Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение невралгии тройничного нерва

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсолова

Воспаление тройничного лицевого нерва: все симптомы

Воспалился тройничный нерв: как понять, что делать и куда бежать за помощью

Мучительные приступы боли в области лица редко заставляют своих владельцев подозревать в этом воспаление тройничного лицевого нерва. Однако эта патология является чуть ли не основной при такой симптоматике, но ввиду того, что о ней пациенты имеют мало информации, распознать ее сразу не представляется возможным. Давайте исправлять ситуацию: читайте подготовленный материал и будете знать «врага» в лицо!

Строение тройничного нерва

Наша черепно-мозговая система очень обширна, она включает в себя двенадцать пар нервов, каждый из которых помогает организму слаженно работать. Пятым по счету в этой системе идет тройничный нерв (его окончания отходят от отдела мозга под названием «варолиев мост», расположенного в мозжечке), а берет он свое начало в височной области, рядом с ухом. Далее нерв разветвляется на три основных направляющих, которые все вкупе расходятся по лицу и посылают импульсы в каждый его даже самый укромный уголок:

• первая ветвь: глазничная,
• вторая ветвь: нижнечелюстная,
• третья ветвь: идет к верхней челюсти.

Также каждая из перечисленных ветвей в свою очередь расходится еще на множество мелких ответвлений и чувствительных, двигательных корешков, которые распространяются на уши, глаза, рот, нос, лоб, мышцы и виски, и связывают их с головным мозгом.

Без слаженной работы тройничного нерва и всех его ответвлений мы не смогли бы говорить, жевать, так богато пользоваться и управлять своей мимикой, чувствовать кожей лица холод и тепло, а также другие внешние раздражители.

Что такое воспаление тройничного нерва

Когда в любой из областей тройничного нерва начинается воспалительный процесс, то врачи по-научному называют это состояние «невралгией». Больше всего подвержены риску заболеть люди, которые уже достигли достаточно зрелого возраста (от 40 и старше), преимущественно женщины. Но может развиться заболевание и у пациентов более молодых.

Почему нерв может воспалиться

Признаки воспаление тройничного нерва на самом деле могут возникнуть у каждого, т.к. существует слишком много предпосылок к их развитию.

1. Нарушение кровообращения или защемление нервного окончания

Что может спровоцировать такое положение? Внутренние патологические состояния организма, например, появление опухолей или спайка, расширение сосудов головного мозга, аномальное положение костей черепа (такие состояния чаще всего врожденные), повышенное внутричерепное давление и гипертония, аневризма артерий, атеросклероз сосудов, образование специфических бляшек (рассеянный склероз), заболевания ЛОР-органов и синуситы, холестериновые бляшки на стенках сосудов, менингит, эпилепсия, ДЦП, перенесенный инсульт.

2. Стоматологические проблемы

Гингивит и пародонтит, осложненный кариес и пульпит, неправильный прикус, сложное прорезывание зубов мудрости – все это провокаторы опасного заболевания.

«Часто при появлении боли в области лица, пациенты сами ставят себе диагноз и подозревают невралгию, хотя на самом деле виноват бывает больной зуб. Именно поэтому некоторые из них медлят и не спешат обращаться в стоматологию, пытаются перетерпеть и принять меры в домашних условиях. А когда настает время обратиться к врачу, приходят в ступор от новости о том, что больной зуб уже спасти невозможно и придется его удалять. Чтобы избежать таких ситуаций и не гадать, что послужило причиной болей, всегда проходите профилактические осмотры у разных специалистов (стоматолог, терапевт). Ведь профилактику придумали для того, чтобы проблема была вовремя обнаружена и не приходилось думать, что и где все-таки болит и почему», – считает Дзагурова Э.Р., стоматолог-терапевт.

3. Некорректное лечение

Но виновником может стать не только человек, который запускает стоматологические проблемы, а также и доктор, который проводит лечение. Например, врач мог допустить ошибки в протезировании или пломбировании зубов (вывел пломбировочный материал за верхушку корня зуба). Также специалист мог некорректно поставить анестезию и задеть тройничный нерв.

Защемление, а затем и воспаление чувствительных корешков могло произойти после некорректно проведенных челюстно-лицевых операций и полученных в ходе их проведения травм, удаления и имплантации зубов (специалист в стоматологии подобрал неподходящий имплант или не учел наличия воспаления в носовых пазухах на момент подготовки к процедуре), операций по наращиванию костной ткани челюсти.

4. Снижение иммунных сил организма

Банальное переохлаждение может стать толчком к воспалению тройничного лицевого нерва. Не носите на улице в холода шапку? Тогда не удивляйтесь, что в какой-то момент даже умывание лица холодной водой спровоцирует у вас сильный приступ боли при воспалении тройничного нерва. Также этому может поспособствовать стресс, недостаток витаминов в организме, пожилой возраст, обычный герпес, периоды гормональных перестроек и менопауза у женщин, беременность, перенапряжение, склонность к аллергии, физические перегрузки, интоксикация организма.

5. Другие опасные для жизни заболевания

К ним относятся столбняк, ботулизм, малярия, полиомиелит, туберкулез, ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет и неполадки с эндокринной системой организма.

На заметку! Некоторые ученные считают, что в невралгии может быть повинна психосоматика, т.е. заболевание вызывает ничто иное, как внутренние переживания и эмоции, неразрешенные психологические проблемы, чувство страха и одиночества. А вот метафизики утверждают, что воспаление тройничного нерва и вовсе может быть связано с личными качествами: стыдливость, желание казаться в глазах окружающих лучше, чем мы есть на самом деле. Но какой бы ни была причина патологии, ни в коем случае нельзя игнорировать ее, и здесь главная задача каждого – вовремя обратиться к специалисту.

Виды невралгии

Истинная невралгия: причина – нарушение кровоснабжения и сдавливание нерва. Признаки: боли носят периодический, приступообразный характер.

Вторичная или «симптоматическая»: всегда развивается на фоне уже протекающего в организме заболевания или инфекционного процесса.

Также врачи различают патологию по виду в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

• если воспалилось первое ответвление: человек может потерять чувствительность век и глазных яблок, чувствовать боли в лобных областях носовых пазух, в висках,
• если воспалилось второе ответвление: нарушается функциональность челюсти (преимущественно, страдает верхняя челюсть и скуловая область), нижнего века, гайморовых пазух, носогубного треугольника,
• если воспалилось третье ответвление: вы будете испытывать сильные боли во всей нижней части лица, на языке, и не сможете полноценно пережевывать пищу.

Также одновременно поражению могут быть подвержены сразу несколько ответвлений, но такая ситуация считается достаточно редкой. Куда чаще ветви воспаляются по отдельности, в основном патология случается с первой и второй.

Как выявить заболевание

Воспаление тройничного нерва, конечно же, имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Каждый из них мы подробно рассмотрим в представленной таблице.

Перечисленные выше симптомы проявляются очень ярко, но есть еще и такие признаки, которые специалисты называют вторичными. Частично или полностью они почти всегда сопровождают воспаление тройничного нерва, но вот распознать их заболевшему бывает довольно трудно вкупе с уже существующими проблемами: повышенное выделение слюнного секрета, искажение вкусовых ощущений от употребления привычных продуктов питания, появление слезной жидкости в глазах, выделение слизистого секрета из носа, незначительное повышение температуры тела, появление сыпи.

Методы диагностики заболевания

Как вы уже убедились, невралгия может возникнуть у каждого, причем часто появляется на фоне уже существующих в организме болезней. Поэтому, тут главное, поставить правильный диагноз. А для этого в большинстве случаев требуется провести даже не одно, а несколько разных исследований: МРТ головы, биохимия и общий анализ крови, электроэнцифалография, пункция спинного мозга. На все эти исследования вас может направить терапевт, а уже в зависимости от их результата нужно будет посетить узкопрофильных специалистов: невролог, отоларинголог, стоматолог, хирург, микрохирург.

Лечение невралгии: комплексный подход

Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится. Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик.

1. Медикаменты

Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.

• для снятия болевого синдрома: «Баралгин», «Ибупрофен», «Найз», «Спазмалгон», «Кетанов», «Кеталгин». Препараты этой лекарственной группы нельзя принимать дольше нескольких недель подряд, в противном случае у пациента могут начаться проблемы с ЖКТ. Также дополнительно могут применяться мази, которые втираются в области воспаления при помощи массажных движений. Если таблетки не дают нужного эффекта, то врачи могут назначить блокады троичного нерва, которые проводятся с помощью инъекций этилового спирта с новокаином,
• для устранения судорог и спазмов: «Карбамазепин», «Конвулекс», «Дифенин», «Сирдалуд», «Клоназепам»,
• для снятия воспалительного процесса: если причиной стал, например, вирус герпеса, то пациенту назначают «Ацикловир» или «Герпевир»,
• для уменьшения отечности тканей, которая способствует сдавливанию нерва: «Метилпреднизолон»,
• для лечения основного заболевания, повлекшего невралгию: антибиотики,
• для снижения психологического напряжения: седативные препараты наподобие «Ново-пассита». Также могут быть назначены антидепрессанты, такие, как «Амитриптилин»,
• для растворения холестериновых бляшек: «Аторис»,
• для укрепления иммунитета: витаминные комплексы, средства на основе эхинацеи и сироп шиповника. Для активации работы иммунной системы также могут быть прописаны и гомеопатические средства наподобие «Агарикуса», «Силицеи», «Траумеля» (выпускается в каплях, мазях, растворах для инъекций, содержит четырнадцать растительных компонентов),
• для восстановления работы ЦНС: витамины группы В (В1, В6, В12), «Нейробион».

ВАЖНО! Все перечисленные лекарства не стоит воспринимать, как руководство к действию, если вы еще не посетили лечащего врача! Комплекс препаратов для каждого отдельно взятого пациента должен подбираться сугубо индивидуально!

2. Хирургия

Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.

Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.

Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.

Также специалисты могут провести более сложную операцию под названием «радиочастотная деструкция», в ходе которой при помощи направленных импульсов тока корешки нерва, в которых произошел воспалительный процесс, будут разрушены. Хирургию всегда выполняют только под наркозом.

Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.

3. Физиопроцедуры и массаж

Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.

Важно! Воспаление троичного нерва у ребенка, а также у беременных женщин специалисты стараются вылечить наиболее безопасными способами, именно поэтому наиболее часто пациентам этих групп назначают массаж и физиопроцедуры. Ко всем остальным мерам прибегают только в крайних случаях.

4. Народные методы

Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:

• чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
• сок черной редьки для растираний,
• эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
• прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.

Что будет, если не лечиться

При отсутствии адекватного лечения вас ожидает множество осложнений: парез лицевого нерва, может ухудшиться слух и зрение, произойдет нарушение функциональности вкусовых рецепторов и жевательных мышц, будет нарушена работа центральной нервной системы. Кроме того, постоянные боли, которые могут застать в любой момент, приведут к депрессивным состояниям, к невозможности полноценно жить и питаться, общаться с окружающими. Также очень сильно будут расстраивать и негативные изменения во внешности, если заболевание запустить: асимметрия лица, появление морщин. На фоне патологии произойдет общее снижение иммунитета, а вы станете более подвержены различным заболеваниям, таким, как конъюнктивит, простуды, вирусные инфекции.

Видео по теме

Симптомы и лечение воспаления тройничного нерва

 Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.

Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств

Где находится тройничный нерв

 Тройничный нерв  – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.

Строение тройничного нерва:

• нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
• основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
• ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
• узел – точка расхождения основных ветвей;
• мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.

Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.

Строение тройничного нерва

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.

Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.

Отчего воспаляется тройничный нерв:

• герпес, ветряная оспа;
• полиомиелит;
• ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
• синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
• черепно-мозговые повреждения;
• опухоли, которые вызывают защемление нерва;
• врождённые аномалии костей черепа;
• рассеянный склероз;
• остеохондроз, повышенное внутричерепное давление;
• гипертония, инсульт;
• нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
• переохлаждение, сильная интоксикация.

Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва

Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.

С точки зрения психосоматики, невралгия возникает у людей, которые пытаются избавиться от боли прошлого, старых страхов, обид. Воспаление тройничного нерва – признак беспокойства и гречи. Любые проблемы с лицом специалисты по метафизике связывают с повышенной стыдливостью человека, постоянным чувством вины, стремлением быть таким, каким его хотят видеть окружающие – подобные проблемы часто возникают у ребёнка после развода родителей.

Первые признаки и симптомы

Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.

Симптомы поражения тройничного нерва:

• приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
• дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
• повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
• расширенные зрачки;
• судороги лицевых мышц;
• сильная головная боль;
• уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
• иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
• поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
• по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.

При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль

Некоторые особенности клинической картины болезни

Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.

Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:

• ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
• ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
• ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.

При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.

Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо обращаться к неврологу, дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга.

Диагностика

Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.

Методы диагностики лицевой невралгии:

• клинический анализ крови;
• поясничная пункция;
• серологическое, биохимическое исследование крови;
• МРТ, КТ головы;
• электронейрография;
• электромиография;
• рентген.

Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.

Выявить степень воспаления поможет МРТ головы

Лечение воспаления тройничного нерва

Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.

Чем лечить воспаление тройничного нерва:

• новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
• противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
• инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
• нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
• таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
• глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
• миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
• противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
• седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.

Средство Мидокалм применяется в лечении тройничного нерва

Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.

Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.

Гомеопатия для устранения невралгии

Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Эффективные гомеопатические средства:

• Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
• Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
• Аргентум нитрикум;
• Глоноин;
• Гепар сульфур;
• Силицея.

Глоноин — гомеопатический препарат

Лучшее безопасное средство для лечения невралгии и неврита – препарат Траумель. В его составе присутствует 14 растительных компонентов, минералов, лекарство выпускают в форме капель, гранул, раствора для уколов, мази.

Как снять воспаление народными средствами

Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.

Рецепты нетрадиционной медицины:

1. Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
2. Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
3. Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
4. Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
5. Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.

Настойка цветов акации помогает в лечении тройничного нерва

Массаж

Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.

Как сделать массаж в домашних условиях:

1. Растирание шейного и плечевого отдела.
2. Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
3. Вибрирующие движения на скулах.
4. Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.

В процессе лечения необходимо делать массаж затылка

Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.

При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.

Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:

• электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
• фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
• магнитотерапия;
• прогревание ультрафиолетом;
• УВЧ;
• облучение лазером;
• иглоукалывание.

Фонофорез с Гидрокортизоном помогает уменьшить количество приступов

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.

Важно!

Для устранения патологии применяют 2 основных метода. Радиочастотная деструкция – поражённый участок обрабатывают током, происходит разрушение корешков тройничного нерва, улучшение наступает уже после 1 процедуры. Микрососудистая декомпрессия – вскрывают заднюю черепную ямку, разделяют тройничный нерв, между корешками вставляют специальную прокладку.

Что делать при беременности

Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.

Чем лечить невралгию при беременности:

• устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
• накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
• точечный массаж;
• иглоукалывание;
• физиотерапия.

Во время беременности можно применять иглоукалывание лица

Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.

Возможные последствия заболевания

Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.

Чем опасна лицевая невралгия:

• частичная или полная атрофия жевательных мышц;
• асимметрия лица;
• морщины, сильное шелушение кожи;
• выпадение бровей, ресниц;
• кератит, конъюнктивит;
• расшатывание зубов мудрости.

Воспаление тройничного нерва вызывает выпадение бровей и ресниц

Можно ли греть тройничный нерв

Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы.  Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен. 

Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии

 Профилактика

Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.

Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:

• своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
• избегать переохлаждения, стрессов;
• правильно и сбалансировано питаться;
• принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.

Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.

Отзывы

Galla

«Первый приступ лицевой невралгии случился у меня 10 лет назад, поэтому с уверенностью могу сказать, что только комплексное и продолжительное лечение поможет избавиться от болезни – антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты, иглоукалывание, массаж, физиопроцедуры. А вот от народных методов толку мало».

Balerina_28

«Воспаление тройничного нерва началось у меня на фоне сильного стресса, заболевание это тяжёлое и морально, и физически. Пыталась дома лечиться – солью грела, обезболивающие принимала, но всё это не помогало. Пришлось к врачу идти, на неделю в больницу положили – капельницы, уколы массаж, электрофорез, стало значительно легче. Но миорелаксанты, противовоспалительные, обезболивающие препараты я ещё почти месяц пила, но полностью вылечиться не получилось – малейший сквозняк, и всё начинается снова».

Uresc_79

«Запустил воспаление тройничного нерва, сначала народные способы и прогревание использовал, потом неточно соблюдал рекомендации врача, итог – операция, долгий восстановительный период».

Воспаление лицевого нерва не всегда удаётся вылечить. Чем раньше человек обратиться к врачу, начнёт принимать лекарства, тем больше у него шансов надолго забыть о неприятных ощущениях. Самолечение может стать причиной развития тяжёлых осложнений, в таких случаях без операции не обойтись.

Что делать, если воспален тройничный нерв? Лечение в домашних условиях народными средствами

Тройничный нерв — это образование в лицевой области, разделяющееся на три ветви. Одна из них устремлена ко лобной части, вторая направлена к нижней челюсти, третья захватывает челюсть верхнюю, носовую область, а также щеку. Каждая ветвь разделена на более мелкие, передающие нервные сигналы ко всем частям лица.

Тройничный нерв: виды воспаления

Невралгия тройничного нерва — это воспалительный процесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в лицевой области и подразделяющийся на два вида:

• истинный. Самостоятельное заболевание, обусловленное сдавливанием нерва или сбоем в его кровоснабжении;
• вторичный. Симптом какой-либо основной болезни: рассеянного склероза, герпетической инфекции, заболеваний сосудов, некоторых аллергических проявлений, нарушений функций эндокринной системы и обмена веществ.

Чаще всего неврит тройничного нерва, лечение в домашних условиях которого является весьма продолжительным процессом, проявляется в одной из трех его ветвей. Реже одновременно могут воспаляться два или все три нервных отростка. Обострение симптомов наблюдается в зимний период, летом может возникать в результате сквозняков.

Причины болезни

Тройничный нерв, лечение в домашних условиях которого является достаточно эффективным, воспаляется при сдавливании, обусловленном внешними и внутренними факторами.

Внешние факторы представляют собой различные воспалительные процессы в носовой полости, его пазухах и во рту, возникшие в процессе удаления зуба, некачественно поставленной пломбы, в результате пульпита, абсцесса десен и пр.

Причины внутреннего характера обусловлены травмами, вызывающими формирование спаек. Чаще всего болезнь возникает из-за смещения вен и артерий, расположенных вблизи тройничного нерва.

Симптоматика болезни

Тройничный нерв, лечение в домашних условиях которого, по отзывам пациентов, является достаточно результативным, самый крупный из 12 черепных нервов. Воспаление его характеризуется следующими симптомами:

• Боль. Резкая, внезапная, острая, напоминающая удар током. Длится несколько секунд (не больше 2 минут), зачастую проявляется без каких-то видимых причин. Напоминает зубную боль, сосредоточивается в области нижней и верхней челюсти, может отдавать в ушную, шейную и глазную зону. В редких случаях провокаторами боли могут являться манипуляции, затрагивающие определенную область лица: чистка зубов, умывание, бритье, нанесение макияжа. Иногда боль может возникать в процессе разговора, смеха либо при попытке улыбнуться.
• Мышечный спазм, обусловливающий возникновение болевого тика на пораженной части лица.
• Потеря чувствительности одной из лицевых сторон.
• Перекошенная мимика (невозможность полного закрытия века, шевеление одним из уголков рта и прочее).
• Повышенная тревожность в ожидании очередной волны боли.

Чаще всего воспаляется тройничный нерв (симптомы, лечение в домашних условиях данного недуга описаны в статье) у представительниц женского пола, перешагнувших 50-летний рубеж. Больше всего локализируется воспаление на правой стороне лица.

Лечебный массаж лицевой области

Лечение тройничного нерва лица в домашних условиях — это комплекс мероприятий, включающих лекарственную терапию, массаж и прогревания, направленные на снятие воспаления и нормализацию чувствительности лицевого аппарата. Самостоятельную терапию требуется проводить только под наблюдением врача после точного диагностирования болезни и первичного лечения в медицинском учреждении.

Лечение лицевого тройничного нерва в домашних условиях эффективно путем применения массажа, делать который нужно очень аккуратно, так как прикосновение к чувствительным точкам может вызвать волну нестерпимой боли. Рекомендуется массировать шею круговыми движениями с болезненной стороны, начиная от плеч и двигаясь по направлению к подбородку. При легкой и средней форме неврита тройничного нерва (то есть при не очень острой симптоматике) лицо можно массировать от центра к внешней части – по классическим массажным линиям. Для получения более эффективного результата рекомендуется применять массажное масло. Его можно приготовить самостоятельно на основе лаврового листа. 100 граммов свежего либо высушенного продукта требуется залить 0,5 литра любого растительного масла, настоять на протяжении недели, процедить и применять по назначению. Если нет возможности делать массаж, рекомендуется таким средством смазывать кожу в зоне, где расположен тройничный нерв. Лечение в домашних условиях, отзывы о котором положительные, возможно только после консультации с врачом, необходимой во избежание возможных осложнений.

Целебный чай против воспалительного процесса

Воспаление тройничного нерва, лечение в домашних условиях которого направлено на избавление от воспалительного процесса и поддержание ослабленного иммунитета, поддается терапии лекарственными травами. Требуется смешать 100 граммов лавандовых цветков и 150 граммов травы зверобоя. Полученную смесь нужно залить кипящей водой (1 ст. ложка на 1/2 литра жидкости), настоять 15-20 минут, после чего профильтровать. Полученный чай принимать внутрь в теплом виде дважды в день по 200 мл до момента исчезновения тревожных симптомов. В домашнем лечении болезни лицевого нерва также поможет ромашковый чай, для приготовления которого одну ложку сухого сырья требуется заварить кипятком в количество 1 стакана.

Тройничный нерв: лечение в домашних условиях компрессами

Воспаление тройничного нерва эффективно лечится капустными аппликациями. Если вдруг «протянуло» лицо, следует отварить 5-6 листьев капусты, дать им немного остыть, после чего приложить к болезненной области лица. Сверху овощной компресс накрыть тканевой салфеткой или махровым полотенцем. По остывании листья менять на теплые. Положительным эффектом порадует уже первая проведенная процедура.

Не менее эффективными являются грязевые компрессы. Лечебную глину следует развести водой до кашицеобразного состояния и нанести на область больного нерва, наложив поверх полиэтиленовую пленку и теплую ткань. Процедуру необходимо повторять дважды в день до наступления облегчения.

В домашней терапии тройничного нерва можно воспользоваться полезными свойствами семян редьки. Их следует заварить кипятком и настоять около 10 минут. Затем тканевую салфетку с размещенной на ней лекарственной массой требуется аккуратно наложить на лицо и полежать несколько минут.

Лечебная спиртовая настойка

У пожилых людей, как мы уже говорили, довольно часто воспаляется тройничный нерв. Лечение в домашних условиях, по отзывам пациентов, обеспечивает быстрое выздоровление. В частности, хорошо помогает спиртовая растирка. Требуется взять 50 граммов высушенного сырья подорожника, засыпать в стеклянную емкость и залить стаканом водки. Банку закрыть, целебное средство настоять в темном месте на протяжении 7 дней. Готовым раствором нужно растирать болезненную область. Данные действия рекомендуется выполнять перед сном. Затем голову следует повязать теплым пуховым платком, стараясь при этом тщательно укутать лицо, и спать в нем до утра. По отзывам пациентов, применявших данный метод, лицевой нерв восстановится в своих функциях примерно через 6-10 сеансов лечения.

Мазь для восстановления функций тройничного нерва

По отзывам людей, испытавших на себе болевые ощущения в области лица, хорошо помогает мазь на основе почек сирени. Высушенное сырье следует насыпать в банку и залить смальцем в соотношении 1 к 5. Стеклянную емкость поставить на водяную баню и дать прокипеть смеси на протяжении часа. Целебную мазь требуется втирать в больную часть лица дважды в день.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях дает положительный результат при использовании пихтового масла, которое требуется втирать в пораженную область при помощи тканевой салфетки или кусочка ваты.

В лечении травами эффективен настой корней, цветков, листьев алтея. 4 чайные ложки высушенного продукта требуется залить остуженной водой и настоять около 8 часов. Из настоя сделать компресс, который перед сном требуется накладывать на лицевую область примерно на 50-60 минут. Затем следует надеть теплый платок и лечь спать. Данное лечение длится около 7 дней.

Лечение домашними средствами

В лечении тройничного нерва поможет гречневая крупа, которую нужно раскалить на сковороде, высыпать в тканевый мешочек, прикладывать к пораженной области и держать до остывания.

Как еще один вариант домашней терапии можно натереть на терке свеклу, вложить в сложенный несколькими слоями бинт, который ввести в слуховой проход с воспаленной стороны. Либо в слуховой проход можно закапать несколько капель сока свеклы. Это успокоит боль и утихомирит воспалительный процесс.

По отзывам многих пациентов, от болей в лицевой области хорошо помогает сваренное вкрутую куриное яйцо. Его требуется очистить, разрезать и приложить половинками к больному месту. Процедуру повторять до прекращения боли.

Чем лечить воспаление тройничного нерва на лице?

Воспаление тройничного нерва на лице проявляется в виде острого болевого синдрома в различных областях черепа. Заболевание является достаточно распространенным, особенно у лиц после 40 лет. Страдают им чаще женщины, нежели мужчины. Лечение может иметь различный характер. Все зависит от степени выраженности болезни.

Виды воспалений

Различают два вида воспаления тройничного нерва на лице. К ним относятся:

• Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
• Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.

Также различие может заключаться в том, что пораженными могут оказаться одна нервная ветвь или несколько одновременно.

Причины

Человек обладает двумя тройничными нервами, располагающимися по обе стороны лица. Каждый из них имеет три основных ветви. Это: верхнечелюстной, нижнечелюстной и глазной нервы. Основные ветви также подразделяются на множество мелких ответвлений. Если хоть один из них подвергается раздражению или сдавливанию, то человек начинает ощущать сильную боль острого характера на лице.

Причинами возникновения этого состояния могут служить многие факторы. Основными из них являются:

• Врожденная патология в виде суженых отверстий и каналов, в которых располагаются нервы;
• Нарушение строения, развития или расположения сосудов, локализующихся рядом с тройничным нервом;
• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Такие, как сахарный диабет или подагра;
• Воспалительные заболевания зубов, носовых пазух. Также причиной может стать неправильный прикус;
• Инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез;
• Опухолевые процессы;
• Переохлаждения лицевой области;
• Рассеянный склероз;
• Последствия хирургических вмешательств в организм. Чаще всего это касается челюстно-лицевых операций;
• Механические травмы черепа;
• Иммунная дисфункция;
• Сильная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

В некоторых случаях боль ощущается только при определенном виде раздражения зоны лица.

Примерами таких действий могут служить:

• Физическое прикосновение к лицу;
• Мимика, улыбка, разговор;
• Умывание, бритье, чистка зубов.

Так как самые обыденные вещи могут провоцировать сильный болевой синдром, пациент не может вести нормальный образ жизни. В связи с чем, ему как можно быстрее необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Симптоматика тригеминальной невралгии может значительно различаться у пациентов. Как было указано выше, если у одних людей боли возникают без видимых на то причин, то у других их провоцирует те или иные раздражители.

Основными признаками заболевания являются:

• Сильный болевой синдром, охватывающий одну половину лица. Ощущения, как правило, носят простреливающий характер;
• Видимые подергивания лицевых мышц;
• Перекошенность пораженной части лица. Об этом часто говорит искаженная мимика, ранее не характерная пациенту;
• Слабость, вялость организма, сопровождающаяся ноющими болями в мышцах;
• Озноб на фоне повышенной температуры тела;
• Мигрени;
• Повышенная раздражительность, тревожность, а также нарушенный сон;
• Мелкая сыпь на лице, а также покрасневшие кожные покровы;
• Повышенные слезоточивость и слюноотделение.

Боль в абсолютном большинстве случаев ощущается только в одной стороне лица, но в очень редких случаях невралгия может затронуть сразу два тройничных нерва. В 70% случаях поражается нерв с правой стороны. Особенно ярко неприятные ощущения проявляются в области нижней челюсти, носа и глаз. Часто при появлении первых признаков невралгии, пациенты путают ее с другими заболеваниями, например, с зубной болью.

Характер боли при невралгии тройничного нерва принято подразделять на 2 вида:

• Типичная. Встречается чаще и ощущается, как небольшой удар током. Имеет цикличный характер: то проявляется, то затихает. Частота ее возникновения различная, между приступами может проходить несколько минут, а может несколько часов. Боль наиболее выражена в зоне нижней челюсти.
• Нетипичная. Это вид боли встречается гораздо реже, но переносится намного сложнее, так как он обладает постоянным характером. Болезненные ощущения охватывают большую часть лица и не стихают.

Второй вид требует особого подхода, так как тяжело поддается лечению.

Как лечить тройничный нерв на лице

В зависимости от степени проявления болезни, а также от особенностей организма пациента, назначается подходящая лечебная терапия.

Чем лечить воспаление тройничного нерва в каждом индивидуальном случае определяет только врач. Терапия может включать в себя, как традиционное медикаментозное лечение, так и более серьезные процедуры.

Медикаментозное

Воспаление тройничного нерва лечат медикаментозными препаратами в виде таблеток и инъекций. Они могут оказывать различное воздействие на организм, поэтому, как правило, требуется целый комплекс лекарственных средств.

Для лечения невралгии могут использоваться следующие препараты:

• Антиконвульсанты. Они также могут быть известны, как противосудорожные препараты. Карбамазепин – один из наиболее популярных представителей этого класса. Эти препараты устраняют болевой синдром, усиливают мышечный тонус, а также положительно влияют на нервную проходимость. Назначение делает исключительно врач, так как имеется высокий риск побочных эффектов в виде плохого состояния, сонливости, тошноты;
• Обезболивающие. Их главная роль – купирование болевого синдрома. Допустимо применение даже препаратов наркотического ряда;
• Противовоспалительные нестероидные средства. Оказывают успокаивающее воздействие на больной нерв;
• Глюкокортикоиды. Попадая в организм, они оказывают противовоспалительное действие, а также устраняют оттек, образующийся в пределах пораженного нерва;
• Спазмолитики. Направлены на устранение болей спазматического характера;
• Витамины группы В. Как правило, применяются сразу комплексом: В1, В6, В12. Они воздействуют на причину болезни, улучшая проводимость нерва, а также повышают иммунную систему организма.

Помимо этого в том или ином случае могут назначаться антигистамины, транквилизаторы, вазотики, успокоительные и иные препараты.

Народными средствами

Народная медицина может помочь быстрее справиться с недугом, если будет применяться в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Популярными средствами для устранения болевого синдрома в области лица являются:

• Гречка. Крупу накаливают на сковородке, после чего перекладывают в отрез чистой хлопчатобумажной ткани, формируя закрытый мешочек. Импровизированную грелку прикладывают к больной части лица и удерживают в таком положении до тех пор, пока она совсем не остынет. Процедуру можно осуществлять до 3 раз в день;
• Ромашка. Траву заваривают кипятком. Полученный травяной чай остужают до теплого состояния, после чего набирают в рот и удерживают на столько, на сколько это возможно. Такой способ также можно осуществлять несколько раз в день;
• Алтей. 4 чайных ложки измельченного корня этой травы заливают 250 мл теплой кипяченой воды, после чего дают настояться раствору в течение 8 часов. При помощи данного средства делают компрессы на больную сторону лица. Сверху его укутывают теплой тканью, шарфом или платком. Через 1,5 часа компресс убирают, а щеку снова укутывают чем-нибудь теплым.

Прежде чем приступать к методам народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Блокада

Блокада представляет собой малоинвазивную процедуру, которая заключается в ведении обезболивающего препарата в пораженную область лица при помощи иглы. Боль, как правило, прекращается сразу же, но эффект сохраняется временно, обычно на протяжении 2 месяцев. При необходимости блокаду повторяют.

Несмотря на кажущуюся атравматичность процедуры, существует риск осложнений, который в основном зависит от правильности техники исполнения. К ним относятся повреждение нерва, кровотечения и возникновение гематом.

Помимо нее существуют различные физиотерапевтические процедуры, а именно:

• Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое лечение;
• Лазеротерапия.

Хирургический способ

Если не одно из указанных способов не способно устранить причину воспалительного заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Такое радикальное лечение может проводиться двумя способами:

• Микрососудистая декомпрессия. Во время операции нейрохирурги перемещают или полностью удаляют кровеносные сосуды, которые воздействуют на ствол нерва. В 80% случаев операция имеет положительный результат;
• Ризотомия. Данная процедура заключается в полном разрушении тройничного нерва или его узлов. Для этого хирург делает небольшой кожный надрез.

Еще одним способом решения проблемы можно назвать радиохирургию, а именно воздействие частот высокой температуры на пораженный нервный узел. Это максимально атравматичная процедура, которая не требует разрезов, швов и нахождения в стационаре.

Профилактика

Предугадать возникновение невралгии достаточно сложно. Но существует ряд мер, которые помогут снизить риск воспаления лицевого нерва:

• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как гайморит, синусит, пульпит и прочие;
• Избегание сквозняков и переохлаждений;
• Минимизация стрессовых ситуаций;
• Не допущение травм лица.

И не менее важным критерием является поддержка иммунной системы за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Как вылечить воспаление тройничного нерва у врача и в домашних условиях: симптомы воспаления, методы лечения

А нижнечелюстная ветвь располагается на уровне нижней челюсти по длине от углов рта и до центра подбородка, в её составе находятся чувствительные волокна, а также те, которые контролируют движение нескольких мышц, включая жевательные.

При воспалении тройничного нерва пульс чувствительных волокон учащается, что провоцирует сильные боли. Оно может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождающим симптомом. Итак, почему воспаляется тройничный нерв, что представляет его лечение при помощи медикаментов под контролем врача и в домашних условиях, мы и узнаем в этом материале.

Почему может воспаляться тройничный нерв

Кровоснабжение в тройничном нерве может быть нарушено вследствие причин:

• посттравматические состояния, наличие опухолей;
• аневризма артерий;
• неверно установленная пломба на зубах;
• воспаление в носоглотке или же челюсти;
• инфекция и как следствие, воспаление в ротовой полости, включая зубы и дёсны;
• травмы при удалении зуба;
• наличие холестериновых бляшек на артериальных сосудах;
• переохлаждение кожи на лице.

Этот воспалительный процесс нередко развивается на фоне таких заболеваний, как:

1. Герпес.
2. Рассеянный склероз.
3. Патологии сосудов.
4. Эндокринные заболевания.
5. Нарушенный обмен веществ.
6. Нарушения психики.

Воспаление тройничного нерва: симптомы заболевания

Главный симптом, по которому можно распознать воспаление – это сильные боли, повторяющиеся через определённое время и длящиеся по несколько минут. Болевые ощущения начинаются внезапно и напоминают удары током.

Чаще всего боли распространятся на места, где находятся воспалённые ветви нерва, это такие части тела:

• лицо или его половина;
• голова;
• уши;
• шея;
• глаза;
• подбородок.

Частым симптомом заболевания является привкус металла во рту и слезоточивость.

Боль иногда может появляться от прикосновения к воспалённым частям тела при чистке зубов, бритье, нанесении макияжа, также при неудачном мимическом движении или попадания под резкие порывы ветра. Иногда предпосылок к появлению боли нет, они появляются сами по себе внезапно.

Все перечисленные симптомы относились к типичным случаям проявления воспаления тройничного нерва, а в нетипичных случаях воспаление распространяется на всё лицо, боль не перестаёт, и определить её локализацию крайне сложно. Нередко отмечается спазм в области мышц и болевой тик на поражённом месте.

Локализация боле при воспалении зависит от того, какая именно ветвь нерва поддалась воспалению. Если поражён глазничный нерв, то боль локализуется в районе висков и вокруг глаз. Если верхнечелюстной нерв, то болят верхние зубы, щёки в верхней части и верхняя челюсть. При поражении нерва нижней челюсти боли будут распространены на неё и нижнюю часть губы.

Однако не спешите с определением диагноза самостоятельно, это вправе делать только врач, заниматься самолечением тоже не рекомендуется. Дело в том, что неверно назначенное лечение может не только не помочь больному, но и усугубить состояние.

Тем более что симптомы воспаления тройничного нерва очень напоминают симптоматику таких заболеваний, как синдром Эрнеста, невралгия затылочного нерва и височный тендинит.

Чаще всего данному заболеванию подвергаются женщины от пятидесяти лет и старше, но есть и исключения. Как правило, воспаляется нерв неожиданно и вылечить его очень нелегко.

Способы лечения воспаления тройничного нерва

Лечить воспаление очень сложно, на это нужно достаточное количество времени и ряд мер, которые следует соблюдать больному.

Если боли, характерные для воспаления, не прекращаются в течение суток и начинают усиливаться, больному нужна госпитализация в неврологию. Снизить боль сможет лишь активная терапия и медикаментозное лечение.

Лечение воспаления при помощи медикаментов и хирургического вмешательства

Лечение в условиях стационара будет направляться на блокирование боли и снижение её интенсивности. Для этой цели могут быть назначены такие препараты, как:

1. Медикаменты с антидепрессивным и седативным действием.
2. Диазепам или Пимозид.
3. Обезболивающие типа Тримекаина и Лидокаина.
4. Противосудорожные препараты на карбамезипине, гепабентине, клоназепаме или окскарбезипине. Все препараты эффективны, но имеют ряд сильных побочных действий, принимать их рекомендуется строго согласно приведённым схемам и под наблюдением лечащего врача.
5. Противосудорожные препараты с более щадящим действием на организм (Депакин, Дифенин и другие).
6. Спазмолитики на основе баклофена, принимаются отдельно или с кармбамезипином.
7. Трентал и Кавентон при условии изменения сосудов головного мозга.

Если приём препаратов не даёт никакого эффекта, тогда следует назначать хирургическое решение, которое направлено на ликвидацию повреждения на нерве или сжатия нерва кровеносным сосудом. Хирургическое вмешательство осуществляется, как правило, под местным наркозом.

Вследствие операции кровеносные сосуды, которые соприкасаются с тройничным нервом и причиняют боль, удаляют или перемещают. В случаях же, когда они не давят на нерв, но воспаление присутствует, необходимо удалить часть воспалённого нерва, после чего боль исчезает или становится менее интенсивной. В некоторых случаях отмечается возобновление болей у пациентов даже после операции.

Наиболее безопасным и эффективным лечением воспаления тройничного нерва считается метод радиохирургии, вследствие которой корень нерва разрушается под воздействием небольшого излучения, вследствие чего боли прекращаются в течение нескольких недель и больше не возвращаются.

Также может быть применена ризотомия, при которой разрушаются чувствительные волокна нерва и боли прекращаются. Она может быть проведена такими способами:

• при помощи радиочастотной деструкции корешка нерва через проведение тока по тканям в малых дозах;
• путём инъекции глицерина в полость нерва;
• компрессия при помощи баллона.

Как лечить тройничный нерв в домашних условиях

Среди наиболее эффективных народных рецептов можно выделить следующие:

возьмите листья комнатной герани и приложите к месту боли, затем сверху накройте место куском ткани и забинтуйте, затем ещё сверху накрыв платком. Повторяйте процедуру по несколько раз в день, длительность процедуры – до тех пор, пока не станет легче.

Если воспаление появилось вследствие простуды или переохлаждения, то принимайте настой на основе зверобоя, листьев мяты, листьев берёзы, корня дягиля и валерианы. Все травы измельчают, заливают кипятком, настаивают и пьют трижды в сутки по половине стакана перед едой.

Отлично помогает сок алоэ, который обладает противовоспалительным действием. Чтобы его сделать, понадобятся листья нижнего ряда алоэ, с них следует снять кожу, затем отжать при помощи марли. Хранить полученный сок нельзя, принимать его нужно сразу же после приготовления. Рекомендуемая доза – столовая ложка трижды в сутки за полчаса до приёма пищи.

Цветы ромашки оказывают противосудорожный и успокаивающий эффект. Необходимо взять три ложки цветов и залить стаканом кипятка, затем дайте настойке постоять около 20 минут. Принимать нужно по трети стаканы три раза в сутки.

Однако отвары и соки не всегда дают ожидаемый эффект, поскольку боли слишком мучительны. Иногда справиться с болью помогут и альтернативные методы, включая физиотерапию. Среди таких методов лечения:

1. Акупунктура.
2. Электростимуляция нервов.
3. Электрофорез.
4. Иглотерапия.
5. Магнитотерапия.
6. Лазеропунктура.
7. Витаминотерапия.
8. Приём лечебного питания.

Однако такие методы лечения применять категорически нельзя без предварительной консультации с лечащим врачом. Поскольку далеко не все перечисленные процедуры могут быть совмещены с приёмом тех или иных препаратов для лечения воспаления.

Как видите, воспаление тройничного нерва – заболевание не из простых, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Лечение его тоже происходит непросто, но можно защитить себя от заболевания, соблюдая простые профилактические правила: не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Также нужно регулярно посещать стоматолога и обращаться к врачу при малейших подозрениях на этот тип воспаления.

Лечение тройничного нерва | Реальная история выздоровления

Лечение тройничного нерва для меня оказалось длительной процедурой, однако используя мой опыт, надеюсь Вы сможете вылечить тройничный нерв очень быстро. Меня он не беспокоит уже пять лет.

Началось всё с того, что однажды я вымыл волосы перед выходом на улицу и с мокрой головой побежал по делам. Тогда казалось, что ничего серьёзного со мной случиться не может. Конечно, теперь я понимаю, что это было только началом моих восьмилетних страданий.

Для чего нужен тройничный нерв?

В его задачи входит передавать импульсы в центральную нервную систему от глаза, носа, губ, дёсен, зубов, языка, он, по своей сути, обеспечивает чувствительность лица.

Как видно на верхнем фото, тройничный нерв состоит из трёх веток: глазная ветка, верхнечелюстная и нижнечелюстная. На лице этот нерв имеется с двух сторон, слева и справа.

Немного статистики

• От болей тройничного нерва, страдают до 50 человек из 100 000 людей, в год;
• Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины за 50;
• Известно, что всего 25% заболевших, вылечиваются насовсем, а на 30% больных, известные науке методы лечения, не действуют вовсе.

Что могут предложить врачи для лечения тройничного нерва?

Учёные до сих пор, так и не выяснили причину заболевания. Обычные анальгетики и обезболивающие только временно снимают боль и при следующем приступе уже, практически, не помогают. Поэтому всё лечение тройничного нерва сводится к снятию болезненного синдрома и приёму витаминов. Боль от воспаленного тройничного нерва настолько ужасная, что иногда врачи выписывают наркотические препараты. Например, эмблемой организации, занимающейся этим заболеванием, является известная картина «Крик» Э. Мука. Думаю, это красноречиво говорит о том, что переживают люди в таком состоянии.

Диагностика и симптомы тройничного нерва

В первый раз я подумал, что у меня болит зуб и отправился к стоматологу. Я настолько извёлся от боли, что потребовал вырвать здоровый зуб. Хорошо, что врач оказался профессионалом, сделал все снимки и отправил меня к невропатологу. Он то и поставил диагноз.

В скором времени, я научился определять воспаление тройничного нерва на начальной стадии приступа.

Сначала немел язык, затем возникали боли при движении челюстью, например, чистить зубы становилось невозможно. Слюна вырабатывалась интенсивно, но глотать было очень трудно. Затем немело лицо, появлялась кривая улыбка… и однажды мне парализовало половину лица.

Если с вами происходит нечто подобное, возможно у вас развился этот недуг.

В такие моменты хочется только одного  –  быстрее снять боль. Затем вернуть лицу прежний вид: лицо перекашивает, мышцы обвисают – зрелище не для слабонервных. Я становился нервным и злым. И что же оставалось делать? Терпеть, глотать и колоть обезболивающие, которые уже не помогали, ждать, когда организм справится с воспалением и прекратится боль. Тогда начиналась борьба за восстановление лица. Дело в том, что мышцы лица помнят всего лишь сутки свои функции. Дальше они провисают и нужно заново учиться хмуриться, щуриться, улыбаться и т.д.

Я понимал, что всё это до следующего приступа: каждый раз чувствовал себя правителем Китайской империи.

У императора был целитель Хуа То, который первым стал применять иглоукалывание для лечения тройничного нерва у правителя.

Однажды, когда целителя не было во дворце, у императора начался приступ. В порыве гнева из-за боли правитель отдал приказ казнить своего лекаря.

Реабилитация после воспаления тройничного нерва

За восемь лет перепробовал много чего: вакуумные банки, обезболивающие, народные средства в виде настоев трав с мазями. Но боль возвращалась снова и снова. Толчком к новому приступу мог послужить лёгкий стресс, сквозняк или простуда.

Одной из эффективных, но временных процедур для лечения тройничного нерва, которую я делал – это точечный массаж со специалистами и самостоятельно. В сети есть много видео по этому поводу.

У меня дома появились различные устройства, при помощи которых я осуществлял лечение тройничного нерва. На аппликаторе Кузнецова я даже засыпал несколько раз.

Так же испробовал иглоукалывание. Сам себе делал гимнастику лица, стараясь вернуть мышцы к прежнему состоянию.

Но все эти методы приносили лишь временное облегчение, но к полному выздоровлению не приводили.

В связи с этим мне удалось докопаться до истинных причин моего недуга.

Как я вылечил тройничный нерв?

Прежде всего, нужно понять: если болит тройничный нерв, значит, вся центральная нервная система не здорова. Проблемы могут быть и в виде оспы, опоясывающего лишая и даже шизофрении, эпилепсии, менингита, Паркинсона и т.д. Поэтому я предлагаю вам алгоритм лечения всей нервной системы, который проверил на себе и считаю, что только так и можно исцелить заболевания с ней связанные.

Как и почему заболевает нервная система человека и главное, как её исцелить?

Существует мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. Например, клетки сердца перерождаются полностью через 5 лет. Именно через это время обновляется наше сердце. Клетки крови (эритроциты) обновляются через 147 дней. Это всё очень интересно! Когда начинаешь разбираться, узнаешь, что каждая клеточка в нашем организме имеет свою функцию, и вся система организма устроена так мудро, что диву даёшься – внутри нас целые галактики взаимодействующие между собой.

Так вот, нейронам – клеткам нервной системы, не заложена возможность размножаться, они и так имеют весьма сложное строение.

В самом начале нашего зарождения, нейронов нам даётся сполна. Представьте себе, что 70% их гибнет ещё до рождения. Остальные нейроны погибают постепенно в процессе жизни. Когда говорят, что наш мозг работает на малый процент возможности — это теория подтверждается как раз и тем, что всего 10% нейронов постоянно взаимодействуют, а остальные ожидают смерти коллег и потом замещают их. Бывает так, что мы помним много чего из прошлого, а что делали вчера забываем, говорят это означает то, что те старые клетки крепкие и продолжают жить, а те, что включились недавно, слабые и быстро отмирают, унося с собой информацию. В таком вот темпе и живет современный человек. Или вот к примеру, болезнь Паркинсона, пока не умрет 90% нейронов (а у этой болезни они умирают быстрее обычного), даже симптомы не проявляются, человек живёт и не знает, что скоро начнут трястись руки и т.д.

Итак, размышляя о том как осуществить лечение тройничного нерва, я пришёл к выводу, что нервные клетки не размножаются и не делятся. Правда сейчас есть и другие теории, например, о том, что нейроны могут воспроизводиться из стволовых клеток, но это теории, хоть и проверенные на грызунах и млекопитающих. Но не об этом сейчас речь.

Центральная нервная система следит за всем, что происходит в организме и передает информацию в мозг, это её задача. Изучая свою болезнь, я понял, что медицина не лечит её, а работает с симптомом. И вот если бросаться на борьбу с симптомами, то в результате всё равно проиграешь. Убьёшь другие органы лекарствами и загубишь иммунитет. Взять даже вирусы или паразитов, если с ними просто только бороться – они рано или поздно победят, потому что приспособятся к среде обитания. Самое главное, что от нас требуется — это не вредить, а укреплять. Тогда организм находит в себе резервы и побеждает.

Лечение центральной нервной системы

Для начала нужно разобраться со своими внутренними проблемами. Может не все удивляться, но центральная нервная система больше всего страдает от психологических факторов. Это логично – нервничаешь, получаешь плачевный результат. Позитивное мышление – это залог здоровья вообще, а здоровья нервной системы особенно. Сюда же относится и психосоматика болезни. Потеряв своё истинное лицо, словно надев на себя маску, можно однажды очнуться от немыслимой боли в районе тройничного нерва и удивиться искаженному от боли лицу, которое вырывается из-под маски. Хорошо, что моя двоюродная сестра – психолог. Благодаря её помощи мне стало легче справляться с болезнью.

Найдите того, кто вам поможет справиться с тревогами, страхами, фобиями.

Есть выражение «мы то, что мы едим». Поэтому я пересмотрел свое питание. Рацион для центральной нервной системы – это, прежде всего, качественные аминокислоты, которые можно получить из зелени.

Витамины группы В – обязательны, и желательно натуральные, из продуктов.

Я изменил свой рацион, в нём появилось много сырых овощей и фруктов, и даже заметил, что начал ими насыщаться, а раньше думал, что это лишь дополнение. В какой-то момент даже хотел перейти на сыроедение и изучал эту тему, но в результате просто стал больше употреблять всего сырого. Особенно для клеток нервной системы важна фолиевая кислота, ее больше всего в облепихе, петрушке, салате, капусте, свекле, чечевице, горохе.

Нужны и лецитины, которые содержатся в желтке или соевом масле. Из минералов особенно ценный цинк и конечно силен. А ещё жирные кислоты и ферменты.

Если вы хорошо кормите свои клетки, они будут здоровы и прекрасно работать, и соответственно жить долго.

Вода и напитки. Некачественная вода и сладкие шипучки, а также стимулирующее, тонизирующее питьё – это основные разрушители центральной нервной системы. Запомните это. Невозможно стимулировать дохлую или полудохлую клетку никаким кофе, энергетиками или антидепрессантами, точно так же как дохлую кобылу заставить встать и работать. Нельзя и успокоить нейроны, если в них лошадиная доза адреналина. Его нужно просто растворить водой и вывести из организма, почистить и стараться не давать новых порций. Шипучие напитки так закислят организм, что вам понадобится много времени и сил, чтобы привести все в порядок. Хорошая, чистая вода, свежие соки, зеленые коктейли, травяные чаи – это залог здоровой нервной системы.

О других вредных продуктах многим всё давно известно, не стану их тут перечислять, все стандартно.

Кроме стрессов и питания могут быть и другие причины. Поэтому лечение тройничного нерва советую начать со сдачи анализов. Вполне вероятно, что ваш организм борется с вирусом, бактерией или паразитом, у него это получается, но бывают сбои – вот в такие моменты и начинает воспаляться тройничный нерв.

Вирусы, бактерии и паразиты — одна из причин сбоя нервной системы

После сдачи анализов я узнал, что являюсь носителем герпеса, а он, и не только он, поражает нервную систему. Нам пришлось бороться с ним всей семьей, потому что он передается и при рождении и половым путём. Говорят, что нынче, практически каждый носит в себе этот коварный вирус.

Вирусы — это существенная причина сбоя нервной системы, которая может вызывать заболевание тройничного нерва.

Кроме герпеса есть цитомелогавирус, из-за которого не только тройничный нерв может воспалиться, но и развивается шизофрения, аутизм и прочие недуги.

Сюда же можно отнести папилломавирус и энцефалитный вирус, который чаще всего передают насекомые.

Я узнал, что человек становится агрессивным из-за вирусов. Он сам может не понимать почему он такой нервный и от чего у него такие перепады настроения. А всё дело в том, что в его нервной системе просто поселился вирус.

Бактерии тоже могут быть причиной сбоя в работе нервной системы.

Лечение тройничного нерва иногда может сводиться к выявлению вредных бактерий и их устранению.

Самая известная бактерия центральной нервной системы — менингитальная. Это та самая бактерия из-за которой люди болеют менингитом.

А еще паразиты.

Паразиты влияют на работу наших нервов и могут быть причиной заболевания тройничного нерва.

Например, свиной цепень – страшный паразит, который в последствии вызывает даже эпилепсию, или токсоплазмоз, который переносят наши кошки.

Уважаемые друзья! Если всё таки лечение тройничного нерва для вас является актуальной проблемой, то обязательно исследуйте себя – сдайте анализы. Вполне вероятно, что ваш организм борется с вирусом, бактерией или паразитом. Возможно у него это получается, но бывают сбои – вот в такие моменты и начинает воспалятся тройничный нерв.

В данном случае, с целью профилактики лечения тройничного нерва, не менее важным является соблюдение личной гигиены.

Движения, спорт, гимнастика укрепляют центральную нервную систему

Человек так устроен, что обязан двигаться и трудиться. А какая у нас сейчас жизнь? В основном сидячая. И это тоже может быть причиной недуга.

Но при воспалении тройничного нерва слишком подвижные или с элементом соревнований игры противопоказаны. Помните, что избыточный адреналин очень вреден для нервной системы, а также от усиленных занятий происходит закисление организма, которое неблагоприятно влияет на нейроны.

Я выбрал плавание, кроме движения это еще и закаливание. Вместе с сыном, летом и осенью плаваем в открытых водоемах, а зимой и весной в бассейне.

Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин, а также другие яды и наркотики – очень быстро убивают нейроны и разрушают нервную систему. Это доказано многими исследователями.

Тем, кто болеет воспалением тройничного нерва нужно навсегда забыть обо всём этом. Не исключено, что именно переизбыток ядов в нервной системе и является причиной болезни.

Плохие привычки для нервной системы – это компьютерные, азартные игры, сплетни, переедание, постоянно включенный телевизор, негатив и чужие жалобы.

Режим дня. Я вам скажу по себе, как же это важно. Раньше я недооценивал, что ложиться и вставать по ритмам природы — это наше здоровье.

Соблюдение режима дня является очень важной составляющей крепкого здоровья человека.

Самое первое, что нужно настроить в своем режиме это именно время сна. Нервная система отдыхает с 21 до 24 часов и всё. Если вы не дали ей отдохнуть, ясное дело, что она истощается. И ваше заявление о том, что вы сова тут не работают. Когда вы научитесь ложиться до 22 в постель, вы начнёте и просыпаться всё раньше и раньше, а в какой-то момент будете просыпаться с солнцем и птицами, вот тогда вы обратите внимание, что здоровье возвращается.

Экология тоже влияет на нервную систему и даже очень. Но если мы не можем обеспечить себя чистой окружающей средой, то можем делать всё, чтобы её не загрязнять, а уж на экологию в своём собственно доме, на отдыхе, в продуктах повлиять точно можем.

Конечно, чуть не забыл – травмы недавние или полученные в детстве и даже при родах, особенно связанные с повреждением черепа, могут быть причиной заболевания тройничного нерва. Зубы, десна, и всё, что связано с шеей, позвоночником и т.д. необходимо обследовать. Берегите себя и восстанавливайте.

Я так и не знаю точно, что послужило моему заболеванию, что на лечение тройничного нерва у меня ушло целых восемь мучительных лет. Поэтому решил наводить порядок во всех сферах жизни. И вот уже пять лет не знаю, что такое боли от тройничного нерва. При этом ни кутаюсь, ни прячусь от сквозняков и вирусов. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Надеюсь, что моя статья поможет в лечении тройничного нерва. Будьте здоровы!

С уважением, Руслан. Город Луганск

что говорит Комаровский про симптомы, как и чем лечить у грудничка, терапия острого вида заболевания

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Содержание статьи

Симптомы

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:

• часто першит в горле,
• присутствует ощущение сухости во рту,
• обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Как лечить

Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.

Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах:

• голод,
• холод,
• физическая активность.

На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем. Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.

Важно! Главное, что должен сделать каждый родитель, это обеспечить такие условия, которые бы стимулировали процесс выздоровления.

Если речь идет о вирусном фарингите, необходимо дать возможность организму самому победить «врага». В это время не нужно мешать: уберите подальше жаропонижающие, противовирусные и прочие лекарства. В противном случае фарингит вместо 5 дней будет мучить кроху в два раза больше.

При бактериальном фарингите часто возникает необходимость применения антибиотиков. Но прежде чем следовать рекомендациям врача, необходимо уточнить природу заболевания. Это связано с тем, что в большинстве своем антибиотики и вовсе не нужны, скорее наоборот. По словам доктора, антибиотик – вещь серьезная и, «если при каждом чехе пичкать ими детей, то лечиться от серьезных заболеваний будет просто нечем».

Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева. Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.

Принципы эффективного лечения по Комаровскому:

• Вирусный фарингит никогда не лечится антибиотиками. Результата не будет, а риск получить бактериальные осложнения возрастает в разы. Лечится обильным питьем, чтобы пропотеть и вывести токсины, и прохладным воздухом в комнате.
  Оптимальной считается температура 16-18 градусов, даже для детей первых месяцев жизни. Кроме того, доктор рекомендует орошать носовые пути и горло солевым раствором (на литр воды берется 1 чайная ложка соли). Допустимо применение местных препаратов типа «Мирамистин».
• Аллергический фарингит лечится только антигистаминными препаратами, подобранными в зависимости от аллергена. Антибактериальная терапия в этом случае так же неуместна. Допустимо промывание носа соляными растворами. Из окружения ребенка убирают все мягкие игрушки, ковры, паласы, делают влажную уборку и ежедневное проветривание комнаты.
• Бактериальный фарингит лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Доктор делает оговорку, что вопрос о применении антибактериального медикамента решается строго в индивидуальном порядке. Зачастую в такой терапии необходимость отпадает.

Чем лечить грудничка

При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.

Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.

При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.

Стоит избегать и «физических» методов охлаждения: грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.

Важно! Главное правило в лечении грудничков: свежий воздух и достаточно теплая одежда плюс обильное питье.

Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.

Осторожно! Если у малыша присутствует кашель, недопустимо самостоятельное назначение препаратов, которые блокируют приступы. Только врач может дать подобное назначение.

В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.

Терапия острого

Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:

1. Полоскание отварами трав. Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
2. Солевой раствор для полоскания горла.
3. Различные препараты местного действия: леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
4. Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате, свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.

Полезное видео

Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:

Заключение

1. Доктор Комаровский советует, прежде всего, дифференцировать фарингит от ангины. Если этого не сделать вовремя, ребенок может получить осложнения или запущенную форму тонзиллита.
2. Любое недомогание малыша требует врачебной консультации. При жалобах на боли в горле, резь, боль при глотании обращение к участковому педиатру обязательно.
3. Обеспечение условий для выздоровления является таким же способом лечения, как и медикаменты. Доктор Комаровский не раз обращал внимание на необходимость поддержания оптимальных влажности и температуры воздуха в помещении, где находится больной малыш. Фарингит – не исключение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы и лечение, причины у грудничка, малышей до года и после 3 лет, что говорит Комаровский, аллергический вид

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Заложенность носа, дискомфорт в горле усложняют ребенку жизнь. В случае с новорожденными детьми, которые не могут дышать ртом, это доставляет массу проблем. В связи с этим необходимо как можно быстрее начать лечение, предварительно проведя ряд исследований.

В статье рассмотрим основные виды ринофарингита, расскажем о подходах к лечению в педиатрии, а также дадим рекомендации по профилактике.

Содержание статьи

Что это такое

Ринофарингит у детей – заболевание, сопровождающее ОРВИ, грипп и прочие инфекционные патологии, одновременное воспаление в носу и глотке. Отсюда и двойное название – ринит + фарингит – воспаление слизистой носа в комплексе с очагом инфекции в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и время межсезонья.

Код по МКБ 10 варьируется в зависимости от типа ринофарингита:

• острый – J00;
• хронический – J1;
• аллергический, вазомоторный – J30.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб ребенка и его родителей, учитывается возможность контакта с носителями заболевания. Этим занимается педиатр или отоларинголог.

После фарингоскопии для определения природы недуга проводится ряд лабораторных диагностик:

• вирусологические;
• бактериологические;
• серологические.

Из носоглотки берется мазок, проводится клинический анализ крови. При подозрении на аллергический ринофарингит рекомендовано сдать пробы на аллерген, при хронической форме проводится рентген и компьютерная томография пазух.

Все эти исследования выполняются для дифференциации ринофарингита от похожих по симптоматике заболеваний:

• дифтерия носа,
• гонорейный ринит новорожденных,
• врожденный сифилитический порок,
• инфекционное поражение хламидиями и микоплазмами.

Виды

Ринофарингит протекает в различных формах, существует определенная классификация:

Причины

Возникновение патологии спровоцировано несколькими факторами. Раздражитель может быть:

• механический,
• химический,
• бактериологический,
• вирусный.

Процесс воспаления распространяется на всю носоглотку, он вызван воздействием на организм:

Важно! В качестве возбудителей болезни выступают дифтерийная палочка, стрептококк, стафилококк. Очаги воспаления могут распространяться из глотки в носовые пути, либо из носа все спускается ниже.

Главная причина аллергического подтипа – аллергены животного и растительного происхождения. Домашняя пыль, цветение растений, шерсть животных, загрязненный воздух могут стать причиной развития патологического состояния носоглотки.

Осторожно! Если у ребенка возникает односторонний насморк, то, скорее всего, речь идет о попадании инородного тела в носовые пути.

Симптомы

Симптоматика ринофарингита напрямую зависит от подтипа заболевания. В каждом возрасте особенности симптоматики и течения заболевания свои. При этом существует ряд признаков, общих для всех форм заболевания. Температура тела может быть и нормальной, и повышенной. Повышение характерно для детей младшего возраста.

Из носа появляются сначала светлые прозрачные выделения, вскоре приобретающие слизисто-гнойный характер. Раздражаются участки кожи около носа и верхней губы. Нос заложен так, что маленькие дети не могут нормально сосать грудь.

В результате чего малыши:

• теряют в весе,
• капризничают,
• плохо спят,
• часто откидывают голову назад, чтобы было легче дышать.

Клиническая картина дополняется першением и дискомфортными болевыми ощущениями в горле, головными болями, зудом в носу, чиханием. Кроме того изменяется тон голоса, ребенок начинает «гундосить», в голосе замечается хрипота. Подчелюстные и затылочные лимфатические узлы увеличены.

Аллергический

Аллергический ринофарингит диагностируется по следующим симптомам:

• начинается активное чихание;
• водянистые выделения из носа;
• кашель без отхождения мокроты;
• создается ощущение нехватки воздуха;
• постоянная заложенность носа с острым началом. Слизистые опухают из-за воздействия аллергена, параллельно появляются аллергические признаки в виде першения в горле, сыпи, конъюнктивита.

Хронический

Хроническому ринофарингиту свойственно долгое течение. Он возникает на фоне недолеченного вирусного заболевания или острого ринофарингита. Такому типу присуще все неприятные симптомы:

• боль в горле, першение, частый сухой кашель;
• осиплость, хрипота;
• отек миндалин;
• насморк приобретает слизистый и гнойный характер;
• увеличение лимфатических узлов на фоне рецидива.

Лечение

Лечение ринофарингита напрямую зависит от его этиологии. В терапии острого типа используются противовирусные препараты. К данной группе относятся «Арбидол», «Эргоферон», «Орвирем».

Обязательно проводится симптоматическое лечение. В случае повышенной температуры применяется жаропонижающий «Нурофен», «Ибупрофен», парацетамол.

Решая, чем лечить в первую очередь, ориентируйтесь на то, что первое место остается за тем, чтобы максимально быстро и эффективно очистить носовые пути от слизи. Необходимо закапывать физраствор или любой аналог морской воды. Для уменьшения отечности применяются сосудосуживающие капли и спреи. В качестве иммуностимуляторов для детей с рождения допустим прием свечей «Виферон».

Для купирования приступов аллергии назначаются антигистаминные капли или таблетки. В зависимости от возраста это может быть «Зодак», «Зиртек», «Эриус». Эти препараты являются основными при лечении аллергической формы. Если заболевание протекает в тяжелой форме, ребенку могут быть назначены капли с кортикостероидами.

Важно! Для большей эффективности лечения перед приемом лекарств рекомендуется сдать аллергопробы для выяснения точного провоцирующего аллергена.

Антибиотики применяются только при бактериальном ринофарингите, природу которого нужно еще выяснить лабораторно. Обязательной составляющей лечения любого подвида заболевания являются:

• обильное питье,
• свежий влажный воздух,
• полоскание горла отваром ромашки.

