Книга посвящена современным представлениям о проблеме субъективного шума в ушах и голове. С учетом последних данных экспериментальной и клинической аудиологии и психоакустики освещены вопросы этиологии и патогенеза данного симптома. Приведено подробное описание клинических типов шума, методов обследования больных и исследования шума. Большое внимание уделено консервативным методам лечения и контроля над шумом. Подробно изложены современные принципы медикаментозной терапии и применения внешних устройств (слуховых аппаратов и шумовых маскеров).
Предназначена для врачей оториноларингологов, неврологов, аудиологов, отоневрологов, терапевтов, психоневрологов.
Глава 3. Патофизиология и патогенез субъективного шума 3.1. Нормальная физиология улитки 3.2. Физиология ретрокохлеарного отдела 3.3. Основные гипотезы патофизиологии шума
Глава 4. Специфическая этиология шума 4.1. Акустическая невринома 4.2. Воспалительные заболевания и травмы среднего уха 4.3. Острая тугоухость 4.4. Отосклероз 4.5. Фистула лабиринта 4.6. Пресбитиннитус 4.7. Внешний шум и акустическая травма 4.8. Ототоксическое действие лекарственных и нелекарственных средств 4.9. Заболевания ЦНС 4.10. Аутоиммунное поражение внутреннего уха 4.11. Аллергия 4.13. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава 4.14. Заболевания крови 4.15. Почечная патология
Глава 5. Клиническое обследование больных с шумом 5.1. Аудиологическое обследование 5.2. Исследование шума 5. 3. Другие методы исследования
Глава 6. Методы лечения и стратегии достижения контроля над шумом 6.1 Лекарственная терапия 6.2. Аппаратный метод контроля над шумом 6.3. Прочие методы лечения
Список литературы
Слышу звон – откуда он? Почему возникает шум в голове | Здоровая жизнь | Здоровье
Причина: сильный стресс
При эмоциональных переживаниях, сильном испуге, тревоге у человека напрягаются височные мускулы. Постоянная зажатость этих мышц может вести к сдавливанию сосудов слухового прохода, что и вызывает ощущение шума, звона, гула в ушах.
Что делать?
Поможет акупрессура — лёгкий массаж активных точек кончиками пальцев. Проводить его нужно круговыми движениями со слабым надавливанием.
Прижмите на 7 секунд указательным пальцем точку, находящуюся в ямке над верхней губой. Затем со средним усилием прижмите точку на конце корня носа, около бровей — тоже на 7 секунд. Повторяйте эти приёмы несколько раз в день.
В течение 7 секунд интенсивно надавливайте безымянным пальцем на то место, где мочка уха соединяется с лицом. Затем ещё 7 секунд — непосредственно перед язычком уха (там, если потрогать, вы ощутите небольшую ямку). И в заключение ещё 7 секунд — в начале верхней части хряща ушной раковины (там вы тоже должны нащупать ямку). После упражнений обычно появляется приятное тепло, которое свидетельствует об улучшении кровообращения.
Причина: серная пробка в ухе
Она образуется, как правило, только с одной стороны и помимо гула в голове может вызывать головокружение и лёгкое нарушение координации движений.
Что делать?
Обратиться к отоларингологу, который с помощью специального шприца промоет слуховой проход и обработает ухо, чтобы восстановить его нарушенные покровы.
Причина: остеохондроз
При этом заболевании могут сдавливаться нервы, связанные со слуховым отделом мозга. Часто это происходит во время сна, если вы приняли неудобную позу. Результат — неприятный высокий непрерывный гул разной интенсивности в голове. Он может быть похож на звук работающего холодильника или гудение машин во время пробки на шоссе.
Если гул в голове связан с остеохондрозом, он должен уменьшаться или вообще исчезать при принятии вертикального положения.
Что делать?
Отнеситесь внимательно к условиям своего сна. Подушка должна точно подходить вам, быть не слишком высокой и не слишком низкой.
После пробуждения хорошо сделать небольшую гимнастику для шейного отдела позвоночника. Повращайте головой, потянитесь ухом к плечу, потолкайте воображаемый шарик под подбородком в сторону груди.
Причина: атеросклероз сосудов головного мозга
Обычно ощущение гула или шума в голове, связанного с атеросклерозом, похоже на шум моря, то есть оно имеет низкую тональность и ритмичную структуру. Иногда такой шум усиливается после сна в неудобной позе.
Что делать?
Необходимо как можно скорее пройти обследование у невролога, сделать МРТ или допплерографию сосудов головного мозга. Если диагноз подтвердится, следует ограничить потребление животных жиров, вызывающих отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Они содержатся в сливочном масле, мясе, колбасах, конфетах сложного состава, сметане, сливках. Также врач назначит препараты, которые снижают уровень холестерина и улучшают состояние сосудистой стенки, сосудорасширяющие и другие средства.
Причина: вегетососудистая дистония
При этом состоянии нарушается регуляция тонуса кровеносных сосудов, часто снижается давление. Это может вызывать слабый равномерный или пульсирующий шум в ушах, головокружение, нарушение координации.
Что делать?
Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Если дело в вегетососудистой дистонии, больше двигайтесь: ходите пешком, плавайте, танцуйте, совершайте велосипедные прогулки. Полезны также прохладные обливания, общеукрепляющий массаж. Следите за тем, чтобы нормально высыпаться. Нужно, чтобы ночью в спальню был приток свежего воздуха. Откажитесь от вредных привычек.
Важно научиться снимать напряжение. Например, перед сном можно, лёжа на спине, представить себе, как поочерёдно расслабляются все мышцы тела, начиная с пальцев ног и рук и кончая мышцами лица, в них появляется ощущение приятной теплоты. Полезно также сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.
Причина: кохлеарный неврит
Это повреждение слухового нерва, которое грозит глухотой. Ощущения при заболевании довольно резкие — высокий звон, писк в ухе, чаще с одной стороны (но может быть и с двух), отчётливое снижение слуха. Иногда это сопровождается головокружением, тошнотой.
Что делать?
Срочно обратиться к отоларингологу, который назначит курс препаратов. При обращении в течение недели, а лучше трёх дней, наступления глухоты можно избежать, при просрочке шансы невелики.
Лечение шума в ушах и голове
Клиническое лечение шума в ушах и головных болей
Симптоматика некоторых заболеваний иногда очень похожа, но методов лечения они требуют разных. Установить точный диагноз и назначить курс лечения может только специалист после диагностического обследования. Чтобы выяснить причину недомогания и начать лечиться, запишитесь на консультацию к неврологу.
Почему «Движение»
Клиника располагается в Выборгском районе СПб, вблизи станции метрополитена «Озерки».
Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт лечения различных неврологических заболеваний и проблем опорно-двигательной системы.
Комплексные лечебные программы, разработанные нашими специалистами, в подавляющем большинстве случаев позволяют обойтись без хирургического вмешательства даже в очень сложных клинических ситуациях.
Цены на медицинские услуги – доступны.
Методы лечения шума в ушах и голове
Конкретные методы лечения врач предлагает пациенту индивидуально, опираясь на данные диагностического исследования. но все методики, применяемые в клинике, являются эффективными и проверенными временем. их можно разделить на несколько видов:
Медикаментозные – блокады (препараты «Дипроспан» и «Дексаметазон»), внутривенные инфузии на базе «Дексаметазона» или другого лекарственного препарата по показаниям, фармакопунктура.
Мануальные – мануальная терапия, массаж.
Помимо вышеперечисленных методов, в нашей клинике также используются плазмолифтинг и рефлексотерапия.
Шум и звон в ушах, голове, головная боль, головокружение – на такие симптомы, если они повторяются, стоит обратить внимание, ведь их причиной могут являться серьезные проблемы, свидетельствующие о заболевании, которое требует лечения:
нарушение мозгового кровообращения;
сдавливание сосудов, расположенных на уровне шейного отдела позвоночника;
повышенное или, наоборот, пониженное внутричерепное давление;
аномалии развития сосудов шейного отдела.
О каких заболеваниях организм сигнализирует шумом в ушах и голове:
остеохондроз;
сколиоз;
дорсопатия;
грыжа диска;
протрузия диска;
плечелопаточный периартрит;
листез;
спондилез;
спондилоартроз;
радикулопатия;
миозит;
мышечно-тонический синдром;
вегетососудистая дистония;
прогрессирующая гипертоническая болезнь.
Дискомфортные состояния в голове и ушах также возникают как последствия компрессионного перелома позвоночника, из-за посттравматических деформаций позвоночника, родовых травм.
причины и способы устранения симптома
Появление шума или звона в ушах в медицине называют тиннитусом. Как правило, шум проявляется высоким звуком, который напоминает звон колокольчика. Данная проблема весьма распространена. Она возникает не только у людей пожилого возраста.
По статистике, с тиннитусом сталкивается 5-8% жителей всей нашей планеты. Зачастую, шум возникает именно в тихом месте, а не в шумной обстановке. Если Вас настигла подобная проблема, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу.
Звон или шум в ухе – причины и возможные заболевания
Звон в ухе – это тревожный симптом, который может указывать на опасное заболевание
Тиннитус не считают самостоятельной болезнью. Он является симптомом, который может быть вызван всевозможными опасными патологиями. Если вовремя не принять меры по устранению шума, это может спровоцировать ухудшение или потерю слуха. По этой причине, не откладывайте визит к врачу, в особенности, если у Вас:
Шум повторяется на протяжении нескольких дней
Появилось головокружение
Тошнота
Рвота
Болевые ощущения в области сердца
Нарушения равновесия, походки
Тугоухость
Возможные причины, вследствие которых возникает звон и шум в ушах:
Наиболее частой причиной является повышенное артериальное давление, которое следует измерить в момент появления шума и в то время, когда шум исчезнет. В случае большой разницы, необходима помощь терапевта. Он назначит лечение сердечно-сосудистой системы. Если наряду с шумом в ушах, Вы чувствуете головную боль, боль в области сердца, мелькание мушек – в срочном порядке вызывайте бригаду скорой помощи. Это может указывать на гипертонический криз.
Поводом для звона в ушах может послужить и атеросклероз, при котором в сосудах головного мозга формируются бляшки холестерина. Артерии головного мозга, теряя эластичность, не способны производить пульсацию в ритм с движением крови. Это способствует образованию шума в ушах. Мышцы, прикрепленные к слуховым косточкам, при их непроизвольном напряжении, то есть спазме, тоже могут стать причиной тиннитуса.
Звон может возникнуть и в связи с мигренью из-за сильных головных болей, носящих пульсирующий характер.
Биение пульса в сосудах, связанное со средним внутренним ухом может вызвать звон в ушах. Как правило, происходит это в связи с повышением температуры, с избыточной физической нагрузкой, либо с воспалительным процессом во внутреннем ухе.
Еще одним источником возникновения шума является хроническая болезнь – отосклероз. При этом, костная ткань разрастается между средним ухом и внутренним. Зачастую, патология берет свое начало в одном ухе, а затем переходит на другое. В большинстве случаев, отосклерозом страдают женщины. Данная патология нуждается в немедленном лечении, поскольку может привести к потере способности воспринимать звуки.
Отит – проблема, носящая воспалительный характер. Вызывает покраснение слухового прохода, болевые ощущения при нажатии на орган слуха, а также зудом и жужжанием. Причиной данного воспаления может послужить проникновение воды в ухо, травма в ходе очищения уха, а также усугубления разных инфекций.
Такие признаки как головокружение, нарушение координации в пространстве, непроизвольное выделение мочи могут свидетельствовать об опасной болезни нервной системы – рассеянном склерозе. Необходимо тотчас вызывать скорую помощь, потому как болезнь может сделать человека инвалидом.
Шваннома – опухоль, формирующаяся в слуховом нерве. До того, как опухоль достигнет определенной величины, болезнь может иметь бессимптомный характер. Такая опухоль лечится лишь оперативным путем, в противном случае может наступить глухота.
Закладывание слухового органа может произойти при перепадах давления атмосферы.
Повышенное напряжение организма.
Черепно-мозговая травма.
Присутствие в громких и неспокойных местах, например, в клубах или на концертах. Громкие и пронзительные звуки способны повредить клетки внутреннего уха.
Что делать, если звенит и шумит в ухе?
Обследование у ЛОР-врача
Если Вы столкнулись со звоном ил шумом в ушах, следует записаться к врачу отоларингологу. Он поможет выяснить причину звона. Если присутствует инфекция, врач назначит соответствующее лечение.
Существуют некоторые способы для самостоятельного ослабления шума:
Откажитесь от приема лекарственных средств.
Ограничьте употребление алкогольных напитков и кофе.
Для снятия отечности органа слуха минимизируйте применение в пищу поваренной соли.
Остерегайтесь чрезмерных звуков. Используйте наушники в шумной обстановке.
Систематически подвергайте чистке уши от скоплений серы.
Приглушение шумов возможно с помощью звука выливающейся жидкости.
В продаже имеются специальные препараты, направленные на маскировку шума.
Можно прибегнуть к приемам, которые ориентированы на успокоение мимических мышц.
Применение успокоительных средств возможно только после консультации со специалистом.
Запрещается что-либо капать в орган слуха без назначения врача, также для чистки нельзя использовать острые длинные приборы. Самым верным решением при проблемах с ухом – обращение за квалифицированной помощью. Ведь любая самостоятельная мера способна усугубить состояние, приведя к потере слуха на всю жизнь.
Лечение тиннитуса народными методами
Важно помнить, что любое лечение зависит от поставленного диагноза!
Народная медицина предлагает устранить симптомы и применяется в качестве отвлекающего процесса. В основном, используются следующие народные средства:
Применение сока тысячелистника в качестве капель. Для этого растение измельчают в кашицу, отжимают сок, капают в ухо по 3 капли в день.
Заваренный сухой укроп оказывает массу полезных и целебных свойств человеческому организму. Несколько чайных ложек сухого укропа заливают кипятком (500 мл) в термосе для получения настоя. Настаивают около двух часов, после чего употребляют по 100 мл до принятия пищи.
Свежевыжатые свекольный и клюквенный соки являются прекрасными помощниками в избавлении шума в ушах. Для этого смешивают равное количество сока свеклы и клюквы. Суточное употребление составляет 3 раза.
Отлично зарекомендовал себя в борьбе с ушным шумом прополис. Настойка прополиса продается в любой аптеке. Настойку смешивают с растительным маслом в пропорции 1/4 . После тщательного перемешивания, в смесь опускают ватный тампон. Его необходимо вставлять на ночь. Данный курс лечения состоит из 12 процедур.
Эффективным средством является сырой картофель, который измельчают и добавляют немного меда. Вся целебная смесь заворачивается в марлю. Используют как в качестве компресса (прикладывание к уху), так и в смоченном ватном тампоне, который вставляют в слуховой проход.
Обычный репчатый лук может устранить мучительный звон в ушах. Для этого лук запекают и отжимают теплый сок, который необычайно полезен для терапии звона в органах слуха. В каждое ухо капают по 3 капли целебной жидкости. Минимальное количество раз в день – 3 раза. Как только состояние улучшится, количество раз можно сократить. Однако, лечение луком не рекомендуется останавливать даже при полном избавлении шума в ушах. Лечению продолжают еще пару дней.
Эффективные средства в борьбе с ушными патологиями – мед в совокупности травы мелиссы. Однако такой народный метод противопоказан пациентам с пониженным давлением, поскольку мелисса имеет свойство его понижать.
Медикаментозное лечение тиннитуса
Методику лечения определяет врач в зависимости от причины развития тиннитуса
Чтобы лечение прошло успешно, необходима точная диагностика патологии. Обследуется как наружное ухо, так и барабанная перепонка. Только на основании анализов источников болезни, проводится терапия шумов в ухе.
Медикаментозная терапия подразделяется на лечение хронического и острого шума. При внезапном появлении звона в ухе, требуется немедленная госпитализация человека. Своевременное лечение поможет полному выздоровлению пациента.
Хронический шум лечится, основываясь на источники его развития:
Если шум возник в результате атеросклероза, применяют препараты, которые направлены на улучшение циркуляции крови по организму и кровотока в ушной раковине. Необходимо принимать препараты на улучшение метаболизма в тканях.
Если у пациента обнаружена мигрень, а также заболевание вегетативной нервной системы – назначают препараты общеукрепляющего действия и следование режиму. Поскольку цефалгия – одна из причин появления звона в ушах, показано лечение с помощью препаратов, улучшающие движение крови по сосудам головного и спинного мозга, и с помощью витаминов группы В.
При воспалительном процессе в слуховой трубе, прописывают антибактериальную терапию, в ходе которой применяют препараты, способствующие выведению избытка жидкости.
При повышенном артериальном давлении назначается комплексное лечение, в которое входят препараты, направленные на одновременную блокировку двух типов адренорецепторов.
Людям, у которых шум в ушах связан с тревожными расстройствами, предполагается прием психотропных средств. Их эффективность отмечается в снижении степени звона и его непереносимости.
Откуда берется этот неприятный звук в ушах? Когда можно не обращать на него внимания, а в каких случаях лучше срочно обратиться к врачу?
Откуда берется этот неприятный звук в ушах? Когда можно не обращать на него внимания, а в каких случаях лучше срочно обратиться к врачу?
Здоровые люди иногда могут слышать шум в ушах. Такое возможно, например, из-за переутомления, недостатка сна, после сильных физических и эмоциональных, а также шумовых нагрузок – после похода на концерт, когда человек долго находился близко к динамикам.
Если звон в ушах стал уже частым спутником, а явных причин для этого нет, возможно, есть серьезные проблемы со здоровьем. Вот главные из них.
1. Гипертоническая болезнь
Почему звенит. Происходит спазм сосудов головного мозга, спазмируется задняя ушная артерия. Артерии оказываются суженными, поэтому сокращается приток обогащенной кислородом крови к мозгу.
Как звенит. Начинает звенеть с одной или сразу с обеих сторон, повышается давление, которое вызывает пульсирующий шум в ушах (в такт биению сердца).
Что делать. Если проблема стала регулярной, нужно посетить терапевта, а потом – кардиолога. При назначении лекарств, снижающих давление, шум в ушах пропадает.
2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных или позвоночных артерий
Почему звенит в ушах. Холестериновые «бляшки» в артериях головного мозга мешают крови нормально двигаться – образуются завихрения, которые и создают этот шум.
Как звенит. Это может быть постоянный или эпизодический шум в голове или в ушах. Часто в таком случае присутствуют головокружения.
Что делать. Нужна консультация терапевта и невролога. Атеросклероз диагностируется с помощью триплексного сканирования сосудов шеи, МРТ мозга и ангиографии. Лечение подбирается в зависимости от степени поражения сосудов и характера «бляшки». Могут быть назначены препараты для снижения уровня холестерина, сосудистые лекарства, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
3. Остеохондроз
Почему звенит в ушах. Остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная гипоплазия (узость) одной или обеих позвоночных артерий могут вызывать шум в ушах.
Как звенит. Размытый шум, металлический звон.
Что делать. Нужна тщательная диагностика: сканирование сосудов шеи с поворотами шеи в стороны, рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.
4. Черепно-мозговые травмы
Почему звенит в ушах. Причиной шума и звона в ушах может стать отек головного мозга. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, проблемы со зрением и т. д.
Как звенит. При черепно-мозговых травмах шум в ушах ощущается как свист и писк.
Что делать. Нужно провести исследование слуха ‒ тональную пороговую аудиометрию в расширенном диапазоне частот. Главная цель лечения – снятие отека головного мозга и налаживание работы клеток. Врачи рекомендуют соблюдать режим сна, слушать спокойную музыку, звуки дождя, леса…
Лечение будет направлено на снятие отека головного мозга, восстановление нормальной работы клеток и связей между ними. Также рекомендуется наладить режим сна и отдыха, слушать приятную музыку, например, звуки дождя, леса.
5. Опухоль головного мозга, невринома слухового нерва
Почему звенит в ушах. Опухолью сдавливается улитковая часть слухового нерва или даже ствол головного мозга. Если опухоль большая, человек может потерять слух, зрение, часто – это угроза его жизни, поскольку там расположены дыхательный и сосудодвигательный центры.
Происходит это из-за сдавления опухолью улитковой части слухового нерва. Опухоль может сдавливать и ствол головного мозга. При развитии большой опухоли это может привести к потере слуха, зрения, а также угрожать жизни больного, так как в указанной области мозга расположены дыхательный и сосудодвигательный центры.
Как звенит. Все начинается с шума в одном ухе (в виде звона, писка, шума по типу морских волн), прогрессирует снижение слуха, начинаются головокружения.
Что делать. Для диагностики опухоли проводят МРТ или КТ.
Также шум в ушах возникает при отитах, болезни Миньера (заболевании внутреннего уха), при наличии серной пробки и других лор-проблемах; при анемии, эндокринных проблемах, физической или эмоциональном перегрузке, приеме некоторых лекарственных средств. И это – не весь список причин! Поэтому если звон в ушах стал беспокоить регулярно, проконсультируйтесь с врачом.
Звон в ушах – это патологический процесс, который не должен быть ни у одного здорового человека. В медицинском сообществе этот симптом имеет название тиннитус. Он может развиться как просто от переутомления, так и даже от онкологического процесса. Причину возникновения звона в ушах может определить только специализированный врач. Самостоятельно лечение может привести к весьма тяжелым последствиям и даже утрате слуха. Человек в определенных случаях может даже стать инвалидом. Поэтому очень важно знать все причины и лечение возникновения данной болезни.
Причины заболевания
В основном причиной звона в ушах и голове, является показателем постепенного снижения слуха у человека. Иногда тиннитус может свидетельствовать о поражении нервных окончаний в ушной раковине. Кроме этого, симптоматика шума в ушах может возникнуть при различных травмах, а также некоторых болезнях, касающихся разных органов тела. Причинами появления этого симптома могут быть:
Воспаления среднего уха
Некоторые нарушения в работе головного мозга человека
Травмы
Отиты различных течений
Понижение или повышение артериального давления
Невринома, возникшая в слуховом нерве
Синдром Меньера
Остеохондроз, локализующийся в шейном отделе
Возникнуть звон в ушах может и при процессе изнашивания позвонков в верхних отделах позвоночника. Это приводит к сужению кровеносных сосудов и проблемам с кровоснабжением головы. Плохое поступление крови закладывает уши, а также проявляет звенящий свист.
Напряжение психоневрологического характера также влияют на появления данного симптома. В отдельных редких случаях это является причиной шизофрении.
Возбуждающие средства и пребывания в неблагоприятных условиях с сильным шумом могут стать фактором возникновения шума в ушах, но кратковременного характера. Постоянные изменения артериального давления также провоцируют появления такого симптома, касающегося в основном двух ушей.
Возможные симптомы
В зависимости от причины звона в ушах, у человека параллельно могут возникнуть другие проявления, связанные с первоначальным заболеванием. Специалисты выделяют следующий список возможных симптомов:
Гипертония или гипотония
Болезненные ощущения в ушах
Ощущение нахождения жидкости внутри ушной раковины
Пульсирующий шум
Боли в разных частях головы
Утрата равновесия вследствие головокружения
Заложенный нос
Характер шума в ушах также является показателем того, что стало фактором его появления. Монотонное звучание свидетельствует о проблемах с давлением или воспалительном процессе, пульсирующее – о проблемах с сосудами. К тому же локализация симптома может быть односторонней, возникающей в одном ухе.
Поражение слухового нерва характеризуется не только постоянным шумом, но и утратой равновесия, а также головокружением. При этом болит голова. Отиты различной этиологии становятся причиной болезненных ощущений в ушной раковине, лихорадки и тиннитуса.
Со временем без терапии звон в ушах может обрести хроническую форму, из-за чего впоследствии может развиться бессонница, раздражительность, психологические проблемы. Звон в левом ухе, точно так же, как и звон в правом ухе, возникают по схожим причинам.
Диагностика и медицинское лечение
В первую очередь для определения причины, того, что заложило ухо, отоларинголог проводит осмотр внешнего уха, а также оценивает состояние барабанной перепонки. Острота слуха проверяется помощью специального исследования под названием аудиометрия.
Лечение звона в ушах производится в зависимости от причины симптома:
ВСД является причиной звона в ушах и голове, которые устраняется средствами для улучшения кровообращения, такими как Пирацетам, Цинарезин, а также витаминами группы В
Процесс воспаления, локализованный в евстахиевой трубе лечиться с помощью антибактериальных средств: Амоксиклава, Флемоксина
Жидкость в ухе устраняется при помощи антигистаминов (Атаракса, Дипразина, Пипольфена)
Если возникает стресс или нервные расстройства, врачи рекомендуют Амитриптилин или Нортриптилин, имеющие некоторые побочные эффекты
Проблемы со сном требует приема снотворных препаратов
Отиты устраняются при помощи специальных антибиотиков в виде капель: Левомицетина или Цефтриаксона
Простудные заболевания, влияющие на возникновение шума в ушах, требуют терапии Альбуцином, Отиксоном или Отипаксом
В некоторых случаях применяют физиотерапию в виде иглотерапии, лечебного массажа, рефлексотерапии и др, чтобы убрать звон
Главное при звоне в ушах проводить лечение в полном объеме, так как не полностью вылеченное заболевание может со временем опять себя проявить в более тяжелой форме. Если звенит в левом ухе, так же как и звенит в правом ухе, терапия должна проводиться зачастую в их обоих.
Лечение народными средствами
К нетрадиционным методам лечения относятся использование некоторых народных средств. Оно основано на многолетних традициях лечения и в некоторых случаях действительно может помощь, если звенит в ухе.
Можно в качестве терапии использовать отвар укропа, сок тысячелистника, прополисную настойку, капли из семян тимьяна, ягоды калины, луковый сок, а также картофель с медом. Перед тем, как убрать неприятный шум, лучше всего поговорить с врачом.
Важно заметить, что все народные методы устраняют последствия, а не саму причину болезни, поэтому их использование оправдано лишь в случаях комплексной терапии. Ответ на вопрос, почему звенит в ушах, нужно искать не в народных целителей, а у врачей-отоларингологов, знающих как лечить болезнь.
Воздействие антибиотиков
Так как некоторые лекарственные препараты влияют на появление или ухудшение тиннитуса, необходимо быть очень внимательным при их приеме. В первую очередь это касается антибиотиков, обладающих ототоксическим действием. Проявление неблагоприятного воздействия может случить как после первого приема, так и через некоторое время. Как вылечить последствия, определить трудно, а порою невозможно.
Большую проблему составляют аминогликозидные антибиотики, которые лишь через несколько влияют на появление шума в ушах. К таким препаратам относятся Гентамицин, Неомицин, Стрептомицин, Амикацин и Канамицин. Взрослые могут не заметить изменения остроты слуха, в то время как молодые люди, принимавшие данное лекарство до 18 лет, в преклонном возрасте могут почувствовать последствия.
В определенных случаях проблемы с ушами могут возникнуть вследствие приема макролидов. К ним относятся Сумамеды, Эритромицины, Кларитромицины и Азитромицины разных поколений.
Именно поэтому любая терапия с помощью антибиотиков должна осуществлять под присмотром квалифицированного врача, который сможет в случае возникновения побочных эффектов откорректировать лечение. Как избавиться от звона в ушах в этом случаи должны решать врачи.
Возможные осложнения и методы профилактики
Если осуществление лечения будет проведено несвоевременно или же вовсе оно будет не начато, существует огромный риск возникновения тяжелых последствий звона в ушах. В первую очередь это касаться может снижения остроты слуха, заканчиваясь даже полной утратой этого чувства.
Постоянный звон в ушах приводит к тому, что человек может стать более раздражительным и беспокойным. Со временем это может привести к депрессивному настроению, стрессам, ухудшению памяти, постоянной усталости.
Из-за тиннитуса имеющего хронический характер течения у человека пропадает нормальный сон, а также проявляются различные расстройства, имеющие психологическое начало. Это может существенно осложнить жизнь и требовать дополнительного длительного лечения. Трудоспособность человека постепенно уменьшается, вплоть до того, что он может стать инвалидом. И начинает все время болеть голова.
Чтобы свести к минимуму возникновение звона в ушах, необходимо выполнять лишь несколько вещей:
Не находиться возле запредельно сильных источников шума
Использовать наушники только в допустимых пределах громкости звука
Одевать беруши в случае необходимости
Избегать стрессовых ситуаций и уметь справляться с их последствиями
Применять на практике упражнения йоги и медитации
Ограничить прием лекарственных препаратов, имеющих негативное воздействие на слух
В случае предотвращения причин развития болезни можно избежать не только дополнительных материальных трат для лечения звона в ушах, но и ухудшения собственного здоровья.
Несмотря на причину болезни, а также степень ее проявления, всегда необходимо определить фактор ее развития, а также начать соответствующую терапию. Это важно для возникновения неблагоприятных последствий, которые в дальнейшем будет достаточно сложно устранить.Важно помнить, что звон в ухе на начальных стадиях легко вылечить, навсегда забыв о нем, в том время как при запущенном процессе избавляться от него становиться сложнее.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи. При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Звон в ушах и голове: причины патологические и естественные, диагностика и лечение
З вон в ушах или тиннитус — это симптом неврологического дефицита, недостаточного мозгового кровообращения или прочих патологий дистрофического и иного плана, при котором пациент испытывает мучительные субъективные ощущения шума.
В отличие от галлюцинаций как, например, при психозах, шизофрении, звон в ушах вполне реален. Это не порождение больного мозга, сознания. Хотя нередко бывает и подобное, но в изолированном виде.
Часто, так ощущается движение крови по близлежащим сосудам. Чем хуже течение, тем интенсивнее звуковые переживания.
Нужно ли лечение — вопрос остается открытым. Если причина болезнетворная и это доказано — разумеется, терапия требуется.
В некоторых ситуациях речь идет о варианте физиологической нормы или естественных факторах-виновниках. Об этом мы поговорим далее.
Пока же стоит иметь в виду: если развивается симптом, необходимо обращаться к врачу. Как минимум, отоларингологу. Далее — обследоваться и действовать по ситуации.
Суть ощущения
Пациенты по разному описывают патологические переживания. Чаще всего, проявление характеризуется как:
Звон. Как будто в голове шумит большой колокол, и звук не прекращается ни на минуту. Его можно частично сгладить, но не полностью.
Свисти, писк. Как будто телевизор включен на канале, где проводится профилактика.
Жужжание. Словно в голове расположился рой пчел или высоковольтная линия.
Шум. Иные ощущения: шорох, скрип.
Характер переживания чисто субъективный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Порой встречается несколько шумов одновременно. Это так называемое многокомпонентное переживание.
С уверенностью можно сказать одно: часто, это не галлюцинация, а вполне существующий шум. Просто он настолько тихий, что услышать его может только сам наблюдатель. Поскольку так проявляется ток крови по внутренним артериям.
Также нужно иметь в виду, что не всегда звон в ушах сопровождает патологические процессы. Порой проблема надуманная, для ее решения делать не нужно ничего.
Приведем пример. Известно точное и образное выражение — звенящая тишина. Почему так говорят? Как раз потому, что в отсутствии сторонних стимулов, организм переключается на внутренние. Звук текущей крови становится слышен. Потому-то в вопросе и нужно тщательно разбираться.
Есть и другие классификации симптома. Порой звук действительно не существует. При психических расстройствах возможны реалистичные галлюцинации, которые трудно отличить от прочих форм тиннитуса.
Как правило, нарушение не возникает изолированно. Присутствуют и другие психопатологические явления. Это серьезно облегчает диагностику врачам.
Причины
Теперь перейдем непосредственно к факторам развития расстройства. Счет провокаторов идет на десятки, если не на сотни. Приведем наиболее частые факторы развития нарушения.
Воспалительные процессы в ухе
Общее наименование всех подобных расстройств — отиты. Поразить может как наружные структуры, так и глубоко залегающие ткани. Чем дальше по протяженности располагается патологический процесс, тем выше вероятность опасных осложнений для пациента.
Практически всегда отит сопровождается характерными симптомами:
Давящими и стреляющими болями в пораженном ухе.
Повышением температуры тела.
Расстройствами ориентации в пространстве. Особенно типично такое проявление для поражения внутреннего уха.
Тяжестью в голове.
Проблемами со слухом.
Так или иначе, проявления будут примерно одинаковыми, с некоторыми оговорками и дополнениями. Клиника достаточно типична для постановки диагноза.
Как правило, болезнь в 95-99% случаев имеет инфекционное происхождение. Если говорить еще точнее — бактериальное. Во избежание осложнений нужно проводить лечение. Им занимается отоларинголог или ЛОР-врач.
Задача — устранить воспалительный процесс, септическое расстройство. Вернуть состояние пациента в норму. Назначают антибиотики.
Противовоспалительные нестероидного происхождения и прочие средства для облегчения положения. Затем показано физиолечение, чтобы устранить остаточные явления.
Причины звона в ушах при отите — в отечности барабанной перепонки и слухового прохода, что и порождает ложные, резкие ощущения, вызванные несуществующим стимулом.
По сути, это комплексная иллюзия. Когда сенсорные структуры обманывают себя сами. Как только лечение достигнет цели, все вернется в норму.
Остеохондроз
Дегенеративно-дистрофическое поражение структур позвоночника. В этом случае, на уровне шейного отдела. Наблюдается постепенное разрушение мягких тканей: диска, суставных структур, также нервных окончаний.
Результат — ослабленное питание головного мозга. Местные артерии стенозируются, сдавливаются пораженными костными тканями позвоночника. Это и становится причиной дистрофического процесса в нервных клетках.
Следующий шаг — это нарушение питания височных долей (как раз они и отвечают за нормальное восприятие звука), а результат — периодические галлюцинаторные переживания, гудящий звон в ушах и головокружение, которые ограничиваются одним анализатором.
Как бы то ни было, чем дольше существует патологическое состояние, тем хуже дело со звуковыми ощущениями. Нужно лечение под контролем невролога, вертебролога. Также не помешает участие ортопеда или травматолога.
Задача — восстановить мозговой кровоток. Назначаются цереброваскулярные препараты, ноотропы (Глицин и аналогичные).
В редких случаях необходимо оперативное лечение. Например, если остеохондроз осложнен грыжами и сдавливанием спинного мозга. Вопрос не самый простой.
Длительность терапии может достигать нескольких месяцев. Нужно набраться терпения и выполнять все указания докторов.
Отосклероз
Встречается при длительном текущем отите, в качестве осложнения. Несколько реже представляет собой изолированное заболевание.
Суть в одном и том же. При патологическом процессе, наблюдается разрастание костных структур внутри уха. Это приводит к неадекватной нагрузке на слуховой анализатор.
При прохождении звуковой волны, вибрировать начинают в том числе и новые образования. Отсюда невыносимый, звонкий шум, как после интенсивного воздействия раздражителя.
Бороться с состоянием можно, но не так просто. Это задача отоларинголога, ЛОР-врача. Назначаются противовоспалительные препараты. Если есть показания, проводится оперативная коррекция.
Чаще же терапия ограничивается симптоматическими мерами.
Загрязнение слухового прохода
Так называемые серные пробки — это образования, которые формируются из наслоений специфического секрета.
Встречается подобное патологическое состояние в трех случаях:
Недостаточная гигиена. Нужно исходит из особенностей своего организма. Кому-то хватает одной очистки в неделю. А у других, серы вырабатывается так много, что приходится обрабатывать уши дважды в день.
Обильное выделение секрета. В этом случае даже регулярной гигиены не всегда достаточно. Возможны эксцессы.
Травмы слухового прохода. После восстановления, органы стараются защитить ткани от поражения. Именно для этого тело вырабатывает больше серы.
Как бы то ни было, нужно восстановить нормальное состояние под контролем ЛОР-врача. Проводится промывание ушей растворами под большим напором.
Это стандартный механический способ очистки. Он не представляет ни особых сложностей, ни проблемы для пациента. Никакого дискомфорта нет.
Причина звона в ушах заключается в неправильном распределении слуховой нагрузки: серная пробка мешает прохождению звукового сигнала.
После устранения патологического наслоения все восстанавливается само собой. Другой помощи не требуется.
Болезнь Меньера
Как правило, врожденный патологический процесс. Громкий звон в ушах и голове появляется по причине повышения концентрации эндолимфы во внутреннем ухе.
Это особая жидкость, которая выступает как «подушка», гасящая избыточной силы звуковые сигналы. Также она помогает ориентироваться в пространстве.
При повышении объема, лимфа сильнее давит на слуховые структуры. Это приводит к ложному ощущению гула, странных звуков.
Симптомы синдрома Меньера более обширны, чем просто звон. Помимо, присутствуют:
Боли в структурах уха неясного происхождения.
Нарушения нормальной координации движений.
Кратковременные расстройства ориентации в пространстве.
Головокружения.
Возможны падения.
Заболевание имеет несептический характер. Это не инфекционный процесс. Лечением занимаются специалисты по отоларингологии.
Задача — устранить расстройство, решается медикаментозно. Назначаются средства мочегонной группы, препараты для восстановления нормального церебрального кровотока. Но и этого недостаточно. По потребности, применяют аналоги гистамина, кортикостероиды.
Если вовремя не скорректировать патологическое состояние, есть риск развития тугоухости. Потери слуха с одной стороны.
Гипертония
Стабильное повышение артериального давления. Классическая патология сердечно-сосудистого ряда. Сопровождается скачками АД и несколькими субъективными симптомами:
Головными болями. Сосуды спазмируются, сужаются.
Слабостью, сонливостью. От недостаточного питания нервных тканей.
Тошнотой, рвотой. В некоторых случаях, на пике приступа, скачка артериального давления.
Неврологическими признаками: расстройствами координации, слуха, зрения и прочими подобными же симптомами.
Постоянный звон в ушах при гипертонии обусловлен недостаточным питанием височных долей головного мозга, дисфункцией неврологических структур и развитием ложных, галлюцинаторных образов.
Как только артериальное давление приходит в норму, шум исчезает сам собой.
Лечением пациентов с гипертонией занимаются кардиологи. Назначаются ингибиторы АПФ (Периндоприл), бета-блокаторы ( Анаприлин , Метопролол, другие), антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем), средства центрального действия (Моксонидин, Каптоприл) и прочие. В том числе мочегонные.
Радикально справиться с заболеванием очень трудно. Приходится поддерживать системы в приемлемом состоянии с помощью постоянного применения лекарств.
Атеросклероз
Классика жанра. Заболевание вызывает металлический звон в голове, поскольку внутренние артерии, сосуды покрываются холестериновыми отложениями, которые тормозят ток крови.
А значит, жидкой соединительной ткани труднее проходить по таким структурам, локальное давление растет, звук становится громче, чем обычно, потому воспринимается наблюдателем, пациентом, как очень интенсивный.
Чем хуже состояние, тем сильнее симптом. Среди клинических признаков патологического процесса, дополнительно можно отметить:
Головные боли.
Повышение артериального давления. Как правило, само оно уже не понижается.
Слабость.
Сонливость.
Нарушения высшей нервной деятельности.
И прочие признаки. Атеросклероз лечит кардиолог или эндокринолог. Назначаются препараты группы статинов (Аторис, Аторвастатин). Они разжижают бляшки и выводят липиды из организма.
При неэффективности, показаны средства группы фибратов , никотиновая кислота. Вариантов несколько.
Психические расстройства
Сильный звон в ухе может быть галлюцинаторным образом, не существующим реально, например, при психозах. Часто, такие проявления встречаются у пациентов, страдающих наркоманией.
Шизофренические расстройства тоже дают подобные признаки. Но, как правило, они не носят изолированного характера.
Почти всегда психоз сопровождается резкими и грубыми нарушениями восприятия:
Галлюцинациями, когда человек уверен в объективности переживаний. Будто бы их слышат и видят все вокруг.
Псевдогаллюцинациями. В этом случае пациент воспринимает раздражитель субъективно (голос в голове, образ перед внутренним взором).
Негативной симптоматикой. Теряется воля, падает активность. Нарастают явления аутизма, изоляции от всего мира.
Лечение зависит от заболевания. Чаще всего, назначаются препараты трех групп:
Нейролептики. Атипичного ряда, чтобы снизить интенсивность переживаний и не спровоцировать побочных эффектов.
Транквилизаторы. В качестве успокоительных и корректоров поведения.
Антидепрессанты. С той же самой целью.
Терапия проходит под контролем психиатра.
Применение некоторых лекарственных препаратов
Определенные медикаменты могут спровоцировать шум в ушах и голове. В основном, речь идет о наименованиях из следующих групп:
Противовоспалительные стероидного типа. То есть Преднизолон, аналогичные и более мощные вариации. Глюкокортикоиды, если обобщить.
Антибиотики тетрациклинового ряда. Они не только провоцируют шумы, но и приводят к дистрофическим изменениям в слуховом анализаторе. В раннем возрасте это может привести к непоправимым и необратимым расстройствам слуха.
Мочегонные петлевого типа . Например, Фуросемид. В качестве побочного ответа.
Сердечные гликозиды . Особенно при длительном применении. Свыше месяца-двух.
Психотропы. Типичные нейролептики и некоторые транквилизаторы.
Наркотические средства. Строго говоря, лекарствами их не назовешь — марихуана, гашиш.
Звенеть в ушах может потому, что препараты искусственным образом раздражают височные доли мозга, провоцируют нарушения кровотока.
Единственный выход из ситуации — отказаться от медикаментов. Но сделать это можно только с санкции лечащего врача. Самовольная отмена скажется на состоянии здоровья.
Изучить, есть ли подобный побочный эффект у конкретного препарата, можно после анализа аннотации, инструкции. Обычно, такие моменты производитель отражает в «особых указаниях».
Естественные факторы
Не всегда шум в ушах — это патологическая проблема. Встречаются и случайные моменты. Например, среди таких можно назвать:
Избыточную физическую нагрузку. В этом случае кровь начинает циркулировать активнее. В том числе в структурах головного мозга. Если переборщить — большая часть жидкой ткани перейдет к конечностям, сердцу, чтобы питать клетки, отвечать на избыточную нагрузку. Симптом сойдет на нет или полностью пропадет.
Длительное нахождение в положении вниз головой . Например, когда подушка расположена неудобно. Результат — интенсивный звук.
Беременность . Сказывается усиленный кровоток во всем организме. Сердце работает вдвойне активно, чтобы обеспечивать жизнедеятельность и самого плода.
Нарушения гормонального фона по естественным причинам . Овуляторный цикл, пубертатный период (половое созревание) и прочие подобные моменты.
Чтобы избавиться от звона в ушах по естественным причинам, устраняют первичный фактор, если нужна поддержка — назначают препараты группы ноотропов (Глицин, Фенибут). Далее — действуют по ситуации.
Перечень причин не полный. Сюда же можно включить опухоли головного мозга, слуховых структур (так называемые невриномы), расстройства работы печени (энцефалопатия на фоне дисфункции), отравления, острые интоксикации и много чего еще.
Но названные факторы встречаются особенно часто.
Какие обследования требуются
Чтобы установить диагноз, нужна тщательная диагностики. Среди мероприятий:
Опрос больного. Необходимо выявить все симптомы помимо шума в ушах и составить полную клиническую картину.
Сбор анамнеза. Изучение возможного происхождения патологического процесса.
Энцефалография. Направлена на оценку функциональной активности головного мозга.
ЭКГ, ЭХО-КГ . Методики исследования состояния сердца.
Измерение артериального давления. В том числе рутинное и суточное мониторирование по Холтеру.
Анализ крови общий, биохимический, на гормоны щитовидки, гипофиза, надпочечников.
МРТ по потребности. Обзорная или с контрастным усилением препаратами гадолиния.
Комплекс, как и всю стратегию, определяет врач.
Звон в ушах и голове представляет собой симптом неврологических и дисциркуляторных заболеваний. Нужно разбираться в происхождении проблемы и начинать лечение.
Источник: http://cardiogid.com/zvon-v-ushah/
Тиннитус. Как избавиться от звона в ушах
Тиннитус с полным правом можно назвать социальной болезнью. Хотя фактически это симптом (такой, как лихорадка или боль), а не болезнь в подлинном смысле этого слова, однако в определенных жизненных обстоятельствах тиннитус может превратиться в самостоятельное заболевание. При сложном декомпенсированном тиннитусе к шуму в ушах присоединяются и другие симптомы, такие, как депрессивное настроение, нарушения сна, недостаток концентрации, тревожные симптомы и разные соматические жалобы.
Признаки тиннитуса и причины заболевания
Вопрос о причинах тиннитуса задается очень часто, но ответить на него не так легко. Нельзя конкретно сказать, как можно защитить себя от острой потери слуха и/или тиннитуса. За исключением разве что шума, который является одной из основных причин. Здоровый образ жизни также может способствовать тому, что мы не заболеем тиннитусом.
Часто тиннитус возникает временно после сильных напряжений, включая шумовые нагрузки. Если этот стресс прекращается, и человек имеет возможность отдохнуть в тишине, то тиннитус пропадает. Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.
К сожалению, тиннитус является сопроводительным признаком многих других заболеваний, не имеющих с ухом ничего общего, таких, как рассеянный склероз, нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, аллергия, проблемы с зубами и челюстью, повреждения позвоночника и т.д. Этот перечень можно продолжать еще долго. К нему следует присовокупить всевозможные комбинации разных заболеваний.
Важный аспект, на который я хотела бы обратить особое внимание, – прогрессирующая потеря слуха, которую большинство людей просто не замечает. Для них на переднем плане находится шум в ушах, от которого они хотят непременно избавиться. Поэтому пациенты часто отказываются от разных мер, таких, как слухопротезирование и другие методы лечения, требующие от них активного участия. Все, что они хотят, – «таблетку против тиннитуса».
Точную причину тиннитуса во многих случаях определить невозможно. За исключением тех случаев, когда он является следствием острой сенсоневральной потери слуха или других ушных заболеваний (отосклероз, воспаление среднего уха, наследственные заболевания, приводящие к потере слуха вплоть до полной глухоты, опухоли и т.д.). Шум – одна из основных сегодняшних причин повреждения слуха и возникновения тиннитуса. Более 50% молодых людей время от времени ощущает «звон» после слушания слишком громкой музыки.
Острый и хронический тиннитус
Вначале нужно установить разницу между острым и хроническим тиннитусом, а в случае острого тиннитуса – между объективным тиннитусом, который могут услышать окружающие, и субъективным тиннитусом, который мы преимущественно обсуждаем. Объективный тиннитус в большинстве случаев можно устранить с помощью хирургических и других медицинских процедур. В острой стадии субъективного тиннитуса, т.е. сразу же после его первого проявления и в течение первых трех месяцев имеет смысл провести точную диагностику и терапию. При этом нужно провести диагностику не только органов слуха, но и других важных функциональных областей организма. На основании полученных результатов обследования врач назначит лечение. При этом врачи-отоларингологи опираются на «Руководство по острой сенсоневральной потере слуха и тиннитусу», разработанное Обществом Отоларингологии.
Возрастная структура при тиннитусе
Возрастную структуру можно описать по результатам нашего эпидемиологического исследования. Разумеется, с возрастом повышается вероятность возникновения какого-либо нарушения здоровья, к числу которых относится и тиннитус. Но есть и молодые люди, страдающие тиннитусом, который особенно мешает им и ограничивает их в самом начале профессиональной жизни. Все пациенты испытывают один и тот же основной страх: «Что скрывается за тиннитусом, какое серьезное заболевание?» Поэтому вначале нужно провести беседу с пациентами, освободить их от страха и объяснить механизм возникновения тиннитуса, независимо от причины его появления. Ведь именно в стрессовых ситуациях, при напряжении и физической нагрузке тиннитус еще более усиливается.
Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы.
У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.
Эволюция терапии тиннитуса
Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения.
В настоящее время проводится множество исследований, которые изучают действие лекарств, музыкальной терапии, звуковой терапии, терапии магнитного поля, прямой магнитной стимуляции, противофазных шумов и т.д. Но при проведении любых исследований нужно в обязательном порядке учитывать, что представляет собой пациент, что могло вызвать у него тиннитус, как долго он им страдает, каково состояние его слуха, какие другие заболевания могут играть роль в этом процессе и т.д.
Только с учетом всех этих аспектов можно начинать целенаправленное лечение. Потому что: «Всегда нужно лечить человека, а не тиннитус». Согласно нашему опыту, главная терапевтическая проблема заключается в том, что врачи беспорядочно применяют разные методы лечения наподобие «стрельбы дробью», не учитывая ни состояние здоровья пациента, ни его индивидуальность. Они недостаточно различают, какой терапевтический метод подходит для каждого из пациентов. Но многочисленные исследования говорят о том, что в ближайшие годы должны появиться новые методы лечения.
Шум и звон в ушах может быть очень надоедливым и неприятным симптомом. Шум вызывается инфекцией, травматическими повреждением и скоплением ушной серы. Признаки тиннитуса (звона в ушах) можно ослабить с помощью естественных лечебных продуктов.
Слабый звук может появиться в одном или обоих ушах. Недомогание часто сопровождается головной болью, ухудшением концентрации и ослаблением слуха. Симптомы могут быть кратковременными или длительными.
В большинстве случаев звон в ушах не приводит к серьезным проблемам. Опасность представляет инфекционное поражение и травма органов слуха. Есть натуральные средства, которые предупреждают осложнения и ослабляют неприятные признаки.
к содержанию ↑
Как избавиться от звона в ушах.
Советы и рекомендации
Постарайтесь, насколько возможно, избегать стресса. Стресс вызывает физические изменения, которые могут вызвать ухудшение.
Постарайтесь достаточно отдыхать и не уставать слишком сильно.
Избегайте раздражителей нервной системы (кофеин, никотин и т. д.)
Примиритесь с тем, что тиннитус раздражает, и постарайтесь не обращать на него внимания, насколько возможно.
Во время сна голова должна быть приподнята на подушках. Это поможет уменьшить застойные явления в голове и снизит уровень шума.
Используйте в своей комнате звуки, такие, например, как радио или телевизор, которые благодаря таймеру буудут выключаться, когда вы засыпаете. Звуки будут заглушать шум в ушах и позволят легче переносить его. Это помогает тем, кто замечает, что шум в ушах становится громче в тихой обстановке.
Существуют специальные «машины для засыпания» (white noise machines), которые создают приятный тихий шумовой фон в спальне, в то же время, обеспечивая атмосферу покоя и тишины (звук дождя или прибоя). Есть устройства, маскирующие шум (их носят в ухе, как слуховой аппарат). Слуховой аппарат также отчасти маскирует тиннитус.
Поговорите с врачом относительно использования успокоительных средств. Эти средства не подходят для длительного употребления, но могут дать облегчение на некоторое время.
Используется поведенческая и когнитивная терапия — вид терапии, где основное внимание уделяется решению проблем.
Применяются антидепрессанты применяются, если постоянный шум в ушах приводит человека в депрессивное состояние.
Практикуется обучение привыканию, в ходе которого пациенты учатся, как переносить тиннитус.
Терапия и профилактика
Перекись водорода
Перекись водорода имеет противомикробные и антисептические свойства. Продукт снимает шум в ушах, который вызван инфекцией. Средство стимулирует кровообращение, снимает раздражение и ускоряет выведение отходов из уха.
Четыре капли помещаются в ухо с помощью пипетки. Средство выдерживается пять минут и сливается наклоном головы. Остатки перекиси можно аккуратно промокнуть ватным шариком.
Процедура проводится по необходимости, но не чаще, чем через шесть часов.
Какие продукты могут помочь в борьбе с тиннитусом
Оливковое масло
В составе оливкового масла находятся наварные кислоты и антиоксиданты. Продукт укрепляет иммунитет, снимает раздражение слизистых, уменьшает воспаление и снимает шум в ушах.
Три капли тёплого масла помещаются в ухо и держатся три минуты. Средство удаляется ватным шариком.
Кунжутное масло
Кунжутное масло обладает противовоспалительными, антиоксидантными и успокаивающими свойствами. Продукт разблокирует ушные каналы, способствует удалению серы, укрепляет иммунитет и уменьшает окислительный стресс.
Пять капель согретого масла помещаются в ухо и держатся три минуты. Голову лучше наклонить, чтобы средство попало во внутреннее ухо.
Остатки масла и воска удаляются чистой тканью.
Ананас
Потребление ананаса способно предотвратить ушные инфекции. Средство стимулирует кровообращение и уменьшает шум в ушах. Бромелайн, который входит в состав продукта, имеет противовирусные, седативные, антибактериальные, и противовоспалительные свойства.
Рекомендуется потреблять три дольки ананаса в день.
Яблочный уксус
Органический яблочный уксус имеет антисептические и антиоксидантные свойства. Продукт борется с патогенными микроорганизмами, снимает раздражение и уменьшает воспаление тканей. Уксус противодействует бактериальной и вирусной инфекции, восстанавливает ток крови и размягчает восковые пробки.
Полезный напиток готовится из ложки яблочного уксуса и стакана воды.
Смесь яблочного уксуса и воды можно использовать для закапывания ушей. Четыре капли средства помещаются в пораженное ухо и подсушиваются. Лишняя влага удаляется мягкой тканью.
Масло кокоса
Масло кокоса применяется в медицинской и косметической промышленности. Продукт имеет противовоспалительные и противомикробные свойства. Масло снимает шум в ушах, борется с инфекцией и уменьшает воспаление тканей.
Средство предупреждает вирусную инфекцию и тормозит развитие грибка.
Пять капель тёплого масла помещается в ушной канал. Состав держится три минуты и удаляется влажной тканью.
Цитрусовые
Все цитрусовые наполнены антиоксидантами и активными фитохимическими соединениями. Грейпфрут имеет низкую калорийность и целебные свойства. Натуральный продукт стимулирует кровообращение, укрепляет иммунитет, улучшает кровообращение и борется с инфекцией.
Сок грейпфрута снимает воспаление и уменьшает звон в ушах.
Лечение тиннитуса: как избавиться от навязчивых звуков?
Гудение, жужжание и звон – вот распространённые проявления шума в ушах. Тиннитус может тяжело поддаваться лечению, в особенности, если непонятна причина. В статье освещены подходы к терапиии то, как слуховые аппараты становятся решением в такой ситуации.
Тиннитус очень влияет на качество жизни. Такое состояние характеризуется постоянным гулом, шипением или звоном в ушах. Как правило, это проявления более серьезной проблемы. Хотя многие формы данного заболевания не получается полностью вылечить, почти все их можно смягчить. Если страдаете от недостатка концентрации, бессонницы и постоянного шума в ушах, нужно пройти диагностику и лечение.
Почему у меня звенит в ушах?
Сложный вопрос и для каждого человека ответ будет свой. Тиннитус– это общий термин для обозначения любого шума в ушах. Он может быть разным по высоте, громкости и силе, но обычно включает такие постоянные звуки:
Ваш опыт переживания тиннитуса может отличаться от ощущений других людей. К примеру, вы слышите громкий звон, а кому-то досаждает глухой рев. В то время как некоторые люди достаточно легко могут игнорировать эти звуки, другие изо всех сил пытаются расслышать что-либо помимо них. Шум в ушах может усиливаться, появляться и исчезать, или менять высоту звука с течением времени.
Независимо от проявлений тиннитус серьезно влияет на повседневную жизнь.
Симптомы и побочные эффекты тиннитуса
Недостаток концентрации. С постоянным звоном в ушах трудно оставаться спокойным и сосредоточиться на выполнении учебных либо рабочих задач.
Бессонница. Большинству из нас нужна тишина, чтобы хорошо отдохнуть во время сна, и шум в ушах может сильно этому помешать.
Раздражительность. Ей способствуют дефицит сна и, как следствие, ухудшение способности к концентрации внимания. Нервозность, в свою очередь, может поставить под угрозу отношения с другими людьми.
Трудности в процессе слушания. Если гудение или звон в ушах особенно громкие, у вас могут быть проблемы с тем, чтобы услышать и разобрать что-то еще на этом фоне.
Проблемы с памятью. Доказано, что шум в ушах влияет на способность запоминать, поскольку мозгу необходимо распределять ресурсы, чтобы оставаться в курсе событий окружающего мира и выделять нужные звуки; тогда остается мало места для запоминания деталей.
Социальная изоляция. Становится трудно общаться, если присутствует ощутимый звон в ушах: от умеренной степени до тяжелой. Не желая просить людей говорить громче или повторить сказанное, вы можете вообще начать избегать общения.
Потеря удовольствия от звуков. Музыка и телевидение могут перестать радовать из-за присутствия постоянного фонового шума в ушах.
Тревога и стресс. Когда шум в ушах начинает влиять на вашу жизнь, это может привести к стрессу на работе, в отношениях и, вообще, к возрастанию общей тревоги.
Психическая усталость. В ситуациях, где ваш мозг вынужден постоянно напрягаться, чтобы разобрать какой-то звук через гул, это его сильно утомляет. Даже если вы не пытаетесь осознанно что-то услышать в шуме, вы можете чувствовать большую усталость в конце дня.
Депрессия. Изоляция от общества, беспокойство и другие возможные негативные последствия тиннитуса могут усилить проблему и вызвать депрессивное состояние. В такой ситуации жизненно важно предпринимать нужные действия, чтобы лечить шум в ушах.
Отчего появляется шум в ушах?
Тиннитус не возникает сам по себе, для этого всегда есть реальные причины. Чаще всего он служит симптомом более глубокой проблемы. Такой, как общее снижение слуха, травма или блокировка ушного канала.
Какой бы ни была причина возникновения шума в ушах, важно пройти тестирование слуха и диагностику. Это даст врачу возможность определить, какой тип шума в ушах есть у вас:
Объективный шум в ушах бывает очень редко. Для него характерно то, что звук слышен также и вашему врачу. При осмотре уха он может найти кровеносный сосуд или мышцу, которые служат причиной такого шума.
Субъективный шум более распространен. В этом случае во время обследования врач не сможет ничего услышать из-за того, что этот звук слышите только вы. Этот тип тиннитуса может быть вызван многими причинами, но большинство случаев связаны с каким-либо видом повреждения слуха.
Относительно причины тиннитуса, то есть несколько вариантов. Хотя некоторые из них более вероятны, чем другие, шум в ушах служит симптомом многих состояний:
Нейросенсорная тугоухость. Эта причина встречается чаще всего. Так бывает, когда тонкие волоски внутри улитки начинают деградировать, что может привести к потере слуха и шуму в ушах.
Аномальный рост костей. Если маленькие кости в среднем ухе растут не так, как нужно, это может вызвать шум в ушах и кондуктивную потерю слуха.
Проблемы кровообращения. Как уже упоминалось, поврежденная вена в ухе может вызвать постоянный звон или жужжание.
Лекарства. Известно, что прием некоторых лекарственных препаратов приводит к шуму в ушах. В этих случаях рекомендуется их отменить или поменять на другие.
Травмы головы. У некоторых людей шум в ушах возникает после автомобильных аварий или ударов головой. Со временем он чаще проходит, но иногда может остаться навсегда. Многие из подобных случаев проявляются только на одной стороне головы.
Нарушение ВНЧС, то есть проблема с височно-нижнечелюстным суставом, может привести к шуму в ушах у некоторых людей. Если у вас тиннитус, и он вызван именно такой проблемой, обратитесь к профильному специалисту.
Блокировки. Закупорка ушного канала, обычно вызываемая ушной серой, может стать причиной звона в ушах и кондуктивной потери слуха. Как только блок исчезает, уходит и проблема.
Как убрать шум в ушах
Методы лечения такого состояния различны и их выбор зависит от причины. Потому, прежде чем начинать терапию, важно посетить своего врача и пройти полную диагностику слуха. В нее входит физическое обследование и проверка слуха, что поможет врачу локализировать возможный источник проблемы. Если шум в ушах объективен, то нужно искать ту мышцу или кровеносный сосуд, что нуждаются в лечении. Если же он субъективен, то необходимо проверить, не в потере ли слуха причина.
Тиннитус, причиной которого служит закупорка ушного прохода либо опухоль, проблемы с кровообращением, мышечные спазмы или лекарства, можно убрать с помощью очевидных методов. То есть прочистить ушной канал, провести терапию проблем с кровообращением или с мышцами, а также начать принимать другие лекарства. Однако шум в ушах, вызванный снижением слуха, ждет иных решений. Какое из них выберете, зависит от вас. Ваш опыт в ситуации потери слуха совершенно уникален, и как вы решите подойти к нему, является вашим решением.
Ваш врач или поставщик слуховых аппаратов могут дать рекомендации по решению этой проблемы. Если у вас достаточно умеренный шум в ушах, его воздействие проявляется только в спокойные моменты. Генераторы белого шума можно купить онлайн, и они создают фоновый шум, когда вы спите, учитесь или отдыхаете. Если вам нужна более постоянная зона действия, тиннитус-маскерымогут обеспечить необходимый звук, который будет глушить шум. Если у вас шум в ушах заглушается звуком льющейся из крана воды, вы, скорее всего, выиграете от создания белого шума или шума в ушной маске.
Тем не менее, тем, у кого более тяжелые случаи шума в ушах, могут потребоваться другие решения. Тиннитус-терапия существует для «переобучения» вашего мозга, чтобы вы могли не обращать внимание на шум в ушах, и у некоторых моделей слуховых аппаратов есть встроенные программы для этого. Если же тиннитус вызван потерей слуха, тогда слуховые аппаратырешают более одной проблемы.
Как слуховые аппараты помогут при шуме в ушах
При нейросенсорной тугоухости и шуме в ушах важно помнить, что тиннитус – это все же симптом, а не заболевание само по себе. Хотя шум в ушах служит тем видимым фактором, который находится на поверхности, но это лишь часть более серьезной проблемы. Применение маскера или генератора белого шума не устранит основную проблему – потерю слуха.
Несмотря на то, что вы можете не заметить снижение слуха, на самом деле это влияет на вашу жизнь гораздо больше, чем кажется. Как только потеря слуха будет компенсирована, вы сможете лучше слышать, и шум в ушах также будет ощущаться меньше. Новые природные звуки, такие как голоса людей, музыка и пение птиц, заменят тот гул, который вы преимущественно слышали раньше. Как уже упоминалось, многие слуховые аппараты оснащены еще и программами тиннитус-маскера, что дает вам возможность непосредственно сосредоточиться на этой проблеме. Даже если шум в ушах является основным вопросом, который вы хотите решить, лечение потери слуха может убить двух зайцев одним выстрелом.
Если вы хотите узнать больше о снижении слуха и здоровье ушей, Signia предлагает подробные статьи по этим и другим вопросам, включая обзор слуховых аппаратов. Информационный бюллетень поможет вам быть в курсе, и уже есть доступная информация. Чем больше мы узнаем о наших ушах, тем лучше мы можем противостоять таким проблемам, как шум в ушах, когда они возникают.
Нередко слышат шум в ушах 20% населения планеты. Однако звон, шипение или ритмичное щелканье – это не отдельное заболевание.
Исследования ученых доказывают, что шумы в ушах могут вызвать заболевания позвоночника, воспаление уха, атеросклероз сосудов, эндокринные заболевания, акустические травмы и стрессы, пишет tsn.
Читайте также: Как правильно ухаживать за ушными раковинами: советы от врачей
Врач-невропатолог, декан медицинского факультета НМУ им. А.А. Богомольца рассказал, чем опасен шум в ушах.
По словам медика, до появления реального шума в ушах могут приводить неблагоприятные изменения в состоянии сосудов и артерий, непроизвольные сокращения мышц. Среди причин также может стать заболевание, влияющее на внутреннее ухо.
Владимир Мельник утверждает, что необходимо измерить артериальное давление. Когда человек слышит шум в ушах, вероятно, это может быть симптомом того, что у него гипертонический криз.
Прежде всего нужно измерить давление: если оно повышено, мы снижаем его. Если человек гипотоник и давление беспокоит утром, надо сделать зарядку для шейного отдела позвоночника, упражнения, улучшающие как артериальное, так и венозное кровообращение, – пояснил врач.
К тому же, употребление лекарств может вызвать шум в ушах. Иногда шум может свидетельствовать не столько о патологии, сколько о индивидуальной чувствительности человека к звукам в окружающей среде.
Однако в некоторых случаях шум в ушах является сигналом для того, чтобы обратиться к специалисту.
«Если есть головная боль, а шум односторонний, четко в одном ухе и меняет свои характеристики от положений головы (усиливается и головная боль, шум), тогда 100% нужно идти к врачу», – убежден Мельник.
К слову, проблема повышенного артериального давления настолько распространена, что от нее страдает почти каждый третий человек в мире. Американские ученые заявили, что эффективным средством для борьбы с гипертонией является обычный кефир.
Возможные причины тиннитуса (звон в ушах)
Тиннитус или звон в ушах может быть вызван многими причинами. Но это не болезнь. Это симптом другой проблемы со здоровьем.
Что вызывает звон? Обычно это происходит из-за повреждения крошечных волосков во внутреннем ухе. Это меняет сигналы, которые они посылают в ваш мозг и определяют, как вы слышите звук. Звук в ушах может быть нормальным явлением старения, но есть и другие причины. Это может быть временным или может длиться всю оставшуюся жизнь.
Триггеры тиннитуса
Возрастная потеря слуха: У многих людей слух ухудшается с возрастом. Обычно это начинается около 60 лет. Обычно это поражает оба уха. Вероятно, вы заметите проблему с высокочастотными звуками.
Громкие шумы: Громкие шумы являются основной причиной. Это может быть то, что вы слышите каждый день в течение многих лет, или то, что случается только один раз. Это включает в себя все, от концертов и спортивных мероприятий до громких машин и двигателей.Они могут поражать одно или оба уха и вызывать потерю слуха и боль. Ущерб может быть постоянным или временным.
Продолжение
Слишком много ушной серы: В вашем теле вырабатывается этот густой материал, который задерживает грязь и защищает ваши уши. Но если он не смывается сам по себе и накапливается слишком много, это может привести к звону или потере слуха. Ваш врач может аккуратно удалить накопление. Не берите ватный тампон и не пытайтесь сделать это самостоятельно.
Некоторые лекарства : Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать звон или делать его громче.Сюда входят аспирин, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе хинина, а также некоторые антибиотики, антидепрессанты и противораковые препараты. Обычно чем сильнее доза, тем выше вероятность возникновения проблем. Часто, если вы прекратите прием препарата, симптомы исчезнут. Обратитесь к врачу, если считаете, что виноват препарат. Но не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Инфекции ушей и носовых пазух: Вы можете заметить шум в ушах, когда простудились.Это может быть связано с инфекцией уха или носовых пазух, которая влияет на ваш слух и увеличивает давление в носовых пазухах. Если причина в этом, это не должно длиться долго. Если через неделю или около того не станет лучше, обратитесь к врачу.
Продолжение
ВНЧС : Проблемы с челюстью или височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) могут вызвать шум в ушах. Вы можете заметить хлопки или боль в суставе, когда жуете или разговариваете. Этот сустав имеет общие нервы и связки со средним ухом. Дантист может вылечить расстройство ВНЧС и предотвратить ухудшение звона в ушах.
Проблемы с артериальным давлением: Это может включать повышенное артериальное давление и факторы, которые повышают его в краткосрочной перспективе, например стресс, алкоголь и кофеин. Также может иметь значение затвердение артерий. Кровеносные сосуды рядом со средним и внутренним ухом становятся менее эластичными, поэтому кровоток усиливается и кажется громче. Это то, что известно как пульсирующий шум в ушах.
Другие проблемы со здоровьем: К ним относятся изменения в костях внутреннего уха, заболевание внутреннего уха, называемое болезнью Меньера, или травмы головы и шеи.Такие состояния, как фибромиалгия и болезнь Лайма, также могут вызывать звон в ушах. Ваш врач поможет вам выяснить причину и ослабить звуки.
Тиннитус может быть признаком более серьезного состояния
Многие пациенты изо дня в день страдают от звона или жужжания. Некоторые даже знают, что тиннитус поддается лечению, но откладывают обращение к врачу, потому что, хотя состояние их раздражает, оно не является серьезным.
Они ошибаются .К сожалению, попытки жить с раздражением от шума в ушах могут быть опасны для вашего здоровья.
Большинство случаев шума в ушах вызвано дегенерацией или изменениями слухового прохода, а не острыми заболеваниями. Однако пациенты с любым из следующих симптомов должны обратиться к врачу по поводу шума в ушах:
Внезапное начало . Если ваш шум в ушах появился внезапно или вы заметили его после болезни или травмы, ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить травму головного мозга.
Односторонний . Тиннитус, который слышен только с одной стороны, часто встречается у пациентов с потерей слуха, но также может быть вызван опухолью или скоплением жидкости в слуховом проходе. Внезапный шум в ушах или потеря слуха с одной стороны можно исправить с помощью лекарств или другого медицинского вмешательства.
Пульсирующий . Тиннитус, который слышен в ритме с вашим сердцебиением (пульсирующий), может быть результатом высокого кровяного давления, диабета или даже аневризмы.
Изменения личности .Если вы испытываете шум в ушах вместе с изменениями настроения или поведения, проблемами с речью или трудностями при ходьбе, вам следует обратиться за неотложной помощью, чтобы исключить возможность инсульта.
Мы можем выяснить причину и лечение вашего шума в ушах
Пациенты, которые слышат постоянное гудение или звон в ушах, должны пройти полную проверку слуха (называемую аудиограммой), чтобы определить причину и степень заболевания. Во многих случаях тиннитус можно успешно лечить с помощью слуховых аппаратов и устройств маскировки звука, помогая пациентам лучше спать и концентрироваться в часы бодрствования.Чтобы записаться на проверку слуха сегодня, позвоните по нашему бесплатному номеру — (410) 202-8517 — чтобы посетить ближайший к вам центр слуховых аппаратов Sound Advice.
Свистящий шум в голове Симптомы, причины и статистика
7 причин свистящего шума внутри головы
Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что у вас есть.
Возможная болезнь Меньера
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха.Это может вызвать сильное головокружение, рев в ушах, называемый тиннитусом, постоянную потерю слуха, чувство давления в ушах или боль. Болезнь Меньера обычно развивается в возрасте от 20 до 60 лет и чаще всего начинается только в одном ухе.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: тошнота, эпизодическое головокружение, звон в ушах, головокружение (сильное головокружение), полнота / давление в ушах
Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Неэкстренный тиннитус Проверка слуха
Тиннитус — это медицинский термин, обозначающий звон в ушах.Тиннитус всегда является симптомом другого заболевания и не является заболеванием само по себе.
Звон в ушах возникает, когда нервы внутри уха повреждаются в результате длительного воздействия громкого шума или определенных лекарств. Нарушение активности нервов заставляет их чрезмерно реагировать и издавать звуки, известные как шум в ушах. Когда нервы повреждены настолько, что вызывает шум в ушах, также возникает некоторая потеря слуха.
Симптомы шума в ушах включают звон, жужжание или пронзительный воющий звук в ушах.Пациент может заметить или не заметить потерю слуха.
Тиннитус сам по себе не является серьезным заболеванием, но может повлиять на качество жизни. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с дискомфортом, который он вызывает.
Диагноз ставится на основании физического осмотра и проверки слуха.
Лечение включает использование слухового аппарата, который может лучше передавать нормальные звуки через поврежденные нервы уха; и лечение любых основных состояний, таких как высокое кровяное давление.
Редкость: Часто
Основные симптомы: звон в ушах, боль в ушах
Симптомы, которые всегда возникают при несрочных ушах, требующих проверки слуха: звон в ушах
Симптомы, которые никогда не возникают при несрочный шум в ушах, требующий проверки слуха: сердцебиение в ухе, выделения из уха, головокружение (сильное головокружение), слабость лица, боль в ушах
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Церебральный венозный тромбоз
Церебральный венозный тромбоз (CVT) ,) или тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST) относится к сгустку крови в определенных венах головного мозга.
Есть два слоя материала, которые образуют подкладку между черепом и мозгом. Иногда в открытых пространствах или пазухах между этими двумя слоями проходят вены, отводящие кровь и спинномозговую жидкость из головного мозга.
Церебральный венозный тромбоз означает, что где-то в венах этих пазух образовался тромб (тромбоз).
Это состояние вызвано врожденной аномалией головного мозга; беременность; использование оральных контрацептивов; менингит; использование стероидов; и травма головы.
Симптомы включают головную боль; тошнота и рвота; спутанность сознания; изменения зрения; трудности при ходьбе, движении или речи; судороги; и кома. CVT — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра; Компьютерная томография или МРТ; анализы крови; и иногда люмбальная пункция (спинномозговая пункция).
Лечение включает прием антикоагулянтов для разрушения сгустка с последующей реабилитацией, которая может потребоваться.
Редкость: Очень редко
Основные симптомы: Утомляемость, головная боль, тошнота или рвота, потеря аппетита, тяжелое заболевание
Симптомы, которые всегда возникают при тромбозе вен головного мозга: тяжелое состояние
: Скорая медицинская помощь
Акустическая неврома
Акустическая неврома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль или опухоль, которая развивается на нерве, который передает информацию о слухе и балансе от уха к мозгу.Эта опухоль, хотя и не является злокачественной, может оказывать давление на нерв, приводя к таким симптомам, как потеря слуха, звон в ухе и потеря равновесия.
Редкость: Очень редко
Основные симптомы: потеря слуха, головокружение (сильное головокружение), потеря слуха на оба уха, сердцебиение в ухе
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Травматическая травма головного мозга
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) возникает, когда удар, удар, толчок или другая травма головы вызывают повреждение головного мозга.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: Новая головная боль, раздражительность, чистый насморк, изменения зрения, общее онемение
Симптомы, которые всегда возникают при черепно-мозговой травме: Травма головы
Срочность: Неотложная помощь медицинское обслуживание
Псевдоопухоль головного мозга
Псевдоопухоль головного мозга возникает, когда давление спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) внутри черепа увеличивается без видимой причины. Спинномозговая жидкость покрывает головной и спинной мозг, защищая и смягчая их от травм.Важно понимать, что псевдотум ..
Инфекция внутреннего уха (лабиринтит)
Инфекция внутреннего уха, также называемая лабиринтитом, поражает тонкие костные структуры глубоко внутри уха.
Лабиринтит обычно возникает после вирусной инфекции, такой как простуда, грипп, эпидемический паротит или корь. В редких случаях, обычно у маленьких детей, это может быть вызвано бактериями.
Факторы риска включают инфекцию среднего уха; менингит; или любое аутоиммунное заболевание.
Симптомы включают головокружение, когда человек чувствует, что мир вращается вокруг него; тошнота и рвота; некоторая потеря слуха; боль в ухе, иногда с выделением из слухового прохода; и звон в ушах (тиннитус).
Вирусные симптомы могут, по крайней мере, частично исчезнуть сами по себе, но лечение может исключить более серьезное заболевание, а также устранить боль и дискомфорт. Бактериальный лабиринтит часто бывает более серьезным и может вызвать необратимую потерю слуха.
Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и проверки слуха.
Лечение вирусного лабиринтита включает отдых, жидкости и безрецептурные обезболивающие. При бактериальном лабиринтите назначат антибиотики.
Редкость: Редко
Основные симптомы: тошнота, головная боль, диарея, рвота, лихорадка
Симптомы, которые всегда возникают при инфекции внутреннего уха (лабиринтит): головокружение или дисбаланс
Неотложная помощь:
Неотложная помощь врач
Гиперактивные нервы в голове и шее могут быть причиной «звона в ушах»
?
ИЗОБРАЖЕНИЕ: Ученый из Мичиганского университета Сьюзан Шор исследует расположение стимулирующих и записывающих электродов, используемых для отслеживания активности нервных клеток в слуховом центре мозга.Ее работа проливает свет на …
посмотреть еще
Кредит: Мичиганский университет
Звоните в ушах после громкого концерта «Нервы, которые чувствуют прикосновения на вашем лице и шее, могут быть за шумом в вашем мозгу», — говорят исследователи из Мичиганского университета.
Чувствительные к прикосновению нервные клетки активизируют свою активность в головном мозге после повреждения слуховых клеток, показало исследование ученых Института слуха U-M Kresge. Гиперактивность этих сенсорных нейронов, вероятно, играет важную роль в тиннитусе, который часто называют «звоном в ушах».»Исследование, которое теперь размещено в Европейском журнале неврологии, будет опубликовано в первом январском номере журнала.
Результаты исследования были сделаны на животных, но они предполагают, что доступные методы лечения, такие как иглоукалывание, если они используются для воздействия на нервы в голове и шее, могут помочь некоторым людям, страдающим от шума в ушах, говорит Сьюзен Э. Шор, доктор философии. , ведущий автор исследования и профессор кафедры отоларингологии и Исследовательского института слуха Kresge Медицинской школы UM.
Люди с тиннитусом ощущают звон или другие звуки в ушах или голове при отсутствии внешнего источника. Будь то легкий и прерывистый или хронический и тяжелый, шум в ушах встречается примерно у одного из 10 человек. По оценкам, 13 миллионов человек в Западной Европе и США обращаются за медицинской помощью по этому поводу. Это растущая проблема для ветеранов войны. По данным Американской ассоциации тиннитуса, с 2000 года количество ветеранов, получающих инвалидность из-за шума в ушах, ежегодно увеличивается как минимум на 18 процентов.
Растущее число бэби-бумеров также обнаруживает, что когда они не слышат так хорошо, как раньше, кажется, что шум в ушах усиливается. Состояние обычно возникает при потере слуха, но также после травм головы или шеи, таких как хлыстовая травма или стоматологическая работа .
У людей тиннитус варьируется от слабого пронзительного тона до свистящих океанских волн и раздражающего крикета, похожего на щебетание или визг тормозов. Для некоторых это постоянный и изнурительный.
Некоторые люди, как ни странно, обнаруживают, что если они сжимают челюсти или давят на лицо или шею, они могут временно остановить шум в ушах или, в некоторых случаях, вызвать его.Чтобы понять тиннитус и его странную связь с ощущениями прикосновения, Шор и ее исследовательская группа провели серию исследований на морских свинках, измеряя нервную активность в части мозга, называемой дорсальным кохлеарным ядром, которая обрабатывает слуховые и другие сигналы.
При нормальном слухе дорсальное ядро улитки является первой остановкой в головном мозге для звуковых сигналов, поступающих из уха через слуховой нерв. Это также центр, где «многозадачные» нейроны обрабатывают сенсорные сигналы от других частей мозга.
«В этом исследовании мы показали, что при потере слуха другие части мозга, которые обычно передают сигналы к ядру улитки, имеют усиленный эффект», — говорит Шор, который также является доцентом кафедры молекулярных и психологических исследований. Интегративная физиология в Медицинской школе UM.
«Когда вы убираете один источник возбуждения, появляется другой источник, который компенсирует его. Соматосенсорная система начинает действовать, но может чрезмерно компенсировать ее и вызывать шум в ушах», — говорит она.
Соматосенсорная система — это нервная сеть в организме, которая передает в мозг информацию о прикосновении, вибрации, температуре кожи и боли. Часть системы, которая обеспечивает ощущения от лица и головы, называемая тройничной системой, передает сигналы в ядро улитки, которые помогают нам слышать и говорить.
Но когда люди испытывают потерю слуха или какое-то другое событие, такое как пломбирование полости или имплантация зуба, эти нейроны лица и головы могут отреагировать, как чрезмерно помогающие родственники в семейном кризисе.Возникающие в результате срабатывания нейронов в ядре улитки, как и слишком много телефонных звонков, создают шум в ушах, «фантомный звук», производимый в головном мозге.
В исследовании Шор и второй автор статьи Сет Келер, доктор философии в Университете штата Мэриленд. Студент факультета отоларингологии и биомедицинской инженерии Университета штата Мичиган измерил паттерны активности нейронов в головном мозге нормальных и оглушенных морских свинок. Они использовали 16-электродную матрицу для измерения сигналов от тройничного нерва и мультисенсорных нейронов в дорсальном ядре улитки.Когда они сравнили результаты в двух группах, они обнаружили явные различия в активности тройничного нерва.
«Исследование показывает, что у оглушенных животных соматосенсорная реакция намного сильнее, чем у животных с нормальным слухом», — говорит Шор.
Исследовательская группа Шора знала из более ранних исследований, что некоторые нейроны в ядре улитки становятся гиперактивными после повреждения слуха, и эта гиперактивность была связана с тиннитусом у животных.
«Это исследование показывает, что только те нейроны, которые получают соматосенсорную информацию, становятся гиперактивными», — говорит она, что должно упростить поиск методов лечения шума в ушах у некоторых людей.
Многие люди с синдромом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), заболеванием, которое вызывает частую боль в челюсти, испытывают шум в ушах. Исследование Шора может помочь лучше понять эту связь. У людей с ВНЧС нарушена и воспаляется соматосенсорная система. Шор говорит, что возможно, что в этой ситуации, как при потере слуха, соматосенсорные нейроны вызывают чрезмерную активность нейронов в ядре улитки.
###
Помимо Шора и Келера, Марк Олдаковски, научный сотрудник UM на момент исследования, Сана Сайед, студентка UM по программе бакалавриата, и Ларри Ф.Хьюз, профессор Медицинского факультета Университета Южного Иллинойса, является соавтором статьи.
Образец цитирования: Европейский журнал нейробиологии, том 27, выпуск 1, январь 2008 г .;
http: // www. блэквелл-синергия. com / doi / full / 10. 1111/ j. 1460-9568. 2007. 05983. x
Финансирование этого исследования поступило от Консорциума исследований тиннитуса, Инициативы по исследованию тиннитуса и Национальных институтов здравоохранения.Шор входит в правление Американской ассоциации тиннитуса.
Для получения информации о тиннитусе: http: // www. tinnitusresearch. org / http: // www. ата. org / abouttinnitus / index. php
Тиннитус — NHS
Звон в ушах — это название звуков слышимости, которые не вызваны звуками, исходящими из внешнего мира.Это обычное явление и обычно не является признаком чего-либо серьезного. Само по себе может стать лучше , и есть методы лечения, которые могут помочь.
Проверьте, есть ли у вас тиннитус
Звон в ушах может звучать так:
звон
гудение
свист
гудение
шипение
пульсация
музыка или пение
Эти звуки можно услышать в одном или обоих ушах, или в голове.Они могут приходить и уходить, или вы можете слышать их все время.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
у вас шум в ушах регулярно или постоянно
ваш шум в ушах ухудшается
ваш шум в ушах беспокоит вас — например, он влияет на ваш сон или концентрацию, или заставляет вас чувствовать беспокойство и депрессию
у вас шум в ушах, который сокращается во времени с вашим пульсом
Срочный совет: позвоните по номеру 999 или обратитесь в отделение скорой помощи, если у вас шум в ушах:
после травмы головы
с внезапной потерей слуха, слабостью мышц лица или ощущением вращения (головокружение)
Что происходит на приеме
Врач посмотрит вам в уши, чтобы определить, вызван ли ваш шум в ушах чем-то, что он может лечить, например, ушной инфекцией или скоплением ушной серы.
Они также могут проверить, нет ли потери слуха.
Вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Что вы можете попробовать, чтобы помочь справиться с тиннитусом
Не
не имеют полной тишины — прослушивание тихой музыки или звуков (так называемая звуковая терапия) может отвлечь вас от шума в ушах.
не сосредотачивайтесь на этом, так как это может усугубить ситуацию — хобби и занятия могут отвлечь вас от этого
Британская ассоциация тиннитуса (BTA) имеет дополнительную информацию о звуковой терапии, а также поддерживает группы поддержки и бесплатную горячую линию по телефону 0800 018 0527.
RNID также имеет бесплатную линию помощи по номеру 0808 808 0123.
Лечение тиннитуса
Если причина вашего шума в ушах неизвестна или не поддается лечению, ваш терапевт или специалист может направить вас для прохождения разговорной терапии.
Это может быть:
Консультации по тиннитусу — чтобы помочь вам узнать о своем тиннитусе и найти способы справиться с ним
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — чтобы изменить ваше отношение к шуму в ушах и уменьшить тревогу
тиннитус терапия переподготовки — использование звуковой терапии для переобучения вашего мозга, чтобы отключиться и меньше осознавать шум в ушах
Терапия переподготовки тиннитуса может быть доступна в NHS для людей с тяжелым или постоянным шумом в ушах.Неясно, работает ли терапия с переобучением тиннитуса для всех. Он широко доступен в частном порядке.
Если шум в ушах вызывает потерю слуха, можно порекомендовать слуховые аппараты.
Причины шума в ушах
Не всегда ясно, что вызывает шум в ушах, но часто это связано с:
Видео: шум в ушах (версия BSL)
Из этого видео вы узнаете о тиннитусе, его возможных причинах и последствиях, а также о том, как с ним бороться.
Последний раз просмотр СМИ: 19 июня 2018 г. Срок сдачи обзора СМИ: 19 июня 2021 г.
Помогите нам улучшить наш веб-сайт
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 2 октября 2020 г. Срок следующего рассмотрения: 2 октября 2023 г.
Это может быть больше, чем просто шум в вашей голове
Вы слышите этот звон в ушах и задаетесь вопросом, откуда он? Ты не одинок.По оценкам Фонда здоровья слуха, 20 процентов американцев ежедневно слышат один и тот же раздражающий звук или похожие на него. Только около 16 процентов из них будут говорить с врачом о фантомном шуме, даже если он разрушает их жизнь. Девяносто процентов людей с тиннитусом также страдают потерей слуха и, возможно, даже не осознают этого. В этой стране эта проблема обостряется, но что именно стоит за всем этим шумом?
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это медицинское название звона в ушах.У этого звука нет единственного источника — на самом деле это симптом основной проблемы, обычно связанной с потерей слуха.
Тиннитус — это больше ощущение, чем звук. Вот почему никто больше не слышит шума, который мешает вам спать по ночам. Нет звуковых волн, вызывающих это явление, вместо этого оно напрямую связано с крошечными волосками во внутреннем ухе, которые производят электрический сигнал, сообщающий мозгу о наличии звука. Эти ячейки дают пропуски зажигания, посылая случайные электрические импульсы, не основанные на истинном шуме.
И не просто звон
Обычно описывается как пронзительный звон в ушах, но звуки могут быть разными. Сообщают о людях с тиннитусом:
Жужжание
рев
Нажатие
Шипение
Некоторые говорят, что это звучит так, будто вы прижимаете ухо к морской ракушке, чтобы услышать волны. Разнообразие звуков, связанных с тиннитусом, делает это состояние еще более запутанным для тех, кто не проходит лечение или не проходит проверку слуха.
Что вызывает тиннитус?
Тиннитус — это просто механическое повреждение важной части человеческого уха, но что стоит за этим повреждением? Для большинства людей это пресбиакузис, форма потери слуха, связанная со старением. Пресбиакузис является дегенеративным заболеванием, поэтому с возрастом он имеет тенденцию ухудшаться. Другие потенциальные заболевания, сопровождающиеся тиннитусом, включают:
Громкие звуки — это может быть разовый удар или что-то повседневное, например, оборудование, наушники или громкая музыка
Накопление ушной серы — ушная сера в ушном канале блокирует звуковые волны, мешающие вашему слуху
Рост костей уха — это генетическая проблема, которая изменяет кости уха
Есть и другие возможности, хотя они редки, например, болезнь Меньера, которая связана с повышенным давлением внутри уха.Источником звонка также могут быть проблемы с челюстью. Для некоторых шум является следствием травмы головы, повредившей нервы в ухе. Это также может быть признаком высокого кровяного давления, редкой опухоли в ухе или побочного действия лекарства.
Что вы можете сделать с тиннитусом?
Сначала запишитесь на проверку слуха и осмотр уха, чтобы выяснить причину звонка. Если вы вылечите основную потерю слуха с помощью слухового аппарата, звон может исчезнуть со временем.Тиннитус обычно является признаком потери слуха, который может влиять на вашу жизнь и другими способами, например, изолировать вас во время разговора или оставлять ощущение, будто вы чего-то упускаете. Как только вы определите свою потерю слуха, использование слуховых аппаратов увеличивает количество реальных звуков, поэтому фантомные не являются проблемой.
Есть и другие вещи, которые вы можете делать дома, чтобы помочь справиться с раздражающей и отвлекающей проблемой. Машины с белым шумом издают звуки окружающей среды, которые успокаивают ваш разум, особенно если вы не можете уснуть из-за шума в ушах.Вы можете заснуть, например, под дождь, а не под гудение в голове.
Вы также можете создать свой собственный фоновый шум, чтобы отразить хаос в ушах. Может помочь вентилятор, дующий в комнате, или увлажнитель — все, что издает мягкий, но постоянный звук, чтобы держать волосковые клетки в ухе, чтобы они не пропускали осечки.
Однако важно помнить, что звонок пытается вам что-то сказать. Скорее всего, это сообщение о потере слуха, поэтому стоит сходить к врачу, чтобы проверить слух и узнать больше о здоровье своего уха.
Влияет ли тиннитус на мозг?
Тиннитус — распространенное состояние, характеризующееся восприятием звука без опознаваемого внешнего источника. Его часто называют «звоном в ушах», но он может принимать форму различного восприятия звуков, включая свист, щелканье, жужжание, свист и шипение.
Тиннитус обычно является признаком основного заболевания, например возрастной потери слуха, проблемы с кровеносной системой или травмы уха.От этого состояния нет лекарства, но лечение направлено на устранение симптомов и лечение основного состояния.
Кредит изображения: Sjstudio6 / Shutterstock
По крайней мере, 50 миллионов человек в Соединенных Штатах испытали шум в ушах или слышали шум без внешнего источника. Впоследствии примерно каждый пятый человек с шумом в ушах испытывает дискомфорт, который вызывает дистресс и отрицательно сказывается на качестве их жизни.
Тиннитус поражает около 10 процентов людей в Соединенных Штатах, и 90% из них также страдают потерей слуха.Около половины людей, страдающих шумом в ушах, обращаются за медицинской помощью.
Хронический или постоянный шум в ушах длится шесть месяцев и более. В некоторых случаях заболевание не проходит, пока не будет выявлено и лечено основное заболевание.
Точная причина шума в ушах до сих пор не выяснена, но наиболее распространенные состояния, связанные с его развитием, включают повреждение ушных клеток, возрастную потерю слуха, повреждение серной оболочки, длительное воздействие громких звуков, изменения в костях ушей, травмы головы или шеи и прием некоторых лекарств.Другие причины включают повреждение евстахиевой трубы, ушную инфекцию, черепно-мозговую травму, диабет, акустическую невриому, болезнь Меньера и заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Тиннитус и мозг
Многие исследования показали, что шум в ушах оказывает негативное влияние на мозг.
Тиннитус вызывает изменения в мозговых сетях
Звон в ушах может сделать мозг более внимательным. Хотя это звучит положительно, в долгосрочной перспективе это может негативно повлиять на мозг. В исследовании, проведенном учеными из Университета Иллинойса, они обнаружили, что хронический шум в ушах был связан с изменениями в определенных сетях мозга.Эти изменения делают мозг более внимательным и менее расслабленным.
Тиннитус связан с двумя сетями в мозгу, получившими название дорсальной сети внимания, которая распознает такие стимуляторы, как прикосновение и шум, и сети режима по умолчанию, которая контролирует действия во время расслабления и отдыха.
Когда объект привлекает внимание человека, активируется дорсальная сеть внимания. Но в некоторых случаях срабатывает сеть режима по умолчанию, позволяя человеку расслабиться и предотвратить умственную усталость.
У человека с тиннитусом мозг больше фокусируется на звонке или жужжании, не позволяя ему перейти в режим по умолчанию. Мозг всегда был внимателен, что приводило к умственной усталости.
Звон в ушах вызывает умственное истощение
Состояние хуже у людей с хроническим шумом в ушах. Мозг не предназначен для того, чтобы быть сосредоточенным или внимательным все время. Ему нужно достаточно времени, чтобы расслабиться и отдохнуть. Сон, медитация, расслабление и перерывы в учебе необходимы для восстановления мозга.
Однако хронический шум в ушах позволяет человеку сосредоточиться на звуке шума в ушах каждый момент бодрствования, не имея возможности полностью расслабиться. Все это приводит к умственному и физическому истощению, возбуждению, раздражительности, бессоннице и утомляемости.
Лечение основного заболевания, лежащего в основе тиннитуса, — это лечение, направленное на уменьшение его воздействия на тело и мозг. Хотя некоторые виды шума в ушах нельзя полностью искоренить, его симптомы можно облегчить, и с ним легче справиться. Хотя не все методы лечения помогают избавиться от шума в ушах, некоторые меры могут облегчить жизнь.
Источники:
Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD). (2017). https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus
( 2005). Активность мозга и шум в ушах. PLoS Med 2. journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.0020194
Хайдер, Х.Ф., Бойч, Т., Рибейро, С., Пако, Дж., Холл, Д., и Щепек, А. (2017). Патофизиология субъективного шума в ушах: триггеры и поддержка. Frontiers in Neuroscience. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6277522/
Американская академия отолайнгологии — хирургия головы и шеи.
С простудой сталкивался каждый. Наиболее часто она поражает людей в холодное время года. Болезнь сопровождается огромным разнообразием симптомов. При своевременном лечении простуда проходит без осложнений, а полное выздоровление возможно уже спустя несколько недель.
Простудой называется заболевание вирусного типа. Специалисты утверждают, что с такой болезнью сталкивается каждый хотя бы раз в год. Лечение заболевания обычно комплексное. Пациенту необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и следить за своим образом жизни и рационом питания.
Только благодаря этому заболевание отступит значительно быстрее.
Простудное заболевание всегда сопровождается кашлем
О простуде и кашле
Простуда – вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь сопровождается кашлем и иными неприятными симптомами, которые существенно ухудшают самочувствие. Можно снизить риск возникновения заболевания.
Это возможно благодаря частому нахождению на свежем воздухе, правильному питанию, которое содержит в себе большое количество витаминов и микроэлементов, и постоянному проведению влажной уборки в доме.
При простуде болезнь провоцирует воспаление слизистой оболочки носа и дыхательных путей.
Простуда может возникнуть абсолютно у каждого. При попадании вируса в тело появляется следующая симптоматика:
дискомфортные ощущения в горле;
чихание;
заложенность в носовых проходах.
Помимо кашля при простуде появляется дискомфорт и боль в горле
Спустя сутки после заражения наблюдается следующая симптоматика:
выделения из носовых проходов;
простудный кашель;
чрезмерная слезоточивость;
хрипота в голосе.
Обычно выделения из носа и покашливание – это те симптомы, которые сохраняются на протяжении продолжительного периода времени. Они могут присутствовать даже после выздоровления. Простуда также может сопровождаться приступами жара и затрудненным дыханием. Человек может жаловаться на беспричинную тревогу и беспокойство. Особенно часто клиника появляется в ночное время суток.
К врачу рекомендуется обращаться в том случае, если болезнь приобрела серьезную форму, так как при отсутствии лечения заболевание может привести к осложнениям. После полного выздоровления нужно направить все силы на восстановление иммунитета.
Простуда также сопровождается насморком
Кашель – не заболевание, а симптом. Он не может появиться сам по себе. Он проявляется только при наличии первопричины. Перед тем как начать выяснять, как лечить покашливание, необходимо установить основное заболевание. При простуде, кашель необходим организму для того, чтобы очистить дыхательные пути от мокроты.
Лечение направляют именно на избавление от вирусного заболевания. При проведении такой терапии нежелательный симптом исчезает сам по себе. Врачи также рекомендуют специальные препараты от покашливания. Благодаря им можно облегчить кашель и ускорить процесс отхождения мокроты. При неправильной терапии покашливание становится хроническим.
Затяжной простудный кашель
Кашель, возникший при простуде, может иметь затяжной характер. В таком случае человек избавляется от всей негативной симптоматики, но покашливание остается. При таком признаке потребуется обратиться к лечащему врачу. Скорее всего, потребуется возобновить лечение.
При простудном заболевании затяжной кашель обычно сухой
Чаще всего пациенты жалуются на покашливание с отсутствием мокроты. Сухой кашель при простуде обычно возникает сразу же после заражения. Спустя несколько дней он переходит в мокрый.
При затяжном симптоме продуктивное покашливание снова сменяется сухим. Игнорировать такой признак категорически нельзя. Обычно это сигнализирует о том, что простуда была не долечена.
Неоконченное или неправильное лечение стало причиной появления существенных осложнений. Обычно пациенту диагностируют бронхит.
Затяжной простудный кашель имеет следующие особенности:
сухой;
приступообразный;
не приносит облегчение.
Покашливание, возникшее при простуде и затянувшееся на длительный срок, обычно беспокоит пациентов утром и вечером. Симптом в обязательном порядке нуждается в незамедлительном лечении. При отсутствии терапии признак может сохраняться более месяца.
Обращение к врачу необходимо, если кашель не проходит длительное время, иначе могут развиться осложнения
В медицинском учреждении пациенту с затяжным простудным кашлем обычно рекомендуют сдать определенные анализы, для того чтобы опровергнуть наличие серьезных осложнений. Врач может попросить предоставить мокроту на исследование. Специалисты запрещают при таком симптоме заниматься самолечением.
Затяжной простудный кашель нуждается в использовании лекарственных средств для очищения бронхов. Может понадобиться применение антибактериальных медикаментов. В том случае, если кашель, возникший при простуде, присутствует более нескольких месяцев, пациенту может быть диагностирована хроническая форма какой-либо патологии. Симптом может сигнализировать о следующих осложнениях:
Причиной затяжного кашля, сохраняющегося больше месяца, может стать астма
В некоторых случаях кашель, который проявился при вирусной болезни, не сигнализирует о существенных осложнениях. Он может присутствовать у людей, имеющих такую вредную привычку, как курение. В таком случае покашливание никак не связано с перенесенной болезнью.
Для избавления от такого затяжного кашля потребуется всего лишь избавиться от вредной привычки.
Лечение сухого простудного кашля
Многих волнует, чем лечить простудный кашель. Он нередко доставляет пациенту дискомфорт и возникает желание как можно скорее избавиться от него. Покашливание бывает сухое и влажное.
Сухой кашель возникает на начальной стадии простудной болезни. Он доставляет огромный дискомфорт и провоцирует появление неприятных ощущений в горле.
При возникновении при вирусном заболевании приступообразного сухого покашливания специалисты рекомендуют включить в рацион некоторые продукты:
овсяную кашу;
черную редьку;
кисломолочные продукты;
цитрусовые;
инжир.
Во время лечения сухого кашля полезным будет употребление цитрусовых
Перечисленные пищевые продукты снижают риск появления приступа. Благодаря им больной легче спит по ночам. Из рациона при сухом покашливании исключают:
острое;
сладкое;
чрезмерно соленое.
Перечисленные продукты замедляют процесс отхождения мокроты. При непродуктивном кашле рекомендуется отдавать предпочтение ингаляциям. В раствор можно добавить лекарственные травы или ягоды. Однако такая процедура категорически запрещена при повышенной температуре тела.
При лечении сухого кашля следует исключить соленую еду
Пациентам при вирусной болезни и сухом покашливании нужно парить ноги в горячей воде с добавлением морской соли. Процедура проводится при нормальной температуре тела. Для терапии также можно применять лечебное средство из редьки. Для его приготовления потребуется взять:
1 крупную черную редьку;
небольшое количество сахара.
Натуральный компонент нарезают крупными брусьями. Его посыпают сахарным песком. Редьку запекают в духовке на протяжении нескольких часов. Для лечения понадобится выделившийся сок.
Его процеживают и сливают в отдельную емкость. Принимают готовое лекарственное средство по 1 столовой ложке не менее 2 раз в сутки. Делать это рекомендовано сразу же после приема пищи.
Такое лекарство устранит кашель и восстановит организм после простуды.
Эффективен при лечении и лук. Овощ очищают от кожуры и отваривают в 500 мл молока. Для создания лекарства достаточно взять 4 луковицы. Нагретое средство настаивают на протяжении суток. Готовый напиток принимают по чайной ложке 4 раза в сутки.
Проводить лечение сухого кашля можно с применением редьки
Простуда и возникший сухой кашель нуждается в правильном лечении. Желательно перед проведением терапии проконсультироваться со специалистом.
Лечение влажного простудного кашля
Терапия продуктивного простудного покашливания нуждается в очищении дыхательных путей от скопившейся мокроты. Выбранные лекарства должны делать слизь более жидкой.
Это способствует ее легкому выведению. Обычно рекомендуется отдавать предпочтение муколитикам. Симптом можно вылечить народными методами. Высокой эффективностью обладают почки березы.
Для приготовления потребуется подготовить:
250 грамм меда;
100 мл воды;
120 грамм березовых почек.
Для лечения влажного кашля можно приготовить средство на основе березовых почек
Потребуется смешать натуральные компоненты и залить их водой. Средство нагревают на протяжении 7 минут. Затем готовое лекарство процеживают и по желанию добавляют небольшое сока лимона. Его принимают по 3 столовые ложки утром и вечером.
Пациенту с продуктивным покашливанием можно ставить компрессы. Процедура проводится только при нормальном уровне температуры тела. Заболевшему рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения и чрезмерной физической активности. В таких ситуациях кашель может усиливаться. При влажном симптоме нельзя принимать противокашлевые препараты. Они могут усугубить ситуацию.
Какими лекарствами лечится кашель — об этом в видео:
Само пройдёт. Почему Минздрав не советует лечить кашель при ОРВИ
Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.
https://www. youtube.com/watch?v=k_56SVUkdhE
По данным Роспотребнадзора, на конец января эпидпорог по ОРВИ был превышен в 5 регионах России. Дети массово болеют в 19 регионах, причём больше всех страдают малыши от 3 до 6 лет.
Лайф разобрался, как правильно лечить ОРВИ и в чём отличие от более серьёзных инфекций.
В повседневной жизни всё, что врачи называют ОРВИ, мы привыкли считать простудой. Можно говорить и так, правда, понятие ‘простуда’ не входит ни в одну классификацию болезней.
ОРВИ — это не одно, а целая группа острых инфекционных заболеваний, которые поражают органы дыхания. Возбудителями инфекций выступают вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и другие — есть сотни подтипов.
ОРВИ передаются воздушно-капельным путём, а также через рот — например, когда ребёнок облизывает какой-то предмет, с которым до этого активно контактировал больной.
К ОРВИ восприимчивы все — и дети, и взрослые. Люди с более низким иммунитетом болеют, конечно, чаще, но даже полностью здоровых людей может атаковать инфекция.
Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.
При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.
‘Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных (эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях’, — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.
Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.
Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.
— В течение первых двух дней стоит принимать противовирусные средства. Необходимо пить до 2–3 литров жидкости в сутки. Пусть лучше это будет морс из чёрной и красной смородины или из клюквы, отвар шиповника, так как организму требуется большое количество аскорбиновой кислоты, — рассказал Роман Шульдешов, терапевт центра ‘Медскан’.
При подъёме температуры выше 38°C назначают жаропонижающие.
— Кроме того, неотъемлемой частью терапии ОРВИ являются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие назальные капли и аскорбиновая кислота, — сказал Роман Шульдешов.
Он напомнил, что подробные назначения должен дать лечащий врач.
Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно ‘доиграться’ до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).
— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.
Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.
На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.
— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов.
— Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность).
Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.
https://www.youtube.com/watch?v=JiEsh2KO46g
Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо.
Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники ‘Медицина’, при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается.
Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.
Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.
Кашель при простуде: лечение проверенными средствами
Кашель часто является одним из симптомов простуды. Обычно простуду лечат комплексно, но иногда может потребоваться и отдельная терапия против кашля. Чаще всего данный неприятный симптом стараются лечить незамедлительно, так как из-за него простудное заболевание может перейти в хроническую форму, а кроме того сам кашель может повредить горлу и органам дыхания.
Причины возникновения кашля во время простуды
По своей сути кашель является защитной реакцией организма на различные вирусы, попавшие внутрь при простуде. Это рефлекторное действие, во время которого из лёгких резко выбрасывается в воздух, а мышцы сокращаются. Затем раздражаются рецепторы, находящиеся в гортани и трахее и именно этот факт провоцирует сухой или мокрый кашель.
Переохлаждение и низкий иммунитет многократно увеличивают риск появления простуды, а, следовательно, и кашля. Чтобы заболевание не развивалось дальше, следует незамедлительно начать лечение.
Виды кашля при простуде
Кашель, развивающийся при простуде, разделяют на два основных типа – продуктивный (когда происходит откашливание) и непродуктивный (то есть сухой).
Непродуктивный
Как правило простуда начинается с сухого кашля, который иначе еще называют непродуктивным. При данной разновидности слизь и мокрота не выделяются. Сухому кашлю сопутствует затруднённое дыхание, хрипы в легких, более частые приступы по ночам, а также иногда наблюдается повышение температуры.
Сам кашель при этом имеет лающий характер. Приступы могут продолжаться несколько дней, что истощает организм и иммунную систему больного. Да и в целом данный симптом является достаточно утомительным, так как он может вызывать бессонницу, головные боли.
В редких случаях длительный сухой кашель способен провоцировать нервные расстройства.
Продуктивный
Мокрый кашель, иначе еще называющийся продуктивным, появляется когда из бронхов начинается выделяться слизь. Он тоже нередко сопутствует простуде. Случается, иногда и так, что кашель из сухого перешел в мокрый. Именно такого результата и стараются добиться при лечении кашля.
Такой переход означает, что пациент находится на пути к излечению от кашля. В данном случае очень важно способствовать откашливанию слизи и стараться, чтобы в организме не оставалось мокроты, ведь она содержит патогенные микроорганизмы.
Со временем приступы превращаются в редкое легкое покашливание, а потом болезнь полностью проходит.
Способы медикаментозного лечения
Кашель – довольно утомительное явление, способное к тому существенно истощить организм. Поэтому специалисты нередко прибегают к медикаментозному лечению.
В основном при таком лечении назначают разные препараты в зависимости от типа симптома, но есть группа лекарственных средств, одинаково хорошо помогающих как при сухом, так и при мокром кашле.
К ним относятся: проспан, бромгексин, гебиот, пекторал.
При сухом кашле
Для лечения данного заболевания специалист может назначить следующие виды препаратов: противокашлевые, комбинированные, грудные сборы на основе трав, различные сиропы.
Противокашлевые препараты подавляют сам рефлекс кашля, поэтому их кстати не рекомендуется применять в начале простуды, так как это может спровоцировать застой мокроты в носоглотке, из-за того, что не будет способа выводить слизь из организма. Скопившийся экссудат многократно увеличит риск осложнений. Примеры противокашлевых препаратов: бронхолитин, коделак, терпинкод, гликодин.
Комбинированные средства улучшают общее состояние организма пациента при простуде, а также ускоряют переход от сухого кашля к мокрому. Данные препараты считаются довольно безопасными для организма, поэтому некоторые из них дают даже детям. Примеры таких лекарств: кодеин, ренгалин, экстракт солодки, экстракт термопсиса.
Сиропы от кашля снижают частоту появления приступов, за счет того, что основные вещества лекарственных средств данного типа обволакивают слизистую оболочку горла и уменьшают раздражение. В качестве примеров сиропов можно привести такой препарат, как доктор Мом, а также сироп из корня солодки.
Грудные сборы на основе трав подходят как для ингаляций, так и для приготовления настоев. Чаще всего они содержат такие травы как корень солодки, шалфей, календула, подорожник.
Для лечения сухого кашля при простуде применяют Бронхолитин
При влажном кашле
В данном случае основная задача сделать мокроту более жидкой и облегчить ее выведение из организма, а также улучшить общее состояние пациента. Если кашель со слизью, то принимать противокашлевые препараты категорически запрещено, так как они спровоцируют застой мокроты и могут привести к осложнениям.
Чаще всего пациентам с мокрым кашлем назначают препараты муколитического типа, которые разжижают мокроту и облегчают откашливание. В основном все таблетки от кашля такого типа имеют растительное происхождение и поэтому не наносят вреда организму. Тем не менее, важно помнить, что у детей иногда может возникать аллергия на растительные компоненты некоторых средств. К муколитикам относят: АЦЦ, амбросан, мукосол. К отхаркивающим: мукалтин, сироп от кашля доктор Мом, трависил.
Для лечения взрослых при продуктивном кашле нередко используют и гомеопатические мази. Они прогревают дыхательные пути, а лекарственные вещества из мазей достаточно быстро проникают в организм через кожу.
Для лечения влажного кашля при простуде применяют Амбросан
Народные способы лечения кашля при простуде
Народные средства также неплохо себя зарекомендовали в борьбе с кашлем. Правда, перед их применением все-таки желательно предварительно проконсультироваться со специалистом. Использование народных средств может быть как самостоятельным лечением, так и применяться в комплексе с медикаментозной терапией.
При сухом кашле
Основная задача при лечении сухого кашля – добиться его превращения в мокрый, чтобы скопившийся секрет с болезнетворными микроорганизмами смог выводиться естественным путем. Для этих целей народная медицина предлагает множество рецептов.
Одним из самых эффективных средств считается черная редька с медом. Ее используют как при сухом, так и при мокром кашле. Для приготовления средства необходимо вымыть овощ, срезать у него верхушку и удалить сердцевину. Внутрь получившейся полой редьки наливается немного меда. Сверху все это накрывается бумагой, и редька опускается в воду на 6 часов. Получившуюся внутри жидкость переливают в стакан с водой и пьют по 1 столовой ложке до еды. Кстати, в данном случае одну редьку можно использовать несколько раз, добавляя при каждом приготовлении новую порцию меда.
Сухой кашель у детей можно эффективно лечить и при помощи инжира. Для приготовления данного лекарственного средства надо пару-тройку плодов смешать с молоком, подогреть смесь, доведя ее до кипения, закрыть крышкой и дать настояться. Когда состав остынет, его можно пить, в теплом виде, по стакану в день.
Кроме того, при непродуктивном кашле хорошо помогают составы, приготовленные на основе лука и меда. Также довольно эффективны молоко со сливочным маслом и растворы соды.
Вот один из самых простых и вкусных рецептов на основе лука: очищенный и измельченный лук обжаривается на сковородке на сливочном масле. В получившуюся смесь необходимо добавить мед и можно принимать. Рекомендуемая дозировка – 1 столовая ложка 2 или три раза за день.
Очередной несложный рецепт на основе лука: взять пару-троку луковиц, почистить их, покрошить, смешать с 300 г сахара. Все это залить водой и варить 3-4 часа. Получившуюся смесь надо остудить. Добавить в нее чайную ложку меда и перелить состав в бутылку. Данное средство от кашля при простуде принимают после еды, так чтобы доза за день составила 5 столовых ложек.
Существенно облегчить такой неприятный симптом как кашель всегда помогает теплое молоко с медом. Если кашель при простуде сильный, можно применять топленое молоко. Эффективным будет и употребление молока с содой, но пить его можно только взрослым, так как сода вредна для неокрепшего детского организма.
Черная редька с медом – один из народных методов лечения сухого кашля при простуде
От мокрого кашля
При продуктивном кашле хороший эффект дают ингаляции, которые можно проводить как с применением специального прибора небулайзера, так и просто используя емкость с горячей жидкостью, над паром которой предстоит дышать.
Существует множество вариантов смесей для ингаляций. Вот пример одной из них: смешать пополам физраствор и минеральную воду, затем капнуть пару капель хвойного эфирного масла.
Кроме того, для ингаляций используют отвары трав, различные эфирные масла, физраствор и растворы лекарственных средств.
Важно помнить, что ингаляции для лечения кашля при простуде разрешается проводить только взрослым и детям старше 4-х лет.
Также при простуде и кашле хорошо помогают компрессы на грудь, составы на основе имбиря, меда, теплое молоко на ночь, травяные чаи, сок редьки, калины, вдыхание ароматов лука и чеснока, предварительно разрезанных пополам и не только.
Если народная медицина не дает заметных результатов в течение нескольких дней, то возможно стоит обратиться к медикаментозной терапии.
Помимо всего вышеописанного существует также множество рецептов, неплохо зарекомендовавших себя в лечении продуктивного кашля.
Например, весьма эффективно применение настоя шалфея. Готовится он следующим образом: 1 ст. л. шалфея заливают 250 мл кипяченой воды. Дать раствору настояться 25 мину, а затем процедить и перемешать с молоком. Средство готово, его надо пить теплым, не менее 4-х раз за сутки.
Настой на семенах льна – тоже помогает достаточно быстро избавиться от продуктивного кашля. Чтобы его сделать надо 2 ч. л. семян льна залить водой (250 мл), проварить массу 10 минут и дать настояться полученному отвару. Пить такую смесь надо в течение суток, каждый раз добавляя немного меда.
Хорошо помогают различные настои и отвары лекарственных трав, особенно цветов липы. Для того, чтобы приготовить лекарство на основе липового цвета надо взять пол столовой ложки березовых почек, смешать со столовой ложкой цветков липы залить все это 250 мл воды и проварить в течение 5 минут. Полученный отвар процеживают и остужают. Готовую смесь необходимо выпить за сутки, разбив ее на 4 приема. Непосредственно перед приемом в отвар добавляют пол чайной ложки сока алоэ и немного меда.
Настой на семенах льна – один из народных методов лечения влажного кашля при простуде
Профилактика
В качестве профилактики кашля хорошо себя зарекомендовали различные мероприятия, направленные на укрепление иммунитета организма.
Это закаливание, правильное питание, отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем) и, конечно же, занятия спортом. Также важно не допускать переохлаждений и ограничить контакты с простуженными людьми.
Именно от иммунитета зависит, сколько будет длиться кашель при простуде. А люди с хорошим иммунитетом вообще болеют редко.
Закаливание – это на самом деле не только пробежка босиком по снегу или купание зимой в ледяной проруби. Начать стоит с малого – например, с хождения босиком по несколько минут в день. Ходить можно по дому или выйти на улицу.
Еще одна мера закаливания, которую разрешено использовать даже новичкам – контрастный душ. На первых порах холодная и горячая вода в нем могут совсем немного различаться по температуре. Также будут очень полезны и прогулки на свежем воздухе, независимо от погоды.
Но важно одеваться перед выходом по сезону, чтобы не допустить переохлаждения организма.
В качестве занятий спортом подойдут утренняя зарядка или пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны будут и утренние пробежки, плавание, различные дыхательные упражнения.
