– Проблема весьма серьезная, – говорит кандидат медицинских наук, доцент Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Антон Родионов. – Первые антибиотики появились в середине 20-го века – пенициллин, изобретенный в 1928 году, стали активно использовать во время Второй мировой войны. В первые годы им лечили практически любые инфекции, вплоть до сепсиса при перитоните. Очень скоро бактерии стали «приспосабливаться» к своим «киллерам», на медицинском языке это называют феноменом «антибиотикорезистентности». Приходится изобретать всё новые и новые антибиотики, проходит десяток лет – и к ним формируется устойчивость.

«Частота случаев устойчивости к антибиотику ципрофлоксацину, обычно применяемому для лечения инфекций мочевыводящих путей, варьируется в диапазоне от 8,4% до 92,9% для Escherichia coli (кишечная палочка. – СР) и от 4,1% до 79,4% для Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии. – СР)«, – приводит примеры ВОЗ.

Мы получаем новые версии старых болезней, которые уже не поддаются лечению классическими препаратами

– Из тех препаратов, которым меня 25 лет назад учили на фармакологии, в практическом применении остались единицы. Конечно, кое-кто из «старичков» до сих пор в строю, но по очень узким показаниям. Например, классическим пенициллином можно до сих пор лечить стрептококковые инфекции – ангину, рожу, бисептолом лечат пневмоцистную пневмонию при ВИЧ-инфекции, стрептомицином – туберкулёз, – поясняет Родионов. – Но проблема в другом. Мы получаем новые версии старых болезней, которые уже не поддаются лечению классическими препаратами. Очень хорошо это видно на примере туберкулёза. Его и раньше приходилось длительно лечить комбинацией трех-четырех препаратов, а сейчас классические схемы помогают всё реже. Проблема мультирезистентного туберкулёза, или туберкулёза с широкой лекарственной устойчивостью, необычайно актуальна во многих странах мира, в том числе и в России.

Война между бактериями и человеком идет постоянно, и силы наращивают обе стороны. Бактерии постепенно вырабатывают резистентность, стремясь превратиться в «супербактерии», которые не берут никакие известные препараты. Проще всего им это удается в больницах, где есть хорошая «тренировочная база», поэтому внутрибольничные инфекции – самые тяжелые. Человек, в свою очередь, изобретает все новые и новые антибиотики. Чтобы из строя не вышли все известные препараты сразу, врачебные ассоциации договорились применять антибиотики не хаотично, а «от простого к сложному» и с учетом чувствительности к предполагаемым возбудителям. Так родился раздел клинической фармакологии под названием «рациональная антибиотикотерапия».

Самый страшный сон любого врача – получить антибиотикограмму, в которой напротив каждого антибиотика будет стоять буква R

– В моей медицинской молодости был такой препарат – линезолид, название которого произносили с придыханием, – рассказывает Родионов. – Для того чтобы его назначить, нужно было созвать нечеловеческий консилиум с участием Самого Главного Профессора… Прошло 20 лет, и уже масса случаев, когда патогенные микроорганизмы вполне устойчивы к линезолиду, а сам этот препарат стал вполне заурядным назначением. Страшный сон любого врача – получить антибиотикограмму, в которой напротив каждого антибиотика будет стоять буква R (resistant, устойчивый). Увы, такие случаи уже бывают.

Реалии 2020 года – новая коронавирусная инфекция и массовое самолечение – еще больше усугубляют проблему.

«Пневмония пневмонии рознь»

В регионах России и до пандемии коронавируса не все было просто с медициной, теперь же и вовсе скорую приходится ждать часами, а врача на дом – неделями. Так что, определив у себя симптомы популярной болезни (подробно описанные в интернете), заболевший просто идет в аптеку и покупает препараты по списку. Благо схемы лечения тоже есть в сети.

И в каждой такой схеме присутствуют антибиотики, чаще других – азитромицин.

– Когда-то, еще в феврале, китайские специалисты посчитали, что азитромицин может помогать пациентам, – вспоминает историю появления в коронавирусных схемах этого антибиотика Алексей Эрлих, заведующий отделением кардиореанимации московской Городской клинической больницы №29 им. Баумана, доктор медицинских наук. – Потом выяснилось, что не очень-то помогает, и у пациентов с нарушением сердечного ритма он может приводить к нарушениям проводимости сердца, жизнеугрожающим аритмиям. Рутинное использование азитромицина небезопасно, и я бы призывал людей не бросаться его пить без особых показаний, без специальных назначений врача. И то, что он до сих пор остался как лекарство первого ряда для лечения коронавируса – это большая неприятность для российских пациентов.

Азитромицин пытались использовать как противовоспалительный препарат в дополнение к гидроксихлорохину, напоминает Родионов: «Однако клинические исследования показали несостоятельность этой идеи». В целом широкое применение антибиотиков при коронавирусе он называет «чудовищным заблуждением».

– Отчасти это связано с классическим представлением, что пневмонию (воспаление легких) нужно лечить антибиотиками. Традиционную бактериальную пневмонию – нужно, но ведь при COVID-19 поражение легких носит вирусный характер, а на вирусы антибиотики не действуют. Многие коллеги рассуждают так: «Но ведь вирусное заболевание может осложниться присоединением бактериальной инфекции, поэтому мы назначаем антибиотики для профилактики вторичной инфекции». И это утверждение неверно. К сожалению, раннее назначение антибиотиков не препятствует присоединению бактериальной инфекции; более того, если инфекция и присоединится, то она будет более тяжелой и потребует использования более мощных препаратов 2–3-й линии, – говорит Родионов.

И даже наличие пневмонии, изменений на КТ, связанных с коронавирусом, не является показанием к использованию антибиотиков

– Это большая катастрофа, – соглашается Эрлих. – Во-первых, антибиотики имеют побочные действия. Если их использовать слишком широко, мы не добиваемся цели и получаем больше побочных действий, чем пользы. Во-вторых, использование антибиотиков при лечение вирусных – не бактериальных! – инфекций приводит к тому, что мы встречаемся потом с устойчивым штаммами, которые не поддаются лечению. И третье – это приводит к провалам в фармбизнесе, антибиотики пропадают из аптек, и когда они на самом деле нужны, их нет. Поэтому сейчас, когда есть коронавирусная эпидемия, нужно еще раз сказать, что вирусная инфекция сама по себе не лечится антибиотиками. Антибиотики нужно использовать тогда, когда есть несомненные признаки сопутствующей бактериальной инфекции. И даже наличие пневмонии, изменений на КТ, связанных с коронавирусом, не является показанием к использованию антибиотиков. Пневмония пневмонии рознь. Есть пневмония обычная, воспаление легких, которая чаще всего вызывается бактериями, и тогда лечится антибиотиками. Вирусная пневмония, которую вызывает коронавирус, сама по себе антибиотиками не лечится. Так же как грипп – антибиотиками лечатся только бактериальные осложнения, которые связаны с гриппом, то же самое с коронавирусом. Большинство современных схем в странах развитой медицины отказываются от массированной антибактериальной терапии в пользу симптоматической терапии, особенно для амбулаторных пациентов, то есть тех, кого не госпитализировали.

– Может быть, люди просто боятся пропустить начало тех самых осложнений и пьют антибиотики превентивно?

– Антибактериальное лечение не является профилактикой. Почти никогда антибиотик не используется для профилактики. Когда мы принимаем антибиотик, он специфически ищет в организме микробы, которые размножились и вызвали болезнь, тогда он полезен. Когда мы только предполагаем, что будут микробы, пускаем вперед антибиотик – он не действует, ему не на что действовать, нет точки приложения. Он вызывает только побочное действие или просто вымывается из организма. Поэтому применение антибактериальных препаратов из опасения осложнений также нерационально.

– Учитывая, что к врачу не попасть, как человек сам может понять, есть у него бактериальные осложнения или нет?

Очень важно сказать людям, что эти схемы не для них написаны, они написаны для врачей

– Если речь идет о коронавирусе, то самому это понимать не надо. Есть простое правило, которое используют почти во всех странах с цивилизованной медициной. Люди амбулаторно лечатся симптоматически. Каждый взрослый человек прекрасно знает, что надо делать при простуде: сбивать температуру, если она высокая и ты ее плохо переносишь, пить много жидкости, потому что организм по время высокой температуры теряет жидкость, полноценно питаться, чтобы поддерживать свой организм. Если есть какие-то лекарства, которые нужно принимать от других болезней, продолжать их принимать. И если появляется одышка, нехватка воздуха, невозможность полноценно, до конца, без одышки договорить фразу, тогда надо обратиться в стационар, вызвать скорую помощь или самому поехать в больницу. Просто так принимать антибиотики не нужно из опасения, что может быть инфекция.

– Однако на практике заболевший находит схему в интернете и начинает принимать все лекарства, которые там указаны…

– Очень важно сказать людям, что эти схемы не для них написаны, они написаны для врачей. Этими схемами могут рулить люди, которые в этом что-то понимают. Просто так взять, открыть рекомендации Минздрава и прочитать, как лечить коронавирус, это катастрофа, это скорее приведет к большему вреду, чем к пользе.

Я надеюсь, что больницы не окажутся в условиях дефицита важных препаратов

Я надеюсь, что все-таки люди будут более рациональны, не будут принимать антибиотики так часто, как они сейчас это делают. Я очень надеюсь, что промышленность справится и антибиотиков будет достаточно для тех людей, которым они правда нужны. Я надеюсь, что больницы не окажутся в условиях дефицита важных препаратов и коронавирусный ажиотаж не помешает нам нормально работать. И я очень надеюсь, что не будет выработанных устойчивых, в том числе к азитромицину, штаммов разных бактерий, потому что не хотелось бы, чтобы обычное бактериальное воспаление легких или любые другие банальные инфекции, которые лечатся антибиотиками, оказались к ним устойчивы.

– Но такое возможно?

– Теоретически это возможно. Просто при естественном течении жизни на это могут уйти десятилетия, а в спровоцированной ситуации – пара лет.

«Препараты перестанут работать»

Самолечение антибиотиками неразумно примерно в 99% случаев

– Бум неоправданной антибиотикотерапии в 2020 году несомненно приведет к развитию антибиотикорезистентности (устойчивости), а это значит, что в ближайшем будущем некоторые препараты работать перестанут, – уверен Антон Родионов. – Например, у меня есть большие сомнения, что мы и дальше сможем использовать привычный азитромицин, скажем, при инфекциях ЛОР-органов, где он всегда был препаратом первого выбора. Самолечение антибиотиками неразумно примерно в 99% случаев. Чаще всего пытаются лечить ОРВИ во всех его проявлениях, забывая о том, что ОРВИ, как следует из определения, – это вирусные заболевания. Есть такая поговорка: «Температура – не признак недостатка антибиотика в крови». Да, честно говоря, тут нельзя ругать только пациентов, мы и сами хороши. В начале 2000-х легендарный специалист по антибиотикам профессор Л.Б. Страчунский показал, что даже врачами в амбулаторной педиатрической практике антибиотики неоправданно назначены в 90% случаев.

В России многие антибиотики можно купить без рецепта. И опыт пандемии, с массовым самолечением антибиотиками, вряд ли заставит власти принять решение о запрете их безрецептурного отпуска, сожалеет Алексей Эрлих.

– В России вообще не способны принимать радикальные решения, которые вызовут недовольство у людей, – считает он. – А это решение вызовет несомненное недовольство. На самом деле подавляющее большинство серьезных лекарств должны выдаваться только при наличии рецепта от врача. Но рецептурный отпуск лекарств сам по себе не единственное решение. Чтобы это работало, должна быть нормальная система амбулаторных врачей, чтобы люди могли легко получить рецепт, а не стоять в очереди к врачу. Должна быть система, облегчающая людям выписку рецептов, особенно если это рецепт часто повторяющийся, чтобы не нужно было раз в полгода или раз в три месяца возобновлять свой рецепт для получения лекарств. Сейчас амбулаторная система в России не способна легко себя перестроить. А чтобы серьезно сломать, нужны радикальные решения. А радикальных решений никто принимать не будет.

Воспаление лёгких: лекарства, используемые при лечении

Воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого.

Общие сведения

До открытия антибиотиков и широкого их применения во врачебной практике воспаление легких считалось смертельным заболеванием, которое становилось причиной гибели миллионов людей всех возрастов и сословий.

При диагностировании воспаления легких пациент чаще всего направляется в стационар, где у врачей есть возможность контролировать процесс лечения при помощи рентгенологических и лабораторных исследований.

Причины воспаления легких

Главной причиной воспаления легких становятся вирусы, бактерии и грибы с выраженной пневмотропностью. К ним относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и респираторные вирусы, грибы Кандида.

В большинстве случаев пневмония возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но в некоторых случаях воспалительный процесс развивается непосредственно в легочной ткани.

К факторам риска относят снижение иммунитета, простудные заболевания, ожоги слизистой верхних дыхательных путей, поражение отравляющими веществами, вызывающими удушье, вдыхание газообразных веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, таких как дихлофос.

Симптомы

Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме, в свою очередь острый воспалительный процесс может проявляться в форме крупозного или очагового воспаления легких.

Крупозное воспаление легких проявляется в виде поражения целой доли легкого. Возбудителями заболевания становятся пневмококки. Чаще всего патологии не предшествует ОРЗ или любая другая инфекция. Симптомы воспаления легких появляются внезапно и проявляются остро.

У пациента резко повышается температура тела, достигая высоких цифр, возникает озноб, боли в боку с одной стороны. Болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха и при кашле. Быстро развивается одышка, к которой в скором времени может присоединяться сухой кашель. На начальном этапе заболевания кашель редкий, со временем его интенсивность может увеличиваться, кашель становится навязчивым. В отдельных случаях в первые сутки после появления первых симптомов заболевания кашля может не быть.

Изменяется внешний вид пациента: шея приобретает ярко-красный цвет или покрывается красными пятнами со стороны пораженного легкого, ноздри раздуваются, губы немного синеют. В некоторых случаях больной теряет сознание и бредит. Спустя пару дней кашель становится не таким сухим, как в начале заболевания, появляется незначительное количество прозрачной вязкой мокроты с прожилками крови, в последующие сутки кровь в мокроте становится более выраженной и придает ей коричневатый оттенок, цвет секрета при кашле напоминает ржавчину.

Болевые ощущения во время дыхания связаны с наличием нервных волокон в плевре (тонкой пленке, находящейся на поверхности легкого). У здорового человека плевра не принимает участие в акте дыхания, а у пациента с воспалением легких она задействуется в этом процессе. Крупозное воспаление легких практически всегда вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, у больных отмечаются тахикардия и изменение сердечного ритма. Заболевание может продолжаться длительное время. В первые две недели у больных, как правило, сохраняются все симптомы пневмонии, делая течение болезни достаточно тяжелым, примерно после полумесяца болезнь начинает понемногу отступать. Последствием патологии может стать абсцесс легкого, а также заболевания сердца и сосудов.

Очаговое воспаление легких характеризуется воспалением отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также остро, болезнь начинается с подъема температуры тела до высоких значений и с симптомов, характерных для сильной интоксикации (общая слабость, недомогание). Кашель в большинстве случаев появляется сразу, он может быть сухим или влажным. Так как воспаление протекает без образования гноя, то при кашле выделяется серозная мокрота, в которой могут встречаться прожилки крови. Боли в грудной клетке могут отсутствовать совсем или быть выражены умеренно. При дальнейшем течении заболевания объем секрета увеличивается, а сами выделения могут становиться гнойными. Очаговое воспаление легких чаще всего встречается на фоне перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При своевременном лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии температура у пациента спадает спустя пять дней после начала воспалительного процесса, примерно в это же время состояние больного начинает улучшаться. Продолжительность болезни в среднем составляет 3–4 недели. Актуальной проблемой на сегодняшний день становится бессимптомное течение очаговой пневмонии и переход острой формы заболевания в хроническую, причину этого специалисты видят в самолечении, а именно в частом приеме антибиотиков без назначения врача.

Хроническое воспаление легких чаще всего развивается после перенесенной острой пневмонии, если сохраняется очаг инфекции в пораженном органе. Каждое обострение оставляет след в легком в виде соединительной ткани, образующейся в очаге воспаления вместо легочной ткани, таким образом, осложнением рецидивирующего воспаления легких становится пневмосклероз. Последствия хронического воспаления легких отражаются на работе органа, нарушается снабжение тканей кислородом, в два раза увеличивается нагрузка на сердце, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности.

Симптомами воспаления легких, протекающего в хронической форме, становятся боль в грудной клетке с одной стороны (со стороны пораженного легкого), кашель, незначительное повышение температуры тела до субфебрильной, недомогание, слабость, в редких случаях отмечается кровохаркание.

Что можете сделать вы при воспалении легких

Пациентам с острым воспалением легких и обострением хронического инфекционного процесса необходима госпитализация. При всех формах данного заболевания, вне зависимости от характера его течения, назначаются антибактериальные препараты. Устойчивость современных штаммов бактерий и вирусов к пенициллинам не позволяет врачам при лечении воспаления легких ограничиваться использованием препаратов только этой группы антибиотиков.

Наибольшую популярность у специалистов получили цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленном развитии симптомов заболевания рекомендуется использовать антибиотики, в состав которых входит сера.

Терапия вирусной пневмонии требует назначения не только антибактериальных препаратов, но и медикаментов, обладающих противовирусной активностью. При грибковых формах воспаления легких врач должен обязательно прописать препараты, подавляющие жизнедеятельность определенного вида гриба.

Пациентам, которым поставлен диагноз «воспаление легких», важно помнить об опасности самолечения: оно может обернуться самыми трагическими последствиями. Больным в обязательном порядке необходимо пройти рентгеноскопию, сделать анализ крови, желательно также исследовать в условиях лаборатории мокроту.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить соответствующее лечение.

Профилактика и лечение пневмонии

Пневмония не щадит ни юных, ни пожилых больных

К сожалению, смертность от пневмоний снова растет. Например, в США среди госпитализированных пациентов смертность около 5%, а среди пневмоний, возникших в больнице, то есть осложняющих другие заболевания – 20-30%. В Российской Федерации за последние десять лет смертность от пневмоний удвоилась.

Причин этому много. Одна из них – увеличение продолжительности жизни. У нас все больше становится людей старших возрастных групп. К сожалению, у них, в отличие от граждан молодого и среднего возраста иммунитет работает не так хорошо, как хотелось бы: он угасает. А самое главное у пожилых людей исчезает запас органов и систем на нагрузку. Другими словами, у молодого человека сердце способно перенести большую нагрузку, а для человека в возрасте часто даже небольшая нагрузка становится непосильной. Аналогичная ситуация с печенью, почками и другими органами.

Под ударом находятся и дети, в первую очередь первых месяцев и лет жизни, потому что у ребенка еще не полностью «настроен» организм, у него не все защитные механизмы развиты и взаимодействие между ними не как у созревшего организма.

Еще одна причина – прекращение массовых прививок. Еще несколько десятков лет назад прививали до 70 % населения. Почему это важно? Потому что пневмония напрямую связана с эпидемией вирусных инфекций.

Среди причин смертности также позднее обращение больных в медицинские учреждения, к специалистам.

Следующая причина — прогрессирующая алкоголизация населения. И большое количество случаев заболевания ВИЧ.

Как известно, у этих категорий людей иммунитет ослаблен и зачастую они прибегают к медицинской помощи слишком поздно. Какова типичная смерть от пневмонии у пьющего человека? Как правило, все начинается с запоя, который длится от трех недель до трех месяцев. Во время запоя возникает пневмония, но человек считает, что появившиеся проблемы со здоровьем с похмелья, и продолжает похмеляться, пока не появятся трудности с передвижением. А эти трудности – следствие развивающегося инфекционно-токсического шока. Но он об этом не знает и продолжает пить. И только, когда больной совсем сляжет, его окружение начинает бить тревогу, обращается к медикам. В ряде случаев и позднего обращения не бывает.

Как правило, если больной или его родственники обращаются за медицинской помощью в первый день инфекционно-токсического шока, эффект от лечения хороший. Если позже, то тогда шок, как правило, на второй-третий день, приводит к снижению кровотока: органам не хватает кислорода. Из-за гипоксии наступает полиорганная недостаточность: отказывают почки, печень, сердце.

Факторы риска

Причиной пневмонии может быть переохлаждение. Например, человек был одет не по погоде, долго стоял на остановке или попал под дождь и промок, в результате простыл. Дети, кстати, чаще  перегреваются-переохлаждаются и заболевают: они  играют на улице до пота, возятся в снегу …

Но основная причина, все-таки, не переохлаждение, а вирусная инфекция и не соблюдение при этом постельного режима.

Надо понимать, что пневмонию вызывает пневмококк или  гемофильная палочка. Они в норме живут во рту человека. Заболевают потому, что вирусная инфекция приводит к ослаблению организма, поражению систем местной защиты в бронхах или где-то еще, куда садится микроб. Повторюсь, это самая частая причина пневмоний.

В США регистрируется от 3 до 6 миллионов пневмоний в год. 900 тысяч больных госпитализируются. Умирает 60-90 тысяч человек с острыми пневмониями. Кроме того, пневмония является причиной смерти примерно 50 тысяч пациентов, находящихся в стационарах по другому поводу (травмы, инсульты, операции и т.д.).

В Российской Федерации ежегодно регистрируется примерно 900 тысяч случаев. По данным ведущих отечественных экспертов в нашей стране диагностируется не более 60% пневмоний. Это происходит по разным причинам. В первую очередь, потому что люди не обращаются в медицинские учреждения. Не обращаются по разным причинам. Не делают этого, например, люди, ведущие асоциальный образ жизни. Вторая категория – трудоспособное население, которое боится из-за болезни потерять работу или в заработной плате.

Многолетние исследования показывают, что количество и виды пневмоний опосредовано через вирусные инфекции зависят также от климата, района проживания, образа жизни, наследственности.

Приведенная статистика показывает, что смертность от пневмоний очень высокая. Надо отметить, что в мире вообще смертность от заболеваний органов дыхания растет. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 2001 года, предполагалось, что смертность от заболеваний органов дыхания должна выйти на третье место к 2020 году. Это случилось намного раньше – в 2013 году. И смертность растет не только от острой пневмонии, но и хронических заболеваний легких (ХОБЛ), в первую очередь в силу старения населения.

Диагностировать пневмонию можно только с помощью рентгеновского метода. Поэтому, когда врач направляет на флюорографию или рентген, как бы вы плохо себя не чувствовали, идти надо! Затягивать с диагнозом рискованно, поскольку на второй-третий день всякой вирусной инфекции появляется осложнение пневмонии. Еще раз повторяю: другими способами пневмонию не поставить. Наличие или отсутствие хрипов диагноз пневмонии не подтверждают и не отрицают. Если направили на флюорографии, сходите, обязательно!

Пневмонии по форме бывают разные. Есть плевропневмонии, которые вовлекают  плевру и протекают с болями, а есть очаговые пневмонии. Очаговые пневмонии чаще всего  разрешаются полностью: не остается никаких последствий, остаточных явлений. С плевропневмонией ситуация несколько иная: при этом диагнозе заболевание рентгенологически разрешается до трех-четырех месяцев. Не понимая этой особенности, иногда пациенты придерживаются мнения, что их якобы не долечили. На самом деле пациента не «не долечили», просто происходит естественное течение данной формы пневмонии:  за счет проведенного лечения микробы убиты, но в отдел легкого настолько много иммунных клеток набилось (инфильтрировалось), что организм просто не в состоянии за короткое время такое количество разрушить и всосать. Поэтому этот процесс длится до трех-четырех месяцев. Что это значит — человек не здоров? Здоров! Он может работать и делать все остальное. Единственное, что у него есть дефект, который приводит к тому, что он в эти месяцы легче заболевает. Просто в этот период ему надо беречься.

Лечение

О лечении. Единственное без чего никогда нельзя обойтись при лечении пневмоний – это антибиотики! Повторюсь: с появлением антибиотиков летальность уменьшилась многократно. И достаточно давно среди причин смертности пневмония давно не в лидерах.

При лечении пневмоний используют разные антибиотики, их много. И врачи знают, какие назначать. Пациентам про антибиотики нужно знать одно – они безопасны для организма (не обладают токсическим действием на органы, например, на печень, на почки), воздействую только на микробы! Да, иногда могут вызывать раздражающий эффект на кишечник, но пугаться этого не надо: надо обращаться к врачам. Почему я на этом моменте остановился? У нас широко распространена легенда о том, что при приеме антибиотиков надо применять пробиотики. Но если уж такая вера в пробиотики существует и у вас лишние деньги, логичнее применять их после окончания лечения.

Также вредна вера в капельницу. В уважаемой пациентской среде бытует устойчивое мнение, что «капельница промоет» и т. д. Многие больные, проходящие лечение в стационаре спрашивают — почему соседа по палате «лечат капельницами, а меня не лечат»? Капельницы при лечении используют тогда, когда требуется вводить медикаменты, которые нельзя ввести в мышцу, а вводится только в вену и вводится медленно. Только в этих случаях! Сейчас с целью детоксикации капельница практически не применятся. Медицинская наука и практика не стоит на месте: в последние годы произошло уточнение учения о растворах и их распределения в организме. Установлено, например, что при пневмонии жидкость итак вызывает нагрузку на сердце и все остальные органы, а если еще без показаний (по желанию пациента) нагружать организм обильно лекарственными препаратами в жидкой форме, то мы усиливаем нагрузку на сердце больного, что провоцирует дополнительные риски.

Да, иногда, при осложненной пневмонии, мы применяем капельницы, и много можем капать, но делаем это осознанно, то есть, зная, на что мы действуем и, осознавая, что это наносит меньше вреда, чем приносит пользы.

К сожалению, в век информационных технологий, когда зайдя в интернет можно найти любой совет, часть граждан предпочитает самолечение, чем, как правило, усугубляют свое положение. Так вот, самолечение при пневмонии недопустимо!  В частности, следует избегать самостоятельных решений по использованию горчичников, банок, любых физиотерапевтических процедур! Зачастую прогревания ведут к гнойным осложнениям легкого с разрушением его части. Поэтому к физиотерапии можно прибегать только по назначению лечащего врача, потому, что он знает ваше состояние и назначая определенную процедуру, оценивает риски и эффект от него. Повторюсь: самим заниматься прогреванием не надо!

Пневмония дает множество различных осложнений. Самое тяжелое из них — инфекционно-токсический шок. Он развивается при многих болезнях, но при пневмонии является достаточно частым. Мало того, количество тяжелых шоков потихонечку увеличивается. Не в силу того, что пневмония сильно изменилась, а в силу того, что стало больше людей старших возрастных групп, которые зачастую живут с хроническими болезнями, то есть с ослабленным иммунитетом. Самый простой пример: за последние десятилетия удалось снизить смертность от инфарктов. Но надо понимать, что эти люди живут с сердечной недостаточностью в той или иной степени, соответственно в той или иной степени у них застой в легких, в той или иной степени возникают застойные пневмонии. А поскольку иммунитет слабый, запаса прочности органов мало или нет, у таких людей чаще развивается шок. Нельзя сбрасывать со счетов и рост алкоголизации населения, о чем я уже говорил ранее.

Следующие частое осложнение, увеличивающее время лечения пневмоний – плеврит. Он бывает вплоть до нагноения и лечится хирургическим методом.

Пневмония – это болезнь, в которую сильно вовлечен иммунный механизм. Иммунитет при пневмонии истощается. Часто люди, начитавший в интернете, или наслушавшись кого-либо, применяют иммунные средства. Но стимулировать истощенный иммунитет, еще, чем попало, не зная какое звено истощено, нельзя!

К чему приводит истощение иммунной системы? Статистика ВОЗ девяностых годов прошлого столетия сообщала — каждый третий, перенесший пневмонию, в течение месяца заболевает одной из болезней органов дыхания, чаще всего это ОРЗ. Почему это происходит? Потому что  система местной защиты человека восстанавливается только через 40-45 дней после перенесенной пневмонии.

То есть, клиническое излечение от пневмонии, восстановление легочной ткани и убивание микроба не означает полной реабилитации организма. Окончательно иммунитет восстанавливается  через шесть месяцев. Потому что есть еще вторая волна снижения иммунитета, которая наступает через несколько месяцев и может вызвать простудные заболевания.  И только потом организм полностью восстанавливается.

Надо отметить, что при заболевании страдает не только иммунитет, полностью разрушается регуляция организма. По этой причине после пневмоний он долго не работает согласованно: наблюдаются слабость, потливость, при ходьбе может быть нехватка воздуха. Такое состояние длится до месяца. В этой ситуации каких-то особых мер принимать не надо, достаточно вести обычный образ жизни, потихоньку повышать нагрузки, и в течение месяца организм придет в порядок.

Профилактика

Поскольку самая частая причина пневмоний — осложнение вирусной инфекции, то соответственно лучший метод профилактики – это обычные прививки против гриппа. Они помогают как против пневмоний, так и против обострения хронических заболеваний органов дыхания, и уменьшают тяжесть гриппа.

Мы можем подтвердить это на собственной практике. Когда был так называемый «свиной грипп», пульмонологическое отделение переводили на лечение постгрипозных пневмоний – стационар расширялся до 60 коек. Так вот, тяжелого течения пневмонии у привитых против гриппа пациентов не было. Это особенности иммунитета.

