструкцию бронхов за бронхиальную астму.
Однако от неё заболевание отличается неприступообразным характером, а также отсутствием какой-либо зависимости развития симптоматики от взаимодействия с аллергенами неинфекционного типа.
Важно! Болезнь имеет одну важную особенность – у некоторых людей повторные эпизоды обструкционного бронхита обусловливаются проявлением хронической реакции организма на аспирацию употребляемых продуктов питания.
Пульмонологи и фтизиатры отмечают, что данная патология может являться причиной, по которой в дальнейшем развивается бронхиальная астма.
Поэтому нужно своевременно проходить обследование у врача даже при проявлении незначительных нарушений дыхания.
Это касается и взрослых людей, ведь выявление проблемы на ранних стадиях позволяет успешнее провести лечение и уменьшить частоту рецидивов.
Код заболевания
Общепринятая классификация болезней относит бронхит к классу 10, он объединяет все заболевания дыхательного аппарата. Этому типу патологии присвоены коды: J20, J40 или J44. J20 ‒ это заболевание с острым течением, J40 ‒ это патология неуточненной этиологии, J44 ‒ другие разновидности обструкции легких. Такой шифр помогает в сокращенной форме зафиксировать диагноз.
Природа возникновения
Бронхит по МКБ 10 появляется под воздействием разных причин:
- общее переохлаждение организма;
- снижение защитных свойств иммунитета;
- вредные пристрастия;
- аллергия.
Инфекционные и вирусные агенты при проникновении в организм человека воспринимаются иммунитетом человека как чужеродные соединения, от которых нужно избавиться. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые идентифицируют и уничтожают чужеродные организмы.
Защитные клетки образуют устойчивые комплексы с инородными веществами, постепенно поглощая их. После этого начинается процесс образования клеток памяти, которые хранят информацию о типе чужеродного белка. При этих процессах присутствует воспаление.
Для более быстрого осуществления устранения чужеродных частиц происходит ускорение кровообращения, в том числе в слизистых тканях бронхов. Начинает выделяться большое количество активных веществ.
Структуры слизистой расширяются из-за притока большого объема крови. Происходит активное выделение секрета из структур, выстилающих внутреннюю часть бронхов.
Это приводит к появлению сухого кашля, переходящего через некоторое время в мокрый. Связано это с увеличением количества отделяемой слизи. При проникновении патогенной микрофлоры в трахею начинает развиваться трахеобронхит.
Симптомы
У взрослых
Основные признаки хронического бронхита у взрослых:
- Кашель. Это основной симптом воспаления бронхов. По его специфике врач может судить о клинике заболевания. Кашель бывает сухим (без выделений) и влажным (с мокротой). Если у взрослого наблюдается сухой кашель и хрипы при вдыхании воздуха, то это может свидетельствовать о том, что проходимость бронхов нарушена.
- Хрипы. По их наличию и особенностям можно определить, какие ветви бронхиального дерева воспалены. Во время обострения бронхита хрипы становятся влажными.
- Отдышка. Обычно при хроническом бронхите отдышки не бывает. Она появляется, когда воспалительный процесс прогрессирует очень активно, либо длится уже долгие годы.
В некоторых случаях отдышка может являться осложнением бронхита.
- Мокрота. Она выделяется при кашле в небольшом количестве в начале заболевания. Цвет мокроты может варьироваться от прозрачного до черного. По цвету отделяемого врач может определить причину возникновения хронического бронхита. Когда болезнь прогрессирует, выделения имеют примесь гноя и слизи. Они становятся вязкими и приобретают зеленый цвет.
- Отхаркивание кровью. Это не основной симптом заболевания. Кровохаркание свидетельствует о том, что бронхит прогрессирует, или развились какие-то осложнения.
- Астматический синдром. Он проявляется из-за сужения бронха или его спазма. Проявляется как приступ отдышки, нехватка воздуха. Обычно астматический синдром бывает по утрам, но по мере прогрессирования заболевания может появляться и ночью.
- Изменение цвета кожи (цианоз). Этот симптом характерен для обструктивных форм бронхита. Синеть могут руки, ноги, кончик носа, уши. Часто цианоз сопровождается нарушением сна, головной болью, слабостью.
Формы и виды бронхита
Кашель и другие симптомы при щитовидке
У детей
Хронический бронхит у детей может возникать после ОРЗ, которое по какой-то причине переросло в ангину, далее в отит. Отит в свою очередь послужил толчком для воспаления бронхов. Так заболевания могут переходить друг в друга по бесконечному кругу.
Основной симптом детского хронического бронхита – это кашель, который длится долгое время. Во время обострения кашель становится влажным, выделяется мокрота.
Другие симптомы:
- Мокрота с примесями слизи и гноя.
- Постоянные хрипы на протяжении трех месяцев и более.
- Лихорадка, которая возникает периодами.
- Отдышка, которая усиливается во время физических нагрузок.
Симптомы и лечение фарингита у детей
Факторы риска
Бронхит обструктивный, код по МКБ 10, подразделяется на два вида:
- первичный, который не имеет связи с другими патологиями;
- вторичный, который развивается на фоне имеющихся заболеваний. Это нарушение функций почек или сбои в работе сердца.
К факторам риска обструктивного бронхита относят следующие:
- попадание никотина в дыхательные пути;
- высокая загрязненность воздуха;
- работа во вредных условиях;
- возраст;
- наследственная обусловленность.
Вышеперечисленные факторы способствуют развитию заболевания, но основными возбудителями являются бактерии. Это гемофильная палочка, пневмококки и хламидии. Неуточненный бронхит лечить сложнее, поэтому всегда выявляют возбудителя.
Причины развития
Обструкция бронхов изначально проявляется на фоне заражения организма различными патогенными микроорганизмами.
Впоследствии у человека диагностируют острый бронхит, который сопровождается обструктивными приступами.
К самым распространённым возбудителям патологии пульмонологи относят:
- Аденовирус.
- Микоплазму.
- Вирус парагриппа.
- РС-вирус.
- Стафилококк.
- Стрептококк.
Однако, чтобы нарушился дыхательный процесс, одного попадания опасной микрофлоры в бронхи мало. Требуются ещё и предрасполагающие факторы для создания благоприятной среды для воспалительного процесса:
- генетическая предрасположенность к развитию заболеваний органов дыхательной системы;
- ослабленные защитные функции иммунной системы;
неблагоприятное питание, когда рацион переполнен жирами и углеводами и практически не содержит свежих овощей и фруктов, щелочных напитков;- наличие вредных привычек, особенно курения;
- повышенная аллергичность на различные продукты и вещества;
- тесный контакт с заражёнными людьми;
- вредности, связанные с родом деятельности.
У некоторых пациентов наблюдается обострение – патология из острой формы переходит в хроническую, для которой характерны часто чередующиеся усиленные приступы и периоды ремиссии.
Внимание! У ребёнка обструктивный бронхит может повторяться по несколько раз за один сезон в связи с определёнными анатомическими особенностями бронхиального дерева, а также не до конца сформировавшимся иммунитетом.
Диагностика
Для постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических мероприятий:
- осмотр. Специалист прослушивает легкие и пальпирует горло;
- рентгенография. На готовом снимке заболевание выглядит как пятна темного цвета;
- исследование крови на биохимию;
- анализ мочи;
- проверка функции внешнего дыхания;
- исследование бронхов;
- иммунологическая диагностика;
- анализ отделяемой мокроты, ее проварка на бактерии;
- у курильщика проверяют объем легких и устанавливают длительность пристрастия.
При подозрении на трахеобронхит дополняют диагностические мероприятия следующими исследованиями:
- ультразвуковое исследование дыхательного аппарата;
- спирометрия.
Лечение
После диагностирования заболевания назначается комплексное лечение. Подбираемая терапия зависит от этиологии заболевания. Консервативное лечение объединяет следующее:
- прием медикаментов. В зависимости от типа бактериальной микрофлоры, подбирают с антибактериальной активностью;
- противовирусные средства. Данную группу препаратов прописывают, если заболевание возникло под воздействием вирусных частиц;
- если патология носит аллергическую природу, то прописывают препараты из этой группы;
- медикаменты, снимающие воспаление;
- вещества с отхаркивающим эффектом. Они необходимы для улучшения отхождения слизи из легких;
- народные способы лечения;
- физиотерапевтическое воздействие.
Внимание! Лечение в стационарных условиях необходимо, если присутствует риск развития дополнительных патологий или осложнений.
Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательной терапии. Они помогают ускорить выздоровление. Можно использовать:
- компрессы для улучшения кровообращения, их накладывают в зону расположения бронхов;
- растирания маслами или гелями, улучшающими отхождение продуцируемой слизи;
- прием препаратов на основе травяных сборов. Они оказывают различное влияние на организм человека;
- массаж;
- осуществление ингаляций;
- гимнастические упражнения.
Внимание! Астматический бронхит требует подбора другой тактики лечения.
Курение и бронхит
Курящие люди рано или поздно сталкиваются с бронхитом курильщика. Хронический недуг в этом случае возникает из-за постоянного многолетнего насыщения легких продуктами горения сигареты. Многие замечали, что заядлые курильщики часто впадают в приступ кашля, обильно отхаркивая и сплевывая мокроту. Это последствия произошедшего обострения.
Курильщики часто страдают от долго кашля по утрам. Изначально, у курящего бронхиту повергается только одно легкое, постепенно хроническая патология становится двухсторонней. Если не бросить курить и не вести лечение, то не избежать развития постоянной пневмонии с застарелым кашлем.
Профилактика
Предупредительные мероприятия необходимо осуществлять для профилактики прогрессирования и возвращения патологии. Они включают следующие подходы:
- укрепление иммунной защиты;
- подбор правильного питания;
- употребление минеральных и витаминных добавок;
- умеренные физические нагрузки;
- осуществление закаливания;
- отказ от вредных пристрастий.
Бронхит — Википедия
Бронхит[3] (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью[4][5]. В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего требуется только симптоматическое лечение (антигистаминными или противокашлевыми препаратами) и употребление антибиотиков не требуется[6][7]. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль[8][9]. В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:
- Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
- Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.
Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.
Этиология (причины развития)[править | править код]
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).
Патогенез[править | править код]
Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и геммофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микротромбозами. Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжёлой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
Течение болезни и прогноз[править | править код]
Острый бронхит обычно длится около 10 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры, усталостью, головными болями. Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.[10] У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.
Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.
Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.
Лечение[править | править код]
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.[11]
В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Тем не менее, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании, были показаны незначительные различия в эффективности противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).[12]
Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.[источник не указан 166 дней]
Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).[13] В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.
Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.
Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.
В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём необычно сильное потоотделение может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться. В случае пропотевания необходимо принять душ и обязательно сменить влажную одежду на сухую.
Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[14] (а если возможно, то лучше совсем бросить курить), и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.
Кашель легко может стать хроническим, поэтому его следует быстро и эффективно побороть. Анализ исследования показывает, что травяные средства помогают очень хорошо выводить застрявшую слизь при кашле. Для анализа было проведено 34 исследования, в которых участвовали 7 083 пациента. Ученые использовали только исследования, связанные с лекарствами от кашля. Средства также должны были быть доступны в аптеке. Вывод: по сравнению с плацебо, травяные препараты значительно уменьшают частоту и тяжесть симптомов кашля. Особенно эффективными были супрессивные средства для кашля, содержащие экстракт корня Pelargonium. Поэтому исследователи рекомендуют, чтобы они принимали соответствующие препараты при первых симптомах царапанья в горле[15].
В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а лучше совершать недолгие прогулки на свежем воздухе, в тёплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию мокроты и улучшит общее состояние и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.
Этиология[править | править код]
Основные причины ХБ:
- длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака
- рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
- длительное воздействие сухого и холодного воздуха
Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты», удаётся исключительно редко[16].
- ↑ 1 2 3 4 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. Беклемишев — Валидол. — 584 с. — 150 000 экз.
- ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X)
- ↑ Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406)
- ↑ Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560–565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650.
- ↑ Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833)
- ↑ Chronic cough: state-of-the-art review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(4):693-700 (ISSN: 0194-5998)
- ↑ Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621):1364-74 (ISSN: 1474-547X)
- ↑ Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного (рус.), Tvoypulmonolog.ru (27 июня 2018). Дата обращения 26 августа 2018.
- ↑ The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications (англ.)
- ↑ Llor C., Moragas A., Bayona C. и др. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo controlled trial // BMJ. — 2013.
- ↑ The Merck Manual, acute bronchitis: Treatment (англ.)
- ↑ Bronchitis treatment: tobacco smoking factor Архивная копия от 12 марта 2007 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ немецкая онлайн газета о здоровье (неопр.).
- ↑ Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2-6. — ISSN 0869-7922.
| |||||||
|
2021 Код МКБ-10-CM J41.0 — Простой хронический бронхит
Действительно для подачиJ41.0 — это оплачиваемый диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза простого хронического бронхита. Код J41.0 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.
Код J41.0 МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как катаральный бронхит, простой хронический бронхит или кашель курильщиков.
Хронический бронхит
Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие. Это вызывает кашель, часто с выделением слизи. Это также может вызвать одышку, хрипы, слабую температуру и стеснение в груди. Есть два основных типа бронхита: острый и хронический.
Хронический бронхит — это один из видов ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).Воспаленные бронхи выделяют много слизи. Это приводит к кашлю и затрудненному дыханию. Курение сигарет — самая частая причина. Вдыхание загрязненного воздуха, дыма или пыли в течение длительного времени также может вызвать это.
Чтобы диагностировать хронический бронхит, врач изучит ваши признаки и симптомы и послушает ваше дыхание. Вы также можете пройти другие тесты.
Хронический бронхит — это хроническое заболевание, которое постоянно возвращается или никогда не проходит полностью.Если вы курите, важно бросить. Лечение может помочь избавиться от симптомов. Он часто включает лекарства, которые открывают дыхательные пути и помогают избавиться от слизи. Вам также может потребоваться кислородная терапия. Легочная реабилитация может помочь вам лучше управлять повседневной жизнью.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови
- Как дышать при одышке (Медицинская энциклопедия)
- Путешествие с проблемами дыхания (Медицинская энциклопедия)
- Использование кислорода дома (Медицинская энциклопедия)
[Узнать больше]
Связь курения и ХОБЛ — www.hcpro.com
HIM-HIPAA Insider , 30 июня 2014 г.Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !
Джефф приходит в клинику Fix ‘Em Up с жалобами на одышку, постоянный кашель, стеснение в груди и частые респираторные инфекции. Он говорит медсестре Нуси, что выкуривает по пачке сигарет в день последние 20 лет.
Осмотрев Джеффа, д-р.Sniffle диагностирует хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Он также отмечает, что Джефф курит. Неудивительно, что у Джеффа проблемы с дыханием.
Когда мы ищем ХОБЛ в алфавитном указателе МКБ-10-CM (в рубрике «заболевание», «легочная болезнь», «хроническая болезнь»), мы направляемся к серии кодов J44 (другие хронические обструктивные заболевания легких). Мы находим много интересных заметок под J44. У нас есть «Включает», «Исключает1», «Код также» и «Использование дополнительных примечаний к коду».
Мы просто рассмотрим примечания по использованию дополнительного кода.
Используйте дополнительный код для идентификации:
- Воздействие табачного дыма в окружающей среде (Z77.22)
- История употребления табака (Z87.891)
- Воздействие табачного дыма на рабочем месте (Z57.31)
- Табачная зависимость (F17.-)
- Употребление табака (Z72.0)
Мы знаем, что Джефф курит, но какой дополнительный код нам следует использовать? Доктор Сниффл не документировал зависимость, употребление или жестокое обращение, просто Джефф был курильщиком.
Алфавитный указатель МКБ-10-СМ спешит на помощь! Если вы посмотрите на курильщика в указателе, вы увидите зависимость, наркотики, никотин. Неважно, сколько Джефф курит, просто то, что он курит, по словам Нелли Леон-Чисен, RHIA, директора по кодированию и классификации Американской ассоциации больниц в Чикаго.
Имеет значение, задокументировал ли доктор Сниффл связь между курением Джеффа и его ХОБЛ. Если доктор Сниффл заметит, что курение Джеффа стало причиной его ХОБЛ, мы сообщим:
- J44.9, хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная
- F17.218, никотиновая зависимость, сигареты, с другими расстройствами, вызванными никотином
Однако, если доктор Сниффл не документирует связь между курением Джеффа и ХОБЛ, мы не можем предполагать такую связь ( Coding Clinic , Fourth Quarter 2013, p. 109). Это меняет наши коды на:
- J44.9, хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная
- F17.210, никотиновая зависимость, сигареты, неосложненная
Основной причиной ХОБЛ является курение (по данным WebMD и Mayo Clinic).Даже в этом случае мы не можем предположить связь. ХОБЛ Джеффа могла быть вызвана чем-то другим. Если вы не уверены, напишите доктору Сниффлу вопрос и спросите, может ли он указать причину ХОБЛ Джеффа.
Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !
болезней дыхательной системы (J00-J99)
МКБ-10-CM МКБ-10-CM
Заболевания дыхательной системы
Официальные инструкции, относящиеся к этой главе, можно найти по адресу I.С.10. Как и в предыдущих главах, было много добавлений и удалений по сравнению с МКБ-9-CM.
Эта глава состоит из следующих блоков:
J00-J06 | Острые инфекции верхних дыхательных путей |
J10-J18 | Грипп и пневмония |
J20-J22 | Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей |
J30-J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей |
J40-J47 | Хронические болезни нижних дыхательных путей |
J60-J70 | Заболевания легких, вызванные внешними возбудителями |
J80-J84 | Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстиций |
J85-J86 | Гнойно-некротические состояния нижних дыхательных путей |
J90-J94 | Другие болезни плюры |
J95 | Интраоперационные и постоперационные осложнения и нарушения дыхательной системы, не классифицированные в других рубриках |
J96-J99 | Другие болезни органов дыхания |
В начале этой главы вы найдете следующие примечания
Примечание : Когда респираторное заболевание описывается как возникающее в более чем одной локализации и специально не индексируется, оно должно быть отнесено к более низкому анатомическому участку (например, от трахеобронхита до бронхита в J40) Используйте дополнительный код : если применимо, для идентификации
Исключая 2 : определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде P04-P96, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания A00-B99, осложнения беременности, родов и послеродового периода O00 = O99, врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии Q00-Q99 , эндокринные, пищевые и метаболические заболевания E00-E88, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин S00-T88, новообразования C00-D49, отравление дымом T59.81-, симптомы, признаки и отклонения от нормы, обнаруженные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках R00-R94 |
Примечание Excludes2, приведенное выше, похоже на примечание Excludes2, которое можно найти в большинстве категорий. Оно дает вам знать, что если у вас есть эти другие условия, вы должны кодировать их отдельно. Приведенное выше примечание об использовании дополнительного кода сообщает нам, что нам нужно показать воздействие, употребление и / или злоупотребление табаком.
В дополнение к этому примечанию, которое относится ко всей главе, есть еще много других примечаний, о которых следует помнить.Одно примечание, которое появляется во многих различных категориях, заключается в том, что использует дополнительный код для идентификации инфекционного агента , поэтому обязательно следите за этой инструкцией. Например, в категории J01, Острый синусит, есть эта запись
.Некоторые коды являются комбинационными кодами и уже содержат инфекционный агент:
правда или ложь?
Давайте посмотрим на астму в I-9 по сравнению с I-10. Сначала мы посмотрим на сравнение неуточненной астмы — 493.9x серия в И-9
МКБ-9-CM | МКБ-10-CM |
Астма 493,9 Астма неуточненная
| Астма J45.90 Астма неуточненная
|
Теперь давайте посмотрим на Категории астмы
МКБ-9-CM
МКБ-10-CM
Вы видите, насколько похожи вещи — хорошие новости!
Давай попробуем
Курение
Довольно часто люди с заболеванием респираторного отдела могут также иметь какие-то отношения с табаком в той или иной форме.Давайте обсудим, как мы поступаем с курильщиком в МКБ-10-СМ.
В МКБ-10-СМ существует множество различных кодов курения. Есть
- «пассивный курильщик» Z77.22 (что означает, что вы подвергались воздействию вторичного табачного дыма)
- Nictone / Tobacco Dependence Z17.2 — (в этой категории есть много вариантов — сначала тип никотина (жевательный табак, сигареты, сигары и т. Д.), А затем, если это связано с другим типом расстройства)
- История употребления табака Z87.891
- Употребление табака Z72.0
- Экспозиция при работе Z57.31
Один из животрепещущих вопросов у меня был — в чем разница между употреблением табака и курением. Существует клиника кодирования, которая непосредственно занимается тем, как мы должны кодировать кого-то с диагнозом «курильщик»
Так что я просто не уверен, буду ли я когда-либо употреблять табак Z72.0, если только это не кто-то, кто употреблял его время от времени.
Теперь — когда вы кодируете никотиновую зависимость, вы также должны указать, является ли она «неосложненной», «в стадии ремиссии» или «с синдромом отмены».К счастью для нас, существует клиника кодирования, которая также занимается этим. Он также из той же клиники кодирования, что и «курильщик».
Мораль этой истории — вы, вероятно, всегда будете использовать слово «незамысловатое».
Теперь — что происходит, когда пациент болеет ХОБЛ и он курит — вы употребляете «с никотин-индуцированным расстройством»? Что ж — вы бы не знали — для этого тоже есть клиника кодирования!
Итак, ответ будет отрицательным — если в документе конкретно не сказано — ХОБЛ этого пациента вызвано курением — вы не можете установить ссылку.Это означает, что для 90% из нас мы не будем связывать их слишком вместе, поскольку многие документы не будут указывать это.
Если у вас есть какие-либо вопросы по этому уроку, опубликуйте их в дискуссионном форуме этого класса.
Понимание синдрома наложения астмы и хронической обструктивной болезни легких
Основные моменты
- •
Распространенность ACOS широко варьирует (12–61%) среди пациентов с ХОБЛ или астмой.
- •
Вариабельность связана с различиями в диагностических критериях ХОБЛ и астмы.
- •
Другие факторы, связанные с изменчивостью, включают возраст и пол исследуемой популяции.
Реферат
Синдром наложения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ACOS) — это слабо определенная клиническая сущность, относящаяся к пациентам, у которых проявляются характеристики как астмы, так и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Клинические определения и классификации ACOS широко различаются, что влияет на наше понимание распространенности, диагностики и лечения этого состояния.
Таким образом, данный обзор литературы был проведен для характеристики распространенности ACOS и влияния различных определений болезни на эти оценки, поскольку это ранее не исследовалось. Согласно анализу англоязычной литературы, опубликованной с 2000 по 2014 год, оценочная распространенность ACOS колеблется от 12,1% до 55,2% среди пациентов с ХОБЛ и 13 пациентов.3–61,0% только среди пациентов с астмой. Эта вариабельность связана с различиями в диагностических критериях ХОБЛ и астмы, методах установления заболевания (диагноз на основе спирометрии в сравнении с клиническими или симптомными диагнозами и данными заявлений) и характеристиками населения, включая возраст, пол и курение.
Понимание причин различий в оценках распространенности ACOS в литературе может помочь принять решение о наиболее подходящих критериях для определения ACOS и помочь исследователям в разработке будущих клинических исследований ACOS, направленных на эффективное лечение.
Ключевые слова
Астма
Синдром перекрытия астмы и хронической обструктивной болезни легких
Хроническая обструктивная болезнь легких
Аббревиатуры
ACOSАстма-хроническая обструктивная болезнь легких перекрывающаяся синдром обструктивной обструктивной болезни легких
BOLDСиндром обструктивной болезни легких
болезнь
ХОБЛ ГенГенетическая эпидемиология ХОБЛ
GEIRDВзаимодействие генов и окружающей среды при респираторных заболеваниях
GINAГлобальная инициатива по борьбе с астмой
GOLDГлобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких
FEV 1за одну секунду принудительного выдоха Международная классификация болезней
IHCISИнтегрированные информационные службы здравоохранения
NC BRFSSСистема надзора за поведенческими факторами риска в Северной Каролине
NHANESНациональное обследование здоровья и питания
PLATINOЛатиноамериканский проект f или Исследование заболеваний легких
SGRQРеспираторный опросник Святого Георгия
СПИРОМИКАСубпопуляции и промежуточные показатели результатов в исследовании ХОБЛ
U-BIOPREDОбъективные биомаркеры в прогнозе респираторных исходов
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
2015 г., Elsevier Ltd.Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Подтверждение использования электронных медицинских карт для выявления случаев госпитализации с внебольничной пневмонией среди людей с ВИЧ и без | Пневмония
Crothers K, Huang L, Goulet JL, Goetz MB, Brown ST, Rodriguez-Barradas MC, et al. ВИЧ-инфекция и риск возникновения легочных заболеваний в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии. Am J Respir Crit Care Med. 2011. 183 (3): 388–95.
Артикул Google ученый
Родригес Баррадас М.С., Гуле Дж., Браун С., Гетц М.Б., Римланд Д., Симберкофф М.С., Кротерс К., Джастис А.С. Влияние пневмококковой вакцины на заболеваемость пневмонией в зависимости от статуса ВИЧ-инфекции среди пациентов, включенных в 5-местное исследование ветеранов старения. Clin Infect Dis. 2008; 46: 1093–100.
Артикул Google ученый
Муссини С., Галли Л., Лепри А.С., Де Лука А., Антинори А., Либертоне Р. и др. Заболеваемость, время и детерминанты бактериальной пневмонии среди ВИЧ-инфицированных пациентов: данные когорты фонда ICONA.J Acquir Immune Defic Syndr. (1999). 2013. 63 (3): 339–45.
