Лечение простуды в домашних условиях народными средствами у детей: Народные средства от простуды для детей – Лечение простуды у детей народными средствами

Опубликовано 28.04.2019 автором alexxlab

Лечение простуды у детей народными средствами

Главная » Простуда » Лечение простуды у детей народными средствами

Лечение простуды у детей народными средствами

Маленькие дети, как правило, болеют чаще, чем взрослые. Однако не стоит пичкать их с малых лет лекарственными препаратами, можно прибегнуть к помощи народных средств.

Инструкция

Поможет избавиться от кашля настой из корня алтея. Он оказывает отхаркивающее и смягчающее действие. Возьмите 2 ч.л. измельченного корня алтея лекарственного и залейте его одним стаканом кипятка. Оставьте настояться на 30 минут, процедите и давайте детям по 1 ч.л. готового настоя 4 раза в день. Если ребенок не страдает аллергией, можно добавить 1-2 ч.л. меда в настой.
При болях в горле рекомендуется проводить полоскание настоем из трав. Для приготовления настоя возьмите по 1 ст.л. зверобоя, ромашки аптечной и шалфея. Из полученного сбора трав возьмите 2 ст.л., насыпьте в эмалированную миску и залейте 1 стаканом воды. Доведите настой до кипения на водяной бане, затем накройте миску крышкой и настаивайте 40-45 минут. После процедите и разбавьте кипяченой водой до начального объема. Готовым настоем полоскайте рот ребенка 3-4 раза в день.
Для лечения насморка применяйте сок листьев каланхоэ или алоэ. Свежий сок смешайте с теплым растительным маслом в пропорции 2:1 и капайте ребенку в нос по 2-3 капли в день.
При простуде рекомендуется пить лечебный чай, оказывающий потогонное и отхаркивающее действие. Возьмите 1 ч.л. липового цвета и 1 ч.л. цветков бузины на 1 стакан кипятка. Готовый чай можно подсластить медом или малиновым вареньем. Пить такой чай необходимо по полстакана утром и перед сном.
При простуде и гриппе противовоспалительным и потогонным эффектом обладает настой из солодки и цветков липы. Возьмите 40 г корня солодки и 50 г цветков липы, залейте полученную смесь 2 стаканами кипятка и настаивайте 30-40 минут. Затем процедите и давайте ребенку настой по 1/3 стакана 2 раза в день.

KakProsto.ru⁪>

Лечение насморка у детей народными средствами

При простуде, которая проявляется насморком или заложенностью носа, на помощь больному всегда придет народная медицина. Особенно часто проводится лечение насморка народными средствами у детей, поскольку при правильном их использовании такой метод является наиболее безопасным и эффективным. Преимущество такой терапии заключается еще и в том, что она не вызывает привыкания. Немаловажным также является и то, что применение народных средств при насморке у детей практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций, и характеризуется низкой стоимостью.

Как проводится лечение?

Насморк может иметь множество причин возникновения, одной из которых является ослабленный детский иммунитет. Именно поэтому терапия обязательно должна состоять из действий, направленных на укрепление иммунитета малыша. Увидев, что общее состояние ребенка ухудшилось, ему нужно давать много теплого питья – чай с медом и лимоном, настой лекарственных трав, таких, как:

мята;
ромашка;
чабрец;
календула;
зверобой;
эхинацея.

Кроме того, что нужно использовать от насморка для детей народные средства, предназначенные для закапывания в нос. Важно еще обеспечить условия, благоприятные для восстановления слизистой оболочки. Для этого нужно в помещении поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха, также не должна быть высокой температура – не более 22 градусов. В зимнее время года повысить влажность в доме можно, если на батареи развесить мокрые полотенца или поставить емкость с водой.

Чтобы лечение пошло на пользу, важно сначала определить причину повышенного выделения секрета или заложенности носа. Среди основных народных методов лечения насморка у детей применяется закапывание капель в нос, проведение ингаляций, прогревание околоносовых пазух, массаж носа, горячие ванночки для ног. Выбор способа устранения насморка следует осуществлять в зависимости от причины и тяжести заболевания, а также от возраста ребенка и индивидуальных особенностей его организма.

Ингаляции

Если ребенку сразу после появления симптомов простуды начать делать ингаляции, он выздоровеет гораздо быстрее. Высокий лечебный эффект от процедуры достигается благодар

Лечение простуды у ребенка народными средствами в домашних условиях

Разберем эффективные народные средства лечения простуды у ребенка.

Рецепты по материалам газеты «Вестник «ЗОЖ».

Лечение простуды у детей народными средствами — ингаляция с картофелем.
Самое известное народное средство от простуды у детей – дышать над картошкой. Если ребенок заболел простудой, надо отварить картофель в мундире, бросить в кастрюлю с картошкой щепотку соды и усадить ребенка дышать паром, накрыв теплым одеялом. После этого напоить чаем с малиной и уложить спать. (ЗОЖ 2002, №23 с. 20).

Эффективное народное средство лечения простуды у ребенка — компресс из картофеля.
Если после простуды долго не проходит кашель, детям и взрослым поможет такое народное средство.
Отварить картофель в мундире, растолочь, добавить 1 ст. л. растительного масла, 2-3 капли йода. Массу выложить в тканевый мешочек и приложить к груди, сверху укутать. Процедуру проводить на ночь. Держать компресс до тех пор, пока картофель не остынет.
Йод можно заменить 1 ст. л. сухой горчицы. За 3 дня проходит даже затяжной кашель.
(рецепт из ЗОЖ 2011, №1 с. 26).

Простуда у детей – вкусные домашние лекарства.
В зимнее время часто обостряются тонзиллиты, фарингиты, бронхиты, многие подхватывают вирусные инфекции. Особенно тяжело болеют и неохотно лечатся дети. Поэтому им нужно готовить «вкусные лекарства» от простуды.
1. При першении в горле хорошо помогает смесь из сливочного масла и меда, тщательно растертая в равных пропорциях. Её дают ребенку по 1/2 – 1 ч. л. несколько раз в день. Это народное средство так же хорошо снимает приступы ночного кашля у ребенка.
2. При охриплости и кашле поможет отвар белого изюма, 2 ст. л. изюма залейте 1 стаканом горячей воды, кипятите несколько минут. Остудить, смешать с 1 ст. ложкой лукового сока. Пусть ребенок пьет по 1/3 стакана 3 раза в сутки в теплом виде.
3. Если у ребенка простуда и болит горло, поможет смесь меда и сока клюквы в равных долях – этой смесью надо смазывать ребенку больное горло.

Если у ребенка хронический тонзиллит, то смесь делают из 1 части меда и 3-х частей сока алоэ. Горло смазывают 2 недели ежедневно, 2 недели через день. Процедуры проводят детям натощак.
Во время болезни ребенок должен как можно больше пить полезных морсов и травяных чаев (шиповник, мята, липа, душица). Если он не хочет есть, силком не заставляйте. Организм сам регулирует количество пищи. Прием еды без аппетита только подрывает целительные силы организма.
Чтобы ребенок не заболел простудой, давайте ему смесь из протертого лимона и меда, это хорошая профилактика простудных заболеваний. (рецепт из ЗОЖ 2011, №1 с. 27).

Как быстро вылечить простуду у ребенка народными средствами в домашних условиях.

Если ребенку больше трех лет и у него нет аллергии на мед, быстро помогут вылечить простуду народные средства в такой последовательности:
1. Дать ребенку перед сном выпить стакан теплого молока с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. сливочного масла.
2. Грудную клетку смазать подсолнечным маслом, затем нанести мед, сверху полиэтилен и шерстяная ткань (если ребенку будет колко, то сначала х/б ткань)
3. Смазать бальзамом «Звездочка» переносицу, виски, мочки уха, заушные ямки, ямку между ключицами. Растереть этим бальзамом ступни ребенка, надеть теплые носки.
4. Уложить ребенка спать.
Этот метод лечения простуды подходит и взрослым.
Компресс на грудь можно делать, если температура не превышает 37 градусов. Особенно это народное средство эффективно, если у ребенка после простуды долго не проходит кашель. (ЗОЖ 2012, №6 с. 23).

Народное лечение простуды у детей — медовый компресс.
Вот похожий рецепт. Женщина лечила простуду у детей так: разогревала мед до жидкого состояния, намазывала на 2 большие хлопчатобумажные или фланелевые салфетки теплый мед, одну медовую салфетку накладывала на спину, другую на грудь. Сверху накладывала пергаментную бумагу и тепло укутывала. После этого поила ребенка горячим молоком или чаем с малиной и укладывала в постель. Утром куда только девалась температура, кашель, насморк, хрипы. (ЗОЖ 2012, №7 с. 30).
Если ребенок заболел простудой, можно не на салфетки наносить мед, а непосредственно на кожу, осторожно втирая. Сверху льняное полотенце, компрессная бумага, теплый платок. Хорошо бы еще напоить больного на ночь потогонным чаем. (рецепт из ЗОЖ 2004, №13 с. 7).

Масляный компресс — простое средство при простуде у грудного ребенка.
Когда девочке не исполнилось еще и года, она заболела воспалением легких. Помимо основного лечения нужны были прогревания грудной клетки, горчичники для такого младенца не подходили. Тогда маме ребенка посоветовали пропитывать ткань растительным маслом, обертывать тканью грудную клетку дочки, минуя область сердца, сверху клеенка и вата. Всё завязать теплой тканью, оставить на ночь. Этот компресс мягко греет, не приносит вреда. Пока ребенок был маленький, мама всегда делала масляные компресс при простуде, быстро проходил кашель и хрипы в груди. (ЗОЖ 2008, №16 с. 30).

Масляно-медовый компресс для детей.
Ребенок сильно простыл – были хрипы в легких, подозрение на пневмонию. Знакомая подсказала простой метод лечения простуды у ребенка. Мама сделала 2 процедуры, и все как рукой сняло. С тех пор для того, чтоб быстро вылечить ребенку простуду, она пользуется этим народным средством.
Надо хорошо перемешать 1 ст. л. водки. 1 ст. л. меда и 1 ст. л. растительного масла. Этим составом густо смазать спину, не втирая. Одеть ребенка в теплую фланелевую рубашку, на рубашку положить смоченные водой горчичники бумажной стороной к спине. На горчичники положить влажную ткань, чтоб они дольше не высыхали, полиэтилен и махровое полотенце. Все это сооружение закрепить широким бинтом, надеть поверх теплую рубашку, а затем шерстяную кофту. Держать 3-4 часа. Лучше делать на ночь. Повторить через день. (ЗОЖ 2004, №2 с. 25).

Лечение простуды у ребенка в домашних условиях камфорным маслом.
Если ребенок заболел простудой, всегда поможет вылечить ее следующее народное средство от простуды: надо натереть ребенку грудку, спинку, носик и ступни камфорным маслом, надеть шерстяные носочки и в постель. (ЗОЖ 2012, №12 с. 30).

Лечение простуды у детей в домашних условиях компрессом из горчицы и меда.
Быстро вылечить простуду ребенку поможет такой компресс: смешать в равных долях сухую горчицу, муку, водку, мед, подсолнечное масло – все по 1 ч. ложке, и 5 капель йода. Нанести смесь на марлевую салфетку и прибинтовать ее на ночь на спину. Ожога не будет, только приятное тепло. (ЗОЖ 2004, №10 с. 15).

Как удалось вылечить простуду у ребенка сосновым вареньем в домашних условиях.
Ребенок из-за врачебной ошибки за год (с полутора до двух с половиной лет) 10 раз переболел воспалением легких. После третьего раза врач сказала, что еще одно воспаление ребенок не переживет. Тогда бабушка взялась за лечение ребенка народными средствами. Параллельно с приемом антибиотиков поила ребенка медом на ночь, ставила медовую лепешку и давала чудесную смесь, приготовленную из молодых верхушек сосновых или пихтовых веток. Верхушки надо собирать пока они еще длиной 10-20 см без иголок. С верхушек мягкой салфеткой счистить смоляные чешуйки и пропустить через мясорубку. Перемешать полученную массу с медом в соотношении 1:1, разложить в стерильные баночки, сверху насыпать слой сахара, чтоб предохранить от плесени. Поставить в холодильник.
При простуде, кашле из этой смеси готовим чай: 1 ст. л. с верхом заливаем 300 мл кипятка, настаиваем до теплого состояния. Ребенку этот настой делим на три приема, взрослый может выпить все сразу. Эффект наступает очень быстро, кашель становится мягким, быстро проходит.
С помощью этого средства удалось вылечить ребенка полностью, постоянные простуды прекратились, вырос здоровым. (ЗОЖ 2010, №9 с. 8-9).

Медовая лепешка от простуды и бронхита у детей.
Для приготовления медовой лепешки надо взять:
мед – 1 ст. л.
горчица – 1 ст. л
растительное масло – 1 ст. л
мука – 1 ст. л..

Все смешать, нагреть в духовке 3-5 минут, массу разделить на две части, положить каждую в ткань и прибинтовать на грудку и спинку ребенка широким бинтом или тканью. Надеть сверху теплую кофточку, уложить ребенка спать.
Это народное средство позволяет вылечить даже воспаление легких у ребенка, не говоря о простуде и бронхите. (ЗОЖ 2002, №24 с. 18, ).

Простуда у детей — лечим в домашних условиях

ОРЗ или ОРВИ – простуда в простонародье, развивающаяся после переохлаждения организма. На фоне сниженного иммунитета организм подвергается атаке вирусов – риновируса, аденовируса, вируса гриппа. Все это приводит к развитию таких заболеваний, как трахеит, ринит, фарингит, ларингит, бронхит, воспаление легких. У каждого из них имеются свои особенности течения, но по сути все это простуда, которая может иметь серьезные и опасные последствия.

Симптомы простуды у детей

Если ребенок заболел простудой, то чаще всего родители примерно могут сказать, из-за чего это произошло. К примеру, был легко одет на прогулке, а потом резко поднялся ветер, похолодало и он успел замерзнуть, пока добрались до дома. Или же наоборот, одели не по погоде слишком тепло, он вспотел и это также привело к развитию заболевания.

Во время промежутка инкубации первые признаки инфекции могут носить скрытый характер, но позднее проявляют себя слабостью, апатией, головной болью, снижением аппетита и нарушением сна. Возникает заложенность носовых пазух, которая быстро перерастает в насморк. Малыш начинает чихать, ощущать першение в горле или боль. Нередко у него краснеют глаза, текут обильные слезы.

Признаки простуды у детей, связанной с риновирусной инфекцией, включают повышение температуры тела. Под нижней челюстью, на затылке, шее и подмышечных впадинах можно прощупать увеличенные лимфоузлы. Жар мучает кроху около 3-х дней, а потом идет на спад. Слизистое содержимое носа густеет, опускается в бронхи, провоцируя кашель. Но это характерно уже для бактериальной инфекции, вызванной патогенной микрофлорой, которая нередко провоцирует развитие воспаления легких, бронхита, отита, гайморита.

Аденовирусная инфекция всегда протекает с температурой, болью в горле, насморком, сухим кашлем, который затем переходит в мокрый. У совсем маленьких малышей нередко развивается пневмония.

Что делать, если ребенок впервые заболел

Первая простуда ребенка приходится, как правило, на возраст до года. Уберечь малыша очень тяжело, особенно тем родителям, у которых есть еще дети, контактирующие со сверстниками в школе или детском саду. В таком случае родители уже имеют опыт лечения ОРВИ и паниковать не станут.

Другое дело, если малыш в семье один единственный. Оказывать ему помощь нужно только под контролем врача, так как многие привычные для нас препараты не разрешены к приему в этом возрасте. Если потребуется госпитализация, то лучше от нее не отказываться, так как ребенок еще очень мал, его иммунная защита не способна в полной мере сопротивляться проникшей внутрь инфекции.

Чем опасна простуда? Банальное переохлаждение может привести к развитию пневмонии, отита, ларингита. Температура в этом случае может подниматься до 40 ᵒС, что чревато судорогами и другими неприятными последствиями. Ларингит, для которого характерен «лающий» кашель, может вызвать спазм дыхательных путей и удушье. Воспаление легких чревато сепсисом, эмпиемой плевры, сильной интоксикацией организма, деформацией грудной клетки. Поэтому не стоит полагаться на свои силы, а лучше находиться под постоянным наблюдением врача. Но даже если ваш ребенок лишь чихает и страдает от насморка, необходимо строго выполнять предписания врача и создать идеальные условия для выздоровления: чаще проветривать помещение, поддерживать в нем 40% уровень влажности, не кутать малыша и не раздевать, а также исключить прогулки в холодное время года.

Лечение лекарственными средствами

Чем лечить ребенка при простуде? Существуют общие положения лечения простуды. При насморке ребенку закапывают нос «Виброцилом», «Називином», «Протарголом». Обязательно промывание морской водой, например, «Аквамарисом» или «Аквалором».

Если кроме насморка и чихания ничего больше не беспокоит, можно на этом и остановиться. Кормить малыша нужно щадящей пищей, подключив обильное питье. Если присутствует боль в горле, необходимо проводить ощелачивание минеральной водой «Боржоми» или «Нарзан», давать по инструкции «Тонзилгон» в каплях, таблетки для рассасывания «Фарингосепт», обрабатывать глотку спреем «Тантум-верде».

Обязательным лекарством от простуды для детей является любой противовирусный препарат. Но здесь, как и в случае лечения горла, необходимо учитывать возраст ребенка. Чаще всего врачи назначают свечи «Виферон», «Генферон» или «Кипферон». Можно принимать внутрь «Арбидол», «Эргоферон», «Ингаверин».

Снизить температуру можно с помощью «Нурофена», «Ибупрофена», «Нимулида», свечей «Цифекон». Помните, давать детям аспирин строго запрещено! При сухом кашле показан «Синекод», «Эреспал», а когда он перейдет в мокрый, следует давать «Лазолван», «Мукалтин», «АЦЦ», «Бромгексин». Любое подобное лечение сопровождается приемом антигистаминных препаратов – «Фенистила», «Зодака», «Супрастина».

Хорошей эффективностью обладают ингаляции с физраствором и препаратами от кашля в жидкой форме. Если малыш умеет полоскать горло, то нужно это делать регулярно с применением лекарств и настоев трав. Антибиотики ребенку может назначить только врач на основании анализов и его самочувствия.

Если температура не падает более 5-ти дней, то это может служить основанием для оказания антибактериальной терапии. Кроме того, снизить жар помогают обтирания водой с уксусом в равных соотношениях. Можно приготовить такой раствор: на 2 части воды взять по 1 части водки и уксуса и использовать для снятия симптомов жара.

Лечение народной медициной

Народное лечение простуды у детей может стать составляющей целого комплекса мероприятий, направленных на выздоровление малыша. То есть вы можете лечить ребенка в соответствии с предписаниями врача и дополнительно использовать средства народной медицины.

В качестве потогонного, противовоспалительного и жаропонижающего средства приготовить настой малины, липы, ромашки, калины, мелиссы, крапивы. Конечно, при условии, что у ребенка нет аллергии на лекарственные травы. Добавляйте в теплой настой мед и дольку лимона и поите малыша. Эти же травы можно использовать для приготовления ингаляций вместе с эфирными маслами эвкалипты и пихты.

Если у вас под рукой не оказалось физраствора или «Аквалора», то морскую воду для промывания полости носа можно приготовить самостоятельно, используя морскую соль и теплую кипяченую воду. Из соды, соли и йода получается отличный раствор для полоскания горла, а еще хороши в этом качестве отвары и настои ромашки и шалфея.

В качестве отхаркивающего средства при кашле можно заварить сосновые почки из расчета 1 ст. л. на половину литра кипящей воды. Можно взять по 2 части мать-и-мачехи и ромашки и 1 часть душицы, чтобы получилось 2 ст. л. сбора Запарить в термосе 1 литром только что вскипевшей жидкости и настаивать 5 часов. Пить понемногу в течение всего времени бодрствования.

К народным средствам от простуды для детей относят горячие картофельные лепешки. Отварив 2 средних картофелины, размять их вилкой на хлопчатобумажном полотенце и присыпать содой. Накрыть второй половиной полотенца и горячими, но чтобы можно было терпеть, положить на спину малыша между лопатками. Укрыть его одеялом и пусть лежит, пока картофель не остынет.

Это отличная альтернатива физиопроцедурам, только делать такое лечение можно при отсутствии повышенной температуры. При болях в горле показан водочный компресс. Хлопчатобумажную ткань намочить в подогретом растворе подсолнечного масла и водки, взятых в равных долях. Выжать, намотать на шею ребенка, а сверху обернуть чистой тканью. Носить, не снимая, пару часов.

На самом деле рецептов лечения простудной инфекции средствами народной медицины огромное множество. Среди них всегда можно выбрать то, что подходит вашему ребенку и что он сможет перенести и принять легче всего. Однако, при сомнениях в целесообразности использования лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечить простуду у малышей лучше всего народными средствами | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – член Российской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины Римма Сайфутдинова.

От жара и боли

На вторжение вирусов организм ребенка обычно реагирует бурно: сразу повышается температура, и это естественная реакция. Но температуру выше 38 °C желательно сбить. Для этого необязательно прибегать к жаропонижающим, можно приготовить уксусную воду.

В стакан воды надо добавить одну столовую ложку обычного или яблочного уксуса. Уксусной водой смочить тряпочку, раздеть ребенка догола и быстро обтереть его, после чего сразу завернуть в простынку и укрыть. Можно также намочить простынку в этом составе, тщательно выжать, завернуть в нее малыша и тепло укутать. Подержать час-полтора. Если температура не снизилась – повторить.

Однако, если после двух-трех процедур температура остается высокой, все-таки стоит прибегнуть к жаропонижающим.

При сильной головной боли хорошо прикладывать ко лбу холодный капустный лист, предварительно процарапав его вилкой, чтобы выходил сок, а летом – лист лопуха (нижней стороной к голове). От головной (и вообще любой) боли помогает соляная повязка.

В стакане горячей воды развести столовую ложку с горкой соли. Намочить шерстяную ткань, отжать, чтобы не текло, приложить к больному месту и привязать платком, шарфом или бинтом (без целлофана или компрессной бумаги).

Чтобы организм ребенка быстрее очистился от токсинов, особенно при высокой температуре, надо пить как можно больше потогонного чая. Для этой цели хороша малина, причем во всех видах: можно заваривать листья, веточки, сушеные ягоды; особенно полезны свежие ягоды, протертые с сахаром, или малиновое варенье.

Для лечения гриппа и ОРВИ очень сильное средство – настойка прополиса. Пусть вас не смущает, что на пузырьке с аптечной настойкой написано «наружное»: в малых дозах прополис полезен и для приема внутрь. Он оказывает мощное противовоспалительное действие. Если взрослому достаточно одной чайной ложки, то ребенку следует давать по одной капле на год жизни, разводя водой. Принимать шесть-семь дней два раза в день.

Поможем носу

Самый действенный способ борьбы с насморком – пропитать ватные турунды разведенной настойкой болиголова и держать в носу не меньше получаса. Официальная медицина относится к болиголову с осторожностью, и это правильно, ведь в больших количествах он ядовит. Однако при данном способе применения болиголов совершенно безопасен даже для ребенка.

Одну чайную ложку настойки

болиголова надо развести в 100 г кипяченой остуженной воды. Получившейся жидкостью можно также орошать слизистую носа с помощью резиновой груши.

А вот самый приятный для малыша способ лечения насморка. Кусочек натуральной хлопковой ваты надо скрутить и поджечь. Никто не знает точно, как именно действует на вирусы дым, однако факт остается фактом: насморк проходит быстрее. Проводить процедуру следует два-три раза в день.

Полезно вешать ребенку на шею «бусы» из долек чеснока.

Будь здоров, не кашляй!

Даже такое серьезное заболевание, как бронхит, можно лечить без антибиотиков. Народных рецептов существует множество, но этот – самый действенный. Для приготовления сбора нужно приобрести в аптеке: мать-и-мачеху, подорожник, багульник, душицу, мяту, зверобой и эвкалипт. Изготовить 45 бумажных пакетиков и в каждый положить по одной чайной ложке мать-и-мачехи, подорожника, багульника, душицы, мяты и по одной четверти чайной ложки зверобоя и эвкалипта.

За час до сна в эмалированном или стеклянном чайнике вскипятите воду (для ребенка старше 12 лет – 1,2–1,5 литра). Для малыша достаточно 700 мл, но тогда и травы в каждый пакетик надо положить в два раза меньше. Лучше, если вода будет родниковая или пропущенная через бытовой фильтр. Как только вода закипит, надо высыпать в нее содержимое пакетика, перемешать, снять с огня, укрыть и настаивать 30–40 минут. Когда настоится, вставить в носик чайника воронку, стык замотать ватой и бинтом и дать малышу подышать через воронку. В первый вечер – в течение 15 минут, потом по 20 минут. После окончания ингаляции дать малышу выпить полстакана отвара и уложить его спать. В течение следующего дня поить оставшимся отваром.

Сочетание ингаляции и приема отвара внутрь заметно усиливает лечебный эффект. Этот сбор вообще уникальный – он также улучшает сон, нормализует работу сердца.

Для лечения обычного кашля бывает достаточно четырех-пяти дней. При хроническом трахеите или трахеобронхите нужно давать отвар 15 дней, затем на 10 дней – перерыв, потом снова давать 15 дней, опять перерыв, и так – пока не будут использованы все 45 пакетиков.

Забудьте о тонзиллите

Тонзиллит не зря называют хроническим: возникнув один раз, он непременно возвращается при всяком «удобном» случае. Но наш рецепт позволит избавиться от тонзиллита раз и навсегда.

Взять хорошую (без гнили) крупную свеклу, очистить, натереть на мелкой терке. Один стакан получившейся массы перелить в банку, добавить 1 столовую ложку 9%-ного столового или яблочного уксуса, размешать. Прикрыть, оставить на ночь. Утром выжать через натуральную ткань (не марлю!), чтобы выжимки стали сухими. Получится 2/3 стакана жидкости. Пусть ребенок полощет ею горло после каждой еды или питья и чуть-чуть проглатывает (чтобы попадало на все участки горла).

Данного количества хватает на день. Если делать это хотя бы 15 дней, излечение будет полным. Кстати, если ребенку поставлен диагноз «хронический тонзиллит», то провести такое лечение можно, не дожидаясь, когда заболит горло. Сок свеклы с уксусом можно капать и в нос, только разбавить водой (1:1). Это средство хорошо помогает и при аденоидах.

Если ребенок пока еще не научился полоскать горло, можно поить его ромашковым чаем: противовоспалительное действие ромашки достаточно сильно.

Не лечить, а предупреждать

Какая мама не мечтает о том, чтобы ее ребенок был здоров? А для этого в первую очередь нужно повышать иммунитет – путем закаливания. Здесь прекрасно подойдет очень простая процедура: пусть малыш каждое утро ровно на одну минуту становится ногами в таз с холодной водой. Начать можно с воды комнатной температуры, постепенно приближаясь к температуре обычной водопроводной воды.

А вот из лекарственных растений, повышающих иммунитет, нет ничего лучше корня солодки.

Солодку можно заваривать как чай, а можно (если вкус чая не нравится) перемолоть в кофемолке, смешать с медом и давать по половине чайной ложки два раза в день во время еды. Кстати, корень солодки и от кашля хорош.

Важно

Любая трава заваривается только в эмалированной или стеклянной посуде!

Отвар не должен соприкасаться с металлом! Это меняет не только его вкус, но и свойства.

Смотрите также:

Лечение простуды у ребенка народными средствами в домашних условиях

Разберем эффективные народные средства лечения простуды у ребенка.

Рецепты по материалам газеты «Вестник «ЗОЖ».

При першении в горле хорошо помогает смесь из сливочного масла и меда, тщательно растертая в равных пропорциях. Её дают ребенку по 1/2 – 1 ч. л. несколько раз в день. Это народное средство так же хорошо снимает приступы ночного кашля у ребенка.
При охриплости и кашле поможет отвар белого изюма, 2 ст. л. изюма залейте 1 стаканом горячей воды, кипятите несколько минут. Остудить, смешать с 1 ст. ложкой лукового сока. Пусть ребенок пьет по 1/3 стакана 3 раза в сутки в теплом виде.
Если у ребенка простуда и болит горло, поможет смесь меда и сока клюквы в равных долях – этой смесью надо смазывать ребенку больное горло.

Как быстро вылечить простуду у ребенка народными средствами в домашних условиях.

Если ребенку больше трех лет и у него нет аллергии на мед, быстро помогут вылечить простуду народные средства в такой последовательности:

Дать ребенку перед сном выпить стакан теплого молока с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. сливочного масла.
Грудную клетку смазать подсолнечным маслом, затем нанести мед, сверху полиэтилен и шерстяная ткань (если ребенку будет колко, то сначала х/б ткань)
Смазать бальзамом «Звездочка» переносицу, виски, мочки уха, з

аушные ямки, ямку между ключицами. Растереть этим бальзамом ступни ребенка, надеть теплые носки.

Уложить ребенка спать.

Компрессы.

Этот метод лечения простуды подходит и взрослым.
Компресс на грудь можно делать, если температура не превышает 37 градусов. Особенно это народное средство эффективно, если у ребенка после простуды долго не проходит кашель. (ЗОЖ 2012, №6 с. 23).

Народное лечение простуды у детей — медовый компресс.
Вот похожий рецепт. Женщина лечила простуду у детей так: разогревала мед до жидкого состояния, намазывала на 2 большие хлопчатобумажные или фланелевые салфетки теплый мед, одну медовую салфетку накладывала на спину, другую на грудь. Сверху накладывала пергаментную бумагу и тепло укутывала. После этого поила ребенка горячим молоком или чаем с малиной и укладывала в постель. Утром куда только девалась температура, кашель, насморк, хрипы. (ЗОЖ 2012, №7 с. 30).
Если ребенок заболел простудой, можно не на салфетки наносить мед, а непосредственно на кожу, осторожно втирая. Сверху льняное полотенце, компрессная бумага, теплый платок. Хорошо бы еще напоить больного на ночь потогонным чаем. (рецепт из ЗОЖ 2004, №13 с. 7).
Масляный компресс — простое средство при простуде у грудного ребенка.
Когда девочке не исполнилось еще и года, она заболела воспалением легких. Помимо основного лечения нужны были прогревания грудной клетки, горчичники для такого младенца не подходили. Тогда маме ребенка посоветовали пропитывать ткань растительным маслом, обертывать тканью грудную клетку дочки, минуя область сердца, сверху клеенка и вата. Всё завязать теплой тканью, оставить на ночь. Этот компресс мягко греет, не приносит вреда. Пока ребенок был маленький, мама всегда делала масляные компресс при простуде, быстро проходил кашель и хрипы в груди. (ЗОЖ 2008, №16 с. 30).
Масляно-медовый компресс для детей.
Ребенок сильно простыл – были хрипы в легких, подозрение на пневмонию. Знакомая подсказала простой метод лечения простуды у ребенка. Мама сделала 2 процедуры, и все как рукой сняло. С тех пор для того, чтоб быстро вылечить ребенку простуду, она пользуется этим народным средством.
Надо хорошо перемешать 1 ст. л. водки. 1 ст. л. меда и 1 ст. л. растительного масла. Этим составом густо смазать спину, не втирая. Одеть ребенка в теплую фланелевую рубашку, на рубашку положить смоченные водой горчичники бумажной стороной к спине. На горчичники положить влажную ткань, чтоб они дольше не высыхали, полиэтилен и махровое полотенце. Все это сооружение закрепить широким бинтом, надеть поверх теплую рубашку, а затем шерстяную кофту. Держать 3-4 часа. Лучше делать на ночь. Повторить через день. (ЗОЖ 2004, №2 с. 25).
Лечение простуды у детей в домашних условиях компрессом из горчицы и меда.
Быстро вылечить простуду ребенку поможет такой компресс: смешать в равных долях сухую горчицу, муку, водку, мед, подсолнечное масло – все по 1 ч. ложке, и 5 капель йода. Нанести смесь на марлевую салфетку и прибинтовать ее на ночь на спину. Ожога не будет, только приятное тепло. (ЗОЖ 2004, №10 с. 15).
Медовая лепешка от простуды и бронхита у детей.
Для приготовления медовой лепешки надо взять:
- мед – 1 ст. л.
- горчица – 1 ст. л
- растительное масло – 1 ст. л
- мука – 1 ст. л.
Все смешать, нагреть в духовке 3-5 минут, массу разделить на две части, положить каждую в ткань и прибинтовать на грудку и спинку ребенка широким бинтом или тканью. Надеть сверху теплую кофточку, уложить ребенка спать.
Это народное средство позволяет вылечить даже воспаление легких у ребенка, не говоря о простуде и бронхите. (ЗОЖ 2002, №24 с. 18).

Лечение простуды и ОРЗ у детей народными средствами

Народные средства от ОРЗ и простуды для детей – это первый помощник родителей в борьбе за здоровое развитие детского организма. Часто первыми симптомами прогрессирования болезни становятся кашель, насморк и повышение температуры. Однако не следует сразу начинать лечить малыша аптечными таблетками, улучшить состояние ребенка помогут средства народной медицины.

Как понять, что у ребенка появились признаки именно простуды

dlitelnyj-nasmork-u-rebenka-chem-lechit_11

Для того чтобы понять, в каком состоянии находится ребенок, и не перепутать простуду с аллергическими реакциями или вирусными заболеваниями, следует знать несколько характерных признаков простуды:

отсутствие температуры, но при этом непрекращающийся кашель и насморк;
повышение температуры;
переохлаждение и внезапно появившийся ринит как реакция на холод;
вялое состояние;
отказ от еды.

Многие родители думают, что нет необходимости лечить такие заболевания. Однако именно простуда пагубно действует на иммунную систему, разрушая ее и грозя развитием таких осложнений, как гайморит, бронхит и хронический ларингит.

Все это красноречиво говорит о том, что помощь педиатра – первое и неотложное правило в лечении любого заболевания ребенка. Самостоятельно следует помочь детскому организму справиться с болезненным состоянием с помощью народных рецептов.

Облегчение болезненных проявлений в домашних условиях

Предотвратить развитие более серьезных последствий болезни и облегчить общее состояние ребенка возможно, применяя нехитрые домашние процедуры.

Промывание носа солевым раствором подойдет для старших детей, а прочищение носовых пазух – для грудничков. Эта процедура облегчит дыхание и не допустит осложнений в форме отита.

Обильное питье показано ребенку любого возраста, помогая детскому организму восстановить водный баланс. Помимо обычной воды можно принимать теплые компоты, морсы, детские травяные сборы, отвары ромашки.

При переохлаждении ребенка следует сразу согреть его в теплой ванной. Грудничкам показано только сухое тепло, а детям старшего возраста можно сделать горчичные компрессы на ступни ног.

Грудничкам следует давать материнское молоко по требованию, детям постарше можно предложить кисломолочные продукты. Не стоит заставлять ребенка есть, если у него отсутствует аппетит. Детям школьного возраста следует включить в пищу лук и чеснок, которые обладают подавляющими рост болезнетворных бактерий фитонцидами.

Необходимо увлажнение воздушного пространства детской комнаты. Норма влажности – около 60%, зимой сухой воздух можно увлажнить с помощью посуды с водой.

Следует понимать, что жаропонижающие средства стоит применять только при очень высокой температуре, особенно у грудных детей.

Лечение симптомов простуды с помощью народных средств

Родители, заботящиеся о здоровье своего крохи, должны понимать, что купленные без рецепта врача лекарства могут не помочь, а, наоборот, навредить. Особенно серьезно следует отнестись к лекарственному лечению ребенка до 3 лет, ведь синтетические препараты способны вызвать непредсказуемые для детского организма реакции. Лучше всего лечить малыша с помощью лекарственных сборов, но только под наблюдением врача.

Малыша в первые месяцы жизни лучше всего поить настоем ромашки, а вот после 1 года можно попробовать травяные сборы. В состав травяных и ягодных сборов входят

мелисса, мята;
липа;
шиповник;
калина;
черная смородина;
ромашка.

Чтобы самостоятельно приготовить целебный настой, требуется заварить сбор в пропорции 200 мл воды на 1 ч.л. трав. Предложите больному ребенку питье такого настоя небольшими глотками, тщательно следя за его реакциями, ведь и у трав есть свои противопоказания. К примеру, шиповник не следует употреблять детям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а мяту не рекомендуется заваривать детям-аллергикам.

Кроме того, на основе ягод можно приготовить захворавшему ребенку полезный кисель или чай. Чтобы самостоятельно приготовить чай, следует учесть следующие рекомендации:

Травы и ягоды можно заварить крутым кипятком и дать настояться в течение 30 минут.
Ягоды шиповника, калины можно проваривать на водяной бане в течение 5 минут, а затем настаивать не менее 6 – 8 часов.
Готовые чаи лучше всего тщательно процеживать.
В любой из настоев можно добавлять мед, лимон.

Следует с осторожностью относиться и к меду, ведь аллергические реакции у детей имеют внезапный характер.

Устранение насморка с применением народных средств

Для того чтобы облегчить носовое дыхание, нужно не только промывать нос солевым раствором, но и стараться грамотно лечить, устраняя болезнетворные бактерии. Грудным детям можно закапывать отвар ромашки, после 1 года не возбраняется применение сосудорасширяющих капель, однако делать это можно не более 3 дней. Масляные капли детям до достижения 3 лет применять не рекомендуется, так как они могут усугубить течение болезни. В таких случаях опять на помощь приходят народные методы лечения.

Самостоятельно можно приготовить домашние капли. 0,5 ч. л. меда растворить в теплой воде, полученный раствор закапывать 2-3 раза в день. Можно в каждый носовой проход закапывать по 2 капли сока алоэ, свеклы или лука.

Кроме этого, очень эффективным методом борьбы с насморком могут стать ингаляции. Для детей, достигших 1 года, это лечение является приоритетным. Категорически запрещено заставлять малыша дышать над горячим паром, подогревая воду в кастрюле. Несмышленый ребенок может получить серьезные ожоги. Лучше всего приобрести в аптеке паровой ингалятор или небулайзер и проводить процедуру несколько раз в день по 5 минут. Для таких ингаляций можно применять настойки календулы, эвкалипта, а можно приготовить растворы самостоятельно:

В лечении поможет прополисно-медовый раствор. Прополис (2 г) смешивают с медом (1-2 ч. л.), добавив 100 мл раствора фурацилина (0,2%-ного). Использовать нужно 10 мл получившейся жидкости на 1 процедуру.
Луково-чесночный раствор. Сок лука и чеснока (3 капли) смешивают с кипяченой водой или физиологическим раствором (5 мл).
Сок каланхоэ. Кипяченой водой (5 мл) разбавить 1 мл сока.

Облегчение кашля немедицинскими рецептами

Симптомы воспаления слизистой оболочки горла можно также устранить, делая ингаляции. Очистить легкие поможет терапия на основе минеральных вод (Нарзан, Ессентуки № 17). Кроме того, можно использовать травяные сборы, в состав которых входят тысячелистник, мята, калина – в пропорции 10 г на 200 мл воды. Применять следует по 10 мл раствора. Противогрибковое действие окажут ингаляции с настоями листьев брусники и эвкалипта.

Спазмолитическое действие окажут настои и чаи с травами мелиссы, мяты, ромашки. При мокром кашле отхождения мокроты можно добиться, используя сок редьки с медом. Однако детям, страдающим аллергическими проявлениями, вместо этого лучше употреблять теплое молоко с медвежьим жиром. Также продуктивно сработает сироп корня солодки, чай с анисом или тимьяном.

Старших детей можно научить полоскать горло. Начать уроки полоскания лучше всего с ромашки, которая имеет более или менее нейтральный вкус, а затем применяя раствор морской соли.

Кроме того, одним из старинных рецептов от кашля является лепешка с медом, которую кладут в качестве компресса на грудную клетку. Она обладает согревающим и антисептическим эффектом.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать медикаментов и альтернативного лечения, лучше не допускать развития болезней. Предотвратить любые сбои в организме поможет здоровый, крепкий иммунитет. Чтобы добиться такого результата, можно постепенно осваивать процедуру закаливания, начиная с холодных ванн для ног. Кроме того, существуют некоторые рецепты, помогающие укрепить организм:

Витаминная смесь. Протереть мед (200 г), цедру 1 лимона, грецкие орехи (100 гр), курагу (100 г), изюм. Употреблять эту витаминную «бомбу» лучше по 1 ч.л. в утренние часы.
Чай, стимулирующий иммунитет. Залить кипятком листья малины, чабрец, шиповник или боярышник, мелиссу, эхинацею. Затем проварить на водяной бане, остудить и принимать небольшими порциями ежедневно.
Употребление в пищу свежего лука и чеснока.
Употребление яркоокрашенных овощей и фруктов, богатых антиоксидантами (тыква, морковь, сладкий перец, яблоки).

И самое главное: только при высокой температуре следует на время отказаться от уличных прогулок, в остальных случаях при легких недомоганиях свежий воздух показан как первый источник здорового организма ребенка.

Лечение простуды у детей народными средствами издревле считалось методом эффективным и надежным. Поэтому не стоит бояться применять травы и плоды, которые подарила сама природа. Однако следует всегда помнить, что неокрепший юный организм может неоднозначно реагировать на народные средства. К тому же простуда может вылиться в серьезные осложнения, которые предотвратить сможет только медикаментозное вмешательство.

рецепты от гриппа и простуды

Для того чтобы лечить грипп у ребенка в домашних условиях, многие родители пользуются рекомендациями народной медицины. Большинство средств с использованием лекарственных трав и травяных сборов оказываются весьма действенными и способны облегчить состояние больного. Не стоит игнорировать и профилактику гриппа народными средствами, такие методы помогают повысить защитные силы организма.

Ознакомившись с приведенными ниже народными рецептами от простуды и гриппа, выбрав те или иные рекомендуемые фитотерапевтами и народными врачевателями средства, мама непременно должна посоветоваться с лечащим врачом, — может ли она использовать избранные ею методы фито- и народной медицины для лечения своего ребенка, не находит ли врач индивидуальных противопоказаний.

Профилактика гриппа у детей народными средствами

Народная медицина для профилактики гриппа и простуды рекомендует следующие средства.

Когда приходит холодное время года, когда многие начинают болеть простудными заболеваниями и гриппом, нужно чаще использовать свежий чеснок посевной в пищу. Дети от 5—6 лет могут в течение длительного времени держать зубок чеснока во рту, это увеличивает вероятность того, что он не заболеет гриппом или другими простудными болезнями. Содержащиеся в чесноке фитонциды (причем в большом количестве) легко уничтожают и вирусы, и бактерии, и другие микроорганизмы; следует, однако, сказать здесь, что данный метод не следует применять для профилактики и лечения гриппа у маленьких детей. Ребенок, чем-нибудь увлекшись (игрой, например, или просмотром мультфильма), забыв про зубок чеснока во рту, может этот зубок аспирировать (вдохнуть).
Профилактику гриппа и других простудных заболеваний у детей можно осуществлять с помощью зубков свежего чеснока, подвешенных в небольшом мешочке (вроде ладанки) ребенку на грудь. Зубки предварительно нужно слегка размять, чтобы они пустили сок. Испарения чеснока, витающие в воздухе вокруг ребенка, будут эффективно очищать этот воздух от вируса и уберегут ребенка от заболевания;
Для профилактики и лечения гриппа и других простудных заболеваний у детей от 4-5 лет рекомендуется использовать свежеотжатый сок чеснока посевного. Чесночным соком следует смочить 2 небольшие ватки и закладывать их ребенку в обе ноздри хотя бы на несколько минут (продолжительность процедуры не ограничивается во времени; держать ватки в носу ребенку можно столько, сколько он их терпит). Бывает, что ребенок пожалуется на жжение в носу, — в таком случае сок чеснока необходимо развести небольшим количеством теплой кипяченой воды. Прежде чем закладывать ватки с чесночным соком ребенку, мама должна испытать действие средства на себе; если ощущения жжения не почувствует мама, то не должен почувствовать его и ребенок;
Для профилактики гриппа или лечения детям любого возраста рекомендуется вдыхать носом и широко отрытым ртом пары свежего репчатого лука. Процедура выполняется следующим образом: луковицу нужно разрезать пополам или даже порезать ее мелко, наклониться над ней, накрыться плотным покрывалом или одеялом и вдыхать пары. Выполнять описанную процедуру несколько раз в течение дня. Маленький ребенок может закапризничать и отказаться выполнять эту процедуру; однако вместе с мамой ребенок будет делать процедуру охотно — в особенности, если мама представит ребенку такое лечение, как игру. Во время использования такого народного средства от гриппа у детей следует закрывать глаза — чтобы избежать раздражения конъюнктивы парами лука и слезотечения. В луке, как и в чесноке, содержится много фитонцидов, эффективно уничтожающих инфекцию.

Средства народной медицины против гриппа и простуды

Весьма полезными при народном лечении гриппа могут оказаться следующие средства.

Если ребенок только заболевает гриппом, ему следует как можно чаще принимать в пищу свежие плоды шиповника коричного, а также боярышника кроваво-красного. Маленьким детям дают мякоть плодов, уже отделенную от косточек; детям 5-6 лет дают целые плоды, но косточки нужно в обязательном порядке выплевывать. Содержащаяся в плодах названных растений аскорбиновая кислота отличается хорошо выраженными антиоксидантными свойствами, она легко уничтожает возбудителя болезни, оказывает и противовоспалительное действие; прием в пищу плодов шиповника и боярышника в свое время и в достаточном количестве заметно повысит сопротивляемость организма ребенка. Если использовать такое народное средство для лечения гриппа, заболевание либо будет протекать в легкой форме, либо не разовьется вовсе.
Заболевающему ребенку нужно как можно раньше начать принимать теплый настой (мацерат) плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: сушеные плоды нужно по возможности мельче истолочь пестиком в ступки» 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 6-8 часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Ребенку первых 3 лет жизни принимать по 1 столовой ложке средства 3-4 раза в день; более старшему ребенку можно выпить настой в 3-4 приема течение дня. При возникновении в горле першения, саднения, при появлении воспалительных явлений на миндалинах и нёбных дужках этим же средством можно делать полоскания горла; при явлениях насморка и отечности слизистой оболочки носа теплый настой плодов шиповника рекомендуется использовать и для промывания полостей носа и носоглотки. Продолжительность курса лечения не ограничивается. Это народное средство от гриппа обладает известным дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Принимать горячий настой плодов малины обыкновенной. Приготовление настоя: 6-7 г сушеных плодов поместить в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать примерно 45 минут, процедить через 1 слой марли или мелкое ситечко, отжать оставшееся сырье. Ребенку до 5 лет следует пить по 1/2 стакана настоя 2-3 раза в день; более старшему ребенку можно пить и по полному стакану средства 2-3 раза в день. Очень полезно выпить настой на ночь, затем укрыться теплым одеялом и потеть. Средство обладает известным жаропонижающим и потогонным действием, также оно оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Такое народное средство против гриппа показано и при головной боли, которой обычно сопровождается заболевание (салициловая кислота, содержащаяся в плодах малины, — известный анальгетик).
Регулярно принимать горячий настой плодов ежевики сизой. Приготовление настоя: 6-7 г сушеных, слегка размятых плодов ежевики поместить в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом кипятка и настаивать примерно 45 минут, периодически взбалтывая, процедить через мелкое ситечко или 1 слой марли, хорошо отжать сырье, впитавшее воду. Ребенку первых 5 лет жизни следует пить по 1/2 стакана настоя 2-3 раза в день; более старшему ребенку можно пить по полному стакану средства 2-3 раза в день; 1/2 стакана настоя рекомендуется выпить перед сном, после чего укрыться теплым (лучше ватным) одеялом. Это народное средство от гриппа и простуды проявляет жаропонижающее, потогонное, дезинфицирующее, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Усиленное потоотделение после приема внутрь данного средства способствует нормализации температуры тела и очищению организма;

Лечение гриппа и простуды в домашних условиях народными средствами

Для лечения гриппа в домашних условиях народными средствами можно порекомендовать следующие рецепты.

Полоскать горло теплым настоем травы фиалки трехцветной. Приготовление настоя: 2 столовые ложки сушеной, хорошо измельченной травы залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на горячей (но не кипящей) водяной бане в течение четверти часа, затем еще настаивать средство при комнатной температуре около 45 минут, процедить настой через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье, впитавшее воду, хорошо отжать. В надземной части фиалки трехцветной содержатся эфирное масло, сапонины, аскорбиновая кислота, рутин, многоразличные минеральные вещества. Настой травы фиалки обладает дезинфицирующим, противовоспалительным, отхаркивающим, успокаивающим, бронхолитическим, спазмолитическим, жаропонижающим, потогонным и мочегонным действием. Это средство народной медицины от гриппа можно принимать внутрь: детям 2-3 лет — по 1 десертной ложке 3 раза в день; 4-8 лет — по 1 столовой ложке средства 3 раза в день; 9-12 лет — по 1/4 стакана теплого настоя 3 раза в день; подросткам — по 1/2 стакана настоя 3 раза в течение дня. Регулярный
прием настоя хорошо очищает организм.
Чтобы лечить грипп народными средствами, нужно полоскать горло теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеных, хорошо измельченных цветков залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре до 20 минут, процедить через 1-2 слоя марли. Делать полоскания 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами. В цветочных корзинках ромашки в значительных количествах присутствуют эфирное масло, салициловая кислота, слизи, камедь, диоксикумарин, горечи, аскорбиновая кислота, каротин, минералы и другие, биологически активные вещества; широко известно антисептическое, противовоспалительное и вяжущее действие препаратов ромашки. Эфирное масло ромашки также обладает достаточно сильным болеутоляющим действием. В связи с этим использование такого народного метода от гриппа показано при боли в горле. Следует знать, что, помимо ромашки аптечной, для приготовления настоя для полоскания могут использоваться ромашка пахучая (цветочные корзинки) и ромашка
ромашковидная.
Полоскать горло теплым отваром корневища с корнями аира болотного. Приготовление отвара: сушеное корневище измельчить в порошок, 1 чайную ложку этого сырья залить 1 стаканом холодной воды и настаивать в закрытой посуде в течение 4-5 часов, после чего средство еще варить на слабом огне 10-12 минут, отвар быстро остудить, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, добавлением кипятка довести объем до первоначального. Использовать это народное средство при гриппе в домашних условиях нужно несколько раз в день, чередуя с другими средствами. Отвар корневища с корнями аира — прекрасное антисептическое и противовоспалительное средство. После полосканий не есть и не пить в течение получаса, чтобы средство успело подействовать.
При лечении гриппа народными методами показано полоскать горло теплым настоем травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: сушеное сырье хорошенько измельчить пестиком в ступке, 1 чайную ложку порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 15-20 минут, процедить через 1-2 слоя марли или через мелкое ситечко. Полоскания выполнять 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами. В надземной части этого растения содержатся такие ценные биологически активные вещества, как эфирное масло, дубильные вещества, увеол, парадифенол, урсоловая кислота, олеаноловая кислота, витамины и минералы; именно значительным содержанием названных веществ объясняется антисептическое и противовоспалительное и некоторое болеутоляющее действие препарата.

Лечение гриппа у детей народными методами

Как ещё вылечить грипп народными средствами, используя лучшие методы?

Полоскать горло теплым настоем плодов аниса обыкновенного. Приготовление настоя: сушеные плоды слегка размять пестиком в ступке, 1 чайную ложку этого сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре до получаса, процедить через 1-2 слоя марли. Делать полоскания несколько раз в день, чередуя с использованием других средств. Настой обладает слабодезинфицирующим действием и некоторым противовоспалительным действием. Эфирное масло плодов аниса раздражает слизистую оболочку и тем самым стимулирует выработку слизи, в результате несколько облегчается отхаркивание;
При народном лечении гриппа и простуды можно полоскать горло теплым настоем травы репешка обыкновенного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеной травы, стертой в порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через марлю, отжать оставшееся сырье. Средство использовать для полоскания в теплом виде. Выполнять процедуру несколько раз в день — непременно после еды. Хорошо выраженное антисептическое и противовоспалительное действие настоя репешка объясняется довольно богатым содержанием в надземной части этого растения таких биологически активных веществ, как эфирное масло, дубильные вещества, флавоноиды, алкалоиды, гликозиды, стероидные сапонины, горечи, кумарин, холин, органические кислоты, витамины, минералы и т.д.
Полоскать горло теплым настоем корневища с корнями лапчатки прямостоячей. Приготовление настоя: измельчить сушеные корни до порошкообразного состояния, 1 чайную ложку этого сырья залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 7—8 часов, процедить через 2 слоя марли. Использовать этот народный рецепт от гриппа 5-6 раз в день. Благодаря значительному содержанию в корневище дубильных веществ (до 30%) средство оказывает хорошо выраженное вяжущее, противовоспалительное действие.
Подросткам старше 12 лет может быть рекомендована для приема внутрь водочная настойка цветков и листьев сирени обыкновенной. Приготовление настойки: примерно 100 г свежего сырья измельчить по возможности тщательнее, залить это сырье 2 стаканами водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре в течение 12-14 дней, периодически взбалтывая, процедить через несколько слоев марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Настойку принимать по 1 чайной ложке 1-2 раза в день. В растении содержатся в значительных количествах эфирное масло, горький гликозид сирингин, сирингопикрин, фарнезол, некоторые витамины и минеральные вещества. Настойка обладает противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и хорошо выраженным потогонным действием. Сырье для приготовления средства лучше собирать в начале периода цветения растения.
Принимать теплый настой шишек хмеля обыкновенного. Приготовление настоя: измельчить сушеное сырье пестиком в ступке, 2 столовые ложки получившегося порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно полтора часа, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать впитавшее воду сырье. Детям до 5 лет принимать по 1 столовой ложке данного средства 2-3 раза в день до еды; детям 6-12 лет пить по 2 столовые ложки настоя 2-3 раза в день до еды; детям подросткового возраста можно принимать по 1/4 стакана средства 2 раза в День перед едой. Курс лечения может продолжаться 3 дня. Целительные свойства этого настоя объясняются значительным содержанием в шишках хмеля эфирного масла, дбильных веществ, смолистых веществ, алкалоидов, таких флавоноидов, как кемпферол, кверцетин, кверцетин-3-тригликозид, кверцетин-3-неогесперидозид, лейкоцианидин, лейкодельфинидин и др., витаминов группы В, рутина, витамина PP. Это народное средство от вируса гриппа применяется в качестве противомикробного, противовоспалительного, болеутоляющего, седативного и противоаллергического средства. Настой может быть использован и для регулярных полосканий горла.

Как вылечить грипп эффективными народными средствами

Эти эффективные народные средства от гриппа помогут облегчить течение заболевания у детей.

Ребенку, который страдает от проявлений гриппа, рекомендуется принимать теплый настой корневища с корнями сабельника болотного. Приготовление настоя: 7-8 г сушеного, хорошо измельченного сырья высыпать в термос, заранее прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать не менее часа, затем дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Ребенку до 5 лет принимать данный настой по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой; ребенку 6-12 лет принимать по 2 столовые ложки 4-5 раз в день до еды; подростку старше 12 лет можно пить по 1/4 стакана настоя 3-4 раза в день перед едой. В подземной части этого растения содержится много эфирного масла, дубильных веществ, флавоноида госсипетрина, катехинов, сапонинов, свободной галловой кислоты, различных минеральных веществ; препараты, приготовленные из корневища сабельника болотного, демонстрируют противомикробное, противовирусное, противовоспалительное, жаропонижающее и потогонное действие; также
эти препараты могут несколько унимать головную боль.
Если у ребенка сильно выражена температурная реакция, ему нужно принимать теплый настой листьев лещины обыкновенной. Приготовление настоя: сушеные листья необходимо тщательно измельчить, 8-10 г этого сырья высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, сырье, которое впитало воду, хорошо отжать. Детям 7-10 лет принимать этот настой по 1 столовой ложке 4-5 раз в день до еды; детям старше 10 лет можно пить по 1/4 стакана настоя 3-4 раза в день до еды. Этот народный способ лечения гриппа весьма эффективен, так как оказывает жаропонижающее, сосудорасширяющее, вяжущее, витаминное и противовоспалительное действие; данным средством можно время от времени полоскать горло больному ребенку.
Принимать отвар коры черемухи обыкновенной. Приготовление отвара: сушеную кору требуется измельчить в порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в посуде, закрытой крышкой, примерно 10-12 минут, затем средство еще настаивать при комнатной температуре не менее 2 часов, процедить через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать. Детям старше 10 лет следует принимать средство по 1 чайной ложке 3-4 раза в день перед едой. Для отвара коры черемухи характерно хорошо выраженное противовоспалительное, тонизирующее, успокаивающее, некоторое болеутоляющее, потогонное и мочегонное действие.
Ребенку, страдающему от проявлений гриппа, рекомендуется принимать настой почек тополя черного. Приготовление настоя: сушеные почки размять пестиком в ступке по возможности тщательнее, 4-5 г этого сырья поместить в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1/2 стакана крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Детям до 12 лет следует принимать настой по 1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды; детям более старшего возраста принимать по 1 столовой ложке этого настоя 3 раза в день перед едой. Настой демонстрирует хорошо выраженное антисептическое, противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее, потогонное, вяжущее и седативное действие. Настой почек тополя черного можно использовать и для полосканий горла.
Ребенку, страдающему от проявлений гриппа, принимать отвар травы череды трехраздельной. Приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении около 15 минут, после чего быстро охладить средство, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, добавлением кипяченой воды довести объем отвара до первоначального. Ребенку до 12 лет пить отвар по 1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды; детям подросткового возраста можно принимать по 1 столовой ложке отвара 3 раза в день до еды. Для данного средства характерно противовоспалительное, потогонное, успокаивающее, желчегонное и некоторое мочегонное действие.

Лечение гриппа у детей народными способами

Для лечения гриппа и простуды народными средствами можно порекомендовать также следующие рецепты.

Регулярно принимать настой корневищ пырея п

Лечение насморка мирамистин: Мирамистин в нос при насморке взрослому — как применять мирамистин при насморке у взрослых и детей – описание, инструкция по применению и отзывы

Опубликовано 23.04.2019 автором alexxlab

Ответить

Мирамистин против насморка у детей и взрослых: в нос, промывания, ингаляции

Мирамистин — доступный антисептик, обладающий противовоспалительным и противомикробным действиями. Препарат разрушает внешнюю оболочку патогенной микрофлоры, провоцируя гибель опасных микроорганизмов. Средство безвредно и может использоваться для обработки слизистых. Поэтому часто Мирамистин брызгают в нос ребенку и взрослым при насморке.

Можно ли использовать

Мирамистин от насморка целесообразно использовать только в том случае, когда провокатором стала бактериальная инфекция, которая развивается на поверхности слизистой носа. Если ринит вызван ОРВИ или аллергией — воздействовать на заложенность советуют специальными сосудосуживающими каплями.

Раствор Мирамистина не проникает вглубь тканей и не способен бороться с развивающейся в них инфекцией. В кровоток активные вещества не всасываются, что делает антисептик почти безопасным при правильном наружном применении: риск того, что жидкость попадет в кровь, практически отсутствует. Но эти свойства значительно снижают эффективность лекарства.

Симптоматического действия препарат также не имеет: он не сможет затормозить выделение соплей и не снимает воспаление слизистых. Но врачами предусмотрено применение Мирамистина при необходимости местной терапии пораженных тканей при гайморите, фарингите или тонзиллите. Делать это нужно под наблюдением лечащего врача.

Как применять

Главная задача во время обработки — очистить поверхность пазух от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Дополнительно антисептик подсушивает слизистую, препятствуя образованию гнойного экссудата.

Использовать препарат нужно с осторожностью: чрезмерная сухость поверхностей опасна и может спровоцировать быстрое развитие вирусных и бактериальных заболеваний.

Мирамистин выпускается в виде обычной жидкости, спрея или мази, для обработки носовых пазух используются только растворы. При появлении бактериальных зеленых соплей необходимо высморкаться, чтобы очистить полость носа, после уже орошать жидкостью.

Лечение насморка Мирамистином допускается производить 2–3 раза в день при отсутствии других указаний врача. После введения раствора желательно наклонить голову вперед, если жидкость попала в горло — глотать ее запрещено.

Капать в нос

Просто закапывать Мирамистин при насморке в нос бесполезно. Обрабатывать поверхности нужно при первых признаках заболевания. Если патология не получает должного терапевтического вмешательства, бактерии распространяются по организму, ухудшая клиническую картину и усугубляя заболевание.

Перед тем как промывать нос, нужно снять заложенность с помощью Нафтизина (или капель с аналогичным действием). Использовать желательно спринцовку. Больной должен нагнуться над раковиной и повернуться в сторону проблемной ноздри.

Лекарство следует вливать медленно, и во время процесса голова постепенно наклоняется в противоположный бок, чтобы жидкость спокойно покидала носовые проходы. При необходимости процедура повторяется с другой стороны.

Ингаляции

Ингаляции с антисептиком целесообразно проводить только при использовании ультразвукового небулайзера — устройства, которое создает аэрозольное облако. Для приготовления раствора для взрослого достаточно 5–7 мл препарата, детям нужно не более 3 мл. Процедура проводится трижды в день, техника дыхания предусматривает вдох через нос, выдох через рот.

Детям ингаляции проводятся на протяжении 5–10 минут, взрослым — 10–15 минут. С помощью препарата уничтожаются болезнетворные микроорганизмы и производится укрепление иммунитета.

Детям

Ребенку Мирамистин от зеленых соплей применяется с максимальной осторожностью. Детский организм находится на этапе своего формирования и более восприимчив не только к болезням, но и к лекарственным препаратам.

В чистом виде раствор использовать нельзя вне зависимости от способа применения: для детей он разбавляется кипяченой водой комнатной температуры в пропорциях 1:1. Практически сразу после применения может возникнуть чувство покалывания или жжения, продолжать использование Мирамистина детям при насморке возможно только при отсутствии ощутимого дискомфорта.

При беременности

В период беременности женский организм становится более восприимчивым, и точно предсказать действие лекарственных препаратов нельзя. Подбирать лечение самостоятельно запрещено. По возможности от использования антисептика желательно отказаться, заменив его на специальные средства, одобренные для беременных.

Если же принято решение использовать именно Мирамистин для промывания носовой полости, ориентироваться необходимо на свои ощущения. При отсутствии дискомфорта и побочных реакций лечение можно продолжать, но придерживаться при этом следует детских дозировок и разбавлять раствор кипяченой водой.

Противопоказания и побочные эффекты

При правильном использовании в соответствии с инструкцией средство практически не имеет противопоказаний. В редких случаях возможно появление следующих побочных реакций:

сильный зуд;
покалывание;
жжение;
гиперемия;
иссушение слизистой.

Все эти симптомы не являются сигналом к прекращению терапии. Снять дискомфорт можно с помощью увлажняющего солевого раствора, который используется после промывания.

Мирамистин не рекомендуется применять для лечения детей до года. Относительными противопоказаниями также являются беременность и индивидуальная гиперчувствительность компонентов антисептика.

Мирамистин от насморка для взрослых и детей: применение

Все За и Против для лечения соплей у новорожденного

Необходимость употребления «Мирамистина» при насморке у грудничков обусловлена его гипоаллергенными свойствами, нейтральными вкусовыми качествами, исключением всасывания активных веществ через слизистую оболочку.

Явных противопоказаний к применению медикамента не существует, но и однозначный положительный эффект не доказан.

Факт! К противопоказаниям назначения относится индивидуальная непереносимость препарата, возможность проявления аллергических реакций.

Антисептик оказывает местное действие, т.е. проявляет свою фармакологическую активность на месте применения. Так как синдром воспаления слизистой (насморка) возникает в результате ее поражения патогенными микроорганизмами, которые защищены эпителием внутренней оболочкой носовых ходов, то активные компоненты продукта не взаимодействуют с вирусами.

«Мирамистин» грудничкам в нос не рекомендуется по причине риска попадания раствора в органы дыхания, барабанно-глоточные трубы.

Малыш в силу своего возраста не способен откашливаться, высмаркиваться, в связи с чем, повышенная концентрация препарата в носовых полостях или внутренних органах несет угрозу жизни младенца. Орошение спреем носовых пазух оптимально назначать детям после 3 лет.

У детей первых дней жизни физиологический насморк интерпретируется, как процесс привыкания слизистой оболочки к условиям внешней среды, в данной ситуации «Мирамистин» новорожденному в нос будет мало действенным.

Способ нанесение антисептического раствора с помощью пипетки не позволяет обработать всю площадь слизистой, как результат — бактериальная микрофлора восстанавливается за считанные часы.

Важно! При воздействии на слизистую лекарственным веществом не исключено чувство жжения, дискомфорт носовой полости. .

Курс лечения слизистых выделений у ребенка не должен превышать 7-10 дней

Неосознанное использование препарата вызывает привыкание к его активным компонентам. Систематическое использование антисептического продукта вырабатывает устойчивость у бактерий, и в случаях острой необходимости дезинфекции медикамент не принесет положительной динамики.

Состав

Действующее вещество препарата – мирамистин, также в состав входит очищенная вода. Активный компонент обладает мощным бактерицидным действием, направленным против некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий, и противогрибковым эффектом.

Мирамистин усиливает местный иммунитет – способность слизистых оболочек противостоять патогенной микрофлоре. Состав препарата безопасен, что делает возможным его применение при рините у взрослых и детей.

Действие

При простуде насморк – обычное явление. Некоторые не считают нужным избавляться от ринита, считая, что выделения пройдут сами. Но иногда необходимо подбирать отдельное лечение для устранения этого симптома, эффективным средством является Мирамистин.

Препарат помогает справиться с насморком любой стадии:

Первая. Характеризуется сухостью слизистой оболочки, в носу появляется постоянное ощущение жжения, зуд. При первых симптомах насморка наблюдается затруднение дыхания. Своевременное применение Мирамистина – хороший способ предотвратить развитие болезни.
Вторая. Из носа выделяется обильная слизь, приходится дышать ртом, что вызывает дискомфорт. Обычно с развитием насморка усугубляется симптоматика заболевания: появляется головная боль, болезненные ощущения в ушах, повышается температура тела.
Третья. Обильные выделения становятся гнойными – приобретают желто-зеленый цвет. Такая стадия наступает спустя неделю после начала насморка. При этом одного Мирамистина для облегчения состояния недостаточно, назначается комплексная терапия.

Применение препарата возможно благодаря противомикробному, противовоспалительному действию. При гайморите Мирамистин может назначаться не только при лечении местными средствами, но также после прокалывания – оперативного вмешательства.

Назначение при насморке

Мирамистин является препаратом широкого спектра действия. Данный лекарственный препарат широко используется при насморке для того чтобы промыть гайморовые пазухи.

С помощью препарата осуществляется устранение разнообразных болезнетворных микробов. При использовании его во время насморка максимально качественно устраняются спорообразующие бактерии, которые способны попадать из внешней среды в полость носа. При использовании Мирамистина производится максимально качественная борьба с грибковыми инфекциями.

Данное медикаментозное средство широко применяется при разнообразных формах насморка, в том числе и аллергической.

Препарат способен полноценно бороться со штаммами, которые характеризуются устойчивостью к антибиотикам.

Показаниями к применению препарата являются:

Насморк
Гайморит
Синусит
Ларингит
Отит
Тонзиллит

Использовать Мирамистин можно после проведения хирургического вмешательства в области носа и носовых пазух. Наиболее часто этот эффективный препарат применяется для промывания носовых пазух при гайморите.

Дозировка

Препарат широко используется для промывания носовых ходов при насморке. Мирамистин характеризуется наличием специального дозатора, что значительно упрощает процесс его использования.

Для промывания носовых ходов больному необходимо лечь на спину и запрокинуть назад голову. После введения Мирамистина пациент должен полежать несколько минут, а после этого встать. Данный лекарственный препарат в результате такого действия выйдет самостоятельно из носовых ходов. Данный метод промывания можно применять как для взрослых, так и для детей.

Способ применения и дозировка препарата для детей:

Дети, которым из-за их возраста невозможно провести промывание Мирамистина, производится его закапывания. Одноразовая доза данного лекарственного средства составляет 2 капли.
Производить процедуру закапывания носа при насморке детям необходимо не менее 3 раз в сутки. После попадания препарата на слизистую оболочку носовой полости образуется защитная пленка.
Мирамистин категорически запрещается использовать для лечения детей, возраст которых составляет менее одного года.
Если у ребенка диагностируются заболевания носоротовых пазух, этот эффективный препарат закапывается в нос. Его использование может осуществляться и с целью профилактики данных заболеваний.
Благодаря выпуску лекарственного препарата в виде спрея закапывать нос ребенку достаточно просто. Для того чтобы закапать нос ребенку необходимо всего лишь один раз нажать на флакон.
Если возраст ребенка менее 12 лет, то ему будет достаточно 1-2 капель препарата. Детям старше этого возраста дозировка препарата может быть увеличена до 2-3 капель.
В целях профилактики заболеваний данный лекарственный препарат должно использоваться не более одного раза в день.

Мирамистин при гайморите у детей широко используется для проведения ингаляций. До 12 лет ребенку разводят препарат с физиологическим раствором. Для этого необходимо взять одну дозу данного медикаментозного средства и смешать с двумя физиологического раствора.

Возможные побочные действия и противопоказания

Этот эффективный препарат является абсолютно безопасным, как для взрослых, так и для детей. В некоторых случаях у пациентов возникали аллергические реакции.

Определенная группа больных жаловалась на появления жжения в области носовых пазух, которое длилось не более 10 секунд. Такой побочный эффект не является сигналом к отмене применения Мирамистина.

Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к определенным компонентам данного лекарственного средства, то у него в качестве побочного эффекта может возникать зуд. Некоторые больные при использовании этого лекарственного препарата жаловались на появления ощущения сухости кожи.

Очень редко при использовании Мирамистина медики диагностируют у больных гиперемию в качестве побочного эффекта. Данный лекарственный препарат является абсолютно безопасным для здоровья человека, что позволяет его применять для лечения любой категории больных, независимо от их возраста.

Единственным запретом в данном случае является то, что использовать Мирамистин категорически запрещается детям до одного года.

Для приема данного лекарственного препарата также существует еще одно противопоказание, на которое не влияет возраст. Если пациент имеет гиперчувствительность к компоненту препарата, то его прием полностью запрещено.

Можно ли Мирамистином промывать нос и как правильно

Антибактериальный раствор выписывают для промывания при синуситах, гайморитах, фронтитах, запущенных воспалениях. Он активно очищает оболочки от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Также предупреждает возникновение гнойного экссудата.

Промывание носа Мирамистином взрослому может производиться несколькими способами:

Орошение. Простой метод, который проводят в комплексной терапии ЛОР-заболеваний. Его можно осуществлять в домашних условиях, но обязательно проконсультироваться с врачом.
«Кукушка», «ЯМИК». Промывка производится в стационарных условиях с помощью специальных аппаратов для более глубокого очищения придаточных пустот. Ощущения от процесса неприятные, но дают положительный результат, особенно, при запущенных воспалениях с нагноениями.
После пункции. При заложенности, которая не устраняется антибиотиками и противовоспалительными медикаментами ЛОРы могут рекомендовать сделать прокол околоносовой пазухи.

Такие методы физиатрии актуальны при запущенных фронтитах, гайморитах со скоплением гнойного экссудата, грозящего прорваться к оболочке головного мозга или глазницам.

Микробицидной смесью вымывают полости в течение нескольких дней после пункции до улучшения здоровья.

Послеоперационный период. Если пациент перенес операцию на придаточных пустотах, например, при полипах или кистах, антибиотик предотвращает инфекционное поражение воспаленных поврежденных участков тканей. Противомикробная смесь также способствует регенерации эпителия, повышению местного иммунитета.

Инструкция по применению указывает, что подбирать концентрацию и объем лекарственного состава для промывания должен специалист. Если необходимо, доктор сможет снизить дозировку при ухудшении самочувствия заболевшего.

Промывка секреторного эпителия в домашних условиях Для этого нужно брать спрей, распыляя его интраназально. Через несколько минут следует хорошо высморкать выделяющуюся слизь.

Некоторые специалисты рекомендуют полоскать нос, вводя микробицид, как Для его приготовления берут часть лекарства и разбавляют частью кипяченой холодной воды. В таких случаях манипуляции проводят, наклоняясь над раковиной — вливают в одну ноздрю, а из второй вымываемое содержимое должно свободно вытекать.

Но пользоваться данным методом нельзя длительное время, потому что он спровоцирует развитие дисбактериоза носоглотки. На вопрос, как долго можно им обрабатывать нос, сможет ответить лечащий доктор.

Показания к применению

Мирамистин при насморке оказывает эффективное и оперативное влияние на пациентов. Он активно разрушает клеточные оболочки бактерий и вирусов, из-за которых развивается воспалительный процесс на слизистой оболочке носа. Особенно часто такое лекарство используется в детской медицине.

Наиболее распространенными показаниями к применению Мирамистина являются:

гайморит;
синусит;
фронтит;
грипп;
ОРВИ;
ангина;
трахеит;
ларингит;
тонзиллит;
простуда и др.

Основным действующим веществом лекарственного средства Мирамистин является компонент с тем же названием – мирамистин (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат). Он обладает бактерицидным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Поэтому медикамент отлично подходит для лечения носа.

Взрослым людям рекомендуется также промывать его слизистую оболочку Мирамистином в качестве профилактики простудных и инфекционных заболеваний. Детям препарат назначается только в качестве лечебного средства.

Инструкция по применению

Существует два способа использования Миармистина при насморке:

орошать полость носа;
делать ингаляции.

Решать, как применять средство, должен лечащий врач, исходя из особенностей пациента, заболевания. Обычно, если болезнь находится в начальной стадии, назначают Мирамистин в виде спрея для обработки носа.

Процедура проходит в несколько этапов:

пациент принимает горизонтальное положение;
запрокидывает голову назад;
распыляет средство в каждую ноздрю поочередно;
делает глубокий вдох носом, втягивая препарат в себя;
остается лежать несколько минут.

В день повторять процедуру необходимо 1–3 раза, по назначению врача.

Совет! Детский врач Комаровский советует перед введением любого препарата в полость носа предварительно промывать его физраствором. Это полезно и для взрослых.

Отоларингологи рекомендуют еще один вариант применения Мирамистина – «кукушку». Для этого необходимо взять спринцовку или шприц, набрать в него средство, наклонившись над раковиной ввести в одну ноздрю, подождать, пока оно вытечет из другой. Затем необходимо промывать вторую ноздрю.

Совет! Такая процедура полезна, ведь при «кукушке» лекарство действует на возбудителей в носу и ротоглотке. При других отоларингологических заболеваниях, когда воспалительный процесс затрагивает только глотку, назначают полоскание Мирамистином.

Ингаляции Мирамистином

Эффективнее всего для проведения ингаляций использовать ультразвуковой небулайзер. Многие родители решают приобрести этот прибор, его цена полностью оправдывает себя. Инструкция по эксплуатации также проста, легко разобраться, как использовать небулайзер.

Разводить раствор Мирамистин не нужно. Средняя продолжительность ингаляции препаратом составляет:

детям – от 5 до 10 минут;
взрослым – от 10 до 15 минут.

Более подробные назначения даст лечащий врач. Дозировка также определяется в индивидуальном порядке, обычно рекомендуют:

пациентам старше 12 лет по 4 мл трижды в день;
до 12 лет дозировку подбирают индивидуально, Мирамистин обязательно разводят физраствором.

Провести ингаляцию грудничку крайне сложно, процедура может испугать малыша. У детей постарше этот метод используют, если ребенок согласен правильно сидеть и вдыхать лекарство.

Важно! Ингаляции являются особенно эффективной процедурой, ведь при ее проведении не только гибнут микроорганизмы, спровоцировавшие насморк, но также нормализуется состояние слизистой оболочки носоглотки. Этого эффекта нельзя добиться, если просто впрыскивать препарат в нос.

Побочные эффекты

Побочным эффектом от применения препарата является аллергическая реакция. Иногда после промывания или закапывания носа может возникать легкое ощущение жжения, зуд. Если эти симптомы проходят сами через 10–20 секунд, они не являются побочным эффектом, использовать препарат можно дальше.

Противопоказания

Мирамистин в форме раствора имеет одно основное противопоказание – непереносимость его организмом. Если вводить средство, пренебрегая этим предостережением, оно может вызвать аллергическую реакцию.

С особой осторожностью средство назначают детям до года.

Проведение ингаляций в редких случаях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому они с осторожностью используются у пациентов с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом.

Беременным, кормящим женщинам Мирамистин не противопоказан, но, как лечить насморк в таких случаях, решает лечащий врач, учитывая риски для будущей мамы, плода. Безопасность Мирамистина в лечении детей не подтверждена масштабными клиническими исследованиями, поэтому, согласно инструкции, в педиатрической практике он не применяется. Но детские врачи используют препарат при наличии показаний.

Мирамистин – лекарственный препарат, позволяющий избавиться от насморка детям и взрослым. Применяют его при рините, который является симптомом простудного заболевания, и других патологиях. Чем раньше начнется терапия, тем больше вероятность быстрого выздоровления, отсутствия осложнений.

Особенности использования лекарства

Закапывать нос Мирамистином можно посредством разных фармакологических форм. Он выпускается в виде мази, спрея или раствора. Для того, чтобы правильно их употреблять, необходимо тщательно изучить , прилагающуюся к каждой его упаковке. Она детально описывает, как нужно применять медикамент.

Врачи чаще всего рекомендуют тщательно промывать нос Мирамистином, принимать капли Мирамистина в нос или брызгать в нос Мирамистин. Разные способы использования такого фармакологического препарата бывают оправданы в каждом отдельном случае.

Поэтому употреблять подобное средство лучше после назначения лечащего врача. Только он способен точно определить способ использования лекарства. Некоторые люди сомневаются, промывают ли нос Мирамистином. Следует сказать, что подобный способ его применения является одним из основных.

Медикамент не вызывает никаких негативных реакций и отлично очищает внутреннюю оболочку носа от скопления слизи, устраняя тем самым инфекцию. Эффект от использования препарата продолжается не слишком долго. Поэтому требуется осуществлять процедуру несколько раз в день.

Но при этом стоит посоветоваться со специалистом, так как только он способен определить наиболее действенный метод применения подобного средства.

При осуществлении процедуры желательно лечь на постель и опустить голову назад. Фармакологическое вещество вводится в каждую ноздрю, а затем оно должно некоторое время находиться в полости носа. Затем человек встает и наклоняется в сторону над приготовленным тазиком.

Годится Мирамистин для лечения детям любого возраста и взрослым. Применяется он даже при вынашивании и грудном вскармливании ребенка. Этот препарат обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных действий.

Мирамистин для носа что это

Мирамистин – это противомикробное, противовоспалительное средство широкого спектра действия, эффективное против большинства грибков, бактерий, микробов, вирусов и простейших. Обладает местной иммуностимулирующей активностью. Его используют в больнице, так как он действует даже на устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий.

Это отечественный препарат, который разрабатывался на протяжении 10 лет и изначально предназначался для космонавтов, которые должны были использовать его как антисептик в условиях невесомости.

Лекарство продается в двух формах – для использования в виде спрея и в виде капель. Обладая столь полезными свойствами, оно не имеет вкуса, запаха, особой консистенции. Препарат продается нам в готовых флаконах по 50 и 150 мл из белого полупрозрачного пластика. В упаковке 150 мл вместе с флаконом будет находиться удобная насадка-распылитель. Достаточно высокая стоимость лекарства компенсируется экономным расходованием и длительным сроком хранения, который составляет 3 года.

Действующее вещество в аптечном растворе составляет всего 0,01%, остальной наполнитель – очищенная вода. Поэтому мирамистин для промывания носа подходит даже для детей – никаких неприятных ощущений, горечи или резей в носу не появится.

Попадая на слизистую носа, этот уникальный препарат убивает только патогенные микроорганизмы, никак не повреждая клетки и ткани. Однако воздействие на слизистую любого обеззараживающего средства ведет к ее пересыханию. Наша слизистая устроена таким образом, что если органическая слизь из носа исчезнет, начнется ослабление иммунитета. Слизь в носу выполняет защитную функцию – при ее нехватке организм становится беззащитным перед вирусом и бактериями.

Избыток же слизи называется насморком и свидетельствует о попадании на слизистую опасных микроорганизмов. Как с ними бороться при помощи Мирамистина, поговорим подробно.

Состав и фармакологическое действие

Препарат Мирамистин относится к группе антисептических средств для наружного применения и отличается широким спектром действия. Действующее вещество препарата – мирамистин. Он применяется для лечения бытовых и солнечных ожогов, загрязненных ран и других повреждений кожи, связанных с попаданием в них грязи, ржавчины и пр., гнойный поражений кожи, грибковых заболеваний, воспаления уретры и влагалища, эндометрита и пр.

Мирамистин оказывает разрушающее влияние на клеточные мембраны ряда аэробных и анаэробных микроорганизмов, спорообразующих и аспорогенных грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов, поэтому широко применяется в отоларингологии, стоматологии, гинекологии и хирургии. Губителен препарат для микроорганизмов, которые являются возбудителями ЗППП, а именно: гонореи, сифилиса, трихомониаза, трихомоноза и хламидиоза. Также препарат показал высокую эффективность при лечении герпеса и кандидоза.

Мирамистин эффективно борется и с инфекциями, сопровождающими обычный насморк, поэтому применение мирамистина при простуде очень распространено. Благодаря тому, что препарат совершенно безвкусен и не имеет никакого запаха, его применение не вызывает никак неприятных ощущений. Особенно это касается лечения детей, многие из которых панически боятся горьких и невкусных микстур и капель в нос.

Препарат отпускается в аптеках в форме:

мази в тюбиках по 15 грамм. В 1 гр. мази содержится по 5 мг. мирамистина и динатриевой соли кислоты эдетовой, остальной объем — водорастворимая гидрофильная основа;
раствора для наружного применения 0,01% в бутылочках (спрей) по 100, 200 и 500 мл. 1 мл раствора содержит 0,1 мг мирамистина.

В комплекте с раствором препарата продается насадка-распылитель, с помощью которой можно производить орошение слизистых оболочек и кожных покровов под любым углом.

Применяем Мирамистин для лечения носа у детей

Наконец, пришёл черёд разобраться в том, что такое насморк. Простыми словами, это повышенная секреция слизи в носу, которая бывает вызвана:

вирусной инфекцией;
патогенными бактериями;
аллергией;
пылью или другими веществами в воздухе;
физиологическими особенностями строения носа и т. д.

Причём бактерии становятся причиной ринита намного реже, чем другие факторы. А ведь Мирамистин, как мы помним, препарат антибактериальный.

Таким образом, использовать обсуждаемое лекарство в терапии ОРВИ и прочих ринитов, вызванных вирусом, бесполезно. «На глазок» отличить вирусные инфекции от других можно по наличию температуры. Потому, если дитя лихорадит, а сопли у него при этом прозрачные — Мирамистин не будет хоть сколько-нибудь эффективным.
Нецелесообразно использовать это средство и при аллергическом насморке. У него сложная природа, которая тоже не имеет отношения к бактериальным инфекциям.
Не поможет лекарство и при насморке, вызванном неправильным строением носа или физическими повреждениями.

Так можно ли капать Мирамистин в нос ребёнку, и когда его применение оправдано? Инструкция не даёт никакой информации об этом и, наверное, не просто так. Бактериальный насморк явление нечастое и проявляется у детей зелёными или жёлтыми густыми соплями. Он чаще всего протекает совершенно бессимптомно со стороны других органов: у ребёнка нет температуры, кашля, слабости. Вот такая картина — единственный случай, когда использование Мирамистина может принести желаемый эффект. Но, пожалуй, следует оговорить ещё один аспект. Помните, что средство не всасывается? Это хорошее свойство, увы, может свести на нет целесообразность лечения Мирамистином, если бактерии размножаются именно в толще слизистой носа. Туда препарат просто «не дотянется».

Случается, что бактериальная инфекция присоединяется к затянувшемуся гриппу. Но на фоне общего плохого самочувствия и рисков велика вероятность, что ребёнку пропишут антибиотик.

Можно ли Мирамистин брызгать в нос?

Распылять Мирамистин в нос, теоретически, допустимо, но в целесообразности его применения против насморка мы вроде бы немного разобрались. Так можно ли в нос брызгать Мирамистин? Для этого посмотрите на саму насадку. Её толщину легко в очередной раз списать на безграмотность разработчиков, которые не позаботились об удобстве использования. Но истина на поверхности — Мирамистин в форме спрея не предназначен для назального применения.

Как правильно промывать нос

Зато Мирамистином можно промывать нос при гайморитах или бактериальных инфекциях. Именно такое использование препарата является наиболее правильным. Эту процедуру нельзя выполнять, если нос не дышит, т. е. «забит» полностью. В этом случае слизистая настолько отекла, что препятствует нормальному носовому дыханию, и препарат под давлением может попасть вместе с микробами в слуховую трубу или фронтальные пазухи — тогда здравствуй, отит и фронтит! Также малоэффективным будет промывание при патологиях носовой перегородки.

Промыть нос малышу сложно. Не каждый взрослый спокойно переносит эту процедуру. Кроме того, до 4—5 лет особенности строения детского носа могут сделать этот процесс неэффективным.

Промывание — это не орошения ноздрей с помощью насадки-распылителя, как иногда ошибочно полагают молодые мамы. Это процедура, направленная на вымывание застоявшейся слизи и гноя из носовых пазух с целью их выведения наружу. Манипуляции обычно проводят в больнице посредством специальных лор-комбайнов. Но в простых случаях можно сделать это и дома с помощью шприца.

Раствор из шприца (без иглы) впрыскивается в одну ноздрю и, пройдя по носовым пазухам, выливается из другой вместе с ненужной слизью. Манипуляции проводят, наклонившись над раковиной. Без доверительных отношений с ребёнком тут не обойтись. Объясните ему, что нужно расслабиться, а если раствор попадёт в горло, то в этом нет ничего страшного.

Применение Мирамистина при гайморите

Гайморит может быть вызван множеством причин и не всегда Мирамистин способен справиться с ними самостоятельно. Потому этот препарат чаще всего используется, как сопутствующее средство для промывания носа описанным выше способом. При гайморите главная задача — организовать отток слизи и санировать носовые пазухи, с чем антисептик отлично справляется.

Также Мирамистином обрабатывают пазухи при взятии из них пункции. Это делается не с целью лечения, а для предотвращения проникновения инфекций во время процедуры и после неё.

Хирургическое вмешательство при лечении затянувшегося гайморита тоже не редкость. Мирамистином в этом случае в условиях стационара промывают пазухи для предотвращения развития бактериальной инфекции.

Применение Мирамистина во время заболеваний

На сегодняшний момент не было проведено ни одного исследования, в котором было подтверждена эффективность препарата при насморке у пациентов любой возрастной группы. Нет доказательств, что после терапии «Мирамистином» положительные результаты будут продолжительными.

Но медицинская практика показывает, что использование антисептиков, так же как и антибиотиков местного действия не дают выраженных результатов при лечении насморка бактериального вида. То есть это актуально не только для «Мирамистина», но и для многих других рекомендованных врача медикаментов. Антисептические составы отлично справляются с бактериями, которые только что осели на открытые раны. Но они бесполезны для уничтожения тех же бактерией, которые начали размножаться внутри слизистых оболочек.

«Мирамистин» часто применяется как обеззараживающее средство для ран в открытом виде, а также в виде дезинфекций разных полостей организма при оперировании. В быту его используют для обработки гениталий или презервативов перед вступлением в половой акт, так как его считают профилактическим средством от заражения венерической болезнью.

Итак, «Мирамистин» для терапии ринита имеет смысл использовать в крайне редких случаях. Обосновано его назначение только если ринит не сопровождается какими-либо посторонними симптомами, то есть недомоганием с ростомтемпературного режима. Главными признаками бактериальных инфекций являются обильные зеленые сопли без дополнительных проявлений.

Данный препарат является антисептиком, который применяют для местной терапии. Он отпускается без рецепта от доктора в виде спрея либо раствора. Многие врачи считают, что медикамент эффективен при насморке, поэтому назначают его для лечения синусита либо затяжного ринита. Он способен бороться с различными воспалениями носовых ходов, если болезнетворный агент расположен на наружных участках слизистой оболочки.

Так как насморк может быть вызван различными заболеваниями и раздражителями, назначение такого средство допустимо только после полного обследования больного и постановки диагноза. Врач должен точно выявить, в результате негативного влияния каких микроорганизмов начал развиваться данный симптом. От этого зависит, какие средства будут выбраны для лечения патологии. Квалифицированные специалисты не рекомендуют использование «Мирамистина» как лекарства от насморка.

Заключение

Мирамистин для носа – очень полезное решение, которое избирательно уничтожает патогенные микроорганизмы и не затрагивает здоровые ткани. Свойства Мирамистина сделали его популярным средством как для профилактики, так и при вирусной патологии с насморком даже у маленьких детей, так как основные причины насморка – это размножение в носоглотке микроорганизмов, которые препарат успешно деактивирует.

Применяют его в нескольких видах: в качестве ингаляции через небулайзер, орошением носовой полости при помощи специальной насадки-распылителя, закапыванием и аккуратным нанесением средства на слизистую носа с помощью ватных палочек.

Особенно эффективно Мирамистин помогает от соплей в случаях, когда инфекция не успела спуститься по слизистой вниз – как это обычно бывает – через горло по трахее в бронхи. Следовательно, при начале заболевания и появлении первых симптомов, и в частности, насморка, следует регулярно орошать полость носа через равные промежутки времени, чтобы не дать размножиться вирусам и остановить развитие болезни.

Однако при развитии болезни и присоединении к вирусу бактериальной инфекции – что приводит к зеленым соплям – нос снова становится очагом инфекции, здесь Мирамистин окажет необходимую помощь. Общее применение Мирамистина при насморке уменьшает срок болезни, обеззараживает слизистую и безопасен даже для малых детей.

В профилактических целях Мирамистин в нос используют после посещения людных мест, в период эпидемий, у ослабленных детей в период адаптации к детскому саду. Необходимо также помнить, что длительное использование препарата в нос приведет к пересыханию слизистой, что крайне неблагоприятно сказывается на местном иммунитете.

Мирамистин в нос при насморке для детей и взрослых

«Мирамистин» является препаратом широкого действия. Он активно применяется в медицине уже более 30 лет, и на сегодняшний день в России он является одним из наиболее востребованных антисептиков. Применяют «Мирамистин» при насморке и других респираторных заболеваниях. Популярность препарата активно увеличивается, но что этому способствует?

Свойства и назначение «Мирамистина»

«Мирамистин» представляет собой жидкость без цвета либо с желтоватым оттенком. При встряхивании можно увидеть пену, образующуюся на поверхности. Главным действующим веществом препарата является бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, вспомогательным — очищенная вода.

Препарат выпускают в различных объемах: 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 500 мл. Флаконы также имеют отличия — с завинчивающимися крышками либо наконечниками-распылителями (выбор зависит от способа применения). Есть в продаже и мази «Мирамистин» — исключительно для наружного использования.

Данное лекарство успешно используют в следующих областях:

оториноларингология — аэрозоль для носовой полости и горла, капли в нос и уши, раствор для полоскания;
офтальмология — раствор в виде глазных капель;
дерматология и лечение ожогов — растворы, мази для наружного применения;
хирургия, стоматология — для наружного применения;
урология и гинекология — флаконы со специальными урологическими наконечниками либо наконечниками-спринцовками для удобного применения.

Как видно, спектр использования данного средства очень широк: «Мирамистин» поможет справиться со многими заболеваниями. Это означает, что воздействие препарата на организм давно изучено, и его эффективность доказана.

Как можно применять «Мирамистин» при насморке

Данное средство действует следующим образом: молекула «вычисляет» здоровые клетки и не имеет негативного воздействия на них. При обнаружении проблемной клетки она внедряется в мембрану и разрушает ее — клетка погибает. Данная способность «распознавать врага» является ключевым фактором, почему «Мирамистин» так успешно применяется в различных медицинских областях. В том числе эффективно и лечение насморка (ринита) «Мирамистином».

