Лечение аденоидов 3 степени: лечение без операции, удаление гипертрофии в носу – Аденоиды 3 степени у детей: лечение без операции, фото, удаление

Опубликовано 28.02.2020 автором alexxlab

Аденоиды 3 степени: лечение без операции у ребенка по Комаровскому

Неоднозначный подход медиков к этому органу и его функциям в нашем организме, часто ставит в тупик родителей. С одной стороны, они помогают сдерживать дальнейшее распространение болезни в нижние дыхательные пути, вовремя сигнализируя о возникшей проблеме. С другой стороны, хронические воспаления способны не только снизить их эффективность, но и превратить в постоянный источник инфекции, отрицательно отражаясь на общем самочувствии. Что такое аденоиды, их функция и как проходит лечение без операции у детей расскажет вам наша статья.

Что такое аденоиды

В официальной медицине можно встретить другое название — носоглоточные миндалины. Как и ее «ближайшие родственники», расположенные в ротовой полости, носоглоточные миндалины также отвечают за барьерную функцию.

На фото – нормальные и увеличенные аденоиды:

Любые инфекции, попадая в организм, неизбежно вызывают ответную реакцию именно на миндалинах. Такая защита положительно сказывается на благоприятном исходе лечения и сокращает продолжительность болезни.

Лечение аденоидов — термин не совсем правильный, ведь помощь требуется при угрожающих состояниях, когда аденоиды «работают». Воспалительный процесс, который в них развивается, имеет название «аденоидит» и именно этот симптом требует пристального внимания.

Постоянные простуды, наследственность и слабый иммунитет приводят к падению сопротивляемости защитных сил организма и именно тогда речь идет уже о противоположном эффекте. В этом случае аденоиды сами стают источником инфекции и дальнейшего заражения. Миндалины увеличиваются в размерах, становятся более рыхлой структуры и способны мешать нормальному носовому дыханию.

На видео рассказывается о лечении аденоидов у детей без операции:

Жалобы на воспаленные или патологически увеличенные аденоиды поступают чаще всего от пациентов младшего возраста, ведь именно дети наиболее уязвимы перед всевозможными инфекциями. Хорошая работа аденоидов способна вовремя предупредить о возникших болезнях и именно поэтому не рекомендуется избавляться от них хирургическим путем.

I, II и III степень: современное лечение без операции у детей

Увеличение аденоидов может происходить постепенно и в зависимости от прогрессирования, классифицируется на три степени тяжести. Лучше всего не заниматься самолечением и обратится за помощью к специалисту. Если педиатр настаивает на исключительно хирургическом решении проблемы, возможно, есть смысл обратиться к более узкому специалисту. Постоянное развитие медицинских технологий позволит найти менее щадящий режим лечения, сохранив естественную защиту организма.

Хорошим подспорьем в лечении увеличенных аденоидов будут и народные средства, применять которые также необходимо после предварительной консультации специалиста.По ссылке можно прочитать, как вылечить аденоиды народными средствами.

На видео – о лечении аденоидов у детей без операции:

Первая степень: как можно избавиться

Первая степень практически не диагностируется и считается вполне нормальным состоянием. Показания к обследованию лор – врача следующие: ребенок спит с открытым ртом, днем часто шмыгает носом без видимых причин. Большинство детей к школьному возрасту перерастают эти симптомы. Это вызвано прекращением роста лимфоидной ткани, из которой собственно и состоят миндалины. Профилактическими мерами можно считать регулярную гигиену носовых пазух и общеукрепляющие мероприятия для всего организма. Так легче противостоять различным инфекциям. При насморке лучше использовать назальные препараты, которые снимут отечность слизистой и облегчат дыхание.

На видео – аденоиды 1 степени у ребёнка:

Дополнительные мероприятия при аденоидах первой степени:

Часто дополнительные мероприятия включают в себя пребывание в стационаре, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и лазеротерапия. Хороший результат дает УФО и УВЧ области носа. Эти методы практически не имеют противопоказаний и назначаются даже детям младшего возраста.

Не помешает также общая закалка организма, посещение спортивных секций и регулярные активные прогулки. Не стоит запускать это состояние, ведь каждая последующая ступень лечится значительно сложнее.

Вторая степень: как можно уменьшить и остановить разрастание

Чем лечить аденоиды 2 степени у ребенка? Если не принять своевременных мер, прогрессирование первой степени может дополниться другими симптомами. Это ухудшение носового дыхания даже днем, а также возможное снижение остроты слуха. Все эти симптомы вызваны частичным перекрыванием евстахиевых (слуховых) труб и носового прохода. Вторую степень специалист обычно ставит после осмотра, если аденоиды перекрывают носоглотку не менее чем наполовину.

На видео – о современном лечении аденоидов у детей без операции:

Главное что необходимо выяснить перед проведением лечения любыми методами это причина увеличения носоглоточных миндалин. Комплекс мероприятий по устранению этого недуга должен быть направлен на выявление факторов таких состояний. Чаще всего это будет наследственность, аллергические реакции и слабый иммунитет. Иногда для полного избавления необходимы кардинальные меры, вплоть до смены места жительства.

Аллергические проявления патологического разрастания аденоидов также могут классифицироваться на сезонные: пыльца, тополиный пух и постоянные: пыль, шерсть животных. Разделение это чисто условное, главный ответ даст полное обследование и заключение врача – аллерголога. В любом случае меры по устранению аллергена должны быть постоянные и не ограничиваться приемом антигистаминных препаратов.

Третья степень

К наиболее тяжелым состояниям относится последняя, третья степень аденоидов. В этом случае наблюдается практически полное перекрывание носового и слухового каналов, постоянное ротовое дыхание, выделение слизи и ухудшение слуха. Принимать меры следует немедленно, ведь хронический аденоидит у ребенка характеризуется высоким риском дальнейших осложнений.

Читайте, какие антибиотики принимать при кашле детям.
Отзывы о применении амоксиклава при ангине: https://lechim-gorlo.ru/g/lechenie/amoksiklav-pri-angine.html.
Узнайте, как заваривать исландский мох от кашля.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский также выступает в пользу консервативного лечения воспалительных процессов в аденоидах. При этом главное условие сохранения миндалин и недопущения к тяжелым последствиям воспалительных процессов является профилактика. Это, прежде всего, создание оптимальных условий для развития ребенка. Регулярные прогулки и проветривания, правильный режим питания, своевременное лечение инфекционных болезней, все это лучше способствует избавлению от этой проблемы, нежели кардинальные меры.

На видео о лечении аденоидов 3 степени без операции рассказывает доктор Комаровский:

Лечение взрослых

Ранее проблемы с аденоидами во взрослом возрасте практически не диагностировались. Это связано с характерным строением носоглотки взрослого человека, а также с невозможностью диагностики при обычном осмотре отоларинголога.

на видео-аденоиды у взрослых лечение без операции:

Лечение аденоидита у взрослых также включает в себя обнаружение факторов, влияющих на проявление болезни. Частые простуды и наследственная предрасположенность, а также вредные внешние воздействия (пыль, загазованность) и аллергические реакции. Взрослым пациентам чаще, чем детям назначают удаление аденоидов.

Терапия оперативным путем

В некоторых случаях консервативное лечение может не дать результата и лучшим выходом будет операция. Если болезнь запущена и наблюдаются тяжелые состояния, вызванные разросшимися аденоидами, родители должны принять это решение, чтобы исключить дальнейшие ухудшения и даже инвалидность ребенка.

Хирургического вмешательства не избежать:

Недостаточное снабжение кислородом головного мозга, которое может привести к задержкам в развитии.
Деформацией челюстно – лицевого отдела так называемое аденоидное лицо.
Экссудативный отит: в среднем ухе накапливается слизистые выделения, которые блокируют слух и могут привести к полной глухоте.

Хирургическая операция по удалению аденоидов не относится к тяжелым и сложным. Обычно она не занимает много времени и ребенок проведет в стационаре не более суток (при отсутствии осложнений, разумеется).

В послеоперационном периоде необходим тщательный уход и наблюдение за состоянием ребенка. Гнусавость голоса и заложенность носа обычно проходят через 10–14 дней после операции, постепенно восстанавливаются нормальные функции носоглотки.

Видео: как удаляют аденоиды – проведение операции

На видео рассказывается об оперативном вмешательстве:

Ошибочное мнение о кардинальном и бесповоротном протекании операции. Вылечить аденоидные воспалительные процессы раз и навсегда иногда не получается даже после хирургической операции. В некоторых случаях происходит дальнейшее отрастание лимфоидной ткани и возникновение уже знакомых проблем. Лучшим результатом будет комплексное воздействие на организм, когда устраняется сама причина появления таких состояний.

Своевременное лечение воспалительных процессов в организме поможет избежать тяжелых заболеваний и критических состояний. Естественные барьеры на пути распространения инфекции: небные и носоглоточные миндалины способны вовремя информировать о возможных неполадках и являются важной частью иммунной защиты организма.

Увеличение и разрастание аденоидов можно предупредить, консервативное лечение поможет остановить угрожающие симптомы. Оптимальным будет использование народных и медикаментозных методов в комплексе, а также специальные технологии, включая лазеротерапию и физиотерапевтические процедуры. Возможно, вам также нужна информация о лечении насморка ингалятором у детей. Если вы ищите хорошие капли в нос, то здесь вы найдете список эффективных и недорогих средств от насморка для детей. Тут можно подробно прочитать о лечении насморка у детей в домашних условиях. По ссылке описано лечение синусита у детей в домашних условиях.

В чем опасность аденоиды 3 степени — Советы отоларинголога

Степени аденоидов у ребенка

Аденоиды — это заболевание, при котором происходит патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. В норме она немного возвышается над слизистой тканью глотки, а при патологии сильно увеличивается и перекрывает носоглотку, что приводит к нарушению циркуляции воздуха.

При воспалении в носоглотке миндалина увеличивается, а когда наступает выздоровление, она возвращается к прежним размерам. Если воспаление в носоглотке возникают часто, то это может нарушить физиологические процессы в миндалине и вызвать разрастание.

Гипертрофированная миндалина не может справиться со своей функцией и сама становится очагом инфекции, поэтому ребенок еще чаще переносит вирусные и бактериальные инфекции. Глоточные миндалины большие у маленьких детей. Примерно с 12 лет они начинают уменьшаться и атрофируются.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке

Факторы, провоцирующие разрастание глоточных миндалин, рассмотрены подробнее.

Инфекции матери при вынашивании

Если в период беременности женщина перенесла инфекционное заболевание или принимала медикаменты, способные нарушить естественное формирование плода, то у ребенка может появиться предрасположенность к аденоидам, точнее, к патологии развития лимфоидной ткани. А простудные заболевания или другие негативные факторы становятся катализатором для развития патологии.

Инфекционные заболевания носоглотки

Речь идет об ОРЗ, фарингите, тонзиллите, ларингите. Аденоиды могут развиваться на фоне невылеченных или хронических инфекций верхних дыхательных путей. При проникновении патогена лимфоидная ткань реагирует на него, увеличивая синтез лимфоцитов и иммунных клеток, для чего требуется повышенное кровоснабжение.

При воспалительных процессах в миндалине может нарушаться циркуляция крови и структура ткани. Это приводит к тому, что происходит застой крови и лимфы и иммунный орган не способен выполнять свою функцию. Когда воспаление переходит на лимфатическую ткань, развивается аденоидит (гнойное воспаление), при котором происходит увеличение объема и массы миндалины.

Лимфатический диатез

Это состояние, при котором у детей увеличивается лимфоидная ткань и не соответствует норме развитие надпочечников, желез, сердца. При данной патологии гипертрофированна не только ткань носоглоточной миндалины, но и всего глоточного кольца, растут фолликулы языка и глотки.

Признаки увеличения аденоидов

На аденоиды могут указывать следующие признаки. Первое — ребенку тяжело дышать носом. Разрастается ткань между носовой полостью и глоткой, поэтому гипертрофированные миндалины перекрывают просвет носоглотки и не позволяют воздуху свободно циркулировать.

Ребенок все чаще старается дышать ртом, при этом воздух, поступающий в нижние дыхательные пути, не прогревается и не обеззараживается. Кроме того, это может вызывать недостаток кислорода в головном мозге и анемию. Дети становятся вялыми, им сложно концентрироваться, быстро утомляются, могут возникать головные боли, а после сна не чувствуют себя отдохнувшими.

Происходит изменение голоса. Ребенок говорит как будто у него насморк (гнусаво, тихо). Изменяется голос, потому что аденоиды не позволяют воздуху поступать в носовые пазухи, которые служат резонаторами и участвуют в формировании звуков.

Изменяется острота слуха. Гипертрофированная ткань закрывает собой глоточное отверстие евстахиевой трубы. Поэтому давление в барабанной полости не выравнивается, и звуки плохо улавливаются. Возникает рецидивирующий отит. Воспаленная миндалина не способна противостоять патогеном и сама становится очагом инфекции.

Ребенок может храпеть. В положении лежа на спине, разросшаяся ткань перекрывает просвет носоглотки, ограничивая тем самым носовое дыхание, поэтому малыш храпит.

Степени аденоидных разращений

Родители смогут примерно понять тяжесть заболевания по следующему признакам:

если аденоиды 1 степени , то у ребенка нет проблем с носовым дыханием в период бодрствования. Тяжело дышать носом крохе только ночью. Когда он находится в горизонтальном положении, расположение аденоидов изменяются, и они закрывают большую часть просвета носоглотки. Это мешает ребенку дышать носом и появляется храп;
аденоиды 2 степени у ребенка ограничивают дыхание ртом днем и ночью. Аденоиды закрывают просвет верхних дыхательных путей более чем на треть. В результате может возникнуть недостаток кислорода в клетках и тканях организма. Ребенок испытывает головные боли, быстро утомляется. Уже на второй стадии разрастания аденоиды могут провоцировать снижение слуха и изменение голоса;
если аденоиды 3 степени , то увеличенная носоглоточная миндалина закрывает собой просвет в носоглотку, что делает невозможным поступление воздуха через ноздри. Отсюда и регулярные острые распираторные заболевания и хронический ринит, и изменение голоса и слуха.

Иногда можно услышать про четвертую степень аденоидных разращений. В этом случае можно предположить, что врач пытается тем самым сказать, что операция по удалению должна была проводиться еще вчера. Если же он записывает диагноз «разросшиеся аденоиды до 4 степени», то он просто неграмотен. И уж тем более не верьте, если говорят о 5 степени, поскольку ее не существует.

Установить степень вегетации аденоидов должен врач отоларинголог, используя специальные инструменты и дополнительные исследования. Диагностика проводится, когда ребенок соматически здоров, поскольку симптомы простудного заболевания схожи с аденоидитом.

Диагностика заболевания

Чтобы установить степень аденоидных вегетаций ЛОР использует следующие методы:

задняя риноскопия. Врач осматривает миндалину специальным зеркалом, которое вводится через рот;
пальцевое исследование. Данное исследование проводится, если ребенок не позволяет посмотреть зеркалом. Врач становится сзади маленького пациента, фиксирует голову и просовывает палец в рот к носоглотке. Наощупь оценивается степень разрастания лимфоидной ткани и ее структура. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления, если же плотные, то это говорит о гипертрофии;
рентгенография носоглотки. Данное исследование дает объективную картину, поскольку увеличенные глоточные миндалины видны на снимке в боковой проекции. Рентген также покажет, есть ли гипертрофия небных миндалин (причина хронического тонзиллита). Но он не позволит установить причину, а, кроме того, если на миндалине есть слизь, то она

Аденоиды — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2015; проверки требуют 24 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2015; проверки требуют 24 правки.

Аденоиды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; также аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.^[2] Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани.

Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца (вместе с язычной, трубными и небными миндалинами).^[3] При обычном осмотре глотки этой миндалины не видно, для её наблюдения требуются специальные инструменты.

Аденоидные вегетации широко распространены у детей и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет.^[3] Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.).

При не лечении аденоидных вегетаций ребёнок начинает постоянно дышать через рот, что существенно влияет на развитие нижней челюсти.

Пальцевое исследование носоглотки — наименее информативный метод, но дающий представление о консистенции аденоидов.
Рентгенография носоглотки — более информативный, но связан с лучевым воздействием на пациента.
Компьютерная томография — более информативный, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий.
Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифарингоскопия». Выполняется либо гибким эндоскопом — фиброскопия (наименее травматичный метод, рекомендуется для маленьких детей и взрослых), ригидная эндоскопия (подходит для пациентов любого возраста при условии отсутствия анатомических особенностей в полости носа, препятствующих проведению эндоскопа).
Задняя риноскопия — «классический» метод осмотра через рот при помощи специального зеркала, иногда трудно выполним у детей младшего возраста.

Помимо этого, поверхность аденоидов видна при передней риноскопии (осмотре через нос).

Различают три степени развития аденоидов

1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

Аденоидит — воспаление патологически разращенной (гиперплазированной, гипертрофированной) глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоидов). Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин. Аденоидит может быть острым, подострым или хроническим.

Аденоидит проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания.

Симптомы: начинается затруднение носового дыхания. Сначала только ночью (сопение, храп), а потом и днем. Также наблюдается утренний кашель (это может быть единственный симптом при подостром аденоидите). Также при вялотекущем аденоидите возможно постепенное снижение слуха. Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель.

Учитывая влияние аденоидных вегетаций на нормальное функционирование носового дыхания, основные осложнения связаны с проходимостью носоглотки. Типичными осложнениями являются различные формы синусита: гайморит,фронтит и др. Снижение слуха и отиты, связаны с нарушением проходимости слуховых труб (Евстахиевых). Есть данные о влиянии на разговорную речь, снижение учебной успеваемости, а так же влиянии отсутствия носового дыхания на воспалительные процессы в бронхах и легких (например: хронический бронхит).

Лечением занимается оториноларинголог. Аденоиды могут лечиться консервативно или удаляются хирургическим путём (аденотомия).

Причиной для удаления аденоидов является увеличение более второй степени (если они закрывают просвет носоглотки больше чем на две трети) и связанное с этим нарушение носового дыхания при исключении возможных других причин. К этим причинам относятся: искривление перегородки носа, воспалительный или аллергический отёк слизистой оболочки носовых раковин (наиболее частые), а также полипы носа (назальный полипоз), новообразования полости носа (более редкие).

Кроме того, аденоиды удаляют при закрытии ими выводного соустья евстахиевых труб и связанного с этим нарушения дренажной функции евстахиевой трубы. При этом из среднего уха не выходит слизь, которая там в норме образуется, и скопление этой слизи нарушает проведение звуков. Ребёнок начинает хуже слышать, кроме того, такое ухо может быть чаще подвержено воспалениям (средний отит).

Аденоиды 3 степени лечение без операции -клиника Бутейко

Лечение детей с увеличенными аденоидами 3 степени без операции и без лекарств- гимнастикой по Бутейко

1/ выздоровление ребенка требует некоторых усилий со стороны родителей по организации домашних занятий дыханием по Бутейко;
2/ ребенок быстро выздоравливает, если дыханием по Бутейко с ним занимаются родители.
Дети, как правило, занимаются с большим удовольствием, потому что это интересно для ребенка, это необычно и нестандартно, это — творчество, а главное — ребенок чувствует улучшение непосредственно во время занятия: «Папа! Я сделал несколько задержек дыхания, и у меня открылось ухо, я стал хорошо слышать, папа!»
Дети — натуры творческие и занимаются с удовольствием, хотя и требуется небольшая помощь со стороны любящих родителей.

Для успешного лечения ребенка с увеличенными аденоидами необходимо:

1/ восстановить носовое дыхание в полном объеме, то есть, нормализовать естественную аэрацию и дренаж, что постепенно приведет к устранению воспаления естественным образом;

2/ сформировать у ребенка фактически давно забытую привычку дышать через нос, то есть, нормализовать функцию дыхания, и ребенок выздоравливает.

На что следует обратить внимание, глядя на ребенка

Затрудненное носовое дыхание, частый или постоянный насморк и дыхание через рот — это грозные признаки. Через рот дыхание всегда глубокое и избыточное, особенно при физической нагрузке, в результате чего усиливается отек носоглотки и полностью блокирует нос, а последующее нарушение естественной вентиляции и дренажной функции окажется причиной воспаления и разрастания лимфоидной ткани (аденоидов).

Более того, отек носоглотки из-за глубокого дыхания является причиной храпа у ребенка, причиной отитов, причиной снижения слуха и изменения голоса.

Дыхание через рот, особенно при физической нагрузке — это точка начала болезней ребенка

Вот по какой причине. Воздух, проходя через нос, согревается до 36,6, обеззараживается и увлажняется, поэтому дыхание через нос является естественной защитой от вирусных и простудных заболеваний у детей и взрослых. Нормализация дыхания по Бутейко позволит дышать ребенку через нос в полном объеме, что критически важно при занятиях спортом или физической нагрузкой.

Ключ к выздоровлению. Аденоиды без лекарств

Почему даже после операции по удалению аденоидов ребенок снова заболел или продолжает болеть?
Ключ к выздоровлению — это нормализация дыхания у ребенка, устранение отека носоглотки, восстановление носового дыхания в полном объеме, а так же — формирование давно забытой привычки дышать через нос. Операция или лекарственное лечение не предоставляют возможности эффективно решить эту задачу.

Лечение ребенка проходит успешно при условии восстановления дыхания через нос в полном объеме и формировании навыка дышать через нос при физической нагрузке.

Для решения поставленной задачи на первом этапе лечения используются дыхательные упражнения по Бутейко, а с момента восстановления носового дыхания добавляется дозированная физическая нагрузка под контролем прироста легочной вентиляции с целью формирования устойчивого навыка дышать носом в любой ситуации.

Важно помнить, что лечение ребенка с увеличенными аденоидами необходимо начинать с восстановления носового дыхания, а вовсе не с оперативного вмешательства. Дыхание по Бутейко позволяет устранить заложенность и восстановить носовое дыхание буквально через 2–3 минуты, что является залогом выздоровления ребенка.

АДЕНОИДЫ БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Лечение аденоидов без операции. С чего начать самому?

Поскольку увеличенные аденоиды являются ярким признаком грозного нарушения функции дыхания у ребенка, признаком глубокого дыхания, то прежде всего следует измерить дыхание, чтобы убедиться в наличии опасных нарушений, в наличии избыточности дыхания.

Измерить дыхание очень просто: после выдоха надо остановить дыхание и посчитать, сколько секунд вы можете не дышать, но без усилия. Здоровый человек способен не дышать после выдоха 45 и более секунд. Если цифра окажется меньше — это говорит о серьезном и опасном нарушении дыхательной функции — об избыточном или глубоком дыхании, проявлением чего в данном случае будут увеличенные и воспаленные аденоиды и потребуется лечение.

Успешное лечение ребенка с увеличенными аденоидами должно быть основано в первую очередь на нормализации дыхательной функции, что позволяет в подавляющем большинстве случаев избежать операции по их удалению. В Клинике Бутейко успешно проводится лечение аденоидов без операции на любой стадии, в том числе и лечение аденоидов 3 степени без операции.

Все секреты лечения аденоидов в Клинике Бутейко без операций.

На сегодняшний день курс лечения без операции прошли более 10 000 человек, а метод Бутейко признан по всему миру.

Много лет существует дыхательная гимнастика Бутейко для лечения аденоидов. А почему вообще увеличиваются аденоиды?

Полностью заложенный нос, дыхание через рот и частые простуды — именно по этим причинам родители обращаются к врачу и узнают о необходимости удаления аденоидов. Разумеется, насморк, даже хронический, сам по себе не является единственной причиной увеличения и воспаления аденоидов, но постоянно заложенный нос в данном случае говорит о серьезных нарушениях функции дыхания у ребенка и прежде всего — о его избыточном или глубоком дыхании.

Нарушение функции дыхания, избыточность дыхания приводит к отеку носоглотки и нарушению носового дыхания — заложенности носа.
Заложенность носа заставляет ребенка дышать через рот, особенно при физической нагрузке, что делает дыхание все более глубоким и избыточным, усиливая отек носоглотки, в результате чего нос закрывается полностью.
Плохо работающий нос и отечность носоглотки, нарушая естественную вентиляцию и дренаж (отхождение жидкости), не позволяют эффективно бороться с воспалением, что в итоге приводит к разрастанию и воспалению лимфоидной ткани (аденоидов), выполняющей защитную функцию.

Лечение аденоидов дыхательной гимнастикой Бутейко. Как избежать ошибки при лечение аденоидов у детей?

Любое лечение ребенка с увеличенными аденоидами, не имеющее своей целью восстановить носовое дыхание в полном объеме и не направленное на нормализацию функции дыхания, не позволит добиться выздоровления, а операция по удалению аденоидов сама по себе не восстановит носовое дыхание и не научит ребенка дышать строго через нос, особенно при физической нагрузке, — все это в комплексе является глобальной ошибкой хирургического подхода к лечению ребенка с увеличенными аденоидами.

Я хочу вылечить аденоиды без лекарств у двоих моих детей, что нужно сделать? Как произвести лечение аденоидов дыхательной гимнастикой?

Цель ясна – нормализовать дыхание у ребенка и восстановить носовое дыхание, что позволит вылечить детей без операции.
Посетить программу лечения в Клинике Бутейко в Москве для родителей и двоих детей.
Научиться устранять заложенность носа в течение нескольких минут дыханием по Бутейко, остановить кашель, устранить заложенность уха у ребенка с аденоидами. Организовать занятия детей в домашних условиях по родительским контролем с целью устранения симптомов и формирования навыка носового дыхания.

Рис.2. Главное условие успешного лечения ребенка – это восстановление носового дыхания в полном объеме

Более 30 лет в Москве успешно применяется метод Бутейко для лечения аденоидов без операции. Лечение аденоидов дыхательной гимнастикой является залогом и основой успешного аденоидов 3 степени лечения.

Обратите внимание!

Каждый, кто демонстрирует, обучает или распространяет информацию о дыхательных упражнениях по Бутейко должен иметь подтверждающий его квалификацию Сертификат специалиста по методу Бутейко , срок действия которого не превышает один год, в противном случае представленный материал и рекомендации опасны для здоровья из-за отсутствия профессионального образования и, как правило, большого количества ошибок.

Любой материал (книги, статьи, видеоуроки и прочее), в котором представлены описание или демонстрация дыхательных упражнений по Бутейко должен иметь на первой странице Предисловие правообладателей или Согласие на издание, в противном случае подобный материал, как правило, содержит множество ошибок, нелепостей и представляет угрозу для здоровья.

Аденоиды лечение

Лечение ребенка с увеличенными аденоидами, а именно такая формулировка считается правильной, когда не просто «аденоиды лечение», или «аденоиды без операции», или «аденоиды без лекарств» и подобные этим заголовки ставятся во главу угла, а когда речь ведется о глобальном подходе — о лечении ребенка с увеличенными аденоидами, вот в таком случае можно рассчитывать на успех, именно такой подход к лечебному процессу делает возможным то, что на первый взгляд покажется удивительным, например, сочетание слов: «аденоиды и дыхательная гимнастика, аденоиды без операции, аденоиды без лекарств», и аргумент для удивления неподготовленного пользователя, как правило, всегда один и тот же: «Так как же нам быть с тем, — спрашивают родители, — что уже выросло, ведь в обратную сторону расти и сами собой уменьшаться аденоиды уже не смогут?» Дело в том, что, начиная с 12-летненго возраста, аденоиды постепенно атрофируются и естественным образом полностью исчезают, в среднем, в 20 годам, а главным в этой истории считается то, чтобы ребенок в этот период не болел и развивался здоровым.

Комплексный подход к здоровью ребенка и дыхательная гимнастика создают мощный тандем и гарантируют успех в лечении аденоидов без операции даже в таком, казалось бы, запущенном случае, как аденоиды 3 степени.

Аденоиды – где главная опасность?

Постоянный насморк и дыхание через открытый рот способствуют деградации личности ребенка, отставанию в умственном и физическом развитии от сверстников.

Хронический источник инфекции в случае гнойного воспаления увеличенных аденоидов является причиной интоксикации, частой заболеваемости, нарушения аппетита, заболеваний желудка и желудочно-кишечного тракта.

Аденоиды и дыхательная гимнастика

Поскольку аденоиды — это проблема в том числе и дыхательных путей, то практически ни у кого нет сомнений в том, что дыхательная гимнастика должна быть очень эффективной и полезной при лечении заболеваний, возникающих при патологическом увеличении аденоидов.

Элементарная логика подсказывает, что заболевания дыхательных путей должны в той или иной мере успешно лечиться с помощью дыхательных техник различного толка, именно это умозаключение вселяет надежду вылечить аденоиды без операции, в том числе — вылечить аденоиды 3 степени без лекарств.

Рис 1 Лаборатория Бутейко, академия наук ссср, 70-е года

Главное в этой истории — чтобы дыхательная гимнастика оказывала целительно действие именно на органы дыхания, а не только на неуемную фантазию преподавателя и приносила бы несомненный лечебный эффект. Особенно важной кажется возможность успешно лечить запущенные случаи — аденоиды 3 степени, и лечить такие аденоиды без операции.

А теперь попробуйте сказать хирургу, что более полувека назад врач и ученый К.П.Бутейко предложил реальную возможность лечить аденоиды без операции, лечить аденоиды 3 степени без лекарств, и какой же, как вы думаете, будет ответ хирурга? Но не спешите с умозаключениями, ответ на этот вопрос – в конце статьи.

Однако, при ближайшем рассмотрении, проблема заключается в том, что дыхательные гимнастики очень различны по назначению и по технике выполнения, и по этой причине вступают друг с другом в явное противоречие.

Особенно неприятным кажется тот факт, что во всех дыхательных гимнастиках, льющихся с экранов телевизора и страниц глянцевых журналов, отсутствует система объективной оценки эффективности их применения. Один телевизионный канал и веселые симпатичные девицы бодро заявляют: дышать следует только диафрагмой и очень глубоко, в то время, как другой телевизионный канал и средних лет пузатые дядьки в медицинских халатах томно шепчут: дышать надо только грудью и, к тому же, поверхностно, а вот собери их всех вместе, этих развеселых лихих спортивного вида девиц и пузатых дядек в белых халатах, да и спроси, почему, мол, дышать-то надо животом и глубоко или диафрагмой и не очень глубоко, то вразумительного ответа не последует, потому что сами они ничего не знают.

Смешно и грустно, но проблему с аденоидами надо как-то решать.

Аденоиды и дыхательная гимнастика — секрет правильного выбора

Рассматривая великое множество дыхательных гимнастик на рынке медицинских услуг, даже профессионалу в этом вопросе иной раз трудно принять решение и выбрать ту самую единственную необходимую, и трудно сделать правильный выбор хотя бы по той причине, что многие дыхательные гимнастики предлагают их использование, что называется, «в слепую, просто на доверии к гуру-преподавателю», без какого-либо вразумительного объяснения механизма их действия и, что самое плохое, без какой-либо объективной оценки эффективности предлагаемой методики.

Да-да, именно объективной оценки критически недостает всем дыхательным гимнастикам на рынке медицинских услуг, недостаёт объективной оценки с точки зрения физиологии, объективной оценки эффективности с точки зрения математики и цифр, а не только с позиции мутного субъективизма, вроде того, что «мне, кажется, стало несколько лучше, но я не уверена в этом».

Объективная оценка эффективности дыхательной гимнастики, а именно этот параметр позволяет прогнозировать успех в лечении аденоидов без операции или аденоидов без лекарств, должна проводиться на основании замера ключевых параметров функции дыхания.

Аденоиды без лекарств — выбираем дыхательную гимнастику Бутейко

Существующие государственные программы лечения заболеваний органов дыхания показывают нам только одну-единственную дыхательную гимнастику, которая имеет научную базу, государственные апробации, которая имеет положительные заключения и рекомендации по использованию ведущих специалистов — академиков медицины, — это дыхательная гимнастика Бутейко, которая официально рекомендована к применению Министерством здравоохранения России и которая, кстати, включена, начиная с 2002 года, в международную программу лечения бронхиальной астмы во всех странах — GINA-2002.

Рис 2 К.П.Бутейко, 2000г., портрет с фото by peter kolb (australia)

Аденоиды 3 степени — лечение без операции

Правильный выбор дыхательной гимнастики для лечения аденоидов 3 степени без операции, сделанный в пользу дыхательной гимнастики Бутейко, позволяет прогнозировать закономерный успех при условии нормализации ключевых параметров функции дыхания.

Аденоиды не возникают на пустом месте, по неведомым причинам.

Научные исследования и замеры дыхательной функции у тысяч больных показали удивительный феномен этого заболевания — у всех без исключения детей с увеличенными аденоидами существенно нарушены ключевые параметры дыхания и почти во всех случаях не дышит нос, за очень редким исключением.

Аденоиды без лекарств — научные секреты лечения

К великому удовольствию и счастью существует медицинская наука, которая оперирует цифрами, повторяемостью научного эксперимента и статистикой.

Цифры, повторяемость и статистика – три кита науки, наличие которых вселяет уверенность и твердую, научно обоснованную надежду на успех в лечении.

РИС 3 Секрет №1 успешного лечения аденоидов без операции

Медицинская наука в вопросе лечения аденоидов без лекарств и лечения аденоидов без операции приоткрыла несколько секретов, знание которых позволяет сегодня успешно лечить любые аденоиды с помощью дыхательной гимнастики Бутейко, в том числе — аденоиды 3 степени без операции и без лекарств.

Первый секрет успешного лечения вот такой: для лечения аденоидов без операции, аденоидов без лекарств, для лечения аденоидов 3 степени и для лечения аденоидов дыхательной гимнастикой необходимо прежде всего нормализовать дыхание через нос в полном объеме.

Правило звучит очень просто: ребенок, который имеет возможность дышать через нос постоянно и в полном объеме способен вылечить аденоиды без лекарств и без операции.

Это условие является настолько важным, что можно повторить еще раз: только при условии, что ребенок дышит через нос всегда и в полном объеме можно вылечить аденоиды без операции, особенно это важно дышать через нос во время физической нагрузки и при занятиях спортом.

Остальные секреты успешного лечения аденоидов без лекарств и аденоидов без операции — в последующих статьях.

Полезно знать:

Метод Бутейко — это научное открытие, научное изобретение, а сегодня — это передовая медицинская технология, основанная на сложной поэтапной безлекарственной нормализации функции дыхания, ч…

Метод Бутейко® является научным открытием и изобретением в области медицины.
Как любая интеллектуальная собственность метод Бутейко® защищен международным законом об авто…

Научное открытие
В 1952 году К.П.Бутейко впервые в медицине заявляет о существовании болезни глубокого дыхания и создает теорию ее развития. Оказалось, что при развитии многих заболеваний, таких …

Данная работа представляет главный результат наблюдений динамики физиологических процессов в организме человека при нормализации стереотипа внешнего дыхания. Это направление исследований весьма важно …

Бутейко Константин Павлович (1923 — 2003гг.) — известный ученый — физиолог, блестящий врач — клиницист, к.м.н., академик Международной Академии Информатизации (МАИ). Автор более 100 на…

1. Нормализация дыхания нормализует кислород — я лечу кислородом!
2. Какая функция самая важная? Нарушение дыхания — это удушье, а питания — понос. Без дыхания — живешь …

Созданная мною теория патогенеза заболевания сахарным диабетом впервые была опубликована в журнале «Изобретатель и рационализатор» за 1962 г., № 5. Строго говоря, в журнальной статье изложена теория б…

Я с большим удовольствием выступаю в стенах нашего Университета, где мне пришлось в 1946 г. начать изучение медицины.
Только в общих чертах я изложу все основные закономерности, которые были на…

Немедикаментозное лечение пневмонии: 404 — Категория не найдена

Опубликовано 17.02.2020 автором alexxlab

Ответить

Немедикаментозные методы лечения — ФГБУЗ Волгоградский медицинский клинический центр ФМБА России

> Немедикаментозные методы лечения

Выведение из организма токсических веществ

В последние годы во всем мире с большим успехом используют эфферентные методы лечения, которые основаны на выведении из организма токсических веществ и позволяют компенсировать функцию почек, печени и других жизненно важных органов. Другими словами – это методы очищения крови.

Современные методы очищения крови:

Лечебный плазмаферез,
Ультрафиолетовое облучение крови
Внутривенная лазерная обработка крови
Озонотерапия
Плазматерапия

Все эти процедуры проводятся в специально оборудованном помещении на базе дневного стационара поликлиники, что позволяет одновременно осуществлять медикаментозное и не медикаментозное лечение.

Используемые расходные материалы одноразового применения, что исключает возможность заражения болезнями, передающимися через кровь. Консультации и отбор больных на лечение проводит высококвалифицированный врач-трансфузиолог. Программа эфферентной терапии составляется индивидуально для каждого пациента. Эффективно используется комбинированное применение различных методов.

Специальной подготовки к лечению не требуется. Длительность процедур составляет от 30 минут до 1,5 часов.

Более подробную информацию можно получить по телефонам: 8 (8442) 66-55-55; 8-937-099-42-00.

ЛЕЧЕБНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ

Плазмаферез – это удаление из крови вредных веществ.

Эффективность Плазмафереза основывается на трех факторах: очищении, усилении иммунитета и улучшении текучести крови.

Во-первых, из организма удаляются вредные вещества.
Во-вторых, в ответ на удаление плазмы организм мобилизует все свои защитные механизмы, усиливается иммунитет.
В-третьих, очищенная кровь становится менее вязкой, плюс плазмаферез уменьшает отложение холестерина на стенках сосудов, улучшается кровообращение.

Плазмаферез улучшает самочувствие, останавливает развитие болезней, выводя из крови вещества, которые стали причиной заболевания и остатки лекарств. Здоровый человек ощущает после процедуры, что его организм намного лучше противостоит стрессам, воздействиям неблагоприятной экологии, алкоголя, никотина и других вредных веществ.

Останавливается возрастное увядание кожи, образование морщин и отеков: ведь плазмаферез – это оздоровление, идущее изнутри и в равной степени воздействующее на все системы и органы нашего тела. Не казаться моложе, здоровее и активнее, а стать такими – вот что может Плазмаферез!

Только с помощью Плазмафереза возможно эффективное лечение аллергий и аутоиммунных заболеваний, удаление последствий химиотерапии в онкологии, лечение хронических интоксикаций при наркомании, алкоголизме и т.д.

Плазмаферез помогает в следующих случаях:

Дерматология (экзема, псориаз, аллергия, острая или хроническая крапивница, дерматит, фурункулез)
Гастроэнтерология (все формы гепатитов, повышенный уровень холестерина, хронические холецистит и панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки)
Неврология (рассеянный склероз, миастения)
Эндокринология (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз)
Заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма)
Синдром хронической усталости
Акушерство и гинекология ( инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, подготовка к ЭКО, гестозы беременных, климактерический синдром)
Ревматоидный артрит , артрозы, артриты
Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца

ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ — ВЛОК

Метод очищения крови лазером является своеобразной «пилюлей» для всего организма.

Всего несколько таких безболезненных процедур позволяют укрепить иммунитет, снять болевой синдром, улучшить общее самочувствие и значительно сократить период лечения. Очищенная в течение процедуры от шлаков кровь распространяется по организму, обеззараживая и устраняя имеющиеся очаги воспаления.

Очищение крови таким способом является эффективнее медикаментозных способов лечения, поскольку направлено на устранение источника или причины воспаления.

В результате ВЛОК происходит омоложение крови на фоне усиления выработки молодых эритроцитов, увеличивается уровень клеток иммунной системы и их функциональная способность.

ПОКАЗАНИЯ для ВЛОК:

Заболевания органов дыхания: бронхиты, бронхиальная астма;
Заболевания сердца и сосудов: стенокардия, тахикардия, миокардиты, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, атеросклероз артерий мозга, эндартериит, болезнь и синдром Рейно, тромбофлебит, варикозное расширение вен н/конечностей, сахарный диабет.
Неврологические заболевания: неврозы, психо-соматические расстройства, астенический синдром, остеохондроз позвоночника, мигрень, «синдром хронической усталости».
Заболевания кожи : нейродермит, кожный зуд, экзема, фурункулез, трофические язвы, долго не заживающие раны, ожоги.
Аутоиммунные заболевания: Артрозы, артриты. Аллергические заболевания (поллиноз, отек Квинке и др.).

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ – УФОК

УФО крови вызывает гибель микроорганизмов,
Повышает сопротивляемость, иммунитет организма,
Активизирует обмен веществ, окислительные процессы в клетках и тканях,
Клетки начинают быстрее обновляться, омолаживаться.
УФО увеличивает активность лейкоцитов, эритроцитов, улучшает транспорт кислорода в организме.

Под влиянием энергии УФО снижается вязкость крови (примерно на 30 %) , уменьшается слипание ее клеток, образование тромбов, быстрее рассасываются старые тромбы.

Лейкоциты активнее движутся в очаг воспаления, ускоряя его рассасывание. При лечении больных с хроническими гнойными заболеваниями, гнойными ранами УФОК приводит к уменьшению отека тканей, ускоряет их заживление. УФО крови также оказывает сильное антиоксидантное действие.

Показания к проведению УФОК:

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и внутренних органов:
псориаз, рожистое воспаление, фурункулез, угревая болезнь, карбункулы, пиодермии, абсцессы, флегмоны, гидроаденит, пневмония, гнойный бронхит, плеврит, метроэндометрит, аднексит (сальпингоофорит), пиелонефрит, холецистит, остеомиелит и т.д.
Хронические инфекции герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стафиллококконосительство, вялотекущие заболевания.
Заболевания мочевыводящей системы: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит;
Хронические воспалительные заболевания ЛОР- органов: синусит, ринит, гайморит;

ОЗОНОТЕРАПИЯ

Высокоэффективный и безопасный метод лечения широкого спектра заболеваний.

Основан на применении озоно-кислородной смеси:

Медицинский Озон обладает уникальными свойствами:

Уничтожает возбудителей заболеваний (вирусов, микробов, патогенных грибов),
Быстро снимает боль и воспаления,
Способствует восстановлению повреждённых тканей и слизистых оболочек.
Насыщает клетки крови кислородом, которые переносят его ко всем органам и тканям, высвобождает кислород, нормализует обмен веществ, гормональный фон, снимает интоксикацию, расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и текучесть крови.

Озонотерапия обладает эффектом омолаживания всего организма.

Плазмотерапия

Это уникальная революционная методика лечения заболеваний с помощью обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (собственной плазмы) человека.

Данный инновационный способ основан на введении собственной целебной плазмы непосредственно в зону патологии, под ее воздействием пораженные ткани начинают восстанавливаться. Этот многофункциональный метод абсолютно безопасен и нетоксичен, так как используется собственный биоматериал пациента.

Плазма крови человека содержит гормоны, микроэлементы, иммунные клетки, лейкоциты, тромбоциты и все необходимые вещества для органов и тканей. Тромбоциты, попадая в область патологии, начинают сразу активно действовать. Они выделяют биологически активные вещества, способствующие мощному ускорению восстановления поврежденных тканей.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата благодаря введению аутоплазмы происходит устранение боли, снятие спазма мышц, восстановление синовиальной жидкости, суставного хряща, костной ткани, улучшается подвижность суставов, повышается местный иммунитет и ускоряется процесс выздоровления.

При заболеваниях позвоночника кроме снятия болевого синдрома проходит спазм мышц, уменьшается протрузия межпозвоночных дисков, увеличивается объем движений, предотвращается фиброз и спаечный процесс.

При заболеваниях и старении кожи, повышается ее тонус, эластичность, выравнивается рельеф, снимается воспаление и обострение кожных заболеваний.

Преимущества метода Плазмотерапия:

Безопасен, натурален;
Не вызывает аллергии, отторжения;
Не является мутагеном;
Не токсичен;
Не содержит вредоносных компонентов;
Исключает возможность инфицирования.

Врач: Неезжалая Наталья Викторовна

Кабинет №124,

Режим работы: пн-пт с 8.00 до 16.00

Телефоны для консультаций и записи: 8 937-099-42-00

для справок: 66-55-55

Немедикаментозное лечение дыхательной недостаточности новорожденных

На сегодня более 80% поступлений в реанимационное отделение для новорожденных составляют малыши, получившие травмы при родах, или страдающие заболеваниями, приводящими к дыхательной недостаточности. Опасное для жизни ребенка состояние, приводившее 10 лет назад чаще всего к смерти, сегодня, во многом благодаря совершенствованию ИВЛ, не так опасно. Сам акт дыхания состоит из оксигенации (поступление кислорода) и вентиляции легких (выведение углекислого газа). Если у новорожденного нарушена проходимость дыхательных путей, то более всего нарушается процесс вентиляции легких. При пневмонии, отеке легких – страдает оксигенация и вентиляция.

Чаще всего синдром дыхательных расстройств проявлен в пневмопатии и пневмонии. В период новорожденности пневмония встречается чаще, чем другие заболевания органов дыхания. Для диагностики и лечения пневмонии появляются новые медицинские технологии, совершенствуются аппараты для искусственной вентиляции легких, оптимизируется проведение вентиляции. Аппарат ИВЛ для новорожденных помогает поддерживать ритм дыхания, компьютеризирован и оповещает о любых отклонениях от программы, насыщает кислородом и подогревает воздух, поддерживает безопасный уровень давления. Все это позволяет проводить терапию детям с низкой массой тела, сократить время применения аппарата, уменьшить риск появления баротравмы и бронхолегочной дисплазии. Есть возможность адаптации режимов к особенностям каждого ребенка.

Важными пунктами применения вентиляции легких является умелое сочетание режимов синхронизации ИВЛ, точный контроль за растяжимостью легких, за дыхательным объемом на выдохе. Могут быть применены следующие режимы вентиляции: автоматическая, принудительная, спонтанная, синхронизированная, с периодическим раздуванием легких, триггерная. Современные аппараты ИВЛ представлены в ручном варианте, пневматическом, электрическом, комбинированном. В полевых условиях можно использовать портативный (транспортный) аппарат ИВЛ Osiris, который технология позволяет применять при различных клинических ситуациях, в службе неотложной помощи, при транспортировке.

То, будет ли в роддоме качественная установка для вентиляции легких, определяет во многом судьбу новорожденных с дыхательной недостаточностью, особенно в случае тяжелой асфиксии. Выбор системы включает в себя анализ функций, возможностей, системы тревоги, индикации параметров, модель компрессора, удобство управления процедурой. Датчик, подающий сигнал, должен давать возможность вовремя наблюдать изменения давления, температурных показателей в организме, выявить в случае необходимости сбой в электропитании. Компрессор с безмасляным принципом работы должен обладать характеристиками легкости, бесшумности, компактности. Высокие технологии и компьютеризация делает аппарат ИВЛ для новорожденных необходимым оборудованием для реанимации ребенка. Классные игровые автоматы черти в онлайн режиме.

Современные подходы к ведению пациентов с неразрешающейся пневмонией

Программа конференции

Первое заседание 10:00 – 13:00

09:00- 10:00 Регистрация

10:00 – 10:30 А.И. Синопальников, д.м.н., проф., зав. кафедрой пульмонологии РМАПО

Неразрешающаяся пневмония как актуальная проблема клинической практики

10:30-10:50 А. Л. Черняев, д.м.н., проф., зав. отделом патологии НИИ пульмонологии ФМБА России

Патологическая анатомия организующейся пневмонии

10:50-11:15 К.А. Зыков, д.м.н, проф., зам. директора НИИ пульмонологии ФМБА России

Иммунологические аспекты медленно разрешающейся внебольничной пневмонии

11:15-11:40 В.Н. Лесняк, к.м.н., зав. кафедрой рентгенологии и УЗД ИПК ФМБА России, зав. рентгенологическим отделением с кабинетами МРТ ФНКЦ ФМБА России

Дифференциальный диагноз КТ синдрома консолидации легочной ткани

11:40-12:05 И.Э. Степанян, д.м.н. проф., в.н.с. ФГБНУ «ЦНИИ туберкулёза”

Дифференциальный диагноз пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких

12:05-12:30 А.В. Аверьянов, д.м.н., директор НИИ пульмонологии ФМБА России

Тромбоэмболия легочной артерии как маска внебольничной пневмонии

12:30- 13:00 С.Н. Авдеев, д.м.н., проф., член-корр. РАН, зам. директора НИИ пульмонологии ФМБА России

Криптогенная организующаяся пневмония как маска внебольничной пневмонии

13:00-13:30 Кофе-брейк

Второе заседание 13:30 – 15:40

13:30-13:55 Пикин О. В., д.м.н., проф., зав. отделением торакальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена

Аденокарцинома со стелющимся ростом (бывший БАР) в дифференциальном ряду неразрешающейся пневмонии

13:55- 14:25 Галстян Г.М., д.м.н., зав. отделением реаниматологии и интенсивной терапии ФГБУ ГНЦ М3 РФ

Этиология, диагностика и лечение нозокомиальной пневмонии у иммунокомпрометированных онкогематологических больных в отделении реанимации и интенсивной терапии

14:25-14:55 Цыганова Е.В., к.м.н; Мартынова В.В. к.м.н., Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИД Департамента здравоохранения города Москвы

Пневмония у ВИЧ-инфицированных: особенности клинической картины и диагностики

14:55- 15:15 С.А. Красовский, к.м.н., с.н.с. лаборатории муковисцидоза НИИ пульмонологии ФМБА России

Особенности ведения пневмоний у пациентов с бронхоэктазами и муковисцидозом

15:15-15:40 А.Г. Малявин, д.м.н, проф. кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Немедикаментозные методы лечения пациентов с медленно разрешающейся внебольничной пневмонией

15:40-16:00 Д.А. Затейщиков, д.м.н., проф. зав. кафедрой кардиологии и общей терапии УНМЦ УД Президента РФ

Клинический разбор случая с первичным диагнозом «неразрешающейся пневмонии»

16:00-16:10 Обсуждение

Закрытие конференции

Немедикаментозные методы лечения — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

В Дневном (хирургическом) стационаре осуществляется лечение, профилактика и реабилитация немедикаментозными (эфферентными) методами лечения.

ИНТЕНСИВНЫЙ РИТМ ЖИЗНИ, стресс, ухудшение экологии приводят к попаданию в организм человека токсичных веществ с пищей, водой, при вдыхании воздуха. Непереносимость лекарственных веществ, недостаточная их эффективность, сопутствующие болезни приводят к трудностям в лечении многих острых и хронических заболеваний.

Системная озонотерапия, лазерная терапия — современные методы лечения, обладающие широким спектром воздействия.

Медицинский озон оказывает антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие. Его свойство улучшать оксигенацию крови при лечении нарушений кровообращения, восстановления жизненно важных функций организма.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) улучшает реологические свойства крови, активизирует метаболизм, стимулирует иммунитет.

ПРИМЕНЯЕМЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ сертифицированы, безопасны, несложны в исполнении, эффективно усиливают лечебный эффект и хорошо переносятся больными. Безопасность лечения гарантируется использованием одноразового расходного материала, систем, шприцов.

В ЗАДАЧИ ЛЕЧЕНИЯ входит быстрейшее купирование остроты заболевания, а также профилактика возможного его рецидива. Применение эфферентной терапии при лечении обострений хронических болезней позволяет достигнуть более длительных сроков ремиссии. При многих болезнях их применение в комплексной терапии позволяет оказывать не только симптоматическое или патогенетическое лечение, но и купировать причину, вызвавшую болезнь.

ЛЕЧЕНИЕ ЭФФЕРЕТНЫМИ МЕТОДАМИ осуществляется в тесном сотрудничестве со специалистами поликлиники. Методы немедикаментозного лечения применяются, как в комплексе с лекарственным лечением, физиотерапией и другими методами и способами лечения, так и виде монотерапии. Эфферентные методы применяются также с целью подготовки к хирургическим вмешательствам и после них для эффективной реабилитации.

Большой опыт сотрудников позволяет осуществлять эти методики абсолютно безболезненно. Продолжительность процедур составляет до 20-30 минут, кратность лечения от 6 до 10 сеансов.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Контактные телефоны:

Дневной (хирургический) стационар: 8(495) 680-73-01
Кабинет анестезиолога: 8(495) 982-10-01, доб.1531

Физическая активация после пневмонии (COVID-19)

Физическая активация после пневмонии (COVID-19).

Активация важна прежде всего для тех, кто выписан лечащим врачом, но ощущает снижение качества жизни и функциональной активности, нет чувства полного восстановления. Кроме того, это отличный способ, при поддержке профессиональных инструкторов ЛФК и физиотерапевта, преодолеть слабость, напомнить своему организму о его возможностях, наполнить тонусом и зарядиться энергией.

Программа включает в себя консультацию заведующего отделением медицинской реабилитации и спортивной медицины с назначением комплекса немедикаментозного лечения по физиотерапии и физической активации лечебной физкультурой.

Комплекс процедур:

Индивидуальное занятие ЛФК (60 минут)
Ингаляционная терапия
Электротерапия
Массаж области грудной клетки

Цель ЛФК:

√ Индивидуальная общая физическая нагрузка с акцентом на вспомогательную дыхательную мускулатуру;
√ Специальная нагрузка с дыхательными упражнениями.

Цель физиотерапии:

√ Снятие спазма в бронхах;
√ Усиление выведение мокроты;
√ Санация бронхиального дерева.

Для оценки и контроля клинического и функционального состояния дополнительно могут быть предложены дополнительные услуги:

⇒ диагностика функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке;
⇒ проведение компьютерной томографии;
⇒ экспертная оценка результатов исследований клиническими специалистами.

В финале программы участник получает индивидуальный план занятий ЛФК в домашних условиях и на свежем воздухе.

Что нужно для участия в программе:

√ Наличие отрицательного двукратного анализа ПЦР (с интервалом не менее 24 часа) на COVID-19

√ Отсутствие признаков респираторной инфекции (заложенность носа, головная боль, слабость, повышенная температура тела)

√ Отсутствие контакта с больными COVID-19 не мене 14 дней.

√ Желание вернуть привычный образ и ритм жизни!

Содержание программы: пакет 5 дней:

Наименование процедуры	Кол-во процедур
Прием (осмотр, консультация) врача -реабилитолога. Включает в себя консультацию врача физиотерапевта и врача ЛФК)	1
Занятие ЛФК (60 минут)	5
Электротерапия	5
Ингаляторное введение лекарственных препаратов (с расходными материалами)	5
Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечий) до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного позвонка)	5

* Количество процедур в программе может быть увеличено по рекомендации врача-куратора программы.

Немедикаментозное лечение дислипидемий: обзор современных методов диетотерапии и нутрицевтики | Поленова

1. Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. European Heart Journal. 2016;37(39):2999–3058. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272

2. Josan K, Majumdar SR, McAlister FA. The efficacy and safety of intensive statin therapy: a meta-analysis of randomized trials. Canadian Medical Association Journal. 2008;178(5):576–84. DOI: 10.1503/cmaj.070675

3. Baigent C, Keech A, Kearney PM, Blackwell L, Buck G, Pollicino C et al. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90 056 participants in 14 randomised trials of statins. The Lancet. 2005;366(9493):1267–78. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)67394-1

4. Banach M, Jankowski P, Jóźwiak J, Cybulska B, Windak A, Guzik T et al. PoLA/CFPiP/PCS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias for Family Physicians 2016. Archives of Medical Science. 2017;13(1):1–45. DOI: 10.5114/aoms.2017.64712

5. Boytsov S. A., Pogosova N.V., Bubnova M.G., Drapkina O.M., Gavrilova N.E., Yeganyan R.A. et al. Cardiovascular prevention 2017. National guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2018;23 (6):7–122. [Russian: Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122]. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

6. Ezhov M.V., Sergienko I.V., Aronov D.M., Arabidze G.G., Akhmedzhanov N.M., Bazhan S. S. et al. Diagnostics and correction of lipid metabolism disorders for the prevention and treatment of atherosclerosis. Russian recommendations VI revision. Atherosclerosis and Dyslipidemias. 2017;3:5–22. [Russian: Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., Ахмеджанов Н.М., Бажан С.С. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22]

7. Grundy SM, Arai H, Barter P, Bersot TP, Betteridge DJ, Carmena R et al. An International Atherosclerosis Society Position Paper: Global recommendations for the management of dyslipidemia. Atherosclerosis. 2014;232(2):410–3. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.031

8. Baranovsky A. Yu. Dietology. 5th edition. -St. Petersburg: Piter; 1104 p. [Russian: Барановский А.Ю. Диетология. 5-е издание. – СПб.: Питер, 2018. – 1104с]. ISBN 978-5-496-02276-7

9. Musunuru K. Atherogenic Dyslipidemia: Cardiovascular Risk and Dietary Intervention. Lipids. 2010;45(10):907–14. DOI: 10.1007/s11745-010-3408-1

10. Wolfram G, Bechthold A, Boeing H, Ellinger S, Hauner H, Kroke A et al. Evidence-Based Guideline of the German Nutrition Society: Fat Intake and Prevention of Selected Nutrition-Related Diseases. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015;67(3):141–204. DOI: 10.1159/000437243

11. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). European Journal of Preventive Cardiology. 2016;23(11):NP1–96. DOI: 10.1177/2047487316653709

12. Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. The New England Journal of Medicine. 1997;336(16):1117–24. DOI: 10.1056/NEJM199704173361601

13. Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. The New England Journal of Medicine. 2001;344(1):3–10. DOI: 10.1056/NEJM200101043440101

14. Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM, Bray GA, Miller ER, Lin P-H et al. Effects on blood lipids of a blood pressure–lowering diet: the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Trial. The American Journal of Clinical Nutrition. 2001;74(1):80–9. DOI: 10.1093/ajcn/74.1.80

15. Chiu S, Bergeron N, Williams PT, Bray GA, Sutherland B, Krauss RM. Comparison of the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet and a higher-fat DASH diet on blood pressure and lipids and lipoproteins: a randomized controlled trial1–3. The American Journal of Clinical Nutrition. 2016;103(2):341–7. DOI: 10.3945/ajcn.115.123281

16. Salehi-Abargouei A, Maghsoudi Z, Shirani F, Azadbakht L. Effects of Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-style diet on fatal or nonfatal cardiovascular diseases—Incidence: A systematic review and meta-analysis on observational prospective studies. Nutrition. 2013;29(4):611–8. DOI: 10.1016/j.nut.2012.12.018

17. Castro-Quezada I, Román-Viñas B, Serra-Majem L. The Mediterranean Diet and Nutritional Adequacy: A Review. Nutrients. 2014;6(1):231–48. DOI: 10.3390/nu6010231

18. Martinez-Lacoba R, Pardo-Garcia I, Amo-Saus E, EscribanoSotos F. Mediterranean diet and health outcomes: a systematic meta-review. European Journal of Public Health. 2018;28(5):955–61. DOI: 10.1093/eurpub/cky113

19. Carlos S, De La Fuente-Arrillaga C, Bes-Rastrollo M, Razquin C, Rico-Campà A, Martínez-González M et al. Mediterranean Diet and Health Outcomes in the SUN Cohort. Nutrients. 2018;10(4):439. DOI: 10.3390/nu10040439

20. Alvarez-Alvarez I, Zazpe I, Pérez de Rojas J, Bes-Rastrollo M, RuizCanela M, Fernandez-Montero A et al. Mediterranean diet, physical activity and their combined effect on all-cause mortality: The Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) cohort. Preventive Medicine. 2018;106:45–52. DOI: 10.1016/j.ypmed.2017.09.021

21. Van Horn L, Carson JAS, Appel LJ, Burke LE, Economos C, Karmally W et al. Recommended Dietary Pattern to Achieve Adherence to the American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) Guidelines: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016;134(22):e505–29. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000462

22. Ros E, Martínez-González MA, Estruch R, Salas-Salvadó J, Fitó M, Martínez JA et al. Mediterranean Diet and Cardiovascular Health: Teachings of the PREDIMED Study. Advances in Nutrition. 2014;5(3):330S-336S. DOI: 10.3945/an.113.005389

23. Dehghan M, Mente A, Zhang X, Swaminathan S, Li W, Mohan V et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. The Lancet. 2017;390(10107):2050–62. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32252-3

24. Mente A, Dehghan M, Rangarajan S, McQueen M, Dagenais G, Wielgosz A et al. Association of dietary nutrients with blood lipids and blood pressure in 18 countries: a cross-sectional analysis from the PURE study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2017;5(10):774–87. DOI: 10.1016/S2213-8587(17)30283-8

25. Najjar RS, Moore CE, Montgomery BD. A defined, plant-based diet utilized in an outpatient cardiovascular clinic effectively treats hypercholesterolemia and hypertension and reduces medications. Clinical Cardiology. 2018;41(3):307–13. DOI: 10.1002/clc.22863

26. Appleby PN, Key TJ. The long-term health of vegetarians and vegans. Proceedings of the Nutrition Society. 2016;75(3):287–93. DOI: 10.1017/S0029665115004334

27. Jian Z-H, Chiang Y-C, Lung C-C, Ho C-C, Ko P-C, Ndi Nfor O et al. Vegetarian diet and cholesterol and TAG levels by gender. Public Health Nutrition. 2015;18(4):721–6. DOI: 10.1017/S1368980014000883

28. Kostyuk V.A. Plant polyphenolic compounds as components of functional nutrition. Proceedings Of Belarusian State University. 2016;11(1):32–41. [Russian: Костюк В.А. Растительные полифенольные соединения как компоненты функционального питания. Труды Белорусского государственного университета. 2016;11(1):32–41]

29. Denisenko T.A., Vishnikin A.B., Tsiganok L.P. Reaction features of 18-molibdodiphosphate and folin-ciocalteu reagent with phenolic compounds. Analytics and control. 2015;19(3):242–51. [Russian: Денисенко Т.А. , Вишникин А.Б., Цыганок Л.П. Особенности взаимодействия 18-молибдодифосфата и реактива Фолина-Чокальтеу с фенольными соединениями. Аналитика и контроль. 2015;19(3):242-51]

30. Magrone T, Russo MA, Jirillo E. Cocoa and Dark Chocolate Polyphenols: From Biology to Clinical Applications. Frontiers in Immunology. 2017;8:677. DOI: 10.3389/fimmu.2017.00677

31. Watson RR, Preedy VR, Zibadi S. Polyphenols. mechanisms of action in human health and disease Volume 1 Volume 1. Elsevier; 470 p. ISBN 978-0-12-813007-0

32. Rossi RE, Whyand T, Caplin ME. Benefits of Xanthohumol in Hyperlipidaemia, Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus: A Review. Journal of Obesity and Chronic Diseases. 2019;3(1):14–8. DOI: 10.17756/jocd.2019-023

33. Cicero AFG, Colletti A, Bajraktari G, Descamps O, Djuric DM, Ezhov M et al. Lipid lowering nutraceuticals in clinical practice: position paper from an International Lipid Expert Panel. Archives of Medical Science. 2017;13(5):965–1005. DOI: 10.5114/aoms.2017.69326

34. Houston M. The Role of Nutraceutical Supplements in the Treatment of Dyslipidemia: Dyslipidemia and Nutrititional Supplements. The Journal of Clinical Hypertension. 2012;14(2):121–32. DOI: 10.1111/j.1751-7176.2011.00576.x

35. Ferguson JJA, Stojanovski E, MacDonald-Wicks L, Garg ML. Fat type in phytosterol products influence their cholesterol-lowering potential: A systematic review and meta-analysis of RCTs. Progress in Lipid Research. 2016;64:16–29. DOI: 10.1016/j.plipres.2016.08.002

36. Laitinen K, Gylling H. Dose-dependent LDL-cholesterol lowering effect by plant stanol ester consumption: clinical evidence. Lipids in Health and Disease. 2012;11(1):140. DOI: 10.1186/1476-511X-11-140

37. Rocha VZ, Ras RT, Gagliardi AC, Mangili LC, Trautwein EA, Santos RD. Effects of phytosterols on markers of inflammation: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis. 2016;248:76–83. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.01.035

38. Kukharchuk V.V., Susekov A.V., Zubareva M.Yu., Gorniakova N.B., Aronov D.M., Akhmedzhanov N.M. et al. Diagnosis and correction of lipid metabolism disorders for the prevention and treatment of atherosclerosis. Russian recommendations (IV revision). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8 (S3):3–58. [Russian: Кухарчук В.В., Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Горнякова Н.Б., Аронов Д.М., Ахмеджанов Н. М. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (IV пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(S3):3-58]

39. Brown L, Rosner B, Willett WW, Sacks FM. Cholesterol-lowering effects of dietary fiber: a meta-analysis. The American Journal of Clinical Nutrition. 1999;69(1):30–42. DOI: 10.1093/ajcn/69.1.30

40. Kim HJ, Ahn HY, Kwak JH, Shin DY, Kwon Y-I, Oh C-G et al. The effects of chitosan oligosaccharide (GO2KA1) supplementation on glucose control in subjects with prediabetes. Food Funct. 2014;5(10):2662–9. DOI: 10.1039/C4FO00469H

41. Mistry P. Natural cholesterol-lowering products: focus on probiotics. British Journal of Community Nursing. 2014;19(Sup11):S14–8. DOI: 10.12968/bjcn.2014.19.Sup11.S14

42. Gurevich K.G., Nikityuk D.B., Nikonov E.L., Zaborova V.A., Veselova L.V., Zolnikova O.Yu. The role of probiotics and microbiota in digestion, nutrient and hormone metabolism, and hormonal background maintenance. Prevention Medicine. 2018;21 (3):45–50. [Russian: Гуревич К.Г., Никитюк Д.Б., Никонов Е.Л., Заборова Е.А., Веселова Л.В., Зольникова О.Ю. Роль пробиотиков и микробиоты в пищеварении, метаболизме нутриентов, гормонов и поддержании гормонального фона. Профилактическая медицина. 2018;21(3):45-50]. DOI: 10.17116/profmed201821345

43. Kashukh E.A. Probiotics, metabolism and the functional condition of cardio-vascular system. Russian Journal of Gastroenterology Hepatology and Coloproctology. 2016;26(1):8–14. [Russian: Кашух Е.А., Ивашкин В.Т. Пробиотики, метаболизм и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2016;26(1):8-14]

44. Wu Y, Zhang Q, Ren Y, Ruan Z. Effect of probiotic Lactobacillus on lipid profile: A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. PLOS ONE. 2017;12(6):e0178868. DOI: 10.1371/journal.pone.0178868

45. Gordon RY, Cooperman T, Obermeyer W, Becker DJ. Marked Variability of Monacolin Levels in Commercial Red Yeast Rice Products: Buyer Beware! Archives of Internal Medicine. 2010;170(19):1722–7. DOI: 10.1001/archinternmed.2010.382

46. Zhao SP, Liu L, Cheng YC, Shishehbor MH, Liu MH, Peng DQ et al. Xuezhikang, an Extract of Cholestin, Protects Endothelial Function Through Antiinflammatory and LipidLowering Mechanisms in Patients With Coronary Heart Disease. Circulation. 2004;110(8):915–20. DOI: 10.1161/01.CIR.0000139985.81163.CE

47. EFSA Panel on Dietetic Products. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to monacolin K from red yeast rice and maintenance of normal blood LDL cholesterol concentrations (ID 1648, 1700) pursuant to Article 13(1) of Regulation (EC) No 1924/2006. EFSA Journal. 2011;9(7):2304–19. DOI: 10.2903/j.efsa.2011.2304

48. Gliozzi M, Walker R, Muscoli S, Vitale C, Gratteri S, Carresi C et al. Bergamot polyphenolic fraction enhances rosuvastatin-induced effect on LDL-cholesterol, LOX-1 expression and protein kinase B phosphorylation in patients with hyperlipidemia. International Journal of Cardiology. 2013;170(2):140–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2013.08.125

49. Mollace V, Scicchitano M, Paone S, Casale F, Calandruccio C, Gliozzi M et al. Hypoglycemic and Hypolipemic Effects of a New Lecithin Formulation of Bergamot Polyphenolic Fraction: A Double Blind, Randomized, Placebo- Controlled Study. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders — Drug Targets. 2019;19(2):136–43. DOI: 10.2174/1871530319666181203151513

50. Banach M, Patti AM, Giglio RV, Cicero AFG, Atanasov AG, Bajraktari G et al. The Role of Nutraceuticals in Statin Intolerant Patients. Journal of the American College of Cardiology. 2018;72(1):96–118. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.04.040

51. Abidi P, Zhou Y, Jiang J-D, Liu J. Extracellular Signal-Regulated Kinase–Dependent Stabilization of Hepatic Low-Density Lipoprotein Receptor mRNA by Herbal Medicine Berberine. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2005;25(10):2170–6. DOI: 10.1161/01.ATV.0000181761.16341.2b

52. Derosa G, Maffioli P, Cicero AF. Berberine on metabolic and cardiovascular risk factors: an analysis from preclinical evidences to clinical trials. Expert Opinion on Biological Therapy. 2012;12(8):1113–24. DOI: 10.1517/14712598.2012.704014

53. Onakpoya I, Spencer E, Heneghan C, Thompson M. The effect of green tea on blood pressure and lipid profile: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2014;24(8):823–36. DOI: 10.1016/j.numecd.2014.01.016

54. Tokede OA, Onabanjo TA, Yansane A, Gaziano JM, Djoussé L. Soya products and serum lipids: a meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal of Nutrition. 2015;114(6):831–43. DOI: 10.1017/S0007114515002603

55. Derosa G, D’Angelo A, Romano D, Maffioli P. Response to an oral fat load and effects on lipidprofile, glycemia and high-sensitivity C-reactive proteinafter soybean extract consumption. Archives of Medical Science. 2018;14(4):760–5. DOI: 10.5114/aoms.2017.70993

56. Shepel’skaya N.R. Phytoestrogens soybeans and their antiandrogenic actions. (Review of literature). Nutritional problem. 2010;3–4:26–31. [Russian: Шепельская Н.Р. Фитоэстрогены сои и их антиандрогенное дейтсвие (обзор литературы). Проблеми харчування. 2010;3-4:26-31. Доступно на: http://www.medved.kiev.ua/web_journals/arhiv/nutrition/2010/3-4_10/str26.pdf]

57. Baraboy V.A. Soy isoflavones: biological activity and application. Biotechnology. 2009;2(3):44–54. [Russian: Барабой В. А. Изофлавоны сои: биологическая активность и применение. Биотехнология. 2009;2(3):44–54]

58. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. Phytoestrogens and soy isoflavonoids in the treatment of menopausal syndrome. Pharmateka. 2012;12(245):86–9. [Russian: Ледина А.В., Прилепская В.Н. Фитоэстрогены и изофлавоноиды сои в лечении климактерического синдрома. Фарматека. 2012;12(245):86–9]

59. Eslick GD, Howe PRC, Smith C, Priest R, Bensoussan A. Benefits of fish oil supplementation in hyperlipidemia: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology. 2009;136(1):4–16. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.03.092

60. Kralova Lesna I, Suchanek P, Kovar J, Stavek P, Poledne R. Replacement of dietary saturated FAs by PUFAs in diet and reverse cholesterol transport. Journal of Lipid Research. 2008;49(11):2414–8. DOI: 10.1194/jlr.M800271-JLR200

61. Preston Mason R. New Insights into Mechanisms of Action for Omega-3 Fatty Acids in Atherothrombotic Cardiovascular Disease. Current Atherosclerosis Reports. 2019;21(1):2. DOI: 10.1007/s11883-019-0762-1

62. van Dijk SJ, Feskens EJ, Bos MB, Hoelen DW, Heijligenberg R, Bromhaar MG et al. A saturated fatty acid–rich diet induces an obesity-linked proinflammatory gene expression profile in adipose tissue of subjects at risk of metabolic syndrome. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009;90(6):1656–64. DOI: 10.3945/ajcn.2009.27792

63. Hooper L, Martin N, Abdelhamid A, Davey Smith G. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;6:CD011737. DOI: 10.1002/14651858.CD011737

64. Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB et al. Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. The New England Journal of Medicine. 2019;380(1):11–22. DOI: 10.1056/NEJMoa1812792

65. ASCEND Study Collaborative Group, Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G et al. Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. The New England Journal of Medicine. 2018;379(16):1540–50. DOI: 10.1056/NEJMoa1804989

66. Juonala M, Viikari JSA, Raitakari OT. Main findings from the prospective Cardiovascular Risk in Young Finns Study: Current Opinion in Lipidology. 2013;24(1):57–64. DOI: 10.1097/MOL.0b013e32835a7ed4

67. Starodubova A.V., Pavlovskaya E.V., Strokova T.V., Surkov A.G. The efficiency of diet therapy of obesity in girls. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky. 2014;93 (5):61–6. [Russian: Стародубова А.В., Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г. Эффективность диетотерапии ожирения у девушек. Педиатрия. Журнал им Г.Н. Сперанского. 2014;93(5):61-6]

68. Gooding HC, Rodday AM, Wong JB, Gillman MW, Lloyd-Jones DM, Leslie LK et al. Application of Pediatric and Adult Guidelines for Treatment of Lipid Levels Among US Adolescents Transitioning to Young Adulthood. JAMA Pediatrics. 2015;169(6):569–74. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2015.0168

69. Guardamagna O, Cagliero P, Abello F. Management of Inherited Atherogenic Dyslipidemias in Children: Children Atherogenic Dyslipidemia. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2013;17(2):150–61. DOI: 10.1111/j.1744-9987.2012.01146.x

70. Hartiala O, Magnussen CG, Kajander S, Knuuti J, Ukkonen H, Saraste A et al. Adolescence Risk Factors Are Predictive of Coronary Artery Calcification at Middle Age. Journal of the American College of Cardiology. 2012;60(15):1364–70. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.05.045

Центральная Городская Клиническая Больница №6

Подробности: Просмотров: 2662

24.12.2020

Врач-пульмонолог городского амбулаторно-консультативного отделения аллергологии и пульмонологии ЦГКБ № 6 Надежда Карсакова рассказала городскому порталу Е1 как восстанавливаться после коронавируса.