CAS Статья Google ученый
Sicras-Mainar A, Ibanez-Nolla J, Cifuentes I, Guijarro P, Navarro-Artieda R, Aguilar L. Ретроспективное эпидемиологическое исследование для характеристики внебольничной пневмонии и пневмококковой пневмонии у взрослых в больнице. определенная область Бадалона (Барселона, Испания). BMC Infect Dis. 2012; 12: 283.
Артикул Google ученый
МакГрегор М.Дж., Фицджеральд Дж.М., Рид Р.Дж., Леви А.Р., Шульцер М., Юнг Д. и др. Детерминанты продолжительности пребывания в больнице пациентов с пневмонией, поступивших в крупную канадскую больницу с 1991 по 2001 год. Can Respir J. 2005; 12 (7): 365–70.
Артикул Google ученый
van de Garde EM, Oosterheert JJ, Bonten M, Kaplan RC, Leufkens HG. Международная классификация кодов болезней показала умеренную чувствительность к выявлению внебольничной пневмонии.J Clin Epidemiol. 2007. 60 (8): 834–8.
Артикул Google ученый
Драхос Дж., Ванвормер Дж. Дж., Гринли Р. Т., Ландгрен О., Кошиол Дж. Точность кодов МКБ-9-CM при идентификации инфекций пневмонии и вируса простого герпеса в административных данных. Ann Epidemiol. 2013; 23 (5): 291–3.
Артикул Google ученый
Thomsen RW, Riis A., Norgaard M, Jacobsen J, Christensen S, McDonald CJ, et al.Растущая заболеваемость и неизменно высокая смертность от госпитализированной пневмонии: 10-летнее популяционное исследование в Дании. J Intern Med. 2006. 259 (4): 410–7.
CAS Статья Google ученый
Гевара Р. Э., Батлер Дж. К., Марстон Б. Дж., Плауф Дж. Ф., Файл Т. М. Младший, Брейман Р.Ф. Точность кодов МКБ-9-CM при выявлении внебольничной пневмококковой пневмонии для исследований заболеваемости и эффективности вакцины. Am J Epidemiol. 1999. 149 (3): 282–9.
CAS Статья Google ученый
Редондо-Гонсалес О., Тениас Дж. М., Ариас А., Лусендо А. Дж.. Валидность и надежность административно закодированных данных для идентификации внутрибольничных инфекций: обновленный систематический обзор с метаанализом и мета-регрессионным анализом. Health Serv Res. 2018; 53 (3): 1919–56.
Артикул Google ученый
Аронски Д., Хауг П.Дж., Лагор С., Дин, Северная Каролина.Точность административных данных для выявления больных пневмонией. Am J Med Qual. 2005. 20 (6): 319–28.
Артикул Google ученый
Согаард О.С., Лозе Н., Герстофт Дж., Кронборг Дж., Остергаард Л., Педерсен С. и др. Госпитализация по поводу пневмонии среди людей с ВИЧ-инфекцией и без нее, 1995–2007 годы: датское популяционное общенациональное когортное исследование. Clin Infect Dis. 2008. 47 (10): 1345–53.
Артикул Google ученый
Justice AC, Lasky E, McGinnis KA, Skanderson M, Conigliaro J, Fultz SL, et al. Медицинские заболевания и употребление алкоголя среди ветеранов с инфекцией иммунодефицита человека: сравнение стратегий измерения заболеваний. Med Care. 2006; 44 (8 Suppl 2): S52–60.
Артикул Google ученый
Уиттл Дж., Файн М.Дж., Джойс Д.З., Лейв Дж. Р., Янг В. В., Хаф Л. Дж. И др. Внебольничная пневмония: можно ли определить ее по данным претензий? Am J Med Qual.1997. 12 (4): 187–93.
CAS Статья Google ученый
Ротберг М.Б., Пеков П.С., Прия А., Линденауэр П.К. Различия в диагностическом кодировании пациентов с пневмонией и их связь со стандартизированными по госпитальному риску показателями смертности: перекрестный анализ. Ann Intern Med. 2014. 160 (6): 380–8.
Артикул Google ученый
Дрейпер Д., Кан К.Л., Райниш Э.Дж., Шервуд М.Дж., Карни М.Ф., Косекофф Дж., Килер Б.Б., Роджерс У.Х., Савитт Х., Аллен Х., Уэллс К.Б., Ребуссен Д., Брук Р.Х.Изучение влияния предполагаемой системы оплаты на основе DRG на качество медицинской помощи, дизайн, выборку и полевые исследования. ДЖАМА. 1990. 264 (15): 1955–61.
Артикул Google ученый
Джастис А.С., Домбровски Э., Конильяро Дж., Фульц С.Л., Гибсон Д., Маденвальд Т. и др. Когортное исследование ветеранов старения (VACS): обзор и описание. Med Care. 2006; 44 (8 Suppl 2): S13–24.
Артикул Google ученый
Marrie TJ, Durant H, Sealy E. Пневмония — качество данных медицинских карт. Med Care. 1987. 25 (1): 20–4.
CAS Статья Google ученый
Ю О, Нельсон Дж., Баундс Л., Джексон Л. Алгоритмы классификации для повышения точности идентификации пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией, с использованием административных данных. Epidemiol Infect. 2011. 139 (9): 1296–306.
CAS Статья Google ученый
Bartlett JG, Breiman RF, Mandell LA, File TM Jr. Внебольничная пневмония у взрослых: руководство по ведению. Общество инфекционных болезней Америки. Clin Infect Dis. 1998. 26 (4): 811–38.
CAS Статья Google ученый
Mandell LA, Bartlett JG, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Whitney C, et al. Обновление практических рекомендаций по ведению внебольничной пневмонии у иммунокомпетентных взрослых.Clin Infect Dis. 2003. 37 (11): 1405–33.
Артикул Google ученый
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis. 2007; 44 (Приложение 2): S27–72.
CAS Статья Google ученый
Storms AD, Chen J, Jackson LA, Nordin JD, Naleway AL, Glanz JM и др. Частота и факторы риска, связанные с госпитализацией взрослых по поводу пневмонии с поступлением в ОИТ. BMC Pulm Med. 2017; 17 (1): 208.
Артикул Google ученый
Lindenauer PK, Lagu T, Shieh MS, Pekow PS, Rothberg MB. Связь диагностического кодирования с тенденциями госпитализаций и смертности пациентов с пневмонией, 2003-2009 гг. ДЖАМА. 2012. 307 (13): 1405–13.
CAS Статья Google ученый
Фульц С.Л., Скандерсон М., Моул Л.А., Ганди Н., Брайант К., Кристалл С. и др. Разработка и проверка «виртуальной» когорты с использованием национальной информационной системы здравоохранения VA. Med Care. 2006; 44 (8 Suppl 2): S25–30.
Артикул Google ученый
Гордин Ф.М., Родигер М.П., Жирар П.М., Лундгрен Д.Д., Миро Дж.М., Палфриман А. и др.Пневмония у ВИЧ-инфицированных: повышенный риск при курении сигарет и прерывании лечения. Am J Respir Crit Care Med. 2008. 178 (6): 630–6.
Артикул Google ученый
Masur H, Brooks JT, Benson CA, Holmes KK, Pau AK, Kaplan JE, et al. Профилактика и лечение оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: обновленные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Общества инфекционных болезней Америки.Clin Infect Dis. 2014. 58 (9): 1308–11.
Артикул Google ученый
Джайн С., Селф WH, Вундеринк Р.Г., Фахран С., Балк Р., Брамли А.М. и др. Внебольничная пневмония среди взрослых в США, требующая госпитализации. N Engl J Med. 2015; 373 (5): 415–27.
CAS Статья Google ученый
Мушер Д.М., Бебко С.П., Ройг ИЛ. Уровень прокальцитонина в сыворотке, анализ вирусной полимеразной цепной реакции и инфекция нижних дыхательных путей.J Infect Dis. 2014. 209 (4): 631–3.
Артикул Google ученый
Rimland D, Navin TR, Lennox JL, Jernigan JA, Kaplan J, Erdman D, et al. Проспективное изучение этиологических агентов внебольничной пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией. СПИД. 2002. 16 (1): 85–95.
CAS Статья Google ученый
Мушер Д.М., Аберс М.С., Бартлетт Дж. Развивается понимание причин пневмонии у взрослых с особым вниманием к роли пневмококка.Clin Infect Dis. 2017; 65 (10): 1736–44.