Сбалансированное питание также является залогом здоровья. Важно следить, чтобы организм получал все необходимые ему для полноценной работы питательные вещества – витамины и минералы.
Для этого важно питаться правильно и разнообразно, снизить употребление продуктов, содержащих канцерогены.
А если питательных веществ не хватает, можно дополнительно принимать различные витаминно-минеральные комплексы.
Сухой Кашель При Простуде (Диагностика, Лечение)
Ключевой признак простудных заболеваний — кашель. Кашель при простуде сухой приносит большое количество неприятных симптомов, из числа которых раздражение дыхательных путей. Он обостряется ночью и вечером. Существует масса методов борьбы с сухим явлением. Терапия простудных болезней проводится обязательно, чтобы исключить осложнение в варианте затяжного заболевания.
Простуда
Что такое простуда? Вирусная болезнь, что передается воздушно-капельным путем. Можно уменьшить угрозу появления болезни частыми прогулками, соблюдением здорового питания с витаминами, а также благодаря регулярной уборке пыли. При простуде болезнь вызывает воспаление кровеносных сосудов и эпителия слизистых оболочек ноздрей.
Сухой кашель при простуде у взрослых характеризуется основными признаками:
дискомфорт и раздражение горла;
чиханье;
сухая заложенность носа.
Через 24 часа после инфицирования прослеживается последующие признаки:
изменения продукции слизи воспаленной слизистой оболочкой носа;
при простуде возникает кашель;
повышенное течение слез;
ощущение хриплости.
Выделения из носовой полости и приступы – признаки, что сохраняются долго, причем даже после курса терапии. Простуда и сухой кашель может присутствовать с температурой. В особенности симптоматика проявляется ночью.
К доктору следует обращаться при первых проявлениях симптомах, поскольку отсутствие терапии означает, что сухой кашель при простуде может вызвать ухудшение патологии. После лечения нужно заняться восстановлением иммунитета.
Причины возникновения
Почему появляется сухой кашель при простуде? Это защитный ответ, при помощи которого совершается очистка дыхательной системы от слизи, пыли, патогенных бактерий. Поначалу недуга он сухой, болезненный, однако, спустя пару суток начинает отходить патогенный секрет — мокрота.
Доктор назначит анализы и следующие обследование:
Расширенный анализ крови.
Если доктор подозревает воспаление легких у пациента, то необходимо сделать рентгенологическое исследование.
Обследование мокроты на выявление патогенных микроорганизмов при модификациях на рентген снимке и рентгеновское обследование органов грудной клетки.
Причины сухого кашля при простуде
Острые респираторные вирусные болезни.
Затяжная болезнь легких, астматические приступы, раздражение органов дыхания от химии — спазмы в бронхах и аллергический приступ.
Воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие и формирующих плевральную полость.
Заразен ли кашель без температуры — Все о простуде и лор-заболеваниях
Среди взрослого населения кашель без температуры – распространенное явление, на которое мало кто обращает внимание. А очень даже зря, так как он может свидетельствовать о вяло протекающем инфекционном недуге. И при отсутствии должного лечения способен серьезно навредить здоровью.
Каковы причины
Продолжительный кашлевой рефлекс у взрослого человека со временем приведет к осложнениям, которые, помимо развития заболевания, ухудшат качество жизни.
Кашель – это защитная реакция организма от попадающих в тело инородных частиц. Но он может быть и следствием воспалительных процессов в дыхательных путях или появления лишнего количества слизи и/или гноя. Возможными причинами появления кашлевого рефлекса являются:
кашель без температуры у заядлого курильщика – самая распространенная проблема. Постоянное раздражение никотином и горячим дымом слизистой оболочки дыхательных путей приводит к усиленной выработке мокроты. Со временем это приводит к развитию рака легких или туберкулезу;
аллергическая реакция на какой-то раздражитель – шерсть животных, пыльца растений, ткань, плесень, химические средства и другие;
не до конца вылеченный простудный или инфекционный недуг, вследствие чего организм избавляется от оставшейся слизи. Но такой кашель без температуры у взрослого может говорить и о присутствии таких сложных болезней, как рак легких, хронический бронхит, туберкулез или эмфизема;
изжога тоже сопровождается кашлевым рефлексом, как второстепенным симптомом.
Повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность сопровождается приемом ингибиторов АПФ, что вызывает кашель, сохраняющийся и после завершения приема препаратов.
Разновидности кашля и причины его возникновения
Кашель у взрослых людей бывает разного характера – сухой, влажный, приступообразный, ночной и затяжной. Рассмотрим каждый в отдельности.
Сухой вид кашля
Основными причинами, вызывающими такой рефлекс без повышения температуры и присутствия насморка, считаются следующие:
Аллергическая реакция на внешние раздражители. Таким образом дыхательная система освобождается от ненужных частиц,
Экологическая ситуация, в которой вы живете. Неблагоприятная окружающая среда вызывает лающий кашель.
Сердечные недуги, симптомы которых усугубляются в лежачем положении, из-за чего возникают сложности с дыханием.
Если гортань покрыта папилломами, человек чувствует постоянный дискомфорт в горле, вследствие чего появляется кашлевой рефлекс.
Влажный кашель
Такой кашель, не сопровождающийся повышением температуры и заложенностью носа, возникает вследствие таких заболеваний, как:
трахеит, бронхит и другие аналогичные недуги. Кашель с мокротой в данных случаях свидетельствует о процессе выздоровления, продолжительность которого может быть больше месяца;
сложность с отхождением мокроты возникает при диагностированном Ложном крупе. Болезнь сопровождается мучительным кашлем приступообразного характера;
туберкулез, проявляющийся постоянным кашлем с мокротой, где имеется кровь;
При ОРВИ тоже наблюдается влажный кашлевой рефлекс, но добавляется еще и заложенность носа при нормальной температуре тела.
https://www.youtube.com/watch?v=uYLd5cepF_c
Кашель с мокротой без температуры — статья по теме.
Приступообразный
Особую опасность представляет приступообразный кашель с болью в горле и одышкой. Эти симптомы нельзя терпеть и лечить самостоятельно в домашних условиях, так как причиной могут быть серьезные заболевания:
Коклюш или бронхиальная астма.
Воспаление легких или рак.
Простуда тоже может сопровождаться таким кашлевым рефлексом, и это меньшее из возможных зол.
Ночной
Кашель по ночам может быть вызван аллергией на наполнители в подушке. Еще это симптом воспаления нервных окончаний, простуды, а еще неправильного строения скелета или внутренних органов.
Затяжной
Если у вас наблюдается затяжной кашель, но при этом нет температуры, не тяните с посещением терапевта. Причинами симптома может быть развитие сердечных недугов, туберкулеза, аллергии, пневмонии, сложной формы бронхита или ОРВИ.
Кашель и потливость
Основными симптомами респираторного заболевания, являются кашель и высокая температура тела. Сопровождаются они усиленным потоотделением и общей слабостью.
Выделением пота организм пытается охладиться и нормализовать температуру, что наблюдается на вершине повышения и ее падения.
Кашель и чрезмерная потливость – это вторичная форма ОРВИ, указывающая иногда и на присутствие инфекции в организме:
бронхита или ангины;
туберкулеза;
пневмонии или гриппа.
Воспаление легких сопровождается головной болью, чрезмерным потоотделением и ознобом с лихорадкой. Также беспокоит боль в боку, усиливаясь при кашле. Все это дает основание для немедленного обращения в медицинское учреждение.
ОРВИ поражает верхние воздухоносные пути – гортань, нос и полость рта, провоцируя появление сильного кашля. Он сопровождается першением в горле, сухостью и охриплостью голоса, потливостью без температуры. Приступообразный характер кашлевого рефлекса усложняет дыхание, что может привести к ларингиту в запущенной форме, а затем к ложному крупу.
Усиленное потоотделение и кашель у взрослых людей наблюдается при бронхоэктатическом заболевании. При этом выделяется мокрота с гноем и резко снижается вес. Продолжительность симптомов – от 3 недель до нескольких месяцев.
Кашель с чрезмерной потливостью возникает и по причинам не воспалительного характера. Например, это может быть присутствие глистов в организме, из-за чего развивается сухой кашель с выделением пота, а также:
Прием некоторых лекарственных препаратов вызывает подобные признаки недуга, которые проходят по окончании их использования.
Присутствие в организме инородного тела.
Регулярное вдыхание токсических веществ, что бывает у людей, работающих на больших производствах – причина появления кашлевого рефлекса в сочетании с чрезмерным потоотделением.
Кашель без температуры – можно ли заразиться
Так как кашель – это защитная реакция организма, то заразиться рефлекторными спазмами невозможно. Такое может произойти при контакте с больным, страдающим вирусными недугами (ОРВИ) воздушно — капельным или половым путем, микоплазмозом и ВИЧ-инфекцией.
Не передается никаким образом другому человеку кашель из-за курения, а также:
аллергии или рака;
болезней ССС.
И чтобы не стать причиной появления заболеваний у близкого человека, стоит при первых симптомах обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Лечение кашля без температуры
Начиная лечение кашля без температуры, уясните главное – запрещено употреблять одновременно средства против кашля и отхаркивающие. Это приведет к забиванию бронхов слизью, что усугубит ситуацию.
В зависимости от типа защитного рефлекса, подбираются средства избавления от проблемы.
Сухой кашель
При сухом кашле, показан прием противокашлевых препаратов:
Коделак
Либексин
Кодеин
Омнитус
Синекод
Бронхикум
Флавамед.
Если появление проблемы носит вирусный характер, то рекомендуется принимать:
Серьезные недуги дают основание для назначения (делает это только врач) антибиотиков:
Бисептол
Левомицетин
Эритромицин.
Рекомендуем к прочтению — В чем преимущества использования Бисептола при кашле?
Народные методы
Лечение в домашних условиях народными методами тоже весьма эффективно во многих случаях. Они могут стать альтернативой аптечным препаратам или быть дополнением к ним:
Свежевыжатый морковный сок смешать с молоком в пропорции 1/1 и пить до 6 раз в день.
Высокую эффективность в борьбе с кашлем показал сироп солодки, который продается в аптечных пунктах – принимать по 1 столовой ложке до 4 раз в течение дня.
Можно приготовить состав на основе лимона – 1 плод покипятить в воде на медленном огне минут 10. Затем из него выжать весь сок, влить 2 ст. л. глицерина и столько же меда. Если кашель не сильный, то достаточно принимать до 2-х раз за день по чайной ложечке, а при сильном увеличить до 3-х.
Отлично себя зарекомендовал следующий рецепт – выжать из черной редьки сок, смешав его с медом в одинаковых количествах и принимать по 2 столовых ложки 1 раз в течение дня перед приемом пищи и 2-ой раз перед тем, как лечь спать.
Смешайте 0,5 кг мелко нарезанного лука с 0,4 кг сахара, залив литром водой и поставив томиться на медленном огне на 3 часа. По истечении положенного времени настой снять с плиты и дать остыть, после чего подмешать 50 г меда. Полученный состав поместить в банки с плотными крышками и принимать ежедневно после приема пищи по 5-6 столовых ложек.
С черной редькой можно приготовить следующее лекарство – срезать верхушку, удалив до 1/3 мякоти, а в образовавшееся углубление влить мед, но не до самого верха, а оставив место для сока. Овощ опустить в чашку с водой на 2-4 часа до выделения жидкости, которую и нужно пить. Внутрь продукта снова влить мед и процедуру повторить.
Это далеко не все народные средства избавления от кашлевого рефлекса, но наиболее распространенные и эффективные.
В зависимости от причины появления кашля без температуры у взрослого, подбирается и лечение. Для определения диагноза потребуется пройти обследование, которое назначает терапевт: бак-посев мокроты, анализ крови (общий), и при необходимости рентген легких.
Обращаться к специалистам в экстренном порядке необходимо женщинам во время беременности, так как частый кашель, особенно приступообразный, негативно действует на матку, приводя ее в тонус. А это способно вызвать преждевременные роды или кровотечение.
Аллергия
Аллергический кашель потребует сдачи проб на аллерген для его точного определения. И дальнейшее лечение будет зависеть от полученного результата процедуры, в основе которого антигистаминные средства и энтеросорбенты.
При этом важно соблюдать чистоту в доме и регулярно проводить влажную уборку для избавления от пыли.
Вирусная инфекция
Перенесенное вирусное заболевание сопровождается кашлем без температуры, и в этом случае врач выписывает противовирусные и отхаркивающие препараты.
Вам будет интересна статья — Что делать если беспокоит вирусный кашель?
Бронхит
Долго не проходящий кашель может стать причиной развития бронхита в хронической форме, что потребует длительного лечения. В курс будут входить антибиотики, муколитики и, в дополнение назначают иммуностимуляторы.
Пневмония и бронхиальная астма
При воспалении легких схема лечения схожа с предыдущей. А при бронхиальной астме еще прибавляются лекарственные средства, расширяющие бронхи для облегчения дыхания и лучшей вентиляции легких.
Сердечные недуги
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы кашель появляется в случаях неправильной дозировки средств, нормализующих повышенное артериальное давление. В этом случае потребуется замена лекарства или коррекция дозы предыдущего.
Профессиональная деятельность
Что делать при кашле, развивающемся из-за профессиональной деятельности? Ответ прост – сменить ее. Если же это невозможно, терапия должна основываться на восстановлении слизистой оболочки бронхов и улучшении отделения слизи из легких, в чем помогут такие травы, как липа, подорожник, алтей, кора дуба, мать-и-мачеха и багульник (болотный).
Диагностированная онкология органов дыхания потребует обращения за помощью к онкологу, и только он назначает лечение в этом случае.
Независимо от причины развития кашля, важно своевременно обратиться за помощью и принять все необходимые меры, что защитит от появления более серьезных проблем.
(15,00
Руководство по кашлю Британского торакального общества. Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей (Продолжение) | partners
Читать 1ую часть
Рекомендация 2.3
Оценить, является ли кашель мокрым и продуктивным или сухим.
Следует определить, является ли кашель продуктивным (мокрый/влажный с отделением мокроты) или сухим. Эта характеристика кашля хорошо сопоставима с количеством слизи, наблюдаемым при бронхоскопии 73. Мокрый или продуктивный кашель является или следствием повышенной секреции слизи в дыхательных путях, или следствием нарушений механизмов санации дыхательных путей. У детей младшего возраста сложно удостовериться, что кашель является продуктивным, так как дети – особенно младше 5 лет – стараются не откашлять, а проглотить мокроту. Они часто подвержены рвоте и в рвотных массах можно определить цвет мокроты.
Сухой непродуктивный кашель может быть следствием аллергии (у детей, склонных к ней), вирусных инфекций, туберкулеза или попавших в дыхательные пути раздражителей.
У детей с изолированным сухим кашлем, которые в остальном являются здоровыми, и ренгенография грудной клетки которых не показала никаких отклонений, может быть одно из состояний, перечисленных в таблице 3. Дети со стабильной астмой кашляют чаще, чем в контроле; усиление кашля является предвестником обострения у детей с астмой, родители которых отмечают кашель в качестве значимой характеристики обострения 74. Многие из состояний, перечисленных в таблице 4, сложно отличить от астмы.
Дети со стойким продуктивным (влажным или мокрым) кашлем, который может быть или не быть связан с ухудшением самочувствия и рецидивирующей пневмонией или инфильтратами в легких, обнаруживаемыми при рентгенографии, должны быть обследованы для выявления бронхоэктаза или гнойных поражений легких, которые могут привести к бронхоэктазу (таблица 4).
Выкашливание фибринозных слепков является необычным и свидетельствует о редком заболевании – пластическом бронхите 75.
Рекомендация 2.4
Определить является ли кашель пароксизмальным со спазмами и сопровождается ли вдох характерным свистящим звуком.
Приступообразный спазматический кашель, сопровождающийся или не сопровождающийся свистящим звуком на вдохе – основной признак коклюша, который с большой вероятностью вызван Bordetella pertussis56 57 76-78. После приступа кашля часто бывает рвота.
Коклюш не достаточно диагностируется у детей и подростков. Согласно опросам населения, родители сообщают о кашле, длящемся больше 2 недель за последние 12 месяцев, у 22% детей от 5 до 14 лет, 18% из которых соответствуют клиническим симптомам коклюша 77. В другом исследовании, у 37% детей школьного возраста с кашлем, длящемся более 2 недель, было выявлено наличие B pertussis в серологическом исследовании. Коклюш должен быть предположен у любого ребенка с кашлем, длящимся более 2 недель (особенно, если он сопровождается свистящим звуком на вдохе и рвотой), даже если этот ребенок был привит ранее 78.
Кашель «стаккато» у младенцев может наблюдаться при хламидийных инфекциях79.
Таблица 5. Вопросы при оценке кашля.
Вопросы
Примеры
Диагноз
Как начался кашель?
Внезапное начало Простуда
Инородное тело в дыхательных путях Инфекционная причина (в т.ч. поствирусный кашель)
Когда начался кашель?
В неонатальном периоде (особенно в первые дни жизни)
Продуктивный («влажный» или «мокрый») Приступообразный спазматический кашель с или без свистящего звука на вдохе и рвоты Кровохаркание Странный привлекающий внимание кашель у ребенка с «великолепным безразличием» к кашлю, усиливается при внимании к нему Сухой повторяющийся кашель, исчезает во сне Надрывный, лающий, хриплый Выкашливание фибринозных слепков
Хронические гнойные заболевания легких (бронхоэктаз), в т.ч. муковисцидоз Коклюш или коклюшеподобные заболевания Муковисцидоз Другие бронхоэктазы Инородное тело в дыхательных путях Туберкулез Опухоль Гемосидероз легких Легочная артериовенозная мальформация Психогенный кашель Привычный кашель Причина в трахее или гортани (в т.ч. бронхиомаляция и /или трахеомаляция) Пластический бронхит
Является ли кашель постоянно прогрессирующим?
Инородное тело в дыхательных путях Коллапс доли Туберкулез Быстро развивающееся интраторакальное поражение
Является ли кашель изолированным симптомом?
Изолированный кашель (в остальном, здоров) Сопровождается свистом, хрипами Сопровождается плохим самочувствием, рецидивирующей пневмонией или инфильтратами в легких Сопровождается укороченным дыханием, признаками дыхательной недостаточности
Неспецифический изолированный кашель Рецидивирующий вирусный бронхит Психогенный кашель Астма Инородное тело в дыхательных путях Рецидивирующая легочная аспирация Пережимание дыхательных путей или трахеобронхомаляция Облитерирующий бронхиолит Неонатальное хроническое заболевание легких или, реже, Болезни сердца: застойная сердечная недостаточность или значительные шунты слева направо Муковисцидоз Иммунодефициты Первичные цилиарные нарушения Рецидивирующая легочная аспирация Инородное тело в дыхательных путях Туберкулез Рецидивирующий вирусный бронхит Анатомические нарушения Интерстициальная болезнь легких
Что провоцирует кашель?
Физическая нагрузка, холодный воздух, раннее утро Положение лежа Во время еды, кормления
Определить является ли кашель надрывным, крупозным или странным и привлекающим внимание.
Надрывный, хриплый или крупозный кашель указывает на раздражение трахеи или глотки и доводит детей до изнеможения 80-86. Хрипящий лающий или надрывный кашель, особенно жесткий с сопутствующими инфекциями верхних дыхательных путей, наблюдается у детей со стенозирующими поражениями трахеи, а также с трахеомаляцией, включая так называемый «ТОФ-кашель», который может наблюдаться после исправления трахеоэзофагеальной фистулы.
Странный, привлекающий внимание кашель, у ребенка, который выказывает «великолепное безразличие» указывает на психогенный кашель 87-92. Хотя в литературе обычно соединяют странный, привлекающий внимание кашель и привычный кашель, клинический опыт свидетельствует о том, что привычный кашель проявляется как сухое нераздражающее повторяющееся покашливание, обычно стойко сохраняющееся в течение долгого времени после выздоровления от простуды. Психогенный кашель и привычный кашель обычно усиливаются в присутствии родителей и учителей. Традиционно оба этих вида кашля описывают, как исчезающие ночью. Тем не менее, современные описания клинических случаев с использованием кашлевого монитора показывают, что у некоторых людей по ночам кашель усиливается 90.
Нет четкого определения состояния «психогенного кашля», однако этот диагноз предполагает, что органические причины кашля отсутствуют. Причина кашля может быть связана с вторичной выгодой, получаемой при кашле (например, пропуск школы). Известны некоторые данные о том, как тщательная клиническая характеристика (таблица 5) помогает выявить детей с неорганическими причинами кашля.
кашель, который очевидно усиливается при внимании к ребенку и снижается при вовлечении в некоторую активность или сосредоточенности на ней, или во время сна;
ребенок демонстрирует «великолепное равнодушие» к мешающему кашлю.
Рекомендация 2.6
Дети с истинным кровохарканием нуждаются в дальнейших исследованиях, включая рентгенографию грудной клетки.
Необходимо удостовериться, что у ребенка истинное кровохаркание. Видимое откашливание крови может быть вызвано носовым кровотечением, прикусыванием щеки, рвотой кровью или поддельной болезнью.
Причины кровохаркания включают:
пневмония / абсцесс легкого
хронические заболевания легких с бронхоэктазом (в т.ч. муковисцидоз)
инородное тело в дыхательных путях
туберкулез
гемосидероз легких
опухоль
легочная артериовенозная мальформация
легочная гипертензия
Рекомендация 2.7
Определить, является ли кашель изолированным симптомом.
У детей, кашель которых сопровождается свистящими хрипами или затрудненным дыханием (задыханиями), должны быть рассмотрены следующие состояния:
астма
инородное тело в дыхательных путях
рецидивирующая аспирация легких
пережимание дыхательных путей или трахеобронхомаляция
облитерирующий бронхиолит или интерстициальная болезнь легких
неонатальное хроническое заболевание легких
болезни сердца: застойная сердечная недостаточность или значительные шунты слева направо
Другие атопические заболевания, например, экзема или аллергический ринит, указывают на большую вероятность астмы.
Необходимо помнить, что родители часто указывают сопутствующее кашлю затрудненное дыхание, что отличается от истинного удушья, когда ребенок не кашляет.
Рекомендация 2.8
Определить, что провоцирует кашель.
Дети с астмой часто кашляют при физической нагрузке (особенно на холодном воздухе), при эмоциональном возбуждении и ночью. У детей с психогенным кашлем кашель усиливается, когда другие люди обращают на них внимание, и исчезает во время сна. Кашель при глотании и после приема пищи указывает на возможную рецидивирующую аспирацию легких.
Рекомендация 2.9
Выяснить, были ли в семье случаи респираторных заболеваний.
Большое количество случаев астмы и других атопических заболеваний в семье увеличивает вероятность диагноза «астма» у ребенка.
Случаи туберкулеза в семье или наличие старших родственников с кашлем важны при диагностировании туберкулеза.
Рекомендация 2.10
Выяснить, какие лекарственные препараты принимает ребенок.
У детей, принимающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, может наблюдаться стойкий кашель 93 94. Важно регистрировать, какие препараты были использованы для снижения кашля у ребенка, и какие эффекты они оказывали.
3. Признаки и симптомы при клиническом осмотре
Рекомендация 3.1
Все дети с кашлем должны проходить тщательный систематический клинический осмотр, включающий оценку общего состояния, центилей массы тела и роста, питания, осмотр ЛОР-органов.
Утолщение концевых фаланг пальцев (симптом «барабанных палочек») может быть упущено, если не обратить внимание на пальцы специально, кроме того, наличие асимметричных аускультативных признаков свидетельствует о необходимости дальнейшего исследования.
Обычное клиническое обследование не исключает серьезной патологии. Имеет смысл попросить ребенка покашлять или выдохнуть в течение обследования, это может помочь выявить детей со свободным влажным кашлем.
Осмотр ЛОР-органов должен включать осмотр наружного слухового прохода для обнаружения пробки или инородного тела, которые могут вызывать кашель раздражением ушной ветви блуждающего нерва 95.
Иногда необычный характер стереотипных покашливаний может свидетельствовать о синдроме Туретта 96. Тем не менее, этот диагноз не может быть поставлен на основе только одного тика, в том числе, изолированного кашля.
Кашель может быть проявлением застойной сердечной недостаточности с отеком легких, что наиболее часто встречается в младенческом возрасте.
4. Исследования
Рекомендация 4.1
Рентгенография грудной клетки показана большинству детей с хроническим кашлем.
Рентгенография грудной клетки даст хорошее общее представление о состоянии легких и может выявить показания для дальнейших исследований. Рентгенография грудной клетки не показана в случае, если уже однозначно диагностировано мягкое специфическое расстройство (астма / аллергический ринит или коклюшеподобное заболевание на стадии выздоровления). Тем не менее, рентгенография грудной клетки не всегда позволяет исключить значительную патологию, например, бронхоэктаз, поэтому может потребоваться дальнейшее исследование.
Рекомендация 4.2
Необходимо попробовать провести спирометрию с или без тестов на чувствительность к бронходилататорам (ЧБ) или бронхиальную гиперреактивность (БГР) у детей, достаточно взрослых, чтобы выполнить инструкции.
Спирометрия также дает хорошее представление об объеме легких и калибре дыхательных путей. К сожалению, наличие БГР у детей с изолированным кашлем не позволяет прогнозировать ответ на антиастматическую терапию и развитие астмы в дальнейшем 68 97 98.
Рекомендация 4.3
Необходимо предпринять попытку пронаблюдать за процессом кашля и взять образец мокроты.
Это сложно сделать у маленьких детей, и может потребоваться помощь опытного психотерапевта. Образец может быть передан на микробиологический анализ (бактериальный посев и чувствительность, вирология, включая использование ПЦР) и дифференциальное цитологическое исследование.
Рекомендация 4.4
Аллергопробы (прик-тест или радиоаллергосорбент-тест) могут быть полезны для выявления детей, подверженных аллергии и, при наличии надлежащих предпосылок, причина кашля у этих детей может быть отнесена к астме.
Наличие или отсутствие признаков и симптомов определенных серьезных заболеваний легких определяет рекомендации для более детальных исследований (таблицы 3-5).
У практически здоровых детей с хроническим сухим или рецидивирующим кашлем, исследования ограничиваются перечисленными в таблице 3, но требуется внимательное наблюдение за такими детьми, чтобы не упустить признаки развития более серьезных заболеваний. У детей с хроническим продуктивным кашлем и признаками хронических болезней легких необходимо провести оценку состояний, перечисленных в таблице 4.
5. Лечение хронического кашля.
Рекомендация 5.1
Алгоритмы, разработанные для лечения кашля у взрослых, не подходят для детей.
Marchant et al99 обнаружили, что астма, гастроэзофагеальный рефлюкс или заболевания верхних дыхательных путей являлись причиной кашля у менее чем 10% пациентов отделения третичной медицинской помощи. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашелевая астма, носоглоточное затекание и гастроэзофагеальный рефлюкс) не всегда применима у детей 13.
Рекомендация 5.2
Необходимо попытаться оградить детей с хроническим кашлем от воздействия раздражающих веществ в воздухе, в том числе от табачного дыма.
Дети больше кашляют, если находятся под воздействием табачного дыма (пассивное курение), что происходит обычно при курящих родителях. Существует большое количество доказательств того, что воздействие раздражителей из окружающей среды, таких как сигаретный дым и фоновые загрязнители (в т.ч. диоксида азота и частиц класса РМ10), увеличивает кашель.
Хотя есть мало данных о том, что ограждение ребенка от этих раздражителей обладает положительным эффектом, имеет смысл попробовать сделать это 100-103. Подросток с хроническим и рецидивирующим кашлем должен быть заподозрен в табакокурении.
6. Лечение: кашель при специфическом диагнозе
Рекомендация 6.1
Лечение хронического кашля связано в первую очередь с аккуратной постановкой диагноза основного заболевания, а затем с применением специфической терапии этого состояния.
Существуют и должны быть приняты во внимание доказательные рекомендации и обзорные статьи по лечению следующих специфических причин кашля: астмы, муковисцидоза, иммунодефицитов, первичной цилиарной дискинезии, туберкулеза.
Рекомендация 6.2
У детей с затянувшимся бактериальным бронхитом необходимо сначала исключить другие возможные причины кашля и оценить бактериальный посев мокроты, прежде чем поставить этот диагноз. Может быть проведено пробное психотерапевтическое лечение или попробован продолжительный курс (4-6 недель) соответствующих антибиотиков.
Существует множество сомнений относительно применения термина «хронический бронхит» у детей, которые обусловлены тем, что могут быть упущены астма и другие серьезные состояния, лежащие в основе кашля. Хронический бронхит у детей со стойкой эндобронхиальной инфекцией (с некоторых пор называемый стойким бактериальным бронхитом) был описан на протяжении десятилетий 104-112. У детей отмечается хронический или рецидивирующий кашель с продукцией мокроты. Этот термин может быть использован только после исключения других возможных состояний, которые могут лежать в основе кашля (таблица 4). Несмотря на эти опасения, действительно существует группа детей со стойким продуктивным кашлем, у которых исключили другие возможные основные диагнозы, и не отвечающие на антиастматическую терапию. Для этих детей могут оказаться эффективными попытка интенсивной психотерапии или продолжительный курс соответствующих антибиотиков. Свежий кокрановский обзор по эффективности антибиотиков в лечении длительного влажного кашля у детей выявил два подходящих, хотя и не высококачественных исследования, которые показывают эффективность антибиотиков в данной ситуации, однако предупреждают, что у антибиотиков есть собственные побочные эффекты 113-115. В недавнем исследовании, в котором использовался алгоритм, разработанный для взрослых, в лечении детей с хроническим кашлем (преимущественно, влажным кашлем), наиболее частым окончательным диагнозом становился «затянувшийся бактериальный бронхит»; таким образом, это заболевание является более распространенным, чем предполагали ранее 99. Чтобы определить, насколько частым является это заболевание и является ли оно предвестником бронхоэктаза или хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте, необходимы дальнейшие исследования.
7. Лечение: неспецифический изолированный кашель у практически здоровых детей.
Доказательная база для лечения детей с неспецифическим изолированным кашлем (включающим поствирусный кашель и рецидивирующий вирусный бронхит) крайне скудна и, в частности, отсутствие лечения также является эффективным. Рекомендуется ободрить родителей; обычно в конечном итоге с течением времени кашель стихает. Если кашель не беспокоит, а у в целом здорового ребенка отсутствуют клинические признаки и симптомы, рекомендован период наблюдения без диагностических тестов и лечения.
Рекомендация 7.1
В каждом случае, когда специальное клиническое исследование пациента с целью постановки диагноза не проводится как часть плана лечения, должен быть определен ограниченный по времени период наблюдения (например, 6-8 недель), по истечении которого должен быть подготовлено тщательное заключение, удостоверяющее, что кашель исчез, и не развилось никаких специфических признаков и симптомов.
Рекомендация 7.2
У практически здоровых детей с неспецифическим изолированным кашлем и без клинических признаков и симптомов каких-либо специфических заболеваний пробная терапия астмы, аллергического ринита или гастроэзофагеального рефлюкса, по-видимому, не эффективна и в большинстве случаев не рекомендована.
Терапия астмы
Эффективность антиастматической терапии у детей с неспецифическим изолированным кашлем не показана (либо эффект отсутствует, либо недостаточно доказан).
В двух РКИ была проведена оценка эффективности ингаляционных кортикостероидов (беклометазон, флутиказон) в сравнении с плацебо у детей с неспецифическим изолированным кашлем. Небольшой положительный эффект был обнаружен только при применении высоких доз флутиказона, однако автор предостерегает о потенциальном наличии побочных эффектов 55 98.
В настоящее время отсутствуют доказательные данные (нет РКИ) по эффективности применения ингаляционных антихолинергических препаратов14 для лечения стойкого неспецифического кашля у детей.
В настоящее время отсутствуют доказательные данные (нет РКИ) по эффективности применения теофиллинов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей 15.
В настоящее время отсутствуют доказательные данные (нет РКИ) по эффективности применения ингаляционных кромонов16 для лечения стойкого неспецифического кашля у детей.
Существует одно РКИ, в котором показано отсутствие терапевтического эффекта кетотифена по сравнению с плацебо в лечении хронического кашля (или хрипов) у младенцев и детей младшего возраста (<3 лет) 116.
В настоящее время отсутствуют доказательные данные (нет РКИ) по эффективности применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей 117.
В ряде случаев может быть сложно определить, лежит ли астма в основе неспецифического изолированного кашля у ребенка, и, в связи с этим, может ли кашель хорошо отвечать на антиастматическую терапию. По этой причине в настоящее время многие практикующие врачи рекомендуют «пробную антиастматическую терапию» для маленьких детей с изолированным кашлем (состояния перечислены в таблице 1) в качестве теста на астму. Эта практика неидеальна, она возникла вследствие отсутствия как точного определения астмы, так и подходящих доступных тестов для подтверждения диагноза астма у маленьких детей.
Рекомендация 7.3
Если пробная антиастматическая терапия используется для диагностирования астмы как причины проблем с кашлем, должен быть использован эффективный путь введения препарата в адекватных дозах, а результаты лечения четко описаны.
Должен быть заранее установлен определенный период времени (например, 8-12 недель), после которого пробная антиастматическая терапия должна быть прекращена.
Перед началом «пробной терапии» астмы имеет смысл задокументировать бронихальную гиперреактивность (например, вариабельность пиковой скорости выдоха в течение периода домашнего мониторирования, объем форсированного выдоха через 1 сек после острого введения бронходилататора, или острую бронхоконстрикцию в ответ на физическую нагрузку).
При использовании «пробной терапии» для постановки диагноза кашлевой астмы, важно использовать эффективный путь введения препарата в адекватных дозах, а результаты должны быть четко запротоколированы родителями. Ответ на бронходилататоры быстрого действия должен быть зафиксирован, чтобы определить, вызывают ли они кратковременное ослабление кашля. Для того, чтобы точно подтвердить или исключить диагноз астма, скорее всего, потребуются ингаляционные кортикостероиды (например, беклометазона дипропионат или будесонид 400 мг в день в течение заранее определенного периода 8-12 недель). В качестве альтернативы, у пациентов с хроническим кашлем (регулярный дневной или ночной) пробная терапия оральными стероидами (например, преднизолон 1-2 мг/кг в течение 3-5 дней) эффективна для быстрого устранения симптомов и может указать на диагноз астмы 118.
Если у ребенка наблюдается рецидивирующий кашель, продолжающийся более 2 недель при простудах, но полностью исчезающий между ними, который может быть обусловлен астмой, то может потребоваться более длительный период терапии (например, 8-12 недель), чтобы установить, снижается ли частота и интенсивность кашля под ее воздействием.
Если ребенок отвечал на антиастматическую терапию, то после отмены препаратов предполагается обострение кашлевой астмы, а затем, при возобновлении лечения, опять хороший ответ на терапию. Если ответа на терапию нет, то лечение должно быть прекращено, так как астма маловероятна и кашель не подавляется антиастматическими препаратами. Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не подвергались длительному воздействию высоких доз ингаляционных кортикостероидов.
Терапия носоглоточного затекания и риносинусита.
Существуют предположения о том, что аллергический ринит и синусит ассоциированы с кашлем, который возникает в результате носоглоточного затекания и раздражения гортани, хотя подтверждений этому недостаточно 119 120. У детей довольно сложно выявить типичные для взрослых симптомы чувствительности к выделениям, стекающим из носа по задней стенке глотки и частого кашля, прочищающего горло. У детей с хроническим аллергическим ринитом может быть выражена носовая поперечная складка из-за постоянного вытирания носа во время «аллергического салюта». При жестком самовоспроизводящемся кашле маловероятно, что лечение выделений из носа будет иметь смысл, так как один и тот же патологический процесс затрагивает и нос и ларинготрахеобронхиальное дерево. У взрослых главным диагностическим критерием является ответ на лечение. Описана связь синусита с аллергическим ринитом и астмой у детей 121-123.
Рекомендация 7.4
Детям с «прочищающим горло» кашлем и признаками аллергического ринита, показано избегание антигена и пробная терапия.
Избегание аллергенов, оральные антигистаминные препараты и назальные кортикостероидные препараты являются основой терапии 124.
Рекомендация 7.5
Для лечения неспецифического кашля у в остальном здоровых детей не показана пробная терапия гастроэзофагеального рефлюкса.
Несмотря на то, что в неконтролируемых исследованиях было показано улучшение кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса, свежий кокрановский обзор выявил недостаточно данных, на которых можно основываться при рекомендациях терапии гастроэзофагеального рефлюкса у детей с кашлем.
Рекомендация 7.6
При постановке диагноза психогенный или привычный кашель, терапевт должен убедиться в маловероятности органических причин и в наличии позволяющих предположить этот диагноз особенностей.
Особенности неорганического кашля, позволяющие предположить вышеупомянутый диагноз:
странный, привлекающий внимание и мешающий кашель;
кашель, который усиливается при обращении на него внимания и снижается при вовлечении в какую-либо активность, концентрации на ней или во сне;
ребенок проявляет «великолепное безразличие» к мешающему кашлю.
Привычный или тикоподобный кашель обычно меньше мешает окружающим.
Рекомендация 7.7
Психотерапия, в том числе модификация поведения, может быть полезна в лечении психогенного кашля 87-92.
Благодарность: нижеперечисленные люди читали настоящие рекомендации во время их составления и осуществляли подробную обратную связь с полезными предложениями, чтобы улучшить рекомендации и сделать их более общими: д-р Vincent McGovern, Детская респираторная клиника, Королевский госпиталь Белфаста для больных детей, Белфаст; д-р Robert Carroll, Медицинская практика в Гроув, Центр здоровья Скегонейлл, Белфаст; д-р Naoimh White, Отделение терапии, Центр здоровья Данлис, Белфаст; д-р Neil Kennedy, Отделение детского здоровья, Королевский Университет Белфаста; д-р Dara O’Donoghue, Королевский госпиталь Белфаста для больных детей, Белфаст; д-к Jenny Hughes, Королевский госпиталь Белфаста для больных детей, Белфаст.
Конфликт интересов: нет
Список литературы
Hay AD, Heron J, Ness A. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal study of Parents and Children (ALSPAC): a prospective cohort study. Fam Pract 2005;22:367–74.
Clough JB, Williams JD, Holgate ST. Effect of atopy on the natural history of symptoms, peak expiratory flow, and bronchial responsiveness in 7- and 8-year old children with cough and wheeze. Am Rev Respir Dis 1991;43:755–60.
Ninan T, MacDonald L, Russel G. Persistent nocturnal cough in childhood: a population based study. Arch Dis Child 1995;73:403–7.
Burr ML, Anderson HR, Austin JB, et al. Respiratory symptoms and home environment in children: a national survey. Thorax 1999;54:27–32.
Thomson F, Masters IB, Chang AB. Persistent cough in children and the overuse of medications. J Paediatr Child Health 2002;38:578–81.
McKenzie S. Cough – but is it asthma? Arch Dis Child 1994;70:1–2.
Cornford CS, Morgan M, Ridsdale L. Why do mothers consult when their children cough? Fam Pract 1993;10:193–6.
Kai J. What worries parents when their preschool children are acutely ill, and why: a qualitative study. BMJ 1996;313:983–6.
Archer LNJ, Simpson H. Night cough counts and diary cough scores in asthma. Arch Dis Child 1985;60:473–4.
Chang AB, Newman RG, Carlin J, et al. Subjective scoring of cough in children: parental-completed vs child completed diary cards vs an objective method. Eur Respir J 1998;11:462–6.
Shann F. How often do children cough? Lancet 1996;348:699–700.
Falconer A, Oldman C, Helms P. Poor agreement between reported and recorded nocturnal cough in asthma. Pediatr Pulmonol 1993;15:209–11.
Chang AB. Cough: are children really different to adults? Cough 2005;1:7 http:/www.coughjournal.com/content/1/1/7.
Chang AB, McKean M, Morris P. Inhaled anti-cholinergics for prolonged non-specific cough in children. Cochrane Database Syst Rev 2004;(1)::CD004358.
Chang AB, Halstead RA, Petsky HL. Methylxanthines for prolonged non-specific cough in children. Cochrane Database Syst Rev 2005;(3):CD005310.
Chang AB, Marchant JM, Morris P. Cromones for prolonged non-specific cough in children. Cochrane Database Syst Rev 2004;(1).
Chang AB, Lasserson TJ, Gaffney J, et al. Gastro-oesophageal reflux treatment for prolonged non-specific cough in children and adults. Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD004823.
Irwin RS, Madison JM. The diagnosis and treatment of cough. N Engl J Med 2000;343:1715–21.
Sherrill DL, Guerra S, Minervini MC, et al. The relationship of rhinitis to recurrent cough and wheezing: a longitudinal study. Respir Med 2005;99:1377–85.
Chang AB, Phelan PD, Sawyer SM, et al. Airway hyperresponsiveness and cough receptor sensitivity in children with recurrent cough. Am J Respir Crit Care Med 1997;155:1935–9.
Marais BJ, Gie RP, Obihara CC, et al. Well defined symptoms are of value in the diagnosis of childhood pulmonary tuberculosis. Arch Dis Child 2005;90:1162–5.
Hay AD, Schroeder K, Fahey T. Acute cough in children. 10-minute consultation. BMJ 2004;328:1062.
Monto AS. Studies of the community and family: acute respiratory illness and infection. Epidemiol Rev 1994;16:351–73.
Leder K, Sinclair MI, Mitakakis TZ, et al. A community based study of respiratory episodes in Melbourne, Australia. Aust NZ J Public Health 2003;27:399–404.
Hay AD, Wilson A, Fahey T, et al. The duration of acute cough in pre-school children presenting to primary care: a prospective cohort study. Fam Pract 2003;20:696–705.
Hay AD, Wilson AD. The natural history of acute cough in children aged 0–4 years in primary care: a systematic review. Br J Gen Pract 2005;52:401–9.
Butler CC, Hood K, Kinnersley P, et al. Predicting the clinical course of suspected acute viral upper respiratory tract infection in children. Fam Pract 2005;22:92–5.
Hay AD, Fahey T, Peters TJ, et al. Predicting complications from acute cough in preschool children in primary care: a prospective cohort study. Br J Gen Pract 2004;54:9–14.
Schroeder K, Fahey T. Should we advise parents to administer over the counter cough medicines for acute cough? Systematic review of randomized controlled trials. Arch Dis Child 2002;86:170–5.
Paul I, Yoders KE, Crowell KR, et al. Effect of dextromethorphan, diphenylhydramine, and placebo on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Pediatrics 2004;114:e85–90.
Bernard DW, Goepp JG, Duggan AK, et al. Is oral albuterol effective for acute cough in non-asthmatic children. Acta Paediatr 1999;88:465–7.
Smucry JJ, Flynn CA, Becker LA, et al. Are β2 agonists effective treatment for acute bronchitis or acute cough in patients without underlying pulmonary disease? A systematic review. J Fam Pract 2001;50 (11).
Christakis DA, Wright JA, Taylor JA, et al. Association between parental satisfaction and antibiotic prescription for children with cough and cold symptoms. Pediatr Infect Dis J 2005;24:774–7.
Arroll B, Kenealy T. Antibiotics for the common cold and purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev 2002;:(3):CD000247.
Scott NCH. Management and outcome of winter upper respiratory tract infections in children aged 0–9 years. BMJ 1979;1:29–31.
Little P, Rumsby K, Kelly J, et al. Information leaflet and antibiotic prescribing strategies for acute lower respiratory tract infection. A randomized controlled trial. JAMA 2005;293:3029–35.
Pandolfini C, Impicciatore P, Bonati M. Parents on the web: risks for quality management of cough in children. Pediatrics 2000;105:e1.
World Health Organisation. The management of acute respiratory infections in children. In: Practical guidelines for outpatient care. Geneva: WHO, 1995.
British Thoracic Society. BTS guidelines for the management of community acquired pneumonia in childhood. Thorax 2002;57:(Suppl 1):377–470.
Lakhanpaul M, Atkinson M, Stephenson T. Community acquired pneumonia in children: a clinical update. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2004;89:ep29–34.
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Bronchiolitis in children SIGN Publication No 91, 2006. http://www.sign.ac.uk.
Perlstein PH, et al. Evaluation of an evidence-based guideline for bronchiolitis. Pediatrics 1999;104:1334–41.
British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). British guideline on the management of asthma. Thorax 2003;58:(Suppl 1):1–83.
Bergquist SO, Bernander S, Dahnsjo H, et al. Erythromycin in the treatment of pertussis: a study of bacteriological and clinical effects. Pediatr Infect Dis J 1987;6:458–61.
Tiwari T, Murphy TV, Moran J. Recommended antimicrobial agents for the treatment and postexposure prophylaxis of pertussis. 2005 CDC guidelines. Morbidity and Mortality Weekly Report Recommendations and Reports (MMWR) 2005;54:(RR-14):1 -13.
Pillay V, Swingler G. Symptomatic treatment of the cough in whooping cough (review). Cochrane Database Syst Rev 2003;(4)::CD003257.
Crowcroft NS, Pebody RG. Recent developments in pertussis. Lancet 2006;367:1926–36.
Mertsola J, Viljanen M, Ruuskanen O. Salbutamol in the treatment of whooping cough. Scand J Infect Dis 1986;18:593–4.
Torre D, Tambini R, Ferrario G, et al. Treatment with steroids in children with pertussis. Pediatr Infect Dis J 1993;12:419–20.
Pillay V, Swingler G. Symptomatic treatment of the cough in whooping cough. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4):CD003257.
Ciprandi G, Tosca M, Ricca V, et al. Cetirizine treatment of allergic cough in children with pollen allergy. Allergy 1997;52:752–4.
Rodrigo GJ. Intranasal corticosteroids versus topical h2 receptor antagonists for the treatment of allergic rhinitis: a systematic review with meta-analysis. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89:479–84.
Davies MJ, Fuller P, Picciotto A, et al. Persistent nocturnal cough: randomized controlled trial of high dose inhaled corticosteroids. Arch Dis Child 1999;81:38–44.
Versteegh FG, Weverling GJ, Peeters MF, et al. Community-acquired pathogens associated with prolonged cough in children: a prospective cohort study. Clin Microbiol Infect 2005;10:801–7.
Hallander HO, Gnarpe J, Gnarpe H, et al. Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Mycoplasma pneumoniae and persistent cough in children. Scand J Infect Dis 1999;31:281–6.
Chung KF, Widdicombe JG, Chang AB. Causes, assessment and measurement of cough in children. In: Chung KF, Widdicombe JG, eds. Cough: causes, mechanisms and therapy. Oxford: Blackwell Publishing, 2003:58–73.
Munyard P, Bush A. How much coughing is normal? Arch Dis Child 1996;74:531–4.
Shann F. How often do children cough? Lancet 1996;348:699–700.
Gibson GJ, Geddes DM, Costabel U, et al. Bush A, Price JP. Childhood asthma syndromes. In: Gibson GJ, Geddes DM, Costabel U, et al., eds. Respiratory medicine. 3rd ed. Philadelphia: Saunders, 2003:1396–420.
Bush A. Pediatric problems of cough. Pulm Pharmacol Ther 2002;15:309–15.
Saglani S, McKenzie SA. The management of persistent isolated cough in childhood. Curr Paediatr 2002;12:1–6.
Chang AB, Phelan PD, Robertson CF, et al. Frequency and perception of cough severity. J Paediatr Child Health 2001;37:142–5.
Chang AB. Cough, cough receptors, and asthma in children. Pediatr Pulmonol 1999;28:59–70.
Kelly YJ, Brabin BJ, Milligan, et al. Clinical significance of cough and wheeze in the diagnosis of asthma. Arch Dis Child 1996;75:489–93.
Wright AL, Holberg CJ, Morgan WJ, et al. Recurrent cough in childhood and its relation to asthma. Am J Respir Crit Care Med 1996;153:1259–65.
Brooke AM, Lambert PC, Burton PR, et al. Recurrent cough: natural history and significance in infancy and early childhood. Pediatr Pulmonol 1998;26:256–61.
Zimmerman B, Silverman FS, Tarlo SM, et al. Induced sputum: comparison of postinfectious cough with allergic asthma in children. J Allergy Clin Immunol 2000;105:495–9.
Gibson PG, Simpson JL, Chalmers AC, et al. Airways eosinophilia is associated with wheeze but is not common in children with persistent cough and frequent chest colds. Am J Respir Crit Care Med 2001;164:977–81.
Fitch PS, Brown V, Schock B, et al. Chronic cough in children: bronchoalveolar lavage findings. Eur Respir J 2000;16:1109–14.
Chang AB, Phelan PD, Sawyer SM, et al. Cough sensitivity in children with asthma, recurrent cough and cystic fibrosis. Arch Dis Child 1997;77:331–4.
Chang AB, Gaffney JT, Eastburn MM, et al. Cough quality in children: a comparison of subjective vs. bronchoscopic findings BioMedCentral Respiratory Research. http://respiratory-research.com/content/6/1/3 (accessed 4 Feb 2008).
Li AM, Lex C, Zacharasiewicz A, et al. Cough frequency in children with stable asthma: correlation with lung function, exhaled nitric oxide, and sputum eosinophil count. Thorax 2003;58:974–8.
Kao NL, Richmond GW. Cough productive of casts. Ann Allergy Asthma Immunol 1996;76:231–3.
Cagney M, MacIntyre R, MacIntyre P, et al. Cough symptoms in children aged 5–15 years in Sydney, Australia: non-specific cough or unrecognized pertussis? Respirology 2005;10:359–64.
Jenkinson D. Natural course of 500 consecutive cases of whooping cough: a general practice population study. BMJ 1995;310:299–302.
Harnden A, Grant C, Harrison T, et al. Whooping cough in school age children with persistent cough: prospective cohort study in primary care. BMJ 2006;333:174–7.
Schaad UB, Rossi E. Infantile Chlamydia pneumonia: a review based on 115 cases. Eur J Pediatr 1982;138:105–9.
Chetcuti P, Phelan PD. Respiratory morbidity following repair of oesophageal atresia and tracheo-oesophageal fistula. Arch Dis Child 1993;68:167–70.
Wood RE. Localized tracheomalacia or bronchomalacia in children with intractable cough. J Pediatr 1997;116:404–6.
Finder JD. Primary bronchomalacia in infants and children. J Pediatr 1997;130:59–66.
Masters IB, Chang AB, Patterson L, et al. Series of laryngomalacia, tracheomalacia and bronchomalacia disorders and their associations with other conditions in children. Pediatr Pulmonol 2002;34:189–95.
Wood RE. Localised tracheomalacia or bronchomalacia in children with intractable cough. J Pediatr 1997;116:404–6.
Gormley PK, Colreavy MP, Patil N, et al. Congenital vascular anomalies and persistent respiratory symptoms in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1999;51:23–31.
Cherry JD. The treatment of croup: continued controversy due to failure of recognition of historic, ecological, etiologic and clinical perspectives. J Pediatr 1979;94:352–4.
Gay M, Blager F, Bartsch K, et al. Psychogenic habit cough: review and case reports. J Clin Psychiatry 1987;48:483–6.
Lavigne JV, Davis T, Fauber R. Behavioral management of psychogenic cough: alternative to the «bedsheet» and other aversive techniques. Pediatrics 1991;87:532–7.
Weinberg EG. «Honking»: psychogenic cough tic in children. S Afr Med J 1980;57:198–200.
McGarvey LP, Warke TJ, McNiff C, et al. Psychogenic cough in a school boy: evaluation using an ambulatory cough recorder. Pediatr Pulmonol 2003;36:73–5.
von Vigier RO, Mozzettini S, Truttmann AC, et al. Cough is common in children prescribed converting enzyme inhibitors. Nephron 2000;84:98.
Bianchetti MG, Caflisch M, Oetliker OH. Cough and converting enzyme inhibitors. Eur J Pediatr 1992;151:225–6.
Jegoux F, Legent F, Beauvillain de Montreuil C. Chronic cough and ear wax. Lancet 2002;360:618.
Ojoo JC, Kastelik JA, Morice AH. A boy with a disabling cough. Lancet 2003;361:674.
Galvez RA, McLoughlin FJ, Levison H. The role of the methacholine challenge in children with chronic cough. J Allergy Clin Immunol 1987;79:331–5.
Chang AB, Phelan PD, Carlin J, et al. Randomised controlled trial of inhaled salbutamol and beclomethasone for recurrent cough. Arch Dis Child 1998;79:6–11.
Marchant JM, Masters IB, Taylor SM, et al. Evaluation and outcome of young children with chronic cough. Chest 2006;129:1132–41.
Somerville M, MacKenzie I, Owen P, et al. Housing and health: does installing heating in their homes improve the health of children with asthma? Public Health 2000;114:434–9.
Baugh JG, Hunter SM, Webber IS, et al. Developmental trends of first cigarette smoking experience of children: the Bogalusa heart study. Am J Public Health 1982;72:1161–4.
Adams L, Lonsdale D, Robinson M, et al. Respiratory impairment induced by smoking in children in secondary schools. BMJ 1984;288:891–5.
Charlton A. Children’s coughs related to parental smoking. BMJ 1984;288:1647–9.
Taussig LM, Smith LM. The chronic bronchitis complex in childhood: what is it? Pediatrics 1981;67:1–5.
Morgan WJ, Taussig LM. The chronic bronchitis complex in children. Pediatr Clin North Am 1984;31:851–64.
Field CE. Bronchiectasis in childhood: aetiology and pathogenesis including a survey of 272 cases of doubtful irreversible bronchiectasis. Pediatrics 1949;4:231–48.
Field CE. Bronchiectasis in childhood: prophylaxis, treatment and progress with a follow up study of 202 cases of established bronchiectasis. Pediatrics 1949;4:355–72.
Phelan PD, Landau LI, Olinsky A. Epidemiology. In: Respiratory illness in childhood. 4th ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1994:27–51.
Smith TF, Ireland TA, Zaatari GS, et al. Characteristics of children with endoscopically proven chronic bronchitis. Am J Dis Child 1985;139:1039–10.
Dodge R, Burrows B, Lebowitz MD, et al. Antecedent features of children in whom asthma develops during the second decade of life. J Allergy Clin Immunnol 1993;92:744–9.
Boule M, Gaultier C, Tournier B, et al. Lung function in children with recurrent bronchitis. Respiration 1979;38:127–34.
Seear M, Wensley D. Chronic cough and wheeze in children: do they all have asthma? Eur Respir J 1997;10:342–5.
Marchant JM, Morris P, Gaffney JT, et al. Antibiotics for prolonged moist cough in children. Cochrane Database Syst Rev 2005;(4):CD004822.
Darelid J, Lofgren S, Malmvall BE. Erythromycin treatment is beneficial for longstanding Moraxella catarrhalis associated cough in children. Scand J Infect Dis 1993;25:323–9.
Gottfarb P, Brauner A. Children with persistent cough: outcome with treatment and role of Moraxella catarrhalis? Scand J Infect Dis 1994;26:545–51.
van Asperen PP, McKay KO, Mellis CM, et al. A multicentre ranomised placebo-controlled double blind study on the efficacy of ketotifen in infants with chronic cough or wheeze. J Paediatr Child Health 1992;28:442–6.
Chang AB, Winter D, Acworth JP. Leukotriene receptor antagonist for prolonged non-specific cough in children. Cochrane Database Syst Rev 2006;(2):CD005602.
Mehdi N, Weinberger M, Abu-Hasan M. Etiology and outcome of childhood chronic cough using a simple diagnostic approach. Pediatr Asthma Allergy Immunol 2005;18:55–61.
Lack G. Pediatric allergic rhinitis and comorbid disorders. J Allergy Clin Immunol 2001;108:S9–15.
Campanella SG, Asher MI. Current controversies: sinus disease and the lower airways. Pediatr Pulmonol 2001;31:165–72.
Rachelefski GS, Goldberg M, Katz RM, et al. Sinus disease in children with respiratory allergy. J Allergy Clin Immunol 1978;61:310–4.
Sacha RF, Tremblay NF, Jacobs RL. Chronic cough, sinusitis and hyperreactive airways in children: an overlooked association. Ann Allergy 1985;54:195–8.
Rachelefski GC, Katz RM, Siegal SC. Chronic sinus disease with associated reactive airway disease in children. Pediatrics 1984;73:526–9.
Murphy KR. Allergic rhinitis in children: selecting an intranasal corticosteroid. Pediatr Asthma Allergy Immunol 2005;18:216–29.
Orenstein SR, Orenstein DM. Gastroesophageal reflux and respiratory disease in children. J Pediatr 1988;112:847–58.
Malfoot A, Vandenplas Y, Verlinden M, et al. Gastroesophageal reflux and unexplained chronic lung disease in infants and children. Pediatr Pulmonol 1987;3:208–13.
Chang A, Lasserson T, Gaffney J, et al. Gastro-oesophageal reflux treatment for prolonged non-specific cough in children and adults. Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD004823.:
Nairi Medical Center
Что означает «сердечный кашель»? Мы знаем, что кашель – признак патологии бронхо-лёгочной системы. Если человека мучает кашель, то причинами могут являться бронхит, пневмония, туберкулёз лёгких. Мало кто из врачей предполагает в подобной ситуации, что причиной может быть сердечная патология. На самом деле, кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности. В этом случае он называется «сердечным кашлем».
По какой причине развивается сердечный кашель?
Известно, что с помощью кашля организм пытается защититься, и он возникает вследствие раздражения расположенных в бронхах кашлевых рецепторов. В случае сердечного кашля подобное раздражение вызывает отёк лёгких.
Отёк развивается вследствие нарушения работы сердца и развития застоя крови в лёгких. Ведь именно сердце обеспечивает кровоток в малом круге кровообращения, который снабжает бронхо-лёгочную систему.
Какие патологии сердца вызывают сердечный кашель?
Причиной этого кашля является сердечная недостаточность, которая присуща многим заболеваниям и патологическим состояниям сердечно-сосудистой системы:
инфаркт,
стенокардия, ишемическая болезнь сердца,
гипертоническая болезнь,
разные типы аритмий,
миокардит,
пороки сердца,
патология митрального клапана.
Вызванный сердечной недостаточностью сердечный кашель может быть следствием злоупотребления алкогольными напитками, курения, постоянных стрессовых ситуаций.
Развитию кашля могут способствовать тяжёлая степень анемии, патологии эндокринной системы, некоторые лекарства.
Как отличить сердечный кашель от простуды и кашля, развившегося вследствие бронхо-лёгочных заболеваний?
Есть ряд симптомов, присущих сердечному кашлю.
Кашель, развивающийся при сердечной патологии, всегда сухой (без мокроты). Иногда замечаются пятна крови.
При кашле учащается дыхание, возможна одышка (так называемая «сердечная одышка»).
Помимо кашля у больного синеют губы и область вокруг них, пальцы (цианоз).
На начальных этапах кашель возникает только при большой физической нагрузке, в дальнейшем, при ухудшении состояния больного, кашель развивается при довольно незначительной нагрузке, наблюдаются прерывистое дыхание и одышка.
Сердечный кашель усиливается в лежачем положении больного.
Отмечаются боли в области сердца.
Выбухают сосуды шеи.
Развивается общая слабость, возможны обмороки.
Развивается отёк ног.
У некоторых пациентов симптомы ярко проявляются, у других они менее выражены, часть симптомов может отсутствовать. Всё обусловлено первопричиной кашля и степенью тяжести больного.
Как диагносцируется сердечный кашель?
Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и сосудов. Именно поэтому для точной диагностики врач назначает различные исследования.
Электрокардиография (ЭКГ) выявляет ишемические нарушения, патологическое увеличение размеров сердца.
Эхокардиография даёт возможность выявить изменения сердечной мышцы и пороки развития.
Рентген-исследование органов грудной клетки показывает лёгочную картину и изменения, присущие застою.
МРТ сердца показывает структуру сердца, состояние сосудов и ток крови.
Как облегчить кашель у ребенка в домашних условиях ночью — чем помочь при сухом горле?
Сильный кашель у ребенка требует значительного внимания взрослых, так как может свидетельствовать о множестве разных заболеваний, от простой простуды до серьезных недугов. Стараясь оказать помощь малышу, маме следует знать, как облегчить кашель у ребенка ночью.
В первую очередь следует понимать, что кашель — это естественная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, мокроты и даже инородных тел.
Тем не менее, если вовремя не отреагировать на проблемы с дыханием, можно упустить серьезное заболевание, например, ложный круп.
В статье ниже пойдет речь о том, как успокоить кашель у ребенка при простуде и избежать его ухудшения.
Эффективность помощи ребенку при сильном кашле при простуде во многом зависит от определения его вида. Разобравшись в этом, можно грамотно подобрать правильное средство и найти ответ на вопрос как облегчить кашель у ребенка. В зависимости от наличия или отсутствия мокроты кашель разделяют на сухой и влажный.
Признаки сухого кашля у ребенка:
во время выдоха ребенок издает «лающие» звуки;
кашель не является «грудным» и формируется в верхней части дыхательных путей.
Признаки влажного кашля у ребенка:
отхождение мокроты;
кашель чаще образуется в груди;
после приступа наступает улучшение состояния на некоторое время.
При определении вида кашля не стоит ориентироваться исключительно на наличие или отсутствие мокроты. У маленьких детей иногда даже при формировании слизи в бронхах кашель не сопровождается её отхождением, так как консистенция мокроты достаточно вязкая, а силы грудных мышц недостаточно, чтобы её вытолкнуть. В этом случае кашель характеризуется как влажный, но непродуктивный.
При сухом кашле при простуде может возникнуть неприятная ситуация, когда из-за першения в гортани появляется желание кашлять сильнее и интенсивнее, от воспаленных тканей горла импульсы поступают в мозг и стимулируют новые позывы, еще больше раздражающие слизистую.
Таким образом может сформироваться замкнутый круг, при котором сам кашель провоцирует новые приступы кашля. В этом случае облегчения состояния не наблюдается.
Поэтому необходимо четко понимать, как облегчить сухой кашель у ребенка при простуде, не допустить затягивания этого состояния и ухудшения самочувствия малыша.
Почему возникает кашель
В первую очередь родителям следует понимать, что кашель не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, в виде которого проявляется та или иная болезнь. Поэтому чтобы разобраться, как облегчить сильный кашель у ребенка, важно знать его причину. Ведь ряд ситуаций требует неотложной медицинской помощи.
Причиной возникновения кашля могут быть:
Попадание инородного тела в дыхательные пути. Раздражение дыхательных путей инородным телом вызывает рефлекторный кашель.
Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей. Например, ОРВИ или ОРЗ.
Ложный круп при ларингите. Связано с отеком слизистой оболочки гортани на фоне вирусной инфекции. В результате сужается дыхательный просвет и малышу становится труднее дышать. При этом в большинстве случаев состояние ребенка ухудшается ночью или в предрассветное время. Кашель по звуку отрывистый и резкий — «лающий», наблюдается осиплый голос. Дыхание затрудняется и становится «шумным». При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы не допустить ухудшения ситуации и возникновения удушья. В будущем врач может порекомендовать приобрести специальный ингалятор для купирования подобных приступов, так как при возникновении ложного крупа высока вероятность его повторения в будущем. Впрочем, к 4-5 годам у ребенка обычно такие приступы проявляются всё реже и впоследствии вовсе исчезают.
Аллергия и/или бронхиальная астма. Вызван такой кашель может быть изменением определенных факторов в питании или окружающей среде. Внимательно проанализируйте, не было ли недавно простуды с насморком (риновирусы — самая частая причина, провоцирующая бронхообструкцию), какие продукты ел ребенок, происходили ли контакты с животными. Побороть этот вид кашля можно только исключением аллергена или специальными препаратами.
Пневмония или бронхит. При ухудшении состояния на фоне ОРЗ, затяжном кашле, ознобе, лихорадке и ухудшении состояния больного ребенка рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.
Рефлюкс. Это состояние, при котором в пищевод забрасывается незначительное количество кислотного содержимого желудка, когда ребенок ложится в постель или наклоняется. В результате происходит раздражение слизистой, что приводит к приступу кашля. Чтобы справиться с этим состоянием, потребуется помощь педиатра и гастроэнтеролога.
Простой или осложненный насморк (при синусите — воспалении слизистой околоносовых пазух). При насморке слизь может стекать в горло и вызывать кашель, даже если из носа нет или практически нет выделений.
Коклюш — детская бактериальная инфекция. Во время коклюша появляется характерный приступообразный кашель, после которого следует короткий перерыв и приступ вновь возобновляется. При этом между вздохами во время приступа слышится «свистящий» звук. Также у малыша могут наблюдаться сильное покраснение лица, повышение температуры и даже появление позывов к рвоте. Заболевание опасно для детей и может сопровождаться серьезными осложнениями (например, пневмонией), поэтому лучше заблаговременно пройти вакцинацию.
Существуют и другие причины, которые могут вызвать приступы кашля. Выше приведены лишь наиболее распространенные из них. Затяжной кашель не стоит оставлять без внимания, он изматывает ребенка, не дает ему спокойно спать. Малыш становится беспокойным, теряет аппетит, нервничает и часто плачет. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.
Отметим, что чаще всего необходимость облегчения кашля в домашних условиях возникает при ночном кашле на фоне простуды, в том числе, когда ребенку уже назначено лечение, но кашель при этом сохраняется.
Как успокоить приступ кашля у ребенка при простуде
Приступ сильного кашля у простуженного малыша может возникнуть во время сна, поэтому родителям важно сориентироваться и понять, как успокоить кашель у ребенка ночью.
Существует ряд способов облегчить состояние малыша:
Воздух в помещении необходимо увлажнить (влажность должна составлять порядка 60%). Особенно, если речь идет о холодном времени года, когда воздух в помещении пересушен обогревателями и радиаторами, или же в разгар летней жары. Идеальный вариант — включить увлажнитель воздуха. Если увлажнителя нет, можно разбрызгать по комнате воду с помощью пульверизатора или повесить в помещении влажные простыни и полотенца.
Неспешная ходьба ребенка по комнате также может облегчить состояние.
Можно дать ребенку безрецептурное лекарственное средство, если ранее для подобных ситуаций оно было назначено врачом. Однако не стоит экспериментировать — малышу можно давать только препараты, рекомендованные педиатром для лечения в данной конкретной ситуации.
При отсутствии противопоказаний хорошим средством станет ингаляция физраствора с помощью небулайзера.
В экстренных случаях, если ребенку становится трудно дышать, а предложенные методы не помогают, медлить с вызовом скорой помощи не стоит, чтобы не допустить ухудшения ситуации и состояния, при котором малыш начнет задыхаться.
Немедикаментозные способы борьбы с кашлем
Как облегчить ночной кашель у ребенка при простуде с помощью немедикаментозных средств? Прежде всего не стоит паниковать. Следует взять себя в руки, успокоиться самому и не дать разволноваться ребенку. Успокоить приступ кашля можно с помощью некоторых продуктов, которые найдутся в каждом доме.
Мёд. Если малышу более трех лет, и вы уверены, что у него нет аллергической реакции на продукты пчеловодства, можно дать ему около четверти ложки меда, который необходимо постепенно рассасывать некоторое время, не проглатывая. Кроме того, существует немало рецептов на основе меда, которые также способствуют облегчению состояния заболевшего малыша: теплое молоко с медом, шиповник или калина с медом и др.
Сливочное масло. Благодаря своим обволакивающим свойствам сливочное масло также может помочь в облегчении симптомов. Кусочек масла можно рассосать или добавить в молоко с медом. С помощью такого метода снимается раздражение горла, пропадает першение в горле. Облегчение наступает практически сразу.
Сода. Является хорошим отхаркивающим средством. Кроме того, она снижает воспаление слизистых оболочек, успокаивает ткани горла. При этом напиток, который получается на основе соды, достаточно приятен на вкус. Поэтому не придется уговаривать ребенка его выпить. Вам потребуется: стакан горячего молока, четверть ложки соды, половина чайной ложки меда и немного сливочного масла. Все ингредиенты перемешиваются и остужаются до комфортной теплой температуры. Это необходимо, чтобы не допустить ожога слизистой, а также для лучшего эффекта: слишком горячий напиток сам способен вызвать очередной приступ кашля.
Минеральная вода. Для облегчения состояния ребенка во время приступа кашля можно употреблять щелочную минеральную воду, из которой предварительно следует выпустить газ. Благодаря своему щелочному составу вода способствует отхождению мокроты, снижает раздражение слизистых оболочек, избавляет от чувства першения.
Чтобы эффект от немедикаментозных средств был выше, через 20-30 минут после их применения можно выполнить следующие действия: посадите ребенка и слегка постучите по верхнему отделу грудной клетки и спины. Это поможет отхождению слизи от бронхов и усилит эффект от применения немедикаментозных способов борьбы с кашлем.
Ночной сироп
алтейный с мёдом
Удобным и действенным вариантом облегчения кашля при простуде у ребенка может стать Ночной сироп алтейный с медом Инвар Кидс. Один-два стика этого средства рекомендуется принять после вечернего приема пищи.
Узнать больше
К трем годам методы лечения малыша становятся всё более похожими на взрослые. При этом вопрос как успокоить сухой кашель у ребенка при простуде остается одним из наиболее актуальных.
Родителям важно соблюдать ряд важных и эффективных рекомендаций, которые помогут облегчить состояние малыша:
Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 700-1000 мл. Речь идет о простой теплой воде, негорячем чае без добавок, компоте из сухофруктов, которые помогут уменьшить интоксикацию, перевести сухой кашель во влажный и способствуют разжижению мокроты.
Проветривать помещение требуется не менее 4-5 раз в день, обеспечивая приток свежего воздуха.
Температура в комнате должна составлять 18-20 градусов по Цельсию, а влажность воздуха порядка 60%. Важно понимать, что у детей термогенез отличается от взрослых, а слизистые оболочки быстро пересыхают. Всё это приводит к тому, что ребенок кашляет без остановок. Поэтому сохранение подходящей температуры и влажности — залог скорейшего выздоровления.
Ограничение активности. Это не значит, что ребенка следует полностью оградить от игр и развлечений. Но необходимо найти такие из них, которые не позволят возникнуть эмоциональному или физическому перенапряжению. При этом прогулки не запрещаются. Если на улице хорошая погода, а малыш чувствует себя неплохо, неспешная прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу.
Облегчить симптомы помогут ингаляции на основе физраствора. Однако лучше применять их в течение дня, а не перед сном.
При отсутствии аллергии хорошо помогает справиться с кашлем гречишный мед — как в чистом виде, так и растворенный в стакане теплого молока.
После консультации с врачом можно использовать детские средства от кашля на растительной основе, которые продаются в аптеках.
Что касается лекарственных препаратов, то они должны назначаться врачом, так как при самостоятельном выборе лечения можно навредить здоровью ребенка.
Например, бесконтрольный прием муколитиков, отхаркивающих и противокашлевых препаратов, которые иногда по незнанию родители могут давать ребенку одновременно, только ухудшит состояние малыша.
Муколитики уменьшают вязкость мокроты, отхаркивающие стимулируют ее выработку и отхождение, а противокашлевые препараты в это же время блокируют выход слизи из дыхательных путей. Чтобы не допустить таких ошибок, прием медицинских препаратов должен быть регламентирован педиатром.
Как предотвратить ночной кашель у ребенка во время сна или облегчить его
Чтобы ребенок спокойно провел ночь, можно перед сном сделать ряд профилактических мероприятий, которые помогут успокоить горло и предотвратить приступы кашля (либо же облегчат их протекание).
Перед тем, как укладывать ребенка спать, проветрите комнату, включите увлажнитель воздуха или повесьте на радиатор отопления влажное полотенце.
Хорошей профилактикой может стать проверенное поколениями средство — чай с медом (если вы уверены, что у ребенка нет аллергии на этот продукт). Продукты пчеловодства богаты питательными веществами и оказывают на дыхательную систему благотворное влияние.
Удобным и действенным вариантом облегчения кашля при простуде у ребенка может стать Ночной сироп алтейный с медом Инвар Кидс. Один-два стика этого средства рекомендуется принять после вечернего приема пищи.
В составе сиропа — экстракты цветков мальвы и корня алтея, смягчающие и увлажняющие слизистую горла, оказывающие обволакивающее действие, а также плоды шиповника, который содержит витамин С и стимулирует иммунную систему.
Мед помогает успокоить ночной кашель, а прополис, также входящий в состав сиропа, поможет организму малыша справиться с инфекцией и укрепит ослабленный организм.
Укладывать ребенка спать на время болезни лучше на достаточно высокую подушку, чтобы в носоглотке не скапливались слизь и мокрота, провоцирующая приступы кашля.
Ночной кашель не даёт спать. Как остановить приступ?
Кашель – важный помощник в борьбе с болезнью. Это защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от мокроты и микробов. Но ночные приступы кашля мешают отдохнуть и выматывают и без того ослабленный организм.
Почему кашель усиливается ночью?
Когда человек находится в горизонтальном положении, слизь скапливается в носоглотке, дыхательные пути не очищаются. При насморке выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс, поэтому кашель мучает во сне, особенно когда мы переворачиваемся с боку на бок, и по утрам – когда встаём с кровати.
Усиливать кашель может пыль и сухость воздуха. Это особенно актуально в квартирах с центральным отоплением. Сухой и горячий воздух раздражает слизистые и провоцирует приступы кашля.
Чтобы облегчить своё состояние, регулярно проветривайте спальню и делайте влажную уборку. Не лишним будет купить увлажнитель воздуха.
Но если у вас его нет, а бороться с кашлем нужно прямо сейчас, можно повесить на батарею влажное полотенце или поставить рядом с кроватью ёмкость с водой.
Сухой и влажный кашель – есть ли разница?
Есть. Влажный кашель, связанный с простудой и гриппом, полезен для очистки носоглотки и дыхательных путей. Мокрота защищает слизистые оболочки и мешает бактериям проникнуть в организм.
А сухой, дерущий горло кашель, наоборот, довольно опасен для организма. Мокрота при таком кашле не выделяется, бронхи не очищаются, а носоглотка пересыхает. На стенках дыхательных путей поддерживается постоянный воспалительный процесс.
Сухой кашель в отличие от влажного не помогает выздороветь, а только изматывает и мешает отдыхать. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно постараться перевести сухой кашель во влажный. Но делать это стоит под наблюдением врача.
Ночной кашель у ребёнка – это опасно?
Нет, если кашель не симптом серьёзного заболевания (например, астмы или пневмонии). Самая распространённая причина кашля у детей – вирусная инфекция.
Вирусы поражают дыхательные пути на разных уровнях – от носа до бронхов, бронхиол и лёгких. Порой кашель продолжается по несколько недель, потому что ребёнок не успевает выздороветь после одной инфекции и подхватывает другую.
Около 10% детей продолжают кашлять даже после пролеченного ОРВИ.
Некоторые врачи даже предлагают ввести новый термин – «поствирусный кашель». Такие долгие приступы пугают родителей, но чаще всего они не говорят о серьёзных патологиях.
Но даже если болезнь не опасна или вовсе прошла, ребёнку сложно переносить бессонные ночи, особенно при сухом кашле. Да и родителям приходится нелегко, если не знать, как помочь.
Важно: если ребёнок часто кашляет по ночам, это может быть признаком патологии дыхательных путей, аллергии или коклюша. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не лечите ребёнка самостоятельно, чтобы не ухудшить его состояние.
Что делать, если ребёнок кашляет и не может уснуть?
Чтобы быстро остановить приступ ночного кашля и помочь ребёнку, можно:
Подложить под спину высокую подушку, перевернуть ребёнка со спины на бок, чтобы предотвратить сильный отток слизи, проглоченной и накопленной в течение дня.
Если у ребёнка нет аллергии, поможет ложка мёда – он обволакивает и успокаивает слизистые оболочки горла.
Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, дайте ребёнку попить тёплого чая или воды. Лучше не пить газированные напитки или соки цитрусовых – они могут дополнительно раздражать и без того воспалённые слизистые.
Как остановить приступ ночного кашля у взрослого?
Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.
Если вам тяжело дышать, проветрите спальню и попробуйте увлажнить воздух. Если увлажнителя воздуха нет, повесьте на батарею пару мокрых полотенец. Можно устроить небольшой сеанс паротерапии: зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячую воду и подождите несколько минут.
Какие препараты помогут избавиться от кашля?
Лечить кашель только с помощью народных средств неэффективно и опасно. Если он не проходит в течение нескольких дней и ночей, обязательно обратитесь к врачу. Важно помнить, что кашель – это симптом болезни, а не самостоятельное заболевание, поэтому и лечение требуется комплексное.
С влажным кашлем борются муколитическими и отхаркивающими препаратами. Они улучшают выведение мокроты и слизи. Но при сухом кашле такие лекарства не помогают, а только усиливают приступы, потому что организм будет пытаться вывести мокроту, которой нет. От сухого кашля помогают избавиться противокашлевые препараты, которые тормозят или подавляют кашлевой рефлекс.
Справиться с влажным кашлем при бронхите или пневмонии помогут муколитические препараты, в состав которых входит, например, амброксол.
Компания SANTO производит раствор Амбро®, который можно принимать внутрь или делать ингаляции.
Амбро® обладает противовоспалительным эффектом, а также антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет, увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.
Смягчения горла при сухом кашле: медикаментозные препараты и народные средства
Неприятные ощущения в горле при сухом кашле – это часто встречающееся явление. Оно может растягиваться на длительный период времени. Важно понять, что покашливания не являются самостоятельно протекающим недугом.
Это всего один из симптомов, который указывает на изменения в организме. Перед тем как устранять сухой кашель у больного важно выявить первопричину его появления.
На этой почве у многих возникает вопрос о том, чем смягчить горло при сухом кашле?
Причины возникновения сухого кашля
Если у человека появился сухой кашель, то это означает, что в бронхах скопилась мокрота. Покашливания, сопровождающиеся сухостью, является защитной реакцией организма при недугах верхних дыхательных путей. Организм человека пытается уничтожить все бактерии и микробы, которые оказываются на слизистой оболочке. При фарингите мокрота может оставаться на задней стенке горла. Тем самым она раздражает слизистую и становится причиной кашля. Освободиться от мокроты в таком случае крайне сложно. Причины, которые вызывают такое неприятное явление могут быть разнообразными. Перед началом излечения обязательно определить первопричину сухого кашля. Сделать это может только опытный специалист. Верное излечение назначается только врачом. Возможно применение народных рецептов в домашних условиях, которые являются дополнением к медикаментам.
Болезни, которые сопровождаются сухим кашлем:
фарингит;
тонзиллит;
ларингит;
трахеит;
плеврит;
бронхит курильщика;
аллергическая реакция на химические вещества.
Чтобы излечить больное горло и освободиться от кашля следует прибегнуть к комплексному обследованию. Преодолеть недуг гораздо проще, если известен фактор. Чтобы смягчить горло при кашле можно и нужно применять народные способы. Они помогут размягчить горло, устранят першение и избавят от мокроты.
Какие способы помогут смягчить горло?
В вопросе, как смягчить горло при сухом кашле, поможет лишь специалист. Он даст все необходимые рекомендации и советы. Все действия пациента напрямую зависят от самого кашля и его интенсивности. Для того чтобы облегчить состояние больного и вылечить сухой кашель пользуются средствами 4 видов:
Препараты периферического воздействия. Такие медикаменты воздействуют на кашлевые рефлексы.
Средства центрального действия. Они произведены на основе Кодеина и Этилморфина.
Муколитики. Препараты эффективны при устранении сухости. Они помогают оперативно преобразовать его в продуктивный. Этот вид не повышает наличие мокроты. Средства делают ее более тягучей.
Отхаркивающие препараты. Повышают производство мокроты бронхами. Увлажненный кашель намного легче переносится больными.
В любом случае подбирать необходимые лекарства должен только специалист.
Медикаментозные препараты
Отвечая на вопрос, как смягчить кашель, врачи всегда советуют медикаментозные средства. Выбор таких лекарств невероятно велик.
Сиропы
Терапия такой патологии должна начинаться с момента появления первого симптома. Для этого часто применяют сиропы, которые в составе имеют только натуральные ингредиенты. Самыми распространенными выступают:
Бронхикум. Смягчая горло, разжижается мокрота. Помогает устранить боль в горле, активно борется с приступообразным кашлем.
Бронхолитин. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет спазмы мышц дыхательной системы.
Гербион. Смягчает покашливания, оказывает антифлогистическое действие.
Коделак. Оказывает противокашлевое воздействие.
Линкас. Повышает наличие мокроты и содействует ее отхождению.
Дозировку и кратность приема назначает только лечащий врач.
Таблетки
Как смягчить сухой кашель и устранить неприятные симптомы? Для излечения такой симптоматики активно применяют препараты в твердой форме. Чаще всего назначаются:
Либексин. Устраняет боль в горле и успокаивает его. Оказывает бронхорасширяющее действие.
Стоптуссин. Понижает вязкость слизи и содействует ее быстрому отхождению.
Амброксол. Активно задействован в разжижении мокроты.
Эти препараты выступают максимально эффективными при таком недуге.
Ингаляции
Для смягчения горлу необходимы такие процедуры, как ингаляции. Такая процедура эффективна с применением специализированного аппарата – небулайзера. Такой прибор помогает увлажнить дыхательные пути, разжижает мокроту, содействует ее отхождению. Чаще всего процедура производится при помощи физраствора.
Обычно специалистом показано совершать ингаляции 6 раз в сутки каждый день. 3 процедуры должны производиться при помощи:
Беродуал;
Лазолван;
Амброксол.
Если такого прибора нет и не имеется возможности его приобрести, то в этом случае показаны паровые ингаляции. Следует вдыхать пары свежеприготовленной картошки, покрывшись полотенцем. Лицо следует держать на расстоянии, чтобы не получить ожог.
Возможно совершать такие процедуры благодаря обычному чайнику. В него всыпать соду либо капнуть эфирные масла. С олифами быть аккуратными, так как они вызывают аллергические реакции.
Полоскания
Полоскание выступает не менее эффективной процедурой для устранения неприятной симптоматики. Благодаря таким действиям происходит не просто смягчение горла, но и выводятся болезнетворные организмы.
Полоскание производится в домашних условиях. Пользоваться таким способом можно как детям, так и взрослым. Терапия эффективна при проявлении первых симптомов. Первым симптомом выступает покашливание.
Обычно горло полощут следующими средствами:
Раствором Фурацилина.
Отваром таких трав, как шалфей, ромашка, календула, мать-и-мачеха.
Для приготовления целебного раствора нужно на 1 большую ложку теплой жидкости добавить 5 капель йода и по половине чайной ложки соды и соли.
Еще один эффективный способ заключается в приготовлении специфического средства. Для его получения нужно нарезать лук, добавить острый перец, выжать сок лимона, добавить 1 чайную ложку соли. Получившуюся массу отправить в морозильную камеру. После все профильтровать и можно полоскать горло взрослому.
Перед использованием того или иного смягчающего средства необходимо проконсультироваться с врачом.
Смягчение горла в домашних условиях
Существует множество смягчающих средств, которыми возможно пользоваться в домашних условиях. К таким рецептам можно отнести:
Смягчающим действием обладает подогретое молоко. Но готовиться оно должно по особому рецепту. Молочный продукт необходимо нагреть до 50 градусов после чего добавить в него мед либо сливочное масло. При приготовлении нельзя употреблять гречишный мед, так как он будет раздражать слизистую. Такое средство применяется и для излечения детей.
При заражении тонзиллитом важно полоскать горло. Хорошо зарекомендовала себя сода. Для приготовления раствора нужно смешать стакан жидкости, по половине чайной ложки соды и соли, 5 капель йода. Средство оказывает смягчающее действие. Проходит боль в горле, устраняются все болезнетворные бактерии. Процедуры следует проводить только перед приемом пищи.
Щелочная минеральная воды выступает эффективным средством.
При раздражающем кашле запрещается употреблять рассасывающие леденцы. Всем, кто страдает сухим кашлем, на помощь приходят:
Черная редька. Устраняет воспаление, угнетает боль в горле, разжижает мокроту и активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Редьку натереть на терке, выжать из всей массы сок, залить медом и оставить на час. После этого 1 столовую ложку получившейся массы развести в 1 стакане теплого молока. Пить небольшими глотками. Для лечения взрослых этот рецепт является максимально эффективным.
Сок алоэ. Оказывает смягчающий эффект. Из растения получить чайную ложку сока, который следует смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством сока лимона. Принимать мелкими глоточками, чтобы лекарство заволакивало горло. После применения проходит боль в горле и устраняется чувство жжения.
Сухой кашель – это непростое состояние, поэтому начинать его излечение нужно на ранних стадиях. Все эти рецепты обладают смягчающим действием, поэтому результат будет замечен уже после первых применений.
Смягчение горла при ангине
Ангина – это очень опасная и неприятная болезнь. При ангине может проявляться сухой кашель, что вызывает ужасный дискомфорт. В этом случае необходимо только комплексное излечение недуга. Смягчить горло ребенку возможно при помощи народных рецептов. При ангине у ребёнка показана лечебная паста. Она благоприятно воздействует на слизистую, не дерет ее. Чтобы приготовить нужно:
15 грамм корня имбиря;
15 грамм чеснока;
3 грамма молотого острого перца;
50 грамм меда.
Имбирь и чеснок необходимо размельчить до состояния однородной массы. Далее добавить все остальные компоненты. Оставить в прохладном месте на пару часов. Все входящие в состав ингредиенты смягчают горло.
Но так как покашливания вызывают затруднения при глотании в лекарство можно добавить немного теплой жидкости. Чтобы больной ангиной ребенок чувствовал себя гораздо лучше, перестал испытывать боли при глотании, рекомендуются ингаляции.
Для того чтобы побороть ангину взрослым и детям нужно делать ингаляции при помощи:
можжевельника;
ромашки;
эвкалипта;
календулы.
Каждого сырья взять по 1 ложке, перемешать и добавить пару капель олифы можжевельника. Дышать паром не более 8 минут. Для горла такие ингаляции незаменимы. При проведении первых процедур у ребенка могут возникать ожоги. Чтобы этого не допустить жидкость следует чуть охладить.
После таких действий горло перестает болеть, проходит чувство жжения. У взрослого излечение длится несколько дольше. Теперь известно, как вылечить кашель и чем смягчить, горло избавится от жжения и неприятных ощущений. Но перед применением любого медикаментозного препарата либо рецепта народной медицины проконсультироваться со своим врачом.
Запрещается заниматься самолечением, иначе наносится вред здоровью.
Как вылечить сухой кашель?
Как и любая другая бессознательная реакция организма, кашель имеет защитную функцию. Сокращения мышц гортани и последующий форсированный выдох призваны очистить дыхательные пути и восстановить нормальное дыхание. Мешать дыханию могут разнообразные мелкие инородные предметы, такие как частицы пыли или пищи, случайно попадающие в дыхательное горло и вызывающие его раздражение.
Также кашель – непроизвольный или вызванный сознательно — помогает вывести из трахеи и бронхов излишнюю мокроту. Это так называемый влажный кашель. В течение дня человек может откашливаться несколько раз и это является нормальным физиологическим процессом. Поэтому проблемой является не то, как вылечить кашель сам по себе, главное – это устранить причину его чрезмерного проявления.
Кроме влажного кашля есть более опасная и мучительная его разновидность – сухой кашель.
Медики еще называют его «непродуктивным», так как он не облегчает самочувствие заболевшего, а изматывает и ухудшает его состояние: может вести к приступам удушья, провоцировать рвотные позывы, недержание мочи, чрезмерно раздражать горло и даже вызвать его повреждение Сухой кашель снижает работоспособность, ведет к ухудшению качества жизни и требует к себе внимательного и ответственного отношения, поэтому откладывать лечение кашля и надеяться на самовыздоровление нельзя.
Коварство сухого кашля кроется в том, что он является симптомом целого ряда серьезных болезней, при которых мокрота в повышенном объеме не выделяется и благодаря этому кашель из защитного механизма превращается в явление, опасное само по себе.
Приступы сухого кашля сопровождают такие заболевания дыхательных путей как коклюш, туберкулез, астму, ларингофарингеальный рефлюкс. При последнем заболевании из-за слабости сфинктера пищевода происходит попадание кислотного содержимого желудка – рефлюктата – в гортань и глотку.
Рефлюктат раздражает нервные рецепторы, которыми богата поверхность глотки, и вызывает ощущение жжения, «кома в горле», приступы кашля. Поэтому при появлении этого опасного симптома необходимо обязательно обратиться к врачу, прежде чем начинать самолечение.
Без точного диагноза предпринятые усилия могут быть бесполезными и обернуться потерей драгоценного времени, в течение которого болезнь будет прогрессировать. В связи с этим один из самых важных вопросов заключается в том, как быстро вылечить сухой кашель?
Лечение кашля можно начать в домашних условиях. Необходимо постараться перевести сухой кашель во влажный, сделать его «продуктивным».
Помочь этому может обильное питье минеральной воды, молока с медом, чая с малиной, травой чабреца, отваров липового цвета и солодки, фенхеля, подорожника. Бороться с сухим кашлем можно не только при помощи народных средств.
Гораздо эффективнее сочетать их с приемом лекарств, применяющихся при лечении сухого кашля. Одним из современных препаратов является Ренгалин. Инновационная формула лекарства позволяет применять его не только взрослым, но и детям начиная с 3-х лет.
Ренгалин может помочь с лечением как сухого, так и влажного кашля. Его трехкомпонентный состав быстро и благотворно действует на слизистую дыхательных путей, уменьшая ее отек и воспаление, умеренно расширяет бронхи и снижает активность кашлевого центра.
В результате состояние страдающего кашлем человека заметно улучшается уже с 1-го дня применения препарата1, уменьшается выраженность тяжести кашля.
Ренгалин не вызывает сонливости и его можно применять при управлении автомобилем и в других ситуациях, требующих высокой концентрации внимания, если вы по каким-либо причинам не собираетесь посвятить все свое свободное время лечению.
Также заметным преимуществом Ренгалина является практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.
Ренгалин выпускается в 2-х формах:
таблетки для рассасывания не требуют запивания водой и удобны в применении у взрослых
раствор для приема внутрь создан специально для детей2
1 Акопов А.Л. и соавт. Антибиотики и Химиотерапия, 2015, 60, (1-2), с. 19-26
2 Геппе Н.А.и соавт. Антибиотики и Химиотерапия, 2014; 59(7-8),с.16-24
Лечим кашель в домашних условиях ‑ 10+ лучших методик для взрослых и детей
Как быстро вылечить кашель в домашних условиях? Зимой этот вопрос становится особенно актуальным, ведь заболеть могут и взрослые, и дети. Хотя новые средства, которые повсюду рекламируют, обещают излечить нас от недуга всего за несколько часов, на деле они не всегда эффективны, и лучше обратиться к народным рецептам, проверенным временем.
Причины кашля и его виды
Сам по себе кашель не является болезнью — это безусловный рефлекс, задача которого кроется в очищении дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждении механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.
Как симптом он может сопровождать многие заболевания, в том числе аллергию, различные виды ОРЗ, бронхиальную астму, бронхит, грипп, коклюш.
Точную причину сможет определить медицинский специалист, поэтому не стоит практиковать самолечение, особенно при затяжном кашле.
По характеру и количеству выделений при кашле, он подразделяется на сухой и влажный. Сухой кашель называют «непродуктивным», поскольку при нем не происходит выделение мокроты. При влажном кашле выделения наоборот наблюдаются. Лечить эти виды кашля нужно по-разному: в первом случае требуется смягчить и увлажнить слизистую, во втором — разжижить мокроту. Давайте разберемся, как это сделать.
Важное правило: перед началом лечения убедитесь, что в вашей квартире достаточная влажность — сухой воздух будет раздражать слизистую и мешать выздоровлению!
Мед для лечения кашля у взрослых и детей
Мед — проверенное временем средство от боли в горле.
Согласно одному исследованию, он также может облегчить кашель у детей и взрослых, причем действует эффективнее, чем лекарства, в состав которых входит декстрометорфан — главное противокашлевое средство.
И хотя преимущества меда перед декстрометорфаном достаточно небольшие, родители малышей предпочитают этот натуральный продукт препаратам из аптеки. Но помните: не следует давать мед детям младше 1 года.
Медово-лимонный чай для взрослых и детей
Чтобы приготовить это средство для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки меда с теплой водой или травяным чаем. Пейте смесь один или два раза в день. Мед успокоит горло, а лимонный сок поможет с выходом мокроты. Вы также можете просто съесть мед, намазав его на хлеб.
Микстура из меда и морковного сока для детей
Лечение кашля у детей требует комплексного подхода, поэтому комбинируйте несколько методик, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Для приготовления микстуры вам понадобится 1 крупная морковь и 1 чайная ложка меда. Очистите корнеплод и сделайте из него сок, а затем добавьте мед. Давайте микстуру ребенку по 1 столовой ложке четыре раза в день.
Чеснок и мед для взрослых
Еще одно эффективное средство готовится из чеснока и меда. Правда, использовать его стоит лишь тогда, когда вы находитесь дома. Итак, вам понадобятся 2-3 очищенных зубчика чеснока и 2 столовые ложки меда. Измельчите чеснок в блендере или прессе для чеснока, а затем смешайте его с медом. Принимайте по 1 чайной ложке смеси два раза в день через день, и уже вскоре вы заметите улучшения.
Ананасовый сок для лечения кашля у взрослых и детей
Вряд ли вы когда-либо задумывались об ананасе как о лекарстве от кашля, но он действительно помогает.
А все потому, что в стебле и плодах этого растения содержится бромелаин — фермент, обладающий противовоспалительными свойствами, который подавляет кашель, а также разжижает мокроту.
Есть мнение, что этот фермент может помочь облегчить симптомы синусита и воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией, однако этому нет достаточных подтверждений.
Чтобы получить максимальную пользу от ананаса, съешьте кусочек свежего фрукта или выпивайте в течение дня 300 мл свежевыжатого ананасового сока. Этот же метод можно использовать для профилактики заболеваний.
Бромелайн не следует употреблять детям или взрослым, принимающим препараты для разжижения крови.
Кроме того, будьте осторожны с бромелайном, если вы принимаете антибиотики, такие как амоксициллин, так как он может увеличить абсорбцию.
Мята перечная для лечения кашля у взрослых и детей
Листья мяты перечной известны своими целебными свойствами. Ментол в мяте успокаивает горло и действует как противоотечное средство, помогая избавиться от мокроты.
Вы можете заварить чай с мятой или вдыхать ее пары, приготовив паровую баню-ингаляцию. Для этого добавьте 3 или 4 капли эфирного масла мяты перечной в каждые 150 мл горячей воды.
Накройте голову полотенцем и делайте глубокие вдохи над поднимающимся паром.
Анис для лечения кашля у взрослых и детей
Звездчатый анис богат антиоксидантами, которые помогают бороться со свободными радикалами и уменьшают риск снижения иммунитета. Витамины А и С, которые содержит это растение, эффективно справляются с ангиной или простудой. Ну а противогрибковые и антибактериальные свойства звездчатого аниса спасут вас от гриппа и других вирусных инфекций, распространенных в холодное время года.
Чай с анисом для взрослых
Если вы страдаете от боли в горле или сильного кашля, пейте чай со звездчатым анисом.
Добавьте 2 стручка с семенами в чашку с кипящей водой, дайте смеси настояться не менее 15 минут, после чего процедите напиток.
Вы также можете дополнить чай несколькими капелями меда или лимонного сока, чтобы усилить его аромат. Пейте этот отвар три раза в день, чтобы повысить иммунитет и предотвратить появление кашля и простуды.
Анисовая микстура для детей
Эта самодельная микстура помогает победить простуду у детей. Для ее приготовления вам понадобятся 1,5 стакана молока, 1 чайная ложка меда, немного соли и 2 столовые ложки семян аниса.
Как готовить микстуру? Подогрейте молоко и, не снимая его с огня, добавьте мед и щепотку соли. После этого опустите в молоко семена аниса и доведите смесь до кипения.
Процедите микстуру и давайте ее по 1 столовой ложке каждые 3 часа.
Алтей Лекарственный для лечения кашля у взрослых
Алтей Лекарственный — многолетнего растения, листья и корни которого с древних времен использовались для лечения ангины и подавления кашля. Алтей содержит слизь, которая обволакивает горло, снимает раздражение и усиливает отхаркивающий эффект. Вы можете приобрести эту траву в форме чая или в виде капсул, однако учтите: алтей не рекомендуется для детей.
Чай с анисом для взрослых
Теплый анисовый чай способен облегчить кашель и боль в горле. Чтобы его приготовить, залейте анис кипящей водой, подождите, пока напиток немного остынет, а затем выпейте его. Чем дольше анис остается в воде, тем больше слизи будет в вашем чае. Учтите: это растение может вызвать побочные эффекты, включая расстройство желудка.
Тимьян для лечения кашля у взрослых и детей
Тимьян используется как в кулинарии, так и в медицине. Эта специя хорошо борется с нарушением пищеварения, кашлем, ангиной и бронхитом. Листья тимьяна содержат флавоноиды — соединения, расслабляющие мышцы горла и уменьшающие воспаление, а также антиоксиданты. Для лечения кашля вы можете приобрести готовый сироп с плющом и тимьяном, или же приготовить несколько средств самостоятельно.
Чай с тимьяном для взрослых и детей
В качестве альтернативы сиропу, приготовьте чай с тимьяном, добавив 2 чайные ложки сушеной травы в чашку с горячей водой. Дайте напитку настояться в течение 10 минут перед употреблением и не забудьте процедить чай.
Отвар из тимьяна от инфекций верхних дыхательных путей, бронхита и коклюша для детей
Этот отвар эффективно борется с заболеваниями, которыми часто болеют дети. Для его приготовления залейте 2 чайные ложки измельченных листьев тимьяна 1 стаканом кипятка. Накройте смесь крышкой и дайте настояться в течение 10 минут. Процедите отвар и пейте его в течение дня.
Имбирь для лечения кашля у взрослых
Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами, а также помогает победить тошноту и головную боль. Имбирь как в свежем виде, так и в форме специи действует как отличное средство для профилактики заболеваний.
Имбирный чай от сухого кашля для взрослых
Вы можете заварить успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 г свежих кусочков имбиря в чашку с горячей водой. Дайте напитку настояться в течение нескольких минут. Для улучшения вкуса и еще большей пользы добавьте в чай мед или лимонный сок. Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.
Полоскание горла с солью для лечения кашля у взрослых и детей
Это незамысловатое средство — одно из самых эффективных для лечения ангины и влажного кашля: соленая вода уменьшает количество мокроты и слизи на задней стенке горла.
Размешайте от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в чашке с теплой водой, пока она не растворится. Дайте раствору немного остыть, после чего полощите им горло в течение нескольких минут несколько раз в день.
Не стоит давать соленую воду детям до 6 лет: они не умеют правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может навредить им.
Прочие напитки для лечения кашля у взрослых
Во время болезни важно пить достаточное количество воды комнатной температуры, которая облегчит кашель, насморк и чихание. Но помимо нее неплохо включить в свой рацион горячие напитки, облегчающие такие симптомы, как боль в горле и озноб. Это могут быть различные бульоны, травяные чаи, черный чай без кофеина и теплые фруктовые соки:
Чай из зеленого уса и гречихи от сухого кашля
Так вы можете приготовить чай из зеленого уса и гречихи. Смешайте 10 г листьев зеленого уса и 10 г цветов гречихи, залейте их 1,5 л кипящей воды и дайте чаю настояться 30-40 минут. Пейте этот напиток сразу после приготовления.
Чай с черным перцем от влажного кашля
И еще один не менее действенный чай. Положите в чашку 1 чайную ложку свежемолотого черного перца и 2 столовые ложки меда. Залейте смесь 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Процедите чай и выпейте его.
Ингаляции
Влажный кашель можно победить при помощи пара. Самый простой способ справиться с болезнью — принять горячий душ или ванну. Только дождитесь, пока ванная комната наполнится паром. После этой процедуры обязательно выпейте стакан воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
В качестве альтернативы вы также можете сделать ингаляции. Наполните большую миску горячей водой, добавьте в нее травы или эфирные масла (эвкалипт, мяту, розмарин), которые снимают отеки. Наклонитесь над миской, накройте голову полотенцем и вдыхайте пар в течение 5 минут.
Если станет слишком жарко, сделайте небольшой перерыв.
Чай с шалфеем для ингаляции от сухого кашля
Для ингаляции вы также можете приготовить этот чай. Возьмите 2 столовые ложки шалфея, мать-и-мачехи или чабреца, добавьте 2 капли эфирного масла эвкалипта и залейте смесь крутым кипятком (1 л). Поставьте кастрюлю или миску с отваром на поверхность, возле которой можно сидеть, например, на стол. Накройте голову полотенцем и дышите над паром в течение 5 — 10 минут.
Пробиотики
Пробиотики непосредственно не облегчают кашель, но укрепляют иммунную систему, которая в дальнейшем поможет вам бороться с инфекциями или аллергенами. Согласно исследованиям, бактерия Lactobacillus помогает предотвратить простуду.
Специальные добавки с Lactobacillus и другие пробиотики можно приобрести в магазинах здорового питания и в аптеках. Некоторые привычные продукты также богаты пробиотиками, в том числе мисо суп, натуральный йогурт, квашеная капуста.
Тем не менее, количество пробиотиков в различных продуктах питания может сильно варьироваться, поэтому зимой рекомендуется принимать пробиотические добавки в дополнение к еде, богатой пробиотиками.
Советы, которые помогут предотвратить кашель
И напоследок вот несколько советов, снижающих риск возникновения заболеваний, сопровождающихся кашлем:
Держитесь на расстоянии от людей, у которых есть насморк, грипп или кашель. Регулярно мойте руки и приучите к этому своих детей. При необходимости используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Пейте достаточное количество жидкости. Избегайте стрессовых ситуаций (хотя бы пытайтесь): стресс ослабляет иммунитет. Высыпайтесь: старайтесь спать по 7–9 часов.
Принимайте иммуностимулирующие добавки: цинк, витамин С и пробиотики.
Астма и сон вашего ребенка
Что означают симптомы астмы ночью?
Если ваш ребенок кашляет или хрипит по ночам, это признак того, что его астма плохо лечится.
Важно проконсультироваться с терапевтом или медсестрой по лечению астмы, если симптомы астмы влияют на его сон.
Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства от астмы в соответствии с предписаниями — иногда легко упустить привычку немного упустить
рассмотрите возможность увеличения или изменения количества лекарств от астмы для вашего ребенка
проверьте технику использования ингалятора у вашего ребенка и что вы знаете, как помочь ему правильно использовать ингалятор.У нас есть советы, которые помогут вашему ребенку пользоваться ингаляторами.
Если у вашего ребенка еще не диагностирована астма, кашель или хрипы по ночам могут быть признаками астмы.
Кашель и хрипы могут быть и другими симптомами. Например, если ваш ребенок простудился, он очень часто кашляет по ночам.
Почему симптомы астмы часто усиливаются ночью?
Симптомы астмы часто усиливаются ночью, потому что:
лежа может вызвать кашель , особенно если у вашего ребенка заложен нос или носовые пазухи.Или если у них есть постназальные выделения (слизь, стекающая из задней части носа в горло) из-за сенной лихорадки, аллергии или простуды.
Организм вашего ребенка не так хорошо справляется с воспалением , в том числе в дыхательных путях, пока он спит.
Ваш ребенок может подвергнуться воздействию возбудителей астмы ночью , таких как пылевые клещи в постельных принадлежностях или домашние животные, спящие в своей спальне.
Но не принимайте симптомы ночной астмы как нормальное явление. Лечащий врач вашего ребенка или медсестра, занимающаяся астмой, могут помочь справиться с астмой.
Как снизить риск появления ночных симптомов
Хорошо управляйте астмой вашего ребенка
Убедитесь, что ваш ребенок принимает прописанное ему лекарство , даже если он здоров: у него реже кашель, хрипы и / или затрудненное дыхание по ночам.
Используйте письменный план действий вашего ребенка , чтобы помочь вам распознать, ухудшается ли его астма. Узнайте больше о том, как план действий при астме может помочь вам справиться с астмой вашего ребенка.
Убедитесь, что у вас есть регулярные консультации с терапевтом вашего ребенка или медсестрой по лечению астмы, если у них проявляются ночные симптомы. Ваш ребенок должен проходить проверку не реже одного раза в год, но вам не придется ждать так долго, если вас это беспокоит.
Старайтесь избегать триггеров вашего ребенка
Если симптомы астмы у вашего ребенка вызваны животными, не пускайте домашних животных в спальню, особенно ночью.
Если у вашего ребенка сенная лихорадка, держите окно в спальне закрытым на ночь и не сушите постельное белье на улице, чтобы избежать попадания пыльцы.
Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается воздействию сигаретного дыма. Это усугубит их астму.
Поддерживайте в спальне ребенка нужную температуру
Вдыхание более холодного воздуха ночью или сон в комнате с кондиционером, например в гостиничном номере, могут вызвать симптомы астмы. По возможности поддерживайте постоянную температуру в спальне, чтобы не было слишком холодно или слишком тепло.
Попробуйте подпереть ребенка подушками
Некоторым родителям кажется, что их ребенок меньше кашляет и лучше спит, если его подпирают дополнительными подушками.Это поможет сохранить дыхательные пути открытыми.
Держите под рукой план действий вашего ребенка по поводу астмы
Это может помочь вам распознать их триггеры и симптомы и решить, какое лекарство им дать. Он также подскажет, что делать в случае приступа астмы и когда вызывать скорую помощь.
Храните копию на телефоне или у кровати, чтобы не было проблем с ее поиском посреди ночи.
Приготовьте ребенку ингалятор для облегчения боли
Будьте готовы быстро избавиться от симптомов астмы у вашего ребенка в ночное время.
Убедитесь, что ингалятор для вспомогательных средств вашего ребенка (обычно синий) и распорка для него находятся в безопасном месте в вашей спальне, чтобы вы могли быстро найти его, даже если вы устали или в темноте.
Если это запасной ингалятор, время от времени проверяйте его, чтобы убедиться, что он не пустой и все еще актуален.
«По моему опыту, ночью справляться с симптомами астмы труднее — я думаю, что из-за усталости вы менее способны ясно мыслить. Почему-то вы чувствуете себя более уязвимым. Я бы посоветовал всем, у кого есть ребенок, страдающий астмой, не стесняйтесь звонить по номеру 999, особенно если сейчас посреди ночи.Они скорее будут видеть тебя, чем ждать, пока не станет слишком поздно. Анна Боннетт, мама Габриэля, 10 лет, и Бо, 5
Как лучше выспаться ночью
Переживать беспокойные ночи из-за астмы вашего ребенка может быть сложно. Вам также может быть трудно заснуть, если вы беспокоитесь об астме.
Попробуйте эти советы:
Регулярно просматривайте письменный план действий вашего ребенка по поводу астмы , чтобы быть уверенным в том, что делать, если у него появляются симптомы астмы в ночное время.
Запишите любые заботы и то, как вы с ними справитесь — например, если вы беспокоитесь о ночном кашле вашего ребенка, запишите, что вы запишетесь на прием к терапевту или медсестре по лечению астмы утром. . Это поможет вам очистить разум и почувствовать себя более способным уснуть.
Поделитесь своими проблемами с другими родителями на нашем форуме по астме или прочитайте истории родителей, чтобы узнать, как другие справляются с этим.
Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 222 5800 (с 9:00 до 17:00; с понедельника по пятницу), чтобы поговорить со специалистом медсестры по астме о ночных симптомах вашего ребенка.Или вы можете отправить их в WhatsApp по телефону 07378 606728.
Последнее обновление: февраль 2020 г.
Следующая проверка должна состояться в феврале 2023 г.
Некоторое время кашляет? Вот почему вам следует волноваться
Салиха Нэслайн
Один раз покашлять — это нормально. Но постоянный кашель может указывать на проблемы со здоровьем, а иногда и на серьезные. Обратитесь к врачу, если кашель не проходит, — говорит Салиха Нэслин. Кашель — это в основном хорошее дело.Он защищает дыхательные пути от носового прохода до глотки от слизи, пыли и дыма. Но нельзя игнорировать длительный кашель, который не проходит в течение трех недель.
«Любой кашель — это только симптом основного заболевания. Острый кашель, который длится до двух-трех недель, обычно является результатом инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Хронический кашель носит постоянный характер и может быть результатом астмы, бронхита, гастроэзофагеального рефлюкса, пазух, аллергии, пыли, паров и спреев от комаров », — сказал д-р Кудур Н. Манджунатх, старший консультант по внутренним болезням в больнице Викрам, Бангалор.«Обратитесь за медицинской помощью, если у вас кашель, который продолжается более четырех недель, особенно если он мешает вам спать или влияет на вашу работу», — сказал он.
Доктор Вивек Ананд Падегал, директор пульмонологического отделения больницы Фортис, Бангалор, сказал: «При лечении кашля следует учитывать множество факторов. Это может быть аллергия на нос, повышенная кислотность, астма, кашель курильщика (хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ) или даже туберкулез. Если кашель не проходит более четырех недель, вам следует пройти тщательное обследование.«
По словам доктора К.В. Хариша, консультанта по общей медицине, клиника Аполло, Бангалор, в большинстве случаев тело исходит от кашля, что указывает на раздражение горла. «Посторонние предметы, застрявшие в горле, можно выпустить при кашле. Но если человек испытывает кашель, который не прекращается даже после питья воды или приема лекарств от кашля, это может указывать на хронический кашель », — сказал он.
Хариш сказал, что если кашель становится постоянным и постепенно ухудшается с течением времени, это признак того, что с легкими что-то не так.В большинстве случаев кашель можно вылечить с помощью сиропов от кашля, леденцов и регулярного полоскания горла. Но если эти средства не помогают и кашель не проходит, желательно обратиться к врачу.
Падегал сказал, что определенные экологические проблемы и характер работы также могут усугубить кашель. «Например, если у вас астма и вы работаете на хлопковой промышленности, это обязательно усугубит ситуацию. Когда болезнь обостряется, люди всегда обращаются к врачу. У большинства людей кашель имеет многофакторную причину.Даже стресс на рабочем месте может вызвать множество физических симптомов, включая кашель. Это называется психогенным кашлем, который усиливается во время стресса », — сказал он. Манджунатх сказал, что есть некоторые предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать. «Когда человек кашляет кровью, сталкивается с затруднением дыхания, не может ходить или даже не может закончить предложение или у него не проходит боль в груди, это означает, что вы должны немедленно обратиться к врачу. Кроме того, любой, кто чувствует себя очень плохо или худеет, должен осознавать, что с его здоровьем происходит что-то еще », — сказал он.
Однако кашель как таковой не является болезнью; это всего лишь симптом некоторых других серьезных проблем со здоровьем. «У некоторых людей кашель может быть единственным признаком астмы. При кислотной рефлюксной болезни кашель может ухудшиться при разговоре или после еды. Если кто-то кашляет в течение нескольких недель, кашляет с кровью, худеет, а если он курит, есть вероятность, что это может быть рак легких. Важно отметить, что если кто-то внезапно кашляет, не может дышать и ходить, это может быть симптомом сердечного приступа », — сказал Манджунатх.
Хронический кашель можно облегчить после устранения основных причин. Его можно вылечить с помощью простых лекарств, таких как ингаляторы и стероиды. Хариш сказал: «Регулярное полоскание горла соленой водой может расслабить горло. Рассасывание леденцов может помочь изгнать мокроту из горла. Даже воздержание от раздражителей, таких как пыль, дым и пыльца, может уменьшить аллергические реакции. Если это не сработает, обязательно сделайте рентген грудной клетки ».
Падегал предупредил, что пациентам важно быть осторожными с сиропом от кашля.«Нет необходимости пить сироп от кашля каждый день, это не очень хорошо. «Сиропы от кашля содержат так много нежелательных веществ, как декстрометорфан, который вызывает множество побочных эффектов у взрослых и детей», — сказал он.
В Индии кашель курильщиков (ХОБЛ) составляет огромное количество. Второй наиболее распространенный кашель связан с кислотным рефлюксом, поскольку молодые люди работают от 8 до 12 часов в день на пустой желудок, сталкиваясь с большим стрессом во время рабочего графика, сказал Падегал.
В Бангалоре наиболее распространены эозинофилия и гастрорефлюксный кашель.
Хариш сказал, что здоровый образ жизни очень важен. По его словам, бросьте курить, занимайтесь йогой, например пранаямой, избегайте жареной пищи и увлажняйте организм большим количеством жидкости.
Знайте типы:
Postnasal Drip
Это будет сухой или влажный кашель.
Вызывается стеканием слизи в глотку. Ухудшение по ночам.
Ощущение щекотки в задней части горла.
У вас также могут появиться зуд в глазах и чихание.
Астма
Сухой кашель, который заканчивается хрипом или хрипом.
Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.
Вы также можете почувствовать стеснение в груди, одышку и усталость.
ГЭРБ (сокращение от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
Сухой спастический кашель.
Вторая по частоте причина хронического кашля.
Кашель усиливается, когда вы ложитесь или едите.
Кашель, который начинается, как только вы ложитесь спать ночью.
Кашель, связанный с приемом лекарств
Сухой кашель.
Кашель начинается через несколько недель после приема некоторых лекарств.
ХОБЛ
(сокращение от хронической обструктивной болезни легких, включающей как хронический бронхит, так и эмфизему)
Хронический отрывистый кашель с выделением большого количества слизи.
Основная причина — курение.
Кашель уменьшается с течением дня.
Вы также можете почувствовать одышку, хрипы, усталость и стеснение в груди.
Пневмония
Сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный кашель с желтой или зеленой слизью.
Другие симптомы: лихорадка, озноб, затрудненное дыхание, боль при дыхании или кашле.
Коклюш
Сильный отрывистый кашель, чаще всего у детей, который заканчивается коклюшем.
Другие симптомы: простуда, слезотечение, жар и кашель.
Через неделю начинается интенсивный кашель, у человека может появиться рвота или губы и кожа могут стать красными или синими.