Постковидный синдром

— Пациенты приходят на прием чаще всего через один-три месяца после перенесенного COVID-19, посещение пульмонолога обязательно после ковидной пневмонии.

Жалобы бывают совершенно разные. Самые распространенные — длительный кашель, одышка при минимальных и сильных нагрузках. На приеме были спортсмены, которые всю жизнь занимались, а после коронавируса не могут брать такие же нагрузки, потому что у них появилась одышка, быстрая утомляемость, слабость.

У некоторых пациентов сохраняется небольшая температура, до 37,3 °C, особенно по вечерам. Часто жалуются на мигрирующие боли в грудной клетке: то в одном месте поболит, то в другом. Бывают боли в мышцах, суставах. Одно из частых проявлений — выпадение волос, особенно у женщин. Причем это происходит не сразу, а через какое-то время, и потом прекращается.

Также некоторые пациенты жалуются на ухудшение слуха, зрения. Многие рассказывают, что обоняние не восстанавливается по полгода, пациенты чувствуют какие-то отдельные запахи. Вкусовые ощущения тоже не до конца восстанавливаются. Некоторых пациентов начинает беспокоить тахикардия, которой раньше не было. На желудочно-кишечный тракт не так много жалоб, но после интенсивного лечения антибиотиками у пациентов бывает диарея.

Обостряются хронические болезни — сердечно-сосудистые, астма, у больных диабетом повышается сахар. Есть редкая жалоба — преследует какой-то определенный запах, например табака: человек сам не курит, а ему он везде кажется. Это тоже проявление постковидного синдрома.

Жалобы очень разные, это связано с действием вируса — он поражает не только клетки легких, но и другие органы. Абсолютно в каждом органе — в сосудах, сердце, желудочно-кишечном тракте — есть рецепторы, просто у кого-то их больше, у кого-то меньше. Никто пока не знает наверняка, но ученые подозревают, что поражение организма зависит от количества рецепторов и их поражения.

Рецепторы накапливаются у человека с годами, а степень их повреждения зависит от того, насколько человек болен, есть ли гипертония, ожирение. Мы видим, что гипертоники, диабетики и полные люди переносят болезнь хуже всего, а дети — как ОРВИ, ведь у них еще мало рецепторов.

Приведу пример: недавно на приеме был юрист, он жаловался, что не может работать — многое он не может вспомнить, реагирует медленнее, хуже сосредотачивается. У большого количества пациентов после выписки нарушается память, сон, им снятся кошмары, и эти симптомы сохраняются месяц-два. Значит, у этих пациентов поражена нервная система. Нас радует, что у большинства наблюдаемых нами пациентов все это со временем проходит.

Нужно ли лечить симптомы?

— Это зависит от степени выраженности проблемы и от жалоб. По поводу таких симптомов, как нарушение сна, ухудшение памяти, мы объясняем, что это неопасное проявление новой болезни и оно обязательно прекратится. Почти всем пациентам мы советуем немедикаментозное лечение: тренировать память, хорошо высыпаться, бороться со стрессом.

Если последствия серьезнее, мы направляем пациентов к коллегам-врачам разных специальностей, так как мы можем консультировать только по одышке. Среди пациентов встречаются и такие, у кого сильные тревожные проявления и депрессия, им рекомендуем обратиться к психотерапевту.

Восстановление после COVID-19

— Я как пульмонолог рекомендую выполнять дыхательную гимнастику, потому что это способствует восстановлению после пневмонии и уменьшает одышку. А еще обязательны физические упражнения, потому что обычно пациенты теряют вес из-за болезни, у них уменьшаются в объеме мышцы, и поэтому они испытывают слабость.

Мы даем комплекс упражнений из рекомендаций Минздрава для реабилитации после ковида. Там есть упражнения для верхней группы мышц, вспомогательных дыхательных мышц. Еще советуем гулять в обычном темпе и ходить по лестницам, это нужно для восстановления мышечной силы. Цель дыхательной гимнастики, которую мы рекомендуем выполнять, — восстановить дыхание полными легкими. Не нужно тренировать силу выдоха, ни в коем случае нельзя надувать шарики. Нужно делать глубокий вдох и медленный выдох, в этом случае тренируется техника дыхания, потому что пациенты забывают, как правильно дышать. Обо всем этом врач подробно рассказывает на приеме.

Советы для тех, кто лечится дома

— Большинство пациентов сейчас лечатся амбулаторно, у 80% заболевших коронавирус протекает в легкой форме: у кого-то бессимптомно, у кого-то с небольшими проявлениями. При поражении менее 20% легких и отсутствии хронических болезней рекомендуется домашнее лечение. Основная задача, как бы это ни звучало, — следовать рекомендациям врача и принимать назначенную терапию. Нужно поговорить с врачом — будь то горячая линия, прием терапевта на участке или вызов врача на дом. Важные симптомы, красные флаги, — температура 38,5 °C больше трех дней и одышка — это показания к госпитализации. В таком случае нужно срочно мерить сатурацию (уровень содержания кислорода в крови. — Прим. ред.) и считать частоту дыхания.

Если длительное время держится высокая температура, а с врачом связаться так и не получилось, вызывайте скорую помощь. Оператору скорой важно сообщить данные правильно. Сказать, какая у вас температура и сколько дней она сохраняется, сообщить, что у вас одышка, назвать количество дыхательных движений в минуту. Если удалось померить сатурацию — сообщить и ее. Скорая приезжает и оказывает помощь в любом случае. Не забывайте, что есть кабинеты неотложной помощи специально для пациентов с признаками ОРВИ, почти все терапевты сейчас принимают до последнего пациента.

Помимо назначенных врачом препаратов рекомендую пить поливитамины. Если у пациента нет тревожных симптомов, человек выздоравливает быстро, ему нужна только симптоматическая терапия, постельный режим и обильное питье. Хочу обратить внимание на то, что антибиотики применяют только в случае подтверждения бактериальной инфекции в стационаре, не нужно назначать их себе самостоятельно.

В острый период болезни не рекомендуют использовать небулайзер (ингалятор) — это будет способствовать более быстрому распространению вируса в дыхательные пути. К тому же повышается вероятность, что и окружающие люди инфицируются. При кашле лучше принимать противокашлевые препараты в форме таблеток или сиропа. Если мокрота трудноотделяемая — препараты для разжижения.

Такие простые процедуры, как промывание носа, высмаркивание, обильное питье, полоскание горла, способствуют удалению вируса со слизистой носа и носоглотки, уменьшают его концентрацию. Это можно и нужно делать больным независимо от симптомов. Промывать нос стоит солевыми растворами, найти их вы сможете в любой аптеке.

Что касается вопроса о жаропонижающих — то, в каком случае пора их принимать, зависит от того, как человек переносит температуру. Если при 37,5 °C больному очень плохо, не стоит терпеть. Если пациент переносит повышение температуры нормально, то до 38 °C ее можно не сбивать. Ведь температура — это естественный процесс, реакция на инфекцию. Когда она выше 37 °C, происходит борьба организма с вирусом.

Главное не пропустить признак цитокинового шторма. Это опасная реакция иммунной системы на коронавирус, которая приводит к поражению многих органов — в том числе легких, печени и почек. Если высокая температура держится больше трех дней и при этом не сбивается, нужно сделать КТ и не заниматься самолечением. Если температура сбивается, значит, все нормально.

У некоторых пациентов долго после болезни держится небольшая температура — это особенности организма. Вирус влияет на нервную систему. Центр терморегуляции находится в головном мозге, и нарушение его работы вследствие вируса тоже может давать температуру. К анализу причин сохранения температуры нужно подойти квалифицированно.

У ряда пациентов при болезни вообще редко поднимается температура. Это их особенность — вероятно, у них нарушена работа центра терморегуляции. Это не плохо и не хорошо, это не страшно. Возможно, у человека более легкое течение инфекции. Не бывает такого, что у пациента страшенная пневмония и при этом отсутствует температура. Но хочется предупредить, что вирус коварный и он может вызвать тромбообразование. Опасность есть даже при невысокой температуре.

Поэтому людям из группы риска, которые лечатся дома, доктор назначает антикоагулянты (лекарственные средства, разжижающие кровь. — Прим. ред.). Но назначать их себе самостоятельно строго запрещаю, это небезопасно для жизни.

Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-69654046.html

Пневмония, приобретенная в сообществе

Yae-Ji Kim, PharmD; Санджай К.С., кандидат фармацевтических наук; и Рупали Шарма, PharmD, AAHIVP, BCPS (AQ-ID)

Внебольничная пневмония (ВП) определяется как пневмония, приобретенная вне больницы или медицинских учреждений. Несмотря на успехи в антимикробной терапии, ВП продолжает оставаться значительной причиной заболеваемости и смертности среди взрослых. ¹ Грипп и пневмония занимают восьмое место среди причин смертности среди взрослого населения США и приводят к более чем 60 000 смертей ежегодно.²

Эпидемиология
ВП — одна из наиболее частых причин тяжелого сепсиса и инфекционных причин смерти у взрослых в Соединенных Штатах, с уровнем смертности от 30% до 40%. ³ Ежегодные расходы на здравоохранение, связанные с CAP в США, составляют от 10,6 до 17 миллиардов долларов и, как ожидается, будут расти по мере увеличения числа пожилых людей. На стационарную помощь приходится более 90% расходов на здравоохранение, связанных с пневмонией. ⁴

Общие признаки и симптомы
Несмотря на то, что широкий спектр грамположительных и грамотрицательных организмов может вызывать пневмонию, клинические проявления аналогичны.У большинства пациентов с ВП наблюдаются кашель, одышка, лихорадка или озноб, недомогание или плевритная боль. ^₅ Пожилые пациенты и пациенты с ослабленным иммунитетом могут не проявлять типичных симптомов, таких как лихорадка. Однако у большинства пациентов имеется по крайней мере 1 респираторный симптом, например острое функциональное или когнитивное снижение. ⁶

Диагностическое тестирование
Диагноз ВП основывается на наличии клинических признаков и подтверждается визуализацией легких, обычно рентгенографией грудной клетки.⁷ Рентгенограмма грудной клетки необходима для рутинной оценки и иногда может быть полезной для предположения этиологического агента, прогноза и альтернативных диагнозов. Микробиологические исследования могут подтвердить диагноз пневмонии, но стандартные тесты часто неспецифичны.

Участок обслуживания
Американское торакальное общество и Американское общество инфекционных заболеваний рекомендуют использовать проверенный инструмент клинического прогнозирования, такой как оценка на основе путаницы, мочевины, частоты дыхания, артериального давления и возраста (65 лет и старше) (CURB65) (Таблица 1 ), чтобы помочь определить, следует ли лечить пациента с ВП амбулаторно или стационарно.⁷ Пациенты, получившие оценку от 0 до 1, имеют самую низкую смертность и могут лечиться амбулаторно. Оценка CURB-65, равная 3 или более, указывает на более высокую смертность, и таких пациентов следует госпитализировать для лечения.

Общие организмы ВПН
Острая пневмония может быть вызвана самыми разными возбудителями. Однако Streptococcus pneumoniae остается наиболее часто выявляемым патогеном ВП. Другие бактериальные причины включают Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis у пациентов с основным бронхолегочным заболеванием и Staphylococcus aureus, особенно во время вспышек гриппа.Mycoplasma pneumoniae, атипичный организм, также является частой причиной пневмонии. ⁷

Цель лечения
Основными целями лечения пациентов с ВП являются устранение возбудителей болезни, устранение клинических признаков и симптомов, минимизация госпитализации и предотвращение повторного заражения.

Ведение CAP
Немармакологическое лечение
Прекращение курения должно быть целью курящих пациентов, госпитализированных с ВП.⁷ Курение связано со значительным риском пневмококковой бактериемии. Также было установлено, что курение представляет собой риск заражения легионеллой. ⁸ Необходимо оценить прививочный статус, поскольку пациенты с ВП должны быть соответствующим образом вакцинированы от гриппа и пневмококковой инфекции. Скрининг пневмококковой вакцины зависит от пациента. Пациенты старше 65 лет должны проходить обследование, тогда как обследование проходят только пациенты из группы высокого риска в возрасте от 19 до 64 лет. ⁹

Фармакологическое лечение
Амбулаторные условия Как обсуждалось выше, пациенты с ВП проходят лечение в различных клинических условиях.В амбулаторных условиях макролиды следует назначать пациентам без факторов риска развития лекарственно-устойчивой пневмонии S. pneumoniae (DRSP) с доксициклином в качестве альтернативы. Факторы риска DRSP включают возраст 65 лет, бета-лактамную терапию в течение предыдущих 3 месяцев, алкоголизм, сопутствующие соматические заболевания, иммунодепрессивное заболевание или терапию, а также воздействие на ребенка в детском саду. ⁷ Если у пациента есть DRSP или сопутствующие заболевания, такие как алкоголизм; аспления; хроническое заболевание сердца, печени, легких или почек; сахарный диабет; иммунодепрессивные состояния или использование иммунодепрессантов; злокачественные новообразования; или использование противомикробных препаратов в течение предыдущих 3 месяцев, может использоваться комбинация бета-лактамов и макролидов или комбинация бета-лактамов и доксициклина и фторхинолонов.В таблице 2 представлены подробные сведения о доступных вариантах лечения.

Настройки стационарного отделения неинтенсивной терапии (ICU)
Респираторный фторхинолон сам по себе или комбинация бета-лактама с макролидом обычно используется для лечения пациента в условиях стационара без отделения интенсивной терапии. В таблице 3 представлена подробная информация о доступных вариантах лечения.

Настройки стационарного отделения интенсивной терапии
Пациенты с тяжелой формой ВП, поступающие в ОИТ (около 10% госпитализированных пациентов с ВП), должны получать двойную антибактериальную терапию, которая, как было показано, улучшает выживаемость.⁷ Схема лечения в отделении интенсивной терапии зависит от наличия фактора риска резистентности и наличия Pseudomonas или метициллин-резистентного S aureus. Внутривенный бета-лактам плюс макролид и внутривенный бета-лактам плюс фторхинолоны с ванкомицином или линезолидом являются антибиотиками, которые используются в отделениях интенсивной терапии для лечения пациентов с ВП. В таблице 4 представлены подробные сведения о доступных вариантах лечения.

Продолжительность лечения
Пациентов с ВП следует лечить не менее 5 дней, и до прекращения терапии у них должна сохраняться температура от 48 до 72 часов.Большинство пациентов становятся клинически стабильными в течение 3-7 дней. Может потребоваться более длительная терапия, если первоначальная терапия не была активна против идентифицированного патогена или осложнилась внелегочной инфекцией, или для пациентов со стойкой клинической нестабильностью. ⁷

Оценка терапевтического результата
После начала терапии необходимо контролировать соответствующие клинические параметры, чтобы гарантировать эффективность и безопасность терапевтического режима.Для пациентов с ВП следует учитывать время до исчезновения кашля, выделения мокроты и лихорадки, а также других конституциональных симптомов, таких как летаргия, недомогание, тошнота и рвота. Первоначальное разрешение инфекции должно наблюдаться в течение первых 2 дней терапии; и прогрессирование до полного выздоровления в течение 5-7 дней. Кашель может сохраняться у пациентов в течение более длительного периода, но это не является показанием для продления курса антибактериальной терапии. Пациенты, которые не ответили на терапию через 48–72 часов, должны быть повторно обследованы.¹⁰

Заключение
ВП — ведущая причина смерти от инфекционных заболеваний. Пациенты с ВП проходят лечение в различных клинических условиях. В зависимости от факторов риска или товаров доступны различные варианты лечения. Фармацевты должны следить за тем, чтобы пациенты получали правильное лечение без побочных эффектов. Профилактика ВП также является ключевым компонентом ведения, и пациентов также следует проконсультировать о том, как предотвратить пневмонию.

Яе-Джи Ким, фармацевт, является научным сотрудником фармацевтического колледжа Туро в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.Санджай Кей Си — кандидат фармацевтических наук в фармацевтическом колледже Туро в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Рупали Шарма, PharmD, AAHIVP, BCPS (AQ-ID), является доцентом фармацевтической практики в Фармацевтическом колледже Туро в Нью-Йорке, Нью-Йорк, и клиническим фармацевтом в Медицинском центре SUNY Downstate в Бруклине, Нью-Йорк.

Список литературы

Уоткинс Р.Р., Лимонович Т.Л. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у взрослых. Я семейный врач. 2011; 83 (11): 1299-1306.
Национальный центр статистики здравоохранения. Пневмония. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. cdc.gov/nchs/fastats/pneumonia.htm. Обновлено 20 января 2017 г. Проверено 27 ноября 2017 г.
Nseir S, Mathieu D. Лечение антибиотиками тяжелой внебольничной пневмонии: за пределами чувствительности к антимикробным препаратам. Crit Care Med. 2012; 40 (8): 2500-2002. DOI: 10.1097 / CCM.0b013e318256b9c7.
Park H, Adeyemi AO, Rascati KL. Прямые медицинские расходы и использование медицинских услуг для лечения пневмонии в Соединенных Штатах: анализ обследования медицинских расходов 2007-2011 гг.Clin Ther. 2015; 37 (7): 1466-1476.e1. DOI: 10.1016 / j.clinthera.2015.04.013.
Кайсин А., Виера А. Внебольничная пневмония у взрослых: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2016; 94 (9): 698-706.
Casey C, Fullerton MJ, Somerville N. Общие вопросы о пневмонии у жителей дома престарелых. Я семейный врач. 2015; 92 (7): 612-620.
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых.Clin Infect Dis. 2007; 44 (приложение 2): С27-72. DOI: 10.1086 / 511159.
Нуорти Дж. П., Батлер Дж. К., Фарли М. М. и др. Курение сигарет и инвазивное пневмококковое заболевание. Группа активного наблюдения за ядром бактерий. N Engl J Med. 2000; 342 (10): 681-689. DOI: 10.1056 / NEJM200003093421002.
Пневмококковая инфекция: пневмококковая вакцинация. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. cdc.gov/pneumococcal/vaccination.html. Обновлено 6 сентября 2017 г. Проверено 27 ноября 2017 г.
Dipiro JT, Talbert RL, Yee GC, Matzke GR, Wells BG, Posey LM. Фармакотерапия: патофизиологический подход. 10-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл; 2017.

Атипичная пневмония (ходьба): лечение и ведение

Обзор

Что такое «ходячая» пневмония?

«Ходячая» пневмония — это легкая форма пневмонии (инфекция легких).Этот немедицинский термин стал популярным описанием, потому что вы можете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы гулять, выполнять свои повседневные задачи и даже не осознавать, что у вас пневмония.

В большинстве случаев пневмония при ходьбе вызывается атипичными бактериями под названием Mycoplasma pneumoniae , которые могут жить и расти в носу, горле, дыхательном горле (трахее) и легких (дыхательных путях). Лечится антибиотиками.

Ученые называют ходячую пневмонию, вызванную микоплазмой, «атипичной» из-за уникальных свойств самих бактерий.Несколько факторов, которые делают его нетипичным, включают:

Легкие симптомы
Естественная устойчивость к лекарствам, которые обычно используются для лечения бактериальных инфекций
Часто ошибочно принимают за вирус из-за отсутствия типичной клеточной структуры других бактерий

Существуют ли другие типы атипичных пневмоний?

Да. К другим типам атипичной пневмонии относятся:

Чем пешеходная пневмония отличается от «обычной» пневмонии?

Ходячая пневмония отличается от типичной пневмонии несколькими способами, в том числе:

Пневмония при ходьбе — более легкая форма пневмонии.
Пневмония при ходьбе обычно не требует постельного режима или госпитализации.
Пневмония при ходьбе обычно вызывается Mycoplasma pneumoniae . Типичная пневмония чаще всего вызывается стрептококковой пневмонией, вирусом гриппа или риновирусом.

Насколько распространена пневмония при ходьбе?

На Mycoplasma pneumoniae приходится от 10 до 40 процентов случаев внебольничной пневмонии (пневмония, заразившаяся вне медицинских учреждений).

Пневмония при ходьбе может возникать в любое время года, но чаще всего она возникает осенью и зимой.

Заразна ли пневмония при ходьбе? Если да, то как он распространяется и кто подвергается наибольшему риску?

Да, ходячая пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , заразна (передается от человека к человеку). Когда инфицированный человек кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие бактерии, переносятся по воздуху и могут быть вдохнуты другими людьми, находящимися поблизости.

Инфекция может легко распространяться в людных или общих жилых помещениях, таких как дома, школы, общежития и дома престарелых. Он чаще поражает молодых людей и детей школьного возраста, чем пожилых людей.

Риск развития тяжелой пневмонии еще выше среди тех, у кого есть респираторные заболевания, такие как:

Как долго я заразен ходячей пневмонией?

Если у вас ходячая пневмония, вызванная вирусом Mycoplasma pneumoniae , вы можете считаться заразным от двух до четырех недель до появления симптомов (так называемый инкубационный период).В течение этого времени вы не заметите, что вы заразны и распространяете пневмонию. Как только симптомы начнутся, вы остаетесь заразным до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Симптомы и причины

Что вызывает ходячую пневмонию?

Пневмония при ходьбе чаще всего вызывается бактериями Mycoplasma pneumoniae .

Каковы симптомы ходячей пневмонии?

Симптомы ходячей пневмонии включают:

Ангина (фарингит)
Чувство усталости (утомляемость)
Боль в груди
Легкий озноб
Субфебрильная температура
Постоянный кашель, который может быть сухим или с выделением слизи
Чихание
Головная боль

Симптомы ходячей пневмонии могут проявляться медленно, через одну-четыре недели после заражения.На более поздних стадиях болезни симптомы могут ухудшиться, может повыситься температура, а при кашле может появиться обесцвеченная мокрота (слизь).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ходячая пневмония?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, о том, как долго они у вас наблюдаются, и есть ли у других членов семьи или людей, с которыми вы регулярно общаетесь, похожие симптомы.Он или она послушает ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие аномальных звуков дыхания. Ваш врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы узнать, есть ли в ваших легких инфекция. Ваша кровь или слизь могут быть проверены, чтобы определить, вызвана ли ваша пневмония Mycoplasma pneumoniae , другими бактериями, вирусом или грибком.

Ведение и лечение

Как лечится ходячая пневмония?

Пневмония при ходьбе обычно протекает в легкой форме, не требует госпитализации и лечится антибиотиками (если ваш врач считает, что ваши симптомы вызывают бактерии).Эффективны несколько типов антибиотиков. Антибиотики, которые используются для лечения ходячей пневмонии, вызванной M ycoplasma pneumoniae , включают:

Макролидные антибиотики: Макролидные препараты являются предпочтительным лечением для детей и взрослых. Макролиды включают азитромицин (Zithromax®) и кларитромицин (Biaxin®). За последнее десятилетие некоторые штаммы Mycoplasma pneumoniae стали устойчивыми к макролидным антибиотикам, возможно, из-за широкого использования азитромицина для лечения различных заболеваний.
Фторхинолоны: Эти препараты включают ципрофлоксацин (Cipro®) и левофлоксацин (Levaquin®). Фторхинолоны не рекомендуются детям младшего возраста.
Тетрациклины: В эту группу входят доксициклин и тетрациклин. Они подходят взрослым и детям постарше.

Часто можно также принимать отпускаемые без рецепта лекарства, которые помогают облегчить симптомы заложенности носа, кашля и разжижения слизи в груди. Если у вас жар:

Пейте больше жидкости
Отдых
Принять лекарство

Профилактика

Как предотвратить ходячую пневмонию?
К сожалению, вакцины для предотвращения ходячей пневмонии, вызываемой Mycoplasma pneumoniae, отсутствуют. Даже если вы вылечились от ходячей пневмонии, вы не приобретете иммунитет, поэтому в будущем можно снова заразиться.
Советы по профилактике пневмонии при ходьбе включают:
Прикрывайте нос и рот салфеткой, когда чихаете или кашляете. Если салфетки нет, чихните или кашляйте на внутреннюю сторону локтя или рукава. Никогда не чихайте и не кашляйте руками. Поместите использованные салфетки в корзину для мусора.
Часто мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Носите маску рядом с больными людьми, если у вас есть респираторные заболевания (например, астма, бронхит, эмфизема) или другие хронические заболевания (болезни сердца, печени или почек, или диабет), которые делают пневмонию еще более опасной для вас.
Сделайте ежегодную прививку от гриппа. Бактериальная пневмония может развиться после перенесенного гриппа.
Спросите своего врача о пневмококковой вакцине.Доступны два типа вакцин: Prevnar 13® и Pneumovax 23®. Каждая вакцина рекомендована людям в разном возрасте или людям с повышенным риском пневмококковой инфекции, включая пневмонию.
Перспективы / Прогноз
Когда я почувствую себя лучше, если у меня ходячая пневмония?
Большинство людей с ходячей пневмонией чувствуют себя лучше после нескольких дней приема антибиотиков.Ваш кашель может продолжаться несколько недель.
Диагностика и лечение внебольничной пневмонии
1. Andrews J, Наджм Б, Гант V, Шетти Н. Внебольничная пневмония. Curr Opin Pulm Med . 2003; 9: 175–80 ….
2. Нидерман М.С. Внебольничная пневмония: противоречия в управлении, часть 1; практические рекомендации из последних руководств. Дж. Респир Дис .2002; 23: 10–7.
3. Ариас Э., Андерсон Р.Н., Кунг ХК, Мерфи С.Л., Кочанек К.Д. Смертность: окончательные данные за 2001 год. Natl Vital Stat Rep . 2003; 52: 1–115.
4. Холл MJ, ДеФрансес CJ. 2001 Национальное обследование выписки из больниц. Дополнительные данные . 2004: 1–20.
5. Файл TM. Внебольничная пневмония. Ланцет . 2003; 362: 1991–2001.
6. Рыба D. Пневмония.В кн .: Программа самооценки фармакотерапии. 4-е изд. Канзас-Сити: Американский колледж клинической фармации, 2002.
7. Беович Б., Бонак Б, Кесе Д, Авшич-Жупанч Т, Крефт С, Лесникар G, и другие. Этиология и клинические проявления внебольничной бактериальной пневмонии легкой степени тяжести. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2003; 22: 584–91.
8. Нидерман М.С., Манделл Л.А., Анзуэто А, Бас JB, Бротон, Вашингтон, Кэмпбелл Г.Д., и другие.Американское торакальное общество. Руководство по ведению взрослых с внебольничной пневмонией. Диагностика, оценка степени тяжести, антимикробная терапия и профилактика. Am J Respir Crit Care Med . 2001; 163: 1730–54.
9. Манделл Л.А., Бартлетт Дж. Г., Доуэлл С.Ф., Файл TM Jr, Мушер Д.М., Уитни С. Американское общество инфекционных болезней. Обновление практических рекомендаций по ведению внебольничной пневмонии у иммунокомпетентных взрослых. Клиническая инфекция . 2003. 37: 1405–33.
10. Сопена Н., Сабрия М, Педро-Ботет М.Л., Мантерола Дж. М., Матас Л, Домингес Дж., и другие. Проспективное исследование внебольничной пневмонии бактериальной этиологии у взрослых. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 1999; 18: 852–8.
11. Кэмпбелл С.Г., Марри TJ, Ансти Р, Дикинсон Г, Акройд-Столарц С. Вклад посевов крови в клиническое ведение взрослых пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: проспективное обсервационное исследование. Сундук . 2003; 123: 1142–50.
12. Feagan BG. Контролируемое испытание критического пути лечения внебольничной пневмонии: исследование CAPITAL. Вмешательство при внебольничной пневмонии, оценивающее левофлоксацин. Фармакотерапия . 2001; 21 (ч. 2): S89–94.
13. Прибе DL, Chambliss ML. Посев крови не помогает при внебольничной пневмонии. Дж. Фам Практ . 2003. 52: 599–600.
14.Сопена Н, Сабрия-Леал М, Педро-Ботет М.Л., Падилья Э, Домингес Дж., Морера Дж. и другие. Сравнительное исследование клинических проявлений легионеллезной пневмонии и других внебольничных пневмоний. Сундук . 1998. 113: 1195–200.
15. Штраф MJ, Auble TE, Йили Д.М., Хануса BH, Weissfeld LA, Певица DE, и другие. Правило прогноза для выявления пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска. N Engl J Med . 1997; 336: 243–50.
16. Штраф MJ, Hough LJ, Медсгер А.Р., Ли YH, Риччи Э.М., Певица DE, и другие. Решение о госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией. Результаты когортного исследования группы исследования исходов у пациентов с пневмонией. Arch Intern Med . 1997; 157: 36–44.
17. Штраф MJ, Пратт Х.М., Оброски Д.С., Лаве младший, МакИнтош LJ, Певица DE, и другие.Взаимосвязь между продолжительностью пребывания в больнице и стоимостью лечения пациентов с внебольничной пневмонией. Am J Med . 2000; 109: 378–85.
18. Goss CH, Рубенфельд Г.Д., Парк ДР, Щербин В.Л., Гудман М.С., Корневой РК. Стоимость и частота сопутствующих социальных заболеваний у пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска, госпитализированных в государственную больницу. Сундук . 2003; 124: 2148–55.
19. Мотыга ЛК, Keang LT.Госпитализированная внебольничная пневмония с низким риском: исход и потенциал экономии. Респирология . 1999; 4: 307–9.
20. Руис М, Эвиг С, Маркос М.А., Мартинес Дж. А., Арансибия Ф, Менса J, и другие. Этиология внебольничной пневмонии: влияние возраста, сопутствующей патологии и степени тяжести. Am J Respir Crit Care Med . 1999; 160: 397–405.
21. Арнольд Ф.В., Рамирес Дж. А., Макдональдс ЛК, Ся ЭЛ.Госпитализация по поводу внебольничной пневмонии: индекс тяжести пневмонии в сравнении с клинической оценкой. Сундук . 2003. 124: 121–4.
22. Розон Б, Карратала Дж, Дорка Дж, Казанова А, Манреса Ф, Гудиол Ф. Этиология, причины госпитализации, классы риска и исходы внебольничной пневмонии у пациентов, госпитализированных на основании общепринятых критериев госпитализации. Клиническая инфекция . 2001; 33: 158–65.
23. Манделл Л.А. Внебольничная пневмония. Этиология, эпидемиология и лечение. Сундук . 1995; 108 (доп.): S35–42.
24. Манделл Л.А. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии. Clin Chest Med . 1999; 20: 589–98.
25. Манделл Л.А. Антимикробные подходы к терапии пневмонии. Curr Opin Pulm Med . 1996; 2: 218–27.
26. Манди Л.М., Олдах Д, Auwaerter PG, Гайдос CA, Мур Р.Д., Бартлетт Дж. Г., и другие.для команды Hopkins CAP. Значение лечения макролидами при внебольничной пневмонии. Сундук . 1998. 113: 1201–1206.
27. Манделл Л.А. Антибиотики для лечения пневмонии. Мед Клин Норт Ам . 1994; 78: 997–1014.
28. Манделл Л.А., Марри TJ, Гроссман РФ, Чау А.В., Hyland RH. для Канадской рабочей группы по внебольничной пневмонии. Канадские рекомендации по начальному ведению внебольничной пневмонии: обновленные данные Канадского общества по инфекционным заболеваниям и Канадского торакального общества на основе фактических данных. Клиническая инфекция . 2000. 31: 383–421.
29. Heffelfinger JD, Доуэлл С.Ф., Йоргенсен JH, Клугман К.П., Мабры Л.Р., Мушер Д.М., и другие. Ведение внебольничной пневмонии в эпоху пневмококковой резистентности: отчет Рабочей группы по лекарственно-устойчивому Streptococcus pneumoniae. Arch Intern Med . 2000; 160: 1399–408.
30. Манделл Л.А., Bergeron MC, Гриббл MJ, и другие.Последовательная антибактериальная терапия: эффективное управление расходами и уход за пациентами. Может ли заразить Dis . 1995; 6: 306
31. Kuti JL, Капитано Б, Николау Д.П. Экономически эффективные подходы к лечению внебольничной пневмонии в эпоху резистентности. Фармакоэкономика . 2002; 20: 513–28.
32. Джонс Р.Н., Биденбах DJ, Пляж ML. Влияние возраста пациентов на паттерны восприимчивости изолятов Streptococcus pneumoniae в Северной Америке (2000–2001 гг.): Отчет программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme. Диагноз Microbiol Infect Dis . 2003. 46: 77–80.
33. Begg EJ, Барклай М.Л., Киркпатрик CM. Терапевтический мониторинг антимикробных средств. Br J Clin Pharmacol . 2001; 52 (приложение 1): S35–43.
34. Милькович Г. Внутривенная переходная терапия при внебольничной пневмонии: опыт системы здравоохранения INOVA. Фармакотерапия . 2001; 21 (ч. 2): S83–8.
35. Weingarten SR, Ридингер М.С., Варис Г, Ной М.С., Бельман MJ, Мейер Р.Д., и другие.Выявление госпитализированных пациентов группы низкого риска с пневмонией. Значение для раннего перехода на пероральную противомикробную терапию. Сундук . 1994; 105: 1109–15.
36. Siegel RE, Халперн Н.А., Альменофф П.Л., Ли А, Кашин Р, Грин Дж. Проспективное рандомизированное исследование стационарного лечения iv. антибиотики при внебольничной пневмонии. Оптимальная продолжительность терапии. Сундук . 1996; 110: 965–71.
37.Рамирес Дж. А., Варгас С, Риттер Г.В., Brier ME, Райт А, Смит С, и другие. Ранний переход с внутривенных на пероральные антибиотики и ранняя выписка из больницы: проспективное обсервационное исследование с участием 200 последовательных пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med . 1999; 159: 2449–54.
38. Коффи Р.Дж., Ричардс Дж. С., Remmert CS, Лерой СС, Schoville RR, Болдуин П.Дж. Введение в критические пути. Qual Manag Health Care . 1992; 1: 45–54.
39. Марри Т.Дж., Лау CY, Уилер С.Л., Вонг CJ, Ванервурт МК, Feagan BG. Контролируемое испытание критического пути лечения внебольничной пневмонии. CAPITAL Study Investigators. Вмешательство при внебольничной пневмонии, оценивающее левофлоксацин. ЯМА . 2000; 283: 749–55.
Лечения и лекарства от пневмонии | SingleCare
Медицинский осмотр, проведенный Анисом Рехманом, MD
Последнее обновление: 05.10.2020
Кашель, боль в груди, одышка и высокая температура могут быть как физически, так и морально истощающими.Это лишь некоторые из симптомов, характеризующих пневмонию, от которой ежегодно страдают более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония и грипп вместе взятые являются одной из основных причин смерти в США.
Что такое пневмония?
Пневмония или бронхопневмония — это инфекция воздушных мешков в одном или обоих легких. Когда эти воздушные мешочки заражаются, они могут заполняться жидкостью или гноем, что вызывает кашель, жар, затрудненное дыхание и озноб.Пневмония — это серьезная инфекция легких, для диагностики которой требуются лабораторные анализы или визуализация.
Существует несколько различных типов пневмонии:
Бактериальный
Вирусный
Грибковые
Микоплазма
Аспирационная пневмония
Некоторые люди в отделениях интенсивной терапии, которые находятся на аппаратах искусственного дыхания, могут заразиться пневмонией, связанной с искусственной вентиляцией легких. Случаи пневмонии, возникающие в больницах или лечебных учреждениях, называются пневмонией, приобретенной в медицинских целях (HCAP), а за пределами медицинских учреждений ее иногда называют внебольничной пневмонией (CAP).
Лечение пневмонии будет зависеть от того, что ее вызывает. Например, ходячая пневмония, более легкая версия бактериальной пневмонии, обычно лечится антибиотиками. Грибковую пневмонию нужно лечить противогрибковыми препаратами. Пневмонию можно предотвратить с помощью вакцин, но ее можно лечить антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми, подавляющими кашель и жаропонижающими средствами.
Большинство случаев пневмонии разрешается в течение нескольких дней или недель, но для этого требуется надлежащая диагностика и лечение.В этом руководстве представлен обзор методов лечения и лекарств, которые врач может назначить или порекомендовать при пневмонии.
Как диагностируется пневмония?
Распознавание симптомов пневмонии — первый шаг к правильному диагнозу. Кашель со слизью, лихорадка, озноб, тошнота и рвота — это лишь некоторые из симптомов, которые могут испытывать люди. Если эти симптомы сохраняются или усиливаются, лучший способ определить, есть ли пневмония, — это визит к врачу.
Если врач подозревает, что у кого-то пневмония, он с помощью стетоскопа выслушает пузырящиеся и потрескивающие звуки в легких, которые указывают на пневмонию. Для подтверждения диагноза может быть рекомендована серия из одного или нескольких тестов, которые может потребоваться провести специалистом по заболеваниям легких.
Исследование пневмонии
Анализы крови могут помочь подтвердить инфекцию и определить тип организма, вызывающего ее.
Рентген грудной клетки может помочь диагностировать и определить местонахождение инфекции пневмонии.
Пульсоксиметрический тест измеряет количество кислорода в крови, что может указывать на пневмонию, поскольку оно не позволяет легким перемещать достаточное количество кислорода в кровоток.
Анализ мокроты заключается в взятии образца жидкости из горла / легких, чтобы определить причину инфекции.
Для более серьезных случаев пневмонии в больнице можно провести КТ , образец культуры плевральной жидкости или бронхоскопию .
По данным CDC, люди старше 65 лет, курящие, маленькие дети или люди с сопутствующими заболеваниями имеют более высокий риск заболеть пневмонией. Лечащий врач, врач-инфекционист, респираторный терапевт или пульмонолог может задать следующие вопросы, чтобы подтвердить диагноз:
Когда у вас впервые появились симптомы?
Вы курите?
Была ли у вас пневмония раньше, и если да, то в каком легком?
Были ли вы в последнее время подвергнуты воздействию химикатов или токсичных веществ?
Ваши симптомы постоянные или спорадические?
Были ли вам вакцины?
Варианты лечения пневмонии
В идеале пневмонию лучше предотвратить, чем лечить.Шансы на предотвращение пневмонии могут быть увеличены путем введения пневмококковой вакцины, отказа от курения и повышения силы иммунной системы. Если кто-то действительно заразится, лечение будет зависеть от типа пневмонии.
Бактерия Streptococcus pneumoniae вызывает большинство бактериальных инфекций (абсцесс легкого), которые приводят к пневмонии. По этой причине пневмонию обычно лечат антибиотиками, а симптомы купируют с помощью жаропонижающих средств, а иногда и средств от кашля.Иногда необходимы поддерживающие процедуры, такие как внутривенное введение жидкостей и кислородная терапия.
Если пневмонию не лечить, она может привести к так называемому плевральному выпоту, то есть чрезмерному скоплению жидкости в легких. Это состояние может быть опасным для жизни и привести к поездке в отделение интенсивной терапии, поэтому важно обратиться за лечением, если вы считаете, что у вас пневмония.
Многие люди предпочитают дополнять традиционные методы лечения пневмонии натуральными и домашними средствами.Хотя домашние средства не обязательно излечивают пневмонию, они могут помочь облегчить такие симптомы, как кашель, жар или озноб. Гидратация помогает избавиться от слизи в легких, а прием добавок, таких как чеснок и куркума, укрепляет иммунную систему, помогая бороться с инфекцией.
Лекарства от пневмонии
Бактериальную пневмонию часто лечат антибиотиками, которые останавливают рост бактерий. Антибиотики можно принимать перорально или внутривенно врачом.Обычно назначаемые антибиотики включают ципро, левакин и орацеа. Некоторые побочные эффекты, связанные с антибиотиками, включают диарею, повреждение нервов и аллергическую реакцию.
Врачи иногда рекомендуют средства от кашля и жаропонижающие средства для лечения симптомов пневмонии. Обезболивающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен, можно купить без рецепта. Некоторые лекарства от кашля также можно приобрести без рецепта, но если кашель достаточно сильный, может потребоваться средство от кашля, такое как кодеин.
Вирусная пневмония или пневмония, вызванная грибком, может потребовать назначения противовирусных и противогрибковых препаратов. Реленза (занамивир) является одним из примеров популярного противовирусного средства, а флуконазол обычно назначают в качестве противогрибкового средства.
Какое лучшее лекарство от пневмонии?
Не существует универсального лекарства от пневмонии, которое подошло бы всем. Индивидуальные симптомы и реакции на лечение различаются. Врач может выбрать лучшее лекарство от пневмонии, основываясь на симптомах пациента, истории болезни и реакции на лечение.Вот обзор популярных лекарств, которые может прописать врач.
Лучшие лекарства от пневмонии
Ципро (ципрофлоксацин) Антибиотик Пероральный, для инъекций 250-750 мг 2 раза в день или по назначению врача Диарея, онемение или покалывание или необычное кровотечение
Левакин (левофлоксацин) Антибиотик пероральный 250-750 мг 1 раз в сутки Диарея, повреждение нервов, изменения поведения или головокружение
Oracea (доксициклин) Антибиотик пероральный 40 мг в день утром натощак Тошнота, аллергическая реакция, диарея или головные боли
Реленза (занамивир) Антибиотик Ингалятор для перорального применения 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. Затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла
Специалист в области психического здоровья, назначающий лекарство, определяет наилучшую дозировку в зависимости от состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Обсудите с врачом, если вы беременны, так как эти лекарства могут быть противопоказаны. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.
Каковы некоторые общие побочные эффекты лекарств от пневмонии?
Как и у любого лекарства, всегда есть потенциальные побочные эффекты.Общие побочные эффекты, связанные с лекарствами от пневмонии, включают изменение поведения, спутанность сознания, повреждение нервов, судороги, тошноту и диарею. Обратитесь к врачу или фармацевту, если побочные эффекты не исчезнут или усилятся.
Лекарства от пневмонии могут вызывать аллергические реакции, которые приводят к крапивнице, затрудненному дыханию или отеку лица, губ, языка или горла. Аллергические реакции могут быть опасными для жизни. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что испытываете аллергическую реакцию.
Этот список побочных эффектов не является исчерпывающим. Обратитесь к врачу за более подробной информацией о возможных побочных эффектах того или иного лекарства.
Каковы лучшие домашние средства от пневмонии?
Многие люди полагаются на домашние средства и естественные методы лечения пневмонии. Определенные изменения образа жизни могут помочь предотвратить обострение пневмонии. Домашние средства, естественные методы лечения и изменение образа жизни — все это способы, с помощью которых люди, страдающие пневмонией, могут попытаться уменьшить свои симптомы.Многие натуральные добавки не одобрены FDA. Вот некоторые популярные домашние и натуральные средства от пневмонии:
Сохранение водного баланса: Пейте много жидкости, такой как вода, чай и суп, которые помогают разрушать слизь и мокроту, накапливающуюся в легких. Это облегчает избавление от слизи при кашле.
Улучшение иммунной функции: Внесение изменений для улучшения иммунной системы не только поможет предотвратить будущие случаи пневмонии, но и сократит продолжительность нынешнего начала пневмонии.Избегайте воспалительных продуктов, таких как сахар, алкоголь и молочные продукты, — это один из способов повысить иммунную функцию. Много отдыхать и научиться справляться со стрессом также могут быть очень полезными. Некоторые добавки, такие как чеснок, куркума, имбирь, эхинацея, витамин С и корень астрагала, также обладают иммуностимулирующими свойствами.
Использование увлажнителя воздуха: Это может помочь при симптомах кашля, связанных с пневмонией. Теплый влажный воздух помогает уменьшить кашель. Если у вас нет увлажнителя воздуха, вы можете наполнить раковину горячей водой, наклониться над ней, а затем обернуть полотенце вокруг затылка, чтобы собрать пар.Это можно делать несколько раз в день. Добавление в увлажнитель эфирных масел, таких как масло чайного дерева или эвкалипта, может помочь избавиться от скоплений.
Часто задаваемые вопросы о пневмонии
Как лучше всего лечить пневмонию?
Не существует единого лечения, которое было бы лучше всего для пневмонии, но чаще всего его лечат антибиотиками, лекарствами от кашля и жаропонижающими средствами. Некоторые люди могут попробовать натуральные или домашние средства, чтобы уменьшить симптомы, связанные с кашлем, подобным пневмонии.Иногда для лечения пневмонии и облегчения симптомов людям необходимо комбинировать варианты лечения.
Каковы 4 стадии пневмонии?
Пневмония обычно описывается как имеющая 4 стадии: консолидация, красная гепатизация, серая гепатизация и разрешение.
Консолидация: Эта первая стадия пневмонии возникает в течение первых 24 часов и характеризуется глубоким дыханием и кашлем. В течение этих первых 24 часов жидкость начинает поступать в воздушные мешочки или альвеолы в легких.
Красная гепатизация: Эта вторая стадия пневмонии происходит между вторым и третьим днем. Избыток жидкости в воздушных мешочках приводит к поступлению белых и красных кровяных телец.
Серая гепатизация: На этой стадии, которая происходит между четвертым и шестым днем, макрофаги поглощают белые и красные кровяные тельца и клеточный мусор.
Разрешение: В последней стадии пневмонии легкие приходят в норму. Это может произойти через шесть или более дней.Время, необходимое каждому человеку для выздоровления, будет зависеть от его индивидуальной истории болезни и реакции на лечение.
Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?
Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение одной-трех недель. По данным клиники Майо, у некоторых людей симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней, но также возможно не чувствовать себя полностью нормальным более месяца. Время, необходимое для восстановления, зависит от возраста человека, общего состояния здоровья и степени тяжести пневмонии.
Что мне есть при пневмонии?
Питье большого количества жидкости, например воды, чая и супа, действительно важно для людей с пневмонией. Гидратация помогает откашлять слизь, которая накапливается в легких. Употребление большого количества свежих фруктов и овощей даст организму важные витамины и минералы, которые помогут бороться с инфекцией. Полезные жиры из орехов, авокадо и рыбы снабжают организм поддерживающими иммунитет витаминами, такими как A и E, а также незаменимыми жирными кислотами.Некоторые люди говорят, что употребление молочных продуктов усугубляет пневмонию, но каждый человек по-разному реагирует на продукты.
Ресурсы по пневмонии
Варианты лечения пневмонии
TommL / E + / Getty Images
Лечение пневмонии зависит от вашего типа и степени тяжести. В большинстве случаев с пневмонией можно справиться с помощью домашних средств, но могут потребоваться другие методы лечения, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, антибиотики, противовирусные, противогрибковые и дыхательные препараты.В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.
Если вы лечитесь от пневмонии, но чувствуете, что ваши симптомы не улучшаются или они начинают улучшаться, но затем ухудшаются, снова обратитесь к врачу. Это могут быть признаки того, что ваше состояние не поддается лечению или у вас возникла другая инфекция.
Домашние средства и образ жизни
Большинство случаев пневмонии можно вылечить дома с помощью следующих мер:
Отдыхайте как можно больше. Если у вас пневмония, вам нужен отдых, чтобы ваше тело могло бороться с инфекцией и выздороветь. Не пытайтесь делать все, что вы обычно делаете, и отдыхать, когда чувствуете усталость. Чем больше вы сможете отдыхать, тем быстрее вы поправитесь.
Пейте много жидкости. Вы слышите это часто, независимо от того, какое у вас заболевание, но это действительно важно.Питье большего количества воды поможет разжижить слизь в вашем теле, облегчая ее изгнание при кашле, что является важной частью выздоровления от пневмонии.Пейте бульон, суп, чай или даже горячую воду, чтобы избавиться от озноба и получить дополнительное увлажнение.
Выпейте чашку кофе или чая с кофеином. Кофеин, как известно, является мягким бронходилататором и химически похож на теофиллин, лекарство, которое используется для лечения астмы. Исследования показали, что кофеин может улучшить дыхание, открывая дыхательные пути на срок до четырех часов.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Ваш врач может назначить вам антибиотик, противовирусное или противогрибковое средство в зависимости от того, какой у вас тип пневмонии.Убедитесь, что вы приняли его в соответствии с инструкциями и выполнили весь рецепт, даже если вам станет лучше.
Запустите увлажнитель. Как и в случае с питьевой водой, увлажнитель будет поддерживать влажность дыхательных путей, особенно когда воздух в доме сухой
Полощите горло соленой водой. Полоскание горла несколько раз в день может помочь смыть часть слизи из горла и облегчить боль в горле. Если вы ненавидите соленую воду, полоскание простой водой тоже подойдет.
Поговорите со своим врачом о лекарствах от кашля. Поскольку вам необходимо кашлять, чтобы избавиться от инфекции, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо средства от кашля, даже если из-за кашля вам трудно уснуть. Возможно, вы сможете принять небольшую дозу лекарства от кашля, или у вашего врача могут быть другие варианты.
Бросьте курить и держитесь подальше от дыма. Дым усугубляет ваши симптомы и может продлить время выздоровления.
Рецепты
Ваш врач может выписать вам множество рецептов, опять же, в зависимости от типа пневмонии и ваших симптомов.
Антибиотики: Если у вас бактериальная пневмония или аспирационная пневмония, ваш врач пропишет вам антибиотик. Выбор лучшего антибиотика зависит от способности выяснить, каким типом бактерий вы были инфицированы, поэтому могут потребоваться некоторые испытания и ошибка до того, как ваши симптомы начнут улучшаться.
Если у вас легкая пневмония и вы в целом здоровы, ваш врач, вероятно, назначит вам Зитромакс (азитромицин), Биаксин (кларитромицин) или эритроцин (эритромицин).Вам могут потребоваться более сильные антибиотики, если у вас есть определенные заболевания, такие как сердечные заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет или заболевание почек.
Дыхательные процедуры: Ваш врач может также назначить ингалятор или распылитель, чтобы помочь разжижить слизь в легких и улучшить дыхание. Наиболее распространенными лекарствами от этого являются вентолин, ProAir или Proventil (альбутерол).
Противовирусные препараты: Если у вас вирусная пневмония, ваш врач может назначить противовирусное средство, особенно если ваша пневмония была вызвана гриппом или герпесом и была обнаружена на ранней стадии.Противовирусные препараты, которые могут быть назначены, включают Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамивир), Рапиваб (перамивир), Зовиракс (ацикловир), Цитовен (ганцикловир), Фоскавир (фоскарнет), Вистид (цидофовир), Низирал (кетоконзол) (кетоконзол). (рибавирин).
Противогрибковые препараты: Если у вас грибковая пневмония и ваша иммунная система подавлена или у вас есть другие серьезные заболевания, ваш врач может назначить вам противогрибковое лечение. Эти лекарства включают амфотерицин B, дифлюкан (флуконазол), онмель или споранокс (итраконазол). ), Вифенд (вориконазол), ноксафил (позаконазол) или креземба (изавуконазол).
Терапия, отпускаемая без рецепта
Безрецептурные средства, которые обычно используются для лечения симптомов пневмонии, включают:
Жаропонижающие / обезболивающие: Тайленол (ацетаминофен), мотрин или адвил (ибупрофен), алеве (напроксен) или аспирин помогут снизить температуру и уменьшить любую боль, которая может у вас возникнуть. Не давайте аспирин. детям, потому что это увеличивает риск развития синдрома Рея — редкого, но потенциально опасного для жизни заболевания.
Отхаркивающие средства: Эти лекарства помогают разжижать и выводить слизь из легких. Ваш врач, вероятно, не захочет, чтобы вы принимали средства от кашля, или, по крайней мере, попросит вас принять только небольшую дозу, потому что вы необходимо уметь кашлять, чтобы вывести инфекцию.
Госпитализация
Если у вас серьезные симптомы или у вас есть сопутствующие заболевания, которые повышают вероятность осложнений от пневмонии, вам может потребоваться госпитализация. Вам могут назначать внутривенные (IV) лекарства и / или дыхательные процедуры, чтобы улучшить вашу способность легко дышать и уменьшить кашель. и раздражение, и улучшить оксигенацию.При любом типе пневмонии вам также может потребоваться дополнительный кислород или, в редких случаях, даже вентилятор, чтобы помочь вам дышать.
Причины госпитализации
Госпитализация более вероятна, если к вам относится любая из следующих ситуаций или факторов:
Вы старше 65 лет
Вы сбиты с толку или дезориентированы
У вас другая серьезная медицинская проблема, такая как диабет, ХОБЛ или сердце болезнь
Ваша функция почек ухудшилась
Вы не можете позаботиться о себе дома
Антибиотик, который вы принимаете, не помогает
Вы быстро дышите
Ваша температура ниже нормы
У вас медленный или быстрый пульс
У детей госпитализация более вероятна, если верны следующие факторы:
Ребенку меньше 2 месяцев
У него проблемы с дыханием
Ребенок вялый или более сонный, чем обычно
Низкий уровень кислорода в крови
Присутствуют симптомы обезвоживания
Дополнительная медицина (CAM)
Поскольку пневмония может быть опасным для жизни заболеванием, никогда не следует заменять обычное лечение альтернативной терапией.Тем не менее, дополнительная альтернативная медицина (CAM) может дополнять традиционные методы лечения, когда они используются вместе.
Теплые травяные чаи успокаивают боль в горле и согревают, если у вас озноб. Мята перечная и эвкалипт особенно полезны, потому что они, кажется, разрушают слизь и уменьшают воспаление горла.
Пажитник убирает заложенность и очищает горло. Чаепитие из семян пажитника помогает разрушить слизь и уменьшить постоянный кашель.
Обязательно поговорите со своим врачом, если решите использовать CAM.
В зависимости от типа
Различные типы пневмонии требуют своего собственного лечения.
Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками, респираторными препаратами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и средствами обеспечения комфорта. Однако, если ваш случай станет тяжелым, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотика.
Ваши симптомы должны начать улучшаться через один-три дня после приема антибиотиков, но пройдет не менее недели или дольше, прежде чем вы почувствуете себя полностью лучше, в зависимости от того, насколько вы были здоровы вначале.
Вирусная пневмония: Если у вас диагностирована вирусная пневмония, антибиотики не помогут. Самое главное, вам нужно отдыхать и заботиться о себе. Если вы попытаетесь не отставать от своего обычного распорядка, скорее всего, вам потребуется больше времени на восстановление, поэтому постарайтесь сбавить темп и больше отдыхать.
Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и облегчить вам дискомфорт, который они вызывают, но эти меры не вылечат болезнь.Иногда могут быть прописаны противовирусные препараты.
В большинстве случаев вирусная пневмония проходит сама по себе в течение одной-трех недель.
Mycoplasma Pneumonia: Mycoplasma pneumonia обычно не так серьезна, как бактериальная или вирусная пневмония, поэтому курс лечения может немного отличаться. Это часто называют «ходячей пневмонией», что означает, что вы не чувствуете себя настолько плохо, что вам нужно оставаться в постели весь день.
Технически микоплазменная пневмония вызывается бактериями и в некоторых случаях лечится антибиотиками, хотя часто она проходит сама по себе без лечения.Хотя вам может не понадобиться оставаться в постели при микоплазменной пневмонии, дополнительный отдых, потребление жидкости и прием безрецептурных лекарств для облегчения симптомов, которые вы испытываете, должны помочь вам быстрее выздороветь.
Аспирационная пневмония: Аспирационная пневмония лечится путем удаления постороннего предмета, если возможно, и прекращения аспирации большего количества пищи или жидкости. Это может означать, что вам не разрешается есть, и вам будут вводить калории и жидкости через капельницу или через зонд для кормления.
Антибиотики также являются важной частью лечения, помогая свести к минимуму скопление бактерий в легких и предотвратить обострение инфекции. Этот тип пневмонии может быть сложно лечить и может потребовать длительного курса лечения антибиотиками.
Лечение пневмонии
Пневмония — это острая легочная инфекция, при которой авеолярные мешочки воспаляются, наполняясь жидкостью или гноем. Эти выделения из легких вызывают глубокий кашель, затрудненное дыхание и часто ограничивают надлежащее насыщение крови кислородом.Другие симптомы включают жар, озноб, тошноту, головные боли, боли в мышцах и боли в груди.
Для большей части населения пневмония хорошо поддается лечению; однако в некоторых случаях пневмония может перерасти в тяжелое заболевание, требующее госпитализации и, если его не лечить, может привести к смерти.
Тяжесть заболевания и, следовательно, необходимая схема лечения часто связаны с общим состоянием здоровья и возрастом пациента до того, как он заболел.
Лечение нормальных здоровых взрослых
Взрослые люди молодого и среднего возраста, которые заразились внебольничной пневмонией и имели хорошее физическое здоровье до болезни, лечение обычно проводится дома.
Общий курс лечения включает жаропонижающие (такие как нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП], ацетаминофен и аспирин), много отдыха и много жидкости для разжижения слизистых отложений.
Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков, если анализы покажут, что возбудитель — бактериальный. Врач назначит антибиотик в зависимости от того, какой вид бактерий поражен.
Пациенты с пневмонией, вызванной вирусами, не будут получать антибиотики, поскольку эта форма лекарств неэффективна против вирусов.Однако этим пациентам могут быть полезны противовирусные препараты.
Средства от кашля обычно не рекомендуются, потому что кашлевой рефлекс необходим для разрушения и удаления слизистых отложений.
Подавление этого рефлекса может ухудшить положение. Молодые люди могут почувствовать себя лучше через неделю, в то время как выздоровление у людей среднего и старшего возраста может занять несколько недель.
Поскольку пневмония может рецидивировать, важно, чтобы пациент полностью выздоровел, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.
Лечение в группах риска
Инфекция пневмонии особенно опасна для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как болезнь сердца, легких или почек, или диабет, или у тех, у кого иммунная система ослаблена из-за химиотерапевтического лечения. , ВИЧ-инфекция или иммунные расстройства.
Пациентам из этих групп риска следует немедленно обращаться за медицинской помощью и часто требовать госпитализации.Нормальным здоровым взрослым также может потребоваться госпитализация, если симптомы серьезны или если предыдущие раунды лечения антибиотиками были неэффективными, что привело к ухудшению симптомов.
Из-за серьезного характера пневмонии этого типа часто необходимы сильнодействующие антибиотики в сочетании с кислородной терапией для борьбы с инфекцией и поддержания надлежащего уровня кислорода в крови. Время восстановления для этой популяции может составлять несколько недель.
Есть ряд профилактических мер, которые человек может предпринять, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией.Во-первых, доступна вакцина для защиты от бактерий Streptococcus pneumonia . Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый ребенок и все люди из групп риска получили вакцину от пневмонии и гриппа. Доступны две разновидности вакцины.
Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) вводится детям, в то время как большинство пожилых людей (старше 65 лет) получают пневмококковую полисахаридную вакцину (ППВ). Кроме того, частое мытье рук, отказ от курения, полноценное питание и отдых для укрепления иммунной системы — все это способы повысить шансы избежать пневмонии.
Дополнительная литература
Информация о пневмонии | Гора Синай
Диагностические проблемы
Диагностические трудности в CAP
Важно определить, является ли причина CAP бактерией, атипичной бактерией или вирусом, поскольку они требуют другого лечения. Например, у детей S pneumoniae является наиболее частой причиной пневмонии, но RSV также может вызывать это заболевание. Хотя симптомы могут различаться, они часто перекрываются, что может затруднить идентификацию организма только по симптомам.Причина ВП обнаруживается только примерно в половине случаев.
Тем не менее, во многих случаях ВП легкой и средней степени тяжести врач может диагностировать и лечить пневмонию исключительно на основании истории болезни и физического обследования.
Диагностические трудности при внутрибольничной (нозокомиальной) пневмонии
Диагностика пневмонии особенно затруднена у госпитализированных пациентов по ряду причин:
Многие госпитализированные пациенты имеют похожие симптомы, включая лихорадку или ненормальные рентгеновские снимки.
У госпитализированных пациентов анализы мокроты или крови часто выявляют бактерии или другие организмы, но такие агенты не обязательно указывают на пневмонию.
Медицинский и личный анамнез
Анамнез человека является важной частью постановки диагноза пневмонии. Люди должны сообщать о любом из следующего:
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Контакт с людьми с пневмонией или другими респираторными заболеваниями (например, туберкулезом)
История курения
Профессиональные риски
Недавняя или хроническая респираторная инфекция
Недавняя антибактериальная терапия
Недавний амбулаторный уход за ранами
Инфузионная терапия в домашних условиях или диализ
Недавнее путешествие
Воздействие на птиц, летучих мышей или других животных
Нарушение иммунной системы
Физикальное обследование
Аускультация (Использование стетоскопа) и перкуссия
Стетоскоп — это инструмент, который врач использует для прослушивания звуков тела, в том числе грудных звуков, издаваемых при дыхании.Звуки, которые могут указывать на пневмонию, включают:
Хрипы, булькающий или потрескивающий звук. Хрипы часто указывают на пневмонию.
Хрипы, ненормальное урчание, указывающее на мокроту в крупных дыхательных путях.
Тупой стук. Врач будет использовать пробу, называемую перкуссией, при которой слегка постукивают по груди. Тупой стук вместо глухого барабанного звука указывает на определенные состояния, которые предполагают пневмонию. Эти состояния включают уплотнение (при котором легкое заполняется жидкостью и гноем) и плевральный выпот (накопление жидкости в пространстве между легкими и слизистой оболочкой вокруг них).
Пульсоксиметрия
Тест пульсоксиметрии может помочь определить, нуждается ли человек в стационарной помощи. Простой тест с использованием устройства на кончике пальца или мочке уха определяет количество кислорода в крови.
Лабораторные тесты
Хотя современные антибиотики могут атаковать широкий спектр организмов, лучше всего использовать антибиотик, нацеленный на тот конкретный, который вызывает заболевание. К сожалению, люди являются носителями многих бактерий, а анализы мокроты и крови не всегда эффективны для различения безвредных и вредных видов.Американское общество инфекционных заболеваний / Американское торакальное общество (IDSA / ATS) рекомендует диагностическое тестирование, когда оно может повлиять на выбор антибиотика, а также у людей с высокой вероятностью получения точных результатов (более тяжелые пациенты). Однако выполнение многих из этих лабораторных тестов занимает от 4 до 5 дней или дольше, и терапию следует начинать до получения результатов.
Хотя на вирусную пневмонию приходится более трети случаев ВП, иногда бывает трудно определить, является ли пневмония вирусной или бактериальной по происхождению.
В тяжелых случаях врачу необходимо использовать инвазивные методы диагностики, чтобы определить причину инфекции. Эти тесты обычно не проводятся амбулаторно. Стандартные лабораторные тесты используются для диагностики пневмонии.
Анализы мокроты
Образец мокроты может выявить организм, вызывающий инфекцию.
Человек кашляет как можно глубже, чтобы удалить слизь из легких, поскольку при поверхностном кашле образуются образцы, которые обычно содержат только нормальные бактерии из полости рта.Некоторым людям может потребоваться вдохнуть солевой раствор для получения адекватного образца. В некоторых случаях через нос в нижние дыхательные пути вводят зонд, чтобы вызвать более глубокий кашель.
Врач проверит мокроту на предмет:
Кровь, которая указывает на наличие инфекции.
Цвет и консистенция. Если он серый, зеленый или коричневый, вероятна инфекция.
Образец мокроты отправляется в лабораторию, где он анализируется на наличие бактерий и определяет, являются ли бактерии грамотрицательными или грамположительными.
Анализы крови
Могут быть выполнены следующие анализы крови:
Подсчет лейкоцитов (WBC). Высокий уровень указывает на инфекцию.
Посев крови. Посевы проводятся для определения конкретного организма, вызывающего пневмонию, но они точны только в 10–30% случаев. Их использование обычно ограничивается тяжелыми случаями.
Обнаружение антител. Антитела — это иммунные факторы, нацеленные на определенных чужеродных захватчиков.Антитела, которые вступают в реакцию с микоплазмой или хламидиозом, не присутствуют на достаточно раннем этапе развития пневмонии, чтобы можно было быстро диагностировать этот метод.
С-реактивный белок или прокальцитонин. Обычно не рекомендуется, но может помочь определить, какие люди с респираторными симптомами страдают пневмонией и нуждаются в госпитализации. Прокальцитонин также может помочь врачу выбрать правильное применение антибиотиков.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В некоторых сложных случаях может быть проведена ПЦР.Тест делает несколько копий генетического материала (ДНК) вируса или бактерий, чтобы сделать его обнаруживаемым. ПЦР полезен для идентификации некоторых штаммов атипичных бактерий, включая микоплазмы и Chlamydia pneumonia . Хотя это дорого, но ПЦР в реальном времени может помочь быстро диагностировать пневмонию Pneumocystis у ВИЧ-положительных пациентов.
Анализы мочи
Анализы мочи на антиген Legionella pneumophila (болезнь легионеров) и S pneumoniae могут быть полезны некоторым людям с тяжелой ВП.
Инвазивные тесты
У тяжелобольных людей с ВАП врачи пробовали брать образцы жидкости из легких или трахеи. Эти методы позволили врачам идентифицировать бактерии, вызывающие пневмонию, и назначить соответствующие антибиотики. Однако это не повлияло на продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии или больнице, а также не было значительной разницы в результатах.
Методы визуализации
Рентген
Рентген грудной клетки почти всегда делается пациенту, поступающему в больницу, для подтверждения диагноза пневмонии.
Рентгеновские лучи — это форма электромагнитного излучения (например, света). Однако они обладают более высокой энергией и могут проникать в тело, чтобы сформировать изображение на пленке. Плотные структуры (например, кость) будут выглядеть белыми, воздух — черным, а другие структуры — оттенками серого в зависимости от плотности. Рентгеновские лучи могут предоставить информацию о непроходимости, опухолях и других заболеваниях, особенно в сочетании с использованием бария и контрастного воздуха в кишечнике.
Рентген грудной клетки может выявить следующее:
Осложнения пневмонии, включая плевральный выпот и абсцессы
Белые области в легких, называемые инфильтратами, которые часто указывают на инфекцию
Другие визуализационные тесты
Компьютерная томография (КТ) сканирование или сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут быть полезны в некоторых обстоятельствах, например, когда:
подозревается опухоль легкого
возникают осложнения
люди не реагируют на антибиотики
люди имеют другое серьезное здоровье проблемы
Подозрение на легочную эмболию
Неясные результаты рентгенографии
Щелкните значок, чтобы увидеть изображение компьютерной томографии.
КТ и МРТ могут помочь обнаружить повреждение тканей, абсцессы и увеличенные лимфатические узлы. Они также могут обнаружить некоторые опухоли, блокирующие бронхи. Никакие методы визуализации не могут определить фактический организм, вызывающий инфекцию. Однако признаки на компьютерной томографии людей с определенными формами пневмонии — например, вызванные Legionella pneumophila — обычно отличаются от признаков, вызываемых другими бактериями в легких.
Инвазивные диагностические процедуры
Инвазивные диагностические процедуры могут потребоваться, когда:
Люди страдают СПИДом или другими иммунными проблемами
У людей есть опасные для жизни осложнения
Стандартные методы лечения не дали результатов по неизвестным причинам
Торакоцентез ⁰
Если врач обнаруживает плевральный выпот во время медицинского осмотра или визуализации и подозревает, что присутствует гной (эмпиема), выполняется плевроцентез.
Жидкость из плевры извлекается с помощью длинной тонкой иглы, вставленной между ребрами.
Затем жидкость отправляется в лабораторию для нескольких тестов.
Осложнения этой процедуры редки, но могут включать коллапс легкого, кровотечение и инфекцию.
Бронхоскопия
Бронхоскопия — это инвазивный тест для исследования респираторного секрета. Обычно он не нужен людям с ВП, но может быть подходящим для людей с сильно ослабленной иммунной системой, которым требуется немедленная диагностика, или для людей, состояние которых ухудшилось во время лечения.У пациентов, которым для дыхания требуется дыхательный аппарат (тяжело больные), эту процедуру можно проводить через имеющуюся дыхательную трубку.
Бронхоскопия проводится следующим образом:
Пациенту вводят местный анестетик, кислород и седативные средства.
Врач вводит оптоволоконную трубку в нижние дыхательные пути через нос или рот.
Трубка проникает в тело как телескоп, позволяя врачу осматривать трахею и основные дыхательные пути и искать гной, аномальную слизь или другие проблемы.
Врач забирает образцы для анализа, а также может лечить человека, удаляя любые инородные тела или инфицированные ткани, обнаруженные во время процесса.
Щелкните значок, чтобы увидеть изображение бронхоскопии.
Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) можно проводить одновременно с бронхоскопией. Это включает в себя введение большого количества физиологического раствора через бронхоскоп в легкие и последующее немедленное высасывание жидкости. Затем жидкость анализируется в лаборатории.БАЛ — эффективный метод выявления конкретных возбудителей инфекций.
Процедура обычно очень безопасна, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся:
Аллергические реакции на седативные или анестетические средства
Приступы астмы у восприимчивых людей
Кровотечение
Лихорадка
Биопсия легкого
В очень тяжелых случаях пневмонии или при неясном диагнозе Людям с поврежденной иммунной системой может потребоваться биопсия легкого.Биопсия легкого заключается в взятии ткани из легких и ее исследовании под микроскопом.
Легочный метчик
В этой процедуре обычно используется игла, вводимая между ребрами, чтобы забрать жидкость из легкого для анализа. Он известен под несколькими названиями, в том числе:
Аспирация легких
Пункция легкого
Торакальная пункция
Трансторакальная пункция иглой
Чрескожная пункция иглой
Аспирация иглой
Это не очень старая процедура больше делают часто, потому что это инвазивно и представляет небольшой риск коллапса легкого.Некоторые эксперты, однако, утверждают, что пункция легкого более точна, чем другие методы выявления бактерий, и что ее риск невелик. Учитывая рост числа резистентных бактерий, они считают, что следует пересмотреть его использование у молодых людей.
В тяжелых или сложных случаях может потребоваться консультация специалиста-инфекциониста.
Дифференциальный диагноз
Распространенные причины стойкого кашля
Четыре наиболее частых причины стойкого кашля:
Астма
Долгосрочный (хронический) бронхит
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 9012
К другим частым причинам длительного (хронического) кашля относятся тяжелое курение или прием препаратов от артериального давления, известных как ингибиторы АПФ.
Острый бронхит
Острый бронхит — это инфекция в проходах, по которым воздух переносится из горла в легкие. Инфекция вызывает кашель с выделением мокроты. Острый бронхит почти всегда вызывается вирусом и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях острый бронхит, вызванный простудой, может длиться несколько недель.
Хронический бронхит
Хронический бронхит вызывает одышку и часто сопровождается инфекцией, выделением слизи и кашлем, но это долговременное и необратимое состояние.Те же бактерии и вирусы, которые вызывают пневмонию, могут вызывать инфекцию у людей с хроническим бронхитом. Однако инфекции затрагивают только дыхательные пути, ведущие к легким, а не саму легочную ткань. Эти 2 заболевания могут иметь одинаковые симптомы, например:
Кашель
Усталость
Лихорадка
Выделение мокроты
Между хроническим бронхитом и пневмонией существуют значительные различия:
Люди с бронхитом чаще болеют. свистящее дыхание, но с меньшей вероятностью будет озноб, очень высокая температура и другие признаки тяжелого заболевания.
Больные пневмонией часто откашливают густую мокроту, которая может содержать кровь.
Рентгеновские снимки людей с пневмонией показывают воспаление и другие изменения в легочной ткани, которые не наблюдаются у людей с хроническим бронхитом.
Астма
При астме кашель обычно сопровождается хрипом и возникает в основном ночью или во время активности. Лихорадка присутствует редко (кроме случаев, когда у человека есть инфекция). Симптомы астмы, вызванные профессиональными причинами, могут приводить к постоянному кашлю, который обычно усиливается в течение рабочей недели.Такие тесты, как ингаляционный тест метахолина и исследования функции легких, могут быть эффективными при диагностике астмы. Рентген грудной клетки также может помочь в исключении пневмонии.
Другие заболевания, поражающие легкие
Многие состояния напоминают пневмонию, особенно у госпитализированных пациентов.