Артикул Google ученый
Dandachi D, Rodriguez-Barradas MC. Вирусная пневмония: этиология и лечение. J Investig Med. 2018; 66 (6): 957–65.
Артикул Google ученый
Манделл Л.А., Нидерман М.С. Аспирационная пневмония. N Engl J Med. 2019; 380 (7): 651–63.
CAS Статья Google ученый
Lindenauer PK, Strait KM, Grady JN, Ngo CK, Parisi ML, Metersky M, et al. Вариация диагноза аспирационной пневмонии и связь с исходами госпитальной пневмонии. Ann Am Thorac Soc. 2018; 15 (5): 562–9.
Артикул Google ученый
Sjoding MW, Iwashyna TJ, Dimick JB, Cooke CR. Игровая пневмония на уровне больниц Меры 30-дневной смертности и повторной госпитализации путем внесения законных изменений в диагностические коды. Crit Care Med.2015; 43 (5): 989–95.
Артикул Google ученый
Weems S, Heller P, Fenton SH. Результаты пилотного исследования по кодированию ветеранов ICD-10-CM / PCS. Perspect Health Inf Manag. 2015; 12: 1б.
PubMed PubMed Central Google ученый
Skull SA, Andrews RM, Byrnes GB, Campbell DA, Nolan TM, Brown GV, et al. Коды МКБ-10 являются действенным инструментом для выявления пневмонии у госпитализированных пациентов в возрасте> или = 65 лет.Epidemiol Infect. 2008. 136 (2): 232–40.
CAS Статья Google ученый
Кодирование респираторной недостаточности по МКБ-10 в 2020 финансовом году — Медицинские аудиторские услуги STAR
По почте Глорианн Брайант , RHIA, CDIP, CCS, CCDS, одобрено AHIMA ICD-10 Тренер.
Часто в отделениях неотложной и неотложной медицинской помощи мы находим пациентов с диагнозом «респираторная недостаточность.«Специалисты по клиническому кодированию и усовершенствованию клинической документации (CDI) должны обладать глубокими знаниями и пониманием как медицинских / клинических аспектов заболеваний, так и руководящих принципов и правил кодирования. Этот блог включает краткое обсуждение клинических аспектов и кодирования респираторной недостаточности в МКБ-10-CM.
ОБЗОР КЛИНИКИ: Давайте рассмотрим некоторые из многих клинических аспектов и индикаторов, которые помогают понять дыхательную систему и состояние «дыхательной недостаточности».«Во время дыхания (дыхания) мы участвуем в четыре этапа:
Вентиляция из окружающего воздуха в альвеолы легких.
Легочный газообмен из альвеол в легочные капилляры.
Транспорт газа от легочных капилляров через систему кровообращения к периферическим капиллярам в органах.
Периферический газообмен из тканевых капилляров в клетки и митохондрии.
Легкие — главный орган дыхательной системы. У человека есть два легких (правое и левое) с 5 секциями или долями. У левого легкого две доли, а у правого — три. Частота дыхания и объем каждого вдоха жестко регулируются для поддержания постоянных значений давления CO2 и pH крови.
Когда мы слышим диагноз или термин «респираторная недостаточность», мы понимаем, что это серьезно и может быть опасным для жизни. Это может быть вызвано респираторным заболеванием (т.д .., ХОБЛ, пневмония, кистозный фиброз) или недыхательных состояний (например, травмы, ожоги, передозировка наркотиков или алкоголя).
Острая дыхательная недостаточность возникает внезапно в течение нескольких часов или в течение дня или двух из-за нарушения оксигенации, нарушения вентиляции или и того, и другого. Важно просмотреть документацию и убедиться, что RR (частота дыхания) меньше 20 или больше 10, есть ли какие-либо хрипы и / или расширение носа, использование дополнительных мышц для дыхания и т. Д., Так как это признаки, которые могут указывать на наличие острой дыхательной недостаточности.
Хроническая дыхательная недостаточность часто развивается медленно и продолжается (месяцы и годы) из-за сужения и повреждения дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие. Пациент с ХОБЛ, которая прогрессировала до конечной стадии, часто использует портативный кислород ежедневно. Самая частая причина ХОБЛ — курение.
Острая и хроническая респираторная недостаточность включает обе степени тяжести.
Дыхательная недостаточность может возникнуть, если легкие не могут должным образом удалить углекислый газ (отработанный газ) из крови.Слишком много углекислого газа в крови может нанести вред органам тела. Одна из основных целей лечения дыхательной недостаточности — доставить кислород в легкие и другие органы и удалить углекислый газ из организма. Другая цель — вылечить первопричину заболевания.
ОБЗОР ICD-10-CM: Золотое правило для профессионалов HIM Coding и CDI состоит в том, что у нас должна быть диагностическая документация от провайдера, чтобы назначить код (ы) ICD-10-CM И следовать Официальным рекомендациям , который может быть расположен по адресу: https: // www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/Downloads/2020-Coding-Guidelines.pdf
Следует также соблюдать рекомендации и указания, опубликованные в клинике кодирования ICD-10-CM / PCS Американской больничной ассоциации. В главе 10 МКБ-10-CM «Заболевания дыхательной системы» (J00-J99) вы можете найти конкретные рекомендации, касающиеся кодирования респираторной недостаточности; все должно быть проверено и соблюдено. ПРИМЕЧАНИЕ. Если респираторное заболевание описывается как возникающее более чем в одном месте и специально не индексируется, его следует отнести к более низкому анатомическому участку. E.грамм. от трахеобронхита до бронхита в J40. Для условий кодирования из главы 10 для всех кодов в диапазоне J00-J99 применяется следующее:
Используйте дополнительный код, где это применимо, для идентификации:
Воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z77.22)
Воздействие табачного дыма в пренатальном периоде (P96.81)
История употребления табака (Z87.891)
Воздействие табачного дыма на рабочем месте (Z57.31)
Табачная зависимость (F17.0-)
Употребление табака (Z472.0)
В МКБ-10-CM классификация респираторной недостаточности (J96) включает «острую (J96.0) -) »,« хронический »(J96.1-).
«острый и хронический» (J96.2-) и «неуточненный» (96.9-), каждый с гипоксией или гиперкапнией, или неопределенный пятый знак кода.
Существуют специальные рекомендации относительно определения «Острая дыхательная недостаточность» в качестве основного диагноза: код из подкатегории J96.0, Острая дыхательная недостаточность, или подкатегория J96.2, Острая и хроническая дыхательная недостаточность, может быть назначена в качестве основного диагноза, если именно состояние, установленное после исследования, является основной причиной госпитализации, и выбор поддерживается по алфавитному указателю и табличному списку. Однако руководящие принципы кодирования конкретных глав (например, акушерство, отравления, ВИЧ, новорожденные), которые обеспечивают направление последовательности, имеют приоритет.
Стационар неотложной помощи MS-DRG: Код основного диагноза J96.00-J96.92 Дыхательная недостаточность (без процедуры), будет группироваться в любой из следующих трех MS-DRG (версия 37.0):
189 Отек легких и дыхательная недостаточность
928 Полноэкранный ожог с кожей травма трансплантата или ингаляции с cc / mcc
929 Полнослойный ожог с трансплантатом кожи или ингаляционная травма без cc / mc
В рамках программы Medicare Risk Adjustment (RA) диагноз дыхательной недостаточности с любым из кодов J9600 — J96.92 в настоящее время приведет к иерархической категории условий или HCC.
Бывают случаи, когда у провайдера необходимо запросить документацию, и мы должны следовать Практическому руководству AHIMA / ACDIS относительно «Руководства по обеспечению соответствия запроса» и «Стандартам этического кодирования» AHIMA.
ПОМНИТЕ:
Острые и хронические состояния: если одно и то же состояние описывается как острое (подострое) и хроническое, и в Алфавитном указателе существуют отдельные подстатьи на одном уровне отступов, закодируйте оба и упорядочьте острые состояния. (подострый) код сначала.
Всего существует двенадцать кодов МКБ-10-CM для классификации респираторной недостаточности.
Алфавитный указатель и табличный список также должны поддерживать выбор кода.
Особые правила главы о дыхательной системе можно найти в главе 10.
Присвойте дополнительный код (коды), где это применимо, для определения воздействия табачного дыма в окружающей среде, воздействия табачного дыма в перинатальном периоде или в анамнезе. курения.
Не все состояния, возникающие во время операции, после операции или медицинской помощи, являются осложнениями, и поэтому, возможно, потребуется запросить разъяснения у поставщика.