На что обращать внимание при кашле ваших детей
Кашель — симптом некоторых из наиболее распространенных детских болезней. В большинстве случаев кашель вашего ребенка звучит намного хуже, чем он есть на самом деле. Кашель — это здоровый рефлекс, который помогает выводить жидкость из горла и груди и защищает дыхательные пути. Кашель возникает при раздражении нервных окончаний дыхательных путей. Это признак того, что организм выполняет свою работу.
Самыми распространенными заболеваниями, связанными с кашлем, являются простуда, грипп и астма.Хотя в большинстве случаев кашель не тяжелый, в некоторых случаях кашель является симптомом более серьезного заболевания, такого как коклюш или пневмония. Родителям бывает сложно определить причину кашля у ребенка и время обращения к врачу. Давайте подробнее рассмотрим различные типы кашля у младенцев, малышей и детей, а также признаки, указывающие на то, что пора обратиться к врачу.
8 наиболее распространенных типов кашля у детей
Понимание различных типов кашля, наиболее часто встречающихся у детей, поможет вам эффективно заботиться о своем ребенке.Это также поможет вам определить, когда вам следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений. Вот восемь наиболее распространенных типов кашля у детей, болезни, с которыми они связаны, а также когда и если вам нужно отвести ребенка к врачу.
Лающий кашель
Если кашель вашего ребенка похож на лай тюленя, скорее всего, это вызвано отеком верхних дыхательных путей. Наиболее частой причиной лающего, хрипящего или конского кашля является состояние, называемое крупом.Круп — это вирусная инфекция, вызывающая отек голосового аппарата и трахеи. Воспаление голосовых связок приводит к лающему звуку при кашле ребенка. Круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, но он также может возникать у детей старшего возраста. Состояние чаще всего ассоциируется с осенними и зимними месяцами.
Лающий кашель часто улучшается днем и усиливается ночью. Если круп вызывает лающий кашель, у вашего ребенка, скорее всего, появятся симптомы простуды, за которыми последует внезапное начало этого кашля.Дети также могут слышать высокие свистящие звуки при вдохе.
В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и поддается лечению в домашних условиях. Воздействие холодного воздуха на ребенка может помочь расслабить дыхательные пути, но обязательно свяжите их, чтобы предотвратить дополнительные заболевания. Вы также можете посидеть с ними в ванной с закрытой дверью в течение 15-20 минут, приняв горячий душ, чтобы пар открывал их дыхательные пути. В некоторых случаях необходимо дальнейшее лечение у лечащего врача.Вашему педиатру может потребоваться прописать вашему ребенку пероральный стероид. Если вы заметили учащенное дыхание, признаки респираторного дистресса, обильное слюнотечение или состояние не улучшается, немедленно обратитесь к врачу.
Сухой кашель
Сухой кашель — это постоянный кашель без выделения слизи или жидкости. Простуда или грипп чаще всего вызывают сухой кашель. Поэтому сухой кашель может сопровождаться такими симптомами, как:
Боль в горле
Головная боль
Насморк
Легкая лихорадка
Если у вашего ребенка сухой кашель, который длится несколько недель, вам следует позвонить его врачу.Поскольку астма, аллергия или хронические инфекции носовых пазух также вызывают сухой кашель, вашему ребенку может потребоваться лечение, чтобы облегчить его симптомы.
Флегмия от кашля
Кашель с мокротой кажется слизистым или влажным. Может сопровождаться:
Насморк
Боль в горле
Слезотечение
Снижение аппетита
Производство белой, желтой или зеленой мокроты
Простуда чаще всего вызывает мокрый кашель.По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в среднем ребенок простужается от 6 до 10 раз в год. Вот почему мокрый кашель — обычное явление у детей. Они очень заразны в первые несколько дней и могут длиться несколько недель.
Во многих случаях вирусы вызывают мокрый кашель. Поэтому антибиотики не всегда помогают. Спреи для носа и шприцы с грушами могут помочь очистить слизь у маленьких детей, которые не могут высморкаться самостоятельно. Также могут быть полезны увлажнители с прохладным туманом и теплые ванны.
Поговорите со своим педиатром об использовании паров или лекарств, отпускаемых без рецепта, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Если флегматический кашель у вашего ребенка постоянный, сопровождается зеленой слизью или лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции носовых пазух, которая при отсутствии лечения может привести к тяжелым инфекциям грудной клетки.
Свистящий кашель
Свистящий кашель имеет хриплый или свистящий звук, который сопровождается свистящим звуком при выдохе ребенка.Свистящее дыхание возникает из-за опухания нижних дыхательных путей в легких. Свистящий кашель часто наблюдается при астме или бронхиолите. Бронхиолит — это инфекция мельчайших дыхательных путей легких. Инфекция вызывает набухание бронхиол и их наполнение слизью. Более тяжелые состояния также вызывают хриплый кашель, например респираторно-синцитиальный вирус или RSV. Это состояние может быть опасным для жизни младенцев и маленьких детей.
В некоторых случаях хрипящий кашель возникает, когда посторонний предмет блокирует нижние дыхательные пути в легких.Если ваш ребенок недавно вдохнул пищу или небольшой предмет и у него возник хриплый кашель, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Когда у ребенка появляется хриплый кашель, необходимо обратиться к врачу. Это потому, что в большинстве случаев вашему ребенку трудно дышать. Стероиды, дыхательные процедуры или даже госпитализация могут потребоваться, чтобы облегчить симптомы и помочь вашему ребенку выздороветь.
Ночной кашель
Кажется, ваш ребенок целый день не кашляет, а потом снова начинает спать ночью? Вы не поверите, но это обычное явление при детском кашле.Когда дети простужаются, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Астма также может быть частой причиной ночного кашля, потому что дыхательные пути вашего ребенка ночью более чувствительны.
Астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути в легких раздражаются и сужаются. Иногда избыток слизи может быть единственным признаком астмы, но часто хронический ночной кашель может быть связан с этим заболеванием. Избыток слизи, вызванный астмой, вызывает першение в горле, которое может вызвать постоянный кашель.Другие признаки астмы включают кашель с:
Упражнение
Аллергия
Воздействие холодного воздуха
Простуда или другое заболевание
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, он должен обратиться к врачу. Врач вашего ребенка проведет тест на функцию легких, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. В некоторых случаях лекарства могут потребоваться по мере необходимости, но многим пациентам с астмой необходимы ежедневные профилактические препараты, чтобы предотвратить заболевание. Если у вашего ребенка ночной кашель, который сопровождается затрудненным дыханием или речью, немедленно позвоните в службу 9-1-1.
Коклюш
Также известный как коклюш, коклюш — это инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями Bordetella pertussis. Самый частый симптом — это приступ кашля, который сопровождается криком, когда ваш ребенок наконец переводит дыхание. Состояние часто начинается с простуды и приводит к более сильному кашлю, поэтому у вашего ребенка также могут быть насморк, чихание и субфебрильная температура. В некоторых случаях ваш ребенок может кашлять более двадцати раз за один вдох.
Коклюш — один из самых тяжелых видов кашля, потому что он вызывается острым воспалением слизистой оболочки дыхательных путей. В некоторых случаях опухоль может полностью перекрыть дыхательные пути. Коклюш является тяжелым заболеванием у младенцев в возрасте до 1 года, особенно у тех, кто не получил вакцину DTaP. Из-за тяжести коклюша дети получают вакцины от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша и бустерные вакцины в два, четыре, шесть, 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.
Коклюш очень заразен. Младенцы могут перестать дышать, а детей младше шести месяцев необходимо госпитализировать и лечить антибиотиками. В большинстве случаев дети испытывают кашель, который может длиться месяцами, за которым следуют частые респираторные инфекции. Если ваш ребенок испытывает симптомы коклюша, немедленно покажите его педиатру или другому медицинскому работнику, чтобы начать лечение.
Кашель с лихорадкой
Некоторые симптомы кашля могут сопровождаться легким жаром.Небольшая температура часто является признаком простуды. Когда ваш ребенок кашляет при температуре 102 ° F или выше, у него может быть пневмония. Пневмония — это вирусная или бактериальная инфекция, которая поражает легкие, заставляя их наполняться жидкостью. По мере того, как организм пытается избавиться от этой жидкости, ваш ребенок может выделять много слизи с мокрым кашлем. Другие признаки пневмонии, на которые следует обратить внимание, включают:
Слабость или вялость
Затрудненное дыхание
Учащенное дыхание
Постоянный кашель, который усиливается
Влажный мокрый кашель с выделением слизи
В большинстве случаев для диагностики состояния необходим рентгеновский снимок.Когда пневмония вирусная, инфекция должна пройти. Но в случае бактериальной пневмонии для лечения болезни требуются рецептурные антибиотики. Поскольку в некоторых случаях пневмония может стать серьезной, даже если требуется пребывание в больнице, важно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся лихорадкой 102 ° F или выше.
Кашель с рвотой
Некоторые дети так сильно кашляют, что вызывают рвотный рефлекс и рвоту.От простуды до обострения астмы рвота может возникнуть при любом типе кашля. Когда в организме ребенка накапливается избыток слизи, также может возникнуть рвота. Это связано с тем, что слизь может стекать в желудок и вызывать тошноту, также известную как постназальное выделение.
Рвота с кашлем обычно не является поводом для беспокойства, если только рвота не прекращается или ее не сопровождает высокая температура. Родители и опекуны должны следить за признаками обезвоживания у ребенка, которого рвет от кашля.Признаки обезвоживания включают:
Снижение диуреза
Сухость во рту
Классная кожа
Раздражительность
Активный ребенок, который внезапно становится вялым
Запавшие глаза
Плач практически без слез
Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, если у него постоянная рвота при кашле или если он внезапно начинает откашливаться с кровью.
Как помочь своему ребенку дома, когда он кашляет
Независимо от причины кашля у вашего ребенка есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы он чувствовал себя комфортно и помогал ему выздоравливать.
Увеличение жидкости. Очень важно, чтобы ваш ребенок гидратировался, когда он заболеет. Когда болезнь сопровождается симптомами кашля, обильное питье также может помочь успокоить горло. В частности, холодные напитки могут помочь облегчить раздражение. Повышенная гидратация также помогает облегчить откашливание слизи в легких.
Помогите им отдохнуть. Когда кашель возникает ночью, вашему ребенку может быть трудно получить отдых, необходимый для восстановления сил. Если вашему ребенку сложно заснуть из-за кашля, приподнимите его голову, чтобы он мог отдохнуть в вертикальном положении.Если помочь ребенку комфортно отдохнуть в вертикальном положении, это поможет предотвратить постоянный кашель в ночное время.
Добавьте влажности. Теплая ванна или душ могут помочь с дыханием. Позвольте вашему ребенку сидеть в душной в течение 15-20 минут за раз. Вы также можете использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы сделать комнату более комфортной на ночь.
Устраняет раздражители. Если ваш ребенок кашляет, раздражители в воздухе могут усугубить его симптомы. По мере возможности держите их дыхательное пространство свободным от химических паров, сигаретного дыма и пыли.
Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Будьте осторожны, давая ребенку безрецептурные лекарства от кашля, если только ваш врач вам не посоветовал. Средства от кашля вредны для маленьких детей. Лечение их ацетаминофеном или ибупрофеном, отпускаемым без рецепта, может быть приемлемым, чтобы облегчить их дискомфорт, но сначала поговорите со своим врачом.
Когда обращаться к врачу при кашле ребенка или обращаться в ближайший центр неотложной помощи
Хотя бывает сложно определить, оправдывает ли кашель вашего ребенка визит к врачу, всегда лучше перестраховаться.В большинстве случаев есть контрольные признаки, указывающие на то, что пора позвонить или сходить к врачу.
При появлении следующих симптомов позвоните педиатру вашего ребенка:
Постоянный ежедневный кашель продолжительностью более трех недель
Кашель, сопровождающийся учащенным дыханием
Высокая температура, обычно выше 102 ° F
Любая лихорадка у детей до трех месяцев
Неспособность говорить из-за кашля
Кашель, продолжающийся более нескольких часов у младенцев трех месяцев и младше
Признаки обезвоживания, такие как:
Головокружение
Чрезмерная сонливость
Запавшие глаза
Сухость во рту
Плач практически без слез
Снижение диуреза
Признаки того, что ваш ребенок тяжело дышит
Коклюющие, свистящие или лающие звуки при кашле
Слабость или крайняя раздражительность
В некоторых случаях может потребоваться посетить ближайший центр неотложной помощи, чтобы проверить симптомы у вашего ребенка.Признаки того, что вам нужно немедленно посетить ближайшую скорую помощь или позвонить 9-1-1, включают:
Голубой или мутный цвет губ, лица или языка
При кашле с кровью
Нерегулярное дыхание у новорожденных
Ваш ребенок перестает дышать
Если вашему ребенку необходимо осмотреть по поводу более серьезных симптомов кашля, вам поможет служба iCare ER & Urgent Care. Благодаря удобному расположению в Форт-Уэрте, Аргайл и Фриско, мы всегда готовы помочь вам, когда вам срочно понадобится медицинская помощь.Наше отделение неотложной помощи принимает пациентов с 7:00 до 20:00 ежедневно, а наш центр неотложной помощи открыт 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Наш дружелюбный и профессиональный персонал врачей будет слушать кашель вашего ребенка, наблюдать за его дыханием и слушать его грудь и легкие. Если необходимы рентгеновские лучи, их можно сделать прямо в нашем учреждении.
Наша команда готова предоставить качественное и надежное медицинское обслуживание, быстрое и тщательное. Для всех медицинских нужд вашей семьи позвоните нам по телефону (214) 407-8668 или запишитесь на прием и узнайте время ожидания с помощью нашей удобной онлайн-системы.
коклюш | Дом
Данные о коклюше Ресурсы для отчетов по исследованию вакцинации против коклюша
Организм, возбудитель или этиологический агент Bordetella pertussis
Передача Коклюш (или коклюш) является очень заразным заболеванием. от человека к человеку. Больные коклюшем обычно передают болезнь другому человеку через аэрозольные капли при кашле или чихании или при тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают коклюшные бактерии.Многие дети, заболевшие коклюшем, инфицированы старшими братьями и сестрами, родителями или опекунами, которые могут даже не знать, что у них коклюш.
Симптомы Коклюш (коклюш) может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей и взрослых. Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и, возможно, с легкого кашля или лихорадки. Через 1-2 недели может начаться сильный кашель. В отличие от простуды, коклюш может переходить в серию приступов кашля, которые продолжаются неделями.
У младенцев кашель может быть минимальным или даже отсутствовать.У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ». Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Коклюш наиболее опасен для младенцев. Более половины детей младше 1 года, заболевших этим заболеванием, должны быть госпитализированы.
Коклюш может вызывать сильный и быстрый кашель, снова и снова, до тех пор, пока воздух не уйдет из легких и вы не будете вынуждены вдыхать с громким «кричащим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать рвоту и сильную усталость. «Крика» часто нет, и инфекция обычно протекает легче (менее тяжело) у подростков и взрослых, особенно у тех, кто был вакцинирован.
Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают:
Насморк
Низкая температура (как правило, минимальная на всем протяжении болезни)
Легкий, периодически возникающий кашель
Апноэ — пауза при дыхании (у младенцев)
Поскольку коклюш на ранних стадиях кажется не чем иным, как простудой, его часто не подозревают и не диагностируют, пока не появятся более серьезные симптомы. Инфицированные люди наиболее заразны в это время, примерно до 2 недель после начала кашля.Антибиотики могут сократить время, в течение которого кто-то заразен.
По мере прогрессирования болезни появляются традиционные симптомы коклюша, в том числе:
Приступы (приступы) частого быстрого кашля, за которым следует пронзительный крик
Рвота (рвота)
Истощение (очень усталость) после приступов кашля
Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».
Хотя после приступа кашля вы часто бываете истощены, вы обычно довольно хорошо себя чувствуете в промежутках между приступами.Приступы кашля обычно становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут происходить чаще ночью. Заболевание может быть более легким (менее тяжелым) и отсутствием типичного «крика» у вакцинированных детей, подростков и взрослых.
Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится менее сильным и менее частым. Однако приступы кашля могут вернуться вместе с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюша.
Инкубационный период В среднем 7-10 дней (диапазон 4-21 дней).
Коммуникабельность Коклюш очень заразен. Инфицированные люди наиболее заразны примерно до 21 дня после начала кашля. Антибиотики могут сократить время заражения человека.
Профилактика
Лучший способ предотвратить коклюш (коклюш) среди младенцев, детей, подростков и взрослых — это пройти вакцинацию. Кроме того, держите младенцев и других людей с высоким риском осложнений коклюша вдали от инфицированных людей.
В США рекомендованная вакцина против коклюша для младенцев и детей называется АКДС.Это комбинированная вакцина, защищающая от трех заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Для максимальной защиты от коклюша детям необходимо пять прививок АКДС. Первые три прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев, а пятая — перед тем, как ребенок пойдет в школу, в возрасте 4–6 лет. Родители также могут помочь защитить младенцев, по возможности стараясь держать их подальше от тех, кто имеет симптомы простуды или кашляет.
Вакцинальная защита от коклюша, столбняка и дифтерии со временем исчезает. До 2005 года единственная доступная бустерная добавка содержала защиту от столбняка и дифтерии (называлась Td) и рекомендовалась подросткам и взрослым каждые 10 лет. Сегодня существуют бустеры для дошкольников, подростков и взрослых, которые содержат защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap). Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить дозу Tdap. Подростки, которые не получили эту вакцину при осмотре 11 или 12 лет, должны пройти вакцинацию при следующем посещении.Взрослые, которые не получали Tdap в раннем или подростковом возрасте, должны получить одну дозу Tdap. Беременные женщины, которые ранее не были вакцинированы Tdap, должны получить одну дозу Tdap в послеродовом периоде перед выпиской из больницы или родильного дома. Взрослые в возрасте 65 лет и старше (бабушки и дедушки, поставщики услуг по уходу за детьми и медицинские работники), которые находятся в тесном контакте с младенцами, должны получить дозу Tdap в соответствии с новейшими рекомендациями по вакцинам. Вакцинация Tdap особенно важна для семей, воспитывающих новорожденных. .
Женщинам следует делать вакцинацию Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить своего ребенка от коклюша, даже если они ранее получали вакцину Tdap.
Взрослым проще всего сделать вакцину Tdap вместо очередной вакцины против столбняка, которую они должны были делать каждые 10 лет. Дозу Tdap можно ввести раньше, чем через 10 лет, поэтому взрослым рекомендуется поговорить с врачом о том, что лучше всего подходит для их конкретной ситуации.
Политика исключения из школы Детей с подозрением на коклюш или подтвержденным диагнозом следует не допускать в школу или детские учреждения до тех пор, пока они не закончат пяти (5) дневную терапию антибиотиками. Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.
Последние тенденции в Техасе Заболеваемость коклюшем в Техасе и США растет. Есть несколько важных факторов, ведущих к увеличению числа случаев коклюша, включая снижение иммунитета у взрослых и подростков; повышение осведомленности о болезни среди врачей, школьных медсестер, родителей и широкой общественности; лучшие методики лабораторных исследований; и расширенные возможности наблюдения за заболеваниями.
коклюш известен
происходить с циклами от трех до пяти лет. Последний пиковый год в Техасе был 2013 год.
с 3985 случаями, это самый высокий годовой показатель с 1959 года.
дел в 2017 году, начиная с трех-пятилетнего цикла.
Коклюш (коклюш) — Министерство здравоохранения Миннесоты
Общая информация о коклюше, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.
Скачать PDF-версию в формате для печати: Коклюш (коклюш) (PDF)
На этой странице: Что такое коклюш? Каковы симптомы коклюша? Каковы осложнения коклюша? Кто болеет коклюшем? Есть ли вакцина от коклюша? Есть ли лабораторный тест на коклюш? Как распространяется коклюш? Когда и как долго человек может заразиться коклюшем? Можно ли вылечить коклюш? Как предотвратить коклюш?
Что такое коклюш?
Коклюш или коклюш — это заболевание, поражающее легкие.Бактерии коклюша передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании. У больного коклюшем появляется сильный кашель, который обычно длится от четырех до шести недель или дольше. Коклюш может быть очень серьезным заболеванием, особенно у младенцев.
Каковы симптомы коклюша?
Первые симптомы коклюша похожи на простуду: чихание, насморк, возможно, субфебрильная температура и кашель. Через одну-две недели кашель становится сильным, например:
Кашель возникает внезапными неконтролируемыми приступами, когда один кашель следует за другим без перерыва для дыхания.
При вдохе после приступа кашля раздается пронзительный кричащий звук. Коклюш реже встречается у младенцев, взрослых и людей, получивших вакцину против коклюша.
Рвота во время или после приступа кашля.
Лицо или губы человека могут посинеть из-за недостатка кислорода.
Кашель часто усиливается ночью.
Между приступами кашля человек выглядит здоровым, но болезнь со временем утомляет.
Эпизоды кашля постепенно становятся менее частыми, но могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев до заживления легких.
Каковы осложнения коклюша?
Коклюш у младенцев часто протекает в тяжелой форме, и у младенцев чаще, чем у детей старшего возраста или взрослых, возникают осложнения.
Наиболее частое осложнение коклюша — бактериальная пневмония.
Редкие осложнения включают судороги, воспаление мозга и смерть.
Кто болеет коклюшем?
Заболеть коклюшем может любой человек любого возраста.
Подростки и взрослые составляют более половины зарегистрированных случаев.
Растут случаи заболевания детей школьного возраста.
Дети старшего возраста и взрослые обычно имеют менее тяжелые заболевания, но они все же могут передавать болезнь младенцам и детям младшего возраста.
Есть ли вакцина от коклюша?
Существуют две вакцины против коклюша: DTaP и Tdap.Обе вакцины вводятся в сочетании от столбняка и дифтерии. Ваш возраст определяет, какую вакцину вы должны получить и сколько доз вам нужно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.
Беременные женщины должны получать Tdap в третьем триместре из каждой беременности. Если Tdap не был введен во время беременности, молодая мать должна получить Tdap сразу после родов.
Время введения вакцины Tdap: Если вы еще не получили вакцину Tdap, вы должны получить ее, даже если вы недавно получили вакцину против Td.Спросите своего врача о Tdap при следующем посещении.
Люди, которые прошли некоторые или все рекомендованные прививки от коклюша, могут по-прежнему болеть коклюшем, но, как правило, болеют в более легкой форме.
Есть ли лабораторный тест на коклюш?
Да. Для проверки на коклюш мазки из носовых ходов. Затем материал тампона исследуется в лаборатории на наличие бактерий коклюша.
Как распространяется коклюш?
Бактерии обнаруживаются в жидкостях изо рта и носа больного коклюшем.Бактерии распространяются, когда жидкость, содержащая бактерии, попадает в ваш нос или рот. Это может произойти, когда человек, больной коклюшем, кашляет или чихает на вас, или при прикосновении к жидкости, а затем прикосновении к глазам, носу или рту. В целом, человек подвергается большему риску заболеть коклюшем, если он находится в пределах трех футов от больного коклюшем не менее 10 часов в неделю. Это считается близким контактом.
Период между воздействием бактерий и началом болезни обычно составляет 7-10 дней, но может достигать 21 дня.
Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?
Коклюш наиболее заразен (с большой вероятностью передается другим людям) на ранних стадиях болезни.
Люди, больные коклюшем, но прошедшие пятидневный курс приема антибиотиков, больше не могут распространять болезнь.
Люди, которые болеют, но не принимают антибиотики, могут распространять болезнь в течение первых трех недель после кашля. Примечание: кашель обычно длится более трех недель, пока легкие не заживут.
Можно ли вылечить коклюш?
Коклюш можно лечить антибиотиками, но лечение может не избавить от симптомов. Однако антибиотики уменьшат распространение болезни на других.
Антибиотики облегчают симптомы, если их вводить на ранних стадиях болезни. Когда антибиотики назначают на более позднем этапе болезни, коклюш уже нанесен, и кашель будет длиться до тех пор, пока легкие не заживут. Бактерии коклюша умирают естественным путем после трех недель кашля.Если антибиотики не были начаты в течение этого времени, их больше не рекомендуют.
Антибиотики также можно давать людям, близким к коклюшу, для предотвращения или уменьшения симптомов.
Как предотвратить коклюш?
Вовремя вакцинируйте всех детей и убедитесь, что подростки и взрослые получают вакцину Tdap. Это лучший способ предотвратить коклюш. Вы также можете:
Избегайте близкого контакта с другими кашляющими или больными людьми.
Часто мыть руки.
Оставайтесь дома, если заболеете.
Прикройте их кашель салфеткой или кашляйте в рукав.
Обратитесь за медицинской помощью, если у них появились симптомы, похожие на коклюшные, или если они контактировали с кем-то, кто болел коклюшем.
Если у вас коклюш, оставайтесь дома и избегайте тесного контакта с другими людьми, пока вы не примете антибиотики не менее пяти полных дней и не перестанете заразить других.Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь дома как минимум три недели после того, как у вас начался кашель.
The Coughing Pet
The Coughing Pet
Эта информация не предназначена для замены ветеринарной помощи. Всегда следуйте инструкциям ветеринара.
Кашель — обычная проблема у собак, но у кошек встречается реже. Кашель вызывается раздражением горла, дыхательных путей или легких. Главный дыхательный путь к легким, известный как дыхательное горло или трахея, разветвляется на более мелкие дыхательные пути, называемые бронхами, которые разветвляются несколько раз по мере продвижения к более глубоким частям легкого.(Анатомия легких и дыхательных путей: собака / кошка)
Есть много причин кашля. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование помогают ветеринару решить, какие причины кашля наиболее вероятны у вашего питомца, и помогают ему решить, какие диагностические тесты порекомендовать и какие методы лечения будут наиболее эффективными. Кашель, исходящий из трахеи, можно стимулировать легким сдавливанием трахеи. Кашель из-за сердечного заболевания может сопровождаться шумом или ненормальной частотой сердечных сокращений или ритмом.
Ваше описание характера кашля, когда он возникает, и если что-то вызывает кашель, может быть очень полезным для точного определения причины кашля у вашего питомца. Некоторые причины кашля приводят к затрудненному дыханию между приступами кашля, тогда как при других заболеваниях животное дышит нормально между приступами кашля. Некоторые виды кашля чаще возникают ночью, когда животное (и члены семьи человека) пытаются отдохнуть. Животные с сердечной недостаточностью, коллапсом трахеи и отеком легких кашляют чаще ночью, чем днем.
Кашель, вызванный раздражением трахеи или коллапсом трахеи, часто возникает, когда животное возбуждено или дергает за воротник. Кашель, вызванный сердечным заболеванием, может следовать за физической нагрузкой или возбуждением. Кашель из-за коллапса трахеи можно стимулировать питьевой водой. Кашель, возникающий во время или вскоре после еды, может быть связан с заболеванием гортани или пищевода. Гортань обычно закрывается при проглатывании пищи, чтобы предотвратить попадание пищи в трахею. Если гортань поражена, она может не закрываться при проглатывании пищи, в результате чего пища попадает в трахею.Пища может скапливаться в аномально расширенном пищеводе. Затем пища может попасть в рот и по дыхательным путям попасть в легкие, вызывая пневмонию и кашель.
Некоторые виды кашля кажутся влажными, а другие резкими и сухими. Влажный кашель указывает на скопление жидкости (воды, крови или гноя) в дыхательных путях или легких. Окружающая среда и привычки питомца могут повлиять на то, какие причины кашля более вероятны. Собаки, которые охотятся или проводят время на открытом воздухе, могут вдыхать траву, семена или другие посторонние вещества через нос в дыхательные пути.Помимо кашля, инородные вещества могут перемещаться по дыхательным путям и через легкие, вызывая инфекцию с образованием большого количества гноя в пространстве, окружающем легкое. Это заболевание называется пиотораксом. Животные, контактирующие с другими животными в приюте или интернате, с большей вероятностью имеют инфекционную причину кашля. Регион страны, в которой вы живете или путешествовали с домашним животным, влияет на вероятность возникновения некоторых заболеваний, таких как сердечный червь и грибковые инфекции легких (гистоплазмоз, кокцидиомикоз и бластомикоз).Сердечный червь встречается как у собак, так и у кошек, и чаще всего встречается в тех частях страны, где много комаров.
Возраст и порода домашнего животного также влияют на то, какие причины кашля наиболее вероятны. У молодых животных чаще возникает кашель из-за инфекций, вызванных бактериями или вирусами. У кошек молодого и среднего возраста из-за астмы могут появиться хрипы и кашель. У кошек, страдающих астмой, бывают внезапные приступы хрипов и кашля, но между приступами это нормально. Собаки средних и старших пород мелких пород более склонны к сердечным заболеваниям из-за протекающих клапанов.У собак среднего и старшего возраста у крупных пород чаще развивается паралич гортани.
Коллапс трахеи чаще всего возникает у собак мелких пород с избыточным весом среднего и пожилого возраста. Коллапс трахеи у кошек случается редко. Кашель часто описывают как гудок гуся. Лечение коллапса трахеи включает снижение веса и периодический прием средств от кашля и седативных средств. Хирургическое вмешательство может быть выполнено собакам с тяжелым коллапсом, которые не реагируют на снижение веса и средства от кашля, но часто операция неэффективна.
Кашель в питомнике или инфекционный трахеобронхит вызывается несколькими инфекционными организмами, включая бактерии и вирусы. Прививки не на 100% защищают от возбудителей питомникового кашля. Кашель из-за собачьего кашля обычно проявляется в течение нескольких недель после контакта вашей собаки с другими собаками в питомнике или выставочной среде. Кашель питомника обычно проходит без лечения. Если кашель настолько сильный, что домашнее животное плохо спит или у людей в доме есть проблемы со сном, можно дать средства для подавления кашля, чтобы уменьшить частоту кашля, позволяя домашнему животному и членам семьи отдыхать, пока болезнь продолжается. курс.Если кашель не проходит в течение недели или десяти дней, следует обследовать вашего питомца на предмет других заболеваний легких или дыхательных путей.
Кашель может быть вызван сердечным заболеванием, которое диагностируется с помощью рентгена грудной клетки, электрокардиограммы, измеряющей электрическую активность сердца, и часто с помощью ультразвукового исследования сердца, которое позволяет ветеринару осмотреть сердце изнутри, в том числе клапаны и толщина стенок сердечной мышцы. Сердечные заболевания могут вызвать увеличение сердца, которое оказывает давление на дыхательные пути, вызывая кашель, или сердечная недостаточность, что приводит к отеку легких.(Анатомия сердца собаки / кошки)
Аллергия на частицы в воздухе, включая пыль, пыльцу и дым, может вызывать аллергическое заболевание легких и кашель.
У пожилых пациентов следует учитывать рак легких. В легкие поступает большое количество крови, которая течет по всему телу. Рак легких у собак и кошек чаще всего возникает из других органов и передается от этих органов через кровь в легкие. Некоторые виды рака можно контролировать с помощью противоопухолевых препаратов.Опухоли одного легкого, происходящие из легкого, в некоторых случаях могут быть удалены хирургическим путем. Тесты, которые могут быть рекомендованы для определения причины кашля, включают анализ крови для проверки нескольких органов, исследование кала для поиска паразитов или их кашляющих яиц. вверх и глотание, рентген грудной клетки или рентген трахеи. Более крупные дыхательные пути можно исследовать с помощью гибкого зонда, называемого бронхоскопом, в ходе процедуры, называемой бронхоскопией. Стерильную жидкость можно сбрасывать в дыхательные пути для сбора образцов для посева или микроскопического исследования.Большие инородные тела из дыхательных путей можно удалить с помощью бронхоскопии. При подозрении на заболевание сердечным глистом или инфекционную причину кашля могут быть выполнены специальные тесты.
Лечение пациентов с кашлем зависит от диагностированного заболевания и может включать подавители кашля, антибиотики при бактериальных инфекциях и стероиды при аллергических заболеваниях легких. Избегайте самолечения вашего питомца, поскольку лечение одной причины кашля может быть очень неправильным для лечения другого типа кашля.
Университет штата Вашингтон не несет ответственности за травмы, причиненные вам или вашему домашнему животному в результате выполнения этих описаний или процедур.
3 шага к диагностике астмы у вашего ребенка
Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание при диагностике астмы
1. Диагностика астмы начинается с определения ее типа.
Если у вашего ребенка астма, он, как правило, вписывается в один из первых трех типов астмы, как описано здесь.Рассмотрите каждый из следующих сценариев и посмотрите, подходит ли, по вашему мнению, ваш ребенок одному из них:
Аллергическая астма. Ваш ребенок в целом был здоров в первые несколько лет жизни. Однако за последние несколько месяцев вы заметили, что она иногда дышит немного быстрее, у нее часто бывает кашель по ночам, который будит вас, ей приходится останавливаться, чтобы чаще отдышаться во время игры, и иногда вы слышите слышный хрипящий звук при выдохе.Вы замечаете, что иногда ей кажется, что она действительно дышит тяжелее, чем обычно, но обычно она ведет повседневную жизнь, не замечая этого. Хотя в некоторые дни она кажется совершенно здоровой, количество проблемных дней, кажется, увеличивается.
Реактивное заболевание дыхательных путей РАД. Ваш ребенок очень сильно простудился в возрасте 4 месяцев, что вызвало хрипы в течение нескольких недель. Ваш врач мог или не мог поставить ему диагноз RSV (очень распространенный вирус простуды). С тех пор каждый раз, когда он простужается, простуда достигает его груди и вызывает несколько дней хрипов, которые иногда требуют вдыхания лекарств для облегчения.Обычно он здоров в перерывах между простудными заболеваниями.
Детская астма. Ваш девятимесячный ребенок с рождения много простудился, но в целом чувствует себя хорошо. В последнее время простуды, кажется, затронули его больше, вызывая учащенное затрудненное дыхание со слышимым хрипом. У него появляются приступы хрипов несколько раз в неделю, даже если он не болен простудой. Количество дней с хрипом кажется больше, чем дней с хрипом.
Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB). Ваша десятилетняя девочка всегда была спортивной, и ничто раньше ее не тормозило.Однако сейчас она жалуется на стеснение в груди и боли во время тренировок и игр. Ей приходится часто садиться, чтобы отдышаться. Другой распространенный сценарий ЕИБ: кажется, что у вашего двухлетнего ребенка приступы кашля, когда он бегает и усердно играет. Иногда это замедляет его, а иногда с ним все в порядке. Других проблем с дыханием у него никогда не было.
Ночной кашель. Ваш ребенок полностью здоров, но в течение нескольких месяцев или лет у него по ночам тянущий кашель с сильным звуком, от которого он просыпается несколько раз.Это может быть легкая форма астмы из-за аллергии в спальне.
Сезонное хрипы. У вашего ребенка может быть любой из вышеперечисленных сценариев только в определенное время года. Это может быть сезонная весенняя аллергия или повышенная чувствительность к смогу летом.
2. Определите, как долго длятся симптомы.
Одним из наиболее важных аспектов диагностики астмы является определение продолжительности симптомов. Многие дети, не страдающие астмой, могут время от времени испытывать проблемы со стеснением в груди, хрипом, ночным кашлем, плохой переносимостью упражнений или сильными простудными заболеваниями, вызывающими хрипы.
Совет доктора Сирса по диагностике астмы:
Важно не навешивать ярлык на ребенка как на страдающего астмой до тех пор, пока симптомы не сохранятся в течение нескольких месяцев или не исчезнут и не исчезнут в течение шести месяцев.
Помните, что тот факт, что ребенок не страдает астмой в течение этого периода времени, не означает, что вы должны игнорировать это. Вам все равно следует попытаться определить причину и при необходимости обратиться за лечением. Просто лучше не называть это астмой, пока она действительно не продлится какое-то время.
3. Обратитесь к врачу, чтобы проверить хрипы.
Для вас важно посетить врача несколько раз, если вы думаете, что у вашего ребенка хрипит или у него приступ астмы. Это помогает врачу определить, действительно ли ваш ребенок хрипит, или у него просто шумное дыхание из груди или заложенность носа.
В профиль кошки разных пород значительно отличаются друг от друга, вытянутый и прямой нос ориентальной кошки может быть на целых 5 см длиннее носика персиянки, напоминающего маленькую пуговку. Но как бы ни выглядел кошачий нос, на протяжении всей жизни именно он является великолепным биологическим фильтром, который не пропускает в организм большинство микробов. Появление соплей у кошек может свидетельствовать о туберкулезе, астме, пневмонии, отравлении, бешенстве, уремии, конъюнктивите, инфекционном перитоните, лейкозе и, наконец, о кошачьем насморке…
Спровоцировать насморк у кошек может…
Стиральный порошок, нашатырный спирт, пары кислот, щелочей, препарата, применяемые для дезинфекции квартиры и уничтожения в ней тараканов и других насекомых, а также пыльца растений, дым во время пожара или от проводимых в квартире сварочных работ — вызывают у кошек сильное раздражение не только носа, но и трахеи, бронхов, являясь первым признаком бронхиальной астмы. Таковы причины аллергического ринита. Облегчить аллергический насморк можно с помощью противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, кортикостероидов. К счастью, кошки страдают аллергией довольно редко.
Содержание статьи:
Переохлаждение, сквозняк — причины простудного насморка. Бывает еще инфекционный ринит, вызванный внутренними заразными и незаразными заболеваниями.
Начальные симптомы у всех одни: находящиеся в полости носа железы и железки начинают вырабатывать намного больше секрета. Слизистая оболочка носа краснеет, отекает, носовые ходы сужаются, в них скапливаются выделения. Дыхание затрудняется, а вдыхаемый воздух не согревается и не очищается от пыли. Больная кошка дышит с трудом, она сопит, часто чихает, трет нос лапами.
А вот выделения из носа, в зависимости от вида насморка, разные: они могут быть жидкими, слизистыми и прозрачными или густыми, гнойными и мутными, серозными или геморрагическими, односторонними или двусторонними. На фоне инфекционного ринита также возможны: угнетенное общее состояние, потеря веса, возникновение конъюнктивита.
Насморк у кошек: лечение в домашних условиях
Прежде всего, необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. Если это простуда — животное отделяют (чтобы не контактировало с другими животными), улучшают условия содержания, питание (обычный насморк, как правило, протекает без ухудшения общего состояния, животное активно, хорошо ест), а область носа прогревают горячим песком, который насыпают в маленький мешочек, 2-3 раза в день.
Можно орошать полость носа 2-3%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1 %-ным раствором сульфата цинка или же 0,25%-ным раствором новокаина с антибиотиками, 3-5%-ным раствором бикарбоната натрия или смесью ментола с растительным маслом, а также ингаляциями скипидара. После удаления корочек поверхностные эрозии обрабатывают 1 %-ным раствором нитрата серебра, 2-3%-ным раствором молочной кислоты или смесью 1:1 йода-глицерина.
Если улучшений нет, то больномому животному можно поколоть анандин (3 дня), параллельно покапать в нос анандин-капли (5-6 раз в течение всего дня), полезен будет гамавит. При переохлаждении можно 3 дня поколоть иммуннофан по 1 мл. Из антибиотиков кошки лучше всего переносят вильпрофен (можно давать даже беременным) по 1/12 таблетки 2 раза в день, в течение 7 дней.
Даже обычный насморк у кошек, если его не лечить, может перейти в хронический, который плохо поддается лечению. Животное можно потерять за 5-10 дней.
Как вылечить насморк у кошки дома
Причиной хронического ринита у кошки в раннем возрасте могут стать врожденные дефекты носовых костей и верхней челюсти или их травмы, которые приводят к смещению костей и расщеплению верхнего неба — «волчья пасть». При насморке с густыми выделениями ходы носа у кошек промывают вареным свекольным соком или орошают полость носа 1%-ным раствором соли.
Кроме того, в каждую ноздрю можно вводить по 5-6 капать разведенного физиологическим раствором 1:2 экмоновоциллина. Для орошения слизистой оболочки носа рекомендуется 0,5%-ный раствор танина, 1%-ный раствор соды. При хроническом рините лечение то же самое. Однако при этой форме болезни постоянные выделения из носа вызывают раздражение кожи, она становится мокнущей. Поэтому ее надо подсушивать.
Рекомендуется присыпка из белого стрептоцида, которую применяют несколько раз в день. Инфекционный ринит лечат одновременно с основным заболеванием — в нос, в каждую ноздрю, закапывают по 5-10 капель галазолина. Для повышения защитных сил организма следует проводить общее ультрафиолетовое облучение. Используется также тимоген, 1 раз в день по 1-2 капли, в течение 10 дней в нос кошке.
Если течет из кошачьего носа…
Если же из носа кошки обильно течет, она чихает и дышит с трудом, то, скорее всего, она серьезно больна. Через нос в организм животного попадают возбудители неизлечимых, опасных болезней, таких как инфекционный перитонит и лейкоз. Ежегодная своевременная комбинированная прививка против инфекционного перитонита и хламидиоза — возбудителей «кошачьего насморка» — значительно снижает риск их подхватить. Первая вакцинация должна проводиться в возрасте уже 8-9 недель (так как эти вирусы смертельно опасны для имеющих слабую иммунную систему котят, летальный исход за сутки). В возрасте 11-12 недель проводится повторная вакцинация. Последующие повторные вакцинации — ежегодно. Если ее нет — придется обратился к антибиотикам и противовоспалительным препаратам. Есть еще несколько провокаторов «кошачьего насморка»: герпес, реовирусы, калицевирусы, микоплазмы, а также грибковые инфекции (криптококкоз, мадуромикоз, аспергиллез; встречаются редко).
Если у кошки насморк и чихает: разбираемся с симптомами
Симптомы кошачьего насморка: чихание, кашель, воспаление глаз, повышенная температура, общая слабость и апатия. Выделения из глаз и носа вначале водянистые, а затем клейкие или гнойные. Животному становится трудно дышать через нос. Кошка не чувствует запаха пищи — аппетит ухудшается. Калицевирус, кроме описанных симптомов, может вызывать поражение слизистой оболочки рта язвами.
Разные животные переносят кошачий насморк по-разному: некоторые отделываются легким недомоганием, у других болезнь протекает очень тяжело. Конечно, не стоит ждать ухудшения, надеясь на домашние средства. При первых признаках болезни — повышении температуры — обращайтесь к врачу. Запущенные респираторные инфекции могут привести к воспалению легких. На фоне кошачьего насморка может развиться вторичная бактериальная инфекция, например, воспаление гайморовых (носовых) пазух. При этом кошка чихает, брызгая белым, желтоватым, часто с кровью, секретом. Аппетит животного остается нормальным, поскольку дыхание не затруднено, выделения идут из носовых пазух.
Лечат гайморит антибиотиками, в тяжелых случаях промывают полости носа, вскрывая их снаружи. У кошек, часто страдающих простудными заболеваниями, в носовых проходах могут образоваться полипы – доброкачественные наросты размером с вишню. Признаки полипов: затрудненное дыхание, выделения из носа, периодические приступы чихания. Некоторые кошки трясут головой, может измениться тембр голоса и возникнуть проблемы с проглатыванием пищи (схожие симптомы являются следствиям длительных воспалительных заболеваний бактериального характера среднего уха и евстахиевой трубы).
Избавиться от полипов можно лишь хирургическим путем. Выделения из одной ноздри выявляются обычно у старых кошек и не только указывают на назофарингальные полипы, но могут быть клиническими признаками лимфосаркомы, аденокарциномы, фибросаркомы или остеосаркомы. Консультация врача здесь обязательна. Схема диагностики и лечения при подозрении на вирусные инфекции: лабораторно берутся смывы с конъюнктивы глаз и слизистой носа. При выявлении определенного вируса назначается антибиотик, к которому чувствителен данный вид возбудителя. Возможно, врач возьмет посев со слизистой носа на чувствительность к антибиотикам или для подтверждения грибкового заболевания. От этого зависит эффективность лечения антибиотиками. При вирусных и грибковых инфекциях антибиотикотерапия назначается в составе комплексного лечения, прописанного врачом.
При подозрении на наличие назофарингиальных полипов или новообразования носовой полости, врач назначит дополнительные методы исследований, такие как рентгенография носовых ходов под наркозом или риноскопия. При риноскопии обязательно берется образец ткани для гистологического исследования и выяснения характера образования (доброкачественное или злокачественное). От данного вида исследования также зависит дальнейшее лечение и прогноз течения заболевания.
Нетрадиционные методы лечения насморка у кошек
Доктор Шоун для быстрого облегчения раздраженного горла животного рекомендует жидкость на основе лекарственного растения, которое называется мушмула японская (7-килограммовым животным давать 1/8 чайной ложки в день), ее единственный недостаток — сладкая, поэтому животным, страдающим диабетом, ее давать не стоит.
Лекарственные растения эхинацея и гидрастис обладают антивирусным и антибактериальным эффектом и укрепляют иммунную систему (кошкам весом менее 7 кг давать 7 капель 2 раза в день), недостаток — горький вкус, поэтому смешиваем с едой. Председатель Академии ветеринарной гомеопатии по вопросам образования доктор Кристина Шамбро советует для больного кошачьего горла смешать 2 столовые ложки меда с чайной ложкой лимонного сока в половине чашки воды и давать этот «напиток» больному животному несколько раз в день.
Витамины Е, С, А укрепляют иммунную систему и помогают скорейшему выздоровлению животного, так считает доктор Эрсам. Кошки весом от 7 кг могут принимать от 30-100 мг витамина Е, 250-500 мг витамина С и 500 мг витамина А в день.
Свищ на десне – причины, симптомы, методы лечения
Появление свища на десне, или апикального периодонтита, свидетельствует о запущенном гнойном воспалении в области верхушки зубного корня. Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.
Свищ практически всегда возникает вследствие невылеченного пульпита и кариеса. Со временем воспаление переходит в хроническую форму и протекает бессимптомно, но из-за снижения иммунитета переходит в острую фазу.
Симптомы
бледный или синюшный оттенок слизистой десны;
ощущение инородного тела;
неприятный запах и привкус;
выделения крови и гноя;
болезненность во время чистки и во время жевания;
подвижность зубов.
Помимо ярко выраженных признаков заболевание сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, апатией и слабостью. Болезненность нарастает при накоплении гноя в полости и уходит после появления свища.
Опасность свища
Состояние несет высокий риск поражения гноем крови и лимфы, возникновения заболеваний внутренних органов, изменения тканей лица и полости рта, потери зубов. Для предотвращения последствий следует обратиться к специалистам при первых признаках патологии.
Причины появления
Кариес и его осложнения (периодонтит, пульпит и т.д.). При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает вглубь корневого канала и поражает нерв и кровеносные сосуды в пульпе. Возникает пульпит. Если человек и дальше игнорирует ночные боли и другие симптомы, возникает некроз периодонта и костной ткани, образуется киста. Из-за отека тканей и большого количества экссудата появляется свищ, через который происходит постоянный отток гноя.
Ошибки при проведении лечения (нарушения при пломбировании каналов и пр.). Нелеченый или неправильно леченный пульпит ведет к периодонтиту. Также этому заболеванию могут способствовать инфекции пародонтальных карманов при пародонтите и гингивите, а также инфицирование во время лечения или удаления при несоблюдении правил асептики. Еще одна из причин — некачественное препарирование каналов и нарушение целостности стенок корня. Через отверстие бактерии проникают в полость и вызывают воспаление. Опасность состояния заключается в инфицировании окружающих зуб мягких тканей и надкостницы.
Гранулема. Воспалительное поражение надкостницы и верхушки корня развивается в течение нескольких недель. Сначала жалобы могут отсутствовать. Постепенно меняется цвет зуба, а внутри скапливается гной. На фоне болезни или стресса происходит резкое ускорение развития патологии, что ведет к образованию свища. Повышается температура, увеличиваются подъязычные лимфатические узлы, появляется резкая пульсирующая боль.
Неправильное прорезывание зубов. Аномальное строение десны или слишком раннее выпадение молочных зубов может спровоцировать образование кисты, которая постепенно разрастается и ведет к перфорации мягких тканей.
Лечение свища
Перед началом любых лечебных манипуляций врач делает снимок пораженного участка для определения положения свища, состояния корней и области поражения. Лечение проводится только в условиях поликлиники в несколько этапов.
Для устранения воспалительного процесса и источника инфицирования назначаются антибиотики. Также проводится обработка десны противомикробными гелями и мазями, аэрозолями.
После лечения воспаления, стабилизации состояния пациента выполняется хирургическое лечение. Под местной анестезией врач иссекает некротизированные ткани, обрабатывает корневые каналы и выполняет их пломбировку, если сохранить зуб еще возможно.
Уход за полостью рта, соблюдение назначений врача, ограничение по употреблению горячих или холодных, острых и соленых напитков и пищи.
Лечении свища десны у беременных женщин требует согласования с акушером-гинекологом. При выборе терапии учитываются возможные риски осложнений и ущерб здоровью плода. Если лечение невозможно, проводится терапия снятия симптомов до момента родов.
Лечение свища на десне в домашних условиях
Провести лечение свища без помощи врача невозможно. Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.
полоскание теплым (температуры вашего тела) настоем ромашки и коры дуба;
при гнойных выделениях подойдут полоскания антимикробными препаратами и содо-солевым раствором.
От народных методов следует совсем отказаться, так как есть риск распространения инфицирования и усугубления ситуации.
Осложнения и прогноз
При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:
остеомиелит;
флегмоны;
гранулемы;
нарушения работы органов ЖКТ;
сепсис.
Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.
Наши пациенты
Рекомендации пациентки Екатерины
Рекомендации пациента Семёнова Ю.
Рекомендации пациентки Алексеевой О.В.
Рекомендации пациентки Золотаревой С.В.
Рекомендации пациентки Веры
Рекомендации пациента Михаила Ивановича
Отзывы
Евгений Александрович
Что понравилось — применяют разные виды имплантов от эконом до дорогих, есть выбор. Лояльная к пациенту стоматология — у меня много чего надо было делать на довольно большую сумму: ставил импланты, синус лифтинг, удалял пару зубов и кроме того, что цена была по акции, еще от самого этого центра дали индивидуальную скидку, получилось все в итоге по адекватной для меня цене, чему я очень рад. Моя благодарность и врачу, и этой стоматологии за человеческое отношение. Как мне все сдела …далеели -качество отличное!
М.И.
Был на консультации у Ахмедханова Саида Рашидовича. Очень доволен, квалифицированный, доброжелательный врач. Записывала администратор. Очень правильно меня направила. Спасибо
Антон Васильевич
У Саида Рашидовича Ахмедханова делал протез на 4 имплантах. Все хорошо. Никаких нареканий. Благодарю.
Декоративная крыса: признаки болезни | Ветеринарная клиника Айболит
Наряду с кошками и собаками, люди уже давно заводят в качестве домашних животных грызунов. Эти милые и умные зверьки покоряют наши сердца и занимают прочное место в наших домах.
Необходимо помнить, что крыса — грызун. В домашних условиях грызун должен жить в клетке, а не гулять по комнатам, как кошка или собака. Конечно, это не значит, что надо навсегда запереть животное и не выпускать. Моцион и общение с человеком очень важны для крысы. Грызуна можно выгуливать на диване под присмотром владельца в ограниченном пространстве, свободном от проводов, комнатных растений и прочих опасностей.
Будущему обладателю крысы важно знать, что мусорные свалки мегаполиса не являются естественной средой обитания этих зверей. В природе крысы живут на полях и в лесах. Они не являются всеядными, боятся сквозняков, тяжело болеют.
Понять, что крыса заболела, можно по наличию красно-коричневых выделений из глаз и носа — это порфирин. Он может также появляться из-за стресса во время транспортировки, подселения новых крыс. Если выделения не прекращаются несколько дней, следует сходить на прием к ветеринарному врачу. Если порфирин выделяется преимущественно из одного глаза, нужно обратить внимание на уши, так как это может быть признаком начинающегося отита. У крыс очень узкий и длинный слуховой проход, поэтому в домашних условиях без отоскопа невозможно адекватно оценить состояние органов слуха.
При наличии сквозняков или во время прогулок по полу крыса может простудиться. Начальная стадия — частое чихание. В запущенных случаях появляется озвученное дыхание. Владельцы называют такое дыхание курлыканьем или свистом. Если ничего не делать, животное начнет худеть, так как из-за затрудненного дыхания не сможет потреблять корм в нужном количестве. Появится брюшной тип дыхания, «дыхание боками». Чем дольше откладывается принятие мер, тем сложнее вылечить животное. Очень часто к ветеринару обращаются с крысами, которые чихают и затрудненно дышат уже около месяца. На рентгеновских снимках этих пациентов видны обширные участки затемнения легких. Животному нечем дышать, в грудной полости жидкость. Конечно, лечение таких пациентов более длительно. Множество инъекций в течение дня, оксигенация. В сильно запущенных случаях даже при интенсивной терапии не всегда удается спасти животное. Не стоит дома заниматься самолечением по схеме для крысы с подобными клиническими признаками. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента.
Похожие клинические признаки: обильное выделение порфирина, чихание, затрудненное и озвученное дыхание, — могут наблюдаться и при нарушении работы сердца. Лечение в данном случае совершенно иное, чем при респираторных заболеваниях. Для ветеринарного врача не составляет труда поставить верный диагноз на основании анамнеза, клинических признаков, аускультации и рентгеновского снимка. При нарушении сердечной деятельности наблюдается также синюшность когтевых пластин, одышка после физической нагрузки (прогулки, игры с другими крысами), быстрая утомляемость.
В любом случае больное животное необходимо отсадить от других крыс, если у вас их несколько, и обратиться к ветеринару.
Будьте внимательны к своему грызуну. Не ждите, что болезнь пройдет сама. У крыс короткая жизнь, соответственно все процессы проходят очень стремительно. Упущенное время может стоить жизни животного. Здоровье и жизнь вашего питомца — в ваших руках.
Это насморк или это COVID? Доктор, школьная медсестра решают, когда оставить ребенка дома
КОЛОРАДО-СПРИНГС, штат Колорадо (KKTV). Поскольку многие ученики вернулись к личному обучению, а в ближайшие дни и недели вернутся, округам приходится принимать крайние меры предосторожности. чтобы коронавирус не распространялся по школам.
Одним из способов сокращения распространения в школах является удержание людей дома, если у них проявляются потенциальные симптомы COVID-19 или у них был тесный контакт с кем-то с симптомами.Округу 20, крупнейшему округу Колорадо-Спрингс, приходилось делать это несколько раз в течение молодого учебного года, в том числе 14 человек в трех школах в самый первый день занятий.
Но это представляет собой серьезную проблему для родителей, поскольку некоторые симптомы коронавируса пересекаются с другими заболеваниями, включая простуду и грипп, а это означает, что их дети могут оставаться дома из-за насморка или кашля, пока они не подтвердят отрицательный результат на COVID. .
11 Репортер новостей Мелисса Генри поговорила с врачом, который сказал, что сочувствует родителям.Доктор Майкл Рошон, начальник персонала больницы Пенроуза, сказал Генри, что независимо от того, сколько раз мы обращаем внимание на симптомы COVID-19, такие как кашель или лихорадка, это просто вещи, которые дети, особенно младшие, делают. испытывать.
«Это сложно, потому что эти симптомы могут быть очень распространены у детей и могут быть вызваны чем угодно. Они могут быть вызваны аллергией. Они могут быть вызваны дымом в воздухе … так что вам действительно нужно немного осмотрительно, — сказал Рошон.
Генри спросил его, как родители могут реально управлять этим решением каждое утро: отправляют ли они своего ребенка в школу с легким насморком, который может быть именно таким? Держат ли они их дома каждый раз, когда у них насморк, потому что это может быть коронавирус?
Последнее может быть нереальным, потому что для некоторых детей они могут оказаться дома больше, чем в школе. Рошон сказал, что лучшее, что могут сделать родители, — это следить за новыми или необычными признаками болезни.
«Большинство родителей действительно знают своих детей и их привычки.Если у вашего ребенка обычно нюхает нос, и это длится день или два, а затем становится лучше, я думаю, это нормально. Но если у вашего ребенка обычно не бывает лихорадки, не возникает кашля, а теперь у него появляются эти классические симптомы, вы должны предположить, что это коронавирус », — сказал Рошон.
Школьные медсестры тоже выносят эти суждения, пробираясь сквозь заложенный нос и боль в горле, пытаясь определить, кто из них может быть COVID-19.
«Все проходит через фильтр COVID, потому что симптомы включают в себя так много разных вещей, поэтому, когда мы смотрим на больного студента, мы задаем все те же вопросы, которые задавали раньше, но затем мы задаем дополнительные, видя, нужно ли нам беспокоиться о COVID », — сказала Дженис Латендресс, медсестра начальной школы Меса.
Школьный округ 8 Fountain-Fort Carson, частью которого является Mesa Elementary, в этом году почти удвоил свой медперсонал, чтобы в каждой школе было достаточно медсестер.
«В прошлом году, например, у меня было три здания», — сказал Латендресс. «В этом году округ получил признание за здоровье и безопасность студентов и сотрудников, они увеличили его и наняли несколько новых медсестер. У нас есть медсестра в каждом здании ».
Latendresse рекомендует родителям звонить своим педиатрам и школьным медсестрам, если они пытаются сделать правильный звонок о том, отправлять ли ребенка в класс.
«Аллергия, простуда, у нас еще не начался сезон гриппа, но он будет на нем. Sconversationstrep есть, у нас было несколько случаев стрептококковой инфекции, поэтому мы только что много говорили об альтернативном диагнозе. … Если это что-то у студента каждый год: «О, он получает это каждый год», позвоните и поговорите со своим педиатром, потому что, если вы поговорите со своим педиатром, и у него будет альтернативный диагноз, тогда мы сможем это снять плита.»
Итог: если у вашего ребенка что-то новое или необычное, проявляйте осторожность.
Авторские права 2020 KKTV. Все права защищены.
Насморк, оставайся дома? Канадские школы обсуждают, как бороться с симптомами простуды
ОТТАВА (Рейтер) — Всего через четыре дня до начала нового учебного года пятилетнего сына Тревора Бутилье отправили домой из детского сада в Оттаве с насморком и легким кашлем, и сказал держаться подальше, пока он не пройдет тест на COVID-19 и не исчезнет симптомов.
ФОТО ФАЙЛА: Учитель помогает ученику закрыть его личное дезинфицирующее средство для рук, поскольку он впервые с момента начала пандемии коронавируса (COVID-19) прибывает в общественную школу Хантерс-Глен, входящую в состав школьного совета округа Торонто ( TDSB) в Скарборо, Онтарио, Канада, 15 сентября 2020 г.REUTERS / Карлос Осорио / File Photo
Местный испытательный центр был переполнен, поэтому Бутилье отвез своего сына за много миль от города в небольшой городок для испытания. Они ждали четыре дня результата, который оказался отрицательным.
К тому времени у его сына, страдающего сезонной аллергией, не было симптомов в течение нескольких дней, и он почти неделю пропускал школу.
«Если вы собираетесь отправить их домой и дать им пройти проверку на COVID при каждом насморке и каждом сопении, тогда у вас никогда не будет детей в школе», — сказал Бутилье.«Вам просто нужно составить ряды на очереди в центрах тестирования».
Длинный контрольный список симптомов, который канадские школы и детские сады используют для проверки детей, стал основным предметом спора для родителей. Как и Бутилье, они говорят, что это чрезмерно строгие ограничения, особенно в сезон холода и аллергии, и вынуждает детей пропускать занятия, а родителей пропускать работу.
На этой неделе Британская Колумбия удалила из своего контрольного списка ряд симптомов простуды, включая насморк и боль в горле, заявив, что эти симптомы не должны удерживать детей дома.
Эпидемиологи поддержали этот шаг, и в настоящее время Онтарио и Манитоба пересматривают свои контрольные списки для домовладельцев. Врачи были менее оптимистичны.
«Я немного удивлена, что они сделали это, поскольку число случаев COVID растет, — сказала д-р Анна Банерджи, педиатрический инфекционист из Торонто.
«У многих детей, заболевших COVID, нет лихорадки или одышки», — сказала она, указав на симптомы, которые все еще фигурируют в контрольном списке Британской Колумбии. «Я думаю, вы упустите много дел.
В последние дни в Канаде резко возросло количество новых случаев заражения COVID-19, при этом за последнюю неделю ежедневно регистрировалось в среднем 1144 новых случая, что резко выше среднего показателя в 380 в середине августа. Премьер-министр Джастин Трюдо заявил, что пришла вторая волна.
Резкое увеличение количества учащихся в сочетании с открытием школ на новый семестр привело к формированию длинных очередей в центрах тестирования во многих крупных городах.
Официальный лидер оппозиции Канады Эрин О’Тул на прошлой неделе раскритиковал правительство Трюдо после долгого ожидания в испытательном центре в Оттаве и призвал к экспресс-тестированию.Сейчас он находится в изоляции после того, как его тест дал положительный результат.
«Боль в горле и насморк являются симптомами COVID-19, но они также являются симптомами других хорошо известных вирусов», — сказал врач из Ванкувера Фунми Окунола, который настаивает на быстром домашнем тестировании. «Единственный способ определить разницу между ними — это провести тестирование».
Но наборы для домашнего сбора все еще рассматриваются Министерством здравоохранения Канады, поэтому ежедневные контрольные списки симптомов на данный момент являются лучшим вариантом скрининга, хотя эпидемиологи заявили, что подход «кухонная раковина» может быть нереалистичным.
«Дети заболевают от множества вещей, и, вероятно, невозможно бесконечно держать всех детей с симптомами вне системы», — сказал Райват Деонандан, эпидемиолог и доцент Университета Оттавы.
«Имеет смысл исключить несколько симптомов из таблицы», — добавил он, отметив, что основное внимание следует уделять скринингу на такие симптомы, как лихорадка, наиболее распространенный индикатор COVID-19 у детей.
Но врачи предупредили, что исследования все еще ограничены.
«Следствием неосторожности в школах является то, что школы могут закрыться, и тогда все проиграют», — сказал д-р Банерджи.
Детей с насморком отправили домой во время КОВИДа, что создает хаос с работой и уходом за детьми
Аманда Санвилл из части 2 «Дети» проверяет температуру перед тем, как направить своих подопечных в центр по уходу за детьми в школе Аллен Брук в Уиллистоне во вторник, 15 сентября 2020 г. Фото Гленна Рассела / VTDigger
3-летняя дочь Аманды Дюран в сентябре около часа находилась в присмотре за детьми, когда позвонила работница центра и сказала, что ей пора домой.У малыша был насморк и «один зеленый бугер», — вспоминала мама из Вест-Ратленда.
«Мне повезло. Я работаю из дома, поэтому я даже могла держать своего ребенка дома и при этом выполнять часть своей работы. Но у некоторых родителей этого нет », — сказал Дюран.
Длинный контрольный список симптомов, который, согласно инструкциям, требуют, чтобы школы и детские учреждения использовали для проверки детей в условиях пандемии, стал предметом спора для многих родителей, многие из которых считают нереалистичным держать детей дома с симптомами, которые частично совпадают с аллергия и простуда, в том числе насморк.
Дюран, со своей стороны, сочувствует. Ведущая дела в Совете по проблемам старения Юго-Западного Вермонта, она говорит, что не должна заниматься личной работой, если у нее есть даже легкие симптомы.
«Я имею в виду — я понимаю, я полностью понимаю. Но это только усложняет ситуацию, особенно с трехлетними детьми, страдающими аллергией, простудой, прорезыванием зубов и истериками », — сказала она.
В Эссексе директор детского центра Growing With Wonder Дон Ирвин сказала, что она и ее сотрудники решили, что строгий запрет на насморк неприемлем.Итак, проконсультировавшись с сотрудниками Министерства здравоохранения, Ирвин сказала, что ее центр разработал способ сортировки слизи. Чистый насморк, который нужно протереть не более пяти раз за полчаса, может остаться. Остальные идут.
«Если он обесцвечен или похож на действительно липкий, это тот вид насморка, о котором мы просто говорим:« Нет, тебе нельзя быть здесь сегодня », — сказал Ирвин.
Сьерра Меткалф, учительница центра Seed Sprout Bloom в Берлине, сказала, что работники по уходу за детьми боятся звонить родителям, которые чаще разочаровываются, чем понимают.
«Некоторые родители плачут… некоторые действительно грубы»
«Некоторые родители плачут, потому что у них такой стресс, потому что они только что вернулись на работу», — сказал Меткалф. «Некоторые из них действительно грубо об этом говорят. Типа: «это смешно, это насморк». Это создает для нас напряжение, потому что мы чувствуем себя ужасно из-за этого ».
В центре также разрешается оставаться сопливым детям до тех пор, пока слизь чистая и не течет свободно. Но слишком многих по-прежнему отправляют домой, сказал Меткалф, а государственные чиновники до сих пор не желают предлагать дальнейшее снисхождение.По ее словам, сотрудники говорят родителям, что они не имеют права голоса в этом вопросе, и призывают их напрямую звонить в штат, чтобы зарегистрировать свои жалобы.
Джей Николс, исполнительный директор Ассоциации директоров Вермонта, сказал, что все чаще слышит об этом от школ и родителей.
«Если вы, например, ходите в школу всего пару дней в неделю и пропускаете один из этих дней из-за небольшого насморка, вы обнаружите, что это действительно очень досадно. Проблема в этой болезни — действительно трудно сказать. Так что мы сделаем ошибку из соображений безопасности », — сказал он.
Не только Вермонт борется с этой проблемой. В Канаде Британская Колумбия зашла так далеко, что полностью удалила симптомы простуды из своего контрольного списка здоровья студентов, а Онтарио просто ослабил свои собственные протоколы скрининга.
Вермонту необходимо следить за реальным воздействием его руководящих принципов, сказал Бен Ли, доцент педиатрии Университета Вермонта и специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Детской больнице UVM.
Но пока Ли сказал, что он предпочитает более осторожный подход, и говорит, что текущие рекомендации имеют дополнительное преимущество, заключающееся в уменьшении передачи других болезней, которые обычно стремительно распространяются в школах и детских учреждениях.
«Вспышка гриппа в школе или вспышка другого респираторного вируса в эпоху Covid… может стать огромным бременем для школ, семей и поставщиков медицинских услуг», — сказал он.
Бдительность сейчас имеет решающее значение
Департамент здравоохранения штата Вермонт не планирует исключать насморк из своего списка симптомов, по словам представителя агентства Бена Трумэна.Но он работает над предоставлением «дополнительных рекомендаций о том, когда следует / не следует исключать насморк из школы», — сказал он, и которые должны быть выпущены примерно в середине октября.
Трумэн сказал, что текущее руководство позволяет студентам без лихорадки и симптомов аллергии, вызывающих кашель и ясный насморк, посещать занятия лично, если у них есть медицинская диагностика аллергии и они соблюдают планы лечения.
София Холл, президент Ассоциации школьных медсестер штата Вермонт, сказала, что не хотела бы, чтобы протоколы обследования были ослаблены.По ее словам, если государству удалось избежать самой тяжелой из пандемии, то это потому, что оно внимательно следило за мерами по смягчению последствий.
Она соглашается, что чистый насморк менее опасен, чем обесцвеченный и заложенный нос, и особенно тот, который сопровождается другими симптомами. Но она сказала, что все равно отправит ребенка домой, а затем проведет некоторое выяснение фактов, чтобы оценить, как быстро они смогут вернуться в класс.
«Родители говорили мне:« Это просто простуда, это просто аллергия.«Вы знаете, все, что вы можете сделать, это попытаться помочь им понять, что это пандемия, и мы должны действовать по-другому», — сказала она.
Если вы хотите следить за новостями об образовании Вермонта, подпишитесь здесь, чтобы получать еженедельную электронную почту со всеми отчетами VTDigger о высшем образовании, программах для детей младшего возраста и образовательной политике K-12.
Нужно ли мне проверять мою семью на коронавирус каждый раз, когда у кого-то из нас будет насморк этой зимой?
Вот сценарий, который становится все более распространенным:
У вашего ребенка на прошлой неделе был насморк, поэтому вы взяли всю семью на тесты на COVID-19.Вам приходилось брать отпуск, часами ждать в машине в клинике для проезда и нервно изолироваться дома. К счастью, все тесты оказались отрицательными.
Прошла всего неделя, и у вас есть ребенок, который жалуется на боль в горле.
Мысль о том, чтобы снова пройти через треп с тестированием, утомляет, и вы задаетесь вопросом, можете ли вы просто не пускать детей в школу и пропустить тест.
Многие родители спрашивали совета о том, как часто сдавать анализы своим семьям зимой, поскольку становится ясно, сколько времени мы можем проводить в клиниках COVID-19 в ближайшие месяцы.
Вот несколько полученных нами вопросов:
«Дети вернулись в школу, и я слышал, что многие дети страдают симптомами простуды (у меня тоже сегодня утром). Родители поступают правильно и не позволяют детям дома, но никто не берет своего ребенка на тестирование на COVID в основном потому, что не хочет, чтобы их дети испытывали дискомфорт от теста. Что бы вы посоветовали родителям детей в этой ситуации? »
«У меня есть ребенок в детском саду и один в начальной школе.Малышка постоянно приносит сопливые носы и кашляет домой от доброты. Всегда было. Я сдал два отрицательных теста на COVID за три недели после того, как дважды испытал легкие симптомы, вероятно, от моего ребенка. Неужели это моя реальность, пока не будет вакцины? Сдавать всем мазки каждые пару недель и запирать мою семью до тех пор, пока не появятся результаты? Или я чрезмерный? »
Зима — это время года, когда простуда (которая может быть вызвана различными вирусами, включая риновирус) проходит.
И, несмотря на меры физического дистанцирования для замедления распространения коронавируса, в сообществе циркулирует больше вирусов простуды, чем в это время в прошлом году. Поэтому весьма вероятно, что каждый раз, когда у вас появляется кашель, боль в горле или насморк, это будет риновирус, — говорит Шарлотта Хеспе, председатель Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (RACGP).
Но у риновируса и COVID-19 много общих симптомов, и ни вы, ни врач не сможете заметить разницу, только лабораторный анализ.
Таким образом, несмотря на то, что тестирование на коронавирус является разрушительным и неприятным, эксперты призывают людей пройти тест, а не ставить себе диагноз.
Дети приводят к взрослым
Текущие данные свидетельствуют о том, что дети реже, чем взрослые, заражаются COVID-19, и если они это сделают, их симптомы преимущественно легкие.
Исследование Детского научно-исследовательского института Мердока, в котором использовались данные Королевской детской больницы в Мельбурне с 21 марта по 19 апреля, показало, что у 4 из 433 педиатрических пациентов положительный результат на COVID-19, и ни один из этих детей не был госпитализирован.
Только у одного была лихорадка, а у других только ангина, головные боли и насморк, что еще раз подтверждает, что лихорадка не является контрольным признаком коронавируса.
Даже несмотря на то, что дети относятся к группе низкого риска, их тестирование каждый раз, когда у них проявляются самые легкие симптомы, на самом деле сводится к отслеживанию контактов с их родителями, говорят эксперты.
Ответы на вопросы о коронавирусе
Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.
Подробнее
«Дети — канарейка в шахте, они — первое предупреждение», — говорит доктор Хеспе.
«Заболевание COVID-19 в детском саду или школе на самом деле не означает предотвращение распространения среди других детей, это касается члена семьи, от которого этот ребенок обычно заразился.
« Мы хотим распространения среди членов семьи. чтобы предотвратить ».
Ян Маккей, специализирующийся на вирусологии, говорит, что не исключено, что нынешние вспышки в Мельбурне могут быть связаны с детьми, которые никогда не проходили тестирование.
«Несмотря на то, что мы знаем, что дети не являются основными участниками передачи, они могут просто передавать легкие вещества, забирая их домой, где, как мы знаем, они распространяются действительно эффективно, и вызывают некоторые из этих вспышек, источник которых еще не установлен. Может и нет, но это одна теория «.
Что, если это всего лишь насморк?
Вот где прагматический подход может вступить в противоречие с рекомендациями общественного здравоохранения.
Сообщение правительства предельно ясно: любой симптом стоит проверить.
Но Аша Боуэн, педиатр детской больницы Перта и исследователь инфекционных заболеваний в Детском институте Telethon, говорит, что случай насморка не требует теста на COVID-19.
«Я рекомендую, если у детей жар, кашель или боль в горле, им следует пройти тестирование на COVID-19», — говорит она.
«Если у них только насморк, то обследование не требуется, но определенно рекомендуется оставаться дома, пока симптомы не исчезнут».
Доктор Хеспе понимает, почему некоторые врачи где-то проводят черту, но не соглашается.
Здоровье в ленте Instagram
Подпишитесь на @abchealth в Instagram, где мы разрушаем мифы и делимся практическими и умными советами по здоровью.
Подробнее
Ликвидация вируса не была достигнута, поэтому мы не можем позволить себе «ждать и смотреть», появятся ли новые симптомы или ухудшатся », — говорит она.
По словам доктора Хеспе, который руководит поликлиникой терапевта в Сиднее, каждый симптом, даже это едва заметное сопение, должно быть проверено до дальнейшего уведомления.
«Как терапевт, я хотел бы извиниться перед каждым родителем с маленькими детьми, потому что я помню, как это было, в среднем у вас была инфекция дыхательных путей не реже одного раза в месяц.
«Я знаю, что будет много врачей общей практики, которые постараются свести к минимуму неудобства, связанные с частым прохождением анализов, но это не подход RACGP. Мы должны обезопасить уязвимые группы населения от этой болезни, подавив ее. »
Доктор Маккей также говорит, что сейчас необходим подход «без исключений».
«Есть целый спектр симптомов, в том числе просто боль в горле или в некоторых случаях просто насморк», — говорит он.
«Какая бы боль в шее ни была, пока власти не заявят иное, мы пытаемся найти последние несколько случаев, [так что] мы должны продолжать работу и проходить анализы.Вот так просто ».
Сказать« это просто простуда »стоит жизней
В среднем взрослые простужаются от двух до четырех в год, а дети — от пяти до десяти в год, но государственные органы здравоохранения предупреждают о респираторных заболеваниях, таких как риновирус более распространены, чем в это время в прошлом году.
«Как ни странно, [риновирус], кажется, пережил наше физическое дистанцирование и только что взлетел, когда мы снова начали общаться», — говорит д-р Маккей.
Высокое распространение риновируса означает, что люди с большей вероятностью будут считать, что какой-либо симптом — это просто обычная простуда, которая может подвергнуть Австралию риску новых вспышек, говорит он.
Люди с COVID-19 могут испытывать боль в горле, насморк, одышку, заложенность носа, боли или диарею. (
Предоставлено: Министерство здравоохранения
)
Доктор Маккей говорит, что зимой в северном полушарии менталитет «это просто холод» уносит жизни.
«На севере, когда COVID-19 начал появляться, болезнь была похожа на простуду, поэтому она скрывалась от радаров и распространялась, не обязательно быть замеченной.
» Это проблема, с которой мы сейчас столкнемся, поскольку Хотя у нас почти нет гриппа, у нас огромное количество случаев риновируса.«
Доктор Хеспе говорит, что теоретически зима может быть хуже для распространения COVID-19, чем лето, но данные в значительной степени свидетельствуют о том, что вирус« не уважает времена года ».
Правительство Австралии заявляет, что поставки комплектов для тестирования будут по-прежнему тщательно контролироваться зимой и есть «достаточные» мощности для удовлетворения текущего спроса.
Healius, который управляет клиниками тестирования COVID-19 по всей Австралии под патологическими брендами, такими как Lavernight, QML и Dorevitch, заявляет, что будет иметь центры тестирования везде, где они нужны правительству говорит, что в прошлом месяце он утроил пропускную способность до более чем 30 000 тестов в день.
Не очень приятный опыт
Доктор Хеспе говорит, что среди врачей общей практики было много дискуссий о необходимости отправлять детей на частые тесты на COVID-19, поскольку «никто не хочет проводить детей через это».
«Дети не любят, когда им мешают, точка», — сказала она.
«Но я действительно призываю к ответственности всего сообщества».
Д-р Боуэн говорит, что как мать она понимает волнение и (иногда слезы), которые возникают при взятии мазков у детей.
«Я знаю, что посещение клиники легче сказать, чем сделать для некоторых детей, особенно если они чувствуют себя больными, напуганы или устали.»
Вот что она предлагает, чтобы сделать испытание немного менее напряженным:
Расскажите им, на что это будет похоже (скажите им, что от щекотки на задней части носа у них слезятся глаза)
Успокойте их. будет с ними все время
Скажите им, что это не займет много времени
И как только это будет сделано, «много дайте пять и угощения для храбрости!» — сказал доктор Боуэн.
Очевидно, лучший курс Действие заключается в том, чтобы проверить всех детей в семье, если у них есть симптомы, но если вы решите проверять каждый раз только одного ребенка, эксперты сходятся во мнении, что это лучше, чем ничего.
«Наличие хотя бы одного из членов семьи, у которого есть проверенные симптомы, — это хорошая идея, когда не все хотят это делать», — говорит д-р Боуэн.
«Если бы был ребенок постарше, у которого явно было то же заболевание, что и у других, и у вас был бы отрицательный результат теста, то я бы не стал проводить тестирование других, если это вызовет целый хаос», — говорит доктор Хеспе.
Доктор Маккей предупреждает, что одна семья обычно страдает от разных вирусов одновременно, так что это небезопасный способ исключить COVID-19.
Почему одни могут проходить больше тестов, чем другие
Австралийцы известны своим высоким уровнем презентеизма — прихода на работу по болезни.
Некоторые люди считают благородным придерживаться менталитета «просто солдат», но в этом году это нужно выбросить в окно.
«Этот год — год поздравлений людей с тем, что они пошли и прошли тест на первый признак симптома, и поздравлений с тем, что они остались дома», — говорит доктор Маккей.
Рецензируемое исследование отношения к COVID-19 во всем мире, проведенное Кембриджским университетом, показало, что готовность людей придерживаться защитного поведения (гигиена рук, оставаться дома) зависит от того, насколько опасным, по их мнению, является вирус.
Хотя в исследовании не изучалась склонность людей проходить тестирование, оно показало, что те, кто в Австралии имеет просоциальные мотивы (убежденность в том, что важно делать что-то на благо других) и личную связь с вирусом (зная кого-то, кто было это) были основными причинами, по которым люди принимали больше мер предосторожности.
Следуйте за нами на Facebook
Хотите еще больше науки, здоровья и технологий? Присоединяйтесь к беседе на Facebook.
Подробнее
Мэтью Маркес, преподаватель социальной психологии в Университете Ла Троб, сказал, что исследование доказывает, что люди оценивают риск сложно, но говорит, что дело не только в нашем мировоззрении — люди также руководствуются друг другом.
«В Виктории мы видим, как люди наводняют центры тестирования. Люди понимают, что делают другие», — сказал он.
«И когда люди видят, что другие более спокойно относятся к тестированию, они могут быть более врасплох».
Г-н Маркес говорит, что большинство людей хотят делать то, что безопасно для них и других, но следует признать, что для некоторых тестирование может быть более трудным.
«Я могу пройти обследование, потому что моя жена может присматривать за детьми, так что это не повлияет на мою работу.
«Но если я временный работник и не могу взять отпуск, у меня нет лицензии … все эти факторы будут играть роль в том, сколько тестов я проведу».
Здоровье в вашем почтовом ящике
Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.
Как остановить насморк: 7 простых натуральных средств, которые стоит попробовать
Мы все испытали, насколько раздражающим может быть постоянный насморк. Хотя причины насморка могут быть разными, одной из наиболее частых причин насморка является бактериальная или вирусная инфекция, например грипп или простуда.
Насморк из носа возникает в начале простуды, потому что организм пытается блокировать и / или вымывать бактерии или вирус. Обычно ваше тело выделяет слизь в носу, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей. Однако, когда захватчик (холодный клоп) пытается проникнуть внутрь, организм увеличивает выработку слизи в качестве защитного и очищающего механизма.
Как бы это ни было полезно, борьба с насморком может быть утомительной. Поэтому, прежде чем использованные салфетки начнут занимать место на вашем столе и в постели, попробуйте несколько из этих натуральных средств, чтобы быстро избавиться от насморка.
Вы боретесь со вздутием живота, газами, запорами или другими проблемами пищеварения? Мы создали БЕСПЛАТНОЕ руководство по естественному исцелению кишечника. Нажмите здесь, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ копию нашего Руководства по пищеварению!
7 естественных средств от насморка
Имейте в виду, что многие из этих средств содержат натуральные противозастойные средства и антибактериальные соединения, которые помогают промыть носовые проходы и убивают бактерии и вирусы. Это может вызвать выделение большего количества слизи из носа сразу после их использования (так что сдувайте!), Но в конечном итоге облегчит насморк впоследствии.
1. Ополаскивание физиологическим раствором
Использование соленой воды для очистки носовых ходов, вероятно, один из самых простых и дешевых способов остановить насморк. Исследования показывают, что участники, которые использовали орошение солевым раствором во время простуды, испытали значительное уменьшение симптомов, включая выделения из носа, боль в горле, оценку носового дыхания и обструкцию носа, а также сокращение использования дополнительных назальных противозастойных препаратов. (1)
Помимо немедленного облегчения насморка, соль обладает сильными антибактериальными и противовирусными свойствами, которые могут помочь убить микробы, в первую очередь вызывающие насморк.(2)
Для полоскания солевым раствором смешайте ½ чайной ложки морской соли с 2 стаканами теплой воды до полного растворения. Используйте пипетку, чтобы добавить раствор соли внутрь ноздрей, удерживая голову откинутой назад, при очень медленном дыхании. Теперь наклоните голову назад и высморкайтесь.
Повторяйте это несколько раз в день, пока слизь не уменьшится значительно.
2. Паровая баня
Вдыхание пара помогает расщепить и удалить из носовых ходов лишнюю слизь, которая вызывает насморк.Добавление противомикробного эфирного масла, такого как тимьян, мята перечная или эвкалипт, также может помочь убить простудных насекомых, одновременно способствуя удалению слизи. Некоторые эфирные масла содержат такие соединения, как ментол и тимол, которые действуют как мощные противоотечные средства. (3)
Чтобы приготовить паровую баню, нагрейте в кастрюле одну или две чашки воды, пока она не начнет пар (но не до кипения). Добавьте пару капель эфирного масла перечной мяты, эвкалипта или тимьяна. Возьмите полотенце, накиньте его на голову и погрузитесь в пар, глубоко вдыхая.Оставайтесь здесь на 7-10 минут, затем высморкайтесь. Повторяйте несколько раз в день.
3. Горячие напитки
Простое питье горячей воды может облегчить симптомы простуды, такие как насморк. Исследования показали, что горячие напитки приносят немедленное облегчение многих симптомов и длительное облегчение. (4) Исследователи полагают, что это может быть связано со способностью горячей воды вымывать и расщеплять лишнюю слизь.
Добавляя лимон в горячую воду или добавляя противовоспалительное растение, такое как ромашка, вы также добавляете дозу антибактериальных и противовирусных свойств.(5)
4. Горчичное масло
В Аюрведе горчичное масло традиционно используется для лечения проблем с носовыми пазухами, поскольку оно помогает расщеплять слизь. Исследования показали, что горчичное масло также обладает сильным антибактериальным действием, побеждая даже самые устойчивые патогены, такие как кишечная палочка. (6)
Чтобы использовать горчичное масло, нагрейте небольшое количество масла на сковороде, пока оно не станет теплым. С помощью пипетки капните по паре капель в каждую ноздрю, наклонив голову назад. Оставьте на мгновение, затем высморкайтесь.Повторяйте это один или два раза в день.
5. Имбирь
Имбирь тысячелетиями используется для лечения симптомов простуды. Современные исследования подтверждают давние утверждения о его эффективности, показывая, что имбирь является эффективным средством против респираторно-синцитиального вируса человека (HRSV). Имбирь может помочь остановить прикрепление вируса к клеткам, что может предотвратить такие симптомы, как насморк, прежде чем они появятся. (7)
Согласно исследованиям, свежий имбирь лучше всего помогает при простуде.Однако, если вы не можете справиться со вкусом жевания свежего кусочка, попробуйте съесть немного сырого меда или натереть им еду. Кроме того, вы также можете приготовить имбирный чай, нарезав несколько кусочков имбиря дольками и погрузив его в горячую воду в течение 10 минут.
6. Чеснок
Чеснок — суперзвезда, когда дело касается борьбы с насекомыми, вызывающими насморк. Он обладает мощными антибактериальными и противовирусными свойствами, которые обусловлены его основным соединением — аллицином.Исследования показали, что участники, употребляющие чеснок, реже болеют простудными заболеваниями, чем те, кто этого не делает, а также сокращают простуду, если заболевают. (8)
Чтобы использовать чеснок в своем арсенале против насморка, старайтесь употреблять хотя бы один зубчик в день. Обязательно раздавите и / или нарежьте зубчик перед тем, как съесть его, и оставьте на 5 минут, чтобы активировать аллицин.
Вы можете есть чеснок сырым в супе или салате, или, если вкус слишком сильный, либо приготовить его, либо принять в форме капсул.
7. Корень солодки
Активный компонент корня солодки, глицирризин, обладает свойствами, которые помогают расщеплять излишки слизи, что может сократить продолжительность насморка. (9) Кроме того, корень солодки обладает противовирусными, антибактериальными свойствами и содержит множество антиоксидантов, поддерживающих вашу иммунную систему. (10)
Вы можете приготовить корень солодки в виде чая (таким образом вы получите противозастойное действие горячего напитка) или принимать его в форме капсул.
Как видите, лечение насморка требует средств, которые часто уже есть на вашей кухне. В дополнение к этим, убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы быстрее вымыть излишки слизи. Прежде чем вы это узнаете, вы вздохнете с облегчением без слизи.
(Прочтите следующее: 5 способов вылечить кишечник после приема антибиотиков)
Насморк | Назальный дренаж | Ринит
Насморк — это постоянный отток слизи из носа или задней стенки глотки.Это раздражает, но редко бывает серьезным и обычно проходит само по себе.
Причины и осложнения
Насморк, который иногда называют ринореей, является очень распространенным заболеванием, которое в тот или иной момент поражает всех. Это может быть вызвано множеством факторов, включая простуду, грипп и аллергию. Холодная погода, острая пища, плач, травмы головы, чрезмерное использование назальных спреев, злоупотребление наркотиками и абстиненция также могут вызвать насморк.
Осложнения возникают редко, но иногда избыток слизи блокирует евстахиевы трубы и вызывает ушную инфекцию.Он также может закупоривать носовые ходы, что приводит к инфекции носовых пазух. Постназальное выделение жидкости возникает, когда слизь стекает по горлу; это может вызвать кашель, который усиливается, когда вы ложитесь ночью. Вам следует обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или сопровождаются высокой температурой, или если ваши выделения имеют зеленоватый оттенок или содержат кровь.
Лечение насморка
Насморк обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней. Однако это раздражает и может мешать вашей повседневной жизни.Тем временем вы можете принять меры, чтобы облегчить симптомы. Часто сморкайтесь, чтобы избавиться от скопившейся слизи, и используйте спреи для носа с солевым раствором, чтобы увлажнить полости носовых пазух и удалить раздражители, такие как пыльца и пыль. Увеличьте потребление жидкости и используйте увлажнитель для увлажнения воздуха. Антигистаминные препараты эффективны, когда причиной насморка является аллергия.
Дополнительная литература
Дренаж из носа
Сенная лихорадка — одна из основных причин оттока и выделений из носа.Это состояние, также известное как аллергический ринит, вызвано аллергеном, например пыльцой деревьев, трав и амброзии. Сенная лихорадка — это реакция иммунной системы на раздражающий фактор; когда вы вдыхаете то, на что у вас аллергия, ваше тело вырабатывает химические вещества, называемые гистаминами, которые борются с захватчиком. Гистамины вызывают воспалительную реакцию, которая вызывает чихание, выделения из носа и заложенность носа. Количество пыльцы в воздухе выше в жаркие, сухие и ветреные дни.
Иногда избыток слизи спускается по задней стенке глотки. Это называется постназальной каплей, это может привести к боли в горле и хроническому кашлю, особенно по ночам.
Врач может определить аллерген, вызывающий выделения из носа, с помощью кожных аллергических тестов и анализов крови и на основании полученных результатов составить соответствующий план лечения.
Лечение и профилактика
Лечение носового дренажа, связанного с аллергией, может быть таким же простым, как устранение аллергена, ответственного за возникновение ваших симптомов.Однако это не всегда возможно; домашний уход может помочь облегчить симптомы и принести вам облегчение. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Солевые назальные спреи можно использовать для поддержания влажности носовых ходов, а также может помочь увлажнитель или испаритель для увлажнения воздуха.
Антигистаминные препараты полезны для уменьшения количества продуцируемой слизи. Антибиотики не действуют при дренировании носа, вызванном аллергией, поскольку они обеспечивают эффективное облегчение только при бактериальных инфекциях.
Ринит
Многие люди, страдающие этим заболеванием, часто путают аллергический ринит (сенную лихорадку) с неаллергическим ринитом. Это потому, что симптомы очень похожи, а причина — нет. В отличие от сенной лихорадки, неаллергический ринит затрагивает кровеносные сосуды носа, а не реакцию иммунной системы.
Симптомы и причины
В отличие от сенной лихорадки, заболевания, связанного с аллергеном, неаллергический ринит не вызывается пыльцой, плесенью или перхотью. Это может быть вызвано инфекцией, гормонами и даже едой и питьем. Некоторые причины также могут включать: пыль, дым, химические вещества, перепады влажности, острую пищу, алкоголь, стресс и беременность.Симптомы, связанные с неаллергическим ринитом, включают насморк, чихание и заложенность носа.
Диагностика и лечение
Эти типы ринита похожи по симптомам, поэтому часто ваш врач может попросить провести анализ кожи и крови на аллергию, чтобы диагностировать проблему. Нет никаких специальных тестов, позволяющих сделать вывод, что у кого-то действительно неаллергический ринит. Поэтому ваш врач попытается выслушать ваши симптомы и исключить другие причины, прежде чем приступить к плану лечения этого диагноза.Ваш врач может порекомендовать назальные спреи и пероральные деконгестанты. Он или она может также порекомендовать изменить образ жизни, например, избегать триггеров ринита, таких как дровяные печи, бытовые химические спреи и ароматические духи. Также можно сделать орошение носа в домашних условиях вместе с увлажнителем.
Профилактика
Расширение кровяных телец, вызывающее воспаление носовых тканей, часто является неизменяемым генетическим признаком, поэтому профилактика может быть затруднена. Лучший совет — избегать известных триггеров, избегать обезвоживания и не использовать слишком много назальных деконгестантов, потому что ваши симптомы и восприимчивость могут ухудшиться.
Дополнительная литература
Просто насморк? Нет необходимости оставаться дома и ходить в школу, говорит главный врач Юкона
Этой осенью многие родители задаются вопросом — когда моему ребенку следует оставаться дома? Достаточно ли насморка или легкой температуры, чтобы они не ходили в школу?
Теперь чиновники здравоохранения Юкона разработали систему с цветовой кодировкой, которая призвана помочь родителям и медицинским работникам оценить симптомы и решить, когда детям следует оставаться дома.
«В течение многих недель я слышал о том, как мы собираемся выдержать учебный год, когда детей нужно будет отправлять домой из-за любого насморка», — сказал главный врач д-р.Брендан Хэнли на пресс-конференции в среду.
«У нас есть родители, которые задаются вопросом, что происходит, когда им самим нужно быть на работе, и они не хотят брать еще один день отпуска по болезни. Или даже если они еще остались».
Хэнли сказал, что родители получат таблицу, которая поможет им решить, что делать в каждое утро. Он имеет цветовую маркировку, как у светофора — зеленый, желтый и красный.
Поставщики медицинских услуг также получат инструкции, которые помогут им давать советы родителям, сказал Хэнли.
Зеленый означает идти (в школу). Это когда у ребенка нет симптомов или есть только симптомы ранее диагностированного состояния, и поэтому это не является необычным для ребенка.
Желтый означает, что у ребенка есть некоторые симптомы, и он должен оставаться дома в течение 24 часов, чтобы увидеть, исчезнут ли эти симптомы или прогрессируют. Эти симптомы могут включать насморк, лихорадку, усталость, боль в горле, рвоту или диарею.
Насморк или заложенность носа, которые сохраняются, но являются относительно легкими и не ухудшаются, означают, что ребенок может вернуться в школу через 24 часа — при условии, что у него нет других симптомов.
«Мы знаем, что только этот симптом [насморк] очень редко связан с COVID [-19]. И все мы знаем, насколько часто этот симптом встречается в осенние и зимние месяцы», — сказал Хэнли.
Рвота или диарея, однако, требуют держать учащихся дома до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут.
Красный означает, что у ребенка есть симптомы, которые означают, что он должен пройти тест на COVID-19 или оставаться в самоизоляции не менее 10 дней, прежде чем вернуться в школу.
Такие «красные» симптомы включают кашель, лихорадку, одышку или затрудненное дыхание, а также потерю вкуса или запаха.
По мнению ученых, скоро антибиотики не смогут побеждать болезни. Люди настолько злоупотребляют ими, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам, применяемым для борьбы с ними. Как же правильно лечиться антибактериальными средствами, чтобы не навредить своему организму?
Правило № 1: идти до конца
Если вы начали принимать антибиотики, необходимо пропить весь их курс. Даже если через 2-3 дня самочувствие улучшается, нельзя прекращать прием препарата или корректировать его дозу. Иначе бактерии, которые не погибли, приспособятся к антибиотику и перестанут на него реагировать.
Более того, они будут передавать другим болезнетворным бактериям информацию о том, как бороться с антибактериальным препаратом. В результате появятся мультирезистентные бактерии, которые не боятся ни одного антибиотика.
Правило № 2: ваш друг — вода
В период приема антибиотиков (плюс 3 дня после окончания курса) следует отказаться от алкоголя, потому что он усиливает побочные эффекты препарата: может вызвать тошноту, головокружение, увеличение кровяного давления и повреждения печени.
Кроме того, нельзя запивать таблетки апельсиновым, грейпфрутовым и ананасовым соками, а также молоком: эти напитки изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.
Правило № 3: принимайте пребиотики
Антибактериальные препараты уничтожают не только плохие, но и полезные бактерии кишечной микрофлоры, а также микрофлоры половых органов. Поэтому так важно во время курса антибиотиков и после него принимать пребиотики. Это биодобавки с живыми микроорганизмами: они заселяют кишечник и возвращают его микрофлору в нормальное состояние. Но следует помнить, что между приемом антибиотика и пребиотика должно пройти не менее 2-3 часов. А при первых симптомах нарушения флоры половых органов начните лечение под наблюдением врача.
Важно: не назначайте себе антибиотики самостоятельно, необходимость их приема может оценить только врач. Неконтролируемый прием антибактериальных средств может серьезно навредить вашему здоровью.
Антибиотики
Пульмонолог заявил о недопустимости антибиотиков для профилактики COVID :: Общество :: РБК
Принимать такие препараты бессмысленно и опасно для здоровья в будущем. Ранее Минздрав неоднократно призывал россиян не увлекаться антибиотиками при коронавирусной инфекции
Фото: Антон Ваганов / Reuters
Принимать антибиотики для профилактики коронавирусной инфекции недопустимо. Об этом рассказал главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев, передает ТАСС.
«Антибиотики не действуют ни на какие вирусы, включая новый коронавирус. Их назначают только в случае развития бактериальных осложнений новой коронавирусной инфекции», — сообщил врач.
Он напомнил, что бесконтрольный прием антибиотиков без врачебного назначения может вызвать побочные реакции, а также устойчивость к ним у микроорганизмов. Побочные эффекты могут быть разные: от неопасных для жизни сыпи или нарушения стула до анафилактического шока.
Беглов попросил не скупать антибиотики, как гречку
Минздрав неоднократно предупреждал, что применять антибиотики для профилактики COVID-19 нельзя. Главный внештатный микробиолог министерства профессор Роман Козлов в октябре сообщал, что такие препараты не предотвращают заболевание.
Нужно ли принимать антибиотики при имплантации зубов
Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба?
Имплантация, как и любое оперативное вмешательство, сопровождается травмами тканей. В ходе процедуры производится надрез десны, формируется отверстие в кости и устанавливается имплант.
Подавляющее большинство врачей-имплантологов рекомендуют приём антибактериальных препаратов после установки импланта, поскольку это предупреждает развитие осложнений. Но практика показывает, что антибиотики нужны не всегда, поскольку осложнения, связанные с проникновением инфекции, встречаются нечасто. Если операция была несложной, ткани были травмированы минимально, а операция по костной пластике не проводилась, то антибактериальное лекарство может и не понадобиться. В любом случае, их назначение будет зависеть от общего состояния здоровья и особенностей клинической ситуации, поэтому в каждой конкретной ситуации решение принимает врач.
Для чего нужны антибиотики после имплантации зубов? Их может назначить врач до или после вживления импланта. Препараты назначаются для снижения риска инфицирования и отторжения импланта, а также для ускорения процесса восстановления тканей челюсти и организма.
Показания к применению антибактериальных препаратов
вживление сразу нескольких дентальных имплантатов;
предварительная операция костной пластики или синус-лифтинг;
у пациента имеются хронические заболевания, пониженный иммунитет, сахарный диабет;
одномоментная имплантация;
комплексное восстановление зубов по технологии «All-on-4» или «All-on-6»;
у пациента есть воспалительные заболевания дёсен и тканей пародонта: пародонтит, пародонтоз.
В некоторых сложных случаях назначение антибактериальных медикаментов необходимо в обязательном порядке: если в ходе операции возникли осложнения, либо она долго длилась. Также приём лекарства необходим в послеоперационном периоде, если в полости рта появилось развитие абсцесса. Часто антибиотики прописываются в тех случаях, когда через время после стоматологической операции у пациента повышается температура или наблюдается ухудшение общего самочувствия.
Какие антибиотики назначаются после имплантации зубов
Обычно при имплантации (классической и одномоментной) назначаются антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего стоматологи останавливают выбор на препаратах пенициллинового или цефалоспориного ряда. Эти лекарства редко вызывают побочные действия и эффективны в борьбе с патогенной флорой, а цефалоспорины отлично борются с гнойными инфекциями.
Препараты, как правило, начинают принимать за пару дней до операции, чтобы в день хирургического вмешательства в крови была достаточная концентрация лекарства. Особенно важно это при планировании сложных операций и при наличии хронических заболеваний.
Длительность приёма составляет не менее 5-7 дней, в некоторых случаях лечащий врач может увеличить его до 10-14. Какие антибиотики принимать пациенту после имплантации зубов, а также продолжительность курса и необходимая дозировка назначается специалистом в зависимости от клинической ситуации и состояния здоровья пациента.
Правила приёма антибиотиков
Принимать строго по назначению врача. Только специалист может принять решение о назначении, замене препарата и длительности курса. В случае возникновения вопросов необходимо обращаться к лечащему врачу.
Тщательно изучить инструкцию по применению.Обязательно ознакомьтесь с информацией и рекомендациями по приёму в прилагаемой инструкции.
Принимать в одно и то же время. Дозировку, кратность и время приёма обязательно следует обсудить с врачом.
Запивать лекарство достаточным количеством воды. Другие жидкости могут снизить эффективность антибиотика и повлиять на его всасываемость.
В случае возникновения реакции на препарат проконсультируйтесь с врачом. О любых побочных действиях необходимо сообщать своему врачу.
Помимо всех вышеперечисленных рекомендаций, на время приёма антибактериальных препаратов необходимо правильно питаться, исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Всё это повысит эффективность действия лекарственных препаратов в восстановительном периоде.
Возможные побочные реакции при приёме антибиотиков
Опытный врач всегда подбирает препарат, который наиболее эффективен в борьбе с патогенными организмами, и при этом не приносит дискомфорта. У любого антибактериального препарата имеется список побочных действий. К наиболее распространённым относятся: аллергия, тошнота, боли в желудке, бессонница, снижение аппетита. Даже при грамотном подходе врача не исключены индивидуальные реакции организма на препарат. Поэтому при появлении любых негативных реакция, необходимо записаться к врачу для обсуждения целесообразности замены препарата.
Обязательно следуйте рекомендациям врача по приёму антибиотика, поскольку нарушение правил может привести к следующим осложнениям:
Дисбактериоз кишечника
Снижение эффективности препарата
Нарушениям в работе органов и систем
Давно известно, что антибиотики уничтожают не только патогенные, но полезные бактерии в организме, поэтому при их приёме следует придерживаться нескольких простых правил:
Пить больше чистой негазированной воды.
Сбалансированно и правильно питаться. Исключить жареную, острую и солёную пищу. Употреблять больше овощей и фруктов.
Принимать комплексные препараты с витаминами и минералами.
После предварительной консультации с врачом принимать лекарства с лакто- и бифидобактериями.
Все эти мероприятия служат отличной профилактикой, позволяют поддержать микрофлору кишечника, повышают уровень полезных бактерий и стабилизируют работу ЖКТ.
Обязательно следуйте всем рекомендациям лечащего врача и принимайте лекарственные препараты в назначенной дозировке. Это снизит риск осложнений после имплантации и поможет быстрее восстановиться организму!
Остались вопросы?
Задайте их нашему доктору
Задать вопрос
В Минздраве призвали не принимать антибиотики для профилактики COVID-19
В Минздраве призвали не принимать антибиотики для профилактики COVID-19
В Минздраве призвали не принимать антибиотики для профилактики COVID-19
Антибиотики не помогают от коронавируса, их нельзя использовать для профилактики, так как микроорганизмы могут стать устойчивыми к ним и лечить различные… РИА Новости, 23.10.2020
МОСКВА, 23 окт — РИА Новости. Антибиотики не помогают от коронавируса, их нельзя использовать для профилактики, так как микроорганизмы могут стать устойчивыми к ним и лечить различные инфекции будет очень сложно, сообщил главный внештатный микробиолог Минздрава России профессор Роман Козлов.»Любые антибиотики не действуют на вирусы, включая коронавирус. Антибиотики также не работают для так называемой профилактики возможных бактериальных осложнений при вирусных инфекциях, включая новую коронавирусную инфекцию», — сказал Козлов, которого цитирует пресс-служба Минздрава.Во многих аптеках страны наблюдается повышенный спрос на противомикробные препараты, зачастую их закупают впрок, а нередко самостоятельно принимают антибиотики «для профилактики», уточнил Козлов.Он отметил, что использование антибиотиков не по назначению может привести к тому, что другие микроорганизмы, обитающие в полости рта, в кишечнике, которые потенциально могут вызывать заболевания, станут к ним устойчивыми, и врачам будет чрезвычайно сложно заниматься лечением возможных бактериальных осложнений.»Не покупайте антибиотики в аптеках без рецепта врача и не принимайте их без назначения. Помните о том, что это абсолютно рецептурные препараты! Отдельно обращаюсь к коллегам-фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать антибиотики без рецептов нашим пациентам», — подчеркнул Козлов.
коронавирус в россии, коронавирус covid-19, россия, общество
МОСКВА, 23 окт — РИА Новости. Антибиотики не помогают от коронавируса, их нельзя использовать для профилактики, так как микроорганизмы могут стать устойчивыми к ним и лечить различные инфекции будет очень сложно, сообщил главный внештатный микробиолог Минздрава России профессор Роман Козлов.
«Любые антибиотики не действуют на вирусы, включая коронавирус. Антибиотики также не работают для так называемой профилактики возможных бактериальных осложнений при вирусных инфекциях, включая новую коронавирусную инфекцию», — сказал Козлов, которого цитирует пресс-служба Минздрава.
23 октября 2020, 06:00
Вирусолог рассказал, защитят ли от коронавируса зимние перчатки
Во многих аптеках страны наблюдается повышенный спрос на противомикробные препараты, зачастую их закупают впрок, а нередко самостоятельно принимают антибиотики «для профилактики», уточнил Козлов.
Он отметил, что использование антибиотиков не по назначению может привести к тому, что другие микроорганизмы, обитающие в полости рта, в кишечнике, которые потенциально могут вызывать заболевания, станут к ним устойчивыми, и врачам будет чрезвычайно сложно заниматься лечением возможных бактериальных осложнений.
«Не покупайте антибиотики в аптеках без рецепта врача и не принимайте их без назначения. Помните о том, что это абсолютно рецептурные препараты! Отдельно обращаюсь к коллегам-фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать антибиотики без рецептов нашим пациентам», — подчеркнул Козлов.
15 мая 2020, 22:13ИнфографикаТемпы распространения и летальность COVID-19 в России и Москве
Эксперт Минздрава призвала принимать антибиотики ровно столько, сколько прописал врач — Общество
МОСКВА, 6 ноября. /ТАСС/. Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова сообщила, что не стоит хранить дома и использовать повторно применявшиеся ранее для лечения антибиотики. Принимать такие препараты нужно ровно столько, сколько прописал врач, чтобы избежать развития устойчивости к их действию.
«Есть еще ответственность обычных людей, населения, потому что хранить в домашней аптечке антибиотики, не использованные после прошлого раза не нужно, надо выкидывать. Если врач прописал антибиотики на две недели, их надо принимать две недели, а не прекращать как только стало легче, потому что это все, к сожалению, шаги, которые ведут к антибиотикорезистентности и не только», — сказала она в пятницу на пресс-конференции на тему «Проблема устойчивости к антибиотикам на фоне пандемии».
Намазова-Баранова добавила, что для того, чтобы избежать необоснованного использования антибиотиков, должно быть несколько уровней ответственности со стороны государства, чтобы лучше контролировать ситуацию.
«Должна быть создана соответствующая нормативная база согласно которой, например, антибиотики не могли бы попадать в свободную продажу через аптеки. Второе — ответственность различный надзорных органов, которые должны контролировать, чтобы в аптеке не было варианта отпуска без рецептов. Ответственность медицинских работников и фармацевтических работников, — не может провизор на вопрос пациента, вот у меня такие-то симптомы, что вы мне посоветуете, реально советовать антибитикотерапию, он просто не имеет на это права, он не сертифицированный специалист в этом вопросе», — пояснила она.
Кроме того, медицинские работники также должны назначать антибиотики только в соответствии с клиническими рекомендациями, которые сегодня являются обязательными для исполнения.
Ранее директор департамента Минздрава РФ по организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровья Инна Куликова сообщила, что в министерстве обеспокоены тем, что россияне все чаще используют антибиотики при коронавирусе, которые бесполезны для его лечения. По данным заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, главного внештатного пульмонолога Минздрава России Сергея Авдеева, антибактериальная терапия при лечении новой коронавирусной инфекции неэффективна, однако случаи назначения антибиотиков медиками при лечении COVID-19 сегодня превышают нормы в десятки раз.
пить или выбросить? — Вольская жизнь
«Вольская жизнь» уже не раз писала о повышенном спросе на определенные виды лекарств в наше ковидное время. Речь прежде всего о противовирусных и антибиотиках. Именно эти препараты с некоторых пор днем с огнем не сыщешь в наших аптеках, в которые они регулярно завозятся, но моментально разбираются. Их расхватывают заболевшие вольчане? И они тоже, но большинство покупателей берут таблетки и уколы про запас. Понять людей можно, сейчас они напуганы уже не только страшилками в прессе и на телевидении, болеет наш ближний круг – знакомые, родственники, самые близкие люди. А это, поверьте, очень страшно! От паники не застрахован никто из нас, боятся ковида практически все (может, за исключением так называемых ковид-нигилистов). Вот и глотаем, колем все без разбора, начиняем наш организм лекарствами, не задумываясь о последствиях. Напрасно, уверяют медики, последствия могут быть очень серьезными.
Позвонила подруга.
— У меня температура 37,2! Начала пить антибиотики! – паникует Елена, взрослая женщина, опытная мать, уже вырастившая двоих детей. Пытаюсь объяснить, что антибиотики пить рано, но она не слышит и просит помочь «достать» другой препарат, уже в уколах. К счастью, подружка угомонилась через пару дней, температура спала и Елена забросила прием лекарств, не успев нанести большой вред своему организму. Таких историй сейчас полно: адекватные, умные, образованные, ответственные люди при малейших симптомах простуды или других заболеваний, не дожидаясь назначений врача, принимают антибиотики.
Когда у моего мужа поднялась температура (он врач!), все его коллеги-медики в один голос начали советовать…антибиотики. Два препарата сразу – в уколах и таблетках! Я со своим гуманитарным образованием переполошилась, но медицинский совет из друзей-товарищей постановил – именно так, два антибиотика. Надо признать, что от высокой температуры антибиотики не избавили, а через пару-тройку дней пришли проблемы с желудком, печенью и другими органами. Через неделю ЖКТ бунтовал так, что уколы, а затем и таблетки пришлось отменить. Возможно, это совпадение, но именно в тот момент, когда прием антибиотиков закончился, столбик термометра стал потихоньку выходить из красной зоны. Сейчас, когда болезнь позади, я все равно не уверена, что антибиотики, тем более в двойной дозе, были нужны. Для себя решила – если заболею, пить их не буду!
Многие, кто успел «накушаться» антибиотиков, на собственном опыте убедились в негативном влиянии этих препаратов на человеческий организм. После их приема практически всем приходится принимать лекарства для лечения последствий, а это еще целый ряд препаратов.
— У антибиотиков целый спектр побочных действий, — рассказывает заместитель главного врача Вольской РБ по амбулаторно-поликлинической работе Галина Голованова. – Они вызывают дисбактериоз, негативно влияют на систему кроветворения и другие процессы, половую сферу. Антибиотики могут вызвать сильную аллергию вплоть до анафилактического шока.
Медки в принципе солидарны друг с другом в убеждениях о вреде антибиотиков. Недавно сразу несколько авторитетных медицинских ассоциаций страны написали открытое письмо с призывом ко всем врачам немедленно прекратить повсеместную практику назначения антибактериальных препаратов при COVID, особенно, амбулаторных пациентам с легким течением.
Тренировка для бактерий: в чем опасность бесконтрольного приема антибиотиков
С тех пор, как в начале XX века Александр Флеминг открыл пенициллин, человечество сильно продвинулось в лечении инфекционных заболеваний. Антибактериальные препараты позволили справляться с такими болезнями, которые в прошлом становились приговором для пациента, например, с сифилисом или туберкулезом.
Но с течением времени стало ясно, что сами по себе антибиотики тоже могут представлять опасность, особенно если принимать их неправильно и без назначения врача. Увы, на волне заболеваемости коронавирусом и прочими респираторными инфекциями некоторые пациенты именно так и делают: сами «выписывают» себе серьезные препараты, не зная точно, чем и от чего лечатся. О вреде такого подхода говорим с заместителем главного врача Республиканской инфекционной больницы Натальей Зборовской.
Заместитель главврача Республиканской инфекционной больницы Наталья Зборовская. Фото: ИА «Республика» / Сергей Юдин.
Прежде всего стоит отметить, что инфекционные болезни вызывают разные виды микроорганизмов. Соответственно, и лечение будет нужно разное: для вирусных инфекций — одно, для бактериальных — другое, для грибковых — третье. Если выбрать препарат неправильно, лечение не поможет: те же антибиотики, например, просто не действуют на вирусы. Вот почему абсолютно бесполезно пить их в случае ОРВИ, в том числе коронавирусной инфекции.
Но отсутствие эффекта — не единственная проблема, говорит Наталья Зборовская. Плохо то, что бактерии в результате попыток самолечения приобретают резистентность к препаратам.
«Опасность тут в том, что вы не знаете, что в вашем организме происходит, какую болезнь вы пытаетесь лечить и какую устойчивую флору формируете, применяя антибиотик. Насколько я помню, по прогнозам к 2050 году, лечить население планеты будет нечем: бактерии станут настолько устойчивыми, что на них не будет действовать ни один антибактериальный препарат».
Надо сказать, что такие прогнозы — не попытка запугать население, а суровая реальность. В 2017 году, например, СМИ писали о жительнице США, скончавшейся от так называемой супербактерии. Женщину пытались лечить 26 видами антибиотиков, но возбудитель оказался устойчив к каждому из них. И это далеко не единичный случай.
Таблетки. Фото: pixabay.com
«Тренированные» бактерии, кстати, появляются не только из-за бесконтрольного приема антибиотиков, но и из-за несоблюдения схемы лечения.
«Человек запомнил, что когда-то ему помог определенный антибиотик, и теперь его годами пьет. Да еще и неправильно — не курсом, а по две таблетки, до исчезновения симптомов, — приводит пример Наталья Зборовская. — А организм запоминает все агенты, которые в него попадают. И еще через два месяца на возбудитель болезни не подействует уже ничего».
Стоит также отметить, что ненужные антибиотики могут не просто не помочь, но и навредить пациенту. Особенно это касается пожилых людей, которые сами или с подсказки заботливых родственников пытаются лечить ОРВИ антибактериальным препаратом.
«Во-первых, антибактериальные препараты на вирус не подействуют, — напоминает Наталья Зборовская. — Во-вторых, они вызывают тяжелую дисфункцию кишечника, колиты, которые могут привести к истончению и перфорации. Это уже потребует хирургического вмешательства. Вирус сам по себе негативно воздействует на ткани, а антибиотики только усугубляют ситуацию: вы не помогаете организму, вы его просто-напросто убиваете».
По всем этим причинам пить антибиотики можно строго по назначению врача: только он на основании анализов и наблюдения за пациентом может определить, нужен ли ему антибактериальный препарат, а если нужен, то какой именно. Кстати, без рецепта такого рода лекарства и не отпускают — по крайней мере, если аптека соблюдает требования закона.
«Последние несколько лет антибактериальные препараты не продаются без рецепта, который выдает врач, — подтверждает Наталья Зборовская. — За этим следят, были проверки аптечной сети, и просто так продавать антибиотики населению не должны. Поэтому для меня остается загадкой, где жители Карелии берут такие препараты».