Лучшие лекарства от пневмонии
Ципро (ципрофлоксацин)	Антибиотик	Пероральный, для инъекций	250-750 мг 2 раза в день или по назначению врача	Диарея, онемение или покалывание или необычное кровотечение
Левакин (левофлоксацин)	Антибиотик	пероральный	250-750 мг 1 раз в сутки	Диарея, повреждение нервов, изменения поведения или головокружение
Oracea (доксициклин)	Антибиотик	пероральный	40 мг в день утром натощак	Тошнота, аллергическая реакция, диарея или головные боли
Реленза (занамивир)	Антибиотик	Ингалятор для перорального применения	2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней.	Затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла

Першение и ком в горле лечение и причины: симптомы и лечение невроза глотки или фарингоневроза новости

Опубликовано 08.02.2020 автором alexxlab

Ответить

Ком в горле — затруднение глотания

Причины возникновения кома в горле

Чаще всего причиной возниконовения «кома» в горле являются психо-эмоциональные факторы, то есть проще говоря – «нервы» – «нервные комки». Они зачастую возникают после сильных стрессовых ситуаций или после длительных психо-эмоциональных перенапряжений (например, переутомление на работе, неурядицы дома и т.д.).

Одной из частых причин может быть увеличение щитовидной железы (зоб), когда щитовидная железа своим большим объемом сдавливает органы шеи.

Следующие причины «комков»: это хронические фарингиты, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония (ВСД), часто – функциональные расстройства пищевода, иногда – гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь (то есть когда желудочный сок забрасывается в пищевод и вызывает повреждение последнего, а зачастую и органов глотки, при этом часто беспокоит изжога).

Остальные причины комка в горле включают в себя побочные эффекты лекарственных средств, например, антигистаминных препаратов, лекарств от повышенного кровяного давления и депрессии; недавняя простуда или кашель; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; излишний вес.

Описания пациентов кома в горле.

ощущение, как что-то плотное и твердое давит там, очень непрятно;
будто что-то там в горле шевелится и сильно мешает мне;
с большим усилием глотаю слюну;
трудно глотать собственную слюну, такое ощущение словно что-то давит и могу подавиться при глотке;
болело, словно тёрло, очень сильно мешало в горле;
при глотании что-то мешает.

Они описывают свои ощущения как наличие инородного тела в горле, чувство задевания чего-то о что-то при проглатывании, щекотание, сдавление, жжение, першение, удушье, саднение, дискомфорт. У большинства из них имеется выраженная канцерофобия (страх того, что у них могут обнаружить раковую опухоль), так как подобные ощущения в горле наталкивают их на мысль о наличии опухолевого роста в верхних дыхательных путях. Чаще всего такие больные показывают на уровень неприятных ощущений в горле в области корня языка, гортани.

К кому обращаться при коме в горле.

Если у Вас есть подозрения на то, что причиной возникновения кома мог стать остеохондроз или ВСД, то Вам следует обратиться к неврологу в нашей клинике.
Першение и ком в горле: возможные причины и терапия
Рассмотрим причины першения в горле длительное время. Что означает подобный симптом? Опасен ли он?
Многие люди знакомы с ощущением комка и першения в горле. В подавляющем большинстве случаев подобные явления считаются не самостоятельным заболеванием, а его симптомами. Поэтому, чтобы от них избавиться, нужно определить, признаками какой патологии они являются, и лечить непосредственно ее.
Комок в горле и першение могут быть единственными показателями определенного недомогания, а могут появляться в комплексе с другими патологическими симптомами. Причин появления этих ощущений довольно много. Поэтому перед приемом каких-либо лекарств необходимо установить факторы их возникновения.
Что такое «ком в горле»?
Некоторые люди именно так и описывают свои недомогания — в горле ощущается комок, как будто там находится некое инородное тело, мешающее глотать. Причины кома в горле могут быть различными.
Обычно специалисты в таких случаях интересуются другими признаками подобного состояния у больного. Здесь могут отмечаться также желудочные боли, скованность мышц, болевой синдром в грудине и т. д. Нередко наблюдается появление озноба и жара, головокружения, тошноты, кашля, ломоты.
Все причины кома в горле подразделяются на две основные группы – те, которые вызваны состояниями психогенного характера, и соматические нарушения.
Соматические причины
Как правило, при обращении к врачу с подобными жалобами специалисты исключают именно соматические причины их возникновения. Ими чаще всего являются воспалительные процессы в гортани.
Любой воспалительный процесс сопровождается отечностью тканей, что может ощущаться как ком в горле. А першение – симптом, который в большинстве случаев сопровождает такие заболевания. Важно выяснить причины болезни горла.
Воспалительный процесс бывает острого и хронического характера. Он возникает при фарингите, фолликулярной ангине, ларингите, трахеите, бронхите. В некоторых случаях возникают такие осложнения воспалительных процессов, как паратонзиллит, абсцесс корня языка либо надгортанника, абсцесс парафарингеальной формы. Опасность таких патологий заключается в том, что в процессе их развития возникает сильнейшая отечность тканей горла, что может стать препятствием для поступления кислорода в дыхательные пути.
Симптом, который проявляется в виде першения в горле, когда при этом отсутствуют болевые ощущения, обычно возникает при простудных заболеваниях, которые спровоцированы, как правило, заражением вирусной инфекцией.
Рассмотрим причины кома в горле подробнее.
Психогенные причины возникновения подобных симптомов
Основным признаком развития у человека сосудистых нарушений может стать ощущение комка в горле. Это обусловлено тем, что нервная система и нарушения функций сосудов тесно связаны с вегетативной системой. Поэтому людей при этом часто беспокоят подобные симптом, которые могут сопровождаться нарушением функции пищеварения. Развиваются подобные патологии чаще всего у женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, а также у тех, что переносят частые стрессы и имеет проблемы с нервной системой. Существуют общие причины першения в горле.
Общие причины
Предпосылок общего характера довольно много, и они также подразделяются на группы:
Сухость слизистой носоглотки, к чему может привести прием некоторых лекарственных средств, курение, сухой воздух, вдыхание химических веществ.
Раздражение слизистой соляной кислотой, которая попадает в ротоглотку из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.
Неинфекционные воспалительные процессы, например аллергическая реакция, либо инфекционные, которые спровоцированы, как правило, болезнетворными микроорганизмами.
Опухоли фиброзной оболочки.
Нарушение кровообращения в слизистой горла.
Нарушение мозговой деятельности.
Сбои функций нервных волокон, которые подходят в область миндалин.
ОРВИ
Это частая причина кома в горле. Это может свидетельствовать о начале острого респираторного заболевания. Подобные патологии могут быть вызваны вирусами, грибками и бактериями.
При вирусной инфекции отмечаются следующие симптомы:
першение в горле и в носу;
сухой кашель;
повышение температуры;
чихание;
покраснение глаз;
гиперемию слизистой глотки, когда она имеет выраженный красный цвет. На ее задней стенке, помимо покраснений, могут появляться бугорки лимфоидной ткани.
Какие еще причины боли в горле возможны?
Грипп
При возникновении подобного заболевания также может першить в горле. Однако этот симптом не является основным, так как на первый план выходят другие признаки патологии:
сухой кашель;
высокие показатели температуры;
ломота в теле, особенно в суставах и мышцах;
боль за грудиной.
Чихание, обильные выделения из носа для такой патологии не характерны. Есть и иные причины першения в горле.
Грибковые поражения глотки
Воспаление тканей глотки может быть вызвано грибковой инфекцией. В этом случае речь идет о грибковом фарингите, который развивается, как правило, на фоне лечения антибактериальными препаратами. Подобное заболевание также может проявляться в виде першения и комка в гортани. Другие симптомы такой патологии:
повышение температуры;
кашель;
боль при глотании.
Полость глотки при этом виде инфекции имеет выраженную сосудистую сеть, покраснение, при этом задняя ее стенка, а также миндалины покрыты желтым или белым налетом. Известна еще одна причина боли в горле. Об этом далее.
Бактериальная инфекция
Если воспаление глотки спровоцировано бактериями, в этой области может развиться гнойное образование, и проявляется подобный процесс следующими признаками:
кашель;
боль при глотании;
сильное повышение температуры
головная боль;
ощущение комка в горле;
першение.
При такой патологии визуально можно определить покраснение глотки и присутствие на задней ее стенке вязкого гноя. Это основная причина мокроты в горле.
Ангина
Подобное заболевание является весьма заразной бактериальной патологией, когда требуется срочная помощь инфекциониста или отоларинголога. При ангине на миндалинах образуется большое количество гноя, задняя стенка глотки воспаляется, наблюдается сильная боль в горле, ощущение комка и першения. Подобные патологии необходимо срочно лечить, поскольку они опасны тем, что могут вызвать осложнения на почки, суставы и сердце.
Иногда человек может ощущать воздух в горле. Причины этого приведем ниже.
Заброс в горло соляной кислоты
В подобных случаях не обязательно присутствует язвенная болезнь или гастрит. Заброс кислоты в глотку может происходить по самым разным причинам – соматическим и психогенным. В некоторых случаях достаточно ненадолго прилечь после приема пищи, чтобы круговая мышца, отделяющая желудок от пищевода, расслабилась.
Причины сухого горла интересуют многих. Ведь такое нарушение не редкость.
Фарингит аллергического характера
Контакты с бытовой химией, парфюмерными веществами, шерстью животных, лекарственными препаратами, пыльцой растений, пылью и некоторыми продуктами могут привести к возникновению аллергических реакций, которые проявляются как раз ощущением кома в горле и першением.
Кроме этого, может появиться слезотечение, головная боль и высыпания на теле. Если возникают подозрения на аллергический характер возникших симптомов, следует принять какой-нибудь антигистаминный препарат, например «Фенистил», «Зодак», или «Диазолин».
А если ощущается временами ком в горле — причины должен определять врач.
Травмы гортани
Ранение глотки инородным телом, частичками пыли либо пищей может стать причиной возникновения воспалительного процесса в области повреждения. В этом месте присутствует боль, першение и ощущение комка. Если к участку травмы присоединилась бактериальная инфекция, боль в горле может резко усилиться, появится головная боль и слабость, повысится температура тела.
Сухость воздуха
В случаях, когда влажность в помещении составляет менее 50 %, нахождение в таком месте более двух часов может спровоцировать неприятное першение в горле. При этом такой симптом не сопровождается недомоганием и повышенной температурой. Поэтому речь о наличии определенного заболевания не идет. Для того чтобы влажность воздуха всегда была в норме, необходимо использовать специальные приспособления для увлажнения.
Курение
Ощущение комка в горле и сильное першение может быть спровоцировано воздействием на слизистую гортани табачного дыма. При такой причине возникновения подобные проявления проявляются в определенных случаях и также не сопровождаются другими ощущениями дискомфорта. Дело в том, что сигаретный дым содержит огромное количество канцерогенных веществ, которые отрицательно воздействуют на структуру слизистых оболочек, разрушая их. Отсюда и неприятные ощущения в горле во время и после курения.
Частое применение сосудосуживающих препаратов
Затрудненное дыхание при наличии некоторых хронических заболеваний, например гайморита, лечится закапыванием носа сосудосуживающими каплями. Они могут воздействовать не только на сосуды носовой полости, но и на те, которые расположены в глотке. Это может стать причиной развития таких симптомов, как першение в горле и ощущение комка.
Невроз глотки
При наличии патологий в работе нервных окончаний, иннервирующих верхние отделы пищеварительного тракта, возникает першение, которое спровоцировано неврозом глотки. Подобное заболевание возникает чаще всего в осенне-весенний период после простудных заболеваний. Причиной невроза глотки также могут стать разнообразные опухолевые процессы, протекающие в гортани и глотке, сифилис, а также нервные расстройства.
Для лечения подобных патологий используются, как правило, антисептические лекарственные препараты для рассасывания, например «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете» и другие. Тем не менее такие медикаменты способны только на время облегчить неприятные симптомы, но не вылечить само заболевание.
Сахарный диабет
Першение и комок в горле часто являются симптомами сахарного диабета. Но при такой патологии они не единственные. При наличии подобного заболевания часто наблюдаются приступы жажды, отделение большого количества мочи, длительное заживание ран и т. д. Какие еще известны причины отрыжки и кома в горле?
Узловой зоб
Когда в области ткани щитовидной железы возникает узловое образование, могут возникнуть такие симптомы, как першение и комок в горле. Это обусловлено тем, что подобное патологическое формирование сдавливает трахею, где пролегают нервные окончания глотки.
При гипертиреозе может также наблюдаться похудание, тахикардия, раздражительность. Когда щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, у человек замедляется метаболизм и снижается частота сердечных сокращений, кожа становится отечной, волосы выпадают, растет масса тела.
Методы устранения
В зависимости от того, какими факторами были вызваны подобные проявления в горле, тактика по избавлению от них бывает совершенно различной.
При аллергии достаточно будет принять антигистаминный препарат, а при заболеваниях щитовидки – откорректировать уровень гормонов в организме. Если симптомы имеют воспалительную природу, потребуется лечение местными антисептическими лекарственными средствами, а в более тяжелых случаях – антибиотиками.
Когда першение и ком в горле спровоцированы заражением грибковой инфекцией, следует применять противогрибковые препараты, при вирусных заболеваниях – противовирусные средства. При психических расстройствах и заболеваниях нервной системы используются, как правило, успокоительные медицинские препараты и антидепрессанты.
Тем не менее лучшим выходом из ситуации будет своевременное обращение к специалисту, поскольку только врач может поставить правильный диагноз и назначить корректный вид терапии того или иного заболевания.
Мы рассмотрели основные причины першения в горле длительное время.
Лор-врач города Речицы рассказал о причинах кома в горле
Ком в горле. Когда такое ощущение возникает из-за разрушенных надежд, это понятно, но если оно не покидает вас долгое время, придется походить по докторам.
Надежда СИЯНКО
Между прочим, две трети обращений к врачу касаются не осипшего или пропавшего голоса, а именно этого неприятного симптома. Обычно пациенты говорят: будто ком стоит, в горле першит, хочется откашляться. Некоторые стремятся выяснить, нет ли здесь инородного тела, но основная масса приходит узнать, не выросла ли опухоль. И практически все описывают такие ощущения как гнетущие, не исчезающие, несмотря на все испробованные методы самолечения.
ДОКОПАТЬСЯ ДО ИСТИНЫ
Дискомфорт в горле. Почему? Причин масса: воспалительные заболевания глотки – всем знакомый фарингит, хронический тонзиллит, заболевания щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, болезни желудочно-кишечного тракта и многое другое. Не нужно забывать и про истерический (психогенный) ком в горле. А все потому, что наша глотка и гортань находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей и имеют сложную иннервацию.
Если же пациент жалуется на ком в горле и болезненные ощущения в определенной точке на шее, отдающие в ухо при разговоре, глотании и без, тогда можно предположить, что мы у него увидим симптомы, характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это воспаление стенок нижнего отдела пищевода, возникающее вследствие заброса содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. Затем всё это поступает в глотку и гортань, тем самым оказывая повреждающее действие на очень чувствительную слизистую этих органов. При этом жалоб на дискомфорт в желудке, изжогу, отрыжку может и не быть. Причиной могут являться и повышенное внутрибрюшное давление, высокая кислотность, неправильное питание (злоупотребление кофе, шоколадом, жирной пищей, алкоголем и т. д.), курение, стрессы.
В результате из-за постоянного раздражения развивается хроническое воспаление в глотке и гортани, а при отсутствии лечения – контактная язва гортани.
ЕСЛИ ОБРАЗОВАЛАСЬ ЯЗВА
Если язва небольшая, ее можно вылечить медикаментозным способом, причем только в содружестве ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Пациенту придется уменьшить голосовые нагрузки, особенно если кто-то любит петь и говорит громко, командирский тон оставить на потом! Да и за питанием стоит последить.
А что будет, если не лечиться? Если все оставить как есть, тогда на месте язвы появится гранулема. Это доброкачественная опухоль, которая обычно в злокачественное образование не перерождается, но вызывает много проблем. В этом случае, как любую опухоль, ее придется удалить хирургическим путем.
«НА БОКОВУЮ» НЕЛЬЗЯ
Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью не стоит употреблять пищу позже, чем за два-три часа до сна. Если человек поест и сразу примет горизонтальное положение, то через открытый пищеводный сфинктер из желудка в пищевод, а затем и в гортань попадет кислое содержимое. Таким пациентам необходимо исключить из рациона продукты, которые расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком. Это мята, жевательные резинки, конфеты с ментолом, кофе, шоколад, шипучие напитки, острые блюда, жирная пища. Нужно отказаться от алкоголя и курения. Следует приподнять головной конец кровати, чтобы увеличить наклон подушки на 20–30 градусов. В легких случаях болезни бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни и назначения медикаментозного лечения. В запущенных стадиях единственный выход — операция.
Впрочем, есть ряд других причин, которые заставляют человека ощущать ком в горле. Это может быть связано с нервным напряжением и постоянным напряжением голосовых складок в связи с большой голосовой нагрузкой, сердечно-сосудистыми проблемами и другим.
«ЗВОНОК» ОТ ПОЗВОНОЧНИКА
Немало пациентов ощущают дискомфорт в горле при шейном остеохондрозе. Вначале немногие из них связывают появление этого симптома с нарушениями в позвоночнике. Да и, казалось бы, какое отношение имеет горло к позвоночнику? Человек ждет, что дискомфорт исчезнет, надеясь, что все «само пройдет». Но не проходит. Горло не болит, а комок стоит. При этом глотать пищу все труднее, зачастую еду приходится запивать водой. И только после визита к доктору пациент узнает, что при остеохондрозе это обычное дело. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза – когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. Причиной кома в горле могут быть и более серьезные неврологические заболевания.
ИДЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ
Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы неплохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться за консультацией к эндокринологу.
… И ПО ПРИЧИНЕ СТРЕССА В ТОМ ЧИСЛЕ
Не удивляйтесь: от подавленных чувств тоже может появиться ком в горле. Этот неприятный симптом бывает следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, чрезмерного утомления, нерегулярности и дефицита сна, ряда других причин. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушение сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.
От депрессии и стресса хорошо помогают разнообразные танцы, плавание, пилатес. Не ограничивайте себя в сне. Перед тем как лечь в постель, проветрите комнату. Это достаточно простые советы, но их регулярное выполнение позволит вам достичь гармонии с собой и избавит от психологического напряжения.
Вот поэтому при длительном ощущении кома в горле наберитесь терпения и обследуйтесь: исключите патологию щитовидной железы, пищевода и желудка, шейного отдела позвоночника и со всеми обследованиями отправляйтесь к ЛОР-врачу. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах.
Комок в горле. Причины. — ЛДЦ Олімпійський
Подобный дискомфорт знаком многим. Некоторые испытывают ощущение будто что-то першит в горле, мешает, давит, кому-то тяжело сделать глоток, кто-то испытывает чувство удушья. При обращении к врачу пациенты часто описывают такие симптомы выражением «комок в горле». Такая симптоматика может быть вызвана рядом причин.
Причина №1. Стресс. Депрессия. Неврология
Подобное состояние может возникать после перенесенного стресса, нервного срыва, во время волнения или депрессии. Причиной этому является мышечный спазм. А все потому, что при переживаниях мышцы могут самопроизвольно сокращаться и вызывать чувство комка в горле. Также данная симптоматика характерна при неврологических патологиях (например при миастении и пр.).
Если ощущение комка в горле сопровождается головокружением, головными болями или сменой самочувствия при перепадах погоды – это может быть проявлением вегетативной дисфункции (ВСД или вегетососудистая дистония). На лечении подобных состояний специализируется врач-невропатолог. Если Вы заметили, что данный симптом появляется внезапно при перепадах настроения, то причиной может быть нарушение психоэмоционального состояния. На коррекции подобных состояний специализируется врач психотерапевт.
Причина №2. Позвоночник
Чувство дискомфорта в области гортани часто бывает связано с проблемами в шейном отделе позвоночника. Так как шея подвергается постоянной нагрузке (повороты головы, опора для черепа) смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервов в шейном отделе — это частое явление (нестабильность шейных позвонков).
Когда в данной области происходит смещение межпозвоночного диска, пациент может ощущать комок в горле за счет напряжения мускулатуры гортани. Иногда данное ощущение может возникать как следствие травмы. Если состояние сопровождается болью при поворотах и движениях шеи, головной болью,- необходимо обратиться к такому врачу как ортопед-травматолог или вертебролог.
Причина №3. Лор заболевания
Пациент может жаловаться на ощущение комка в горле при патологических процессах слизистой носоглотки, миндалин, при стекании слизи по задней стенке глотки (фарингит, ларингит, тонзиллит, аденоиды, ринит и пр. ). Если ко всему Вы ощущаете першение или боль в горле, – Вам необходимо обратиться к отоларингологу (Лор). Иногда комок в горле может ощущаться как следствие длительного кашля или после травмы в области шеи.
Причина №4. Гастроэнтерология
Причиной данного дискомфорта также может быть заброс в пищевод содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Если Вас беспокоит изжога, чувство тяжести, дискомфорта в желудке – это говорит о проблемах в желудочно-кишечном тракте.
На лечении таких заболеваний специализируется врач гастроэнтеролог. Иногда чувство комка в горле может возникать после эндоскопического исследования ( ФГДС, фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия или как говорят «глотать зонд»).
Причина №5. Щитовидная железа
Одной из частых причин обращения к врачу-эндокринологу является именно чувство комка в горле. Однако размеры и объем тканей щитовидной железы никак не влияют на чувство дискомфорта в шее. Даже при значительном ее увеличении человек может не испытывать ощущение кома или сдавливания.
Чувство кома в горле при заболеваниях, связанных с эндокринологией, скорее можно рассматривать как следствие нарушения гормонального фона и изменения психоэмоционального состояния, что и влечет за собой самопроизвольное сокращение мышц в данной области. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в обмене веществ, влияют на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и психическую деятельность.
При понижении гормона щитовидной железы (гипотиреоз) характерно выпадение бровей, ресниц и волос в целом, брадикардия и увеличение веса. При переизбытке гормона (тиреотоксикоз) характерно напротив – снижение веса, тахикардия, жажда, чувство тревоги, человек становится эмоционально не стабильным, за счет чего и может ощущать сдавливание в области шеи или как говорят «комок в горле». На коррекции таких заболеваний специализируется врач-эндокринолог.
Причина №6.
Аллергия
В некоторых случаях аллергия проявляется отеком слизистой оболочки носа, горла и даже глаз. При аллергических реакциях часто наблюдается выделение слизи, которая спускается по задней стенке глотки и может вызывать чувство комка в горле.
Если дискомфорт в области гортани не проходит, необходимо обратиться к специалисту. Для выяснения причины, которая вызвала данный симптом, врач может назначить исследования: УЗИ щитовидной железы, рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, фиброгастродуоденоскопию, анализы и пр.
Комок в горле. Диагностика и лечение
Для выявления причины дискомфорта в области шеи и гортани наша клиника предлагает следующие услуги:
УЗИ лимфоузлов;
УЗИ щитовидной железы;
Фиброгастродуоденоскопия ( ФГДС, гастроскопия или как говорят «глотать зонд»).
Принимают следующие специалисты:
Если Вы чувствуете дискомфорт или боль – не занимайтесь самолечением, именно это становится причиной затянувшихся болезней, которые переходят в более сложные формы и тяжелее поддаются лечению. Своевременное обращение к врачу обеспечивает скорейшее выздоровление. Не болейте!
симптомы, причины. Медцентр Практическая медицина в Южном Бутово
Ощущение нехватки воздуха, когда оно возникает без видимых на то причин, очень пугает. Возникает ком в горле или, где располагается солнечное сплетение, такой симптом может шокировать, вызвать чувство тревоги – все ли со мной в порядке. Когда же к этим симптомам прибавляется озноб, чувство жара и постоянно хочется в туалет «по-маленькому» — поспешите посетить медцентр «Практическая медицина» в Южном Бутово, чтобы пройти осмотр у невролога. Поскольку все перечисленные симптомы могут сигнализировать как о соматических заболеваниях, так и о психогенных расстройствах. Доподлинно определить – что происходит с пациентом и насколько это опасно может только квалифицированный и опытный врач невролог, поэтому не стоит заниматься самолечением или изучением медицинских сайтов. Срочно к доктору!
О чем может говорить чувство нехватки воздуха
Болезней, симптомом которых является невозможность сделать полноценный вдох – достаточно много. К наиболее распространенным следует отнести:
Нарушения в работе щитовидной железы, в частности – увеличенный зоб.

Простудные заболевания, особенно ЛОР-органов, сопровождающиеся воспалением горла.

Онкологические новообразования нередко затрудняют дыхание.

Болезни желудочно-кишечного тракта – язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Лишний вес, ожирение, когда нагрузка на организм и дыхательную систему увеличивается.

Травмы грудной клетки вызывают болезненные ощущения при вдохе.

Но самыми опасными являются психогенные расстройства, поскольку их диагностирование, по сравнению с другими заболеваниями, затруднено. Сюда можно отнести неврозы, депрессии, синдром хронической усталости, плюс самый распространенный недуг на сегодня – вегетососудистая дистония, являющаяся проявлением нарушений вегетососудистой системы организма. Именно причиной оной является чувство нехватки воздуха, сопровождающееся состоянием тревожности, испуга, ознобом и комом в горле.
Почему это происходит
Сам термин ВСД многие современные доктора не признают. Симптомов недуга настолько много, они столь разноплановы, что свойственны многим психическим и соматическим заболеваниям. Однако рядовые врачи нередко используют его, например, характеризуя состояние перманентным стрессом, наличием тревожного состояния. Отсюда – неосознанное уменьшение глубины дыхания, чтобы насытить ткани и кровь кислородом. Ритм дыхания становится более быстрым, глубина его становится меньше, и когда мы вдруг пытаемся вдохнуть полной грудью – появляется ощущение нехватки воздуха, которое нас пугает. Чем чаще у нас это не получается, тем больше страха мы испытываем, тем «хуже» дышим. Возникает замкнутый круг.
Самое печальное, что подобный неправильный ритм дыхания, помимо страха провоцирует изменение состава крови и развитие сердечно-сосудистых патологий. В медицине это состояние называется гипервентиляционным синдромом и помочь избавиться от него сумеет только доктор.
Когда нужно обратиться к неврологу
Если помимо нехватки кислорода при вдохе вы ощущаете следующие признаки – поторопитесь записаться и провериться у невролога.
Чувство сжатия грудной клетки, невозможность расправить ее в полную силу.

Постоянная зевота.

Першение в горле, непреодолимое желание откашляться без наличия простудных заболеваний.

Чувство кома в горле.

Болезненные ощущения в области сердца.

Навязчивое чувство страха – боязнь буквально всего, особенно смерти.

Снижение чувствительности пальцев.

Насчитали не один, а несколько симптомов – вероятнее всего, у вас нарушена работа вегетососудистой системы, помогут устранить ее наши невропатологи – после тщательного осмотра пациента и проведения необходимых анализов. Записывайтесь на консультацию невролога как можно скорее и будем возвращать ваше здоровье вместе!
Симптомы и признаки: ком в горле
Ком в горле – довольно распространенная жалоба и причин у этого состояния немало. В качестве симптома ком в горле может выступать как клиническим проявлением некоторого патологического процесса, так и быть следствием внешнего негативного фактора воздействия. Стоит отметить, что подобного рода ощущение в горле может носить психосоматический характер.
Причиной возникновения кома в горле могут быть такие заболевания, как ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит. Эти заболевания могут отеками или абсцессом, отчего может прекратиться доступ кислорода в организм.
Злокачественные, реже доброкачественные новообразования в гортани, трахее, носоглотке также могут привести к ощущению кома в горле.
Ощущение кома в горле возможно после приема пищи при проблемах с желудочно-кишечным трактом и возникновении гастритоэзофагеальной болезни. Последнее заболевание происходит, когда превышается количество желудочного сока в пищеводе, образовывается грыжа, повышается давление в животе. Эта проблема решается правильным питанием, исключается кофе, шоколад и газированные напитки. Соблюдается режим приема пищи и не ужинают за 3 часа до сна.
Проблемы со щитовидной железой, ее заболевания, частичное или полное ее отсутствие – следующая причина появления кома в горле. Такое ощущение может возникать, как при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки), так и при диффузном токсическом зобе (хроническая нехватка йода).
Ощущение кома в горле может периодические возникать и у тех людей, которые имеют проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто подобное ощущение сопровождается болью в спине, шее, головными болями.
Причиной ощущения кома в горле может выступать гастроэнтерологическое заболевание. Чаще всего чувство комка в горле присутствует в клинике таких заболеваний, как рефлюкс-эзофагит; грыжа пищевода; гастрит; нарушенный обмен веществ. В этом случае, кроме ощущения кома в горле, человек может испытывать дискомфорт в области желудка, ощущение кислоты во рту, страдать от изжоги.
Еще одна из причин – дистония. Она развивается из-за нарушений в вегетативной нервной системе и вызывает такие заболевания: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.
Не всегда ком в горле свидетельствует о какой-то болезни. Данное ощущение могут спровоцировать: стрессовая ситуация, депрессия, волнение, испуг или страх. Напрягаются нижние мышцы горла, которые создают ощущение кома в горле. Обычно через пару часов это ощущение проходит, как только исчезает раздражитель такого состояния. Также существует группа людей, живущих с паническими атаками, при которых ком в горле — первый признак их приближения.
Проявление ощущения кома в горле: инородное тело попало в горло и давит;невозможно комок протолкнуть дальше в горло;порой опускает ком вниз, но возвращается на свое место;все время хочется глотать;тяжело глотается слюна;першение;сухость во рту;отрыжка;тошнота; изжога.
В заключение. Не мучайте себя догадками «откуда ком в горле», запишитесь на прием к специалистам Alanda хирургии, которые поставят вам правильный диагноз, и вы сможете под их наблюдением быстрее и эффективнее бороться с возникшей проблемой.
Запись на прием по номерам телефонов: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90
Причины чувства сдавленности в горле при ВСД
05-10-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна
невролог
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недуг современности, однако человечеству знаком каждый ее симптом. Люди на собственном опыте догадывались, что психологические проблемы часто проявляют себя соматически. К примеру, выражение «меня душит страх» — это не плод фантазии, а реальный синдром. Но для людей с ВСД в период ухудшения самочувствия важно поскорее убедиться, что ощущение сдавленности в горле не является признаком страшной болезни. И, конечно, не менее важно убрать этот неприятный симптом.
Сдавленность в горле и ВСД
Особенность психогенных недугов в том, что они совершенно не связаны с внутренними органами, однако безжалостно бьют по ним, вынуждая человека приписывать себе несуществующие диагнозы. Так, на шее человека, страдающего ВСД, появляется отчетливое ощущение давления. Оно может напоминать тесный воротник или заложенность горла, как при ларингите. Но зачастую пациент не в состоянии описать врачу, как именно сдавливает его горло. Но однозначно на фоне своего «удушья» пациент может ощущать дополнительные симптомы: нехватку воздуха, постоянная зевота, беспокойство и неуверенность в себе, ком в горле, учащенный пульс, обострившийся страх за здоровье и жизнь.
Перечисленные симптомы дают основание предположить, что причина недуга в нервах. Еще одно важное отличие психогенного недуга от органического: «нервное горло» не может быть сдавлено постоянно. Как правило, после пробуждения несколько минут (а то и часов) больной даже не вспоминает о своем ощущении удушья. Но стоит мозгу активизировать организм и возобновить в памяти вчерашние ощущения, как симптом возвращается на место. Это говорит о том, что недуг был зафиксирован в подсознании как пугающая, угрожающая ситуация, и приобрел навязчивую форму – как многие другие психогенные симптомы.
При регулярном стрессе (его испытывает фактически каждый дистоник) подсознание все чаще дает прорыв накопленному негативу и страху. Стоит даже просто понервничать на работе, как тело тут же начинает изнуренно отвечать соматическими симптомами. Как правило, это то, чего более всего боится больной. В нашем случае – шея. Мозг нацелен именно на нее. Мышцы шеи напрягаются и сковываются, дополняясь необычными ощущениями, которые дает нервная система: у больного появляется чувство кома в горле, либо давит шею по бокам, сзади, в области кадыка или яремной впадины.
Чем больше человек зацикливается на этих ощущениях, тем чаще и ярче они проявляются. Страх порой выливается в настоящий невроз глотки. Ощущение давления на шею начинает мешать больному в повседневной жизни. Кажется, что любой шарф, стакан горячего чая или неловкое движение головы может усилить сдавленность.
Как убрать сдавленность в горле
Осознайте: вашей жизни ничего не угрожает, вам не грозит удушье, и все неприятные ощущения являются ложной патологией. Спокойствие и уверенность в себе – необходимые условия для хорошего начала борьбы с недугом. Если вы все же обеспокоены, посетите терапевта, лор врача и невролога – исследования убедят вас в том, что с вашим горлом на самом деле все порядке.
Постарайтесь переключить внимание. Как только почувствовали, что горло снова давит, зафиксируйтесь на другой части тела.
Найдите занятие, во время выполнения которого вам будет не до ощущений в горле. Это может быть как срочное или сложное дело, так и что-то очень увлекательное. Хорошо, если вы найдете новое (или хорошо забытое старое) хобби, мысли о котором будут «уносить» вас от нервной шеи, а заодно – от многих других симптомов дистонии.
Посетите психолога. Ведь корень проблем имеет психологические причины.
Ощущение сдавленности в горле при ВСД может быть лишь сигналом вашего организма о том, что ему нужна передышка. Возможно, на данный момент вы испытываете сильный стресс, который таким образом проявляется на телесном уровне и тогда нужно постараться найти выход из этого стресса. Если это не получается сделать самостоятельно, то лучше обратиться к психологу.
А вы, как человек, желающий выздороветь, обязательно испробуете все возможные варианты.
Комок в горле (ощущение шара): причины и лечение
Ощущение глобуса — это подавляющее ощущение комка или инородного предмета, застрявшего в горле человека. Однако медицинский осмотр покажет, что предмета или шишки нет.
В этой статье мы рассмотрим, что такое ощущение шара, а также его возможные причины и способы лечения.
Ощущение глобуса — стойкое ощущение комка в горле. Люди сообщают, что шишка не вызывает боли, но часто вызывает раздражение.
Ощущение глобуса часто трудно поддается лечению, оно может длиться очень долго и, вероятно, будет повторяться в будущем. Многие люди испытывают облегчение от еды или питья.
Гиппократ зарегистрировал первые известные случаи ощущения глобуса около 2500 лет назад. Но только в 1707 году Джон Перселл более точно описал это состояние как давление на щитовидный хрящ из-за сокращения поясных мышц шеи.
Тем не менее, врачи ошибочно приняли сообщения о ощущении шара за истерику.Ощущение глобуса стало известно как «истерический глобус», поскольку оно часто ассоциировалось с менопаузой или другими психологическими факторами у женщин.
Только в 1968 году ощущение глобуса перестало быть связано с признаками истерической личности и было переименовано в «globus pharyngeus».
Выявить и лечить ощущение шара не всегда легко, так как существует ряд возможных причин. К ним относятся стресс и беспокойство, поэтому диагноз, основанный на физическом осмотре, обычно невозможен.
Ощущение глобуса — обычное явление. Отчеты показывают, что ощущение глобуса составляет примерно 4% от всех обращений к новым специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).
Состояние одинаково присутствует у мужчин и женщин. Тем не менее, женщины чаще сообщают о симптомах заболевания, чем мужчины. Кроме того, люди среднего возраста чаще сообщают об этом, чем более молодые люди.
Есть несколько возможных причин ощущения глобуса. Во всех случаях причины помогут определить необходимое лечение.Некоторые из наиболее частых причин включают:
воспалительные состояния глотки
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
психологические факторы, такие как стресс или тревога
нарушение функции верхнего сфинктера пищевода
редкие опухоли
заболевание щитовидной железы
ранее размещенные объекты
Воспалительные состояния глотки
Воспалительные состояния глотки вызывают раздражение и воспаление глотки. Некоторые из этих состояний включают:
Эти состояния могут вызвать повышенную чувствительность в горле и ощущение шара.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда может вызывать ощущение глобуса. Исследования показывают, что примерно от 23 до 68 процентов всех людей с ощущением глобуса могут связывать это с кислотным рефлюксом или симптомами ГЭРБ.
Беспокойство или стресс
Есть некоторая связь между психологическими состояниями и ощущением шара.Некоторые исследования показали, что психологический стресс, такой как стресс, депрессия и беспокойство о здоровье, связан с более высокой частотой ощущения шара.
Кроме того, некоторые исследования показывают, что стрессовые или травматические жизненные события могут вызвать ощущение шара или ухудшить симптомы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точную связь между психологическими факторами и ощущением глобуса.
Аномальная функция верхнего пищеводного сфинктера
Аномальная функция верхнего пищеводного сфинктера (UES) возникает, когда лоскут, контролирующий поток воздуха через дыхательное горло, не работает нормально.
ЕЭС может быть причиной некоторых случаев ощущения глобуса. Если UES является причиной, состояние обычно можно лечить с помощью инъекций, предназначенных для правильного функционирования UES.
Редкие опухоли
В редких случаях ощущение шара может быть вызвано опухолью в горле. Примером рака является метастаз карциномы из клеток Меркеля в ротоглотку.
Заболевание щитовидной железы
Человек может сообщить о симптомах ощущения глобуса, если у него есть аномалии щитовидной железы. Это может произойти как у людей с активной патологией, так и у людей после тиреоидэктомии, когда щитовидная железа полностью или частично удалена.
Точная корреляция между заболеванием щитовидной железы и ощущением глобуса неясна, но в некоторых случаях тиреоидэктомия помогает облегчить симптомы.
Ранее заложенный предмет
Иногда после того, как предмет был удален из горла, может остаться небольшой кусок. Это может вызвать ощущение закупорки горла.
Что еще более важно, эта деталь может со временем сместиться и заблокировать дыхательные пути. В таких случаях важно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы удалить блокирующий объект.
Другие факторы
Некоторые исследования выявили связь с дополнительными суставными или мышечными проблемами. Эти исследования часто изолированы, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точную связь между условиями и ощущением шара.
Некоторые другие возможные факторы включают:
Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Неспособность производить достаточное количество слюны
шейные остеофиты или костные шпоры
Синдром Орла
Напряжение гортани и глотки
Поделиться на Pinterest лечится напрямую, поэтому лечение включает устранение первопричины.
Ни одно лечение не может вылечить все случаи ощущения глобуса. Если основной причиной является физическая проблема, такая как ГЭРБ, ощущение комка в горле уменьшится или исчезнет, как только причина будет устранена.
Однако не все методы работают для всех людей, и симптомы могут сохраняться даже после лечения.
Устранение психологических факторов может помочь человеку с ощущением глобуса уменьшить дискомфорт. Принятие мер по снижению беспокойства или стресса может значительно улучшить симптомы человека.
Если нет основного физического состояния или непроходимости горла, врач может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или другие методы уменьшения беспокойства.
Человеку с ощущением глобуса, возможно, никогда не понадобится обращаться к врачу, так как состояние, скорее всего, пройдет само.
Однако в случаях хронического ощущения шара человек может захотеть поговорить с врачом, чтобы помочь определить причину ощущения. В этих случаях человек может лечить первопричину и предотвращать дальнейшие эпизоды ощущения глобуса.
Людям, у которых недавно застрял предмет в горле, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если они чувствуют сужение дыхательных путей. В этих случаях небольшая часть объекта может все еще присутствовать и блокировать дыхательные пути.
По-прежнему необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить связь между комком в горле и условиями, которые его вызывают.
Знайте признаки и симптомы, когда ангина становится чем-то более серьезным.
Боль в горле, хотя и раздражает, обычно не является чем-то более серьезным, и с ней можно справиться с помощью лечения в домашних условиях.Однако хитрость заключается в том, чтобы знать, когда это может быть что-то еще, и обратиться к врачу.

Если боль в горле длится дольше пяти-десяти дней простуды или гриппа и не связана с аллергией или раздражением, которых можно избежать, вам следует обратиться за медицинской помощью. Следующие признаки и симптомы должны побудить вас обратиться к врачу:
Сильная и продолжительная ангина
Затрудненное дыхание
Затруднение глотания
Затруднение при открывании рта
Отек лица или шеи
Боль в суставах
боль в ухе
Сыпь
Лихорадка (более 101 ° F)
Кровь в слюне или мокроте
Часто повторяющиеся боли в горле
Шишка на шее
Охриплость голоса более двух недель

Вот несколько распространенных болезней, которые вызывают горло магазина.
Миндалины расположены в задней части рта по обе стороны от горла. Тонзиллит — это когда миндалины заражаются бактериями или вирусом. Это вызывает опухание миндалин и может вызвать боль в горле и другие симптомы. Признаки ангины и ангины часто схожи.
Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококком. Боль при фарингите часто напоминает боль в горле, вызванную другими бактериями или вирусами. Если не лечить фарингит, иногда это может привести к воспалению почек или ревматической лихорадке.Ревматическая лихорадка может вызвать сыпь, воспаление суставов и, в тяжелых случаях, повреждение клапанов сердца.
Мононуклеоз (моно) — вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра. Одним из основных признаков мононуклеоза является боль в горле, которая может длиться от одной до четырех недель. Другие симптомы включают большие опухшие железы на шее и подмышках, жар, головную боль и чувство усталости.
Диагностика
Ваш лечащий врач может сделать экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Быстрый тест на стрептококк даст результаты быстро (обычно в течение 15 минут). Но тест не покажет, вызвана ли ваша боль в горле какой-либо другой бактерией, кроме Streptococcus, или вирусом. Посев из горла занимает больше времени (от 24 до 48 часов), но он более точен. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть монотерапия, он, вероятно, сделает анализ крови.
Лечение
Если боль в горле вызвана бактериями, вам могут назначить антибиотик. Скорее всего, вы почувствуете себя лучше через несколько дней, но очень важно принимать все антибиотики.Это снижает риск возобновления боли в горле, а также помогает предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Антибиотики не действуют против вирусов. Инфекциям, вызванным вирусами, обычно просто нужно идти своим чередом. Большинство симптомов, вызванных вирусом простуды или гриппа, проходят от недели до 10 дней. Симптомы, вызванные моно, могут длиться четыре недели и более. Если у вас мононуклеоз, ваш врач, вероятно, посоветует вам много отдыхать и избегать слишком тяжелых упражнений.

Если боль в горле является признаком сенной лихорадки или другой аллергии, ваш врач может помочь вам выяснить, как избежать того, что вызывает обострение аллергии.Вам также может потребоваться принимать лекарства от аллергии.
Профилактика
Лучшие способы избежать заражения или передачи вирусов и бактерий, которые могут вызвать боль в горле, — это регулярно мыть руки, не прикасаться к глазам или рту и прикрывать рот при кашле или чихании.

Если ваши симптомы приводят не только к боли в горле, лучше всего проверить это. Вы будете на пути к выздоровлению и не заразите других.
16 лучших средств от боли в горле для быстрого облегчения, по мнению врачей
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Раджем Дасгуптой, доктором медицины, доцентом клинической медицины и членом Совета по медицинской экспертизе по профилактике, 31 июля 2019 г.
Симптомы боли в горле могут быть грубыми. Ваша слюна стекает, как наждачная бумага, каждый кашель заставляет вздрагивать, и единственное, о чем вы можете думать, — это заставить этот комок в задней части горла уйти.
Но чтобы облегчить боль, вам нужно понять, что в первую очередь вызывает боль в горле: сухой воздух, курение, кислотный рефлюкс, вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, и бактериальные инфекции, такие как стрептококк, могут привести к воспалению. горло.
Как правило, вирусная инфекция обычно сопровождается другими симптомами, такими как мышечные боли и усталость, а также боль в горле, — говорит Честер Гриффитс, доктор медицинских наук, отоларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.С другой стороны, при бактериальной инфекции боль обычно больше сосредоточена в горле, а болезненность, как правило, бывает довольно сильной, — говорит доктор Гриффитс. Вы также можете испытывать сильную боль при глотании и высокую температуру.
Воздействие дыма, вдыхание сухого воздуха и кислотный рефлюкс имеют тенденцию ощущаться «совсем не так», как инфекция, — говорит Джейсон Абрамовиц, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу в ЛОР и Allergy Associates. «Обычно пациенты не чувствуют себя больными в целом [и] боль также обычно не такая сильная», — говорит он.
Хорошие новости: потягивание теплого чая и сосание леденцов от кашля или леденцов с цинком обычно может успокоить раздражение и воспаление горла, вызывающие вашу агонию, — говорит Бретт Комер, доктор медицины, хирург головы и шеи из Медицинского колледжа Университета Кентукки.
Тем не менее, некоторые из ваших любимых домашних средств могут просто маскировать боль, а не устранять ее. Если вы действительно хотите избавиться от боли в горле, воспользуйтесь этими лучшими безрецептурными лекарствами в следующий раз, когда почувствуете себя плохо.
1. Полощите горло соленой водой, но держитесь подальше от яблочного уксуса.
Соленая вода — отличное домашнее средство от боли в горле, так как она уменьшает отек, снимает воспаление и раздражение. Это также может помочь привлечь инфекции или раздражители на поверхность горла, где ваше тело сможет лучше справиться с ними. Растворите от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в восьми унциях теплой воды и полощите горло каждые час или два, советует Миа Финкельстон, доктор медицины, семейный врач из Мэриленда, который также лечит пациентов через LiveHealth Online.
Хотя вы, возможно, слышали, что полоскание горла яблочным уксусом имеет аналогичный эффект, вам, вероятно, сейчас следует избегать этой тактики, — говорит доктор Комер. «Нет сомнений в том, что яблочный уксус обладает антибактериальными и, возможно, противогрибковыми свойствами, в лабораторных исследованиях, но неизвестно, помогает ли это при вирусной или бактериальной ангине», — объясняет он. «Кроме того, длительное использование уксуса для обработки зубной эмали может вызвать серьезные проблемы — уксус имеет кислоту, а повторное использование может повредить зубную эмаль.”
2. Пейте очень холодные жидкости.
Эти первые несколько глотков могут быть неприятными. Но так же, как обледенение растянутой лодыжки может притупить боль и предотвратить отек, питье ледяной жидкости может обезболить горло и успокоить воспаление, которое вызывает у вас боль, — говорит доктор Финкельстон.
3. Пососите ледяной леденец.
Если вам надоело пить ледяную воду, эскимо может быть столь же эффективным в борьбе с воспалением в горле. Просто избегайте ароматов цитрусовых, которые могут вызвать кислотный рефлюкс и, в свою очередь, ухудшить ваши симптомы.
4. Бороться с сухим воздухом с помощью увлажнителя.
Ультразвуковой увлажнитель холодного тумана Pure Enrichment MistAire
Сухой воздух может вызвать раздражение при боли в горле, увеличивая время восстановления. Принятие горячего душа или использование увлажнителя воздуха может вернуть влагу в воздух, что избавит от дискомфорта. «Слизистые оболочки носа и горла любят влагу», — говорит доктор Абрамовиц. «Пар обеспечивает влагу и тепло, что помогает голосовым связкам успокоиться и уменьшить опухоль.«Влага в носу также может помочь очистить от слизи и мусора, что может быть частью проблемы, — добавляет он.
Обязательно очистите увлажнитель перед его включением. В соответствии с предупреждением Комиссии по безопасности потребительских товаров США (CPSP), если оставить его без внимания, в резервуаре для воды увлажнителя могут размножаться бактерии и грибки, которые затем попадают в воздух. Хотя это не может ухудшить ваше горло, это может вызвать симптомы гриппа или обострить аллергию или астму.
5.Избегайте кислой пищи.
Кислотный рефлюкс, который возникает, когда кислоты, вырабатываемые вашим желудком, попадают в горло, — частая причина боли в горле, — говорит доктор Комер. Это означает, что все, что вы делаете, чтобы вызвать кислотный рефлюкс, может продлить или усугубить боль в горле. По этой причине доктор Комер рекомендует избегать газированных напитков, жареной пищи и цитрусовых, таких как апельсины и лимоны. Также откажитесь от еды за час до сна. Прием пищи перед тем, как лечь, может вызвать рефлюкс и изжогу.
6. Глотайте антациды.
Если вы считаете, что причиной боли в горле является кислотный рефлюкс, то прием антацидов или других лекарств от рефлюкса может помочь облегчить боль, говорит доктор Финкельстон. В качестве лечения первой линии попробуйте безрецептурные антациды, такие как Tums или Mylanta.
7. Пейте травяные чаи.
VAHDAM Травяной чай со специями и куркумой
Куркума — это модная специя, которую вы обязательно должны добавить в свой рацион. Хотя некоторые из его преимуществ, в том числе его способность предотвращать рак или заболевания головного мозга, требуют дополнительных исследований, его противовоспалительные свойства хорошо известны и могут помочь избавиться от боли в горле.Финкельстон говорит. Добавьте несколько капель в чай или полоскание с соленой водой.
Вы также можете попробовать другие чаи, если предпочитаете другой вкус. «Многие травяные чаи обладают положительным иммунным действием и помогают нашему организму бороться с инфекциями», — говорит доктор Абрамовиц. Он рекомендует выбирать чай с эхинацеей — доказано, что она помогает укрепить вашу иммунную систему. (Здесь вы можете посмотреть наши любимые чаи для снятия боли в горле. )
8. Смочите горло медом и успокойте его.
Мед не зря является популярным ингредиентом в лекарствах от кашля и чаях: он обладает антибактериальными свойствами, покрывает горло, уменьшая раздражение, и придает столь необходимую сладость вашей чашке.Просто добавьте столовую ложку в теплую воду или чай и пейте, пока не почувствуете облегчение симптомов.
9. Используйте обезболивающее.
Ибупрофен может помочь остановить кашель и прочистить горло, что препятствует заживлению боли в горле, — говорит доктор Финкельстон. Обязательно принимайте ибупрофен во время еды и следуйте инструкциям по дозировке на этикетке.
10. Попробуйте назальное противозастойное средство.
Африн, 12-часовой насос, спрей для носа, противозастойное средство
Если одна из причин, по которой вы дышите через рот, заключается в том, что у вас забит нос, используйте противоотечный назальный спрей или капли, отпускаемые без рецепта, для открытия дыхательных путей, например Afrin или Vicks. «Назальные деконгестанты эффективно устраняют заложенность носа и высушивают слизь», — говорит доктор Абрамовиц. «Это поможет вам почувствовать себя лучше, а также уменьшит постназальное выделение».
Но вы должны ограничить использование одним или двумя днями. При чрезмерном употреблении безрецептурные назальные деконгестанты могут привести к осложнению, которое называется медикаментозным ринитом (РМ), также известным как ринит ринита. Это состояние характеризуется заложенностью носа, которая возникает из-за чрезмерного использования местных сосудосуживающих препаратов, особенно интраназальных деконгестантов, — говорит Радж Дасгупта, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.
11. Дайте вашему голосу отдохнуть.
Если у вас заболело горло после криков и аплодисментов на концерте или спортивном мероприятии, вы, вероятно, напрягли голосовые связки. Лучшее лечение переутомленных мышц — отдых. «Это похоже на растяжение лодыжки — ходить по ней больно», — говорит доктор Гриффитс. «Часто болит горло, когда вы говорите, — это тоже больно».
Но это не значит, что вам следует шептать. Это на самом деле напрягает ваш голос больше, чем речь. Вместо этого попробуйте говорить тише, чем обычно, пока не исчезнут охриплость и болезненность.
12. Выбросьте зубную щетку.
Хотите верьте, хотите нет, но ваша зубная щетка может усилить или даже вызвать боль в горле. Бактерии собираются на щетинках, и любое повреждение десен во время чистки зубов приводит к попаданию этих микробов в ваш организм. Как только вы почувствуете себя плохо, выбросьте зубную щетку. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь. «Пациентам с бактериальными инфекциями горла часто рекомендуется менять зубную щетку, чтобы предотвратить распространение инфекции», — говорит доктор.Абрамовиц говорит.
Если вы заболели, замените щетку еще раз на , когда почувствуете себя лучше и когда почувствуете себя полностью здоровым. Это удерживает вас от повторного заражения.
13. Избавьтесь от аллергии.
Кларитин 24-часовые таблетки от аллергии без сонливости
Воздушные аллергии, такие как пыльца, домашняя плесень или пылевые клещи, могут вызывать хроническое воспаление горла легкой степени. «Аллергия — очень частая причина возникновения постназальных выделений, которые могут вызывать боль в горле», — сказал доктор.Абрамовиц говорит. Для начала попробуйте принять безрецептурное лекарство от аллергии, не вызывающее сонливости, содержащее гидрохлорид цетиризина, например Zyrtec или Claritin. Даже если кажется, что это помогает, «неплохо было бы проверить свою аллергию, чтобы знать, с чем вы имеете дело», — говорит доктор Абрамовиц.
14. Найдите время для перезарядки.
Если вы находитесь в состоянии сильного стресса и утомлены, иммунной системе вашего организма будет труднее восстановиться, поэтому отдыхайте! Время в постели или вдали от обычных стрессовых факторов, таких как работа, забота о детях и уборка дома, может помочь восстановить вашу иммунную систему. Финкельстон говорит. Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки.
15. Примите паровой душ.
Пар помогает увлажнять дыхательные пути, — говорит доктор Гриффитс. «Любое увлажнение может облегчить симптомы», — говорит он. «Ткани в горле при нормальных обстоятельствах выделяют слизь, а когда они опухают, они могут стать сухими и царапающими», — объясняет он. Влажность может помочь вернуть немного влаги в область, успокаивая ее.
16. Поднимайте голову, когда спите.
Это помогает несколькими способами. По словам доктора Гриффитса, когда вы ложитесь на спину, это увеличивает давление на шею и может обострить симптомы горла. «Поддерживая себя, вы снимаете давление и чувствуете себя лучше», — говорит он. Если вы боретесь с кислотным рефлюксом, поднятие головы также может работать с силой тяжести, чтобы помочь кислотам желудка оставаться там, где они должны быть — в желудке.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле
Стрептококковая ангина — это чрезвычайно болезненная бактериальная инфекция, которая может возникнуть внезапно. К счастью, подавляющее большинство бактериальных инфекций, включая стрептококк, обычно хорошо поддаются лечению одним курсом соответствующего антибиотика. Поскольку у ангины может быть очень много причин, некоторые симптомы необходимо обследовать у врача. К ним относятся:
Сильная, продолжительная или повторяющаяся ангина
Затрудненное дыхание, глотание или открывание рта
Боли в суставах, боль в ухе или уплотнение на шее
Сыпь или лихорадка выше 101 ° F
Охриплость в течение 2 недель или дольше
Белые пятна на горле (посмотрите в фонарик)
Кровь в слюне или мокроте