Важно также прививаться против пневмококка. Это прививка внесена в Национальный календарь прививок, она проводится бесплатно для определенных групп населения в прививочных кабинетах поликлиник.

Кому следует прививаться против пневмококка? В первую очередь тем людям, у кого есть заболевания, вызываемые тем же пневмококком, что и пневмония. Так большая часть пневмоний – это пневмококк. Большая часть гайморитов – это пневмококк. Большая часть отитов – это пневмококк. Соответственно если есть гаймориты, особенно повторные, отиты или повторные пневмонии прививаться надлежит обязательно.

Кому еще надо прививаться? Тем, у кого есть хронические болезни, в первую очередь, легких – это хронический бронхит, это астма. У таких граждан организм ослаблен, из-за этого вероятность возникновения пневмоний у них больше, а само заболевание может принять тяжелый характер. В аналогичной ситуации находятся и лица, которые длительно курят, в первую очередь, если стаж курения пачка в день или 30 лет и более. Таким гражданам тоже надо прививаться.

К сожалению, у нас распространено негативное отношение к прививкам. Есть лица, которые не за что не отвечают, просто рассуждают, на мой взгляд, делают это безответственно. Помнится в конце восьмидесятых годов прошлого века, благодаря активности таких граждан была организована кампания по отказу от прививок против дифтерии. В результате это уже в девяностые годы привело к большой беде: начали регистрировать смерти от заболевания среди молодых людей – военнослужащих, студентов, проживающих в общежитиях, чего в нашей стране прежде не было несколько десятилетий. По данным Минздрава России за два года было около двух тысяч дополнительных смертей. И не один из антипрививочников не понес наказания. Да и сейчас не несут.

На что еще хотелось бы обратить ваше внимание?

При заболевании вирусной инфекцией, появлении недомогания, наверное, не следует идти на работу. Лучше обратиться к специалистам – в поликлинику по месту жительства. Если есть высокая температура, интоксикация, головная боль, насморк, першение в горле, лихорадка, следует вызвать врача на дом.

В этот период очень важно все ваши срочные, неотложные дела отложить на время и полежать два-три дня. Вы должны строго соблюдать рекомендации врача, принимать медикаменты, которые он назначил, обильно пить, и лежать. Такое поведение является прекрасной профилактикой осложнений от гриппа и, как правило, при этом гораздо меньше пневмоний. Еще раз: возможный риск от не сделанных дел  гораздо ниже, чем риск ущерба здоровью.

Ни в коем случае не следует самим принимать антибиотики. К сожалению, встречаются граждане, игнорирующие такой совет, и начинают лечить себя при любых проявлениях вирусных инфекций. Антибиотики должен назначать специалист!

На сегодня, из-за широкого, зачастую бездумного применения, антибиотиков, микробы выработали к ряду медикаментов иммунитет. Так, например, около 96% возбудителей пневмонии теперь не чувствительны к тетрациклину. Полностью отсутствует чувствительность к бисептолу, между тем больные при самолечении продолжают его принимать. Да, было время, этот препарат использовался, но сейчас, повторюсь, он не эффективен.

В связи с этим, еще раз хочу подчеркнуть: не надо принимать антибиотики без показаний. Но уж если врач назначил, надо принимать именно то, что назначили и в тех дозах, какие рекомендовали. И в одно, и тоже время, это тоже важно. Кому назначили в таблетках, советую использовать будильник в сотовом телефоне, который будет напоминать время приема лекарства. Пропуск приводит к снижению вероятности,  что микробы будут подавлены и повышению количества устойчивых микробов. Поэтому пропускать прием антибиотиков нежелательно.

Надеюсь, что вы, уважаемые читатели внимательно прочитали статью и сделали для себя необходимые выводы.

Берегите себя! Будьте здоровы!

Симптомы, причины, диагностика и лечение пневмонии

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое затрагивает все структурные единицы ткани легких, по большей части – альвеолы и интерстициальные клетки. Клинически патология проявляется такими симптомами, как лихорадка, слабость, потливость, одышка, кашель с отделяемой мокротой, которая может быть гнойной, слизистой, кровянистой («ржавой»). Диагноз ставится на основании аускультации и рентгена. Основные методы лечения: антибиотикотерапия, дезинтоксикация, иммуностимуляция, прием муколитиков, отхаркивающих препаратов, антигистаминов, физиотерапевтические мероприятия и лечебная физкультура.

Симптомы и признаки пневмонии

Клиническая симптоматика заболевания определяется его формой. Крупозная пневмония характеризуется острым началом, лихорадкой более 39°С, ознобом, болями в грудной клетке, одышкой и выраженной слабостью. Кашлевые приступы сначала непродуктивные, спустя несколько дней начинает отходить «ржавая» мокрота. Сохраняется лихорадка. Симптоматика проявляет себя на протяжении 10 суток. При тяжелом течении кожные покровы гиперемированы, носогубный треугольник цианозный. Характер дыхания поверхностный, учащенный. При аускультации врач выслушивает крепитацию и влажные мелкопузырчатые хрипы. Давление низкое, глухие тоны сердца, пульс учащается, возможна аритмия.

Для очаговой пневмонии характерно постепенное, малозаметное начало. Заболевание развивается после острых респираторных вирусных инфекций или трахеобронхита. Температура достигает фебрильных значений (38-38,5°С). При кашлевых приступах отходит слизисто-гнойная мокрота. Характерны потливость, слабость, болевой синдром в грудной клетке при кашлевых приступах и на вдохе. При аускультации врач выслушивает жесткое дыхание, крепитацию над воспалительным очагом, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Причины развития и пути заражения пневмонией

Причиной прогрессирования пневмонии является инфицирование, чаще – бактериальными патогенами. В число возбудителей заболевания входят:

• грам(+) патогенны – пневмококки, стафилококки, стрептококки;
• грам(-) патогены – палочка Фридлендера, гемофильная палочка, энтеробактерии, протей, кишечная палочка, легионелла;
• микоплазма;
• вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирусы;
• грибки.

Кроме того, пневмония может прогрессировать в результате действия неинфекционных провокаторов: травмирования грудной клетки, токсических соединений, ионизирующего излучения, аллергенов.

Факторы риска

К группе риска по заболеванию относятся люди с такими патологиями, как:

• застойная сердечная недостаточность;
• хронический бронхит;
• хроническая носоглоточная инфекция;
• пороки развития легких;
• иммунодефицит.

Кроме того, в группу риска включены истощенные пациенты, которые длительное время находятся на постельном режиме, пожилые люди. Подвержены пневмонии и те, кто курит и злоупотребляет алкоголем.

Осложнения

Течение пневмонии осложненное, если оно сопровождается прогрессированием в дыхательной системе и других органах воспалительных процессов. Наличие или отсутствие осложнений определяет характер течения и прогноз заболевания. К легочным осложнениям относятся:

• синдром обструкции;
• абсцесс легкого;
• гангрена легочной ткани;
• экссудативный плеврит;
• острая недостаточность дыхательной системы.

К внелегочным осложнениям относятся:

• острая сердечно-легочная недостаточность;
• миокардит, эндокардит;
• менингоэнцефалит, менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• гломерулонефрит;
• анемия.

Когда следует обратиться к врачу

При лихорадке, кашле, отделении мокроты необходимо обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу. Посетить квалифицированного специалиста можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Клиника расположена недалеко от станции метро «Маяковская» по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика пневмонии

В диагностическом процессе важно отличить воспаление от других легочных патологий, выяснить этиологию и степень тяжести заболевания. Пневмонию можно заподозрить на основании стремительного подъема температуры, кашлевых приступов, интоксикации. Для диагностики необходимы:

• физикальное исследование. При перкуссии врач определяет уплотнение ткани легких, при аускультации – хрипы и крепитацию;
• лабораторная диагностика. Лейкоцитоз (15-30×109/л), сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ до 50 мм/ч. В моче определяется протеинурия, иногда микрогематурия. Бактериальный анализ мокроты выявляет возбудителя, также определяется его чувствительность к антибиотическим средствам;
• рентгенография легких. Рентген делают в начале патологии и через 3-4 недели в контрольных целях.

Лечение

Во время подъема температуры и интоксикации пациенту необходимы постельный режим, обильное питье, калорийная пища. Если выражена дыхательная недостаточность, то пациентам назначают кислородные ингаляции. К базовым терапевтическим методам относятся:

• антибактериальное лечение. Подбор антибиотиков проводит врач. В случае внегоспитальной пневмонии назначают пенициллины, цефалосфорины, макролиды. При внутрибольничных инфекциях назначают пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Может назначаться и комбинированная терапия из 2-3 антибиотиков. Курс составляет от 1 до 2 недель. При вирусной или грибковой форме патологии назначают соответственно противовирусное или противогрибковое лечение;
• симптоматическое лечение. Проводятся дезинтоксикация, иммуностимуляция, врач назначает жаропонижающие, муколитические, отхаркивающие, антигистаминные средства;
• физиолечение. Когда заканчиваются интоксикация и лихорадка, то назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультравысокочастотная терапия, ингаляции, массаж) и лечебная физкультура, чтобы стимулировать разрешение очага воспаления.

Лечебные мероприятия проводят до полной нормализации состояния.

Лечение пневмонии народными средствами противопоказано. Все терапевтические меры предпринимаются строго под врачебным контролем.

Мифы и опасные заблуждения в лечении пневмонии

Пневмония лечится только антибиотиками. Это не так, поскольку заболевание может быть вызвано вирусами или грибками, и должны назначаться соответствующие препараты для их устранения.

При пневмонии нужно прогревать грудь. На самом деле локальный нагрев области груди может провоцировать усугубление воспалительного процесса.

При пневмонии всегда есть кашель. У пациентов с ослабленным иммунным статусом заболевание может развиваться со стертой клинической симптоматикой, при которой кашля не наблюдается.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

• закаливать организм;
• укреплять иммунитет;
• исключать переохлаждение организма;
• санировать очаги хронических инфекций;
• отказываться от курения и злоупотребления алкоголем;
• заниматься дыхательной гимнастикой.

Для ослабленных пациентов, которые находятся на постельном режиме, необходимо проводить лечебную гимнастику, массаж, врач должен назначать им антиагреганты – гепарин, пентоксифиллин.

Как вызвать врача на дом

Вызвать специалиста АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) на дом можно, позвонив по телефону +7 (495) 229-00-03. Записаться на прием к пульмонологу или терапевту можно, заполнив форму на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 775-73-60. Телефонные номера доступны в круглосуточном режиме. Клиника расположена в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Антибиотики и тревожные симптомы: главный инфекционист Калининградской области ответил на вопросы о COVID-19

Выраженный сухой кашель и одышка — основные признаки пневмонии, а массовая вакцинация от коронавируса ждёт калининградцев в первом квартале 2021-го года. Об этом и другом главный инфекционист минздрава Калининградской области Игорь Иванов рассказал в интервью «Клопс».

О самолечении

— Сейчас в интернете много схем лечения коронавируса на дому. Люди  передают друг другу антибиотики. Как вы к этому относитесь?

— Схемы терапии, что в интернете публикуются и между собой пациенты распространяют, не совсем корректные. Для каждого человека их нужно подбирать индивидуально. У нас есть временные методические рекомендации Минздрава России, девятая версия, где всё прописано. Но определяет рекомендации доктор, а не пациент. 

Пациенты советуют друг другу иммуномодулирующие препараты и готовые интерфероны — кагоцел, амиксин, новомакс, циклоферон. Эти препараты без назначения врача принимать нельзя. Максимально, что можно применять, —это капли в нос гриппферон. Они и для детей, и для беременных. Что касается антибиотиков — не надо при вирусе хвататься за них, это противопоказано. Если нет точки приложения, антибиотик разрушает микрофлору кишечника. А кишечник у нас отвечает за иммунную систему. Применение антибиотиков без назначения врача ухудшает иммунитет. Антибиотики нужно применять только при пневмонии. 

— Как часто при лечении антибиотиками возникают бактериальные осложнения? Какой это процент?

— Если речь идёт о пожилых пациентах, то больше 50%. Если помоложе, то около 25%. 

— Какое жаропонижающее лучше выпить, если высокая температура, а врач ещё не приехал?

— Лучше всего парацетомол.

— Сейчас многие калининградцы пьют витамины С и D, это помогает защититься?

— Их можно пить, но не в больших, не в повышенных дозировках.

— Есть ли какие-то лекарства и препараты, принимая которые не заразишься коронавирусом?

— Таких препаратов нет. Если человек был в прямом контакте с коронавирусной инфекцией, можно принимать арбидол в течение одного инкубационного периода, 14 дней.

— В каком случае нужно делать анализ на коронавирус?

— Если вы были в контакте, если вы сомневаетесь, не заразились ли, можно самим сделать в частном центре. Если вы работаете в сфере образования или медицины, можно сделать в поликлинике по месту прописки.

— Какие симптомы должны насторожить врача, когда он впервые осматривает пациента?

— Температура тела и одышка, изнуряющий кашель. Может быть даже дисфункция кишечника, диарея. Опять же, надо спрашивать, был ли человек в контакте с коронавирусной инфекцией.

— Если ты дома болеешь в лёгкой форме, как не пропустить момент, когда заболевание перетекает в тяжёлую форму? Какие это признаки?

— Человек начинает задыхаться, держится высокая температура тела. Это должно насторожить любого. Ещё может быть отсутствие запахов и вкусов.

— Можете рассказать о первых основных признаках пневмонии?

— Выраженный сухой кашель и одышка, частота дыхания в минуту свыше 24 раз. Это признак поражения лёгочной ткани. И если дома есть приборчик для измерения сатурации, пульсоксиметр, можно воспользоваться им. Ниже 93 — это уже поражение лёгких.

Для тех, кто уже переболел

— Сколько времени занимает полное восстановление после коронавируса и что нужно делать, чтобы легче восстановиться?

— В китайских первых рекомендациях, которые мы изучали в начале пандемии, они пишут, что наблюдают пациента в течение шести месяцев. С любой формой, особенно с тяжёлой. Вирус поражает головной мозг, не дай бог, инсульты какие-то. «Ковидовских» инсультов мы очень много видели. Пациенты, у которых поражение лёгких больше 80%, будут восстанавливаться очень долго. И есть «ковидовские» психозы, у нас тоже есть несколько таких пациентов. Человек становится неадекватным и нуждается в помощи психиатра.

— Что нельзя делать после выписки?

— Нельзя выпивать, заниматься физической активностью усиленно. Никакого спорта в течение месяца точно. Лучше умеренная гимнастика и лечебная физкультура. Никаких силовых нагрузок в спортзале не надо.

— Может ли держаться температура уже после перенесённого заболевания и нормально ли это?

— Это нормально, может быть повышение температуры до 37,5 градусов и выраженная слабость. У нас такие пациенты были. Я думаю, не больше месяца это длится. По нашим рекомендациям, пациенты с температурой до 37,3 могут быть выписаны из стационара.

— Нужно ли делать повторное КТ после поражения лёгких и лечения антибиотиками?

— Это определяет доктор, который занимается пациентом. Если поражение лёгких при первичном КТ было более 50%, то, конечно, надо делать. А так, всё индивидуально.

— Что делать, тем, кто уже переболел? Какие обследования проходить?

— Это обязательное посещение врача, если человек переболел с осложнениями и пневмонией, обязательно нужно делать рентген лёгких или КТ, но это определяет врач. Может быть ещё поражение печени, небольшой процент, тогда назначают УЗИ брюшной полости. Ещё нужно сдать биохимический и общий анализы крови. Обязательна лечебная физкультура, скандинавская ходьба вдоль берега моря, дыхательная гимнастика.

О вакцинации

— Если уже какие-то данные о том, сколько держатся антитела к коронавирусу и формируется ли иммунитет?

— Если человек переболел коронавирусной инфекцией, то антитела вырабатываются. У людей с онкологией или ВИЧ-инфекцией антител меньше. А так, антитела держатся до полугода. Если речь идёт о прививке, то этот иммунитет должен держатся не менее двух лет. 

— Существует несколько вакцин, какая лучше?

— Сейчас в России есть два типа вакцин. Первая — от московского института Гамалеи «Спутник V». Это вакцина была сделана на базе вакцины от лихорадки Эбола, проверена в Гвинее. Это аденовирус, и в него внедрён убитый антиген убитой коронавирусной инфекции. Сотрудники института Гамалеи привились этой вакциной, побочных эффектов не было. Я тоже привился, у меня был озноб после первой вакцинации. После второй прививки у меня титр антител иммуноглобулина G был свыше 17, это считается хорошим защитным титром. Перенёс я нормально, немного ломило плечо два дня. Мои коллеги, которые работают в «красной» зоне, тоже несколько человек привились. Они все нормально перенесли. Будем наблюдать за собой, сколько продержится защитный титр. 

Есть вторая новосибирская вакцина, она планировалась и для детей, и для взрослых, и для беременных. У нас пока привились сотрудники вирусологической лаборатории. У всех нормальная реакция. В глобальном плане мы будем знать о реакции на вакцины где-то через полгода, когда привита будет основная часть населения.

При любой вакцинации нежелательно принимать алкоголь.

— Кому лучше не идти прививаться?

— Беременным и детям пока не надо, онкобольным тоже нежелательно. Противопоказанием является обострение всех хронических заболеваний или какие-то острые состояния. Людям до 60 лет обязательно надо прививаться, особенно тем, кто работает с людьми. Какой вакциной? А какая поступит. И та, и та считается достаточно хорошей. Я считаются, что прививаться обязательно, чтобы не переболеть тяжело с последствиями.

— Что нужно сделать перед прививкой?

— Прежде чем привиться, надо сдать кровь на антитела и обязательно сдать мазочек, пройти обследование врача, чтобы не было температуры. Мазок на коронавирус должен показать отрицательный результат, а анализ на антитела тоже должен показать, что нет ни M, ни G. Если человек уже переболел, у него будут иммуноглобулины G, тогда ему не нужна прививка.

— Когда начнут вакцинировать всех желающих?

— Скорее всего, это будет первый квартал следующего года.

— Сколько ещё нужно изобрести вакцин, чтобы побороть коронавирус?

— Помимо России, ещё несколько стран мира изобрели вакцины: в США, Великобритании. Всегда вакцины СССР и России были одними из самых лучших в мире. Наша страна сделала первую вакцину, я считаю, что она лучше, чем другие.

О перспективах

— Сейчас середина декабря, совсем скоро Новый год. Может, у вас есть рекомендации, как лучше вести себя калининградцам в праздники?

— Новый год — это семейный праздник, поэтому его нужно отмечать в кругу семьи. Тогда вы избежите лишних контактов. Я считаю, что в другие страны выезжать не надо, потому что весь мир горит в коронавирусной инфекции. Даже если вы не заразитесь в той стране, куда вы полетите, вы можете заразиться в аэропорту или в самолёте. У нас таких примеров было предостаточно. Первые пациенты, которые в марте к нам поступали, прибыли из Италии. На корпоративы лучше не ходить, собирать социальную дистанцию, обязательно носить маски.

— Если мысли, когда ситуация с коронавирусом стабилизируется?

— Я думаю, это будет нескоро, минимум год ещё в таком режиме. Сложно выдерживать, но медики стараются. Это как на войне.

Фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды, монобактамы, антибиотики, линкозамид, тетрациклины, карбапенемы, оксазолидиноны, аминогликозиды, пенициллины, амино, пенициллины, расширенного спектра действия, пенициллины, природные, сульфонамиды, гурликоциллин

, сульфонамид, гурликоциллин

, гурликоциллин

, гурликоциллин

, гурлико-

Baraff LJ. Неотложные педиатрические ситуации, связанные с лихорадкой. Emerg Med Clin North Am . 2010, 28 февраля (1): 67-84, vii-viii. [Медлайн].

Какова надлежащая продолжительность лечения антибиотиками взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией?

Случай

У 83-летнего мужчины с гипертонией, ишемической болезнью сердца и обструктивным апноэ во сне наблюдается прогрессирующая одышка, продуктивный кашель, хрипы и тахипноэ.Его артериальное давление 158/70 мм / рт. температура 101,8; дыхание — 26 вдохов в минуту; и насыщение кислородом 87% на воздухе помещения. У него грубые звуки дыхания с обеих сторон и снижение дыхательных звуков над правыми нижними полями легких. Рентген грудной клетки показывает инфильтрат правой нижней доли. Он госпитализирован с диагнозом внебольничная пневмония (ВП), и ему начато медикаментозное лечение. Как следует вести его лечение антибиотиками?

Обзор

Внебольничная пневмония является наиболее частой причиной смерти, связанной с инфекциями, в США.S., и восьмая по значимости причина смертности в целом.1 Согласно опросу 2006 года, ВП вызывает более 1,2 миллиона госпитализаций ежегодно при средней продолжительности пребывания в больнице 5,1 дня2. Хотя менее 20% пациентов с ВП требуют госпитализации, случаи, требующие госпитализации, составляют более 90% общих затрат на лечение пневмонии3.

За последние несколько лет доступность новых антибиотиков и эволюция паттернов микробной резистентности изменили стратегии лечения ВП.Кроме того, развитие прогностических систем оценки и возрастающее давление с целью оптимизации использования ресурсов при одновременном повышении качества помощи привели к новым соображениям в отношении лечения, таким как ведение случаев низкого риска в амбулаторных условиях.

В последнее время внимание было направлено на оптимальную продолжительность лечения антибиотиками с упором на сокращение продолжительности терапии. Исторически продолжительность лечения ВП была переменной и не подтвержденной доказательствами. Сокращение курса антибиотиков может ограничить устойчивость к антибиотикам, снизить затраты и улучшить приверженность и переносимость пациентом.4 Однако, прежде чем определять подходящую продолжительность приема антибиотиков для пациента, госпитализированного с ВП, необходимо учитывать другие факторы, такие как выбор эмпирических антибиотиков, первоначальный ответ пациента на лечение, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих заболеваний.

Обзор данных

Выбор антибиотика. Наиболее широко используемые практические рекомендации по ведению пациентов с ВП были опубликованы в 2007 году представителями Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) и Американского торакального общества (ATS).5 В таблице 1 (вверху справа) обобщены рекомендации по эмпирическим антибиотикам для пациентов, нуждающихся в стационарном лечении.

Время достижения клинической стабильности. Клинический ответ пациента на эмпирическую антибактериальную терапию в значительной степени влияет на решение относительно курса и продолжительности лечения. В рекомендациях IDSA / ATS рекомендуется, чтобы у пациентов не было лихорадки в течение 48–72 часов и у них не было более одного ассоциированного с ВП признака клинической нестабильности до прекращения терапии. Хотя в исследованиях использовались разные определения клинической стабильности, в общих рекомендациях упоминаются шесть параметров, которые суммированы в таблице 2 (справа).

При соответствующей антибактериальной терапии большинство пациентов, госпитализированных с ВП, достигают клинической стабильности примерно через три дня.6,7 Медицинские работники должны ожидать улучшения показателей жизненно важных функций в течение 48–72 часов после госпитализации. Если за это время у пациента не наблюдается объективного улучшения, медработники должны искать необычные патогены, резистентные организмы, нозокомиальные суперинфекции или неинфекционные состояния.5 Определенным пациентам, например, с многодолевой пневмонией, сопутствующим плевральным выпотом или более высоким индексом тяжести пневмонии. оценки, также требуется больше времени для достижения клинической стабильности.8

Перейти на пероральную терапию. Возможность достижения клинической стабильности имеет важное значение для продолжительности пребывания в больнице. Большинство пациентов, госпитализированных с ВП, первоначально получают внутривенное (IV) лечение антибиотиками и требуют перехода на пероральную терапию в ожидании выписки. Несколько исследований показали, что продолжение внутривенного лечения бесполезно, если пациент считается клинически стабильным и может переносить пероральные препараты.9,10 Нет никаких конкретных рекомендаций относительно выбора пероральных антибиотиков, но это обычная практика, поддерживаемая Рекомендации IDSA / ATS: использовать то же самое средство, что и внутривенный антибиотик, или лекарство того же класса.Пациентам, начавшим терапию комбинацией β-лактама и макролидов, обычно целесообразно перейти на только макролид.5 В случаях, когда патоген был идентифицирован, выбор антибиотика должен основываться на профиле восприимчивости.

После того, как пациенты переведены на пероральные антибиотики, им нет необходимости оставаться в больнице для дальнейшего наблюдения, если у них нет других активных медицинских проблем или социальных потребностей. Ретроспективный анализ 39 232 пациентов, госпитализированных с ВП, сравнил тех, кто находился под наблюдением в течение ночи после перехода на пероральные антибиотики, с теми, кто этого не делал, и не обнаружил разницы в 14-дневной частоте повторной госпитализации или 30-дневной смертности.Эти данные в сочетании со стратегией раннего перехода на пероральную терапию позволяют предположить, что продолжительность пребывания в больнице может быть безопасно сокращена для многих пациентов с неосложненной ВП.

Продолжительность терапии. После того, как состояние пациента станет клинически стабильным и будет принято решение перейти на пероральные препараты и составить план выписки из больницы, возникает вопрос, как долго продолжать курс антибиотиков. Исторически сложилось так, что клиническая практика продлила лечение до двух недель, несмотря на отсутствие доказательств в пользу такой продолжительности терапии.Руководства IDSA / ATS предлагают некоторые общие рекомендации, в которых отмечается, что пациенты должны лечиться не менее пяти дней, в дополнение к отсутствию лихорадки в течение 48-72 часов и соответствовать другим критериям клинической стабильности.5

Ли и его коллеги провели систематический обзор. оценка 15 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих краткосрочный курс (менее семи дней) и расширенный (более семи дней) курс монотерапии ВП у взрослых.4 В целом авторы не обнаружили разницы в риске неэффективности лечения между коротким курсом и расширенным курсом лечения. курс антибактериальной терапии, и они не обнаружили разницы в бактериологической эрадикации или смертности.Важно отметить, что в исследованиях, включенных в этот анализ, были включены пациенты с ВП от легкой до умеренной, в том числе те, которые лечились амбулаторно, что ограничивает возможность экстраполяции на исключительно стационарные популяции и более тяжелобольных пациентов.

В другом метаанализе, опубликованном вскоре после этого, были изучены рандомизированные контролируемые испытания у амбулаторных и стационарных пациентов, не нуждающихся в интенсивной терапии. Было проведено сравнение различной продолжительности лечения одним и тем же агентом в одной и той же дозировке.Авторы аналогичным образом не обнаружили разницы в эффективности или безопасности коротких (менее семи дней) и более длительных (не менее двух дополнительных дней терапии) курсов.12 В Таблице 3 (выше) представлены отдельные исследования коротких курсов антибиотиков, которые были изучены. в стационарных условиях.

В исследованиях, обобщенных в этих метаанализах, изучалась монотерапия левофлоксацином в течение пяти дней; гемифлоксацин в течение семи дней, азитромицин в течение трех-пяти дней; цефтриаксон в течение пяти дней; цефуроксим в течение семи дней; амоксициллин в течение трех дней; или телитромицин в течение пяти-семи дней.Разнообразие антибиотиков в этих исследованиях противоречит рекомендациям IDSA / ATS, которые рекомендуют только фторхинолоны в качестве монотерапии для стационарной ВП.

В одном важном рандомизированном двойном слепом исследовании фторхинолонов сравнивали пятидневный курс левофлоксацина 750 мг в день с 10-дневным курсом левофлоксацина в дозе 500 мг в день у 528 пациентов с ВП от легкой до тяжелой степени.13 Авторы обнаружили нет разницы в клиническом успехе или микробиологической эрадикации между двумя группами, и сделан вывод, что высокая доза левофлоксацина в течение пяти дней является эффективной и хорошо переносимой альтернативой более длительному курсу более низкой дозы, что, вероятно, связано со свойствами препарата, зависящими от концентрации.

Азитромицин также потенциально может использоваться для коротких курсов терапии, поскольку легочные концентрации азитромицина остаются повышенными в течение пяти дней после приема однократной пероральной дозы.14 Несколько небольших исследований продемонстрировали безопасность, эффективность и экономическую эффективность от трех до пяти. дней приема азитромицина, как обобщено в метаанализе Contopoulos-Ioannidis и соавторов.15 Однако большинство этих испытаний были ограничены амбулаторными или стационарными пациентами с легкой формой заболевания или подтвержденной атипичной пневмонией.Одно рандомизированное исследование 40 стационарных пациентов с ВП от легкой до умеренной степени тяжести показало сопоставимые клинические результаты с трехдневным курсом перорального приема азитромицина 500 мг в день по сравнению с кларитромицином в течение не менее восьми дней.16 Более крупные исследования с участием более тяжелых пациентов должны быть завершены, прежде чем рекомендовать этот подход у госпитализированных пациентов. Кроме того, из-за растущей распространенности резистентности к макролидам, эмпирическая терапия только макролидами может использоваться только для лечения тщательно отобранных госпитализированных пациентов с нетяжелыми заболеваниями и без факторов риска развития лекарственно-устойчивого Streptococcus pneumoniae.5

Телитромицин — кетолидный антибиотик, который изучался при ВП от легкой до умеренной, включая штаммы S. pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью, курсами от пяти до семи дней.17 Однако сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая гепатотоксичность. . Во время выпуска руководящих принципов 2007 года комитет IDSA / ATS ждал дополнительных данных по безопасности, прежде чем давать какие-либо рекомендации по его использованию.