Эффективны также ингаляции с щелочными растворами и средствами муколитического действия.

Осторожно! При лечении заболевания категорически не рекомендовано использовать сосудосуживающие капли с ментолом. Они имеют возрастное ограничение. Тоже касается и спреев для детей младше двух лет.

Подобные препараты, попав на слизистые горла, могут вызвать спазм дыхательных путей. Ринофарингит недопустимо лечить горчичниками, согревающими компрессами. На время стоит отказаться от твердой горячей пищи.

Что говорит Комаровский

Лечение ринофарингита по доктору Комаровскому включает в себя несколько этапов:

• обеспечение свежего воздуха необходимой влажности;
• увлажнение слизистой носоглотки путем полоскания содовым раствором или морской водой;
• максимальный питьевой режим;
• симптоматическое лечение при высокой температуре и сильной заложенности носа;
• обильное орошение полостей носа физраствором, процедуру можно проводить каждые 30 минут.

У малышей разных возрастов

У детей в любом возрасте диагностика ринофарингита проводится одинаково. Врач ставит диагноз на основе собранного анамнеза и результатов анализов. Способы лечения стандарты, а вот лекарственные препараты могут разниться из-за возрастных ограничений.

Осторожно! В любом случае, особенно в случае в грудными детьми, самолечение не рекомендуется: ринофарингит при всей своей кажущейся простоте дает большое количество осложнений.

У грудничка и малышей до года

Любой ринит у новорожденных и детей первого года жизни считается ринофарингитом, поскольку воспалительный процесс из носоглотки может перетекать в гортань и бронхи.

Осторожно! У малышей, рожденных раньше срока, страдающих недостатком веса, ринофарингит – заболевание опасное, порой ведущее к летальному исходу.

Лечение таких детей чаще всего проводится в стационаре. В целом назначается общая терапия с противовирусными препаратами. Для облегчения дыхания используются сосудосуживающие капли, а слизь убирается аспиратором.

С 1 года до 3 лет

Лечение детей в возрасте от года до 3-х лет проводится амбулаторно, при угрозе осложнений и рекомендации врача ребенок может быть госпитализирован в стационар.

Педиатром назначается следующая ориентировочная схема лечения:

• противовирусные препараты с учетом возраста: «Анаферон», оксолиновая мазь, свечи «Виферон»;
• проводятся ингаляции с физраствором или отхаркивающими препаратами. Паровые ингаляции проводить нежелательно в связи с их травмоопасностью;
• для устранения дискомфорта в горле используются спреи и аэрозоли, которые необходимо распылять на стенку щеки;
• полоскать горло в этом возрасте дети еще не умеют, поэтому врачи рекомендуют пить отвар ромашки.

Детям старше двух лет можно давать таблетированную форму препаратов, если они умеют их рассасывать. В противном случае драже размельчается в порошок и смешивается с небольшим количеством воды.

С 4 до 7 лет

В дошкольный и ранний школьный периоды риск заражения увеличивается. Ребенок начинает посещать садик, школу, тесно контактирует со сверстниками. В этом возрасте диагностировать недуг гораздо проще, поскольку ребенок уже может объяснить, что его беспокоит.

На заметку! Процесс лечения тоже становится проще: большинство препаратов, в том числе и иммуномодуляторы, разрешены с трехлетнего возраста.

В назначениях можно будет встретить «Амиксин», капли с ментолом, полоскания со специальными растворами или приготовленными отварами. Проводится процедура 4-6 раз в день через 20-30 минут после еды.

На заметку! В качестве сосудосуживающих капель применяются «Називин», «Виброцил», «Назол». Применять их более трех дней не следует.

Профилактика

Профилактические меры направлены на общее укрепление иммунитета. Проводится закаливание, исключается переохлаждение, на прогулку ребенка одевают по погоде. Важно следить за влажностью воздуха во избежание сухости носовых проходов.

Снизить риск заболевания в сезон простуд помогут капли «Гриппферон». Альтернативой может выступать смазывание носовых проходов оксолиновой мазью. Необходимо максимально ограничить контакты с больными детьми. При первых признаках ринофарингита важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Заключение

1. Лечение ринофарингита проводится по двум направлениям: устранение насморка и воспаления в горле.
2. Важное значение имеет правильное определение природы болезни. В частности, аллергический ринофарингит предполагает специфическую терапию и корректировку образа жизни малыша.
3. У детей могут наблюдаться возрастные и сезонные всплески заболеваемости: начало холодного времени года, поход в садик или школу – эти факторы будут влиять на возможность заболеть.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Вирусный фарингит комаровский — БэбиБлог

Комаровский vs антибиотик

Я конечно уважаю доктора комаровского. Особенно за его советы жить в холоде и сырости. И за его искреннюю веру в здравый смысл и логику родителей. Но! Чтобы применять и логику и смысл при лечении ребенка нужно, чтобы люди имели хоть какой то минимум знаний о предмете. Я знаю, что вирусы не лечат антибиотиком. Но! Как я могу понять, где вирусное, а где бактериальное? Как?? Орз не лечат антибиотиками. это я знаю. но у ребенка температура 39 и фарингит. Я не… Читать далее →

Пост-копилка. Детские заболевания.

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить Содержание: Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Осложнения фарингита Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей. Читать далее →

Ох, уж этот кашель и прочие болячки ..

    как лечить кашель .-перепостила стать.. http://www.polismed.ru/tusis-post002.html и Комаровский конечно http://www.komarovskiy.net/knigi/simptomaticheskaya-terapiya-kashel.html   Если ваш ребенок заболел! ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ: Читать далее →

ОРВИ

Сейчас очень многие детки болеют. И не все родители знают, как с этим справляться. Поэтому, чтобы знать, что НАДО делать и чего НЕЛЬЗЯ делать никогда, предлагаю статью Е.Комаровского на эту тему. Я знаю, что-то у него есть много спорного, но в лечении детей он, я думаю, достаточно компетентен. Ну и в конце еще даю несколько ссылок про температуру, -фероны, «профилактические» лекарства. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) Читать далее →

Доктор Е.О. Комаровский – лечение фарингита у детей 2020

Как лечить фарингит у детей? Доктор Комаровский Е. О., человек известный и уважаемый среди родителей, говорит о том, что не нужно паниковать, если у ребенка фарингит. Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Главное – обеспечить условия, способствующие выздоровлению ребенка, и не мешать его организму бороться с инфекцией.

Содержание статьи

Лечение «по-Комаровскому» пользуется большой популярностью. Это неудивительно, ведь доктор Комаровский не только подробно рассказывает, как лечить ребенка, но и объясняет, каким образом такое лечение воздействует на организм. Сам же Евгений Олегович не раз подчеркивал, что пропагандирует среди родителей здравое отношение к болезням детей, в частности, к простудам.

Поговорим о том, как именно советует лечить фарингит у детей доктор Комаровский.

Фарингит ли это?

Родители не всегда имеют четкое представление о том, что такое фарингит. Это первое, на что обращает внимание известный педиатр. А ведь умение отличить фарингит от других болезней горла может помочь подобрать наиболее подходящую схему лечения, контролировать процесс выздоровления и не упустить момент, когда могут потребоваться антибиотики. Дело в том, что при фарингите антибиотики нужны крайне редко, так как это заболевание в большинстве случаев имеет вирусную природу. Ангина же обычно вызвана стрептококковой инфекцией, уничтожить которую может только антибиотикотерапия. Таким образом, лечение этих болезней в корне различается.

Как же понять, что у ребенка именно острый вирусный фарингит?

Фарингит – заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

При фарингите поражена именно глотка – орган, который соединяет ротовую полость с нижележащими дыхательными путями – гортанью, трахеей и т.д. Через открытый рот можно увидеть лишь небольшую часть глотки, позади миндалин и мягкого неба. Симптомы ее воспаления следующие:

• покраснение горла;
• отечность слизистой оболочки глотки и окружающих тканей;
• на слизистой могут быть заметны небольшие язвочки, эрозии и кровоподтеки;
• боль в горле, сухость, першение;
• общее недомогание – слабость, сонливость, апатия.

Важно отметить, что при фарингите миндалины больного остаются в нормальном состоянии. Если же миндалины увеличены и покрыты слизисто-гнойным налетом, очевидно, что у ребенка острый тонзиллит, т.е. ангина. В некоторых случаях диагностируется также тонзиллофарингит – смешанная форма заболевания.

Как вирусный, так и бактериальный фарингит у детей сопровождается значительным повышением температуры тела, особенно в первые дни болезни.

О вирусных и бактериальных причинах

В большинстве случаев, когда ребенок жалуется на боль горле, а родители замечают, что его горло очень красное, имеет место именно фарингит, к тому же, вирусный. Вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) очень часто вызывают вспышки простуды в детских коллективах – группе детского сада, школьном классе и т.п. Комаровский считает, что это нормально, отмечая, что ребенок с нормальной иммунной системой может болеть простудой, в том числе вирусным фарингитом, до 10 раз в год. Буквально это значит, что признаки легкой простуды у ребенка могут возникать практически каждый месяц. Сталкиваясь с множеством вирусов, иммунная система человека накапливает своеобразную «базу данных» о всевозможных возбудителях. В будущем, внедрение подобного вируса уже не вызовет таких ярких признаков. Именно поэтому у взрослых простуда обычно протекает легко, без температуры и осложнений.

Фарингит бактериального происхождения среди детей встречается редко. В большинстве случаев он является осложнением вирусной формы. Воспаление вызывают бактерии условно-патогенной микрофлоры, присутствующие на слизистых практически каждого человека. Присоединение вторичной инфекции обычно происходит на 3-4 день вирусного фарингита. Если это произошло, состояние ребенка резко ухудшается – начинает сильнее болеть горло, в глотке образуется гнойный налет, температура тела повышается до 38,5С и выше.

Доктор Комаровский отмечает, что развитию вторично-бактериального фарингита способствует неправильное лечение, в частности, недостаточное питье и сухой воздух в комнате больного.

Медикаментозное лечение

Доктор Комаровский считает, что при вирусном фарингите лечение должно быть направлено, в первую очередь, на предотвращение осложнений, а именно – присоединения бактериальной инфекции. Для этого необходимо сделать горло ребенка неблагоприятной средой для бактерий. Разнообразные антисептики обладают именно таким действием, угнетая размножение бактерий, грибков и вирусов, населяющих верхние дыхательные пути.

Одним из наиболее эффективных и простых способов лечения Евгений Олегович считает полоскания.

В качестве раствора для полоскания педиатр рекомендует настои лекарственных трав – шалфея, ромашки, зверобоя.

Более простой вариант – соленая вода. Просто растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды – и раствор для полоскания горла готов. Он хорошо очищает слизистую от налета и увлажняет ее. Процедуру можно повторять каждые 2 часа. К сожалению, такой способ лечения подходят не всем – совсем маленькие дети еще не умеют полоскать горло.

Комаровский нередко упоминает следующие эффективные и доступные препараты для лечения фарингита:

1. Таблетки для рассасывания Фарингосепт. Они имеют приятный шоколадный вкус и хорошо справляются с болью и першением. Но главное их достоинство – выраженное антисептическое действие.
2. Препарат Бронхикум Комаровский рекомендует как от кашля, так и от боли в горле. Эти пастилки содержат экстракт тимьяна, обладающий противовоспалительным и разжижающим действием.
3. Леденцы Доктор Мом обладают аналогичным действием – снимают отек, уменьшают боль, предотвращают накопление слизи. Особенность препарата – наличие всевозможных вкусов: ягод, апельсина, ананаса и т.д. Вне зависимости от вкусовых качеств, все леденцы Доктор Мом содержат экстракты солодки, имбиря, эмблики и ментола.
4. Препарат Фалиминт – противокашлевое средство, обладающее легким болеутоляющим эффектом. Педиатр рекомендует его как при фарингите, так и при других острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей.
5. Среди спреев-антисептиков для горла Комаровский выделяет Орасепт. Он обладает противомикробным и противогрибковым действием. Помимо этого, Орасепт уменьшает боль. Спрей обладает приятным вишневым вкусом, который нравится детям. Он подходит малышам от 2х лет.

Вышеуказанные препараты могут использоваться как при вирусном, так и бактериальном фарингите. Однако следует помнить, что бактериальную инфекцию одними антисептиками не вылечить – нужны антибиотики.

Комаровский настоятельно не рекомендует родителям выбирать антибиотики для лечения ребенка самостоятельно – это должен делать лечащий врач, так как антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам и имеют множество противопоказаний.

Как ускорить выздоровление?

Большое внимание Комаровский уделяет обеспечению благоприятных для выздоровления ребенка условий. Во-первых, позвольте ребенку отдохнуть – не нужно отправлять его в школу, или пытаться дома «наверстывать» пропущенные уроки. Больной должен много спать. При желании он может читать книги, смотреть телевизор, рисовать. Главное, чтобы развлечения были спокойными.

В комнате ребенка должен быть чистый воздух комфортной температуры и влажности. Эксперты рекомендует поддерживать температуру на уровне 20°С, а влажность – около 50-60%. Чтобы добиться таких условий, проветривайте комнату, увлажняйте воздух с помощью влажных полотенец, регулярно проводите влажную уборку. Пусть лучше ребенок оденется потеплее, чем будет дышать слишком теплым сухим воздухом.

Доктор Комаровский считает, что сухой воздух раздражает слизистую, усиливает першение и замедляет выздоровление.

Также следует позаботиться о питании больного ребенка. Во-первых, он должен много пить. Отдать предпочтение следует таким напиткам как минеральная вода, компот, морс, травяной чай. Что касается пищи, она должна быть теплой и нераздражающей (специи и пряности лучше исключить).

Когда необходима помощь врача?

Не стоит думать, что доктор Комаровский пропагандирует самолечение среди родителей. Напротив, педиатр рекомендует при первых симптомах фарингита проконсультироваться с врачом. Только очный осмотр дает полное представление о состоянии ребенка и особенностях течения болезни.

В некоторых ситуациях помощь врача должна быть незамедлительной. Комаровский говорит, что скорую помощь ребенку с больным горлом необходимо вызвать, если:

• температура тела ребенка превышает 38°C;
• дыхание сопровождается хрипами, свистом;
• ребенок жалуется на боль в ухе;
• боль при глотании очень сильная;
• возникла тошнота, рвота;
• миндалины увеличены и покрыты гноем;
• на коже или слизистых появилась сыпь;
• ребенок теряет сознание.

Фарингит несложно спутать с более серьезными заболеваниями, такими как ангина, дифтерия, мононуклеоз, поэтому родители должны быть всегда начеку.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ринофарингит у детей: лечение и симптомы острого, что это такое и причины гнойного у ребенка

Ринофарингит – это заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки носа и глотки. Чаще всего это осложнение после острой формы ринита. Ребенок при этом испытывает боль во время глотания. Лечение ринофарингита необходимо начинать как можно быстрее, иначе он может перейти в хроническую форму.

Виды и симптомы

Симптоматика заболевания определяется с учетом того, какая его форма была диагностирована.

Острый

Распознать острую форму патологического процесса у детей можно по таким симптомам острого фарингита, как заложенность носа, чиханье. Так как в полости носа происходит скопление выделений, то грудничок испытывает сложности при кормлении. Он вынужден постоянно выбрасывать грудь, чтобы получить очередную порцию воздуха через рот. Из-за этого малыш может не доедать и терять в весе. Чтобы облегчить ему дыхание, необходимо запрокинуть слегка его голову.

Вначале заболевания выделения из носа имеют жидкую консистенцию, они прозрачные, но со временем они становятся вязкими и слизистыми. Иногда из носа может выходить гной. Из-за того, что выходящие из носа выделения раздражают кожу, то возникает ее покраснение. Крайне редко из носовой полости вместе со слизью могут выделяться кровяные прожилки. В задних отделах носовой полости наблюдается застой слизи, который возникает из-за затрудненного оттока. Таким образом, носовые ходы сужаются еще больше, а ребенок уже не способен полноценно дышать.

Если рассматривать острое течение ринофарингита у детей постарше, то характерными признаками у них выступает боль в горле, в голове и ломота в теле. Частым симптомом патологии остается заложенность в ушах и снижение слуха.

Это указывает на то, что воспалительный процесс поразил евстахиевую трубу. Голос становится гнусавым. В дальнейшем может возникнуть болевой синдром в ухе. Лимфоузлы, расположенные на шее и под челюстью, увеличиваются в размере.

Что касается температурных показателей, то они могут повыситься до высоких отметок, хотя бывают случаи, когда повышение незначительное. У маленьких пациентов из-за подъема температуры тела может возникнуть судорожное состояние.

При остром воспалении глотки помимо болевого синдрома возникает кашель. Во время осмотра зева врач диагностирует покраснение слизистой и слизь, которая движется по задней стенке глотки, что может привести к рвоте у ребенка. Бывают ситуации, когда вместо рвоты у ребенка наблюдается понос и метеоризм.

Как происходит лечение тонзиллита при беременности, и какими средствами, рассказывается в данной статье.

А вот как стоит использовать звездочку при беременности при простуде, рассказывается в данной статье.

Как стоит применять имбирь при простуде во время беременности, подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/imbir-pri-prostude-kak-ego-upotreblyat.html

Почему происходит заложенность уха без боли после простуды и как с этой проблемой можно бороться, поможет понять данная статья.

Аллергический

Этот патологический процесс чаще всего возникает летом, когда цветут травы и деревья. Повлиять на его развитие может контакт с другими аллергенами. По клинической картине отличить аллергический ринофарингит от остальных видов патологий не всегда удается.

К основным симптомам аллергической формы ринофарингита стоит отнести:

• заложенность носа, которая возникает по причине выраженной отечности слизистой;
• обильное выделение слизи из носовой полости;
• жжение и зуд в области носа;
• покраснение век и активное выделение слез;
• першение в горле;
• малыш предпочитает спать на спине;
• кашель.

Симптоматика патологического процесса идет на спад, когда заканчивается контакт с аллергеном.

Хронический

Этот патологический процесс сопровождается продолжительным течение и служит результатом недолеченного острого процесса. Недуг может быть трех типов: катаральный, атрофический и гипертрофический. При хронической форме патологии першение в горле сохраняется, даже если было выполнено лечение.

При этом у ребенка отмечается осиплость голоса и болевой синдром в горле. Его беспокоит частый непродуктивный кашель, который может стать причиной рвотного рефлекса. Структура миндалин рыхлая, а их размер увеличен. Лимфоузлы также набухают.

Лечение медицинское

Если у ребёнка был диагностирован острый ринофарингит, то для облегчения состояния пациента врач включит в схему его терапии такие лекарства:

1. Сосудосуживающие капли. Самыми эффективными сегодня остаются следующие препараты: Виброцил (а вот что лучше для детей Виброцил или Називин, поможет понять данная информация) Називин беби для новорожденных, Отривин (а вот как использовать детские капли в нос Отривин, рассказывается в данной статье) Лазолван Рино, можно также делать ингаляции с Лазолваном для детей и взрослых (а вот как делать ингаляции при гайморите Лазолваном, поможет понять данная статья). Но применять их нужно недолго, так как только снимают неприятную симптоматику, но не устраняют корень проблемы.

   Лазолван Рино

2. Лечебные капли. Идеальным препаратом для лечения насморка считается Протаргол.(а вот как использовать Протаргол при заложенности носа у детей, очень подробно рассказывается в статье) Это лекарство продается в аптеке по рецепту. Представлено в виде масляных капель, в составе которых находятся растительные вещества. Бывают ситуации, кода врач может назначить сложные составные капли, оказывающие одновременно противомикробный и сосудосуживающий эффект. Их состав выбирают, принимая во внимание возраст малыша.

   Протаргол

3. Антигистамины. Их назначают в качестве симптоматического лечения, чтобы убрать отек в полости носа, слезотечение и обильное выделение слизи. К таковым препаратам стоит отнести Тавегил, Супрастин, Эриус, Фенистил. Их можно использовать при лечении ребенка от 1 года.

   Фенистил

4. Спреи и пастилки. Их врач назначает, когда инфекция поразила горло. Но применять их можно только детям с 4 лет. Популярными остаются такие препараты, как Тантум Верде, Гексорал (читайте, как применять спрей Гексорал для детей), Ингалипт, Каметон.

   Каметон

5. Очень часто при лечении рефлеткрного приступа кашля малышу могут назначить такое лекарство, как Пакселадин. Но только перед его применением необходимо получить одобрение врача. А связано это с тем, что бронхите и воспалении легких этот препарат может усугубить положение.

   Пакселадин

6. При терапии ринофарингита обязательно необходимо включить в схему лечения процедуру по орошению носа. В этом случае эффективными остаются Хьюмер, Атомер, Аква-Марис. При их использовании удается повысить иммунную защиту слизистой полости носа, снизить воспаление.

   Аква-Марис

Нетрадиционные средства

При терапии ринофарингита очень часто задействуют средства нетрадиционной медицины. Но только использовать их стоит в комбинации с основной терапией и после консультации врача. Эффективными в этом случае остаются следующие рецепты:

• Ингаляции. Для проведения подобной процедуры необходимо приготовить отвар из таких трав, как ромашка, календула. Еще можно вдыхать пары отварного картофеля. Ингаляции с грудничками нужно проводить осторожно, чтобы не произошел ожог слизистой.
• Сок свеклы и каланхоэ. Их задействуют в качестве капель для носа или раствора для полоскания. Еще можно использовать состав из мелко нарубленного чеснока, залитого кипятком.
• Чай с лимоном и медом. Это средство оказывает общеукрепляющий эффект. Но пить его можно только в том случае, когда у ребенка отсутствует аллергия на цитрусовые и продукты пчеловодства.

Мнение Комаровского

Комаровский – это известный врач-педиатр, мнение которого важно для многих родителей. При лечении ринофарингита он советует проводить такие мероприятия:

1. Как можно чаще поить ребенка, при этом питье должно быть теплым.
2. Наполнять комнату ребенка свежим воздухом.
3. Исключить влияние на детский организм холодом. Запрещается обтирание холодным полотенцем, прикладывание льда.
4. Запрещено растирать сухую кожу, так как она способна мгновенно впитать в себя те средства, которые применяют при растирании – водка, уксус.
5. Обязательно обратиться к врачу, чтобы он взял мазок из зева и кровь для того, чтобы понять, что стало причиной патологического процесса.

На видео- острый ринофарингит у детей лечение по совету Комаровского:

Ринофарингит – это заболевание у детей, которое носит воспалительный характер. Он может протекать в острой и хронической фазе. Для острой характерна выраженная клиническая картина, благодаря чему родители могут вовремя среагировать и отвести ребенка в больницу. А вот, когда патология перешла в хроническую стадию, то важно, как можно на дольше продлить ремиссию и облегчить состояние ребенка во время обострения.

симптомы и лечение, острая и хроническая формы, а также советы Комаровского, как лечить у детей

Довольно часто на фоне простуды у человека возникает насморк и заложенность носа. Это основные симптомы, которые свидетельствуют о присоединившемся ринофарингите. Данное заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но без своевременного лечения может перейти в тяжелую форму.

Что это такое?

Ринофарингит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает верхние отделы дыхательных путей – слизистую носовых ходов, заднюю стенку глотки. Оно имеет следующую природу возникновения:

• Вирусную. В большинстве случаев вызвана рино-, адено- и ЕСНО-вирусами, а также вирусами гриппа и парагриппа.
• Бактериальную. Встречается значительно реже. В роли возбудителей выступают микоплазмы, хламидии, стрепто- и стафилококки.
• Аллергическую. Вызвана попаданием в организм различных по характеру аллергенов.

Клиническая картина ринофарингита является основным проявлением при гриппе и ОРВИ. Предрасполагающими факторами принято считать переохлаждение и плохое питание (пища, лишенная необходимых витаминов и минералов), а также наличие хронических ЛОР-заболеваний.

Для этой болезни свойственна сезонность – осенний и весенний периоды года. Чаще выявляется в детском возрасте, что связано с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей.

Зараженный человек выступает в роли источника инфекции. У контактных лиц первые признаки заболевания могут развиться уже спустя 24 часа.

Симптомы

Выделяют основные клинические проявления, которые характеризуют данное заболевание. К ним относятся:

• Сухость носоглотки, чувство жжения в ней.
• Затрудненность носового дыхания.
• Накопление слизи в носовых ходах. Иногда могут присутствовать прожилки крови.
• Отечность носоглотки.
• Увеличение задних шейных лимфатических узлов.

При распространении воспалительного процесса на область слуховых трубок, появляется болезненность в области ушей, нарушение слуха. При воспалении околоносовых пазух – болезненные ощущения в лобной части головы, усиливающиеся при ее поворотах и наклонах.

Помимо общей симптоматики, выделяют другие клинические проявления, которые встречаются при определенной форме ринофарингита.

Острый

Скрытый период длится недолго, всего лишь 1–3 дня. У взрослых и детей старшего возраста острая форма ринофарингита проявляется вначале:

• Заложенностью носа.
• Чиханием.
• Незначительным повышением температуры тела (не выше 38° С).
• Обильным выделением слизи из носа.

Часто в ночное время суток присутствует сухой кашель, который возникает за счет раздражения слизью задней стенки глотки.

При ринофарингите у детей грудного возраста, на первый план выступают вялость, снижение аппетита, нарушение сна. При осмотре ребенка особое внимание уделяется наличию выделений из носовых ходов, проявлениям конъюнктивита и повышению температуры тела.

У детей в возрасте до 1 года заболевание протекает несколько тяжелее, что связано с анатомическим строением ЛОР-органов, а именно возрастной узостью носовых ходов и малым вертикальным размером полости носа. В результате значительно нарушается носовое дыхание, развивается одышка. Ребенок становится беспокойным, отказывается от сосания, иногда возникают срыгивания.

В среднем, при отсутствии осложнений, ринофарингит может продлиться до 10 суток. На 5 день от начала заболевания, улучшается носовое дыхание, уменьшается количество отделяемого из носа, оно приобретает слизисто-гнойный характер.

После этого наступает период выздоровления. У детей часто длительно сохраняются такие остаточные явления ринофарингита, как кашель и повышенная утомляемость.

Хронический

Заболевание приобретает данную форму в случаях, когда длительно отсутствует необходимое лечение. Больного хроническим ринофарингитом беспокоит постоянный, сухой кашель, часто нарушается обоняние, а при долгом разговоре появляется першение в горле.

При осмотре выявляется выраженная отечность слизистой носоглотки, скопление густой слизи, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Существует несколько видов хронического ринофарингита, которые имеют характерные клинические проявления:

• Гранулезный или катаральный. Проявляется в виде выраженного отека слизистой, рыхлостью небных миндалин. Голос становится сиплым, горло болезненное.
• Гипертрофический. Слизистая носоглотки отечна и рыхлая, небные миндалины увеличены. Больного беспокоит чувство наличия постороннего предмета в горле, появляются гнойные выделения из носа.
• Атрофический. Слизистая носоглотки бледная, в полости носа ее покрывают сухие корки. Больного беспокоит мучительный, ночной кашель, саднение и першение в горле.

При хроническом ринофарингите всегда выделяют стадию обострения, когда указанные симптомы наиболее выражены, и ремиссии, при которой клиническая картина заболевания практически исчезает.

Аллергический

Клинические проявления этой формы аналогичны острому и хроническому ринофарингиту. Воспалительная реакция распространяется по всей поверхности слизистой носоглотки.

Особенностью аллергического ринофарингита является то, что нежелательные симптомы всегда появляются на фоне контакта с аллергеном.

С учетом индивидуальной чувствительности и концентрации аллергена, клинические проявления за один день могут ослабевать или же нарастать. Если устранить влияние вредных факторов, то клиника заболевания полностью исчезает.

Лечение

Терапия ринофарингита должна быть комплексной. Основные принципы лечения заключаются в соблюдении постельного режима, правильного питания (пища, содержащая необходимые витамины, минералы, богатая белками). Важно ежедневно проветривать помещение, в котором находится больной.

Медикаментозная терапия состоит из:

• Жаропонижающих препаратов.
• Сосудосуживающих препаратов.
• Антибиотиков, антигистаминных или противовирусных медикаментов.
• Муколитиков.
• Антисептиков.
• Солевых растворов для промывания.

В редких случаях при хронической форме ринофарингита может появиться необходимость в оперативном вмешательстве. Обычно операцию проводят при искривленной носовой перегородке, полипах и аденоидах. Также при затяжном ринофарингите может возникнуть потребность в проведении физиотерапевтических процедур (электрофорез, лазерная терапия, УВЧ, ультрафиолетовое облучение).

У взрослых

В основу лечения острого ринофарингита вошли сосудосуживающие препараты в виде спреев. Самые популярные из них – Фенилэфрин, Називин, Ксилометазолин, Эпинефрин, Нафазолин.

Применять указанные средства следует не более 10 дней, так как они могут вызвать привыкание и даже нежелательные побочные реакции.

В целом терапия ринофарингита идентична той, что проводится у детей. Различия заключаются только в дозировках используемых препаратов и длительности их приема.

Как лечить ребенка?

Тактика лечения будет зависеть от возраста малыша и тяжести заболевания.

Местные процедуры включают согревающие повязки на горло, его полоскание антисептиками (Хлорофиллиптом, Ротоканом) после каждого приема пищи.

Лечение ринита также будет зависеть от его стадии:

• Сухая стадия. Используют иммунные и противовирусные препараты (Интерферон, Виферон), солевые растворы.
• Стадия серозной экссудации. Применяют местные, вяжущие средства (Колларгол, Протаргол), деконгестанты, проводят промывания изотоническими растворами.
• Стадия разрешения. Используют изотонические растворы и местные лекарства с сосудосуживающим действием.

При тяжелых формах ринофарингита, когда наблюдается выраженная интоксикация, рекомендуется применение рекомбинантного препарата ИФН (Виферон) и индукторов ИФН (Амиксин).

Этиотропная терапия, в зависимости от вида возбудителя, включает противовирусные (Ремантадин, Тамифлю) или антибактериальные (Биопароксом, Азитромицин) препараты. Физиопроцедуры используют реже, лишь при осложнившемся ринофарингите.

Следует помнить о том, что продолжительность использования сосудосуживающих капель значительно меньше, чем у взрослых, в среднем она составляет максимум 5 дней.

Советы Комаровского

Известный педиатр обращает внимание на то, что прежде чем лечить ринофарингит, необходимо провести два исследования – общий анализ крови и мазок из зева, для определения вида возбудителя.

Комаровский акцентирует внимание на том, что если заболевание имеет вирусную природу возникновения, то использование в таких случаях противомикробных препаратов запрещено. При аллергическом ринофарингите назначаются антигистаминные лекарственные средства.

Согласно заключениям доктора Комаровского, лучшим антисептиком является собственная слюна. Забота о ее качестве лежит в основе профилактических и лечебных мероприятий. Улучшить консистенцию слюны можно путем потребления достаточного количества жидкости, а избежать пересыхания поможет увлажнитель воздуха. Воспаленное горло следует полоскать физраствором или орошать антисептиком (Мирамистином).

Использовать Люголь в лечении ринофарингита категорически запрещено.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

симптомы, лечение и профилактика по Комаровскому

Причины возникновения фарингита:

• перемерзание,
• низкий уровень защиты иммунитета,
• наличие инфекционных возбудителей в организме малыша,
• аллергические реакции различного типа,
• механическое повреждение слизистой поверхности носоглотки,
• химическое раздражение на прием некоторых лекарственных препаратов,
• наличие хронических заболеваний пищеварительной системы, которые провоцируют возникновение фарингита.

Основные симптомы у ребенка:

• мокрый кашель,
• лихорадка,
• болевые ощущения в области горла,
• вялое состояние,
• повышение температуры,
• сухость во рту.

Симптомы могут проявляться не в полном объеме, а также иметь разную степень выраженности (зависит от индивидуальных особенностей и стадии болезни).

Фарингит у грудничков имеет несколько другие проявления, так как малыш еще не в состоянии рассказать о своем самочувствии. Заболевание в данном случае проявляется в виде отсутствия аппетита, повышения температуры, вялости, плохом сне и даже отказе от питья. Зачастую последний из симптомов родители могут перепутать с процессом прорезывания зубов, но это не так. Стоит отметить, если ребенок отказывается от питья — настало время бить тревогу, ведь это может быть каким угодно заболеванием любой сложности (начиная от простуды и заканчивая пневмонией с летальным исходом).

Фарингит у детей лечение

Лечение фарингита у ребенка может проходить исключительно под строгим контролем детского специалиста данного направления, ведь любые самоназначения однозначно принесут серьезный ущерб здоровью малыша.

Основная концепция терапевтического воздействия по Комаровскому:

1. Ингаляции с помощью домашнего небулайзера.
2. Полоскание горла с добавлением специализированных медикаментов (рекомендовано от 2 лет).
3. Оптимальный рацион питания: богатая витаминами пища, малые порции, дробное питание.
4. Увеличение объема питья (поддержание оптимальной температуры потребляемой жидкости).

Доктор Комаровский утверждает, что для лечения малышей до 2 лет вместо промывания горла можно применять ингаляции. Самыми удобными аппаратами для проведения такого рода манипуляций по праву можно считать небулайзер. Для получения максимального эффекта следует добавлять в него противовоспалительные травы.

Комаровский категорически отказывается от алгоритма лечения фарингита у ребенка при систематическом использовании жаропонижающих медикаментов, так как они губительно воздействуют на еще не окрепший организм маленького человечка. Доктор считает, что такие медикаменты не оказывают лечебное воздействие, лишь временно снимая симптомы заболевания.

Также стоит наотрез отказаться от самолечения, тем более, если речь идет о здоровье ребенка. Это связано с отсутствием у родителей специфического образования, которое бы позволило им качественно определить первопричину заболевания, ведь только в таком случае возможен правильный выбор схемы лечения ребенка.

Стоит обратить внимание и на четкий контроль потребляемой ребенком дозировки лекарства, так как только четкое исполнение всех необходимых предписаний может дать желаемый результат и способствовать скорейшему выздоровлению.

Чем лечить?

Как правило, в таких случаях обязательно назначают средство, которое нейтрализует кашель (существуют различные формы выпуска согласно возрасту ребенка и пожеланиям родителей). Также локально можно использовать обезболивающие аэрозоли и другие лекарственные средства. При необходимости нужно принять и жаропонижающее средство. Важно запомнить, что до 38 температуру чаще всего не снижают, ведь организм должен самостоятельно бороться с инфекцией.

В отдельных случаях назначаются гомеопатические и иммуномодулирующие лекарственные средства. Однако необходимость их приема следует согласовать с профильным специалистом. Доктор Комаровский рекомендует проводить процедуру полоскания горла хлоргексидином, чередуя ее с соляным раствором собственного приготовления.

На данный момент на просторах интернет-пространств существует множество видео доктора Комаровского, в которых именитый педиатр рассказывает родителям о лечении тех или иных заболеваний. Именно поэтому для перестраховки самих себя есть возможность воспользоваться советами именитого специалиста.

Лечение народными средствами

Лечение горла может проходить и при участии средств нетрадиционной медицины. Однако в таком случае следует помнить о том, что все свои действия нужно обсудить с детским врачом.

Отвар ромашки добавляется в небулайзер для проведения ингаляции. Если такого оборудования нет под рукой, то допустимо использовать дедовский метод с кастрюлей. Для малышей последний вариант использован быть не может.

Также отлично работает и проверенный способ: теплое молоко с добавлением небольшого количества натурального масла и меда. Эту процедуру проводят преимущественно перед сном, что способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Морковь натирается на средней терке, затем в нее добавляется золотой ус. Это лекарственное средство народной медицины используется преимущественно для рассасывания.

Отвар прополиса также способен творить чудеса. Именно поэтому при наличии простудных заболеваний у ребенка проводят комплекс ингаляций с добавлением такого лекарственного средства.

Отлично работает и процедура полоскания горла при помощи водно-солевого раствора, который можно изготовить самостоятельно. При отсутствии заболеваний щитовидной железы, в данный состав добавляю несколько капель йода. Для этих целей можно использовать абсолютно любой комплекс противовоспалительных трав. При вирусе иммунодефицита человека зверобой не используют, так как он негативно воздействует на состояние здоровья в целом, а также снижает уровень защиты организма.

Осложнения

Неправильное лечение фарингита или отсутствие такового и у ребенка, и у взрослого провоцирует различного рода осложнения, которые проявляются в виде ларингитов и бронхитов, и даже воспаления легких. В случае несвоевременного или некачественного лечения легких может развиться пневмония, которая в короткий срок способна забрать жизнь человека. Именно поэтому затягивать начальный этап терапии не стоит. Назначать его может только компетентный и профильный врач.

Профилактика

При частых фарингитах следует приобрести прибор, который определяет влажность воздуха помещения. Важно придерживаться нормы. В случае если воздух имеет недостаточный уровень влажности, стоит поработать в этом направлении, установив увлажнитель воздуха в детской комнате. Также рекомендуется к употреблению лук или чеснок, которые способны укреплять защитный барьер организма человека.

Следует и обратить внимание на зубную щетку малыша: там тоже могут скапливаться вредоносные микробы и бактерии различного типа. При необходимости можно участить ее смену. Витамин С и аскорбиновая кислота станут незаменимыми помощниками в укреплении иммунитета. В случае частых простудных заболеваний следует включить прием комплекса витаминов.

Важно понимать, что лечение фарингита у малыша следует начинать уже после выявления первых симптомов, что поможет справиться с болезнью в короткий срок.

МБУЗ г. Сочи « Городская больница №1»

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Обильное теплое питье(не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Нестероидные противовоспалительные препараты.Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38 градусов по Цельсию не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Капли для носа.Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурациллин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа.

Препараты от кашля.Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты.Для рекомбинантного интерферона —  противовирусная активность является основной и наиболее детально изученной. Многолетнее клиническое применение позволяет говорить об универсально широком диапазоне противовирусного действия и возможности использования их при самых различных вирусных инфекциях (грипп и другие ОРВИ, герпес, вирусные гепатиты, вирус папилломы человека). Препараты рекомбинантного интерферона лишены недостатков химиопрепаратов. Они обладают универсально широким спектром антивирусной активности и не вызывают формирования резистентных форм вирусов. Применяются при первых признаках гриппа и ОРВИ. При выборе препарата следует учитывать, чтобы он содержит еще и антиоксиданты (мембраностабилизирующие компоненты), для усиления противовирусного действия основного вещества в составе — интерферона. Так, рекомбинантныйпрепарат ВИФЕРОН®для лечения гриппа и ОРВИ выпускается в форме суппозиториев ректальных. Наличие нескольких дозировок позволяет лечить как новорожденных, так и взрослых, включая беременных. Наличие местной формы в виде геля позволяет применять препарат, как во время лечения в комплексной схеме гриппа и ОРВИ, так и в профилактических целях, особенно в период массовых острых респираторных вирусных заболеваний.

пять ошибок при лечении ОРВИ и гриппа: Общество: Облгазета

За последнюю неделю ноября в области зарегистрировали 28,5 тысячи случаев ОРВИ. Это на две тысячи больше, чем на предыдущей неделе, но эпидемиологический порог не превышен. Фото: Галина Соловьёва

В Свердловской области – волна простуд и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), не за горами и эпидемия гриппа. Каждый человек болеет простудой как минимум раз в год. Вместе со специалистами «Облгазета» разобрала самые распространённые ошибки и заблуждения при лечении респираторных инфекций.

Ждать. Любая простуда продолжается три-семь дней, но надеяться, что заболевание пройдёт само, не стоит. Не очень-то приятны насморк и боль в горле, к тому же эти симптомы не исчезнут сами собой.

– Любая вирусная инфекция проявляется на фоне ослабленного иммунитета, который подкашивают частые стрессы, недосыпания, неправильное питание. Такому человеку достаточно переохладиться на улице, чтобы подхватить инфекцию и заболеть, – говорит терапевт екатеринбургской больницы №33 Ирина Назарова. – Но опасность в том, что во время болезни иммунитет ослабевает ещё больше. И при плохом лечении может присоединиться другая инфекция, появляются осложнения, это затягивает выздоровление.

Самолечение. Некоторые, наоборот, считают, что чем раньше начать лечение, тем быстрее можно выздороветь, поэтому сразу принимают ударную дозу лекарств.

– При первых симптомах болезни лучше обращаться к врачу. Только он пропишет правильные препараты, которые помогут и не принесут неприятных последствий. Особенно это касается детей, – убеждена главный педиатр Свердловской области Любовь Малямова. – Многие родители считают, что они вправе подвергать риску жизнь своего ребёнка и сами назначают ему, например, только жаропонижающие в высоких дозировках, и это приводит к печальным последствиям. Но главная ошибка – отказ от госпитализации ребёнка. Иногда мы даже с полицией госпитализируем детей, и ужасно, когда малыша не удаётся спасти от гриппа или пневмонии, так как его поздно начали лечить в больнице.

Если здоровье ухудшилось молниеносно, появилась ломота в теле и поднялась температура до 39 градусов и выше, то откладывать обращение к врачу не стоит ни в коем случае – это явные симптомы гриппа, а его самостоятельно лечить нельзя. А вот вспомогательное лечение гриппа и ОРВИ проверенными народными средствами приветствуется. Например, принимать витамин С в таблетках, есть больше цитрусовых, пить клюквенные или брусничные морсы – это стимулирует иммунитет. Главное во время болезни – принимать больше жидкости, так как это улучшает обменные процессы в организме и выводит токсичные вещества.

Особенно тяжело вирусные инфекции переносят дети до шести лет. Когда ребёнок начинает посещать детский сад, первые полгода его иммунная система адаптируется к новому окружению. Болезни в это время естественны. Однако если простуды у малыша постоянно сопровождаются осложнениями, то врачи рекомендуют обратиться к иммунологу.

– Самые простые иммуномодуляторы – растительные адаптогены. Это травяные препараты, например, эхинация, женьшень, прополис. Их родители могут давать своему ребёнку для поднятия иммунитета без рецепта и принимать сами. Но в серьёзных случаях требуются иммуномодуляторы, которые только врач подберёт и назначит по специальной схеме. Самолечение лекарственными иммуномодуляторами способно привести к развитию аутоиммунных и даже онкологических заболеваний, – предупреждает аллерголог-иммунолог Свердловской областной детской больницы Елена Власова.  – Есть случаи, когда родители, начитавшись рекомендаций в Интернете, дают детям одновременно по четыре-шесть разных иммуномодуляторов, в то время как принимать можно не более одного.

Антибиотики. Самая частая ошибка многих – при любой болезни назначать себе антибиотики, считают врачи.

– Многие сегодня приходят на приём и сами просят прописать им антибиотики, не понимая, что они помогают лишь при бактериальной инфекции, – говорит Ирина Назарова. – Бесконтрольным приёмом антибиотиков люди увеличивают риск того, что в нужное время они не помогут, так как бактерии станут невосприимчивы к ним. Лучшая альтернатива антибиотикам – физиотерапия.

Не идти на больничный. Заболеть, но продолжать ходить на работу – типичное поведение многих. Конечно, терять время и деньги не хочется… Но так больной и себе хуже делает, и окружающим.

– Человеку нужны силы для борьбы с инфекцией и быстрого восстановления. Поэтому лучше брать больничный хотя бы на первые дни болезни, чтобы отлежаться дома и не заразить других, – рекомендует инфекционист Центральной городской клинической больницы №6 Екатеринбурга Татьяна Балабанова.  – Иначе болезнь затянется.

Прививаться? Вокруг вакцины от гриппа крутится много мифов, но врачи уверены, что это реальный шанс избежать болезни.

– Прививка не гарантирует, что человек стопроцентно не заболеет гриппом, но он точно перенесёт его без осложнений. А если прививаться ежегодно, то постепенно вырабатывается иммунитет к гриппу. Сама вакцина не содержит вирусов, поэтому она не снижает иммунитет и не провоцирует разные вирусные инфекции, – развенчивает один из самых распространенных мифов о гриппе Татьяна Балабанова. – Если в семье от гриппа привит только один человек, то не стоит думать, что болезнь не коснётся никого: вы же общаетесь не только со своими родными. Главное, чтобы человек не болел в это время.

Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».

• Опубликовано в №222 от 03.12.2019

ОРВИ и ОРЗ — диагностика и лечение в Москве, цена

ОРВИ и ОРЗ — это инфекционные заболевания, которые возникают в результате поражения дыхательных путей различными вирусами. Чаще для обозначения этих инфекций используется термин ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), но используется и термин ОРЗ (острое респираторное заболевание). Нередко эти термины употребляются как равнозначные и заменяют друг друга.

В повседневной жизни многие люди называют ОРЗ и ОРВИ «простудой», однако этот термин имеет, скорее, обиходный характер. Кроме того, многие ОРЗ и ОРВИ протекают в более тяжелой форме, чем обычная простуда, и требуют серьезного лечения.

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначал наилучшее лечение в каждом конкретном случае.

Причины и патогенез ОРВИ и ОРЗ

Респираторные заболевания вызываются различными вирусами, среди которых аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, реовирусы и другие. Внедряясь в клетки эпителия дыхательных путей, вирусы размножаются и поступают в кровь. Это и вызывает общие симптомы интоксикации: повышение температуры, головную боль, общую слабость и т.д.

Обычно источником инфекции является заболевший человек. Передаются вирусы воздушно-капельным путем, редко возможен контактный путь передачи. Обычно люди восприимчивы к вирусам, особенно в детском возрасте. Устойчивого иммунитета к ним не формируется, поэтому ОРЗ и ОРВИ человек может болеть несколько раз за год.

При поражении вирусами эпителия органов дыхательной системы иммунитет ослабевает, поэтому не исключено присоединение бактериальной инфекции после вирусной.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ

Респираторные инфекции имеют следующие основные проявления:

• заложенность носа, насморк
• першение и боль в горле
• сухой или влажный кашель
• общая утомляемость
• повышение температуры тела
• отсутствие аппетита
• головная боль
• ломота в мышцах, боли в суставах

Повышение температуры в случае ОРЗ и ОРВИ может быть как незначительным, до 37°, так и до 39-40°, как при гриппе.

Врач предполагает, какой именно возбудитель является первопричиной заболевания, на основании тех данных, которые у него есть по эпидемиологической ситуации текущего года.

Заболеваемость ОРВИ и ОРЗ носит сезонный характер.

Диагностика и лечение ОРВИ и ОРЗ в Клиническом госпитале на Яузе

Клинические проявления ОРЗ и ОРВИ достаточно характерные для этого заболевания, поэтому особенно в период эпидемий врачу не представляет сложности поставить диагноз.

Дополнительно могут быть назначены:

• общий анализ крови и мочи
• рентген органов грудной клетки
• биохимический анализ крови
• мазок слизи из носоглотки

Как правило, лечение респираторной вирусной инфекции проводится дома. Больному рекомендуется выдержать постельный режим, возможен прием противовирусных препаратов, а также симптоматическая терапия.

Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, то врач может назначить прием антибиотиков.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Лечение гриппа и ОРВИ у детей и подростков: взгляд практикующего врача uMEDp

Кашель – защитный механизм, служащий для удаления из трахеи и бронхов избыточного количества слизи, а также из носоглотки стекающего по задней стенке отделяемого из носа. Кашлевой рефлекс у детей обычно повышен, и не следует усиливать его с помощью отхаркивающих препаратов.

Причины затяжного кашля

Затяжной кашель (более трех недель) может возникать при заболеваниях органов дыхания и ЛОР-органов, например рецидивирующем бронхите, бронхиальной астме, синусите, а также на фоне микоплазменной и хламидийной инфекции. Сразу отметим, что выявление серологических маркеров внутриклеточных возбудителей у детей с затяжным кашлем не является абсолютным показанием для назначения антибактериальной терапии. Применение антибактериальной терапии требует исключения различных патогенетических факторов, в том числе инфекционной природы (вирусной и коклюшной инфекции), ответственных за формирование затяжного кашля [1–3].

Частота обнаружения маркеров внутриклеточных возбудителей при затяжном кашле существенно не отличается от таковой в его отсутствие. Отмечается тенденция к более частому выявлению маркеров хламидийной инфекции у детей с затяжным кашлем, что связано с острой и хронической патологией ЛОР-органов. В отличие от инфицирования хламидиями инфицирование микоплазмами происходит в более раннем возрасте.

Иммунологическая толерантность к внутриклеточным возбудителям впервые была выявлена у мальчиков с затяжным кашлем. Антигены возбудителей у мальчиков выявляются чаще, чем у девочек. Иммунный ответ на инфекцию в виде продукции специфических антител в большей степени выражен у девочек. У детей с затяжным кашлем выявлена персистенция аденовирусов латентных серотипов, повышающих сенсибилизацию организма и являющихся одной из причин обострения хронической патологии органов дыхания [4, 5].

Для повышения достоверности диагностики обычно используют не менее двух методов выявления маркеров хламидийной и микоплазменной инфекции. У части детей с выявленными маркерами атипичных возбудителей положительные результаты лечения затяжного кашля были получены без применения антибиотиков, что может свидетельствовать о ложноположительных результатах серологического исследования.

После установления причины затяжного кашлевого синдрома и назначения соответствующего лечения (терапия бронхиальной астмы, санация носоглотки) потребность в применении муколитических средств снижается вдвое.

В группу риска по заболеванию коклюшем входят дети старше пяти лет. Установлено, что у каждого третьего обследованного ребенка старше указанного возраста, ранее привитого от коклюша, IgG-антитела к Bordetella pertussis не выявляются, что обусловлено снижением иммунитета.

Нередко затяжному кашлевому синдрому предшествует острая респираторная инфекция (ОРВИ). Не исключено, что ОРВИ, на фоне которой возникает затяжной кашель, служит пусковым механизмом аллергического трахеобронхита.

Как показали результаты опроса, при бронхиальной обструкции на фоне респираторных инфекций кашель усиливается. Чаще у детей и подростков с затяжным кашлем имеет место патология органов дыхания неаллергического характера (гиперплазия аденоидов и аденоидиты, гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит, тубоотиты, евстахииты) [6–8].

В аспиратах длительно кашляющих детей кроме вирусных антигенов выявляются антигены внутри­клеточных возбудителей, в частности Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и C. trachomatis. В большинстве случаев они сочетаются с вирусами. Как уже отмечалось, гуморальный иммунный ответ на инфекцию в виде продукции специфических антител у девочек выражен сильнее, чем у мальчиков, что может свидетельствовать о формировании иммунологической толерантности у мальчиков [9, 10].

В последние годы отмечается рост распространенности заболеваемости коклюшем среди детей от шести до 14 лет, причем большое количество случаев остается незарегистрированным. Речь идет в основном о легких и атипичных формах болезни без проявления ее классических клинических стадий, которые характеризуются неспецифическим продолжительным (несколько недель и даже месяцев) кашлем. Важный момент: заболевшие дети могут быть источником инфекции для детей грудного возраста, для которых коклюш смертельно опасная инфекция. Снижение иммунитета к коклюшу или отсутствие ревакцинации не исключают риск заболевания у ранее привитых детей. Такой риск значительно возрастает через пять-шесть лет после вакцинации.

Маркером инфекции B. pertussis у невакцинированных детей служат повышенные уровни антител любого из трех классов иммуноглобулинов – G, M и/или A. На ранней стадии болезни с помощью иммуноферментного анализа можно выявить IgМ- или IgА-антитела к коклюшу. На поздней стадии диагностически значим уровень IgG-антител к коклюшу более 50 Ед/мл. У вакцинированных детей диагностически значимым считается уровень IgG-антител к коклюшу свыше 50 Ед/мл. Уровень IgG-антител в пределах 50 Ед/мл признан защитным и может быть следствием ранее перенесенной инфекции или вакцинации.

С учетом частого выявления респираторной аллергии детям с затяжным кашлем необходима консультация аллерголога с последующим изучением функции внешнего дыхания и аллергологическим обследованием для своевременного назначения противоастматической терапии.

Наличие различной патологии ЛОР-органов практически у всех детей с затяжным кашлем требует обязательного включения в стандартное обследование консультации отоларинголога для решения вопроса о санации и терапии очагов хронической инфекции в носоглотке. Поскольку в аспиратах детей с затяжным кашлем часто обнаруживают антигены вирусов – возбудителей ОРВИ, рекомендуется проводить вирусологическое обследование.

Из-за отсутствия защитных IgG-антител к B. pertus­sis у детей старше пяти лет, ранее привитых от коклюша, целесообразна ревакцинация в дошкольном возрасте [11].

Лечение кашля

Кашель, будучи распространенным единичным симптомом, является причиной более 10% всех обращений за медицинской помощью. Кашель, который помогает избавиться от инородных тел, попавших в организм при дыхании, или очистить дыхательные пути от мокроты, называется продуктивным (влажным). Сухой и раздражающий кашель, не оказывающий положительного действия, именуется непродуктивным (надсадным, мучительным). В большинстве случаев при остром кашле не требуется применение лекарственных средств. Конечно, при условии, что более серьезные симптомы заболеваний нижних дыхательных путей отсутствуют [12–15]. К слову сказать, утверждение о том, что существует множество препаратов от кашля, несостоятельно. Перечень таких препаратов достаточно узок. Это отхаркивающие средства, или муколитики, облегчающие выделение мокроты, и супрессанты, подавляющие кашлевой рефлекс [16].

Большинство отхаркивающих средств раздражают рецепторы желудка, что вызывает рефлекторную стимуляцию нервов, которые подходят к железам в бронхах. Считается, что это способствует усилению секреции бронхиальных желез, в результате чего мокрота становится более водянистой и легче отходит. Однако, чтобы усилить секрецию, большинство таких средств используют в высоких дозах, что часто вызывает тошноту и даже рвоту. Как показывает практика, доказательства, что какое-либо лекарственное средство значительно облегчает отхаркивание, отсутствуют. В связи с этим многие врачи называют отхаркивающие препараты дорогостоящим мифом.

При назначении супрессантов кашля их недостатки редко компенсируются положительными эффектами. Данные средства целесообразно применять в отдельных случаях, например при нарушении сна из-за сухого кашля. Супрессанты кашля способны вызывать задержку отделения мокроты, что негативно влияет на пациентов с хроническим бронхитом и бронхоэктазом. При острых бронхитах и пневмонии лучше принимать антибактериальные средства. Использование супрессантов кашля, как правило, не рекомендуется детям до года [17, 18].

Согласно последним данным, наиболее распространенной причиной кашля является ОРВИ. Кашель на фоне ОРВИ непродолжителен и прекращается без специального лечения.

Дети до года, как правило, кашлять не умеют. Они начинают хрипеть и клокотать, проявляют беспокойство, когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки, скапливается, образуя комок. Во время осмотра врач при помощи шпателя стимулирует горло, ребенок откашливает слизистый комок, и хрипы исчезают. В подобной ситуации кашель не следует увлажнять (откашливать), нужно «сушить нос» с помощью Сиалора или детского Називина и давать ребенку обильное питье (чай, ромашка, шиповник, компот из сухофруктов без сахара). Лазолван, Эреспал, Амбробене, АмброГЕКСАЛ, АЦЦ, бромгексин детям до года не назначают. Ингаляция с физиологическим раствором и минеральной водой также не всегда уместна, поскольку маленький ребенок не понимает, что от него хотят, и начинает кричать, еще больше раздражая горло [19].

Дети более старшего возраста, посещающие детские дошкольные учреждения, школы, болеют значительно чаще. Боль в горле нередко сопровождается сухим, приступообразным, надсадным кашлем. В данном случае необходимо подавить кашель перед сном. В этом помогает препарат Синекод. Днем надо увлажнять кашель посредством Флюдитека (1/2 чайной ложки) и обильного питья. Детям-аллергикам показан препарат Зиртек (5 капель) для «подсушивания» носа и горла. Лазолван в ингаляциях применять не следует, поскольку он оказывает сильное воздействие на бронхи и ребенок начинает закашливаться. Сказанное относится и к препаратам Аскорил, Амбробене, которые значительно расширяют бронхи, но продукцию мокроты и ее отхождение не улучшают.

Кашель при ложном крупе (ларингит, стеноз гортани). Ребенок просыпается ночью от приступов сухого лающего кашля, не может сделать вдох из-за отека голосовых связок. Что предпринять в такой ситуации? Ребенку следует дать Зиртек (10 капель), Нурофен (5 мл) и сделать трех- или пятиминутную ингаляцию с будесонидом (Пульмикортом) 0,025, разведенным в 5 мл физиологического раствора. Если желаемого результата достичь не удалось, спустя час указанные лечебные мероприятия необходимо повторить. Это позволит несколько облегчить состояние ребенка до прибытия скорой помощи. Если дыхательная недостаточность не будет нарастать, лечение можно продолжить в домашних условиях. Беродуал в такой ситуации противопоказан, поскольку спровоцирует приступ кашля и ухудшение самочувствия (отек гортани) [20].

Кашель при аллергии (реакция на шерсть домашних животных, пыльцу, пыль, краску) начинается остро. Антигистаминный препарат Зиртек и противокашлевое средство Синекод помогают приглушить кашель и ограничить воздействие аллергена. Если ребенок задыхается, можно сделать ингаляцию с физиологическим раствором (10 капель Беродуала). Нередко аллергический процесс начинается на фоне вирусной и бактериальной инфекции. Системный антибиотик противопоказан, поскольку имеет место аллергическое воспаление, а не местное. Важен осмотр врача. Не исключено, что лечение будет дополнено ингаляционными гормонами и инъекциями антигистаминных средств.

При подострых аденоидитах (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке) слизь стекает только по задней стенке и скапливается в горле. Ночью приступы кашля возникают обычно каждые полчаса. В таких случаях рекомендуется «подсушивание» носоглотки Сиалором, восстановление проходимости Ринофлуимуцилом, периодическое разжижение слизистой мокроты в носоглотке Флюдитеком. Если ребенок говорит в нос и дышит только через рот, необходим осмотр отоларинголога [21].

Кашель при коклюше, паракоклюше, хламидийной, гемофильной и легионельной инфекции сухой, приступообразный, неукротимый, часто сопровождаемый рвотой, отхождением большого количества слизи. В данной ситуации применяют Синекод, ингаляции с минеральной водой. Врач скорее всего назначит антибиотикотерапию. Но до осмотра врача и аускультации легких использовать антибиотики категорически запрещено, равно как применять преднизолон, Лазолван и Эреспал при аллергии. Желательно не перегружать ребенка большим количеством отхаркивающих травяных сборов, поскольку они также могут усилить аллергический компонент.

Лечение гриппа и ОРВИ

Среди жителей средней полосы России реальный пик эпидемии гриппа приходится на конец февраля – начало марта. Именно в это время погодные условия становятся мягче, вирус быстро размножается и иммунитет снижается (гиповитаминоз, синдром хронической усталости). К сожалению, вакцинация не обеспечивает полной защиты от вируса гриппа, но значительно уменьшает риск тяжелого течения заболевания. Наиболее благоприятный период для вакцинации – сентябрь – начало октября. Предпочтительно использовать импортные вакцины (Инфлювак, Ваксигрипп).

С наступлением холодного времени года причиной таких симптомов, как повышенная температура тела, насморк, кашель, могут быть простуда, ОРВИ, грипп, вызванные вирусами гриппа, парагриппа, адено- и риновирусами. Из двухсот видов вирусов выделяют три основных типа – А, В и С. Грипп А – наиболее коварный.

Грипп начинается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела, ознобом, адинамией, мышечной и головной болью, ломотой в теле, сухим кашлем с болью за грудиной. Слабо выражены катаральные явления. При иной вирусной инфекции преобладают насморк, боль в горле. Простуда, возникающая вследствие переохлаждения, опасна осложнениями (ларингит, ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиолит, назофарингит).

В структуре детских заболеваний на долю ОРВИ приходится 94%. При ОРВИ применяется симптоматическая терапия: питье, жаропонижающие средства, Зиртек в качестве профилактики лекарственной аллергии на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Без назначения врача нельзя применять антибиотики, противовирусные препараты, оксолиновую мазь, мазь Вишневского, витамин C. Кстати, эффективность витамина C, казалось бы проверенного безопасного способа профилактики и лечения, клинически не подтверждена. Нецелесообразно назначать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Диагноз гриппа врач ставит только на основании результатов лабораторного исследования. В настоящее время обсуждается целесообразность назначения Тамифлю и Реленза: препараты созданы давно, а вирус гриппа каждый год видоизменяется. Осложнением гриппа может быть вирусная пневмония. В этом случае антибиотики не применяются. Эти препараты используют при осложнениях бактериальной природы – отите, гайморите, тонзиллите, лимфадените. Согласно рекомендациям Академии педиатрии США, слизисто-гнойный насморк продолжительностью менее 10–14 дней также не является показанием к назначению антибиотиков [22].

Важный момент: курс антибиотикотерапии, назначенный врачом, должен быть полностью завершен. Даже если ребенок чувствует себя хорошо, следует продолжать прием назначенного антибиотика. Препарат принимают каждые четыре часа, запивая водой (йогурт, сок, молоко способны нарушить процесс всасывания препарата в кровь). Конкретное бактериальное заболевание требует определенного курса антибиотика. Бисептол не назначают, поскольку он используется только при пневмоцистной пневмонии.

Назначение антибактериальных препаратов в педиатрии

В педиатрической практике антибактериальную терапию назначают при среднем отите, синусите, стрептококковой ангине, бактериальном лимфадените, остром пиелонефрите, пневмонии, а также бронхитах, обусловленных микоплазменной и хламидийной инфекцией, коклюше, паракоклюше. К сожалению, 30–80% детей с ОРВИ без медицинских показаний получают антибактериальные препараты, что приводит к устойчивости микробной флоры и побочным явлениям (диарея, аллергические реакции). Это дезориентирует врача: в отсутствие эффекта от антибактериальной терапии при вирусной инфекции он переходит на резервные препараты, которые также оказываются неэффективными [23].

Необходимо разграничивать вирусную и бактериальную инфекцию. И хотя доказать бактериальную природу острых респираторных заболеваний удается не всегда, накопленные данные позволяют врачу с высокой долей вероятности не только выявлять таких пациентов, но и подбирать правильный антибиотик. Прежде всего обращают внимание на самочувствие больного. Если пациент отказывается от еды и питья, испытывает вялость, сонливость, упадок сил, жаропонижающие препараты не дают эффекта, необходимо исключить бактериальную инфекцию и провести общий анализ крови и мочи. На основании полученных результатов врач решает вопрос о назначении антибиотикотерапии.

Пневмококки сохраняют 100-процентную чувствительность к амоксициллину и цефтриаксону, но устойчивы к ко-тримоксазолу, тетрациклину, гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчивость пневмококков к пенициллинам не связана с выработкой лактамазы (обусловлена потерей пенициллин-связывающих белков), поэтому применение ингибитор-защищенных пенициллинов не повышает эффективность лечения. Устойчивость пневмококков к макролидам растет быстрее (до 15–20% штаммов в ряде регионов), в меньшей степени она растет к 16-членным макролидам: джозамицину, мидекамицину, спирамицину.

Haеmophilus influenzae в России чувствительна к амоксициллину, доксициклину, цефалоспоринам второго и третьего поколений, аминогликозидам, но резистентна к пенициллину, цефалексину, цефазолину, большинству макролидов, кроме азитромицина (его применение при отитах и синуситах ограничено низкой концентрацией в соответствующих полостях). Под влиянием лекарственных препаратов H. influenzae вырабатывает лактамазы, инактивирующие лактамные препараты (в том числе пенициллин и амоксициллин). Именно поэтому у детей, переболевших ранее, а также у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, применяются с начала лечения амоксициллин/клавуланат или цефуроксим аксетил [24].

Бета-гемолитический стрептококк группы A чувствителен ко всем антибиотикам, кроме аминогликозидов. Но в ряде регионов частота устойчивых к макролидам штаммов может достигать 15%.

Moraxella catarrhalis, способная продуцировать лактамазу, выделяемая обычно у детей, получавших лечение ранее, чувствительна к макролидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, но резистентна к амоксициллину.

Staphylococcus aureus редко вызывает «амбулаторные» формы поражения дыхательных путей (гнойный синусит, шейный лимфаденит), как правило, не чувствителен к пенициллинам. Некоторые штаммы резистентны к цефалексину и амоксициллину/клавуланату. Чувствительность S. aureus к макролидам быстро снижается, если лечение длится свыше 5–7 дней.