Будьте в курсе последних научных достижений в области здоровья, фитнеса и др. и новости питания, подписавшись на Prevention.com информационный бюллетень здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Признаки, симптомы, типы, причины и методы лечения рака горла
От причин до методов лечения — у нас есть все, что вам нужно знать об этой менее распространенной, но растущей категории рака, попавшей в заголовки газет.
Автор: Стефани Вуд, специалист по здоровью шишка, которой не должно быть и не проходит. Этот сценарий, который когда-то считался болезнью стариков и заядлых курильщиков, меняется по мере того, как мы узнаем больше о новых причинах рака горла — мы смотрим на вас, ВПЧ — и на тех, кто уязвим. В то же время невероятные достижения в хирургии, лучевой терапии и лечении улучшают не только показатели выживаемости, но и качество жизни людей, которые боролись с раком горла и победили.
Еще популярные статьи о раке головы и шеи
Рак горла
Часто задаваемые вопросы
Как лучше всего предотвратить рак горла?
Став взрослым, лучшее, что вы можете сделать, — это не употреблять табак — и бросить его сейчас, если вы это сделаете, — и ограничить или избегать употребления алкоголя. Если вы родитель, рассмотрите возможность вакцинации вашего подростка или подростка от ВПЧ. Вакцина бесполезна, когда кто-то становится сексуально активным и, вероятно, заразился ВПЧ, который представляет собой вирус, с которым организм в основном борется, за исключением тех случаев, когда это не так.
Какой первый признак рака горла?
Боль в горле, которая не проходит, является одним из наиболее частых ранних симптомов, наряду с шишкой на шее, затрудненным глотанием, охриплостью или другими изменениями голоса. Конечно, все эти симптомы могут возникать по другим причинам, поэтому обратите внимание на то, как долго они длятся. Если какие-либо из этих симптомов сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу.
На что похоже опухоль на шее?
Если шишка на шее является опухолью, она будет твердой и твердой на ощупь и может быть неподвижной.Изнутри это может быть все время болезненно, но особенно при глотании. Твердое образование сбоку на шее также может быть связано с опухшим лимфатическим узлом, по которому часто распространяется рак горла.
Потеряю ли я голос?
Одна из основных целей лечения рака гортани — сохранить как можно больше естественного голоса. В более запущенных случаях, когда необходимо удалить всю гортань, вы больше не сможете говорить с помощью голосовых связок. Однако вы можете поработать с логопедом, чтобы научиться говорить другими способами.
Что такое рак горла на самом деле?
Обычно мы просто жуем, глотаем, разговариваем и дышим, не задумываясь о важной части тела, из-за которой все это происходит. За исключением тех случаев, когда начинает болеть. Боль в горле никогда не бывает забавой, но, по крайней мере, обычно временная. Это когда боль в горле висит, как малыш, обвивающий ваши ноги, и вам нужно ее проверить. Потому что, хотя рак головы и шеи встречается редко и большинство из них в США сокращается, количество некоторых форм рака горла на самом деле растет, а хроническая ангина является одним из потенциальных индикаторов.Давайте глубже погрузимся в то, что может происходить.
Во-первых, немного анатомии горла 101. Ваше горло состоит — на медицинском жаргоне — из глотки и гортани. Глотка представляет собой полую трубку длиной около пяти дюймов. Он начинается у вас за носом и спускается к пищеводу, еще одной полой трубке, которая помогает еде и напиткам попасть в желудок. Глотка состоит из трех частей:
носоглотки или верхней части за носом
ротоглотки посередине, которая начинается там, где заканчивается ротовая полость (рот), и включает мягкое небо в задняя часть рта, основание языка и миндалины
гипофаринкс или нижняя часть горла
Гортань , более известная как голосовой ящик, является короткий проход, образованный хрящом между основанием языка и трахеей (дыхательное горло). Гортань содержит ваши голосовые связки, которые вибрируют и издают звук, когда на них попадает воздух. Затем этот звук эхом разносится через глотку, рот и нос, создавая ваш голос. Гортань также включает небольшой кусок ткани, называемый надгортанником, который смещается, чтобы закрыть отверстие при глотании, чтобы пища не могла попасть в дыхательные пути. Как и глотка, гортань также состоит из трех частей:
Надгортанник и надгортанник составляют верхнюю часть над голосовыми связками.
Голосовая щель составляет среднюю часть, где расположены голосовые связки.
Подсвязочная часть — это нижняя часть между голосовыми связками и трахеей.
Это непросто, чтобы быть уверенным, но вам нужно знать все это, потому что рак горла может иметь разные причины, симптомы и исходы в зависимости от того, в какой области он находится.
Одна вещь, которая есть у большинства видов рака горла Общим, однако, является то, что от 90% до 95% из них являются плоскоклеточными карциномами, то есть они начинаются с плоских плоскоклеточных клеток, которые составляют тонкий слой ткани, выстилающий внутренние поверхности вашей головы и шеи.
Непосредственно под этой подкладкой находится слой влажной ткани, называемой слизистой оболочкой. Если аномалии обнаруживаются только в плоскоклеточном слое клеток, это называется карцинома in situ , что означает, что эти клетки еще не превратились в полномасштабный рак еще , но они могут быть в пути. Если рак переместился за пределы этого первого слоя в более глубокие ткани, это называется инвазивной плоскоклеточной карциномой.
Оттуда, в зависимости от точного расположения раковых клеток, ваш рак получит собственное имя.
Какие типы рака горла?
Друзья и семья говорят, что у вас рак горла. Но технически говоря, вам будет поставлен диагноз одного из четырех возможных типов, три из которых названы в честь частей глотки, а еще один — для гортани. Раковые опухоли, которыми вы можете заболеть, названы в честь той части горла, в которой они находятся.
Рак носоглотки. NPC, образующийся в воздушном проходе в верхней части глотки за носом, выявляется менее чем у одного человека на 100 000 ежегодно. Около половины людей с NPC моложе 55 лет, и мужчины в два раза чаще страдают от этого заболевания. Пятилетняя выживаемость 61%.
Рак ротоглотки. Образуется в средней части горла, 70% случаев рака ротоглотки вызываются вирусом папилломы человека, передающимся половым путем (ВПЧ). Несмотря на то, что этот тип рака набирает обороты — мужчины в четыре раза чаще заболевают им, а средний возраст диагноза — 62 года, — он также считается одним из наиболее излечимых.Пятилетняя выживаемость составляет около 65%.
Рак глотки. Этот рак, поражающий 3000 человек ежегодно, формируется в области нижней части горла. Его более глубокое расположение и минимальные симптомы означают, что он часто не диагностируется до более поздней стадии и имеет худший прогноз (общая пятилетняя выживаемость составляет всего 32%). Он поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин.
Рак гортани. Этот рак, формирующийся в тканях вашего голосового аппарата, поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин. Около 12370 взрослых в США ежегодно диагностируют рак гортани, а общая пятилетняя выживаемость составляет 60%.
Что вызывает рак горла?
Как и все виды рака головы и шеи, основными виновниками этого заболевания являются употребление табака и алкоголя, а также рак ротоглотки (и, реже, рак гортани), ВПЧ. Помимо этого, существует несколько конкретных факторов риска для каждого типа. К ним относятся:
Наследие. Азиатское происхождение, особенно китайское, является фактором риска рака носоглотки.У чернокожих и белых людей чаще развивается рак гортани и гортани.
Вирус Эпштейна-Барра. Заражение этим вирусом, вызывающим мононуклеоз или сокращенно «моно», является фактором риска развития рака носоглотки.
Питание. Диета с низким содержанием витаминов А и Е может повысить риск рака гортани и гортани, хотя необходимы дополнительные исследования.
Род занятий. Воздействие древесной пыли является фактором риска рака носоглотки. Воздействие асбеста, древесной пыли, паров краски и некоторых химикатов может повысить риск развития рака гипофарингеального отдела. Воздействие асбеста и синтетических волокон связано с раком гортани (голосовой ящик). Люди, работающие в строительстве, металлургической, текстильной, керамической, лесозаготовительной и пищевой промышленности, также могут иметь повышенный риск рака гортани.
Здоровье полости рта. Плохое состояние зубов и раздражение из-за неподходящих зубных протезов увеличивает риск рака головы и шеи.
Паан (бетель квид). Эта жевательная комбинация из листьев бетала и ореха арека, популярная среди жителей Юго-Восточной Азии благодаря своим стимулирующим и психоактивным эффектам, была тесно связана с повышенным риском рака полости рта и ротоглотки.
Синдром Пламмера-Винсона. Это редкое заболевание, сопровождающееся дефицитом железа и затрудняющее глотание, увеличивает риск рака гортани.
Рыба консервированная или соленая. Эти продукты, также популярные в Азии, исторически были связаны с раком носоглотки при употреблении в детстве, но недавние исследования показывают, что они могут играть меньшую роль, чем предполагалось изначально.
Признаки, что что-то может быть вверху
Хорошо, шишка никогда не бывает нормальной, но многие другие симптомы рака горла легко игнорировать. Не надо. Ваши шансы победить эту болезнь значительно возрастают, если она обнаружена на ранней стадии. Хотя симптомы различаются в зависимости от типа рака горла, если вы испытываете что-либо из перечисленного в течение более двух недель, обратитесь к своему лечащему врачу.
Шишка во рту, горле или шее
Постоянная боль в горле
Красное или белое пятно на языке, миндалинах или слизистой оболочке рта, которое не проходит
Кашель с кровью
Затруднение при открывании рта
Боль в ухе или челюсти
Головные боли
Охриплость или изменение голоса
Носовые кровотечения
Зубная боль
Зубная боль Проблемы с дыханием, речью или глотанием
Проблемы со слухом
Как врачи диагностируют рак горла?
Постановка диагноза начинается с обсуждения вашего общего состояния здоровья и образа жизни с врачом, включая ваши привычки в отношении курения и употребления алкоголя, сексуальный анамнез и семейный анамнез. Вы также пройдете медицинский осмотр, который будет включать:
Тщательное ощупывание шеи, чтобы проверить наличие комков, шишек или припухлостей
Проверка того, насколько широко вы можете открыть рот, а затем осмотр и ощупывание внутри него
заглянуть внутрь ушей
заглянуть внутрь носа
На этом этапе, если ваш врач подозревает рак горла, скорее всего, будет назначен один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, распространился ли он.
Биопсия
Для этого теста будет взят образец ткани или клеток горла и исследован под микроскопом, чтобы подтвердить наличие и тип рака. В зависимости от того, где находится опухоль, используются разные методы получения ткани. К ним относятся:
Послеоперационная биопсия: Во время этого наиболее распространенного типа биопсии ваш врач хирургическим путем удаляет небольшой кусочек предполагаемой ткани, пока вы находитесь в операционной под общим наркозом.
Эксцизионная биопсия: Этот тип биопсии также проводится под общей анестезией и удаляет большую часть или всю ткань с подозрением на рак.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA): Часто сопровождается ультразвуком для проверки местоположения, во время FNA тонкая игла вводится в область с подозрением на рак. Клетки забирают и исследуют под микроскопом.
Эндоскопия
Во время этой процедуры длинная тонкая трубка с лампой и линзой на конце, называемая эндоскопом, вводится через рот, нос или разрез, чтобы осмотреть труднодоступные области. на аномалии.Не паникуйте — вам дадут обезболивающий спрей, чтобы обезболить пораженную область и вам будет комфортно во время теста. В эндоскопе также есть инструмент для взятия образцов ткани для биопсии.
Ваш врач может называть этот тест по-разному в зависимости от исследуемой области: ларингоскопия для осмотра гортани, фарингоскопия для осмотра глотки или назофарингоскопия для осмотра носоглотки.
Визуализирующие тесты
Для определения размера рака и поиска дополнительных опухолей в этой области или распространения на другие части тела могут использоваться различные виды сканирования, включая:
Рентген грудной клетки и зубов
Сканирование компьютерной томографии или компьютерной аксиальной томографии (КТ или КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
Исследование HPV
Все пациенты с впервые установленным диагнозом При плоскоклеточной карциноме ротоглотки также будет проведено исследование на ВПЧ на образце биопсии, чтобы помочь определить стадию рака и наиболее эффективные варианты лечения.
Молекулярное тестирование
Ваш врач может порекомендовать лабораторные анализы образца опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, которые могут привести к более целенаправленным вариантам лечения.
Barium Swallow
Для этого теста вам дадут выпить меловую жидкость, содержащую барий, которая улучшает видимость аномальных структур на рентгеновском изображении. Вам также могут предложить модифицированный тест для проглатывания бария с барием, который позволит вашей медицинской бригаде наблюдать за вашим глотанием в режиме реального времени, чтобы они могли оценить структуры и движения, связанные с глотанием.
Видеостробоскопия
Этот тест заключается в помещении трубки с подсветкой в рот или нос для проверки общего вида и движений голосового аппарата (гортани) и голосовых связок (складок) во время звукоизвлечения (фонация).
Волоконно-оптическое эндоскопическое исследование глотания (FEES)
Небольшой гибкий эндоскоп вводится через нос, что позволяет врачу или логопеду исследовать глотание.
Стадия рака горла
После того, как будет установлено, что у вас рак головы или шеи, следующим шагом будет стадирование, способ описания места расположения рака, его размера и того, распространился ли он или нет. поражая другие части тела.Ваш врач будет использовать результаты ваших диагностических тестов и сканирований, чтобы увидеть, где ваш рак попадает в систему стадирования TNM, которая обозначает:
Опухоль (T): Где она и насколько она велика?
Узел (N): Распространился ли рак на какие-либо лимфатические узлы — крошечные бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией, — и если да, то где и сколько?
Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела, и если да, то где и насколько?
Затем результаты объединяются для определения стадии и наилучшего курса лечения.Может быть четыре или пять различных стадий, от стадии 0 (предраковое заболевание или рак in situ ) до стадии 4, которая представляет собой рак, метастазирующий в другую часть (или части) тела. У каждого типа рака горла своя система стадий в зависимости от локализации.
Лечение рака горла
Не существует единого лучшего лечения этого заболевания, потому что многое зависит от местоположения и стадии опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Варианты могут включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию (лекарства, которые нацелены на специфический состав опухоли), иммунотерапию (лекарства, укрепляющие иммунную систему) или комбинацию некоторых или всех из них.Если ваш рак связан с ВПЧ, это будет учтено, поскольку появляется все больше данных о том, что ВПЧ-положительные опухоли могут потребовать менее интенсивного лечения.
Давайте подробнее рассмотрим методы лечения рака горла.
Хирургия
Операции при раке головы и шеи прошли долгий путь благодаря появлению трансоральных процедур, которые можно проводить через рот с помощью роботов или лазерной микрохирургии. Эти процедуры длятся около двух часов по сравнению с 10 часами при традиционных операциях, требующих больших разрезов на шее.Пациенты проводят значительно меньше времени в больнице, испытывают меньше боли, быстрее выздоравливают, имеют меньше побочных эффектов и могут с меньшей вероятностью нуждаться в лучевой и химиотерапии, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.
Помимо операций по удалению рака, многим пациентам также потребуется иссечение шеи, которое проводится одновременно, чтобы удалить некоторые или все лимфатические узлы на шее, если рак распространился на них. Процедуры реконструктивной (пластической) хирургии также часто необходимы для замены ткани или кости в этой области.
Вот несколько типов хирургических вмешательств, которые могут вам понадобиться:
Хирургия рака ротоглотки: Это может включать хирургическое вмешательство при первичной опухоли , при котором опухоль и край здоровой ткани вокруг нее удаляются, чтобы уменьшить вероятность того, что какая-либо раковые клетки останутся позади, или мандибулэктомия , при которой часть или вся челюстная кость удаляется, если опухоль приближается или проникает в челюстную кость. Вам также может понадобиться трахеостомия — отверстие в шее, если рак блокирует дыхательные пути или слишком велик для полного удаления — или гастростомическая трубка — трубка для кормления, вводимая в желудок через кожу и мышцы живот, если рак мешает вам глотать.
Хирургия рака гортани и гортани: Хотя это два разных типа рака, хирургические варианты аналогичны и могут включать частичную ларингэктомию (удаление части гортани) или полную ларингэктомию (удаление всей гортани целиком). , что сделает невозможным говорить так, как раньше). Логопед поможет вам научиться говорить по-новому после операции. Пациентам также делают трахеостомию для дыхания с помощью этой процедуры.Вам также может понадобиться ларингофарингэктомия или удаление всей гортани, включая голосовые складки и часть или всю глотку. (Глотку можно реконструировать, используя лоскуты кожи или сегмент кишечника.) Как и при тотальной ларингэктомии, вам понадобится логопед, чтобы заново научиться говорить и глотать.
Радиация
Как и хирургическое вмешательство, облучение считается местным лечением, поскольку оно воздействует только на раковые области. Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, которая использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем, или чтобы убить любые раковые клетки, которые могли быть пропущены во время операции. Его также можно использовать для облегчения симптомов или осложнений, вызванных раком. Лучевая терапия — это основная форма лечения NPC, который обычно невозможно удалить хирургическим путем из-за его местоположения. Ваш врач может порекомендовать следующие виды лучевой терапии:
Внешняя лучевая терапия. Это лечение направлено на опухоль радиацией от аппарата, расположенного вне тела. Метод дистанционной лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), обеспечивает более эффективные дозы излучения, снижая при этом побочные эффекты и повреждение здоровых клеток.
Протонная терапия. Это вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. Его можно использовать при некоторых опухолях у основания черепа, чтобы снизить дозу облучения на близлежащие области, такие как глаз и ствол мозга.
Стереотаксическая радиохирургия. Этот метод направляет лучевую терапию точно на опухоль и может быть вариантом для образований, которые вросли в основание черепа, что может произойти с NPC.
Брахитерапия. Этот тип излучения передается через крошечные шарики или стержни, содержащие радиоактивные материалы, которые хирургическим путем имплантируются в место рака или рядом с ним.
Как и все методы лечения, облучение имеет побочные эффекты, в том числе: боль, отек, рубцы, сухость во рту, тошноту, усталость, боль в горле и язвы во рту. К счастью, многие из них исчезнут после завершения лечения.
Медикаментозная терапия
Лекарства — это системная форма лечения, то есть они проходят через кровоток ко всему телу, а не только к области рака.Из-за этого они могут нанести побочный ущерб вашему телу, но их используют для лечения, потому что они также могут быть очень эффективными при уничтожении раковых клеток. Эти лекарства можно вводить внутривенно или принимать внутрь в форме таблеток. Вам могут быть назначены три типа системной терапии, отдельно или в комбинации. К ним относятся:
Химиотерапия: Как и радиация, химиотерапия может уменьшить опухоль перед операцией или убить любые раковые клетки, которые, возможно, были пропущены операцией. Его также можно использовать в качестве паллиативного лечения. Химиотерапия часто назначается пациентам с раком головы и шеи одновременно с лучевой терапией, потому что исследования показывают, что химиотерапия действительно может улучшить действие излучения.
Chemo работает, воздействуя на клетки, которые быстро делятся и растут — что и делают раковые клетки, — но также может произойти смерть нормальных клеток, вызывая выпадение волос, тошноту и другие побочные эффекты. Химиопрепараты можно вводить внутривенно в течение нескольких часов или принимать в форме таблеток. Обычно два или более химиопрепаратов вводятся вместе, затем пациенту дается перерыв на две-три недели, прежде чем будет проведен еще один цикл или «цикл» — процесс, который может длиться несколько месяцев.
Таргетированная терапия: Эти современные лекарства атакуют только определенные гены, белки и ткани, которые способствуют росту рака. Двумя примерами, используемыми для лечения рака головы и шеи, являются ингибиторов EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), , которые блокируют опухолевый белок EGFR, и Vitrakvi (ларотректиниб), лекарство, направленное на конкретные генетические изменения, которые могут произойти в голове и шее. раковые заболевания (а также другие формы рака).
Эти методы лечения обычно имеют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, и помогают химиотерапии лучше выполнять свою работу при совместном применении, но они не работают для всех, могут не покрываться страховкой и дороги.Поговорите со своим врачом о возможном участии в клинических испытаниях, в которых используются эти лекарства.
Иммунотерапия: Эта категория лекарств усиливает естественную защиту организма для борьбы с раком, обучая иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки. Keytruda (пембролизумаб) и Opdivo (ниволумаб) — два иммунотерапевтических препарата, которые одобрены для людей с рецидивирующим или метастатическим раком головы и шеи или у которых не было хороших результатов с химиотерапией.Опять же, они не работают для всех, но стоит поговорить с вашей терапевтической бригадой.
Побочные эффекты лекарств от рака горла исчезнут, когда ваше лечение будет завершено и у вас будет время на восстановление, но до тех пор вы можете столкнуться с некоторыми проблемами:
Какова жизнь с раком горла?
Было бы неверно сказать, что диагноз рака горла совсем не сложен. Практически все, что вы делаете в режиме 24/7, связано с вашим горлом, от еды до дыхания и речи.Всегда есть шанс, что ты сможешь стать одним из счастливчиков без каких-либо косметических или физических шрамов. С другой стороны, у вас может быть более серьезный случай, который потребует трахеотомии и может привести к изменению вашего голоса или затруднению речи.
Звучит чертовски страшно, но знайте: вы не одиноки. Команда вашей мечты о лечении, состоящая из врачей, хирургов, логопедов, физиотерапевтов, аудиологов, экспертов в области психического здоровья, социальных работников и диетологов, будет доступна, чтобы помочь вам адаптироваться к новым нормальным условиям, чтобы вы могли вернуться к тому, что у вас получается лучше всего. : жить своей жизнью в полной мере.
Познакомьтесь с нашим писателем
Стефани Вуд
Стефани Вуд — отмеченный наградами писатель-фрилансер и бывший редактор журнала, специализирующийся на здоровье, питании, благополучии и воспитании детей.
Еще истории, которые могут вам понравиться …
Связь между болью в горле и болью в шее
Врачи согласны с тем, что существует тесная связь между болью в горле и болью в шее. Горло и шея переплетаются, и боль в мышцах шеи может затронуть горло. Точно так же отек или боль в горле могут повлиять на шею и вызвать боль в шее.Когда вы чувствуете себя плохо от простуды или гриппа, вы, вероятно, заметили, что у вас болит горло и шея. Болезни, поражающие горло или шею, затронут и других.
Инфекция
Распространенной причиной боли в горле, наряду с симптомами гриппа и болью в шее, является инфекция. И бактериальные, и вирусные инфекции могут приводить к болезненному отеку горла или миндалин, который часто приводит к боли в шее. Такие инфекции, как простуда или грипп, ангина или ангина, могут вызывать сильную боль в горле и сильную боль в шее.
Инфекции вызывают естественный иммунный ответ вашего организма, производя больше белых кровяных телец, чтобы атаковать инфекцию. Лимфатические узлы по бокам шеи, прямо под челюстью, производят эти клетки, и эта область раздувается, поскольку больше богатой кислородом крови направляется в лимфатические узлы для борьбы с инфекцией. Лимфатические узлы также будут отфильтровывать любые вредные частицы в крови, и вся эта повышенная активность приведет к боли в горле и шее.
Инфекции часто проходят сами по себе, но более тяжелые инфекции лечат антибиотиками.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Боли в горле и шее могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), обычно называемой кислотным рефлюксом. Желудочные кислоты, жидкости или даже частицы пищи могут перемещаться из желудка обратно по пищеводу в горло. Это раздражает слизистую оболочку горла, вызывая боль в горле, неприятный отек и даже боль в шее. У вас может быть кислотный рефлюкс, если вы страдаете изжогой, испытываете трудности с глотанием или чувствуете, будто в горле образовался болезненный комок, который не проходит.
Лечение кислотного рефлюкса лучше всего достигается путем изменения диеты и образа жизни. Употребление большего количества постного мяса и овощей поможет вам самостоятельно контролировать кислотный рефлюкс. Снижение веса также снижает кислотный рефлюкс, поэтому сделайте несколько простых изменений в образе жизни, чтобы справиться с кислотным рефлюксом. Некоторые лекарства также могут эффективно лечить кислотный рефлюкс и облегчать боль в горле и шее.
Аллергия
Аллергия может вызывать как боль в горле, так и боль в шее. Наиболее частые аллергии включают:
Воздушные аллергены, такие как пыльца
Перхоть домашних животных
Пылевые клещи
Плесень или грибок
Пищевая аллергия, такая как орехи, молоко или глютен
Когда вы подвергаетесь воздушно-капельному или пищевая аллергия, вы часто будете испытывать сухость, боль в горле и шее.Другие симптомы включают чихание, заложенный нос, крапивницу или отек.
Лечение начинается с удаления источника аллергена из воздуха в доме, избегания внешних аллергенов, которые наиболее распространены весной, и отказа от употребления пищевых аллергенов. Антигистаминные препараты также могут облегчить симптомы и остановить боль в горле и шее.
Опухоли
Опухоли — еще одна причина болей в горле и шее. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли шеи или головы могут вызывать боль в горле и шее.Общие симптомы опухолей на шее или голове:
Боль в горле
Головная боль
Отек лица, челюсти или шеи
Шишка в любом месте головы или шеи
Онемение в шее или шее лицо
Опухоль бывает очень редко, но если вы испытываете постоянную боль в горле или шее, проверьте наличие любого из этих дополнительных симптомов. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли необходимо удалять хирургическим путем.
Посещение ЛОР
Были ли у вас постоянные боли в горле и шее? Если эти симптомы проявляются всего несколько дней, возможно, у вас простуда или легкая инфекция. По возможности не ходите с работы на работу, много отдыхайте и пейте много жидкости, например горячего чая. Через несколько дней вы должны снова встать на ноги.
Однако, если симптомы не исчезнут или вы заметите какие-либо новые симптомы, необычные для обычной простуды, как можно скорее обратитесь к врачу или ЛОРу. Домашние средства и легкие болеутоляющие не избавят от серьезных симптомов, и вам потребуется обратиться за медицинской помощью.
Почему болит одна сторона горла?
Источник: Дженнифер Берри https: // www.medicalnewstoday.com/articles/321170.php
Боль в горле — частая причина обращения к врачу. В большинстве случаев это симптом аллергии, простуды или гриппа. Хотя ангина может быть болезненной, обычно она не является серьезной.
Однако, когда горло болит только с одной стороны, это может быть признаком другого заболевания или состояния.
В этой статье мы рассмотрим девять возможных причин боли в горле с одной стороны. Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.
1.Увеличение лимфатических узлов
При некоторых заболеваниях и состояниях болезненность возникает только на одной стороне горла.
Лимфатические узлы организма действуют как фильтры, помогая выявлять и улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, прежде чем они смогут заразить другие области. При этом лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть.
Ближайшие к горлу лимфатические узлы находятся по обе стороны от шеи. Эти узлы могут вызывать чувство болезненности, когда они опухают или воспаляются.
Многие болезни и инфекции приводят к увеличению лимфатических узлов. Иногда болит только один узел в этой области, что может вызвать боль в горле с одной стороны.
Некоторые состояния, которые могут привести к увеличению лимфатических узлов, включают:
простуду или раздражение в горле и инфекцию уха, инфицированный зуб или зубной абсцесс, мононуклеоз, иногда называемый «моно» инфекциями рака кожи, ВИЧ
2. Постназальная капля
Многие распространенные вирусные заболевания, такие как простуда или грипп, могут вызывать боль в горле.В этих случаях горло может болеть только с одной стороны.
Когда нос заложен, слизь и жидкость стекают по задней стенке глотки. Это известно как постназальное выделение жидкости. Постоянный дренаж может вызвать раздражение горла, что приведет к ощущению болезненности или царапания.
Определенная часть горла может стать более раздраженной из-за дренажа. Может казаться, что одна сторона воспалена и сырая.
Антибиотики не могут лечить или ослаблять вирусные заболевания. Если простуда, грипп или другое вирусное заболевание вызывают боль в горле, лечение, скорее всего, будет включать отдых и жидкости.
3. Тонзиллит
Тонзиллит описывает воспаление одной или нескольких миндалин. Миндалины расположены в задней части глотки, и вирус или бактерия обычно вызывают инфекцию и воспаление.
Инфекция одной миндалины может вызвать боль с одной стороны. Это также может вызвать жар, проблемы с глотанием и шумное дыхание.
Бактериальный тонзиллит обычно проходит после лечения антибиотиками.
4. Перитонзиллярный абсцесс
Перитонзиллярный абсцесс требует немедленной медицинской помощи.
Абсцесс — это скопление, заполненное гноем в тканях. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.
Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях около миндалин, как правило, когда тонзиллит становится тяжелым или не лечится. Это может вызвать сильную боль с одной стороны горла. Это также может вызвать жар, увеличение лимфатических узлов и проблемы с глотанием.
Больному перитонзиллярным абсцессом требуется срочная медицинская помощь. В тяжелых случаях это может мешать дыханию.
Возможно, врач потребует дренировать абсцесс. Антибиотики также используются для лечения основной инфекции.
5. Травма горла
Многие вещи могут травмировать заднюю часть рта или горла, в том числе:
ожоги горячей пищей или жидкой пищей с острыми краями, такими как чипсы или крекеры, эндотрахеальная интубация, которая является введение трубки в горло для облегчения дыхания
Если одна сторона горла болит от царапин или ожогов, полоскание теплой соленой водой может помочь облегчить симптомы.
6. ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, попадает в пищевод и горло.
ГЭРБ может усиливаться ночью и в положении лежа. Если желудочная кислота удерживается, когда человек лежит на боку, это может привести к болезненности на одной стороне горла.
Другие симптомы ГЭРБ включают:
боль или жжение в середине грудной клетки, ощущение комка или предмета в горле, охриплость голоса, сухой кашель, жжение во рту.
Если ГЭРБ не лечить слишком долго, это может привести к повреждению пищевода и горла. Состояние поддается лечению с помощью лекарств и изменений образа жизни.
7. Болезнь рук, ног и рта
Как следует из названия, это вирусное заболевание обычно вызывает образование язв на руках, ногах и во рту. Язвы могут развиться в задней части рта, по бокам горла, и одна сторона может быть поражена сильнее, чем другая.
Болезни рук, ног и рта обычно возникают у детей в возрасте до 5 лет, но также могут передаваться детям старшего возраста и взрослым.
Рекомендуемое лечение обычно включает покой, прием жидкости и безрецептурные лекарства для снятия боли. Однако болезнь может вызвать обезвоживание, особенно у маленьких детей. Человеку следует обратиться к врачу, если он не может пить.
8. Поражения голосовых связок
Голосовая терапия и отдых для голоса могут помочь в лечении повреждений голосовых связок.
Чрезмерное или неправильное использование голоса может привести к повреждениям или язвам на голосовых связках. Поражение может образоваться на одной стороне, вызывая болезненность в одной области горла.
Человек с поражением голосовых связок обычно замечает изменение голоса, например охриплость.
Эти типы поражений обычно поддаются лечению. Отдыхая для голоса и вокальная терапия обычно используются для коррекции повреждений голосовых связок. В некоторых случаях при поражении требуется хирургическое вмешательство.
9. Опухоли
Хотя они являются одной из наименее частых причин боли в горле, опухоли могут поражать горло и прилегающие области. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
Опухоль может вызывать болезненные ощущения на одной стороне горла.Он может быть расположен в задней части глотки или языка или в гортани, которая обычно известна как голосовой ящик.
Обычно опухоль также вызывает симптомы, которые не наблюдаются при обычных инфекциях и болезнях.
Возможные дополнительные симптомы:
Шишка на шее, хриплый голос, шумное дыхание, необъяснимая потеря веса, кровь в слюне или кровянистой мокроте, продолжающийся кашель
Когда обратиться к врачу
Если горло болит с одной стороны, причиной обычно является незначительная вирусная инфекция, например, простуда.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если также появляются следующие симптомы:
невозможность есть или пить из-за боли в горле, сильная боль в горле, которая длится более 7 дней, увеличение лимфатических узлов, которые увеличиваются по мере увеличения боль в горле: улучшение самочувствия, затрудненное дыхание или ощущение смыкания горла, проблемы с глотанием, лихорадка, гной в задней части горла, боли в теле или суставах, боль в ухе, сыпь, кровь во рту, кашель с кровью , шишка на шее, боль в горле, которая проходит и возвращается, охриплость голоса длится более 2 недель
Источник: Дженнифер Берри https: // www. medicalnewstoday.com/articles/321170.php
Заболевания горла и рта — Угловое ухо, нос и горло
Проблемы в горле и ротовой полости (ротоглотке и ротовой полости) могут варьироваться от небольшого раздражения до серьезной проблемы. CornerStone Ear, Nose & Throat специализируется на диагностике и лечении всех типов заболеваний горла и рта. Наши ЛОР-врачи проведут тщательное обследование и определят правильный курс лечения для пациентов любого возраста с проблемами полости рта и горла, особенно если первичная или неотложная медицинская помощь не полностью решила проблему.Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний горла и ротовой полости.
Боль в горле
Боль в горле обычно возникает из-за инфекции, вызванной вирусом или бактериями, но другие причины, такие как травма, инородные тела, рефлюкс, язвы, неврологические расстройства, аномалии костной ткани, рубцовая ткань и даже опухоли, могут первоначально проявляться симптомами боли. горло. Другие частые факторы, способствующие возникновению боли в горле, включают аллергию на окружающую среду, инфекции носовых пазух с последующим постназальным выделением, желудочный рефлюкс в горло, а также раздражение от сухого тепла, загрязняющих веществ, химических веществ и напряжения голоса.
Легкую боль в горле часто можно лечить консервативно, увеличивая потребление жидкости, используя пароварку или увлажнитель, полощая горло теплой соленой водой и принимая безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен.
Если у вас более серьезная боль в горле, которая не связана с выявленной и предотвратимой аллергией или другим источником раздражения, и длится более пяти-семи дней, вам следует обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, если он у вас есть. Если боль в горле становится рецидивирующей или хронической (длящейся более 12 недель), врачи CornerStone Ear, Nose и Throat могут помочь вашему врачу, определив, нужны ли другие антибиотики, или если боль в горле является симптомом более серьезного состояния, например как абсцесс или опухоль.
Следующие признаки и симптомы, относящиеся к стойкой боли в горле, должны побудить вас обратиться к врачу первичной, неотложной или неотложной помощи:
Боль в горле продолжительностью более пяти дней
Затруднение глотания
Затруднение при открывании рта
Боль в суставах
боль в ухе
Сыпь
Лихорадка (более 101 °)
Когда боль в горле длится постоянно более месяца, несмотря на медикаментозное лечение, или возникает у курильщика или человека, который выпил или выпил значительное количество алкоголя с течением времени, или если также заметны следующие признаки, ухо, нос и горло Немедленно обратиться к специалисту (отоларингологу):
Кровь в слюне или мокроте
Шишка на шее
Похудание
Затрудненное дыхание
Охриплость больше месяца
Дисфагия (затрудненное глотание)
Дисфагия — это заболевание, которое может возникнуть у нас в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей. Люди с дисфагией испытывают проблемы с проглатыванием пищи или жидкости изо рта и глотки в желудок. Это состояние обычно временное и редко связано с более серьезным заболеванием, таким как опухоль или неврологическое расстройство. Однако, если проблема не исчезнет сама по себе за короткий период времени, важно обратиться за медицинской помощью. Врачи CornerStone Ear, Nose & Throat имеют опыт, чтобы помочь вам или члену семьи с этим заболеванием.
Распространенные причины дисфагии включают:
Нездоровые зубы, ведущие к недостаточному пережевыванию пищевого комка перед проглатыванием
Возрастная мышечная слабость
Зубные протезы, которые не подходят должным образом
Простуда
Фарингит (боль в горле)
Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)
Диабет
Ход
Инородное тело или пища застряли в глотательных путях
Чтобы диагностировать причину нарушения глотания, нашим врачам может потребоваться выполнить эндоскопическую ларингоскопию по оптоволокну. В некоторых случаях вместо этого будет рекомендована глотка с барием или модифицированная глотка с барием в присутствии логопеда или обследование у гастроэнтеролога. Волоконно-оптическая эндоскопическая ларингоскопия включает в себя местное обезболивающее в носу с последующим использованием небольшой трубки, которая проходит через нос пациента в горло. Глотание с барием — это рентгеновский снимок с контрастированием, позволяющий увидеть форму и структуру задней части языка, горла и пищевода во время процесса глотания. Ни один из тестов не является болезненным, и его следует избегать из-за беспокойства.Как только причина проблемы с глотанием будет определена, можно составить эффективный план лечения.
Варианты лечения расстройств глотания
Лекарство — Миорелаксанты, антациды, антигистаминные препараты и другие лекарства могут принести облегчение, в зависимости от причины нарушения глотания.
Глотательная терапия — Упражнения могут помочь стимулировать нервы, которые запускают глотательный рефлекс, и можно обучить методам, которые помогут пациентам более эффективно питаться с меньшим риском аспирации в легкие, что может вызвать пневмонию.
Хирургия — Если имеется физическое сужение или закупорка в горле или пищеводе из-за рубцовой ткани, воспаления или разрастания, может потребоваться биопсия или хирургическое растяжение или удаление.
Тонзиллит
В какой-то момент почти у каждого ребенка в Соединенных Штатах будет хотя бы один эпизод тонзиллита. Это наиболее частая форма бактериального фарингита, особенно у детей школьного возраста. Это надоедливое и часто болезненное состояние возникает, когда небные миндалины, которые представляют собой лимфоидные (вырабатывающие антитела) органы на стороне глотки, воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.
Типы тонзиллита и связанных с ним симптомов
Острый тонзиллит — Симптомы обычно включают жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание и болезненное глотание. Иногда у пациента появляется ротовое дыхание, храп, апноэ во сне, сыпь «скарлатина» (скарлатина) и чувство вялости. Эти симптомы могут длиться от трех дней до двух недель. По определению, острый тонзиллит длится менее четырех недель, и обычно каждый эпизод хорошо поддается пероральному лечению антибиотиками и гидратации пациента.
Рецидивирующий тонзиллит — Когда у пациента наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита (см. Выше симптомы) в течение одного года, считается, что у него или нее рецидивирующий тонзиллит. Как правило, к ЛОР-врачу обращаются после того, как пациент перенесет от пяти до шести эпизодов острого тонзиллита в течение 12 месяцев.
Хронический тонзиллит — Симптомы включают хроническую боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные узлы. Это состояние часто связано с другим состоянием, которое называется тонзиллярным криптитом, с наличием или отсутствием криптического мусора.Это относится к хронической инфекции карманов миндалин с накоплением органического материала или без него, иногда ошибочно называемым «миндалинными камнями» (или тонзилолитами). Камни в миндалинах и хронический тонзиллит — одни из наиболее частых причин, по которым взрослые стремятся удалить миндалины.
Перитонзиллярный абсцесс — Сильная боль в горле, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, затрудненное открывание рта (тризм) и приглушенный голос — типичные симптомы пациента с перитонзиллярным абсцессом.Это состояние крайне неудобно и быстро развивается в течение нескольких дней, часто у пациентов, ранее не болевших тонзиллитом. Пациенты с перитонзиллярным абсцессом неизменно испытывают гораздо более сильную боль на одной стороне глотки, чем на другой. Это может быть верно для острого тонзиллита, но не так предсказуемо. При подозрении на перитонзиллярный абсцесс пациенту следует немедленно обратиться за неотложной или ЛОР-помощью.
Лечение тонзиллита
Антибиотики — это стандартное начальное лечение большинства форм тонзиллита.Если проблема хроническая или рецидивирующая, часто рекомендуется тонзиллэктомия или операция по удалению миндалин (обычно также с аденоидами, которые представляют собой просто миндалины в задней части носа). В случае перитонзиллярного абсцесса почти всегда необходимо дренирование через разрез или пункционную аспирацию. Исторически сложилось так, что электрическое прижигание было наиболее распространенным методом удаления миндалин. Однако этот процесс вызывает ожог ткани при очень высоких температурах, эффективно создавая ожог третьей степени в горле пациента и, следовательно, толстый струп (струпья), который должен зажить.
В CornerStone Ear, Nose & Throat мы используем исключительно устройство Coblation®, а не электрокаутер или нож с холодным оружием, чтобы сделать надрез и разрезать ткань. Процедура кобляции обычно приводит к гораздо меньшему риску кровотечения и боли для пациента. Во многом это связано с тем, что, в то время как устройство электрокаутеризации работает при нескольких сотнях градусов по Цельсию (и оставляет ожог третьей степени в горле), устройство Coblation работает при температуре около 70 градусов по Цельсию при постоянном орошении холодным солевым раствором (соленой водой). С помощью Coblation ткань разрезается и охлаждается одновременно, избегая глубокого термического ожога, который с большей вероятностью приведет к обезвоживанию и кровотечению в процессе заживления. Это позволяет пациентам быстрее переносить жидкости и пищу, в то же время позволяя им выздоравливать за меньшее время с меньшим количеством осложнений и меньшим дискомфортом, согласно многочисленным опубликованным исследованиям, а также многолетнему опыту нашей практики выполнения процедуры.
Рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ, возникает, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не работает должным образом, позволяя желудочной кислоте проникать в пищевод в значительных количествах.Это приводит к ощущению «изжоги». Обычно LES сжимается, чтобы предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Большинство людей время от времени испытывают изжогу, но если она возникает чаще двух раз в неделю, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Симптомы ГЭРБ
Постоянная или частая изжога
Кислотное срыгивание в горло с кислым вкусом и тошнотой
Боль в груди, имитирующая сердечный приступ
Охриплость, особенно по утрам
Проблемы с глотанием
Ощущение застревания пищи или мокроты в горле
Сухой раздражающий кашель
Неприятный запах изо рта
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на GERD, но имеет несколько заметных отличий.Многие пациенты с LPR не испытывают изжоги, потому что объем и частота рефлюкса невелики. Однако у пациентов с LPR кислотное содержимое желудка продолжается через верхний сфинктер пищевода и попадает в заднюю часть глотки. В то время как пищевод — это здоровый мышечный орган, предназначенный для того, чтобы справляться с некоторым рефлюксом, а также с острой пищей и даже с едкими веществами, такими как алкоголь, гортань или голосовой аппарат, напротив, являются тонким органом, который сильно раздражается даже при небольшом количество пищеварительных ферментов в содержимом желудка. Это неизменно вызывает отек мягких тканей, который для пациента ощущается как мокрота в горле, которую он просто не может очистить.
Симптомы LPR у взрослых
Частая непродуктивная прочистка горла
Ощущение, что что-то застряло в горле
Горький вкус
Чувство жжения или болезненности, часто хуже на одной стороне горла
Охриплость
Затруднение глотания
Симптомы LPR у младенцев и детей
Кашель
Охриплость
Стридор (шумное дыхание)
Круп
Астма
Нарушение дыхания во сне
Затруднение при кормлении (срыгивание)
Голубой (цианоз)
Стремление
Апноэ сна
Сильный дефицит роста
Причины ГЭРБ и ЛНР
Употребление алкоголя, ожирение, беременность, переедание, анатомические аномалии и курение могут повысить вероятность возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ларингофарингеальной рефлюксной болезни. Определенные продукты также могут вызывать заболевания, например, молочные продукты, шоколад, острая пища, напитки с кофеином и продукты на основе томатов.
Раннее выявление и лечение важны
При отсутствии лечения ГЭРБ и LPR могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, включая язвы, спровоцированные приступы астмы у астматиков, воспаление горла и гортани, вторичное воспаление и инфекцию легких и даже скопление жидкости в носовых пазухах и среднем ухе. редкие случаи.ГЭРБ также может вызывать пищевод Барретта, состояние, которое наряду с LPR, как было установлено, у некоторых пациентов приводит к раку.
ЛОР-врачи в CornerStone Ear, Nose & Throat имеют опыт диагностики ГЭРБ и LPR. При необходимости может быть рекомендована видеостробоскопия для получения более точного и исходного диагноза. Пациентов с преимущественно симптомами ГЭРБ чаще направляют к гастроэнтерологу для продолжения диагностики и лечения.
Язвы во рту
Двумя наиболее распространенными язвами во рту являются волдыри от лихорадки (также известные как герпес) и язвы язвы (также известные как афтозные язвы). Хотя они очень похожи, эти два состояния имеют явные различия.
Волдыри при лихорадке (вирус простого герпеса типа 1)
Эти наполненные жидкостью волдыри обычно появляются на губах, но могут возникать на деснах и небе, особенно при начальной инфекции. Когда во рту и вокруг рта видны множественные волдыри, это обычно указывает на первичную инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. В некоторых случаях эти вспышки могут быть серьезными, пока в организме не накопятся антитела против вируса.Изолированные лихорадочные пузыри возникают, когда вирус простого герпеса у ранее инфицированного пациента активируется стрессом, лихорадкой, травмой, гормональными изменениями или солнечным светом. Эти язвы представляют собой «вторичные инфекции» и обычно болезненны еще до того, как становятся видимыми. Волдыри лопаются в течение нескольких часов после появления, покрываются коркой и сохраняются от семи до десяти дней. Пузыри от лихорадки, как правило, снова появляются в том же месте.
Пузыри от лихорадки заразны с момента разрыва волдыря до полного заживления язвы.Вирус может распространяться на глаза и гениталии человека, а также на других людей. Поэтому людям с волдырями от лихорадки важно не прикасаться к волдырю и тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к глазам, области гениталий или другому человеку. Примечание. Несмотря на все меры предосторожности, вирус герпеса может передаваться даже при отсутствии волдырей.
Не существует лекарства от волдырей при лихорадке и надежного способа предотвратить их повторение. Типичное лечение заключается в нанесении на язвы защитной барьерной мази до тех пор, пока они не заживут, и / или применении перорального или местного противовирусного лекарства, как только обнаруживаются симптомы лихорадки.
Язвы язвы
Восемьдесят процентов населения США в возрасте от 10 до 20 в какой-то момент своей жизни испытывают язвы. Женщины чаще заболевают этим заболеванием. Язвы, также называемые афтозными язвами, или афтозным стоматитом, представляют собой небольшие красные или белые язвы, которые могут появиться на языке или внутри губ и щек. Язвы могут быть очень болезненными и обычно длятся от пяти до 10 дней, если они нормального размера.
В отличие от волдырей, вызванных лихорадкой, язвы не известны и не подозреваются как вызванные вирусом или бактериями.Вместо этого они считаются локальным разрушением слизистой оболочки полости рта по местным или системным причинам. Они связаны со стрессом, травмами, раздражением и кислой пищей, такой как помидоры, цитрусовые и некоторые орехи. Это означает, что язвы не заразны.
Лечение обычно включает уменьшение дискомфорта и защиту от инфекции с помощью местных кортикостероидов и защитного водонепроницаемого барьера.
Когда обращаться к врачу
Если язва во рту не зажила в течение двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или другое более серьезное заболевание.Важно помнить, что первым признаком рака полости рта является незаживающая язва во рту. Однако следует отметить, что существует подкласс пациентов, у которых развивается тяжелый и рецидивирующий афтозный стоматит. Иногда эти язвы могут разрастаться до нескольких сантиметров и быть разрушительными, в некоторых случаях оставляя дефекты мягких тканей и рубцы. В таких ситуациях для заживления язвы может потребоваться три месяца или больше, и одновременно может быть несколько язв. Это действительно ужасное состояние, и обычно требуется ЛОР-обследование, чтобы исключить рак и лечить симптоматически.
Другие типы язв во рту, которые могут вызывать беспокойство
Leukoplakia — Это толстое беловатое пятно на внутренней стороне щек, десен или языка часто встречается среди потребителей табака и может прогрессировать до рака.
Кандидоз — Эта грибковая инфекция (также называемая монилиозом или оральным молочницей) часто встречается у тех, кто носит зубные протезы, у очень молодых, пожилых людей и у тех, кто имеет проблемы с их иммунной системой или недавно принимал антибиотики.
Рак полости рта и глотки — Эти язвы могут первоначально проявляться в виде белого или красного пятна во рту или небольшой язвы, которая выглядит как язвенная болезнь. Рак полости рта чаще всего встречается на губах, языке и дне рта (под языком). Однако, особенно у тех, кто пил или пил много алкоголя, также часто поражаются области миндалин, языка, неба, нижней части глотки (гипофаринкс) и пищевода. Сопутствующие симптомы могут включать шишку во рту или на шее; боль или трудности при глотании, разговоре или жевании; любая бородавчатая масса, видимая во рту или горле; потеря веса; или охриплость, которая длится более четырех недель.Боль, иррадиация в ухо с той же стороны, что и боль в горле, также является признаком возможного инвазивного рака, хотя инфекция и язвы могут вызывать тот же симптом, что и отраженная боль. Следует отметить, что у курильщиков, которые никогда не употребляли много алкоголя, больше шансов заболеть раком в области голосового аппарата (гортани). Рак ротоглотки и гортани также часто связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и при правильном лечении прогноз этих видов рака значительно лучше.
.

Развитие воспалительного процесса в слизистых бронхов чаще всего обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Когда организм не может самостоятельно справиться с инфекцией, кроме лекарственных препаратов, пациентам назначают физиотерапию.

Физиопроцедуры при бронхите помогают избавиться от болезненных ощущений при кашле, предотвратить развитие гипоксии и уплотнение бронхиальных стенок, усилить защитные функции организма, нормализовать кровообращение.

Застойные процессы в бронхах, сопровождающиеся затруднением выведения слизи, устраняются при помощи массажа грудной клетки. Такую процедуру должен проводить опытный массажист, хотя в ряде случаев ее можно выполнять и в домашних условиях.

Процедура электрофореза проводится при помощи специального оборудования, создающего электромагнитное поле, которое способствует глубокому проникновению в ткани организма мельчайших частиц лекарственного препарата.

В домашних условиях врач может порекомендовать согревающие компрессы на основе спирта, отварного картофеля или разогретой до температуры 35-38 градусов поваренной соли. Такие компрессы прикладывают на спину или грудную клетку, избегая области сердца.

электрофорез при бронхите у детей младше 12-летнего возраста проводят не дольше 8 минут. Длительность данной процедуры для детей постарше должна составлять не более 15 минут. Электрофорез нельзя назначать детям младше 4-месячного возраста.

Для усиления эффекта от физиотерапии врач может порекомендовать использовать одновременно несколько видов процедур. При этом во избежание интенсивных нагрузок на организм в течение дня нельзя проводить более двух сеансов.

Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий ветви дыхательного горла, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Может иметь острое, хроническое или рецидивирующее течения. Комплексный подход в терапии бронхита позволяет справиться с проявлениями заболевания, а при хроническом течении – добиться стойкой ремиссии. Физиотерапия при бронхите – один из обязательных элементов комплекса лечения.

Обструкция бронхов
наличие в бронхах густой мокроты и связанные с этим нарушения дыхания;
остро или хронически протекающий бронхит, сопровождающийся обструкцией бронхов;
хронический бронхит в стадии ремиссии (в качестве профилактики рецидивов).
Применение физиолечения у взрослых и детей направлено на выполнение следующих задач:
торможение выработки медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс;
активизация микроциркуляции в районе воспалительного процесса для ускорения регенеративных процессов;
некоторые виды физиотерапевтических процедур оказывают местный анестезирующий эффект, облегчают кашель и улучшают общее состояние пациента.
Возможные ограничения
Физиотерапевтические методы лечения показаны не всем. Каждый вид процедур имеет свой набор противопоказаний, но есть и несколько общих моментов. Не назначается физиотерапия пациентам со следующими проблемами:
При высокой температуре тела физиопроцедуры проводить нельзя
злокачественные опухоли любой локализации;
острые инфекционно-воспалительные процессы;
тяжелые патологии сердца и сосудов;
эпилепсия;
высокая температура, лихорадочные явления.
Многие виды физиотерапии не используются в лечении грудничков, женщин, ожидающих или кормящих ребенка.
Виды методик против бронхита
Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть аппаратными, осуществляемыми в специальном кабинете в поликлинике. Также существуют процедуры, относящиеся к физиолечению и проводимые в домашних условиях. Наиболее действенными при различных видах бронхита являются следующие способы лечения:
УВЧ-терапия
УВЧ;
электрофорез;
УФО;
магнитотерапия;
ингаляционная или аэрозольтерапия;
массаж;
парафинотерапия;
аппликации озокерита;
грязевые аппликации;
хвойные, грязевые ванны.
УВЧ – это методика, которая заключается в воздействии на организм ультравысокочастотного электромагнитного излучения с частотой 27,12 или 39-40 МГц. Процедуры УВЧ назначаются чаще при остром бронхите или рецидиве, рекомендуется олиготермическая доза (мощность от 40 до 100 Вт – конкретную дозировку определяет врач). Пациент при процедуре испытывает легкое ощущение тепла. Помимо общих противопоказаний, УВЧ не делают людям, у которых есть кардиостимулятор.
https://youtu.be/jfbp1lzj2oo
Процедура проводится в медицинском учреждении, так как для её выполнения необходим специальный аппарат, генерирующий электромагнитное излучение высокой частоты, оснащенный электродами в виде конденсаторных пластин. Пациента располагают лежа на деревянной мебели, подбирают подходящие по размеру пластины, которые ставят в специальные держатели и подводят к области воздействия (рекомендуется влиять на зону корней легких).
Эффект УВЧ основан на благотворном действии, оказываемом электромагнитным полем высокой частоты, на ткани человека. За счет увеличения проницаемости сосудистых стенок под влиянием электромагнитного излучения существенно возрастает поступление в очаг воспаления иммунных и других защитных клеток. Значительно активизируется ток биологических жидкостей: лимфы и крови. Благодаря таким эффектам курс процедур помогает уменьшить выраженность воспаления, повысить иммунитет, расширить просвет пораженных бронхов.
Аппарат для УФО-терапии
УФО-терапия предполагает воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовым излучением. Такая процедура способствует активизации кровотока, что обеспечивает улучшение поступления лейкоцитов для борьбы с воспалительным процессом. При применении этой методики можно дозировать длину волны и глубину её воздействия. Короткие волны проникают на небольшую глубину ткани и помогают организму уничтожать патогенные микроорганизмы, а волны средней и большой длины стимулируют иммунные процессы, улучшают образование и усвоение витаминов.
При значительных объёмах бронхиального секрета в ветвях дыхательного горла назначают электрофорез с хлоридом кальция, при отсутствии мокроты – с йодидом калия. Если у пациента наблюдается бронхоспазм, то рекомендуется применять электрофорез с препаратами, снимающими спазм с гладкой мускулатуры. Электрофорез с Гепарином рекомендован к назначению при любом типе бронхита.
Магнитотерапию рекомендуют пациентам с хронически протекающим заболеванием, проводят вне обострения. Процедуры показаны для предупреждения рецидивов и улучшения функционирования бронхолегочной системы. Воздействие магнитных полей улучшает газообмен, нормализует обмен веществ в пораженной области, снимает раздражение с бронхов, разжижает мокроту и способствует её выведению. Магнитные индукторы бывают нескольких видов, некоторые модели предназначены для использования дома.
Магнитотерапия
Некоторые разновидности лечебного массажа (вибрационный, перкуторный) показаны при бронхите. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, активизирует продукцию мокроты и её отхождение.
Процедуры аэрозольтерапии могут проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях. При обструктивной форме болезни рекомендуется делать ингаляции с антисептиками и различными комбинациями отхаркивающих препаратов (подбираются индивидуально врачом). Курс ингаляционной терапии помогает улучшить отхождение мокроты, избавиться от затрудненного дыхания, изменить характер отхаркиваемой мокроты (исчезновение гнойного компонента).
По окончании острого периода, а также вне обострения, пациентам с хронической формой болезни рекомендуются парафинотерапия, бальнеолечение, грязевые, хвойные ванны, аппликации грязями, озокеритом.
Профилактика с помощью физиотерапии
Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и в целях предупреждения рецидивов, снижения их частоты и тяжести. Назначается проведение профилактических курсов физиолечения дважды в год.
Дыхательная гимнастика
Для профилактики бронхитов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения дыхательной гимнастики ежедневно или через день. ЛФК не показана при тяжелых сердечных патологиях и дыхательной недостаточности, остальным пациентам с хроническим бронхитом обязательно нужно выполнять статические и динамические общеукрепляющие упражнения. Наиболее предпочтительным способом физической нагрузки является ходьба. Также специалисты рекомендуют занятия некоторыми техниками йоги.
В целях профилактики бронхита показано санаторно-курортное лечение на горных, морских, местных курортах. Этот метод предполагает комплексное воздействие бальнеологических процедур, вдыхания чистого воздуха, благотворного влияния ультрафиолета, а также соблюдение режима, занятия физкультурой, терренкуры, ингаляции и прочие полезные при бронхите мероприятия.
Необходимо заниматься закаливанием организма, принимать витамины, проводить курсы массажа. Для профилактики также используются такие методы физиотерапии, как УФО, аппликации озокеритом и парафином, грязевые ванны, спелеотерапия.
Физиотерапия – важный элемент комплексного лечения острых и хронических бронхитов. Прежде чем применять физиолечение, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование для постановки точного диагноза. Пульмонолог подберет необходимые в конкретном случае процедуры, учтет характеристики патологии, возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма.
Физиопроцедуры при бронхите у взрослых и детей

Рост уровня заболеваемости в межсезонье – следствие ослабления и снижения работоспособности иммунной системы людей. В этот период человеческий организм становится более чувствительным к воздействию патогенных микроорганизмов. Чтобы усилить воздействие медикаментозного лечения и ускорить выздоровление, врачи рекомендуют пациентам воспользоваться методиками физиотерапии.
Особое место занимают физиопроцедуры при бронхите. Это достаточно действенные способы, активирующие защитные силы организма за счет воздействия физических факторов.
Физиотерапевтические процедуры усиливают резистентность организма. Поэтому врачи считают их вполне подходящими для лечения и профилактики пневмонии, бронхопневмонии, трахеита, трахеобронхита, бронхита, прочих заболеваний дыхательной системы.
Профилактика инфекционных заболеваний через комплекс физиопроцедур снижает негативное воздействие на человека микроорганизмов, провоцирующих возникновение и развитие патологий дыхательной системы. Тем самым, снижается количество и вероятность осложнений этих заболеваний.
Что такое физиотерапия?
Физиотерапия – это отрасль медицины, которая изучает влияние на человека факторов природы. Они позволяют минимизировать употребление фармакологических средств, а иногда и полностью исключить прием лекарственных препаратов во время профилактики и лечения различных заболеваний.
Важно понимать, что 70–80% лекарственных средств оказывают на организм человека побочный эффект – нежелательное и неконтролируемое биохимическое воздействие, которое провоцирует аллергические реакции и прочие нежелательные симптомы.
Полезно знать! Практически все методики физиотерапии доступны для излечения болезней как взрослым, так и маленьким пациентам.
Природные факторы помогают быстро справиться с патологическими состояниями организма. Комплексное физиолечение при бронхите и других воспалительных заболеваниях углубляет и продлевает действие лекарственных средств, ускоряет заживление поврежденных тканей, делает медикаментозную практику более эффективной. Физиотерапия при остром или хроническом бронхите в домашних условиях – еще одно преимущество подобного комплекса мер.

Некоторые физиопроцедуры можно проводить дома самостоятельно
УВЧ-терапия
Физиотерапия при бронхите часто предусматривает ультравысокочастотную индуктотермию. Метод основан на излучении электромагнитных волн, оказывающих на ткани тепловое воздействие. «Электромагнитное тепло» усиливает кровообращение во всех тканях организма, улучшает дренаж лимфы, снимает воспалительные процессы за счет изменения химических и физических свойств тканей-мишеней, стабилизирует психологическое состояние пациента. В народе этот метод называют прогреванием.
УВЧ-терапия применяется при бронхите, поскольку при этом заболевании отмечается снижение иммунитета, склонность к обструкции, а ткани грудной клетки поддаются внешней манипуляции. Дети и взрослые благоприятно переносят процедуру. Курс лечения составляет 10–12 сеансов. Такая методика проводится в условиях поликлиники или стационара, поскольку требует от медперсонала специальной подготовки. Кроме того, необходим аппарат УВЧ.

УВЧ при бронхите
Электрофорез
При воспалительных заболеваниях дыхательной системы электрофорез разжижает слизь, улучшает дренажные свойства бронхов и стимулирует отток мокроты из организма. Электрофорез при остром бронхите (также хроническом/обструктивном) иногда проводится в комплексе с медикаментозным лечением – приемом хлористого кальция, диазолина, гормональных препаратов.
Для электрофореза нужна специальная аппаратура. Электрод представляет собой металлическую пластину, которая смачивается лекарственным раствором. Он помещается на грудную клетку пациента. Терапевтический эффект достигается за счет того, что лекарственные средства попадают в глубокие слои кожи, а затем при помощи лимфы и кровотока доставляются во все органы.
Терапия электрофорезом исключает негативное воздействие применяемых медикаментозных средств на органы пищеварения. Частота процедур достигает десяти сеансов.
Комплексное физиолечение
Врач-физиотерапевт назначает и другие действенные методики для лечения бронхита.
Ингаляции
Ингаляции – один из самых «мягких» видов терапии, не требующий применения медицинской аппаратуры. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Лекарственные ингаляторные средства попадают в просвет дыхательных путей и сразу же начинают работать. По сравнению с медикаментами для внутреннего применения, они совершенно безвредны.
Полезно знать! Наиболее распространенные препараты для смягчения и отвода мокроты из дыхательных путей – солевой раствор, эфирные масла, настои лекарственных растений.
Для усиления эффекта лучше использовать специальный аппарат для ингаляций – небулайзер. Он позволяет добиться мельчайшей дисперсии медикаментов за счет ультразвуковой активности, что дает возможность использовать не только лекарственные растения, но и некоторые препараты.
Физиотерапия через ингаляции при хроническом бронхите – достаточно эффективная процедура. Чтобы исключить аллергический фактор, перед проведением ингаляции требуется консультация врача.
Массаж
Массаж относится к сопутствующим средствам лечения бронхита. Назначается взрослым, детям и даже грудничкам. Известны до 50 техник массажа. Однако, при бронхите применяется специальная лечебная методика, смягчающая кашель и стимулирующая отвод из организма мокроты.
Магнитотерапия
Магнитотерапия смягчает воспалительные процессы, снижает отек слизистой оболочки горла, стимулирует работу иммунной системы и улучшает дренаж мокроты. Процедура углубляет и продлевает воздействие антибактериальных средств. Сроки выздоровления сокращаются. Магнит увеличивает резистентность организма и широко используется для профилактики бронхитов.

Магнитотерапия для лечения бронхита
Аэрозоль-терапия
Аэрозоль-терапия подразумевает применение антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов, улучшающих отхаркивание и выведения мокроты из просвета бронхов. Кроме того, при использовании аэрозолей ткани бронхов расширяются и укрепляются. Аэрозоль-терапия проводится ингаляциями и галоингаляциями описанными выше лекарственными средствами, а также при помощи нормобарической гипокситерапии.
Климатотерапия
Галотерапия, спелеотерапия – лечение климатом. Способ подразумевает искусственное создание микроклимата, идентичного климату соляных пещер. Методика улучшает вентиляцию легких, повышает иммунный порог организма. Чтобы добиться усиленного терапевтического эффекта, процедура проводится в течение месяца.

Соляные пещеры для лечения заболеваний легких
Термические процедуры
Теплолечение, парафинотерапия, грязелечение – действенные методики, которые эффективно работают против острой/хронической формы бронхитов, бронхиальной обструкции и добиваются стойкого периода ремиссии. Здесь отмечается усиление микроциркуляции в сосудах легочной ткани и бронхов, что способствует ускорению обменных процессов и питанию тканей.
ЛФК
Лечебная физкультура назначается при полном выздоровлении пациента.
Физиопроцедуры детям
По причине некоторых противопоказаний и ограничений, лечение ребенка несколько отличается от терапии взрослых пациентов. Это обусловлено тем, что для детского организма физические методы терапии более щадящие.
Это интересно! Евгений Комаровский также рекомендует лечиться физиопроцедурами, о чем свидетельствуют многочисленные видео в интернете.
Часто в грудном возрасте и на первых годах жизни ребенка применяют УФ-облучение. Этот метод характеризуется четырьмя преимуществами:
снижает вязкость мокроты;
стимулирует обменные процессы;
смягчает воспалительные процессы;
усиливает защитные свойства организма.
Лечение инфекционных заболеваний органов грудной клетки подразумевает воздействие на область груди. Другой эффективной методикой врачи называют КУФ – лечение ультрафиолетовыми волнами, обладающими бактерицидным действием.
Профилактика обострений
Чаще всего, обострение хронического бронхита пациенты чувствуют сразу же. На бронхит указывают кашель, изменение характеристик мокроты, появление примеси гноя. Такие симптомы говорят о том, что пора обратиться к лечащему врачу.
Чем запущеннее болезнь, тем тяжелее терапия, тем сложнее проходит выздоровление. Поэтому профилактика болезней дыхательных путей – лучший способ избегания осложнений. К превентивным мерам профилактики относятся:
использование ЛФК;
соблюдение рациона;
избегание переохлаждений;
соблюдение режима труда и отдыха;
магнитотерапия, ультрафиолетотерапия – КУФ, УВЧ.
Помните: предупредить болезнь гораздо проще, нежели вылечить!

Рейтинг автора
Автор статьи
Физиотерапевт.
Специалист ударно-волновой терапии.
Написано статей
показания и противопоказания, польза, особенности лечения, отзывы
Число больных респираторными недугами постоянно увеличивается. Причин этому множество – от загрязненного воздуха до невнимательного отношения к здоровью. Лучше всего не болеть, а помощником в этом будет физиотерапия. При бронхите это отличный вариант улучшения состояния человека. О популярных процедурах рассказано в статье.
Показания
Физиотерапию проводят в лечении:
парезов;
параличей;
заболеваний суставно-связочного аппарата кожи;
органов дыхания;
нарушений обмена веществ.
По отзывам, такое лечение при бронхите оказывает положительное воздействие. Главное – чтобы все процедуры подбирались специалистом. Еще необходим комплексный подход.
Противопоказания
Физиотерапию не выполняют при:
злокачественных новообразованиях;
системных болезнях крови;
кахексии;
гипертонии 3 стадии;
выраженном атеросклерозе сосудов мозга;
болезнях сердца, сосудов в стадии декомпенсации;
кровотечении;
тяжелом состоянии человека;
лихорадке, если температура тела больше 38 градусов;
туберкулезе;
эпилепсии;
психозах с явлениями психомоторного возбуждения;
истерии с тяжелыми судорожными припадками.
Особенности лечения
Применение физических факторов для получения необходимого лечебного действия положено в основу физиотерапии. Ее способы проверены временем и считаются одними из безопасных для людей разного возраста. В физиотерапии задействованы знания многих наук: физики, химии, радиотехники, биохимии и прочих.

Физиотерапия при бронхите обычно выполняется в стационаре. Особенности лечения заключаются в следующем:
Излучение разного типа воздействует на атомы и молекулы в клетках организма человека.
Из-за этого происходят биохимические изменения внутри клеток.
Клетки меняют структуру ткани.
Наблюдается изменение органов. При правильном воздействии на организм оказываются лечебные свойства.
По отзывам, физиотерапия позволяет восстановиться после бронхита. Применяемые методы уменьшают боли и воспаления в проблемном месте, улучшают самочувствие. К их свойствам относят нормализацию кровоснабжения и заживление тканей.
Применяется физиотерапия при беременности, но перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом. Не все процедуры способны принести нужный эффект. К тому же все сеансы надо выполнять осторожно.
Польза при бронхите
Количество больных становится все больше. Причем это происходит не только по причине ухудшения экологической обстановки, но и из-за адаптации возбудителей недугов к медицинским препаратам. Прием только лекарств может быть неэффективным в борьбе с воспалением. Патологический процесс происходит под действием патогенной микрофлоры, накапливаемой в большом количестве. А организм не может самостоятельно ее устранить.
Физиотерапия при бронхите позволяет подавить воспалительный процесс, стимулирует отведение мокроты и не допускает разрушение тканей. Процедуры имеют общеукрепляющее действие, позволяют избавиться от боли при кашле, восстановить кровообращение, не допустить гипоксию и уплотнение стенок бронхов. Физиотерапия при хроническом бронхите может использоваться как во время обострений и рецидивов, так и в период ремиссии. В любом случае ожидается положительный эффект. Эффективна физиотерапия при остром бронхите, только требуется подождать нормализации температуры. Процедуры используются и для профилактики и, по отзывам пациентов, оказываются весьма эффективными.
УВЧ-терапия
Это один из популярных методов физиотерапии при бронхите. С ним уменьшается воспаление, снимается спазм дыхательных путей и улучшаются защитные силы организма. Процедура предполагает воздействие электрического поля высокой частоты, энергия которого способна поглощаться тканями организма. В итоге выполняются нужные для выздоровления изменения.

Контакт с пациентом осуществляется через электроды, размещаемые параллельно туловищу на определенном расстоянии. Размер пластин выбирают на основе объема легких. Сеанс длится не более 20 минут. Весь курс составляет до 12 процедур. Выполнять их необходимо регулярно, к примеру, через день.
УВЧ-терапия эффективна для устранения признаков грибкового, вирусного, бактериального бронхита. Еще ее используют при пневмонии. Хоть данные недуги отличаются по возбудителю и последствиям, все равно кашель при них считается одним симптомом. Как свидетельствуют отзывы, УВЧ-терапия облегчает состояние уже через несколько сеансов, но для лучшего эффекта требуется прохождение всего курса.
Электрофорез
Этот вид физиотерапии при бронхите у взрослых способен усилить эффект лекарств и ускорить выздоровление. Способ основан на взаимодействии электрического тока с препаратом, введенным больному. Данный сеанс повышает результат лечения при острой и хронической форме бронхита.
При ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) нередко прописывается электрофорез с эуфиллином детям. Сеанс полностью безболезненный и нормально переносится. У некоторых родителей появляются сомнения, может ли выполняться электрофорез во время кашля. Данная процедура является эффективной и безопасной, облегчает отхождение мокроты и расширение дыхательных путей.
УФО
Физиотерапия при бронхите в поликлинике может выполняться в виде УФО. Ультрафиолетовые лучи имеют иммуностимулирующий, бактерицидный эффект. УФО грудной клетки помогает в лечении вирусных, бактериальных респираторных недугов.

После физиолечения у детей и взрослых происходит активизация процессов репарации. При наличии бронхита это нужно для быстрого восстановления слизистой дыхательных путей и нормального функционирования. Облучение выполняют с 1 дня болезни, при этом захватывается шея, грудина, межлопаточная часть.
Сеансы надо выполнять ежедневно, только не забывать чередовать переднюю и заднюю поверхности. При острой форме недуга курс равен 4 процедурам, а при хроническом для полного восстановления их надо провести до 12.
Массаж
Данная процедура является одной из простых и доступных. Постукивания пальцами, растирания позволяют улучшить кровообращение, расширяют бронхи и стимулируют кашель. Сеанс длится 5-10 минут. Для этого применяют теплое масло. Курс включает 5 и более сеансов.
Легкий и правильный массаж считается абсолютно безопасным. Его преимущество в том, что воздействие только внешнее. Исключаются такие осложнения, как аллергия, индивидуальная непереносимость. Не требуется специальное оборудование. Поэтому это отличный метод физиотерапии при бронхите в домашних условиях. У детей и взрослых с такой процедурой выздоровление наступает быстрее.
Ингаляции
По отзывам, это не менее эффективный метод лечения. Его тоже можно использовать дома. Ингаляции оказывают кроме бронхорасширяющего действия антибактериальный, отхаркивающий эффект. Этот вид физиотерапии подходит беременным и детям.

На сегодняшний день есть много паровых ингаляторов и небулайзеров. Жидкими компонентами могут быть:
травяные настои и масла;
медицинские растворы;
минеральная вода.
Из трав выбирают ромашку, календулу, шалфей. Перед такими процедурами нужно проверить склонность к аллергии. Из медицинских растворов часто используют натрия хлорид.
Магнитотерапия
Этот метод эффективен в лечении различных лор-заболеваний, включая бронхит. Физиопроцедура устраняет воспаление, стимулирует обновление тканей, улучшает обмен. С ней облегчаются симптомы заболевания.
Водные процедуры
Чтобы физиотерапия была эффективна при бронхите, ее совмещают с закаливанием водными процедурами. Помогают соляные и хвойные ванны, обтирания, циркулярный душ. Врачи рекомендуют ходить в бани и сауны, накладывать согревающие компрессы.
Комплексное физиолечение
В комплексном физиолечении применяется несколько методик, усиливающих эффект друг друга. Это позволяет получить быстрый и качественный результат. С воспалением бронхов помогает бороться электрофорез, воздействие ультразвуком и массаж.