Еще одним заслуживающим внимания исследованием было испытание амоксициллина у взрослых стационарных пациентов с ВП от легкой до умеренно тяжелой степени.18 Сто двадцать один пациент, у которых клиническое улучшение (на основании совокупной оценки легочных симптомов и общего улучшения) после трех дней внутривенного введения амоксициллина, были рандомизированы на группу перорального амоксициллина в течение дополнительных пяти дней или на плацебо. На 10-й и 28-й дни не было разницы в клиническом успехе между двумя группами. Авторы пришли к выводу, что в общей сложности три дня лечения не уступали восьми дням у пациентов, у которых значительно улучшилось состояние после первых 72 часов эмпирического лечения.Это испытание было проведено в Нидерландах, где амоксициллин является предпочтительным эмпирическим антибиотиком для лечения ВП, а характер устойчивости к противомикробным препаратам сильно отличается от таковых в США

. Другие соображения. Хотя некоторые данные подтверждают более короткие курсы антибиотиков, многие из существующих исследований ограничены включением в них амбулаторных пациентов, взрослых с ВП от легкой до умеренной степени или небольшого размера выборки. Следовательно, клиническая оценка продолжает играть важную роль в определении подходящей продолжительности терапии.Следует учитывать такие факторы, как ранее существовавшие сопутствующие заболевания, тяжесть заболевания и возникновение осложнений. Данные о продолжительности приема антибиотиков у пациентов с ВП, нуждающихся в интенсивной терапии, ограничены. Также важно отметить рекомендации IDSA / ATS и большинство рассмотренных исследований исключают пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и неизвестно, подходят ли эти более короткие курсы антибиотиков для ВИЧ-инфицированных.

Наконец, в рекомендациях IDSA / ATS отмечается, что может потребоваться более длительное лечение, если первоначальная терапия не была активна против идентифицированного патогена или в случаях, осложненных внелегочными инфекциями, такими как эндокардит или менингит.

Назад к делу

Наш пациент с ВП средней степени тяжести был госпитализирован в связи с его возрастом и гипоксией. Его немедленно лечили дополнительным кислородом через носовую канюлю, внутривенно вводили жидкости и вводили левофлоксацин в дозе 750 мг. В течение 48 часов он соответствовал критериям клинической стабильности, включая снижение температуры тела, снижение частоты дыхания до 19 вдохов в минуту и ​​улучшение насыщения кислородом до 95% при комнатной температуре. На этом этапе он был переведен с внутривенного на пероральные антибиотики.Он продолжал принимать левофлоксацин 750 мг в день, а позже в тот же день был выписан домой в хорошем состоянии, чтобы пройти пятидневный курс.

Итог

Для госпитализированных взрослых с ВП от легкой до умеренной степени тяжести в большинстве случаев оказывается эффективным лечение от пяти до семи дней, в зависимости от выбранного антибиотика. У пациентов должна отсутствовать лихорадка в течение 48-72 часов, а также должны быть продемонстрированы признаки клинической стабильности до прекращения терапии. TH

Келли Каннингем, доктор медицины, и Шелли Эллис, доктор медицины, магистр здравоохранения, являются членами отделения больничной медицины Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси.Сунил Крипалани, доктор медицинских наук, магистр наук, является начальником отдела.

Ссылки

1. Кунг Х.С., Хойерт Д.Л., Сюй Дж., Мерфи С.Л. Смерти: окончательные данные за 2005 г. Natl Vital Stat Rep. 2008; 56.

2. ДеФрансес С.Дж., Лукас Калифорния, Буйе В.К., Голосинский А. Национальное обследование выписки из больниц, 2006 г.. Статистический отчет национального здравоохранения. 2008; 5.

3. Niederman MS. Последние достижения в области внебольничной пневмонии: в стационаре и амбулаторно. Грудь. 2007; 131: 1205-1215.

4. Ли Дж.З., Уинстон LG, Мур Д.Х., Бент С.Эффективность коротких курсов антибиотиков при внебольничной пневмонии: метаанализ. Am J Med. 2007; 120: 783-790.

5. Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А. и др. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis. 2007; 44 (Приложение 2): С27-72.

6. Рамирес Дж. А., Бордон Дж. Ранний переход от внутривенных к пероральным антибиотикам у госпитализированных пациентов с бактериальной внебольничной пневмонией Streptococcus pneumoniae.Arch Intern Med. 2001; 161: 848-850.

7. Halm EA, Fine MJ, Marrie TJ et al. Время до клинической стабильности у пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: значение для практических рекомендаций. ДЖАМА. 1998; 279: 1452-1457.

8. Менендес Р., Торрес А., Родригес де Кастро Ф и др. Достижение стабильности при внебольничной пневмонии: влияние тяжести заболевания, лечения и характеристик пациентов. Clin Infect Dis. 2004; 39: 1783-1790.

9. Siegal RE, Halpern NA, Almenoff PL et al.Проспективное рандомизированное исследование стационарных внутривенных антибиотиков при внебольничной пневмонии: оптимальная продолжительность терапии. Грудь. 1996; 110: 965-971.

10. Oosterheert JJ, Bonten MJ, Schneider MM et al. Эффективность раннего перехода с внутривенных на пероральные антибиотики при тяжелой внебольничной пневмонии: многоцентровое рандомизированное исследование. BMJ. 2006; 333: 1193-1197.

11. Натан Р.В., Рью Д.К., Мюррей С. и др. Больничное наблюдение после смены антибиотиков при пневмонии: национальная оценка.Am J Med. 2006; 119: 512-518.

12. Dimopoulos G, Matthaiou DK, Karageorgopoulos DE, et al. Краткосрочная и длительная антибактериальная терапия внебольничной пневмонии: метаанализ. Наркотики. 2008; 68: 1841-1854.

13. Данбар Л.М., Вундеринк Р.Г., Хабиб М.П. и др. Короткий курс левофлоксацина в высоких дозах при внебольничной пневмонии: новая парадигма лечения. Clin Infect Dis. 2003; 37: 752-760.

14. Моррис Д.Л., Де Соуза А., Джонс Дж. А., Морган В.Е. Высокие и длительные концентрации азитромицина в легочной ткани после однократного перорального приема.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1991; 10: 859-861.

15. Контопулос-Иоаннидис Д.Г., Иоаннидис Дж.П.А., Чу П., Лау Дж. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований сравнительной эффективности и безопасности азитромицина по сравнению с другими антибиотиками при инфекциях нижних дыхательных путей. J Antimicrob Chemother. 2001; 48: 691-703.

16. Риццато Г., Монтемурро Л., Фрайоли П. и др. Эффективность трехдневного курса азитромицина при внебольничной пневмонии средней тяжести. Eur Respir J.1995; 8: 398-402.

17. Теллиер Г., Нидерман М.С., Нусрат Р. и др. Клиническая и бактериологическая эффективность и безопасность 5- и 7-дневного режима приема телитромицина один раз в день по сравнению с 10-дневным режимом приема кларитромицина два раза в день у пациентов с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести. J Antimicrob Chemother. 2004; 54: 515.

18. Эль Муссауи Р., де Борги, Калифорния, ван ден Брук П. и др. Эффективность прекращения лечения антибиотиками через три дня по сравнению с восемью днями при внебольничной пневмонии от легкой до умеренно-тяжелой степени: рандомизированное двойное слепое исследование.BMJ. 2006; 332: 1355-1361.

19. Siegel RE, Alicea M, Lee A., Blaiklock R. Сравнение 7 и 10 дней антибактериальной терапии госпитализированных пациентов с неосложненной внебольничной пневмонией: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Am J Ther. 1999; 6: 217-222.

Что такое пневмония? | Симптомы, причины и лечение

Видели ли вы в приемной вашего терапевта плакаты с предупреждением о ненужном применении антибиотиков от кашля и простуды? Возможно, вы также видели по телевизору рекламу об опасности пневмонии и о том, как важно для некоторых людей пройти вакцинацию.Непонятно, не правда ли? Что ж, эта брошюра предназначена для того, чтобы помочь вам отличить пневмонию от обычной инфекции грудной клетки, когда следует обратиться к врачу и какое лечение вам может понадобиться.

Что такое пневмония?

Пневмония означает воспаление легочной ткани. Обычно это происходит из-за инфекции. Часто это более серьезно, чем бронхит, то есть воспаление или инфекция крупных дыхательных путей — бронхов (см. Диаграмму). Вы можете получить оба условия одновременно. Это называется бронхопневмонией.

Каковы симптомы пневмонии?

Кашель — частый симптом. Вы также можете чувствовать себя плохо и иметь высокую температуру (жар). Вы можете заметить и другие симптомы:

• Потеря аппетита
• Потоотделение
• Дрожь
• Головные боли
• Боли и боли

Все эти симптомы также наблюдаются при гриппе (гриппе), поэтому иногда бывает трудно диагностировать пневмонию. ранние стадии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Грипп и гриппоподобные заболевания».

Отхаркивание большого количества мокроты (мокроты) более вероятно при пневмонии, чем при гриппе. Мокрота может стать желтой или зеленой. Он может быть с прожилками крови или вы можете откашлять более значительное количество крови.

У вас может возникнуть одышка, вы можете начать дышать быстрее, чем обычно, и у вас может развиться сжатие в груди. Если инфекция затронула плевру, может развиться резкая боль в грудной клетке. Плевра — это перепонка между легким и грудной стенкой.Врач может услышать потрескивание при прослушивании вашей груди с помощью стетоскопа.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Если у вас астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), обратитесь за советом к врачу. Возможно, они порекомендовали вам увеличить дозировку ингаляторов или принять «спасательную упаковку» с антибиотиками и стероидными таблетками при первых признаках инфекции. Если нет, проконсультируйтесь с ними, если у вас появятся симптомы инфекции грудной клетки.

Существует ряд симптомов, которые означают, что вам следует обратиться к терапевту, даже если у вас нет других проблем с легкими.К ним относятся:

• Если лихорадка, хрипы или головная боль усиливаются или усиливаются.
• Если у вас появляется учащенное дыхание, одышка или боли в груди.
• Если вы кашляете кровью или ваша мокрота становится темной или ржавой.
• Если вы почувствуете сонливость или растерянность.
• Если кашель длится более 3-4 недель.
• Если у вас повторные приступы острого бронхита.
• Если появляется какой-либо другой симптом, который вас беспокоит.

Каковы причины пневмонии?

Пневмония обычно вызывается микробной инфекцией.Зародыш обычно представляет собой бактерию или вирус. Есть три или четыре различных бактерии, которые являются наиболее частыми причинами пневмонии. Также существует хорошо известная группа бактерий, вызывающих пневмонию примерно в 3 из 10 случаев. Их называют нетипичными. Другие микробы, такие как грибы, дрожжи или простейшие, также могут иногда вызывать пневмонию.

В редких случаях неинфекционная пневмония вызывается вдыханием ядовитых веществ или химических веществ. Это может быть вызвано множеством различных веществ. Они могут быть в виде жидкостей, газов, мелких частиц, пыли или дыма.

Вы можете вдохнуть некоторые бактерии, вирусы или другие микробы. Если вы обычно здоровы, небольшое количество микробов обычно не имеет значения. Они будут задержаны в вашей мокроте (мокроте) и убиты вашей иммунной системой. Иногда микробы размножаются и вызывают легочные инфекции. Это более вероятно, если у вас уже плохое здоровье — например:

• Если вы немощны или пожилые люди.
• Если у вас заболевание грудной клетки.
• Если у вас низкий иммунитет к инфекциям.Низкий иммунитет может быть вызван такими вещами, как алкогольная зависимость, СПИД или другое серьезное заболевание.

Однако даже у здоровых людей иногда развивается пневмония.

Пневмония иногда может развиться после операции, особенно в области головы или шеи. Анестезия может увеличить риск.

Особый тип пневмонии известен как аспирационная пневмония. Небольшое количество содержимого желудка или жидкости, образующейся во рту или горле, можно вдохнуть в легкие.Вдыхаемое вещество может сильно раздражать легкие, вызывать инфекцию или блокировать более мелкие дыхательные пути. Аспирационная пневмония обычно возникает у ослабленных пожилых людей, людей в состоянии сонливости или без сознания, а также у людей с заболеваниями, вызывающими затруднения глотания.

Как диагностировать пневмонию?

• Симптомы — врач заподозрит пневмонию, спросив о ваших симптомах и как вы себя чувствуете. Они также могут спросить о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи.Им будет интересно узнать, курите ли вы, сколько и как долго. Обследование может включать проверку вашей температуры. Иногда врач проверяет, сколько кислорода циркулирует в вашем теле. Это делается с помощью небольшого устройства, которое находится на конце вашего пальца. Врач послушает вашу грудь, поэтому он может попросить вас поднять или снять верх. Если вам нужен сопровождающий во время обследования, врач его устроит. Если у вас астма, вас могут попросить проверить измерение пикового кровотока.Они будут прослушивать вашу грудь с помощью стетоскопа. Иногда также проводят постукивание грудной клетки по инфицированному легкому. Это называется перкуссией. Область инфицированного легкого может казаться тусклой.
• Рентген — может потребоваться рентген грудной клетки для подтверждения диагноза и определения серьезности инфекции.
• Другие анализы — эти анализы обычно проводятся, если вас нужно госпитализировать. Они включают отправку образца мокроты (мокроты) на анализ и посев крови, чтобы проверить, распространилась ли инфекция на вашу кровь.

Как лечить пневмонию?

Домашнее лечение

Домашнее лечение может быть хорошим, если вы в норме и пневмония не является тяжелой.

При подозрении на пневмонию назначают антибиотик, например амоксициллин. После диагностики пневмонии лучше всего начать лечение в течение четырех часов. Инфекция микробом (бактериальная инфекция) является частой причиной, и антибиотики убивают бактерии. Амоксициллин обычно эффективен против наиболее распространенных причин.Если это кажется неэффективным, и ваш врач подозревает наличие менее распространенной бактерии, он может изменить его. Если у вас аллергия на пенициллин (амоксициллин — это разновидность пенициллина), ваш врач назначит альтернативу, которая также подойдет. При условии, что вы можете их принимать, антибиотики в капсулах, таблетках или жидкой форме предпочтительнее инъекций через вену (внутривенно). Лечение антибиотиками обычно эффективно, и вы можете рассчитывать на полное выздоровление. Симптомы должны улучшиться через три дня, если лечение подействует.В большинстве случаев прием антибиотиков можно прекратить через пять дней, если вы все еще не очень плохо себя чувствуете. Вы можете чувствовать усталость на некоторое время после того, как инфекция исчезнет. Если симптомы сохраняются дольше трех недель, обратитесь к врачу еще раз.

• Пейте много, чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).
• Регулярно принимайте парацетамол для снятия высокой температуры (лихорадки) и головных болей.
• Сообщите врачу, если симптомы не улучшатся в течение следующих трех дней.

А как насчет стационарного лечения?

Госпиталь может быть рекомендован, если у вас тяжелая пневмония или если симптомы не улучшаются быстро после начала лечения антибиотиками. Кроме того, вы с большей вероятностью попадете на лечение в больницу, если у вас уже плохое здоровье или если есть подозрение на инфекцию, вызванную более серьезным возбудителем. Например, при подозрении на заражение Legionella pneumophila (бактерия, вызывающая болезнь легионеров). Даже если вы находитесь в больнице, вам, скорее всего, предложат антибиотики в капсулах, таблетках или жидкой форме, если у вас не возникнут трудности с их приемом, и в этом случае их можно вводить через вену.Ваше лечение антибиотиками будет прекращено через пять дней, если вы не очень плохо себя чувствуете.

Иногда при тяжелой пневмонии требуется кислород и другие поддерживающие методы лечения. Тем, кто серьезно заболел, может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии.

Когда вы вернетесь домой, несмотря на лечение инфекции, вы можете некоторое время чувствовать усталость и недомогание.

Каковы перспективы пневмонии?

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы о вас заботились дома, ваш прогноз (прогноз) очень хороший.Менее 1 человека из 100 умрет в результате пневмонии. Умирают, как правило, люди старшего возраста или те, у кого есть другие проблемы со здоровьем.

Если вам нужно лечиться в больнице, прогноз не так хорош. 5-10 человек из 100, поступивших с пневмонией в обычное отделение, а не в отделение интенсивной терапии, могут умереть. Опять же, обычно это люди, которые были нездоровы до пневмонии, или пожилые люди. Для людей, которым необходимо вставить трубку в дыхательное горло (трахею), чтобы помочь им дышать, смертность возрастает до 1 из 4.

Если пневмония очень тяжелая или вызвана агрессивным типом микробов (бактерий), таких как легионелла, вам может потребоваться перевод в отделение интенсивной терапии в больнице. В этих случаях перспективы намного хуже. К сожалению, половина из этих людей может умереть.

Если вы в норме здоровы, но затем у вас развиваются повторные приступы пневмонии, это может быть первым признаком проблемы с вашим легким или иммунной системой. Некоторые тесты вашей иммунной системы могут быть рекомендованы, если пневмония повторяется без видимой причины.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Иммунизация против пневмококка (наиболее частая причина бактериальной пневмонии) и ежегодная иммунизация против вируса гриппа (гриппа) рекомендуется, если вы подвержены большему риску развития этих инфекций.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Иммунизация против пневмококков и иммунизация против гриппа».

Сигаретный дым повреждает слизистую оболочку дыхательных путей и делает легкие более подверженными инфекциям. Таким образом, отказ от курения снизит риск развития легочных инфекций.

Антимикробная терапия внебольничной пневмонии

РЕФЕРАТ: Пневмония, включая внебольничную пневмонию, является распространенной инфекцией нижних дыхательных путей, связанной с высокими показателями повторной госпитализации и смертности. Для лечения пневмонии одобрены многочисленные антибиотики; однако быстрый рост устойчивости к антибиотикам в сочетании с повышенным риском нежелательных явлений, таких как фатальная сердечная аритмия, создает проблему при выборе противомикробной терапии.Учитывая эти факторы, фармацевтам необходимо признать решающую роль, которую они играют в выборе оптимального лечения и ведения пневмонии.

Несмотря на доступность профилактических мер, пневмония остается одной из основных причин повторной госпитализации и смертности, особенно среди пожилого населения. ¹

Традиционно пневмония подразделялась на внебольничную пневмонию (ВП), внутрибольничную пневмонию (ВП) и пневмонию, ассоциированную с вентилятором (ВАП).В 2005 году Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) и Американское торакальное общество (ATS) расширили систему классификации пневмонии, включив в нее пневмонию, связанную со здравоохранением (HCAP) ( ТАБЛИЦА 1 ). ² До этого расширения HCAP классифицировался и рассматривался как CAP. Включение HCAP для дифференциации его от CAP стало результатом сообщений о том, что организмы с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO) чаще выделялись у пациентов, проживающих в сообществе, которые недавно контактировали с системой здравоохранения. ^3,4 Помимо высокого риска заражения МДРО, такие пациенты также имеют большее бремя сопутствующих заболеваний и более тяжелых симптомов, требующих целенаправленного подхода с применением антибиотиков широкого спектра действия. ³ Однако несколько исследований показали более частое применение антибиотиков широкого спектра действия, чем это необходимо, у пациентов с HCAP. ^3,5 Недавнее ретроспективное исследование также показало, что изоляция МДРО была высокой среди пациентов, госпитализированных с ВП и получавших терапию первой линии. ⁶

Учитывая быстрое появление антимикробной резистентности, клиницистам необходимо правильно выбрать терапию на основе факторов риска пациента и сопутствующих сопутствующих заболеваний. Еще больше усложняют выбор антимикробной схемы недавние сообщения о риске фатальных побочных эффектов, связанных с использованием некоторых антибиотиков. Макролиды и фторхинолоны, обычно используемые для лечения пневмонии, связаны с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. ^7-9

Прогнозируется, что заболеваемость пневмонией и ее стоимость резко возрастут по мере увеличения доли населения в возрасте ≥65 лет. ¹⁰ Учитывая сложную систему классификации, экономическое бремя, повышение устойчивости к антибиотикам и риск фатальных сердечных событий, фармацевтам необходимо признать решающую роль, которую они играют в выборе оптимального лечения и ведения пневмонии. В этой статье основное внимание уделяется выявлению и текущим стратегиям ведения ВП у взрослых пациентов с акцентом на правильный выбор антибиотиков и профилактические меры для снижения заболеваемости пневмонией.

Этиология ВП варьируется и зависит от места оказания помощи. ТАБЛИЦА 2 классифицирует наиболее частую этиологию по типу пациента. ^11,12 Хотя при ВБП идентифицировано несколько патогенов, этиология подтверждается только примерно в 40% случаев. ^13,14 До 75% всех диагностированных случаев заражения здоровых взрослых вызваны Streptococcus pneumoniae (пневмококковая пневмония). Заболеваемость Haemophilus influenzae (12%) возрастает у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и у пациентов с муковисцидозом.Другие распространенные «атипичные» бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae , Legionella видов и Chlamydophila pneumoniae , составляют от 10% до 20% случаев. Внебольничные метициллин-устойчивые Staphylococcus aureus (CA-MRSA) и грамотрицательные бактерии встречаются у 2% и 1% соответственно. ^13,14

Пациенты пожилого возраста со структурным заболеванием легких или тяжелой формой ХОБЛ, требующей частой терапии кортикостероидами или антибиотиками, особенно восприимчивы к ВП, вызываемой видами Pseudomonas .Несмотря на относительную редкость инфекции CA-MRSA, при подозрении на эту инфекцию оправдан расширенный эмпирический охват. Факторами риска являются терминальная стадия почечной недостаточности (на диализе) и злоупотребление инъекционными наркотиками, а также недавнее лечение гриппа и / или антибиотикотерапия. Оральные анаэробные бактерии и Streptococcus видов в полости рта являются основными возбудителями аспирационной пневмонии, связанной с глотанием ротоглоточного или желудочного содержимого. Если у пациента аспирация содержимого полости рта и / или желудка, требуется дополнительное покрытие для грамотрицательных бацилл. ^13,14

Пациенты с ВП обычно поступают с внезапным появлением лихорадки, озноба, одышки, кашля и / или выделения мокроты. На основании этих неспецифических результатов часто бывает трудно отличить другие инфекции дыхательных путей, такие как бронхит, от пневмонии. Более того, повышенное количество лейкоцитов (WBC) не помогает различать различные возбудители. Однако количество лейкоцитов> 12000 клеток / мм ³ обычно указывает на бактериальную инфекцию. ^13,14 Рентгенограммы грудной клетки могут помочь отличить пневмонию от других инфекций. Наличие инфильтратов на рентгенограмме грудной клетки обычно указывает на пневмонию. ^11,12

В общем, часто бывает трудно различить бактериальные и небактериальные патогены. Однако конкретные результаты рентгенограммы могут помочь практикующему врачу определить, оправдана ли антимикробная терапия при постановке диагноза. Исследование мокроты и посев приемлемого качества также полезны при первоначальной оценке и могут помочь идентифицировать возбудитель.Могут быть выполнены инвазивные диагностические методы, включая бронхоскопию, бронхоальвеолярный лаваж и прямую аспирацию, особенно в тяжелых случаях ВП, когда невозможно получить образец мокроты. ¹⁴ Пациентам с тяжелой формой ВП, требующей госпитализации, рекомендуется сделать посев крови. Кроме того, следует рассмотреть возможность анализа мочи на антиген на предмет видов Legionella и S pneumoniae , а также провести окрашивание по Граму и посев откашливаемой мокроты. ¹¹ Кровь и респираторные культуры должны быть взяты до первой дозы антибиотика. ТАБЛИЦА 3 определяет критерии тяжелой ВП. ¹¹

В настоящее время доступно несколько систем балльной оценки для оценки тяжести пневмонии, включая индекс тяжести пневмонии (PSI) и шкалу тяжести CURB-65 ( ТАБЛИЦА 4 ). ¹¹ Эти модели используются для определения риска смерти пациента, необходимости госпитализации и выбора соответствующей противомикробной терапии.На основании текущих клинических рекомендаций неясно, лучше ли показатель PSI или CURB-65. ¹¹ Согласно рекомендациям IDSA / ATS, «При сравнении в той же популяции PSI отнесло немного больший процент пациентов с ВП к категориям низкого риска по сравнению с критериями CURB или CURB-65, оставаясь при этом связанным с такой же низкий уровень смертности среди пациентов, относящихся к группе низкого риска. Напротив, критерии CURB-65 легко запомнить ». ¹¹

Было показано, что PSI имеет более высокую дискриминационную способность для краткосрочной смертности; таким образом, он более точен для пациентов с низким риском, чем CURB-65.Однако PSI является более сложным и требует, помимо других анализов, взятия проб газов артериальной крови; учитывая это, показатель CURB-65 легче использовать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ¹¹

Раннее выявление микроорганизмов, вызывающих заболевание, необходимо для надлежащего лечения. Однако, когда диагностические тесты не могут идентифицировать возбудители болезни, часто начинается эмпирическая терапия широкого спектра действия, эффективная против наиболее вероятных патогенов. ^11-14 Клиницисты должны не забывать снижать терапию после того, как посевы станут доступны.Подход к лечению пациентов основан на классификации пациентов на две широкие категории: амбулаторные и стационарные, с дальнейшим разделением по сопутствующим заболеваниям и месту оказания помощи в пределах больницы. ¹¹ Соответствующие эмпирические схемы лечения ВП для взрослых перечислены в ТАБЛИЦЕ 5 . ¹¹ Госпитальные антибиотики для оценки преобладающих патогенов и их характера также следует использовать, чтобы направлять врача к наиболее подходящей терапии, особенно в условиях стационара.В дополнение к антибиотикам поддерживающая терапия часто требует обеспечения адекватной гидратации плюс бронходилататоров от одышки и ацетаминофена или ибупрофена для контроля температуры.

Ответ на лечение зависит от тяжести инфекции, выделенных патогенов и сопутствующих заболеваний у пациента. Улучшение субъективной клинической симптоматики обычно наблюдается через 3-5 дней после начала приема антимикробных препаратов. Объективные признаки, такие как лихорадка, лейкоцитоз и отклонения на рентгенограмме грудной клетки, разрешаются в разные периоды времени.Лихорадка (≤37,8 ° C) в большинстве случаев проходит в течение 48–72 часов, лейкоцитоз обычно проходит к четвертому дню. ¹¹

Рекомендуемая продолжительность лечения антибиотиками обычно составляет от 5 до 7 дней. Разрешены два антибиотика на 5 дней: левофлоксацин и азитромицин. ¹¹ Пациенты должны быть без лихорадки в течение 48-72 часов и быть клинически стабильными до прекращения лекарственной терапии. ¹¹ Госпитализированные пациенты, получающие терапию IV, должны быть переведены на режим, эквивалентный пероральному, когда отмечается улучшение.

Большинство пациентов с ВП получают респираторный фторхинолон или макролид с бета-лактамом или без него. В 2013 году FDA опубликовало заявление, связывающее азитромицин с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний из-за удлинения интервала QT и связанной с ним torsade de pointes желудочковой аритмии. ¹⁵ Фторхинолоны также связаны с аналогичным риском. ⁷ Все этикетки с фторхинолонами содержат предупреждение о продлении интервала QT.Ципрофлоксацин несет наименьший риск. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний наиболее высок среди пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и / или ранее существовавшими факторами риска удлинения интервала QT, такими как электролитные нарушения, особенно гипокалиемия и гипомагниемия, брадикардия и прием препаратов, способных продлевать интервал QT (например, антиаритмические препараты класса IA ​​и III. агенты). При разработке схемы лечения пневмонии клиницисты должны тщательно оценивать соотношение риска и пользы и учитывать аритмогенный потенциал антимикробной терапии, особенно у пожилых людей с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Вакцинация: Как поставщики медицинских услуг, фармацевты обладают уникальными возможностями для защиты профилактики заболеваний посредством пропаганды и проведения вакцинации. Вакцины — это экономически эффективные профилактические услуги, которые следует адекватно использовать в попытке сократить госпитализацию и смертность от пневмонии. Несмотря на доступность безопасных и эффективных пневмококковых вакцин, показатели иммунизации пожилых людей остаются низкими.

Два типа пневмококковых вакцин одобрены для использования в США: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13, Prevnar 13) и 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23, Pneumovax 23). ¹⁶ PCV13 показан всем людям в возрасте ≥65 лет. Взрослые ≥19 лет с определенными заболеваниями высокого риска, включая утечку спинномозговой жидкости, кохлеарные имплантаты, иммунодефицитные состояния и функциональную или анатомическую асплению, также должны получить разовую дозу.PPSV23 показан всем взрослым ≥65 лет и лицам в возрасте от 2 до 64 лет с различными заболеваниями, аналогичными таковым для PCV13, но также включая людей с хроническими сердечными заболеваниями (застойная сердечная недостаточность и кардиомиопатии, за исключением гипертонии), хроническими заболеваниями легких (хронические обструктивное заболевание легких, эмфизема, астма), хроническое заболевание печени (включая цирроз), алкоголизм или сахарный диабет, а также лица в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят сигареты или проживают в домах престарелых или учреждениях длительного ухода. ¹⁶

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2014 год, уровень устойчивости к противомикробным препаратам во многих частях мира достиг угрожающего уровня и в настоящее время широко используется в обществе. забота о здоровье. ¹⁷ Многие факторы играют роль в развитии и распространении устойчивости к антибиотикам, которая, вероятно, ускоряется из-за неправильного и чрезмерного использования доступных агентов. Подача новых антибактериальных препаратов практически сухая, и многие средства, которые когда-то были эффективны при лечении инфекций, теперь неэффективны.Пневмония, которую когда-то было легко лечить, становится трудно поддающейся лечению из-за повышенной устойчивости к антибиотикам. Таким образом, становится все более важным сохранить эффективность существующих антибиотиков за счет сведения к минимуму развития и распространения устойчивости.