В амбулаторной практике назначаются препараты первого выбора, если нет оснований предполагать наличие лекарственной устойчивости. При подавляющем большинстве форм эффективны пероральные формы пенициллинов (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин), цефалоспоринов третьего поколения (Зиннат, Супракс, Цедекс) и макролидов (Макропен, Рулид). Эффективность Сумамеда вызывает сомнения. В педиатрической практике целесообразно использовать антибиотики в форме сиропа, диспергируемых таблеток.

При респираторной патологии не используют ко-тримоксазол и тетрациклин ввиду роста устойчивости к ним пневмотропной флоры [25, 26].

Пероральные антибиотики не рекомендуется применять при тяжелых острых процессах, к которым относится гнойный синусит (протекает с отеком щеки или окологлазной клетчатки, что нередко требует оперативного вмешательства), лимфаденит с признаками гнойного воспаления (спаянность с гиперемированной кожей, флюктуация).

При наличии крупа важно исключить эпиглоттит – бактериальное воспаление надгортанника, вызывающее инспираторный стридор, как при вирусном крупе, но с фебрильной температурой, интоксикацией, болью при глотании в отсутствие лающего кашля, дисфонии. Для эпиглоттита характерны усиление диспноэ в положении на спине, нейтрофильный лейкоцитоз. Эти заболевания, как и осложненная плевритом и деструкцией пневмония, требуют госпитализации [27].

Сложности возникают при лечении острого тонзиллита, который лишь в 30% случаев обусловлен стрептококком, а в остальных аденовирусом или вирусом Эпштейна – Барр (инфекционный мононуклеоз). Для них одинаково характерны острое начало, лихорадка с ознобом или без него, боль в горле при глотании, гиперемия, отечность миндалин, иногда язычка и мягкого неба, гнойный детрит в лакунах, налеты, увеличение лимфоузлов (без нагноения).

Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и катара, конъюнктивита, болезненностью лимфоузлов и снижением температуры через 24–48 часов после назначения антибиотика. Аденовирусный тонзиллит отличают конъюнктивит и назофарингит, мононуклеоз – назофарингит, увеличение печени и селезенки, появление в крови широкоплазменных лимфоцитов. При доказанном стрептококковом тонзиллите, как и при неясном этиологическом диагнозе (особенно у детей старше шести лет и в весенний период), назначают один из пенициллинов – цефалексин или макролид. Через 14–36 часов после их применения температура тела снижается, что подтверждает диагноз стрептококкового тонзиллита. В такой ситуации лечение следует продолжать до десяти дней (для азитромицина 12 мг/кг/сут – пять дней). В отсутствие эффекта антибиотик можно отменить, оставив симптоматическое лечение [28]. 

Лечение гриппа и ОРВИ у взрослых. Общие рекомендации.

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38 градусов по Цельсию не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурациллин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа.

Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты. Для рекомбинантного интерферона —  противовирусная активность является основной и наиболее детально изученной. Многолетнее клиническое применение позволяет говорить об универсально широком диапазоне противовирусного действия и возможности использования их при самых различных вирусных инфекциях (грипп и другие ОРВИ, герпес, вирусные гепатиты, вирус папилломы человека). Препараты рекомбинантного интерферона лишены недостатков химиопрепаратов. Они обладают универсально широким спектром антивирусной активности и не вызывают формирования резистентных форм вирусов. Применяются при первых признаках гриппа и ОРВИ. При выборе препарата следует учитывать, чтобы он содержит еще и антиоксиданты (мембраностабилизирующие компоненты), для усиления противовирусного действия основного вещества в составе — интерферона. Так, рекомбинантный препарат ВИФЕРОН® для лечения гриппа и ОРВИ выпускается в форме суппозиториев ректальных. Наличие нескольких дозировок позволяет лечить как новорожденных, так и взрослых, включая беременных. Наличие местной формы в виде геля позволяет применять препарат, как во время лечения в комплексной схеме гриппа и ОРВИ, так и в профилактических целях, особенно в период массовых острых респираторных вирусных заболеваний.

Лечение ОРВИ. Доказательная медицина

Врач, который придерживается принципов доказательной медицины, принимает решения, основываясь на том, что доказано, а что нет.

К примеру, если вы спросите доктора, который назначил вам горчичники, парить ноги или натирать грудную клетку и антибиотики при ОРВИ, есть ли у него доказательства эффективности и безопасности таких средств, он не сможет вам ответить. Или же он ответит, что делал так последние 20 лет и всем помогало.

Но в действительности горчичники, парить ноги, натирать грудную клетку,  как методы лечения ОРВИ не изучены, а антибиотики при ОРВИ, как показывают исследования, не просто бесполезны — они могут навредить.

Во-первых, спросить у своего врача, что он думает о доказательной медицине. Если вам кажется, что врач назначил лекарства, которые не имеют доказанной эффективности, спросите, почему он это сделал. Могут просто ответить:

«Тогда не принимайте ничего, через неделю пройдёт само».

Самое грустное, что гуглить назначения врача на русском языке практически бесполезно — в лучшем случае вы просто не найдёте никакой информации о доказательствах эффективности препарата.

В худшем — наткнётесь на заказанную производителем статью, которая будет ссылаться на оплаченные им же исследования, которые не выдерживают вообще никакой критики.

На сайте всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) представлены «Примерные перечни ВОЗ основных лекарственных средств» — может быть, лекарство есть в нём, тогда с ним скорее всего всё хорошо. Если его там нет, то необходимо найти оригинальное название действующего вещества препарата и поискать информацию о нем на англоязычном гугле. ⠀ Понравился пост, ставте❤️, хотелось бы, чтобы его увидело как можно больше людей.

Если обратиться к доказательной медицине, то ответ только один: категорически не помогают, а порой даже вредят из-за побочных эффектов.

Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями,  вызывающими различные инфекции, например стрептококковую ангину, цистит, сифилис и многие др.

Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы. Вирусы становятся причиной ОРВИ, ВИЧ-инфекции, кори и прочих. Для борьбы с некоторыми вирусами есть противовирусные препараты. Тех, что доказали свою эффективность, очень немного. Это, например, средства для борьбы с гепатитом C, вирусом простого герпеса и ВИЧ.

Как все происходит на практике: ребенок или взрослый заболевают ОРВИ с повышением температуры, насморком, болью в горле. Мы вызываем врача на дом и он без назначения клинического анализа крови и общего анализа мочи назначает антибиотик, особенно при лихорадке на 3-й день.

Я думаю, что вы знаете, а теперь уж точно, что температура может быть гораздо дольше при ОРВИ и длится 4 и 5 дней, а антибактериальные препараты должны назначаться строго при подтвержденной бактериальной инфекции, и никак иначе.

Доказано, что даже если в первый день ОРВИ начать прием антибиотиков, то это не профилактирует ни пневмонию, ни гнойный отит.

Однако может быть так, что на фоне ОРВИ развиваются бактериальные осложнения. Тогда действительно могут понадобиться антибиотики. Однако врачи продолжают назначать антибиотики без показаний, даже при ОРВИ, и на это есть несколько причин.

Одна из главных — пациенты или их родственники ждут, что будет назначено какое-то лечение, хотя в действительности может не требоваться никаких препаратов, т.к. пациенты с ОРВИ выздоравливают сами (иммунная система справляется). Так делают не только в России, но и в других странах. Например, в США и Великобритании.

Лечение ОРВИ в Киеве

ОРВИ (ОРВИ) — инфекционные вирусные заболевания, которыми легко заразиться в местах массового скопления людей — общественном транспорте, офисах, магазинах и т. Д. мужчина, когда его организм по каким-то причинам ослаблен. Например, люди часто простужаются в период резких перепадов температур весной и осенью, а также в период зимних морозов.

ОРВИ проявляются через:

• кашель;
• насморк;
• высокая температура;
• головные боли;
• ревматическая боль.

Иногда могут появиться такие осложнения, как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление носовых пазух). При некоторых осложнениях голос мужчины может искажаться — он может стать хриплым.

Симптомы ОРВИ могут быть похожи на симптомы других заболеваний, например, бронхита и гриппа; поэтому лучше проконсультироваться с квалифицированными специалистами по лечению ОРВИ.

Для лечения ОРВИ используются жаропонижающие, противовирусные препараты, капли и спреи, облегчающие насморк.В некоторых случаях врачи могут порекомендовать противовоспалительные или противовирусные препараты. При кашле врачи назначают отхаркивающие средства или курсы ингаляций.

ОРВИ очень заразны; поэтому рекомендуется максимально ограничить контакт с больным и обязательно носить марлевые маски для лица больному и контактирующим с ним. Также всегда важно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальной посудой, посудой и при необходимости избегать контакта с больными людьми.

Врачи Oxford Medical помогут вылечить ОРВИ, избежать возможных осложнений и укрепить иммунитет. В дневном стационаре возможно полноценное лечение, не отвлекаясь от повседневной жизни.

Трекер лечения — Arvi Mobile Llc

ПРАЙМ PubMed | [Эффективность арбидола в профилактике и лечении ОРВИ у военнослужащих]

Цитирование

Шумилов В.И., и другие. «[Эффективность арбидола в профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих]». Военно-медицинский журнал, т. 323, нет. 9, 2002, с. 51-3, 96.

Шумилов В.И., Шустер А.М., Лобастов С.П. и др. [Эффективность арбидола в профилактике и лечении ОРВИ у военнослужащих]. Воен Мед Ж . 2002; 323 (9): 51-3, 96.

Шумилов В.И., Шустер А. М., Лобастов С.П., Шевцов В.А., Медников Б.Л., Пиявский, С. А., и Литус, В. И. (2002). [Эффективность арбидола в профилактике и лечении ОРВИ у военнослужащих]. Военно-медицинский журнал , 323 (9), 51-3, 96.

Шумилов В.И. и др. [Эффективность арбидола в профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих]. Воен Мед Ж. 2002; 323 (9): 51-3, 96. PubMed PMID: 12449757.

TY — JOUR Т1 — [Эффективность арбидола в профилактике и лечении ОРВИ у военнослужащих].AU — Шумилов В.И., АС — Шустер, А М, АС — Лобастов, С П, AU — Шевцов В А, AU — Медников, Б.Л., AU — Пиявский, S A, AU — Litus, V I, PY — 2002/11/27 / pubmed PY — 2003/2/8 / medline PY — 2002/11/27 / entrez СП — 51-3, 96 JF — Военно-медицинский журнал JO — Воен Мед Ж ВЛ — 323 ИС — 9 N2 — Представлены результаты исследования лечебно-профилактической эффективности арбидола при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) в условиях военнослужащих с определением экономической целесообразности. Коэффициент эффективности профилактического применения арбидола составил 25%, а индекс эффективности — 1,33. В опытной группе осложненные формы ОРВИ отмечались у 3% больных, в контрольной — у 5%. За счет снижения затрат на лечение несложных и осложненных форм ОРВИ стоимость лечения одного военнослужащего в первой группе составила 290,6 руб., Во второй группе — 323 руб., В третьей группе — 336 руб. четвертая группа — 368 руб. Результаты исследования показали значительное преимущество лечебно-профилактического применения арбидола по сравнению с другими вариантами.Его применение позволило уменьшить лихорадочный период, уменьшить проявление симптомов интоксикации и поражения верхних дыхательных путей. СН — 0026-9050 UR — https://wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/12449757/[efficacy_of_arbidol_in_prophylaxis_and_treatment_of_acute_respiratory_viral_infections_in_servicemenpting__ L2 — https://medlineplus.gov/veteransandm militaryhealth.html DB — PRIME DP — Unbound Medicine ER —

АКТУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ — Справочник журналов открытого доступа (DOAJ)

Архив Внутренней Медицины (2016-03-01)

• А. Н. Купченко,
• Ж. Б. Понежева

Принадлежности

Купченко А.Н.

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, Москва, Россия

Ж.Б. Понежева

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, Москва, Россия

DOI

https: // doi. org / 10.20514 / 2226-6704-2016-6-1-6-12

Том и выпуск журнала

Vol. 6, нет. 1
с. 6 — 12

В статье классификация респираторных вирусов и этиологическая структура в холодно-эпидемиологический период 2014 года подробно представлены клинические особенности и дифференциально-диагностические симптомы гриппа и других острых респираторных инфекций, описаны современные методы диагностики и лечения гриппа и ОРВИ. В статье представлены лечебные и профилактические дозы препаратов для этиологической и патогенетической терапии, основные направления специфической и неспецифической иммунизации и профилактической вакцинации.

Ключевые слова

Опубликовано в

ISSN

2226-6704 (печать)

2411-6564 (онлайн)

Издатель

ООО «СИНАПС»

Страна издателя

Российская Федерация

Субъектов LCC

Медицина: внутренние болезни

Сайт

http: // www. medarhive.ru/

О журнале

Проблема эффективного и безопасного лечения ОРЗ у детей

Абатуров А.Е. Значение бактериальных состояний для профилактики острых респираторных инфекций у детей. Здоровье ребенка. 2013; 5 (48): 98-104. (на русском).

Чонмайтри Т., Реваи К., Грейди Дж. Дж. И др.Вирусные инфекции верхних дыхательных путей и осложнения отита у детей раннего возраста. Clin Infect Dis. 2008; 46 (6): 815-23. DOI: 10,1086 / 528685.

Николсон К.Г., МакНалли Т., Сильверман М., Саймонс П., Стоктон Дж. Д., Замбон М.С. Частота госпитализаций младенцев и детей раннего возраста по поводу гриппа, респираторно-синцитиального вируса и метапневмовируса человека. Вакцина. 2006; 24 (1): 102-8. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2005.02.004.

Массин М.М., Монтесанти Дж., Жерар П., Лепаж П.Спектр и частота обращения в педиатрическое отделение неотложной помощи. Acta Clin Belg. 2006; 61 (4): 161-5. DOI: 10.1179 / acb.2006.027.

Секретарь ЛБ. Повышение местной защиты при профилактике ОРЗ у детей. Экспериментальна та клинична физиология и биохимия. 2013; 3: 89-93. (на украинском языке).

Герасимов С.В., Белова Х.А., Павук Х.Л., Сенюк И.М., Стрекалина Ю.И., Цапок А.А. Новые подходы к лечению ОРВИ у детей.Современная педятрия. 2014; 4 (60): 111-115. (на украинском языке).

Крючко Т.О., Кинаш ЮМ, Ткаченко О.Я., Остапенко В.П. Современный взгляд на проблему эффективности и безопасности в детской иммунореабилитации. Алергия у дытыны. 2011; 9-10: 17-20. (на украинском языке).

Джефферсон Т., Джонс М., Доши П., Спенсер Э.А., Онакпоя И., Хенеган С.Дж. Осельтамивир от гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме комментариев регулирующих органов.BMJ. 2014; 348: g2545. DOI: 10,1136 / bmj.g2545.

Фашнер Дж. Лечение простуды у детей и взрослых. Я семейный врач. 2012; 86 (2): 153-159.

Кривопустов С., Крючко Т., Абатуров А. Проблема антибиотикорезистентности и возможности фитотерапии в лечении респираторных инфекций у детей. Современная педятрия. 2014; 1 (57): 23-28. (на русском).

Герасимов С.В., Белова Х.А., Павук Х.Л., Сенюк И.М., Стрекалина Ю.И., Цапок А.А.Новые подходы к лечению ОРВИ у детей. Современная педятрия. 2014; 4 (60): 111-115. (на украинском языке).

Крючко Т.О., Кушнерева Т.В., Остапенко В.П., Коленко И.О. Проблемы амбулаторного наблюдения за детьми с ОРВИ. Современная педятрия. 2014; 8 (64): 65-69. (на украинском языке).

Сандерс против Дэвиса, Дело № 11-cv-249-JPG

Дж. ФИЛ ГИЛБЕРТ

Этот вопрос передается в Суд по отчету и рекомендации («R&R») Док.47) магистратского судьи Филипа М. Фрейзера, рекомендующего суду отклонить ходатайство подсудимого офицера Арви («Арви») о вынесении решения в упрощенном порядке (док. 36). Арви подал возражение (док. 48).

Суд может принять, отклонить или изменить, полностью или частично, выводы или рекомендации мирового судьи в отчете и рекомендации. Кормили. R. Civ. С. 72 (б) (3). Суд должен рассмотреть de novo те части отчета, против которых высказываются возражения. Суд имеет право провести новое слушание и может заново рассмотреть протокол перед мировым судьей или получить любые дополнительные доказательства, которые сочтет необходимыми. ид. «Если возражений нет или есть только частичное возражение, судья окружного суда проверяет эти неотраженные части на предмет явной ошибки». Джонсон против Zema Sys. Corp., 170 F.3d 734, 739 (7-й округ, 1999 г.). Поскольку Суд получил возражение против R&R, он рассмотрит части записи, против которых Арви возражал de novo.

Иск Сандерса к Арви, сотруднику исправительного учреждения, связан с инцидентом, в ходе которого Арви якобы заставил Сандерса переехать в другое жилое помещение.По словам Сандерса, Арви сказал другому заключенному, что Сандерс «распространил слухи, которые воспламенили его». (Док. 1, с. 4, 5). В результате комментариев Арви между Сандерсом и другим заключенным произошла ссора, в результате которой Сандерс получил травму правого глаза.

Арви, единственный оставшийся ответчик, утверждает, что Сандерс не исчерпал свои административные средства правовой защиты. В своем ходатайстве об упрощенном судебном порядке Арви утверждал, что письменные показания Шерри Бентон, председателя ARB, подтверждающие, что Сандерс не предоставил необходимую документацию по своим жалобам, и открытие, полученное от Сандерса, в котором он не включил свои усилия по исчерпанию административных средств правовой защиты в институциональный уровень свидетельствует о том, что Сандерс не исчерпал должным образом административные средства защиты.Сандерс, однако, представил свои собственные письменные показания в ответ, в которых описал свои усилия по подаче жалоб сотрудникам учреждения. В частности, Сандерс засвидетельствовал, что сначала он отправил жалобу начальнику тюрьмы, который вернул ее, посчитав ее несвоевременной. После этого Сандерс подал жалобу двум сотрудникам учреждения, консультанту по вопросам сегрегации и инспектору по рассмотрению жалоб, но они вернули ему жалобу без подписи.

На основании дела Pavey v. Conley, 663 F.3d 899 (7 ​​округа 2011 г.), магистратский судья Филип М. Фрейзер провел слушание по доказательствам для разрешения фактических споров по поводу исчерпания Сандером административных средств правовой защиты. На слушании судья Фрейзер счел показания Сандерса относительно исчерпания им административных средств правовой защиты заслуживающими доверия. Кроме того, показания Сандерса были поддержаны письмом к председателю ARB Шерри Бентон, в котором Сандерс заявил, что «никто на институциональном уровне не будет комментировать» его жалобы. Док. 43 at 15. Далее в письме говорилось, что «мой советник — г-н.Хардеман, Специалист по рассмотрению жалоб и даже Смотритель Дэвис не записали ответ, поэтому я отправил его в [ARB]. . . . « Id.

Бремя доказывания того, что заключенный не исчерпал свои административные средства правовой защиты, лежит на обвиняемом. Dole v. Chandler, 438 F.3d 804, 908 (7th Cir. 2006). Заключенные только требуется исчерпать имеющихся средств правовой защиты в соответствии с 42 USC § 1997e, и «отказ тюремных властей отреагировать на требование заключенного может сделать административные средства правовой защиты недоступными.» Bregettcy v. Horton, 423 F.3d 674 (7th Cir. 2005). Принимая во внимание эти принципы, Суд теперь рассмотрит каждое из возражений Арви по очереди.

В своем возражении Арви сначала утверждает, что магистрат Решение судьи было ошибочным, поскольку Сандерс «не жаловался в АРБ на то, что он не получил ответа от учреждения, до тех пор, пока АРБ не получила корреспонденцию 3 марта 2011 года, то есть намного позже 60-дневного срока, в течение которого должны быть поданы жалобы. См. Ill. Admin.Код синица. 20, § 504.810 (a). «Док. 48, p. 3. Требование 60 дней в § 504.810 (a), однако, регулирует время, в течение которого жалоба должна быть подана сотруднику по рассмотрению жалоб. Это не регулирует любые временные рамки, в течение которых заключенный должен переписываться с АРБ. Соответственно, Суд не видит, как жалоба заключенного в АРБ на отказ сотрудника по рассмотрению жалоб регулируется указанным разделом.

Далее, Арви указывает вне того, что «во время слушания [Сандерс] указал, что он сделал письменный запрос сотруднику по рассмотрению жалоб Дину.Отвечая на дополнительные вопросы, [Сандерс] сообщил, что этот бланк запроса был датирован 1 марта 2010 года, задолго до того, как что-либо из этого произошло ». Док. 48, стр. 3. Очевидно, что эта дата неверна. Суд считает, что в это трудно поверить. что Сандерс хотел указать, что он подал жалобу за девять месяцев до инцидента. Однако эта дата расходится с другими частями показаний Сандерса, которые магистратский судья счел заслуживающими доверия, в которых Сандерс указал, что он подал жалобу офицеру по рассмотрению жалоб после к инциденту.Это также противоречит письму Сандера в АРБ, в котором также указывалось, что он подал жалобу после инцидента.

Арви далее утверждает, что «[e] даже если [Сандерс] пытался получить требуемые ответы учреждения, нет информации, подтверждающей вывод о том, что он пытался и не смог получить ответы, следуя письменной процедуре подачи жалоб». Док. 48, стр. 3. Это просто не так. В протоколе указано, что письменные показания Сандера и письмо в ARB свидетельствуют о том, что Сандерс действительно соблюдал процедуру подачи письменных жалоб.

Наконец, Арви утверждает, что его хронология подтверждает аргумент о том, что Сандерс не исчерпал административные средства правовой защиты. Далее он утверждает, что «[i] если [Сандерс] действительно подал жалобу консультанту или сотруднику по рассмотрению жалоб, он не дал им больше, чем за несколько недель до того, как связался с ARB. [Сандерс] никогда не давал этому учреждению возможность пользоваться услугами. шанс принять решение до того, как он подал апелляцию в АРБ ». Док. 48, стр. 4. Сандерс, однако, утверждает, что консультант и консультант по рассмотрению жалоб вернули ему жалобы без подписи.Соответственно, для Сандерса было бы разумно полагать, что в этот момент он не получит ответа на свои жалобы на институциональном уровне. Это могло бы объяснить, почему Сандерс подал апелляцию в АРБ за такой короткий период времени.

Таким образом, после рассмотрения возражений Арви на R&R и изучения записи de novo в отношении этих возражений, Суд соглашается с выводом мирового судьи Филипа М. Фрейзера о том, что Арви не справился с бременем доказывания в силу перевеса. доказательств.Соответственно, Суд ПРИНИМАЕТ R&R (Док. 47) в целом и ОТКАЗЫВАЕТ ходатайство Арви о вынесении решения в упрощенном порядке (Док. 36).

ТАК ЗАКАЗАНО.

_______________

J. PHIL GILBERT

РАЙОННЫЙ СУДЬЯ

Программы и услуги — ARBI

Травмы головного мозга и инсульты могут быть катастрофическими и изменить жизнь. Медицинское лечение спасает жизни и сводит к минимуму инвалидность, но часто люди чувствуют себя брошенными на краю набережной и задаются вопросом, как перейти к нормальной жизни.ARBI — это помощь людям и семьям в преодолении инвалидности и обретении жизни после травмы головного мозга или инсульта.

Нет двух одинаковых черепно-мозговых травм, как и нет двух одинаковых людей. У каждого выжившего есть разные мечты и стремления, и они находят смысл и цель в разных действиях и ролях. ARBI хочет знать, что вас удовлетворяет, и помочь вам в этом. Вот почему модель обслуживания ARBI очень успешна. Мы считаем, что каждый клиент и семья заслуживают надежды на будущее.Наш опыт показал нам, что выжившие могут восстановить утраченные способности, повысить независимость и восстановить связь со своими сообществами. При соответствующей реабилитации значительные улучшения могут произойти даже спустя годы после травмы. Вместе мы помогаем семьям перейти мост к жизни после черепно-мозговой травмы

ARBI задействует волонтеров во многих сферах. Фактически ARBI была основана волонтерами. Мы рассматриваем это как беспроигрышный вариант, поскольку клиенты могут строить отношения с людьми, которые стремятся помочь им выздороветь, а волонтеры из первых рук узнают о мире профессиональных профессий.

Наши основные цели программы:

• Для обеспечения долгосрочной реабилитации и содействия участию в сообществе людей с тяжелой приобретенной черепно-мозговой травмой (включая инсульт)
• Предлагать личностно-ориентированный подход
• Для поддержки и защиты интересов людей с черепно-мозговой травмой и членов их семей
• Поделиться ресурсами и опытом ARBI
• Привлечь волонтеров к улучшению жизни выживших после черепно-мозговой травмы

«АРБИ — это больше, чем реабилитация — это семья…

Сотрудники и волонтеры ARBI хотят лучшего для своих клиентов и ожидают от них самого лучшего.Клиенты мотивированы усердно работать, чтобы улучшить себя и качество своей жизни. Реабилитация в ARBI — это не просто движение, лучшее мышление и более эффективное общение, это означает, что клиенты учатся и работают в среде, где они чувствуют себя в безопасности и принимаются такими, какие они есть ».

Jenny Pachet M. S., R.SLP, SLP (C), Pachet Assessment and Rehabilitation Services Inc. и друг ARBI с 1993 г.

Право на участие:

Если вы или ваш близкий человек перенесли тяжелую черепно-мозговую травму или инсульт, у вас стабильное состояние здоровья, вы больше не получаете лечение в больнице или амбулаторных условиях и вам требуется ежедневный уход или наблюдение, они могут иметь право на получение услуг в ARBI.ARBI тесно сотрудничает с программой Alberta Health Services — Brain Injury, но также получает направления непосредственно от поставщиков медицинских услуг или членов семьи. Группа приема ARBI собирает информацию о вашей истории болезни и уже полученном лечении и организует скрининговую оценку для подтверждения права на участие.

АРБИ 101:

Часто первые визиты клиента связаны с посещением группы ARBI 101. ARBI 101 — это сидячая фитнес-группа, которая дает потенциальным клиентам возможность связаться с ARBI, в то время как персонал решает, достаточны ли терпимость и приверженность клиентов для использования программ ARBI.

Почему хронический тонзиллит не безопасная болезнь?

Андрей Челомбитько 
врач-оториноларинголог первой квалификационной категории медицинского центра «АрсВалео»

Статья опубликована на портале 103.by

Почему хронический тонзиллит не такая безопасная болезнь, как может показаться? Чем отличается недуг у детей и взрослых, и что делать, чтобы не заболеть? Как распознать болезнь и что делать, чтобы ее вылечить.

Что такое хронический тонзиллит?

— Хронический тонзиллит — активный, с периодическими обострениями хронический воспалительный очаг инфекции в небных миндалинах.

Частота встречаемости заболевания у детей — около 60-65%. У взрослых — до 40%. Получается, хроническим тонзиллитом болеет каждый третий белорус.

Какие факторы способствуют образованию хронического тонзиллита?

Снижение сопротивляемости организма приводит к частым простудным заболеваниям, ангинам, а так как небные миндалины задерживают практически всю инфекцию и препятствуют ее распространению в организме, то она скапливается именно там. Со временем небные миндалины утрачивают свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции, так как теряют способность к самоочищению. В лакунах (выводных протоках) скапливаются продукты распада (погибшие нейтрофилы, остатки пищи).

Также к факторам развития тонзиллита можно отнести: снижение иммунитета, недостаток витаминов, особенно витамина С и витаминов группы В, частые простудные заболевания, частые ангины (4-5 в год), недолеченные зубы (кариес), хронический синусит, наличие смещенной носовой перегородки.

У детей, в большей степени, это патология со стороны носоглотки (гипертрофия аденоидов). При сильном увеличении аденоидов ребенок практически постоянно дышит ртом, небные миндалины переохлаждаются, увеличиваются в размере и не приходят в норму, в результате чего снижается сопротивляемость к инфекции извне.

Какие симптомы и анализы могут указывать на то, что это действительно хронический тонзиллит, а не другие заболевания?

• Частые ангины (4-5 раз в год), отиты, простудные заболевания. Сохранение повышенной температуры тела (в районе 37,3-37,5 градуса) на протяжении до 2 месяцев.
• Длительный дискомфорт в горле, увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы длительное время.
• Нужно сдать анализ крови на определенные показатели (в частности, антистрептолизин-О, рективный белок, и другие), чтобы понять развитие заболевания.
• Сдать мазок на микрофлору из ротоглотки и чувствительность к антибиотикам.

Правда ли, что, если в семье болеет хроническим тонзиллитом один из членов семьи, то будут болеть дети?

В 90% случаев именно так и происходит. Если у одного члена семьи есть хронический тонзиллит и не принимаются меры по его лечению, ребенок тоже будет болеть. Один из родителей является источником инфекции, так сказать, носителем: в семье происходит постоянный контакт с ребенком (игры, поцелуи) — инфекция передается малышу.

Всегда ли белые казеозные пробки в небных миндалинах свидетельствуют о том, что есть хронический тонзиллит?

Нет. Не всегда. Если человека беспокоят в горле только белые казеозные пробки в лакунах небных миндалин, неприятный запах изо рта, но у него все показатели крови в норме, стоит выполнить фиброгастродуоденоскопию (зонд, — прим.И.Р.). Образованию пробок в горле может предшествовать патология со стороны ЖКТ, в частности, гастроэзофагальная или ларингоэзофагальная рефлюксная болезнь (заброс пищи и кислого содержимого из желудка в пищевод и гортань). Причина заболевания — со стороны пищеварительной системы, а как следствие болит горло. Не устраните причину — не исчезнет и следствие.

Удалять или не удалять небные миндалины?

По результатам обследования будет четко видно, каковы дальнейшие действия: если показатели в крови в норме, не выделена патогенная микрофлора из ротоглотки (а именно B-гемолитический стрептококк), нет патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, то назначается консервативная терапия в виде курса промывания небных миндалин, лекарственных препаратов, после чего делается контроль обследования.

Паратонзиллярные абсцессы в анамнезе, заглоточные абсцессы, показатели АСЛ-О на фоне лечения выше нормы, осложнения в виде миокардитов, гломерулонефрита, пиелонефрита, ревматизма, подозрение на злокачественное образование (выраженное увеличение одной из двух миндалин) — прямые показатели к удалению небных миндалин.

Удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) необходимо и после 2-3 безуспешных курсов консервативной терапии.

Методы лечения хронического тонзиллита

• Консервативное лечение — это промывание лакун небных миндалин. Вымывание казеозных пробок бывает механическое (при помощи шприца) и вакуумное. По последним данным, вакуумная аспирация хороша только на первом этапе. Она вытягивает все пробки. Однако через некоторое время лакуны миндалин «разбиваются». В результате, в будущем пробки образуются еще больше и чаще. Механическое промывание лакуны не «разбивает». Курс длится от 3 до 5 процедур. Предпочтительно делать его после результата мазка на микрофлору.
• Введение антисептических препаратов в небные миндалины.
• Антисептические препараты.
• Иммуномодулирующая терапия.
• Физиотерапевтическое лечение.

Ранее практиковалось введение парафиновых препаратов (запечатывание), сейчас от этого отошли.

— Еще один метод лечения — криптолиз лакун небных миндалин (лакунотомия) при помощи радиоволнового аппарата. Выполняется после курса промывания. Миндалины при этом не удаляются. При криптолизе происходит выпаривание тканей небных миндалин, их стерилизация и запаивание. Увеличенные и рыхлые небные миндалины уменьшаются в размерах, и белые казеозные пробки не образуются, в среднем, 5 лет. Процедура безболезненна и не сопровождается дискомфортом для пациента. Манипуляция выполняется один раз в 3 недели, их количество — до 5 процедур.

Хирургическое лечение (удаление миндалин) назначается пациенту в тех случаях, когда миндалины не выполняют свою функцию. Это можно понять лишь по результатам анализов, которые описаны чуть выше.

Меры профилактики

Здоровый образ жизни, своевременная санация полости носа и рта. Не следует также пренебрегать занятиями спортом и правильным питанием с введением в рацион витаминов. Будьте здоровы!

Записывайтесь на УЗИ лимфатических узлов шеи.

Будем рады видеть Вас у нас на приеме!

Сотрудники инфоцентра медицинского центра «АРС ВАЛЕО» всегда с готовностью ответят на ваши вопросы и помогут подобрать наиболее удобное для Вас время визита.

Записаться на прием, а также получить подробную информацию о услугах нашего медицинского центра, Вы всегда можете по указанным номерам телефонов:

+375 17 328-38-83 (город)

+375 29 660-38-83 (Velcom)

+375 29 766-38-83 (МТС)

Казеозные пробки: причины, лечение и наглядное фото

Человеческий организм — это универсальный механизм, в котором каждый орган несет свое определенное назначение, обеспечивая слаженное и правильное функционирование всей «структуры».

Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья не допуская нарушений в работе ни единого органа.

• Ведь, как и в профессиях, для человеческого организма важны все его части.
• Сильнейшими фильтрами и защитным барьером от попадания в организм различных бактерий, инфекций и микробов выступают гланды или миндалины.
• По сути это «открытые» лимфатические узлы, расположенные в области ротоглотки с наличием на их поверхности своеобразных выемок, лакун.
• Именно гланды «утилизируют» и обезвреживают всех вредоносных агентов, попадающих в организм из внешней среды.
• Одновременно миндалины выполняют и иммунологическую функцию.

Когда же случаются сбои в работе tonsil (гланд), происходит быстрое скапливание на их поверхности гнилостных бактерий и отмерших лейкоцитов, вызывая такое специфическое заболевание, как ангина.

1. К сожалению, ангина — болезнь весьма коварная и может протекать под различными масками с наличием гнойных (казеозных) пробок в лакунах миндалин: лакунарная, фолликулярная.
2. Тонзиллит же всего лишь ее разновидность.
3. Это, наиболее распространенное среди населения всех возрастных групп заболевание, характеризуется:

• усталостью;
• мышечной болью;
• повышением температуры тела, иногда до 40°С;
• белым налетом на поверхности гланд или пробок, с неприятным запахом, легко определяемых визуально самим больным;
• болью или першением в горле;
• затрудненным глотанием и дыханием;
• неприятным запахом изо рта;
• покраснением;
• воспаленными лимфоузлами.

Одним из явных признаков острого или хронического тонзиллита являются гнойные образования в виде маленьких сгустков, скапливаемых в лакунах и формирующих со временем закупорки.

Если остальные симптомы ангины в ряде случаев могут отсутствовать, то гнойные пробки присутствуют всегда.

Что такое казеозная пробка?

• «Материал» из которых состоят казеозные пробки образовывают отмершие ткани, клетки крови, скопленные частицы инфекции, соли кальция и другие продукты «борьбы» организма с вредоносными бактериями.
• Казеозы бывают белыми, желтыми, серыми; твердыми или мягкими; размером в несколько миллиметров или большими, величиной с горошину.
• В этом видео, вам расскажут какими симптомами сопровождается появление хронического тонзиллита и возникновение гнойной пробки в горле у детей и взрослых.

Причины появления

1. При систематическом появлении гнойных пробок в горле на миндалинах ставится диагноз хронический тонзиллит, фарингит или ангина.
2. Рецидивы воспаления миндалин, как правило, провоцируют вялотекущие воспалительные процессы в организме и ряд неблагоприятных факторов.
3. Наиболее частыми причинами образования пробок в горле являются:

1. Хронические очаги инфекций ротоглотки.
2. Слабый общий и местный иммунитет.
3. Нарушенное дыхание вследствие искривления носовой перегородки или других дефектов носоглотки.
4. Курение.
5. Алкоголь.
6. Плохие экологические условия.
7. Патогенные микроорганизмы: стафилококки, пневмококки, микоплазма, гемолитический стрептококк, грибы и т. д.
8. Любой вид аллергии.
9. Анатомические особенности строения и расположения миндалин, например, наличие в них множества ниш с лимфоидной тканью.
10. Глубокие ниши, выступающие благоприятной средой для скопления большого количества патогенных микробов.
11. Переохлаждение.
12. Нарушение обмена веществ в организме.
13. Авитаминоз.
14. Плохое питание.
15. Вдыхание запыленного воздуха.
16. Удаленные гланды.

Лечение

• В данном видео, вы узнаете, как можно убрать гнойные пробки с помощью медикаментозного лечения.
• Казеозные пробки лечить необходимо обязательно.
• Так как при недобросовестном терапевтическом подходе к данной болезни можно получить весьма неприятные последствия в виде ревматизма, заболеваний сердца, почек и многих других.
• Именно поэтому борьбу с гнойниками на миндалинах следует начинать незамедлительно.
• Основной курс лечения состоит из:

• удаления зловонныъ пробок с поверхности гланд специальным хирургическим аппаратом;
• полосканий антибактериальными растворами: фурацилином, борной кислотой, мирамистином, перманганатом калия и йодинолом;
• приема антибактериальных препаратов и системных антибиотиков пенициллинового ряда: оксациллина, амоксициллина, амоксиклава, ампициллина и т. д.;
• обеззараживания ротоглотки с помощью антисептиков;
• укрепления общего и местного иммунитета с применением иммунологических препаратов, аэрозолей, настоек и уколов витамин;
• ингаляций изотоническим раствором с фитонцидами;
• физпроцедур: ультразвука, микротоков, УВЧ, фонофореза;
• полосканий горла травяными настоями: шалфеем, эвкалиптом, ромашкой, корой дуба, прополиса и пр.

Отзывы о полосках для отбеливания зубов, находятся здесь. Рекомендуем!

Тут, можно просмотреть фото правильного прикуса с зубов.

1. Такая терапия одинаково применима для лечения небных миндалин как у взрослых, так у детей.
2. Единственная коррекция может проводиться с использованием отдельных антибиотиков в соответствии с возрастом ребенка.
3. При строгом соблюдении всего лечения прогноз заболевания, как правило, весьма положительный.

Профилактика

Но мало только вылечить ангину. Важно также предупредить ее появление в будущем.

А для этого необходимо придерживаться простых, но очень эффективных профилактических мер:

1. Соблюдать гигиену всей полости рта.
2. Следить за состоянием десен и зубов.
3. Рационально питаться, употребляя здоровую пищу.
4. Принимать витамины.
5. Лечить заболевания носоглотки.
6. Поддерживать в комнате правильный температурный и влажный уровень, чистоту.
7. Укреплять иммунитет.
8. Вакцинироваться от сезонных инфекций.
9. Ограничивать контакт с больными гриппом, ОРЗ и пр.
10. Избегать переохлаждения.

Правильные и своевременно принятые меры — гарантируют отсутствие проблем со здоровьем в будущем!

Галерея

В этом разделе, вам предоставится возможность самим просмотреть несколько фото с казеозными пробками в горле.

Казеозные пробки: вопросы, которые беспокоят пациентов

Посмотрите на картинку, зрелище вряд ли кому понравится, но наверняка впечатлит и оставит неприятные воспоминания. Это казеозные пробки, которые образуются на миндалинах.

При отсутствии лечения они начинают гноиться, после чего может произойти инфицирование всего организма.

Лучше никогда не сталкиваться с подобным явлением, а для этого важно понимать механизм его появления, и знать все о симптомах этого самостоятельного заболевания.

Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам в этом. Читайте материал и ищите ответы на вопросы, которые точно будут интересовать вас или ваших близких, если есть подозрение на данную болезнь.

Вопрос №1: почему появляются пробки

Причин возникновения казеозных пробок в горле не так и много, в конечном итоге все они сводятся к одному: нарушению местного иммунитета в полости рта, отсутствию защитной реакции организма на стафилококки и стрептококки, разрыхлению тканей миндалин.

А такой сбой, как вы уже, наверное, догадываетесь, может быть связан с ослаблением общего иммунитета вследствие болезней, простуд, ОРВИ, недостаточной гигиены полости рта и наличия кариеса, курения или употребления алкоголя, приема антибиотиков, плохой экологии, переохлаждения, авитаминоза или неполноценного питания.

Часто заболевание возникает на фоне хронических болезней носоглотки и ЛОР-органов и является следствием невылеченной ангины или тонзиллита.

Наши миндалины защищают дыхательные пути от вирусов, стремясь остановить их дальнейшее проникновение внутрь. Казеозные пробки образуются как раз в углублениях (лакунах) на миндалинах при ослаблении иммунитета.

Именно сюда попадают остатки пищи, смешанные с частичками бактериальных клеток и лейкоцитов, микробами, солями кальция, оседающими на слизистой. Если иммунитет человека в полном порядке, то миндалины «отбивают» атаку вредоносных микроорганизмов и уничтожают казеозные комочки.

Если нет, то в них начинает продуцироваться гной, они затвердевают, так появляются гнойно-казеозные пробки.

Вопрос №2: какие симптомы сопровождают появление пробок

Если обнаружили белые пятнышки на задней стенке горла, то это наверняка миндальные пробки, не путайте с абсцессом горла. На ощупь они достаточно плотные, напоминают шарики, имеют четкие очертания.

Но и это еще не все, их присутствие также часто характеризуется появлением достаточно неприятного или даже гнилостного запаха изо рта.

Пациента может беспокоить и боль, отдающая не только в горло (особенно явно проявляется при глотательных движениях, но может досаждать и в состоянии бездействия), но и в уши – ведь эти два органа имеют непосредственную связь друг с другом.

Часто у человека также возникает ощущение «инородного» предмета в горле или чувство першения, от которого хочется поскорее избавиться. Это говорит о том, что в вашем горле появилась отечность тканей. Чувство дискомфорта сопровождается и общим ухудшением самочувствия, быстрой утомляемостью, увеличением лимфатических узлов. Температура тела при этом редко превышает 37 градусов.

Вопрос №3: что будет, если не лечить заболевание

Обычно казеозные пробки имеют маленькие размеры, не превышающие 5 миллиметров в диаметре. Однако если человек долгое время игнорирует общую симптоматику, и болезнь прогрессирует, они могут достигать и нескольких сантиметров. В такой ситуации может случиться затруднение дыхания и возникновение лихорадочного состояния у больного, что требует немедленного оказания экстренной помощи.

Самое опасное в возникновении казеозных пробок – это их бактериальная природа. Гной, который накапливается в очаге инфекции, через непродолжительное время может начать распространяться с кровяными потоками по всему организму, приводя к сердечно-сосудистым патологиям, заболеваниям почек (пиелонефрит), острым аллергическим реакциям, воспалению легких и даже сепсису.

Стоит также учесть тот факт, что у некоторых людей казеозные пробки имеют свойство рецидивировать. Особенно если больной склонен к частым ангинам.

Поэтому если вы болеете тонзиллитом более 3-х раз в год, да к тому же вас начали беспокоить боли в сердце, суставах, дискомфорт в мочевыводящих путях, постоянное недомогание – это не то, что повод, это крайне важные показатели, сигнализирующие о срочном походе к врачу.

Вопрос №4: к какому врачу обратиться за помощью

Действительно, если у вас в горле обнаружилось такое явление, как казеозные пробки, следует как можно скорее обратиться к врачу, и помощь здесь может чаще всего ЛОР.

Только он сможет грамотно провести диагностику заболевания и назначить адекватное лечение. Чем раньше вы запишитесь на прием, тем больше у вас шанс отделаться консервативным лечением.

В некоторых случаях не удастся обойтись и без хирургии, вплоть до удаления самих миндалин.

Помимо отоларинголога также следует посетить и терапевта на предмет обследования общего состояния организма, ведь казеозные пробки часто являются свидетельством неполадок с иммунной системой.

Также не лишним будет записаться на прием к стоматологу, который проведет санацию полости рта, вылечит кариес и десны, предложит профгигиену.

Все эти процедуры помогут восстановить естественный баланс микрофлоры в полости рта, исключат развитие патогенных микроорганизмов вследствие не вылеченных проблем.

Ну и помимо всего прочего укрепят эмаль, и повысят ее сопротивляемость вредоносным бактериям.

Вопрос №5: как вылечить казеозные пробки

Это естественно, что в первую очередь пациенты интересуются тем, как можно избавиться от казеозных пробок. Прежде всего, как мы писали выше, надо обратиться к врачу, именно под его чутким руководством вы и будете проходить назначенное лечение. Чаще всего для этих целей специалист назначает целый комплекс процедур, которому нужно следовать не менее 10 дней:

• антибиотикотерапия: здесь нужно быть крайне осторожными. Потому что для истребления разных видов бактерий могут требоваться разные антибиотики. Не покупайте их, основываясь только на отзывах в интернете, так как спектр действия препаратов может совершенно не подойти вам, бактерии же останутся активными и будут прогрессировать. Чаще всего специалисты назначают тетрациклиновые или же пенициллиновые группы, такие как «Ампицилин», «Амоксиклав», «Вибрамицин»,
• промывание и дезинфекция горла: для этих целей хороши все препараты наподобие «Мирамистина», «Хлоргексидина», «Фурацилина», «Йодинола». Подойдут и спреи «Тантум Верде», «Орасепт»,
• прием противовоспалительных препаратов: «Иммудон», «Пропосол»,
• восстановление иммунитета: помимо витаминных комплексов (в их составе обязательно должны присутствовать витамины В и С), можно применять иммуностимуляторы, такие как «Иммунал»,
• полоскания травами: здесь действуют проверенные временем настои ромашки и шалфея, эвкалипта и мать-и-мачехи,
• физиопроцедуры: это могут быть различные ингаляции, электрофорез.

Гнойные очаги инфекции специалист может попробовать удалить при помощи лазерного оборудования. Лазерный луч не только эффективно справляется с казеозными пробками, но и действует заживляюще на пораженные болезнью области, дезинфицирует их и помогает клеткам ткани быстрее регенерироваться.

Однако не забывайте, что в особенно запущенных случаях или когда болезнь постоянно рецидивирует, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. В данном случае вопрос будет стоять об удалении пораженных миндалин.

Сделать сегодня это можно разными способами: хирургическим скальпелем, опять же лазером или электрокоагуляцией (путем воздействия электрического тока), радиоволновым воздействием. Процедуры не стоит опасаться, ведь иногда пораженные гланды просто не способны выполнять свои защитные функции и уже не подлежат «восстановлению».

Всего полчаса времени, несколько недель на восстановление – и ваш иммунитет в порядке. Конечно, при условии, что дальше будете его поддерживать.

Вопрос №6: можно ли избавиться от пробок дома

Не ходить к врачу – плохая идея, однако это не мешает многим людям искать в интернете ответы на вопрос о том, как убрать казеозные пробки в домашних условиях.

Некоторые пытаются извлечь их языком, надавливая на гланды. Другие «орудуют» ватным тампоном, применяя механическое воздействие.

Третьи пытаются вымыть образовавшиеся комочки и промыть углубления на гландах при помощи шприца и жидкости, подавая ее под сильным напором.

Однако такие попытки в большинстве случаев могут привести к травмам и повреждениям слизистой, появлению кровотечения, и другим неприятным последствиям. И это при том, что извлечь содержимое таких комочков удается в ничтожно маленьком количестве. Большая часть образований все равно останется на месте.

Что касается народных рецептов, таких, как использование настоя ромашки, горячего чая с лимоном и смородиной, растворов с содой, солью и йодом – их применять можно, но только в комплексе с основным лечением, назначенным врачом.

Вопрос №7: как избежать заболевания в дальнейшем

Думаем, что тут мы не станем первооткрывателями, ответив, что главная профилактика любого заболевания полости рта заключается в ежедневном и ежегодном стоматологическом контроле над здоровьем зубов и десен, в тщательности проведения гигиенических процедур. Также нужно следить за состоянием своего здоровья, никогда не запускать риниты, тонзиллиты и проявления ангины, т.е. не переводить эти заболевания в хроническую форму.

Постарайтесь наладить питание, баловать свой организм не только вредными «вкусняшками», но и полезными продуктами, богатыми витамином В и С. Употребляйте несколько раз в год витаминные комплексы. Так вы снизите риск столкнуться с этим неприятным, опасным и крайне неэстетичным заболеванием.

(4

Казеозные пробки в горле – причины, у ребенка и взрослых

Плохой запах изо рта часто становится основной причиной, по которой люди обращаются к врачу. В 60% случаев, проблема возникает из-за застоев гноя в миндалинах, которые проще называются пробками. Также, происходит выделение казеозных пробок, без воздействий и при надавливании на миндалину.

Определение и причины появления

Миндалины – барьер от бактерий. При хорошем иммунитете, они помогают не проникнуть болезнетворным бактериям проникнуть в организм, создавая некий фильтр, который обладает функцией самоочищения.

При сбоях в работе, миндалины не очищаются, накапливая вонючие пробки, которые также становятся причиной плохого запаха изо рта. Пробки белого цвета и пахнут гнилью. В зависимости от стадии, пробки могут быть небольшими, а могут быть внушительных размеров. Многие люди с хроническим тонзиллитом вынуждены самостоятельно очищать миндалины.

У ребенка

Причины возникновения:

• Бактерии семейства Стафилококки

Благоприятная почва для заражения организма – ослабленный иммунитет и попадание чего-то зараженного внутрь – с едой, на слизистую, в открытую рану.

Заражение может быть контактным, либо воздушно-капельным путем. При попадании заразы на слизистую носоглотки, организм заражается. Тонзиллит – самое распространенное заболевание.

У взрослого

Причины возникновения:

Чтобы заболеть, достаточно, чтобы больной кашлянул или чихнул в вашу сторону. Пользование личными элементами гигиены несколькими людьми должно быть исключено. Некоторые живут с тонзиллитом годы, но так ничего и не предпринимают, поэтому заразиться легко, но вылечиться – тяжело.

• Следствие воспалительных заболеваний

Часто тонзиллит возникает после гайморита или синусита.

• Кариес и гигиена полости рта

Во рту имеется кариес и за чистотой не следят на должном уровне.

Когда иммунитет ослаб, организм не может бороться с заразой, все инфекционные барьеры истончаются.

Миндалины вынуждены в большом количестве получать и обрабатывать токсичные вещества.

Виды: острый тонзиллит

Вирусное заболевание. Оно характеризуется сильным воспалением и выделением гноя из миндалин(казеозных пробок). Вдобавок, поднимается температура тела.

Чаще всего встречаются следующие виды заболевания:

Характеризуется налетом и пленкой на миндалинах. Может быть как следствие лакунарной, либо протекать отдельно. В случае внезапной болезни, у человека может наблюдаться озноб и лихорадка.

Характеризуются сильным опуханием миндалин и выделением из них казеозных масс. Лечение может длиться от 4 до 8 дней.

Характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов. Основным симптомом является боль во время проглатывания, которая отдается в ухо.  Заболевание длится около недели. Может быть также понос, боль в спине, озноб и слабость. Самый часто встречающийся тип заболевания.

Характеризуется болью в горле, сухостью, жжением и першением. Температура либо есть небольшая (до 38 градусов), либо отсутствует. Лечится около 5 дней.

Хронический тонзиллит

Возникает при неправильном лечении или его отсутствии острого тонзиллита. В зоне риска также те, у кого часто бывают заболевания, связанные с горлом. В этом случае, миндалины утрачивают свою способность противостоять вирусам и бактериям, теряя некоторые свои функции.

 Характеризуется периодическим появлением казеозных пробок в миндалинах. Если носитель такого диагноза курит, то пробки могут появляться каждый день.

Выделяют несколько видов хронического заболевания:

Его носители часто подвержены острым ангинам и воспалительным процессам в горле.

Казеозные пробки появляются, но не так часто. Боли в горле отсутствуют, воспаления случаются редко.

Болезнь варьируется из стадии ремиссии в рецидив по кругу. Пробки то беспокоят, то исчезают на несколько месяцев.

Развивается двумя способами:

1. Человека начинают беспокоить аллергии, хотя до заболевания такого не было. Появляются боли в сердце, повышенная утомляемость, боли в суставах. Появляется множество проблем с другими органами.
2. Появляются нарушения в области работы сердца. Очаги воспаления могут быть в суставах, почках, печени и мочевом пузыре.

Лечение казеозных пробок в горле    

Есть несколько вариантов лечения, но, прежде чем испробовать один из них, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы точнее знать о своем диагнозе и состоянии организма.

Местными препаратами      

Антибиотики лучше пить по назначению врача. Их нужно употреблять при остром воспалительном процессе. Список известных антибиотиков широкого действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефодокс.

Растворы для полоскания горла: Фурацилин и Хлорофиллипт. Они обеззараживают полость рта и миндалины. Полоскать необходимо 3 раза в день, не реже.

Если область горла или миндалин сильно болит, то можно купить анальгетики: Гевалекс и Ингалипт. Представлены в формате спреев.

При сильной интоксикации и болях, можно купить обычные болеутоляющие – Анальгин, Парацетамол и т.п.

Видео: Лечим правильно

В домашних условиях

Помогут следующие эфирные масла: бергамот, герань, имбирь, лайм, лимон, пихта, эвкалипт.

Приобретите любой травяной сбор в аптеке. Травы обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Из известных рецептов: смешать мать-и-мачеху с шалфеем и малиной. Далее, залить кипятком и оставить на несколько часов.

При беременности

• Врач с помощью специального шприца вводит препарат в область миндалин. Таким образом, пробки вымываются в область рта, и пациентка их сплевывает.
• Физиотерапия. Назначается индивидуально, в зависимости от стадии и вида диагноза.

Народными средствами

• Залейте тысячелистник кипятком и дайте настояться несколько часов. Далее, необходимо процедить полученную жидкость и перелить ее в удобную емкость. Полоскать полученной жидкостью не менее 3 раз в день.
• Возьмите 2 столовых ложки зверобоя и залейте их водкой (около 200 мл). Дайте жидкости настояться две недели, после чего сделайте процеживание. Для полосканий, налейте в стакан теплой воды, а затем, добавьте 15-25 капель в стакан.
• Сделайте сок чеснока и разведите его с кипятком. Перелейте жидкость в удобную емкость и дышите над ней ртом 2-3 раза в день. Лечение должно быть около 2 недель.

Профилактика   

Вовремя пейте витамины и каждый сезон сдавайте биохимический анализ крови, чтобы точно знать о потребностях организма.

Часто люди не спешат бежать к врачу, ссылаясь на то, что боль в горле и слабость – пройдут.

Это неправильно и нужно не лениться. Хронический тонзиллит может возникнуть на фоне гайморита и других воспалительных заболеваний.

Если вы чувствуете слабость, у вас болит горло и тем более, есть температура – срочно идите к врачу!

С целью укрепления иммунитета и профилактики тонзиллита отлично подойдут закаливающие процедуры (например, обливание прохладной водой), при этом температуру воды нужно снижать постепенно. Для достижения максимального эффекта делать это желательно регулярно.

• Переохлаждение и перегрев плохо влияет на организм

В холодное время года, когда особенно часты перепады температуры воздуха и влажности, не отказывайтесь от головных уборов и шарфов.

А нужно это для того, чтобы лишний раз не спровоцировать переохлаждение и снижение иммунитета — это может вызвать обострение заболевания. Также не стоит перегреваться.

Не забывайте делать сезонные прививки. В период увеличения заболеваемости гриппом, ОРВИ и ОРЗ, можно принимать иммуностимулирующие препараты: Ремантадин, Интерферон, ИРС-19. Они повышают иммунитет и станут хорошим дополнением к вакцинации.

Разница между ангиной и тонзиллитом

• Заложенность носа – при ангине она отсутствует.
• Больно глотать, но терпимо – при ангине невозможно, острая боль.
• Налет на миндалинах – явные пробки.
• Увеличенные лимфоузлы на шее – ангина – вирусное заболевание, от которого не зависят миндалины.

Казеозные пробки в горле – следствие заболевания, а ангина – вирусная инфекция, следовательно, лечатся эти два заболевания по-разному.

Лучше не заниматься самолечением и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Что представляют собой казеозные пробки на лакунах миндалин, способы лечения тонзилитных пробок, фото

Каждый человек хоть раз в жизни, но испытывал боль и дискомфорт в области горла. Этому способствует обыкновенная простуда. При крепком иммунитете такие симптомы легко проходят с помощью полосканий и обильного питья. Однако самолечение часто способствует возникновению хронических заболеваний горла, например, тонзиллита. При этом заболевании в горле образуются гнойные пробки, напоминающие творог, с неприятным запахом. Это казеозные пробки, которые выходят из лакун миндалин неба.

Содержание

Симптомы

• недомогание;
• повышение температуры тела;
• сильная боль в горле;
• трудности при глотании и дыхании.

Казеозные пробки

Миндалины состоят из лимфатической ткани и находятся в области рта и носоглотки. Они защищают организм от попадания внутрь его различных вредоносных бактерий. Лакуны миндалин – это глубокие извилистые каналы, у здоровых людей они сами очищаются от погибших микробов и лейкоцитов.

Пробки часто возникают при тонзиллите. Они начинают образовываться из-за большого количества гноя, который образуется при ослаблении иммунной системы. Этот гной, находящийся внутри казеозных пробок, состоит из клеток, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Гноя накапливается так много что он начинает закрывать дыхательные пути.

Гнойные пробки также могут образовываться по следующим причинам:

• аллергия;
• переохлаждение;
• особенности строения миндалин;
• очаговая инфекция;
• ослабленный иммунитет;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение носового дыхания.

Из-за того, что в области миндалин осуществляется интенсивное движение лимфы и кровотока, гнойные пробки могут способствовать интоксикации организма, которая проявляется в виде сонливости, слабости, неспособности концентрировать внимание. Благодаря быстрому распространению инфекции по всему организму, обостряются имеющиеся заболевания или возникают новые, например, пневмония, ревматизм сердца или суставов, пролапс сердечного клапана, гломерулонефрит, обострение аллергических реакций.

Способы лечения

Зачастую стремясь как можно быстрее устранить неприятные симптомы в горле и избавиться от запаха изо рта, больной делает попытки самостоятельно удалить гной, надавливая на миндалины. Это делать строго запрещено, потому что пробки удаляются с поверхности миндалин, а не из глубины.

Лечить гнойные пробки можно следующими способами.

1. Если миндалины покрываются налетом белого цвета, это не пробка, а скопившиеся лейкоциты. Чтобы избавиться от них, достаточно прополоскать горло солевым раствором. Если в него добавить несколько капель йода и небольшое количество соды, это будет отличной профилактикой гнойных образований на миндалинах.
2. Пробки образуются именно в лакунах. Если тонзиллит возникает очень часто, пробки начинают расти. Следует срочно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет необходимое обследование и назначит сдать анализы. По их результатам врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков и промывание лакун. Очищаются пробки при помощи морской соли и настоем лечебных трав с помощью специального аппарата. Если промывание прошло успешно, пробки на миндалинах практически больше не будут образовываться, а тонзиллит не будет возникать так часто.
3. Лечить миндалины можно антибактериальными препаратами. В основном это антибиотики пенициллинового ряда. Одновременно с приемом лекарств необходимо соблюдать щадящую диету. Следует включить в свой рацион продукты, содержащие большое количество витаминов В и С. Чтобы снизить интоксикацию, необходимо употреблять побольше воды. Если антибиотики не помогли, возможно хирургическое вмешательство.
4. Для лечения применяют гомеопатические препараты, которые способствуют укреплению иммунитета. Кроме того, эти средства делают более легким выход гнойных пробок из лакун миндалин.
5. В домашних условиях миндалины рекомендуется полоскать следующими антисептическими препаратами: фурацилин, хлорфилипт, раствор морской соли, гивалекс.
6. Миндалины можно смазывать раствором Люголя.
7. Проводятся физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук на область миндалин.

Профилактика

Хроническое воспаление миндалин может повлечь за собой очень серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, следует проводить профилактические меры.

https://www.youtube.com/watch?v=cxKte7uuRkw

Самое главное, это соблюдать гигиену полости рта, следить, в каком состоянии находятся зубы и десны и своевременно вылечивать различные заболевания во рту и носу.

Можно полоскать миндалины различными препаратами. Для этого используют антибактериальные растворы из ромашки, мяты, зверобоя, пищевой соды, фурацилина. Регулярное проведение этой процедуры предотвращает размножение бактерий и уменьшает воспаление. В качестве профилактики можно делать ингаляции с препаратами, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие.

Следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек. Также важно и полноценное питание, чтобы организм получал все необходимые витамины. Нельзя переохлаждаться и следует избегать общения с больными простудными заболеваниями.

• Ирина Васильевна Комарова
• Распечатать

Как избавиться от казеозных пробок в лакунах миндалин: эффективные методы лечения

13 мая 2018

Посмотрите на картинку, зрелище вряд ли кому понравится, но наверняка впечатлит и оставит неприятные воспоминания. Это казеозные пробки, которые образуются на миндалинах.

При отсутствии лечения они начинают гноиться, после чего может произойти инфицирование всего организма.

Лучше никогда не сталкиваться с подобным явлением, а для этого важно понимать механизм его появления, и знать все о симптомах этого самостоятельного заболевания.

Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам в этом. Читайте материал и ищите ответы на вопросы, которые точно будут интересовать вас или ваших близких, если есть подозрение на данную болезнь.

Казеозные пробки на миндалинах

Гнойники в горле (миндалинах, гландах): как лечить у взрослых

Поскольку гнойники в горле бывают вызваны разными патогенами – бактериями, вирусами, грибками, то и лечение в каждом конкретном случае будет отличаться. Терапевтические меры зависят от диагноза пациента.

  Как отучить ребёнка дышать ртом? Почему дети дышат ртом

Медикаментозная терапия

Для борьбы с возбудителем инфекции применяют терапию различными медикаментами – антибиотиками, противовирусными препаратами, антигрибковыми средствами.

Антибиотики

Такая терапия эффективна лишь в том случае, если инфицирование организма вызвано бактериями. Чтобы избавиться от гнойников в горле, используются:

Противовирусные препараты

Причиной образования гнойников в горле может быть вирусная инфекция.

В таком случае лечить патологию нужно противовирусными препаратами:

• Анафероном;
• Амиксином;
• Арбидолом;
• Кагоцелом;
• Вифероном;
• Гропринозином;
• Цитовиром.

Противогрибковые средства

Эти препараты окажут лечебное действие лишь в том случае, если гнойники появились в результате деятельности грибов из рода Кандида.

Такие лекарства называют антимикотиками:

1. Флуконазол – эффективно лечит молочницу в горле за несколько дней. Лучше применять в виде пастилок и таблеток.
2. Кетоконазол – препарат принимают в капсулах, лечение длительное, не менее 2 недель.
3. Амфотерицин – используют в виде ингаляций и антимикотического крема.
4. Нистатин – эффективное средство с минимумом побочных эффектов. Применяют в виде таблеток и мазей.

Местная терапия

Такой вид лечения предполагает использование ингаляций, полосканий, орошения, промывания антисептическими растворами.

Ингаляции

Ингаляции считаются действенным средством борьбы с гнойниками. Для их проведения используют специальные приборы – небулайзеры (ингаляторы).

Применяемые антисептические растворы эффективны в отношении не только бактерий, но также вирусов и грибков.

Какие препараты используются для ингаляций:

1. Биопарокс – лекарство широкого диапазона действия. Комплект включает в себя насадки для горла, ротовой полости и носа.
2. Декасан – лекарство смешивают с физраствором в пропорции 1 к 1. Для ингаляций используют мундштук.
3. Фурацилин – для ингаляций применяют специальный раствор. Процедуру проводят 2 раза в день.
4. Мирамистин – препарат комплексного действия. Лекарство смешивают с физраствором. Ингаляции делают дважды в день.
5. Минеральная вода – лучше брать не газированные «Ессентуки» или «Нарзан». Процедура способствует устранению отека гортани и восстановлению тканей.

Полоскания и промывания

Для этих процедур используются как медикаментозные препараты, так и народные средства:

• равные части коры дуба и ромашки аптечной залить кипятком, дать настояться. Остывшей жидкостью полощут горло несколько раз в день;
• взять одинаковое количество мяты и шалфея, залить водой, довести до кипения и потомить на слабом огне 2 – 3 минуты. Полоскать горло охлажденным средством можно каждые 2 часа;
• щепотку морской соли растворить в стакане подогретой воды. Полоскания полученным лекарством следует проводить до 5 раз в день;
• применяют орошения горла с использованием Ингалипта, Мирамистина, Гексорала, ИРС-19;
• промывать пораженную область можно раствором Фурацилина, Йодинолом, борной кислотой, Хлорофиллиптом (спиртовым раствором). Для более тщательной обработки гнойников используют шприц или спринцовку.