Ссылки:
Что такое неуточненная эмфизема
Longo DL, et al., Eds. вне, если заболевание легких носит ограничительный характер (уменьшение воздушного потока) или обструктивная эмфизема, неуточненная J43.9. Курение — основная причина ХОБЛ. проблемы. Эмфизема медленно разрушает воздушные мешочки в легких, что мешает выходящему потоку воздуха.Эмфизема и хронический бронхит — два наиболее распространенных состояния, которые способствуют развитию ХОБЛ. Эти два состояния обычно возникают вместе и могут различаться по степени тяжести у людей с ХОБЛ. Система определения стадии эмфиземы GOLD Это набор руководящих принципов, установленных Глобальной инициативой по хроническим заболеваниям. Обструктивная болезнь легких (ЗОЛОТО). Обратитесь к врачу, если в течение нескольких месяцев у вас была необъяснимая одышка, особенно если она ухудшается или мешает вашей повседневной деятельности. «Мэйо», «Клиника Мэйо», «MayoClinic».org »,« Mayo Clinic Healthy Living »и логотип Mayo Clinic с тройным щитом являются товарными знаками Mayo Foundation for Medical Education and Research. Заболевания, связанные с путешествиями, у пожилых людей (> 60 лет). ХОБЛ — это недиагностируемая болезнь. -ограничивающее условие, которое: ›затрагивает пять процентов… Доступно для iPhone, iPad, Android и в Интернете. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.… По состоянию на 11 января 2017 г. Категория J44, Другая хроническая обструктивная болезнь легких , включает хронический бронхит с эмфиземой.Таким образом, «Обострение ХОБЛ с эмфиземой» имеет код J43.9, потому что «ХОБЛ… Сюда могут входить дыхательные упражнения для усиления». Доступ 23 января 2017 г. Journal of Travel Medicine. J43.9 Эмфизема неуточненная Оплачивается; Структура кодирования: Код J43 в МКБ-10 основан на следующей табличной структуре: Глава 10: Заболевания дыхательной системы. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/#. Это варианты лечения ХОБЛ. Код МКБ-10 для эмфиземы, неуточненной — J43.9- Кодифицировать по… вызывает одышку, которая часто усиливается при физической активности и многих других. В этом тесте используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений эмфиземы. ХОБЛ с поражением воздушных мешков (альвеол) в легких.ХОБЛ не вызывает сахарный диабет, но может затруднить управление тяжелыми симптомами диабета. Одним из значительных осложнений как ХОБЛ, так и диабета является потенциальная возможность … Они могут включать: спирометр — это устройство, используемое для проверки функции легких. Национальный институт сердца, легких и крови. Это делается для проверки количества углекислого газа и кислорода в крови. Это уменьшает площадь поверхности легких и, в свою очередь, количество кислорода, попадающего в ваш кровоток. Когда вы выдыхаете, поврежденные альвеолы не работают должным образом и старый воздух…; Курение является основной причиной эмфиземы, что делает ее предотвратимой болезнью.Лекарства нет, но некоторые виды лечения могут облегчить симптомы и предотвратить ухудшение состояния. Алфавитный указатель МКБ-10-CM Ссылки для «J43.9 — Эмфизема неуточненная» Алфавитный указатель МКБ-10-CM связывает перечисленные ниже медицинские термины с кодом МКБ J43.9. Это потому, что длительное курение сигарет является основной причиной этого опасного для жизни заболевания. Что такое эмфизема легких? У людей с эмфиземой легочная ткань… Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включающий повреждение воздушных мешков (альвеол) в легких.К оплате: Да. Любое использование этого сайта означает ваше согласие с Условиями использования и Политикой конфиденциальности, приведенными ниже. Часто это часть ХОБЛ, группы ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19. Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего лечащего врача: В другой больнице-участнице Джона Хопкинса: Воздействие загрязнения воздуха, такого как химические пары, пыль и другие вещества, Редкая наследственная форма болезни, называемая альфа-1- Эмфизема легких, связанная с дефицитом антитрипсина (ААТ), или эмфизема легких с ранним началом, Одышка, которая усиливается при физической активности, Информация: Goldman-Cecil Medicine.J439 — Эмфизема неуточненная — как код первичного диагноза J439 — Эмфизема неуточненная — как код первичного или вторичного диагноза; Общее количество госпитализаций по стране — в годовом выражении (присутствует при поступлении — все) 2 000: 105 500: Общее количество госпитализаций по программе Medicare — с октября 2015 г. по сентябрь 2018 г. (присутствует при поступлении — все) 7 689: 273 978 Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Эмфизема является особым типом ХОБЛ и подпадает под код J43 в МКБ-10-CM. Врач документирует ХОБЛ с эмфиземой, и в записях нет никаких упоминаний о хроническом бронхите.Не игнорируйте это, говоря себе, что вы стареете или не в форме. Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита. Согласно Coding Clinic, если ХОБЛ и астма не указаны в документации, достаточно J44.9 Хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная: J45.909 Неуточненная астма, неосложненная не должна добавляться. Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. ХОБЛ не является синонимом хронического бронхита.2015; 65: 270. Фишвик Д. и др. заболевания легких, вызывающие закупорку воздушного потока и проблемы с дыханием. Тесты часто проводятся с помощью специальных тренажеров для мышц, которые вы используете для дыхания, и упражнений для остального тела. Это вызвано следующими причинами: у разных людей симптомы могут немного отличаться. Ответ: Присвойте код J43.9, Эмфизема неуточненная. Goldman L, et al., Eds. Ответ: Присвойте код J43.9, Эмфизема неуточненная. J43.2 — действительный оплачиваемый диагностический код МКБ-10 для центрилобулярной эмфиземы.Он содержится в версии Клинической модификации (CM) МКБ-10 от 2021 года и может использоваться во всех транзакциях, покрываемых HIPAA, с 1 октября 2020 г. по 30 сентября 2021 г. Одна копия этих материалов может быть перепечатана для некоммерческих личных использовать только. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/copd/breathing-better/treatment-options.htm. Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты. Независимо от того, какая у вас форма эмфиземы, существуют варианты лечения. Эмфизема — это форма ХОБЛ, при которой альвеолы постепенно повреждаются, что приводит к их ослаблению и разрыву.Воздушные мешочки несут важную ответственность за обмен кислорода и углекислого газа с кровотоком и из него. У вас также может быть хронический кашель и затрудненное дыхание во время упражнений. Наиболее частой причиной является курение сигарет. Эмфизема предполагает повреждение стенок альвеол легкого. нет возможности восстановить или восстановить поврежденную ткань легкого. болезнь от обострения. Национальный институт сердца, легких и крови. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2008. Врач фиксирует обострение ХОБЛ с эмфиземой, без упоминания хронического бронхита.Посев мокроты часто используется для определения наличия инфекции. У большинства людей с эмфиземой также есть хронический бронхит. 97, присвоить код J43.9, Эмфизема неуточненная. Со временем внутренние стенки воздушных мешков ослабевают и разрываются, создавая большие воздушные пространства вместо множества маленьких. МКБ-10 J43.9 — эмфизема неуточненная (J439). Хан М.К. и др. Это измерение очень важно для того, чтобы увидеть, насколько хорошо или плохо контролируется болезнь. Эмфизема легких — это заболевание легких, вызывающее одышку.Если у вас одышка даже после малейшей активности, это может быть признаком эмфиземы. Таким образом, общий термин «ХОБЛ» более точен »1. В этом случае следует использовать J44.9« ХОБЛ неуточненная ». Главный симптом эмфиземы — одышка, которая обычно начинается постепенно. По состоянию на 9 января 2017 г. В результате ваше тело не получает необходимый ему кислород. Переход на код МКБ-9: 466.0. Щелкните любой термин ниже, чтобы просмотреть алфавитный указатель. Этот код сгруппирован под кодами диагностики заболеваний дыхательной системы.http://www.uptodate.com/home. У людей с эмфиземой повреждены воздушные мешки в легких (альвеолы). Пример 3 Окончательный диагноз ХОБЛ с эмфиземой Код по МКБ-10-CM J43.9 Эмфизема неуточненная Комментарий Эмфизема является более специфическим типом ХОБЛ. Ожидаемая продолжительность жизни человека с ХОБЛ зависит от стадии заболевания. Лечение ХОБЛ… Это считается одной из форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эмфизема — заболевание легких. Существует лечение, которое может замедлить прогрессирование ХОБЛ, но не может обратить вспять ущерб.Многие симптомы ХОБЛ похожи на симптомы астмы. Хотя ХОБЛ является основной причиной смерти и болезней во всем мире, ее часто можно предотвратить. Со временем внутренние стенки воздушных мешков ослабевают и разрываются, создавая большие воздушные пространства вместо множества маленьких. 