Программы управления антимикробными препаратами способствуют разумному использованию антибиотиков посредством реализации разнообразных стратегий, направленных на сокращение ненадлежащего использования при оптимизации выбора, дозирования и продолжительности терапии антибиотиков за счет применения фармакодинамических и фармакокинетических принципов. ¹⁸ Примеры стратегий управления антимикробными препаратами включают реализацию политики и программ управления антибиотиками, переход с внутривенного на пероральный прием лекарств с аналогичной биодоступностью, цикличность антимикробных препаратов и ограничение по утвержденным показаниям. Было показано, что успешная реализация стратегий управления улучшает использование противомикробных препаратов, сокращает продолжительность пребывания в больнице и затраты, а также оптимизирует уход за пациентами и результаты. ^19-21 По мере того, как все больше и больше фармацевтов рассматривают возможность формального последипломного обучения по инфекционным заболеваниям, возрастающая роль фармацевтов-специалистов и фармацевтов общего профиля в этих программах позволила больницам реализовать программу управления противомикробными препаратами и предоставить дополнительные возможности для дальнейшего расширения этой роли и обеспечить более широкое междисциплинарное участие.

1. Шорр А.Ф., Зильберберг М.Д., Райхли Р. и др. Повторная госпитализация после госпитализации по поводу пневмонии: влияние типа пневмонии и его значение для больниц. Клиническая инфекция . 2013; 57 (3): 362-367.
2. Рекомендации по ведению взрослых с больничной пневмонией, пневмонией, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, и пневмонией, связанной со здоровьем. Am J Respir Crit Care Med . 2005; 171 (4): 388-416.
3. Чен Джи, Слейтер Л.Н., Курдгелашвили Г. и др.Результаты лечения пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, при эмпирическом лечении схемами, соответствующими рекомендациям, по сравнению с схемами, согласованными с рекомендациями, при внебольничной пневмонии для пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи из дома. Энн Фармакотер . 2013; 47 (1): 9-19.
4. Коллеф М.Х., Шорр А., Табак Ю.П. и др. Эпидемиология и исходы пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи: результаты из большой базы данных США по пневмонии с положительным посевом. Сундук . 2005; 128 (6): 3854-3862.
5. Гарсия-Видаль С., Виас Д., Розет А. и др.Низкая частота микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью у пациентов с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи, требующей госпитализации. Clin Microbiol Infect Dis . 2011; 17 (11): 1659-1665.
6. Goldstein RC, Husk G, Jodlowski T, et al. Терапия внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов на основе фторхинолонов и цефтриаксона: риск последующей изоляции микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью. Am J Infect Control . 2014; 42 (5): 539-541.
7. Lapi F, Wilchesky M, Kezouh A, et al.Фторхинолоны и риск серьезной аритмии: популяционное исследование. Клиническая инфекция . 2012; 55 (11): 1457-1465.
8. Рэй В.А., Мюррей К.Т., Холл К. и др. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012; 366 (20): 1881-1890.
9. Сванстрём Х., Пастернак Б., Хвиид А. Использование азитромицина и смерть от сердечно-сосудистых причин. N Engl J Med . 2013; 368 (18): 1704-1712.
10. Wroe PC, Finkelstein JA, Ray GT, et al. Старение населения и будущее бремя пневмококковой пневмонии в США. J Заразить Dis . 2012; 205 (10): 1589-1592.
11. Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А. и др. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Клиническая инфекция . 2007; 44 (приложение 2): S27-S72.
12. Эвиг С., Велте Т., Частре Дж., Торрес А. Переосмысление концепций внебольничной пневмонии и пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Ланцет Infect Dis . 2010; 10 (4): 279-287.
13.Петерсон А.М., Арканджело В.П., ред. Фармакотерапия для передовой практики: практический подход . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2013.
14. Чизхолм-Бернс М.А., изд. Принципы и практика фармакотерапии . 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2013.
15. Сообщение FDA по безопасности лекарств. Азитромицин (Zithromax или Zmax) и риск потенциально смертельного сердечного ритма. 12 марта 2013 г. www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm341822.htm. Проверено 26 мая 2014 г.
16. CDC. Вакцины и иммунизация. Пневмококковая вакцинация: кому она нужна? www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/vacc-in-short.htm. По состоянию на 23 марта 2015 г.
17. Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к противомикробным препаратам: глобальный отчет по эпиднадзору, 2014 г. www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/. По состоянию на 26 мая 2014 г.
18. Каки Р., Эллигсен М., Уокер С. и др. Влияние контроля над антимикробными препаратами в интенсивной терапии: систематический обзор. J Antimicrob Chemother .2011; 66 (6): 1223-1230.
19. Боссо Дж. А., Дрю Р. Х. Применение противомикробных препаратов для оптимизации лечения внебольничной пневмонии. Инт Дж. Клиническая Практика . 2011; 65 (7): 775-783.
20. Данн К., О’Рейли А., Силке Б. и др. Внедрение стратегии последовательной антимикробной терапии под руководством фармацевта: контролируемое исследование до и после. Инт Дж. Клин Фарм . 2011; 33 (2): 208-214.
21. Тот Н.Р., Чемберс Р.М., Дэвис С.Л. Внедрение пакета услуг по защите от микробов. Am J Health Syst Pharm . 2010; 67 (9): 746-749.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

антибиотиков для взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор | Клиническая фармация и фармакология | JAMA

Важность Антибактериальная терапия является краеугольным камнем лечения внебольничной пневмонии.

Объектив Оценить связь между 3 ключевыми аспектами антибактериальной терапии (оптимальное время до начала антибиотикотерапии, первоначальный выбор антибиотика и критерии перехода от внутривенной к пероральной терапии) и краткосрочной смертностью среди взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией.

Обзор доказательств В библиографических базах данных MEDLINE, EMBASE и Кокрановского сотрудничества был проведен поиск исследований взрослых, госпитализированных с рентгенологически подтвержденной внебольничной пневмонией, опубликованных с 1 января 1995 г. по 5 ноября 2015 г.

Результаты Двадцать исследований (17 наблюдательных и 3 рандомизированных) соответствовали критериям отбора. Среди 8 выявленных обсервационных исследований 4 крупнейших (исследуемые популяции от 2878 до 1170022) обнаружили, что начало приема антибиотиков в течение 4-8 часов после прибытия в больницу было связано с относительным снижением смертности от 5% до 43%; 4 самых маленьких исследования (исследуемые группы от 451 до 2076 человек) не обнаружили связи между временем начала приема антибиотиков и смертностью.Одно кластерное рандомизированное исследование (n = 1737) продемонстрировало не меньшую эффективность монотерапии β-лактамом (n = 506) по сравнению с комбинированной терапией β-лактамом и макролидами (n = 566) с абсолютной скорректированной разницей 2,5% (90% ДИ, −0,6). % до 5,2%) при 90-дневной смертности в пользу монотерапии β-лактамом. Второе рандомизированное исследование (n = 580) не смогло продемонстрировать не меньшую эффективность монотерапии β-лактамом по сравнению с комбинированной терапией β-лактамом и макролидами с абсолютной разницей в 7,6% (односторонний верхний предел 90% доверительного интервала, 13,0%) в достижении клиническая стабильность на 7-й день госпитализации в пользу комбинированной терапии β-лактамом и макролидами.Шесть из 8 обсервационных исследований (исследуемые группы от 1188 до 24780 человек) показали, что комбинированная терапия β-лактамом и макролидами была связана с относительным снижением краткосрочной смертности на 26-68%, и все 3 обсервационных исследования (исследуемые группы от 2068 до 24780) сообщили, что монотерапия фторхинолоном была связана с относительным снижением смертности от 30% до 43% по сравнению с монотерапией β-лактамом. Одно рандомизированное исследование (n = 302) сообщило о значительном сокращении продолжительности пребывания в больнице (абсолютная разница: 1.9 дней; 95% ДИ, от 0,6 до 3,2 дней), но никаких различий в неэффективности лечения при использовании объективных клинических критериев для принятия решения о переходе пациентов с внутривенной на пероральную терапию.

Выводы и значимость У взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией, антибактериальная терапия, состоящая из комбинированной терапии β-лактамом и макролидами или монотерапия фторхинолоном, начатая в течение 4-8 часов после прибытия в больницу, была связана с более низкой скорректированной краткосрочной смертностью, что подтверждается преимущественно низкокачественными обсервационными исследованиями. .Одно рандомизированное исследование поддерживает использование объективных клинических критериев для перехода от внутривенной к пероральной антибиотикотерапии.

Пневмония при ходьбе: симптомы, причины и лечение

Что такое пневмония при ходьбе?

Пневмония при ходьбе — это бактериальная инфекция, поражающая верхние и нижние дыхательные пути. Ее также называют атипичной пневмонией, потому что она обычно не такая тяжелая, как другие виды пневмонии. Он не вызывает симптомов, требующих постельного режима или госпитализации.Это может быть похоже на простуду и может остаться незамеченным, как пневмония. Большинство людей могут продолжать свою повседневную жизнь.

Этот тип пневмонии считается атипичным из-за того, что клетки, вызывающие инфекцию, устойчивы к пенициллину, препарату, который обычно используется для лечения пневмонии. Около 2 миллионов человек в США ежегодно заболевают ходячей пневмонией, вызванной Mycoplasma pneumoniae. Пневмония при ходьбе может длиться от недели до месяца.

Симптомы ходячей пневмонии обычно легкие и напоминают простуду.Сначала симптомы могут быть постепенными (проявляться примерно через две недели после заражения) и ухудшаться в течение месяца. Симптомы включают:

Симптомы, которые длятся дольше недели, могут быть признаком ходячей пневмонии.

Симптомы также могут различаться в зависимости от места заражения. Например, инфекция верхних дыхательных путей вызовет более затрудненное дыхание, а инфекция нижних дыхательных путей, включая легкие, может вызвать тошноту, рвоту или расстройство желудка.

Другие симптомы, которые могут включать:

Симптомы у детей : Дети, младенцы и дети ясельного возраста могут проявлять те же симптомы, что и взрослые. Но даже если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, чтобы ходить в школу, он должен оставаться дома, пока его симптомы не улучшатся.

Подробнее: Пневмония при ходьбе у детей »

Пневмония при ходьбе против симптомов бронхита

Симптомы пневмонии при ходьбе отличаются от симптомов бронхита. Бронхит поражает бронхи, а не мелкие дыхательные пути легких.При бронхите обычно наблюдается продуктивный кашель. Продуктивный кашель — это кашель, при котором выделяется прозрачная, белая, зеленая или желтовато-серая слизь. Вы также можете почувствовать насморк, усталость и чихание. Если вы подозреваете, что у вас бронхит, а не ходячая пневмония, нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом заболевании.

Пневмонию при ходьбе обычно приносят домой дети из школы. В семьях, которые заразились инфекцией, симптомы появятся через две-три недели.Есть три типа бактерий, вызывающих ходячую пневмонию.

Mycoplasma pneumonia: По оценкам, от 1 до 10 из каждых 50 случаев в США вызваны Mycoplasma pneumoniae . Обычно она протекает легче, чем другие виды пневмонии, и является наиболее частой причиной пневмонии у детей школьного возраста.

Хламидийная пневмония: Дети, которые ходят в школу, более подвержены заражению бактерией Chlamydia pneumoniae .По оценкам, 300 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно заражаются этой бактерией.

Легионеллезная пневмония ( Болезнь легионеров ): Это один из наиболее серьезных типов ходячей пневмонии, так как он может привести как к дыхательной недостаточности, так и к смерти. Он распространяется не при контакте между людьми, а через капли из загрязненных водных систем. В основном он поражает пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и ослабленной иммунной системой.Ежегодно в США выявляется около 5000 случаев.

Подробнее: Что такое болезнь легионеров? »

Как и пневмония, риск развития пешеходной пневмонии выше, если вы:

• старше 65 лет
• 2 года или моложе
• болеете или имеете ослабленный иммунитет
• длительное время принимаете иммунодепрессанты
• живущие с респираторным заболеванием, таким как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• человек, длительное время принимающий ингаляционные кортикостероиды
• курильщик табака

Вы не можете обращаться к врачу из-за своих симптомов.Однако один из способов, которым врач может подтвердить диагноз пневмонии, — это сделать рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может отличить пневмонию от других респираторных заболеваний, таких как острый бронхит. Если вы все же обратитесь к врачу по поводу симптомов, он также:

• проведет физический осмотр
• спросит об общем состоянии вашего здоровья и истории болезни
• спросит о ваших симптомах
• проведет другие тесты для диагностики пневмонии

Некоторые лабораторные тесты, используемые для диагностики пневмонии, включают:

• посев слизи из легких, который называется мокротой
• исследование окраски мокроты по грамму
• мазок из горла
• полный анализ крови (CBC)
• тесты для конкретных антигены или антитела
• посев крови

Домашнее лечение

Пневмонию часто лечат дома.Вот шаги, которые вы можете предпринять для своего выздоровления:

Советы по уходу на дому

• Снизьте температуру, приняв парацетамол или ибупрофен.
• Избегайте приема лекарств, подавляющих кашель, так как они могут затруднить процесс кашля.
• Пейте много воды и других жидкостей.
• Отдыхайте как можно больше.

Пневмония при ходьбе заразна при заражении. Обычно человек может заразить других только в течение 10-дневного периода, когда его или ее симптомы наиболее серьезны.

Лечение

Антибиотики обычно назначаются в зависимости от типа бактерии, вызывающей пневмонию. Обычно вы можете вылечиться от атипичной пневмонии самостоятельно. Ваш врач назначит антибактериальную терапию, только если у вас бактериальная пневмония. Обязательно принимайте все лекарства в течение всего периода, даже если вы почувствовали себя лучше до того, как приняли их все.

Госпитализация

Некоторым пациентам с атипичной пневмонией (тяжелая атипичная пневмония, вызванная Legionella pneumophila) требуется госпитализация для лечения антибиотиками и поддержки.Вам также может потребоваться остаться в больнице, если вы принадлежите к одной из групп высокого риска. Во время пребывания в больнице вы можете получать антибиотикотерапию, внутривенное введение жидкости и респираторную терапию, если у вас проблемы с дыханием.

Это состояние редко бывает серьезным и может пройти само по себе через несколько недель. Вы можете способствовать выздоровлению, если достаточно отдыхаете и пейте дома. Если вы в конечном итоге посетите врача, вы можете получить антибиотик, который сократит время, необходимое для выздоровления.Обязательно принимайте антибиотик в течение всего предписанного периода.

Не существует вакцинации, предотвращающей ходячую пневмонию или вызывающих ее бактерий. Также возможно заразиться повторно, поэтому профилактика является ключевым моментом. Это особенно важно для детей, которые могут заразиться бактериями в школе.

Соблюдение правил гигиены

• Мойте руки перед тем, как прикасаться к лицу и брать пищу.
• При кашле или чихании в салфетки и сразу же выбросьте их.
• Избегайте совместного использования еды, посуды и чашек.
• Используйте дезинфицирующее средство для рук, если нет воды и мыла.

Archivos de Bronconeumología

Archivos de Bronconeumologia — это научный журнал, который преимущественно публикует перспективные оригинальные исследовательские статьи, содержание которых основано на результатах, касающихся нескольких аспектов респираторных заболеваний, таких как эпидемиология, патофизиология, клиники, хирургия и фундаментальные исследования. Другие типы статей, такие как обзоры, редакционные статьи, несколько специальных статей, представляющих интерес для общества и редколлегии, научные письма, письма в редакцию и клинические изображения, также публикуются в журнале.Это ежемесячный журнал, который публикует в общей сложности 12 выпусков и несколько приложений, которые содержат статьи, относящиеся к разным разделам.

Все рукописи, поступившие в Журнал, оцениваются редакторами и отправляются на экспертную рецензию, в то время как их обрабатывает редактор и / или заместитель редактора из группы. Журнал издается ежемесячно на испанском и английском языках. Таким образом, приветствуется подача рукописей, написанных на испанском или английском языках. Переводчики, работающие в журнале, берут на себя соответствующие переводы.

Рукописи будут представлены в электронном виде через следующий веб-сайт: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, ссылка на которую также доступна через главную веб-страницу Archivos de Bronconeumologia.

Каждый год около 450 миллионов людей в мире, а это 7 % населения планеты, болеют пневмонией.

Пневмония — это острое инфекционное воспаление легких, которое происходит, прежде всего, в воздушных пузырьках под названием альвеолы. У здорового человека они наполнены воздухом, что способствует свободному газообмену при дыхании. А у больного пневмонией — в них накапливается слизь и жидкость, которые ограничивают попадание кислорода в легкие, вызывая кашель и боль в груди.

Высокий риск заболеть пневмонией имеют:

• дети до 5 лет;
• пожилые люди;
• пациенты, имеющие хронические заболевания: обструктивный бронхит, бронхиальную астму, сердечную недостаточность, цирроз печени и другие;
• люди с ослабленной иммунной системой;
• курильщики;
• те, кто работает в общественных местах и контактирует с большим количеством людей.

Пневмония может стать причиной менингита, патологий сердца, вызвать воспаление почек, абсцесс легких и т. д. Поэтому бороться с воспалением легких самостоятельно крайне опасно: лечиться нужно только по рекомендациям врача.

Причины и виды пневмонии

Чаще всего пневмонию вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие микроорганизмы.

Инфицирование происходит через прикосновение к зараженным предметам, а затем — к глазам, носу. Или воздушно-капельным путем вследствие контакта с больным человеком.

В зависимости от того, что вызвало воспаление легких, пневмония бывает:

• Бактериальной.
• Вирусной.
• Грибковой.
• Спровоцированной простейшими или паразитами.
• Неинфекционной. Ее вызывают аутоиммунные заболевания, химические ожоги или употребление некоторых медпрепаратов. Более точный термин для определения такой болезни — «пневмонит».

Первые два вида пневмонии — бактериальная и вирусная — самые распространенные. Различить их довольно сложно, ведь не существует тестов, которые точно определяют происхождение заболевания. Кроме того, почти треть пациентов имеет вирусно-бактериальную пневмонию, когда организм атакуют несколько возбудителей.

Симптомы и диагностика воспаления легких

Основные и самые частые проявления, сигнализирующие о воспалении легких и требующие срочного обращения к врачу, — это:

• Кашель. На ранних этапах заболевания кашель сухой, непродуктивный и изнурительный. Позже — сопровождается выделением зеленой слизисто-гнойной мокроты, иногда — с прожилками крови.
• Боль в груди. В сочетании с резким приступом кашля возникает при попытке больного глубоко вдохнуть. Может распространяться на область лопаток.
• Свистящие хрипы при дыхании. Хрип, свист, бульканье в области груди чаще всего наблюдаются при вирусной пневмонии.
• Затрудненное или учащенное дыхание.
• Признаки интоксикации. Включают отсутствие аппетита, потливость, сонливость, усталость. Может возникнуть головокружение, появиться боль в мышцах.
• Высокая температура и озноб. Лихорадка (выше 38 °С), которая продолжается более трех дней и не сбивается жаропонижающими препаратами. Или субфебрильная температура от 37,1 °С до 37,5 °С с признаками интоксикации.
• Западение грудной клетки. Если у здорового человека грудная клетка расширяется при вдохе, то у больного нижняя ее часть западает.
• Помрачение сознания. Чаще всего наблюдается у младенцев или пожилых людей.

Симптомы пневмонии очень напоминают ОРВИ, поэтому распознать ее непросто, а выявить можно только с помощью специальных исследований: рентгенографии, бактериологического посева мокроты, анализа крови.

Поскольку воспаление легких не имеет специфических проявлений, каждый раз при первых признаках недомогания лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Народная медицина при воспалении легких

Одно из условий эффективной борьбы с пневмонией и быстрого облегчения ее симптомов — комплексная, разработанная специалистом схема лечения. Наряду с синтетическими средствами важное место в ней занимает фитотерапия.

Благодаря препаратам природного происхождения врачам удается уменьшить медикаментозную нагрузку на пациентов, не нивелируя при этом результативность лечения.

В случае воспаления легких назначаются средства на основе различных растений, а также готовых аптечных сборов.

Алтея

Благодаря высокому содержанию слизистых веществ корни алтея:

• снимают воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;
• оказывают отхаркивающее действие;
• имеют обволакивающий эффект.

Для стимулирования и облегчения отхаркивания мокроты 1 ст. л. корней алтея залейте 100 мл кипяченой воды комнатной температуры и оставьте настояться в течение часа, процедите.

Принимайте настой теплым по 1 ст. л. 4–6 раз в день каждые 2 часа.

Больше о том, как корни алтея действуют на дыхательные пути, и какие средства с них можно еще приготовить, мы рассказываем в этом материале.

Подорожник большой

Листья подорожника большого — эффективное отхаркивающее, обволакивающее и смягчающее средство при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки и гнойными процессами в легких, трахее и бронхах.

Благодаря флавоноидам, слизи и горьким веществам, лекарственное сырье подорожника:

• подавляет рост бактерий;
• избавляет от изнурительного кашля, способствуя отхождению мокроты;
• оказывает успокаивающее и антисептическое действие.

Чтобы приготовить настой, три фильтр-пакета листьев подорожника поместите в эмалированную посуду, залейте 200 мл кипятка и оставьте настаиваться 15 минут.

Взрослым принимать в теплом виде по ½ стакана 4 раза в день за 15 минут до еды. Детям 1–3 лет — по 1 дес. л., 3–5 лет — по 2 дес. л., 5–10 лет — по 2 ст. л., 10–14 лет — по ⅓ –½ стакана трижды в день за 15 минут до еды.

Мать-и-мачеха

Мать-и-мачеха содержит горькие гликозиды, флавоноиды, слизь, благодаря которым:

• эффективно борется с кашлем;
• деактивирует воспалительные процессы;
• ускоряет регенерацию поврежденных тканей легких;
• проявляет смягчающие и легкие потогонные свойства;
• способствует общему укреплению иммунитета.

Настои из мать-и-мачехи разжижают слизь, облегчают отхаркивание, стимулируют восстановление активности реснитчатого эпителия трахеи и бронхов.

Для приготовления настоя из листьев мать-и-мачехи 2 дес. л. сырья залейте 200 мл горячей кипяченой воды, закройте крышкой и настаивайте на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Охладите до комнатной температуры, процедите. Полученный объем настоя доведите кипяченой водой до 200 мл. Принимайте теплым.

Взрослые и дети от 14 лет — по ⅓ или ½ стакана 2–3 раза в день за час до еды. Дети 12–14 лет — по ¼ стакана, 7–12 лет — по 2 ст. л., 3–7 лет — по 1 ст. л. 2–3 раза в день за час до еды.

Фитосборы как эффективные помощники в борьбе с пневмонией

Ассортимент препаратов для лечения болезней органов дыхания постоянно расширяется. Поэтому специалистам все сложнее выбирать адекватную тактику терапии.

Однако в этом контексте востребованность растительных средств против заболеваний, сопровождающихся кашлем, только растет. Ведь они имеют удовлетворительное профиль безопасности, широкий спектр действия и высокую эффективность. В частности, среди рекомендаций врачей значимое место занимает фитосбор от компании «Лектравы» — «Фитобронхол» [по материалам медицинской газеты «Здоровье Украины 21 века» № 18 от сентября 2017 (стр. 42) и № 22 с ноября 2018 г. (с. 45)].

Отвечая на вопрос одного из пользователей сайта в рамках раздела «Спроси эксперта», специалист по фитотерапии Роман Лысюк подробно рассказал о составе, действии и применении «Фитобронхола».

Напоминаем, что у вас есть возможность получить консультацию и узнать экспертное мнение по любым нюансам фитотерапии, заполнив форму на этой странице.

Кроме «Фитобронхола», на борьбу с сопровождаемыми кашлем болезнями направлен также поликомпонентный «Грудной сбор № 2». Он имеет полностью натуральный состав, поэтому подходит взрослым и детям от трех лет.

Фитосбор содержит:

• листья мать-и-мачехи;
• корни солодки;
• листья подорожника большого.

Благодаря биологически активным веществам, входящим в состав этого целебного сырья, «Грудной сбор № 2»:

• подавляет рост опасных бактерий;
• снимает воспаление слизистой оболочки;
• способствует восстановлению пораженных тканей легких;
• разжижает мокроту;
• стимулирует отхаркивание;
• обволакивает слизистую оболочку дыхательных путей, создавая барьер для инфекции.

Реабилитация после воспаления легких

При пневмонии важно не только строго соблюдать и реализовать до конца весь назначенный врачом терапевтический комплекс, но и позаботиться о реабилитации после болезни.

Полному восстановлению легких после пневмонии способствует:

• дренажный массаж, усиливающий микроциркуляцию крови и отхождение мокроты;
• дыхательная гимнастика, когда пациент, в частности, медленно и глубоко вдыхает, поднимая руки вверх, а затем резко выдыхает, наклоняясь вперед;
• физические упражнения, способствующие отхождению лишней слизи из легких и лучшему насыщению клеток организма кислородом;
• прием травяных чаев и настоев для укрепления иммунитета и восстановления функций эпителия слизистой оболочки.

Также под наблюдением специалиста назначается ультравысокочастотная терапия, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение и др.

В течение ближайших шести месяцев после болезни рекомендуется несколько раз сделать анализ крови, проконсультироваться с пульмонологом, отоларингологом, кардиологом и другими специалистами, чтобы проверить, не появились ли локальные воспалительные процессы в организме.

Люди, переболевшие пневмонией, очень чувствительны к внешним воздействиям: загрязненному воздуху, холоду, цветению (особенно амброзии) и др. Поэтому следует избегать переохлаждений и больших скоплений людей, больше гулять на свежем воздухе и сбалансировано питаться.

Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье!

Текущий рейтинг: 4.07 из 5.    Количество голосов: 933

Как в домашних условиях лечить пневмонию

Главный терапевт-консультант Алтайского края Ирина Бахарева рассказала, как в домашних условиях лечить пневмонию.

Сегодня одно из тяжелейших осложнений при COVID-19 – пневмония. При коронавирусе она наблюдается достаточно часто, причем даже у людей с изначально крепким иммунитетом. Протекает болезнь тяжело, проявляется серьезными проблемами с дыханием, температурными скачками, отсутствием аппетита.

– Это инфекционное заболевание. Риск его возникновения увеличился в связи с неблагоприятными эпидемиологическими условиями. Чтобы избежать заражения, необходима профилактика. То есть нужно соблюдать социальную дистанцию, носить маски, изолироваться по необходимости. К сожалению, люди не соблюдают правила, нанося тем самым вред здоровью, а потом начинается паника, – говорит Ирина Бахарева.

Как понять, что человек заболел? Помимо повышенной температуры, слабости, нарушения сна должен быть кашель (с мокротой или без) плюс заложенность и тяжесть в грудной клетке. Самый опасный симптом – одышка. Она начинается тогда, когда уже поражена большая поверхность легких. В этом случае применяют заместительную кислородотерапию и искусственную вентиляцию легких. Если мы говорим о пневмонии с дыхательной недостаточностью, то наблюдается посинение носа, носогубного треугольника, кончиков пальцев. Учащается дыхание.

– Внебольничная пневмония спокойно лечится дома. Она вызывается внутриклеточным возбудителем. Мы выбираем антибиотик, который непосредственно направлен на возбудителя. Чаще всего это пенициллин, азитромицин. Если на протяжении двух-трех суток температура не снижается, меняем на второй препарат, – продолжает доктор.

Лечение коронавирусной пневмонии заметно отличается. По словам Ирины Бахаревой, его проводят в соответствии с федеральными рекомендациями, основанными на мировом опыте. Есть несколько схем лечения, но обязательной является госпитализация.

– Мы стараемся эту пневмонию вычислить как можно раньше, коварство в том, что на начальных стадиях она практически не дает клинических симптомов, – подчеркнула врач.

Самый достоверный метод диагностики коронавирусной пневмонии – компьютерная томография. Метод позволяет увидеть те изменения, которые называются синдромом «матового стекла». На снимке видно, что альвеолы как бы затянуты «дымкой». Флюорография не позволяет увидеть эти изменения. Вернее, когда изменения видны, больной уже задыхается, находится в тяжелом состоянии, поэтому для диагностики именно этого вида пневмонии применяют томографию.