Такие процедуры проводят в домашних условиях и в поликлинике.

Дополнительные меры

Терапия гнойников должна проводиться комплексно. Пациенту могут быть назначены:

• противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен;
• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, лазерная и магнитотерапия, фонофорез;
• укрепление иммунной системы – назначают прием Иммунала, витаминов B, РР, инъекции экстракта алоэ.

Пытаться самостоятельно вытащить образовавшуюся гнойную пробку опасно.

Если уж проводить такую процедуру, то с соблюдением определенных правил:

  Эритромициновая мазь: инструкция по применению, отзывы

• использовать специальный шпатель, на который намотан стерильный бинт, пропитанный антисептиком;
• надавить на пораженный участок, чтобы пробка вышла;
• хорошо прополоскать горло антисептическим раствором.

Удалять миндалины сегодня стараются как можно реже, предпочитая медикаментозное лечение.

Если без хирургического вмешательства не обойтись, то у взрослых его проводят под местной анестезией. Послеоперационное восстановление обычно длится в течение недели.

Вопрос №7: как избежать заболевания в дальнейшем

Думаем, что тут мы не станем первооткрывателями, ответив, что главная профилактика любого заболевания полости рта заключается в ежедневном и ежегодном стоматологическом контроле над здоровьем зубов и десен, в тщательности проведения гигиенических процедур. Также нужно следить за состоянием своего здоровья, никогда не запускать риниты, тонзиллиты и проявления ангины, т.е. не переводить эти заболевания в хроническую форму.

Постарайтесь наладить питание, баловать свой организм не только вредными «вкусняшками», но и полезными продуктами, богатыми витамином В и С. Употребляйте несколько раз в год витаминные комплексы. Так вы снизите риск столкнуться с этим неприятным, опасным и крайне неэстетичным заболеванием.

• Notice
• : Undefined variable: post_id in/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line
• 45Notice
• /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
• 46

Хронический тонзиллит и его лечение

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин, характеризующееся рецидивирующим течением. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии (затишья). Чаще всего хронический тонзиллит возникает как осложнение после инфекционных заболеваний (ангина, кариес и т.д.)

Неприятный запах из рта, гнойные пробки в горле, чувство инородного тела в глотке, общая слабость, утомляемость, длительный субфебрилитет — все это может быть проявлением данного заболевания.

Характерный признак хронического тонзиллита — наличие в миндалинах содержимого в виде казеозных пробок (творожистых бугорков на миндалинах) или жидкого гноя. Инфекция с током крови или лимфы может пойти дальше по организму. Это может стать причиной проблем с сердцем, почками, суставами.

Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений тонзиллита, необходимо своевременно проводить санацию, т. е. чистку небных миндалин в лор-кабинете. Удалять пробки самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется. Многие пациенты пытаются сами давить на миндалины ложкой, соскребать налет, но гной удаляется только с поверхности и это только вершина айсберга. Подобные действия могут привести к травме миндалин, что только способствует образованию новых пробок. В лор- кабинете можно провести промывание миндалин с помощью шприца со специальной насадкой и на аппарате «Тонзиллор».

Первый способ подойдет маленьким детям от 3-х лет взрослым с повышенным рвотным рефлексом. При промывании используется физиологический раствор и различные антисептики: фурацилин, миромистин, бетадин.

Второй способ — аппаратный. На миндалину одевается специальная насадка в виде стаканчика. По системе трубок к миндалине подается раствор с антисептиком и тут же происходит отсасывание раствора вместе с казеозными пробками. Кроме того, миндалина через раствор обрабатывается ультразвуком, который оказывает антисептический эффект, осуществляет микромассаж миндалин. Всего таких промываний необходимо провести от 5-ти до 10-ти за курс ежедневно или через день. Рекомендуется проводить 2 курса в год. При неэффективности 3-х таких курсов показано оперативное лечение — удаление миндалин.

Во время лечения хронического тонзиллита следует обратить внимание на состояние зубов, санировать кариозные зубы, исключить гнойную инфекцию носа и носоглотки (например гаймориты, аденоидит), которые в свою очередь могут быть провоцирующим фактором этого заболевания.

Криодеструкция небных миндалин

Криохирургия широко применяется врачами различных специальностей: дерматологами, онкологами, гинекологами, урологами, хирургами и оториноларингологами.

В оториноларингологии используется методика контактного замораживания — криодеструкция (от греч. сгуоs — холод и лат. destructio — разрушение). Суть метода заключается в локальном воздействии сверхнизких температур на патологическую ткань, с использованием жидкого азота. Для подведения жидкого азота к зоне воздействия используются различные насадки. Подбор насадки, с учетом особенностей анатомии позволяет обеспечить оптимальный контакт между охлажденным наконечником и патологической тканью. Инструмент прикладывается теплым и отнимается только после оттаивания, во избежание его спаивания с замороженной тканью.

Криовоздействие сопровождается хорошим гемостатическим эффектом за счет нарушения микроциркуляции, что обеспечивает отсутствие кровотечения во время и после операции. В момент воздействия пациент может ощущать только холод. Ощущение жжения, покалывание или боли появляется после оттаивания. Процесс заживления длится около месяца.

Преимуществами криодеструкции являются:

1. Возможность разрушать патологическую ткань быстро, безболезненно и бескровно
2. Отсутствие грубого рубцевания в месте воздействия
3. Проведение операции амбулаторно, под местной анестезией

К недостаткам метода можно отнести:

1. Необходимость проведения криодеструкции в несколько этапов
   

Показаниями для криодеструкции являются:

1. Хронический тонзиллит 
2. Хронические риниты (гипертрофический, вазомоторный, аллегический) 
3. Хронический гипертрофический фарингит 
4. Доброкачественные образования ЛОР органов 
5. Храп (ронхопатии)

Более подробно хотелось бы остановиться на криодеструкции небных миндалин, поскольку применение криохирургии для лечения хронических ринитов, фарингитов, храпа и доброкачественных образований ЛОР органов уступает первенство лазерной и радиоволновой хирургии.

Криодеструкция небных миндалин достаточно популяризованный, щадящий и главное эффективный метод хирургического лечения хронического тонзиллита как у взрослых, так и у детей.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма.

Небные миндалины — это скопление лимфоидной ткани на боковых стенках глотки, расположенные в мышечных углублениях (нишах). Особенностью их анатомического строения является наличие углублений – крипт, которые открываются в ротовую полость отверстиями- лакунами. Количество этих лакун варьирует в пределах 1-10. При хроническом тонзиллите происходит дегенеративный процесс в небных миндалинах, в результате которого лимфоидная ткань, начинает замещается рубцовой, соединительной тканью, нарушается дренажная функция лакун миндалин, что способствует размножению бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса.

Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:

1. Образование в лакунах миндалин «казеозных пробок» — белых или желтых творожистых масс, имеющих неприятный запах.
2. Дискомфорт, першение в горле
3. Субфебрилитет – длительное повышение температуры тела до 37,0-37,40С
4. Слабость, вялость, повышенную утомляемость.
5. Частые ангины
6. Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).

Хронический тонзиллит, являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.

Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения относятся:

• промывание небных миндалин классическим инструментальным и аппаратным («Тонзилор») методами
• ультразвуковое воздействие на небные миндалины и фонофорез с лекарственными средствами
• блокады антибиотиками тканей вокруг миндалин
• назначение местных противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств
• воздействие терапевтическим лазером на небные миндалины

К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения. 

Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:

• традиционная двусторонняя тонзиллэктомия
• криодеструкция небных миндалин
• лазерная лакунотомия и деструкция миндалин

Криовоздействие позволяет разрушить патологическую ткань, после отторжения которой, происходит восстановление нормальной структуры и функциональной активности оставшейся небной миндалины. Кроме того под действие холода погибают вся патогенная микрофлора. Объективным критерием эффективности метода является нормализация всех показателей иммунологического статуса небных миндалин. Полного исчезновения симптомов и восстановления функции небных миндалин можно добиться за 2-3 сеанса.

Перед операцией производится промывание лакун миндалин от патологического содержимого.

Криодеструкция небных миндалин осуществляется под местной аппликационной анестезией 10% раствором лидокаина. Воздействие производится с помощью аппликатора в трех точках: верхний полюс, средний отдел миндалины и нижний полюс. Экспозиция составляет 30 — 40 сек, на каждом участке. У больных с компенсированной формой хронического тонзиллита криовоздействие производится прикладыванием наконечника аппликатора в устье каждой лакуны небных миндалин на 5-10 секунд. Визуальным критерием является побеление небной миндалины и покрытие ее инеем и льдом после замораживания. Наконечник убираем от промороженной поверхности только при достижении поверхностью аппликатора температуры выше 0°С. После оттаивания миндалина отекает, становится гиперемированной, может развиваться отек небных дужек и язычка. Криодеструкция проходит безболезненно для пациента. В месте воздействия возникает только ощущение холода. Боль в горле появляется после оттаивания миндалины и усиливается через несколько часов. Возможно повышение температуры до 37,2-38 0 С, которая сохраняется 1-3 дня. На второй день после операции миндалины покрываются белым некротическим налетом, который на 3-4й день утолщается, уплотняется, приобретая грязно-серый цвет. В этот период появляется неприятный запах изо рта, который исчезает на 5-7й день. После отторжения налетов постепенно уменьшается отек слизистой оболочки небной миндалины и окружающих тканей. Полная эпителизация наступает через 1 месяц. Течение послеоперационного периода после криодеструкции напоминает состояние после классической инструментальной тонзиллэктомии, но протекает в более легкой форме. В этот период необходимо соблюдение диеты и применение местных антисептических и противовоспалительных препаратов. При подъеме температуры требуется назначение жаропонижающих средств.

Через 1 месяц после криовоздействия уменьшаются размеры миндалин, поверхность становится гладкой, исчезает отечность и застойная гиперемия, лакуны укорачиваются, восстанавливается их дренажная функция. Больные отмечают улучшение самочувствие, «казеозные пробки» в миндалинах не образуются, нормализуется температура тела, уменьшаются подчелюстные лимфоузлы и прекращаются ангины.

На отделении оториноларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы консервативного и хирургического лечения, в том числе криодеструкция небных миндалин. Метод позволяет добиться хороших клинических результатов быстро, безболезненно и бескровно.

ЛОР clinic в г. Алматы

В качестве консервативного метода лечения ЛОР-заболеваний в последнее время широко используют аппарат «Тонзиллор», с помощью которого врач промывает антисептическим раствором лакуны миндалин.

Предварительно пациенту производят анестезию глотки. Далее накладывают на миндалину аппликатор-ограничитель и включают электроотсос. Затем подается антисептический раствор, который совместно с низкочастотным ультразвуком производит сильное бактерицидное воздействие. Таким же способом промывают другую миндалину. После промывания лакун проводят фонофорез — инъекцию лекарственного препарата при помощи ультразвуковой терапии.

У данного метода лечения большие преимущества в сравнении с общим введением в организм лекарственных препаратов. Применение ультразвука позволяет весь объем лекарственных препаратов направлять непосредственно на больную область, не затрагивая при этом соседние ткани и органы. Это дает возможность использовать лекарственные средства, общее введение которых в организм вызывает побочные эффекты. Благодаря воздействию ультразвуковых волн сокращаются боли, отеки, воспалительные процессы, усиливается процесс регенерации тканей.

Аппарат «Тонзиллор» стимулирует раскрытие лакун для отхождения гнойных пробок, позволяет промывать лакуны и отсасывать их содержимое с последующей пропиткой лекарственным раствором очищенных миндалин. Использование «Тонзиллора» восстанавливает путь естественной санации миндалин, при котором устья лакун не травмируются, а затем не рубцуются.

Курс лечения включает 5–10 сеансов, но уже после первых процедур воспаленные миндалины заметно сокращаются в размере.
При использовании аппарата «Тонзиллор» до двух раз увеличивается эффективность консервативного лечения многих хронических ЛОР-заболеваний, в среднем до четырех раз снижается количество операций по удалению небных миндалин.

Применение «Тонзиллора» показано при хроническом тонзиллите, отите, фарингите, аденоидите, рините, операции на носовой перегородке, остеопластических операциях на околоносовых пазухах и среднем ухе. Этот метод является единственно возможным для терапии больных, имеющих сложную соматическую патологию, с противопоказаниями к тонзилэктомии и общему обезболиванию.

В чем опасность тонзиллита?

Скрытое воспаление в ткани миндалин способствует затяжному течению фарингита, заболеваний трахеи и бронхов, а также может спровоцировать развитие гнойного отита, бронхиальной астмы, вазомоторного ринита, атопического дерматита. Неудивительно, что большинство пациентов часто задаются вопросом: удалять миндалины или лечиться консервативно?

Когда человек делает вдох, с потоком воздуха в горло проникают различные микроорганизмы. И первое, что они встречают на своем пути, — это миндалины (всего их шесть), которые формируют так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно выполняет роль своеобразного фильтра, защищающего организм от бактерий, вирусов, грибков. Влияние неблагоприятных факторов (переутомление, нерациональное питание, частые простуды, общее или местное переохлаждение) ослабляет защиту — микробы (чаще всего стрептококки и стафилококки) легко оседают на миндалинах, вызывая их хроническое воспаление. В результате на слизистой оболочке глотки вырастает целый «букет» опасных микроорганизмов. Чтобы понять, с какими именно микробами бороться, не обойтись без бактериологического исследования мазка из зева. 

Применение антибиотиков и других антибактериальных средств оправданно только при обострении хронического тонзиллита или для лечения ангины. При затянувшемся воспалительном процессе необходимо несколько раз в год (лучше осенью и весной, когда выше риск простудных заболеваний) посещать ЛОР‑врача для санации горла при помощи антисептических растворов и удаления гнойных пробок с последующим смазыванием миндалин раствором Люголя, настойкой прополиса, хлорфиллиптом. Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры: тубусный кварц, ультрафонофорез, магнито‑ или лазеротерапия. Хорошо полоскать или орошать горло отваром коры дуба, настоем шалфея, листа эвкалипта, делать паровые ингаляции с лечебными щелочными минеральными водами. Большое значение имеет закаливание организма и устранение раздражающих факторов (курение, употребление алкоголя, работа в помещении с чрезмерно сухим воздухом и т.д.). 

Далеко не все пациенты нуждаются в операции. Небные миндалины — все же защитники организма, и за них стоит побороться. Есть четкие показания к удалению:

• обострение хронического тонзиллита 2 — 3 раза в год или чаще в виде лакунарной ангины; 

• перенесенный паратонзиллярный абсцесс;

• наличие осложнений со стороны отдаленных органов‑мишеней — сердца, почек, суставов.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, профессор, доктор медицинских наук

цены, отзывы и адреса медицинских центров

Небные миндалины являются наиболее крупными миндалинами, расположенными в глотке. Внутри них находится огромное количество протоков и «карманов», в которых при ангине или тонзиллите скапливается патологическое содержимое из микробов и лейкоцитов. Это содержимое носит название «пробок» и является благоприятной средой для активного развития болезнетворных бактерий. 

В свою очередь, это может привести к обострению различных заболеваний глотки. Промывание лакун миндалин — эффективный метод консервативного лечения хронического тонзиллита, направленного на поддержание болезни в стадии ремиссии.

На нашем портале собрана информация о медицинских центрах и частных клиниках Новосибирска, в которых есть промывание миндалин. Мы собрали телефоны и адреса учреждений, цены на прием отоларинголога и стоимость самой процедуры. Отзывы о работе ЛОРа помогут оценить подход врача и выбрать лучшего специалиста и наиболее подходящую больницу или клинику.

Показания к лечению миндалин при помощи промывания

Основным показанием к промыванию лакун миндалин выступает наличие в них гнойного содержимого. «Пробки» могут образоваться даже у здорового человека, что связано с индивидуальными особенностями строения миндалин — однако происходит быстрое самоочищение, не требующее промывания. При появлении заболевания начинается активное размножение бактерий, которое требует дополнительной помощи специалиста. Однако процедура будет малоэффективной, если небные миндалины расположены глубоко между дужками.

Где-то за час до сеанса промывания не рекомендуется пить и принимать пищу. Воздержаться от приема еды следует и в течение 2 — 3 часов после процедуры. При прохождении курса лучше исключить из рациона грубую пищу, которая сможет травмировать слизистую оболочку миндалин и сделать процесс лечения менее эффективным.

Промывание миндалин при помощи шприца

Наиболее доступный и распространенный метод, позволяющий избавиться от налета на миндалинах, — это использование «гортанного» шприца с тупой иглой и со специальной изогнутой канюлей. Процедуру может выполнять только профессионал, тщательно контролирующий каждый ее этап. Оториноларинголог аккуратно вводит иглу в лакуну и промывает ее лекарственным раствором под напором.

Однако применение шприца имеет целый ряд недостатков. Например, инструмент не подходит для промывания мелких лакун, так как игла имеет определенный диаметр. Вводя ее в маленький «карман» можно повредить ткани миндалины. В редких случаях некоторые «пробки» под напором струи лекарства не вымываются, а попадают в более глубокие слои. 

Однако самым большим недостатком является травматизация лимфоидной ткани миндалин. Даже самый опытный врач, идеально владеющий техникой, может нанести небольшие травмы, что может в дальнейшем привести к рубцеванию слизистой оболочки и ухудшению естественной очистительной функции.

Промывание миндалин вакуумным методом

Это более эффективный метод, при котором происходит заполнение лакун лекарственными препаратами с последующей вакуумной аспирацией содержимого. Многие клиники используют специальный аппарат, использующий одновременное воздействие вакуума, ультразвука и лекарственного раствора.

Сколько потребуется процедур промывания миндалин?

Конкретного ответа на этот вопрос нет. В зависимости от состояния пациентов, врачи могут порекомендовать проведение 7 — 10 процедур, считая, что 5 и меньше процедур выполнять нет смысла. В тяжелых случаях небольшое количество «пробок» может оставаться даже после 10 процедур.

Инфекция миндалин | Монтгомери, Техас | Магнолия, Техас

Миндалины и аденоиды расположены в задней части горла и играют роль в улавливании микробов, попадающих в область носа и рта. Они могут увеличиваться в размерах или инфицироваться, что может затруднить дыхание и вызвать боль в горле. Увеличенные миндалины или аденоиды могут быть связаны с ушными инфекциями. Они могут вызывать шумное дыхание, дыхание ртом, храп по ночам, беспокойный сон и нарушение голоса в носу. Подробнее о том, как диагностируются проблемы с миндалинами и аденоидами, можно прочитать ниже.

Причины и проблемы

Тонзиллит, вызванный бактериями и вирусами, возникает при передаче заболевания от человека к человеку по воздуху и очень заразен. В большинстве случаев тонзиллит возникает из-за вирусного источника. Тонзиллит, который является бактериальным, часто вызывается бактериями Streptococcus (ангина). Эта инфекция становится проблемой для ребенка, если ее не лечить, поскольку приводит к осложнениям.

Симптомы и признаки

При тонзиллите встречаются комбинации симптомов.Симптомы варьируются от незначительных до тяжелых, и у ребенка может быть всего пара симптомов или довольно много симптомов. К ним относятся:

• Насморк
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в горле
• Боль при глотании
• Белые пятна на миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов
• Покраснение на горле и миндалинах
• Боль в животе
• Кашель
• Рвота
• Тошнота

Решения и опции

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит, важно обратиться к специалисту по горлу.Врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, есть ли у ребенка инфекция миндалин. Поскольку тонзиллит заразен, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач диагностирует тонзиллит на основании следующего:

• Покраснение, опухоль, выделения или опухшие железы
• Неспособность глотать, слюнотечение и невнятная речь
• Проведение мазка
• Любые абсцессы на миндалинах

При лечении тонзиллита в домашних условиях вы можете давать ребенку безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил.Эти лекарства помогут при любой сопутствующей лихорадке и боли в горле. Полоскание горла теплой соленой водой также поможет облегчить боль в горле вашего ребенка. Медикаментозное лечение тонзиллита проводится с помощью антибиотиков, а иногда и хирургического вмешательства. Важно следовать правильным инструкциям по применению лекарств и назначать правильную дозировку. Если на миндалинах образуются абсцессы, врач может провести процедуру по их дренированию, открытию дыхательных путей и предотвращению инфекции. Хирургическое удаление миндалин требуется, когда у ребенка рецидивы инфекции миндалин в течение определенного периода времени.

Тонзиллит можно предотвратить, соблюдая надлежащий уход. Поощряйте ребенка часто мыть руки, чтобы предотвратить распространение бактерий и вирусов. Если вы знаете кого-то, кто болеет тонзиллитом, рекомендуется ограничить общение с ним, так как он может передаваться по воздуху.

Кроме того, для здоровья вашего ребенка важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Даже если симптомы полностью исчезнут или ваш ребенок чувствует себя прекрасно, он должен принимать все прописанные антибиотики.После того, как ваш ребенок будет принимать антибиотики, через 24 часа он перестанет быть заразным и сможет вернуться к своей обычной деятельности. Как и при любом другом заболевании, если ваш ребенок начинает чувствовать себя хуже или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Резюме

Тонзиллит всегда должен лечить врач, имеющий опыт работы с этим типом инфекции. Если вы чувствуете, что симптомы у вашего ребенка связаны с инфекцией миндалин, позвоните в наш офис. Путем постановки правильного диагноза и составления хорошего плана лечения врач может помочь вам найти решение для симптомов вашего ребенка.

Дополнительная литература: http://www.emedicinehealth.com/tonsillitis/page6_em.htm

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — EN&T Associates of Charleston

Миндалины — это две массы на задней стенке горла. Аденоиды расположены высоко в горле, за носом и небом, и их невозможно увидеть через рот без специальных инструментов. Оба находятся возле входа в дыхательные пути, где могут заразиться поступающие микробы и инфекции. Ученые считают, что они работают как часть иммунной системы организма, фильтруя микробы, которые пытаются вторгнуться в организм, а также помогают вырабатывать антитела к микробам.

Этот процесс происходит в основном в течение первых нескольких лет жизни и становится менее важным с возрастом. Дети, которым необходимо удалить миндалины и аденоиды, не теряют своей сопротивляемости.

Могут возникнуть проблемы с миндалинами и аденоидами:

• Рецидивирующие инфекции (горла или уха)
• Значительное увеличение или препятствие, вызывающее проблемы с дыханием и глотанием
• Абсцессы вокруг миндалин
• Хронический тонзиллит
• Инфекции, вызывающие дурно пахнущие сыроподобные образования (вызывающие болезненность / опухание)

Признаки тонзиллита
Это признаки инфекции одной или обеих миндалин:

• Отек миндалин
• Миндалины краснее обычных
• Белое или желтое налет на миндалинах
• Незначительное изменение голоса из-за отека
• Боль в горле
• Дискомфортное или болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов (желез) шеи
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Увеличенные аденоиды
• Трудно дышать носом
• Большую часть времени дышит через рот, а не через нос
• Звук носа «блокируется» при разговоре
• Шумное дыхание днем ​​
• Рецидивирующие инфекции уха
• Храп ночью
• Апноэ во сне (дыхание останавливается на несколько секунд ночью при храпе или громком дыхании)

Лечение
Антибиотики — это первые шаги в лечении бактериальных инфекций миндалин, особенно стрептококка (ангины). Иногда может быть рекомендовано удаление миндалин и / или аденоидов, и это часто происходит по двум причинам: (1) рецидивирующая инфекция, несмотря на терапию антибиотиками; и (2) затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов.

Когда обращаться к врачу
Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Ваш экзамен может включать любое или все из следующего:

• История болезни
• Медицинский осмотр
• Посев из горла / Стрептококковые тесты
• Рентгеновские снимки
• Анализы крови

Ваш врач будет использовать небольшое зеркало или гибкий прибор с подсветкой, чтобы проверить ваши уши, нос и горло, а также область головы и шеи.

Опухшие железы: причины, симптомы и лечение

У вас болит горло, болит голова и вы чувствуете усталость? Возможно, у вас увеличились лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами». Как правило, опухшие железы указывают на то, что ваш организм борется с инфекцией или другим заболеванием.

Назначение лимфатических узлов

Помогая вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями, лимфатические узлы представляют собой бобовидные узлы, представляющие собой небольшие образования тканевых компонентов большой лимфатической системы.Когда лимфатическая жидкость движется по вашему телу, лимфоциты (иммунные клетки) в лимфатических узлах улавливают вирусы, бактерии и другие, возможно, вредные вещества и уничтожают их. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение этих патогенов.

Расположение

Несомненно, вы уже знаете о лимфатических узлах на шее. Однако на самом деле у вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Миндалины также относятся к лимфатическим тканям. Иногда они могут опухать и воспаляться, чтобы бороться с такими заболеваниями, как тонзиллит.Это заболевание чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Вы можете почувствовать увеличение лимфатических узлов на других участках тела:

• За ушами
• Под челюсть
• Нижняя часть затылка
• Подмышки
• Паховая область

Симптомы и признаки

В нормальных условиях вы не должны чувствовать свои железы. Обычно они составляют примерно полдюйма в диаметре.Однако, когда вы или ваш ребенок боретесь с болезнью, эти железы могут увеличиваться вдвое или втрое по сравнению с обычным размером. В этот момент их можно очень легко почувствовать. Дополнительные признаки и симптомы опухших желез включают:

• Боль или болезненность при надавливании
• Боль в горле, жар и / или язвы во рту
• Теплая, красная и опухшая кожа над железой
• Железы, которые кажутся «комковатыми»

Причины и проблемы

Мягкие, нежные и подвижные опухшие железы обычно являются признаком воспаления или инфекции.Безболезненные лимфатические узлы, которые кажутся жесткими на ощупь и сопротивляются движению, требуют дальнейшего обследования у специалиста по голове и шее, поскольку они могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. Наиболее частые причины опухших желез включают:

• Бактериальные инфекции, включая стрептококковое горло
• Зараженные язвы зубов или рта
• Вирусные инфекции, включая мононуклеоз, также известные как «моно»
• Кожные инфекции
• Инфекции уха
• Болезни, передающиеся половым путем, также известные как ЗППП
• Раковые заболевания, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия и рак груди
• Иммунодефицитные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), волчанка и ВИЧ-инфекции
• Возможные побочные эффекты вакцин или других препаратов

Решения и опции

После того, как болезнь будет вылечена и вы почувствуете себя лучше, ваши лимфатические узлы вернутся к норме.Лечение опухших желез, как правило, зависит от причины. Следующие домашние средства могут оказаться полезными для уменьшения боли и дискомфорта, которые вы испытываете:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта: тайленол (ацетаминофен) и противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), уменьшают отек и воспаление. Однако никогда не давайте аспирин ребенку, так как существует значительный риск развития синдрома Рея.
• Теплые влажные компрессы: нанесите на пораженные участки для успокаивающего эффекта.
• Отдых: Обязательно много отдыхайте, так как это поможет вашему организму оправиться от болезни.

Когда обращаться к врачу

Есть некоторые симптомы и признаки того, что ваши опухшие железы требуют лечения у медицинского работника.

Дополнительное лечение может потребоваться, если опухшие железы сопровождаются:

• Высокая температура (более 104 градусов F)
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Ночная одежда
• Необъяснимая потеря веса
• Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
• Большие опухшие узлы, очень нежные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

В большинстве случаев опухшие железы не вызывают особого беспокойства. Обычно они проходят после основного лечения дома. Однако нельзя игнорировать более серьезные симптомы, упомянутые выше. Если вы испытываете стойкое или проблемное опухание желез, обратитесь в наш офис, чтобы записаться на прием. Один из наших компетентных специалистов по голове и шее может предложить вам решение и лечение.

Дополнительное чтение:

http://www.emedicinehealth.com/swollen_lymph_glands/page8_em.htm

http://www.webmd.com/pain-management/swollen-glands

Лечение камней в миндалинах | DrGreene.com

Ответ доктора Грина:

Миндалины — это часовые, стоящие на страже в задней части глотки и защищающие нежные ткани наших легких и кишечника от чужеродных захватчиков. Они являются частью кольца защитников, кольца Вальдейера (которое включает миндалины, аденоиды и другие лимфоидные ткани), окружающего заднюю часть горла как важную линию защиты. Миндалины и аденоиды самые большие в детстве; они передовые стражи, в то время как более сложная внутренняя иммунная система тела обучается и развивается.

Ситуация, которую вы описываете, Алиса, очень распространена. Миндалины обычно выглядят как маленькие ямочки для гольфа, расположенные по обе стороны от задней стенки глотки. У детей с большими миндалинами и глубокими криптами часто попадают частицы пищи. Поскольку слюна содержит пищеварительные ферменты, захваченная пища начинает разрушаться. В частности, крахмальная или углеводная часть пищи тает, оставляя более твердые и твердые остатки пищи в миндалинах. Это не похоже на пищу, которая попала в рот.

Однако, как вы подозреваете, эти твердые комки — это не просто еда. Миндалины также задерживают другой мусор, такой как бактерии и старые клетки, с поверхности слизистой оболочки рта. Некоторые из этих клеток содержат небольшое количество кератина — того же вещества, которое содержится в ногтях и рогах носорогов. Какой бы ни была природа мусора, на него нападают белые кровяные тельца. В результате этой битвы расщелины миндалин усыпаны затвердевшими останками.

Большинство людей проглатывают этот материал, даже не замечая его, пока он еще крошечный. Однако у тех, у кого миндалины большие, частицы могут оседать в глубоких криптах, где они продолжают расти. Увеличивающиеся шишки называются камнями миндалин или тонзилолитами (камни миндалин). Эти камни чаще всего встречаются в подростковом возрасте.

Микроскопические исследования этих тонзилолитов показали, что они содержат комбинацию частиц пищи, бактерий, осколков ротовой полости и белых кровяных телец в концентрически слоистом узоре, напоминающем жемчужину. Обычно это мелкие песчаные частицы, находящиеся в центре мягких сырных пятнышек.Однако иногда они становятся довольно большими, выглядя как грубые, желтые или серые круглые камни. Иногда они достигают необычайных размеров. У больных в более ранние годы в анамнезе обычно повторялись приступы тонзиллита.

У большинства людей с камнями миндалин нет сопутствующих симптомов. В этом случае ничего делать не нужно, кроме, возможно, их чистки или соскабливания, как это делает ваша дочь. Полоскание горла, воздержание от еды в течение 30 минут перед сном и тщательная гигиена полости рта могут помочь минимизировать их образование.

У некоторых людей, однако, камни могут быть довольно неприятными, вызывая постоянное ощущение инородного тела, хроническую боль в горле легкой степени тяжести, повторяющиеся эпизоды тонзиллита, сохраняющиеся после детства, или хронический неприятный запах изо рта.

Лечение камней миндалин почти никогда не требует хирургического вмешательства, но при необходимости лечение заключается либо в удалении миндалин, либо в удалении камней. Для удаления проблемных больших камней, которые нелегко удалить, может потребоваться помощь врача по лечению ушей, носа и горла.

Не так давно миндалины обычно удаляли за единственное преступление — опухание и воспаление. Тогда мы не понимали, что миндалины намеренно принимают инфекции, чтобы не дать организмам проникнуть глубже, и чтобы показать захватчиков развивающейся иммунной системе, чтобы она могла подготовиться к будущему. Миндалины — бескорыстные защитники. Когда ребенок становится взрослым, миндалины обычно начинают сокращаться; бдительные хранители детства больше не нужны. )

Вы нашли это статья полезна? Вам все еще нужна дополнительная информация? Сообщите нам об этом ниже.

Тонзиллит: симптомы, признаки и лечение

Боль в горле, лихорадка и проблемы с глотанием? У тебя может быть тонзиллит. Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое обычно вызывается вирусной инфекцией, но также может быть бактериальной инфекцией.

Мы рассмотрим симптомы, признаки и методы лечения этого распространенного заболевания горла.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. Есть две миндалины, расположенные по обе стороны от задней стенки глотки, и они составляют часть иммунной системы организма.Они, как и остальная часть иммунной системы, содержат специальные клетки, улавливающие и убивающие бактерии и вирусы, перемещающиеся по телу.

Когда основной очаг инфекции находится в миндалинах: они опухают, становятся красными и воспаляются, и на их поверхности может появиться покрытие из белых пятен. Тонзиллит чрезвычайно распространен у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте. Характерными чертами заболевания являются боль в горле и затрудненное глотание. Тонзиллит обычно проходит самостоятельно, то есть проходит без лечения и, как правило, не вызывает осложнений.

Как можно заболеть тонзиллитом?

Инфекция передается от человека к человеку через вирусы или бактерии воздушно-капельным путем, при контакте рук или поцелуях.

Существует множество различных отдельных вирусов и бактерий, которые потенциально могут вызывать тонзиллит. Например, вирус Эпштейна-Барра, вызывающий железистую лихорадку (инфекционный мононуклеоз), является частой причиной. Обычно это наблюдается у молодых людей, особенно в таких ситуациях, как общежития университетов, когда распространение инфекции от человека к человеку облегчается многочисленными близкими контактами.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, при контакте рук или поцелуях.

Среди бактерий, вызывающих боль в горле, наиболее распространен стрептококк группы А, часто известный как «стрептококковая ангина». Инкубационный период между заражением и вспышкой болезни составляет от двух до четырех дней, а иногда и меньше.

Каковы симптомы тонзиллита?

Тонзиллит имеет ряд симптомов, на которые следует обратить внимание:

• Боль в горле (иногда сильная), которая может длиться более 48 часов и быть связана с затруднением глотания.Боль может распространяться на уши.
• Горло покраснело, миндалины опухшие, на них может быть налет или белые пятна.
• Возможно высокая температура.
• Увеличение лимфатических узлов под челюстью и на шее.
• Головная боль.
• Потеря голоса или изменения голоса.

Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, симптомы обычно более легкие и часто связаны с простудой. Если инфекция вызвана вирусом Коксаки, на миндалинах и нёбе образуются маленькие волдыри. Через несколько дней появляются волдыри, за которыми следует струп, который может быть очень болезненным.

Если боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией, миндалины часто опухают и покрываются налетом, и горло болит. У больного повышенная температура, неприятный запах изо рта, он может чувствовать себя очень плохо.

Эти разные проявления очень разнообразны, и, глядя на чье-то горло, невозможно сказать, вызвана ли инфекция вирусом (которому не помогают антибиотики) или бактериальной инфекцией (с которой могут помочь антибиотики).

---

---

Советы по лечению тонзиллита

Если вы страдаете, попробуйте следующие домашние средства для лечения тонзиллита:

• Теплые напитки, мягкая пища и использование пастилок для горла и / или жидкости для полоскания рта могут облегчить проблемы с глотанием. Ваш фармацевт может посоветовать вам наиболее подходящие лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Пейте много жидкости. Понятно, что боль в горле может препятствовать глотанию, но при тонзиллите обычно происходит потеря большого количества жидкости из-за лихорадки и дыхания через рот. Обезвоживание значительно ухудшает самочувствие.
• Важно, чтобы вы хорошо отдыхали и оставались в тепле.

⚠️ Если признаки боли в горле сохраняются более нескольких дней или являются серьезными с выраженными затруднениями при глотании, высокой температурой или рвотой, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом.

Как врач ставит диагноз?

Врач обычно ставит диагноз на основании симптомов и признаков заболевания. Но иногда требуется мазок из секрета из горла и, возможно, образец крови, чтобы определить причину.

---

---

Какие осложнения могут возникнуть?

Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и длится около недели. Но могут возникнуть следующие сложности.

• Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе или носовых пазухах.
• Если боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией, может быть сыпь (скарлатина).
• Необычное осложнение — абсцесс горла, который обычно возникает только с одной стороны. Если он достаточно большой, может потребоваться хирургический дренаж (ангина горла).
• В очень редких случаях могут возникнуть такие заболевания, как ревматическая лихорадка или определенное заболевание почек (гломерулонефрит). Сейчас это наблюдается гораздо реже, чем несколько десятилетий назад.

Как лечится тонзиллит?

У подавляющего большинства людей инфекцию, вызванную вирусной инфекцией, нужно лечить только парацетамолом (например, кальполом, панадолом), чтобы снизить температуру. Аспирин (например, Дисприн) также полезен, но его нельзя давать детям до 16 лет, если только по рекомендации врача.

У небольшого числа пациентов бактериальный тонзиллит лечится пенициллином или эритромицином (например, Erythroped), если у человека аллергия на пенициллин. Если прописаны антибиотики, важно пройти полный курс, иначе инфекция может не вылечиться.

⚠️ Антибиотики рекомендуются пациентам с ослабленным иммунитетом, например тем, кто получает химиотерапию.

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может потребоваться тем пациентам, которые страдают от повторных тяжелых инфекций (семь в течение 12 месяцев или пять в год в течение более длительного периода времени), которые отказываются реагировать на лечение и значительно мешают их лечению. школа или график работы.Но сейчас это относительно необычная операция по сравнению с предыдущей практикой.

---

---

Ссылки

• Инфекции дыхательных путей, Клинические рекомендации NICE (июль 2008 г.): Назначение антибиотиков для лечения самостоятельно купирующих инфекций дыхательных путей у взрослых и детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
• Боль в горле — острая, Обзор клинических знаний (апрель 2008 г.).

Последнее обновление : 16-10-19

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Тонзиллит (Видео) | Блог HealthEngine

Выписка

Это может показаться неожиданным, но на самом деле тонзиллит — одна из менее частых причин боли в горле.
Привет, я доктор Джо.
Мы склонны думать о миндалинах, как только думаем о боли в горле. На самом деле, хотя за 25 лет или около того в медицине, вероятно, на каждый 1 случай тонзиллита я вижу 80, 90, может быть, 100 обычных садовых болей в горле.
Разница между вирусной ангиной, часто называемой фарингитом, которая поражает заднюю стенку глотки, и тонзиллитом, поражающим миндалины — их довольно много, и мы рассмотрим их.
Как я уже сказал выше, фарингит обычно вызывается вирусом. У вас будет боль в горле, у вас могут быть другие симптомы простуды, возможно, небольшая субфебрильная температура, но не слишком много. Когда мы посмотрим на горло, оно будет немного красным, но, опять же, вы не увидите ничего особенного.А при вирусном заболевании горла, конечно, не нужно принимать антибиотики, оно будет лечиться с помощью того, что мы называем симптоматическими мерами: возможно, полоскание горла, парацетамол или что-то в этом роде.
Миндалины являются частью лимфатической системы, поэтому они являются частью иммунной или защитной системы организма. Они сидят за зубами, так что на самом деле они не находятся в задней части горла. У некоторых людей, когда вы смотрите им в рот, вы едва видите их миндалины, они довольно маленькие, у других они похожи на эти почти большие футбольные мячи, выходящие из стороны, а в некоторых случаях, хотя это и реже, они почти встречаются посередине вы видите, как эти два маленьких мячика выходят и встречаются у язычка, который является частью нёба, свисающей вниз.
Миндалины обычно больше у детей, чем у взрослых, условно говоря, и считается, что это потому, что миндалины играют более важную роль в иммунной системе у детей, чем у взрослых. Так что они нужны не только для украшения. Еще 30 лет назад удаление миндалин было очень популярным, это делалось почти рутинно, и на самом деле было обнаружено, что миндалины полезны. Если они не вызывают проблемы, не удаляйте их. Это не серьезная операция, но это серьезная операция, особенно у детей, которая может привести к серьезным осложнениям, включая кровотечение или кровотечение.Было обнаружено, что если нет веских причин для удаления миндалин, оставьте их в покое.
Хорошо, тонзиллит, это инфекция миндалин как таковая. Когда мы заглядываем в горло, мы видим желтый гной или гной на миндалинах, что является признаком тонзиллита. У некоторых людей появляется легкое заболевание с несколькими желтыми пятнами, у некоторых миндалины могут быть полностью покрыты гноем или слизью. Горло обычно более болезненно, чем при вирусной ангине. Обычно при этом бывает температура, и она может быть довольно высокой, не всегда, у людей может болеть голова и плохо себя чувствовать при тонзиллите. Это вызвано скорее бактериями, чем вирусом. В этом случае антибиотики действительно помогают при болях в горле, и для людей, у которых нет аллергии на пенициллин, вы будете лечиться пенициллином, очевидно, у детей он может быть жидким, а взрослым можно принимать капсулу. . Для некоторых людей, если они испытывают трудности с глотанием — я не имею в виду, что глотать немного больно, но они действительно не могут глотать — им могут потребоваться инъекции пенициллина. Хотя поначалу это может показаться простым, если у вас действительно болит горло, инъекции пенициллина также довольно болезненны.Так что, если вы можете глотать, это намного лучше. Курс лечения может составлять от 7 до 10 дней.
Тонзиллит может рецидивировать у некоторых людей, и текущее практическое правило относительно того, когда следует подумать об удалении миндалин, — это примерно 4 приступа настоящего тонзиллита — опять же, на самом деле миндалины, а не просто боль в горле — в год, по крайней мере, 2 годы. Тогда возникло ощущение, что удаление миндалин оправдано, потому что, как мы уже говорили, это не незначительная операция.
Есть несколько других причин, по которым миндалины могут быть удалены, и это то, что они особенно большие и почти закрывают дыхательные пути.Иногда, если у людей возникают проблемы с храпом, и миндалины снова связаны с этим, их можно удалить. Но по сравнению с 30 годами назад не так много людей, у которых миндалины удаляются, и это хорошо, особенно у детей. Как и во всем остальном, если они вызывают больше проблем, для которых они полезны, поговорите со своим врачом о том, стоит ли вам рассматривать возможность их устранения у вашего ребенка. Если у вас случаются эпизодические приступы тонзиллита, они, безусловно, могут остаться там, потому что они играют роль в иммунной системе.
Хорошо, если подвести итог, тонзиллит на самом деле не так уж и распространен. Подавляющее большинство случаев, когда у вас болит горло, это не тонзиллит. Там, где она есть, у вас будет боль в горле, которую не всегда можно отличить, обычно температура и, возможно, некоторые другие симптомы, о которых мы упоминали. Отличительным признаком будет то, что когда ваш врач осмотрит ваше горло, на миндалинах будет немного гноя или слизи, и это тот тип боли в горле, при котором антибиотики лучше. Для тех, кто часто болеет тонзиллитом, удаление миндалин может быть вариантом, но это, конечно, не в большинстве случаев.
Тонзиллит заразен, но не так сильно, вам действительно нужно находиться на расстоянии поцелуя, чтобы подхватить тонзиллит, чтобы он не был очень заразным. В большинстве случаев курс длится около недели, и большую часть этого времени вам придется не ходить в школу или на работу.
Когда болезненность проходит, температура снижается, вы чувствуете себя неплохо, можете глотать, как правило, вы можете вернуться в школу или на работу. Помимо ваших антибиотиков, могут быть полезны простые вещи, такие как полоскание горла, и, опять же, возможно, также можно принять такие вещи, как парацетамол или другие средства для измерения температуры или болей.
Итак, тонзиллит — это бактериальная инфекция и требует лечения антибиотиками. Симптомами обычно являются боль в горле и, как мы уже упоминали, возможно, головная боль и температура. Отличительным признаком является то, что на миндалинах будет гной или грязь. Это вполне поддается лечению. Для тех людей, у которых есть повторяющиеся эпизоды, они могут захотеть поговорить со своим врачом о том, стоит ли им удалять миндалины, но по сравнению с тем, что было несколько лет назад, для большинства людей вы можете оставаться со своими миндалинами на всю жизнь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о факторах риска, симптомах и лечении см. Тонзиллит.

Боль в глазах, ушах, ротовой полости, зубах и горле

Фарм США . 2013; 38 (3): 8-11.

Обычный общественный фармацевт отвечает на вопросы сотни пациентов с заболеваниями, вызывающими боль каждый год. Эти включают головную боль, боль в мышцах и суставах, боль в животе и множество другие вопросы. Некоторые из этих пациентов испытывают боли в глазах, ушах, рот, зубы и горло. Очень важно знать, какие из них могут быть лечились самостоятельно и которые следует направить для более тщательного осмотр у врача или стоматолога.

Боль в глазах

Боль в глазах никогда не поддается самолечению. ¹ Все безрецептурные средства по уходу за глазами, будь то сухие глаза, аллергия конъюнктивит, или красный глаз, имеет этикетку, предупреждающую о недопустимости использования в наличие офтальмологической боли. ¹ Причина этого строгого запрет на самолечение становится понятным при рассмотрении потенциальные причины боли в глазах. Некоторые из них заразны, например, офтальмологические. или инфекция носовых пазух, ячмень, воспаление / инфекция верхних и / или нижние веки, вирусный конъюнктивит или другие вирусные инфекции (например, грипп). ² У пациента могут появиться ожоги глаз, в результате которых от работы с дуговой сваркой без защитных очков. Глазная боль также может быть вызвано мигренью, глаукомой, использованием контактных линз или недавняя офтальмологическая хирургическая процедура.Взгляд на этот список показывает, что соответствующее лечение состоит из немедленного посещения врача. врач, поскольку многие из потенциальных причин являются прогрессирующими состояниями и может привести к необратимому разрушению поля зрения (например, нелеченная глаукома).

Боль в ухе

Как и в случае боли в глазах, фармацевты всегда должны направить к врачу пациентов с болями в ушах. Единственно безопасный и эффективный безрецептурные ушные продукты предназначены для ушной серы и забитые водой уши. ¹ Эти состояния не являются частыми причинами от явной ушной боли, и все продукты, продаваемые для них, несут предупреждение против использования при болях в ушах. ¹ Боль в ухе может быть вызвана острая или хроническая инфекция уха, или может быть отнесена боль от инфекция горла, носовых пазух или зуба. ³ Артрит синдром челюсти или височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть причиной. В пациент может получить травму уха из-за большой высоты, разрыва или перфорированная барабанная перепонка или предмет, застрявший в слуховом проходе.

Устная боль

Оральная боль отличается от офтальмологической и ушной боли тем, что разумный опрос фармацевта может позволить распознать несколько самостоятельно излечимые состояния. Фармацевт должен спросить об источнике боли. Интраоральная боль может возникать из-за языка, десны, твердой или твердой мягкое небо или внутренняя область губ. Продолжительность боли также критически важно исследовать.

Язвы: Язвы, или рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), представляют собой чрезвычайно болезненные поражения полости рта неясной этиологии. ^1,4 Их обычное расположение — язык или внутренние поверхности щек или губы. РАС можно узнать по следующим характеристикам: округлый и диаметром примерно полдюйма с неглубокой воронкой, регулярной граница окружена красным ореолом, а внутри беловато-желтым.

Травма полости рта: рот подвержен многим типам легких травм. Они включают ожоги от употребления горячей пищи; случайные укусы щеки или губы; ан истирание твердой пищей, зубочисткой или зубной щеткой; поражения губ от подтяжки; и поражения десен из-за плохо подогнанных протезов. ⁵ дюйм практически во всех этих случаях пациент может четко определить причину о травме и приблизительной дате ее возникновения.

Боль во рту: A количество леденцов, спреев и полосок от боли в горле также включает расплывчатое указание «от боли во рту». Если пациент жалуется на боль во рту при отсутствии язвы, ожогов или травм любого типа он может быть вызванным рядом патологических состояний, которые лучше всего относить к врач, в том числе синдром жжения во рту (BMS). ⁶ БМС чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста, вызывая болезненные ощущения. ощущение жжения на языке, губах, небе или во всей полости рта слизистая оболочка. Боль может быть постоянной или прерывистой. Возможные этиологии включают гормональные изменения в перименопаузе и постменопаузе, повреждение нервы, ксеростомия (по разным причинам, например, синдром Шегрена), диабет, желудочный рефлюкс, кандидоз полости рта, плохо подогнанные протезы или аллергическая реакция на стоматологические материалы. Эти проблемы требуют врач диагностирует их и предлагает возможный курс лечения.

Язвы в полости рта неизвестной причины: Пациенты может обратиться к фармацевту за помощью с одним или несколькими болезненными внутриротовые язвы. В некоторых случаях у пациента не было язв в анамнезе. язвы и не может вспомнить какую-либо конкретную травму, вызвавшую поражение (я). Пациента следует спросить, употребляет ли он или она пастообразный или жевательный табак. У некоторых пользователей внутриротовая опухоль развивается именно в том месте, где они поместите их пробку («фунт») табака. Фармацевт также должен изучить медицинская карта пациента об использовании лекарств, которые могут вызвать пероральный язвы, такие как аспирин, пенициллин, сульфаты, фенитоин и химиотерапия. ⁵ Язвы во рту могут быть вызваны аутоиммунными расстройства (например, системная красная волчанка), дискразии крови, инфекции или ослабленный иммунный статус. Все эти ситуации потенциально серьезные и должны быть направлены к врачу без исключения диагноз.

Безопасное лечение боли в полости рта: Там — это несколько категорий продуктов, которые стоит изучить, столкнувшись с устными боль из-за язвы или незначительной травмы. Продукты от язвы включают Orabase, Benzodent, Orajel For All Mouth Sores и Kank-A, все содержащий 20% бензокаина. ¹ Их можно применять до четырех раз в день. Они также имеют маркировку для лечения боли, возникающей при незначительные стоматологические процедуры, а также раздражение или боль от зубных протезов или ортодонтические аппараты. Эта конкретная группа товаров не должна быть используется лицами в возрасте до 2 лет. Пациенту следует прекратить использование и обратитесь к врачу или стоматологу в следующих ситуациях: если симптомы не улучшается за одну неделю; если раздражение, боль или покраснение не проходят или ухудшаться; и если развивается воспаление, сыпь или жар.

Прорезывание зубов: Боль при прорезывании зубов возникает из-за давления зубов, прорезавшихся через десну, у младенцев, малышей и взрослых (третьи моляры). ^1,7 Детские продукты для прорезывания зубов обычно содержат от 5% до 20% бензокаина, что безопасен и эффективен для этого использования, применяется до четырех раз в день. Если у ребенка также есть жар, диарея или заложенность носа, ему следует отвести к врачу. Продукты с 7,5% бензокаина включают Baby Гель Orajel, тампоны для прорезывания зубов и Baby Anbesol.Малыш Ораджел в ночное время содержит 10% бензокаина. ¹

Местное применение бензокаина сопряжено с риском метгемоглобинемия (редкое заболевание крови, характеризующееся бледным или синий цвет губ и кожи, одышка, усталость, спутанность сознания и тахикардия), особенно у лиц младше 2 лет. За это причина, FDA не рекомендует использовать бензокаин у детей младше 2 лет. лет без указаний врача. ⁸

Стоматологическая боль

Зубная боль может быть вызвана гиперчувствительностью дентина, которые могут лечиться самолечением при определенных обстоятельствах или зубной болью, который не поддается самолечению.

Гиперчувствительность дентина: Это это состояние, при котором пациенты испытывают боль, когда зубы подвергается воздействию определенных факторов, таких как холодные, горячие или сладкие напитки; воздуха взорвали зуб во время стоматологической процедуры; или давление чистка зубов. ¹ Частая причина — рецессия десны. вызванные злоупотреблением табачными изделиями или чрезмерной чисткой зубы, особенно щетками с твердой щетиной. Зубные пасты, содержащие нитрат калия безопасен и эффективен при гиперчувствительности при использовании два раза в день пациентам от 12 лет и старше. Однако пациенты не должны использовать продукты более 4 недель, не делая стоматологических назначение, чтобы убедиться, что нет более серьезного состояния, вызывающего зубная боль. Продукция включает Sensodyne, Crest Sensitivity и Colgate. Чувствительный.

Toothache: Пациентам, обращающимся за помощью с зубной болью (не связанной с прорезыванием зубов), требуется направление. ^1,9 Возможные причины зубной боли включают кариес, треснувший зуб, абсцесс, инфекция носовых пазух, ВНЧС или бруксизм.Стоматолог может точно определить основная причина боли. Если ситуация разрешится раньше, рассудительно вмешательство может сохранить зуб. Однако если кариес протекает без исправление, ситуация может стать необратимой, так что зуб потребуется корневой канал или удаление. Хотя некоторые Ораджел и Продукты Anbesol заявляют о своей эффективности при зубной боли, они содержат только бензокаин, некоторые с добавлением ментола. Бензокаин и ментол не являются доказано, что он безопасен или эффективен при этом типе боли. красный Крест Зубная боль содержит эвгенол, и эвгенол может быть опасен для незащищенных нерв в кариозном или треснувшем зубе.Таким образом, пациенты с зубной болью следует указать.

Боль в горле

Боль в горле — еще одно состояние, требующее вмешательства фармацевта. исследование, чтобы определить, следует ли направить пациента или лечить себя. Возможные инфекционные причины боли в горле — ларингит, мононуклеоз, свинка, грипп, стрептококк, тонзиллит, эпиглоттит, увулит, заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз) или простуду. ^1,10 Может быть вызвана боль в горле апластической анемией, агранулоцитозом или острым лейкозом.Если боль длилась более 7 дней, часто из-за низкой влажности, курения, воздуха загрязнение окружающей среды, продолжительный крик, постназальное выделение, дыхание через рот, кислота рефлюкс, травма горла или синдром хронической усталости.

Учитывая различные и потенциально серьезные возможные этиологии, фармацевт должен убедиться, что причина язвы горло связано с простудой, так как это единственная этиология Достаточно безобидный, чтобы позволить самолечение. Факты могут быть определены расспрашивать пациентов о наличии дополнительных симптомов простуды, такие как заложенность носа и кашель.Если нет других показаний что пациент простудился, направление — лучший курс. Однажды фармацевт определил, что боль в горле связана с другими симптомы простуды, может быть целесообразным самолечение. Тем не мение, пациенты должны быть направлены, если боль в горле сильная, не проходит более 2 дней, или сопровождается или сопровождается трудностями в дыхание, головная боль, жар, сыпь, отек, тошнота или рвота. Также следует направлять пациентов в возрасте до 2 лет.Безопасный и эффективные ингредиенты в лепешках и / или спреях включают ментол (например, Halls, N’ICE,), бензокаин (например, Cepacol Ultra) и диклонин (например, Sucrets Classic). ¹

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Большинство людей испытывают боль много раз в год. Иногда эти боли проходят через несколько дней или раньше, потому что они были не по серьезной причине. Примером может служить головная боль напряжения, которая может можно безопасно лечить Тайленолом, Адвилом или Аливом.В других случаях боль это предупреждение о том, что происходит что-то опасное, например, инфекция или травмы. Если это так, лечить боль, не устраняя ее причина — не лучший ход.

Лечение боли в глазах

Боль в глазах возникает по многим причинам, от незначительного раздражения. состояниям, которые могут привести к слепоте (например, нелеченая глаукома). За по этой причине ни один препарат, отпускаемый без рецепта, не предназначен для лечения боли в глазах. Кроме того, все безрецептурные глазные капли содержат предупреждение о недопустимости их использования, у пациента боль в глазах.Эта боль настолько серьезна, что ты будешь рекомендуется немедленно записаться на прием к окулисту, если сухой глаз, аллергический конъюнктивит или красный глаз сопровождается болью.

Лечение боли в ушах

Боль в ухе похожа на боль в глазах. У вас может быть менее серьезное заболевание, такое как ухо пловца (забитые водой уши), которое Самостоятельно лечится ушными каплями, содержащими спирт (например, Swim-Ear). Однако боль может возникнуть из-за более серьезного состояния, например: средний отит, инфекция среднего уха, которую необходимо лечить с пероральным антибиотиком, отпускаемым только по рецепту.Вы можете также если проблема находится за пределами барабанной перепонки, потребуется ушная капля с антибиотиком. Никогда не используйте старые домашние средства, такие как оливковое масло (сладкое масло), для лечения ушей. инфекции. Это масло неэффективно и может быть опасным, так как оно не стерильный.

Лечение боли в полости рта

Возможна боль во рту, горле и зубах. самолечение. Язвы на языке или во рту могут быть лечится местными анестетиками (например, Orajel), которые содержат бензокаин.Зубы, чувствительные к горячим или холодным триггерам, известное состояние гиперчувствительность дентина , можно лечить специальными зубные пасты, такие как Sensodyne. Боль в горле из-за насморка может лечиться леденцами с ментолом (например, леденцами от кашля Холла) или бензокаином спреи (например, Cepacol Ultra), обезболивающие слизистую оболочку рта и горло.

Боль от зубной боли можно временно уменьшить с помощью продукты, содержащие бензокаин (например, Анбесол). Однако эти продукты только маскирует вашу боль и не лечит первопричину, такую ​​как полости, поэтому вы должны как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнения.

Прочтите этикетку без рецепта

Если у вас есть вопросы о боли, обязательно обратитесь к Проконсультируйтесь с фармацевтом . Ваш фармацевт специально обучен, чтобы знать, какие типы боли могут быть безопасно заниматься самолечением и какие типы следует осмотреть врачу или зубной врач. Ваш фармацевт также может помочь вам выбрать подходящий продукт без рецепта, который лучше всего подходит для вашей ситуации. Некоторая безрецептурная боль не следует использовать вспомогательные средства, если вы принимаете определенные рецепты лекарства, если у вас есть особые заболевания или если ваш возраст слишком низкий или слишком высокий.

Помните, если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

ССЫЛКИ

1. Молитесь ИС. Терапевтические препараты, отпускаемые без рецепта. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006 г.
2. Боль в глазах. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003032.htm. Доступ 30 января 2013 г.
3. Боль в ухе. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003046.htm. Доступ 30 января 2013 г.
4. Язвенная болезнь. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000998.htm. Доступ 30 января 2013 г.
5. Язвы во рту. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003059.htm. Доступ 30 января 2013 г.
6. Синдром жжения рта. Национальный институт стоматологии и черепно-лицевые исследования. www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/Burning/BurningMouthSyndrome.htm. Доступ 30 января 2013 г.
7. Прорезывание зубов. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002045.htm. Доступ 30 января 2013 г.
8. Бензокаин и младенцы: плохая смесь. Потребитель FDA Обновления. 31 мая 2012 года. www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm306062.htm. Доступно 25 февраля 2013 года.
9. Зубная боль. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003067.htm. Доступ 30 января 2013 г.
10. Боль в горле. WebMD . www.webmd.com/cold-and-flu/tc/sore-throat-topic-overview.Доступ 30 января 2013 г.
11. Как принимать BC Powder. Prestige Brands, Inc. www.bcpowder.com/products/how-to-take-bc-powder. По состоянию на 11 февраля 2013 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами в домашних условиях у взрослых

Основным средством для профилактики и устранения астматических приступов остается ингалятор с правильно подобранным лекарственным препаратом. Но в домашних условиях лечение бронхиальной астмы может дополняться различными народными средствами, способными укрепить иммунитет, снизить чувствительность к аллергенам, а также облегчить состояние больного при удушье.
Методы народной медицины следует применять в комбинации с медикаментозной терапией, назначенной лечащим врачом. Они способны не только затормозить развитие заболевания, но и компенсировать некоторые побочные эффекты, возникающие при долгосрочном применении гормональных и антигистаминных препаратов.

Народные средства против одышки и удушья

В большинстве случаев лечение бронхиальной астмы народными средствами носит дополняющий характер. Но бывают ситуации, когда нет возможности воспользоваться назначенными препаратами. Чтобы быть готовым к таким обстоятельствам, следует знать лучшие натуральные рецепты от сухого кашля, одышки и астматического удушья.

Народное средство при бронхиальной астме – имбирь

Поскольку имбирь при бронхиальной астме дает практически моментальный эффект, хронические больные предпочитают держать имбирную настойку наготове, не дожидаясь осложнений заболевания. При лечении наиболее популярен следующий народный рецепт средства:

• Очистите 350-400 гр. имбирного корня, мелко нарежьте или натрите на терке.
• Поместите сырье в литровую емкость.
• Залейте водкой доверху.
• Настаивайте в прохладном месте не менее 2 недель. Раз в 2-3 дня энергично встряхивайте емкость.
• Процедите.Имбирь при астме употребляется дважды в день, не более одной чайной ложки за прием. Особенно эффективен при приступах астматического кашля, но способен снимать и более серьезный воспалительный процесс.

Народное средство при бронхиальной астме – алоэ

Чтобы при лечении добиться максимального результата, рекомендуется использовать свежие листья, собранные с домашнего растения, защищенного от дорожной пыли и выхлопных газов. Народное средство от бронхиальной астмы готовится следующим образом:

• Подготовьте растение к сбору. После очередного полива приостановите орошение на 14 дней. Не следует также спрыскивать листья водой, так как это также затормозит процесс насыщения мякоти полезными веществами.
• Соберите 250-300 гр. листа, хорошенько протрите, не споласкивая водой.
• Порежьте мякоть ножом на мелкие кусочки, поместите в литровую банку.
• Залейте 0,5 л. красного вина, добавьте до 300-350 гр. продуктов пчеловодства, тщательно перемешайте.
• Оставьте в прохладном, темном месте на 10-12 дней.
• Процедите через сито или марлю.

Народное средство из настоя алоэ при бронхиальной астме рекомендуется пить по столовой ложке за прием, 3-4 раза в сутки. Он успокаивает воспаленные ткани, снимает одышку и снижает выделение слизи, затрудняющей дыхание.

Народное средство при бронхиальной астме – барсучий жир

В естественном виде это вещество используется преимущественно как эффективный материал для профилактического растирания. Грудная клетка тщательно растирается с применением жира, при этом область сердца остается нетронутой, после чего пациент тщательно укутывается. Но если больной страдает от частых астматических приступов, то лечение бронхиальной астмы народными средствами следует дополнить напитком из барсучьего жира:

• Подогрейте молоко.
• Смешайте чайную ложку жира с 300 гр. теплого молока.
• Принимайте по полстакана полученного средства на ранних фазах астматического приступа.

Барсучий жир при бронхиальной астме эффективно расслабляет дыхательный аппарат, но дети могут протестовать против употребления подобного продукта. Если Ваш ребенок не переносит смесь из жира и молока, замените ее травяными настойками: во время приступа бронхиальной астмы лишний стресс не лечит, а только усугубляет состояние малыша.

Народные средства против аллергического приступа бронхиальной астмы

Многие противоаллергические препараты действуют по принципу накопительного эффекта, поэтому в первые месяцы лечения больной остается чувствительным к различным раздражителям. В этот период лечение бронхиальной астмы в домашних условиях может быть дополнено применением отваров и настоек из натуральных ингредиентов. Народные средства не устранят реакцию на аллерген, но уберут самые острые его проявления, а также ускорят восстановление после астматического приступа.

Народное средство при бронхиальной астме – листья березы

Если сезон позволяет, Вы можете использовать свежие березовые листья – только убедитесь, что они были собраны в роще, удаленной от проезжей части, фабрик и заводов. Поздней осенью или зимой можно купить засушенный березовый лист в любой аптеке, эффект от него будет не меньше, чем от свежего продукта.

Употребляются народное средство из листьев следующим образом:

• Возьмите несколько столовых ложек березового листа, при необходимости – ополосните (сушеный лист ополаскивать не нужно). Поместите в литровую банку.
• Вскипятите воду и наполните банку до краев.
• Настаивайте с закрытой крышкой в течение суток.

Этот рецепт поможет больным, страдающим от аллергии. Принимайте народное средство трижды в день по трети стакана до семи дней, чтобы облегчить симптоматику и снять раздражение с бронхов.

Народное средство при бронхиальной астме – травяной сбор

Данный противоастматический сбор уменьшит отделение слизи при аллергическом приступе астмы и поспособствует развитию толерантности к аллергенам. Подготовьте раствор для ежедневного употребления:

• Возьмите 4-5 ложек березовых листьев, малины и чабреца. Перемешайте.
• Поместите в банку емкостью 0,5 литров, залейте кипятком.
• Накройте крышкой и настаивайте до двух часов.
• Процедите.
• Добавьте в отвар 200 гр. продуктов пчеловодства (прополис или мед), 200 гр. кагора, 200 гр. сливочного масла и несколько капель спирта. Перемешайте.

Готовую смесь храните в холодильнике или прохладной кладовой, чтобы избежать преждевременной порчи. Лечение бронхиальной астмы народными средствами из трава особенно эффективно, если принимать раствор каждый день, по столовой ложке перед каждым основным приемом пищи. Не забудьте подогреть перед применением, чтобы не застудить горло!