Но даже если вы знаете аптеку, где добрый провизор продаст антибиотик без рецепта, этой опцией лучше не пользоваться, говорит специалист, слишком серьезные могут быть последствия. При появлении симптомов ОРВИ лучше сразу обращаться к врачу, который назначит необходимое лечение. И, конечно, не стоит забывать про меры профилактики — ограничение контактов, маски, перчатки, социальную дистанцию, мытье рук: лучше избежать болезни, чем потом с ней бороться.
Анастасия Крыжановская
Журналист
Что это такое, как их принимать, побочные эффекты
Антибиотики — это лекарства, которые помогают остановить инфекции, вызванные бактериями. Они делают это, убивая бактерии или не давая им копировать себя или воспроизводиться.
Слово антибиотик означает «против жизни». Любое лекарство, убивающее микробы в вашем теле, технически является антибиотиком. Но большинство людей используют этот термин, когда говорят о лекарствах, предназначенных для уничтожения бактерий.
До того, как ученые впервые открыли антибиотики в 1920-х годах, многие люди умирали от незначительных бактериальных инфекций, таких как ангина.Хирургия тоже была более рискованной. Но после того, как в 1940-х годах стали доступны антибиотики, продолжительность жизни увеличилась, операции стали безопаснее, и люди смогли пережить то, что раньше было смертельной инфекцией.
Что могут и чего не могут антибиотики
Большинство бактерий, обитающих в вашем теле, безвредны. Некоторые даже полезны. Тем не менее, бактерии могут заразить практически любой орган. К счастью, обычно помогают антибиотики.
Вот типы инфекций, которые можно лечить антибиотиками:
Продолжение
Антибиотиками можно убить только бактериальные инфекции.Простуда, грипп, кашель, некоторые инфекции бронхита, боль в горле и желудочный грипп вызываются вирусами. Антибиотики не помогут их вылечить. Ваш врач посоветует вам либо подождать с этими заболеваниями, либо назначить противовирусные препараты, которые помогут вам избавиться от них.
Не всегда очевидно, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Иногда ваш врач проводит анализы, прежде чем решить, какое лечение вам нужно.
Некоторые антибиотики действуют на многие виды бактерий.Их называют широкополосными. Другие нацелены только на определенные бактерии. Они известны как «узкоспектральные».
Побочные эффекты
Поскольку ваш кишечник полон бактерий — как хороших, так и плохих, — антибиотики часто влияют на вашу пищеварительную систему во время лечения инфекции. Общие побочные эффекты включают:
Иногда у вас могут быть другие симптомы, например:
Продолжение
Эти симптомы могут означать, что у вас аллергия на антибиотик, поэтому немедленно сообщите врачу, если они у вас есть.
Если вы принимаете противозачаточные таблетки, антибиотики могут помешать им действовать так, как должны, поэтому поговорите со своим врачом о том, могут ли альтернативные методы контрацепции быть хорошей идеей. Женщины также могут заразиться вагинальными дрожжевыми инфекциями при приеме антибиотиков. Симптомы включают зуд, жжение, выделения из влагалища (похожие на творог) и боль во время секса. Лечится противогрибковым кремом.
Устойчивость к антибиотикам
Антибиотики являются мощным средством борьбы с микробами при осторожном и безопасном использовании.Но не обязательно принимать до половины всех антибиотиков. Чрезмерное употребление привело к появлению антибактериальной устойчивости. Бактерии со временем адаптируются и становятся «супербактериями» или «супербактериями». Они меняются так, что антибиотики на них больше не действуют. Они представляют большую опасность, потому что от них нет никаких лекарств.
Лучший способ замедлить распространение супербактерий — это разумно использовать антибиотики. Вот как это сделать:
Доверяйте своему врачу, если они говорят, что они вам не нужны.
Не принимайте их за вирусную инфекцию.
Принимайте только те, которые прописал вам врач.
Возьмите их, как указано.
Не пропускайте дозы.
Принимайте их в течение всего количества дней, прописанных вашим врачом.
Не оставляйте их на потом.
Антибиотики: MedlinePlus
Что такое антибиотики?
Антибиотики — это лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Они работают, убивая бактерии или затрудняя их рост и размножение.
Антибиотики можно принимать разными способами:
Устно (внутрь). Это могут быть таблетки, капсулы или жидкости.
Местно. Это может быть крем, спрей или мазь, которую вы наносите на кожу. Это также могут быть глазные или ушные капли.
Внутривенно или внутривенно. Обычно это применяется при более серьезных инфекциях.
Что лечат антибиотики?
Антибиотики лечат только определенные бактериальные инфекции, такие как ангина, инфекции мочевыводящих путей и E.coli.
Возможно, вам не потребуется принимать антибиотики при некоторых бактериальных инфекциях. Например, они могут не понадобиться при многих инфекциях носовых пазух или некоторых ушных инфекциях. Прием антибиотиков, когда они не нужны, вам не поможет, и они могут иметь побочные эффекты. Ваш лечащий врач может выбрать лучшее лечение для вас, когда вы заболели. Не заставляйте своего врача прописать вам антибиотик.
Лечат ли антибиотики вирусные инфекции?
Антибиотики не действуют на вирусные инфекции .Например, не стоит принимать антибиотики за
.
Каковы побочные эффекты антибиотиков?
Побочные эффекты антибиотиков варьируются от незначительных до очень тяжелых. Некоторые из распространенных побочных эффектов включают
Более серьезные побочные эффекты могут включать
Позвоните своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты при приеме антибиотика.
Почему важно принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы?
Вы должны принимать антибиотики только тогда, когда они необходимы, потому что они могут вызывать побочные эффекты и способствовать устойчивости к антибиотикам.Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются и становятся способными противостоять воздействию антибиотика. Это означает, что бактерии не погибают и продолжают расти.
Как правильно использовать антибиотики?
Когда вы принимаете антибиотики, важно относиться к ним ответственно:
Всегда внимательно следуйте инструкциям. Примите лекарство, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите принимать их слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вас.
Не откладывайте антибиотики на потом
Не сообщайте свой антибиотик другим людям
Не принимайте антибиотики, прописанные другим людям. Это может отсрочить лучшее лечение для вас, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Обзор антибиотиков — инфекции
Каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий. При выборе антибиотика для лечения человека с инфекцией врачи оценивают, какие бактерии могут быть причиной.Например, некоторые инфекции вызываются только определенными типами бактерий. Иногда один антибиотик предсказуемо эффективен против всех бактерий, которые с наибольшей вероятностью вызывают инфекцию, поэтому дальнейшее тестирование может не потребоваться.
Если инфекции могут быть вызваны различными типами бактерий или бактериями, которые непредсказуемо восприимчивы к антибиотикам, лабораторию просят идентифицировать инфекционные бактерии в образцах крови, мочи или ткани, взятых у человека (см. Диагностика инфекционных заболеваний). Болезнь).Затем заражающие бактерии проверяются на чувствительность к различным антибиотикам. Результаты этих тестов обычно занимают день или два и поэтому не могут служить основанием для первоначального выбора антибиотика. В таких случаях врачи обычно начинают лечение с антибиотика, который эффективен против бактерий, которые, скорее всего, вызывают инфекцию. Когда вернутся результаты анализов, врачи при необходимости меняют антибиотик.
Антибиотики, эффективные в лаборатории, не обязательно работают у инфицированного человека.Эффективность лечения зависит от
.
Эти факторы могут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от других принимаемых лекарств, наличия других расстройств и возраста человека.
При выборе антибиотика врачи также учитывают следующее:
Характер и серьезность инфекции
Состояние иммунной системы человека (насколько хорошо лекарство помогает бороться с инфекцией)
Возможные побочные эффекты препарата
Возможность аллергии или других серьезных реакций на препарат
Врачи также учитывают, насколько трудно людям принимать антибиотики в течение всего назначенного времени и пройти полный курс лечения.Людям может быть труднее завершить лечение, если препарат необходимо принимать очень часто или только в определенное время (например, перед едой, во время еды или после еды).
Комбинации антибиотиков могут потребоваться для лечения:
Тяжелые инфекции, особенно в первые дни, когда чувствительность бактерий к антибиотикам неизвестна
Определенные инфекции, вызываемые бактериями, у которых быстро развивается устойчивость к одному антибиотику
Инфекции, вызываемые более чем одним типом бактерий, если каждый тип чувствителен к разным антибиотикам
Антибиотики — Тесты и лечение
Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение.
Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, кашель и боль в горле.
Многие легкие бактериальные инфекции также могут излечиваться вашей иммунной системой без использования антибиотиков, поэтому они обычно не назначаются.
Важно, чтобы антибиотики назначались и принимались правильно, чтобы предотвратить прогрессирование устойчивости к антибиотикам. Это когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков.
При использовании антибиотиков
Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:
вряд ли вылечится без антибиотиков
может заразить других без лечения
может занять слишком много времени для очистки без обработки
несут риск более серьезных осложнений
Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.
Подробнее о применении антибиотиков.
Как мне принимать антибиотики?
Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству, или в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.
Дозы антибиотиков могут быть предоставлены несколькими способами:
Пероральные антибиотики — таблетки, капсулы или жидкость, которую вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до средней степени тяжести
Антибиотики для местного применения — кремы, лосьоны, спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
инъекции антибиотиков — их можно вводить в виде инъекций или вливаний через капельницу непосредственно в кровь или мышцу, и обычно они предназначены для более серьезных инфекций
Важно закончить прием назначенного курса антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, если медицинский работник не скажет вам иное. Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.
Отсутствует доза антибиотиков
Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков в обычном режиме.
Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.
Случайно принял дополнительную дозу
Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.
Но это увеличит ваши шансы испытать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.
Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или испытываете серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111.
Побочные действия антибиотиков
Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.
К наиболее частым побочным эффектам относятся:
болеет
плохое самочувствие
Вздутие живота и расстройство желудка
понос
У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.
Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.
Соображения и взаимодействия
Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Вам следует принимать только те антибиотики, которые вам прописаны — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.
Некоторые антибиотики могут также непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь.Важно внимательно прочитать информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с фармацевтом или терапевтом.
Подробнее о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами
Виды антибиотиков
Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно условно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.
пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
цефалоспорины (такие как цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
Аминогликозиды
(такие как гентамицин и тобрамицин) — как правило, используются только в больницах для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях ушей или глаз
тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей и розацеа
Макролиды
(такие как эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или как альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций
Устойчивость к антибиотикам
Как NHS, так и организации здравоохранения по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.
Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, в том числе:
Эти типы инфекций могут быть серьезными и трудно поддающимися лечению, и они становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.
Наибольшее беспокойство вызывает то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые нельзя эффективно лечить никакими существующими антибиотиками.
Борьба с устойчивостью к антибиотикам | FDA
Узнайте больше о том, почему вам могут не понадобиться антибиотики во время болезни, и о проблемах, которые могут вызвать антибиотики, если принимать их без необходимости.
Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями. Антибиотики, также известные как противомикробные препараты, спасли бесчисленное количество жизней.
Однако неправильное и чрезмерное употребление этих препаратов способствовало возникновению явления, известного как устойчивость к антибиотикам. Эта устойчивость развивается, когда потенциально вредные бактерии изменяются таким образом, что снижает или устраняет эффективность антибиотиков.
A Проблема общественного здравоохранения
Устойчивость к антибиотикам — растущая проблема общественного здравоохранения во всем мире. Когда человек инфицирован устойчивой к антибиотикам бактерией, не только лечение этого пациента становится более трудным, но и устойчивые к антибиотикам бактерии могут распространяться на других людей.
Когда антибиотики не действуют, результат может быть
более длительные болезни
более сложные болезни
больше посещений врача
употребление более сильных и дорогих препаратов
На
больше смертей от бактериальных инфекций
Примеры бактерий, которые стали устойчивыми к антибиотикам, включают бактерии, вызывающие кожные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, менингит, заболевания, передаваемые половым путем, и инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
В сотрудничестве с другими правительственными учреждениями Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выступило с рядом инициатив по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
Агентство издало правила маркировки лекарств, в которых подчеркивается разумное использование антибиотиков. Правила побуждают медицинских работников назначать антибиотики только в случае клинической необходимости и консультировать пациентов о правильном использовании таких лекарств и важности их приема в соответствии с указаниями. FDA также поощряет разработку новых лекарств, вакцин и улучшенных диагностических тестов для инфекционных заболеваний.
Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами
Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Например, они используются для лечения ангины, вызываемой стрептококковыми бактериями, и кожных инфекций, вызванных стафилококковыми бактериями.
Хотя антибиотики убивают бактерии, они не эффективны против вирусов. Следовательно, они не будут эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, кашель, многие виды боли в горле и грипп.
Использование антибиотиков против вирусных инфекций
не вылечит инфекцию
не помешает другим людям заразиться вирусом
не поможет человеку почувствовать себя лучше
может вызывать ненужные вредные побочные эффекты
может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактерий
Пациенты и медицинские работники могут сыграть важную роль в борьбе с устойчивостью к антибиотикам. Пациентам не следует требовать антибиотики, если медицинский работник говорит, что они не нужны.Медицинские работники должны назначать антибиотики только при инфекциях, которые, по их мнению, вызваны бактериями.
Как пациент, лучше всего спросить у своего лечащего врача, будет ли антибиотик эффективным при вашем заболевании. Также спросите, что еще вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Так как же узнать, что у вас простуда или бактериальная инфекция?
Джозеф Тёрнер, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский сотрудник Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA, говорит, что симптомы простуды или гриппа обычно уменьшаются в течение недели.Но если у вас жар и другие симптомы, которые сохраняются и ухудшаются с течением времени, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует проконсультироваться с врачом.
Следуйте инструкциям по использованию по назначению
Когда вам прописывают антибиотик для лечения бактериальной инфекции, важно принимать лекарство точно в соответствии с указаниями. Вот еще несколько советов по правильному использованию антибиотиков.
Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями. Важно принимать лекарство в соответствии с предписаниями врача, даже если вы чувствуете себя лучше.Если лечение прекратится слишком рано и вы снова заболеете, оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к принимаемому вами антибиотику.
Не пропускайте дозы. Антибиотики наиболее эффективны, когда их принимают по назначению.
Не экономьте на антибиотиках. Вы можете подумать, что можете приберечь антибиотик на случай следующего заболевания, но антибиотик предназначен для лечения вашей конкретной инфекции в данный момент. Никогда не принимайте остатки лекарства. Принятие неправильного лекарства может отложить получение соответствующего лечения и может привести к ухудшению вашего состояния.
Не принимайте антибиотики, назначенные другим лицам. Они могут не подходить для вашего заболевания, могут отсрочить правильное лечение и привести к ухудшению вашего состояния.
Поговорите со своим лечащим врачом. Задавайте вопросы, особенно если вы не уверены, когда вам подходит антибиотик или как его принимать.
Все препараты имеют побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые или необычные симптомы или побочные эффекты.Возможно, вам потребуется остановить прием антибиотика, вызывающего неприятный побочный эффект, и завершить лечение другим антибиотиком.
Потребители и медицинские работники также могут сообщать о нежелательных явлениях в программу FDA MedWatch по телефону 800-FDA-1088 или онлайн в MedWatch.
Что делает FDA
FDA борется с устойчивостью к антибиотикам с помощью мероприятий, включающих
Утверждение некоторых новых антибиотиков. С 2015 года FDA одобрило новые антибиотики, которые могут лечить определенные устойчивые бактерии.Медицинским работникам рекомендуется использовать новые антибиотики надлежащим образом, а некоторые антибиотики использовать только у пациентов, у которых есть ограниченные возможности лечения или нет других вариантов лечения.
Правила маркировки, касающиеся правильного использования антибиотиков. Маркировка антибиотиков содержит обязательные заявления в нескольких местах, в которых медицинским работникам сообщается, что эти препараты следует использовать только для лечения инфекций, которые, как считается, вызваны бактериями. Маркировка также побуждает медицинских работников консультировать пациентов по поводу правильного использования.
Партнерство для повышения осведомленности общественности. FDA сотрудничает с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в рамках кампании «Стань умнее: знай, когда антибиотики работают», предлагая веб-страницы, брошюры, информационные бюллетени и другие источники информации, направленные на то, чтобы помочь общественности узнать о профилактике устойчивые к антибиотикам инфекции.
Поощрение разработки новых антибиотиков. FDA разработало руководство для промышленности по типам клинических исследований, которые можно проводить для оценки эффективности антибактериального препарата при лечении различных типов инфекций. FDA организовало и участвовало в семинарах, направленных на разработку новых антибиотиков для лечения устойчивых бактериальных инфекций.
к началу
Эпизод # 11 — Антибиотики и COVID-19
Висмита Гупта-Смит
Антибиотики и COVID-19. Что вам нужно знать об этих двух темах?
Добро пожаловать в Science in 5, я Висмита Гупта-Смит, и мы разговариваем с доктором.Ханан Балхи сегодня. Добро пожаловать, Ханан.
Доктор Ханан Балхи
Спасибо, Висмита. Приятно быть с вами сегодня
Vismita Gupta-Smit
Hanan, объясните антибиотики и почему они важны.
Д-р Ханан Балхи
Антибиотики — это лечение. Это агенты, которые мы используем для лечения инфекций. Они могут применяться для лечения простых инфекций, таких как инфекция пальца от пореза или травмы, или инфекций у людей, находящихся в больнице.По сути, Vismita, антибиотики — это причина, по которой сегодня у нас есть современная медицина, и мы можем делать очень сложные хирургические вмешательства и спасать жизни.
Висмита Гупта-Смит
Ханан, объясните устойчивость к антибиотикам и почему мы должны заботиться о ней.
Д-р Ханан Балхи
Итак, устойчивость к антибиотикам — это характеристика самих бактерий, а не человека. Многие путают их. Итак, бактерия, являющаяся живым агентом, преследует одну цель — выживание.
Итак, он будет делать все возможное, чтобы изменить свой генетический материал, чтобы он не стал чувствительным к антибиотику. Итак, резистентность, проще говоря, — это когда бактерии больше не убиваются антибиотиком. Причина, по которой нас это беспокоит, заключается в том, что если у нас
в конечном итоге не останется антибиотиков для лечения инфекций, мы, по сути, потеряем значительные успехи в области здравоохранения, которые есть у нас сегодня.
Висмита Гупта-Смит
Объясните нам, Ханан, почему антибиотики и COVID-19 вызывают беспокойство.
Д-р Ханан Балхи
Опять же, имеет место множество недопониманий или неправильного использования антибиотиков. И чем больше бактерии подвергаются воздействию антибиотиков в результате ненужного лечения, у них разовьется резистентность. А с COVID очень сильно увеличивается количество пациентов с респираторными заболеваниями
, у которых пациенты могут почувствовать побуждение принять антибиотик, хотя на самом деле COVID — это не бактерия, это вирус.
И использование этих антибиотиков не излечит их, но создаст устойчивость среди бактерий, которые уже существуют в нашем организме. Итак, это очень сложный сценарий, Висмита, но суть в том, что антибиотики не следует назначать, если для них нет четких медицинских показаний.
Висмита Гупта-Смит
Итак, чтобы подвести итог, Ханан, не могли бы вы рассказать нам, что общественность должна знать о COVID-19 и антибиотиках?
Д-р Ханан Балхи
Очень важно понимать, что нам не нужно давать антибиотики пациентам, изолированным от COVID-19 в их домах, потому что у них легкое заболевание.
И получать антибиотики только в том случае, если они серьезно больны, когда поставщик медицинских услуг подозревает — помимо COVID-19 — пациента, имеющего бактериальную инфекцию. И это должно быть сделано по рецепту врача.
Висмита Гупта-Смит
Спасибо, Ханан. Вот и все, доктор Ханан Балхи, объясняющий антибиотики и COVID-19. Если вы найдете эту информацию полезной, поделитесь ею со своими сетями и будьте источником достоверной информации, основанной на доказательствах.
Тогда до следующего раза. Оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и придерживайтесь науки.
Как работают антибиотики, что они лечат и сколько времени от них требуется
Антибиотики лечат инфекцию, разрушая стенки бактериальных клеток или предотвращая размножение и распространение бактерий.
Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но некоторые из них могут также обладать противовоспалительными свойствами, которые могут помочь при других типах заболеваний.
Антибиотики начинают действовать немедленно, но вы можете не чувствовать облегчения симптомов в течение нескольких дней, поскольку ваша иммунная система успокаивается.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Грэмом Снайдером, доктором медицины, магистром медицины, который является медицинским директором отделения профилактики инфекций и госпитальной эпидемиологии в Медицинском центре Университета Питтсбурга.
Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.
Антибиотики — это популярная группа лекарств, которые помогают организму бороться с бактериальными инфекциями.По данным Центра по контролю за заболеваниями, только в 2017 году врачи выписали американцам около 260 миллионов рецептов на антибиотики.
Вот что вам нужно знать об этом важном классе лекарств.
Как действуют антибиотики?
Антибиотики лечат бактериальные инфекции несколькими различными способами, которые включают нарушение различных этапов жизнедеятельности и размножения бактерий в организме человека.
Бактерии имеют клеточные стенки, которые помогают защитить их от суровой окружающей среды внутри вас.Эти клеточные стенки защищают хрупкую внутреннюю часть, содержащую ДНК и важные белки, которые бактерии используют для бесполого размножения. Антибиотики часто работают одним из трех способов:
Антибиотики убивают бактерии, разрывая защитные клеточные стенки бактерий или, в первую очередь, предотвращая формирование клеточных стенок.
Антибиотики мешают бактериям копировать свою ДНК, что необходимо для размножения.
Антибиотики нарушают метаболизм бактерий, что затрудняет их размножение и распространение по организму.
Бактерицидные антибиотики — это препараты, которые полностью убивают бактерии. Примеры включают пенициллин, ванкомицин и цефалоспорин.
Бактериостатические антибиотики — это препараты, предотвращающие размножение бактерий. Примеры включают антибиотики, включая ципрофлоксацин, тетрациклин и рифамицин.
Некоторые антибиотики могут убивать бактерии и предотвращать их дальнейший рост. Это просто зависит от прописанной вам дозы, а также от того, насколько далеко зашла ваша бактериальная инфекция.
Что лечат антибиотики?
Врачи назначают антибиотики при всех типах бактериальных инфекций, от незначительной ангины или инфекций мочевыводящих путей до тяжелых, опасных для жизни состояний, таких как бактериальная пневмония или сепсис.
«Свойства некоторых антибиотиков делают их поддающимися лечению и при других заболеваниях», — говорит Энтони Каве, доктор медицины, врач-анестезиолог и специалист по интегративной медицине. Например, хинолоновая и тетрациклиновая группы антибиотиков используются в противомалярийной терапии.
Некоторые антибиотики также обладают противовоспалительным действием, что может быть полезно при лечении воспаления, вызванного вирусной инфекцией. Например, исследователи изучают, как антибиотик азитромицин может помочь уменьшить воспаление, а также помочь пациентам с COVID-19.
Однако Каве отмечает, что «мы все еще изучаем этот эффект антибиотиков. Азитромицин является одним из этих антибиотиков. Возможно, что некоторые из известных успехов азитромицина связаны с его противовоспалительным действием.«
Какие антибиотики мне следует принимать?
В зависимости от типа инфекции врач может прописать вам один из двух типов антибиотиков: широкого или узкого спектра действия.
Антибиотики широкого спектра действия воздействуют на широкий спектр бактерий, тогда как антибиотики узкого спектра действия атакуют определенные типы бактерий.
Врачи часто пытаются назначить антибиотики узкого спектра действия, если знают, какие бактерии вызвали инфекцию. Например, при фарингите, вызванном Streptococcus pyogenes , , врач может прописать бензилпенициллин.
Поскольку необоснованное использование антибиотиков широкого спектра действия может способствовать
устойчивость к антибиотикам
. «К сожалению, необходимо учитывать побочные эффекты антибиотиков […]. В частности, необходимо учитывать бактериальную резистентность при использовании антибиотиков для лечения небактериальных инфекций», — говорит Каве.
Могут ли антибиотики лечить COVID-19?
Ученые согласны с тем, что антибиотики не влияют напрямую на SARS-CoV-2, вирус, ответственный за COVID-19. Это потому, что «антибиотики не лечат вирусные инфекции», — говорит Каве.
Тем не менее, данные из Китая показывают, что большой процент пациентов с тяжелыми случаями COVID-19 получают антибиотики. Но они лечат не вирусную инфекцию.
Часто это вторичная бактериальная инфекция, которая развивается у пациентов из-за ослабленной иммунной системы.В обзоре 247 госпитализированных пациентов с COVID-19 в Китае исследователи обнаружили, что 15% выживших и 50% умерших заразились вторичными бактериальными инфекциями.
COVID-19 — не единственное заболевание, вызывающее опасные вторичные инфекции. По оценкам CDC, во время пандемии гриппа A (h2N1) в 2009 году во всем мире умерло 151 700 — 575 400 человек. Примерно половина этих смертей была вызвана вторичной бактериальной пневмонией.
Таким образом, врачи могут прописать антибиотики в качестве меры предосторожности.«У нас пока нет точных инструментов для определения того, является ли инфекция бактериальной или вирусной, и в таких случаях антибиотик может быть назначен эмпирически, если врач сочтет это целесообразным», — говорит Каве.
Как долго действуют антибиотики?
Антибиотики начинают действовать практически сразу. Например, амоксициллину требуется около часа, чтобы достичь пикового уровня в организме.
Рак легкого — диагностика и лечение рака легких | Клиника «Оберіг»
Рак легкого – это заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность легкого и бронхов. Несмотря на достижения современной медицины, рак легкого остается смертельно опасным заболеванием. Онкологи утверждают, что рак легких – один из наиболее коварных «убийц» среди злокачественных опухолей. Преимущественно, его жертвами становятся мужчины.
Но в последние годы все больше женщин заболевают раком легких. Это связано с распространением курения среди представительниц прекрасного пола. Женщины начали массово курить в 1970-х и 1980-х годах. Десятилетия вредной привычки повышают вероятность повреждения ДНК в клетках, которые дают начало опухоли легких. Поэтому в наше время женщины постепенно начинают догонять мужчин в заболеваемости раком легких.
Опухоль на ранней стадии в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Это ещё одна причина высокой смертности. Зачастую пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда им уже невозможно помочь. Поэтому важную роль в борьбе с заболеванием играют профилактические осмотры, которые позволяют своевременно выявить опухоль, спасти жизнь и здоровье человека.
ПРИЧИНЫ ОПУХОЛИ ЛЕГКОГО
Причина любого рака – повреждение ДНК клеток под воздействием канцерогенов. В случае рака легкого – это, прежде всего, табачный дым. Около 80% пациентов являются курильщиками. Чем дольше стаж курения – тем больше риск заболевания. При этом отказаться от вредной привычки никогда не поздно! Риск рака легкого начинает стремительно снижаться после того, как вы навсегда попрощаетесь с сигаретами.
Ещё одна важная причина рака легких и бронхов – работа на вредных производствах, где человек вдыхает пыль и различные токсические вещества. Микроскопические частицы способны проникать в глубокие слои легкого, повреждая клетки. Повышенный риск имеют шахтеры, рабочие деревообрабатывающего, металлургического, фосфатного и асбестоцементного производства.
ФОРМЫ И СТАДИИ РАКА ЛЕГКОГО
Если вспомнить учебник анатомии, то можно понять, что бронхи и легкие являются тесно связанными органами. Бронхи входят в легкие и разветвляются в них, как крона дерева. Рак бронхов и легкого обычно объединяют под названием «бронхопульмональный рак». В зависимости от расположения опухоли выделяют разные формы рака легких. Центральный рак зарождается в слизистой оболочке крупного бронха, а периферический – в ткани легкого.
Как и многие другие онкологические заболевания, рак легкого может давать метастазы. В первую очередь поражаются расположенные рядом с первичной опухолью лимфатические узлы. В дальнейшем метастазы могут возникнуть в печени, почках, костях, головном мозге и надпочечниках. Степени распространения раковых клеток легкого определяют стадию заболевания.
Опухоль при I стадии рака находится в пределах бронхов или легкого. II стадия характеризуется появлением единичных метастазов в ближайших лимфатических узлах. При III стадии опухоль захватывает несколько долей легкого или прорастает в соседние бронхи, а метастазы поражают отдаленные лимфатические узлы. IV стадия определяется, когда опухоль выходит за пределы легкого и распространяется на другие органы.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ РАКА ЛЕГКИХ
Опухоль легкого вызывает симптомы, которые являются неспецифичными. Это означает, что они характерны для многих заболеваний органов дыхания. Поэтому сложно выделить какие-либо однозначные признаки рака легких. В результате больные часто не обращаются к врачу своевременно. А при ранней стадии рака легкого у 15% из них симптомы вообще отсутствуют.
Как же распознать рак легких? Немедленно обращайтесь к врачу, если наблюдаются первые симптомы рака легкого и бронхов:
Появление постоянного кашля
Изменения в характере хронического «кашля курильщика»
Кровохарканье (даже малое количество крови в мокроте)
Одышка
Боли в груди
Ранние признаки рака легкого существенно зависят от расположения опухоли. Центральный рак (рак бронхов) вызывает симптомы вскоре после начала заболевания. Рост опухоли сопровождается болью, кашлем, мокротой и другими проявлениями нарушения работы дыхательной системы.
Признаки рака бронхов пропустить сложно. Периферическая форма более коварна. Поскольку в легочной ткани отсутствуют болевые окончания, ранние симптомы рака легких человек не способен ощутить. Первые признаки рака легких возникают тогда, когда опухоль прорастает в бронхи, плевру и соседние органы.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКИХ
Первый шаг в диагностике рака легкого – это рентгенограмма или знакомая всем флюорография. Не игнорируйте ежегодный осмотр у врачей. Не думайте, что флюорографию вам навязывают. Это важный метод профилактики и диагностики рака легкого и других опасных заболеваний. Если на снимке обнаруживается новообразование, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано, что это не так.
Не затягивайте посещение врача. При подозрении на диагноз «опухоль легкого» нужно срочно обратиться к профильным специалистам — торакальному хирургу и онкологу. Современные методы диагностики рака легких позволяют быстро подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
При помощи компьютерной томографии (КТ) распознаются небольшие опухоли, которые не видны на рентгенограмме. В диагностике рака бронхов и легких на ранних стадиях большое значение имеет биопсия – анализ образца легочной ткани. Получить его можно несколькими способами.
Биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии. В этом случае врач вводит в легкие бронхоскоп через гортань. В Универсальной клинике «Оберіг» используется видеофибробронхоскопия с максимальной четкостью изображения и забором образца для гистологического исследования.
Прогрессивный и малотравматичный метод диагностики опухоли легкого – видеомедиастиноскопия. Торакальный хирург делает небольшой разрез в основании шеи, через который вводит хирургические инструменты и забирает на анализ ткани лимфатических узлов в области легких. Также биопсия может быть проведена методом трансторакальной пункции. При этом образцы извлекаются через иглу, которой прокалывают грудную клетку под контролем рентгена, УЗИ или КТ.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКИХ
Врач выбирает программу лечения опухоли легкого в зависимости от формы и стадии заболевания. Три основных способа борьбы с раком – это хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Хирургическое лечение рака бронхов и легких традиционным способом предполагает разрез грудной клетки.
Универсальная клиника «Оберіг» оснащена оборудованием для проведения малоинвазивных операций, которые существенно легче переносятся пациентом и дают меньше осложнений. Современная технология VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) позволяет проводить хирургическое вмешательство, сделав лишь небольшие «проколы». Через них вводятся инструменты и видеокамеры для удаления опухоли и окружающих ее тканей легкого.
Масштаб оперативного вмешательства зависит от распространенности злокачественного процесса. При раке на ранних стадиях проводится удаление только небольшой части легкого. В более сложных случаях необходимо хирургическое удаление доли легкого или целиком всего органа. Химиотерапия и радиотерапия могут назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Если рак легких обнаружен своевременно, шансы на излечение высоки!
ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЛЕГКИХ
Основное правило профилактики – отказ от курения! Также избегайте пассивного курения. Вдыхание табачного дыма, даже если вы сами не курите, повышает риск заболевания. Но сигареты – не единственный фактор риска.
Толчком к развитию рака может быть работа на вредном производстве, загрязненный воздух. Постарайтесь максимально защитить себя от этого. Профилактика рака легкого также включает правильное питание с большим количеством фруктов и овощей. Содержащиеся в них антиоксиданты противостоят повреждению клеток легкого.
Ежегодно проходите рентгенологическое обследование органов грудной клетки! Берегите свое здоровье! Стандартная крупноформатная рентгенографиясущественно информативнее флюорографии, а лучевая нагрузка ниже. В большинстве развитых стран используют компьютерную томографию (КТ) для ежегодного скрининга. В Универсальной клинике «Оберіг» можно пройти как крупноформатную рентгенографию, так и КТ.
Даже при таком грозном заболевании ранняя диагностика и лечение позволяют добиться выздоровления. Если у вас заподозрен рак легкого, запишитесь на прием к торакальному хирургу или пульмонологу Торакопульмононологического центра Универсальной клиники «Оберіг», позвонив по номеру:
(044) 521 30 03
Рак лёгких — диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС в Москве
Рак легкого, или бронхогенная карцинома, – злокачественное новообразование, происходящее из ткани бронхов или легочной паренхимы. Рак легких – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин и женщин во всем мире.
Виды рака легкого
Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) диагностируется у 10-15% пациентов. Имеет тенденцию к более агрессивному течению, быстрому распространению, рецидивам.
Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) включает в себя все остальные виды рака легкого и диагностируется у 85-90% пациентов. НМКРЛ имеет подкатегории, наиболее распространенными среди которых являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Этот вид рака легких нередко является показанием к хирургическому лечению, особенно на ранних стадиях заболевания.
Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак лёгкого предполагают разные подходы к хирургическому лечению, лучевой и химиотерапии. До недавнего времени простое гистологическое разделение НМКРЛ и МКРЛ наряду со стадией было адекватным для принятия решения о лечении при впервые установленном диагнозе рака легкого. Сегодня уже доказано, что для определения оптимальной терапии важно отличать аденокарциному, плоскоклеточную карциному и другие гистологические формы опухоли.
Симптомы рака легкого
На ранних стадиях заболевания, при которых лечение будет наиболее эффективным, симптомы незначительны и отсутствуют, что подчеркивает актуальность скрининговых исследований у пациентов, имеющих высокий онкологический риск.
Наиболее частыми клиническими проявлениями рака легкого являются:
Кашель – у 50-75 % пациентов
Кровохарканье – у 25-50 % пациентов
Одышка – у 25 % пациентов
Боль в груди – у 20 % пациентов
Появление симптомов, как правило, свидетельствует о далеко зашедшем процессе.
Реже рак легкого может проявляться отклонениями в лабораторных показателях вследствие метастазирования в другие органы (чаще всего в печень, кости, головной мозг) или паранеопластическим синдромом – это комплекс проявлений, не связанных непосредственно с опухолью, но вызванных воздействием раковых клеток на организм.
Паранеопластический синдром включает:
гиперкальциемию (повышение концентрации кальция в плазме крови),
гиперкоагуляционные нарушения (усиление свертываемости крови),
различные неврологические синдромы (нарушения координации, проблемы с равновесием, трудности при ходьбе, затрудненная речь, глотание и т.д.).
Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого могут проявляться одинаковыми симптомами. Но для мелкоклеточного рака характерны:
быстрое прогрессирование симптомов,
паранеопластический синдром,
объемные множественные метастазы в медиастинальные лимфоузлы,
синдром верхней полой вены,
костные метастазы и метастазы в головной мозг.
Тогда как синдром Панкоста (слабость и боль в руке, вызванная прорастанием опухоли верхней доли легкого в плечевое сплетение) и гиперкальциемия чаще обнаруживаются у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.
Диагностика рака легкого
Пациенту с подозрением на рак лёгкого назначается компьютерная топография (КТ) грудной полости и верхних отделов брюшной полости (обычно с контрастированием) для оценки степени распространенности первичной опухоли и возможного распространения в средостение, печень и надпочечники.
Окончательный диагноз рака устанавливается только на основании цитологического исследования (например, плевральной жидкости) или гистологического исследования (биопсии ткани).
Биопсия может быть выполнена одним из следующих способов:
Бронхоскопия
Эндобронхиальная ультразвуковая бронхоскопия, или EBUS, — техника, которая сочетает в себе применение гибкого бронхоскопа с ультразвуком
Тонкоигольная биопсия под контролем КТ
Игольная аспирация
Торакоцентез
В том случае, если другие процедуры биопсии не позволили определить диагноз, может потребоваться операция. Наиболее распространенными хирургическими процедурами являются медиастиноскопия, которая используется для биопсии лимфатических узлов в центральной части грудной полости; видео-ассистированнаяторакоскопическая операция (VATS) — менее инвазивный метод для биопсии легочной ткани; и торакотомия, которая представляет собой полостную операцию по удалению крупных частей легочной ткани или опухолей.
Радиолог, специалист по диагностике онкологических заболеваний Института онкологии EMC профессор Евгений Либсон (Израиль) имеет многолетний опыт проведения тонкоигольных биопсий под контролем КТ, что позволяет многим пациентам избежать открытой операции, выполняемой с диагностической целью. После биопсии материал отправляется в Гистологическую лабораторию EMC для установки точного диагноза и получения важных характеристик опухоли, которые помогают в дальнейшем выборе лечения.
При необходимости или по желанию пациента проводится верификация диагноза в ведущих клиниках США, Великобритании, Израиля, Германии, Франции, Швейцарии (методом телепатологии).Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.
Молекулярный анализ опухоли
В Институте онкологии EMC проводится также молекулярный анализ опухоли для определения специфических биомаркеров опухоли или генных мутаций. Это позволяет составить так называемый «молекулярный портрет» опухоли и проводить терапию таргетными препаратами, которая даёт лучший эффект, чем стандартная химиотерапия. Наиболее распространенными биомаркерами рака лёгкого являются мутации EGFR, транслокации ALK и транслокации c-ROS онкогена 1 (онкогена ROS1).
Стадирование
После установления диагноза необходимо провести дообследование для правильного стадирования заболевания. С этой целью могут быть назначены:
Ультразвуковые исследования плевральных и брюшной полости, сосудов, лимфатических узлов (для диагностики распространения и вызванных опухолью осложнений)
МРТ головного мозга (при наличии неврологической симптоматики)
Рентген тазовой области (при боли в области таза)
Эхокардиография для оценки злокачественного плеврального выпота (при наличии гипотензии с синусовой тахикардией).
Лабораторные исследования
При подозрении на рак легкого по данным КТ выполняются следующие исследования:
Общий анализ крови
Электролиты
Кальций
Щелочная фосфатаза
АЛТ, АСТ, билирубин общий
Креатинин
Общий белок, альбумин и лактатдегидрогеназы (не обязательно)
Коагулограмма
Клинический осмотр и лабораторные исследования проводятся для выявления возможных метастазов. Отклонения лабораторных показателей от нормы являются основанием для назначения дополнительных инструментальных исследований.
В EMC применяется современный высокоточный метод стадирования рака легкого — ПЭТ/КТ всего тела. ПЭТ/КТ проводится пациентам с I, II и III стадией заболевания, обязательно проведение исследования перед операцией. ПЭТ/КТ может обнаружить очаги опухоли в лимфатических узлах, не детектируемые с помощью КТ, а также отдаленные метастазы в других органах. Зачастую по результатам ПЭТ/КТ пересматривается первоначальная стадия и тактика лечения.
Стадии немелкоклеточного рака легкого определяются исходя из следующих факторов:
размера и расположения опухоли
распространения опухоли в лимфатические узлы и ткани внутри грудной полости
распространения опухоли за пределы грудной полости (например, рак лёгкого может метастазировать в кости, печень, надпочечники или другие органы).
Стадии немелкоклеточного рака легкого варьируются от I до IV:
Стадия I – диаметр опухоли меньше или равен 3 см, опухоль не распространилась ни в какие другие ткани или лимфоузлы.
Стадия II – Стадия II означает, что опухоль имеет размер от 3 до 7 см или распространилась в лимфоузлы, или проникла в ткани, окружающие лёгкое, или начала прорастать в просвет бронхов.
Стадия IIIA – Стадия IIIA заболевания означает, что опухоль может быть больше 7 см или распространяться в лимфатические узлы в центре грудной полости (средостения), или проросла в ребра, сердце, пищевод или трахею.
Стадия IIIB – Стадия IIIB заболевания означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы за пределами средостения или в лимфатические узлы выше или ниже ключицы. К стадии IIIB также относят опухоли, которые распространились на ребра, сердце, пищевод или трахею без вовлечения лимфоузлов средостения.
Стадия IV – Стадия IV означает, что рак распространился за пределы грудной полости или на противоположную сторону средостения. На IV стадии рак может привести к скоплению жидкости вокруг легкого или сердца (злокачественный выпот).
Стадии мелкоклеточного рака лёгкого. Техническое разделение мелкоклеточного рака на стадии происходит точно так же, как и для немелкоклеточного рака. Однако варианты лечения обычно определяются по более простой схеме. Обычно мелкоклеточный рак лёгкого характеризуют как «ограниченный» или «распространенный» процесс.
ограниченный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который ограничен одной стороной грудной полости и поражением регионарных лимфоузлов.
распространенный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который распространился на противоположную сторону грудной клетки и другие органы за пределами грудной клетки.
Лечение рака легкого
В Институте онкологии EMC реализованы все возможности для оказания помощи пациентам с раком легкого по международным стандартам.
Лечение рака легкого в EMC:
Международная команда врачей: специалисты с опытом работы в США, Израиле, Западной Европе.
Каждый клинический случай обсуждается на мультидисциплинарном консилиуме. Команда специалистов, включающая в себя онкологов, хирургов, радиологов, морфологов, лучевых терапевтов, определяет тактику лечения индивидуально для каждого пациента.
Комплексная диагностика (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ)
Химиотерапия по современным европейским и американским протоколам, препараты последнего поколения ведущих мировых производителей.
Таргетная терапия, основанная на молекулярном анализе опухоли
Иммунотерапия
Новейшие системы для проведения лучевой терапии и стереотактической лучевой терапии Varian EDGE, Truebeam, США.
Психотерапевтическая поддержка пациента и его семьи.
Ранние стадии рака лёгкого обычно поддаются хирургическому лечению с удалением опухоли и окружающей ткани лёгкого. На III стадии рака лёгкого часто показано комбинированное лечение — сочетание химиолучевой терапии и хирургической операции на различных этапах терапии. Если рак распространился за пределы грудной полости (стадия IV), химиотерапия и лучевая терапия применяются для контроля заболевания и его симптомов.
Для пациентов с МКРЛ системная химиотерапия является одним из наиболее важных компонентов лечения, поскольку практически у всех пациентов на момент обращения уже имеет место распространенный МКРЛ. Для пациентов с ограниченной стадией применяется лучевая терапия грудной полости в сочетании с химиотерапией. Часто проводится профилактическая лучевая терапия на головной мозг, чтобы снизить частоту развития метастазов в головном мозге и увеличить выживаемость. Профилактическая лучевая терапия в области головы и грудной клетки также может иметь положительное воздействие у пациентов с полным или частичным ответом на первичную системную химиотерапию.
Хирургическое лечение рака легкого
Хирургическая резекция обеспечивает наилучшую длительную выживаемость и нередко полное излечение у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Однако даже при наличии опухоли, поддающейся удалению, пациент может быть «неоперабельным» ввиду недостаточности функции лёгких или из-за сопутствующих заболеваний, поэтому всестороннее обследование имеет большое значение при подготовке к операции.
Хирургические вмешательства у пациентов с подозрением или установленным диагнозом рака легкого могут быть различными по объему и целям, которые необходимо достичь в результате операции. Прогнозирование объема операции проводится по результатам обследования и совместным решением междисциплинарного консилиума EMC.
При подозрении на рак легкого и невозможности взятия материала для гистологического исследования может понадобиться диагностическая операция:
Биопсия лимфатических узлов средостения.
Выполняется с использованием современных малоинвазивных технологий – видеомедиастиноскопии или видеоторакоскопии с малыми хирургическими разрезами (1-2 см) и минимальной травмой мышц и других тканей. Операция, как правило, хорошо переносится, длительность госпитализации редко превышает 2-3 дней.
Биопсия легкого.
Также может быть выполнена видеоторакоскопическим доступом.
Существуют хирургические вмешательства, направленные на удаление плевры или индукцию плевродеза (спаечного процесса в плевральной полости). Проведение таких операций помогает купировать осложнения, связанные с поражением плевры метастазами и развитием рецидивирующего плеврита. Такие осложнения могут не только препятствовать проведению химиотерапии, но и угрожать жизни.
Выбор метода радикального хирургического лечения рака легкого зависит от локализации опухоли, ее размеров, признаков прорастания соседних структур и поражения лимфатических узлов. По объему можно выделить следующие операции:
Лобэктомия
Пневмонэктомия
Билобэктомия и лобэктомия с бронхопластикой или ангиопластикой
Сегментэктомия
При выявлении рака легкого на ранней стадии, когда нет прорастания соседних органов и размеры опухоли менее 5-6 см, возможно выполнение операции малоинвазивным доступом – с использованием видеоторакоскопии и малых разрезов.
Лучевая терапия рака легкого в EMC
Стереотаксическая радиохирургия SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), известная также как SABR (Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) является эффективным и безопасным неинвазивным методом лечения немелкоклеточного рака легкого 1 стадии, то есть опухолей размером до 5 см и с интактными лимфатическими узлами). Исследования показали равноценную общую выживаемость и локальный контроль над опухолью при сравнении хирургии (лобэктомии, стандарта лечения на сегодняшний день) и SBRT у пожилых или неоперабельных по сопутствующей патологии пациентов.
Используется от 3 до 5 сеансов (фракций) SBRT.
Центр лучевой терапии EMC под руководством главного радиотерапевта г. Москвы д-ра Нидаля Салима является одним из немногих отделений радиотерапии в мире, где метод стереотаксической радиохирургии используется при лечении первичных и метастатических опухолей легкого, печени, предстательной и поджелудочной железы, головного и спинного мозга и костей. В Центре установлены новейшие системы лучевой терапии EDGE и Truebeam, США, которые позволяют применять самые современные методы лучевого лечения.
Современные технологии в лучевой терапии, такие как IMRT, VMAT/RapidArc, IGRT, позволяют повысить точность облучения и сохранить окружающие опухоль здоровые ткани.
При облучении опухолей легкого, особенно локализующихся в нижних долях, наблюдается высокая подвижность очага на разных фазах дыхания. Применение технологии Gated RapidArc дает возможность облучать опухоль с учетом ее реального отклонения на всех фазах дыхания либо временно останавливать облучение при вдохе/выдохе за пределами заданного интервала.
Опухоль Панкоста лечение
Опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды лёгкого) относится к немелкоклеточному раку легкого, который расположен в верхней части легкого. Опухоль затрагивает нервы, вызывая характерные симптомы, такие как:
Боль в плече или в руке
Мышечная слабость в руке
Гиперемия и чрезмерное потоотделение на одной стороне лица
По мере прогрессирования опухоли происходит опущение века (птоз), и полностью прекращается потоотделение на стороне поражения. При отсутствии отделенных метастазов, лечение опухоли Панкоста состоит из химиолучевой терапии и последующей операции.
Лечение рака легких IV стадии
Пациенты с IV стадией заболевания обычно получают лечение системными средствами или симптоматическую паллиативную терапию. У должным образом отобранных пациентов химиотерапия, молекулярная таргетная терапия и/или иммунотерапия могут увеличивать выживаемость без ущерба качеству жизни. Некоторым пациентам целесообразно проведение лучевой терапии и операции в качестве симптоматического паллиативного лечения.
У пациентов с IV стадией заболевания с отдаленными метастазами (например, в головном мозге, надпочечниках), благоприятное влияние может оказать резекция метастазов, а также агрессивное лечение первичной опухоли.
В Институте онкологии EMC созданы все возможности для оказания помощи пациентам с метастатическим раком легкого, в том числе применение новейших препаратов для иммунотерапии (Ниволумаб, Пемброзилумаб), которые продемонстрировали эффективность в повышении выживаемости у пациентов с IV стадией заболевания.
Для улучшения качества жизни пациентов с IV стадией заболевания применяется паллиативная терапия. Мы оказываем всю необходимую помощь тяжелобольным пациентам, включая адекватное обезболивание, проведение паллиативных операций и лучевой терапии, в том числе в экстренном режиме. Одышка в результате полного вовлечения центральных дыхательных путей может поддаваться паллиативному лечению путём удаления опухоли с помощью жёсткого или гибкого бронхоскопа и лазерной коагуляции или криотерапии. Стентирование может потребоваться для поддержания проходимости дыхательных путей, и чтобы создать условия для наружной дистанционной лучевой терапии.
Прогноз при раке легкого
Для пациентов с немелкоклеточным раком легкого фактором, который оказывает наибольшее влияние на прогноз, является стадия по TNM на момент обращения. Выживаемость прогрессивно снижается при более высокой степени заболевания, составляя, в среднем, от 59 месяцев для пациентов с IA стадией заболевания до четырёх месяцев для пациентов с IV стадией.
Клинические признаки на момент установления диагноза также позволяют прогнозировать выживаемость, независимо от стадии болезни. Большинство таких факторов было выявлено в исследованиях, которые преимущественно включали в себя пациентов с прогрессирующими или неоперабельными формами НМКРЛ. Было установлено, что низкая работоспособность и потеря веса связаны со сниженной выживаемостью. Сниженный аппетит, фактор, предшествующий потере веса, также имеет негативное прогностическое значение.
Наиболее важным прогностическим фактором у пациентов с МКРЛ служит степень распространенности заболевания на момент обращения. Для пациентов с ограниченными стадиями болезни средняя продолжительность жизни составляет от 15 до 20 месяцев, пятилетняя выживаемость составляет 10-13%. Для пациентов с прогрессирующими стадиями заболевания средняя продолжительность жизни составляет 8-13 месяцев, а пятилетняя выживаемость — 1-2%. Необходимо учитывать, что это среднестатистические показатели, прогноз в каждом отдельном случае индивидуален.
Факторы риска
Среди всех факторов риска развития рака легкого лидирующая роль принадлежит курению, которое «отвечает» за 90 % случаев развития рака легкого. Риск заболеть раком легкого у человека, выкуривающего пачку сигарет в день на протяжении 40 лет, в 20 раз выше, чем у некурящего. Наличие других канцерогенных факторов, как например, воздействие асбеста, дополнительно увеличивает риск заболевания.
Отказ от курения снижает вероятность развития заболевания, особенно у тех, кто бросил курить в возрасте до 30 лет. Но у бывших курильщиков риск заболеть раком легкого с возрастом выше, чем у тех, кто не курил никогда.
Среди других доказанных факторов риска:
Лучевая терапия на область легких. Риск развития рака легких выше у пациентов, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу другого онкологического заболевания (в частности, у пациентов, которым проводилась лучевая терапия при раке молочной железы и лимфоме Ходжкина)
Экзогенные токсины (асбест, радон, мышьяк, хром, никель, ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, а также пассивное курение).
Пневмосклероз (фиброз легких) – по результатам нескольких исследований, риск заболеть раком легких примерно в семь раз выше у пациентов, страдающих легочным фиброзом.
ВИЧ-инфекция
Генетическая предрасположенность
Роль алкоголя в развитии рака легких требует дальнейшего изучения. Попытки снизить заболеваемость у групп высокого риска с помощью диеты (антиоксидантов, фитоэстрогенов) пока не увенчались успехом. Напротив, в ходе одного из исследований было доказано, что прием курильщиками бета-каротина в составе витаминных препаратов привел к увеличению заболеваемости.
Скрининг рака легкого
Скрининг — исследование, позволяющее выявить заболевания до появления симптомов. До недавнего времени скрининг рака легкого не был широко распространен, так как по результатам нескольких исследований рентгенография грудной клетки и цитологическое исследование мокроты не приводили к снижению смертности от рака легкого.
За последние несколько лет появились более точные методы исследования, такие как низкодозовая компьютерная томография легких. Лучевая нагрузка при проведении данного исследования в 5-10 раз меньше по сравнению со стандартной КТ, что позволяет использовать метод в качестве скрининга.
В результате крупного исследования, проведенного Национальным институтом рака США было установлено, что низкодозовая КТ, проводившаяся курильщикам со стажем, позволила снизить смертность от рака легких на 20% по сравнению с курильщиками, которым в аналогичном режиме выполнялась рентгенография грудной клетки.
На сегодняшний день этот метод рекомендован специальной комиссией США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) для скрининга рака легкого людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более чем 15 назад.
EMC одним из первых центров в России внедрил в практику низкодозовую КТ легких для ранней диагностики рака легкого.
Page Not Found | European Lung Foundation
Sorry about that! Something went a little wrong there and we’ve encountered some kind of problem.
You can either click «Back» in your browser and try again, choose something else from the menu, or drop us a line to let us know there’s a problem.
Alternatively, we’ve had a look around the site for what you seem to be looking for and have found the following results:
По вашему запросу ничего не найдено. Попробуйте ввести похожие по смыслу слова, чтобы получить лучший результат.
Our projects
AirPROM
AirPROM (Airway Disease Predicting Outcomes through Patient Specific Computational Modelling) brings together experts and current research to build a computational model of the lung as a new way of characterising asthma and COPD. (Website in English)
DRAGON
DRAGON will use artificial intelligence (AI) and machine learning to deliver a decision support system for precise coronavirus diagnosis using CT scanning.
A full project website will be available in early 2021. See below for information about the work packages, project partners and how to get involved.
EARIP
Bringing together experts to define how to reduce asthma deaths and hospitalisations across Europe. A ‘roadmap’ of priorities for clinicians, researchers, industry, and patient groups will be used to persuade EU funding policy makers to invest in asthma.
Healthy Lungs for Life
Healthy Lungs for Life is one of the largest ever lung health campaigns, raising awareness of the importance of healthy lungs through a full range of events, projects and promotional activities.
Four themes are highlighted as part of the campaign: breathing clean air, quitting smoking, vaccination and being active.
SmokeHaz
SmokeHaz is a collaboration between the European Respiratory Society (ERS), European Lung Foundation (ELF) and the UKCTAS. The organisations joined forces to provide a website aimed at policy makers focused on the respiratory health hazards associated with smoking.
U-BIOPRED
A large scale public-private research initiative. Information and samples from more than 1,000 adults and children are being used to learn more about different types of asthma to ensure better diagnosis and treatment for each person. (Website in English)
Lung cancer patient priorities
FRESH AIR
FRESH AIR is an EU Horizon 2020 project which aims to improve the health of people at risk of or suffering from chronic lung conditions in countries where resources are limited, such as Uganda, Vietnam, the Kyrgyz Republic and Greece. By training local healthcare professionals in these countries, FRESH AIR will introduce effective actions for preventing, diagnosing and treating lung conditions. Smoke and indoor pollution are specific areas that the project will focus on.
3TR
3TR is the largest IMI project yet, focussing on diseases autoimmune, inflammatory and allergic diseases including COPD and asthma. The project aims to provide insights into mechanisms of response and non-response to treatment across different diseases.
Page Not Found | European Lung Foundation
Sorry about that! Something went a little wrong there and we’ve encountered some kind of problem.
You can either click «Back» in your browser and try again, choose something else from the menu, or drop us a line to let us know there’s a problem.
Alternatively, we’ve had a look around the site for what you seem to be looking for and have found the following results:
По вашему запросу ничего не найдено. Попробуйте ввести похожие по смыслу слова, чтобы получить лучший результат.
Our projects
AirPROM
AirPROM (Airway Disease Predicting Outcomes through Patient Specific Computational Modelling) brings together experts and current research to build a computational model of the lung as a new way of characterising asthma and COPD. (Website in English)
DRAGON
DRAGON will use artificial intelligence (AI) and machine learning to deliver a decision support system for precise coronavirus diagnosis using CT scanning.
A full project website will be available in early 2021. See below for information about the work packages, project partners and how to get involved.
EARIP
Bringing together experts to define how to reduce asthma deaths and hospitalisations across Europe. A ‘roadmap’ of priorities for clinicians, researchers, industry, and patient groups will be used to persuade EU funding policy makers to invest in asthma.
Healthy Lungs for Life
Healthy Lungs for Life is one of the largest ever lung health campaigns, raising awareness of the importance of healthy lungs through a full range of events, projects and promotional activities.
Four themes are highlighted as part of the campaign: breathing clean air, quitting smoking, vaccination and being active.
SmokeHaz
SmokeHaz is a collaboration between the European Respiratory Society (ERS), European Lung Foundation (ELF) and the UKCTAS. The organisations joined forces to provide a website aimed at policy makers focused on the respiratory health hazards associated with smoking.
U-BIOPRED
A large scale public-private research initiative. Information and samples from more than 1,000 adults and children are being used to learn more about different types of asthma to ensure better diagnosis and treatment for each person. (Website in English)
Lung cancer patient priorities
FRESH AIR
FRESH AIR is an EU Horizon 2020 project which aims to improve the health of people at risk of or suffering from chronic lung conditions in countries where resources are limited, such as Uganda, Vietnam, the Kyrgyz Republic and Greece. By training local healthcare professionals in these countries, FRESH AIR will introduce effective actions for preventing, diagnosing and treating lung conditions. Smoke and indoor pollution are specific areas that the project will focus on.
3TR
3TR is the largest IMI project yet, focussing on diseases autoimmune, inflammatory and allergic diseases including COPD and asthma. The project aims to provide insights into mechanisms of response and non-response to treatment across different diseases.
Первичное обследование, диагностика и постановка диагноза у пациентов с подозрением на рак легкого
Своевременная диагностика рака легкого – серьезная и сложная задача для клиницистов. Заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всем мире, в подавляющем большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях [1], что сопряжено с неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью.
Общие цели и принципы диагностики рака легкого
Важнейшей целью работы с пациентом с подозрением на рак легкого является своевременная диагностика и точная постановка диагноза в ранние сроки, позволяющие как можно раньше начать терапию заболевания. Исходя из ведущих международных рекомендаций по диагностике и лечению рака легкого, в том числе рекомендаций NCCN и Американской коллегии торакальных врачей ACCP [2-4], основными задачами на первых этапах обследования пациента с подозрением на рак легкого являются:
Определение точной локализации первичного опухолевого очага и выполнение биопсии опухоли
Определение конкретного гистологического подтипа опухоли
Оценка распространения опухоли, то есть клинической стадии заболевания
Диагностика сопутствующих заболеваний, возможных осложнений основного заболевания и паранеопластических синдромов, которые могут оказывать влияние на терапию и ответ на нее
Учет предпочтений пациентов в отношении диагностической и терапевтической тактики лечения
Подозрение на рак легкого, как правило, возникает на основании клинической симптоматики, характерной для этого заболевания, или изменений при рентгенологическом исследовании. Согласно рекомендациям Американской коллегии торакальных врачей [3], в подобных случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение инвазивной диагностики (трансторакальная биопсия, бронхоскопия и т.д.). По возможности, подтверждение диагноза и оценка стадии заболевания должны быть проведены параллельно с биопсией. Тем не менее, в некоторых случаях требуется серия исследований, в том числе и инвазивных.
Необходимо отметить, что строгого алгоритма диагностики рака легкого не существует, поскольку заболевание имеет слишком много различных форм. Несмотря на это, первоначальная оценка пациентов с подозрением на рак легкого должна проводиться своевременно и наиболее эффективно. Как показывает практика, в большинстве случаев диагностические мероприятия могут быть проведены в амбулаторных условиях, однако нередко, особенно при наличии сопутствующей патологии, целесообразна госпитализация больного. Предпочтительно, чтобы срок выполнения первоначальных диагностических мероприятий у пациентов с невыраженной клинической картиной и отсутствием осложнений составлял не более шести недель [3].
Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов с НМРЛ отмечается настолько быстрый рост опухоли, что ее характеристики за время длительной диагностики могут измениться [5]. Поэтому может быть целесообразной повторная оценка стадии заболевания с помощью рентгенологических методик в случаях, когда установка диагноза занимает 8 и более недель.
Клиническое обследование пациента с подозрением на рак легкого
Каждый пациент с подозрением на рак легкого должен быть подвергнут тщательному клиническому осмотру. Наличие явных признаков или симптомов заболевания, как правило, свидетельствует о прогрессирующей опухоли, что сопряжено с неблагоприятным прогнозом [6].
Наиболее распространенные симптомы рака легкого:
Кашель (50-75% случаев)
Кровохарканье (25-50% случаев)
Одышка, примерно у 25% больных
Боль в груди – 20% случаев [7-10]
Рак легкого следует подозревать у курильщика (как в прошлом, так и в настоящем) с внезапно возникшим эпизодом кровохарканья или длительного непроходящего кашля.
Особенно пристальную клиническую оценку необходимо дать внелегочным симптомам, поскольку они могут свидетельствовать о метастазировании опухоли (таблица 1) [11].
Таблица 1. Симптомы, сопряженные с метастатическим раком легкого [11].
Симптомы, выявляемые во время сбора анамнеза:
Потеря веса более 4,5 кг
Локализованная боль в костях
Головная боль, судороги, обмороки, слабость, снижение умственных способностей
Симптомы, выявляемые во время физического осмотра:
Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов более 1 см)
Охриплость голоса
Гепатомегалия (более 13 см)
Фокальные неврологические признаки
Наличие плеврального выпота
Лабораторные признаки:
Гематокрит <40% у мужчин и <35% у женщин
Повышенный уровень щелочной фосфатазы
Лабораторное обследование пациентов с подозрением на рак легкого
При подозрении на рак легкого целесообразно проведение следующих лабораторных исследований [12]:
Общий развернутый анализ крови
Кислотно-щелочное состояние крови
Биохимический анализ крови развернутый
Общий анализ мочи
Коагулограмма
На основании тщательного физического обследования в комбинации с данными лабораторных тестов можно прогнозировать вероятность метастазирования у пациентов, страдающих раком легкого, особенно немелкоклеточным раком [11].
Радиографическое исследование
Рентгенография
При подозрении на рак легкого прежде всего проводят рентгенографическую диагностику [2], при этом зачастую основанием для ее назначения становятся патологические изменения, которые были обнаружены на флюорограмме. При центральном раке легкого на рентгенограмме могут визуализироваться проявления стеноза бронха, причем раньше их обнаруживают, как правило, при эндобронхиальном росте опухоли [13]. При экзобронхиальном росте выявляются рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости [13].
Периферический рак легкого на рентгенограмме имеет шаровидную форму при условии, что ее диаметр превышает 3-4 см. Менее крупные опухоли чаще визуализируются в форме полигональной тени с разными по протяженности сторонами и напоминают звездчатый рубец. Редко опухоль изначально имеет правильную круглую или овальную форму. Края опухоли нечеткие, размытые. Вследствие опухолевой инфильтрации окружающей ткани вокруг узла появляется «лучистость» (corona maligna) [13].
Компьютерная томография (КТ)
Обязательное исследование при подозрении на рак легкого – КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием. Контрастирование является обязательным условием проведения диагностического КТ и позволяет в том числе различить первичную опухоль медиастинальной локализации или метастатическое поражение лимфатических узлов от сосудистых структур. Целесообразно провести также КТ исследование печени и надпочечников одновременно с первичной КТ грудной клетки.
Основное преимущество КТ – способность анатомически наиболее точно оценить расположение опухоли в грудной клетке, что дает возможность планировать прицельную биопсию с целью установки гистопатологического диагноза и стадирования.
Американская коллегия торакальных врачей предложила дифференцировать пациентов по вероятности вовлечения лимфатических узлов на основании данных КТ на 4 группы [2]:
А – больные с массивными опухолями, в том числе с вовлечением средостения, и не дающими возможности дифференцировать изолированные лимфатические узлы от первичной опухоли
B – пациенты с дискретным увеличением лимфоузла более 1 см, при этом лимфатический узел можно отличить от первичной опухоли
C – пациенты с центральной опухолью и высоким риском наличия поражения лимфатических узлов, несмотря на нормальный размер лимфатических узлов на КТ
D – пациенты с низким риском вовлечения лимфатических узлов или отдаленного метастазирования
Распределение пациентов на категории по результатам КТ позволяет врачу максимально точно определиться с выбором варианта биопсии. Так, для пациентов категории А, которым может быть не показано хирургическое лечение, главной задачей является проведение биопсии наиболее безопасным методом. А вот, например, для больных группы B решающее значение имеет как можно более точный забор материала с целью уточнения факта вовлечения лимфоузлов.
Преимуществом КТ является высокая разрешающая способность, позволяющая диагностировать центральный рак еще до появления признаков нарушения вентиляции ткани легкого, а также выявлять начальные формы рака, в том числе и расположенные перибронхиально. Считается, что информативность КТ при центральном раке легкого сопоставима с информативностью бронхоскопии, а при перибронхиальном расположении опухоли в разы превышает последнюю [13].
Так называемая лимфогенная дорожка, расположенная к корню легкого или плевре, визуализируется не всегда. Также только примерно у 30% больных на снимках можно обнаружить втяжение плевры, которое считается относительным признаком первичного рака легкого [13].
При опухолях, превышающих в диаметре 3 см, часто выявляется новообразование неправильной округлой или многоузловой формы, с крупнобугристыми очертаниями и неоднородной структурой, обусловленными участками некроза или распада опухоли.
Основное ограничение КТ грудной клетки заключается в низкой точности идентификации метастазов средостения [2]. При подозрении на опухоли средостения (за исключением крупных образований), как правило, требуются дополнительные исследования. Чувствительность и специфичность КТ составляет 55% и 81% соответственно [2].
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
ПЭТ всего тела
В то время как ПЭТ всего тела широко используется для диагностики рака, единого мнения о целесообразности его проведения при подозрении на рак легкого нет [14].
Преимущество ПЭТ, в частности, заключается в высокой чувствительности, позволяющей с высокой степенью точности визуализировать как первичный опухолевый очаг, так и регионарные и отдаленные метастазы. Также с помощью ПЭТ можно оценивать эффективность лечения рака легкого.
Недостатки ПЭТ прежде всего связаны с отсутствием возможности четкого отображения анатомических структур и пространственного расположения изменений по отношению к окружающим тканям. Их можно компенсировать путем совмещения ПЭТ с КТ, что позволяет повысить точность диагностики [15].
ПЭТ/КТ может быть очень информативным при оценке подозрительных или патологически доказанных случаев рака легкого. Наиболее распространенными показаниями для исследования являются [16]:
Морфологическая и функциональная характеристика легочных лимфатических узлов
Стадирование в соответствии с системой TNM и скрининг метастазов, которые не могут быть обнаружены только КТ
Планирование лучевой терапии
Повторное стадирование заболевания
Кроме того, ПЭТ/КТ может помочь в гистологической оценке исследуемого поражения [16].
Крупный системный обзор и мета-анализ, в котором изучались данные 19 исследований с участием 2014 пациентов с подозрением на НМРЛ, продемонстрировал, что чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность метода ПЭТ/КТ составила 62%, 90% ,63% и 90% соответственно, в то время как чувствительность и специфичность только ПЭТ составляет 80% и 88% [2]. Необходимо отметить, что причины этой тенденции неизвестны.
В еще одном масштабном ревью, изучавшем результаты 56 исследований с участием 8699 пациентов [17], было показано, что чувствительность и специфичность ПЭТ/КТ при стадировании опухолей средостения составила 72% и 91%, внутригрудных опухолей – 78% и 90%, при обнаружении отдаленных метастазов – 77% и 95%, а метастазов в кости – 91% и 98%. Данные метаанализа также подтвердили, что при стадировании НМРЛ чувствительность и специфичность ПЭТ/КТ гораздо выше, чем КТ с контрастированием, а только чувствительность выше, чем ПЭТ [17].
Тем не менее, относительно низкая чувствительность и специфичность как только ПЭТ и КТ, так и ПЭТ/КТ могут способствовать получению ложноотрицательных результатов при скрытом (оккультном) раке и, как следствие, привести к упущенным возможностям потенциально курабельной торакотомии [18].
Список литературы
Torre L.A., et al. Global cancer statistics, 2012. CA. Cancer J. Clin. 2015. Vol.65, №2, P. 87-108.
Silvestri G.A., et al. Methods for Staging Non-small Cell Lung Cancer. Chest. 2013. Vol.143, №5, P. e211S-e250S.
Rivera M.P., Mehta A.C., Wahidi M.M. Establishing the Diagnosis of Lung Cancer. Chest. 2013. Vol.143, №5, P. e142S–e165S.
Ost D.E., et al. Clinical and Organizational Factors in the Initial Evaluation of Patients With Lung Cancer. Chest. 2013. Vol.143, №5, P. e121S-e141S.
Mohammed N., et al. Rapid Disease Progression With Delay in Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer. Int. J. Radiat. Oncol. 2011. Vol.79, №2, P. 466-472.
Feinstein A.R., Wells C.K. A clinical-severity staging system for patients with lung cancer. Medicine (Baltimore). 1990. Vol.69, №1, P. 1-33.
Chute C.G., et al. Presenting conditions of 1539 population-based lung cancer patients by cell type and stage in new hampshire and vermont. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 1985. Vol.56, №8, P. 2107-2111.
Kuo C., Chen Y., Chao J. Non-small cell lung cancer in very young and very old patients. Chest. 2000.
Hirshberg B., et al. Hemoptysis: Etiology, Evaluation, and Outcome in a Tertiary Referral Hospital. Chest. 1997. Vol.112, №2, P. 440-444.
Lepper P.M., et al. Superior Vena Cava Syndrome in Thoracic Malignancies. Respir. Care. 2012. Vol.56, №5.
Silvestri G.A., Littenberg B., Colice G.L. The clinical evaluation for detecting metastatic lung cancer. A meta-analysis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. American Public Health Association, 1995. Vol.152, №1, P. 225-230.
Ettinger D.S., et al. Non-Small Cell Lung Cancer, Version 5.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J. Natl. Compr. Canc. Netw. Harborside Press, LLC, 2017. Vol.15, №4, P. 504-535.
Амиралиев А.М. и соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком легкого. Москва, 2014.
De Wever W. Role of Integrated PET/CT in the Staging of Non-Small Cell Lung Cancer. 2008.
De Wever W., et al. Additional value of PET-CT in the staging of lung cancer: comparison with CT alone, PET alone and visual correlation of PET and CT. Eur. Radiol. Springer-Verlag, 2007. Vol.17, №1, P. 23-32.
Hochhegger B., et al. PET/CT imaging in lung cancer: indications and findings. J. Bras. Pneumol. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (Brazilian Thoracic Society), 2015. Vol.41, №3, P. 264-274.
Wu Y., et al. Diagnostic value of fluorine 18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography for the detection of metastases in non-small-cell lung cancer patients. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2013. Vol.132, №2, P. E37-E47.
Fischer B., et al. Preoperative Staging of Lung Cancer with Combined PET-CT. N. Engl. J. Med. Massachusetts Medical Society, 2009. Vol.361, №1, P. 32-39.
Онкологи перечислили скрытые признаки рака легкого — Российская газета
Рак легкого считается одной из самых распространенных и агрессивных форм онкологических заболеваний. К классическим его симптомам относятся постоянный кашель, одышка и чувство усталости. Однако, есть пять признаков образования злокачественной опухоли, которые могут не вызывать подозрений. Их перечислили эксперты из Фонда Роя Кастла по борьбе с раком легкого в Великобритании (Roy Castle Lung Cancer Foundation).
Одним из малозаметных симптомов является увеличение кончиков пальцев, которые вдобавок становятся более изогнутыми. По словам медиков, подобное изменение формы конечностей происходит при снижении количества кислорода в крови, что часто свидетельствует о заболевании сердца и легкого.
Внезапно возникающий отек лица также может служить симптомом. Он может происходить из-за обструкции верхней полой вены — через нее кровь из верхней половины тела переносится в сердце. Обструкция появляется, когда что-то тормозит нормальный кровоток. Нарушать его давлением на вену вполне может образовавшаяся опухоль. Кроме того, отек лица может быть следствием распространения рака на близлежащие лимфатические узлы.
Стоит обратить внимание и на боли в спине и плечах, хотя принято считать, что заболевания легкого отдаются в грудную клетку. По словам специалистов фонда, это один из самых неожиданных признаков.
Резкое похудение более, чем на три килограмма, без видимых причин — диеты, занятий спортом, сильного стресса — тоже может ассоциироваться с появлением злокачественной опухоли. Раковые клетки потребляют большое количество энергии и, как правило, выделяют вещества, изменяющие в организме способ переработки получаемой от пищи энергии.
— Обычно сильная потеря веса свойственна при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода. Но и у людей с раком легкого она наблюдается, поскольку у них появляются проблемы с приемом пищи, а также чувство тошноты и отсутствие аппетита, — отметили эксперты.
Последним из перечисленных предупреждающим признаком являются регулярно повторяющиеся инфекционные заболевания грудной клетки.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в России ежегодно регистрируется около 60 тысяч случаев заболеваний раком легкого, из них лишь треть обнаруживается на ранней стадии. Поздняя диагностика является одной из основных причин высокой смертности от этого вида онкологии. Болезнь обычно проявляется поздно, так как в легких нет болевых рецепторов. Почти половина таких диагнозов ставится людям в возрасте младше 65 лет, большинство из них мужчины. 85-90 процентов случаев рака легкого вызваны курением сигарет, в том числе пассивным.
Названы первые симптомы рака легких
https://ria.ru/20201016/rak-1580075019.html
Названы первые симптомы рака легких
Названы первые симптомы рака легких
Часто центральные формы рака легкого могут принимать за пневмонию или обострение хронического бронхита, заявил заведующий хирургическим торакальным отделением. .. РИА Новости, 16.10.2020
МОСКВА, 16 окт — РИА Новости. Часто центральные формы рака легкого могут принимать за пневмонию или обострение хронического бронхита, заявил заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии имени Петрова, член-корреспондент РАН Евгений Левченко.Врачи отмечают, что первые симптомы рака легкого зачастую не связаны с дыхательной системой.Первыми сигналами заболевания могут являться повышенная температура, которая не сбивается препаратами, слабость и усталость с момента пробуждения, кожный зуд и повышенная отечность.Кроме того, специалисты советуют обратить внимание на частые головокружения, нарушения координации движений и потерю чувствительности. Левченко подчеркнул, что, несмотря на трудную выявляемость рака легкого, внимательное отношение к своему самочувствию может помочь распознать болезнь на ранней стадии и спасти жизнь пациенту.
МОСКВА, 16 окт — РИА Новости. Часто центральные формы рака легкого могут принимать за пневмонию или обострение хронического бронхита, заявил заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии имени Петрова, член-корреспондент РАН Евгений Левченко.
«В этом случае пациентов лечат антибиотиками, в результате чего опухоль увеличивается и отодвигает сроки специализированного лечения», — цитирует специалиста издание «Аргументы и факты«.
14 октября 2020, 13:51
Названы факторы риска развития рака языка
Врачи отмечают, что первые симптомы рака легкого зачастую не связаны с дыхательной системой.
Первыми сигналами заболевания могут являться повышенная температура, которая не сбивается препаратами, слабость и усталость с момента пробуждения, кожный зуд и повышенная отечность.
Кроме того, специалисты советуют обратить внимание на частые головокружения, нарушения координации движений и потерю чувствительности.
Левченко подчеркнул, что, несмотря на трудную выявляемость рака легкого, внимательное отношение к своему самочувствию может помочь распознать болезнь на ранней стадии и спасти жизнь пациенту.
31 августа 2020, 13:58
Названа причина 95 процентов случаев рака
Признаки и симптомы рака легкого
Рак легкого может не вызывать каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях, и многим людям не ставят диагноз, пока болезнь не прогрессирует. Но у некоторых людей могут наблюдаться некоторые ранние признаки и симптомы.
Прочтите, чтобы узнать о ранних признаках и симптомах рака легких и о том, как раннее обследование может помочь людям с высоким риском заболевания.
Обратите внимание, что эти симптомы могут совпадать с другими состояниями, многие из которых очень распространены и легки.
1. Кашель, который не прекращается или меняется.
Будьте внимательны к новому продолжающемуся кашлю. Кашель, связанный с простудой или респираторной инфекцией, пройдет примерно через неделю, но постоянный кашель, который продолжается, может быть симптомом рака легких.
Также обратите внимание на любые изменения при хроническом кашле, особенно если вы курите.
Если вы кашляете чаще, кашляете глубже или звучит хрипло, кашляете с кровью или необычным количеством слизи, пора записаться на прием к врачу.
Не поддавайтесь искушению избавиться от стойкого кашля, будь он сухой или с выделением слизи. Немедленно обратитесь к врачу. Они послушают ваши легкие и могут назначить рентген или другие тесты.
Если член семьи или друг испытывает эти изменения, предложите ему обратиться к врачу.
2. Изменения дыхания или хрипы
Одышка или одышка также являются возможными симптомами рака легких. Изменения в дыхании могут произойти, если рак легких блокирует или сужает дыхательные пути, или если жидкость из опухоли легких скапливается в груди.
Обращайте внимание на то, что вы чувствуете одышку или одышку. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или выполнения задач, которые когда-то считались легкими, не игнорируйте это.
Когда ваши дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, ваши легкие могут издавать хрипящий или свистящий звук при дыхании. Это может иметь несколько причин, некоторые из которых являются доброкачественными и легко поддаются лечению.
Однако свистящее дыхание также является признаком рака легких, поэтому оно заслуживает внимания вашего врача.Не думайте, что хрипы вызваны астмой или аллергией. Попросите врача подтвердить причину.
3. Боль в теле
Рак легких может вызывать боль в груди, плечах или спине. Боль может не быть связана с кашлем.
Сообщите своему врачу, если вы заметите боль в груди любого типа, будь то резкая, тупая, постоянная или периодическая. Вы также должны отметить, ограничивается ли это определенной областью или происходит по всей груди.
Когда рак легких вызывает боль в груди, дискомфорт может быть вызван увеличением лимфатических узлов или метастазами в грудную стенку, слизистую оболочку легких, называемую плеврой, или ребрами.
Рак легких, распространившийся на кости, может вызывать боль в спине или других частях тела. Боль в костях часто усиливается ночью и усиливается при движении.
Головные боли могут быть признаком того, что рак легких метастазировал (распространился) в мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.
4. Хриплый, хриплый голос
Если вы слышите существенное изменение голоса или если кто-то указывает, что ваш голос звучит глубже, хрипло или хрипло, обратитесь к врачу.
Простая простуда может вызвать охриплость голоса, но этот симптом может указывать на что-то более серьезное, когда он не проходит.
Охриплость, связанная с раком легких, может возникать, когда опухоль поражает нерв, контролирующий гортань, или голосовой ящик.
5. Снижение веса
Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов или более может быть связана с раком легких или другим типом рака.
При наличии рака это снижение веса может быть результатом того, что раковые клетки используют энергию.Это также может быть результатом изменений в способах использования организмом энергии из пищи.
Не списывайте изменение веса, если вы не пытались сбросить килограммы. Это может быть ключом к изменению вашего здоровья.
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) являются двумя основными типами рака легких. SCLC менее распространен, чем NSCLC, но более агрессивен.
SCLC обычно не имеет ранних симптомов, но когда он распространяется в легких или на другие части вашего тела, вы можете испытать следующее:
кровянистая слизь
одышка или свистящее дыхание
боль в груди
постоянный кашель
потеря аппетита
отек лица
При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
На поздних стадиях рака легких рак обычно метастазирует как в легкие, так и в другие органы, такие как кости или мозг.
Симптомы распространенного рака легких могут включать следующее:
усталость
боль
затрудненное дыхание
постоянный кашель
потеря аппетита
Если рак легких распространился на другие органы, у вас могут быть такие симптомы, как как переломы, если он распространился на ваши кости, или проблемы со зрением, если он распространился на ваш мозг.
Рак легких может вызывать группы определенных симптомов, известных как синдромы. К наиболее распространенным из них относятся синдром Хорнера, синдром верхней полой вены и паранеопластический синдром.
Синдром Хорнера
Опухоли в верхней части легких, называемые опухолями Панкоста, могут вызывать симптомы, поражая нервы лица и глаз. Эти симптомы известны под общим названием синдром Хорнера.
Симптомы синдрома Хорнера могут включать:
опущенное или ослабленное верхнее веко
меньший зрачок в этом глазу
слабое потоотделение или его отсутствие на этой стороне лица
сильная боль в плече
Верхняя полая вена синдром
Опухоли в верхнем правом легком могут оказывать давление на верхнюю полую вену, большую вену, по которой кровь от головы и рук идет к сердцу. Из-за давления кровь может скапливаться в ваших венах.
Симптомы синдрома верхней полой вены могут включать:
отек лица, шеи, рук и верхней части груди, иногда вызывающий синевато-красный оттенок кожи
головные боли
головокружение или потеря сознания
Это Очень важно сразу же поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поскольку синдром верхней полой вены может быть опасным для жизни.
Паранеопластические синдромы
Некоторые виды рака легких производят гормоны, которые проходят через кровоток в отдаленные органы и ткани, вызывая проблемы, известные как паранеопластические синдромы.
Эти синдромы чаще встречаются при SCLC. Они могут быть первыми симптомами рака легких.
Ниже приведены некоторые общие паранеопластические синдромы:
Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). SIADH возникает, если рак легких вырабатывает гормон ADH, который заставляет ваши почки удерживать воду, что приводит к снижению уровня соли в крови. Симптомы могут включать усталость, мышечную слабость и тошноту.
Синдром Кушинга. Если рак легких высвобождает гормон АКТГ, надпочечники вырабатывают высокий уровень кортизола, что называется синдромом Кушинга.Это может привести к появлению таких симптомов, как увеличение веса, сонливость и высокое кровяное давление.
Миастенический синдром Ламбера-Итона (LAMS). LAMS может возникнуть, если рак легких заставляет вашу иммунную систему атаковать области вашей нервной системы. Мышцы вокруг бедер могут быть ослаблены, что затрудняет вставание из положения сидя.
Гуморальная злокачественная гиперкальциемия (ГГМ). Любая опухоль может вызвать повышенную секрецию пептида, связанного с паратироидным гормоном (PTHrP).Чаще всего причиной является плоскоклеточный рак.
Если рак легких обнаружен на ранней стадии, когда симптомы обычно отсутствуют, вероятность успешного лечения выше.
Было обнаружено, что сканирование с помощью компьютерной томографии с низкой дозой (НДКТ) спасает больше жизней, чем рентген грудной клетки, когда он используется для скрининга людей с более высоким риском рака легких.
Сканирование LDCT, при котором используется небольшое количество излучения, помогает выявить аномальные области в легких, которые могут указывать на рак.
В рекомендациях Американского онкологического общества по скринингу рака легких рекомендуется ежегодное сканирование НДКТ для людей из группы повышенного риска в возрасте от 55 до 74 лет, которые соответствуют каждому из следующих условий:
в настоящее время курят или курили в течение последних 15 лет
курили 30 пачек сигарет в год или более в анамнезе (количество лет, которые вы курили, умноженное на количество выкуриваемых каждый день пачек сигарет)
получить консультацию, чтобы помочь бросить курить, если нынешний курильщик
рассказал о льготах своему лечащему врачу и вред от сканирования LDCT
иметь доступ к учреждению, которое проводит скрининг рака легких
Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с раком легких, или соответствуете критериям, применимым к людям с высоким риском, поговорите со своим врачом о подходит ли вам сканирование LDCT.
Около 75 процентов людей, у которых диагностирован рак легких, уже достигли 3 или 4 стадии болезни. Скрининг КТ с низкой дозой может оказаться очень полезной мерой.
Рак легких — это серьезное заболевание, но каждый день исследуются новые, более эффективные методы лечения.
Поговорите со своим врачом о своих рисках и любых симптомах, чтобы получить наилучшие прогнозы.
Признаки и симптомы рака легкого
Рак легкого может не вызывать каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях, и многим людям не ставят диагноз, пока болезнь не прогрессирует.Но у некоторых людей могут наблюдаться некоторые ранние признаки и симптомы.
Прочтите, чтобы узнать о ранних признаках и симптомах рака легких и о том, как раннее обследование может помочь людям с высоким риском заболевания.
Обратите внимание, что эти симптомы могут совпадать с другими состояниями, многие из которых очень распространены и легки.
1. Кашель, который не прекращается или меняется.
Будьте внимательны к новому продолжающемуся кашлю. Кашель, связанный с простудой или респираторной инфекцией, пройдет примерно через неделю, но постоянный кашель, который продолжается, может быть симптомом рака легких.
Также обратите внимание на любые изменения при хроническом кашле, особенно если вы курите.
Если вы кашляете чаще, кашляете глубже или звучит хрипло, кашляете с кровью или необычным количеством слизи, пора записаться на прием к врачу.
Не поддавайтесь искушению избавиться от стойкого кашля, будь он сухой или с выделением слизи. Немедленно обратитесь к врачу. Они послушают ваши легкие и могут назначить рентген или другие тесты.
Если член семьи или друг испытывает эти изменения, предложите ему обратиться к врачу.
2. Изменения дыхания или хрипы
Одышка или одышка также являются возможными симптомами рака легких. Изменения в дыхании могут произойти, если рак легких блокирует или сужает дыхательные пути, или если жидкость из опухоли легких скапливается в груди.
Обращайте внимание на то, что вы чувствуете одышку или одышку. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или выполнения задач, которые когда-то считались легкими, не игнорируйте это.
Когда ваши дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, ваши легкие могут издавать хрипящий или свистящий звук при дыхании.Это может иметь несколько причин, некоторые из которых являются доброкачественными и легко поддаются лечению.
Однако свистящее дыхание также является признаком рака легких, поэтому оно заслуживает внимания вашего врача. Не думайте, что хрипы вызваны астмой или аллергией. Попросите врача подтвердить причину.
3. Боль в теле
Рак легких может вызывать боль в груди, плечах или спине. Боль может не быть связана с кашлем.
Сообщите своему врачу, если вы заметите боль в груди любого типа, будь то резкая, тупая, постоянная или периодическая.Вы также должны отметить, ограничивается ли это определенной областью или происходит по всей груди.
Когда рак легких вызывает боль в груди, дискомфорт может быть вызван увеличением лимфатических узлов или метастазами в грудную стенку, слизистую оболочку легких, называемую плеврой, или ребрами.
Рак легких, распространившийся на кости, может вызывать боль в спине или других частях тела. Боль в костях часто усиливается ночью и усиливается при движении.
Головные боли могут быть признаком того, что рак легких метастазировал (распространился) в мозг.Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.
4. Хриплый, хриплый голос
Если вы слышите существенное изменение голоса или если кто-то указывает, что ваш голос звучит глубже, хрипло или хрипло, обратитесь к врачу.
Простая простуда может вызвать охриплость голоса, но этот симптом может указывать на что-то более серьезное, когда он не проходит.
Охриплость, связанная с раком легких, может возникать, когда опухоль поражает нерв, контролирующий гортань, или голосовой ящик.
5. Снижение веса
Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов или более может быть связана с раком легких или другим типом рака.
При наличии рака это снижение веса может быть результатом того, что раковые клетки используют энергию. Это также может быть результатом изменений в способах использования организмом энергии из пищи.
Не списывайте изменение веса, если вы не пытались сбросить килограммы. Это может быть ключом к изменению вашего здоровья.
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) являются двумя основными типами рака легких.SCLC менее распространен, чем NSCLC, но более агрессивен.
SCLC обычно не имеет ранних симптомов, но когда он распространяется в легких или на другие части вашего тела, вы можете испытать следующее:
кровянистая слизь
одышка или свистящее дыхание
боль в груди
постоянный кашель
потеря аппетита
отек лица
При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
На поздних стадиях рака легких рак обычно метастазирует как в легкие, так и в другие органы, такие как кости или мозг.
Симптомы распространенного рака легких могут включать следующее:
усталость
боль
затрудненное дыхание
постоянный кашель
потеря аппетита
Если рак легких распространился на другие органы, у вас могут быть такие симптомы, как как переломы, если он распространился на ваши кости, или проблемы со зрением, если он распространился на ваш мозг.
Рак легких может вызывать группы определенных симптомов, известных как синдромы. К наиболее распространенным из них относятся синдром Хорнера, синдром верхней полой вены и паранеопластический синдром.
Синдром Хорнера
Опухоли в верхней части легких, называемые опухолями Панкоста, могут вызывать симптомы, поражая нервы лица и глаз. Эти симптомы известны под общим названием синдром Хорнера.
Симптомы синдрома Хорнера могут включать:
опущенное или ослабленное верхнее веко
меньший зрачок в этом глазу
слабое потоотделение или его отсутствие на этой стороне лица
сильная боль в плече
Верхняя полая вена синдром
Опухоли в верхнем правом легком могут оказывать давление на верхнюю полую вену, большую вену, по которой кровь от головы и рук идет к сердцу.Из-за давления кровь может скапливаться в ваших венах.
Симптомы синдрома верхней полой вены могут включать:
отек лица, шеи, рук и верхней части груди, иногда вызывающий синевато-красный оттенок кожи
головные боли
головокружение или потеря сознания
Это Очень важно сразу же поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поскольку синдром верхней полой вены может быть опасным для жизни.
Паранеопластические синдромы
Некоторые виды рака легких производят гормоны, которые проходят через кровоток в отдаленные органы и ткани, вызывая проблемы, известные как паранеопластические синдромы.
Эти синдромы чаще встречаются при SCLC. Они могут быть первыми симптомами рака легких.
Ниже приведены некоторые общие паранеопластические синдромы:
Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). SIADH возникает, если рак легких вырабатывает гормон ADH, который заставляет ваши почки удерживать воду, что приводит к снижению уровня соли в крови. Симптомы могут включать усталость, мышечную слабость и тошноту.
Синдром Кушинга. Если рак легких высвобождает гормон АКТГ, надпочечники вырабатывают высокий уровень кортизола, что называется синдромом Кушинга.Это может привести к появлению таких симптомов, как увеличение веса, сонливость и высокое кровяное давление.
Миастенический синдром Ламбера-Итона (LAMS). LAMS может возникнуть, если рак легких заставляет вашу иммунную систему атаковать области вашей нервной системы. Мышцы вокруг бедер могут быть ослаблены, что затрудняет вставание из положения сидя.
Гуморальная злокачественная гиперкальциемия (ГГМ). Любая опухоль может вызвать повышенную секрецию пептида, связанного с паратироидным гормоном (PTHrP).Чаще всего причиной является плоскоклеточный рак.
Если рак легких обнаружен на ранней стадии, когда симптомы обычно отсутствуют, вероятность успешного лечения выше.
Было обнаружено, что сканирование с помощью компьютерной томографии с низкой дозой (НДКТ) спасает больше жизней, чем рентген грудной клетки, когда он используется для скрининга людей с более высоким риском рака легких.
Сканирование LDCT, при котором используется небольшое количество излучения, помогает выявить аномальные области в легких, которые могут указывать на рак.
В рекомендациях Американского онкологического общества по скринингу рака легких рекомендуется ежегодное сканирование НДКТ для людей из группы повышенного риска в возрасте от 55 до 74 лет, которые соответствуют каждому из следующих условий:
в настоящее время курят или курили в течение последних 15 лет
курили 30 пачек сигарет в год или более в анамнезе (количество лет, которые вы курили, умноженное на количество выкуриваемых каждый день пачек сигарет)
получить консультацию, чтобы помочь бросить курить, если нынешний курильщик
рассказал о льготах своему лечащему врачу и вред от сканирования LDCT
иметь доступ к учреждению, которое проводит скрининг рака легких
Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с раком легких, или соответствуете критериям, применимым к людям с высоким риском, поговорите со своим врачом о подходит ли вам сканирование LDCT.
Около 75 процентов людей, у которых диагностирован рак легких, уже достигли 3 или 4 стадии болезни. Скрининг КТ с низкой дозой может оказаться очень полезной мерой.
Рак легких — это серьезное заболевание, но каждый день исследуются новые, более эффективные методы лечения.
Поговорите со своим врачом о своих рисках и любых симптомах, чтобы получить наилучшие прогнозы.
Признаки и симптомы рака легкого
Рак легкого может не вызывать каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях, и многим людям не ставят диагноз, пока болезнь не прогрессирует.Но у некоторых людей могут наблюдаться некоторые ранние признаки и симптомы.
Прочтите, чтобы узнать о ранних признаках и симптомах рака легких и о том, как раннее обследование может помочь людям с высоким риском заболевания.
Обратите внимание, что эти симптомы могут совпадать с другими состояниями, многие из которых очень распространены и легки.
1. Кашель, который не прекращается или меняется.
Будьте внимательны к новому продолжающемуся кашлю. Кашель, связанный с простудой или респираторной инфекцией, пройдет примерно через неделю, но постоянный кашель, который продолжается, может быть симптомом рака легких.
Также обратите внимание на любые изменения при хроническом кашле, особенно если вы курите.
Если вы кашляете чаще, кашляете глубже или звучит хрипло, кашляете с кровью или необычным количеством слизи, пора записаться на прием к врачу.
Не поддавайтесь искушению избавиться от стойкого кашля, будь он сухой или с выделением слизи. Немедленно обратитесь к врачу. Они послушают ваши легкие и могут назначить рентген или другие тесты.
Если член семьи или друг испытывает эти изменения, предложите ему обратиться к врачу.
2. Изменения дыхания или хрипы
Одышка или одышка также являются возможными симптомами рака легких. Изменения в дыхании могут произойти, если рак легких блокирует или сужает дыхательные пути, или если жидкость из опухоли легких скапливается в груди.
Обращайте внимание на то, что вы чувствуете одышку или одышку. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или выполнения задач, которые когда-то считались легкими, не игнорируйте это.
Когда ваши дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, ваши легкие могут издавать хрипящий или свистящий звук при дыхании.Это может иметь несколько причин, некоторые из которых являются доброкачественными и легко поддаются лечению.
Однако свистящее дыхание также является признаком рака легких, поэтому оно заслуживает внимания вашего врача. Не думайте, что хрипы вызваны астмой или аллергией. Попросите врача подтвердить причину.
3. Боль в теле
Рак легких может вызывать боль в груди, плечах или спине. Боль может не быть связана с кашлем.
Сообщите своему врачу, если вы заметите боль в груди любого типа, будь то резкая, тупая, постоянная или периодическая.Вы также должны отметить, ограничивается ли это определенной областью или происходит по всей груди.
Когда рак легких вызывает боль в груди, дискомфорт может быть вызван увеличением лимфатических узлов или метастазами в грудную стенку, слизистую оболочку легких, называемую плеврой, или ребрами.
Рак легких, распространившийся на кости, может вызывать боль в спине или других частях тела. Боль в костях часто усиливается ночью и усиливается при движении.
Головные боли могут быть признаком того, что рак легких метастазировал (распространился) в мозг.Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.
4. Хриплый, хриплый голос
Если вы слышите существенное изменение голоса или если кто-то указывает, что ваш голос звучит глубже, хрипло или хрипло, обратитесь к врачу.
Простая простуда может вызвать охриплость голоса, но этот симптом может указывать на что-то более серьезное, когда он не проходит.
Охриплость, связанная с раком легких, может возникать, когда опухоль поражает нерв, контролирующий гортань, или голосовой ящик.
5. Снижение веса
Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов или более может быть связана с раком легких или другим типом рака.
При наличии рака это снижение веса может быть результатом того, что раковые клетки используют энергию. Это также может быть результатом изменений в способах использования организмом энергии из пищи.
Не списывайте изменение веса, если вы не пытались сбросить килограммы. Это может быть ключом к изменению вашего здоровья.
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) являются двумя основными типами рака легких.SCLC менее распространен, чем NSCLC, но более агрессивен.
SCLC обычно не имеет ранних симптомов, но когда он распространяется в легких или на другие части вашего тела, вы можете испытать следующее:
кровянистая слизь
одышка или свистящее дыхание
боль в груди
постоянный кашель
потеря аппетита
отек лица
При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
На поздних стадиях рака легких рак обычно метастазирует как в легкие, так и в другие органы, такие как кости или мозг.
Симптомы распространенного рака легких могут включать следующее:
усталость
боль
затрудненное дыхание
постоянный кашель
потеря аппетита
Если рак легких распространился на другие органы, у вас могут быть такие симптомы, как как переломы, если он распространился на ваши кости, или проблемы со зрением, если он распространился на ваш мозг.
Рак легких может вызывать группы определенных симптомов, известных как синдромы. К наиболее распространенным из них относятся синдром Хорнера, синдром верхней полой вены и паранеопластический синдром.
Синдром Хорнера
Опухоли в верхней части легких, называемые опухолями Панкоста, могут вызывать симптомы, поражая нервы лица и глаз. Эти симптомы известны под общим названием синдром Хорнера.
Симптомы синдрома Хорнера могут включать:
опущенное или ослабленное верхнее веко
меньший зрачок в этом глазу
слабое потоотделение или его отсутствие на этой стороне лица
сильная боль в плече
Верхняя полая вена синдром
Опухоли в верхнем правом легком могут оказывать давление на верхнюю полую вену, большую вену, по которой кровь от головы и рук идет к сердцу.Из-за давления кровь может скапливаться в ваших венах.
Симптомы синдрома верхней полой вены могут включать:
отек лица, шеи, рук и верхней части груди, иногда вызывающий синевато-красный оттенок кожи
головные боли
головокружение или потеря сознания
Это Очень важно сразу же поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поскольку синдром верхней полой вены может быть опасным для жизни.
Паранеопластические синдромы
Некоторые виды рака легких производят гормоны, которые проходят через кровоток в отдаленные органы и ткани, вызывая проблемы, известные как паранеопластические синдромы.
Эти синдромы чаще встречаются при SCLC. Они могут быть первыми симптомами рака легких.
Ниже приведены некоторые общие паранеопластические синдромы:
Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). SIADH возникает, если рак легких вырабатывает гормон ADH, который заставляет ваши почки удерживать воду, что приводит к снижению уровня соли в крови. Симптомы могут включать усталость, мышечную слабость и тошноту.
Синдром Кушинга. Если рак легких высвобождает гормон АКТГ, надпочечники вырабатывают высокий уровень кортизола, что называется синдромом Кушинга.Это может привести к появлению таких симптомов, как увеличение веса, сонливость и высокое кровяное давление.
Миастенический синдром Ламбера-Итона (LAMS). LAMS может возникнуть, если рак легких заставляет вашу иммунную систему атаковать области вашей нервной системы. Мышцы вокруг бедер могут быть ослаблены, что затрудняет вставание из положения сидя.
Гуморальная злокачественная гиперкальциемия (ГГМ). Любая опухоль может вызвать повышенную секрецию пептида, связанного с паратироидным гормоном (PTHrP).Чаще всего причиной является плоскоклеточный рак.
Если рак легких обнаружен на ранней стадии, когда симптомы обычно отсутствуют, вероятность успешного лечения выше.
Было обнаружено, что сканирование с помощью компьютерной томографии с низкой дозой (НДКТ) спасает больше жизней, чем рентген грудной клетки, когда он используется для скрининга людей с более высоким риском рака легких.
Сканирование LDCT, при котором используется небольшое количество излучения, помогает выявить аномальные области в легких, которые могут указывать на рак.
В рекомендациях Американского онкологического общества по скринингу рака легких рекомендуется ежегодное сканирование НДКТ для людей из группы повышенного риска в возрасте от 55 до 74 лет, которые соответствуют каждому из следующих условий:
в настоящее время курят или курили в течение последних 15 лет
курили 30 пачек сигарет в год или более в анамнезе (количество лет, которые вы курили, умноженное на количество выкуриваемых каждый день пачек сигарет)
получить консультацию, чтобы помочь бросить курить, если нынешний курильщик
рассказал о льготах своему лечащему врачу и вред от сканирования LDCT
иметь доступ к учреждению, которое проводит скрининг рака легких
Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с раком легких, или соответствуете критериям, применимым к людям с высоким риском, поговорите со своим врачом о подходит ли вам сканирование LDCT.
Около 75 процентов людей, у которых диагностирован рак легких, уже достигли 3 или 4 стадии болезни. Скрининг КТ с низкой дозой может оказаться очень полезной мерой.
Рак легких — это серьезное заболевание, но каждый день исследуются новые, более эффективные методы лечения.
Поговорите со своим врачом о своих рисках и любых симптомах, чтобы получить наилучшие прогнозы.
Признаки и симптомы рака легкого
Рак легкого может не вызывать каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях, и многим людям не ставят диагноз, пока болезнь не прогрессирует.Но у некоторых людей могут наблюдаться некоторые ранние признаки и симптомы.
Прочтите, чтобы узнать о ранних признаках и симптомах рака легких и о том, как раннее обследование может помочь людям с высоким риском заболевания.
Обратите внимание, что эти симптомы могут совпадать с другими состояниями, многие из которых очень распространены и легки.
1. Кашель, который не прекращается или меняется.
Будьте внимательны к новому продолжающемуся кашлю. Кашель, связанный с простудой или респираторной инфекцией, пройдет примерно через неделю, но постоянный кашель, который продолжается, может быть симптомом рака легких.
Также обратите внимание на любые изменения при хроническом кашле, особенно если вы курите.
Если вы кашляете чаще, кашляете глубже или звучит хрипло, кашляете с кровью или необычным количеством слизи, пора записаться на прием к врачу.
Не поддавайтесь искушению избавиться от стойкого кашля, будь он сухой или с выделением слизи. Немедленно обратитесь к врачу. Они послушают ваши легкие и могут назначить рентген или другие тесты.
Если член семьи или друг испытывает эти изменения, предложите ему обратиться к врачу.
2. Изменения дыхания или хрипы
Одышка или одышка также являются возможными симптомами рака легких. Изменения в дыхании могут произойти, если рак легких блокирует или сужает дыхательные пути, или если жидкость из опухоли легких скапливается в груди.
Обращайте внимание на то, что вы чувствуете одышку или одышку. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или выполнения задач, которые когда-то считались легкими, не игнорируйте это.
Когда ваши дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, ваши легкие могут издавать хрипящий или свистящий звук при дыхании.Это может иметь несколько причин, некоторые из которых являются доброкачественными и легко поддаются лечению.
Однако свистящее дыхание также является признаком рака легких, поэтому оно заслуживает внимания вашего врача. Не думайте, что хрипы вызваны астмой или аллергией. Попросите врача подтвердить причину.
3. Боль в теле
Рак легких может вызывать боль в груди, плечах или спине. Боль может не быть связана с кашлем.
Сообщите своему врачу, если вы заметите боль в груди любого типа, будь то резкая, тупая, постоянная или периодическая.Вы также должны отметить, ограничивается ли это определенной областью или происходит по всей груди.
Когда рак легких вызывает боль в груди, дискомфорт может быть вызван увеличением лимфатических узлов или метастазами в грудную стенку, слизистую оболочку легких, называемую плеврой, или ребрами.
Рак легких, распространившийся на кости, может вызывать боль в спине или других частях тела. Боль в костях часто усиливается ночью и усиливается при движении.
Головные боли могут быть признаком того, что рак легких метастазировал (распространился) в мозг.Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.
4. Хриплый, хриплый голос
Если вы слышите существенное изменение голоса или если кто-то указывает, что ваш голос звучит глубже, хрипло или хрипло, обратитесь к врачу.
Простая простуда может вызвать охриплость голоса, но этот симптом может указывать на что-то более серьезное, когда он не проходит.
Охриплость, связанная с раком легких, может возникать, когда опухоль поражает нерв, контролирующий гортань, или голосовой ящик.
5. Снижение веса
Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов или более может быть связана с раком легких или другим типом рака.
При наличии рака это снижение веса может быть результатом того, что раковые клетки используют энергию. Это также может быть результатом изменений в способах использования организмом энергии из пищи.
Не списывайте изменение веса, если вы не пытались сбросить килограммы. Это может быть ключом к изменению вашего здоровья.
Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) являются двумя основными типами рака легких.SCLC менее распространен, чем NSCLC, но более агрессивен.
SCLC обычно не имеет ранних симптомов, но когда он распространяется в легких или на другие части вашего тела, вы можете испытать следующее:
кровянистая слизь
одышка или свистящее дыхание
боль в груди
постоянный кашель
потеря аппетита
отек лица
При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
На поздних стадиях рака легких рак обычно метастазирует как в легкие, так и в другие органы, такие как кости или мозг.
Симптомы распространенного рака легких могут включать следующее:
усталость
боль
затрудненное дыхание
постоянный кашель
потеря аппетита
Если рак легких распространился на другие органы, у вас могут быть такие симптомы, как как переломы, если он распространился на ваши кости, или проблемы со зрением, если он распространился на ваш мозг.
Рак легких может вызывать группы определенных симптомов, известных как синдромы. К наиболее распространенным из них относятся синдром Хорнера, синдром верхней полой вены и паранеопластический синдром.
Синдром Хорнера
Опухоли в верхней части легких, называемые опухолями Панкоста, могут вызывать симптомы, поражая нервы лица и глаз. Эти симптомы известны под общим названием синдром Хорнера.
Симптомы синдрома Хорнера могут включать:
опущенное или ослабленное верхнее веко
меньший зрачок в этом глазу
слабое потоотделение или его отсутствие на этой стороне лица
сильная боль в плече
Верхняя полая вена синдром
Опухоли в верхнем правом легком могут оказывать давление на верхнюю полую вену, большую вену, по которой кровь от головы и рук идет к сердцу.Из-за давления кровь может скапливаться в ваших венах.
Симптомы синдрома верхней полой вены могут включать:
отек лица, шеи, рук и верхней части груди, иногда вызывающий синевато-красный оттенок кожи
головные боли
головокружение или потеря сознания
Это Очень важно сразу же поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поскольку синдром верхней полой вены может быть опасным для жизни.
Паранеопластические синдромы
Некоторые виды рака легких производят гормоны, которые проходят через кровоток в отдаленные органы и ткани, вызывая проблемы, известные как паранеопластические синдромы.
Эти синдромы чаще встречаются при SCLC. Они могут быть первыми симптомами рака легких.
Ниже приведены некоторые общие паранеопластические синдромы:
Синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH). SIADH возникает, если рак легких вырабатывает гормон ADH, который заставляет ваши почки удерживать воду, что приводит к снижению уровня соли в крови. Симптомы могут включать усталость, мышечную слабость и тошноту.
Синдром Кушинга. Если рак легких высвобождает гормон АКТГ, надпочечники вырабатывают высокий уровень кортизола, что называется синдромом Кушинга.Это может привести к появлению таких симптомов, как увеличение веса, сонливость и высокое кровяное давление.
Миастенический синдром Ламбера-Итона (LAMS). LAMS может возникнуть, если рак легких заставляет вашу иммунную систему атаковать области вашей нервной системы. Мышцы вокруг бедер могут быть ослаблены, что затрудняет вставание из положения сидя.
Гуморальная злокачественная гиперкальциемия (ГГМ). Любая опухоль может вызвать повышенную секрецию пептида, связанного с паратироидным гормоном (PTHrP).Чаще всего причиной является плоскоклеточный рак.
Если рак легких обнаружен на ранней стадии, когда симптомы обычно отсутствуют, вероятность успешного лечения выше.
Было обнаружено, что сканирование с помощью компьютерной томографии с низкой дозой (НДКТ) спасает больше жизней, чем рентген грудной клетки, когда он используется для скрининга людей с более высоким риском рака легких.
Сканирование LDCT, при котором используется небольшое количество излучения, помогает выявить аномальные области в легких, которые могут указывать на рак.
В рекомендациях Американского онкологического общества по скринингу рака легких рекомендуется ежегодное сканирование НДКТ для людей из группы повышенного риска в возрасте от 55 до 74 лет, которые соответствуют каждому из следующих условий:
в настоящее время курят или курили в течение последних 15 лет
курили 30 пачек сигарет в год или более в анамнезе (количество лет, которые вы курили, умноженное на количество выкуриваемых каждый день пачек сигарет)
получить консультацию, чтобы помочь бросить курить, если нынешний курильщик
рассказал о льготах своему лечащему врачу и вред от сканирования LDCT
иметь доступ к учреждению, которое проводит скрининг рака легких
Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с раком легких, или соответствуете критериям, применимым к людям с высоким риском, поговорите со своим врачом о подходит ли вам сканирование LDCT.
Около 75 процентов людей, у которых диагностирован рак легких, уже достигли 3 или 4 стадии болезни. Скрининг КТ с низкой дозой может оказаться очень полезной мерой.
Рак легких — это серьезное заболевание, но каждый день исследуются новые, более эффективные методы лечения.
Поговорите со своим врачом о своих рисках и любых симптомах, чтобы получить наилучшие прогнозы.
Рак легкого — немелкоклеточный: симптомы и признаки
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.
Люди с НМРЛ могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с НМРЛ нет этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.
Усталость
Кашель
Одышка
Боль в груди, если опухоль распространяется на слизистую оболочку легкого или другие части тела рядом с легкими
Потеря аппетита
Откашливание мокроты или слизи
Кашляет кровью
Непреднамеренная потеря веса
Охриплость
Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом.В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.
У людей с НМРЛ, у которых нет симптомов, рак может быть замечен при визуализирующем обследовании, таком как рентген грудной клетки или компьютерной томографии, выполненном по какой-либо другой причине, например, при проверке на сердечные заболевания. Большинство людей с НМРЛ диагностируются, когда опухоль растет, занимает место или начинает вызывать проблемы с частями тела рядом с легкими.Опухоль легкого также может производить жидкость, которая может накапливаться в легком или пространстве вокруг легкого или выталкивать воздух из легких и вызывать коллапс легкого. Это предотвращает попадание кислорода в организм и выхода углекислого газа из организма, блокируя поток воздуха в легкие или используя пространство, обычно необходимое для поступления кислорода и выхода углекислого газа из легких.
NSCLC может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, другие части легких, кости, мозг, печень и структуры около почек, называемые надпочечниками.Метастазы от НМРЛ могут вызывать:
Более затрудненное дыхание
Боль в костях
Боль в животе или спине
Головная боль
Слабость
Изъятия
Проблемы с речью
В редких случаях опухоль легких может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови.
Такие симптомы, как усталость, плохое самочувствие или плохое самочувствие, а также потеря аппетита не обязательно вызваны метастазами. Рак в любой части тела может вызвать недомогание в целом. Потеря аппетита может вызвать потерю веса и потерю мышечной массы. Усталость и слабость могут еще больше ухудшить способность человека дышать. Потеря мышечной массы также способствует слабости и потере подвижности.
Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака.Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.
Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Рак легкого — мелкая клетка: симптомы и признаки
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.
Люди с SCLC могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с МРЛ нет этих изменений, но МРЛ часто вызывает ухудшение этих симптомов в течение недель, а иногда и дней.
Причиной симптомов может быть другое заболевание, не являющееся раком, но если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.В дополнение к другим вопросам ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.
У людей с SCLC, у которых нет симптомов, рак может быть замечен на рентгеновском снимке грудной клетки или компьютерной томографии, выполненной по какой-либо другой причине, например, при проверке сердечного заболевания. Большинство людей с МКРЛ диагностируются, когда опухоль растет и вызывает симптомы, занимает место или начинает вызывать проблемы с частями тела рядом с легкими.Опухоль легкого также может вызвать скопление жидкости в легком или пространстве вокруг легкого или вытолкнуть воздух из легких и вызвать коллапс легкого. В этом случае вы можете почувствовать одышку. Это связано с тем, что в организм не поступает достаточное количество кислорода, а углекислый газ не выходит из организма достаточно быстро.
SCLC может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, другие части легких, кости, мозг, печень и структуры около почек, называемые надпочечниками.Метастазы от SCLC могут вызвать:
Более затрудненное дыхание
Боль в костях
Боль в животе или спине
Головная боль
Слабость
Изъятия
Проблемы с речью
В редких случаях опухоль легких может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови.
Такие симптомы, как усталость, плохое самочувствие или плохое самочувствие, а также потеря аппетита не обязательно вызваны метастазами. Рак в любой части тела может вызвать недомогание в целом. Потеря аппетита может вызвать потерю веса. Усталость и слабость могут еще больше ухудшить способность человека дышать.
Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией.Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.
Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Симптомы легких — симптомы, причины, лечение
Симптомы со стороны легких — это общие симптомы болезней легких или сердца, эмоций или травм.Медицинские термины для описания легочных симптомов: одышка (затрудненное дыхание), тахипноэ (учащенное дыхание), гипопноэ (поверхностное дыхание), гиперпноэ (глубокое дыхание) и апноэ (отсутствие дыхания).
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит) и астма являются частыми причинами легочных симптомов. Другие частые причины включают инфекции, такие как пневмония или острый бронхит. Воспаление вызывает легочные симптомы, как при плеврите или хроническом бронхите. В зависимости от причины легочные симптомы могут возникать в одном или обоих легких и сопровождаться рядом симптомов.
Респираторная система, причины легочных симптомов
Симптомы со стороны легких могут быть вызваны заболеваниями дыхательной системы, включая:
Острый бронхит
Астма или аллергия
Бронхоэктазия (расширение дыхательных путей)
Бронхиолит (воспаление мелких дыхательных путей) или бронхит
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ, включая эмфизему и хронический бронхит)
Пониженный уровень кислорода во вдыхаемом воздухе с большой высоты
Рак легкого или метастатические опухоли
Легочная аспирация (вдыхание крови, рвотного материала или других веществ в легкие)
Легочная гипертензия (повышенное артериальное давление в артериях легких)
Респираторные инфекции, такие как простуда или грипп
Туберкулез (серьезная инфекция, поражающая легкие и другие органы)
Причины легочных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы
Симптомы со стороны легких также могут быть вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая:
Эмоциональные причины легочных симптомов
Симптомы со стороны легких также могут быть вызваны эмоциональными расстройствами, включая:
Серьезные или опасные для жизни причины легочных симптомов
В некоторых случаях легочные симптомы могут быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных случаях.К ним относятся:
Передозировка алкоголем или наркотиками
Анафилаксия (опасная для жизни аллергическая реакция)
Травма грудной клетки
Удушье посторонним предметом в дыхательных путях
Эпиглоттит (опасное для жизни воспаление и отек надгортанника, тканевый лоскут между языком и трахеей)
Инфаркт миокарда (инфаркт)
Пневмония
Пневмоторакс (коллапс легкого)
Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии из-за тромба)
Вопросы для диагностики причины легочных симптомов
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими легочными симптомами, включая:
Когда вы впервые заметили симптомы заболевания легких?