Как можно применять данное лекарство при ринитах:

При бактериальном рините — для уничтожения вредоносных бактерий-возбудителей.
При гнойном синусите — для уменьшения выработки гноя и ликвидации воспалительного процесса.
При аллергическом синусите — для уменьшения отечности слизистой.

«Мирамистин» не вызывает аллергию, не раздражает кожу и слизистые. Увеличивает чувствительность грибов и бактерий к антибиотикам, потому показан в случае, если больному с насморком для лечения рекомендована антибиотикотерапия.

Применяют «Мирамистин» при рините (насморке) многогранно: его закапывают, им промывают слизистую либо делают ингаляции. Выбор метода воздействия зависит от типа заболевания и его стадии.

Как правильно капать в нос?

При интраназальном применении «Мирамистин» оказывает мягкое воздействие на слизистую, не вызывает раздражения и сухости. Для эффективного закапывания необходимо предварительно очистить носовые ходы от скопления слизи — это позволит препарату добраться непосредственно до пораженной ткани и тратить свои ресурсы на нее, а не на клетки выделений.

Закапывают «Мирамистин» в носовые ходы при насморке взрослому по 3-4 капли в каждую ноздрю, ребенку — по 1-2 капли. Процедуру проводят по необходимости, но не более 5 раз в сутки. Лечение длится до 10 дней.

Помимо назальных капель, можно пользоваться «Мирамистином» в форме спрея — благодаря распылению препарат наносится на большую площадь поверхности. Но применение спреев рекомендуется ограничить для детей до 5 лет — впрыскивание дозы лекарства осуществляется под давлением, и тонкую, нежную детскую слизистую это может повредить. Намного безопаснее данный препарат закапывать в нос ребенку.

Инструкция по промыванию носа «Мирамистином»

Промывать носовые ходы можно как в домашних условиях, так и в стационаре. Домашнее воздействие имеет менее долгосрочный эффект, но удобно тем, что выполнить его можно, когда в этом действительно есть необходимость — в любое время дня и ночи. Особенно эффективен «Мирамистин» при густых зеленых соплях.

Для промывания носа «Мирамистином» дома потребуется собственно раствор 0,1%, предпочтительно во флаконе с откручивающейся крышкой, и ватные палочки. Инструкция выглядит следующим образом:

Носовые ходы, так же, как и перед закапыванием, очищают от соплей и густых корочек — это повысит эффективность процедуры.
Ватную палочку смачивают в растворе «Мирамистина» и тщательно обрабатывают носовой ход.
Смачивают другую сторону палочки (или новую палочку) в растворе — и проводят аналогичную процедуру со вторым носовым ходом.

В условиях стационара промывание осуществляют при помощи «кукушки» или ЯМИК-катетера — они позволяют добиться более глубокого очищения носовой полости и придатков, но вызывают определенный дискомфорт.

Важно! Для очищения слизистой не стоит пользоваться мазью «Мирамистин» — она имеет жирную основу, которая забьет поры эпителия и будет препятствовать его нормальной работе. В результате слизь не будет выводиться, и состояние больного ухудшится.

Ингаляции с «Мирамистином»

Для проведения ингаляций с данным средством рекомендуется пользоваться небулайзером. Он удобен тем, что превращает раствор в газообразную субстанцию, облегчая его проникновение к органам дыхания.

Ингаляцию с «Мирамистином» в небулайзере рекомендуют при простуде, ОРВИ, насморке с гнойными выделениями, а также трахеите, ларинготрахеите, пневмонии. Лекарственное средство, проникая в организм и оседая в тканях дыхательных путей, имеет ярко выраженное антисептическое действие.

Ингаляцию с «Мирамистином» детям и взрослым можно делать при первых признаках простуды, как только начинают появляться характерные покалывания в носу — своевременно принятые меры не позволят заболеванию прогрессировать.

Противопоказания

При всей эффективности лекарства, от его применения стоит отказаться людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Если после первого применения средства появился зуд, а отечность слизистой, вопреки ожиданиям, наоборот усилилась, необходимо сразу же прекратить прием этого препарата и вместе с врачом определить, как лечиться дальше.

Это касается и интраназального применения, и ингаляций «Миромистином» при начинающемся насморке.

Других противопоказания для использования данного лекарства нет — оно сочетается с любыми препаратами и не вызывает привыкания.

Можно ли использовать при беременности и детям, есть ли особенности

При локальном применении лекарственное средство не попадает в кровоток, потому совершенно безопасен «Мирамистин» при насморке и у малолетних детей, и у беременных женщин. У данного лекарства отсутствуют резкий запах и неприятный вкус, потому применение «Мирамистина» при насморке у ребенка не вызывает негативных эмоций. В экспериментальных лабораторных исследованиях негативное воздействие «Мирамистина», применяемого при насморке при беременности, не выявлено. Также не выявлено отрицательных результатов и при применении его для лечения детей.

Это – эффективно работающее фармакологические средство, обладающее широким спектром действия. Поможет ли «Мирамистин» справиться с насморком? Определенно, поможет. Он активно противостоит ринитам различной этиологии как у детей, так и у взрослых.

Мирамистин при насморке в нос

Мирамистин используется как эффективное антисептическое средство при многих заболеваниях, так как у него очень большой спектр воздействия. Это лекарственное средство активно борется с бактериями, грибами, вирусами. Мирамистин от насморка применяют как в педиатрической практике, так и у взрослых пациентов. Препарат не вызывает сильных аллергических реакций, поэтому используется даже у грудных детей, а также новорожденных во время лечения насморка.

Форма выпуска, фармакологическое действие лекарственного средства

Мирамистин выпускается в виде раствора. Аптечные пункты продают лекарство во флаконах по 50,100, 150 мл. К каждому флакону идет своя насадка для дозированного распыления препарата. Концентрация вещества равна 0,01%.

Состав лекарственного средства:

Активный лекарственный компонент: Бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
Растворитель: вода.

Помогает ли Мирамистин от насморка? Средство препятствует жизнедеятельности анаэробных и аэробных бактерий, бактериальных агентов устойчивых к основному ряду антибактериальных средств, убивает грибы (устойчивые к противогрибковым препаратам).

Мирамистин при рините препятствует размножению вирусов гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, герпеса и других возбудителей (вируса ВИЧ-инфекции). Лекарственное вещество помогает снизить воспалительную реакцию, ускоряет регенерацию слизистой оболочки носа, снижает отек у пациентов с насморком.

Методы применения антисептика при рините

Мирамистин лечит насморк тремя способами.

Методы лечения:

промывание;
закапывание;
ингаляции.

Промывание носа

Применять Мирамистин можно при насморке для промывания у взрослых и детей от 6 лет. Процедуру проводят при помощи небольшой спринцовки, шприца. У флаконов есть специальная насадка, равномерно распыляющая препарат в полость носа.

Промывание при помощи спринцовки или шприца во время лечения насморка осуществляют следующим образом. За несколько минут до процедуры следует закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы снять отечность слизистой, иначе обработка будет малоэффективна. Необходимо приготовить емкость (тазик), в который должно стекать отработанное средство. Промывание во время насморка также проводят над раковиной.

Мирамистин нужно развести теплой кипяченой водой (34-36°С), в соотношении 1:1. Для процедуры понадобится около 200-300 мл готового раствора. Для достижения желаемого лечебного эффекта лучше использовать весь объем средства. Детям для лечения насморка промывание лучше делать спринцовкой, чтобы избежать травмирования слизистой во время случайных поворотов головы. Если ребенок плохо переносит процедуру, ее следует отменить.

Теплое лекарственное средство набирают в спринцовку (шприц), аккуратно вставляют наконечник в носовой ход (не глубоко, на 1-2 мм), медленно нажимают на грушу спринцовки (поршень шприца). Напор жидкости при этом не должен быть очень сильным. У детей лекарство может затекать в горло (ребенок может захлебнуться). Так обрабатывается каждый носовой ход поочередно.

Отоларингологи не советуют высмаркиваться после каждого введения жидкости. Лучше дать ей стекать самостоятельно. Это объясняется тем, что полость носа связана с ухом. При высмаркивании повышается давление слуховой трубы, что негативно влияет на орган слуха. Инфекция, вызвавшая насморк, может проникнуть во внутреннее ухо через слуховую трубу и вызвать отит. При применении насадки для орошения раствор вводят до тех пор, пока лекарственное средство не начнет вытекать из носового хода.

Лечение насморка Мирамистином самостоятельно проводить не следует. Перед использованием антисептика необходимо обратиться к врачу, для исключения осложненного течения ОРЗ, назначения общих противовирусных и антибактериальных средств. Так как промывание должно сочетаться с традиционным методом лечения.

Мирамистин против насморка можно назначать даже беременным, так как он безопасен для плода, не всасывается в кровяное русло, а также не вызывает аллергических реакций, не имеет запаха.

Закапывание лекарства в нос

Закапывать Мирамистин в нос при насморке можно также как детям, так и взрослым. Для этого есть специальная форма антисептика: Окомистин (объем 10 мл). Удобный флакон с насадкой для закапывания капель имеет туже концентрацию, как у стандартных больших емкостей. Препарат уже готов к использованию, разводить его не нужно.

Капать Мирамистин взрослому при насморке можно при помощи пипетки. Перед введением препарата (за 10 минут) нужно закапать сосудосуживающие капли в нос для снятия отечности слизистой носовой полости. Подойдет Називин, Тизин и другие лекарства. Раствор антисептика набирают из стандартной емкости 50 или 100 мл. Закапывают по 2-3 капли в каждый носовой ход, 4-5 раз в сутки. Курсовая терапия Мирамистином от насморка не должна быть больше 10 суток.

Закапать Мирамистин в нос ребенку при насморке можно также пипеткой или при помощи специального флакона с каплями Окомистин. Перед проведением процедуры также нужно использовать сосудосуживающие капли (соответственно возрасту). Мирамистин допустимо использовать при насморке даже у детей младше 3 лет, так как он гипоаллергенный. Закапывать по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Новорожденному и ребенку до 1 года достаточно 1 капли для одноразового использования. Нельзя применять Мирамистин у детей без консультации врача, особенно если возраст ребенка младше 3 лет.

Во время насморка используют орошение слизистой носа. Детям с 3 лет впрыскивают 3-5 мл раствора в каждый носовой ход. Если ребенок старше 7 лет ему необходимо 5-7 мл раствора для разового введения (2 нажатия на насадку). Подросткам с 14 лет и взрослым показано 10-15 мл лекарственного средства (3-4 нажатия).

Ингаляционное введение антисептического средства

Мирамистин при насморке у детей и взрослых часто назначают ингаляционно. Так лекарственное средство легче попадает на слизистую носовой полости, а также верхние дыхательные пути, препятствуя опущению инфекции в трахею и легкие.

Ингаляция Мирамистином от насморка проводится с помощью специальных устройств – ингаляторов. Они подразделяются на паровые ингаляторы, а также небулайзеры. Паровой ингалятор для лечения насморка в детской практике используют редко, так как он может вызвать ожог верхних дыхательных путей у ребенка. Механизм работы парового ингалятора не совсем подходит для распыления антисептического средства. Жидкость в устройстве закипает, превращается в пар. Частички мелких капель попадают на слизистую носовой полости. Пар при этом выходит горячий.

В детской практике чаще применяют небулайзер. Работа его имеет совсем другой принцип и свои особенности. Здесь антисептик распыляется на очень мелкие капли через мембрану под высоким давлением. Антисептический препарат проникает не только на слизистую носа, но и в дыхательные пути, предотвращая распространение инфекции. Ингалятор имеет несколько насадок-масок, различающихся по размеру для разных возрастов.

Правила проведения ингаляционной процедуры

Ингаляция с Мирамистином детям при насморке проводят, когда появляются сопутствующие заболевания ОРЗ, а также для предупреждения осложненного течения вирусной инфекции. Чтобы заправить небулайзер, необходимо приготовить лечебный раствор. Для этого нужно взять 1 мл 0,01 % раствора Мирамистина и 2 мл 0,9% физраствора.

Для проведения 1 ингаляционной процедуры необходимо 3-4 мл приготовленной жидкости. Перед началом ингаляции следует простерилизовать все съемные детали небулайзера. Маска прибора должна соответствовать возрасту ребенка. Это повысит эффективность терапии при насморке.

Для проведения лечебной процедуры от насморка нужно наполнить специальную чашку приготовленным раствором и вставить ее в небулайзер. При сильной заложенности носа нужно закапать сосудосуживающие капли в нос за 10 минут до ингаляции. Маску следует приложить так, чтобы она закрывала нос и рот малыша. Если ребенок постарше, ему нужно объяснить, что вдыхать пар необходимо через нос, выдыхать через рот. Длительность сеанса у детей с насморком не должна превышать 10 минут. Терапию повторять 3 раза в день.

Ингаляция назначается на 5 суток. При неэффективности лечения процедуру стоит отменить и обратиться к врачу педиатру для коррекции терапии. Детям до 3 лет ингаляционное введение Мирамистина следует согласовать с врачом, так как возможна аллергическая реакция на введение препарата.

Ингаляции с Мирамистином проводят также для взрослых. Для этого можно использовать паровой ингалятор или небулайзер. Перед началом процедуры нужно развести лечебный раствор. Пропорции такие же, как и у детей. Продолжительность манипуляции составляет 10-15 минут. Курс лечения равен 5-7 суткам.

Небулайзер с Мирамистином от насморка используют 3 раза в день. Во время ингаляции вдыхать человек должен через нос, выдыхать ртом. После проведения сеанса лечения не рекомендуется пить и есть на протяжении 40 минут. Использовать лекарственный препарат во время насморка нужно не более 7 дней. Если улучшения не наблюдается, следует обратиться к терапевту.

Осложнения и меры предосторожности

Мирамистин при насморке педиатры назначают очень часто. Лекарственное средство, согласно официальной инструкции к препарату Мирамистин, разрешено с 3 лет. Не стоит применять ингаляции с антисептиком, не проконсультировавшись с педиатром. Препарат способен вызвать у малышей младше 3 лет сильнейший отек и аллергическую реакцию при попадании его на слизистую дыхательных путей.

У маленьких детей ингаляция с Мирамистином может спровоцировать аллергический стеноз гортани, при котором малыш не может нормально дышать. Дыхательные пути в этом случае перекрыты. При возникновении такого осложнения нужно срочно вызвать скорую помощь, успокоить ребенка. После купирования отека малыша госпитализируют для последующего наблюдения в стационар.

Мирамистин от насморка в качестве капель в нос используют детям до 3 лет только по назначению врача. Следует строго соблюдать дозу лекарственного средства. Если у ребенка до 1 года возник сильный отек слизистой носовой полости и усилились выделения из носа нужно срочно прекратить использование препарата и вызвать врача.

Ингаляционное введение препарата Мирамистин следует с осторожностью применять у детей с бронхиальной астмой, так как у таких пациентов любое воздействие на дыхательные пути может спровоцировать приступ обструкции бронхиального дерева. В этом случае нужно дать малышу бронхолитики и вызвать скорую помощь.

Нельзя использовать ингаляции с Мирамистином при следующих заболеваниях: туберкулезном поражении легких, бронхоэктазах, сердечной и легочной недостаточности, бронхиальной астме (обострение), пневмотораксе, сахарном диабете 1 типа, аллергическом статусе.

Мирамистин при беременности

Мирамистин помогает от насморка во время беременности. Гинекологи и терапевты смело назначают лекарственный препарат, так как он не вызывает сильной аллергии. Беременной женщине от насморка назначают промывание раствором Мирамистина, закапывание и орошение слизистой носа. Для промывания необходимо развести 0,01 % раствор лекарственного средства в физиологическом растворе или кипяченой воде с одинаковыми соотношениями.

При орошении носа в каждый носовой ход по 3 впрыскивания 3-4 раза за сутки. Курс лечения составляет 5 суток. Мирамистин при насморке можно закапывать по 2 капли в каждый носовой ход, 3-4 раза за сутки. Беременным не желательно применять сосудосуживающие капли, так как они обладают системным эффектом, способны вызвать спазм сосудов плаценты. Это может привести к кратковременной гипоксии плода.

Ингаляции с Мирамистином при насморке во время беременности используют только по назначению врача, особенно у пациенток с повышенной предрасположенностью к аллергическим реакциям и наличием астмы в анамнезе.

Заключение

Мирамистин активно назначают для лечения насморка. Препарат получил большое количество положительных отзывов от врачей и пациентов. Лекарственное средство позволяет избавиться от вирусной и бактериальной инфекции, вызвавшей ринит.

Мирамистин используют в качестве антисептического средства в составе комплексной терапии насморка. Перед применением следует обратиться к врачу. У детей нужно четко соблюдать дозировки и применять лекарство только по показаниям. Ингаляции нужно назначать с осторожностью детям и беременным женщинам.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/miramistin__38124
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06586f3d-6cec-4169-8e77-f51aef30ca3f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Мирамистин в нос при насморке для детей и взрослых — Советы отоларинголога

Главная
Контакты
Лицензии
О нас
Политика конфиденциальности
С чего начать?
Советы врача

04.05.2019

| Комментариев нет

Мирамистин при ангине у детей и взрослых способы применения
Мирамистин при насморке у детей и взрослых
Мирамистин при гайморите для очистки носа
Мирамистин при отите – как применять правильно
Гексорал при ангине 3 формы лекарства от боли в горле
Какой спрей лучше для горла
Популярные спреи от ангины для детей и взрослых
Ингаляции при ангине небулайзером растворы и…
Содержание
Лечение насморка мирамистином, как применять препарат?
Эффективность препарата при насморке
Лечение насморка
Преимущества использования у детей
Противопоказания
Мирамистин при насморке: насколько эффективен?
Что представляет собой препарат?
Использование препарата
Период беременности, применение
Побочные явления (если капать, брызгать, промывать нос каплями)
Цена Мирамистина
Отзывы о лечении насморка препаратом
Как применять Мирамистин в нос при лечении насморка
Состав и форма выпуска
Показания и противопоказания к применению
Побочные эффекты
Инструкция по применению
Как разводить препарат при лечении ринита (насморка)
Как делают ингаляции: как использовать Мирамистин в небулайзере
Длительность процедуры
Меры предосторожности
Можно ли капать в нос, брызгать спреем
Стоимость препарата
Можно ли мирамистином промывать нос ребенку при насморке?
Состав и показания к применению
Способы применения
Аналоги Мирамистина
Промывание и лечение носа с помощью Мирамистина
Что такое мирамистин и его свойства
Причины низкой эффективности Мирамистина при насморке
Формы выпуска Мирамистина
описание, способы использования и причины его неэффективности
Мирамистин — лекарство, которое зарекомендовало себя, как дешёвое и хорошее антибактериальное средство. Особенно часто его используют при насморке и различных простудных заболеваниях. Свойства Мирамистина позволяют обеззараживать и небольшие раны на коже. Средство получило свою популярность за счёт доступности, низкой цены и использования без назначения врача, хотя пройти консультацию у специалиста во время болезни всё-таки нужно, ведь за обычными простудными симптомами часто кроются серьёзные проблемы со здоровьем.
Что такое мирамистин и его свойства
Мирамистин — это лекарственное средство, которое выпускается в растворе и обладает антибактериальными свойствами. Мирамистин популярен именно из-за хорошего обеззараживающего эффекта. Он помогает бороться с простудными заболеваниями, помогает залечить небольшие раны на поверхности кожи или простые грибки. С помощью этих капель специалисты даже обрабатывают гайморовы пазухи при пункции.
Эффективное уничтожение вредных бактерий и грибков не делает Мирамистин уникальным и универсальным средством. Он практически бесполезен при гриппе, разной степени ОРВИ или аллергическом насморке. Хотя многие врачи всё равно его прописывают в комплексе из-за антисептических действий. Как так получается, что антибактериальное средство не справляется с бактериями?
Капли Мирамистин применяются исключительно для наружного применения или профилактики слизистой. Они не способны попасть в кровь и тем самым избавить человека от вирусной инфекции. Именно поэтому его не используют при обработке глубоких ран. Мирамистин способен бороться только с наружными проблемами, а, с другой стороны, он не попадает в кровь, а значит безопасно действует на организм и не вызывает побочных эффектов.
При рините у ребёнка использовать Мирамистин не имеет смысла, так как бактерии распространяются внутри слизистой оболочки, в то время как лекарство действует только на его внешнюю поверхность. Таким образом, капли просто не соприкасаются с заражённой областью. Это правило действует и при ОРВИ, но препарат всё равно остаётся полезен, ведь он предотвращает попадание других бактерий, которые развивают болезнь и ухудшают состояние человека. Из-за этого Мирамистин часто используют в качестве профилактического средства для защиты внешней поверхности слизистой.
Капли справляются с насморком только в тех случаях, когда бактериальная инфекция находится на поверхности слизистой оболочки. Проявляется неразвитая бактериальная инфекция слабо. У человека не падает настроение, отсутствует слабость, но при этом выделяются сопли с зеленоватым оттенком. Это характерно для начальной стадии простудной болезни и наличии бактерий на поверхности слизистой оболочки. Если температура поднимается, появляется общее недомогание, значит, бактерии попали внутрь слизистой оболочки и Мирамистин с ними уже не справиться.
Это лекарство показало свою эффективность, но официально какие-либо клинические исследования не проводились. Доказательств, что Мирамистин от насморка помогает, нет, поэтому этот препарат больше подходит для профилактики или комплексного использования с другими видами лечения бактериальных заболеваний. Опасности при этом никакой нет, даже несмотря на то, что лекарство не проходило клинических испытаний. До сих пор случаев передозировки или сильных побочных эффектов выявлено не было.
Причины низкой эффективности Мирамистина при насморке
Лекарство мирамистин обладает уникальными лечебными свойствами, но ряд причин делает этот препарат бесполезным.
Мирамистин является антибактериальным средством, но, как правило, насморк появляется при других обстоятельствах. У ребёнка основными причинами появления насморка являются респираторные вирусные инфекции. У взрослых насморк проявляется из-за различных вирусов или аллергической реакции. То есть фактически капли не помогают в тех случаях, когда слизистая была поражена вирусными заболеваниями.
Различные исследования показывают, что лечение бактериальных заболеваний стоит проводить с использованием новых препаратов. Классические антибактериальные средства местного назначения неспособны подобрать бактерии, которые проникли в ткани слизистой. Бактериальный ринит в острой стадии, как раз относиться к группе заболеваний, которые лечатся только сильными лекарствами. Мирамистин не способен справиться с ринитом или другими простудными заболеваниями в острой стадии.
Капли Мирамистин не помогают даже для лечения вторичных симптомов насморка, так как не обладают свойствами для снятия воспалительных процессов или прекращения образования слизи. Кроме того, препарат не снимает аллергической реакции, поэтому их применение практически не оказывает действий, которые помогли бы справиться человеку с сильным насморком.
Официальное назначение Мирамистина — это борьба с лишаями, грибковыми заболеваниями, ожогами, ранами, обморожениями, открытыми язвами, пролежнями и свищами. В инструкции не указано, что капли способны лечить насморк.
В сфере оториноларингологии, препарата Мирамистин, несмотря на официальное предназначение, используется при развитии гайморита, тонзиллита, фарингита и прочих аналогичных заболеваниях у ребёнка. Специалисты рекомендуют не закапывать капли в нос, а делать с их помощью промывание пазух носа или полоскание горла. В случае с промыванием пазух, процедура проводится специальным оборудованием и в присутствии врача. Самостоятельные действия приводят к осложнениям и повреждениям.
Формы выпуска Мирамистина
Многие считают, что Мирамистин выпускается только в форме капель, но это не так. Выделяют такие формы препарата, как:
мазь;
глазные капли;
раствор для местного или наружного применения.
Для лечения насморка рекомендуется использовать капли для глаз. Закапывают лекарство таким же образом, как другие сосудосужающие средства. Другие формы препарата повреждают ткани слизистой или приводят к осложнениям.
Мазь не рекомендуется использовать в качестве лекарства для насморка у ребёнка, так как она имеет жировую основу, а значит, способна разрушать слизистую оболочку носа. Мирамистин в форме мази дестабилизирует работы реснитчатого эпителия, из-за чего слизь начинает, выходит с затруднением. Скапливание слизи приводит к развитию гайморита.
Форма спрея предназначается для обеззараживания ран. Мощная струя из-за увеличенной трубки, распрыскивает лекарство на большую площадь поверхности. Подача Мирамистина в нос, таким образом, доставляет дискомфорт ребёнку и задувает слизь в слуховые трубки. В итоге болезнь развивает из-за распространения бактерий — отит.
Оптимальный вариант для лечения насморка у ребёнка с помощью Мирамистина — это капли. В тех случаях, когда капель нет, приобретают раствор и переливают во флакон от Нафтизина. Это позволяет соблюсти дозировку при закапывании в нос.
Инструкция по применению Мирамистина
Препарат Мирамистин имеет смысл использовать только при бактериальных заболеваниях на начальных стадиях. Определяют её по слизи зелёного или жёлтого цвета. В тех случаях, когда соплей нет или они прозрачные, то Мирамистин не рекомендуется использовать. От него просто не будет пользы. Бессмысленно применять капли и при аллергическом насморке, ведь тут вылечить заболевание удаётся только с помощью специальных препаратов или обнаружения причины аллергической реакции.
Использовать капли в качестве средства для лечения носа у ребёнка можно только после консультации с врачом. Он подскажет правильную дозировку в зависимости от возраста ребёнка и стадии болезни. Запрещается использовать другие формы Мирамистина при насморке у детей. Применять Мирамистин по инструкции разрешается не раньше трёхлетнего возраста и только для лечения тонзиллита. Если применять лекарство на ранних стадиях взросления, можно усугубить болезнь и получить осложнения.
Мирамистин в нос при насморке у взрослых применяется только в качестве ополаскивающего средства. Это даёт более ощутимый эффект, чем простое закапывание. Такая процедура активно промывает поверхность слизистой оболочки и убивает все болезнетворные бактерии. Раствор готовят с помощью замешивания Мирамистина и воды 1 х 1. Промывают нос наподобие процедуры с солевым раствором. Если это доставляет дискомфорт, тогда препарат просто закапывают.
Побочные эффекты при лечении Мирамистином
В отличие от других препаратов для лечения насморка, Мирамистин не показал частых случаев проявления побочных эффектов. Если закапывать капли ребёнку иногда проявляется зуд и чихание, но такая симптоматика проходит через несколько минут. Само средство достаточно безопасно, ведь капли оказывают только местные действия лечения и не попадают в кровь. Если не глотать препарат во время полоскания, то можно легко обезопасить себя от системного действия.
В редких случаях проявляется ряд симптомов, после применения Мирамистина.
Использования Мирамистин в форме спрея для лечения грудного ребёнка опасно, так как жидкость легко попадает в незащищённые слуховые трубки. Это в дальнейшем приводит к осложнениям простуды или вызывает отёк.
Препарат в форме мази нарушает работу слизистой оболочки, что приводит к нарушению работы носа. Усугубляется и сама болезнь. Мазь рекомендуется использовать для профилактики после пересыхания слизи.
Основная опасность при лечении насморка Мирамистином это усугубление болезни. Иной раз человек просто не замечает, перехода простудного заболевания в острую форму. Гайморит, отит, ринит это всё следствие несвоевременного лечения.
Лечение ребёнка должно даже при обычной форме простудного заболевания проходит исключительно врачом, который вовремя сможет увидеть развитие болезни и не дать ей перейти в сложную форму.
Заключение
Мирамистин для носа рекомендует использовать Комаровский, это отличное средство для профилактики различных заболеваний или обеззараживание ран на поверхности кожного покрова. Это средство стоит недорого, находится в любой аптеке и отпускается без рецепта врача. Важно только помнить, что Мирамистин неспособен вылечить серьёзные формы болезни, а также справится с бактериями, которые находятся внутри тканей. Лечение вирусных заболеваний приводит к осложнениям и развитию болезни.
Как промывать нос Мирамистином при насморке и гайморите, рекомендации
Мирамистин – популярное антисептическое средство, которое можно использовать как для лечения взрослых, так и детей. Применяется оно при различных болезнях: гнойных ранах, ангине, стоматите. Мирамистин отлично зарекомендовал себя в вопросах лечения насморка. Принцип его действия в том, что он проникает через слизистые оболочки и кожные покровы, поэтому воздействует безопасно и крайне редко вызывает аллергические реакции. Беря во внимание такие позитивные действия, часто возникает вопрос, а как промывать нос Мирамистином, какие пропорции использовать, сколько нужно лечить насморк таким образом.
Можно ли Мирамистином промывать нос?
Мирамистин воздействует местным образом. Он обладает ярко выраженным антисептическим свойством. Поэтому убивает находящиеся в носовой полости аэробные и анаэробные организмы. Также он действует смертельно на синегнойную палочку, гонококк, кишечную палочку, стафилококк.
Компоненты Мирамистина убивают даже штаммы, которые показывают стойкость к стандартным антибиотикам. Также медицинское средство уничтожает некоторые из видов вирусов.
К основному из этих видов относится герпес. Также Мирамистин отличается выраженным противогрибковым действием, поэтому его используют для терапии кандидоза. Аллергические реакции Мирамистин не снимает.
Использование Мирамистина при насморке имеет такие преимущества:
Уничтожение вирусов, грибков и болезнетворных микробов;
Выраженный эффект против воспалений;
Выработка большей чувствительности к действию иных медикаментов;
Активация иммунных функций организма;
Отсутствие действия на слизистую оболочку – не взывает неприятных ощущений;
Не затрагивает работу жизнеспособных клеток.
Мирамистин показывает отличный эффект в борьбе с бактериальным ринитом, гайморитом, ларингитом и ангиной.
Средство противопоказано детям до трех лет.
Технология обработки носовой полости
Мирамистин используется для орошения полости носа. Отлично зарекомендовало себя средство при гайморите. Однако, нужна консультация специалиста, так как Мирамистин имеет противопоказания. Помогает при:
Бактериальном рините;
Гнойном синусите;
Различных болезнях носоглотки, связанными с инфекциями.
Использование при вирусной и грибковой болезни эффекта не принесет. Промывание пазух носа – наиболее популярный вариант применения Мирамистина. В некоторых случаях это помогает избежать хирургического вмешательства.
Однако действенно оно будет только если начать курс лечения при первых признаках. В запущенных случаях Мирамистин не поможет. Промывание действует так:
Устраняет отеки слизистых носовой полости;
Очищает от гноя, бережно устраняет его.
При заложенности обычно используют спрей – закапывают по 1-3 капли в каждую ноздрю. При гнойном гайморите оптимально будет промывание с большим объемом антисептика. В комплексе с ним Мирамистин позволяет убрать патогенные микроорганизмы. Также медикаменты положительно влияют на местный иммунитет, восстанавливают природные защитные свойства этой области.
Как разводить
Процедура промывания носовой полости Мирамистином проводится в домашних условиях. Сначала очищаются носовые ходы – нужно, чтоб они показывали хорошую проходимость. Для начала нужно высморкаться, а потом промыть нос раствором морской воды или любым другими средствами обеспечивающим проходимость.
Если присутствует большой отек, то используют дополнительно сосудосуживающие капли. После того, как они начнут действовать (обычно требуется 10-15 минут), приходят к непосредственному использованию Мирамистина.
Разводится Мирамистин по одной чайной ложке на стакан воды с антисептическим препаратом. Иногда медики рекомендуют увеличить дозировку, либо же проводить промывание носа чистым раствором Мирамистина.
Промывание проводится с помощью специальной насадки. Больной переворачивается на один бок, в ноздрю вливается подготовленный раствор комнатной температуры. Он должен вытекать через второй носовой проход. Обычно промывание производится 2-3 раза в сутки, но врач может изменить частоту.
Мирамистин при гайморите
Мирамистин может использоваться как основное или дополнительное средство при лечении гайморита. При выборе лекарственной терапии учитывают тяжесть болезни, наличие патологий гайморовы пазух и то, есть ли осложнения.
Расчет концентрации Мирамистина подбирает отоларинголог. Специалист учитывает то, какой степени тяжести процесс, присутствуют ли воспаления. Также при выборе дозировки берут во внимание тяжесть в общем всего случая, наличие хронических болезней, возраст пациента и другие характеристики.
Техника промывания носа Мирамистином требует определённых навыков и сноровки. Для того, чтоб сделать процедуру, необходимо провести спринцевание. Пациент хорошо высмаркивается или промывает нос раствором морской воды.
Это обеспечит нужную степень проходимости носовых проходов. Добавляют сосудосуживающие капли, если присутствует сильный слизистый отек.
После этого голову закидывают на бок. Аккуратно вливают раствор в одну ноздрю, вытекает он с другой. Тара подготавливается заранее. Подойдет небольшой тазик, низкий. При гайморите оптимально промывание будет делать до трех раз в сутки, но лечащий врач может изменить кратность проведения процедуры.
При насморке (рините)
При насморке Мирамистин разводится с антисептическим препаратом в соотношении один к трем. Процедура проводится в домашних условиях. Понадобится низкий тазик, вода и сам Мирамистин. Алгоритм такой:
Тазик поставить над уровнем груди;
Голову наклонить в одну сторону;
Взять лекарственный раствор в руку;
Вставить кончик тары в ноздрю;
Надавить на флакончик так, чтоб средство начало выходить в ноздрю;
Повторить процедур так же с другой ноздрей.
Процедуру нужно проводить аккуратно. Нельзя допускать того, что раствор Мирамистина попадал в глаза. Если это произошло, то нужно промыть глаза проточной водой.
Применение антисептического раствора в педиатрии
Мирамистин не всасывается в системный кровоток. Он действует местно, не поступает в кровь. Поэтому его использование не несет время для беременных и женщин в период лактации. Средство не переносится к плаценте. Врачи даже рекомендует использовать слабый раствор в виде ингаляции беременной женщине, если наблюдаются первые проявления простуды.
Мирамистин используется в педиатрии. Но промывать им нос, делать ингаляции или просто закапывать можно только после достижения ребенком трех лет. Мирамистин доказал свою безопасность для детей в результате исследования различными медицинскими группами.
Он считается сейчас одним из немногих, что можно назначать без опаски детям младшего возраста и подросткам. Конечно, дозировка будет изменяться в меньшую степень, если сравнивать ее со взрослой.
Иногда Мирамистин назначают и новорожденным. Используют средство в виде дозировки или капель. Промывание не делается, так как велик риск того, что ребенок может просто захлебнутся. Перед тем, как закапывать медикаменты, нужно тщательно очистить от гноя и слизи носик, а потом закапать по несколько капель в ноздрю.
Для детей от 3 до 12 лет оптимально также использование капель. Деткам от 6 лет уже допустимо промывать носовые пазухи. Оправдано и применение спрея, но сначала нужно тщательно проверить, как реагирует организм на препарат.
После 12 лет проводят промывание Мирамистином при насморке и гайморите. Но нужно разводить капли в большом количестве воды – дозировка в два раза меньше, чем для взрослого человека.
Промывание носа во время вынашивания плода
Мирамистин – российское лекарственное средство, которое допускается использовать во время беременности кормления грудью. Дело в том, что компоненты средства не всасываются в кровь, поэтому они не разносятся через плаценту к плоду.
Но, естественно, Мирамистин для беременных следует использовать в меньших пропорциях. Допустимо не только промывание, но и закапывание, ингаляции.
Аналоги средства
Промывание носа – действенный метод борьбы с заболеваниями, но только в случае использования верной дозировки и неотступного следования за частотой проведения. Лучше всего проводить промывание после проведения гигиенических процедур, а в течении дня – после того, как пройдет час после принятия пищи.
В аптеке есть десятки препаратов, схожие по своему действию с Мирамистином. Особенность их в том, что в них содержится раствор хлорида натрия. Процентное содержание 0,9 процентов.
Также раствор для промывания можно приготовить и дома – на основе воды, соли и соды. Но, конечно, такое средство будет малоэффективным, особенно если речь идет о лечении гайморита, так как в нем не содержатся дополнительных компонентов, уничтожающих опасную микрофлору.
Самый популярный аналог Мирамистина – это Хлоргексидин. Он относится к группе антисептиков. Используется для промывания носовой и ротовой полости. Хлоргексидин показывает высокую степень эффективности, особенно когда речь идет о терапии насморка.
Хлоргексидин является полостью синтетическим веществом с ярко выраженными антибактериальным свойствами. Хлоргексидин не вызывает неприятных ощущений, он не щиплет слизистую и не вызывает жжения, покраснения.
Средство используется для устранения грибковой микрофлоры, а также устранения стрептококков, стафилококков. Хлоргексидин показывает высокую степень эффективности и при лечении различных вирусных болезней, в том числе и ОРВИ, гриппе.
Фурацилином промывают нос при наличии болезней верхних дыхательных путей. Принцип работы фурацилина в том, что его компоненты вступают в реакцию с патогенными микробами. В результате этого бактерии утрачивают способность к размножению, и, как следствие, быстро снимается отёчность и болезнь проходит.
Также медики рекомендуют промывать нос физраствором. Делается физраствор довольно просто: нужно развести чайную ложку средства и ложку пищевой соды в стакане теплой воды.
Показывает эффективность Аквалор. Хоть он и используется для стандартного лечения насморка, будет полезен и при наличии гнойных пробок. Также Аквалор удаляется слизь и корочку. Но для того, чтоб он начал действовать курс нужно продлить не меньше 4 дней.
Противопоказания и побочное действие
Побочные реакции на Мирамистин возникают крайне редко. Возникают из-за непереносимости определённых компонентов препарата больным. Так, указывают на непереносимость разные патологические процессы, возникающие после введения раствора. Проявляется она как зуд, покраснение, возникновение пузырей на слизистой оболочке.
В редких случаях возможны сильные аллергические реакции на Мирамистин. У пациента возникает экзантема или энантема, отек Квике, анафилактический шок.
Рекомендуем видео:
В целом Мирамистин – доступный и безопасный препарат. Плюс его в том, что действует системно, то есть не влияет на работу почки и печени.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Лечение синусит антибиотиками: какие лучше и эффективнее для лечения – Острый синусит: лечим антибиотиками правильно

Опубликовано 19.04.2019 автором alexxlab

Ответить

какие лучше и когда назначают

Такому явлению как синусит подвержены и взрослые и дети в любом возрасте. Болезнь может являться следствием осложнения простудных заболеваний: гриппа и ОРВИ (до 10% случаев), а так же проявляться на фоне сезонного ринита. По статистике от синусита в разной форме страдают 5-10% взрослых и 5% детей во всем мире. Антибиотики при синусите – эффективное и проверенное средство, широко распространенное в терапевтической практике.

Синусит – воспаление пазух, находящихся в костях черепа. Воспаление может носить острый или хронический характер. Различают несколько видов синусита в зависимости от того какие пазухи пострадали. Это может быть: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Когда назначаются

Лечение синусита антибиотиками осуществляется под присмотром врача. Чаще всего в условиях стационарного лечения.

Антибиотики при синусите назначаются исходя из признаков, характеризующих состояние человека (общие и местные признаки).

Признаки синусита
Общие	Местные
Слабость во всем теле и быстрая утомляемость	Насморк и заложенность носа с выделениями
Повышенная температура (до 39°С)	Ограниченное носовое дыхание
Отсутствие аппетита	Кашель и чихание
Головные боли	Отсутствие обоняния
Нарушение сна	Сухая слизистая носа

По совокупности жалоб и результатам анализов мазка на микрофлору лечащий врач может назначить определенный антибиотик, способный справиться с патогенной флорой.

Выбор антибиотикосодержащих лекарств

Антибиотики при гайморите и синусите разделяют на местные препараты и системные препараты узкого и широкого спектра действия. Обычно доктора начинают лечение местными средствами там, где можно обойтись без антибиотиков. Если же их участие необходимо, стараются использовать системные препараты первой группы во избежание выработки резистенции у бактерий. В противном случае, если положительного результата не возможно будет получить, остается принимать антибиотики широкого спектра действия.

Местные препараты, содержащие антибиотик

На начальной стадии болезни можно обойтись без антибиотиков широкого и узкого спектра действия. В нос при синусите отличным средством станут местные антибиотикосодержащие лекарства, представленные на аптечных прилавках в виде спреев и аэрозолей. Какие самые распространенные и эффективные из них расскажем ниже.

Спрей Полидекса с фенилэфрином

Известный в терапевтической практике препарат с тройным действием. Благодаря способности фенилэфрина к сужению сосудов носовой полости лекарство проникает вглубь пазух, где оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект (дексаметазон и антибиотики неомицин и полимиксин В).
Назначают его по одному вспрыскиванию до 3-4 раз в день в каждый носовой ход. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.

Спрей Изофра

В состав лекарства входит антибиотик фрамицетин с бактерицидным действием, являющийся основным компонентом. Препарат назначают в общей терапии при синусите у взрослых и детей.

Норма дозировки: одно впрыскивание в каждую ноздрю до 5 раз в день для взрослых; 1 впрыскивание до 3 раз в день для детей. Длительность курса – одна неделя.

Аэрозоль Биопарокс

Хороший эффект при синуситах, в том числе от гайморита, может оказать антибиотик фузафунгин, входящий в состав лекарства. Он обладает характерным антибактериальным и противовоспалительным свойством. Довольно часто назначается врачем.

Биопарокс применяют в виде ингаляций. Взрослым по 2 ингаляции в каждую ноздрю и (или) 4 ингаляции в рот. Ребенку дозировку необходимо сократить в два раза. В обоих случаях в сутки ингаляции проводят до 4 раз. Обычно длительность лечения составляет 7 дней.

Системные лекарственные средства

Какие антибиотики пить при синусите решается исходя из нескольких факторов. Основной аргумент – это результат микробиологического исследования, в котором врачами выявляется восприимчивость микробов к определенной группе антибиотиков.

Так же чувствительность бактерий-возбудителей синусов сильно варьируется в зависимости от географического положения. По статистике, в Российской Федерации в центральной ее части наблюдается высокая чувствительность бактерий S.pneumoniae и H.influenzae к аминопенициллину и цефалоспорину.

Важной является информация о непереносимости лекарств и склонность к аллергическим реакциям у пациента.

Если состояние пациента требует беспромедлительного лечения, доктор может назначить определенный антибиотик, учитывая эмпирические данные. Рассмотрим виды системных препаратов, принятых во врачебной практике.

Пенициллины

Достаточно распространены в терапии синуситов пенициллины. Впервые полученные в 20 веке они показали выраженную бактерицидную способность, благодаря снижению синтеза клеточной мембраны патогенных бактерий.

К этой группе относятся: амоксициллин, азлоциллин, ампициллин; и аналоги: аугментин, флемоклав.

К особенностям препаратов этой группы можно отнести свойство довольно быстро выводиться из организма, что требует постоянного принятия лекарств. Так же довольно быстро развивается толерантность патогенной флоры.

Макролиды

Оказывают внутриклеточное действие на белковую структуру, что вызывает остановку развития микроорганизмов и их размножения. Назначают макролиды в случае проявления аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины и когда необходимо проводить более длительное лечение. Эти антибиотики при синусите возможно применять и детям, но с осторожностью.

К этой группе относятся: азитромицин и эритромицин.

Цефалоспорины

Особо активны в отношении патогенных бактерий при синуситах антибиотики из этой группы, обладающие широким спектром действия. На сегодняшний день существует три поколения. Из них наиболее безопасными считаются лекарства первого поколения. К нему относятся цефазолин и цефалексин. Крайне редко при синуситах применяют лекарства третьего поколения: цефтриаксон, цефотаксим. Эти антибиотики подходят для лечения синусита в полной мере.

Тетрациклины

По свойствам тетрациклины схожи с группой макролидов. Применяют в редких случаях, исходя из чувствительности бактерий к препарату. Употребляются в форме мази, капсул и таблеток. Представитель данной группы – препарат доксициклин.

Памятка. Системные препараты при заболеваниях ЛОР-органов

¹ возможно заменить на ампициллин
² 3-х дневное лечение
³ для детей старше 8 лет
⁴ только взрослым

Все лекарственные средства принимайте в строгом соответствии с назначениями лечащего врача и инструкцией по применению антибиотика.

Особенности использования

Применение антибиотиков требует внимательного подхода. Помимо положительного эффекта при лечении всегда нужно помнить о негативных воздействиях на организм. Список побочных реакций довольно широк. Это и нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). Возможны проблемы со стороны печени, головные боли, нарушение сна.

Подводя итог

Здоровье – пожалуй, наиболее ценное, что есть в жизни любого человека. Можно ли вылечить такое заболевание как синусит? С уверенностью можно сказать да, но если вы все-таки заболели, лучше не допускать осложнений, чтобы не пришлось тратить силы и энергию на, порой, дорогостоящее лечение. Без антибиотиков можно и обойтись, но, как правило, синусит и антибиотики связаны друг с другом практически неразлучно. Если заболевание все-таки вас настигло, старайтесь пользоваться проверенными народными рецептами. Доброго здоровья!

Антибиотики при синусите у взрослых: названия лекарств

Антибиотики при синусите у взрослых необходимы для того, чтобы ликвидировать или остановить распространение патогенных бактерий в носоглотке. Если болезнь, была спровоцирована именно бактериями, то такие препараты считаются основным методом терапии.

Существует огромное количество различных вредоносных микроорганизмов, которые могут повлиять на развитие синусита. Такое обилие не дает медицине топтаться на одном месте, поэтому она находится в постоянном поиске новых действенных медикаментов с антибактериальными свойствами, которые смогут помочь избавиться от болезни и снизить к минимуму вероятность осложнений.

Проявления болезни

Перед тем как начать лечить синусит антибиотиками, необходимо четко убедиться в правильности диагноза. Этим должен заниматься квалифицированный специалист. Приведем наиболее популярные симптомы, которые приводят к подозрениям на наличие синусита:

Боль в области пораженной пазухи.
Боль в голове или в области зубов. Она может становиться сильнее, если вращать головой.
Отсутствие обоняния.
Обильные и загущенные выделения слизи из носа.
Затрудненное носовое дыхание.

Если у вас имеется подобная симптоматика, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста, который сможет определить наличие или отсутствие заболевания при помощи медицинских средств диагностики.

Синусит в некоторых случаях путают с такими заболеваниями, связанными с воспалениями носоглотки, как:

Аллергия. При наличии аллергии симптомы очень похожи на признаки синусита. Однако они проявляются только после того, как был осуществлен контакт с аллергеном.
Головная боль или мигрень – иногда путают с синуситом.
Ринит вазомоторного характера.
Зубные болезни.

После того как врач определит точный диагноз и исключит возможные схожие заболевания, необходимо определить тип синусита и степень его проявления. Для этого следует установить, где расположен очаг заболевания.

Затем определяется степень, она может быть хронической или острой. После определения причины болезни назначается определенная терапия. Причину определяют при помощи лабораторного анализа слизи, которая накапливается в пазухах.

После того как лабораторный анализ поможет определить первопричину заболевания и то, какая инфекция была провокатором назначаются определенные лекарства. Если заболевание протекает в острой форме, то в большинстве случаев назначают физиотерапию и местные лекарства. Поговорим о том, когда назначают антибиотики.

Когда назначают антибиотики?

Если ваша слизистая оболочка сильно отекла, это говорит о том, что заболевание протекает в острой форме, провокатором которой является вирус. В такой ситуации будет назначен препарат, который поможет сузить сосуды и простимулировать систему иммунитета. Антибиотики от синусита не следует использовать:

если нет каких-либо осложнений;
если болезнь не стремится стать хронической (из-за длительности своего проявления).

Врач должен установить есть ли необходимость применять антибиотики для лечения синусита и какой препарат подойдет в конкретных случаях.

Иногда приходится лечить острое течение болезни при помощи антибактериальных препаратов, но такие ситуации являются очень редкими. Чаще всего острая болезнь требует таких препаратов, если имеет место следующая ситуация:

После перенесения операции. После того как была проведена хирургическая операция, необходимо назначить антибиотики, чтобы снизить риск попадания бактерий в полость, которая высвободилась от слизи и стала уязвимой.
При диагностировании гнойной формы заболевания.
Если прочие методы терапии не приносят никакого положительного результата.

Для того чтобы подобрать верное и эффективное лечение доктор должен определить разновидность патогенной бактерии и прописать антибиотик, который сможет с ней справиться.

Стоит отметить, что при лечении хронического типа заболевания может возникнуть необходимость в назначении лекарств разного типа с течением времени. Так как бактерии имеют свойство вырабатывать иммунитет к медикаментам.

Формы антибиотиков

Антибактериальные препараты представлены в огромном ассортименте, стоит разобраться в их классификации. Они отличаются по форме выпуска и по типу основного вещества.
Формы выпуска:

таблетки;
капсулы;
ампулы для инъекций;
капли для носа;
растворы для ингаляции.

Чаще всего форма выпуска назначаемого лекарства определяется исходя из удобства использования. Капли назначают, если их воздействие будет уместным лишь при недолгом применении препаратов, суживающих сосуды – в другом случае жидкость не сможет попасть в пазуху, которая закупорена отеком.

Местные антибиотики

Для того чтобы излечить заболевание на его начальной стадии, когда оно не осложняется никакими особенными симптомами, используют медикаменты местного назначения: спреи, капли. Поговорим о самых популярных и эффективных из них.

Биопарокс

Форма выпуска: в виде спрея. Подходит для горла и для носа. Основное свойство – снятие воспаления.

Главное действующее вещество – фузафунгин, антибиотик, способный проникнуть в труднодоступные области носоглотки. Препарат назначается взрослым и детям в возрасте старше трех лет.

Изофра

Форма выпуска: спрей. Главное действующее вещество – фрамицетин, антибиотик, который относится к группе аминогликозидов. Используется для лечения множества заболеваний в области ЛОР-органов.

Полидекса

Форма выпуска: спрей для носа комбинированного типа. Основные вещества: фенилэфрин, дексаметазон и полимиксин Бета. Первый компонент отвечает за сужение сосудов, второй – снимает воспаление, третий – является антибиотиком.

В комплексе данные вещества позволяют лекарству оказывать влияние на самые популярные причины появления заболевания, а вещество, которое суживает сосуды, помогает избавиться от насморка и облегчить носовое дыхание.

Системные антибиотики

Антибиотики данной категории назначаются в том случае, если лечение ориентировано на снижение развития количества бактерий в организме и на осуществление профилактики различных осложнений, вызванных синуситом.

При определении лекарства такого типа определяются прочие болезни пациента, учитываются всевозможные аллергены и выясняется степень процесса патологии. Лучше всего определять вид антибиотика после взятия бактериологического посева, чтобы точно определить возбудителя недуга и его реакцию на препарат.

Самым назначаемым типом комплексного антибиотика – препарат пенициллиновой категории. Перечислим самые популярные из них.

Амоксициллин

Данное лекарство обладает наиболее обширным спектром воздействия, однако, обладает одним весомым минусом – его может разрушить воздействие такого фермента, как пенициллиназ. Поэтому некоторые врачи отказываются от использования данного препарата в пользу его аналогов: Оспамокс, Флемоклав Солютаб.

Флемоксин Солютаб

Это особая форма амоксициллина. Слово «солютаб» говорит о том, что лекарство может растворяться в воде, тем самым происходит его ускоренное всасывание в организм. Кроме того, его очень удобно давать детям.

Амоксиклав

Главными веществами этого препарата являются амоксициллин и кислота клавулана. Клавулановая кислота – это пенициллин защищенного типа. Такое сочетание компонентов обеспечивают лекарству устойчивость к бактериям, способным оказывать разрушающее воздействие на простые пенициллины.

Далее, хочется поговорить о макролидах. Такие препараты характеризуются низкой степенью токсичности и способны оказывать воздействие на таких возбудителей, которые располагаются внутри клеток.

Азитромицин

Данный препарат может быть назначен, если у пациента имеется аллергическая реакция на препараты пенициллинового типа либо если бактерия уязвима к данным средствам.

Сумамед

Это уникальный медикамент, прошедший множество медицинских испытаний. Его основной компонент – азитромицин, о котором говорилось выше. Однако данный препарат прошел много клинических испытаний и обладает наибольшей эффективностью.

Клацид

Основное вещество воздействия – кларитромицин, обладающим обширным спектром воздействия.
Еще один тип антибиотиков, о которых стоит упомянуть – цеалоспорины.

Такие препараты бывают нескольких типов, каждый из них назначается в зависимости от того, какая форма заболевания диагностируется. В большинстве случаев, при синусите назначают цефалоспорины первого, второго или третьего поколения.

Общие советы по приему антибиотиков

Основные правила и советы, которых стоит придерживаться при приеме антибактериальных препаратов:

При долгом использовании определенного антибиотика возрастает резистентность агента инфекции, что приводит к тому, что возбудитель перестает реагировать на поступающий медикамент. Иными словами – привыкает.
Если в течение определенного времени результатов от применения того или иного препарата не возникает, то необходимо назначить другое средство.
Если у пациента наблюдается появление аллергии на антибиотик, то необходимо прекратить лечение и назначить другой препарат.
Врач должен назначить определенную дозировку, чтобы исключить риск появления осложнений и побочных эффектов.
Длительность лечения определяется врачом. Стоит соблюдать строгие сроки. Если вы почувствовали себя легче, то не стоит прерывать прием лекарств.

Названия антибиотиков необходимых при синусите, были предоставлены в ознакомительных целях. Не стоит забывать о том, что препараты должны быть назначены лечащим врачом. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Важно соблюдать все предписания врача и ознакомиться с инструкцией к препарату. Это позволит вам не только излечить заболевание, но и избежать появления побочных эффектов и разного рода осложнений. Желаем вам здоровья.

Какие антибиотики пить при гайморите и синусите, лечение антибиотиками гайморита

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Общие сведения

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Основные группы антибиотиков при синуситах

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Макролиды

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Пенициллины

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Цефалоспорины

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

Другие типы антибиотиков

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Лечение антибиотиками гайморита у взрослых

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Лечение антибиотиками гайморита у детей

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

лечение у взрослых и детей

Антибиотические препараты при синусите очень часто выступают единственным решением в борьбе с недугом. При их использовании удается устранить инфекцию или вирус, очистить гайморовые пазухи от скопившейся слизи. Назначать антибиотики может только лечащий врач, ведь он сумеет подобрать оптимальный вариант с учетом течения болезни и состояния пациента.

Из данной статьи можно узнать, как лечить синусит в домашних условиях.

Что выбрать при остром течении болезни

Препараты для лечения синусита в острой форме подразделены на определеннее группы. Они отличаются по своему влиянию на вредные вирусы и организм человека. С учетом того, какие симптомы беспокоят пациента и какие результаты его анализов, врач назначает определенную группу антибиотиков, а вот какие антибиотики пить при гайморите и синусите оптимальные можно узнать из статьи.

Какие признаки симптомов Синусита могут быть, указано в данной статье.

Пенициллины

Эти лекарства относятся к группе самых распространенных при борьбе с остром синуситом. По причине отсутствия повсеместного влияния на организм, эти препараты очень редко вызывают побочные эффекты. Кроме этого, они обладают высокой избирательностью, ведь воздействуют на малый круг вирусов. Но для антибиотика этой группы характерны и определенные недостатки, которые проявляются в быстром выведении из организма. Таким образом, вести прием антибиотиков стоит чаще, а это вызывает устойчивость к ним. Самыми популярными препаратами этой группы являются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин.

Какие антибиотики при синусите у детей необходимо использовать, указано в статье.

Цефалоспорины

Если с бактериями не смог справиться препарат пенициллиновой группы, то этот медикамент очень просто их устранит. Для устранения всех неприятных симптомов синусита и его причины необходимо задействовать в терапевтический процесс такие препараты, как Цефазолин, Цефалексин.

Как использовать Сумамед при синусите, указано в данной статье.

Макролиды

Эти лекарства входят в группу самых безопасных антибиотиков. По этой причине врач может назначить принимать их на протяжении длительного времени. Макролиды активно задействуют при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. Кроме этого, медикаменты пользуются большим спросом при инфекции, причина которой состоит в наличие внутриклеточных паразитах. При остром синусите врач может прописать пациенту Эритромицин или Азитромицин. Представленные лекарства по причине своего безопасного влияния могут использоваться для лечения острого синусита не только у взрослых, но и у детей, и у беременной женщины.

По каким причинам отекает нос без насморка, можно узнать из данной статьи.

Тетрациклины

Похожий эффект с макролитами при лечении острого синусита оказывают препараты этой группы. Для них характерна меньшая избирательность, благодаря чему они оказывают свое влияние не на конкретные виды бактерий, а на все. Но для антибиотиков этой группы свойственно наличие большого количества противопоказаний. При остром синусите подобные лекарства применяют в форме мази для местного использования.

Как сделать сложные капли с антибиотиком для детей, можно узнать из данной статьи.

Аминогликозиды

Для этих антибиотиков характерна высокая эффективность. Но на этом положительное влияние аминогликозидов окончено, так как они обладают высокой токсичностью, нанося поражение печени и почкам.

При хронической форме

Как вылечить хроническую форму? При переходе синусита из строй форме в хроническую лечение уже приобретает другой смысл. Теперь для борьбы с недугом используются антибиотические препараты, оказывающие широкий спектр действия. Самый лучший эффект достигается при использовании таких лекарств, как Аугметин, Цефалоспроин, Азитромицин, Биопарокс.

Какие причины могут быть появлению корок в носу и какое может быть лечение, указано в данной статье.

Выбор антибиотика при хроническом синусите происходит с учетом индивидуальных особенностей. Кроме этого, до начала лечения врач обязан взять у пациента мазок на определение инфекционного агента. В противном случае назначенная терапия не даст нужного эффекта, а состояние пациента усложнится. Для борьбы с хроническими синуситами врачи назначают такие медикаменты:

Антибиотики: Флемоксин салютаб, Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав солютаб, Аугментин. Они относятся к группе самых действенных антибиотиков. К основным достоинствам препаратов можно отнести отличную переносимости и ограниченность побочных эффектов. Но применять лекарства при воспалительном процессе, возбудитель которого устойчивы к антибиотикам данной группы, нецелесообразно по причине их малой эффективности.
Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Задействуют в терапию при тяжелом течении и отсутствии необходимого эффекта от применяемых легких медикаментов.
Сумамед, Кларитромицин, Зитролид, Макропен. По причине своего безопасного влияния их могут назначить для лечения хронического синусита у детей. Кроме этого, эти антибиотики считаются отличной альтернативой при непереносимости медикаментов пенициллинового ряда.
Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Эти лекарства относится к современным, поэтому бактерии и вирусы еще не успели выработать к ним иммунитет.
Антибиотики местного действия. В эту группу стоит отнести спреи, капли, растворы. Применять их стоит для избегания побочных явлений. Самыми эффективными считаются Биопарокс, Изофра, Полидекса. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению спрея Полидекса. По ссылке можно ознакомиться с инструкцией по применению Биопарокса для детей.

Лечение у детей

Когда диагностирование синусита у малыша происходит на ранней стадии, то вылечить его намного проще. Ведь по сути это осложнение плохо вылеченной инфекции. Узнать его можно по таким распространенным симптомам, как заложенность носа, першение в горле, общая слабость и недомогание. Они оказывают на то, что произошла смена вирусного заражения на бактериальное.

Что можно применять, когда пропало обоняние при насморке, можно узнать из данной статьи.

Чтобы побороть все неприятные симптомы недуга, то стоит воспользоваться длительным и агрессивным лечением при помощи антибиотических препаратов, оказывающих различный спектр действия.

Когда терапия недуга не была выполнена вовремя, то острый синусит начинает переходить в хроническую стадию. Такая форма недуга у ребенка является очень обманчивой, ведь присутствуют такие симптомы:

головная боль приобретает тяжелый характер;
заложенность носа беспокоит только в случае, когда ребенок находится в горизонтальном положении;
спад температуры.

Из данной статьи станет ясно, можно ли беременным капли в нос Тизин

На видео – лечение острого синусита антибиотиками:

Какова инструкция по применению спрея для носа Изофра, указано в статье.

Когда воспалительный процесс перешел в гнойную стадию, то без антибиотиков вылечить его не получится. Хотя многие врачи утверждают, что терапия гнойного синусита при помощи антибиотических препаратов не оправдана. Несмотря на это сегодня это самый распространенный эффективный метод для снятии неприятных симптомов и облечения общего состояния малыша. Самыми эффективными антибиотиками ребенку при гайморите и синусите считаются :

Амоксициллин;
Цефалоспорин;
Макролиды в форме сиропов и таблеток;
Пенициллин (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефоперазон) в форме инъекций.

Синусит – это заболевание, требующее немедленного лечения. Если не относится серьезно к своему здоровью, то острая форма заболевания перейдет хроническую, а ее лечить уже будет намного сложнее.

Лечение гайморита антибиотиками — когда без них не обойтись?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

симптомы и лечение препаратами, какие помогают
Антибиотические препараты при синусите очень часто выступают единственным решением в борьбе с недугом. При их использовании удается устранить инфекцию или вирус, очистить гайморовые пазухи от скопившейся слизи. Назначать антибиотики может только лечащий врач, ведь он сумеет подобрать оптимальный вариант с учетом течения болезни и состояния пациента.
Из данной статьи можно узнать, как лечить синусит в домашних условиях.
Что выбрать при остром течении болезни
Препараты для лечения синусита в острой форме подразделены на определеннее группы. Они отличаются по своему влиянию на вредные вирусы и организм человека. С учетом того, какие симптомы беспокоят пациента и какие результаты его анализов, врач назначает определенную группу антибиотиков, а вот какие антибиотики пить при гайморите и синусите оптимальные можно узнать из статьи.
Какие признаки симптомов Синусита могут быть, указано в данной статье.
Пенициллины
Эти лекарства относятся к группе самых распространенных при борьбе с остром синуситом. По причине отсутствия повсеместного влияния на организм, эти препараты очень редко вызывают побочные эффекты. Кроме этого, они обладают высокой избирательностью, ведь воздействуют на малый круг вирусов. Но для антибиотика этой группы характерны и определенные недостатки, которые проявляются в быстром выведении из организма. Таким образом, вести прием антибиотиков стоит чаще, а это вызывает устойчивость к ним. Самыми популярными препаратами этой группы являются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин.
Какие антибиотики при синусите у детей необходимо использовать, указано в статье.
Цефалоспорины
Если с бактериями не смог справиться препарат пенициллиновой группы, то этот медикамент очень просто их устранит. Для устранения всех неприятных симптомов синусита и его причины необходимо задействовать в терапевтический процесс такие препараты, как Цефазолин, Цефалексин.
Как использовать Сумамед при синусите, указано в данной статье.
Макролиды
Эти лекарства входят в группу самых безопасных антибиотиков. По этой причине врач может назначить принимать их на протяжении длительного времени. Макролиды активно задействуют при аллергии на пенициллины и цефалоспорины. Кроме этого, медикаменты пользуются большим спросом при инфекции, причина которой состоит в наличие внутриклеточных паразитах. При остром синусите врач может прописать пациенту Эритромицин или Азитромицин. Представленные лекарства по причине своего безопасного влияния могут использоваться для лечения острого синусита не только у взрослых, но и у детей, и у беременной женщины.
По каким причинам отекает нос без насморка, можно узнать из данной статьи.
Тетрациклины
Похожий эффект с макролитами при лечении острого синусита оказывают препараты этой группы. Для них характерна меньшая избирательность, благодаря чему они оказывают свое влияние не на конкретные виды бактерий, а на все. Но для антибиотиков этой группы свойственно наличие большого количества противопоказаний. При остром синусите подобные лекарства применяют в форме мази для местного использования.
Как сделать сложные капли с антибиотиком для детей, можно узнать из данной статьи.
Аминогликозиды
Для этих антибиотиков характерна высокая эффективность. Но на этом положительное влияние аминогликозидов окончено, так как они обладают высокой токсичностью, нанося поражение печени и почкам.
При хронической форме
Как вылечить хроническую форму? При переходе синусита из строй форме в хроническую лечение уже приобретает другой смысл. Теперь для борьбы с недугом используются антибиотические препараты, оказывающие широкий спектр действия. Самый лучший эффект достигается при использовании таких лекарств, как Аугметин, Цефалоспроин, Азитромицин, Биопарокс.
Какие причины могут быть появлению корок в носу и какое может быть лечение, указано в данной статье.
Выбор антибиотика при хроническом синусите происходит с учетом индивидуальных особенностей. Кроме этого, до начала лечения врач обязан взять у пациента мазок на определение инфекционного агента. В противном случае назначенная терапия не даст нужного эффекта, а состояние пациента усложнится. Для борьбы с хроническими синуситами врачи назначают такие медикаменты:
Антибиотики: Флемоксин салютаб, Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав солютаб, Аугментин. Они относятся к группе самых действенных антибиотиков. К основным достоинствам препаратов можно отнести отличную переносимости и ограниченность побочных эффектов. Но применять лекарства при воспалительном процессе, возбудитель которого устойчивы к антибиотикам данной группы, нецелесообразно по причине их малой эффективности.
Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Задействуют в терапию при тяжелом течении и отсутствии необходимого эффекта от применяемых легких медикаментов.
Сумамед, Кларитромицин, Зитролид, Макропен. По причине своего безопасного влияния их могут назначить для лечения хронического синусита у детей. Кроме этого, эти антибиотики считаются отличной альтернативой при непереносимости медикаментов пенициллинового ряда.
Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Эти лекарства относится к современным, поэтому бактерии и вирусы еще не успели выработать к ним иммунитет.
Антибиотики местного действия. В эту группу стоит отнести спреи, капли, растворы. Применять их стоит для избегания побочных явлений. Самыми эффективными считаются Биопарокс, Изофра, Полидекса. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению спрея Полидекса. По ссылке можно ознакомиться с инструкцией по применению Биопарокса для детей.
Лечение у детей
Когда диагностирование синусита у малыша происходит на ранней стадии, то вылечить его намного проще. Ведь по сути это осложнение плохо вылеченной инфекции. Узнать его можно по таким распространенным симптомам, как заложенность носа, першение в горле, общая слабость и недомогание. Они оказывают на то, что произошла смена вирусного заражения на бактериальное.
Что можно применять, когда пропало обоняние при насморке, можно узнать из данной статьи.
Чтобы побороть все неприятные симптомы недуга, то стоит воспользоваться длительным и агрессивным лечением при помощи антибиотических препаратов, оказывающих различный спектр действия.
Когда терапия недуга не была выполнена вовремя, то острый синусит начинает переходить в хроническую стадию. Такая форма недуга у ребенка является очень обманчивой, ведь присутствуют такие симптомы:
головная боль приобретает тяжелый характер;
заложенность носа беспокоит только в случае, когда ребенок находится в горизонтальном положении;
спад температуры.
Из данной статьи станет ясно, можно ли беременным капли в нос Тизин
На видео – лечение острого синусита антибиотиками:
Какова инструкция по применению спрея для носа Изофра, указано в статье.
Когда воспалительный процесс перешел в гнойную стадию, то без антибиотиков вылечить его не получится. Хотя многие врачи утверждают, что терапия гнойного синусита при помощи антибиотических препаратов не оправдана. Несмотря на это сегодня это самый распространенный эффективный метод для снятии неприятных симптомов и облечения общего состояния малыша. Самыми эффективными антибиотиками ребенку при гайморите и синусите считаются :
Амоксициллин;
Цефалоспорин;
Макролиды в форме сиропов и таблеток;
Пенициллин (Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефоперазон) в форме инъекций.
Синусит – это заболевание, требующее немедленного лечения. Если не относится серьезно к своему здоровью, то острая форма заболевания перейдет хроническую, а ее лечить уже будет намного сложнее.

Аллергический кашель симптомы и лечение у детей: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях – Аллергический кашель у ребенка: лечение

Опубликовано 12.04.2019 автором alexxlab

Ответить

Аллергический кашель у ребенка, симптомы, причины, лечение приступа

Кашель у детей первых лет жизни один из самых частых симптомов воспалительных, вирусных и инфекционных болезней дыхательных путей.

Чаще всего при слабом кашле и отсутствии других проявлений болезни родители начинают сами лечить малыша, давая ему противокашлевые аптечные и народные средства.

Но такое лечение не поможет, если развивается аллергический кашель.

Чтобы устранить его необходимо будет выяснить основную причину заболевания и пройти курс специального лечения, подобрать которое сможет врач на основании анализов.

По каким причинам возникаем аллергический кашель у ребенка

Аллергический кашель у ребенка развивается в результате реакции бронхов на один из видов аллергенов.

Попавший в организм аллерген вызывает специфическую реакцию иммунитета, происходит выработка медиаторов воспаления, которые и вызывают все проявления аллергии, в том числе и кашель.

В большинстве случаев провокаторы-аллергены попадают в бронхиальное дерево вместе с потоком воздуха, в этом случае при помощи кашлевых толчков бронхи пытаются освободиться от раздражителя.

Реже вещества-аллергены, вызывающие аллергический кашель, проникают в организм вместе с пищей или через кровь.

Общие причины

Чаще аллергический кашель у детей развивается, если они в грудном возрасте страдали от диатеза.

К предрасполагающим факторам болезни также относят:

Наследственную предрасположенность. Кашель аллергического характера у малышей развивается чаще, если кровные родственники имеют в анамнезе бронхиальную астму, нейродермит, поллиноз, пищевые виды аллергии;
Сниженную работу иммунитета;
Плохие экологические условия;
Постоянное курение в квартире;
Введение в рацион большого количества продуктов с красителями, ароматизаторами и прочими химическими добавками;
Заражение гельминтами.

Аллергический кашель преимущественно развивается впервые у детей от полутора лет и больше, ему подвержены все малыши дошкольного возраста.

И если лечению заболевания в это время уделить достаточное количество времени, то можно полностью справиться с недугом и предотвратить развитие такого заболевания, как бронхиальная астма.

Причины сухого аллергического кашля

Чужеродных для нашей иммунной системы элементов, способных спровоцировать аллергический кашель, на самом деле достаточно много. Но чаще всего сухой кашель вызывается:

Домашней пылью. Установлено, что в любом жилом помещении находится миллионы пылевых клещей, продукты жизнедеятельности которых имеют белковую структуру и могут стать причиной аллергического кашля. Доказано, что более чем в 60% случаев причина заболевания кроется именно в аллергии на домашнюю пыль;
Белком слюны животного;
Пыльцой цветущих кустарников, деревьев, цветов;
Средствами бытовой химии;
Косметикой с сильным запахом – духами, аэрозолями, дезодорантами.
Спорами плесневых грибков.

Аллергический кашель у любого ребенка может появиться и в результате употребления аллергенного для него продукта питания.

При этом помимо кашля может беспокоить жжение и першение в горле, отечность слизистых оболочек рта, высыпания на теле.

Причины приступа

Мучительный аллергический приступ вызывается попаданием в дыхательные пути или пищеварительную систему сразу большого количества аллергенов.

Приступ может случиться у ребенка в момент контактирования с домашним животным, особенно в гостях, если дома не держат никаких питомцев.

Сильная реакция бронхов возникает и на вещества биологической природы происхождения – пыльцу и микрочастички растений.

При склонности к аллергическим реакциям спровоцировать приступ может пребывание в прокуренном помещении, резкое вдыхание запахов, прием ряда лекарственных препаратов, чрезмерная физическая активность.

Обычно после того, как контакт с аллергеном прерывается, кашлевые толчки постепенно уменьшаются и самочувствие стабилизируется.

Симптомы и основные отличия аллергического кашля

Не специалисту трудно отличить аллергический кашель у ребенка от простудного.

Но есть несколько признаков, которые помогут родителям предположить, что у их малыша развивается аллергическая реакция, это:

Внезапное появление кашля. Некоторые родители отмечают, что до приступа ребенок играл с собакой или кошкой, находился в лесу или поле. Читайте по теме — как проявляется аллергия на кошек;
Лающий характер приступа;
Отсутствие мокроты или ее незначительное выделение;
Продолжительность аллергического кашля до нескольких недель;
Усиление приступа в ночные часы;
Отсутствие температуры;
Одновременное развитие аллергического ринита с образованием большого количества слизи и чиханием;
Отсутствие положительного эффекта при приеме противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

Аллергический тип кашля у детей возникает в любой месяц года. Но если его причина пыльца растений, то обострения случаются в весенний и летний период.

При аллергии на домашнюю пыль приступы могут больше беспокоить в холодное время года, так как в этот период жилые помещения проветриваются реже.

Перед тем как начать лечить кашель аллергического характера, необходимо полностью исключить другие пути его развития.

Отличить патологию нужно, прежде всего, от бронхита и коклюша, и это делается по следующим признакам:

Аллергический кашель всегда сухой, если прозрачная мокрота отделяется, то совсем в небольшом количестве и для ее отхаркивания требуется приложить массу усилий. При коклюше кашель также сухой, но мокрота имеет мутный оттенок и вязкую консистенцию. При бронхите сухой кашель постепенно становится влажным и после отхаркивания слизи успокаивается.
Перед тем как начнется кашель при аллергии, ребенок может пожаловаться на затрудненное дыхание, а родители нередко отмечают небольшую одышку. Появление этих симптомов связано с тем, что нарастает отечность горла.
Температуры при аллергии практически никогда не бывает, хотя и случаются исключения. При бронхите и инфекционном коклюше температура может быть выше 38 градусов и держится она несколько дней.
Кашель при коклюше сопровождается свистящим шумным вдохом, а между приступами может наблюдаться кратковременная остановка дыхания.
Приступ аллергического кашля часто развивается после контакта с животными, растениями, бытовой химией. В ночное время провокаторам ухудшения самочувствия часто становится перьевая подушка.
Аллергический кашель усиливается в ночные часы и ближе к утру.
Аллергия купируется или заметно уменьшается после приема антигистаминных препаратов. В случае развития коклюша и бронхита прием антигистаминов не дает никакого эффекта.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Что такое аллергическая астма, как проявляется, причины, лечение.

В реальности достаточно трудно отличить аллергический вид кашля от того, который развивается при простуде или коклюше.

Чтобы точно выставить диагноз врач должен внимательно прослушать ребенка и назначить анализы, и только после этих процедур можно с уверенностью говорить об основных причинах патологии.

Снимаем приступ

При развитии приступа аллергического кашля родители не должны теряться, ведь от их правильных действий зависит общее самочувствие ребенка. Врачи-педиатры советуют придерживаться таких правил:

Прервать контакт с аллергеном, если он известен. То есть убрать из помещения животного, увести ребенка из леса, проветрить комнату при сильных запахах в ней.
Дать ребенку теплое питье, которое будет смягчать слизистую оболочку и убирать першение, что естественно сделает кашель более редким. В качестве питья можно использовать отвар ромашки, теплое молоко, щелочную воду.
Дать ребенку один из антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Более быстрый эффект дают такие препараты как Супрастин, Тавегил, Диазолин, но их используют коротким курсом. Самочувствие улучшается примерно через 20-30 минут после приема таблетированных форм лекарств.
Если известно, что провокатором приступа аллергического кашля стал продукт питания, то нужно использовать энтеросорбент. Детям дают выпить уголь активированный из расчета одна таблетка на 10 кг веса, Полисорб, Фильтрум.
Провести ингаляцию через небулайзер. Для смягчения горла подойдет обычный физраствор или минеральная вода. Если лечение по поводу аллергического кашля врачом уже назначалось в виде ингаляционных средств, то для расширения бронхов и для снятия спазмов с них можно применять Пульмикорт, Беродуал, Эуфиллин.

В том случае, если приступ заболевания сопровождается сильной одышкой, удушьем, посинением или побледнением кожи лица, свистящим дыханием, то следует вначале вызывать скорую помощь и затем до ее приезда оказывать первую помощь самостоятельно.

При аллергическом ларингоспазме нужно проводить все вышеперечисленные мероприятия, и в дополнение к ним можно ребенка усадить в ванной, где предварительно включают горячую воду. Повышенная влажность уменьшает приступ.

Нужно ли проводить диагностику в лечебном заведении?

Выявление причины аллергического кашля в лечебном учреждении обязательно, так, как только полная диагностика состояния организма ребенка позволяет подобрать эффективный курс лечения.

При проведении аппликационных проб и анализов крови выявляется вид аллергена, что в дальнейшем позволит свести контакт с раздражителем к минимуму.

При обследовании ребенка обязательно назначаются и общий анализ крови, при необходимости кал на дисбактериоз и яйца глистов.

Если у малыша выявляются сопутствующие заболевания, то их лечение положительно сказывается и на состоянии иммунной системы, что в свою очередь уменьшает вероятность развития аллергического кашля.

Лечение заболевания у детей

Лечение аллергического кашля назначает врач-аллерголог. Помимо антигистаминных средств ребенку назначается гипоаллергенная диета, подбираются средства, укрепляющие иммунитет.

Лечение дошло быть проведено в полном объеме, так, как только это снизит вероятность развития бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний в дальнейшей жизни.

Родителям необходимо не забывать и о том, что приступ кашля может появиться в любой момент после контакта с аллергеном, поэтому нужно постараться сделать так, чтобы ребенок как можно меньше испытывал влияние раздражителя.

Использование современных лекарственных средств.

При лечении аллергии у детей очень важно правильно подобрать антигистаминный препарат, так как многие из них при продолжительном курсе терапии способны вызвать негативные изменения со стороны нервной системы и внутренних органов.

Такие лекарства как Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол вызывают сонливость, поэтому использовать их более 5 дней нельзя.

Меньше всего побочных эффектов вызывают препараты последнего поколения, это:

Лоратадин;
Кларитин;
Фенистил в каплях;
Зиртек;
Кестин.

Поэтому именно эти препараты чаще всего прописывают детям, но при их выборе также важно учитывать возраст малыша.

Спазм с бронхов снимается при помощи препаратов Беротек, Беродуал.

Они разводятся в физрастворе и распыляются в бронхи при помощи небулайзера.

Отхаркивающим эффектом обладает ингаляционный Сальбутомол или сироп Флуифорт, их назначают при образовании трудноотделимой мокроты.

Все лекарства ребенку должен прописывать врач, так как важно подобрать не только разовую дозировку, но и общий кур терапии.

При выборе препаратов учитываются и другие патологи, которыми может страдать ребенок.

Что предлагает народная медицина

Дополнительно к основному лечению часто используются и нетрадиционные методы.

Народная медицина при аллергическом виде кашля предлагает:

Проводить полоскания горла и носа после каждого посещения улицы. Используют обычную воду, в которую не возбраняется добавить и немного морской или обычной соли. Процедура полоскания убирает часть аллергенов со слизистого слоя и значит, уменьшает проявления аллергической реакции.
Лекарственный сбор от кашля. Готовится он из небольшой ложечки меда, равного количества соды и листьев лавра. Листья в количестве двух-трех штук провариваются в стакане кипятка, затем к этой процеженной жидкости добавляется мед и сода. Принимать раствор нужно во время приступа по четверти стакана.

Профилактика заболевания

Аллергический кашель у ребенка может повторяться вновь и вновь. Поэтому задача родителей сделать так, чтобы количество приступов стало самым минимальным.

Для этого следует:

Свести к минимуму контакт с выявленным аллергеном. Иногда, к сожалению, приходится отдавать знакомым домашних питомцев – собак, кошек, но без этого при аллергии на белок слюны животных заболевание будет только прогрессировать.
В комнате ребенка постоянно проводить влажную уборку. Также следует избавиться от вещей, в которых больше всего скапливается пыли, это мягкие игрушки, тяжелые шторы, ковры, перьевые подушки.
При появлении диатеза у маленького ребенка обязательно необходимо выяснить причину проблемы и подобрать ребенку гипоаллергенное питание. Если в этом возрасте не обращать внимания на атопический дерматит, то в дальнейшем у ребенка вероятность развития аллергий многократно повышается.
Ребенка необходимо стараться кормить только натуральными и полезными продуктами. Еда, напичканная различными химическими соединениями, часто становится провокатором аллергических заболеваний.

Аллергический вид кашля, возникающий у ребенка, нужно лечить своевременно. Если затягивать визит к врачу, то развитие бронхиальной астмы становится вполне реальным событием.

Ощените статью

Причины аллергического кашля у ребенка — симптомы и лечение?