Народное средство при бронхиальной астме – чеснок

Простой народный рецепт настойки чеснока поможет больным, страдающим от особенно острых аллергических реакций. Единственный его выраженный недостаток – настойку приходится готовить заранее.

• Возьмите килограмм чеснока, очистите и мелко порежьте (также можно прокрутить через миксер или растереть на терке).
• Поместите чеснок в 3-х литровую емкость и заполните ее до краев отфильтрованной, прокипяченной водой.
• Закройте емкость и поставьте в темное, прохладное место на 21 день.

Готовую настойку нужно будет принимать со стаканом горячего молока, не больше одной чайной ложки в день. Наибольший эффект при лечении народное средство настоянный чеснок оказывает, если употреблять его до первого приема пищи. Обратите внимание: данное народное средство от бронхиальной астмы рассчитано на долгосрочное лечение. Не используйте его для купирования приступа: оно носит профилактический характер и не поможет в экстренной ситуации.

Народная медицина против сердечных осложнений

Частые астматические приступы не только угнетают органы дыхания, но и негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Лечение бронхиальной астмы народными средствами в домашних условиях в обязательном порядке должно включать в себя меры по укреплению сердечного аппарата.

Народное средство при бронхиальной астме – прополис

Данное средство применяется для лечения и восстановления сердечной функции при различных хронических заболеваниях. Если Вы собираетесь использовать прополис при астме, обратите внимание на следующий рецепт:

• Возьмите 25 гр. свежего продукта и поместите в чашку или стакан.
• Залейте прополис 120-130 гр. спирта.
• Оставьте настаиваться на неделю в темном, прохладном помещении.
• Профильтруйте готовую настойку, процедив раствор через ситечко.

Спиртовую настойку рекомендуется пропивать только взрослым пациентам. Чайная ложка жидкости растворяется в теплом молоке или кипяченой воде, и употребляется трижды за день. Эффект заметен уже через 1-2 недели применения. Максимальный срок употребления – 90 дней, затем следует сделать перерыв на месяц.

Народное средство при бронхиальной астме – иссоп

Это растение обладает мощным общеукрепляющим эффектом. Наибольший результат оно дает при ежедневном профилактическом лечении. Лечение бронхиальной астмы народным средством из иссопа проводится следующим образом:

• Возьмите до 3-х столовых ложек иссопа, тщательно измельчите.
• Поместите в термос емкостью около литра.
• Вскипятите воду, залейте внутрь. Дайте настояться с открытой крышкой в течение 5 минут.
• Закройте термос, оставьте на час.
• Готовый отвар процедите через марлю или ситечко.

Натуральное лекарство следует хранить в термосе, чтобы оно не остывало. Раствор принимают в течение 30 дней, выпивая по 300-350 гр. горячей жидкости за 15-20 минут перед приемом пищи.

Народное средство при бронхиальной астме – микстура из трав

Сердечные осложнения астмы можно нейтрализовать свойствами таких растений, как калина, солодка и коровяк. Наибольший эффект дает следующая микстура, легко изготовляемая в домашних условиях:

• Заранее подготовьте настойки для смеси. Отдельно залейте кипятком калину с растительным глицерином, и травяной сбор – клопогон, солодку и лобелию. Настаивайте в течение суток.
• Смешайте 2 меры (до 2 ст. ложек) калиновой настойки и 1 меру настоя из трав.
• Добавьте половину ст. ложки эфедры и столько же коровяка. Тщательно перемешайте, при необходимости – процедите.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы особенно востребовано, если болеет маленький ребенок. Преимущество в лечении народным средством – в том, что его можно применять вне зависимости от возраста пациента. Если малыш испытывает сложности с дыханием, давайте ему по четверти чайной ложки четырежды в течение часа. Смесь не только восстановит сердечный ритм, но и существенно снизит напряжение в дыхательных путях.

Какие народные средства нельзя применять при бронхиальной астме?

Не все народные методы лечения бронхиальной астмы прошли проверку временем. Некоторые методики, считавшиеся эффективными на протяжение столетий, способны усугубить состояние больного – как немедленно, так и в долгосрочной перспективе. Запомните следующие простые правила, чтобы защитить себя и своих близких:

• Горчичники при бронхиальной астме, осложненной аллергией, ставить категорически запрещается! При этом не имеет значения, используете ли вы это средство для нейтрализации или лечения астматического кашля, или для облегчения состояния при обычной простуде. Активное отделение эфирных масел при прогреве может спровоцировать осложнение у аллергиков, а желаемого облегчения не принесет. Многих родителей интересует, можно ли ставить ребенку горчичники при бронхиальной астме, если она имеет неаллергическую природу. Несмотря на то, что прямого запрета на народное средство нет, в целом врачи советуют не использовать горчичники при бронхиальной астме. Даже простое прогревание груди способно вызвать продолжительный кашель, который вызовет лишнюю панику и неминуемо приведет к приступу.
• Лечение бронхиальной астмы голоданием не дает положительного результата! Полное воздержание от еды, также известное как голодание, имеет огромное количество последователей, уверенных, что подобный образ жизни исцелит от всех болезней. Но народные рецепты от бронхиальной астмы не содержат упоминаний о целительной силе голодания, и не зря. Голод ослабляет иммунные системы организма, а значит – повышает уязвимость к аллергенам. В результате, приступы только учащаются.
• Фитотерапия при бронхиальной астме подбирается с учетом индивидуальной чувствительности к аллергенам! Большинство больных, страдающих от астмы, являются носителями аллергической или смешанной формы болезни. Каждый народный рецепт необходимо проверять на соответствие вашим индивидуальным ограничениям. Некоторые компоненты можно заменять, но убедитесь, что замена происходит из другого растительного семейства, даже если обладает схожими полезными свойствами. Непродуманная фитотерапия бронхиальной астмы может спровоцировать очередной приступ, поэтому будьте внимательны, даже если народный рецепт одобрен вашими друзьями или членами семьи.
• Никогда не заменяйте травяные сборы насыщенными экстрактами! Эфирные масла при лечении бронхиальной астмы могут использоваться только в составе одобренных медицинским сообществом лекарственных препаратов. Насыщенность масел слишком велика для прямого использования, поэтому от них стоит воздержаться даже астматикам без выраженных аллергических реакций.

Оставайтесь разумны и сдержанны в лечении бронхиальной астмы народными средствами. Не превышайте рекомендуемых дозировок, избегайте чрезмерно активного экспериментирования с разнообразными настоями – и Вы сможете получить максимум от знахарской мудрости, собранной поколениями.

Заключение

Теперь Вы знаете, как лечить астму в домашних условиях с применением народных средств. Но, может быть, мы пропустили Ваш любимый рецепт от одышки, или не упомянули травяной сбор, который Вы находите наиболее эффективным? Восполните этот пробел – поделитесь своими знаниями с остальными читателями в комментариях!

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

Народные средства при лечении бронхиальной астмы

Основным средством для профилактики и устранения астматических приступов остается ингалятор с правильно подобранным лекарственным препаратом. Но в домашних условиях лечение бронхиальной астмы может дополняться различными народными средствами, способными укрепить иммунитет, снизить чувствительность к аллергенам, а также облегчить состояние больного при удушье.
Методы народной медицины следует применять в комбинации с медикаментозной терапией, назначенной лечащим врачом. Они способны не только затормозить развитие заболевания, но и компенсировать некоторые побочные эффекты, возникающие при долгосрочном применении гормональных и антигистаминных препаратов. Также часто применяется гомеопатическая терапия при бронхиальной астме.

Народные средства против одышки и удушья

В большинстве случаев лечение бронхиальной астмы народными средствами носит дополняющий характер. Но бывают ситуации, когда нет возможности воспользоваться назначенными препаратами. Чтобы быть готовым к таким обстоятельствам, следует знать лучшие натуральные рецепты от сухого кашля, одышки и астматического удушья.

Имбирь

Поскольку имбирь при бронхиальной астме дает практически моментальный эффект, хронические больные предпочитают держать имбирную настойку наготове, не дожидаясь осложнений заболевания. Наиболее популярен следующий рецепт:

• Очистите 350-400 гр. имбирного корня, мелко нарежьте или натрите на терке.
• Поместите сырье в литровую емкость.
• Залейте водкой доверху.
• Настаивайте в прохладном месте не менее 2 недель. Раз в 2-3 дня энергично встряхивайте емкость.
• Процедите.Имбирь при астме употребляется дважды в день, не более одной чайной ложки за прием. Особенно эффективен при приступах астматического кашля, но способен снимать и более серьезный воспалительный процесс.

Алоэ

Чтобы добиться максимального результата, рекомендуется использовать свежие листья, собранные с домашнего растения, защищенного от дорожной пыли и выхлопных газов. Средство готовится следующим образом:

• Подготовьте растение к сбору. После очередного полива приостановите орошение на 14 дней. Не следует также спрыскивать листья водой, так как это также затормозит процесс насыщения мякоти полезными веществами.
• Соберите 250-300 гр. листа, хорошенько протрите, не споласкивая водой.
• Порежьте мякоть ножом на мелкие кусочки, поместите в литровую банку.
• Залейте 0,5 л. красного вина, добавьте до 300-350 гр. продуктов пчеловодства, тщательно перемешайте.
• Оставьте в прохладном, темном месте на 10-12 дней.
• Процедите через сито или марлю.

Настой алоэ при бронхиальной астме рекомендуется пить по столовой ложке за прием, 3-4 раза в сутки. Он успокаивает воспаленные ткани, снимает одышку и снижает выделение слизи, затрудняющей дыхание.

Барсучий жир

В естественном виде это вещество используется преимущественно как эффективный материал для профилактического растирания. Грудная клетка тщательно растирается с применением жира, при этом область сердца остается нетронутой, после чего пациент тщательно укутывается. Но если больной страдает от частых астматических приступов, то лечение астмы народными средствами следует дополнить напитком из барсучьего жира:

• Подогрейте молоко.
• Смешайте чайную ложку жира с 300 гр. теплого молока.
• Принимайте по полстакана полученного средства на ранних фазах астматического приступа.

Барсучий жир при астме эффективно расслабляет дыхательный аппарат, но дети могут протестовать против употребления подобного продукта. Если Ваш ребенок не переносит смесь из жира и молока, замените ее травяными настойками: во время приступа астмы лишний стресс только усугубит состояние малыша.

Народные средства против аллергического приступа астмы

Многие противоаллергические препараты действуют по принципу накопительного эффекта, поэтому в первые месяцы лечения больной остается чувствительным к различным раздражителям. В этот период лечение астмы в домашних условиях может быть дополнено применением отваров и настоек из натуральных ингредиентов. Природные средства не устранят реакцию на аллерген, но уберут самые острые его проявления, а также ускорят восстановление после астматического приступа.

Листья березы

Если сезон позволяет, Вы можете использовать свежие березовые листья – только убедитесь, что они были собраны в роще, удаленной от проезжей части, фабрик и заводов. Поздней осенью или зимой можно купить засушенный березовый лист в любой аптеке, эффект от него будет не меньше, чем от свежего продукта.
Употребляются листья следующим образом:

• Возьмите несколько столовых ложек березового листа, при необходимости – ополосните (сушеный лист ополаскивать не нужно). Поместите в литровую банку.
• Вскипятите воду и наполните банку до краев.
• Настаивайте с закрытой крышкой в течение суток.

Этот рецепт поможет больным, страдающим от аллергии. Принимайте трижды в день по трети стакана до семи дней, чтобы облегчить симптоматику и снять раздражение с бронхов.

Травяной сбор

Данный противоастматический сбор уменьшит отделение слизи при аллергическом приступе астмы и поспособствует развитию толерантности к аллергенам. Подготовьте раствор для ежедневного употребления:

• Возьмите 4-5 ложек березовых листьев, малины и чабреца. Перемешайте.
• Поместите в банку емкостью 0,5 литров, залейте кипятком.
• Накройте крышкой и настаивайте до двух часов.
• Процедите.
• Добавьте в отвар 200 гр. продуктов пчеловодства (прополис или мед), 200 гр. кагора, 200 гр. сливочного масла и несколько капель спирта. Перемешайте.

Готовую смесь храните в холодильнике или прохладной кладовой, чтобы избежать преждевременной порчи. Лечение астмы травами особенно эффективно, если принимать раствор каждый день, по столовой ложке перед каждым основным приемом пищи. Не забудьте подогреть перед применением, чтобы не застудить горло!

Чеснок

Простой рецепт настойки чеснока поможет больным, страдающим от особенно острых аллергических реакций. Единственный его выраженный недостаток – настойку приходится готовить заранее.

• Возьмите килограмм чеснока, очистите и мелко порежьте (также можно прокрутить через миксер или растереть на терке).
• Поместите чеснок в 3-х литровую емкость и заполните ее до краев отфильтрованной, прокипяченной водой.
• Закройте емкость и поставьте в темное, прохладное место на 21 день.

Готовую настойку нужно будет принимать со стаканом горячего молока, не больше одной чайной ложки в день. Наибольший эффект средство настоянный чеснок оказывает, если употреблять его до первого приема пищи. Обратите внимание: данное народное средство от астмы рассчитано на долгосрочное применение. Не используйте его для купирования приступа: оно носит профилактический характер и не поможет в экстренной ситуации.

Народная медицина против сердечных осложнений

Частые астматические приступы не только угнетают органы дыхания, но и негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Лечение бронхиальной астмы народными средствами в домашних условиях в обязательном порядке должно включать в себя меры по укреплению сердечного аппарата.

Прополис

Данное средство применяется для восстановления сердечной функции при различных хронических заболеваниях. Если Вы собираетесь использовать прополис при астме, обратите внимание на следующий рецепт:

• Возьмите 25 гр. свежего продукта и поместите в чашку или стакан.
• Залейте прополис 120-130 гр. спирта.
• Оставьте настаиваться на неделю в темном, прохладном помещении.
• Профильтруйте готовую настойку, процедив раствор через ситечко.

Спиртовую настойку рекомендуется пропивать только взрослым пациентам. Чайная ложка жидкости растворяется в теплом молоке или кипяченой воде, и употребляется трижды за день. Эффект заметен уже через 1-2 недели применения. Максимальный срок употребления – 90 дней, затем следует сделать перерыв на месяц.

Иссоп

Это растение обладает мощным общеукрепляющим эффектом. Наибольший результат оно дает при ежедневном профилактическом применении. Лечение астмы иссопом проводится следующим образом:

• Возьмите до 3-х столовых ложек иссопа, тщательно измельчите.
• Поместите в термос емкостью около литра.
• Вскипятите воду, залейте внутрь. Дайте настояться с открытой крышкой в течение 5 минут.
• Закройте термос, оставьте на час.
• Готовый отвар процедите через марлю или ситечко.

Натуральное лекарство следует хранить в термосе, чтобы оно не остывало. Раствор принимают в течение 30 дней, выпивая по 300-350 гр. горячей жидкости за 15-20 минут перед приемом пищи.

Домашняя микстура из трав

Сердечные осложнения астмы можно нейтрализовать свойствами таких растений, как калина, солодка и коровяк. Наибольший эффект дает следующая микстура, легко изготовляемая в домашних условиях:

• Заранее подготовьте настойки для смеси. Отдельно залейте кипятком калину с растительным глицерином, и травяной сбор – клопогон, солодку и лобелию. Настаивайте в течение суток.
• Смешайте 2 меры (до 2 ст. ложек) калиновой настойки и 1 меру настоя из трав.
• Добавьте половину ст. ложки эфедры и столько же коровяка. Тщательно перемешайте, при необходимости – процедите.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы особенно востребовано, если болеет маленький ребенок. Преимущество данного средства – в том, что его можно применять вне зависимости от возраста пациента. Если малыш испытывает сложности с дыханием, давайте ему по четверти чайной ложки четырежды в течение часа. Смесь не только восстановит сердечный ритм, но и существенно снизит напряжение в дыхательных путях.

Какие народные средства нельзя применять при бронхиальной астме?

Не все народные методы лечения астмы прошли проверку временем. Некоторые методики, считавшиеся эффективными на протяжение столетий, способны усугубить состояние больного – как немедленно, так и в долгосрочной перспективе. Запомните следующие простые правила, чтобы защитить себя и своих близких:

• Горчичники при бронхиальной астме, осложненной аллергией, ставить категорически запрещается! При этом не имеет значения, используете ли вы это средство для нейтрализации астматического кашля, или для облегчения состояния при обычной простуде. Активное отделение эфирных масел при прогреве может спровоцировать осложнение у аллергиков, а желаемого облегчения не принесет. Многих родителей интересует, можно ли ставить ребенку горчичники при бронхиальной астме, если она имеет неаллергическую природу. Несмотря на то, что прямого запрета нет, в целом врачи советуют не использовать горчичники при астме. Даже простое прогревание груди способно вызвать продолжительный кашель, который вызовет лишнюю панику и неминуемо приведет к приступу.
• Лечение астмы голоданием не дает положительного результата! Полное воздержание от еды, также известное как голодание, имеет огромное количество последователей, уверенных, что подобный образ жизни исцелит от всех болезней. Но народные рецепты от астмы не содержат упоминаний о целительной силе голодания, и не зря. Голод ослабляет иммунные системы организма, а значит – повышает уязвимость к аллергенам. В результате, приступы только учащаются.
• Фитотерапия при бронхиальной астме подбирается с учетом индивидуальной чувствительности к аллергенам! Большинство больных, страдающих от данного заболевания, являются носителями аллергической или смешанной формы болезни. Каждый рецепт необходимо проверять на соответствие Вашим индивидуальным ограничениям. Некоторые компоненты можно заменять, но убедитесь, что замена происходит из другого растительного семейства, даже если обладает схожими полезными свойствами. Непродуманная фитотерапия бронхиальной астмы может спровоцировать очередной приступ, поэтому будьте внимательны, даже если рецепт одобрен Вашими друзьями или членами семьи.
• Никогда не заменяйте травяные сборы насыщенными экстрактами! Эфирные масла при лечении бронхиальной астмы могут использоваться только в составе одобренных медицинским сообществом лекарственных препаратов. Насыщенность масел слишком велика для прямого использования, поэтому от них стоит воздержаться даже астматикам без выраженных аллергических реакций.

Оставайтесь разумны и сдержанны в лечении астмы народными средствами. Не превышайте рекомендуемых дозировок, избегайте чрезмерно активного экспериментирования с разнообразными настоями – и Вы сможете получить максимум от знахарской мудрости, собранной поколениями.

Заключение

Теперь Вы знаете, как лечить астму в домашних условиях с применением народных средств. Но, может быть, мы пропустили Ваш любимый рецепт от одышки, или не упомянули травяной сбор, который Вы находите наиболее эффективным? Восполните этот пробел – поделитесь своими знаниями с остальными читателями в комментариях!

Лечение бронхиальной астмы народными средствами. Симптомы

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья, с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов. Давайте ознакомимся с признаками и причинами появления астмы более подробно.

Симптомы астмы у взрослых и детей

• приступ удушья,
• приступообразный кашель,
• одышка,
• свистящее дыхание,
• возможно чиханье.

Причины бронхиальной астмы

На развитие данной болезни могут повлиять как внешние (аллергены, стрессовые ситуации, вирусные и бактериальные инфекции, погода, чрезмерная физическая нагрузка), так и внутренние причины (слабый иммунитет, нарушение деятельности бронхов и эндокринной системы).

Аллергенами являются, как правило, пыль, шерсть домашних животных, сигаретный дым, цветочная пыльца, медикаменты и бытовая химия. Также на обострение заболевания влияет неправильное питание.

К сожалению, если оба родителя страдают аллергией, то их ребенок скорее всего унаследует от них аллергический вид бронхиальной астмы.

Приступы бронхиальной астмы случаются регулярно, их тяжесть со временем начинает увеличиваться, и они начинают травмировать легкие человека. Для того, чтобы этого не происходило, следует бороться не только с самими приступами болезни, но и по возможности стараться уменьшить периодичность их появления и силу их воздействия.

Медицинские препараты не дают никакой гарантии полного избавления от астмы, как правило, они лишь облегчают состояние человека на некоторое время. Вообще, бронхиальная астма хоть и незаразна, но полностью исчезнуть не может. Поэтому в ее лечении использование народных средств весьма обосновано, так как применение лекарств способствует ослаблению, «засорению» печени и почек больного.

Лечение бронхиальной астмы в домашних условиях народными средствами

При появлении астматических приступов рекомендуется проделать массаж — от головы вниз до груди. Для разжижения мокроты примите щепотку соды. Также на помощь может прийти 15 – 20 капель настойки валерианы на 1 рюмку воды.

Обязательно, снимайте с себя всю тесную одежду во время приступов.

1. Приложите к ладоням и ступням горчичники. В холодной воде разбавьте немного уксуса и смочите в ней полотенце. Им необходимо растереть грудь.

2. Залейте 1 ст.л. плодов боярышника стаканом горячей воды. Принимайте настой 3 раза в день.

3. Выпивайте перед сном сок репы (напиток следует предварительно прокипятить!).

4. При астме советуют пить морковный чай. Возьмите 1 ст.л. семян моркови и заварите 1 стаканом кипятка. Чай уберите настояться на 12 ч, укутав в полотенце. Употребляйте морковный чай по 0,5 стакана 5 – 6 раз каждый день.

5. При лечении бронхиальной астмы очень советую корни малины. Выкапывать стоит их или поздней осенью, или во время цветения растения. Корни надо хорошенько помыть. 50 г средства залейте 0,5 л воды и поставьте на медленный огонь. Доза для взрослых — ¹⁄₄ стакана 3 раза в день, для детей — зависит от веса.

6. Срежьте листья алоэ (в возрасте 3 – 5 лет), уберите их в темное прохладное место (4 – 8°C) на 2 недели, затем промойте, измельчите, и залейте кипяченной водой в соотношении 1:3. Дайте настояться 1,5 ч и отожмите сок. В 0,5 стакана получившегося сока добавьте 500 г измельченных грецких орехов и 300 г меда. Принимайте смесь каждый день по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до употребления пищи.

Какие травы принимать

1. Приготовьте отрав из листьев крапивы. Ежедневно пейте его по 1 стакану.

2. Тщательно перемешайте 100 г розовых лепестков, 500 г натертой сырой тыквы, 5 листьев мелко нарезанного подорожника, 2 ст.л. меда и 1 л воды. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Кипятить не надо! Получившийся отвар уберите на 1 день настаиваться, затем процедите его. Пить его следует по 1 ст.л. 5 раз в день. Курс лечения — 2 недели. После этого должно наступить облегчение.

3. 1 ст.л. лесного подорожника и 1 ч.л. сосновых почек (сбор в феврале) залейте 1,5 стаканами кипятка. Отвар должен настояться 3 ч. Пить его следует за 30 мин до еды по 0,5 стакана. Курс лечения — 1−1,5 месяца, затем стоит повторить его через 1 – 2 месяца.

4. 1 ч.л. корня девясина залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте отвар 5 ч. Выпивайте его по 1 ст.л. за полчаса до еды и за 40 мин до выхода из дома. Можно отвар пить перед сном, добавив немного меда. Курс лечения — 3 – 4 недели, затем стоит повторить через 1 – 2 месяца.

5. 1 ч.л. корня девясина, 1 ст.л. корня лесного первоцвета, 1 ст.л. листьев мать-и-мачехи очень мелко измельчите. Возьмите 1 ст.л. получившегося сбора и залейте его 1 стаканом кипятка, затем стоит кипятить 5 мин и настоять полчаса. Отвар надо пить перед едой и сном по 2 – 3 стакана. Курс лечения — 3 – 4 недели. Повторить через 1 – 2 месяца.

Физические упражнения при бронхиальной астме

Во время физических упражнений у астматиков могут появиться приступы. Их можно избежать.

Рот надо держать закрытым, дышать всегда стоит только через нос. Дело в том, что когда вы дышите ртом, вы сушите заднюю стенку глотки, происходит ее охлаждение, а это в свою очередь и вызывает приступ бронхиальной астмы.

Плавайте. Плавание является, пожалуй, лучшим упражнением для больных астмой. Благодаря высокой влажности рот не будет пересыхать.

Отдышитесь. Надо реально оценивать свои силы и состояние во время бега. Не стоит слишком быстро бежать, иначе вы всего лишь растратите всю свою энергию и выдохнитесь. Астматикам рекомендуется перед «марафоном» разогреться и не торопясь бежать вперед.

Какую диету соблюдать, от каких продуктов следует отказаться

Необходимо полностью отказаться от сахара. Кроме того, надо ограничить потребление поваренной соли, так как натрий усиливает чувствительность бронхов к наружным раздражителям и способствует появлению отеков дыхательных путей. Следовательно, нельзя есть соленые продукты.

Астматикам рекомендуется уменьшить количество специй и уксуса, а лучше полностью отказаться от них. Такие продукты, как лук и чеснок провоцируют приступы астмы.

Весьма опасными для больных считаются копчености, цитрусовые, ананасы, манго и другие экзотические фрукты, чтобы избежать аллергических реакций. Но в действительности, надо очистить организм, так как аллергия — это верный признак зашлакованности.

Профилактика

Старайтесь почаще выбираться на природу. Продолжительные прогулки по хвойным чащам очень хорошо отражается на астматиках. Принимайте лечебные ванны с эфирным маслом хвои. Помимо этого, следует:

• выбрать более экологичный район для проживания,
• своевременно делать влажную уборку,
• отказаться от бытовой химии и медикаментов,
• использовать только экологичные моющиеся и чистящиеся средства,
• отказаться от мягких игрушек, ковров и других «пылесборников»,
• бросить курить и пить,
• правильно питаться,
• закаливаться,
• выполнять физические упражнения для «прокачки» легких,
• выполнять дыхательную гимнастику,
• своевременно лечить вирусные заболевания.

Дыхательный тренажер при астме

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение астмы народными средствами – 17 способов — Народная медицина

Бронхиальной астмой называется хроническая болезнь дыхательных путей, воспаление бронхов. Периодически возникает обструкция, что приводит к приступам удушья. Если один из родителей болеет астмой, то вероятность заболевания ребенка составляет 50%. Если астма есть у обоих родителей, эта вероятность увеличивается до 65%.

Причины появления бронхиальной астмы

Точные первопричины бронхиальной астмы до сих пор не известны. Считается, что большую роль в развитии данной болезни играют следующие факторы:

• Наследственность
• Склонность к аллергии, контакт с аллергенами
• Частые инфекционные заболевания
• Постоянные физические перегрузки
• Неблагоприятные внешние условия
• Смена погодных условий
• Стрессовые ситуации

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые могут свидетельствовать о начале такого заболевания, как бронхиальная астма. Это:

• Сухой кашель
• Хриплое и громкое дыхание
• Ощущение давления в груди
• Одышка в состоянии покоя
• Нехватка воздуха
• Поза ортопноэ во время приступа
• Общая слабость
• Синюшность
• Учащенное сердцебиение
• Эмфизема
• Частые аллергические проявления
• Головные боли

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «бронхиальная астма» врач-пульмонолог проводит опрос пациента для определения симптоматики, изучает анамнез, осуществляет осмотр. Оценивается качество дыхания, наличие аллергических проявлений. Может назначаться такой диагностический метод, как спирометрия, а также лабораторные исследования крови и мокроты. В некоторых случаях требуется проведение рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда нужна консультация аллерголога, назначается аллергопроба.

Виды бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может быть контролируемой, частично контролируемой или неконтролируемой. По тяжести заболевания и частоте приступов различают такие формы болезни, как:

• Интермиттирующая
• Персистирующая легкая
• Персистирующая стреднетяжелая
• Персистирующая тяжелая

Действия пациента

Бронхиальная астма – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно при первых симптомах обратиться к доктору. Для снятия приступов можно воспользоваться народными методами лечения наряду с медикаментозной терапией, которую назначил лечащий доктор.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Лекарственные растения помогают снять приступы, убрать одышку, скопление мокроты в бронхах, вылечить данное заболевание. Народные методы не могут заменить консервативное лечение, прописанное врачом. Они должны использоваться в комплексе с медикаментозной терапией, только после консультации с доктором, чтобы избежать осложнений. В этом случае избавиться от астмы можно более эффективно, быстро, без ущерба для здоровья.

Масло туи для ингаляции

Для лечебных ингаляций используют такое лекарственное средство, как масло туи. Его можно приобрести в аптеке и добавить в 200 мл кипятка 8 капель. Полученный раствор можно использовать для ингаляций, длительность составляет около 10 минут.

Каллизия душистая от бронхиальной астмы

Побеги каллизии душистой (9 суставов) мелко нарезают и заливают 300 мл спирта. Настаивается такая смесь около 10 дней в темноте, после чего ее нужно профильтровать. Пьют по 5 мл до еды 3 раза в день для лечения бронхиальной астмы.

Настой лимона с чесноком

Для изготовления целебного средства от астмы перемалывают в блендере 5 лимонов с кожурой, но без косточек и 4 почищенные головки чеснока. Заливают полученную смесь 1 литром кипяченой воды, перемешивают и ставят на 5 дней в темное место настаиваться. Процеженный раствор употребляют до еды по 15 мл 3 раза в день.

Отвар лука репчатого

Луковый отвар можно сделать из 400 мл мелко перемолотого лука репчатого смешанного с 1 литром воды и 250 мл сахара. Рекомендуется также добавить 1 ложку жидкого меда по желанию. Проваривают полученный раствор около 3 часов на медленном огне, помешивая все время деревянной ложкой. Дать напитку остыть и отделить жидкость. Пьют такое лекарственное средство при бронхиальной астме по 15 мл 3 раза в день. Хранить нужно в холодном месте.

Водный настой мелиссы

Настой мелиссы помогает при приступах удушья. Для его изготовления 4 столовые ложки мелиссы заливают 2 стаканами кипятка и оставляют в герметично закрытой стеклянной банке на 4 часа. Затем раствор процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день.

Земляника от приступов удушья

Для избавления от бронхиальной астмы пригодится отвар из  земляничных листьев. С этой целью 1 большую ложку мелко нарезанных листков запаривают 2 стаканами кипятка и проваривают на несильном огне, пока жидкость не уменьшится в 2 раза. Смесь должна настояться до полного охлаждения, тогда ее пьют в лечебных целях по 1 большой ложке через каждые 2 часа.

Чай на основе тимьяна ползучего

При приступах астмы можно пить чай, приготовленный из целебной травы тимьяна ползучего. Для этого 10 г измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и принимают по 2-3 столовые ложки до 4 раз в день.

Отвар дурмана обыкновенного

Чтобы изготовить лечебный отвар, нужно 20 г мелко нарезанных листьев дурмана залить 250 мл кипящей воды и отставить в теплое место на 2 часа. Дальше раствор процеживается и употребляется внутрь по 10 мл 3 раза в день. Рекомендуется запивать подобное целебное средство маленьким количеством теплой воды. Продолжительность лечения – 2 недели.

Рута душистая от астмы

Такое лекарственное растение, как рута душистая славится своими противоастматическими свойствами. Для приготовления целебного напитка 1 чайную ложку высушенной руты заваривают 1 стаканом кипятка и оставляют настаиваться примерно 10-15 минут. Затем чай процеживается и выпивается за 2 приема перед и после сна.

Настойка бузины красной

Для лечения бронхиальной астмы можно приготовить настойку из бузины красной. Для этого цветы данного растения заливают спиртом в соотношении 1:10 и ставят в темное место, плотно закрыв крышкой. Через 14 дней готовое средство фильтруют и принимают по 30 капель после приема пищи.

Травяной чай на основе буквицы лекарственной

Если возникает обильное отделение мокроты или начинается приступ бронхиальной астмы можно пить травяной чай из настоя буквицы лекарственной. Чтобы его изготовить 1 маленькую ложку этой травы заливают 250 мл кипящей воды и отставляют на 15 минут настояться. Затем напиток фильтруют и пьют, как чай.

Настойка из ядрышек персика

Такое средство способствует быстрейшему выздоровлению при наличии бронхиальной астмы. Для его изготовления нужно вылущить ядра из косточек персика, подсушить их и перемолоть в блендере. Затем 75 г такого порошка заливают яблочным уксусом и кипяченой водой (по 250 мл каждого). Такая смесь должна простоять не менее 7 дней в герметично закрытой банке, которую желательно время от времени встряхивать. После этого раствор ставят на слабый огонь и проваривают около получаса. В охлажденную жидкость доливают еще 125 г спирта, тщательно перемешивают и закрывают в банку. Употреблять в лечебных целях можно не больше 1 столовой ложки трижды в день.

Отвар из цветков клевера

Предварительно заготавливаются цветы клевера, подсушиваются и измельчаются. Затем 20 г такой смеси заливают 1 стаканом кипящей воды и проваривают на медленном огне около 15 минут. Готовый отвар должен постоять 30 минут, после чего его процеживают.

Хрен с лимоном от приступов астмы

В качестве лечебного средства от бронхиальной астмы рекомендуют использовать компресс на основе мелко нарубленного корня хрена. Для этого его заворачивают в марлю и укладывают на грудную клетку больного. Также можно приготовить целебную смесь от астмы для употребления внутрь. Надо 150 г измельченных корней хрена перемешать с соком 3 лимонов и употреблять по 1 чайной ложке на ночь.

Настой корня солодки

Чтобы вылечить приступы астмы рекомендуется приготовить настой солодки. Для этого корень данного растения перемалывается до порошкообразного состояния, после чего 1 столовая ложка такой смеси заливается 1 стаканом кипятка. Простоять раствор должен примерно час, после чего его можно пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лечебное масло из герани

Изначально заготавливают листья герани (желательно верхние), моют и мелко их нарезают. Укладывают их в стеклянную банку и заливают 5 столовыми ложками оливкового масла. Смесь должна настаиваться 15 дней, после чего ее процеживают и употребляют до еды по 1 чайной ложке трижды в сутки. Курс лечения составляет около 3 месяцев.

Настойка еловых веток

Нужно 3 столовые ложки измельченных веток ели залить 500 мл водки. Закрывают раствор в стеклянной банке и ставят на 15 дней в темное место, периодически встряхивая. Употреблять надо по 5-10 капель до еды.

Профилактика бронхиальной астмы

Если есть наследственная предрасположенность, то не желательно заводить домашних животных, надо стараться поменьше контактировать с возможными респираторными аллергенами. В доме должно быть чисто, рекомендуется чаще проветривать помещение, следить за параметрами влажности. Необходимо своевременно пролечивать любые болезни органов дыхания или респираторные заболевания. Следует отказаться от курения, стараться не употреблять спиртные напитки, пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами.

Осложнения

Протекание такой болезни, как бронхиальная астма может проходить с разными осложнениями. Патологические состояния в зависимости от тяжести заболевания, своевременности и правильности терапии могут быть острыми или хроническими. Это:

• Разрыв легких
• Закупорка бронхов
• Затрудненное дыхание
• Потеря сознания
• Постоянный кашель
• Пневмосклероз
• Изменения в функции легких
• Эмфизема
• Хроническое легочное сердце

Астма может негативно сказаться на качестве жизни, появляется бессонница, нервозность. В осложненных случаях может произойти остановка дыхания, смерть.

Противопоказания

Запрещено превышать указанные в рецептах дозы, чтобы не спровоцировать приступ астмы. Настои и отвары на основе растительных трав могут быть противопоказаны при болезнях печени, почек, сердца, пищеварения, при аденоме простаты, проблемах с артериальным давлением, при других хронических заболеваниях. Возможна аллергическая реакция, если есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарственного отвара или настоя. При беременности, кормлении грудью, при лечении детей нужна консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами в домашних условиях

Проблемы с дыханием и кашель

Лечение астмы народными средствами возможно только при сочетании с медикаментозными методами. Перед их применением в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самым эффективным методом народной медицины считается использование барсучьего жира для внутреннего приема и растираний. Купированию приступов удушья способствует употребление отваров из имбиря и легочного сбора. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства снизить количество приступов и купировать воспалительный процесс рекомендуется посредством апитерапии.

1

Клиническая картина развития бронхиальной астмы

Бронхиальная астма относится к сложным заболеваниям дыхательных путей и характеризуется хроническим течением. При систематических приступах наблюдается сужение бронхов, происходит сжимание грудной клетки и затрудняется выдох. При воспалительном процессе выделяется большое количество слизи, которая затрудняет проход воздуха в легкие и обратно. При лечении заболевания важно не только устранить уже начавшийся приступ, но и предотвратить появление нового. Однако вылечить бронхиальную астму навсегда практически невозможно.

Развитие заболевания происходит в результате воздействия внешних и внутренних факторов. К внешним причинам относят:

• воздействие аллергических раздражителей;
• инфекционные поражения;
• климатические условия;
• стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки.

Внутренние причины обусловлены:

• нарушениями в работе бронхов, в том числе вследствие бронхита;
• нарушение баланса в деятельности иммунной и эндокринной систем.

Главным симптомом астмы являются приступы астматического удушья. Они проявляются как у взрослых, так и у детей. На начальном этапе выделяется кашель, сопровождающийся чихательным рефлексом и выделением слизи из носовой полости. Вдох очень короткий и поверхностный, в то время как процесс выдоха очень длительный. В конце приступа выделяется большое количество мокроты. Удушье может быть очень сильным: известны случаи летального исхода от дыхательной недостаточности.

У хронических астматиков в анамнезе начало болезни фиксируется еще в возрасте 3-5 лет. Обострение признаков астмы даже после, казалось бы, удачного излечения в детстве приходится на период полового созревания. У взрослых заболевание осложняется курением, ослаблением иммунитета и различными инфекционными заболеваниями. В современной медицине не существует единственно действенного метода излечения. В борьбе с астматическими приступами наиболее результативным является сочетание медикаментозной и нетрадиционной терапии.

2

Специфика подбора народных средств

Народная терапия как вид лечения бронхиальной астмы направлена на купирование аллергической чувствительности, устранение отеков слизистой и спазмов дыхательной системы. Целительные средства, применяемые в домашних условиях, способствуют укреплению иммунитета и блокируют воспалительный процесс.

Для того чтобы остановить воспаление, показано использовать:

• ромашку аптечную;
• подорожник;
• медуницу легочную; малину обыкновенную;
• шалфей лекарственный.

О результативном лечении астмы без средств, способствующих укреплению иммунитета, не может быть и речи. Растения, которые нужно применять в данном направлении, подразделяются на 2 группы.

Травы мощного воздействия, которые не рекомендованы в периоды обострения астмы:

• радиола розовая;
• копеечник чайный;
• левзея сафроловидная;
• молочай Палласа.

Растения мягкого воздействия разрешены к применению в любые периоды заболевания:

• хвощ полевой;
• вероника лекарственная;
• дурнишник обыкновенный;
• чистотел большой;
• эхинацея пурпурная;
• багульник болотный.

Готовить народные средства для оказания спазмолитического эффекта рекомендуется на основе аниса, тмина, зверобоя продырявленного, лапчатки гусиной, укропа, фенхеля.

Разжижению мокроты и облегчению ее отхаркивания способствуют крапива двудомная, истод лекарственный, синюха голубая, мать-и-мачеха.

Чтобы устранить отек стенок бронхов, нужно поить больного мочегонными средствами. Среди лекарственных трав, оказывающих мочегонное действие находятся толокнянка, брусничный лист, хвощ полевой, спорыш.

3

Самые эффективные рецепты

Вылечить бронхиальную астму полностью невозможно. Заболевание имеет хроническое течение; снижение симптоматической картины, а также купирование сильных приступов — процесс длительный и сложный. Народная медицина представляет огромное количество лекарственных средств. Уникальные методы представлены использованием барсучьего жира, отваров из имбиря и легочного сбора.

3.1

Барсучий жир

Среди самых эффективных народных средств в лечении бронхиальной астмы барсучий жир занимает заслуженное первое место. В аптеках продаются ампулы с фиксированной концентрацией жира. Препарат разрешен к отпуску без рецепта врача. В нетрадиционной медицине продукт применяется в чистом виде и в сочетании с другими средствами. Кроме назначений внутрь барсучий жир используется для растираний при легочных патологиях. Уникальный состав жирных кислот и комплекс витаминов позволяет с его помощью оказывать иммуномодулирующее и антисептическое действие.

Механизм и процесс лечения с помощью барсучьего жира:

• Активные компоненты воздействуют как антибиотик и благотворно влияют на процессы регенерации и заживления.
• Применение нетрадиционного лекарства при бронхиальной астме способствует подавлению болезнетворной микрофлоры легких и бронхов. Стоит отметить, что этот процесс проходит настолько радикально, что большинство пациентов признают его натуральным спасением от болезни.
• Минимальный курс лечения составляет две недели. При сложном течении астмы рекомендуется принимать его два и более месяца.
• Дозировка для приема внутрь – одна столовая ложка в день.

Устранить отеки стенок бронхов, снизить периодичность приступов удушья в короткие сроки можно посредством терапии универсального состава на основе барсучьего жира, прополиса и имбиря:

1. 1. Смесь ингредиентов по одной чайной ложке тщательно разбавляют стаканом кипятка.
2. 2. Выпивать раствор нужно перед каждым приемом пищи.
3. 3. Лечение составляет две недели.

Барсучий жир очень плохо впитывается в кожные покровы, поэтому, используя его при массаже грудной клетки и спины, нужно брать минимальное его количество. В борьбе с астмой у детей перед применением горчичников показан, прием по одной капсуле аптечного жира.

3.2

Легочный сбор

Травяной сбор, в состав которого входят самые целебные компоненты для снятия симптомов астмы и пневмонии, в нетрадиционной медицине называют «легочный». Он включает мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, душицу, веронику, исоп, корень девясила, алтей, солодку, мяту перечную. Состав продается в готовом виде в аптеке, но максимальную пользу принесет употребление трав, собранных самостоятельно.

Приготовление отвара легочного сбора:

1. 1. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. сырья растений.
2. 2. Смесь необходимо прокипятить около 5 минут на слабом огне.
3. 3. Для снижения симптоматики заболевания и предупреждения развития новых приступов показано употребление напитка три раза в день. Одна порция – треть стакана.

Прежде чем начинать лечебную терапию необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо исключить и возможные аллергические реакции на компоненты лекарственного средства. Применение легочного сбора разрешено детям с 6-летнего возраста; концентрация напитка в этом случае должна быть вдвое слабее.

3.3

Отвары с имбирем

Имбирь в нетрадиционной медицине издавна считается «лекарством от тысячи болезней». О его чудодейственном влиянии на бронхиальную астму свидетельствуют многочисленные отзывы самых пациентов. Универсальное лекарственное воздействие имбиря заключается в том, что он:

• купирует приступы удушья;
• устраняет воспалительный процесс в дыхательной системе;
• расширяет просвет бронхов.

Выявлено, что уже на первом этапе применения имбирной настойки количество астматических приступов заметно снижается.

Средство из имбиря:

1. 1. Перемолотый в порошок имбирный корень необходимо залить кипятком: на 400 г потребуется 1 литр воды.
2. 2. Средство должно настояться на протяжении 14 дней в солнечном, незатемненном месте. Напиток важно периодически взбалтывать.
3. 3. Отфильтрованное средство разливается в стеклянные бутылки.
4. 4. Лечебная доза составляет 1 ч. л., принимается внутрь 2 раза в день после приема пищи.

Можно готовить быстрый, но очень эффективный отвар: на чайную ложку натертого корня добавляется полстакана теплой воды, настаивается около 6 часов и употребляется по столовой ложке каждый день перед сном.

Для снятия обострений в народной медицине используют рецепт с добавлением меда:

1. 1. Около 100 г мелко нарезанного имбиря заливают 500 мл кипяченой воды.
2. 2. Средство нужно прокипятить 5 минут.
3. 3. После остывания добавить 2-3 ложки гречишного меда.
4. 4. Смесь приниматься по 100 мл в день.

3.4

Лечение с помощью алоэ

Врачи акцентируют внимание своих пациентов на том, что нельзя абсолютно отказываться от медикаментозных способов лечения астмы в пользу народных средств. Широким спектром воздействия на пораженные бронхи и всю дыхательную систему вкупе с медикаментами обладает алоэ:

1. 1. Смешивают сосновые почки (50 г), чагу (3 стакана), плоды шиповника (50 г) и полынь (50г).
2. 2. Растительную смесь нужно предварительно перемешать и залить 3,5 л холодной воды.
3. 3. Варить на медленном огне после закипания 2 часа.
4. 4. На протяжении суток отвар настаивается и только после этого фильтруется.
5. 5. К полученному целебному эликсиру необходимо добавить 200 мл коньяка, 200 мл сока алоэ и 400 г меда.

Затем средство помещается в холодильник на 4 дня. Употреблять по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Используя измельченные листья алоэ, мед и красное вино, можно готовить домашний лекарственный бальзам. На 0,5 литра кагора требуется взять 250 г алоэ и 350 г меда. Экстракт настаивать 14 дней и пить по 20 мл трижды в течение дня.

4

Апитерапия

Лечение астмы продуктами пчеловодства достаточно эффективно, но проводится лишь при отсутствии аллергической реакции. Для купирования проявления заболевания используют воск, мед, прополис, пыльцу и маточное молочко. Апипродукты используются в составе современных безрецептурных лекарств для лечения проблем с верхними дыхательными путями.

Для устранения симптомов астмы в тяжелой форме врачи не рекомендуют применять мед в чистом виде. Если патология не отягощена никакими сопутствующими проблемами, ежедневно нужно принимать не более 50 г натурального продукта. Лучшими сортами для таких целей считается мед из подсолнечника, вереска и липы.

Целительным воздействием на пораженные бронхи обладает средства на основе меда с добавлением отваров перечисленных ниже трав:

• клевер луговой: 2 ст. л. на стакан кипятка;
• листья мать-и-мачехи и подорожника: по 35 грамм на 0,5 литра кипяченой воды;
• эхинацея и хвощ луговой: по 1 ст. л. на 200 мл кипяченой воды;
• мята плевая, чабрец ползучий, корень хрена: по 10 г на 1 л воды.

Комплексная терапия маточным молоком и медом составляет минимум 1 месяц; суточная дозировка молочка не должна превышать 200 мг. Порцию нужно разделить на несколько приемов, перемешивая каждую с 1 чайной ложкой жидкого меда. Целительную смесь показано запивать теплым брусничным чаем или отваром из ромашки аптечной.

При постоянных приступах астмы незаменимым средством считается отвар из алтея и меда:

1. 1. Столовая ложка корней алтея заливается стаканом крутого кипятка.
2. 2. Средство нужно выдержать на водяной бане 15 минут.
3. 3. Настоять при комнатной температуре в течение получаса и размешать с чайной ложкой меда.
4. 4. Пить по 50 мл раз в 2 часа.

К альтернативным способам относятся ингаляции с медом. В качестве лечебного раствора используют 1 часть меда и 2 части воды. Процедуру нужно проводить не менее 20 минут 2 раза в сутки.

5

Народные рецепты от Ванги

При приступах астмы целительница советовала давать больному брусничный чай. Также можно растирать грудь и ближайшие участки тела, используя грубую ткань; в исключительных случаях показано применять для этих целей соду или тысячелистник.

При лечении бронхиальной астмы Ванга также рекомендовала принимать настойку околоплодника грецкого ореха. Уникальные противовоспалительные, противомикробные и противоаллергические свойства напитка позволяют облегчить состояние больного. При соблюдении полного курса терапии можно значительно снизить число и интенсивность приступов болезни:

1. 1. Измельченный околоплодник грецкого ореха (50г) заливается 100 мл спирта или водки.
2. 2. Настаивать домашнее лекарство необходимо в темной бутылке в защищенном от солнечных лучей месте около 7 суток.
3. 3. Оптимальная дозировка приема – 25 капель 4 раза в день за полчаса до приема пищи. Разводить настойку нужно в 50 мл чистой воды.

В периоды приступов Ванга советовала проводить растирания с применением масел сладкого и горького миндаля.

Эффективно устраняют тяжесть в груди и нормализуют дыхание, устраняя хрипы и приступы удушья, процедуры с маслом касатика, укропа и лавра.

Если приступы астмы сопровождаются жаром и лихорадкой, полезно принимать чай мяты перечной с молоком. Для устранения признаков астмы у детей провидица учила применять аппликации на грудную клетку и спину, листьями мать-и-мачехи. Предварительно их нужно настоять на водке в течение 12 часов.

5.1

Похожие статьи

Как лечить астму народными средствами – эти методы нужно знать каждому

Доброго времени суток друзья и читатели блога «Здоровый образ жизни». Сегодня, заваривая свой любимый имбирный напиток, я вдруг поймал себя на мысли, что уже много лет совершенно не вспоминаю о том, что у меня диагностирована астма.

В далеком детстве мне пришлось помучиться от приступов удушья, но своевременное лечение и постоянное использование нехитрых народных средств позволило навсегда взять болезнь под контроль и жить нормальной жизнью. Поэтому сегодняшнюю статью я решил посвятить теме: как лечить астму народными средствами.

Содержание

Успех лечения астмы зависит от образа жизни

Домашние лекарства от астмы могут быть очень эффективны

Улучшайте микроклимат в доме

Поддерживайте оптимальный уровень влажности в квартире

Ведите беспощадную борьбу с плесенью и грибком

Ежедневно выполняйте дыхательные упражнения

Учитесь играть на духовых инструментах

Всеми силами уничтожайте тараканов

Успех лечения астмы зависит от образа жизни

Бронхиальная астма является настоящим бичом современного человечества. Ее диагностируют и у взрослых, и у детей.  Этой болезнью страдает почти каждый десятый житель развитых стран, и ситуация с каждым годом только усугубляется.

Исследованием астмы сегодня занимаются огромные медицинские институты, но до сих пор даже самым блестящим ученым не удалось ни до конца понять природу этого заболевания, ни изобрести лекарства, которые бы излечивали астму раз и навсегда.

Но все же их усилия не пропадают впустую: вылечить астму пока невозможно, но с ней можно жить, совершенно не страдая от приступов. Для этого используется и комплекс инновационных препаратов, и множество старинных домашних средств.

Домашние лекарства от астмы могут быть очень эффективны

В домашних условиях можно самостоятельно быстро приготовить довольно много лекарств, которые помогут держать болезнь под контролем, и не давать ей развиваться. Спазмы, изматывающий кашель, одышка, неприятная мокрота – все это не будет вас беспокоить, нужно только правильно себя вести.

Народные снадобья совершенно безопасны, и если человек не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то их принимать можно каждый день. Но тем, у кого кроме астмы имеется еще и язва желудка, гастрит, заболевания печени или кишечника, придется проявлять большую осторожность и не использовать лекарства на основе чеснока, имбиря и других жгучих приправ. У маленьких детей должна быть своя диета, и эти рецепты тоже для них не подходят.

Имбирь

Эта замечательная пряность не только очень вкусна, но также является отличным лекарством от астмы практически в чистом виде. Исследования показали, что имбирь содержит множество веществ, которые уменьшают воспаление и в бронхах и улучшают их воздухопроводимость. К тому же они способны усиливать действие многих современных лекарств, снимающих спазмы бронхов.

Домашние лекарства на основе имбиря готовятся очень просто и, вообще говоря, являются вкусными лакомствами. Вот несколько рецептов.

1. Размешайте молотый имбирь в воде (нужно 1 чайная ложка порошка и полторы чашки кипяченой воды) и принимайте по одной чайной ложки этой микстуры на ночь. Это удивительно простое средство поможет значительно снизить частоту ночных приступов, которые причиняют наибольшее неудобство и больному, и его близким.
2. Порубите трехсантиметровый кусочек корня на мелкие кусочки, засыпьте их в кипящую воду и дайте покипеть около пяти минут. Остудите, и лекарство готово.
3. Вскипятите чашку воды, добавив в нее 1 чайную ложку семян пажитника. Добавьте в отвар по одной чайной ложке имбирного сока и меда. Пейте эту микстуру утром и вечером.

А если у вас крепкий желудок, то вы можете просто съедать небольшие кусочки свежего имбиря с солью или с сахаром.

Чеснок

На начальных стадиях развития астмы чеснок является очень эффективным лекарством. Чтобы смягчить его жгучесть, можно использовать молоко. Рецепт лекарства следующий: вскипятите чашку молока с 2-3 зубчиками чеснока. Остудите до приятной температуры и выпейте.

Эвкалипт

Масло этого австралийского дерева обладает сильнейшим противоотечным действием, поэтому оно широко применяется для лечения астмы.

1. Капните пару капель масла на полотенце и поместите его рядом у изголовья постели. Таким образом, вы всю ночь сможете дышать целебным маслом.
2. Чтобы сделать ингаляцию, капните 3-4 капли масла в кастрюлю с кипящей водой и подышите над паром. Соблюдайте осторожность, чтобы не обжечь паром лицо и глаза.

Улучшайте микроклимат в доме

В конце 80-х годов прошлого века ученые NASA проводили специальное исследование и пришли к выводу, что даже несколько небольших домашних растений способны работать как мощные очистители воздуха. При этом они не только насыщают его кислородом за счет фотосинтеза, но еще и отфильтровывают из него вредные летучие органические соединения, такие как формальдегид, бензол и трихлорэтилен. А ведь именно эти вещества обильно выделяются из современной недорогой мебели, игрушек и лакокрасочных покрытий.

Чтобы улучшить атмосферу, вовсе не обязательно превращать квартиру в оранжерею. Вполне достаточно выбрать несколько самых неприхотливых растений и украсить ими подоконники. Но если вы желаете подойти к делу озеленения дома на научной основе, то нужно так рассчитать количество, чтобы на каждые 10 квадратных метров площади приходилось минимум 2 растения средней величины.

Самыми мощными очистителями домашнего воздуха являются папоротники, различные вьющиеся растения, спатифиллум, комнатные пальмы, алоэ вера, драцена. Для того чтобы они могли «работать» на полную мощность, необходимо вовремя стирать с листьев пыль.

Также в целях оздоровления домашней атмосферы необходимо:

• избегать использования модных «освежителей воздуха» с сильными запахами;
• снизить использование любых аэрозолей;
• не использовать ароматические свечи и благовония;
• оборудовать кухню мощной вытяжкой;
• регулярно прочищать систему вентиляции.

Поддерживайте оптимальный уровень влажности в квартире

Качество окружающего воздуха – это, пожалуй, одно из самых главных лекарств, для людей, страдающих астмой. И если о необходимости избавляться от пыли и химических загрязнений знают все, то о том, что нужно поддерживать правильную влажность, часто забывают. А между тем влажность является одной из главных составных частей здорового микроклимата.

Наиболее оптимальным значением является 45% влажность.

Для того чтобы поддерживать такую влажность круглый год, понадобятся три прибора:

• увлажнитель воздуха;
• осушитель воздуха;
• гигрометр – для контроля достигнутых значений.

Увлажнители воздуха сегодня очень популярны, и многие модели даже являются частью декоративного дизайна интерьера.

Осушители пользуются меньшей известностью и меньшим спросом, но для формирования здорового микроклимата в доме они не менее важны.

Ведите беспощадную борьбу с плесенью и грибком

Все виды плесени и домашнего грибка, который может поражать стены и мебель, являются сильнейшими аллергенами. При постоянном контакте они способны вызвать астму даже у очень здорового и физически крепкого человека. Борьбу с этим злом нужно вести систематическую.

• Немедленно выбрасывайте любые продукты, если на них показалось даже небольшое пятнышко плесени. Причем не просто бросайте их в мусорное ведро, а немедленно удаляйте из дома.
• Регулярно проводите осмотр всех мест в доме, в которых постоянно повышена влажность (кухня, ванная, подвал и т. п.).
• Своевременно обрывайте засохшие листья у домашних растений. Если же растение начинает подгнивать, то избавьтесь от него и замените на здоровое.
• Если плесень появилась на занавеске в душе, но не стирайте, а замените ее.
• Убирайте опавшую листву вокруг дома.

Бороться с домашним грибком сложнее, чем с обычной плесенью, и обходится такая борьба дороже.

Если грибок поражает мебель, то проще будет купить новую.

Если же он обнаруживается на стенах, полах или перекрытиях, то нужно немедленно начинать ремонт с обработкой пораженных участков специальными средствами. В противном случае о здоровом воздухе в таком доме можно даже не мечтать.

Ежедневно выполняйте дыхательные упражнения

Регулярно выполнять дыхательную гимнастику настоятельно рекомендуется и полностью здоровым людям, но для тех, у кого стоит диагноз астма, она является жизненной необходимостью.

Дыхательные упражнения эффективно укрепляют легкие и сердце, а также помогают избавиться от токсинов, что снижает возможность развития множества сопутствующих заболеваний.

Но следует лишний раз напомнить, что для людей, страдающих астмой, физическая нагрузка должна быть дозированной, и определять ее уровень должен врач.

Слишком большое физическое напряжение может спровоцировать развитие приступа и обострение болезни.

Учитесь играть на духовых инструментах

Если занятия дыхательной гимнастикой вам кажутся слишком скучными, то можно заняться музыкой. Для этого подойдет любой духовой инструмент: флейта, губная гармошка, сопелка, кларнет, саксофон. Исключение составляют только медные духовые инструменты – труба, тромбон, валторна и так далее, так как игра на них требует очень большой физической силы. Но если вам нравятся именно медные инструменты, то учиться играть можно и на них.

Игра на духовых инструментах помогает увеличить жизненный объем легких и оздоровить их. Похожим эффектом обладает и надувание воздушных шаров и других игрушек. Но игра на музыкальных инструментах намного увлекательнее.

А чтобы получить максимальный эффект, можно сочетать дыхательную гимнастику, занятия музыкой и пением, и надувные игрушки. Подобное разнообразие принесет здоровью большую пользу.

Всеми силами уничтожайте тараканов

Наличие в доме этих непрошеных гостей способно вызывать развитие не только астмы, но и целого букета других тяжелых болезней (аскаридоз, дизентерию, дифтерит и множество других). В целях борьбы с этими отвратительными насекомыми:

• никогда не оставляйте в доступных местах остатки еды или питья;
• мойте посуду.

Если тараканы в все-таки завелись, то ловушки и яд необходимо расставлять не только в доме, но и в подвале, на чердаке, а также в гаражах и сараях, которые находятся рядом с домом.

И в заключение предлагаю посмотреть видео, содержащее рецепты еще несколько народных лекарств от астмы. Но следует предупредить, что практически все они готовятся с применением спирта, поэтому для детей не подходят.

Также большую осторожность следует соблюдать, принимая средства, в состав которых входит крапива. Перед их употреблением нужно получить консультацию врача.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами

Бронхиальная астма – одно из самых быстро распространяемых легочных заболеваний, вылечить которое полностью по определению невозможно. Ежегодно количество людей, болеющих бронхиальной астмой растет, а медицина так и не нашла эффективное лекарство для полного излечения.

Однако есть возможность устранить бронхиальную астму навсегда при комбинировании лекарственных препаратов и народных методов на дому.

Краткое содержание статьи

Как правильно и результативно лечить бронхиальную астму

Главный принцип врачевания бронхиальной астмы на дому – четкое выполнение предписаний специалиста. Под этим подразумевается:

• жесткое следование дозировкам броходилятаторов;
• устранение аллергенов и воспалений дыхательной системы;
• избежание любой сверх нормированной активности;
• устранение аллергических проявлений во всех системах и органах, которые способны вызвать удушливый приступ астмы.

Кроме этих предписаний специалисты рекомендуют применять при лечении бронхиальной астмы такие медикаменты как: Беротек, Формотерол, Беродуал и прочие. Данные медикаменты рекомендуются пациентами в качестве ингаляторной терапии бронхиального заболевания и являются результативными по отношению к удушливым приступам бронхиальной астмы.

Также доктора дают и другие советы, присущие лечению отдельного пациента. К ним относится врачевание народными средствами с применением терапевтических рецептов и исключения проявления приступов болезни.

Лечение детской астмы народными средствами

Перед началом лечения детской бронхиальной астмы однозначно необходимо исключить влияние генетического воздействия. Ведь наследственная склонность к заболеванию изначально подразумевает ликвидацию отдельных раздражителей, которые способны вызвать приступ недуга у малыша.

Всем известен тот факт, что частое употребление ребенком в пищу сладостей и цитрусовых может спровоцировать возникновение аллергии, а значит и данной болезни. Если этот факт дополнительно сочетается с плохой наследственностью, то возникновение заболевания неизбежно.

При лечении детей-астматиков в отличие от взрослых не рекомендуют использовать химические медикаменты, пагубно действующие на функционирование органов. Поэтому во избежание появления приступов применяют не химическое лечение, способное ликвидировать лишь воспаление и уменьшить проявления аллергии. Современная медицина предлагает массу натуральных гомеопатических средств.

ВАЖНО! Лечение детской бронхиальной астмы должно правильно сочетать медикаменты и распространенные рецепты. Эффективность от такого комбинирования быстрее даст положительный результат даже у взрослых.

Самым распространенным народным препаратом для лечения малышей является микстура, которая облегчает дыхание, устраняет воспаление и снимает напряжение бронхов.

Для изготовления микстуры необходимо совместить в затемненной стеклянной емкости по 2 ст.л. глицерина растительного и настойки аптечной коры калины, по 1 ст.л. настоя аптечной корня солодки, клопогона и лобелии, а также по 1 ч.л. настоя коровяка и эфедры. Давать эту микстуру ребенку нужно по четверти ч.л. каждые 15 мин. при приступе астмы.

Как лечить аллергическую бронхиальную астму народными средствами у взрослых?

При лечении аллергической (она же атопическая) бронхиальной астмы у взрослых и детей первоочередной задачей является как можно быстрей вывести аллерген из организма. Ведь очищение организма взрослого человека от токсинов за короткий срок – это больше половины залога успеха при устранении приступов астмы.

Одним из лучших продуктов для выведения токсинов и очистки организма взрослого человека в целом считается всем известный и хваленый корень имбиря. Лечение и профилактика бронхиальной астмы имбирем довольно результативны. Особую результативность приносит комбинирование имбиря с гомеопатическими препаратами.

Рецепт для лечения бронхиальной астмы у взрослых корнем имбиря не сложен. Возьмите 300 гр. корня имбиря и 250 мл водки. Имбирь протрите на терке и залейте водкой. Средство должно отстояться 8-10 дней в затемненном месте.

Очень важно каждый день встряхивать его. Для настаивания лучше использовать стеклянную емкость. По истечению срока настаивания средство принимают на ежедневной основе по 1 ч.л. перед едой в течении 2-х недель.

Вторым не менее эффективным методом лечения для взрослых считается пыльца ржи. Однако здесь существует один весомый ньюанс: пыльца ржи должна быть собрана при цветении до восхода солнца.

Для приготовления нужно собрать 1 стакан пыльцы и залить ее пол литром спирта. Настаивание, как и в случае с имбирем, должно происходить в затемненном месте. А вот срок увеличивается до 20 суток. После этого настой выпивают по 1 ст.л. дважды в сутки до принятия пищи.

Третьим эффективным веществом считается настойка из сосновых шишек. Рецепт: пол литра круто вскипяченного молока заливают в термос, добавляют шишек и среднего размера ломтик сосновой смолы. Ингредиенты должны отстояться в термосе 4 часа, а после их надо процедить. Необходимо выпивать 1 стакан смеси утром и 1 вечером. Длительность курса лечения этой настойкой от 4-х недель до 2-х месяцев.

Бронхиальная астма при беременности и ее лечение гомеопатией и народными средствами

Лечение беременных женщин, как и детей, подразумевает исключение применения химических препаратов, в силу их пагубного воздействия на организм женщины и плод.

Современная медицина располагает разнообразием гомеопатических средств, которые условно делят на 2 вида:

• препараты для ликвидации приступа;
• препараты, применяющиеся между приступами недуга.

К первой категории относят такие препараты как: Самбукус (для купирования ночных приступов), Амбра Грисеа (при возникновении приступов на психологическом фоне), Москус (при сильной одышке), Лобелия (для людей преклонной категории), Табакум (при головокружениях и тошноте).

Ко второй категории относят Купрум Арсеникум, Лобелию, Калиум Бихромикум, Ипекакуану и прочие.

ВАЖНО! Гомеопатические медикаменты должны назначаться исключительно врачом. Только опытный специалист может правильно и индивидуально расписать схему лечения.

При беременности самым безопасным и эффективным во все времена считался барсучий жир. Он подходит для лечения детей, взрослых, а также беременных (любой триместр). Барсучий жир очень полезен для всех систем организма, в силу уникальности состава, способного улучшить функционирование иммунитета.