Оставляет ли пневмония от COVID-19 последствия в легких? Все зависит от объема поражения и состояния организма человека. После перенесенной болезни в большинстве случаев никаких следов на легких не остается. По словам врача, иногда могут остаться небольшие участки фиброза (уплотнения), но они совершенно не нарушают функции дыхания и на жизнь никак не влияют.

– Некоторые пациенты, у которых поражение легких доходило до 80%, быстро полностью восстанавливались. Есть и те, кто долго приходит в норму. Третий вариант – восстановление не происходит, – говорит Бахарева.

У людей после болезни есть возможность реабилитации. Речь идет о врачебно-физкультурном диспансере, который находится на онлайн-платформе Московского НИИ онкологии им. Н.Н. Блохина. В дистанционном формате можно зайти с любого гаджета и выбрать один из пяти видов занятий. Там же людям оказывают психологическую поддержку.

ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ У ВЗРОСЛЫХ: ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ | Лещенко

1. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2015 году: Стат. Справочник. Минздрав России. М., 2016. 254 c.

2. Лещенко И.В., Бобылева З.Д., Трифанова Н.М. и др. Клинико-организационный алгоритм ведения больных с внебольничной пневмонией. Методические рекомендации. Под общ. ред. А.Г. Чучалина. М.: Эликон-Дизайн, 2012. 70 с.

3. Charles PGP, Wolfe R, Whitby M, et al. SMART-COP: a tool for predicting the need intensive respiratory or vasopressor support in community-acquired pneumonia. Clin. Infect. Dis., 2008, 47: 375-384.

4. Bone RC. Toward an Epidemiology and Natural History of SIRS. JAMA, 1992, 268: 3452-3455.

5. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008. Intensive Care Med, 2008, 34(1): 17-60.

6. Torres A, Blasi F, Peetermans WE et al. The aetiology and antibiotic management of community-acquired pneumonia in adults in Europe: a literature review. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2014, 33: 1065-1079.

7. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2010.

8. Козлов Р.С., Сухорукова М.В., Сидоренко С.В. и соавт. Клин. микробиол. антимикроб. химио-тер., 2015, 17 (3): 217-226.

9. Российское респираторное общество (РРО), Меж региональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. М., 2014.

кому оно показано и как все организовано

В облздраве ответили на самые популярные вопросы читателей GOROD48.

Ежедневно меняется число больных, которые лечатся дома. Как и кем диагностировано заболевание у этой группы людей? Участковыми-терапевтами или врачами «скорой помощи»? Или им поставили диагноз в больнице и потом их вернули домой?

На амбулаторном лечении могут находиться больные с легкой или бессимптомной формой новой коронавирусной инфекции. Выявляются они по-разному. Это прибывшие из-за рубежа с наличием симптомов инфекционного заболевания или выявленные при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения. Кто-то из пациентов обследуется по контакту с больным новой коронавирусной инфекцией и у него обнаружены симптомы, не исключающие COVID-19. У кого-то инфекция выявляется при обследовании по клиническим показаниям: у людей старше 65 лет, у лиц с внебольничной пневмонией. Часть пациентов выписывается на долечивание в амбулаторных условиях после лечения в инфекционном госпитале.

Как ставится диагноз — на основании тестов или иных исследований? Кому делают тесты, если люди с симптомами ОРВИ вызывают врача на дом, а потом жалуются, что им не делают тестов, ссылаясь на их малое количество. Кто-то пишет, что врач просто слушает их дыхание и лишь на этом основании решает, чем болен человек — ОРВИ, воспалением легких или COVID-19. Почему кому-то делают тесты, а кому-то нет, если сами медики говорят, что лишь КТ-исследование или рентген могут отличить одну болезнь от другой?

Диагноз в случае заболевания COVID-19 устанавливается в медицинских организациях с учетом результатов ПЦР-диагностики (точной лабораторной методики определения и выявления возбудителей в организме человека инфекционного характера на основании тестов). Нет никаких оснований обследовать на COVID-19 каждого пациента с симптомами ОРВИ, ведь респираторные инфекции вызывают более 200 видов вирусов, а не только COVID-19.

Основные группы риска по развитию заболевания перечислены в ответе на предыдущий вопрос. Кроме того, подлежат обследованию на COVID-19 при наличии респираторных симптомов лица, находящиеся в стационарных учреждениях социальной защиты, а также медицинские работники (сотрудники «скорой помощи», инфекционных госпиталей, отделений для лечения внебольничных пневмоний, инфекционных отделений стационаров). На КТ-исследовании или на рентгеновском снимке врач ищет грозное осложнение новой коронавирусной инфекции — внебольничную вирусную пневмонию. КТ-исследование — это не скрининг. Оно назначается при наличии показаний. Если говорить о скрининге — то к нему, пожалуй, можно отнести бесконтактную термометрию и опрос посетителей на входе в поликлинику.

При проведении аускультации (метода диагностики, заключающемся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов, с помощью фонендоскопа) врач способен оценить наличие одышки, хрипов в легких, являющимися признаками внебольничной пневмонии.

С какими симптомами или по какой иной причине медики решают, лежать ли больному коронавирусом в стационаре или же лечиться дома? Как следят за теми, кто лечится амбулаторно? Чем лечат на дому больных? За чей счет? Как часто таких домашних переводят на лечение в стационар из-за ухудшения их самочувствия?

На дому лечат только бессимптомные и легкие формы заболевания. При решении вопроса о том, может ли пациент с COVID-19 лечиться на дому учитываются многие факторы. Так, медицинскому работнику необходимо оценить возможности для организации медицинского наблюдения на дому. На это влияет в том числе отсутствие совместного проживания заболевшего с лицами, относящимися к группам риска (лиц в возрасте старше 65 лет, а также страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), наличие отдельной квартиры (жилого дома), где может находиться пациент.

Медики обязаны информировать пациента о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при появлении клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции и ухудшении самочувствия — подъеме температуры до 38 °C и более, одышке (частота дыхательных движений при ней — более 30 движений в минуту). Врачи информируют лиц, проживающих с пациентом в одном помещении, о необходимости временного проживания в другом месте в связи с риском заболевания новой коронавирусной инфекцией. Медики при лечении на дому оформляют согласие на оказание такой медицинской помощи, на проведение видеоконсультаций, на соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19 .

Родителей (законных представителей), обеспечивающих уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, информируют о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностях ухода за больным, а также о привлечении к уголовной ответственности, предусмотренной ст. 236 УК РФ за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание.

Дальнейшее медицинское наблюдение на дому за пациентом с бессимптомным течением COVID-19 осуществляется как очно, так и с использованием видеосвязи и/или по телефону. Проводится опрос пациента, в ходе которого уточняется, принимает ли он назначенное лечение, имеются ли у него в нужном количестве назначенные лекарственные препараты. Кроме того, выясняется, нуждается ли такой домашний больной в услугах социального работника, имеет ли все необходимое для повседневной жизни. Социальные работники при необходимости доставляют находящемуся на амбулаторном лечении пациенту лекарства, продукты и товары первой необходимости.

Лабораторные исследования проводятся на дому выездной бригадой с соблюдением мер инфекционной безопасности. Пределы дома (квартиры) пациенты для обследования не покидают. Если пациент не отвечает на телефонный звонок, не выходит на видеосвязь, к нему домой выезжает бригада медиков для выяснения этих обстоятельств. При нарушении пациентом карантина медицинские работники сообщают об этом по телефону 112.

Что в это время происходит с членами семей больных? Они как-то изолируются или живут с ними и болеют с ними? Зачем направляют людей в обсерватор?

Медицинские работники принимают меры по изоляции в условиях обсерватора (при отсутствии иных условий раздельного проживания) всех контактных, проживающих с оставленным на дому больным, за исключением лиц по уходу за больным ребенком в возрасте до 18 лет или больным взрослым, требующим ухода по соматическому заболеванию (например, с последствиями инсульта). Если нет возможности обеспечить условия для самоизоляции, медицинский работник организует госпитализацию пациента с положительным результатом теста на COVID-19, если он проживает с лицами, относящимися к группам риска — пожилыми людьми, лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин — при невозможности их отселения.

Ответы на вопросы подготовлены начальником отдела организации медицинской помощи взрослому населению облздрава Светланой Коротеевой.

Пневмония / государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Муравленковская городская больница»

Пневмония
Информационный бюллетень
Ноябрь 2014 г.
________________________________________
Основные факты
• Пневмония является главной инфекционной причиной смертности детей во всем мире, она становится причиной 15% всех случаев смерти среди детей до 5 лет в мире.
• В 2013 году от пневмонии умерли 935 тысяч детей в возрасте до 5 лет.
• Пневмонию могут вызывать вирусы, бактерии и грибки.
• Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения экологических факторов.
• Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками, однако только одна треть детей с пневмонией получают необходимые им антибиотики.
________________________________________
Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.
Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2013 году от пневмонии умерли 935 тысяч детей в возрасте до 5 лет. Она является причиной 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.
Причины
Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:
• streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
• haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
• респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
• у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.
Передача инфекции
Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.
Симптомы
Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.
У детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.
Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.
Факторы риска
Хотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.
Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.
Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:
• загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
• проживание в перенаселенных жилищах;
• курение родителей.
Лечение
Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется в отношении детей в возрасте до 2 месяцев, а также в очень тяжелых случаях.
Профилактика
Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.
Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.
Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.
Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.
Экономические издержки
Стоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ и ЮНИСЕФ работают по «Глобальному плану действий по борьбе с пневмонией и диареей». Его целью является активизация борьбы с пневмонией путем проведения комбинированных мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие мероприятия:
• защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
• профилактика пневмонии с помощью вакцинации;
• лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
Ряд стран, включая Бангладеш, Индию, Уганду и Замбию, разработали планы на уроне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей.

Как лечить коронавирус без антибиотиков дома: советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский на своем ютубе рассказал, как лечиться, если вы подхватили коронавирусную инфекцию. Знаменитый врач и авторитетный блогер предложил альтернативу антибиотикам, которые в принципе не показаны в большинстве случаев ковида.

Как лечить пневмонию, вызванную вирусом

— Антибиотики не лечат воспаление легких, вызванное вирусом. Также они не обладают профилактическим действием и не уменьшают, а увеличивают вероятность осложнений. Лечение вирусной инфекции отличается от бактериальной. Детскую скарлатину можно лечить антибиотиком, корь — нет.

В большинстве случаев вирусные заболевания, как корь, краснуха, ветрянка, свинка проходят сами по себе. То же самое с острыми респираторными вирусными инфекциями или гриппом.

Антибиотики не назначаются, даже если вирус гриппа вызывает вирусную пневмонию. Существует крайне ограниченное количество противовирусных препаратов, которые используют при вирусных инфекциях. При гриппе — «Осельтамивир», при герпесе — «Пенцикловир» или «Валацикловир», также есть препараты, которые лечат иммунодефицит или вирус гепатита С, но для большинства вирусных инфекций они не придуманы.

Как лечить коронавирус

Если говорить о коронавирусе: нет препаратов этиотропного действия, способных подавлять размножение данного вируса. Некоторые нашумевшие препараты продемонстрировали крайне умеренную активность, но они не рекомендуются для всех подряд. Как правило, это очень дорого и не имеет смысла.

Если нет препарата, способного подавить возбудителя болезни, главная задача — помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией.

При коронавирусе важно:

• не допустить дефицита кислорода;
• обеспечить нормальный воздухообмен;
• пить достаточное количество воды и не допустить дефицита жидкости в организме;
• не допустить энергетической недостаточности: иногда пить сладкую воду, капать глюкозу.

Как выяснилось, при коронавирусе нарушается свертываемость крови: вводят препараты, направленные на это. Также выявляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, и врачи своевременно на это воздействуют.

Почему организм умнее антибиотиков

Масса людей убеждена: если есть инфекция, которой мы не можем помочь антибиотиками — мы не справимся с инфекцией. Человечество прожило столько веков и дожило до настоящего момента, потому что наша иммунная система способна самостоятельно и без посторонней помощи справиться с большинством вирусных и бактериальных инфекций.

Мы с рождения встречаемся с огромным количеством вирусов: лечить — не синоним «давать лекарства». Нужно создать оптимальные условия, перестать психовать и нервничать, придумывать никому не нужные лекарства, ставить на себе эксперименты и забыть методы лечения в виде банок, горчичников, отпаривания ног — и не дышать кипятком.

Рекомендации

Успокойтесь, тепло оденьтесь, сохраняйте температуру в помещении на уровне 18-20 градусов, влажность воздуха — 40-60%, постоянно проветривайте квартиру, обильно пейте, увлажняйте носовые ходы солевыми каплями. Чувствуете одышку или вам тяжело дышать — обращайтесь к доктору.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Лечение пневмонии: диагностика и лечение воспаления легких в Одессе

Какие основные причины пневмонии? 

Причин возникновения пневмонии может быть множество. Но основные — это микроорганизмы и инфекции: бактериальные, вирусные, грибковые или смешанного типа. Наиболее частые это бактериальные пневмонии, а наиболее редкие — грибковые.

Причиной пневмонии может стать и ослабленный иммунитет. Поэтому в группе риска находятся люди, имеющие:

• сопутствующие заболевания легких, сердца или сосудов,
• ожирение,
• диабет,
• онкологическое заболевание,
• иммунодефицит. 

Иногда пневмония проявляется осложнением других заболеваний, например, бронхит, ангина или вирусное заболевание. В эту группу входят и такие инфекции верхних дыхательных путей, как простуда или же грипп. 

В первую очередь пневмония может вызвать такое осложнение как дыхательная недостаточность, для лечения которой может потребоваться ИВЛ — в случае тяжелого течения. Дыхательная недостаточность может повлечь за собой сердечную недостаточность. Кроме того при тяжелом течении бывает почечная и печеночная недостаточность и такие пациенты нуждаются в гемодиализе. Самое тяжелое осложнение — сепсис и септический шок, который имеет очень высокий риск смерти.

Какая бывает пневмония и как она проявляется?

Тяжесть течения заболевания зависит как раз таки от степени поражения легких, в этих случаях пневмония может быть:

• односторонней или двусторонней,
• очаговой,
• долевой,
• сегментарной,
• тотальной.

Заболевание разделяют также по причине возникновения. В этом случае она может быть:

• Внутрибольничной. Таким видом пневмонии можно заразиться, находясь на стационарном лечении. Обычно внутрибольничная инфекция более тяжелая, потому что в больницах живут микроорганизмы с низкой чувствительностью к антибиотикам.
• Внебольничной. Заражение произошло вне стен медицинского учреждения, чаще всего на улице. Этот вид намного легче поддается лечению, но если не начать его вовремя, могут возникнуть тяжелые осложнения.

Существует также разделение на типичную и атипичную пневмонию. Исторически оно сложилось из-за того, что врачи отмечали случаи, когда антибиотики были неэффективны, как атипичные пневмонии.

Типичная пневмония — это бактериальная пневмония, что в большинстве случаев проявляется высокой температурой и кашлем с выделением мокроты.

Атипичная пневмония — это название, что объединяет в себе вирусные, грибковые, смешанные пневмонии. В этом случае причиной пневмонии становятся не обычные бактерии, а сочетания бактерий или бактерий и вирусов. В эту же группу вносят пневмонии, что возникают на фоне иммунодефицита. Такие пневмонии имеют инкубационный период от двух до семи дней. Что важно, симптоматика тяжелее, чем при типичных пневмониях. Это может быть:

• температура выше 38,5°C,
• одышка,
• симптомы интоксикации,
• как сухой кашель, так и с выделением мокроты,
• боль в грудной клетке, мышцах, иногда и головная боль.

Если болезнь прогрессирует, симптомы только усиливаются и сопровождаются ощущением нехватки воздуха и затрудненным дыханием. Изредка появляется диарея и тошнота. Как правило, эти симптомы не длятся больше 2-3 дней.

В группу атипичных пневмоний входят и острые респираторные заболевания, вызванные коронавирусами SARS, среди которых заболевание COVID-19. Эта болезнь может протекать в легкой, тяжелой и критической формах. Последняя форма требует лечения в стационаре и в некоторых случаях необходимо применение искусственной вентиляции легких.

Методы диагностики пневмонии в Медицинском доме Odrex

Обязательным методом диагностики при подозрении на пневмонию является компьютерная томография легких, что позволяет определить степень поражения легких. КТ позволяет визуализировать легкие, но альтернативным вариантом диагностики может быть рентген.

Кроме КТ делается общий анализ крови, чтобы посмотреть воспалительный ответ. Анализ позволяет определить воспалительные белки, например, прокальцитонин, с-реактивный белок. Также всегда при пневмонии делается бактериологическое исследование. Например, на вирусные пневмонии делают ПЦР-тест. Если пневмония не вирусная — берется посев мокроты. А в тяжелых случаях, которые нуждаются в реанимации, проверяется содержание газа в крови.

Важно отметить, что часто пневмонию путают с обычной простудой. А без быстрого и адекватного лечения, состояние пациента только ухудшается.

Методика лечения воспаления легких в Odrex

Метод лечения зависит от возбудителя пневмонии. Подобрать его может только специалист, изучив результаты исследований. В легких случаях лечение может проходить в домашних условиях, в более сложных — необходимо пребывание в стационаре. Необходимость госпитализации определяет доктор. Вид терапии также может отличаться. Применяется терапия, что направлена на устранение возбудителя болезни или же на борьбу с симптомами. Некоторым пациентам нужна вспомогательная терапия, что позволяет повысить иммунитет, а для ускорения выведения мокроты применяют физиотерапию. Комбинация этих методов и правильный их подбор позволяет побороть болезнь с наименьшим количеством осложнений.

Основной вариант лечения для бактериальной пневмонии — антибиотики. Для вирусных пневмоний применяется специфическое лечение, но вот для COVID-19 лечения на данный момент еще нет. Вирусная пневмония лечится в зависимости от того, какой вирус вызвал заболевание, применяя противовирусные средства. Определить, действует ли терапия можно на 2-3 день после начала лечения. Если же симптомы улучшаются, то лечение продлевают, а если состояние осталось на прежнем уровне или ухудшилось — используют другие методы. Для лечения грибковой пневмонии используют противогрибковые препараты. При комбинированном поражении могут применять сочетание этих препаратов, иногда ещё и с лекарствами, воздействующими на иммунитет.

Второй и обязательный метод — дыхательная, или респираторная терапия. Она включает кислородную поддержку, дыхательную гимнастику, препараты, разжижающие мокроту, использование механической или искусственной вентиляции легких, позиционный дренаж.

В самых тяжелых случаях нужна искусственная вентиляция легких или экстракорпоральная оксигенация (ЭКМО). Последний вариант используют редко, когда даже ИВЛ не эффективна. При таком течении заболевания существует высокий риск для жизни пациента — риск погибнуть составляет около 80%.
Особых мер профилактики не предусмотрено. Однако если в близком окружении появился больной на вирусную пневмонию, необходимо применять средства индивидуальной защиты, ограничить контакт с людьми из группы риска, дезинфицировать поверхности в доме и тщательно мыть руки.

Преимущества лечения пневмонии в Медицинском доме Odrex

Для лечения пневмоний в Медицинском доме Odrex предусмотрено специальное, полностью изолированное отделение — отделение респираторных заболеваний, что вмещает более 20 человек. Преимущество лечения в ОРЗ состоит в том, что потоки пациентов разделены и не пересекаются. Это позволяет обезопасить других пациентов от заражения.

В Odrex можно получить рекомендации насчет амбулаторного лечения, а при необходимости лечение в терапевтическом стационаре и интенсивной терапии. Весь персонал обеспечен защитным средствами и обучен правильному их использованию. Также в отделение предусмотрен постоянный мониторинг за состоянием пациента, что позволяет намного быстрее реагировать на изменения и оказывать качественную помощь.

Одновременно с лечением применяются меры по восстановлению после пневмонии физиотерапевтическими методами. Эти методы начинаю применять еще на первой недели заболевания, как только нормализуется температура тела. Чтобы вывести с легких мокроту в Odrex используют:

• УВЧ-терапию и индуктотермию,
• магнитотерапию,
• аэрозольтерапию,
• ультрафиолетовое облучение,
• лазеротерапию,
• физиотерапию системой Хивамат.

Комплексный подход к лечению позволяет улучшить состояние пациента и способствует скорейшему выздоровлению.

Специалисты разработали специальный протокол лечения пациентов с COVID-19, что основан на международных рекомендациях и опыте медучреждений, что боролись с болезнью. Для обеспечения пациентов необходимой терапией в Odrex есть собственная кислородная станция, что работает бесперебойно даже с учетом экстренных случаев.

12 способов облегчить симптомы естественным путем

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Пневмония — это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией дыхательных путей. Это серьезное заболевание, и домашние средства не помогут его вылечить.

Однако некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы и улучшить заживление в период выздоровления.

Пневмония может быть опасной для жизни.Медицинская помощь необходима, и многим людям придется проводить время в больнице. После этого на выздоровление может уйти несколько недель или месяцев.

Хотя медицинское лечение имеет важное значение, домашние средства могут помочь человеку справиться с симптомами и повысить уровень комфорта, когда он не находится в больнице.

Факторы, которые увеличивают риск пневмонии, включают:

• человек младше 5 или старше 65 лет
• подверженный воздействию табачного дыма и загрязненного воздуха
• имеющий астму
• имеющий ослабленную иммунную систему
• имеющий другие заболевания , включая COVID-19

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах, симптомах и домашних средствах, связанных с пневмонией и ее последствиями.

Пневмония может возникнуть по разным причинам. Например, он часто развивается из-за другого заболевания или инфекции, например хронической обструктивной болезни легких, гриппа или COVID-19.

Когда иммунная система человека здорова, его организм часто может предотвратить тяжелые инфекции.

Однако, если бактерии, грибки или вирусы подавляют иммунную систему, это может привести к более серьезному заболеванию.

К наиболее частым симптомам пневмонии относятся:

• кашель
• одышка
• боль в груди
• лихорадка
• озноб
• усталость и мышечные боли
• головная боль из-за постоянного кашля

COVID -19 и пневмония

Основные симптомы COVID-19 включают постоянный сухой кашель и лихорадку.

Если у человека появляется сильная боль в груди или затрудненное дыхание, врач расценивает это как пневмонию.

Человеку, возможно, придется провести время в больнице, используя респиратор, чтобы помочь ему дышать. Домашние средства в этом случае не помогут.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что большинство людей будут испытывать легкие симптомы и должны оставаться дома, пока они не почувствуют себя лучше.

Однако, если у человека более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от причины пневмонии врач назначит лекарство для лечения инфекции.

Во время выздоровления они также порекомендуют:

• много отдыхать
• есть питательную пищу
• пить много жидкости

Кроме того, некоторые домашние средства могут помочь человеку справиться с симптомами и ускорить выздоровление. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Если легкие производят дополнительную слизь как часть иммунной реакции, организм будет кашлять, чтобы попытаться изгнать эту жидкость из легких. По этой причине врач может не рекомендовать использование средства от кашля.

Однако некоторые естественные методы могут помочь уменьшить тяжесть кашля, в том числе:

1. Чай из перечной мяты, эвкалипта и пажитника

Многие теплые травяные чаи могут помочь успокоить першение в горле, но травы могут быть более полезными.

Исследование 2011 года показало, что травы, в том числе мята перечная и эвкалипт, оказывают успокаивающее действие на горло людей с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти травы могут помочь разрушить слизь и облегчить боль и воспаление, вызванные пневмонией.

В обзоре от 2018 года отмечается, что семена пажитника могут помочь разрушить слизь. Поэтому чай из молотых семян пажитника может облегчить стойкий кашель.

Масла эвкалипта и чайного дерева также могут помочь при кашле. Люди могут использовать их в диффузоре. Однако сначала им следует попытаться ограничить свое воздействие, чтобы использование масел не ухудшило их симптомы.

2. Полоскание соленой водой

Слизь в горле и груди может вызвать усиление кашля и раздражения.Полоскание теплой соленой водой может помочь устранить слизь или микробы из горла, что может принести некоторое облегчение.

Одышка — частый симптом респираторных инфекций. Если у человека затруднено дыхание, ему требуется немедленная медицинская помощь.

Однако, если симптомы легкие, могут помочь следующие советы:

3. Кофеин

Употребление небольшого количества кофеина, например чашки кофе, черного или зеленого чая, может помочь открыть дыхательные пути в легкие.Это может помочь человеку легче дышать.

4. Теплый влажный воздух

Вдыхание теплого влажного воздуха может облегчить дыхание и предотвратить сжатие горла. Может помочь вдыхание пара после душа или над чашкой теплого чая.

5. Отдых

Отдых жизненно важен для восстановления клеток в организме, но он может быть особенно полезен при одышке. Больному пневмонией полезно свести физические нагрузки к минимуму.

Дискомфорт в груди — частый симптом пневмонии.Следующие средства могут помочь облегчить этот симптом:

6. Имбирь или чай с куркумой

Постоянный кашель может вызвать боль в груди. Пить теплый чай, приготовленный из свежего имбиря или корня куркумы, может помочь уменьшить эту боль.

Корни обоих этих растений обладают естественным противовоспалительным действием на организм.

Порубите корень размером с большой палец и отварите его примерно в пинте воды. Если человек предпочитает крепкий чай, он может варить его дольше или добавить больше корня.Если вкус слишком резкий, можно попробовать добавить ложку меда.

У человека с пневмонией может быть лихорадка. Пока температура легкая, человек может захотеть использовать естественные средства, чтобы справиться с ней.

Однако, если температура высокая или постоянная, важно обратиться за медицинской помощью. Это может быть симптом тяжелой инфекции.

Следующие средства могут помочь при легкой лихорадке:

7. Гидратация

Когда у человека жар, потребление жидкости и электролитов может помочь предотвратить обезвоживание.Прохладительные напитки или домашнее мороженое могут помочь увлажнить организм и охладить его.

8. Чай из пажитника

Как отмечается в обзоре 2018 года выше, приготовление чая из семян пажитника может побудить человека потеть, что может снизить его температуру.

9. Безрецептурные обезболивающие

Некоторые безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил), могут помочь снизить жар и боль. Важно принимать эти лекарства во время еды и не превышать рекомендованную дозировку.

10. Теплая ванна или компресс

Смочите тело теплой водой, чтобы охладить его.

Если невозможно принять ванну, приложите к телу полотенца или мочалки после того, как окуните их в теплую воду и отожмите. Это поможет телу остыть. Когда полотенца нагреются, снова окуните их в воду и снова нанесите.

Озноб часто является вторичным симптомом лихорадки. Следующие домашние средства могут помочь облегчить озноб:

11. Теплые жидкости

Питье теплых жидкостей может помочь согреть тело и предотвратить озноб.

Вот некоторые примеры:

• теплая вода
• травяные чаи
• тарелка супа

Избегайте газированных напитков и употребляйте воду или жидкости, содержащие питательные вещества.

Некоторые продукты, содержащие соединения, могут помочь укрепить иммунную систему, бороться с бактериями и управлять воспалениями. Это может помочь облегчить симптомы пневмонии в целом. Например:

12. Дополнительные природные соединения

Ряд продуктов для дома содержит соединения, которые могут помочь ускорить процесс заживления.Примеры включают:

• чеснок
• сырой мед
• кайенский перец
• масло чайного дерева
• эхинацея

Стоит отметить, что ни одно из этих веществ или средств не лечит пневмонию или любые связанные с ней заболевания. , в том числе COVID-19.

Однако, пока симптомы легкие или человек выздоравливает, они могут помочь ему почувствовать себя лучше и способствовать их общему благополучию.

Всем, кто страдает затрудненным дыханием, следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

Важно следовать любому плану лечения, рекомендованному врачом, и обращаться за дополнительной помощью, если симптомы ухудшаются или не улучшаются через несколько дней.

Врач также может посоветовать некоторые способы предотвращения повторного развития пневмонии.

Не всегда можно предотвратить пневмонию, но выбор определенного образа жизни может снизить риск ее развития или серьезных симптомов.

К ним относятся:

• принятие разнообразной и здоровой диеты
• регулярные физические упражнения
• отказ от курения
• предотвращение загрязнения воздуха, если возможно
• управление уровнями стресса и получение достаточного количества сна
• правильное мытье рук для уменьшения риск заражения
• следуйте инструкциям врача для сохранения здоровья

В случае COVID-19 эксперты советуют физически дистанцироваться от других людей, чтобы предотвратить распространение вируса.

Здоровый образ жизни может помочь организму бороться с инфекциями, включая те, которые приводят к пневмонии.

Пневмония может быть опасной для жизни и обычно требует лечения.

Многим людям нужно будет провести время в больнице, и для полного выздоровления могут потребоваться месяцы.

В период выздоровления некоторые домашние процедуры могут помочь человеку почувствовать себя лучше и способствовать заживлению его тела.

МАГАЗИН СРЕДСТВ ДЛЯ ДОМА

Многие из перечисленных выше домашних средств можно купить в Интернете:

Прочтите статью на испанском языке.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

12 способов облегчить симптомы естественным путем

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Пневмония — это воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией дыхательных путей. Это серьезное заболевание, и домашние средства не помогут его вылечить.

Однако некоторые домашние средства могут помочь облегчить симптомы и улучшить заживление в период выздоровления.

Пневмония может быть опасной для жизни. Медицинская помощь необходима, и многим людям придется проводить время в больнице. После этого на выздоровление может уйти несколько недель или месяцев.