Аллергический кашель
В настоящее время аллергическим кашлем ребенка, его симптомами и лечением уже никого не удивить. Аллергический кашель является нетипичной соматической реакцией организма на воздействия факторов окружающего мира.
Аллергия у взрослых и детей возникает как реакция на плохую экологическую обстановку, некачественное питание, на химикаты в воздухе, на продукты и бытовую химию. Такова цена, которую человечество вынуждено платить за технологический процесс.
Наш иммунитет не справляется с обилием вредных, неестественных для нас веществ, и поэтому возникает аллергический кашель. Реакции у современных детей становятся нетипичными: аллергию вызывают абсолютно привычные нам вещи: шерсть животных, пыльца растений, красные фрукты.
Более того, все чаще появляется аллергия на холод, на солнце, на мороз. Работа иммунной системы нарушена, поэтому сбой может коснуться любого, даже незначительного раздражителя.
Поколение наших бабушек и мам практически не сталкивалось с таким заболеванием, оно очень редко проявлялось. В нашем поколении проявление аллергического кашля у ребенка стало банальным.
Даже маленькие дети вынуждены проходить лечение противоаллергенными средствами, чтобы нормально жить и питаться. Какими симптомами проявится аллергия у наших потомков, как ее будут лечить, и что станет с их здоровьем можно только догадываться.
Какие факторы провоцируют возникновение аллергии?
Ученые бьются над этим вопросом, но пока безуспешно. Если бы они могли знать точную причину возникновения аллергического кашля, было бы найдено универсальное лекарство или же способ, позволяющий предотвратить эту напасть.
Тем не менее, определенный прогресс достигнут.
Аллергический кашель у ребенка, по теориям ученых, может возникать, если:
Беременная или кормящая женщина часто принимает антибиотики, а также если они даются ребенку в течении первого года его жизни.
Ребенок рождается с помощью операции кесарево сечение. Как ни странно, у таких деток аллергия проявляется чаще, чем у малышей, рожденных естественным путем.
Родители ребенка сами страдают от аллергии. Это заболевание не передается по наследству, однако, у родителей-аллергиков по статистике чаще всего рождаются дети с этим недугом. Причем передается именно предрасположенность: родители могут страдать от аллергии на пыль, а у ребенка может быть непереносимость куриных яиц.
Родители грудничка слишком увлечены гигиеной. Таким образом в организм попадает больше не самых полезных веществ из косметико-бытовых средств. Иммунитет похож на мышцу: если его не тренировать, он ослабевает. Если ребенок ежедневно не соприкасается с различными вирусами и бактериями, на этом фоне его иммунитет ослабевает. Педиатры отмечают, что дети, отдыхающие летом на даче, грязные и босоногие, в компании домашних питомцев, на удивление реже болеют простудами и страдают от аллергии.
В пищу употребляется слишком много продуктов с вредными пищевыми добавками. Они являются потенциальными аллергенами и вызывают пищевую аллергию как у взрослых, так и у детей.
Как понять, что у ребенка аллергический кашель?
Маленькие дети, как известно, очень часто болеют. Это не так плохо, как кажется вместе с каждым преодоленным заболеванием тренируется и укрепляется иммунитет, которым ребенок будет пользоваться всю дальнейшую жизнь.
Конечно, дети чаще всего простужаются и кашляют. Но бывают случаи, когда традиционные лекарства от кашля не показывают заявленной эффективности и родители переживают, как определить, какой этот кашель аллергический или нет?
Как понять симптомы? Какое выбрать лечение? Кашель сложнее выявить, если природа аллергии не ясна. Аллергический кашель может появляться после контактов:
С домашними животными.
Пыльными вещами.
Ароматизированными средствами бытовой химии и косметикой.
ВАЖНО! В настоящее время аллергеном может быть все, что угодно, любое неожиданное вещество. Родители зачастую даже не догадываются, что причина кашля малыша заключается не в болезни, а в индивидуальной непереносимости.
Аллергены и провокаторы кашля
Обратите внимание на характер кашля у аллергического кашля признаки и симптомы следующие:
Аллергический кашель возник казалось бы без причин.
Аллергический кашель может длиться долго, до трех недель, не поддается лечению, бывает ночью, без других симптомов простудного заболевания.
Единственный симптом, сопровождающий аллергический кашель у детей это насморк и чихание. Иногда может быть слабое покраснение слизистой глаз и кожных покровов.
Аллергический кашель появляется только по ночам, а днем не беспокоит.
Аллергический кашель появился после прямого контакта с предполагаемым аллергеном, например, с кошкой или кремом для тела.
Аллергический кашель сухой, будто лающий и без мокроты, либо кашель влажный, а мокрота выглядит прозрачной и слизистой, стекловидной.
ВАЖНО! Если выделения из носа или мокрота при аллергическом кашле не прозрачные, а имеют желто-зеленый цвет, это является признаком наличия в организме инфекции.
В таком случае нужно лечить простудное заболевание, а не аллергический кашель. Если ребенку дать противоаллергическое лекарство, состояние можно облегчить очень быстро. После лечения кашель станет менее интенсивным, а ринит пройдет.
Чаще всего распространена аллергия на продукты питания и в этом случае также может появиться аллергический кашель. В этом случае проще понять, что ребенок страдает именно от аллергии, т.к. присутствуют дополнительные симптомы, кроме кашля
диатез.
крапивница.
кожные высыпания.
покраснения.
реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, понос).
слезотечение и покраснение глаз.
зуд кожных покровов.
аллергический ринит.
ВАЖНО! Беспричинный ночной и дневной кашель без дополнительных симптомов, который не проходит в течении двух и более недель, бывает симптомом бронхита или коклюша, а также причиной может стать наличие в организме паразитов аскарид.
Необходима консультация детского врача, чтобы понять причину кашля и распознать данные заболевания, вовремя начать лечение.
ВНИМАНИЕ! Родителям нужно очень внимательно отнестись к здоровью ребенка, если у него долгое время не проходит сухой кашель без дополнительных симптомов.
Если не заняться лечением, в дальнейшем такой аллергический кашель может перерасти в бронхиальную астму. Во время аллергенного кашля иногда проявляются симптомы приступа удушья, что свидетельствует о начале обструктивного бронхита или астмы.
Незамедлительно пройдите с ребенком обследование у врача! Эти заболевания сложно поддаются лечению, они дают массу неприятных осложнений!
Как выглядит ребенок с аллергическим кашлем?
Какие существуют виды аллергенов?
Как было сказано выше, чтобы отличить аллергический кашель у детей от обычной болезни, нужно обратить внимание на контакт с возможными аллергенами. Где же искать эти вещества причину аллергического кашля?
В воздухе в виде выхлопных газов, производственных выбросов, резких запахов.
На улице в пыльце цветов, трав и деревьев, что приводит к поллинозу.
Дома, на улице, в гостях из-за шерсти животных, птичьих перьев.
В собственной квартире ковровой и книжной пыли, в средствах бытовой химии, парфюме, косметике. В этом случае чаще возникает аллергический ринит.
В холодильнике импортные фрукты и овощи, прошедшие специальную обработку, продукты с добавками Е.
В аптечке под подозрение может попасть любые таблетки.
В кладовой аллергию могут вызвать продукты химической промышленности.
Существуют определенные продукты, употребление которых в разное время года, может способствовать усилению аллергического кашля у детей, и как следствию, возникновению поллиноза. Зная эту закономерность, вы сможете контролировать рацион питания.
Время года, когда возможно усиление аллергии при поллинозе Перечень продуктов, усиливающих аллергию
Апрель-май Несезонные фрукты и овощи: яблоки и груши, персики, абрикосы и сливы, мед и орехи, сельдерей и помидоры, оливки.
Май-июнь Злаковые продукты хлеб, макароны, мюсли, злаковые крупы рис, пшено, овсянка, пшеница, манка, квас.
Июль-октябрь Семена подсолнечника и их производные масло растительное, майонезные соусы, халва, горчица, мед, бахчевые культуры (дыни и арбузы), кабачки и баклажаны, листья шпината и салата.
Круглогодично Квашенные и моченые овощи, сыры с плесниевой культурой, кефир, биойогурт, сметана, виноград и сухофрукты.
Продукты которые могут вызывать поллиноз
Диагностика, лечение и профилактика аллергического кашля у детей
Весь процесс лечения аллергического кашля у детей можно разделить на четыре основных этапа:
Диагностика заболевания и выявление основных аллергенов, вызывающих аллергический кашель.
Медикаментозное лечение симптомов.
Проведение мероприятий, направленных на укрепление ослабленного иммунитета.
Профилактика, чтобы не допустить дальнейших проявлений симптомов заболевания.
Для начала нужно записаться с ребенком к педиатру, он осмотрит малыша и даст направление на необходимые анализы:
Расширенный анализ крови, для чего анализируются ее общие и биохимические показатели.
Берутся аллергопробы у детей от трех лет.
Проводится рентген грудной клетки, чтобы исключить легочные заболевания.
Проводится функциональная диагностика дыхательной системы.
При влажном кашле анализируется состав мокроты.
Проводится тест ИФА иммуноферментный анализ.
В зависимости от диагностических результатов педиатр направит вашего ребенка к специалисту, который и будет давать специфическое лечение.
Существует огромное количество противоаллергических средств последнего поколения, которые могут применяться для детей с самого раннего возраста и эффективно снять приступ аллергического кашля (по назначению доктора).
Антигистаминные препараты чаще всего имеют удобную форму выпуска в виде капель, что позволяет легко дать их капризному малышу, смешивая с соком или водой. В случае, если аллерген попал через нос (например, пыльца) носовые проходы от соплей можно промыть спреями на основе морской воды или физраствором.
Другая группа лекарств, которые можно принимать при аллергическом кашле, это сорбенты. Так называют препараты, которые обладают свойством впитывать в себя вредные вещества, находящиеся в крови и в кишечнике, а затем выводить их естественным способом при посещении туалета. Таким образом можно достаточно быстро вывести из организма все лишние вещества, провоцирующие аллергический кашель.
В тяжелых случаях, оценивая симптомы, врач назначает для лечения сильные лекарства снимающие спазм с бронхов. Часто такие препараты назначают с одновременным проведением ингалляций небулайзером.
Это не только помогает снять спазм, но и увлажняет поверхность бронхов. Далее лечением восстанавливается ослабший иммунитет.
Обследование маленького пациента
Видео
Таблица препаратов для лечения аллергического кашля
Противоаллергические препараты Сорбенты Бронхолитики
Супрастин
Тавегил
Зодак
Зиртек
Эриус
Цетрин
Фенистил
Кетотифен
Уголь активированный
Полисорб
Энтероснель
Беродуал
Пульмикорт
ВНИМАНИЕ! На просторах интернета можно найти сотни различных народных средств от аллергических реакций, но пользоваться ими доктор Комаровский настоятельно не рекомендует.
Терапия аллергического кашля у детей должна быть медикаментозной и безопасной. В ваших силах делать постоянные профилактические мероприятия в домашних условиях.
Профилактика аллергического кашля у детей заключается в создании таких бытовых условий, в которых контакт с аллергеном будет исключен, либо будет минимальным. В холодное время года, зимой, когда работают батареи, воздух в помещении становится сухой, с аллергией дышать становится тяжело.
Это провоцирует возникновение аллергического кашля. Необходимо увлажнять воздух подручными средствами, например, проводить частую влажную уборку помещения, прикрывать батареи мокрым полотенцем, либо приобрести бытовой увлажнитель или очиститель воздуха.
В помещении не должно быть лишней пыли нужно убрать из комнаты покрывала, шторы, ковры, горшечные растения, пористые обои, избавиться от пуховых одеял, перьевых подушек, мягких игрушек.
Сократите использование косметики, бытовой химии, покупайте гипоаллергенный порошок. Одежда для ребенка должна быть из натуральных материалов. Пересмотрите рацион ребенка, чтобы ему помочь: нужно остановить употребление вредных продуктов, вызывающих аллергию (мед, орехи, шоколад, клубника и т.д.).
Аллергия и аллергический кашель у детей глобальная проблема современности. Это заболевание требует внимательного отношения к здоровью и пересмотра образа жизни, бытовых привычек и пищевого поведения.
В ваших силах принять необходимые меры, чтобы дать здоровье своему ребенку и вылечить его.
Загрузка…
Аллергический кашель у ребенка — симптомы и лечение (Как снять и лечить кашель)
Кашель является распространенной проблемой среди детей. Причин его развития множество, среди опасных форм выделяют кашель аллергической природы. Своевременное распознавание причины помогает восстановить здоровье ребенка. Поэтому родителям важно знать про аллергический кашель у детей, симптомы и лечение.
Содержание статьи
Аллергический кашель у ребенка симптомы
Проявления аллергического кашля не всегда удаётся легко выявить при осмотре и оценке симптомов, так как они могут иметь много схожих признаков с другими патологиями.
Поскольку основным симптомом остаётся кашель, необходимо отметить его основные характеристики. Именно они позволят в тяжелых случаях провести дифференциальную диагностику. К ним следует отнести:
Наличие лающего кашля, который не сопровождается отделением мокроты, а значит, является сухим.
Течение его, как правило, приступообразное. Возникает он достаточно спонтанно, на фоне относительного здоровья, может проявляться в течение небольшого периода времени, а потом вновь бесследно исчезать.
В редких случаях течение кашля затяжное. Вызывается это длительным контактом с аллергеном при высокой чувствительности организма.
Развитие кашля может начинаться спонтанно в ночные часы.
Кашель при аллергии у детей не сопровождается повышением температуры, развитием интоксикации, слабости и недомогания.
Также следует выделить и наличие дополнительных симптомов, которые сопровождают кашель аллергической природы. Среди подобных изменений выделяют:
Присоединение ринита. Выделения из носа имеют жидкую консистенцию, напоминают воду и выделяются в большом объеме. Это особенно опасно для грудничков, так как выделения проникают в дыхательные пути и могут вызвать осложнения.
Аллергический кашель у ребенка сопровождается чиханием. Оно может быть достаточно частым. Пациента беспокоит зуд в полости носа.
Отек слизистых оболочек. Подобное проявление характерно для системной аллергической реакции. У ребёнка на фоне кашля можно выявить опухание век, носовой полости и губ. При осмотре полости рта и гортани определяется увеличение объёма слизистой оболочки.
Появление слезотечения. Развитие першения и зуда в области горла и носоглотки. Подобное проявление вызывает выраженный дискомфорт у пациента и проявляется повышенной раздражительностью. Ребёнок плачет, не может сосредоточиться на игре или отдыхе.
Появление дискомфорта в дыхательных путях после кашля. Ребёнок испытывает боль, его реакция на кашель проявляется раздражением.
Развитие болевого синдрома при вдохе. Во многом подобный симптом связан с отеком слизистых оболочек и сужением просвета дыхательных путей.
Данные клинические проявления могут встречаться в составе целого комплекса или в качестве одиночного симптома.
Отличия кашля при аллергии от кашля на фоне бронхита или коклюша
Данные патологии имеют схожий характер кашля. Во всех случаях (при бронхите на ранних стадиях заболевания) кашель носит лающий характер, при котором мокрота с трудом отделяется.
При кашле, возникающем на фоне инфекционного процесса, нарушается общее самочувствие ребёнка, повышается температура тела, присоединяется интоксикация и слабость. При аллергическом кашле нарушение самочувствия не развивается.
На фоне приема противоаллергенных средств наступает улучшение состояния. При бронхите или коклюше помогает справиться с патологиям симптоматическая или антибактериальная терапия.
Сухой кашель
Данный тип наиболее характерен для патологии, вызванной действием аллергена. Симптомы беспокоят ребёнка в ночные часы, вызывая усталость и нарушение сна. Для него характерно систематическое развитие.
Влажный кашель
Подобный симптом встречается при аллергии реже. Мокрота носит прозрачный характер, она более густая и мутная. Прожилок красного или зеленого цвета не отмечается.
Диагностика
Проведение диагностики аллергического кашля начинается с беседы врача и пациента. Если ребёнок слишком мал, то помочь поставить диагноз врачу могут его родители. Для этого доктор уточняет условия, при которых развивается кашель. Необходимо обратить внимание, есть ли какие особенности его возникновения, например, употребление определенных продуктов, контакт с химическими веществами или пыльцой растений. Также следует оценить степень нарастания признаков, с какими симптомами сочетается кашель аллергической природы. Важно знать, что помогает устранить подобный кашель.
Далее врачу необходимо осмотреть пациента, предпочтительно, если он сможет увидеть непосредственно приступ кашля. Важно в полной мере оценивать состояние, а также провести дифференциальную диагностику.
Впоследствии проводится лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает:
Общее клиническое исследование крови. Специфических признаков аллергической патологии можно не обнаружить. Косвенно, судить об аллергической природе кашля можно по повышению уровня эозинофильного звена лейкоцитов. В некоторых случаях может повышаться скорость оседания эритроцитов, что выражает воспалительный процесс.
Анализ крови на наличие иммуноглобулинов. Превышение их нормативных значений является проявлением аллергической патологии.
Анализ мокроты. Признаком аллергического состояния является наличие эозинофильных клеток в ее содержимом. В тех случаях, когда клиника сомнительная, проводят анализ мокроты на бактериальный посев. Это особенно важно при воспалительном процессе, который вызывается специфическими патологиями. К ним следует отнести коклюшную инфекцию или туберкулёз. Также в анализе мокроты при аллергии можно выявить наличие определённых эпителиальных клеток.
Проведение аллергологической пробы. Данные методы представляют высокую точность, так как врач оценивает реакцию организма на конкретный возбудитель. При проведении аллергологической пробы сложность возникает в выборе конкретного аллергена. Метод отличается высокими экономическими затратами. Делать пробы могут с антигенами пищевых продуктов, химических соединений и других веществ.
Проведение бронхоскопии. В данном случае при проведении метода проводят биопсию стенки слизистой оболочки. На фоне гистологического исследования можно выявить изменения, характерные для аллергического воспаления.
Рентгенография. Оценка состояния легочной ткани необходима с целью исключения других заболеваний.
Проведение функциональных проб методом спирометрии или пикфлоуметрии. Оценивается емкость легких и их функциональное состояние.
Аллергический кашель у ребенка: лечение
В тех случаях, когда родители сталкиваются с такой проблемой, как аллергический кашель у ребенка, чем лечить, может стать проблемой. Терапия должна точно соответствовать степени тяжести заболевания. Доктор Комаровский рекомендует в первую очередь избавиться от всех предметов, которые могут вызывать аллергию.
Препараты от кашля
Основу терапии кашля при аллергии составляют антигистаминные средства. В детском возрасте принимать их следует с особой осторожностью, так как они способны вызывать большое количество побочных эффектов. Предпочтение при выборе средства следует отдавать препаратам последнего поколения. Они имеют большую специфичность действия и при этом минимальное количество побочных эффектов. Среди данных средств выделяют:
Зодак.
Эриус.
Цетрин.
Супрастин.
Применять их следует с соблюдением точной дозировки, так как они могут вызывать осложнения.
Для того чтобы удалить антигены, поступающие в организм, и снизить выраженность аллергической реакции рекомендовано применять средства из группы энтеросорбентов. Это могут быть препараты на основе активированного угля или Полисорба. Они помогают остановить процесс всасывания аллергена.
Ингаляции
Метод ингаляций является проверенным и популярным методом, который применяется для лечения заболеваний органов дыхания. Его преимущество заключается в удобстве использования, неинвазивности и возможности выполнения без участия медицинского персонала. При вдыхании паров происходит равномерное распределение лекарственных частиц по всему отделу бронхиального дерева, захватываются даже мелкие, труднодоступные бронхи.
Для выполнения ингаляций рекомендовано использовать специальное оборудование — небулайзер. В случае, если у пациента нет небулайзера, можно воспользоваться обычной кастрюлей, из которой будет выходить пар.
В комплексе с паром добавляют различные лекарственные средства, которые и проявляют свой лечебный эффект во время процедуры.
На начальных стадиях аллергического кашля ингаляции ребёнку рекомендовано проводить с помощью негормональных бронхолитических препаратов. Они помогают расширить просвет бронха для доступа воздуха, за счёт чего и облегчается дыхание. К подобным средствам относятся:
Беродуал. Комбинированный препарат, который выпускается в каплях. В своём составе содержит ипратропия бромид и фенотерол. Данные компоненты обеспечивают системный антихолинергический эффект. Поскольку каждый препарат воздействует на различные отделы бронхолегочной системы, то для лечебного эффекта достаточно небольшой дозы средства.
Атровент. Препарат, который имеет только одно действующее вещество в составе, представленное ипратропия бромидом. Воздействуя на М-холинорецепторы, происходит расслабление мышечных волокон в стенке бронха. Кроме того, он предупреждает накопление кальция в клетках организма.
В случае, если развивается сухой навязчивый кашель, который сопровождается скоплением густой мокроты, в лечение добавляют муколитики. Они способствуют ее разжижению и облегчению дыхания. К препаратам данной группы, применяемым при аллергическом кашле, выделяют:
Мукалтин. Средство, которое изготавливается из растительной основы, помогает разрушить белковые связи в молекулах мокроты. В результате его применения мокрота становится более жидкой и легко отходит из бронхиальной стенки.
Лазолван. Препарат содержит в своём составе амброксол. Данный компонент приводит к усилению функциональной активности клеток на поверхности бронха, за счёт чего усиленно секретируется слизь. Это способствует разжижению мокроты и ее выведению из легких.
Гормональные ингаляции
В случае тяжелого состояния пациента, при котором отмечается резкое ухудшение самочувствия, присоединение одышки или кашля, проявление нехватки воздуха, требуется включить гормональную терапию. Данная группа препаратов применяется у детей крайне редко. Среди ингаляционных средств выделяют:
Пульмикорт. Средство на основе Будесонида, которое относят к глюкокортикоидам. В результате происходит расширение бронхиальной стенки и снижение выраженности воспаления. До полового созревания применение Пульмикорта опасно развитием нарушений в работе яичников и появлением аменореи. Применение ранее 6 месяцев может вызывать тяжелые осложнения и побочные эффекты;
Кромогексал. Препарат на основе кромоглициевой кислоты способствует оказанию противоаллергического действия путём блокировки тучных клеток и уменьшения выработки гистамина. Средство разрешено к употреблению только после двухлетнего возраста. На фоне длительного лечения требуется проведение контроля состояния почечных и печеночных ферментов.
Из натуральных ингредиентов на начальных стадиях бронхиальной астмы могут применяться:
медовая вода. Для этого смешивают воду и мёд в концентрации 1:5. Смесь нагревают, не доводя до 85 градусов;
отвар из хвойных листьев. Хвойные листья предварительно заливаются водой, и после 5-6 часов смесь нагревается. Кипятить ее нужно в течение 5 минут, после чего требуется ее остудить и процедить.
Подобные способы проводят только на начальных стадиях заболевания, когда симптомы слабо выражены.
Народные средства
Применение средств народной медицины при лечении аллергического кашля у ребёнка поможет восстановить состояние, а также снизить риск побочных эффектов препаратов системного действия.
Данные методы широко распространены для того, чтобы у родителей не стоял вопрос о том, чем лечить сухой аллергический кашель у ребенка, так как они относительно хорошо переносятся пациентами.
Среди наиболее популярных средств народной медицины выделяют:
промывания слизистых оболочек. В период обострения аллергического кашля лечение следует начинать с удаления аллергенов с поверхности организма. Поскольку они в большинстве своём оседают на слизистых, то их промывание помогает удалить аллергические частицы. Для этого можно использовать чистую воду или солевую смесь в небольшой концентрации;
применение сиропа с мёдом, чесноком и сахаром. Для приготовления подобной смеси необходимо измельчённый чеснок смешать в равной пропорции с мёдом и сахаром. Для того чтобы получить сироп, ингредиенты оставляют настаиваться в течение двух недель. По истечении положенного срока смесь процеживается и применяется в объеме одной столовой ложки. Длительность лечения составляет до двух недель.Из-за возможного негативного влияния на слизистую оболочку пищеварительного тракта препарат нельзя использовать детям с поражением желудка и двенадцатиперстной кишки;
отвар лаврового листа с мёдом и содой. Подобный отвар может использоваться как в период обострений, так и с целью профилактики в период частого контакта с аллергеном. Для его приготовления необходимо на 500 мл воды взять до 10 лавровых листов. Они отвариваются в течение 5-10 минут. После оставления и удаления лаврового листа необходимо добавить мёд и соду. Лекарственное средство применяется в объеме 50 мл ежесуточно;
чай с добавлением ромашки и лимона. Для того чтобы приготовить данный чай, необходимо первоначально заварить его на основе обычного чёрного или зеленого с равным соотношением цветков ромашки. После того как чай будет приготовлен, до употребления в него добавляют лимонную дольку, которая отдаёт сок. Принимать такой чай в период обострения или в качестве профилактики можно до 500 мл ежесуточно. Дети маленького возраста могут его применять с добавлением небольшого количества сахара. Это существенно облегчит его употребление и поможет вылечить кашель.
Снятие приступа кашля
Для того чтобы быстро устранить кашель, необходимо в первую очередь постараться исключить действие аллергена, который воздействует раздражающе на организм.
Требуется обеспечить доступ свежего воздуха, для этого удаляется вся одежда, которая может сдавливать грудную клетку. Для выбора тактики лечения не играет роли вид кашля.
Средствами первой помощи является группа антигистаминных препаратов. Предпочтение следует отдавать инъекционным формам или средствам последнего поколения. Наиболее популярными являются препараты группы Супрастина. Они помогают в течение короткого времени устранить симптом аллергического кашля.
Впоследствии при стабилизации состояния следует обратиться за помощью к врачу.
Лечение аллергического кашля у детей должно проводиться только под строгим контролем доктора. Нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может вызвать осложнения, а не избавить от заболевания.
//youtu.be/3jt-2wVoC4g
Аллергический кашель у ребенка симптомы и лечение
На протяжении всей жизни человек может столкнуться с аллергией, но наиболее ей подвержены дети. Чаще страдают аллергиями малыши, проживающие на территории промышленных районов больших городов. Одна из первых систем, которая реагирует на аллергены ̶ дыхательная система. Чтобы аллергический кашель у ребенка не стал проблемой для родителей, нужно знать, на что обращать внимание во время диагностики и лечения заболевания.
Симптомы или как распознать аллергический кашель у ребенка
Чтобы начать предпринимать действия против аллергии, нужно для начала ее распознать. Трудности возникают с тем, что часто даже опытный врач не может поставить диагноз без дополнительных методов исследования. На самом деле, родителям проще установить причину кашля, так как они находятся с ребенком постоянно и знают, что он ел в последнее время, с кем общался, где гулял, что дома появилось нового из вещей или бытовой химии. Если ответить на все перечисленные вопросы, можно без труда отличить аллергический кашель от инфекционного.
Аллергический кашель у детей возникает на фоне атопии, то есть гиперчувствительности к определенному аллергену. Симптомы проявляются после второго контакта с антигеном, так как после первого раза происходит сенсибилизация организма – выработка антител Ig E. При повторном контакте запускаются реакции с участием специфических клеток иммунной системы – эозинофилов, тучных клеток, макрофагов, также огромную роль играют активные вещества – цитокины, которые вызывают развитие аллергического ответа.
Исходя из того, куда попал аллерген, симптомы будут разными. Если антиген представляет собой пыльцу или аэрозоль, то скомпрометированными будут дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.
Симптомы
Кашель при аллергии появляется внезапно, сразу или через время после встречи с аллергеном. Температура тела не повышается и общее состояние не изменяется.
Основные характеристики аллергического кашля:
Сухой, непродуктивный характер.
Мокроты нет вообще или есть в небольшом количестве прозрачная и густая, так называемая «стекловидная» слизь.
Разной интенсивности, от покашливания до изнуряющих кашлевых толчков.
Усиливается при повышении концентрации аллергена.
Сопутствующие проявления аллергии:
Насморк при аллергии не выраженный, слизь жидкая и прозрачная. Если концентрация аллергена высокая, то носовое дыхание затрудняется за счет отека слизистой.
Конъюнктивит – это воспаление оболочек глаза, проявляется покраснением слизистой. Ребенок также может чесать глаза и жаловаться на «песок» в них, слезотечение.
Крапивница ̶ сыпь на коже, которая сопровождается зудом и отеком.
Наиболее опасное проявление длительно текущей аллергии – это бронхиальная астма, которая сопровождается бронхоспазмами с нарушением проходимости дыхательных путей.
Важно! Диагноз бронхиальной астмы у детей устанавливается, если в анамнезе было более 3 случаев свистящего дыхания, которое свидетельствует о бронхообструкции. То, что ребенок аллергик и страдает от аллергического ринита, кашля или сыпи, подтверждает заболевание.
Инфекция дыхательных путей проявляется кашлем, чаще с мокротой желтого или зеленого цвета, болью в горле или грудной клетке, повышением температуры, ломотой в теле, быстрой утомляемостью. Также ребенка могут беспокоить насморк с гнойной слизью, покраснение горла. Инфекция, как правило, развивается постепенно после контакта с больным ребенком или посещения многолюдного места.
Как распознать
Если большее число симптомов указывает на аллергическую природу заболевания, то нужно разобраться что является аллергеном, потому что для успешного лечения ребенка следует ограничить контакт с ним. Наиболее распространенные триггеры, то есть причины появления аллергического кашля:
Цветение растений – источник пыльцевых аллергенов. Опасность заключается в том, что многие растения имеют перекрестную способность усиливать реакцию гиперчувствительности. Пыльца уличных деревьев и цветов, лекарственных и домашних растений может вызвать ответную реакцию. Сюда еще относятся споры грибов, например, плесневых.
Шерсть, эпителий, перья животных не бывают гипоаллергенными, а потому могут вызывать развитие симптоматики.
Пуховые одеяла и подушки являются источником клещей. Насекомые также могут завестись в синтетических постельных принадлежностях, но синтетику в таком случае легче очистить, чем натуральные материалы.
Табачный дым не только может вызывать реакцию гиперчувствительности, но и провоцирует недостаток кислорода крови и гипоксию головного мозга. Пассивное курение негативно сказывается на грудничках и взрослых детях.
Домашняя пыль, например, на книжных полках при условии сухого воздуха тоже может вызывать аллергию.
Бытовая химия: порошки, мыло, моющее для посуды, шампунь. Сюда же можно отнести новый парфюм мамы или папы, косметические средства для детей. Под подозрением должны оказаться недавно приобретенные средства.
Пища – источник аллергенов, которые могут вызывать кашель, но в сочетании с кишечным расстройством и высыпаниями на коже.
Медикаменты любой группы способны вызвать симптоматику.
У грудничка еще причинами аллергических проявлений может быть погрешность в питании мамы.
Частой причиной становятся гельминты, особенно аскариды. Их продукты жизнедеятельности сами по себе сенсибилизируют организм, вызывая крапивницу. Также жизненный цикл аскарид имеет фазу попадания личинки в легкие и дыхательные пути. Там происходит раздражение кашлевых рецепторов, и ребенка беспокоит длительный кашель.
Важно! Про перекрестные аллергены не следует забывать, и при установлении причины аллергии их тоже нужно ограничить. Например, пыльца амброзии перекрестно реагирует с одуванчиком, бананом, дыней.
Если не удалось найти причину аллергии, а малыша продолжает беспокоить кашель, нужно обращаться к врачу-аллергологу для дальнейшей диагностики.
Диагностика
Наиболее простым диагностическим тестом является клинический развернутый анализ крови. На аллергию будет указывать повышение уровня эозинофилов больше 5%. Но этот показатель говорит также о паразитарной инфекции, стрессе, кожных заболеваниях.
Аллерголог может назначить анализ крови на уровень общего Ig Е и специфических антител.

В норме концентрация иммуноглобулина Е составляет:
У новорожденных и детей до 1 года — 0-20 МЕ/мл.
Младше 5 лет — 10-50 МЕ/мл.
Младше 14 лет — 20-60 МЕ/мл.
Старшего возраста – 100-200 МЕ/мл.
Повышение Ig E говорит о реакции гиперчувствительности в организме. Чтобы определить, к какому антигену выработаны антитела, нужно проводить анализ с панелью аллергенов. Используются планшетки с лунками, которые содержат наиболее распространенные антигены из предполагаемой группы. Туда капается сыворотка крови малыша. По реакции врач оценивает наличие сенсибилизации.
Важно! Если в семье кто-либо из родителей страдает от аллергии или бронхиальной астмы, то шансы, что это передастся ребенку, составляют 80%.
Для выявления специфических антител в организме проводятся специальные пробы, которые позволяют распознать причину для дальнейшего успешного лечения.
Противопоказания к проведению исследования:
Возраст младше 3 лет.
Период обострения аллергии.
Инфекции дыхательных путей.
На предплечье ребенка делаются небольшие царапины или уколы и наносятся растворы антигенов, которые наиболее вероятно являются причиной кашля. Результат оценивается врачом через 15 минут по степени гиперемии, наличию отека.
Последним методом диагностики, который можно применять в детском возрасте является элиминационный тест. Суть заключается в постепенном исключении подозрительных продуктов или бытовых веществ из жизни ребенка. Если причина аллергии заключается в цветении какого-либо растения или неблагоприятной экологической ситуации, то показана перемена места жительства на время. Родители во время диагностического поиска должны вести дневник, куда необходимо записывать все, с чем контактирует ребенок. Анализируя, в какой момент, малыш начал кашлять больше или меньше, можно посмотреть в дневнике, что он ел или где находился и сравнить с предыдущими периодами обострения. Только узнав причину, можно вылечить малыша от аллергии.
Чем лечить аллергический кашель у ребенка
Начинать лечить аллергический кашель у ребенка следует с генеральной уборки жилых помещений и поддержания соответствующего режима.
Нужно приобрести постельные принадлежности из синтетических материалов, и стирать их раз в месяц с помощью стиральной машины при высокой температуре.
Все ковры, мягкую мебель, шторы, мягкие игрушки очистить с помощью горячего пара или в химчистке.
Влажная уборка должна проводиться не реже одного раза в сутки.
Воздух в помещении должен быть влажным, температура не выше 23 °C. Очистить и увлажнить воздух можно с помощью специальных приборов или кондиционера с соответствующими функциями.
Стирать одежду, мыть посуду малыша нужно гипоаллергенными средствами.
На время отдать домашних животных. Следует помнить, что аллергия может развиться на корм для рыбок.
Медикаментозное лечение
Лечение аллергического кашля у ребенка проводится антигистаминными средствами нового поколения.
К ним относятся:
Эриус.
Эреспал.
Фенистил.
Препараты можно давать как в виде таблеток, так и в виде сиропа.
Если кашель сопровождается свистящими хрипами в грудной клетке, то это говорит о бронхоспазме. Назначается Сингуляр для профилактики прогрессирования спазма.
Важно! При лечении детей нужно строго соблюдать дозировки средств. Для того чтобы знать сколько препарата в каком возрасте необходимо ребенку, нужно обратиться к врачу за назначением.
Во время лечения аллергического кашля, показано промывать нос ребенка солевыми растворами.
Примеры средств:
Салин.
Аквамарис.
9% раствор натрия хлорида.
Можно самостоятельно приготовить раствор, если добавить чайную ложку соли на литр кипяченой чистой воды.
Если ребенка беспокоит сильный отек слизистой носа, то можно применять Виброцил – сосудосуживающие капли.
Также во время обострения гиперчувствительности показан прием сорбентов, например, активированного угля. Это необходимо для выведения токсинов из организма. С этой же целью рекомендован прием воды объемом 30-40 мл/кг массы тела.
Иммунотерапия
Аллерген — специфическая иммунотерапия показана при тяжелой аллергии, бронхиальной астме, в тех случаях, когда невозможно исключить аллерген из окружения малыша. Метод применяется с 5 лет. Суть заключается в постепенном введении в организм возрастающих доз антигена. При этом происходит снижение чувствительности иммунной системы к аллергену. Наибольшая эффективность методики при лечении пыльцевой аллергии. При проведении терапии растворенные аллергены вводятся под контролем врача с помощью укола, ингаляции, внутрь, под язык.
Противопоказания:
Возраст меньше 5 лет.
Тяжелая патология иммунной системы.
Тяжелые хронические заболевания внутренних органов.
Злокачественные опухоли.
Профилактика аллергического кашля у детей
Предупреждение аллергии у ребенка должно начинаться еще в первом триместре беременности.
Рекомендуется соблюдать следующие советы:
Если мама сама является аллергиком, то она должна наблюдаться у аллерголога всю беременность. В этот период следует ограничить контакт с причиной сенсибилизации.
Во втором триместре, даже если мама не сенсибилизирована, рекомендуется ограничить употребление продуктов с высокой аллергогенностью: клубники, цитрусовых, меда, шоколада, морепродуктов.
Во время лактации нужно также соблюдать строгую диету. Кормить грудью следует хотя бы до полугода, это значительно снижает риск формирования атопии.
С момента появления малыша нужно соблюдать строгий санитарный режим, включающий ежедневную влажную уборку, проветривание, увлажнение воздуха. Постельные принадлежности должны быть только синтетические. Их следует периодически стирать.
Раз в полгода, начиная с 2-х летнего возраста, нужно проводить профилактику гельминтозов, даже если заражение не проявляется. Лекарство принимают все члены семьи, включая кошек и собак. Через две недели прием средства повторяется.
Важно! Наличие домашних животных не повышает риск формирования аллергии, а даже снижает его. Но не нужно забывать, что животные переносят гельминтов, которые могут вызывать аллергию, кашель.
Конечно, проще профилактировать, чем проводить лечение аллергического кашля у детей, поэтому следует соблюдать простые рекомендации, а в случае появления симптомов сразу обращаться к специалисту.
Заключение
Лечить аллергический кашель без установления причины – это неблагодарное дело. Все силы родителей и врачей должны быть брошены на установление аллергена, в противном случае заболевание может перерасти в бронхиальную астму – неизлечимую хроническую болезнь. Чтобы этого не допустить, родители должны иметь высокий уровень осознанности при планировании беременности, в выборе питания и в обеспечении здоровой окружающей среды.
симптомы и лечение. Как распознать, остановить и снять приступ у детей
Аллергия у ребенка может проявляться по разному, но самый распространенный ее симптом — это кашель.
Аллергический кашель у детей — это не болезнь, а всего лишь реакция бронхов на попадание аллергена, который активирует иммунную систему. Кашлевые толчки является защитным механизмом и направлены на очищение бронхов.
Причины
Предрасположенность к аллергии может передаваться как по наследству, так и проявляться при неправильных условиях жизни. Неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, проживание в слишком влажном помещении, пораженным грибком, может привести к аллергии, которая проявляется в виде кашля.
Чаще всего кашель начинается после поездки на море/лес/дачу, при покупке новой вещи или бытовой химии, при употреблении нового продукта питания, а также после контакта с животными.
Следовательно аллергены могут быть следующего происхождения:
бытовые
пищевые
на шерсть животных
на пыльцу растений
Характерно и то, что в разных возрастных категориях преобладают те или иные аллергены.
У самых маленьких причинами аллергии служат чаще всего продукты питания, такие как коровье молоко, яйца, шоколад, цитрусовые.
У детей дошкольного возраста аллергенами выступают домашние животные, пыль, плесень.
Для детей более старшего возраста характерна реакция на пыльцу растений. Это может быть как сезонная аллергия, так и на конкретное растение.
Бывает так, что аллергический кашель появляется после перенесенного ребенком вирусного или бактериального заболевания. Микроб уже покинул организм, но иммунные реакции, которые он успел запустить до сих пор имеют место.
Помните! Высокий риск появления аллергии у тех детей, чьи родственники болеют бронхиальной астмой либо другими аллергическими заболеваниями.
Наличие предрасположенности у ребенка к аллергии можно понять по его аллергическим проявлениям в младенчестве. Малыши у которых часто появляются покраснения на щеках, будь то диатез или аллергический дерматит, склоны к аллергии.
Как распознать аллергический кашель?
В первую очередь, кашель аллергического происхождения начинается внезапно, он мучительный и удушающий.
Родители должны быть внимательны и знать основные симптомы и отличия:
Симптом Аллергический Инфекционный
Повышение температуры нет да
Вялость, отсутствие аппетита нет да
Насморк Возможен аллергический ринит: жидкий и прозрачный Да, чаще желтоват или зеленоват
Боль в горле нет да
Начало кашля внезапное постепенное
Мокрота при кашле нет есть при влажном
Окружающие Все здоровы Есть или были больные

Если по всем симптомам кашель является аллергическим, тогда необходимо устранить аллерген.
Симптомы
Основной симптом — лающий кашель с отсутствием мокроты, который особенно усиливается в ночное время.
При приеме отхаркивающий препаратов отсутствует положительный эффект.
Важно отличить аллергию от бронхита или коклюша.
Основные признаки и отличия:
Аллергический кашель всегда сухой, а для того чтобы откашлять хотя бы немного прозрачной мокроты нужно приложить очень большие усилия. При коклюше кашель сухой, но присутствует мутная мокрота. При бронхите сухой кашель постепенно становится влажным, и после отхождения мокроты успокаивается.
При аллергии у ребенка родители могут заметить небольшую одышку или затрудненное дыхание. Связано это с тем, что возникает небольшая отечность горла.
Температуры при аллергии не бывает, в то время как при коклюше и бронхите температура свыше 38 может держаться несколько дней.
При коклюше может был свистящий вдох во время кашля, а между приступами наблюдаются небольшие остановки дыхания.
Аллергический кашель чаще всего развивается после контакта с животными, растениями или новой бытовой химией. Приступы в ночное время можно объяснить наличием перьевой подушки, которая также часто выступает аллергеном у детей.
При приеме антигистаминных препаратов кашель немного уменьшается, наблюдается небольшое улучшение. При бронхите или коклюше антигистаминные препараты не эффективны.
Диагностика
Чтобы правильно назначить лечение нужно определить вид аллергена.
Диагностика проводится в период обострения:
Общий анализ крови. Наличие воспаление укажет на коклюш, но количество эозинофилов более 5 укажет на наличие аллергии.
Мазок из носа. Таким образом можно также обнаружить эозинофилы на слизистой
Повышенный уровень иммуноглобулина Е в венозной крови также свидетельствует о наличии аллергии.
Иммуноферментный анализ для определения аллергена.
Аллергопробы выполняются после выздоровления у детей старше 3 лет таким образом:
стерильным скарификатором наносят различные аллергены в царапины на коже.
По размерам образовавшегося волдыря и судят о наличии аллергии.
Как снять приступ
Современные антигистаминные препараты легко справляются с задачей устранения аллергического кашля. Назначить такие препараты может только врач.
При возникновении приступа кашля можно сделать инъекцию Супрастина, тогда приступ закончится через 5 минут. Если дать этот препарат в таблетке, тогда действие начнется через 20 минут. Длительность действия Супрастина — около 12 часов, после чего препарат выводится из организма с мочой.
Лечение
Помните! Никакие сиропы от кашля не эффективны при аллергии у ребенка.
Лечением занимается врач аллерголог и медикаментозная терапия направлена на:
снижение чувствительности к аллергену
устранение спазма бронхов
избавление от реакции на аллерген путем укрепления иммунитета
Для устранения кашля необходимо:
принять антигистаминное средство: Фенистил, Эриус, Эдем, Супрастин
принять средство, выводящее токсины: Смекта, активированный уголь, Атоксил
устранить аллерген
Стоит избегать растительных препаратов при лечении ребенка, потому как травы могут вызвать ту самую аллергию.
Внимание! Нельзя использовать глюкокортикостероиды в лечении аллергического кашля у малыша.
Необходимо ограничиться вливанием глюкозы и физраствора.
Лечение народными методами
Самый распространенный метод — полоскания рта и горла теплой водой с морской солью или содой, особенно после посещения улицы.
В народе существует эффективное средство от аллергического кашля на основе меда и лаврового листа. Применять его можно только при отсутствии аллергии на его составляющие.
Что нужно:
1 литр воды
10 лавровых листков
1 ст.л. с горкой меда
сода на кончике ложки
Лавровые листья отварить в воде в течение 5 минут, а затем добавить остальные компоненты. ¼ стакана отвара необходимо принимать при каждом приступе кашля.
В любом случае следует помнить, что не существует препаратов, которые победят аллергию у ребенка быстро. Процесс этот длительный и должен проходить под контролем врача.
Осложнения
При игнорировании аллергии могут возникнуть осложнения. Среди наиболее распространенных — бронхоспазмы и бронхиальная астма. Эти заболевания очень тяжело поддаются лечению, усложняют диагностику определения аллергена, а также ухудшают уровень жизни.
Профилактика
Профилактикой аллергии у ребенка необходимо заниматься маме еще будучи беременной.
Следует правильно питаться и избегать аллергенов в питании и в быту.
В комнате ребенка всегда должно быть чисто. Ежедневно вытирать пыль и проводить влажную уборку. Устранить все накопители пыли: ковры, мягкие игрушки.
Чтобы не вызывать аллергию, не нужно знакомить малыша с потенциальными аллергенами в возрасте до трех лет.
Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение
Содержание[показать]
Кашель у детей является признаком простудных заболеваний, но в некоторых случаях может становиться проявлением аллергической реакции. Первые проявления аллергии могут возникать еще в грудном возрасте, причем становиться аллергеном способны как привычные бытовые предметы, так и домашние питомцы. Специалисты выделяют определенные признаки, по которым удается отличить аллергический кашель у ребенка от простуды.
Симптомы аллергического кашля у ребенка
В большинстве ситуациях кашель выступает одним из проявлений аллергической реакции. В то же время, многих родителей интересует, как распознать аллергический кашель у ребенка, и отличить его от простуды. Преимущественно обычный кашель сопровождается появлением таких признаков, как ринит, болевые ощущения в гортани и незначительное повышение температуры.
Интересный факт: В том случае, если у одного из родителей имеется аллергия на некоторое вещество, то вероятность того, что ребенок унаследует склонность к ее появлению, составляет 30-50%.
Аллергический кашель не является заболеванием, а служит всего лишь предвестником бронхиальной астмы или аллергической патологии. Приступы такого кашля могут появляться как последствие патологического процесса, протекающего в горле, трахее и бронхах.
Холодовая аллергия: симптомы и лечение, профилактические мероприятия
Кашель при аллергии напоминает тот, который беспокоит ребенка при бронхите в острой форме или коклюше. Существуют симптомы, по которым взрослые могут определить, аллергия спровоцировала приступ либо другая патология. Могут появляться следующие признаки аллергического кашля у ребенка:
неожиданный приступ кашля, который возникает совершенно беспричинно;
кашель сохраняется у малыша достаточно продолжительное время;
не поднимается температура тела, но возможно развитие ринита;
кашель беспокоит малыша чаще всего ночью;
преимущественно возникает сухой кашель, но возможно выделение слизи без примеси гноя;
возможно появление таких признаков, как зуд носоглотке и чихания.
Медицинская практика показывает, что обычно возникает сухой кашель при аллергии у детей. Он постоянно беспокоит малыша, может продолжаться длительное время и появляется ночью в виде приступов. Для кашля характерна систематичность, то есть он появляется в весенний или зимний период года. Продуктивный кашель аллергического характера у детей возникает не так часто. В том случае, если все же появляется влажный кашель, то мокрота выделяется прозрачная и без гноя. Из-за повышенной вязкости и прозрачности ее называют стекловидной.
Диагностика заболевания
Для того чтобы определить наиболее эффективный метод терапии кашля, необходимо выявить аллерген, который спровоцировал приступ. Для этой цели назначается проведение исследования, схожего с введением вакцин. Больной контактирует с различными аллергенами, а специалисты наблюдают за возникающей реакцией. Еще одним распространенным методом диагностики являются аллергопробы.
Аллергический кашель у взрослых: признаки, симптомы, лечение
После определения аллергена, который спровоцировал появление кашля, нужно максимально оградить малыша от контакта с ним.
Лечение аллергического кашля у ребенка
В том случае, если появился сухой аллергический кашель у ребенка, то чем лечить такой недуг необходимо узнать у врача-аллерголога.
Как снять приступ аллергического кашля
Устранить аллергический кашель у маленьких детей довольно просто за счет антигистаминов. Подбирать такие медикаменты должен только врач, и от самолечения лучше всего отказаться.
Интересный факт: Источником аллергии у малыша могут служить стрессовые ситуации, перенапряжения и излишние эмоциональные переживания.
При приступе ребенку делают инъекцию Супрастина и спустя несколько минут он прекращается. В том случае, если принять такой медикамент в таблетированной форме, то состояние больного улучшиться спустя 20 минут. В среднем действие Супрастина сохраняется на протяжении 12 часов, а по истечении времени средство выводится с потом и мочой из организма. Профилактика аллергического кашля предполагает не только прием антигистаминных средств, но и проведение комплексного лечения.
Лекарство от аллергического кашля для детей

Лечение аллергического кашля у ребенка. Фото: adamed.expert
При терапии кашля для улучшения самочувствия пациента используются антигистаминные средства. Быстрый результат при борьбе с недугом дают следующие медикаменты:
При бронхиальной астме возможно применение следующих гормональных препаратов:
При кашле аллергического происхождения могут назначаться энтеросорбенты, но принимать их разрешается в течение непродолжительного времени. Это объясняется тем, что такие лекарственные препараты замедляют усвояемость минеральных веществ и витаминов.
Ингаляция при аллергическом кашле у детей
При такой патологии, как аллергический кашель у ребенка, симптомы и лечение зависят от сложности патологического процесса. При лечении кашля рекомендуется делать ингаляции с такими медикаментами, как Вентолин и Эуфиллин. Они помогают расширить просвет бронхов и ускорить выведение мокроты. Кроме этого, рекомендуется ингаляционное введение таких лекарственных средств, как Беродуал и Пульмикорт. Ингаляции через небулайзер считаются высокоэффективной процедурой, которая способствует облегчению состояния ребенка при кашле, насморке и астме.
Ингаляции с Беродуалом лучше всего проводить в том случае, если кашель у ребенка сухой с вязкой мокротой. Для процедуры необходимо развести лекарственное средство с физраствором до объема 4 мл и вдыхать через небулайзер. Проводить ингаляции следует несколько раз в день, начиная с 6 лет. Такое лекарство от аллергического кашля для детей считается бронхолитическим препаратом, с помощью которого удается нормализовать производство слизи в нижних дыхательных путях и расслабить мышцы бронхов.
Интересный факт: У одних пациентов с возрастом признаки аллергии затихают, а у других возникают с новой силой после нескольких лет затишья.
Пульмикорт является гормональным лекарственным средством, которое можно применять в детском возрасте в течение длительного времени. Чаще всего его назначают при бронхиальной астме и иных патологиях органов дыхания, которые сопровождаются проблемами с дыханием.
Особенности питания
При аллергическом кашле одним из методов борьбы с ним является соблюдение ребенком гипоаллергенной диеты. Из рациона больного необходимо исключить такие продукты, как шоколад, красные ягоды, морепродукты и цитрусовые.
Лечебная диета должна быть полноценной, разнообразной и с достаточным содержанием витаминов. Рекомендуется наполнить рацион фруктами и овощами, и уменьшить количество поваренной соли в блюдах. Кроме этого, необходимо ограничить потребление ребенком рыбы, маринадов, сыра и колбасы. Для того, чтобы избежать повторного приступа, рекомендуется все блюда тушить, варить или запекать.
Народные средства лечения аллергического кашля у ребенка

Народные средства лечения аллергического кашля у ребенка. Фото: timesofindia.indiatimes.com
В том случае, если у ребенка аллергический кашель, что делать и как лечить патологию необходимо узнать у специалиста. Народная медицина предлагает различные рецепты, благодаря которым удается облегчить состояние малыша при приступах. Необходимо несколько раз в день ополаскивать ротовую полость и носоглотку холодной водой. Для большей эффективности рекомендуется добавить в воду немного морской соли.
Хороший эффект при борьбе с кашлем дает средство, приготовленное из меда, пищевой соды и лаврового листа. Важное условие использования такого рецепта — это отсутствие у пациента аллергии на мед. Необходимо проварить лавровые листья в течение нескольких минут, после чего добавить 10 мл меда и такое же количество пищевой соды. Принимать такое народное средство следует по ¼ стакана в день при приступах кашля.
Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать настойку корня девясила, который нужно принимать по стакану в сутки на протяжении нескольких месяцев. Хороший эффект при лечении дает массаж, который можно проводить в домашних условиях. Во время процедуры разогревается бронхиальное дерево, а скопившаяся слизь становится более жидкой. Это улучшает откашливание мокроты и ее выведение из мелких бронхов в более крупные. Постепенно мокрота попадет в трахею и со временем организм избавляется от избытка слизи.
Профилактика
Избежать развития аллергического кашля у детей удается с помощью профилактических мероприятий, которые необходимо соблюдать еще при беременности. Рекомендуется чаще гулять с малышом на улице и внимательно контролировать состояние его кожи. При первых признаках диатеза необходимо как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Дома следует каждый день делать влажную уборку и по возможности хотя бы на время изолировать животных. Нужно помнить, что любое возникновение аллергии в детском возрасте считается опасным симптомом, который в будущем может преобразоваться в тяжелое заболевание.
Комаровский об аллергическом кашле у ребенка
Комаровский рассматривает кашель как всего лишь симптом патологии. Он говорит о том, что не существует лекарства от кашля, и нужно обязательно выявить причину его развития. В том случае, если будет определен возбудитель кашлевых рецепторов, то можно будет подобрать эффективную терапию. Комаровский считает, что диагностикой и подбором методов устранения недуга должен заниматься врач. Категорически запрещено самостоятельно давать ребенку медикаменты, угнетающие кашель. Бесконтрольный прием даже самых безобидных препаратов от аллергического кашля может не только не облегчить состояние ребенка, а еще больше усугубить его.
Аллергический кашель у ребенка симптомы
В последнее время ученые отмечают стремительный рост аллергических реакций у детей. К сожалению, повлиять на глобальные причины развития данного недуга невозможно, поскольку к ним относится ухудшение экологии, некачественные продукты питания и наследственные факторы.
Одним из симптомов аллергии является длительный сухой кашель у ребенка, который носит приступообразный характер. Предлагаем разобраться с основными причинами развития аллергического кашля, изучить его симптоматику и узнать, как избавиться от недуга.
Как понять, что у ребенка кашель аллергический?
Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель, который попадает в органы дыхания. Во время аллергии иммунная система стремится устранить антиген, в результате у ребенка появляется желание откашляться.
Но как определить, что кашляет малыш от аллергена, а не по причине развития инфекционного или простудного заболевания? Основные отличия:
При аллергии кашель сухой, присутствуют признаки удушья и нехватки воздуха.
ОРВИ проявляется повышенной температурой тела.
Аллергическая реакция выявляется при контакте с аллергеном или во время сезонного обострения.
Покашливание не является единственным симптомом, также, как и при простуде.
Малыш усиленно откашливается после контакта с животными или во время сна на перьевой подушке.
Противокашлевые препараты не работают, а симптомы исчезают после приема антигистаминов.
Приступообразный кашель вызывает и коклюш, но при данном заболевании наблюдается интоксикация организма, высокая температура, свисты при вдохе и рвота.
Единственный правильный совет при возникновении сильного кашля – обратиться за помощью к специалисту.
Что может вызвать аллергический кашель у ребенка?
Причиной аллергического кашля у грудничков и детей старшего возраста могут стать:
Стерильная окружающая среда не позволяет иммунной системе полноценно сформироваться.
Генетическая предрасположенность.
Пыльца растений, деревьев и цветов.
Пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.
Плесень.
Бытовая химия: порошок, средства личной гигиены, моющее и прочее.
Парфюмерия.
Шерсть и частички эпидермиса животных и птиц.
Антибиотики.
Глистные инвазии.
Вакцины от гриппа, АКДС и прочее.
Пищевые продукты.
Ранний перевод на искусственную смесь.
Следует понимать, что ребенку необязательно вдыхать аллерген, достаточно телесного контакта и возникнет аллергический кашель.
Кашель при аллергии симптомы у детей
Основные симптомы выглядят так:
Резкий приступ после контакта с животными, приема новой пищи или в период цветения некоторых растений.
Температура тела у маленького пациента нормальная.
Длительность приступа – несколько часов.
Кашель сухой или лающий, отделение мокроты не наблюдается. Если долго не лечить недуг, то может развиться влажный кашель, но при этом выделения не имеют посторонних примесей.
Чаще всего проявляется покашливание ночью, днем состояние приходит в норму.
Ребенок жалуется на недостаток воздуха, и отмечаются признаки удушья (посинение губ, одышка и прочее).
После приема препарата антигистаминной группы, приступ проходит.
Дополнительные симптомы:
Зуд и жжение в носу.
Прозрачные сопли.
Активное слезотечение.
Частое чихание.
Сильное покраснение в области носовых ходов.
У грудничков может проявиться диатез.
Характерные для аллергии высыпания на коже.
Распознать аллергию у ребенка может врач-педиатр или аллерголог.
Чем остановить аллергический кашель у ребенка?
При возникновении приступа аллергического кашля необходимо его остановить, чтобы не спровоцировать обструкцию бронхов.
Советы для облегчения состояния малыша:
Если кашлять кроха начался ночью, то в промежутках между приступами дайте ему теплого молочка, щелочной воды или отвар ромашки. Как вариант – предложите рассосать кусочек масла. После смягчения оболочки горла, першение должно пропасть.
При сильном приступе воспользуйтесь небулайзером или устраните симптомы с помощью пара. Зайдите в ванную комнату и откройте горячую воду, чтобы малыш подышал влажным воздухом.
Используйте современные антигистаминные препараты, но только после консультации с врачом.
Как лечить аллергический кашель у ребенка?
Принципы лечения:
Принимать антигистаминные препараты.
Если аллергию вызвала пища, то обязательно пропить сорбенты.
Устранить контакт с аллергенами.
Проводить ингаляции.
По назначению врача пройти плазмоферез – ультразвуковую очистку крови.
Повысить иммунитет малыша.
Даже если аллергия прошла, вы должны периодически посещать с малышом аллерголога и сдавать рекомендуемые анализы.
Чем лечить аллергический кашель у ребенка?
Вылечить аллергический кашель помогут такие препараты:
Супрастин – считается наиболее приемлемым лекарством, поскольку быстро действует и имеет минимум противопоказаний.
Капли Фенистил – можно давать грудничкам с месяца, но используется средство в ситуациях, когда без него невозможно купировать приступ.
Цетрин – разрешен только с двух лет.
Сироп Зодак – по отзывам эффективен при лечении сезонной аллергии.
Эриус в сиропе – снимает отек в дыхательных путях, устраняет жжение и зуд, действует препарат на протяжении 24 часов.
Кларетин – быстродействующее средство.
Ингаляции для облегчения состояния ребенка проводят с такими лекарствами:
Эуфиллин.
Беродуал.
Вентолин.
Пульмикорт.
Народная медицина рекомендует:
Полоскать ротовую полость теплой водой.
Промывать нос солевым раствором.
Растирать грудь ребенка камфорным маслом.
Пить по 2 столовые ложки льняного масла в день.
Профилактика
Для предотвращения аллергического кашля рекомендуется:
Ежедневно проводить влажную уборку.
Закаливать малыша.
Не носить вещи и головные уборы из шерсти.
Поддерживайте оптимальный уровень влажности в детской комнате.
Снять ковры, тяжелые шторы и убрать мягкие игрушки.
Пользоваться косметикой и бытовой химией с пометкой гипоаллергенно.
Проверьте малыша на глистные инвазии, поскольку при заражении паразитами от аллергии не получится избавиться.
Помните, несвоевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью может привести к осложнениям и развитию бронхиальной астмы.

Симптом	Аллергический	Инфекционный
Повышение температуры	нет	да
Вялость, отсутствие аппетита	нет	да
Насморк	Возможен аллергический ринит: жидкий и прозрачный	Да, чаще желтоват или зеленоват
Боль в горле	нет	да
Начало кашля	внезапное	постепенное
Мокрота при кашле	нет	есть при влажном
Окружающие	Все здоровы	Есть или были больные

Отит уха симптомы и лечение у взрослых: виды, причины, симптомы. Лечение отита уха у взрослого в медицинском центре «Моя клиника»

Опубликовано 08.03.2019 автором alexxlab

Ответить

виды, причины, симптомы. Лечение отита уха у взрослого в медицинском центре «Моя клиника»

10.04.2017

Отит

Отитом называют воспаление наружного или среднего уха. Отит одинаково распространен как среди взрослых, так и среди детей. Если вовремя не выявить заболевание, оно способно привести к серьезным последствиям:

перехода в хроническое течение;

развитие внутричерепных осложнений

Причины среднего отита:

гипертрофия аденоидов (чаще у детей)

наличие ринита, синусита, аденоидита

Причинами наружного отита:

травмы (наружного слухового прохода)

купание в открытых водоемах, бассейнах

снижение иммунитета или наличие некоторых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аллергический дерматит, псориаз, заболевания ЖКТ

Имеют значения в развитии наружного отита: повышенная влажность воздуха, запыленность, температура окружающей среды (высокая), неправильная гигиена уха.

Виды отита:

Наружный отит поражает наружный слуховой проход, отчасти ушную раковину, а также поверхностный наружный слой барабанной перепонки.
При среднем отите воспалительный процесс охватывает структуры среднего уха, к которым относятся: слуховая труба, тимпанальная полость, клетки сосцевидного отростка.
Распространение воспаления на структуры внутреннего уха приводит к развитию:
— острого кохлеарного неврита (резкое снижение слуха вплоть до развития глухоты, шум в ухе)
— вестибулярного нейронита (головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота)
Симптомы отита
Общими симптомами отита являются:
повышение температуры;

боль в ухе;

выделения из уха.

Но выделяют и симптомы, специфические для каждого из видов отита. Так, для наружного отита характерны:
усиление боли при открывании рта,

отечность ушной раковины.

При среднем отите также появляются необычные симптомы:
усиление боли в ночное время;

характер боли — резкий, сверлящий или пульсирующий;

распространение боли в область висков, глаз или челюстей;

снижение слуха;

звон и шуршание в ушах.

При появлении перечисленных симптомов необходимо немедленно прибыть на прием к лор врачу.
Симптомы отита у ребенка
Симптомы отита у детей подробно описаны в этой статье.
Лечение отита
После подтверждения диагноза на осмотре, лор врач составит необходимый план лечения. В этой статье мы не станем подробно расписывать методы лечения отита. Только оториноларинголог в индивидуальном порядке может назначить грамотное лечение с учетом факторов возникновения и течения заболевания.
Профилактика отита
Снизить риск заболеваний уха помогают профилактические мероприятия, например:
закаливание;

прием препаратов для поддержания иммунитета после вирусных заболеваний;

своевременное лечение заболеваний носа и горла.

В медицинских центрах сети «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение любых заболеваний лор органов, в том числе и отита у отоларинголога. Записаться на прием можно по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.
Архив:
02.02.2021
Боль в ухе у взрослого и ребенка.
Врач-оториноларинголог «Моей клиники» Урчукова Анжелика Альбертовна рассказывает о симптомах и опасности Острого среднего отита у взрослых и детей. …
06.11.2020
«Доктор, я совсем нюх потерял!»
Часто ли при простуде вы замечаете, что кушаете безвкусную пищу? Перестали чувствовать запах своих духов? Вероятно, ответ отрицательный. В…
Серозный отит — лечение, признаки и диагностика острого отита у детей и взрослых
Рассказывает Анна Махова,

оториноларинголог, врач высшей категории
Серозный отит — воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.
Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.
Причины развития заболевания
Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.
Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.
Признаки серозного отита
Заложенность или боль в ухе.
Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы — повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.
Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?
Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.
Что нельзя делать при серозном отите
При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр. ), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».
Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика
Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.
ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.
Лечение серозного отита у детей и взрослых
У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.
Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.
Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.
В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.
Медикаментозное лечение включает:

лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

иногда назначаются местные капли в ухо;

если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.
У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.
Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.
Профилактика
Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.

симптомы, лечение 🦷 Днепр Amel Dental Clinic
Заболевание кажется не опасным и почти каждый родитель должен был сталкиваться с этим. Однако за маской незаметных недугов лежит источник серьезных осложнений, связанных со слуховым органом и центральной нервной системой. Чаще всего это затрагивает самых маленьких детей – тех, кто посещает ясли и садики.
Как распознать ушную инфекцию у себя или своего ребенка? Как к ним относиться? Есть ли альтернативная домашняя терапия, которая будет одинаково эффективной? Узнаем в данной статье.
Ушная инфекция поражает детей гораздо чаще, чем взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы, более частыми инфекциями верхних дыхательных путей, контактами с другими малышами и анатомическими факторами, которые облегчают проникновение бактерий из горла в ухо. Именно эти микроорганизмы являются основными причинами острого среднего отита.
Симптомы
Симптомы среднего отита могут быть различными, и если обнаружен один из них, то необходимо воспользоваться услугами ЛОРа, а не заниматься самолечением. Тип болезни, которая появляется, зависит от многих факторов, таких как этиология, возраст и анатомическая предрасположенность.
Прежде всего, боль характерна для детей. Можно испытывать ощущения пульсации в ухе или окружающей области (висках и сосцевидном отростке – части височной кости).
Когда обычно присутствует болезненность? Ночью или во время отдыха, то есть, когда принимается лежачее положение. Дети старшего возраста, страдающего отитом, могут самостоятельно сообщить о сопутствующих недугах, в том время как малыши просто будут плакать от боли.
У взрослых пульсирующая боль также появляется довольно часто. У большинства детей с воспалением в среднем ухе также наблюдается жар, температура обычно довольно высокая, чаще всего она превышает 38–39 градусов по Цельсию.
Плачущие дети могут показаться горячими – но это не основной симптом отита. Стоит успокоить малыша и только потом делать замеры.
Симптоматика:
шум, пульсация – общие симптомамы, возникающими в результате воспаленных сосудистых изменений в ухе;
больной ребенок, конечно же, не будет спать спокойно ночью, а днем он может быть очень взволнованным, раздраженным и уставшим;
отсутствие аппетита является еще одним тревожным симптомом, совершенно неопределенным, когда речь идет об отите, но он всегда должен вызывать настороженность у родителей;
рвота у малыша – частый сигнал о проблемах в середине органа слуха;
потирание уха часто направлено на уменьшение дискомфорта, поэтому дети с воспалением будут проявлять чрезмерную активность в такой зоне;
потеря слуха, ощущение засорения, инородного тела и полноты являются симптомами, влияющими как на молодых и пожилых пациентов;
выделения из ушей.
Характерной особенностью является частое облегчение боли после прочистки. Выделения исчезают, а падение давления в средней полости приносит облегчение при боли. Стоит также обратить внимание на то, были ли недавно инфекции верхних дыхательных путей или горла. Наиболее распространенным способом распространения причинных факторов для острого среднего отита является евстахиева труба, которая соединяет горло с центральной частью органа слуха.
Иногда заболевание может сопровождаться кожными высыпаниями, покрывающими ушную раковину: везикулами, пятнами, гнойными поражениями. Если мы замечаем выделение секрета из слухового прохода в течение длительного времени, но нет никаких признаков боли после этого, то такое воспаление, к сожалению, может стать хроническим.
Отоскопический осмотр
ЛОР или врач общей практики, глядя в ухо с помощью специального смотрового стекла – отоскопа, заметит типичные признаки воспаления, то есть расширенные сосуды, которые создают впечатление покраснения барабанной перепонки.
Чаще всего такая картина говорит о начальной стадии заражения. В продвинутой фазе мембрана будет четко выпуклой, что обусловлено давлением выделений с ее внутренней стороны. Можно увидеть трещину внутри или утечку гнойного содержимого — это, к сожалению, указывает на продвинутую стадию.
Схемы лечения
Первый вопрос: стоит ли вообще применять какую-либо терапию, и если да, то, когда мы должны это делать? Отит часто проходит самостоятельно и нет необходимости начинать антибактериальную терапию.
Тем не менее, мы можем использовать другие лекарства, которые действуют симптоматически, уменьшая сопутствующий воспалительный процесс. В настоящее время используется так называемая техника «бдительного наблюдения». Болезнь должна уступить без лечения в течение 1 – 2 дней от начала симптомов.
Облегчение симптомов
Такое лечение определенно используется чаще всего. Мы отказываемся от антибиотикотерапии и боремся с лихорадкой, болью, используя два основных вещества – ибупрофен и парацетамол в оральной форме.
Лечение
Лечение зависит, конечно, от этиологии. Антибиотикотерапия станет основой бактериальной инфекции. Для острого среднего отита распространенными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae – поэтому мы проводим лечение эмпирически, предполагая, что каждая болезнь пациента вызвана одной из этих бактерий.
В медицинской среде популярным лекарством является амоксициллин, который вводят в высоких дозах. Альтернативно, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой или кларитромицином во внутривенной или внутримышечной форме может использоваться в отсутствие улучшения или повышенной чувствительности к лекарственным средствам пенициллина.
Антибиотикотерапия будет включена в тяжелое течение заболевания, высокую температуру и рвоту у всех детей, у которых есть факторы, предрасполагающие к развитию заболевания и его частым рецидивам: у детей в возрасте до 6 месяцев из-за незрелости иммунной системы и неспособности самостоятельно справиться с инфекцией, у детей до 2 лет с воспалением в обоих ушах.
Средний отит проявляется среди других диагнозов. Его симптомы – боль в ухе, раздражительность и высокая температура.
Интересный факт
Диета
Сложные углеводы, горячие жидкости, овощи и супы, приготовленные на основе этих продуктов, являются союзником в борьбе с патологическими состояниями органов слуха. Также допускаются вещества с антибактериальной активностью, природные антибиотики: чеснок, лук, имбирь. Важно пить большое количество воды, чтобы облегчить отток колоний патогенных микроорганизмов, колонизируемых рот или горло.
Обертывания
Для их изготовления необходимы две вещи: обезболивающее вещество, которое одновременно разрушает этиологический фактор, и тонкий шарф, марля, чтобы обернуть его/ее и прикрепить к уху пациента.
Помогут в этом и органические компоненты: ромашка, имбирь, лук или чеснок. Лук, имбирь и чеснок следует очистить, а затем измельчить. Затем завернуть ингредиент в марлю или тонкий шарф, нагреть его до температуры около 37 градусов по Цельсию и затем поместить на ушную раковину. Стоит надеть на голову кепку, которая увеличивает поверхность компресса. Он должен оставаться на теле около часа. Вместо лука или чеснока, марлю можно наполнить сушеной ромашкой. Однако такой компресс должен быть помещен в закрытый сосуд над водяной баней, чтобы значительно его прогреть и сделать влажным. Такой состав следует держать в области уха около 45 минут – 1 часа.
Эссенция
Ее можно приготовить на основе масла с добавлением или без добавления антибактериального вещества (имбирь, чеснок). Получится консистенция, которая позволит доставить несколько капель в ухо пациента. Лучше всего разогревать лекарство перед подачей. Однако перед использованием важно проверить температура раствора на тыльной стороне руки.
Еще один способ – использовать ватный тампон, пропитанный составом, который следует поместить в ухо. Также известны прекрасные свойства масла чайного дерева, которое наносится непосредственно на ухо или на ватный диск.
Экстракты
В ступке мы можем размолоть зубчики чеснока или лука, выдавить мякоть через марлю, а затем нанести несколько капель сока на ухо, пораженное воспалением.
Тепло
Во всех формах оно является союзником пациентов с отитом. Следует нагреваем компрессы из вышеперечисленных веществ или обычные шарфы, смоченные теплой водой, надевать шапки, заворачивать шею до линии ушей.
Важно запомнить, что строго запрещается:
1
Сморкаться изо всех сил – таким образом можно вызвать проникновение болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо.
2
Использование палочки для очистки уха вне его наружной части, потому что таким образом можно не только перенести туда бактерии, но и создать риски возникновения восковой ушной пробки.
Симптомы отита стоит знать, поскольку большую часть их них не рассматривают как симптомы заболевания, которое может привести к серьезным осложнениям. Каждый должен помнить о технике бдительного наблюдения, не рискуя самостоятельно лечить детей в возрасте до 6 месяцев.
Отит: симптомы, диагностика, лечение отита
Отит – это воспалительное заболевание уха. Отит может возникать как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, ангина, корь и другие), вследствие травмы уха (в том числе баротравмы – при нырянии, авиаперелете), на фоне хронических заболеваний носоглотки.
Симптомыотита:
Боль в ухе

Ощущение заложенности уха

Снижение слуха

Повышенная температура

Головная боль, головокружения

Возможны выделения из уха

Различают наружный, средний отит и воспалительные заболевания внутреннего уха.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и/или наружного слухового прохода наружного уха. Может проявляться как фурункул наружного уха (ограниченный наружный отит), или как воспалительный процесс всего наружного уха вплоть до барабанной перепонки (диффузный наружный отит). Возникает при попадании инфекции, после травмы уха и нарушения целостности кожных покровов слухового канала (например, при использовании ватных палочек), на фоне среднего отита.
Симптомы наружного отита:
боль в ухе (может усиливаться при надавливании или изменении положения ушной раковины)

зуд в ухе

выделения из уха

Средний отит – воспалительный процесс в среднем ухе (барабанная полость, ячейки сосцевидного отростка височной кости, слуховая труба). Возбудителями среднего отита могут стать различные патогенные микроорганизмы, в том числе вирусы и бактерии. Факторы риска развития среднего отита – хронические заболевания носоглотки и носовых пазух – они открывают путь инфекции в слуховую трубу. Различают острый и хронический средний отит.
При остром среднем отите слизистая оболочка среднего уха отекает и утолщается, оказывая давление на нервы, что вызывает болевые ощущения. В полости уха скапливается жидкость, это проявляется заложенностью и шумом в ухе. Затем в барабанной перепонке может появиться так называемая перфорация (точечный разрыв) – через него жидкость выходит наружу.
Симптомы острого среднего отита:
Боль в ухе (различная по форме и интенсивности – стреляющая, пульсирующая, давящая; усиливается при чихании и т.д.)

Шум в ухе

Заложенность уха

Снижение слуха

Повышенная температура

На 2-3 день – выделения из уха

Острый средний отит опасен возможностью осложнений – мастоидита (воспаление отростка височной кости), менингита и других. При неправильном лечении легко переходит в хроническую форму. Хронический средний отит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, с наличием постоянной перфорации (отверстия ) в барабанной перепонке, а также с вовлечением в воспалительный процесс костной ткани.
Для заболевания характерны симптомы, схожие с симптомами острого среднего отита. Особенно часто наблюдается заложенность, шум в ухе и снижение слуха.
Воспалительное заболевание внутреннего уха (лабиринтит) – воспалительное заболевание внутреннего уха. Заболевание провоцируется заболеваниями среднего уха, попаданием инфекции (вирусной или бактериальной).
Симптомы внутреннего отита
Заложенность уха

Шум в ухе

Головокружения, неустойчивость при ходьбе, тошнота, рвота.

Диагностика отита
Для диагностики отита могут использоваться различные исследования и диагностические тесты, в том числе:
Отоскопия (инструментальный метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки)

Отомикроскопия (осмотр уха с помощью хирургической оптики)

Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты)

Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и среднего уха)

Лабораторная диагностика (анализ крови; Посев на микрофлору гнойного отделяемого и т.д)

Рентгенография, компьютерная томография

Лечение отита
Для того, чтобы выбрать корректное лечение, необходимо поставить правильный диагноз – для каждого вида отита есть свои показания и противопоказания к тому или иному лечению. Очень важно вовремя обратиться к специалисту-отоларингологу. Врач назначит то лечение, которое поможет избежать осложнений и перехода заболеваний в хроническую форму.
При лечении отита, особенно на ранних стадиях, используют преимущественно консервативные методы. Это может быть назначение лекарственных препаратов, обработка уха специальными мазями и растворами, компрессы, промывания, ушные капли. В большинстве случаев назначают сосудосуживающие капли в нос для того, чтобы снизить нагрузку на барабанную перепонку.
По мере необходимости могут быть применены хирургические методы лечения – прокол барабанной перепонки (парацентез), удаление спаек, тимпанопластика (восстановление органов среднего уха) и другие.
лечение и симптомы заболевания у детей и взрослых
Наружный отит — это инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспаления тканей наружного слухового прохода ушной раковины вследствие бактериального, вирусного или грибкового поражения. Данное состояние встречается как у взрослых, так и у детей в виде острой или хронической с обострениями формы¹.
Причины возникновения заболевания
Первичным фактором возникновения данного заболевания является травматизация кожного покрова наружного слухового прохода уха. В некоторых случаях достаточно даже минимального повреждения, чтобы болезнетворные бактерии, вирусы или грибки проникли под кожу и спровоцировали возникновение наружного отита¹.
Длительное использование антибиотиков для лечения любой другой инфекции или непрофессиональное лечение наружного отита может вызвать развитие грибкового поражения наружного уха (отомикоз). Такая форма инфицированного отита как у взрослых, так и у детей составляет почти треть всех случаев заболевания и чаще трансформируется в хроническую форму с обострениями¹.
Острый средний отит при инфекционных заболеваниях рассматривается как их осложнение. Это может быть как наружный отит, так и какие-либо системные инфекции, при которых возбудитель попадает в среднее ухо (за барабанную перепонку) и вызывает воспалительный процесс².
Симптомы инфицированного отита
Обычно заболевание первично возникает в одном ухе, но может распространиться на другое после, например, банального почесывания зоны поражения, что ведет к развитию двустороннего процесса.
К самым частым проявлениям наружного инфицированного отита относятся:
Зуд в наружном слуховом проходе. Является самой частой жалобой при отите любого происхождения.
Боль. Хотя и частый, но не обязательный симптом заболевания. Обычно она усиливается при дотрагивании до козелка, при тянущих движениях за ухо, при гигиеническом уходе, а также при акте жевания.
Отделяемое из уха. Бывает различной консистенции, цвета и запаха, в зависимости от инфекционного агента. В случае вирусной природы заболевания оно обычно слизистое, прозрачное. Если инфекция бактериальная, то выделения чаще гнойные. При грибковом поражении уха, имеется мягкое порошковидное бело-желтое отделяемое с наличием белесоватых корочек на коже.
Отек ушной раковины и слухового прохода. Его выраженность наибольшая при вирусном или бактериальном отите. Грибковое поражение обычно протекает с минимальным отеком либо без него.
Заложенность уха и снижение слуха. Наблюдается не всегда, чаще при выраженном отеке или при присоединении среднего отита¹.
Подозрение на наличие инфицированного отита должно вызывать наличие хотя бы одного из перечисленных выше симптомов. Они могут возникать как резко и интенсивно (острая форма), так и постепенно с увеличением интенсивности (хроническая форма)¹.
Инфицированный отит у детей часто дополнительно проявляется симптомами повышения температуры тела, сонливости и общей интоксикации¹. У взрослых системное влияние на организм может возникнуть только при тяжелых формах заболевания.
Диагностика
Существует два обязательных диагностических метода, которые выполняются при подозрении на отит: отоскопия (осмотр уха специальным прибором) и бактериологическое исследование отделяемого. При отоскопии картина следующая: кожа гиперемирована, наблюдается инфильтрация барабанной перепонки и слухового прохода, имеются участки кровоизлияний. Посев отделяемого из уха осуществляется до начала лечения и обязательно выполняется с определением антибиотикочувствительности возбудителей¹.
При тяжелом течении заболевания и подозрении на распространение процесса за пределы наружного уха, может понадобиться дополнительная диагностика в виде рентгенографии или дополнительных посевов из зоны поражения.
Лечение инфицированного отита
В первую очередь, при лечении наружного отита необходим тщательный уход за слуховым проходом при помощи простых антисептических растворов, после которых обязательным является высушивание поверхности кожи уха ватными тампонами. Если имеется отделяемое, извлекать его самостоятельно нельзя, поскольку в случае механической травматизации барабанной перепонки заболевание может осложниться средним отитом. В таком случае необходимо обратиться к ЛОР врачу для оказания квалифицированной помощи.
В случае легкого течения, тщательной гигиены и промываний уха может быть достаточно для полного выздоровления. Если же симптомы выражены сильно, а отделяемое (желтое, густое с неприятным запахом) указывает на бактериальную инфекцию, врач может назначить специальное лечение мазями, а при распространенном процессе — таблетками.
Современные препараты, применяемые для лечения наружного инфицированного отита чаще имеют несколько активных веществ, чтобы не только снизить симптомы заболевания, но и устранить возбудителя. Одним из таких средств является Тридерм, который включает в себя противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый компоненты. Такие средства применяются и для лечения средне-тяжелых форм, и в качестве профилактики бактериальных осложнений при легких формах заболевания¹. Применять препарат Тридерм для лечения наружного инфицированного отита необходимо только после консультации с ЛОР врачом.
Профилактика
Для профилактики инфицированного наружного отита рекомендована тщательная гигиена при использовании наушников, слуховых аппаратов, берушей, а также не стоит допускать избыточный туалет слухового прохода. Необходимо отказаться от чистки ушей ватными палочками, поскольку с их помощью можно травмировать кожу слухового прохода и даже барабанную перепонку. При появлении симптомов наружного отита повторно после проведенного лечения, необходимо обратиться к врачу для установления причин и подбора новой схемы терапии.
ᐈ Отит уха симптомы и лечение у взрослых и детей в Самаре
Отитом называют воспалительный процесс в ухе, который может локализироваться в разных его областях. Врачи различают острую и хроническую формы этого заболевания в зависимости от причин его возникновения и других особенностей течения болезни.

Причины появления отита

Как правило воспаление уха возникает по следующим причинам:

травмы различной этиологии;

инфекции;

острые и хронические заболевания носоглотки;

аллергический процесс;

индивидуальные особенности строения слухового канала;

доброкачественные образования в слуховом канале или носоглотке;

дерматологические заболевания;

несоблюдение правильных мер по уходу за ушной раковиной;

комбинированные причины.

Симптомы и разновидности

В зависимости от очага воспаления, специалисты различают наружный, средний катаральный, экссудативный и гнойный отиты.

Симптомы наружного отита:

боль в слуховом канале, усиливающаяся при механическом воздействии со стороны;

снижение остроты слуха;

наличие выделений из воспаленного уха;

зуд в слуховом канале.

Симптомы среднего катарального отита:

пульсирующая боль в слуховом канале, распространяющаяся на прилежащие области: темя, челюсть и висок;

ухудшение слуха;

шум в ушах;

повышение температуры;

общая слабость.

Симптомы экссудативного среднего отита:

заложенность слухового канала;

ощущение переливающейся жидкости, заметное при движениях головой;

«эхо» собственного голоса;

заложенность носа;

отсутствие болевых ощущений и повышенной температуры.

Симптомы среднего гнойного отита:

сильное повышение температуры;

головная боль;

боль в ухе, отдающая в глаз, височную область и челюсть;

ощущение заложенности;

снижение остроты слуха;

неприятный запаха из носа;

гной в слуховом канале;

тошнота и рвота.

Если боль в ухе внезапно прекратилась, а из ушного канала появились нетипичные выделение, это может быть симптомом перфорации барабанной перепонки. В данном случае лечение определяется размером повреждения мембраны.

Лечение отита

Лечением отита занимается только врач, назначать препараты самому себе нельзя. Специалист собирает анамнез, проводит диагностику и принимает решение, какое именно лечение будет эффективно.

Если отит имеет бактериальную природу, то целесообразно использование антисептических капель. На данный момент при лечении применяются препараты, не оказывающие токсического воздействия на ткани уха, например, «Нормакс», «Ципромед» или «Данцил», которые можно назначать даже детям. Если отит возник из-за грибка, то применяются противогрибковые капли. С ними стоит быть осторожным, если у пациента выявлена перфорация барабанной перепонки. В качестве дополнительной меры можно использовать промывание ушного канала.

Если отит был вызван дерматологическими проблемами, то их лечение проводится с помощью кортикостероидных капель и мазей, снимающих зуд и выделение секрета в наружном ухе.

При лечении отита, развившегося в результате заболеваний носоглотки, ЛОР врач прописывает сосудосуживающие спреи, которые приводят в норму обращение жидкостей в среднем ухе и евстахиевой трубе, а также устраняющие заложенность носа.

При отите, появившемся по причине дефектов строения уха, может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.

Любое лечение должно находиться под строгим наблюдением специалиста. В этом случае он сможет скорректировать прописанную схему, чтобы достигнуть нужного терапевтического эффекта.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления отита, важно соблюдать следующие профилактические меры:

избегать самостоятельной очистки слухового прохода от ушной серы;

высушивать наружное ухо мягким полотенцем;

не применять свечи для очистки ушей;

раз в неделю использовать средства «Ремовакс», «Ацерумен», «Анауретте» и «Аква Марис», которые помогают избавиться от излишка ушной серы.

своевременно лечить любые заболевания органов носоглотки.

Такие простые рекомендации помогут надолго сохранить здоровье ушей и прилегающих к ним органов.
Отит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.
Отит — разновидность ЛОР-патологии, характеризующаяся развитием воспалительного процесса, поражающего структуры уха. Заболевание отличается резкой болезненностью, сложно переносится не только детьми, но и взрослыми. Болезнь опасна возможными осложнениями — острой интоксикацией организма, развитием менингита, иных поражений головного мозга.
Столкнуться с воспалением уха может человек любого возраста. Отит у взрослых обычно возникает на фоне первичной острой респираторной инфекции, при эпидемиях гриппа, простуд. Отит у детей возникает значительно чаще, что связывается с особенностями строения их носовых, слуховых проходов.
Виды патологии
В зависимости от течения заболевания, воспаление может быть острым или хроническим. По локализации воспалительного процесса медики различают:
наружное воспаление — ограниченная либо разлитая патология наружных участков слухового прохода с распространением или без распространения воспалительного процесса на барабанную перепонку;

средний отит/отит среднего уха — очаг воспаления располагается в полости между барабанной перепонкой и границами внутреннего уха;

лабиринтит — очаг воспаления поражает внутренние структуры.

По образующемуся, выделяемому из структур уха жидкому экссудату выделяют:
катаральные явления — отделяемый секрет прозрачный, усиление отека ведет к застою экссудата, переходу патологии к гнойной форме;

гнойные отиты, характеризующиеся образованием гнойного отделяемого.

Самостоятельный анализ симптомов и лечение отита без контроля ЛОР-врача недопустимо. При несвоевременности обращения к врачу, неправильно подобранном лечении любое воспаление слухового прохода может вести к опасным осложнениям.
Симптомы и признаки отита
Степень интенсивности проявлений болезни всегда зависит от типа, локализации, распространенности, течения патологического процесса. Однако есть общие признаки болезни, присущие всем типам воспаления слухового прохода:
ушная боль — острая, ноющая, интенсивная, распирающая, стреляющая, отдающая в висок, иные отделы черепной коробки;

заложенность или шум в ухе;

временные расстройства слуха;

изменение температуры тела;

симптомы интоксикации — общая слабость, головная боль, головокружения;

выделения из уха.

Отит у ребенка всегда протекает тяжелее. Дети младше пяти лет реагируют на ушную боль особо бурно — постоянно плачут, капризничают, отказываются от пищи, питья.
Диагностика
Распознать воспаление слухового прохода может каждый пациент по специфической ушной боли. Однако прежде чем задумываться о том, как лечить отит уха, важно точно диагностировать проблему, распознать тип патологии, что может сделать только отоларинголог.
Для диагностики врачи используют методики:
визуального осмотра;

сбора анамнеза, анализа жалоб пациента;

отоскопии;

иногда тимпанометрии, аудиометрии.

Лечение
Эффективное лечение отита в Тюмени проводится врачами-отоларингологами нашей клиники. При подборе терапии врачи учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, степень выраженности воспаления, стадию патологического процесса, сопутствующие проблемы, степень сенсибилизации организма.
При наружных поражениях уха пациентам могут назначать:
физиотерапевтические процедуры — согревающие компрессы, постановку турунд, антисептические промывания слухового прохода;

витаминотерапию;

реже антибактериальное, противовоспалительное лечение.

Средние воспаления, лабиринтиты требуют более длительного лечения, соблюдения пациентами постельного режима. В зависимости от распространенности патологического процесса врачи используют не только консервативные, но и оперативные методики.
Консервативное лечение заключается в тщательном, систематическом удалении гнойного экссудата, промывании полости, назначении полноценной медикаментозной терапии. Местная терапия дополняется антибактериальным, симптоматическим лечением.
В нашей клинике возможен прием пациентов с острой болью без предварительной записи. К какому врачу обратиться с отитом следует уточнять в регистратуре.
Инфекция среднего уха (средний отит)
Средний отит — это инфекция среднего уха, которая вызывает воспаление (покраснение и отек) и скопление жидкости за барабанной перепонкой.
Инфекция среднего уха может развиться у любого человека, но чаще всего страдают дети в возрасте от шести до 15 месяцев.
По оценкам, примерно каждый четвертый ребенок испытывает хотя бы одну инфекцию среднего уха к 10 годам.
Симптомы инфекции среднего уха
В большинстве случаев симптомы инфекции среднего уха (средний отит) развиваются быстро и проходят в течение нескольких дней.Это называется острым средним отитом. Основные симптомы включают:
боль в ухе
высокая температура (лихорадка)
болеет
недостаток энергии
легкая потеря слуха — при заполнении среднего уха жидкостью
В некоторых случаях в барабанной перепонке может образоваться отверстие (перфорированная барабанная перепонка), и гной может вытекать из уха. Боль в ухе, вызванная накоплением жидкости, растягивающей барабанную перепонку, затем проходит.
Признаки у детей раннего возраста
Поскольку младенцы не могут объяснить источник своего дискомфорта, бывает трудно сказать, что с ними не так.Признаки того, что у маленького ребенка может быть ушная инфекция, включают:
Повышенная температура
дергать, дергать или потирать ухо
Раздражительность, плохое питание или беспокойство по ночам
кашель или насморк
невосприимчивость к тихим звукам или другим признакам нарушения слуха, например невнимательности
потеря баланса
Когда обращаться за медицинской помощью
В большинстве случаев средний отит проходит в течение нескольких дней, поэтому обычно нет необходимости обращаться к терапевту.
Однако обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка есть:
Симптомы без признаков улучшения через два или три дня
много боли
Выделение гноя или жидкости из уха — у некоторых людей появляются стойкие и безболезненные выделения из уха, которые длятся в течение многих месяцев, известные как хронический гнойный средний отит.
основное заболевание, такое как муковисцидоз или врожденный порок сердца, которое может повысить вероятность осложнений
Подробнее о диагностике инфекций среднего уха
Как лечат инфекции среднего уха
Большинство ушных инфекций проходят в течение трех-пяти дней и не требуют специального лечения.При необходимости следует использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли и высокой температуры.
Убедитесь, что все обезболивающие, которые вы даете ребенку, подходят его возрасту. Узнайте больше о том, как давать ребенку обезболивающие.
Антибиотики обычно не используются для лечения инфекций среднего уха, хотя иногда их могут прописать, если симптомы сохраняются или являются особенно серьезными.
Подробнее о лечении инфекций среднего уха
Что вызывает инфекции среднего уха?
Большинство инфекций среднего уха возникают, когда такая инфекция, как простуда, приводит к скоплению слизи в среднем ухе и вызывает превращение евстахиевой трубы (тонкая трубка, идущая от среднего уха к задней части носа). опухшие или заблокированные.
Это означает, что слизь не может стекать должным образом, что облегчает распространение инфекции в среднее ухо.
Увеличенный аденоид (мягкая ткань в задней части глотки) также может блокировать евстахиеву трубу. Аденоид можно удалить, если он вызывает постоянные или частые ушные инфекции. Подробнее об удалении аденоидов.
Дети младшего возраста особенно уязвимы к инфекциям среднего уха:
Евстахиева труба у детей меньше, чем у взрослых
Аденоиды у ребенка относительно намного больше, чем у взрослых
Определенные условия также могут увеличить риск инфекций среднего уха, в том числе:
с волчьей пастью — тип врожденного порока, при котором у ребенка есть расслоение неба
с синдромом Дауна — генетическим заболеванием, которое обычно вызывает некоторую неспособность к обучению и характерный диапазон физических особенностей
Можно ли предотвратить инфекции среднего уха?
Невозможно предотвратить инфекции среднего уха, но вы можете предпринять некоторые меры, которые могут снизить риск развития этого состояния у вашего ребенка. К ним относятся:
Убедитесь, что ваш ребенок получил последние регулярные прививки, особенно пневмококковую вакцину и вакцину DTaP / IPV / Hib (5-в-1).
не подвергайте ребенка воздействию дыма (пассивное курение)
Не давайте ребенку пустышку, когда он достигнет возраста 6–12 месяцев
Не кормите ребенка, когда он лежит на спине
Если возможно, кормите ребенка грудным молоком, а не молочными смесями
Избегание контактов с другими нездоровыми детьми также может помочь снизить вероятность заражения вашего ребенка инфекцией, которая может привести к инфекции среднего уха.
Дополнительные проблемы
Осложнения инфекций среднего уха довольно редки, но могут быть серьезными, если они все же возникнут.
Большинство осложнений возникает в результате распространения инфекции на другую часть уха или головы, в том числе:
Кости за ухом (мастоидит)
Внутреннее ухо (лабиринтит)
Защитные оболочки, окружающие головной и спинной мозг (менингит)
В редких случаях инфекции могут оставлять перфорацию или отверстие в барабанной перепонке.
Если осложнения действительно развиваются, их часто необходимо немедленно лечить антибиотиками в больнице.
Подробнее об осложнениях инфекций среднего уха
Симптомы, причины, профилактика и лечение
Обзор
Что такое ушная инфекция?
Обычно используемый термин «ушная инфекция» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой).Любой человек может заразиться ушной инфекцией — как дети, так и взрослые, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачам.
Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если инфекция уха обострилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей младше двух лет при инфекциях уха обычно необходимы антибиотики.
Важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ушная инфекция излечена, а также если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся инфекциях уха, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.
Где среднее ухо?
Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и также является домом для тонких костей, которые помогают слуху. Эти кости (косточки) — молоток (молоток), наковальня (наковальня) и стремени (стремени).Чтобы получить более широкую картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:
Строение и функции уха
Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.
Наружное ухо — это наружная часть наружного слухового прохода и слуховой проход (наружный слуховой проход).
Среднее ухо — это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху.Вот где возникают ушные инфекции.
Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, полученные от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.
Другие близлежащие части
Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью горла.
Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, попадающими через рот.
Кто наиболее подвержен инфекциям уха (средний отит)?
Инфекция среднего уха — наиболее распространенное детское заболевание (кроме простуды). Инфекции уха чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей будут иметь повторные инфекции уха.
Взрослые тоже могут заразиться ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.
Факторы риска ушных инфекций включают:
Возраст : Младенцы и дети младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет) подвержены большему риску заражения ушными инфекциями.
Семейный анамнез : Склонность заразиться ушными инфекциями может передаваться в семье.
Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов.Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
Хронические болезни : Люди с хроническими (долгосрочными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно у пациентов с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
Этническая принадлежность : Коренные американцы и дети латиноамериканского происхождения чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.
Симптомы и причины
Что вызывает ушную инфекцию?
Инфекции уха вызываются бактериями и вирусами. Часто инфекция уха начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе).Эта трубка соединяет среднее ухо с задней частью горла. Бактерии или вирус также могут вызывать набухание евстахиевой трубы. Это набухание может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно производимые жидкости накапливаются в среднем ухе, вместо того чтобы их можно было слить.
Проблема усугубляется тем, что евстахиева труба короче и имеет меньший наклон у детей, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их слив.Захваченная жидкость может инфицироваться вирусом или бактериями, вызывая боль.
Медицинская терминология и родственные состояния
Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти термины, важно иметь их базовое представление:
Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это инфекция уха, описанная выше. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время простуды или другой респираторной инфекции или вскоре после нее. Бактерии или вирус инфицируют и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, набухание / выпуклость барабанной перепонки и приводит к обычно используемому термину «инфекция уха». Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и надолго (хронические инфекции среднего уха).
Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Исчезают симптомы острого среднего отита. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с инфекцией уха.
Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже после лечения. Со временем это может привести к образованию дыры в барабанной перепонке.
Каковы симптомы среднего отита (инфекции среднего уха)?
Симптомы ушной инфекции включают:
Боль в ухе: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, слишком маленьких для того, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, более сильный плач, чем обычно, проблемы со сном, суетливость / раздражительность.
Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая больше боли и меньше желания есть.
Раздражительность: Любая продолжающаяся боль может вызвать раздражение.
Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что давление в ухе может усилиться.
Лихорадка: Инфекции уха могут вызывать температуру от 100 ° F (38 C) до 104 ° F.Около 50% детей страдают лихорадкой из-за ушной инфекции.
Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может вытекать из уха. Это может означать разрыв (разрыв) барабанной перепонки.
Нарушение слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через кости внутреннего уха.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ушная инфекция?
Осмотр уха
Ваш лечащий врач осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серой и полупрозрачной (прозрачной). Если присутствует инфекция, барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.
Ваш лечащий врач может также проверить жидкость в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который продувает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.
Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач закажет тест слуха, проводимый аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренирует.
Прочие чеки
Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовой ход и послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на предмет признаков инфекций верхних дыхательных путей.
Ведение и лечение
Как лечится ушная инфекция?
Лечение ушных инфекций зависит от возраста, серьезности инфекции, характера инфекции (является ли инфекция первичной, продолжающейся или повторяющейся) и от того, остается ли жидкость в среднем ухе в течение длительного периода времени.
Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, чтобы облегчить вам или вашему ребенку боль и жар. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем назначать антибиотик.
Антибиотики
Антибиотики могут быть назначены, если считается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш лечащий врач может подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, исчезнет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если инфекция уха у вас или вашего ребенка серьезная, можно сразу же начать прием антибиотиков.
Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать, в зависимости от возраста ребенка, тяжести инфекции и температуры. Их рекомендации приведены в таблице ниже.
Руководство по лечению острого среднего отита (AOM) Американской академии педиатрии
Детский возраст Тяжесть АОМ /
Температура Лечение
От 6 месяцев и старше;
в одном или обоих ушах От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102. 2 ° F или выше Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в обоих ушах Легкое течение <48 часов и температура
<102,2 Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев;
в одно ухо Легкое течение <48 часов и температура
<102,2 ° F Обработайте антибиотиком ИЛИ наблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше;
в одном или обоих ушах Легкая в течение <48 часов и
при температуре <102.2 ° F Обработайте антибиотиком ИЛИ наблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
Если ваш лечащий врач прописал антибиотик, принимайте его точно в соответствии с инструкциями. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и боль утихнет, не прекращайте прием лекарства, пока вам не скажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства.Если антибиотик, прописанный вашему ребенку, является жидким, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество.
Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиками и иногда с помощью аспирационного устройства для удаления жидкости. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, что делать.
Обезболивающие
Ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®), отпускаемый без рецепта, может облегчить боль в ухе или жар.Также могут быть назначены обезболивающие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение пары часов. Ваш лечащий врач порекомендует вам или вашему ребенку обезболивающие и предоставит дополнительные инструкции.
Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.
Боль в ушах усиливается перед сном. Теплый компресс на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.)
ушные трубки (тимпаностомические трубки)
Иногда инфекции уха могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися или жидкость в среднем ухе может оставаться в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции (средний отит с выпотом). Большинство детей заболевают ушной инфекцией к 5 годам, а у некоторых детей могут быть частые ушные инфекции. К характерным признакам ушной инфекции у ребенка могут относиться боль внутри уха, чувство заложенности в ухе, нарушение слуха, жар, тошнота, рвота, диарея, плач, раздражительность и тянущие за уши (особенно у очень маленьких детей) . Если ваш ребенок часто страдал от ушных инфекций (три инфекции уха за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не удалось вылечить с помощью антибиотиков, или у него была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом для ушных трубок. Ушные вкладыши могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для проведения этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки.Во время процедуры небольшая металлическая или пластиковая трубка вводится через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке. Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и у нее низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Часто она выпадает сама по себе, но ее также может удалить врач. Наружное ухо должно быть сухим и очищенным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке не заживет полностью и не закроется.
Каков вред скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?
Большинство ушных инфекций не вызывают долгосрочных проблем, но когда они случаются, могут возникнуть следующие осложнения:
Потеря слуха: Небольшая временная потеря слуха (приглушение / искажение звука) обычно возникает во время ушной инфекции. Постоянные инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более серьезную потерю слуха.
Задержка речи и языкового развития: Детям необходимо слышать, чтобы изучать язык и развивать речь. Приглушенный слух на любой срок или потеря слуха могут значительно задержать или затруднить развитие.
Разрыв барабанной перепонки: Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате давления из-за длительного присутствия жидкости в среднем ухе. Примерно от 5% до 10% детей с ушной инфекцией развиваются небольшие разрывы барабанной перепонки. Если слеза не заживает сама по себе, может потребоваться операция.Если у вас есть дренаж / выделения из уха, не помещайте ничего в слуховой проход. Это может быть опасно, если предмет случайно касается барабанной перепонки.
Распространение инфекции: Инфекция, которая не проходит сама по себе, не лечится или не излечивается полностью с помощью лечения, может распространиться за пределы уха. Инфекция может повредить соседнюю сосцевидную кость (кость за ухом). В редких случаях инфекция может распространяться на оболочки, окружающие головной и спинной мозг (мозговые оболочки), и вызывать менингит.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и моего ребенка?
Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:
Не курите. Исследования показали, что вторичное курение увеличивает вероятность инфекций уха.Убедитесь, что никто не курит в доме или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
Контроль аллергии. Воспаление и слизь, вызванные аллергическими реакциями, могут блокировать евстахиеву трубу и повышать вероятность инфекций уха.
Предотвратить простуду. Снизьте подверженность вашего ребенка простудным заболеваниям в течение первого года жизни. Не делитесь игрушками, едой, чашками или посудой. Часто мойте руки. Большинство инфекций уха начинаются с простуды.Если возможно, постарайтесь отложить посещение больших детских садов в течение первого года.
Накормите ребенка грудью. Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни. Антитела в грудном молоке снижают риск инфекций уха.
Детское питание из бутылочки в вертикальном положении. Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка под прямым углом (голова выше живота). При кормлении в горизонтальном положении смесь и другие жидкости могут стекать обратно в евстахиевы трубы.Если позволить младенцу держать собственную бутылочку, молоко также может стекать в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
Следите за дыханием через рот или храпом. Постоянный храп или дыхание через рот могут быть вызваны большими аденоидами. Это может способствовать развитию ушных инфекций. Может потребоваться осмотр отоларинголога и даже операция по удалению аденоидов (аденоидэктомия).
Сделайте прививки. Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все необходимые прививки, включая ежегодную вакцинацию против гриппа (прививка от гриппа) для детей 6 месяцев и старше. Спросите своего врача о вакцинах от пневмококка, менингита и других. Предотвращение вирусных и других инфекций помогает предотвратить инфекции уха.
Перспективы / Прогноз
Чего мне следует ожидать, если у меня или моего ребенка ушная инфекция?
У детей часто встречаются инфекции уха.Взрослые тоже могут их получить. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует безрецептурные лекарства для снятия боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.
Ваш лечащий врач может подождать несколько дней, прежде чем прописать антибиотик. Многие инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Если вы или ваш ребенок получаете антибиотик, вы должны увидеть улучшение в течение двух-трех дней.
Если у вас или вашего ребенка постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и подвергает риску слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы жидкость не выводилась из евстахиевой трубы, как это обычно и должно происходить.
Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.
Жить с
Когда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для последующего посещения?
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно вернуться на контрольный визит.Во время этого визита вам или вашему ребенку будет проведено обследование барабанной перепонки, чтобы убедиться, что инфекция уходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить вас или вашего ребенка на слух.
Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция привела к повреждению барабанной перепонки.
Когда мне следует позвонить врачу по поводу ушной инфекции?
Немедленно позвоните своему врачу, если:
У вас или вашего ребенка наблюдается ригидность шеи.
Ваш ребенок ведет себя вялым, выглядит или ведет себя очень больным, или не перестает плакать, несмотря на все усилия.
Ваш ребенок ходит неустойчиво; он или она физически очень слаб.
У вас или вашего ребенка сильная боль в ухе.
У вас или вашего ребенка температура выше 40 ° C (104 ° F).
У вашего ребенка на лице признаки слабости (обратите внимание на кривую улыбку).
Вы видите, как из уха вытекает жидкость, наполненная кровью или гноем.
Позвоните своему врачу в рабочее время, если:
Температура сохраняется или возвращается более чем через 48 часов после начала приема антибиотиков.
Боли в ушах не уменьшаются после трех дней приема антибиотиков.
Сильная боль в ухе.
У вас есть вопросы или проблемы.
Почему дети заболевают ушными инфекциями намного чаще, чем взрослые? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?
Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:
Евстахиевы трубы у маленьких детей короче и более горизонтальны. Эта форма способствует тому, что жидкость собирается за барабанной перепонкой.
Иммунная система детей, которая борется с инфекциями в организме, все еще развивается.
Аденоиды у детей относительно крупнее, чем у взрослых. Аденоиды — это небольшие подушечки ткани над горлом, за носом и возле евстахиевой трубы. Когда они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный отток из уха из евстахиевой трубы в горло. Эта закупорка жидкости может привести к инфекции среднего уха.
Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам.
Нужно ли закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?
Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу.
Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?
Плавать можно, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или если из уха выходит дренаж.
Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?
Путешествие самолетом или поездка в горы безопасны, хотя временная боль возможна при взлете и посадке во время полета.Проглатывание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенку помогут уменьшить дискомфорт во время авиаперелета.
Заразны ли ушные инфекции?
Нет, ушные инфекции не заразны.
Когда мой ребенок сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности?
Дети могут вернуться в школу или детский сад, как только спадет температура.
Какие еще причины боли в ушах?
Другие причины боли в ушах включают:
Боль в горле.
Проходящие зубы у младенца.
Инфекция слизистой оболочки слухового прохода. Это также называется «ухо пловца».
Повышение давления в среднем ухе из-за аллергии или простуды.
Средний отит — причины и лечение среднего отита
Что такое средний отит? Средний отит является наиболее частой причиной потери слуха у детей и обычно возникает зимой или весной.
Средний отит — это воспаление среднего уха, которое может возникать в одном или обоих ушах одновременно.
В целом средний отит не является серьезным заболеванием и при правильном лечении не вызывает постоянных проблем со слухом. Чаще всего отит вылечивают в домашних условиях с помощью лекарств. Если ваш ребенок часто болеет средним отитом или если его не лечить, это может нанести непоправимый ущерб слуху вашего ребенка.
Причины среднего отита
Средний отит вызывается вирусом или бактериями, которые приводят к скоплению жидкости за барабанной перепонкой. Это состояние может быть результатом простуды, аллергии или респираторной инфекции.Накопление жидкости в среднем ухе во время среднего отита вызывает боль в ухе, отек и покраснение, что называется острым средним отитом, а также предотвращает правильную вибрацию барабанной перепонки, что обычно приводит к (временным) проблемам со слухом.
Жидкость, остающаяся в среднем ухе, вызывает серьезный средний отит или инфекцию среднего уха, и это состояние может стать хроническим и привести к частым рецидивам острых инфекций и, наконец, к ухудшению слуха. Средний отит также может привести к разрыву барабанной перепонки.
Симптомы среднего отита
Симптомы, которые следует искать у детей (часто в сочетании):
Почесывание или удерживание уха
Плач и раздражение
Потеря слуха
Лихорадка
Дренаж уха
Лечение среднего отита
Если ваш ребенок часто болеет средним отитом (несколько раз в год), вы должны поговорить об этом со своим семейным врачом.
Может потребоваться операция под названием миринготомия — небольшой хирургический разрез.Во время операции барабанная перепонка открывается для удаления жидкости. В разрез также можно вставить небольшую вентиляционную трубку. Как правило, операция сразу приводит к улучшению слуха.
Взрослые также могут заразиться средним отитом, лечение такое же, как и для детей.
Средний отит — причины, симптомы, лечение, диагностика
Факты
Средний отит — это инфекция среднего уха, которая чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. К одному году у большинства детей будет одна или несколько инфекций среднего уха.
Хотя инфекция среднего уха может возникнуть в любом возрасте, чаще всего она встречается в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и гораздо реже встречается у детей старшего возраста и взрослых. Ушные инфекции не передаются от человека к человеку и чаще всего возникают при простуде. Антибиотики часто используются для лечения ушных инфекций, но в определенных обстоятельствах врач может предложить подождать 2–3 дня, прежде чем начинать прием антибиотиков.
Причины
Среднее ухо соединено с горлом небольшой трубкой, называемой евстахиевой трубой . Он защищен снаружи тонкой перепонкой, называемой барабанной перепонкой , или барабанной перепонкой. Вирусы и бактерии, которые обычно живут в горле, могут иногда проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу, вызывая инфекцию.
Зима — самая горячая пора для ушных инфекций. Они часто следят за простудой.Некоторые факторы, повышающие риск инфекций среднего уха у ребенка, включают:
теснота
детский сад
воздействие вторичного табачного дыма
респираторные заболевания, например, простуда
Тесный контакт с простуженными братьями и сестрами
волчья пасть
аллергии, вызывающие застойные явления на хронической основе
не находятся на грудном вскармливании
Кормление из бутылочки в положении лежа
Барометрическая травма — еще один фактор риска инфекции среднего уха. Давление в среднем ухе повышается, когда самолет, на котором вы путешествуете, снижается или когда вы поднимаетесь во время подводного плавания. Если евстахиева труба не открыта, давление в среднем ухе не может быть уравновешено, что может привести к травме, что увеличивает риск острой ушной инфекции.
Симптомы и осложнения
Инфекции среднего уха можно разделить на острые, серозные и хронические.
Общие симптомы острого среднего отита — лихорадка, боль и раздражительность. У детей инфекция уха часто начинается после того, как ребенок простудился в течение нескольких дней. Вы можете заметить, что ваш ребенок дергает за уши, хотя это не всегда означает, что причиной является ушная инфекция. Маленькие дети также могут дергать за уши, например, при прорезывании зубов.
У маленьких детей выявить признаки ушной инфекции труднее. Вы можете заметить изменение настроения или кормления, и, скорее всего, у младенца поднимется температура. Поскольку ушные инфекции обычно болезненны, многие младенцы будут раздражительными и будут плакать, особенно в положении лежа.
Если жидкость скапливается в ухе, инфекция называется серозным средним отитом . (Это серозный , относится к жидкости, а не серьезный .)
Это происходит, когда евстахиева труба блокируется и давление в среднем ухе падает. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть потеря слуха или нарушение слуха в инфицированном ухе. Обычно это временное явление. Хотя обычно это не повод для беспокойства, любой, кто страдает потерей или нарушением слуха, должен проконсультироваться со своим врачом.
Хронический средний отит относится к хронической ушной инфекции. Это часто осложняется (или вызвано) отверстием в барабанной перепонке (перфорацией) в результате любого из следующих событий:
острая инфекция
Блокировка евстахиевой трубы
Травма от резкого перепада давления воздуха
Травма в результате попадания предмета в ухо
Хронические ушные инфекции часто обостряются после простуды или, если барабанная перепонка перфорирована, когда вода попадает в ухо во время плавания или купания.Повторные или продолжительные инфекции могут разрушить мелкие кости в среднем ухе, что приведет к долговременной потере слуха. Более серьезные осложнения включают распространение на близлежащие органы, проявляющееся в виде воспаления внутреннего уха, паралича лицевого нерва и инфекций головного мозга.
Как сделать диагноз
На основе визуального осмотра внутри уха с помощью отоскопа (прибор с подсветкой для осмотра внутри уха) и описания симптомов ваш врач может диагностировать средний отит. В инфицированном ухе барабанная перепонка обычно кажется красной и опухшей, а за барабанной перепонкой может быть виден гной, который обычно прозрачный и полупрозрачный.
При скоплении жидкости или гноя в среднем ухе врач может выполнить тимпанометрию . Это простой тест слуха, который измеряет давление с обеих сторон барабанных перепонок.
Лечение и профилактика
Средний отит часто лечат антибиотиками. Чтобы снизить вероятность возвращения инфекции, очень важно регулярно принимать антибиотики и завершать весь курс лечения, даже если симптомы быстро улучшаются (если вы или ваш ребенок испытываете неприятные побочные эффекты от антибиотика, обратитесь к фармацевту или врачу. ). Некоторые ушные инфекции вызываются вирусами, а некоторые инфекции проходят без лечения антибиотиками. Более 80% ушных инфекций проходят естественным путем, без лечения антибиотиками и без осложнений.Короткий период бдительного ожидания от 24 до 48 часов вместо приема антибиотиков может быть подходящим для детей старше 6 месяцев с минимальными симптомами, у которых нет рецидивирующих инфекций или структурных различий в ушах, и которые не подвержены высокому риску осложнений. Есть несколько антибиотиков, которые можно использовать для лечения среднего отита. Решая, какой антибиотик является лучшим, врач учитывает, являются ли инфекции рецидивирующими и могут ли бактерии быть устойчивыми к определенным антибиотикам, а также иметь в анамнезе аллергию на лекарства.Лечение обычно длится от 5 до 10 дней в зависимости от возраста и тяжести инфекции.
Антигистаминные препараты могут помочь людям, страдающим аллергией и ушными инфекциями. Но никакие лекарства, кроме антибиотиков, не вылечат ушную инфекцию, если она вызвана бактериями. Обезболивающие (например, ацетаминофен *, ибупрофен) можно использовать для облегчения боли, вызванной инфекцией, и для снижения температуры у ребенка.
Маленькие дети не могут открывать уши, чтобы уравнять давление в ушах, как дети старшего возраста и взрослые, потому что их евстахиевы трубы прямые.По мере роста головы трубка начинает изгибаться вниз, приобретая более изогнутую форму взрослого человека, начиная примерно с 3,5 лет. Это объясняет, почему количество ушных инфекций резко уменьшается к 4 годам. Это также означает, что начиная с этого возраста дети (как и взрослые) могут жевать жевательную резинку без сахара (например, поднимаясь или опускаясь в самолете), чтобы помочь «открыться». их уши, позволяя воздуху поступать и стекать жидкости, уменьшая дискомфорт в ушах и вероятность развития инфекции.
Накопление жидкости в среднем ухе можно удалить хирургическим путем. В процедуре, называемой миринготомией , в барабанной перепонке делается крошечное отверстие, через которое жидкость стекает или может быть отсосана. Эта процедура также позволяет воздуху достигать среднего уха, что уравновешивает давление и облегчает дренаж по евстахиевой трубе. Также необходимо лечить причину скопления жидкости. Например, если в блокировке евстахиевой трубы виноваты аллергические реакции, то для облегчения аллергии можно назначить антигистаминные препараты.
Если имеется хроническая инфекция или скопление жидкости за барабанной перепонкой, и особенно если имеется документально подтвержденная потеря слуха, небольшая трубка может быть вставлена в отверстие, сделанное после миринготомии.Эти устройства, называемые трубками из полиэтилена («уравновешивающего давления»), позволяют воздуху попадать в ухо, а жидкости — вытекать. Большинство из них рассчитаны на выпадение в течение от 6 месяцев до 2 лет. В редких случаях, когда симптомы появляются снова, полиэтиленовые трубки можно заменить.
Если у ребенка имеется постоянное отверстие в барабанной перепонке, которое вызывает хронический средний отит, сама барабанная перепонка может быть восстановлена с помощью процедуры, называемой тимпанопластикой.
Трудно предотвратить ушные инфекции, так как многие дети, особенно те, кто посещает детские сады, подвержены простудным заболеваниям. Тщательные режимы мытья рук могут помочь снизить вероятность простуды, поэтому важно напоминать своим детям о необходимости мыть посуду как можно чаще.
Грудное вскармливание снижает вероятность развития ушных инфекций у младенцев и детей, помогая повысить их иммунитет. Еще одна хорошая профилактическая мера — не допускать курения в доме, поскольку пассивное курение увеличивает риск инфекций среднего уха. Иммунизация пневмококковой вакциной может снизить вероятность заражения ушными инфекциями, вызванными определенными типами бактерий.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Otitis-Media
Инфекция уха (средний отит) — Северная Каролина Глаза, ухо, нос и горло
Обзор ушной инфекции

Просмотр видео
Средний отит — воспаление среднего уха.Воспаление возникает в результате инфекции среднего уха и может поражать оба уха. Это также самая частая причина потери слуха у детей, а иногда и у взрослых.
Симптомы среднего отита

Тянуть или царапать ухо
Проблемы со слухом
Плач и раздражительность
Лихорадка
Рвота
Дренаж уха
У подростков и взрослых ищите боль в ухе, чувство полноты или давления, проблемы со слухом, головокружение, потерю равновесия, тошноту, дренаж ушей и лихорадку.
Причины отита
Средний отит вызывается закупоркой евстахиевой трубы во время простуды, аллергии или инфекции верхних дыхательных путей, а также присутствием бактерий или вирусов, приводящих к скоплению жидкости (скоплению гноя и слизи) за барабанной перепонкой.