Специальных рецептов с барсучьим жиром нет. Нужно просто на ежедневной основе в 2-х недельный период употреблять по 1 ст.л. При этом данную порцию нужно разделить на 3 приема. Затем делается недельный перерыв, а потом курс возобновляется. Единственная проблема барсучьего жира – индивидуальная непереносимость его вкусовых качеств.

Как врачевать бронхиальную астму народными средствами согласно международных протоколов

Все медицинские протоколы не запрещают, а наоборот, предлагают и рекомендуют использовать взрослым людям любые методы в домашних условиях. Ключевым моментом является их комбинированное применение с назначениями специалиста.

При удушье протокол рекомендует применять такие народные средства:

1. Ограниченное употребление соли и любых молочных продуктов. Взрослому нужно придерживаться овощно-белковой диеты.
2. Горчичные обертывания и постепенное закаливание.
3. Применение грудного сбора: 1 ч.л. аптечного грудного сбора+корень солодки+плоды аниса+девясил. К травам необходимо добавить 1 ч.л. меда и принимать по ложке 3 р. в день.
4. Разжижать мокроту и уменьшить кашель поможет отвар из калины, в который добавляется мед. Этот
   же эффект можно получить при употреблении 2-х головок чеснока с 5 лимонами ежедневно.
5. Для устранения одышки советуют употреблять треть стакана сока из чистотела. Купить аптечный настой и смешать его с четвертью стакана не горячей кипяченой воды.
6. Взрослым рекомендовано применять следующую настойку: 10 дней отстаивать 20 гр. травы чистотела в 200 мл водки и пить 1 р. в сутки по 25 капель.
7. При учащенном биении сердца и бессоннице у взрослых можно пред сном пить отвар огородной репы.
8. Для устранения аллергии можно использовать траву зверобоя. 1 ст.л. травы смешивают с 200 мл водки и отстаивают 5 суток. Употребление подходит только взрослым. Дозировка – 25 капель перед сном.

Народные рецепты

Наряду с медикаментами медицинские предписания советуют такие рецепты:

♦ Килограмм орехов грецких залить 0,5 л. спирта либо водки. Настоять 7 суток и принимать по 30 капель трижды в сутки.
♦ В пол литра водки добавить 100 гр. чеснока и 550 гр меда. Проварить полчаса и пить горячим по 1 ст.л. трижды в сутки.
♦ В стакан крутого кипятка добавить 1 ч.л. травы полыни и настоять полчаса. Пить настой за полчаса до приема пищи трижды за сутки по 1 ст.л.
♦ Совместить в эмалированной емкости 100 гр. высушенных лепестков чайной розы, 500 гр. тыквенной мякоти, 7 высушенных листков подорожника, 4 ч.л. меда и 1 л. сухого десертного вина. Смесь пить по 1 ст.л. 5 раз в сутки.
♦ Следующая настойка требует предварительной подготовки: необходимо 2 недели ежедневно понемногу поливать цветок алоэ. Рецепт: срежьте листья алоэ, чтобы получилось приблизительно 250 гр., не мойте.

Выложите листья в стеклянную банку и добавьте пол литра кагора и 1 ст.л. меда, хорошенько перемешайте. Процесс настаивания займет 9 суток. После нужно процедить смесь и принимать по 1 ст. ложке трижды в сутки.
♦ Вскипятите литр воды и залейте 40 гр. лука севки. Нужно подождать пока луковица размякнет, а потом погрузить ее в оливковое масло и растолочь. Получившееся пюре принимать утром и вечером.

ВАЖНО! Врачевание бронхиальной астмы дома у взрослых и детей подразумевает употребление, как растительных трав и жиров, так и медикаментов. Грамотное комбинирование исключит появление удушливых приступов.

Как исключить приступы бронхиальной астмы? Полезные советы

К профилактическим мероприятиям при бронхиальной астме можно отнести:

1. Здоровый образ жизни и правильное пищевое поведение.
2. Частая влажная уборка в доме.
3. Избежание пищевых и не пищевых аллергенов, курения и табачного дыма в целом.
4. Укрепление защитных функций организма.

Правильное пищевое поведение – одно из важнейших факторов лечения заболевания. Диета предполагает употребление большого количества растительных белков и устранение из рациона жирных блюд. Также необходимо обращать внимание на наличие красителей, усилителей вкуса и других химических веществ в составе пищи.

Используйте выше описанные рецепты и советы и будьте здоровы!

Камфорное Масло — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание камфорного масла

Камфорное масло – маслянистый продукт, добываемый из коры камфорного коричника, или лавра, посредством обработки горячим водяным паром. Субстанция имеет соломенный цвет и резкий характерный запах, применяется в медицине и косметологии.

Состав камфорного масла

Получаемое в ходе паровой обработки коры коричника масло почти не растворяется в воде, поэтому для последующего применения в него добавляют другие растительные масла.

Аптечное камфорное масло синтетического производства содержит вспомогательные компоненты:

• антисептик цинеол – 10%;
• усиливающий действие камфоры сафрол – 5%;
• загущающий субстанцию и соединяющий компоненты пинен – 5.

Фармакологические свойства

Камфорное масло проявляет восстановительную, регенерационную и противовоспалительную активность. При попадании на кожу продукт подавляет воспалительный процесс, препятствуя усугублению патологии. А после гибели возбудителя стимулирует кровообращение, что способствует регенерационным процессам.

Камора расширяет сосуды, снимает отеки, обеззараживает ткани, обезболивает и охлаждает. Масло применяют для лечения насморка, простудных патологий, заболеваний уха. Его используют для массажа при мышечных и суставных болезнях, а также для профилактики пролежней.

Применение в косметологии

В косметологии камфорное масло используют для борьбы с морщинами, рубцами, высыпаниями. При кожных проблемах лучше применять продукт в чистом виде: его наносят на ватный диск и протирают им проблемный участок кожи. Перед процедурой нужно обязательно очистить кожу, чтобы избежать непредсказуемых реакций между камфорой и компонентами косметических средств.

Камфорное масло полезно для ухода за бровями и ресницами. Кроме того, оно стимулирует рост волос и укрепляет волосяные луковицы, улучшает состояние ногтей, помогает справиться с целлюлитом.

Противопоказания и побочные реакции

Камфорное масло противопоказано при ожогах, эпилепсии, псориазе, рваных ранах, гнойных экземах, гипертонии, чувствительности к компонентам препарата, склонности к судорогам, беременности, грудном вскармливании. Могут возникать побочные реакции. Самые распространенные – аллергические проявления, раздражение кожи, головокружение, головная боль.

Перед применением камфоры проведите тест на аллергическую реакцию. Нанесите на внутреннюю сторону запястья небольшое количество продукта и выждите несколько часов. При появлении сыпи, покраснения и любого другого проявления аллергии откажитесь от его использования.

Камфорное масло используют наружно. При случайном приеме продукта внутрь незамедлительно обратитесь к врачу.

Внимание! При приеме камфорного масла внутрь ни в коем случае не вызывайте рвоту. Последующая ингаляция камфоры чревата ларингоспазмом, который у маленьких детей может окончиться летальным исходом.

Способы применения

Способ применения камфорного масла определяется типом решаемой проблемы со здоровьем. При заболеваниях уха, суставных и мышечных патологиях, лактостазе и других подобных проблемах делают теплые компрессы. Для этого прогревают продукт, смачивают в нем марлю и прикладывают ее к больному месту, прикрыв пищевой пленкой и укутав полотенцем.

При отите можно закапывать масло в ухо. Оно одновременно и лечит, и обезболивает. Оптимальная дозировка – 1-2 капли на каждое ухо до 3 раз в день. Также можно прикладывать к уху компрессы и закладывать камфорные турунды (не более чем на 2 часа).

При кашле помогают камфорные ингаляции. Нагрейте воду до 45 °C, растворите в ней немного меда и добавьте несколько капель масла. Дышите теплым паром от смеси в течение 15 минут.

Можно ли капать камфорное масло в уши при отите (ушная боль, воспаление) ребенку, взрослым: инструкция, лечение

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03

Каковы симптомы острого фарингита?

Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

• Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
• Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др. ) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
• Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
• При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

• Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
• Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
• Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

• прекращение жалоб;
• нормализация фарингоскопической картины;
• хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Таблица 2. Результаты лечения

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

---

Обратите внимание!

• Острый фарингит — представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний.
• Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
• Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
• Основные жалобы, предъявляемые детьми, — боли, першение и/или зуд в горле.
• Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ СТРЕПТОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ

1.1 Что это?
Острая ревматическая лихорадка – это заболевание, обусловленное бактерией, которая называется стрептококком и вызывает воспаление горла (фарингит, тонзиллит). Имеется несколько групп стрептококков, но только группа А вызывает ревматическую лихорадку. Хотя стрептококковая инфекция очень часто является причиной фарингита (инфекции горла) у детей школьного возраста, острая ревматическая лихорадка развивается не у всех детей, больных фарингитом. Болезнь может вызывать воспаление и повреждение сердца; вначале она проявляется непродолжительными болями в суставах и отеком, а затем – в виде кардита (воспаления сердца) или патологических непроизвольных движений (хореи), которые являются следствием воспаления головного мозга. Могут появляться кожные высыпания или кожные узелки. 1.2 Как часто встречается это заболевание?
До того, как стало доступным лечение антибиотиками, число случаев в странах с теплым климатом было высоким. После того, как применение антибиотиков стало обычной практикой при лечении фарингита, частота этого заболевания снизилась, но оно по-прежнему поражает многих детей в возрасте от 5-15 лет по всему миру, что в небольшом количестве случаев приводит к болезни сердца. Поскольку данное заболевание поражает суставы, его относят к многочисленной группе ревматических заболеваний у детей и подростков. Встречаемость ревматической лихорадки неравномерно распределена по всему миру.
Частота ревматической лихорадки варьирует от страны к стране: есть страны, где не было зарегистрировано ни одного случая, а есть страны со средним или высоким процентом заболевших (более 40 случаев на 100 000 человек в год). Согласно исследованиям, по всему миру насчитывается более 15 миллионов случаев ревматического порока сердца. В год появляется 282 000 новых случаев заболевания и 233 000 случаев смерти от этого заболевания. 1.3 Каковы причины заболевания?
Болезнь является результатом аномальной иммунной реакции на инфицирование горла бактерией Streptococcus pyogenes или β гемолитическим Streptococcus группы A. Началу заболевания предшествует боль в горле. Наблюдается бессимптомное течение, которое может быть переменным.
Инфекцию горла необходимо лечить антибиотиками, чтобы остановить стимуляцию иммунной системы и предотвратить новые случаи инфицирования, потому что новые инфекции могут вызвать новый приступ заболевания. Риск повторного приступа выше в течение первых 3 лет после начала заболевания. 1.4 Является ли это заболевание наследственным?
Острая ревматическая лихорадка – это не наследственное заболевание, поскольку оно не может быть передано непосредственно от родителей к детям. Тем не менее, есть семьи, в которых несколько родственников болеют острой ревматической лихорадкой. Это может быть обусловлено генетическими факторами, связанными с возможностью передачи инфекций стрептококка от человека к человеку. Стрептококковая инфекция может передаваться через дыхательные пути и слюну. 1.5 Почему мой ребенок заболел этой болезнью? Можно ли предотвратить данное заболевание?
Окружающая среда и штамм стрептококка являются важными факторами, обуславливающими развитие данной болезни, но на практике трудно предсказать, у кого она разовьется. Артрит и воспаление сердца взывают аномалии иммунной реакции, направленной против стрептококковых белков. Шансы заболеть увеличиваются, если восприимчивый человек заражается некоторыми видами стрептококков. Скученность является важным фактором окружающей среды, так как она способствует передаче инфекций. Профилактика острой ревматической лихорадки зависит от своевременной диагностики и лечения антибиотиками (рекомендуется антибиотик пенициллин) стрептококковой инфекции горла у здоровых детей. 1.6 Является ли это заболевание инфекционным?
Острая ревматическая лихорадка сама по себе не является инфекционным заболеванием, но обуславливающий ее стрептококковой фарингит – это инфекционное заболевание. Стрептококки передаются от человека к человеку, следовательно, инфекция связана с тесным контактом между людьми у себя дома, в школе или в тренажерном зале. Тщательное мытье рук и избегание тесного контакта с больными, страдающими стрептококковой инфекцией горла, являются важными мерами, позволяющими остановить распространение болезни. 1.7 Каковы основные симптомы?
Острая ревматическая лихорадка обычно проявляется комбинацией симптомов, которые могут быть уникальными для каждого пациента. Она развивается в результате не пролеченных антибиотиками стрептококкового фарингита или тонзиллита.
Фарингит и тонзиллит могут проявляться лихорадкой, болью в горле, головной болью, покраснением неба и миндалин с гнойными выделениями, а также увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи. Тем не менее, эти симптомы могут иметь очень легкую форму или полностью отсутствовать у детей школьного возраста и подростков. После того, как острая инфекция пройдет, существует период бессимптомного течения продолжительностью 2-3 недели. В этот период у ребенка может быть лихорадка и признаки заболевания, описанные ниже.

Артрит
В основном поражаются несколько крупных суставов одновременно или артрит переходит от одного сустава к другому, поражая один или два одновременно (колени, локти, лодыжки или плечи). Это называется «мигрирующий и преходящий артрит». Кисти и шейный отдел позвоночника артрит поражаются реже. Боль в суставах может быть интенсивной, хотя отек часто не заметен. Обратите внимание, что сразу после введения противовоспалительных препаратов боль, как правило, отступает. Наиболее широко используемым противовоспалительным препаратом является аспирин.

Кардит
Кардит (воспаление сердца) является наиболее серьезным проявлением данного заболевания. Ускоренное сердцебиение во время отдыха или сна может указывать на развитие ревмокардита. Главным признаком поражения сердца является аномалия, выявляемая при прослушивании сердца, которая проявляется шумами в сердце. Шум может быть от слабого до громкого, что может указывать на воспаление сердечных клапанов, известное как «эндокардит». При наличии воспаления сердечной сумки, известного как «перикардит», некоторое количество жидкости может собираться вокруг сердца, но это, как правило, не вызывает никаких симптомов и проходит само по себе. В наиболее тяжелых случаях миокардита возможно нарушение перекачивающей функции сердца вследствие воспаления. Это можно распознать по таким признакам, как кашель, боли в груди, ускоренный пульс и повышенная частота дыхания. Ребенка необходимо проконсультировать у кардиолога и провести обследование. Ревматическое заболевание клапанов сердца может быть результатом первого приступа острой ревматической лихорадки, но, как правило, оно развивается после повторных эпизодов и может стать проблемой во взрослой жизни, поэтому профилактика имеет очень важное значение.

Хорея
Термин хорея восходит к греческому слову, означающему танец. Хорея представляет собой двигательное расстройство в результате воспаления отделов мозга, контролирующих координацию движений. Она поражает 10-30% больных острой ревматической лихорадкой. В отличие от артрита и кардита, хорея появляется позже в ходе течения заболевания, спустя от 1 до 6 месяцев после инфекции горла. Ранними признаками является ухудшение почерка у пациентов школьного возраста, трудности с одеванием и самообслуживанием или даже при ходьбе и приеме пищи из-за непроизвольных движений в виде дрожи. Движения могут на короткое время подавляться волевым усилием, могут исчезать во время сна или усугубляться под действием стресса или усталости. У учащихся это отражается на успеваемости из-за плохой концентрации, беспокойства и нестабильности настроения (больной может легко расплакаться). Если хорея протекает в легкой форме, она может остаться без внимания и быть воспринята как нарушение поведения. Хорея проходит сама, но необходимы поддерживающее лечение и последующее наблюдение.

Кожные высыпания
Менее распространенным проявлением острой ревматической лихорадки являются кожные высыпания, называемые «erythema marginatum» (ревматоидная эритема), которые выглядят как красные кольца, и «подкожные узелки», представляющие собой мобильные безболезненные зерновидные узелки, кожа над ними не изменена, обычной окраски, узелки обычно располагаются вблизи суставов. Эти признаки присутствуют менее чем в 5% случаев и могут быть упущены из виду, поскольку они малозаметны, к тому же они, то появляются, то исчезают. Эти признаки не являются изолированными – они встречаются наряду с миокардитом (воспалением сердечной мышцы). Имеются и другие жалобы, отмечаемые сначала родителями, такие как лихорадка, утомляемость, потеря аппетита, бледность, боль в животе и носовые кровотечения, которые могут возникать на ранних стадиях заболевания.

1.8 Одинаково ли проявляется заболевание у всех детей?
Наиболее распространенным симптомом является наличие шумов в сердце у детей старшего возраста и подростков, больных артритом и лихорадкой. У молодых пациентов, как правило, наблюдается кардит и менее тяжелые жалобы на суставы.
Хорея может быть единственным проявлением или может сопровождаться кардитом. В любом случае рекомендуется тщательное наблюдение и обследование у кардиолога. 1.9 Отличается ли болезнь у детей от болезни у взрослых?
Острая ревматическая лихорадка является заболеванием школьников и молодых людей в возрасте до 25 лет. Она редко развивается в возрасте до 3 лет; у более чем 80% пациентов она приходится на возраст от 5 до 19 лет. Тем не менее, заболевание может развиться и в более позднем возрасте, если больной не соблюдает режим постоянного профилактического приема антибиотиков.
2.1 Как диагностируется данное заболевание?
Клинические признаки и обследования имеют особое значение, потому что никаких специфических анализов или признаков для однозначной диагностики не существует. Установить диагноз помогают клинические симптомы (артрит, кардит, хорея, кожные изменения, лихорадка, положительные результаты лабораторных анализов на стрептококковую инфекцию и изменения в проводимости сердца, которые видны на ЭКГ). Наличие данных о предыдущей стрептококковой инфекции, как правило, является необходимым для диагностики. 2.2 Какие заболевания схожи с острой ревматической лихорадкой?
Существует заболевание, называемое «реактивный артрит стрептококковой этиологии», которое также развивается после стрептококкового фарингита, но для него характерен артрит большей продолжительности и риск кардита при нем ниже; может быть показана антибиотикопрофилактика. Еще одним заболеванием, напоминающем острую ревматическую лихорадку, является ювенильный идиопатический артрит, но в этом случае продолжительность артрита составляет более 6 недель. Болезнь Лайма, лейкоз, реактивный артрит, вызванный другими бактериями или вирусами, также могут проявляться артритом. Функциональные шумы (часто встречающиеся шумы в сердце в отсутствие болезни сердца), врожденные или другие приобретенные заболевания сердца могут быть ошибочно приняты за острую ревматическую лихорадку. 2.3 Какое значение имеют лабораторные анализы?
Некоторые анализы необходимы для диагностики и наблюдения. Анализы крови целесообразны во время приступов, чтобы подтвердить диагноз.
Как и при многих других ревматических заболеваниях, признаки системного воспаления наблюдаются почти у всех пациентов, кроме тех, у кого развивается хорея. У большинства больных на момент начала заболевания никаких признаков инфекции горла нет, и стрептококк в горле удален иммунной системой. Существуют анализы крови, позволяющие выявлять антитела к стрептококку, даже если родители и/или пациент не могут припомнить симптомов инфекции горла. Повышение титра (уровня) этих антител, известных как антитела к стрептолизину О (АСЛО) или ДНКаза B, может быть обнаружено с помощью анализов крови, проведенных спустя 2-4 недели. Высокие титры указывают на недавнее инфицирование, но не отражают взаимосвязь с тяжестью заболевания. В то же время эти тесты у пациентов с одной лишь хореей дают нормальные результаты, что затрудняет диагностику.
Аномальные результаты анализов на АСЛО или ДНКазу B означают, что больной ранее подвергался воздействию бактерий, стимулирующих выработку антител иммунной системой, и сами по себе не позволяют диагностировать острую ревматическую лихорадку у бессимптомных пациентов. Следовательно, лечение антибиотиками, как правило, не является необходимым. 2.4 Как выявить кардит?
Вновь выявленный шум в результате воспаления клапанов сердца является наиболее распространенным признаком кардита. Обычно он обнаруживается путем прослушивания врачом звуков, воспринимаемых при аускультации сердца. ЭКГ (оценка электрической активности сердца, которая фиксируются на бумажной полоске) позволяет выяснить степень патологических изменений в сердце. Рентген грудной клетки также важен, чтобы выявить расширение сердца.
Допплеровская эхокардиография или УЗИ сердца является очень чувствительным методом обследования на предмет выявления кардита. Тем не менее, он не может быть использован для диагностики при отсутствии клинических признаков. Все эти процедуры абсолютно безболезненны и вызывают только дискомфорт, связанный с тем, что ребенок должен оставаться неподвижным в течение некоторого времени при обследовании. 2.5 Можно ли лечить/излечить данное заболевание?
Острая ревматическая лихорадка является важной проблемой здравоохранения в некоторых районах мира, но ее можно предотвратить путем лечения стрептококкового фарингита, как только он диагностирован (т. е. путем первичной профилактики). Антибактериальная терапия, примененная не позже 9-го дня после начала фарингита, является эффективным средством предотвращения острой ревматической лихорадки. Острая ревматическая лихорадка лечится с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
В настоящее время проводится исследование для получения вакцины, которая может защитить против стрептококка: профилактика первичного инфицирования обеспечит защиту от аномальной иммунной реакции. Этот подход может в будущем использоваться для профилактики острой ревматической лихорадки. 2.6 Каковы методы лечения?
В течение последних нескольких лет не было разработано никаких новых рекомендаций по лечению. Хотя аспирин все еще остается основным средством терапии, точный механизм его действия неясен. Предполагают, что он связан с противовоспалительными свойствами препарата. Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются для лечения артрита в течение 6-8 недель или пока он не пройдет.
При тяжелой форме кардита рекомендуется постельный режим и, в некоторых случаях, пероральный прием кортикостероидов (преднизолона) в течение 2-3 недель с последующим снижением дозы препарата после того, как воспаление удается контролировать, о чем можно судить путем наблюдения за симптомами и по анализам крови.
В случае хореи может потребоваться поддержка родителей при соблюдении личной гигиены и выполнении школьных заданий. Медикаментозное лечение для управления движениями, обусловленными хореей, осуществляется с применением стероидов, галоперидола или вальпроевой кислоты при тщательном мониторинге побочных эффектов. Распространенные побочные эффекты включают сонливость и дрожь. Их можно легко контролировать путем корректировки дозы. В некоторых случаях хорея может продолжаться в течение нескольких месяцев, несмотря на адекватное лечение.
После подтверждения диагноза рекомендуется долговременная защита антибиотиками во избежание рецидива острой ревматической лихорадки. 2.7 Каковы побочные эффекты лекарственной терапии?
Применяемые для краткосрочного симптоматического лечения салицилаты и другие НПВП, как правило, хорошо переносятся. Риск аллергии на пенициллин является довольно низким, но его использование должно контролироваться в течение первых инъекций. К числу основных соображений относятся болезненность инъекций и вероятный отказ пациентов, которые боятся боли, в связи с чем рекомендуются просветительские мероприятия, разъяснение причин и методов лечения болезни, применение местных анестетиков и расслабление перед инъекциями. 2.8 Как долго должна длиться вторичная профилактика?
Риск рецидива выше в течение 3-5 лет после начала заболевания, а риск развития кардита увеличивается после новых вспышек. В течение этого времени регулярное лечение антибиотиками для предотвращения новой стрептококковой инфекции рекомендуется всем пациентам, которые имели острую ревматическую лихорадку, независимо от степени ее тяжести, поскольку легкие формы также могут давать вспышки.
Большинство врачей считают, что профилактика антибиотиками должна продолжаться в течение не менее 5 лет после последнего приступа или до достижения ребенком 21 года. В случае кардита без поражения сердечной мышцы вторичная профилактика рекомендуется в течение 10 лет или до достижения пациентом 21 лет (в зависимости от того, какой из этих периодов дольше). Если имеется повреждение сердца, рекомендуется профилактика в течение 10 лет либо до достижения 40 лет, либо дольше, если заболевание осложнено заменой клапана.
Профилактика бактериального эндокардита с помощью антибиотиков рекомендуется всем пациентам с повреждением клапанов сердца, когда они подвергаются стоматологическому лечению или хирургической операции. Эта мера необходима, потому что бактерии могут перейти с других участков тела, особенно из ротовой полости, и вызвать инфекцию клапана сердца. 2.9 Существуют ли нетрадиционные методы лечения / дополнительная терапия?
Есть много дополнительных и альтернативных методов лечения, и это может ввести в заблуждение пациентов и их семьи. Подумайте хорошенько о рисках и преимуществах применения такой терапии, поскольку ее эффективность не доказана и может обходиться дорого как в плане времени, нагрузки на ребенка, так и в денежном выражении. Если вы пожелаете разобраться с дополнительными и альтернативными методами лечения, имеет смысл обсудить эти варианты со своим детским ревматологом. Некоторые методы лечения способны взаимодействовать с обычными лекарствами. Большинство врачей не будут против взаимодополняющих методов лечения при условии, что вы будете следовать рекомендациям врача. Очень важно не прекращать прием лекарств, прописанных врачом. Когда лекарства, такие как кортикостероиды, необходимы, чтобы держать болезнь под контролем, то прекращение их приема может оказаться очень опасным, если заболевание по-прежнему находится в активной фазе. Пожалуйста, обсудите вопросы, которые вас беспокоят в отношении назначенного препарата, с врачом вашего ребенка. 2.10 Какие периодические осмотры необходимы?
В процессе долгосрочного течения заболевания могут потребоваться регулярные осмотры и периодические анализы. В случаях, когда имеется кардит или хорея, рекомендуется более тщательное наблюдение. После ремиссии симптомов рекомендуется соблюдение четкого графика профилактического лечения и долгосрочное наблюдение кардиолога, который контролирует пациента на предмет выявления сердечной патологии. 2.11 Как долго будет продолжаться болезнь?
Острые симптомы болезни отступают в течение от нескольких дней до нескольких недель. Тем не менее, риск повторных приступов острой ревматической лихорадки сохраняется, а в случае поражения сердца возможны пожизненные симптомы. Постоянное лечение антибиотиками для предотвращения рецидива стрептококкового фарингита необходимо в течение многих лет. 2.12 Каков долгосрочный прогноз заболевания?
Рецидивы симптомов, как правило, непредсказуемы по времени и степени тяжести. Развитие кардита во время первого же приступа увеличивает риск повреждения сердца, хотя в некоторых случаях кардит полностью излечивается. Наиболее тяжелые повреждения сердца требуют операции на сердце по замене клапана. 2.13 Возможно ли полное излечение?
Полное восстановление возможно, если кардит не привел к серьезному повреждению клапанов сердца.
3.1 Как болезнь может повлиять на ребенка и повседневную жизнь семьи?
При надлежащем лечении и регулярных обследованиях большинство больных острой ревматической лихорадкой детей могут вести нормальную жизнь. Тем не менее, для пациентов с кардитом и хореей рекомендуется поддержка семьи во время вспышек болезни.
Основной проблемой является долгосрочное соблюдение профилактического приема антибиотиков. Специалисты первичной медицинской помощи должны принимать активное участие, и необходима просветительская работа для разъяснения необходимости неукоснительного соблюдения режима лечения, особенно для подростков. 3.2 Как болезнь может повлиять на занятия в школе?
При отсутствии остаточных явлений сердечной патологии, которые обнаруживаются во время регулярных осмотров в ходе диспансерного наблюдения, никаких особых рекомендаций относительно повседневной деятельности и обычной школьной жизни нет; дети могут продолжать заниматься всеми видами деятельности. Родители и учителя должны сделать все, от них зависящее, чтобы ребенок мог участвовать в школьных мероприятиях в обычном порядке, не только для того, чтобы ребенок был успешным в учебе, но и чтобы он был принят и нашел признание в кругу своих сверстников и взрослых. Во время острых фаз хореи ожидаются некоторые ограничения при выполнении школьных заданий, и семья и учителя могут сталкиваться с необходимостью помогать ребенку в течение от 1 до 6 месяцев. 3.3 Как болезнь может повлиять на занятия спортом?
Занятия спортом являются важным аспектом повседневной жизни любого ребенка. Одна из целей терапии состоит в том, чтобы обеспечить детям возможности вести нормальную жизнь, насколько это возможно, и чувствовать, что они ничем не отличаются от своих сверстников. Поэтому ребенок может заниматься любыми видами деятельности, которые ему под силу. Тем не менее, в период острой фазы необходимо ограничить физические нагрузки или обеспечить отдых в постельном режиме. 3.4 Какую необходимо соблюдать диету?
Никаких доказательств того, что диета может влиять на болезнь, не существует. В целом, ребенок должен соблюдать сбалансированную, нормальную для своего возраста диету. Растущему ребенку рекомендуется здоровая, хорошо сбалансированная диета с достаточным содержанием белков, кальция и витаминов. Пациентам, принимающим кортикостероиды, следует избегать переедания, поскольку эти препараты могут повышать аппетит. 3.5 Может ли климат влиять на течение болезни?
Доказательства того, что климат может повлиять на проявления болезни, отсутствуют. 3.6 Можно ли ребенку делать прививки?
Врачу следует решить, какие вакцины может получить ребенок, учитывая особенности в каждом конкретном случае. В целом, прививки не повышают активность заболевания и не вызывают серьезных неблагоприятных реакций у больных. Однако вакцинаций с использованием живых ослабленных вакцин, как правило, следует избегать. Это связано с гипотетическим риском индукции инфекции у больных, получающих высокие дозы иммуносупрессивных или биологических препаратов. Неживые комбинированные вакцины безопасны для больных, даже для тех, которые принимают иммуносупрессивные препараты, хотя большинство исследований не позволяет в полной мере оценить случаи вреда, вызываемого прививкой.
Врачам следует рекомендовать своим больным, получающим высокие дозы иммуносупрессивных препаратов, после вакцинации измерять концентрации специфических для данного патогенна антител. 3.7 Как болезнь может повлиять на половую жизнь, беременность, контрацепцию?
Болезнь не налагает никаких ограничений в отношении половой активности или беременности. Однако все пациенты, принимающие лекарства, должны быть очень осторожны в отношении возможных последствий этих препаратов для плода. По вопросам контрацепции и беременности пациентам рекомендуется проконсультироваться с врачом.
4.1 Что это такое?
Случаи реактивного артрита стрептококковой этиологии были описаны как у детей, таки и у молодых взрослых. Это заболевание, как правило, носит название «реактивный артрит» или «реактивный артрит стрептококковой этиологии» (РАСЭ).
РАСЭ обычно поражает детей в возрасте от 8 до 14 лет и молодых взрослых от 21 года до 27 лет. Заболевание, как правило, развивается в течение 10 дней после инфекции горла. Оно отличается от артрита, обусловленного острой ревматической лихорадкой (ОРЛ), которая в основном поражает крупные суставы. РАСЭ поражает большие и мелкие суставы и осевой скелет. Данное заболевание, как правило, длится дольше, чем ОРЛ – около 2 месяцев, а иногда и больше.
Может присутствовать субфебрильная температура и отклонения от нормы в лабораторных анализах, имеющих целью определение воспаления (С-реактивный белок и/или СОЭ). Воспалительные маркеры ниже, чем при ОРЛ. Диагноз РАСЭ основывается на наличии артрита с признаками недавней стрептококковой инфекции, аномальных результатах тестов на стрептококковые антитела (АСО, ДНКаза В) и отсутствии объективных и субъективных симптомов в диагностике ОРЛ в соответствии с «критериями Джонса».
РАСЭ это – отдельное заболевание, не относящееся к ОРЛ. У больных РАСЭ, как правило, не развивается кардит. В настоящее время Американская ассоциация кардиологов рекомендует профилактически назначать антибиотики в течение одного года после появления симптомов. Кроме того, эти пациенты должны тщательно наблюдаться на предмет клинических и эхокардиографических признаков кардита. При появлении признаков патологии сердца пациент должен получать такое же лечение, как при ОРЛ; в противном случае профилактика может быть прекращена. Рекомендуется наблюдение кардиолога.

Фарингит — заболевание горла

Фарингит – это заболевание горла, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки глотки и возможной реакцией лимфатических узлов.

Каким бывает фарингит?

• Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающих веществ).
• Хронический фарингит может быть последствием не долеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. При хроническом фарингите отмечают фазы обострения и ремиссии.

Фарингит редко бывает изолированным, чаще он сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Хронический фарингит чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте, преимущественно у мужчин. У детей, как правило, возникают явления острого фарингита.

Проявления

• При остром фарингите может возникать першение, сухость, щекотание, жжение, дискомфорт и боль в горле, которая усиливается при глотании. Реже возникает общее недомогание, может быть подъем температуры до 37,5-38^°C. При воспалении боковых валиков глотки, боль может иррадиировать в уши. При пальпации может возникать увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов
• Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Пациент ощущает сухость, першение, может возникать чувство комка в горле, что вызывает желание откашляться.

Причины

Чаще острый фарингит развивается под воздействием вирусов, на втором месте стоят бактериальные инфекции, еще реже это грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Следует помнить, что фарингит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением многих инфекционных болезней (корь, краснуха, скарлатина, дифтерия).

Часто бывает, что хронический фарингит является не самостоятельным заболеванием, а проявлением или следствием патологии пищеварительной системы (хронического гастрита, холецистита, панкреатита, рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) или системных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Курение, употребление алкогольных напитков, удаление миндалин, так же могут приводить к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки. Хроническая форма фарингита может развивается из-за длительно протекающего воспаления слизистой оболочки глотки, частых простудных заболеваний, присоединение бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной. Также причиной развития хронического фарингита могут быть другие неблагоприятные факторы: климатические изменения (смена места жительства), нарушение экологического баланса (загрязнённый воздух, химические вещества), гормональные нарушения.

Так же фарингиты могут развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании в следствии искривления перегородки носа, длительного злоупотребления сосудосуживающими каплями, в случае затекания содержимого при синуситах, наличия образований в полости носа и носоглотки, при заболевании миндалин (хронический тонзиллит, аденоидит).

Как провести диагностику?

При возникновении симптомов фарингита, не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к специалисту: терапевту, педиатру или оториноларингологу. При неверном самостоятельном лечении инфекция может распространиться на близлежащие органы (уши, гортань, трахею, бронхи) или привести к хронизации процесса.

На приеме врачем оториноларингологом будет произведен полный осмотр ЛОР органов, взятие мазка с поверхности задней стенки глотки для диагностики возбудителя, в том числе экспресс-диагностика стрептококкового антигена. Для улучшения диагностики, в помощь врачу оториноларингологу, приходит световая видеоэндоскопия, что позволит безошибочно оценить состояние ЛОР органов пациента и выявить достоверную причину заболевания.

Так же необходимо сдать общий анализ крови и мочи для выявления степени выраженности воспалительной реакции и для диагностики возможных сопутствующих заболеваний.

Фарингит у детей

У маленьких детей, особенно до 1-го года, фарингит имеет достаточно серьезные проявления. Он может сопровождаться повышением температуры до 39 — 40^°C. Из-за болевых ощущений в горле ребенок может отказывается от еды, возможны симптомы удушья. Часто воспалительные процессы в горле могут приводить к развитию острого отита у ребенка и быстро распространяться на нижние дыхательные пути. При малейшем подозрении на проявления фарингита у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Профилактика

Для профилактики фарингита необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием зубов и вести здоровый образ жизни:

не пренебрегать закаливанием организма, отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.

Чем опасен фарингит?

Хотя фарингит, чаще всего, не рассматривают как опасное заболевание, но и он бывает опасен своими осложнениями. При запущенном, не леченном фарингите могут развиваться такие заболевания как ангина, паротонзиллярный или заглоточный абсцесс, острый средний отит, инфекции нижних дыхательных путей. В более редких случаях могут поражаться слюнные железы, развиться лимфаденит, возможны ревматические реакции и заболевания почек. Частым осложнением в раннем детском возрасте, считается развитие отитов и ложного крупа.

Для предупреждения хронизации процесса при остром фарингите и с целью избежания осложнений необходимо вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В условиях ЛОР клиники номер1, специалисты, проведут полное эндоскопическое обследование ЛОР органов, назначат адекватное лечение. Вам будут рекомендованы эффективные физиотерапевтические методы воздействия используемые при остром и хроническом фарингите. министерство здравоохранения и медицинской промышленности 041 российской федерации.

московский научно-исследовательский институт уха. горла и носа

На правах рукописи УДК 616.321-002-003.826-036.12-053-08:615.844

РУБАНОВА ИРИНА ИВАНОВНА

клиника и лечение гипертрофического фарингита у детей

14.00.04 — болезни уха, горла и носа

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

МОСКВА — 1996

Работа выполнена в Московском научно-исследовательском институте уха. горла и носа Минздравмедпрома Российской Федерации.

Научный руководитель — заслуженный деятель науки,

доктор медицинских наук, профессор Д.И.Тарасов

Официальные оппоненеты — доктор медицинских наук.

профессор М. Р. Богомильский; доктор медицинских наук 0.П.Токарев

Ведущее учреждение — Российская медицинская академия последипломного образования

Защита состоится «2 7. » февраля__1596 г. в 12 часов на

заседании специализированного Совета Д 084.03.01 при Московском научно-исследовательском институте уха. горла и коса Минздравмедпрома РФ (адрес: Москва, 2-й Боткинский проезд, дом 5. корпус 14).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского НИИ уха. горла и носа.

Автореферат разослан «2Л»ЛН30Ш._ 1996 г.

Ученый секретарь

специализированного Совета

старший научный сотрудник.

канд.мед.наук Г.А.Ачкасова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы обусловлена большой распространенностью гипертрофического фарингита у детей и недостаточной эффективностью существующих методов лечения.

По данным Д.И.Тарасова и А.Б.Морозова (1991) хронический фарингит составляет 4.1% от общего числа заболеваний ЛОР-органов. Среди школьников от 7 до 17 лет выявлено 14.28% детей с хроническим фарингитом (B.C. Кузнецов и В. А. Циклаури. 1987). При диспансерном обследовании 3000 детей от 1 года до 14 лет 11 мес. боковой и гранулезный фарингит был выявлен у 107 детей. что составило 3.6% (Д.Г.Чиреижин и Г.Д.Михайлова.1985).

По современным представлениям кольцо Пирогова-Вальдейера является совокупным органом лимфоцитопоэза. обеспечивающим слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей иммунно-компетентными клетками (Е.А.Попов и В.А.Косенко, 1994; В.П.Быкова.1995; P.Brandtzaeg,1984; P.М. Sprinkle et al. 1985). Появление фарингеальных гранул и гипертрофированных боковых валиков при хроническом тонзиллите и хроническом аденоидите, по-видимому является не случайным, а отражает единство морфо-функциональиой организации всех лимфоидных образований,, составляющих кольцо Пирогова-Вальдейера.

Лимфоидная ткань лимфаденоидного кольца способствует онтогенетическому становлению иммунитета (В.Н.Горбачевский, 1976; В. А. Попа и А.С.Козлюк, 1985; И. Б. Солдатов. 1990. E.Nowara. 1984L.Surj.’in, 1988). Это обстоятельство определяет бережное отношение к лимфоидным образованиям глоточного кольца (Н. М.Хмельницкая, 1990; В. А.Попа, 1990; А.А.Ланцов и Л.М.Кова-

лева,1993).

Активность лимфаденоидного глоточного кольца в детском организме функционально выше, чем у взрослых, поэтому отношение к хирургическому лечению воспалительно-гиперпластических заболеваний глотки в детском возрасте нуждается в коррекции (А.М.Ковалева и О.Ю.Лакоткина. 1981: А. А.Пылд. 1994; Д.И.Забо-лотный и О.Ф.Мельников. 1994: Н.1,а1 е1 а1.,1984: Б.А. 1?апс1а1е е1 а1. 1991).

Цель работы — разработка комплексного метода лечения гипертрофического фарингита у детей с учетом клинико-морфологи-ческого изучения гиперпластических изменений лимфоидной ткани глотки.

Лля достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Определить распространенность гипертрофического фарингита у детей различных возрастных групп, поступивших на адено-томию. аденотонзиллэктомию и ранее перенесших аденотонзиллэк-томию;

2. Провести анализ клинического течения гипертрофического фарингита у детей с хроническим тонзиллитом и у детей, ранее перенесших аденотомию и аденотонзиллэктомию;

3. Изучить морфологическую характеристику гипертрофического фарингита у детей с хроническим тонзиллитом, аденоидитом и у детей после ранее перенесенной аденотонзиллэктомии:.

4. Разработать комплексный метод лечения гипертрофического фарингита у детей с использованием флюктуирующего тока.

Научная новизна. Впервые определена распространенность гипертрофического фарингита у детей, поступивших на аденотомию,

аденотозиллэктомию и у детей, ранее перенесших аденотонзиллэк-томию. На основе детального анализа полученных данных сделан вывод о необходимости выделения гипертрофии лимфоидной ткани задней стенки глотки без клинических проявлений и гипертрофический фарингит. Установлено, что гипертрофический фарингит чаще встречается у детей, которым аденотонзиллэктомия произведена в возрасте от 3 до 7 лет. т.е. в период напряженного иммуногенеза. Тем самым показана необходимость учитывать как возраст ребенка, так и объем оперативного вмешательства на лимфаденоидном глоточной кольце.

Впервые в детской практике применен в комплексном консервативном лечении гипертрофического фарингита флюктуирующий ток.

Практическая значимость. Полученные результаты исследования позволили установить, что в период напряженного иммуногенеза у детей в возрасте от 3 до 7 лет оперативные вмешательства на лимфаденоидном глоточном кольце необходимо проводить только по строгим показаниям, поскольку фарингеальные гранулы, как и другие лимфоидные образования глотки, находятся в состоянии активной функции иммуногенеза. После хирургических вмешательств на лимфаденоидном глоточном кольце у детей с гипертрофическим фарингитом следует избегать оперативных вмешательств на фарингеальных гранулах и гипертрофированных боковых валиках, отдавая предпочтение консервативным методам лечения.

Флюктуирующий ток, генерируемый модифицированным аппаратом «АСБ-2», является высокоэффективным методом воздействия на слизистую оболочку задней стенки глотки, что позволяет рекомендовать его в комплексе лечения гипертрофического фарингита у

детей разных возрастных групп.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на двух научно-практических конференциях МШИ уха, горла и носа, на 40 и 41 конференциях молодых ученых г. Санкт-Петербург (1993. 1994).

Публикации. По теме диссертации опубликованы три научные статьи.

Внедрение в практику. Разработанный метод лечения гипертрофического фарингита у детей с использованием флюктуирующего тока внедрен в ЛОР-отделении ДКГБ N 9 г.Москвы, в ЛОР-отделении детской больницы г.Волжска, в ЛОР-отделении НИИ мед. проблем Севера СО РАМН г. Красноярска.

Обьем и структура диссертации. Диссертация изложена на 165 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 17 рисунками и Z7 таблицами. Список литературы включает 266 источников, из них 187 отечественных. 79 зарубежных.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Частота возникновения гипертрофического фарингита у детей возрастает после оперативного вмешательства на лимфаде-ноидном глоточном кольце и зависит от возраста, в котором была выполнена операция.

2. Гипертрофический фарингит с наиболее выраженным клиническим течением наблюдается у детей, ранее перенесших адено-тонзиллэктомию.

3. Морфологическая картина гипертрофического фарингита отражает иммунные реакции лимфоидной ткани глоточного кольца.

синхронные с реакцией глоточной и небных миндалин.

4. В комплексе лечения гипертрофического фарингита у детей всех возрастных групп целесообразно использовать метод флюктуо-ризации.

содержание работы

ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Обследовано 500 детей в возрасте от 2 до 14 лет. Для определения распространенности гипертрофического фарингита было обследовано 389 детей в трех группах. Первую группу составили 188 детей, поступивших на аденотомию, вторую — 97 детей, поступивших на аденотонзиллэк-томию. третью — 104 ребенка, ранее перенесших аденотонзиллэк-томию. Для анализа распространенности гипертрофического фарингита в возрастном аспекте каждая из трех групп подразделялась на три подгруппы: первая — дети в возрасте до 3 лет, вторая -от 3 до у лет, и третья — от 8 до 14 лет. Особенности клинической картины гипертрофического фарингита и эффективность комплексного лечения с применением флюктуирующего тока были изучены у 94 детей. Результаты лечения сравнивали с данными контрольной группы, которую составили 17 детей с гипертрофическим Фарингитом.

Проведено общеклиническое обследование детей, бактериологическое исследование микрофлоры глотки с определением чувствительности к антибиотикам. Для оценки иммунологического статуса детей проведено количественное определение в сыворотке крови содержания иммуноглобулинов A. M. G методом радиальной иммунодиффузии в агаре по Mancini (1965).

Проведено гистологическое исследование фарингеальных гранул 40 детей, 18 глоточных и 18 небных миндалин. Удаленные ткани фиксировали в 12% забуферном формалине по Лилли, заливали в парафин. Срезы толщиной 5-7 микрон окрашивали гематоксилин-эозином. толуидиновым синим, пикрофуксином по Ван-Гизону, импрегнировали серебром по Гомори, проводили гистохимическое определение РНК по методу Браше и ПАС-реакцию с контролем амилазы. Определялась структура фарингеальных гранул.

В качестве контроля за динамикой воспалительного процесса в слизистой оболочке задней стенки глотки изучали цитограммы и цитохимическую характеристику эмигрировавших полиморфноядерных лейкоцитов.

При лечении гипертрофического фарингита у детей применяли флюктуирующий ток. Для флюктуоризации использовался модифицированный аппарат «АСБ-2» со специальными контактными электродами. Флюктуирующий ток представляет собой посылки низкочастотного апериодического импульсного тока. Частота посылки -3 в 2 секунды. Электроды устанавливались на кожу передней поверхности шеи. под углом нижней челюсти. На электроды с положительной и отрицательной полярностью накладывали тампоны, смоченные физиологическим раствором. При флюктуоризации, благодаря беспорядочной смене параметров тока, исключалась возможность адаптации тканей к нему, в силу чего отпала необходимость в непрерывной модуляции. Регулятором напряжения прибора увеличивали силу тока до появления ощущения безболезненной вибрации.

Катамнез изучали при повторных осмотрах. Различали три степени эффективности лечения. Первая степень включала полное

исчезновение субъективных жалоб больного, признаков воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки и отсутствие обострений заболевания. Вторая — уменьшение выраженности большей части субъективных симптомов или их отсутствие, при фарингоскопии отмечалась тенденция к нормализации слизистой оболочки задней стенки глотки и редкие обострения заболевания (1-2 раза в год).. Третья — улучшение субъективного состояния больного, при отсутствии нормализации фарингоскопической картины, наличие частых обострений заболевания (3 и более раз в год).

Результаты лечения оценивались непосредственно после окончания курса лечения, через 1-3-6 месяцев. 1 и 2 года.

Материалы, полученные в процессе клинических исследований, обрабатывались методами вариационной статистики (Б. С. Бессмертный. 1966: В.И.Нант,19В7).

Гистологический фрагмент работы выполнен в патогистологи-ческой лаборатории МНИИ уха, горла и носа (руководитель -проф. В.П.Быкова).

Иммунологические исследования проведены на базе лаборатории микробиологии МНИИ уха. горла и носа (руководитель — проф. К.Н.Прозоровская), цитологические — в лаборатории клинической патоморфологии Института педиатрии и детской хирургии (руководитель — А.И.Клембовский) под руководством к.м.н. Е.И.Цветковой.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

При изучении распространенности гипертрофического фарингита у детей, с учетом особенностей клинической картины, разли-

чали гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки без клинических проявлений и гипертрофический фарингит.

Анализируя данные о распространенности гипертрофического фарингита и гипертрофии лимфоидной ткани задней стенки глотки в трех группах, следует отметить, что во всех группах преобладала гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки глотки. Так. у детей, поступивших на аденотомию. гипертрофия лимфоидной ткани задней стенки глотки выявлена в 27.155 случаев, у детей, поступивших на аденотонзиллэктомию — в 18.6% случаев, у детей, ранее перенесших аденотонзиллэктомию — в 42,3%. Гипертрофия лим-фоидных образований задней стенки глотки у детей, перенесших аденотонзиллэктомию в иммунопродуктивном периоде, является закономерным компенсаторным ответом на удаление большого объема лимфоидной ткани, участвующей в иммуногенезе.

Гипертрофический фарингит у детей, поступивших на аденотомию. диагностирован в 6,4% случаев; у детей, поступивших на аденотонзиллэктомию — в 9,3% случаев. У детей, ранее перенесших аденотонзиллэктомию, гипертрофический фарингит выявлен в 13,5%, т. е. примерно в 2 раза чаще, чем в других группах.

При анализе распространенности гипертрофического фарингита в возрастном аспекте, установлено, что его возникновение зависит от возраста ребенка, в котором была выполнена адено-тонзиллэктомия. Так, у детей, ранее перенесших аденотонзиллэктомию в возрасте от 3 до 7 лет. гипертрофический фарингит диагностирован в 7.7% случаев, а у детей, которым операция выпол-кэна в возрасте от 8 до 14 лет — в 4.8%.

Полученные нами результаты подтверждают общепринятую установку на использование щадящих методов лечения хроническо-

го тонзиллита. Мы полагаем, что аденотонзиллэктомия. выполненная в возрасте от 3 до 7 лет. в период активного иммуногенеза у детей, может стимулировать развитие лимфоидной ткани задней стенки глотки. Дети, оперированные в иммунопродуктивном периоде. составляют группу риска по возникновению гипертрофического фарингита. Поэтому удаление небных миндалин в этом возрасте должно проводиться по строгим показаниям.

Анализ результатов клинического обследования группы больных, состоящей из 94 человек в возрасте от 3 до 14 лет, позволил выявить целый ряд дополнительных данных, уточняющих клиническое течение этого заболевания. Эта дети были разделены на три группы: ■ первая группа — дети, у которых имелось сочетание гипертрофического фарингита с хроническим компенсированным тонзиллитом /32 ребенка/, вторая — дети, у которых гипертрофический фарингит диагностирован после ранее перенесенной адено-томии /27 детей/, третья группа — дети, у которых гипертрофический фарингит выявлен через несколько лет после аденотонзилл-эктомии /35 детей/.

Во всех возрастных группах в значительном проценте случаев выявлена патология в анте-. интра- и постнатальном периодах развития ребенка. Так, у 33% детей с гипертрофическим фарингитом. матери во время беременности перенесли ОРВИ и грипп. В ин-транатальном периоде патология установлена в 26.155 случаев. При анализе заболеваемости на первом году жизни и после года установлено, что группы обследованных нами детей можно отнести к категории часто болеющих. Подтверждением этому являются перенесенные детские инфекции, преимущественно вирусной этиологии. Так, в группе детей, где гипертрофический фарингит соче-

тался с хроническим компенсированным тонзиллитом, из 43 случаев детских инфекций 35 имели вирусную этиологию (81,4%). В группе детей, ранее перенесших аденотомию. из 37 случаев детских инфекций 30 имели вирусную этиологию (88,2%). В группе детей после ранее перенесенной аденотонзиллэктомии из 40 случаев детских инфекций вирусная этиология установлена в 34 случаях (35%). -гемолитическим стрептококком группы А наблюдалась в группе детей, ранее перенесших аденотонзиллэктомию (24.1%).

Оценен иммунный статус детей с гипертрофическим фарингитом по уровню иммуноглобулинов в сыворотке крови. Оказалось, что в группе больных гипертрофическим фарингитом, сочетающимся с хроническим компенсированным тонзиллитом показатели иммуноглобулинов в сыворотке крови были незначительно снижены

(р>0,05) по сравнению со здоровыми детьми А 1,90+0.14.

М 0, 53+0, 06. в 9,13+0.37).

В группе больных гипертрофическим фарингитом после ранее перенесенной аденотомии уровни сывороточных иммуноглобулинов практически соответствовали уровню сывороточных иммуноглобулинов у здоровых детей (1я А — 2.19+0.13, р>0,05. М -0,55+0.05, р>0, 05, 1в й 9, 41+0. 35, р>0,05).

У больных гипертрофическим фарингитом, в прошлом перенесших аденотонзиллэктомию, отмечалось достоверное снижение (р<0,05) иммуноглобулинов А и С в сыворотке крови (18 А -1. М — О,49±0.08 по сравнению с аналогичными показателями у здоровых детей. Одной из причин такого снижения иммуноглобулинов у этих детей является удаление лимфоидных образований глоточного кольца, а также наличие периодических обострений гипертрофического фарингита.

С целью уточнения механизма возникновения гипертрофического фарингита и разработки патогенетически обоснованного лечения нами проведены гистологические исследования лимфоидной ткани глоточной и небных миндалин, фарингеальных гранул. Фа-рингеальные гранулы, имеющиеся на слизистой оболочке задней стенки глотки, у детей с гипертрофическим фарингитом без оперативного вмешательства на лимфаденоидном глоточном кольце мы условно назвали первичными, а выявленные через несколько лет после аденотонзиллэктомии — вторичными. В соответствии с этим делением и гипертрофический фарингит мы назвали первичным и вторичным.

При микроскопическом исследовании первичных фарингеальных

гранул установлено, что фарингеальные гранулы представляют собой ограниченные выбухания слизистой оболочки, основу которых составляют очаговые скопления лиифоидной ткани в виде диффузных инфильтратов и лимфатических фолликулов. — Лимфатические фолликулы первичных фарингеальных гранул имели реактивные центры из крупных светлых лимфоидных клеток, митотически делящихся клеток и макрофагов. Все они были окружены мантийной зоной из малых лимфоцитов и имели лимфоцитарную «шапочку», обращенную в сторону покровного эпителия. Диффузная лимфоидная ткань содержала тонкостенные венулы с высоким призматическим эндотелием — посткапиллярные венулы.

Особое внимание обращали на взаимоотношение лимфоидной ткани с покровным эпителием. Проникновение лимфоцитов в маль-пигиев слой мы обозначили как ретикуляцию эпителия 1 степени, проникновение лимфоцитов до середины шиповатого слоя — как ретикуляцию эпителия 2 степени; до 3/4 шиповатого слоя — как 3 степень и инфильтрацию эпителиального пласта в целом, на всем протяжении покрова лимфатического фолликула — как ретикуляцию 4 степени. Частота наблюдений первичного гипертрофического фарингита по степени ретикуляции эпителия распределялась следующем образом: 0 степень ретикуляции отмечена в 1 наблюдении. 1 — в 7 наблюдениях. 2 — в 4, 3 — в 7, 4 — в 9 наблюдениях.

Следует отметить, что ретикуляция эпителия сопровождалась изменениями гистохимической характеристики эпителиоцитов по отношению к ПАС-реакции. которая в ретикулярном эпителии становилась отрицательной, что указывало на исчезновение гликогена. При импрегнации серебром в зоне проникновения лимфоцитов в эпителиальный пласт, базальная мембрана выявлялась как преры-

вистая линия, а при ретикуляции 4 степени вообще не определялась. Ппи окраске по Браше в субэпителиальной зоне выявлялись единичные плазматические клетки.

При гистологическом исследовании вторичных фарингеальных гранул морфологическая картина, в общем и целом, повторяла таковую первичных и была представлена очагами лимфоидной ткани, оформленной в фолликулы со светлыми реактивными центрами, или диффузной лимфоидной тканью с большим количеством посткапиллярных венул. Так же, как и при первичном гипертрофическом фарингите, лимфоциты проникали в покровный эпителий. При этом эпителиоциты образовывали петлистую сеть, составляя картину ретикуляции. По степени ретикуляции покровного эпителия наблюдения распределялись следующим образом: О степень ретикуляции отмечена в 1 наблюдении, 1 — в 1 наблюдении, 2 — в 5. 3 — в 4, 4 — в 1 наблюдении.

Как в первичных гранулах, в зоне ретикуляции эпителия эпителиоциты шиповатого слоя обнаруживали снижение гликогена вплоть до исчезновения, что документировали отрицательной ПАС-реакцией. Базальная мембрана эпителия в зоне ретикуляции при импрегнации серебром становилась прерывистой или вовсе не определялась. При выявлении РНК методом Браше в субэпителиальной лимфоидной ткани определялись плазматические клетки, а единичные плазмоциты обнаруживались в зоне ретикуляции эпителия. В отличие от первичных фарингеальных гранул, количество их при вторичных фарингитах было значительно больше, что указывало на увеличение числа иммунопродуцентов в слизистой оболочке задней стенки глотки у детей с вторичными фарингитами.

По данным гистологического исследования, при вторичных

гипертрофических фарингитах признаки иммунной гиперплазии сочетались с признаками воспаления в виде инфильтрации сегмен-тоядерными лейкоцитами и поствоспалительного склероза. Наличие признаков воспалительных изменений в виде склероза собственной пластинки и текущего воспаления отличает группу вторичных фа-рингеальных гранул от первичных, где на первое место выступает иммунный ответ в виде гиперплазии лимфоидной ткани фолликулов и экстрафолликулярной диффузной лимфоидной ткани.

Гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки глотки наблюдалась синхронно с гиперплазией лимфоидной ткани глоточной и небных миндалин. В этих органах также наблюдали наличие лимфатических фолликулов с реактивными центрами, в которых находились незрелые лимфоидные клетки — лимфобласты и макрофаги. В основании фолликула отмечалась высокая митотическая активность, а в области верхнего полюса фолликула вблизи лимфоци-тарной «шапочки», обращенной к поверхностному эпителию, отмечалось скопление больших пиронинофильных и незрелых плазмоци-тоидных клеток. Поверхностный эпителий глоточной и небных миндалин над вторичными фолликулами был инфильтрирован лимфоидны-ми клетками, при этом лимфоциты располагались как по одному, так и в виде групп в расширенных пространствах петлистой сети, образованной отростчатыми эпителиоцитами. Наряду с лимфоцитами в ретикулярном эпителии встречались плазматические клетки. Следует отметить, что в глоточной миндалине, выстланной многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, проникновение лимфоцитов в эпителий сочеталось с его метаплазией в многослойный эпителий переходного типа.

Таким образом, найденные изменения позволяют классифици-

ровать гипертрофический фарингит как проявление иммунологических реакций задней стенки глотки, синхронное с реагированием глоточной и небных миндалин.

На основании данных, полученных при изучении морфологии фарингеальных гранул, можно сделать вывод, что гипертрофия лим-фоидной ткани задней стенки глотки и боковых валиков у детей требует бережного отношения и адекватного консервативного лечения.

Проведенные клинические. иммунологические и морфологические исследования явились основанием для разработки щадящего консервативного метода лечения гипертрофического фарингита с применением флюктуирующего тока, который оказывает противовоспалительное действие, улучшая кровообращение и лимфоотток. Для флюктуоризации использовался модифицированный аппарат «АСБ-2» со специальнными контактными электродами.

В механизме противовоспалительного действия флюктуирующего тока имеет большое значение сосудистая реакция. Вызываемая кратковременная гиперемия активизирует трофику тканей, фагоцитоз. ферментативную деятельность и процессы рассасывания токсических веществ тканевого распада из очага воспаления. Это способствует быстрому уменьшению или снятию боли, вследствие чего прерывается поступление патологических импульсов в центральную нервную систему.

Для оценки эффективности действия флюктуирующего тока проводили сравнение результатов лечения 94 детей с гипертрофическим фарингитом в ранее выделенных группах.

Большинство детей до обращения в клинику лечились различными методами, в результате которых наступало лишь временное

улучшение состояния с последующим рецидивом. Контрольную группу составили 17 детей с аналогичной патологией. Лечение детей трех групп базировалось на применении флюктуирующего тока. Детям контрольной группы лечение проводилось по методике, включающей общие методы лечения с применением биологических адап-тогенов (элеутерококк) и антиоксидантов (витамины А и С) в возрастных дозировках и местные — орошение слизистой оболочки глотки раствором коры дуба, смазывание 25? раствором колларгола; промывание лакун миндалин антисептическими растворами с учетом микробной флоры ротоглотки в течение 10 дней.

Курс лечения с применением флюктуирующего тока состоял из 5-9 процедур, длительностью 10 минут. Первые 5 процедур проводили ежедневно, остальные — через день.

Противопоказаниями для применения флюктуоризации являются новообразования, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, заболевания крови и другие случаи тяжелого соматического состояния больного.

После проведенного комплексного лечения гипертрофического фарингита с применением флюктуирующего тока наиболее высокий процент положительных (I и II степени эффективности) результатов отмечен у 92.5% детей ранее перенесших аденотомию. У детей с гипертрофическим фарингитом, сочетающимся с хроническим компенсированным тонзиллитом положительный эффект достигнут у 90.6% больных. В группе детей с гипертрофическим фарингитом, ранее перенесших аденотонзиллэктомию положительные результаты отмечены у 85.7% больных. В то же время у детей контрольной группы, получавших лечение без флюктуирующего тока положительный эффект достигнут лишь у 52,9% больных.

Положительные результаты лечения после применения флюктуирующего тока сохранялись в течение 2 лет и соответственно составили: 83.3%. 78.3%. 75,0%, а в контрольной группе -46.2%.

Из приведенных данных видно, что включение флюктуирующего тока в комплекс лечения гипертрофического фарингита у детей значительно повышает эффективность лечебных мероприятий.

В 10.4% случаев лечение с применением флюктуирующего тока оказалось малоэффективным для детей, у которых были рецидивы аденоидных вегетация, частые обострения хронического компенсированного тонзиллита и частые ОРВИ в анамнезе.

Для подтверждения положительных результатов лечения флюктуирующим током мы использовали мазки-перепечатки. До лечения количество ПЯЛ в мазках-перепечатках со слизистой оболочки задней стенки глотки у детей с гипертрофическим фарингитом составляло 19,4+2,32 (р<0.05), эпителиальных клеток 76,5+3.65 (р<0,05). лимфоцитов 4.1 +0.44 (р>0,05). После лечения достоверно уменьшается количество ПЯЛ до 8.5+1,82, количество эпителиальных клеток достоверно увеличивается до 87,6+2,6 (р<0.05). лимфоциты уменьшаются до 3,9±0,57.

Через 6 месяцев после лечения количество ПЯЛ. эпителиальных клеток и лимфоцитов соответствует показателям у здоровых детей (ПЯЛ — 8.3+1,53, эпителиальные клетки — 88.1+1.97, лимфоцита — 3.6±0,64).

Другим методом обьективного контроля эффективности лечения нами выбрана оценка активности кислой фосфатазы. У здоровых детей СЦК (средний цитохимический коэффициент) кислой фосфатазы в ПЯЛ равен 0.96+0,04. У больных гипертрофическим

фарингитом СЦК кислой фосфатазы достоверно выше (р<0. 05) по сравнению со здоровыми детьми (1,19+0.06). После комплексного лечения отмечалась четкая динамика нормализации активности кислой фосфатазы (СЦК=1.03+0,05). Через 6 месяцев после лечения СЦК равнялся 0,98+0.07, что практически соответствовало показателям здоровых детей.

Проведенные исследования показали эффективность применения флюктуирующего тока при лечении гипертрофического фарингита у детей.

Исходя из положения о единстве лимфаденоидного глоточного кольца фарингеальные гранулы и гипертрофированные боковые валики как и другие лимфоидные образования являются органами периферического иммуногенеза. Отсюда необходимость бережного отношения к лимфоидным образованиям глоточного кольца, особенно у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Небные миндалины в этот возрастной период являются активными органами иммуногенеза и. как показывают наши исследования, после их удаления может развиться гипертрофический фарингит. Тонзиллэктомия в возрасте от 3 до 7 лет должна выполняться только по строгим показаниям. Что касается аденотомии, то тактика оперативного лечения аденоидных вегетация должна оставаться прежней.

ВЫВОДЫ

1. При патологии лимфаденоидного глоточного кольца Пиро-гова-Вальдейера гипертрофический фарингит встречается в 9,3% случаев у детей, поступивших на аденотонзиллэктомию и в 6,355 случаев у детей, поступивших на аденотомию.

2. Аденотонзиллэктомия. перенесенная в иммунопродуктивном период- ;от 3 до 7 лет) способствует формированию как простой гиперплазии лимфоидной ткани задней стенки глотки (28,8%), так и развитию гипертрофического фарингита (7,1%).

3. Аденотонзиллэктомия, снижая общую иммунологическую резистентность детского организма, способствует формированию наиболее тяжелого по клиническому течению гипертрофического фарингита.