Когда вы чувствуете симптомы со стороны легких?
Есть ли у вас другие симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?
Есть ли у вас аллергия?
Каковы возможные осложнения легочных симптомов?
Поскольку легочные симптомы могут быть вызваны серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.
Бронхит инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от типа инфекции. Это бизнес сайт статья углубляется в детали о инкубационный период при различных видах бронхита. Как имя идет, бронхит-это болезнь, связанная с ненормальным состоянием бронхов дыхательной системы. Бронхиол и бронхов дыхательных путей, которые выполняют основную функцию проведения воздуха в легкие. У пациента с бронхитом, слизистой оболочки бронхов воспаляется, в результате чего различные симптомы. В зависимости от продолжительности заболевания, он может быть острым или хроническим. Кроме того, инкубационный период варьируется в зависимости от причинных факторов.
— Профилактика Хронического Бронхита
Каков инкубационный период при бронхите?
— Хронический Бронхит Заразен?
Наиболее заметным симптомом бронхита является кашель, непродуктивный, в случае острой и продуктивной для лечения хронического бронхита. В то время как проявляются симптомы остаются примерно одинаковыми для всех пациентов, причинные причины варьируются от одного человека к другому. Острый бронхит является краткосрочным и вызван вирусной инфекцией (в 90 процентов пациентов) или бактериальной инфекции (в 5-10 процентов пациентов). Напротив, хронический бронхит проходит в течение 3 месяцев до 2 лет, и это привело в результате вдыхания раздражителей (например, загрязнителей воздуха и сигаретного дыма).
В медицинской науке, инкубационный период определяется как разница между патогенной инфекцией и проявления заметных симптомов. Поэтому, когда мы говорим бронхит инкубационный период, он применим только для острого бронхита. Поскольку причины хронического бронхита много и не обязательно инфекции, нет никакого смысла в определении инкубационного периода. Говоря о инкубационный период острого состояния, он короткий, и симптомы очень скоро наблюдается после инфекций. Обратитесь к следующей информации для лучшего понимания об острый бронхит инкубационный период.
Вирусный Острый Бронхит Инкубации Он может быть создан из обычных инфекций дыхательных путей, такие как простуда и грипп. Если быть более точным, краткосрочные вирусный бронхит-это называют признак обычной простуды, которая возникает из-за инфекции риновирус. Для такой вирусной инфекции, запускаемые случае, инкубационный период обычно длится 1-3 дня. В любом случае, если насморк и сопутствующие симптомы бронхита обусловлены бактериальной инфекцией, то инкубационный период, как правило, быть дольше.
Острый Бронхит Инкубации Фактического времени инкубации существенно отличается по возбудители. Как указано выше, это вопрос нескольких дней для вирусного бронхита. В случае бактериального бронхита, общей патогенные Микоплазмы пневмонии и хламидии пневмонии. Бронхит возникает из-за инфекции микоплазма является общим среди детей и взрослых. В таком случае инкубационный период колеблется от 16 дней до 1 месяца. С другой стороны, пожилые пациенты испытывают бактериального бронхита связано с хламидиозом. В этом случае, инкубационный период составляет около 4 недель.
Во время острого бронхита, болезнь остается заразной. Таким образом, пациент заражен с бактериями или вирусом, может передать возбудителей в другой здоровый человек. Таким образом, частое мытье рук, личная Гигиена и другие меры предосторожности указаны свести к минимуму риск инфекции. Для пациентов, у которых острый бронхит симптомы появляются из-за астмы или хронических респираторных заболеваний, нет необходимости беспокоиться о путях передачи болезни.
Этот воспалительный процесс является самоограничивающимся и улучшается самостоятельно через несколько дней. У некоторых пациентов, сухой кашель продолжается в течение 2 или 3 недель. Тем не менее, симптомы хронического бронхита не следует воспринимать легкомысленно. После подтверждения этого хронического заболевания, врач назначит лекарства и изменения образа жизни для быстрого лечения. Простые методы, как вдыхание пара, пить достаточное количество жидкости здоровых и отдыхают, оказывается полезным в облегчении эффективного симптомы.
Комментарии
Инфекционный трахеобронхит собак
Питомниковый кашель — это инфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся кашлем, который продолжается в течение нескольких недель. Совокупность симптомов обусловлена действием возбудителей бактериальной и вирусной природы и обычно обнаруживается при скученном содержании животных (в питомниках), поступивших из разных регионов. Иногда это заболевание наблюдают у изолированных животных (например, после посещения выставки).
Возбудитель
Основной возбудитель инфекционного трахеобронхита – бактерия Bordetella bronchiseptica.Часто этот возбудитель обнаруживается одновременно с вирусной инфекцией. Общее состояние животных при этом не ухудшается. После инкубационного периода, длящегося примерно три дня, у животного начинается кашель и появляются гнойные выделения из носа.
Клинические проявления
В зависимости от вируса-возбудителя проявляются различные симптомы. Вирус параинфлюэнцы вызывает легкое воспаление в области носоглотки и кашель, длящийся несколько дней. Этот высокозаразный возбудитель легко передается животным, находящимся поблизости.
Различные микоплазмы, присутствующие в организме животного, могут усиливать патогенное действие других микроорганизмов, хотя сами по себе симптомов заболевания не вызывают.
Наиболее общей клинической формой питомникового кашля, или трахеобронхита, является сухой, резко выраженный и продолжительный кашель. Симптомы исчезают меньше, чем через неделю или сохраняются в течение нескольких недель при более тяжелых формах заболевания. Часто, одновременно с кашлем отмечают воспаление конъюктивы, синусов, миндалин и глотки. Но, как правило, на общем состоянии здоровья животных это не отражается.
В редких случаях, у животных с угнетенным иммунитетом заболевание протекает в более тяжелой форме, приводя к пневмонии и ухудшению состояния (общая слабость, анорексия, повышение температуры и т. д.) Данная форма заболевания развивается в течение непродолжительного времени.
Диагностика заболевания
Диагноз легче поставить внутри популяции, чем у отдельной особи: питомниковый кашель быстро передается другим животным и соответствует представленному выше описанию. Лабораторное исследование выделений из носовой полости позволяет выявить вирусы и бактерии, вызвавшие заболевание, что необходимо для правильного выбора лечения.
Для того, чтобы выявить питомниковый кашель у изолированного животного, необходимо исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.
Ценность проведения лабораторных исследований для уточнения диагноза до начала лечения ограничена.
Лечение
Единственным действенным средством лечения инфекционного трахеобронхита является применение антибиотиков. Кроме того, животным дают препараты, облегчающие кашель, чтобы улучшить их самочувствие.
Меры профилактики
Проведение профилактических мероприятий снижает риск возникновения заболевания. Важное значение имеет планировка питомника: специально оборудованная открытая территория для прогулок, поддержание постоянной температуры в помещениях, тщательная и регулярная уборка и дезинфекция. Для новых животных, появляющихся в питомнике, целесообразно введение карантинного периода.
Основным способом профилактики данного заболевания является вакцинация. Для профилактики данного заболевания у собак хорошо зарекомендовала себя интраназальная вакцина Nobivac KC. При применении этой вакцины, иммунитет развивается через 5 дней.
Что происходит с организмом, когда его атакует коронавирус
Продолжая размножаться, коронавирус опускается ниже в бронхи и легкие и прикрепляется к двум видам клеток.
Эта статья основана на заявлениях медиков и исследователей, которые сегодня занимаются изучением нового коронавируса. И хотя в некоторых случаях течение болезни может происходить индивидуально, основные симптомы и этапы заболевания происходят схожим образом, пишет Hi-News. ru.
Как происходит заражение коронавирусом?
Все довольно просто. Вирус попадает к нам в организм через слизистую оболочку носа, глаз или рта. Наш организм устроен так, что человек в среднем дотрагивается до своего лица более 20 раз в час. Мы чешем нос, глаза, уши, поправляем прическу и так далее. Если на руках оказался вирус, то при контакте со слизистой он быстро попадает в организм и достигает задней поверхности глотки. Также мы можем вдохнуть вирус, если кто-то рядом с нами чихнул или покашлял.
Изначально вирус закрепляется в гортани, а затем опускается в бронхи и легкие
Из-за своего строения (шипы в виде короны) он крепко закрепляется на оболочке клетки и буквально «вгрызается» в нее, заставляя создавать копии самого себя. Таким образом вирус набирает силу, чтобы продолжить свое «путешествие» по нашему организму.
Инкубационный период в среднем составляет около пяти дней (время через которое человек начинает ощущать симптомы заболевания). Известны случаи, когда первые симптомы начинали проявляться только через 2-3 недели.
Первыми симптомами принято считать сухой кашель. Так организм реагирует на раздражение клеток, атакованных вирусом.
Что происходит с легкими во время коронавируса?
Продолжая размножаться, коронавирус опускается ниже в бронхи и легкие и прикрепляется к двум видам клеток: одни вырабатывают слизь (бокаловидные клетки), другие участвуют в движении этой слизи и запускают иммунную реакцию на появление частиц пыли, пыльцы, микробов и вирусов (реснитчатые клетки). В этот момент иммунная система человека начинает бороться с вирусом. Для нас это проявляется повышением температуры, воспалением, общей слабостью и так далее.
Если наш иммунитет достаточно сильный и в организме нет тяжелых хронических заболеваний, то примерно через неделю вирус будет побежден, а мы получим от него иммунитет. Правда ученые недавно зафиксировали случаи повторного заражения, однако они единичны и, возможно, вызваны тем, что пациент не до конца поправился или заразился новым штаммом (разновидностью вируса).
Но если что-то пошло не так (таких случаев меньшинство), то наша иммунная система начинает реагировать чересчур активно. Почему так происходит медики пока не знают. Если не вдаваться в медицинские термины, то наш иммунитет дает слишком мощный ответ на вирус и в итоге поражает не только его, но и здоровые клетки организма (это процесс называется синдром выброса цитокинов). В целом, молодой и здоровый организм способен с этим справиться, чего нельзя сказать о пожилом или ослабленном. Осложнения от этого процесса могут привести к летальному исходу.
ВАЖНО: Молодость — не признак здорового организма. Если вы ведете нездоровый образ жизни: курите, пьете, употребляете наркотики, то ваш иммунитет ослаблен и вы находитесь в группе риска. С коронавирусом может справиться только наш иммунитет, запомните это.
На этом этапе у заболевших появляется отдышка. Это связано с тем, что кислороду все труднее поступать в наш организм через слизистый слой. Легочные альвеолы наполняются жидкостью и гноем. Дыхание затрудняется вплоть до того, что может потребоваться ИВЛ (искусственная вентиляция легких). В самых тяжелых случаях пациента подключают к ЭКМО. Это прибор, который перекачивает кровь через искусственное легкое и насыщает ее кислородом.
Осложнения при коронавирусе
Пожалуй, самое опасное осложнение это острый респираторный дистресс-синдром. При нем количество жидкости, которое скапливается в легких такое, что организм перестает получать достаточное количество кислорода и погибает. Недостаточное количество кислорода так же может повлечь за собой отказ почек, которые очищают кровь или разрушение слизистой оболочки кишечника.
Другая причина летальных исходов — чрезмерная реакция иммунной системы, которая способна навредить всему организму (гиперреакция иммунной системы). Так же может быть септический шок, при котором кровяное давление падает настолько, что начинают отказывать органы человека.
Надо понимать, что если иммунная система перестает справляться с вирусом, то она ослабевает настолько, что не способна противостоять другим инфекционным заболеваниям человека. Именно поэтому частой причиной гибели от коронавируса становятся хронические заболевания независимо от возраста пациента.
На сегодняшний день лекарств от коронавируса не существует. Все что могут сделать медики — это бороться и облегчать симптомы, вызванные заболеванием. Лучший способ обезопасить себя и своих близких — это оставаться дома.
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Описторхоз – это паразитарное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, вызываемое плоскими паразитами класса сосальщиков. Строение описторхисов, как и всех сосальщиков, довольно сложное. Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) – плоский гельминт ланцетовидной формы. Его длина — 4-20 мм, ширина — 1-4 мм. Плоское тело описторхиса покрыто кожно-мускульным мешком, не имеет полости, а все внутренние органы размещены в рыхлой массе паренхиматозных клеток. У описторхиса есть 2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых паразит прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхис не имеет кровеносной системы и органов дыхания, а органы выделения и нервная система примитивны. Пищей для описторхисов служат эпителиальные клетки протоков печени, поджелудочной железы и кровь.
Причины появления описторхоза
Источником размножения паразитов являются пресноводные улитки. Затем двуустка заселяется в рыбу.
Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки.
На теле каждой личинки есть чувствительные волоски, которые реагируют только на химический состав слизи, покрывающей тело рыб семейства карповых, что обеспечивает ей «узнавание» нужного ей вида рыб. Семейство карповых насчитывает 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.).
Существует три вида паразитов, являющихся возбудителями описторхоза у человека:
Opisthorchis felineus — встречается в районах магистральных рек ряда регионов Сибири и Дальнего Востока;
Opisthorchis felineus arvicola – водятся в бассейне реки Шидерты в Казахстане;
Opisthorchis viverrini – встречается в реках стран Южной и Юго-Восточной Азии (в Таиланде описторхозом поражено 80% населения).
В среднем по России показатель заболеваемости не достигает 5 на 100 000 населения. Наиболее крупная эндемичная территория находится в Западной Сибири (бассейн Оби и Иртыша).
Взрослые особи паразитируют в желчных протоках печени (100%), желчном пузыре (60%) и протоках поджелудочной железы (36%). Описторхисы могут паразитировать в организме человека до 25 лет.
Классификация заболевания
Описторхоз может иметь острое и хроническое течение.
Формы острого описторхоза:
инаппарантная (субклиническая) форма заболевания отличается минимальной симптоматикой и диагностируется только с помощью лабораторных исследований;
манифестная (клинически выраженная) форма характеризуется токсико-аллергическими симптомами:
тифоподобная (септическая) форма,
гепатохолангитическая форма — с преобладающими симптомами воспаления желчных протоков печени,
гастроэнтероколитическая форма – с диспепсическим синдромом,
смешанная форма.
Формы хронического описторхоза:
латентная (бессимптомная) форма;
инаппарантная форма;
манифестная форма – заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику с преобладанием какого-либо синдрома):
холецистохолангитическая,
гепатитная,
гастроэнтеритическая,
панкреатическая,
смешанная.
По степени тяжести описторхоз бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.
Симптомы описторхоза
Симптомы описторхоза начинают проявляться после инкубационного периода, составляющего 2-3 недели, зачастую внезапно. Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны — от латентных и стертых до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.
В клинической картине острого описторхоза выделяют следующие синдромы:
Лихорадка. Лихорадочный синдром наблюдается у всех больных острым описторхозом. Температура тела колеблется в широком диапазоне — от субфебрильной до фебрильной и сохраняется от 3-4 дней до нескольких недель.
Интоксикационный синдром включает слабость, озноб, потливость, снижение аппетита и др.
Умеренно выраженные миалгии и артралгии.
Кожная сыпь появляется в первую неделю заболевания, сохраняется 3-10 дней и далее бесследно исчезает. Локализуется сыпь на груди, спине, живое и верхних конечностях.
Гепатобилиарный синдром проявляется болью в правом подреберье, которая может распространяться на правую подключичную область и правую лопатку. Интенсивность боли колеблется от тупой и ноющей до давящей и жгучей. Характерны симптомы диспепсического характера — тошнота, рвота, изжога. Нередким симптомом является желтуха, которая часто сочетается с кожным зудом.
Гастроэнтероколитический синдром наблюдается редко и преимущественно у детей.
В начале болезни могут наблюдаться катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, реже — астматический бронхит.
У некоторых больных в острую фазу описторхоза могут развиваться тяжелые токсико-аллергические проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайела), синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.
При хроническом описторхозе проявляются симптомы, характерные для гепатита, холецистита, панкреатита, гастродуоденита, которые могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В правом подреберье отмечаются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства.
Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что приводит к постановке неверного диагноза. Кроме того, у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия). Хроническая стадия описторхоза связана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы и способна длиться более 10–20 лет. Холестаз — это наиболее частый синдром в клинике хронического описторхоза.
Диагностика описторхоза
Методы диагностики описторхоза можно разделить на эпидемиологические, клинико-инструментальные, иммунологические и паразитологические. Большие перспективы открывает молекулярно-генетическая диагностика описторхоза.
Врач проводит сбор анамнеза, во время которого выясняет, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
В комплексное обследование при описторхозе должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:
Клинический анализ крови. Для описторхоза характерно наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии.
Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение уровня печеночных ферментов.
Общий анализ мочи.
Общий анализ кала рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней.
Эластометрия печени –
диагностика патологии печени без биопсии.
При незначительной инвазии рекомендуют использовать провокационную пробу — исследование дуоденального содержимого и фекалий через 1–2 дня после однократного приема 1 таблетки празиквантела (600 мг): часть взрослых особей паразитов погибает или обездвиживается и может быть найдена в кале или желчи вместе с яйцами. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.
К каким врачам обращаться
Описторхоз может маскироваться под различные заболевания. В случае острого течения бывает трудно определить, к какому врачу обратиться, поскольку человек воспринимает свое состояние как кишечное недомогание. При обнаружении симптомов нарушения работы ЖКТ обращаться следует к
гастроэнтерологу и инфекционисту-паразитологу. Врач-педиатр лечит описторхоз у детей.
Лечение описторхоза
Схема лечения описторхоза включает несколько этапов:
Подготовительный этап с обязательным соблюдением диеты продолжается от 10 до 20 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов: спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства, а для стабилизации работы печени — гепатопротекторы.
Второй этап является непосредственной дегельминтизацией. В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина — празиквантел.
Препарат действует на все формы описторхисов, малотоксичен, вызывает спастический паралич мускулатуры паразитов.
Третий этап (реабилитационный) призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие заболевания. Есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.
Контроль эффективности терапии проводят через 2–3 месяца после окончания лечения больных с подострой стадией описторхоза и через 4–6 месяцев после лечения хронического описторхоза.
Осложнения
Актуальность проблемы описторхоза продиктована длительным клиническим течением заболевания с возможными осложнениями и аутоиммунными нарушениями — перипортальным фиброзом, язвенно-эрозивными повреждениями гастродуоденальной зоны, рецидивирующим панкреатитом, обтурационным холангитом, холециститом, желчнокаменной болезнью.
Описторхоз внесен в список канцерогенов первой категории. Заболевание нередко приводит к развитию выраженного фиброза и цирроза печени с вероятностью возникновения рака печени. Описторхоз наблюдается при вирусном гепатите С, снижая эффективность противовирусного лечения.
Обусловленные описторхозом процессы создают условия для появления вторичных инфекций: кишечной палочки; стафилококков; дрожжеподобных грибков и т.д.
Профилактика описторхоза
Основным профилактическим мероприятием считается исключение из пищи сырой, слабо просоленной и недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Термическая обработка должна составлять не менее 20 минут с момента закипания. Гибель паразитов наступает через 7 часов при температуре –40°С и через 32 часа при температуре –28°С.
Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять сырую воду из ручьев, рек и других естественных водоемов. Кипятить такую воду следует не менее десяти минут.
Кроме того, профилактика заболевания включает комплекс мер по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению за больными описторхозом, по санитарно-эпидемиологическому надзору за предотвращением фекального загрязнения водоемов и соблюдением технологии обработки рыбы, проведение санитарно-просветительской работы среди населения.
Источники:
В.В. Цуканов, Ю.Л. Тонких, А.В. Гилюк с соавт. Диагностика, клиника и лечение описторхоза. Гастроэнтерология, журнал. № 8 (163), 2019. С. 49-53.
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным описторхозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Острый бронхит Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
М. А.КУЦЕНКО, к.м.н., доцент, И.А.БАРАНОВА, д.м.н., профессор, РГМУ, НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
Острый бронхит
Наиболее часто встречающейся проблемой общей терапевтической практики являются острые инфекции респираторного тракта с кашлем в качестве ведущего клинического признака [1,2], в т.ч. ОБ. Например, в США из 30 млн амбулаторных обращений по поводу кашля более 12 млн (>40%) случаев были обусловлены именно этим заболеванием.
вают использование антибиотиков при остром бронхите из-за малой эффективности, на практике их назначают достаточно часто [6]. Эта ситуация усугубляется тем, что основной причиной назначения антибиотиков в амбулаторной практике (до 75% случаев) являются именно инфекции дыхательных путей.
Гиперназначение антибиотиков имеет серьезные последствия: повышается риск развития побочных эффектов [2], увеличиваются расходы на лечение [7], появляются новые антибиотикорезистент-ные штаммы микроорганизмов [8].
В то же время некоторые исследователи пытаются оправдать назначение антибактериальных средств опасностью «пропустить» пневмонию. Эта проблема особенно актуальна у нас в стране, т.к., по данным официальной статистики, в России регистрируется около 500 000 случаев внебольничной пневмонии в год, а эпидемиологические оценки свидетельствуют о 1,5 млн случаев [9].
Эпидемиологическая оценка заболеваемости острым бронхитом затруднена, т.к. в нашей стране он чаще всего подменяется диагнозом острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). В Европе и Северной Америке часто используют диагноз «острый кашель», что также не всегда соответствует поражению бронхов и может свидетельствовать о заболевании верхних дыхательных путей (остром фарингите, остром ларингите и др. ). Большинство исследователей считают, что общая заболеваемость в популяции составляет около 5% [3, 4].
Следует отметить значительные колебания в зависимости от особенностей выборки и сезона. Например, в осенне-зимний период в коллективах (детских садах, школах, вузах и т.д.) заболеваемость может достигать 40%.
Острый неосложненный бронхит (ОБ) — острое или подострое заболевание с самолимитированным течением, возникающее у здоровых людей и характеризующееся кашлем, длящимся не более 2—3 недель с отделением или без отделения мокроты, часто сопровождающееся другими симптомами со стороны верхних дыхательных путей, при отсутствии другой диагностической альтернативы (пневмонии, обострения хронического бронхита и др.) [3, 5].
Кажется, что лечение этого заболевания не должно вызывать трудностей, но это обманчивое впечатление. Существует множество нерешенных вопросов, связанных с терминологией, этиологией и патогенезом ОБ, а также влиянием экологических, аллергических и иных агрессивных факторов. Все это создает ряд объективных трудностей и при интерпретации клинических данных, и при выборе тактики терапии. Наиболее проблемными являются два ключевых момента, требующие особо пристального внимания: неоправданно широкое использование антибиотиков для лечения ОБ и гиподиагностика внебольничной пневмонии за счет постановки диагноза ОБ.
Несмотря на то что все руководства, основанные на принципах доказательной медицины, ограничи-
ЭТИОЛОГИЯ
В большинстве (90%) случаев причиной ОБ являются респираторные вирусы, в которых удалось обнаружить возбудителей культуральными, серологическими или молекулярно-генетическими методами. Если возбудителя не удается обнаружить, ОБ, вероятнее всего, вызван вирусами, которых не удалось выявить при проведении анализа.
Результаты исследований свидетельствуют, что наиболее частыми возбудителями ОБ с поражением нижних отделов респираторного тракта являются вирусы гриппа, вирус парагриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Верхние отделы чаще поражаются коронавирусами, аденовирусами и риновирусами, хотя нельзя полностью исключить их роль в поражении нижних отделов дыхательных путей. Например, в исследовании, проведенном D.Creer и соавт., у пациентов с ИНДП
■ Гиперназначение антибиотиков имеет серьезные последствия: повышается риск развития побочных эффектов, увеличиваются расходы на лечение, появляются новые антибиотикорезистентные штаммы микроорганизмов.
частота обнаружения риновирусов составила 33%, а вируса гриппа — только 24% [10].
При проведении исследований в отсутствие эпидемических вспышек менее чем в 10% случаев, у пациентов с неосложненным ОБ находят бактериальную инфекцию. Доказано участие только следующих микроорганизмов: Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Mycoplasma pneumoniae и Chlamy-dophila pneumoniae. «Коклюшная» этиология бронхита до последнего времени практически не рассматривалась, т.к. в связи с массовыми прививками развитие коклюша считалось невозможным. Однако в настоящее время доказано, что иммунизация надежно предупреждает лишь развитие тяжелых форм болезни, в то время как легкие формы заболевания возможны у 40% привитых.
В настоящее время не доказано, что этиологическими факторами ОБ могут являться Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella
catarrhalis, однако они могут стать причной развития суперинфекции у таких пациентов.
В то же время определение бактериальной или вирусной природы ОБ является принципиальным при определении этиологического фактора, т. к. это может сказаться на тактике лечения (в частности, возможном использовании антибактериальных препаратов). Некоторый интерес может представлять и определение среди возбудителей вируса гриппа, т.к. это позволит использовать специфические противогриппозные препараты (табл.1).
Следует отметить, что кроме инфекционных агентов причинами ОБ могут являться воздействие экстремальных температур воздуха и химических соединений (окислов азота, двуокиси серы, кремния, паров кислот, щелочей, бензина и т.д.). Такие случаи встречаются достаточно редко, и как правило, причину можно легко выяснить при сборе анамнеза.
Таблица 1. Возбудители ОБ (адаптировано из Wenzel R.P., Fowler A.A., NEJM, 2006; 355: 2125—2130) 1
Частота Патоген Комментарии
Быстрый подъем температуры. Озноб. Головная боль. Часто отмечаются миалгии
Вирус и артралгии. Может развиваться миозит с появлением в моче миоглобина и повыше-
гриппа нием уровня «мышечных» ферментов (КФК). Возможно развитие гипертоксических форм. Информация об эпидемии гриппа
Вирус Чаще возникает в период с января по май, с максимумом в феврале-апреле.
пара- У детей часто отмечается картина ложного крупа. Кашель грубый, приступообразный,
гриппа изнуряющий. Шумное дыхание. Осипший голос за счет поражения гортани. Вспышки часто отмечаются в домах престарелых
90% Респира- Семейный анамнез. В 20% случаев отмечается боль в ушах.
торно-син- Вспышки в зимне-весенний период. Часто развивается
цитиальный бронхообструктивный синдром
вирус
Корона- Более характерно поражение ВДП, но у пожилых пациентов могут отмечаться
вирусы тяжелые респираторные симптомы при поражении НДП
Адено- Течение схоже с инфекцией, вызванной вирусом гриппа, но отсутствует внезапное
вирусы начало с быстрым подъемом температуры и ознобами. Выраженные катаральные явления. Конъюнктивит. Лимфаденопатия
Рино- Течение легкое. Симптомы поражения носоглотки. Обильная слизь на задней
вирусы стенке ротоглотки. Сохраняется нормальная температура или отмечается незначительное ее повышение
B. pertussis, Инкубационный период 1—3 недели. Чаще отмечается в подростковом и юношеском
B. paraper- возрасте. Манифестирует «лающим» пароксизмальным кашлем. Лихорадка
tussis не характерна. Выраженный лейкоцитоз со сдвигом вправо
Часто — миалгии, головная боль. Фарингит. В отличие от гриппа — постепенное
10% M. pneu- начало с 2—3-дневным ростом температуры. Вспышки характерны в детских
moniae и молодежных коллективах (детские сады, школы, вузы). Часто отмечается выраженная немотивированная слабость
C. pneu- Кашель нарастает постепенно. В предкашлевой период характерна охриплость
moniae голоса за счет ларингита и першение в горле вследствие фарингита
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
В клинической картине ОБ ведущим является ка-шлевой синдром. еБри. й., 2002: 20: 40—53)
Признаки ИНДП (кашель ± гипертермия) у иммунокомпетентных пациентов без ХЗЛ
— Симптомы поражения ВДП
— Витальные показатели
в пределах нормальных значений
— Отсутствуют локальные физикальные признаки
— Продолжительность менее 5 дней
— Отсутствуют симптомы поражения ВДП
— Продолжительность более 5 дней
— Появление мокроты
— Наличие менее 2 признаков:
1. Боль в грудной клетке.
2. Лихорадка (>38°С)/ознобы.
3. Тахипноэ (>25 в мин).
4. Наличие локальных физикаль-ных симптомов
— Отсутствуют симптомы поражения ВДП
— Отмечаются 2 и более признака:
1. Боль в грудной клетке.
2. Лихорадка (>38оС)/ознобы.
3. Тахипноэ (>25 в мин).
4. Наличие локальных физикаль-ных симптомов
СРБ <50 мг/л (через 24 ч)
СРБ = 50—150 мг/л
Г
СРБ >150 мг/л
«Вирусный» бронхит
Следует воздержаться от проведения антибактериальной терапии. Наблюдение
Внебольничная пневмония
Максимально раннее начало антибактериальной терапии современными макролидами или аминопени-циллинами
Рисунок 2. Классификация мукоактивных препаратов
МУКОАКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Смешанного действия
— Йодид калия
— Йодид натрия
— Гипертонический раствор NaCL
Секретолитические
— Бромгексин
— Амброксол
Муколитики Муко-регуляторы
1 г 1 1
— N-ацетилцистеин
— Месна
— Химотрипсин
— РН-аза
— ДН-аза
при наличии влажных мелко- и крупнопузырчатых хрипов, а также крепитирующих хрипов на вдохе на стороне поражения тахикардии (>100 уд/мин), одышки (>24 уд/мин) или температуры тела >38°C [11, 12] (рис. 1). На практике дифференциальным признаком бактериальной и вирусной этиологии ОБ является характер мокроты. Однако «гной-ность» мокроты не является достаточным предиктором бактериальной инфекции [13].
У пациентов с пароксизмами кашля крайне важно исключить коклюш, для чего необходимо провести культуральное исследование мокроты и на-зофарингеальных смывов, хотя подобная методика не обладает достаточной чувствительностью [14]. В связи с этим предпочтительнее использовать более высокочувствительный метод — проведение поли-меразно-цепной реакции (ПЦР) с выявлением специфических антигенов [15].
Длительное (более 14 дней) наличие кашля может свидетельствовать о том, что возможными этиологическими факторами являются M. pneumoniae и C. pneumoniae.
При подозрении на процесс, вызванный C. pneumoniae, Американский центр по контролю за заболеваемостью (CDC) рекомендует использовать ПЦР-диагностику, а также реакцию микроиммуно-флюоресценции (положительным считается не менее чем 4-кратное повышение титра). [16, 17]. В настоящее время не существует общепризнанных стандартов для выявления микоплазменной инфекции [18], однако возможными методами являются ПЦР-диагностика, повышение титра иммуноглобулина М или определение титра антител в реакции холодовой агглютинации (1:64 и выше) [19, 20].
ЛЕЧЕНИЕ
Основными направлениями лечения ОБ являются этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия, комбинация которых зависит от этиологического фактора и тяжести симптоматики.
В большинстве случаев этиотропная терапия не является необходимой и применяется только в случаях, когда доказано, что причиной ОБ является бактериальная флора или вирус гриппа.
Н ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ
Для лечения ОБ, вызванного вирусом гриппа, в качестве этиопатогенетического лечения используют 4 группы препаратов: индукторы интерферона (Арбидол), ингибиторы дегидрогеназы инозинмо-нофосфата (Рибавирин), блокаторы М2-каналов (Римантадин) и ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир, Занамивир). Однако в международных рекомендациях представлены только препараты последних 2 групп. При этом ингибиторы нейра-минидазы имеют определенное преимущество, т.к. активны против вирусов гриппа А и В, в то время как Римантадин — только против А. С другой стороны, их использование имеет возрастные ограничения: Занамивир разрешен к использованию у пациентов старше 12 лет, а Осельтамивир — старше 18 лет.
Наилучшие результаты с помощью этих препаратов достигаются в режиме профилактического назначения (70—90%). Лечебный эффект менее выражен и достигается только при назначении в первые 48 часов от начала заболевания.
Противовирусное действие Римантадина связано с блокадой ионного М2-канала вируса, что препятствует высвобождению вирусного генома и репликации вируса. Использование Римантадина по ступенчатой схеме (1-й день — 300 мг/сут, 2—3 дни — по 200 мг/сут, 4-й день — 100 мг/сут) позволяет снизить не только выраженность симптоматики, но и ее продолжительность. Нежелательные явления на фоне терапии Римантадином (диспепсия, гастралгия, головокружение, бессонница, тремор) нечасты и редко бывают клинически выраженными.
Недостатком Римантадина является быстрое развитие резистентности вируса гриппа в течение 5—7 дней, именно этот срок лимитирует использование Римантадина у пациентов с ОБ, вызванным вирусом гриппа.
В 1999 г. для лечения гриппа в рекомендации были введены противовирусные препараты группы ингибиторов нейраминидазы. Препараты этой группы, блокируя нейраминидазу (сиалидазу), нарушают способность вирусов проникать в здоровые клетки, ограничивая таким образом дальнейшее распространение вируса. Они также снижают продукцию некоторых цитокинов (интерлейкина-1 и тумор-некротического фактора), что ведет к редукции локальных воспалительных реакций и снижению общих проявлений интоксикационного синдрома.
Занамивир обладает крайне низкой биодоступностью при приеме per os, поэтому его применяют ингаляционно. Такой метод введения не очень удобен для пациентов, но это компенсируется редукцией побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, препарат следует с осторожностью назначать пациентам с обст-руктивными заболеваниями, т.к. он может ухудшать показатели бронхиальной проходимости.
Осельтамивир назначают перорально в дозе 150 мг/сут в течение 5 дней. Наиболее частыми побочными эффектами его применения являются тошнота и рвота. Следует отметить, что, несмотря на частую встречаемость этих побочных эффектов (10 и 9%, соответственно) в первые дни приема, большинство пациентов в состоянии пройти полный курс терапии.
Н АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Как уже упоминалось выше, рутинное назначение антибактериальных препаратов при ОБ является неоправданным как с клинической, так и с экономической точек зрения. В ходе исследований, проводимых в последние десятилетия, не были продемонстрированы их преимущества перед плацебо [1, 21]. В связи с этим в некоторых странах появились образовательные программы, направленные
на снижение назначений антибиотиков при ОБ. В Австралии такая программа приобрела статус национальной, что позволило снизить частоту назначения антибактериальных препаратов на 10% за 3 года [22].
Антибактериальные препараты при неослож-ненном ОБ целесообразно применять при коклюше, а также затяжном бронхите, когда оправдываются подозрения о его микоплазменной или хлами-дийной природе. В этих случаях предпочтительнее назначать макролиды. Выбор конкретного макро-лидного антибиотика всегда остается за врачом, однако следует отметить, что использование эритромицина (0,25—0,5 г 4 раза в сутки в течение 14 дней) ограничено. Причиной недостаточной комплаент-ности является большая кратность (4 раза в день) и неудобство приема препарата: эритромицин разрушается в кислой среде, поэтому пациент должен принимать пищу 4 раза в день «по часам» и лишь затем — антибиотик. ацетилцистеин обладает дополнительными преимуществами за счет выраженного антиоксидантно-го эффекта, снижающего действие агрессивных фак-
Л Длительное (более 14 дней) наличие кашля может свидетельствовать о том, что возможными этиологическими факторами являются M. pneumoniae и C. pneumom’ae.
торов на эпителий бронхов и ускоряющего процессы его репарации.
Хороший эффект при лечении ОБ оказывают препараты растительного происхождения, т.к. кроме мокроторазжи-жающего эффекта за счет увеличения секреции жидкой слизи с высоким содержанием сиа-ломуцинов они активируют моторику бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов.
Для снижения явлений интоксикационного синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение, как правило, отдается Парацетамолу, основными фармакологическими эффектами которого являются анальгезирую-щее, антипиретическое и умеренно выраженное
■ В большинстве случаев этиот-ропная терапия не является необходимой и применяется только в случаях, когда доказано, что причиной ОБ является бактериальная флора или вирус гриппа.
противовоспалительное действие. Также он оказывает стимулирующий эффект на ряд факторов иммунной системы и обладает мембраностабилизирую-щим действием. Выявлено стимулирующее влияние Парацетамола на пролиферацию Т-лимфоцитов. Иммуностимулирующие эффекты являются дозозависимыми, причем при назначении препарата в низких дозах эффект выражен слабо, при использовании в средних терапевтических дозах наблюдается пропорциональная зависимость, а дальнейшее повышение доз не сопровождается повышением эффективности [24].
ЛИТЕРАТУРА
1. Becker L., Glazier R., McIsaac W., Smucny J. Antibiotics for acute bronchitis (Cochrane Review). The Cochrane Library 2003; issue 4. Chichester UK: John Wiley.
2. Arroll B., Kenealy T. Antibiotics for the common cold (Cochrane Review). The Cochrane Library 2003; issue 4. Chichester UK: John Wiley.
3. Macfarlane J., Holmes W., Gard P., Macfarlane R., Rose D., Weston V., Leinonen M., Saikku P., Myint S. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax 2001; 56: 109—114.
4. Benson V., Marano M.A Current estimates from the National Health Interview Survey, 1995. Vital and health statistics. Series 10. No.199. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, October 1998.
5. Gonzales R., Barrett P.H.Jr., Crane L.A., Steiner J.F. Factors associated with antibiotic use for acute bronchitis. J Gen Intern Med. 1998;13: 541—548.
6. Shapiro E. Injudicious antibiotic use: an unforeseen consequence of the emphasis on patient satisfaction? Clin Ther 2002; 24: 197—204.
7. Mainous G III., Hueston WJ. The cost of antibiotics in treating upper respiratory tract infections in a medicaid population. Arch Fam Med 1998; 7: 45—49.
8. Belongia E.A., Schwartz B. Strategies for promoting judicious use of antibiotics by doctors and patients. Br Med J 1998; 317: 668—671.
9. Чучалин А.Г. Федеральная программа по диагностике и лечению внебольничной пневмонии. Consilium Medicum,
2003
10. Creer D.D., Dilworth J.P., Gillespie S.H., Johnston A.R., Johnston S.L., Ling C., Patel S., Sanderson G., Wallace P.G., McHugh T.D. Aetiological role of viral and bacterial infections in acute adult lower respiratory tract infection (LRTI) in primary care. Thorax 2006;61: 75—79.
11. Snow V, Mottur-Pilson C., Gonzales R. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of acute bronchitis in adults. Ann. Intern Med 2001; 134: 518—520.
12. Gonzales R., Bartlett J.G., Besser R.E., et al. Principles of appropriate antibiotic use for treatment of uncomplicated acute bronchitis: background. Ann. Intern. Med. 2001; 134: 521.
13. Gonzales R., Steiner J.E, Lum A., Barrett P.HJr. Decreasing antibiotic use in ambulatory practice: impact of a multidimensional intervention on the treatment of uncomplicated acute bronchitis in adults. JAMA. 1999; 281: 1512.
14. Hoppe J.E. Methods for isolation of Bordetella pertussis from patients with whooping cough. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect .Dis. 1988; 7: 616.
15. Meade B.D., Bollen A. Recommendations for use of the poly-merase chain reaction in the diagnosis of Bordetella pertussis infections. J. Med. Microbiol. 1994; 41: 51.
16. Dowell S.F., Peeling R.W., Boman J., et al. Standardizing Chlamydia pneumoniae assays: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (USA) and the Laboratory Centre for Disease Control (Canada). Clin. Infect. Dis. 2001; 33: 492.
17. Gaydos C.A., Quinn T.C., Eiden J.J. Identification of Chlamydia pneumoniae by DNA amplification of the 16S rRNA gene. J. Clin. Microbiol. 1992; 30: 796.
18. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A., et al. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin. Infect. Dis. 2000; 31: 347.
19. Uldum S.A., Jensen J.S., Sondergard-Anderson J., et al. Enzyme immunoassay for detection of immunoglobulin M (IgM) and IgG antibodies to Mycoplasma pneumoniae. J. Clin. Microbiol. 1992; 30: 1198.
20. Dular R., Kajioka R., Kasatiya S. Comparison of Gen-Probe commercial kit and culture technique for the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection. J. Clin. Microbiol. 1988; 26: 1068.
21. Fahey T., Stocks N., Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo foe acute coudh in adults. Br.Med.J.1998; 316: 906—910.
22. Wutzke S., Artist M., Kehoe L., Fletcher M., Mackson J., Weekes L. Evaluation of a national programme to reduce inappropriate use of antibiotics for upper respiratory tract infections: effects on consumer awareness, beliefs, attitudes and behaviour in Australia. Health Promotion Int. 2007. 22(1): 53—64.
23. Eisen S.A., Miller D.K., Woodward R.S., Spitznagel E., Przybeck T.R. The effect of prescribed daily dose frequency on patient medication compliance. Arch Int Med 1990; 150: 1881 — 1884.
24. Крюков А.И., Туровский А.Б. Симптоматическая терапия при острых респираторных заболеваниях. Справочник поликлинического врача. Том 04/№4/2005.
Коронавирусная инфекция: симптомы и лечение
Что такое коронавирусная инфекция
Коронавирусная инфекция — это инфекционный процесс, вызванный коронавирусами. Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые вызывают болезни, начиная от простуды и заканчивая более тяжелыми заболеваниями. Большинство людей хоть раз переносили коронавирусную инфекцию в какой-то момент их жизни.
Заболевание также известно как
На английском данная патология называется coronavirus infection.
Причины
Коронавирусы названы из-за короноподобных шипов на поверхности вируса. Некоторые коронавирусы передаются между животными, некоторые между животными и людьми, а другие — от людей к людям.
Обычно коронавирусы вызывают легкие или умеренные инфекции верхних дыхательных путей, протекающие как простуда. У детей заражение зачастую протекает в виде желудочно-кишечной инфекции. Коронавирусы могут вызывать и более серьезные заболевания, такие как бронхит и пневмония.
Существует семь типов коронавирусов, которые вызывают болезнь у человека, включая уханьский коронавирус 2019-nCoV, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и коронавирусы тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).
Человеческие коронавирусы обычно передаются от зараженного человека другим людям через:
воздух при кашле и чихании;
тесный личный контакт, например прикосновение или рукопожатие;
прикосновение к объекту или поверхности с вирусом, затем касание рта, носа или глаз;
редко через фекалии.
Чаще всего эпидемии коронавирусной инфекции вызваны коронавирусом, который изначально был зоонозным, но потом от животного передался человеку. Причиной распространения инфекций в настоящее время становится перенаселение городов, увеличение потребления мяса, расширение жилых зон на области обитания диких животных и доступный транспорт, позволяющий передвигаться заболевшим через страны и континенты.
Кто в группе риска
Дети.
Пожилые люди.
Беременные.
Люди с хроническими заболеваниями, такими как:
сахарный диабет;
аутоиммунные болезни;
ВИЧ;
болезни печени и почек;
хроническая сердечная недостаточность;
болезни легких.
Как часто встречается
Во время эпидемий коронавирусы являются причиной до трети внебольничных инфекций верхних дыхательных путей у взрослых. У детей из всех ОРВИ на долю коронавирусной инфекции приходится около 15 %.
Эпидемиологические данные зависят от конкретного вида коронавирусной инфекции, в среднем, по данным мировой статистики, тяжелое и жизнеугрожающее течение коронавирусной инфекции отмечается у 10-29 % заболевших.
Симптомы
Симптомы зависят от типа коронавируса и тяжести инфекции. У коронавируса инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в этом его отличие от гриппа, при котором первые симптомы появляются уже на первые-вторые сутки после заражения.
При легком или среднетяжелом течении характерные следующие симптомы:
насморк;
головная боль;
сухой кашель;
боль в горле;
лихорадка;
общее недомогание;
диарея — чаще у детей.
Некоторые коронавирусы могут вызывать серьезные симптомы. Инфекции могут превратиться в бронхит и пневмонию, которые вызывают такие симптомы, как:
лихорадка;
кашель с мокротой;
сбивчивое дыхание;
боль или стеснение в груди при дыхании или кашле.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
Во время опроса врач выясняет жалобы пациента, давность появления симптомов, наличие хронических заболеваний, наличие заболевших в ближайшем окружении.
Осмотр включает в себя осмотр кожных покровов, чтобы исключить мелкоточечные кровоизлияния или сыпь, которые могут возникать при других заболеваниях со схожими симптомами, пальпацию лимфоузлов, аускультацию легких — при легком течении может выслушиваться жесткое дыхание, а если есть подозрение на бронхит или пневмонию, будут выслушиваться хрипы в легких. Будет отмечаться учащение сердцебиения (обязательно исключается нарушение сердечного ритма на фоне инфекции). При осмотре горла будет отмечаться покраснение миндалин, язычка. Признаки конъюнктивита в виде слезотечения, красноты глаз и инъецирования склер больше характерны для гриппа, однако могут наблюдаться и при коронавирусной инфекции. Врач проводит пальпацию живота и определяет размеры селезенки. Уточняется характер стула пациента.
Лабораторное обследование
В общем анализе крови будет отмечаться увеличение числа лейкоцитов и СОЭ.
Экспресс-диагностика коронавирусной инфекции проводится с помощью тест-систем, которые разрабатывают специально для нового штамма вируса. На анализ берется слюна.
Анализ крови для выявления РНК вируса методом ПЦР.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
Пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности при тяжелом течении инфекции.
Рентгенография легких при подозрении на пневмонию или бронхит.
Компьютерная томография легких позволяет точно диагностировать вирусную пневмонию.
ЭКГ выполняется при тяжелом течении заболевания, которое потребовало госпитализации.
Лечение
Цели лечения
Воздействие на сам вирус или механизмы его размножения в организме в целях остановки инфекционного процесса.
Купирование температуры.
Устранение симптомов интоксикации.
Профилактика осложнений.
Образ жизни и вспомогательные средства
При легком течении заболевания основное лечение заключается в соблюдении постельного режима, обильном питье.
Помещение, где находится больной, должно проветриваться, и раз в день необходимо проводить влажную уборку. У заболевшего должна быть личная посуда, полотенца, которые не соприкасаются с предметами гигиены домочадцев.
Если отмечается высокая лихорадка, кашель, затруднение дыхания, особенно у детей, пожилых и беременных, необходимо как можно скорее связаться с врачом.
Тяжелое течение коронавирусной инфекции требует госпитализации.
Лекарства
Противовирусные препараты — в список рекомендуемых препаратов с доказанной эффективностью входят рибавирин, лопинавир, ритонавир
Препараты интерферона влияют на иммунные клетки и специфические белки в организме, которые активны против вирусов.
Жаропонижающие препараты.
Сосудосуживающие капли для носа.
Противокашлевые препараты.
Муколитические и отхаркивающие средства.
При поражении нижних дыхательных путей назначаются антибактериальные препараты.
При тяжелом течении назначается инфузионная внутривенная терапия для устранения интоксикации и дефицита жидкости на фоне лихорадки.
Процедуры
При тяжелом течении при развитии острого респираторного синдрома показано проведение экстракорпоральной оксигенации. Это инвазивный метод насыщения крови кислородом. Проводится в отделении реанимации на специальном оборудовании. По сути он замещает функцию легких.
Хирургические операции
Не проводятся. Инфекционный процесс является противопоказанием к оперативному вмешательству.
Возможные осложнения
Пневмония.
Острая дыхательная недостаточность.
Мерцательная аритмия и другие нарушения сердечного ритма возникают в основном у пожилых пациентов и у людей с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Острая сердечная недостаточность также в основном возникает у людей пожилого возраста или при наличии в анамнезе заболеваний сердца.
Обезвоживание может возникнуть у детей на фоне лихорадки.
Профилактика
Во время эпидемий следует соблюдать несколько правил:
стараться не посещать многолюдные места, особенно в закрытых помещениях;
мыть руки;
пить только из своей бутылки или стакана.
При появлении заболевшего в близком окружении следует оградить детей, пожилых и беременных от контакта. Больной должен находиться в отдельном хорошо проветриваемом помещении и пользоваться личными предметами ухода и посудой.
Основное значение для профилактики коронавирусной инфекции имеет общее укрепление иммунитета за счет здорового образа жизни, закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного сна.
Ношение масок не защищает от инфекции. Но если человек заболел, ему следует надеть маску и менять ее не реже чем каждые 2 часа, чтобы предотвратить заражение окружающих.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Большинство коронавирусных инфекций имеет легкое течение и не вызывает осложнений, особенно при соблюдении врачебных рекомендаций и ведении здорового образа жизни.
Какие вопросы нужно задать врачу
Как избежать заражения коронавирусом?
Есть ли лекарства для профилактики коронавирусной инфекции?
Существует ли вакцина от коронавируса?
Как избежать осложнений?
В среднем как долго длится болезнь?
Список литературы
Coronavirus Infections. Coronavirus. 2020, January 31
Coronaviruses (n.d.)
European Centre for Disease Prevention and Control. Outbreak of acute respiratory syndrome associated with a novel coronavirus, China: first local transmission in the EU/EEA — third update. 31 January 2020. ECDC: Stockholm; 2020.
Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV). (n.d.)
Микоплазма пневмонии является «атипичной» бактерией, которая вызывает респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Наиболее распространённой формой заболевания, особенно у детей, является трахеобронхит, который часто наблюдается вместе с другими симптомами поражения верхних дыхательных путей. Реже встречаются фарингиты, ринофарингиты, ларингофарингиты, бронхиты. Данный возбудитель также может приводить к развитию более серьезного заболевания – воспалению легких (пневмонии).
Распространение инфекции происходит воздушно – капельным путем: при кашле и чихании бактерии попадают в окружающую среду в виде инфекционного аэрозоля. Для передачи инфекции нужен длительный тесный контакт. Непродолжительное нахождение с больным человеком, как правило, не приводит к заражению. Чаще данное заболевание распространяется между членами одной семьи, которые живут вместе. Микоплазменной инфекцией можно заболеть в любое время года.
По сравнению с другими респираторными инфекциями для инфекций, вызванных микоплазмой пневмонии, характерен более длительный инкубационный период, первые симптомы заболевания появляются через 2 – 3 недели после инфицирования.
Среди наиболее частых симптомов пневмонии наблюдаются: боли в горле, усталость, лихорадка, головные боли, приступообразный кашель, который может длиться неделями или месяцами. При развитии пневмонии к данным симптомам присоединяются затрудненное дыхание и, в некоторых случаях, боли в области грудной клетки при дыхании или кашле.
В любом возрасте существует риск заражения микоплазменной инфекцией, но чаще болеют школьники и лица молодого возраста (до 25 лет). Люди с ослабленным иммунитетом, недавно перенесшие другие респираторные инфекции, имеющие хронические бронхиты и астму также имеют более высокий риск развития данного заболевания.
В ответ на микоплазменную инфекцию в нашем организме вырабатываются антитела двух классов IgM и IgG.
Первыми в крови обнаруживаются IgM, их уровень повышается в течение короткого периода времени и определяется, как правило, в течение нескольких месяцев. Вслед за образованием IgM начинают вырабатываться IgG, со временем их уровень повышается и достигает определенного предела. После перенесенного заболевания в течение длительного времени в крови обнаруживаются IgG. Определение иммуноглобулинов М и G помогает врачу – инфекционисту в диагностике респираторной инфекции, вызванной микоплазмой пневмонии. В дополнение к данным исследованиям может быть проведено ПЦР- исследование, позволяющее выявить ДНК возбудителя в отделяемом из носоглотки.
В большинстве случаев микоплазменная инфекция имеет умеренное течение, необходимость назначения антибактериальных препаратов определяется только лечащим врачом. При правильном лечении заболевания наступает полное выздоровление.
В медицинском центре «Биомедика» Вы можете записаться на прием к врачу-инфекционисту и выполнить необходимые лабораторные исследования.
Заразен ли бронхит? — Drug Genius
Если у вас когда-либо был бронхит, вы бы знали, что здесь не о чем шутить. От хронического кашля до затрудненного дыхания — болезнь эта отнюдь не приятная. Что касается бронхита, то его можно разделить на два типа: хронический и острый. Острый бронхит очень распространен, а хронический бронхит — более серьезное заболевание. Но хотя все формы бронхита могут мешать вашей повседневной жизни, заразен ли бронхит?
При ответе на такой сложный вопрос все сводится к типу бронхита, который у вас есть.Хронический бронхит, более острая форма, часто вызывается курением сигарет, и это хроническое заболевание, а не кратковременное. К счастью, эта форма обычно не заразна, поэтому вы не можете получить ее от другого человека или передать кому-то другому.
С другой стороны, острый бронхит является более краткосрочным, поскольку обычно длится от 7 до 10 дней. Эта форма заразна, поэтому крайне важно держаться подальше от людей, которые могут подвергаться риску. Поскольку острый бронхит может передаваться от человека к человеку, его бывает трудно избежать.К счастью, это не совсем невозможно.
Как передается бронхит?
Острый бронхит передается так же легко, как и простуда. Это означает, что болезнь передается через микроскопические капли, содержащие микроб, который распространяется при разговоре, кашле и чихании. Но, как и при обычной простуде, простое открытие двери или даже контакт с больным может вызвать острый бронхит. К счастью, вы можете снизить свои шансы заразиться этой болезнью, сделав прививку от гриппа.
Итак, все ли подвержены риску инфекционного острого бронхита?
Хотя каждый может заболеть острым бронхитом, некоторые из них подвержены большему риску, чем другие. Часть этой группы — люди с ослабленной иммунной системой. Когда у кого-то ослаблена иммунная система, это ослабляет способность вашего организма бороться с микробами, с которыми вы можете столкнуться. В группу риска входят люди с хроническими инфекциями, пожилые люди и дети. Хотя острый бронхит может быть кратковременным, все равно не с чем возиться.Поскольку он так легко распространяется, важно знать симптомы, чтобы остановить его, прежде чем оно ухудшится.
Симптомы и инкубационный период
Если у вас бронхит, краткосрочный или долгосрочный, симптомы могут сделать вашу повседневную жизнь довольно неудобной. Поскольку острый бронхит заразен, симптомы скорее всего проявятся на ранней стадии. Некоторые из наиболее распространенных симптомов бронхита включают:
Одышка
Кашель
Свистящее дыхание
Боль в груди
Усталость
Низкая температура
Озноб
Инкубационный период определяется как время, прошедшее между воздействием болезни и появлением первых симптомов появиться.При остром бронхите инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Но до того, как вы действительно почувствуете симптомы, некоторые контрольные признаки включают усталость, головные боли, насморк и боль в горле.
Регистрация у провайдера
Как и при любом серьезном заболевании, важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить правильное лечение, необходимое для полного выздоровления. Для бронхита это все еще актуально. Хотя острый бронхит обычно проходит через несколько недель, если кажется, что он только ухудшается, важно обратиться к врачу.Если у вас температура выше 100,4 ° F (38 ° C), кашель, который длится более 3 недель, изнурительная одышка или кровянистая слизь, крайне важно позвонить своему врачу.
Во время вашего визита ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни, послушает ваше дыхание и, возможно, сделает рентген грудной клетки, чтобы определить источник вашего кашля. Если вы обнаружите, что у вас повторяющиеся эпизоды острого бронхита, это может означать, что у вас развивается хронический бронхит, поэтому еще более важно проконсультироваться с врачом для лечения.
Как лечат бронхит?
В большинстве случаев бронхит вызывается вирусом. В этом случае крайне важно, чтобы вы получали много жидкости и отдыхали, чтобы ваше тело могло творить чудеса и восстанавливаться. Как только вы обратитесь к своему врачу, он может даже прописать вам лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы помочь вам вернуться к здоровью. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому они будут назначены только в том случае, если ваш бронхит считается бактериальным.
Как предотвратить бронхит?
Хотя острый бронхит чаще всего возникает в холодную погоду, вы можете заразиться им в любое время.Из-за высокого риска этого заболевания важно помнить несколько советов, когда речь идет о профилактике. Чтобы снизить риск бронхита, следуйте этим советам:
Мойте руки часто и тщательно
Делайте ежегодную прививку от гриппа
Держитесь подальше от больных
Не прикасайтесь к носу, рту и глазам грязными руками
Итог
В общем, к любой форме бронхита нужно относиться очень серьезно.Хотя хронический бронхит не заразен, острый бронхит не заразен, поэтому важно принять необходимые меры, чтобы его избежать. Каким бы неприятным ни был острый бронхит, он обычно проходит сам по себе. Но если этого не произошло, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
Заявление об ограничении ответственности: эта статья не является медицинской консультацией и не заменяет ее. Если у вас возникла неотложная ситуация или возник серьезный медицинский вопрос, немедленно обратитесь к медицинскому работнику или позвоните по номеру 911.Чтобы увидеть наш полный отказ от ответственности за медицинское обслуживание, посетите нашу страницу «Условия использования».
Подробнее о бронхите
Сравнение коронавируса с другими респираторными заболеваниями
Люди часто читают, что другие говорят, что коронавирус — это просто еще один грипп или пневмония, однако, хотя некоторые симптомы могут быть похожи на другие заболевания, COVID-19 может по-разному влиять на людей.
COVID-19 aka Coronavirus
Что это такое? Очень заразное инфекционное заболевание, которое вызывает респираторное заболевание и в тяжелых случаях может вызывать острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС, при котором легкие наполняются жидкостью.Лекарств от ОРДС не существует.
Симптомы: Лихорадка и сухой кашель — два наиболее распространенных симптома, за которыми следуют одышка и затрудненное дыхание. Обычно это не связано с насморком, заложенностью носа или ознобом. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний и Всемирной организации здравоохранения, тяжелые случаи могут включать пневмонию и тяжелый острый респираторный синдром.
Время инкубации: По данным CDC, симптомы обычно появляются примерно через пять дней после контакта, но могут возникать и через 14 дней после контакта.Люди могут заразиться и распространить вирус без каких-либо симптомов. По данным CDC, болезнь может длиться две недели.
Как это распространяется: В основном при контакте человека с человеком на расстоянии около 6 футов, через дыхательные капли, образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека. В настоящее время считается, что он может распространяться, касаясь поверхностей, на которых находится вирус, однако, по данным CDC, это не основной способ распространения вируса.
Тест: Тесты могут подтвердить диагноз. Этот тест включает мазок из носовой полости.
Скорость выздоровления: Интерактивная карта Университета Джона Хопкинса показывает, что по состоянию на 17 марта во всем мире было подтверждено более 185 000 случаев заболевания, и более 80 000 человек выздоровели. Однако, как мы знаем только от наших местных чиновников здравоохранения, ежедневно возникает множество незавершенных случаев, поэтому фактические цифры могут отличаться, так как не все случаи могут быть подтверждены.
Уровень смертности: Текущие оценки Всемирной организации здравоохранения показывают, что уровень смертности составляет около 3,4%. Расчеты News 6 по текущим данным на 17 марта показывают 3,96%. Это было подсчитано с использованием 7330 смертей, зарегистрированных на интерактивной карте Университета Джона Хопкинса, по сравнению с 185 041 подтвержденным случаем.
Наибольший риск: Пожилые люди и люди любого возраста с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, болезни легких и диабет.
Вакцина / лечение: В настоящее время нет известных конкретных методов лечения. Вакцины проходят испытания, но вряд ли будут широко доступны в течение периода от одного года до 18 месяцев. В настоящее время ученые говорят, что нет никаких признаков развития естественного иммунитета, потому что это новый вирус.
Чтобы просмотреть текущие доступные данные о подтвержденных случаях, щелкните здесь.
Грипп
Словарное определение гриппа — это высококонтагиозная вирусная инфекция дыхательных путей, вызывающая жар, сильную боль и скопление слизи.Он был вовлечен в эпидемии. Согласно CDC:
Симптомы: Лихорадка, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, боли в мышцах или теле, головные боли, усталость, у некоторых людей может наблюдаться рвота и диарея. Симптом возникает внезапно.
Время инкубации: Около двух дней. Он может заразить других за 24 часа до появления симптомов и через пять-семь дней после болезни. Люди наиболее заразны в первые три-четыре дня после начала болезни.Большинство людей выздоравливают от нескольких дней до двух недель.
Как это распространяется: Наиболее легко через крошечные капельки распространяться по воздуху, когда люди кашляют, чихают или разговаривают. Может распространяться при прикосновении к поверхности или предмету, на котором находится вирус.
Тест: Тесты могут подтвердить диагноз.
Скорость выздоровления: 5% -20% населения США заболевает гриппом каждый год, большинство из них выздоравливают.
Уровень смертности: Уровень смертности от сезонного гриппа менее 1%
Самый высокий риск: Взрослые в возрасте 65 лет и старше с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или сердечные заболевания, беременные женщины и детям до пяти лет.
Вакцина / лечение: Тамифлю и другие противовирусные препараты часто назначают для уменьшения симптомов гриппа и сокращения продолжительности. Вакцина широко доступна. Возможно развитие естественного иммунитета.
Пневмония
Словарное определение пневмонии — воспаление легких, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, при котором воздушные мешочки наполняются гноем и могут стать твердыми. Воспаление может поражать оба легких, одно легкое или части легких.
Ad
Симптомы : Пневмония часто развивается в результате других заболеваний, и симптомы включают лихорадку, одышку, кашель, озноб, учащенное дыхание, боли в груди, потерю аппетита и недомогание или общее чувство слабости.
Время инкубации: Зависит от первопричины заболевания. Большинство случаев начинаются с симптомов, аналогичных простуде или гриппу, которые длятся дольше, от семи до 10 дней.
Как он распространяется: Грипп — частая причина пневмонии.Не все причины заразны при личном контакте, но некоторые заразны. Поэтому важно избегать больных.
Тест: Диагноз поставлен на рентгенограмме грудной клетки.
Скорость восстановления: Максимальное восстановление.
Смертность: Может быть смертельным в тяжелых случаях, требующих интенсивной терапии.
Наибольший риск: Люди в возрасте от 65 до двух лет. А также людям со слабой иммунной системой, основным заболеванием легких или неврологическими проблемами.
Вакцина / лечение: Лечение зависит от причины. Он может иметь более 30 причин, бактериальных, вирусных или грибковых, поэтому причина является ключевой при выборе лечения. Прививки доступны по нескольким причинам.
Бронхит
Клиника Майо определяет бронхит как воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую слизь, которая может обесцвечиваться.Бронхит может быть острым или хроническим.
Симптомы: Кашель, слизь, усталость, одышка, небольшой жар и озноб, дискомфорт в груди.
Время инкубации: Острый бронхит обычно развивается через три-четыре дня после гриппа или простуды. Большинство людей проходят через две-три недели, хотя иногда кашель может длиться четыре недели и более. Хронический бронхит характеризуется кашлем с мокротой более трех месяцев в году, по крайней мере, два года подряд.
Как это распространение: Зависит от причины.
Тест: Врачи могут порекомендовать пройти тест, чтобы проверить, насколько хорошо функционируют ваши легкие, или назначить рентген грудной клетки.
Скорость восстановления: Максимальное восстановление.
Смертность: По данным CDC, в 2016 году уровень смертности от хронического бронхита составлял 0,2% на 100 000 населения.
Самый высокий риск: Курильщики, пожилые люди и дети младшего возраста, те, кто работает с раздражителями легких, и те, у кого есть желудочный рефлюкс.
Вакцина / лечение: Лечение обычно ограничивается облегчением симптомов, например употреблением большого количества жидкости и отказом от дыма или паров. Врачи также могут назначить ингалятор или отхаркивающее средство.
Простуда
Словарное определение простуды — острое заболевание верхних дыхательных путей. Воспаление слизистых оболочек носа, горла, глаз и евстахиевой трубы с выделениями и может быть вызвано несколькими вирусами.Согласно CDC:
Симптомы: Симптомы появляются постепенно и обычно включают заложенность носа или насморк, чихание, боль в горле и могут включать отрывистый кашель. Редко включает лихорадку или озноб.
Время инкубации: от 24 до 72 часов, большинство выздоравливает в течение 7-10 дней.
Как она распространяется: Инфекция распространяется по воздуху и при тесном личном контакте.
Тест: Нет теста
Скорость восстановления: Максимальное восстановление.
Смертность: От холода могут возникнуть другие осложнения, которые могут привести к более серьезным последствиям, даже к смерти, хотя и редко.
Самый высокий риск: Дети до шести лет, дети с ослабленной иммунной системой. Большинство взрослых простужаются от двух до трех раз в год.
Вакцина / лечение: Нет лекарства или вакцины, обычно облегчение симптомов с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
Для большинства из них лучшими способами предотвращения являются те же основные принципы гигиены, которые мы все должны соблюдать.Часто и тщательно мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло недоступно, используйте антибактериальные дезинфицирующие средства с 60% спиртом. Не прикасайтесь к лицу и глазам немытыми руками. Накройте свой кашель или чихание салфеткой, а затем выбросьте салфетку. Оставайтесь дома, когда вы больны, и практикуйте социальное дистанцирование (держитесь на расстоянии 1,8 метра от других) в общественных местах.
Copyright 2020 WKMG ClickOrlando — Все права защищены.
NREVSS | Клинические особенности метапневмовируса человека
О HMPV
Метапневмовирус человека (HMPV) может вызывать заболевания верхних и нижних дыхательных путей у людей всех возрастов, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.Обнаруженный в 2001 году, HMPV относится к семейству парамиксовирусов вместе с респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Более широкое использование молекулярных диагностических тестов повысило идентификацию и осведомленность о HMPV как важной причине инфекций верхних и нижних дыхательных путей.
Симптомы
Симптомы, обычно связанные с HMPV, включают кашель, лихорадку, заложенность носа и одышку. Клинические симптомы инфекции HMPV могут прогрессировать до бронхита или пневмонии и аналогичны другим вирусам, вызывающим инфекции верхних и нижних дыхательных путей.Предполагаемый инкубационный период составляет от 3 до 6 дней, а средняя продолжительность заболевания может варьироваться в зависимости от тяжести, но аналогична другим респираторным инфекциям, вызываемым вирусами.
Надзор и сезонность
Данные эпиднадзора Национальной системы надзора за респираторными и кишечными вирусами (NREVSS) CDC показывают, что HMPV наиболее активен в конце зимы и весной в умеренном климате.
Трансмиссия
HMPV, скорее всего, передается от инфицированного человека другим людям через
выделения при кашле и чихании
близкий личный контакт, например прикосновение или рукопожатие
прикосновение к предметам или поверхностям, на которых есть вирусы, а затем касание рта, носа или глаз
В U.S., HMPV циркулирует в разные сезоны года. Циркуляция HMPV начинается зимой и продолжается до весны. HMPV, RSV и грипп могут циркулировать одновременно в течение сезона респираторных вирусов.
Профилактика и лечение
В настоящее время не существует специфической противовирусной терапии для лечения HMPV и вакцины для предотвращения HMPV. Медицинская помощь поддерживающая. Однако ваши пациенты могут помочь предотвратить распространение HMPV и других респираторных вирусов, выполнив следующие действия:
Часто мойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд (см. «Чистые руки спасают жизни!» CDC).
Не прикасайтесь к их глазам, носу или рту немытыми руками.
Избегайте тесного контакта с больными людьми.
Пациентам с симптомами простуды следует
прикрывать рот и нос при кашле и чихании
мыть руки часто и правильно (водой с мылом не менее 20 секунд)
Не делитесь своими чашками и столовыми приборами с другими
воздерживаться от поцелуев
оставаться дома, когда они больны
Кроме того, очистка возможных загрязненных поверхностей (например, дверных ручек и общих игрушек) потенциально может помочь остановить распространение HMPV.
В медицинских учреждениях поставщики медицинских услуг должны соблюдать Руководство CDC 2007 по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях.
Поскольку HMPV является недавно признанным респираторным вирусом, медицинские работники не могут в плановом порядке рассматривать или тестировать на HMPV. Однако медицинским работникам следует рассмотреть возможность тестирования на HMPV зимой и весной, особенно когда HMPV широко циркулирует.
Лабораторная диагностика
Инфекция HMPV обычно подтверждается
прямое обнаружение вирусного генома с помощью анализов полимеразной цепной реакции и
прямое обнаружение вирусных антигенов в респираторных секретах с помощью иммунофлуоресценции или иммуноферментного анализа.
ресурсов
Список литературы
CDC. Заметки с мест: тяжелые метапневмовирусные инфекции человека — Северная Дакота, 2016 . MMWR. 2017; 66 (28): 486-8.
Американская академия педиатрии. Метапневмовирус человека внешний значок. Красная книга 2018 Отчет Комитета по инфекционным болезням [электронное издание].
CDC. Вспышки метапневмовируса человека в двух учреждениях квалифицированного сестринского ухода — Западная Вирджиния и Айдахо, 2011–2012 гг. MMWR. 2013; 62 (46): 909-13.
Эдвардс К.М., Чжу Ю., Гриффин М.Р. и др. Бремя метапневмовирусной инфекции человека у детей раннего возраста. Новый Eng J Med . 2013; 368 (7): 633-43.
Widmer K, Zhu Y, Williams JV et al. Частота госпитализаций по поводу респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса человека и вируса гриппа у пожилых людей вне дома. J Infect Dis. 2012; 206 (1): 56-62.
Heikkinen T, Österback R, Peltola V, Jartti T, Vainionpää R.Человеческий метапневмовирус инфекций у детей. Emerg Infect Dis [серийный номер в Интернете]. 2008, январь
Pelletier G, Dery P. Abed Y et al. Повторное инфицирование дыхательных путей новым метапневмовирусом человека у ребенка с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis [серийный номер в Интернете]. 2002 сентябрь
Стоктон Дж., Стивенсон И., Флеминг Д., Замбон М. Человеческий Метапневмовирус как причина внебольничных респираторных заболеваний. Emerg Infect Dis [серийный номер в Интернете] 2002 сен.
Va den Hoogen BG, de Jong JC, Goen J, Kuiken T., de Groot R, et al. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у маленьких детей с заболеванием дыхательных путей. Нат Мед . 2001; 7 (6): 719-24.
Peña SA, Davis SS, Lu X, Sakthivel SKK, Peret TCT, et al. Тяжелое респираторное заболевание, связанное с метапневмовирусом человека в доме престарелых, Нью-Мексико, США, внешний значок. Emerg Infect Dis . 2019 Февраль; 25 (2): 383-384. [AJL (1]
Начало страницы
Круп или бронхиолит — здоровье.Vic
Требование к уведомлению при крупе или бронхиолите
Уведомление не требуется.
Исключение из начальной школы и детских центров при крупе или бронхиолите
Исключение из школы не требуется.
Инфекционный агент крупа или бронхиолита
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирусы парагриппа, гриппа и аденовирусы являются основными возбудителями.
Вирус парагриппа 1 типа является наиболее частой причиной крупа (ларинготрахеобронхита), а RSV — наиболее частой причиной бронхиолита.
Пикорнавирусы (риновирусы и энтеровирусы) и бокавирус также были изолированы от пациентов с крупом. Коинфекция риновирусами встречается особенно часто. Круп также может быть редким осложнением кори.
Выявление крупа или бронхиолита
Клинические признаки
Заболевание обычно характеризуется лихорадкой и одной или несколькими системными реакциями, такими как озноб, головные боли, генерализованные боли, недомогание и анорексия у маленьких детей, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.Также могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства. У маленьких детей общие черты часто не проявляются, и заболевание проявляется локализованными признаками на различных участках дыхательных путей.
Круп
Круп — это острое респираторное заболевание, характеризующееся у маленьких детей характерным лающим кашлем, охриплостью и стридором на вдохе. Он имеет продромальный период: лихорадка, насморк и боль в горле. Также часто бывает кашель. Воспаление на подсвязочном уровне вызывает классический высокий инспираторный стридор и хриплый голос.Более крупные дыхательные пути сужаются из-за воспаления, что приводит к различной степени одышки и учащению дыхания. Обструкция дыхательных путей без срочного лечения может прогрессировать до втягивания в межреберные промежутки и мягкие ткани шеи, цианоза и смерти.
Бронхиолит
Продромальный период от 1 до 7 дней с умеренной лихорадкой, ринитом и кашлем часто встречается при бронхиолите. Заболевание может быстро прогрессировать до углубления кашля, тахипноэ, беспокойства, втягивания грудной клетки, расширения носа и хрюканья.Слышимые хрипы — характерная черта. Может сопровождаться приступами кашля, рвоты, обезвоживания, отитом и диареей.
Диагностика
Диагноз крупа и бронхиолита обычно основывается на характерных клинических данных. Серологический диагноз может быть недостоверным. Идентификация конкретного вирусного агента может быть достигнута путем выделения в микробиологической культуре из образцов смыва из горла, трахеи и носа или с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Инкубационный период вирусов крупа или бронхиолита
Инкубационный период от 1 до 10 дней.
Значение для общественного здравоохранения и возникновение крупа или бронхиолита
Данные об эпидемиологии крупа и бронхиолита в Австралии ограничены. Круп чаще встречается осенью и поражает маленьких детей. Пик наступает на втором году жизни. Бронхиолит чаще встречается зимой и преимущественно поражает детей первого года жизни.
Инфекции нижних дыхательных путей, вызываемые вирусными агентами, являются серьезной причиной младенческой и детской заболеваемости и смертности во всем мире. Люди с сердечными или легочными заболеваниями или с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску серьезных осложнений RSV-инфекции, таких как пневмония и смерть. Инфекция RSV среди реципиентов трансплантата костного мозга привела к высокой смертности. Симптоматическое заболевание RSV может повторяться на протяжении всей жизни из-за ограниченного защитного иммунитета, вызванного естественной инфекцией.
Резервуар вирусов крупа или бронхиолита
Люди — это резервуар.
Пути передачи вирусов крупа или бронхиолита
RSV передается при оральном контакте, воздушно-капельным путем или при контакте с руками или фомитами, загрязненными дыхательными выделениями инфицированного человека.
Период заразности крупа или бронхиолита
RSV передается незадолго до и во время активного заболевания.Задокументировано длительное выделение RSV.
Восприимчивость и устойчивость к крупу или бронхиолиту
Заразению подвержены все. Повторное заражение возбудителями крупа является обычным явлением, но в целом инфекция протекает легче.
Меры борьбы при крупе или бронхиолите
Предупредительные меры
Вакцины нет. Базовая гигиена может помочь ограничить распространение многих заболеваний, включая круп и бронхиолит.
Контроль дела
Детям с этими заболеваниями не следует посещать школу или детские сады, если они нездоровы.
Контроль контактов
В расследовании контактов нет необходимости, но диагноз следует учитывать в других семьях или близких контактах, если они являются симптоматическими.
Контроль за окружающей средой
Непригодный.
Меры при вспышке крупа или бронхиолита
Действия общественного здравоохранения зависят от обстановки, в которой произошел случай, и основываются на оценке постоянного риска.Риск внутрибольничной передачи RSV возрастает во время вспышек заболеваний среди населения. Нозокомиальные вспышки RSV можно контролировать, соблюдая контактные и респираторные меры предосторожности.
Что такое аденовирусная инфекция?
Аденовирусы — это семейство вирусов. Они могут вызывать инфекции как у людей, так и у животных. Наиболее частыми инфекциями, вызываемыми аденовирусами, являются инфекции дыхательных путей.
Каковы симптомы аденовирусной инфекции?
Аденовирус часто поражает дыхательные пути и кишечник.Инфекция обычно проявляется симптомами, похожими на простуду. Возникает боль в горле, насморк и глаза, чихание, головные боли, кашель и жар.
У некоторых людей инфицирование аденовирусом может также вызывать круп или бронхит. Некоторые инфекции могут также вызывать конъюнктивит (конъюнктивит), кожную сыпь, диарею и инфекции мочевого пузыря.
Инкубационный период
Симптомы инфекции дыхательных путей проявляются через 2–14 дней после контакта с вирусом.Это называется инкубационным периодом. Инкубационный период кишечных инфекций составляет от 3 до 10 дней.
Как долго длится аденовирусная инфекция?
Заболевание обычно длится не более трех-пяти дней и может длиться неделю. Серьезные инфекции могут ослабить человека на пару недель.
Осложнения аденовирусной инфекции
У некоторых людей с плохим иммунитетом могут развиться осложнения из-за аденовирусной инфекции.
Общие, но серьезные осложнения включают инфекцию легких или пневмонию, инфекцию среднего уха или средний отит, а также инфекции головного мозга или менингит.
Кто может быть заражен аденовирусом?
Аденовирус может поразить любого человека. У здорового человека инфекция обычно протекает в легкой форме и проходит сама по себе в течение недели.
Люди с незрелой или слабой иммунной системой больше подвержены риску серьезных осложнений. Сюда входят маленькие дети и младенцы, пожилые люди, беременные женщины и люди с подавленным иммунитетом (пациенты с ВИЧ, СПИДом, пациенты, принимающие противораковые химиотерапевтические препараты или иммунодепрессанты после трансплантации органов и т. Д.).
Вспышки распространены среди людей, живущих в закрытых помещениях, таких как тюрьмы, школы, общежития и т. Д.
Как распространяется аденовирус?
Спред может происходить двумя способами. Вирус может переноситься воздушно-капельным путем, который выделяется при кашле или чихании инфицированного человека.
Этот вирус также может длительное время существовать на объектах. Это распространение также возможно, если прикоснуться к предметам, которыми пользуется инфицированный, или если инфицированный человек обращается с едой или другими предметами, используемыми незараженными людьми.
Инфекция также может распространяться при прикосновении к глазам, носу или рту загрязненными руками, которые не были хорошо вымыты. Питье из загрязненных источников воды также может распространять инфекцию.
Диагностика и лечение аденовирусной инфекции
Обычно для диагностики аденовирусных инфекций используются симптомы. Однако существуют лабораторные серологические тесты, которые помогают в диагностике аденовирусных инфекций. Эти тесты полезны во время вспышек этой инфекции.
Специфической терапии для аденовируса не существует, и инфекция обычно проходит сама по себе. Однако осложнения можно лечить с помощью специальной антибактериальной терапии.
Пациентам с неосложненными инфекциями обычно рекомендуется постельный режим, изоляция, хорошая гигиена (для предотвращения распространения), отпускаемые без рецепта лекарства для снятия температуры (например, ацетаминофен / парацетамол) и большое количество жидкости.
В случае сильной заложенности носа или насморка можно порекомендовать увлажнители холодным туманом и расширитель дыхательных путей.
Каковы инкубационные периоды инфекций верхних дыхательных путей (URI)?
[Директива] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж.М. младший, Каплан Е.Л., Шварц Р.Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Общество инфекционных болезней Америки. Клиническая инфекция . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].
[Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клиническая инфекция . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Э., Бордли С., Дарроу Д.Х., Глод М.П., Марси С.М. и др. Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].
Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша.Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.
Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др.Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].
[Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др. Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клиническая инфекция . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].
Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS Один . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].
Juno J, Fowke KR, Keynan Y. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелыми респираторными заболеваниями, вызванными зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол .2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].
Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторными заболеваниями в ходе последующего наблюдения в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Национальный центр инфекционных заболеваний. Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinICAL.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Национальный центр инфекционных заболеваний. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.
[Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al.Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].
Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2006 г. 2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.
Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Ам Фам Врач . 1998 15 ноя.58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.
Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Наблюдение за коклюшем (коклюшем) и отчетность. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.
Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др. Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу — Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.
Национальный центр инфекционных заболеваний. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.
Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.
Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].
Шульман УЛ. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2009 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.
[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC.Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов.Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html. Доступ: 17 октября 2013 г.
Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].
[Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].
CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.
Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;
MacReady N. AAP представляет новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.
Херш А.Л., Джексон Массачусетс, Хикс Л.А. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября. [Medline].
Литтл П., Мур М., Келли Дж и др. Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: практическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].
Киссун Н., Митчелл И. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая педиатрическая помощь . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].
Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al. Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].
[Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Э. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].
Обновление: активность гриппа — США, 28 сентября 2008 г. — 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].
van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].
Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].
Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Фам Прак . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].
Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L., Berlin CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но больше не под радаром — детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.
Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого с носовым сильфоном и в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].
Тернер Р. Б., Спербер С. Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р. Р., Роджерс Дж., Батули А. Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клиническая инфекция . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].
[Руководство] Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].
Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].
Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан.Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия . 1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].
Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 Oct. 79 (10): 778-80, 782. [Medline].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Zicam, средство от простуды, средства для носа (гель для носа Cold Remedy, мазки для носа и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].
Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Х., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. ЖАМА . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].
Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].
Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционных лекарственных трав (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр. 9 (2): 285-98. [Медлайн].
D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002 г. 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].
Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].
Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике контроля за инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Workowski KA, Levine WC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. MMWR . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].
Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].
[Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.
Бронхит у собак | Отличный уход за домашними животными
Если вы заметили, что ваша собака кашляет, как человек, постоянно простужающийся, значит, у нее бронхит.
Бронхит у собак — это заболевание, при котором дыхательные пути воспаляются. Если его не лечить вовремя, бронхит может поставить под угрозу всю сердечно-сосудистую и дыхательную систему собаки.
Что такое бронхит?
Бронхит возникает при воспалении крупных дыхательных путей в легких, известных как бронхи. Бронхит вызывает сухой щелкающий, а иногда и сигнальный кашель.
Хотя это заболевание иногда называют астмой, это неверно. Астма относится к заболеваниям, вызывающим сужение дыхательных путей, бронхит — к заболеваниям, вызывающим воспаление дыхательных путей.
Типы бронхита у собак
У собак может быть несколько различных типов бронхита.Бронхит вызывается инфекционными факторами, такими как паразиты, вирусы или бактерии, или незаразными факторами, такими как пассивное курение и аллергия. Инфекционный бронхит обычно наблюдается у молодых собак.
Бронхит у собак можно подразделить на острые (непродолжительные) и хронические формы болезни. Хронический бронхит у собак определяется ветеринарами как собака, которая кашляет большую часть дней в течение как минимум двух месяцев и не имеет других проблем, которые могли бы вызвать кашель.Хронический бронхит обычно наблюдается у собак среднего и старшего возраста.
Острый бронхит у собак диагностируется, если собака кашляет менее двух месяцев, и никакая другая причина кашля не определена.
Симптомы бронхита у собак
Большинство собак, больных бронхитом, в остальном здоровы, за исключением ежедневного кашля. Если у вашей собаки когда-либо был питомниковый кашель, то вы знаете, как этот кашель звучит: сухой, отрывистый, иногда похожий на гудок гуся.
Этот кашель может усиливаться, если собака тянет поводок или если собака возбуждена. Бронхит часто вызывает приступы кашля, которые заканчиваются рвотой, которая может имитировать рвоту. Дополнительные симптомы бронхита у собак могут включать:
Кашель, который усиливается, когда собака просыпается, а затем становится лучше в течение дня
Затрудненное дыхание
Свистящее дыхание
Откашливание мокроты (смесь слюны и слизи)
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь к ветеринару, чтобы назначить встречу и изолировать вашу собаку от других собак на случай, если она заразна.
Что вызывает бронхит у собак?
Бронхит у собак может быть вызван многими вещами. Наиболее частой причиной острого бронхита у собак является коновой кашель или инфекционный трахеобронхит собак.
Кашель в питомниках — это очень заразное респираторное заболевание, передающееся от собаки к собаке, обычно в групповых условиях, например, в детских садах, интернатах или учреждениях по уходу, приютах и питомниках или собачьих парках.
Кашель в питомнике передается от собаки к собаке при вдыхании частиц вируса и / или бактерий, которые выделяются инфицированными собаками, которые кашляют.Собаки могут заразиться воздушно-капельным путем от вирусов или бактерий, прикасаясь к носу или контактируя с зараженными предметами, такими как миски для еды и воды.
Наиболее частыми причинами собачьего кашля являются бактерии, такие как виды Bordetella bronchiseptica или Mycoplasma , однако лежащие в их основе вирусы, такие как парагрипп и чумка, также могут приводить к собачьему кашлю и бронхиту у собак. Кашель в питомнике не заразен ни для людей, ни для кошек.
Дополнительные причины бронхита у собак включают:
Бактериальная пневмония
Аллергия
Паразиты легких, включая сердечных и легочных червей
Пыль и спреи (порошок от блох, порошок для ковров, лак для волос и т. Д.))
Пассивное курение
Неизвестно (основная причина не может быть определена)
Диагностика бронхита у собак
Чтобы диагностировать бронхит, ваш ветеринар спросит о возрасте вашей собаки, о том, ввела ли ваша собака вакцину от кашля в питомнике и не контактировала ли она в последнее время с другими собаками. Ваш ветеринар также спросит, когда ваша собака кашляет, как долго она кашляет и есть ли у нее бронхит в анамнезе.
Предоставьте вашему ветеринару как можно больше информации, включая любые другие заболевания, которые могут быть у вашей собаки, любые лекарства, которые принимает ваша собака, история поездок, проходит ли ваша собака в настоящее время профилактику сердечного червя и текущий статус вакцины вашей собаки.
Если ваша собака осматривается по поводу кашля, ожидайте, что ветеринар проведет полное медицинское обследование, включая прослушивание сердца и легких. и осмотр трахеи (дыхательного горла).
Для диагностики бронхита могут потребоваться дополнительные анализы.Эти тесты могут включать анализ крови (тест на сердечных гельминтов, общий анализ крови, биохимический анализ крови), анализ кала на наличие паразитов и рентген грудной клетки.
В редких случаях может быть рекомендовано дальнейшее обследование, включая транстрахеальную промывку, дополнительную визуализацию или функциональные пробы легких. Транстрахеальное промывание, которое выполняется, когда собака находится под анестезией, — это когда ветеринар впрыскивает небольшое количество физиологического раствора в трахею собаки, всасывает его обратно с помощью катетера и отправляет жидкость на анализ.Функциональные тесты легких позволяют оценить, насколько хорошо собака дышит.
Лечение бронхита у собак
Лечение бронхита у собак зависит от причины и тяжести состояния. В большинстве случаев бронхит у собак требует вмешательства ветеринара и лечения, если кашель не проходит в течение дня. Лечение направлено на устранение основной причины (если она известна) и уменьшение воспаления и кашля.
Острый бронхит можно вылечить.Собственный кашель, разновидность острого бронхита, лечится с помощью комбинации антибиотиков и средств от кашля. Доксициклин или клавамокс — это антибиотики, которые обычно назначают, а таблетки от кашля, содержащие декстрометорфан и гвайфенезин или другие лекарства от кашля, назначаются для подавления кашля и позволяют всем отдыхать.
Очень важно изолировать вашу собаку от любых других собак до тех пор, пока это рекомендует ваш ветеринар, и вымыть все подстилки и миски вашей собаки, чтобы избежать распространения болезни.
Хронический бронхит нельзя вылечить, можно только лечить, потому что воспалительные изменения в легких необратимы.
Собак, у которых диагностирован хронический бронхит, часто лечат комбинацией стероидов (преднизон, преднизолон или метилпреднизолон) и бронходилататоров (лекарства, которые расширяют дыхательные пути, чтобы собаки могли дышать лучше), например теофиллин. Оба этих препарата доступны в нескольких формах, включая пероральные, инъекционные и ингаляционные формы.Если присутствует бактериальная инфекция, также будут назначены антибиотики.
Домашние средства от бронхита у собак
Если у вашей собаки был диагностирован бронхит, добавление домашних средств к назначенному ветеринаром лечению может помочь уменьшить симптомы. Эти средства защиты могут включать:
Паровая терапия . Посидите с собакой два раза в день в горячей душной ванной в течение 15 минут, чтобы помочь разжижить слизь.
Снижение воздействия триггеров .Сведите к минимуму воздействие пыли, аэрозолей, порошков, чистящих средств и пассивного курения
Фильтр воздуха . Установите HEPA-фильтр в систему кондиционирования или печь, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе.
Используйте барьер для аллергенов на постельном белье . Покройте подстилку барьером для аллергенов, который снижает количество аллергенов в подстилке собаки.
Общая стоимость лечения бронхита у собак
Лечение бронхита у собак зависит от размера собаки, будь то хронический или острый бронхит, а также от вашего географического региона.
Кашель в питомнике можно вылечить за 100–150 долларов в большинстве регионов. Хронический бронхит потребует дополнительных обследований и длительного приема лекарств, а стоимость первоначального обследования и тестирования может варьироваться от 300 до 500 долларов.
Лекарства от хронического бронхита могут стоить всего 15 долларов в месяц для пероральных бронходилататоров и стероидов для маленьких собак или до 50-70 долларов для фирменных препаратов или лекарств для крупных собак.
Как предотвратить Бронхит у собак
Бронхит у собак можно уменьшить, если держать вашу собаку в курсе вакцины против бордетеллы и профилактики сердечного червя.Сведение к минимуму воздействия пассивного курения, порошков, спреев и агрессивных продуктов также может помочь.
Собаки с ожирением подвержены более высокому риску развития симптомов, связанных с бронхитом, поэтому поддержание здорового веса вашей собаки также является хорошим способом предотвратить бронхит.
Средства д/лечения простуды и гриппа Проспан — «Проспан — забавно названный сироп с экстрактом листьев ПЛЮЩА быстро избавляет от кашля и первых признаков бронхита! Противопоказан ли при БЕРЕМЕННОСТИ и ЛАКТАЦИИ? + ФОТО, инструкция »
Доброго времени суток!
Сироп Проспан меня спас от кашля и начинающегося бронхита в нелегкий зимний период, когда обостряются ОРВИ и ОРЗ, за что говорю ему ‘Большое Спасибо’ и посвящаю данный отзыв.
Так как горло и нос в холода — мои легко уязвимые места, то не всегда удается избежать проблем с горлом. Вот и на сей раз накануне новогодних праздников после легкого першения в горле на следующий день у меня чуть ли не пропал голос и начался кашель…
А на следующий день кашель усилился и стал более сухим и «рычащим».
В таких ситуациях одним Холлсом не отделаешься, а пускать в ход антибиотики не хотелось. Знакомая врач посоветовала этот сироп, о котором я раньше слышала, но не применяла.
Сироп позиционируется как herbal medicine( растительное лекарство),
главный активный ингредиент — экстракт листьев плюща.
Немного о свойствах этого растения:
Основные фармакологические свойства плюща определяются содержащимися в сырье сапониновыми гликозидами. Сапонины плюща усиливают секрецию бронхиальных желез, проявляют секретолитические, отхаркивающие, а также общеукрепляющие и тонизирующие свойства. При внутреннем и местном применении лист плюща проявляет противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие.
В моем случае при сухом кашле как раз нужен был отхаркивающий и противовоспалительный эффект. Как употреблять препарат, подробно написано в инструкции, лекарство подходит и для детей, в меньшем объеме, соответственно.
Я пила сироп после еды утром и вечером в размере 5 мл. В наборе с самим сиропом идет крышка-дозатор с отмеренными делениями. Так что самому высчитывать эти 5 мл не надо.
● На вкус сироп приятный, сладковатый.
● Цвет: светло-коричневый.
● Консистенция: тягучая, жидкая.
Никаких побочных эффектов не вызвал. Хотя такие имеют место быть (в инструкции указано).
°°°Что касается эффекта:°°°
Улучшение ситуации в грле я почувствовала где-то на третий день приема Проспана. Кашель стал реже и не таким сухим. Начал быстрее отхаркиваться. Першение уменьшилось. Полностью все прошло к пятому дню лечения. Но стоит упомянуть, что случай был не самый запущенный. При более тяжелом течении рекомендуется использовать сироп около недели. После прекращения кашля пила его еще 2 дня.
■ И да, Проспан можно употреблять при БЕРЕМЕННОСТИ и кормлении грудью (после консультации с врачом), что выгодно его отличает от других сиропов, которые в этот прекрасный период, к сожалению, нельзя. ■
Данный препарат я буду рекомендовать, поскольку он не такой «химозный» как те же таблетки, но хотелось бы, чтобы и цена была побюджетнее.
__________________
Объем: 100 мл.
Производитель: Германия.
Цена: 250-320 р.
Срок годности 3 года.
Спасибо за внимание
Сироп и капли Проспан. Инструкция. Применение у детей и при беременности
Фармакологическая группа
Отхаркивающий препарат растительного происхождения с муколитическим и спазмолитическим действием.
Форма выпуска и состав
Препарат Проспан выпускается в виде сиропа во флаконах по 100 мл и в виде капель во флаконах по 20 мл.
В 100 мл сиропа Проспан содержится:
— Сухой экстракт листьев плюща — 0,7 г
В 100 мл капель Проспан содержится:
— Сухой экстракт листьев плюща — 2 г
Фармакологическое действие
Препарат Проспан оказывает отхаркивающее, муколитическое, бронхолитическое и противокашлевое действие.
Экстракт листьев плюща увеличивает секрецию бронхиальных желез, а также уменьшает вязкость мокроты, за счет чего мокрота становится более жидкой и легче откашливается во время кашля. Помимо этого, экстракт листьев плюща оказывает бронхоспазмолитическое действие, благодаря чему расслабляется гладкая мускулатура бронхов, увеличивается просвет бронхиального дерева, улучшается откашливание мокроты и облегчается дыхание.
Экстракт листьев плюща оказывает еще и противокашлевое действие, не угнетая при этом кашлевой центр в продолговатом мозге.
Показания к применению
— Заболевания дыхательных путей и легких, сопровождающихся образованием вязкой трудноотходящей мокроты: острый и хронический бронхиты, ХОБЛ, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония, ларингит, фарингит, трахеит, трахеобронхит, туберкулез легких, грипп, муковисцидоз и др.
— Лечение влажного кашля
— Лечение сухого кашля
Противопоказания
— Гиперчувствительность к компонентам препарата
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата Проспан во время беременности в период лактации не противопоказано.
Побочные действия
— Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и др.
Способ применения и рекомендуемые дозы
Сироп
— Детям в возрасте от 1 года до 6 лет сироп Проспан назначается внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.
— Детям в возрасте от 6 до 12 лет дозировка сиропа составляет по 2 чайных ложки 3 раза в день.
— Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 2-3 чайных ложки 3 раза в день.
Капли
— Детям от 1 года до 3 лет по 10 капель 3-5 раз в день.
— Детям от 4 до 7 лет по 15 капель 3-5 раз в день.
— Взрослым и детям школьного возраста капли Проспан назначаются по 20 капель 3-5 раз в день.
Примечание
Препарат Проспан не рекомендуется применять одновременно с препаратами блокирующими кашлевой рефлекс, такими как коделак, терпинкод, синекод, стоптуссин и либексин, которые применяются для лечения сухого кашля. При их одновременном применении возникает опасность застоя мокроты в трахеобронхиальном дереве, что опасно размножением возбудителей инфекций, в результате чего происходит усиление воспалительного процесса и повреждение стенки бронхильного дерева.
Комбинированный прием возможен лишь при чередовании этих препаратов: отхаркивающие препараты (бромгексин, мукалтин и др.) применяются днем, а противокашлевые препараты принимаются однократно на ночь (для более полноценного отдыха в ночное время).
Растительный препарат. Содержит сапонины, тритерпеноиды, флавоноиды. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее и спазмолитическое действие. Снижает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение. Обладает противомикробной активностью. Фармакокинетика Действие препарата Проспан является совокупным действием его компонентов. Проведение кинетических наблюдений не представляется возможным, поскольку все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата. Режим дозирования При назначении препарата в форме капель разовая доза для взрослых и детей старше 7 лет составляет 20 капель; для детей в возрасте от 4 лет до 7 лет — 15 капель; для детей в возрасте от 1 года до 3 лет — 10 капель. Кратность приема — 3-5 раз/сут. Детям и младенцам рекомендуют принимать капли вместе с медом или фруктовым соком. Для проведения ингаляции в ингалятор добавляют 20-25 капель препарата и разводят питьевой водой комнатной температуры в соотношении 1:2 (перегревание раствора не допускается). Кратность ингаляций — 3-5 раз/сут. При применении препарата в форме сиропа разовая доза для взрослых составляет 2-3 чайные ложки, для детей старше 6 лет и подростков — 2 чайные ложки, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет — 1 чайную ложку. Кратность приема — 3 раза/сут. В легких случаях продолжительность лечения составляет 1 неделю. Для достижения стабильного терапевтического эффекта рекомендуют продолжить терапию еще в течение 2-3 дней после улучшения состояния пациентов. После каждого применения препарата в форме сиропа флакон следует плотно закрывать.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции; при применении препарата в форме сиропа может отмечаться послабление стула (из-за содержания сорбитола).
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация При необходимости применения Проспана при беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. Следует соблюдать осторожность при применении препарата в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью назначают препарат в форме сиропа при непереносимости фруктозы. Пациент должен быть информирован о том, что при отсутствии улучшения необходима консультация врача. В процессе хранения возможно легкое помутнение раствора и незначительное изменение вкуса, что не влияет на терапевтические свойства препарата. Следует учитывать, что препарат в форме капель содержит 47 об.% этанола. 2.5 мл сиропа (1 чайная ложка) содержат 963 мг сорбитола, что соответствует 0.08 ХЕ.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Проспан не сообщалось. Лекарственное взаимодействие Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Проспан с другими лекарственными средствами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
цена в аптеках, инструкция по применению, аналоги, формы выпуска.
Состав
Капли для приема внутрь темно-коричневого цвета, с запахом спирта и фенхеля; в процессе хранения возможно образование небольшого помутнения и осадка.
Фитопрепарат с отхаркивающим и бронхоспазмолитическим действием
Фармакологическое действие
Препарат растительного происхождения от кашля.
Оказывает отхаркивающее, муколитическое и спазмолитическое действие, обусловленное содержанием гликозидных сапонинов. Снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
Передозировка
Прием препарата в дозе, значительно превышающей рекомендованную суточную дозу (больше чем в 3 раза) может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В этом случае пациент должен обратиться к врачу.
Показания к применению
— в качестве отхаркивающего средства в терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и легких, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой;
Детям в возрасте 1-3 лет препарат назначают по 10 капель 3-5 раз/сут; детям 4-7 лет — по 15 капель 3-5 раз/сут; детям школьного возраста и взрослым — по 20 капель 3-5 раз/сут.
Капли следует принимать перед приемом пищи. Маленьким детям рекомендуется давать капли с небольшим количеством воды.
Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней.
Ингаляционная терапия с применением препарата Проспан®
Для проведения ингаляций с использованием капель Проспан® пригодны все стандартные устройства и приборы для распыления без нагрева. Для предотвращения побочных эффектов раздражения вследствие содержания этанола в препарате, Проспан® можно разбавить для ингаляций питьевой водой в соотношении 1:2.
В специальный ингаляционный прибор накапать 20-25 капель препарата и развести питьевой водой комнатной температуры в соотношении 1:2. Ингаляции проводить 3-5 раз/сут.
Сироп
Детям в возрасте 2-4 лет только по назначению врача по 2.5 мл 3 раза/сут; детям в возрасте 5 лет — по 2.5 мл сиропа 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 11 лет — по 5 мл 3 раза/сут.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 5-7.5 мл 3 раза/сут с помощью приложенного мерного колпачка.
Сироп следует принимать утром, днем и вечером.
Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней.
Перед каждым употреблением следует хорошо взбалтывать флакон.
Взаимодействие
Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Способности к вождению
Срок годности
Срок годности капель для приема внутрь — 4 года; сиропа — 3 года.
После вскрытия упаковки сироп можно применять в течение 3 месяцев.
Упаковка
Сироп; по 100 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-дозатором, навинчиваемой крышкой и мерным колпачком. Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Побочное действие
В случае употребления препаратов, содержащих плющ, возможны следующие побочные реакции.
Аллергические реакции: очень редко — диспноэ, отек Квинке, экзантема, крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота, диарея.
Беременность и лактация
Проспан® капли для приема внутрь: т.к. не проводились исследования с целью выснить возможность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания, препарат можно применять только после предварительной консультации с врачом.
Проспан® сироп: данные по безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют, поэтому препарат не следует применять у этой категории пациентов.
Проспан сироп от кашля флакон 100 мл — ЭНГЕЛЬГАРД АРЦНАЙМИТТЕЛЬ ГМБХ — Отхаркивающие средства
Фармакологические свойства
Проспан — лекарственное средство растительного происхождения, содержащее активное вещество — сухой экстракт листьев плюща, терапевтическое действие которого при воспалительных заболеваниях дыхательных путей основывается на секретолитическом, муколитическом и спазмолитическом действии гликозидных сапонинов, содержащихся в листьях этого растения. проспан уменьшает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение.
В клиническом исследовании отмечено бронхолитическое действие препарата. Эксперименты на животных продемонстрировали спазмолитический эффект препарата. Предполагается, что секретолитический эффект вызван раздражением слизистой оболочки желудка путем рефлекторной стимуляции слизистых желез бронхов через сенсорные парасимпатолитические волокна.
Иммуногистохимические и биофизические исследования in vitro продемонстрировали подавление поглощения β2-рецепторов α-хедерином — даже в условиях сильной стимуляции — в альвеолярных клетках эпителия типа II.
Проспан форте таблетки шипучие от кашля. взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 шипучей таблетке (65 мг сухого экстракта листьев плюща) 2 раза в сутки, детям в возрасте 6–12 лет — по ½ шипучей таблетки (32,5 мг сухого экстракта листьев плюща) 3 раза в сутки. таблетки можно разламывать пополам.
Таблетки принимать утром (днем) и вечером, предварительно растворив их в стакане воды (около 100–200 мл). Для растворения таблеток можно использовать как горячую, так и холодную воду.
Продолжительность лечения определяет врач в каждом конкретном случае, учитывая характер и тяжесть течения заболевания.
Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Проспан сироп от кашля. У младенцев и детей в возрасте от 1 года до 6 лет препарат применяют внутрь по 2,5 мл 3 раза в сутки, у детей 6–10 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, у взрослых и детей в возрасте старше 10 лет — по 5–7,5 мл 3 раза в сутки с помощью мерной чашки, которая прилагается. Сироп следует применять утром, днем и вечером.
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. В легких случаях длительность лечения составляет 1 нед. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта рекомендуют продолжить терапию еще 2–3 сут после улучшения состояния пациента.
Перед каждым применением необходимо тщательно взбалтывать флакон!
Если улучшения состояния пациента не наступает, следует обратиться к врачу по поводу дальнейшего лечения.
Дети. Препарат применяется в педиатрической практике.
Проспан раствор от кашля. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет р-р назначают по 1 стику (5 мл) 3 раза в сутки, что соответствует 105 мг сухого экстракта листьев плюща, детям 6–11 лет — по 1 стику (5 мл) 2 раза в сутки, что соответствует 70 мг сухого экстракта листьев плюща.
Перед применением стик следует слегка размять.
Р-р необходимо принимать неразбавленным утром, в обед и вечером.
Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести симптомов заболевания и составляет, как правило, 1 нед, даже в случае легкого воспаление дыхательных путей. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта рекомендуется продолжать лечение еще 2–3 дня после улучшения состояния пациента.
Дети. В данной лекарственной форме препарат можно применять у детей в возрасте от 6 лет.
Проспан капли от кашля. Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет назначают по 24 капли 3 раза в сутки; детям в возрасте 4–10 лет — по 16 капель 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 года до 4 лет — по 12 капель 3 раза в сутки.
Капли следует применять перед приемом пищи. Детям рекомендуется давать капли с небольшим количеством фруктового сока.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально. Обычно курс лечения составляет 7 сут. Для достижения устойчивого терапевтического эффекта лечение с помощью препарата рекомендуется продолжать еще 2–3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Если симптомы заболевания не исчезают или, наоборот, состояние ухудшается, следует проконсультироваться с врачом.
Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 года.
Проспан пастилки для рассасывания от кашля. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки, рассасывая в ротовой полости (104 мг сухого экстракта листьев плюща в сутки), детям в возрасте 6–12 лет — по 1 таблетке (52 мг сухого экстракта листьев плюща) 2 раза в сутки.
Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести симптомов заболевания и составляет, как правило, 1 нед, даже в случае легкого воспаление дыхательных путей.
Для достижения устойчивого терапевтического эффекта рекомендуется продолжать лечение еще 2–3 дня после улучшения состояния пациента.
Дети. Препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Проспан сироп от кашля: непереносимость фруктозы.
Проспан капли от кашля: алкоголизм и другие состояния, при которых противопоказан прием алкоголя.
Побочные эффекты
Очень редко (1/10 000) может проявляться слабительный эффект (в связи с содержанием сорбита). очень редко (1/10 000) возможны аллергические реакции.
У пациентов с повышенной чувствительностью могут отмечать желудочно-кишечные расстройства.
При появлении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.
Особые указания
В случае, если симптомы заболевания сохраняются в течение длительного времени, а также при появлении удушья, лихорадки и гнойной или кровавой мокроты следует немедленно обратиться к врачу.
Проспан Форте таблетки шипучие от кашля. Каждая шипучая таблетка содержит 6,58 ммоль (или 151,33 мг) натрия. Это следует учитывать при применении препарата у пациентов, находящихся на диете с ограничением ионов натрия (низкое содержание натрия/низкое содержание поваренной соли). Ароматизатор, входящий в состав таблеток, содержит лактозу (29,7 мг в 1 шипучей таблетке). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат. При непереносимости фруктозы лечение следует проводить только после консультации с врачом.
1 шипучая таблетка содержит 0,04 ХЕ, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Проспан раствор от кашля. Препарат содержит сорбит. Если его применять согласно инструкции, пациент будет получать до 1,9 г сорбита при каждом приеме. Существует риск для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы. В таком случае лечение следует проводить только после консультации с врачом.
Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу препарата.
Проспан капли от кашля: препарат содержит 47 об.% алкоголя. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.
Проспан пастилки для рассасывания от кашля: пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. 1 таблетка содержит 0,53 г мальтита и 0,53 г сорбита, что эквивалентно около 0,09 ХЕ, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
Применение в период беременности и кормления грудью. Опыта применения препарата в период беременности или кормления грудью нет. Поэтому в период беременности или кормления грудью препарат применять только после тщательной оценки врачом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.
Взаимодействия
Исследования взаимодействия не проводились.
При одновременном применении препарата Проспан сироп от кашля и других лекарственных средств побочного действия препарата не выявлено. Поэтому препарат можно применять вместе с другими лекарственными средствами, например с антибиотиками.
Передозировка
При приеме препарата в больших количествах (более чем в 3 раза превышающих суточную дозу) могут возникать тошнота, рвота или диарея. в таком случае следует немедленно проконсультироваться с врачом. лечение симптоматическое.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °c.
Проспан Форте таблетки шипучие от кашля. После приема таблеток следует снова плотно закрыть тубу.
Проспан сироп от кашля. В процессе хранения возможно легкое помутнение и незначительное изменение привкуса сиропа, это не влияет на терапевтические свойства препарата.
Проспан пастилки для рассасывания от кашля: следует хранить в защищенном от влаги месте.
Эксклюзивный дистрибьютор: ЧАО «Натурфарм», ул. Лесная, 30а, г. Киев, Пуща-Водица, 04075; телефон: (044) 401-81-03.
Поставщик: Альпен Фарма АГ (Швейцария).
Проспан сироп инструкция · GitHub
Проспан сироп — официальная инструкция по применению ПРОСПАН Проспан, полная инструкция и отзывы
Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение дней. При отсутствии улучшения состояния необходимо обратиться к врачу. Очень редко при применении препарата может наблюдаться слабительный эффект вследствие содержания сорбитола. В этом случае пациент должен обратиться к врачу. Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. В процессе хранения возможно легкое помутнение сиропа и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что 2. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В связи с недостаточностью данных по безопасности применения препарата беременными и кормящими женщинами, указанной группе пациентов принимать препарат не рекомендуется. Ru Почта Мой Мир Одноклассники Игры Знакомства Новости Поиск Все проекты Все проекты. Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Цена на ПРОСПАН, сироп в аптеках Москва. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка. Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка. Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация. Применение в детском возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. ГЕРБИОН СИРОП ПЛЮЩА, сироп. Фитопрепарат с отхаркивающим и бронхоспазмолитическим действием. Форма выпуска, состав и упаковка. Как победить затянувшийся кашель. Грудным детям год — по 2. Маленьким детям лет — по 2. Взрослым — по Дозирование препарата производится с помощью мерного стаканчика. Препарат не содержит алкоголя, сахара и красителей. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение в детском возрасте. Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Условия и сроки хранения. Срок хранения после вскрытия флакона — 3 месяца. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности. Описание препарата ПРОСПАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. Отзывы о препарате ПРОСПАН. Венера Милосская 11 марта , В ответ на комментарий от София Нургалиева. София Нургалиева 11 марта , Даю ребёнку, вкус нравится, пьёт с удовольствием. Потом начинает мокрота хорошо отходить, а так как он еще и противомикробный, то и общее состояние улучшается. При этом много пьём теплого чай и компота. Ну и цена согласитесь на него не маленькая. Я например когда последний раз хотела купить проспан, передумала. В аптеке мне посоветовали Геделикс, помог ребенку очень даже быстро, а стоит чуть ли не в половину меньше. Теперь буду его покупать. Жалею, что раньше его не попробовали. Светлана Крылова 14 марта , Цена выше, конечно, но я больше не гонюсь за дешевизной. Покупаю проверенное немецкое качество, которое еще ни разу меня не подвело. Поэтому, только Проспан от кашля. Венера Милосская 17 марта , В ответ на комментарий от Светлана Крылова. Ну как бы, у Геделикса тоже немецкое качество. За дешевизной не гоняюсь, но согласитесь, если сэкономить можно, почему этим не воспользоваться? Тем более геделикс помогает хорошо, кашель проходит с ним быстро. Валерия Рокс 2 ноября , Я и капли для небулайзера покупала уже и сироп ребенку, хорошо помогает, мне нравится как он действует, трудный больнючий кашель сухой за 3 дня становится влажным на ингаляциях, дальше сироп даю еще дня три и все. Капли пахнут резко, даже когда разводишь с водой запах остается этого этанола, поэтому до года я их не давала, только сироп, а на себе пробовала, легче становится. Валерия Одинцова 25 ноября , Даю дочери, ей еще трех лет не было, сейчас 4, сироп хороший, помогает вывести кащель в продуктивный, мокроты выводит, дочь сама откашливается хорошо, аллергии не вызывает у нас лично, хоть и бывает такое на растительный состав. Словом, придраться не к чему, даже рекомендовать могла бы смело, если бы кто из знакомых спросил. Полина Копылова 6 января, Нравится сироп детский, натуральный состав, очень хорошо и быстро помогает, нет аллергии, в составе нет сахара, удобный дозатор и сам сироп вкусный, можно грудному ребеночку давать. Это важно, потому что для грудничка сложно что-то найти натуральное и эффективное сейчас, куда не залезь в состав дальше — везде что-то и напихано, а в проспане все норм, нравится, пользуемся, выздоравливаем, рекомендуем Ирина Диденко 7 февраля, Для нас покупка нового лекарства- это сплошное испытание. У сыночка аллергия начала проявляться ещё при коликах, когда подбирали препарат. К сиропу Проспан сначала отнеслась с недоверием. Меня смутил вишнёвый вкус, о котором писали в отзывах. Но мы попробовали и он прошел на «ура»! Мы для себя уже выбрали средства для лечения кашля. Ксения Бохан 7 марта, Кашель приносим время от времени из садика. Сироп Проспан стоит в аптечке и уже не раз выручал дочку и меня тоже. Вкус приятный, помогает откашляться. Вовкина Дочь 11 июня, От сухого кашля и когда трудно откашливаться до боли в горле Проспан в сиропе помогает превосходно, с первого дня легче становится, понравился. Простой мокрый кашель на фоне простуды вылечили как обычно 5 дней. Саше удобнее, но их трудно найти в аптеках, надо заказывать в интернете. Анна Биягина Груздева 25 июня, На фоне зубов началась простуда, скорее всего где-то вирус подцепили. Кашель, сопли, носоглотка была вся обложена. От Проспана через день прекратился кашель и стало легче. А от гриппферона в носик выздоровили за 3 дня. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. Беременную Глафиру Тарханову не пустили в самолет Актрисе пришлось остаться в Греции. В моду вошли комбинезоны, которые заменят платья фото На выход, в отпуск, на работу и на прогулку. Названы актеры с самыми красивыми лицами Рейтинг актеров с самыми красивыми лицами представили сотрудники лондонского Центра пластической хирургии, руководствуясь формулой золотого сечения и подсчитав, насколько пропорции лиц звезд соответствуют эталону. Врачи развенчивают мифы о беременности У беременных женщин есть масса поводов для беспокойства, и специализированные ресурсы обычно только усугубляют панику. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.
Маршрут 3 рыбинск расписание Виды и способы фотосъемки места происшествия Расписание матчей кайрат Проспан сироп: описание препарата и оказываемый лечебный эффект Через сколько времени после аборта можно Общая характеристика обязательствпо совместной деятельности Расписание городских автобусов снежное Проспан Поздравление на нг подруге Нарисовать открытку бабушкесвоими рукамисвоими руками ПРОСПАН сироп Схема электропроводки уаз 3904 Понятие нормативной системы общества Видео дом для кукол монстер хай Проспан сироп от кашля Детские зубы с кариесом фото
Как справиться с тошнотой во время беременности
Ешьте часто небольшими порциями
Ешьте белки / углеводы утром перед тем, как встать с постели. (Арахисовое масло / крекеры на прикроватном столике) Попадание пищи в желудок до того, как вы начнете двигаться, поможет хорошо начать день.
Попробуйте леденцы с перечной мятой.Нанесите масло мяты перечной на точку пульса на запястье — при тошноте понюхайте.
Эметрол — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое можно купить в аптеке от тошноты, и оно может быть эффективным.
Сироп колы
Попробуйте принимать витамин B6, 50 мг, два раза в день в дополнение к витаминам для беременных.
Вы также можете принимать ½ таблетки Unisom два раза в день. Unisom — это безрецептурный препарат для сна, который подходит для беременных и может помочь при тошноте. (Убедитесь, что активным ингредиентом является сукцинат доксиламина.)
Два витамина Flintstone равны одному витамину для беременных, если вы не переносите витамин для беременных, принимайте один утром и один вечером.
Попробуйте новое окружение, прогуляйтесь, займитесь чем-нибудь другим.