Скопление гноя под давлением в среднем ухе вызывает боль в ухе, отек и покраснение.Поскольку барабанная перепонка не может должным образом вибрировать, у вас или вашего ребенка могут быть проблемы со слухом.
Обследование среднего отита
Во время обследования врач будет использовать инструмент, называемый отоскопом, для оценки состояния уха. С помощью отоскопа врач проведет осмотр, чтобы проверить, нет ли покраснения в ухе и / или жидкости за барабанной перепонкой.

С помощью легкого давления воздуха врач также может увидеть, двигается ли барабанная перепонка.Если барабанная перепонка не двигается и / или красная, вероятно, присутствует ушная инфекция. Дальнейшее обследование может включать оценку аудиолога.

С помощью вашего врача вы и / или ваш ребенок очень скоро почувствуете и услышите лучше. Обязательно следуйте плану лечения и посещайте врача, пока он или она не скажет вам, что состояние полностью излечено.

Средний отит опасен из-за сильной боли в ухе, потери слуха и других осложнений, которые он может вызвать.Потеря слуха, особенно у детей, может ухудшить способность к обучению и даже задержать развитие речи. Однако при быстром и эффективном лечении слух почти всегда можно восстановить.
Доступны педиатрические услуги
В NCEENT мы заботимся о каждом ребенке, как о своем собственном. Предлагая широкий спектр педиатрических услуг, включая лечение детских ушных инфекций, наши поставщики лечат огромное количество распространенных заболеваний.
Северная Каролина EENT имеет офисы в Кэри, Дареме и Чапел-Хилл для лечения тиннитуса

Свяжитесь с нами сегодня! Запишитесь на прием в один из наших ближайших офисов, чтобы обсудить варианты лечения.
Причины, симптомы и лечение среднего отита
Вы слышали, что дети предрасположены к ушным инфекциям, но это просто ненормально. Ваш ребенок постоянно плачет, тянет за ухо и не может спать больше нескольких часов — и, кажется, каждые несколько месяцев это повторяется снова и снова.Есть ли причина, по которой это продолжает происходить, и можно ли что-нибудь сделать, чтобы это предотвратить?
Серозный средний отит
Средний отит (ОМ) — это медицинский термин, обозначающий ушную инфекцию. «Медиа» означает средний, а «отит» — технический термин, обозначающий воспаление внутри уха. Серозный средний отит (СОМ) возникает, когда евстахиева труба, клапан, контролирующий давление во внутреннем ухе, блокируется. Поскольку воздух не может попасть в пространство среднего уха, жидкость из подкладки уха (называемая серозной жидкостью) вместо этого собирается в пространстве, блокируя барабанную перепонку.На ранних стадиях SOM вызывает проблемы со слухом, но со временем захваченная жидкость может инфицироваться бактериями и вызвать дальнейшие осложнения.
У маленьких детей с ушными инфекциями может проявляться ряд симптомов, в том числе:
Дергать за инфицированное ухо
Плач или беспокойство
Жалобы на боль или ощущение заложенности в ухе
Высокая температура
Головные боли
Проблемы с балансировкой
Проблемы со сном
Плохие звуки на слух
Отвод жидкости из уха
По многим причинам дети чаще страдают ушными инфекциями, чем взрослые.Их евстахиевы трубы меньше и менее развиты, что затрудняет отток жидкости из уха. Дети также более подвержены инфекциям, и их узкие евстахиевы трубы часто опухают или забиваются слизью, когда ребенок заболевает.
Причины серозного среднего отита
SOM обычно развивается после того, как ребенок перенес простуду, боль в горле или инфекцию верхних дыхательных путей. Когда ребенок болеет, лимфатические ткани в горле (называемые аденоидами) фильтруют бактерии, проникающие через нос и рот.Эти бактерии могут попасть в аденоиды и в конечном итоге попасть в евстахиевы трубы и в среднее ухо. Вирусные инфекции, такие как простуда, также могут привести к СОМ, потому что они ослабляют иммунную систему, что облегчает укоренение бактерий в ухе.
Существует множество различных классификаций среднего отита, каждая из которых описывает конкретные симптомы пациента. Острый средний отит (АОМ) указывает на боль в ухе, инфекцию и высокую температуру, тогда как хронический средний отит может просто указывать на скопление жидкости, которое вызывает потерю слуха.Средний отит с выпотом (OME) означает, что ребенок преодолел ушную инфекцию, но жидкость осталась за барабанной перепонкой. Хотя специалист по слуху может увидеть жидкость за барабанной перепонкой, у ребенка с ОМЕ могут не быть никаких симптомов.
Острый средний серозный отит
Острый средний отит (АОМ) является наиболее распространенной инфекцией уха, вызывающей боль и отек в ухе. Врач может диагностировать АОМ, просто заглянув в уши вашего ребенка с помощью отоскопа. Посветив в ухо светом, врач может проверить наличие красной опухшей барабанной перепонки — признака инфекции.Если барабанная перепонка не красная, врач может проверить давление жидкости за барабанной перепонкой с помощью пневматического отоскопа, который испускает небольшой поток воздуха в слуховой проход. Если барабанная перепонка не двигается легко, вероятно, есть закупорка.
Острый серозный средний отит обычно вызывается закупоркой евстахиевой трубы в результате инфекции верхних дыхательных путей или аллергической атаки. Врачи могут прописать лекарства для уничтожения бактерий (антибиотики) или антигистаминные и противоотечные средства для контроля аллергии.Безрецептурные обезболивающие, ушные капли и спреи для носа могут использоваться для снятия боли, дискомфорта или лихорадки.
Острый гнойный средний отит
Если жидкость в среднем ухе становится гнойной, у вашего ребенка может быть диагностирован острый гнойный средний отит. Бактериальная инфекция может вызвать скопление гноя в пространстве среднего уха, что приведет к абсцедированию среднего уха. Чтобы диагностировать состояние, врач будет использовать иглу для аспирации жидкости, чтобы определить, гнойная ли она.Лечение включает помещение ушного фитиля, кусочка марли, пропитанного каплями антибиотика, в слуховой проход для слива жидкости. В некоторых случаях врач может сделать небольшой разрез на перепонке барабанной перепонки (миринготомия), чтобы снять давление и слить гной.
Хронический средний серозный отит
Если воспаление в ухе вашего ребенка не проходит в течение нескольких месяцев, возможно, он или она страдает хроническим серозным средним отитом. Это состояние обычно вызвано длительной закупоркой евстахиевой трубы или сгущением жидкости, так что она не может абсорбироваться или стекать по трубке.Хронический средний отит может быть раздражающим или безболезненным, но давление в ушах и хлопки в ушах часто остаются постоянными.
Хотя хронический серозный средний отит не может напрямую вызывать повреждение слуха, он может сделать ребенка уязвимым для рецидивирующих инфекций уха, которые подвергают ребенка риску потери слуха. Если ваш ребенок продолжает страдать от инфекций, несмотря на лечение антибиотиками, врач может порекомендовать хирургическую процедуру, чтобы поместить трубки в уши ребенка, чтобы воздух мог поступать в среднее ухо и предотвратить скопление жидкости в среднем ухе.Эти трубки обычно остаются на месте в течение нескольких месяцев и выпадают сами по себе.
Хронический серозный мастоидит и идиопатический гемотимпанум
Хронический серозный мастоидит и идиопатический гемотимпан — менее распространенные состояния, но они имеют многие из тех же симптомов, что и хронический серозный средний отит. Хронический мастоидит — это стойкая бактериальная инфекция кости за ухом (сосцевидного отростка), которая способствует оттоку жидкости из пространства среднего уха. Состояние обычно лечится антибиотиками, ушными каплями и регулярной чисткой ушей, но в серьезных случаях может потребоваться операция для удаления инфицированной кости.
Идиопатический гемотимпан — это состояние, при котором барабанная перепонка стала синей или черной из-за стерильной темной жидкости в среднем ухе. Это состояние может вызвать потерю слуха и может потребовать хирургического вмешательства по дренажу жидкости из среднего уха (миринготомия).
Евстахиева трубка с патологией патологии
В отличие от пациентов, страдающих хронической закупоркой евстахиевой трубы, у некоторых пациентов возникают трудности с закрытием евстахиевой трубы. Плотная евстахиева труба большую часть времени остается открытой и может вызывать эхо голоса пациента, ощущение полноты в ухе, головокружение или головокружение.
Причины патулезной евстахиевой трубы могут включать потерю веса, беременность, стресс, гормональные колебания, беспокойство и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Неврологические расстройства, вызывающие атрофию мышц, в том числе рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, также связаны с патологией евстахиевой трубы.
Это состояние безвредно, но также трудно поддается лечению. Хирургическое лечение доступно, но часто приводит к тому, что евстахиева труба становится менее функциональной из-за преднамеренной закупорки трубы.
Страдали ли ваш сын или дочь множественными ушными инфекциями за последний год? Позвоните нам сегодня по телефону 866-517-4415, чтобы поговорить с одним из наших поставщиков слуховых аппаратов во Флориде. Вместе мы сможем найти решение, которое облегчит боль вашего ребенка и предотвратит повторный отит.
Отоларингология | Причины среднего отита у детей
Средний отит — это воспаление, расположенное в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.
Фактов о среднем отите:
Более 80 процентов детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к возрасту 3 лет.
Почти у половины этих детей к трехлетнему возрасту наблюдается три или более эпизода.
Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.
Средний отит — наиболее распространенный диагноз у детей в США.
Средний отит чаще возникает зимой и ранней весной.
Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?
Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут увеличить риск развития у вашего ребенка инфекций уха:
нахождение рядом с курящим
В семейном анамнезе ушные инфекции
слабая иммунная система
проводит время в детском саду
Отсутствие грудного вскармливания
простужается
кормление из бутылочки лежа на спине
Что вызывает средний отит?
Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:
простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и застою слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (это отек препятствует нормальному оттоку жидкости)
Порок развития евстахиевой трубы
Какие бывают типы среднего отита?
Различные типы среднего отита включают следующее:
острый средний отит (АОМ) — инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение.Жидкость и слизь застревают внутри уха, вызывая у ребенка жар, боль в ухе и потерю слуха.
Средний отит с выпотом (OME) — жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения начальной инфекции. У ребенка может возникнуть чувство заложенности уха и потеря слуха.
Каковы симптомы среднего отита?
Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:
необычная раздражительность
Проблемы со сном или нарушения сна
дергать или тянуть за одно или оба уха
лихорадка
Жидкость вытекает из уха (ов)
потеря баланса
Нарушение слуха
боль в ухе
тошнота и рвота
диарея
снижение аппетита
перегруженность
Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируется средний отит?
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп — это прибор с подсветкой, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.
Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в большинстве кабинетов врачей, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным и не плакать, не разговаривать и не двигаться.
Детям с частыми ушными инфекциями можно провести проверку слуха.
Лечение среднего отита:
Специфическое лечение среднего отита определит лечащий врач вашего ребенка на основании следующих данных:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
степень состояния
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
ожидания по ходу состояние
Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать:
Антибиотики для приема внутрь или в ушные капли
лекарство (обезболивающее)
Если жидкость остается в ухе (ах) дольше трех месяцев, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. После слива жидкости слух у ребенка восстанавливается. Трубки обычно выпадают сами по себе через шесть-двенадцать месяцев.
Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.
Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.
Каковы последствия среднего отита?
В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, нелеченный средний отит может привести к любому / всем из следующего:
Инфекция в других частях головы
Необратимая потеря слуха
Проблемы с речью и языковым развитием
.

Детский возраст	Тяжесть АОМ / Температура	Лечение
От 6 месяцев и старше; в одном или обоих ушах	От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температуре 102. 2 ° F или выше	Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев; в обоих ушах	Легкое течение <48 часов и температура <102,2	Лечение антибиотиком
От 6 месяцев до 23 месяцев; в одно ухо	Легкое течение <48 часов и температура <102,2 ° F	Обработайте антибиотиком ИЛИ наблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов
24 месяца или старше; в одном или обоих ушах	Легкая в течение <48 часов и при температуре <102.2 ° F	Обработайте антибиотиком ИЛИ наблюдайте. Если наблюдаете, начните прием антибиотиков, если состояние ребенка ухудшится или не улучшится в течение 48–72 часов после появления симптомов

Пробки в горле лечение в домашних условиях: В чем причина пробок в миндалинах и можно ли избавиться от них самому в домашних условиях? – причины и лечение. Как избавиться? Курс лечения

Опубликовано 24.02.2019 автором alexxlab

Ответить

Как убрать пробки в горле – есть несколько методов

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Всем известно, что без ежедневной гигиены полости рта сохранить здоровье невозможно. Поэтому мы не ленимся чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Но иногда, особенно если человек приболел, этого бывает недостаточно, и в толще миндалин начинает скапливаться очень неприятное вещество, образующее пробки. В этой статье я хочу поговорить о том, как убрать пробки в горле.

Лечить или не лечить?

Если человек страдает хроническим тонзиллитом (особенности этой болезни описаны тут) или целым рядом других болезней зубов и слизистых оболочек полости рта, то гнойные пробки (или, как их называют медики, тонзиллолиты) появляются практически всегда. Но с этим явлением может время от времени может сталкиваться и абсолютно здоровый человек. Это связано со строением миндалин.

Скопление неприятных белых комочков на поверхности и в толще миндалин не всегда является симптомом тяжелой болезни, требующей сильнодействующих лекарств или хирургической операции. Довольно часто подобное возникает при недостаточной гигиене полости рта.

Например, человек не забывает чистить зубы утром и вечером, но этого недостаточно. Миндалины могут быть очень большими и рыхлыми (что само по себе является одним из вариантов нормы) – в этом случае после каждой еды в них будут застревать микроскопические кусочки пищи, что очень быстро приведет к формированию больших пробок, издающих дурной запах.

Подобные образования удаляются очень легко, но еще легче не допустить их возникновения. Для этого нужно не забывать тщательно полоскать рот и горло после каждого приема пищи, используя обычную кипяченую воду. Кроме того, если в течение дня возникает ощущение, что полость рта утратила свежесть, то перед тем как хвататься за жевательную резинку (которая тоже не помешает) нужно опять-таки прополоскать горло.

Для решения проблемы пробок можно также воспользоваться позой йоги под названием симхасана (поза льва). Регулярное выполнение этого упражнения помогает миндалинам естественным путем освобождаться от всего лишнего.

Техника выполнения этой асаны подробно описана здесь.

Откуда они берутся?

Если посмотреть на небную миндалину невооруженным глазом, то она кажется довольно гладкой. Но на самом деле эта лимфоидная ткань испещрена узкими и извилистыми тоннелями — криптами. Благодаря такому строению крошечная миндалина приобретает огромную наружную поверхность. Это кажется невероятным, но если «расправить» оболочку миндалины, то она покроет площадь почти в 300 квадратных сантиметров.

В криптах постоянно идет важнейший процесс, отвечающий за исправную работу иммунной системы. Но, как уже говорилось, в них могут забиваться частицы пищи, на которых тут же начинают размножаться различные бактерии (во рту здорового человека постоянно присутствует 200–500 видов бактерий, а их общее число измеряется миллионами).

Иногда эта масса, состоящая из полуразложившейся пищи и бактерий, может пропитываться солями кальция и другими веществами. Из-за этого цвет пробок может быть не только белым, но и серым, желтым, коричневым и даже красным.

Размер пробок у здоровых людей обычно не превышает нескольких миллиметров, а масса – нескольких миллиграмм. Но в редких патологических случаях они могут достигать поистине огромных размеров. Всего в медицинской литературе описано около пятидесяти случаев извлечения из миндалин гигантских тонзиллолитов.

Вес одного из самых больших тонзиллолитов составлял 42 грамма, а размер 4,1 х 2,1 сантиметра.

Как от них избавиться?

У идеально здорового человека миндалины обладают способностью самоочищаться, и никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Человек даже не подозревает о том, что у него в горле идет какой-то процесс. Но подобное здоровье встречается крайне редко. У большинства же людей даже при полном отсутствии боли в горле на миндалинах периодически появляются тонзиллолиты.

Если пробки не вызывают недомогания и не связаны с хроническим тонзиллитом, то никакого лечения они не требуют – достаточно просто тщательно соблюдать гигиену рта. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити, своевременное обновление зубных щеток, ежедневное полоскание горла – все это предотвращает избыточный рост бактерий, поэтому тонзиллолиты либо не успевают образоваться, либо являются настолько маленькими, что миндалины самостоятельно от них очищаются.

Но если пробка все-таки успела разрастись, то от нее нужно избавиться. Сделать это необходимо по нескольким причинам:

наличие пробок придает дыханию неприятный запах;
могут возникать болевые ощущения;
пробка является источником инфекции и создает угрозу внезапного развития воспалительного процесса в других органах (легких, почках и так далее) – такое хоть и редко, но случается.

Самым безопасным способом избавиться от пробки, которую не удается удалить при помощи полоскания, является обращение к врачу. Отоларинголог быстро и без боли промоет миндалины, и горло опять станет чистым.

Некоторые люди предпочитают чистить горло самостоятельно. Сделать это, вообще говоря, не сложно, но нужно проводить всю манипуляцию предельно внимательно, а весь инвентарь держать в идеальной чистоте. Использование грязного шпателя или ватной палочки может обернуться тяжелой ангиной с непредсказуемыми последствиями.

Кроме того, необходимо помнить, что весь инструмент, которым производится манипуляция, очень быстро становится скользким. В такой ситуации велика опасность проглатывания ватной палочки или даже шпателя — ведь при нажатии на ткани в горле могут возникнуть мощные спазмы. Если же инородный предмет попадет в пищевод, то потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Удаление пробок

Если все-таки принято решение удалить пробки в домашних условиях, то необходимо как следует подготовиться к «операции». Для этого понадобятся следующие предметы:

стерильные ватные палочки или медицинский шпатель;
зубная щетка;
мощный светильник;
удобное зеркало;
проточная вода из крана;
дезинфицирующий раствор для полоскания горла.

Сначала нужно внимательно осмотреть каждую миндалину, и определить, где находятся пробки. Их будет легче заметить, если периодически напрягать горло, сильно высовывая язык и произнося звук «ах-х-х».

Затем нужно очень крепко зажать в пальцах ватную палочку (рабочую головку можно слегка смочить водой), поддеть ею пробку и удалить ее с поверхности миндалин. Если пробок несколько, то для удаления каждой из них лучше использовать свежую палочку – это сведет к минимуму возможность инфицирования тканей и воспаления.

Если пробка не поддается, то можно осторожно нажать палочкой на окружающие ткани, чтобы удалить гной выдавливанием. Это движение нужно производить с ювелирной точностью, так как слизистые оболочки очень легко травмируются. Также нужно внимательно следить за движением пробки, чтобы не загнать ее вглубь крипты, что чревато воспалением.

После удаления каждой пробки горло нужно тщательно и обильно прополаскивать.

Во время процедуры во рту выделяется очень много слюны – всю ее необходимо удалить.

Если пробки не поддаются, значит, они слишком сильно разрослись, либо залегают очень глубоко. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Ирригатор для полости рта – отличное решение

Избавиться от пробок самостоятельно можно и с помощью специального ирригатора. Этот способ намного более безопасный, чем удаление палочками или шпателями.

Сопло насадки ирригатора нужно установить напротив проблемного участка миндалины (но не касаясь слизистой оболочки) и включить минимальную мощность. Пробку обрабатывают струей воды до тех пор, пока она не выскочит.

В завершении процедуры промывания необходимо хорошо прополоскать рот и почистить зубы.

Следующий видеоролик показывает процесс чистки горла от пробок при помощи ватных палочек. Но я должен сразу предупредить, что это зрелище настолько специфическое, что выдержать его может далеко не каждый. Тем, кого мутит даже от обычных фотографий воспаленных тканей, этот ролик лучше не смотреть.

А теперь, дорогие читатели, я предлагаю вам высказать свое мнение по этой проблеме в комментариях, а также поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах.

Лечение пробок в миндалинах в домашних условиях
У некоторых людей на поверхности миндалин образуются гнойные пробки – тонзиллолиты. Если они не сопровождаются повышенной температурой и дискомфортом, никаких мер принимать не нужно. Однако при разрастании их необходимо удалять.
Как убрать гнойные пробки с миндалин в домашних условиях. Когда для их удаления нужно обращаться к врачу.

Почему образуются пробки на гландах
Миндалина имеет сложное строение. Гладкая на вид лимфоидная ткань состоит из углублений – фолликулов.
Интересный факт! Гланды обладают большой поверхностью, общая площадь составляет около 300 см². В фолликулах постоянно происходят иммунные процессы самоочищения от забившихся остатков пищи, бактерий, вирусов, грибков. В ротовой полости обитает около 500 видов различных микроорганизмов.
Но человек ничего этого не замечает. Вот поэтому скопление белых или жёлтых комочков на гландах не всегда обозначает заболевание острой ангиной, при которой требуется обращение к врачу и срочное назначение антибиотиков.
Если человек страдает хроническим тонзиллитом, стоматитом или зубным кариесом, пробки на миндалинах образуются часто. Тонзиллолиты образуются вследствие рыхлой структуры миндалин или несоблюдения гигиены полости рта.

Иногда с ними сталкиваются здоровые люди вследствие особенностей структуры гланд. Если обладатель больших и рыхлых миндалин забывает чистить зубы утром и вечером после еды, в фолликулах застревают кусочки пищи. На них тут же начинают размножаться бактерии, издающие гнилостный запах.
В этом случае можно удалить пробки из миндалин самостоятельно в домашних условиях, ниже предложены способы, как это сделать. Такие отложения на гландах пропитаны различными веществами или солями кальция. Поэтому цвет бывает желтоватым, белым или коричневым.
Различны и размеры накоплений. В среднем величина колеблется от нескольких миллиметров до 1,5 см. В исключительно некоторых случаях достигает 4 см и веса 42 граммов.

Всегда ли удаляют тонзиллолиты
Если комочки не связаны с ангиной, при этом температура нормальная и самочувствие обычное, то чистка миндалин от пробок в домашних условиях не понадобится вовсе. Но остановить образование тонзиллолитов можно соблюдением гигиены ротовой полости:
Утром и вечером после еды нужно регулярно очищать внутренние и наружные поверхности зубов.
Промежутки между ними щётка не очищает, поэтом нужно пользоваться нитью.
После обеда или каждого перекуса следует полоскать рот готовым дезинфицирующим средством или просто солевым раствором.
Регулярное соблюдение гигиены рта предупредит образование пробок на миндалинах, избавит от неприятного запаха во рту.

Почему нужно удалять тонзиллолиты
Если тозиллолиты достигают больших размеров, от них нужно избавляться, для этого имеются веские причины:
Отложения на гландах представляет собой потенциальный источник инфекции в самой миндалине с развитием тяжёлой бактериальной ангины. Кроме того, возбудители могут распространиться в соседние органы – уши, околоносовые пазухи, гортань, трахею или бронхи.
Пробки, состоящие из бактерий и продуктов их разложения, являются причиной гнилостного запаха изо рта.
Накопления приводят к увеличению миндалин, что затрудняет дыхание и глотание пищи.
Чтобы избавиться от гнойничков, можно применить лечение в домашних условиях методом полоскания.
Внимание! Если пробки не удаётся устранить промыванием, лучший вариант – обратиться к отоларингологу. Врач очищает фолликулы с помощью обычного шприца или специального оборудования с промыванием дезинфицирующими средствами. Такое лечение обеспечит стойкий результат.
Как удалить пробки полосканием
Сначала можно использовать лёгкий и безопасный способ удаления тонзиллолитов полосканием. Для этого применяются различные дезинфицирующие растворы:
Готовится раствор Перекиси водорода 3% из расчёта 1 ст. л. на 100 мл тёплой кипячёной воды. Выделяющиеся во время полоскания пузырьки кислорода смывают отложения на миндалинах. Процедуру проводят 3 раза в сутки. После окончания процедуры ротовую полость промывают обычной водой.
Раствор Хлорофиллипта и Хлоргексидина используется в чистом виде 5–6 раз в сутки.
Содово-солевой раствор готовится в пропорции по 1 ч. л. поваренной соли и натрия бикарбоната на 1 стакан воды. В полученную смесь добавляют 5 капель йода. Полоскание можно делать 6–8 раз в день.
Раствор Фурацилина готовят в пропорции 2 измельчённые таблетки на стакан горячей воды. Полоскание делается 8 раз день, задерживая во рту тёплый раствор в течение 5 минут.

Избавление от пробок подручными средствами
Если вы решили сами очистить горло инструментами, нужно знать, как почистить миндалины от пробок в домашних условиях и не навредить здоровью. Безопаснее всего пользоваться стерильными ватными палочками. Иначе во время процедуры можно занести инфекцию.
Внимание! Нельзя пытаться избавиться от пробок, надавливая на миндалины твёрдым шпателем. Комочек гноя легко вдавливается внутрь с непредсказуемыми последствиями. Кроме того, лимфоидная ткань гланд легко травмируется, что ещё больше усугубит ситуацию.
Помимо того, следует учесть, что инструмент в ротовой полости становится скользким. Во время процедуры может произойти спазм глотки и проглатывание инструмента. Поэтому нужно соблюдать осторожность.

Как удалять пробки с миндалин самостоятельно – пошаговые действия:
При хорошем освещении осмотреть миндалины, определяя места тонзиллолитов. Чтобы их получше разглядеть, выдвиньте язык вперёд и произносите звук ах-х-х.
Обмакните в дезинфицирующий раствор Хлоргексидина или Холорофиллипта головку ватной палочки.
Осторожно надавливая на близлежащую к пробке ткань, подденьте комочек и удалите с миндалин. Важно! Для следующей манипуляции возьмите новую палочку.
После процедуры промойте ротовую полость дезинфицирующим раствором.
Накапливающуюся слюну необходимо сплёвывать, после чего полоскать рот. Ещё один важный момент – нельзя давить на саму пробку. Иначе можно загнать комочек вглубь миндалины, что приведёт к образованию абсцесса.

Что нельзя делать
Белые гнойнички на миндалинах появляются при фолликулярной ангине. Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании. Лечить бактериальное воспаление можно только с помощью антибиотиков.
Местное воздействие на миндалины заключается только в полоскании, смазывании Йодинолом. Никакие другие виды механического воздействия не проводятся. Это чревато распространением бактерий по всему организму вплоть до сепсиса.
Важно! Если вы увидели гнойные образования в горле при высокой температуре, немедленно обращайтесь к врачу.
Как навсегда избавиться от пробок с помощью ирригатора
Лучший способ устранения пробок в миндалинах – лечение в домашних условиях с помощью ирригатора. Миниатюрный прибор функционирует с помощью струи воды. Сопло прибора устанавливается напротив пробки. Воду подают до тех пор, пока не выскочит пробка.
Следует учесть что воспаленные миндалины могут быть повреждены струей воды и может пойти кровь. Пользоваться следует только в случаях когда миндалины в нормальном состоянии и нет болезненности.
После удаления каждого тонзиллолита горло тщательно промывают дезинфицирующей жидкостью.

Пытаться удалять самостоятельно пробки можно, если вы уверены, что они не связаны с острым воспалением гланд. При удалении палочкой необходимо принять меры предосторожности, чтобы не загнать пробку внутрь мягкой лимфоидной ткани.
Чтобы не навредить собственному здоровью, пользуйтесь для этой цели полосканием или ирригатором.
Несколько полезных советов на тему как лечить гнойные пробки в горле
Доброго времени суток друзья и читатели блога «Здоровый образ жизни». Сегодня я ехал по своим делам в автобусе и стал невольным слушателем разговора двух пассажирок, сидевших позади меня. Одна женщина сокрушенно рассказывала другой, что ее ребенку предстоит операция по удалению небных миндалин, так как они буквально все покрыты гнойными пробками и уже дали осложнение на сердце.
Очень жаль, но если хронический тонзиллит (а гнойные пробки как раз являются одним из его основных признаков) дает осложнение на почки или на сердце, то ждать больше нельзя – помощь хирурга нужна уже срочно. Но если внимательно относиться к больному горлу, то до этого можно и не доводить. Итак, сегодня я постараюсь рассказать, как лечить гнойные пробки в горле.
Откуда берутся пробки?
Сначала небольшая простуда, затем боль в горле, першение, дискомфорт, сопровождающиеся отеком слизистой горла. Но вскоре все как будто бы проходит, и человек больше не думает о болезни. Если появляется неприятный запах изо рта, это списывается на огрехи в соблюдении гигиены, чувство кома – на нервотрепку, а хроническую усталость – на слишком напряженный график работы.
Очень часто патоморфологический процесс в небных миндалинах протекает скрытно, и не проявляет себя ни серьезной ангиной, ни фарингитом, ни даже изменениями в анализах крови. И только когда появляются характерные гнойные пробки (еще их называют казеозные пробки), тогда становится ясно, что болезнь продолжает подтачивать иммунитет и жизненные силы организма.
Гнойные пробки таят в себе большую опасность
Такое явление как гнойные пробки всегда доставляет множество беспокойства. Человека мучает неприятный привкус и запах изо рта – не это только полбеды. Постоянное скопление гноя в лимфоидной ткани миндалин чревато куда более серьезными последствиями.
Воспалительный процесс стремится расползтись по всему организму. В первую очередь страдают зубы. Если начнется воспаление тканей пародонта, то внешне здоровые зубы просто выпадают. Хроническая интоксикация (отравление) губительно сказывается на всем пищеварительном тракте.
А если осложнение захватывает сердце или почки, то создается уже непосредственная угроза жизни.
Люди часто не связывают все эти болезни с наличием неприятных, но «безобидных» на их взгляд гнойных пробок в горле, и это является фатальной ошибкой.
Гнойные пробки можно и нужно лечить
Врачи часто очень агрессивно настаивают на немедленном удалении небных миндалин, чтобы избавиться от проблемы раз и навсегда. Но конечно же, удалять функциональный орган ради профилактики – это совершенно недопустимо. На самом деле хронический тонзиллит и пробки на миндалинах, если не запускать, хорошо поддаются консервативному лечению (то есть без операции) даже народными средствами в домашних условиях.
Но, разумеется, нужно быть готовым к тому, что лечение будет очень длительным. Другими словами, если хотите сохранить небные миндалины и не доводить дело до серьезных осложнений, будьте готовы постоянно ухаживать за горлом. К счастью, все эти процедуры совсем несложные и не отнимают времени.
Главными составляющими лечения являются обильное питье и регулярное полоскание горла, а также общее закаливание организма.
При гнойных процессах хорошо помогают антибиотики, но назначить такое лечение может только врач. Для этого из горла придется взять мазок, чтобы точно установить микробный состав. Принимать назначенные препараты нужно строго по схеме. Любые отступления приведут к тому, что микроорганизмы, разрушающие миндалины, приобретут устойчивость к лекарству и станут еще агрессивнее.
Если врач назначает физиолечение, его пройти нужно обязательно. Его методы не имеют побочных эффектов, и при этом весьма эффективны. А так как тонзиллит – болезнь упорная, то курсы такого лечения придется регулярно повторять.
Народные способы лечения гнойных пробок
Народная медицина всегда действует щадяще, но не так быстро как хотелось бы. Основным методом тут являются всевозможные полоскания и общеукрепляющее питье.
Разнообразие полосканий просто не поддается описанию. Кроме того, если во рту появляется неприятный привкус, либо слюна становится вязкой (такое часто бывает при хроническом тонзиллите, то можно немедленно себе помочь, прополоскав рот обычной кипяченой водой.
Во время лечения полосканием под рукой всегда должны быть свежие отвары и настои ромашки, шалфея, календулы, подорожника, коры дуба, а также настойка прополиса. Чем разнообразнее – тем лучше.
Также отлично помогают полоскания с солью и с содой. Для их приготовления в стакан кипяченой воды добавляют 1 чайную ложку соли или соды, либо одновременно и соль, и соду – и лекарство готово. Для усиления эффекта в полоскание можно добавить 1-2 капли йода. Но с йодом нужно быть очень острожным, так как слишком частое его использование приведет к ожогам, отравлению или к развитию йодизма (избытка йода).
При частом полоскании миндалины самостоятельно освобождаются от пробок, и наступает выздоровление.
Пытаться выдавить пробки при помощи ложек или других подручных средств категорически не рекомендуется, так как это очень опасно.
Интересно заметить, что регулярное и обильное полоскание позволит не только поддерживать здоровье горла, но так же поможет избавиться от ночного храпа. Ведь полоскание отлично тренирует всю мускулатуру в полости рта, и если храп не связан с серьезными заболеваниями сердца, он станет значительно меньше, либо исчезнет вовсе.
Итак, дорогие читатели, надеюсь, что вы нашли в этой короткой статье полезную для себя информацию, и ваше горло будет всегда в идеальном порядке.

удаление пробок из миндалин, как убрать, чем лечить
На поверхности миндалин, расположенных по обе стороны от глотки, множество лакун, в которые попадают бактерии. При проникновении микробов лейкоциты начинают с ними бороться. При осложненной ангине развивается хронический тонзиллит, камень, который формируется из скопления погибших клеток, чаще бывает единичным. Однако иногда их встречается несколько штук разного цвета — от желтого до темно-коричневого. Гнойные пробки при тонзиллите образуются из рыхлых очагов. О длительном воспалении напоминают характерные симптомы, и лечение на потом откладывать опасно.
Причины возникновения
Клетки иммунной системы, в которую входят и миндалины, и селезенка, и лимфоузлы, защищают организм от вредоносных микробов, грибков, вирусов, которые направляются из внешней среды. Моноциты и нейтрофилы поглощают частицы бактерий, не дают распространяться инфекции. При тонзиллите эти клетки иммунной системы погибают, из-за чего в гландах появляются гнойные скопления.
Лимфоциты образуются в миндалинах, где синтезируют антитела, разрушающие патогенные микроорганизмы. Моноциты и нейтрофилы, поглощая их остатки, очищают от инфекции углубления или лакуны. Основной причиной развития тонзиллита называют длительное воспаление в миндалинах, при котором на гландах постоянно образуются рыхлые очаги белого цвета. Со временем они отвердевают, покрываясь солями кальция.
При хронической форме болезни лейкоциты усиленно сражаются с микробами. Белые пробки при тонзиллите на месте рыхлых очагов могут появиться незаметно, когда клиническая картина выражена слабо.
Способствуют формированию гнойных скоплений:
повреждение миндалин;
отсутствие ухода за полостью рта;
снижение иммунитета;
воспаление в верхнечелюстных пазухах;
сильное переохлаждение.
Нехватка витаминов, употребление избыточного количества белков негативно отражаются на защитных силах организма. Он не может справиться с инфекцией, и болезнь становится хронической. Если не чистить зубы и полость рта, кусочки пищи застревают в углубления гланд, что приводит к появлению гноя, который предшествует образованию пробки.
Анатомические дефекты и особенности, неблагоприятная природная среда, курение снижают иммунитет, провоцируют возникновение постоянных очагов инфекции. Как лечить тонзиллит, зависит от определенных факторов, от формы болезни. Возбудителями патологии служат аденовирусы, бактерии типа стафилококков, энтерококков. Они передаются бытовым путем, через слюну и кашель.
Проявляемые симптомы
Гнойные пробки, которые образуются при ангине, нередко сопровождаются ростом температуры и болью. При хроническом воспалении в горле присутствие тонзиллитных камней ощущается не всегда. Бывает, что во время кашля становятся заметными скопления гноя желтого или сероватого оттенка.
Патологический процесс, протекающий в миндалинах при тонзиллите, нередко распространяется на небные дужки, они отекают и краснеют. В воспаленном очаге выделяется фибрин, который, склеивая стенки гланд и соседних органов, способствует появлению спаек.
Тонзиллит иногда сопровождается увеличением лимфоузлов, что приводит к тому, что кожа вокруг них опухает, при пальпации присутствует болезненность. При хронической форме патологии человек слабеет, теряет работоспособность, постоянно утомляется. При появлении пробок:
Возникает отвратительный запах из ротовой полости.
Становится трудно глотать.
Ощущается наличие постороннего предмета.
Тонзиллитные камни, которые локализуются в лакунах миндалин, раздражают окончания нервов, из-за этого начинается сухой кашель, человеку кажется, что в горло что-то попало.
Пробки формируются на гландах из отмирающих клеток грибков и микробов, в которых вырабатываются соединения серы, обладающие гнилостным запахом. Избавиться от него невозможно, если не удалить отложения на миндалинах.
У маленьких детей лакуны в гландах сильно разветвляются, имеют значительную глубину и расширяются, что в любой момент может спровоцировать нагноение, привести к тонзиллиту. Отсутствие других симптомов при появлении пробок у таких пациентов не предлог откладывать посещение педиатра. Лечение с помощью народных средств нередко приводит к неприятным последствиям.
Возможные осложнения
После удаления миндалин, равно как и при неадекватной или запоздалой терапии, часто возникают серьезные расстройства здоровья. Вследствие снижения иммунитета при длительном воспалении в гландах начинают плохо работать соседние органы и целые системы, развивается хронический тонзиллит. Пробки в миндалинах, сформированные отмирающими клетками вредоносных микроорганизмов, могут спровоцировать:
воспаление в суставах;
нарушение функций сердца;
инфекционное заболевание почек;
поражение печени.
Паратонзиллярный абсцесс возникает, когда гнойное содержимое достигает околоминдальной клетчатки. На гландах формируются нарывы, расширяются капилляры. Отек слизистой сочетается с острой болью в горле, отдающей в уши, опухают все лимфатические узлы, расположенные рядом.
Бывает, что инфекция при тонзиллите через кровеносную систему попадает в разные ткани, приводит к появлению флегмоны шеи, когда резко растет температура, краснеет кожа, развивается отек.
Сепсис возникает, когда инфекция попадает в русло крови и разносится по всему организму. Обычно это случается при неудачном вмешательстве по удалению гланд. Если медицинская помощь хоть немного запоздает, человек умирает.
Серьезным осложнением хронического тонзиллита служит гломерулонефрит. У пациентов, которые страдают этой болезнью, присутствует высокий риск развития почечной недостаточности.
Пробки в миндалинах становятся причиной возникновения ревматизма. Стрептококки по руслу крови движутся к нижним конечностям. Ноги отекают, появляется острая боль.
При хроническом воспалении в гландах нарушается работа сердца, что проявляется учащением пульса, шумами и дискомфортом в грудине.
Методы удаления пробок и налета
Осложнения, к которым приводит присутствие тонзиллитных камней, чреваты смертельным исходом. Не стоит дожидаться последствий. Существуют разные способы удаления из миндалин гнойных пробок. Полностью вырезают пораженные гланды очень редко. В большинстве случаев при тонзиллите необходима помощь врача, который подбирает наиболее щадящую методику лечения.
В домашних условиях
Если на миндалинах образовался налет, очистить его можно попытаться самостоятельно, но делать это нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Как убрать тонзиллитные пробки, описывается в народных рецептах.
Перед тем как избавляться от отложений в гландах, обязательно надо прополоскать горло. Для этой цели подойдет аптечный антисептик или морская соль. После процедуры, которую несложно выполнить в домашних условиях, надо языком нажать на небную дужку, что поможет в удалении пробок из миндалин, освободит их от налета.
Второй способ, который позволяет расправиться с отложениями при тонзиллите, — это использование мягкой и новой зубной щетки. Перед манипуляцией ее помещают в раствор антисептика, чтобы при случайном повреждении тканей в горле микробы не распространились по всему организму. Если пробки расположены близко к поверхности миндалин, щетинки смогут до них добраться.
Используя ватный тампон, выдавливают скопления разных размеров, но ни в коем случае нельзя это делать грязными руками. До процедуры их моют хозяйственным мылом, вытирают обеззараженной салфеткой. Перед зеркалом при включенной лампе нужно оттянуть щеку и простерилизованным тампоном нажать на нижнюю дужку или на саму миндалину. Очень эффективно справляется с налетом и твердыми тонзиллитными отложениями флоссер. В зубной станок наливают жидкий антисептик и обрабатывают им пробки.
Полосканием раствором морской соли можно справиться с наружными скоплениями гноя при тонзиллите, однако часто приходится повторно выполнять манипуляцию. Для приготовления состава в стакане теплой воды смешивают пару капель йода и 7 грамм соли.
Полосканием настоями трав, соком из алоэ или свеклы удается справиться только в начале образования гнойных пробок. Если они не отпадают, необходимо обращаться к отоларингологу, который подскажет, как лечить тонзиллит, подберет оптимальное решение, позволяющее устранить камни.
На приеме у врача
К хирургическому вмешательству, при котором производится удаление миндалин, прибегают в редких случаях. Консервативная терапия при тонзиллите предусматривает промывание пробок. Перед процедурой, которая выполняется под местным обезболиванием, на гланде закрепляют вакуумное устройство. С помощью этой насадки высасывается содержимое тонзиллитного камня. После удаления комочков вводится антисептический раствор, и отложения больше не образуются.
Другой консервативный способ, который позволяет избавиться от гнойных пробок в горле при тонзиллите, это промывание с использованием шприца, которым лечебный раствор вводится в лакуну. Манипуляции производятся через день, терапия длится полмесяца.
При неэффективности консервативного способа устранения пробок и появлении вопроса, чем лечить тонзиллит, врач может предложить методы литотерапии.
Хорошие результаты дает:
использование ультразвука;
облучение гланд ультрафиолетом;
применение лазера.
Гнойные пробки в ходе криодеструкции замораживаются жидким азотом. Процедура проводится с использованием «Лидокаина», и в течение минуты происходит охлаждение миндалин до температуры в минус 190.
Правила питания и щадящая диета
Чтобы не допустить повреждения тканей горла, придется отказаться от холодных и горячих блюд и напитков. Также исключается соленая, острая пища, твердые продукты. Лечение тонзиллита с помощью диеты и консервативной терапии предусматривается до полного выздоровления и устранения пробок.
Что нельзя делать
Если в миндалинах присутствуют гнойные отложения, категорически запрещается:
употреблять спиртное;
курить;
удалять глубокие пробки.
При несоблюдении диеты, игнорировании ограничений при тонзиллите часто возникает осложнение. Болезнь придется долго лечить, и не всегда успешно. Поражаются все железы, сердце не может выполнять свои функции.
Профилактические меры
Предупредить образование тонзиллитных пробок, которое происходит, когда присутствует хроническая форма заболевания, можно, если прекратить курить, отказаться от употребления алкоголя, не игнорировать гигиену ротовой полости.
Закаливание помогает укрепить иммунитет. Кровообращение нормализуется после выполнения простых физических упражнений, прогулок на природе. Такие мероприятия способствуют восстановлению защитных сил организма, препятствуют развитию тонзиллита.
Гнойные пробки в горле: причины, лечение
Миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, имеют внутренние полости. Часть из них хорошо просматриваются, другие – покрыты эпителиальным слоем. Количество таких лакун варьируется и может достигать нескольких десятков. Когда происходит поражение тканей микробами, к миндалинам устремляются лейкоциты – основные клетки иммунной системы. Из продуктов их борьбы с бактериями (омертвевшие клетки и ткани, частицы инфекций) образуется вещество, которое со временем отвердевает – это пробки в горле. Эти желто-белые творожистые образования имеют неприятный запах и выходят из лакун миндалин.
Дискомфорт и неприятные болевые ощущения, вызванные образованием пробок знакомы многим. Но лишь некоторые из нас принимают решение обратиться за помощью к специалистам, остальные же начинают делать попытки избавления от недуга в домашних условиях, усугубляя тем самым положение, повышая риск возникновения осложнений.
Гнойные пробки в горле являются важным диагностическим признаком хронического или острого тонзиллита. Они свидетельствуют о течении фолликулярной или лакунарной ангины, а иногда – и о двух типах гнойных ангин одновременно. Несвоевременно предпринятые меры и некорректное лечение дополняют и утяжеляют симптомы основного недуга.
Причины появления пробок
В большинстве случаев при диагностировании белых пробок в горле врачи ставят диагноз «ангина», «хронический тонзиллит», «фарингит». Именно эти заболевания являются следствием острых воспалительных процессов, которые в сочетании с неблагоприятными для организма факторами переходят в вялотекущий рецидив.
Пробки в горле появляются вследствие воздействия на ткани гланд следующих патогенных микроорганизмов: стрептококк гемолитический, стафилококк, хламидии, микоплазма, пневмококк, грибы рода Candida. Причины, которые провоцируют начало появления пробок, неоднозначны. Все они приводят к воспалению в миндалинах.
Причины образования пробок в горле:
передача бактерий и грибков от больного человека к здоровому со слюной;
проникновение патогенных микроорганизмов в полость рта впоследствии самозаражения – из нездоровых зубов, гайморовых пазух и пр.;
поражение ротоглотки вирусной инфекцией в результате перенесенного ОРВИ, гриппа, герпесвирусной и дифтерийной ангины, инфекционного мононуклеоза, заражения аденовирусами;
сильно ослабленный иммунитет после перенесенного вирусного заболевания;
авитаминоз;
курение;
неправильное и нездоровое питание;
переохлаждение;
аллергическая реакция.
У человека с полноценно функционирующей иммунной системой острый тонзиллит проходит без последствий, а у людей с ослабленными защитными функциями он превращается в хронический. На этой стадии белые пробки наблюдаются практически всегда.
Гнойные пробки в горле у детей и взрослых
В группу риска входят дети младшего, дошкольного возраста и подростки, взрослые до 35 лет – после этого рубежа происходят изменения в структуре лимфоидной ткани, правильно сформировавшийся иммунитет работает «в полную силу», поэтому проблема воспаления гланд постепенно теряет актуальность.
У детей, чаще всего, образование пробок сопровождается ангиной. Лакунарная и фолликулярная ангина провоцирует образование гнойных пузырьков, покрывающих поверхность миндалин, образуя желтые и белые пробки. Заболевание вызывает головную боль, повышенную температуру тела, слабость, потерю аппетита. Высокое содержание лейкоцитов в крови отражается на изменениях в анализах.
Ввиду риска появления осложнений ребенка необходимо госпитализировать, под контролем лечащего врача скорректировать лечение.
С такими же жалобами к докторам обращается и старшее поколение. Сниженный иммунитет, плохая экологическая ситуация, самолечение, неправильный образ жизни и несбалансированное питание – итог частых болезней горла.
Наблюдение ребенка и медикаментозное лечение должно осуществляться исключительно лором. По результатам проведенных лабораторных исследований врач прописывает:
антибактериальные препараты;
полоскание горла бактерицидными растворами;
полоскание травами;
физиопроцедуры;
комплекс витаминов для укрепления и поддержания иммунитета.
Невнимательное отношение к хроническому тонзиллиту может стать основанием опасных осложнений. К ним относится и паратонзиллярный абсцесс, переходящий в шейную флегмону, болезни почек, сердца, суставов.
Лечение пробок
Неприятный запах изо рта, болевые ощущения, плохое самочувствие, вызванное формированием пробок – основание для кардинальных мер — тонзиллэктомии (удаление миндалин). Иногда это единственное решение, но часто хирургического вмешательства можно избежать. Современные клиники разрабатывают и успешно практикуют безоперационные методики лечения хронических тонзиллитов, такой комплекс процедур поможет избежать удаления гланд.
Существует статистика, говорящая о частых эпизодах проявления пробок у людей с удаленными миндалинами. Без них нет естественного защитного барьера от бактерий – легкие становятся уязвимыми, происходит развитие хронического фарингита, затрудненного носового дыхания. Как итог – пробки в горле.
Современная медицина предлагает эффективный лечебный комплекс, направленный на устранение основных звеньев патогенеза этого недуга. Он включает как традиционные способы лечения, так и народные (травами, отварами, настоями).
Медикаментозное лечение
Прежде чем назначить лечебные процедуры, доктор должен выявить причину формирования пробок. Если врач выявляет большое скопление гноя, чаще, он прибегает к его удалению. После этого пациенту в обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты. Выбор конкретного медикамента осуществляется с учетом анамнеза пациента, результатов лабораторных анализов. Антибиотики провоцируют прекращение распространения инфекции, останавливают воспалительные процессы.
Как правило, специалисты назначают лекарства широкого спектра из группы макролидов и цефалоспоринов, антибиотики пенициллинового ряда:
Азитрокс;
Оксациллин;
Амоксициллин;
Цефаклор;
Амоксиклав;
Сумамед.
Для улучшения работы иммунной системы назначают препараты с эхинацеей, интерфероном.
Также больному необходимо полоскать и орошать рот средствами с антибактериальным и противовоспалительным действием:
Борной кислоты раствор;
Фурацилин;
Перманганат калия;
Йодинол;
Мирамистин.
Параллельно назначают процедуру промывания гланд в кабинете отоларинголога, в случае необходимости (при очень больших лакунах) – «пломбирование», лазерную лакунотомию.
Лечение пробок методами народной медицины
Пробки в горле трудно поддаются лечению. В целях облегчения состояния больного также широко используются методы народной медицины, полоскание отварами и настоями, обладающими бактерицидными свойствами.
Эффективны следующие рецепты:
Возьмите один стакан воды, по столовой ложке свекольного сока, сока лимона и липового меда. Тщательно смешайте и полощите горло несколько раз в день. Это спровоцирует отхождение гнойных пробок.
Взять в равных пропорциях настои шалфея, коры дуба, ромашки, эвкалипта, зверобоя. Настойку хранить в темном месте. Полоскать горло необходимо до 8 раз в день.
Хорошо зарекомендовал себя раствор соды и соли в борьбе против воспалительных процессов ротовой полости и гортани. Им полоскать гортань нужно 4-5 раз в день.
Также рекомендовано применять настойки прополиса, малавита в случае отсутствия аллергии на компоненты.
Профилактика
Профилактика заболевания – лучший путь к выздоровлению, пробки в горле не исключение.
Перечень действий, которые помогут избежать образования пробок в горле:
Своевременное лечение болезней носовых пазух.
Своевременное лечение болезней десен и кариеса.
Соблюдение чистоты в доме, поддержка оптимальных показателей влажности и температуры.
Предупреждение переохлаждений.
Ограничение в употреблении холодных жидкостей.
Правильное и сбалансированное питание.
Соблюдение правил личной гигиены.
Прием витаминных комплексов.
Ограничение контакта с больными.
Пробки в горле – болезнь, от которой можно избавиться или предотвратить ее. Закаливание, соблюдение назначений специалистов и своевременное посещение лора, помогут сохранить гланды здоровыми и оградить организм от патогенных микроорганизмов.
Автор: Хури Эльвина, терапевт,
специально для Moylor.ru
Полезное видео на тему нужно или нет удалять миндалины

Лечение у детей аллергического бронхита: Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Опубликовано 13.02.2019 автором alexxlab

Ответить

Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых

Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.

Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

злоупотребление вредными привычками;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
несбалансированное питание;
пассивное курение;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
неконтролируемое употребление лекарственных средств;
отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
малоактивный образ жизни;
использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Возможности медцентров

Самое современное оборудование

Операционный блок для хирургических операций

Современные процедурные кабинеты

Диагностика и лечение взрослых и детей

Услуга вызова врача или медсестры на дом

Как проявляется заболевание

Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина:

Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть.
Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке.
Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит.

Продолжительные приступы кашля и проблемы с дыханием становятся причиной развития не специфической симптоматики:

слабость, вялость;
головные боли, головокружения;
боль в горле, осиплый голос.

В среднем период обострения длится 3 – 4 дня. После этого острая симптоматика постепенно исчезает, болезнь переходит в стадию ремиссии. Аллергические бронхит, лечение которого отсутствует или проводится неправильно, может приводить к развитию тяжелых осложнений, таких как:

пневмония;
бронхиальная астма;
повреждение стенок бронхов;
легочная эмфизема;
дыхательная, сердечная недостаточность;
эмболия;
пневмосклероз.

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,
при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
оформить и получить другие виды медицинской документации,
сделать любые инъекции,
воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Лечение аллергического бронхита

Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.

Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры:

общий анализ крови;
бактериологический посев мокроты;
рентгенография грудной клетки;
спирометрия.

Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует.

Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры:

аллергические пробы;
анализ крови на иммуноглобулины;
иммуноблоттинг.

Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ:

пыль;
животных;
одежду из натуральной шерсти;
постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо;
некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр. ;
агрессивные средства гигиены и стирки;
некоторые лекарственные средства.

Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа:

отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты;
наладить питание;
малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению;
раз в году проходить санаторно-курортное лечение;
исключить стрессовый фактор.

Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств:

Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок.
Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств.
Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями.
Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты.

Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни:

ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении;
постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими;
проветривать комнату несколько раз в день;
убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы;
стараться не контактировать с домашними животными.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.

Запись к врачу

Стоимость лечения аллергического бронхита

Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:

степень запущенности патологии;
наличие сопутствующих осложнений
длительность терапии и пр.

С нами дешевле

Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10%
Скидка по депозитной программе до 25%
Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%

Возможности оплаты услуг

Наличная оплата

Безналичный перевод

Оплата картой

Оплата в кредит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Светлана Харламова

Хочу выразить благодарность клинике «Президент» в городе Видное за лечение моей сестры Харламовой Анфисе Павловны. Спасибо врачам Шипилову П.П., Мартино А.А. за своевременную и качественно оказанную помощь и внимательное отношение. Спасибо администраторам, медсестрам, всегда вежливым и дающим полную информацию по заданным вопросам. Всем Вам здоровья и успехов в вашей нужной…[…]
Татьяна
Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]
Сошина Светлана Георгиевна
Хочу выразить огромную благодарность за добросовестный труд и отличную работу Шипилову Павлу Павловичу. Я уже неоднократно обращалась к этому специалисту и восхищена его добросовестной работой. Внимательный и доброжелательный. Всегда за считанные минуты может поставить точный и правильный диагноз. В настоящее время редко можно встретить врача с такими качествами. Когда ты…[…]
Светлана
Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]
Жанна
Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]
Евгения
Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]
Андрей Семенович
Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]
Аллергический бронхит — Аллергология, описание, симптомы, методы лечения
Лечение
В лечении такого заболевания важно выявить аллергены и предотвратить контакт с ними. Определить их поможет врач, взяв пробы. Пациенту назначают отхаркивающие, антигистаминные препараты. Современный метод лечения аллергического бронхита АСИТ, снижающий восприимчивость организма человека к аллергену.
Причины возникновения
Основной причиной развития этого бронхита врачи называют контакт с аллергеном. Он проникает в дыхательные пути, воздействует на них, провоцирует кашель, отек. Наиболее распространенными раздражителями считаются вещества, содержащиеся в домашней пыли, пыльце цветов, шерсти животных, бытовой химии, продуктах питания, плесени. Прекращение контакта с такими компонентами облегчает состояние пациента. В развитии аллергического бронхита большую роль играет наследственность. Наличие такого заболевания у родственников увеличивает риск возникновения патологии у их близких в любом возрасте.
Виды
Классификация аллергических бронхитов разделяет их по степени тяжести. Абструктивный развивается при длительном воздействии раздражителя. Характеризуется сужением бронхов. В результате этого затрудняется дыхание, возникает кашель, одышка. Организм человека испытывает кислородное голодание. Атопический развивается бурно на фоне имеющейся предрасположенности к аллергическим реакции. Симптомы ярко выражены и быстро прогрессируют. Инфекционно-аллергический возникает у людей со слабым иммунитетом. Симптомы смазаны, течение вялое. При трахеобронхите патологический процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременной терапии аллергического бронхита приводит к развитию осложнений, отягощающих состояние пациента. В результате прогрессирования заболевания может возникнуть:
пневмония;

повреждение стенок бронхов;

бронхиальная астма;

эмфизема легких;

дыхательная, сердечная недостаточность;

пневмосклероз;

эмболия.

Эти нарушения имеют способность развиваться в короткие сроки. Предотвратить такое течение может своевременная диагностика и правильно назначенная методика лечения под медицинским контролем.

Как лечить бронхит у детей? Острый, хронический.4 совета по уходу
Каждый год около 10% детей заболевают бронхитом. Чаще всего страдают самые маленькие – малыши трех-пяти лет. Обычно болезнь развивается как осложнение после простуды или гриппа. Однако не все родители знают, какое лечение бронхита – правильное.
В этой статье мы расскажем, как предотвратить эту болезнь, а столкнувшись, не довести до серьезных последствий.
Что такое бронхит?
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это один из элементов дыхательной системы человека. Наряду с гортанью, трахеями и легкими, бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Рассмотреть невооруженном глазом бронхи нельзя — они спрятаны в грудной клетке, примерно на уровне 5-6 грудного позвонка.
Бронхи переносят кислород до альвеол от трахеи. Причем, очищают его от бактерий, частичек пыли и даже некоторых ядовитых примесей. Благодаря бронхам, организм получает уже теплый и влажный воздух – поэтому так важно следить за их состоянием. Особенно у самых маленьких – детский иммунитет еще очень слаб, и мускулатура дыхательных путей недостаточно крепкая.
Каким бывает детский бронхит?
Чтобы родителям понять, как вылечить бронхит у детей, стоит сначала выяснить, с каким именно недугом вы столкнулись. Педиатры выделяют три типа бронхита у детей.
Инфекционный.
Аллергический.
Механический.
Инфекционный бронхит – самый распространенный. 99% детских бронхитов имеют инфекционную природу. Здесь виноваты микробы, попадающие в организм ребенка через нос или горло. Слизистую оболочку бронхов очень «любит» вирус гриппа, поэтому именно грипп чаще всего и вызывает бронхит.
Аллергический бронхит возникает как реакция детского организма на аллергены – вещества-раздражители. Это могут быть пары бензина, угарный газ, пыль, бытовая химия или шерсть животных.
Механический бронхит диагностируют, когда в бронхи попадают инородные тела, например, крошки. Они начинают разлагаться и могут вызвать воспаление.
Воспалительный процесс в бронхах может развиваться и протекать по-разному. В зависимости от его продолжительности и цикличности, детский бронхит бывает острым или хроническим. О симптомах и способах лечения каждого из них расскажем далее.
Острый и хронический бронхит у детей – какой опаснее?
В большинстве случаев дети страдают от острого бронхита. Его симптомы очень похожи на ОРВИ. Малыш кашляет, хлюпает носом, жалуется на больное горло. «Грудной» кашель, температура, слабость и недомогание дополняются мокротой — своеобразным «спутником» бронхита.
Как правило, острым бронхитом дети болеют не больше двух-трех недель. При правильном и своевременном лечении малыши переносят болезнь легко и не страдают потом от осложнений. О способах лечения детского острого бронхита поговорим далее.
Повышенного внимания со стороны родителей требует хронический бронхит. Он относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний. Кашель наблюдается длительное время, мокрота отделяется плохо, она гнойная. У детей такой бронхит диагностируется заметно реже, чем у взрослых.
Как лечить бронхит у детей?
Детские врачи утверждают: бронхит и антибиотики в 99% случаях не имеют друг к другу никакого отношения. Острый бронхит — следствие вирусной инфекции, а здесь антибиотики не требуются. Врач может их назначить,если обнаружит признаки бактериальной инфекции.
Родители должны понять раз и навсегда: назначение антибиотиков при остром бронхите не уменьшит, а увеличит вероятность осложнений у вашего чада. Поэтому не требуйте с педиатра рецепта с антибиотиками.
Тогда чем помочь ребенку? Не смотреть же, как он мучается, «откашливая» грудную клетку? – скажут родители. Как отмечают сами врачи, поставить ребенка на ноги в данном случае смогут только мамы и папы, обеспечив крохе комфортный уход. Вот четыре рекомендации:
№1. Давайте ребенку много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты.
№2. Следите за воздухом – в комнате должно умеренно влажно и прохладно.
№3. Регулярно проветривайте помещения.
№4. Делайте ребенку массаж, чтобы мокрота быстрее выводилась из бронхов. Важно: если у малыша повышенная температура, процедуру лучше отложить.
С острым бронхитом разобрались. А «поддается» ли лечению хронический бронхит?
Основная причина развития хронического бронхита – склонность малыша к частым инфекционным заболеваниям и критично низкий уровень иммунитета. Лечить бронхит у детей возможно только комплексным методом. Врач, осмотрев ребенка, вместе с медицинскими препаратами назначит дополнительные лечебные процедуры.
Галотерапия (соляные комнаты), физиотерапия, лечебный массаж, дыхательная гимнастика – эти методики повышают защитные функции детского организма и благоприятно воздействуют на органы дыхания. Комплексно такие программы можно встретить в санаториях.
Специальная оздоровительная программа лечения органов дыхания разработана в санатории «Машук Аква-Терм». В уникальных природных условиях – чистейший воздух кавказских гор, минеральные воды, сосновый бор – лечение хронического детского бронхита – наиболее эффективно.
Для каждого ребенка курс лечения в санатории определяется строго индивидуально.
Здоровья вам и вашим детям!
Лечение детей гомеопатией, детский гомеопат в Москве
Когда детский организм ослаблен болезнью, он не всегда может справиться с токсичным побочным действием. Поэтому важно, чтобы лечение маленьких пациентов осуществлялось максимально щадящим, результативным и безболезненным способом. В нашей клинике вам предложат такой способ – это гомеопатия.
Гомеопатические средства имеют 100%-но натуральный состав
что исключает аллергическую реакцию и побочное воздействие. Наши врачи дают родителям полную информацию по лечению и строят общение на принципе доверительного сотрудничества.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Оставить заявку
Схема лечения выбирается индивидуально исходя из анализов, жалоб, наследственности и состояния общего здоровья ребенка. Мы понимаем, что больному малышу требуется помощь как можно скорее, поэтому для удобства пациентов филиалы клиники расположены в разных районах Москвы. Выберете удобную клинику и запишитесь на прием.
Как гомеопатия действует на детские болезни
Принцип терапии заключается в том, что подобное лечится подобным. Создатель метода — немецкий доктор Ганеман – заметил в ходе научных исследований, что микроскопические дозы некоторых химических веществ природного происхождения обладают большей целительной силой, чем известные лекарственные средства.
Главная цель природной терапии − активизировать собственные защитные силы организма. Дать ему возможность самостоятельно справиться с болезнью. Терапия медленно, но настойчиво восстанавливает все органы и системы измученного таблетками тела. Учитывая, что дозы средств минимальны и подбираются индивидуально, такое лечение разрешено использовать даже у самых маленьких или ослабленных детей.
В каких формах детский гомеопат может назначать лечение:
Для младенцев и малышей ясельного возраста препараты могут быть в виде капель, которые нужно разбавлять в воде.

Небольшие крупинки и таблетки назначаются ребенку постарше.

При кожных болезнях применяются мази, созданные индивидуально, учитывая симптомы и течение патологии.

Лечение натуральными препаратами длится гораздо дольше, чем с помощью химических медикаментов. Для полной победы над болезнью следует набраться терпения и полностью следовать указаниям своего лечащего врача. Чаще всего к специалисту обращаются по поводу аллергии, воспаления аденоидов, бронхита и других простудных заболеваний.
Лечение аллергии у детей гомеопатией
Число детей-аллергиков увеличивается с каждым годом. Это состояние опасно последствиями. Родители вынуждены постоянно контролировать питание и досуг крохи, а также пичкать его антигистаминными препаратами. Неспецифическая реакция на аллерген никуда не исчезает, поскольку аптечные средства лишь на время уменьшают симптомы, а причина такой реакции остается. В основе аллергии — слишком сильный иммунный ответ на раздражитель.
Лечение аллергии у детей гомеопатией направлено на освобождение от лекарственной зависимости. Такая терапия приручает иммунитет, показывая ему, как нужно правильно работать. Кроме того, препараты помогают восстановить эмоциональное состояние ребенка с аллергией. Снизить зуд, восстановить сон, убрать невротические проявления.
Лечение аденоидов у детей гомеопатией
Эта детская болезнь характерна для возраста 3-7 лет. Спровоцировать воспаление аденоидов могут инфекционные заболевания, ослабленный иммунитет, частые ангины, врожденная патология лимфоидной ткани. Зачастую болезнь диагностируется на 2−3 стадии, когда воспалительный процесс распространился на всю носоглотку. На что следует обратить внимание:
сложности с глотанием;

затрудненное дыхание;

ночные приступы удушья;

головная боль;

апатичность и вялость.

Если медикаментозное лечение не облегчает состояние больного, врачи часто рекомендуют удаление аденоидов. Однако лечение аденоидов у детей гомеопатией позволяет избежать хирургического вмешательства в детский организм. Индивидуально подобранная схема лечения даже на 3 стадии поможет избежать операции. Снятие воспалительного процесса приводит к уменьшению отека аденоидов и облегчению состояния ребенка. Кроме того, полный курс терапии поможет избежать рецидивов болезни в будущем.
Лечение бронхитов у детей гомеопатией
Это заболевание протекает в острой или хронической форме. Если острый период болезни приглушен медикаментами, ребенка еще долгое время может мучить изматывающий кашель, особенно в ночное время. Бронхит при частых ОРВИ или неполноценном лечении способен перейти в хроническую форму.
Лечение бронхитов у детей гомеопатией можно совмещать с приемом аптечных медикаментов. Это поможет быстрее устранить затяжной кашель и уменьшить воспаление в бронхах. Натуральные препараты способствуют общему укреплению организма, помогают быстрее восстановиться после хронической болезни, снижают побочные эффекты от лекарств.
Особенно тяжело бронхит переносят дети до 1 года. В этом возрасте иммунитет только начинает формироваться, поэтому натуральные препараты будут предпочтительнее. Они бережно справятся с инфекцией, помогая защитным силам организма, а не подавляя их.
Показания и противопоказания
Кому рекомендовано такое лечение:
новорожденным;

детям с врожденными тяжелыми патологиями или функциональными нарушениями, из-за которых сложно подобрать оптимальное лечение фармацевтическими препаратами;

страдающим аллергией на лекарства;

имеющим хронические, затяжные заболевания;

при частых длительных курсах приема антибиотиков.