4. Морфологическую основу гипертрофического фарингита составляет гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки глотки, структурно оформленная в лимфатические фолликулы с реактивными центрами. Наличие ретикуляции покровного эпителия слизистой оболочки отражает лимфоэпителиальный симбиоз, присущий лимфоэ-пителиальным органам, и указывает на процессы местного иммуногенеза.

5. Гиперплазия лимфоидной ткани задней стенки глотки наблюдается синхронно с гиперплазией лимфоидной ткани глоточной и небных миндалин.

6. Гипертрофический фарингит, сформированный у детей после перенесенной аденотонзиллэктомии, является наиболее резистентной формой заболевания и требует комплексного подхода к лечению с использованием не только местных воздействий на фолликулярный аппарат задней стенки глотки, но и включения общей адаптивной терапии.

7. Комплексное лечение гипертрофического фарингита у детей с применением флюктуирующего тока дает устойчивый клинический эффект в 89.6% случаев и особенно эффективно у детей после перенесенной аденотомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью профилактики формирования гипертрофического фарингита рекомендуется выполнять аденотонзиллэктомию в имму-чопродуктивном периоде с 3 до 7 лет только по строгим показаниям.

2. Флюктуирующий ток рекомендуется применять как самостоятельный метод лечения у детей с гипертрофическим фарингитом, ранее перенесших аденотомию.

3. Гипертрофический фарингит у детей, возникший после аденотонзиллэктомии, требует комплексного лечения не только с применением флюктуирующего тока, но и с использованием общей адаптивной терапии, а также местных препаратов, ориентированных на специфику микробной флоры в этой группе больных.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Клинико-морфологические особенности гипертрофического фарингита у детей //Российская ринология.-1994.-Н 3. -с.4-9 (соавт. В.П.Быкова).

2. Лечение гипертрофического фарингита у детей //Актуальные вопросы оториноларингологии и логопатологии. 41 Всероссий екая конференция молодых ученых-оториноларингологов. -Санкт-Петер-бург.-1994.-С.72-77.

3. Гипертрофический фарингит у детей, опыт лечения флюктуирующими токами //В кн.: Тезисы докладов ХУ Всероссийского сьезда оториноларингологов. Новости оториноларингологии. -Санкт-Петербург. -1995. -М 3-4. -с. 143.

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
12 марта 2013 года,
регистрационный N 27623

Приложение.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 798н

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*
______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы	J01 Острый синусит
	J02 Острый фарингит
	J03 Острый тонзиллит [ангина]
	J04.0 Острый ларингит
	J04.1 Острый трахеит
	J04.2 Острый ларинготрахеит
	J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
	J06.0 Острый ларингофарингит
	J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
	J06. 9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,01	1
В01. 031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,8	1
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1
А26. 09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,6	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.).	1	1
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1
В03. 016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05. 10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,7	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01. 014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,01	1
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,5	1
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1
В01. 031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	2
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	3

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.09.007	Исследование физических свойств мокроты	0,5	1
А12. 05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,1	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26.09.011	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26. 69.629	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,2	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,01	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	4
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05. 10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,5	2
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	3

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11. 09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,8	10
А17.08.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
А17.08.003	Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,5	10
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,7	10
А21. 30.005	Массаж грудной клетки	0,6	10
А22.08.003	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева	0,3	10
А22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,3	10
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,8	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

• два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
• вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
• вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
• цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин «герпетическая инфекция» (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют «болезнью поцелуев». Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое «бессмертие» В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, «волосатую» лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

• 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
• 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
• 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Острый фарингит | Доктор МОМ®

Количество просмотров: 19 771

Дата последнего обновления: 21.01.2021 г.

Причины фарингита

Симптомы фарингита

Осложнения острого фарингита

Как лечить острый фарингит?

Острый фарингит – это инфекционное заболевание, симптомы которого связаны с воспалением слизистых оболочек глотки.

ПРИЧИНЫ ФАРИНГИТА:

• Бактерии. Бактериальный фарингит может возникать при повышении активности условно-патогенной флоры, которая населяет слизистые оболочки дыхательных путей. Это самые частые возбудители острого фарингита: пневмококки, стрептококки, стафилококки. Значительно реже бактериальный фарингит вызывают специфические виды инфекции: коринебактерии дифтерии, бледная трепонема и т. д.
• Вирусы. Вирусный фарингит часто возникает в холодное время года. Это связано с тем, что поздней осенью и зимой создаются оптимальные температурные условия для существования и передачи вирусов гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа и т. д.
• Грибки. Грибковый фарингит – это типичное осложнение иммунодефицитных состояний. Дрожжеподобные грибки кандида обнаруживаются у большого количества здоровых людей – это связано с тем, что нормальный иммунитет подавляет размножение грибков и не позволяет развиться воспалительному процессу. В случаях бессистемного лечения антибиотиками, длительного приема кортикостероидов, при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, происходит подавление защитной функции слизистых оболочек дыхательных путей, и риск развития грибкового фарингита возрастает.

Фарингит считается «зимней» болезнью и его часто связывают с переохлаждением, хотя это не совсем так. Воспаление вызывают болезнетворные микроорганизмы. Однако переохлаждение, воздействие табачного дыма, стрессы – это факторы, которые предрасполагают к возникновению болезни из-за ухудшения кровоснабжения слизистых оболочек и повышения их уязвимости для микробов.

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ФАРИНГИТА:

• Боль в горле. Дискомфортные ощущения могут быть различными: от легкого чувства першения до острой боли. Часто дискомфорт усиливается при глотании, разговоре, открывании рта.
• Покашливание или кашель. Для фарингита более типичным симптомом является покашливание. Кашель развивается при сочетании фарингита с ларингитом, трахеитом или бронхитом.
• Повышение температуры. При бактериальных фарингитах температура повышается постепенно, держится 4-5 дней и так же постепенно снижается. При вирусных заболеваниях повышение температуры происходит быстро, у детей может быть лихорадка до 39° и выше. При этом высокая температура держится 2-3 дня.
• Симптомы интоксикации. Выраженность общих проявлений в виде ломоты в мышцах, пояснице, головной боли, снижения аппетита и общей слабости также значительно различается и зависит от возбудителя заболевания. Сильные признаки интоксикации характерны для гриппа, аденовирусной инфекции, стрептококковой ангине в сочетании с фарингитом.

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ФАРИНГИТА

При отсутствии лечения могут развиться осложнения:

• Переход острого фарингита в хронический. Эта ситуация характерна для «недолеченного» бактериального фарингита. Например, использование антибиотиков в недостаточной дозе или слишком коротким курсом вызывает резистентность бактерий. Они адаптируются к существованию на слизистых оболочках, приобретают способность уклоняться от защитных сил организма. Инфекция приобретает хроническое течение с периодами ремиссий, которые сменяются обострениями.
• Острый бронхит. Если воспалительный процесс распространяется на нижние отделы дыхательных путей, развивается воспаление бронхов. При этом кашель усиливается, может появляться гнойная мокрота. У детей нередко развивается бронхоспазм.
• Пневмония. Воспаление одинаково часто становится осложнением вирусных и бактериальных инфекций у ослабленных людей: стариков, маленьких детей, беременных, а также лиц с иммунодефицитными состояниями и хроническими заболеваниями органов дыхания.

КАК ЛЕЧИТЬ ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ

• Создание благоприятного микроклимата. Это увлажнение воздуха, что особенно актуально в холодное время года, когда работает центральное отопление. Повысить влажность помогут увлажнители или резервуары с водой, расставленные неподалеку от отопительных приборов. Также необходимо регулярно проветривать комнату, избегать табачного дыма.
• Полноценный отдых. Полноценный сон (не менее 8 часов) в хорошо проветренной комнате, отказ от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, помогут быстрее восстановить здоровье.
• Лекарства для лечения фарингита.
• Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ^®. Это препарат, который помогает при лечении острого фарингита, если он сопровождается покашливанием. Пастилки содержат растительные экстракты в точно подобранных дозировках, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие на слизистые оболочки глотки. При этом уменьшается их раздражение, что позволяет снять дискомфортные ощущения (боль, чувство першения, «царапания» и т. д.). Пастилки применяются в лечении острого фарингита у взрослых.
• Сироп Доктор МОМ^®. Это хорошее решение в случаях, когда острый фарингит сопровождается трахеитом или бронхитом, с сухим или малопродуктивным кашлем. Сироп содержит экстракты лекарственных растений, которые оказывают муколитический, бронхолитический, противовоспалительный и отхаркивающий эффекты. Растительные компоненты помогают улучшить отхождение мокроты, расширить бронхи, а значит – приносят облегчение при кашле. Сироп ДОКТОР МОМ^® можно использовать у детей от 3 лет и у взрослых.
• Мазь Доктор МОМ^® Фито. Мазь с эфирными маслами помогает устранить головную и мышечную боль, чувство заложенности носа. Препарат может использоваться у взрослых и детей от 3 лет.

Острый фарингит – это частое заболевание, которым болеют взрослые и дети. Препараты линейки Доктор МОМ^® могут быть прекрасным дополнением домашней аптечки.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

Что такое острый бронхит?

Травяные сборы от кашля

Острый фарингит — Лечение | ИКСИ

Острый фарингит — лечение

Антибиотики

По оценкам, 60% взрослых, обратившихся в клинику США в 2010 году с жалобой на боль в горле, получали рецепт на антибиотики с тенденцией к назначению широкого спектра антибиотиков (Barnett, 2014) . Избыточное лечение острого фарингита является основной причиной ненадлежащего использования антибиотиков, чего можно избежать с помощью соответствующей оценки и лечения.

В настоящее время, основываясь на тех же данных, существуют противоречивые рекомендации относительно лечения ГАЗ. Изучая 17 международных руководств, Ван Брюсселен (2014) обнаружил, что девять были про-лечением (включая медицинское общество из Соединенных Штатов), пять высказались за отсутствие лечения и два имели особые соображения (Van Brusselen, 2014) . Руководство ESCMID рекомендует не использовать антибиотики у пациентов с менее тяжелыми проявлениями боли в горле, например, 0–2 Центральные критерии облегчения симптомов. Умеренные преимущества антибиотиков, которые наблюдались у пациентов с критериями 3-4 Centor, необходимо сопоставить с побочными эффектами, влиянием антибиотиков на микробиоту, повышенной антибактериальной резистентностью, медикализацией и стоимостью (Pelucchi, 2012) . IDSA по-прежнему рекомендует противомикробное лечение взрослых и всех детей с ГАЗ-фарингитом, учитывая возможные осложнения, хотя и редко (Shulman, 2012) . AAP рекомендует антибактериальную терапию для детей с фарингитом, причиной которого является GAS (Hersh, 2013) .

При обзоре первичной литературы по лечению ГАЗ рабочая группа обнаружила несколько ограничений. Многие исследования проводятся на пациентах с ангиной и подозрением на ГАЗ, но не подтвержденным. Кроме того, все рандомизированные контролируемые испытания были проведены до 2000 г., а некоторые из них были проведены в 1950-х и 1960-х годах, прежде чем возникла проблема устойчивости бактерий.

В целом, литература в основном показывает, что по сравнению с отсутствием антибиотиков, использование антибиотиков с подтвержденным или подозреваемым ГАЗ может уменьшить негнойные и гнойные осложнения (Little, 2014; Spinks, 2013; Kenealy, 2011; Robertson, 2005) .Доказательства не являются окончательными, но все же предполагают, что антибиотики могут улучшить симптомы у взрослых на один-три дня (Spinks, 2013; Kenealy, 2011; Zwart, 2000) .

Окончательных исследований по детям нет. Те, что доступны, не обладают достаточной мощностью. Небольшое рандомизированное контрольное исследование 2003 г. среди 156 детей в возрасте от 4 до 15 лет показало, что антибиотики (пенициллин) не оказывают положительного воздействия на среднюю продолжительность симптомов боли в горле. Излечимые стрептококковые осложнения (например, перитонзиллярный абсцесс, скарлатина и импетиго) чаще возникали в группе плацебо.Принимая во внимание эти результаты, авторы пришли к выводу, что следует рассмотреть более разумное использование антибиотиков, например, ограничить прием антибиотиков только тяжелобольным или людям с высоким риском (Zwart, 2003) .

Есть некоторые свидетельства того, что антибиотики отсроченного действия — это возможный вариант, который может быть предоставлен пациентам и / или лицам, осуществляющим уход. Проспективное наблюдательное когортное исследование с участием 12829 взрослых с болью в горле показало, что немедленное назначение антибиотиков было связано с меньшим количеством осложнений, чем отсроченное назначение антибиотиков.Риск повторной консультации также снижался за счет отсроченной или немедленной антибиотикотерапии (Little, 2014) . Систематический обзор четырех рандомизированных контролируемых исследований 2013 года, в которых сравнивались отсутствие антибиотиков, антибиотики немедленного действия и антибиотики отсроченного действия, обнаружил небольшую разницу в пользу немедленного применения антибиотиков для снятия температуры и боли при ангине (Spurling, 2013) .

Имеющиеся данные показывают, что заболеваемость острой ревматической лихорадкой (ОРЛ) в западных странах составляет <1/100 000 детей, в то время как в развивающихся странах она выше - в среднем 50/100 000 (Van Brusselen, 2014) .Из исследований неясно, насколько снижение заболеваемости острой ревматической лихорадкой связано с увеличением использования антибиотиков в ГАЗ, улучшенными условиями жизни или другим штаммом GAS (Van Brusselen, 2014; Shulman, 2006; Robertson, 2005). ; Бисно, 1991) . Однако, поскольку снижение ревматической лихорадки началось до эры антибиотиков, маловероятно, что только антибиотики ответственны за снижение заболеваемости (Bisno, 1991) .

Перитонзиллярные абсцессы — это потенциально редкое осложнение ГАЗ.Ежегодная заболеваемость перитонзиллярным абсцессом (ПТА) в США составляет примерно 30 на 100 000 человек (Galioto, 2017) . Хотя PTA обычно является полимикробной инфекцией, GAS считается преобладающим патогеном (Galioto, 2017; Klug, 2017) .

Принимая во внимание первичную литературу, преимущества и вред антибиотиков, а также различные рекомендации международных организаций, рабочая группа рекомендует использовать общий подход к принятию решений при тестировании и лечении ГАЗ.

В совместных обсуждениях принятия решений с пациентами / опекунами можно представить три варианта:

1. Наблюдение (антибиотики не назначаются)
2. Немедленно прописаны антибиотики
3. Антибиотики с отсроченным сроком действия (прописываются вместе с инструкциями, чтобы отсрочить заполнение рецепта до улучшения симптомов)

Если выбрана стратегия отсроченного приема антибиотиков, врач должен дать пациенту подробные инструкции о том, какие симптомы требуют заполнения рецепта и какие симптомы требуют возвращения в клинику для повторной оценки.Важно избегать ситуации, когда пациент выписывает рецепт на ухудшение симптомов, которые на самом деле указывают на осложнение (например, абсцесс).

Рабочая группа рекомендует рассмотреть следующие моменты при принятии решения о соответствующем плане лечения:

Преимущества лечения антибиотиками

• Увеличение продолжительности симптомов на один-три дня
• Уменьшить количество опасных осложнений, включая ревматизм

Вред от лечения антибиотиками

• Такие осложнения, как ревматическая лихорадка, очень редки.
• Антибиотики имеют побочные эффекты, включая, помимо прочего, желудочно-кишечные расстройства, инфекцию Clostridium difficile и аллергические реакции.
• Повторное использование антибиотиков может привести к устойчивости к ним.

Рекомендации по антибиотикам

При лечении антибиотиками рабочая группа ICSI согласна с тем, что пенициллин (PCN) является препаратом выбора для лечения случаев ГАЗ-фарингита с положительным посевом. У детей и пациентов, которые не могут проглотить таблетки, приемлемой альтернативой является амоксициллин из-за плохой вкусовой привлекательности суспензии пенициллина (Lennon, 2008) .

Для пациентов с аллергией на пенициллин варианты включают цефалосприны (для некоторых типов аллергии), макролиды и клиндамицин. Хотя макролиды могут быть приемлемой альтернативой, клиницистам следует проверить их местные образцы резистентности.

IDSA (Shulman, 2012) , AAP (Hersh, 2013) и ESCMID (Pelucchi, 2012) рекомендует пенициллин или амоксициллин в качестве антибиотиков первой линии для лечения ГАЗ. В качестве альтернативы для пациентов с аллергией на пенициллин IDSA рекомендует цефалоспорин первого поколения, клиндамицин или кларитромицин и азитромицин; AAP и ESCMID не перечисляют свои рекомендации.

Хотя рабочая группа по-прежнему рекомендует пенициллин в качестве лечения первой линии, есть некоторые публикации, в которых предлагается, чтобы другие классы антибиотиков были такими же или более эффективными, чем пенициллин (van Driel, 2016; Altamimi, 2012; Sakata, 2008; Pichichero, 2007) . Требуются дальнейшие исследования.

Продолжительность лечения антибиотиками и последующее наблюдение

Важно подчеркнуть для пациента, что завершение курса антибиотиков важно для снижения риска рецидива.После начала курса соответствующего антибиотика улучшение симптомов, связанных с ГАЗ-фарингитом, должно наблюдаться в течение трех-четырех дней.

IDSA рекомендует 10 дней при лечении пенициллином / амоксициллином, цефалоспорином первого поколения, клиндамицином или кларитромицином и пять дней при лечении азитромицином. ESCMID рекомендует принимать два-три раза в день в течение 10 дней при лечении пенициллином. В клиническом отчете AAP не перечислялись рекомендации AAP.

Метаанализ 2008 г. 11 рандомизированных контролируемых исследований с участием пациентов любого возраста с диагнозом ГАЗ по сравнению короткого курса (≤ 7 дней) идлительный курс (как минимум на два дня дольше, чем короткий курс) лечение теми же антибиотиками. Было обнаружено, что в группе пенициллина показатели микробиологической эрадикации ГАЗ были значительно выше через 10 дней лечения по сравнению с 5-7 днями, и что разница была статистически незначимой при лечении цефалоспорином. В исследованиях с участием детей и подростков (возраст <18 лет) микробиологическая эрадикация была менее вероятной при коротком курсе лечения. Показатели клинического излечения также были хуже при коротком курсе лечения.Частота нежелательных явлений существенно не различалась между сравниваемыми группами (Falagas, 2008) .

Возвращение в школу для детей

Два доступных исследования по возвращению в школу дали разные выводы. Исследование, проведенное в 1993 году с участием 47 детей (в возрасте от 4 до 17 лет) с фарингитом и положительным посевом из горла на стрептококки группы А, показало, что 17 (36,2%) из 47 пациентов имели положительный посев на утро после начала антибактериальной терапии. Тем не менее, 39 (83%) пациентов стали «отрицательными на культуру» в течение первых 24 часов.Авторы предлагают, чтобы дети с ГАЗ прошли 24 часа приёма антибиотиков, прежде чем вернуться в детский сад или школу (Snellman, 1993) .

В исследовании 111 детей с подтвержденным ГАЗ у 91% не было обнаруживаемого ГАЗ на второй день, независимо от того, получили ли они вторую дозу амоксициллина этим утром. Авторы приходят к выводу, что при обращении к 17:00 в первый день для детей с ГАЗ разумно вернуться в школу на второй день (Schwartz, 2015) .

Нет данных о детях, не получавших антибиотики.

Рабочая группа считает разумным возвращение детей с ГАЗ-фарингитом в школу через 12-24 часа после первой дозы антибиотика. Если не лечить антибиотиками, для детей разумно вернуться в школу после 24 часов без температуры без жаропонижающего лечения.

История ревматической лихорадки

Человек, ранее болевший ревматической лихорадкой, у которого развивается ГАЗ-фарингит, находится в группе высокого риска повторного приступа ревматической лихорадки.Инфекция не обязательно должна быть симптоматической, чтобы вызвать рецидив. Рецидив ревматической лихорадки также может возникнуть при оптимальном лечении симптоматической инфекции. Таким образом, профилактика рецидива ревматической лихорадки требует непрерывной антимикробной профилактики, а инфекции ГАЗ у членов семьи должны быть диагностированы и лечиться незамедлительно (Dajani, 1995) .

Симптоматическая помощь

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), могут обеспечить быстрое и эффективное облегчение боли в горле (Kenealy, 2011) .

Дополнительные методы лечения, которые могут помочь при боли в горле, включают леденцы, потягивание теплых или холодных напитков, употребление холодных или замороженных десертов и употребление мягких продуктов. Полоскание с соленой водой часто используется при боли в горле. Непонятно, действует ли соленая вода для снятия боли, но вряд ли она принесет вред.

Стрептококковый фарингит у детей: лечить или не лечить?

1.

Абдель-Хак Н.М., Харашех А., Асмар Б.Л. (2006) Ретрофарингеальный абсцесс у детей: новая роль бета-гемолитического стрептококка группы А.South Med J 99 (9): 927–931

PubMed Статья Google ученый

2.

Agence Française de Securité Sanitaire des Produits de Santé (2003) Системное лечение антибиотиками при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: официальное французское руководство. Clin Microbiol Infect 9: 1162–1178

Статья Google ученый

3.

Американская академия педиатрии (2009) Отчет комитета по инфекционным заболеваниям.Красная книга. 28 изд. Пикеринг Л, изд. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics

4.

Attia MW, Zaoutis T, Klein JD, Meier FE (2001) Выполнение модели прогнозирования стрептококкового фарингита у детей. Arch Pediatr Adolesc Med 155: 687–691

PubMed Статья CAS Google ученый

5.

BAPCOC: ​​http://www.health.fgov.be/antibiotics

6. ​​

Бараш Дж. (2009) Стрептококковая инфекция горла группы А — лечить или не лечить? Acta Pediatr 98: 434–436

Статья Google ученый

7.

Bisno AL (2001) Острый фарингит. N Engl J Med 344: 205

PubMed Статья CAS Google ученый

8.

Blyth CC, Robertson PW (2006) Антистрептококковые антитела в диагностике острых и постстрептококковых заболеваний: стрептокиназа в сравнении со стрептолизином O и дезоксирибонуклеазой B. Патология 38: 152–156

PubMed Статья CAS Google ученый

9.

Breda L, Marzetti V, Gaspari S, Del Torto M, Chiarelli F, Altobelli E (2011) Популяционное исследование заболеваемости и клинических характеристик ревматической лихорадки в Абруццо, Центральная Италия, 2000-2009 гг. J Педиатр 10: 009

Google ученый

10.

Brice EA, Commerford PJ (1998) Ревматическая болезнь сердца: профилактика и лечение в острой форме. Кардиология, основанная на доказательствах, 1-е издание 787-797

11.

Медицинская ассоциация Британской Колумбии (2003) Диагностика и лечение боли в горле.Консультативный комитет по рекомендациям и протоколам BCMA

12.

Bronze MS, Dale JB (1996) Возрождение серьезных стрептококковых инфекций группы А и острой ревматической лихорадки. Am J Med Sci 311: 41–54

PubMed Статья CAS Google ученый

13.

Cabrera CE, Deutsch ES, Eppes S, Lawless S, Cook S, O’Reilly RC, Reilly JS (2007) Повышенная частота абсцессов головы и шеи у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи 136: 176–181

PubMed Статья Google ученый

14.

Carapetis RC, McDonald M, Wilson NJ (2005) Острая ревматическая лихорадка. Ланцет 366: 155–168

PubMed Статья Google ученый

15.

Карапетис Дж. Р., Стир А. К., Малхолланд Е. К., Вебер М. (2005) Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А. Lancet Infect Dis 5: 685–694

PubMed Статья Google ученый

16.

Casey JR, Kahn R, Gmoser D, Atlas E, Urbani K, Luber S, Pellman H, Pichichero ME (2008) Частота симптоматических рецидивов бета-гемолитического стрептококкового тонзиллофарингита у детей из 4 педиатрических практик после лечения антибиотиками пенициллина, амоксициллина и цефалоспоринов.Clin Pediatr (Phila) 47 (6): 549–554

Статья Google ученый

17.

Casey JR, Pichichero ME (2004) Метаанализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия 113: 866–882

PubMed Статья Google ученый

18.

Casey JR, Pichichero ME (2007) Симптоматический рецидив бета-гемолитического стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей.Clin Pediatr (Phila) 46: 307–310

Статья Google ученый

19.

Catanzaro FJ, Rammelkamp CH, Chamovitz R (1958) Профилактика ревматической лихорадки путем лечения стрептококковых инфекций. II: факторы, ответственные за отказы. N Engl J Med 259: 51–57

Статья Google ученый

20.

Чарльзуорт К., Уоррик К., Брэддон Дж. (1999) Программа антибиотиков Национальной службы назначения лекарств.Антибиотики при ангине, синусите, среднем отите и остром бронхите. Daw Park, SA: Информационная служба по лекарствам и терапии

21.

Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M (2011) Анализ различных рекомендаций из международных руководящих принципов для управления острого фарингита у взрослых и детей. Clin Ther 33: 48–58

PubMed Статья Google ученый

22.

Dagnelie C, Van der Graaf Y, De Melker R (1996) Польза от пенициллина у пациентов с болью в горле? Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование пенициллина V в общей практике. Br J Gen Pract 46: 589–593

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

23.

Данчин М.Х., Кертис Н., Нолан Т.М., Карапетис Дж. (2002) Лечение боли в горле в свете вердикта Кокрейна: все еще нет решения присяжных? MJA 177: 512–515

PubMed Google ученый

24.

De Meyere M, Matthys J (1999) Acute keelpijn: WVVH-aanbeveling voor goede medische praktijkvoering. Berchem, WVVH

25.

De Meyere M, Miervelde I, Verschraegen G, Bogaert M (1992) Влияние пенициллина на клиническое течение стрептококкового фарингита в общей практике. Eur J Clin Pharmacol 43: 580–585

Статья Google ученый

26.

Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB (2013) Антибиотики от боли в горле (Кокрановский обзор).Кокрановская база данных Syst Rev

27.

Denny FW, Wannamaker LW, Brink WR, Rammelkamp CH, Custer EA (1950) Профилактика ревматической лихорадки: лечение предшествующей стрептококковой инфекции. JAMA 143: 151–155

Статья CAS Google ученый

28.

Эбелл М.Х., Смит М.А., Барри Х.К., Айвз К., Кэри М. (2000) Рациональное клиническое обследование: есть ли у этого пациента стрептококковая ангина? JAMA 284: 2912–2918

PubMed Статья CAS Google ученый

29.

Ehrlich JE, Demopoulos BP, Daniel KR Jr, Ricarte MC, Glied S (2002) Экономическая эффективность вариантов лечения для профилактики ревматической болезни сердца от стрептококкового фарингита группы A в педиатрической популяции. Пред. Med 35: 250–257

PubMed Статья Google ученый

30.

Группа рекомендаций ESCMID по лечению боли в горле, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C, Esposito S, Huovinen P, Little P (2012) Руководство ESCMID по лечению острой боли в горле.Clin Microbiol Infect 18: 1–28

PubMed Статья CAS Google ученый

31.

Ezeanolue E, Ezeanolue C, Dashefsky B, Zenel JA (2005) Периферический мозг: быстрые диагностические тесты для инфекционных заболеваний, подходящие для использования в офисе. Pediatr Rev 26: 383–387

PubMed Статья Google ученый

32.

Финское медицинское общество Duodecim (2005) Тонзиллит и фарингит у детей.В: EBM Guidelines. Доказательная медицина. Хельсинки, Финляндия: Duodecim

33.

Gerber MA (1994) Неудачи лечения и носители: восприятие или проблемы? Pediatr Infect Dis J 13: 576

PubMed Статья CAS Google ученый

34.

Гербер М.А. (2005) Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin N Am 52: 729–747

Статья Google ученый

35.

Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST, Taubert KA (2009) Профилактика ревматической лихорадки и диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Ревматическая лихорадка, эндокардит, и Комитет по болезням Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарный совет по функциональной геномике и трансляционной биологии и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии.Тираж 119: 1541

PubMed Статья CAS Google ученый

36.

Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Чанатри Дж., Райт Л.Л., Де Мео К., Каплан Е.Л. (1987) Пять против десяти дней терапии пенициллином V при стрептококковом фарингите. Am J Dis Child 141: 224–227

PubMed CAS Google ученый

37.

Гербер М.А., Шульман С.Т. (2004) Быстрая диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А.Clin Microbiol Rev 17: 571–580

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

38.

Gereige R, Cunill-De Sautu B (2011) Инфекции горла. Педиатр Ред. 32: 459

PubMed Статья Google ученый

39.

Giraldez-Garcia C, Rubio B, Gallegos-Braun JF, Imaz I, Gonzalez-Enriquez J, Sarria-Santamara A (2011) Диагностика и лечение острого фарингита в педиатрической популяции: анализ экономической эффективности .Eur J Pediatr 170: 1059–1067

PubMed Статья Google ученый

40.

Johnston F, Carapetis J, Patel MS, Wallaca T, Spillane P (1999) Оценка использования пенициллина для борьбы со вспышками острого постстрептококкового гломерулонефрита. Pediatr Infect Dis J 18: 327–332

PubMed Статья CAS Google ученый

41.

Kanjanabuch T, Kittikowi W, Eiam-Ong S (2009) Обновленная информация об остром постинфекционном гломерулонефрите во всем мире.Нат Рев Нефрол 5: 259

PubMed Статья Google ученый

42.

Каплан Е.Л. (1980) Состояние носителя стрептококка верхних дыхательных путей группы А: загадка. J Pediatr 97: 337–345

PubMed Статья CAS Google ученый

43.

Каплан Е.Л., Джонсон Д.Р. (1988) Искоренение стрептококков группы А из верхних дыхательных путей с помощью амоксициллина с клавуланатом после неэффективности перорального лечения пенициллином V.J Pediatr 113: 400

PubMed Статья CAS Google ученый

44.

Kerdemelidis M, Lennon D, Arroll B, Peat B (2009) Рекомендации по лечению боли в горле в Новой Зеландии. N Z Med J 122: 10–18

PubMed Google ученый

45.

Langlois DM, Andreae M (2011) Стрептококковые инфекции группы А. Pediatr Ред. 32: 423

PubMed Статья Google ученый

46.

Lau AS, Upile NS, Wilkie MD, Leong SC, Swift AC (2014) Рост числа госпитализаций по поводу тонзиллита и абсцессов шейного пространства в Англии, 1991-2011. Ann R Coll Surg Engl 96: 307–331

PubMed Статья CAS Google ученый

47.

Le Marechal F, Martinot A, Duhamel A, Pruvost I, Dubos F (2013) Стрептококковый фарингит у детей: метаанализ клинических правил принятия решений и их клинических переменных. BMJ Open 3: e001482

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

48.

Little P, Williamson I (1997) Открытое рандомизированное исследование стратегий назначения при лечении боли в горле. BMJ 314: 722–727

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

49.

Maddens S, Kelly L (2009) Последняя информация об острой ревматической лихорадке: она все еще существует в отдаленных общинах. Can Fam Phys 55: 475–478

Google ученый

50.

Massel BF, Chute CG, Walker AM (1988) Пенициллин и заметное снижение заболеваемости и смертности от ревматической лихорадки в Соединенных Штатах.N Engl J Med 318: 280–286

Статья Google ученый

51.

Matthys J, De Meyere M, van Driel ML, De Sutter A (2007) Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Ann Fam Med 5: 436–443

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

52.

Mayes T, Pichichero ME (2001) Необходимы ли последующие посевы из горла, если тесты быстрого определения антигена отрицательны на стрептококки группы A? Clin Pediatr (Phila) 191: 5

Google ученый

53.

Mazur A, Bochynska E, Juda M, Koziol-Montewka M (2014) Эмпирическая проверка польских рекомендаций по лечению острого стрептококкового фарингита у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78: 102–106

PubMed Статья Google ученый

54.

McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, Vanjaka A, Low ED (2004) Эмпирическая проверка рекомендаций по ведению фарингита у детей и взрослых. JAMA 291: 1587–1595

PubMed Статья CAS Google ученый

55.

Миллар К.Р., Джонсон Д.В., Драммонд Д., Келлнер Д.Д. (2007) Подозрение на перитонзиллярный абсцесс у детей. Педиатр Скорая помощь 23 (7): 431

PubMed Статья Google ученый

56.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) (2008) Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков. Назначение антибиотиков для купирования инфекций дыхательных путей у взрослых и детей в первичной медико-санитарной помощи. Клинические рекомендации.Лондон

57.

Нунан С., Зурински Ю.А., Карри Б.Дж. и др. (2013) Национальное проспективное эпиднадзорное исследование острой ревматической лихорадки у детей Австралии. Pediatr Infect Dis J 32: 26–32

Статья Google ученый

58.

Novis SJ, Pritchett CV, Thorne MC, Sun GH (2014) Педиатрические инфекции шеи глубокого космоса у детей в США, 2000-2009. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 78: 832–836

PubMed Статья Google ученый

59.

Pastore S, De Cunto A, Benettoni A, Berton E, Taddio A, Lepore L (2011) Возрождение ревматической лихорадки в развитой стране: роль эхокардиографии. Ревматология 50: 396–400

Статья Google ученый

60.

Pichichero ME, Casey JR, Block SL, Guttendorf R, Flanner H, Markowitz D, Clausen S (2008) Фармакодинамический анализ и клиническое испытание амоксициллина, вводимого один раз в день в течение 7 дней, по сравнению с пенициллином V, вводимым четыре раза. раз в сутки в течение 10 дней при лечении тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, у детей.Антимикробные агенты Chemother 52: 2512–2520

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

61.

Pichichero ME, Disney FA, ​​Talpey WB, Green JL, Francis AB, Roghmann KJ, Hoekelman RA (1987) Неблагоприятные и положительные эффекты немедленного лечения бета-гемолитического фарингита группы A пенициллином. Pediatr Infect Dis 6: 635–643

Статья CAS Google ученый

62.

Пиньейро Перес Р., Хиджано Бандера Ф., Альвес Гонсалес Ф., Фернандес Ландалус А., Сильва Рико Дж. К., Перес Кановас С., Кальво Рей С., Сильруэло Ортега М. Дж. (2011) Согласованный документ по диагностике и лечению острого тонзиллофарита. Педиатр (Barc) 75: 342e1–342e13

Google ученый

63.

Пауэлл Дж., Уилсон Дж. А. (2012) Обзор перитонзиллярного абсцесса, основанный на доказательствах. Clin Otholaryngol 37: 136–145

Статья CAS Google ученый

64.

Ральф А.П., Карапетис Дж. Р. (2013) Стрептококковые заболевания группы А и их глобальное бремя. Curr Top Microbiol Immunol 368: 1–27

PubMed Google ученый

65.

Rammelkamp CH (1955) Эпидемиология стрептококковых инфекций. Харви Лект 51: 113–142

PubMed Google ученый

66.

Робертсон К.А., Волминк Дж. А., Майози Б.М. (2005) Антибиотики для первичной профилактики острой ревматической лихорадки: метаанализ.BMC Cardiovasc Dis 5:11

Статья Google ученый

67.

Rodriguez-Iturbe B, Musser JM (2008) Текущее состояние постстрептококкового гломерулонефрита. J Am Soc Nephrol 19: 1855–1864

PubMed Статья Google ученый

68.

Королевский колледж педиатров и детского здоровья (2000) Лечение острой и повторяющейся ангины и показания к тонзиллэктомии.Руководство RCPCH по передовой практике, Лондон

69.

Schmitt BD (1999) Боль в горле (фарингит). В: Инструкции для педиатрических пациентов, WB Saunders, Philadelphia. стр.91

70.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2010) Лечение боли в горле и показания к тонзиллэктомии. Национальные клинические рекомендации. Эдинбург: SIGN

71.

Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М. (2010) Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ.Педиатрия 126: e557 – e564

PubMed Статья Google ученый

72.

Шейх Н., Сваминатан Н., Хупер Э. (2012) Точность и точность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. J Pediatr 160: 487–493

PubMed Статья Google ученый

73.

Shet A, Kaplan E (2002) Использование и интерпретация тестов на антитела к стрептококкам группы A: практический подход для педиатра или терапевта.Pediatr Infect Dis 21: 420–426

Статья Google ученый

74.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C (2012) Руководство по клинической практике для диагностики и лечения стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г. Американское общество инфекционных болезней. Clin Infect Dis 55: 1279–1282

PubMed Статья CAS Google ученый

75.

Снеллман Л., Адамс В., Андерсон Г., Годфри А., Гравли А., Джонсон К., Маршалл П., Майерс С., Нессе Р., Шорт С. (2013) Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Блумингтон (Миннесота): Институт улучшения клинических систем (ИКСИ) 86p

76.

Snellman LW, Stang HJ, Stang JM, Johnson JR, Kaplan EL (1993) Продолжительность положительных культур из горла на стрептококки группы A после начала приема антибиотиков. терапия. Педиатрия 91: 1166

PubMed CAS Google ученый

77.

Thomas M, Del Mar C, Glasziou P (2000) Насколько эффективны другие методы лечения острой ангины, помимо антибиотиков? Br J Gen Pract 50: 817–820

PubMed CAS PubMed Central Google ученый

78.

Urkin J, Allenbogen M, Friger M, Vinker S, Reuveni H, Elahayni A (2013) Острый фарингит: низкое соблюдение рекомендаций подчеркивает необходимость большей гибкости в ведении педиатрических случаев. Acta Paediatr 102: 1075–1080

PubMed Google ученый

79.

Van Driel ML, De Sutter AI, Keber N, Habraken H, Christiaens T. (2013) Различные методы лечения антибиотиками для стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev

80.

Veasy LG, Wiedmeier SE, Orsmond GS, Ruttenberg HD, Boucek MM, Roth SJ, Tait VF, Thompson JA, Daly JA, Kaplan EL (1987) Возрождение острой ревматической лихорадки в межгорье площадь США. N Engl J Med 316: 421–427

PubMed Статья CAS Google ученый

81.

Wächtler H, Chenot JF (2011) Deutschen Gesellschaft für Allgemeninmedizin und Familienmedizin. Die Halsschmerz-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allgemeninmedizin und Familienmedizin HNO 59: 480–484

Google ученый

82.

Wald ER, Green MD, Schwartz B, Barbadora K (1998) Еще раз о стрептококковой карте. Педиатр Скорая помощь 14: 109

PubMed Статья CAS Google ученый

83.

Weinstein L, Le Frock J (1971) Влияет ли антимикробная терапия стрептококкового фарингита или пиодермии на риск гломерулонефрита? J Infect Dis 124: 229–231

PubMed Статья CAS Google ученый

84.

Wessels MR (2011) Стрептококковый фарингит. N Eng J Med 364: 648–655

Статья CAS Google ученый

85.

Исследовательская группа ВОЗ (1988 г.) Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца.Технический представитель ВОЗ Ser 764: 1–58

Google ученый

86.

Zwart S, Dagnelie CF, Van Staaij BK, Balder FA, Boukes FS, Starreveld JS (2007) NHG standaard sharp keelpijn. Huisarts Wet 50: 59–68

Google ученый

87.

Zwart S, Rovers MM, de Melker RA, Hoes AW. (2003) Пенициллин от острой ангины у детей: рандомизированное двойное слепое исследование. Br Med J

Стрептококковый фарингит Артикул

Введение

Острый фарингит — одна из наиболее частых жалоб, с которыми врач сталкивается в амбулаторных условиях, на которую приходится приблизительно 12 миллионов посещений в год или от 1% до 2% всех посещений амбулаторной помощи ежегодно.[1] Как правило, заболеваемость достигает пика в детстве и в подростковом возрасте и составляет 50% всех посещений ежегодно. [2] Несмотря на то, что ежегодно проводится большое количество посещений по поводу фарингита, большинство из этих случаев носят вирусный характер и проходят самостоятельно. Однако стрептококки группы А (ГАЗ) являются наиболее частой бактериальной этиологией острого фарингита и составляют от 5% до 15% всех случаев у взрослых и от 20% до 30% всех случаев заболевания детей. [3], [4], [5]

Этиология

Streptococcus pyogenes , также известный как стрептококк группы А (ГАЗ), является факультативным грамположительным кокком, который растет цепочками.

Эпидемиология

ГАЗ является наиболее частой бактериальной причиной фарингита у детей и подростков с пиком заболеваемости зимой и ранней весной. [2] ГАЗ-фарингит также чаще встречается у детей школьного возраста или у детей, имеющих прямое отношение к детям школьного возраста. Недавний метаанализ показал, что распространенность ГАЗ-фарингита у лиц младше 18 лет, обращающихся в амбулаторный центр для лечения боли в горле, составляла 37%, а у детей младше 5 лет — 24%.[6] У взрослых, однако, ГАЗ-фарингит обычно возникает в возрасте до 40 лет и постепенно снижается после этого. [7]

История и физика

Многочисленные исследования показали, что только анамнез и физикальное обследование не могут помочь врачу точно диагностировать ГАЗ-фарингит у пациентов. [8] Тем не менее, анамнез, состоящий из боли в горле, резкого повышения температуры, отсутствия кашля и контакта с кем-либо с ГАЗ-фарингитом в течение предыдущих 2 недель, может указывать на ГАЗ-фарингит.[9], [10] Результаты физикального обследования, включая шейную лимфаденопатию, воспаление глотки и экссудат миндалин. Небные петехии и увулярный отек также предполагают [9], [10]

Оценка

Модифицированные критерии Centor — это клиническое пособие для врачей, позволяющее определить, кого тестировать и лечить при подозрении на ГАЗ-фарингит. Тем не менее, Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) в настоящее время отмечает, что признаки и симптомы ГАЗ-фарингита слишком широко совпадают с другими инфекционными и неинфекционными причинами, чтобы можно было поставить точный диагноз, основываясь только на анамнезе и только на физическом.

В связи с широким совпадением признаков и симптомов бактериального и вирусного фарингита в сочетании с неточностью медицинских работников при различении ГАЗ-фарингита от других причин, IDSA рекомендует подтверждающее бактериальное тестирование во всех случаях, за исключением случаев, когда ожидается четкая вирусная этиология. Диагностическое обследование у детей младше 3 лет не рекомендуется, поскольку как ГАЗ-фарингит, так и острый ревматизм встречаются редко в этой возрастной группе. Тем не менее, дети в возрасте до 3 лет с факторами риска, включая, помимо прочего, братьев и сестер с ГАЗ-фарингитом, могут рассматриваться для тестирования.[5]

Тем, кто проходит тестирование, IDSA рекомендует использовать экспресс-тест на определение антигена (RADT) в качестве меры первой линии, чтобы помочь врачу в диагностике ГАЗ-фарингита. Положительные тесты не нуждаются в подтверждении посевом из горла во всех возрастных группах из-за очень специфической природы RADT. У детей после отрицательного результата RADT следует провести посев из горла, но у взрослых это не требуется из-за низкой частоты ГАЗ-фарингита и острой ревматической лихорадки, наблюдаемых в этой популяции.Титры антистрептококковых антител не рекомендуются для помощи врачу при острой диагностике ГАЗ-фарингита, поскольку тест отражает предыдущие инфекции. После лечения тест на излечение не требуется, но может быть рассмотрен в особых обстоятельствах. [5]

Лечение / менеджмент

Основные цели лечения ГАЗ-фарингита включают уменьшение продолжительности и тяжести симптомов у пациента, предотвращение острых и отсроченных осложнений и предотвращение распространения инфекции среди других.

Людей с ГАЗ-фарингитом следует лечить пенициллином или амоксициллином, учитывая их относительно низкую стоимость и низкий профиль побочных эффектов. Пенициллин можно назначать по 250 мг два или три раза в день детям и 250 мг 4 раза в день взрослым. Если клиницист или пациент предпочитают внутримышечный подход для лечения пенициллина, то бензатин пенициллин G можно вводить в виде разовой дозы 600000 единиц, если вес пациента менее 27 кг, и 1,2 миллиона единиц, если пациент больше или равный 27 кг.Если выписывающий рецепт выбирает амоксициллин, то лекарство можно вводить в дозе 50 мг / кг один раз в день с максимальной дозой 1000 мг или 25 мг / кг дважды в день с максимальной дозой 500 мг. При приеме пенициллина или перорального амоксициллина необходимо пройти в общей сложности 10 дней лечения. [5]

Для людей с аллергией на пенициллин клиндамицин (7 мг / кг / доза, 3 раза в день; макс = 300 мг / доза; продолжительность 10 дней), кларитромицин (7,5 мг / кг / доза, два раза в день; макс = 250 мг / доза; продолжительность 10 дней) или азитромицин (12 мг / кг, один раз в сутки; макс = 500 мг / доза; продолжительность 5 дней).Цефалоспорин первого поколения (цефалексин 20 мг / кг / доза, дважды в день, макс. = 500 мг / доза; продолжительность 10 дней) также можно использовать для пациентов без анафилактоидной реакции на пенициллин. [5]

В качестве дополнительной терапии пациента с ГАЗ-фарингитом IDSA рекомендует ацетаминофен или НПВП для контроля боли, связанной с заболеванием, или любой лихорадки, которая должна развиться. В настоящее время ISDA не рекомендует рутинную дополнительную терапию кортикостероидами для пациентов с ГАЗ-фарингитом.[5]

После лечения антибиотиками пациенты могут увидеть исчезновение симптомов в течение одного-трех дней и могут вернуться на работу или учебу через 24 часа лечения. Тест на излечение не рекомендуется после курса лечения, если у пациента в анамнезе нет острой ревматической лихорадки или другого осложнения, связанного с ГАЗ. Аналогичным образом, постконтактная профилактика не рекомендуется, за исключением случаев, когда у пациента в анамнезе была острая ревматическая лихорадка, во время вспышек не поддерживающих осложнений или когда инфекции ГАЗ регулярно наблюдаются в домашних условиях или в тесных контактах.Профилактика заболевания осуществляется путем надлежащей гигиены рук, а также является ключом к остановке прогрессирования заболевания в непосредственной близости. [5]

Дифференциальная диагностика

Инфекционные причины [5]

• Респираторные вирусы (парагрипп, риновирус, вирус Коксаки, аденовирус и др.)
• Arcanobaceterium haemolyticum
• Mycoplasma видов
• Хламидии видов
• Коринебактерии дифтерии
• Острая ВИЧ-инфекция
• Neisseria gonorrhoeae
• Treponema pallidum
• Вирус Эпштейна-Барра
• Fusobacterium necrophorum

Неинфекционные причины [5]

• Аллергия
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Воздействие вторичного табачного дыма
• Травма
• Аутоиммунные нарушения (синдром Бехчета, Кавасаки и др.)
• Инородное тело

Осложнения

Гнойные осложнения, наблюдаемые при ГАЗ-фарингите, включают тонзиллофарингеальный целлюлит или абсцесс, средний отит, синусит, некротический фасциит, бактериемию, менингит, абсцесс мозга и септический тромбофлебит яремной вены.Негнойные осложнения ГАЗ-фарингита включают острый ревматизм, постстрептококковый реактивный артрит, скарлатину, синдром токсического стрептококкового шока, острый гломерулонефрит и педиатрическое аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, связанное со стрептококками группы А (PANDAS).

Жемчуг и другие предметы

Поскольку врачи не могут точно диагностировать ГАЗ-фарингит только на основании анамнеза и физического осмотра, IDSA рекомендует подтверждающее бактериальное тестирование с помощью экспресс-теста на обнаружение антигена.

Лечением выбора для подтвержденного ГАЗ-фарингита является пенициллин или амоксициллин. Для людей с аллергией на пенициллин можно использовать клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.

Тест на излечение рекомендуется только в особых группах пациентов и не должен проводиться в плановом порядке.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Диагностика и лечение ГАЗ осуществляется межпрофессиональной командой, в которую входят врач отделения неотложной помощи, практикующая медсестра, консультант по инфекционным заболеваниям и терапевт.Целью лечения ГАЗ является уменьшение продолжительности и тяжести симптомов у пациента, предотвращение острых и отсроченных осложнений и предотвращение распространения инфекции среди других. Результат у пациентов, быстро пролеченных антибиотиками, отличный: выздоровление происходит через несколько дней. Важно обучить пациента правилам гигиены рук, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других. Пациентов следует проинформировать о небольшом риске развития гломерулунефрита или ревматической лихорадки. [11] [12] (Уровень V)

---

Стрептококковые инфекции группы А — HealthyChildren.org

Наиболее распространенной инфекцией, вызываемой стрептококками группы А, является ангина, известная как ангина. Стрептококковая ангина (фарингит) особенно распространена среди детей школьного возраста и подростков.

Стрептококковые организмы группы А (ГАЗ) также вызывают кожные инфекции, включая некоторые случаи импетиго и целлюлита. Многие инфекции GAS распространяются, когда ребенок вступает в прямой контакт с кожными поражениями или выделениями из горла или носа инфицированного человека.

Другие инфекции ГАЗ включают инфекции крови (сепсис), пневмонию, артрит и скарлатину (стрептококковая ангина с сыпью, вызванной токсином, выделяемым микробом в организм). Некоторые дети заболевают из-за реакции своего организма на стрептококковую инфекцию. Эти заболевания поражают почки (гломерулонефрит) и сердце (ревматическая лихорадка). Лечение стрептококковой инфекции может предотвратить ревматизм, но не гломерулонефрит.

В то время как некоторые заболевания, связанные с ГАЗом, протекают в легкой форме, другие гораздо серьезнее.Например

• Некротический фасциит — это тяжелая стрептококковая инфекция, которая очень быстро убивает ткани. Иногда это называют болезнью поедания плоти. Наибольшему риску подвержены младенцы и пожилые люди.
• Синдром токсического шока, вызванного стрептококком, — это серьезное заболевание, которое возникает, когда токсин, производимый бактериями, попадает в организм и вызывает опасное снижение артериального давления и другие симптомы.

Признаки и симптомы

Когда стрептококк группы А поражает ребенка младше 3 лет, симптомы, как правило, мягче, чем у детей старшего возраста.У младенцев со стрептококковой инфекцией может быть слабая температура и густые выделения из носа. У детей младшего возраста могут быть жар, раздражительность, снижение аппетита и, в некоторых случаях, увеличение лимфатических узлов на шее.

Когда ребенок старше 3 лет, у него могут быть более серьезные симптомы, связанные со стрептококком, такие как красная и очень болезненная ангина, высокая температура (выше 102 ° F или 38,9 ° C), белые пятна гноя на коже. миндалины (но не всегда) и опухшие железы на шее.

Инфицированный ребенок заболеет через 2–5 дней после контакта со стрептококковыми бактериями.

Что вы можете сделать

Домашние средства, например полоскание горла теплой соленой водой, могут частично облегчить боль в горле вашего ребенка. Ацетаминофен может снизить температуру и уменьшить боль.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка болит горло, особенно с гноем на миндалинах или опухшими железами, обратитесь к педиатру.

Как ставится диагноз?

Ваш врач возьмет мазок из горла и миндалин вашего ребенка, чтобы проверить, есть ли у него ГАЗ-инфекция.В офисах некоторых педиатров есть быстрые тесты на стрептококк, которые могут помочь диагностировать стрептококковую инфекцию за несколько минут.

Лечение

Первичное лечение ГАЗ-ангины — это пенициллин, принимаемый перорально или путем инъекции. Иногда в качестве альтернативы используются ампициллин, амоксициллин или пероральные цефалоспорины. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, обычно выбирается пероральный эритромицин.

Каков прогноз?

Когда для лечения ГАЗ-инфекции назначаются антибиотики, ваш ребенок должен полностью выздороветь.Однако, если его горло не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела. У него может развиться инфекция уха или носовых пазух. Стрептококк группы А также может привести к ревматической лихорадке, редкому заболеванию, поражающему сердце и суставы, или гломерулонефриту, заболеванию почек, при котором моча приобретает коричневатый цвет и повышается артериальное давление.

Профилактика

Стрептококковые инфекции группы А очень заразны. Инфекции горла, например, передаются через воздух при чихании, кашле или прикосновении к инфицированному ребенку.

Детям с ГАЗ-фарингитом или кожными инфекциями не следует возвращаться в школу или детский сад до тех пор, пока они не получат лечение антибиотиками в течение как минимум 24 часов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

(PDF) Обновленная информация о лечении острого фарингита у детей

Американская кардиологическая ассоциация, одобренная Американской академией

Pediatrics Circulation.2009, 119: 1541-51.

14. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший: Практическое руководство по диагностике

и ведению стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней

Америки. Clin Infect Dis 2002, 35: 113-25.

15. Сноу В., Моттур-Пилсон С., Купер Р.Дж., Хоффман-младший: Американская академия

семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество

внутренней медицины; Центры по борьбе с болезнями. Принципы правильного применения антибиотиков

при фарингите у взрослых.Энн Интерн Мед 2001, 134: 506-8.

16. Системное лечение антибиотиками верхних и нижних дыхательных путей

Инфекции: официальное французское руководство. Французское агентство безопасности,

,

продуктов Санте, Clin Microbiol Infect, 2003, 9: 1162-78, Duodecim.

17. Ангина и тонзиллит. Национальный центр обмена информацией по руководящим принципам. 2001

[http://www.guideline.gov], последний доступ 26 мая 2010 г.

18. Фаринготонзиллит в этой педиатрии.Linea guida regionale Emilia

Romagna. [http://asr.regione.emilia-romagna.it], последний доступ 30 сентября.

декабря 2010.

19. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE): Назначение

антибиотиков для лечения самоограничивающихся инфекций дыхательных путей. среди взрослых и

детей в системе первичной медико-санитарной помощи, 2008 г. (Клинические рекомендации 69) Лондон: NICE; 2008

[http://www.nice.org.uk], последний доступ 26 мая 2010 г.

20. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций.Лечение ангины.

[http://www.sign.ac.uk], последний доступ 26 мая 2010 г.

21. Starreveld JS, Zwart S, Boukes FS: Краткое изложение практического руководства «Боль в горле

» (второй пересмотр) от Голландского колледжа общих врачей

. Нед Тейдшр. Geneeskd 2008, 152 (8): 431-5.

22. De Meyere M, Matthys J: Рекомендации по острой ангине. Huisart nu 1999,

28: 193-201.

23. Petersen I, Johnson AM, Islam A, Duckworth G, Livermore DM, Hayward AC:

Защитный эффект антибиотиков против серьезных осложнений распространенных

инфекций дыхательных путей: ретроспективное когортное исследование с UK

General Practice Research База данных.BMJ 2007, 335-982.

24. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка

для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ 1998,

158 (1): 75-83.

25. Центор Р.М., Эллисон Дж. Дж., Коэн С. Дж.: Ведение фарингита: определение противоречия

. J Gen Intern Med 2007, 22: 127-30.

26. Линдер Дж. А., Бейтс Д. В., Ли Г. М., Финкельштейн Дж. А.: Лечение антибиотиками

детей с болью в горле. JAMA 2005, 294: 2315-22.

27. Hasenbein ME, Warner JE, Lambert KG, Cole SE, Onderdonk AB,

McAdam AJ: Обнаружение нескольких устойчивых к макролидам и линкозамиду штаммов

Streptococcus pyogenes у пациентов в районе Бостона.

J Clin Microbiol 2004, 42: 1559-63.

28. Алтамими Салех, Халил Адли, Халаиви А.Халид, Милнер Рут, Пусик В.М.артин, Аль

Осман А.М. Мохаммед: Лечение антибиотиком

кратковременного по сравнению со стандартной продолжительностью лечения острого стрептококкового фарингита у детей.

Cochrane

Database Syst Rev 2009, 21: CD004872.

29. Шах Д .: Можно ли сократить продолжительность лечения острого стрептококкового фарингита

? Индийский педиатр 2009, 46: 235-7.

30. Pichichero ME, Casey JR, Block SL, Guttendorf R, Flanner H, Markowitz D:

Фармакодинамический анализ и клиническое испытание амоксициллина

, вводимого один раз в день в течение 7 дней, по сравнению с пенициллином V, калием

, вводимым четыре раза ежедневно в течение 10 дней при лечении

тонзиллофарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, у детей.Antimicrob

Agents Chemother 2008, 52: 2512-20.

31. Falagas ME, Vouloumanou EK, Matthaiou DK, Kapaskelis AM,

Karageorgopoulos DE: Эффективность и безопасность краткосрочного и длительного курса антибактериальной терапии

для группы А бета-гемолитический стрептококковый

анализ тонзиллофарина рандомизированных исследований. Mayo Clin Proc

2008, 83: 880-9.

32. Кейси Дж. Р., Пичичеро М. Е.: Симптоматический рецидив бета-гемолитического группы А

стрептококковый тонзиллофарингит у детей.Clin Pediatr (Phila) 2007,

46 (4): 307-10.

33. Кейси Дж. Р., Пичичеро М. Е.: Мета-анализ цефалоспорина по сравнению с пенициллином

Лечение стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей.

Педиатрия 2004, 113: 866-82.

34. Кейси Дж. Р., Пичичеро МЭ: Доказательная база превосходства цефалоспоринов

над пенициллином при стрептококковом фарингите. Диагностика Microbiol Infect Dis

2007, 57: 39-45.

35. Кейси Дж. Р., Пичичеро МЭ: Мета-анализ цефалоспорина по сравнению с пенициллином

Лечение стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей.

Педиатрия 2004, 113: 866-82.

36. Бисно А.Л .: Превосходят ли цефалоспорины пенициллин при лечении острого стрептококкового фарингита

? Clin Infect Dis 2004, 38: 1535-7.

37. Walsh BT, Bookheim WW, Johnson RC, Tompkins RK: Распознавание

стрептококкового фарингита у взрослых. Arch Intern Med 1975, 135: 1493-1497.

38. Бриз B: Am J Простая оценочная карта для предварительного диагноза

стрептококкового фарингита. Dis Child 1977, 131: 514-517.

39. Steinhoff MC, Abd el Khalek MK, Khallaf N, Hamza HS, el Ayadi A, Orabi A,

Fouad H, Kamel M: Эффективность клинических рекомендаций для

предполагаемого лечения стрептококкового фарингита у детей Египта.

Lancet 1997, 350: 918-21.

40. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE:

клинический балл по снижению ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. CMAJ 1998,

158: 75-83.

41. Wald ER, Green MD, Schwartz B, Barbadora K: счетчик стрептококковых инфекций

еще раз.Pediatr Emerg Care 1998, 14: 109-11.

42. Аттиа М.В., Заутис Т., Кляйн Дж. Д., Мейер Ф.А.: Прогнозирующая модель

для стрептококкового фарингита у детей. Arch Pediatr Adolesc Med

2001, 155: 687-691.

doi: 10.1186 / 1824-7288-37-10

Цитируйте эту статью как: Regoli et al .: Обновленная информация о лечении острого

фарингита у детей. Итальянский педиатрический журнал 2011 37:10.

Отправьте свою следующую рукопись в BioMed Central

и воспользуйтесь всеми преимуществами:

• Удобная онлайн-подача

• Тщательная экспертная оценка

• Отсутствие ограничений по месту или платы за цветные рисунки

• Немедленная публикация при принятии

• Включение в PubMed, CAS, Scopus и Google Scholar

• Исследование, которое свободно доступно для распространения

Отправьте вашу рукопись на

www.biomedcentral.com/submit

Regoli et al. Итальянский педиатрический журнал 2011, 37:10

http://www.ijponline.net/content/37/1/10

Страница 7 из 7

Педиатрические рекомендации: респираторные инфекции — стрептококковый фарингит

Состояние	Основные патогены	Терапия первого выбора	Альтернативная терапия	Комментарии
Стрептококковый фарингит	Стрептококк группы А	Можно принимать таблетки: <= 27 кг: пенициллин ВК 250 мг / доза перорально BID > 27 кг: пенициллин ВК 500 мг / доза перорально 2 раза в сутки	Нетяжелая аллергия на пенициллин: Цефалексин 25 мг / кг / доза перорально два раза в сутки (макс. 500 мг / доза)	Продолжительность пероральной бета-лактамной терапии (кроме азитромицина или бензатин-пенициллина): 10 дней
		Таблетки принимать нельзя: Амоксициллин 50 мг / кг / доза перорально ежедневно (макс.1000 мг / доза)	Тяжелая аллергия на пенициллин: Азитромицин 12 мг / кг / доза перорально ежедневно х 5 дней (макс. 500 мг / доза)
		Непереносимость пероральной терапии или нарушение режима лечения: <= 27 кг: бензатин пенициллин G 600 000 единиц в / м x 1 > 27 кг: бензатин пенициллин G 1.2 миллиона единиц IM x 1
Артикул: Гербер, Массачусетс, и др. . Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж 2009; 119: 1541-1551. Шульман С.Т., и др. . Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis 2012; 55: e86-e102.
Это только рекомендации и не заменяют клиническую оценку. Модификация терапии может быть показана на основании сопутствующих заболеваний пациента, предшествующей терапии антибиотиками или истории инфекции.Предоставленные дозы являются обычными, но могут потребоваться изменения в зависимости от возраста пациента или сопутствующих заболеваний. См. Руководство по дозировке противомикробных препаратов для детей для получения дополнительных указаний по дозированию для детей и Руководство по дозированию для новорожденных младше 1 месяца. Проконсультируйтесь с детским фармацевтом для индивидуальной корректировки дозы для почек или печени. Для получения дополнительных указаний, пожалуйста, свяжитесь с отделом по педиатрическим инфекционным заболеваниям (ID) или Программой контроля над противомикробными препаратами для детей (ASP).

Фарингит — обзор | Темы ScienceDirect

Клинические проявления

Основная проблема при лечении фарингита — отличить вирусную причину от бактериальной, особенно ГАЗ.Фарингит в широком смысле определяется как воспаление слизистой оболочки, локализованное в задней части глотки или прилегающее к прилегающим мембранам задней части носа или гортани. Различия в степени воспаления глотки и сопутствующих признаков и симптомов помогают отличить ГАЗ от вирусов (Таблица 33-2). Пациенты с ГАЗ чаще всего демонстрируют внезапное начало боли в горле, выраженную боль при глотании и лихорадку (рис. 33-1). Другие признаки и симптомы, указывающие на ГАЗ, включают головную боль, тошноту, рвоту и отсутствие кашля и ринита.Результаты, свидетельствующие в пользу вирусных патогенов, включают конъюнктивит, точечные язвенные поражения миндалин и стоматит (рис. 33-2). Определенные штаммы ГАЗ могут вызывать скарлатину, вырабатывая эритрогенный токсин, который вызывает яркую мелкую пятнисто-папулезную сыпь. Начиная с шеи, сыпь распространяется на туловище и конечности и особенно заметна над изгибными складками и промежностью. Через несколько дней сыпь исчезает, а за ней следует мелкое шелушение, как при солнечном ожоге. Лингвальные сосочки становятся довольно заметными, создавая характерный вид «клубничного языка».

К сожалению, даже при строгих клинических критериях ГАЗ может быть предсказан только с 50% точностью. ГАЗ также может присутствовать при отсутствии выраженного воспаления глотки. Роль ГАЗ у пациентов с легким фарингитом неясна. Хотя очевидно, что ГАЗ может привести к легкой или даже клинически неявной инфекции, основываясь на повышении уровня антистрептолизина O, похоже, что большинство пациентов с легкими респираторными симптомами имеют низкий риск развития ОПН и, вероятно, являются носителями ГАЗ.

Клиническая диагностика ГАЗ-фарингита затруднена из-за наличия других патогенов, которые вызывают аналогичные признаки. Стрептококки групп C и G и A. haemolyticum вызывают экссудативный фарингит, аденопатию и лихорадку, которые клинически неотличимы от ГАЗ. Штаммы A. haemolyticum даже вызывают скарлатинообразную сыпь, похожую на скарлатину. Вирусы также могут имитировать клинические проявления ГАЗ-фарингита. Аденовирусный фарингит вызывает экссудат миндалин, аденопатию и лихорадку более чем в половине случаев, в основном у детей.Более легко отличить от ГАЗ аденовирусную фарингоконъюнктивальную лихорадку, которая обычно проявляется как односторонний фолликулярный конъюнктивит, хотя в четвертой части времени прогрессирует на другой глаз. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) проявляется острым началом боли в горле, лихорадки и шейной лимфаденопатии, а в половине случаев фарингит носит экссудативный характер (рис. 33-3). Иногда появляются небные петехии, из-за чего ВЭБ еще труднее отличить от ГАЗ-фарингита. Спленомегалия (присутствует у 50% пациентов), генерализованная лимфаденопатия и периорбитальный отек, если они присутствуют, являются клиническими доказательствами в пользу ВЭБ.ВПГ-фарингит может проявляться лихорадкой, экссудативным фарингитом и шейной лимфаденопатией. У студентов колледжа с диагнозом фарингит, вызванный вирусом простого герпеса, только одна треть продемонстрировала поражения, типичные для вируса простого герпеса. Герпетический гингивостоматит часто встречается у детей младшего возраста и вызывает везикулярные поражения губ, десен и языка; тем не менее, в самом начале курса у пациентов могут быть поражения, ограниченные задней частью глотки.