Все методы не только благоприятно влияют на отхождение мокроты и восстановление слизистой, но и повышают чувствительность тканей к остальным аппаратным процедурам. К примеру, электрофорез с бронхорасширяющими или муколитическими средствами выполняется перед курсом массажа. Такая физиотерапия при обструктивном бронхите считается достаточно эффективной.
При комплексном подходе важно учитывать индивидуальное течение заболевания пациентов. Необходимо придерживаться некоторых правил:
Только одна процедура должна быть выбрана в качестве основной. Остальные будут вспомогательными, поэтому не могут нагружать организм.
В 1 день не проводится больше 2 процедур. Еще в 1 день не используются разные методики, которые воздействуют на общее состояние организма, во избежание утомления.
Физиолечение нужно отложить при проведении диагностих мероприятий (зондирование, томография).
Ультрафиолетом нельзя облучать участки с кожной эритемой.
В детском возрасте
Физиотерапия при бронхите у детей тоже весьма эффективная, только при выполнении такого лечения важно учитывать некоторые особенности:
Толщина кожи меньше по сравнению со взрослыми.
Возбуждающие процессы от сеанса способны быстро распространяться по нервным волокнам.
Организм ребенка наиболее восприимчив к такому лечению.
Желательно выбирать лишь местные процедуры, которые не способны оказывать эффект на организм в целом.
При переутомлении или после приема пищи процедуры не выполняют.
При выборе физиотерапии при бронхите ребенку желательно выполнить массаж, наложить компресс, использовать ЛФК, ингаляции, ДВМ-терапию. Такое лечение позволяет уменьшить дозировку лекарственных средств, назначаемых детям, или сократить длительность лечебного курса. Пациентам разного возраста при бронхиальной астме данные сеансы облегчают приступы и уменьшают их количество. Согласно отзывам, такая терапия помогает детям быстрее справиться с недугом.
Профилактика обострений
Многие дети, у которых выявлен бронхит, могут скоро опять заболеть. Связано это с 2 причинами:
Лечение выполнено не до конца.
После выздоровления не соблюдались правильные условия и режим ребенка.
Чтобы не допустить обострения, необходимо придерживаться простых правил:
Требуется вести активный, здоровый образ жизни. Необходимы закаливания, плавание, больше прогулок, отдых на курортах, в санаториях.
Важно следить за климатом в помещении. Подходящая влажность составляет 60 %, а температура – 20 градусов.
При обильном питье и увлажнении слизистой носа получится не допустить засыхания мокроты и пересушивания слизистых.
Рацион, насыщенный витаминами, укрепляет иммунитет естественным способом, а также повышает сопротивляемость инфекциям. Прополис при бронхитах имеет сильный антибактериальный эффект и в начале недуга способен заменить лекарства.
Все это легко обеспечивается в домашних условиях без лишних денежных трат. Благодаря тщательному контролю за здоровьем получится не допускать осложнений, это намного лучше, чем постоянное лечение в больницах.
Физиотерапия при бронхите: обзор эффективных процедур
Физиотерапия — свод лечебных методик, основанных на воздействии физических факторов (тепло, ультрафиолетовое излучение). При бронхитах подобные способы терапевтического влияния носят вспомогательный характер, используются для облегчения симптомов болезни и сокращения периода реконвалесценции. По данным некоторых авторитетных источников физиотерапия не оказывает заметного воздействия на течение воспалительного процесса. Однако многолетний опыт ее применения свидетельствует об обратном.
Чем полезна физиотерапия при бронхите
Физиотерапевтические методики позволяют добиться ряда положительных эффектов, к которым относится:
стимуляция собственных защитных и регенеративных механизмов;
расширение сосудов в очаге патологии, усиление кровотока;
усиление притока кислорода, питательных веществ и иммунных клеток к зоне воспаления;
возможность снизить дозировки и сократить длительность курса химических лекарственных средств;
сокращение периода активной фазы болезни.
Помимо вышесказанного, грамотно подобранная физиотерапия имеет профилактическое значение. С помощью рассматриваемых методик удается снизить частоту рецидивов при хронических и рецидивирующих бронхитах. При острых формах физическое воздействие снижает риск бактериальной резистентности к антибиотикам, облегчает отхождение мокроты, способствует купированию воспалительного процесса.
Физиотерапевтические методики
При острых и хронических бронхитах в различных комбинациях используют 8 основных физиотерапевтических методик, к которым относится:
электрофорез;
УВЧ;
магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
галотерапия;
массаж грудной клетки;
ингаляции;
водные процедуры.
Каждую из приведенных методик следует рассмотреть подробнее.
Электрофорез
Электрофорез — альтернативный метод введения лекарственных препаратов в организм больного. Для этого используется электромагнитное поле, за счет которого средство ионизируется и проникает в глубокие слои кожи. Там происходит его депонирование и постепенное вымывание кровью и лимфой. Таким образом, лекарства, введенные с помощью электрофореза, всасываются постепенно, оказывая щадящее влияние на организм.
Разработаны портативные устройства, позволяющие производить процедуру не только в специализированном кабинете ЛПУ, но и в домашних условиях. С помощью электромагнитного поля могут вводиться противовоспалительные средства, муколитики, солевые растворы, предназначенные для коррекции водно-солевого баланса, бронхолитики, отвары лекарственных трав. Обязательным условием домашнего лечения является предварительная консультация врача-физиотерапевта.
УВЧ
УВЧ — методика, основанная на воздействии высокочастотного электрического поля. Длина волны при этом составляет 7.37 м, а частота 46.68 МГц. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут, а полный курс лечения включает в себя 6-12 сеансов. Необходимое количество процедур определяется врачом на основании тяжести воспалительного процесса, переносимости физиолечения пациентом, скорости восстановления.
Основным эффектом УВЧ является стимуляция иммунных процессов, что позволяет сократить время болезни, заставляя организм активнее бороться с инфекцией. Помимо этого, процедура обладает спазмолитическим и обезболивающим действием, облегчает кашель, способствует уменьшению секреции патологической бронхиальной слизи.
Магнитотерапия
Магнитотерапия — воздействие на пациента с помощью магнитного поля. На начальных стадиях болезни его частота составляет 20-25 Гц, при запущенных и хронических процессах — 65-80 Гц. Методика позволяет добиться регенеративного, противоотечного, анальгетического, антисекреторного эффекта. Все это облегчает состояние пациента и сокращает время приема химических лекарственных средств. В качестве самостоятельного метода не применяется.
Ультрафиолетовое облучение
Ультрафиолетовое облучение обладает противовоспалительным, антибактериальным и регенеративным эффектом. В портативных приборах, которые чаще всего применяют для лечения бронхита, используется излучение с диапазоном 230-400 нм. Процедуру проводят на передней и задней поверхности грудной клетки, между лопаток. Для достижения максимального эффекта облучение следует производить с расстояния 10 см, через перфорированный локализатор, изготовленный из медицинской клеенки.
Галотерапия
Галотерапия — лечение с помощью натрия хлорида (поваренной соли). Для этого применяются естественные природные или искусственные соляные пещеры, где аэрозоль действующего вещества создается с помощью специального галогенератора. Соль, распыленная в воздухе и вдыхаемая пациентом, оказывает противомикробное и стимулирующее действие, способствует уменьшению отека. Полный курс солевой терапии включает в себя от 10 до 25 процедур, которые проводятся через день.
В домашних условиях галотерапию можно производить с использованием специальных солевых ламп — емкостей, изготовленных из натрия хлорида, в полость которых помещена небольшая лампа накаливания.
Массаж грудной клетки
Основной целью массажа грудной клетки при бронхитах является усиление оттока мокроты. Поэтому главный прием работы массажиста — постукивание и вибрация. Лучше, если в этом момент тело больного будет расположено под уклоном. Голова и грудная клетка должны находиться несколько ниже уровня таза. Массаж можно производить ежедневно или через день, на протяжении всего периода усиленного дренажа мокроты. Процедура противопоказана при повышенной температуре тела, наличии повреждений на коже в местах ее контакта с руками массажиста, плохой переносимости подобных воздействий.
Ингаляции
Ингаляции — еще один способ введения лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии, в обход желудочно-кишечного тракта. Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете ЛПУ или дома с помощью небулайзера. Суть заключается в испарении раствора лекарственного вещества в смеси с физиологическим раствором натрия хлорида. Больной вдыхает пар через маску или другое специальное устройство (мундштук). С использованием небулайзера можно вводить муколитики, бронхолитики, слабый раствор соды.
Водные процедуры
В качестве водных процедур могут использоваться хвойные ванны, горячие ванны для рук и ног. Все это относится к способам отвлекающей терапии, когда физическое воздействие на конечности приводит к оттоку крови от воспалительного очага и уменьшению отечности.
При отсутствии гипертермии возможно посещение бани с использованием веника. Комплексное прогревание организма способствует усилению иммунных реакций, веник обладает отвлекающим действием, вдыхание горячего пара стимулирует локальный иммунитет в зоне воспалительного процесса.
Физиотерапия для лечения детей
Использование физиотерапевтических методик при лечении пациентов детского возраста является предпочтительным, так как это позволяет уменьшить количество болезненных лечебных процедур (инъекции, бронхоскопия). При этом дозу излучения или вводимых с помощью электрофореза лекарственных средств необходимо корректировать в соответствии с возрастом ребенка.
Процедуры легко переносятся маленькими пациентами. Определенные виды физиотерапии могут вызывать у них повышенный интерес из-за наличия моргающих лампочек и звуков работающей аппаратуры. Это повышает приверженность к лечению. Применяемые методики не отличаются от таковых у взрослых.
Заключение
Несмотря на утверждения отдельных представителей научного мира, физиотерапия является прекрасным вспомогательным средством в лечении острых и хронических бронхитов. При этом ее действие является недостаточно сильным, чтобы использовать физические методы как основной способ восстановления работоспособности бронхов. Наилучший эффект достигается при комплексном подходе, который включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ведение здорового образа жизни и исключение фактора, спровоцировавшего начало болезни.
Чем полезна физиотерапия при бронхите
Количество больных с респираторными заболеваниями имеет тенденцию увеличиваться.
Факторов, которые этому способствуют, можно назвать много – от загрязненного воздуха, до безответственного отношения к своему здоровью.
Лучшим выходом из этой ситуации для любого человека будет вообще не болеть. Помочь в этом может физиотерапия.
Содержание статьи
Физиотерапия
Использование физических факторов для получения нужного лечебного эффекта лежит в основе физиотерапии.
Ее методы проверены годами и являются одними из наиболее безопасных для пациентов любого возраста и пола.
Физиотерапия задействует знания большинства наук: физики, химии, радиотехники, биохимии и других.
Методы, которые будут рассмотрены ниже, часто недооценивают, лишая пациента возможности получить качественное лечение.
В основном, физиопроцедуры проводят при лечении в стационаре.
Механизм лечения прост:
Излучение различного типа определенным способом воздействует на атомы и молекулы в клетках человеческого организма.
Это приводит к биохимическим изменениям внутри клеток.
Меняясь, клетки нужным образом меняют структуру всей ткани.
Изменения тканей приводят к изменениям органов. При правильном воздействии, именно эти изменения и являются лечебным эффектом.
Популярными методами физиотерапии при бронхите являются:
Ингаляции.
Магнитотерапия.
Массаж.
Электрофорез.
УВЧ.
УФО.
Все методы физиолечения направлены на уменьшение боли и воспаления в проблемной области, восстановление общего самочувствия пациента, улучшение кровоснабжения, заживление тканей.
УВЧ терапия
УВЧ терапия при бронхите помогает уменьшить воспаление, снять спазм дыхательных путей и простимулировать собственные защитные силы организма.
В ее основе лежит воздействие электрического поля высокой частоты, энергия которого поглощается тканями организма.
В результате этого происходят необходимые для выздоровления изменения.
Контакт с больным происходит через специальные электроды, которые размещают параллельно туловищу на определенном расстоянии.
Размер пластин подбирается с учетом размера легких. Длительность процедуры обычно не больше 20 минут.
Полный курс может включать до 12 сеансов, проходить которые нужно регулярно, например, через день.
УВЧ терапия помогает избавиться от симптомов грибкового бронхита, вирусного и бактериального.
Эффективна она и при пневмонии. Несмотря на отличие бронхита от пневмонии в плане возбудителя и возможных последствий, кашель для этих заболеваний является общим симптомом.
Электрофорез
Электрофорез у взрослых помогает усилить действие лекарств и ускорить выздоровление. Методика электрофореза заключается во взаимодействии электрического тока с препаратом, который веден больному. Эта процедура значительно повышает эффективность лечения при остром и хроническом бронхите.
При ХОБЛ часто назначают электрофорез с эуфиллином детям. Процедура абсолютно безболезненна и хорошо переносится. Некоторые родители сомневаются, можно ли делать электрофорез при кашле. Конечно, можно.
Эта процедура и предназначена для того, чтобы облегчить отхождение мокроты и расширить дыхательные пути.
Бронхит и баня – один из народных методов физиопроцедуры для взрослых. Расширение сосудов и обильное увлажнение дыхательных путей поможет быстрее вывести мокроту и усилит кровообращение.
УФО
Ультрафиолетовые лучи оказывают иммуностимулирующее и бактерицидное действие. УФО грудной клетки очень эффективно для лечения вирусных и бактериальных респираторных заболеваний.
После физиолечения у детей и у взрослых активизируются процессы репарации. При бронхите это помогает слизистой дыхательных путей быстрее восстановиться и нормально функционировать.
Облучение начинают с первого дня заболевания, захватывая шею, грудину и межлопаточную область.
Процедуру проводят каждый день, чередуя переднюю и заднюю поверхности. При остром бронхите курс может составлять всего 4 процедуры, при хроническом – увеличивается до 12.
Комплексное физиолечение
В комплексной физиотерапии используется несколько лечебных методик, которые усиливают действие друг друга. Это дает возможность получить более быстрый и качественный эффект. При воспалении бронхов это может быть электрофорез, воздействие ультразвуком плюс массаж.
Каждый метод не только положительно влияет на процесс отхождения мокроты и восстановление слизистой, но и повышает чувствительность тканей к другим аппаратным процедурам.
Например, электрофорез с бронхорасширяющими или муколитическими препаратами часто проводят перед курсом массажа.
При комплексном подходе учитывают индивидуальное течение болезни каждого пациента. При этом, придерживаются некоторых правил и ограничений:
Лишь одна процедура выбирается как основная. Остальные играют роль вспомогательных и не должны давать много нагрузки организму.
В один день не назначают больше двух процедур. Также в один день не применяют разные методики, которые влияют на общее состояние организма, чтобы не вызвать перегрузки и утомления.
Физиотерапию откладывают в дин проведения утомляющих процедур при наличии сопутствующих заболеваний (зондирование, томография).
Ультрафиолетом не облучают в местах кожной эритемы.
Физиопроцедуры детям
При проведении физиопроцедуры у ребенка нужно учитывать некоторые особенности:
Толщина кожного покрова меньше, чем у взрослого.
Возбуждающие процессы от процедуры распространяются по нервным волокнам быстрее, чем у взрослого и затрагивают более широкую область.
Организм ребенка более восприимчив к подобному лечению.
Предпочтительны только местные процедуры, не оказывающие действия на организм в целом.
При переутомлении или сразу после еды сеанс не проводят.
Детям предпочтительно проводить массаж, компрессы при бронхитах, лфк, ингаляции, ДВМ-терапию (электромагнитная терапия с волнами особого диапазона).
Физиотерапия дает возможность снизить дозировку лекарственных препаратов, которые назначают детям или сократить курс лечения. Пациентам любого возраста с бронхиальной астмой такие процедуры помогут облегчить приступы и уменьшить их количество..
Профилактика обострений
Большинство детей, столкнувшихся с бронхитом, вскоре опять им заболевают. Это случается по двум причинам:
Лечение не было проведено до конца.
После выздоровления не соблюдались правильные условия и режим ребенка.
Предупредить обострения можно, выполняя следующие рекомендации:
Поддерживать активный и здоровый образ жизни ребенка. Проводить закаливания, заниматься плаванием, больше гулять, отдыхать на курортах и в санаториях.
Контролировать климат в помещении. Оптимальной влажностью для здоровья дыхательных путей считается 60%, а температурой – 20 градусов. Комаровский считает соблюдение этих условий одним из ведущих моментов в профилактике респираторных заболеваний.
Обильное питье и увлажнение слизистой носа поможет избежать засыхания мокроты и пересушивания слизистых.
Диета, богатая витаминами, будет укреплять иммунитет естественным путем и повысит сопротивляемость инфекциям. Прополис при бронхитах обладает сильным антибактериальным действием и на начальных стадиях может заменить лекарственные препараты.
Все эти факторы можно обеспечить детям в домашних условиях без лишних финансовых затрат. Ежедневный труд над здоровьем полезнее и выгоднее, чем постоянное лечение в больницах.
Доктор Комаровский расскажет про обструктивный бронхит
Доктор Комаровский расскажет про то, что нельзя делать при обструктивном бронхите.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Физиотерапия при бронхите: функции, методы, лечение детей
Бронхит по праву завоевал лидирующие позиции среди всех заболеваний дыхательной системы. Плохая экологическая ситуации во многих населенных пунктах, активное и пассивное курение, резкие перепады температур, сниженный иммунитет у детей, являются факторами, провоцирующими это заболевание. Среди медицинских методов лечения патологии, активно используется физиотерапия при бронхите. На сегодняшний день это часть комплексного лечения, которая помогает эффективно восстанавливать состояние бронхов после воспаления.
Физиотерапия: основное назначение при воспалении слизистой бронхов
Физиотерапия – давно разработанный метод лечения заболеваний, использующий разработки физики, химии, биохимии и других наук. Она предназначена для воздействие на бронхи и легкие физическим методом. Не все микроорганизмы можно вывести из организма человека с помощью препаратов. Этот физический метод повышает функции защитной системы организма пациента, способствует усилению сопротивляемости.
Этот метод помогает не только во время лечения заболевания, но и для предотвращения его возникновения. Он способствует эффективному лечению, помогает избегать осложнения при бронхите у детей.
Медицинское физическое воздействие: методы
Существует несколько видов физиолечения при бронхите.
Ингаляции. Человек вдыхает лекарственное вещество через специальную маску или трубочку. Популярен для ингаляций небулайзер. Это устройство бывает компрессорным или ультразвуковым. С его помощью лекарство в виде маленьких капель попадает непосредственно на слизистые оболочки органов дыхания. Этот метод можно использовать даже беременным и маленьким детям, если у них нет аллергии на лекарственное вещество. Но есть и противопоказания: при кашле нельзя применять этот метод физиотерапии, если у пациента интенсивные симптомы обострения болезни, она сопровождается гнойным процессом, диагностированы злокачественные новообразования.
Массаж. Самым маленьким деткам уже можно делать массаж. Он широко применяется во многих отраслях медицины, считается эффективным способом в борьбе с бронхитом. Преимуществом является то, что применять массаж можно без лекарств. Основная техника метода – постукивание подушечками пальцев по грудной клетке. Эффективное выделение слизи из органов дыхания осуществляется поглаживанием после массажа. Для проведения процедуры используются косметические или лекарственные масла.
УВЧ. Метод позволяет воздействовать на организм пациента тепловыми электромагнитными волнами. Пораженные воспалением ткани бронхов их поглощают. Когда тепло воздействует, в тканях усиливается ток крови и лимфы, что способствует уменьшению воспалительного процесса, восстановлению бронхиальных слизистых оболочек. При этой процедуре изменяются физические, химические процессы и свойства в тканях. Терапия ультравысокочастотного (УВЧ) воздействия положительно влияет на организм не только при бронхите, также ее активно используют при нарушениях в работе нервной и опорно-двигательной системы. Назначается процедура при частых воспалениях слизистой оболочки бронхов, сниженном иммунитете. Курс лечения составляет до 12 сеансов. Один длится 15-20 минут.
Магнитотерапия. Основное действие этой процедуры – снятие отека слизистой, улучшение качества дыхания, помощь в выведении мокроты, стимуляция иммунитета. Этот метод способствует лучшему воздействию антибиотиков при их применении.
Электрофорез. Процедура заключается в применении тока и лекарственного средства. Электрофорез при бронхите у взрослых повышает эффективность медикаментозной терапии, способствуя быстрому усвоению и эффекту от таблеток, уколов. Помогает выводить мокроту из организма, разжижает ее. Процедура позволяет вводить препараты с минимальным риском воздействия на печень и кишечник. Лимфатическая жидкость способствует попаданию активных веществ препарата в кровоток, где они переносятся в необходимые области, пораженные воспалением.
Галотерапия. Человека вводят в специальную комнату, где создан специальный микроклимат, позволяющий воздействовать на дыхательную систему человека. Эти комнаты оснащены солевыми конструкциями – подобие соляных пещер. Что дает этот метод? Взрослым и детям при бронхите полезно находиться среди солевых конструкций для улучшения вентиляции легких, улучшения сопротивляемости организма.
Лечение теплом и грязью, парафином. Такая терапия признана очень эффективной. В бронхах активируются обменные процессы, что приводит к улучшению кровотока даже в капиллярах. Это улучшает питание тканей, их восстановление, ускоряет выздоровление пациента.
Применение нескольких методов
Комплекс физиопроцедур при бронхите поможет эффективно бороться с проблемой постоянного кашля, выведения мокроты, отека слизистой оболочки бронхов. При сильном кашле детям иногда назначают комплекс процедур, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Для пациентов с бронхитом часто применяют физиотерапию, состоящую из таких методов, как электрофорез, массаж, УВЧ. В комплексе эти процедуры оказывают лечебное действие даже без пероральных лекарств. Но назначение зависит от состояния пациента.
Чтобы использовать комплекс физиотерапевтических манипуляций, нужно помнить о некоторых правилах:
Один метод физиолечения используется как основной, другие дополнительные.
Чтобы организм человека получил максимальную пользу от процедур, их нужно проводить не более 2-х в день.
Две процедуры в один день должны одинаково воздействовать на организм, иначе будет повышенная нагрузка для органов и систем.
Если в определенный день проводится диагностическая манипуляция, затрагивающая функции органов (биопсия, зондирование и другие), физиотерапию лучше не применять, отложить до завтра.
С ультрафиолетом нужно быть предельно осторожными, нельзя его использовать в местах поражения кожи.
Лечение детей
Важный совет: Чтобы лечить от бронхита малышей физиотерапевтическими методами, нужно получить консультацию и назначение врача. Самостоятельно принимать решение о такой терапии запрещено!
У ребенка еще не полностью развиты органы дыхательной системы. Это является основной причиной частых болезней респираторными, вирусными заболеваниями. Часто обычная болезнь ОРВИ осложняется в бронхит из-за низкого иммунитета, слабых защитных сил маленького организма.
Физиотерапия в этом случае лучше всего подходит для лечения и профилактики вирусных заболеваний. Детям при бронхите можно назначать все перечисленные процедуры, только дозировки препаратов и частота тока будет отличаться от взрослых процедур. Обязательно нужно учитывать индивидуальные реакции на физиолечение.
Самыми безобидными процедурами для детей являются массаж и ингаляции (если нет аллергических реакций на применяемые средства).
Совет: Применение физиолечения – это следствие поражения дыхательной системы. Чтобы не допустить заболевание, важно особое внимание уделять профилактике заболеваний. Для этого важны постоянные зарядки, специальные упражнения, закаливание, профилактические массажи.
При застое густой мокроты эффективными будут массаж грудной клетки и ингаляции с разжижающими веществами. Если у ребенка сухой кашель, поможет электрофорез. Для его проведения используется йодид кальция. При мокром кашле применяют хлорид кальция.
Физиопроцедуры эффективны как профилактика и лечение бронхита. Проводиться они должны строго по назначению врача.
Загрузка…

Следует знать! На голосовые связки оказывают влияние разные факторы. Вот некоторые из них:
К наиболее частым причинам можно отнести простуду, которая поражает слизистые оболочки и вызывает воспаление голосовых связок;
Воспаление органов дыхательных путей – тонзиллит, бронхит, пневмония также вызывают воспаление;
Повреждение шеи вызывают потерю голоса;
Переутомление и перенапряжение связок могут вызвать проблемы;
Химическими ожогами может быть вызвано раздражение тканей гортани;
Причиной послужат злокачественные образования в гортани;
Курение также может вызвать потерю голоса;
Попадание инородных предметов может повредить гортань;
Если нарушена работа нервной системы, то это может привести к потере голоса;
Стрессы, перенапряжение, эмоциональные сбои влияют на голосовые связки;
Половое созревание у мальчиков также вызывает подобные проблемы.
Общие особенности восстановления при помощи таблеток

Важно! В зависимости от тех симптомов, которые появились при заболевании, человека направляют к врачу. Это может быть хирург, невропатолог, ЛОР, эндокринолог, фониатр.
Первое, что требуется сделать – защитить связки противовоспалительными таблетками, таким как «Ибупрофен», или же «Парацетамол».
Главная цель лечения препаратами заключается в том, чтобы восстановить подвижность голосовых связок.
А для этого есть стимулирующие лекарства, в составе которых находятся витамины группы В, настойка корня элеутерококка, неостигмин метилсульфат.
Если причина потери голоса в инфекционных заболеваниях, то ЛОР назначает необходимые антибиотики.
Проблемы со щитовидкой решают гормональные препараты.
Если проблемы с голосом вызваны возникновения опухоли (злокачественная или доброкачественная), то необходима операция и химиотерапия.

Имейте в виду! При необходимости быстро восстановить голос в стационарных условиях, применяют раствор на основе адреналина.
Есть множество препаратов, которые укрепляют связки. А также часто назначают гомеопатические медикаменты.
При густом и обильном секрете пациенту выпишут отхаркивающие препараты.
Эффективность лечения таблетками при осиплости голоса
Таблетки от осиплости голоса действительно пользуются популярностью, так как при неосложненном заболевании способны довольно быстро снять все симптомы.
Понадобиться 2-3 дня, чтобы почувствовать себя лучше.
При более серьезном осложнении, помогут справиться с заболеванием антибиотики и противовирусные препараты, которые будут способствовать ликвидации очагов воспаления.

К сведению! Признано, что лечение препаратами намного эффективнее и действеннее, нежели народная медицина, которая далеко не всегда помогает справиться с заболеванием.
Иммуномодуляторы и антивирусные лекарства оказывают быстрое воздействие при борьбе с ОРВИ.
Но все чаще между врачами ведутся споры об эффективности тех, или иных препаратов.
И стоит ли отдавать предпочтение более прогрессивным медикаментам.
Перед применением тех, или иных препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Эффективные таблетки для восстановления голоса
Как правило, симптоматические лекарства рекомендуется принимать в течение пяти дней.

Обратите внимание! В выборе дозировки поможет врач, если же таблетки приобретены без рецепта, то нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
И, если нет результата после того, как лекарства принимаются на протяжении двух дней, то рекомендуется обратиться к специалисту.
Наиболее эффективные лекарства для лечения сиплости и восстановления голоса:
Ларипронт.
Дает противовирусный, противогрибковый и противомикробный эффект.
Помогает восстанавливать речевую активность.
Препарат назначают каждые два или три часа до улучшения состояния.
Средство кладется под язык до полного растворения, применяется за полчаса до еды.
Фалиминт.
Быстро снимает отечность и восстанавливает голос.
Нужно принимать лекарство каждые два часа до улучшения состояния.
Препарат нужно рассасывать до полного растворения, не рекомендуется запивать водой.
Гомеовокс.
Есть ли способ вернуть голос после перенапряжения связок? Возможно ли это?
Конечно. Даже при сильной перетруженности голос вернется. Для того, чтобы помочь ему и ускорить процесс восстановления, можно воспользоваться популярной системой. Она включает в себя упражнения для развития голосовых связок и прием препаратов.
Среди лекарств стоит отметить ГОМЕОВОКС – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.
Он позволяет быстрее решить проблему пропавшего или осипшего голоса. При сочетании упражнений и приема ГОМЕОВОКСа лечение ускоряется в разы.
Граммидин.
Средство содержит антибиотик — грамицидин.
Препарат оказывает антибактериальное воздействие, смягчает першение в горле.
Выбор дозировки зависит от показаний и возраста пациента, но не больше четырех таблеток в день.
Лекарство нужно рассасывать.
Не рекомендуется давать лекарство детям до 4 лет.
Септолете.
Хорошо снимает отечность и восстанавливает голос.
Является эффективным антисептическим препаратом.
Рекомендуется принимать одну таблетку каждые 2-3 часа, но не более восьми в сутки.
Длительность курса определяется врачом.
Лизобакт.
Лекарство помогает восстанавливать слизистую, и оказывает антисептическое воздействие.
Принимать нужно 3-4 раза в сутки по две штуки, в течение восьми дней для детей старше 12 лет.
Исла.
В основу препарата входит экстракт исландского мха.
Средство носит иммуностимулирующий и противомикробный характер.
Лекарство назначают при большой голосовой нагрузке, сухом воздухе.
Принимать можно каждый час при необходимости, но не больше 12 штук в день.
Эреспал.
Снимает отечность, расширяет дыхательные бронхиальные просветы.
Является действенным противовоспалительным лекарством.
Нужно принимать 2-3 раза по одной таблетке, продолжительность лечения определяется врачом.
Хлорофиллипт.
Смягчает слизистую, и справляется с микробами.
Перед применением нужно посоветоваться с врачом, но употреблять не больше 5 штук за сутки, средняя продолжительность курса – 7 дней.
Аджисепт.
Препарат оказывает обеззараживающий и противомикробный эффект.
Лекарство назначают по 1 таблетке каждые два часа, но не больше 8 таблеток в день.
Пастилки нужно рассасывать до полного растворения.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как лечить потерю голоса:
Существует множество способов, чтобы вернуть, утерянный голос.
Необходимо обратиться к врачу, и подобрать препарат, который поможет справиться с недугом.
Но прежде всего, нужно заботиться о своем здоровье, и с вниманием относиться к работе связок.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
Рейтинг автора
Автор статьи
Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет
Написано статей
Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Таблетки для восстановления голоса и связок. Список рассасывающие, гомеопатические
При потере голоса стоит прояснить причину произошедшего, чтобы выбрать правильное лечение. Для восстановления звука речи существует несколько видов препаратов, среди которых есть таблетки, спреи и полоскания, которые лучше всего зарекомендовали себя в этом вопросе.
Содержание записи:
Почему пропадает голос
Потеря голоса при сохранении возможности говорить шепотом называют афонией.
Она бывает двух видов:
острая афония – возникает по причинам, по окончанию воздействия которых голос восстанавливается, необходимо не сложное лечение, соблюдение голосового покоя;
хроническая афония – формируется при длительном воздействии какого-либо фактора, голос постепенно ослабевает, становится более осиплым, возникает заметная хрипота, лечится только под строгим контролем врача.
Причин возникновения афонии достаточно большое количество:
воспалительные болезни голосового аппарата, когда в процесс вовлекаются голосовые связки, самые частые болезни – ларингит, ларинготрахеит;
термические ожоги горячими напитками и продуктами, а также при вдыхании пара;
химические ожоги агрессивными веществами – уксус, хлор, аммиак;
аллергические реакции, как длительные – сезонная аллергия, так и острые – аллергия на вещества и частицы, отек Квинке;
механические повреждения слизистой горла при попадании инородного тела или при проведении медицинских процедур и операций;
работа на вредном производстве, где присутствует загрязнение воздуха и пары опасных веществ;
новообразования в гортани доброкачественной природы, такие как папилломы, полипы;
злокачественные образования – рак гортани;
повреждение гортанного нерва;
параличи голосовых связок или гортани различного генеза, например, при инсульте, опухолях мозга, травмах черепа, туберкулезе, сифилисе, менингите;
по причине длительного перенапряжения голосовых связок, в данном случае при значительном отеке возникает вторичный ларингит;
гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором происходит забрасывание пищи с желудочным соком из желудка в пищевод, с последующим забросом до уровня горла и ротовой полости, постоянный рефлюкс провоцирует воспалительный процесс в тканях, не подготовленных к контактам с желудочным соком;
заболевания щитовидной железы, в частности увеличение размера железы и возникновение новообразований;
длительный стресс и сильный испуг;
длительное курение.
Самой распространенной причиной потери голоса является ларингит.
Для этого воспалительного заболевания гортани, помимо афонии также характеры следующие симптомы:
повышение температуры тела;
навязчивый сухой кашель;
не проходящая сухость в горле;
общее недомогание, характерное для острых респираторных заболеваний.
Если причина потери голоса выходит за границы ответственности лор врача, то необходимо получить консультацию профильного специалиста: эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога, невролога, онколога.
Классификация препаратов для восстановления голоса
Таблетки для восстановления голоса и другие виды средств, можно разделить на несколько групп, по особенностям из воздействия.
Группа препаратов Что делают
Антисептики Помогают избавиться от патогенных микроорганизмов и прекратить развитие инфекции на нижние отделы дыхательных путей и на ротовую полость. Некоторые виды антисептиков способны бороться и с бактериями.
Антибиотики Назначаются при развитии бактериальной инфекции. Для лечения горла могут назначаться местные препараты или средства для системного воздействия на организм. При лечении заболеваний дыхательных путей чаще всего применяют следующие семейства антибиотиков:
пенициллины;
макролиды;
цефалспорины – в редких случаях.
Гомеопатические средства Их воздействие основывается на особенностях работы ингредиентов, входящих в состав.
Растворы для полоскания с морской водой и морской солью Орошение этим раствором помогает бороться с инфекцией, уменьшает воспаление и болезненность, укрепляет местный иммунитет.
Препараты для лечения рефлюкса Если потеря голоса провоцируется забросом пищи из желудка в пищевод и выше, то используются следующие самые популярные препараты:
антациды – для снижения уровня кислотности желудочного сока методом гашения;
блокаторы протонного насоса – снижение уровня кислотности желудочного сока с помощью снижения производства соляной кислоты;
средства улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта – снимают спазмы гладкой мускулатуры, способствуют нормализации оттока секрета желез, нормализуют скорость продвижения пищи.
Антигистамины Препараты для лечения аллергии, назначаются при всех видах реакций. Так же снижают отечность тканей, блокируют зуд.
Согревающие вещества При развитии афонии на фоне простудных заболеваний, можно использовать согревающие средства:
согревающие пластыри;
компрессы;
согревающие мази.
Топ-10 препаратов из аптеки для восстановления голоса
Не существует специфических таблеток и других средств для восстановления голоса, все препараты имеют симптоматическое воздействие и назначаются в зависимости от первопричины проблемы. Среди них можно выделить 10 самых популярных и действенных средств.
Гомеовокс
Стоимость в рублях – 390 за 60 таблеток.
Гомеопатический препарат, предназначенный для лечения следующих проблем:
ларингиты различного происхождения;
потеря голоса;
усталость связок.
Применяется внутрь. Необходимо медленно рассасывать таблетки в перерывах между едой. В день начала болезни рекомендуется принимать 2 таблетки через каждые 60 мин (не превышать максимальную суточную дозу – 24 таблетки). На следующий день количество снижается до 2 таблеток 5 раз в сутки. Длительность приема определяется врачом.
Если при использовании препарата в течении 3 дней не наступает уменьшение симптомов, необходимо повторно посетить врача.
Гомеовокс нельзя принимать в следующих случаях:
индивидуальная чувствительность в составе лекарства;
недостаточность лактазы;
индивидуальная непереносимость лактозы;
для детей возраст до 1 года.
После консультации с врачом возможно применение во время беременности.
Стрепсилс
Стоимость в рублях – 270 за 24 таблетки. Таблетки для восстановления голоса, которые имеют основное предназначение – антисептическое воздействие при развитии инфекционно-воспалительных процессов ротовой полости и гортани.
Назначаются в следующих случаях:
сильная болезненность в горле;
ларингит;
отек гортани не мешающий нормальному дыханию;
наличие бактериальной инфекции;
осиплость в голосе;
сухость и надсадность в горле;
при необходимости расслабить и восстановить голосовые связки.
Таблетки рассасываются после еды, каждые 2-3 часа применяется по 1 таблетке. В сутки не более 8 штук.
Стрепсилс нельзя принимать в следующих случаях:
чувствительность к составу лекарства;
для детей возраст до 12 лет;
при беременности и кормлении грудью необходима консультация врача;
с осторожностью препарат стоит применять больным сахарным диабетом.
Тантум верде
Стоимость в рублях – 285 за 30 мл (176 доз). Является нестероидным противовоспалительным средством с антисептическим эффектом.
Борется со следующими проявлениями болезни:
воспалительный процесс;
боль в горле;
поражение голосовых связок, гортани, ротовой полости;
наличие инфекции – грибковой, микробной, бактериальной.
Препарат выпускается в виде спрея. Впрыскивается после приема пищи. Детям от 3 до 6 лет по 1 впрыскиванию от 2 до 6 раз в сутки. Детям от 6 до 12 раз в день по 3 нажатия от 2 до 6 раз в день. Детям старше 12 лет и взрослым по 3 впрыскивания от 4 до 8 раз в сутки.
Тантум верде не допускается к применению в следующих случаях:
детям до 3 лет;
повышенная реакция к какому-либо компоненту препарата.
Допустимо принимать в периоды ожидания ребенка и кормления грудью после консультации в врачом.
Лизобакт
Стоимость в рублях – 275 за 30 таблеток. Таблетки для восстановления голоса белковой природы. Влияет на различного вида микроорганизмы и способствует созданию и укреплению местного клеточного иммунитета.
Принцип работы при афонии:
оказывает заживляющее действие на слизистые оболочки гортани и ротовой полости;
борется с болезнетворными бактериями;
облегчает болезненность и надсадность в горле.
Лизобакт применяется местно, таблетку нужно медленно рассасывать, при ее растворении жидкость не стоит сразу глотать, а ненадолго задерживать в области горла. Детям от 3 до 7 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день, от 7 до 12 лет по 1 таблетке 4 раза в день. Взрослым и детям с 12 лет по 2 таблетки 3-4 раза в день.
Противопоказан в следующих случаях:
при наличии чувствительности на компоненты;
у детей в возрасте до 3 лет;
непереносимость лактозы;
дефицит лактазы.
После консультации с врачом возможно применение во время беременности и кормления грудью.
Раствор Люголя с глицерином (с насадкой)
Стоимость в рублях – 75 за 25 мл. Это средство предназначено специально для лечения инфекционных и воспалительных процессов в горле. Имеет антисептический эффект. Выпускается в виде раствора для распыления. Люголь используется местно для обработки полости рта, глотки и гортани. При распылении стоит ненадолго задержать дыхание.
Применяется от 4 до 6 раз в сутки по 1-2 распыления.
Препарат нельзя использовать в следующих случаях:
при наличии тяжелых поражений печени и почек;
при наличии заболеваний щитовидной железы;
сильная реакция на йод, в особенности отечность тканей.
Аквалор горло
Стоимость в рублях – 303 за 50 мл. Препарат на основе очищенной морской воды с добавлением растительных экстрактов. Выпускается в виде спрея, применяется для орошения гортани.
Имеет следующие показания:
профилактика и лечение острых и хронических заболеваний ротовой полости и горла воспалительной природы – фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит, пародонтит;
ощущение сухости и надсадности в горле;
для представителей профессий, связанных с большими нагрузками на голосовые связки;
пребывание в загрязненном помещении или местности.
Аквалор горло можно применять во время беременности и в период лактации. Раствор безопасен при проглатывании. Противопоказанием к применению является негативная реакция после использования препарата
Хлорфиллипт
Стоимость в рублях – 140 за 20 мл. Представляет из себя раствор для местного применения растительного происхождения, при лечении голоса его используют в качестве полоскания.
Обладает следующим действием:
оказывает противовоспалительное действие;
активен против стафилококков, в том числе против видов, устойчивых к антибиотикам;
способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки, в том числе долго не заживающей.
Перед использованием стоит внимательно прочитать инструкцию и приготовить полоскание согласно рекомендованной схеме. Выполнять процедуры стоит 2-3 раза в день. Противопоказанием к использованию является непереносимость состава Хролфиллипта.
Доктор Мом, согревающая мазь
Стоимость в рублях – 156 за 20 гр. Является мазью с сильным запахом и согревающим действием, благодаря чему производит местное раздражающее и отвлекающее действие. Работает, как противовоспалительное и антисептическое средство.
При наличии проблем с голосом работает следующим образом:
отвлекает от сильной боли в горле, маскируя ее;
согревает и дает чувство облегчения;
в комплексной терапии помогает бороться с возбудителем;
расслабляет и восстанавливает голосовые связки.
Наносится тонким слоем на область надключичной ямки, избегая попадания на область щитовидной железы. Выполнять 1-2 раза в день, 1 нанесение обязательно должно быть выполнено перед сном.
Мазь противопоказана в следующих случаях:
чувствительность к составу;
повреждения целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения;
возраст ребенка до 2 лет.
После нанесения стоит тщательно вымыть руки, избегать попадания мази на слизистые оболочки, так как это может вызвать сильную аллергическую реакцию.
Мирамистин
Стоимость в рублях – 203 за 50 мл. Антисептический препарат бактерицидного действия. Используется для борьбы с болезнетворными бактериями и для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
При борьбе с афонией имеет следующие показания к применению:
острый и хронический отит и синусит;
тонзиллит;
ларингит;
профилактика и лечение стоматита.
Применяется методом орошения с помощью идущего в комплекте распылителя. Лекарство распыляется в область горла, миндалин, при необходимости в ротовую полость. По 1-3 распыления 3 раза в сутки. Оставшуюся жидкость необходимо выплюнуть. Противопоказанием является непереносимость препарата.
Амоксиклав
Стоимость в рублях – 330 за 14 таблеток. Является антибиотиком с широким спектром действия, назначается для приема внутрь, а значит действует системно.
Назначается в следующих ситуациях, связанных с заболеванием дыхательных путей:
все виды инфекции верхних дыхательных путей – синуситы, отиты, абсцессы глотки, тонзиллит, фарингит, ларингит;
все виды инфекций нижних дыхательных путей – бронхиты, пневмония.
Антибиотики назначаются только врачом, в ситуации, когда более щадящее лечение не помогает. Дозировка назначается с учетом тяжести состояния.
Существуют противопоказания для назначения Амоксиклава:
нарушение функций печени;
нарушение функций почек;
наличие в прошлом аллергической реакции на компоненты препарата;
с осторожностью применяется при наличии аллергии на другие виды антибиотиков.
Амоксиклав применяется во время беременности только после консультации со специалистами и при условии, что ожидаемая польза от препарата превышает предполагаемый вред для ребенка и матери. При использовании этого препарата необходимо строго соблюдать рекомендации врача, при длительном применении контролировать функции печени, почек и некоторые показатели крови.
Совместно с использованием лекарственных средств можно использовать несколько полезных советов, помогающих восстановить голос в кротчайшие сроки:
голосовой покой – полезен для восстановления связок;
употребление пищи и питья нейтральной температуры, важно избегать очень холодных и очень горячих продуктов;
полезно употребление витаминных чаев и напитков – ромашка, морсы из клюквы и брусники;
исключить из рациона контрастные по вкусу продукты – очень острые, соленые, пряные, кислые, сладкие, вся пища должна быть нейтральной вкусовой окраски;
стоит следить за отсутствием сквозняков и резкого падения температуры в помещении, одежда должна соответствовать погоде, важно дополнительно утеплять область горла;
от алкоголя и курения стоит воздержаться в период отсутствия голоса, в дальнейшем необходимо отказаться от вредных привычек окончательно.
В статье описаны эффективные таблетки для восстановления голоса.
Препараты для восстановления голосовых связок не имеют специфического воздействия на этот орган. Таблетки и другие средства помогают вернуть голос с помощью лечения воспалительных процессов, которые являются причиной проблемы и помогают восстановить иммунитет слизистой горла.
Видео об эффективных препаратах для восстановления голоса и связок
3 причины потери голоса:
Симптомы и лечение острого и хронического ларингита:
Таблетки от осиплости голоса: виды, способы применения
Таблетки от осиплости голоса пользуются особой популярностью, поскольку благодаря им в простых неосложненных случаях можно быстро и эффективно решить проблему. Афония приносит множество неудобств, но не всегда сопровождается простудным заболеванием. Тогда за 2-3 дня помогут простые таблетки для рассасывания: гомеопатический гомеовокс, антисептики исла, анзибел, фарингтон.
Содержание статьи:
Если нет голоса без простуды
Осиплость без респираторного заболевания — достаточно частое явление:
Если нет признаков простуды, то возможно простое перенапряжение голосового аппарата — голосовые связки колеблются в предельном для них диапазоне, происходит их микротравматизация. Если вовремя не принять меры, то возникает отек, воспаление, начинается ларингит.
Охриплость вероятна как результат нетипичной реакции организма на аллерген — в этом случае спасительными окажутся антигистаминные таблетки и исключение раздражителя.
Гастроэзофагеальный рефлюкс, провоцирующий регулярное воздействие кислотной среды на гортань и голосовые связки, может вызвать осиплость голоса, а без должного внимания развивается хронический воспалительный процесс.
Курение, последствия химического ожога: употребление крепкого алкоголя, работа с вредными веществами.
Сбои в работе щитовидной железы могут вызвать изменения тембра голоса из-за отечности или наличия новообразований, изменения гормонального фона.
Стрессовые ситуации, сопровождающиеся неврозом.
Ключевым моментом в данных ситуациях остается изменение образа жизни или лечение главного заболевания. Употребление таблеток от осиплости голоса как симптоматического лекарства облегчит состояние в целом.
Простуда, ОРВИ и ЛОР-заболевания, которые могут стать причиной охриплости
При вирусной или бактериальной природе заболевания, нужно не только восстанавливать голос, но и ликвидировать очаг инфекции в горле. Согласно данным медицинской статистики более70% осиплости голоса у взрослых происходит в результате развития данных заболеваний.
Лидируют:
Все виды ангин независимо от тяжести.
Ларингиты и ларинготрахеиты.
Фарингиты острые и хронические.
Грипп.
Большинство недугов, сопровождающихся воспалением верхних дыхательных путей.
При серьезных состояниях не стоит ограничиваться леденцами или пастилками. Доктор, установив вид возбудителя болезни в горле, назначает антибактериальные или противовирусные средства. Такие таблетки помогут организму противостоять развитию патогенной микрофлоры и ликвидировать очаги воспаления. Среди популярных антибиотиков числятся:
Пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав.
Макролиды: Азитромицин, Сумамед.
В особых случаях применяются цефалоспорины: Цефиксим, Сорцеф.
Антивирусные препараты и иммуномодуляторы помогут при ОРВИ, хотя сегодня среди медиков разворачивается дискуссия об эффективности этого ряда средств. Доктора отдают предпочтение традиционным Ремантадину, Амизону и часто назначают новые прогрессивные препараты — Тамифлю, Виферон, лекарства на основе интерферона.
Какие лекарства от осиплости выбрать
Симптоматические средства обычно рекомендуют принимать на протяжении 5-10 дней. Точную дозировку определяет врач. Если лекарство приобретено без рецепта, то нужно внимательно прочитать инструкцию. А, если нет эффекта после двухдневного лечения, то стоит записаться в клинику на прием.
Лечить хрипоту можно разными таблетками, среди которых популярны:
Эреспал. Выпускается еще и в форме сиропа. Действенен в качестве противовоспалительного средства. Снимает отечность. Расширяет дыхательные бронхиальные просветы.
Фалиминт, Нео-ангин, Септолете. Неплохие анестетики, быстро снимают отечность и голос восстанавливается.
Исла. Основа пастилок — экстракт исландского моха (Cetraria islandica). Считается противомикробным, иммуностимулирующим препаратом. Предупреждает раздражение эпителия, сухость слизистой гортани и зева. Показаны при большой голосовой нагрузке, сухом воздухе. Не оказывают влияния на оболочку желудка.
Таблетки гомеовокс. Позиционируются как прекрасное средство при ларингитах. Содержат 11 активных ингредиентов, дополняющих и усиливающих действие друг друга — в том числе экстракты календулы, белладонны, ариземы трехлисточковой. Лекарство гомеовокс поможет при голосовой усталости, снимет хрипоту. Оно выступает в качестве муколитика и противовоспалительного препарата. Побочным эффектом могут оказаться аллергические реакции на один из компонентов таблеток гомеовокс.
Ларипронт. Обеспечит противовирусный, противогрибковый и противомикробный эффект. Способствует восстановлению речевой активности.
Граммидин. Таблетки с антибиотиком грамицидином. Есть вариации с анестетиком. Оказывают местное антибактериальное действие, смягчают дискомфорт, першение в горле. Не стоит давать лекарство малышам до 4 лет.
Лизобакт. Этот препарат не только отличный антисептик, но и лекарство, способствующее регенерации здоровых клеток, восстановлению слизистой.
Аджисепт — синтетический обеззараживающий препарат с различными вкусами: ананасовым, апельсиновым, малиновым и другими. Выпускаются леденцы с эвкалиптом, ментолом.
Хлорофиллипт — отлично справится с патогенными микроорганизмами, смягчит эпителий глотки.
Помимо таблеток, пастилок и леденцов для восстановления голоса используют спреи (Ингалипт, Каметон, Мирамистин), растворы для смазывания зева (Люголь, масляный Хлорофиллипт).
Народные рецепты
Кроме признанных таблеток, гомеопатических средств, таких как гомеовокс, фарингомед, помогут проверенные народные способы. Лечение осиплости голоса народными средствами — это травяные чаи, полоскания, ингаляции.
Полоскать желательно свежеприготовленными отварами. Традиционно заваривается столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка. Жидкость охлаждается до температуры тела. Можно использовать ромашку, шалфей, зверобой, липовый цвет. При полоскании удаляется слизь с патогенной микрофлорой, дезинфицируется глотка, снижается воспаление.
Ингаляции помогают сделать слизистые выделения более жидкими, выводят их из организма. Кроме травяных отваров, можно использовать растворы эфирных масел — эвкалипта, чайного дерева. Достаточно несколько капель на 0,5 литра. Популярны травяные сборы: например, две чайные ложки ромашки плюс одну — лаванды. Сухая смесь заливается кипятком, до кипения держится на водяной бане. Ингаляции можно делать при температуре жидкости не выше 60^оС.
Поможет теплое (не горячее!) молоко с ложечкой натурального меда. Напиток считается потогонным, поэтому рекомендуется выпить его перед сном.
Отвар из анисовых семян: стакан сырья, залить аналогичным количеством воды, прокипятить 20 минут на очень слабом огне. Процедить. Отвар смешать со 100 г меда. Принимать 5 раз в день. Доза — 3 столовых ложки.
Профилактика
Чтобы не осипнуть, не стоит:
Курить или часто употреблять крепкий алкоголь.
При работе в загрязненных помещениях нужно использовать индивидуальные средства защиты. Например, респиратор.
Не злоупотреблять едой с резким вкусом, не есть слишком холодные или горячие блюда.
Одеваться в соответствии с погодными условиями.
Также вредно слишком много разговаривать, особенно на холоде. Людям публичных профессий рекомендуется взять несколько уроков у вокалистов, чтобы уметь правильно распределять голосовую нагрузку.
причины и лечение, что делать в домашних условиях?

Другие симптомы и синдромы
1
Вероятные причины возникновения осиплости голоса
Как у детей, так и у взрослых часто возникает осиплость голоса без боли в горле. Причинами возникновения осиплости у детей часто являются вирусные заболевания, такие как обычная простуда. У взрослых перечень причин несколько больше. От причины возникновения осиплости голоса у взрослых зависит методика и схема лечения.

Потеря и осиплость голоса у взрослых может произойти по следующим причинам:
1. Инфекционное поражение верхних дыхательных путей. При воспалении гортани вирусными или бактериальными возбудителями возникает осиплость голоса. Вызывается это размножением вредных микроорганизмов не только на воспаленной слизистой оболочке гортани, но и на ближайших тканевых участках. При поражении голосовой щели данными микроорганизмами голосовые связки отекают и не смыкаются. При инфекционном заболевании хриплый голос — непоказательный симптом. При должном лечении заболевания охриплость исчезает сама по себе.
2. «Перегрузка» голосовых связок. Возникновение хрипоты связывают с серьезными перегрузками голосовых связок. Если очень громко кричать или петь человек может «сорвать голос». Лекторы, ораторы, ведущие, певцы и дикторы часто имеют хронический ларингит, спровоцированный их профессиональной деятельностью. При этом заболевании человек теряет силу голоса, тембр.
3. Химическое поражение. При долгом вдыхании вредных химических испарений фтора, хлора или аммиака появляется раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Все эти элементы имеются в бытовой химии, поэтому химическое отравление и нарушение голоса возможно даже в бытовых условиях. При сильной интоксикации есть вероятность отека легких.
Какие еще причины:
1. Аллергия. При наличии у человека реакции на определенные аллергены возможна повышенная чувствительность гортани. При аллергической реакции гортани у человека появляется охриплость голоса. Вызывает это внезапный спазм голосовых связок. При спазме гортани возможна нехватка воздуха, приводящая вплоть до потери сознания. Для устранения аллергической реакции советуют антигистаминную терапию.
2. Эндокринные заболевания. При нарушении процессов обмена у человека могут возникнуть проблемы с голосовыми связками. При нарушенной функции щитовидной железы ткани дыхательных путей отекают. В таком случае необходимо провести основательное лечение у врача-эндокринолога. Улучшение голоса и устранение осиплости возможно только после лечения болезни щитовидной железы.
3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Одна из самых частых болезней ЖКТ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этом заболевании возникает забрасывание пищи из желудка в гортань. Из-за этого в гортани возникает раздражение и дискомфорт. Под воздействием соляной кислоты желудочного сока она воспаляется, что приводит к осиплости голоса. Для устранения осиплости необходимо лечить желудок.
4. Вредные привычки. Алкоголь и курение пагубно влияют на голосовые связки. При злоупотреблении этими вредными привычками на голосовых связках появляются наросты. Это чревато нарушением тембра или полной потерей голоса. Для возвращения нормального голоса необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
5. Заболевания нервной системы. При параличе верхнегортанного нерва у человека возникает осиплость голоса. Среди вызывающих факторов выделяют ботулизм, бешенство, воспаления лимфатических узлов, опухоли головного мозга. При сильных стрессах или нервных напряжениях человек также может потерять голос. К примеру, при сильном внезапном испуге человек может потерять голос. В таких случаях больному необходим полный голосовой покой.

Основные причины и методы лечения осиплости голоса у ребенка
2
Что делать при хриплом или сиплом голосе в домашних условиях?
При появлении первых признаков нарушения голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу для установления причин и назначения им адекватного лечения. До назначения врачом медикаментозного лечения необходимо обеспечить голосовым связкам максимальный покой. Категорически запрещают кричать или разговаривать на повышенных тонах.
Эффективность дальнейшего лечения и текущее состояние больного зависит и от питания. Стоит исключить из рациона:
холодное;
горячее;
кислое;
острое.
Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. При стрессовых ситуациях рекомендуют принять успокоительные средства и больше отдыхать.
При внезапном отеке верхних дыхательных путей необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Сильная отечность гортанной мышцы может вызвать приступ удушья.

Что делать, если пропал голос — причины и лечение
3
Медикаментозная терапия
Лечение проводится основного заболевания, вызвавшего осиплость голоса. При правильной терапии голос нормализуется самостоятельно, так как нарушенный тембр является лишь симптомом других заболеваний.
Прежде чем приступать к лечению осиплого голоса, необходимо установить диагноз. После установления диагноза пациенту проводят терапию на снятие отечности и воспаления голосовых связок, устранение дискомфорта. Для этого назначают следующие медикаменты в виде леденцов:
Фалиминт;
Аджипеста;
Фарингосепт;
Септолете.
Также могут назначить аэрозоли, имеющие идентичное терапевтическое действие:
Орасепт;
Ингалит;
Пропосол.
Помимо этого назначают препарат в таблетках – Гомеовокс. ГОМЕОВОКС – комплексный гомеопатический препарат, который позволяет быстро и мягко избавиться от проявлений ларингита, а также эффективно работать в качестве профилактического средства. ГОМЕОВОКС практически безвреден, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, а потому без рисков для здоровья может применяться для лечения проблем со связками у взрослых и детей.
Назначать маленьким детям аэрозоли нельзя, так как есть риск возникновения ларингоспазма — непроизвольного сокращения мышечных волокон гортани.
Для лечения инфекционного заболевания горла применяют антисептики с местным действием:
1. Эреспал. Хорошо устраняет воспаление и снимает отечность. Продается как в виде таблеток, так и сиропа.
2. Мирамистин. Сильное антисептическое средство для обработки гортани.
3. Раствор люголя для смазывания пораженной слизистой оболочки гортани.
При лечении антисептиками осиплость голоса устраняется в течение 5-7 дней.
Антибактериальная терапия назначается при заболеваниях горла, возбудителями которых являются бактерии. Для терапии применяют антибиотики широкого спектра действия:
Кларитромицин;
Амоксиклав;
Пенициллин;
Цефтриаксон;
Аугментин.
При лечении антибиотиками достаточно 1-2 дней для устранения осиплости голоса. Терапия проводится только по назначению лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия не имеют целенаправленного действия на лечение болезней горла.
При аллергической реакции и возникновении осиплости голоса назначают антигистаминные препараты:
Лоратадин;
Зиртек;
L-цет;
Тавегил;
Супрастин;
Кларитин.
Антигистаминные препараты эффективны только при комплексном подходе. Во время лечения голосовые связки должны иметь полный покой. Больного необходимо полностью оградить от аллергена, вызвавшего отеки и воспаление голосовых связок.
При наличии у больного более сильной аллергической реакции, вплоть до потери сознания и приступов удушья проводится интенсивная терапия. Назначают следующие лекарства:
Мидазолам;
Адреналин;
Преднизолон;
Атропин.
При сильной аллергической реакции и дыхательной недостаточности больному обеспечивают нормальную проходимость дыхательных путей в условиях стационара путем введения специальной трубки в трахею.
Для лечения хронического ларингита хорошо подходит комплексная методика, проводимая в специальных клиниках. Для восстановления голосовых связок проводятся следующие процедуры:
минералотерапия;
липидотерапия;
апитерапия;
фотохимический метод;
озоно-ультрафиолетовая санация.
Все процедуры назначаются строго после консультации специалиста, с учетом всех индивидуальных особенностей и причины возникновения осиплости голоса.

Заболевания и патологические состояния, при которых давит в горле в районе кадыка
4
Лечение народными средствами
Осиплость голоса снимается в домашних условиях и с помощью народной медицины — отварами, полосканиями и ингаляциями. Однако они не борются с вирусными и бактериальными инфекциями. Методы народной медицины подходят только при легких заболеваниях, протекающих без высокой температуры и других признаков (кашель, боли в горле).
Чтобы избавиться от отечности голосовых связок, применяют полоскания. При вспомогательных полосканиях голосовые связки и слизистая оболочка горла восстанавливается в течение 2-3 дней при интенсивных процедурах.
Для полоскания можно использовать обычную поваренную соль, соду и йод. Пропорции для раствора:
вода — 200 мл;
соль и сода — по 1 чайной ложке;
йод — 2-3 капли.
Среди аптечных средств для полоскания рекомендуют Ангилекс или Хлорофиллипт. Также хорошо снимают отечность и восстанавливают голос травы: шалфей, ромашка, календула. Для проведения полосканий нет противопоказаний. Данная процедура отлично подходит при любых заболеваниях дыхательных путей.
Эффективное и благоприятное действие оказывает влажный теплый пар. При помощи ингаляций можно в кратчайшие сроки восстановить голос, при этом устранить и другие симптомы воспаленного горла. Для выполнения ингаляций советуют использовать специальный небулайзер. В качестве альтернативы аптечному прибору можно использовать кастрюлю с кипяченой водой или вареной картошкой. Процедура проводится только при отсутствии повышенной температуры и гнойничков в горле. В приготовленный раствор для вдыхания рекомендуют добавить розмарин, шалфей или несколько капель эфирных сосновых масел. Данные лекарственные растения необходимы для скорейшего восстановления голосовых связок.
Если причиной охрипшего голоса стало переохлаждение, то эффективным будет прогревание ног в ванной с горчичным порошком или эфирными маслами. Применять процедуру можно только при отсутствии высокой температуры. Время приема ножной ванночки составляет 15 минут. После проведения процедуры ноги необходимо насухо вытереть и надеть теплые шерстяные носки.
Простые способы, применяемые в лечении голосовых связок:
Для восстановления голосовых связок гоголь-моголь использовался оперными певцами уже давно. Рецепт простой: сырые желтки яиц взбивают вместе с сахаром, сливочным маслом или молоком. Для придания вкуса и снятия отечности добавляют мед. Рекомендован для употребления между приемами пищи. За сутки можно употреблять не более 2-3 яиц.
Можно пить молоко с медом. Для приготовления лечебного средства используют: минеральную лечебно-столовую воду, 0,5 стакана подогретого молока, 2 чайные ложки меда. Рекомендуют принимать небольшими глотками, постепенно увеличивая объем.
Анисовые семена. Для приготовления средства берется стакан семян аниса. Семена добавляются в кипящую воду и подогреваются на слабом огне в течение 20 минут. После этого отвар охлаждают и добавляют мед. Рекомендуется для применения 3-4 раза в сутки по 3 ст. ложки.
Отвар моркови в молоке. Он готовится из 100 г моркови в потертом виде и 0,5 литра молока. Варится на интенсивном огне и впоследствии охлаждается, после чего процеживается. Отвар пьют трижды в день по 2 чайные ложки.

5
Заключение
Охриплость голоса возникает у взрослых по различным причинам, включая инфекционные заболевания, нарушения в желудочно-кишечном тракте, нервные болезни и аллергические реакции. Нередко причина кроется в злоупотреблении алкогольными напитками.
Для восстановления потерянного голоса необходимо обратиться к ЛОР-врачу для установления точной причины и получения правильного медикаментозного лечения. При отсутствии серьезных заболеваний восстановлением голоса можно заняться самостоятельно в домашних условиях.
Лучшее лекарство от осиплости голоса
Поможет ли от осиплости голоса лекарство «Гомеовокс», или нужно пользоваться народными методами? А может, дела обстоят совсем плохо, и срочно нужна помощь врача? Одни убеждены, что это вовсе и не проблема, а другие хорошо знают, какие помогают лекарства от осиплости голоса у взрослых просто в силу специфики своей профессии. Страшно ли это, чем вызвано, как победить проблему?
Откуда пришла беда?
Голос может пропасть и по очевидной причине – из-за болезни, и совершенно внезапно. Второе обычно спровоцировано перенапряжением, из-за чего буквально ни слова сказать не удается. Многие при этом отмечают, что признаков заболевания нет, не мучают ни температура, ни кашель, ни насморк. В такой ситуации доктора обычно ставят диагноз «ларингит», и лекарство от осиплости голоса доктор выбирает, ориентируясь как на состояние организма человека, так и на причину, спровоцировавшую такое проявление.
Группа риска
Столкнуться с потерей возможности произнести слово может любой современный человек. В ряде случаев лекарства при потере голоса, осиплости нужны тем, кто в силу своей профессии должен говорить много, громко. Перенапряжение связок, особенно хроническое, сильно сказывается на состоянии этого органа.
Ситуацию дополнительно осложняют многочисленные вирусы, бактерии, в обилии окружающие живущих в городах людей. Запросто можно подцепить такую заразу, а в сочетании с и без того измотанными связками ситуация становится совсем тяжелой. Впрочем, зачастую лекарство от осиплости голоса у детей нужно уже просто из-за того, что ребенок слишком много кричал, говорил громко на сухом воздухе. Это приводит к повреждению слизистой оболочки гортани в области вблизи хорд. Чтобы подобрать оптимальный вариант лечения, стоит посетить педиатра, терапевта, который осмотрит больного и скажет, чем спровоцирована беда, а также поможет подобрать эффективный препарат против нее.
Ларингит: это может быть опасно!
В некоторых случаях ларингит может свидетельствовать о серьезной угрозе не только здоровью человека, но даже жизни. Это характерно для ситуации, когда одновременно с отсутствием голоса появляется острый болевой синдром. В таком случае даже не пытайтесь разобраться, какие помогут лекарства, чем лечить осиплость голоса у взрослых, а сразу записывайтесь на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Есть вероятность, что гортань в верхней половине опухла, и это может даже перекрыть путь для воздуха. Медлить нельзя, квалифицированная помощь нужна срочно. Как правило, при такой ситуации человек даже слюну проглатывает с трудом.
Когда еще нужна помощь?
Не стоит практиковать самостоятельную терапию, применяя лекарства для лечения осиплости голоса у взрослого, если в горле слышны хрипы и шумы. Необходимо воспользоваться квалифицированной помощью. Это также распространяется и на ситуацию, когда симптоматика осложнена проблемами с дыханием или откашливанием крови.
Обратиться к доктору нужно и в том случае, когда выбранные препараты не помогают, осиплость не проходит длительное время. Если ларингит беспокоит продолжительный временной промежуток, вероятно, это свидетельствует об опухолевом процессе. В норме голос должен прийти в обычное состояние за три, максимум пять дней. Если этого не произошло, нужно записаться на прием к доктору.
Первая помощь
Не стоит сразу же начинать пить лекарства от осиплости голоса, едва были замечены первые признаки такой проблемы. Поначалу стоит попробовать более щадящий для организма метод народной медицины. Рекомендуют парить руки четверть часа. Обрабатываемая площадь – от ладоней до локтей. Лучше делать это под проточной водой. Струя должна стекать от локтей вниз. Длительность процедуры – пока не появится пот на лбу. Необходимо настроить воду на максимально высокую терпимую температуру.
Такое народное лекарство от осиплости горла поможет, если сразу после процедуры лечь спать. Перед этим руки вытирают насухо и одеваются в теплую ночную одежду с длинным рукавом. Не будет лишним выпить подслащенный медом чай с долькой лимона. Качественный сон после таких процедур гарантирован, а утром голос должен прийти в норму.
Чего делать нельзя?
Зачастую друзья, знакомые советуют больному полоскать горло при осиплости тёплой водой. Врачи же обращают внимание: не нужно следовать таким рекомендациям. Во время полоскания человек раздражает и без того пострадавшую слизистую, что только приводит к ухудшению ситуации. При полоскании нужно прикладывать усилия, страдают голосовые связки. Самое лучшее лекарство от осиплости голоса в большинстве случаев – полный покой. Это означает, что нужно молчать, не напрягать горло без необходимости, избегать произнесения звуков даже шепотом.
Бытует мнение, будто бы хорошее лекарство от осиплости голоса – это «Аспирин». Это совершенно неверно. Врачи призывают воздержаться от использования медикамента до тех пор, пока связки не восстановятся полностью. Дело в том, что при осиплости растет вероятность разрыва капиллярных сосудов, а «Аспирин» понижает показатели свёртываемости крови. Следовательно, кровотечение остановить будет очень сложно.
Домашние условия и выздоровление
Одно из довольно необычных лекарств от осиплости голоса – это увлажнитель воздуха. Средство совершенно не медикаментозное, поэтому редко кто думает о его связи с восстановлением голоса. И все же факт остается фактом: использование увлажнителя делает атмосферу в помещении приятнее, легче для слизистой. Известно, что при сухости воздуха ткань гортани также осушается, раздражители прилипают к поверхности, а организм не может самостоятельно выводить их из-за недостатка секрета. Самый эффективный способ борьбы с проблемой – регулярное увлажнение воздуха, но до адекватного состояния. Слишком влажная атмосфера тоже ни к чему хорошему не приедет.
Народная медицина против сиплого горла
Самое простое лекарство от осиплости голоса такое: берут небольшой кусочек корневища хрена (размером с орех), измельчают, заливают кипятком (около 70 мл), закрывают и дают постоять не менее трети часа. Затем в напиток добавляют сахар и постепенно пьют небольшими глотками – буквально по чайной ложке. Приготовленной трети стакана должно хватить на один день. В прежние времена считалось, что такое средство – самое эффективное против сиплого голоса. Всего лишь за один день оно нормализует работу голосовых связок и возвращает человека «в строй».
Дышать здоровьем
Еще один хороший вариант – это ингаляции с применением природных компонентов. Эффекта можно добиться, если перемешать эвкалипт, липу, ромашку. Все травы берут в равных пропорциях. При отсутствии какого-либо из вариантов можно обойтись двумя или даже сделать что-то одно. В кастрюлю насыпают сушеные листья, заливают воду и дают закипеть. После этого смесь накрывают полотенцем и аккуратно дышат треть часа. Необходимо быть осторожным, чтобы не получить ожог. Для усиления эффекта можно добавить эфирные масла.
В качестве ингаляции оптимальны масла кедра, базилика, эвкалипта. Известно, что улучшает состояние горла лаванда. На литр воды достаточно лишь нескольких капель средства. Длительность одной ингаляции – до трети часа.
Что еще поможет?
Считается, что хорошо помогает лекарство от осиплости голоса у взрослых «Гомеовокс», но многие предпочитают прибегать к вариантам народной медицины. Действительно, это более безопасно, чем любой промышленный продукт, даже изготовленный на натуральных компонентах. В частности, многие практикуют устранение хрипов, сиплого горла паром от настоя на травах. Следует повторять такую операцию каждые полчаса. Процедура – проще простого. Берут стакан кипятка, заливают им смесь травяного сбора, час выдерживают в закрытом состоянии в теплом помещении. Длительность наслаждения природными запахами – от 5 до 15 минут.
Можно использовать самые разные компоненты для приготовления травяного лекарства. Известны своим положительным влиянием на горло фиалка и череда, которые смешивают в равных пропорциях. Можно сделать отвар из сосновых почек, соцветий аптечной ромашки и сушеных лавандовых листьев. Хороший результат даст смешение багульника, подорожника, календулы.
Разделять и совмещать
Один из известных лекарственных препаратов народной медицины, позволяющий устранить осиплость горла, предполагает раздельное приготовление отваров из листьев календулы, подорожника, корневищ кровохлёбки. Каждое растение заваривают стаканом кипятка и дают настояться, закрывая крышкой. Затем полученные настои перемешивают, дают им закипеть и вдыхают ароматные пары трав.
Аналогично можно сделать лекарство на основе тысячелистника и календулы.
Народная мудрость спешит на помощь
Хороший результат дает смесь подсолнуха (используют семена, листья), прокипяченная не менее полутора часов. Такую жидкость необходимо тщательно процедить, затем дать ей остыть в теплом помещении. Использовать ее можно в пищу трижды в сутки по 30 капель.
Витамины на борьбу с болезнями
Исключительную пользу при осиплости горла, особенно вызванной простудными факторами, приносит аскорбиновая кислота. Витамин С обычно принимают вместе с пищей, разовая доза – один грамм. В день нужно использовать лекарство не более трех раз. Нельзя комбинировать витамины и горячий чай или алкоголь.
А вот для любителей согревающих напитков подойдет другой витаминный рецепт. Горячий чай пьют, предварительно отжав в чашку большой лимон. Сок и чай должны присутствовать в емкости в равных пропорциях. Можно усилить положительный эффект, введя в жидкость ложку меда. Нужно помнить, что на мед и лимон у многих аллергия, поэтому вариант подходит не каждому.
Осиплость голоса от профессии
На некоторых рабочих местах люди сталкиваются с проблемой сиплого голоса очень часто. Это характерно для учителей, преподавателей, певцов, работников сцены. Справиться с бедой можно, если регулярно проводить профилактические мероприятия. Самое важное и полезное – упражнения для тренировки голосовых связок. Обычно упражнения практикуют до трех раз ежедневно, желательно в одно и то же время. Один подход длится четверть часа, за это время делают три упражнения. Вариантов собственно действий разработано довольно много, лучше всего понять, что и как делать, если посмотреть видеоматериалы. Упражнения стоит чередовать, а не делать все время одно и то же. Это сделает нагрузку равномерной и позволит натренировать сильные голосовые связки.
Простые упражнения
Из положения сидя наклоняются туловищем до касания грудью коленей, рукам позволяют свисать без дополнительного напряжения. Вдыхают носом, наполняя задние отделы легочной ткани кислородом. Выдох задерживают на пару секунд, выпрямляются, выбрасывают вверх руки и произносят «пфф», выдыхая. Делают паузу на пару секунд – это «возврат дыхания». Упражнение повторяют снова.
Второй вариант предполагает позу стоя, со сведенными пятками, опущенными руками и втянутым животом. Кулаки сжимают, загибая пальцы внутрь, губами делают трубочку, через рот – сильный, резкий вдох. Выдох задерживают на четверть минуты, руки сгибают в локтях, резко поднимают до плеч, расслабляют кулаки и опускают. Вдох – до 15 движений поначалу, но через месяц нагрузку увеличивают до 25 движений на один такой промежуток.
От осиплости голоса лекарства
Причины хриплого, осипшего голоса у детей и взрослых

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.

Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).

Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.

Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых средств бытовой химии — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)

Аммиаком, помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.

Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе отека Квинке. При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся потерей сознания. Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе тиреоидита или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или йододефицита в эндемичных районах. На фоне гипотиреоза в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.

Обезвоживание – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.

Никотин, углекислый газ и смолы, образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).

Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).

Рефлюкс-эзофагит, при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. лекарства от изжоги).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая св
Таблетки для восстановления голоса при потере и охриплости
Голосовые связки человека очень чувствительны к внешним раздражителям. Иногда мы даже не понимаем сразу: куда и почему пропал голос, что делать и как лечить. На самом деле связки настолько щепетильны, что потеря может зависеть от эмоционального состояния человека. Чаще всего речь идет о ларингите, при котором происходит острое воспаление всей гортани.
Причины пропадания голоса
Причин у взрослых может быть много. Чаще это связано с воспалением гортани из-за попадания острой инфекции. Бактерии оккупируют слизистую оболочку, заражают ее и начинают проникновение в область трахеи. Человек ощущает, что у него начинает непонятный кашель, болит горло и пропадает голос. Читайте также о причинах, по которым пропал голос, но горло не болит и нет температуры здесь. Довольно быстро в зону поражения попадают голосовые связки. Под воздействием экскрементов микробов связки начинают отекать, опухать. Чем больше отечность, тем больше меняется голос. Обычно сначала голос становится сиплым и лишь потом исчезает совсем.
С инструкцией по применению Лазолвана для ингаляций можно ознакомиться по ссылке.
Но нередко потеря голоса – результат переохлаждения, простуды, ангины. Любое заболевание, связанное с гортанью, может спровоцировать потерю голоса. Иногда это случается при серьезных нервных срывах и обусловлено психическим состоянием больного.
Потеря голоса может быть и кратковременной, например, при резком крике или разговоре на высоких тонах. Ларингит часто сопровождает людей, чья профессия связана с напряжением голосовых связок: певцов, тренеров, руководителей.
Обычно у этой категории людей формируется хроническая форма, которая эпизодами обостряется. У детей голос пропадает чаще, если ларингит возник на фоне признаков заболевания ангиной или при сильном кашле.
Кашель, першение – один из первичных признаков ларингита. Если его не купировать, то заболевание обязательно разовьется.
Восстановление (как лечить/ чем лечиться, что делать, что принимать) потери голоса в домашних условиях
Самая главная рекомендация – абсолютный покой голоса. Даже если вы потеряли голос частично и можете говорить, избегайте этого. Связки должны находиться в полном покое вплоть до полного выздоровления. В противном случае выздоровление будет тяжелым и длительным.
Возможно вам также будет интересно более подробно прочитать про лекарства от фарингита.
Шепот особенно запрещен при ларингитах, поскольку заставляет связки и гортань напрягаться.
Внимательно относиться надо к еде. На период болезни нужно принимать только нежную пищу, желательно измельченную. Полностью исключить:
курение;
приправы к пище;
горячие/холодные блюда;
спиртное;
соленое и кислое.
В рацион включить обязательно побольше жидкости: чай, компот, травяные настои. Если в течение нескольких дней голос не возвращается, необходимо обратиться к отоларингологу.
Читайте также о том, как правильно делать ингаляции небулайзером.
Медикаменты для лечения ларингита (препараты, средства, лекарства, таблетки)
При ларингитах больных мучает больше всего навязчивое першение, вызывающее кашель. Поэтому обязательно избавиться от него при помощи препаратов с отхаркивающим эффектом. Хорошо подойдут такие препараты как Коделак, Бронхикум. В основе этих препаратов противовоспалительный состав, позволяющий сделать кашель продуктивным. Дополнительно можно принимать рассасывающие таблетки для смягчения горла и устранения першения. Обязательно принимать противовирусные: Арбидол, Рементадин.
Для снятия отечности гортани и возвращения голоса хорошо подходит Мирамистин. Им необходимо полоскать горло несколько раз в сутки. Он помогает снизить отечность и обеззаразить слизистую оболочку.
Гомеопатия здесь также не будет лишней и может оказать помощь в лечении. Хорошо показал себя такой препарат как Гивалекс. Даже не являясь лекарством в полной мере, он позволяет ускорить восстановление голоса и поврежденных связок. Средство Гомеовокс в виде рассасывающих таблеток может быстро устранить ларингит. Читайте более подробно об ингаляциях.
Дополнительно назначается применение небулайзера. Паровой ингалятор действует на слизистую оболочку, убивая патогенную флору. Кратность зависит от наступления облегчения.
Какой небулайзер лучше – компрессорный или ультразвуковой, узнайте тут.
Народные рецепты и ингаляции
Наверняка многие помнят, что в нежном детстве наши бабушки лечили нас теплым молоком. Этот рецепт уникален по результату, особенно если добавить в молоко мед. Нежная и теплая консистенция не позволит горлу пересыхать, окажет согревающее и противомикробное действие.
Необходимо делать обычные ингаляции на пару. Можно для этого использовать отвары из дуба или ромашки. Самая простая ингаляция: на основе обычного Валидола. В кипятке растворить несколько таблеток и дышать паром несколько минут. Хорошо дает эффект сочетания ингаляций из отваров и небулайзер.
Заразный ларингит или нет станет понятно из статьи.
Также важно уделить время полосканию рта и горла. Эти области и в обычное время насыщены микроорганизмами, а при ларингите могут проявить активность. Поэтому полезно сделать раствор соды с йодом для полоскания горла. Рекомендуем вам прочитать про полоскание горла содой и солью при ангине в данном материале. По желанию можно соду заменить солью. Для обработки рта вполне подойдет обычная паста для зубов или Люголь. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению Люголя для детей.
Ларингит любит тепло, поэтому на ночь можно делать теплые компрессы для горла из водки или борного спирта. Компресс ставится только на ночь при полном покое горла.
Быстро возвращается голос, если сделать такую смесь: желток яичка, 35 г коньяка и десертная ложка меда. Хорошо перемешать и по чайной ложке тщательно рассасывать. Нельзя забыть про необычайную силу алоэ: несколько листьев отрезать, промыть и через мясорубку пропустить. Получится кашица, хорошо разбавить ее водой и полоскать три раза в день. Как делать компрессы при ангине можно узнать по предложенной ссылке.
Если при ларингите возник сильный раздражающий кашель, хорошо помогают народные, бабушкины рецепты от кашля. Для профилактики полезно постоянно жевать сушеные плоды рябины, при первых же признаках полоскать гортань настойкой шалфея или лавандой. Лаванду использовать не больше нескольких капель за один раз. Если вы решили помогать себе народными средствами, убедитесь, что нет аллергических реакций!
Осложнения при простуде (проблемы с голосовыми связками, осиплость, охриплость)
Ларингит может давать опасное осложнение: стеноз гортани. При запущенной стадии голосовая щель становится очень узкой по причине большой отечности. Это чаще можно наблюдать у детей в ночную фазу. Если вовремя не оказать нужную помощь, человек просто перестанет дышать. В таких экстренных ситуациях единственный выход спасти жизнь – сделать разрез трахеи напрямую для поступления воздуха.
Затягивать лечение ларингита опасно. Затяжная стадия может создать рубцы на тканях, что навсегда лишит голос чистоты и звука.
Можно ли греть горло при ангине читайте в этой статье.
Видео
В данном видео рассказывается, как восстановить потерянный при ларингите голос.

Ларингит и осиплость (охриплость) на вид безобидны: просто потеря голоса, который может вернуться даже без лечения. Действительно, бывают такие формы, которые лечатся даже без лекарств. Достаточно просто соблюдать несколько дней по длительности покой и тишину в домашних условиях. Но ведь никто не даст гарантию, что у больного именно такая легкая форма. Рекомендуем также прочитать о том, как лечить дома признаки гайморита у взрослых.

Лечение обструктивного бронхита у детей в домашних условиях: Как правильно лечить детей от обструктивной формы бронхита – Всё об обструктивном бронхите у детей: симптомы, возможности лечения в домашних условиях, опасность болезни | Пульмонология.com

Обструктивный бронхит встречается у детей разных возрастов. Его рассматривают как воспаление, поражающее слизистые оболочки бронхов. Своё название болезнь получила по слову «обструкция», что значит «спазм», «сужение». Патологию доктора регистрируют у каждого четвертого ребенка 2 лет – в раннем возрасте детский организм наиболее восприимчив к заболеваниям системы дыхания.