Противопоказанием является тяжелое состояние или болезнь ребенка с угрозой для жизни. В этом случае требуется традиционная медицинская помощь. Применение альтернативных методов лечения позволяет комплексно подойти к борьбе с болезнью. Грамотный и квалифицированный подход помогает исключить осложнения и ускорить выздоровление. В нашей клинике специалисты максимально комфортно для малыша проведут все необходимые обследования.
Запишитесь на прием в нашу клинику, и опытные детские гомеопаты помогут вернуть крепкое здоровье вашего ребенка.
Причины воспаления бронхов могут быть разнообразными.
Как добраться в медицинский центр
1-й Нагатинский проезд, дом 14.
от метро Нагатинская:
Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
от метро Пражская:
От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.
Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.
Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.
от метро Анино:
Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.
метро Южная:
От метро Южная доехать до метро Нагатинская.
Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.
от метро Варшавская:
От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Нагорная:
От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Тульская:
Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Царицыно:
От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Орехово:
От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Домодедовская:
Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от ж/д станция Чертаново:
От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.
от метро Коломенская:
Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
от метро Технопарк:
От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
от метро Автозаводская:
От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
Аллергия излечима! — Первая Клиника Измайлово доктора Бандуриной
Первая группа – антигистаминные средства – это «скорая помощь» при появлении симптомов аллергии. Эти препараты, безусловно, эффективны. Причем препараты последнего поколения не вызывают таких побочных явлений как сонливость, заторможенность. И, тем не менее, как бы родителям ни хотелось, самостоятельно прибегнуть к использованию этих препаратов не рекомендуется, так как они могут даже усилить кашель и одышку.
Вторая группа препаратов стабилизирует клетки, которые вырабатывают вещества – медиаторы аллергии. Эти препараты действительно лечат, но медленно. Для того, чтобы получить заметный эффект их нужно применять несколько месяцев.
Третья группа – гормональные препараты. Это эффективное лечение, но небезопасное – гормоны подавляют местный иммунный ответ, поэтому их назначают тогда, когда другие средства оказались неэффективными. Лечение гормональными препаратами часто называют терапией отчаяния.
Если вы хотите вылечить аллергию навсегда, мы поможем вам это сделать быстро и эффективно. Нами применяются уникальные запатентованные методики лечения аллергических заболеваний, направленные на уменьшение аллергической склонности организма (См. Патент «Способ лечения аллергических заболеваний»). Основной упор делается на улучшение состояния кишечника. Наша методика подразумевает проведение «селективной деконтаминации» – очищения кишечника от токсинов и паразитов. Эффективность такого подхода чрезвычайно высока – 85% пациентов с бронхиальной астмой находятся в длительной ремиссии – до 15-ти лет. Это столько времени, сколько существует этот метод лечения аллергии.
Варианты проявления аллергии очень разнообразны.
Атопический дерматит.Лечение этого заболевания, которое диагностируют у детей первого, реже второго года жизни, представляет собой известные трудности. Манифестирует атопический дерматит кожными проявлениями на лице, туловище, конечностях. Часто первые проявления возникают на втором месяце жизни, но могут начаться и позже. Обычно это шелушащиеся красноватые пятна нечетких очертаний, иногда присоединяется мокнутие. Атопический дерматит является самым ранним проявлением аллергии и возникает при кишечных дисбактериозах в ответ на непереносимость продуктов питания. Поэтому понятно, что наружные мази, применяемые для лечения, хотя и улучшают внешний вид ребенка, но развитие аллергического процесса в организме не останавливают. Если ребенку вовремя не оказать квалифицированной помощи, аллергия будет продолжать развиваться и расширять формы проявления. Применяемый нами метод лечения атопического дерматита предусматривает не только использование высокоэффективных наружных средств, но в первую очередь, воздействие на желудочно-кишечный тракт, что устраняет причину аллергии. Такой подход позволяет не только уменьшить внешние проявления болезни, но и приостановить развитие аллергического процесса.
Аллергический конъюнктивит развивается, как правило, в более старшем возрасте. Первые проявления мы наблюдали уже в 5-ти летнем возрасте. И, конечно, у юных девушек при первых опытах нанесения макияжа. Покраснение и зуд век, слезотечение, инъекция склер (расширенные сосуды на белой части глазного яблока). Это неприятная форма аллергоза, но она очень легко поддается лечению.
Аллергический ринит может развиться как самостоятельное заболевание, а может предшествовать или сопутствовать развитию бронхиальной астмы. Аллергический ринит может проявляться просто заложенностью носа, но чаще сопровождается обильным водянистым отделяемым, зудом и покраснением основания носа, сериями чихов. Это связано с раздражением и отеком слизистой оболочки носа, поэтому, чтобы снять отек, пациенты с аллергическим ринитом вынуждены постоянно пользоваться сосудосуживающими средствами. Если эти проявления носят сезонный характер и связаны с цветением растений, то такое заболевание называется поллиноз. Несмотря на то, что в наше время существуют очень эффективные противоаллергические препараты, эта форма аллергоза хуже всего поддается лечению, но применение комплексного метода позволяет достичь положительного результата.
Обструктивный бронхит, лечение. Обструктивный бронхит часто осложняет течение вирусной инфекции у детей. Особенно часто развивается при инфицировании вирусом парагриппа. Причиной появления обструкции – сужения бронхов — является отек слизистой оболочки бронхов. Это отличает обструктивный бронхит от бронхиальной астмы, так как при астме сужение бронхов вызвано спазмом мышц бронхов. Клинически проявляется обструктивный бронхит сильным кашлем и затруднением дыхания, особенно затруднен выдох, как и при астме. Важно понимать, что все дети заболевают вирусной инфекцией, однако обструктивный бронхит развивается далеко не у всех. Дело в особых свойствах слизистой бронхов. У детей, у которых имеется склонность к катару и экссудации, чаще развивается именно обструктивный бронхит. Лечение его сводится к воздействию на вирусную инфекцию, смягчению кашля и расширению просвета бронхов. Для того, чтобы снять отек и расширить тем самым просвет бронхов существует много способов как исторических – таких как, например, порошки Звягинцевой до самых новейших – применения ультразвуковых ингаляторов и небулайзеров с очень эффективными препаратами. Их должен рекомендовать только врач. Но самое главное в лечении обструктивного бронхита – это уменьшить склонность слизистой оболочки бронхов к отеку, так как обструктивный бронхит имеет свойство рецидивировать, а впоследствии может вылиться в бронхиальную астму. Для того чтобы предотвратить развитие обструктивного бронхита при каждой вирусной инфекции, которой заболел малыш, следует провести комплексное оздоровление организма, санацию всех очагов инфекции, лечение желудочно-кишечного тракта. Очень важно избавиться от глистов и лямблий, вылечить дисбактериоз кишечника. Эта задача вполне решаемая, и не требует сверхусилий. Совет для тех, чей ребенок уже переболел обструктивным бронхитом. При вирусной инфекции не рекомендуется употребление лекарственных средств в форме сиропа.
Бронхиальная астма заболевание, которое чаще начинается в детском и молодом возрасте и приводит к снижению качества жизни и инвалидизации. Бронхиальная астма может проявляться длительными кашлями, приступами удушья, дыхательной недостаточностью при физической нагрузке. В настоящее время при лечении астмы у детей основное внимание уделяется восстановлению бронхиальной проводимости с помощью бронходилятаторов. Для этого применяется широкий спектр препаратов, действие которых направлено на восстановление и сохранение бронхиальной проводимости, уменьшение аллергического воспаления при помощи гормональных препаратов. По сути, такое лечение только смягчает симптомы – снимает удушье, уменьшает кашель, но часто не только не решает проблему, но и может привести к серьезным осложнениям. Применение бронходилятаторов и гормональных препаратов не оставляет надежды на восстановление здоровья и может привести к инвалидности, снижению качества жизни, ограничению в выборе профессии. По сути, этот метод является устаревшим. Применяемый нами запатентованный метод комплексного воздействия дает неизменный положительный результат. Он значительно расширяет возможности лечения астмы у детей, в том числе гормонозависимых форм. В результате комплексного подхода к лечению бронхиальной астмы, у 85% пациентов удалось добиться стойкого улучшения: снизить дозу или совсем отказаться от применяемых гормональных препаратов, уменьшить или совсем отказаться от применения бронходилятаторов, тем самым снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Приходите к нам, и не надо будет вырубать березу на даче, и ваша кошка останется с вами! Мы поможем в лечении аллергии!
Аллергологи Клиники доктора Бандуриной готовы оказать профессиональную помощь всем жителям Москвы. Удобное расположение в ВАО (Измайлово, Гольяново, Преображенское, Новогиреево).
Автор статьи – Переносова Марина Владимировна, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог.
Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом
Вопрос обзора
Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.
Актуальность
Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.
Характеристика исследований
Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.
Основные результаты
Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.
Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.
Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.
Качество доказательств
Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.
Рассмотрение подходов, фармакологическая терапия, консультации
Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: акцент на Руководящие принципы NAEPP 2007 г. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].
Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].
Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играют ли другие организмы помимо респираторно-синцитиального вируса? Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].
Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].
Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].
Крейндлер Дж. Л., Джексон А. Д., Кемп П. А., Бриджес Р. Дж., Данахай Х. Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].
МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].
Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].
Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол . 2008 г., 41 (1): 29-33. [Медлайн].
Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].
Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL.Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г., 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].
Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегулирующими генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].
Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж.Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август 44 (8): 329-36. [Медлайн].
webmd.com»> Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].
Марш Р.Л., Смит-Воган Х.С., Чен А.Ч., Маршант Дж.М., Еркович С.Т., Гибсон П.Г. и др.Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].
Escribano Montaner A, García de Lomas J, Villa Asensi JR, Asensio de la Cruz O, de la Serna Blázquez O, Santiago Burruchaga M, et al. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].
Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].
Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. евро Респир J . 2017 г. 50 (2): [Medline].
Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн]. [Полный текст].
Сингхи А.К., Винот Б. , Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].
Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П. Использование высокочастотной струйной вентиляции для удаления закупоривающих цилиндров у пациентов с пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].
Рубин БК.Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].
Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: можно ли перевязать грудной проток? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3. [Медлайн].
DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Педиатр Пульмонол .2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 . Публикация DHHS; Май 1994.
Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клинский Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].
webmd.com»> Берхан К., Чанг СС, МакКоннелл Р. и др. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. JAMA . 2016 12 апреля 315 (14): 1491-501. [Медлайн].
Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Medscape . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].
Usta Guc B, Asilsoy S, Durmaz C.Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое исследование. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].
Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др. Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 г., 10 (10): 689-96. [Медлайн].
Stiehm ER.Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].
Озкан Х, Атлихан Ф, Генель Ф, Тарган С., Гунвар Т. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].
Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].
Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследований новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros . 2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Доннелли Дж. П., Баддли Дж. У., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Антимикробные агенты Chemother .2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].
Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65. [Медлайн].
Фреллик М. Антибиотики назначаются детям вдвое чаще. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К. , Лойфкенс HGM, ван Дейк Л.Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223. [Медлайн].
Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. JAMA . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].
Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.
Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Acta Paediatr . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].
Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther . 2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].
Марчант Дж, Мастерс IB, Чемпион А, Петски Х, Чанг AB. Рандомизированное контролируемое испытание амоксициллина клавуланата у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].
Кронин Дж., Кеннеди Ю., Маккой С., Ан Фхайли С. Н., Криспино-О’Коннелл Дж., Хайден Дж. И др. Сравнение однократной пероральной дозы дексаметазона и многодозового преднизолона при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].
Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 2013 8 августа [Medline].
Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].
Астматический бронхит: симптомы, лечение и многое другое
Каждый раз, когда вы вдыхаете, воздух попадает в нос и рот. Он течет по горлу и попадает в воздушные каналы, называемые бронхами. Эти трубки должны быть открыты, чтобы воздух попадал в легкие, где кислород переходит в кровь и транспортируется к тканям вашего тела.
Если дыхательные пути воспалены, воздуху труднее попасть в легкие. Когда поступает меньше воздуха, вы можете почувствовать одышку.Вы можете хрипеть и кашлять, пытаясь набрать больше кислорода через узкие проходы.
Бронхит и астма — два воспалительных заболевания дыхательных путей. Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, которое обычно проходит само по себе. Это вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Хронический бронхит, который длится дольше, может быть вызван длительным воздействием раздражителей окружающей среды, таких как табачный дым, пыль или химические вещества.
Астма — это воспалительное заболевание, которое приводит к напряжению мышц вокруг дыхательных путей и отеку, вызывающему сужение дыхательных путей.
Когда астма и острый бронхит возникают вместе, это состояние называется астматическим бронхитом.
Что вызывает астматический бронхит?
Есть много триггеров, которые могут инициировать высвобождение воспалительных веществ. Общие триггеры астматического бронхита включают:
Табачный дым
Загрязнение
Аллергены, такие как пыльца, плесень, пыль, перхоть домашних животных или продукты питания (и пищевые добавки, такие как глутамат натрия)
Химические вещества
Некоторые лекарства (аспирин, бета-блокаторы )
Упражнение
Изменения погоды (например, холода)
Вирусные или бактериальные инфекции
Сильные эмоции (смех или плач)
Каковы симптомы астматического бронхита?
Симптомы астматического бронхита представляют собой сочетание симптомов бронхита и астмы.
У вас могут возникнуть некоторые или все из следующих симптомов:
Одышка
Свистящее дыхание
Кашель
Стеснение в груди
Избыточное выделение слизи
Вы можете спросить, заразен ли астматический бронхит? Сам по себе бронхит может быть вызван вирусом или бактериями, которые заразны. Однако хронический астматический бронхит обычно не заразен.
Посещение врача
Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным выше, запишитесь на прием к врачу.После ряда вопросов о ваших симптомах, сбора истории болезни и медицинского осмотра ваш врач может назначить такие тесты, как:
Спирометрия. Тест, который измеряет функцию легких при вдохе и выдохе из мундштука, который присоединен к устройству, называемому спирометром.
Пиковая скорость выдоха. Тест, который измеряет силу воздуха, которую вы выдыхаете (выдыхаете) в мундштук устройства, называемого пиковым расходомером выдоха.
Рентген грудной клетки . Радиологический тест, который позволяет получить изображения грудной клетки для поиска доказательств других состояний, которые могут вызывать кашель и проблемы с дыханием.
Лечение астматического бронхита
Лечение астматического бронхита в основном такое же, как и лечение астмы и бронхита, и может включать:
Бронходилататоры короткого действия, такие как альбутерол, которые помогают открыть дыхательные пути для обеспечения короткого дыхания. Срок облегчения
Кортикостероиды ингаляционные.
Бронходилататоры длительного действия, используемые вместе с ингаляционными кортикостероидами
Модификаторы лейкотриена
Кромолин или теофиллин
Комбинированные ингаляторы, содержащие как стероид, так и бронходилататор
Антихолинергические средства длительного действия 903
респираторную инфекцию можно лечить антибиотиками.
Лечение также включает в себя предотвращение триггеров астмы, следуя этим советам:
Постирайте постельное белье и одеяла в горячей воде.
Регулярно пылесосьте пыль и пылесосите.
Используйте в доме воздушный фильтр HEPA.
Не подпускайте домашних животных к себе в спальню.
Не курите и старайтесь держаться подальше от других курящих людей.
Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Аллергический бронхит: симптомы, лечение и многое другое
Обзор
Бронхит может быть острым, то есть вызванным вирусом или бактериями, или аллергией. Острый бронхит обычно проходит через несколько дней или недель.Аллергический бронхит является хроническим и может быть вызван воздействием триггеров аллергии, таких как табачный дым, загрязнение окружающей среды или пыль. Вы также можете услышать, что это называется хроническим бронхитом.
Хронический бронхит является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наряду с эмфиземой. Хронический бронхит может длиться месяцами или дольше.
Бронхит — это воспаление или отек бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Когда у вас бронхит, ваши дыхательные пути также производят слишком много слизи.Слизь обычно защищает легкие, задерживая бактерии, пыль и другие частицы, прежде чем они попадут внутрь. Слишком много слизи затрудняет дыхание. Люди с бронхитом часто сильно кашляют и испытывают затруднения с дыханием.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше об аллергическом или хроническом бронхите.
Кашель — главный симптом острого и аллергического бронхита. При остром бронхите кашель обычно проходит через несколько дней или недель. Кашель при хроническом аллергическом бронхите может длиться много недель или месяцев.
При кашле выделяется густая слизистая жидкость, называемая слизью. При остром бронхите слизь может быть желтой или зеленой. Слизь при хроническом бронхите обычно прозрачная или белая.
Кроме кашля, острый и аллергический бронхит имеют разные симптомы.
кашель, который длится несколько недель или даже месяцев кашель, который продолжается несколько дней или недель
продуктивный кашель дает прозрачную слизь или белый продуктивный кашель дает желтую или зеленую слизь
хрипы лихорадка
давление или стеснение в груди озноб
усталость
Курение сигарет — наиболее частая причина хронического бронхита.Дым наполнен опасными химическими веществами. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, он раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и заставляет легкие выделять дополнительную слизь.
Другие причины хронического бронхита включают:
Загрязнение воздуха
химические пары
пыль
пыльца
Курение табачных изделий является одним из самых больших рисков аллергического бронхита. У вас также больше шансов получить это состояние, если вы:
старше 45
работаете на работе, где вы подвержены воздействию пыли или химического дыма, например, добыча угля, текстильная промышленность или сельское хозяйство
живые или работа в зоне с сильным загрязнением воздуха
женщины
аллергия
Обратитесь к врачу, если:
у вас кашель, который длится более трех недель
вы кашляете кровью
у вас свистящее дыхание или одышка
Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни и симптомах.Ваш врач может спросить:
Как долго вы кашляете?
Как часто вы кашляете?
Вы откашливаете слизь? Сколько? Какого цвета слизь?
Вы курите? Как долго ты куришь? Сколько сигарет вы выкуриваете каждый день?
Часто ли вы находитесь рядом с тем, кто курит?
Были ли у вас недавно простудные или гриппоподобные инфекции?
Подвержены ли вы воздействию химических паров или пыли на работе? С какими химическими веществами вы подвергаетесь?
Ваш врач также послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. У вас могут быть другие тесты на аллергический бронхит, например:
Анализы мокроты. Ваш врач проверит образец слизи, которую вы кашляете, чтобы определить, есть ли у вас инфекция или аллергия.
Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест позволяет выявить любые новообразования или проблемы с вашими легкими.
Тест функции легких. Вы подуйте в устройство, называемое спирометром, чтобы увидеть, насколько сильны ваши легкие и сколько воздуха они могут удерживать.
Ваш врач может назначить или порекомендовать одно или несколько из этих методов лечения, чтобы открыть дыхательные пути и облегчить вам дыхание.
Бронходилататоры
Бронходилататоры расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей, открывая их. Вы вдыхаете лекарство через устройство, называемое ингалятором.
Бронходилататоры короткого действия начинают действовать быстро. Примеры бронходилататоров короткого действия включают:
ипратропиум (Атровент)
альбутерол (Proventil HFA, ProAir, Ventolin HFA)
левальбутерол (Xopenex)
Бронходилататоры длительного действия действуют медленнее, но их действие сохраняется. от 12 до 24 часов.К этим лекарствам относятся:
тиотропий (Spiriva)
салметерол (Serevent)
формотерол (Foradil)
Стероиды
Стероиды уменьшают отек дыхательных путей. Обычно вы вдыхаете стероиды через ингалятор. Примеры включают:
будесонид (Pulmicort)
флутиказон (Flovent, Arnuity Ellipta)
мометазон (Asmanex)
Вы можете принимать стероид вместе с бронходилататором длительного действия.
Кислородная терапия
Кислородная терапия доставляет кислород в легкие, чтобы помочь вам дышать. Вы носите зубцы, которые входят в нос, или маску, которая закрывает лицо. Ваш врач определит, нужна ли вам оксигенотерапия, на основе вашего насыщения кислородом в состоянии покоя и во время упражнений.
Увлажнитель
Чтобы помочь вам дышать ночью, вы можете включить увлажнитель с теплым туманом. Теплый воздух помогает разжижить слизь в дыхательных путях. Часто мойте увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и других микробов внутри.
Легочная реабилитация
Это программа, которая поможет вам лучше дышать. Во время легочной реабилитации вы будете работать с врачами, медсестрами и другими специалистами. Программа может включать:
упражнений для улучшения дыхания
питания
методов, которые помогут вам сберечь энергию
советов, которые помогут вам лучше дышать
консультирование и поддержка
дыхательные техники
Люди с хроническим бронхитом часто тоже дышат быстро.Дыхательные техники, такие как дыхание поджатыми губами, могут помочь снизить частоту дыхания. С помощью этого метода вы дышите сжатыми губами, как будто собираетесь кого-то поцеловать.
Вакцины
Аллергический бронхит может увеличить риск легочных инфекций. Получение следующих вакцин может помочь вам оставаться здоровым:
прививка от гриппа один раз в год
прививка от пневмонии каждые пять или шесть лет
Слово «хронический» в слове «хронический бронхит» означает, что он сохраняется надолго. время.Ваш кашель и одышка могут никогда не исчезнуть полностью. Такие виды лечения, как лекарственные препараты и кислородная терапия, могут облегчить симптомы и помочь вам вернуться к более нормальной жизни.
Лучший способ предотвратить аллергический бронхит — это бросить курить. Отказ от этой привычки защитит вас от других болезней, таких как рак и болезни сердца. Попросите своего врача порекомендовать метод отказа от курения, например, заменитель никотина или лекарства, снижающие тягу к курению.
Подробнее: 8 лучших блогов о прекращении курения 2016 года »
Вот еще несколько способов защитить свои легкие:
Если вы работаете с химическими веществами или рядом с ними, убедитесь, что помещение хорошо вентилируется.
Если вентиляция плохая, используйте респиратор. Это устройство надевается на нос и рот. Он очищает воздух перед тем, как попасть в легкие.
Дома не вдыхать пары. Не используйте в помещении химические спреи, такие как краска, лак для волос, бытовые чистящие средства или спрей от насекомых. Если вам все же нужно использовать эти продукты, откройте окна или сделайте это в хорошо вентилируемом открытом месте, например, в открытом гараже. Вы также можете носить маску при распылении, чтобы защитить легкие.
Надевайте маску, когда работаете во дворе, чтобы не вдыхать пыль, пыльцу и другие раздражающие вещества.
Если пыль, пыльца или другие триггеры аллергии вызывают симптомы бронхита, обратитесь к аллергологу. Уколы от аллергии или лекарства могут остановить вас от реакции на ваши триггеры.
Острый бронхит | Бостонская детская больница
Что такое острый бронхит?
Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок или дыхательных путей вашего ребенка, называемых бронхами. Существует несколько различных типов бронхита, но два наиболее распространенных — хронический, который в основном поражает взрослых, и острый, который представляет собой воспаление слизистых оболочек бронхов вашего ребенка.Хотя часто это относительно легкое заболевание, на ранних стадиях острого бронхита ваш ребенок может испытывать сухой непродуктивный кашель. Позже это перейдет в обильный кашель со слизью. Этот кашель может вызвать рвоту или рвоту у ребенка.
Что вызывает острый бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусом — он часто возникает после простуды.
Острый бронхит может развиться у детей, страдающих аллергией, хроническим синуситом, а также у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами
Острый бронхит также может быть вызван пылью, аллергенами, сильными парами или пассивным курением; острый бронхит может быть причиной или результатом приступа астмы.
Пневмония может быть осложнением бронхита
Каковы симптомы острого бронхита?
Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к общим симптомам относятся:
насморк, обычно перед началом кашля
недомогание или общее недомогание
озноб
легкая температура
боли в спине и мышцах
ангина
Как диагностируется и лечится острый бронхит?
Обычно лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхит исключительно на основании истории болезни ребенка и результатов медицинского осмотра. Могут быть назначены определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, но большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе — симптомы обычно длятся от одной до двух недель. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много воды и фруктовых соков.
Лечение бронхита и лекарства | SingleCare
Медицинское освидетельствование Gerardo Sison, Pharm.D.
Последнее обновление: 05.10.2020
Постоянный кашель, усталость и затрудненное дыхание — общие симптомы бронхита. Понимание того, что такое бронхит и как его лечить — как лекарствами, так и домашними средствами — является отличным первым шагом в изучении того, как лечить бронхит. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что такое бронхит, как его диагностируют и как его лечить.
Что такое бронхит?
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов или дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие и из них. Помимо постоянного кашля с выделением слизи, он может вызвать одышку, усталость, хрипы, стеснение в груди и низкую температуру. Наиболее распространенные методы лечения включают подавление кашля, средства самообслуживания и лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или бронходилататоры.
Существует две основные формы бронхита: острая и хроническая. Острый бронхит является наиболее распространенным типом бронхита и обычно вызывается вирусной инфекцией. Хронический бронхит, одна из двух наиболее распространенных форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), необратим и характеризуется частыми приступами бронхита.Это заболевание легких обычно проявляется в виде постоянного хронического кашля, который длится несколько месяцев.
Бронхит — чрезвычайно распространенное заболевание в США, ежегодно регистрируется более трех миллионов случаев. В результате недавнего открытия FDA присвоило устройству «Прорыв» для системы реопластики бронхов RheOx — одного из первых методов лечения ослабляющих симптомов, влияющих на тех, кто страдает хроническим бронхитом.
Как диагностируется бронхит?
Бронхит обычно вызывается вирусными инфекциями, похожими на те, которые вызывают простуду или грипп, и проявляется в виде постоянного кашля.Это также может быть вызвано бактериальными инфекциями или воздействием веществ, раздражающих легкие, таких как табачный дым, пыль или загрязнение воздуха.
По данным Национального института сердца, легких и крови, наиболее частым признаком бронхита является выделение слизи. Если вы постоянно кашляете слизью или испытываете одышку, боль в груди или стеснение в груди, у вас может быть бронхит. Люди, которые курят, или те, кто живет с кем-то, кто курит, подвержены более высокому риску как острого, так и хронического бронхита.
Если вы не уверены, есть ли у вас бронхит, сразу же назначьте встречу со своим основным лечащим врачом, так как он или она может помочь диагностировать проблему и предоставить дополнительные медицинские консультации. Вот что вас ждет на приеме:
Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и текущих симптомах. Он или она будет слушать вашу грудь, когда вы кашляете, что может быть достаточно для диагностики бронхита.
Ваш врач может назначить анализ крови для выявления признаков бактериальной инфекции.
Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли жидкость в ваших бронхах.
Ваш врач может провести спирометрический тест, также называемый тестом функции легких. Этот тест измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете выдохнуть воздух. С помощью этого теста ваш врач может определить, есть ли у вас астма или другая инфекция верхних дыхательных путей.
Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может запросить посев мокроты или образец слизи, которую вы откашливаете.Лабораторный тест может определить, является ли слизь аллергической или коклюшной (коклюш).
Вопросы, которые может задать вам врач
Во время приема врач может задать следующие вопросы, чтобы лучше определить диагноз бронхита:
Как долго вы кашляли?
Вы откашляетесь мокротой?
Стесняется в груди?
У вас проблемы с дыханием?
Вы курите?
Как долго вы курите?
Были ли у вас простуды до того, как вы начали кашлять?
Были ли у вас люди с похожими симптомами?
Вопросы, которые следует задать своему врачу
Если у вас бронхит, важно понимать его причины и курс действий в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Вот некоторые из наиболее важных вопросов, которые следует задать врачу во время приема:
Что вызывает бронхит?
Какие еще риски для здоровья связаны с бронхитом?
Я заразен?
Как мне держать проблему под контролем?
Есть ли другой план лечения острого бронхита и хронического бронхита?
Какие лекарства мне нужно будет принимать?
Есть ли альтернативные методы лечения бронхита?
Какие изменения в образе жизни мне следует сделать, чтобы облегчить симптомы?
Хотя врачи первичного звена и педиатры обычно лечат бронхит, они могут направить вас к пульмонологу, если у вас хронический бронхит или другое заболевание легких.
Варианты лечения бронхита
После того, как вы получите диагноз, ваш врач должен предложить вам различные варианты лечения острого или хронического бронхита. В большинстве случаев лечение бронхита предполагает адекватный отдых и жидкости. Другие варианты лечения включают лекарства от кашля и НПВП или анальгетики для облегчения боли и лихорадки. Людям с хроническим бронхитом могут потребоваться бронхолитические препараты, легочная реабилитация, антибиотики, стероиды, вакцины, кислородная терапия или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
Не существует абсолютного лекарства от острого или хронического бронхита. Острый бронхит часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Для людей с хроническим бронхитом цель лечения — облегчить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и замедлить прогрессирование заболевания.
Как предотвратить острый бронхит
Чтобы избежать бронхита, следует помнить о нескольких вещах:
Не курите и старайтесь держаться подальше от пассивного курения
Если вы простудились, больше отдыхайте
Соблюдайте здоровую диету
Не делитесь едой, чашками или столовыми приборами с больными
Часто мойте руки
Сделайте ежегодную вакцинацию от гриппа
Как предотвратить эпизоды хронического бронхита
Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить повторные приступы бронхита, — это бросить курить. Когда вы бросаете курить, ваши легкие восстанавливаются, позволяя вам дышать легче и уменьшая ваши шансы заболеть раком легких. Вам также следует избегать других раздражителей легких, таких как загрязнение воздуха, токсичные пары и пыль.
Лекарства от бронхита
Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств из следующих классов для лечения острого и хронического бронхита и предотвращения повторных приступов. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, и не забудьте всегда использовать безрецептурные лекарства в соответствии с указаниями.
НПВП
Этот класс анальгетиков снижает боль, жар и воспаление. Эти агенты полезны для облегчения симптомов боли и лихорадки, связанных с бронхитом. Некоторые популярные марки НПВП — Адвил (ибупрофен), Тайленол (ацетаминофен) и Алев (напроксен). Общие побочные эффекты включают головную боль, головокружение, изжогу и тошноту.
Бронходилататоры
Если у вас острый бронхит с хрипом, вам могут назначить бронходилататор. Вам также могут назначить бронходилататор, если у вас в анамнезе есть ХОБЛ, астма или хронический бронхит. Эти препараты расширяют бронхи и бронхиолы, снижая сопротивление дыхательных путей и увеличивая поток воздуха в легкие. Некоторые популярные бренды включают вентолин (альбутерол), Alupent (метапротеренол), Xopenex (левальбутерол) и Maxair (пирбутерол). Общие побочные эффекты включают учащенное сердцебиение или сердцебиение, расстройство желудка, мышечные спазмы, головные боли, тошноту и рвоту.
Кортикостероиды
Эти препараты представляют собой класс стероидных гормонов, которые полезны при лечении воспалительных состояний.Они имитируют действие гормонов, которые ваш организм естественным образом вырабатывает в надпочечниках, и подавляют воспаление. Дельтазон (преднизон) — один из наиболее распространенных кортикостероидов, используемых для лечения бронхита, особенно если у вас предшествующая астма или ХОБЛ. Если вы принимаете кортикостероиды, у вас может наблюдаться высокое кровяное давление, увеличение веса и перепады настроения.
Мукоактивные вещества (отхаркивающие)
Это класс препаратов, которые помогают очищать верхние и нижние дыхательные пути от слизи, включая легкие, бронхи и трахею.Одним из наиболее распространенных брендов этого класса лекарств является Муцинекс (гвайфенезин). Общие побочные эффекты включают тошноту и рвоту.
Средства от кашля (противокашлевые)
Лекарство от кашля может облегчить кашель, вызванный простудой, бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы. Triaminic Cold and Cough and Vicks 44 Cough and Cold — две распространенные марки средств от кашля, которые содержат декстрометорфан. Эти препараты действуют на ту часть мозга, которая контролирует позывы к кашлю. Общие побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость, тошноту и рвоту.
Антигистаминные препараты
Вы можете принимать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию, которая может возникнуть при аллергическом бронхите. Эти препараты предотвращают воздействие гистамина, химического вещества, выделяемого в вашем организме при обнаружении вредного вещества, на клетки вашего тела. Популярные антигистаминные препараты включают Зиртек (цетиризин) и Кларитин (лоратадин). Если у вас острый бронхит, вам следует избегать приема антигистаминных препаратов, поскольку они могут высушить выделения и ухудшить кашель.
Антибиотики
Антибиотики лечат инфекции, убивая вызвавшие их бактерии.Иногда назначают антибиотики для лечения обострений хронического бронхита, вызванного бактериальными инфекциями. Доксициклин и амоксициллин — это пара примеров антибиотиков, используемых для лечения бронхита. Макролидные антибиотики, такие как азитромицин, используются при менее распространенных случаях бронхита, вызванного коклюшем (коклюшем). Побочные эффекты антибиотиков могут включать тошноту, рвоту, диарею или легкую кожную сыпь.
Какое лучшее лекарство от бронхита?
Выбор лучшего лекарства от бронхита зависит от состояния здоровья пациента, истории болезни и лекарств, которые они, возможно, уже принимают, которые могут взаимодействовать с лекарствами от бронхита, а также от реакции на лечение. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас.
Лучшие лекарства от бронхита
Адвил (ибупрофен) НПВП Оральный Таблетка 200-400 мг каждые 4–6 часов при необходимости Он снижает уровень гормонов, вызывающих боль и воспаление в организме. Головная боль, изжога, тошнота
Xopenex (раствор левальбутерола гидрохлорида) Бронходилататор Вдыхание 0.63 мг через небулайзер 3 раза в день каждые 6-8 часов Он расслабляет мышцы дыхательных путей и увеличивает приток воздуха к легким. Учащенное сердцебиение, нервозность
Дельтасон (преднизон) Кортикостероид Оральный Таблетка 20 мг, принимаемая во время еды 1–4 раза в день Стероидные препараты снижают активность иммунной системы и уменьшают воспаление. Головокружение, головная боль, раздражительность
Муцинекс (гвайфенезин ER) Мукоактивный агент Оральный Таблетка по 600 мг каждые 12 часов Разжижает слизь в дыхательных путях вашего тела. Тошнота, рвота
Vicks Dayquil Cough (декстрометорфан) Средство от кашля Оральный 20 мг каждые 4 часа Он действует, подавляя координирующую зону кашля, расположенную в стволе головного мозга, нарушая кашлевой рефлекс Сонливость, замедленное дыхание
Амоксициллин (амоксициллин) Антибиотик Оральный Капсула 500 мг каждые 8–12 часов по указанию врача Этот антибиотик пенициллина борется с бактериями. Головная боль, тошнота, диарея
Кларитин (лоратадин) Антигистаминный Оральный Таблетка 10 мг 1 раз в сутки Успокаивает гистаминовую реакцию организма при контакте с аллергеном. Головная боль, утомляемость
Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.
Общие побочные эффекты лекарств от бронхита
Некоторые общие побочные эффекты лекарств от бронхита включают тошноту, рвоту и диарею. Некоторые классы препаратов, такие как кортикостероиды, могут вызывать увеличение веса и перепады настроения, тогда как бронходилататоры могут вызывать учащенное сердцебиение и расстройство желудка.
Примечание. Это не полный список побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов и взаимодействий с лекарствами.
Лучшие домашние средства от бронхита
Помимо приема лекарств, есть несколько домашних средств, которые могут помочь при бронхите:
Используйте увлажнитель воздуха Влага из увлажнителя может помочь разжижить слизь в груди и помочь вам лучше дышать. Добавьте пару капель эфирного масла эвкалипта в увлажнитель, чтобы очистить проходы. Обязательно очищайте увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост плесени и бактерий внутри устройства.
Полощите горло соленой водой Полощите горло соленой водой, чтобы избавиться от слизи, которая покрывает и раздражает ваше горло. Растворите одну чайную ложку соли в теплой воде и полощите горло смесью в течение 30 секунд, прежде чем выплюнуть ее.
Попробуйте имбирный чай. Было доказано, что корень имбиря обладает противовоспалительными свойствами и может успокоить горло.
Покройте горло медом Съешьте одну столовую ложку меда или смешайте ее с травяным чаем, чтобы облегчить раздражающий кашель и боль в горле.
Избегайте раздражителей Держитесь подальше от раздражителей, таких как дым, токсичные пары, пыль, аллергены и загрязнение воздуха. Если вы работаете с этими веществами, наденьте маску, чтобы не вдыхать эти вещества.
Принимайте добавки Исследования показывают, что дефицит витамина D может быть связан с риском и тяжестью бронхита.Добавки витамина D могут помочь сократить продолжительность бронхита. Кроме того, N-ацетилцистеин (NAC) может помочь разжижить слизь и уменьшить симптомы хронического бронхита. Использование добавок все еще изучается и не контролируется FDA, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать их.
Отдых Постарайтесь как можно больше отдыхать в первые несколько дней после постановки диагноза.
Пейте прозрачные жидкости Когда у вас бронхит, важно разжижить слизь в груди, чтобы вам было легче дышать.Старайтесь пить от восьми до 12 стаканов воды, травяного чая или дистиллированного сока каждый день — и держитесь подальше от алкоголя и кофеина.
При долгосрочном изменении образа жизни примите во внимание следующее:
Бросьте курить Курение может вызвать раздражение дыхательной системы и привести к бронхиту в будущем.
Соблюдайте более здоровую диету Постарайтесь составить диету, состоящую из фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного мяса.
Тренируйтесь не менее трех раз в неделю Когда вы тренируетесь, старайтесь каждый раз тренироваться минимум 20 минут.
Защитите свои дыхательные пути Наденьте хирургическую маску, если вы регулярно подвергаетесь воздействию загрязнителей.
Часто задаваемые вопросы о бронхите
Как врачи лечат бронхит?
При остром бронхите врач обычно прописывает вам покой и большое количество жидкости. Если у вас высокая температура или боль в горле, вы также можете принять НПВП, например ибупрофен, чтобы облегчить боль и воспаление. Если у вас хронический бронхит, лечение может включать вдыхание агентов в дыхательные пути, стероиды для уменьшения воспаления и, в тяжелых случаях, кислородную терапию, чтобы облегчить вам дыхание.
Вам нужны антибиотики при бронхите?
При остром бронхите антибиотики не требуются, поскольку в большинстве случаев острый бронхит носит вирусный характер. Тем не менее, если у вас хронический бронхит, врач может прописать вам антибиотики, поскольку они могут помочь в лечении обострений, вызванных бактериальными инфекциями.
Как долго длится бронхит?
В среднем бронхит длится от двух до трех недель, но может длиться до 90 дней. Однако кашель, возникающий при бронхите, может длиться четыре недели и более.Хронический бронхит может длиться месяцами, а иногда и годами.
Как лечить острый бронхит?
Острый бронхит можно лечить с помощью покоя, жидкостей, средства от кашля и болеутоляющего. Вы также можете лечить острый бронхит домашними средствами, такими как увлажнитель воздуха, полоскание горла соленой водой или чай с медом.
Какие методы лечения хронического бронхита?
Некоторые методы лечения хронического бронхита включают прием бронходилататоров, стероидов, кислородную терапию, хирургическое вмешательство и легочную реабилитацию.
Есть ли лекарства от бронхита, отпускаемые без рецепта?
Да, есть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, которые могут уменьшить воспаление, снизить температуру и уменьшить боль и отек.
Ресурсы по бронхиту, связанные с:
Бронхит — Физиопедия
Состояние
Бронхит можно определить как воспаление бронхов. Также отмечается, что это инфекция нижних дыхательных путей, которая, как правило, следует за инфекцией верхних дыхательных путей.
Острый бронхит — это заболевание, характеризующееся лихорадкой и кашлем, которое может быть продуктивным или непродуктивным (может иметь или не иметь слизь) и имеет хриплый характер. Это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы длятся две недели, в то время как связанный с ними кашель может сохраняться до восьми недель. ^[1] ^[2] Дыхательные пути также воспаляются и раздражаются. Это заболевание обычно носит вирусный характер и обычно проходит самостоятельно. Если лечение не лечить или не лечить, болезнь может прогрессировать до пневмонии.
Эпизоды этого заболевания в основном возникают в среднем и взрослом возрасте, однако как взрослые, так и дети могут заболеть бронхитом. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а также среди курильщиков, чем среди некурящих. Отмечается, что симптомы одинаковы для обеих возрастных групп.
Бронхит — обычно прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии эффективного лечения может привести к дыхательной недостаточности. Коклюш, широко известный как коклюш, также может имитировать острый бронхит и часто не диагностируется, что приводит к необходимости дифференциальной диагностики.Младенцы обычно болеют бронхиолитом, который поражает более мелкие дыхательные пути и вызывает симптомы, похожие на астму.
Как правило, младенец ведет относительно защищенный образ жизни. Поэтому следует отметить, что респираторные инфекции обычно становятся обычным явлением только после того, как ребенок пойдет в школу. Эти инфекции также могут повторяться в первые годы обучения в школе, поскольку защитные механизмы организма все еще развиваются по мере роста ребенка.
Патология
Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. У пациентов младше 1 года респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус считаются наиболее частыми причинами. У пациентов в возрасте от 1 до 10 лет вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус являются основными причинами острого бронхита. У пациентов старше 10 лет наиболее частыми причинами являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.
Острый бронхит был впервые описан в 1800-х годах как воспаление слизистой оболочки бронхов.Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению бронхиального эпителия, что приводит к воспалительной реакции с повышенной чувствительностью дыхательных путей и слизистой оболочки. ^[3]
Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель. В течение этих недель пациент все еще будет страдать от кашля. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашель более 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет длиться более месяца.
Хронический бронхит у детей может быть результатом двух причин: чрезмерного воспаления или постоянного воздействия аллергенов или раздражителей. Это приведет к бронхоспазму и кашлю. Позже дыхательные пути воспаляются отеком и будет выделяться слизистая оболочка (из-за повышенной активности слизистых секретирующих желез. Эта слизистая продукция может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Можно сказать, что хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.
Общая патология
Гипертрофия слизистых желез в стенке бронхов.
Увеличено количество бокаловидных ячеек.
Рецидивирующая инфекция, особенно в детстве, может привести к хроническим воспалительным изменениям, фиброзу, деформации и даже изъязвлению.
Часто поражаются мелкие дыхательные пути, что частично происходит из-за потери эластичной опоры со стороны окружающих альвеол.
Факторы риска
Воздействие вторичного табачного дыма
Контакт с кем-то, кто уже инфицирован бронхитом
Вирусная инфекция верхних дыхательных путей
Астма
Увеличенные миндалины и / или аденоиды
Задержка мокроты
Необъяснимая потеря веса
Легочное сердце
Нарушение вентиляции
Ослабленная иммунная система
Повторяющееся воздействие раздражителей легких
Вызывает
Острый бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями. Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней, а то и недель.
Вирусы, в том числе вирусы гриппа A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус ^[4]
Бактерии, такие как Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae ^[5]
Острые обострения хронической болезни легких могут быть вызваны бактериями, в том числе Streptococcus, Haemophilus, Moraxella catarrhalis и Mycoplasma pneumonia
Атипичные патогены, такие как Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia и Bordetella pertussis.^[6]
Факторы, способствующие или предрасполагающие
Некоторые дети могут быть более подвержены развитию острого бронхита, чем другие, и в их число входят дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, и дети, подверженные воздействию высоких уровней переносимых по воздуху загрязнителей.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на какой стадии было диагностировано заболевание. Это просто означает, что в одних случаях одни симптомы могут присутствовать, а в других — отсутствовать.
Общие симптомы
Кашель, сухой, отрывистый и болезненный на начальных стадиях.
Позже кашель становится продуктивным с гнойной мокротой.
Мокрота также может содержать кровь
Кашель может длиться более двух недель
Продолжительный сильный кашель может вызвать боль в мышцах груди и живота
Кашель может быть достаточно сильным, чтобы повредить грудную стенку или даже вызвать потерю сознания у ребенка
При аускультации слышны грубые потрескивания.
Затруднение дыхания из-за сужения бронхов.
Другие симптомы включают:
Одышка
Свистящее дыхание
Боль в груди
Лихорадка
Охриплость
Недомогание
Рончи
Хрипы ^[3] ^[7] Наличие каждого из этих симптомов может варьироваться или может отсутствовать вовсе.
Общие физические признаки
Ствол грудной клетки (увеличенный переднезадний диаметр)
Диафрагма кажется ниже и более плоской
Парадоксальное движение внутрь нижних ребер и видимых промежутков при вдохе
Грудина приподнята
Печень может пальпироваться, поскольку она смещена вниз из-за чрезмерного надувания.
Звуки дыхания имеют более длительную фазу выдоха, и поступление воздуха может уменьшаться.
Другие дополнительные звуки, которые можно услышать при аускультации, включают хрипы и потрескивание.
Симптомы острого вирусного бронхита:
Непродуктивный кашель
Гнойная мокрота
Симптомы усугубляются холодным / сухим / пыльным воздухом.
Симптомы острого бактериального бронхита:
Продуктивный кашель
Пирексия
Боль за грудиной, усиливающаяся при кашле
Насморк
Озноб
Легкая лихорадка
Боль в спине и мышцах
Боль в горле
Распространенность / заболеваемость
Исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения и семейной медицины Кейптаунского университета (UCT), показало, что из выборки 2,3% мужчин и 2,8% женщин страдали бронхитом. Также было обнаружено, что самым сильным предиктором этого заболевания был туберкулез в анамнезе. Другие прогностические факторы включают курение, профессиональное воздействие и другое домашнее воздействие, например воздействие дымного топлива и недостаточный вес.
Уровень заболеваемости острым бронхитом в Соединенных Штатах Америки (США), по данным www.wrongdiagnosis.com, составляет примерно 1 из 21 или 4,60%, это экстраполируется на 23 новых случая в минуту.
Следующая статистика об остром бронхите была размещена на сайте www.errordiagnosis.com и все они взяты из статистики больничных эпизодов Департамента здравоохранения Англии за 2002–2003 годы. Было обнаружено, что 0,017% эпизодов у консультанта больницы были связаны с острым бронхитом. 52% случаев обращения к консультанту больницы приходились на мужчин. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 4,3 дня, а средний возраст госпитализированных пациентов с диагнозом острый бронхит — 40 лет.
Следующие результаты показаны как экстраполяция исследований, проведенных в США, и поэтому результаты основаны на этих методах.
Хронический бронхит в Южной Африке (экстраполированная статистика)
(Экстраполированная распространенность — Расчетное использованное население )
Ангола — 488,384 — 10,978,5522
Ботсвана — 72,921 — 1,639,2312
Южная Африка — 1,977,303 — 44,448,4702
Свазиленд — 52014 — — 1,169,2412
Замбия — 490,481 — 11,025,6902
Зимбабве — 163,343 — 1,2671,8602
Диагностика
Как и любое респираторное заболевание, диагностика начинается с истории болезни пациента, включая все детали, относящиеся к расстройству (воздействие раздражителей, в том числе воздействие вторичного дыма), осмотра легких и физикального обследования.Насыщение кислородом важно для оценки тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Для диагностики бронхита у пациентов с длительным кашлем и одышкой можно использовать различные тесты.
Рентген грудной клетки
Этот тест используется для исключения пневмонии. При бронхите рентгеновский снимок не покажет никаких признаков инфильтрата или уплотнения легких. Иногда на рентгенограмме грудной клетки выявляются увеличенные межуточные отметины, соответствующие утолщению стенок бронхов.^[8]
Посев мокроты
Это позволяет врачу проверить наличие признаков воспаления или бактериальной инфекции. ^[8]
Анализы крови
Эти тесты включают анализ газов артериальной крови для определения уровня кислорода, углекислого газа и кислотности крови. Общий анализ крови и биохимия могут быть выполнены для диагностики лихорадки. В некоторых случаях количество лейкоцитов может быть слегка повышено. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания. ^[8]
Пульсоксиметрия
Этот тест определит количество кислорода в крови.Анализ газов артериальной крови более точен, но для ребенка будет более болезненным и травматичным. ^[8]
Спирометрия
Спирометрия, при выполнении, демонстрирует преходящую гиперреактивность бронхов у 40% пациентов с острым бронхитом. ^[8]
Легочные функции легких
Тесты функции легких также известны как тесты функции легких. Эти тесты измеряют количество воздуха, которое могут удерживать легкие, способ их функционирования (перемещение кислорода в легкие и углекислый газ из легких) и то, как быстро вы можете перемещать воздух в легкие и из них.Другие преимущества этих тестов заключаются в том, что они могут диагностировать заболевания легких, измерить степень тяжести заболевания легких, а также оценить, насколько эффективны применяемые методы лечения.
Дифференциальная диагностика
Следует учитывать и другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.
Медицинский менеджмент
При физикальном обследовании пациентов с симптомами острого бронхита следует сосредоточить внимание на жизненно важных функциях. Они должны включать наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочных признаков, таких как хрипы, хрипы и продолжительный выдох. Признаки уплотнения должны отсутствовать, иначе можно поставить диагноз пневмонии.
Как правило, пациенту необходимо отдыхать, может потребоваться применение жаропонижающих средств, он должен иметь адекватную гидратацию и по возможности избегать курения. Некоторые из основных целей лечения этого расстройства заключаются в том, чтобы сохранить открытыми и функционировать бронхиолы, облегчить удаление секрета, предотвратить инвалидность и максимально улучшить качество жизни.
Очень важно правильно лечить бронхит. В экстренных случаях ребенок, страдающий острым бронхитом или обострением хронического бронхита, должен получить адекватную оксигенацию, поскольку в то время это было бы основным и наиболее важным медицинским вмешательством.
Антибиотики можно использовать для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Они неэффективны при лечении острого бронхита, вызванного вирусом, однако лечение вирусной формы обычно симптоматическое и может включать анальгетики от боли в горле, жаропонижающие средства от лихорадки и средства для подавления кашля, где это считается необходимым и эффективным.Увлажнитель также может использоваться для повышения влажности воздуха и уменьшения сухости дыхательных путей, что может вызвать чрезмерный кашель из-за раздражения.
В редких случаях пациент может быть госпитализирован, если у него возникнет затрудненное дыхание, которое не поддается лечению. Обычно это происходит из-за осложнения бронхита, а не из-за самого бронхита.
Фармацевтические препараты
Аспирин, парацетамол, ибупрофен или ацетаминофен
Они используются для снятия боли и лихорадки, а также для облегчения головных болей, вызванных чрезмерным кашлем.
коклюшные
Пертуссивная терапия используется для того, чтобы вызвать кашель в качестве средства для отхаркивания мокроты. ^[3]
Противокашлевые
Противокашлевые средства используются для контроля кашля, особенно в тех случаях, когда кашель доставляет значительный дискомфорт. Выбор противокашлевого препарата зависит от причины кашля. Для лечения кашля, вызванного аллергическим ринитом, можно использовать антигистаминные препараты. Противозастойное средство или антигистаминное средство можно использовать для лечения кашля, вызванного постназальным выделением жидкости.И бронхолитическое средство, когда кашель возникает в результате обострения астмы. Неспецифические противокашлевые средства используются, чтобы просто подавить непродуктивный, неэффективный кашель, не препятствуя разрешению инфекции. ^[3]
Бронходилататоры
Предотвращают чрезмерный кашель, который может вызвать боль и усталость. ^[3]
Антибиотики
Используется для лечения острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. В педиатрии антибиотики используются только при бронхите, вызванном бактериями. Врачи пропишут амоксициллин детям младше 8 лет.
Отхаркивающие
Они могут быть полезны при удалении мокроты путем мобилизации и облегчения отхождения мокроты, предотвращения ателектазов и бронхоспазма.
Стероидная терапия
Эта форма медицинского управления может быть рассмотрена, если консервативные меры не помогут.
Прививки
Важный аспект ухода за детьми и важный механизм защиты от вирусных агентов болезней и болезней.
Управление физиотерапией
Согласно Shepherd (1995) ^[9], бронхит является одним из основных респираторных заболеваний, при котором ребенка направляют на физиотерапевтическое лечение.
Постуральный дренаж
Это упражнение можно выполнять под углом 45 ° в положении лежа и на боку. Это должно быть сначала согласовано с учреждением по мере необходимости, а также с учетом возможных противопоказаний, таких как травма головы.
Ручные методы
Перкуссия, встряхивание и вибрация могут использоваться для мобилизации секрета и облегчения отхождения мокроты. ^[10] Еще раз соблюдать меры предосторожности и противопоказания.
Дыхательные упражнения
Метод активного цикла дыхания
(ACBT) можно использовать для мобилизации секрета. Обучение техникам расслабленного дыхания, а также диафрагмальному дыханию, чтобы помочь оксигенации и предотвратить респираторный дистресс. Следует подчеркнуть полное расширение грудной клетки, что способствует оксигенации.
Пациента следует поощрять к помощи мобилизации секрета посредством кашля и глубокого дыхания в течение дня.Пациенту и его семье следует сообщить, что ему необходимо отдыхать и, по возможности, избегать раздражения бронхов. Однако это не освобождает пациента от физиотерапевтических занятий.
Образование
Важно научить, как важно высморкаться из носа в ткань и не проглотить выделения, а также безопасно выбросить ткань после того, как высморкались, так как это предотвратит распространение инфекции. Пациенту и семье / опекуну следует сообщить, что сухой кашель может сохраняться после того, как бронхит исчез из-за раздражения дыхательных путей. Увлажнитель у постели больного может быть полезен для борьбы с негативными последствиями, поскольку он насыщает вдыхаемый воздух.
График лечения и консультации на дому
Лечение следует проводить от 3 до 4 раз в день в зависимости от тяжести состояния. В случае повторного заражения инфекцией верхних дыхательных путей лечение следует начать как можно скорее, чтобы предотвратить ее развитие в бронхит или дальнейшие серьезные осложнения.
Пациент и / или его семья должны уметь распознавать ранние признаки и симптомы острого бронхита и немедленно сообщать о них.

^[11] ^[12] ^[13]
Прогноз
Если основного заболевания легких нет, симптомы острого бронхита обычно проходят в течение 7–10 дней. Однако сухой, отрывистый кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев после отведенного времени.Острый бронхит обычно полностью излечивается, что дает отличный прогноз.
Бронхит обычно начинается с сухого кашля, который может разбудить пациента по ночам. Это перерастет в кашель, который носит продуктивный характер и может сопровождать такие симптомы, как гипертермия, недомогание и головная боль. Эти симптомы продлятся всего несколько дней, но продуктивный кашель продлится несколько недель.
Если какой-либо из симптомов, связанных с этим заболеванием, не лечить или не контролировать, это может привести к вторичным осложнениям, таким как пневмония.Таким образом, это привело бы к худшему прогнозу.
Сообщалось также о редких случаях острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности. ^[8]
Профилактика
При детском бронхите, а также при других заболеваниях профилактика всегда лучше лечения. Руки следует регулярно мыть, чтобы избежать распространения вирусов и других инфекций. ^[14] Во время кашля следует прикрывать рот рукой, а мытье рук после кашля поможет удалить с рук любые вирусы или микробы.Если этого не сделать, это может привести к распространению инфекции.
Если и где это возможно, следует уменьшить воздействие загрязнения воздуха. Следует избегать курения рядом с детьми, поскольку вторичный дым может повредить бронхиальное дерево и облегчить вирусам распространение инфекции. Если ребенок легко поддается заражению инфекциями, следует избегать контактов с людьми, которые уже страдают бронхитом. Противомикробную терапию следует назначать при первых признаках гнойной мокроты.
Дети, страдающие бронхитом, должны всегда иметь сбалансированное питание и план здорового питания, чтобы поддерживать их иммунную систему в оптимальном состоянии. Это позволяет ему бороться с инфекцией и предотвращать развитие острого бронхита, нарушая повседневную жизнь и общее самочувствие.
Список литературы
↑ Смит С.М., Фэйи Т. , Смакни Дж., Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2014 (3).
↑ Таннер М., Роддис Дж. К.Антибиотики при остром бронхите. Стандарт сестринского дела. 2018 28 февраля; 32 (27).
↑ ^3,0 ^3,1 ^3,2 ^3,3 ^3,4 Кнутсон Д., Браун С. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2002 15 мая; 65 (10): 2039.
↑ Gonzales R, Sande MA. Неосложненный острый бронхит. Анналы внутренней медицины. 2000 декабря 19; 133 (12): 981-91.
↑ Park JY, Park S, Lee SH, Lee MG, Park YB, Oh KC, Lee JM, Kim DI, Seo KH, Shin KC, Yoo KH.Микроорганизмы, вызывающие внебольничный острый бронхит: роль бактериальной инфекции. PloS один. 2016 27 октября; 11 (10): e0165553.
↑ Walsh EE. Острый бронхит. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2015: 806
↑ Mufson MA. Вирусный фарингит, ларингит, круп и бронхит. Сесил Учебник медицины. 21-е изд. Филадельфия: Сондерс. 2000: 1793-4.
↑ ^8,0 ^8,1 ^8,2 ^8,3 ^8.4 ^8,5 ^8,6 Сингх А., Авула А., Зан Э. Острый бронхит. InStatPearls [Интернет] 2019 29 июля. StatPearls Publishing.
↑ Пастух РБ. Физиотерапия в педиатрии. Медицинские книги Heinemann; 1980 г.
↑ Саттон П.П., Павия Д., Бейтман-младший, Кларк С.В. Физиотерапия грудной клетки: обзор. Европейский журнал респираторных заболеваний. 1982 1 мая; 63 (3): 188-201.
↑ Господь физиотерапии. Постуральный дренаж. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=TPZsP1ujg0U [последний доступ 08.02.13]
↑ enmurrcp.Демонстрация физиотерапии грудной клетки RT. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=ErMTXJLE5es[ последний доступ 08.02.13]
↑ стр. Активный цикл дыхательной техники. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=hq32_LThDE4 [последний доступ 08. 02.13]
Перейти ↑ Fleming DM, Elliot AJ. Ведение острого бронхита у детей. Мнение эксперта по фармакотерапии. 2007 1 марта; 8 (4): 415-26.
Бронхит, синусит, аллергия или простуда у детей
Составлено командой администраторов APAA 22 декабря, 2019 аллергия, синусит Бронхит, бронхит или синусит, профилактика бронхита, симптомы бронхита, насморк, хронический бронхит, диагностика хронического бронхита, лечение хронического бронхита, симптомы синусита, синусит
Детские болезни могут вызывать изнуряющее беспокойство даже у самых опытных родителей.Зимой дети гораздо чаще простужаются, поскольку их иммунная система еще не сформировалась. Однако больше всего родителей беспокоит то, что иногда за симптомами могут скрываться другие заболевания, очень похожие на те, которые возникают при простуде. Аллергии, такие как (аллергический ринит), бронхит и синусит (оба иногда имеют аллергическую природу), могут маскироваться под очень стойкую простуду. Вот что вам нужно знать, чтобы отличить их друг от друга.
Простуда против аллергии: время решает все Респираторные аллергии, такие как аллергический ринит (сенная лихорадка), часто очень похожи на простуду.Начните с проверки температуры вашего ребенка: если у него жар, это не аллергия. Сенная лихорадка также сопровождается сильным зудом в глазах, носу и нёбе.
Однако Наиболее ярким признаком аллергии является ее продолжительность и время появления симптомов. Большинство людей выздоравливают от простуды самое большее через 10-15 дней, и их за это время симптомы улучшаются. Если симптомы у вашего ребенка не исчезнут после двух недели, изучите это. Вы также должны исследовать дальше: делают ли другие дети в в школе есть похожие симптомы? Скорее всего, это вирусная простуда.Симптомы становится хуже в определенное время дня? Проведя время на открытом воздухе, занимаясь спортивный? Вероятно, виной всему аллергия.
Простуда против синусита: остерегайтесь Постоянная лихорадка и боль Аллергии часто вызывают симптомы носовых пазух, но бактериальные инфекции и вирусы могут усложнить вещи. Основное различие между простудой и инфекцией носовых пазух: опять же, как долго они обычно длятся. В отличие от простой простуды гайморит может продолжаться от четырех недель до более трех месяцев, в то время как это часто повторяется или становится хронический.
Оба состояния с похожими симптомами: заложенность носа, насморк (часто с желто-зеленые выделения), чихание, кашель и низкая температура. Остерегайтесь небольшого лихорадка, которая продолжается через 10-14 дней, боль в лице, головная боль, отек вокруг глаз и неприятный запах изо рта. Это признаки того, что ваш ребенок может у вас инфекция носовых пазух, и вам следует обратиться к педиатру для диагностики и лечение.
Простуда против бронхита: непрерывный кашель Гости Простуда иногда сопровождается сильным кашлем, который очень раздражает, но в конечном итоге уходит.Однако, если кашель вашего ребенка не проходит и беспокоит, вы можете иметь дело со случаем бронхита, обычно известного как насморк. Острый бронхит возникает, когда большие дыхательные трубки в легких (бронхах) становятся воспаляется. Дети с хроническим синуситом, аллергией или астмой больше риск развития этого состояния.
А простуда в груди сопровождается кашлем (со слизью или без нее), заложенностью в груди или болью, рвота или даже рвота, хрипы, боль в горле, небольшой жар и озноб.Большинство симптомов длится около 7-14 дней, но кашель может продолжаться 3-4 дня. недели. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу по поводу диагноз.
Поскольку маленькие дети не могут понять или подробно описывать их симптомы, стараться быть очень внимательными и записывать каждый симптом, его интенсивность и продолжительность. Эта информация может быть очень ценной для Ваш педиатр, когда они поставят диагноз. Если симптомы указывают на аллергию, Ваш врач может направить вас к специалисту, чтобы вы могли пройти обследование на специфические аллергены.
Если ваш ребенок или вы страдаете от симптомы, которые могут напоминать аллергию или синусит, пожалуйста, назначьте Запись на пробы на аллергию. Наш аллергия и астма специалисты помогли тысячам пациентов в Аризоне с аллергией и астма. Ваш ребенок заслуживает того, чтобы жить без проблем с аллергией мешает учебе и отдыху
У нас есть клиники в Фениксе, Скоттсдейле, Глендейле, Эйвондейле и Гимне, чтобы сделать его более удобным.Позвоните сегодня по телефону 602-242-4592 , и запишитесь на прием немедленно
Рекомендуемая литература
«Острый бронхит у детей». stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=acute-bronchitis-in-children-90-P02930.
Эдгар, Джули. «У вашего ребенка простуда или у него аллергия?». Webmd.com/allergies/features/child-cold-or-allergies#1.
«Заболевания органов дыхания у детей — консультации врача-аллерголога».Allergyarizona.net/respiratory-illness-in-children/.
«Шесть вещей, которые нужно знать о синусите». Allergyarizona.net/six-things-you-need-to-know-about-sinusitis/.

Лучшие лекарства от бронхита
Адвил (ибупрофен)	НПВП	Оральный	Таблетка 200-400 мг каждые 4–6 часов при необходимости	Он снижает уровень гормонов, вызывающих боль и воспаление в организме.	Головная боль, изжога, тошнота
Xopenex (раствор левальбутерола гидрохлорида)	Бронходилататор	Вдыхание	0.63 мг через небулайзер 3 раза в день каждые 6-8 часов	Он расслабляет мышцы дыхательных путей и увеличивает приток воздуха к легким.	Учащенное сердцебиение, нервозность
Дельтасон (преднизон)	Кортикостероид	Оральный	Таблетка 20 мг, принимаемая во время еды 1–4 раза в день	Стероидные препараты снижают активность иммунной системы и уменьшают воспаление.	Головокружение, головная боль, раздражительность
Муцинекс (гвайфенезин ER)	Мукоактивный агент	Оральный	Таблетка по 600 мг каждые 12 часов	Разжижает слизь в дыхательных путях вашего тела.	Тошнота, рвота
Vicks Dayquil Cough (декстрометорфан)	Средство от кашля	Оральный	20 мг каждые 4 часа	Он действует, подавляя координирующую зону кашля, расположенную в стволе головного мозга, нарушая кашлевой рефлекс	Сонливость, замедленное дыхание
Амоксициллин (амоксициллин)	Антибиотик	Оральный	Капсула 500 мг каждые 8–12 часов по указанию врача	Этот антибиотик пенициллина борется с бактериями.	Головная боль, тошнота, диарея
Кларитин (лоратадин)	Антигистаминный	Оральный	Таблетка 10 мг 1 раз в сутки	Успокаивает гистаминовую реакцию организма при контакте с аллергеном.	Головная боль, утомляемость

Лечение при бронхите курильщика: Бронхит курильщика

Опубликовано 08.02.2019 автором alexxlab

Ответить

Бронхит курильщика

Дата публикации: 05 декабря 2019. Категория: Новости и объявления.

Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.

Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.

Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.

Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения

Симптомы заболевания

Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:

Интенсивный кашель

Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.

Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.

Изнуряющая одышка

Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.

Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.

Лечение хронического бронхита курильщика

В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.

Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия каких-либо других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.

Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.

Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.

Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.

Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.

Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить. Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.

Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.

Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.

В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.

Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.

В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой хроническое воспалительное поражение бронхов, возникающее в результате негативного влияния табачного дыма на органы дыхания.
Причины8
Основной причиной бронхита курильщика считается вредное воздействие на дыхательную систему табачного дыма при длительном систематическом вдыхании продуктов горения, которые образуются при курении. В соответствии с исследованиями данное заболевание с одинаковой частотой развивается как у активных, так и пассивных курильщиков.
Значительно повышают риск развития недуга длительное курение, выкуривание большого количества сигарет в день, возраст курильщика, нарушение работы иммунной системы, значительные физические нагрузки, нарушение питание и некачественный отдых.
Симптомы
Тяжесть симптомов при бронхите курильщика определяется выраженностью воспалительного процесса, сужением просвета бронхов и размерами патологического процесса. В начале заболевания у пациента отмечается появление утреннего кашля с отделением вязкой слизистой мокроты. У больного появляется незначительная одышка при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице. Пациента начинают беспокоить частые острые респираторные инфекции, характеризующиеся затяжным течением.
По мере прогрессирования заболевания отмечается усиление кашля. С течением времени кашель приобретает приступообразный характер и может беспокоить больного не только днем, но и в ночное время. При повышении влажности и снижении температуры отмечается обострение заболевания. На этом этапе мокрота приобретает зелено-желтый характер. Отмечается усиление одышки, вследствие чего она появляется даже при незначительных физических нагрузках или непродолжительном пребывании на холоде. В период обострения у больного отмечается появление усиленного потоотделения, повышение температуры до субфебрильных цифр и общей слабости.
Довольно часто длительно текущий нелеченный бронхит курильщика может переходить в хроническую обструктивную болезнь легких. Такие больные страдают от характерного надсадного кашля, свистящего дыхания, приступов тяжелой, плохо подающейся купированию одышки, обусловленной развитием затрудненного выдоха. Больные страдают от хронической гипоксии, головных болей и головокружений, снижения памяти, эмоциональной лабильности. При обструктивном поражении мелких бронхов отмечается развитие более тяжелой клинической картины.
Типичны регулярный надсадный кашель, свистящее дыхание, приступы тяжелой, плохо купируемой одышки с затрудненным выдохом. Пациенты испытывают постоянную гипоксию, их беспокоит слабость, головная боль, головокружение, сонливость, снижение памяти, перепады настроения. Более тяжелое течение заболевания наблюдается при обструкции мелких бронхов.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании собранного анамнеза, физикального осмотра, а также данных лабораторных и инструментальных обследований.
Практически у всех больных выявляется укороченное астматического дыхания, выраженные влажные и сухие хрипы, усиление прикорневого рисунка легких и функциональное изменение внешнего дыхания. При постановке диагноза бронхит курильщика необходимо дифференцировать с воспалительным поражением легких или плевры, астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом и туберкулезным поражением легких.
Лечение
Лечение заболевания базируется на длительном курсовом лечении, главным условием которого считается отказ от курения. В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты, показано назначение муколитических препаратов и отхаркивающих травяных сборов. В случае присоединения инфекции в схему лечения добавляются антибиотики и противовоспалительные средства.
Также таким больным назначаются препараты для повышения иммунитета, витаминотерапия и соблюдение обильного питьевого режима и сбалансированной диеты.
Профилактика
Профилактика бронхита курильщика основана на отказе от курения и поддержании здорового образа жизни.
Как лечить бронхит курильщика народными средствами
Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, останавливают очищение бронхов и раздражают слизистую. На стенках оседает множество микробов и вредных веществ.

На первой стадии у человека появляется кашель, который дает о себе знать все чаще и чаще. При этом выделяется мокрота, иногда с гноем. Курильщик ощущает одышку, ходьба и подъем по лестнице даются с трудом.

На второй стадии симптомы усиливаются, при резком вдохе начинает бить кашель, при одышке возможно предобморочное состояние. При сильном ветре и на морозном воздухе колотится сердце.

А на третьей стадии возникает уже хроническая обструктивная болезнь легких.

Приступать к лечению бронхита курильщика нужно уже на первой стадии и основным решением будет – бросить курить. Естественно, лучше посетить врача, который поведет осмотр и назначит лечение. Помимо традиционных средств специалист может назначить и лечение народными рецептами, компоненты для которых можно найти у каждой хозяйки.

Народные средства против бронхита курильщика

Важно знать, что эффект народные рецепты могут оказать только на первой стадии заболевания. На второй и третьей необходимо квалифицированная медицинская помощи.

Чтобы избавиться от воспалительного процесса и простимулировать отхаркивание, заваривают сбор с девясилом, чабрецом, душицей, корнем алтея, ромашкой и березовыми почками. 2 столовые ложки смеси заливают половиной литра кипятка, настаивают и пьют, пока состояние пациента не улучшиться.

При бронхите курильщика также помогает черная редька с медом. В редьке вырезают лунку, заливают ее медом и ждут, пока начнет выделяться сок. После того, как сок смешается с медом, лекарство выпивают. В лунку снова доливают мед.

При недуге неплохо применять растертый картофель, горчицу или животный жир. Из этих компонентов делают компрессы, которые накладывают на область спины и груди. Можно разогреть мед и сделать аналогичный компресс. Поверх меда кладут полиэтилен и утепляют больное место, чтобы сохранялось тепло. Процедуру проводят перед сном.

При сильном кашле заваривают сбор, в составе которого зверобой и болотный багульник. Растения берут поровну, заваривают 2 столовые ложки и варят около 5 минут. Далее в жидкости нужно заварить чайную ложку черного чая. Средство пьют 2-3 раза в день. Эффект наступит примерно через трое суток. Начнется сильный кашель, мокрота будет отходить, а спустя 7 дней кашель должен прекратиться.

Помочь может посещение бани. Перед ней заваривают перечную мяту в количестве 10 граммов и малиновые веточки в количестве 100 граммов. Измельченные растения заваривают литром кипятка, настаивают пару часов и выпивают.

Перед тем как зайти в парилку, нужно намазать грудь и область спины медом, пропариться около получаса, по самочувствию. Потом обмыться и лечь спать.

Для выведения мокроты нужно пить каждый день до завтрака половину стакана подогретой молочной сыворотки.

При кашле нужно выпивать стакан кипяченого молока с щепоткой соды и ложкой меда.
Способ лечения хронического бронхита курильщика с использованием настойки цветков благородного лавра (обзор) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА КУРИЛЬЩИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАСТОЙКИ ЦВЕТКОВ БЛАГОРОДНОГО ЛАВРА (ОБЗОР) Велиев П. М. Email: [email protected]
Велиев Первиз Мустафа оглы — кандидат медицинских наук, полковник, начальник одела, отдел организации лечения и профилактики, Медицинский Центр при Министерстве чрезвычайных ситуаций Азербайджанской Республики, г. Баку, Азербайджанская Республика
Аннотация: хронический бронхит курильщика — широко распространенная форма заболевания как во всем мире, так и в Азербайджанской Республике. Своевременная диагностика и правильное лечение ХБ остается проблемой актуальной. Эффективность лечения ХБ зависит от своевременной постановки диагноза, целенаправленного использования всех возможных средств. Этиотропное лечение хронического бронхита — это базисная терапия, проблема же симптоматического лечения также актуальна.В современной фармакологии достаточно синтетических лекарственных средств, влияющих на дренажную функцию легких и бронхов, однако растительные средства предпочтительнее, ввиду отсутствия побочных эффектов. Поиски же лекарственных растительных возможностей воздействия на эти системы отстают. В лечебной практике эти препараты применяются нечасто, хотя применение растительных препаратов эффективно. Данная статья содержит информацию об изменении показателей КЩС в крови при хроническом бронхите и способе коррекции КЩС. Нами был разработан растительный препарат в виде настойки цветков лавра благородного, подробно проведено его изучение норм качества, рекомендовано для лечения больных с хроническим бронхитом курильщика. Дана информация о применении нового способа симптоматической терапии, описана эффективность клинической динамики при применении разработанного растительного препарата. Побочных эффектов при применении у больных не наблюдалось.
Ключевые слова: ХБ-хронический бронхит, КЩС-кислотно-основние состояние, лавр благородный, лечение.
THE METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC BRONCHITIS OF THE SMOKER BY FLOWERS OF LAURELS NOBLE INFUSION (REVIEW) Veliyev P-М.
Veliyev Perviz Mustafa ogli — PhD in medicine, colonel, TREATMENT-PROPHYLAXIS DEALS DEPARTMENT, MEDICAL CENTER AT THE MINISTRY OF EMERGENCY SITUATIONS OF THE REPUBLIC OF AZERBAIJAN, BAKU, REPUBLIC OF AZERBAIJAN
Abstract: Tronic bronchitis of the smoker is a widespread form of disease in the world and also in the Republic of Azerbaijanian. Timely diagnostics and the correct treatment of CB is important current problem. The effectiveness of CB of the smoker treatment of depends upon timely diagnosis and ppossibility usage of all possible means. Etiotropic treatment of CB is basic therapy, the problem of symptomatic treatment approach remains very actual. In modern pharmacology enough synthetic preparations with influencing to drainage function respiratory system, however, herbal origin preparations are more preferable and effective.
Search of herbal origin preparations opportunities of impact on these systems lags behind. In scientific article has been included an information related with disturbances of AAI and the new approach method of correction of AAI in case of CB. It had been elaborated herbal preparation as infusion of flowers of laurels noble and basically was being studied in details standards of quality and recommended for patients with chronic bronchitis of the smoker. It was being given information about the new form of symptomatic treatment approach and the effectiveness of clinical dynamics in case of administration elaborated herbal preparation by us had been described. Side-effects during application for patients has not been observed.
Keywords: CB-chronic bronchitis, AAI-acid alkali imbalance, Laurels Noble, treatment.
УДК 615.038
Актуальность. За последние 10 лет международные исследования показали, что количество больных с хроническими заболеваниями органов дыхания увеличились в 2 раза. Исследователи всех стран сходятся во мнении, что хронический бронхит занимает особое место среди других хронических неспецифических заболеваний легких, следует отметить, что в общей структуре хронического бронхита на долю неконструктивного приходится 2/3. Число больных с ХБ в России составляют 33 млн человек. Исследователи едины во мнении, что в России больные ХБ составляют 7,34%, и доля мужчин составляет 70,1% от общего числа. [1,13].
Одной из причин преждевременной смерти — это потребление табака провоцирует патологическое состояние и соответствующим образом, заболевания бронхиального дерева и альвеол легких. Есть данные, что на сегодняшний день более 5 миллионов смертей ежегодно от приема табака. Прогнозируется увеличение этого показателя до величины более чем 8 миллионов смертей ежегодно к 2030 г. Если текущее отношение к табаку не изменится, ожидается, что смертность приблизится к указанному уровню. Эффективный и систематический механизм надзора «табачной» катастрофы и есть один из важных компонентов программы по борьбе с потреблением табака. Программа ВОЗ-это «Будущее без табака» (Tobacco Free Initiative (TFI). Данная программа имеет цель уменьшение количества заболеваний соответственно и смертности, которая связана с потреблением табачных изделий. А также и защита поколений людей от катастрофичных последствий потребления табака. Следует отметить, что курение это есть один из тератогенных факторов влияющих на здоровье человека, в том числе и на его генетический код. Эпидемиологическим исследованиями, которые были проведённые Научно-исследовательским институтом профилактической медицины, количество заболеваний, спровоцированные курением табака, составила 30% для мужчин и 4% для женщин. Сердечно-сосудистых заболеваний — 2,1% для мужчин и 3% для женщин, злокачественных новообразований — 52,1% для мужчин и 5,2% для женщин. Преждевременная смерть от ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) среди курящих мужчин в возрасте 40-59 лет и женщин в возрасте 3069 лет превышает аналогичный показатель, среди некурящего населения. Ежегодно только в Российской Федерации от заболеваний, вызванных курением табака, отмечается смерть у 400000 человек. Следует также отметить и долю мужчин (45,7%), подвергавшихся пассивному курению на своих рабочих местах, который был больше, чем у женщин (25,7%). Более (25,4%) молодых (в возрасте 15-18 лет) подвергались риску при пассивном курении на рабочих местах (Отчеты ВОЗ, GATS, Российская Федерация, 2009).
Несмотря на внедрение новейших средств, смертность от ХБ курильщика и осложнений все же остается высокой и не снижается по своей актуальности, что является проблемой здравоохранения.
Целью данной статьи было обоснование эффективности комплексного лечения хронического бронхита настойкой цветков лавра благородного.
Цветки лавра благородного — (лавр благородный) — естественный антисептик, обладает противовоспалительными свойствами и оказывает эффект обезболивания. В составе лавра благородного имеются жирное масло, органические кислоты, дубильные вещества и эфирное масло [9].
Материалы и методы исследования: Объектом исследования служила настойка лавра благородного, разработанная нами, по методике двухфазной экстракции водой и 60% этиловым спиртом. Исследованы 9 больных с хроническим бронхитом (курильщика) сотрудниками МЧС. Из них 3-е больных были с осложнениями, а 6 больных были без осложнений. Все испытуемые больные были мужчинами в возрасте от 20 до 40 лет. Исследование больных включало сбор анамнеза, клинический осмотр, проведение лабораторно-инструментальные методов крови, мочи, рентгенография грудной клетки. Определение РаО2 насыщения в крови. Определение КЩС в крови.
С этой целью пунктировалась кубитальная вена для забора порции крови у исследуемых больных. Газовый состав артериальной и венозной крови исследовали на аппарате «BMS-MK2» фирмы «Rudiometr» (Дания) по стандартным правилам микрометодом Аструпа. Расчет показателей КЩС проводили по номограмме Зиггард-Андерсена. Пробы венозной крови -пункцией (v.cubitalis dextra et sinistra) вены c использованием жгута. Проводили регистрацию функциональных показателей и лабораторных исследований в 1 и10 день. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием критериев Стьюдента. (Вычисляли среднюю величину — X, среднее квадра-тическое отклонение — а и ошибку средней величины — т. Для определения статистической значимости различий вычислялся t- критерий Стьюдента).
На основании данных исследуемые лица были разделены на 2 группы:
Таблица 1. Распределение больных по группам
Хронический бронхит курильщика Группа больных
Контрольная Основная
Больные ХБ без осложнений 3 3
Больные ХБ с осложнением 1 2
Всего 4 5
Нами предложено для улучшения дренажной функции лёгких в качестве симптоматической терапии (отхаркивающего) для больных ХБ курильщика с легкой и средней степени тяжести использование настойки на основе цветков лавра благородного. Данный препарат рекомендовано назначать по 20 мл 2 раза в день желательно утром и вечером после еды в течение месяца каждый день перорально. Можно рекомендовать данный препарат в виде ингаляций 1 раз в 2 дня.
Больные основной группы получали вместе этиотропную и симптоматическую терапию. Больные же, контрольной группы также получали этиотропную и симптоматическую терапию (отхаркивающей, жаропонижающей, оксигенотерапию и т.д.). Больным основной группы с симптоматической терапии был применен препарат в виде настоя на основе цветков лавра благородного в качестве отхаркивающего.
Проводились исследования показателей как основной, так и контрольной группы больных.
Результаты исследований и их и обсуждение.
Нами также были проведены исследования показателей венозной крови и насыщения гемоглобина кислородом у исследуемых больных совместно с клиническим обследованием.
Таблица 2. Динамика показателей при хроническом бронхите курильщика на фоне комплексной терапии с внедрением комплексного препарата на основе цветков лавра благородного в виде спиртового настоя per os и в виде ингаляций
Показатели Пределы Нормаль-ных величин Основная группа Контрольная группа
До лечения После лечения До лечения После лечения
РН 7,35-7,45 7,40± 0,02 7,40±0,19 7,40±0,03 7,40±0,10
РН венозной крови — 7,40±0.02 7,43±0.05 7.40±1.4 7.43±0.01
Насыщение гемоглобина кислородом в %. 96% 71,5±1,0 80,4±1.01 72.7±1.8 81,6±1.5
Примечание р <0,05
Анализ крови. При анализе крови наблюдалось нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом и увеличение СОЭ у большинства исследуемых больных. С развитием гипоксемии у больных с осложнениями ХБ курильщика повышением гематокрита > 52% и повышенной вязкостью крови. Данные изменения показателей в крови присущи для больных с осложнениями ХБ курильщика.
Данные ЭКГ в большинстве случаев имели место дисметаболические изменения или легкая гипоксия миокарда с незначительным изменением — 8Т интервала. На ЭКГ также регистрировала нарушений ритма сердца в отдельных случаях у ряда исследуемых больных.Исследование газов крови производили в 1 день и на 10 день исследования, совместно с клиническим обследованием. На первый день параметры артериального и венозного давления были в пределах нормы, у некоторых больных наблюдалась синусовая аритмия, что носила функциональный характер. При аускультации грудной клетки наблюдались хрипы, как сухие, так и влажные на фоне ослабленного дыхания. У большинства исследуемых больных имел место кашель с незначительной мокротой. Мокрота была светлой без запаха. Кожные покровы были синевато бледными, губы цианотичны. Исследуемые больные были разных возрастов и в анамнезе продолжительность курения в годах, также была разной.
Во время наблюдения было видно, что исследуемые больные в группе были шумливы, громко говорили, были активны. Следует отметить, что исследуемые больные охотно вступали в диалог, охотно спорили, а также охотно интересовались новостями. В поведении исследуемых больных часто наблюдалась нервозность и вспыльчивость, что также было показателем ЦНС. Однако, в течении дня употребляли сигареты пачками. Большинство исследуемых больных, предъявляли жалобы на инспираторную одышку при легком беге и при активной физической работе во время рабочего дня.
Исследование газового состава в контрольной, и в основной группах, как видн из таблицы 2 было в пределах относительной нормы до лечения.
Из таблицы видно, что насыщение гемоглобина кислородом была снижена. По-видимому, этот факт можно объяснить тем, что у исследуемых больных имела место, относительная дыхательная гипоксия. Известно, что дыхательная гипоксия является причиной гемической, циркуляторной и тканевой. Следует отметить и то, что в данном случае имел место порочный круг гипоксий. Образование мокроты так же
способствовало усугублению относительной дыхательной гипоксии в группах исследуемых больных [10].
Исследования на 10 день показали, что клиническая картина оставалась без изменений. Показатели артериального и венозного давления были без особых изменений. При аускультации грудной клетки наблюдалась относительное уменьшение количества хрипов. Исследуемые больные отмечали улучшение объема вдыхаемого воздуха при вдохе, отмечали и признаки облегчения дыхания чисто визуально. Отмечали также и лёгкое отхождение мокроты. Кожные покровы были бледными, у некоторых исследуемых больных имело место потливость, что было связано с состоянием ЦНС. Некоторые исследуемые отмечали улучшение сна в ночное время.
У исследуемых больных основной группы наблюдалось изменение рН до лечения 7,40± 0,02 и после лечения 7,40±0,19. Имело место изменение насыщения гемоглобина кислородом до лечения 71,5±1,0 и после лечения 80,4±1.01. В то время как, в контрольной группе исследуемых больных рН до лечения 7,40±0,02 и рН после лечения 7,40±0,19. Показатель насыщения гемоглобина кислородом до лечения 7,40±0,03 и после лечения составляло 7,40±0,10.
Данный факт можно объяснить тем, что в процессе лечения снижалось влияние дыхательной относительной гипоксии в основной группе исследуемых больных.
Таким образом, можно с успехом рекомендовать применять настойку цветков лавра в состав комплексной противовоспалительной терапии для лечения больных с хроническим бронхитом курильщика.
Список литературы /References
1. Журавская Н.С. Хронический бронхит как актуальная проблема отечественной пульмонологии. Бюллетень выпуск 13, 2003.
2. Зыков К.А., Нистор С.Ю., Соколов Е.И. Хронический бронхит-микробиота и антимикробная терапия. Практическая пульмонология, 2017. № 1.
3. Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей, 2004.
4. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2010. 2.
5. Ханин А.Л., Чернушенко Т.И. Проблемы болезней органов дыхания и возможные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения. 5. Пульмонология, 2012, 2: 115-118.
6. Турищев С.Н. Фитотерапия, 2003.
7. Зилбер А.П. Респираторная медицина, 1995.
8. «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» Российская Федерация, 2009. Страновой отчет.
9. Молчанова О.В. Внебольничная пневмония в Хабаровском крае. Эпидемиологические аспекты. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, 2010. 16: 77-81.
10. Круглякова Л.В., Нарыжкина С.В. Современные подходы к лечению внебольничных пневмоний. Бюллетень. Выпуск 52, 2014. УДК 616 24-002-008.
11. Лещенко И.В. Внебольничная пневмония у взрослых: возможности лечения в амбулаторных условиях. Медицинский совет. № 18, 2017. 10. 21518/2079-701Х.
Бронхит курильщика — требуется лечение
Курящий человек не может рассчитывать на крепкое здоровье своих лёгких и бронхов. Никотин обладает коварным свойством накапливаться постепенно, приводя дыхательную систему в плачевное состояние.
И когда курильщик обнаруживает у себя кашель, боль в груди, одышку, ему пора обращаться к специалисту пульмонологу, который констатирует бронхит курильщика, чтобы получить серьёзный нагоняй за вредную привычку и соответствующее лечение.
Бронхит курящего человека — опасное заболевание бронхов с непредсказуемыми последствиями. О нём вспоминают, когда курильщик надрывно кашляет продолжительное время из-за табачного дыма. Обычно обострение происходит посезонно.
Чтобы бронхит курильщика стал хроническим, требуется не менее 2-х лет непрерывного курения табака. Кашель с мокротой сигнализирует о начале заболевания, кашель, не оставляющий человека несколько месяцев, говорит о хронике болезни. Согласно статистике, хроническому бронхиту наиболее подвержены курильщики от 29—30 лет до 60—70 лет.
Причины и факторы развития
Основным симптомом развития хронического бронхита у взрослых является кашель с выделением мокроты, которая отлипает от стенок лёгких. Слизистая бронхов раздражается из-за поступления табачного дыма и других никотиновых веществ и провоцирует выброс слизи.
Это происходит вследствие нескольких факторов, вызывающих бронхит. Первопричиной, естественно, является курение, которое способно методично разрушать поверхность бронхов. Другие факторы являются лишь последовательностью явлений, способных в разной степени влиять на развитие хронического бронхита у взрослых:

возраст, количество выкуриваемых сигарет, стаж курения;

экологические условия;

анамнез заболеваний;

стойкость иммунитета;

питание;

место работы;

физиологическое состояние.

Все эти критерии в той или иной степени способствуют курению, как вредоносной привычке в борьбе со здоровыми лёгкими. Например, врождённая склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей никак не предполагает зависимость от курения у взрослых людей, но провоцирует скорое возникновение воспалительных процессов в бронхах.
Чем опасен бронхит курильщика, симптомы которого в надрывном кашле? Патогенез хронического бронхита, от которого зависит лечение, разделён на несколько стадий:
Утренний кашель с выделениями слизистого характера свидетельствует о начале заболевания, вызванного курением и ослаблением иммунитета.
Непривычная одышка при быстрой ходьбе, неинтенсивных нагрузках, боль в груди и сбивающееся дыхание говорят о нарушении функциональности дыхательной системы.
Простуды возникают чаще на фоне курения взрослых, основным признаком ОРВИ становится раздирающий горло кашель.
Далее эти симптомы осложняются, по мере приближения к критической точке бронхита кашель начинает приобретать постоянный характер, одышка как нормальное явление повсюду сопровождает человека, при малейших нагрузках проявляя себя.
Опасность и последствия
Хронический бронхит курильщика требует медицинского вмешательства, так как повреждения поверхности слизистой влекут за собой сужение дыхательных проходов, а также кровеносных сосудов. Вследствие этого выведение микроорганизмов и болезнетворных антител существенно затрудняется.
Такая ситуация может привести к пневмонии, острому бронхиту, сердечной недостаточности и даже эмфиземе лёгких. Недостаток кислорода в крови провоцирует воспалительные процессы и отёки. Роковым последствием может стать хроническая обструктивная болезнь лёгких, которой уже не поможет даже самое современное лечение.
В перечислении список вероятных последствий выглядит так:

ХОБЛ;

дыхательная недостаточность;

нарушение деятельности внутренних органов;

потеря координации;

снижение иммунитета;

спад функциональности головного мозга;

гипертензия;

рак лёгких;

туберкулёз;

астма;

и многое другое.

Итак, выводы однозначны — курение пагубно сказывается на всём организме человека, и только своевременное избавление от вредной привычки, лечение и реабилитация способны помочь избежать негативных последствий. Бронхит является лишь началом череды неприятностей.
Меры
Как и для многих других болезней, для бронхита взрослых курильщиков существует альтернативное лечение. Главное условие — отказ от курения. Замечены случаи, когда одного отказа становится достаточно для инволюции симптомов бронхита. Единственным побочным явлением инволюции часто бывает кратковременное обострение кашля со слизью. Это объяснимо и не нужно лечить — ускоряется процесс естественного восстановления слизистой оболочки.
Можно вылечить бронхит народными средствами и помочь иммунной системе справиться с его признаками. Обычно лечение проходит с применением отваров и дыхательной гимнастики. Самые распространённые рецепты для очищения бронхов включают в себя растительные компоненты, такие как:

Лист дягиля — одной щепотки на стакан кипячёного настоя для употребления раз в день достаточно.

Лист настурции — 10 гр. на литр кипятка.

Листы подорожника — 4 ст. ложки на 0,5 л. кипятка.

Трава душицы — 1 ст. ложка на стакан кипятка — стакан на целый день (есть противопоказания к беременности).

Смесь свежих помидоров, чеснока, хрена — пропустить через мясорубку, для ежедневного употребления — 1 кг/50г/300г.

Чеснок (1гол.), молоко, мята (1чайн.л), липовый мёд (2 ст.л.) — отвар принимать в горячем виде.

Принцип альтернативного лечения состоит в размягчении слоя налёта слизи на бронхах, облегчает кашель, расширяет сосуды, а позже и вовсе снимает все симптомы. Нужно принимать во внимание наличие собственных аллергических реакций и выбирать способ лечить с учётом своих особенностей.
Стоит помнить, что любое лечение, будь то медикаментозное либо народными средствами, не помогут ни таблетки, ни лекарство, ни отвары, если не отказаться не только от курения, но и пассивного вдыхания табачного дыма.
Медикаменты и процедуры
Бронходилататоры — таблетки, расслабляющие мускулатуру бронхов, входят в состав назначения врача после диагностики хронического бронхита, в период обострения. Они служат основанием для включения разжижающих слизь, мокроту муколитиков и противовоспалительных антибиотиков. Фармакологические средства включают в себя лекарства для поднятия иммунитета, отхаркивающие.
Не исключается применение ингаляций с травяными сборами и бронхоскопии (промывание дыхательных путей и бронхов специальными растворами).
Лечить физиотерапией
В отдельных случаях, когда бронхит идёт уже вне обострения, врач назначает электропроцедуры, холиноблокирующие ингаляции. Всё это совмещается с дыхательной гимнастикой, плаванием. В домашних условиях приемлемо по назначению врача ставить горчичники, согревающие компрессы.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как бронхит лечить нужно исключительно согласно стадии развития заболевания. Имеет значение анамнез взрослых пациентов, шкала иммунитета и многое другое, что не человек в состоянии определить самостоятельно.
Диагностика и профилактика
Хронический бронхит, которого сложно избежать заядлому курильщику, констатируется врачом после двухлетнего наблюдения. Анализы и исследовательские процедуры проходят поэтапно:

рентгеновский снимок раз в полгода;

биохимические анализы;

исследование слизи с бактериологическим посевом;

тесты на антибиотикочувствительность;

бронхоскопия;

спирограмма.

Отмечается, что у взрослых курильщиков старше 30 лет бронхит может приобрести острый характер, имеющий собственный патогенез. Поэтому врач может лечить комплексно, опираясь на многочисленные симптомы, присущие именно возрасту пациента и стажу курения.
Профилактика бронхита курильщика заключается в здоровом образе жизни, питании и физических упражнениях с упором на грудную клетку. Иногда единственным условием для взрослых курильщиков успешной профилактики может стать просто отказ от вредных привычек или смена вредоносного места работы или проживания.
ПРИМЕНЕНИЕ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА (АЦЦ) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У КУРИЛЬЩИКОВ ТАБАКА
Резюме. Описаны механизмы патогенного воздействия компонентов табачного дыма на состояние бронхолегочной системы. Рассмотрены механизмы муколитического, антитоксического, антиоксидантного и пневмопротекторного действия ацетилцистеина на органы дыхания. Установлены преимущества применения препаратов, содержащих ацетилцистеин, в клинике заболеваний органов дыхания, особенно у курящих пациентов.
В структуре заболеваемости населения Украины болезни органов дыхания в последние годы составляют 38,4%, а смертность от них — более 5,5%. По результатам многочисленных исследований установлено, что увеличение частоты этих заболеваний во многом связано с курением табака, которое, к сожалению, стало одной из наиболее распространенных вредных привычек человека. Сегодня в мире вследствие курения каждые 13 с умирает один человек. Если ситуация с курением кардинально не изменится, то в XXI веке люди будут умирать от табакокурения каждые 4 с. По мнению экспертов ВОЗ, из 850 млн человек, проживающих в Европе, не менее 1 млн могут умереть от заболеваний, связанных с курением, а в 2025 г. — 2 млн европейцев. Всего в мире вследствие курения может погибнуть более 8 млн человек, причем 50% из них в возрасте от 40 до 69 лет (Peto R. et al., 1992).
Результаты многочисленных клинических, эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют, что курение вызывает функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем организма человека и прежде всего системы органов дыхания. В качестве повреждающих органы дыхания факторов при курении выступают никотин, котинин, миозмин, диоксин, двуокись углерода, сероводород, цианиды, пиридиновые основания, уксусная и муравьиная кислоты, ароматические углеводы, полифенолы и другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, общее количество которых превышает допустимые нормы в тысячи раз. Специфическое действие компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему связано, прежде всего, с его влиянием на реактивность бронхов. Так, под воздействием раздражающих факторов дыма нарушается функция не только эпителиальных клеток, но и альвеолярных макрофагов, которые выделяют хемотаксический фактор, привлекающий большое количество нейтрофильных гранулоцитов (НГ). НГ и альвеолярные макрофаги выделяют в избытке эластазу и другие протеолитические ферменты, а также миелопероксидазу и оксиданты. Повышенная протеолитическая активность в очагах воспаления слизистой оболочки дыхательных путей приводит к значительному уменьшению влияния эластичности ткани легких на сократительную способность гладких мышц дыхательных путей, разрастанию фиброзной ткани, деформации и облитерации мелких бронхов, что в свою очередь вызывает спазм и гипертрофию гладких мышц бронхов, существенное нарушение газообмена в легких, снижение показателей функции внешнего дыхания. Под действием табачного дыма не только существенно увеличивается количество и повышается активность НГ и альвеолярных макрофагов, но и снижается активность a1-антитрипсина, что дополнительно усиливает выделение из НГ эластазы, вызывающей постепенный лизис стенок альвеол, ускорение процессов деструкции межальвеолярного пространства и развитие эмфиземы легких.
Воспалительная клеточная инфильтрация бронхов у курящих, как правило, сочетается с гиперпродукцией бронхиального секрета вследствие гиперплазии бокаловидных клеток, повышением его вязкости, образованием слизистых пробок, нарушением мукоцилиарного транспорта. Необходимо отметить, что нарушение бронхиального дренажа обусловливает не только увеличение слизи и изменение ее реологических свойств под влиянием курения, но и относительное снижение числа реснитчатых клеток, плоскоклеточную метаплазию эпителия, снижающие эффективность его работы, повреждение альвеоцитов II типа, которые при этом в меньшем количестве продуцируют сурфактант.
Под воздействием табачного дыма на фоне клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов повышается ее проницаемость для аллергенов и других чужеродных веществ, снижается местный иммунитет бронхолегочной системы, формируются благоприятные условия для развития вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, что способствует также возникновению дисбаланса легочного метаболизма. Известно, что никотин вызывает постоянную вазоконстрикцию, что ухудшает легочный кровоток, а двуокись углерода оказывает прямое токсическое действие на цитохром Р-450, в результате чего еще больше снижается диффузная способность легких.
Курение табака способствует не только повреждению органов дыхания, но и системы соединительной ткани в целом. При этом прежде всего происходит разрушение гиалуроновой кислоты и ее соединений, предназначенных для обеспечения процессов клеточного обмена и осуществления межклеточных связей. В экспериментах установлено, что под действием свободных радикалов, в большом количестве содержащихся в табачном дыме, молекулы гиалуроновой кислоты легко повреждаются с укорочением своей цепи и одновременным увеличением образования протеогликанов, что способствует повышению проницаемости альвеолярного эпителия для различных экзо- и эндогенных факторов и ускорению процессов дегенерации легких.
Необходимо отметить, что патогенные свойства табачного дыма в полной мере проявляются и при пассивном курении, так как при этом в радиусе не менее 5 м от курящего создаются высокие концентрации веществ, содержащихся в дыме. Так, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что пассивное курение способствует повышению частоты приступов бронхиальной астмы, резистентных к традиционной терапии случаев респираторных инфекций у детей и взрослых, рака легких; обусловливает задержку внутриутробного развития плода, невынашивание беременности, повышение риска смерти плода и новорожденного.
У курящих пациентов с заболеваниями органов дыхания, основным из которых является хронический бронхит, лечение необходимо осуществлять в двух основных направлениях. Прежде всего это касается лечения патологии органов дыхания, которое должно подкрепляться отказом от курения и максимально возможным уменьшением патогенного действия компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему. В качестве наиболее необходимых лекарственных средств необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению нарушенного мукоцилиарного транспорта вследствие повышения вязкости бронхиального секрета, недостаточно эффективной его эвакуации, снижения выработки сурфактанта альвеолоцитами ІІ типа.
Среди препаратов подобного типа особое место занимает ацетилцистеин (АЦЦ) немецкой фармацевтической компании «Hexal AG» — производное аминокислоты цистеина, который еще в 60-х годах был признан наиболее эффективным среди муколитических лекарственных средств при заболеваниях органов дыхания. Результаты дальнейших наблюдений свидетельствуют, что возможности ацетилцистеина не ограничиваются влиянием на реологические свойства бронхиального секрета. Механизм терапевтического действия ацетилцистеина связан как со свободными SH-группами, так и с его ролью предшественника синтеза внутриклеточно восстановленного глутатиона. Причем оба этих тиола (цистеин и глутатион) обеспечивают эффективный и своеобразный спектр фармакодинамического действия ацетилцистеина — муколитическое, детоксикационное и пневмопротекторное.
При пероральном использовании ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут как у здоровых, так и у больных хроническим бронхитом, в том числе и у курильщиков с признаками гиперреактивности бронхов, отмечено существенное снижение вязкости мокроты, повышение скорости и частоты движения ресничек бронхиального эпителия, которые значительно уменьшались при снижении дозы препарата до 200 мг/сут. Длительный прием ацетилцистеина при заболеваниях органов дыхания обеспечивает благоприятный ранний (в течение 2 нед) и поздний (на протяжении нескольких месяцев) эффект. Ранний эффект связан прежде всего с увеличением количества и снижение вязкости мокроты, поздний — с прогрессивным уменьшением бронхиальной гиперсекреции и частоты рецидивов бронхолегочной инфекции (Ломоносов С.П., 1999).
По данным краткосрочных исследований (длительностью до 2 нед) применение ацетилцистеина в дозе 100–300 мг в сутки у детей (Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973) и по 200 мг 3 раза в сутки у взрослых (Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980) как монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками способствует снижению вязкости мокроты, интенсивности кашля, облегчает откашливание, а также аускультацию легких. В сравнительных исследованиях ацетилцистеина и бромгексина установлено, что ацетилцистеин обладает более выраженной эффективностью (Lemy-Debois N. et al., 1978; Verstrae-ten J. M., 1979). В одном из исследований (Aylward M. et al., 1980) при использовании ацетилцистеина в дозе 200 мг 3 раза в сутки у пациентов с хроническим бронхитом в течение 4 нед отмечали не только снижение вязкости мокроты и выраженности кашля, но и улучшение некоторых показателей функции внешнего дыхания. Практически одинаковая эффективность и переносимость ацетилцистеина выявлена при сравнении результатов его применения в дозе 600 мг 1 раз в сутки (1 таблетка АЦЦ ЛОНГ) и 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 мес наблюдения (Aquilani R. et al., 1985; Borgia M. et al., 1985).
Ряд зарубежных исследователей установили возможность длительного (более 2 лет) эффективного и безопасного применения ацетилцистеина у пациентов с бронхолегочными заболеваниями. Данные трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о значительном снижении выраженности симптомов хронического бронхита и частоты его обострений при пероральном применении ацетилцистеина в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес (Grassi C. , Morandini G.C., 1976; Multicenter Study Group, 1980; Boman G. et al., 1983). У больных, регулярно и длительно принимавших ацетилцистеин, не только уменьшилось количество обострений заболевания в течение года, но и улучшились показатели функции внешнего дыхания.
Важное значение при использовании ацетилцистеина у пациентов с заболеваниями органов дыхания придают его пневмопротекторному действию при повреждении бронхолегочной системы активными формами кислорода, в большом количестве содержащимися в табачном дыме. Ацетилцистеин способен защитить органы дыхания от оксидантного стресса, резко выраженного при активации реакций фагоцитоза, от химического оксидантного стресса, обусловленного токсичностью табачного дыма. Так, ацетилцистеин снижает депрессию мукоцилиарной активности, выраженность клеточной гиперплазии и пролиферативную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вызванную табачным дымом. Кроме того, у курильщиков ацетилцистеин угнетает повышенную секрецию супероксид-радикала в альвеолярных макрофагах, снижает содержание гуморальных маркеров воспаления в бронхоальвеолярных смывах, опосредованно снижает частоту рецидивов бронхолегочной инфекции и гиперреактивность бронхов путем подавления оксидантных стрессов. Ацетилцистеин повышает также резистентность и к патологически зависимым от активных форм кислорода различным вариантам респираторного дистресс-синдрома, вызванного эндотоксинами или микроэмболиями ветвей легочной артерии.
Детоксикационный эффект ацетилцистеина связан с тем, что он как донатор SH-групп обладает протекторными свойствами при повреждении клеток и тканей организма активными формами кислорода. Эти свойства ацетилцистеина позволили использовать его как антидот при острых отравлениях парацетамолом, алкилирующими соединениями или другими токсическими веществами (альдегиды, оксиды, фенолы).
Особенно перспективным и удобным для пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе курильщиков табака, стало использование ацетилцистеина в форме шипучих таблеток (АЦЦ ЛОНГ). Наряду с муколитическим, детоксикационным, антиоксидантным, пневмопротекторным действием, препараты, содержащие ацетилцистеин, обладают органолептическими свойствами, отсутствие которых ранее препятствовало более широкому использованию ацетилцистеина в медицине. Например, препараты АЦЦ-100 и АЦЦ-200 в форме гранул (в пакетах), содержащих 100 или 200 мг ацетилцистеина, легко растворимых в воде, соке или чае, с приятным цитрусовым вкусом, принимают 2– 3 раза в сутки. Еще более перспективным для лечения пациентов подросткового и взрослого возраста (особенно курящих) является пролонгированная форма препарата — АЦЦ ЛОНГ в форме растворимых в воде шипучих таблеток, содержащих 600 мг ацетилцистеина, которые принимают 1 раз в сутки.
Терапевтические свойства препарата АЦЦ, хорошая переносимость, незначительная частота побочных реакций при его приеме (на уровне плацебо), отсутствие влияния на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы позволили расширить показания к применению ацетилцистеина: от назначения муколитического средства при различных респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и т. д.) до антитоксического (при отравлении парацетамолом, метилбромидом и др. ), антиоксидантного и пневмопротекторного (снижение патогенного действия на состояние бронхолегочной системы компонентов табачного дыма, промышленных аэрозолей, выхлопных газов автотранспорта и др.). Основными противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих ацетилцистеин, является гиперчувствительность к их компонентам, наличие у больных пептических язв пищеварительного тракта, легочное кровотечение; с осторожностью следует применять в период беременности и кормления грудью.
Таким образом, высокая эффективность, безопасность и удобство применения для пациентов разного возраста препаратов, содержащих ацетилцистеин, дают основания считать их одними из наиболее перспективных муколитических и пневмопротекторных средств для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенно курящих табак.
Ссылки
1. Ломоносов С.П. (1999) Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Укр. мед. часопис, 1(9): 100–102.
2. Aquilani R. et al. (1985) Studio clinico sull’efficacia terapeutica e la tollerabilitia dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrzione al giorono nel trattamento delle broncopneumopatie. Clin. Ther., 114: 495–503.
3. Aylward M., Maddock J., Dewland P. (1980) Clinical evaluation of acetylcysteine in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis: A balanced double-blind trial with placebo control. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 1): 81–89.
4. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. (1973) Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr., 25: 844–849.
5. Biscatti G. et al. (1972) Ricerca controllata sugli effetti clinici dell’acetilcisteina per via orale nelle infezioni respiratorie in pediatria. Minerva Pediatr., 24: 1075–1084.
6. Boman G. et al. (1983) Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: Report of a trial organized by the Swedish Society forn pulmonary Diseases. Eur. J. Respir. Dis., 64: 405–415.
7. Borgia M. et al. (1985) Efficacia terapeutica e tollerabilita dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrazione al giorno. Minerva Pneumol., 24: 351–358.
8. Brocard H., Carpin J., Germouty J. (1980) Etude multi-centique en double aveugle avec acetylcysteine orale vs. Placebo. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 65–69.
9. Grassi C., Morandini G.C., Frogerio G. (1973) Clinical evaluation of systemic acetylcysteine by different routes of administration. Curr. Ther. Res., 15: 165–179.
10. Grassi C., Morandini G.C. (1976) A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of cronic bronchitis. Eur. J. Clin. Pharmacol., 9: 393–396.
11. Lemy-Debois N., Frigerio G., Lualdi P. (1978) Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Therapeut., 3: 125–132.
12. Multicenter Study Group (1980) Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 93–108.
13. Peto R. et al. (1992) Lancet, 339: 1268–1278.
14. Verstraeten J.M. (1979) Mucolitic treatment in chronic obstructive pulmonary disease: Double-blind comparative clinical trial with N-acetylcysteine, bromhexine and placebo. Acta Tuberc. Pneumol. Belg., 70: 71–80.
Зайков С В, Кислощук І А, Зайкова А А
Резюме. Описані механізми патогенного впливу компонентів тютюнового диму на стан бронхолегеневої системи. Розглянуті механізми муколітичної, антитоксичної, антиоксидантної і пневмопротекторної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Виявлені переваги застосування препаратів, що містять ацетилцистеїн, у клініці захворювань органів дихання, особливо у курців.
Ключові слова:паління тютюну, тютюновий дим, захворювання органів дихання, лікування, ацетилцистеїн
Zaykov S V, Kisloshchuk I A, Zaykova A A
Summary. Mechanisms of pathogenic influence of components of tobacco smoke to bronchopulmonary system are presented in the article. Mechanisms of mucolytic, antitoxic, antioxydative and pneumoprotective effects of Acetylcysteine on respiratory organs are considered. The advantages of using the medicines containing Acetylcysteine in the treatment of respiratory diseases particularly in tobacco smokers are demonstrated.
Key words: smoking tobacco, tobacco smoke, respiratory organs diseases , treatment, acetylcysteine
Для пациентов
Бросить курить сложно, но можно. Каждый, кто хочет избавиться от этой пагубной привычки может обратиться в консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака, позвонив по бесплатному номеру 8 (800) 200 0 200 или направив запрос на консультацию по электронной почте на адрес: [email protected], указав свой номер телефона.
Ежедневно в центр обращаются курильщики со всех уголков страны и получают квалифицированную помощь врачей и психологов. А тем, кто еще не решился позвонить, предлагаем подробнее узнать о консультационном центре.
Как обратиться в КТЦ за помощью?
Курильщику необходимо позвонить по телефону горячей линии по здоровому образу жизни: 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный). Часы работы КТЦ с 9.00 до 21.00 с понедельника по пятницу и с 9.00 до 18.00 в субботу (по московскому времени). Можно написать заявку о консультации по электронной почте [email protected] с указанием номера телефона и удобного времени для звонка. Как подготовиться к консультации? Никакой специальной подготовки к консультации не требуется – звоните и вам помогут.
Как проводится консультация?
Для того, чтобы правильно спланировать отказ от табакокурения и не курить, необходимо, в первую очередь, узнать степень своей табачной зависимости. Ведь пристрастие к табаку обусловлено как поведенческими стереотипами (например, курильщик привык, встав утром, выкурить сигарету; всегда курил, когда вел машину и т.д.), так и физической зависимостью от никотина. У разных людей эти два компонента выражены в разной степени. Кому-то достаточно заменить привычное действие с сигаретой на другое (без сигареты), а кому-то необходимы лекарства. При низкой степени никотиновой зависимости достаточно сформировать четкую мотивацию к отказу, использовать техники расслабления, снятия стресса, а при высокой – в большинстве случаев нужно лечение у специалиста. С помощью консультантов КТЦ вы сможете пройти тест по определению степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрома) по телефону и сразу же узнать результаты. Кроме того, при планировании тактики прекращения курения необходимо учитывать предыдущий опыт отказа от курения – что вы использовали, что помогало и, напротив, что не помогало. В некоторых случаях целесообразно пройти тест на определение уровня тревоги, оценить ведущие факторы курения. Очень часто заядлые курильщики страдают хроническим бронхитом, но не обращаются к врачу даже при наличии постоянного кашля. Консультанты центра расспросят про имеющиеся диагностированные заболевания, а также с их помощью вы сможете оценить, есть ли у вас симптомы хронического бронхита. Это важно знать, поскольку табачный дым способствует разжижению мокроты, и при отказе от курения у больного хроническим бронхитом может ухудшиться ее отхождение, что провоцирует обострение хронического бронхита. Врачу центра также можно задать вопрос о лекарственных препаратах, назначенных вам врачом для отказа от курения. Также мы подскажем адреса ближайших к вашему месту жительства центров здоровья, поликлиник. Курильщикам, готовым отказаться от курения и назначить день отказа, мы предлагаем месячное сопровождение при отказе от курения, ведь первый месяц прекращения курения — самый сложный для человека и опасный для возвращения к сигарете. Отказ от табака серьезный шаг, решившись на него, каждый житель России имеет возможность получить бесплатную консультацию врачей и поддержку психологов по телефону 8-800-200-0-200. Консультативный телефонный центр будет рад помочь каждому! Источник: www.takzdorovo.ru