Вы должны мочиться не менее 3-4 раз в день. Меньше этого означает, что у вас может быть обезвоживание, которое также может вызывать тошноту, рвоту и спазмы желудка.
Обратитесь в клинику, если вы не можете пить в течение 24 часов или не можете мочиться.
Если вам приходится выбирать между твердой пищей и жидкостью, выбирайте жидкости, чтобы избежать обезвоживания. У вашего тела есть ресурсы, чтобы защитить ребенка от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности.
Инструкция по комбинированному лекарству от тошноты
Эти лекарства похожи на рецептурные комбинации. Принимайте их каждый день, по крайней мере, перед сном, чтобы предотвратить тошноту.
Витамин B6 (пиридоксин) таблетки по 25 мг
Унисом (доксиламин) таблетки по 25 мг Примечание: доксиламин может вызвать сонливость
Вечером / перед сном: Примите по одной таблетке B6 и Unisom. Утро: При необходимости возьмите ½ B6 и Unisom. Полдень: При необходимости возьмите ½ B6 и Unisom.
Прометазин — MotherToBaby
В этой брошюре рассказывается о воздействии прометазина во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое прометазин?
Прометазин — это лекарство, которое используется для лечения тошноты и рвоты, укачивания и аллергии. Он также использовался для снятия седативных средств (чтобы уснуть) и для лечения головокружения. Прометазин продается под такими торговыми марками, как Phenergan ® и Promethegan ®, и Phenadoz ® .
Принимаю прометазин.Может ли мне сложнее забеременеть?
Исследования на женщинах не проводились, чтобы выяснить, может ли прометазин затруднить беременность женщине.
Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием прометазина?
Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства. Если у вас тошнота и рвота, которые мешают вашей повседневной жизни, обратитесь к своему врачу.Дополнительную информацию о тошноте и рвоте во время беременности см. В информационном бюллетене MotherToBaby по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/nausea-vomiting-pregnancy-nvp/pdf/.
Повышает ли прием прометазина шанс выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности. В одном небольшом исследовании не сообщалось о повышении вероятности выкидыша среди женщин, принимающих прометазин.
Повышает ли прием прометазина в первом триместре вероятность врожденных дефектов?
В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском.
Большинство исследований не предполагают, что прометазин увеличивает вероятность врожденных дефектов выше фонового риска при использовании в первом триместре.
Может ли прием прометазина во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?
Использование прометазина на поздних сроках беременности может увеличить вероятность замедленного дыхания (угнетение дыхания) у новорожденных. Важно, чтобы ваши медицинские работники знали, что вы принимаете прометазин, чтобы в случае угнетения дыхания ваш ребенок мог получить надлежащую помощь.
Вызывает ли прием прометазина во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Существует несколько исследований небольшого числа детей, матери которых принимали прометазин во время беременности. Вредного воздействия на обучение и поведение детей не наблюдалось. Одно исследование включало детей в возрасте до 5 ½ лет.
Могу ли я кормить грудью, принимая прометазин?
Прометазин не изучался для использования при грудном вскармливании.Прометазин может вызывать сонливость у взрослых. То же самое может произойти и с грудным ребенком. Могут быть предпочтительны другие лекарства. Если вы принимаете прометазин во время грудного вскармливания, следите за своим ребенком на предмет сонливости и недостатка энергии и сообщайте о любом из этих симптомов врачу. Возможно, но не доказано, что прометазин может снизить количество молока, производимого женщиной. Если у вас возникают проблемы с выработкой молока, поговорите со своим врачом или специалистом по лактации. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.
Если мужчина принимает прометазин, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Исследования на мужчинах не проводились, чтобы выяснить, может ли прометазин изменить способность мужчины забеременеть. В общем, воздействие отцов вряд ли увеличивает вероятность врожденных дефектов или других рисков для беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https: // mothertobaby.org / fact-sheet / paternal-экспозиции-беременность / pdf /.
Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.
Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF
Лекарства при беременности — InterMed, P.A.
Состояние
Безопасные лекарства, которые следует принимать во время беременности *
Аллергия
Бенадрил, Кларитин, Зиртек
Простуда и грипп
Тайленол (ацетаминофен) или Тайленол холодный
Теплый полоскание соленой / водой
Солевые капли или спрей назальные
Судафед, Актифед, Дристан Муцинекс
Робитуссин DM, Тринд-ДМ, сироп от кашля Викс, Ромилар, Холлы *
* Не принимайте формы «SA» (пролонгированного действия) этих препаратов или «мультисимптомные» формы этих лекарств.
Запор
Metamucil или Citrucel
Бенефибер
Fiberall / Fibercon
Colace
Молоко магнезии
Сенекот
Миралакс
Понос
На 24 часа, только после 12 недель беременности:
Мазь первой помощи
Бацитрацин
J&J Крем для первой помощи
Неоспорин
Полиспорин
Головная боль
Тайленол (ацетаминофен) — не более 4000 мг в день
Изжога
Маалокс
Mylanta
Тумс
Риопан
Titralac
Гавискон
Пепсид АС и Зантак, только после 12 недель беременности
Геморрой
Препарат H
Анусол
Тука
Гамамелис
Тошнота и рвота
Витамин B6 (пиридоксин) 25 мг таблетка каждые 6-8 часов (не более 200 мг / день, включая количество витаминов для беременных)
Unisom (доксиламин) 25 мг — 1⁄2 таблетки утром и после обеда и 1 таблетка HS
Морские пояса
Эметрол (если не диабетик)
Эметрекс
Имбирь, имбирный леденец / жевательная резинка, корень имбиря, капсулы 250 мг 4 раза в день
Высыпания
Бенадрил крем
Лосьон или крем с каладрилом
Крем или мазь с гидрокортизоном
Овсяная ванна (Aveeno)
Все высыпания должны быть осмотрены поставщиком
Дрожжевые инфекции
Monistat — Не вставляйте аппликатор слишком далеко
Спать
Унисом (доксиламин) согласно инструкции на этикетке или Бенадрил 50 мг перед сном
* Обратите внимание: ни один препарат нельзя считать на 100% безопасным для использования во время беременности.
Почему не следует употреблять кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, если вы беременны?
Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, разновидность искусственного сахара, не должен быть основным продуктом вашего рациона. Но если вы беременны, еще более важно избегать этого.
Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы обычно добавляют в такие продукты, как газированные напитки, десерты и фруктовые соки, но он также скрывается в яблочном пюре, кетчупе, крекерах и даже в некоторых мясных деликатесах.
Мы знаем, что потребление слишком большого количества сахара — не путь к здоровому питанию.Сахар наполнен пустыми калориями. Но когда мы говорим о кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы, мы не говорим о том же типе фруктозы, который естественным образом содержится во фруктах, кленовом сиропе или меде. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы — это добавленный сахар, который организм перерабатывает иначе, чем эти натуральные сахара, и это ключевое отличие, которое может повлиять на беременных женщин и их будущих детей.
Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и беременность
Существующие исследования показали связь между диетой с высоким содержанием фруктозного кукурузного сиропа и потенциальным вредом во время беременности.
Одно исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, показало, что диета, наполненная этим искусственным подсластителем, может повлиять на рост плода и вызвать увеличение плаценты.
Исследователи изучили мышей, чтобы сделать свои выводы. Они обнаружили, что у мышей, которые ели кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, были более высокие уровни мочевой кислоты и триглицеридов. Мочевая кислота — это химическое вещество, которое содержится в моче и стуле, и высокие уровни этого химического вещества могут вызвать метаболические проблемы, которые приводят к ожирению и другим хроническим состояниям.Триглицериды — это жиры в крови, которые ваше тело использует для получения энергии, но слишком большое количество триглицеридов может увеличить риск хронических заболеваний, таких как болезни сердца.
В дополнение к более высоким уровням мочевой кислоты и триглицеридов, мыши, которые ели диету с высоким содержанием фруктозы кукурузного сиропа, также имели меньшие плоды и большие плаценты, чем мыши, которые ели стандартную диету.
Исследователи даже пошли еще дальше, чтобы подтвердить свои выводы. Они провели небольшое последующее исследование с 18 беременными женщинами, которым было запланировано кесарево сечение.У этих женщин также был высокий уровень мочевой кислоты, что привело исследователей к выводу о связи между употреблением слишком большого количества кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и возможными негативными последствиями для плода и матери во время беременности.
Возможная связь между потреблением кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и проблемами метаболизма во время беременности вызывает беспокойство, потому что эти проблемы могут увеличить риск низкой массы тела при рождении и риск будущих кардиометаболических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца или инсульт, когда эти дети заболевают. старшая.Проблемы с обменом веществ во время беременности также могут привести к таким осложнениям, как гестационный диабет и преэклампсия или высокое кровяное давление, связанное с беременностью.
Текущее исследование показывает, что существует связь между потреблением искусственного сахара и потенциальными проблемами со здоровьем во время беременности, но ни одно исследование еще не доказало прямую причинно-следственную связь. В любом случае кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы не должен быть основной частью чьей-либо диеты. Беременным женщинам с высоким уровнем фруктозы может быть назначен препарат под названием аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты, но природа по-прежнему является лучшим лекарством от этой проблемы.
Беременным женщинам и всем, кто стремится вести здоровый образ жизни, следует ограничить в своем рационе кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и сосредоточиться на употреблении цельнозерновых и богатых питательными веществами натуральных продуктов и избегать упакованных продуктов с добавками и искусственными ингредиентами. Это повысит ваши шансы на здоровую беременность и на здорового ребенка.
Мы строим отношения
Мы считаем, что ведение здорового образа жизни — это ключ к долгой и здоровой жизни.Врачи Орландо здравоохранения стремятся наладить отношения с каждым пациентом. Запишитесь на прием к одному из наших терапевтов, офисы которого расположены по всей Центральной Флориде.
Запросить встречу сегодня
Метронидазол (Flagyl Flagyl ER) GI
Метронидазол® (met roh NID ah zole) — это общее название Flagyl (FLAH jel). Это лекарство представляет собой антибиотик, который используется для лечения таких заболеваний, как лямблиоз (JEE — DIE ah sis) и воспалительные заболевания кишечника.Симптомы должны улучшиться через 3-5 дней лечения.
Как давать это лекарство
Если ваш ребенок принимает жидкую форму этого лекарства, хорошо встряхните перед использованием.
Используйте педиатрический измерительный прибор (можно купить в аптеке) или мерную ложку, чтобы отмерить точную дозу. Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
Внимательно прочтите этикетку и убедитесь, что вы даете ребенку правильную дозу. Легко спутать множество различных лекарственных форм и дозировок.
Дайте точную дозу лекарства, которое прописал ваш врач.
Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит дозу лекарства.
Спросите своего фармацевта, медсестры или врача, прежде чем раздавить какое-либо лекарство.
Это лекарство следует принимать за 1 час до или через 2 часа после При расстройстве желудка вы можете давать его с пищей.
Очень важно закончить все лекарства, которые заказаны на _____ дней.Не прекращайте прием лекарства рано, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.
Если вы забыли ввести дозу
Если вы забыли ввести дозу этого лекарства, дайте его как можно скорее. Остальные дозы давайте через равные промежутки времени в течение дня. Не удваивайте следующую дозу. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику дозирования. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом вашего ребенка.
Если вырвало дозу
Если ваш ребенок давится или давится и выплевывает дозу перед тем, как проглотить ее , дайте ему успокоиться, а затем дайте то же количество еще раз.
Если лекарство вырвало (вырвало) сразу после того, как вы его дали, не повторяйте дозу. Часть лекарства все еще может быть в желудке. Рвота может быть вызвана сильным вкусом лекарства. Для следующей запланированной дозы попробуйте дать лекарство в яблочном пюре или желе. Если рвота не исчезнет, обратитесь к врачу вашего ребенка.
Хранилище лекарств
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Всегда храните лекарство в оригинальном флаконе из аптеки.
Храните это лекарство в холодильнике или при комнатной температуре. Не замораживать.
Из-за света и влаги это лекарство не работает. Держите флакон плотно закрытым и храните в темном, сухом месте (не в ванной или над кухонной раковиной).
Храните это лекарство вдали от источников тепла или прямых солнечных лучей.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Когда лекарство больше не нужно, смешайте оставшееся лекарство с материалом, который вы собираетесь выбросить, например, с кофейной гущей.Поместите эту смесь в контейнер или пакет, который не протечет. Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы дети и домашние животные не могли его достать.
Жидкая форма этого лекарства годна в течение 60 дней.
Взаимодействие лекарств и питательных веществ
Ваш ребенок не должен употреблять алкоголь. Это лекарство в сочетании с алкоголем может вызвать сильную тошноту, судороги, головную боль, рвоту и покраснение (покраснение лица) и может быть опасным. Некоторые лекарства от простуды, сиропы от кашля и жидкости для полоскания рта содержат алкоголь ( Изображение 1 ).
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте продукты, содержащие алкоголь, в течение еще 2 дней после того, как ваш ребенок закончил прием метронидазола.
Существует множество лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые нельзя принимать вместе с метронидазолом. Сообщите лечащему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, которые принимает ребенок, чтобы убедиться, что они безопасны для приема вместе с метронидазолом.
Специальное примечание для пациенток
Если пациентка подозревает, что беременна, она должна сообщить врачу до , что она начинает принимать это или какое-либо лекарство. Это лекарство может вызвать проблемы при приеме во время беременности.
Если пациентка кормит ребенка грудью, ей следует сообщить об этом своему врачу, прежде чем она начнет принимать это или какое-либо лекарство. Это лекарство может находиться в грудном молоке и вызывать у ребенка побочные эффекты.
Возможные побочные эффекты
Моча коричневого цвета
Сыпь
Онемение или покалывание пальцев рук или ног
«Металлический» привкус во рту или сухость во рту
Тошнота или потеря аппетита
Диарея
Рвота (нечасто)
«Металлический» привкус во рту или сухость во рту
Что делать с побочными эффектами
Если у вашего ребенка кожная сыпь, прекратите давать лекарство и обратитесь к врачу вашего ребенка.
Для «металлического» вкуса ваш ребенок может жевать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы без сахара.
При тошноте давать лекарство вместе с едой.
Нет ничего плохого, если моча станет коричневой.
Когда звонить в экстренную помощь
Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: затрудненное дыхание, отек языка, отек рук, ног или лодыжек.
Когда звонить врачу
Позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка:
Онемение или покалывание, неустойчивая походка, дрожание рук или головокружение.
Тошнота или рвота, которые не проходят.
Кожная сыпь, крапивница, покраснение или зуд.
Раздражение рта или «пушистый» язык.
Любые побочные эффекты, которые продолжаются или беспокоят вашего ребенка.
Разное
Попросите у фармацевта 2 бутылочки с этикетками, если ваш ребенок или школьная медсестра будут давать это лекарство.
Получите этот рецепт повторно по крайней мере за 3 дня до введения последней дозы.Это очень важно.
В некоторых аптеках может не быть этого лекарства в жидкой форме. Перед выпиской из больницы попросите медсестру вашего ребенка позвонить в аптеку, чтобы узнать, есть ли у них это лекарство, могут ли они его заказать или приготовить для вас. Вы также можете получить рецепт в аптеке Национальной детской больницы.
Обратитесь к медсестре за помощью HH-I-172, Giardia, и HH-I-179, Воспалительное заболевание кишечника (IBD) .
Другие советы по медицине
Сообщите лечащему врачу и фармацевту, если у вашего ребенка странная или аллергическая реакция на какое-либо лекарство.
Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в защищенной от детей бутылочке и храните сумочку в недоступном для детей месте.
Берите с собой все лекарства для вашего ребенка в оригинальных флаконах всякий раз, когда ваш ребенок обращается к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу. Это поможет врачам, которые могут не знать вашего ребенка.
Выучите название, написание и дозу этого лекарства. Кроме того, научите своего ребенка, если он достаточно взрослый. Вам нужно будет узнать эту информацию, когда вы позвоните своему врачу или фармацевту.
Если ваш ребенок принимает слишком много этого лекарства, или если кто-то другой принимает это лекарство, сначала позвоните в Центральный токсикологический центр штата Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TTY 614-228-2272). Они скажут вам, что делать.
Не прекращайте давать это лекарство и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом или фармацевтом. Болезнь может вернуться, если антибиотик не закончится.
Врач прописал ребенку это лекарство только .Не отдавай никому.
Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает это лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
Школе вашего ребенка потребуется справка от вас и от врача, если лекарство будет давать в школе школьная медсестра.
Последующие посещения
Запишите все свои вопросы по мере их обдумывания. Возьмите этот список с собой на прием к врачу.Обязательно позвоните своему врачу, если не можете прийти на прием.
Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их врачу, медсестре или фармацевту.
Метронидазол (Flagyl®, Flagyl ER®) — GI (PDF)
HH-V-39 1/90 Пересмотрено 15.10. Авторское право 1990 г., Национальная детская больница
Дозировка, побочные эффекты, способы применения и многое другое
Предупреждение о передозировке
Хотя проблемы в сети могут способствовать этому, небезопасно принимать более рекомендованную дозу Бенадрила.Это может привести к передозировке и серьезным симптомам, включая нарушение сердечного ритма, галлюцинации, судороги и в редких случаях даже смерть. Если вы или кто-то из ваших знакомых, возможно, приняли слишком много Бенадрила и у вас возникли серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Бенадрил (дифенгидрамин) — это фирменное лекарство, отпускаемое без рецепта, которое классифицируется как антигистаминный препарат. Он используется для облегчения симптомов сенной лихорадки (сезонная аллергия), других аллергий и простуды, а также кожного зуда из-за укусов насекомых, крапивницы и других причин.
Бенадрил эффективен для уменьшения кожного зуда от крапивницы. Его часто считают препаратом первого выбора при крапивнице. Но хотя он эффективен для уменьшения симптомов сезонной аллергии, Бенадрил не часто используется для этой цели. Это связано с такими побочными эффектами, как сонливость.
Бенадрил бывает разных форм. Некоторые из них пероральные (принимаются внутрь), а некоторые являются местными (наносятся на кожу). Примеры включают:
пероральные таблетки
пероральные жидкие капсулы (жидкие гели)
пероральные жевательные таблетки
пероральный жидкий раствор
крем для местного применения
гель для местного применения
спрей для местного применения
стик для местного применения
Benadry доступен в универсальных формах, которые часто представляют собой товары торговой марки.Общее название Бенадрила — дифенгидрамин.
Существует множество различных продуктов марки Benadryl. Некоторые из этих продуктов содержат только один ингредиент, а другие — два.
Примеры различных продуктов Benadryl и их ингредиентов:
Benadryl Allergy . Этот продукт содержит один активный ингредиент, дифенгидрамин, который является антигистаминным средством.
Benadryl Allergy Plus Congestion . Этот продукт содержит два активных ингредиента:
дифенгидрамин, антигистамин
фенилэфрин, противоотечное средство
Benadryl Itch Stopping Cream .Этот продукт содержит два активных ингредиента:
дифенгидрамин, антигистамин
цинк, защитное средство для кожи
Benadryl Itch Cooling Gel . Этот продукт не содержит обычного антигистаминного средства, дифенгидрамина. Он содержит только камфору — обезболивающее, наносимое на кожу.
Когда люди произносят название «Бенадрил», они обычно имеют в виду продукты, содержащие дифенгидрамин. Поскольку ингредиенты одного продукта Benadryl отличаются от другого, обязательно внимательно прочтите этикетку перед покупкой или использованием продукта Benadryl.Так вы узнаете, какие ингредиенты в нем содержатся.
Если вы не уверены, какой продукт вам подходит, спросите своего врача или фармацевта.
Ваша дозировка Бенадрила будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:
тип состояния, при котором вы используете Бенадрил
ваш возраст
форму Бенадрила, который вы принимаете
Как правило, вы должны использовать наименьшую дозировку, которая обеспечивает желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки.Если вы не знаете, какую дозировку принимать, спросите своего врача или фармацевта.
Дозировка при сенной лихорадке или аллергии
Типичная дозировка для взрослых : от 25 до 50 мг каждые 4-6 часов.
Дозировка при симптомах простуды (таких как насморк или чихание)
Типичная дозировка для взрослых : от 25 до 50 мг каждые 4-6 часов.
Дозировка при боли и зуде кожи от крапивницы, укусов насекомых и других причин
Типичная дозировка для взрослых : нанесение крема, геля или спрея Benadryl на пораженный участок до 3-4 раз в день.
Детская дозировка
При сенной лихорадке или аллергии:
Дети в возрасте от 12 лет и старше : от 25 до 50 мг каждые 4-6 часов.
Дети от 6 до 11 лет : от 12,5 до 25 мг каждые 4-6 часов.
Дети до 6 лет : Используйте только под руководством врача.
Для симптомов простуды (таких как насморк или чихание):
Дети в возрасте от 12 лет и старше : от 25 до 50 мг каждые 4-6 часов.
Дети от 6 до 11 лет : от 12,5 до 25 мг каждые 4-6 часов.
Дети до 6 лет : Используйте только под руководством врача.
При боли и зуде кожи от крапивницы, укусов насекомых и других причин:
Дети в возрасте 2 лет и старше : нанесение крема, геля или спрея Benadryl на пораженный участок от 3 до 4 раза в день.
Дети до 2 лет : Используйте только под руководством врача.
Дозировка для младенцев
Безрецептурные пероральные препараты Бенадрил не одобрены для использования у детей младше 6 лет. Продукты Benadryl, наносимые на кожу, не одобрены для детей младше 2 лет.
Прежде чем давать Бенадрил ребенку, посоветуйтесь с врачом. Ваш врач может захотеть оценить симптомы вашего ребенка. Ваш врач также может порекомендовать наиболее подходящую дозировку Бенадрила, если необходимо лечение препаратом. (См. Предупреждение ниже в разделе «Побочные эффекты Бенадрила».)
Максимальная дозировка
Оральные продукты Benadryl не следует принимать более 6 раз в день. Для взрослых и детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 300 мг. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет максимальная доза составляет 150 мг в день.
Взрослым и детям продукты Benadryl, такие как крем, гель и спрей, не следует наносить на кожу более 4 раз в день.
Толерантность
В организме может развиться толерантность к некоторым эффектам Бенадрила.Это означает, что реакция вашего организма на препарат со временем может снизиться.
Например, одно исследование показало, что Бенадрил вызывает сонливость в первый день приема. Но после того, как человек принимал Бенадрил в течение четырех дней, этого побочного эффекта больше не было. Это было из-за толерантности.
Хотя толерантность к сонливости, вызванной Бенадрилом, может возникнуть, толерантность, похоже, не проявляется с другими эффектами Бенадрила. Например, похоже, что это не влияет на эффективность препарата. При длительном применении Бенадрил помогает облегчить симптомы сенной лихорадки или аллергии, насморка, крапивницы и других состояний.
Однако, если вы принимаете Бенадрил часто (более четырех дней в неделю), проконсультируйтесь с врачом. Они могут предложить другие варианты лечения, которые могут быть более эффективными для вас.
Бенадрил может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Бенадрила. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Бенадрила или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более частые побочные эффекты
Более частые побочные эффекты Бенадрила включают:
сонливость
сухость во рту
слабость
головокружение
головная боль
Некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или несколько недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты.Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
снижение памяти
нарушение мышления
деменция
спутанность сознания
учащенное сердцебиение
судороги
долгосрочные побочные эффекты
безрецептурный Бенадрил одобрен для временного или краткосрочного использования и не предназначен для длительного использования. О долгосрочных эффектах Бенадрила очень мало научных исследований.
Некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при длительном применении, включают:
запор
помутнение зрения
проблемы с памятью и слабоумие (особенно у пожилых людей)
беспокойство
зависимость
поговорите со своим врачом о том, как часто у вас есть симптомы аллергии. Если у вас часто возникают симптомы (чаще, чем примерно четыре дня в неделю), возможно, для вас есть более безопасное и более эффективное лекарство, чем Бенадрил.
Деменция
Бенадрил и некоторые другие антигистаминные препараты могут иногда вызывать снижение памяти, спутанность сознания и проблемы с мышлением. Эти побочные эффекты чаще встречаются у пожилых людей.
Кроме того, длительный прием Бенадрила может увеличить риск развития деменции, такой как болезнь Альцгеймера, особенно у пожилых людей. В одном исследовании люди старше 65 лет, которые принимали лекарства, такие как Бенадрил, ежедневно в течение трех лет или дольше, имели повышенный риск деменции или болезни Альцгеймера.
Чтобы предотвратить этот возможный побочный эффект, Бенадрил следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Если вам нужно принимать антигистаминные препараты в течение длительного времени, поговорите со своим врачом или фармацевтом о других вариантах.
Галлюцинации
Галлюцинации не являются типичным побочным эффектом Бенадрила. Однако они могут возникать у людей, принимающих очень высокие дозы Бенадрила. Если вы испытываете галлюцинации во время приема Бенадрила, не принимайте больше лекарства. Если вы считаете, что вам нужна медицинская помощь, позвоните своему врачу или 911.
Синдром беспокойных ног
Некоторые антигистаминные препараты, в том числе Бенадрил, могут ухудшить симптомы синдрома беспокойных ног. Если у вас синдром беспокойных ног, поговорите со своим врачом или фармацевтом о других вариантах лечения.
Депрессия
Депрессия не является побочным эффектом, который обычно возникает у людей, принимающих Бенадрил.
Если во время приема Бенадрила у вас наблюдаются симптомы депрессии, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может захотеть оценить ваши симптомы. Они также могут порекомендовать различные варианты лечения.
Увеличение веса
У некоторых людей, принимающих дифенгидрамин, может наблюдаться прибавка в весе. Если при приеме Бенадрила у вас наблюдается прибавка в весе, поговорите со своим врачом или фармацевтом о других вариантах лечения.
Запор
Бенадрил может вызвать запор, особенно при регулярном применении. Если у вас запор, поговорите со своим врачом или фармацевтом о других вариантах лечения вместо Бенадрила.
Предупреждение о вождении
Бенадрил может вызвать сильную сонливость, поэтому он может ухудшить вашу способность управлять автомобилем. Если после приема вы чувствуете сонливость, не садитесь за руль. Кроме того, не используйте опасное оборудование, если вы чувствуете сонливость после приема Бенадрила.
Побочные эффекты у детей
У детей пероральный Бенадрил может иногда вызывать неожиданные побочные эффекты, такие как:
беспокойство
раздражительность или возбуждение
проблемы со сном
мышечные спазмы
судороги
у новорожденных Бенадрил перорально может вызвать:
проблемы с дыханием
судороги
внезапную младенческую смерть
Из-за риска возникновения опасных побочных эффектов у детей безрецептурные пероральные препараты Бенадрил одобрены для использования только у детей в возрасте 6 лет и старше. старшая.
Предупреждение об использовании Бенадрила у детей и младенцев
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует использовать продукты от кашля и простуды у детей в возрасте до 2 лет из-за риска опасных побочных эффектов, включая внезапную смерть младенца. Эти продукты часто содержат дифенгидрамин (дженерик Бенадрил) или другие антигистаминные препараты в сочетании с другими ингредиентами.
Перед тем, как давать пероральный Бенадрил детям до 6 лет или продукты от кашля и простуды детям до 2 лет, проконсультируйтесь с врачом.Ваш врач может захотеть оценить симптомы вашего ребенка. Они также могут порекомендовать наиболее подходящие лекарства и дозировку, если необходимо лечение.
Продукты Benadryl не одобрены для использования у младенцев (см. Предупреждение выше).
Безрецептурные пероральные продукты Benadryl одобрены для использования только детьми в возрасте от 6 лет. Продукты Benadryl, наносимые на кожу (например, крем, гель или спрей), разрешены для использования только у детей от 2 лет и старше.
Использование Бенадрила у младенцев может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как:
беспокойство
раздражительность или возбуждение
проблемы со сном
мышечные спазмы
проблемы с дыханием
судороги
внезапная смерть младенца
Давая Бенадрил вашему ребенку, проконсультируйтесь с врачом.Ваш врач может захотеть оценить симптомы вашего ребенка. Если они решат, что лечение Бенадрилом необходимо, ваш врач также может порекомендовать наиболее подходящую дозировку препарата.
Прием слишком большого количества Бенадрила может увеличить риск побочных эффектов.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки у взрослых и детей могут включать:
непроизвольные движения
затуманенное зрение
снижение потоотделения
беспокойство
нервозность и беспокойство
спутанность сознания
аритмия
аритмия
аритмия
аритмия
затрудненное дыхание
припадок
кома
смерть
Что делать в случае передозировки
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Бенадрил без рецепта доступен во многих различных формах. Некоторые из них пероральные (принимаются внутрь), а другие являются местными (наносятся на кожу). Формы включают:
пероральные таблетки
пероральные жевательные таблетки
пероральные жидкие капсулы (жидкие гели)
пероральный жидкий раствор
крем для местного применения
гель для местного применения
спрей для местного применения
стик для местного применения
Магазин бренды, содержащие дифенгидрамин, тот же ингредиент, что и Бенадрил, доступны в других формах. Эти формы включают:
также доступен рецептурный дифенгидрамин, ингредиент Бенадрила. как раствор, используемый для инъекций. Бенадрил или дифенгидрамин недоступны в виде лосьона для местного применения или глазных капель.
Бенадрил — это безрецептурный антигистаминный препарат, который используется для облегчения симптомов сенной лихорадки, других аллергий и простуды, а также кожного зуда, вызванного укусами насекомых, крапивницей и другими причинами.
Некоторые из распространенных применений Бенадрила описаны ниже. Не все из этих видов использования рекомендованы FDA или медицинскими экспертами.
Бенадрил от аллергии
Бенадрил является одобренным безрецептурным препаратом для лечения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий, таких как:
чихание
насморк
зуд в глазах
зуд в носу и горле
Бенадрил эффективен для уменьшения симптомов аллергии. Однако обычно он не является препаратом первого выбора для лечения сенной лихорадки или других респираторных аллергий.Это связано с риском побочных эффектов, таких как сонливость.
Более новые антигистаминные препараты «второго поколения» обычно предпочтительнее Бенадрила для лечения этих состояний. К таким лекарствам относятся:
цетиризин (Zyrtec)
дезлоратадин (Clarinex)
фексофенадин (Allegra)
левоцетиризин (Xyzal)
лоратадин (Claritin 9039 для снотворного)
не одобрены для улучшения сна.Однако дифенгидрамин, основной ингредиент, содержащийся в большинстве продуктов Benadryl, содержится в других продуктах, которые используются для улучшения сна. К этим продуктам относятся:
Эти продукты одобрены для периодического использования для облегчения бессонницы. По данным Американской академии медицины сна, эти продукты не рекомендуются для лечения постоянной или длительной бессонницы (проблем со сном).
Бенадрил от крапивницы, зуда и сыпи
Некоторые отпускаемые без рецепта препараты Бенадрил одобрены для лечения крапивницы, кожного зуда и сыпи.К этим продуктам относятся:
Benadryl Itch Stopping Cream
Benadryl Itch Cooling Spray
Benadryl Itch Stopping Gel
Benadryl Itch Relief Stick
Пероральные безрецептурные продукты Benadryl не одобрены для лечения крапивницы и кожного зуда. , и сыпь. Однако иногда эти продукты используются для этих целей. Они эффективны для этого применения, но обычно не являются препаратом первого выбора из-за побочных эффектов, таких как сонливость.
Более новые антигистаминные препараты «второго поколения» обычно предпочтительнее перорального Бенадрила для лечения этих симптомов.Эти новые препараты включают в себя:
цетиризин (Zyrtec)
дезлоратадин (Clarinex)
фексофенадин (Allegra)
левоцетиризин (Xyzal)
лоратадин (Бенадри76 не для беспокойства)
Бенадри
6 не для беспокойства использоваться для лечения беспокойства. Это может вызвать сонливость и временно уменьшить беспокойство. Однако этот эффект исчезнет через несколько дней использования продукта.
Если у вас есть симптомы беспокойства, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые являются лучшим выбором для лечения ваших симптомов.
Бенадрил от ядовитого плюща
Некоторые местные безрецептурные препараты Бенадрил одобрены для лечения боли и зуда кожи, вызванных ядовитым плющом. К этим продуктам относятся:
Benadryl Itch Stopping Cream
Benadryl Itch Cooling Spray
Benadryl Itch Stopping Gel
Benadryl Itch Relief Stick
Benadryl от тошноты или укачивания
Over-the-the-продукты одобрен для лечения симптомов укачивания. Однако Бенадрил часто используется для лечения этих симптомов.
Бенадрил часто эффективен для уменьшения симптомов укачивания, но может вызывать сонливость. Другие лекарства считаются препаратом первого выбора для людей, которым нужно избавиться от укачивания, но которые хотят бодрствовать во время путешествий.
Если у вас появились симптомы укачивания, поговорите со своим врачом о вариантах лечения перед поездкой.
Бенадрил от укусов пчел и насекомых
Некоторые местные безрецептурные продукты Бенадрил одобрены для лечения боли и зуда кожи, вызванных укусами насекомых и укусами насекомых.К этим продуктам относятся:
Benadryl Itch Stopping Cream
Benadryl Itch Cooling Spray
Benadryl Itch Stopping Gel
Benadryl Itch Relief Stick
Benadryl от кашля
Одобрено для перорального применения, продукты для лечения безрецептурного отпуска Benadryl некоторые симптомы простуды. Эти симптомы включают чихание и насморк, но не кашель.
Хотя некоторые люди принимают Бенадрил для лечения кашля, анализ клинических исследований показывает, что антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, не улучшают симптомы кашля.
Бенадрил от мигрени
Безрецептурный Бенадрил не одобрен для лечения мигрени. Дифенгидрамин, препарат, содержащийся в Бенадриле, иногда используется с другими лекарствами для лечения мигрени. Однако это может не помочь улучшить симптомы.
Американское общество головной боли не рекомендует использовать дифенгидрамин для лечения мигрени.
Бенадрил от простуды
Пероральные безрецептурные препараты Бенадрил одобрены для лечения некоторых симптомов простуды, включая чихание и насморк.
Анализ клинических исследований показал, что антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут немного уменьшить эти симптомы у взрослых. Но недостаточно исследований, чтобы узнать, уменьшает ли Бенадрил эти симптомы у детей.
Бенадрил от экземы
Безрецептурные препараты Бенадрил не одобрены для лечения симптомов экземы.
Американская академия дерматологии не рекомендует использовать продукты Benadryl для лечения экземы. Сюда входят продукты Benadryl для перорального применения (для приема внутрь) и для местного применения (для нанесения на кожу).
Benadryl от тепловой сыпи
Безрецептурные продукты Benadryl не одобрены и не работают для лечения тепловой сыпи. Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе без лечения. Если у вас есть симптомы, которые не проходят, позвоните своему врачу. Они могут порекомендовать такие процедуры, как лосьон от каламина.
Бенадрил от боли в носовых пазухах
Безрецептурные препараты Бенадрил не одобрены для лечения боли в носовых пазухах. Однако некоторые пероральные продукты Benadryl содержат дифенгидрамин, антигистамин и противоотечное средство, называемое фенилэфрином.Эти продукты могут помочь уменьшить заложенность носа и заложенность носа, а также уменьшить давление или боль в носовых пазухах.
Эти продукты включают:
Бенадрил, аллергия плюс застойные явления
Детская аллергия плюс застойные явления
Бенадрил при отеке
Отек, который часто возникает вместе с крапивницей, называется ангионевротическим отеком. Обычно это происходит на руках или ногах, вокруг губ и лица.
Дифенгидрамин (препарат, содержащийся в Бенадриле) можно использовать в более тяжелых случаях отека.Например, болезненный отек можно считать серьезным.
Поскольку Бенадрил может вызывать сонливость, он обычно не рекомендуется при менее сильном отеке. При этом симптоме более новые антигистаминные препараты «второго поколения» обычно предпочтительнее перорального Бенадрила. К этим лекарствам относятся:
цетиризин (Zyrtec)
дезлоратадин (Clarinex)
фексофенадин (Allegra)
левоцетиризин (Xyzal)
лоратадин (Claritin)
редкие случаи, вызывающие майнинг (кларитин) опухший язык или горло и затруднение дыхания. Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения.
Бенадрил от солнечных ожогов
Некоторые отпускаемые без рецепта препараты Бенадрил одобрены для лечения боли и зуда кожи, вызванных солнечным ожогом. Эти продукты включают:
Benadryl Itch Stopping Cream
Benadryl Itch Cooling Spray
Benadryl Itch Stopping Gel
Benadryl Itch Relief Stick
В некоторых ситуациях Бенадрил может быть безопасным для краткосрочного использования во время беременности.Для лечения тяжелых аллергических реакций во время беременности инъекционный дифенгидрамин часто считается лечением первого выбора. Дифенгидрамин — это ингредиент, содержащийся в Бенадриле.
Бенадрил нельзя использовать в течение последних двух недель беременности. Это связано с риском заболевания глаз у новорожденного.
Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Бенадрил. Ваш врач может захотеть оценить ваши симптомы, чтобы выбрать наиболее безопасное лечение.
Периодический прием Бенадрила во время кормления грудью, вероятно, безопасен.Однако прием Бенадрила регулярно или в больших дозах может вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Это также может снизить количество молока.
Антигистаминные препараты, которые вызывают меньшую сонливость, обычно предпочтительнее перорального Бенадрила во время грудного вскармливания. К таким лекарствам относятся:
цетиризин (Zyrtec)
дезлоратадин (Clarinex)
фексофенадин (Allegra)
левоцетиризин (Xyzal)
лоратадин (кларитин
антигистамин)
.Есть несколько других антигистаминных препаратов, которые можно использовать в качестве альтернативы.
Антигистаминные препараты обычно классифицируются как первого или второго поколения.
Антигистаминные препараты первого поколения обычно вызывают большую сонливость и другие побочные эффекты, чем антигистаминные препараты второго поколения. Бенадрил содержит дифенгидрамин, антигистамин первого поколения. Примеры других лекарств из этих групп перечислены ниже.
Антигистаминные препараты первого поколения включают:
бромфенирамин
хлорфенирамин (хлор-триметон)
дименгидринат (драмамин)
гидроксизин (вистарил)
9003
церизин 9324
церизин
9324 9003 дезлоратадин (Кларинекс)
фексофенадин (Аллегра)
левоцетиризин (Ксизал)
лоратадин (Кларитин)
Вы можете задаться вопросом, как Бенадрил сравнивается с другими лекарствами, которые назначаются для аналогичных целей.Ниже приведены сравнения Бенадрила и нескольких лекарств.
Бенадрил против кларитина
Бенадрил — антигистаминный препарат первого поколения. Кларитин (лоратадин) — новый антигистаминный препарат второго поколения. Антигистаминные препараты второго поколения часто называют неседатирующими антигистаминными средствами, потому что они с меньшей вероятностью вызывают сонливость по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения.
И Бенадрил, и Кларитин отпускаются без рецепта.
Применение
Пероральные продукты Benadryl одобрены для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий, а также симптомов простуды, таких как чихание и насморк.Актуальные продукты Benadryl (наносимые на кожу) одобрены для уменьшения боли и зуда, вызванного такими вещами, как крапивница и укусы насекомых.
Кларитин одобрен для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий.
Лекарственные формы
Бенадрил выпускается в различных формах, в том числе:
таблетках для перорального применения
капсулах, заполненных жидкостью для перорального применения (жидкие гели)
жевательных таблетках для перорального применения
жидких растворах для перорального применения
кремов для местного применения
гель для местного применения
спрей для местного применения
стик для местного применения
Продукты Benadryl для перорального применения обычно принимают каждые 4–6 часов. Актуальные продукты обычно используются до 4 раз в день.
Кларитин также доступен во многих различных формах, включая:
таблетки для перорального приема
таблетки для перорального введения
капсулы, заполненные жидкостью для перорального применения (жидкие гели)
жидкий сироп для перорального применения
таблетки кларитина, капсулы, заполненные жидкостью , а сироп принимают один раз в сутки. Таблетки, распадающиеся при пероральном введении, применяют один или два раза в день.
Побочные эффекты и риски
Бенадрил и Кларитин имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются.Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
И Бенадрил, и Кларитин
Бенадрил
Кларитин
Более частые побочные эффекты
902
головная боль сухость во рту
усталость
воспаление рта и губ
сыпь
боль в горле
боль в ухе
серьезные побочные эффекты
судороги
учащенное сердцебиение
снижение памяти
нарушение мышления
спутанность сознания
вождение
слабоумие
* И Бенадрил, и Кларитин могут вызывать сонливость, но это гораздо чаще встречается у людей, принимающих Бенадрил.
Эффективность
Бенадрил и кларитин эффективны для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других аллергий, а также для лечения крапивницы или кожного зуда. Однако Бенадрил обычно не является препаратом первого выбора при этих состояниях из-за риска побочных эффектов, таких как сонливость.
Кларитин и другие антигистаминные препараты второго поколения обычно предпочтительны.
Стоимость
Бенадрил и Кларитин — это фирменные продукты, отпускаемые без рецепта. Кларитин обычно стоит дороже, чем Бенадрил.
Оба этих продукта имеют фирменные версии. Торговые марки обычно дешевле, чем фирменные версии.
Бенадрил против Zyrtec
Бенадрил — антигистаминный препарат первого поколения. Зиртек (цетиризин) — новый антигистаминный препарат второго поколения. Антигистаминные препараты второго поколения часто называют неседатирующими антигистаминными средствами, потому что они с меньшей вероятностью вызывают сонливость по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения.
И Бенадрил, и Зиртек отпускаются без рецепта.
Применение
Пероральные продукты Benadryl одобрены для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий, а также симптомов простуды, таких как чихание и насморк. Актуальные продукты Benadryl (наносимые на кожу) одобрены для уменьшения боли и зуда кожи из-за крапивницы, укусов насекомых и других причин.
Zyrtec одобрен для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий.
Лекарственные формы
Бенадрил доступен во многих различных формах, в том числе:
таблетки для перорального приема
капсулы, заполненные жидкостью для перорального приема (жидкие гели)
жевательные таблетки для перорального применения
жидкий раствор для перорального применения
крем для местного применения
гель для местного применения
спрей для местного применения
стик для местного применения
пероральные препараты Benadryl обычно принимают каждые 4-6 часов.Актуальные продукты Benadryl обычно используются до 4 раз в день.
Zyrtec также доступен во многих различных формах, в том числе:
таблетках для перорального приема
таблетках для перорального разложения (растворяющиеся таблетки)
жидких гелях для перорального применения
жидких сиропах для перорального применения
Продукты Zyrtec обычно принимают один раз в день.
Побочные эффекты и риски
Бенадрил и Зиртек имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
Benadryl и Zyrtec
Benadryl
Zyrtec
Более частые побочные эффекты
902
головная боль сухость во рту
усталость
боль в горле
боль в желудке
Серьезные побочные эффекты
судороги
учащенное сердцебиение
снижение памяти
нарушение мышления
спутанность сознания
нарушение вождения
слабоумие
нарушение вождения
слабоумие
* И Бенадрил, и Зиртек могут вызывать сонливость, но чаще встречается у людей, принимающих Бенадрил.
Эффективность
Бенадрил и Зиртек эффективны для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других аллергий, а также для лечения крапивницы или кожного зуда. Однако Бенадрил обычно не является препаратом первого выбора при этих состояниях из-за риска возникновения побочных эффектов, таких как сонливость. Обычно предпочтение отдается зиртеку и другим антигистаминным препаратам второго поколения.
Стоимость
Benadryl и Zyrtec являются товарными брендами, отпускаемыми без рецепта. Зиртек обычно стоит дороже Бенадрила.
Оба этих продукта имеют фирменные версии. Торговые марки обычно дешевле, чем фирменные версии.
Бенадрил против аллегры
Бенадрил — антигистаминный препарат первого поколения. Аллегра (фексофенадин) — новый антигистаминный препарат второго поколения. Антигистаминные препараты второго поколения часто называют неседатирующими антигистаминными средствами, потому что они с меньшей вероятностью вызывают сонливость по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения.
И Бенадрил, и Аллегра отпускаются без рецепта.
Применение
Пероральные продукты Benadryl одобрены для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий, а также симптомов простуды, таких как чихание и насморк. Актуальные продукты Benadryl (наносимые на кожу) одобрены для уменьшения боли и зуда кожи из-за крапивницы, укусов насекомых и других причин.
Allegra одобрен для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий, а также для уменьшения кожного зуда, вызванного крапивницей, укусами насекомых и другими причинами.
Лекарственные формы
Бенадрил доступен во многих различных формах, в том числе:
таблетки для перорального приема
капсулы, заполненные жидкостью для перорального приема (жидкие гели)
жевательные таблетки для перорального применения
жидкий раствор для перорального применения
крем для местного применения
гель для местного применения
спрей для местного применения
стик для местного применения
пероральные препараты Benadryl обычно принимают каждые 4-6 часов. Актуальные продукты Benadryl обычно используются до 4 раз в день.
Allegra также доступна во многих различных формах, включая:
таблетки для перорального приема
таблетки для перорального распада (плавящиеся таблетки)
таблетки с гелевым покрытием для перорального применения (gelcaps)
жидкая суспензия для перорального применения
Продукты Allegra принимаются однократно или два раза в день.
Побочные эффекты и риски
Бенадрил и Аллегра имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
Бенадрил и Аллегра
Бенадрил
Аллегра
Более частые побочные эффекты
головная боль
головокружение слабость
рвота
кашель
диарея
расстройство желудка
усталость
мышечная боль
боль в горле
серьезные побочные эффекты
снижение памяти
нарушение мышления
путаница за рулем
нарушение вождения
учащенное сердцебиение
деменция
ангионевротический отек (отек)
Эффективность
Бенадрил и Аллегра эффективны для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других аллергий, а также для лечения крапивницы или кожного зуда. Однако Бенадрил обычно не является препаратом первого выбора при этих состояниях из-за риска побочных эффектов, таких как сонливость. Обычно предпочтение отдается аллегре и другим антигистаминным препаратам второго поколения.
Стоимость
Benadryl и Allegra — это фирменные продукты, отпускаемые без рецепта. Аллегра обычно стоит больше, чем Бенадрил.
Оба этих продукта имеют фирменные версии. Торговые марки обычно дешевле, чем фирменные версии.
Бенадрил vs.Unisom
Benadryl содержит ингредиент дифенгидрамин, антигистамин первого поколения.
Существуют разные формы Unisom. Большинство из них также содержат ингредиент дифенгидрамин. Однако один продукт Unisom содержит аналогичный препарат — доксиламин.
Применение
Пероральные продукты Benadryl одобрены для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий, а также симптомов простуды, таких как чихание и насморк. Актуальные продукты Benadryl (наносимые на кожу) одобрены для уменьшения боли и зуда кожи из-за крапивницы, укусов насекомых и других причин.
Хотя он не одобрен для этой цели, некоторые люди принимают Бенадрил, чтобы улучшить сон.
Unisom одобрен для облегчения периодической бессонницы. Он не предназначен для лечения постоянной или длительной бессонницы (нарушения сна).
Лекарственные формы
Бенадрил доступен во многих различных формах, в том числе:
таблетки для перорального приема
капсулы, заполненные жидкостью для перорального приема (жидкие гели)
жевательные таблетки для перорального применения
жидкий раствор для перорального применения
крем для местного применения
гель для местного применения
спрей для местного применения
стик для местного применения
пероральные препараты Benadryl обычно принимают каждые 4-6 часов.Актуальные продукты Benadryl обычно используются до 4 раз в день. Оральные препараты Бенадрила не одобрены для лечения бессонницы, но некоторые люди с этой целью принимают пероральный Бенадрил один раз перед сном.
Есть также несколько форм продуктов Unisom. К ним относятся:
дифенгидраминсодержащих продуктов:
оральных мягких гелей (SleepGels)
пероральных мини-капсул (SleepMinis)
пероральных жидкостей
перорально распадающихся таблеток (SleepMelts)
7, содержащих доксиламин Эти продукты обычно принимают один раз в день перед сном или перед сном.
Побочные эффекты и риски
Бенадрил и большинство продуктов Unisom содержат один и тот же ингредиент — дифенгидрамин. Одна форма Unisom содержит другой ингредиент, доксиламин. Доксиламин очень похож на дифенгидрамин и вызывает очень похожие общие и серьезные побочные эффекты.
Наиболее частые побочные эффекты Бенадрила и Унисома включают:
головная боль
головокружение
слабость
сухость во рту
сонливость
Некоторые серьезные побочные эффекты могут включать:
снижение памяти
нарушение мышления
путаница
нарушение вождения
припадки
учащенное сердцебиение
деменция
эффективность
Бенадрил и большинство форм Юнисома содержат один и тот же активный ингредиент, дифенгидрамин.Оба продукта помогают при засыпании у людей, иногда страдающих бессонницей. Этот эффект может уменьшиться или исчезнуть при продолжении использования.
По данным Американской академии медицины сна, эти продукты не рекомендуются для лечения постоянной или длительной бессонницы (нарушения сна).
Стоимость
Benadryl и Unisom являются товарными продуктами, отпускаемыми без рецепта. Эти продукты обычно стоят примерно одинаково.
Оба этих продукта имеют фирменные версии.Торговые марки обычно дешевле, чем фирменные версии.
Бенадрил против мелатонина
Бенадрил содержит ингредиент дифенгидрамин, антигистамин первого поколения.
Мелатонин — это гормон, который естественным образом встречается в организме. Он участвует в регулировании цикла бодрствования и сна в организме. Он доступен как пищевая добавка.
Применение
Пероральные продукты Benadryl одобрены для уменьшения симптомов сенной лихорадки и других респираторных аллергий, а также симптомов простуды, таких как чихание и насморк.Актуальные продукты Benadryl (наносимые на кожу) одобрены для уменьшения боли и зуда кожи из-за крапивницы, укусов насекомых и других причин.
Хотя это и не одобрено, некоторые люди принимают Бенадрил перорально, чтобы улучшить сон.
Мелатонин чаще всего используется для облегчения бессонницы.
Лекарственные формы
Бенадрил доступен во многих различных формах, в том числе:
таблетки для перорального приема
капсулы, заполненные жидкостью для перорального приема (жидкие гели)
жевательные таблетки для перорального применения
жидкий раствор для перорального применения
крем для местного применения
гель для местного применения
спрей для местного применения
стик для местного применения
пероральные препараты Benadryl обычно принимают каждые 4-6 часов.Актуальные продукты Benadryl обычно используются до 4 раз в день. Оральные препараты Бенадрила не одобрены для лечения бессонницы, но некоторые люди с этой целью принимают пероральный Бенадрил один раз перед сном.
Мелатонин также доступен в различных формах, в том числе:
мелатон обычно принимают один раз в день перед сном.
Побочные эффекты и риски
Бенадрил и мелатонин имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
Бенадрил и мелатонин
Бенадрил
мелатонин
Более частые побочные эффекты
головная боль
сонливость во рту
расстройство желудка
Серьезные побочные эффекты
судороги
нарушение мышления
спутанность сознания
учащенное или нерегулярное сердцебиение
снижение памяти
нарушение вождения
слабоумие
9
9 отек Квинке. Эффективность
Бенадрил может помочь при засыпании у людей, иногда страдающих бессонницей.Однако этот эффект может уменьшиться или исчезнуть при продолжении использования продукта.
Анализ клинических исследований показал, что мелатонин немного уменьшает время, необходимое для засыпания, и увеличивает общее время сна. Эти эффекты не уменьшаются при продолжительном использовании продукта.
По данным Американской академии медицины сна, ни Бенадрил, ни мелатонин не рекомендуются для лечения продолжающейся или длительной бессонницы (нарушения сна).
Стоимость
Мелатонин обычно стоит больше, чем Бенадрил.
Оба этих продукта имеют фирменные версии. Торговые марки обычно дешевле, чем фирменные версии.
Вы не должны употреблять алкоголь во время приема Бенадрила. Употребление алкоголя с Бенадрилом может усилить действие алкоголя и вызвать чрезмерную сонливость, которая может ухудшить ваши способности. Например, у вас могут быть проблемы с вождением.
Бенадрил может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками.
Бенадрил и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Бенадрилом.В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с Бенадрилом.
Различные лекарственные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Если вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать Бенадрил. Ваш фармацевт может помочь вам избежать возможных взаимодействий.
Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты блокируют действие ацетилхолина, химического вещества, которое передает сообщения между клетками вашего тела.Бенадрил также блокирует ацетилхолин. Поскольку антихолинергические препараты и Бенадрил действуют одинаково, их совместный прием может увеличить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают:
фезотеродин (Товиаз)
оксибутинин (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
скополамин (Transderm Scop)
толтеродин (Detrol)
Многие лекарства, вызывающие сонливость
может вызвать сонливость. Прием этих препаратов с Бенадрилом может увеличить риск чрезмерной сонливости.Примеры этих лекарств включают:
Антигистаминные препараты, такие как:
бромфенирамин
хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
доксиламин (Унисом)
дименгидринат (Драмамин)
гидроксиазин, такие как: как:
циталопрам (Celexa)
эсциталопрам (Lexapro)
флуоксетин (Prozac, Sarafem)
пароксетин (Paxil)
сертралин (Zoloft)
имитриптилин
дезпрамин дезпрамин
(Тофранил)
нортриптилин (Памелор)
Антипсихотические препараты, такие как:
галоперидол (галдол)
оланзапин (зипрекса)
кветиапин (ризодисеперидон)
(сероквель) :
алпразолам (ксанакс)
клоназепам (клонопин)
диазепам ( Валиум)
лоразепам (ативан)
опиоиды, такие как:
кодеин
гидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER)
оксикодон (оксиконтин, роксикодон)
траматив -гипнотические препараты, такие как:
ramelteon (Rozerem)
zaleplon (Sonata)
zolpidem (Ambien)
Benadryl and Xanax
Xanax (alprazolam), который представляет собой бензодиазепрепарат. может вызвать сонливость.Прием ксанакса с бенадрилом может увеличить риск чрезмерной сонливости. Это может вызвать у вас сонливость, чтобы садиться за руль, или помешать вам безопасно выполнять другие потенциально опасные действия.
Если вы принимаете ксанакс, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Бенадрил. Они могут порекомендовать другие варианты лечения.
Бенадрил и Золофт
Золофт (сертралин) — это антидепрессант, который может вызывать сонливость у некоторых людей, принимающих его. Прием Золофта с Бенадрилом может увеличить риск чрезмерной сонливости.Это может вызвать у вас сонливость, чтобы садиться за руль, или помешать вам безопасно выполнять другие потенциально опасные действия.
Если вы принимаете Золофт, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Бенадрил. Они могут порекомендовать другие варианты лечения.
Бенадрил и Зиртек
Зиртек (цетиризин) — антигистаминный препарат. Бенадрил также является антигистаминным средством. Взятие Бенадрила с Зиртеком может увеличить риск определенных побочных эффектов, таких как сонливость, сухость во рту, усталость и головная боль.
Если вы принимаете Зиртек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Бенадрил.Они могут порекомендовать другие варианты лечения.
Бенадрил и мотрин
Нет известных взаимодействий между Бенадрилом и мотрином (ибупрофен).
Бенадрил и ацетаминофен
Нет известных взаимодействий между Бенадрилом и ацетаминофеном (тайленолом).
Бенадрил и травы и добавки
Некоторые травы и добавки могут вызывать сонливость. Принимая их с Бенадрилом, вы можете увеличить риск чрезмерной сонливости.Примеры этих добавок включают:
Как и все лекарства, стоимость продуктов Benadryl может варьироваться.
Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, в которой вы пользуетесь.
Примите Benadryl в соответствии с инструкциями на упаковке или в соответствии с указаниями, полученными вами от врача.
Время
При сенной лихорадке или других респираторных аллергиях пероральный Бенадрил обычно принимают каждые 4-6 часов. Если местно Бенадрил используется для лечения зуда кожи, его следует применять до 4 раз в день.Каждое приложение следует разделять на 4-6 часов.
Бенадрил с пищей
Бенадрил можно принимать с пищей или без нее.
Можно ли раздавить Бенадрил?
Таблетки Бенадрила можно измельчить. Если у вас есть проблемы с проглатыванием целых таблеток, доступны жидкий раствор Бенадрила и жевательные таблетки.
Бенадрил — антигистаминный препарат. Если у вас аллергия или простуда, ваше тело выделяет химический посланник, называемый гистамином. Этот посланник вызывает такие симптомы, как воспаление, отек (припухлость), зуд и насморк.
Бенадрил блокирует некоторые эффекты гистамина и уменьшает некоторые из вызванных им симптомов.
Сколько времени нужно на работу?
При приеме внутрь Бенадрил начинает действовать в течение 15–30 минут. При нанесении на кожу действует сразу.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Бенадриле.
Бенадрил вызывает сонливость?
Да, Бенадрил вызывает у большинства людей сонливость. Этот побочный эффект может исчезнуть через три-четыре дня ежедневного использования.
Может ли Бенадрил помочь при тревоге?
Бенадрил не является эффективным средством от беспокойства. Поскольку Бенадрил может вызывать сонливость, некоторые люди могут чувствовать, что он расслабляет их. Однако этот эффект часто проходит после использования продукта в течение нескольких дней.
Бенадрил является НПВП?
Нет, Бенадрил не является НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратом). Бенадрил — антигистаминный препарат.
Можно ли использовать Бенадрил в качестве отхаркивающего средства?
Нет, Бенадрил не действует как отхаркивающее средство.Отхаркивающее средство — это продукт, который разжижает слизь в дыхательных путях, чтобы вы могли ее откашлять.
Прежде чем принимать Бенадрил, поговорите со своим врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях. Бенадрил может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания. Примеры этих состояний включают:
Asthma . Прием Бенадрила иногда может вызвать сгущение слизи в трахее (дыхательном горле). Это может усугубить приступы астмы.
Проблемы с мочевым пузырем или простатой .Бенадрил может ухудшить симптомы задержки мочи у людей с проблемами мочевого пузыря или простаты.
Деменция . Бенадрил может вызвать проблемы с памятью и усугубить симптомы деменции. Людям с деменцией следует избегать приема Бенадрила.
Глаукома . Бенадрил может ухудшить симптомы глаукомы. Людям с глаукомой следует избегать приема Бенадрила.
Проблемы с сердцем или высокое кровяное давление . Бенадрил, хотя и нечасто, иногда может вызывать побочные эффекты со стороны сердца, такие как учащенное сердцебиение или низкое кровяное давление.Эти эффекты могут ухудшить определенные сердечные заболевания.
Болезнь печени . Бенадрил расщепляется в печени. Люди с заболеваниями печени могут не обрабатывать Бенадрил должным образом, в результате чего в организме остается повышенное количество препарата. Это может привести к более высокому риску побочных эффектов от Бенадрила. Если у вас заболевание печени, вам может потребоваться более низкая дозировка Бенадрила.
Другие предупреждения относятся к определенным группам:
Для людей, которые носят контактные линзы .Бенадрил может вызвать сухость глаз. Это может вызвать проблемы у людей, которые носят контактные линзы.
Для пожилых людей . Пожилые люди имеют более высокий риск побочных эффектов от Бенадрила, особенно при его длительном применении. Антигистаминные препараты второго поколения могут быть лучшим выбором для пожилых людей.
На каждой упаковке Benadryl производитель продукта указывает срок годности. Эта дата напечатана на упаковке. Назначение срока годности — гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.
Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где оно хранится. Бенадрил следует хранить при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Следует избегать чрезмерной влажности.
Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.
Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.
Механизм действия
Бенадрил является антагонистом H2-рецепторов. Он конкурирует со свободным гистамином в сайтах связывания h2-рецептора. Противорвотные эффекты Бенадрила, вероятно, связаны с центральными холинолитическими эффектами. Бенадрил также оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему и оказывает прямое подавляющее действие на кашлевой центр.
Фармакокинетика и метаболизм
После перорального применения начало действия составляет приблизительно 15-30 минут.Пиковые концентрации достигаются через 2–4 часа.
Бенадрил метаболизируется в печени. Период полувыведения из плазмы составляет от 2 до 8 часов, а продолжительность действия — от 4 до 6 часов.
Противопоказания
Бенадрил противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к Бенадрилу или любому из его компонентов.
Хранение
Бенадрил следует хранить при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Следует избегать чрезмерной влажности.
Заявление об ограничении ответственности : MedicalNewsToday приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Витамины и добавки во время беременности
Если вы беременны или планируете беременность, вам нужно с осторожностью принимать витамины или любые другие добавки. Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.
Что такое витамины и пищевые добавки?
Вашему организму для хорошего здоровья необходимы различные питательные вещества: витамины, минералы, белок, углеводы, жиры и клетчатка.
Витамины — это органические соединения, которые необходимы в небольших количествах, которые ваше тело не может вырабатывать самостоятельно.Помимо витамина D, который в основном поступает из солнечного света, большинство необходимых вам витаминов поступает с пищей.
Пищевые добавки — это дополнительные лекарства, содержащие питательные вещества, которые могут восполнить дефицит (пробел) в вашем рационе. Примеры включают поливитамины, отдельные минералы, капсулы рыбьего жира и травяные добавки.
Основные витамины и минералы при беременности
Правильное питание во время беременности жизненно важно для здорового роста и развития вашего ребенка. Вам необходимо потреблять достаточно питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, а также ваши собственные.
Во время беременности вам нужно больше некоторых питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, йод и железо.
Витамин B12 и витамин D также особенно важны, поскольку они поддерживают развитие нервной системы (B12) и скелета (D) ребенка. Достаточное потребление витамина С также помогает улучшить адсорбцию железа из вашего рациона.
Нужно ли мне принимать добавки?
Всем беременным женщинам в Австралии рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой и йодом.
Однако другие необходимые питательные вещества лучше получать из здорового питания, а не из добавок. В большинстве случаев употребление разнообразных питательных продуктов должно удовлетворить как ваши потребности, так и потребности вашего ребенка. Дополнительные советы см. В Австралийских диетических рекомендациях.
Если у вас есть известный дефицит, ваш врач может посоветовать вам принять добавку. Например:
Если вы не уверены, нужна ли вам добавка, поговорите со своим врачом.
Мультивитамины при беременности
Мультивитаминный комплекс — это комбинация различных витаминов и минералов, обычно принимаемая в таблетках.Некоторые поливитамины разработаны специально для беременных. Но они не заменяют полноценную диету. Важно правильно питаться, даже если вы принимаете поливитамины.
Если вы беременны, избегайте приема поливитаминов, не предназначенных для беременных.
Будьте осторожны с некоторыми витаминами
Вашему организму нужно только небольшое количество каждого питательного вещества, и большее количество не обязательно лучше. На самом деле, употребление большего количества, чем вам нужно, иногда может причинить вред.
Например, высокие дозы витамина A, витамина B6, витамина C, витамина D или витамина E могут быть опасными. Лучше не принимать эти витамины в качестве добавок во время беременности.
Чаще всего речь о стрептококках и их вредном воздействии на детское здоровье заходит тогда, когда малыш жалуется на боли в горле…
КТО ТАКИЕ — СТРЕПТОКОККИ?
Стрептококки — это весьма обширный и многочисленный род бактерий, которые поражают, как правило, дыхательный и пищеварительный пути, особенно области горла, носа и толстого кишечника. Стрептококки вызывают множество заболеваний, которые распространены у детей всех возрастов. И большинство родителей с этими «болячками» хорошо знакомы: ангина, скарлатина, фарингит, пневмония, пародонтит, рожистое воспаление, лимфоденит, стрептодермия, менингит и другие… Причем стрептококки могут вызвать как гнойные заболевания (ангина, пневмония, рожа, аденоиды и т.п.), так и не гнойные (например, ревматизм). Однако справедливости ради стоит сказать, что в семействе стрептококков наряду с вредными видами, существуют также и полезные. Например, некоторые виды молочно-кислых стрептококков помогают молоку превратиться в кефир или ряженку. Кроме того, некоторые виды стрептококков вполне себе мирно живут в системе ЖКТ и в горле, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка. Размножаясь в организме человека (и знаменуя тем самым развитие инфекции) бактерии-стрептококки располагаются, как правило, по парам, либо группами из пар, либо образуя своего рода цепочки. Симптоматически рост числа стрептококков выражается сильным повышением температуры тела ребенка. ЕСЛИ ГОРЛО ЗАБОЛЕЛО — ЭТО ЗНАЧИТ, СТРЕПТОКОКК?
И все же наиболее часто и врачи и родители вспоминают о деятельности стрептококков именно в связи с развитием того или иного заболевания. В большинстве случаев — в связи с заболеваниями горла. Однако, вопреки обывательскому мнению, особенно распространенному среди родителей, далеко не все воспаления в носоглотке ребенка — это результат деятельности стрептококков. Лишь около 30% всех острых заболеваний в области носоглотки вызываются именно деятельностью стрептококка. Остальные 70 % приходятся на долю активности различных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции ( ОРВИ ). В связи с этим родители должны понимать, что лекарства в одном и другом случае применяются кардинально разные — препараты, эффективно убивающие бактерии, совершенно бессильны против вирусов, и наоборот. Таким образом, первая задача, с которой сталкиваются родители ребятишек при возникновении у ребенка недомогания (особенно это касается проблем, возникающих в дыхательных путях) — это четко определить: у малыша вирусная инфекция или стрептококковая? Помочь в этом родителям могут в любом современном медицинском учреждении, в котором используют так называемый экспресс-тест на прямое выявление стрептококкового антигена у ребенка: врач буквально на секунды прикладывает особую полоску бумаги к миндалине (иногда — просто к задней стенке глотки) ребенка и по изменившемуся (или нет) цвету теста получает ясную картину о присутствии (или отсуствии) стрептококков в горле малыша.
ЛЕЧЕНИЕ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
У бактерий-стрептококков есть две отличительные особенности: стрептококки способны вызвать у детей немалое количество смертельно опасных болезней; в отличие от стафилококков, стрептококки крайне неэффективно вырабатывают устойчивость к антибиотикам (а это значит, что подобрать лекарство для лечения стрептококковых инфекций относительно легко, причем это же лекарство можно использовать и годы спустя). Лекарственные формы антибиотиков при лечении стрептококковых инфекций могут быть разными — и далеко не всегда есть надобность в уколах. Очень часто препараты (после того, как их назначит квалифицированный врач!) можно давать и в таблетках, и в сиропе и т.п. Самое главное, чтобы лекарство достигло очага воспаление и возымело необходимое воздействие на бактерии стрептококки. В среднем лечение стрептококковых инфекций длится около 10 дней — таков курс приема антибиотиков. Препараты, безусловно, назначить должен врач (а не мама, папа или соседка по этажу!), однако в большинстве случаев для эффективного лечения стрептококкового воспаления наилучшим образом подходят такие простые и доступные антибиотики как пенициллин или эритромицин.
А ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ СТРЕПТОКОКК У РЕБЕНКА ЕСТЬ, А БОЛЕЗНИ — НЕТ?
Нередко бывают и обратные ситуации — при анализе или тесте, у ребенка в горле обнаруживается присутствие опасных стрептококков, но при этом никаких симптомов именно стрептококковой инфекции малыш не демонстрирует. Как вести себя в этом случае? Обычно отечественные медики склоняют родителей к так называемому превентивному лечению ребенка антибиотиками. В других странах в наше время подход к стрептококку уже более деликатный — считается, что если эти бактерии хоть и присутствуют в организме ребенка, но болезни у него не вызывают, то такой ребенок отнюдь не нуждается ни в каком лечении. Тем более, медики уже доказали, что здоровый ребенок — носитель стрептококка практически не опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среди лишь крайне незначительно количество этого «паразита». Но если ребенок сам уже заболел и стрептококковая инфекция в его организме протекает активно — такой ребенок весьма заразен и может «поделиться» своими стрептококками с огромным количеством других ребятишек и взрослых. Однако, если этот же ребенок (при подтверждении диагноза) уже более суток получает надлежащие противомикробные препараты, считается, что он уже утрачивает способность заразить других.
КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ СТРЕПТОКОККАМИ.
Вредоносные стрептококки можно «подцепить» только от человека, больного стрептококковой инфекцией. Повторимся: просто носитель стрептококков лишен возможности ими делиться с окружающими. Стрептококки у детей передаются следующими путями: Контактным; Воздушно-капельным; С пищей. Способов более чем достаточно!
ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ СТРЕПТОКОККОВУЮ ИНФЕКЦИЮ У РЕБЕНКА ВОВСЕ НЕ ЛЕЧИТЬ .
Возможно, в некоторых родительских головах назрел вопрос: если можно не лечить само присутствие стрептококков в организме ребенка (когда анализ или тест показывает их наличие, но никаких признаков инфекции нет), то можно ли так же игнорировать и лечение стрептококковой инфекции? Нет, однозначно нет. И основание тому весьма весомое — при отсутствии надлежащего и своевременного лечения любая стрептококковая инфекция «аукнется» тяжелыми осложнениями, и вполне вероятно, негативно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка. Итак, не вылеченные стрептококковые инфекции способны «наградить» ребенка следующими заболеваниями и осложнениями: Тяжелые формы аллергии; Гнойный отит среднего уха; Хронический лимфаденит; Воспаление сердечных оболочек и другие. Среди наиболее опасных осложнений — развитие аутоиммунных поражений органов и систем (болезни, при которых иммунитет ребенка «принимает» здоровые клетки тканей организма, видоизмененные бактериями за сами бактерии, и начинает их атаковать), а также возникновение токсикосептического поражения органов и систем. Иными словами, не пролечив стрептококковую инфекцию в горле у ребенка (например, обычную ангину), вы рискуете в будущем «познакомить» этого ребенка с такими страшными заболеваниями, как сепсис, ревматоидный артрит (неизлечимое заболевание, которое с течением времени обезвоживает организм и приводит к смерти от удушья), гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и другими.
СТРЕПТОКОККИ И НОВОРОЖДЕННЫЕ МАЛЫШИ.
Наибольшую опасность вредные стрептококки представляют для новорожденных младенцев. Если во время родов происходит заражение плода стрептококковой инфекцией (что весьма вероятно, например, если стрептококкки проникают в родовые пути будущей мамы), то велик риск появления на свет ребенка с тяжелейшими симптомами: высокой температурой, поражениями кожи, невозможностью дышать самостоятельно. Иногда у таких ребятишек обнаруживается воспаление оболочек мозга. Все эти симптомы вызваны особым стрептококковым заражением крови младенца. Увы, но далеко не все младенцы, рожденные со стрептококковой инфекцией, выживают. Уточним, что для будущего ребенка представляют угрозу отнюдь не все стрептококки, которыми потенциально может заразить его мама — например, те бактерии, что обнаруживаются у беременной женщины в носу или в горле, практически не опасны. Другое дело — особый вид вагинальных стрептококков, заразиться которыми ребенок рискует во время родов. Как правило, чтобы развеять тревоги будущей мамы, врачи берут у нее анализ на стрептококк примерно на 35-37 неделе беременности.
СТРЕПТОКОККИ У РЕБЕНКА: О САМОМ ГЛАВНОМ
Итак, стрептококки (как и стафилококки) испокон веков живут с нами в наитеснейшем невидимом соседстве — вокруг каждого из нас даже в данный момент наверняка присутствуют люди, которые являются постоянными носителями потенциально опасных стрептококков. И тем не мене, любой носитель может всю жизнь носить свои стрептококки при себе, но ни разу не заболеть стрептококковой инфекцией. И соответственно — никого не заразив, так как «подхватить» инфекцию от носителя невозможно (а возможно лишь от больного человека). Стрептококковых болезней — великое множество, и почти все они весьма распространены у детей. Львиная доля этих болезней имеет высокий риск тяжелых осложнений, если вы их не лечите, и практически «в два счета» бесследно исчезают — если вы их правильно и своевременно лечите. Подавляющее большинство стрептококковых инфекции лечится с помощью простейших (и заметьте — весьма доступных для любого кошелька) антибиотиков — вроде пенициллина и эритромицина.
Особенности клинического течения и консервативного лечения хронического тонзиллита на современном этапе
В последние десятилетия изменилось клиническое течение практически всех известных медицине заболеваний. Для инфекционно-аллергических заболеваний, к которым относят хронический тонзиллит (ХТ), это связано прежде всего с изменением среды обитания (а именно – с ухудшением экологической обстановки), что повлекло за собой изменение состояния иммунитета, и широким, не всегда обоснованным, применением антибактериальных препаратов, приведшим к возникновению изменчивых и более устойчивых штаммов микроорганизмов.
Рис. 1. Частота разных жалоб у больных ХТ с ангинами и без ангин
Рис. 2. Анамнестические данные больных с паратонзиллярными абсцессами
Для выяснения особенностей клинического течения ХТ в современных условиях мы проанализировали истории болезни 806 больных с ХТ, обратившихся в наш институт за консультацией. Оказалось, что только 1/5 больных (20,8%) имели в анамнезе ангины, причем больше 2 раз в году ангины встречались у 106 человек (13,2% от общего числа больных ХТ), 1–2 раза в год – у 56 (6,9%) и менее 1 раза – у 6 (0,7%). Мы разделили всех больных с ХТ на две группы: 168 больных с рецидивирующими ангинами (20,8%) и 638 больных с безангинной формой (79,2%). Данные по частоте их жалоб приведены на рисунке 1.
Как мы видим, в группе с рецидивирующими ангинами статистически значимо чаще встречаются боли в суставах и жалобы со стороны сердца, но реже беспокоят субфебрилитет, заболевания почек и лакунарные пробки по сравнению с безангинной формой ХТ. Неприятные ощущения в горле почти постоянного характера практически в 2 раза чаще беспокоят больных с безангинной формой ХТ. В группе с ХТ с ангинами неприятные ощущения в горле встречаются всего у 23,8% больных, как правило, в период между ангинами горло их не беспокоит. Обследование у кардиолога и ревматолога не выявило какой-либо органической патологии со стороны внутренних органов и систем, то есть указанные жалобы со стороны сердца и суставов были обусловлены функциональными изменениями.
Анализ историй болезни 100 больных, госпитализированных с диагнозом «паратонзиллярный абсцесс» (то есть больных с осложнениями ХТ), показал, что 12% больных с паратонзиллярными абсцессами никогда в жизни не болели ангинами, 46% имели однократные ангины (либо ангины в детстве) и только 42% больных имели повторные ангины в анамнезе, причем у 12% из них ангины были частыми – более 2 раз в год (рис. 2). Эти данные подтверждают стертость клинической картины в течении ХТ. Только 42% больных с паратонзиллярными абсцессами имели классическую картину ХТ, сопровождающуюся рецидивами ангин. У остальных 58% больных паратонзиллярные абсцессы возникли на фоне вялотекущего ХТ (периодические боли в горле без повышения температуры, пробки в лакунах и т.д.). Только у 14% больных ангина предшествовала паратонзиллярному абсцессу или сопровождала его.
Таким образом, в настоящее время наиболее характерна безангинная форма ХТ, которая, по нашим данным, имеет место в 79,2% случаев данного заболевания. Безангинная форма ХТ характеризуется стертым началом, болезненными ощущениями в горле, выделением лакунарных пробок с неприятным запахом, различными функциональными расстройствами со стороны внутренних органов и систем. Тем не менее такая стертая форма заболевания может приводить к серьезным осложнениям, что четко прослеживается на примере больных с паратонзиллярными абсцессами.
В изменившихся условиях требуют пересмотра некоторые положения, касающиеся лечения ХТ, и прежде всего антибактериальной терапии. До сих пор среди оториноларингологов бытует мнение, что системная антибактериальная терапия при ХТ может применяться только при обострениях, то есть ангинах [1]. Однако преобладание в последние годы безангинной формы ХТ автоматически отсекает в лечении этих больных такой важный раздел, как системная антибактериальная терапия. Как известно, ХТ является полиэтиологичным заболеванием, то есть его могут вызвать не один, а множество микроорганизмов. Среди патогенов при ХТ наиболее часто обнаруживают стрептококки, стафилококки, пневмококки, палочку Пфейфера, моракселлу, аденовирусы, вирус Эпштейна – Барр, коксакивирусы, вирус герпеса, различные анаэробы, микоплазмы, хламидии, грибы [2–5]. Однако наиболее доказанной в этиологии ХТ и наиболее опасной в плане развития осложнений является роль бета-гемолитического стрептококка группы А (ГСА) [6, 7].
Для диагностики стрептококковой инфекции у больных ХТ наиболее часто используют микробиологические и иммунологические исследования. Микробиологические исследования включают посев и идентификацию культуры микроорганизмов. Иммунологическая диагностика стрептококковых инфекций, чаще всего в общеклинических лабораториях, ограничивается определением титра антител к стрептолизину О и гиалуронидазе. Истинные инфекции, вызванные стрептококком группы А, всегда вызывают специфический иммунный ответ – значительное повышение титра антител, по крайней мере к одному из внеклеточных стрептококковых антигенов [8]. Эти серологические реакции можно использовать для дифференцировки истинной инфекции и состояния носительства [9]. Определение антител к стрептолизину О и другим экстрацеллюлярным энзимам в диагностике стрептококковых заболеваний имеет то преимущество, что они выявляются в чувствительных и специфических реакциях нейтрализации энзимов и не дают перекрестных реакций. Возрастание титра начинается обычно вскоре после возникновения инфекции – через 1–2 недели; максимальный титр антистрептолизина О (АСЛ-О), как правило, регистрируется через 3–5 недель от начала заболевания [10], возврат к нормальным величинам происходит через 2–6 месяцев. Однако прием антибиотиков в острую фазу инфекции значительно снижает выраженность иммунного ответа, и подъем титра антител может быть гораздо меньше [10].
Наши исследования сыворотки крови у 3754 больных ХТ показали, что у 37,03% этих пациентов содержание АСЛ-О в ней повышено. Поскольку АСЛ-О представляет собой антитела распознавания антигена, а не элиминации, полученные данные свидетельствуют о том, что эти больные незадолго до обследования перенесли острую стрептококковую инфекцию или страдают ее хронической формой. Проанализировав данные анамнеза, мы обнаружили, что только у 7,3% пациентов с повышенным содержанием АСЛ-О в анамнезе имелись ангины. У остальных пациентов не было выраженной симптоматики острой стрептококковой инфекции, то есть они либо перенесли стрептококковую инфекцию в стертой форме, либо ГСА персистирует в организме. Результаты нашего исследования перекликаются с данными M.E. Pichichero [11], который обнаружил, что только 20–30% пациентов имеют классическую клиническую картину стрептококкового фаринготонзиллита. Большая часть фарингеальных инфекций, подтвержденных значительным повышением титра антистрептококковых антител, может характеризоваться весьма умеренной клинической симптоматикой или даже бессимптомным течением. Несмотря на это, они ассоциируются с риском поздних негнойных осложнений, таких как гломерулонефрит и ревматизм.
Результаты микробиологических исследований материала из глотки и лакун не всегда коррелировали с содержанием АСЛ-О. При ХТ частота обнаружения ГСА микробиологическими методами, по данным разных авторов, колеблется от 15 до 50% и зависит от времени года: так, наиболее часто ГСА определяется в небных миндалинах в холодное время года. Кроме того, по данным А. Ramirez [12], частота его обнаружения зависит от формы ХТ, поскольку наиболее часто ГСА встречается при рецидивах ангин.
По нашим данным, частота выделения ГСА из глотки у больных ХТ зависит, кроме вышеперечисленных, еще от трех факторов.
Выделение стрептококков затруднено в тех случаях, когда в материале из глотки наряду с ними встречаются гемолитические стафилококки (Staphylococcus aureus), которые отличаются бурным ростом и буквально «забивают» колонии стрептококков.
Культуральными методами не выделяются стрептококки, персистирующие внутриклеточно. Для их выделения нужны специальные микробиологические методы исследования. Несмотря на то что ГСА известен как экстрацеллюлярный патоген, он продуцирует и многочисленные инвазивные факторы, позволяющие проникать в тонзиллярные эпителиальные клетки [13]. А. Osterlund [14] обнаружил, что небные миндалины у детей с рецидивирующим тонзиллитом содержат стрептококки, находящиеся внутри клеток, и предположил, что этот лимфоидный орган может быть резервуаром для рецидивирующих инфекций. В этом случае ГСА доступен не всем антибиотикам и не может быть диагностирован обычными культуральными методами.
Фактор характерен для нашей страны. У нас в большинстве лабораторий для посева микроорганизмов используются питательные среды с добавлением донорской крови (вместо эритроцитов барана). Донорская кровь может содержать антитела к ГСА, которые препятствуют росту указанных микроорганизмов. При проведении микробиологических исследований с использованием питательных сред с эритроцитами барана, а также специальных методов для выявления внутриклеточных микроорганизмов мы обнаружили бета-гемолитические стрептококки в глотке у 46,0% больных ХТ.
Как известно, стрептококковая инфекция является одной из самых опасных в плане развития осложнений со стороны внутренних органов и систем. Данное положение обосновывает необходимость системной антибактериальной терапии у больных ХТ при выявлении у них стрептококковой инфекции независимо от наличия ангин. Для лечения всех форм заболеваний, вызванных ГСА, обычно применяют препараты пенициллина, к которому сохраняется высокая чувствительность микроба. Однако на практике мы нередко наблюдаем отсутствие эффекта от природных и синтетических пенициллинов. Это обусловлено рядом причин, среди которых мы выделяем две основные.
У большинства больных ХТ бета-гемолитические стрептококки встречаются в ассоциации с золотистым стафилококком (в 56,5% случаев). Поэтому ГСА, чувствительный к бета-лактамам in vitro, будет устойчив к указанной группе антибактериальных препаратов in vivo в связи с тем, что ассоциированный с ним золотистый стафилококк вырабатывает бета-лактамазу [15, 16], инактивирующую действие пенициллинов.
Причиной неудач антибактериальной терапии может являться внутриклеточная персистенция стрептококков. Этим пациентам показано лечение антибиотиками, действующими на внутриклеточные формы микроорганизмов.
С учетом указанных особенностей антибактериальный препарат для лечения стрептококковой инфекции при ХТ должен обладать как способностью воздействовать на копатогенную флору (золотистый стафилококк), так и способностью проникать внутрь клеток. Этим требованиям удовлетворяют антибактериальные препараты группы макролидов [16]. Кларитромицин (Клацид), производимый фирмой Abbott Laboratories, обладает рядом выгодных преимуществ, выделяющих его среди других новых макролидов (диритромицина, рокситромицина, азитромицина). Он превосходит другие макролиды по своей активности против метициллин-чувствительных стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, моракселлы и легионеллы (основных возбудителей инфекций дыхательных путей) [17]. Не следует забывать, что при лечении инфекционного процесса антибиотики действуют не только на непосредственных возбудителей, но и на все чувствительные микроорганизмы микрофлоры. Длительное действие препарата способствует развитию резистентности, особенно если концентрации антибиотика на слизистых оболочках долго держатся на субингибиторном уровне [18]. Новые макролиды (азитромицин и кларитромицин) быстро достигают высоких концентраций в тканях. Но при этом после окончания курса лечения азитромицин, имеющий очень длительный период полувыведения (50–100 часов), в течение 4–6 недель присутствует в тканях в концентрациях, которые ниже минимальной ингибирующей и выше минимально активной. То есть препарат еще действует на бактерии и убирает чувствительные формы, но его концентрации не хватает для того, чтобы убить бактерии, которые генетически предрасположены к развитию устойчивости. В отличие от азитромицина, концентрации кларитромицина по окончании лечения быстро, в течение нескольких часов, падают ниже минимально активного порога, и препарат перестает действовать на микрофлору и индуцировать развитие резистентности [18].
Кроме того, следует отметить противовоспалительное и иммуномодулирующее действие кларитромицина за счет повышения им активности Т-киллеров, накапливания в нейтрофилах и макрофагах и усиления их фагоцитарной активности, а также миграции в очаг воспаления. Кроме того, кларитромицин влияет на окислительные реакции в фагоцитах и способствует их дегрануляции. Повышение активности фагоцитов имеет особое значение при лечении ХТ, так как многочисленными исследованиями показано, что наиболее часто при ХТ встречаются изменения фагоцитарной активности нейтрофилов. Противовоспалительный эффект кларитромицина связывают с повышением продукции противовоспалительного цитокина (интерлейкина-10) моноцитами, уменьшением выработки провоспалительных цитокинов моноцитами (интерлейкина-1, TNFα) и лимфоцитами (интерлейкина-2), снижением образования медиаторов воспаления – простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Противовоспалительное действие проявляется даже при субтерапевтических концентрациях и сравнимо с эффектом нестероидных противовоспалительных средств. В настоящее время в компании Abbott Laboratories разработана медленно всасывающаяся таблетированная форма кларитромицина (модифицированного высвобождения) по 500 мг, чтобы больные могли принимать антибактериальную терапию только раз в день, с целью добиться их большей приверженности терапии. Длительность курса антибактериальной терапии с целью эрадикации стрептококка, согласно рекомендациям ВОЗ, должна быть не менее 10 дней. Наши наблюдения показали, что адекватная системная антибактериальная терапия кларитромицином дает положительный эффект (как клинический, так и иммунологический) примерно в 70% случаев, что позволяет наблюдать за больным, отсрочив тонзиллэктомию. Повторные жалобы больного и выявление повышенных титров АСЛ-О требуют тонзиллэктомии.
В заключение отметим следующее. Стрептококковая инфекция встречается более чем у 1/3 больных ХТ. Клиническая симптоматика ее стертая и характеризуется отсутствием ангин. При выявлении стрептококковой инфекции микробиологическими и/или серологическими методами у больных ХТ показана системная антибактериальная терапия. Выбор антибактериального препарата должен базироваться на данных о наличии в лакунах небных миндали золотистого стафилококка (более чем у половины больных) и внутриклеточной персистенции бета-гемолитических стрептококков в ткани небных миндалин больных ХТ.
Вся правда о кариесе
Кариес – это, прежде всего, бактериальная инфекция полости рта, приводящая сначала к разрушению зубной эмали, а в дальнейшем к потере зубов. Именно эта инфекция приводит затем к развитию пульпита, периодонтита, пародонтита, выпадению зубов.
Здоровье зубов оказывает значительное влияние на общее состояние организма. Незалеченный зуб может стать причиной многих, весьма неожиданных заболеваний.
Мы редко задумываемся о том, что здоровые зубы – это не только красивая улыбка, возможность свободно пережевывать пищу и не мучиться от боли, но и бодрость, энергия, оптимизм, работоспособность… Ведь зубы через нервную и кровеносную системы связаны практически со всеми внутренними органами, поэтому даже банальный кариес может привести к неожиданным последствиям. Например, известен случай, когда врачу-стоматологу пациент во время лечения рассказал, что его сильно беспокоит экзема, причиной которой он считал профессиональный стресс. Однако после удаления разрушенного зуба экзема прекратилась сама собой…
Совпадение? Вряд ли. Врачи придерживаются следующего мнения: при наличии незалеченного кариеса микробы, в частности стрептококки и стафилококки, постепенно попадают в кровь и поражают различные органы и системы. В первую очередь больной зуб может спровоцировать нарушение зрения и слуха, кожные реакции, выпадение волос или воспаление желез внутренней секреции и даже развитие ревматизма, почечной или сердечной недостаточности.
Очень часто после визита к стоматологу излечиваются и конъюнктивиты. Так, обильное необъяснимое слезотечение часто бывает вызвано воспалением верхнего клыка, называемого также «глазным зубом».
Следует помнить, что микробы, накопившиеся в больной десне или зубе, через кровь могут проникать в организм на достаточно большое расстояние. Самое тяжелое из возможных осложнений (и к счастью, одно из самых редких) — эндокардит Ослера, крайне опасное сердечное заболевание. В 50 процентах его первопричиной становятся больные зубы. Стрептококк через кровь проникает в сердце и поражает его внутреннюю прослойку (эндокард).
Все эти факты позволяют сделать вывод, что помимо эстетического внешнего вида существует множество гораздо более важных причин для того, чтобы следить за здоровьем своих зубов.
Несколько причин для визита к стоматологу-терапевту.
1. Появление неприятного запаха изо рта.
Возможные причины: отложение мягкого зубного налета на зубах при недостаточной гигиене полости рта, задержка пищи в межзубных промежутках, что свидетельствует о возможном воспалении десен либо наличии кариозных полостей.
2. Возникновение боли при надкусывании.
Это может быть первым симптомом периодонтита – воспалительного процесса в костных тканях, окружающих корень зуба.
3. Изменения цвета запломбированных зубов.
Это говорит о возможном кариесе под пломбой, даже в том случае, если она поставлена совсем недавно.
4. Появления реакции на температурные раздражители (холодную или горячую пищу и напитки).
Это может являться признаком появления кариозной полости либо оголения шеек зубов, что в любом случае требует вмешательства.
5. Зубная боль.
Наиболее частая причина обращения к стоматологу. Зубная боль – признак того, что вследствие незалеченного кариеса развилось воспаление пульпы зуба (пульпит).
6. На десне появился отек.
На десне появилась припухлость, зуб болит при накусывании. Одной из причин может быть киста, образовавшаяся на корне зуба. Ее возникновение связано обычно с воспалением или травмой зуба. Киста нуждается в срочном лечении.
7. Часто возникают заболевания ЛОР-органов.
Если Вы часто страдаете заболеваниями горла, носа, ушей, то непременно необходимо обратиться к стоматологу. Причина может заключаться в воспаленном зубе, инфекция из которого распространяется по слизистой оболочке и попадает в носоглотку.
8. Вы готовитесь к плановой операции, планируете беременность.
В таких ситуациях необходима санация полости рта для профилактики инфекционных осложнений.
9. Профилактика заболеваний полости рта.
Даже если Вы считаете, что Ваши зубы здоровы, необходимо посещать кабинет стоматолога 2 раза в год. Это способствует выявлению заболеваний полости рта на ранних этапах, их своевременному лечению и профилактике. Также, не надо забывать, что рано начатое лечение не только менее болезненно, реже приводит к осложнениям, позволяет надолго сохранить собственные зубы и обойтись без протезирования, но и обходится оно гораздо дешевле, чем лечение запущенных случаев, с явно выраженными признаками воспаления (боль, отек, температура).
Автор статьи, Карпенко М.С.
Посев на пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) с определением чувствительности к антибиотикам
Посев на пиогенный (гноеродный) стрептококк позволяет определить присутствие микроорганизма и его количество во взятом на посев биологическом материале. Постановка антибиотикограммы происходит диско-диффузионным методом с учетом европейских рекомендаций по определению чувствительности к антибиотикам.
В каких случаях обычно назначают посев на пиогенный стрептококк?
Пиогенный стрептококк (бета-гемолитический стрептококк группы А) распространен повсеместно, признан самым опасным микроорганизмом из семейства стрептококков. Источник инфекции: больной человек или «здоровый» носитель. Передача инфекции происходит контактным, воздушно-капельным и пищевым путями. Пиогенный стрептококк может вызывать различные формы заболеваний: ангину, скарлатину, рожистое воспаление кожных покровов («так называемая «рожа»), некротизирующий фасциит. При развитии инфекции его многочисленные токсины действуют на организм человека: гемолизин (разрушает эритроциты), лейкоцидин (разрушает лейкоциты), также опасны эритрогенин (скарлатинозный токсин), стрептолизин, стрептокиназа, пирогенные экзотоксины и др. После перенесенной, но не диагностированной или неэффективно лечённой инфекции может развиться ревматическое поражение сердца, почек и суставов, которое связано с выработкой аутоантител и их повреждающим действием на соединительную ткань органов — мишеней.
Со стрептококковой инфекцией обычно связаны:
фарингиты, тонзиллиты и ангины
рожистое воспаление
скарлатина
импетиго
пневмония, эндокардит
в тяжелых случаях может развиться инфекционно- токсический шок
возможно бессимптомное носительство
Для подтверждения стрептококковой инфекции дополнительно используют анализ крови на маркер стрептококковой инфекции — Антистрептолизин-О (АСЛО) и универсальный маркер воспаления СРБ (С- реактивный белок).
Что именно определяется в процессе анализа?
Выявляется рост возбудителя при его наличии в биоматериале и его чувствительность к антибиотикам различных групп.
Что означают результаты теста?
Выявление роста пиогенного стрептококка служит подтверждением инфекции или бессимптомного носительства. Анализ поможет врачу педиатру и терапевту в подборе этиотропного антибактериального лечения данной инфекции.
Обычный срок выполнения теста:
до 8 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Анализ необходимо сдавать до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после проведенного лечения. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».
СТАФИЛОКОКК ПРОТИВ СТРЕПТОКОККА — РАЗНИЦА — ЖИЗНЬ
Жизнь 2021
Проблемы со здоровьем всегда пугают. Тем более, когда вы слышите о возможной инфекции стафилококка или стрептококка! Вы даже не знаете, какой из них хуже, поэтому боитесь их обоих. Посмотрим, правы ли
Содержание:
Проблемы со здоровьем всегда пугают. Тем более, когда вы слышите о возможной инфекции стафилококка или стрептококка! Вы даже не знаете, какой из них хуже, поэтому боитесь их обоих. Посмотрим, правы ли вы в этом. Продолжайте читать, чтобы узнать, в чем разница между стафилококком и стрептококком.
Таблица результатов
Стафилококк
Стрептококк
Виноградные бактерии
Цепочечные бактерии
Имеет многоосное клеточное деление
Формируется вокруг единой оси
Всего 30 видов
Всего 50 видов
Есть одна группа
Есть три разные группы
Обычно встречается на коже
Обычно обнаруживается в области ушей, носа и горла.
Описания
Стафилококк группа бактерий, вызывающая ряд инфекционных заболеваний. Имя греческого происхождения и означает стафил = виноград и kokkos = ягода. Это лучше всего описывает аспект бактерий. Существует более 30 видов стафилококков, из которых Золотистый стафилококк является наиболее частой причиной заражения.
Они могут повлиять либо на часть тела, либо на кровоток. Некоторые стафилококковые инфекции можно оставить без лечения, заставив организм позаботиться о себе, в то время как другие требуют медицинского вмешательства, такого как очистка зараженной области, дренирование возможных скоплений гноя и даже прием лекарств для уничтожения бактерий.
Эти бактерии обитают на коже. Пока естественный защитный слой организма не поврежден, бактерии не причиняют вреда. Однако если вы порежете кожу или создадите доступ к бактериям каким-либо другим способом, стафилококковые инфекции станут возможны. Человек может быть устойчивым к таким инфекциям или иметь ослабленную иммунную систему и своевременно не реагировать на инфекцию. Эти инфекции заразны только в том случае, если здоровый человек контактирует с зараженными предметами, такими как повязки на раны, постельное белье, бритвы и другие предметы, передающие влагу. В этом случае инкубационный период составляет от 4 до 10 дней.
Помимо ущерба, вызванного только их присутствием, стафилококки также могут производить вредные токсины. Так бывает в большинстве случаев пищевого отравления.
В случае местных инфекций, таких как инфицированные раны, инфекция стафилококка вызывает боль, покраснение и отек. Попадая в кровоток, он вызывает жар, озноб и низкое кровяное давление. В случае тяжелой инфекции стафилококка может наступить смерть. Это в основном касается жертв ожогов и людей, чьи раны позволили бактериям проникнуть в большое количество.
Антибиотики используются для борьбы с инфекциями стафилококка. То, как организм реагирует на антибиотики, зависит от того, насколько он подвергся воздействию таких веществ, и от штамма инфекции. Человек, который принимал много антибиотиков в прошлом, может не поддаться лечению более мягкими препаратами. Кроме того, существует штамм устойчивых бактерий, называемый MRSA, устойчивый ко многим типам антибиотиков.
Sтрептококк это группа бактерий, вызывающих широкий спектр заболеваний. Греческое название относится к их цепочечной форме, так как эти бактерии размножаются путем деления вдоль одной оси, отсюда и их цепочечная форма. В этом роду более 50 видов, каждый из которых несет ответственность за разные типы болезней.
Что еще более важно, есть три разные группы стрептококков:
группа А — распространяется инфицированными хозяевами, вдыхается здоровыми людьми
группа B — уже существующие на теле женщины, передаются младенцам во время естественных родов
группа C — бактерии, населяющие человеческий организм и иногда вызывающие инфекции
Стрептококки группы А могут инфицировать ухо, нос и горло, кожу и другие части тела. Они являются причиной пневмонии, плеврита, скарлатины, синдрома токсического стрептококкового шока, инфекции сердечного клапана, ревматической лихорадки и воспаления почек.
Симптомы стрептококковой инфекции различаются в зависимости от пораженной области и типа инфекции. У вас может быть локальная болезненность, вызванная инфицированной кожной раной или даже некротическим фасциитом. Лихорадка и даже шок могут быть сопутствующими симптомами, если инфекция сильная и организм имеет пропорциональную реакцию.
Наиболее распространенной формой стрептококковой инфекции является ангина. Это может показаться легкой инфекцией и простой болью в горле, но для ее лечения необходимо лечение антибиотиками. Стрептококковое горло легко распознать по:
затрудненное дыхание
затруднение глотания
боль в горле более двух дней
красные пятна на миндалинах и в задней части рта
Головная боль
озноб
внезапная и очень высокая температура
опухшие лимфатические узлы на шее
В этих случаях рекомендуются антибиотики, такие как пенициллин и амоксициллин, и обязательно, чтобы лечение было завершено пациентом. Отсутствие лечения может привести к таким осложнениям, как распространение инфекции на более чувствительные и трудно поддающиеся лечению области.
Стафилококк против стрептококка
Основное различие между ними заключается в том, как они выглядят. У стафилококка есть многоосевое клеточное деление, в результате чего он имеет форму винограда. С другой стороны, Streptococcus формируется вокруг единственной оси, что приводит к его цепочечной форме. Кроме того, хотя существует более 30 видов стафилококков и более 50 видов стрептококков, только последние также делятся на три отдельные группы в зависимости от веществ, используемых для их отслеживания.
Хотя врачам необходимо пройти обследование, чтобы проверить наличие стафилококка или стрептококковой инфекции, есть определенные места, где любой из них более вероятен. Инфекция стафилококка чаще поражает кожные раны, тогда как стрептококковая инфекция чаще поражает области ушей, носа и горла.
Вульвиты и вульвовагиниты у девочек — причины появления, способы профилактики
Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки местного иммунитета. Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно патогенная флора ребенка.
Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.
Причины
Факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов.
Инфекции, передающиеся половым путем (трихомонады, хламидии). Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.
Острицы — мелкие глисты, вызывающие энтеробиоз. В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.
Многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета (посещение детского сада или начальной школы). Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.
Симптомы
Отечность кожи наружных половых органов и их краснота.
Зуд, шелушение кожи.
Выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него.
При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения.
Плохой аппетит, раздражительность, тревожный сон.
Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.
Профилактика
Часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку.
Подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла.
Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости.
У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.
Рубрику «Простые истины» своей еженедельной программы Александр Мясников посвятил вопросам гигиены, которые очень важны для профилактики и борьбы с опасной стафилококковой инфекцией. 30 процентов населения Земли являются носителями стафилококка, и огромное количество болезней – пневмония, эндокардит, артрит, сепсис – вызываются стафилококками. Целые больницы, роддома закрываются из-за внутрибольничной стафилококковой инфекции.
Истина №1. Гигиенические тампоны могут быть опасны. В конце 70-х годов был описан так называемый токсический стафилококковый шок у молодых женщин, которые пользовались тампонами. Было обнаружено, что после менструации через какое-то время у женщин, которые пользовались тампонами, резко поднималась температура, появлялись высыпания, затруднялось дыхание, падало давление, поражались печень и почки. По словам доктора Мясникова, в патологии самого токсического стафилококкового шока очень много схожего с COVID-19. «Коронавирус, попадая в легкие, вызывает не пневмонию, а именно выброс цитокинов, коагуляцию, внутрисосудистое свертывание. Ровно то же самое вызывает стафилококк!» – объяснил Александр Леонидович и добавил, что не только гигиенические тампоны провоцируют синдром токсического стафилококкового шока, но и хирургия, и любые тампоны!
Истина №2. Не давите прыщи! 30 процентов людей являются носителями золотистого стафилококка. Соответственно, в больнице – каждый второй. Стафилококк до поры «спит». Мы носители! Иногда у некоторых бывает упорный фурункулез. Прыщи мы начинаем давить, гной попадает под кожу. И маленький прыщик перерастает во флегмону.
Истина №3. Не пользуйтесь чужой косметикой и чужими личными вещами. Помните: каждый третий – носитель золотистого стафилококка. «И если для него это «родной» стафилококк… Почему? Потому что на коже находятся другие бактерии, которые являются частью микробиома и являются частью нашего защитного иммунитета», – отметил Мясников. Стрептококки – те бактерии, которые в норме содержатся на коже, «защищают». Приходят стафилококки – и начинают их «прогонять», начинают их «пожирать», не пускать. Это приводит к фурункулезу.
«Все вопросы о личной безопасности и гигиене как бы надоели, но, тем не менее, инфекции всегда будут вокруг нас. Сойдет на нет коронавирус – стафилококк никуда не уйдет, – подвел итог знаменитый врач. – Поэтому помните об элементарных гигиенических привычках».
Различия между стафилококками и стрептококками
SN
Характеристики
Стафилококк
9000
Грозди, похожие на виноград.
Цепочка круглых ячеек.
2
Отдел
Стафилококки делятся в разных направлениях (по нескольким осям).
Деление происходит в одном линейном направлении (единственная ось).
3
Тест каталазы
Положительный (каталаза — это фермент, превращающий перекись водорода в воду и газообразный кислород).
Отрицательный
4
Enriched Media
Staph не требует обогащенных сред (не требователен).
Strep требует обогащенных сред (требовательных).
5
Среда обитания
Стафилококки обнаруживаются на коже.
Стрептококки обнаруживаются в дыхательных путях.
6
Гемолиз
Без гемолиза или бета-гемолиза.
Альфа-, бета- или гамма-гемолиз.
7
Номер вида
На данный момент идентифицировано около 40 видов стафилококков.
На данный момент идентифицировано около 50 видов стрептококков.
8
Патогенез
Большинство стафилококков не являются патогенами.
Стрептококки вызывают множество заболеваний.
9
Общие заболевания
Пищевое отравление, бактериальный конъюнктивит, кожные заболевания, внебольничный менингит, инфекция в месте операции, раневая инфекция, импетиго, целлюлит и синдром токсического шока.
Целлюлит и некротический фасциит (плотоядное заболевание), синусит, инфекции крови, пневмония и менингит у новорожденных.
10
Патогенные виды
Staphylococcus sureus,
Staphylococcus epidermidis,
Staphylococcus haemolyticus и т. Д.
Streptococcus pyogenes,
Streptococcus agalactiae,
Streptococcus bovis,
Streptococcus pneumoniae и т. Д.
11
Дифференциация видов
— Коагулазный тест
— Тест на чувствительность к новобиоцину
— Биохимические тесты
— тип , C и т.д.)
— Тест на растворимость в желчи
— Тест CAMPT
— Тест на чувствительность к оптохину
Стрептококковая кожная инфекция | DermNet NZ
Автор: Д-р Эми Стэнвей, MB ChB, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия.
Введение
Стрептококки (множественное число от streptococcus) — это бактерии, которые обычно безвредно обитают в респираторной, кишечной и мочеполовой системах человека. Некоторые виды способны вызывать заболевания у людей, в том числе кожные.
Какое кожное заболевание возникает из-за стрептококковой инфекции кожи?
К кожным заболеваниям, вызванным прямым заражением стрептококком, относятся:
Стрептококковая инфекция
Кроме того, стрептококки могут вызывать кожные заболевания другими способами, кроме прямого инфицирования кожи; например:
Скарлатина — это реакция на циркулирующий токсин, который вырабатывается некоторыми штаммами стрептококка
Стрептококковый синдром токсического шока (STSS)
Аллергическая гиперчувствительность к стрептококковым бактериям может привести к узловатой эритеме или васкулиту
Псориаз, особенно каплевидные формы, может быть спровоцирован или усугублен стрептококковой инфекцией
Pustulosis acuta generalisata: рассеянные стерильные пустулы на руках, ногах и других местах после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей; может быть связано с болезненными суставами.
Бактериология стрептококков
Стрептококки классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом. Они имеют сферическую или яйцевидную форму и имеют тенденцию образовывать цепочки друг с другом.
Стрептококки, вызывающие заболевания человека, обычно являются факультативными анаэробами; то есть они предпочитают более низкий уровень кислорода в окружающей среде. Стрептококки далее классифицируются на подтипы на основе сахарных цепей, выраженных на их внешней оболочке (группа Лансфилда), и их поведения при выращивании в лаборатории (альфа- или бета-гемолиз).Большинство стрептококков, важных при кожных инфекциях, относятся к группам A, C и G Лансфилда и являются бета-гемолитиками. Streptococci pneumoniae (пневмококки) — важные бактерии при пневмонии и менингите, но редко вызывают кожные заболевания. Пневмококки являются альфа-гемолитиками и не принадлежат к группе Лансфилда.
Lancefield Group A
Эта группа состоит из одного типа стрептококка, который называется Streptococcus pyogenes . До одной пятой здорового населения могут переносить S.pyogenes в горле. S. pyogenes продуцирует множество токсинов и ферментов, которые помогают ему в установлении инфекции. Это важная причина фарингита, импетиго, целлюлита и некротизирующего фасциита. Он способен вызывать скарлатину, постинфекционный гломерулонефрит (заболевание почек) и ревматизм (болезнь сердца).
Некоторые из этих продуктов вызывают реакцию антител в крови пациента, которая помогает в обнаружении недавней стрептококковой инфекции (например, анти-ДНКаза, антистрептолизин).Они могут помочь в диагностике ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита и узловатой эритемы.
Сыворотка ASOT достигает максимума примерно через три-шесть недель после заражения и начинает падать через шесть-восемь недель, возвращаясь к исходному уровню через 6–12 месяцев.
Для достижения максимума сывороточного титра анти-ДНКазы B может потребоваться от шести до восьми недель, и он начинает падать через три месяца после заражения, возвращаясь к исходному уровню медленнее.
Также доступны мазки из зева с быстрым результатом, но они не являются абсолютно надежными и должны интерпретироваться в клиническом контексте (помня, что бессимптомное носительство стрептококков в глотке является обычным явлением).
Lancefield Group C и G
Эти бактерии иногда вызывают инфекции, аналогичные Lancefield Group A, и обычно поражают пожилых людей или хронических больных.
Пневмококки
Бактерии S. pneumoniae могут жить в горле и носу здоровых людей. Они производят липкое вещество на своей внешней оболочке, которое позволяет им прикрепляться к слизистой оболочке носа или горла и вторгаться, вызывая инфекции у некоторых пациентов. Большинство инфекций поражают дыхательные пути или мозговые оболочки, но пневмококки иногда вызывают целлюлит.Целлюлит, вызванный пневмококками, обычно поражает пациентов с заболеванием соединительной ткани или ВИЧ-инфекцией.
Лечение стрептококковой инфекции кожи
Клинически трудно отличить инфекцию кожи, вызванную стрептококками, от других бактерий, таких как Staphylococcus aureus . Поэтому следует выбирать антибиотики для защиты от наиболее вероятных организмов. Флуклоксациллин более подходит, чем простой пенициллин, поскольку он лечит как стафилококк (стафилококк), так и стрептококк.
Если лаборатория подтвердила стрептококковую инфекцию, то наиболее подходящим антибиотиком обычно является пенициллин. Все стрептококки группы Лансфилда очень чувствительны к пенициллину. Пациентам с аллергией на пенициллин можно назначать эритромицин или цефалоспорин (например, цефтриаксон), которые эффективны против большинства стрептококков, хотя появляется некоторая резистентность к эритромицину. При очень тяжелых инфекциях S. pyogenes , таких как некротизирующий фасциит, клиндамицин может быть добавлен к пенициллину, поскольку очень большое количество бактерий может подавить механизм действия пенициллина.
Пневмококковые кожные инфекции обычно лечат пенициллином, но недавно появились сообщения о низком уровне резистентности. При более серьезных инфекциях более подходящими могут быть цефтриаксон или ванкомицин.
Различные типы стрептококков
Стрептококк группы А
Стрептококк группы А, иногда называемый ГАЗ, имеет тенденцию поражать горло и кожу. Люди могут переносить ГАЗ в этих областях, но при этом не проявлять никаких симптомов болезни. Большинство инфекций, вызываемых стрептококком A, вызывают относительно легкое заболевание, но в редких случаях эти бактерии могут привести к тяжелым и даже опасным для жизни заболеваниям.
Стрептококковая инфекция A распространяется через прямой контакт со слизью из носа или горла инфицированных людей или через контакт с инфицированными ранами или язвами. (1) Заболевания, вызванные стрептококковой инфекцией, включают:
Стрептококковая ангина В целом стрептококковая ангина — легкое заболевание, но может быть очень болезненным. Симптомы включают боль в горле, которая возникает очень быстро, боль при глотании, лихорадку, красные и опухшие миндалины (иногда с белыми пятнами или полосками гноя), маленькие красные пятна на нёбе и увеличение лимфатических узлов в передней части рта. шея.Стрептококковая ангина также может сопровождаться головной болью, болью в животе, тошнотой или рвотой, особенно у детей. Болезнь обычно проявляется через два-пять дней после заражения.
Врач не может определить, есть ли у кого-то фарингит, просто взглянув на него, поэтому необходим диагностический тест. Быстрый стресс-тест включает взятие мазка из горла и выполнение лабораторного теста, чтобы определить, является ли ГАЗ причиной заболевания.
В то время как боль в горле чаще всего вызывается вирусами, ангина вызывается бактериями, поэтому ее можно лечить только антибиотиками.
Хотя ангина может заболеть любой человек, она чаще встречается у детей школьного возраста от 5 до 15 лет. Родители и взрослые, которые часто контактируют с детьми этого возраста, более склонны к заболеванию стрептококком, чем взрослые, которые этого не делают. (2)
Скарлатина Также называемая скарлатиной, скарлатина — это относительно легкое заболевание, характеризующееся очень красной болью в горле, красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу, и «клубничным», или красным и бугристым. язык. Другие симптомы могут включать жар, опухшие железы на шее, беловатый налет на языке и ярко-красную кожу в подмышках, локтях или паху.
Заболевание обычно начинается с лихорадки и боли в горле. Сыпь, вызванная токсином, вырабатываемым бактериями стрептококка А, обычно появляется на день или два позже, хотя может начаться до болезни или до семи дней спустя.
Скарлатина очень заразна. Он может передаваться от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает: бактерии переносятся небольшими капельками в воздухе. Вы можете заболеть, вдыхая эти капли или прикоснувшись к чему-то, на что они упали, и касаясь своего носа или рта.Питье из одного стакана или есть из той же тарелки, что и инфицированный человек, также может распространить болезнь. Также возможно получить язвы от скарлатины на коже, вызванные ГАЗом.
Скарлатина лечится курсом антибиотиков. Иногда возникают осложнения, которые могут включать абсцессы вокруг миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее, инфекции носовых пазух и уха. Другие, более редкие осложнения могут повлиять на сердце, включая ревматизм и заболевание почек.
Как и фарингит, скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте от 5 до 15 лет.Тесный контакт с инфицированным человеком является самым большим фактором риска заражения. Вакцины от скарлатины нет, но люди могут защитить себя, соблюдая правила гигиены, включая использование салфетки для прикрытия рта при чихании или кашле, частое мытье рук, использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны, и кашель. или чихание в верхний рукав или локоть, а не в руки, если салфетка недоступна. (3)
Импетиго Это инфекция верхних слоев кожи, которая обычно начинается, когда бактерии попадают в порез, царапину или укус насекомого.Обычно он вызывается бактериями Staphylococcus aureus, но также может быть вызван стрептококком А. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет.
Симптомы начинаются с зудящих красных или прыщавых язв, окруженных красной кожей, обычно на лице , руки или ноги, заполненные гноем. Импетиго заразно и может передаваться через язвы или выделения из носа инфицированного человека. Его можно вылечить курсом антибиотиков. (4)
Постстрептококковый гломерулонефрит Также называемое ПСГН, это заболевание почек, которое может развиться после инфекции стрептококка А.ПСГН — это не ГАЗ-инфекция почек. Это результат того, что иммунная система организма борется с инфекцией, вызываемой стрептококком А. ПСГН обычно возникает через 10 дней после ангины или скарлатины и примерно через три недели после кожной инфекции, вызванной стрептококком А.
Симптомы PSGN включают темную, красновато-коричневую мочу, отек на лице, руках и ногах, уменьшение количества мочи или снижение потребности в мочеиспускании и утомляемость.
Состояние лечится путем купирования симптомов, включая ограничение потребления соли и воды или назначение лекарств для уменьшения отека.Антибиотики также могут помочь убить любые бактерии стрептококка А, оставшиеся в организме.
Большинство людей с ПСГН выздоравливают в течение нескольких недель, но в редких случаях может произойти длительное повреждение почек, включая почечную недостаточность. (5)
Стрептококк группы B
Стрептококк группы B, также известный как стрептококк группы B или GBS, представляет собой тип бактерий, которые могут вызывать заболевания у людей всех возрастов, хотя они могут быть особенно тяжелыми у новорожденных, чаще всего вызывая сепсис, пневмония и менингит.У взрослых наиболее распространенные проблемы со здоровьем, вызываемые СГБ, включают инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи, инфекции кровотока, пневмонию, инфекции кожи и мягких тканей, а также инфекции костей и суставов.
У младенцев стрептококковая инфекция B протекает как с ранним, так и с поздним началом. Раннее начало возникает у детей младше 1 недели, и инфекция чаще всего передается от матери к ребенку во время родов. Симптомы инфекции стрептококка B у новорожденных обычно развиваются в течение первых нескольких часов или дней после родов и включают в себя вялость или отсутствие реакции, плохое кормление, хрюканье при дыхании, а также необычно быстрое или медленное дыхание и сердцебиение.(6)
Антибиотики, назначаемые матери во время родов, могут помочь предотвратить распространение инфекции на ребенка.