Зачастую воспалительный процесс запускается по причине инфицирования разных отделов дыхательных путей. Его возбудителями становятся аденовирусы, риновирусы и вирус гриппа. Некоторые дети страдают от микоплазменного поражения бронхов. В последние годы малыши всё чаще болеют вследствие влияния пищевых и бытовых раздражителей. Их воздействие на организм опасно трансформацией аллергического бронхита в бронхиальную астму или хроническую форму заболевания.

Сезонный ринит и высыпания на коже после употребления определённой пищи повышают чувствительность организма к поступлению некоторых веществ. В дальнейшем попадание малейших доз раздражителя вызывает непредсказуемые реакции. С увеличением числа аллергенов усиливается тяжесть проявления реакций. Взаимодействие организма с раздражающим веществом приводит к проблемам с бронхами.

Как правило, обструктивный бронхит развивается в инфицированном организме. Первые симптомы родители замечают на 2 – 3 сутки от начала болезни или переохлаждения крохи. У деток с ослабленным иммунитетом, патологиями почек, печени, пищеварительной системы бронхит может проявить свои признаки в течение 24 часов. Традиционно малыши жалуются на общее недомогание, тошноту, насморк, дискомфорт в горле. К этим симптомам у детей 3 лет присоединяется рвота, расстройство дефекации, повышение температуры.

По мере прогрессирования патологии нарастают проявления бронхоспазма. Если сначала у детей возникают трудности с выдыханием воздуха, то уже через несколько суток они жалуются и на проблемы с вдохом. Частота дыхания и продолжительность выдоха удлиняются, а из дыхательных путей больного вырываются шум и свист, услышать которые нетрудно на расстоянии.

Характерным симптомом бронхоспазма считается сухой кашель с малым количеством мокроты. Вязкое слизистое содержимое трудно отделяется. Непродуктивный кашель особенно донимает в ночные часы. При этом патология может протекать у ребёнка без температуры.

В старшем возрасте перечисленные признаки недуга у детей дополняются болезненностью на участке спины между лопатками и отделением желтоватой мокроты. Свистящее дыхание становится настолько громким, что слышится из соседней комнаты. Возможно присоединение ангины или шейного лимфаденита.

Диагностируют воспаление бронхиальной слизистой педиатр и пульмонолог. Если болезнь связана с влиянием раздражителей, требуется консультация аллерголога-иммунолога. К отоларингологу детей направляют с целью исключения гайморита. После выслушивания жалоб, внешнего осмотра и прослушивания дыхательных шумов маленьким пациентам выдают направления на ряд анализов:

Запоздалая терапия бронхиальной слизистой чревата астмой. Иногда патология протекает с теми же признаками, что и обструктивный бронхит, но в его клинике преобладают приступы удушья. Для предотвращения развития осложнения родители детей, страдающих бронхитом более 3 р. в год, должны проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. Запущенная астма с дыхательной недостаточностью опасна летальным исходом.

С воспалением слизистых оболочек бронхов можно успешно справиться в домашних условиях, если болезнь не ухудшает состояния ребёнка. Но существует ряд неблагоприятных изменений, требующих безотлагательной госпитализации больного:

Если у малыша диагностирован обструктивный бронхит, доктор Комаровский обращает внимание родителей на условия проживания. Комнату больного нужно проветривать ежедневно. При проведении влажной уборки нельзя использовать моющие и дезинфицирующие средства.

Поскольку недостаточная влажность воздуха приводит к пересыханию слизистой носовой полости и ротоглотки, необходимо поставить в детской увлажняющий прибор или ёмкость с водой. Можно просто периодически разбрызгивать жидкость из пульверизатора.

На ранних этапах развития патологии детей следует лечить противовирусными средствами. Крохам до года для ректального ввода назначают свечи Генферон. Носик им капают Гриппфероном. Перорально дают сироп Орвирем. С 3 лет малышам дают таблетки Арбидол или Кагоцел.

Препараты группы антибиотиков прописывают по показаниям. Выбор врач делает из Цефазолина, Макропена, Аугментина. Назначение медикаментов оправдано при выраженной интоксикации, воспалении, подтверждённом анализом крови, признаках пневмонии, выделении гнойной слизистой массы желто-зеленого оттенка.

Помимо устранения вредоносных вирусов и бактерий правильное лечение бронхита включает курс приёма средств для разжижения и ускорения отторжения мокроты. С этой целью малышам обычно дают Лазолван, Амброксол, Мукосол, Флюдитек и пр. Для лучшего отхаркивания больных следует лечить сиропами с фито компонентами (Гербион, Бронхосан, Доктор Тайсс, Бронхипрет).

Для купирования обструкции лечение дополняют ингаляциями. Процедуры делают при помощи небулайзера, заправленного смесью Беродуала и физраствора. Вдыхать пары больной должен 2 – 3 р. в день. Также рекомендуется применять ультразвуковые ингаляторы, которые питаются от электросети.

При отсутствии аппаратуры можно воспользоваться специальными приспособлениями с карманными ингаляторами. В качестве смесей для них подходят Сальбутамол, Фликсотид, Вентолин. Эффективность терапии проявляется сразу. При тяжелом рецидивирующем бронхите и средней обструкции ингаляционно назначают Пульмикорт.

Облегчить состояние ребёнка в домашних условиях помогают компрессы и растирки – под воздействием тепла мускулатура бронхов расслабляется и обструктивный бронхит отступает. Быстро избавиться от кашля позволяют компрессы с тёплым растительным маслом. В рафинированном продукте смачивают полотенце и прикладывают ребёнку на грудь. Сверху компресс прикрывают целлофаном и одевают малыша в тёплую пижаму. Положительные результаты терапии проявляются через 3 обёртывания.

Если из-за частых заболеваний бронхитом малыш не успевает избавиться от кашля полностью, прогреть внутренности ему поможет масляно-медовый компресс. Смесь готовят из равного количества сливочного масла и продукта пчеловодства. Компоненты расплавляют на слабом огне и остужают. Состав наносят на грудь и спину ребёнка, тельце оборачивают хлопчатобумажным полотенцем и полиэтиленом. В «обёртке» малыш должен пробыть до утра. Недельный курс ежедневных компрессов принесёт долгожданное облегчение.

В некоторых случаях обструкцию лечат массажем. Правильно проведённая манипуляция укрепляет стенки бронхов и облегчает откашливание мокроты. В домашней обстановке малышу разминают воротниковую зону, область груди и мышцы спины, лежащие вдоль позвоночника. Постуральный массаж проводят путём постукивания сложенными в лодочку ладонями движением вдоль спины. Больному, голова которого свисает с кровати, подкладывают под живот подушку и устраивают 15-минутный постуральный сеанс.

Детям с обструкцией рекомендовано выполнение дыхательной гимнастики. Упражнениям, стимулирующим отхождение мокроты, на консультации научит врач. Самыми простыми вариантами являются задувание свечей и надувание воздушных шаров ртом. Звуковая гимнастика выполняется как произнесение звуков и их сочетание особым способом. Созданные вибрации уходят к бронхам и снимают спазмы.

Поскольку обструктивный бронхит протекает с ярким проявлением признаков, ребёнок, кашляющий взахлёб и изрыгающий рвотные массы, может испугаться. Постарайтесь сразу успокоить больного, т. к. эмоциональное возбуждение усиливает дыхательную недостаточность.

Бронхит у детей имеет такую же классификацию, как и у взрослых. Различают острую форму, хроническую и рецидивирующую. Каждая из них обладает характерными признаками и предполагает особые терапевтические мероприятия.

Создавать условия для лечения бронхита детей в домашних условиях нужно после постановки точного диагноза, эксперименты со здоровьем недопустимы. Прием лекарств, не назначенных врачом, может привести к ухудшению состояния, серьезным осложнениям.

Барсучий жир или медвежий. Продукт, рекомендованный как эффективное средство при многих заболеваниях дыхательных путей. Принимается с молоком, можно также сделать сладкие шарики, растопив жир и добавив немного натурального шоколада.
Продукты пчеловодства. Это не только мед, но и прополис, перга. Мед часто применяют для лечения детей, так как этот продукт полезен, приятен на вкус. Классический рецепт – растворить в теплом молоке, можно добавить луковый сок. Эффективна и редька с медом. У овоща вырезается середина, внутрь кладется мед и настаивается. Смесь прополиса и сливочного масла также дает хороший результат, если принимать средство 3 раза в день.
Травяные настои. В аптеке продаются готовые сборы, также можно скомбинировать ингредиенты самостоятельно, только травы при бронхите, особенно для лечения маленьких детей, должны выбираться аккуратно. Есть риск развития аллергических реакций.

Крохам до трех лет давать мед не рекомендуется, нужно выбирать рецепты с такими компонентами, которые не вызывают аллергическую реакцию. Также осторожность нужна и при выборе средств на основе трав или других натуральных ингредиентов.

Лечение обструктивного бронхита — процесс хлопотный. К сожалению, это заболевание достаточно распространено у детей. Особенность обструктивной формы заключается в значительном ухудшении проходимости бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Само слово «обструкция», так пугающее мамочек, означает «спазм» или «сужение».

Но острый бронхит у ребенка достаточно хорошо поддается терапии. Лечение этого заболевания требует терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. Необходимо быть готовыми к тому, что бороться с недугом придется всеми возможными средствами: медикаментозными, народными, физиотерапевтическими.

клокотание в области грудной клетки. В отличие от влажных при остром воспалении легких, эти хрипы не такие явные, не имеют четкой локализации и исчезают после приступа кашля; одышка. Внешне это выглядит так, как будто у ребенка грудная клетка постоянно находится в состоянии вдоха. Чтобы вдохнуть, больному нужно дополнительно напрячься. Но в отличие от реакций при «сердечной» одышки, ребенок не старается встать или сесть. Наоборот, дети чувствуют себя более комфортно, когда спят на животе или даже свешивают голову ниже уровня тела; приступы изматывающего кашля, нередко заканчивающегося даже рвотой; повышенная частота дыхания. Существуют определенные нормы частоты дыхания у детей разного возраста. У детей до 6 месяцев обычно она должна быть не более 60 вдохов в минуту, от 6 месяцев до 1 года — 50, и от 1 до 5 лет — 40.

Подсчитайте, сколько вдохов делает больной за минуту и если их количество больше возрастной нормы на 10% — это уже серьезный повод для беспокойства. Учащенное дыхание приводит к тому, что в организме возникает недостаток кислорода. Визуально это проявляется в посинении области носогубного треугольника.

Как проводить лечение бронхита у детей в домашних условиях – актуальный вопрос, так как данное заболевание относится к наиболее частым патологиям респираторной системы человека, которое встречается во всех возрастных группах.

Бронхит часто является осложнением ОРЗ, поэтому следует тщательно лечить подобные заболевания
Как лечить бронхит у детей в домашних условиях
Лечение бронхита проводят обычно именно в домашних условиях, и только если заболевание протекает тяжело и/или с осложнениями – в стационаре. Лекарственные средства следует давать ребенку только после консультации с лечащим врачом.
Рекомендуется соблюдение постельного и обильного питьевого режима, необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент, и ежедневно проводить в ней влажную уборку.
Категорически запрещается самостоятельный прием любых противокашлевых средств – в ряде случаев они могут нанести серьезный вред.
Назначение тех или иных медикаментов детям зависит от причины заболевания и имеющихся клинических признаков. Антибактериальные препараты применяют только в том случае, если возбудителем бронхита являются бактерии (или при присоединении вторичной бактериальной инфекции).
Для облегчения отхождения мокроты ребенку могут назначаться отхаркивающие, муколитические препараты. Категорически запрещается самостоятельный прием любых противокашлевых средств – в ряде случаев они могут нанести серьезный вред.
При повышении температуры тела могут применяться жаропонижающие препараты.
Помогают ингаляции, которые способствуют разжижению и выведению мокроты, увлажняют слизистую оболочку, а также улучшают циркуляцию крови в легких, что помогает тканям быстрее восстанавливаться. Ингаляцию рекомендуется начинать не ранее чем через 1,5 часа после еды, 1-2 раза в сутки. Горячие паровые ингаляции детям не рекомендуются, можно использовать ингаляторы-аэрозоли, а также проводить ингаляции небулайзером.
В качестве раствора для ингаляций могут использоваться содовые или солевые растворы, ароматические масла, настои и отвары лекарственных трав. Часто применяют препараты из эвкалипта, календулы, ромашки, шалфея, коры дуба, корня солодки, зверобоя, тысячелистника. По мнению доктора Комаровского, эффективны при бронхите ингаляции из смеси малины, цветов липы и мать-и-мачехи. Часто детям назначают ингаляции с Лазолваном.
При затяжном бронхите детям может проводиться дренажный, вибрационный, точечный, баночный массаж, а также лечебный массаж с медом. Массаж рекомендуется делать в утреннее время перед завтраком.
Терапевтический эффект горчичников при бронхите оспаривается специалистами, в любом случае их не следует применять у детей младше 5 лет.
Рекомендуется соблюдение постельного и обильного питьевого режима, необходимо регулярно проветривать комнату, в которой находится пациент, и ежедневно проводить в ней влажную уборку.
Из физиотерапевтических процедур при бронхите у детей могут использоваться электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия показана на стадии выздоровления, только после стихания острого процесса.
Как лечить бронхит и кашель у детей в домашних условиях народными средствами
Основное лечение бронхита можно с разрешения врача дополнить народными средствами.
Широко применяются смеси для употребления внутрь на основе меда. Так, можно готовить средства из меда и свежевыжатого сока из овощей (свекла, морковь), калины, сока редьки, иммуностимулирующими свойствами обладает свежеприготовленное яблочное пюре, смешанное с медом. Часто при бронхите детям дают кипяченое молоко с добавлением шалфея и меда.
Считается, что быстро вылечить бронхит у ребенка поможет сок черной редьки с медом. Готовят его следующим образом: черную редьку тщательно вымыть щеткой, но не чистить от кожуры. Срезать верхушку, аккуратно ножом сделать углубление, в которое положить чайную ложку меда, закрыть верхушкой. Через некоторое время мед смешается с выделившимся соком редьки, его принимают по 2 столовых ложки перед едой и перед сном.
Популярны отвары из шалфея, мяты перечной, липы, имбиря, бузины, фиалки, а также грудной сбор. Детям с бронхитом рекомендуется пить чай с малиной (сушеной, растертой с сахаром или малиновым вареньем), после употребления которого следует надеть шерстяные носки и теплый свитер. Полезно употреблять инжир, сваренный в молоке, а также теплую молочную сыворотку. Отхаркивающим эффектом обладают сок капусты, брусники.
Можно готовить средство из мяты перечной (3 чайных ложки) и пырея (5 чайных ложек), которые заливают 600 мл воды, доводят до кипения и дают остыть. Готовое средство процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
Терапевтический эффект горчичников при бронхите оспаривается специалистами, в любом случае их не следует применять у детей младше 5 лет.
При бронхите и кашле у детей можно использовать средство из репчатого лука и чеснока. Для этого измельчают 1 небольшую луковицу и 3 зубчика чеснока, в смесь добавляют 1 стакан молока, доводят до кипения и варят до размягчения чеснока и лука. После этого средство убирают с огня, дают остыть и процеживают. В смесь можно добавить мед. Средство принимают по 0,5 столовой ложки каждый час на протяжении дня.
Детям не следует проводить ингаляции горячим паром, рекомендуется использовать небулайзер
Эффективно средство на основе прополиса. Для его приготовления 50 г предварительно замороженного прополиса натирают на терке, добавляют 300 г растопленного сливочного масла, смесь держат на водяной бане на протяжении 20 минут, дают остыть, процеживают через 2 слоя марли и употребляют по чайной ложке с подогретым молоком за 30 минут до еды.
По отзывам родителей пациентов детского возраста от затяжного кашля при бронхите можно избавиться при помощи средства из 1 части измельченных листьев алоэ, топленого свиного и барсучьего жира (по 1 части), 2 частей меда и 1 части шоколада. Все ингредиенты складывают в кастрюлю, нагревают до температуры 35-40 °С, тщательно перемешивая. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. При хроническом бронхите средство используют в целях профилактики весной и осенью.
Лечить бронхит и кашель можно при помощи настоя из корня солодки и почек сосны. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:1, после этого столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и оставляют до остывания. Принимают настой по 2 столовых ложки 3 раза в сутки перед едой.
При бронхите помогают компрессы из тертого хрена или отваренного картофеля, в который можно добавлять несколько капель йода, оливковое, льняное или подсолнечное масло.
Можно использовать компресс на грудь из меда, сухой горчицы и муки, смешанных в равных частях.
Лечение бронхита проводят обычно именно в домашних условиях, и только если заболевание протекает тяжело и/или с осложнениями – в стационаре.
Кроме того, можно смазать грудь ребенка медом, сверху уложить ткань, пропитанную водкой (водку следует развести водой в соотношении 3:1). Компресс удобно класть на ночь, крепко зафиксировав его на теле.
Читайте также:
7 сорных растений, полезных для здоровья

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

5 мифов о правильном употреблении питьевой воды

Причины и факторы риска развития бронхита у детей
Бронхит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов.
Выделяют первичный и вторичный бронхит. При первичном бронхите патологический процесс начинает развиваться непосредственно в бронхах. При вторичном бронхите заболевание возникает на фоне другой патологии (гриппа, заболеваний сердца, хронических болезней дыхательной системы и пр.). Обычно воспаление начинается в носоглотке, а затем переходит на бронхи, т. е. часто бронхит является осложнением острой респираторной инфекции.
Кроме того, бронхит подразделяют на острый и хронический. Острый бронхит обычно имеет инфекционную (вирусную, реже бактериальную) этиологию. Бронхит, вызванный микроскопическими грибками, встречается редко, он развивается у детей со значительно ослабленным иммунитетом – у недоношенных детей, а также у ослабленных малышей, которых длительно лечили антибиотиками.
Хроническая форма бронхита развивается при неправильной терапии (или отсутствии лечения) острой формы в результате длительного пребывания инфекционного агента в дыхательных путях.
К факторам риска развития бронхита у детей относятся воздействие но организм неблагоприятных факторов внешней среды, частые стрессы, переохлаждение организма, длительное нахождение в сырых и/или запыленных помещениях, попадание в дыхательные пути табачного дыма, пыли, аллергенов, химических веществ, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, перенесенные хирургические операции.
Горячие паровые ингаляции детям не рекомендуются, можно использовать ингаляторы-аэрозоли, а также проводить ингаляции небулайзером.
Признаки бронхита у детей
При остром бронхите у детей наблюдаются першение в горле, выделения из полости носа, головная боль, кашель (в начале заболевания сухой, а затем влажный), повышение температуры тела (обычно до 37,5-38 °С), вялость, ухудшение аппетита. В отсутствие осложнений и при правильно подобранном лечении выздоровление обычно наступает через 1,5-2 недели.
Хронический бронхит сопровождается нарушениями секреторной, защитной и очистительной функций бронхов, имеет продолжительное течение. Температура тела при этом, как правило, не поднимается, либо поднимается незначительно в период обострений. Обострения хронического бронхита обычно развиваются в зимнее время и в межсезонье.
Прием любых лекарств от бронхита у детей необходимо согласовывать с врачом
По виду воспалительного процесса и характеру мокроты бронхит подразделяют на следующие формы:
катаральный – с повышенной продукцией слизи в бронхах;

слизисто-гнойный – с выделением слизисто-гнойной мокроты;

гнойный – характерна выработка гнойной мокроты;

фибринозный – очень густая мокрота за счет повышенного выделения фибрина;

геморрагический – наблюдается примесь крови в мокроте по причине кровоизлияния в слизистую оболочку бронхов.

При закупорке бронхов малого калибра пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание.
По функциональному признаку бронхит классифицируют на необструктивный и обструктивный. При необструктивном (простом) бронхите наблюдаются повышенная секреция слизи в бронхах среднего и крупного калибра. Основным признаком необструктивного бронхита является грудной кашель с выделением большого количества мокроты. При обструктивном бронхите у ребенка отмечаются одышка, сипящие хрипы, нарастающая слабость. На начальном этапе заболевания изменения обратимы, с прогрессированием патологического процесса могут происходить качественные изменения в бронхах, которые в отсутствие лечения становятся необратимыми.
Хроническая форма бронхита развивается при неправильной терапии острой формы в результате длительного пребывания инфекционного агента в дыхательных путях.
На фоне бронхита у детей, особенно в случае неправильного лечения заболевания, могут развиваться пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, патологии сердца и пр.
Профилактика
С целью профилактики развития бронхита у детей рекомендуется проведение вакцинации от гриппа, сбалансированное питание, укрепление иммунитета, регулярные физические упражнения, соблюдение правил личной гигиены, приучение детей дышать только через нос, избегание физических и психических перегрузок, своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

причины, симптомы, особенности лечения, возможные осложнения
Обструктивный бронхит у маленьких детей считается одним из самых опасных заболеваний и по степени тяжести уступает лишь пневмонии.
Характерными проявлениями такой патологии являются малопродуктивный кашель, свистящее дыхание и дистанционные хрипы.
Чаще всего обструктивный бронхит диагностируется именно в детском возрасте, и связано это с тем, что у малышей слишком узкие просветы в бронхах.
Содержание статьи
Что такое обструктивный бронхит
Родителям необходимо знать, что такое обструктивный бронхит у ребенка, поскольку такая патология считается очень опасной.
У пациента нарушается отхождение мокроты, и обусловлено это следующими изменениями в организме:
спазмы бронхиальных мышц;
повышение вязкости мокроты, то есть она становится трудноотделимой;
количество вырабатываемой слизи увеличивается;
развивается отечность слизистых оболочек, а дыхательные пути сильно сужаются.
Особую опасность такое заболевание представляет для малышей в возрасте 1-2 лет, у которых еще недостаточно развит кашлевой рефлекс. При сильном приступе они могут просто задохнуться.
Классификация
Различают несколько форм обструктивного бронхита, которые часто диагностируются в детском возрасте:
Острый обструктивный бронхит. Такая форма патологии развивается на фоне вирусной инфекции, проникшей в детский организм. Первые признаки становятся заметными спустя несколько дней после начала ОРВИ либо гриппа. Острый обструктивный бронхит у маленьких детей сопровождается появлением изматывающего кашля с хрипами и нарушением дыхания.
Хронический, или рецидивирующий бронхит.Чаще всего такая форма патологии является последствием плохо вылеченного острого бронхита. Характерными проявлениями являются приступы кашля по утрам, усиленное потоотделение, незначительный подъем температуры тела и быстрая утомляемость. Хронический обструктивный бронхит может обостряться у ребенка несколько раз в год по причине сильного переохлаждения организма.
Аллергический обструктивный бронхит. Такая форма патологии носит приступообразный характер и развивается при тесном контакте организма с аллергеном. Признаками такого обструктивного бронхита у детей являются ринит и усиленное слезотечение, но температура тела при этом не повышается.
Любой вид обструктивного бронхита представляет серьезную опасность для маленького ребенка, особенно в том случае, если он протекает в тяжелой форме.
Начинать лечение необходимо сразу же после постановки диагноза, что позволит избежать развития многих осложнений.
Причины и механизм развития обструктивного бронхита у детей
Специалистами достаточно часто диагностируется обструктивный бронхит у детей, и причины такой патологии могут быть следующие:
аллергические реакции;
герпетическая инфекция;
хламидиоз и микоплазмоз;
аденовирусы;
вирусные инфекции;
глисты.
Часто обструкция бронхов развивается у младенцев, рожденных раньше положенного срока.
Кроме этого, выделяют факторы риска, при которых повышается вероятность обструкции:
пассивное курение;
наследственная предрасположенность;
узость просвета дыхательных путей;
слабость мышц дыхательной системы;
врожденные аномалии бронхолегочной системы;
слабая эластичность каркаса бронхиального дерева;
снижение иммунитета;
недостаток витамина Д в организме;
искусственное вскармливание.
На развитие обструктивного бронхита в детском возрасте влияют и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Спровоцировать патологию может повышенная влажность в помещении, грибок на стенах и плохая экологическая обстановка в регионе.
Обструкция при бронхите развивается по следующему механизму:
В слизистые оболочки бронхов проникает патогенный микроорганизм, что становится причиной развития местной воспалительной реакции.
Под влиянием бактерий и вирусов иммунная система начинает производить большое количество интерлейкинов-1 — медиаторов воспаления. В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, отекают слизистые оболочки и появляются нарушения микроциркуляции в бронхах.
Повышается количество вырабатываемой слизи, и изменяются ее свойства. Она становится менее текучей и более вязкой.
Возникают проблемы с дренажной функцией бронхиального дерева, что вызывает накопление мокроты в дыхательных путях. Результатом этого становится создание идеальных условий для последующего размножения патогенных микроорганизмов.
Увеличивается реактивность бронхов, и развивается бронхоспазм.
При обструкции бронхов нарушается дыхание, и следствием этого становится недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.
Специфические и неспецифические признаки
Основным признаком обструктивного бронхита у детей является сильный кашель, который беспокоит даже в ночное время.
В самом начале развития болезни он сухой и непродуктивный, но со временем производство секрета повышается, и слизь становится более густой. Сухой кашель переходит во влажный, и в некоторых случаях он достигает такой силы, что вызывает рвоту.
Характерным признаком обструктивного бронхита является одышка, которая становится более заметной по мере прогрессирования заболевания. В большинстве случаев при такой патологии маленькие дети не могут нормально дышать и начинают сильно кашлять.
Появление одышки в состоянии покоя служит признаком того, что у больного развилась хроническая обструктивная болезнь легких либо эмфизема.
Громкий свистящий звук на выдохе становится слышен окружающим, а при тяжелой форме заболевания он появляется даже при вдохе. Это обусловлено сильным воспалением бронхов и сужением респираторных путей.
Кроме кашля и одышки, выделяют следующие симптомы обструктивного бронхита у маленьких детей:
покраснение горла;
свистящее дыхание;
хрипы;
вздутие грудной клетки;
насморк;
повышение температуры тела.
Неспецифическими признаками обструктивного бронхита считаются следующие проявления:
снижение аппетита либо его полное отсутствие;
постоянная сонливость и слабость;
учащенное сердцебиение;
болевые ощущения в области груди;
судорожный синдром;
усиленное потоотделение;
рвота;
посинение кожных покровов рук и лица;
учащенное дыхание.
Опасность заболевания кроется в том, что оно быстро прогрессирует. У ребенка развивается обструкция при бронхите, что становится причиной кислородного голодания и даже удушья.
Возможные осложнения
Обструктивный бронхит опасен тем, что при отсутствии эффективного лечения он может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год.
Последствиями такого заболевания являются воспаление легких и бронхиальная астма.
Кроме этого, при частых обструктивных бронхитах у ребенка возможно нарушение работы сердца и развитие хронической гипоксии, что негативно сказывается на его общем развитии.
Диагностика
При подозрении на обструктивный бронхит ребенку назначается общий анализ крови, по результатам которого оценивают его состояние.
Рост СОЭ и повышенная концентрация лейкоцитов свидетельствуют о том, что в организме протекает серьезный воспалительный процесс.
Диагностика патологии включает проведение следующих исследований:
цитологический анализ мокроты;
рентгенография грудной клетки;
бронхоскопия;
легочная функциональная проба;
пульсоксиметрия.
Комплекс диагностических мероприятий подбирается с учетом выраженности признаков обструкции и возраста больного.
Лечение
Лечение обструктивного бронхита у маленьких детей до года проводится лишь в условиях стационара. После 2 лет разрешается проводить терапию в домашних условиях, но лишь при удовлетворительном состоянии ребенка.
Схему лечения при обструктивном бронхите у детей должен подбирать исключительно врач.
Коварство патологии кроется в том, что хронический бронхит может перейти в обструктивную болезнь легких. При этом заболевании нарушаются функции легких и появляются трудности с дыханием.
Состояние ребенка ухудшается, его организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям.
Питание и режим
При воспалении бронхов у ребенка необходимо пересмотреть его питание. Диета при обструктивном бронхите у детей должна быть гипоаллергенной, лучше всего отдавать предпочтение молочно-растительной пище.
Кроме этого, рекомендуется готовить овощные супы и каши на воде.
Необходимо употреблять как можно больше жидкости, что позволяет уменьшить вязкость слизи.
Соблюдение питьевого режима способствует выведению из дыхательных путей мокроты, благодаря чему останавливается размножение патогенных микроорганизмов. Пить лучше всего минеральную воду без газа, соки, компоты и отвары из шиповника.
Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим. Важными моментами лечения считаются увлажнение воздуха, ежедневная уборка комнаты и ее обязательное проветривание.
Медикаментозная терапия
При обструктивном бронхите у детей лечение может проводиться следующими препаратами:
Бронхорасширяющие средства. С их помощью удается расширить дыхательные пути и уменьшить отек слизистой. Ребенок начинает дышать более свободно, исчезает свист, болевой синдром и дискомфорт.
Кортикостероиды. Детям с такой патологией может назначаться краткий курс кортикостероидной терапии, что позволяет облегчить дыхание и купировать воспалительный процесс. Кортикостероиды являются мощным противовоспалительным средством, и их введение в организм с помощью ингаляций позволяет облегчить сильный кашель.
Муколитики. Препараты этой группы способствуют разжижению скопившейся мокроты, что облегчает ее откашливание.
Антибиотики. Такие препараты при обструктивном бронхите назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Дозировка препарата зависит от возраста больного, и подбирает ее исключительно врач.
Жаропонижающие препараты. С их помощью удается снизить высокую температуру тела. Кроме того, некоторые из препаратов этой группы обладают обезболивающим эффектом.
Для очистки и увлажнения слизистой оболочки носовой полости могут назначаться назальные капли с солевым раствором. К помощи сосудосуживающих средств разрешается прибегать при отеке евстахиевой трубы, и использоваться их можно не более 7 суток.
Ингаляции
Введение бронхорасширяющих препаратов с помощью небулайзера позволяет быстро справиться с обструкцией.
При лечении острого обструктивного бронхита у детей ингаляцию в течение суток рекомендуется проводить 1-3 раза, в зависимости от выраженности клинической картины заболевания.
Дозировку лекарственного средств подбирает специалист с учетом возраста больного.
Массаж
При лечении обструктивного бронхита у ребенка с помощью массажа удается ускорить выведение скопившейся мокроты из органов дыхания. Маленьким детям с таким диагнозом рекомендуется проводить вибрационный массаж.
Для этого пациента необходимо положить животиком на подушку таким образом, чтобы голова находилась ниже спины. Во время массажа кончиками пальцев либо ребром ладони нужно постукивать по спине ребенка.
Лучше всего такую процедуру проводить не сразу после кормления, а спустя несколько часов.
В более старшем возрасте можно делать постуральный дренаж. Для этого следует утром, сразу после пробуждения, повиснуть головой вниз на кровати, ладонями упереться в пол и находиться в таком положении не более 20 минут.
Дыхательная гимнастика
Лечение при обструктивном бронхите у детей включает проведение дыхательной гимнастики. Упражнения, которые улучшают проходимость бронхиального дерева, могут выполнять даже дети до 3 года.
Можно предложить имитировать надувание губами воздушного шарика, задуть свечку либо выполнять носом глубокие вдохи.
Народные средства
Как лечить обструктивный бронхит у детей, необходимо узнать у врача. В качестве дополнения к основной терапии разрешается использовать средства народной медицины.
Можно предложить больному отвары из трав, которые помогают смягчить горло и справиться с сильным кашлем. Хороший эффект дают средства, приготовленные на основе душицы, ромашки и мать-и-мачехи.
Очистить дыхательные пути от слизи и укрепить легкие можно с помощью тимьяна. Для приготовления средства необходимо отварить небольшое количество сушеного растения и настаивать не менее 10 минут.
Смесь следует процедить, смешать с медом и предложить выпить ребенку.
Можно делать ванны с сульфатом магния, которые помогают снять сужение бронхов и очистить тело от токсинов. Необходимо в воду добавить 2 чашки сульфата магния и посадить в такую ванну ребенка на полчаса.
При лечении бронхита не нужно давать народные средства, которые подавляют кашель. Необходимо, чтобы ребенок откашливал скопившуюся мокроту, что ускорит его выздоровление.
Прогноз
При своевременной диагностике и эффективном лечении удается полностью вылечить обструктивный бронхит у ребенка и избежать развития осложнений.
Однако патология может носить рецидивирующий характер и заканчиваться тяжелыми последствиями.
К группе риска относятся дети, которые склонны к аллергическим реакциям. При частых рецидивах такая патология, как обструктивный бронхит, может перейти в астму.
Профилактика
Профилактика развития обструктивного бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, в том числе и путем вакцинации.
Кроме этого, необходимо:
повышать иммунитет организма;
своевременно лечить простудные заболевания и ОРВИ;
придерживаться правильного режима дня;
следить за питанием ребенка и сделать его полноценным и разнообразным.
В помещении необходимо поддерживать температуру воздуха на уровне 18-21 градуса и следить за влажностью. Нужно оградить малыша от контакта с аллергенами, избегать посещения многолюдных мест во время эпидемии и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
симптомы и лечение острого рецидивирующего бронхита у грудничка, хроническая форма

Обструктивный бронхит у детей
Бронхитом болеют все — и малыши, и их родители. Но у деток он случается гораздо чаще. При этом нередко болезнь получает новое название – обструктивный бронхит. Что это означает, так ли опасен недуг, как кажется и как лечить ребенка, постараемся рассказать в этой статье.
Что это такое
Обструктивный бронхит у детей — это воспаление в оболочках и мышечной стенке бронхов, сопровождающееся обструкцией. Так медики называют закрытие просвета полого органа. В данном случае закрываются, закупориваются мелкие и средние бронхи. Это происходит не само по себе, а на фоне острого бронхита.

Механизм обструкции будет более понятен, если знать, как начинается и развивается воспаление оболочки и стенки бронхов. Наиболее часто (примерно в 85% случаев) ребенок заражается вирусной инфекцией. Вирусы проникают в носоглотку, вызывая насморк в качестве ответной иммунной реакции, оттуда — в гортань, где происходит местная защитная реакция, в результате которой горло краснеет.

Особо агрессивные и живучие вирусы довольно быстро преодолевают два предыдущих «поста» иммунитета (нос и горло) и проникают в нижние дыхательные пути. Слизистая оболочка бронхов тоже встречает незваных «гостей» местным иммунитетом и начинает активно вырабатывать бронхиальный секрет — специальную слизь, которая способна связывать и нейтрализовать активность вирусных частиц.

Задача бронхов вполне понятна — не допустить проникновения вирусов дальше — в легкие. И главное их оружие — именно слизь. И все идет отлично, пока эта слизь жидкая. Если она под воздействием неблагоприятных факторов (высокая температура тела ребенка, сухой или пыльный воздух, которым он дышит и т. д.) начнет загустевать, пересыхать, то из защитного приспособления сразу превратится в отличную среду для размножения болезнетворных микробов.
Стафилококки, пневмококки, другие «кокки» и не только они этим охотно воспользуются. И тогда бронхит станет осложненным вторичной бактериальной инфекцией. Засохшая слизь создает и еще одну большую проблему — она закупоривает бронхи мелкого и среднего калибра, нарушается легочная вентиляция, создаются отличные предпосылки для воспаления легких.
Именно такое состояние закупорки бронхов и понимают под понятием «обструктивный бронхит». Это заболевание всегда лучше предотвратить, чем потом лечить, но предотвратить получается, увы, не всегда. Если такой диагноз установлен, это не означает, что нужно впадать в панику. Это сигнал к незамедлительным действиям.

В первую очередь, нужно разобраться о каком заболевании идет речь, ведь обструктивный бронхит может быть как острым, так и хроническим. У детей в подавляющем большинстве случаев встречается первый вариант, хроническая форма обычно — удел взрослых. О хроническом недуге может идти речь в том случае, если непрекращающийся влажный кашель сопровождает ребенка без остановки более 3 месяцев, и такие периоды наблюдаются уже не менее двух лет подряд.
Опасность
Изменения, которые происходят в бронхах, могут быть обратимыми (бронхоспазм, воспаление слизистой и подслизистой оболочек), а могут квалифицироваться, как необратимые. К таким опасным трансформациям относятся сужение просвета бронхов, пролапс мембранной стенки.
Самые опасные осложнения обструкции бронхов — это легочная эмфизема, сердечные патологии, которые связаны с увеличением органа в размерах из-за повышенного давления крови в малом круге (легочном), рецидивирующие острые приступы дыхательной недостаточности, бронхоэктазы (состояние патологического расширения бронхов).

Особенности строения органов дыхания детей заключаются в том, что дыхательные пути у них узкие, мокроте даже при благоприятном течении заболевания достаточно трудно своевременно отходить наружу.
Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением бронхита вообще, а уж если речь идет об обструктивной форме, то избежать опасных последствий помогут только квалифицированные врачи и современные медикаментозные средства.

Причины
Обструктивный бронхит наиболее часто развивается на фоне острого вирусного бронхита, который, в свою очередь, является достаточно распространенным последствием инфицирования гриппом, парагриппом, корью и другими вирусными агентами, которые активно действуют в респираторном отношении.

При таком заболевании не исключены бактериальные осложнения, которые развиваются на фоне обструкции бронхов. Это потребует изменения подхода к лечению, реабилитации.

Сами по себе бактериальные поражения бронхов случаются достаточно редко. Такие недуги протекают тяжелее вирусных, но прогнозы вполне благоприятные, поскольку в 21 веке существуют и повсеместно используются антибиотики, они оперативно и эффективно расправляются с болезнетворными микробами, поселившимися в оболочке или стенке бронхов.

Иногда обструктивный бронхит у детей вызван длительным аллергическим или токсическим воздействием. Это наиболее опасная форма обструкции, так как при ней возникает сужение просвета даже не из-за густого бронхиального секрета, а в большей степени из-за отечности тканей.
Факторы риска, провоцирующие развитие обструктивного бронхита таковы:
вдыхание пыли, табачного дыма, газов, паров хлора и других химикатов;
слишком сухой воздух в помещении, где находится ребенок с обычным острым бронхитом;

неправильное лечение острого бронхита;
общее неблагополучие ребенка — недостаточное питание, нехватка витаминов, длительный стресс;

частые простудные и другие заболевания, которые снижают способность иммунитета защищаться;
хронический или затяжной насморк, иные нарушения носового дыхания;
генетическая предрасположенность ребенка к аллергии, особенно к ее респираторным проявлениям.

Риск обструкции при самом обычном остром катаральном бронхите вырастает в несколько раз, если родители не начнут сразу же принимать меры по созданию оптимальных для нормального выздоровления условий.
Если малыш будет продолжать дышать сухим воздухом в квартире, если в его комнате будут включать обогреватели, а его самого будут кутать в несколько теплых одежд, толку от лечения даже очень дорогими и эффективными препаратами не будет. С большой долей вероятности произойдет загустевание и пересыхание бронхиальной слизи, начнется обструкция.

Обязательное условие для предотвращения закупорки мелких и средних бронхов – увлажненный воздух в помещении, прохлада, проветривание и влажные уборки. Подробнее о нужных параметрах — чуть ниже.
Симптомы и признаки
Обструктивный бронхит не так уж часто бывает самостоятельным заболеванием, обычно он является осложнением острого бронхита или вирусного заболевания. Поэтому симптомы на начальном этапе будут полностью повторять клиническую картину того или иного заболевания. При гриппе сначала появится жар, боль в мышцах и горле, головные боли, и только потом признаки, указывающие на бронхит.
При аллергии симптомы проявятся тоже не сразу, а после достаточно длительного воздействия аллергенов. Во всех случаях обструктивная болезнь бронхов имеет свои отличительные признаки, которые позволяют заподозрить недуг и вовремя провести необходимую диагностику:

Температура тела обычно не бывает высокой, чаще она остается в пределах субфебрильных значений — 37,0-37,9 градусов.
Могут наблюдаться незначительные боли в горле, небольшое покраснение слизистых оболочек. Этот симптом не является обязательным.
Основной признак — кашель. Он появляется почти сразу с началом респираторных проявлений и первые 3-5 дней носит характер сухого и лающего. Его интенсивность в ночное время заметно увеличивается. Через несколько дней сухой кашель превращается в продуктивный влажный, сопровождающийся отхаркиванием мокроты.

На обструкцию может указывать появление сильной одышки у ребенка даже от незначительной физической нагрузки или, вообще, в состоянии покоя.
Часто при обструктивной форме недуга у ребенка появляются свистящие сухие хрипы при дыхании, их родители смогут услышать даже без соответствующего медицинского образования и специальных приборов. Хрипы очень хорошо различимы на слух.

Ребенок из-за нехватки кислорода, которая является следствием нарушения легочного дыхания, становится вялым, сонливым, апатичным. Он сильно потеет даже при отсутствии высокой температуры. Такое состояние часто называют «холодный пот».
Мокрота, которую ребенок откашливает с трудом, имеет насыщенный желтый окрас, иногда в ней различимы примеси зеленоватого или коричневого цвета, фрагменты корочек пересохшего секрета.

Большинство симптомов по мере лечения исчезают постепенно. За первую неделю обычно уходит температура и боли в горле, а вот кашель может сохраняться еще около 3 недель. Бывают и более затяжные состояния, но это зависит от индивидуальных особенностей организма, от состояния иммунитета и правильности подобранного лечения.
Диагностика
Учитывая, что обструктивный бронхит представляет серьезную опасность для детского организма, родители обязательно должны вызвать врача или посетить педиатра в поликлинике по месту жительства. В первую очередь доктор оценит совокупность всех симптомов и «послушает» ребенка фонендоскопом. Обструктивной форме недуга свойственно жесткое дыхание, рассеянные хрипы. Обязательно будет взят образец мокроты на анализ.

Методом бакпосева в нем смогут установить, если ли бактериальные или грибковые поражения бронхов, это знание поможет выбрать вполне определенный антибиотик, который наиболее эффективен против конкретного микроба.

Доктор может дать направление на рентгенографию легких. Рентгеновский снимок позволит исключить другие возможные проблемы с легкими — туберкулез, эмфизему и т. д. Рентген назначают не всем. Бронхоскопию при обструктивной форме болезни назначают практически всегда. Процедура довольно проста, она включает в себя забор слизи на анализ и исследование состояния слизистой оболочки бронхов.

Анализ крови также будет обязательным. Придется сделать общий анализ, биохимический и особой вид анализов, который позволяет установить степень дыхательной недостаточности — анализ крови на газовый состав.

Если вирусный бронхит будет с трудом поддаваться излечению, рецидивирует, доктор может назначить иммунологическое исследование крови и мокроты на выявление конкретного вируса-возбудителя. В большинстве же случаев не осложненного бронхита, вызванного ОРВИ или гриппом, такой анализ не требуется, поскольку большинство вирусных инфекций успешно лечится по стандартной схеме.
Лечение
Обычно бронхит разрешают лечить на дому. Однако грудничка или новорожденных с таким диагнозом обязательно госпитализируют.

Лечение бронхита, осложненного обструкцией, не заключается в списке препаратов в листе назначений. Это целый комплекс мероприятий, которые лягут на плечи родителей и в которых аптечные препараты — вовсе не главное. Основной принцип лечения любого бронхита — разжижение и вывод скопившейся в бронхах мокроты. Если она будет достаточно жидкой, то закупорки не возникнет, а если обструкция все-таки случилась, справиться с ней можно все тем же терапевтическим подходом.

В первую очередь, с помощью специального прибора гигрометра нужно изменить влажность воздуха в квартире, если она ниже 50%, значит, воздух слишком сухой, и его вдыхание приводит к пересыханию бронхиального секрета. Если влажность выше 70% – воздух слишком влажный, это создает дополнительные риски при сильном воспалении. Рекомендуемый режим — 50-70%. Как его создать, знают все бабушки.

Для этого маме нужно развешивать по дому влажные полотенца и простыни и мочить их снова, когда они будут высыхать. Дополнительно расставляют тазики и емкости с водой, чтобы она могла свободно испаряться. Помогает в этой ситуации и аквариум с рыбками.

Однако есть и более простой и точный способ создать ребенку оптимальные условия для быстрого выздоровления. За маму все может сделать специальный прибор — увлажнитель воздуха. Они бывают ультразвуковыми, паровыми и «холодными». Какой выбрать — решать родителям. Многие модели оснащены собственным гигрометром и датчиком влажности, как только влажность достигает заданных значений, прибор отключается.
Температура воздуха в квартире не должна быть слишком высокой. Наилучшие значения — 18-20 градусов. Многим мамам покажется, что это холодно, но в этой ситуации лучше одеть ребенка теплее, чем обычно, но рекомендуемую температуру в помещении не нарушать, ведь именно такие температурные показатели важны для вдыхания. Одевать ребенка с бронхитом нужно с умом, поскольку заболевание связано с повышенной потливостью. Малыш не должен потеть. После прогулок нужно обязательно принимать теплый душ и переодевать кроху в чистую одежду.

При лечении, особенно это важно при обструктивном бронхите аллергического происхождения, важно устранить из среды обитания ребенка все, что потенциально опасно с точки зрения распространения аллергенов — ограничить контакты с домашними животными, убрать из детской накопители пыли – ковры и мягкие игрушки. Влажную уборку делать обычной водой без применения моющих средств, особенно на основе хлора. Детское белье стирать только гипоаллергенным детским стиральным порошком и обязательно дополнительно полоскать чистой водой.

Разжижению мокроты способствует обильное питье.
Малышу нужно давать как можно больше соков, чая, воды, морсов и компотов, избегая газированных напитков, слишком кислого и слишком сладкого питья.

Желательно, чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так питье быстрее усвоится. Можно дополнительно орошать полость носа солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды), чтобы нос не был заложенным. При насморке малыш дышит ртом и это дополнительно сушит слизистые оболочки.
При температуре нужно обеспечить постельный режим. Это важно на начальном этапе бронхита. Но как только температура упала, и кашель стал мокрым, ребенку рекомендуется повышенная двигательная активность, ведь она способствует отведению мокроты.

Можно и нужно долго гулять на улице, играть в активные игры, делать гимнастику на свежем воздухе.

На время острого периода заболевания лучше внести изменения в рацион ребенка — ввести диету, которая исключает острую и соленую пищу, чтобы дополнительно не раздражать слизистые оболочки гортани.
К этим рекомендациям в зависимости от вида бронхита и его происхождения добавляют некоторые медикаменты, процедуры, физиопроцедуры.

Ингаляции
В домашних условиях родители обычно используют для ингаляции паровые ингаляторы и небулайзеры. Применение первых при обструктивном бронхите не считается целесообразным, поскольку вдыхание пара увлажняет только носоглотку и гортань, до бронхов частицы пара попросту не доходят. Лечебные ингаляции с применением небулайзера следует проводить только по рекомендации врача и с применением аптечным медикаментозных средств.

Небулайзер устроен таким образом, что он рассеивает жидкое вещество на более мелкие дисперсные частицы, которые способны достигать нижних отделов дыхательной системы — бронхов и легких. Курс таких ингаляций с применением таких препаратов, как «Беродуал», позволяет вылечить обструкцию значительно быстрее, ведь частицы лекарства попадают непосредственно в место воспаления и действуют точечно.
Не стоит наливать в небулайзер минеральную воду, отвары ромашки или подорожника, поскольку прибор предназначен для лекарственных средств. Ингаляции не стоит проводить во время повышенной температуры. Не рекомендуется проводить такие процедуры без специальных приборов, так как вдыхание паров от горячей картошки под одеялом достаточно часто приводит к ожогам дыхательных путей.
Медикаментозные средства
Основные лекарства при лечении обструктивного бронхита — муколитические и отхаркивающие препараты. Они необходимы для разжижения и отведения мокроты, а это, как мы уже знаем, – основное в терапии этого недуга.

Тут очень важно понимать, что муколитические средства — это не противокашлевые и просить у аптекаря дать «что-нибудь от кашля» неправильно.
«От кашля» – это противокашлевые препараты. Они подавляют кашлевый рефлекс, действуя на центр кашля в головном мозге. При бронхите кашель очень важен и нужен, так как без него отведение мокроты станет невозможным, другого пути выхода наружу у бронхиального секрета нет. Прием противокашлевых средств категорически противопоказан при бронхите с обструкцией.

Разрешенные в детском возрасте отхаркивающие и муколитические препараты:
Если причина возникновения бронхита кроется в вирусах доктор может порекомендовать на начальной стадии болезни противовирусные препараты «Виферон», «Анаферон» и другие. Применять их или нет — решать родителям. На сегодняшний день у официальной медицины нет доказательств эффективности антивирусных средств, а потому гарантировать, что они хоть как-то повлияют на выздоровление, никто не сможет. Даже тот педиатр, который их назначит. Это же касается и гомеопатии. Сиропы и таблетки, которые относятся к гомеопатическим препаратам, лекарством не являются, доказанной эффективностью не обладают. Хотя и не вредят ребенку, именно поэтому их врачи не запрещают принимать даже маленьким.

При бактериальном воспалении в некоторых случаях (не всегда!) врач назначает антибиотики. Детям при обструктивном бронхите обычно рекомендованы противомикробные препараты пенициллиновой группы, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин». Если пенициллины не справятся с задачей, микроб окажется устойчив к ним, то доктор может назначить антибиотики других групп — макролидов или цефалоспоринов. В сложных случаях неплохо помогает «Сумамед».

При аллергическом поражении бронхов лечение лучше проводить в условиях стационара, поскольку это состояние очень опасно и отек может привести к удушью. Если доктор разрешает лечиться на дому, то он обязательно назначит антигистаминные средства, такие, как «Супрастин» или «Лоратадин». Порой ребенку бывает показана терапия гормональными препаратами. Эффективно показал себя и нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен», он используется при высокой температуре в качестве жаропонижающего и мягко снимает воспаление. Еще один негормональный противовоспалительный препарат, который хорошо помогает при недуге – «Сингуляр».

Народные средства
Лечить ребенка только народными средствами от обструктивного бронхита не стоит, слишком высокой может быть цена ошибки и упущенного времени. Но некоторые средства из арсенала наших бабушек вполне могут помочь в процессе разжижения мокроты. Это, в первую очередь, теплые травяные отвары. Ребенку параллельно с терапией, назначенной врачом, можно давать пить отвар аптечной ромашки, чай с малиной или смородиной, отвар подорожника, имбирную воду. Все эти меры должны входить в создание особого, обильного питьевого режима, о котором говорилось выше.
Когда идет речь о народном лечении, всегда проще объяснить, чего в домашних условиях делать нельзя, потому что список того, что можно, достаточно велик.

При обструктивном бронхите нельзя:
Натирать ребенку грудь и спину барсучьим или иным жиром, особенно на фоне повышенной температуры. Это приводит к перегреванию, нарушению терморегуляции, а соответственно — способствует пересыханию слизи, а не ее отведению.
При температуре растирать ребенка водкой или прохладной водой, поскольку это может привести к спазму сосудов.
Делать различные согревающие компрессы и обертывания, если у ребенка есть вероятность развития бактериального осложнения, а есть она почти всегда. Сами компрессы и обертывания, по мнению большинства современных педиатров, ни в коей мере не влияют на процесс выздоровления, однако, создают благоприятные условия для размножения бактерий, поскольку микробы обожают тепло во всех его проявлениях.
Нельзя давать ребенку, даже капельно, настойки, содержащие спирт.
Все народные средства, основанные на применении лекарственных растений, могут быть смертельно опасными для детей с аллергической обструкцией, поскольку растения сами по себе являются аллергенными.

Дыхательная гимнастика и массаж
Дыхательная гимнастика очень полезна на стадии выздоровления, когда остается только кашель и от него важно как можно скорее избавиться. Наиболее быстрому восстановлению пораженных слизистых оболочек бронхов способствуют упражнения по методике Стрельниковой. Она основана на сильном и интенсивном вдохе через нос и расслабленном выдохе через рот. Во время такого ритмичного дыхания ребенок будет выполнять определенные, описанные в методе, упражнения. Лучше всего проводить такие занятия в игровой форме, на свежем воздухе, когда заболевание выйдет на финишную прямую.

Дренажный массаж хорошо помогает в процессе отведения мокроты на второй стадии недуга. Его можно делать даже грудничкам. Для этого кончиками пальцев следует совершать легкие постукивающие движения в области ребер, грудной клетки и спинки. Ребенка постарше нужно уложить на колени лицом вниз так, чтобы голова находилась несколько ниже попы, аналогичными постукивающими движениями массируют грудную клетку, спину и ребенка, а потом просят ребенка встать и покашлять.

Профилактика
Прививки от бронхита не существует, но правильный образ жизни поможет снизить вероятность наступления такой болезни. Главная мера профилактики — укрепление иммунитета.
Для этого ребенок должен много гулять, дышать свежим воздухом, заниматься спортом. Питание должно включать в себя достаточное количество витаминов, микроэлементов.
Важно не отказываться от положенных по возрасту профилактических прививок, они существенно снижают вероятность заражения опасными инфекционными заболеваниями, частым осложнением которых и становится бронхит. При наступившем респираторном заболевании важно не допускать пересыхание слизи в носу, гортани, в бронхах, чтобы избежать обструкции.
Лечить любую болезнь нужно правильно. К примеру, применение антибиотиков при вирусной инфекции в разы увеличивает вероятность осложнений, в том числе и обструкции бронхов.
Детям со склонностью к рецидивирующим респираторным заболеваниям, частными обструктивными проявлениями важно хотя бы раз в год посещать морской курорт. Чтобы не сделать хуже, нужно выбирать моря, которые находятся ближе к родному региону, поскольку особенности воздуха в экзотических странах могут вызвать у малыша сильную и болезненную акклиматизацию на море и лечебный отдых превратится в мучительный.
О том, как лечить бронхит у детей, смотрите в видео, представленном ниже.
лечение обструктивного и других видов бронхиальной астмы

Детский бронхит — заболевание нередкое. Многие родители узнают его практически по первым симптомам — хрипам в бронхах. А все потому, что нет, пожалуй, ни одного ребенка, который ни разу в жизни не болел бронхитом. При этом недуге, как известно, лечение должно быть быстрым и точным, чтобы не появились нежелательные осложнения. Многие мамы и папы спрашивают, можно ли обойтись народными средствами при бронхите. В этом мы и постараемся разобраться в этой статье.
Что это, симптомы и признаки
Бронхит — это воспаление оболочки бронхов, как слизистой, так и всей бронхиальной стенки. У детей он может появляться двумя путями — как отдельный недуг (первичный), так и в качестве отголоска или осложнения другого перенесенного заболевания (вторичный).

В результате воспаления нарушается способность бронхов вырабатывать и своевременно выводить специальный секрет, который изначально служит для защиты органов дыхания от проникновения вирусов и других чужеродных «гостей». Во время болезни секрета образуется больше, и если вывод его наружу (в виде мокроты в результате отхаркивания) будет нарушен, это чревато серьезными последствиями, такими как воспаление легких.

Бронхит у деток бывает острым, рецидивирующим (повторяющимся) и хроническим. К той или иной категории его можно отнести, зная, сколько времени у малыша продолжается недуг.
Острый бронхит чаще всего появляется в качестве осложнения ОРЗ, ОРВИ и гриппа, а также некоторых других инфекционных заболеваний, то есть вызывается вирусами. Бактериальный бронхит — большая редкость. Если лечить его грамотно и своевременно, прогноз всегда положительный. За 3-4 недели от недуга не останется и следа.
Если лечить не так и не тем, или вообще не лечить острую форму болезни, то она превратится в рецидивирующую, а затем и в хроническую. Такой бронхит терапии поддается куда сложнее.
В зависимости от того, как именно протекает воспаление, недуг может быть катаральным или гнойным. По изменениям дыхания недуг также может классифицироваться как обструктивный.

При остром бронхите у ребенка будет «низкий кашель», грудной. На фоне ОРВИ поднимается температура, появляется насморк. Первые два-три дня ребенок будет мучиться от сухого непродуктивного кашлевого рефлекса. А затем начнет отходить обильная мокрота, иногда с гноем. Если недуг будет сопровождаться одышкой, то ребенку поставят диагноз — «Обструктивный бронхит».
При хроническом бронхите кашель изводит ребенка несколько месяцев подряд. Как правило, он усиливается в утреннее время и несколько стихает к вечеру. Однако особого облегчения рефлекс не приносит, так как мокроты выделяется незначительное количество, хотя кашель является влажным. Сильнее других от хронической формы недуга страдают детки-аллергики.
Бронхит развивается далеко не у каждого ребенка, который заболел вирусной инфекцией или страдает аллергией.
Во многом играют роль особенности состояния иммунной системы малыша, а также наличие или отсутствие факторов, которые принято считать предрасполагающими к бронхиту:
Загрязненность воздуха (пыль, дым, испарения, газы).
Слишком сухой или слишком влажный воздух.
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Нарушение кровотока, связанные с имеющимися у ребенка патологиями сердца и сосудов.
Некоторые хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, аденоиды).
Врожденные проблемы органов дыхания.
Химические раздражители (например, табачный дым, если кто-то в доме курит, а ребенок вынужден вдыхать дым).

В чем опасность?
Бронхит может осложниться и стать бронхопневмонией. Это довольно опасное заболевание, при котором на фоне сниженного иммунитета к вирусной инфекции присоединяется бактериальная вторичная. Еще одно неприятное возможное осложнение — пневмония (воспаление легких). Долгий хронический бронхит может перерасти в обструктивную болезнь легких. В самых тяжелых случаях развивается бронхиальная астма, эмфизема легких и сердечно-легочная недостаточность.
Способы лечения
Поскольку большинство случаев детского бронхита имеют вирусную природу, то антибиотики при этом недуге не эффективны. Зато хороший результат дает применение противовоспалительных средств («Ибупрофен» и т. д.). Врачи охотно разрешают пациентам лечить эту болезнь средствами нетрадиционной медицины. Причем как в дополнение к медикаментозному лечению, так и в качестве самостоятельной терапии. В первую очередь, это большое количество специальных отваров, чаев и настоев для разжижения мокроты.
Если мокрота не имеет примесей гноя, можно делать растирания и согревающие компрессы. Для детей любого возраста будет полезен вибрационный (дренажный) массаж, о нем мы поговорим ниже.

Когда народными методами не обойтись?
Несмотря на положительное отношение врачей к рецептам народной медицины при лечении бронхита, есть состояния, которые требуют исключительно медикаментозной терапии. Это бактериальные бронхиты, тяжело протекающие, порой требующие госпитализации. Если у ребенка развивается вторичная инфекция бактериального характера, доктор тоже не разрешит использовать народные средства, за исключением вибрационного массажа.
Еще одно «противопоказание» для нетрадиционной медицины — наличие примесей гноя и крови в отхаркиваемой мокроте. Хронический бронхит не всегда поддается лечению средствами домашнего приготовления.
Народные средства
Напитки
Лучше всего заваривать ребенку чаи с малиной, смородиной, делать морсы из замороженных или свежих ягод, педиатры рекомендуют при этом заболевании пить больше компотов и отваров. Однако применение травяных отваров и настоев желательно предварительно согласовать с врачом, чтобы снизить риски появления аллергической реакции на растительные вещества и эфирные масла. В домашних условиях можно заварить простые, но эффективные лечебные напитки.
Хорошо помогает отвар подорожника, для приготовления которого нужно взять столовую ложку измельченных сухих листьев (не продаются в аптеке), и заварить 200 мл кипятка. Грудным деткам дозируют отвар чайными ложками, ребятам постарше — можно давать по четверти стакана за прием.

Выводу мокроты и снижению воспалительного процесса способствует сок редьки. Для этого корнеплод чистят, режут небольшими кусками и пересыпают сахаром. Настаивать в закрытой емкости средство нужно около 12 часов, после чего образовавшийся сок давать по чайной ложке несколько раз в день. Грудным детям редька и сахар противопоказаны. А ребенку после 3 лет вместо сахара можно положить мед, если у него нет аллергической реакции.

Хорошее питье можно приготовить из аптечной ромашки и листьев малины. Нужно взять по столовой ложке травяного сырья и залить половиной литра кипяченой воды. Настоять на водяной бане около 10 минут, а потом охладить, процедить и давать ребенку по четверти стакана 3 раза в день.

Лучшими «помощниками» родителей при лечении детского бронхита считаются лук и чеснок, лимон, инжир, хрен, мята, корица, молоко и имбирь.
Растирания и обертывания. Детям с 3 лет можно растирать грудь и спинку теплым камфорным маслом или маслом пихты. С обычным подсолнечным маслом или маслом облепихи можно делать специальные обертывания. Для этого нужно подогреть масло на водяной бане, смочить в нем полотенце, обернуть торс ребенка на несколько часов.

Самое известное растирание при бронхите — растирание барсучьим жиром. Грудь и спинку ребенка обильно смазывают этим средством, а затем накрывают больного теплым одеялом. Категорически запрещено делать согревающие растирания и обертывания при повышенной температуре тела, а также при наличии гноя и крови в мокроте.

Компрессы
Вывод мокроты станет более легким и быстрым, если на грудь малыша на всю ночь накладывать творожный компресс. Для его приготовления понадобится 300 гр зернистого творога, сложить его в марлю, придать прямоугольную форму. Полученный пласт наложить на грудную клетку, предварительно убедившись, что на коже нет ран и ссадин. Можно воспользоваться пищевой пленкой в качестве промежуточного слоя. По отзывам родителей, хватает 3-4 дня для того, чтобы заметить эффект от творожных компрессов.
Таким же способом делают теплый картофельный компресс, который накладывают на 1-2 часа в дневное время.
Ни в коем случае нельзя детям делать компрессы на основе спирта и уксуса. Эти вещества сильно раздражают кожу, а вдыхание паров осложняет протекание самого бронхита.

Массаж
Это отличный способ избавить ребенка от застоя мокроты в бронхах и ускорить выздоровление. Грудного ребенка берут на руки и кончиками пальцев аккуратно постукивают по спинке, а затем по грудке в области бронхов и легких.

Детей постарше кладут поперек на колени взрослому, так, чтобы голова была уровнем выше попы. Кончиками пальцев постукивают и делают круговые движения по спинке в районе бронхов. Затем просят ребенка резко встать и прокашляться.

Постукивающими (вибрационными) движениями массируют и область ребер по бокам от грудины в положении стоя. Важно повторять каждый прием не менее 10-15 раз за один сеанс.
Эти простые действия, которые может проделать самостоятельно любая мама и даже папа, помогают избежать застоя и пересыхания слизи в бронхах.

Советы
При лечении бронхита, особенно острой формы, очень важно часто и обильно поить ребенка (от 2 до 4 литров в сутки). Питье должно быть теплым. Это поможет отведению бронхиального секрета из воспаленных органов дыхания.
Увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок с бронхитом, нужно обязательно. Для этого можно воспользоваться специальными приборами — увлажнителями, или просто развешивать почаще мокрые полотенца и простыни и следить, чтобы они не пересыхали. Особенно важно создать достаточно увлажненный воздух в зимнее время, в разгар отопительного сезона. Уровень влажности воздуха должен быть на уровне 50-70%.

При бронхите дети чаще и обильнее потеют. Важно следить за тем, чтобы малыш был одет по погоде, не теплее. При сильной потливости ребенка нужно ополаскивать под душем и переодевать в сухую одежду.

Как только острая фаза заболевания осталась позади, температура пришла к нормальным значениям, поменьше разрешайте ребенку в дневное время лежать в постели. Чтобы кашель прошел быстрее, на этой стадии нужно много двигаться, гулять на свежем воздухе, активно играть.

Сам воспалительный процесс нельзя назвать болезнью, из-за чего многие пациенты пренебрежительно относятся к его проявлению и не прибегают к должному своевременному лечению. Обращение к специалисту необходимо для диагностирования заболевания и предупреждения последствий.

Через воздух. Инфекционные заболевания, затрагивающие дыхательные пути, часто передаются воздушно-капельным путем. Повышение риска обусловлено дыханием ртом из-за отсутствия естественных механизмов защиты. В таком случае слизистая подвержена патогенным микроорганизмам, которые оседают на ее поверхности. Следующим этапом является активное размножение. Развитие некоторых инфекций происходит быстро. Заражение может наступить после пары минут общения с зараженным.

Как только воспалительный процесс затрагивает язычок и миндалины, пациент страдает от невыносимой боли, когда говорит, глотает или кашляет. Происходит резкое ухудшение аппетита. Зачастую на фоне воспаления происходит увеличение лимфатических узлов в гортани.

Справка. При диагностировании заболевания можно столкнуться с рядом трудностей. Вылечить воспалительный процесс без учета первопричин его образования сложно, хотя и можно улучшить самочувствие, прибегая к полосканиям и народной медицине. Посещение специалиста – обязательное условие для тех, кто желает полностью выздороветь и не столкнуться с осложнениями.

Справка. Необходимо осознавать: голос может измениться не только по причине простудного заболевания, но и потому что были перенапряжены голосовые связки. Особенно подвержены такому явлению люди, выступающие на сцене в качестве певцов, ораторов. Но причины могут быть и другими. Одна из самых серьезных – онкология.

Справка. Корректировка программы диагностирования заболевания проводится из-за изменений в течение болезни, а также этиологических факторов, предполагаемых врачом. При приеме больным препаратов, которые устраняют симптоматику, необходимо поставить в известность специалиста заведомо. Диагностические процедуры назначаются доктором.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав¹. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе¹ в соответствии с международными стандартами качества производства.

Также хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин®Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.²,³

Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Чтобы избавиться от отека, покраснения. можно прибегнуть к процедурам полоскания, используя лекарственные травы. Отвар можно сделать, используя шалфей, календулу или эвкалипт, как растения, которые обладают эффективным противовоспалительным, а также антибактериальным действием. В домашних условиях, при отсутствии трав из списка, можно прибегнуть к обычному раствору воды с содой. Пациенту необходимо много пить. Желательно добавлять в чай лимон или малину, а на ночь ‒ добавить мед в молоко, чтобы смягчить горло.
Если больной заразился ангиной, эффективным окажется применение продуктов вроде прополиса, маточного молочка. Лекарство обладает обезболивающим действием, происходит подавление патогенной микрофлоры, а также восстановление тканей. Необходимо тщательно жевать прополис, чтобы, спустя час, пчелиным молоком, смешанным с медом, помазать гортань. Прибегают к лекарству для смягчения гортани.
В случае заболевания фарингитом не лишними будут процедуры полоскания. Использование свекольного сока быстро и положительно воздействует на организм. Очищенную свеклу натирают, выдавливая сок. После этого смесь заливается теплой водой. Раствор отлично подойдет для полоскания горла порядка шести раз за сутки. Лучше не говорить определенный промежуток времени после проведения полоскания.

Йогурт, кофе, чеснок и мед смешивают в пропорции 3:2:1:10, после чего добавляют кукурузную муку, чтобы полученная сметана приняла нужную консистенцию. Лекарство прекрасно подойдет для наружного применения. Нанесение средства должно повторяться несколько раз на дню с промежутком в четыре часа. Чтобы достичь нужного эффекта, необходимо проводить процедуру не менее недели.
Чеснок в измельченном виде необходимо засунуть в скорлупу от грецких орехов. Внутренние стороны ладошек обрабатываются при помощи начинки, когда скорлупу фиксируют, используя дышащую повязку. Процедура должна повторяться регулярно первые пять дней. Применение средства обоснованно при начале воспаления горла. Если состояние пациента запущено, происходит снижение эффективности.

Для проведения процедуры можно не ограничиваться аптечным препаратом. Воспользоваться можно обычным чесноком, измельчив продукт и залив его горячей водой. Смесь можно использовать в течение десяти минут, вдыхая ее пары. Одним из распространенных домашних средств также считается отваренная картошка, используемая как ингалятор.

Для предупреждения острого воспаления, а также болей в горле необходимо постоянно придерживаться профилактических мер и защищать себя от воздействия неблагоприятных условий окружающей среды. Несколько рекомендаций:

Важно! Прогноз при воспаленном горле часто носит положительный характер, когда лечение осуществляется своевременно. Если терапия откладывается на потом, происходит увеличение риска осложнений, которые затрагивают дыхательную систему. Лечить заболевание необходимо сразу.

В случае стрептококкового фарингита возможен перитонзиллярный абсцесс, образующийся в области горла. Симптоматика заболевания носит односторонний характер: ткани подвержены отеку, пациент чувствует боль, возникает эритема.

Справка. Основное осложнение любого заболевания – ухудшение состояния пациента, что ведет к плохому качеству жизни. Для людей, которые часто должны говорить по работе, заболевание может вылиться в серьезное препятствие на пути по карьерной лестнице. При длительном воспалительном процессе может измениться тембр, добавиться гнусавость. Заботиться о состоянии горла в таком случае особенно необходимо.

при повышении температуры тела выше 37.5 — жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). Не превышайте рекомендованные дозировки препаратов во избежание развития нежелательных явлений (для Парацетамола не более 1 гр за 1 прием и не более 4 гр в сутки).

Важно подчеркнуть, что при появлении симптомов присоединения бактериальной инфекции (появление белого налета на миндалинах или скопление его в лакунах) может потребоваться антибактериальная терапия. Правильную схему приема антибиотиков должен назначать врач после проведения осмотра и опроса пациента (важно принимал ли ранее антибиотики и какие, есть ли какие-то аллергические реакции). «Самолечение» в данном случае может формировать у микробов устойчивость к препарату и в дальнейшем он не будет эффективен. Оценить эффективность назначенной врачом терапии можно через 3 дня приема антибактериального препарата, температура тела должна нормализоваться.