Острый бронхит: что нужно знать
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. 15 марта 1998 г .; 57 (6): 1281-1282.
См. Соответствующую статью об остром бронхите.
Что такое острый бронхит?
Острый бронхит — это инфекция бронхиального дерева (труб, по которым воздух изо рта и носа попадает в легкие). Когда эти трубки заражаются, они набухают и образуется слизь. Слизь — это материал, который выделяется при кашле. Из-за набухания трубок вам становится труднее дышать. Вы можете хрипеть при дыхании.
Что вызывает острый бронхит?
Острый бронхит почти всегда вызывается вирусами, попадающими в бронхиальное дерево. Те же вирусы, которые вызывают простуду в носу и горле, могут вызвать острый бронхит.
Вирусы поражают слизистую оболочку бронхиального дерева, вызывая повреждения. По мере того, как ваше тело борется с этими вирусами, увеличивается отек и выделяется больше слизи. Даже если ваше тело убивает вирусы, вашему организму требуется время, чтобы восстановить ущерб, причиненный инфекцией.В это время вы можете продолжать кашлять и хрипеть. Все, что вызывает дальнейшее повреждение бронхиального дерева, например курение сигарет, увеличивает время, необходимое для выздоровления.
Как люди заболевают острым бронхитом?
Острый бронхит передается от человека к человеку при кашле. Вирусы, вызывающие инфекцию, попадают в воздух или на руки людей, когда они кашляют. Вы можете заразиться острым бронхитом, если вдохнете вирусы или прикоснетесь к рукам, покрытым этими вирусами.
У вас больше шансов заболеть острым бронхитом, если ваше бронхиальное дерево уже повреждено. Курение сигарет или пребывание в окружении вредных паров (например, промышленных) может нарушить защиту вашего организма от инфекции. У курящих людей больше шансов заболеть острым бронхитом и продержаться дольше. Если вы бросите курить, у вас меньше шансов заболеть острым бронхитом в будущем.
Какие анализы могут сообщить моему врачу, если у меня острый бронхит?
Нет тестов, подтверждающих, что у вас острый бронхит.Однако вам может потребоваться сдать некоторые анализы, чтобы убедиться, что у вас нет чего-то еще, например пневмонии. Ваш врач может попросить вас сделать рентген грудной клетки или пройти тест на дыхание (называемый спирометрией), чтобы проверить наличие пневмонии или других проблем с легкими.
Как лечится острый бронхит?
Острый бронхит вызывается вирусами, поэтому антибиотики (лекарства, убивающие бактерии) не помогают. Даже если слизь, которую вы откашливаете, окрашена или густая, антибиотики, вероятно, не помогут вам быстрее поправиться.
Некоторым людям с острым бронхитом врачи назначают лекарства, которые используются для лечения астмы. Эти лекарства помогают открыть бронхи и избавиться от слизи. Лекарства от астмы, применяемые при остром бронхите, обычно вводятся в ингаляторах. Ингалятор распыляет лекарство прямо в бронхиальное дерево, где оно наиболее полезно.
Если вы курите, вам следует сократить количество выкуриваемых сигарет или вообще бросить курить. Это поможет ограничить повреждение бронхиального дерева.Вы поправитесь быстрее, если не курите. Вам также следует избегать вдыхания паров или химических веществ, которые могут повредить ваши легкие, таких как дым или промышленные пары.
Какие особые проблемы могут возникнуть при остром бронхите?
Иногда кашель от острого бронхита длится несколько недель. Кашель может длиться месяцами. Обычно это происходит из-за того, что бронхи долго не заживают. Однако кашель может быть признаком других проблем.
Острый бронхит можно спутать с астмой.Если вы продолжаете хрипеть и кашлять, особенно ночью или когда вы активны, у вас может быть легкая астма. Если проблемы с кашлем и хрипом затягиваются, врач может попросить вас пройти несколько тестов на дыхание, чтобы проверить наличие астмы.
Пневмония и острый бронхит иногда могут вызывать похожие симптомы. Если у вас высокая температура, вы чувствуете себя очень слабым и слабым и продолжаете кашлять, вам следует позвонить своему врачу. Возможно, вам потребуется сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие пневмонии.
Бронхит также может быть вызван кислотой, которая выходит из желудка и попадает в легкие во время сна.Если кашель не прекращается и иногда в рот попадает жидкость с неприятным вкусом, обратитесь к врачу. Лекарства могут снизить кислотность в желудке, что может помочь уйти от кашля.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если ваш кашель длится более одного месяца или если у вас сохраняется лихорадка, вам следует обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы кашляете с кровью. Если у вас проблемы с дыханием только в положении лежа, или если у вас отекают ноги, вам необходимо обратиться к врачу.
Как избежать повторного развития острого бронхита?
Лучшая защита от острого бронхита — это не курить. Курение повреждает бронхиальное дерево и облегчает заражение вирусами. Курение также замедляет время заживления, поэтому на выздоровление уходит больше времени.
Симптомы, причины и домашние средства
У курильщиков часто возникает кашель. Этот кашель вызван тем, что организм выводит химические вещества, попадающие в дыхательные пути и легкие при употреблении табака.
Если кашель постоянный и длится более 3 недель, он известен как кашель курильщика. Хотя кашель может начаться как сухой кашель, в конечном итоге может выделяться мокрота. Другие симптомы включают боль в горле и груди.
Несколько домашних средств могут помочь справиться с симптомами кашля курильщика.
Краткие сведения о кашле курильщика:
Не у всех курильщиков есть кашель курильщика.
Курение вызывает кашель курильщика.
Это может привести к множеству других состояний, например, к бронхиту.
Наиболее эффективное средство от кашля курильщика — это бросить курить.
Кашель курильщика — частая жалоба курящих.
Исследование молодых военнослужащих показало, что более 40 процентов участников, которые курили ежедневно, и 27 процентов курили время от времени, испытывали хронический кашель и выделение мокроты.
Поскольку участники исследования были в возрасте от 18 до 21 года, а кашель курильщика более распространен среди курильщиков, длительно куривших, вероятно, что истинный процент курильщиков, страдающих от кашля курильщика, выше указанного.
Не у всех курильщиков возникает кашель курильщика, но он более вероятен среди тех, кто постоянно употребляет табак.
Поделиться на Pinterest Одышка и боль в груди могут быть симптомами, которые возникают вместе с кашлем курильщика.
На ранних стадиях кашля курильщика кашель бывает сухим. На более поздних стадиях при кашле выделяется мокрота, которая может быть:
бесцветной
с оттенком крови
желто-зеленой
белой
К другим симптомам, возникающим вместе с кашлем, относятся:
потрескивающий звук при дыхании
боль в груди
одышка
боль в горле
свистящее дыхание
Кашель курильщика, как правило, усиливается с утра и постепенно уменьшается в течение дня.Симптомы кашля курильщика со временем ухудшаются, если человек не бросает курить.
Сравнение кашля курильщика с другими типами кашля
Кашель курильщика можно отличить от других типов кашля по таким симптомам, как выделение мокроты, потрескивание в груди и хрипы.
Однако трудно отличить кашель, связанный с заболеваниями легких, такими как рак или ХОБЛ, от кашля курильщика. Этот факт подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров, особенно для курильщиков.
По данным Американского онкологического общества, из тысяч химических веществ, содержащихся в табаке, по крайней мере, 70 вызывают рак.
Попадая в организм, многие из этих химических веществ нарушают функцию ресничек, крошечных волосоподобных структур, которые помогают фильтровать токсины из дыхательных путей. Исследования показывают, что формальдегид и другие химические вещества замедляют движение ресничек и даже уменьшают их длину, позволяя большему количеству токсинов проникать в легкие.
Этот процесс, вызванный курением, приводит к воспалению.В результате организм пытается удалить эти вещества при кашле. Кашель курильщика может усиливаться после пробуждения, потому что реснички не подвергались воздействию табачного дыма во время сна и поэтому были более способны улавливать и выводить химические вещества.
Есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить кашель курильщика, а также некоторые лекарства, чтобы облегчить симптомы.
Отказ от курения
Несомненно, самое эффективное лечение кашля курильщика — это отказ от курения. Однако первоначально кашель может сохраняться или усиливаться после прекращения курения — обычно до 3 месяцев, но в некоторых случаях и намного дольше — по мере того, как организм выводит накопившиеся токсины из дыхательных путей.
Другие методы лечения и средства правовой защиты
Следующие советы могут помочь успокоить раздражение и другие симптомы, связанные с кашлем курильщика:
оставайтесь гидратированными
полоскайте горло
мед с теплой водой или чаем
рассасывайте леденцы
практикуйте упражнения на глубокое дыхание
используйте пар
попробуйте увлажнитель воздуха
упражнения
ешьте здоровую пищу
поднимите голову на ночь
Кашель помогает вывести токсины из легких, поэтому подавление кашля обычно не помогает.Перед приемом средств от кашля курильщика обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Есть много осложнений, связанных с курением и кашлем курильщика, причем многие проблемы возникают из-за повреждения ресничек. Вероятность развития одного или нескольких осложнений зависит от того, как часто человек курит, тяжести кашля и общего состояния здоровья.
Осложнения включают:
повышенный риск бактериальных и вирусных респираторных инфекций
повреждение горла
изменения голоса, такие как охриплость
длительный кашель и раздражение
Повреждение ресничек может привести к накопление химических веществ в легких и дыхательных путях, которые могут сыграть роль в развитии:
Бронхита
Бронхита — это воспаление слизистой оболочки бронхов — трубок, соединяющих легкие с носом и ртом.Симптомы включают затрудненное дыхание из-за снижения способности переносить воздух и мокроту в дыхательных путях.
Если бронхит сохраняется в течение 3 месяцев или более или рецидивирует не менее 2 лет, он известен как хронический бронхит. В 2015 году у 9,3 миллиона человек в США был диагностирован хронический бронхит. Курение — наиболее частая причина этого состояния.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, характеризующееся затрудненным дыханием.Термин ХОБЛ включает как эмфизему, так и хронический бронхит. Симптомы включают кашель, мокроту, хрипы и стеснение в груди.
По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ, которая в первую очередь вызвана курением, является третьей по значимости причиной смерти в США
Эмфизема
Форма ХОБЛ, вызванная повреждением альвеол — воздушные мешки в легких. В результате организм изо всех сил пытается получить необходимый ему кислород. Симптомы включают затрудненное дыхание и хронический кашель.
Недержание мочи
У женщин кашель курильщика может вызвать стрессовое недержание мочи. Некоторые исследования показывают, что женщины, которые много курят, гораздо чаще испытывают внезапную и сильную потребность в мочеиспускании, чем некурящие женщины.
Рак легкого
Рак легких — основная причина смерти от рака в Америке, а курение сигарет — причина номер один рака легких. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 90 процентов случаев рака легких в Соединенных Штатах связаны с курением, причем даже случайное курение увеличивает риск рака.
Пневмония
Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальным инфекциям легких, таким как пневмония. Симптомы пневмонии включают кашель, жар и затрудненное дыхание.
Некоторым людям, особенно тем, у кого есть проблемы со здоровьем, требуется госпитализация по поводу пневмонии. Эта инфекция может усугубить эмфизему и некоторые другие состояния.
Социальное и эмоциональное воздействие
Помимо физических воздействий, хронический кашель курильщика может повлиять на эмоциональное и социальное функционирование.
Например, постоянный кашель может мешать сну и беспокоить других. Это может мешать общению и может мешать семье, друзьям и коллегам.
Кашель курильщика, скорее всего, будет сохраняться, пока человек курит. Хотя существуют некоторые домашние средства для уменьшения симптомов кашля курильщика, они не избавят от этого состояния.
Даже после отказа от курения кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Когда обращаться к врачу
Важно обратиться к врачу, если:
Кашель сохраняется более 2–3 недель.Хронический кашель — один из самых распространенных симптомов рака легких.
Симптомы мешают повседневной жизни. Симптомы могут включать
проблемы со сном
постоянные боли в горле или груди
сильная потеря веса
головные боли
желто-зеленая мокрота
Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу:
недержания мочевого пузыря
кашля кровь
обморок после кашля
боль в ребрах
Также рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения информации о том, как бросить курить, и при рассмотрении возможности использования средств от кашля при кашле курильщика.
Острый и хронический бронхит | Университет здравоохранения штата Юта
Если у вас хронический бронхит, вы можете принять меры, чтобы контролировать свои симптомы. Изменение образа жизни и постоянный уход могут помочь вам справиться с этим заболеванием.
Изменения образа жизни
Самый важный шаг — не начать курить или бросить курить. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.
Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, перейдите к статье «Индекс болезней и состояний» Курение и ваше сердце и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).»Хотя эти ресурсы посвящены здоровью сердца, они включают общую информацию о том, как бросить курить.
Также старайтесь избегать других раздражителей легких, таких как пассивное курение, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха. Это поможет сохранить здоровье легких.
Часто мойте руки, чтобы снизить риск вирусной или бактериальной инфекции. Также старайтесь держаться подальше от людей, болеющих простудой или гриппом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы простуды или гриппа.
Соблюдайте здоровую диету и будьте как можно более физически активными. Здоровая диета включает разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Он также включает нежирное мясо, птицу, рыбу, обезжиренное или нежирное молоко или молочные продукты. Здоровая диета также требует низкого содержания насыщенных жиров, транс жиров, холестерина, натрия (соли) и добавленного сахара.
Для получения дополнительной информации о соблюдении здоровой диеты посетите веб-сайт NHLBI «Цель для здорового веса», «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» и «Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH».»Все эти ресурсы содержат общие советы по здоровому питанию.
Постоянное обслуживание
Регулярно посещайте врача и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, поговорите со своим врачом о ежегодной вакцинации от гриппа и пневмонии.
Если у вас хронический бронхит, вам может помочь легочная реабилитация (PR). PR — это широкая программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими (постоянными) проблемами дыхания.
Люди с хроническим бронхитом часто дышат учащенно.Поговорите со своим врачом о методе дыхания, называемом дыханием через сжатые губы. Этот метод уменьшает частоту вдохов и помогает дольше сохранять дыхательные пути открытыми. Это позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них, чтобы вы могли быть более физически активными.
Чтобы дышать через сжатые губы, вы вдыхаете через ноздри. Затем вы медленно выдыхаете через слегка поджатые губы, как будто задуваете свечу. Вы выдыхаете в два-три раза дольше, чем вдыхаете. Некоторые люди считают полезным считать до двух на вдохе и до четырех или шести на выдохе.
Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.
Курение и ХОБЛ | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков
Что такое ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе заболеваний, которые вызывают блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием. ХОБЛ включает эмфизему и хронический бронхит. ¹
При ХОБЛ через дыхательные пути — трубки, по которым воздух входит и выходит из легких, проходит меньше воздуха по одной или нескольким из следующих причин: ²
Дыхательные пути и крошечные воздушные мешочки в легких теряют способность растягиваться и сокращаться.
Стены между многими воздушными мешками разрушены.
Стенки дыхательных путей становятся толстыми и воспаленными (раздраженными и опухшими).
Дыхательные пути выделяют больше слизи, чем обычно, что может закупоривать их и блокировать поток воздуха.
На ранних стадиях ХОБЛ симптомы могут отсутствовать или проявляться только в легкой форме. По мере обострения ХОБЛ симптомы могут стать более серьезными. Симптомы ХОБЛ включают: ²
Кашель, который затягивается и не проходит полностью, или кашель с выделением большого количества слизи
Одышка, особенно при физической нагрузке
Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
Герметичность в груди
Не у всех с этими симптомами есть ХОБЛ.Врач может определить, есть ли у вас ХОБЛ или другое заболевание с похожими симптомами.
Насколько серьезны симптомы ХОБЛ, зависит от степени повреждения легких. Если вы продолжите курить, вред будет нанесен быстрее, чем если вы бросите курить. ²
Как курение связано с ХОБЛ?
ХОБЛ обычно вызывается курением сигарет, хотя длительное воздействие других раздражителей легких, таких как пассивное курение, также может способствовать развитию ХОБЛ. ^2,3 Каждый четвертый американец с ХОБЛ никогда не курил сигареты.⁴ Однако курение является причиной 8 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ ³ и 38% из почти 16 миллионов взрослых в США с диагнозом ХОБЛ сообщают о курении в настоящее время. ⁵
Курение и пассивное курение в детстве и подростковом возрасте могут замедлить рост и развитие легких. Это может увеличить риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте. ^3,6
Как можно предотвратить ХОБЛ?
Лучший способ предотвратить ХОБЛ — никогда не начинать курить, а если вы курите, бросить курить.⁶ Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о ресурсах, которые могут помочь вам бросить курить, например о консультациях и лекарствах. Также избегайте пассивного курения, то есть дыма от сжигания табачных изделий, таких как сигареты, сигары, кальян или трубки. ^3,7 Пассивное курение — это также дым, выдыхаемый или выдыхаемый человеком, курящим, или дым, исходящий от конца зажженного табачного изделия. ^2,7
Как лечится ХОБЛ?
Лечение ХОБЛ может облегчить симптомы, уменьшить частоту и тяжесть обострений и повысить толерантность к физической нагрузке.Ваш врач может рассмотреть следующие варианты лечения: ¹
Бросить курить. Для курильщиков наиболее важной частью лечения является отказ от курения.
Избегайте табачного дыма и других загрязнителей воздуха дома и на работе.
Спросите своего врача о легочной реабилитации , которая представляет собой индивидуальную программу лечения, которая учит стратегиям ведения ХОБЛ для улучшения качества жизни. Программы могут включать в себя планы, которые учат людей лучше дышать и сберегать энергию, а также дают советы по питанию и упражнениям.
Примите лекарства. Такие симптомы, как кашель или хрипы, можно лечить с помощью лекарств.
Избегайте инфекций легких. Инфекции легких могут вызывать серьезные проблемы у людей с ХОБЛ. Некоторые вакцины, такие как вакцины против гриппа и пневмококка, особенно важны для людей с ХОБЛ. Узнайте больше о рекомендациях по вакцинации. При необходимости, респираторные инфекции следует лечить антибиотиками.
Используйте дополнительный кислород. Некоторым людям может потребоваться переносной кислородный баллон, если у них низкий уровень кислорода в крови.
Дополнительные ресурсы
Следующие ресурсы предоставляют информацию и поддержку людям с ХОБЛ и их опекунам:
Чтобы узнать больше о ХОБЛ, посетите веб-страницу, посвященную ХОБЛ Национального института сердца, легких и крови. Узнать больше Дышите Betterexternal icon.
Чтобы найти поддержку со стороны коллег, онлайн-сообщество и мероприятия в вашем регионе, посетите веб-сайт COPD Foundation и 360Social.внешний значок
Чтобы присоединиться к сети пациентов, страдающих ХОБЛ, посетите внешний значок Сети исследований пациентов с ХОБЛ, который является реестром исследований здоровья легких.
Чтобы узнать больше о здоровье легких и заболеваниях, посетите веб-страницу Американской ассоциации легких по борьбе с ХОБЛ. Внешний значок
Чтобы получить поддержку со стороны сверстников и ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход, позвоните на информационную линию ХОБЛ по телефону 1-866-316-2673.
Ссылки
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Основные сведения о ХОБЛ [последнее обновление: 19 июля 2019 г .; по состоянию на 13 февраля 2020 г.].
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови. Значок COPDexternal [доступ 3 февраля 2020 г.].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного врача. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2014 г. [по состоянию на 3 февраля 2020 г.].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая обструктивная болезнь легких и статус курения — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 [доступ 3 февраля 2020 г.].
Wheaton AG, Cunningham TJ, Ford ES, Croft JB. Ограничение занятости и активности среди взрослых с хронической обструктивной болезнью легких — США, 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015: 64 (11): 290–295 [доступ 3 февраля 2020 г.].
Министерство здравоохранения и социальных служб США.Отчет главного хирурга. Предупреждение употребления табака среди молодежи и молодых людей: мы МОЖЕМ сделать следующее поколение свободным от табака. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2012 г. [по состоянию на 3 февраля 2020 г.].
Национальная программа токсикологии. Отчет о канцерогенных веществах и воздействии табака, четырнадцатое издание pdf icon [PDF — 311KB] external icon.Research Triangle Park (NC): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 2016 г. [по состоянию на 3 февраля 2020 г.].
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови. Легочная реабилитация. Внешний значок [доступ 3 февраля 2020 г.].
Кашель курильщика: средства правовой защиты, продолжительность и многое другое
Обзор
Когда вы курите что-нибудь, например сигареты, сигары и испарители, вы вдыхаете множество химических ингредиентов.Эти химические вещества застревают в горле и легких. Кашель — естественный способ вашего организма очистить дыхательные пути. Когда кашель продолжается в течение длительного времени после продолжительного курения, он известен как кашель курильщика.
Кашель курильщика обычно отличается от обычного кашля. Он включает хрипы и потрескивания, связанные с выделением мокроты в горле. Кашель курильщика также бывает влажным или продуктивным. Это означает, что он несет с собой много слизи и мокроты.
Кашель курильщика может стать хроническим, если вы курите ежедневно.Это может вызвать боль в горле и легких. Многие процедуры могут помочь справиться с раздражением и успокоить горло.
Реснички — это крошечные, похожие на волосы структуры, расположенные вдоль дыхательных путей. Когда вы курите, реснички теряют часть своей способности выталкивать химические вещества и другие посторонние вещества из ваших легких. Из-за этого токсины остаются в легких намного дольше, чем обычно. В ответ ваше тело должно больше кашлять, чтобы удалить химические вещества из легких.
Кашель курильщика особенно раздражает по утрам.Это происходит потому, что реснички восстанавливают способность выводить химические вещества из легких, если вы не курите несколько часов. Это может сделать ваш кашель более неприятным, когда вы проснетесь.
Кашель курильщика может сопровождаться постназальным выделением жидкости. Это когда слизь попадает в горло. Это заставляет вас часто кашлять или откашливаться, а также может усилить кашель.
Подробнее: Влияние курения на организм »
Для лечения кашля курильщика доступны различные методы лечения.Они варьируются от традиционных методов лечения до альтернативных и домашних средств.
Традиционные методы лечения
Лучший способ избавиться от кашля курильщика — это уменьшить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от курения. Отказ от курения устраняет причину кашля.
К другим традиционным способам лечения кашля относятся:
Лечение кашля курильщика

Успокойте горло с помощью леденцов, леденцов или полосканий с соленой водой.
Выпивайте 6–8 стаканов воды в день, чтобы слизь в легких и горле оставалась жидкой.
Во время сна поднимайте голову над остальным телом, чтобы слизь не скапливалась в горле.
Регулярно занимайтесь спортом по 30 минут в день. Физические упражнения разжижают слизь и облегчают откашливание мокроты.
Избегайте кофе или алкоголя, чтобы уменьшить тяжесть кашля. Кофе и алкоголь могут обезвоживать вас и вызывать раздражение.
Если эти методы лечения не помогают, спросите своего врача о лекарствах, которые могут облегчить ваши симптомы.Обычные лекарства от состояний, связанных с кашлем курильщика, включают бронходилататоры и кортикостероиды.
Бронходилататоры помогают расслабить мышцы дыхательных путей. Обычно их принимают с помощью ингалятора. Бронходилататор короткого действия работает несколько часов и используется только при необходимости. Один пролонгированного действия работает не менее 12 часов, и вы принимаете его каждый день. Ваш врач решит, подходит ли он вам.
Кортикостероиды помогают снять воспаление дыхательных путей. Их используют вместе с бронхолитиками.
Природные и альтернативные методы лечения
Пары некоторых эфирных масел могут быть полезны для облегчения некоторых симптомов кашля курильщика.
Например, исследование, опубликованное в BMC Complementary Alternative Medicine, показало, что химические вещества в эвкалиптовом масле эффективны. Они лечили другие болезненные состояния, которые часто сопровождаются кашлем курильщика, включая бронхит и фарингит.
Попробуйте использовать увлажнитель или диффузор с этими эфирными маслами. Пар успокаивает горло и снимает такие симптомы, как воспаление.
Травяные добавки также могут помочь при кашле, боли в горле и других симптомах. Эти добавки могут включать:
Домашние средства
Для облегчения и снятия дискомфорта от кашля вы можете в домашних условиях провести некоторые процедуры. Попробуйте следующие средства:
Пейте зеленый чай, который содержит антиоксиданты, или ромашковый чай, который содержит ингредиенты, оказывающие расслабляющее действие на ваше тело.
Добавляйте мед в горячий чай или воду или глотайте его по чайной ложке каждый день.Мед покроет горло и снимет раздражение.
Принимайте добавки с витамином С или пейте жидкости с высоким содержанием витамина С, например апельсиновый сок.
Кашель курильщика может длиться от нескольких дней до нескольких недель или бесконечно долго, в зависимости от того, насколько сильно вы курите.
Если вы выкуриваете одну или две сигареты время от времени, ваш кашель, скорее всего, пройдет через несколько дней после того, как вы бросите курить.
Если вы курите регулярно, симптомы, скорее всего, будут сохраняться все время, пока вы курите.Вы также не сможете легко избавиться от кашля даже с помощью многих процедур и домашних средств, которые могут облегчить симптомы.
Если вы много курите, ваш кашель может длиться месяцами, даже после того, как вы бросите или уменьшите количество курения. В некоторых случаях курильщик может кашлять в течение многих лет после того, как бросите курить.
Некоторые симптомы рака легких похожи на симптомы кашля курильщика, например охриплость и хрипы. Так что не всегда легко заметить разницу. Но сигареты, сигары и пары электронных сигарет содержат много веществ, которые могут вызвать рак.Они известны как канцерогены.
Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, особенно если вы заядлый курильщик, поговорите со своим врачом о прохождении обследования на рак легких:
непреднамеренная и внезапная потеря веса
кашель с кровью
постоянная боль в груди
Обследование на рак легких вскоре после того, как у вас появятся эти симптомы, может снизить ваш риск. Раннее обнаружение рака может помочь вам победить его, прежде чем он станет хуже или распространится за пределы ваших легких.Ваш врач может порекомендовать пройти обследование на рак легких, даже если у вас нет ни одного из этих симптомов, в зависимости от того, сколько вы курите.
Подробнее: 9 ранних признаков рака легких »
Осложнения при кашле курильщика различаются в зависимости от того, как часто вы курите, насколько серьезен ваш кашель и есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания.
Осложнения могут включать:
повреждение горла
хриплый голос
зуд и раздражение в дыхательных путях
длительный хронический кашель
усиление инфекций
Курение в течение длительного периода времени может вызвать токсическое воздействие химические вещества, которые накапливаются в легких и дыхательных путях.Это может привести к развитию других заболеваний, например:
Курение вредно для вашего здоровья. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить, особенно если вы заметили последствия для своего здоровья, такие как кашель курильщика.
Если у вас есть симптомы, мешающие повседневной жизни, обратитесь к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас основное заболевание, вызывающее кашель. Эти симптомы могут включать:
постоянная боль вместе с кашлем
ненормальная потеря веса
боль в костях
головные боли
кашель зеленая или желтая слизь
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующих симптомы:
неспособность контролировать свой мочевой пузырь при кашле
боль в ребрах от травмы или перелома
кашель с кровью
обморок после приступов кашля
Все эти симптомы могут указывать на такие состояния, как:
Бросить курить — лучший способ остановить кашель курильщика и предотвратить любые серьезные заболевания.Бросить курить непросто, но стоит приложить усилия. Ваш врач может помочь и может направить вас к программам, которые помогут вам бросить курить.
У вас есть много вариантов лечения кашля курильщика и любых сопутствующих заболеваний. Вы также можете многое сделать дома прямо сейчас, чтобы убедиться, что кашель не мешает вам наслаждаться жизнью.
Далее: Лучшие приложения, которые помогут вам бросить курить »
Обзор Smoker’s Cough
Многие из нас знакомы с хроническим отрывом от кашля курильщика, будь то люди, которые курят, или те, кто этого не слышит.Но что вызывает этот кашель и как его лечить?
Самое главное, как определить, связан ли ваш кашель «только» с курением, а не с чем-то более серьезным, например, с раком легких?
Симптомы кашля курильщика
Кашель курильщика — это стойкий кашель, который развивается у курильщиков, длительно куривших, — «стойкий» означает, что он присутствует более двух или трех недель. Сначала он может быть сухим (у курильщиков, которые не курили очень долго), но со временем обычно выделяет мокроту.
Эта мокрота или мокрота может быть прозрачной, белой, желтой или даже зеленой или коричневой. Связанный с курением кашель обычно усиливается после пробуждения и улучшается в течение оставшейся части дня. Конечно, есть много исключений, и вам никогда не захочется избавляться от утреннего кашля.
Осложнения
Безусловно, курение сопряжено с множеством осложнений, но есть несколько осложнений, связанных именно с кашлем. Кашель может вызвать растяжение мышц грудной клетки и даже привести к переломам ребер.У женщин давление в брюшной полости, вызванное кашлем, может вызвать стрессовое недержание мочи.
Социальное влияние
В медицине мы склонны сосредотачиваться на физических эффектах симптомов, но хронический кашель также может иметь серьезные эмоциональные и социальные последствия. Представьте, что вы посетили спектакль, концерт на фортепиано внука или даже просто коктейльную вечеринку.
Помимо того, что вы раздражаете других, которые пытаются развлечься, ваш кашель — если он длится дольше раннего утра — может мешать занятиям, которые вам нравятся.Конечно, свободное время — не единственная проблема: если вы не работаете в одиночку, ваших коллег может затронуть не меньше, если не больше, чем ваш кашель.
Если вы давно живете с кашлем, возможно, вы привыкли к звукам и помехам. Возможно, этого не произойдет с вашим начальником и коллегами.
Кашель после отказа
Кашель обычно начинает уменьшаться в течение трех месяцев после отказа от курения. Некоторые люди обеспокоены тем, что сразу после отказа от курения у них усиливается кашель, что называется «кашлем при отказе от курения».”
Это нормально и происходит из-за поврежденных ресничек, которые теперь восстанавливаются и выполняют свою работу по удалению инородного материала из горла, трахеи и дыхательных путей. Важно понимать, что это ухудшение кашля носит временный характер, и хотя оно может длиться несколько месяцев, отказ от курения действительно поможет вам в долгосрочной перспективе.
Если вы хотите поразить двух зайцев одним выстрелом после того, как бросите курить, подумайте об увеличении программы упражнений. Помимо того, что он помогает быстрее избавиться от кашля, он также может облегчить тягу и эмоции, сопровождающие отказ от курения.
Причины
Дыхательные пути выстланы ресничками, крошечными волосковидными клетками, которые улавливают токсины во вдыхаемом воздухе и перемещают их вверх по направлению ко рту. Курение парализует эти клетки, поэтому они не могут выполнять свою работу. (В сигаретном дыме есть несколько химических веществ, в том числе формальдегид.)
Вместо того, чтобы попадать в путь, токсины попадают в легкие, где они оседают и вызывают воспаление. Это, в свою очередь, приводит к кашлю, поскольку организм пытается вывести эти вещества из легких.
В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, поскольку они больше не подвергаются воздействию токсинов дыма. Поскольку реснички призваны улавливать и выводить накопленные токсины, в результате утром кашель усиливается. Другими словами, утренний кашель у курящих людей — это хорошо.
Важно отметить, что один из способов, которым курение может привести к раку легких, — это паралич ресничек.
Поскольку токсины и химические вещества, присутствующие в сигаретном дыме, остаются на месте (потому что парализованные реснички не выводят их из легких), у них есть больше времени, чтобы вызвать повреждение чувствительной ткани легких, включая повреждение ДНК, которое может привести к раку легких.
Частота
Информации о том, как часто у курильщиков возникает кашель курильщика, очень мало. В одном исследовании молодых военнослужащих 40% испытывали хронический кашель с выделением мокроты (по сравнению с 12% у некурящих). Поскольку кашель курильщика чаще встречается у длительных курильщиков, реальный процент, вероятно, намного выше.
Диагностика
Поскольку кашель настолько распространен среди курящих людей, но это самый распространенный симптом рака легких, за которым люди должны следить, как вы можете определить, вызван ли ваш кашель только курением или чем-то другим?
К сожалению, ответ таков: кашель курильщика невозможно отличить от кашля, вызванного раком легких.Иногда только указывает на то, что у вас может быть рак легких или другое серьезное заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), это постоянный кашель курильщика.
Если у вас хронический кашель, связанный с курением, важно обратиться к врачу, если он изменится.
Например, вам следует обратиться к врачу, если кашель учащается, доставляет дискомфорт или звучит иначе. Есть и другие признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что ваш кашель может быть вызван другим заболеванием, которое необходимо оценить.
Предупреждающие знаки
Иногда кашель является единственным признаком рака легких, но в других случаях вызывает беспокойство комбинация симптомов. Другие «предупреждающие» симптомы того, что ваш кашель может быть более серьезным, включают:
Кашель с кровью
Если вы кашляете с кровью — даже в небольшом количестве только один раз — важно записаться на прием к врачу. Кашель с кровью — первый симптом рака легких для 7% людей с этим заболеванием.Кроме того, очень серьезным может быть кашель с кровью.
Откашливание всего лишь одной-двух чайных ложек крови считается неотложной медицинской помощью (это может вызвать аспирацию).
Охриплость
Если у вас хриплый голос, который длится более нескольких дней или не сопровождается другими типичными симптомами простуды, обратитесь к врачу. Охриплость голоса у курящих может быть вызвана многими заболеваниями, а не только проблемами с легкими.
Свистящее дыхание
Если кашель сопровождается хрипом, это может указывать на астму; но в медицине часто говорят, что «не все, что хрипит, — это астма.«Если вы заметили новое свистящее дыхание, проверьте его.
Одышка
Кажется, вам труднее перевести дух? Труднее подняться по лестнице? Если вы испытываете затрудненное дыхание, запишитесь на прием к врачу. Многие люди отмечают, что их первый симптом рака легких — это просто смутное ощущение того, что им труднее переводить дыхание при физической активности.
Иногда люди даже не замечают, что они испытывают одышку, а скорее замечают, что они больше не участвуют в деятельности (например, длительной прогулке), которая может вызвать одышку.
Необъяснимая потеря веса
Большинство людей рады, если они теряют несколько фунтов, но если вы не пытаетесь, это часто является признаком чего-то серьезного. Считается, что около трети людей, теряющих вес без причины, страдают раком. Поскольку курение связано со многими видами рака, а не только с раком легких, важно поговорить с врачом.
Боль при дыхании
Боль при дыхании, также называемая плевритом или плевритной болью в груди, часто предполагает поражение слизистой оболочки легких (плевры).Поскольку курение само по себе обычно не повреждает эти мембраны, обязательно посетите врача.
Боль в легких, плечах или спине
Нередко такие симптомы, как боль в плече, боль в спине, боль в лопатках или боль между лопатками, являются единственным симптомом (помимо кашля), когда у кого-то развивается рак легких.
Помимо перечисленных выше симптомов, важно отметить, что симптомы рака легких у женщин часто отличаются от симптомов, обнаруживаемых у мужчин.Эти симптомы часто расплывчаты и нетипичны, и по этой причине у женщин чаще всего не удается поставить диагноз на ранней стадии.
Лечение
Конечно, лучшее лечение кашля курильщика — это вообще бросить курить. Хотя ваш кашель может усиливаться в течение нескольких недель после прекращения курения, он почти всегда проходит со временем.
Веривелл / Эмили Робертс
Также важно помнить, что у кашля есть своя функция: он предназначен для очистки дыхательных путей путем удаления вдыхаемых посторонних материалов.Помимо раздражителей в сигаретном и сигарном дыме, в окружающей среде есть и другие вещества, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.
Будь то плесень из влажного подвала, выхлопные газы из дровяной печи или камина, или воздействие химических веществ на работе, проверьте, нет ли в вашем окружении каких-либо раздражителей, которых следует избегать, чтобы уменьшить кашель.
У кашля есть своя функция, поэтому подавление кашлевого рефлекса не всегда является хорошей идеей.
Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо рецептурные или отпускаемые без рецепта средства от кашля.Кроме того, некоторые приемы, которые могут помочь при кашле, включают:
Оставайтесь хорошо увлажненными. Выпивать восемь стаканов воды по 8 унций в день может помочь разжижить выделения в дыхательных путях.
Полоскать горло соленой водой.
Используйте леденцы или леденцы от кашля, успокаивающие горло.
В одном исследовании было обнаружено, что чайная ложка меда более эффективна, чем многие отпускаемые без рецепта препараты от кашля для уменьшения симптомов кашля. Вы можете насладиться медом в одиночку или добавить его в чашку теплого чая.Несколько исследований показали, что зеленый чай снижает риск рака легких.
вскипятите воду с листьями мяты или эвкалипта, затем вдохните пары. Для этого некоторые люди кладут полотенце на кастрюлю с водой, чтобы вдыхать пары. Будьте осторожны, чтобы избежать ожогов, держитесь на безопасном расстоянии от пара и всегда держите кастрюлю на ровной поверхности вдали от детей.
Поднимайте голову во время сна. Когда вы лежите ровно, слизь может скапливаться в горле, что усугубляет кашель при пробуждении.
Упражнения не только полезны, но и помогают удалить мокроту.
Соблюдайте здоровую диету. Хотя это не было доказано, некоторые исследователи считают, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму вывести токсины из некоторых химических веществ, вдыхаемых через табачный дым.
Слово от Verywell
В качестве последнего напоминания: если у вас не проходит кашель, даже если вы считаете, что это просто кашель курильщика, поговорите со своим врачом.Постоянный кашель — один из наиболее распространенных симптомов рака легких, а в случае рака легких чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на выздоровление.
Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что курящие люди реже, чем некурящие, обращаются за медицинской помощью по поводу «тревожных» симптомов рака легких, таких как кашель или охриплость голоса. Не ждите.
Некоторым людям, особенно в возрасте от 55 до 74 лет, которые курят не менее 30 пачок в год, может быть полезно рассмотреть КТ-скрининг на рак легких.
симптомов, причин, диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это название, используемое для ряда прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит, которые часто могут возникать одновременно.
На ХОБЛ приходится около семи процентов всех выходных дней из-за болезни, а годовая рабочая нагрузка NHS при ХОБЛ превышает таковую при астме.
Мы рассмотрим причины, симптомы, варианты лечения и профилактики ХОБЛ:
Что такое ХОБЛ?
ХОБЛ — это группа заболеваний легких, вызывающих затруднения дыхания.Название происходит потому, что в этих условиях есть некоторые ограничения или препятствия для воздушного потока.
ХОБЛ включает хронический бронхит и эмфизему. У большинства людей с ХОБЛ одновременно эмфизема и хронический обструктивный бронхит.
• Хронический бронхит
Хронический бронхит — это хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает опухание и раздражение дыхательных путей, увеличивает выработку слизи и повреждает легкие. Это чаще встречается у людей среднего возраста и старше и в основном наблюдается у курильщиков.Он определяется как ежедневный продуктивный кашель, который длится три месяца в году и не менее двух лет подряд.
Большинство людей, у которых развивается ХОБЛ, являются курильщиками, поэтому самое важное лечение — это бросить курить.
Это отличается от острого бронхита, который представляет собой временное воспаление дыхательных путей, которое может возникнуть в любом возрасте, обычно зимой после простуды, гриппа, боли в горле или после вдыхания раздражителей. Обычно это проходит через три недели.
• Эмфизема
При эмфиземе легких возникает несколько иная проблема, поскольку стенки между крошечными воздушными мешочками в форме винограда или альвеолами повреждаются и разрушаются. Затем они образуют гораздо более крупные воздушные пространства и меньшая площадь поверхности для газообмена, поэтому потребление кислорода меньше, и человек чувствует одышку.
Причины ХОБЛ
✔️ Большинство людей, у которых развивается хронический бронхит и эмфизема, являются курильщиками, поэтому самое важное лечение — это бросить курить.
✔️ Серьезность заболевания зависит от того, сколько и как долго человек курил.
✔️ Еще хуже могут быть загрязнение воздуха и аллергия.
✔️ Некоторые люди также могут быть более уязвимыми, чем другие, из-за своего генетического происхождения.
Симптомы ХОБЛ
Следующие симптомы со временем могут прогрессировать, и могут быть обострения или обострения:
Вы часто кашляете, иногда каждый день.
У вас легко одышка и одышка.
Ваш кашель продуктивный с мокротой, и отхаркивание мокроты может быть затруднено.
Вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям легких.
Самопомощь при ХОБЛ
ХОБЛ часто можно до некоторой степени улучшить, избегая факторов, усугубляющих симптомы, и внимательно следуя советам по использованию медицинских методов лечения. Чтобы облегчить симптомы, попробуйте следующее:
✔️ Самое важное, что вы должны сделать, — это бросить курить.Никогда не поздно. Ваш врач или фармацевт может посоветовать средства и методы для отказа от курения.
✔️ Избегайте воздействия раздражителей окружающей среды или загрязнения окружающей среды, например дыма.
✔️ Немедленно лечите респираторные инфекции.
✔️ Избегайте пассивного курения.
✔️ Соблюдайте общие рекомендации по здоровью, соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь спортом.
✔️ Если вы живете или работаете в районе с сильным загрязнением воздуха, вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы избежать или снизить риск.При необходимости подумайте о поиске новой работы.
✔️ Избегайте резких перепадов температуры или холодной влажной погоды.
✔️ Вы должны стараться оставаться активным, потому что это помогает сохранить здоровье легких и сердечно-сосудистой системы.
Диагностика ХОБЛ
Как врач может определить, есть ли у вас ХОБЛ? История симптомов обычно является хорошим руководством для постановки диагноза, особенно у курильщика. Но некоторые другие заболевания легких и сердца имеют те же симптомы, что и ХОБЛ.
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы для постановки точного диагноза и оценки тяжести состояния также могут быть полезны следующие тесты:
Рентген грудной клетки для исключения других диагнозов (а затем компьютерную томографию, если необходимо изучить отклонения от нормы).
Функциональные тесты легких, известные как спирометрия, также проверяют, улучшается ли функция легких с помощью бронхолитических препаратов.
Анализ крови на наличие инфекции, анемии или других проблем.
Расчет индекса массы тела (ИМТ) для проверки наличия избыточного веса.
Лекарства от ХОБЛ
Люди с диагностированной ХОБЛ должны находиться под присмотром многопрофильной бригады, включая медицинских специалистов, таких как врач (который может быть терапевтом или консультантом по респираторным заболеваниям в больнице), медсестрой-респираторным врачом, физиотерапевтом и специалистом по охране труда. Терапевт.Эти бригады работают в общине, но если болезнь прогрессирует, может потребоваться направление в больницу.
Важно сохранять положительное отношение к лечению ХОБЛ. Состояние неизлечимо, но часто может быть улучшено, и ваш врач может порекомендовать ряд методов лечения.
Можно ли вылечить ХОБЛ?
Разница между ХОБЛ и астмой заключается в том, что обструкция дыхательных путей при астме обратима при лечении такими препаратами, как бронходилататоры, тогда как при ХОБЛ она в значительной степени необратима.
• Бронходилатирующие средства
Однако при ХОБЛ существует небольшая степень обратимости, и ее следует использовать, поскольку часть пациентов с ХОБЛ действительно реагирует на бронходилатирующие средства, такие как бета-агонисты и холинолитики, со значительными изменениями в легких. функция. Поэтому первой целью лечения должно быть устранение обструкции дыхательных путей, если это возможно.
Бронходилататоры короткого действия сначала используются для открытия дыхательных путей и облегчения симптомов по мере их появления.но если у человека со стабильной ХОБЛ сохраняется одышка или возникают обострения, в качестве поддерживающей терапии следует использовать либо ингаляторы с бета-агонистами длительного действия, либо ингаляторы с холинолитиками длительного действия (т. е. регулярное длительное лечение).
• Ингаляционные холинолитики
Ингаляционные холинолитики очень важны при ХОБЛ, потому что их уникальный механизм действия нацелен на основной обратимый компонент обструкции воздушного потока при ХОБЛ — холинергический тонус (т. Е. Сокращение мышц в крошечных дыхательных путях, контролируемое химическим передатчиком нервов ацетилхолином. ).Однако антихолинергические препараты не показаны при астме.
• Ингаляционный кортикостероид
Если функция легких человека все еще плохая, то в сочетании с бронхолитиком добавляется ингаляционный кортикостероид. В настоящее время используются несколько различных комбинированных ингаляторов.
• Пероральное лечение
Пероральное лечение также может использоваться вместе с ингаляторами при более тяжелой форме ХОБЛ или во время обострения (период, когда состояние ухудшается, например, если возникает инфекция грудной клетки).Эти пероральные препараты включают стероиды, теофиллин и «муколитические» препараты, которые разрушают густую мокроту, забивающую дыхательные пути.
• Долгосрочная оксигенотерапия
Пациенты, которые сильно ограничены тяжелой формой ХОБЛ, должны пройти обследование на долгосрочную оксигенотерапию (LTOT), при которой кислород подается через маску или ноздревую трубку и может значительно улучшить их качество жизнь.
• Программа легочной реабилитации
NICE также рекомендует сделать программу легочной реабилитации доступной для всех подходящих людей с ХОБЛ, включая тех, кто недавно был госпитализирован по поводу острого обострения.
Ведение обострений ХОБЛ
Пациенты с ХОБЛ склонны к развитию кратковременных обострений их состояния, во время которых они будут чувствовать одышку. Эти обострения обычно являются результатом респираторных инфекций, поэтому обычно требуется лечение антибиотиками. Но во время обострения состояние пациента ухудшается, и повреждение легких может, по крайней мере частично, быть постоянным.
Частые обострения способствуют обострению ХОБЛ, поэтому в идеале следует предпринимать все возможные меры, чтобы избежать обострений или лечить их как можно более эффективно и быстро.
Пациентам с ХОБЛ следует делать ежегодные прививки от гриппа, а также делать прививки от пневмококковой инфекции, что рекомендуется для всех с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше.
Хирургия ХОБЛ
У некоторых людей с ХОБЛ в легких могут развиваться большие кисты, известные как буллы, и нарушать их функцию.
При определенных обстоятельствах их можно удалить хирургическим путем, что позволит лучше надуть остальную ткань легкого.Но это лечение подходит лишь небольшой части пациентов.
Краткое описание ХОБЛ
Основным движением в лечении ХОБЛ должно быть профилактика, а не лечение. ХОБЛ действительно встречается у некурящих, но подавляющее большинство больных курят, и вероятность развития у них заболевания зависит от количества выкуриваемого.
Есть дополнительный фактор — индивидуальная восприимчивость, который нельзя предсказать заранее.
Большинство людей с хроническим бронхитом, вызванным курением, не обращаются к врачу до тех пор, пока у них не начнется одышка, а к этому времени уже произошло серьезное необратимое повреждение легких.
У тех, у кого диагностирована ХОБЛ, и которые продолжают курить, функция легких ухудшается быстрее, чем у тех, кто полностью бросил курить.

Тонзиллит хронический обострение лечение: Тонзиллит, симптомы и лечение хронического тонзиллита

Опубликовано 03.02.2019 автором alexxlab

Ответить

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Острая ангина или воспаление слизистой носоглотки и рта требуют самого тщательного лечения. Если до конца избавиться от симптомов заболевания не удалось, развивается хронический тонзиллит. Его «провоцируют» патогенные микроорганизмы, покрывающие миндалины и слизистую дыхательных путей. В случае переохлаждения или травматического поражения тканей жизнедеятельность микробов активизируется, и развивается острый тонзиллит. Инфекция быстро распространяется по организму и может стать причиной тяжелого поражения внутренних органов и дыхательных путей. Поэтому при первых признаках тонзиллита следует как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития тонзиллита

В числе основных факторов, запускающих патологический процесс, выступают:

инфекционные заболевания, которые пациент пытался вылечить домашними и народными методами;

частые фарингиты, снижающие иммунитет организма и вызывающие воспаление слизистой горла;

аллергические реакции, ослабляющие организм;

заболевания зубов, лечение которых было отложено на неопределенный срок;

низкий иммунитет после перенесенных тяжелых заболеваний или длительных стрессовых ситуаций;

врожденные патологии строения дыхательных путей, искривление носовой перегородки.

Все перечисленные причины тонзиллита обобщает один основной фактор – ослабление иммунной системы и ухудшение состояния организма. Утратив способность сопротивляться инфекциям, он становится уязвимым для патогенных микроорганизмов, вызывающих затяжную простуду и воспаление слизистой оболочки.

Факторы риска

Риск развития хронического тонзиллита горла увеличивается, если у пациента отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Около 3% всех зафиксированных случаев – передача воспалительного процесса от родителей детям. Также затяжное течение инфекционных заболеваний вызывают образования в полости носа, полипы и гайморит. Источником инфекции может стать кариозный зуб, воспаление десен, пародонтит. Дополнительно организм ослабляют неправильное питание, вредные привычки, постоянные стрессовые ситуации, продолжительный прием сильнодействующих препаратов.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Признаки тонзиллита напоминают симптоматику острых респираторно-вирусных инфекций и воспалительных заболеваний. Большинство пациентов жалуются на следующие проблемы:

ощущение першения;

боли в горле во время еды и в утренние часы после сна, ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях;

воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов, болезненность при прикосновении;

наличие комочков в горле, видимые гнойники на поверхности слизистой;

частые случаи простудных заболеваний, непроходящий кашель;

повышение температуры тела, особенно в вечерние часы;

раздражительность, сонливость и постоянное чувство утомления;

неприятный запах изо рта, вызванный жизнедеятельностью и разложением бактерий.

Быстро распространяясь по организму, инфекция вызывает ощущение ломоты в суставах, болей в нижней части живота, аллергические проявления и кожные воспаления, одышку и сбои сердечного ритма. Нередко во время хронического тонзиллита у взрослого пациента усиливаются симптомы основных заболеваний внутренних органов: сердца, печени, почек и т. д.

Когда необходимо обращаться к врачу

Частые случаи ангины, длительное восстановление после респираторных инфекций, постоянный кашель – повод для немедленного обращения за помощью к врачу- отоларингологу. Специалист не только проведет комплексную диагностику организма, но и подскажет, как быстро и без последствий вылечить хронический тонзиллит. Для дополнительных консультаций и обследования вы можете обратиться к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтбера) в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (ст. м. Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская). Опытные ЛОР-врачи предложат эффективный курс лечения тонзиллита с учетом возраста и особенностей организма пациента. Подбор антибиотических препаратов и средств физиотерапии будет выполнен на основании результатов обследования и имеющихся в анамнезе заболеваний.

Осложнения тонзиллита

Игнорируя симптомы тонзиллита и отказываясь от обращения к врачу в пользу домашних методов лечения, пациент серьезно рискует. Распространение инфекции по организму и воспаление тканей может вызвать паратонзиллярный абсцесс на миндалинах. Данное состояние опасно своей схожестью с ангиной, симптомы которой можно проигнорировать или попытаться справиться с ними народными методами. Без соответствующего лечения ткани горла и миндалин при обострении тонзиллита опухают, затрудняя дыхание и глотание, а боль становится более выраженной. Справиться с проблемой можно только в условиях стационара.

Дальнейшее развитие инфекционного процесса может затронуть внутренние органы и ткани тела. В число заболеваний, вызванных хроническим или острым тонзиллитом, входят псориаз и экзема, эндокринологические проблемы, воспаление суставов и развитие артрита, поражение тканей сердечной мышцы и мочевыводящих путей.

Диагностика хронического тонзиллита

Установить предварительный диагноз с высокой степенью точности можно на основании жалоб пациента и изучения истории его болезни. Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр зева с помощью специальной подсветки. Покраснение миндалин, наличие на их поверхности гноя и бороздок, утолщений и воспаленных участков, творожистые выделения безошибочно указывают на хронический гнойный тонзиллит.

Подтвердить предположения специалиста поможет комплекс лабораторных анализов:

общий анализ крови и биохимия для уточнения уровня СОЭ и лейкоцитов;

мазок из зева, с помощью которого можно уточнить тип возбудителей заболевания и наличие гнойного процесса на поверхности тканей слизистой оболочки;

анализ мочи для уточнения СОЭ, белка и лейкоцитов.

Чтобы перечисленные анализы дали максимально точный результат, за трое суток до сдачи следует исключить прием алкоголя, а за два часа отказаться от курения.

Перечисленные лабораторные исследования преследуют важную цель – уточнить характер инфекционного заболевания и степень его распространения по организму. Результаты анализов подскажут, какую тактику лечения гнойного тонзиллита стоит выбрать для устранения всех опасных симптомов.

Лечение хронического тонзиллита

При условии отсутствия осложнений пациенту с хроническим тонзиллитом назначается консервативный курс лечения.

Консервативное лечение для взрослых

Хорошие результаты при тонзиллите дает курс антибиотиков и промывание с использованием шприца или специальных аппаратов. Проводится обработка пораженных тканей небных миндалин, не затрагивая соседние здоровые ткани. Результат заметен уже после первого сеанса: отмечается улучшение кровообращения, запускается процесс восстановления слизистой, количество микробов резко уменьшается, а их активность падает. Образование рубцов на поверхности миндалин в местах воспаления замедляется, а процесс регенерации становится более выраженным.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита для взрослых

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случаях, если:

вылечить хронический тонзиллит консервативными методами не удалось;

частота обострений заболевания остается неизменной или увеличивается несмотря на пройденный курс лечения;

у пациента отмечаются осложнения тонзиллита – артриты, нарушения в работе почек, ревматические заболевания;

гнойное поражение захватывает не только миндалины, но и прилегающие ткани.

В подавляющем большинстве случаев после операции симптомы хронического тонзиллита полностью исчезают. Однако вследствие удаления миндалин защитные свойства организма несколько снижаются.

Как записаться на прием к врачу

Для записи к специалистам клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для диагностики и лечения тонзиллита миндалин звоните по телефону +7 (495) 995-00-33. Также доступна онлайн-запись на сайте. Клиника находится по адресу: ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Ближайшие станции метро – Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Службы «скорой помощи», стационар, УЗИ, МРТ и рентген работают в круглосуточном режиме.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд).

Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать хронический тонзиллит ни в коем случае нельзя.

Зачастую от лор-врача или терапевта можно услышать в шутку, что не бывает людей, у которых нет хронического тонзиллита. Доля правды в этих словах, конечно, есть – во рту, глотке и на миндалинах живёт большое количество разнообразных бактерий, с которыми легко могут справиться здоровые миндалины, но не имеют возможности больные.

Существует несколько причин возникновения хронического тонзиллита:

Самая частая причина хронического тонзиллита – неправильное или неполное лечение острого тонзиллита (ангины). Зачастую при уменьшении боли в горле и снижении температуры пациенты резко заканчивают лечение антибиотиками, чего делать категорически нельзя, т.к. в таком случае антибиотики бактерий не победили, а только подразнили – бактерии быстро и легко формируют устойчивость к антибиотикам. Для того, чтобы хронический тонзиллит не стал злейшим врагом, ангину нужно правильно лечить, не забывая после лечения заниматься восстановлением иммунитета.

Другая причина развития хронического тонзиллита – частые вирусные фарингиты, на которые как пациенты, так и врачи не обращают должного внимания, т. к. даже без лечения острые вирусные фарингиты проходят за 5-7 дней. Но если воспалительный процесс не остановить вовремя, то он пойдёт дальше. Достаточно небольшого снижения иммунитета, чтобы бактерии, живущие на миндалинах, начали бесконтрольно размножаться. Поэтому любой острый вирусный фарингит необходимо долечивать до конца – это гораздо легче, чем затем заниматься лечением хронического тонзиллита.

Ещё одна частая причина хронического тонзиллита –заболевания зубов и дёсен. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта, не забывая вовремя лечить кариозные зубы. Появившаяся в ротовой полости инфекция очень легко «переселяется» и на миндалины.

Также способствовать развитию хронического тонзиллита могут хронические очаги инфекции в носу и околоносовых пазухах – хронические риниты, синуситы, полипы и даже периодически возникающий аллергический насморк.

Существует 2 формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме тонзиллита миндалины восполняют состояние воспаления и ещё как-то могут справляться со своими функциями. Обычно эта форма проявляется в виде постоянного небольшого воспаления, периодической болью в горле и никак не влияет на общее состояние организма.

Если миндалины уже не в состоянии справляться со своими функциями, когда воспаление сопровождается не только болью в горле, но и частыми ангинами и даже паратонзиллитами, заболеванием других органов (сердце, почки, суставы), то речь идёт о декомпенсированной форме.

Основные симптомы хронического тонзиллита:

Периодические боли в горле;

Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;

Неприятный запах изо рта;

Симптомы интоксикация – длительная небольшая температура тела, головные боли, боли в суставах, быстрая утомляемость и т.д.

При осмотре горла мы увидим:

Нёбные миндалины увеличены в размерах, рыхлые;

Дужки нёбных миндалин отёчные, красные;

Скопление в ткани нёбных миндалин «пробок» (беловатые творожистые массы с резким неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин).

Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с хроническим тонзиллитом.

Обследование пациентов с хроническим тонзиллитом:

Консультация лор-врача;

Полный спектр лабораторного обследования;

Консультация врача-ревматолога при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, почек и суставов;

Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;

Определение тактики лечения и профилактики хронического тонзиллита;

Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита и профилактики обострений.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита – удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия) выполняется под общим наркозом или местной анестезией с госпитализацией в лор-отделение.

Существуют строгие показания к тонзиллэктомии, которыми руководствуется лор-врач при назначении операции. Следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, становясь постоянным очагом инфекции в организме. Хронический тонзиллит – это заболевание, которое опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

Как правило, после удаления небных миндалин, пациенты начинают болеть реже, а также снижается вероятность развития ревматических заболеваний, ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

ООО КДЦ Добрый доктор — Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

Причины

В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк. — ведущая роль — β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

Способствующие факторы

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания (при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах). Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.

Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек,сердца и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местные процедуры

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Медикаментозная терапия

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

Лечение хронических, острых тонзиллитов — цена в клинике СОЮЗ

Хронический тонзиллит

Выбор тактики лечения хронического тонзиллита определяется тяжестью заболевания, а также риском развития сопутствующих патологий – ревматизма или нефрита. Медикаментозная терапия применяется при компенсированном тонзиллите с низкой вероятностью осложнений. В период обострения болезни применяют антибактериальные препараты, подбираемые в зависимости от вида возбудителя. В схему лечения могут входить десенсибилизирующие средства, глюкокортикоиды, ингаляции с лекарственными препаратами.

В лечении хронического тонзиллита у взрослых широко используют промывание лакун миндалин антисептическими растворами или антибиотиками местного действия. Процедура осуществляется с помощью специального шприца с тонкой канюлей, эффективность промывания обусловлена удалением патологического содержимого. Промывания показаны при компенсированной форме заболевания, протекающей бессимптомно, два раза в год, а при рецидивирующем течении – при каждом эпизоде обострения, но не менее четырех раз ежегодно.

Широко используется для лечения хронического тонзиллита физиотерапия – облучение ультрафиолетовыми лучами, лазерное воздействие, ультразвук. Эти методы оказывают выраженный антибактериальный эффект и помогают ускорить процесс выздоровления. Воздействие ультразвуковых волн также способствует очищению лакун от гнойных пробок. Лечение хронического тонзиллита у взрослых при отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии и угрозе развития осложнений заключается в полном или частичном удалении миндалин.

Тонзиллит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний, лечение которого часто занимает длительное время. Грамотно подобранная и своевременная терапия позволит избежать операции по удалению миндалин. Поэтому к врачу стоит обратиться при первых симптомах острой ангины, чтобы не допустить ее перехода в хроническую форму.

Медицинский центр Аксон

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии хронического тонзиллита и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

Рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
Затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
Компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Симптомы хронического тонзиллита

Головная боль;
Повышенная утомляемость, боль в суставах и мышцах, плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени. Все эти симптомы проявляются из-за попадания из миндалин в кровь продуктов жизнедеятельности микробов, которые отравляют весь организм.
Увеличение шейных лимфатических узлов
Увеличение размера миндалин, наличие рубцов и спаек между миндалинами и небными дужками
Гной в лакунах миндалин
Боль в горле при глотании
Болезненность подчелюстных лимфоузлов
Частое повышение температуры до субфебрильной

Осложнения хронического тонзиллита– миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

лечение хронического тонзиллита необходимо проводить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации лор врача. Но для наступления стойкого эффекта от лечения необходимо выполнить не менее пяти сеансов лечения. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

Лечение тонзиллита в Красноярске 180 руб. – iNEO

Не только в период обострения можно заметить у себя хронический тонзиллит. Симптомы и лечение у взрослых и детей сходны между собой. Для постановки диагноза используются одинаковые методы. Основой является сбор анамнеза. Больной может жаловаться на:

постоянный дискомфорт в горле от умеренного до сильного;

боли в гландах;

затруднения дыхания из-за отека носоглотки;

появления симптомов воспаления после приема холодной пищи или напитков;

периодическое повышение температуры;

неприятный запах изо рта;

слабость и быстрая утомляемость.

Дети могут отказываться от еды без видимой причины. Период обострения у всех пациентов протекает по-разному – в большинстве случаев развиваются типичные симптомы ангины: высокая температура, слабость, сильная боль в горле. Лечение отнимет больше времени, чем при первичной ангине, так как на слизистой есть стойкие воспалительные очаги.

Методы лечения хронического тонзиллита
Прежде всего необходимо обратиться к врачу, который поставит вам диагноз: тонзиллит. Несмотря на то, что симптомы и лечение этого заболевания у детей и взрослых знакомы всем, самостоятельно предпринимать меры не стоит. Важно правильно определить форму недуга и подойти к решению проблемы комплексно. Для избавления от этого недуга прибегают к помощи:
медикаментов;

промывания лакун небных миндалин;

физиотерапии.

Последняя оказывает важную роль в борьбе с недугом. У нас используются самые эффективные методы для санации очага воспаления в лакунах миндалин. После прохождения курса лечения вы заметите, насколько стало легче дышать. Также вы наконец забудете об обострениях тонзиллита, которые могут случаться от 2 до 6 раз в год. Чаще всего нами используется санация лакун небных миндалин. Эту процедуру нельзя провести в домашних условиях.
Почему не стоит откладывать визит к врачу?
Если вы не спешите начинать лечение тонзиллита в Красноярске, то рекомендуем учесть следующее:
В закрытых лакунах скапливается гной. Он является благодатной почвой для размножения бактерий и других патогенных микроорганизмах. С током крови их продукты жизнедеятельности будут распространяться по всему организму, негативно действуя на него.

Источник размножения бактерий постоянно оказывает интоксикационное действие на организм. Отравление развивается постепенно.

Миндалины со временем перестают самоочищаться, теряют свои защитные функции. Они становятся источником регулярного инфицирования.

Одним из самых частых осложнений хронического тонзиллита является ревматизм – недуг, поражающий сердце и суставы.

Если в лакуны попадут стафилококки, то больному придется лечиться длительное время. Инфекция, возникшая на фоне размножения этого возбудителя, очень опасна.

Эти осложнения возникают и в том случае, когда лечение проводится не комплексно, а симптоматически. Лучше всего не затягивать с терапией тонзиллита, а обращаться к нам – мы правильно подберем медикаменты и проведем необходимые физиопроцедуры.
Лечение хронического тонзиллита с помощью лазера на аппарате «МИЛТА»
от 180 руб

Лечение хронического тонзиллита в Москве в Институте Аллергологии и Клинической Иммунологии
Хронический тонзиллит – заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.
Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита, приводящий к формированию очагов воспаления гланд и активизации патогенных организмов в период обострения заболевания.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
спектром услуг для точной диагностики заболеваний ЛОР-органов

специальными программами лечения

курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет

консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.
Симптомы
Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!
Частые ангины.

Местные симптомы: боль в горле, дискомфорт, першение и т. д.

Неприятный запах изо рта.

Рефлекторные приступы кашля, вызванные раздражением слизистой неба и гортани.

Увеличенные шейные лимфоузлы (данный симптом характерен для детей, подростков, но может встречаться у взрослых).

Субфебрильная температура.

Головная боль, слабость, разбитость.

Изменения со стороны сердца.

Классификация

Простая форма

Характерно: течение заболевания с местными симптомами, субъективными жалобами и объективными признаками заболевания, с частыми ангинами, а в других случаях – без повторных ангин («безангинный» хронический тонзиллит).

Токсикоаллергическая форма

Характеризуется: субфебрильной температурой, явлениями тонзиллогенной интоксикации, проявлениями тонзилло-кардиального синдрома.

Причины
Этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.
Стартовым механизмом в развитии хронического тонзиллита являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии.
Причинами местного характера являются инфекционные очаги (кариозные зубы, гнойные гаймориты и т.д.).

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Иммунодефицитные состояния.

Стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и т.д.).

Аллергическая сенсибилизация организма.

Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

Общий (клинический) анализ крови развернутый, клинический анализ мочи.

Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови.

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови.

Лечение
Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.
Метод лечения определяет врач-оториноларинголог, который зависит от:
формы хронического воспаления;

частоты обострений;

наличия или отсутствия бета-гемолитического стрептококка в миндалинах;

результативности ранее проводимой терапии.

Консервативный метод лечения:
Местная антибиотикотерапия

Системная антибиотикотерапия (таблетированные или инъекционные формы).

Промывание лакун миндалин и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности.

Физиотерапевтические процедуры:

фонофорез лекарственных препаратов,

ультрафиолетовое излучение (КУФ),

магнитно-лазерная терапия (МИЛТА),

виброакустическое воздействие.

Системная терапия лечения хронического тонзиллита в ООО «ИАКИ»
Хороший терапевтический эффект и широкое применение на базе Института имеет промывание лакун миндалин в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
Первый этап (промывание лакун миндалин)
1. Промывание миндалин может производиться по мотоду Белоголовова (рис.1) и с помощью использования аппаратных методов (с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS» (рис. 2) и аппарата «Тонзилор-М» и т.д.).
Выбор метода зависит от диагностических и лечебных целей, определяется врачом-оториноларингологом.
Создаваемый поршнем шприца напор антисептика эффективно удаляет крупные гнойные пробки. Недостатком метода является травматичность при выраженном рвотном рефлексе и невозможность качественно очистить от гнойного казеозного содержимого лакуны мелкого и среднего диаметра. Данный метод широко используется при необходимости получения материала для проведения диагностики, а также при некоторых анатомических особенностях строения небных миндалин.
Рис. 1. Промывание по методу Белоголовова
2. Промывание лакун небных миндалин вакуумным аппаратом «ATMOS» (Рис.2).
В ходе промывания вакуумное воздействие позволяет эффективно и безболезненно удалить даже глубоко расположенные в лакунах гнойные пробки. Метод не травматичен и подходит для лечения во всех возрастных группах (вакуумные насадки подбираются с учетом возраста и размера небных миндалин). В ходе промывания небная миндалина обрабатывается раствором антисептика.
3. Вакуумное промывание небных миндалин аппаратом «Тонзилор-М» (Рис.2)
Один из передовых и эффективных методов консервативного лечения хронического тонзиллита. Принцип действия аппарата «Тонзилор-М» основан на создании вакуума в точке приложения и излучения низкочастотного ультразвука на пораженные ткани нёбной миндалины. Ультразвуковые волны обеспечивают кавитацию и аспирацию гнойного содержимого из лакун миндалин, ускоряют процессы регенерации, не вызывая аллергических реакций и привыкания, усиливая терапевтический эффект. Аппарат снабжен специальными насадками, которые позволяют подавать антисептический раствор непосредственно к миндалинам.
Рис. 2. Промывание с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS», аппаратом «Тонзилор-М»
Второй этап (обработка вяжущим антисептическим раствором)
После промывания лакун небных миндалин и очищения их от гнойного содержимого ткань миндалины пропитывается тампоном с вяжущим антисептическим средством (рис. 3).
Рис. 3. Обработка миндалин антисептическим раствором
Третий этап (лазеротерапия)
Следующим этапом осуществляется физиотерапевтическое воздействие на ткань небной миндалины (рис.4) лучом низкоинтенсивного лазера ультрафиолетового спектра, направленного на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.
Рис. 4. Сеанс лазеротерапии после проведенного промывания
Четвёртый этап (трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра)
Далее производится трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра (рис.5) на рефлексогенные ЛОР-точки: зачелюстную область проекции небных миндалин, область гортани и щитовидного хряща и область проекции места выхода II ветви тройничного нерва на лице.
Рис. 5. Трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра
Пятый этап (виброакустическое воздействие)
Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия, применение данного метода необходимо для улучшения трофической (питательной) функции и нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин.
Шестой этап (воздействие терапевтического низкоинтенсивного лазера)
В некоторых случаях в лечении хронического тонзиллита возможно чередование терапевтического низкоинтенсивного лазера (Рис.7, Рис.8) с другими видами физиотерапевтического воздействия: ультрафиолетовым облучением (УФО, «тубус кварц») слизистых ЛОР-органов и виброакустическим воздействием на область проекции небных миндалин.
Данный метод позволяет проводить санацию микрофлоры, находящейся на поверхности нёбных миндалин, носовой полости за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).
Рис. 7. Проведение санации микрофлоры носовой полости с помощью ультрафиолетового облучения.
Рис. 8. Проведение санации микрофлоры на поверхности небных миндалин с помощью ультрафиолетового облучения.
Системная терапия хронического тонзиллита проводится курсами (как правило -весна, осень). Количество процедур определяет врач-оториноларинголог. Для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если при проведении процедуры из лакун нёбных миндалин продолжает отмываться гнойное казеозное содержимое-процедуры промывания необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Обычно продолжительность курса составляет 10 процедур.
Курсы желательно проводить от 2-х до 4-х раз в год, между курсами необходимо выполнять медикаментозное лечение, назначенное ЛОР-врачом.
Курс промывания миндалин позволяет не только снизить риск возникновения обострения хронического тонзиллита, но и является профилактикой для возникновения других ЛОР-патологий, а также позволяет избежать необходимости удалять нёбные миндалины.
Внимание! Если после окончания курса через 2-4 недели происходит образование гнойного казеозного содержимого — врач может рекомендовать хирургическое удаление нёбных миндалин.
При системной терапии операционные методы лечения применяются редко!
Больше всего последствия хронического тонзиллита сказываются на сердце и суставах! Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ!
Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты при хроническом процессе, однако в острый период есть необходимость их применения.
Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов. Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Профилактика
Устранение очагов хронической инфекции (лечение кариозных зубов, синусита).

Промывание миндалин врачом-отоларингологом.

Лечение неинфекционной патологии ЛОР-органов (полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки).

Использование средств индивидуальной защиты (медицинские маски) при сезонных вспышках заболеваний.

Следование правилам личной гигиены.

Мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Рецидивирующая узловатая почесуха, связанная с инфицированными миндалинами: клинический случай | Journal of Medical Case Reports
Хронические узлы с сильным зудом клинически характеризуют PN. ПН появляется в основном у взрослых обоих полов в возрасте от 20 до 60 лет и особенно у женщин среднего возраста [1, 4], хотя описаны случаи, затрагивающие детей. Характерные поражения — твердые зудящие узелки, круглые и ороговевшие, диаметром от 1 до 3 см с выступающей бородавчатой поверхностью. Ранние поражения имеют красный цвет и могут иметь переменный компонент крапивницы, но имеют тенденцию быть пигментированными.Корки и чешуйки могут покрывать недавно ссадины. Обычно они сгруппированы и могут сильно различаться по количеству [3]. Имеется тенденция к симметричному распределению с преобладанием на разгибательной поверхности конечностей [1, 6]. В отчетах о случаях отмечается, что узелки также появляются на стволе, и никакая часть тела не исключена [6]. Лихеноидные бляшки также являются частой находкой [3].
У нашего пациента зудящие папулы и рассеянные узелки наблюдались симметрично на ногах, руках и груди.Больных мучают приступы кожного зуда сильной степени. Время от времени появляются новые узелки, а существующие узелки могут оставаться зудящими на неопределенный срок, хотя некоторые могут спонтанно регрессировать и оставлять рубцы. В большинстве случаев болезнь протекает очень затяжно с обострениями и ремиссиями, как в нашем случае.
Этиология PN до сих пор неизвестна. Сообщалось, что он связан с атопией в 65–80% случаев, но другие исследования [7] предполагают не только метаболические причины, такие как анемия, дисфункция печени, уремия и микседема, но и очаговые причины, такие как венозный застой, фолликулит и числовые экзема, а также психосоциальные расстройства [3].Во всех случаях следует учитывать психогенные факторы, такие как эмоциональный стресс, депрессия или беспокойство. Несмотря на то, что у нашего пациента не было доказательств психологической причины, это не может быть исключено как способствующий фактор из-за большой продолжительности PN. К важным внешним причинам почесухи относятся тепло, холод, свет, укусы насекомых, эктопаразиты и аллергенные вещества, контактирующие с кожей, а также пищевая и лекарственная аллергия [8]. Пациентка упомянула об атопическом диатезе, который проявлялся аллергическим ринитом и конъюнктивитом. У него также был дерматит рук, вероятно, вызванный раздражителями, поскольку его история была совместима с воздействием моющих средств на его атопическую сухую кожу. Аллергены могли быть причиной его дерматита, но пластыри, по крайней мере, с батареями европейского стандарта и металлами, дважды были отрицательными.
Другие важные этиологические факторы включают внутренние инфекции, такие как кишечные паразиты, эхинококкоз, и внутренние очаги инфекции, такие как колит или инфицированные миндалины [8]. Хорошо известно, что суперантигены из бактериальных очагов могут вызывать множество различных кожных реакций [8].У нашего пациента в анамнезе был хронический тонзиллит с повышенным ASTO (800 МЕ / мл) и клиническое ухудшение PN после обострения тонзиллита с лихорадкой и слабостью. Это говорит о том, что стрептококки могут быть основным этиологическим фактором заболевания. Злокачественные лимфомы, злокачественные опухоли, солидные опухоли, карциноидный синдром, полицитемия, обструктивное заболевание желчевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность, rubra vera, гипотиреоз и гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, гипертония, язвенная болезнь, алкоголизм, саркоидоз, псориаз, фолликулез или фолликулез. отрубевидный лишай на голове, глютеновая энтеропатия и другие формы мальабсорбции — это другие этиологические факторы [3, 7], а также синдром приобретенного иммунодефицита [9].У нашего пациента все эти факторы были исключены. Эндокринные факторы, такие как дисфункция яичников или травматические, микобактериальные или Staphylococcus aureus [8] или нейрональные факторы [10] (где количество клеток Меркеля увеличено, что свидетельствует о нейрокожной аномалии), являются другими возможными причинами PN, которые не присутствовали в наш случай.
Микроскопически находки включают большие, нерегулярные или даже псевдоэпителиоматозные клетки, акантоз, гиперкератоз и паракератоз, с отеком в нижнем эпидермисе и верхнем дерме, а также воспалительный периваскулярный инфильтрат в верхнем слое дермы [1, 4].Мы наблюдали все эти находки при биопсии кожи.
Лечение почесухи симптоматическое и определяется индивидуально. Вначале оно включает общие меры, такие как стрижка ногтей, избегание царапин и госпитализация для лучшего наблюдения [8]. Рекомендуемые средства для местного применения включают смягчающие средства и кортикостероиды в сочетании с молочной или ретиноевой кислотой для улучшения проникновения, ментол, деготь и окклюзию с помощью повязок (со стероидами или без них) [1, 4, 8]. Внутриочаговые кортикостероиды [1, 4, 8], такие как дексаметазон или триамцинолон, намного более эффективны, но их следует использовать с осторожностью, чтобы избежать побочных эффектов.Седативные и транквилизаторы или антигистаминные препараты [1] очень помогают. Антибактериальная терапия (эритромицин, клофазимин в течение 6 месяцев) также имеет большое значение [4], а талидомид считается эффективным средством лечения [1, 4]. Локальная фототерапия, фотохимиотерапия, применяемая местно, и криотерапия азотом [8] также включены в лечение PN. Количество одновременно обрабатываемых узелков и продолжительность криотерапии отдельных узлов следует определять в каждом конкретном случае. Беноксапрофен, циклоспорин, азатиоприн и капсаицин для местного применения также в некоторых случаях успешно применялись [11].
Спонтанный регресс случается редко, и рецидивы случаются часто, несмотря на доступность нескольких терапевтических возможностей. В нашем случае пероральные антибиотики, пероральный гидроксизин 25 мг в день и пероральный преднизолон 16 мг с постепенным снижением дозы вместе с местным кремом клобетазола пропионата 0,05% и смягчающими средствами были использованы с хорошими результатами во всех курсах лечения, но вскоре после этого были рецидивы. Тонзиллэктомия была последним и окончательным лечением ПП у нашего пациента, что подтверждается историей болезни и последующим наблюдением за болезнью.До операции нам не удалось доказать, что хронический тонзиллит является причиной кожного заболевания. Тем не менее, тонзиллэктомия была показана из-за хронической инфекции в сочетании с повышенным ASTO. Удаление стрептококковых очагов было достигнуто с помощью тонзиллэктомии, и ASTO был уменьшен, что привело к исчезновению поражений.
Таким образом, можно с уверенностью заключить, что стрептококк был хотя бы одной из причин заболевания, а возможно, и единственной причиной. Другие возможные причины или отягчающие факторы кожного заболевания могли включать атопию, эмоциональный стресс и автокатастрофу, которые пережил наш пациент до первых клинических проявлений.
Острое обострение хронического бронхита: Рекомендации по первичной медицинской помощи
Ведение: Всем пациентам следует оказывать поддерживающую терапию, которая может включать удаление раздражителей, использование бронходилататоров, кислорода, гидратации, использование системных кортикостероидов, и физиотерапия грудной клетки. Антибактериальное лечение следует назначать пациентам с хотя бы одним ключевым симптомом (например, усиление одышки, выделение мокроты, гнойность мокроты) и 1 фактором риска (например, возраст ≥65 лет, объем форсированного выдоха за 1 секунду <50% прогнозируемое значение, 4 AECB за 12 месяцев, 1 или более сопутствующих заболеваний).Более новые макролиды, цефалоспорин расширенного спектра действия или доксициклин подходят для обострения средней степени тяжести, а высокие дозы амоксициллина / клавуланата или респираторного фторхинолона следует использовать при тяжелом обострении. Увеличивается устойчивость к антибактериальным препаратам трех наиболее распространенных патогенов (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis).
Заключение: Хотя все пациенты с ОКБ должны получать поддерживающую терапию, только пациенты с хотя бы одним ключевым симптомом и 1 фактором риска должны получать антибактериальную терапию.
(Am J Manag Care. 2004; 10: 689-696)
Хронический бронхит — это подгруппа заболевания в более широкой категории хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая характеризуется хроническим, преимущественно необратимым сокращением при максимальной скорости воздушного потока. Хронический бронхит, эмфизема, астма и, в меньшей степени, бронхоэктазы составляют большую часть ХОБЛ (, рисунок 1, ). Хронический бронхит — это болезненный процесс, клинически идентифицируемый как наличие продуктивного кашля большую часть дня месяца в течение 3 месяцев в течение 2 лет подряд. ¹ Возникает при отсутствии других причин хронического кашля, таких как туберкулез или рак легких. Острое обострение хронического бронхита (AECB) — это отдельное событие, наложенное на хронический бронхит, и характеризуется периодом нестабильной функции легких с ухудшением воздушного потока и другими симптомами. Среднее количество эпизодов ОЭКБ в год колеблется от 1,5 до 3. ^2-4
ВЛИЯНИЕ ОСТРЫХ ОБОРОТОВ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
Общая частота обращений в отделения неотложной помощи по поводу хронического бронхита увеличилась на 28% между 1992 и 2000 гг.Уровень посещений среди афроамериканцев вырос больше, чем среди кавказцев. Показатель увеличился во всех возрастных группах, особенно среди лиц в возрасте от 55 до 64 лет; фактически, показатель в этой группе сейчас приближается к уровню среди лиц в возрасте 65 лет и старше (, рисунок 2, ). ⁵ Излишне говорить, что последствия для здоровья и социально-экономические последствия огромны. Ретроспективный анализ Medicare и других баз данных с участием более 280 000 пациентов с AECB показал, что общая стоимость лечения в 1994 году составила приблизительно 1 доллар.6 миллиардов. ⁶ Амбулаторное лечение обходилось всего в 40 миллионов долларов (2,5% от общей стоимости) или примерно 70 долларов за посещение. Это наглядно демонстрирует, что госпитализация по причине AECB составляет подавляющую часть общих расходов. В более позднем отчете говорится, что стоимость стационарной госпитализации по поводу AECB колеблется от 6285 до 6625 долларов. ⁷
Воздействие на семьи и лиц, осуществляющих неформальный уход, также существенно, поскольку они предоставляют в среднем 5,1 часа в неделю неформальной помощи пациентам с эмфиземой или хроническим бронхитом.⁸ Несомненно, влияние еще больше в период, когда у пациента с хроническим бронхитом есть эпизод AECB.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
Первоначальная клиническая оценка пациентов с ОЭКБ преследует две цели. Во-первых, он должен служить для определения того, связано ли ухудшение респираторного статуса с сопутствующим заболеванием или с триггером острого обострения. Во-вторых, он должен определять тяжесть заболевания, чтобы направлять лечение и прогнозировать прогноз.
Диагноз AECB обычно ставится на основании клинических данных. Многие факторы необходимо оценивать во время анамнеза, физического осмотра и обследования ( Таблица 1 ). ^9-11 Хотя обострения обычно возникают в результате бактериальных или вирусных инфекций, 20% случаев имеют неинфекционную причину. ¹² Необходимо учитывать воздействие аллергенов, загрязнителей или сигаретного дыма и оценивать важность такого воздействия.
Изменение одного или нескольких хронических симптомов по сравнению с исходным уровнем обычно указывает на обострение болезни.К таким симптомам относятся одышка, повышенное выделение мокроты, повышенное гнойность мокроты, кашель и повышенная вязкость мокроты. Первые 3 из этих симптомов — одышка, повышенное выделение мокроты и повышенное гнойность мокроты — особенно полезны для определения тяжести обострения. ^4,13 Обычно считается, что у пациентов с одним из этих трех симптомов имеется легкое обострение; пациенты с 2 из 3 симптомов — умеренное обострение; а у пациентов со всеми 3 симптомами — тяжелое обострение (, таблица 2, ).Клинически усиленная одышка, симптомы простуды и боль в горле связаны с вирусным обострением, тогда как обострение, характеризующееся повышенным выделением мокроты или гнойностью и связанное с нейтрофильным воспалением, скорее всего, имеет бактериальную природу. ^3,14,15 Фактически, новые данные указывают на то, что некоторые маркеры воспаления, такие как интерлейкин-6, интерлейкин-8, фактор некроза опухоли альфа, эластаза нейтрофилов и фибриноген сыворотки, могут быть полезны для различения бактериальных и небактериальных AECB, а также бактериальной этиологии.¹⁴ Хотя измерение этих воспалительных маркеров в настоящее время ограничено исследовательской установкой, их использование в клинической практике возможно в ближайшем будущем.
Хотя использование трех только что обсужденных симптомов полезно для оценки тяжести острого обострения, ложноположительные и ложноотрицательные результаты встречаются часто. К сожалению, диагностическая ценность посева остается спорным, поскольку бактериальные патогены могут быть выделены из мокроты пациентов со стабильным хроническим бронхитом (т.е. бактериальной колонизацией) так часто, как они могут из мокроты пациентов с AECB.^9,14,16 Интересно, однако, что было замечено, что новый штамм бактериального патогена выделялся в два раза чаще во время AECB, чем во время стабильного хронического бронхита. ¹⁷ Посев мокроты, однако, может быть полезен в определенных ситуациях, таких как рецидивирующая AECB, неадекватный ответ на терапию и перед началом лечения профилактическими антибиотиками. ¹²
Рентгенограмма грудной клетки не используется для диагностики ОЭКБ, но может быть полезна пациентам с атипичными проявлениями и подозрению на внебольничную пневмонию. ⁹ Кроме того, рентгенограмма грудной клетки полезна для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать обострению. Наличие отека легких или легочного инфильтрата на рентгенограмме грудной клетки более полезно, чем история болезни и клинические признаки и симптомы для выявления пациентов с застойной сердечной недостаточностью или пневмонией, соответственно. ¹⁸
Оценка насыщения кислородом важна для выбора терапии. Косвенные данные нескольких исследований указывают на то, что анализ газов артериальной крови помогает оценить тяжесть обострения и выявить пациентов, нуждающихся в кислородной терапии, а также тех, кому может потребоваться искусственная вентиляция легких.¹⁶ Несмотря на то, что пульсоксиметрия обычно используется при оценке AECB, клинические испытания не проводились. ¹⁹
Хотя роль спирометрии в диагностике AECB менее ясна, чем в диагностике ХОБЛ, ^16,19 данные 3 исследований показывают, что измерение функции легких с помощью спирометрии является ценным для оценки степени проходимости дыхательных путей. препятствие. ^20-22 Объем форсированного выдоха за 1 секунду (FEV ₁) коррелирует с парциальным давлением углекислого газа (PaCO ₂) и pH, но не с парциальным давлением кислорода (PaO ₂) .ОФВ ₁ также коррелирует с частотой рецидивов. Спирометрия доступна в отделениях неотложной помощи и все чаще в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Доступные сейчас компьютерные устройства относительно просты в использовании при соответствующем обучении. ²³ Хотя некоторые пациенты с респираторным дистресс-синдромом не могут выполнить полную спирометрию для оценки ОФВ ₁, использование пикового расходомера нецелесообразно, поскольку пиковая скорость выдоха недостаточно хорошо коррелирует с функцией легких, чтобы заменить ОФВ ₁.¹⁸ Однако следует отметить, что серийное измерение пиковой скорости выдоха с помощью измерителя пикового потока может быть клинически полезным. ¹⁹ Аналогичным образом базовая спирометрия должна проводиться у всех курильщиков, у которых в настоящее время нет симптомов. Это не только поможет выявить существующую дисфункцию легких, но также может оказаться полезным для сравнительных целей во время обострения.
ЭТИОЛОГИЯ ОСТРОГО ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
Инфекционные и неинфекционные причины AECB исторически сложно определить количественно из-за трудностей с выделением микроорганизмов, дифференцированием патогенов и колонизированных организмов, а также с определением пациентов с AECB , чтобы назвать несколько причин.Обзор соответствующей литературы, проведенный Сетхи, привел его к выводу, что 80% случаев ОЭКБ носят инфекционный характер, а остальную часть составляют неинфекционные причины, такие как факторы окружающей среды или триггеры, а также несоблюдение режима лечения. ¹²
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis
Pseudomonas aeruginosa
В случаях AECB, вызванных инфекцией, были обнаружены 3 класса патогенов: аэробные грамположительные и респираторные вирусы и грамотрицательные бактерии атипичные бактерии ( Рисунок 3 ). ¹² Хотя обзор Sethi не был предназначен для точной количественной оценки заболеваемости конкретными патогенами, он заметил, что аэробные бактерии были обнаружены у половины пациентов с AECB, а вирусы — у одной трети. Преобладающими аэробными бактериями являются. ¹² и другие грамотрицательные бациллы также наблюдаются и, по-видимому, чаще встречаются у пациентов с тяжелым обострением с FEV ₁, составляющим 35% или менее от прогнозируемого значения. ²⁴ Инфекция, вызванная множественными патогенами, встречается у небольшого процента всех пациентов с AECB и чаще встречается у пациентов с тяжелым обострением.¹²
Вирусная инфекция обычно связана с AECB. В одном исследовании 64% обострений были связаны с простудой, произошедшей в течение предыдущих 18 дней. ³ Это исследование показало, что пациенты с простудой испытывали усиление одышки, имели более высокое общее количество симптомов при обращении и средний период восстановления симптомов составлял 13 дней. Структура вирусных патогенов изменчива. Одно исследование показало, что риновирус выявлялся в 58% обострений, а респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус или вирус гриппа А — в 29%, 11% и 9% соответственно.¹² Обзор 3 продольных исследований, с другой стороны, показал, что вирусный патоген был наиболее часто наблюдаемым и обнаруживался у одной трети пациентов, а парагрипп был изолирован у четверти пациентов. ¹² Тем не менее, эти результаты подтверждают важность предотвращения простуды (в первую очередь путем мытья рук и избегания контакта с простуженными) и других вирусных инфекций, а также подчеркивают важность ежегодной иммунизации против гриппа.
Chlamydia pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Legionella pneumophila
Менее 10% острых обострений вызваны атипичной бактерией.Наиболее распространенными атипичными бактериями являются, тогда как и встречаются реже. ¹²
ОБРАЗЦЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
S pneumoniae, H influenzae,
M catarrhalis
S pneumoniae
H influenzae
M catarrhalis
Чрезмерно чувствительность к антибактериальным препаратам в прошлом резко изменила десятилетие. Исследование Tracking Resistance in the United States Today (TRUST) отслеживает сопротивление на национальном и региональном уровнях в Соединенных Штатах с 1996 года.В течение респираторного сезона 2001–2002 годов (TRUST 6) было собрано около 10 000 изолятов у взрослых и педиатрических стационарных и амбулаторных пациентов в 239 учреждениях в 9 регионах Бюро переписи населения США. ²⁵ Эти данные указывают на то, что паттерны восприимчивости продолжают изменяться ( Таблица 3 ). Устойчивость к пенициллину, азитромицину (и другим макролидам), триметоприму / сульфаметоксазолу и цефуроксиму продолжает оставаться высокой. С другой стороны, устойчивость к амоксициллину / клавуланату, цефтриаксону, левофлоксацину и ванкомицину остается низкой.Ибо устойчивость к ампициллину и триметоприму / сульфаметоксазолу высока, но остается низкой для других протестированных агентов. Продукция β-лактамазы продолжает значительно увеличивать минимальную ингибирующую концентрацию для 90% штаммов β-лактамных антибиотиков, особенно ампициллина и цефуроксима. Взаимосвязь устойчивости in vitro и клинической эффективности остается неясной.
S pneumoniae
S pneumoniae
Данные TRUST 6 также демонстрируют значительные географические различия.Как правило, уязвимость самая низкая в штатах Южной Атлантики и самая высокая в Новой Англии и штатах Тихого океана. Более 88% штаммов остаются восприимчивыми в штатах Новой Англии и Тихого океана, но менее 80% являются восприимчивыми в штатах Восток, Юго-Центральная и Южная Атлантика. Хотя эти данные предоставляют ценную информацию об общих тенденциях, знание местных моделей восприимчивости имеет решающее значение для оптимизации антибактериального лечения.
УПРАВЛЕНИЕ
Для управления AECB доступны многочисленные варианты.Хотя это и не является частью неотложной помощи при AECB, в долгосрочной перспективе нет ничего более важного, чем согласованные усилия, направленные на то, чтобы побудить пациента бросить курить. Фактически, острое обострение может стать «поучительным моментом», в котором можно еще раз подтвердить сообщение о прекращении курения. Кроме того, для комплексного лечения необходимы пневмококковая вакцинация и ежегодная вакцинация против гриппа.
Цели
Успешное ведение AECB включает достижение 3 целей:
Быстрое устранение симптомов пациента
Предотвращение рецидива или увеличение времени между обострениями
Прерывание порочного круга рецидивирующей инфекции и повреждения легких.
Методы, используемые для достижения этих целей, зависят от тяжести обострения и факторов риска пациента.
Дополнительное лечение
В дополнение к использованию антибиотиков у соответствующих пациентов следует использовать другие методы лечения:
Удаление раздражителей
Использование кислородной терапии.
Использование системных кортикостероидов
Раздражители следует удалить или устранить, если они способствуют. Поскольку обструкцию дыхательных путей характерно для AECB, увеличение дозы бронходилататора или временное добавление бронходилататора короткого действия имеет решающее значение для расслабления гладких мышц бронхов и уменьшения воспаления, тем самым улучшая FEV ₁. Однако добавление антихолинергического бронходилататора к β-агонистическому бронходилататору (или наоборот) не достигается дополнительной эффективности после достижения максимального расширения бронхов. Нет никакой разницы в эффективности β-агонистов и антихолинергического агента ипратропия при AECB. С другой стороны, метилксантины менее эффективны и связаны с большим количеством побочных эффектов, чем другие бронходилататоры. Немногочисленные прямые сравнения дозированных ингаляторов с небулайзерами в AECB в целом показали аналогичную эффективность.^16,19 Тем не менее, небулайзеры могут быть предпочтительнее, поскольку во время тахипноэ отложение лекарства не изменяется. ¹⁹
Системные кортикостероиды полезны в случае значительного легочного нарушения, особенно если пациенту требуется госпитализация. Оптимальная доза и продолжительность терапии остаются неопределенными, хотя развивающиеся данные предполагают, что большая часть улучшения функции легких (по данным FEV ₁) происходит в течение первых 3-5 дней лечения кортикостероидами. ¹⁹
хроническая
Другая дополнительная терапия — кислород. Хотя кислород обычно вводится через носовые канюли или лицевую маску, уместно введение либо механической вентиляции, либо неинвазивной вентиляции с положительным давлением, если у пациента значительная гипоксемия или уровень pH сыворотки ниже 7,3. Хотя использование муколитических препаратов помогает снизить частоту обострений и количество дней болезни, ²⁶ они не приносят пользы в улучшении дыхательной функции у пациентов с ОКБ.¹⁹
В то время как несколько исследований, в которых оценивалась польза от физиотерапии во время AECB, не показали значительного улучшения, ¹⁹ недавнее исследование показало, что 2 подхода: изменение положительного давления на выдохе (с использованием устройства FLUTTER) и выдох с помощью голосовая щель, открытая в боковом положении (ELTGOL), была безопасна и эффективна для удаления секрета, не вызывая нежелательных эффектов на насыщение кислородом. ²⁷
Лечение антибиотиками
Роль антибиотиков в лечении ОЭКБ была предметом многочисленных исследований и обсуждений, но, несмотря на это, остается некоторая неопределенность.Эта неопределенность может быть обусловлена, по крайней мере частично, этиологической ролью вируса у одной трети пациентов с ОЭКБ, что не принималось во внимание во многих (особенно более старых) исследованиях с участием антибактериального агента. Хотя несколько исследований с 1980 года включали плацебо-контроль, и результаты были противоречивыми, ^13,28,29 знаковое исследование Anthonisen et al. Продемонстрировало, что у некоторых пациентов, получавших антибактериальные средства, симптомы исчезли быстрее и успешнее. выше, чем у пациентов, получавших плацебо.¹³ Пациенты, которые испытали наибольшее улучшение, были те, у которых была повышенная одышка, объем мокроты и гнойность мокроты; то есть более больные пациенты. Таким образом, пациенты, которым следует начинать антибактериальную терапию, — это пациенты с задокументированным анамнезом хронического бронхита, которые, как предполагается, переживают обострение, и у которых есть по крайней мере 2 из следующего: усиление одышки, увеличение объема мокроты и усиление гнойности мокроты ( Таблица 2). ⁹ Присутствие по крайней мере 2 из этих 3 симптомов предположительно снижает вероятность того, что пациент с чисто вирусным обострением будет лечиться антибактериальным агентом, потому что изменение объема мокроты или гнойность менее вероятны при вирусном по сравнению с бактериальным. обострение, как обсуждалось ранее.
Было предложено несколько стратегий стратификации риска, но ни одна из них не прошла валидацию. ¹⁹ Тем не менее, данные многих исследований свидетельствуют о том, что определенные факторы увеличивают риск рецидива ( Таблица 4 ). ^9,19 Еще одним важным фактором при оценке агрессивности терапии является способность пациента переносить неудачи лечения с учетом его или ее респираторного статуса. Помимо заболеваемости и смертности пациентов, неэффективность лечения имеет серьезные экономические последствия, поскольку расходы, связанные с госпитализацией, являются основным фактором, определяющим общее экономическое бремя ОХБ. ⁶
S pneumoniae, H influenzae,
M catarrhalis
S pneumoniae
Для тех пациентов с AECB, у которых уместна антибактериальная терапия, доступно множество средств. При выборе агента для использования можно учитывать несколько факторов. ³⁰ Большинство препаратов, используемых для лечения ОКВ в клинических условиях, являются бактерицидными и имеют хороший профиль безопасности. Таким образом, спектр активности и паттерны резистентности, трахеобронхиальное проникновение и экономическая эффективность являются наиболее важными факторами.Пенициллины и цефалоспорины обычно плохо проникают через трахеобронхиальное дерево. ^30,31 Как обсуждалось ранее, пенициллины, а также цефалоспорины первого и некоторых поколений (например, цефалексин, цефаклор, цефуроксим) сталкиваются с проблемами устойчивости со стороны основных патогенов. С другой стороны, фторхинолоны и макролиды действительно хорошо проникают в трахеобронхи. ³⁰ В группе фторхинолоны дыхательных путей (например, гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, тровафлоксацин) связаны с низким уровнем устойчивости к и, в то время как более 20% изолятов устойчивы к макролидам (эритромицин) , азитромицин и кларитромицин). ^32,33
За последнее десятилетие было проведено множество рандомизированных двойных слепых сравнительных клинических исследований. Многие за последние несколько лет использовали макролиды и / или фторхинолоны. Например, в 11 из 13 исследований ципрофлоксацин или офлоксацин сравнивали с такими агентами, как амоксициллин, амоксициллин / клавуланат, кларитромицин и цефуроксимаксетил. Уровень клинического успеха в большинстве этих исследований составлял не менее 85% как для фторхинолона, так и для препарата сравнения.Бактериологическая эрадикация фторхинолона также составляла не менее 85% в большинстве исследований. Фактически, бактериологическая эрадикация у фторхинолона была значительно выше, чем у препарата сравнения в 6 из 10 исследований. ²
Совсем недавно моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день в течение 5 дней сравнивали с азитромицином перорально в течение 5 дней (500 мг в первый день и 250 мг ежедневно в течение 4 дней). ³⁴ Клиническое разрешение и уровень бактериологической эрадикации были эквивалентны. Азитромицин также сравнивали с левофлоксацином. ³⁵ Пациенты получали азитромицин в течение 5 дней (500 мг в первый день и 250 мг ежедневно в течение 4 дней) или левофлоксацин 500 мг перорально ежедневно в течение 7 дней. Опять же, клиническое разрешение и уровень бактериологического уничтожения были эквивалентны. Также было показано, что 5-дневный курс левофлоксацина приводит к клиническому успеху и скорости бактериологической эрадикации, эквивалентной 7-дневному курсу левофлоксацина. ³⁶ Другие предполагаемые преимущества включают снижение затрат и улучшение приверженности к лечению.
Побочные эффекты большинства агентов хорошо известны; наиболее распространенные, относительно незначительные, в первую очередь затрагивают желудочно-кишечный тракт. ^19,30,31 Однако есть некоторые заметные исключения. Частота диареи, связанной с приемом амоксициллина / клавуланата, составляет 9% при использовании стандартных доз, но увеличивается примерно до 15% при приеме высоких доз, необходимых для более больных пациентов, как обсуждается ниже. ³⁷ Темафлоксацин больше не доступен, а использование спарфлоксацина ограничено.Аналогичным образом, использование тровафлоксацина строго ограничено из-за редкой, но тяжелой токсичности для печени, а грепафлоксацин больше не доступен в Соединенных Штатах из-за редкого появления пуантах де торова. ³¹ Другие фторхинолоны, которые связаны с удлинением интервала QT, включают спарфлоксацин, гатифлоксацин и моксифлоксацин. ^2,31 Следует избегать их использования у пациентов с тяжелым сердечным заболеванием, тяжелой брадикардией или нескорректированной гипокалиемией, а также у пациентов, получающих антиаритмические препараты класса IA или III.Макролид кларитромицин также связан с удлинением интервала QT при приеме в комбинации с пимозидом или терфенадином. ³⁸
Некоторые фторхинолоны связаны с изменением уровней инсулина и глюкозы в сыворотке крови. Клинические исследования у здоровых взрослых показали, что многократный прием гатифлоксацина вызывает временное повышение сывороточного инсулина через 1 час после приема без изменения толерантности к глюкозе, функции панкреатических β-клеток или уровня глюкозы в сыворотке крови натощак. ³⁹ Однако недавно было опубликовано несколько сообщений о случаях гипогликемии, вызванной гатифлоксацином, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получавших различные гипогликемические средства. Симптомы у пациентов варьировались от бессимптомной гипогликемии до тяжелой симптоматической гипогликемии с судорогами. ^40-42
Клинические и экономические последствия выбора антибактериальных препаратов были оценены у 60 амбулаторных пациентов, у которых было в общей сложности 224 эпизода ОЭКБ. ⁴³ Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от полученного антибактериального средства.Пациенты группы 1 получали амоксициллин, триметоприм / сульфаметоксазол, тетрациклин или эритромицин; группа 2 получала цефрадин, цефуроксим, цефаклор или цефпрозил; и группа 3 получала амоксициллин / клавуланат, азитромицин или ципрофлоксацин. Пациенты группы 1 не отвечали на терапию достоверно чаще, чем пациенты группы 3 (18,0% против 5,3%). Время между последующими эпизодами AECB, которые требовали лечения, было значительно больше для группы 3 по сравнению с группами 1 и 2. Хотя стоимость препарата была самой низкой для группы 1 и самой высокой для группы 3, средняя общая стоимость лечения AECB была самой низкой для пациентов в группе. 3 по сравнению с группами 1 и 2.Существенным фактором более низкой общей стоимости было значительное снижение потребности в госпитализации в группе 3.
M catarrhalis
Наконец, на основе преобладающих данных предлагается упрощенный алгоритм стратификации риска и антибактериального лечения ( Рисунок 4 ) . Все пациенты должны получать дополнительную помощь, которая может включать бронходилататор, кислород, кортикостероиды, гидратацию и физиотерапию грудной клетки, а также, при необходимости, терапию сопутствующих заболеваний.Пациент с повышенной одышкой, повышенным объемом мокроты или повышенным гнойным выделением мокроты, у которого нет ни одного из 4 факторов риска (возраст> 65 лет, ОФВ ₁ <50% от прогнозируемого значения, ≥ 4 AECB через 12 месяцев можно наблюдать 1 или более сопутствующих заболеваний) и лечить их дополнительным лечением. Пациент, имеющий 1 из 3 основных симптомов и имеющий хотя бы 1 из 4 факторов риска, считается подверженным некоторому риску и требует антибактериального лечения. Из этих пациентов те, у кого есть некоторое нарушение функции легких, но имеют ОФВ ₁, который составляет ± 50% от прогнозируемого значения (не являясь нормальным), считаются подверженными некоторому риску и должны получать лечение более новыми макролидами. цефалоспорин расширенного спектра действия или доксициклин.Цефалоспорины расширенного спектра могут обладать преимуществами повышенной эффективности и безопасности по сравнению с цефалоспоринами первого поколения цефалексином и цефаклором. Доксициклин — хороший выбор, если есть подозрение на его применение на основании истории болезни пациента, или в качестве альтернативы лицам, страдающим аллергией на новые макролиды и цефалоспорины. ³¹ Пациенту, который считается инфицированным атипичной бактерией (опять же на основании истории болезни), следует использовать макролид или респираторный фторхинолон.
Большинство пациентов, однако, заболеют и будут иметь 1 или несколько из 4 факторов риска. Поскольку они относятся к группе высокого риска, они должны получать высокие дозы амоксициллина / клавуланата или респираторного фторхинолона, чтобы охватить наиболее распространенные типичные и атипичные патогены. Важно отметить, что доза амоксициллина / клавуланата составляет 875 мг два раза в день или 500 мг три раза в день. Конечно, выбор антибактериального средства должен быть изменен в зависимости от особенностей местной чувствительности.Кроме того, следует повторно обследовать пациентов, не ответивших в течение 24–36 часов. Лечение антибиотиками следует продолжать до тех пор, пока состояние пациента не вернется к исходному уровню, обычно от 5 до 10 дней в зависимости от применяемого антибиотика.
РЕЗЮМЕ
S pneumoniae, H influenzae,
M catarrhalis
Хронический бронхит характеризуется одним или несколькими ключевыми симптомами: повышенным выделением мокроты, повышенным гнойным выделением мокроты и / или усилением одышки. Восемьдесят процентов случаев AECB вызваны инфекцией, а половина — аэробными бактериями. Повышается устойчивость к антибактериальным препаратам трех наиболее распространенных патогенов (и). Лечение AECB основано на количестве имеющихся ключевых симптомов и факторов риска. Только пациенты с хотя бы одним ключевым симптомом и 1 фактором риска должны лечиться антибактериальными средствами. Более новый макролид, цефалоспорин расширенного спектра действия или доксициклин подходят для обострения средней степени тяжести, тогда как высокие дозы амоксициллина / клавуланата или респираторного фторхинолона следует использовать при тяжелом обострении.Все пациенты должны получать поддерживающую терапию.
Инфекции горла связаны с обострением у значительной части пациентов с хроническим бляшечным псориазом | HTML
Рагна Х. Торлейфсдоттир1–3, Дженна Х. Эйстейнсдоттир1,2, Джон Х. Олафссон1, Мартин И. Сигурдссон4, Эндрю Джонстон5, Хельги Вальдимарссон2 и Бардур Сигургейрссон1
1 Медицинский факультет, отделение дерматологии, Исландский университет, 2 отделения иммунологии и 4 медицины, Ландспитали — Национальная университетская больница Исландии, Рейкьявик, Исландия, отделения дерматологии, 3 Больница Академского университета, Упсала, Швеция, и 5 Медицинская школа Университета Мичигана , Анн-Арбор, Мичиган, США
Известно, что стрептококковые инфекции горла вызывают или обостряют псориаз, и несколько исследований подтверждают пользу тонзиллэктомии. Чтобы оценить потенциал тонзиллэктомии в качестве лечения, мы использовали ретроспективный опросник для конкретного исследования, чтобы оценить долю пациентов с псориазом с обострениями псориаза, связанного с ангиной. В нашем исследовании приняли участие 275 больных псориазом. Из пациентов с бляшечным псориазом 42% сообщили об обострениях псориаза, связанных с болью в горле, а из пациентов с подтвержденными стрептококковыми инфекциями 72% сообщили об обострении. Примечательно, что женщины и пациенты с ранним началом псориаза чаще сообщали об обострении псориаза после боли в горле (p <0.001, p = 0,046 соответственно). Другие факторы обострения псориаза чаще встречались у пациентов с обострениями, связанными с болью в горле (p <0,01). Из пациентов, подвергнутых тонзиллэктомии, 49% сообщили о последующем улучшении и имели более частое обострение псориаза, связанное с ангиной, чем пациенты, у которых не улучшилось состояние после тонзиллэктомии (p = 0,015). Эти данные свидетельствуют о более тесной связи между болью в горле, стрептококковыми инфекциями горла и псориазом, чем сообщалось ранее. Ключевые слова: хронический бляшечный псориаз; больное горло; стрептококковые инфекции горла; тонзиллэктомия.
Принята к печати 10 марта 2016 г .; Epub до печати 17 марта 2016 г.
Acta Derm Venereol 2016; 96: XX – XX.
Рагна Хлин Торлейфсдоттир, отделение дерматологии, Университетская больница Академика, SE-751 85 Упсала, Швеция. Электронная почта: [email protected]
Псориаз — многофакторное заболевание, вызываемое сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Заболевание имеет прочную генетическую основу; было идентифицировано более 60 локусов восприимчивости (1, 2), включая HLA-Cw6, носительство которого связано с примерно 10-кратным повышением риска развития псориаза (3).Сообщается, что многочисленные факторы окружающей среды вызывают и / или обостряют псориаз, включая факторы психологического стресса, физические травмы, холодный климат, курение сигарет, употребление алкоголя и некоторые лекарства (4-7). Точно так же замешаны различные микроорганизмы, включая грибы (Malassezia, Candida albicans) и вирусы (папилломавирусы, ретровирусы) (7). Тем не менее, инфекции горла, вызванные β-гемолитическими стрептококками, наиболее убедительно связаны с возникновением и обострением псориаза.
Связь между каплевидным псориазом и стрептококковыми инфекциями известна уже 100 лет (6, 8–10). Однако только несколько ретроспективных (11, 12) и одно проспективное исследование (13) связали обострение бляшечного псориаза со стрептококковыми инфекциями горла. Более того, такие инфекции примерно в 10 раз чаще встречаются у пациентов с бляшечным псориазом по сравнению с контрольной группой, соответствующей возрасту и полу (13). Сообщалось, что миндалины пациентов с псориазом чаще инфицированы β-гемолитическими стрептококками, особенно стрептококками группы C, чем рецидивно инфицированные миндалины пациентов без псориаза (14).Тем не менее, иммунологические основы ассоциации псориаза и стрептококковой инфекции горла все еще исследуются.
Ладонно-подошвенный пустулез (ППП) — болезненное хроническое воспалительное заболевание, ограничивающееся ладонями и / или подошвами, которое ранее считалось вариантом пустулезного псориаза, но теперь относится к категории акропустулезных заболеваний (15). До 20% пациентов с PPP имеют сопутствующий бляшечный псориаз (16), и, хотя PPP и бляшечный псориаз имеют разные участки предрасположенности и патомеханизмы (16), они могут иметь общие пусковые механизмы.Стрептококковые инфекции горла были связаны с PPP, и исследования показали, что PPP может улучшиться после тонзиллэктомии (17–19).
Недавно мы сообщили, что пациенты с бляшечным псориазом и анамнезом обострения псориаза, связанного с ангиной, улучшаются после тонзиллэктомии (20). Основная цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить долю пациентов с бляшечным псориазом, которые испытали обострение болезни после ангины или стрептококковой инфекции горла, и, следовательно, с большей вероятностью могут получить пользу от тонзиллэктомии.
МЕТОДЫ
Дизайн исследования и когорта
Это исследование представляет собой ретроспективную серию крупных случаев, которые проводились с января 2011 года по апрель 2011 года в следующих дерматологических отделениях в Исландии: амбулаторном дерматологическом центре в Ландспитали — Национальной университетской больнице Исландии, Рейкьявик; Клиника дерматологии Худлаекнастодин, Копавогур; и геотермальная клиника Голубая лагуна, Гриндавик (21). К участию были приглашены 374 пациента с псориазом, посетивших эти клиники; 275 (127 мужчин и 148 женщин) согласились (73.5% ответов). Все участники были старше 18 лет, и дерматолог диагностировал у них псориаз. Исследование было одобрено Национальным комитетом по биоэтике Исландии, Управлением по защите данных Исландии и выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией 1964 года и более поздними поправками к ней.
Была разработана анонимная анкета с самоотчетом, состоящая из 15 вопросов с множественным выбором и коротких ответов (Приложение S11). Участников попросили ответить как можно точнее.Анкета затрагивала 5 основных тем: (i) общая демография; (ii) подтип псориаза, возраст начала и было ли начало псориаза связано с болью в горле или стрептококковой инфекцией горла; (iii) частота ангины, определяемая болезненным воспалением / инфекцией слизистых оболочек глотки, и частота стрептококковых инфекций горла, диагностированная посевом из горла, экспресс-тестом на определение антигена (стрептококковый тест) или врачом. Были затронуты следующие вопросы: обострение псориаза во время или в течение 3 недель после ангины или стрептококковой инфекции горла; (iv) отягчающие факторы псориаза, кроме боли в горле, включая общее недомогание, холодный климат, стрессовые жизненные события, употребление алкоголя, диету и наркотики; (v) подвергался ли участник тонзиллэктомии после начала псориаза; возраст на момент операции; и была ли тонзиллэктомия связана с изменениями активности кожного заболевания.
Статистический анализ
Демографические данные пациентов были обобщены описательно. Категориальные переменные сравнивались с χ2 и точным критерием Фишера. Уровень статистической значимости был установлен на уровне p ≤ 0,05. Была разработана логистическая регрессионная модель обострения ангины. Все переменные с p <0,1 были введены в модель логистической регрессии. Затем оценивали отношение шансов и 95% доверительный интервал. Вся статистика проводилась в R версии 2.10 (The R Foundation, Австрия).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Все 275 набранных участников, 127 мужчин и 148 женщин, заполнили анкету исследования. См. Таблицу I для получения демографической информации. У большинства респондентов (75%) был диагностирован бляшечный псориаз, у 14% — каплевидный и бляшечный псориаз и у 8% — каплевидный псориаз. Четыре пациента сообщили о PPP, но 5 из 275 участников исследования не принадлежали ни к одной из вышеперечисленных категорий. О раннем начале псориаза, определяемом как возраст начала заболевания 40 лет или меньше (22), сообщало большинство участников исследования (87%).
Таблица I. Исходные характеристики 275 пациентов с псориазом, участвовавших в исследовании
Характеристики
Мужчины,% (n)
47 (127)
Возраст, лет, среднее ± SD
42.3 ± 14,2
Возраст начала псориаза, лет, среднее ± стандартное отклонение
22,3 ± 13,4
Псориаз с ранним началом (до или в 40 лет),% (n)
87 (240)
Поздний псориаз (начало после 40 лет),% (n)
10 (27)
Подтип псориаза,% (n)
Бляшечный псориаз
75 (207)
Каплевидный псориаз
8 (21)
Каплевидный и бляшечный псориаз
14 (38)
Псориаз смена ногтей
42 (116)
Псориатический артрит
20 (56)
Ладонно-подошвенный пустулез,% (n)
1 (4)
SD: стандартное отклонение.
Об обострении псориаза, связанном с болью в горле, сообщили 42% пациентов с бляшечным псориазом, 67% пациентов с каплевидным псориазом и 70% пациентов с каплевидным и бляшечным псориазом в анамнезе. То же самое было у 2 из 4 пациентов с PPP. Более того, из 140 участников с подтвержденной стрептококковой инфекцией горла в анамнезе (Таблица II) 75% сообщили об обострении псориаза, связанного со стрептококками. Это относилось к 72% пациентов с бляшечным псориазом, 94% пациентов с каплевидным псориазом и 79% пациентов с каплевидным и бляшечным псориазом.Более того, пациенты, сообщавшие об обострении, связанном с болью в горле, чаще сообщали об обострении псориаза, связанного со стрептококками (93% против 7%, p <0,001). Это также относилось к подгруппам пациентов с псориазом: псориаз бляшек (92% против 8%, p <0,001), каплевидный псориаз (94% против 6%, p = 0,01) и пациенты с каплевидным и хроническим псориазом бляшек (100% против 0%, p = 0,005). Значительно более высокий процент пациентов с псориазом с ранним началом сообщили об обострении псориаза, связанном с болью в горле, по сравнению с пациентами с псориазом с поздним началом (51% vs. 30%, p = 0,046).
Таблица II. Обострения псориаза, ассоциированного со стрептококками, среди участников с подтвержденными стрептококковыми инфекциями
% (п)
Участники с подтвержденной стрептококковой инфекцией горлаa
51 (140)
Обострение псориаза, ассоциированного со стрептококками
75 (105)
Бляшечный псориаз
72 (69/96)
Каплевидный псориаз
94 (15/16)
Каплевидный и бляшечный псориаз
79 (19/24)
Ладонно-подошвенный пустулез
50 (1/2)
a Подтверждено посевом из зева, экспресс-тестом на определение антигена или врачом.
Обострение, связанное с болью в горле, было заметно чаще среди женщин, чем среди мужчин (61% против 32%, p <0,001). Даже после поправки на влияние возраста, подтипов псориаза (см. Таблицу I) и других факторов обострения псориаза у женщин по-прежнему был значительно более высокий риск обострения псориаза, связанного с болью в горле (отношение шансов (OR) = 2,5, 95% доверительный интервал (CI) 1,37–4,58, p = 0,003). Об обострениях псориаза, связанных с общим недомоганием, холодным климатом, стрессом, употреблением алкоголя или различными диетами, значительно чаще сообщали пациенты, которые также сообщали об обострении псориаза, связанном с болью в горле (Таблица III), и эта разница все еще была значительной для холодного климата и в целом недомогание после поправки на возраст, пол и подтипы псориаза (OR = 9.2 и 3,0, 95% ДИ 3,83–22,3 и 1,58–5,74, p <0,001 соответственно). В этом отношении различий между мужчинами и женщинами не было.
Таблица III. Связь между обострениями, связанными с болью в горле, и другими факторами, обостряющими псориаз
Факторы, обостряющие псориаз
№
Пациенты с обострением, вызванным болью в горле% (n)
Пациенты без обострения, вызванного ангиной,% (n)
p-значение
Общее недомогание
65
88 (57)
12 (8)
<0. 001
Холодный климат
162
64 (103)
36 (59)
<0,001
Напряжение
173
64 (110)
36 (63)
<0.001
Спирт
68
71 (48)
29 (20)
0,005
Dieta
36
75 (27)
25 (9)
0.01
Наркотикиb
9
78 (7)
22 (1)
н.с.
a Не указан. b Включая литий, бета-адреноблокаторы, пенициллин и метотрексат.
Из 275 участников 56 (20%) подверглись тонзиллэктомии после начала псориаза (Таблица IV), и 48% из них сообщили, что тонзиллэктомия была связана с улучшением их псориаза. Интересно, что 18/37 (49%) пациентов с бляшечным псориазом и 3/4 (75%) пациентов с каплевидным туберкулезом отметили улучшение псориаза после тонзиллэктомии. Это также относилось к 6 из 11 (55%) пациентов с каплевидным и бляшечным псориазом (Таблица IV). Пациенты, отметившие улучшение после тонзиллэктомии, чаще сообщали об обострении, связанном с болью в горле (p = 0,015). Все пациенты, сообщившие об улучшении после тонзиллэктомии, также сообщили о раннем начале псориаза.
Таблица IV. Об эффектах тонзиллэктомии сообщили 56 пациентов с псориазом, которым была выполнена тонзиллэктомия после начала псориаза
Улучшение после тонзиллэктомии,% (n)
48 (27/56)
Бляшечный псориаз
49 (18/37)
Каплевидный псориаз
75 (3/4)
Каплевидный и бляшечный псориаз
55 (6/11)
Не уверен или нет улучшения,% (n)
52 (29/56)
ОБСУЖДЕНИЕ
Псориаз является гетерогенным заболеванием как по генетическим (1, 2), так и по патологическим компонентам (23, 24), и сообщалось, что несколько внешних факторов способствуют возникновению и обострению псориаза (4–6). Однако стрептококковая инфекция горла является единственным фактором окружающей среды, который убедительно связан с иммунологическими механизмами, которые, как считается, действуют при псориазе (25, 26), особенно у пациентов, несущих аллель HLA-Cw6. Поскольку HLA-Cw6 является основным аллелем предрасположенности к псориазу, CD8 + Т-клетки считаются основными эффекторными клетками при псориазе, поскольку они могут отвечать на пептидные антигены, представленные в контексте HLA-Cw6. Кроме того, хроническая стимуляция стрептококками миндалин приводит к появлению набора патогенных Т-клеток, возвращающихся к коже (CLA +) (27).Связь между стрептококковыми инфекциями горла и псориазом подтверждается несколькими направлениями исследований, включая усиление Т-клеточного ответа на пептиды, производные стрептококка (28–30), перестройку общих Т-клеточных рецепторов в миндалинах псориаза и кожных и резидентных Т клеток (31), повышение титров реактивного стрептококкового иммуноглобулина G (IgG) в крови пациентов с бляшечным псориазом (32) и повышение скорости носительства стрептококков в горле среди пациентов с псориазом (13, 14). После образования в миндалинах Т-клетки, возвращающиеся к коже, могут мигрировать в дерму и эпидермис, где они, как полагают, перекрестно реагируют с кожными эпитопами, такими как кератины (28, 29, 33, 34), маспин, эзрин, PRDX2, hsp27 (30) или пептиды, происходящие из меланоцитов (35), вызывающие кожное воспаление, характерное для псориаза.Несколько исследований показали, что псориаз может улучшиться после тонзиллэктомии (26, 36), но показания для такого лечения еще не установлены. Однако у большинства пациентов, которых лечили таким образом, в анамнезе было обострение псориаза в сочетании с болью в горле и / или стрептококковыми инфекциями горла.
Мы сообщаем здесь, что 42% пациентов с бляшечным псориазом испытали обострение болезни в сочетании с болью в горле. Кроме того, 72% участников с бляшечным псориазом и подтвержденной стрептококковой инфекцией горла сообщили об обострении кожных поражений.Это более высокая частота, чем ранее сообщалось Wardrop et al. (11), где 33% пациентов с псориазом бляшек ассоциировали обострение псориаза с болью в горле по сравнению с 3% пациентов контрольной группы с подобной экземой. Обратите внимание, что наше исследование было разработано как ретроспективный вопросник и поэтому могло быть ограничено систематической ошибкой воспоминаний. Обострение псориаза, связанное с болью в горле, чаще встречается у женщин (p = 0,001). Неясно, почему существует это гендерное различие, но было замечено, что женщины чаще страдают рецидивирующим тонзиллитом, чем мужчины (37).Могут быть задействованы женские половые гормоны или измененный уровень кортикостероидов в коже, но нам не известно о каких-либо сообщениях по этой проблеме. С этой целью может быть интересно проспективно оценить, менее чувствительны ли женщины в постменопаузе к обострению псориаза после боли в горле и / или стрептококковой инфекции горла. Пациенты, сообщавшие об обострении псориаза, связанном с болью в горле, также отмечали обострение по отношению к различным другим факторам обострения, таким как общее недомогание, стресс, алкоголь или холодная погода.Примечательно, что о таких ассоциациях не сообщали те участники, которые не связывали боль в горле с обострением псориаза. Хронический бляшечный псориаз ранее подразделяли на стабильный и динамический типы (38). Пациенты с динамическим типом имеют более неустойчивое течение, по-видимому, в большей степени подвержены влиянию различных обостряющих факторов, перечисленных выше, и чаще являются носителями HLA-Cw6, чем пациенты с относительно стабильным заболеванием. Эта форма бляшечного псориаза даже считалась чем-то похожей на каплевидный псориаз (39).Помимо связи между обострением псориаза, связанным с болью в горле, и другими факторами, усугубляющими псориаз, наши данные также показывают, что пациенты с псориазом с ранним началом более склонны к обострению псориаза, вызванному болью в горле. Это говорит о том, что эти пациенты имеют динамический фенотип псориаза бляшек и, следовательно, могут быть подходящими кандидатами для тонзиллэктомии. Однако наша когорта исследования была ограничена исландскими пациентами с псориазом, и географическая изоляция Исландии могла повлиять на развитие пациентов, более подверженных влиянию факторов окружающей среды, таких как стрептококковые инфекции горла.
Миндалины являются основной мишенью для стрептококковых инфекций у людей, которые являются наиболее частой причиной бактериального фарингита (40). Обращает на себя внимание высокий уровень носительства стрептококков в горле и инфекций у пациентов с бляшечным псориазом, при этом частота носительства стрептококков групп A, C и G достигает 44% (14). Длительное лечение антибиотиками при псориазе неэффективно (41). Стрептококки могут существовать как во внеклеточном, так и во внутриклеточном пространстве, образуя внутриклеточные резервуары внутри эндотелиальных клеток и макрофаги в миндалинах (42).В лучшем случае антибактериальная терапия позволяет только снизить бактериальную нагрузку на миндалины, оставляя неподвижные внутриклеточные стрептококки в эпителии миндалин и макрофагах (42). Эти стрептококки могут реактивировать, повторно колонизировать и снова вызывать симптомы, тогда как тонзиллэктомия может удалить этот пул стрептококков.
Это и ряд других исследований подтверждают связь между псориазом и стрептококками (11–13, 20). Несмотря на отсутствие крупных контролируемых клинических испытаний, тонзиллэктомия обычно рекомендуется пациентам с рецидивирующим каплевидным псориазом.Более того, согласно консенсусу европейской группы экспертов, тонзиллэктомия теперь может быть показана пациентам с ювенильным псориазом с положительным посевом на стрептококки и более чем 3 рецидивирующими инфекциями (43). Наши результаты могут помочь в выявлении пациентов с бляшечным псориазом, которым может помочь тонзиллэктомия, но их необходимо подтвердить в проспективных и более структурированных исследованиях.
БЛАГОДАРНОСТИ
Авторы выражают признательность персоналу Ландспитали — дерматологического амбулаторного центра Исландской больницы национального университета, дерматологической клиники Худлакнастодин и геотермальной клиники Голубой лагуны за их помощь во время исследования.Это исследование было частично поддержано Исландским исследовательским фондом и Исследовательским фондом больницы Университета Ландспитали. AJ поддерживается NIH K01 AR064765, Национальным фондом псориаза США и Мемориальным фондом Бэбкока. Финансирующие организации не играли никакой роли в исследовании.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
1 http://www.medicaljournals.se/acta/content/? Doi = 10.2340 / 00015555-2408
ССЫЛКИ
1.Tsoi LC, Spain SL, Knight J, Ellinghaus E, Stuart PE, Capon F и др. Идентификация 15 новых локусов восприимчивости к псориазу подчеркивает роль врожденного иммунитета. Nat Genet 2012; 44: 1341–1348.
2. Tsoi LC, Spain SL, Ellinghaus E, Stuart PE, Capon F, Knight J, et al. Расширенный метаанализ и исследования репликации выявили пять новых локусов восприимчивости к псориазу. Nat Commun 2015; 6: 7001.
3. Наир Р.П., Стюарт П.Е., Нистор И., Хиремагалор Р., Чиа Н.В., Джениш С. и др. Анализ последовательности и гаплотипа подтверждает, что HLA-C является геном предрасположенности к псориазу 1.Am J Hum Genet 2006; 78: 827–851.
4. Эйр Р.В., Крюгер Г.Г. Реакция на повреждение кожи, связанной с псориазом или не связанной с ним, и его связь с активностью заболевания: реакции Кебнера и «обратные» реакции Кебнера. Br J Dermatol 1982; 106: 153–159.
5. Налди Л., Параццини Ф., Бреви А., Песерико А., Веллер Форнаса С., Гроссо Г. и др. Семейный анамнез, курение, употребление алкоголя и риск псориаза. Br J Dermatol 1992; 127: 212–217.
6. Mallbris L, Larsson P, Bergqvist S, Vingård E, Granath F, Ståhle M.Фенотип псориаза в дебюте болезни: клиническая характеристика 400 взрослых случаев. J Invest Dermatol 2005; 124: 499–504.
7. Фрай Л., Бейкер Б. Запуск псориаза: роль инфекций и лекарств. Clin Dermatol 2007; 25: 606–615.
8. Winfield JM. Псориаз как следствие острого воспаления миндалин: клиническое примечание. Дж. Кутан Дис, 1916 г .; 34: 441–443.
9. Уайт Х., Боуман Р. Острый каплевидный псориаз и стрептококковая инфекция. Arch Dermatol 1964; 89: 350–356.
10. Телфер Н., Чалмерс Р. , Кит К., Колман Г. Роль стрептококковой инфекции в инициации каплевидного псориаза. Arch Dermatol 1992; 128: 39–42.
11. Уордроп П., Веллер Р., Марэ Дж., Кавана Г. Тонзиллит и хронический псориаз. Clin Otolaryngol Allied Sci 1998; 23: 67–68.
12. Бартенев И., Рогл Бутина М., Поточник М. Субклиническая микробная инфекция у пациентов с хроническим бляшечным псориазом. Acta Derm Venereol 2000; Дополнение 211: 17–18.
13. Гудьонссон Дж., Тораринссон А., Сигургейрссон Б., Кристинссон К., Вальдимарссон Х.Стрептококковые инфекции горла и обострение хронического бляшечного псориаза: проспективное исследование. Br J Dermatol 2003; 149: 530–534.
14. Sigurdardottir SL, Thorleifsdottir RH, Valdimarsson H, Johnston A. Связь боли в горле и псориаза может быть объяснена гистологически отличительными миндалинами и повышенной экспрессией молекул, возвращающихся к коже, Т-клетками миндалин. Clin Exp Immunol 2013; 174: 139–151.
15. de Waal AC, van de Kerkhof PC. Пальмоплантарный пустулез — заболевание, отличное от псориаза. J Dermatolog Treat 2011; 22: 102–105.
16. Mrowietz U, van de Kerkhof PC. Ведение ладонно-подошвенного пустулеза: нужно ли что-то менять? Br J Dermatol 2011; 164: 942–946.
17. Эндрюс Г.К., Мачачек Г.Ф. Пустулезные бактерии кистей и стоп. Arch Derm Syphilol 1935; 32: 837–835.
18. Yokoyama M, Hashigucci K, Yamasaki Y. Эффект тонзиллэктомии у пациентов с pustulosis palmaris et plantaris. Acta Otolaryngol 2004; 124: 1109–1110.
19. Такахара М.Клинические результаты тонзиллэктомии при ладонно-подошвенном пустулезе и этиологическая связь между ладонно-подошвенным пустулезом и миндалинами. Adv Оториноларингол 2011; 72: 86–88.
20. Thorleifsdottir RH, Sigurdardottir SL, Sigurgeirsson B, Olafsson JH, Sigurdsson MI, Petersen H, et al. Улучшение псориаза после тонзиллэктомии связано со снижением частоты циркулирующих Т-клеток, распознающих стрептококковые детерминанты и гомологичные детерминанты кожи. J Immunol 2012; 188: 5160–5165.
21. Eysteinsdóttir JH, lafsson JH, Agnarsson BA, Lúðvíksson BR, Sigurgeirsson B. Лечение псориаза: более быстрые и долговременные результаты после купания в геотермальной морской воде. Рандомизированное испытание трех режимов фототерапии UVB. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед 2014; 30: 25–34.
22. Хенселер Т., Кристоферс Э. Псориаз с ранним и поздним началом: характеристика двух типов вульгарного псориаза. J Am Acad Dermatol 1985; 13: 450–456.
23. Суинделл В. Р., Син X, Стюарт П. Е., Чен С. С., Афале А., Наир Р. П. и др.Неоднородность воспалительной и цитокиновой сетей при хроническом бляшечном псориазе. PLoS One 2012; 7: e34594.
24. Старейшина Дж. Т., Брюс А. Т., Гудьонссон Дж. Э., Джонстон А., Стюарт П. Е., Теджасви Т. и др. Молекулярное рассечение псориаза: интеграция генетики и биологии. J Invest Dermatol 2010; 130: 1213–1226.
25. Валдимарссон Х., Торлейфсдоттир Р., Сигурдардоттир С., Гуджонссон Дж., Джонстон А. Псориаз — как аутоиммунное заболевание, вызываемое молекулярной мимикрией. Тенденции Иммунол 2009; 30: 494–501.
26. Сигурдардоттир С.Л., Торлейфсдоттир Р.Х., Вальдимарссон Х., Джонстон А. Роль небных миндалин в патогенезе и лечении псориаза. Br J Dermatol 2013; 168: 237–242.
27. Sigmundsdottir H, Gudjonsson JE, Valdimarsson H. Сам по себе интерлейкин-12 не может усиливать экспрессию кожного антигена, ассоциированного с лимфоцитами (CLA), Т-лимфоцитами, стимулированными суперантигеном. Clin Exp Immunol 2003; 132: 430–435.
28. Сигмундсдоттир Х., Сигургейрссон Б., Трой-Бломберг М., Гуд М., Валдимарссон Х., Йонсдоттир И.Циркулирующие Т-клетки пациентов с активным псориазом реагируют на стрептококковые М-пептиды, имеющие общие последовательности с эпидермальным кератином человека. Scand J Immunol 1997; 45: 688–697.
29. Johnston A, Gudjonsson J, Sigmundsdottir H, Love T., Valdimarsson H. Ответы Т-клеток периферической крови на кератиновые пептиды, которые имеют общие последовательности со стрептококковыми M-белками, в значительной степени ограничены перемещающимися в кожу CD8 (+) T-клетками. Clin Exp Immunol 2004; 138: 83–93.
30. Бесген П., Троммлер П., Фоллмер С., Принц Дж.Эзрин, маспин, пероксиредоксин 2 и белок теплового шока 27: потенциальные мишени аутоиммунного ответа, вызванного стрептококками, при псориазе. J Immunol 2010; 184: 5392–5402.
31. Diluvio L, Vollmer S, Besgen P, Ellwart J, Chimenti S, Prinz J. Идентичные перестройки бета-цепи TCR при стрептококковой стенокардии и поражениях кожи пациентов с вульгарным псориазом. J Immunol 2006; 176: 7104–7111.
32. Эль-Ракиди Р.Г., Хейлз Дж.М., Фристоун П.П., Янг Х.С., Гриффитс К.Э., Кэмп РД. Повышенные уровни в крови IgG, реактивного с секретируемыми белками Streptococcus pyogenes при хроническом псориазе бляшек.J Invest Dermatol 2007; 127: 1337–1342.
33. Шэнь З., Ван Г, Фань Дж-И, Ли В, Лю И-Ф. HLA DR B1 * 04, * 07-ограниченные эпитопы на кератине 17 для аутореактивных Т-клеток при псориазе. J Dermatol Sci 2005; 38: 25–39.
34. Ферран М., Гальван А.Б., Ринкон С., Ромеу Э.Р., Сакриста М. , Барбоза Э. и др. Streptococcus индуцирует активацию циркулирующих CLA (+) Т-клеток памяти, зависимых от эпидермальных клеток при псориазе. J Invest Dermatol 2013; 133: 999–1007.
35. Аракава А., Сиверт К., Стор Дж., Бесген П., Ким С.М., Рул Г. и др.Антиген меланоцитов вызывает аутоиммунитет при псориазе человека. J Exp Med 2015; 212: 2203–2212.
36. Rachakonda TD, Dhillon JS, Florek AG, Armstrong AW. Влияние тонзиллэктомии на псориаз: систематический обзор. J Am Acad Dermatol 2015; 72: 261–275.
37. Kvestad E, Kvaerner KJ, Røysamb E, Tambs K, Harris JR, Magnus P. Наследственность рецидивирующего тонзиллита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 131: 383–387.
38. Гудьонссон Дж., Джонстон А., Сигмундсдоттир Х., Вальдимарссон Х.Иммунопатогенные механизмы при псориазе. Clin Exp Immunol 2004; 135: 1–8.
39. Гуджонссон Дж., Карасон А., Рунарсдоттир Э., Антонсдоттир А., Хаукссон В., Йонссон Х. и др. Отчетливые клинические различия между HLA-Cw * 0602 положительными и отрицательными пациентами с псориазом — анализ 1019 пациентов с типами HLA-C и HLA-B. J Invest Dermatol 2006; 126: 740–745.
40. Каннингем М.В. Патогенез стрептококковых инфекций группы А. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 470–511.
41. Оуэн С., Чалмерс Р., О’Салливан Т., Гриффитс К.Систематический обзор антистрептококковых вмешательств при каплевидном и хроническом бляшечном псориазе. Br J Dermatol 2001; 145: 886–890.
42. Остерлунд А., Попа Р., Никкила Т., Шейниус А., Энгстранд Л. Внутриклеточный резервуар Streptococcus pyogenes in vivo: возможное объяснение рецидивирующего фаринготонзиллита. Ларингоскоп 1997; 107: 640–647.
43. Штале М., Атакан Н., Бёнке WH, Чименти С., Дауден Э, Джаннетти А. и др. Ювенильный псориаз и его клиническое ведение: консенсус европейской группы экспертов.J Dtsch Dermatol Ges 2010; 8: 812–818.
Тонзиллит (острый и хронический) | Медицинский центр Каламба
Тонзиллит (острый и хронический)
Тонзиллит — это воспаление, вызванное инфекцией миндалин. Фарингит — это воспаление ротоглотки, но не миндалин. Миндалины имеют тенденцию к атрофии в раннем взрослом возрасте. При ларингите есть несколько видимых признаков инфекции, но с болезненностью внизу горла, часто связанной с хриплым голосом.
Эпидемиология
Это очень распространенное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей в возрасте 5-10 лет и молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет.
Врач общей практики со списком из 2 000 человек может ожидать около 120 случаев боли в горле в год со значительными сезонными колебаниями — см. Отдельную статью о боли в горле.
Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN) предполагает, что только 1 пациент из 18 с болью в горле будет обращаться за консультацией.
Факторы риска
К ним относятся иммунодефицит и семейный анамнез тонзиллита или атопии.
Симптомы
Боль в горле иногда бывает сильной и может длиться более 48 часов вместе с болью при глотании.
Боль может относиться к ушам.
Маленькие дети могут жаловаться на боли в животе.
Головная боль.
Потеря голоса или изменения голоса.
Признаки
Горло покраснело, миндалины опухшие, на них может быть налет или белые пятна гноя.
Возможно высокая температура.
Увеличение регионарных лимфатических узлов.
Классический стрептококковый тонзиллит имеет острое начало, головную боль, боль в животе и дисфагию.
При осмотре: сильная эритема миндалин и глотки, желтый экссудат и болезненные увеличенные передние шейные железы.
Тонзиллит, как правило, неправильно диагностируется, что приводит к неправильному лечению антибиотиками.
Дифференциальный диагноз
Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, симптомы обычно мягче и часто связаны с простудой.
Если из-за заражения вирусом Коксаки, на миндалинах и нёбе образуются маленькие волдыри.Через несколько дней появляются волдыри, за которыми следует струп, который может быть очень болезненным.
Инфекционный мононуклеоз (гландулярная лихорадка) чаще всего поражает подростков. Они могут плохо себя чувствовать с очень большими гнойными миндалинами и продолжительной летаргией. Увеличенная селезенка описывается классически и встречается редко.
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), особенно у подростков и молодых людей.
При стрептококковой инфекции миндалины часто опухают и покрываются налетом, а горло болит.У больного температура, неприятный запах изо рта, он может чувствовать себя очень плохо. Различия различны, и при осмотре невозможно сказать, является ли инфекция вирусной или бактериальной.
Убедитесь, что пациент не принимает лекарство, которое может вызвать агранулоцитоз.
Эпиглоттит требует немедленной госпитализации.
Могут быть задействованы необычные бактерии, включая гонококковую инфекцию.
Одностороннее увеличение миндалин, особенно у пожилых людей, может указывать на злокачественные новообразования.
ВИЧ-инфекция нередко проявляется с ЛОР-симптомами, особенно у детей. Наиболее частыми проявлениями являются шейная лимфаденопатия, кандидоз полости рта и пищевода и средний отит.
Диагностические критерии
Культура бета-гемолитического стрептококка группы А (ГАМК) неэффективна в качестве диагностического критерия, поскольку она слишком медленная и не позволяет дифференцировать инфекцию и носительство. Можно использовать четыре критерия Centor :
Лихорадка в анамнезе
Тонзиллярный экссудат
Нет кашля
Болезненная передняя шейная лимфаденопатия
Пациенты с одним или ни одним из этих критериев вряд ли будут иметь ГАБ.Рассмотрение назначения антибиотиков должно быть ограничено пациентами с тремя или четырьмя критериями.
Менеджмент
Немедикаментозный
Инфекции верхних дыхательных путей довольно заразны, поэтому людям с такими инфекциями следует избегать социальных контактов и держаться подальше от работы, особенно если они плохо себя чувствуют.
Объяснение с заверением, что это самоограничивающееся состояние, является достаточным советом по ведению некоторых пациентов.
Полоскания горла полезны, но нет доказательной базы, подтверждающей их использование.
«Бдительное ожидание» подходит для детей с легкой повторяющейся болью в горле.
Лекарства
Жаропонижающие анальгетики, такие как парацетамол и ибупрофен, представляют ценность.
Для большинства пациентов антибиотики мало влияют на продолжительность состояния или тяжесть симптомов. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) предлагает, чтобы показания к антибиотикам включали:
Признаки выраженного системного расстройства, вторичного по отношению к острой боли в горле.
Односторонний перитонзиллит.
История ревматической лихорадки.
Повышенный риск острой инфекции (например, у ребенка с сахарным диабетом или иммунодефицитом).
Острый тонзиллит с тремя или более критериями Центора (см. «Диагностические критерии» выше).
У пациентов с инфекционным мононуклеозом (железистой лихорадкой), требующих госпитализации, кортикостероиды могут иметь значение, когда боль и отек угрожают дыхательным путям или когда имеется очень серьезная дисфагия.
Использование антибиотиков
Обзоры литературы подтверждают, что антибиотики не приносят пользы большинству пациентов с болью в горле, что «количество, необходимое для лечения», требует консервативного подхода в развитых странах и что их следует использовать для конкретных целей. клинические сценарии.
Антибиотики относительно эффективны при лечении боли в горле. Однако абсолютные преимущества скромны. Защита страдающих ангиной от гнойных и негнойных осложнений в странах с высоким уровнем дохода требует лечения многих пациентов антибиотиками, чтобы помочь одному пациенту.Это количество, необходимое для получения лечения, может быть ниже в странах с низким уровнем дохода. В целом антибиотики сокращают продолжительность симптомов примерно на 16 часов.
Хирургический
Тонзиллэктомия остается очень распространенной операцией ЛОР. Две трети тонзиллэктомий в Великобритании выполняются детям. Миндалины — важная лимфатическая ткань, которая защищает верхние дыхательные пути. Однако рецидивирующая инфекция действительно меняет эту ситуацию, и хронический тонзиллит может превратить ткань миндалин в очаг для анаэробных бактерий.Тонзиллэктомия может помочь изменить бактериальный профиль ротоглотки до более нормального.
Хирургия — это не лечение острых состояний, а снижение частоты рецидивирующих инфекций. Тонзиллэктомия показана для:
Рецидивирующие приступы тонзиллита (обычно стрептококковой).
Увеличенные миндалины вызывают обструкцию дыхательных путей, что может быть причиной обструктивного апноэ во сне.
Возможно злокачественное заболевание миндалин.
SIGN разработала собственные критерии тонзиллэктомии для детей и взрослых, а именно:
Боли в горле вызваны острым тонзиллитом.
Приступы боли в горле выводят из строя и мешают нормальному функционированию.
Семь или более хорошо задокументированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины в предыдущем году; или
Пять или более таких эпизодов в каждом из предшествующих двух лет; или
Три или более таких эпизода в каждый из предшествующих трех лет.
Период осторожного ожидания в течение шести месяцев уместен для пациентов, для которых нет четких показаний к операции.
Осложнения
Перитонзиллярный абсцесс.
Острый средний отит.
ГАМ Лэнсфилда может вызывать ревматическую лихорадку, хорею Сиденхама, гломерулонефрит и скарлатину.
Стрептококковая инфекция может вызвать обострение каплевидного псориаза.
Увеличенные и хронически инфицированные миндалины мешают детскому сну.
Осложнения тонзиллэктомии включают средний отит и кровотечение, которые могут быть очень тяжелыми, особенно при нераспознанной тенденции к кровотечениям, например, гемофилии. Сообщалось об изменении вкусовых ощущений.
Пациенты, перенесшие тонзиллэктомию, более подвержены бульбарному полиомиелиту.
Прогноз
Средняя продолжительность острого тонзиллита составляет одну неделю.
Одно исследование показало, что если тонзиллэктомия все же должна выполняться у детей, это дает положительный и устойчивый рост показателей качества жизни, связанного со здоровьем.
Профилактика
Отказ от курения для родителей: дети курящих родителей имеют повышенную распространенность инфекций верхних дыхательных путей, хрипов, астмы и инфекций нижних дыхательных путей.
Источник : Patient.info
% PDF-1.7 % 102 0 объект > endobj xref 102 100 0000000016 00000 н. 0000003079 00000 п. 0000003336 00000 н. 0000003363 00000 н. 0000003421 00000 н. 0000003456 00000 н. 0000003895 00000 н. 0000004051 00000 н. 0000004206 00000 н. 0000004351 00000 п. 0000004474 00000 н. 0000004597 00000 н. 0000004738 00000 н. 0000004861 00000 н. 0000004985 00000 н. 0000005108 00000 п. 0000005231 00000 п. 0000005355 00000 п. 0000005479 00000 н. 0000005602 00000 п. 0000005760 00000 н. 0000005840 00000 н. 0000005920 00000 н. 0000006000 00000 н. 0000006079 00000 п. 0000006159 00000 н. 0000006238 00000 п. 0000006316 00000 н. 0000006397 00000 н. 0000006705 00000 н. 0000007695 00000 н. 0000007854 00000 п. 0000008140 00000 н. 0000008452 00000 п. 0000009415 00000 н. 0000009493 00000 п. 0000009746 00000 н. 0000009959 00000 н. 0000013792 00000 п. 0000013848 00000 п. 0000014204 00000 п. 0000014630 00000 п. 0000021543 00000 п. 0000022113 00000 п. 0000022509 00000 п. 0000022929 00000 п. 0000023171 00000 п. 0000023395 00000 п. 0000025605 00000 п. 0000028083 00000 п. 0000028541 00000 п. 0000028702 00000 п. 0000029187 00000 п. 0000032820 00000 н. 0000033124 00000 п. 0000033509 00000 п. 0000033688 00000 п. 0000035882 00000 п. 0000037477 00000 п. 0000038900 00000 п. 0000039762 00000 п. 0000040423 00000 п. 0000040652 00000 п. 0000040966 00000 п. 0000041062 00000 п. 0000042521 00000 п. 0000044044 00000 п. 0000045580 00000 п. 0000046162 00000 п. 0000046515 00000 п. 0000047478 00000 п. 0000048385 00000 п. 0000078600 00000 п. 0000106162 00000 п. 0000107195 00000 н. 0000107437 00000 п. 0000107781 00000 п. 0000107885 00000 н. 0000108442 00000 н. 0000108651 00000 п. 0000108942 00000 н. 0000109006 00000 п. 0000109534 00000 п. 0000109643 00000 п. 0000115831 00000 н. 0000115870 00000 н. 0000116395 00000 н. 0000116501 00000 н. 0000136042 00000 н. 0000136081 00000 н. 0000136138 00000 н. 0000136341 00000 п. 0000136448 00000 н. 0000136550 00000 н. 0000136685 00000 н. 0000136800 00000 н. 0000136914 00000 н. 0000137022 00000 н. 0000002910 00000 н. 0000002343 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 201 0 объект > поток xb««X Ȁ
% PDF-1.7 % 58 0 объект > endobj xref 58 155 0000000016 00000 н. 0000004052 00000 н. 0000004237 00000 п. 0000004271 00000 п. 0000004906 00000 н. 0000005159 00000 н. 0000005601 00000 п. 0000006002 00000 н. 0000006450 00000 н. 0000006998 00000 п. 0000007111 00000 п. 0000007358 00000 н. 0000007393 00000 п. 0000007897 00000 п. 0000008008 00000 н. 0000008410 00000 н. 0000009331 00000 п. 0000009466 00000 н. 0000009602 00000 н. 0000009733 00000 н. 0000009915 00000 н. 0000010972 00000 п. 0000011147 00000 п. 0000011913 00000 п. 0000012656 00000 п. 0000013402 00000 п. 0000013781 00000 п. 0000014172 00000 п. 0000014425 00000 п. 0000015063 00000 п. 0000015337 00000 п. 0000016102 00000 п. 0000016753 00000 п. 0000016882 00000 п. 0000016908 00000 н. 0000017824 00000 п. 0000018651 00000 п. 0000019352 00000 п. 0000053677 00000 п. 0000053746 00000 п. 0000056395 00000 п. 0000080461 00000 п. 0000117420 00000 н. 0000160026 00000 н. 0000160293 00000 п. 0000160805 00000 н. 0000186194 00000 н. 0000186316 00000 н. 0000186431 00000 н. 0000186544 00000 н. 0000186614 00000 н. 0000186710 00000 н. 0000193912 00000 н. 0000194193 00000 н. 0000194419 00000 н. 0000194446 00000 н. 0000194797 00000 н. 0000194867 00000 н. 0000194982 00000 н. 0000215808 00000 н. 0000216079 00000 н. 0000216385 00000 н. 0000216412 00000 н. 0000216812 00000 н. 0000216882 00000 н. 0000217009 00000 н. 0000243853 00000 н. 0000244118 00000 н. 0000244553 00000 н. 0000244580 00000 н. 0000245077 00000 н. 0000245537 00000 н. 0000245815 00000 н. 0000246112 00000 н. 0000253877 00000 н. 0000254140 00000 н. 0000254641 00000 н. 0000270443 00000 п. 0000270710 00000 н. 0000271225 00000 н. 0000296354 00000 н. 0000296605 00000 н. 0000296902 00000 н. 0000296933 00000 н. 0000297007 00000 н. 0000301237 00000 н. 0000301568 00000 н. 0000301634 00000 н. 0000301750 00000 н. 0000311996 00000 н. 0000312246 00000 н. 0000312612 00000 н. 0000312988 00000 н. 0000313062 00000 н. 0000313179 00000 н. 0000313479 00000 н. 0000313997 00000 н. 0000314112 00000 н. 0000314228 00000 п. 0000343481 00000 н. 0000343742 00000 н. 0000344103 00000 п. 0000381394 00000 н. 0000381433 00000 н. 0000381814 00000 н. 0000381911 00000 н. 0000382105 00000 п. 0000382179 00000 п. 0000382210 00000 н. 0000382284 00000 н. 0000382397 00000 н. 0000383007 00000 п. 0000383329 00000 н. 0000383395 00000 н. 0000383511 00000 п. 0000384121 00000 п. 0000385168 00000 н. 0000385516 00000 н. 0000385590 00000 н. 0000385646 00000 н. 0000385691 00000 п. 0000385722 00000 н. 0000385796 00000 н. 0000386486 00000 н. 0000386807 00000 н. 0000386873 00000 н. 0000386989 00000 н. 0000387679 00000 н. 0000387952 00000 н. 0000388307 00000 н. 0000388381 00000 п. 0000388412 00000 н. 0000388486 00000 н. 0000389514 00000 п. 0000389845 00000 н. 0000389911 00000 н. 00003 00000 н. 00003
00000 н. 0000391418 00000 н. 0000391803 00000 н. 0000391877 00000 н. 0000391951 00000 н. 0000391982 00000 н. 0000392056 00000 н. 0000392959 00000 н. 0000393291 00000 н. 0000393357 00000 н. 0000393473 00000 н. 0000394376 00000 н. 0000394702 00000 н. 0000395090 00000 н. 0000395537 00000 н. 0000402139 00000 н. 0000407110 00000 н. 0000003396 00000 н. трейлер ] / Назад 507318 >> startxref 0 %% EOF 212 0 объект > поток h ބ RKhQ = MOIMI6i ~ N * qHhj iP * ~ 4i6NƍЕEDj V4Xp | @
Лечение хронического тонзиллита в Фьюджи, Италия
Хронический тонзиллит — заболевание верхних дыхательных путей, проявляющееся длительным воспалением миндалин (преимущественно небных).При хроническом тонзиллите 3-5 раз в год возникают обострения в виде тонзиллита (сухость слизистой оболочки, боль и ощущение инородного предмета при глотании), наблюдается эпизодическое или постоянное повышение температуры до 37,1-38 ° С, нижнечелюстной увеличиваются и болят лимфатические узлы, пациенты жалуются на общее недомогание, головные боли, отек небных дужек, миндалин, слизистый налет в горле и лакунарные (белые) пробки. В комплексное лечение входят антибиотики, анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, промывание миндалин специальными растворами, физиотерапия, в тяжелых запущенных случаях показано хирургическое удаление миндалин.
Служба поддержки клиентов
Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?
Не умеете бронировать?
Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.
Вопросы-Ответы
Марина Починская Руководитель службы поддержки
Консультация врача
Бесплатная помощь врача санатория
Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Туберкулез симптомы первые признаки у взрослых лечение: Все о туберкулезе

Опубликовано 28.01.2019 автором alexxlab

Ответить

Что такое туберкулез?

Туберкулез — одна из 10 основных причин смерти во всем мире.

Это самое древнее из известных человечеству инфекционных заболеваний. Раньше туберкулез называли чахоткой.

Победить эту болезнь до сих пор не удалось.

На сегодняшний день около трети населения планеты инфицировано микобактерией туберкулеза.

Ежегодно, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза.

В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию за открытие и описание микобактерии туберкулеза.

Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2019 году — «Время пришло» — акцентирует внимание на необходимости выполнения обязательств, взятых мировыми лидерами, среди которых:

расширить доступ к профилактике и лечению
обеспечить достаточное и устойчивое финансирование, в том числе на научные исследования
продвигать справедливое, основанное на правах человека и ориентированное на людей противодействие туберкулезу.

В 1993г. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ объявила туберкулез проблемой «глобальной опасности».
В этот день проходят различные мероприятия, посвященные проблеме туберкулеза.
Основные целевые группы для проведения мероприятий – медицинские работники, учащиеся и их родители, преподаватели общеобразовательных учреждений, а также жители труднодоступных районов и уязвимые слои населения.

Во всем мире проходят семинары, акции, конференции, раздача листовок, информирующие население по вопросам профилактики туберкулеза.
Для медицинских работников организуются научно-практические конференции, заслушиваются результаты работы медицинских организаций по раннему выявлению туберкулеза.
В образовательных организациях проводится анкетирование для оценки уровня осведомленности учащихся и их родителей о туберкулезе, а также проводятся уроки здоровья, тематические диктанты, занятия.

Фтизиатры обследуют население с помощью передвижных флюорографов, оказывают консультативную помощь, выезжая в удаленные населенные пункты.
Для обеспечения масштабного охвата населения информационной кампанией осуществляется теле- и радиовещание, размещается тематическая информация на интернет-сайтах. Проводятся дни открытых дверей в медицинских организациях.
Для населения медицинскими работниками проводятся лекции и индивидуальные беседы.
Все эти мероприятия призывают население задуматься о серьезности проблемы туберкулеза, об опасности для жизни этого заболевания.
Символ дня борьбы с туберкулезом – белая ромашка, как символ здорового дыхания.

Впервые День белой ромашки был отмечен в Швеции – 1 мая 1908г. в знак солидарности с больными туберкулезом.
  В России подъем заболеваемости туберкулезом начался в 1991 году и к 2000 году достиг своего максимума — 83 человека на 100000 населения и до сих пор не снижается. Сейчас в России от туберкулеза умирают более 20 тысяч людей в год.
Увеличение заболеваемости туберкулезом тесно связано с увеличением потока мигрантов из неблагополучных по туберкулезу стран, с игнорированием проблемы туберкулеза, с отказом части больных от лечения в стационарах, со связью туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, а также с социальными факторами – нищетой, наркоманией, бродяжничеством.
Характерно, что мужчины заболевают туберкулезом втрое чаще, чем женщины.
В настоящее время заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,6% по сравнению с прошлым годом.
Несмотря на то, что в последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом, на сегодняшний день туберкулез сохраняет за собой статус одной из социально значимых для Российской Федерации инфекций.
В 2017 году зарегистрировано около 70 тыс. впервые выявленных случаев активного туберкулеза, показатель заболеваемости составил 48,09 на 100 тыс. населения.
Во всем мире среди детей до 15 лет каждый год регистрируется 1 миллион новых случаев туберкулеза.
  У детей чаще могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит, в результате чего заболеваемость и смертность возрастают.
Что такое туберкулез и каковы пути его передачи?
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы (кости, суставы, мочеполовые органы, кожу, глаза, лимфатическую систему, нервную систему). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и заканчивается летально. Наряду с человеком, туберкулезом могут быть инфицированы и животные (крупный рогатый скот, грызуны, куры и др.).
  Основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще меньшие частицы, состоящие из одной-двух микробных клеток. Они не оседают под действием силы тяжести и подолгу остаются в воздухе, откуда попадают в легкие здорового человека находящегося вблизи источника инфекции.

Также проникновение возбудителя в организм человека может происходить контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной) и пищевым (молоко больной коровы, яйца и др.) путями. Туберкулез легко передается через поцелуи и даже через совместное курение одной сигареты.
Входные ворота:
легкие
  кишечник
   кожа, слизистые оболочки.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis с лекарственной устойчивостью, которые вне зависимости от генотипа возбудителя отличает тяжелое течение с исходом в хроническую рецидивирующую форму, требующую применения хирургических методов лечения.
Туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью – редкий тип туберкулеза, устойчивый практически ко всем лекарствам, используемым для лечения туберкулеза.
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью – заболевание туберкулезом, вызванное бактериями, устойчивыми к двум наиболее важным препаратам первого ряда – изониазиду и рифампицину.
После проникновения в организм микобактерий туберкулеза возможны 2 варианта развития событий:

1. Переход в латентную туберкулезную инфекцию – 90% случаев инфицирования
2. Развитие специфического воспаления (заболевания) – активный туберкулез – у 10% инфицированных.
Естественная восприимчивость к микобактерии туберкулеза высокая. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет.
Кто входит в группы риска?
Люди с туберкулезом чаще всего распространяют его среди людей, с которыми проводят время каждый день: среди членов семьи, друзей, коллег по работе или одноклассников.
Наиболее восприимчивы к туберкулезу люди с ослабленными защитными силами организма:
дети раннего возраста
пожилые люди
больные СПИД и ВИЧ-инфицированные
люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения
люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях
люди, ведущие асоциальный образ жизни: страдающие алкоголизмом, наркоманы, лица без определенного места жительства, находящиеся в местах лишения свободы, мигранты и беженцы
Риск заражения увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких.
Факторы риска:
частые простудные заболевания у детей (более 6 раз в год)
плохие социально-бытовые условия
угнетение иммунитета (в особенности, при СПИДе), в том числе, длительная терапия повышенными дозами глюкокортикоидов.
Больные ВИЧ-инфекцией имеют 50% вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни, 5-15 % — в течение года.
тесный контакт с больными туберкулезом
курение
хронические заболевания легких и дыхательных путей
лимфогранулематоз – онкологическое заболевание лимфатической системы
злокачественные заболевания крови (лимфомы)
сахарный диабет
хроническая почечная недостаточность
голодание
скопление людей в плохо проветриваемых помещениях
  Какую опасность представляет туберкулез для взрослых?

Туберкулез опасен для окружающих, так как распространяется очень быстро воздушно-капельным путем.
Каждую секунду в мире происходит заражение одного человека этой инфекцией. После того, как бактерия попадает другому человеку, она начинает размножаться. Если иммунная система ослаблена – инфекция начинает развиваться и появляются первые симптомы туберкулеза. Каждый больной активным бациллярным туберкулезом способен заразить 10-15 человек, но только 5-10% инфицированных заболевают, у остальных вырабатывается нестерильный иммунитет (гибели возбудителя не происходит, и он остается в организме. Пока микроорганизмы находятся в организме – до тех пор сохраняется иммунитет и повторного заражения не происходит).
Инкубационный период заболевания может продолжаться от трех месяцев до года, в некоторых случаях дольше.
Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция
Не все инфицированные микобактерией туберкулеза заболевают.
Возбудитель инфекции может жить в организме, не вызывая заболевания. Это называется латентной или скрытой туберкулезной инфекцией. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с этими бактериями и подавлять их размножение самостоятельно.
Люди с латентной туберкулезной инфекцией:
не имеют симптомов
не чувствуют себя заболевшими
не могут распространять туберкулез.
Заподозрить и подтвердить наличие инфицирования в данной ситуации возможно только в случае обнаружения положительной реакции на кожные тесты на туберкулез (р.Манту, Диаскинтест) или получив положительный анализ крови на туберкулез. При данном варианте инфекции при прохождении флюорографического исследования, а также при сдаче мокроты на анализ отклонений может быть не выявлено.
Возможен ли переход латентной формы туберкулеза в активную?
От 5 до 10% инфицированных людей, которые не получают лечения от скрытой туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболевают туберкулезом. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
Для людей с ВИЧ-инфекцией, риск развития туберкулезного заболевания намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой
Также существует вероятность развития туберкулеза, спустя годы латентной инфекции, в случае ослабления иммунной системы.
Стоит отметить, что многие люди с латентной туберкулезной инфекцией никогда не заболевают туберкулезом. У этих людей туберкулезные бактерии остаются неактивными в течение всей жизни, не вызывая заболевания.
Признаки и симптомы туберкулеза
Симптомы заболевания туберкулезом зависят от локализации инфекционного процесса в организме.
Туберкулез легких

Симптомы:
кашель: сначала сухой, затем присоединяется мокрота, которая становится гнойной, иногда с прожилками крови; кашель может продолжаться от 3 недель и дольше.
кровохарканье (не всегда)
при разрушении стенки сосуда может возникнуть легочное кровотечение
боль в груди, усиливающаяся при дыхании
одышка
лихорадка
озноб
слабость
ночная потливость
значительное похудение
потеря аппетита.
Существует две формы туберкулеза – открытая и закрытая.
При открытой форме туберкулеза в мокроте определяются микобактерии туберкулеза. Открытой формой считается форма туберкулеза, при которой имеется очаг поражения (распад в легком, язвенная форма туберкулеза в бронхах). При такой форме больной считается заразным для окружающих.
При закрытой форме туберкулеза микобактерии в мокроте не обнаруживаются. Больные не предоставляют опасность для окружающих.
Туберкулез, который возникает сразу после заражения, называется первичным. При первичном туберкулезе формируется первичный очаг — участок легкого, пораженный туберкулезом – туберкулезная гранулема. Первичный очаг может самостоятельно зажить и превратиться в небольшой участок рубцовой ткани, а может распасться. Из первичного легочного очага микобактерии могут попадать в кровоток и оседать на других органах, образуя на них туберкулезные гранулемы (бугорки).
Вторичный туберкулез возникает при повторном инфицировании или при повторной активации уже имеющийся в организме инфекции.
Без лечения около трети больных погибают в первые месяцы. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.
Осложнения туберкулеза легких:
легочный плеврит – туберкулезное поражение плевры (оболочки, покрывающей легкие)
туберкулез верхних дыхательных путей
туберкулезный лимфаденит
туберкулез мочеполовых органов.
Туберкулез костей и суставов

Встречается, в основном, среди ВИЧ-инфицированных. Поражаются межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы.
Туберкулез центральной нервной системы
Встречается, в основном у ВИЧ-инфицированных и у детей младшего возраста. Происходит поражение оболочки мозга — туберкулезный менингит или формирование туберкулёмы в веществе головного мозга.
Без лечения туберкулезный менингит всегда заканчивается летально.
Милиарный туберкулез

Милиарный туберкулез – генерализованная форма заболевания, которая возникает при распространении возбудителя через кровь по всему организму. При этой форме туберкулеза по всему организму образуются небольшие очаги поражения — гранулемы, которые представляют собой бугорки диаметром 1-2 мм.
Основные проявления соответствуют проявлениям туберкулеза легких, но помимо этого появляются признаки поражения других органов.
После излеченного туберкулезного процесса в большинстве случаев наблюдаются остаточные изменения. Со стороны легких – фиброзные, фиброзно-очаговые изменения, кальцинаты в легких, лимфатических узлах. Со стороны других органов отмечаются рубцовые изменения, обызвествление.
Туберкулез у детей

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулеза у детей не имеют специфичности.
У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Вероятность заражения туберкулезом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулеза требуется для заражения. Интервал между заражением и болезнью у детей короче.
Чаще всего виновниками развития туберкулеза у детей являются взрослые. Наиболее частый путь заражения детей – воздушно-капельный. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.
  Туберкулез у детей способен развиться в любом органе. И во всех органах происходит один и тот же процесс – воспаление и образование гранулем. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются между собой, образуя творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе похожа на мягкую творожистую массу).
Формы туберкулеза у детей:
Туберкулезная интоксикация
Первичный комплекс в легком (болезнь чаще развивается у не привитых детей и у детей из очагов туберкулезной инфекции)
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
Туберкулез бронхов
Туберкулез легких
Туберкулезный плеврит
Туберкулезный менингит
Туберкулез костно — суставной системы
Туберкулез почек
Туберкулез периферических лимфоузлов.
При попадании микобактерии туберкулеза в дыхательные пути ребенка, она очень быстро попадает в кровеносное русло, проявляются первые симптомы заболевания, схожие с симптомами ОРЗ:
Отсутствие аппетита и потеря веса – первые признаки туберкулеза у детей.
По мере распространения микобактерии туберкулеза появляются изменения в других органах .
Осложнения и летальный исход туберкулеза чаще всего встречается у детей. Это связано с несовершенным строением анатомических структур (узкие бронхи, отсутствие хрящей), с несовершенными механизмами защиты, а также с несформировавшейся иммунной системой. Особенно тяжело болезнь протекает у детей до 2 лет. У более старших детей защитная система работает лучше.
Лечение туберкулеза

Лечение длительное, может занимать от полугода и больше.
СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Приказ Минздрава РФ от 21. 03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (ред. от 29.10.2009)»
Письмо Минздрава России от 07.04.2017 n 15-2/10/2-2343 «о направлении клинических рекомендаций «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях»» (вместе с «клиническими рекомендациями «выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях», утв. Российским обществом фтизиатров 07.03.2017.
Туберкулез (ТБ) — Инфекционные болезни
К туберкулезу правильно относить только болезнь, вызванную Mycobacterium tuberculosis (для которой люди являются основным резервуаром). Аналогичная болезнь иногда развивается в результате инфицирования тесно связанных микобактерий, а именно M. bovis, M. africanum, и M. microti, которые вместе с M. tuberculosis известны как комплекс Mycobacterium tuberculosis.
Заражение туберкулезом происходит, как правило, воздушно-капельным путем через частицы (каплеобразные ядра), содержащие M. tuberculosis. Они передаются прежде всего при кашле, пении и других дыхательных движениях людьми, которые больны активным туберкулезом легких или гортани и в чьей слюне содержится значительное количество возбудителя (достаточное, как правило, чтобы получить положительный мазок). Люди с легочными полостными кавернами являются особо заразными из-за большого количества бактерий, содержащихся в каверне.
Капли (частицы размером < 5 мкм), содержащие туберкулезные палочки, могут находиться в подвешенном состоянии в воздушных потоках, циркулирующих в помещении, в течение нескольких часов, увеличивая шанс распространения заболевания. Однако как только эти капли оседают на поверхности, перевести их (например, подметая пол, встряхивая постельное белье) из высохшего состояния в такое, чтобы эти частицы можно было вдохнуть, будет уже трудно. Хотя такие действия могут ресуспендировать пылевые частицы, содержащие туберкулезные бациллы, эти частицы слишком велики, чтобы достичь поверхности альвеол, что необходимо для начала инфекции. Контакт с фомитами (например, зараженными поверхностями, пищевыми продуктами и индивидуальными респираторами), по-видимому, не способствует распространению.
Контагиозность пациентов с нелечённой активной формой туберкулеза легких широко варьируется. Некоторые штаммы M. tuberculosis являются более заразными, и пациенты с положительными результатами бактериоскопии мазков мокроты являются более заразными, чем имеющие положительные результаты только бактериального посева. Пациенты с кавернами (которые тесно связаны с микобактериальной нагрузкой в мокроте) являются более заразными, чем не имеющие их.
Также важную роль играют факторы окружающей среды. Таким образом, люди, живущие в бедности или в специальных учреждениях, находятся в условиях особого риска. Передача инфекции возрастает при частом или длительном контакте с не вылеченными пациентами, которые рассеивают большие количества туберкулезных палочек в переполненных, закрытых, плохо проветриваемых помещениях. Практикующие врачи, у которых есть тесный контакт с активными случаями, также являются группой повышенного риска.
Таким образом, оценки контагиозности широко варьируют; некоторые исследования показывают, что только 1 из 3 пациентов с невылеченным туберкулезом легких инфицирует кого-либо при тесном контакте. Однако по оценкам ВОЗ каждый невылеченный пациент может заразить от 10 до 15 человек в год. Тем не менее, у большинства инфицированных лиц активное заболевание не развивается.
Контагиозность быстро уменьшается сразу после начала эффективного лечения. Возбудители становятся менее заразными, даже при условии их сохранности в мокроте, а интенсивность кашля уменьшается. Исследования бытовых контактов показывают, что контагиозность пациентов прекращается в течение 2 недель после начала эффективного лечения.
Намного реже заражение происходит при аэрозолизации организмов после промывания инфицированных ран, работе в микобактериологических лабораториях или в секционных залах.
Туберкулёз миндалин, лимфатических узлов, органов брюшной полости, костей и суставов ранее вызывало употреблением в пищу молока или молочных продуктов (например, сыра), загрязненных M. bovis, но этот путь передачи был в значительной степени ликвидирован в развитых странах путем убоя коров, имеющих положительный результат теста на кожную туберкулиновую пробу, и пастеризацией молока. Туберкулез, вызываемый M. bovis, все еще встречается в развивающихся странах и у иммигрантов из развивающихся стран, где бычий туберкулез является эндемичным (например, некоторые латиноамериканские страны). Растущая популярность сыра из непастеризованного молока вызывает новые проблемы, особенно, если сыры прибывают из стран, имеющих проблемы с бычьим туберкулезом (например, Мексика, Великобритания).
Туберкулез у детей и подростков.
Туберкулез у детей и подростков представляет собой глобальную проблему во всем мире. Ситуация в борьбе с туберкулезной инфекцией ухудшается в связи со снижением сопротивления детей к инфекционным заболеваниям, а также с частыми контактами детей с больными взрослыми.
Туберкулез – коварная инфекция.
Инфицирование происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании; через бытовые предметы, продукты питания, через любые вещи, где осела бактерия. Туберкулез – это инфекция, которая охватывает абсолютно любые слои населения, людей разного возраста и пола. Дети находятся в особой группе риска. Заразиться бактерией малыши могут на игровых площадках, в общественном транспорте, в магазинах, а также от больного родственника или друзей. Коварность этой болезни в том, что очень долго она себя не проявляет никак, и симптомы появляются только при необратимых изменениях в организме.
Болезнь поражает все органы человека, но чаще всего бактерия оседает в бронхолегочной системе. Заболевание вызывает микобактерия туберкулеза, или палочка Коха, названная в честь Роберта Коха, который в 1882 году открыл возбудителя туберкулеза. Туберкулезная микобактерия очень активная и устойчивая к внешней среде, она долго живет в почве и в высушенной слюне.
Заражение палочкой Коха происходит еще в детском возрасте. По статистике, из всех заразившихся людей, заболеть может каждый десятый. У большей части инфицированных иммунная система подавит заболевание, и поэтому они никогда не заболеют туберкулезом.
Дети входящие в группу риска по заболеванию туберкулезом:
– из семей, где живет заболевший туберкулезом;
– часто и длительно болеющие вирусными и инфекционными заболеваниями;

– дети с неспецифическими заболеваниями: диабет, рак, ВИЧ-инфекция, хронические заболевания органов;
– не вакцинированные дети.
Проявление туберкулеза у детей и подростков.
Заподозрить симптомы болезни бывает довольно сложно. Часто у ребят меняется настроение, появляется слабость. Токсические вещества выделяемые микобактерией закрепляются в лимфатических узлах и являются причиной истощения. Дети начинают терять вес и быстро утомляться. Периодически может подниматься температура до 37.5 градусов, у детей увеличиваются лимфоузлы. Туберкулиновые пробы будут показывать положительный результат. В этот период будет развиваться хроническая туберкулезная интоксикация. Своевременно заметив такое состояние у больного, можно назначить соответствующее лечение и намного облегчить состояние.
Бронхиальный туберкулез.
Микобактерии вместе с кровотоком проникают в бронхи, и создают в бронхиальных железах воспалительные очаги. Заболевание будет проявляться, как вирусная инфекция, сопровождаемая температурой и кашлем. Но длительность такого состояния будет намного дольше течения ОРВИ. В этот период у детей появляется общие признаки интоксикации: слабость, изменение настроения, при развитии болезни уменьшение массы тела, бледность кожных покровов.
Легочный туберкулез.
При легочном туберкулезе инфекция поражает легкие и сопровождается повышенной температурой. Легочная форма протекает намного сложнее и дольше, чем бронхиальная, но и здесь, при правильном и своевременном лечении, возможны положительные прогнозы. В редких случаях такая форма болезни может привести к распаду тканей легких и образованию новых очагов инфекции.
Туберкулез лимфоузлов.
Когда инфекция поражает лимфатические узлы, они увеличиваются в размерах. Часто в лимфоузлах скапливается гной, которым может вытекать, образовывая свищи. При такой форме болезни инфекция может затронуть кожу, образовывая подкожные опухоли – скрофулодермы, которые также увеличиваются в размерах и образовавшийся гной выходит наружу, образуя свищ.
Костный туберкулез
Туберкулез костей развивается длительно и поражает те кости, в которых хорошо развита сосудистая сеть. Данная форма инфекции проявляется болью в области пораженных костей, изменением в суставах. Со временем развивается скованность движений, хромота.
Туберкулез мозговых оболочек – туберкулезный менингит.
Туберкулезный менингит является самой тяжелой формой болезни. Чаще всего встречается у малышей раннего возраста. Симптомами заболевания являются головные боли, сонливость, снижение аппетита. Далее присоединяются температура, расстройство сознания, судороги. При такой форме возможны необратимые последствия.
Признаки инфицирования у детей и подростков:
– потеря веса, быстрая утомляемость и слабость, периодическое повышение температуры;
– стремительное развитие лихорадки, продолжающееся в течение трех недель;
– настойчивый кашель с хрипами во время дыхания, кашель с мокротой, продолжающийся более трех недель;
– одышка после незначительных физических нагрузок;
– увеличенный в объеме живот, асцит;
– потливость ночью;
– искривление позвоночника, скованность при движении и наклоне, хромота, боль в суставах;
– увеличение лимфатических узлов, болезненные ощущения, образование гнойных нарывов;
– образование свищей;
– головная боль, рвота, перепады настроения, высокая температура;
– долгое выздоровление после простуд;
– кровь в моче.
Данные признаки требуют незамедлительной консультации у детских специалистов.
Диагностика туберкулеза у детей и подростков.
Для своевременного выявления заражения необходимо ежегодно проводить диагностику. Основные методы выявления инфекции – это туберкулинодиагностика и флюорография. Флюорография относится к рентгенологическому методу исследования и рекомендуется к ежегодному проведению у взрослых и подростков с 15-летнего возраста. Туберкулинодиагностика – самый распространенный способ выявления туберкулеза у детей и подростков. Основными методами такой диагностики являются проба Манту и Диаскинтест.
Привитым детям проводят туберкулиновую пробу ежегодно, начиная с 12 месяцев. Не вакцинированные малыши наблюдаются у специалистов два раз в год. У привитых или уже инфицированных деток, на месте проведения пробы происходит раздражение, которое показывает реакцию организма к инфекционному возбудителю. Результат оценивается по размеру раздражения от туберкулиновой пробы.
Проба Манту.
У детей от одного года до 7 лет для туберкулинодиагностики используется проба Манту. Для ее проведения вводится туберкулин, а затем через 72 часа оценивается реакция организма. На месте введения препарата образуется небольшое покраснение, размеры которого сравнивают с нормированными показателями.
Оценка пробы Манту:
– отрицательная реакция – диаметр гиперемии 0-1 мм;
– сомнительная – образование папулы размером 2-4 мм или гиперемия любого размера;
– положительная – наличие папулы (пуговки) 5 мм и больше;
– гиперергическая реакция — папула размером более 17 мм или папула любого размера с образованием везикулы (полость с жидким веществом).
Для того, чтобы не повлиять на результаты, не рекомендуется трогать место введения препарата и наносить на него различные кремы и косметические средства.
Диаскинтест.
Диаскинтест – инновационный метод диагностики, который применяется с 2009 года у детей от 8 до 17 лет. Диаскинтест проводится самостоятельно, либо его проводят совместно с пробой Манту для более точной диагностики туберкулеза.
Диаскинтест – точный и информативный вид туберкулинодиагностики. В отличии от Манту он не дает ложноположительных результатов и имеет более высокую чувствительность и информативность, чем туберкулин. Проведение и оценка результатов Диаскинтеста схожи с пробой Манту. Но положительный и сомнительный результат Диаскинтеста, даже при наличии хороших анализов и флюорографии, всегда будет указывать на то, что ребенку необходимо дальнейшее обследование на туберкулез.
Диаскинтест вводится под кожу на внутренней поверхности предплечья. После введения образуется папула (пуговка) размером около 5 мм. Оценка пробы проводится через 72 часа при помощи линейки.
Оценка Диаскинтеста:
– отрицательная реакция – на коже присутствует только след от инъекции;
– сомнительная – на месте введения пробы имеется гиперемия любого размера, но нет папулы;
– положительная – наличие папулы любого размера.
Положительный или сомнительный результат является прямым показанием к дополнительному обследованию на туберкулез.
Диаскинтест абсолютно безвредный способ диагностики. Перед введением Диаскинтеста не нужно пить антигистаминные препараты. После его проведения разрешается купаться и гулять, но не нужно тереть и наносить какие-либо средства на место введения препарата.
В составе туберкулина и Диаскинтеста нет живых бактерий туберкулеза и поэтому после диагностики этими препаратами заболеть нельзя.
Профилактические меры в борьбе с туберкулезной инфекцией.
Крайне важно знать, что мы можем сделать в борьбе с такой эпидемией, как туберкулез:

– вакцинация БЦЖ проводится в соответствии с Национальным календарем прививок и позволяет сформировать иммунитет от туберкулеза, эффективно защищая малышей. Прививают новорожденных на 3-7 сутки жизни в родильном доме. Дети, имеющие противопоказания прививаются позже по месту жительства. Ревакцинацию проводят ребятам, в возрасти семи лет при условии отрицательной пробы Манту;
– для своевременного выявления туберкулеза подростки и взрослые должны ежегодно проходить флюорографию. Такое обследование поможет вовремя выявить развитие болезни у взрослых, а значит снизит риск заражения у детей, проживающих с больным;                                                                                               – качественное лечение больного, изоляция на время его восстановления в стационар, защищает от инфекции всех членов семьи;
– ранний метод диагностики туберкулеза выполняется с помощью ежегодной туберкулинодиагностики. С помощью пробы Манту и Диаскинтеста выявляются дети заразившиеся микобактерией для дальнейшего обследования и профилактических мер. Раннее выявление инфицированных лиц, дает возможность раньше начать профилактическое лечение, а значит снижает риск развития болезни в будущем.
К личной профилактике относится:
– здоровый образ жизни всей семьи;
– физическое развитие и активность детей;
– сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
– профилактика и адекватное лечение ОРВИ и других инфекционных заболеваний;
– своевременное лечение хронических заболеваний;
– необходимо оберегать детей от контакта с больным туберкулезом и длительно кашляющим человеком;
– важно ограждать малышей от большого скопления людей;
– профилактика вредных привычек (курения, алкоголя) и наркозависимости у подрастающего поколения.
Уважаемые родители! Помните, что своевременная вакцинация, ежегодная диспансеризация и профилактика помогут уберечь вашу семью от этой ужасной болезни! Будьте здоровы и берегите своих близких!
УЗ «1-я городская детская поликлиника».
ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЕЗ?
ЧЕМ ОПАСЕН ТУБЕРКУЛЕЗ?
Туберкулез- заразное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией туберкулеза( палочкой Коха), которое приводит к поражению многих органов с их разрушением.
Первые признаки заболевания туберкулезом нередко проявляются как простуда( грипп, вирусные инфекции, бронхит)Проходят месяцы , а больной остается уверенным в том, что перенес простудное заболевание. Тем временем площадь поражения туберкулезом расширяется, возникают новые очаги туберкулезного воспаления, ткань разрушается, а больной остается источником распространения инфекции для окружающих.
Бывает, что симптомы разрушения органа, чаще легких, могут протекать без каких-либо симптомов, и человек не подозревает, что болен. Сохраняется полная работоспособность, прекрасный вид и хорошее настроение. Пациент начинает чувствовать себя больным, когда болезнь заходит далеко и ее трудно лечить.
Симптомы, подозрительные на туберкулез:
— длительный кашель более 2-3 недель или покашливание с выделением мокроты либо крови;
-появление одышки при небольших физических нагрузках;
-боли в груди;
-быстрая утомляемость и появление слабости;
-снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5-10 кг
-повышенная потливость, особенно по ночам;
-незначительное повышение температуры до 37-37,5 градуса;
-увеличение периферических лимфатических узлов.
Если вы обнаружили эти симптомы у себя, немедленно обратитесь к врачу!!!
Основной источник заражения- больной с открытой формой туберкулеза. Бактерии туберкулеза переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании, разговоре. Реже можно заразиться через сырое молоко, мясо , яйца больных туберкулезом животных и птиц. Возможен путь передачи туберкулеза плоду от матери, инфицирования через травмированную кожу и слизистые. Особенно заразны больные хроническими формами туберкулеза. В год они могут заразить от 30 до 50 человек, наиболее часто –это родственники, друзья и близкое окружение больного. Бактерии устойчивы во внешней среде. Плохо поддаются воздействию химических веществ и других факторов.
Изоляция больного и правильные приемы дезинфекции — условие для снижения бактериальной опасности. Изучить эти правила и применять их -обязанность больного и родственников.
Больных с впервые выявленным заболеванием удается вылечить почти всегда. Правильно проведено лечение- прием нескольких противотуберкулезных препаратов, регулярный и длительный под контролем врача. Наступающее быстрое улучшение от лечения еще не говорит об излечении. Симптомы проходят, но очаги воспаления еще сохраняются в организме. Если прервать лечение, то туберкулез вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом бактерии туберкулеза могут стать устойчивыми к противотуберкулезным препаратам. Развивается лекарственно устойчивый туберкулез, лечить который очень трудно, долго, а порой и невозможно.
Ни в коем случае не прерывайте лечения или изменяйте его без предписания врача!!! Спонтанного излечения от туберкулеза не бывает!!!
В очагах туберкулезного поражения могут протекать явлениями разрушения органа, остаются рубцы в тканях, разрастается соединительная ткань, сморщивается пораженная часть, что сочетается с гибелью нормальных клеток, кровеносных сосудов и нервов, формируются участки плотной ткани с выпадающими в них глыбками кальция( кальцинаты), окостеневают( петрификаты).
Эти изменения изменяют анатомическую целостность органов и нарушают их функцию, заданную природой. У человека, перенесшего туберкулез, могут развиться дыхательная недостаточность, бесплодие, нарушение выделительной функции почек и другие осложнения, которые могут повлиять на трудоспособность, изменить привычную жизнь.
Выявление туберкулеза.
Выявляют туберкулез у детей и подростков с помощью диагностических тестов ( проба Манту и другие ), флюорографическим методом и рентгенографией у лиц, старше 15 лет, микробиологическими исследованиями мокроты или другого диагностического материала, направленных на выявление возбудителя, молекулярно-генетическими методами.
Профилактика туберкулеза.
Избежать заболевания туберкулезом можно при соблюдении мер профилактики, включающих иммунизацию вакциной БЦЖ, выполнением правил гигиены и санитарии, ведением здорового образа жизни, регулярным контролем здоровья с проведением туберкулинодиагностики и рентгенофлюорографического исследования у взрослых.
Лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом необходимо проходить обследование у фтизиатра и определенное время находиться под его наблюдением.