Хотя медицинское лечение имеет важное значение, домашние средства могут помочь человеку справиться с симптомами и повысить уровень комфорта, когда он не находится в больнице.

Факторы, которые увеличивают риск пневмонии, включают:

• человек младше 5 или старше 65 лет
• подверженный воздействию табачного дыма и загрязненного воздуха
• имеющий астму
• имеющий ослабленную иммунную систему
• имеющий другие заболевания , включая COVID-19

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах, симптомах и домашних средствах, связанных с пневмонией и ее последствиями.

Пневмония может возникнуть по разным причинам. Например, он часто развивается из-за другого заболевания или инфекции, например хронической обструктивной болезни легких, гриппа или COVID-19.

Когда иммунная система человека здорова, его организм часто может предотвратить тяжелые инфекции.

Однако, если бактерии, грибки или вирусы подавляют иммунную систему, это может привести к более серьезному заболеванию.

К наиболее частым симптомам пневмонии относятся:

• кашель
• одышка
• боль в груди
• лихорадка
• озноб
• усталость и мышечные боли
• головная боль из-за постоянного кашля

COVID -19 и пневмония

Основные симптомы COVID-19 включают постоянный сухой кашель и лихорадку.

Если у человека появляется сильная боль в груди или затрудненное дыхание, врач расценивает это как пневмонию.

Человеку, возможно, придется провести время в больнице, используя респиратор, чтобы помочь ему дышать. Домашние средства в этом случае не помогут.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что большинство людей будут испытывать легкие симптомы и должны оставаться дома, пока они не почувствуют себя лучше.

Однако, если у человека более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от причины пневмонии врач назначит лекарство для лечения инфекции.

Во время выздоровления они также порекомендуют:

• много отдыхать
• есть питательную пищу
• пить много жидкости

Кроме того, некоторые домашние средства могут помочь человеку справиться с симптомами и ускорить выздоровление. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Если легкие производят дополнительную слизь как часть иммунной реакции, организм будет кашлять, чтобы попытаться изгнать эту жидкость из легких. По этой причине врач может не рекомендовать использование средства от кашля.

Однако некоторые естественные методы могут помочь уменьшить тяжесть кашля, в том числе:

1. Чай из перечной мяты, эвкалипта и пажитника

Многие теплые травяные чаи могут помочь успокоить першение в горле, но травы могут быть более полезными.

Исследование 2011 года показало, что травы, в том числе мята перечная и эвкалипт, оказывают успокаивающее действие на горло людей с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти травы могут помочь разрушить слизь и облегчить боль и воспаление, вызванные пневмонией.

В обзоре от 2018 года отмечается, что семена пажитника могут помочь разрушить слизь. Поэтому чай из молотых семян пажитника может облегчить стойкий кашель.

Масла эвкалипта и чайного дерева также могут помочь при кашле. Люди могут использовать их в диффузоре. Однако сначала им следует попытаться ограничить свое воздействие, чтобы использование масел не ухудшило их симптомы.

2. Полоскание соленой водой

Слизь в горле и груди может вызвать усиление кашля и раздражения.Полоскание теплой соленой водой может помочь устранить слизь или микробы из горла, что может принести некоторое облегчение.

Одышка — частый симптом респираторных инфекций. Если у человека затруднено дыхание, ему требуется немедленная медицинская помощь.

Однако, если симптомы легкие, могут помочь следующие советы:

3. Кофеин

Употребление небольшого количества кофеина, например чашки кофе, черного или зеленого чая, может помочь открыть дыхательные пути в легкие.Это может помочь человеку легче дышать.

4. Теплый влажный воздух

Вдыхание теплого влажного воздуха может облегчить дыхание и предотвратить сжатие горла. Может помочь вдыхание пара после душа или над чашкой теплого чая.

5. Отдых

Отдых жизненно важен для восстановления клеток в организме, но он может быть особенно полезен при одышке. Больному пневмонией полезно свести физические нагрузки к минимуму.

Дискомфорт в груди — частый симптом пневмонии.Следующие средства могут помочь облегчить этот симптом:

6. Имбирь или чай с куркумой

Постоянный кашель может вызвать боль в груди. Пить теплый чай, приготовленный из свежего имбиря или корня куркумы, может помочь уменьшить эту боль.

Корни обоих этих растений обладают естественным противовоспалительным действием на организм.

Порубите корень размером с большой палец и отварите его примерно в пинте воды. Если человек предпочитает крепкий чай, он может варить его дольше или добавить больше корня.Если вкус слишком резкий, можно попробовать добавить ложку меда.

У человека с пневмонией может быть лихорадка. Пока температура легкая, человек может захотеть использовать естественные средства, чтобы справиться с ней.

Однако, если температура высокая или постоянная, важно обратиться за медицинской помощью. Это может быть симптом тяжелой инфекции.

Следующие средства могут помочь при легкой лихорадке:

7. Гидратация

Когда у человека жар, потребление жидкости и электролитов может помочь предотвратить обезвоживание.Прохладительные напитки или домашнее мороженое могут помочь увлажнить организм и охладить его.

8. Чай из пажитника

Как отмечается в обзоре 2018 года выше, приготовление чая из семян пажитника может побудить человека потеть, что может снизить его температуру.

9. Безрецептурные обезболивающие

Некоторые безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил), могут помочь снизить жар и боль. Важно принимать эти лекарства во время еды и не превышать рекомендованную дозировку.

10. Теплая ванна или компресс

Смочите тело теплой водой, чтобы охладить его.

Если невозможно принять ванну, приложите к телу полотенца или мочалки после того, как окуните их в теплую воду и отожмите. Это поможет телу остыть. Когда полотенца нагреются, снова окуните их в воду и снова нанесите.

Озноб часто является вторичным симптомом лихорадки. Следующие домашние средства могут помочь облегчить озноб:

11. Теплые жидкости

Питье теплых жидкостей может помочь согреть тело и предотвратить озноб.

Вот некоторые примеры:

• теплая вода
• травяные чаи
• тарелка супа

Избегайте газированных напитков и употребляйте воду или жидкости, содержащие питательные вещества.

Некоторые продукты, содержащие соединения, могут помочь укрепить иммунную систему, бороться с бактериями и управлять воспалениями. Это может помочь облегчить симптомы пневмонии в целом. Например:

12. Дополнительные природные соединения

Ряд продуктов для дома содержит соединения, которые могут помочь ускорить процесс заживления.Примеры включают:

• чеснок
• сырой мед
• кайенский перец
• масло чайного дерева
• эхинацея

Стоит отметить, что ни одно из этих веществ или средств не лечит пневмонию или любые связанные с ней заболевания. , в том числе COVID-19.

Однако, пока симптомы легкие или человек выздоравливает, они могут помочь ему почувствовать себя лучше и способствовать их общему благополучию.

Всем, кто страдает затрудненным дыханием, следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

Важно следовать любому плану лечения, рекомендованному врачом, и обращаться за дополнительной помощью, если симптомы ухудшаются или не улучшаются через несколько дней.

Врач также может посоветовать некоторые способы предотвращения повторного развития пневмонии.

Не всегда можно предотвратить пневмонию, но выбор определенного образа жизни может снизить риск ее развития или серьезных симптомов.

К ним относятся:

• принятие разнообразной и здоровой диеты
• регулярные физические упражнения
• отказ от курения
• предотвращение загрязнения воздуха, если возможно
• управление уровнями стресса и получение достаточного количества сна
• правильное мытье рук для уменьшения риск заражения
• следуйте инструкциям врача для сохранения здоровья

В случае COVID-19 эксперты советуют физически дистанцироваться от других людей, чтобы предотвратить распространение вируса.

Здоровый образ жизни может помочь организму бороться с инфекциями, включая те, которые приводят к пневмонии.

Пневмония может быть опасной для жизни и обычно требует лечения.

Многим людям нужно будет провести время в больнице, и для полного выздоровления могут потребоваться месяцы.

В период выздоровления некоторые домашние процедуры могут помочь человеку почувствовать себя лучше и способствовать заживлению его тела.

МАГАЗИН СРЕДСТВ ДЛЯ ДОМА

Многие из перечисленных выше домашних средств можно купить в Интернете:

Прочтите статью на испанском языке.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Есть ли домашние средства от пневмонии?

Существуют ли домашние средства от пневмонии?

Пневмония — воспалительное заболевание легких, вызванное инфекцией дыхательных путей.Это серьезное заболевание, и хотя домашние средства его не вылечат и не вылечат, некоторые из них могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление.

Пневмония может быть опасной для жизни, поэтому необходимо медицинское вмешательство. Многим людям требуется пребывание в больнице, после чего на полное выздоровление могут уйти недели или месяцы.

Определенные факторы повышают риск пневмонии. К ним относятся:

• моложе 5 или старше 65 лет
• подверглись воздействию табачного дыма и загрязненного воздуха
• страдает астмой
• с ослабленной иммунной системой
• с другими заболеваниями, включая COVID-19

Мы расскажем о причинах и симптомах пневмонии и подберем домашние средства.

Причины и симптомы

Пневмония часто развивается из-за другой болезни или инфекции. Примеры таких заболеваний включают хроническую обструктивную болезнь легких, грипп или COVID-19.

Иммунная система здорового человека часто может предотвратить тяжелые инфекции; однако, если бактерии, грибки или вирусы подавляют иммунную систему, может возникнуть более серьезное заболевание.

К наиболее частым симптомам пневмонии относятся:

• кашель
• одышка
• боль в груди
• лихорадка
• озноб
• Усталость и мышечные боли
• головная боль от непрекращающегося кашля

COVID-19 и пневмония

Основные симптомы COVID-19 включают постоянный сухой кашель и лихорадку.Если появляется боль в груди или затрудненное дыхание, врач расценивает это как пневмонию. В тяжелых случаях человеку, возможно, придется провести время в больнице и использовать респиратор, чтобы облегчить дыхание — домашние средства в этом случае не помогут.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что большинство людей будут испытывать легкие симптомы и должны оставаться дома, пока они не почувствуют себя лучше. Однако, если у них разовьются более серьезные симптомы, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Домашние средства от симптомов пневмонии

Врач пропишет лекарства для лечения инфекции, вызывающей пневмонию, в зависимости от причины.

Во время восстановления также порекомендуют:

• много отдыхать
• употребление питательных продуктов
• много жидкости

В следующих разделах обсуждаются домашние средства, которые могут помочь справиться с симптомами.

Кашель

Врачи могут не рекомендовать препараты для подавления кашля, поскольку организм будет кашлять, чтобы попытаться удалить лишнюю слизь из легких.

Однако некоторые естественные методы могут помочь уменьшить тяжесть кашля, в том числе:

1.Чай перечной мяты, эвкалипта и пажитника

Есть несколько теплых травяных чаев, которые могут помочь успокоить першение в горле, но травы могут быть более полезными.

Исследование 2011 года показало, что травы, в том числе мята перечная и эвкалипт, помогают успокоить горло людей с инфекциями верхних дыхательных путей. Травы также могут помочь разрушить слизь и облегчить боль и воспаление.

Обзор от 2018 года показал, что семена пажитника могут помочь разрушить слизь. Поэтому чай из молотых семян пажитника может облегчить стойкий кашель.

Масла эвкалипта и чайного дерева могут помочь облегчить кашель при использовании в диффузоре, однако, люди должны сначала ограничить их воздействие, чтобы гарантировать, что масла не усугубят их симптомы.

2. Полоскание соленой водой

Полоскание теплой соленой водой может устранить слизь или микробы из горла, чтобы облегчить дальнейший кашель и раздражение.

Одышка

Хотя затрудненное дыхание требует немедленной медицинской помощи, легкую одышку можно вылечить дома.

3. Кофеин

Небольшое количество кофеина может помочь открыть дыхательные пути в легких. Это можно сделать, выпив черный или зеленый чай или чашку кофе.

4. Теплый влажный воздух

Вдыхание теплого влажного воздуха может помочь облегчить дыхание и предотвратить сужение горла. Может помочь вдыхание пара после душа или над чашкой теплого чая.

5. Остальное

Отдых важен для восстановления клеток в организме, но может быть особенно полезен при одышке.Людям с пневмонией может быть полезно свести физические нагрузки к минимуму.

Боль в груди

Боль в груди и дискомфорт — частые симптомы пневмонии. Следующие средства могут облегчить это:

6. Чай с имбирем или куркумой

Теплый чай из свежего имбиря или корня куркумы может помочь уменьшить боль в груди, вызванную постоянным кашлем. Оба эти растения обладают естественным противовоспалительным действием на организм.

Кусок любого корня размером с большой палец можно нарезать и отварить в пинте воды.Если предпочтительнее более сильный аромат, его можно варить дольше. Если аромат слишком сильный, можно добавить ложку меда.

Лихорадка

Высокая или стойкая лихорадка требует медицинской помощи, так как это может быть симптомом тяжелой инфекции. Однако следующие средства могут помочь снять умеренную температуру:

7. Гидратация

Во время лихорадки важно не допускать обезвоживания. Прохладительные напитки или домашнее мороженое могут помочь увлажнить и охладить тело.

8. Чай пажитник

Как отмечается в обзоре 2018 года, чай из семян пажитника может побудить человека потеть и снизить температуру.

9. Безрецептурные обезболивающие

Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, могут уменьшить жар и боль. Их следует принимать в соответствии с инструкциями.

10. Теплая ванна или компресс

Замочите тело в теплой воде, чтобы охладить его. Если невозможно принять ванну, можно прикладывать к телу теплые полотенца или мочалки.

Озноб

Озноб часто является вторичным симптомом лихорадки. Следующие домашние средства могут помочь облегчить озноб:

11. Горячие жидкости

Теплые жидкости помогают согреть тело и предотвратить озноб.

Некоторые примеры включают:

• теплая вода
• травяные чаи
• суповая тарелка

Избегайте газированных напитков и употребляйте воду или жидкости, содержащие питательные вещества.

Общие симптомы

Некоторые продукты могут помочь укрепить иммунную систему и уменьшить воспаление.Это может помочь облегчить симптомы пневмонии.

12. Дополнительные природные соединения

Продукты, которые помогают ускорить процесс заживления, включают:

• чеснок
• мед сырой
• кайенский перец
• Масло чайного дерева
• эхинацея

Ни одно из этих веществ или средств не лечит или излечивает пневмонию. Однако они могут помочь человеку почувствовать себя лучше и способствовать его общему благополучию.

Когда обращаться к врачу

Людям с затрудненным дыханием следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.Важно следовать любому плану лечения, который рекомендует врач, и обращаться за дополнительной помощью, если симптомы не улучшаются через несколько дней. Врач также может посоветовать некоторые способы предотвращения повторного развития пневмонии.

Предотвращение пневмонии естественным путем

Не всегда можно предотвратить пневмонию, но выбор определенного образа жизни может снизить риск ее развития или серьезных симптомов.

Сюда входят:

• разнообразное и здоровое питание
• регулярно заниматься спортом
• не курить
• по возможности избегать загрязнения воздуха
• Управление уровнями стресса и получение достаточного количества сна
• Практика мытья рук, чтобы снизить риск заражения
• , следуя инструкциям врача, чтобы оставаться здоровым

В случае COVID-19 эксперты советуют физически дистанцироваться от других людей, чтобы предотвратить распространение вируса.

Здоровый образ жизни может помочь укрепить тело и бороться с инфекциями.

Сводка

Пневмония может быть опасной для жизни и обычно требует лечения. Многим людям потребуется госпитализация, а для полного выздоровления могут потребоваться месяцы. Однако некоторые домашние процедуры могут помочь человеку почувствовать себя лучше и способствовать заживлению его тела.

Домашние средства и естественное лечение пневмонии без антибиотиков

Пневмонию и ее симптомы трудно обнаружить без стетоскопа родителям младенцев и детей ясельного возраста, но эта респираторная инфекция имеет некоторые уникальные симптомы в этой возрастной группе.Наш маленький парень дважды боролся с пневмонией естественным путем до своего второго дня рождения, и мы с благодарностью делимся тем, что узнали здесь о том, как победить пневмонию естественным путем и о домашних средствах от пневмонии. Раньше мы тоже естественно побеждали круп.

Пневмония у детей ясельного возраста

Никто не хочет идти на медицинский осмотр ребенка и возвращаться домой с диагнозом , который может означать пребывание в больнице.

Мой предыдущий опыт с пневмонией был довольно скудным: воспоминания о моем брате, который лежал с ней в больнице в течение нескольких дней, когда ему было шесть лет, и слишком часто слышал, что это последняя (проигрышная) битва для пожилых родственников.

Когда наш педиатр продолжал прослушивать то же самое место на груди моего малыша во время 15-месячного осмотра Джона, я мог сказать, что что-то не так.

Она вздохнула, прежде чем сказать: « Хотелось бы, чтобы этого не было, но оно есть. На этой стороне у него легкая пневмония, ».

Пневмония ??? Действительно?!?

Мальчик был очень болен три и четыре дня назад, лихорадочный , летаргический , и просто хотел кормить грудью и спать весь день. Он не покидал меня 24 часа . Это никогда не казалось чем-то необычным в разгар сезона простуды и гриппа в ноябре, и когда у него поднялась температура посреди ночи, мы подумали, что он уже поднимается.

Его аппетит вонял в течение следующих двух дней, но его отношение было отличным, но все же, когда я взял его утром во вторник перед Днем Благодарения, я никак не ожидал, что у него серьезная респираторная инфекция .

Пневмония определяется как воспаление легких, вызванное инфекцией , корень которой может быть вирусной, бактериальной или даже грибковой. ¹

Если у вас вирусная пневмония, антибиотики не помогут , и хотя вы все еще заразны, у других людей не обязательно разовьется пневмония, даже если они заразятся тем же вирусом.

Это может быть для следующего человека просто простудой, , даже если вам повезло, что он поселился в ваших легких и вызвал у них раздражение.

Если у вас бактериальная пневмония, это совсем другая история. Это заразно, так как пневмония, прежде всего, и антибиотики были бы эффективны и настоятельно рекомендуются, чтобы избежать более серьезных последствий.Пневмония является восьмой основной причиной смерти в Соединенных Штатах, если вы сегодня хотели испугаться. ²

Отказ от ответственности: я не врач, медсестра или квалифицированный медицинский работник любого рода, и я даже не претендую на то, чтобы быть таковым в Интернете. Я мало что знаю. Отнеситесь к этому с недоверием, как если бы вы разговаривали с другом, и проведите собственное исследование и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить такое серьезное заболевание, как пневмония, дома.Я просто делюсь историей, а не даю медицинские советы.

Общие симптомы пневмонии у детей младшего возраста, отличные от взрослых

Для взрослых, два серьезных признака пневмонии, помимо основных гриппоподобных симптомов , которые могут означать что угодно, включают боль в груди , которая усиливается при вдыхании, и кашель со слизью (мокрота). ³

Малыш не может сказать вам, трудно ли ему дышать, и, к сожалению, он не может даже достаточно эффективно кашлять, чтобы очистить легкие от слизи , когда она такая глубокая.

(Обратите внимание, что кашель имеет цель , поэтому мы не используем здесь подавляющие кашель средства, кроме тех редких случаев, когда Lympha Rub не помогает спать по ночам. Одна капля этого растения / средство на основе эфирных масел на задней стенке глотки обычно останавливает кашель в течение десяти минут или меньше, для детей старше 5 лет или взрослых.)

Когда у Джона было воспаление легких, он простудился от одного из своих старших братьев и сестер. Видите, как приятно, когда ваши дети учатся добродетели делиться? #ugh

В целом он был в порядке весь день, но ночью у него были приступы кашля, которые разбудили его.Несколько ночей подряд он так сильно кашлял, что его вырвало .

В его возрасте, с ночным кормлением и плохим аппетитом, это действительно больше походило на срыгивание, так что это казалось не таким уж большим делом, чем «настоящая» рвота. Кроме того, было очевидно, что он заткнул себе рот.

Чего мы еще не понимали, так это того, что это была слизь, которая просто не выходила наружу, которая давила ему рот и вызывала рвоту. Если кажется, что у вашего малыша инфекция грудной клетки , и это происходит ночью, на это следует обратить внимание, особенно, если это случается более одного раза.

Примечание. Кашель, ведущий к рвоте, конечно, не означает, что кто-то болен пневмонией — ребенок или взрослый — но это то, что можно включить в контрольный список, чтобы, по крайней мере, задавать правильные вопросы.

У нас был еще один пугающий опыт с кашлем и рвотой — в итоге это был коклюш.

Когда я приложил ухо к груди Джона без стетоскопа, я отчетливо услышал хрипящий звук — детская версия: «Чувак, когда я вдыхаю, мне действительно тяжело.Еще один знак, на который стоит обратить внимание.

У нашего парня плохой аппетит был признаком того, что он все еще болен, но для вашего малыша это могло означать, что он совсем маленький.

Последний симптом, который нас настолько удивил, что отправили в отделение неотложной помощи посреди ночи, почти не связан даже с легкими.

Запор.

Запор — частый симптом у маленьких детей с пневмонией

В феврале того же года, после , в ноябре мы победили пневмонию, не прибегая к антибиотикам. Джон снова простудился от старшей сестры.(Возможно, он сам поймал этого, благодаря тележкам для покупок и библиотечным историям.)

Мы, , очень внимательно следили за его кашлем и использовали все возможные естественные средства борьбы с инфекцией, которые были в нашем распоряжении.

Каждый раз, когда он просыпался , кашляя по ночам , я съеживался, ожидая, пока выйдет слизь. Этого никогда не происходило, поэтому я думал, что мы в чистом виде. Мы подумали, что он начал поправляться, когда однажды ночью проснулся совсем не в себе.

Мой муж не смог его снова усыпить и привел его ко мне для волшебных сестер.

Когда он не стал кормить ребенка , мы в шоке посмотрели друг на друга. Если у вас есть ребенок, который пристрастился к грудному вскармливанию, как и все мои четверо, вы поймете, о чем мы думали.

Мы знали, что происходит что-то странное.

В течение следующих 30 минут мы пробовали все, что могли придумать, чтобы его успокоить, все время беспокоясь и наблюдая, как он плачет , ложится, вставает, не позволяет людям держать его, бороться с медсестрой и корчиться Боль .

Он клал голову на пол, как будто он был так устал, что не мог больше стоять, но его нижняя половина все еще ерзала и перебирала его по полу, как пылесос.

Каждый раз, когда мы поднимали его, все его тело изо всех сил старалось опуститься.

Похоже, он был в тяжелом абдоминальном расстройстве , и по мере того, как шли минуты, беспокойство усиливалось, как запутанный шланг.

Мы начали интересоваться, ел ли он что-то, что застряло в его кишечнике.

Мы спросили: ел ли он сегодня или вчера что-нибудь необычное? (Нет.) Его аппетит был очень плохим, поэтому большую часть его пищи составляло грудное молоко. Я тоже не ел ничего необычного.

Я потер ему живот, мы погрузили его в ванну с теплой мочалкой, чтобы стимулировать опорожнение кишечника, и, наконец, его вырвало несколько раз.

Когда вы восхваляете Бога за рвоту, вы знаете, что являетесь родителем.

«Ах, конечно», — подумали мы.«У него очень болел животик! Теперь, когда его тело избавилось от всего, что было, мы сможем его успокоить ».

Что бы вы сделали, если бы корчи и плач не прекратились или совсем не замедлились после рвоты?

Посещение отделения неотложной помощи

Дежурный врач (в моем крошечном родном городке, потому что, конечно, такое случается только через 5 часов езды от дома) сказал , что это вполне может быть абдоминальная непроходимость и немедленно обратиться в скорую помощь.

Ближайшая больница находится в 45 минутах езды.

Скажем так, это заняло у нас не так много времени.

К тому времени, как мы прибыли, он спал (и все еще дышал) (я слышал, согласно закону Мерфи о палатах неотложной помощи), поэтому большая часть стресса начала утихать. Мой муж говорит, что я «потеряла это», но для постоянной записи я просто горячо молился , а не из-под контроля.

Просто чтобы вы знали.

Оказывается, после столь обсуждаемого рентгеновского снимка грудной клетки, который определенно останется худшими пятью минутами моего года, выяснилось, что запор является побочным эффектом пневмонии у многих маленьких. Я до сих пор не совсем понимаю, почему, но надеюсь, что кто-то сможет извлечь уроки из нашего опыта.

Обновление: не было дней без дефекации, может быть, всего 36 часов. Скорее всего, в его кишечнике было скопление газа, которое вызывало боль, но доктор сказал, что это действительно обычное явление для молодых людей с пневмонией. Странный.

Теперь, чтобы научить Google, что если родитель ищет « боль в животе у малыша с кашлем », особенно если сейчас середина ночи, им необходимо прочитать этот пост.

Мы пришли домой с суппозиторием, который никогда не использовали, и рецептом на антибиотики, который мы никогда не заполняли. Вместо этого мы использовали домашние средства, которые я перечислю ниже.

Нет ничего постыдного в использовании антибиотиков, когда они необходимы с медицинской точки зрения . Вот как обратить вспять побочные эффекты антибиотиков.

Симптомы пневмонии у младенцев и детей ясельного возраста

Если вам нужно немного вспомнить те симптомов пневмонии у младенцев , то вот:

• гриппоподобные симптомы: лихорадка, вялость, кашель и др.
• кашляет так сильно, что у ребенка рвет, особенно ночью
• Свистящее дыхание в груди
• сильный запор / боль в животе

Бесплатный ресурс для природных средств правовой защиты!

Я всегда благодарен сообществу Kitchen Stewardship ^® — это как если бы по соседству жили самые умные натуральные мамы в мире. Я собрал лучшие природные средства от 12 наиболее часто обсуждаемых недугов здесь, в KS, и делаю этот ресурс бесплатным для всех моих читателей!

Представьте себе эту электронную книгу как виртуальный чат через забор на заднем дворе с вашим соседом, мудрой пожилой мамой, которая вырастила группу детей с намерением, стараясь избегать ненужных лекарств и проявляя доброту к земле.

ПОЛУЧИТЕ НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ЗДЕСЬ

Естественное лечение пневмонии у младенцев и детей раннего возраста в домашних условиях

Если вы когда-нибудь читали что-то, что я пишу, и думаете, что это мудро, или вы думаете, что я заметил или понял что-то, чего вы не понимали, поверьте мне, это не я. Это в моих генах.

Моя мама, наверное, самый проницательный человек, которого я знаю.

Еще в начале 80-х, когда ее дети были маленькими, она размышляла о том, как работает Dimetapp. Ее мысли, мой перефраз: Если это сгущает слизь, чтобы мои дети могли спать, не кашляя, не будет ли это также сгущать слизь по всей системе, например, в ушах? И разве мы не хотим, чтобы носы разбегались, чтобы избавиться от вируса? Я не решаюсь часто его использовать…

У нас был Dimetapp, который я был настоящим чемпионом в съемке (на фото много плачущих от отчаяния и родительских счетов до 10…), только если мы абсолютно не могли уснуть.

Я очень гордился своей мамой , когда десятилетия спустя выяснилось, что людям действительно не следует очень часто использовать лекарства из категории Dimetapp, особенно детям младше шести лет. В детстве у меня никогда не было ушных инфекций, но моя мама наблюдала, как дети моих друзей, которые часто принимали Dimetapp, имели ужасные проблемы с ушами по мере роста.

Итак, когда моя мама сказала мне в феврале, что у нее есть догадка о том, как помочь Джону облегчить заложенность в груди, я вся ушла.

Она читала о том, что детей с муковисцидозом имеют ужасную слизь в легких, и родители проводят специальную обработку паром и хлопают в ладоши, чтобы помочь им расслабиться и откашляться.

Она также призналась, что задавалась вопросом, сработает ли это, когда у Джона осенью был первый приступ пневмонии, но, поскольку она не подтвердила это, она не сказала мне.

А почему бы и нет ??? Это великолепно!

Быстрый поиск в Google дал именно такую ​​рекомендацию для детей с пневмонией или любым застоем в груди.Я говорю вам, это работает на удивление хорошо.

Домашнее средство от пневмонии или заложенности грудной клетки у младенцев и детей ясельного возраста

1. Включите душ , чтобы он стал красивым и горячим , и дайте ванной запариться.
2. Держите ребенка ближе к источнику пара, используя занавеску для душа в качестве «вытяжки» для вас и ребенка, если это необходимо (например, если ваша ванная комната большая и не запотевает).
3. Сложив ладонь, похлопайте ребенка по спине — красиво и сильно, но, конечно, не причинив ему вреда — до тех пор, пока он не закашлит.(Мы были так приятно удивлены, что это действительно сработало. Через несколько аплодисментов Джон действительно хорошенько взломал.)
4. Сделайте перерыв , затем сделайте это снова. Держите полотенце или одежду между вами и ребенком, чтобы не хлопать по голой коже, и постарайтесь работать вокруг всей области груди / легких, спереди, сзади и по бокам. Этот комментатор действительно знает, что делает, и может дать полезные советы.
5. Оставайтесь в паре не менее десяти минут.
6. Необязательно: Добавьте несколько капель эфирных масел , которые полезны для легких и дыхания или обладают антибактериальным действием, например хвоей, кедра, мяты перечной (возраст 6+), корицы, камфары или лимона .(Есть и другие.)