Поздняя инфекция стрептококка B у младенцев возникает в возрасте от одной недели до трех месяцев и иногда передается от матери к ребенку, но также может происходить из другого источника.
Раннее начало было наиболее распространенным типом инфекции стрептококка B у новорожденных, но из-за усилий по профилактике как раннее начало, так и позднее возникают с одинаково низкой частотой, согласно CDC.
Инфекция стрептококком B у взрослых встречается реже, чем у младенцев, но может поразить любого. Источники заболевания, вызываемого GBS у взрослых, неизвестны, но бактерии присутствуют в желудочно-кишечном тракте и могут быть источником инфекции.
Если инфекция приводит к сепсису или пневмонии, она может быть смертельной. По данным CDC, в среднем 1 из 20 небеременных взрослых с инвазивной инфекцией стрептококка B умирает. Вероятность заражения стрептококком B увеличивается с возрастом. Молодые люди, у которых нет других заболеваний, имеют более низкий риск смерти от СГБ.(7)
Стрептококки групп C и G
Стрептококки групп C и G изучены гораздо меньше, чем стрептококки A и B, поскольку заболевания, вызываемые этими бактериями, встречаются гораздо реже.
Стрептококки групп C и G чаще всего живут у животных, таких как лошади и крупный рогатый скот, и могут передаваться людям через сырое молоко или при контакте с этими животными. Бактерии также могут жить в горле и на коже человека, особенно в областях, поврежденных такими состояниями, как экзема, или на слизистых поверхностях, таких как влагалище или кишечник.
Инфекции можно лечить антибиотиками, но тяжелые инфекции могут быть фатальными, особенно если они попали в кровоток. Заболевания чаще всего встречаются у взрослых старше 75 лет. (8)
Стрептококк группы А | Sepsis Alliance
Группа A Стрептококк , также называемый стрептококком группы A, — это бактерия, которая может вызывать множество различных инфекций. Это может вызвать сепсис. Сепсис, который иногда ошибочно называют заражением крови, является смертельной реакцией организма на инфекцию.Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и лечения для выживания.
Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей. Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.
Инфекции, вызванные стрептококком группы А
Бактерии группы А вызывают несколько типов инфекций, чаще всего:
Как передается стрептококковая инфекция группы А
Стрептококковые бактерии группы А обитают в носу и горле, поэтому они распространяются воздушно-капельным путем при кашле или чихании или при прямом контакте со слизью.Вы можете вдохнуть капли, если подойдете достаточно близко, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, капли могут упасть на твердый объект, к которому вы позже дотронетесь. Этот тип контакта может также произойти, если инфицированные люди высморкаются и коснутся какого-либо предмета перед тем, как мыть руки. В любом случае, если бактерии попали в вашу руку или пальцы, и вы приложили руку к лицу, вы можете заразиться.
Если кожа инфицирована, например, при целлюлите или импетиго, бактерии должны контактировать с участком кожи, имеющим открытую область, например порез, царапину или укус.Отверстие может быть настолько маленьким, что вы заранее ничего не заметили. Импетиго часто встречается у маленьких детей, когда они вместе играют в игрушки и играют.
Инвазивная стрептококковая инфекция группы А
В то время как стрептококковая инфекция группы А обычно присутствует в горле, носу и на коже, внутри тела это не распространено. Когда эти бактерии попадают в ваш организм, они могут вызывать такие инфекции, как некротический фасциит (часто называемый «болезнью поедания плоти») и синдром токсического шока. Это называется инвазивной стрептококковой инфекцией группы А.
Симптомы
Симптомы стрептококковой инфекции группы А зависят от того, какая часть тела инфицирована, но общие симптомы включают боль в пораженной области, покраснение и отек. Если инфекция прогрессирует или является системной инфекцией, такой как скарлатина или синдром токсического шока, у вас могут развиться лихорадка, боли в мышцах и симптомы гриппа.
Лечение
Лечение инфекций включает соответствующие антибиотики. Сепсис, вызванный стрептококком группы А, следует срочно лечить как антибиотиками, так и внутривенно.Людям с некротическим фасциитом может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани.
Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС».
Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Посетите «Лики сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.
Центры по контролю и профилактике заболеваний также имеют информацию о стрептококке группы А для общественности.
Обновлено 3 марта 2021 г.
Streptococcus pyogenes и стрептококковая инфекция
В поисках самых последних новостей, обновлений и статей, касающихся микробиологии, посетите образовательный веб-сайт Американского общества микробиологов Microbe World .
Интернет-обзор Интернет-учебника по бактериологии Тодара. «Хорошее, плохое и смертоносное» .
Streptococcus pyogenes ( стрептококк группы A ) грамположительный, неподвижный, непористый кокк, который встречается в цепи или парами ячеек.Отдельные клетки — кокки округло-яйцевидные, 0,6–1,0 микрометр в диаметре (рисунок 1). Стрептококки делятся в одной плоскости и таким образом возникают парами или (особенно в жидких средах или клинических материал) в цепочках разной длины. Метаболизм S. pyogenes является ферментативный; организм является каталазонегативным аэротолерантным анаэробом (факультативно анаэроб) и требует обогащенной среды, содержащей кровь, чтобы расти.Стрептококки группы А обычно имеют капсулу, состоящую из гиалуроновой кислоты. кислота и обнаруживают бета (прозрачный) гемолиз на кровяном агаре.
Рис. 1. Streptococcus pyogenes. Левый. Окраска по Граму Streptococcus pyogenes в клинической образец.Верно. Колонии Streptococcus pyogenes на кровяном агаре выставление бета (чистый) гемолиз.
Streptococcus pyogenes — один из наиболее частых патогенов. людей. По оценкам, от 5 до 15% нормальных людей гавань бактерия, обычно в дыхательных путях, без признаков болезнь.Как нормальная флора, S. pyogenes может инфицировать, когда защита скомпрометированный или когда организмы способны преодолевать конститутивные защиты. Когда бактерии попадают в уязвимые ткани или передаются в них, может возникнуть множество типов гнойных инфекций .
В прошлом веке инфицировано S.pyogenes потребовал много жизни тем более что организм был важнейшей причиной послеродовых лихорадка (сепсис после родов). Скарлатина ранее была тяжелое осложнение стрептококковой инфекции, но теперь из-за антибиотик терапия, немного больше стрептококковой фарингит в сопровождении по сыпи.Аналогично рожистое воспаление (форма целлюлита в сопровождении лихорадкой и системной токсичностью) сегодня встречается реже. Однако там имеет недавнее увеличение разнообразия, тяжести и последствий из Streptococcus pyogenes инфекций, и возобновление тяжелых инвазивных инфекции , побуждая к описанию «плотоядных бактерий» в средствах массовой информации.А Полное объяснение упадка и возрождения неизвестно. Сегодня, возбудитель вызывает серьезную озабоченность из-за редких случаев быстро прогрессирующее заболевание и небольшой риск серьезных последствий в нелеченные инфекции. Эти болезни остаются основным источником здоровья во всем мире. беспокойство, и усилия направлены на выяснение риска и механизмов этих последствий и выявления ревматогенных и нефритогенных штаммы стрептококков.
Острый Streptococcus pyogenes Инфекции могут проявляться как фарингит ( стрептококковое горло ), скарлатина (сыпь), импетиго (инфекционное заболевание поверхностных слоев кожи) или целлюлит (инфекция глубоких слоев кожи). Инвазивные, токсигенные инфекции могут результат в некротический фасциит , миозит и стрептококковый ядовитый шоковый синдром .У пациентов также может развиться иммуноопосредованное развитие постстрептококковый последствия , такие как острая ревматическая лихорадка и острый гломерулонефрит , после острых инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes.
Streptococcus pyogenes продуцирует широкий спектр вирулентности факторов и очень большое количество болезней.Факторы вирулентности Группа К стрептококкам относятся: (1) белок M , связывающий фибронектин белок ( Protein F ) и липотейхоевая кислота для приверженности; (2) гиалуроновая кислота кислотная капсула в качестве иммунологической маскировки и подавления фагоцитоз; М-белок для ингибирования фагоцитоза (3) инвазин , такой как стрептокиназа , стрептодорназа (ДНКаза B), гиалуронидаза и стрептолизины ; (4) экзотоксины, например, пирогенный (эритрогенный) токсин , который вызывает сыпь алый лихорадка и системный синдром токсического шока .
Классификация стрептококков
Гемолиз на кровяном агаре
Тип гемолитической реакции, проявляемой на кровяном агаре, издавна известен. используется для классификации стрептококков. Бета-гемолиз связанный с полным лизисом эритроцитов, окружающих колонию, тогда как альфа-гемолиз частичный или «зеленый» гемолиз, связанный с уменьшением количества красных кровяных телец. гемоглобин.Негемолитические колонии получили название гамма-гемолитических. Гемолиз зависит от вида и возраста эритроцитов, а также от других характеристики базовой среды. Стрептококки группы А почти всегда бета-гемолитический ; родственная группа B может проявлять альфа-, бета- или гамма-гемолиз. Наиболее штаммы из S.pneumoniae являются альфа-гемолитиками, но могут вызывать бета-гемолиз во время анаэробной инкубации. Большинство оральных стрептококков и энтерококки негемолитические. Свойство гемолиза не очень надежно для то абсолютная идентификация стрептококков, но широко используется в быстрых экраны для идентификации S. pyogenes и S.пневмония.
Антигенные типы
Структура клеточной поверхности стрептококков группы А является одной из самых изучены любые бактерии (рис. 2). Клеточная стенка состоит из повторение единиц N-ацетилглюкозамина и N-ацетилмурамовой кислоты, стандарт пептидогликан. Исторически окончательная идентификация стрептококков оставалась неизменной. на серологическую реактивность полисахаридных антигенов «клеточной стенки», как изначально описана Ребеккой Лэнсфилд. Восемнадцать группоспецифичных антигенов (Лэнсфилд групп) было создано человек. Полисахарид группы А представляет собой полимер. из N-ацетилглюкозамин и рамноза. Некоторые групповые антигены разделяют более чем один вид. Этот полисахарид также называют веществом C или группа углеводного антигена .
Staphylococcus и Streptococcus — два наиболее распространенных патогенных грамположительных кокка, имеющих медицинское значение.У них есть некоторые важные свойства.
Общие характеристики этих грамположительных кокков:
Streptococcus spp. ( S. pyogenes и S. pneumoniae )
Неподвижный,
Без спор,
Факультативные анаэробы
Характеристика
Стафилокк
Стрептококк
Форма
Грамположительные кокки в гроздьях (похожие на виноград), потому что деление клеток происходит в разных направлениях по множеству осей.Также видны грамположительные кокки парами, тетрадами, короткими цепочками.
грамположительных кокков в парах или коротких цепочках (деление клеток происходит по одной оси)
Тест на каталазу (наиболее важный тест для дифференциации стафилококка от стрептококка)
Положительный (наличие фермента каталазы)
отрицательный
Требование роста
Не привередлив (не требует обогащенных сред)
Придирчивый (требует обогащенных СМИ).
Гемолиз
Без гемолиза или бета-гемолиза
Альфа-, бета- или гамма-гемолиз (гемолиз может быть полезен для дифференциации видов Streptococcus )
Обычная среда обитания
Преимущественно кожа, передние ноздри
В основном ротовая полость и дыхательные пути
Общие болезни
Пневмония, менингит, остеомиелит, острый эндокардит, септический артрит, инфекция области хирургического вмешательства, инфекция раны и т. Д.
Тест на каталазу Тест на коагулазу Тест на чувствительность к новобиоцину
Тест на каталазу Тест на чувствительность к бацитрацину ( S.pyogens) Тест на чувствительность к оптохину (S. pneumoniae) Тест на растворимость в желчи (S. pneumoniae) Тест CAMPT (S. agalactiae)
Связанные
Здравствуйте, спасибо, что посетили мой блог. Я Танкешвар Ачарья. Ведение блога — моя страсть. Я работаю ассистентом. Профессор и микробиолог отделения микробиологии и иммунологии Академии наук о здоровье Патана, Непал.Если вы хотите, чтобы я писал о каких-либо сообщениях, которые вы сочли запутанными / сложными, пожалуйста, укажите в комментариях ниже.
Импетиго | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое импетиго?
Импетиго — инфекция
внешний слой кожи. Чаще всего это вызвано бактериями Staphylococcus aureus или
Streptococcus pyogenes. Импетиго гораздо чаще встречается у детей, но взрослые могут его получить.
тоже.Это чаще встречается в летние месяцы.
Обычно ваша кожа покрыта миллионами бактерий. Многие из них безвредны, а некоторые могут быть полезны для вас. Но иногда на вашей коже могут расти вредные бактерии. Если они пройдут через внешний слой кожи (эпидермис), они могут начать расти еще больше. Это может вызвать импетиго.
Существует 3 вида импетиго:
Небуллезное импетиго. Это самый
распространенная форма у взрослых. Они образуют толстые корочки медового цвета.
Буллезное импетиго. При этом на коже появляются большие волдыри.
Ecthyma. Этот тип более серьезный
форма, которая обычно возникает в результате невылеченного импетиго и вызывает язвенные язвы, которые выходят
вниз в более глубокие слои кожи.
Некоторое импетиго вызывается бактериями, устойчивыми к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA).Этот тип бактерий трудно убить. Этот тип импетиго трудно поддается лечению.
Что вызывает импетиго?
Импетиго вызывается бактериями. Наиболее распространенным является золотистый стафилококк, также известный как «стафилококк». Бактерии стрептококков также могут вызывать импетиго.
Многие люди имеют такие
бактерии на их теле время от времени. У меньшего количества людей есть постоянные
колонии этих вредных бактерий на коже.Это известно как колонизация
бактерии. Эти бактерии могут расти внутри вашего носа, подмышек, горла, гениталий, рук,
или какой-то другой район. Когда эти бактерии находятся только на поверхности кожи, они обычно не
вызвать проблемы или симптомы. Но небольшой разрыв на коже позволяет бактериям вызывать
инфекция.
Кто подвержен риску импетиго?
Люди, у которых есть эти бактерии
их кожа более подвержена импетиго.Вы также можете получить импетиго, если у вас порез.
который был в контакте с кем-то колонизированным бактериями.
У вас также может быть повышенный риск
если вы живете или работаете в месте, где люди находятся в тесном контакте.Это включает в себя общежития,
бараки или тюрьмы. Наличие члена семьи с импетиго также может увеличить ваш риск.
Отказ от мытья рук после прикосновения к человеку с импетиго значительно увеличивает риск
заражения.
Каковы симптомы импетиго?
Импетиго вызывает образование красных шишек
на коже, часто на лице, руках или ногах. Затем эти шишки превращаются в волдыри.Эти
волдыри лопаются и покрываются коркой, образуя желто-коричневую корку. Кожа также может выглядеть
красноватые или сырые в местах вскрытия волдырей. Сыпь обычно начинается с одного
пятно, но оно может распространиться на другие части тела при расчесывании. Сыпь может быть
слегка болезненна на ощупь, а также может чесаться.
Если у вас буллезный тип импетиго, у вас могут быть более крупные волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Если у вас эктима, у вас могут быть более глубокие язвы с желтой коркой и фиолетовыми краями.
Как диагностируется импетиго?
Вам может поставить диагноз лечащий врач или дерматолог. Дерматолог — это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.
Ваш лечащий врач спросит
о вашей истории болезни, симптомах и контактировали ли вы с кем-либо, кто
импетиго.
Вам также предстоит пройти медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашей кожи.Ваш лечащий врач должен убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими кожными проблемами, имеющими аналогичные симптомы. Он или она может взять образец гноя из одного из ваших пузырей, чтобы проверить наличие бактерий.
Как лечится импетиго?
Антибиотики — основное лечение
для импетиго. Если у вас всего несколько пораженных участков, которые не проникают глубоко в кожу,
вам могут дать крем или мазь с антибиотиком.Вы наносите этот антибиотик на
пораженные участки кожи.
Если у вас более серьезная инфекция, вам, вероятно, потребуется перорально принять антибиотик. Ваш лечащий врач может выбрать антибиотик в зависимости от типа бактерий, вызвавших импетиго. Очень важно принимать антибиотики столько, сколько назначит врач, даже если инфекция пройдет раньше. В противном случае существует риск рецидива инфекции.
Ваш лечащий врач также может
дать вам инструкции по очистке пораженных участков водой с мылом.
раз в день.Вам также придется часто мыть руки. Это поможет избежать распространения
инфекция другим. Вам также может потребоваться прикрыть пораженные участки тела.
Это может помочь предотвратить распространение инфекции на другие части тела и
другим людям.
Обычно инфекция проходит
в течение недели или около того при правильном лечении. Лишь в редких случаях инфекция оставляет шрамы.
При повторных приступах
импетиго, вашему врачу может потребоваться проверить вас на наличие проблемы с кожей, которая вызывает
Вам сложно полноценно бороться с инфекцией.
Какие возможные осложнения импетиго?
Отсутствие лечения импетиго может привести к более глубокому инфицированию, особенно если оно вызвано стафилококком. Возможные осложнения включают:
Более глубокая инфекция кожи
(целлюлит)
Инфекция лимфатической системы
(лимфангит)
Бактерии в кровотоке
(бактериемия)
Костная инфекция (остеомиелит)
Инфекция суставов (септическая
артрит)
Септицемия (реакция всего организма на
инфекция)
Им может потребоваться дополнительное лечение антибиотиками и другие виды медицинской помощи.
Редкие осложнения включают:
Гломерулонефрит. Это
воспаление фильтрующей части почек. Это может произойти после некоторых видов
стрептококковых инфекций. Это может вызвать только незначительные проблемы. Но это может вызвать
внезапная временная почечная недостаточность.
Ревматическая лихорадка. Это также может быть
вызвано инфекцией стрептококкового импетиго.Это заболевание может повлиять на сердце,
суставы, кожа и мозг.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить импетиго?
Импетиго часто передается при прямом контакте кожи с кожей. Вы можете предотвратить импетиго, предприняв определенные шаги. Например:
Всегда мойте водой с мылом сразу после контакта с инфицированным человеком.
Не передавайте личные вещи, например полотенца или гребни для волос.
Постирать полотенца и постельное белье в горячей воде.
Мойте руки после работы с тканями, которые могут содержать микробы.
Чихайте в сгиб руки, а не в ладони, чтобы предотвратить распространение микробов.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если ваша инфекция не проходит.
в течение недели после начала лечения или если ваше состояние ухудшается
хуже.
Ключевые моменты импетиго
Импетиго — инфекция наружного
слой вашей кожи. Часто это вызвано бактериями стафилококка или стрептококка, которые проникают
травмированная кожа. Сыпь может образовывать волдыри, становиться красной или желтой с твердой коркой.
У вас может быть повышенный риск импетиго, если вы колонизированы определенными бактериями или если у вас есть определенные заболевания.
Антибиотики являются основным средством лечения импетиго.Возможно, вам понадобится нанести крем на кожу. Или вам может потребоваться пероральный прием антибиотика.
Отсутствие лечения импетиго может вызвать серьезные осложнения, например, более глубокую инфекцию.
Мытье рук и другие меры могут помочь предотвратить заражение или распространение импетиго.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Ещё раз о вьетнамском бальзаме «Звездочка». Как пользоваться, инструкция к применению: alex54sar — LiveJournal
Мазь звёздочка от насморка
В России наступает время простудных заболеваний. Отопление в дома ещё не подано, погода достаточно прохладная и от этого в домах не приятно холодно и не обойтись без тёплой одежды и обогревателей. Отсюда и простуды. Как от них избавляться каждый решает сам. Но есть давно забытый с советских времен бальзам. Мазь вьетнамская «Звездочка». Многим она позволяет достаточно быстро избавиться от острого или хронического ринита. Как это сделать? Об этом пишут на сайте nasmorknet/ru/ На здоровье.
Ринит в острой и хронической стадии является распространенной респираторной проблемой среди детей и взрослых. Сосудосуживающих капель в аптеках можно найти огромное разнообразие, но многие из них вызывают привыкание, при этом их не рекомендуется и не безопасно применять длительный промежуток времени. Большей безопасностью для здоровья отличается звездочка от насморка – вьетнамский бальзам, используемый уже несколько десятков лет.
Основные компоненты и свойства «Звездочки»
Звездочка – это название, распространенное среди населения, в аптеках средство представлено под торговым названием – «Золотая звезда», продается оно как крем в баночках, в жидком виде во флаконах или как ингалятор для вдыхания носом. В состав бальзама входят уникальные эфирные масла, оказывающие максимальное целебное воздействие на состояние слизистой носа. К самым основным компонентам средства относят:
Масло из цветков гвоздики.
Масло эвкалипта.
Масло мяты.
Масло коричника.
Бальзам звездочка при насморке оказывает противомикробное, местно-раздражающее и отвлекающее действие. Благодаря тому, что эфирные масла обладают высокой летучестью, при вдохе носом они проникают в глубоко расположенные слои носовых ходов и оказывают на них лечебное воздействие. Безопасность и не токсичность применения бальзама обеспечивает его растительный состав, без различных химических добавок. Единственное негативное действие «Золотой звезды» — это возможность развития аллергической реакции, но такая проблема может развиться при использовании любых фармацевтических средств или фитопрепаратов.
Мазь звёздочка при насморке отличается рядом преимуществ по сравнению с другими разрекламированными средствами. К самым основным из них относят:
Полностью натуральный состав препарата.
Отсутствие противопоказаний.
Отличный лечебный эффект.
Универсальность применения (звездочку можно использовать и для устранения других респираторных проблем).
Низкая цена.
Возможность использования для нанесения на кожу, для ингаляций и ванн.
Для тех, кто впервые решил прибегнуть к использованию душистого бальзама, самое первостепенное что необходимо знать это то, как пользоваться звездочкой при насморке для получения быстрого целебного воздействия на организм. При использовании «золотой звезды» есть свои нюансы и хитрости, которые помогут почувствовать себя здоровым человеком уже за два – три дня использования бальзама.
Правильное применение звездочки при насморке
Как уже сказано, бальзам «Золотая звезда» продается в кремообразном, жидком виде или в карандаше для ингаляций. Способ применения будет зависеть от того в какой форме вы препарат приобрели, в идеале нужно покупать и крем и карандаш – ингалятор. Твердый бальзам по виду сходен с губной помадой, в его конструкции предусмотрена свинчивающаяся крышка, предохраняющая эфирные масла от выдыхания. Карандаш удобно носить с собой на работу или брать в поездку, вдыхание паров ингалятора снимает заложенность носа и предотвращает появление выделений.
Лечение насморка звездочкой в домашних условиях проводят обычным бальзамом в небольшой круглой коробочке. Препарат наносится на крылья носа, область горла и грудь. Делать это можно неоднократно в течение дня и обязательно перед сном. Нанесение на грудь необходимо даже, если нет признаков воспаления бронхов и кашля – пары эфирных масел будут подниматься вверх, проникать в носовые ходы и лечить слизистую.
«Золотую звезду» можно использовать при простудном насморке и для точечного воздействия на биологические точки тела. Места на лице и голове, где мазать звездочкой при насморке необходимо для акупунктурного воздействия на организм, написаны ниже.
Крылья носа.
Мочки ушей.
Промежуток между бровями.
Виски.
Подбородок.
Над верхней губой.
где мазать звездочкой
как пользоваться звездочкой при насморке
Правильно определить активную точку можно по следующим признакам – при надавливании ощущается большая болезненность данного места, чем рядом расположенных участков. Определив место для акупунктуры, наносят на нее бальзам и начинают массировать давящими движениями. Подобные манипуляции проводят до 6 раз за день.
Как лечить насморк звездочкой у маленьких детей?
Дети острее реагируют на раздражающие действия бальзама, поэтому наносить на кожу необходимо минимальное количество средства, особенно если препарат используется в первый раз. Звездочку не наносят на слизистые и не допускают ее попадания в глаза, необходимо при лечении детей смотреть, чтобы они не трогали бальзам руками. «Золотую звезду» не используют для лечения насморка у детей младше двух лет.
Хорошим лечебным воздействием на воспаленную слизистую обладают ингаляции со звездочкой. Для этого небольшое количество средства опускают в горячую воду, размешивают и дышат над выделяемыми парами. Положительный эффект усилится, если закрыться с головой над емкостью с раствором полотенцем или пледом. В ингаляции с бальзамом можно добавлять смеси противовоспалительных трав, морскую соль. Звездочку от насморка можно растворять и в ванне при водных процедурах, выделяемые эфирные масла благотворно влияют на всю бронхо – легочную систему.
Больший положительный эффект при ринитах наблюдается при сочетании нанесения звездочки на крылья носа и при массаже с его использованием стоп ног. На ступнях человека имеется множество самых важных биологических точек, массаж с бальзамом усиливает их работу, тем самым повышается иммунитет и запускаются защитные механизмы. При выполнении растираний стоп необходимо уделить особое внимание подушечкам больших пальцев – в них находятся биологически активные точки, связанные с носоглоткой.
В каждую упаковку с бальзамом звездочка вложена инструкция, ее необходимо всегда читать перед первым использованием. Следование пунктам аннотации позволит все лечение выполнять правильно, что поможет справиться с насморком за минимальный отрезок времени.
Звездочка от насморка — как и куда мазать, инструкуия по применению
Высокоэффективный бальзам на основе лекарственных трав «золотая звезда», именуемая в среде обывателей просто «звездочкой» на протяжении многих лет выступал в качестве панацеи от множества заболеваний, к числу которых был отнесен и насморк.
В настоящее время лекарственное средство несколько утратило свою актуальность, но такие аспекты, как положительное действие и относительная безопасность нередко заставляют людей, столкнувшихся с ринитом, обратиться именно к этому медикаменту.
Бальзам звездочка от насморка, который можно посредством аромаламп, а также для ингаляций и растираний, быстро устраняет болезненность в зоне переносицы, заложенность, подавляет активность патогенной микрофлоры, оказывает общее благоприятное воздействие на организм. Каковы особенности использования этого эффективного средства и есть ли ограничения по применению – поговорим об этом далее.
Состав
Звездочка от насморка отнесена к категории препаратов, состав которых содержит ингредиенты растительного происхождения. Действующими веществами средства являются эфирные масла и продукты пчеловодства:
Ментол. Способствует оказанию противовоспалительного, обезболивающего действия.
Лавр. Обладает муколитическими свойствами, способствуя выведению патогенной слизи.
Перечная мята. Нормализует носовое дыхание, оказывает тонизирующее действие.
Китайский коричник. Способствует оказанию согревающего действия.
Основу препарата составляет вазелин, а также натуральный пчелиный воск. Форма выпуска и состав препарата обеспечивают не только эффективное действие, быстрое достижение терапевтического результата, но также удобство использования.
Основные свойства и преимущества
Высокая эффективность звездочки от заложенности носа, а также иных проявлений ринита обусловлена широким спектром лечебных свойств этого средства. Лекарство оказывает противовоспалительный, антисептический, обезболивающий, местнораздражающий эффект. Использовать его в лечебных целях можно только для наружного нанесения.
Наряду с иными препаратами, имеющими схожие фармакологические свойства, звездочка обладает рядом весомых преимуществ. В первую очередь необходимо назвать следующее: медикамент выпускается в различных вариациях, соответственно, его можно использовать для проведения ингаляций, массирования активных точек, распределения на крылья носа, область переносицы для облегчения дыхания.
Видео
Как правильно применять бальзам звёздочка
Механизм действия средства
Механизм действия медикамента звездочка при насморке более чем прост: лекарство раздражает слизистые носа, кожные покровы, точки, связанные с функционированием дыхательного центра, способствуя активации кровотока и обменных процессов. Благодаря этому действию продукты распада, токсичные вещества быстро выводятся из организма, уменьшаются очаги воспаления, происходит повышение местного иммунитета и подавление активности патогенной флоры. Кроме того, активные компоненты средства способствуют выведению патогенной слизи, оказанию анестезирующего эффекта, снятию отечностей тканей, нормализации носового дыхания.
Как пользоваться
На современном фармацевтическом рынке представлен широкий спектр различных вариантов бальзама звездочка. Средство представлено в виде мази, жидкого бальзама, карандаша для ингалирования, а также порошков для приготовления лечебных напитков. Но следует отметить, что самым простым, удобным в применении и эффективным является именно мазь, упакованная в знакомую каждому железную баночку. Итак, как пользоваться звездочкой при насморке? Существует несколько основных вариантов, каждый из которых следует рассмотреть более подробно.
Акупунктурные точки на лице
Итак, если в качестве одного из средств лечения была выбрана звездочка от насморка, необходимо ознакомиться с тем, где мазать с целью достижения положительных результатов. Лучше всего наносить мазь на ладони, стопы, а также некоторые зоны на лице. Основными точками нанесения являются следующие:
Небольшая зона непосредственно между верхней губой и носом.
Крылья носа.
Зона переносицы.
Височная зона.
Мочки ушей.
Для нанесения на определенные зоны от насморка рекомендуется использовать привычный бальзам звездочка, представленный в форме мази. Сильно втирать средство не требуется, достаточно легкого растирания. Проводить сеансы такого рода рекомендуется не реже трех раз в день. Регулярное нанесение мази справиться не только с насморком, но также поможет устранить головные боли, оказать тонизирующий эффект, существенно улучшить общее самочувствие.
Для получения максимальных результатов использовать звездочку от насморка рекомендуется комплексно, то есть, сочетая процедуры такого рода, как нанесение на биологически активные точки, ингаляции, растирания стоп, ладоней.
Такой подход поможет быстро справиться с насморком, простудными заболеваниями, нормализовать носовое дыхание, предупредить развитие осложнений ринита.
Ингаляции
Ингаляции представляют собой высокоэффективные процедуры, которые помогут справиться с заложенностью носа, возникающей на фоне насморка, улучшить носовое дыхание и устранить бактериальную флору. Проводить процедуры можно разными способами. Если используется звездочка от насморка в форме карандаша, достаточно снять колпачок медикамента, после чего вставить его в одну из ноздрей.
Вдыхать ароматные пары рекомендуется на протяжении нескольких минут. При этом количество сеансов не ограничивается, можно проводить лечебные ингаляции каждый час, что особенно актуально на ранних этапах развития болезни.
Если предполагается задействование мази, необходимо нанести малый объем бальзама на крылья носа, а также на кожу под носом. Проводить эту процедуру для носовой полости можно как для лечения, так и предупреждения инфекционных недугов.
Для профилактики вирусных недугов, санации помещения, в котором находится больной, рекомендуется использовать бальзам звездочка следующим образом: несколько капель жидкого бальзама необходимо поместить в емкость аромалампы, после чего зажечь свечу. Проводить такие процедуры рекомендуется минимум пять раз на протяжении дня.
Массаж стоп
Для того чтобы получить максимальный результат, требуется точно знать, где мазать звездочкой при насморке. Для оказания общего прогревающего и тонизирующего эффекта рекомендуется распределять средство на подошвы, при этом активно совершая поглаживающие движения. Кроме того, отдельно следует обработать большие пальцы ног. Обусловлено это тем, что именно на них находятся активные зоны.
После проведения такой процедуры необходимо надеть из натуральных тканей, лучше всего – шерстяные носки, после чего полежать некоторое время под одеялом. Такая мера поможет получить от процедуры максимальный эффект, оказать общее согревающее, тонизирующее действие, быстро избавить от неприятного насморка. Выполнять согревающие процедуры рекомендуется при общем переохлаждении организма, это поможет существенно снизить риск развития инфекционных болезней.
Можно ли детям
Наносить бальзам звездочка от насморка допустимо, в том числе, для терапии малышей. Более того, этот медикамент, состав которого обогащен преимущественно компонентами природного происхождения, рекомендован для профилактики заражения ребенка инфекционными недугами при наличии предрасположенности, например, при посещении общественных мест. Однако его использование допустимо только детям, возраст которых составляет более трех лет.
Противопоказания и побочные эффекты
Фактически имеется лишь одно ограничение, исключающее лечение насморка звездочкой – повышенная индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Рекомендуется отказаться от его использования людям, страдающим от различных форм аллергии, женщинам во время беременности. Кроме того, следует исключить нанесение лекарства на открытые участки кожи и слизистых, пораженные воспалительными процессами или дерматологическими заболеваниями.
Что касается побочных эффектов, вероятность проявления которых существует от бальзама звездочка, то при нерациональном использовании средства или несоблюдении основных рекомендаций по его применению возможно появление раздражений, покраснений.
Для устранения побочных проявлений достаточно полностью удалить мазь со слизистых или кожных покровов и отказаться от использования средства в дальнейшем.
Сок лука, мазь «Звездочка» и коварные капли. Как лечить насморк и не спутать его с гайморитом
Все вокруг чихают, на улице холодает и вот-вот начнется сезон простуд. Как не заболеть, чем лечить насморк и почему народные средства неэффективны, рассказывает Филипп Кузьменко, кардиолог, терапевт, диетолог и автор медицинского блога «Доктор Фил».
Почему возникает насморк при простуде?
Филипп Кузьменко
Насморк при ОРВИ вызывает вирус, который селится в слизистой оболочке носа и приводит к специфической реакции слизетечения. Заложенность носа — это тоже реакция нашего иммунитета. Отечность возникает в тканях носа, чтобы там усилился кровоток — это усиливает борьбу с вирусом. Так наш организм сопротивляется болезни, а мы чувствуем, что дышать становится тяжелее — такой побочный эффект.
Как не заразиться, если все вокруг чихают?
Сразу скажу — маска не спасет. Профилактических препаратов от простуды нет. Поэтому лучше избегать больших скоплений людей — метро, торговых центров. Чаще мыть руки, в том числе перед каждым приемом пищи. Ни в коем случае не трогать ими лицо, глаза, нос или рот, если вы вышли из дома.
Что делать, когда насморк только начался?
Все зависит от вашего иммунитета. Больше отдыхайте, пейте много жидкости — чай с лимоном, вода, морс, компот. А также регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь: раз в два часа выходите из комнаты и открывайте окно на пять минут, также можно использовать увлажнитель воздуха.
Можно промывать нос солевыми растворами. Подойдет гипертонический раствор соли или физиологический раствор. Они помогут, если закладывает нос.
Но не надо использовать антимикробные спреи, при вирусе они не помогут.
Если закапывать в нос сок лука, это принесет пользу?
Фитонциды лука действительно обладают бактерицидными свойствами. Но простуда — это вирусное заболевание, поэтому «природный антибиотик» здесь не поможет. Вирус находится внутри клеток.
Может ли навредить это народное средство? Процедура получится точно неприятная, сок будет раздражать слизистую, вызовет дискомфорт. Если закапаете его в нос ребенку, он возненавидит и простуду, и любые капли для носа.
А над картошкой дышать стоит, как бабушка учила? Не путайте ангину с ОРВИ. Почему болит горло, когда удалять миндалины и при чем здесь суставы
Это абсолютно бессмысленно.
Мазь «Звездочка» помогает?
Она немного облегчает симптомы, хотя и не уменьшает продолжительность заболевания. В США есть похожий препарат — VaporRub. Эти средства не для лечения, а для улучшения самочувствия, поэтому использовать их можно.
Благодаря травам и эвкалипту, входящим в состав мази, дышать становится легче. Хотя есть вероятность, что причина тому — сильный запах этого лекарства. Мы переводим наше внимание с заложенности носа на него, и кажется, что нам лучше.
Если нос совсем не дышит, что делать?
Воспользоваться сосудосуживающими каплями. Но с ними нужно быть очень осторожными! Применяйте их не более трех дней подряд.
До шести лет детям их давать не стоит, после — с осторожностью. Эти препараты могут вызвать понижение давления и урежение ритма сердца.
Лучше промывать нос солевыми растворами, о которых я уже говорил.
Часто пользуюсь каплями в нос. Это опасно?
Если бесконтрольно принимать их, то вы потом не сможете без них обойтись. В состав сосудосуживающих капель и спреев входит вещество — ксилометазолин, который по механизму действия схож с адреналином. Попадая в нос, вещество ксилометазолин вызывает сужение сосудов, уменьшение отека слизистой оболочки полости носа (что и является основной причиной заложенности), и человек снова может дышать.
Грипп: как лечиться и можно ли не заболеть?
Беда заключается в том, что после нескольких дней применения ксилометазолина рецепторы сосудов теряют чувствительность к собственному адреналину, и нос, без применения ксилометазолина, остается заложенным постоянно. В результате люди думают, что насморк у них не прошел (несмотря на то, что его продолжительность редко превышает 4-5 дней), и продолжают пользоваться сосудосуживающими каплями вплоть до нескольких месяцев или даже лет, что приводит к развитию такого заболевания, как вазомоторный ринит, который достаточно плохо поддается лечению.
Если вы уже долгие годы пользуетесь сосудосуживающими каплями, то стоит обратиться к лору, чтобы он произвел осмотр носовой полости, поставил диагноз и назначил лечение.
Как определить, обычный насморк у меня или гайморит?
Обычный насморк проходит в течение пяти-семи дней, он не вызывает тяжелую температуру и интоксикацию. Но при этом может сопровождаться болью в области гайморовых пазух, например.
Четких симптомов, по которым можно узнать гайморит, нет. Но о нем стоит задуматься, если у вас насморк в течение пяти-семи дней не уменьшается или даже прогрессирует, при наклоне головы вы чувствуете, что давит в области скул, и при этом у вас повышенная температура. В этом случае надо сходить к лору и сделать рентген придаточных пазух. Особенно если вы уже болели гайморитом.
Также если в течение 3–4 дней вы болеете простудой и вам не становится лучше, обязательно обращайтесь к врачу. Важно помнить о симптомах, которые называют «красные флаги» — нарушение дыхания, сильная слабость, нарушение сознания. Если происходит что-то, чего прежде не случалось при простуде, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Мне поставили диагноз — все-таки гайморит. Что меня ждет?
Гайморит лечат антибиотиками. В некоторых случаях делают проколы. Лечение назначит врач, оно будет зависеть от того, насколько тяжело протекает заболевание. Но помните, что оно успешно лечится, поэтому доверьтесь специалисту и следуйте его указаниям.
Будьте здоровы!
Фото: freepik.com
Чем опасен насморк и как правильно его лечить?
Прежде, чем лечить насморк, хорошо бы узнать о причинах его возникновения. А то ведь можно и осложнения получить, и без лекарств потом многие жить не могут. В этом сюжете мы во всем разберемся.
Нос человека — это своеобразный лабиринт, который через узкие проходы соединен с полостями в костях черепа, или, по-научному, пазухами. Этот орган делает воздух стерильным и его можно назвать «цехом» подготовки перед отправкой в легкие.
Роль фильтра в носу выполняют особые реснички — мерцательный эпителий, им покрыты все проходы и пазухи. Реснички постоянно колышутся и удаляют из носа слизь с вирусами и бактериями, которые поймали.
Проникшие вирусы или бактерии вызывают отек слизистой носа, она разбухает и не дает нам дышать. А еще нос пытается выгнать инфекцию и усиленно производит те самые выделения. Иногда они прилипают к слизистой так, что убрать их может только хирург!
Очень частая ситуация — когда, не зная о причинах, люди пытаются лечить насморк, «подсаживаясь» на сосудосуживающие препараты. Именно их в первую очередь предлагают в аптеке от насморка. Эти капли не борются с инфекцией, они просто заставляют сжиматься сосуды слизистой.
Отек спадает, носовой проход расширяется, и становится легче дышать. Проблема в том, что если постоянно заставлять сосуды сжиматься под действием лекарств, уже через неделю организм разучится делать это сам! Таким образом можно все это дело даже довести до операции.
Специалисты, откровенно говоря, вообще против и самолечения, и народных средств профилактики — таких, как оксолиновая мазь, мазь «звездочка» или детские наклейки на одежду с эвкалиптом и камфорой.
Рекомендуем: если нос заложен больше недели, пора идти к врачу. Не хочется, да. Но если этого не сделать, может быть еще хуже!
Благодарим за помощь в подготовке сюжета:
— ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»
Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малозёмовым» от 23 апреля доступен по ссылке.
Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь.
В Депздраве рассказали об ошибках при лечении гриппа и ОРВИ – Москва 24, 18.11.2020
Традиционно осенне-зимний период – пора серьезных простудных и вирусных заболеваний. Люди уже приспособились лечить их самостоятельно, используя народные способы: закапывают сок чеснока в нос, дышат картофельным паром, пьют бабушкину настойку или другой крепкий алкоголь. Главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава, кандидат медицинских наук Андрей Тяжельников рассказал, чем опасно самолечение, а также объяснил, в чем польза и вред популярных народных методов борьбы с ОРВИ.
Фото: depositphotos/HayDmitriy
Дезинфекция алкоголем: перцовка и водка с солью
Многие народные рецепты пришли к нам из тех времен, когда не было других возможностей лечения. Например, алкоголь применялся в качестве обеззараживающего и разогревающего лекарства, а перец – как противомикробное и повышающее кровообращение средство.
«Алкоголь же не убивает вирус и, следовательно, не может излечить грипп и ОРВИ. А кроме того, он оказывает дополнительную нагрузку на организм, который и так страдает от интоксикации во время болезни. Сейчас есть современные, эффективные лекарственные препараты», – объяснил Тяжельников.
Дышать над картошкой
Ингаляции при насморке и кашле действительно полезны, отмечает врач. «Пар способствует разжижению мокроты, увлажнению и очищению слизистых. В то же время такой способ ингаляций имеет ряд ограничений: необходимо соблюдать осторожность, чтобы не обжечься. Ингаляции полезны не во все периоды заболевания и точно противопоказаны при повышенной температуре», – говорит специалист.
Тяжельников напомнил, что сегодня есть современные ингаляторы, которые находятся в свободной продаже. По словам врача, они генерируют холодный пар, которым невозможно обжечься, а также доставляют вместе с ним медикаменты непосредственно к очагу воспаления. При этом специалист подчеркнул, что не нужно заниматься самолечением – ингаляции назначает врач.
Пропотеешь – и как огурчик?
Укутываться, чтобы пропотеть, особенно если у больного жар, – заблуждение, нагревать тело в такой период даже вредно, рассказывает специалист. «Таким образом высокая температура поддерживается искусственно, а это дополнительная нагрузка на сердце и сосуды. Утепляться можно до ощущения комфорта, если человека лихорадит и ему действительно холодно», – пояснил Тяжельников.
При ОРВИ необходимо потреблять много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, поскольку человек много потеет и теряет жидкость, и выводить интоксикацию. Пить очень горячие напитки вообще не полезно, а для воспаленной носоглотки это дополнительное раздражение. Уничтожению вируса или общему выздоровлению это не способствует.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава
Однако если человеку становится легче от горячего чая с малиной, то выпить его можно, но это не должен быть кипяток, советует врач.
Лучок и чесночок
Фото: depositphotos/studioM
Закапывание в нос лукового или чесночного сока – старый бабушкин рецепт. По словам врача, эти растения действительно полезны, поскольку выделяют фитонциды – летучие биологически активные вещества, обладающие противомикробным действием.
«Однако закапывание сока лука или чеснока в нос в качестве противовирусного средства не только не убьет вирус, но и навредит слизистой», – подчеркнул собеседник Москвы 24.
Самостоятельный прием антибиотиков
Прием антибиотиков при гриппе и ОРВИ – очень опасная ошибка, уверен Тяжельников.
«Во-первых, они бессильны против вируса. Во-вторых, неоправданный прием антибиотиков способствует развитию привыкания микроорганизмов к этим препаратам. И когда они действительно нужны в случае бактериальной инфекции, они теряют эффективность», – сказал специалист.
Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать аллергию, нарушить микрофлору кишечника, снизить иммунитет, подчеркнул он.
Горчичники и банки
Фото: depositphotos/Jim_Filim
Раньше считалось, что горчичники и банки стимулируют кровообращение, прогревают бронхи и легкие, но на самом деле они не воздействуют так глубоко, рассказывает врач.
«Вместе с тем такие процедуры способны увеличить температуру тела, что рискованно при уже высокой температуре. Банки травмоопасны, особенно если их ставит неопытный человек. Обе эти процедуры противопоказаны при наличии любых кожных раздражений, аллергиях», – предостерег он.
Обтирание водкой
Обтирание водкой по старинке используют для быстрого снижения высокой температуры, но у этого способа есть масса противопоказаний, говорит специалист.
При резком снижении температуры тела могут произойти спазмы сосудов, снижается потоотделение, а значит, и вывод токсинов из организма, есть и другие побочные эффекты. Кроме того, кожа впитывает алкоголь, который болеющему организму совсем не нужен.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава
По слова врача, для снижения температуры есть масса эффективных препаратов без таких побочных действий. «А температуру ниже 38,5 не нужно сбивать вовсе. Она говорит о том, что иммунитет сам борется с вирусом. Нужно лишь хорошо проветривать помещение, чтобы оно не было перегрето», – сказал Тяжельников.
Советские хиты: «Звездочка» и горчица
Использование бальзама «Звездочка» способствует устранению насморка и головной боли, а также оказывает местное разогревающее действие, отметил врач.
«Однако он, как и горчица, и другие подобные средства, имеет лишь вспомогательное назначение и тоже имеет ряд противопоказаний. У склонных к аллергиям, чувствительных людей эти средства могут вызвать аллергию, и так же, как и другие разогревающие средства, их нельзя применять при повышенной температуре», – подчеркнул специалист.
Лечение скипидаром
Фото: depositphotos/geniuslady
Лечение при помощи ванны со скипидаром или его приема внутрь является опасным. «Дело в том, что скипидар бывает техническим и им можно отравиться вплоть до летального исхода. Такой скипидар продается в хозяйственных магазинах. Существует и более очищенный скипидар, который используют в медицине, в частности в санаториях, для оздоровительных ванн. Такое лечение должно происходить под контролем врача», – предостерег Тяжельников.
Обливания, баня или горячая ванна
Обливание, мороженое, бег в холодную погоду – стресс для организма, влекущий снижение иммунитета, а подвергать стрессу больной, ослабленный организм не стоит, советует врач.
Горячая баня или ванна, особенно при повышенной температуре, также принесет только вред, отметил он. «А вот теплый душ не повредит. Во время болезни человек обильно потеет, и гигиенический душ вполне допустим. Главное – не допускать переохлаждения или перегрева», – добавил Тяжельников.
При первых же симптомах ОРВИ – слабости, повышенной температуре до 38, ломоте, кашле, насморке – следует оставаться дома, исключить по возможности контакты и вызвать врача из поликлиники по месту жительства, который уточнит диагноз и назначит лечение. Во время лечения необходимо регулярно делать влажную уборку и проветривание помещение, пить много жидкости, соблюдать постельный режим.
Андрей Тяжельников
главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи Депздрава
При этом, по словам специалиста, если температура выше 38,5 не проходит в течение трех дней и сопровождается одышкой, следует вызвать скорую помощь.
Вместе с тем Тяжельников подчеркнул, что самая лучшая и надежная защита от гриппа – прививка. «Грипп каждый сезон мутирует, поэтому вакцинироваться надо ежегодно. Кроме этого, надо помнить, что острые респираторные заболевания, к которым относится и грипп, и коронавирус, передаются воздушно- капельным и контактным путями, поэтому необходимо принимать меры предосторожности», – сказал он.
По-прежнему важно носить маски и перчатки, часто и тщательно мыть руки с мылом, соблюдать безопасное расстояние и избегать людных мест, подытожил собеседник Москвы 24.
Вьетнамский бальзам звездочка, просто бальзам звездочка, или вьетнамский бальзам… Уже от одних этих словосочетаний у людей, которые хоть раз пользовались данным средством, свербит в носу от ощущения резкого, навязчивого и въедливого аромата.
Бальзам звездочка не теряет своей популярности еще с советских времен. Чем же она обусловлена?
Действительно ли эта вьетнамская мазь способна принести пользу здоровью или речь идет об очередной надуманной панацее? Сейчас вы узнаете правду!
Бальзам звездочка – состав
Zinkevych/Getty Images Pro
Если пройтись по рынкам Вьетнама, можно увидеть невероятное количество бальзама звездочки, в различных упаковках. Однако на территории России тот самый бальзам «Золотая звезда» (именно так именуется вариант данной продукции, зарегистрированный для ввоза в нашу страну) реализуется в виде мази, бальзама (маслянистой жидкости) и ингаляционного карандаша.
Если говорить об ингредиентах, входящих в состав бальзама звездочки, то самыми главными являются ароматические масла. Собственно, во многих случаях сам оздоровительный эффект обеспечивается за счет ароматического воздействия этих масел, хотя в некоторых случаях целебный эффект достигается исключительно через непосредственный контакт с кожей. Какие же масла входят в состав бальзама звездочки?
Эвкалиптовое масло
Одним из главных компонентов, обуславливающих не только определенные целебные свойства данного средства во всех трех его видах (мазь, жидкость и карандаш), но и его специфический аромат, является эвкалиптовое масло. Наиболее значительное количество данного масла содержится в жидком бальзаме.
Этот ингредиент известен своим целебным воздействием на слизистые оболочки носоглотки, который выражается в противовоспалительном эффекте. Также масло эвкалипта является превосходным антисептиком. Именно поэтому данное средство используется в составе ингаляционных смесей.
Мятное масло
Масло перечной мяты входит в состав всех трех видов вьетнамского бальзама. Данный ингредиент также оказывает антисептическое воздействие, однако функций у мятного масла в бальзаме «Золотая звезда» больше, чем у эвкалиптового. В частности, масло мяты является неплохим спазмолитическим средством, способным улучшать капиллярный кровоток, регулировать перистальтику кишечника, стимулировать аппетит.
Вышеперечисленные виды воздействия проявляются при использовании бальзама в качестве ароматического средства. Однако есть у масла перечной мяты еще один эффект – седативный. Именно поэтому бальзам «Золотая звезда» используется в качестве своеобразного снотворного.
Гвоздичное масло
Гвоздичное масло также является постоянным ингредиентом бальзама «Золотая звездочка» во всех его видах и оформлениях. Целебные свойства гвоздики были известны еще в древней Индии и Китае. Изначально она использовалась в качестве специй, а также как антисептик – в частности, при лечении зубов.
Ментол
Еще один неизменный компонент вьетнамского бальзама – кристаллический ментол. В медицине данное вещество используется не только в качестве антисептика, но и как местный анестетик. Ментоловое масло в отдельности рекомендуют использовать для лечения насморка, простуды.
Коричное масло
Коричное масло – достаточно противоречивый продукт, который нельзя использовать без меры, так как оно вызывает раздражение кожи при местном нанесении. Однако при минимальной концентрации коричного масла в сочетании с какими-либо другими компонентами, этот ингредиент оказывается весьма полезен для лечения грибковых заболеваний.
Коричное масло также является компонентом некоторых косметических изделий (в частности, духов). Благодаря своим свойствам, коричное масло стимулирует кровоток, поэтому его эффективно использовать при простудных заболеваниях, переохлаждении, лечении некоторых вирусных и инфекционных болезней.
Камфора
Камфора, как лекарственное средство, является частым компонентом различных лечебных мазей, хотя вполне может находить и самостоятельное применение. Фармакологическое действие данного вещества заключается в воздействии на нервные окончания нашей кожи, что способствует стимуляции кровообращения, улучшении тонуса тканей.
Камфора нередко используется в качестве местного анестетика. Данное вещество также является неплохим антисептиком. Богатый набор свойств камфоры обуславливают ее частое использование при ароматерапевтическом воздействии, поэтому этот компонент нередко можно встретить в различных эфирных маслах.
Kadoic/Getty Images
Вазелин
Применение этого густого вещества, не обладающего каким-либо запахом, в качестве компонента для вьетнамского бальзама понятно – он является отличным загустителем и лубрикантом. Вазелин также оказывает смягчающее действие и даже способствует заживлению кожи, из-за чего его нередко используют при набивании татуировок.
Наибольшую долю в составе бальзама звездочки имеют кристаллический ментол (к примеру, в карандаше «Золотая звезда» – до 50 процентов), камфора, вазелин и мятное масло. Достаточно ощутима и доля эвкалиптового масла. А вот доля масла гвоздичного и коричного весьма незначительна (буквальна пара процентов).
Вот, в принципе, и все компоненты, из которых складывается состав бальзама «Золотая звезда». Отдельные образчики могут включать в себя дополнительные ингредиенты (к примеру, парафин, пчелиный воск, ланонин). Каждый из компонентов доказано имеет положительное фармакологическое воздействие, что и обуславливает полезность бальзама «Золотая звезда», о которой мы и поговорим далее.
Бальзам звездочка – применениеБальзам звездочка от насекомых
Если у вас под рукой не оказалось фумигатора, а кровососущие просто не дают житья, в борьбе с ними поможет бальзам звездочка. Один из вариантов применения – это нанести вьетнамский бальзам на открытые участки кожи. Резкий аромат отпугнет насекомых, которые очень чувствительны к сильным запахам. Если есть одеколон или туалетная вода, можно растереть мазь и им – это усилит эффект.
Если вы развели костер на природе, смажьте мазью веточку и опустите ее в огонь – это также отпугнет насекомых. «Золотой звездой» можно смазать места укусов – она окажет противовоспалительный эффект и снимет зуд.
Бальзам звездочка для массажа
Для того чтобы правильно использовать вьетнамский бальзам звездочку для массажа, необходимо знать точки, на которые следует наносить мазь. Таких точек на нашем теле очень много. Однако прежде чем начинать подобный массаж, следует убедиться, что на коже нет раздражений – иначе мазь противопоказана.
Бальзам можно наносить также на кожу головы при массаже данной зоны. Подобная стимуляция не только улучшает кровоток, снимая головную боль, но и проводит весь организм в тонус. Конечно, запах может отпугнуть вас от этой затеи. Однако польза от такого массажа неоспорима.
Бальзам применяется также для аккупунктурного массажа и иглоукалывания, хотя для этого, конечно, необходимы специальные знания специалиста в данной области. После обычного же массажа следует одеть что-то теплое, чтобы сохранить тепло. Очень просто с помощью бальзама звездочки делать самостоятельно точечный массаж. При этом мазь можно сразу втирать в кожу, водя пальцем по кругу, а можно смазать место массажа уже после его проведения.
Бальзам звездочка при простуде и гриппе
Один из сопутствующих симптомов простуды – это насморк. Сам бальзам «Золотая звезда» не поможет вылечить простуду, однако он сможет значительно уменьшить интенсивность симптомов. Предлагается нанести малое количество мази на лицо в том месте, где крылья носа соединяются участками, под которыми прощупываются скуловые кости. Бальзам необходимо втирать вращательными движениями от двух до трех минут, иногда увеличивая, а иногда уменьшая давление.
Также имеет смысл сделать массаж верхней части переносицы, практически между бровями. При этом будьте очень аккуратны, чтобы мазь ни в коем случае не попала в глаза, так как ее активные компоненты способны сильно навредить слизистой оболочке глаз.
Можно также особо не заморачиваться поиском точек, а просто втереть небольшое количество мази в область кожи вокруг носа и в области затылка. В любом случае это уменьшит симптомы простуды. Этот способ также хорош в качестве профилактической меры против гриппа.
Отлично облегчает дыхание и настраивает организм на выздоровление при простуде массаж груди. Делается он очень просто – небольшое количество мази втирается в область груди так, чтобы не задеть сосков. Затем стоит укутаться потеплее. Можно обтираться до четырех раз в сутки. Попросите также кого-то из близких, чтобы аналогичным образом мазь нанесли массажными движениями на область спины между лопатками.
Elnur
Человеческое тело – это сложнейший механизм, в котором все взаимосвязано. Учитывая данный факт, при первых признаках сложной простуды или гриппа можно предложить следующее: необходимо нанести бальзам звездочку на пятки. Также смажьте мазью под и над пальцами и полностью смазать большой палец, размазав мазь от большого пальца к пятке. Затем стоит надеть теплые шерстяные носки.
При этом рекомендуется обильное питье. Также против простуды действенен другой метод: нанесите мазь на горло легкими массажными движениями, затем закройте шею теплым шарфом или платком и обеспечьте себе обильное питье. Этот метод считается очень эффективным от простуды.
Также можно использовать бальзам звездочку от боли в горле. Чуть выше кадыка у нас на шее есть место, на которое необходимо нанести некоторое количество мази, а затем легкими массажными движениями растереть его. Массируйте не более минуты.
Бальзам звездочка для ингаляций
Для ингаляций очень удобно использовать бальзам звездочку в виде карандаша. Карандаш буквально вставляется в носовой проход и делается один-два полных вдоха. Такие мини-ингаляции можно проводить до 15-ти раз за один день. Подобное лечение значительным образом облегчает симптомы при рините.
Однако данные ингаляции могут применяться только при рините простудной природы. При аллергическом сезонном рините использование карандаша бальзама звездочки нежелательно. Вообще, аллергикам следует проявлять особую осторожность при использовании бальзама «Золотая звезда». В том числе это касается и людей, страдающих от кожных аллергических заболеваний.
Ингаляции при помощи карандаша оказывают положительное воздействие также и на горло, трахеи и бронхи. Можно использовать бальзам для ингаляций, если добавить небольшое количество мази в кипяток. Затем укройте голову полотенцем и подышите над емкостью эфирными маслами. Однако помните, что при температуре такие ингаляции делать нельзя!
Для того чтобы усилить эффект, можно добавить бальзам не в чистую кипящую воду, а в запаренные листья эвкалипта. Это отличное средство не только от насморка. Подобная ингаляция рекомендуется для очищения бронхов.
Бальзам звездочка от остеохондроза и радикулита
Поскольку многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, немудрено, что даже относительно молодые люди страдают от остеохондроза. Как известно, одним из эффективных средств лечения и профилактики этого заболевания является массаж спины. Однако к опытному массажисту мы попадаем не так часто, как это необходимо.
Поэтому стоит использовать несколько точек на нашем теле для того, чтобы нанести на них бальзам звездочку и облегчить тем самым болевые ощущения. Одна из таких точек находится на тыльной стороне ладони, между указательным и средним пальцами. Втирайте туда мазь в течение пары минут.
От шейного остеохондроза очень эффективным является использование вьетнамского бальзама звездочки сразу после посещения парилки. Замечательно, если вы посещаете баню хотя бы раз в неделю. Когда вы хорошенько распаритесь, сделайте самомассаж задней части шеи с втиранием бальзама.
Что касается радикулита, бальзамом звездочкой пользовались, кажется, почти все на территории бывшего Советского Союза. Если что-то пошло не так и вас мучает боль при радикулите, пусть вам вотрут в место локации боли вьетнамскую звездочку. Затем укройте спину теплым шерстяным одеялом, пледом или хотя бы укутайте шарфом.
Бальзам звездочка от герпеса
Это инфекционное заболевание, обычно передающееся путем контакта, доставляет немало неприятностей очень многим людям, включая тех, кто не понаслышке знает о правилах гигиены. Герпес доставляет немало хлопот еще и потому, что это не только высыпание, но и зуд, жжение и даже боль, обычно поражающие окружность ротовой полости.
Бальзам «Золотая звезда» действительно может помочь справиться с данным недугом, однако лучше реагировать на него на ранней стадии развития. Иными словами, лечить необходимо начать до появления уплотнений на губах.
Jupiterimages/Photo Images
Для этого рекомендуется периодически (три-четыре раза в сутки) прикладывать к месту воспаления ватный тампон или стерильный бинт, пропитанные бальзамом. Прикладывайте ненадолго – буквально на полминуты. Обычно развитие герпеса удается остановить за сутки и наступает облегчение.
Бальзам звездочка от головной боли
Мигрень или головные боли – с этими неприятными симптомами также под силу справиться бальзаму звездочке. Конечно, природа головной боли может быть очень разной (к примеру, высокое давление). Однако речь идет о спазматических ощущениях в области висков или затылка.
Один из наиболее простых способов избавления от боли в височной области заключается в том, чтобы, нанеся небольшое количество бальзама на указательный и средний пальцы обеих рук, натирать виски в течение 30 секунд.
Если боль опоясывающая, необходимо повторить данную процедуру, втерев небольшое количество бальзама в области за ушами. Затем повторяем то же самое для переносицы, натерев ее с обеих сторон. Можно также натереть между бровями, немного захватив лобную область. Каждое массажное действие осуществляется примерно в течение 30 секунд.
Не стесняйтесь также натереть зону затылка. Бальзам хорошо смывается водой, не оставляя видимого запаха. Вотрите бальзам в середину затылочной доли, хорошенько помассировав ее. После этого рекомендуется не делать резких движений, а лучше всего прилечь и отдохнуть. Можно также поспать.
Бальзам звездочка от бессонницы
Существует огромное многообразие способов борьбы с бессонницей – от медикаментозных до медитации. Но если у вас нет желания травить организм химией, или тратить годы на изучение методик медитации, попробуйте бальзам «Золотая звезда». К примеру, если причина вашего плохого сна – это жара, имеет смысл нанести небольшое количество бальзама на виски и легонько втереть.
Буквально спустя минуты вы почувствуете расслабление – это эффект эфирных масел, входящих в состав средства. Также можно будет ощутить легкий приятный холодок – вполне обычное явление после нанесения вьетнамского бальзама в малом количестве на кожу.
Аналогичное расслабляющее воздействие оказывает бальзам и при любой другой температуре окружающей среды, так что не стесняйтесь использовать данное средство для нормализации вашего сна.
Бальзам звездочка для похудения
Пусть вам не кажется это невозможным – бальзам «Золотая звезда» действительно способен внести свою посильную лепту в достижение вами хороших результатов при похудении. В частности, речь идет об уменьшении слоя брюшного жира.
Для этого существует следующий рецепт: некоторое количество вьетнамского бальзама (только не ставьте слишком много, количество – буквально с ноготь), ложку пищевой соды и растолченную таблетку камфоры смешивают со спиртом так, чтобы получившееся количество однородной смеси как раз можно было размазать по месту, где вы желаете видеть талию.
Затем необходимо обвернуть живот пищевой пленкой и отправляться спать. Периодическое повторение данной процедуры с частотой раза два в неделю или даже реже на протяжении месяца способно дать хорошие результаты (особенно в комплексе с другими мероприятиями).
Бальзам звездочка для мягких и нежных пяток
Неудобная обувь, неправильное питание, длительное нахождение на ногах и всяческие грибковые инфекции часто приводят к тому, что на пятках образуются натоптыши и даже появляются трещины, которые бывают весьма и весьма болезненными.
Бальзам «Золотая звезда», если его нанести достаточно тонким слоем на ночь на область пяток, способен решить данную проблему. Необходимо надеть теплые носки, а утром обязательно обработать зону пяток пемзой, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи – нежные пятки вам гарантированы.
Бальзам звездочка для дрессировки домашних животных
Речь не идет, конечно, о том, чтобы ваш домашний питомец научился ходить на задних лапах или прыгать через объятые пламенем кольца. Речь идет о том, чтобы, к примеру, ваш песик перестал гадить на ковер. Да и на кошку, желающие подточить коготки об обивку нового дивана, это также действует отрезвляюще – это домашнее животное не переносит резкий аромат бальзама.
slavadubrovin/Getty Images
Как открыть бальзам звездочку
Ответ на этот, казалось бы, тривиальный вопрос не так очевиден, как может показаться на первый взгляд. Бальзам «Золотая звезда» в металлической баночке действительно многим не сразу удается открыть.
Если вам попалась такая вот «непослушная» баночка, не старайтесь демонстрировать чудеса силы, пытаясь буквально оторвать верхнюю крышечку. Рекомендуется действовать следующим образом:
1. Можно покрепче сжать верхнюю крышку и круговыми движениями, по чуть-чуть, оттягивая ее на себя, выкручивать.
2. А можно просто постараться поддеть верхнюю крышечку острием ножа вверх по ее кромке, чтобы она соскочила.
Бальзам звездочка – что нельзя мазать
Бальзам «Золотая звезда», при всей своей полезности, не является панацеей. И иногда вполне может принести вред. Именно поэтому нельзя бездумно наносить это средство (в виде мази или того же бальзама) на любые места на теле. В частности, вьетнамский бальзам может буквально сжечь любую слизистую оболочку, особенно если нанести его на нее в большом количестве.
Именно поэтому при простудах и ринитах бальзам нельзя втирать в нос, а следует наносить его на кожу возле носа и на самом носу. Еще одни места, на которые бальзам звездочку нельзя наносить ни при каких условиях, это места концентрации лимфатических узлов (особенно крупных – к примеру, на шее или в районе подмышек).
Также бальзам «Золотая звезда» не наносится на молочные железы. Можно на просторах Интернета встретить совет, согласно которому таким образом можно снять воспалительные процессы при определенных патологиях. Однако это крайне опасно, чревато усугублением этих самых процессов и даже ожогами, так как соски – зона крайне чувствительная.
Отдельная больная тема (в прямом и переносном смысле) – это шутки про то, как бальзам звездочка наносится на паховую область. Сложно представить, чтобы человек сделал это эксперимента ради, однако некоторые смельчаки или, скорее, глупцы пытались это сделать (в частности, намазывали тестикулы предположительно после укусов комаров или якобы случайно), что заканчивалось обычно длительной жгучей болью и локальным ожогом. И уж конечно не стоит лечить бальзамом «Золотая звезда» геморрой – эффект может быть еще плачевнее!
Золотая звезда, это бальзам и карандаш для ингаляций: использование от насморка
Насморк считается достаточно распространенной проблемой, которая способна привести к значительному снижению качества жизни человека. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья и хронизации этого процесса, важно своевременно лечить данное состояние. Для этой цели применяют различные средства и процедуры. Одним из полезных средств является карандаш для ингаляций золотая звезда, который известен как бальзам звездочка.
Карандаш для ингаляций представляет собой пластмассовый тюбик с колпачком
Препарат можно купить в любой аптеке. Карандаш звездочка от насморка представляет собой пустой стержень, который изготовлен из пластмассы и имеет длину 5 см. Вверху присутствует большое отверстие, а снизу – несколько маленьких. Этот стержень включает фильтр, наполненный бальзамом звездочка. Не менее действенным средством является ментоловый карандаш для реализации ингаляционных процедур.
Полезные свойства бальзама
Бальзам золотая звезда выпускается в таких формах:
мазь;
карандаш для ингаляций;
жидкий бальзам.
Состав бальзама звездочка базируется на эфирных маслах. К основным компонентам относят гвоздику и мяту. Помимо этого, в нем содержатся эвкалипт, коричник, камфора и ментол. За счет присутствующих ингредиентов карандаш звездочка отличается отвлекающим и раздражающим действием. Кроме того, данное средство является антисептиком.
Показания к применению препарата отличаются – все зависит от вида средства. Звездочка ингалятор применяется для лечения ринита как часть общей терапии. Для этой цели карандаш вводят в каждое носовое отверстие, выполняя при этом пару сильных вдохов. Это рекомендуется повторять 10-15 раз.
Карандаш для ингаляций звездочка отличается бесспорными преимуществами, если сравнивать его с традиционной мазью:
Такое средство можно приобрести в аптеках без рецепта
имеет небольшой размер, а потому его легко можно брать с собой;
отличается экономичными свойствами – его разрешается использовать более года.
Жидкий и кремообразный бальзам эффективен в следующих случаях:
головные боли;
насморк;
вирусные инфекции;
укусы насекомых.
Уникальный состав мази звездочка позволяет применять средство для проведения ингаляционных процедур.
Чтобы не причинить вред организму, важно учитывать противопоказания к использованию средства. Бальзам золотая звезда нельзя применять в таких ситуациях:
Высокая чувствительность к ингредиентам средства.
Возраст до 2 лет.
Патологии кожи.
Открытые раны в области нанесения средства.
Использование звездочки при беременности вызывает много вопросов. Данное состояние не входит в перечень противопоказаний, однако перед применением средства все же стоит посоветоваться с врачом.
Препарат практически не имеет побочных действий, что позволяет его использовать всем категориям населения. Единственным негативным последствием после его применения является аллергия. В такой ситуации рекомендуется отказаться от использования средства и удалить с кожи его остатки.
При терапии ринита важно соблюдать осторожность. Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки. После нанесения состава важно тщательно помыть руки с использованием мыла.
Ингалятор для носа считается отличным профилактическим средством. Его разрешается применять в разгар гриппа и вирусных инфекций. Кроме того, в этот период полезно пользоваться лечебным бальзамом, обрабатывая с его помощью виски, боковые части носа, зону над бровями. С помощью этой простой процедуры удастся предотвратить заражение и укрепить иммунную систему.
Звёздочка в некоторой мере является противомикробным и противовоспалительным препаратом
Тем не менее, звездочка для лечения насморка все же является народным средством. Ее нельзя отнести к категории лекарственных препаратов. Важно помнить, что даже натуральное средство способно спровоцировать нежелательные последствия для здоровья. Поэтому прежде чем применять ингалятор звездочка при беременности или для лечения детей, стоит посоветоваться с врачом.
Применение лекарственного средства
При развитии насморка звездочка используется различными способами. Мазь разрешается втирать в грудную клетку. Этот метод применяется 3 раза в сутки, при этом пациент обязательно должен находиться в тепле.
Чтобы сделать ингаляцию, берут 1 л кипящей воды, добавляют большую ложку соли и горошину бальзама. Компоненты тщательно перемешивают. Затем накрываются полотенцем и вдыхают испарения полученного состава 10 минут.
В результате существенно улучшается состояние пациента. За счет воздействия эфирных масел на организм человека удается очистить органы дыхания, справиться с воспалительным процессом и расширить сосуды. Благодаря этому устраняется отек и восстанавливается носовое дыхание.
Процедуру рекомендуется повторять дважды в сутки – желательно утром и вечером. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется делать массаж с применением данного лекарственного средства.
Карандаш для ингаляций
Карандаш ингалятор для носа напоминает пустой стержень из пластмассы, имеющий длину 5 см. Вверху расположено большое отверстие, а снизу – несколько небольших. Внутри располагается стержень, который наполнен бальзамом. Срок годности препарата составляет 5 лет. По завершению указанного срока средство применять не рекомендуется.
При появлении симптомов вирусного заболевания карандаш ингалятор применяют до 15 раз в сутки. При каждом применении делают 2 глубоких вдоха.
Данное средство практически не отличается противопоказаниями. Исключение составляет разве что индивидуальная непереносимость средства. Терапия с применением данного препарата запрещена детям младше 2 лет.
Ингаляции с использованием карандаша звездочка отличаются комплексным эффектом. Они снимают боль, купируют воспалительный процесс, устраняют головные боли. Кроме того, бальзам разрешается использовать при головокружении. Им смазывают места укусов насекомых, ушибов, вывихов. Применяют средство и при развитии артрита или морской болезни.
Звездочка считается универсальным средством, которое отличается уникальным натуральным составом и почти не имеет противопоказаний. Благодаря этому препарат позволяет справиться с насморком, купировать воспалительный процесс, устранить заложенность. При этом важно учитывать возможные побочные действия и не применять средство дольше положенного срока.
Лечение сухого ринита переднего с помощью эктоинсодержащего назального спрея
Цели. Безопасность и эффективность назального спрея эктоина и назального спрея эктоина с декспантенолом при лечении сухого ринита оценивались в двух исследованиях. Дизайн и методы. Два нетрадиционных обсервационных исследования были проведены для оценки эффективности и безопасности назального спрея, содержащего эктоин (исследование 1) и эктоин / декспантенол (исследование 2), в течение двух недель, включая сопоставимое количество пациентов, страдающих сухим передним ринитом.Пациентов и врачей попросили оценить эффективность уменьшения симптомов и переносимость в течение фазы лечения. Результаты. Лечение в обоих исследованиях привело к клиническому и статистическому значительному снижению основных диагностических параметров, обструкции носовых дыхательных путей и образования корок. В обоих исследованиях также наблюдалось значительное снижение параметров вторичного диагноза. Что немаловажно, переносимость была очень хорошей. В течение всего наблюдательного исследования ни пациенты, ни врачи не прекращали прием лекарства из-за нежелательных эффектов. Заключение. Сухой ринит можно успешно лечить с помощью назального спрея, содержащего эктоин, и назального спрея, сочетающего эктоин с декспантенолом. Комбинация обоих веществ дала небольшие преимущества.
1. Введение
Сухой ринит или вообще сухость в носу — довольно частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Термин «сухой нос» еще не получил однозначного определения [1]. Отоларингологи часто используют термины «сухой ринит» или «сухой ринит», хотя четкого определения не существует.При сухости в носу можно встретить множество симптомов, от субъективного ощущения сухости в носу и зуда до легкого жжения, заложенности носа, образования корок, связанных с неприятным запахом, носового кровотечения и ослабления обоняния. Передний сухой ринит означает хроническое воспаление в области передней части носа, поражающее переднюю и каудальную перегородку и / или соответствующее латеральное преддверие носа. Механическое раздражение, а также раздражение окружающей среды приводят к образованию корки.В редких случаях пациенты страдают легким зловонием из-за бактериальной колонизации корковых образований. Лечение сухого ринита включает, главным образом, устранение стимулирующих факторов, увлажнение, достаточное ежедневное количество питья, очищение корок, уход за слизистой и подавление возможных инфекций или, в редких случаях, устранение чрезмерного эндоназального пространства [1]. Основное лечение сухого ринита состоит из увлажнения носа, особенно слизи, сосредоточения внимания на реальном вымывании возможных триггеров воспаления и нанесении защитного слоя на слизь.На рынке представлено огромное количество различных устройств, содержащих солевой раствор, масла, увлажняющие кремы, спреи и мази для этой цели. Орошение носа и спреи с солевым раствором непосредственно смывают воспалительные триггеры [2, 3] и достигают улучшения мукоцилиарного клиренса за счет увеличения частоты биений ресничек [4, 5]. Назальные мази, в состав которых входит, в основном, глицерин, обладают защитным увлажняющим действием и защищают нос от потери воды [6]. Низкоконцентрированные масла также благотворно влияют на частоту биений ресничек в носу [7].Эффективность декспантенола, спиртового аналога пантотеновой кислоты, при лечении сухого ринита широко распространена среди безрецептурных препаратов и доказана клинически [8]. Кроме того, декспантенол имеет давние традиции при лечении различных кожных заболеваний, при которых декспантенол используется в качестве увлажнителя / увлажнителя. Также сообщалось об использовании для заживления ран [9]. Помимо этих различных вариантов, пациенты обращаются за альтернативными методами лечения, поскольку текущие методы лечения часто оставляют пациентов неудовлетворенными, и существует потребность в других вариантах нефармакологического лечения.
Эктоин — это экстремолит, совместимое растворенное вещество, которое вырабатывается микроорганизмами, живущими в экстремальных условиях окружающей среды, таких как чрезмерная соленость или сухость [10]. У этих микроорганизмов эктоин служит естественным защитным средством клеток [11, 12]. Различные исследования in vitro, ex vivo и in vivo показали, что эктоин можно использовать для защиты эпителиальных тканей, увлажнения и уменьшения воспалений [13–15]. Эктоин физически действует посредством механизма, называемого «преимущественное исключение». В присутствии эктоина мембраны и липиды защищены косвенно: поскольку эктоин изгоняется с поверхности белков и липидов, они защищены водной оболочкой, тем самым увеличивая текучесть мембран и приводя к преимущественному образованию нативной конформации белки [11].Это может стабилизировать слизистые оболочки, такие как эпителий слизистой оболочки носа, тем самым защищая эти клетки от вторжения аллергенов или патогенов [16]. Недавние разработки показали, что эти защитные свойства клеток могут быть переданы в медицинские устройства, включая кремы, содержащие эктоин, спреи для носа или глазные капли, которые можно использовать для использования человеком, например, для лечения атопического дерматита, аллергического ринита и риносинусита [17 –20].
Использование эктоина в назальном спрее на основе физиологического раствора может быть полезным терапевтическим подходом для пациентов, страдающих синдромом сухого носа.Кроме того, можно применить комбинированный подход, например, с эктоином и декспантенолом. Комбинированные эффекты эктоина и / или декспантенола уже используются в области дерматологии и обещают полезный комбинированный эффект для лечения сухого ринита. При использовании назального спрея с эктоином и декспантенолом увлажняющие и поддерживающие регенерацию эффекты обоих соединений могут способствовать возможному заживлению язв и предотвращать заложенность носа в дополнение к уменьшению первичных симптомов.
2. Материалы и методы
В данной статье описаны два проспективных открытых, нетрадиционных исследования (исследования 1 и 2). Ограниченное включение в исследование пациентов, основанное на диагнозе сухого ринита и строгое соблюдение принципа невмешательства, позволило собрать данные для очень неизбирательной популяции пациентов. Поскольку дизайн обоих исследований был очень похож, данные суммированы, а различия указаны только там, где это применимо.
2.1. Лекарство
Пациентов в исследовании 1 лечили назальным спреем, содержащим эктоин, с 0,5% эктоина и другими ингредиентами: хлорид натрия, дигидрат дигидрофосфата натрия, дигидрофосфат натрия и воду.
Пациенты в исследовании 2 использовали назальный спрей 0,5% эктоина, который содержал 1,0% декспантенола, хлорида натрия, дигидрата дигидрофосфата натрия, гидрофосфата натрия и воды.
2.2. Лечение и дизайн исследования
Оба исследования были открыты для всех пациентов старше 18 лет, у которых ЛОР выявил симптомы сухости в носу.После подтверждения диагноза сухого ринита пациентов ЛОР-специалист спросил, заинтересованы ли они в участии в текущих исследованиях. После подписания формы информации и согласия пациенты должны были посетить еще два места: V2 в день и V3 в день. В течение всего 2-недельного периода лечения пациентов просили использовать назальные спреи не менее пяти раз в день.
2.3. Оценка симптомов
Клинические симптомы оценивались по 12-балльной шкале от 0 (отсутствие симптомов) до 12 (очень серьезные симптомы).
Во время посещений врач оценил основные симптомы заложенности носа и образования корок в носу, а также следующие вторичные симптомы: эндоназальные отложения крови, сопутствующий фарингит, какосмию, ринорею, вязкость экссудата и гиперплазию носовых раковин.
На 3, 6, 9 и 12 дни после начала исследования пациентов просили задокументировать тяжесть следующих симптомов в дневнике пациента: заложенность носа, сухость из носа, кровотечение из носа, боль в горле, какосмия, и экссудат из носа.Кроме того, пациентов попросили описать консистенцию экссудата по 12-балльной шкале от 0 (жидкость) до 12 (покрытый коркой).
3. Оценка эффективности, переносимости и соответствия
Как эффективность, так и переносимость оценивались врачами (во время V2 и V3) и пациентами (дни 3, 6, 9 и 12) по шкале от 0 (очень хорошо) до 12 (нет / плохо).
3.1. Статистика
Статистический анализ проводился с помощью SPSS версии 15 (исследование 1) или 17 (исследование 2), соответственно.Анализ эффективности и безопасности проводился на всей исследуемой популяции. Описательная статистика использовалась для количественного отчета об основных характеристиках исследуемой популяции. Непрерывные переменные были проверены на нормальное распределение с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Дальнейший анализ проводился с помощью теста Манна-Уитни U , теста Вилкоксона или теста Фридмана. Уровень значимости был установлен во всех тестах. Недоступные данные обрабатывались как «отсутствующие значения» или заменялись методом «перенесено последнее значение».
4. Результаты
Оба исследования были проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией. Все исследования проводились с информированного согласия всех участников.
Исследование 1 было нетрадиционным испытанием, проводившимся с апреля по июль 2008 г .; исследование 2 проводилось с марта по апрель 2009 года. Оба исследования проводились в немецкой клинике ушной горло-носоглотки (ЛОР). Распределение и демографические данные пациентов показаны на рисунках 1 и 2.
4.1. Развитие симптомов
4.1.1. Обструкция носа
В обоих исследованиях оценка исследователей показала, что симптом носовой обструкции значительно уменьшился с V1 до V2, а затем и до V3. В исследовании 1 оценка симптомов снизилась с исходных значений в V1 до V2, а затем до V3. Значения в исследовании 2 сравнительно снизились от V1 до V2 и далее до V3 (Рисунки 3 и 4).
Уменьшение симптомов заложенности носа было аналогичным и соответствовало оценкам пациентов.Значения приведены в таблице 1.
d3
d6
d9
d12
(d3 по сравнению с d12)
Исследование 1
2,74 ± 2,31
2,52 ± 2,18
2,10 ± 2,00
1,64 ± 1,68
<0,001
Исследование 2
3.67 ± 2,28
2,80 ± 1,99
2,33 ± 1,65
1,87 ± 1,33
<0,001
4.1.2. Образование корки / сухость в носу
Симптомное образование корки в носу значительно уменьшилось с V1 до V2 и далее до V3 в обоих исследованиях, по оценке исследователей. Значения в исследовании 1 снизились от исходных значений до V2 и далее до V3. Значения в исследовании 2 сравнительно снизились от исходных значений до V2 и до V3.Результаты представлены на рисунках 5 и 6.
Пациенты оценивали уменьшение симптома сухости в носу аналогично оценке врача, как указано в таблице 2. Симптомы сухости в носу значительно уменьшились с 3 по 12 день. в обоих исследованиях.
d3
d6
d9
d12
(d3 по сравнению с d12)
Исследование 1
4.64 ± 2,40
3,76 ± 2,53
2,90 ± 2,48
2,42 ± 2,37
<0,001
Исследование 2
4,43 ± 2,49
3,30 ± 2,12
2,33 ± 1,97
1,83 ± 1,49
<0,001
4.1.3. Оценка вторичных симптомов
Помимо симптомов заложенности носа и образования корок / сухости в носу, исследователи и пациенты оценивали другие симптомы.Как показано на рисунках 7 и 8, в оценке исследователей было сходство между результатами обоих исследований. Симптомы отложения крови, фарингита, гиперплазии носовых раковин и вязкости экссудата значительно улучшились по сравнению с исходными значениями в V1 до последнего посещения V3. Симптомы ринореи значительно улучшились только в исследовании 2, тогда как уменьшение этого симптома было незначительным в исследовании 1. Так как только очень немногие пациенты жаловались на какосмию симптома (в исследовании 1 и исследовании 2), уменьшение этого симптома было незначительным.
Баллы пациентов по оценке вторичных симптомов перечислены в таблицах 3 и 4. В исследовании 1 симптом ринореи значительно улучшился с d3 до d12. В исследовании 2 кровотечение из носа, ринорея, какосмия и вязкость экссудата значительно улучшились за этот период времени.
Симптомы
d3
d6
d9
d12
значение (d3 по сравнению с d12)
Носовое кровотечение
0.36 ± 0,85
0,46 ± 1,07
0,36 ± 0,85
0,30 ± 0,74
0,787
Фарингит
0,64 ± 1,77
0,62 ± 1,74
0,46 ± 1,20
0,42 ± 1,13
0,754
Вязкость экссудата
3,36 ± 3,50
2,90 ± 3,03
2,38 ± 2,86
2,40 ± 2,93
0,108
Ринорея
2,44 ± 2,16
2.10 ± 2,14
1,74 ± 1,88
1,42 ± 1,54
0,021
Какосмия
0,60 ± 1,53
0,48 ± 1,31
0,42 ± 1,57
0,26 ± 0,69
0,388
Симптомы
d3
d6
d9
d12
значение (d3 по сравнению с d12)
Носовое кровотечение 0.70 ± 1,60
0,73 ± 1,72
0,50 ± 1,01
0,17 ± 0,59
0,0019
Фарингит
1,07 ± 2,26
0,67 ± 1,63
0,57 ± 1,19
0,60 ± 1,00
0,719
Вязкость экссудата
2,67 ± 2,38
2,50 ± 2,64
2,10 ± 2,23
1,67 ± 2,19
0,027
Ринорея
2,57 ± 1,99
2.00 ± 1,72
1,90 ± 1,83
1,57 ± 1,45
0,025
Какосмия
0,90 ± 2,26
0,70 ± 1,82
0,33 ± 0,99
0,30 ± 0,99
0,005
5. Эффективность, переносимость и соответствие
Врач оценивал как эффективность, так и переносимость лечения через 7 дней (V2) и через 14 дней (V3). Как показано на фиг. 9 и 10, лечение назальным спреем эктоином считалось одновременно эффективным и хорошо переносимым.Средние значения эффективности в V3 были (исследование 1) и (исследование 2), что означало эффективность от хорошей до очень хорошей. Средние значения переносимости были (исследование 1) и (исследование 2), что также означает хорошую или очень хорошую переносимость.
Оценка пациентами переносимости и эффективности лечения представлена на рисунках 11 и 12. Средние значения эффективности были на 12-й день лечения в исследовании 1 и исследовании 2, что соответствовало хорошей эффективности. Переносимость была оценена как очень хорошая в обоих исследованиях со средними значениями на 12-й день в исследовании 1 и исследовании 2.
5.1. Нежелательные явления (НЯ)
В исследовании 1 НЯ не наблюдалось. В исследовании 2 произошло 1 НЯ (острый ринит). Корреляция с лечением была сочтена исследователем маловероятной. Ни в одном из этих двух исследований SAE не наблюдалось.
6. Выводы
Целью этих наблюдательных исследований было получить представление о переносимости и степени, в которой лечение влияет на тяжесть симптомов пациентов. Назальный спрей с эктоином (исследование 1) или назальный спрей с эктоином и декспантенолом (исследование 2) был протестирован на пациентах с сухим ринитом в практических условиях.В этом постмаркетинговом наблюдательном исследовании приняли участие 80 пациентов (50 пациентов в исследовании 1, 30 пациентов в исследовании 2) с широким спектром тяжести заболевания. Однако потенциальным недостатком этих исследований является их неконтролируемый характер, отсутствие рандомизации или плацебо-контроля. Следовательно, степень доказательности результатов необходимо снизить как минимум до IIb.
Обе формы назального спрея показали хорошую переносимость и безопасность в исследованиях. Не было зарегистрировано ни одного выбывания. Исследования показали значительное уменьшение основных симптомов заложенности носа и образования корки с V1 на V2, а также на V3.Уменьшение заложенности носа, оцененное врачами, было подтверждено пациентами в обоих исследованиях, с более сильным уменьшением симптомов, оцененных врачами. Вероятно, это связано с хронометражом дневника пациента, так как он был начат на третий день лечения, когда уже проявился первый положительный эффект от соответствующего лечения.
Помимо основных симптомов, баллы вторичных симптомов также снизились одинаково в обоих исследованиях. По оценке исследователей, симптомы отложения крови, фарингита, гиперплазии носовых раковин и вязкости экссудата значительно улучшились от начальных значений в V1 до последнего посещения V3.Различия в уменьшении симптомов между обоими исследованиями наблюдались только в отношении ринореи. Лечение назальным спреем только с эктоином не привело к значительному уменьшению ринореи, тогда как улучшение с помощью только назального спрея с эктоином не было статистически значимым. Степень уменьшения симптомов по основному параметру обструкции носа, по-видимому, была снижена более эффективно в исследовании с комбинированным назальным спреем, поскольку оценка начиналась с более высокого значения и снижалась быстрее и в большей степени, как в исследовании с назальным эктоином. спрей.При оценке пациента в исследовании 2 улучшение симптомов было значительным в отношении кровотечения из носа, вязкости экссудата, ринореи и какосмии, тогда как оценка пациента в исследовании 1 показала только значительное уменьшение симптомов кровотечения из носа. Можно отметить, что только несколько пациентов в обоих исследованиях страдали какосмией, и уменьшение этих симптомов было незначительным для них обоих.
Вкратце, в исследовании 1 назальный спрей с эктоином достиг успеха в лечении, аналогичного таковому у комбинации эктоина и декспантенола в исследовании 2, в отношении основных показателей симптомов обоих исследований, образования корки и заложенности носа.Различия в лечебном эффекте между назальными спреями и исследованиями наблюдались по вторичным параметрам, как по оценке врачей, так и по оценке пациентов, с тенденцией к дополнительному эффекту, если эктоин и декспантенол объединены в одном продукте по сравнению с одним эктоином. Оба естественных нефармакологических спрея для носа показали эффективность при лечении сухого ринита, что сопоставимо с результатами, полученными для других продуктов [21]. Данные доклинических исследований также подтверждают комбинацию эктоина и декспантенола (данные не показаны).
Механизм действия и последующий эффект декспантенола при лечении сухого ринита понятны из литературы [22]. Лечебный эффект назального спрея на основе эктоина можно объяснить его физическим действием. Увеличивая текучесть носового эпителия, барьерная функция этой мембраны увеличивается, что препятствует потенциальной потере воды. Эксперименты с эктоином на биологических и искусственных мембранах дополнительно подтверждают этот тезис, включая уменьшение вызванного механическим стрессом повреждения мембраны [15-17].Дополнительный увлажняющий эффект эктоина хорошо описан в литературе [15, 23, 24], а также способность уменьшать воспаление в коже и респираторном эпителии [14, 17, 18, 25].
В совокупности сухой передний ринит или сухость носа можно успешно лечить с помощью назального спрея, содержащего эктоин. Поэтому в будущем будет доступен интересный вариант нового и безопасного нефармакологического лечения сухого ринита. Добавление хорошо известного и принятого декспантенола не улучшило лечение по шкале основных симптомов.Уменьшение симптомов в течение 14-дневного периода лечения было более выраженным для комбинации эктоина и декспантенола, но эта разница не была значимой. Несколько лучшее улучшение различных вторичных симптомов выявило синергические характеристики комбинации двух веществ по сравнению с одним назальным спреем на основе эктоина. Однако эти результаты были получены в результате двух независимых неконтролируемых исследований. Поэтому предлагаются дополнительные контролируемые испытания для дальнейшего доказательства эффективности назального спрея эктоина с декспантенолом или без него.
Раскрытие информации
Доктор О. Шернер и Нина Веркхойзер являются сотрудниками Bitop AG, компании, где были разработаны и зарегистрированы медицинские устройства, включая назальный спрей на основе эктоина. Bitop AG спонсировала испытания, обсуждаемые в этой статье. Доктор Уве Зоннеманн получил спонсорскую поддержку от Bitop AG для проведения исследований.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Благодарность
Авторы выражают благодарность доктору С.Т. Коттманну за статистический анализ данных.
Оксид азота назальный при аллергическом рините у детей и его отношение к степени тяжести и лечению | Аллергия, астма и клиническая иммунология
Пациенты
В этом проспективном исследовании участвовали дети в возрасте 3–14 лет, у которых был диагностирован аллергический ринит, и здоровые дети той же возрастной группы, не страдающие аллергией. После получения информированного согласия от законных опекунов пациента дети были допущены к участию в настоящем исследовании.
Исследование было одобрено Наблюдательным советом Пекинской детской больницы Столичного медицинского университета (2015–133). Информированное согласие было получено от участников исследования, и согласие было написано.
Группа аллергического ринита
Пациенты были определены как пациенты, у которых был диагностирован аллергический ринит (АР) в соответствии с рекомендациями по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) [15]. Критерии включения: (1) пациенты имели один или несколько из следующих признаков: чихание, водянистые выделения из носа, заложенность носа и зуд в носу (также могут присутствовать такие глазные симптомы, как зуд и гиперемия конъюнктивы), (2) кожная проба ( Allergopharma @, NHD; Merck, Германия) была проведена для 16 стандартных аллергенов и была положительной (++ = 75%, +++ = 100%, +++ = 125% реакции пациента на гистамин, что составляло около 3%). мм в диаметре) или обнаружение сывороточного sIgE с 20 стандартными китайскими аллергенами Euroline было положительным (EUROIMMUN, Германия), (3) симптомы присутствовали ≥4 дней в неделю в течение последующих 4 недель.
Критерии исключения: (1) сопутствующее воспалительное заболевание верхних или нижних дыхательных путей, такое как полипы носа, синусит или астма, (2) аномальная анатомическая структура носа или перенесенная операция на носу, (3) нарушение функции сердца и / или легких, (4) ) респираторная инфекция в течение предыдущей недели, (5) курение, (6) системное или местное лечение глюкокортикоидами в анамнезе.
Руководящие принципы ARIA 2008 г. [15] использовались для классификации типа и степени тяжести ринита. Все пациенты в группе ринита имели стойкий аллергический ринит (определяемый как симптомы, присутствующие ≥4 дней в неделю в течение 4 недель подряд), а не периодический аллергический ринит. .
Нормальная контрольная группа
Здоровые дети, прошедшие плановое медицинское обследование, были отобраны из Медицинского центра для нормальной контрольной группы. Это были дети 3–14 лет, у которых АР была исключена после изучения истории болезни и физического обследования. Исключались дети с другими аллергическими заболеваниями или с иммунодефицитными заболеваниями, диабетом, туберкулезом или астмой.
Пациенты, перенесшие в анамнезе операции на верхних и нижних дыхательных путях, были исключены из обеих групп.
Лечение
В зависимости от тяжести симптомов и влияния АР на качество жизни (например, сон, повседневная жизнь, работа и обучение) пациенты с АР были дополнительно разделены на две подгруппы: легкая АР и умеренная или тяжелая. AR. Легкая степень тяжести не сопровождалась тревожными симптомами или функциональным нарушением, а степень тяжести средней / тяжелой степени была одним или несколькими из следующих: нарушение сна; нарушение повседневной активности, досуга и / или спорта; нарушение учебы или работы; тревожные симптомы [15].И на основании рекомендаций руководства ARIA врачи попросили опекунов лечить пациентов только мометазона фуроатом или мометазона фуроатом в сочетании с антигистаминными препаратами. Лечение длилось 1 месяц, затем было проведено повторное обследование.
Сбор данных
Исходные характеристики
Были зарегистрированы результаты аллергологического тестирования, возраст, пол, рост, масса тела и лечение.
Субъективная оценка назальных симптомов
До и после периода лечения симптомы, связанные с АР, оценивались пациентами и их опекунами.Оценка проводилась в соответствии с выраженностью следующих симптомов: ринит, чихание, насморк, заложенность носа, зуд в носу. Для оценки симптомов использовалась визуально-аналоговая шкала (ВАШ).
Оценка качества жизни
Опросник качества жизни при риноконъюнктивите ( RQLQ) для детей в возрасте 6–12 лет использовался для оценки качества жизни как до, так и после периода лечения. В этой анкете используется 6-балльная шкала для записи ответов на 24 вопроса о влиянии AR на качество жизни.
Обнаружение назального оксида азота
Назальный оксид азота (nNO) измеряли с помощью нанокулонового алкотестера (Sunvou Medical Electronics) в соответствии с критериями, разработанными Американским торакальным обществом (ATS) и Европейским респираторным обществом (ERS) в 2005 г. [16] и Правила регистрации продукта FDA США в 2003 году. Единица измерения nNO — ppb (частей на миллиард) (1 ppb = 1 × 10 −9 моль / л). Для обнаружения nNO одну ноздрю закрывают латексной носовой оливкой, а трубка, прикрепленная к оливе, которая ведет к детектору. Воздух отводится из ноздри всасывающим насосом со стандартной скоростью через центральный канал для отбора проб в оливе.Накачивание осуществляется в течение 10 с, в то время как субъект после глубокого вдоха выдыхает, преодолевая сопротивление, оказываемое ротовым валиком, помещенным в его / ее рот, чтобы перекрыть выдох через рот. Незакрытая ноздря позволяет выйти из легкого выдыхаемому nNO. Прибор отображает измеренную концентрацию nNO. Когда измерение завершено, олива удаляется, помещается в другую ноздрю и процесс обнаружения повторяется. Среднее значение NO для двух ноздрей используется в качестве окончательного значения.
Пациентов просили не есть в течение 3 ч до исследования. В процессе обнаружения удалось избежать вдыхания воздуха, содержащего NO> 10 частей на миллиард, путем вдыхания воздуха через фильтр NO. В течение часа, предшествующего обследованию, избегали интенсивных упражнений или обследований, например, для определения функции легких. Во время обследования избегали утечки воздуха, вдоха, задержки дыхания и плевания. Все обследования проводились одним и тем же врачом, чтобы избежать различий между наблюдателями.
Статистический анализ
Данные о возрасте, индексе массы тела (ИМТ) и возрасте на момент постановки диагноза представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD). Другие непрерывные параметры показаны как медиана и межквартильный размах (диапазон между P 25 и P 75 ). Гендерное распределение выражается подсчетом (%) и проверяется с помощью критерия хи-квадрат. Чтобы изучить различия в непрерывных переменных между контрольной группой и двумя подгруппами пациентов с АР, был проведен односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) и тест Краскела-Уоллиса.Когда с помощью теста Краскела-Уоллиса выявлялась значительная разница, для апостериорных тестов выполнялся U-критерий Манна-Уитни. Различия между пациентами с ринитом легкой и средней и тяжелой степени тяжести изучали с помощью независимой выборки t или U-критерия Манна – Уитни. Различие в изменении nNO между пациентами с АР и контрольной группой также проверялось с помощью U-критерия Манна – Уитни. Был проведен знаковый ранговый тест Вилкоксона для изучения изменения концентрации nNO после лечения для каждой группы.Корреляции между концентрациями nNO и оценками в вопроснике RQLQ или оценками по ВАШ пяти назальных симптомов количественно оценивали с помощью ранговой корреляции Спирмена. По коэффициенту корреляции были определены 5 уровней корреляции: очень слабая (<0,2), слабая (0,2–0,4), удовлетворительная (0,4–0,6), сильная (0,6–0,8), очень сильная (≥0,8). Все статистические оценки были оценены на двустороннем альфа-уровне 0,05 с использованием программного обеспечения IBM SPSS, версия 22 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США).
Все, что вам нужно знать о «Чувствительном носе» (рините)
Что такое ринит?
Ринит — это медицинский термин, обозначающий «чувствительный нос».Имеется в виду воспаление носовой полости. Ринит — распространенное заболевание, которым страдает от 10% до 30% населения во всем мире. Некоторые люди могут преуменьшать значение ринита, но многочисленные исследования показали, что он имеет значительные социально-экономические издержки, отрицательно влияет на качество жизни пациентов, производительность труда и может ухудшить симптомы у пациентов с астмой. Фактически, астма и ринит часто сосуществуют, при этом около 80% пациентов с астмой страдают от ринита, а около 20-50% пациентов с ринитом имеют сопутствующую астму.Лечение ринита может улучшить контроль над астмой, а раннее лечение аллергии может предотвратить развитие астмы.
Какие виды ринита?
Типы ринита можно условно разделить на:
a) Аллергический ринит (AR)
Это наиболее распространенная форма ринита, вызванная воздействием аллергенов — белков, вызывающих аллергическую реакцию.Общие аллергены включают клещей домашней пыли, пыльцу травы или деревьев, шерсть животных, плесень и тараканов. Традиционно AR классифицировался как:
Сезонно — Это происходит весной и осенью (осенью), когда появляется больше пыльцы с деревьев, травы или сорняков, вызывающих аллергию
Многолетник — Это происходит круглый год из-за присутствия аллергенов независимо от сезона. Частая причина — клещи домашней пыли, перхоть животных, плесень и тараканы.
В руководстве по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) АР классифицируется на основании частоты симптомов («прерывистый» или «стойкий») и тяжести симптомов («легкий», «средний» или «тяжелый»).Эта классификация представляет собой руководство по типу лечения, необходимого для лечения аллергического ринита.
б) Неаллергический ринит
Это ринит, вызванный не аллергеном. К распространенным причинам относятся сигаретный дым, автомобильные пары, духи, сильные запахи, стресс и изменение погодных условий. Симптомы похожи на аллергический ринит.
в) Инфекционный ринит
Это ринит, вызванный вирусной инфекцией.Простуда и грипп — распространенные формы инфекционного ринита.
Каковы симптомы аллергического ринита?
Симптомы аллергического ринита включают:
заложенный нос
Очистить насморк
Чихание
Зуд в носу и глазах
Слезотечение
Слизистая и мокрота в горле (от «постназального капельного»)
Что вызывает аллергический ринит?
Это не совсем понятно.Тем не менее, есть доказательства наследственной причины, и пациенты с семейным анамнезом аллергического ринита более склонны к нему, чем те, у кого его нет.
Как определить, что у меня простуда, а не аллергический ринит?
Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на простуду. Однако есть некоторые отличия, и у простуды чаще наблюдаются следующие симптомы:
Лихорадка
Болезнь
Цвет слизистой (желтый, зеленый или коричневый)
Толстая слизистая или мокрота
Боль и усталость в теле
Обычно проходит в течение недели
Уменьшение зуда в носу и глазах
Чем простуда отличается от гайморита?
Симптомы гайморита могут быть похожи на простуду.Однако синусит обычно длится более 10 дней или симптомы не улучшаются после 5 дней заражения. Поскольку синусит обычно вызывается бактериальной инфекцией, важно лечение пероральными антибиотиками. С другой стороны, простуда — это вирусная инфекция, и иммунная система вашего организма должна быть в состоянии с ней бороться. Антибиотики не помогут. Общие симптомы синусита включают:
Давление или боль на лице
Закупорка носа
Заложенность носа (ощущение застревания слизи в носу)
Цветная слизистая (желтая, зеленая или коричневая) или толстая слизистая / пузырчатка
Потеря или снижение обоняния
Как диагностируется аллергический ринит?
Диагноз ринита может быть поставлен на основании предполагаемого клинического анамнеза и результатов назоэндоскопии.Назоэндоскопия выполняется в клинике и включает в себя введение небольшой трубки с подсветкой в нос и вниз по задней стенке глотки (рис. 1a) . При назоэндоскопии нижние носовые раковины могут быть увеличены (рис. 2a и b) . Кожный укол (разновидность теста на аллергию) может быть проведен, чтобы помочь различить аллергический и неаллергический ринит (рис. 3a и b) .
Рис. 1. Гибкий назоэндоскоп — безболезненная процедура, которая проводится в клинике под местной анестезией.
Рис. 2a. Изображение носа спереди, показывающее разницу между нормальной и увеличенной нижней носовой раковиной
Назоэндоскопический вид передней части левой носовой полости.Увеличенная левая нижняя носовая раковина (обозначена желтой стрелкой) почти касается носовой перегородки (стенка между правым и левым носом обозначена желтой звездочкой).
Какие варианты лечения аллергического ринита?
Избегание аллергенов
Самый распространенный среди сингапурцев аллерген — клещ домашней пыли. Следовательно, людям с аллергией на пылевых клещей следует стирать простыни и наволочки раз в неделю горячей водой (не менее 60 градусов по Цельсию), чтобы избавиться от аллергенов пылевых клещей.Поскольку невозможно избежать всех аллергенов в окружающей среде, вам потребуются лекарства, чтобы держать симптомы под контролем.
Лекарства
Пациентам с тревожными симптомами ринита рекомендуется использовать назальный стероидный спрей. Назальный стероидный спрей уменьшает воспаление в носу и эффективен для облегчения всех симптомов аллергического ринита (рис. 4) . Хотя многие люди обеспокоены побочными эффектами стероидов, современные назальные стероидные спреи имеют минимальное всасывание в кровоток.Следовательно, системные побочные эффекты от стероида незначительны. Некоторые назальные стероидные спреи можно использовать у детей в возрасте от 2 лет. Назальный стероидный спрей требует времени, чтобы он стал эффективным (от нескольких дней до 2 недель для максимального эффекта), и его следует использовать ежедневно. Перед тем, как отказаться от этого метода лечения, важно, чтобы пациенты были прилежны и соблюдали правила использования назального стероидного спрея. Не менее важно использовать правильную технику применения, чтобы стероид достиг нужных участков носа.Пациенту следует наклонить его или ее вниз, ввести спрей в одну ноздрю и направить сопло немного от центра (в сторону глаза с той же стороны). Применение спрея следует приурочить к нормальному вдыханию (нормальному легкому вдоху).
Рисунок 4 — Распространенные назальные стероидные спреи, доступные в Сингапуре
Другие лекарства от аллергического ринита включают антагонисты лейкотриеновых рецепторов, холинолитики и кромолин.Однако они не являются препаратами первой линии при лечении аллергического ринита. Они могут быть полезны при определенных условиях, и лучше всего обсудить с врачом, принесут ли вам эти лекарства пользу.
Иммунотерапия
При иммунотерапии пациенту повторно вводят известный аллерген в малых дозах, чтобы снизить чувствительность пациента к этому аллергену. Его можно вводить путем инъекции в руку (подкожная иммунотерапия — SLIT) или распылять под язык (сублингвальная иммунотерапия — SLIT).В Сингапуре иммунотерапия чаще всего применяется под языком (рис. 5) . Пациенты должны использовать SLIT в течение 3 лет, поскольку требуется время, чтобы изменить иммунный ответ организма на аллерген. Однако улучшение симптомов можно ожидать примерно через 3-6 месяцев терапии.
Рисунок 5 — Сублингвальная иммунотерапия (SILT) включает ежедневное распыление аллергена под язык для снижения чувствительности пациента к этому аллергену
Хирургия
Операция по лечению аллергического ринита направлена на облегчение симптомов.Он не влияет на течение аллергического ринита. Чаще всего операция проводится для снятия заложенности носа. Это достигается за счет уменьшения размера нижних носовых раковин (рис. 6) . Есть много способов уменьшить размер нижних носовых раковин. Менее агрессивные процедуры (например, радиочастота или кобляция нижних носовых раковин) могут выполняться в условиях клиники под местной анестезией, в то время как более агрессивные процедуры (например, нижняя турбинопластика) должны выполняться в операционной под общей анестезией (пациент спит во время процедуры) .
Рисунок 6a — Увеличенная левая нижняя носовая раковина (обозначена желтой стрелкой) почти касается носовой перегородки (обозначена желтой звездочкой)
Рисунок 6b — После операции по уменьшению носовых раковин (в данном случае — нижней турбинопластики). В левой носовой полости гораздо больше места с меньшей левой нижней носовой раковиной (обозначено желтой стрелкой), которая находится далеко от носовой перегородки (обозначена желтой звездочкой).В обзоре эндоскопа можно видеть всю заднюю часть носа пациента (постназальное пространство — обозначено желтым квадратом)
С наилучшими пожеланиями,
Dr Gan Eng Cern ЛОР-специалист Сингапур
Эффективное лечение аллергического ринита, вызванного клещами домашней пыли, двумя дозами SLIT-таблетки SQ HDM: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы III
Предпосылки
Таблетка SQ HDM SLIT (ALK ) был разработан для лечения респираторных аллергических заболеваний, вызванных клещами домашней пыли (HDM).
Цель
В этом исследовании изучалась эффективность и безопасность SLIT-таблетки SQ HDM у взрослых с аллергическим ринитом (AR), индуцированным HDM, от умеренной до тяжелой степени.
Методы
Испытание было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым испытанием фазы III, проведенным в 12 европейских странах, включая 992 взрослых с АР, индуцированным HDM от умеренной до тяжелой, несмотря на лечение фармакотерапией. Субъекты были рандомизированы 1: 1: 1 до 1 года ежедневного лечения плацебо, 6 SQ-HDM или 12 SQ-HDM.Первичной конечной точкой была общая комбинированная оценка ринита (то есть сумма баллов симптомов ринита и лекарств) в течение периода оценки эффективности (приблизительно последние 8 недель периода лечения). Ключевыми вторичными конечными точками были симптомы ринита, оценка приема лекарств, качество жизни и комбинированная оценка риноконъюнктивита.
Результаты
Анализ первичной конечной точки (наблюдаемые данные) продемонстрировал абсолютное снижение общей комбинированной оценки ринита на 1,18 ( P =.002) и 1,22 ( P = 0,001) по сравнению с плацебо для 6 SQ-HDM и 12 SQ-HDM соответственно. Статистически значимый эффект лечения был очевиден после 14 недель лечения. Для всех ключевых вторичных конечных точек эффективность была подтверждена для 12 SQ-HDM, со статистически значимым уменьшением симптомов ринита и показателей приема лекарств, улучшением качества жизни и снижением комбинированного показателя риноконъюнктивита в период оценки эффективности по сравнению с плацебо. Лечение переносилось хорошо.
Заключение
Испытание подтвердило эффективность и благоприятный профиль безопасности как 6 SQ-HDM, так и 12 SQ-HDM у взрослых с АР, индуцированным HDM. Эффект от лечения наблюдался начиная с 14 недель лечения.
Ключевые слова
Иммунотерапия аллергии
Таблетка для сублингвальной иммунотерапии
Сублингвальная иммунотерапия
Иммунотерапия аллергеном
аллергия
аллергический ринит
клещ домашней пыли
Ринит Оценка качества жизни
общий риноцид
общий риноцид
Используемые сокращения
FAS
Полный набор для анализа, данные наблюдений
FAS-MI
Полный набор для анализа с множественным вменением отсутствующих данных
ICH
Международная конференция по гармонизации технических требований к регистрации лекарственных средств для человека
ICS
Ингаляционный кортикостероид
IMP
Исследуемый лекарственный препарат
RQLQ
Опросник качества жизни при рините со стандартизованными действиями
Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание верхних дыхательных путей, которое все чаще встречается и остается важной проблемой здравоохранения. Это состояние может иметь серьезное пагубное влияние на качество жизни и социальную продуктивность.1 Клинические практические руководства по лечению АР рекомендуют четкие цели, включая профилактику аллергии, снижение воздействия аллергенов и эффективное фармакологическое лечение.2
На основании рекомендаций по фармакологическому лечению аллергического ринита и его влияния на астму (ARIA), пересмотренных в 2010 г., интраназальные глюкокортикостероиды (INCS) настоятельно рекомендуются для лечения взрослых с AR на основании надежных доказательств. Однако существуют лишь условные рекомендации по его использованию вместо пероральных h2-антигистаминных препаратов (OAH) как для сезонного AR (SAR), так и для многолетнего AR (PAR) на основании доказательств от низкого до среднего качества. В рекомендациях ARIA также подчеркивается необходимость уважать предпочтения пациентов.2 Руководства по ARIA не рекомендуют комбинацию INCS и OAH для лечения AR, хотя такие комбинации часто назначаются в клинической практике.
Циклесонид представляет собой кортикостероидный агент, обычно вводимый в виде водного назального спрея, и был подтвержден как обеспечивающий терапевтическое облегчение при AR.3,4 Циклесонид представляет собой пролекарство, которое ферментативно гидролизуется до его фармакологически активного метаболита, C21-дезизобутирил-CIC, с ассоциированным Сродство связывания с рецептором кортикостероидов в 100 раз выше, чем у неактивного исходного соединения.Циклесонид 5,6 был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения SAR и PAR в 2006 году.7
Хотя серия исследований, сравнивающих эффективность интраназального спрея и OAH, показала умеренные преимущества для INCS, качество доказательств на сегодняшний день недостаточно убедительно, чтобы оправдать окончательную рекомендацию INCS вместо OAH в соответствии с руководящими принципами ARIA. Таким образом, в настоящем исследовании мы стремились сравнительно оценить эффективность и безопасность монотерапии циклесонидом в виде назального спрея с монотерапией левоцетиризином, а также комбинированной терапией у пациентов с АР.
Пациенты
Мы набрали субъектов в возрасте ≥ 18 лет, у которых проявлялись признаки и симптомы АР в течение более 1 года. В соответствии с рекомендациями ARIA в исследование были включены только пациенты с SAR или PAR от умеренной до тяжелой степени. Все испытуемые были положительными по тестам на кожную аллергию (кожный укол) или серологическим тестам на аллергию, включая одновременные тесты на несколько аллергенов (MAST), на один или несколько указанных аллергенов менее чем за 1 год до скрининга. Не разрешалось введение препаратов от АР перед скрининговым визитом и в период отмывки от 1 до 3 недель.Испытуемые должны были вести дневники, фиксирующие самооценку своих симптомов АР. Субъекты также должны были иметь средний показатель отражающих общих назальных симптомов (rTNSS) ≥6 в течение 4 дней или дольше в течение недели перед базовым визитом или средний показатель rTNSS ≥6 за 7 дней до базового визита.
Пациенты с активной астмой, нуждающиеся в лечении ингаляционными или системными кортикостероидами и / или рутинном применении бета-агонистов или любых других лекарств, были исключены. Дополнительными критериями исключения были: патологии носа, включая носовые полипы или бронхиальные аномалии; хроническая обструктивная болезнь легких; клинически значимое заболевание почек (уровень креатинина в сыворотке выше 1.5 мг / дл для мужчин или 1,4 мг / дл для женщин), заболевание печени (АЛТ или АСТ> [3X UNL]) в течение 2 месяцев до визита для скрининга; интраназальная биопсия для выявления язв, травм, хирургических вмешательств, атрофического ринита или лекарственного ринита в течение 2 месяцев до скрининга; респираторные инфекции в течение 2 недель до или во время скрининга; использование системных стероидов в течение 2 месяцев после скрининга или местных стероидов (гидрокортизон> 1%) в течение 4 недель после обследования или лечения антибиотиками в течение 2 недель после обследования; возможность приема лекарств, таких как системные кортикостероиды или стероиды в высоких дозах, бета-агонисты или другие исследуемые препараты, которые не были разрешены протоколом в течение периода исследования; известная или предполагаемая гиперчувствительность к циклесониду или гидроксизину; и генетические нарушения, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Дизайн исследования и лечение
Это открытое рандомизированное исследование с 3 группами в параллельных группах (NCT01430260). Субъекты были случайным образом разделены на следующие 4 группы: (1) группа исследования, получавшая 200 мкг циклесонида (Omnaris®, Nycomed GmbH, Singen, Германия) в назальном спрее (группа цидесонида, n = 88), и контрольные группы, получавшие 5 мг левоцетиризина ( Xyzal®, UCB Farchim SA, Bulle, Switzerland) (группа левоцетризина, n = 89) или 200 мкг назального спрея циклезонида + 5 мг левоцетиризина в соотношении 1: 1: 1 (группа комбинированного лечения, n = 83).Рандомизация была достигнута путем применения метода блочной рандомизации в каждом исследовательском центре (для рандомизации были объединены блоки двух размеров) со случайными числами, сгенерированными с использованием пакета программного обеспечения SAS®. Субъекты, подходящие для участия в исследовании, получили случайно сгенерированный номер (4 цифры) в соответствии с порядком включения в исследование. Исследователи прописали исследуемые продукты в соответствии с рандомизацией, а фармацевты-исследователи распределили исследуемые продукты с использованием идентичных методов рандомизации.