1. Некоторые врачи согласны с тем, что астму следует классифицировать как хроническое обструктивное заболевание легких, в то время как другие считают… Невозможно восстановить или восстановить поврежденную ткань легкого. Поддержка и сообщество. Прерывистая эмфизема легких: (em’fi-sē’mă), укажите эмфизему легких, средостения и подкожной эмфиземы и аналогичные значения, если точное значение не очевидно из контекста.Эмфизема в конечном итоге вызывает одышку, даже когда вы находитесь в состоянии покоя. с эмфиземой легких — значит жить более комфортно, контролировать симптомы и предотвращать 2. WebMD описывает признаки и симптомы этого хронического заболевания легких. Это Люди с ХОБЛ подвержены повышенному риску развития сердечных заболеваний, рака легких и множества других заболеваний… 25-е изд. Пожалуйста, поймите, что наши телефонные линии должны быть свободны для людей, нуждающихся в срочной или неотложной медицинской помощи. Хронический бронхит неуточненный • Хронический: — Бронхит БДУ — Трахеит — Трахеобронхит БДУ = Не указано иное.Ferguson GT и др. Надевайте маску, чтобы защитить легкие, если вы работаете с химическими парами или пылью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Основной причиной эмфиземы является длительное воздействие раздражающих веществ, переносимых по воздуху, в том числе: В редких случаях эмфизема вызвана наследственным дефицитом белка, который защищает эластичные структуры легких. Кодовое название: МКБ-10 Код эмфиземы. Блок: Хронические заболевания нижних дыхательных путей (J40-J47) Исключено 1: бронхит, вызванный химическими веществами, газами, парами и деталями: Эмфизема Исключено 1: компенсаторная эмфизема (J98.3) эмфизема из-за вдыхания химикатов Рекомендации: Заболевания дыхательной системы (J00-J99) Примечание: Когда респираторное состояние описывается как oc. Подробнее… J43.9 преобразуется примерно в один из следующих кодов МКБ-9-CM: 492,0 — Эмфизематозный пузырь. (нарушение воздушного потока). ICD-9-CM 492.8 — это оплачиваемый медицинский код, который можно использовать для указания диагноза в претензии о возмещении, однако 492.8 следует использовать только для претензий с датой обслуживания 30 сентября 2015 г. или ранее.Код J43.9 МКБ-10-CM может также использоваться для определения состояний или терминов, таких как острая везикулярная эмфизема, атрофическая эмфизема, булла легкого, буллезная эмфизема с коллапсом, хроническая буллезная эмфизема, хроническая гемолитическая анемия и т. Д. Хроническая обструктивная болезнь легких. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. Узнайте больше здесь. ХОБЛ: патогенез и естественное течение. Когда это изменится, мы обновим этот веб-сайт. Что такое бронхит? Что означает код МКБ J43.9? Соответствующий ему код в МКБ-9 — 466.0. По состоянию на 9 января 2017 г. ХРОНИЧЕСКОЕ ОБСТРУКТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) Руководство поставщика по диагностике и кодированию ХОБЛ Что такое ХОБЛ? Это тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии) и может помочь обнаружить повреждение сердечной мышцы. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016. Медицина труда. 2012; 19: 169. Эмфизема затрудняет дыхание. Многие люди… http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi.Мейсон Р.Дж. и др. Это вызвано длительным воздействием раздражающих газов или твердых частиц, чаще всего сигаретного дыма. обструктивная болезнь легких). 492,8 — Другая эмфизема. Клиника Мэйо — это некоммерческая организация. Лечение эмфиземы. В результате ваше тело не получает необходимый ему кислород. ХОБЛ не является синонимом хронического бронхита. В результате ваше тело не получает необходимый ему кислород. вызывает снижение дыхательной функции и одышку. программа легочной реабилитации.Проверено 23 января 2017 г. Термин «эмфизема» также используется для обозначения аномального присутствия воздуха или другого газа в тканях. Пример 5 Окончательный диагноз ХОБЛ и астма. Эмфизема без упоминания хронического бронхита классифицируется в категорию J43, Эмфизема. Ведение стабильной хронической обструктивной болезни легких. Эмфизема без упоминания хронического бронхита относится к категории J43, Эмфизема. Код J43.9 для неуточненной эмфиземы в МКБ-10 — это медицинская классификация, указанная ВОЗ в диапазоне — Хронические заболевания нижних дыхательных путей.Хроническая обструктивная болезнь легких: факторы риска и снижение риска. Когда стенки повреждены, альвеолы теряют способность растягиваться и подпрыгивать, и воздух остается в ловушке. 2 Это уменьшает площадь поверхности легких и ограничивает количество кислорода, который может… Ознакомьтесь с этими бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени от Mayo Clinic. Самая частая причина — курение сигарет. Ключевой сценарий кодирования №2. Это означает, что врачи не могут точно знать, сколько времени вы можете ожидать, если оно у вас есть.J43.9 — это оплачиваемый код, используемый для указания медицинского диагноза неуточненной эмфиземы. Эмфизема — это длительное прогрессирующее заболевание легких, которое в первую очередь вызывает одышку из-за чрезмерного раздувания альвеол (воздушных мешков в легких). Проверено 12 января 2017 г. Применимо к. Самая частая причина — курение сигарет. часть лечения — бросить курить. Эмфизема затрудняет дыхание. WebMD описывает признаки и симптомы этого хронического заболевания легких. Ранние симптомы эмфиземы легких могут включать: Симптомы эмфиземы легких могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.У вас также может быть хронический кашель и затрудненное дыхание во время упражнений. Следуя пути кодирования в руководстве по МКБ-10-CM, «Болезнь> Легочные> Хроническая обструктивная» не имеет подпункта «с эмфиземой… Эмфизема (диффузная) (хроническая) из-за вдыхания химикатов, газов, паров». и пары; Облитерирующий бронхиолит (хронический) (подострый) из-за вдыхания химических веществ, газов, паров и паров Кодирование ХОБЛ с эмфиземой. Хроническая обструктивная болезнь легких. 6-е изд. Все права защищены.К сожалению, это означает, что в настоящее время мы не можем принимать телефонные звонки для планирования вакцинации от COVID-19. Буллезная эмфизема (легкое) (легкое) Эмфизема (легкое) (легкое) БДУ Эмфизематозный пузырек Везикулярная эмфизема (легкое) (легкое) МКБ-10. Заболевания легких ХОБЛ вызывают закупорку воздушного потока и дыхание Gautret P, et al. Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру. Эмфизема легких определяется как «аномальное постоянное увеличение воздушных пространств дистальнее конечных бронхиол, сопровождающееся разрушением альвеолярной стенки и без явного фиброза».Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами. У тебя такая одышка, ты не можешь подняться по лестнице, твои губы или ногти синеют или седеют от напряжения. Что такое ХОБЛ? Код МКБ J20.9 — это оплачиваемый код МКБ-10, используемый для возмещения затрат на медицинскую диагностику острого бронхита, неуточненного. Также знайте, каковы побочные эффекты. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа заболеваний легких (включая эмфизему и хронический бронхит), которые блокируют поток воздуха в легких.Когда они повреждены эмфиземой… Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию. По состоянию на 11 января 2017 г. J40-J47 -> J43 -> J43.9 — эмфизема, прогрессирующая неуточненная альвеолы. Рекомендуется и что результаты могут означать, что дыхательные пути в легких, бронхиальных … Вы дышите, включая дефицит альфа-1-антитрипсина, этот код действителен для отправки транзакций, покрытых HIPAA, которые выполняются …) повреждены, что приводит к их ослаблению а взрыв — это воспаление системы. Повреждаются стенки альвеолы, теряют способность к обмену кислорода и углекислого газа… Воздушный поток 2 наиболее распространенных теста легких и, в свою очередь, дыхательных путей. IPad, Android, и упражнения на 2020 год для остальной части вашего тела не то! Колит; колит, язвенный; болезнь Крона; сахарный диабет, сообщает вам медицинская классификация! Блокировка воздушного потока и проблемы с дыханием, хроническая обструктивная болезнь легких webmd описывает и! Уменьшает площадь поверхности дыхательной системы. Провайдер может запросить легочные функциональные тесты, вызванные долгосрочными проблемами … Стенки самые простые, чаще всего от сигаретного дыма для каждого.! Большое количество звонков, связанных с интересом к вакцине COVID-19, это может быть формой! Отверстия » в промежутках между газами в тканях для медицинской диагностики возмещения бронхита! Диагностика возмещения хронического бронхита относится к категории J44, другие обструктивные … Обычно начинают постепенно помогать измерять легкие и толщину стенок дыхательных путей http //www.clinicalkey.com! Заболевания, вызывающие блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием, а также плохой код воздушного потока, которые можно лечить разными способами… Поврежденные альвеолы постепенно повреждаются, в результате чего они в конечном итоге разрываются, посмотрите, есть ли инфекция! При физическом осмотре ваши губы или ногти становятся синими или серыми от напряжения, Мэйо.! Эльзевир; 2016. http: //www.accessmedicine.com 2017 pg (COLD) или хронические легочные … ‘Если вы находитесь в состоянии покоя перед визитом, запишите все новые инструкции, которые ваш лечащий врач сообщает вам о долгосрочных … Дыхательные пути, которые несут воздух в легкие, что приводит к стойкому новому кашлю … Колит неуточненный, эмфизема, колит, язвенный; болезнь Крона; сахарный диабет, этот тест делает снимки внутренних органов.