Воспаление горла — опасное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения быстро прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений. Этот процесс проявляется дискомфортом, спазмами, болевыми ощущениями, затруднениями при проглатывании пищи или воды. Воспаленное горло доставляет массу неудобств больному: снижает трудоспособность, лишает спокойного сна, нарушает устоявшийся образ жизни. Заболевание встречается довольно часто, поскольку глотка и гортань являются первыми после носовой полости фильтрами, через которые проходят все чужеродные вещества, в том числе и болезнетворные микробы.
Воспаление горла — полиэтиологический недуг. Существует множество факторов, способных спровоцировать появление данной проблемы. Ее причинами являются инфекционные агенты, различные раздражители, травмы. Воспаление горла может протекать в форме ларингита, фарингита, тонзиллита. Патологический процесс является проявлением опасных заболеваний — дифтерии и коклюша.
Воспаление горла начинается с неприятных ощущений – першения и жжения, которые постепенно трансформируются в острый болевой синдром. При отсутствии интенсивной консервативной терапии боль в горле нарастает. Слизистая оболочка гортани становится ярко-красной, иногда с багровым оттенком. Миндалины отекают, на них появляется белый налет. Воспаленное горло нуждается в своевременном медикаментозном лечении.
Многие пациенты игнорируют боль в горле и с пренебрежением относятся к проявлениям воспаления. Чтобы избежать наступления неприятных последствий, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только квалифицированный специалист сможет определить причину воспаленного горла, правильно поставить диагноз и принять грамотное решение о комплексе лечебных мер с учетом этиологии процесса. Самолечение недопустимо. Оно чревато развитием опасных для жизни осложнений.
Этиология
Причины воспаления горла подразделяют на две группы – инфекционные и неинфекционные. Бактериальные и вирусные инфекции чаще всего провоцируют развитие патологии. Существует множество патогенных биологических агентов, способных оседать на слизистой оболочке гортаноглотки и вызывать воспалительный процесс.
Микроорганизмы, являющиеся причиной воспаленного горла:
Бактерии – золотистый стафилококк, гемолитические стрептококки, пневмококки,
Внутриклеточные паразиты – микоплазмы и хламидии,
Вирусы — Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпеса, папилломы человека, ротавирусы и аденовирусы,
Трибки — Кандиды.
Микробы проникают в организм человека преимущественно воздушно-капельным путем. В более редких случаях возможно заражение фекально-оральным или контактным способами.
Инфекционные заболевания, при которых воспаляется горло:
Фарингит — воспаление задней стенки горла, небных дужек и лимфоидной ткани, постепенно распространяющееся на более глубокие слои, ткани мягкого неба и регионарные лимфоузлы;
Острый тонзиллит или ангина — поражение компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин;
Ларингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связок;
Заглоточный абсцесс — гнойное расплавление рыхлой клетчатки с образованием полости и поражением лимфатических узлов заглоточного пространства;
Эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника и окружающих мягких тканей, в том числе горла;
Бронхит и пневмония — воспалительные изменения в бронхах и легких, развивающиеся экспансивно и вовлекающие в патологический процесс горло;
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением горла, интоксикацией организма, сыпью по всему телу;
Дифтерия — инфекционная патология, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов.
Неинфекционные заболевания, проявляющиеся воспалительным явлениями в горле:
Онкологические образования глотки или гортани,
Травмы и ожоги горла,
Заболевания сердца и легких, приводящие к застойным явлениям,
Негнойный тиреоидит,
Лейкоз,
Гиповитаминозы,
Шейный остеохондроз,
Врожденные структурные аномалии гортаноглотки,
Рефлюкс-эзофагит.
Факторы, способствующие развитию патологии:
Длительная голосовая нагрузка, чрезмерное перенапряжение голосовых связок,
Локальное или системное переохлаждение,
Табакокурение, злоупотребление алкоголем,
Запыленный и загазованный воздух в помещении,
Аллергия на пыль, дым, химикаты,
Химические раздражители и токсические вещества — пары аммиака, хлора, сероводорода,
Лучевая терапия,
Слишком горячие или холодные напитки и пищевые продукты,
Инородные предметы,
Постоянный стресс, переутомление,
Плохие условия окружающей среды,
Послеоперационные осложнения.
Воздействие неблагоприятных факторов на фоне ослабленного иммунитета приводит к активному размножению бактерий или иных микробов, живущих в организме человека. Снижение общей резистентности организма происходит в результате нерациональной антибиотикотерапии, длительной гормонотерапии, стресса, частых ОРВИ, постоянного переохлаждения и злоупотребления алкоголем.
Симптоматика
Характерные клинические признаки воспаления горла:
Боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре.
Першение, царапанье, саднение в горле.
Внутренний дискомфорт, ощущение инородного тела в гортани.
Кашель сухой или с выделением небольшого количества слизистой мокроты.
Затяжной насморк, заложенность носа.
Стекание назального секрета по задней стенке глотки.
Изменение тембра голоса при поражении голосовых связок.
Хрипота, осиплость или временная потеря голоса.
Нарушения дыхания в виде одышки, тахипноэ, удушья.
Признаки интоксикации – лихорадка, озноб, слабость, ломота во всем теле.
Апатия, снижение трудоспособности, ухудшенное самочувствие.
Воспаление регионарных лимфоузлов.
Это общие признаки воспаления горла, которые могут отличаться в зависимости от этиологии процесса.
Острый тонзиллит проявляется болевым синдромом, белым налетом на языке, отечностью миндалин, гиперемией и зернистостью зева, интоксикационными признаками — лихорадкой, ознобом, слабостью, цефалгией, ломотой. На поверхности увеличенных миндалин образуются гнойные пузырьки и желтые пятна.
проявления тонзиллита
Ларингит сопровождается лающим кашлем, сухостью и жжением во рту, охриплостью голоса, субфебрильной температурой тела, першением и ощущением кома в горле. По мере развития патологии кашель становится влажным. Больные откашливают густую слизистую мокроту с прожилками крови. Симптомы заболевания у детей заслуживают особого внимания. Это связано с особенностями строения респираторного тракта в детском возрасте. У ребенка голосовая щель достаточно узкая. Отек слизистой оболочки гортани может привести к удушью. Именно поэтому ларингит очень опасен для малышей.
ларингит
Клинические признаки фарингита: боль в горле, усиливающаяся при проглатывании слюны, стойкий субфебрилитет, першение в глотке. Эти симптомы возникают на фоне нормального самочувствия больного. Патология сопровождается проявлениями ринита, отеком и воспалением носоглотки, нарушением носового дыхания.
проявления фарингита
Аденоидит развивается у детей 3-12 лет. Больные жалуются на сильную головную боль, сухой мучительный кашель, одышку и приступы удушья. Глоточная миндалина разрастается и воспаляется у лиц с ослабленным иммунитетом, дефицитом витамина Д, хроническим воспалением верхних дыхательных путей.
Злокачественные новообразования гортани проявляются воспалением слизистой, наличием на ней кровянистых вкраплений, повышенным слизеобразованием в горле и полости носа, чувством постороннего предмета внутри, затрудненным дыханием, першением и дискомфортом при глотании, гиперсаливацией, заложенностью ушей, беспричинной зубной болью, охриплостью голоса.
Хондроперихондрит — одностороннее воспаление хряща гортани, сопровождающееся подъемом температуры тела, общей слабостью, одышкой, болью в горле, отдающей в ухо.
Диагностический комплекс
Чтобы вылечить горло и снять воспаление, необходимо определить причину процесса. Для этого больные должны посетить врача и пройти комплексное диагностическое обследование. ЛОР-врач осматривает пациента, оценивает его состояние и назначает лечение.
Схема диагностических процедур:
Выслушивание жалоб и изучение клинической симптоматики.
Сбор анамнеза жизни и болезни.
Осмотр глотки и гортани.
Пальпация лимфоузлов.
Воспаление горла имеет характерные визуально определяемые признаки — гиперемия зева, рыхлая и отечная задняя стенка глотки, налет на миндалинах. Чтобы диагностировать причинное заболевание, недостаточно простого осмотра.
Аппаратные и лабораторные методы исследования:
Фарингоскопия и ларингоскопия — осмотр глотки и гортани эндоскопом,
Гемограмма — воспаление или аллергия,
Общий анализ мочи — протеинурия при выраженной интоксикации,
Микробиологическое исследование отделяемого зева на микрофлору — идентификация возбудителя инфекции и проведение теста на чувствительность к антибиотикам,
Аллергодиагностика — постановка аллергических проб,
ПЦР — экспресс-метод, позволяющий определить генетический материал микробов в испытуемом образце,
Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы пациента,
Дополнительно проводится серодиагностика.
Лечение
Лечение воспаленного горла заключается в применении медикаментозных средств, соблюдении прописанного режима, прохождении физиотерапевтических процедур и использовании народных способов. Лечат больное горло в амбулаторных условиях.
Специалисты в области оториноларингологии дают своим пациентам следующие рекомендации:
Полоскать горло специальными лекарственными средствами или солевыми растворами,
Очищать полость носа для восстановления свободного дыхания,
Увлажнять воздух в помещении при включении обогревательных приборов,
Регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату,
Много пить для исключения обезвоживания и в целях дезинтоксикации,
Исключить из рациона соленую и острую пищу, алкоголь и прочие продукты, раздражающие воспаленную слизистую оболочку,
Соблюдать постельный режим в остром периоде болезни,
Полноценно высыпаться и не переутомляться.
Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество лекарственных препаратов для лечения воспаленного горла. Лечащий врач должен подобрать для больного необходимые средства по индивидуальным показаниям, особенно это касается антибиотикотерапии.
Лекарства, предназначенные для уменьшения признаков воспаления в горле:
Системные антибиотики при наличии у пациента лихорадки и признаков гнойного процесса – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
Противовирусные средства – «Кагоцел», «Арбидол», «Эргоферон»;
НПВС для уменьшения боли и снижения температуры тела – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Нимесулид»;
Антигистаминные препараты устраняют зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления – «Тавегил», «Лорагексал», «Зиртек»;
Кортикостероидные препараты назначают в тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибиотиков – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
Иммуномодуляторы для повышения общей резистентности организма – «Исмиген», «Иммунорикс», «Бронхомунал»;
Местные антисептики-спреи обладают противовоспалительным и бактерицидным эффектами, воздействуя непосредственно на очаг поражения – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин»;
Пастилки и леденцы смягчают больное горло и обеззараживают слизистую – «Граммидин», «Стрепсилс», «Доктор Мом»;
Растворы для полосканий вымывают налет и гнойные массы – «Аквалор», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт».
Хирургическое вмешательство показано больным с заглоточным абсцессом или инородным предметом в горле.
В настоящее время широко применяются для лечения воспаленного горла средства народной медицины. ЛОР-врачи разрешают включать в традиционный терапевтический комплекс проверенные временем народные рецепты.
Полоскания горла раствором соды, свекольным или лимонным соком, отварами лекарственных трав, ромашковым или имбирным чаем, настоем календулы, шалфея, эвкалипта.
Ингаляции над картофельным отваром, измельченным чесноком, минеральной водой, эфирными маслами кедра, сосны, можжевельника, эвкалипта, ромашки, лаванды, розы, сандала.
Обильное питье – теплое молоко с ложкой меда и сливочного масла, чай с лимоном или малиной.
Согревающие компрессы из морской соли, смоченной водой или картофельной лепешки с медом.
Ножные ванны с горчичным порошком или морской солью.
Рассасывание прополиса и смазывание больного горла маточным молочком с медом.
Употребление внутрь лукового сока.
Разжевывание долек лимона.
Перечисленные средства помогут минимизировать неприятные симптомы и облегчить самочувствие больного.
Профилактика и прогноз
Прогноз воспаленного горла зависит от причины патологии. В большинстве случаев исход благоприятный. Главное — не игнорировать проблему, а как можно скорее обратиться к врачу. Если не заниматься лечением, риск развития опасных осложнений увеличивается в разы. Воспаление горла может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, распространению процесса на бронхи и легкие, появлению ревматоидного артрита. Основное осложнение любого заболевания – ухудшение состояния пациента, что ведет к плохому качеству жизни.
Мероприятия, позволяющие избежать воспаления горла:
Своевременное лечение ОРВИ,
Укрепление иммунитета,
Прием поливитаминных комплексов,
Рациональное питание,
Полноценная физическая активность,
Исключение длительного переохлаждения,
Частое пребывание на свежем воздухе,
Защита организма от неблагоприятных условий окружающей среды.
Воспаление горла — патологическое состояние, отличающееся многообразием причинных факторов и полиморфизмом клинических проявлений. Недуг требует проведения своевременной диагностики и адекватной терапии. Если пренебрегать лечебными процедурами и врачебными рекомендациями, могут наступить неблагоприятные последствия в виде нарушения функционирования жизненно важных органов.
Видео: доктор Комаровский о хроническом тонзиллите
Мнения, советы и обсуждение:
«Как лечить воспаление горла?» – Яндекс.Знатоки
Как правило, при «воспалении горла» может быть рекомендовано:
Полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин) каждые 2 часа. Стоит отметить, что после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи и питья воды в течение 20 минут.
так же могут быть использованы для орошения горла различные спреи (Гексорал-спрей, Тантум Верде)
при повышении температуры тела выше 37.5 — жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). Не превышайте рекомендованные дозировки препаратов во избежание развития нежелательных явлений (для Парацетамола не более 1 гр за 1 прием и не более 4 гр в сутки).
Важно подчеркнуть, что при появлении симптомов присоединения бактериальной инфекции (появление белого налета на миндалинах или скопление его в лакунах) может потребоваться антибактериальная терапия. Правильную схему приема антибиотиков должен назначать врач после проведения осмотра и опроса пациента (важно принимал ли ранее антибиотики и какие, есть ли какие-то аллергические реакции). «Самолечение» в данном случае может формировать у микробов устойчивость к препарату и в дальнейшем он не будет эффективен. Оценить эффективность назначенной врачом терапии можно через 3 дня приема антибактериального препарата, температура тела должна нормализоваться.
Важно соблюдать ряд общих рекомендаций для ускорения процесса выздоровления:
питьевой режим — не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки
соблюдение диеты — исключение из рациона жирной, острой, жареной, кислой, соленой пищи. Прием пищи в теплом виде, исключить горячие и холодные продукты.
регулярное проветривание помещения
исключить возможность переохлаждения, при повышении температуры соблюдение постельного режима.
До момента исчезновения жалоб можете являться источником инфекции для окружающих — необходимо исключить использование совместной посуды, атрибутов гигиены (полотенца).
Методы лечения воспаленного горла и гортани
Режущая боль при сухом кашле, сопровождаемая отеком гортани, а иногда потерей голоса — это серьезный повод для беспокойства, сигнализирующий о воспалении горла. Вовремя начатое лечение станет барьером против инфекции, чтобы воспаление слизистой оболочки гортани не обернулось развитием тяжелых осложнений.
Чаще всего причиной воспаления горла, затрагивающего верхние дыхательные пути, становятся заболевания инфекционной и неинфекционной природы.
Опасность проблем с горлом
Воспаление гортани опасно не только появлением сильной боли, нарушением возможности глотать, даже потерей голоса. Актуальна угроза потери голоса, поскольку при воспалении гортани страдают голосовые связки, расположенные по центру глотки. Они являются главным механизмом, наделяющим человека способностью говорить. Чтобы не потерять дар речи, лечить недуг следует сразу, ведь воспаление связок указывает на разные виды заболевания:
Катаральный вид — сигнализирует осипшим голосом, зудом и покашливанием, першением в горле
Гипертрофический тип – связки покрываются небольшими узелками, их удаляют оперативно
Атрофический вид – симптомы перерождения слизистой и появление приступообразного кашля
Туберкулезный (осложненный) тип – голосовые связки покрываются бляшками, язвами, бугорками
Лечить дифтерийную форму следует немедленно, она угрожает закупориванием связок с нарушением дыхательной функции
Чтобы человек в любых условиях правильно владел голосом, к лечению заболеваний гортани приступают немедленно, следуя традиционным методам терапии, пользуясь народными средствами. К примеру, отвар с луковой шелухой для полоскания горла укрепит голосовые связки, а коктейль из двух желтков с ложечкой сливочного масла вернет голос.
Проявления заболеваний горла
Лидерами среди воспалительных недугов, поражающих слизистую горла, можно назвать ларингит, фарингит, тонзиллит (ангина). Основные симптомы этих заболеваний схожи между собой, поэтому методы лечения также идентичны.
В домашних условиях воспаленное горло (острый и хронический процесс) можно лечить, но подтвердить диагноз и назначить терапию должен квалифицированный медик с учетом особенностей симптоматики.
Признаки ларингита
Воспалительный процесс, охватывающий слизистую гортани, является следствием респираторных заболеваний. Симптомы першения в горле с надсадным кашлем, сначала сухим, затем с мокротой, хриплый голос из-за воспаления связок указывают на острую форму заболевания. Когда ларингит становится хроническим, становится трудно говорить, поскольку утолщаются голосовые складки, воспаляется задняя стенка горла.
Признаки фарингита
Заболеванию сопутствуют инфекции дыхательных путей, может незначительно повыситься температура, появляются болевые симптомы в горле при глотании. Если не лечить острую форму недуга, она становится катаральным или гипертрофическим видом фарингита. Задняя стенка горла истончается, покрываясь блестящей слизью, которая засыхает корочками. Признаки вязкой мокроты, откашливание с тошнотой, утолщение тканевых структур глотки (задняя стенка) указывают на развитие гранулезного фарингита.
Признаки тонзиллита (ангина)
Воспаление слизистой горла имеет инфекционно-аллергическую природу, осложняется набуханием лимфаденоидных тканей миндалин (глоточных и небных). Если ангину не лечить, недуг может обернуться страшными осложнениями.
Возбудителями ангины являются кокковые бактерии, при определенных условиях тонзиллит может стать результатом атаки вирусов гриппа. Симптомы заболевания начинаются с озноба и повышения температуры, увеличения лимфоузлов.
Какими методами лечат воспаленное горло
Традиционно лечение воспалений горла в домашних условиях начинают с постельного режима, отказа от громкой речи, чтобы не раздражать голосовые рецепторы. Если инфекция вирусной природы, назначают противовирусные препараты, бактериальное или грибковое инфицирование придется лечить антибактериальными средствами, если установлен тип возбудителя.
При бактериальной причине заболевания назначают антибиотики, угнетающие определенные виды бактерий, а также противомикробные препараты. Для облегчения болезненных ощущений в горле можно пользоваться средствами местного действия как аптечными (спреи, таблетки, аэрозоли, пастилки), так и приготовленными в домашних условиях (полоскания, компрессы, ингаляции).
Кроме медикаментозной терапии существует множество домашних способов, снимающих воспаление со слизистой горла и задней его стенки. Важно помнить о комплексном процессе лечения, когда методы традиционной терапии дополняют самыми эффективными народными рецептами.
Способы домашнего лечения
Наряду с приемом медикаментов, прогреваниями и кварцеваниями глотки, полосканиями готовыми растворами, лечить гортань и горло можно народными средствами, которые успешно помогают и не вредят здоровью.
С луком, чесноком и медом против болевого синдрома
Прокипятить в литре молока 8 мелко нарезанных луковиц. Когда лук начнет раскисать, добавить стакан меда, перемешать. Чтобы победить ларингит в домашних условиях, одну столовую ложку смеси нужно съедать каждый час
Растереть четыре крупных зубка чеснока с двумя ложками меда и кукурузной мукой до консистенции густого крема. Добавить одну столовую ложку растворимого кофе и столько же йогурта. Перемешав крем, им смазывают шею
Самое простое лечение горла в домашних это луково-медовая смесь. Смешав луковую кашицу с медом (равные пропорции), лекарство принимают перед едой четыре раза в день
Если ореховую скорлупу заполнить растертым чесноком, прибинтовать к ладони под большим пальцем на несколько часов, получится необычное, но очень эффективное средство, снимающее боль в горле
При ангине с болью справится компресс из сухариков с измельченными зубчиками чеснока. К смеси добавляют немного кипятка, чтобы разбухли сухарики, перекладывают в мешочек, закрепив на горле на ночь
Народные методы лечение горла и гортани
Понадобятся три больших лимона и соковыжималка. Ежедневно, в одно и то же время надо будет выпивать сок одного лимона. Народный метод только для тех, кто не болеет язвой желудка или гастритом
Снять отечность глотки при фарингите поможет снадобье из сосновых почек. Сырье (500 г) проваривают в воде (1 литр) в течение 20 минут. К остывшему и процеженному отвару добавляют мед (1 кг) и настойку прополиса (10 мл). Ложку лекарства съедают три раза в день, чтобы вернуть голосовые функции
Очищенный от кожуры ломтик лимона полезно сосать, глотая сок. Вкусную процедуру в выполняют ежечасно, взяв свежий ломтик и стараясь держать его во рту (ближе к связкам)
Тем, кто часто болеет ангиной, понадобится прополис. Спиртовой его настойкой смазывают горло и воспаленные миндалины. Небольшие кусочки прополиса жуют как жвачку, помогающую эффективно лечить тонзиллит
В числе методов народного лечения много рецептов с использованием обычных овощей. Сок или кашицу свеклы используют для полоскания воспаленного горла, из теплого отваренного картофеля или капустного листа делают компрессы на шею.
Травы
Хроническую форму фарингита лечат отваром корня солодки, прокипятив 12 г сырья в 500 мл воды. Когда отвара останется половина, лекарство готово, пить его следует раз в день (утром). Лечение будет полезно не только горлу, но и желудку.
При любых видах заболеваний снять дискомфорт помогают полоскания горла отварами трав. Противовоспалительные настои готовят из одного вида травы (эвкалипт, шалфей) либо составляют смеси. Например, календула, ромашка, зверобой. Из трав не обязательно готовить отвар, можно ложку травы (столовую) заварить кипятком в стакане
Выпитый утром и на ночь травяной чай (мелиса, подорожник, череда) поможет снять не только воспаление связок, но и боль в горле
В арсенале народной медицины множество методов лечения горла и гортани, однако, консультация врача все же необходима. Ведь некоторые составляющие домашних рецептов помогают быстро, но могут вызвать аллергию.

15 причин и лечение в домашних условиях
Воспаление горла представляет собой поражение органов верхних и начальных отделов дыхательных путей нижних (гортани в первую очередь).
Согласно данным профильной статистики (по странам Европы), развитие патологического процесса воспалительного характера встречается у каждого второго человека в популяции, если не сказать, что любой хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой.
Вариантов и факторов развития состояния существует масса: от инфекционных заболеваний, вроде тонзиллита, до иных причин, вплоть до банального курения.
Причины развития патологического процесса в горле
Можно говорить о двух категориях факторов развития болезнетворного процесса.
Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев речь идет об инфекционных причинах и реже о факторах неинфекционного генеза.
Первые встречаются в разы чаще. Почему же происходит бактериальное, вирусное, либо грибковое воспаление, и о каких болезнях идет речь ?
Проникновение инфекции в горло как фактор риска
Инфекционные агенты, которые способны оседать на слизистых оболочках ротоглотки, множественны. В подавляющем большинстве случаев попадание подобных структур в глотку заканчивается воспаленным горлом.
Среди распространенных инфекционных, вирусных и грибковых агентов можно выделить:
Грибки-кандиды. Наиболее часто встречаются у пациентов младшего возраста. «Контингент» в основном не достигает и 3 лет. Однако порой страдают и взрослые. Кандиды опасны возможным поражением органов нижних дыхательных путей, по причине экспансивного распространения. Также эти грибковые структуры разрушают ткани. Возможны осложнения со стороны органов сердечнососудистой, дыхательной систем.
Стафилококки. Преимущественно золотистые. Провоцируют наиболее опасные поражения ротоглотки. Возможно формирование абсцесса, тонзиллитов гнойного свойства. Поскольку бактерии быстро размножаются и создают крупные конгломераты, справиться с ними не просто. Требуется комплексный подход.
Стрептококки. Провоцируют сложные формы воспаления глотки. Несколько менее опасны, чем стафилококки. Однако способны оказывать влияние на состав крови (потому они получили название гемолитических стрептококков). Вялотекущие формы болезни — это самый распространенный тип стрептококкового поражения.
Нетипичные представители флоры. Это микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гонококки. Также некоторые иные структуры. Провоцируют вялотекущие формы воспаления горла. Встречаются крайне редко, поскольку их проникновение в глотку классическими способами почти невозможно.
Вирусы герпеса. Особенно часто речь идет об агентах (штаммах) с первого по пятый тип. Особо опасны подвиды четвертый (вирус Эпштейна-Барр) и пятый (цитомегаловирус).
Вирусы папилломы человека.
Ротавирусы и аденовирусы.
Пути проникновения патогенных структур
Воздушно-капельный путь. Первый и главный среди всех. Особенно часто встречается при дыхании ртом. Патогенные структуры вольготно чувствуют себя на слизистых ротовой полости. Хватает даже нескольких минут нахождения в одном помещении с инфицированным человеком.
Контактно-бытовой. При использовании личных вещей зараженного, при физических взаимодействиях неполового характера.
Орально-генитальный. Именно таким способом нетипичные агенты проникают в ротовую полость.

Возможно движение микроорганизмов вверх (восходящий путь) и вниз (нисходящий путь). Из нижних лёгких, либо носоглотки соответственно.
Также вирусы, грибки, бактерии движутся по организму с током крови и лимфы. Реже возможны и иные способы транспортировки. Описаны основные.
Иммунодефицит как фактор развития воспаления
В данном случае рассматривать термин «иммунодефицит» нужно в широком смысле. То есть как любое снижение интенсивности работы защитных сил. В том числе речь идет и о вирусе одноименного типа, вызывающий ВИЧ.
Бактерии, простейшие и грибки присутствуют в организме каждого человека, но болеют не все.
Почему так происходит? Причина кроется как раз в ослаблении иммунитета.
В каких случаях наблюдается существенное снижение интенсивности работы защитных сил:
Неправильное и нерациональное употребление антибактериальных препаратов. Сказывается на состоянии иммунитета самым негативным способом, вызывая стойкое его снижение вплоть до критических отметок. Таким образом, злоупотреблять антибиотиками не стоит, применяют их только по показаниям.
Прием противозачаточными таблетками. Оральные контрацептивы вызывают искусственное повышение эстрогенов в крови представительницы слабого пола. Это сказывается на состоянии иммунитета.
Частые острые респираторные инфекции и иные заболевания бактериального, грибкового, вирусного генеза.
Переохлаждения.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Какие патологии кладут начало патогенного процесса?
Если воспалилось горло, инфекционные факторы чаще вирусные, а бактериальные являются следствием их неверного лечения, либо его отсутствием.
Среди заболеваний называют:
Тонзиллит бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Встречается чаще всего и имеет обиходное название — ангина. Провоцируется уже указанными патогенными агентами. При тонзиллите воспалена задняя стенка горла и миндалины с обеих или с одной стороны.
Фарингит. Поражение ротоглотки инфекционного или иного характера (реже аллергического, химического, травматического). Провоцирует проблемы с дыханием.
Фарингомикоз. Поражение нёбно-глоточной дужки грибкового характера. Является разновидностью фарингита.
Абсцесс горла. Вызывает существенный дискомфорт и воспаление ротоглотки в пораженном участке. Возможна искусственная обструкция (сужение) дыхательных путей.
Неспецифические заболевания, вроде бронхита, пневмонии, которые развиваются экспансивно и вовлекают в патологический процесс ротоглотку (встречается подобное редко).
Трахеит и ларингит.
Неинфекционные причины воспаления
С ними пациенты сталкиваются в разы реже. Однако и подобные факторы в некоторых случаях имеют место.
Среди наиболее распространенных:
Табакокурение. Злоупотребление табачной продукцией приводит к хроническому термическому ожогу слизистых оболочек горла и полости рта. Итогом оказывается становление постоянного воспаления.
Злоупотребление алкогольной продукцией. Как уже было сказано, снижает иммунитет, но это не единственное действие спиртного. Сказывается становление химических ожогов слизистых оболочек.
Вдыхание паров химических веществ. Речь идет о работе на вредных предприятиях в большинстве случаев.
Перенапряжение голосовых связок.
Неблагоприятная окружающая среда. Сказывается сухость воздуха, его запыленность.
Травмы механического характера. Являются также триггерным фактором.
Аллергические реакции.
Возрастные изменения горла и гортани.
Рефлюксы (в результате гастрита и иных проблем с желудочно-кишечным трактом).

Все факторы нужно рассматривать в комплексе. Это позволит выявить первопричину развития патологического процесса.
Дополнительная симптоматика
Несмотря на обилие возможных факторов, провоцирующих воспаление, проявления почти всегда идентичны и складываются в четкую клиническую картину.
Среди характерных признаков:
Болевой синдром в области ротоглотки, горла и гортани при разговоре, дыхании, глотании. Усиливается в ходе приема пищи. Боль жгучая, тюкающяя, саднящяя.
Першение в горле. Развивается как закономерный результате болевого синдрома саднящего характера. Пациент испытывает позывы к кашлю.
Кашель непродуктивного (сухого) или минимально продуктивного свойства. Выделяется небольшое количество слизи, как правило.
Изменение тембра голоса. Сказывается воспаление голосовых связок, процесс редко захватывает только область горла и небно-глоточной дужки. Возможна полная потеря способности говорить. Наиболее часто подобное встречается при фарингите.
Экссудация. Выделение большого количества слизи или гноя (харатерно для ангины).
Нарушения дыхания различного характера. В том числе одышка, удушье и т.д.
Повышение температуры тела. В широких пределах.

Симптомы нужно оценивать в системе, чтобы своевременно среагировать и назначить верное лечение.
Какие обследования необходимо пройти
Рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту или отоларингологу. Они проведут осмотр и оценят состояние ротоглотки в комплексе.
На первичной консультации проводится устный опрос пациента. Все жалобы, а также сопутствующие факты фиксируются письменно.
Важно ничего не упустить. Врач собирает анамнез, то есть выявляет все болезни, которыми страдал или страдает пациент.
Проводится визуальная оценка зева, часто обнаруживаются гиперемия (покраснение), рыхлая структура задней стенки горла, появление налета различного свойства на миндалинах и небно-глоточной дужке.
Но всего этого недостаточно. Нужно установить этиологию процесса.
В этом деле помогут специальные исследования:
Ларингоскопия. Осуществляется под строгим контролем врача, возможны осложнения. Заключается в эндоскопической оценке состояния гортани.
Аллергические пробы.
ПЦР, а также ИФА-исследования крови.
Серологические тесты.
Посев мазка из глотки или экссудата на питательные среды. Бактериологическое исследование дает возможность определиться с вероятным возбудителем болезни.

Перечень диагностических процедур может быть расширен или сужен, на усмотрение врача. Также велика вероятность того, что потребуется консультация другого профильного специалиста (гастроэнтеролога и т.д.).
Терапия симптоматическая
Эффективное лечение воспаления горла состоит из двух частей: первая касается облегчения проявлений болезни, вторая — устранения причины патологического процесса.
Быстро снять неприятные симптомы и остановить размножение патогенных микроорганизмов можно с применением местных медикаментов, а также народных средств безопасного характера.
Назначаются следующие препараты:
Противовоспалительные нестероидного происхождения в виде спреев: «Гексорал», «Тантум Верде», «Анти-Ангин». Уничтожают патогенную флору на уровне слизистых оболочек и дополнительно облегчают симптомы.
При сильных болевых ощущениях: «Тантум Верде Форте» (здесь увеличена концентрация действующих веществ), «Каметон». Оба лекарства обладают сильным анестезирующим и более слабым противовоспалительным эффектом.
В качестве заживляющего и снимающего раздражение средства при сухости и першении — спрей, либо полоскание раствором «Люголя».
Антисептики в форме таблеток для рассасывания: «Фарингосепт», «Граммидин нео», «Декалитен». Лекарства имеют комплексный состав, в который входят антибактериальные и обезболивающие компоненты, которые позволяют быстро снять воспаление у улучшить самочувствие.

Это универсальные средства, которых достаточно для снятия болезнетворого процесса в краткосрочной перспективе.
Безопасные народные рецепты это:
Отвар коры дуба. 1 чайная ложка сырья на стакан кипятка.
Отвар ромашки. Готовится тем же образом. Применяются оба средства для полоскания. Важно, чтобы на эти препараты не было аллергии.

Также необходимо принимать достаточное количество теплой жидкости. Не менее 1.5 литров в сутки. Можно больше. Указанные методики позволяют быстро облегчить симптомы воспаления и купировать боль (частично).
Этиологическое лечение
Заключается в устранении первопричины поражения посредством применения нескольких групп фармацевтических средств.
Для этого используют:
Антисептические растворы для полосканий. Уничтожают патогенную флору, позволяют вылечить воспаленное горло и бороться даже с вирусами. Хорошо себя зарекомендовал «Мирамистин», несколько менее предпочтительно использовать «Хлоргексидин» и «Фурацилин».
Антибиотики (системные), противовирусные средства, противогрибковые препараты. Способствуют уничтожению патогенной флоры (о вирусах так говорить можно лишь условно), конкретные наименования называет врач после выявления типа возбудителя.
Иммуномодуляторы: «Бронхомунал», «Иммунал», «Цитовир» назначаются в дополнение к вышеперечисленным средствам, если наблюдается слабая сопротивляемость организма.
Кортикостероидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон». Наиболее часто используются в сложных ситуациях, когда классические противовоспалительные не помогают.

В системе этих средств достаточно. При повешении и температуры тела дополнительно рекомендуется применение антипиретических (жаропонижающих) препаратов.
Таким образом, воспаление гортаноглотки — сложный полиэтиологический процесс, который развивается по множеству причин. Требуется своевременная диагностика и грамотное лечение.
В ином случае велика вероятность развития осложнений, вплоть до нарушений работы сердечнососудистой системы.
Здоровье. Боль в горле. Что делать? (29.10.2017)
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Мой мир
чем вылечить воспаление, народные средства для взрослых
С болезненностью горла сталкивается каждый человек несколько раз в году. Это не обязательно сезонные простуды – заболеть горло может даже летом, в жару, если причиной того стал стоматит. Помощь в первую очередь зависит от того, как патология стала непосредственной причиной дискомфорта. В зависимости от этого подбираются препараты для специфической терапии, но есть и общие советы, как лечить горло и снять воспаление и раздражение слизистой оболочки.
На начальном этапе определимся с тем, какие причины могут вызвать боль в горле и сиплый голос. При этом интенсивность болезненных ощущений будет различна в зависимости от причины, стадии заболевания, наличия осложнений, состояния иммунитета.
Боль в горле чаще всего провоцируется фарингитом. Это воспаление слизистой оболочки, часто встречающееся при переохлаждении. На втором месте по популярности стоят острые респираторные вирусные инфекции, особенно опасны эпидемии в осенне-зимний период. Не стоит забывать и про ангину как часто встречающуюся причину неприятных ощущений.
Для аллергиков боль может быть связана с воздействием аллергена, который вмиг вызывает отечность, болезненность при глотании и массу других неприятных признаков заболевания. Охрипнуть можно и при профессиональных заболеваниях, которые также не стоит исключать. Причиной боли становится перенапряжение связок, длительная нагрузка на речевой аппарат, например, у преподавателей, певцов и т.д., в результате чего пациенты страдают явными признаками неинфекционного воспаления слизистой оболочки.
Болеть в глотке может и при нанесенной травме, например, при застревании рыбьей косточки, царапании горла острой пищей. Такие моменты легко связать с действием провоцирующего фактора и установить, почему именно дерет горло и стало больно глотать. Самостоятельно лечить нельзя, необходимо обращаться к врачу.
Болезненность в горле при фарингите
Фарингит представляет собой воспаление задней стенки горла, которое возникает при воздействии холодного воздуха, влиянии химикатов – табачного дыма, химических веществ на производстве. Чаще всего заболевание проявляется остро. Внезапно пациенты чувствуют ком в горле, возникает сухость или, наоборот, слюнотечение. Могут увеличиться лимфатические узлы. Такие симптомы очень беспокоят больных, и они хотят как можно скорее вылечить горло и ослабить гнетущие признаки воспаления.
Если фарингит возник на фоне типичной вирусной симптоматики – разбитость, усталость, озноб и лихорадка, ломота в суставах, светобоязнь и головные боли, – то, скорее всего, причиной фарингита стал вирус. В этом случае врач назначает такие средства, как Ингавирин, Амизон, Изопринозин. Обязательно местное воздействие на воспаленную слизистую. Лечить воспаление горла можно полосканиями Хлорофиллиптом, Фурациллином или Хлоргексидином. Чтобы снять дискомфорт, процедуру нужно делать как можно чаще, через каждые несколько часов.
Помогут снять болезненность леденцы. Они местно обволакивают слизистую оболочку, снимают боль и облегчают глотание, уменьшают отечность и гиперемию. В качестве терапии при легкой болезненности можно воспользоваться леденцами Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт. Более тяжелые признаки патологии у взрослого снимают препаратами Трахисан или Декатилен – это эффективные таблетки для рассасывания. Если хрипит горло, его можно орошать спреями Каметон, Орасепт, Ингалипт. Все эти наименования свободно продаются в аптеке, они помогут отлично снять боль при воспалении.
Лечить воспаленное горло более мягкими, безопасными препаратами можно и у детей. На растительной основе созданы сироп Гербион, сироп подорожника, Алтейка детская, Бронхипрет, сироп доктора Тайсса. При осложнении боли кашлем можно устранить его при помощи АЦЦ-Лонг, Лазолвана или Амбробене. Можно принимать и таблетированные муколитики – врачи отдают предпочтение лечению Мукалтином, Проспаном, Амброксолом, Флавамедом. Как только начнет отходить мокрота, боли, раздражение и отечность существенно снизятся. Более подробно о том, как лечить горло ребенку, можно прочитать в этой статье.
Эффективно успокоить слизистую можно при помощи ингаляций. В качестве основы можно взять физиологический раствор, деткам показана боржомная вода. Есть для ингалятора и специальные небулы – дозированные капсулы с лекарственным средством, которые можно приобрести в аптеке.

Растворы для полоскания помогут снять воспаление и боль в голе
Лечение при ОРВИ
Горло может воспалиться и при проникновении вирусов. С большинством вирусов организм справляется самостоятельно, тем не менее лучше организовать дополнительную помощь для лечения вирусных патологий. Делать это рекомендуют в первые 48 часов после возникновения симптомов патологии, чтобы предотвратить репликацию вируса в значительном количестве.
Есть несколько способов, чем лечить горло, но применять их нужно комплексно. Пациентам важно понимать, что боль – это не заболевание, а признак патологии. Поэтому бороться необходимо не с симптомом, а с основной болезнью, которая спровоцировала дискомфорт.
Для снятия болезненности в горле необходимо соблюдать несколько основных принципов терапии ОРВИ:
регулярно проветривать помещение;
пить не менее двух литров теплого питья в день, это поможет снять давящие, болезненные чувства в области гортани, вывести токсины. Жидкость должна быть витаминизированной – лучше пить настой шиповника, отвар лекарственных растений, различные морсы;
при повышении температуры и симптомах интоксикации нужно принимать нестероидные противовоспалительные препараты – Парацетамол, Ибупрофен. В начальном этапе развития патологии можно принимать Терафлю, Колдрекс или Флюколд;
если боль сопровождается отечностью, можно принять антигистаминное средство, которое поможет устранить воспалительные признаки слизистой оболочки;
непосредственно для полоскания горла рекомендованы дезинфицирующие растворы на основе лекарственных трав – с шалфеем, ромашкой. После полосканий можно опрыскивать горло спреями Биопарокс, Гексорал или другими.
Если соблюдать все правила терапии ОРВИ, от боли в горле можно избавиться в ближайшие дни после начала заболевания. А прицельное лечение вирусной патологии закрепит эффект и не даст голосу осипнуть еще больше.
Лечение при ларингите
Воспаление голосовых связок также является частой причиной боли. Патология носит название ларингит и возникает либо как следствие воспалительных процессов в горле, либо как самостоятельное заболевание. Например, если голосовые связки ощутили негативное воздействие от перенапряжения, табачного дыма, токсических веществ, холодного воздуха или аллергенов.
Симптоматика ларингита – это прежде всего ощущение сухости, осипшие звуки с присвистыванием, которые тяжело произносить. В голосе появляются хрипы. Но главным признаком ларингита является боль, которая постоянно присутствует, усиливается при глотании и пережевывании пищи. При тяжелом развитии патологии у пациентов поднимается температура и воспаляются лимфоузлы. Если болит и охрипло горло, как лечить проблему, подскажет отоларинголог.

Воспаление голосовых связок приводит к сильнейшей боли в горле и осиплости голоса
Если у пациента хрипит горло и воспалены связки, то врач ставит диагноз ларингит и назначает медикаментозное лечение патологии. Лечить связки горла нужно отхаркивающими препаратами – Эвкабар, Гербион, Пертуссин. Способствуют разжижению сиропы Амброксол и Флуимуцил. Снимать воспалительную реакцию лучше всего ингаляциями с Камфементом и Ингалиптом, а если осипло горло внезапно, врачи рекомендуют использовать средство Биопарокс.
При ларингите антибактериальные препараты назначаются по рекомендации лечащего врача, если есть примеси гноя или течение заболевания осложнилось бактериальной инфекцией. Обычно назначаются представители пенициллиновой группы. На фоне такого лечения мощной поддержкой станут физиотерапевтические методики – облучение ультрафиолетом, увч-терапия. Для снятия боли взрослому рекомендован электрофорез с новокаином.
К хирургическим методикам прибегают в исключительных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов. Период восстановления после вмешательства от десяти дней и более, в зависимости от объемов.
Если причина боли – ангина
Избавиться от ангины не так просто, поскольку боль является лишь частью тягостного симптомокомплекса, в который входит и повышение температуры, и интоксикация, и головные боли, и увеличение лимфоузлов. Каждый из этих признаков тонзиллита доставляет много дискомфорта пациенту. На фоне всех симптомов боль не утихает, гортань становится отечной, а каждое глотание сродни подвигу.
Обычно для снятия болезненности в горле необходимо использовать таблетированные препараты, среди которых врачи часто назначают сульфаниламиды – Бактрим, Бисептол, Стрептоцид. Если горло воспалилось, орошать его можно спреями Гексорал или Орасепт. Лечебная жидкость поможет снять боль уже с первых минут применения препарата. Прополаскивать горло рекомендуют антисептическими растворами, как народными (кора дуба, ромашка или шалфей), так и химическими – Йодинол, борная кислота, перекись водорода, разведенная водой.
Для понижения температуры необходимо пить жаропонижающие препараты – Цефекон, мефенаминовую кислоту, Аспирин или Парацетамол, если показатели градусника превышают цифру 38. С целью снятия отечности горла рекомендованы антигистаминные средства – Тавегил, Лоратадин, Супрастин или Диазолин.
Если слизистая оболочка воспаляется по причине лакунарной или фолликулярной ангины, то непременно назначают антибактериальные препараты – Сумамед, Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин и другие. Антибиотики лучше пить после консультации с врачом. По окончании лечения антибактериальными препаратами микрофлору желудка восстанавливают такими препаратами, как Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.
Промывать горло можно также Фурациллином и перманганатом калия. Эти растворы помогут снять налет. Пораженные места можно обрабатывать Неосальварсаном.
Лечение горла от боли народными средствами
Чем лечить воспаление горла, подскажет и народная медицина. В первую очередь народники рекомендуют воздействовать на горло полосканиями. Этот способ способен быстро снять боль, а противовоспалительный эффект основного компонента будет снимать раздражение слизистой.
При боли поможет полоскание малиной. Пару чайных ложек малиновых листьев заливают стаканом кипятка, а затем настаивают в течение десяти минут. Затем жидкость остужают и полощут ею горло несколько раз в день.
Для снятия боли и отечности поможет куркума.
Приготовить средство очень легко. Достаточно взять половину чайной ложки куркумы и столько же соли, смешать сухие ингредиенты в стакане воды. Раствором полощут горло несколько раз в день.

Шалфей отлично снимает воспаление горла, способствует устранению осиплости и смягчает ощущения при глотании
Если куркума с водой неприятна, то можно смешать ее с молоком. Такой вкус переносится легче. Отличными характеристиками прославился шалфей. Он обладает мощным противовоспалительным эффектом, поэтому именно шалфей часто является основным компонентом лекарственных противовоспалительных сборов. Чайную ложку сухой травы нужно залить стаканом кипятка, десять минут настоять. В еще теплую жидкость добавляют чайную ложку меда и столько же уксуса. Полоскаться нужно таким средством четыре раза в день.
Классический рецепт для полоскания – соль с содой. Эти компоненты активно воздействуют на слизистую и способствуют снятию боли и воспаления, а в легких случаях этим средством можно вылечить горло за один день. В стакан теплой воды добавляют по половине ложки соли и соды, можно также капнуть несколько капель йода. Прополаскивать нужно каждые три часа.
Смягчит горло и избавит его от боли лимонный сок с медом. В стакане воды смешивают чайную ложку меда и чайную ложку сока лимона. Если лимона нет, можно заменить его лаймом. Для устранения боли можно полоскать каждые 2–3 часа. Пациенты отмечают: «Когда лечусь этим средством, боль проходит буквально за несколько дней».
Снять болезненность поможет инжирный отвар. Семь-восемь штук среднего по размеру инжира нужно проварить в свежем молоке, охладить до теплого и пить несколько раз в день, и обязательно нужно выпить перед сном.
Избавиться от охрипшего горла можно при помощи липового цвета. Столовую ложку сухой липы заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают около получаса. Пить средство рекомендуют по 50 гр. трижды в сутки.
Для лечения от боли можно использовать луковый сок. Из одной средней луковицы необходимо отжать чайную ложку сока и пить три раза в день. Каждый раз нужно готовить новое средство. Также можно использовать и отвар луковой шелухи – две чайные ложки хорошей (не гнилой!) толченой шелухи заливают двумя стаканами воды, и проварить пять минут и потом оставить остывать на три часа. Полощут этим средством три раза в день.
Кроме полосканий врачи рекомендуют ингаляции. Дышать можно как при помощи ингалятора, так и над обычной кастрюлькой. В горячую воду можно добавлять ароматические масла, смягчающие горло, например, эвкалиптовое. Лечить горло народными средствами с использованием масел можно тем, у кого нет аллергии на ароматические компоненты.
Лечение больного горла должно проводиться в зависимости от причины болезненности. Во многих случаях боль снять помогут общие препараты и рецепты, местно снижающие раздражительную реакцию. Если подкрепить симптоматическую терапию лечением основного заболевания, от проблемы можно избавиться быстро и без осложнений.

Причины длительного насморка и заложенности носа могут быть различными. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа и насморк проходят без особых вмешательств в течение 5-7 дней, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция и развивается воспалительное заболевание околоносовых пазух – синуит, основными жалобами при котором являются заложенность полости носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа и насморк могут появиться без какой-либо видимой причины. Однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что заложенность сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистой оболочки. В таком случае можно заподозрить аллергическую причину заложенности носа.
Для диагностики фактора, вызвавшего длительный насморк и заложенность носа, помимо тщательного сбора анамнеза и передней риноскопии необходимо провести компьютерную томографию околоносовых пазух, эндоскопию, а также выполнить скарификационные пробы и определить уровень специфического иммуноглобулина Е, который является маркером аллергического процесса. К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить насморк и заложенность полости носа с помощью сосудосуживающих капель, вазоконстрикторный эффект которых обусловлен воздействием основного действующего вещества – местного α-адреноблокатора на мышечный слой сосудистой стенки, что вызывает спазм сосудов и, как следствие, улучшение носового дыхания. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Если такие, даже самые обычные и простые средства применять часто и на протяжении длительного времени, мышечная стенка сосудов как бы отказывается работать самостоятельно. Развивается так называемый ятрогенный ринит, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель. Как же избежать такого негативного влияния? Прежде всего, нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение данной патологии.
При выявлении аллергической этиологии во время лечения хронического синуита необходимо использовать рекомендации, разработанные ведущими аллергологами Европы, – ARIA (аллергический ринит и его влияние на астму), являющиеся основными при лечении аллергического ринита [3]. Согласно ARIА, основными препаратами для лечения указанной патологии являются антигистаминные препараты (АГП) и топические глюкокортикостероиды (ГКС). Топические ГКС уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки. Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей способствует уменьшению количества выделений из полости носа, заложенности носа, чихания и зуда, а также предотвращает развитие приступов удушья. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) следует проводить на фоне приема назальных ГКС, что поможет избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ.
Среди средств, применяемых в терапии заложенности носа, особое место занимают АГП. Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений, вызываемых действием данного медиатора воспаления: отеку слизистой оболочки, зуду, пропотеванию экссудата через сосудистую стенку и т. д. Практически все АГП, за исключением дезлоратадина, цетиризина и фексофенадина, биотрансформируются в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 в активные метаболиты. Цетиризин и фексофенадин в печени не метаболизируются, а выводятся с мочой и калом в основном в неизменном виде. Дезлоратадин представляет собой активный метаболит и не связан с цитохромом Р450. Почему это так важно? Метаболизму с помощью системы ферментов цитохрома Р450 подвержены многие лекарственные средства (например кетоконазол, итраконазол, эритромицин, эстрогенсодержащие оральные контрацептивы и др.) и пищевые продукты (грейпфрутовый сок). Одновременное назначение с ними антагонистов h2-рецепторов ведет к конкурентному взаимодействию на путях биотрансформации и повышению концентрации АГП в крови, что, в свою очередь, может провоцировать развитие кардиотоксического эффекта, что наблюдается при назначении терфенадина и астемизола, в связи с чем они исключены из продажи на территории России. Относительно других АГП ІІ поколения клинические данные, позволяющие связать развитие таких осложнений с их приемом, отсутствуют. АГП ІІ поколения значительно реже вызывают нежелательные кардиотоксические и холинергические эффекты, чем их предшественники.
При воспалительной этиологии затяжного насморка и заложенности носа возникает порочный круг: в ответ на снижение иммунитета, вызванного холодом и/или внедрением вирусов, развивается воспаление, сопровождающееся вторичной альтерацией и экссудацией, и, как следствие, развивается отек слизистой оболочки полости носа. Это приводит к закрытию соустий околоносовых пазух, нарушению их вентиляции и дренажа. В пазухе скапливается слизь, клетки страдают от гипоксии, вследствие застоя изменяется кислотность секрета. Данный процесс приводит к нарастанию явлений вторичной альтерации, то есть продолжению гибели клеток. Присоединение бактериальной инфекции и гибель клеток замыкают цикл воспаления, происходит новое повреждение, воспаляется собственная пластинка слизистой оболочки [1, 2]. Таким образом, основной задачей врача является разрыв данного порочного круга. Для этого, как правило, воздействуют одновременно на несколько звеньев патогенеза: устраняют отек слизистой оболочки и блокаду соустьев за счет использования сосудосуживающих, противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных препаратов. Иммуномодулирующие препараты способствуют активированию собственных защитных сил организма и усиливают эффект противовоспалительных и антимикробных средств.
Нужно помнить, что многие синтетические муколитики не сочетаются с антибактериальными препаратами. Антимикробная терапия может назначаться только при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции, к тому же использование антибактериальных препаратов у беременных (особенно в І триместре) и при лактации строго ограничено, так как они могут вызвать различные пороки развития плода, дисбактериоз и другие нарушения у грудных детей. Противовирусная терапия при инфекциях верхних дыхательных путей, как правило, не назначается. Вот почему особый интерес в последнее время привлекает использование комплексных фитопрепаратов, заключающих в себе опыт десятков поколений и последние достижения науки.
Фитониринг (от англ. phito – растительный и engineering – разработка, технология) — направление фитотерапии, которое позволяет с помощью самых современных научных методов выявлять действующие вещества растений и на их основе разрабатывать и производить лекарственные средства с использованием инновационных технологий. Благодаря фитонирингу, принципы которого были разработаны компанией «Бионорика АГ», стало возможным соединить фитотерапию и современные технологии, осуществлять тщательный контроль эффективности и безопасности фитопрепаратов на основе методов доказательной медицины. Особое внимание следует обратить на препараты с комплексным механизмом действия, влияющие на различные звенья патогенеза одновременно. К таким препаратам относится Синупрет, содержащий экстракты корня генцианы, цветков примулы, травы щавеля, цветков бузины и травы вербены. На протяжении многих тысячелетий в народной медицине эти растения используются для лечения различных заболеваний, но появление фитониринговых разработок и подходов раскрыло новые потенциалы применения растительных препаратов и определило их место в современной медицине. Препарат Синупрет стал одним из наиболее успешных растительных препаратов компании «Бионорика АГ» благодаря значительным терапевтическим возможностям и доказанной безопасности [4, 5, 9, 12, 14, 15]. Синупрет разжижает вязкую слизь, уменьшает отек слизистой оболочки, способствует открытию соустий околоносовых пазух, снижает риск бактериальной инфекции и способствует ее ликвидации, потенцирует действие антибактериальных препаратов, улучшает эвакуацию секрета, снижает тяжесть и длительность заболевания, что доказано в ходе различных клинических исследований, результаты которых приведены в табл. 1 и 2.
Всего же, по данным J. Melzer, R. Saller, A. Schapoval (2006) [10], было проведено 22 клинических исследования (из них 6 сравнительных), в ходе которых доказана высокая клиническая эффективность и безопасность Синупрета. Результаты сравнительных клинических исследований, дизайн которых приведен выше, представлены в табл. 3 и 4.
Как видно из данных, приведенных в табл. 3 и 4, применение Синупрета достоверно более эффективно по сравнению с плацебо и препаратами сравнения. Таким образом, качественный стандартизированный фитопрепарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным и иммуномодулирующим действием, можно с успехом применять при лечении синуитов у пациентов различных возрастных категорий, у беременных и кормящих матерей. В табл. 5 приведены данные о всех побочных явлениях, возникших в результате приема Синупрета, в сравнении с плацебо и препаратами сравнения.
Таким образом, побочные явления, возникающие при приеме Синупрета, в процентном отношении сопоставимы с таковыми при использовании плацебо, что свидетельствует о высоком профиле безопасности исследуемого препарата.
Подытоживая результаты многочисленных, различных по дизайну клинических исследований, следует отметить высокую эффективность Синупрета в комплексном лечении синуитов, а также отличный профиль безопасности, позволяющий применять Синупрет у больных различных возрастных групп, а также у беременных и кормящих.

Література
1. Заболотный Д.И. Современные методы консервативного лечения больных острым и хроническим экссудативным синуитом // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1989. – № 6. – С. 3-9.
2. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Шиленков А.А. Синуситы: современный взгляд на проблему // Consilium Medicum. – 2003. – Т. 5, № 4.
3. Bousquet et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy 2002; 57: 841 / Bousquet et al. Allergy 2003; 58: 192.
4. Bebear JP, Darrouzet V. Efficacie de la N-acetyl cysteine par voie orale dans les sinusites chroniques [Efficacy of N-acetylcysteine by oral route in chronic sinusitis]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1988; 109: 185-186.
5. Berghorn K, Langer W. Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Plazebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Wildbad, unpublished report, 1990.
6. Boner AL, Valletta EA, Andreoli A, Vallone G, Baronio L. A combination of cefuroxime and N-acetylcysteine for the treatment of maxillary sinusitis in children with respiratory allergy. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1984; 22: 511-514.
7. Braum D. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Fluimucil Granulat bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Giessen, unpublished report, 1986
8. Kraus P. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Amberg, unpublished report, 1986.
9. Lecheler J. Doppelblindstudie Sinupret Dragees vs. Placebo bei akuter, chronischer und allergischer Sinusitis bei jugendlichen Asthmapatienten. Obersalzberg, Asthma-Therapiezentrum, Biometrischer Bericht, 1986.
10. Herbal medicines for the treatment of rhinosinusitis: a systematic review Otolaryngology-head and neck surgery 2006; 135: 496-506
11. Neubauer N. Randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie mit Sinupret Dragees auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1987.
12. Rhee CS, Majima Y, Cho JS, Arima S, Min YG, Sakakura Y. Effects of mucokinetic drugs on rheological properties of reconstituted human nasal mucus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 101-105.
13. Simm KJ, Pape HJ. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan, mit/ohne abschwellendem Nasenspray bei akuter Sinusitis. Gemeinschaftspraxis, Hamburg unpublished report, 1992.
14. Wahls M. Randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Detmold, Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1990.
15. Weber U, Ludtke R, Friese KH, Fischer I, Moeller H: A non-randomised pilot study to compare complementary and conventional treatments of acute sinusitis. Forsch Komplementarmed Klass Natur-heilkd 2002; 9: 99-104.

Беременность и аллергические заболевания могут взаимно отягощать друг друга. Однако сегодня, благодаря достижениям современной медицины, благополучно выносить и родить здорового ребенка способны даже женщины с серьезной аллергопатологией.
Несмотря на то что беременность – физиологическое состояние, изменения, связанные с ней, в той или иной степени затрагивают все органы и системы организма. Риск осложнений у беременной, страдающей аллергическим заболеванием, и плода выше, чем у здоровой беременной. Лечение в период гестации – задача непростая. Врач должен ответить на ряд вопросов:
возможен ли благополучный исход беременности при имеющемся заболевании?

как повлияет беременность на течение заболевания?

можно ли назначать необходимые препараты и как отразится их прием на течении беременности и состоянии плода?

Фармакологические эффекты лекарственных средств у матери и плода могут быть различны. Некоторые препараты оказывают отсроченное неблагоприятное воздействие на эмбрион [1].
Плацентарный барьер защищает плод. В результате одни вещества попадают в организм матери, другие задерживаются или поступают в организм плода после биохимической переработки. Ни одно лекарственное средство, даже при местном применении, не является абсолютно безопасным для плода [1].
Фетоплацентарный комплекс – совокупность двух самостоятельных организмов, взаимодействие между которыми осуществляется через плаценту. Плацента обеспечивает газообмен, выполняет метаболическую, трофическую, эндокринную, выделительную и барьерную функции [1].
Особенности течения аллергических заболеваний во время беременности
Последние десятилетия аллергическая патология представляет не только медицинскую, но и социальную проблему. Число аллергических заболеваний растет практически в геометрической прогрессии [2]. В настоящее время насчитывается свыше 20% беременных с аллергической патологией.
Изменения функционирования нейроэндокринной системы в период гестации влияют на течение аллергического заболевания. В свою очередь аллергическое заболевание за счет изменений в функционировании иммунной системы отражается на течении беременности. Во время беременности повышается активность Th3-лимфоцитов, активируется гуморальное звено иммунитета, отмечается угнетение клеточного звена, меняется уровень половых гормонов. На течение заболевания матери могут влиять антигены плода. Увеличивается содержание Th-17, снижается уровень Т-регуляторных клеток. При плохо контролируемой бронхиальной астме (БА) не исключено повышение уровней гамма-интерферона и интерлейкина 4 [3].
Физиологические особенности беременности также отражаются на течении аллергического заболевания. Речь идет о таких особенностях, как уплощение диафрагмы, горизонтальное положение сердца, увеличение поперечного размера грудной клетки, некоторое повышение внутригрудного давления, появление или усиление гастроэзофагеального рефлюкса. Увеличение размера матки приводит к уменьшению вертикальных размеров грудной клетки. Кроме того, при беременности имеют место:
увеличение потребности в кислороде, дыхательного объема, минутной вентиляции легких, альвеолярной вентиляции, уменьшение резервного объема выдоха. Остаточный объем легких приближается к функциональной остаточной емкости. Показатели проходимости бронхов (объем форсированного выдоха за первую секунду и пиковая скорость выдоха) при беременности не меняются [1];

изменение эндокринного статуса;

повышение бронхиальной реактивности;

увеличение проницаемости легочных капилляров;

воздействие дополнительной стрессовой нагрузки на организм [4].

Как беременность влияет на течение аллергической патологии
Вариант первый: беременность не влияет на течение аллергического заболевания. Пациентка продолжает лечение, наблюдается у врача.
Вариант второй: во время беременности наступает ремиссия заболевания, однако наблюдение, а при необходимости адекватное лечение необходимы.
Вариант третий: на фоне беременности аллергическое заболевание приобретает более тяжелое течение, иногда возникает обострение. Это требует незамедлительных действий врача: назначения адекватной терапии или коррекции уже проводимого лечения, при необходимости госпитализации, дальнейшего пристального наблюдения у аллерголога-иммунолога и акушера-гинеколога.
В настоящее время во всем мире регистрируются снижение уровня здоровья женщин детородного возраста и увеличение возраста первородящих [1]. Во время беременности возможна манифестация патологии, иногда возникает необходимость в применении лекарственных средств в отсутствие хронического заболевания. Профилактику манифестации аллергических заболеваний или их обострений следует проводить до наступления беременности, в период беременности и во время родов. Важно проводить мероприятия по элиминации аллергенов и триггеров. В ряде случаев необходимо соблюдать элиминационную или гипоаллергенную диету, отказаться от приема лекарственных препаратов, способных негативно влиять на течение беременности и развитие плода.
При наличии показаний аллергологическое обследование проводят до наступления беременности. После верификации диагноза важно подобрать адекватную базисную терапию, обеспечивающую контроль аллергологического заболевания и предотвращающую обострения. Лечение сопутствующей патологии, санация очагов инфекции обязательны. Доказана связь курения и неблагоприятного исхода беременности (преждевременные роды, низкая масса тела новорожденного, синдром внезапной смерти младенца, недоношенность). Поэтому, запланировав беременность, женщина должна не просто снизить количество выкуриваемых сигарет, а полностью избавиться от вредной привычки [5].
Аллергические заболевания в период беременности: особенности течения и лечения
Назальные симптомы у беременных требуют уточнения причин их возникновения.
Ринит беременных. Основной симптом – заложенность носа без признаков инфекции дыхательных путей или аллергического воспаления. Наблюдается чаще в течение шести недель беременности и не более двух недель после родов [6]. Основные симптомы: нарушение носового дыхания, дизосмия, ринорея, возможны носовые кровотечения, заложенность в ушах, сухость слизистой оболочки полости носа, парестезии, першение в горле, сухой кашель, нарушение сна, астения.
Существующие гипотезы связывают развитие ринита у беременных с повышением уровней прогестерона и эстрогенов, что в конечном итоге приводит к гиперсекреции, отеку слизистой оболочки носа [6, 7]. Диагностика базируется на анализе жалоб, анамнеза и объективных данных, включающих результаты передней риноскопии, а иногда и микрориноэндоскопии, риноманометрии [7].
Беременные восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям. В период беременности женщины болеют синуситами в шесть раз чаще, чем в остальные периоды жизни [6, 7]. Лечением гормонального ринита беременных, различных инфекционных осложнений занимаются традиционно оториноларингологи.
Аллергический ринит (АР) – еще одна причина появления у беременной назальных симптомов. АР – воспалительное заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция в слизистой оболочке носа в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды. Причиной АР являются экзоаллергены: пыльцевые, аллергены клещей домашней пыли, эпидермальные, грибковые, иногда лекарственные и пищевые.
АР часто сочетается с БА, острым или хроническим риносинуситом, средним отитом. АР встречается у 20–30% беременных и может осложнять течение беременности [7, 8]. Эндокринные сдвиги способны влиять на степень тяжести АР и степень назальной обструкции [8]. Как правило, у беременных АР протекает в более тяжелой форме и характеризуется практически постоянной ринореей, заложенностью носа, бессонницей, частыми эпизодами чихания, слезотечением, гиперемией склер, зудом в носу, зудом глаз и век, светобоязнью, снижением обоняния, головной болью [9].
В период беременности дифференциальной диагностики требуют аллергический ринит, гормональный ринит, инфекционный ринит, медикаментозный ринит.
Обычно диагноз верифицируется при совместных усилиях оториноларинголога и аллерголога. Для подтверждения аллергической природы ринита проводится специфическая диагностика, которая помимо анализа анамнеза включает кожное тестирование, а в ряде случаев провокационные тесты. Во время беременности тесты in vivo выполнять не следует. Имеющиеся лабораторные тесты позволяют выявить наличие специфических IgE-антител к подозреваемым аллергенам.
Лечение аллергического ринита
Традиционно в схему лечения АР входят элиминация причинно-значимого аллергена, проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), фармакотерапии, образование пациентов.
Элиминационные мероприятия необходимы при любых проявлениях аллергии. В ряде случаев устранение контакта с аллергеном (исключение контакта с животным, переезд из дома, где присутствует плесень) постепенно приводит к полному купированию или снижению интенсивности симптомов. Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период беременности особенно важно.
Во время беременности и в период грудного вскармливания можно использовать средства, обладающие барьерной функцией. Назаваль – мелкодисперсный порошок целлюлозы, образующий в полости носа защитную гелеобразную пленку, препятствующую проникновению аллергенов. Препарат восстанавливает мукоцилиарный клиренс, нормализует реснитчатый эпителий. Превалин – средство, состоящее из инертных компонентов (масел, эмульгаторов), создающих в полости носа защитный барьер. Существуют также микрореспираторы, которые размещаются в носовых ходах и препятствуют контакту слизистой оболочки с экзоаллергенами. Использование воздухоочистителей, противоаллергенных чехлов для постельных принадлежностей, удаление из квартиры «пылесборников» позволяет снизить уровень домашних аллергенов.
Крайне важно исключить воздействие триггерных факторов (активное и пассивное курение, инфекционные агенты и др. ). Гастроэзофагеальный рефлюкс, нередко возникающий в третьем триместре беременности, может способствовать манифестации симптомов ринита и БА или нарастанию симптоматики.
Аллергенспецифическая иммунотерапия
Доказано, что АСИТ респираторными аллергенами позволяет контролировать симптомы и предотвращать обострение аллергии [10].
На текущий момент достоверной информации о тератогенном влиянии АСИТ нет [11, 12]. В ретроспективных исследованиях подтверждена безопасность АСИТ во время беременности, повышения частоты осложнений у беременных на фоне АСИТ не зарегистрировано [13–16]. Однако нельзя исключать возможность развития тяжелых реакций анафилаксии, опасных самопроизвольным абортом, преждевременными родами, летальным исходом беременной [14].
АСИТ в период беременности не назначают. При наступлении беременности в фазе проведения поддерживающей терапии аллергенами врач оценивает возможную пользу АСИТ и, исходя из общего состояния пациентки и ее согласия, решает вопрос о продолжении лечения [11]. Лечение строго индивидуальное, беременная чаще, чем до наступления беременности, посещает врача-аллерголога.
АСИТ не проводят в период грудного вскармливания. На текущий момент клинические данные о применении АСИТ во время лактации отсутствуют. Вопросы, касающиеся проведения АСИТ в период беременности и грудного вскармливания, требуют дальнейшего изучения.
Фармакотерапия
Основное правило применения лекарственных средств при беременности – соблюдение оптимального соотношения между пользой от его применения и риском развития побочного действия на плод. Однако не всегда имеется полная информация о безопасности препаратов [17, 18].
Большинство лекарственных средств проникают через плаценту и потенциально могут вызвать фармакологические эффекты у плода. Количество препарата, проникающего через плаценту, зависит от его терапевтической дозы, кратности введения и способа применения. Очевидно, что беременным с АР предпочтительно назначать препараты с низкой общей биодоступностью и использовать их эндоназально. Лекарственные средства назначают, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Для обозначения потенциальной опасности препарата для плода применяют классификации категорий риска при беременности. Первая классификация FASS была введена в Швеции, затем появилась классификация Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA). Позже на их основе была разработана австралийская классификация ADEC. Между классификациями существуют определенные разногласия, например в определении категорий, соотношения тератогенности, фетотоксичности, постнатальных осложнений. Наиболее широкое распространение получила классификация FDA. В настоящее время она претерпевает существенные изменения. Для уточнения возможности применения лекарственного средства у беременных следует ориентироваться на инструкцию к его применению.
При АР у беременных по показаниям могут использоваться антигистаминные препараты (АГП), интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС), кромоны, антилейкотриеновые препараты и с большой осторожностью местные деконгестанты.
Антигистаминные препараты
Данная группа препаратов используется при АР любой степени тяжести. Результаты ряда наблюдений по использованию АГП в первом триместре не выявили связи между их приемом и возникновением врожденных уродств у детей [8, 19]. Показано отсутствие тератогенного риска АГП [19]. Лоратадин и цетиризин безопасны для беременных, их применение не связано с риском развития серьезных врожденных пороков [20]. Метаанализ десяти исследований не выявил серьезных пороков развития или других неблагоприятных воздействий на плод у женщин, принимавших АГП, по сравнению с контрольной группой [21]. Однако АГП используют только начиная со второго триместра, в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для беременной превышает риск для плода. При выборе препаратов предпочтение отдают АГП второго поколения лоратадину, дезлоратадину, цетиризину, левоцетиризину.
Кромоны
Кромогликат натрия имеет короткий период полувыведения и обладает низкой биодоступностью (после интраназального применения в системный кровоток попадает менее 7% дозы). Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко. Это необходимо учитывать, назначая лечение в период лактации [22]. Кромоны характеризуются невысокой эффективностью, их назначение оправданно лишь при легких формах АР.
Интраназальные глюкокортикостероиды
Результаты исследований применения ИнГКС в период гестации не продемонстрировали связи между их использованием и развитием врожденных пороков [23]. ИнГКС нового поколения характеризуются минимальной биодоступностью (
Антилейкотриеновые препараты
Эффективность антилейкотриеновых препаратов при АР доказана. Согласно инструкции, монтелукаст можно применять в период гестации и грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Безопасность зафирлукаста при беременности не подтверждена. Препарат выделяется с грудным молоком. Поэтому, если есть необходимость в его применении, грудное вскармливание должно быть прекращено. Безопасность этой группы препаратов требует дальнейшего изучения.
Деконгестанты
Нежелательные эффекты деконгестантов обусловлены их быстрым всасыванием и способностью повышать артериальное давление. При длительном использовании высок риск развития медикаментозного ринита, усугубляющего течение и АР, и беременности. Все системные деконгестанты, кроме псевдоэфедрина, оказывают тератогенное действие. Тератогенное действие топических форм не доказано. Несмотря на это, применение интраназальных деконгестантов в период беременности может быть исключительно ситуационным [7].
Ирригационные процедуры
В ряде случаев использование разнообразных способов промывания и орошения полости носа солевыми растворами позволяет избежать назначения лекарственных средств или свести их применение к минимуму. Способы подробно описаны в методических рекомендациях для врачей [7].
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний. Заболеваемость БА варьируется от 1 до 8% в зависимости от региона мира. Анализ исследований, проведенных в разных странах, свидетельствует, что около 10% беременных имеют БА [24, 25]. Постулат «беременная дышит за двоих» говорит о серьезности проблемы. БА не является противопоказанием к беременности, но рассматривается как беременность риска.
При своевременном назначении адекватной базисной терапии женщины даже с тяжелым течением БА благополучно вынашивают и рожают здоровых детей [26]. Согласно Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA), во время беременности тяжесть течения БА нередко меняется, что требует пристального наблюдения за пациентками, а иногда и пересмотра схемы лечения. По мнению экспертов, примерно у трети женщин в период гестации течение БА ухудшается, у трети становится менее тяжелым, у оставшейся трети не меняется. Как правило, течение тяжелой БА ухудшается. Плохо контролируемая астма негативно влияет на плод, приводит к перинатальной смертности, увеличению риска преждевременных родов и низкому весу ребенка при рождении, преэклампсии. Установлена связь между обострением БА во время беременности и неблагоприятными неонатальными исходами (врожденные пороки развития, неонатальная смерть, гестационный диабет, предлежание плаценты, кесарево сечение). Для детей, рожденных матерями, у которых во время беременности БА адекватно контролировалась, общий прогноз в перинатальном периоде сопоставим с прогнозом для детей, рожденных здоровыми женщинами [3].
Механизмы, ответственные за изменение течения БА во время беременности, не до конца понятны. Как известно, при беременности помимо иммунологических сдвигов и изменения гормонального фона меняется вентиляционная способность легких [1]. Изучается влияние антигенов плода на течение БА у матери. По некоторым данным, даже пол ребенка имеет значение: у беременных с плодом женского пола симптомы астмы утяжеляются [3]. Риск преждевременных родов значительно выше в группе больных с тяжелой и среднетяжелой формами заболевания [27, 28]. Отсутствие активного лечения ассоциируется с повышенным риском низкого веса ребенка при рождении, преждевременными родами, преэклампсией [29].
Обострение БА чаще возникает и тяжелее протекает у курящих беременных. Ожирение не только влияет на тяжесть обострения БА, но связано с различными внелегочными осложнениями (преэклампсия, гестационный диабет, гестационная гипертония). Именно в этих группах больных отмечалось увеличение перинатальной смертности на 35%, чаще встречалось рождение недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении [28].
Изучено влияние течения БА во время беременности на риск возникновения БА у ребенка в первые десять лет жизни. Оказалось, что этот риск у ребенка, рожденного женщиной, у которой во время беременности имела место БА неконтролируемого среднетяжелого или тяжелого течения, повышается в 1,27 раза по сравнению с детьми, у матерей которых во время беременности наблюдалась БА контролируемого течения. У матерей с легким контролируемым или среднетяжелым контролируемым течением БА увеличения подобного риска не зафиксировано [29].
Особенности фармакотерапии БА
Основной постулат: БА в период беременности необходимо контролировать хорошо подобранной терапией [24, 30]. Традиционная ступенчатая терапия должна соответствовать уровню контроля БА. Если пациентка до беременности получала терапию, с помощью которой удавалось контролировать заболевание, с наступлением беременности целесообразно эту терапию продолжить. Исходя из рекомендаций GINA 2017 г., при достижении и поддержании стойкого контроля заболевания доза препарата сохраняется до благополучного окончания беременности. Показано, что лечение ингаляционными ГКС, бета-2-агонистами, антилейкотриеновыми препаратами, теофиллином не сопровождается увеличением частоты пороков развития плода. Основные задачи заключаются в достижении контроля симптомов заболевания и поддержании нормальной функции легких. Контроль за состоянием матери и плода предполагает не только регулярные визиты к гинекологу, но и наблюдение у аллерголога. Аллерголог проводит мониторинг функции легких, анализирует пикфлоуметрию, оценивает адекватность базисной терапии, выявляет факторы, вызывающие обострение БА.
Принципиальные подходы к лечению БА у беременных не отличаются от таковых в общей популяции. Гипоксия плода – основная опасность. Поэтому объем базисной терапии должен быть достаточным, чтобы препятствовать ее развитию. Предпочтение отдается топическим препаратам [28].
Селективные бета-2-агонисты
Контролируемое применение селективных бета-2-агонистов не сопровождается увеличением частоты пороков развития плода [28]. Данных о возможности негативного влияния бета-2-агонистов длительного действия (ДДБА), а именно формотерола и сальметерола, на течение беременности и родов не получено [31]. Беременным противопоказаны эфедрин и содержащие его препараты, которые из-за спазма сосудов матки могут приводить к развитию или усугублению гипоксии плода.
Ингаляционные антихолинергические препараты короткого действия
К этой группе препаратов относятся ипратропия бромид и окситропия бромид. Ипратропия бромид менее эффективен в купировании бронхоспазма, чем бета-2-агонисты короткого действия. Бронхолитический эффект развивается медленно и начинает проявляться с 30–40-й минуты.
Глюкокортикостероиды
При необходимости назначения препаратов системного действия при тяжелом обострении БА предпочтение отдают преднизолону, концентрация которого после прохождения через плаценту снижается в восемь раз [1].
Для базисной терапии БА используют ингаляционные ГКС (ИГКС). Результаты исследований [31, 32] показали, что различий в эффективности и безопасности будесонида и флутиказона у беременных нет. В отечественном наблюдательном исследовании анализировали изменения характера терапии и течение беременности. Частота осложнений беременности (гипертензия, угроза прерывания беременности, тяжелая преэклампсия) значительно уменьшилась в условиях полноценного контроля БА. Авторы показали, что терапия ИГКС/ДДБА не только обеспечивает хороший контроль заболевания, но и снижает частоту осложнений беременности. Токолитического эффекта ДДБА не зафиксировано [32]. Если пациентка до беременности использовала какой-либо ИГКС и ее состояние хорошо контролировалось, терапию менять не следует. Но если во время беременности необходимость в ИГКС возникла впервые, предпочтение отдают будесониду.
Кромоны
Препараты кромоглициевой кислоты, недокромила натрия используются при БА легкого течения.
Антилейкотриеновые препараты
Антилейкотриеновые препараты обладают слабым бронхолитическим действием, уменьшают интенсивность воспаления в слизистой оболочке бронхов. Клинически это проявляется не только снижением интенсивности симптомов БА, но и уменьшением частоты обострений БА.
Производные теофиллина
Производные теофиллина могут использоваться при обострении БА. Важный момент: теофиллин проникает через плаценту и его концентрация в крови плода сопоставима с материнской. Не следует забывать и о снижении клиренса теофиллина в третьем триместре. С учетом этих данных при назначении теофиллина надо контролировать его концентрацию в крови.
Крапивница и ангиоотек
Крапивница и ангиоотек могут возникать по разным причинам на любом сроке беременности. Это может быть аллергическая реакция при контакте с «виновным» аллергеном (лекарственное средство, пищевой продукт, ужаление или укус насекомого). Не исключено развитие реакции неаллергической гиперчувствительности на фоне применения препаратов, обладающих свойствами гистаминолиберации или активации системы комлемента, при употреблении продуктов, богатых биогенными аминами, содержащих красители и определенные консерванты. Некоторые пациентки страдают хронической спонтанной крапивницей. Диагностика крапивницы, определение степени тяжести и активности проводятся в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями [33].
Алгоритм лечения крапивницы предполагает выявление и исключение причин и триггеров, проведение гипоаллергенной или элиминационной диеты, назначение фармакотерапии в зависимости от тяжести состояния, распространенности и локализации процесса.
По показаниям назначают АГП. Их используют в тех случаях, когда польза для беременной превышает риск для плода. Клинические рекомендации по крапивнице допускают применение у беременных АГП второго поколения и не рекомендуют АГП первого поколения. АГП имеют существенные ограничения по использованию в первом триместре. В тяжелых случаях по строгим показаниям применяют системные ГКС коротким курсом в минимальных дозах. Препаратами выбора в таких ситуациях считаются преднизолон и метилпреднизолон (низкий коэффициент прохождения через плаценту) [2, 4]. Не рекомендуется назначать триамцинолон (риск миопатии) и препараты длительного действия дексаметазон и бетаметазон [2]. Категорически запрещено применение депонированных ГКС. Обсуждается вопрос о возможности применения омализумаба [33].
Атопический дерматит
По данным большинства исследователей, у 25% беременных с атопическим дерматитом (АтД) состояние улучшается, у 25% остается без существенных изменений, у 50% (по другим данным, у 61%) наблюдается утяжеление течения заболевания. Более тяжелое течение АтД или его обострение связывают с повышением уровня прогестерона, кортизола, хорионического гонадотропина, действием прогестерона на выработку цитокинов и медиаторов воспаления, активацией гуморального и угнетением клеточного звена иммунитета. Определенную роль в изменении течения АтД играют трофические процессы в коже, изменение метаболизма жирных кислот, усиление кровотока в коже, психогенные факторы [34]. Клиническая картина АтД у беременных не отличается от таковой в общей популяции. Клиническая форма, распространенность, степень тяжести, стадия болезни верифицируются в соответствии с клиническими рекомендациями [35]. Следует проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний (себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, чесотка, ихтиоз, псориаз, лишай Видаля, микробная экзема, розовый лишай Жильбера, дерматофитии, ранняя стадия лимфомы кожи, герпетиформный дерматит Дюринга, синдром Вискотта – Олдрича, эритродермия) [35].
Рекомендуется соблюдать неспецифическую гипоаллергенную или индивидуальную гипоаллергенную диету с исключением продуктов в случае пищевой аллергии. В быту необходимо создать гипоаллергенные условия (элиминация клещей домашней пыли, при пыльцевой сенсибилизации – пыльцы), рекомендуется уменьшить воздействие провоцирующих факторов (потливость, резкие колебания температуры, ношение грубой одежды, загрязнение и др.). Лечение направлено на достижение клинической ремиссии, устранение или уменьшение воспаления, предупреждение вторичного инфицирования, увлажнение, смягчение кожи.
Увлажняющие, питающие средства (эмоленты) следует применять несколько раз в день, в достаточном количестве. Используют увлажняющие средства для ванн, заменители мыла.
Топические ГКС (ТГКС) в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями являются препаратами первой линии при АтД. ТГКС (нефторированные) назначают беременным только по строгим показаниям. Как известно, воздействие ГКС на плод зависит от трансплацентарного пассажа препарата. Гидрокортизон считается безопасным из-за высокого метаболизма в плаценте и минимального проникновения в плод [36]. Показано, что 10–12% преднизолона проникает через плаценту. В то же время дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон меньше метаболизируются в плаценте и достигают плода в 67,5, 45 и 30% случаев соответственно [37]. Мометазон связывается с белками плазмы, и его свободная фракция в 10–20 раз ниже по сравнению с другими ГКС, что должно приводить к более низкому проникновению через плаценту [37]. В наблюдательных исследованиях не установлено связи между применением беременными ТГКС и неблагоприятными исходами беременности (способ родов, врожденные дефекты, преждевременные роды, гибель плода) [37].
В материалах обновленного руководства Европейского дерматологического форума указано, что применение сильных и очень сильных ТГКС (на основании классификации потенциальной активности) в высоких дозах может ассоциироваться с увеличением риска низкого веса ребенка при рождении.
Системный эффект ТГКС усиливается при использовании окклюзивных повязок, увлажнении кожи, нанесении на большие площади, длительном применении. Усиливается всасывание и при нанесении препаратов на участки тонкой кожи (лицо, веки, гениталии, складки).
Эксперты рекомендуют использовать слабые или средние по классификации потенциальной активности ТГКС, сильные и очень сильные ГКС применять в качестве терапии второй линии, назначать можно на короткий период (опасность низкого веса ребенка при рождении). Высокая биодоступность системных ГКС и высокий потенциал фетотоксичности ограничивают их применение. Опасность неблагоприятных явлений возрастает, если обрабатываются участки кожи с высокой абсорбцией (веки, гениталии, складки). При поражениях кожи, когда нарушен кожный барьер, риск побочных явлений выше. Пока нет данных о взаимосвязи липофильных ГКС с хорошим терапевтическим индексом (мометазона фуроат, флутиказона пропионат, метилпреднизолона ацепонат) и меньшим риском низкого веса ребенка при рождении. Теоретически такая взаимосвязь возможна, тем не менее для окончательных выводов требуются дальнейшие наблюдения [37].
Топические ингибиторы кальциневрина
К этой группе относят такролимус и пимекролимус – нестероидные клеточно-селективные ингибиторы кальциневрина. Препараты обладают локальной иммунотропной активностью. Опыт использования данных препаратов у беременных ограничен и не позволяет оценить их безопасность. Кормящим женщинам не рекомендовано применять топические ингибиторы кальциневрина.
Антигистаминные препараты
Роль гистамина при АтД остается неясной. Установлено, что кожный зуд при этом заболевании в большей степени опосредован нейропептидами и цитокинами. Однако в силу многолетнего опыта применения АГП их назначают при АтД. Эти препараты беременным назначают, только сопоставив пользу и риск, со второго триместра.
Системные ГКС
Системные ГКС применяют по строгим показаниям, в тяжелых случаях, коротким курсом. Препараты выбора – преднизолон и метилпреднизолон из-за их относительно умеренного проникновения через плаценту. Противопоказано назначение депонированных форм ГКС.
В период беременности у женщин, не страдающих аллергическими заболеваниями, могут возникнуть гестационные зудящие дерматозы. Механизмы их развития недостаточно изучены. Одной из возможных причин считают рецидивирующий холестаз.
К неаллергическим дерматозам относят:
зуд беременных (2,5% женщин), чаще во втором и третьем триместрах, не сопровождается патологическими элементами на коже;