Туберкулез у детей
С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезные палочки скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системы макрофагов) и в будущем могут стать виновниками заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка — довольно сложный процесс.
Симптомы туберкулеза у детей на каждом из этапов имеют свою окраску и проявления.
Микобактерии туберкулеза (МБТ) обладают сложным метаболизмом, что обеспечивает их изменчивость и высокую устойчивость во внешней среде и живом организме. Под воздействием сильного иммунитета (в данном случае особых клеток Т-лимфоцитов) и/или химиотерапии превращаются в L-форму и годами сосуществуют с организмом человека, не вызывая заболевания. Туберкулезные палочки попадают в организм ребенка чаще всего аэрогенно, значительно реже с зараженными пищевыми продуктами от больных животных и через кожу. В 50% случаев виновниками развития туберкулеза у детей становятся больные родственники. Для ребенка опасен даже кратковременный контакт с больным человеком.
Как развивается туберкулез у детей
Начало взаимодействия микобактерии туберкулеза с организмом ребенка
Туберкулез у детей начинается с момента попадания МБТ в носоглотку, сначала в слизистый, а затем в подслизистый слой. Туберкулезная палочка обладает лимфотропностью, из-за чего быстро попадает в лимфатическую систему. Вначале в глоточное лимфоидное кольцо, которое у ребенка очень богато лимфоидной тканью.
Борьбу с МБТ начинают фагоциты и тканевые макрофаги. Заглатывая микобактерию и не в силах погубить ее, борцы с инфекцией гибнут (незавершенный фагоцитоз). Бактерии размножаются и распространяются по лимфатической системе, которая сообщается с кровотоком. Инфекция, не имея должного отпора, выходит в кровеносное русло (бактериемия).
Иммунная система получает сигнал об инфекционном агенте и ее клетки (Т-лимфоциты) начинают готовиться к бою. Организм начинает вырабатывать антитела (производить и обучать Т-лимфоциты), на что уходит около 2-х месяцев. Реакция Манту становится положительной впервые в жизни. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей.
Симптомы туберкулеза у детей в этот период схожи с таковыми при ОРЗ. Чем меньше ребенок, тем ярче клиника заболевания, но никогда температура тела не будет очень высокой и ребенок будет оставаться активным.
Общие симптомы туберкулеза у детей в этот период:
ухудшение общего самочувствия,

незначительное повышение температуры тела,

нервозность и беспокойство.

Местные симптомы туберкулеза у детей в этот период:
положительная реакция Манту впервые в жизни («Вираж» туберкулиновых проб).

Что происходит в организме ребенка после выработки антител
После выработки антител МБТ уходят и фиксируются в РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Разбросанная по всему организму (ее клетки находятся в эндотелии сосудов печени, селезенки, костного мозга), она приводит организм ребенка в состояние биологического равновесия, когда микроорганизм затаился, но не исчез. Его сдерживают антитела – обученные Т-лимфоциты (киллеры или «убийцы). Они разрезают бактерию пополам, таким образом, уничтожая ее. Клиника в этот момент определяется количеством возбудителей.
Симптомы и признаки туберкулеза у детей в этот период обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ) и туберкулезной интоксикацией. Ребенок подлежит обязательному обследованию в специализированном учреждении и лечении.
Как развивается заболевание
Если бактерии не уничтожены, то к 6-му месяцу единичные МБТ начинают размножаться и разрушать ткани. Явления интоксикации у ребенка нарастают. Вокруг бактерий и казеоза (поврежденные ткани) формируется вал из клеток определенного вида (формируется туберкулезный бугорок). И далее, к 1-у году от момента первой встречи с туберкулезной инфекцией, уже каждая МБТ дает микроказеоз и микропролиферацию (скопление клеток). МБТ продолжают размножаться, бугорки сливаются, появляются локальные формы туберкулеза.
Симптомы интоксикации нарастают еще больше. Важный признак туберкулеза в этот период — наличие параспецифических реакций. Очаги туберкулеза чаще всего появляются во внутригрудных лимфоузлах и легких. Туберкулез у детей чаще всего проявляется поражением внутригрудных лимфоузлов и легких. При хорошем исходе очаги рассасываются, однако чаще они прорастают фиброзной тканью и кальцинируются. Если кальцинация неполная и МБТ не погибли, а превратились в L-формы, то в последующем при неблагоприятных условиях они могут вызвать заболевание. Болезнь склонна к самозаживлению.
Реакция Манту может быть поставлена в разный период развития туберкулезного процесса, который развился при первой встрече с организмом ребенка. Во всех случаях появления первого положительного результата ребенок направляется на консультацию к врачу фтизиатру.
Иногда родители отказываются от постановки реакции Манту, игнорируют посещение медицинского учреждения, снижение веса ребенка и отсутствие аппетита объясняют всевозможными причинами, но только не туберкулезной инфекцией. Тогда у ребенка начинают развиваться локальные формы туберкулеза. К врачу фтизиатру такого ребенка родители отведут сами, но уже с туберкулезом, который потребует длительного лечения и восстановления.
Медицинская сеть выявляет период первичной туберкулезной инфекции методикой туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту). При выявлении «виража» туберкулиновой реакции ребенок незамедлительно направляется к врачу фтизиатру, который наблюдает за ребенком 1 год и при необходимости назначает нужное лечение.
Если ребенок остается без должного внимания со стороны медиков, у него может развиться первичный туберкулез.
При благополучном завершении периода первичной туберкулезной инфекции ребенок в последующем будет считаться «тубинфицированным не впервые в жизни» с пожизненно положительной реакцией Манту.
В среднем у детей от 1-го года до 12-и лет показатель инфицированности составляет 25 – 30% и далее ежегодно прирастает на 2,5%.
У детей 12 – 14 лет этот показатель составляет 40 – 60%.
К 30-и годам уже взрослое население инфицировано на 70%.
Симптомы туберкулеза у детей
Симптомы туберкулеза у детей не обладают специфичностью. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации, местных симптомов и наличия параспецифических реакций.
Симптомы туберкулеза у детей в период первичной туберкулезной инфекции обусловлены параспецифическими реакциями (скапливание определенных групп клеток в ответ на внедрение МБТ), туберкулезной интоксикацией и лихорадкой.
Симптомы туберкулеза у детей в период развития локальных форм туберкулеза зависят от объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений.
Общие симптомы туберкулеза у детей
1. Симптом интоксикации
Симптомы интоксикации появляются в период развития первичной туберкулезной инфекции, когда отсутствуют видимые очаговые поражения. Они бывают разной степени выраженности и зависят от стадии туберкулезного процесса. Если идет процесс размножения МБТ, то симптомы интоксикации выражены значительно. При обратном развитии заболевания симптомы интоксикации начинают ослабевать и исчезают вовсе.
К симптомам интоксикации относятся:
ухудшение общего самочувствия,

субфебрильная температура тела,

потеря аппетита,

снижение веса,

слабость,

потливость,

отставание в развитии, бледность кожных покровов,

нейровегетативные нарушения, что проявляется потливостью ладоней и стоп (дистальный дисгидроз), тахикардией, возбудимостью или угнетением, тахикардией.

Симптомы интоксикации у детей появляются исподволь и не обладают такой выраженностью, как при ОРВИ.
2. Лихорадка
В настоящее время типичная лихорадка очень редко наблюдается у детей и подростков.
Первые признаки туберкулеза у детей — синдром параспецифических реакций
Параспецифические реакции возникают при первичном туберкулезе у детей, когда после образования антител, МБТ уходят из крови в органы РЭС (ретикулоэндотелиальную систему – систему макрофагов). Ее клетки находятся в самых разных отделах организма – лимфоузлах, селезенке, печени, в стенках кровеносных сосудов, соединительной ткани. Изменения могут регистрироваться в самых разных органах ребенка. Они проявляются в виде васкулитов, серозитов, артритов, эритемы нодозум и увеличении лимфатических узлов.
Истинные параспецифические реакции – это не туберкулезное воспаление, а скопление определенных групп клеток в вышеперечисленных органах в ответ на внедрение МБТ.
Истинная параспецифическая реакция проходит в течение 1,5 – 2 месяцев. Туберкулез лечится значительно дольше. Очень часто параспецифические реакции появляются тогда, когда имеются локальные формы туберкулеза.
Первые признаки туберкулеза у детей в виде параспецифических реакций характеризуются следующими изменениями:
Со стороны глаз параспецифическая реакция чаще проявляется в виде блефарита или конъюнктивита, или их сочетание. Параспецифическая реакция всегда протекает бурно, со слезотечением и светобоязнью. Реакция Манту детям с такими проявлениями не ставится. Прежде нужна консультация окулиста.
Со стороны суставов параспецифическая реакция протекает под маской артрита.
Со стороны кожных покровов параспецифическая реакция проявляется в виде кольцевидной эритемы, которая локализуется чаще всего на коже передней части голени, реже — на коже кистей рук, ягодиц, голеностопов (области ближе к пяточке). Ребенка надо осматривать всего!
Реакция увеличения лимфоузлов присутствует всегда. Увеличенные лимфоузлы безболезненные и подвижные. Увеличивается всегда группа лимфоузлов, а не один лимфоузел. Вначале процесса они мягкой консистенции, далее – эластичной, при хроническом течении лимфоузлы плотные, как «камешки».
Местные симптомы туберкулеза у детей
Симптомы туберкулеза у детей при развитии локальных форм зависят от локализации процесса объема поражения тканей, количества расплавленных казеозных масс и развития осложнений. Так туберкулез у детей, протекающий с поражением бронхов, всегда будет сопровождаться кашлем (незначительного покашливания до сильного кашля).
При поражении плевры главным симптомом будут боли в грудной клетке и одышка.
При поражении почек – дизурические явления и боли в поясничной области.
При поражении периферических лимфоузлов – припухлость и безболезненность.
При поражении позвоночника – изменение поведения ребенка, беспокойство, снижение двигательной активности, боли в позвоночнике и появление деформации.
При поражении кишечника – явления дискинезии кишечника.
При поражении внутрибрюшных лимфоузлов – боли в околопупочной области, плохой аппетит, периодическая тошнота и рвота, неустойчивый стул.
Профилактика туберкулеза у детей
Туберкулез, являясь опасным инфекционным заболеванием, в недалеком прошлом считалось неизлечимым. От него ежегодно умирало миллионы людей. Обязательная вакцинация детей и наличие эффективных препаратов помогло медикам контролировать инфекцию.
Основная мера профилактики туберкулеза – это вакцинопрофилактика и химиопрофилактика.
Пристальное диспансерное наблюдение и лечение детей их очагов туберкулезной инфекции.
Повышение ответственности родителей за здоровье детей.
Формирование у детей здорового образа жизни.
Прививка БЦЖ — основа профилактики туберкулеза у детей
Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза. Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.
Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.
Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам). Полноценный иммунитет формируется в течение года. О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 – 12 месяцу.
Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при введении вакцины и иммунитет не выработался.
Вакцина предупреждает развитие менингита и милиарного туберкулеза, то есть те формы туберкулеза, которые распространяются с кровью. Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.

Источник: http://microbak.ru
ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России
Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Наиболее часто инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным или алиментарным.
Характеристика возбудителя
Mycobacterium tuberculosis complex представляет собой группу видов бактерий, способных вызывать у человека туберкулез. Наиболее часто возбудителем является Mycobacterium tuberculosis (устар. – палочка Коха), представляет собой грамположительные кислотоустойчивые палочки семейства актиномицетов, рода микобактерий. В редких случаях туберкулез вызывается другими представителями этого рода. Эндотоксинов и экзотоксинов не выделяют.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Инфицирование от носителей со скудным выделением бактерий и закрытой формой туберкулеза возможно только при близких постоянных контактах. Иногда случается заражение алиментарным (бактерии попадают в пищеварительный тракт) или контактным путем (через повреждения кожных покровов). Источником заражения может стать больной крупнорогатый скот, домашняя птица. Туберкулез при этом передается с молоком, яйцами, при попадании испражнений животных в водные источники. Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и др.) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.
Классификация туберкулеза
Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).
Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает
милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.
Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов. В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).
Симптомы туберкулеза
В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец. Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.
Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.
Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.
Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов(боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.
Осложнения туберкулеза
Туберкулез легких может осложняться кровохарканьем и легочным кровотечением, ателектазом, пневмотораксом и сердечно-легочной недостаточностью. Кроме того, туберкулез может способствовать возникновению свищей (бронхиальных и торакальных, иной локализации при внелегочных формах), амилоидоза органов, почечной недостаточности.
Диагностика туберкулеза
Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулино-диагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). Новеллой диагностики стал Диаскинтест – более современный аналог пробы Манту. Диаскинтест (ДСТ) – тест, а не прививка. Он отражает рефлекс организма на деятельность палочек туберкулеза и позволяет предотвратить развитие тяжелого заболевания. Это ответ иммунной системы на проникновение в организм белковых аллергенов, который заявляет, насколько она «знакома» с этими антигенами. Положительная реакция свидетельствует: «знаком» – инфицирован либо болен.
Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.
Лечение туберкулеза
Лечение туберкулеза направлено на заживление очагов и ликвидацию симптоматики. Запущенный туберкулез поддается лечению заметно хуже, чем своевременно выявленный, даже более тяжелого течения (деструктивные формы). Лечение туберкулеза занимает год и более, является комплексным (сочетает методы медикаментозной терапии, физиотерапию). Первоначально лечение проводят в туберкулезном диспансере до прекращения выделения микроорганизмов. После чего больные выписываются для продолжения амбулаторного лечения. Пациентам, прошедшим курс терапии туберкулеза рекомендовано лечение в специализированных санаториях и профилакториях.
Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не достаточна для достижения излечения (кавернозная форма туберкулеза легких, различные осложнения). Наиболее частой хирургической методикой лечения туберкулеза является частичная резекция легкого с иссечением пораженных сегментов. Применяется также оперативная коллапсотерапия. Пациентам, страдающим туберкулезом, назначается специальная высококалорийная диета (стол №11), богатая легкоусвояемым белком, витаминами С и группы В.
Постельный режим прописан только больным с высокой степенью деструкции легких, выраженным кровохарканьем. В остальных случаях больным рекомендованы прогулки, лечебная физкультура, активная физическая деятельность.
Прогноз при туберкулезе
В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением. После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии. При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.
В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.
Профилактика туберкулеза
Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.
Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет. Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).
Псевдотуберкулез: особенности развития, симптомы, лечение
Имеет ли это заболевание отношение к туберкулезу? Зачем о нем знать родителям?
Последний месяц зимы и начало весны — это время, когда солнечных дней не так много, для прогулок не хватает времени — взрослые работают, дети посещают школу, детский сад, различные секции. Усталость накапливается и нужно как-то справляться с нагрузкой, а до теплых дней еще далеко. Именно в это время увеличивается заболеваемость псевдотуберкулезом.
Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) — это острая кишечная бактериальная инфекция. Заболевание характеризуется общей интоксикацией, поражением органов брюшной полости, суставов, часто сопровождается появлением сыпи. Клинические проявления маскируются под другие заболевания.
Отношения к туберкулезу не имеет.
Вызывается псевдотуберкулез бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Особенность данной бактерии в том, что она может расти и размножаться при низкой температуре и повышенной влажности (выживает в холодильнике, в т.ч. и при повторном замораживании). В воде она сохраняет свои свойства от 2 до 8 месяцев, в масле и хлебе до 5 месяцев, в сахаре – не больше 3-х недель, в молоке – до 1 месяца. В почве может существовать примерно 1 год. Данный возбудитель также может присутствовать на кухонных предметах и таре, в которой хранятся продукты.
От человека к человеку инфекция передается крайне редко. Основным источником заражения являются грызуны, которые контактируют с пищевыми продуктами, водой, почвой и таким образом способствуют распространению инфекции.
Заболевание передается алиментарным путем, то есть при употреблении в пищу сырых овощей (листья салата, капуста, зеленый лук, морковь), если их неправильно хранили, недостаточно хорошо промыли или не обработали перед подачей на стол. Кроме этого заразиться можно, употребляя воду или молоко без термической обработки. Попадание возбудителя на уже готовые продукты возможно при несоблюдении правил хранения.
Риск заболеть у ребенка появляется, как только родители начинают давать ему свежие овощи и фрукты, или, например, пожевать кустик укропа чуть ополоснув его водой.
У взрослых заболевание протекает в более легкой форме, нет такой ярко выраженной клинической картины, выздоровление чаще наступает самостоятельно. Исключение составляют люди с патологией иммунной системы и хроническими заболеваниями печени.
Период от момента попадания возбудителя в организм до проявления клинических симптомов составляет от 3 до 18 дней, в среднем 10 дней.
Заболевание начинается остро.
Появляется озноб, головная боль, недомогание, боль в мышцах и суставах, першение в горле, кашель. Температура тела повышается до 38 — 40° С. На боли в животе дети начинают жаловаться в первые сутки активного проявления симптомов, иногда боли очень похожи на приступ аппендицита и сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом (до 4-5 раз в день, но чаще без примеси крови и слизи).
Сыпь, возникающая в первые несколько дней, похожа на скарлатинозную. После исчезновения сыпи появляется шелушение кожи.
В период разгара болезни появляются боли в суставах коленных, локтевых, голеностопных, реже мелких суставах кистей, стоп.
Нередко больные жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье. Определяется желтушное окрашивание кожи и склер, фиксируется потемнение мочи.
К сожалению псевдотуберкулез может протекать с обострениями и рецидивами. Обострение характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением болей в животе или суставах или усилением угасающих симптомов. Рецидив возникает после периода кажущегося выздоровления. Через 1 — 3 недели вновь появляются типичные признаки болезни.
Диагноз подтверждается результатами лабораторного обследования. В Детской клинике ЕМС лабораторные тесты проводятся круглосуточно, это позволяет экстренно производить забор крови и обеспечивать максимально быструю постановку диагноза.
В зависимости от тяжести и активности заболевания, наличия рецидивов доктор решает вопрос о необходимости назначения антибактериальной или симптоматической терапии. К сожалению Yersinia pseudotuberculosis не чувствительна к действию часто назначаемых антибактериальных препаратов.
Именно поэтому не нужно заниматься самолечением, необходимо поставить точный диагноз.
Педиатры Детской клиники ЕМС осуществляют лечение псевдотуберкулеза, при необходимости возможно наблюдение малыша в условиях комфортного стационара. В любой момент родители могут связаться с лечащим врачом и уточнить волнующие вопросы относительно лечения или изменения состояния ребенка.
Профилактика
Можно избежать заражения. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты специальными щеточками. Салат и зелень промывать в емкости с водой, тщательно мыть руки перед едой.
Туберкулез — Симптомы и лечение
Лечение туберкулеза
Туберкулез лечится антибиотиками. Лекарства, которые рекомендует ваш врач, будут зависеть от многих факторов. К ним относятся ваш возраст, состояние вашего здоровья, активный или латентный у вас туберкулез и лекарственная устойчивость. Это означает, что некоторые лекарства не подействуют на него.
Вам нужно будет принимать лекарства от туберкулеза в течение 6-9 месяцев. Ваш врач скажет вам, как и когда принимать лекарство и как долго. Очень важно, чтобы вы строго следовали указаниям врача. Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства. Это может затруднить лечение туберкулеза.
Какие лекарства используются для лечения туберкулеза?
Общие лекарства, используемые для лечения туберкулеза, включают:
Изониазид
Рифампицин
Этамбутол
пиразинамид
В зависимости от рекомендаций врача вы можете принимать одно или несколько из этих лекарств.Эти лекарства обычно не вызывают побочных эффектов. Однако противотуберкулезные препараты могут повредить вашу печень .
Не употребляйте алкоголь и не принимайте парацетамол (одно фирменное наименование: тайленол) во время приема противотуберкулезных препаратов. Алкоголь и парацетамол могут увеличить риск проблем с печенью. Перед приемом любого другого лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые лекарства взаимодействуют с противотуберкулезными препаратами и могут вызывать побочные эффекты.
Когда вы принимаете эти лекарства, ваш врач может контролировать вас каждый месяц.Например, вам может потребоваться посетить врача для проведения анализов, чтобы получить еще один рецепт и проверить наличие побочных эффектов или проблем.
Хотя побочные эффекты от противотуберкулезных препаратов встречаются нечасто, они могут быть серьезными. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
Тошнота
Рвота
Боль, болезненность или болезненность в животе
Размытое зрение или цветовая слепота
Темная (кофейная) моча
Лихорадка, которая длится 3 дня и более
Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
Туберкулез: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое туберкулез?
Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, но также может поражать такие части тела, как позвоночник, мозг или почки. Все инфицированные не болеют. Если вы заболеете, вам нужно лечение.
Насколько распространен туберкулез?
Около 33 процентов населения мира, почти 2,5 миллиарда человек, инфицированы туберкулезом. Хотя когда-то туберкулез был ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах, число случаев заболевания резко упало в 1940-х и 1950-х годах после того, как были найдены методы лечения.
Согласно статистике Центров по контролю за заболеваниями (CDC), в 2016 году в США было зарегистрировано 9 272 случая туберкулеза.Уровень заболеваемости туберкулезом составляет 2,9 случая на 100 000 человек.
Симптомы и причины
Что вызывает туберкулез?
ТБ вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis . Микробы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, но могут также инфицировать другие части тела. Хотя туберкулез заразен, он не распространяется легко. Обычно вам приходится проводить много времени в контакте с кем-то, кто заразен, чтобы заразиться им.
Как распространяется туберкулез?
ТБ может передаваться, когда человек с активной формой туберкулеза выделяет микробы в воздух при кашле, чихании, разговоре, пении или даже смехе. Заразны только люди с активной легочной инфекцией. Большинство людей, которые вдыхают бактерии ТБ, способны бороться с бактериями и останавливать их рост.У этих людей бактерия становится неактивной, и это называется латентной туберкулезной инфекцией. Приблизительно 10 процентов населения США страдает латентной инфекцией.
Хотя бактерии неактивны, они все еще остаются живыми в организме и могут стать активными позже. Некоторые люди могут болеть латентным туберкулезом на всю жизнь, но никогда не станут активными и не перерастут в туберкулез. Однако туберкулез может стать активным, если иммунная система ослабнет и не сможет остановить рост бактерий. Это когда латентная инфекция ТБ становится заболеванием ТБ.
Каковы симптомы туберкулеза?
Люди с неактивным туберкулезом не проявляют симптомов. Однако у них может быть положительный тест на кожную реакцию.
У больных туберкулезом могут проявляться любые из следующих симптомов:
Сильный кашель (продолжающийся более 2 недель)
Боль в груди
Кашель с кровью или мокротой (слизью)
Усталость или слабость
Потеря аппетита
Похудание
Озноб
Лихорадка
Ночная одежда
Диагностика и тесты
Какие тесты используются для диагностики туберкулеза?
Существует два вида скрининговых тестов на туберкулез: туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП) и анализ крови, называемый анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).
Для TST врач вводит небольшое количество вещества, называемого очищенным производным белка (PPD), под кожу предплечья. Через 2-3 дня человек должен вернуться к врачу, который осмотрит место инъекции. Если человек болен туберкулезом, появится красноватая шишка.
Для исследования IGRA поставщик медицинских услуг возьмет кровь и отправит образец в лабораторию.
Дополнительные тесты, чтобы определить, активна ли инфекция или инфицированы ли легкие, включают:
Как мне узнать, нужно ли мне пройти обследование на туберкулез?
Вам следует подумать о прохождении скринингового теста на ТБ, если:
Вы являетесь резидентом или сотрудником группы, в которой существует высокий риск (т.е., тюрьмы, хосписы, учреждения квалифицированного сестринского ухода, приюты и другие медицинские учреждения).
Вы работаете в микобактериологической лаборатории.
Вы контактировали с человеком, который, как известно или подозревается, болен туберкулезом.
Устойчивость вашего организма к болезням низкая из-за слабой иммунной системы.
Вы думаете, что у вас уже есть туберкулез, и у вас есть симптомы.
Вы приехали из страны или проживали в стране, где широко распространен туберкулез.
Вы употребляли запрещенные наркотики инъекционным путем.
К другим группам риска ТБ относятся:
Люди с незрелой или ослабленной иммунной системой, например младенцы и дети
Люди с заболеванием почек, диабетом или другим хроническим (длительным) заболеванием
Люди, перенесшие трансплантацию органов
Люди, получающие химиотерапию от рака или другие виды лечения расстройств иммунной системы
Уровень заболеваемости среди групп меньшинств в США выше, чем уровень заболеваемости среди белых.
Ведение и лечение
Можно ли вылечить туберкулез?
Да, туберкулез можно вылечить даже у людей с ВИЧ-инфекцией. Лекарства, используемые для лечения туберкулезной инфекции и заболевания, включают изониазид (Hyzyd®), рифампицин (Rifadin®), этамбутол (Myambutol®), пиразинамид (Zinamide®) и комбинацию изониазида и рифапентина.
Вы должны принять все лекарства, которые вам прописал врач, иначе не все бактерии погибнут. Вам придется принимать эти лекарства столько, сколько вам будет сказано, иногда до 9 месяцев.
Профилактика
Можно ли предотвратить туберкулез?
Да.Обычно, прежде чем заразиться, вам необходимо длительное время контактировать с больным активным туберкулезом. Наиболее важной мерой по предотвращению передачи туберкулеза в больнице является наличие надлежащей вентиляции и / или соответствующих средств индивидуальной защиты (респиратора).
В некоторых странах (но не в США) используется противотуберкулезная вакцина под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ). Доказано, что вакцина лучше действует у детей, чем у взрослых. Это также может снизить точность кожных тестов на туберкулез.
Туберкулез (ТБ) | Симптомы, диагностика и лечение
Насколько распространен туберкулез?
Туберкулез (ТБ) распространен в развивающихся странах. Уровень смертности от туберкулеза снижается, но он по-прежнему вызывает около двух миллионов случаев смерти во всем мире. Основными факторами, способствующими развитию туберкулеза в развивающихся странах, являются:
Плохое питание.
Плохое жилье.
Плохое общее состояние здоровья.
Недостаточное здравоохранение.
СПИД (ТБ часто встречается у людей, больных СПИДом).
В начале 1980-х годов количество людей с активным туберкулезом в Великобритании было рекордно низким, но с тех пор число случаев заболевания увеличилось. Вероятно, это произошло из-за сочетания факторов. К ним относятся:
Рост бедности.
Старение населения.
Иммиграция из районов, где распространен туберкулез.
Все больше людей путешествуют в районы мира, где распространен туберкулез.
СПИД.
Однако за последние четыре года ставка начала снижаться. Считается, что это связано с несколькими факторами, включая решение проблемы плохих жилищных условий и бедности, а также выявление и лечение туберкулеза, занесенного в Великобританию иммигрантами. В Англии в 2015 году было зарегистрировано чуть менее 6000 новых случаев. Заболеваемость туберкулезом варьируется в разных частях Великобритании, при этом в некоторых районах Лондона показатели очень высоки.
Кто заболевает туберкулезом?
ТБ может быть у любого. Риск увеличивается, если применимо одно или несколько из следующих условий:
Тесные контакты человека с активным туберкулезом легких (проживающего в одной семье или проводящего много времени с этим человеком).
Если вы или ваша семья приехали из страны, где распространен туберкулез.
Окружающая среда и бедность: заболеваемость туберкулезом выше среди бездомных, заключенных, в крупных городах и в более бедных районах.
Слабая иммунная система: например, из-за ВИЧ-инфекции, иммуносупрессивного лечения, алкогольной или наркотической зависимости.
Недоедание: плохое питание и недостаток витамина D связаны с туберкулезом.
Возраст: младенцы, маленькие дети и пожилые люди более восприимчивы к туберкулезу.
Как возникает туберкулез?
В большинстве случаев сначала поражаются легкие. Люди с активной формой туберкулеза кашляют или чихают в воздух бактериями ТБ. Бактерии переносятся в воздухе крошечными капельками воды. Если вы вдохнете некоторые бактерии туберкулеза, они могут размножиться в вашем легком. Есть три пути развития инфекции.
1. Незначительное бессимптомное инфицирование — в большинстве случаев встречается.
У большинства здоровых людей, которые вдыхают бактерии ТБ, не развивается активное заболевание ТБ. Бактерии туберкулеза, которыми вы вдыхаете, начинают размножаться в легких. Это стимулирует защитные силы вашего тела (иммунную систему). Иммунная система убивает бактерии ТБ или делает их неактивными. В течение короткого времени могут наблюдаться легкие симптомы или отсутствие симптомов, и инфекция прекращается.
Обычно вы не подозреваете, что у вас легкая инфекция. Небольшой шрам на легком можно увидеть на рентгеновском снимке грудной клетки. Это может быть единственным признаком перенесенной туберкулезной инфекции.
2.Инфекция, прогрессирующая в активную форму ТБ — встречается в некоторых случаях
Активная форма ТБ с симптомами возникает у некоторых людей, которые вдыхают некоторые бактерии ТБ. У этих людей иммунная система не выигрывает битву и не останавливает вторжение бактерий. Бактерии ТБ еще больше размножаются и распространяются на другие части легких и тела. Симптомы активного туберкулеза развиваются примерно через 6-8 недель после первого вдыхания некоторых бактерий.
ТБ-инфекция, переходящая в активную форму, может возникнуть у любого, кто инфицирован бактериями ТБ.Однако это более вероятно, если у вас уже плохое здоровье. Например, это распространено среди детей с недостаточным питанием в развивающихся странах. Новорожденные дети также более подвержены риску активного туберкулеза.
3. Вторичная (реактивированная) инфекция, вызывающая активное заболевание
У некоторых людей активный ТБ развивается через месяцы или годы после того, как была остановлена легкая инфекция ТБ. Иммунная система организма сначала останавливает размножение бактерий (как указано выше). Однако не все бактерии можно убить. Некоторые бактерии могут быть «изолированы» в рубцовой ткани начальной незначительной инфекции.Иммунная система не дает им размножаться. Они не причиняют вреда, но могут оставаться бездействующими в течение многих лет. Неактивные бактерии туберкулеза могут позже начать размножаться и вызвать активный туберкулез, если иммунная система организма по какой-либо причине станет слабее. Слабая иммунная система и повторно активированный туберкулез более вероятны, если вы:
Пожилые или немощные.
Истощены.
Больной диабетом.
Принимайте стероиды или иммунодепрессанты.
Почечная недостаточность.
Есть алкогольная зависимость.
Болеют СПИДом.
Какие еще существуют бактерии туберкулеза?
Как упоминалось выше, заболевание, которое мы называем «туберкулез» или «ТБ», вызывается бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis . Другие бактерии того же семейства называются Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum . Это редкие причины заражения в Великобритании. Mycobacterium bovis раньше была более распространенной, так как передается от зараженного непастеризованного молока или от инфицированного крупного рогатого скота (теперь редко в Великобритании).Лечение этих инфекций в основном аналогично лечению стандартного туберкулеза.
В семействе микобактерий есть различные другие бактерии, которые называются атипичными микобактериями. Большинство из них не вызывают инфекции. Однако иногда они вызывают серьезную инфекцию у людей, чья иммунная система работает не очень хорошо. (Например, некоторые больные СПИДом.) Лечение заключается в длительных курсах антибиотиков.
Каковы симптомы активного туберкулеза?
Кашель продолжительностью более трех недель часто является первым признаком активного туберкулеза (ТБ).Это может начаться с сухого раздражающего кашля. Это имеет тенденцию продолжаться месяцами и ухудшаться. Со временем при кашле выделяется много мокроты (мокроты), которая может быть окрашена кровью.
Другие общие симптомы: высокая температура (жар), пот, плохое самочувствие, потеря веса, боли в груди и плохой аппетит. Если инфекция прогрессирует и повреждает легкие, у вас может возникнуть одышка. Если не лечить, часто развиваются осложнения, такие как скопление жидкости между легким и грудной стенкой (плевральный выпот).У вас может сильно перехватить дыхание. Если ТБ приблизится к кровеносному сосуду в легком, вы можете откашляться кровью.
Инфекция ТБ иногда распространяется из легких и вызывает инфекцию в других частях тела. В зависимости от того, какая часть тела поражена, могут возникать различные симптомы:
Лимфатические железы — у вас может быть опухоль или железы в любом месте тела. Если опухшие железы находятся в области шеи, подмышек или паха, вы можете их увидеть или почувствовать.
Кишечник и живот (брюшная полость) — туберкулез может вызвать боль в животе или отек, а также плохое переваривание пищи с диареей и потерей веса.
Кости и суставы — Туберкулез может попасть в кость или сустав, вызывая боль в костях (например, в позвоночнике) или боль и опухоль в суставе.
Сердце — Туберкулез иногда вызывает воспаление вокруг сердца с болью в груди или одышкой.
Почки и мочевой пузырь — если они инфицированы, у вас может возникнуть боль в боку (пояснице) или при мочеиспускании.
Мозг — ТБ может вызвать менингит с такими симптомами, как:
Головная боль.
Чувство тошноты (тошнота).
Заболевание (рвота).
Приступы (судороги).
Сонливость.
Изменение поведения.
Кожа — Туберкулез может вызывать определенные высыпания, в том числе узловатую эритему (красная неровная сыпь на ногах) или вульгарная волчанка, которая дает опухоли или язвы.
Распространяется на многие части тела — это называется милиарным туберкулезом и может поражать многие органы, включая легкие, кости, печень, глаза и кожу.
Насколько заразен активный туберкулез?
Человек с активной формой туберкулеза легких будет кашлять и чихать туберкулезные микробы (бактерии) в воздухе, которые могут заразить других.Чтобы заразиться туберкулезом, обычно требуется тесный и продолжительный контакт с человеком, у которого активная форма туберкулеза легких. Таким образом, люди, которые с наибольшей вероятностью заразятся, будут в одном доме или в одной семье. В Великобритании, если у кого-то диагностируется туберкулез, медицинские работники организуют тесты на туберкулез для его близких людей.
Как диагностируется туберкулез?
Диагностировать туберкулез (ТБ) иногда несложно, но для некоторых людей это может быть сложнее. Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины (ваших симптомов и осмотра врача) в сочетании с результатами определенных тестов.Для начала вам обычно делают рентген грудной клетки и / или туберкулиновую кожную пробу с последующим исследованием мокроты.
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки обычно показывает любой активный туберкулез легких. Он также может указывать на излеченный или неактивный туберкулез.
Кожная туберкулиновая проба (проба Манту)
Этот тест показывает, контактировали ли вы с микробами (бактериями) туберкулеза в какой-то момент вашей жизни. Однако он не может доказать, что у вас текущая активная инфекция. Туберкулин производится из части бактерии ТБ.Он вводится под кожу. Через несколько дней место укола осматривают.
Положительная реакция — красный воспаленный участок кожи. Это означает, что у вас активная инфекция, или у вас была предыдущая инфекция, или вы были иммунизированы в прошлом с помощью БЦЖ. (БЦЖ — это вакцина, используемая для предотвращения туберкулеза.) Отрицательная кожная реакция обычно исключает туберкулез. Однако результат может быть ложноотрицательным для некоторых людей с туберкулезной инфекцией — например, если у вас тяжелая форма туберкулеза, если у вас СПИД или слабая иммунная система, или у маленьких детей на ранних стадиях инфекции.
Анализы мокроты
Если результаты рентгенологического исследования грудной клетки или туберкулиновой пробы позволяют предположить, что ТБ возможен, следующим тестом будет поиск бактерий ТБ в легких. Это делается путем отправки образцов мокроты в лабораторию.
Мазок мокроты исследуется в лаборатории под микроскопом с использованием специального красителя (красителя) для выявления бактерий ТБ. Результат получается довольно быстро, обычно в течение нескольких дней.
Еще один тест для образцов мокроты — это посев.Это включает выращивание (культивирование) бактерий ТБ в лаборатории. Это может занять несколько недель, поскольку бактерии ТБ растут медленно. Есть две важные причины для проведения этого теста. Во-первых, чтобы обнаружить бактерии ТБ, которые могут не быть обнаружены в мазке. Во-вторых, тест на культуру может проверить, устойчивы ли бактерии ТБ к каким-либо антибиотикам. (Устойчивость к антибиотикам объясняется ниже.)
Считается, что до начала лечения следует дождаться результатов анализа мокроты, если только заболевание не считается опасным для жизни.
Иногда бывает сложно получить мокроту на анализ (например, у детей). Вместо этого можно использовать образец жидкости из желудка (промывание желудка).
Другие тесты
Другие возможные тесты на подозрение на ТБ:
Анализ крови, называемый гамма-тестом на интерферон. Это может быть полезно, если результат туберкулиновой кожной пробы был неясным. Преимущество этого теста в том, что вакцина БЦЖ не влияет на результат.
Должен быть предложен тест на ВИЧ.Это связано с тем, что ТБ чаще встречается у людей, живущих с ВИЧ, и лечение может потребоваться от обоих состояний.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться для поиска туберкулеза внутренних органов. Например, сканирование головного мозга полезно при подозрении на туберкулезный менингит или инфекцию туберкулеза головного мозга.
Образцы из других частей тела : Можно подозревать туберкулез в органах, отличных от легких. Затем может быть полезно взять образец ткани или жидкости из пораженной части тела.Затем этот образец можно протестировать в лаборатории теми же методами, что и для образцов мокроты (см. Выше). Например, образцы могут быть взяты из мочи, лимфатических узлов, расположенных рядом с кожей, или из легких. При подозрении на менингит в ходе теста, называемого люмбальной пункцией, отбирается жидкость возле позвоночника.
Разрабатываются новые тесты. Некоторые из них похожи на приведенный выше тест на культуру, но дают более быстрые результаты. Другие тесты помогают определить бактерии, устойчивые к антибиотикам.
Нужны ли тесты семье, друзьям или коллегам?
Если у вас туберкулез легких или голосового аппарата, любому, кто вступает в тесный и продолжительный контакт с вами, необходимо пройти тестирование.Обычные тесты, доступные для контактов, — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая кожная проба (проба Манту). Если они показывают возможный туберкулез, могут потребоваться другие тесты.
Диагностировать младенцев и детей в возрасте до 2 лет может быть сложно. Они могут быть переведены на лечение в ожидании результатов анализов.
Как лечить туберкулез?
«Обычные» антибиотики не убивают микробы (бактерии) туберкулеза (ТБ). В течение нескольких месяцев нужно принимать комбинацию специальных антибиотиков.Стандартное лечение в Великобритании обычно длится шесть месяцев. Во-первых, это комбинация из четырех антибиотиков, которые вы принимаете в течение двух месяцев. Это изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Затем следует продолжение приема рифампицина и изониазида в течение следующих четырех месяцев. План лечения может отличаться в зависимости от того, какой у вас тип ТБ и какая часть тела поражена.
Если лечение не помогает, это часто происходит из-за неправильного и регулярного приема лекарств.Очень важно следовать инструкциям по применению лекарств. Даже если вы почувствуете себя намного лучше через несколько недель (как это делают многие люди), вы должны закончить полный курс лечения.
Очень важно посещать контрольные приемы. Это необходимо для того, чтобы проверить, реагирует ли ваш туберкулез на лечение, и проверить наличие побочных эффектов лечения.
Почему важно пройти полный курс лечения?
От бактерий ТБ в организме избавиться труднее, чем от «обычных» бактерий.Только длительный курс лечения может полностью вывести из организма бактерии туберкулеза. Если вы не пройдете полное лечение, часто возникают следующие проблемы:
Вы можете оставаться заразным для других людей.
Тебя не вылечить. Сначала вы можете почувствовать себя лучше, но некоторые бактерии ТБ могут оставаться в вашем теле. Позже они могут возобновиться, и вы сильно заболеете.
Если первоначальную инфекцию вылечить только частично, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам (поясняется ниже).Тогда становится труднее лечить туберкулез.
Есть ли побочные эффекты при лечении туберкулеза?
Лекарства, используемые для лечения туберкулеза, имеют хорошие показатели безопасности. Иногда возникают побочные эффекты. Если это произойдет, срочно обратитесь к врачу, чтобы скорректировать ваше лечение или заменить его другим антибиотиком.
Вы можете прочитать листовку, которая идет в комплекте с лекарством, со списком возможных побочных эффектов. Вот некоторые важные вещи, которые следует знать:
Проблемы с печенью.У вас будут анализы крови, чтобы контролировать функцию печени. При лечении туберкулеза часто возникают незначительные отклонения от нормы в тестах печени. Это не всегда означает, что нужно менять лечение. Симптомы проблем с печенью:
Желтый оттенок кожи и глаз (желтуха).
Высокая температура (лихорадка).
Чувство тошноты (тошнота).
Зуд.
Самочувствие в целом ухудшилось.
Если у вас есть какие-либо из них, прекратите прием таблеток и срочно обратитесь к врачу.
Изменения зрения (при приеме этамбутола). Ранние симптомы — небольшая потеря зрения или потеря цветового зрения. Если вы заметили потерю зрения, прекратите прием этамбутола и срочно обратитесь к врачу. Зрение может полностью восстановиться, если быстро прекратить прием этамбутола. Перед началом приема этамбутола вам нужно будет проверить зрение.
Проблемы с нервом (невропатия) при приеме изониазида. Это может вызвать онемение и покалывание в руках и ногах. Этому может помочь прием дополнительного витамина (пиридоксина), который иногда назначают вместе с изониазидом.
Рифампицин окрашивает слезы и мочу в оранжевый цвет. Это нормально.
Лекарства от ТБ могут влиять на другие лекарства, включая противозачаточные таблетки. Сообщите в туберкулезную клинику обо всех своих лекарствах, чтобы их можно было учесть при принятии решения о лечении.
Как мне получить доступ к тестам и лечению от туберкулеза?
Обследования и лечение туберкулеза бесплатны для всех жителей Великобритании, даже если вы не проживаете в Великобритании.
Ваш врач направит вас на анализы, если он или она подозревают, что у вас туберкулез.Обычно это местная клиника туберкулеза или отделения грудной клетки. Кроме того, в Лондоне есть мобильные рентгеновские аппараты, которые делают рентген грудной клетки в качестве первоначального теста на туберкулез. Мобильные подразделения посещают тюрьмы, приюты для бездомных и центры для беженцев.
Лечение обычно проводится в противотуберкулезном диспансере. В большинстве больниц Великобритании есть отделения грудной клетки или противотуберкулезные клиники с персоналом, имеющим опыт лечения туберкулеза. Ваш терапевт может помочь с рецептами.
Большинство больных туберкулезом могут лечиться дома. Обычно госпитализация не требуется, если:
Вы серьезно заболели.
Лечение почему-то затруднено.
У вас тяжелые обстоятельства, например, бездомность.
Некоторым людям трудно помнить о регулярном приеме лекарств. В этом случае вам может быть предложено «лечение под наблюдением», когда медицинский работник принимает вас для приема каждой дозы. График лечения корректируется таким образом, что лекарства принимают три раза в неделю, а не ежедневно.
ТБ с лекарственной устойчивостью
У некоторых людей есть бактерии ТБ, которые «устойчивы» к определенным антибиотикам — это означает, что бактерии не уничтожаются этим антибиотиком.Это означает, что вместо этого для лечения туберкулеза необходимо использовать другие антибиотики. Таким образом, устойчивость к антибиотикам может затруднить лечение туберкулеза и сделать его более опасным для инфицированных. Сложность лечения увеличивается, если бактерии устойчивы более чем к одному антибиотику. Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Если бактерии устойчивы к более чем трем антибиотикам, это называется туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.
Туберкулез с лекарственной устойчивостью может быть вызван неполным курсом лечения или заражением ТБ бактериями, которые уже обладают устойчивостью.
Если у вас (или может быть) лекарственно-устойчивый туберкулез, необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции на других. Об этом сообщит ваш медицинский работник. Вам потребуются антибиотики, отличные от стандартного лечения, описанного выше, после консультации со специалистом.
ТБ и ВИЧ-инфекция
ТБ чаще встречается у людей с ВИЧ-инфекцией. Это может быть труднее диагностировать, потому что симптомы и результаты анализов могут быть нетипичными. Кроме того, лечение может быть более сложным, потому что лекарства от туберкулеза и лекарства от ВИЧ могут мешать друг другу.Может потребоваться консультация специалиста.
Иногда, если вы заболели туберкулезом, а затем начали противовирусное лечение от ВИЧ, симптомы туберкулеза могут на некоторое время ухудшиться. Это происходит потому, что иммунная система укрепляется и вызывает реакцию на туберкулезную инфекцию.
Стероидное лечение
Стероидное лечение (преднизолон) рекомендуется в качестве дополнительного лечения некоторых форм ТБ. Если есть туберкулез головного мозга (менингит) или туберкулез вокруг сердца (перикардит), то курс преднизолона может помочь предотвратить осложнения.
Требуются ли меры предосторожности, чтобы не дать другим людям заразиться?
Если у вас активный туберкулез легких, вы можете заразить других людей, пока не примете правильное лечение в течение двух недель. После этого, как правило, вы не заразитесь (но вы должны продолжить лечение). В течение первых двух недель лечения вам будет рекомендовано оставаться дома (или оставаться в своей комнате, если вы находитесь в больнице) и избегать контактов с кем-либо, у кого слабая защита организма (иммунная система).Сюда входят люди с ВИЧ, принимающие химиотерапевтические препараты или маленькие дети.
Иногда требуются дополнительные меры предосторожности — например, если ваш туберкулез считается очень заразным или устойчивым.
Нужны ли тесты семье, друзьям или коллегам?
Членам семьи и близким постоянным контактам человека с туберкулезом легких (легочный туберкулез) или голосовой связью (туберкулез гортани) можно посоветовать пройти тесты. Тесные регулярные контакты могут включать коллег, друзей, одноклассников, учителей и непреподавательский персонал школы, в зависимости от ситуации и от того, насколько заразен ваш туберкулез.Обычные тесты для контактов — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая проба (проба Манту). Если они указывают на возможный туберкулез, можно провести дополнительные тесты для выявления активного туберкулеза.
Особые правила применяются к младенцам и детям младше 2 лет, которые контактировали с активным туберкулезом. Диагностировать туберкулез у детей раннего возраста сложно. На ранних стадиях инфекция может не выявить анализы. Но маленькие дети уязвимы к туберкулезу (они могут получить тяжелую инфекцию). Поэтому они могут начинать лечение (например, изониазидом) в течение нескольких недель.Это помогает предотвратить тяжелую инфекцию при проведении дополнительных анализов на наличие туберкулеза.
Каковы перспективы, если у вас активный туберкулез?
После лечения большинство людей полностью выздоравливает. Если не лечить, около половины людей с активным туберкулезом в конечном итоге умирают от инфекции. Бактерии туберкулеза размножаются довольно медленно по сравнению с большинством других бактерий. Следовательно, активный туберкулез имеет тенденцию вызывать заболевание, которое постепенно ухудшается. Некоторые люди выживают без лечения и могут даже полностью выздороветь.Перспектива (прогноз) обычно хуже там, где ТБ труднее лечить. Например, с ВИЧ / СПИДом, другими серьезными заболеваниями или туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью.
Как предотвратить туберкулез?
ТБ можно предотвратить и вылечить. Это трагедия, что он остается одним из самых крупных убийц в мире. Сокращение бедности, улучшение питания и своевременное лечение туберкулеза — важнейшие пути сокращения туберкулеза во всем мире. Иммунизация тоже помогает.
Иммунизация против туберкулеза (вакцина БЦЖ)
Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Иммунизация БЦЖ».
Кто должен проходить «скрининговые тесты» на туберкулез?
«Скрининговый тест» на ТБ означает тестирование на ТБ человека, у которого нет никаких симптомов. Тесты, используемые для скрининга, — это рентген грудной клетки и / или туберкулиновая проба. Иногда также используется анализ крови на гамма-интерферон. В Великобритании в настоящее время скрининг рекомендован для:
Тесных контактов людей с активным туберкулезом (см. Выше).
Люди, недавно прибывшие в Великобританию из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
Люди из группы риска по работе — например, медицинские работники, тюремный персонал и т. Д.
Бездомные, живущие на улице или в общежитиях.
Туберкулез (ТБ) | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое туберкулез?
Туберкулез (ТБ) — это инфекция, вызываемая медленнорастущими бактериями, которые лучше всего растут в областях тела, где много крови и кислорода. Вот почему его чаще всего обнаруживают в легких. Это называется туберкулезом легких.Но туберкулез также может распространяться на другие части тела, что называется внелегочным туберкулезом. Лечение часто бывает успешным, но это длительный процесс. Обычно на лечение туберкулеза уходит от 6 до 9 месяцев. Но некоторые туберкулезные инфекции требуют лечения до 2 лет.
Туберкулез бывает латентным или активным.
Скрытый туберкулез означает, что в вашем теле есть бактерии туберкулеза, но защитные силы вашего организма (иммунная система) не позволяют им превратиться в активный туберкулез.Это означает, что у вас сейчас нет симптомов туберкулеза и вы не можете передать болезнь другим людям. Если у вас латентный туберкулез, он может перейти в активный туберкулез.
Активный ТБ означает, что бактерии ТБ разрастаются и вызывают симптомы. Если ваши легкие инфицированы активным туберкулезом, болезнь легко передать другим людям.
Как туберкулез передается другим людям?
Легочный туберкулез (в легких) заразен. Он распространяется, когда человек, больной активным туберкулезом, выдыхает воздух, содержащий бактерии туберкулеза, а затем другой человек вдыхает бактерии из воздуха.Зараженный человек выделяет еще больше бактерий, когда он или она делает такие вещи, как кашель или смех.
Если туберкулез поражает только другие части тела (внелегочный туберкулез), он не распространяется легко на других.
Кто наиболее подвержен риску туберкулеза?
Некоторые люди чаще других заболевают туберкулезом. Сюда входят люди, которые:
имеют ВИЧ или другое заболевание, ослабляющее иммунную систему.
Тесно контактировать с больным туберкулезом в активной форме, например, жить в одном доме с больным туберкулезом.
Уход за пациентом с активным туберкулезом, например врачи или медсестры.
Живут или работают в местах массового скопления людей, таких как тюрьмы, дома престарелых или приюты для бездомных, где другие люди могут болеть активным туберкулезом.
Имеют ограниченный доступ к медицинской помощи, например, бездомные и сельскохозяйственные рабочие-мигранты.
Злоупотребление наркотиками или алкоголем.
Путешествовали или родились в местах, где распространен нелеченый туберкулез, например, в Латинской Америке, Африке, Азии, Восточной Европе и России.
Людям с высоким риском заражения туберкулезом важно проходить тестирование один или два раза в год.
Каковы симптомы?
В большинстве случаев, когда люди впервые заражаются туберкулезом, болезнь настолько легкая, что они даже не подозревают, что у них она есть. У людей с латентным туберкулезом симптомы не проявляются, пока болезнь не станет активной.
Симптомы активного туберкулеза могут включать:
Кашель с выделением густой, мутной, а иногда и кровянистой слизи из легких (так называемая мокрота) в течение более 2 недель.
Усталость и похудание.
Ночная потливость и озноб.
Учащенное сердцебиение.
Отек шеи (при инфицировании лимфатических узлов на шее).
Одышка и боль в груди (в редких случаях).
Как диагностируется туберкулез?
Врачи обычно обнаруживают латентный туберкулез с помощью кожной туберкулиновой пробы. Во время кожной пробы врач или медсестра вводят вам под кожу антигены ТБ.Если в вашем теле есть бактерии туберкулеза, в течение 2 дней вы получите красный бугорок в том месте, где игла вошла в кожу. Тест не может определить, когда вы заразились туберкулезом или может ли он передаться другим людям. Также можно сделать анализ крови на туберкулез.
Для выявления туберкулеза легких врачи исследуют образец слизи из легких (мокрота), чтобы определить, есть ли в нем бактерии туберкулеза. Иногда врачи проводят другие анализы мокроты и крови или делают рентген грудной клетки, чтобы выявить туберкулез легких.
Для выявления внелегочного туберкулеза врачи могут взять образец ткани (биопсию) для анализа.Или вы можете сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы врач мог увидеть фотографии изнутри вашего тела.
Как лечится?
В большинстве случаев врачи комбинируют четыре антибиотика для лечения активного туберкулеза. Важно принимать лекарство от активного туберкулеза не менее 6 месяцев. Почти все люди выздоравливают, если принимают лекарства так, как говорят их врачи. Если через 6 месяцев анализы по-прежнему показывают активный туберкулез, лечение продолжают еще 2 или 3 месяца. Если бактерии ТБ устойчивы к нескольким антибиотикам (ТБ с множественной лекарственной устойчивостью), может потребоваться лечение в течение года или дольше.
В большинстве случаев для лечения латентной туберкулезной инфекции используется один антибиотик. Этот тип инфекции не может передаваться другим людям, но может перерасти в активный туберкулез. Антибиотик обычно принимают от 4 до 9 месяцев. Или можно принимать более одного антибиотика один раз в неделю в течение 3 месяцев.
Если вы пропустите дозу лекарства или прекратите прием лекарства слишком рано, ваше лечение может потерпеть неудачу или его придется продлить. Возможно, вам придется начать лечение заново. Это также может вызвать обострение инфекции или привести к инфекции, устойчивой к антибиотикам.Это лечить намного сложнее.
ТБ можно вылечить, только если вы примете все дозы своего лекарства. Врачу или медсестре, возможно, придется наблюдать за тем, как вы принимаете его, чтобы убедиться, что вы никогда не пропустите дозу и принимаете ее правильно. Возможно, вам придется ходить к врачу каждый день. Или медсестра может прийти к вам домой или на работу. Это называется лечением под прямым наблюдением. Это помогает людям следовать всем инструкциям и не отставать от лечения, которое может быть сложным и длительным.Благодаря этому виду лечения значительно повысились показатели излечения от туберкулеза.
Если активный туберкулез не лечить, он может повредить ваши легкие или другие органы и оказаться смертельным. Вы также можете распространить туберкулез, не лечя активный туберкулез.
Причина
Туберкулез (ТБ) вызывается Mycobacterium tuberculosis , медленно растущими бактериями, которые размножаются в областях тела, богатых кровью и кислородом, таких как легкие.
Симптомы
Если у вас латентный туберкулез (ТБ), у вас нет симптомов и вы не можете передать болезнь другим людям.Если у вас активный туберкулез, у вас действительно есть симптомы, и вы можете передать болезнь другим людям. Какие конкретные симптомы у вас будут, будет зависеть от того, находятся ли бактерии в ваших легких (наиболее частое место) или в другой части вашего тела (внелегочный туберкулез).
Существуют и другие состояния с симптомами, сходными с туберкулезом, например пневмония и рак легких.
Симптомы активного ТБ в легких
Симптомы активного ТБ в легких начинаются постепенно и развиваются в течение недель или месяцев.У вас может быть один или два легких симптома, и вы даже не подозреваете, что у вас болезнь.
Общие симптомы включают:
Кашель с густой, мутной, а иногда и кровянистой слизью из легких (мокрота) в течение более 2 недель.
Лихорадка, озноб и ночная потливость.
Усталость и слабость.
Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса.
Одышка и боль в груди.
Симптомы активного ТБ вне легких
Симптомы ТБ вне легких (внелегочный ТБ) широко варьируются в зависимости от того, какая часть тела инфицирована.Например, боль в спине может быть симптомом туберкулеза позвоночника или ваша шея может опухнуть при инфицировании лимфатических узлов на шее.
What Happens
Туберкулез (ТБ) развивается, когда в легкие попадает Mycobacterium tuberculosis бактерий. Инфекция обычно остается в легких. Но бактерии могут перемещаться с кровотоком в другие части тела (внелегочный туберкулез).
Начальная (первичная) инфекция может быть настолько легкой, что вы даже не подозреваете, что у вас инфекция.У человека со здоровой иммунной системой организм обычно борется с инфекцией, отгораживая (инкапсулируя) бактерии в крошечные капсулы, называемые бугорками. Бактерии остаются живыми, но не могут распространяться на окружающие ткани или других людей. Эта стадия называется латентным туберкулезом, и большинство людей никогда не выходит за ее пределы.
Реакция на туберкулиновую кожную пробу — это реакция большинства людей на латентный туберкулез. После проведения теста требуется около 48 часов для развития реакции, которая обычно представляет собой красный бугорок в месте, где игла вошла в кожу.Или вы можете сделать экспресс-анализ крови, который даст результаты примерно через 24 часа.
Если иммунная система человека становится неспособной предотвратить рост бактерий, туберкулез становится активным. Среди людей с латентным туберкулезом от 5% до 10% (1-2 человека из 20) в какой-то момент своей жизни заболеют активным туберкулезом. ^{сноска 1}
Активный туберкулез легких (легочный туберкулез) заразен. Туберкулез распространяется, когда человек с активной болезнью выдыхает воздух, содержащий вызывающие ТБ бактерии, а другой человек вдыхает эти бактерии из воздуха.Эти бактерии могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Кашель, чихание, смех или пение выделяют больше бактерий, чем дыхание.
Как правило, после 2 недель лечения антибиотиками нельзя передавать активный туберкулез легких другим людям.
Пропуск приема лекарств может отсрочить выздоровление и вызвать рецидив. В этих случаях может потребоваться начать лечение заново. Рецидивы обычно возникают в течение 6–12 месяцев после лечения. Неполный курс лечения также приводит к развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, что затрудняет лечение.
Без лечения активный туберкулез может вызвать серьезные осложнения, такие как:
Карманы или полости, образующиеся в легких. Эти поврежденные участки могут вызвать кровотечение в легких или могут быть инфицированы другими бактериями и образовывать карманы гноя (абсцессы).
Отверстие, которое образуется между соседними дыхательными путями в легких.
Затруднение дыхания из-за закупорки дыхательных путей.
Туберкулез может быть смертельным, если его не лечить.
Активный туберкулез вне легких
Активный туберкулез других частей тела, кроме легких (внелегочный туберкулез), не передается легко другим людям.Вы принимаете те же лекарства, которые используются для лечения туберкулеза легких. Вам могут потребоваться другие методы лечения, в зависимости от того, в какой части вашего тела растет инфекция и насколько она серьезна.
ТБ в определенных группах людей
Младенцы и дети, а также люди с ВИЧ или СПИДом, больные активной формой ТБ, нуждаются в особом уходе.
Что увеличивает ваш риск
Люди подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом (ТБ), когда они:
Тесно контактируют (например, живут в одном доме) с кем-то, кто болен активной формой ТБ, который может передаваться на другие.Активный туберкулез очень заразен.
Медицинские работники, которые могут лечить людей с нелеченым туберкулезом.
Живут или работают в многолюдных условиях, где они могут контактировать с людьми, которые могут иметь нелеченый активный туберкулез. Сюда входят люди, которые живут или работают в тюрьмах, домах престарелых, военных казармах или приютах для бездомных.
Имеют ограниченный доступ к медицинской помощи, например, бездомные, мигранты, работающие на фермах, или люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками.
Путешествие в регионы, где распространен нелеченый туберкулез, или из них, такие как Латинская Америка (страны Центральной Америки, Южной Америки и Карибского бассейна), Африка, Азия, Восточная Европа и Россия.
Люди с инфекцией, которая не может передаваться другим людям (латентная инфекция ТБ), подвержены риску развития активного ТБ, если у них:
Иммунная система ослаблена. Иммунная система может быть ослаблена у пожилых людей, новорожденных, беременных или недавно родивших женщин, а также у людей с ВИЧ-инфекцией, некоторыми видами рака или плохо контролируемым диабетом.
Имеют ограниченный доступ к медицинской помощи, например, бездомные, мигранты, работающие на фермах, или люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками.
Принимайте некоторые лекарства, например кортикостероиды длительного действия, биопрепараты (применяемые для лечения ревматоидного артрита или болезни Крона) или лекарства для предотвращения отторжения пересаженного органа.
У вас хроническое заболевание легких, вызванное вдыханием крошечных частиц песка или кремнезема (силикоз) или целиакия. ^{сноска 2}
Перенесли операцию по шунтированию желудка или гастрэктомию.
На 10% или более меньше нормальной массы тела.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас есть:
Симптомы (например, кашель, который может вызывать кровянистую слизь вместе с лихорадкой, усталостью и потерей веса), которые могут быть вызваны туберкулезом (ТБ).
Был в тесном контакте с кем-то, у кого активная форма туберкулеза, не получившая лечения, может передаваться другим, или у вас был длительный тесный контакт с кем-то, кто, по вашему мнению, болен активной формой туберкулеза.
Затуманенное зрение или изменение того, как вы видите цвета и принимаете этамбутол от туберкулеза.
Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) или боль в животе и вы принимаете изониазид или другие лекарства от туберкулеза.
Позвоните своему врачу, если вы:
Недавно проходили кожную пробу на туберкулез, и у вас появилась красная шишка в месте введения иглы.Вам необходимо, чтобы медицинский работник измерил реакцию в течение 2-3 дней после теста. Это измерение важно для принятия решения о том, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение.
Были контактированы с больным активной формой туберкулеза.
К кому обращаться
Ваш семейный врач или терапевт может помочь вам выяснить, есть ли у вас туберкулез (ТБ).
Для лечения активного ТБ, который может передаваться другим людям, или для лечения осложнений ТБ вас могут направить по телефону:
Если у вас ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), вам, возможно, придется обратиться в центр специального лечения, который лечит этот вид туберкулеза.
Обследования и тесты
Диагностика активного туберкулеза легких
Врачи диагностируют активный туберкулез (ТБ) легких (легочный туберкулез), используя анамнез и физическое обследование, а также проверяя ваши симптомы (например, продолжающийся кашель, усталость, жар или ночная потливость). Врачи также посмотрят на результаты:
Посев мокроты . Анализ слизи из легких (посев мокроты) — лучший способ диагностировать активный туберкулез.Но для получения результатов на посев мокроты может потребоваться от 1 до 8 недель.
Цитология мокроты .
Рентген грудной клетки . Рентген грудной клетки обычно делают, если у вас:
Положительная туберкулиновая кожная проба (также называемая кожной пробой на туберкулез, пробой PPD или пробой Манту).
Симптомы активного туберкулеза, такие как постоянный кашель, усталость, жар или ночная потливость.
Неопределенная реакция на туберкулиновую кожную пробу из-за ослабленной иммунной системы или на предыдущую вакцинацию против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ).
Экспресс-анализ мокроты . Этот тест может дать результаты в течение 24 часов.
Диагностика скрытого туберкулеза легких
А Туберкулиновая кожная проба покажет, были ли вы когда-либо заражены туберкулезом. Посмотрите картинку туберкулиновой кожной пробы.
Экспресс-анализ крови помогает обнаружить латентный туберкулез.^{сноска 3} Они могут помочь диагностировать туберкулез, если результаты туберкулиновой кожной пробы недостоверны. Эти тесты также могут определить, есть ли у человека, которому сделана вакцинация БЦЖ, туберкулез. Для экспресс-теста требуется только один визит к врачу или в клинику вместо двух, как это требуется для туберкулиновой кожной пробы. Экспресс-анализы крови также называют анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).
Диагностика туберкулеза вне легких
Диагностика туберкулеза других частей тела (внелегочный туберкулез) требует дополнительных исследований.Испытания включают:
Биопсия . Берется образец пораженного участка и отправляется в лабораторию для поиска бактерий, вызывающих туберкулез.
Посев мочи . Этот тест выявляет туберкулез почек (почечный туберкулез).
Люмбальная пункция . Образец жидкости вокруг позвоночника используется для выявления туберкулезной инфекции в головном мозге (туберкулезного менингита).
Компьютерная томография . Этот тест используется для диагностики туберкулеза, распространившегося по всему телу (милиарный туберкулез), и для выявления полостей легких, вызванных туберкулезом.
МРТ . Этот тест выявляет туберкулез головного или спинного мозга.
Тестирование на ВИЧ-инфекцию часто проводится при постановке диагноза ТБ. У вас также может быть анализ крови на гепатит.
Анализы во время лечения туберкулеза
Во время лечения посев мокроты проводится один раз в месяц или чаще, чтобы убедиться, что антибиотики работают.В конце лечения вам может быть сделан рентген грудной клетки, чтобы использовать его для сравнения в будущем.
Вы можете сдать анализы, чтобы определить, наносят ли противотуберкулезные препараты вред другим частям вашего тела. Эти тесты могут включать:
Функциональные тесты печени.
Глазные пробы, особенно если вы принимаете этамбутол для лечения туберкулеза.
Тесты слуха, особенно если вы принимаете стрептомицин для лечения туберкулеза.
Раннее выявление
Должностные лица общественного здравоохранения поощряют обследование людей, которые подвержены риску заражения туберкулезом.
Обзор лечения
Врачи лечат туберкулез (ТБ) антибиотиками, чтобы убить бактерии ТБ. Эти лекарства назначают всем больным туберкулезом, включая младенцев, детей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.
Лечение активного туберкулеза
Специалисты в области здравоохранения рекомендуют: ^{сноска 7} ^{сноска 4}
Использование более одного лекарства для профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Стандартное лечение начинается с приема четырех лекарств в течение 2 месяцев.
Продолжить лечение от 4 до 9 месяцев или дольше, если необходимо. Количество лекарств, используемых в это время, зависит от результатов тестирования чувствительности.
Использование терапии под непосредственным наблюдением (DOT). Это означает посещение врача, который наблюдает за вами каждый раз, когда вы принимаете лекарство. Для лечения туберкулеза необходимо принимать все дозы антибиотиков. Эти посещения гарантируют, что люди следуют инструкциям по применению лекарств, что помогает из-за длительного курса лечения туберкулеза.
Пробовать другую комбинацию лекарств, если лечение не работает из-за лекарственной устойчивости (когда тесты показывают, что бактерии, вызывающие ТБ, все еще активны).
Использование различных программ лечения для людей, инфицированных ВИЧ, людей, инфицированных бактериями ТБ, устойчивых к одному или нескольким лекарствам, беременных женщин и детей.
Лечение латентного туберкулеза
Специалисты рекомендуют одно из следующего:
Использование одного лекарства для уничтожения бактерий ТБ и профилактики активного ТБ.
Стандартное лечение — изониазид в течение 9 месяцев. Для людей, которые не могут принимать изониазид в течение 9 месяцев, иногда проводят 6-месячную программу лечения. ^{сноска 5}
Другой вариант — лечение рифампицином в течение 4 месяцев. Это приемлемое альтернативное лечение, особенно для людей, которые подвергались воздействию бактерий, устойчивых к изониазиду. ^{сноска 5}
Прием двух антибиотиков, рифампицина и изониазида, один раз в неделю в течение 12 недель для уничтожения бактерий ТБ.^{сноска 6}
Лечение рекомендуется всем, у кого кожная проба выявляет туберкулезную инфекцию, и особенно важно для людей, которые:
заведомо инфицированы или могут быть инфицированы ВИЧ.
Тесно контактируйте с больным туберкулезом в активной форме.
Есть рентген грудной клетки, который указывает на туберкулезную инфекцию, и вы не прошли полный курс лечения.
Употреблять запрещенные наркотики путем инъекций.
Болеете или принимаете лекарства, ослабляющие иммунную систему.
В течение последних 2 лет проходили туберкулиновую кожную пробу, которая не выявила инфекции ТБ, но теперь новый тест указывает на инфекцию.
Лечение внелегочного туберкулеза
Лечение туберкулеза других частей тела, кроме легких (внелегочный туберкулез), обычно такое же, как и при туберкулезе легких. Вам могут потребоваться другие лекарства или формы лечения в зависимости от того, где находится инфекция в организме и развиваются ли осложнения.
Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас есть:
Серьезные симптомы.
ТБ, устойчивый к множественной лекарственной терапии.
Что думать
Если лечение не принесет успеха, туберкулезная инфекция может вновь обостриться (рецидив). У людей с рецидивами они обычно возникают в течение 6-12 месяцев после лечения. Лечение рецидива зависит от тяжести заболевания и от того, какие лекарства использовались при первом лечении.
Профилактика
Активный туберкулез (ТБ) очень заразен. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), одна треть населения мира инфицирована бактериями, вызывающими туберкулез.
Чтобы избежать заражения туберкулезом:
Не проводите длительное время в душных закрытых комнатах с больными активным туберкулезом до тех пор, пока этот человек не будет пролечен как минимум 2 недели.
Используйте защитные меры, такие как маски, если вы работаете в учреждении, которое заботится о людях, которые не лечили ТБ. Маски для лица должны быть сертифицированы Национальным институтом безопасности и гигиены труда США (NIOSH).
Если вы живете с кем-то, кто болеет активной формой туберкулеза, помогите этому человеку и побудите его следовать инструкциям по лечению.
Может ли помочь вакцина против туберкулеза?
Противотуберкулезная вакцина (бацилла Кальметта-Герена или БЦЖ) используется во многих странах для профилактики туберкулеза. Но эта вакцинация почти никогда не применяется в Северной Америке, потому что:
Риск заражения туберкулезом в Северной Америке низкий.
Вакцина не очень эффективна для взрослых, которые ее получают.
Вакцина БЦЖ может вызвать туберкулиновую кожную пробу, чтобы указать на инфекцию ТБ, даже если человек не инфицирован ТБ. Это усложняет использование туберкулиновой кожной пробы для проверки людей на туберкулез.
Домашнее лечение
Домашнее лечение туберкулеза (ТБ) направлено на правильный прием лекарств для снижения риска развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
Приходите на прием к врачу.
Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
Сообщайте о любых побочных эффектах лекарств, особенно о проблемах со зрением.
Если вы планируете переехать во время лечения, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было принять меры для продолжения лечения.
Здоровое питание и физические упражнения
Во время лечения туберкулеза ешьте здоровую пищу, высыпайтесь и выполняйте физические упражнения, которые помогут вашему организму бороться с инфекцией.
Если вы теряете слишком много веса, ешьте сбалансированную пищу с достаточным количеством белка и калорий, чтобы поддерживать вес. Если вам нужна помощь, попросите поговорить с диетологом.
Если не хочется есть, ешьте любимые продукты. Ешьте небольшими порциями несколько раз в день вместо нескольких больших.
Пейте калорийные протеиновые коктейли между приемами пищи. Или попробуйте питательные напитки, например Ensure.
Если вы чувствуете тошноту в желудке, попробуйте пить мятный или имбирный чай.
Узнайте у врача, когда вам безопасно заниматься спортом. Когда вы можете выйти на улицу, ходьба — хороший способ заняться спортом. Если вы не были активны, начинайте медленно. Попробуйте для начала одну 20-минутную или две 10-минутные прогулки. Постепенно увеличивайте время. Старайтесь ходить как можно чаще.
Эмоциональные проблемы
Поскольку лечение туберкулеза длится очень долго, нормально:
Смущаться по поводу туберкулеза и беспокоиться о том, что другие люди узнают об этом.
Плохо, потому что люди должны носить маску, чтобы не заразиться, когда они рядом с вами.
Чувствуйте себя изолированным и одиноким, потому что вы не можете ходить на работу, в школу или в общественные места, пока не перестанете заражать других людей.
Опасайтесь потери дохода или работы во время лечения.
Почувствуйте себя виноватым из-за стресса, который это вызывает у членов семьи или друзей, которые беспокоятся о туберкулезе или уже болеют им.
Чувствую себя подавленным.
Ваш врач или отдел здравоохранения могут помочь вам найти консультанта или социального работника, который поможет вам справиться со своими чувствами.
Защита других
Не ходите на работу или в школу, пока вы можете заразить туберкулез. Спите в спальне в одиночестве, пока вы не перестанете заражать других людей.
Открыть окна в комнате, где вы должны остаться на некоторое время, если позволяет погода. Это поможет избавиться от бактерий ТБ из воздуха в комнате.
Прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете.До тех пор, пока вы не будете принимать антибиотики около 2 недель, вы легко можете передать болезнь другим людям. После кашля выбросьте загрязненную ткань в закрытый контейнер. Поговорите со своим врачом о других мерах предосторожности, которые вы можете предпринять для предотвращения распространения туберкулеза.
Лекарства
Активный туберкулез (ТБ)
Для лечения активного туберкулеза (ТБ) одновременно используются несколько антибиотиков. Для людей с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью лечение может продолжаться до 24 месяцев.Эти антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций.
Для активного туберкулеза существуют различные рекомендации по лечению детей, беременных женщин, людей с ВИЧ и туберкулезом, а также людей с лекарственно-устойчивым туберкулезом.
Внелегочный ТБ
Туберкулез, который возникает в других частях вашего тела, кроме легких (внелегочный ТБ), обычно лечится теми же лекарствами и в течение того же периода времени, что и активный ТБ легких (легочный ТБ). Но туберкулез всего тела (милиарный туберкулез) или туберкулез, поражающий мозг или кости и суставы у детей, можно лечить не менее 12 месяцев.
Кортикостероиды также могут быть назначены в некоторых тяжелых случаях для уменьшения воспаления. Они могут быть полезны для детей с риском заболеваний центральной нервной системы, вызванных туберкулезом, и для людей с такими состояниями, как высокая температура, туберкулез всего тела (милиарный туберкулез), перикардит или перитонит.
Латентный ТБ
Один антибиотик обычно используется для лечения латентной инфекции ТБ, которая не может передаваться другим людям, но может перерасти в активное заболевание ТБ. Антибиотик обычно принимают от 4 до 9 месяцев.Или можно принимать более одного антибиотика один раз в неделю в течение 3 месяцев. Во время этого лечения медицинский работник может наблюдать за тем, как вы принимаете каждую дозу антибиотиков. Прием каждой дозы антибиотика помогает предотвратить развитие устойчивости бактерий туберкулеза к антибиотикам.
Выбор лекарств
Комбинированная лекарственная терапия для лечения туберкулеза обычно включает одновременный прием четырех антибиотиков. Это стандартное лечение активного туберкулеза.
Что думать о
Если вы пропустите прием лекарств или прервете лечение слишком рано, ваше лечение может продлиться дольше или вам, возможно, придется начать все сначала.Это также может вызвать обострение инфекции или привести к появлению устойчивых к антибиотикам инфекций, которые намного сложнее лечить.
Прием всех лекарств особенно важен для людей с ослабленной иммунной системой. У них может быть повышенный риск рецидива, потому что исходная инфекция ТБ так и не была излечена.
Хирургия
Хирургия редко используется для лечения туберкулеза (ТБ). Но его можно использовать для лечения ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) или для лечения осложнений инфекции в легких или другой части тела.
Хирургия используется для:
Ремонт повреждений легких, таких как серьезное кровотечение, которое невозможно остановить никаким другим способом, или повторные легочные инфекции, кроме туберкулеза.
Удалите скопление бактерий, которые невозможно убить с помощью длительного лечения лекарствами.
Хирургия имеет высокий процент успеха, но также имеет риск осложнений, которые могут включать инфекции, отличные от туберкулеза, и одышку после операции.
Операция по поводу туберкулеза вне легких
Иногда может потребоваться операция для удаления или восстановления органов, поврежденных туберкулезом в других частях тела, кроме легких (внелегочный туберкулез), или для предотвращения других редких осложнений, таких как:
TB инфекция головного мозга (туберкулезный менингит).Ваш врач может хирургическим путем установить трубку (шунт), которая отводит лишнюю жидкость из мозга, чтобы предотвратить повышение давления, которое может еще больше повредить мозг.
Туберкулезные инфекции сердца (туберкулезный перикардит). Ваш хирург может частично удалить или восстановить инфицированный мешок вокруг сердца.
Туберкулезная инфекция почек (ТБ почек). Вашему хирургу может потребоваться удалить инфицированную почку или восстановить почку или другие части мочевыделительной системы.
Туберкулезная инфекция суставов.Вам может потребоваться операция по восстановлению поврежденных участков позвоночника или суставов (ортопедическая операция).
Ссылки
Цитаты
Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp. 411–417. Филадельфия: Сондерс.
Людвигссон Дж. Ф. и др. (2007). Целиакия и риск туберкулеза: популяционное когортное исследование. Thorax , 62 (1): 23–28.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Руководство по использованию теста QuantiFERON®-TB для диагностики латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 54 (RR-15): 49–55.
Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний (2003 г.). Лечение туберкулеза. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 167 (4): 603–662.
Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp. 411–417. Филадельфия: Сондерс.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011). Рекомендации по применению схемы изониазид-рифапентин под прямым наблюдением для лечения латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 60 (48): 1650–1653.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6048a3.htm?s_cid=mm6048a3_w.
Menzies D, et al. (2014). Канадские стандарты по туберкулезу, 7-е изд. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады, Канадская ассоциация легких, Канадское торакальное общество. Доступно в Интернете: http://strauss.ca/OEMAC/wp-content/uploads/2013/11/Canadian_TB_Standards_7th-edition_English.pdf.
Консультации по другим работам
Akolo C, et al.(2010). Лечение латентной туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний (2016). Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза. Клинические инфекционные болезни, 67 (7): 853–67. Доступно в Интернете: https://www.thoracic.org/statements/resources/tb-opi/treatment-of-drug-susceptible-tuberculosis.pdf.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012).Сообщается о туберкулезе в Соединенных Штатах, 2011 г. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/tb/statistics/reports/2011/default.htm.
Menzies D, et al. (2014). Канадские стандарты по туберкулезу, 7-е изд. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады, Канадская ассоциация легких, Канадское торакальное общество. Доступно в Интернете: http://strauss.ca/OEMAC/wp-content/uploads/2013/11/Canadian_TB_Standards_7th-edition_English.pdf.
U.С. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). Обновленные рекомендации по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis — США, 2010 г. MMWR, 59 (RR-05): 1–25. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5905a1.htm?s_cid=rr5905a1_e.
Всемирная организация здравоохранения (2011 г.). Рекомендации по усиленному выявлению случаев туберкулеза и профилактической терапии изониазидом для людей, живущих с ВИЧ, в условиях ограниченных ресурсов.Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/tb/9789241500708/en.
Всемирная организация здравоохранения (2011 г.). Рекомендации по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза: обновление 2011 г. Европейский респираторный журнал, 38 (3): 516–528.
Зиганшина Л.А., Айзенхут М (2011). Туберкулез (ВИЧ-отрицательные люди), дата поиска июль 2010 г. Клинические данные BMJ. Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
В. Дэвид Колби IV Магистр наук, доктор медицинских наук, FRCPC — инфекционные заболевания
Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp. 411-417. Филадельфия: Сондерс.
Ludvigsson JF, et al. (2007). Целиакия и риск туберкулеза: популяционное когортное исследование. Thorax , 62 (1): 23-28.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Руководство по использованию теста QuantiFERON®-TB для диагностики латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 54 (RR-15): 49-55.
Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество инфекционных болезней (2003). Лечение туберкулеза. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 167 (4): 603-662.
Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp. 411-417. Филадельфия: Сондерс.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011). Рекомендации по применению схемы изониазид-рифапентин под прямым наблюдением для лечения латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 60 (48): 1650-1653. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6048a3.htm? s_cid = mm6048a3_w.
Menzies D, et al. (2014). Канадские стандарты по туберкулезу, 7-е изд. Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады, Канадская ассоциация легких, Канадское торакальное общество. Доступно в Интернете: http://strauss.ca/OEMAC/wp-content/uploads/2013/11/Canadian_TB_Standards_7th-edition_English.pdf.
Туберкулез: симптомы и лечение — Canada.ca
На этой странице
Симптомы туберкулеза
Симптомы активного туберкулеза включают:
сильный кашель, который:
длится более 2 недель
иногда заставляет кашлять кровью
иногда вызывает откашливание мокроты (густая жидкость, которая выходит из легких или дыхательных путей)
боль в груди
слабость или усталость
потеря веса
отсутствие аппетита
озноб
лихорадка
ночные поты
Туберкулез в основном вызывает симптомы в легких и дыхательных путях, но он также может поражать другие части вашего тела, например:
мозг
позвоночник
кости
почки
лимфатические узлы (маленькие бобовидные органы по всему телу, которые помогают ему распознавать микробы и бороться с ними)
Около 90% людей, инфицированных туберкулезом, не заболевают.Это называется латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ). Их:
не тошнит
не имеют симптомов
не распространять микробы туберкулеза среди других людей
Заболевшие больны туберкулезом в активной форме.
В тяжелых случаях болезнь может привести к смерти, если ее не лечить.
Если вы считаете, что у вас туберкулез
Позвоните своему врачу, если вы:
есть симптомы
думаете, что вы могли заразиться микробами туберкулеза
Если у вас туберкулез легких, вы могли заразить его другим людям, не подозревая об этом.Ваш лечащий врач поговорит с вами о людях, с которыми вы проводите время. Это гарантирует, что им также предложат пройти тестирование.
Лечение поможет предотвратить распространение и / или обострение болезни.
Как диагностируют туберкулез
Кожная проба и / или анализ крови могут определить, есть ли у вас туберкулез.
Для кожной пробы вам под кожу руки введут небольшое количество неинфекционного туберкулезного белка. Этот белок не может распространять болезнь.
Для положительного результата ваша кожа может отреагировать на инъекцию в течение 2–3 дней. Если результат положительный, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас скрытая или активная форма туберкулеза. Это может включать:
медосмотр
рентген грудной клетки
Исследование части вашей мокроты (густая жидкость, которая выходит из легких или дыхательных путей)
Лечение туберкулеза
Туберкулез можно вылечить с помощью антибиотиков.
Обратитесь к своему врачу за вариантами лечения.
Важно, чтобы вы принимали все антибиотики в соответствии с предписаниями, чтобы избежать:
Распространение туберкулеза легких среди других людей
увеличивает риск повторного заражения туберкулезом, особенно того типа заболевания, которое сложнее лечить
Каковы признаки и симптомы туберкулеза легких (ТБ) (чахотка)?
Автор
Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)
Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных заболеваний, Общества инфекционных болезней Огайо
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию факультета и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона
Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Благодарности
Эрика Банг Медицинский центр Медицинского центра штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Диана Брейнард, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Памела С. Чавис, доктор медицинских наук Профессор кафедры офтальмологии и неврологии Медицинского университета Южной Каролины, Медицинский колледж
Памела С. Чавис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк
Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Клинический доцент кафедры неотложной медицины Медицинского колледжа Вейл Корнелл; Заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия
Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянса клинического образования, Американского колледжа врачей неотложной помощи, руководителей отделов неотложной медицины, Совета директоров резиденций неотложной медицины, Нью-Йоркской медицинской академии и Общество академической неотложной медицинской помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и генеральный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных заболеваний больницы Святого Иосифа (ранее — больница Нью-Айленд)
Аарон Глатт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических болезней, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Общество здравоохранения и эпидемиологии Америки
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена
Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джон М. Лидом, доктор медицины Почетный профессор медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии
Джон М. Лидом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa
.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио
Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Монте С. Мельцер, доктор медицины Руководитель дерматологической службы, госпиталь Юнион Мемориал
Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Susannah K Mistr, MD Врач-ординатор, отделение офтальмологии, Медицинский центр Университета Мэриленда
Сюзанна К. Мистр, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинской ассоциации Южной Каролины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Кэрол Э. Нейси, доктор философии Адъюнкт-профессор, факультет биологии, Католический университет Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии, Университет Джорджа Вашингтона
Кэрол Нейси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии
Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля собственности Занятость; Sequella, Inc. Инвестор, дающий право собственности
Джей Джеймс Роузи, доктор медицины Бывший директор службы роговицы, Институт катаракты и лазера Святого Луки
Джей Джеймс Роуси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации развития науки, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Флоридской медицинской ассоциации, Панамериканской ассоциации офтальмологов. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса
Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор, Центр глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы ординатуры офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants
Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества микробиологов, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества увеитов и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа государственного университета Нью-Йорка; Консультант, Отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс
Ричард Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Кейт Цанг, врач-резидент , клинический помощник инструктора, отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, нижний штат Нью-Йорк, больница округа Кингс
Кейт Цанг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Ассоциации резидентов скорой медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета
Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации
.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM и H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине катастроф Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический исследователь, Департамент Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета
Eric L Weiss, MD, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Southeastern Surgical Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Общество дикой медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Туберкулез (ТБ) | NHS inform
Лечение туберкулеза (ТБ) обычно включает длительный курс антибиотиков продолжительностью несколько месяцев.
В то время как туберкулез — серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить, летальный исход в случае его завершения редок.
Для большинства людей госпитализация во время лечения не требуется.
Легочный туберкулез
Если у вас диагностирован активный легочный туберкулез (туберкулез, который поражает ваши легкие и вызывает симптомы), вам будет назначен шестимесячный курс приема комбинации антибиотиков.Обычный курс лечения:
два антибиотика (изониазид и рифампицин) в течение шести месяцев
два дополнительных антибиотика (пиразинамид и этамбутол) в течение первых двух месяцев
Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Точное время будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и тяжести туберкулеза.
После двухнедельного приема лекарства большинство людей перестают быть заразными и чувствуют себя лучше. Однако важно продолжать принимать лекарство точно так, как это предписано, и пройти весь курс антибиотиков.
Прием лекарств в течение шести месяцев — самый эффективный метод уничтожения бактерий ТБ. Если вы прекратите прием антибиотиков до завершения курса или пропустите прием, инфекция туберкулеза может стать устойчивой к антибиотикам. Это потенциально серьезно, так как это может быть трудно вылечить и потребуется более длительный курс лечения.
Если вам сложно принимать лекарства каждый день, ваша терапевтическая бригада может работать с вами, чтобы найти решение.Это может включать регулярный контакт с вашей терапевтической бригадой дома, в лечебной клинике или в другом более удобном месте.
Если лечение проведено правильно, вам не потребуются дальнейшие проверки у фтизиатра. Однако вам могут посоветовать определить признаки того, что болезнь вернулась, хотя это бывает редко.
В редких случаях туберкулез может привести к летальному исходу даже после лечения. Смерть может наступить, если легкие будут слишком повреждены для нормальной работы.
Внелегочный туберкулез
Внелегочный туберкулез (туберкулез, развивающийся вне легких) можно лечить с помощью той же комбинации антибиотиков, что и при лечении легочного туберкулеза.Однако, возможно, вам придется принимать их в течение 12 месяцев.
Если у вас туберкулез в таких областях, как мозг или мешок, окружающий ваше сердце (перикард), вам сначала могут прописать кортикостероид, такой как преднизолон, в течение нескольких недель, чтобы принимать одновременно с антибиотиками. Это поможет уменьшить опухоль на пораженных участках.
Как и при легочном туберкулезе, важно принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями и проходить весь курс.
Скрытая ТБ
Латентный ТБ — это когда вы инфицированы бактериями ТБ, но не имеете никаких симптомов активного заболевания.Лечение латентного ТБ обычно рекомендуется лицам в возрасте 65 лет и младше.
Однако антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать повреждение печени у пожилых людей, поэтому лечение людей с латентным туберкулезом в возрасте от 35 до 65 лет не рекомендуется, если это вызывает беспокойство.
Латентный туберкулез также не всегда лечится, если считается, что он устойчив к лекарствам. В этом случае вы можете регулярно наблюдать за тем, чтобы инфекция не активизировалась.
В некоторых случаях тестирование и лечение латентного ТБ может быть рекомендовано людям, которым требуется лечение, ослабляющее их иммунную систему, такое как длительные кортикостероиды, химиотерапия или ингибиторы TNF.Это связано с тем, что существует риск активизации инфекции.
Лечение латентного ТБ обычно включает либо прием комбинации рифампицина и изониазида в течение трех месяцев, либо изониазид самостоятельно в течение шести месяцев.
Побочные эффекты лечения
Изониазид может вызывать повреждение нервов (периферическую невропатию), но вам будут назначены добавки с витамином B6 (пиридоксин), чтобы снизить этот риск. Перед началом лечения можно проверить функцию печени.
В редких случаях антибиотики, применяемые для лечения туберкулеза, могут вызывать серьезные повреждения глаз. Если вы собираетесь лечиться этамбутолом, ваше зрение также следует проверить в начале курса лечения.
Обратитесь в свою бригаду по лечению туберкулеза, если во время лечения у вас появятся тревожные симптомы, например:
больной
пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Необъяснимая высокая температура (лихорадка)
покалывание или онемение в руках или ногах
сыпь или зуд на коже
изменения вашего зрения, например, затуманивание зрения
Рифампицин может снизить эффективность некоторых видов контрацепции, например комбинированных противозачаточных таблеток.Во время приема рифампицина используйте альтернативный метод контрацепции, например презервативы.
Предотвращение распространения инфекции
Если у вас диагностирован туберкулез легких, вы заразитесь примерно через две-три недели после начала курса лечения.
Обычно вам не нужно изолироваться в это время, но важно принять некоторые базовые меры предосторожности, чтобы остановить распространение туберкулеза среди вашей семьи и друзей. Вам следует:
Не ходите на работу, в школу или колледж, пока ваша бригада лечения туберкулеза не сообщит вам, что возвращаться безопасно
всегда прикрывайте рот, желательно одноразовой салфеткой, когда кашляете, чихаете или смеетесь
аккуратно утилизируйте использованные салфетки в герметичном пластиковом пакете
Открывайте окна по возможности, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в места, где вы проводите время
не спите в одной комнате с другими людьми, так как вы можете кашлять или чихать во сне, не осознавая этого
.