Клинически более легкие формы фарингита без экссудата и выраженного отека обычно вызываются вирусами.Энтеровирусы часто вызывают легкий фарингит как часть неспецифического фебрильного заболевания. Более характерным для энтеровирусов является герпангина, которая проявляется лихорадкой и дискретными везикулярными поражениями мягкого неба, миндалин и окружающей задней части глотки. Поражения обычно локализуются в проксимальной части ротовой полости. Заболевания рук, стоп и рта обычно проявляются везикулярными поражениями на ладонях и / или подошвах, но они могут ограничиваться ртом и горлом.

Cимптомы и лечение фронтита у взрослых: виды и лечение

Под фронтитом понимается воспаление лобных пазух. Недуг не так распространен, как гайморит, но лечить его гораздо сложнее. Часто гайморит и фронтит дополняют друг друга. Острый фронтит имеет выраженную симптоматику, но его можно спутать с другими воспалительными недугами ЛОР-профиля. В чем особенность фронтального синусита, и как правильно выявить и организовать симптомы и лечение фронтита у взрослых? Попробуем разобраться.

Разновидности

Фронтальный синусит отличается самой тяжелой формой течения среди прочих поражений пазух носа. Заболевание фронтит классифицируется по локализации воспаления. В связи с этим выделяют одностороннее (левое или правое) либо двустороннее воспаление. Последнее имеет более выраженную симптоматику и тяжелее поддается лечению.

Если говорить о форме течения, то наибольшее распространение получил экссудативный фронтит. Он подразделяется на катаральный и гнойный. При нагноении недуг развивается лавинообразно и порождает осложнения. В этом случае обычно назначают хирургическое лечение.

Под продуктивным фронтитом понимается разрастание тканей фронтальной пазухи. Из-за этого развивается воспаление, отход жидкости затруднен. Именно так протекает фронтит без насморка и температуры. Разросшиеся кисты или полипы вызывают заложенность носа, но острое воспаление наступает не сразу. В группу продуктивных синуситов входят не только полипозные и кистозные подформы, но и пристеночно-гиперпластический фронтит. Он является следствием уплощения слизистой фронтального синуса. Отличить одну форму заболевания от другой бывает трудно. В обоих случаях развивается фронтит без насморка и температуры.

Виды и лечение фронтита у взрослых имеют прямую связь. Это в особенности касается этиологии заболевания. Выделяют вирусный, бактериальный и смешанный фронтальный синусит. В отдельную группу входит аллергическое воспаление. Реже встречается недуг грибковой природы. Прием агрессивных лекарств провоцирует медикаментозный синусит. Понятно, что для каждой формы фронтального синусита потребуется свое специфическое лечение.

Провоцирующие факторы

Воспаление тканей, выстилающих фронтальную пазуху носа, вызывает острый фронтит. Спровоцировать недуг способно резкое снижение иммунитета, но заболевание никогда не возникает на ровном месте. Ему предшествуют затяжные риниты, нередко – острый гайморит.

Прежде чем удастся вылечить фронтит, придется выяснить причины его появления. Ринит инфекционного характера не всегда перерастает в воспаление лобных синусов. Чтобы пробраться в верхние пазухи, инфекции приходится пройти сложный и долгий путь. Основные возбудители фронтита – это вирусы (коронавирусы, аденовирусы и др.) и бактерии (кокковой группы). Крайне редко встречаются грибковые поражения фронтальных синусов.

Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, то возникает вопрос: заразен ли недуг? При наличии сильного иммунитета беспокоиться не стоит, но провоцирующие факторы в разы повышают риск инфицирования. К ним относят:

• стоматологические заболевания;
• травмы носа;
• врожденные и приобретенные деформации перегородки;
• полипоз носа;
• попадание инородного тела;
• склонность к аллергическим реакциям.

Фронтит без выделений из носа часто является следствием хронического воспаления верхнечелюстных синусов. Насморк в этом случае отсутствует, хотя заложенность носа не проходит. Если возникает острый фронтит, то симптоматика мигом усиливается. Проявления недуга определяются стадией синусита и его формой.

Проявления

Симптомы фронтита у взрослых заключаются в повторяющихся головных болях и чувстве распирания в области лба. Нос не дышит, выделяется слизь, иногда с примесью гноя. Тяжелее определить фронтит без выделений из носа. Заболевание в острой форме сопровождается болями в районе глазниц и висков. В случае хронического фронтита симптоматика смазана.

Головная боль при остром воспалении носит приступообразный характер. Это классическое проявление фронтита, на которое обращают внимание при отсутствии других симптомов.

В случае нагноения из носа вытекает слизь с гнилостным запахом. Признаки фронтита у взрослых также включают:

• усиление боли при пальпации переносицы;
• слезотечение, боль в уголках глаз, светобоязнь;
• проявления общей интоксикации.

Симптомы и лечение устанавливает ЛОР-врач. При наличии сомнений назначают дифференциальную диагностику. Но обычно симптомы острого фронтита сложно спутать с иным заболеванием, а вот хроническое воспаление способно маскироваться под другие недуги.

Диагностика

Информативным методом считается риноскопия. При подозрении на осложненный фронтальный синусит рекомендуют КТ и рентген пазух. Если остались сомнения, предлагают эндоскопию носа. Для выявления возбудителя назначают исследование секрета из полости носа.

В случае острого фронтита у больного берут экссудат на цитологическое исследование. Более точную картину позволяют установить такие методы диагностики, как термография и трансиллюминация. Если боль при фронтите невыносима или высок риск осложнений, то одновременно проводят обследования для последующей трепанопункции.

Методы терапии

Первым делом осуществляют дренаж пазухи. Затем назначают препараты с противовоспалительным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием. После фронтита проводят поддерживающую терапию с акцентом на физиолечении. При обострении недуга без медикаментов не обойтись.

Медикаментозное лечение

Как долго лечится воспаление фронтальных синусов? Это зависит от тяжести заболевания. При неосложненном синусите можно справиться с воспалением с помощью антибиотиков-макролидов. Реже используют пенициллины и цефалоспорины. Они действуют не хуже, но более агрессивны, что может спровоцировать побочные эффекты терапии. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, антисептические растворы для промывания носа, сосудосуживающие капли в случае насморка.

Если беспокоят сильные головные боли, назначают анальгетики. Блокировать отек и воспаление призваны назальные спреи со стероидными гормонами. Чем лечить фронтит у взрослых, определяет специалист. Многое зависит от чувствительности флоры к препаратам и природы возбудителя.

Найти универсальное лекарство от фронтита невозможно. Но при всех формах фронтального синусита помогают антибиотики местного действия. Речь идет о назальных каплях и спреях с антибактериальной активностью: «Изофра», «Полидекс». В случае стойкого повышения температуры рекомендуется использовать жаропонижающие, но их прием не должнен быть долгим. Если высокая температура сохраняется, то речь идет о гнойном воспалении. Его следует немедленно купировать с помощью медикаментов или прокола.

Физиотерапия

На этапе восстановления и после острой фазы фронтита целесообразно проведение физиотерапии. Как лечить фронтит в физиокабинете? Подбор необходимых процедур осуществляют отоларинголог и физиотерапевт. Эффективность в лечении фронтита доказали:

• воздействие электромагнитным полем – нормализует тканевой обмен, улучшает отток экссудата, прогревает и обезболивает, предупреждает негативные последствия фронтита;
• соллюкс на область лба – улучшает кровоснабжение воспаленных тканей, усиливает обменные процессы, препятствует обострению заболевания. Курс лечения подразумевает 10-12 процедур;
• кварцевание носовой полости – обеззараживает, подстегивает иммунитет и повышает барьерные функции;
• посещение соляной пещеры – улучшает защитные функции, нормализует работу бронхо-легочной системы, повышает сопротивляемость вирусам, улучшает функционирование слизистой оболочки носа;
• эндоназальное зондирование – эффективный метод лечения, который предусматривает прямую подачу лекарства в лобную пазуху. Процедура способствует подавлению активности патогенной флоры и улучшает отхождение гнойного экссудата;
• лазеротерапия – показана при фронтите без полипоза. Процедура усиливает капиллярное кровообращение, обезболивает, предупреждает аллергические реакции. Лечебный курс состоит из 10-15 сеансов;
• магнитотерапия – улучшает процессы восстановления, усиливает кровоснабжение выстилающей оболочки, повышает местный иммунитет, устраняет отеки.

Сложно сказать, сколько лечится недуг, если есть отягчающие факторы. Следует придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать осложнения и последующего хирургического лечения.

Прокол

Трепанопункция – эффективный метод лечения осложненного фронтита. Прокола стараются избегать, направляя все усилия на безоперационную терапию. Но если консервативное лечение острого фронтита не принесло нужного результата, то без хирургического вмешательства не обойтись. Показаниями к процедуре являются:

• гнойный фронтит в острой стадии;
• высокая температура, которая не снижается даже после антибактериальной терапии;
• острые и устойчивые боли в области лба;
• высокий риск развития осложнений.

Прокол осуществляется методом сверления или долбления. Пробивать лобную пазуху нельзя при менингите, остеомиелите, абсцессах. Если противопоказаний к процедуре нет, то осуществляют вскрытие лобной пазухи, вычищают наросты и гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором. На некоторое время оставляют дренаж для отвода вновь образованного экссудата.

Процедуру проводят под местным наркозом, а до операции назначают рентгенографию. На ее основании назначают место будущего прокола и строят дальнейшую тактику лечения.

Народные средства

Бороться с фронтитом одними лишь народными средствами нецелесообразно. Острый фронтит может быстро перейти в хроническую форму, и лечение затянется надолго. Но использовать рецепты народной медицины можно и нужно. Они позволяют повысить эффективность основной терапии и избавляют от необходимости долго принимать антибиотики.

Одним и надежных средств при простудах и ЛОР-заболеваниях остается проверенная временем «Звездочка». Ее используют для растирания области груди, висков и переносицы. Но еще лучше вдыхать пары бальзама. С этой целью кипятят воду для ингаляции, куда добавляют густой бальзам на кончике ножа. Дышат несколько минут парами, после чего укутываются и ложатся в постель. Желательно делать процедуру на ночь.

Среди прочих эффективных рецептов:

• на 1,5 л воды взять десяток средних лавровых листьев. Довести до кипения и подышать над паром так же, как и в предыдущем случае;
• аналогично готовят для ингаляции ромашку. На литр кипятка берут горсть высушенных соцветий, добавляют несколько листьев эвкалипта и пару капель масла чайного дерева;
• смешать свежий сок цикламена с теплой кипяченой водой в пропорции 4:1. Закапывать в каждую ноздрю до 5 раз в сутки в период обострения фронтита.

Рецепты народной медицины рекомендуют лечить воспаление лобных синусов соком редьки. Он поможет не только при фронтите, но и при поражении верхнечелюстных синусов и решетчатого лабиринта. Самым лучшим рецептом из известных является следующий: смешать сок редьки, мед и сок алоэ в соотношении 2:1:1. Закапывать в носовые ходы по 2-3 раза в день на протяжении недели. Жмых черной редьки отлично подходит для прогревающих компрессов на область лба и возле крыльев носа.

Укрепляющим, иммуностимулирующим и противовоспалительным средством можно назвать шиповник. Из него готовят отвары для приема внутрь. На стакан воды берут 2 ст. л. плодов, варят 10 минут на огне и еще 20 минут настаивают. Принимают по стакану ежедневно.

Осложнения и прогноз

Предупредить осложнения фронтита поможет адекватная терапия и последующая профилактика. Следует вовремя купировать первичное воспаление, чтобы оно не перешло на близлежащие пазухи. Профилактика и лечение фронтита у взрослых подразумевает прием витаминных комплексов для стимуляции иммунитета, посещение соляных пещер, регулярное промывание носовых ходов физраствором или морской водой, независимо от стадии заболевания или при его полном отсутствии.

В период ремиссии следует укреплять иммунитет с помощью закаливающих процедур, солнечных ванн, фито- и апитерапии. Придется отказаться от вредных привычек, скорректировать питание, заняться лечебной физкультурой. Заболевание в хронической форме трудно излечить полностью, но можно удлинить период ремиссии. С этой целью рекомендуется ежегодно посещать бальнеолечебницы и санаторно-курортные учреждения по ЛОР-профилю.

Прогноз при фронтите благоприятный. Негативные последствия возможны при позднем обращении к врачу и самолечении. Осложнения фронтита включают:

• нарушение остроты зрения и флегмоны на глазницах;
• поражение костных тканей с последующим некрозом;
• менингит или абсцесс мозга;
• сепсис в случае гнойного воспаления и заражения крови.

Чем опасен фронтит, так это длительным течением. Если лобные пазухи страдают от стойкого воспаления, то не исключен полипоз лобных синусов с нарушением целостности костных перегородок и возникновением свищей. Но все эти последствия фронтита можно избежать, если постоянно наблюдаться у врача. При наличии хронического фронтита показываться отоларингологу рекомендуется дважды в год.

Лечение фронтита в домашних условиях у взрослого без прокола

Фронтит — острое заболевание, при котором воспаляются лобные придаточные пазухи носа. Причины те же, что и при гайморите. Главное отличие фронтита у взрослых — острота проявлений. Лечение фронтита допускает использование народных средств. Основные признаки заболевания — давление в области лобных пазух и нарастающая боль. Также воспаляются носовые проходы — здесь быстро образуется слизь. Сначала единственным фактором дискомфорта служит затрудненное дыхание. Если симптомы игнорировать, возможно развитие менингита, потенциально угрожающего жизни больного.

Как лечить фронтит, можно ли избавиться от недуга в домашних условиях и какие способы более эффективны? Чем можно вылечить фронтит за 2 дня и можно ли греть лоб?

Симптомы и лечение у взрослых

Самый верный признак наличия болезни – сильная головная боль, которая усиливается при наклоне головы

Наиболее распространены такие симптомы, как отеки вокруг носа и глаз. При наклонах вперед боль усиливается. Сила болезненных симптомов может нарастать и во время сна. По этому признаку можно отличить фронтит от гайморита. При последнем принятие горизонтального положения ослабляет боль. Хронический и острый фронтит, лечение которых проводится с учетом состояния больного, требуют диагностики еще на стадии появления первых признаков.

Другой распространенный симптом — затрудненное дыхание. У больного развивается насморк, при котором выделяется густая слизь желтого или зеленого цвета. Другие признаки:

• болят ушные раковины;
• повышение температуры;
• зубная боль, распространяющаяся на верхнюю челюсть;
• появление сильного кашля.

Такие симптомы сигнализируют о развитии серьезного заболевания. Следует немедленно обращаться к врачу.

Лечение народными средствами

Чтобы не запустить фронтит и предотвратить его прокалывание, рекомендуется регулярно промыть нос, чтобы не допустить скапливание гноя в пазухах

Лечить фронтит в домашних условиях можно, однако лишь при хронической форме заболевания. При диагностировании острого фронтита лечение проводится медикаментозными средствами. Если гноя в пазухах скапливается слишком много и боль становится нестерпимой, они прокалываются.

Как правило, простое высмаркивание не помогает избавиться от слизистых накоплений в полости носа, поэтому для промываний используют специальные растворы:

1. На поллитра воды разводится 2 таблетки Фурацилина. Носовые пути промываются теплым раствором.
2. Чайная ложка зверобоя и столько же цветов ромашки настаивается в 200 мл горячей воды в термосе на протяжении 45 минут. Перед применением такой раствор для промывания остужается до комнатной температуры.

Как устраняется хронический фронтит? Симптомы и лечение в домашних условиях должен определять лечащий врач. Методика промывания всегда одна:

• набрать в спринцовку необходимое количество раствора;
• хорошо высморкаться — можно после использования сосудосуживающих капель;
• промывать нос необходимо, наклонившись над раковиной, повернув голову в сторону и задержав дыхание — раствор вводится в верхнюю ноздрю.

При правильном выполнении процедуры раствор должен начать вытекать из второй ноздри. Промывать нос необходимо по мере надобности. Обычно промывание выполняется 3 раза на протяжении суток. Особенно полезно проводить процедуру перед сном. Это помогает избавиться от головной боли.

Ингаляции

Ингаляции помогают снять отек и облегчить дыхание при фронтите

Лечение фронтита в домашних условиях возможно, и может оказаться весьма эффективным, однако до принятия каких-либо решений стоит проконсультироваться у врача. Для избавления от неприятных симптомов применяются ингаляции, а также компрессы и промывания растворами на основе натуральных средств. Эти методы помогают эффективно снять отек.

Простые и действенные ингаляции при фронтите:

1. Отварить картофель в мундире, затем размять овощи, и вдыхать их пар, накрывшись полотенцем.
2. Развести настой ромашки 3 каплями масла чайного дерева и вдыхать пары раствора.
3. Промывание носовых пазух морской водой, которая продается в аптеке. Пи ее отсутствии подойдет и промывание разведенной водой солью.
4. Для снятия воспаления пазух используются мед и лук. Эти ингредиенты способны эффективно уничтожать бактерии, помогая организму справиться с болезнью за короткое время. Для приготовления смеси лук натирается на терке, и заливается стаканом горячей воды. В полученный раствор добавляется ложка меда. Промывать нос такой смесью необходимо 3 раза в сутки.

Небулайзер очень полезный прибор, при помощи которого вы сможете в домашних условиях легко лечить себя и своих близких

Такие средства быстро снимают боли в области лба, уменьшают образование гноя и слизи. Кроме того, народные методы помогают снизить количество принимаемых медикаментов.

Для ингаляций часто применяется специальный прибор — небулайзер. Его используют как при острой, так и при хронической форме фронтита. Основной принцип действия прост — через специальную трубку в носовой проход вводится раствор: солевой, с эфирными маслами или медикаментозными препаратами. Ингаляции небулайзером довольно эффективны. Так выполняется быстрое лечение фронтита (за два дня) — в первые сутки снимаются основные симптомы, затем устраняется причина — болезнетворные бактерии.

Согревание лба

Прогревание лба допускается только при отсутствии температуры и гнойных выделений из носа!

Один из основных симптомов заболевания — дискомфорт в области лба. Вместе с ним возникает ощущение сдавливания. С помощью прогревания лба можно быстро избавиться от неприятных симптомов. Однако делать это следует только при отсутствии температуры и гнойных выделений из носа.

Одним из лучших средств для согревания является вареное яйцо. Оно способно долгое время сохранять тепло, согревая лобные пазухи. Сразу после варки 2 яйца следует замотать в кусок ткани, приложить ко лбу над бровями. Другим проверенным средством является морская соль. Ее необходимо нагреть, также обернуть в тканью, а затем положить на нос. Таким согреванием выполняется лечение хронического фронтита.

Капли в нос

Своими руками можно приготовить капли для носа. Они применяются при постановке диагноза «хронический фронтит», лечение которого в домашних условиях считается оптимальным. Существует несколько проверенных рецептов:

1. Сок черной редьки — его используют для «пробивания» носа, что позволяет быстро восстанавливать нормальное дыхание.
2. Листья каланхоэ. Они помещаются в холодильник на 3 суток. После этого их вымывают, мелко нарезают и собирают сок. Последний разводится в воде в соотношении 1:2 (1 часть сока, 2 части воды).
3. Прополис. Его нужно заморозить, а затем измельчить (50 г). После этого необходимо добавить 10 г оливкового масла, настоять 3 дня в темной посуде.

Закапывать такие капли следует только после проведения ингаляций и промываний. Однако это не сможет заменить традиционное лечение, ведь фронтит развивается достаточно быстро, а народные средства не всегда способны устранить причину заболевания.

Массаж

Лечение фронтита дома без прокола предполагает выполнение массажных процедур. Основная точка для стимуляции находится между бровями. Ее необходимо массировать большим пальцем против часовой стрелки. Время проведения процедуры — 5 минут. Столько же времени понадобится на массаж срединной точки лба.

Также стимуляцию нужно проводить у наружных углов глаз, где кончаются брови. Массаж проводится круговыми движениями. Также воздействие осуществляется и на углубления, которые находятся у основания крыльев носа. Вовремя вылеченный фронтит — залог крепкого здоровья.

Итоги

Начинать лечение фронтита народными средствами следует постепенно. Также необходимо прислушиваться к своим ощущениям и консультироваться у врача. Это позволит избежать осложнений. Если какой-то способ вызывает дискомфорт, его разрешается заменить другим. Лечение острого фронтита у взрослых проводится под строгим надзором врача. Выполнение этих рекомендаций позволит безопасно и быстро избавиться от неприятных симптомов, устранить причины недуга.

Катаральный фронтит: симптомы, виды, способы лечения

Катаральный фронтит представляет собой патологию, развивающуюся на фоне проникновения инфекции в лобные пазухи.

Катаральная форма фронтита является ярко выраженной первой стадией воспалительного процесса, которая характеризуется возникновением отечности и разрастанием оболочек носовых пазух. Следующая стадия является гнойной, она требует проведения экстренной терапии, что связано с дальнейшим развитием целого ряда осложнений в виде менингита, энцефалита и некоторых других патологий.

Фронтит — что это такое?

Многих интересует, Фронтит — это что такое. Фронтитом называется неприятное и опасное заболевание, заключающееся в воспалении слизистой лобных околоносовых пазух, которые располагаются над переносицей по правую и левую стороны в основании лобной кости.

Катаральная форма фронтита редко развивается самостоятельно, чаще всего патология является следствием перенесения человеком вирусных или простудных болезней. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по этой причине выявить его наличие легко.

Виды заболевания

Заболевание классифицируется по месту локализации, по течению, по форме развития патологического процесса и по этиологии.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

В зависимости от интенсивности течения патологии заболевание делят на 2 формы:

• острую;
• хроническую.

По форме течения выделяют следующие разновидности болезни:

1. Экссудативная, которая делится в на катаральную и гнойную.
2. Продуктивная, подразделяющаяся на полипозную и кистозную и пристеночно-гиперпластическую.

В зависимости от этиологии фронтит можно разделить на следующие разновидности:

• аллергический;
• травматический;
• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый;
• смешанный;
• медикаментозный.

Каждая форма заболевания характеризуется набором симптомов и признаков, определяющих ее прогрессирование в организме больного. Лечащий врач подбирает медикаментозный курс лечения в соответствии с полученными при обследовании результатами и в зависимости от разновидности патологии и интенсивности ее течения.

Причины

Основными причинами развития катарального фронтита являются инфекционные процессы бактериальной природы, протекающие в носовых пазухах.

Чаще всего патология развивается в виде осложнения:

• вирусных заболеваний;
• болезней бактериальной природы происхождения;
• грибковых инфекционных процессов, поражающих верхние дыхательные пути;
• развития различных форм аллергии;
• искривления носа и травмы носовых перегородок;
• хронических заболеваний, типа синуситов или гайморитов.

Причиной развития катаральной формы заболевания может являться длительное наличие в полости носа посторонних предметов.

Предрасполагающими факторами могут являться инфекционные или аллергические насморки, протекающие на протяжении длительного времени и являющиеся вялотекущими. Заболевание может быть спровоцировано снижением иммунитета местного или общего.

Симптомы фронтита у взрослых

Заболевание отличается появлением характерных симптомов, по которым легко выявить патологию.

Острый фронтит

Для острых форм заболевания характерно появление ярких клинических проявлений.

Основными симптомами, свидетельствующими о прогрессировании острой формы болезни, являются следующие:

• появление резких болезненных ощущений в области лба;
• усиление болевых ощущений при постукивании и надавливании на лоб или область глазницы;
• появление усиливающейся боли при осуществлении наклонов вперед;
• возникновение сильных головных болей;
• появление болевых ощущений в глазах и развитие светобоязни, увеличение объема выделения слез из глаз;
• появление резкого затруднения при осуществлении дыхания носом;
• обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера без неприятного запаха;
• возникновение резкого повышения температуры до 39°С, в редких случаях может наблюдаться понижение температуры тела;
• формирование сильной отечности тканей в углу глаза.

При проведении осмотра у лора выявляется наличие сильной отечности и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит больному временное облегчение и затихание болевых ощущений.

Хронический фронтит

При переходе патологического процесса в хроническую форму проявления заболевания становятся менее выраженными, но длительность их появления становится более продолжительной.

При наличии хронической формы фронтита у больного проявляются следующие симптомы:

• ноющие или давящие головные боли, локализующиеся в зоне расположения лобных пазух;
• наблюдается усиление болевых ощущений при скоплении содержимого в пазухах;
• при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая и сильная боль;
• из носа наблюдается оттекание гнойного секрета, имеющего неприятный запах;
• во время сна выделения могут стекать в глотку, что провоцирует появление кашля с мокротой;
• выделения из полостей носа усиливаются при длительном нахождении человека в вертикальном положении.

При проведении осмотра лором выявляется умеренная отечность и краснота слизистых носовых пазух.

Осложнения

Опасность для здоровья человека представляют осложнения, развивающиеся как при острой, так и при хронической форме патологического процесса.

Часто встречаемыми осложнениями фронтита являются:

• переход инфекционного процесса на костные стенки лобных пазух, развитие некроза и формирование свища с выделением жидкости;
• переход патологического процесса на область глазницы с появлением абсцессов и флегмоны;
• переход воспаления на заднюю стенку, сопровождающийся развитием абсцесса мозга или менингита;
• развитие сепсиса.

Осложнения, возникающие при прогрессировании фронтита и отсутствии адекватной своевременной терапии, могут стать причиной не только ухудшения здоровья, но и возникновения летального исхода.

Диагностика

Опытный отоларинголог быстро ставит диагноз на основе жалоб пациента. Проведение дополнительных исследований требуется для подтверждения диагноза и уточнения тяжести течения патологии, для правильного и адекватного подбора схемы проведения терапевтических мероприятий.

Основными методами проведения диагностики при подозрении на наличие фронтита являются:

• сбор анамнеза, целью которого является выявление причин, спровоцировавших появление патологического процесса;
• рентген пазух дает возможность определить их форму и состояние, выявить наличие воспалительного процесса и накопления слизи;
• риноскопия — использование этого метода позволяет определить состояние слизистой носа, выявить наличие утолщений и полипозных формирований;
• УЗИ околоносовых пазух позволяет определить объем воспаления и контролировать эффективность используемого лечения;
• эндоскопия носа дает возможность детально обследовать слизистую носа и носовых пазух, определить наличие особенностей строения пазух и перегородки и определить причины появления патологического процесса;
• компьютерная томография является наиболее информативным методом обследования, дает возможность определить наличие воспалительного процесса, его стадию и особенности строения костей черепа;
• трансиллюминация выявляет аномалии в развитии и участки расположения очагов воспаления;
• термография определяет температурную картину в области расположения пазух и выявляет наличие воспалительного процесса;
• бактериологическое исследование секрета из полости носа — методика обследования дает возможность определить тип патогенов, спровоцировавших болезнь, и их устойчивость к антибактериальным препаратам;
• цитологическое исследование содержимого полости носа — метод позволяет определить типы клеток, присутствующих в составе слизи.

Выбор методов обследования зависит от необходимости получения дополнительной информации о состоянии здоровья пациента и технических возможностей учреждения, проводящего диагностику и лечение болезни, ее осложнений.

Лечение фронтита

Лечение фронтита включает в себя проведение мероприятий, действие которых направлено на уменьшение отечности носовых и околоносовых пазух и удаление из носовых полостей скапливающегося гнойного экссудата.

В процессе лечения проводится терапия, направленная на уничтожение патогенной микрофлоры в том случае, если выявлено ее присутствие.

Одним из этапов проведения лечебных мероприятий является восстановление нормальной работоспособности пазух после излечения от патологии.

В некоторых случаях может потребоваться вмешательство хирурга. Операция заключается в осуществлении прокола пазухи для ее опорожнения от гнойных накоплений.

Как лечить острый фронтит?

Лечение острого фронтита в неосложненной форме можно осуществлять в амбулаторных условиях. Терапию такого типа заболевания осуществляет отоларинголог или врач общей практики.

При проведении медикаментозной терапии применяют:

• обильное питье;
• сосудосуживающие спреи или капли — используют для уменьшения отека слизистой и улучшения отхождения слизи;
• антигистаминные препараты — для снятия аллергического компонента;
• спреи, содержащие антибактериальные препараты;
• препараты, способствующие разжижению слизи и помогающие ее выведению;
• при гнойном фронтите показан прием системных антибиотиков.

Для удаления содержимого пазух рекомендуется проводить промывание при помощи специальных растворов, основу которых составляет морская вода. Такими лекарственными средствами являются Долфин, Аквамарис, Аквалор.

Чем лечить хронический фронтит?

Лечение хронической формы фронтита в период обострения проводится так же, как и при острой разновидности патологического процесса.

В период ремиссии больному рекомендуется использовать:

• спреи, содержащие гормональные компоненты;
• промывание носа солевыми растворами;
• препараты для купирования аллергических проявлений;
• паровые ингаляции с добавлением ментолового и эвкалиптового масел.

При наличии анатомических аномалий, провоцирующих развитие патологического процесса, рекомендуется прибегнуть к операции с целью корректировки форм и удаления отклонений.

Лекарственные препараты

В процессе проведения медикаментозного лечения фронтита применяются лекарственные препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Перечень лекарственных средств и схему их приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и особенностей физиологии организма больного.

В комплекс средств, применяемых при лечении, входят обязательно препараты для уменьшения отечности слизистой, лекарства для промывания пазух носа с целью ускорения выведения накапливаемого содержимого, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции.

При возникновении фронтита на фоне аллергии используются противоаллергические и антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти средства способствуют снижению степени отечности слизистой носовых и околоносовых пазух. Такие препараты рекомендуется применять на протяжении 7-10 суток.

Антибиотики при фронтите

При остром клиническом проявлении болезни с формированием обильных гнойных выделений назначается прием антибактериальных средств.

В качестве таковых используются Ампиокс, Аугментин, Дурацеф, Ровамицин, Сумамед, Цефалексин или внутримышечно Цефтриаксон. Вид антибиотика определяет врач после проведения исследований и выявления возбудителя воспалительного процесса. Длительность антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 суток.

Препараты для снятия отека

Для снятия отечности применяются сосудосуживающие препараты местного действия. Такими лекарственными средствами являются Риностоп, Називин, Тизин.

При катаральной форме патологии рекомендуется использовать комбинированные препараты для снятия отечности, в составе которых присутствует противовоспалительный компонент. Для усиления лечебного эффекта можно использовать разные эфирные масла. Такие компоненты обеспечивают дополнительный увлажняющий эффект.

Капли

Для снятия отечности можно применять лекарственные препараты в виде капель. Частоту применения этого типа средств регламентируют инструкция по применению и рекомендации лечащего врача. Популярными при лечении фронтита являются следующие препараты в виде капель — Називин, Тизин, Галазолин, Нафтизин.

Физиопроцедуры и народные средства

Для промывания носа в поликлинике применяется процедура «кукушка». Для ускорения выздоровления могут использоваться электрофорез, лазеротерапия и УВЧ-терапия.

Применение народных средств разрешено при легких формах болезни. Нетрадиционные методы применяются в качестве дополнения к основному, прописанному врачом. В качестве средств используются разные ингаляции, прогревания и обработка мазями. Следует помнить о том, что применение прогревания противопоказано при наличии гнойного фронтита.

причины, симптомы и лечение фронтита

Фронтит — воспаление лобных пазух носа, расположенных в лобной кости. Наряду с гайморитом (воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух), является широко распространенным заболеванием. В связи с анатомически сложным с точки зрения вмешательства положением лобных пазух и вероятностью тяжелых осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причины

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения. Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция. Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Симптомы фронтита

• Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.
• Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
• Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
• Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
• Нарушения обоняния.
• Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
• Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Диагностика

Диагностику и лечение фронтита проводят врачи общей практики, педиатры, терапевты и лор-врачи.

Основной подтверждающий метод, широко используемый во взрослой и детской практике — рентгенографический. Чаще применяется обычная рентгенография придаточных пазух носа, но «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография – более информативный, но дорогостоящий метод. Дополнительно при наличии соответствующего оборудования назначаются УЗИ, цифровая диафанография и др.

Лечение фронтита

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, в соответствии с которым лечение фронтитов проводится только хирургическим путем, неосложненные фронтиты лечатся консервативными методами. Применяются лекарственные средства и методики физиотерапевтического воздействия, а также малоинвазивные вмешательства, позволяющие купировать воспалительный процесс, улучшить отток отделяемого из пазух носа, восстановить аэрацию. Осложненные фронтиты корректируются в ходе хирургических манипуляций и оперативных вмешательств.

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Удобны в применении комбинированные препараты, например тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Он содержит компоненты с различными эффектами, а именно антибиотик для местного применения тиамфеникол + муколитик (вещество, разжижающее носовую слизь) ацетилцистеин.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы. Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия. Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов. Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии. Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики фронтита не существует.

Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при затяжных насморках и частых простудных заболеваниях, протекающих с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Не допускать самолечения, особенно с применением антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

В качестве мер профилактики первичных и рецидивирующих фронтитов хорошо показывают себя комплексы физиопроцедур, которые проводятся несколько раз в году в условиях дневного стационара, профилактория, санатория. Некоторые процедуры (магнитотерапию, теплолечение, светотерапию) можно проводить дома самостоятельно при наличии соответствующих медицинских аппаратов.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение фронтита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Как лечить фронтит? Симптомы и лечение у взрослых

Существует общий термин, обозначающий воспалительный процесс в придаточных пазухах носа — это синусит. Воспаление слизистой оболочки одной лобной пазухи или сразу двух называется фронтитом. Он отличается тяжелой симптоматикой. Данное заболевание называют также фронтальным синуситом. Возникает он как у женщин, так и у мужчин.

• Симптомы фронтита
  • Острый фронтит: симптомы
  • Хронический фронтит: симптомы
• Осложнения при фронтите
• Лечение фронтита у взрослых
  • Лечение фронтита: антибактериальная и дополнительная терапия
• Фронтит: симптомы и лечение в домашних условиях
  • Ингаляции
  • Промывание носа

Симптомы фронтита

Синуситы появляются из-за попадания в придаточную пазуху носа инфекции, которая нарушает естественный выход секрета из полости. Эти нарушения приводят к быстрому размножению патогенных бактерий в пазухе, отчего возникает гной. Симптомы возникают, как ответ на отечность, скопление вязкого гнойного секрета, воспалительной реакции.

Фронтит у взрослых бывает двух видов — острый и хронический. Эти формы отличаются течением болезни, поэтому меняется интенсивность основных симптомов.

Острый фронтит: симптомы

Эта форма болезни появляется вследствие не долеченной простуды. Проявление фронтита в остром виде выражается яркими симптомами. У больного возникают:

• Интенсивные боли. Когда в лобных пазухах протекает воспалительный процесс и накапливается гной, боль локализуется в области глаз, переносицы и лба. При нажимании или постукивании болевые ощущения становятся интенсивнее.
• В переносице появляется чувство нарастающего распирания. Как правило, симптом к вечеру становится сильнее и распространяется уже на лоб и подглазничную зону. Давление в пазухе растет при наклонах головы, боль при этом усиливается.
• Затрудненное дыхание.
• Выделение слизи из носа. В начальной стадии заболевания из носа выходит прозрачная слизь, по мере размножения бактерий она становится гнойной. Следует знать, что отсутствие каких-либо выделений говорит о том, что существует блокада оттока жидкости, которая ведет к серьезным последствиям и развитию осложнений.
• Ночной кашель. Этот симптом появляется вследствие занятия горизонтального положения. Слизь из воспаленных пазух стекает по задней стенке горла, раздражая рецепторы горла.
• Светобоязнь. Проявляется возникновением слез и боли во внутренних уголках глаз, при поражении обеих лобных пазух. Симптомы проявляются только с одной стороны, если фронтит односторонний.
• Повышение температуры тела. Фронтит оборачивается подъемом температуры до 38-39 градусов. Часто жар ощущается в области очага воспаления.
• Отечность в зоне лба и под глазами видна при осмотре.
• Острая форма фронтита сопровождается симптомами интоксикации. Больной чувствует себя неважно: появляется сильная слабость, отсутствует аппетит, снижается трудоспособность.
• Обычно фронтит сочетается с гайморитом — воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Симптомы становятся выраженнее.

Хронический фронтит: симптомы

Данная форма возникает на фоне не до конца вылеченного острого фронтита. Если симптомы острого воспаления лобных пазух не исчезают через месяц лечения, то можно констатировать переход острой стадии заболевания в хроническую.

Важно! Хронический фронтит имеет свои характерные симптомы и самым основным из них является насморк. Из носа выходит вязкая и густая слизь, иногда с гноем. Выделения отличаются неприятным запахом. Помните, что, как правило, хронический фронтальный синусит локализуется только в одной пазухе, поэтому выделения будут идти только из одной половины носа.

Хронический фронтит, наряду с основным симптомом, имеет и ряд других:

• Снижение функции обоняния. Взрослый перестает различать запахи и если своевременно не провести лечение, работа органа чувств не восстановится.
• Визуально можно заметить припухлость части лица, где расположены брови и веки. Такой симптом часто сильно заметен по утрам, он указывает на то, что воспаление коснулось стенок глазницы.
• Иногда появляется конъюнктивит.
• Сильный кашель, особенно при занятии горизонтального положения. Кашель по причине фронтита не лечится, поскольку он является следствием раздражения горла густой слизью, стекающей из пазух.
• Выход вязкой слизи с неприятным запахом по утрам из горла при кашле.
• Общее состояние характеризуется сонливостью, усталостью, отсутствием работоспособности.

Если хронический фронтит не лечить, могут появиться осложнения.

Осложнения при фронтите

Все виды синусита требуют лечения, включая фронтит. Если вовремя не подобрать правильное лечение или прервать курс лечения, то можно получить ряд неприятных последствий:

1. Распространение инфекции на другие пазухи носа. При этом к основному заболеванию присоединятся сфеноидит, этмоидит, гайморит.
2. Развитие болезни чревато воспалением глазницы и окологлазничной зоны. Фронтит без лечения может вызвать абсцесс век, воспаление клетчатки вблизи глазницы, формирование флегмоны.
3. Попадание гноя в мозг, что спровоцирует развитие абсцессов и менингит.

Все эти осложнения очень серьезны, поэтому возникает естественный вопрос: как лечить фронтит?

Лечение фронтита у взрослых

Перед назначением курса лечения, врач проведет диагностику. Диагностируют воспаление лобных пазух на основании симптомов, о которых должен рассказать пациент, осмотра и после инструментальных методов исследования. Проводят рентген черепа и УЗИ носовых пазух. Также доктор может назначить дополнительные обследования, прежде чем лечить фронтит. Симптомы, лечение заболевания находятся в компетенции узкого специалиста — отоларинголога. Поэтому только он должен назначать терапию и никто больше.

Чтобы лекарства принесли пользу, их подбирают правильно. Это можно сделать только на основании знаний природы воспаления. Поэтому требуется бактериологическое исследование секрета с определением чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечение фронтита у взрослых проходит по следующему сценарию:

 

1. Снятие воспалительного процесса.
2. Уменьшение отечности слизистой оболочки.
3. Улучшение оттока скопившегося вязкого секрета из пазух.
4. Уничтожение патогенной флоры.

Лечение фронтита: антибактериальная и дополнительная терапия

В некоторых случаях для полного выздоровления требуется одновременный прием нескольких групп препаратов. Антибиотики применяют, когда в анализе мазка обнаружены бактерии или есть высокая вероятность появления осложнений. Чаще всего сочетают местные и системные антибиотики.

Местное действие оказывают Биопорокс, спрей Изофра. Для приема внутрь обычно назначают Амписид, Цефаклор, Суммамед и другие.

Вид антибиотика, дозировка, курс лечения врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Если диагностика выявила причины появления фронтита и воспаление лобных пазух носа вызвал вирус, то препараты подбираются с противовирусными свойствами. Если же болезнь вызвал грибок, то врач лечит противогрибковыми средствами.

К антибактериальной терапии присоединяют препараты со следующим действием:

• Сосудосуживающие. Применяют в виде капель. Називин, виброцил, галозолин облегчают дыхание. Следует помнить, что использовать эту группу медикаментов следует не больше 5 дней.
• Антигистаминные. Средства помогут избавить от отечности слизистой оболочки, что способствует облегчению протекания фронтита.
• Жаропонижающие. Если у пациента температура тела поднялась выше 38,5 градуса, то применяют средства от жара.
• АЦЦ. Этот медикамент помогает очистить носовые пазухи от скопившегося вязкого воспаленного секрета.
• Гомеопатические. Любой вид синусита часто лечат такими препаратами, как Циннабсин, Синупрет, Синуфорте. Они снимут воспалительный процесс и хорошо помогут оттоку скопившейся слизи.
• Если пациент чувствует сильную боль, то на помощь придут анальгетики и спазмолитики.

ЛОР-врач может назначить также физиопроцедуры. Если консервативное лечение не помогло, доктор назначает прокол лобной пазухи.

Фронтит: симптомы и лечение в домашних условиях

Для снятия симптомов и облегчения общего состояния пациент может провести лечение фронтита в домашних условиях.

Ингаляции

Состояние пациента улучшается после ингаляций. Их проводят над отварами трав противовоспалительного действия, растворами эфирных масел и т.д.

Следующие рецепты приготовления ингаляций помогут оттоку вязкого секрета:

• Картофель отварите в мундире и слейте воду из кастрюли. Картошку мнем и дышим ее паром. Чтобы пар шел прямо на лицо, на голову нужно накинуть полотенце.
• Цветки ромашки вскипятить в воде, снять с огня и добавить эфирное масло эвкалипта, можно применить чайное дерево. Накрываем полотенцем голову и дышим носом.
• В кастрюлю наливаем 1,5 литра воды и доводим до кипения, опускаем лавровый лист и выключаем огонь. Закрывшись полотенцем, вдыхаем аромат пара.
• Измельчаем чеснок (4 зубчика), присоединяем к нему по половине стакана яблочного уксуса и кипятка. Дышать над смесью необходимо по 15 минут 3 раза в день. Горячую воду следует подливать при ее остывании.
• Воду доводим до кипения и добавляем к ней чуточку бальзама ‘Звездочка’, вместо нее можно использовать сухой ментол. Дышим над паром 5 минут, накрыв голову тканью.

Промывание носа

При фронтите необходимо проводить процедуры, облегчающие отток вязкого секрета и очищающие полость носа от бактерий. Чтобы промывание полости стало эффективным, нужно перед промыванием высморкаться и закапать сосудосуживающие капли. Они помогут свободно дышать и откроют путь в носовые ходы. Затем следует наклониться над раковиной и держать голову прямо.

В аптеке можно приобрести специальный флакон или резиновую грушу, в которую заливается приготовленный раствор и под давлением вливается в одну ноздрю. Раствор должен вылиться с противоположной стороны. Процедура облегчает состояние.

Помогут следующие рецепты приготовления раствора для промывания пазух носа, которые можно выполнить в домашних условиях:

• Одну луковицу измельчаем и заливаем стаканом кипятка. Когда вода остынет, добавляем ложку меда. Промывать нос следует 4 раза в день. Средство очень эффективно, устраняет воспалительный процесс, убивает микробы, улучшает иммунитет. Противопоказанием является аллергический фронтит.
• В стакане теплой кипяченой воды растворяем несколько капель чайного дерева и немного соли. Промываем нос 4 раза в день. Состав способствует снятию воспаления и помогает обеззаразить.
• Делаем отвар из аптечной ромашки. Следует процедить и остудить. Каждые 3 часа промывать полость носа. Цветки обладают противовоспалительным и антимикробным действием.
• Возьмите 0,5 литра теплой кипяченой воды и растворите в ней ложку Хлорофиллипта (спиртовой раствор). Промывайте полость носа 4 раза в день. Оказывает антибактериальное действие и помогает даже когда не могут справиться антибиотики.
• Промывание полости способом ‘Кукушка’ поможет при легких формах фронтита. Заключается в том, что больной должен занять лежачее на спине положение и произносить ‘ку-ку-ку-ку’, чтобы раствор не попал в носоглотку. Лекарство заливают в одну половинку, а собирают из другой.
• Лобные пазухи при сложной форме фронтита промываются благодаря специальному ЯМИК-катетеру, который помещают в синус. Действие основывается на разнице давления в носовых пазухах.

В период ремиссии заболевания следует уделить большое значение потребляемой жидкости. Она должна быть полезной и в достаточном количестве. Подойдет отвар шиповника, чай с лимоном, компот, свежеотжатый сок. Питьевой режим улучшит самочувствие и выведет все скопившиеся токсины. Необходимо также соблюдать в точности курс лечения, назначенный доктором. Только после этого можно ждать нормализации состояния лобной пазухи и предотвратить возвращение болезни.

 

 

 

признаки, лечение (препараты, в домашних условиях, антибиотики, капли)

Фронтит у взрослых является воспалительным поражением слизистых оболочек лобных пазух. Несмотря на тяжесть протекания и выраженную симптоматику, заболевание встречается редко. Если не обеспечить адекватное лечение фронтита у взрослых, возможно возникновение серьезных последствий и трансформация патологии в хроническую.

Причины возникновения

Спровоцировать появление патологии способны вирусные либо бактериальные инфекции, всевозможные иммунные нарушения:

• стрептококки;
• астма;
• аллергические риниты;
• окружающая пыль;
• не долеченный кариес;
• аномалия развития лобных пазух;
• муковисцидоз;
• плавание, сопровождаемое нырянием;
• цилиарная недвижимость;
• синдром Картагенера.

К причинам, влияющим на появление патологии у взрослых, относятся:

• вазомоторный гайморит хронического течения;
• профессиональные баротравмы;
• озена;
• искривление перегородки;
• инородные тела;
• травмирование носа;
• длинный, но узкий носо-лобный просвет;
• бактерионосительство;
• иммунные нарушения;
• неправильное сморкание;
• вредная работа;
• опухолевые образования в пазухах или самом носу;
• систематическое нахождение в загазованных и запыленных помещениях;
• сильные переохлаждения головы.

Учитывая степень воспаления, различаются следующие виды патологии:

1. Катаральный – отличается заложенностью носа, сдавливанием и тяжестью головы в районе лба. Часто протекает без осложнений, редко переходит ко второй стадии.
2. Гнойный – накопление гнойной слизи в лобовых пазухах ухудшает состояние, вызывая периодические обмороки.

Чтобы лечение фронтита в домашних условиях принесло взрослому человеку результат, следует выполнять предписания врача. Для устранения инфекции и предотвращения хронического течения, потребуется использование сильнодействующих антибиотиков при фронтите.

Симптоматика

Первые признаки фронтита проявляются невыносимой головной болью, увеличивающейся при физических нагрузках, сдавливании лобного участка либо наклонах головы. Также проявляется и другая симптоматика:

• слезотечение;
• светобоязнь;
• повышение температуры;
• отечность близлежащих мягких тканей;
• отсутствие аппетита;
• постоянная слабость.

Острая форма отличается цикличностью болевых синдромов. При приостановленном отходе жидкости болезненность приобретает невыносимый характер, отдавая в глаза, височную область. После освобождения пазухи от скопления слизи, боль исчезает. Если обнаружились симптомы фронтита у взрослых, для перехода к хронической фазе требуется не более двух месяцев.

Хронический фронтит

Данной форме патологии присуща следующая симптоматика:

• нарушенное обоняние либо полное его отсутствие;
• конъюнктивит;
• припухание век и надбровий по утрам;
• быстрая утомляемость;
• систематический кашель, не устраняемый медикаментами.

Хронический фронтит становится причиной образования полипов, препятствующих полноценному носовому дыханию.

Возможные осложнения

Любая форма заболевания способна спровоцировать опасные осложнения:

1. некроз, распространение инфекции по костным тканям, образование свищей, выделяющих жидкость;
2. поражение глазниц, влекущее появление флегмон, абсцессов;
3. сепсис;
4. воспалительный процесс задних стенок, вызывающий менингит либо абсцесс мозга.

Если лечение в домашних условиях проводится недостаточное, заболевание способно вызвать полную потерю обоняния, снизить зрение.

Диагностика

Подтвердить либо опровергнуть патологию способен квалифицированный специалист, на основе проведенных обследований. Уточнить диагноз позволяют следующие методы:

• рентгенография пазух;
• эндоскопия;
• риноскопия носа;
• УЗИ;
• диафаноскопия;
• томография компьютерная;
• термография;
• лабораторное исследования носового содержимого.

При острых проявлениях симптомов фронтита лечение у взрослых обычно проводиться стационарно.

Лечение

Использование любых препаратов от фронтита должно согласовываться с доктором.

Антибиотики

При необходимости использования антибиотиков, назначаются Амоксиклав или Аугументин. Когда пациент страдает аллергией к пенициллиновой группе, рекомендовано использовать макролиды — Азитромицин либо фторхинолоны – Ципрофлоксацин. Применение их целесообразно порядка 14 дней.

Препараты, снимающие отечность

В лечении патологии участвуют гомеопатические препараты, к которым относятся следующие лекарства:

• Синуфорте;
• Циннабасил;
• Синупрет.

Чтобы уменьшить отек слизистой назначаются антиаллергенные препараты.

Капли

Чтобы улучшить дренаж пораженных пазух, слизистые оболочки смазываются сосудосужающими препаратами:

• Эфедрин;
• Адреналин;
• Ксилометозолин;
• Нафазолин.

Кроме того, используются капли, обладающие аналогичным эффектом.

Физиопроцедуры

Неплохие результаты устранения симптомов фронтита и лечения у взрослых дает УВЧ и метод «Кукушка», применение которого позволяет очистить носовые проходы разжижающими препаратами, с последующим откачиванием гноя. Для промывания используется Хлорофиллипт или Фурациллин.

Народные средства

Мало кто из взрослых знает, как лечить фронтит народными препаратами. Хотя избавиться от заболевания полностью получается не всегда, ускорить выздоровление вполне доступно:

1. Смешать равные пропорции сока лука репчатого, алоэ, цикломена, добавить аналогичное количество линимента Вишневского и пчелиного меда. Полученной мазью пропитывают ватные тампончики, которые вводятся в носовые ходы.
2. Разбавив сок цикламена 4/1 водой, составом ежедневно закапывают нос, порядка трех раз.
3. Отвар шиповника, полученный из 2 ст. л. перемолотых плодов, залитых стаканом воды, употребляют ежедневно с добавлением цветочного меда.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, при обнаружении признаков фронтита необходимо немедленно посетить врача. Это ускорит выздоровление, избавив от последующих проблем.

виды, причины, симптомы и лечение

Длительное воспаление лобных синусов известно, как хронический фронтит. Такой диагноз ставят, если недуг держится не менее 2 месяцев. Отмечено, что заболевание чаще встречается у жителей промышленных городов, что позволяет сделать выводы о связи экологии и фронтита. В связи с этим возникает вопрос о методах профилактики фронтита, а также об эффективности лечения при наличии осложняющих факторов.

Разновидности фронтита

Заболевание в хронической форме имеет некоторые подвиды:

• катаральный – самая легкая разновидность недуга. Чаще встречается при остром фронтите, но при сильном иммунитете может не развиться в осложненный фронтит и тогда он незаметно переходит в хроническую форму;
• гнойный – сопровождается ярко выраженной симптоматикой и характеризуется наличием гнойных выделений из носа;
• осложненный – сопровождается распространением воспалительного процесса на соседние ткани и органы: надкостницу, глазное яблоко и др.;
• полипозный – сопровождается утолщением слизистой оболочки носа и образованием полипов. Удалить их можно только в ходе операции;
• гнойно-полипозный – фронтит с нагноением при одновременном образовании полипов в носу.

Хронический фронтит чаще бывает двусторонним. При этом воспаляются парные синусы, и происходит симметричное распространение инфекции. Традиционная медицина называет деление фронтита на подвиды условным. В общей практике идентифицируется только начальный и запущенный фронтит.

Причины недуга

Кокковые инфекции считаются основным возбудителем недуга, но фронтит может развиться под воздействием вирусов и грибов. Воспаление лобных пазух редко возникает на пустом месте. Этому предшествует длительный насморк и патологические процессы в нижних синусах.

В детском возрасте лобные синусы не сформированы, поэтому у детей до 6-8 лет фронтит не встречается. А вот у мальчиков в подростковом возрасте лобные синусы развиваются стремительно, что нередко приводит к фронтитам

.

Возникновение хронического фронтита у взрослых сигнализирует о неполадках в защитной системе организма. Снижение устойчивости к стафилококку, частые респираторные заболевания, отсутствие адекватного лечения ринита – все это приводит к воспалению лобных синусов.

Спровоцировать фронтит способны:

• искривление носовой перегородки – врожденное или приобретенное;
• переохлаждение организма;
• травмы носа;
• авитаминоз и резкое снижение защитных сил организма;
• затруднение носового дыхания при полипах и аденоидах.

Любители водных видов спорта страдают фронтитом чаще. Это заболевание считается профессиональным у пловцов.

Симптоматика хронического фронтита

Заболевание легко идентифицировать в острой форме, а вот при переходе в хроническую определить фронтит можно по косвенным признакам. Если нагноение отсутствует, то человек чувствует себя неплохо и практически не ощущает симптомов заболевания. При переходе фронтита в гнойную форму происходит общая интоксикация организма, наблюдается повышение температуры, при нажиме на переносицу возникает боль.

Из носа вытекает слизь с примесями гноя, дыхание затруднено. Если воспаление переходит на соседние ткани, то симптоматика расширяется. Больной чувствует недомогание, его лихорадит, температура тела повышается.

Боль в надбровной области является основным признаком фронтита. При одностороннем воспалении болезненные ощущения будут четко в области поражения. При накоплении гнойного содержимого происходит раздражение одной из ветвей тройничного нерва. Если болезнь обостряется, то болезненные ощущения усиливаются и отдают в теменную или височную область. При повороте глаз или головы наблюдается дискомфорт. Пульсирующая боль может иметь место при физических нагрузках.

Особенно яркой симптоматика бывает после пробуждения. В этот период усиливаются боли, а гнойное содержимое, накопившееся за ночь, частично изливается наружу. Это сопровождается обильными выделениями из носа с характерным зловонным запахом.

В хронической форме светобоязнь и неприятие шума отсутствуют, но при одновременном воспалении зрительного нерва наблюдаются слезотечение и рези в глазах при ярком свете. На фоне осложнений симптоматика расширяется. Она определяется степенью патологических процессов и тем, на какие органы распространяется воспаление.

Одним из признаков включения в патологический процесс орбитальной зоны являются отеки глаз. Обычно отекает верхнее веко, препятствуя естественному процессу моргания.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь быстро охватывает ткани головы. Близкое расположение очага воспаления к жизненно важным органам заставляет серьезнее относиться к фронтитам различной природы. Распространенными осложнениями этого недуга являются гнойное воспаление глазницы, менингит, абсцесс мозга.

Диагностика при фронтите

Зная симптомы и лечение хронического фронтита, легче избежать тяжелых последствий для здоровья. Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из клинической картины. Точно поставить диагноз позволяют инструментальные методы диагностики, а именно:

• диафаноскопия – просвечивание носовой полости с целью выявления пропускной способности тканей;
• лазерная доплеровская флоуметрия носа – позволяет выявить микроциркуляционные нарушения;
• УЗИ придаточных пазух – достоверный метод, позволяющий выявить полипы в носу, скопление гноя, инородные предметы при их наличии;
• прямая джоульметрия – позволяет определить возрастные изменения слизистой и оценить электрохимические показатели;
• сцинтиграфия – выявляет воспалительный процесс в надкостнице;
• КТ носа – определяет наличие абсцессов, полипов, новообразований и инородных предметов;
• МРТ носовых пазух – показывает кистозные образования, полипы, патологические процессы в близлежащих тканях.

Когда симптомы хронического фронтита не слишком очевидны, то методы инструментальной диагностики позволяют точно оценить состояние лобных синусов. Установить состав содержимого пазух помогает биопсия слизистой. Пробу отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. К инвазивным методам диагностики также относится резистометрия. Она определяет интенсивность потока воздуха, проходящего через лобно-носовой канал.

Одним из популярных методов исследования при фронтите считается эндоскопия. Это информативный вид диагностики, позволяющий оценить характер поражения и риск осложнений. Дополнительно лечащий врач назначает консультацию невролога и окулиста, если поражены лицевые нервы и имеются проблемы офтальмологического характера.

Классическая терапия

Терапия при хроническом воспалении лобных пазух подразумевает ликвидацию отечности, восстановление носового дыхания, купирование воспалительного процесса. Если заболевание вызвано грибковой инфекцией и имеется сильное нагноение, то показано хирургическое вмешательство. То же самое требуется при наличии полипов в носу. Устранить их иными методами просто невозможно.

Традиционно хронический фронтит лечат с помощью антибиотиков. Но такая терапия наиболее эффективна при острой форме заболевания. Антибиотики подбираются на основании данных бакпосева. Если результаты микробиологического исследования отсутствуют, назначаются антибиотики широкого спектра. Параллельно применяют сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты. Для ликвидации отека используют «Фуросемид». Обезболить слизистую переднего отдела срединного носового хода удастся с помощью «Эпинефрина», «Нафазолина» и некоторых других назальных растворов. Противоотечным действием обладают такие препараты, как «Пропосол» и «Биопарокс». Они имеют выраженную антимикробную активность и очищают слизистую носа.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения проходимости носовых пазух назначают носовой душ. Промывания проводят с применением физраствора или средств на основе морской соли. По назначению врача может быть рекомендован подогретый раствор натрия хлорида с лактоглобулином или антибиотиком направленного действия. Широкое распространение получила процедура «кукушка». Это особый вид промывания носа с использованием фурацилина либо хлорофиллипта.

Фронтит в катаральной форме следует лечить прогреванием. Так удастся активизировать клеточный метаболизм, улучшить кровоснабжение тканей и форсировать восстановительные процессы.

Прогревание под запретом при гнойной форме заболевания. Любые тепловые процедуры противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать увеличение гнойного содержимого с последующим его попаданием в соседние ткани.

При наличии густого гнойного секрета назначаются разжижающие препараты, например, «АЦЦ-лонг». Для ликвидации общих симптомов фронтита показаны препараты на основе аспирина, «Парацетамол», «Нурофен». В период восстановления рекомендована физиотерапия. Наибольшую эффективность доказали процедуры с синей лампой, УВЧ-терапия, соллюкс, электрофорез.

Хирургическое лечение

Если вылечить хронический фронтит традиционными методами невозможно, показан прокол. Трепанопункция проводится в несколько этапов:

• введение местной анестезии;
• вскрытие лобной пазухи;
• извлечение гнойного содержимого и иных патоморфологических образований;
• в полость вводят антибиотики и гормональные препараты.

После угасания воспалительного процесса больной быстро восстанавливается. Медики предлагают щадящие методы хирургического лечения на основе эндоскопических приемов. Открытые операции проводятся крайне редко при наличии серьезных осложнений.

Период реабилитации подразумевает дальнейший прием антибиотиков. Через 2-3 дня после прокола проводят низкочастотную магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение. Ускорить процесс заживления позволит талассотерапия – метод, предлагаемый лечебными салонами или курортными учреждениями.

Обычно период восстановления при лечении неосложненного фронтита составляет 10-12 дней. Предупредить развитие дисбактериоза после интенсивной антибактериальной терапии позволит прием препаратов, содержащих полезные бактерии.

Профилактические мероприятия

После полного восстановления рекомендованы умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе, закаливание с учетом возраста и общего состояния человека. Во избежание рецидивов следует серьезно подходить к лечению респираторных заболеваний. При первых признаках простуды необходимы регулярные промывания носа, ингаляции, тепловые процедуры.

Методы народной медицины помогают блокировать ринит на ранней стадии, но при серьезных воспалительных заболеваниях синусов медлить с антибактериальной терапией нельзя. Именно отказ от медикаментозного лечения и приверженность нетрадиционным методам медицины приводят к формированию хронического воспаления.

Укрепить иммунитет можно с помощью поливитаминных комплексов, активного образа жизни, контроля над питанием. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов. Людям, страдающим частыми простудными заболеваниями, рекомендованы морсы из клюквы, смородины, брусники и малины. Следует избегать переохлаждения и заниматься дыхательной гимнастикой, которая положительно сказывается на работе ЛОР-системы и укрепляет организм.

Гранулезный фарингит: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Гранулезный фарингит – это патология, затрагивающая слизистую оболочку глотки и приводящая к разрастанию лимфоидной ткани, из-за чего на поверхности образуются гранулы. Болезнь имеет склонность к частым не длительным ремиссиям и обострениям. Без своевременного лечения высок риск развития осложнений заболевания.

Гранулезный фарингит относится к хроническим заболеваниям, и врачами классифицируется как одна из разновидностей гипертрофического фарингита. Иногда патологию называют гранулематозный фарингит. Встречается болезнь в любом возрасте, но чаще у взрослых, так как они склонны меньше внимания уделять своему здоровью, перенося различные вирусные инфекции на ногах и не пролечивая больное горло полноценно. Именно самолечение при острой форме воспаления слизистой глотки в большинстве случаев и становится предпосылкой для перехода патологии в хроническую форму.

Причины

Заболевание достаточно часто носит наследственный характер и диагностируется у близких родственников. Связано это, по мнению врачей, с генетическими особенностями строения тканей глотки и их чувствительностью к возбудителям воспаления. Болезнь полиэтиологическая. Для ее появления требуется сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, один из которых является наследственным, второй – эндогенным и третий – экзогенным.

Риск возникновения патологии повышают следующие провоцирующие факторы:

• хронические воспалительные процессы в полости глотки и носа;

• нарушение носового дыхания, которое заставляет человека дышать ртом;

• постоянное выраженное раздражение слизистой глотки табачным дымом, рядом лекарственных препаратов, алкоголем или острой пищей;

• травматические повреждения носовой перегородки;

• наличие не леченых кариозных зубов;

• заброс желудочного сока в пищевод;

• нарушения обменных процессов в организме;

• болезни внутренних органов;

• значительное понижение иммунитета;

• повышенная склонность к аллергическим реакциям с поражением слизистой глотки;

• работа на вредном производстве, при которой приходится вдыхать пары агрессивных или токсичных химических веществ;

• ненадлежащее качество вдыхаемого воздуха – чрезмерно сухой, пыльный или загрязненный, он серьезно нарушает состояние слизистой.

Достаточно часто болезнь дает рецидив на фоне сильного переохлаждения организма, когда из-за этого отмечается стремительное понижение иммунитета.

Формы

Несмотря на то что болезнь носит преимущественно хронический характер, изредка гранулезный фарингит может стартовать в острой форме сразу после того, как на горло оказывалось сильное негативное воздействие. В этом случае вначале появляется интоксикация организма и после развивается симптоматика проблем с горлом. В такой ситуации, если не начать срочного лечения, заболевание будет сохраняться на протяжении 2-3 месяцев и перейдет в хроническую форму. Случаи острой формы гранулезного фарингита единичны и обычно отмечаются у лиц, работающих на вредном производстве, после серьезного нарушения правил безопасности. Гранулезный фарингит симптомы в этом случае имеет более выраженные.

Также иногда врачи классифицируют заболевание по причинам его развития. Такое разделение используется не часто из-за того, что при хронической форме болезни точно установить первоначальную причину ее развития достаточно сложно.

Прогноз

Если человек при первых же признаках болезни обращается за врачебной помощью, то прогноз для него является благоприятным. Лечение позволяет полностью устранить болезнь в острой форме и стабилизировать хронический фарингит, максимально продлив периоды ремиссии. Также при полноценной терапии удается предупредить развитие осложнений.

Если же обращение к врачу было запоздалым, когда болезнь зашла далеко и начали развиваться осложнения, то в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз может быть от относительно благоприятного до плохого. Последний имеет место, если выявлены раковые клетки в слизистой. Учитывая это, откладывать лечение и надеяться на то, что горло пройдет само, не следует.

Какой врач лечит