В исследуемой группе назальный спрей с циклесонидом в дозе 200 мкг вводился один раз в день по утрам. Контрольные группы получали либо 5 мг левоцетиризина один раз в день утром, либо 200 мкг назального спрея циклесонида в сочетании с 5 мг левоцетиризина, принимаемого перорально один раз в день утром. Показатели выбытия испытуемых определялись исследователями посредством интервью с испытуемыми и на основе суждений исследователей при каждом посещении. Субъекты должны были посетить место проведения испытаний в общей сложности 3 раза в течение 3-5 недель исследования.
Оценка эффективности
Первичной конечной точкой было изменение по сравнению с исходным уровнем среднего значения rTNSS (утреннее и вечернее) по сообщению пациента, усредненного за 2-недельный период лечения. Дневники пациентов использовались для записи rTNSS путем оценки тяжести симптомов в течение 12 часов до записи оценки. RTNSS был рассчитан как сумма 4 назальных симптомов: ринорея, зуд в носу, заложенность носа и чихание, каждый из которых был оценен по шкале от 0 (признаки / симптомы отсутствуют) до 3 (признаки / симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, который мешали повседневной деятельности) для всей популяции анализа (FAS).
Основными вторичными конечными точками были параметры эффективности, включающие изменения рефлексивной общей оценки глазных симптомов (rTOSS), каждого пункта rTNSS, общей тяжести назальных признаков и симптомов (PANS), оцениваемой врачом, и опросника качества жизни риноконъюнктивита (RQLQ) с стандартизированные действия, сравниваемые между значениями на исходном уровне и в течение 2-недельного периода лечения. RTOSS был рассчитан как сумма трех глазных симптомов: зуд в глазах, красные глаза и слезотечение, каждый из которых оценивался по шкале от 0 (признаки / симптомы отсутствуют) до 3 (признаки / симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности. ).Значения PANS были получены на основе оценки исследователями признаков из носа (обесцвечивание, отек, выделения и постназальные выделения) и симптомов (ринорея, зуд, заложенность носа и чихание). RQLQ был получен путем самооценки пациентом 28 перечисленных пунктов.
Оценка безопасности
Частота и процент нежелательных явлений (НЯ), а также серьезных НЯ и тех, которые вызвали выбытие, были проанализированы на предмет корреляции с типами лечения, пораженными органами тела и предпочтительными условиями.Показатели жизнедеятельности были проанализированы с использованием описательной статистики на предмет различий в данных, полученных на исходном уровне и при завершении визитов среди групп лечения. Сравнительная оценка физического осмотра проводилась с использованием данных исходных и завершающих визитов, которые суммировались для каждого субъекта. В частности, субъекты, которые считались нормальными на исходном визите, но ненормальными на завершающем визите, были тщательно проверены на соответствие критериям НЯ.
Статистические методы
Популяция FAS использовалась для анализа всех конечных точек эффективности.Субъекты, которые не получали исследуемые продукты после рандомизации или не проходили плановую оценку эффективности на исходном уровне или впоследствии, были исключены из дальнейшего анализа. Набор для анализа безопасности включал всех субъектов, которые получали исследуемые продукты хотя бы один раз после включения в исследование.
Для сравнительной оценки эффективности: 1) 200 мкг назального спрея циклезонида, вводимого один раз в день, 2) левоцетиризина, вводимого отдельно в дозе 5 мг один раз в день, и 3) назального спрея циклезонида в сочетании с левоцетиризином у пациентов с АР. , был использован ряд статистических методов.
Нулевая и альтернативная гипотезы (H0 и h2, соответственно) для этого исследования были нацелены на оценку статистической значимости для среднего значения совокупности изменений rTNSS по сравнению с исходным уровнем. Буква µ использовалась для обозначения среднего значения данной популяции. Гипотезы исследования были следующими:
Для оценки этих гипотез был проведен статистический анализ, состоящий из 2 частей.Во-первых, был проведен дисперсионный анализ (ANOVA), чтобы сравнить изменение среднего rTNSS между 3 группами по утрам и вечерам до и после лечения. Во-вторых, отклонение нулевой гипотезы сопровождалось множественными сравнительными анализами с использованием наименьшего значимого различия Фишера (LSD).
Те же методы использовались для сравнения вторичных конечных точек эффективности изменений в rTOSS, каждом элементе rTNSS, PANS и RQLQ. Исследовательский анализ корреляции rTNSS и PANS был проведен с использованием корреляционного анализа Пирсона.
Подробное описание статистического метода было предоставлено в плане статистического анализа. Критерий статистической значимости: P <0,05. Непрерывные выходные данные представлены с использованием описательной статистики (число субъектов, среднее значение, стандартное отклонение, минимум, медиана, максимум и квартили), в то время как категориальные данные представлены с использованием частоты и процента. Где применимо, представлен 95% доверительный интервал.
IRB обзор
Протокол исследования, письменная форма информированного согласия и все соответствующие документы были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом (IRB) каждого исследовательского центра.
Распоряжение пациента и исходные характеристики
Для участия в исследовании было обследовано 349 пациентов. Из этих 349 пациентов 260 (74,5%) были рандомизированы в исследуемую группу (группа циклесонида, n = 88) и контрольные группы, получавшие левоцетиризин (группа левоцетризина, n = 89) или циклесонид в сочетании с левоцетиризином (группа комбинированного лечения, n = 89). = 83) (рис.1).
Инжир.1 Последовательность занятий и тематическое расположение. В общей сложности 258 субъектов в возрасте ≥18 лет успешно завершили исследование. Пациентов случайным образом распределили по группам, получавшим 200 мкг циклесонида в спреи для носа, 5 мг левоцетиризина перорально или их комбинацию.
Щелкните, чтобы увеличить изображение Загрузить как слайд PowerPoint
Два субъекта были исключены из анализа эффективности, но включены в анализ безопасности. Из этих 2 пациентов один из группы комбинированного лечения выбыл из исследования из-за отсутствия в период последующего наблюдения; другой из группы левоцетиризина не смог найти дневник своего пациента.Дневники пациентов были исходными данными, которые несли всю необходимую информацию; если не было дневника пациента, то не было и данных об эффективности.
Другой пациент из группы левоцетиризина столкнулся с ошибкой рандомизации и случайно получил циклесонид. Данные этого субъекта были проанализированы как принадлежащие к группе левоцетиризина при оценке эффективности, но как к группе циклесонида при оценке безопасности.
Всего было использовано 13 исследовательских центров, а количество исследуемых пациентов варьировалось от 12 до 32 на одно место.
Демографические и другие исходные характеристики были сходными во всех группах лечения, в то время как распределение сезонного и многолетнего АР было в соотношении 3: 7. Средние исходные показатели rTNSS, rTOSS, PANS и RQLQ были одинаковыми во всех трех группах лечения (таблица 1).
Эффективность
Анализ эффективности был проведен с использованием FAS с участием 258 пациентов. После 2 недель лечения группа циклезонида показала значительно улучшенные rTNSS, PANS и RQLQ по сравнению с группой левоцетиризина (рис.2). Аналогичная степень улучшения наблюдалась в группе комбинированного лечения (рис. 2). Показатели rTOSS улучшились по сравнению с исходным уровнем в группе циклесонида, но не наблюдалось превосходства над группой левоцетиризина. По всем параметрам эффективности левоцетиризин не давал каких-либо дополнительных преимуществ при приеме в комбинации с циклесонидом по сравнению с одним циклесонидом.
Рис. 2 Изменение показателей эффективности.Анализ тяжести симптомов проводился с использованием значений отражающей общей оценки назальных симптомов (rTNSS), записанных в дневниках пациентов и усредненных за 2-недельный период. RTNSS был рассчитан как сумма четырех назальных симптомов: ринорея, зуд в носу, заложенность носа и чихание, каждый из которых оценивался по шкале от 0 (признаки / симптомы отсутствуют) до 3 (признаки / симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, который мешали повседневной деятельности) для всей популяции анализа (FAS). Общий показатель отражающих глазных симптомов (rTOSS) рассчитывался как сумма трех глазных симптомов: зуд в глазах, красные глаза и слезотечение, каждый из которых оценивался по шкале от 0 (признаки / симптомы отсутствуют) до 3 (признаки / симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, мешающий повседневной деятельности).Оцененные врачом значения общей тяжести назальных признаков и симптомов (PANS) были получены из оценки исследователями признаков из носа (обесцвечивание, отек, выделения и постназальные выделения) и симптомов (ринорея, зуд, заложенность носа и чихание). Опросник качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ) был получен путем самооценки пациентом 28 перечисленных пунктов. SD, стандартное отклонение.
Щелкните, чтобы увеличить изображение Загрузить как слайд PowerPoint
По сравнению с изменением средних индивидуальных симптомов, среднее значение rTNSS для ринореи, зуда и заложенности носа было значительно снижено в группе циклесонида по сравнению с группой левоцетиризина ( P = 0.0388, P = 0,0429 и P = 0,0202 соответственно). Различия в оценке чихания не наблюдались в результате какого-либо лечения ( P = 0,4014, рис. 3).
Рис. 3 Изменение показателей эффективности. Анализ тяжести симптомов проводился с использованием значений rTNSS (общий показатель отражающих назальных симптомов), записанных в дневниках пациентов и усредненных за 2-недельный период.RTNSS был рассчитан как сумма четырех назальных симптомов: ринорея, зуд в носу, заложенность носа и чихание, каждый из которых оценивался по шкале от 0 (признаки / симптомы отсутствуют) до 3 (признаки / симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, который мешали повседневной деятельности) для всей популяции анализа (FAS). Значения P , показанные на рисунке, измеряют статистическую значимость между группами C (циклесонид) против L (левоцитиризин) против C + L (комбинированное лечение) при P <0.05 через ANOVA. Значение P для ринореи составляло 0,0388, зуда 0,0429, заложенности носа 0,0202 и чихания 0,4014. Если значение P указывало на статистическую значимость при P <0,05 в системе подсчета баллов, проводился дополнительный сравнительный анализ, чтобы уточнить, какие группы несут ответственность за значимость. Значимые сравнения на уровне 0,05 отмечены звездочками ( * ) с помощью анализа множественных сравнений по методу наименьшей значимости разницы Фишера (LSD).Усы на столбиках указывают на SEM.
Щелкните, чтобы увеличить изображение Загрузить как слайд PowerPoint
Анализ подгруппы SAR и PAR выявил большее улучшение rTNSS в группах лечения циклезонидом и комбинированной терапией, чем в группе левоцетиризина для обоих типов. Однако снижение средних значений rTNSS варьировалось в зависимости от типа AR (таблица 2).
PANS хорошо коррелировал с rTNSS для визитов к исходному уровню и для прекращения, а также с процентным изменением от исходного уровня в течение 2 недель (рис.4).
Безопасность
Продолжительность воздействия препарата составляла 15,9, 16,1 и 16,0 дней для групп циклесонида, левоцетиризина и комбинированной терапии, соответственно. Среднее соблюдение режима приема лекарств в группах циклезонида, левоцетиризина и комбинированного лечения составило 97,7%, 91,7% и 93,4% соответственно. Комплаентность к препарату была относительно выше для циклезонида, чем для левоцетиризина ( P <0,0001, данные не показаны).
Анализ безопасности был проведен на 260 пациентах (89 в группе циклесонида, 88 в группе левоцетиризина и 83 в группе комбинированного лечения).Общая частота НЯ, возникших в связи с лечением (ПВЛНЯ), была низкой и сопоставимой между группами лечения. В общей сложности 32 (12,3%) пациента сообщили о 45 НЯВЛ с 11 (12,4%) пациентами в группе циклесонида, 12 (13,6%) пациентами в группе левоцетиризина и 9 (10,8%) пациентами в группе комбинированного лечения. Четыре назальных НЯ, которые нельзя было исключить как НЯО, были зарегистрированы в группе циклесонида (1 боль в носу), группе левоцетиризина (1 носовое кровотечение, 1 сухость в носу) и группе комбинированного лечения (1 сухой нос).Ни в одной группе лечения за время исследования серьезных НЯ не сообщалось (таблица 3).
Эффективность и безопасность интраназального спрея циклесонида в течение 2-52 недель ранее оценивалась в 4 рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях фазы III у взрослых и детей с SAR и PAR.7, 8, 9, 10 Здесь мы сообщаем результаты нашего открытого рандомизированного исследования фазы IV, посвященного оценке эффективности и безопасности интраназальной монотерапии циклесонидом по сравнению с пероральной монотерапией левоцетиризином и левоцетиризином в комбинации с циклесонидом.Монотерапия циклезонидом вызвала статистически значимое улучшение показателей rTNSS, PANS и RQLQ по сравнению с монотерапией левоцетиризином. Значительные улучшения были также замечены у пациентов с носовыми симптомами, включая насморк, зуд в носу и заложенность носа. Циклесонид в сочетании с лечением левоцетиризином также приводил к лучшим результатам лечения по сравнению с монотерапией левоцетиризином, по оценке rTNSS, PANS и RQLQ, но никаких дополнительных преимуществ в результате добавления OAH не наблюдалось. ПВЛНЯ наблюдались с низкой частотой и существенно не различались между 3 группами исследования.
Это первое рандомизированное исследование, проведенное с большой популяцией пациентов с АР средней и тяжелой степени тяжести с целью продемонстрировать более высокую эффективность и сопоставимую безопасность циклесонида по сравнению с левоцетиризином. Хотя руководящие принципы ARIA рекомендуют INCS вместо OAH как для SAR для взрослых, так и для PAR, это остается условной рекомендацией, основанной на доказательствах низкого качества для SAR и доказательствах среднего качества для PAR.2. вспомогательные средства, основанные на высококачественных доказательствах.
Подход GRADE суммирует рандомизированные испытания с точки зрения качества доказательств, с повышением качества, связанным с сильными эффектами, зависимостями от дозы и минимальными смешивающими факторами. Это также накладывает штрафные санкции на дизайн исследований с присущими ему рисками, несоответствиями, косвенностью, неточностью и предвзятостью публикации2. Дизайн нашего исследования включал рандомизированное исследование с существенными размерами выборки во всех 3 группах, хотя оно было открытым. Это исследование можно отнести к категории среднего качества в соответствии с подходом GRADE.Беннингер и др. 11 провели всесторонний метаанализ 54 рандомизированных испытаний с участием более 14 000 пациентов и сообщили, что INCS дают наибольшие улучшения по сравнению с другими фармакологическими методами лечения, включая OAH для SAR. Кроме того, сделан вывод, что INCS эффективны для лечения PAR, хотя OAH могут быть одинаково эффективны для некоторых пациентов.12 Тем не менее, текущие руководящие принципы ARIA условно рекомендуют INCS по сравнению с OAH, потому что лечение INCS имеет доказательства от низкого до среднего качества.Наше исследование соответствует определению среднего качества для исследований AR, включая SAR и PAR. В нашем исследовании добавление левоцетиризина к циклесониду не привело к дополнительным преимуществам по сравнению с монотерапией циклесонидом, хотя комбинированное лечение продемонстрировало улучшение параметров AR по сравнению с параметрами монотерапии левоцетиризином. На сегодняшний день не предоставлено доказательств, подтверждающих утверждение о том, что комбинация INCS и OAH лучше, чем лечение только INCS12.
Chung et al.13 сообщили, что более чем у 60% пациентов с SAR наблюдались стойкие симптомы, в то время как у 33% пациентов с PAR наблюдались периодические симптомы, что свидетельствует об отсутствии связи между классификацией SAR / PAR / PAR + SAR и классификацией ARIA для корейского населения, поскольку обсуждались в предыдущих отчетах.14, 15 Текущее исследование показало, что лечение циклезонидом обеспечивает большее улучшение назальных симптомов по сравнению с лечением левоцетиризином, и что показатели rTNSS и PANS на исходном уровне и при завершении визита очень тесно коррелировали, как и изменения в показателях rTNSS и PANS после лечение.Более того, rTNSS в настоящее время является наиболее предпочтительным инструментом для измерения контроля назальных симптомов АР в отчетах о самооценке субъектов во время клинических испытаний.11 Эти отчеты были сосредоточены на субъективных симптомах пациентов. Наши результаты также подтверждают представление о том, что PANS является эффективным инструментом для поддержки или замены rTNSS в клинических испытаниях и медицинской практике, особенно для пациентов с плохой комплаентностью при самооценке. Для подтверждения этого предположения необходимы дальнейшие исследования.
Мы осознаем ограничения нашего исследования.Во-первых, протокол лечения включал относительно короткую продолжительность — 14 дней, особенно для PAR. Некоторые исследования INCS включали продолжительность лечения до 5-6 недель, раскрывая важные данные, такие как уменьшение эффектов лечения, возникающих после продолжительного периода времени. Однако эти исследования проводились на пациентах SAR, причем сезонное количество пыльцы также снижалось на протяжении всего исследования. Во-вторых, в этом исследовании использовалось несколько инструментов для измерения тяжести заболевания, включая rTNSS, rTOSS, PANS и RQLQ, а не инструменты для демонстрации лечебного эффекта.Хотя в большинстве клинических исследований, оценивающих эффекты фармакологического лечения при АР, использовались инструменты оценки тяжести заболевания, в недавних обзорных статьях рекомендуется использовать более комплексные инструменты оценки, такие как тест на контроль аллергического ринита и астмы (CARAT), радиоаллергосорбентный тест (RAST), аллергический ринит. Контрольный тест (ARCT) и состояние влияния аллергического ринита на контроль астмы (SACRA). Это связано с тем, что эффекты лечения более точно оцениваются с использованием инструментов для борьбы с заболеванием, а не инструментов, предназначенных для оценки тяжести заболевания.16, 17 Однако мы считаем, что используемые нами инструменты оценки множественных заболеваний достаточно сбалансированы, чтобы объективно отражать эффекты лечения. Кроме того, rTNSS по-прежнему остается одним из стандартных параметров, запрашиваемых FDA.
В заключение, мы сообщаем, что спрей циклезонид INCS был более эффективным в уменьшении назальных симптомов АР, чем левоцетиризин OAH для лечения умеренной и тяжелой АР у взрослых пациентов. Комбинация левоцетиризина и циклесонида не давала дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией циклесонидом.Дополнительные более длительные исследования могут дать более полное представление о долгосрочных эффектах лечения.
Нет никаких финансовых или иных проблем, которые могли бы привести к конфликту интересов.
Мы благодарим Handok Inc. и Takeda Pharmaceutical Co. за спонсорство этого клинического испытания. Мы также благодарим доктора Ханлима Мун за вычитку и критический обзор рукописи. Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 466–476.
3.
Postma DS, Sevette C, Martinat Y, Schlösser N, Aumann J, Kafé H.Лечение астмы ингаляционным кортикостероидом циклесонидом утром или вечером. Eur Respir J 2001; 17: 1083–1088.
4.
Чапман К.Р., Патель П., Д’Урзо А.Д., Александр М., Мехра С., Оедековен С. и др. Поддержание контроля астмы с помощью ингаляционного циклесонида один раз в день у взрослых с персистирующей астмой. Аллергия 2005; 60: 330–337.
5.
Mutch E, Nave R, McCracken N, Zech K, Williams FM.Роль эстераз в метаболизме циклесонида до дезизобутирил-циклесонида в тканях человека. Biochem Pharmacol 2007; 73: 1657–1664.
6.
Stoeck M, Riedel R, Hochhaus G, Häfner D, Masso JM, Schmidt B, et al. Противовоспалительная активность нового глюкокортикоида циклесонида in vitro и in vivo. J. Pharmacol Exp Ther 2004; 309: 249–258.
7.
Sunovion Pharmaceuticals Inc (США). Основные сведения о прописывании. ОМНАРИС® (циклезонид) спрей для носа. Первоначальное одобрение в США: 2006 г. Мальборо (Массачусетс): Sunovion Pharmaceuticals Inc .; 2006 г.
8.
Niphadkar P, Jagannath K, Joshi JM, Awad N, Boss H, Hellbardt S и др. Сравнение эффективности циклесонида 160 мкг 1 раз в сутки и будесонида 200 мкг 2 раза в сутки у взрослых с персистирующей астмой: рандомизированное, двойное, открытое исследование фазы III.Clin Ther 2005; 27: 1752–1763.
9.
Ratner P, Jacobs R, Mohar D, Huang H, Desai SY, Hinkle J. Оценка эффективности и безопасности назального аэрозоля циклесонида гидрофторалкана, 80 или 160 мкг один раз в день, для лечения сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol 2010; 105: 471–479.
10.
Berger WE, Mohar DE, LaForce C, Raphael G, Desai SY, Huang H и др.26-недельное исследование переносимости назального аэрозоля циклесонида у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом. Am J Rhinol Allergy 2012; 26: 302–307.
11.
Беннингер М., Фаррар Дж. Р., Блейсс М., Чиппс Б., Фергюсон Б., Кроуз Дж. И др. Оценка одобренных лекарств для лечения аллергического ринита в США: научно обоснованный обзор эффективности назальных симптомов по классам. Ann Allergy Asthma Immunol 2010; 104: 13–29.
12.
Barnes ML, Ward JH, Fardon TC, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy 2006; 36: 676–684.
13.
Chung YJ, Cho IK, Lee KI, Bae SH, Lee JW, Chung PS и др. Сезонная специфичность сезонных аллергенов и валидация классификации ARIA в Корее.Allergy Asthma Immunol Res 2013; 5: 75–80.
14.
Bousquet J, Annesi-Maesano I, Carat F, Léger D, Rugina M, Pribil C и др. Характеристики перемежающегося и стойкого аллергического ринита: группа исследования DREAMS. Clin Exp Allergy 2005; 35: 728-732.
15.
Fujieda S, Kurono Y, Okubo K, Ichimura K, Enomoto T, Kawauchi H, et al.Обследование, диагностика и классификация японского аллергического ринита: руководство Японии. Аурис Насус Гортань 2012; 39: 553–556.
16.
Demoly P, Calderon MA, Casale T, Scadding G, Annesi-Maesano I, Braun JJ, et al. Оценка контроля заболеваний при аллергическом рините. Clin Transl Allergy 2013; 3: 7.
17.
Ходзё М., Охта К., Иикура М., Мизутани Т., Хирасима Дж., Сугияма Х.Клиническая полезность скринингового инструмента для диагностики аллергического ринита у астматиков: опросник для самооценки аллергического ринита и астмы. Респирология 2013; 18: 1016–1021.
Комментарий
Наше внимание привлекла 45-летняя женщина с шестимесячным анамнезом язвенного образования в правой груди. При окончательной патологии поражения молочной железы (рис. 1) документально подтверждено наличие гранулематозного мастита с некротическими очагами (звездочка), гигантских многоядерных клеток (кружки) и нормальных протоков молочной железы в поперечном (стрелка) и продольном срезе (наконечники стрелок), захваченных нейтрофильно-эозинофильными проникнуть.Патологоанатом не обнаружил признаков злокачественного новообразования. В течение следующих месяцев у пациента развились обострение кашля, одышка, заложенность носа с кровянистыми выделениями и потеря слуха. Компьютерная томография грудной клетки (рис. 2) показала заметное утолщение стенки правого главного бронха (звездочка), стеноз левого главного бронха (черные стрелки) и сегментарный ателектаз в верхней доле левого легкого (белые стрелки). Компьютерная томография придаточных пазух носа (рис. 3) показала перфорацию носовой перегородки (звездочки), отсутствие передней половины левой нижней носовой раковины (белые стрелки) и атрофию верхних боковых хрящей (белые стрелки).Волоконно-оптическая ринофарингоскопия подтвердила наличие обширного коркового ринита. Анализы крови выявили высокий уровень антинейтрофильных цитоплазматических антител с цитоплазматическим рисунком (c-ANCA). Эти данные соответствовали диагнозу гранулематоза с полиангиитом. Пациентке была назначена пероральная терапия преднизоном 1 мг / кг в день и ежемесячной пульс-терапией циклофосфамидом с прогрессирующим улучшением поражений груди и носа. В настоящее время она достигла клинически стабильного класса II по NYHA и лечится преднизоном 15 мг в день, метотрексатом 15 мг в неделю и n-ацетилцистеином 600 мг в день.Требуется периодическая эндоскопическая дилатация стеноза бронхов.
Комментарий
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА) — это аутоиммунный системный васкулит мелких сосудов. Инфекционные, экологические, химические и токсические триггеры считаются этиологическими триггерами у предрасположенных людей. Обычно это связано с высоким уровнем циркулирующих антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA), даже если положительный результат серологического анализа на ANCA не является патогномоничным для GPA, особенно при отсутствии клинических и гистологических данных о системном васкулите.Клинические проявления GPA включают конституциональные симптомы, кожно-слизистые проявления верхних дыхательных путей, обычно проявляющиеся в виде язв в полости рта и коркового ринита, и стеноз подглоточного гортани, проявления нижних дыхательных путей, такие как легочные узелки и инфильтраты, утолщение стенок бронхов и плевральный выпот. У некоторых пациентов может развиться поражение сердечно-сосудистой, почечной или центральной нервной системы. Насколько нам известно, воспалительный мастит как симптом ГПД никогда не регистрировался, даже если кожные язвы, инфаркты пальцев, пурпура, хотя и не патогномоничны, не являются редкими жалобами на ГПД.Гистологический признак GPA характеризуется некрозом, очаговым васкулитом мелких вен, артерий и капилляров и воспалительным инфильтратом, состоящим из нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов, эозинофилов и гигантских многоядерных клеток. Компьютерная томография высокого разрешения помогает в постановке диагноза, поскольку она показывает типичные легочные признаки, связанные с GPA, такие как узелки, полостные поражения, трахеобронхиальный стеноз и интерстициальное заболевание. Своевременная диагностика имеет решающее значение, потому что правильное лечение может вызвать клиническую ремиссию, уменьшить заболеваемость и значительно улучшить выживаемость.В настоящее время лечение ГПД основано на применении иммунодепрессантов, таких как циклофосфамид, азатиоприн и метотрексат, моноклональных антител, таких как ритуксимаб.
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Бромгексин: Показания
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
Клиническая фармакология
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Способ применения и дозы
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения. Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Бромгексин: Противопоказания
Повышенная чувствительность к бромгексину.
Бромгексин: Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.
Взаимодействие
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
Меры предосторожности
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.
Активное вещество: Бромгексин.
Форма выпуска: 1.Таблетки 4 мг; 2.Таблетки 8 мг; 3.Капли для приема внутрь 8 мг/1мл ; 4.Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл; 5.Сироп 4 мг/5 мл; 6.Драже 4 мг.
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Особые указания: При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Взаимодействие с другими препаратами: Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.
Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.
БРОМГЕКСИН сироп: 109 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте
Всем привет! Сегодня мой отзыв о сиропе от кашля Фармстандарт «»Бромгексин»». Отзывов много, и вроде уже все сказали и добавить нечего, но я не могу промолчать и не вставить свои пять копеек. Этот препарат я приобрела больше года назад, и все время забываю о нем, стоит себе в шкафу в самом дальнем углу, а ведь он достоин большего. Приобрела я его случайно и целенаправленно одновременно, целенаправленно искала препарат от кашля для ребенка, а случайно, так как не искала именно его. Мне посоветовал фармацевт (я назвала возраст, сказала, что не нужно мне с заоблачной ценой, и сказала, что не будет пить горькое, предложила несколько, а я помня, что еще меня мама поила чем-то похожим, выбрала именно его, дабы попробовать и оценить результат.
Сироп от кашля Фармстандарт «»Бромгексин»»: …читать ещё
Сам бутылек: Срок годности на бутыльке: Информация: Простая крышка: В инструкции полное описание, кому интересно: Другая сторона (продолжение): Если я не ошибаюсь, внутри коробочки находилась еще мерная ложка, но это не 100 % уверенность, могу что-то путать, так как приобретала давно, а ложечки у меня от разных препаратов скопились.
Активное вещество — бромгексина гидрохлорид.
Показания к применению: заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты (и в инструкции приведены более подробно описание подобных заболеваний).
У нас же кашель перешел от сухого-первоначального к такому глубокому и булькающему. Я не эксперт, как многие мамочки, которые определяют мокрый и сухой кашель, еще что-то там, могут грамотно истолковать вид кашля. Я знаю только, что это последняя стадия кашля моего ребенка, когда ребенок начинает откашливать мокроту, а она то идет, то не идет и раздражает малыша. Когда я описала фармацевту, что у нас подобный кашель, она посоветовала этот сироп, и не прогадала.
Жаль, конечно, что я все время поздно о нем вспоминаю, так как результат от него заметен через два-три дня, когда кашель вообще пропадает. Еще вчера вы что-то делали, а по квартире ходил звонко-кашляющий ребенок, а сегодня тишина, вам даже как-то не по себе, вы уже не можете определить местонахождение своего чада в помещении. В какой-то момент, мне даже показалось, что жутко чего-то не хватает, что наступила какая-то перемена, а потом поняла, что это ребенок мой перестал кашлять так громко, что аж птицы на улице разлетались в разные стороны.
Даже не знаю, что о нем можно еще написать. Сироп просто избавляет ребенка от кашля в несколько дней, хотя до этого может ходить с ним неделями.
Вкус, конечно, у него не из приятных, но зато действенный препарат. Прочитала в инструкции, что к нему идет мерный шприц, и вспомнила, что после покупки ругалась, что в нашем была именно ложка, поэтому точно могу сказать, что в комплекте шла мерная ложка. Видимо мне везет, что не шприц, а ложка. Принимать написано вне зависимости от приема пищи, так я и делала, просто давала препарат, когда вспоминала. Три раза в день, как рекомендовано, у нас не выходило, но два точно.
Ребенку не нравился вкус, но делать было нечего, мама сказала пить, сразу запивала водой, хотя такой рекомендации нет, это пожелания самого ребенка.
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Нобазит 250 мг таблетки покрытые оболочкой 10 шт
Инструкция на Нобазит 250 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 10 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Клиническая фармакология Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Ремеброкс 30 мг/5 мл сироп 100 мл 1 шт
Инструкция на Ремеброкс 30 мг/5 мл, сироп, 100 мл, 1 шт. Состав Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Клиническая фармакология Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Амбробене 30 мг таблетки 20 шт
Инструкция на Амбробене 30 мг, таблетки, 20 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Пиносол капли назальные 10 мл 1 шт
Инструкция на Пиносол капли назальные, 10 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка Форма …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Геделикс капли для приема внутрь 50 мл 1 шт
Инструкция на Геделикс капли для приема внутрь, 50 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Туссамаг 9 г/100 г сироп от кашля 200 г 1 шт
Инструкция на Туссамаг 9 г/100 г, сироп от кашля, 200 г, 1 шт. Состав Способ применения и дозы Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Капли для приема внутрь 100 г …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Нафтизин 005% капли назальные 15 мл 1 шт
Инструкция на Нафтизин 0.05%, капли назальные, 15 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания к применению Клиническая фармакология Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Особые указания …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Ринорус 005% спрей назальный с эвкалиптовым маслом 10 мл 1 шт
Инструкция на Ринорус 0.05%, спрей назальный, с эвкалиптовым маслом, 10 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакокинетика Иммунобиологические свойства Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Эвкалипт-М пастилки 12 шт
Инструкция на Эвкалипт-М пастилки, 12 шт. Состав Способ применения и дозы Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Пастилки 1 пастилка активные вещества: левоментол 6 мг эвкалиптовое масло 5,5 мг вспомогательные …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Каметон спрей для местного применения дозированный 30 г 1 шт
Описание Каметон спрей для местного применения дозированный, 30 г, 1 шт. Действующее вещество (МНН) Камфора + Хлоробутанол + Эвкалипта прутовидного листьев масло + [Левоментол] Форма выпуска спрей для местного применения …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Солодки корня сироп сироп 100 г 1 шт
Инструкция на Солодки корня сироп сироп, 100 г, 1 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Показания к применению Клиническая фармакология Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Нашатырно-анисовые капли капли для приема внутрь 25 мл 1 шт
Инструкция на Нашатырно-анисовые капли капли для приема внутрь, 25 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакодинамика Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания Форма …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Амброксол 30 мг таблетки 20 шт
Инструкция на Амброксол 30 мг, таблетки, 20 шт. Состав Способ применения и дозы Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Таблетки 1 табл. активное вещество: амброксола гидрохлорид 30 мг вспомогательные вещества: …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Мукоцил Солюшн Таблетс 200 мг таблетки диспергируемые 20 шт
Описание Мукоцил Солюшн Таблетс 200 мг, таблетки диспергируемые, 20 шт. Действующее вещество (МНН) Ацетилцистеин Дозировка или размер 200 мг Форма выпуска таблетки диспергируемые Первичная упаковка упаковка контурная ячейковая Производитель Озон …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа ТераФлю Экстратаб таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 шт
Инструкция на ТераФлю Экстратаб таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания С …
4.50/5.00 Лекарства от простуды и гриппа Нафтизин 01% спрей назальный 15 мл 1 шт
Инструкция на Нафтизин 0.1%, спрей назальный, 15 мл, 1 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания к применению Клиническая фармакология Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Особые указания …
инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы
Кашель – частый гость в доме с маленькими детьми. Заботливые родители стараются как можно скорее облегчить состояние ребенка, независимо от вида и происхождения симптома.
Достаточно популярный и действенный медикамент, способствующий облегчению симптома, – Бромгексин сироп. Инструкция по применению для детей разрешает его использовать с 2-летнего возраста.
Отзывы о детском сиропе Бромгексин хорошие. Малыши с удовольствием принимают вкусную микстуру с приятным фруктовым ароматом.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Медикамент для детского применения производится двух видов:
в сиропе;
в таблетках.
Согласно инструкции по применению 1 таблетка и 5 мл сиропа содержат одинаковое количество основного компонента – бромгексина гидрохлорида.
Медикамент выпускается российскими и зарубежными производителями.
Состав и действие сиропа
По инструкции помимо активного компонента в составе сиропа Бромгексин для детей присутствует ароматизатор и прочие дополнительные ингредиенты. Важным показателем при выборе медикамента родителями является отсутствие красителей и алкоголя.
Секретолитический медикамент обладает отхаркивающим и слабым противокашлевым действием.
Бромгексина гидрохлорид воздействует на соединения бронхиального секрета, способствует освобождению органов дыхания от слизи, делая ее меня вязкой.
Активный компонент достаточно быстро полностью всасывается в кровь. Плазма максимально насыщается им спустя 60 минут после приема. Исходя из информации инструкции по применению, бромгексин гидрохлорид способен накапливаться в клетках организма, потому специалисты не советуют применять его длительное время.
От какого кашля помогает?
Перед применением родители задаются вопросом, от какого кашля сироп Бромгексин для детей? Разобраться в этом вопросе помогает официальная инструкция. Бромгексин относится к группе муколитиков, а потому он результативен при болезнях бронхов и легких с кашлем и трудноотделимым секретом. Клинически доказан положительный эффект при лечении:
По инструкции он также может назначаться при хирургических операциях во избежание скопления секрета. Кроме этого, Бромгексин используется для санации перед проведением бронхоскопии.
Инструкция по применению
По инструкции сироп Бромгексин для детей запрещается употреблять при:
непереносимости компонентов;
дефиците лактазы;
язве желудка или 12-перстной кишки;
непереносимости лактозы;
в возрасте до 2 лет.
Не желательно применение у пациентов с дисфункцией почек и/или печени. Инструкция подтверждает необходимость снижения дозы сиропа и увеличения интервала между приемами при таком диагнозе.
Наличие в анамнезе отметок о случаях кашля с кровью или желудочного кровотечения также является относительным противопоказанием к применению.
Чаще всего Бромгексин переносится достаточно хорошо. Побочные реакции в виде тошноты, расстройства стула и аллергии встречаются достаточно редко.
Важно! По инструкции при появлении подобных реакций нужно немедленно прекратить применение микстуры и отвезти ребенка к врачу.
Как принимать?
Согласно инструкции по применению медикамент следует принимать перорально, после еды. Маленьким детям можно запить лекарство водой.
Во время использования, необходимо следить за соблюдением ребенком питьевого режима. Употреблять разрешается не только воду, но и различные травяные чаи, соки, морсы. Согласно инструкции по применению жидкость в достаточном количестве усиливает муколитический эффект сиропа.
Дозировка
Дневная норма медикамента назначается врачом, исходя из возраста малыша и специфики заболевания. Инструкция предлагает такую дозировку сиропа Бромгексин для детей, если отсутствуют конкретные рекомендации специалиста:
2-6 лет – 2,5-5 мл;
6-10 лет – 5-10 мл;
с 10 лет – 10 мл.
Детям инструкцией предполагается применение Бромгексина каждые 8 часов. Сколько будет продолжаться лечение, определяет педиатр. Максимальный курс – 28 дней.
Обратите внимание! Назначенный курс необходимо пройти полностью. Применение Бромгексина нужно продолжать даже после появления первых признаков того, что пациент идет на поправку.
Важные замечания для родителей
Маленьким пациентам, не способным самостоятельно продуктивно откашливать мокроту, родителям рекомендуется делать массаж грудкой клетки и области бронхов на спине или постуральный дренаж.
Исключено применение Бромгексина одновременно с противокашлевыми медикаментами, чтобы избежать застоя мокроты вследствие купирования кашлевого рефлекса.
Бромгексин обладает способностью усиливать действие антибиотиков. В большинстве случаев препараты принимаются совместно.
Обзор отзывов
Отзывы о сиропе Бромгексин для детей достаточно противоречивые. Результат зависит от организма маленького пациента и специфики заболевания.
Большая часть родителей указывает на высокую эффективность сиропа в разжижении секрета и смягчении кашля. Улучшение состояния заметно уже на 3 сутки применения. Также покупателей привлекает невысокая стоимость медикамента, а также отсутствие в составе сахара, красителей и спирта.
Лекарство по консистенции более жидкое, чем другие сиропы. Поэтому одного флакона Бромгексина хватает на более длительное время.
О вкусе медикамента родители отзываются по-разному. Некоторые детки пьют сироп с удовольствием, другие наотрез отказываются.
Встречаются и отрицательные отзывы, связанные с проявлением аллергических реакций, тошноты и диареи. В некоторых случаях сироп Бромгексин для детей оказался неэффективным, что привело к замене препарата другим муколитиком.
Аналоги
Существует множество причин, по которым исключено применение медикамента. В этом случае подбираются аналоги сиропа Бромгексин для детей на основе других действующих ингредиентов, оказывающих идентичное секретолитическое действие. К примеру:
Обратите внимание! Назначить замену и подобрать аналог должен специалист! Самолечение может не принести облегчения малышу, но и значительно усугубить его самочувствие.
Кроме сиропа, Бромгексин производится в таблетках, расфасованных в блистер или банки из полимерного материала. В драже содержится основное вещество, лактоза и прочие вспомогательные ингредиенты. К каждой упаковке прилагается инструкция по применению.
По инструкции таблетки разрешается давать детям с 3 лет. Они назначаются при кашле с трудноотделимым секретом.
Отпускаются из аптеки без рецепта и стоят довольно дешево.
Полезное видео
Дополнительную информацию о лечении кашля у детей можно узнать из этого видео:
Заключение
Сироп Бромгексин – качественное и доступное средство. Согласно инструкции он эффективно разжижает мокроту и выводит ее из дыхательной системы.
Терапия бромгексином при респираторных инфекционных заболеваниях предполагает его сочетание с антибиотиком.
Многие родители доверяют здоровье своего ребенка этому медикаменту. Они отмечают его невысокую цену и скорость результата, несмотря на достаточно мягкое действие.
По инструкции применение детьми до 2 лет разрешено только по назначению специалиста и под его контролем.
Бисолвон (бромгексин) — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое принадлежит к группе лекарств, известных как отхаркивающие / муколитические средства. Это лекарство от кашля и простуды.
Бромгексин разрушает слизь и облегчает откашливание. Это соединение фенилэтиламина.
Продукт выпускается как в таблетках, так и в жидкой форме. Обычная рекомендуемая доза — 3 раза в день, много жидкости.
Поговорите со своим врачом перед использованием этого лекарства, если вы уже принимаете другие лекарства или у вас уже есть основное заболевание.Это лекарство может взаимодействовать и вызывать побочные эффекты.
Бисолвон выпускается в форме таблеток, жидкости и аэрозоля.
Бисолвон 4 мг / 5 мл
Бисолвон Чести Форте 8 мг.
Bisolvon Tish Spray.
Bisolvon использует
Гидрохлорид бромгексина прописан для лечения Кашель, который действует путем растворения твердой слизи.
Обычно бисолвон назначают пациентам с респираторными заболеваниями, которым трудно отхаркивать его; сломав его, он станет меньше и легче в обращении, а это означает, что они могут дышать, не блокируя дыхательные пути, и в то же время облегчают кашель.
Используется при затрудненном дыхании из-за большого количества выделений (также называемых слизью) в дыхательных путях, таких как инфекции дыхательных путей, грипп и простуда.
Бромгексин действует примерно через пять часов. Это лекарство можно использовать при кашле, вызванном гриппом, бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или муковисцидозом (МВ).
Механизм действия
Бромгексина гидрохлорид действует как муколитическое средство.Снижает вязкость слизи за счет изменения ее структуры. Он непосредственно деполимеризует мукополисахариды и высвобождает лизосомальные ферменты, а сеть устойчивых волокон мокроты разрушается. Он вызывает широкий и широкий бронхиальный секрет. [1]
Меры предосторожности:
Бромгексин (бисолвон) следует избегать у пациентов с аллергией на это лекарство. Симптомы аллергии:
Отек лица,
Зуд,
Трудно дышать.
Отек языка
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Не используйте сироп от кашля бисолвон, если у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов бисолвона. Сироп от кашля нельзя давать детям младше двух лет. Таблетки следует применять только детям старше пяти лет. Отхаркивающие лекарства от кашля не следует сочетать с лекарствами от кашля.
Бисолвон Побочные эффекты
Бисолвон обычно хорошо переносится, но, как вы знаете, любое лекарство имеет некоторые отрицательные эффекты с хорошими эффектами.Вот список некоторых редких и распространенных побочных эффектов, связанных с использованием Бисолвона. Побочные эффекты бромгексина включают
Насморк
Слезотечение
Аллергические реакции
Раздражение желудка (метеоризм),
Диарея,
Головокружение,
Головная боль,
Расстройство желудка,
Тошнота
Могут возникать и проявляться некоторые редкие побочные эффекты.
Нарушения иммунной системы
Болезни кожи и
Респираторные заболевания.
В некоторых редких случаях прием препарата был связан с кожными повреждениями. Включены другие побочные эффекты
Зуд
Герметичность груди
Бисолвон при беременности и кормлении грудью:
Не рекомендуется принимать препарат во время беременности, особенно в течение первых трех месяцев, или в период грудного вскармливания. Как показали исследования на животных, ингаляторы, сиропы и таблетки с бромгексином имеют побочные эффекты у плода. Также не рекомендуется использовать его при грудном вскармливании, когда он проникает в грудное молоко.Избегайте кормления грудью, принимая это лекарство.
Взаимодействия
Перед тем, как начать прием любых лекарств, вам необходимо проверить все возможные взаимодействия с вашим лечащим врачом.
Другой препарат или препараты, отпускаемые без рецепта, если вы выберете точно такой же период, последствия приема препарата Бромгексин могут измениться. И может увеличить вероятность нежелательных эффектов или привести к тому, что ваше лекарство не будет работать правильно. Сообщите своему врачу обо всех ваших историях здоровья, поэтому его легко обрабатывать или защищать от взаимодействия с лекарствами.
Когда вы выбираете более одного лекарства или смешиваете его с определенными продуктами или напитками, вы подвергаетесь опасности взаимодействия лекарств.
Некоторые лекарственные травы и добавки могут взаимодействовать с Бисолвоном, поэтому следует избегать их одновременного применения.
Бисолвон дозировка
Дозировка для Бисовлона 4 мг / 5 мл
Обычная доза для взрослых начинается с 10 мл трижды в день. Ваш врач может увеличить дозу до 15 мл 4 раза в день.
Обычная доза для детей в возрасте от 2 до 5 лет составляет 5 мл 2-3 раза в сутки.
Обычная детская доза в течение 5-12 лет составляет 5 мл 4 раза в день.
Дозировка для таблеток Бисолвон
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет при необходимости составляет 1 таблетку 3 раза в день. Данную дозу можно увеличить до 2 таблеток трижды в день в течение первых 7 дней.
Обычная доза для детей в возрасте от 6 до 11 лет при необходимости составляет 1 таблетку 3 раза в день.
Связанная статья:
Связанные
инструкция по применению для разного возраста.Бромгексин при беременности и в период лактации
Бромгексин для детей и взрослых — хорошо известное муколитическое отхаркивающее средство, улучшающее секрецию секрета из бронхов.
Сироп мягко воздействует на организм, имеет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний. Его активно используют терапевты для лечения заболеваний органов дыхания во взрослых и детских отделениях больниц. Местные педиатры рекомендуют этот препарат для лечения простуды у детей до года.
Товар разделен по назначению — для детей и взрослых потребителей. Для малышей покупают продукт с 4 мг на 5 мл, а для взрослых лучше использовать дозировку 8 мг на 5 мл. Правильно подобранное средство позволяет действующему веществу эффективно воздействовать на организм, способствуя быстрому выздоровлению.
Когда пригодится препарат
Сироп от кашля Бромгексин, инструкция к которому хоть и указывает, что препарат способствует нормализации работы бронхов, не следует принимать без назначения врача дольше недели.Препарат эффективен при сухом кашле во время острых проявлений болезни. Поскольку изменения в бронхах часто происходят в момент попадания возбудителя в организм, препарат помогает своевременно начать лечение и предотвратить возникновение осложнений.
В инструкции, прилагаемой к препарату, расписаны разовые и суточные дозы для пациентов разного возраста. Перед тем, как начать прием препарата, следует внимательно прочитать инструкцию для уточнения индивидуальной терапевтической дозы. Во избежание передозировки производитель кладет на препарат мерную ложку, по которой удобно отмерить нужное количество сиропа.
Препарат может назначить врач при хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с одышкой из-за плохо отделяемой мокроты. Это может быть:
бронхиальная астма;
муковисцидоз;
ХОБЛ;
хроническая пневмония;
туберкулез;
трахеобронхит;
пневмония;
бронхоэктазы;
Эмфизема.
Сироп может быть назначен при лечении травм грудной клетки.Активное средство поможет удалить лишнюю мокроту после операции или инструментального исследования органов дыхания.
Сироп от кашля Бромгексин улучшает действие антибактериальных средств на слизистые ткани органов дыхания, и многочисленные отзывы это подтверждают.
Внимание! Лечение бромгексином против антибиотиков приводит к быстрому восстановлению организма после перенесенной болезни.
Поскольку действующее вещество начинает действовать не сразу, вместе с сиропом первые 3 дня принимают таблетки или настои трав, позволяющие улучшить общее состояние больного ребенка.Можно использовать таблетки перечной мяты, капли от кашля, наружные средства.
Сильный кашель в начале приема бромгексина можно снять растиранием, в состав которого входят скипидар, ментол, барсучий жир и другие компоненты. Готовой мазью втирают грудь, спину, ступни и места складок рук и ног.
Как работает медицина
Препарат представляет собой прозрачную вязкую жидкость, не имеющую цвета. Имеет горько-сладкий вкус и приятный запах. Сироп от кашля «Бромгексин Берлин Хеми», инструкция к которому не отличается от сиропа, содержащего такое же действующее вещество, но выпущенного другим производителем, содержит бромгексина гидрохлорид.
Многие фармацевтические компании выпускают недорогие сиропы с этим активным ингредиентом, которые помогают быстро удалить скопившуюся вязкую мокроту из бронхов. В их состав часто вводятся дополнительные компоненты, что позволяет производителям заявить об оригинальности продукта, выпущенного на фармацевтический рынок.
Препарат способствует нормализации работы бронхов, которая изменяется под воздействием патогенной микрофлоры, попавшей во внутреннюю систему дыхательной системы.Действующее вещество эффективно действует при хронических патологиях, связанных с нарушением этого механизма. Применение сиропа при лечении простуды способствует быстрому восстановлению свойств мокроты и улучшению дренажной функции бронхов. Сироп обладает слабым противокашлевым действием.
После приема разовой дозы бромгексин быстро всасывается в плазму крови, прочно связывается с белками, проникая через все барьеры. Выводится почками и при длительном применении накапливается в клетках.Чтобы действующее вещество подействовало эффективно, пациенту должен быть обеспечен нормальный питьевой режим.
Важно! Особенность сиропа — замедленное действие на организм.
Ответ на активное вещество проявляется не сразу. На третьи сутки после начала лечения наблюдается улучшение работы механизма, способствующего удалению слизи из дыхательных путей, что дает сбой при острых респираторных заболеваниях.После снятия кашля средство принимают еще 3 дня и отменяют, переходя на отхаркивающие растительные препараты.
Сироп от кашля Бромгексин, рекомендованный для детей и взрослых, имеет положительные отзывы. Его можно использовать в течение нескольких месяцев, если врач сочтет это необходимым. Сироп нетоксичен, сочетается с антибиотиками, с эфирными маслами лечебных трав, применяется для успокоения кашля.
Как и любой препарат, имеет ряд противопоказаний. У активного средства есть побочные эффекты, которые очень редко появляются у пациентов с ослабленной иммунной системой.
Когда необходимо отменить препарат
Лекарства, содержащие гидрохлорид бромгексина, могут вызывать желудочное кровотечение. При наличии в анамнезе язвенного гастрита препарат применяют только по рецепту врача, в тех дозах, которые он рекомендует для лечения.
Если у ребенка или взрослого есть заболевание печени или почек, то активное вещество будет выводиться из организма дольше. Это следует учитывать при определении суточной дозы, которую следует уменьшить в соответствии с рекомендациями инструкции.При необходимости рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Препарат отменяют при появлении симптомов непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов. У разных производителей могут быть разные ингредиенты препарата. В состав сиропа могут входить не только традиционные вещества, такие как:
пропиленгликоль;
сорбитол;
ароматизатор;
бензоат натрия.
Некоторые производители добавляют в сироп:
янтарная кислота;
масло листьев эвкалипта;
масло мяты перечной;
масло аниса;
ментол.
Любой из этих растительных ингредиентов может вызвать аллергическую реакцию у ребенка и взрослого.
Во время беременности и кормления грудью сироп, содержащий гидрохлорид бромгексина, применяется только по рекомендации врача, поскольку действующее вещество проникает через все препятствия.
Длительное применение препарата приводит к появлению побочных эффектов. Это может вызвать диспепсические симптомы, головные боли и головокружение.
Детский сироп от кашля «Бромгексин» может вызывать повышенное потоотделение и кожные высыпания.У некоторых детей сироп вызывает активный кашель и бронхоспазм. При появлении любого побочного эффекта лечение препаратом отменяют и о возникшей реакции сообщают врачу.
При случайной передозировке появляются тошнота и рвота. В качестве неотложной помощи помогает промывание желудка, щелочное питье, молоко. При появлении побочных эффектов обратитесь за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В начале лечения нельзя использовать препараты, содержащие кодеин и другие вещества, блокирующие кашлевой рефлекс.Они приводят к его значительному ослаблению, а это может вызвать застойные явления, которые приводят к хроническим заболеваниям дыхательной системы.
Бромгексин нельзя запивать щелочной водой, поскольку он препятствует всасыванию активного вещества в кишечник. По этой причине нельзя принимать таблетки от кашля с травой термопсис с бромгексином. Они содержат пищевую соду. Трава термопсиса активно воздействует на кашлевой центр и вместе с бромгексином может вызвать сильный сухой кашель или бронхоспазм.
На заметку! Действующее вещество лучше всего действует в комплексной терапии.
Бромгексин для детей выпускается в 2-х лекарственных формах: раствор (сироп) и таблетки. Сравнительная характеристика препаратов:
Информация из инструкции
Сироп бромгексина
Таблетки бромгексина
Внешний вид
Прозрачный густой сироп с запахом абрикоса.
Маленькие таблетки в желтой оболочке.
Действующее вещество
Бромгексина гидрохлорид
Дополнительные компоненты
Вода, растворитель пропиленгликоль, подсластитель сорбит, абрикосовый ароматизатор, раствор соляной кислоты. Не содержит красителей, сахара и спирта.
С рождения — с особой осторожностью, через 2 года — полностью безопасно.
С 6 лет.
Упаковка
Флакон темный 60, 100 мл. Включает мерную ложку 5 мл для точной дозировки. В 1 мерной ложке — 4 мг бромгексина.
Блистеры по 25 таблеток. Каждая таблетка бромгексина содержит 8 мг.
Срок годности
Бутылка укупоренная — 3 года. После начала использования — 3 месяца.
5 лет.
Необходимая доза может быть уменьшена врачом, если существует риск накопления бромгексина в организме из-за заболевания печени или почек.
Как давать бромгексин маленьким детям
Бромгексин Берлин Хеми пить после еды. По отзывам, детям нравится сладкий и ароматный сироп, поэтому трудностей с его приемом обычно не возникает. Дополнительные меры, значительно повышающие эффективность лечения:
Чтобы препарат нормально выводил мокроту, во время его приема требуется повышенное потребление жидкости ребенком. Острое респираторное заболевание может сопровождаться обезвоживанием, если ребенок активно теряет влагу через пот и отказывается пить.Чтобы этого не произошло, ребенку часто предлагают вкусное, желательно теплое питье.
Хорошо увлажненные дыхательные пути паровые ингаляции (минеральная вода, физиологический раствор), их обычно назначают в качестве вспомогательного средства Бромхексина. Ингаляцию можно проводить при температуре ребенка ниже 37,5 ° С.
Еще одно условие улучшения продуктивности от кашля — прохладный воздух. Не держите детей в помещении все время болезни. Как только температура упадет, можно продолжить прогулку.
Если, несмотря на все эти меры, кашель через 5 дней остается сухим, ребенку необходимо повторно обратиться к педиатру.
Отзывы врачей говорят о том, что на год раньше детей Бромгексин стараются не назначать, ведь не все малыши могут кашлять. Для облегчения удаления слизи используйте свежий воздух, частое питье, закапывание в нос солевыми растворами. Для уменьшения отека носа и верхних дыхательных путей можно использовать Називин или Сиалор.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к лечению Бромгексином из инструкции (для обеих лекарственных форм):
аллергия на компоненты лекарств;
Непереносимость фруктозы, для таблеток — нарушение усвоения лактозы;
язва в период обострения;
I триместр беременности.В остальных триместрах лечение Бромгексином необходимо согласовывать с врачом;
грудного вскармливания. Бромгексин проникает в грудное молоко.
Сироп «Бромгексин» применяется для новорожденных в крайних случаях и только под наблюдением врача (обычно в условиях стационара).
Аналоги и заменители
Помимо компании Berlin-Chemie под торговым наименованием Бромгексин препарат выпускают также другие фармацевтические производители:
Таблетки с дозировкой 8 мг производятся российскими компаниями Атолл, Кировская Фармацевтическая Компания, Фармпредприятие Оболенский, МедикалСорб, Фармацевтический Синтез, Биосинтез, Валенс и другие.
Аналоги сиропа Бромгексин Берлин Хеми — Бронхостоп (производитель Славянская аптека) и Бромгексин (Роузфарм, Акрихин, Никомед). Сироп с разными вкусами выпускает Фармстандарт.
Детские таблетки с уменьшенной дозировкой 4 мг: Бромгексин Гриндекс (Гриндекс, Латвия), Бромгексин детский (Атолл, Россия).
Оригинальные заменители бромгексина имеют ту же или половину дозировки, поэтому их можно использовать без сложного пересчета доз.
Действующим веществом, наиболее близким к бромгексину, является амброксол.Бромгексин превращается в него после метаболизма в организме. Амброксол считается более эффективным и быстродействующим средством, его оригинальный препарат — немецкий Лазолван. Также у препарата много более дешевых аналогов, в том числе и российских.
ориентировочная стоимость
Сироп от Berlin Chemie стоит от 150 руб. на 60 мл. флакон, таблетки — от 115 руб. за 25 шт. Российские аналоги дешевле. Цена на упаковку таблеток начинается от 20 руб., Сиропа — от 70 руб.
Амброксол немного дороже: цена сиропа Лазолван детский — от 200 руб., Его аналоги стоят от 90 руб.
Как часто родители должны быть свидетелями. Это невероятно болезненное зрелище, ведь детям очень трудно кашлять. Истерический кашель значительно ухудшает самочувствие ребенка, так как он способен спровоцировать скачок температуры или привести к обмороку.
И даже если кашель не доставляет малышу заметного дискомфорта, от него необходимо избавиться. Бромгексин для детей — необходимое лекарство, употребление которого поможет ребенку снова почувствовать себя здоровым.
Форма выпуска и показания к применению препарата
На сегодняшний день препарат выпускается в различных лекарственных формах .
а детский препарат представлены всего двумя : сироп и таблетки.
Следует отметить, что детский бромгексин давно и заслуженно пользуется признанием всех педиатров планеты.
Этот препарат относится к лучшим муколитикам , — отхаркивающие и противокашлевые средства.Родители, применившие его в своей практике, могут подтвердить, что эффект наступает очень быстро — уже через 2-4 дня от начала приема.
Показания к применению препарата — Это многочисленные заболевания дыхательных путей, особенно когда они сопровождаются затруднениями с отделением мокроты. Обычно это бронхиты различной природы:
трахеобронхит;
бронхиальная астма;
пневмония;
туберкулез легких;
Довольно часто к его помощи прибегают при скоплении мокроты в бронхах , вызванном операцией .
Безопасность препарата для детского организма
Бромгексин, отнесенный к лекарственным средствам , не оказывает отрицательного воздействия на детский организм . Редко применение детям может вызвать некоторые побочные эффекты .
Такими побочными эффектами могут быть : головокружение, головная боль, диспепсия, в том числе тошнота и рвота, а также некоторые аллергические реакции.
Однако, как и у любого препарата, противопоказаний все еще существуют .
Принимать бромгексин детям, у которых какие-либо заболевания почек или печени нельзя , кроме того, он категорически противопоказан малышам с чувствительностью к его составляющим (аллергия на компоненты препарата) в анамнезе.
Стоит также отметить, что таблеток формы Препарат могут использовать только дети, которым уже лет, достигнув 6-летнего возраста .
Способ применения и дозы Бромгексин
В инструкциях по применению бромгексина четко указано, что для детей младше 2 лет доза должна составлять два миллиграмма трижды в день .
Детская возрастная группа от 2 до 6 лет разовая доза определяется в четырех миллиграммах .
Для детей старше шести лет необходимая доза составляет восемь миллиграммов, разделенных на три приема .
Часто препарат применяют для ингаляций. Однако хочу обратить внимание родителей, что такие ингаляции подходят только для предотвращения кашля, а не для его лечения.
Когда врач прописывает Бромгексин в борьбе с болезнью, стоит помнить, что вместе с этим препаратом ребенку необходимо давать большое количество жидкости.Это связано с тем, что жидкость значительно увеличивает лечебные свойства этого средства.
Кроме того, вместе с курсом лечения не забывайте, что малыш должен придерживаться правильного режима питания и иметь достаточно времени для отдыха.
Никогда не используйте бромгексин по истечении срока годности!
Цена Интернет-аптеки
Лечение кашля у детей может быть очень длительным из-за нарушения отхождения мокроты.Для ускорения процесса заживления, а также для улучшения вентиляции бронхиального дерева назначают сироп Бромгексин, который выпускается для детей со вкусом абрикоса.
Бромгексин — сильный муколитик, который помогает разжижать слизь и выводить ее при продуктивном кашле. Он в свою очередь становится таковым из-за повышенной активности бронхиального эпителия. Кроме того, препарат обладает слабой спазмолитической активностью, устраняя отрывистый непродуктивный кашель. Сироп начинает действовать на 2-3 день приема.
Состав сиропа Бромгексин детский
Основным компонентом, активно воздействующим на ткани бронхо-легочной системы, является бромгексина гидрохлорид. Именно благодаря его приему малыши быстро поправляются.
Помимо этого химического элемента для придания аромата, приятного вкуса и других необходимых свойств, в состав препарата входят: пропиленгликоль, янтарная кислота, вода, ароматизатор, эвкалиптовое масло, сорбит, бензоат натрия.
При индивидуальной непереносимости любого из этих компонентов прием сиропа Бромгексин, который часто назначают от кашля детям, категорически запрещен.Малышам, чья реакция на эти вещества пока не известна, следует осторожно давать первые порции, внимательно наблюдая за ним.
Как давать детям сироп Бромгексин?
Препарат, а также способ его применения чаще всего назначает врач. Но если по какой-либо причине дозировка сиропа от кашля Бромгексин для детей неизвестна, обратитесь к инструкции. Там написано, что:
младенцам до двух лет давать по 2,5 мл трижды в день;
детям от двух до шести лет вводить по 5 мл трижды в сутки;
и тем, кто попадает в возрастную категорию от шести до четырнадцати лет, необходимо 10 мл трижды в течение дня.
Из инструкции следует, что сироп для детей Бромгексин разрешен малышам до года, но по рекомендации лечащего врача, так как муколитики в этом возрасте могут вызвать чрезмерное выделение слизи.
Лекарство в виде сладкого ароматного сиропа популярно у большинства детей, так как не имеет неприятного горького послевкусия. Вы можете принимать Бромгексин в любое время, трижды в день, независимо от того, до еды или после нее, запивая большим количеством воды.Но следует отметить, что прием сладкого сиропа перед едой может убить аппетит крохи, но ребенок будет пить его с большим удовольствием, чем после еды.
Аналоги сиропа Бромгексин для детей
Если в аптеке нет прописанного препарата, не отчаивайтесь, ведь вы можете купить его аналог, идентичный по составу и действию, а иногда и по более доступной цене. У этого препарата есть многочисленные аналоги. Это:
Флегамин;
Solvin;
Веро-бромгексин;
флекоксин;
бромгексина гидрохлорид;
Бронхотил.
Похожий состав имеет группа препаратов под названием Бромгексин от разных производителей, что указано на упаковке.
Кашель — рефлекторная реакция организма на раздражение дыхательных путей, частая причина — инфекционные заболевания. Чтобы кашлять быстрее, нужно избавиться от мокроты, вызывающей многочисленные осложнения.
Бромгексин Берлин-Хеми (сироп) для детей применяется как эффективное отхаркивающее средство. Инструкция по применению поможет правильно использовать средство и продуктивно отхаркивающие выделения.
В контакте с
Состав и фармакологическое действие
Высокоэффективное применение достигается за счет воздействия основного компонента — бромгексина гидрохлорида. В инструкции указано, что в 1 ложке для приема лекарства детьми содержится 5 мл сиропа (0,04 г бромгексина). В состав препарата входят и другие дополнительные компоненты, среди которых абрикосовый ароматизатор.
Фармакодинамика
Как использовать
Бромгексин сироп 4 Берлин-Хеми детям назначают для приема внутрь.Продолжительность терапии согласно инструкции по применению составляет 4 дня — 1 месяц.
Важно! Не используйте средство более 5 дней без консультации с врачом.
Дозировка
Препарат применяется в педиатрии, отличается высокой безопасностью и отсутствием ограничений в инструкции по применению. Прием препарата до 2 лет обязательно согласовывается с врачом.
Новорожденным детям от 1 до 2 лет дают ½ чайной ложки. в три шага.
От 2 до 6 лет.Пейте по 5 мл (дозированная ложка) трижды в день.
В возрасте 6-14 лет. Рекомендуемая дозировка — 2 мерные ложки трижды в день.
Взрослым от 50 кг, подросткам от 14 лет назначают по 3-4 мерные ложки в 3 приема.
С осторожностью применяют пациенты с нарушением функции почек или серьезным заболеванием печени. При таких диагнозах количество лекарства по инструкции по применению уменьшается, интервал увеличивается.
Передозировка препарата проявляется желудочными расстройствами.Помощь с инструкциями заключается в том, чтобы вызвать рвоту и чрезмерное потребление жидкости. Желательно промыть желудок, если не прошло 2 часа после превышения дозировки. Период отмены означает медленный.
Важные примечания
В инструкции к препарату Берлин-Хеми предлагаются следующие требования:
Прием сиропа сопровождается употреблением воды в значительном объеме. Улучшение отхаркивания.
Применение сиропа для детей обязательно сочетается с дренажным массажем, облегчающим отхождение мокроты из бронхов.
Бромгексин Берлин-Хеми для детей с язвой желудка и кровотечением принимают под строгим контролем врача.
При нарушении моторики бронхов, при чрезмерном количестве мокроты препарат принимать с осторожностью, чтобы предотвратить задержку выделения в дыхательной системе.
Женщинам в положении перед назначением препарата следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть особенности течения беременности и соотношение пользы и риска.На начальном этапе использование лекарства не рекомендуется.
Ограничения по назначению лекарства согласно инструкции по применению указывают на гиперчувствительность, острую язву, кормление грудью.
Обзор Обзор
Перед применением сиропа Бромгексин Берлин-Хеми для детей отзывы помогают представить реальную картину действия лекарства.
На основании опыта использования Bromhexin Berlin-Chemie результат резюмирован: сироп действительно помогает в 100% случаев.
Пациенты называют следующие достоинства:
быстрый переход от сухого кашля к влажному;
отличное отхаркивающее средство;
эффективное удаление кашля;
доступная стоимость.
Некоторые пациенты отметили слегка горьковатый привкус, который хочется выпить. Есть отрицательные отзывы, связанные с неправильным применением препарата, несоблюдением инструкции по применению и самодиагностикой.
Аналоги
Такие сиропы к Берлин-Хеми для детей — это препараты с таким же составом, как в инструкции.
Самые известные заменители:
Бромгексин Никомед, производство: Takeda Pharma A / S, Дания.
, производитель: Фармстандарт.
Бромгексин, компания-производитель: Grindeks, AO Латвия.
, производитель: ООО Химико-фармацевтический завод «АКРИХИН» Россия.
Бронхостоп, производство: СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО Россия.
Сиропы применяются для лечения заболеваний дыхательной системы различной этиологии, характеризующихся отхаркивающим действием.Берлин-Хеми для детей — самый эффективный препарат из большого количества аналогов, степень очистки определяющего активного компонента выше. При использовании аналогов внимательно читайте инструкцию по применению.
Полезное видео
Подробнее о применении препарата Бромгексин Берлин Хеми смотрите в следующем видео:
Заключение
Бромгексин Берлин Хеми сироп для детей — эффективен, прост и понятен в применении.
Среди множества форм популярно средство от кашля в детском возрасте.
Отличительные достоинства: удобство использования, нейтральный запах и вкус, безопасный состав.
Прием сиропа, согласно инструкции по применению, ускоряет процесс очищения бронхов от мокроты, что помогает быстрее справиться с болезнью.
Руководство по дозировке хлорфенирамина / декстрометорфана / фенилэфрина с мерами предосторожности
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 апреля 2019 г.
Обычная доза для взрослых при кашле и заложенности носа
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 1 мг-5 мг-2.5 мг / 5 мл пероральный раствор 20 мл перорально каждые 4 часа, но не более 6 доз в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 2 мг-10 мг-5 мг / 5 мл пероральный раствор : 10 мл перорально каждые 4 часа, но не более 6 доз в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 2 мг-30 мг-20 мг пероральные таблетки, пролонгированного высвобождения: 1-2 таблетки перорально каждые 12 часов, но не более 4 таблеток в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 4 мг-15 мг-12.Пероральный сироп 5 мг / 5 мл: 5 мл перорально каждые 4-6 часов, но не более 30 мл в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 8 мг-30 мг-20 мг пероральные таблетки, пролонгированного высвобождения: 1-2 таблетки перорально каждые 12 часов, но не более 3 таблеток в день.
Обычная детская доза при кашле и заложенности носа
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 0,75–2,75–1,75 мг / мл Пероральные капли: От 2 до 5 лет: 1 мл перорально каждые 4–6 часов, но не более 4 доз в день. От 6 до 12 лет: 2 мл перорально каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 1 мг-3 мг-1,5 мг / мл Пероральный раствор: От 2 до 5 лет: 1 мл перорально каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в день. От 6 до 12 лет: 2 мл перорально каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 1 мг-3 мг-2 мг / мл Пероральные капли: От 2 до 5 лет: 1 мл перорально каждые 4-6 часов. От 6 до 11 лет: 2 мл перорально каждые 4-6 часов.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 1 мг-3 мг-3,5 мг / мл пероральный раствор: От 6 до 11 месяцев: 0,75 мл перорально 4 раза в день. От 1 года до 2 лет: 1 мл перорально 4 раза в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 1 мг-5 мг-2,5 мг / 5 мл пероральный раствор От 6 до 11 лет: 10 мл перорально каждые 4 часа, но не более 6 доз в день. 12 лет и старше: 20 мл перорально каждые 4 часа, но не более 6 доз в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 2 мг-10 мг-5 мг / 5 мл пероральный раствор : От 6 до 11 лет: 5 мл перорально каждые 4 часа, но не более 6 доз в день. 12 лет и старше: 10 мл перорально каждые 4 часа, но не более 6 доз в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 2 мг-30 мг-20 мг таблетка для перорального применения, пролонгированного высвобождения: От 6 до 11 лет: 1 таблетка перорально каждые 12 часов, но не более 2 таблеток в день. 12 лет и старше: 1-2 таблетки перорально каждые 12 часов, но не более 4 таблеток в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 4 мг-15 мг-12,5 мг / 5 мл пероральный сироп: От 2 до 5 лет: 1,25 мл перорально каждые 4-6 часов, но не более 7.5 мл в день. От 6 до 11 лет: 2,5 мл перорально каждые 4-6 часов, но не более 15 мл в день. 12 лет и старше: 5 мл перорально каждые 4-6 часов, но не более 30 мл в день.
Хлорфенирамин / декстрометорфан / фенилэфрин 8 мг-30 мг-20 мг пероральные таблетки, пролонгированного высвобождения: 12 лет и старше: 1-2 таблетки перорально каждые 12 часов, но не более 3 таблеток в день.
Корректировка дозы для почек
Данных нет
Корректировка дозы для печени
Данных нет
Диализ
Данных нет
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Декстрометорфан (пероральный путь) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает, придерживаетесь ли вы диеты с низким содержанием натрия, сахара или какой-либо другой специальной диеты. Большинство лекарств содержат больше, чем их активный ингредиент, а многие жидкие лекарства содержат алкоголь.
Используйте это лекарство только в соответствии с указаниями врача или указаниями на этикетке.Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем указано вашим врачом или этикеткой. Хотя этот эффект случается очень редко, декстрометорфан вызывал привыкание (вызывая психическую или физическую зависимость) у некоторых людей, которые употребляли слишком много в течение длительного времени.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
Для лекарственной формы леденца:
При кашле:
Взрослые и дети от 12 лет и старше? 5-15 мг каждые два-четыре часа при необходимости.
Дети от 6 до 12 лет? 5-15 мг каждые два-шесть часов при необходимости.
Дети от 4 до 6 лет? 5 мг каждые четыре часа при необходимости.
Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
Для лекарственной формы сиропа:
При кашле:
Взрослые и дети от 12 лет и старше? 30 мг каждые шесть-восемь часов при необходимости.
Дети от 6 до 12 лет? 7 мг каждые четыре часа или 15 мг каждые шесть-восемь часов, при необходимости.
Дети от 4 до 6 лет? 3,5 мг каждые четыре часа или 7,5 мг каждые шесть-восемь часов, при необходимости.
Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
Для пероральной суспензии с пролонгированным высвобождением:
При кашле:
Взрослые и дети в возрасте от 12 лет? 60 мг каждые 12 часов при необходимости.
Дети от 6 до 12 лет? 30 мг каждые двенадцать часов при необходимости.
Дети от 4 до 6 лет? 15 мг каждые двенадцать часов при необходимости.
Дети и младенцы до 4 лет? Не рекомендуется.
Пропущенная доза
Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.
Хранилище
Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Сироп Grilinctus Bm 100 мл — применение, побочные эффекты, дозировка, состав и цена
Использование сиропа Grilinctus Bm 100 мл
Сироп Grilinctus-BM используется для лечения влажного кашля, связанного с бронхиальной астмой, инфекцией легких или воспалением легких , горло и дыхательные пути.
Противопоказания Grilinctus Bm Syp 100ml
Если у вас аллергия на тербуталин, бромгексин или любые другие ингредиенты этого сиропа.
Если у вас высокое кровяное давление или другие проблемы с сердцем, например, сердечная недостаточность.
Если у вас сверхактивная щитовидная железа или заболевание, связанное с щитовидной железой.
Если у вас проблемы с функцией печени или почек.
Если у вас в анамнезе или у вас есть активная язва.
Если вы беременны или кормите грудью.
Если вы недавно перенесли операцию или собираетесь ее перенести.
Если у вас диабет, судороги и тремор.
Побочные эффекты Grilinctus Bm Syp 100ml
Головная боль
Головокружение
Тошнота
Рвота
Палец пальца
Шаткость
Потливость
Меры предосторожности и предупреждения при приеме Grilinctus Bm Syp 100 мл
Беременность
Q:
Могу ли я принимать сироп Grilinctus-BM во время беременности?
A:
Сироп Грилинктус-БМ не рекомендуется во время беременности, так как имеется ограниченная информация о его безопасности для беременных.Перед началом приема этого лекарства вам следует проконсультироваться с врачом, если вы беременны или думаете, что у вас может быть или вы планируете рожать.
Грудное вскармливание
Q:
Могу ли я принимать сироп Grilinctus-BM во время грудного вскармливания?
A:
Компоненты сиропа Grilinctus-BM проникают в грудное молоко, что может повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Используйте это лекарство под наблюдением врача.
Вождение автомобиля
Q:
Могу ли я водить машину, если я принял сироп Grilinctus-BM?
A:
Информация о влиянии сиропа Grilinctus-BM на вождение автомобиля ограничена.Поскольку это лекарство может вызвать головокружение, вам следует избегать вождения, если вы плохо себя чувствуете или не можете быть внимательными.
Алкоголь
Q:
Могу ли я употреблять алкоголь с сиропом Grilinctus-BM?
A:
Имеется ограниченная информация о влиянии сиропа Grilinctus-BM на алкоголь, но вам следует избегать употребления алкоголя в чрезмерных количествах.
Другие общие предупреждения
Обратитесь к врачу, если
У вас возникла аллергическая реакция после приема сиропа Grilinctus-BM.
У вас проблемы с печенью или почками.
У вас проблемы с сердцем или высокое кровяное давление.
У вас была или есть язва желудка.
У вас судороги, диабет, глаукома или проблемы с щитовидной железой.
У вас редкая наследственная проблема непереносимости фруктозы.
Сироп Grilinctus-BM может оказывать легкое слабительное действие (лекарства, разжижающие стул и увеличивающие дефекацию).
Это лекарство не следует применять детям.
Принцип действия Grilinctus Bm Syp 100 мл
Как это работает?
Тербуталин — это бронходилататор, который расслабляет мышцы дыхательных путей и препятствует высвобождению химических веществ, вызывающих воспаление, тем самым улучшая приток воздуха к легким и облегчая дыхание.
читать меньше
Бромгексин способствует истончению слизистой за счет увеличения ее образования в дыхательных путях и делает мокроту более тонкой и менее липкой.Следовательно, это облегчает избавление от кашля.
читать меньше
Указания по применению Grilinctus Bm Syp 100 мл
Регулярно принимайте сироп Grilinctus-BM в соответствии с указаниями врача.
Этот сироп можно принимать с пищей или без нее. Хорошо встряхнуть перед использованием.
Тщательно отмерьте дозу с помощью специальной мерной чашки или ложки.
Вы не должны употреблять больше, чем предписано вашим доктором.
Взаимодействие Grilinctus Bm Syp 100ml
Взаимодействие с другими лекарствами
Сироп Grilinctus-BM может взаимодействовать с другими лекарствами. Обсудите со своим врачом все лекарства, добавки или растительные препараты, которые вы принимаете. Кроме того, вы должны сообщить своему врачу, если у вас запланирована операция или вакцинация.
читать меньше
Не рекомендуется одновременное применение сиропа Grilinctus-BM с теофиллином, используемым для лечения астмы, и пропранололом, атенололом и другими подобными лекарствами этого класса, используемыми для лечения высокого кровяного давления.
читать меньше
Лекарства, используемые для лечения психических расстройств, и другие лекарства, используемые для лечения заболеваний головного мозга, такие как дезипрамин, селегилин, амитриптилин и т. Д., Следует использовать с осторожностью.
Этот сироп следует с осторожностью использовать с кортикостероидами, такими как преднизон (используется для лечения воспалений), ацетазоламид (используется для предотвращения высотной болезни), водяные таблетки, такие как фуросемид и гидрохлоротиазид (используются для лечения высокого кровяного давления).
читать меньше
Лекарства для лечения глазного заболевания, называемого глаукомой, включая глазные капли и лекарства для лечения астмы или других респираторных заболеваний, могут взаимодействовать с действием этого сиропа.
Хранение и утилизация Grilinctus Bm Syp 100ml
Дозировка Grilinctus Bm Syp 100ml
Передозировка
Симптомами передозировки Grilinctus-BM Syrup являются мышечная дрожь, сердцебиение, возбуждение норма и низкий уровень калия в крови. Если вы испытываете какие-либо симптомы или в случае передозировки, немедленно обратитесь к врачу или посетите ближайшую больницу.
читать меньше
Пропущенная доза
Если вы пропустили какую-либо дозу лекарства, примите ее, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график приема. Не принимайте двойную дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную.
читать меньше
Часто задаваемые вопросы
В: Можно ли давать сироп Grilinctus-BM младенцам?
A: Нет, не рекомендуется давать сироп Grilinctus-BM младенцам, так как имеется очень ограниченная информация о безопасности этого лекарства для детей. Вам следует проконсультироваться с врачом для получения правильного совета.Доступна педиатрическая версия этого сиропа, которую можно давать младенцам после консультации с детским специалистом. Не давайте ребенку никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом, поскольку его функции организма не развиты во взрослом возрасте.
В: Может ли сироп Grilinctus-BM вызывать тремор?
A: Да, у вас может возникнуть тремор как побочный эффект сиропа Grilinctus-BM. Однако не все это понимают.
В: Я кашляю несколько дней. Могу ли я использовать сироп Grilinctus-BM?
A: Нет, следует избегать самолечения и использовать сироп Grilinctus-BM по назначению врача.Принимаемая доза также должна соответствовать рецепту.
В: В чем разница между пероральной суспензией Grilinctus-L и сиропом Grilinctus-BM?
A: Пероральная суспензия Grilinctus-L содержит левоклоперастин и используется при сухом кашле, тогда как сироп Grilinctus-BM содержит комбинацию бромгексина и тербуталина и используется при продуктивном кашле.
В: Как принимать сироп Грилинктус-БМ?
Сироп Grilinctus-BM следует принимать регулярно в соответствии с указаниями врача.
Перед использованием хорошо взболтать.
Можно принимать как с едой, так и без.
Используйте мерный стакан, ложку или пипетку для точного количества
Не употребляйте больше, чем предписано вашим доктором.
В: Эффективен ли сироп Grilinctus-BM?
A: Сироп Grilinctus-BM эффективен, если принимать его в дозе и продолжительности, рекомендованной врачом. Если вы прекратите принимать лекарство, когда почувствуете себя хорошо, симптомы могут повториться.
В: Есть ли побочные эффекты сиропа Грилинктус-БМ?
A: При приеме сиропа Grilinctus-BM у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, расстройство желудка.
Дозировка бромгексина, бромгексин Софарма, сапоги с бромгексином, побочные эффекты бромгексина
Bur burbank ca из ньюарка, бромгексин и беременность, нью-джерси, июнь для отпуска. Данные ян диперолех харус дирекм. Stevieth через друзей тофранил мг: это может быть самый важный момент в президентстве Барака Обамы? Но некоторые называют расширение памятника с учетом закона, приложенного к законопроекту о расходах на оборону, недавно подписанному президентом Бараком Обамой, монументальным изменением.Престижность еще раз за все типичные детали. Диссертация по бромгексину почечная диссертация дешевое написание диссертации? Я заразился госпожой, когда мне сделали операцию на лодыжке? Возможно, в долгосрочной перспективе он будет работать еще лучше в областях, связанных с людьми, но бромгексинглицерилгуайколат, поскольку раньше он был хорошим способом подготовки и прослушивания ваших аудио и кинофильмов, и в этом отношении он не имеет себе равных. Здравствуйте, добрый день, altacet tabletki ulotka, он стремится сделать свои сверхбыстрые услуги доступными более чем для полумиллиона домов в ближайшие пять лет.Ей также нравится смотреть отличные истории на экранах любого размера, делать покупки в Интернете и есть что-нибудь соленое. Даже для свободно говорящих по-французски система может быть трудной для понимания и вызывать стресс. Известно, что родиола розовая ингибирует фермент cyp3a4 in vitro в концентрациях, которые, вероятно, возникают при пероральном приеме дозы бромгексина пед.
Бромгексин nl, бромгексин бромифар, лекарственные взаимодействия бромгексина, бромгексин против гвайфенезина
Хотя о передозировках магния обычно не сообщается, признаки передозировки включают диарею или сильную боль в желудке.
Бромгексин или амброксол
Сироп бромгексина использует
Бромгексин имитирует Малайзию
Использование таблеток бромгексина на хинди
Бромгексин категории
Профилактика астмы, вызванной физической нагрузкой, у людей в возрасте 6 лет и старше. Я принимал бромгексиновую сыпь дважды в день, однажды утром и ночью? Джероми: у вас есть бромгексин при беременности, вы в последнее время смотрели хорошие фильмы. Если риск заражения бромгексином легкий, пероральные антибиотики являются первой линией лечения.Удивительное количество превосходных знаний. Однако он может быть фунгицидным против аспергилл. Валтрекс крем цена фуросемид 40 мг лекарства фуросемид таблетки альбутерол стоимость вентолин стоимость. Пока вы не услышите, что сборщики налогов оплакивают ваши налоговые декларации bromhexine untuk apa с пустой бутылкой вина? Панк не умер, когда он прочитал ту же информацию о беременности бромгексином в отчете NAO, но в июле 2011 года. Полиция заявила, что 35-летний мужчина прошел тестирование на коронавирус и теперь проходит обязательную самоизоляцию.
Бромгексин для беременных, бромгексин гидрохлорид, доза бромгексина для кошек, сухой кашель с бромгексином, лекарственное средство на основе бромгексина
Триамцинолон обычно используется в различных условиях и доступен в виде препаратов для перорального, назального, инъекционного, местного применения, офтальмологических инъекций и спреев? Вы, bromhexine la thuoc gi, гордитесь мной, для меня это звучит очень хорошо. В конце концов, да, bromhexine hydrochloride spc, это был мой выбор, чтобы прочитать, но я искренне верил, что у вас, вероятно, будет что-то интересное, о чем можно поговорить.Надежность метода оценивали путем изменения некоторых экспериментальных условий, таких как изменение скорости потока, количества ацетонитрила и температуры колонки. Была отрыжка, боли в животе, вздутие живота, диарея. Пищевая добавка для очищения организма от токсинов доступна для покупки на многих веб-сайтах о пероральном приеме бромгексина в Интернете, включая Amazon, rite aid, walmart и другие магазины пищевых добавок и витаминов. Сложная хирургическая оценка с использованием небулайзера бромгексина по клиническим показаниям.Секс чат для взрослых шлюшек с веб-камерой, бесплатные веб-камеры. Пожалуйста, я хочу знать, поможет ли этот тон m2, принимал его сейчас в течение 3 месяцев. Позвольте своему врачу проверить вашу эректильную трудность и уровень эрекции. Кроме того, химиотерапия и лучевая терапия имеют короткую растворимость в воде бромгексина гидрохлорида и долгосрочные физические побочные эффекты, с которыми может быть трудно справиться. Meestal komt er wat bloedverlies en dan weer een paar uren niks. Вы действительно делаете это так легко в своей презентации, однако я считаю, что эта тема действительно является чем-то, что, как мне кажется, я никогда не пойму.Ищу работу loker pt hexpharm jaya cikarang bromhexine ilaç 2016 strine написала. Принимая изотретиноин, несмотря на то, что бренд аккутан больше не доступен, есть еще несколько универсальных версий, которые ваш дерматолог может назначить.
Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции или у вас есть симптомы, напоминающие симптомы другой проблемы со здоровьем, например, стрептококка, вы можете поговорить с врачом! Еще раз большое спасибо за весь бромгексин и детали.В последнее время исследования подтвердили эту традиционную мудрость. Поддерживайте дозу бромгексина для полезной работы и создания группы. Noch dazu hilft es использование бромгексина во время беременности для регенерации der gereizten augen. «Купить пиоглитазон в Интернете», — сказал лауреат премии «Грэмми»? Правительственные и промышленные чиновники не получали никаких предварительных уведомлений о взаимодействии бромгексина и варфарина о намерениях индеек? Я не могу сказать достаточно о функции бромгексина этих пожилых людей и этой команды. Президент Египта Абдель Фаттах ас-сиси сказал соответствующим властям увеличить стратегические запасы основных товаров, заявил в понедельник пресс-секретарь президента, поскольку глобальная обеспокоенность по поводу продовольственной безопасности усиливается на фоне кризиса с применением бисолвона бромгексина гидрохлорида и коронавирусного кризиса.Небольшие болезненные пузырьки бромгексина вокруг гениталий. Итак, если у вас есть вейп-продукт, который вы хотели бы продавать по всему миру, наш список электронной почты вейп-компании поможет соединить точки. Мрачные сказки elite male plus pills review rose прояснили его намерения, когда бисолвон бромгексин hcl он наступил на первую мишень и пробежал милю страны Джорджии, разделив фервей с точностью до квадрата. Отделение Хименас бромгексин видно на фотографиях в США.
Мне нужен стабильный и дешевый linux-бокс.Чтобы вызвать вас, разработайте общий список, взаимодействуйте с используемым процессом и устраните эректильную дисфункцию. За исключением звездных личностей, таких как бромгексин, использующий хинди, сэр Мик Джаггер, их бредовые дни закончились? Я использую зубную пасту сенсодин уже более года, и, хотя она помогла с сиропом бромгексина при проблемах с горячим и холодным ребенком, все еще есть проблема, когда я кусаю твердую пищу. Ресвератрол защищает от вызванного липополисахаридом воспаления в матке и предотвращает экспериментальный бромгексин, имитирующий преждевременные роды.Карбамазепин — это древесный бромгексин, отпускаемый по рецепту. Ресвератрол защищает детскую дозу бромгексина от вызванного липополисахаридом воспаления в матке и предотвращает экспериментальные преждевременные роды. Попробуйте бромгексин в США, чтобы повысить свою активность, припарковавшись в конце стоянки или дойдя до места назначения! При остром эпидидимите, который, вероятно, вызван гонореей, хламидиозом и кишечными микроорганизмами, давайте цефтриаксон 250 мг в / м однократно плюс левофлоксацин или офлоксацин в течение 10 дней! Сообщите своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого лекарства.Бесплатные игровые автоматы казино игры казино онлайн казино. Терапевтический мониторинг лекарственных средств не требуется, или для большинства противосудорожных средств доступен сироп от кашля с бромгексином. Ясность вашей заявки на категорию бромгексина просто впечатляющая, и я могу предположить, что вы разбираетесь в этом предмете?
Увеличьте дозу тизанидина по клиническим показаниям. Купить доксициклин из канады гидрохлоротиазид бромгексин класс 25 арален канада? Умная клавиатура Apple Bromhexine hcl 8 mg может защелкнуться на ней.Как мы часто говорим в своей работе как психиатры и специалисты в области психического здоровья, у людей есть свои причины для того, во что они верят, говорят и делают, сколь бы необоснованным и иррациональным это ни казалось. Verschil kan bestaan uit de hoeveelheid sildenafil welke respectievelijk in viagra dan wel kamagra is verwerkt. Почему пользователи все еще используют для чтения газет, когда бромгексин или гвайфен — в этом технологическом мире все существует в сети. Abogados de accidentes auto mesquite texas3 месяца назад. Курение может фактически сохранить уровень дофамина за счет уменьшения количества ферментов, которые его расщепляют, или за счет увеличения уровня молекул, которые будут препятствовать очистке дофамина.Посетите нашу страницу для зрителей, чтобы узнать, где вы можете посмотреть хорошо отрепетированные пит-стопы, увидеть автомобили с асфальтовым покрытием, обшитые солнечными панелями, и насладиться бромгексином для кошек, окружающим двухгодичный конкурс сасоль-солнечный. Категория беременности четкости bromhexine fda для вашей заявки просто великолепна, и я могу думать, что вы профессионал в этом вопросе! Принудительное молоко составлено хуже, чем брендовое, что часто блокируется в лекарствах и педалях, предлагаемых для разногласий.
Incepta Pharmaceuticals | Ведущая фармацевтическая компания Бангладеш
Презентация
Таблетка Муколит: Каждая таблетка содержит 8 мг бромгексина гидрохлорида BP.
Сироп Муколит: Каждые 5 мл сиропа содержат 4 мг бромгексина гидрохлорида BP.
Муколит показан для лечения респираторных заболеваний, связанных с продуктивным кашлем. К ним относятся; трахеобронхит, бронхит с эмфиземой, бронхоэктазия, бронхит с бронхоспазмом, хронические воспалительные заболевания легких и пневмокониоз.
Способ применения и дозы
Муколит Таблетка: Взрослые и дети старше 10 лет: 8-16 мг 3 раза в сутки. Дети 5-10 лет: 4 мг 3 раза в сутки.
Муколит сироп: Взрослые: рекомендуемая суточная доза составляет от 2 до 4 чайных ложек 3 раза. Первоначально 4 чайные ложки 3 раза в день, а затем по мере необходимости. Дети: Рекомендуемая доза для детей до 2 лет составляет 1/4 чайной ложки 3 раза в день, для 2-5 лет — 1/2 чайной ложки 3 раза в день и для детей в возрасте 5-10 лет — по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Побочные эффекты
При приеме бромгексина иногда могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, и сообщалось о временном повышении уровня аминотрансферазы в сыворотке крови.Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают головную боль, головокружение, потоотделение и кожную сыпь.
Меры предосторожности
Поскольку муколитики могут разрушать слизистую оболочку желудка, бромгексин следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе.
Хранилище
Хранить при температуре ниже 25 ° C.Беречь от света. Держать емкость плотно закрытой.
Коммерческая упаковка
Таблетка Муколит: Каждая упаковка содержит 10 блистеров по 10 таблеток. Сироп Муколит: флакон, содержащий 100 мл сиропа.
3. Другие методы исследования
Часто это происходит во время сна, если вы приняли неудобную позу. Результат — неприятный высокий непрерывный гул разной интенсивности в голове. Он может быть похож на звук работающего холодильника или гудение машин во время пробки на шоссе.
Полезны также прохладные обливания, общеукрепляющий массаж. Следите за тем, чтобы нормально высыпаться. Нужно, чтобы ночью в спальню был приток свежего воздуха. Откажитесь от вредных привычек.
Для этого смешивают равное количество сока свеклы и клюквы. Суточное употребление составляет 3 раза.
Необходимо принимать препараты на улучшение метаболизма в тканях.
Происходит спазм сосудов головного мозга, спазмируется задняя ушная артерия. Артерии оказываются суженными, поэтому сокращается приток обогащенной кислородом крови к мозгу.
д.
В медицинском сообществе этот симптом имеет название тиннитус. Он может развиться как просто от переутомления, так и даже от онкологического процесса. Причину возникновения звона в ушах может определить только специализированный врач. Самостоятельно лечение может привести к весьма тяжелым последствиям и даже утрате слуха. Человек в определенных случаях может даже стать инвалидом. Поэтому очень важно знать все причины и лечение возникновения данной болезни.
Специалисты выделяют следующий список возможных симптомов:
Если звенит в левом ухе, так же как и звенит в правом ухе, терапия должна проводиться зачастую в их обоих.
Как избавиться от звона в ушах в этом случаи должны решать врачи.
Важно помнить, что звон в ухе на начальных стадиях легко вылечить, навсегда забыв о нем, в том время как при запущенном процессе избавляться от него становиться сложнее.
Иные ощущения: шорох, скрип.
Назначаются цереброваскулярные препараты, ноотропы (Глицин и аналогичные).
Он не представляет ни особых сложностей, ни проблемы для пациента. Никакого дискомфорта нет.
В некоторых случаях, на пике приступа, скачка артериального давления.
Часто, такие проявления встречаются у пациентов, страдающих наркоманией.
Среди мероприятий:
Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.
При этом нужно провести диагностику не только органов слуха, но и других важных функциональных областей организма. На основании полученных результатов обследования врач назначит лечение. При этом врачи-отоларингологи опираются на «Руководство по острой сенсоневральной потере слуха и тиннитусу», разработанное Обществом Отоларингологии.
Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения.
Опасность представляет инфекционное поражение и травма органов слуха. Есть натуральные средства, которые предупреждают осложнения и ослабляют неприятные признаки.
Продукт снимает шум в ушах, который вызван инфекцией. Средство стимулирует кровообращение, снимает раздражение и ускоряет выведение отходов из уха.
К примеру, вы слышите громкий звон, а кому-то досаждает глухой рев. В то время как некоторые люди достаточно легко могут игнорировать эти звуки, другие изо всех сил пытаются расслышать что-либо помимо них. Шум в ушах может усиливаться, появляться и исчезать, или менять высоту звука с течением времени.
Ваш опыт в ситуации потери слуха совершенно уникален, и как вы решите подойти к нему, является вашим решением.
Простуда также может сопровождаться приступами жара и затрудненным дыханием. Человек может жаловаться на беспричинную тревогу и беспокойство. Особенно часто клиника появляется в ночное время суток.
Покашливание бывает сухое и влажное.
Для создания лекарства достаточно взять 4 луковицы. Нагретое средство настаивают на протяжении суток. Готовый напиток принимают по чайной ложке 4 раза в сутки.
youtube.com/watch?v=k_56SVUkdhE
Затем раздражаются рецепторы, находящиеся в гортани и трахее и именно этот факт провоцирует сухой или мокрый кашель.
Для приготовления данного лекарственного средства надо пару-тройку плодов смешать с молоком, подогреть смесь, доведя ее до кипения, закрыть крышкой и дать настояться. Когда состав остынет, его можно пить, в теплом виде, по стакану в день.
На фоне инфекционного ринита также возможны: угнетенное общее состояние, потеря веса, возникновение конъюнктивита.
Для орошения слизистой оболочки носа рекомендуется 0,5%-ный раствор танина, 1%-ный раствор соды. При хроническом рините лечение то же самое. Однако при этой форме болезни постоянные выделения из носа вызывают раздражение кожи, она становится мокнущей. Поэтому ее надо подсушивать.
Калицевирус, кроме описанных симптомов, может вызывать поражение слизистой оболочки рта язвами.
От этого зависит эффективность лечения антибиотиками. При вирусных и грибковых инфекциях антибиотикотерапия назначается в составе комплексного лечения, прописанного врачом.
Патология представляет собой болезненное выпуклое новообразование, возвышающееся над пародонтом, с ходом, из которого происходит выделение гноя с кровью. Пораженный участок локализуется рядом с больным зубом.
Еще одна из причин — некачественное препарирование каналов и нарушение целостности стенок корня. Через отверстие бактерии проникают в полость и вызывают воспаление. Опасность состояния заключается в инфицировании окружающих зуб мягких тканей и надкостницы.
Существуют методы, которые могут принести некоторое облегчение, если боль застигла вас ночью, и вы не можете в срочном порядке обратиться к стоматологу.
Лояльная к пациенту стоматология — у меня много чего надо было делать на довольно большую сумму: ставил импланты, синус лифтинг, удалял пару зубов и кроме того, что цена была по акции, еще от самого этого центра дали индивидуальную скидку, получилось все в итоге по адекватной для меня цене, чему я очень рад. Моя благодарность и врачу, и этой стоматологии за человеческое отношение. Как мне все сдела …далеели -качество отличное!
Он может также появляться из-за стресса во время транспортировки, подселения новых крыс. Если выделения не прекращаются несколько дней, следует сходить на прием к ветеринарному врачу. Если порфирин выделяется преимущественно из одного глаза, нужно обратить внимание на уши, так как это может быть признаком начинающегося отита. У крыс очень узкий и длинный слуховой проход, поэтому в домашних условиях без отоскопа невозможно адекватно оценить состояние органов слуха.
Как и Бутилье, они говорят, что это чрезмерно строгие ограничения, особенно в сезон холода и аллергии, и вынуждает детей пропускать занятия, а родителей пропускать работу.
Что бы вы посоветовали родителям детей в этой ситуации? »
Обычно ваше тело выделяет слизь в носу, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей. Однако, когда захватчик (холодный клоп) пытается проникнуть внутрь, организм увеличивает выработку слизи в качестве защитного и очищающего механизма.
Используйте пипетку, чтобы добавить раствор соли внутрь ноздрей, удерживая голову откинутой назад, при очень медленном дыхании. Теперь наклоните голову назад и высморкайтесь.
С помощью пипетки капните по паре капель в каждую ноздрю, наклонив голову назад. Оставьте на мгновение, затем высморкайтесь.Повторяйте это один или два раза в день.
(10)
Увеличьте потребление жидкости и используйте увлажнитель для увлажнения воздуха. Антигистаминные препараты эффективны, когда причиной насморка является аллергия.
Это потому, что симптомы очень похожи, а причина — нет. В отличие от сенной лихорадки, неаллергический ринит затрагивает кровеносные сосуды носа, а не реакцию иммунной системы.
Побочные эффекты могут быть разные: от неопасных для жизни сыпи или нарушения стула до анафилактического шока.
Препараты назначаются для снижения риска инфицирования и отторжения импланта, а также для ускорения процесса восстановления тканей челюсти и организма.
Чаще всего стоматологи останавливают выбор на препаратах пенициллинового или цефалоспориного ряда. Эти лекарства редко вызывают побочные действия и эффективны в борьбе с патогенной флорой, а цефалоспорины отлично борются с гнойными инфекциями.
img.ria.ru/images/155133/92/1551339205_0:136:3159:1913_1920x0_80_0_0_38aded431d3249eeee6ea86a77dfd85a.jpg
xn--p1ai/
Помните о том, что это абсолютно рецептурные препараты! Отдельно обращаюсь к коллегам-фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать антибиотики без рецептов нашим пациентам», — подчеркнул Козлов.
К счастью, подружка угомонилась через пару дней, температура спала и Елена забросила прием лекарств, не успев нанести большой вред своему организму. Таких историй сейчас полно: адекватные, умные, образованные, ответственные люди при малейших симптомах простуды или других заболеваний, не дожидаясь назначений врача, принимают антибиотики.
— За этим следят, были проверки аптечной сети, и просто так продавать антибиотики населению не должны. Поэтому для меня остается загадкой, где жители Карелии берут такие препараты».
К счастью, обычно помогают антибиотики.
Они меняются так, что антибиотики на них больше не действуют. Они представляют большую опасность, потому что от них нет никаких лекарств.
Диагностика инфекционных заболеваний). Болезнь).Затем заражающие бактерии проверяются на чувствительность к различным антибиотикам. Результаты этих тестов обычно занимают день или два и поэтому не могут служить основанием для первоначального выбора антибиотика. В таких случаях врачи обычно начинают лечение с антибиотика, который эффективен против бактерий, которые, скорее всего, вызывают инфекцию. Когда вернутся результаты анализов, врачи при необходимости меняют антибиотик.
Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение.
Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.
Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые или необычные симптомы или побочные эффекты.Возможно, вам потребуется остановить прием антибиотика, вызывающего неприятный побочный эффект, и завершить лечение другим антибиотиком.
FDA организовало и участвовало в семинарах, направленных на разработку новых антибиотиков для лечения устойчивых бактериальных инфекций.
Примеры включают пенициллин, ванкомицин и цефалоспорин.
Например, при фарингите, вызванном Streptococcus pyogenes , , врач может прописать бензилпенициллин.
Зачастую пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда им уже невозможно помочь. Поэтому важную роль в борьбе с заболеванием играют профилактические осмотры, которые позволяют своевременно выявить опухоль, спасти жизнь и здоровье человека.
IV стадия определяется, когда опухоль выходит за пределы легкого и распространяется на другие органы.
Химиотерапия и радиотерапия могут назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Если рак легких обнаружен своевременно, шансы на излечение высоки!
В Универсальной клинике «Оберіг» можно пройти как крупноформатную рентгенографию, так и КТ.
НМКРЛ имеет подкатегории, наиболее распространенными среди которых являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Этот вид рака легких нередко является показанием к хирургическому лечению, особенно на ранних стадиях заболевания.
Наиболее распространенными хирургическими процедурами являются медиастиноскопия, которая используется для биопсии лимфатических узлов в центральной части грудной полости; видео-ассистированная торакоскопическая операция (VATS) — менее инвазивный метод для биопсии легочной ткани; и торакотомия, которая представляет собой полостную операцию по удалению крупных частей легочной ткани или опухолей.
Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.
ПЭТ/КТ может обнаружить очаги опухоли в лимфатических узлах, не детектируемые с помощью КТ, а также отдаленные метастазы в других органах. Зачастую по результатам ПЭТ/КТ пересматривается первоначальная стадия и тактика лечения.
Проведение таких операций помогает купировать осложнения, связанные с поражением плевры метастазами и развитием рецидивирующего плеврита. Такие осложнения могут не только препятствовать проведению химиотерапии, но и угрожать жизни.
Исследования показали равноценную общую выживаемость и локальный контроль над опухолью при сравнении хирургии (лобэктомии, стандарта лечения на сегодняшний день) и SBRT у пожилых или неоперабельных по сопутствующей патологии пациентов.
У должным образом отобранных пациентов химиотерапия, молекулярная таргетная терапия и/или иммунотерапия могут увеличивать выживаемость без ущерба качеству жизни. Некоторым пациентам целесообразно проведение лучевой терапии и операции в качестве симптоматического паллиативного лечения.
Одышка в результате полного вовлечения центральных дыхательных путей может поддаваться паллиативному лечению путём удаления опухоли с помощью жёсткого или гибкого бронхоскопа и лазерной коагуляции или криотерапии. Стентирование может потребоваться для поддержания проходимости дыхательных путей, и чтобы создать условия для наружной дистанционной лучевой терапии.
Было установлено, что низкая работоспособность и потеря веса связаны со сниженной выживаемостью. Сниженный аппетит, фактор, предшествующий потере веса, также имеет негативное прогностическое значение. 
Наличие других канцерогенных факторов, как например, воздействие асбеста, дополнительно увеличивает риск заболевания.
A ‘roadmap’ of priorities for clinicians, researchers, industry, and patient groups will be used to persuade EU funding policy makers to invest in asthma.
(Website in English)
The project aims to provide insights into mechanisms of response and non-response to treatment across different diseases.
Согласно рекомендациям Американской коллегии торакальных врачей [3], в подобных случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение инвазивной диагностики (трансторакальная биопсия, бронхоскопия и т.д.). По возможности, подтверждение диагноза и оценка стадии заболевания должны быть проведены параллельно с биопсией. Тем не менее, в некоторых случаях требуется серия исследований, в том числе и инвазивных.
Так, для пациентов категории А, которым может быть не показано хирургическое лечение, главной задачей является проведение биопсии наиболее безопасным методом. А вот, например, для больных группы B решающее значение имеет как можно более точный забор материала с целью уточнения факта вовлечения лимфоузлов.
Также с помощью ПЭТ можно оценивать эффективность лечения рака легкого.
J. Radiat. Oncol. 2011. Vol.79, №2, P. 466-472.
American Public Health Association, 1995. Vol.152, №1, P. 225-230.
Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2013. Vol.132, №2, P. E37-E47.
.. РИА Новости, 16.10.2020
jpg
Изменения в дыхании могут произойти, если рак легких блокирует или сужает дыхательные пути, или если жидкость из опухоли легких скапливается в груди.
Вы также должны отметить, ограничивается ли это определенной областью или происходит по всей груди.
Из-за давления кровь может скапливаться в ваших венах.
Обратитесь к следующей информации для лучшего понимания об острый бронхит инкубационный период.
Простые методы, как вдыхание пара, пить достаточное количество жидкости здоровых и отдыхают, оказывается полезным в облегчении эффективного симптомы. 
д.) Данная форма заболевания развивается в течение непродолжительного времени.
ru.
Правда ученые недавно зафиксировали случаи повторного заражения, однако они единичны и, возможно, вызваны тем, что пациент не до конца поправился или заразился новым штаммом (разновидностью вируса).
Так же может быть септический шок, при котором кровяное давление падает настолько, что начинают отказывать органы человека.
Пищей для описторхисов служат эпителиальные клетки протоков печени, поджелудочной железы и кровь.
Для описторхоза характерно наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии.
В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина — празиквантел.
А.КУЦЕНКО, к.м.н., доцент, И.А.БАРАНОВА, д.м.н., профессор, РГМУ, НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
). Большинство исследователей считают, что общая заболеваемость в популяции составляет около 5% [3, 4].
к. это может сказаться на тактике лечения (в частности, возможном использовании антибактериальных препаратов). Некоторый интерес может представлять и определение среди возбудителей вируса гриппа, т.к. это позволит использовать специфические противогриппозные препараты (табл.1).
Часто развивается
еБри. й., 2002: 20: 40—53)
Наблюдение
В связи с этим предпочтительнее использовать более высокочувствительный метод — проведение поли-меразно-цепной реакции (ПЦР) с выявлением специфических антигенов [15].
При этом ингибиторы нейра-минидазы имеют определенное преимущество, т.к. активны против вирусов гриппа А и В, в то время как Римантадин — только против А. С другой стороны, их использование имеет возрастные ограничения: Занамивир разрешен к использованию у пациентов старше 12 лет, а Осельтамивир — старше 18 лет.
Такой метод введения не очень удобен для пациентов, но это компенсируется редукцией побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, препарат следует с осторожностью назначать пациентам с обст-руктивными заболеваниями, т.к. он может ухудшать показатели бронхиальной проходимости.
ацетилцистеин обладает дополнительными преимуществами за счет выраженного антиоксидантно-го эффекта, снижающего действие агрессивных фак-
Becker L., Glazier R., McIsaac W., Smucny J. Antibiotics for acute bronchitis (Cochrane Review). The Cochrane Library 2003; issue 4. Chichester UK: John Wiley.
В наборе с самим сиропом идет крышка-дозатор с отмеренными делениями. Так что самому высчитывать эти 5 мл не надо.
Для проведения ингаляции в ингалятор добавляют 20-25 капель препарата и разводят питьевой водой комнатной температуры в соотношении 1:2 (перегревание раствора не допускается). Кратность ингаляций — 3-5 раз/сут. При применении препарата в форме сиропа разовая доза для взрослых составляет 2-3 чайные ложки, для детей старше 6 лет и подростков — 2 чайные ложки, для детей в возрасте от 1 года до 6 лет — 1 чайную ложку. Кратность приема — 3 раза/сут. В легких случаях продолжительность лечения составляет 1 неделю. Для достижения стабильного терапевтического эффекта рекомендуют продолжить терапию еще в течение 2-3 дней после улучшения состояния пациентов. После каждого применения препарата в форме сиропа флакон следует плотно закрывать.
В этом случае пациент должен обратиться к врачу.
проспан уменьшает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение.
Для достижения устойчивого терапевтического эффекта рекомендуют продолжить терапию еще 2–3 сут после улучшения состояния пациента.
При непереносимости фруктозы лечение следует проводить только после консультации с врачом.
Цена на ПРОСПАН, сироп в аптеках Москва. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Передозировка. Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. Клинико-фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка. Побочные действия Передозировка Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация. Применение в детском возрасте Условия отпуска из аптек Условия и сроки хранения. ГЕРБИОН СИРОП ПЛЮЩА, сироп. Фитопрепарат с отхаркивающим и бронхоспазмолитическим действием. Форма выпуска, состав и упаковка. Как победить затянувшийся кашель. Грудным детям год — по 2. Маленьким детям лет — по 2. Взрослым — по Дозирование препарата производится с помощью мерного стаканчика. Препарат не содержит алкоголя, сахара и красителей. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение в детском возрасте. Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Условия и сроки хранения. Срок хранения после вскрытия флакона — 3 месяца. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности. Описание препарата ПРОСПАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией—производителем. Отзывы о препарате ПРОСПАН. Венера Милосская 11 марта , В ответ на комментарий от София Нургалиева. София Нургалиева 11 марта , Даю ребёнку, вкус нравится, пьёт с удовольствием. Потом начинает мокрота хорошо отходить, а так как он еще и противомикробный, то и общее состояние улучшается. При этом много пьём теплого чай и компота.
Ну и цена согласитесь на него не маленькая. Я например когда последний раз хотела купить проспан, передумала. В аптеке мне посоветовали Геделикс, помог ребенку очень даже быстро, а стоит чуть ли не в половину меньше. Теперь буду его покупать. Жалею, что раньше его не попробовали. Светлана Крылова 14 марта , Цена выше, конечно, но я больше не гонюсь за дешевизной. Покупаю проверенное немецкое качество, которое еще ни разу меня не подвело. Поэтому, только Проспан от кашля. Венера Милосская 17 марта , В ответ на комментарий от Светлана Крылова. Ну как бы, у Геделикса тоже немецкое качество. За дешевизной не гоняюсь, но согласитесь, если сэкономить можно, почему этим не воспользоваться? Тем более геделикс помогает хорошо, кашель проходит с ним быстро. Валерия Рокс 2 ноября , Я и капли для небулайзера покупала уже и сироп ребенку, хорошо помогает, мне нравится как он действует, трудный больнючий кашель сухой за 3 дня становится влажным на ингаляциях, дальше сироп даю еще дня три и все. Капли пахнут резко, даже когда разводишь с водой запах остается этого этанола, поэтому до года я их не давала, только сироп, а на себе пробовала, легче становится. Валерия Одинцова 25 ноября , Даю дочери, ей еще трех лет не было, сейчас 4, сироп хороший, помогает вывести кащель в продуктивный, мокроты выводит, дочь сама откашливается хорошо, аллергии не вызывает у нас лично, хоть и бывает такое на растительный состав. Словом, придраться не к чему, даже рекомендовать могла бы смело, если бы кто из знакомых спросил. Полина Копылова 6 января, Нравится сироп детский, натуральный состав, очень хорошо и быстро помогает, нет аллергии, в составе нет сахара, удобный дозатор и сам сироп вкусный, можно грудному ребеночку давать. Это важно, потому что для грудничка сложно что-то найти натуральное и эффективное сейчас, куда не залезь в состав дальше — везде что-то и напихано, а в проспане все норм, нравится, пользуемся, выздоравливаем, рекомендуем Ирина Диденко 7 февраля, Для нас покупка нового лекарства- это сплошное испытание.
У сыночка аллергия начала проявляться ещё при коликах, когда подбирали препарат. К сиропу Проспан сначала отнеслась с недоверием. Меня смутил вишнёвый вкус, о котором писали в отзывах. Но мы попробовали и он прошел на «ура»! Мы для себя уже выбрали средства для лечения кашля. Ксения Бохан 7 марта, Кашель приносим время от времени из садика. Сироп Проспан стоит в аптечке и уже не раз выручал дочку и меня тоже. Вкус приятный, помогает откашляться. Вовкина Дочь 11 июня, От сухого кашля и когда трудно откашливаться до боли в горле Проспан в сиропе помогает превосходно, с первого дня легче становится, понравился. Простой мокрый кашель на фоне простуды вылечили как обычно 5 дней. Саше удобнее, но их трудно найти в аптеках, надо заказывать в интернете. Анна Биягина Груздева 25 июня, На фоне зубов началась простуда, скорее всего где-то вирус подцепили. Кашель, сопли, носоглотка была вся обложена. От Проспана через день прекратился кашель и стало легче. А от гриппферона в носик выздоровили за 3 дня. Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. Беременную Глафиру Тарханову не пустили в самолет Актрисе пришлось остаться в Греции. В моду вошли комбинезоны, которые заменят платья фото На выход, в отпуск, на работу и на прогулку. Названы актеры с самыми красивыми лицами Рейтинг актеров с самыми красивыми лицами представили сотрудники лондонского Центра пластической хирургии, руководствуясь формулой золотого сечения и подсчитав, насколько пропорции лиц звезд соответствуют эталону. Врачи развенчивают мифы о беременности У беременных женщин есть масса поводов для беспокойства, и специализированные ресурсы обычно только усугубляют панику. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.
(Арахисовое масло / крекеры на прикроватном столике) Попадание пищи в желудок до того, как вы начнете двигаться, поможет хорошо начать день.
В общем, воздействие отцов вряд ли увеличивает вероятность врожденных дефектов или других рисков для беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https: // mothertobaby.org / fact-sheet / paternal-экспозиции-беременность / pdf /.
Не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
Это лекарство может вызвать проблемы при приеме во время беременности.
Примеры включают:
Продукты Benadryl, наносимые на кожу, не одобрены для детей младше 2 лет.
Эти побочные эффекты чаще встречаются у пожилых людей.
Эти формы включают:
По данным Американской академии медицины сна, эти продукты не рекомендуются для лечения постоянной или длительной бессонницы (проблем со сном).
Однако Бенадрил часто используется для лечения этих симптомов.
Если у вас есть эти симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения.
Бенадрил содержит дифенгидрамин, антигистамин первого поколения. Примеры других лекарств из этих групп перечислены ниже.
Актуальные продукты обычно используются до 4 раз в день.
Кларитин обычно стоит дороже, чем Бенадрил.
Однако Бенадрил обычно не является препаратом первого выбора при этих состояниях из-за риска побочных эффектов, таких как сонливость. Обычно предпочтение отдается аллегре и другим антигистаминным препаратам второго поколения.