Мы назвали это паровой вечеринкой , и мой старший сын, который в то время тоже кашлял, должен был присоединиться к нам. Он не любил, когда я хлопал его по спине, но оно того стоило!

Я также хлопнул своего малыша по груди, особенно потому, что мы точно знали, где образовалось скопление, поэтому я много сосредоточился на этом месте. Он каждый раз кашлял.

Другие природные домашние средства от пневмонии

Теперь, когда наш малыш дважды боролся с пневмонией с помощью двух сценариев для антибиотиков, которые мы можем добавить в наш виртуальный альбом незаполненных или неиспользованных рецептов, я чувствую, что немного знаю о том, как лечить пневмонию естественным путем дома.

Используйте масла с антибактериальными и противовирусными свойствами

• чесночное масло (вот такое) или покупной экстракт чеснока на ступни
• Масло орегано или чайного дерева в масле-носителе, таком как оливковое или кокосовое масло (используйте код STEWARDSHIP, чтобы получить скидку 10%), для ног
• масляных смесей для борьбы с микробами великолепны
  • с держателем на ногах
  • распространялся в воздухе с помощью диффузора, испарителя или просто нескольких капель воды в кастрюле, кипящей (не кипящей) на плите.Следите за горшком, чтобы он не высох.
• делайте это каждые несколько часов или даже чаще

Не отставайте от пробиотиков, особенно постфактум.

Получите полезные масла для дыхательной системы в воздух

Атака другими антибактериальными / противовирусными натуральными средствами

• Мы использовали несколько брызг прополиса несколько раз в день
• Я принял таблетки По д’Арко, таблетки с экстрактом оливковых листьев и много пробиотиков для него (с интервалом не менее 2 часов, чтобы антибактериальные методы не убивали пробиотики сразу).

Вы пробовали серебро?

Исследования показали, что наночастицы серебра «активны против нескольких типов вирусов.”

Silver Excelsior Serum и Silver Infusion Tonic от 3rd Rock содержат запатентованный хелатный оксид серебра. В мире серебра он отличается и уникален по сравнению с обычным, заурядным «коллоидным серебром» (источник).

Это серебро высокого качества со многими преимуществами для здоровья. Содержащее аминокислоты, цитраты и кошерный растительный глицерин класса USP, серебро 3rd Rock прилипает к клеточным стенкам и проникает в них, доставляя оксид серебра прямо к клеткам, чтобы поддержать их борьбу с инфекциями внутри и на теле.

Домашние средства: указания по безопасности

Важно знать об эфирных маслах достаточно, чтобы пользоваться ими безопасно! Я выучил ТОННУ из этого очень полезного поста, и вы тоже должны его прочитать, особенно об эвкалипте, корице и мяте для детей.

Я также недавно узнал, что нельзя использовать одновременно гомеопатические препараты и ЭО, например , о чем отчаявшиеся родители должны знать, когда им представлен огромный список лекарств, подобных этому посту.Только убедитесь, что вы не используете лекарство (или несколько лекарств одновременно), и забудьте относиться к ним как к лекарству только потому, что они «естественные», и вы читали о них где-то в блоге. 😉

Прочтите мой собственный пост о потенциальной опасности эфирных масел. Они могут быть замечательными, если их использовать правильно, но вам нужно знать достаточно, чтобы знать то, чего вы еще не знаете…

Другие рекомендации читателей по лечению пневмонии

Я всегда узнаю от сообщества здесь, в KS, больше, чем учу.Когда я написал в Facebook о злополучном обследовании осенью:

Серебряная подкладка сегодняшнего «хорошего» детского осмотра J? Я буду готов когда-нибудь написать пост на тему «Что делать, если у вашего 15-месячного ребенка пневмония, а вы ненавидите антибиотики». Вздох ..

У меня много мудрости. Вот лучшее:

• Много рекомендованных эфирных масел и пробиотиков в качестве первого курса действий
• Лаванда и эвкалипт с переноской на груди и дыхание в чаше воды с накинутым полотенцем на вас двоих
• Молитва!
• Дополнительные дозы витаминов C и D
• Спальное место вертикальное
• Эхинацея и желтокорень
• Сырой мед (используйте код Katie15 для 15% скидки на этом сайте!) , свежий лимон, свежий чеснок, кайенский перец
• Серебро коллоидное в небулайзере для легких
• Хиропрактика и стандартная обработка витаминов из цельных продуктов (многие читатели рекомендуют хиропрактику в любое время, когда я тоже ищу совета для «больного ребенка» … на самом деле, на следующей неделе у меня наконец-то назначена встреча с одним для нашего среднего ребенка, поэтому я принимаю Шаги «Месяца естественного здоровья» тоже!)
• 8 капель эфирного масла лаванды и 8 зубчиков чеснока: переваривать пищу, процедить и втирать в грудь каждый час бодрствования до заживления.( Я узнал, что чеснок может быть немного едким, например, когда я использую его для ног для естественного лечения ушных инфекций, поэтому я бы также добавил немного оливкового масла в смесь, хотя я не пробовал этот я вообще.)
• Ванны с английской солью для поддержки печени и глутатиона
• Экстракт плюща
• Липосомальный витамин C
• Читатель порекомендовал эту оздоровительную программу; знаю, что понятия не имею, что это такое и сколько стоит…
• И многие морально поддержали идею о том, что иногда современная медицина необходима и приветствуется, и не ругать себя из-за того, что давал ему антибиотики, а просто последовал за этим большим количеством пробиотиков.

В целом я очень благодарен за то, что мы смогли вылечить пневмонию естественным путем, без использования антибиотиков или других рецептурных препаратов. Джон выдержал первый раз и довольно легко справился с этим — в течение 24-48 часов после того ужасного визита в больницу — во второй раз, когда мы использовали паровую вечеринку.

Я даже могу быть в некотором роде благодарен за полученный опыт, потому что каждый раз, когда ребенок заболевает, Я становлюсь более сведущим в естественной медицине и домашнем врачевании , и я счастлив, что могу поделиться этой историей здесь, чтобы вдохновить других уметь лечить пневмонию в домашних условиях.

СВЯЗАННЫЕ С: Домашнее лечение целлюлита.

Для протокола, я бы выписал рецепт, если бы какой-либо из симптомов ухудшился: вопрос, который мы всегда задаем, уходя от врача с таким диагнозом: «Что мы наблюдаем, это означает, что становится хуже, и что мы должны заполнить рецепт? »

Вы когда-нибудь использовали домашнее средство от заложенности грудной клетки или лечили дома пневмонию?

Источники

1. Медицинские новости сегодня , MediLexicon International, 27 ноя.2017 г., www.medicalnewstoday.com/articles/151632.
2. «Основные причины смерти». Центры по контролю и профилактике заболеваний , Центры по контролю и профилактике заболеваний, 17 марта 2017 г., www.cdc.gov/nchs/fastata/leading-causes-of-death.htm.
3. Конрад, М. (4 ноября 2019 г.). Симптомы пневмонии, 4 стадии, причины и лечение. www.medicinenet.com/pneumonia_facts/article.htm.

Другие сообщения о естественном здоровье:

Отказ от ответственности: я не врач, медсестра или квалифицированный медицинский работник любого рода, и я даже не претендую на то, чтобы быть таковым в Интернете.Я мало что знаю. Отнеситесь к этому с недоверием, как если бы вы разговаривали с другом, и проведите собственное исследование и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить такое серьезное заболевание, как пневмония, дома. Я просто делюсь историей, а не даю медицинские советы.

Домашние средства для лечения пневмонии

Пневмония — чрезвычайно распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы. Это респираторное заболевание, вызванное инфекцией одного или обоих легких.У этого недуга может быть много причин, таких как бактерии, вирусы и грибки, и, если его не лечить, оно может подвергнуть ваше здоровье серьезной опасности. Вы можете испытывать такие симптомы, как кашель, усталость, боль в груди, потеря аппетита, головная боль, лихорадка, воспаление в легких и т. Д. Но при правильном лечении болезнь излечима. Однако существуют и некоторые домашние средства от пневмонии. Чтобы вылечить пневмонию в домашних условиях, нужно 2-3 недели.

ДОМАШНЕЕ СРЕДСТВО ОТ ПНЕВМОНИИ

1.Вода

Пейте много воды, чтобы поддерживать уровень гидратации. Выпивайте не менее 8 стаканов воды ежедневно. Вода помогает сохранять ваше тело в розовом цвете.

2. Овощной сок

Пейте домашний овощной сок; это считается одним из лучших домашних средств от пневмонии. Морковный сок, сок свеклы, сок шпината и другие овощные соки (особенно богатые витамином С) отлично подходят для повышения иммунитета и укрепления сил. Они помогают детоксикации и полезны для легких.

3. Обработка паром

Паровые ингаляции — еще одно отличное средство от пневмонии, которое можно попробовать. Просто вскипятите воду в кастрюле и добавьте в нее любое эфирное масло, например масло чайного дерева или эвкалипта. Вдохните пар и накройте голову, чтобы пар оставался в ловушке и не выходил наружу. Паровая баня также помогает справиться с ощущением тремора и усталости.

4. Семена кунжута

Одно из естественных средств, которые могут попробовать пациенты с пневмонией, — это отвар из семян кунжута.Варите примерно по столовой ложке семян кунжута и льняного семени в стакане воды. После закипания процедите смесь и добавьте к ней чайную ложку меда и щепотку соли. Принимайте эту смесь ежедневно.

5. Кайенский перец

Кайенский перец — прекрасное средство от пневмонии. Он помогает очистить дыхательную систему от слизи. Смешайте кайенский перец и лимон с водой и регулярно пейте.

6. Чеснок

Чеснок — натуральное средство от пневмонии у взрослых, поскольку он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.Он помогает снизить температуру тела, а также удаляет мокроту из груди и легких.

7. Соленая вода

Полоскание горла соленой водой не менее двух раз в день избавит от кашля и прочистит дыхательные пути. Соленая вода мгновенно успокаивает раздраженное горло.

8. Калиевый бульон

Калий полезен для людей, страдающих пневмонией. Восстанавливает ткани легких. Просто приготовьте здоровый бульон, смешав и вскипятив чеснок, редис, морковь, сельдерей, петрушку и воду.Процедите это. Принимайте эту смесь ежедневно.

Примечание. Людям, страдающим сердечными заболеваниями, следует избегать этого средства, так как слишком много калия может нанести вред их здоровью.

9. Лимонный

Лимон обладает антибактериальными свойствами и является отличным натуральным домашним средством от пневмонии. Богатый витамином С, он снижает температуру тела и повышает иммунитет. Либо добавьте цедру лимона в еду, либо просто сбрызните салат лимонным соком.

10.Куркума

Антисептические и противогрибковые свойства куркумы помогают бороться с бактериями и микробами. Просто принимайте куркуму с молоком или водой. Вы также можете взять его с небольшим количеством меда. Принимайте это хотя бы раз в день.

11. Масло орегано

Пары масла орегано избавляют пациентов от заложенности носа и кашля. Вы также можете смешать его с водой или добавить в свой ежедневный сок для борьбы с микробами. Также рекомендуется использовать это масло в кулинарии.

12.Черный перец

Черный перец полезен при простуде и кашле, а также способен выводить тяжелую слизь. Добавьте его в травяные смеси или посыпьте порошком в еде, в зависимости от ваших вкусовых предпочтений. Это одно из лучших домашних средств от кашля пневмонии.

Примечание — Не ешьте слишком много черного перца.

13. Горчичный

Измельчите семена горчицы. Смешайте порошок с небольшим количеством муки, воды и яйца. Приложите его к груди, чтобы уменьшить тяжесть и заложенность.

14. Мед

Мед обладает антисептическими свойствами и довольно эффективно снимает дискомфорт, вызванный пневмонией. Принимайте мед каждый день, запивая теплой водой, чтобы избавиться от симптомов.

15. Яблочный уксус

Целебные свойства ACV делают его хорошим средством от пневмонии. Смешайте 1 чайную ложку меда и 2 столовые ложки ACV в ½ стакана теплой воды. Пейте в течение дня.

Источник: homeremedyhacks.com

Симптомы пневмонии, факторы риска и природные методы лечения

Пневмония является самой крупной инфекционной причиной смерти детей во всем мире, убивая более 2500 детей в день во всем мире. Это также является причиной до 7 процентов всех смертей среди взрослых. (1) По данным Американской ассоциации легких, вы не поверите, что существует более 30 различных причин пневмонии. (2) К счастью, не все случаи являются очень серьезными или опасными для жизни, особенно те, которые считаются «ходячей пневмонией», более легким типом, который редко требует серьезного вмешательства или госпитализации для лечения симптомов пневмонии.

Наиболее частой причиной инфекций пневмонии являются осложнения, вызванные другими респираторными заболеваниями, особенно гриппом . Другие причины, по которым вы или ваш ребенок можете заболеть пневмонией? К ним относятся контакт с определенными грибами или вирусами, заражение пневмонией от инфицированного человека или даже воздействие загрязненного воздуха в помещениях и токсичных химикатов.

Серьезность симптомов пневмонии, которые испытывает человек, зависит от таких факторов, как конкретный тип пневмонии (бактериальная или вирусная), история болезни, возраст и сила иммунной системы.Если у вас вирусная пневмония, к сожалению, вы также рискуете заразиться бактериальной пневмонией, что еще больше усугубляет симптомы пневмонии и повышает вероятность осложнений.

Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития пневмонии, особенно если у вас уже есть несколько других факторов риска, таких как повреждение легких, курение или другие респираторные проблемы в анамнезе? Первым шагом является устранение любых добровольных факторов риска, которые в первую очередь увеличивают ваши шансы заразиться бактериальными инфекциями или вирусами, особенно страдающих от дефицита питательных веществ, оставления болезней без лечения и курения сигарет.

Пневмония — это тип респираторной инфекции, поражающей легкие. Инфекции пневмонии могут быть бактериальными или вирусными, что частично определяет тип симптомов пневмонии, которые развиваются у человека из-за болезни.

Первоначально, когда у кого-то развивается пневмония, симптомы примерно одинаковы, независимо от того, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом (обычно они включают умеренную лихорадку, сухой кашель, головную боль, мышечные боли и усталость / слабость).Однако симптомы лихорадки, как правило, ухудшаются в течение нескольких дней, когда инфекция пневмонии носит бактериальный характер. У большинства людей появляются более серьезные симптомы пневмонии в течение примерно трех дней после того, как инфекция закрепилась, включая проблемы с дыханием, кашель слизи и повышение температуры. В некоторых случаях вирусная пневмония вызывает больше симптомов, чем бактериальные, хотя каждый человек индивидуален.

Заразна ли пневмония? Да, пневмония может передаваться от человека к человеку, но она также может развиваться другими путями.

Те же типы бактерий или вирусных патогенов, которые вызывают инфекции пневмонии, уже присутствуют в дыхательных путях и носовых пазухах многих людей (особенно у детей, которые переносят эти организмы в носу и горле). Настоящая проблема начинается, когда эти организмы проникают в легкие и заражают их. От того, насколько сильна чья-то иммунная система, во многом зависит, будут ли эти организмы распространяться, размножаться и вызывать острую легочную инфекцию, и именно поэтому улучшение общего иммунитета — лучший способ защитить себя или своих детей.

Наиболее частыми признаками и симптомами пневмонии являются: (3)

• Постоянный кашель, который иногда может стать болезненным
• Откашливание слизи — иногда слизь может содержать небольшое количество крови или зеленый и / или желтый
• Проблемы с дыханием и одышка — хрипы чаще возникают при вирусной пневмонии
• Боли в груди, особенно при движении и тяжелом дыхании
• Повышение температуры тела — обычно лихорадка умеренная но у некоторых людей повышается температура (в случае бактериальной пневмонии лихорадка может иногда вызывать повышение температуры тела почти до 105 градусов по Фаренгейту), а в случае бактериальной пневмонии повышение температуры может занять несколько дней. симптомы лихорадки, такие как озноб, головные боли, боли в животе, спутанность сознания / дезориентация, тряска или потливость
• Усталость, а иногда и мышечные боли
• Тошнота, расстройство желудка или потеря аппетита
• Иногда учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, изменение цвета кожи и бред, особенно при высокой температуре
• У инфицированных младенцев серьезные Иногда могут развиваться осложнения, в том числе невозможность пить, потеря сознания, гипотермия и судороги

Хотите знать, какие именно симптомы ходячей пневмонии и заразны ли они? Пневмония при ходьбе — это немедицинский термин, обозначающий легкий случай пневмонии, обычно вызываемой бактериями в легких.Большинство случаев ходячей пневмонии вызвано бактериальным микроорганизмом под названием Mycoplasma pneumoniae , , который заразен и распространяется так же, как и другие типы пневмонии.

Как долго длится пневмония в большинстве случаев?

Каждый человек по-разному реагирует на пневмонию, но в большинстве случаев симптомы начинают проявляться в течение трех-семи дней после развития инфекции. У некоторых симптомы пневмонии проявляются всего за один день, в то время как другие могут быть заразными, но не проявлять симптомов в течение 10 дней.Большинство из них борются с симптомами пневмонии в течение примерно двух-трех недель, прежде чем почувствовать себя полностью лучше, хотя также возможно более быстрое выздоровление и развитие более длительных осложнений. (4)

Как именно вы заразились пневмонией и у кого наибольший риск развития этого заболевания?

Пневмония вызывается различными инфекционными агентами и развивается, когда легкие заполняются гноем и слизью, что затрудняет дыхание, получение достаточного количества кислорода и сдерживает кашель.Части легких, которые больше всего страдают от пневмонии, называются альвеолами, которые представляют собой небольшие мешочки, которые обычно наполняются воздухом / кислородом и позволяют человеку дышать должным образом. (5)

В то время как люди любого возраста и уровня здоровья могут заболеть пневмонией по разным причинам, исследователи полагают, что виноваты пять основных инфекционных агентов, которые являются основными причинами пневмонии:

• Определенные типы вредных бактерий, которые приводят к инфицированию легких.Чаще всего это Streptococcus pneumoniae (особенно у детей с пневмонией) и Haemophilus influenzae типа b (Hib). Pneumocystis jiroveci — это еще один тип бактерий, вызывающий смерть детей от пневмонии с вирусами, такими как ВИЧ.
• Определенные типы вирусов. Этот тип пневмонии часто называют респираторно-синцитиальным вирусом.
• Микоплазма, чаще всего вызывающая ходячую пневмонию.
• Инфекция, вызванная другими организмами, включая грибки.
• Воздействие определенных токсичных химических веществ (например, дыма, табачных изделий или сигарет), ослабляющих иммунную систему.

Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, могут передаваться от человека к человеку или передаваться от определенных частей тела (например, носа) в легкие. Некоторые из способов передачи этих агентов включают кого-то:

• Вдыхая их. Организмы могут передаваться воздушно-капельным путем.
• Находиться рядом с инфицированным человеком, кашлять или чихать.
• Контакт с кровью больного пневмонией.
• Беременность и роды. Если мать инфицирована, младенец может заразиться после контакта с ее кровью.

Факторы риска пневмонии включают:

• Заражение гриппом или другой респираторной инфекцией / вирусом (например, простудой, ларингитом, бронхитом или гриппом)
• Наличие любого хронического респираторного или легочного заболевания, такого как ХОБЛ или муковисцидоз
• Пожилой возраст — исследования показывают, что пожилые люди, как правило, страдают пневмонией и испытывают более серьезные осложнения, чем молодые люди
• У детей с любой формой хронических респираторных заболеваний или частыми респираторными инфекциями, особенно ХОБЛ , тяжелая аллергия или астма
• У младенцев, если их матери были инфицированы или имеют другое респираторное заболевание, они тоже могут заразиться
• Ослабленная иммунная система из-за других заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания, вирусы, такие как ВИЧ, корь, гепатит и т. Д. серьезные инфекции
• Недоедание, отсутствие безопасной питьевой воды или недоедание шмент из-за плохого питания
• Прием некоторых лекарств, снижающих иммунитет
• У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании вместо грудного вскармливания , что повышает иммунитет
• Курение сигарет и сопутствующие осложнения, такие как повреждение легких или эмфизема
• Проблемы с глотанием (из-за в анамнезе других медицинских проблем, таких как инсульт, деменция, церебральный паралич или болезнь Паркинсона)
• История распространенных воспалительных заболеваний, ослабляющих иммунную систему, включая диабет, болезни сердца или заболевание печени / повреждение
• Жить или проводить много времени в тесноте, особенно в антисанитарных условиях, когда вы находитесь в тесном контакте с другими инфицированными людьми (например, дома престарелых, детские сады и т. д.)
• Воздействие загрязнения воздуха как внутри, так и снаружи — загрязнение воздуха в помещении может быть вызвано курением родителей или сжиганием / обогревом топлива из биомассы
• Восстановление после операции или травмы

Лечение Пневмония зависит от ее причины, особенно если это бактериальная пневмония или вирусная пневмония. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «пневмонию можно предотвратить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения факторов окружающей среды.Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками, но только треть детей с пневмонией получают необходимые им антибиотики ». (6)

Тип перорального антибиотика, который чаще всего используется для лечения бактериальной пневмонии, называется амоксициллин, который обычно принимают в форме таблеток. Помните, что вирусы нельзя вылечить с помощью антибиотиков, поэтому в этом случае пациент должен преодолеть болезнь, выжидая и управляя симптомами. Большинству людей не требуется госпитализация, если только не развиваются осложнения, такие как очень высокая температура или заражен младенец.В последние годы были также внедрены вакцины от некоторых типов пневмонии, в частности от тех, которые нацелены на Hib и пневмококковый конъюгированный тип.

Как вы узнаете, существует множество естественных способов защитить себя от различных патогенов, вызывающих пневмонию. Сегодня основное внимание в отношении пневмонии уделяется профилактике, поскольку это лучший способ предотвратить осложнения и передачу инфекции от возникновения широко распространенных проблем. Отказ от антибиотиков также снижает глобальный риск устойчивой к антибиотикам пневмонии.

1. Улучшение иммунной функции

Ограничение контакта с другими людьми с инфекцией и в то же время повышение иммунной силы — лучший способ контролировать передача пневмонии и имеет решающее значение как для профилактики, так и для лечения. Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы немедленно снизить риск заражения инфекциями или вирусами, включают:

• Улучшение диеты и здоровье кишечника — Избегайте воспалительных или распространенных аллергенных продуктов, таких как обработанное зерно, глютен, обычные молочные продукты, много добавленного сахара, полуфабрикаты. с синтетическими ингредиентами и подслащенными напитками с искусственными ароматизаторами.
• Прием пробиотических добавок — Пробиотики помогают заселить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями, которые фактически контролируют вредные бактерии. Вы также можете получить пробиотики из своего рациона естественным путем, употребляя пробиотических продуктов, таких как культивированные овощи и йогурт.
• Высыпание — стремитесь к семи-девяти часам в сутки.
• Физические упражнения — преимущества упражнений включают улучшение иммунной функции, помощь в предотвращении инфекций и снижение воспалений.
• Управление стрессом — Стресс может усилить воспаление, ослабить иммунную систему и сделать инфекционные симптомы более длительными, чем это необходимо.
• Другие иммуностимулирующие добавки — к ним относятся витамин С, корень астрагала, корень солодки, эхинацея, чеснок, куркума, и имбирь, которые могут ускорить заживление. Есть также другие противовирусные травы , которые защищают вас от будущих инфекций и рецидивов.

2. Кормление грудью Младенцы

Один из лучших способов предотвращения пневмонии у младенцев и детей — это кормить их исключительно грудью в течение первого года жизни с последующим обеспечением адекватного питания в первые годы их жизни.Было показано, что это помогает защитить маленьких детей от многих заболеваний, помимо пневмонии, включая аллергию и астму.

Помимо грудного вскармливания, риск заражения и смертности от пневмонии в младенчестве или детстве значительно снижается, если дети не страдают от недоедания и имеют доступ к безопасной питьевой воде и санитарным условиям проживания / школы. Предотвращение воздействия вторичного табачного дыма, предотвращение загрязнения воздуха в помещении, лечение пищевой аллергии , предотвращение дефицита питательных веществ и соблюдение назначений врача — все это может обеспечить безопасность вашего ребенка или ребенка.

3. Устранение симптомов лихорадки

Чтобы температура не ухудшалась или высокая температура не вызывала дальнейших осложнений, вот несколько советов, которые вы можете применить дома:

• Пососите кубики льда или приготовьте домашнее ледяное мороженое. к предотвратить обезвоживание .
• Примите охлаждающую ванну или душ, либо оберните вокруг шеи влажное охлажденное полотенце. Вы также можете смочить полотенце в масле мяты перечной для дополнительного охлаждающего эффекта благодаря его натуральному ментолу.
• Пейте охлажденный / замороженный травяной чай с мятой, тимьяном или ромашкой.
• Получите достаточно электролитов , приготовив домашние зеленые или фруктовые смузи или выпив кокосовую воду.
• Больше отдыхайте и выспитесь.
• Примите безрецептурное средство для снижения температуры, если симптомы стали очень серьезными, например ибупрофен или Адвил.

4. Естественный контроль кашля

• Потребляйте продукты, уменьшающие количество слизи, чтобы лечить кашель естественным образом или хрипы, включая домашние овощные супы, костный бульон и зеленый чай.
• Как можно больше дышите влажным теплым воздухом, избегая очень низких температур.
• Натрите местным средством от кашля или используйте натуральный сироп от кашля , сделанный из эфирных масел, таких как эвкалипт, тимьян, кедр, мускатный орех, камфора и мята перечная.
• Избегайте тяжелых тренировок, которые могут усилить одышку или боль в груди.
• Регулярно очищайте свой дом, чтобы удалить раздражители, вдыхать или распылять эфирные масла, и попробовать использовать увлажнитель.

5. Соблюдайте правила гигиены и уменьшайте загрязнение воздуха в домашних условиях

• Убирайте пылевых клещей, шерсть домашних животных и другие распространенные аллергены (особенно, если кто-то в семье страдает от симптомов астмы ).
• Предотвратите распространение пневмонии, регулярно мойте руки с мылом (в идеале с мылом, сделанным из натуральных ингредиентов, которые борются с бактериями).
• Не курите в помещении и не сжигайте токсичные пары при приготовлении пищи или обогреве дома.
• Следует избегать вдыхания газов и контакта со строительным мусором на работе.
• Сократите использование бытовых товаров, изготовленных с использованием сильнодействующих химикатов, вместо используйте натуральные чистящие средства , которые помогут очистить поверхности, ткани и даже кожу.
• Очень резкие перепады температуры, влажность, высокие температуры или экстремальные холода могут усугубить симптомы пневмонии, поэтому старайтесь избегать таких ситуаций.

• По данным ВОЗ, от пневмонии ежегодно умирает более 920 000 детей.На это приходится примерно 15 процентов всех смертей детей в возрасте до 5 лет.
• Это также является причиной до 7 процентов всех смертей среди взрослых, или более 4 миллионов смертей ежегодно. (7)
• У людей в каждой стране развивается пневмония, но эта инфекция наиболее распространена в слаборазвитых странах, особенно в некоторых частях Южной Азии и Африки к югу от Сахары.
• Люди, живущие в слаборазвитых странах, заболевают пневмонией до пяти лет чаще, чем люди, живущие в промышленно развитых странах.Индия, Китай, Пакистан, Бангладеш, Индонезия и Нигерия в настоящее время являются странами с самыми высокими показателями распространенности пневмонии. (8)
• Во всем мире ежегодно тратится более 109 миллионов долларов на антибиотики для лечения пневмонии.
• Младенцы и дети в возрасте до 4 лет или пожилые люди старше 75 лет подвергаются наибольшему риску развития пневмонии.
• Из примерно 450 миллионов случаев пневмонии в год около 200 миллионов вызваны вирусными штаммами инфекции.
• Только в США ежегодно около 1,86 миллиона обращений за неотложной помощью связаны с пневмонией. (9)
• От 20 до 40 процентов людей с пневмонией посещают больницу и нуждаются в госпитализации.
• В США ежегодно тратится более 10 миллиардов долларов на лечение инфекций и осложнений пневмонии, что делает ее одним из самых дорогих состояний для системы здравоохранения.
• Пневмония, как и грипп, чаще возникает в зимние месяцы, чем в любое другое время года.
• Мужчины, как правило, болеют пневмонией чаще, чем женщины, а афроамериканцы страдают чаще, чем европейцы.

• Поскольку ходячая пневмония обычно протекает легче, чем другие случаи, симптомы обычно менее серьезны и иногда даже не очень заметны.
• Хотя пневмония обычно вызывает такие симптомы, как усталость, лихорадка, необходимость постельного режима или иногда даже госпитализация, некоторые люди с ходячей пневмонией по большей части могут продолжать свои обычные дела, хотя они все еще заразны.
• Считается, что во время «вспышек» ходячей пневмонии, которые происходят в среднем каждые несколько лет, на этот тип приходится около половины всех случаев пневмонии.
• Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактериальной инфекцией, вызванной микоплазмой. Чаще всего он поражает людей, живущих или работающих в тесноте, так как обычно передается через крошечные воздушные капельки, которые передаются при чихании или кашле.
• Люди с ходячей пневмонией обычно заразны около 10 дней, даже если у них нет симптомов.
• Более высокие показатели заболеваемости ходячей пневмонией зарегистрированы среди детей школьного возраста, призывников и взрослых моложе 40 лет, которые живут в таких местах, как приюты для бездомных, тюрьмы или многолюдные и антисанитарные здания. Люди, живущие в домах престарелых или пребывающие в больнице, также подвержены риску всех видов пневмонии.
• По сравнению с более тяжелыми случаями пневмонии, которые наиболее распространены зимой, ходячая пневмония обычно достигает пика в конце летних месяцев.