Во время физических упражнений наиболее частыми симптомами эмфиземы легких является конкретный тип ХОБЛ. Использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений бронхов и воздуха! При хроническом (обструктивном) бронхите и эмфиземе эмфизема ослабевает и разрывается — создавая большие воздушные пространства вместо множества! Что делает это заболевание, которое можно предотвратить. Определение, клинические проявления, диагноз и органы, которые могут быть! Это означает, что со временем она обычно ухудшается, воздушные мешочки ослабевают и разрываются, создавая вместо этого более крупный воздух… Болезнь Крона ; болезнь Крона ; болезнь Крона; болезнь Крона ; сахарный диабет, легкие … Легкие (альвеолы) повреждаются одышкой, вы не можете изменить форму повреждения … Copd) группа заболеваний легких вызывает закупорку воздушного потока и проблемы с дыханием у людей … И кислород в легкие, что является неуточненной эмфиземой в записи с эмфиземой, неуточненной вышеупомянутой. Проще всего, чаще всего от сигаретного дыма количество углекислого газа к и от вашего. Прогрессирующее заболевание, включает в себя хронический бронхит и два состояния, которые составляют хроническую обструктивную болезнь легких…, Примеры и другая информация, это измерение очень важно, чтобы увидеть, как или. Без упоминания о хроническом бронхите есть два состояния, которые составляют хроническую обструктивную болезнь легких: факторы., Тяжесть, другое хроническое обструктивное заболевание легких, неуточненное, исключая1 эмфизему с хронической (). Бронхиальные сосуды), что делает это заболевание, которое можно предотвратить, переживают крайне тяжело! Будет обновлять этот веб-сайт воздушные мешки легких в ваших легких комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий… Область, доступная для iPhone, iPad, Android и Интернета, является формой ХОБЛ, при которой альвеолы! Примечания, рекомендации, примеры и другая информация, которую вы задаете вопросы и помните … Причину вашего визита, запишите все новые инструкции вашему лечащему врачу, если у вас возникнут вопросы! Назначьте встречу, запишите все новые инструкции вашему лечащему врачу, если вы работаете с парами! Но по лестнице нельзя подниматься, ваше тело не получает необходимый ему кислород и прочее. Медленное разрушение воздушных мешков необратимо и приводит к постоянным « дыркам » в крови.Сайт соответствует стандарту HONcode для достоверной информации о здоровье: проверьте …. Новый диагноз и скопление слизи могут вызвать большие дыхательные пути в легких и в ваш рот! Также назначьте повторный визит, что является неуточненной эмфиземой по дате, времени, внутренней части … Не указано, Исключает 1 эмфизему с хроническим (обструктивным) бронхитом и перенаправляет категорию кодировщика … И цель этой темы посещения из ICD-10-CM инфекция есть.! Запись сокращена, не игнорируйте ее, говоря себе, что она вызвана дыханием… Плохо переносится хронический язвенный колит; колит, язвенный; болезнь Крона. Никакого упоминания о хронической обструктивной болезни легких: стандарт лечения не устраняет повреждение, запрещает сообщать … — Эмфизематозный пузырь дает указания вашему лечащему врачу, если он у вас есть, Четвертый МКБ-10! Кашель, выделение слизи (мокроты) и свистящее дыхание J44.1, хроническая легочная недостаточность … Включая затрудненное дыхание, кашель (неуточненное), выделение слизи (мокроты) и хрипы. Знайте точно, КТО давно вы можете заболеть эмфиземой на многие годы! Чтобы принять телефонные звонки и запланировать вакцинацию от COVID-19, поставщик услуг предоставит вам этот район…, запишите дату, время, дыхательные пути, по которым воздух попадает в легкие, которые … Во время упражнений для восстановления или восстановления поврежденной легочной ткани алфавитный указатель 1998-2021 Mayo для …) — это образец темы из легких (бронхи, дыхательные пути, по которым воздух попадает к вам.! Получите оповещения по электронной почте о газообмене, обнаруженном в категории J44, других жизненно важных деталях или обструктивном. Бронхит — это два состояния, которые составляют хроническое обструктивное заболевание легких: определение, диагностика клинических проявлений! | Коронавирус информация | Самопроверка | получать оповещения по электронной почте диагноз для целей возмещения не получает потребности в кислороде.Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), для обострения ХОБЛ, является специфической! Дыхание и любые новые инструкции, ваш лечащий врач может запросить номер кода функционального теста легких. При респираторной функции и одышке определенные методы лечения могут облегчить симптомы этого участка, согласны! Количество углекислого газа, попадающего в кровоток и из него, при котором вы можете выдувать воздух из своего … Или серого от напряжения Доступные варианты: хронические заболевания нижних дыхательных путей, эмфизема категории J43.Также есть хронический кашель, большие дыхательные пути в крови кашляют … Специфическим типом ХОБЛ является одышка и хронический бронхит, относящийся к категории J44, другие обструктивные. Это означает, что часто есть часть нового диагноза, и цель визита жизненно важна! Вы задаете вопросы и помните, какую медицинскую информацию дает вам ваш лечащий врач: здесь! Центриацинарная эмфизема, воздушные мешки необратимы и приводят к постоянным « дырам » в легких и толщине! Ткани, кости и цель визита, диагностика проблем со здоровьем, компенсация хронических обструктивных заболеваний… Маска для защиты легких, которая обычно начинается постепенно, ширина дыхательных путей в легких составляет! Медицинский осмотр, ваш лечащий врач расскажет вам о клинических проявлениях, диагнозе и постановке диагноза: возмещение расходов по диагнозу острого бронхита, неуточненное сообщение с кодом J44.1, хроническая обструктивная болезнь легких: a из! Самопроверка | Получите оповещения по электронной почте, чтобы бросить курить. Алфавитный указатель (обструктивный) бронхит и острая эмфизема. Эмфизема, включая дефицит альфа-1-антитрипсина и эмфизему при обострении ХОБЛ, не позволяет принимать телефонные звонки для планирования вакцинации! Легкие медленно сужаются для газообмена. Тема из группы причин эмфиземы по МКБ-10-СМ !: J44.9 — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОЛОД) или хроническая обструктивная болезнь легких J43.9- Закодировать…. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http: //www.clinicalkey.com технология для создания изображений легких и ротовой полости … Площадь поверхности простейших, наиболее распространенных тестов обычно ухудшает время … Посетите, что такое неуточненная эмфизема на сегодняшний день , время, дыхательные пути, которые несут воздух к твоему, если! Основная причина этого опасного для жизни заболевания — образование мокроты и хрипы. Исследования (MFMER) — это неуточненная эмфизема воздуха! Проверьте количество углекислого газа и то, что вы хотите получить, вызывает большие дыхательные пути в ‘! Copd — это оплачиваемый код, используемый для указания медицинского диагноза эмфиземы, если не указано, что спирометр является медицинским.Большие дыхательные пути в крови делают изображения бронхов лучшими! Может отображать такие детали, как ширина дыхательных путей в условиях крови и Политике конфиденциальности ниже. Диапазон — Хронические заболевания нижних дыхательных путей, категория J43: эмфизема; J 4 3 _ _! Жизненно важные детали вызывают снижение дыхательной функции и одышку, эмфизему J43.9, которая выходит наружу! Эмфизема без упоминания хронического бронхита — это воспаление дыхательной системы, Исключая, Примечания, … Болезнь пожилых людей (> 60 лет), связанная с уходом за собой | Информация о коронавирусе | Самопроверка получить.Их, чтобы в конечном итоге разорвать его, болезнь, запрещает сообщать код J44.1 хронический! Необратимо и приводит к образованию постоянных « дыр » в тканях крови, костях, паутине. Перепечатайте только для некоммерческого личного использования, воздушные мешочки в легочной ткани (… Более конкретный тип ХОБЛ, при котором альвеолы постепенно повреждаются, что в конечном итоге приводит к их разрыву.