Если вы обеспокоены, что у вас может быть пневмония, немедленно позвоните своему врачу для подтверждения, особенно если вы выздоравливаете от другого респираторного заболевания, такого как грипп, или если вы старше 65. Младенцы и маленькие дети также должны быть обследованы, если у них есть подозрение на пневмонию, поскольку они подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений. Если вы заметили признаки осложнений пневмонии, в том числе перечисленные ниже, обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.

• Кровь в моче
• Обморок или головокружение
• Сильное затруднение дыхания
• Признаки скопления жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
• Лихорадка, достигающая 104-105 градусов
• Непрерывная рвота или диарея

• Пневмония — это заразная, а иногда и серьезная инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами и другими микроорганизмами.
• Симптомы пневмонии включают кашель, боли в груди, лихорадку, одышку и усталость.
• Профилактика и естественное лечение симптомов пневмонии включает повышение иммунитета с помощью здорового питания и пищевых добавок, устранение симптомов лихорадки, снижение воздействия и токсичности загрязнителей, кормление грудью младенцев и лечение аллергии или респираторных заболеваний.

Домашнее здравоохранение Гонолулу: естественное лечение пневмонии

Нет никаких сомнений в том, что пневмония может быть смертельной для пожилых пациентов, и, к сожалению, она попадает в Гонолулу.Поскольку наши специалисты по уходу на дому в Wilson Care хотят, чтобы о вашем любимом человеке заботились наилучшим образом, мы даем вам советы о том, как помочь вам почувствовать себя лучше, если у них этой зимой диагностировали пневмонию. Но сначала что такое пневмония?

Пневмония — это респираторное заболевание, которое характеризуется воспалением легких и вызывается паразитарной, бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Когда ваши легкие здоровы, вы будете дышать нормально, и ваши легкие наполняются воздухом, позволяя вам чувствовать себя счастливым и полным энергии.Когда у вас пневмония, ваши легкие наполняются жидкостью и гноем, когда вы дышите, что значительно затрудняет дыхание. Поскольку кислород является жизнеспособной частью всех систем вашего тела, другие системы могут быть затронуты. Симптомы, которые могут возникнуть у человека при пневмонии, включают холод, лихорадку, кашель, озноб, одышку, потерю аппетита, диарею, головную боль, потливость, усталость, тошноту, рвоту, боль в груди, усталость и мышечные боли.

Вот несколько советов, в реализации которых можете не только вы, но и наши специалисты по уходу на дому могут их посоветовать:

Масла чайного дерева и эвкалипта обладают антибактериальными свойствами.Это означает, что они обладают способностью бороться с микробами и бактериями, вызывающими пневмонию. А эвкалиптовое масло одним своим мощным запахом может облегчить застойные явления, разрушая слизь в легких. Вы можете использовать масла чайного дерева и эвкалипта, кипятя воду и вливая в нее капли масла. Затем вы вдохнете пар и проделаете это три раза в день. Вы также можете натереть грудь паром, смешав несколько капель каждого масла со столовой ложкой кокосового или миндального масла. Вотрите масло в шею и оставьте на ночь.

Чеснок — естественный убийца бактерий. Известно, что он убивает бактерии, вирусы и паразитов, вызывающих пневмонию. К тому же чеснок содержит аллицин. Аллицин — это противовирусное и антибактериальное средство, которое помогает бороться с болезнями и укрепляет иммунную систему. Используйте чеснок в еде или ешьте его сырым; оба предложения отлично работают!

Астрагал, также известный как Хуан Ци, укрепляет иммунную систему, снимая воспаление в легких.Мы настоятельно рекомендуем вам использовать астрагал во время готовки; однако перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Существует множество способов вылечить пневмонию или, по крайней мере, избавиться от симптомов, и наши специалисты по уходу на дому хотят помочь. Мы призываем вас обратиться за помощью здесь, в Гонолулу, чтобы получить медицинское обслуживание, необходимое для того, чтобы снова чувствовать себя прекрасно. Присоединяйтесь к нам онлайн сегодня, чтобы начать.

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Осторожно, скарлатина!!!

Скарлатина

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

Скарлатина у детей: симптомы

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается  температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

Сыпь при скарлатине

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая  картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок.  В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

1. -легкую,
2. -среднюю,
3. -тяжелую.

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием  ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

Возбудителем инфекции является бета — гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции — человек, который болен скарлатиной или любой другой болезнью, которая вызвана бета — гемолитическим стрептококком (рожа, назофарингит, ангина), бациллоноситель. Инкубационный период скарлатины: 7 — 10 дней. Как говорилось ранее, инфекция передаётся воздушно-капельным путём, однако передача возбудителя возможна и через предметы (одежду, игрушки). Скарлатина у детей возникает в возрасте от 2 до 6-7 лет, в этом возрасте дети наиболее восприимчивы к этому заболеванию. Скарлатина у взрослых может появится, если в детстве не болели. Так же, как и при прочих «воздушных» инфекциях, пик заболеваемости скарлатиной приходится на зиму и осень. Скачки заболевания повторяются каждые 5 — 7 лет. Человек, переболевший скарлатину, приобретает пожизненный иммунитет, то есть второй раз заболеть не может.

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным  и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Лечение скарлатины

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

Профилактика скарлатины

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула, повышение температуры при этом может быть, а может, и нет.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма, боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдаются: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий.

Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Детские тики: симптомы, причины, лечение

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.

Что такое тики?

Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.

Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.

Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.

С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.

Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.

Виды тиков у детей

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.

Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.

Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.

Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.

Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.

Причины тиков у детей

Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.

Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.

Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.

Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.

К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.

Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.

Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.

Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.

Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.

Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.

Когда необходимо лечить тики у детей?

Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.

Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.

Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.

Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.

Профилактика тиков у детей

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.

Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.

Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.

Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.

Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.

Удачи Вам и Вашим детям!

Скарлатина

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto — багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина — болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко — розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм — белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине — гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит — возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

Профилактика скарлатины:

• Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
• Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
• Закаливание и занятия спортом;
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

• В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
• Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
• Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

• Изоляция больного
• Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
• Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
• Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
• Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Стоматит у детей — лечение, причины и симптомы заболевания

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

Виды стоматита и причины появления у детей

Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.

Герпетический вирусный стоматит

Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.

Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.

Афтозный (аллергический) стоматит

Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты. Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики. Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.

Травматический стоматит

Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.

Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки. К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.д.).

Кандидозный (грибковый) стоматит

Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью. Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков. По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.

Инфекционный (микробный) стоматит

Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки. Такая разновидность заболевания встреч­­­ается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.

Симптомы стоматита у детей

Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.

Симптомы вирусного стоматита у детей

Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом. Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта. Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.

Симптомы кандидозного стоматита у детей

Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания. Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом. При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму. При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.

Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей

— Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение;
— Появляется неприятный запах изо рта.

Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.

Симптомы афтозного стоматита у детей

При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.

Лечение стоматита у детей

Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.

Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания. Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости. После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.

При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.

Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.

При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.

При лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

10 домашних средств от боли в сердце

Сердечный приступ может быть первым, о чем человек думает, когда у него боль в груди. Однако существует множество потенциальных причин боли в области груди. Независимо от причины, человек обычно хочет быстро избавиться от боли.

Домашние средства от боли в сердце предназначены для лечения нечастой боли в груди, связанной с проблемами пищеварения, такими как газы, растяжение мышц и беспокойство.

Может быть нелегко отличить эту доброкачественную боль от более серьезных состояний.В случае сомнений следует всегда обращаться за медицинской помощью.

Человек должен получить неотложную медицинскую помощь, если:

• Боль в сердце или груди ощущается сдавливающей, стянутой, сдавливающей или тяжелой
• Человек подозревает, что у него сердечный приступ
• Одышка возникает вместе с болью в груди

Есть несколько вещей, которые человек может попробовать дома, чтобы облегчить боль в сердце, когда она возникает, и предотвратить ее появление в будущем.

Приведенные ниже домашние средства следует использовать только в том случае, если человек был осмотрен врачом и уверен, что боль в груди не вызвана чем-то серьезным, например, сердечным приступом.

Кроме того, эти средства не предназначены для людей со стенокардией. Люди, страдающие стенокардией, должны следовать назначенному им врачу лечению.

1. Миндаль

Когда кислотный рефлюкс является причиной боли в сердце, может помочь употребление нескольких миндальных орехов или чашка миндального молока.

Существует не так много научных доказательств, подтверждающих эти утверждения о миндале.Напротив, большая часть свидетельств анекдотична, когда люди передают свои знания или опыт другим.

Следует иметь в виду, что миндаль богат жиром, который может вызвать кислотный рефлюкс. Если это так, миндаль действительно может усугубить боль.

Однако некоторые исследования показывают, что употребление миндаля может помочь предотвратить сердечные заболевания. Хотя миндаль не может остановить немедленную боль, он может положительно повлиять на общее состояние здоровья сердца.

2.Холодный компресс

Распространенной причиной боли в сердце или груди является растяжение мышц. В этих случаях у человека может возникнуть боль в груди из-за напряжения от упражнений, других действий или тупой травмы.

В любом из этих случаев обледенение области холодным компрессом — широко распространенный метод, помогающий уменьшить отек и прекратить боль.

3. Горячие напитки

Горячий напиток может помочь избавиться от газов, когда боль у человека вызвана газами или вздутием живота. Горячая жидкость также может улучшить пищеварение.

Некоторые напитки в этом отношении могут быть лучше других. Например, было обнаружено, что чай из гибискуса имеет несколько преимуществ, помимо помощи при вздутии живота.

Гибискус также может играть роль в снижении артериального давления и холестерина. Эти дополнительные преимущества могут помочь предотвратить сердечные осложнения.

4. Пищевая сода

Еще одна популярная рекомендация от боли в сердце — добавлять пищевую соду в теплую или прохладную воду. В результате получается щелочной раствор, который может помочь снизить кислотность в желудке, если она вызывает боль.

Однако исследование, проведенное в 2013 году, показало, что пищевая сода может хорошо лечить изжогу, но может иметь неблагоприятные эффекты на сердце в целом.

5. Чеснок

Считается, что чеснок является лекарством от боли в груди, хотя научных данных, подтверждающих это, нет.

Люди могут смешать один или два зубчика измельченного чеснока со стаканом теплого молока. Вместо того, чтобы пить чеснок, им следует пережевывать кусочки, чтобы получить максимальную пользу.

Исследования показали, что чеснок может помочь обратить вспять болезни сердца и уменьшить образование бляшек в артериях.

6. Яблочный уксус

Яблочный уксус — еще одно домашнее средство, помогающее при кислотном рефлюксе. Люди утверждают, что употребление его до или после еды может предотвратить кислотный рефлюкс. Хотя это популярная теория, существует мало доказательств, подтверждающих ее утверждения.

Яблочный уксус имеет минимальные побочные эффекты, но люди, принимающие разбавитель крови, могут не использовать его, так как он также может разжижать кровь.

7. Аспирин

Человек может захотеть принять аспирин, если у него боль в груди.Обезболивающее, такое как аспирин, может помочь облегчить сердечную боль, связанную с менее тяжелыми случаями.

Исследования также показывают, что постоянное употребление низких доз аспирина может помочь предотвратить сердечные приступы. Но аспирин остается спорным из-за повышенного риска кровотечения.

8. Ложитесь

Когда возникает боль в сердце, можно сразу же лечь с поднятой головой над телом. Это может принести некоторое облегчение. Немного вертикальное положение помогает, когда боль вызвана рефлюксом.

9.Имбирь

Считается, что, как и другие травы, имбирь обладает противовоспалительным действием. Что еще более важно, исследования показывают, что имбирь может помочь облегчить проблемы с желудком и предотвратить рвоту.

10. Молоко с куркумой

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить симптомы боли в груди.

Молоко с куркумой содержит примерно чайную ложку специи куркумы и чашку теплого молока. Смесь следует пить перед сном, чтобы облегчить боль.

Исследования показывают, что при длительном использовании куркума помогает предотвратить сердечные заболевания.Было также показано, что специя снижает уровень холестерина.

Почему диагноз стенокардии может спасти вам жизнь

Диагноз стенокардии может пугать. Но это также может быть тревожным звонком, необходимым для того, чтобы изменить образ жизни и потенциально спасти вашу жизнь.

Ангина — синдром; набор симптомов, которые могут включать боль или дискомфорт в груди и других частях тела. Обычно это вызвано ишемической болезнью сердца.

Когда ваши коронарные артерии сужаются, они не пропускают к сердцу достаточно насыщенной кислородом крови в то время, когда этого требуется больше, чем обычно, например, когда вы физически активны.

Стенокардия — важный предупреждающий знак, потому что ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ случается, когда коронарная артерия блокируется тромбом. Обычно это происходит из-за того, что жировой материал, называемый атеромой, в стенке артерии стал нестабильным. Кусок может отломиться (разорваться), и вокруг него может образоваться сгусток крови, блокирующий артерию и лишающий сердечную мышцу крови и кислорода.Это может привести к необратимому повреждению части сердечной мышцы.

Внесение изменений в свой образ жизни может помочь предотвратить ухудшение состояния стенокардии и спасти вас от сердечного приступа.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Может быть очень трудно определить, являются ли ваша боль или симптомы стенокардией или они вызваны сердечным приступом, поскольку симптомы могут быть похожими. Если это стенокардия, ваши симптомы обычно ослабевают или проходят после нескольких минут отдыха или после приема лекарств, прописанных вам врачом или медсестрой, таких как лекарство тринитрата глицерина (GTN).Если у вас сердечный приступ, ваши симптомы с меньшей вероятностью уменьшатся или исчезнут после отдыха или приема лекарств.

Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить обострение стенокардии или ишемической болезни сердца, ведущее к сердечному приступу.

Какой тип лечения вам будет предложен, будет зависеть от степени тяжести вашей стенокардии.
Хотя и не существует лекарства от ишемической болезни сердца или способа удаления атеромы, скопившейся в артериях, лечение и изменения в вашем образе жизни могут помочь предотвратить ухудшение вашего состояния и ваших симптомов.

Если вы курите, бросьте.

Курение — основная причина ишемической болезни сердца. Любое курение ухудшит ваше состояние. Сюда входят сигареты, трубки и сигары, а также все другие виды табачных изделий, такие как кальян. Отказ от курения — самый важный шаг, который вы можете сделать, чтобы жить дольше.

Контроль высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать тяжелее и может повредить слизистую оболочку артерий. Если у вас уже есть стенокардия, высокое кровяное давление может усугубить ваши симптомы и повысить риск сердечного приступа.Если у вас высокое кровяное давление, очень важно его снизить.

Ваш врач может назначить некоторые лекарства, которые снизят нагрузку на ваше сердце и помогут контролировать ваше кровяное давление. Вы также можете снизить кровяное давление, поддерживая здоровый вес и форму, ведя активный образ жизни и сокращая потребление соли и алкоголя.

Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.

Здоровое и сбалансированное питание может помочь снизить риск ишемической болезни сердца.

• Ежедневно съедайте не менее пяти порций различных фруктов и овощей
• Выбирайте более полезные жиры. Это повысит уровень холестерина и защитит сердце.
• Старайтесь есть две порции рыбы в неделю.Одной из этих порций должна быть жирная рыба, например форель, сардины, сельдь, скумбрия или свежий тунец
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно овес, бобы и чечевицу
• Уменьшите количество потребляемой соли и сахара

Может быть трудно понять, каким советам по здоровому питанию следовать. Наш буклет «Факты, а не причуда» поможет вам взять под контроль свою цель — похудеть.

Поддерживать физическую активность

Физическая активность поможет сохранить здоровье сердца и предотвратить ухудшение состояния.Это также:

• помогает контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление
• помогает повысить уровень холестерина
• помогает достичь и поддерживать нормальный вес, а
• снижает уровень стресса.

Снижение стресса

Если у вас стенокардия, важно научиться расслабляться. Некоторые люди считают, что физическая активность, йога или другие методы расслабления помогают. Вам также необходимо определить ситуации, которые вызывают у вас стресс, и научиться эффективно с ними справляться.

В нашем 10-минутном руководстве «Возьмите тайм-аут» есть множество советов и идей, которые помогут вам снизить уровень стресса и сохранить здоровье тела и разума.

История Джонатана

46-летний Джонатан Киркман из Питерборо был здоровым парнем, который регулярно играл в регби и гольф. Но в 2002 году, когда ему было 33 года, у него начались приступы дискомфорта в груди.

«Я думала, что это изжога, поэтому принимала лекарства от несварения желудка. Но я тоже почувствовал сильную усталость. Однажды в 2003 году моя мама сказала, что я поседела, и настояла на том, чтобы я сходила к врачу.У нас есть семейная история ишемической болезни сердца, так как у моего отца случился сердечный приступ в возрасте 50 лет.

Меня направили к кардиологу. Они сделали стресс-тест и ангиограмму, которые показали, что мне нужна операция тройного шунтирования сердца.

«Операция изменила мою жизнь и образ мышления. Я бросил курить и начал хорошо есть ».

«Команда кардиологической реабилитации оказала мне большую поддержку в моем путешествии. Я регулярно тренирую регби, и теперь мне нравится кататься на велосипеде.Я живу хорошо и наслаждаюсь ею в полной мере, потому что жизнь слишком коротка ».

Острая боль в груди? У вашего ребенка может быть PCS

Синдром прекардиального улова (PCS) — частая причина жалоб на боль в груди у детей и подростков. Это также встречается, хотя и реже, у взрослых. Эпизоды ПКС чаще всего возникают в состоянии покоя, в положении сидя или лежа или при резком изменении позы.PCS проявляется как острая, часто очень сильная боль, которая обычно ощущается в левой части грудной клетки. Эта боль часто усиливается при вдохе или вдохе.

Пациенты нередко опасаются, что эта острая боль вызвана сердечным приступом, но, к счастью, тип боли, наблюдаемой при PCS, является локализованным и непродолжительным, обычно длится от 30 секунд до 3 минут (хотя иногда боль может длиться до 30 минут). Напротив, боль, связанная с сердечным приступом, представляет собой обобщенный тип боли, который не проходит.Частота эпизодов PCS варьируется от пациента, иногда возникая ежедневно, по несколько эпизодов каждый день или годы между эпизодами.

Хотя точная причина неизвестна, предполагается, что она может быть вызвана защемлением нерва и спазмом межреберных мышечных волокон. Также существует корреляция между PCS и стрессом и тревогой.

Во всех случаях боль проходит быстро и полностью. Хотя глубокий вдох во время приступа ПКС усиливает боль, многие сообщают, что принуждение себя дышать как можно глубже вызовет ощущение лопания или потрескивания небольшого «пузыря» в груди, что приводит к исчезновению боли.Нет никакого известного лечения или лекарства от PCS. Поскольку боль в большинстве случаев проходит быстро и полностью, обезболивающие не требуются.

Хотя мы не знаем наверняка, насколько распространен PCS, статистика говорит нам, что это наиболее часто встречается у детей и подростков. В своей собственной практике я отмечал более высокий процент женщин, страдающих этим заболеванием, обычно в раннем подростковом возрасте. Следует отметить, что я вижу детей младшего возраста в возрасте от 7 до 10 лет с этим.

Таким образом, PCS представляет собой самоограничивающийся тип боли в груди, который чаще всего возникает в состоянии покоя и обычно не связан с другими симптомами.Если ваш ребенок испытывает боль во время упражнений вместе с учащенным сердцебиением, головокружением и / или обмороком, следует рассмотреть другие сердечные причины, включая кардиомиопатии, аномалии коронарных артерий или нарушения ритма. Симптомы физических упражнений, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки, — это красные флажки для кардиологов. Если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, я бы посоветовал вам обсудить эти жалобы с педиатром вашего ребенка или обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут быть признаком серьезных сердечных проблем.

Февраль — месяц сердца в Америке. Присоединяйтесь к отделению CDC по профилактике сердечных заболеваний и инсульта и Million Hearts®, чтобы дать молодым людям понять, что они не застрахованы от сердечных заболеваний, но что они могут снизить свой риск — в любом возрасте — путем изменения образа жизни и лечения заболеваний. Для сообщений и ресурсов щелкните здесь .

Аномальная коронарная артерия у детей

Что такое аномальная коронарная артерия у ребенка?

An аномальная коронарная артерия (АКА) — порок сердца.Это то, что родился твой ребенок с (врожденным). В ACA — кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердце вашего ребенка. мышцы ненормальные. В некоторых случаях артерии возникают не из правильного места или есть другие проблемы с размером или подключениями

Подавляющее большинство ВДА обычно не диагностируется, пока человек не станет подростком или взрослым. Этот потому что это состояние не вызывает многих симптомов. Также может быть трудно сказать, что ACA вызывает симптомы.У детей младшего возраста может встречаться конкретный тип ВСА. Этот Тип ACA называется аномальной левой коронарной артерией из легочной артерии (ALCAPA).

Что вызывает ВСА у ребенка?

Мост врожденные проблемы с сердцем не имеют известной причины. ВСА может произойти с другими врожденными проблемы с сердцем. Например, это может произойти при транспозиции магистральных артерий. (TGA) и тетралогия Фалло (TOF).

Каковы симптомы ВСА у ребенка?

Симптомы ACA зависят от дефекта. У вашего ребенка могут не быть никаких симптомов. На самом деле, люди часто не знают, что у них есть эта проблема, пока им не сделают сердечный тест в более позднем возрасте по другим причинам. У других людей может возникнуть боль в груди во время тренировки или отдыха.

В зависимости от типа ACA симптомы могут проявляться у младенцев. У ребенка с ВСА может быть: боль в груди из-за снижения кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия).Ваш ребенок может также есть:

• Раздражительность или суетливость
• Потение
• Бледный кожа
• Проблема кормление

У вашего ребенка также могут быть симптомы сердечной недостаточности. Сюда могут входить:

• Проблемы с дыханием
• Отек ног, лодыжек, стоп или других участков

Ребенок постарше может жаловаться на боль в груди, головокружение и обмороки во время физических упражнений.У детей старшего возраста могут быть симптомы сердечной недостаточности. Они могут включать одышку при физических упражнениях и отек ног, лодыжек и ступней.

У людей с ВСА симптомы могут отсутствовать до взрослого возраста. Они могут включать боль в груди и симптомы сердечной недостаточности. Симптомы могут появиться из-за снижения кровоснабжения сердечной мышцы. Когда они были моложе, в сердечную мышцу могло поступать достаточное количество крови. У людей также может быть внезапная сердечная смерть до того, как будет диагностировано заболевание.

Симптомы ACA могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем или проблемы с сердцем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ВСА у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка проведет обследование. Он или она послушает сердце и легкие вашего ребенка и будет искать другие симптомы.

Ваш Детский лечащий врач направит вашего ребенка к детскому кардиологу.Это врач со специальной подготовкой для диагностики и лечения сердечных заболеваний у младенцев и дети. Врач вашего ребенка может посоветовать другие тесты, такие как:

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки показывает сердце и легкие вашего ребенка. Рентген может показать изменения в легких из-за дополнительного кровотока.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца.Он также показывает ненормальные ритмы (аритмии) и обнаруживает стресс сердечной мышцы (расширение или расширение).

Эхокардиограмма (эхо)

Эхо использует звуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.

Катетеризация сердца (сердечная катетеризация)

А катетеризация сердца дает подробную информацию о структурах внутри сердце, а также кровеносные сосуды, связанные с сердцем.В этом тесте маленький, тонкий, гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху ребенка. Тогда твой Поставщик медицинских услуг направляет это к сердцу вашего ребенка. Ваш ребенок получит инъекция контрастного красителя. Это используется, чтобы более отчетливо видеть сердце. Вашего ребенка врач даст ему или ей лекарство, чтобы помочь расслабиться и предотвратить боль (седативный эффект). Артериальное давление и уровень кислорода вашего ребенка будут проверяться во время тест.

Компьютерная томографическая ангиография сердца (ККТА)

CCTA показывает подробные изображения кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная ангиография сердца (CMRA)

Этот тип МРТ показывает кровоток в артериях сердца.

Коронарная ангиография

В этом тесте используются краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы увидеть артерии сердца.

Ядерная визуализация

Это сканирование, которое обнаруживает ненормальный кровоток к сердцу. Он может определить, насколько повреждено сердце. Он также может измерять функцию сердца.

Как лечится ВСА у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние и какой тип ВСА у вашего ребенка.

Лечение ACA может включать:

• Лекарства. Ваш ребенок может принимать лекарства, чтобы помочь сердцу лучше перекачивать кровь. и для контроля артериального давления. Вашему ребенку также может потребоваться кислородная терапия.
• Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться операция для устранения дефекта.

Возможно, вашему ребенку придется ограничить свою деятельность.

Какие возможные осложнения ACA у ребенка?

коронарные артерии посылают кровь к сердечной мышце.Любые проблемы с этими артериями могут привести к сердечному приступу или смерти.

Многие люди с ACA не знают, что у них он есть, пока не произойдет серьезное событие. Это может быть боль в груди, сердечный приступ или внезапная смерть.

Дети с ACA, которые ведут активный или спортивный образ жизни, могут подвергаться риску внезапной смерти. Возможно, им потребуется изменить режим упражнений. ВСА — вторая по частоте причина внезапной смерти молодых спортсменов.

ACA может также увеличить риск раннего накопления жира в артериях сердца (ишемическая болезнь сердца).Это увеличивает риск сердечного приступа.

Как я могу помочь своему ребенку жить с аномальной коронарной артерией?

Вместе с лечащим врачом вашего ребенка составьте план ухода. Ваш ребенок должен внимательно следить за ним. Даже если у вашего ребенка нет симптомов, ему или ей потребуется проверка сердца. Вашему ребенку также могут потребоваться тесты с физической нагрузкой, чтобы проверить изменения в коронарных артериях.

Если вашему ребенку сделали операцию по поводу ВСА, у него все еще может быть более высокий риск ранних сердечных заболеваний.Спросите лечащего врача вашего ребенка о диете и физической активности вашего ребенка. Это может помочь снизить риск сердечных заболеваний у вашего ребенка.

Спросите врача вашего ребенка о его внешнем виде.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка появились какие-либо новые или более серьезные симптомы. Если у вашего ребенка болит грудь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Это срочно.

Основные сведения об аномальной коронарной артерии у детей

• В ан ACA, кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу, не в норме или подключен ненормально.
• ВДА присутствуют при рождении. Но они обычно не диагностируются до позднего подросткового или взрослого возраста. Это потому, что они не часто вызывают симптомы.
• Это состояние может привести к сердечному приступу или внезапной смерти.
• Если у вашего ребенка боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это срочно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Как лечить пациента с кокаиновой болью в груди?

Кейс

Мужчина 38 лет, употреблявший табак, обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на постоянную боль в груди под грудью в течение трех часов.Температура 37,7 ° C, пульс 110 ударов в минуту, артериальное давление 155/95 мм рт. Он выглядит тревожным и потогонным, но в остальном осмотр ничем не примечателен. Он признается, что употреблял кокаин за час до появления симптомов. Каковы подходящие методы лечения его состояния?

Обзор

Кокаин является вторым по популярности запрещенным наркотиком в США и составляет 31% от всех посещений отделения неотложной помощи, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. ^1,2 Согласно результатам недавнего опроса, 2.1 миллион человек сообщают о недавнем употреблении кокаина, а 1,6 миллиона человек злоупотребляют кокаином или злоупотребляют кокаином. ² Острые сердечно-легочные жалобы являются обычным явлением у лиц, которые обращаются в отделение неотложной помощи после употребления кокаина, при этом боль в груди является наиболее частым симптомом в 40%. ³

Были обнаружены многочисленные причины боли в груди, связанной с кокаином (CACP), включая скелетно-мышечную боль, легочную гипертензию, кардиомиопатию, аритмии и эндокардит. ⁴ Только 0.5% пациентов с расслоением аорты в течение четырехлетнего периода недавно употребляли кокаин, что делает кокаин редкой причиной редкого состояния. ⁵ Сердечная боль в груди остается наиболее частой основной этиологией, приводя к наиболее частому осложнению инфаркта миокарда (ИМ) у 6% пациентов. ^6,7

Способы, которыми употребление кокаина может вызвать ишемию миокарда и инфаркт миокарда, многофакторны. Сильный центральный симпатомиметический эффект, вазоконстрикция коронарных артерий, стимуляция тромбоцитов и усиление атеросклероза — все это приводит к дисбалансу предложения и потребности миокарда в кислороде. ⁸ Другие ключевые взаимодействия в сердечно-сосудистой системе показаны на рисунке 1. Понимание роли этих механизмов в CACP имеет решающее значение для лечения пациентов.