почесуху беременных. Беспокоит около 2% женщин, наблюдается на 25–30-й неделе беременности. На коже кроме зуда появляются эритематозные папулы;

полиморфный дерматоз беременных (синонимы – бляшечный дерматоз беременных, зудящий уртикарно-папулезный дерматоз). Возникает у 0,5% беременных. Ведущий симптом – зуд в области живота, груди, высыпания в виде отечных папул, бляшек, появляются стрии. Процесс манифестирует, как правило, на 36-й неделе, развивается в течение одной-двух недель, регрессирует через 7–10 дней после родов.

Гестационные дерматозы не оказывают негативного влияния на плод. Используют увлажняющие, питающие средства, в тяжелых случаях ТГКС, хотя их эффективность при этой патологии убедительно не доказана [4].
Анафилактические реакции
Анафилаксия – тяжелая, угрожающая жизни, генерализованная или системная реакция гиперчувствительности, которая развивается быстро и может привести к смерти. Анафилактический шок считается наиболее тяжелым проявлением анафилаксии [38]. Причины возникновения анафилаксии у беременных те же, что и в общей популяции. Аллергенами могут быть пищевые продукты (арахис, лесные орехи, моллюски, рыба, молоко, яйцо птиц), лекарственные средства (бета-лактамные и другие антибиотики, противовирусные, противогрибковые, иные антибактериальные средства, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, фолиевая кислота, вакцины, препараты, используемые при анестезии, оперативных вмешательствах), яд жалящих насекомых. Возможно развитие тяжелых реакций на укусы кровососущих насекомых. Встречается анафилаксия, обусловленная аллергенами латекса. К причинам неиммунологической анафилаксии относят физические упражнения, воздействие холодного воздуха или воды, этанола, лекарств-гистаминолибераторов. Биогенные амины, присутствующие в пище, пептоны, растительные лектины, грибковые контаминанты также могут инициировать анафилактические реакции. Идиопатическая анафилаксия диагностируется, когда не удается выявить триггер.
Не последнюю роль играет сопутствующая патология. Тяжелее протекает анафилаксия у пациентов с атопическими заболеваниями. В качестве фактора риска анафилаксии рассматривают сердечно-сосудистую патологию, мастоцитоз, пролиферативные процессы, недостаточность надпочечников. На тяжесть анафилаксии могут влиять принимаемые препараты: седативные, нейролептики, бета-адреноблокаторы, этанол, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, психоактивные вещества [39].
Анафилаксию следует отличать от генерализованной крапивницы, приступа бронхиальной астмы, обморочного состояния после болезненных инъекций, нервно-психического перенапряжения, панической атаки, аспирации инородного тела, других видов шока, у беременных еще и от ларингопатии в конце потужного периода, эмболии околоплодными водами. Анафилаксия, особенно анафилактический шок, в период беременности представляет огромную опасность и для женщины, и для плода, поскольку сопровождается тяжелыми дыхательными, сердечно-сосудистыми расстройствами. Как следствие – спазм сосудов матки, гипоксия плода, маточное кровотечение, нередко гибель плода [40].
К осложнениям анафилаксии у беременных относятся:
выкидыш или преждевременные роды;

отслойка плаценты;

кровотечение;

тромбообразование.

Оказывая помощь при анафилаксии, следует помнить, что речь идет о спасении жизни двух пациентов – матери и плода. Скорость оказания медицинской помощи – критический фактор. Помощь беременной при анафилаксии оказывают в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями по анафилаксии и анафилактическому шоку [39]. При анафилаксии требуется не только незамедлительное введение адреналина, но и обеспечение высокопоточной кислородотерапии. Проведение сердечно-легочной реанимации на большом сроке беременности затруднено (увеличение реберного угла за счет беременной матки, нарастающее потребление кислорода, быстрое развитие ацидоза, снижение остаточной емкости легких приводят к десатурации) [40]. При возникновении анафилаксии в период беременности необходим непрерывный мониторинг состояния матери и плода. Иногда требуется экстренное кесарево сечение [41].
Анафилаксия – тяжелая патология с опасными последствиями для женщины и плода. Поэтому роль профилактических мероприятий (своевременная консультация аллерголога, элиминация аллергенов и триггеров, назначение лекарственных средств только по показаниям) переоценить сложно. При выявлении аллергии к лекарственным препаратам на титульном листе истории болезни обязательно указывается соответствующая информация. Пациентке выдают паспорт больного аллергическим заболеванием с указанием сведений о выявленных аллергенах.
Заключение
Наличие аллергического заболевания у женщины не повод для отказа от беременности. Крайне важно, чтобы диагностика и лечение заболевания были проведены до наступления беременности. Лечение должно быть обоснованным, адекватным, безопасным и осуществляться под постоянным контролем врача.
Насморк и боль в горле при беременности, болит горло — www.wday.ru
В период беременности, особенно на ранних сроках, запрещено употреблять многие лекарства и антибиотики – они вредны для ребенка. Поэтому нужно знать, какими безопасными средствами можно облегчить свое состояние.
Избавиться от симптомов простуды можно так:
Беременным не рекомендуется использовать назальные капли, поскольку они обладают сосудосуживающим действием. Избавиться от заложенности носа помогает массаж. Кончиками пальцев нужно помассировать переносицу и область около крыльев носа.
Важно несколько раз в день промывать нос физраствором или раствором поваренной соли. Это избавит от избытка слизи и убьет болезнетворные бактерии.
Разрешается поставить в нос турунды с парой капель масла эвкалипта или чайного дерева либо нанести 1−2 капли у крыльев носа.
Если насморк только начался, помогут тепловые компрессы. К переносице и пазухам носа нужно приложить чистую теплую ткань, прогретую утюгом.
Избавиться от боли в горле помогут полоскания. Для полосканий используют отвары ромашки, шалфея, календулы. Самый простой рецепт лекарственного раствора – чайная ложка соды, разведенная в стакане теплой воды. Горло полоскают несколько раз в день.
Облегчить свое состояние можно при помощи паровых ингаляций. Для этого нужно воспользоваться небулайзером – небольшим прибором, куда заливают лекарственный раствор, а после вдыхают пар, или применить «бабушкин» рецепт – подышать над кастрюлей со свежесваренным картофелем.
Строго запрещено при беременности парить ноги. Это может спровоцировать появление кровотечения, угрозу выкидыша или преждевременных родов.
При появлении таких симптомов, как подъем температуры выше 38°C, тошнота, рвота, диарея, сильная головная боль, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Невылеченная вовремя простуда может перейти в гайморит, бронхит или даже воспаление легких. Беременным необходимо следить за своим самочувствием и вовремя принимать меры, даже если насморк кажется совсем незначительным.
Вопросы и ответы
Вопросы и ответы
Что такое аллерген-специфическая иммунотерапия?
АСИТ — это единственная терапия, лечащая причину аллергического заболевания. Суть метода заключается во введении в организм пациента в возрастающих дозах того аллергена, который является причиной заболевания (пыльца растений, клещи домашней пыли).
Насколько безопасно это лечение?
Аллерген-специфическая иммунотерапия используется с 1911 года. За указанный промежуток времени накоплен огромный опыт, доказавший эффективность и безопасность этого метода лечения. Конечно, использование АСИТ сопряжено с развитием ряда побочных эффектов. Именно по этой причине проведением аллерген-специфической иммунотерапии занимаются только врачи аллергологи-иммунологи.
Каким образом мне нужно себя вести во время проведения АСИТ?
Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача: не пропускать инъекции, соблюдать диету с исключением ряда продуктов (список запрещенных продуктов выдается пациенту на руки), недопустимо введение аллергена во время простудных заболеваний и в момент обострения хронических заболеваний. Пациент должен внимательно относиться к своему состоянию и сообщать доктору о всех изменениях, даже, на первый взгляд незначительных. Все вышеперечисленное значительно снижает риск развития побочных реакций.
В каких случаях проведение АСИТ запрещено?
Существует ряд противопоказаний для проведения аллерген-специфического лечения. Это онкологические заболевания, иммунопатологические состояния и иммунодефициты, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, прием бета-блокаторов, включая топические формы, тяжелые психические заболевания, тяжелая форма бронхиальной астмы, возраст до 5 лет и некоторые другие. Беременность и грудное вскармливание являются относительными противопоказаниями.
Как работает АСИТ?
В случае аллергического заболевания происходит увеличение выработки иммуноглобулинов Е (IgE), специфичных к определенному аллергену. АСИТ влияет на клетки иммунной системы таким образом, чтобы они начали синтезировать специфические иммуноглобулины G4 (IgG4), блокирующие аллерген при попадании его в организм. Кроме того, снижается выработка специфических Ig Е, в результате чего снижается активность аллергической реакции.
Для лечения каких заболеваний используется АСИТ?
АСИТ успешно используется для лечения аллергических ринитов/риноконъюнктивитов, бронхиальной астмы (легкого и среднетяжелого течения), аллергии на пыльцу деревьев и трав, клещей домашней пыли, плесневых грибов, животных, яды жалящих насекомых.
Каким образом проводится АСИТ?
В настоящее время существует два метода проведения аллерген-специфической иммунотерапии: классический подкожный, в ходе которого делается курс подкожных инъекций исключительно в условиях аллергокабинета, и сублингавальный (под язык), во время которого пациент принимает аллерген самостоятельно в домашних условиях. Необходимо помнить, что возникновения стойкой ремиссии необходим курс лечения продолжительностью не менее 3-5 лет.
Когда лучше всего начинать лечение?
Лучшее время для начала аллерген-специфической иммунотерапии осень. В случае аллергии на пыльцу лечение необходимо начинать за несколько месяцев до начала цветения растения-аллергена.
Какие схемы лечения существуют?
Вне зависимости от того, какой способ введения аллергена выбран, лечение будет состоять из двух фаз: инициирующая фаза, в ходе которой проводится постепенный набор дозы аллергена до максимально переносимой, и фаза поддерживающего лечения, во время которой пациент длительно получает терапевтическую максимально переносимую дозу аллергена.
Доктор рекомендовал моему ребенку проведение АСИТ, но предупредил, что лечение занимает длительный промежуток времени, не менее 3 лет. Так ли это? Может быть, мы «перерастем» заболевание и не нужно будет проводить такое серьезное лечение?
Действительно, максимальный эффект АСИТ достигается после проведения нескольких последовательных курсов (в среднем от 3 до 5 лет), но улучшение у большинства пациентов наступает уже после первого года терапии.
Отвечая на Ваш второй вопрос: к сожалению, аллергические заболевания имеют тенденцию к утяжелению и к переходу легких форм заболевания в более тяжелые (например, аллергического ринита в бронхиальную астму), Кроме того, для аллергического заболевания характерно расширение спектра сенсибилизации (чуствительности организма), т. е. появление аллергии на те аллергены, на которые раньше реакции не было. Аллерген-специфическая иммунотерапия предотвращает присоединение новой аллергии, приводит к снижению чувствительности к аллергену, что проявляется снижением или полным исчезновением симптомов заболевания, а также АСИТ приводит к многолетней ремиссия заболевания, которой невозможно добиться приемом лекарственных препаратов.
Во время проведения АСИТ врач запретил нам прием антигистаминных препаратов, объяснив это тем, что лечение аллергенами нам не поможет.
Это неверно. Если пациенту необходим прием антигистаминных препаратов в ходе проведения АСИТ, то, по согласованию с аллергологом, эти препараты принимаются и не влияют на эффективность проводимого лечения.
На время лечения врач рекомендовал придерживаться диеты с исключением моркови, яблок, косточковых, меда и других фруктов. Насколько строго нужно соблюдать такую диету?
Очень важно соблюдать диету во время проведения АСИТ, поскольку перечисленные продукты могут вызвать у некоторых пациентов так называемую «перекрестную аллергию». Это связано с тем, что структура пищевых и пыльцевых аллергенов схожа между собой, в связи с чем иммунная система может реагировать не только на пыльцу, но и на молекулы аллергенов, содержащиеся в пище.
Можно ли начинать лечение, если я планирую беременность в ближайшее время?
Во время беременности начинать АСИТ не рекомендуется. Если беременность наступила во время проведения АСИТ, то врач оценивает дальнейшую необходимость терапии, исходя из общего состояния пациентки.
Существуют до начала проведения АСИТ какие-нибудь методы определения больных, нечувствительных к терапии аллергенами?
Перед началом терапии необходимо правильно определить, какой именно аллерген отвечает за развитие заболевания. Для этой цели используются кожное тестирование, определение уровней специфических IgE к панелям аллергенов или к отдельным аллергенным молекулам.
Рекомендуется ли пациентам повторное проведение АСИТ в том случае, если после первого курса лечения нет никакого положительного эффекта?
Рекомендуется, т. к. у многих выраженный эффект развивается после второго курса лечения. Конечно, в случае возникновения каких-то сомнений в эффективности терапии, определяется уровень специфических IgG4 в сыворотке крови и принимается решение о продолжении или приостановке лечения.
Можно ли при определении аллергенов обойтись без надрезов, то есть царапок, а выявить все раздражители по анализу крови взятого из пальца?
Для определения уровней специфических IgE производится забор венозной крови.
Можно ли начать лечение только на основании данных выявленных у конкретного человека аллергенов, или же все-таки необходимо проходить всю эту огромную кучу анализов и обследований, только от перечисления которых пробирает дрожь?
Перед проведением АСИТ пациент сдает клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, антитела к гепатитам, ВИЧ, RW. По показаниям проводится ЭКГ, ФВД, УЗИ и ряд других анализов.
Можно ли обойтись без подкожного введения аллергенов? Какие есть еще способы?
Проведение сублингвальной (введение аллергена под язык) АСИТ рекомендуется для:
— дисциплинированных и самостоятельно выполняющих предписания врача пациентов;
— пациентов с непереносимостью подкожной АСИТ;
— детям, из-за страха уколов;
— пациентов, не имеющих возможности регулярно посещать врача для инъекций.
В этом году у меня поллиноз начался немного раньше, чем обычно, и впервые за все годы закончился позже. Я всегда заканчивал прием антигистаминных средств в конце июля. Но в этом году пришлось их принимать до самого сентября.
Объяснений этому может быть несколько. Во-первых, в этом году цветение началось раньше, чем обычно, и пыльцы в воздухе было очень много. И во-вторых, вы не получали правильного лечения (АСИТ), следовательно произошло расширение спектра сенсибилизации — появилась реакция на те виды пыльцы, на которые вы раньше не реагировали. Астма может и не развиться, но качество жизни значительно ухудшится.
Подскажите, пожалуйста, если один ребенок в семье проходит СИТ на пыльцу, а у второго небольшая аллергия на шерсть кошки, можно ли завести дома земноводное или змею? Дети хотят хоть какое-нибудь животное.
Собственно, аллергия на шерсть животных — название весьма условное. Это заболевание вызывает не сама шерсть, а специфические белки, выделяемые железами внутренней секреции домашних любимцев, которые могут содержаться в их шерсти, моче, слюне и даже перхоти. Так что в Вашем случае прийдется воздержаться от приобретения любых домашних питомцев.
Здравствуйте!!! Моему жениху поставили диагноз — бронхиальная астма. С нами в квартире проживают два котика, один пушистый дугой лысый. Врачи сходу сказали, что это все из-за котов, но чтобы удостовериться и выявить причину взяли анализы на аллергены, выяснилось что у него аллергия на пылевого клеща и куриный белок, а на котов вообще аллергии нет. На последнем приеме нам сказали, что от котов все рано надо избавляться, и сказали чтобы мы выбирали либо инвалидность в будущем, либо удаление котов из дома (((( я в полном расстройстве и до сих пор не могу поверить, что другого выбора у нас нет!!!! Подскажите, пожалуйста, действительно ли надо избавляться от котов, если аллергии на них нет??? нет ли других путей? (побрить пушистого кота, купить очиститель воздуха).
Да, от котов необходимо избавляться несмотря на то, что выявлена реакция только на клещей домашней пыли. Во-первых, потому, что в домах, где живут домашние животные концентрация клещей на порядок выше, чем в домах, где нет животных. Во-вторых, если аллергик будет продолжать жить с животными, рано или поздно он будет реагировать и на них, и, в результате, разовьется тяжелое заболевание. Конечно, пока животные живут с Вами, необходимо регулярная влажная уборка с использованием противоклещевых средств, использование очистителя-увлажнителя воздуха и т.д.
Синусит во время беременности — причины, симптомы и методы лечения
Чувство вздутия? Голова стучит? Может быть, вы простудились?
Или, если вы беременны, есть большая вероятность, что причиной этих пульсирующих болезненных симптомов является настоящий синусит — воспаление носовых пазух, также известное как инфекция носовых пазух.
Заболевание синуситом во время беременности на удивление распространено, но есть — это вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль, что может спасти вас от поездки к терапевту…
Это простуда или инфекция носовых пазух?
Многие женщины сообщают о заложенности носа, насморке, кашле, чихании и головных болях от давления во время беременности.
Все они хорошо известны как общие симптомы простуды, хотя иногда их называют ринитами при беременности, и они могут быть регулярным явлением в первом триместре беременности.
Но если ваши симптомы не проходят примерно через неделю или у вас есть другие симптомы (см. Ниже), возможно, у вас синусит.
Какие симптомы синусита?
Вот признаки того, что у вас может быть прекрасный случай синусита, а не простуды:
Зеленые или желтые выделения из носа (мы считаем, что это причудливый термин для обозначения соплей?)
Заложен нос?
Боль и нежность вокруг щек, глаз или лба?
Сильная головная боль в носовых пазухах
Температура 38 градусов (или больше)? ️
Зубная боль
Снижение обоняния
Неприятный запах изо рта?
Многие мамы на наших форумах обнаружили, что у них появились эти симптомы примерно в 14 недель. Однако синусит, кажется, любит элемент неожиданности и может возникнуть на любом этапе вашей беременности.
Что вызывает гайморит при беременности?
И синусит, и ринит вызваны чрезмерной выработкой организмом эстрогена и гормона беременности прогестерона.
Прогестерон расширяет носовые ходы, вызывая их набухание и частичную блокировку дыхательных путей, в то время как эстроген влияет на выработку слизи.
Также считается, что усиление кровоснабжения в организме влияет на слизистые оболочки носа.
Существуют ли натуральные средства от гайморита?
По возможности, лучше всего справиться с этой головной болью (без лекарств, таких как антибиотики).
К счастью, есть несколько удобных домашних средств, которые вы можете попробовать облегчить боль симптомов:
Если у вас заложенность носа, попробуйте солевые капли для носа, которые высушат часть секрета, помогут вам легче дышать и сохранят влажность дыхательных путей
Попробуйте простой линктус (сироп из глицерина и всего чуть более сахара)
Или вы сами можете приготовить медово-лимонный напиток ?? если у вас болит горло или кашель
Вдыхание пара может помочь разблокировать дыхательные пути, поэтому возьмите миску с горячей водой и положите на нее голову с полотенцем на голове и глубоко вдохните и выдохните
Поддерживать обезвоживание? пить много жидкости, особенно апельсиновый сок для витамина С?
Если вы не можете заснуть из-за того, что ваше лицо взбудоражено, попробуйте приподнять изголовье кровати, добавив дополнительные подушки, чтобы вы спали, опираясь на нее
Если что-то становится особенно неудобно, купите увлажнитель воздуха.
Вы также обнаружите, что определенные вещи работают с вашим конкретным набором симптомов, как и многие наши мамы.
Lou66 говорит: «Я ужасно страдаю синуситом и… Я использую стеримар, натуральный назальный спрей с морской водой, который абсолютно безопасен во время беременности. Я обнаружила, что это имеет огромное значение, больше, чем бесконечное количество антибиотиков и деконгестантов, которые мне давали до беременности.
«Еще я ставлю кастрюлю с кипятком в свою комнату перед сном, она поддерживает влажность воздуха и помогает предотвратить пересыхание ваших носовых ходов».
В то время как dg0209 предлагает попробовать «несколько капель масла орегано в кипящей воде и вдохнуть пар. Это помогает мне облегчить боль и снять заложенность ».
Можно ли принимать деконгестанты во время беременности?
Зарегистрированная акушерка Лоррейн Берри рекомендует проявлять осторожность при использовании противоотечных средств, таких как назальные спреи, капсулы и растворимые порошки.
«Информации о противоотечных средствах, таких как Vicks, Olbas Oil и ментол, действительно недостаточно, — говорит Лоррейн.«Так что лучше избегать их, особенно до 12 недель».
«Если вам все же нужно их использовать, используйте экономно, добавив пару капель на салфетку или носовой платок, которые вы нюхаете время от времени».
Безопасно ли принимать антибиотики или обезболивающие при синусите во время беременности?
Как будто синусит недостаточно расстраивает, во время беременности он может вызвать еще большее раздражение, так как его не обязательно лечить лекарствами и таблетками, к которым вы привыкли.
«Тестировать большинство лекарств на беременных женщинах и младенцах — это этически неправильно, поэтому, поскольку мы действительно не знаем, какие проблемы они могут вызвать, лучше их избегать», — объясняет Лоррейн.
Она рекомендует избегать приема любых лекарств в течение первых 3 месяцев беременности, хотя после 12 недель можно принимать некоторые лекарства, например парацетамол.
Мы также советуем вам всегда заходить , чтобы увидеться с вашим терапевтом для разговора, прежде чем что-либо принимать.
«На 15 неделе у меня началась заложенность носовых пазух», — говорит участник форума dg0209. «Я пыталась справиться с этим без лекарств, но головные боли были невыносимыми. Мой терапевт посоветовал мне принимать парацетамол 4 раза по 2 р / день и прописал назальный спрей.
Многие специалисты в области здравоохранения также считают, что такие антибиотики, как амоксициллин, совершенно безопасно принимать во время беременности, но, опять же, посоветуйтесь со своим врачом — это полностью зависит от вашей личной ситуации.
Скажи свое слово
Устали от головных болей и сопливых тканей? Мы тебя чувствуем? Сообщите нам свою историю синусита в комментариях ниже или присоединитесь к нашему чату MFM
Подробнее:
Как справиться с хроническим ринитом
Хронический ринит лучше всего описывать как набор симптомов, который сохраняется в течение месяцев или даже лет. Эти симптомы обычно включают насморк, зуд в носу, чихание, заложенность носа или постназальное выделение. В зависимости от первопричины ринита его можно классифицировать как аллергический или неаллергический.
Аллергический ринит
Аллергический ринит — распространенное заболевание, и даже если вы сможете определить причину появления симптомов, состояние все равно может стать хроническим. Это может быть связано с тем, что у вас несколько аллергий, и их триггеры трудно избежать, потому что вы плохо реагируете на лечение или другие факторы.
Помимо назальных симптомов, многие люди с аллергическим ринитом страдают от зуда или слезотечения. Контроль симптомов хронического аллергического ринита важен для предотвращения таких осложнений, как хронический синусит.
Диагностика
Если ваша конкретная аллергия еще не выявлена, это может быть важным первым шагом в управлении вашим состоянием. Это часто делает специалист, называемый иммунологом, но также может быть назначен врачом по лечению уха, носа, горла (отоларинголог) или даже терапевтом. Наиболее частыми виновниками круглогодичного (многолетнего) хронического ринита являются пыль, плесень и перхоть домашних животных.
Как только ваши триггеры аллергии определены, вы должны принять меры, чтобы избежать их, если это возможно. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, может оказаться полезным регулярная чистка и снижение влажности в доме. Если у вас аллергия на перхоть домашних животных, не пускайте домашних животных в спальню на ночь, чтобы контролировать симптомы.
Лечение
Ваши симптомы также можно контролировать с помощью лекарств, таких как антигистаминные препараты.В настоящее время в США без рецепта можно приобрести множество различных антигистаминных препаратов, включая дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин и фексофенадин.
Новые антигистаминные препараты, такие как фексофенадин, как правило, обладают меньшим седативным действием, чем старые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин. Перед приемом антигистаминного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Обязательно сообщите им о любых аллергиях, которые у вас есть, а также о других лекарствах, которые вы, возможно, принимаете.
Противоотечные средства для носа можно использовать в дополнение к антигистаминным средствам, чтобы контролировать симптомы.Хотя африн (оксиметазолин), назальное вазодилататор, продается без рецепта, он с большей вероятностью вызовет заложенность носа, чем назальные деконгестанты.
Веривелл / JR Bee
Вы также можете попробовать нети-пот или увлажнитель с прохладным туманом, чтобы контролировать симптомы. Они доступны в большинстве аптек и могут помочь разжижить выделения, облегчая такие симптомы, как заложенность носа и постназальное выделение.
Вы также должны знать, что такие симптомы, как лихорадка, сильная усталость, выделения из носа с неприятным запахом, боль в лице или зубная боль, могут быть симптомами инфекции носовых пазух, частым осложнением аллергического ринита.Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться дополнительное лечение (например, антибиотики).
Хронический неаллергический ринит
Вы, наверное, догадались, что неаллергический ринит — это ринит, который не вызван аллергией или инфекцией. Это состояние также можно назвать неинфекционным ринитом, идиопатическим ринитом или внутренним ринитом. Симптомы должны сохраняться не менее года, чтобы считаться хроническими.
Хронический неаллергический ринит характеризуется теми же симптомами, что и аллергический ринит, в частности носовыми симптомами, такими как заложенность носа и насморк.Однако люди с неаллергическим ринитом редко испытывают глазные симптомы.
Люди с этим заболеванием также могут быть чрезвычайно чувствительны к сильным запахам. Справиться с неаллергическим ринитом может быть сложно, поскольку определить причину ваших симптомов может быть сложно.
В зависимости от первопричины неаллергического ринита у вас может быть риск развития таких осложнений, как инфекции носовых пазух или полипы носа.
Если симптомы ринита сопровождаются лихорадкой, лицевой болью, головными болями, зубной болью, сильной усталостью или выделениями из носа с неприятным запахом, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции носовых пазух, требующей лечения антибиотиками.
Состояния, которые имитируют хронический неаллергический ринит, включают рикошетную заложенность, побочные эффекты лекарств и ларингофарингеальный рефлюкс.
Диагностика
Стоит отметить, что даже несмотря на то, что у людей с неаллергическим ринитом кожные пробы на наличие аллергии отрицательные, некоторые исследования показывают, что до половины людей с этим заболеванием имеют локализованные аллергические реакции (в основном в носовых проходах).Есть много других теорий относительно того, что вызывает это состояние, многие из которых включают аномалии нервной системы.
Несмотря на то, что определить точную причину ваших симптомов может быть сложно, некоторые триггеры были идентифицированы. К ним относятся холодная погода или резкие перепады температуры, употребление острой пищи и воздействие химикатов или других веществ, которые могут вызывать раздражение (например, загрязнение воздуха).
Возможно, вам придется вести дневник, чтобы определять причины, вызывающие у вас симптомы, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы их избежать.
Лечение
Чтобы справиться с симптомами хронического неаллергического ринита, можно использовать лекарства, но большинство людей с этим заболеванием считают, что пероральные антигистаминные препараты бесполезны.
Безрецептурные пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут помочь или не помочь контролировать ваши симптомы. Просто не забудьте проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать их, и помните о противоотечных средствах, которые могут вызвать застойные явления при использовании более трех дней за раз.
Лекарства, которые помогают в лечении хронического неаллергического ринита, включают интраназальные стероиды, такие как флутиказон, интраназальный антигистаминный препарат азеластин и интраназальный бронходилататор под названием Атровент (ипратропиум).
Существует также новый назальный спрей Dymista, содержащий как флутиказон, так и азеластин. Все эти лекарства доступны в США по рецепту. Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам один или их сочетание.
Другие вещи, которые могут помочь вам справиться с хроническим неаллергическим ринитом, могут включать использование увлажнителя с прохладным туманом и питье большого количества воды, чтобы разжижить ваши выделения. Вы также можете попробовать использовать безрецептурный солевой назальный спрей или попробовать промывание носа с помощью нети-пота, шприца с грушей или других приспособлений. Они продаются в большинстве аптек.
Натуральные средства помогают некоторым людям контролировать симптомы, но доказательства их эффективности очень ограничены.Они могут включать такие средства, как назальный спрей капсаицина с эвкалиптолом или иглоукалывание.
Вы можете попробовать некоторые из этих методов лечения, если лекарства не помогли контролировать ваши симптомы. Однако имейте в виду, что в настоящее время недостаточно положительных исследований для того, чтобы рекомендовать эти методы лечения.
В редких случаях может потребоваться операция для восстановления искривленной перегородки, удаления полипов носа или уменьшения носовых раковин (той части носа, которая согревает и увлажняет воздух).
Молоко, слизь и кашель — Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)
ASCIA PCC Кашель со слизью молока 2019 115,22 KB
Некоторые люди считают, что когда они пьют молоко, у них возникает ощущение налета в горле, а слизь становится гуще, и ее труднее проглотить. Исследования показали, что эти ощущения возникают не из-за увеличения выработки слизи. Эти ощущения могут быть связаны с текстурой жидкости, поскольку они возникают с похожими жидкостями той же толщины.Симптомы аллергии на коровье молоко очень разные.
Слизь
Слизь вырабатывается клетками носа, носовых пазух и легких. Он состоит из воды, соли и различных белков, которые помогают задерживать микробы и частицы грязи. Антибактериальные ферменты и белки слизи, называемые антителами, распознают микробы, поэтому они могут быть удалены остальной иммунной системой и защищают от инфекции.
Слишком много слизи обычно вызвано инфекциями или аллергией, из-за которой может течь из носа или стекать по задней стенке глотки, что приводит к постназальному выделению.Это может вызвать кашель, боль в горле и хриплый голос.
Густая сухая слизь может раздражать горло, ее трудно очистить, и она чаще встречается у пожилых людей и в сухом внутреннем климате. Кондиционер, отопление зимой, обезвоживание и некоторые лекарства могут усугубить состояние.
Молоко не вызывает инфекций среднего уха
Инфекции среднего уха распространены в раннем детстве, особенно у детей с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой). Аллергическое воспаление вызывает опухоль в носу и вокруг отверстия слухового прохода, препятствуя дренажу среднего уха.
У детей с аллергией на коровье молоко могут быть более частые инфекции. Это происходит не потому, что молоко вызывает инфекцию, а потому, что дети с пищевой аллергией чаще болеют аллергическим ринитом и другими аллергиями.
Молочные продукты редко вызывают астму или аллергический ринит
Астма и аллергический ринит обычно вызываются вдыханием веществ, таких как пыльца, пылевой клещ, споры плесени или перхоть животных. Молочные продукты редко вызывают астму или аллергический ринит.Когда это происходит, назальные симптомы обычно проявляются симптомами аллергии, такими как сильная крапивница (крапивница), отек горла или языка или падение артериального давления.
Исследования показали, что молоко не влияет на емкость легких и не вызывает симптомов у пациентов с астмой. Когда люди сообщают о кашле после холодного молока, это обычно происходит из-за вдыхания прохладного воздуха во время питья. Этот симптом обычно исчезает, если молоко подогревается.
Исключение важных продуктов может повлиять на питание
Молочные продукты — важный источник кальция и других минералов, необходимых для крепких зубов и роста костей.Отказ от коровьего молока может ограничить выбор и негативно повлиять на питание. Ограничения в диете не приносят пользы большинству людей, страдающих астмой или аллергическим ринитом, и могут отвлекать усилия от избегания аллергенов. Если необходимо избегать употребления коровьего молока, обратитесь за советом к диетологу.
© ASCIA 2019
ASCIA — ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии и аллергии в Австралии и Новой Зеландии.
Ресурсы
ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций.На содержание ресурсов ASCIA никакие коммерческие организации не влияют.
Для получения дополнительной информации посетите www. allergy.org.au
Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au
Обновлено в мае 2019 г.
Аллергический ринит | Nature Reviews Праймеры для болезней
1.
Bousquet, J. et al. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. Аллергия 63 (Приложение 86), 8–160 (2008). ARIA — неправительственная организация, сотрудничавшая с ВОЗ. Этот авторитетный обзор предоставляет доказательства того, что большинство пациентов с астмой имеют мультиморбидный ринит, тогда как менее одной трети пациентов с AR имеют мультиморбидную астму .
Google ученый
2.
Грейнер А. Н., Хеллингс П. В., Ротироти Г. и Скэддинг Г. К. Аллергический ринит. Ланцет 378 , 2112–2122 (2011).
Google ученый
3.
Bousquet, P.J. et al. Географическое распространение атопического ринита в исследовании респираторного здоровья Европейского сообщества I. Allergy 63 , 1301–1309 (2008).
Google ученый
4.
Vandenplas, O. et al. Влияние ринита на производительность труда: систематический обзор. J Allergy Clin. Иммунол. Практик. 6 , 1274–1286 (2018).
Google ученый
5.
Devillier, P. et al. При аллергическом рините нарушение работы, учебы и активности слабо связано с другими показателями результатов. Clin. Exp. Аллергия 46 , 1456–1464 (2016).
CAS Google ученый
6.
Zuberbier, T., Lotvall, J., Симоенс, С., Субраманиан, С. В. и Черч, М. К. Экономическое бремя неадекватного лечения аллергических заболеваний в Европейском Союзе: обзор GA ² LEN. Аллергия 69 , 1275–1279 (2014).
CAS Google ученый
7.
Colas, C. et al. Оценка общих затрат на лечение аллергического ринита в специализированной медицинской помощи на основе реальных данных: исследование FERIN. Аллергия 72 , 959–966 (2017).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 8.
Asher, M. I. et al. Мировые временные тенденции в распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: повторные межстрановые кросс-секционные исследования первой и третьей фаз ISAAC. Ланцет 368 , 733–743 (2006). ISAAC — это крупнейшее в мире исследование распространенности аллергических заболеваний. Его результаты показали, что распространенность АР увеличивается от детства к подростковому возрасту.С 1990-х годов до начала первого десятилетия двадцать первого века распространенность болезни все еще увеличивалась во многих развивающихся странах .
Google ученый
9.
Ait-Khaled, N. et al. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: третья фаза международного исследования астмы и аллергии в детстве (ISAAC). Аллергия 64 , 123–148 (2009).
CAS Google ученый
10.
Keller, T. et al. Смена пола при одиночном заболевании и мультиморбидной астме и рините в период полового созревания — исследование MeDALL. Аллергия 73 , 602–614 (2018).
CAS Google ученый
11.
Сингх К., Аксельрод С. и Биелори Л. Эпидемиология глазной и назальной аллергии в США, 1988–1994 гг. J. Allergy Clin. Иммунол. 126 , 778–783 (2010).
Google ученый
12.
Латвала, Дж., Фон Герцен, Л., Линдхольм, Х. и Хаахтела, Т. Тенденции распространенности астмы и аллергии среди финских молодых мужчин: общенациональное исследование, 1966–2003 гг. BMJ 230 , 11–86–87 (2005).
Google ученый
13.
Эдер В., Эге М. Дж. И фон Мутиус Э. Эпидемия астмы. N. Engl. J. Med. 355 , 2226–2235 (2006).
CAS Google ученый
14.
Уитли, Л. М. и Тогиас, А. Аллергический ринит. N. Engl. J. Med. 372 , 456–463 (2015).
PubMed PubMed Central Google ученый
15.
Moscato, G. et al. Профессиональный ринит. Аллергия 63 , 969–980 (2008).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 16.
Asher, M. I. et al. Какие факторы окружающей среды на популяционном уровне связаны с астмой, риноконъюнктивитом и экземой? Обзор экологических анализов первого этапа ISAAC. Респир. Res. 11 , 8 (2010).
PubMed PubMed Central Google ученый
17.
Таджима, Х. и Паванкар, Р. Индикаторы ожирения и ожирения при астме и аллергическом рините у детей. Curr. Мнение. Allergy Clin. Иммунол. 19 , 7–11 (2019).
Google ученый
18.
Wise, S. K. et al. Заявление международного консенсуса по аллергии и ринологии: аллергический ринит. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 8 , 108–352 (2018). В этом критическом обзоре литературы по AR авторы применяют систематический научно-обоснованный подход, чтобы предоставить всестороннее клиническое обновление текущих знаний об AR и выявить пробелы в знаниях для будущих исследований .
PubMed PubMed Central Google ученый
19.
Burte, E. et al. Длительное воздействие загрязненного воздуха связано с повышенной тяжестью ринита в двух европейских когортах. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 834–842 (2020).
Google ученый
20.
Zacharasiewicz, A., Douwes, J. & Pearce, N. Какая доля симптомов ринита связана с атопией? J. Clin. Эпидемиол. 56 , 385–390 (2003).
Google ученый
21.
Ferreira, M. A. et al. Общее генетическое происхождение астмы, сенной лихорадки и экземы проливает свет на биологию аллергических заболеваний. Нат. Genet. 49 , 1752–1757 (2017). Этот знаменательный GWAS по аллергической мультиморбидности убедительно свидетельствует о том, что астма, сенная лихорадка и экзема частично сосуществуют, потому что они имеют много общих генетических вариантов риска, которые нарушают регуляцию экспрессии связанных с иммунитетом генов .
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
22.
Anto, J. M. et al. Механизмы развития аллергии (MeDALL): знакомство с новыми концепциями фенотипов аллергии. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 388–399 (2017).
CAS Google ученый
23.
Li, J., Zhang, Y. & Zhang, L. Обнаружение генов предрасположенности к аллергическому риниту и аллергии с использованием стратегии исследования ассоциации в целом. Curr. Мнение. Allergy Clin. Иммунол. 15 , 33–40 (2015).
CAS Google ученый
24.
Lemonnier, N. et al. Новая сигнатура экспрессии генов цельной крови для лечения астмы, дерматита и мультиморбидного ринита у детей и подростков. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14314 (2020). Это совместное исследование MeDALL представляет собой крупнейший опубликованный на сегодняшний день набор данных по транскриптомической аллергии и описывает уникальные сигнатуры экспрессии генов крови при аллергической мультиморбидности по сравнению только с ринитом .
Артикул PubMed Google ученый
25.
Waage, J. et al. Полногеномные исследования ассоциации и точного картирования HLA выявляют локусы риска и генетические пути, лежащие в основе аллергического ринита. Нат. Genet. 50 , 1072–1080 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
26.
Muraro, A. et al. Точная медицина у пациентов с аллергическими заболеваниями: заболевания дыхательных путей и атопический дерматит — ПРАКТИЧЕСКИЙ документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии и Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1347–1358 (2016).
Google ученый
27.
Bougas, N. et al. Неконтролируемые траектории респираторных / аллергических симптомов в детстве в когорте PARIS. Pediatr. Allergy Immunol. 30 , 315–324 (2019).
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 28.
Pinart, M. et al. Коморбидность экземы, ринита и астмы у IgE-сенсибилизированных и не-IgE-сенсибилизированных детей в MeDALL: популяционное когортное исследование. Ланцет Респир. Med. 2 , 131–140 (2014). Исследование MeDALL — первое, в котором количественно определен чистый избыток мультиморбидной астмы, экземы и АР как при наличии, так и в отсутствие сенсибилизации IgE. Это показывает, что мультиморбидность возникает не случайно .
CAS Google ученый
29.
Cibella, F. et al. Бремя ринита и риноконъюнктивита у подростков. Allergy Asthma Immunol.Res. 7 , 44–50 (2015).
Google ученый
30.
Siroux, V. et al. Связь между астмой, ринитом и мультиморбидным конъюнктивитом с молекулярной сенсибилизацией IgE у взрослых. Аллергия 74 , 824–827 (2019).
Google ученый
31.
Toppila-Salmi, S. et al. Риск развития астмы у взрослых увеличивается с увеличением количества аллергических заболеваний и снижается с возрастом. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.13971 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
32.
Bousquet, J. et al. Ежедневная аллергическая мультиморбидность при рините с использованием мобильных технологий: новая концепция исследования MASK. Аллергия 73 , 1622–1631 (2018).
CAS Google ученый
33.
Amaral, R. et al. Распутывание неоднородности аллергических респираторных заболеваний с помощью анализа латентных классов позволяет выявить новые фенотипы. Аллергия 74 , 698–708 (2019).
CAS Google ученый
34.
Jantunen, J. et al. Мультиморбидность при астме, аллергических состояниях и ХОБЛ увеличивает тяжесть заболевания, потребление лекарств и стоимость: исследование финских аптек. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 179 , 273–280 (2019).
Google ученый
35.
Bousquet, J. et al.Связаны ли аллергические мультиморбидные заболевания и полисенсибилизация IgE с сохранением или повторным возникновением передачи сигналов типа 2 у плода? Гипотеза MeDALL. Аллергия 70 , 1062–1078 (2015).
CAS Google ученый
36.
Siroux, V. et al. Мультиморбидность астмы и ринита связана с полисенсибилизацией IgE у подростков и взрослых. Аллергия 73 , 1447–1458 (2018).
CAS Google ученый
37.
Pfaar, O. et al. Камеры воздействия аллергенов: согласование текущих концепций и прогнозирование потребностей на будущее — позиционный документ EAACI. Аллергия 72 , 1035–1042 (2017).
CAS Google ученый
38.
Bousquet, J. et al. Назальный провокационный тест на пыльцу, кожные пробы и специфический IgE у пациентов с аллергией на пыльцу трав. Clin. Аллергия 17 , 529–536 (1987).
CAS Google ученый
39.
Durham, S. R. et al. Экспрессия цитокиновой матричной РНК для IL-3, IL-4, IL-5 и фактора, стимулирующего колонии гранулоцитов / макрофагов, в слизистой оболочке носа после местной провокации аллергеном: связь с тканевой эозинофилией. J. Immunol. 148 , 2390–2394 (1992).
CAS PubMed Google ученый
40.
Эйфан, А. О., Орбан, Н. Т., Якобсон, М. Р. и Дарем, С. Р. Тяжелый стойкий аллергический ринит. Воспаление, но без гистологических признаков структурного ремоделирования верхних дыхательных путей. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 192 , 1431–1439 (2015).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 41.
Larson, D. et al. Заражение носовым аллергеном и испытание камеры воздействия окружающей среды: рандомизированное испытание, сравнивающее клинические и биологические реакции на аллерген кошки. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 1585–1597 (2020).
CAS Google ученый
42.
Cameron, L. et al. Локальный синтез транскриптов гена зародышевой линии эпсилон, IL-4 и IL-13 в аллергической слизистой оболочке носа после воздействия аллергена ex vivo. J. Allergy Clin. Иммунол. 106 , 46–52 (2000).
CAS Google ученый
43.
Ламбрехт, Б. Н. и Хаммад, Х. Аллергены и реакция эпителия дыхательных путей: путь к аллергической сенсибилизации. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 499–507 (2014).
CAS Google ученый
44.
Cayrol, C. et al. Аллергены окружающей среды вызывают аллергическое воспаление за счет протеолитического созревания IL-33. Нат. Иммунол. 19 , 375–385 (2018).
CAS Google ученый
45.
Хаммад Х. и Ламбрехт Б. Н. Барьерные эпителиальные клетки и контроль иммунитета 2 типа. Иммунитет 43 , 29–40 (2015).
CAS Google ученый
46.
Роан, Ф., Обата-Ниномия, К. и Зиглер, С. Ф. Цитокины, полученные из эпителиальных клеток: больше, чем просто сигнал тревоги. J. Clin. Вкладывать деньги. 129 , 1441–1451 (2019).
PubMed PubMed Central Google ученый
47.
Munoz, X. et al. Частицы выхлопных газов дизельного топлива: их роль в увеличении заболеваемости астмой. Просмотр свидетельств причинно-следственной связи. Sci. Total Environ. 652 , 1129–1138 (2019).
CAS Google ученый
48.
Шлеймер Р. П., Бердников С. Этиология дисфункции эпителиального барьера у пациентов с воспалительными заболеваниями 2 типа. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 1752–1761 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 49.
Teufelberger, A. R., Broker, B. M., Krysko, D. V., Bachert, C. & Krysko, O. Staphylococcus aureus управляет заболеваниями дыхательных путей 2 типа. Trends Mol. Med. 25 , 696–707 (2019).
Google ученый
50.
Humbert, M. et al. IgE-опосредованные мультиморбидности при аллергической астме и возможности терапии омализумабом. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 1418–1429 (2019). Это убедительный обзор роли IgE в патофизиологии аллергической астмы и связанных с ней аллергических мультиморбидностей, включая AR .
Google ученый
51.
Паломарес, О., Акдис, М., Мартин-Фонтеча, М. и Акдис, К. А. Механизмы иммунной регуляции при аллергических заболеваниях: роль регуляторных Т- и В-клеток. Immunol.Ред. 278 , 219–236 (2017). Это всесторонний обзор, в котором обсуждается роль регуляторных Т- и В-клеток в индукции и поддержании толерантности при аллергических заболеваниях, включая АР. Также предоставляется более глубокий анализ молекулярного механизма, управляющего генерацией регуляторных Т-клеток и В-клеток при толерантности, и обсуждение того, как это можно использовать для разработки альтернативных терапевтических вмешательств .
CAS Google ученый
52.
Palomares, O. et al. DIvergEnt: как ось IgE способствует непрерывному лечению аллергической астмы и терапии анти-IgE. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , 1328 (2017).
PubMed PubMed Central Google ученый
53.
Ihara, F. et al. Выявление специфически уменьшенных субпопуляций Th3-клеток у пациентов с аллергическим ринитом после сублингвальной иммунотерапии. Аллергия 73 , 1823–1832 (2018).
CAS Google ученый
54.
Iinuma, T. et al. Патогенность Th3-клеток памяти связана со стадией аллергического ринита. Аллергия 73 , 479–489 (2018).
CAS Google ученый
55.
Nakayama, T. et al. Клетки Th3 в здоровье и болезни. Annu. Rev. Immunol. 35 , 53–84 (2017).
CAS Google ученый
56.
Лим, М. К., Тейлор, Р. М. и Наклерио, Р. М. Гистология аллергического ринита и ее сравнение с клеточными изменениями при промывании носа. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 151 , 136–144 (1995).
CAS Google ученый
57.
Renand, A. et al. Синхронные иммунные изменения отражают клиническую реакцию на иммунотерапию аллергеном. J. Allergy Clin. Иммунол. 141 , 1750–1760 (2018).
CAS Google ученый
58.
Эйфан А.О. и Дарем С.Р. Патогенез ринита. Clin. Exp. Аллергия 46 , 1139–1151 (2016). Этот обзор иллюстрирует ключевые концепции патогенеза различных форм ринита. Факторы окружающей среды в сочетании с дисбалансом факторов врожденного и адаптивного иммунитета, вероятно, будут играть важную роль. Обсуждаются данные о назальной затравке и ремоделировании при АР.Обсуждается местная АР при отсутствии системного IgE. Неаллергический (не опосредованный IgE) ринит считается .
CAS Google ученый
59.
Наклерио, Р. М. и др. Медиаторы воспаления при позднем антиген-индуцированном рините. N. Engl. J. Med. 313 , 65–70 (1985).
CAS Google ученый
60.
Коннелл, Дж. Т. Количественные интраназальные проблемы с пыльцой: III.Прайм-эффект при аллергическом рините. J. Allergy 43 , 33–44 (1969).
CAS Google ученый
61.
Буске, Дж., Жако, В., Виньола, А. М., Бахер, К. и Ван Каувенберге, П. Аллергический ринит: заболевание, изменяющее верхние дыхательные пути? J. Allergy Clin. Иммунол. 113 , 43–49 (2004).
CAS Google ученый
62.
Wachs, M. et al. Наблюдения за патогенезом назального прайминга. J. Allergy Clin. Иммунол. 84 , 492–501 (1989).
CAS Google ученый
63.
Weisel, F., Shlomchik, M. & Memory, B. Клетки мышей и людей. Annu. Rev. Immunol. 35 , 255–284 (2017).
CAS Google ученый
64.
Schuijs, M. Дж., Хаммад, Х. и Ламбрехт, Б. Н. Профессиональные и «любительские» антиген-презентирующие клетки при иммунитете 2 типа. Trends Immunol. 40 , 22–34 (2019).
CAS Google ученый
65.
Зарин, С., Ундем, Б., Санико, А. и Тогиас, А. Роль нервной системы при рините. J. Allergy Clin. Иммунол. 118 , 999–1016 (2006).
Google ученый
66.
Chen, J. et al. Экспрессия рецепторов горького вкуса и одиночных маркеров хемосенсорных клеток в носовой полости человека. Chem. Чувства 44 , 483–495 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 67.
Mosimann, B. L. et al. Вещество P, пептид, связанный с геном кальцитонина, и вазоактивный кишечный пептид увеличивают назальный секрет после провокации аллергеном у пациентов с атопией. J. Allergy Clin. Иммунол. 92 , 95–104 (1993).
CAS Google ученый
68.
Ундем, Б. Дж. И Тейлор-Кларк, Т. Механизмы, лежащие в основе нейрональных симптомов аллергии. J. Allergy Clin. Иммунол. 133 , 1521–1534 (2014).
PubMed PubMed Central Google ученый
69.
Sanico, A. M. et al.Экспрессия и высвобождение фактора роста нервов при аллергическом воспалительном заболевании верхних дыхательных путей. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 161 , 1631–1635 (2000).
CAS Google ученый
70.
Ву, X., Майерс, А.С., Голдстоун, А.С., Тогиас, А. и Санико, А.М. Локализация фактора роста нервов и его рецепторов в слизистой оболочке носа человека. J. Allergy Clin. Иммунол. 118 , 428–433 (2006).
CAS Google ученый
71.
Samolinski, B. et al. Профилактика и контроль детской астмы и аллергии в ЕС с точки зрения общественного здравоохранения: Председательство Польши в Европейском Союзе. Аллергия 67 , 726–731 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
72.
Scadding, G. et al. Диагностические инструменты в ринологии Позиционный документ EAACI. Clin. Пер. Аллергия 1 , 2 (2011). Группа европейских экспертов в области ринологии внесла свой вклад в этот консенсусный документ по диагностическим инструментам в ринологии. Этот документ рабочей группы EAACI направлен на предоставление читателям всестороннего и полного обзора доступных в настоящее время инструментов для диагностики заболеваний носа и придаточных пазух носа. Различные важные вопросы, связанные со сбором анамнеза, клиническим обследованием и дополнительными исследовательскими инструментами для оценки тяжести заболевания носовых пазух, логически упорядочены в консенсусном документе .
PubMed PubMed Central Google ученый
73.
Буске, Дж., Ван Каувенберге, П. и Халтаев, Н. Аллергический ринит и его влияние на астму. J. Allergy Clin. Иммунол. 108 , S147–334 (2001).
CAS Google ученый
74.
Valero, A. et al. Новый критерий, по которому можно различать пациентов с умеренным аллергическим ринитом и пациентов с тяжелым аллергическим ринитом, основанный на аллергическом рините и его влиянии на элементы степени тяжести астмы. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 359–365 (2007).
Google ученый
75.
Bachert, C., Bousquet, J. & Hellings, P. Быстрое начало действия и снижение назальной гиперреактивности: новые цели в лечении аллергического ринита. Clin. Пер. Аллергия 8 , 25 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 76.
Cingi, C. et al. Множественные заболевания аллергического ринита у взрослых: отчет рабочей группы Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Clin. Пер. Аллергия 7 , 17 (2017). Этот отчет, подготовленный Целевой группой EAACI по сопутствующим аллергическим ринитам, направлен на то, чтобы подчеркнуть роль мультиморбидности в определении, классификации, механизмах, рекомендациях по диагностике и лечению АР, а также определить потребности в этой забытой области с помощью обзора литературы .
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
77.
Skypala, I. J. et al. Распространенность ВБП, а также распространенность и характеристики зарегистрированной пищевой аллергии; опрос взрослого населения Великобритании в возрасте 18–75 лет с использованием утвержденного диагностического опросника PFS. Clin. Exp. Аллергия 43 , 928–940 (2013).
CAS Google ученый
78.
Менер Д.Дж., Шаргородский, Дж., Варадхан, Р. и Лин, С. Ю. Актуальные интраназальные кортикостероиды и скорость роста у детей: метаанализ. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 5 , 95–103 (2015).
Google ученый
79.
Scadding, G. K. et al. Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергического и неаллергического ринита (пересмотренное издание 2017 г .; первое издание 2007 г.). Clin. Exp. Аллергия 47 , 856–889 (2017).
CAS Google ученый
80.
Lourenco, O. et al. Управление аллергическим ринитом в аптеке: практическое руководство по ARIA. Аптека 8 , 85 (2020).
Google ученый
81.
Petersen, H. et al. Проявление эозинофильного гранулематоза с полиангиитом головы и шеи. Ринология 53 , 277–285 (2015).
Google ученый
82.
Ansotegui, I. J. et al. IgE-диагностика аллергии и другие соответствующие тесты на аллергию, позиционный документ Всемирной организации по аллергии. World Allergy Organ. J. 13 , 100080 (2020).
PubMed PubMed Central Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 83.
Klimek, L. et al. Диагностические тесты на аллергены in vivo в Европе: призыв к действию и предложение плана выздоровления — позиционный документ EAACI. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14329 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
84.
Невис, И. Ф., Бинкли, К. и Кабали, К. Диагностическая точность кожных тестов на аллергический ринит: систематический обзор и метаанализ. Allergy Asthma Clin. Иммунол. 12 , 20 (2016).
PubMed PubMed Central Google ученый
85.
Cipriani, F. et al. Ранние молекулярные биомаркеры, прогнозирующие развитие аллергического ринита и его сопутствующих заболеваний: продольное многоцентровое исследование когорты пациентов. Pediatr. Allergy Immunol. 30 , 325–334 (2019).
Google ученый
86.
Авторы Руководящего комитета и члены экспертной комиссии. Консенсусный документ WAO — ARIA — GA ² LEN по молекулярной диагностике аллергии (PAMD @): обновление 2020. World Allergy Organ. J. 13 , 100091 (2020).
Google ученый
87.
Westman, M. et al. Сенсибилизация к молекулам аллергенов пыльцы трав в когорте рождения — естественный Phl p 4 как ранний индикатор аллергии на пыльцу трав. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 1174–1181 (2020).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 88.
Ромеро, Дж.N. & Scadding, G. Эозинофилия в выделениях из носа по сравнению с кожным уколом и тестом с провокацией в носу в диагностике аллергии через нос. Ринология 30 , 169–175 (1992).
CAS PubMed Google ученый
89.
Liu, C. et al. Использование назального оксида азота в диагностике аллергического ринита и неаллергического ринита у пациентов с воспалением носовых пазух и без него. J. Allergy Clin. Иммунол.Практик. 8 , 1574–1581 (2020).
Google ученый
90.
Campo, P. et al. Местный аллергический ринит: значение для лечения. Clin. Exp. Аллергия 49 , 6–16 (2019).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 91.
Rondon, C. et al. Местный аллергический ринит — самостоятельный фенотип ринита: результаты 10-летнего катамнестического исследования. Аллергия 73 , 470–478 (2018).
CAS Google ученый
92.
Raciborski, F. et al. Поправка на разделение полисенсибилизации и мультиморбидности у детей и взрослых из когорты населения Польши. Clin. Пер. Аллергия 9 , 23 (2019).
PubMed PubMed Central Google ученый
93.
Deckers, J., Ламбрехт, Б. Н. и Хаммад, Х. Как сельскохозяйственная среда защищает от атопии. Curr. Мнение. Иммунол. 60 , 163–169 (2019).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 94.
Levin, M. E. et al. Факторы окружающей среды, связанные с аллергией у городских и сельских детей из когорты южноафриканской пищевой аллергии (SAFFA). J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 415–426 (2020).
Google ученый
95.
Eller, E. et al. Мета-анализ детерминант владения домашними животными в 12 европейских когортах рождения по астме и аллергии: инициатива GA2LEN. Аллергия 63 , 1491–1498 (2008).
CAS Google ученый
96.
Cuello-Garcia, C.A. et al. Руководство Всемирной аллергологической организации и университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): пребиотики. World Allergy Organ. J. 9 , 10 (2016).
PubMed PubMed Central Google ученый
97.
Fiocchi, A. et al. Руководство Всемирной аллергологической организации и университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): пробиотики. World Allergy Organ J. 8 , 4 (2015).
PubMed PubMed Central Google ученый
98.
Bousquet, J. et al. Профилактика симптомов пыльцевого ринита: сравнение водного назального спрея флутиказона пропионата и водного назального спрея динатрия кромогликата.Многоцентровое двойное слепое двойное фиктивное исследование в параллельных группах. Аллергия 48 , 327–333 (1993).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 99.
Скэддинг Г. К. Оптимальное лечение аллергического ринита. Arch. Дис. Детский 100 , 576–582 (2015).
PubMed PubMed Central Google ученый
100.
Окубо К., Огино С., Nagakura, T. & Ishikawa, T. Омализумаб эффективен и безопасен при лечении сезонного аллергического ринита, вызванного пыльцой японского кедра. Аллергол. Int. 55 , 379–386 (2006).
CAS Google ученый
101.
Нурматов, У., ван Шайк, К. П., Гурвиц, Б. и Шейх, А. Меры по предотвращению попадания клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините: обновленный Кокрановский систематический обзор. Аллергия 67 , 158–165 (2012).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 102.
Сатьярадж, Э., Веднер, Х. Дж. И Буске, Дж. Оставьте кошку, измените способ ухода: трансформационный подход к управлению Fel d 1, основным аллергеном кошек. Аллергия 74 (Дополнение 107), 5–17 (2019).
PubMed PubMed Central Google ученый
103.
Каваути, Х., Янаи, К., Ван, Д. Ю., Итахаши, К.& Окубо, К. Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита с точки зрения неседативных свойств. Внутр. J. Mol. Sci. 20 , 213 (2019).
PubMed PubMed Central Google ученый
104.
Brozek, J. L. et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J. Allergy Clin. Иммунол. 126 , 466–476 (2010). Подход GRADE используется для предложения рекомендаций относительно недавно опубликованной информации о фармакологическом лечении AR .
Google ученый
105.
Church, M. K. et al. Риск, связанный с H ₁ -антигистаминными препаратами первого поколения: позиционная бумага GA ² LEN. Аллергия 65 , 459–466 (2010).
CAS Google ученый
106.
Саймонс Ф. Э. Достижения в области h2-антигистаминных препаратов. N. Engl. J. Med. 351 , 2203–2217 (2004).
CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 107.
Кар, С., Кришнан, А., Прита, К. и Моханкар, А. Обзор антигистаминных препаратов, используемых во время беременности. J. Pharmacol. Фармакотер. 3 , 105–108 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
108.
Patel, P., D’Andrea, C. & Sacks, H. J. Начало действия назального спрея азеластина по сравнению с назальным спреем мометазоном и плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом, оцениваемых в камере воздействия окружающей среды. Am. J. Rhinol. 21 , 499–503 (2007).
Google ученый
109.
Родриго Г. Дж. И Неффен Х. Эффективность назального спрея флутиказона фуроата по сравнению с плацебо для лечения глазных и назальных симптомов аллергического ринита: систематический обзор. Clin. Exp. Аллергия 41 , 160–170 (2011).
CAS Google ученый
110.
Уоллес, Д. В. и Дикевич, М. С. Сравнение доказательств в руководствах по аллергическому риниту. Curr. Мнение. Allergy Clin. Иммунол. 17 , 286–294 (2017).
Google ученый
111.
Wu, E. L. et al. Риск носового кровотечения, связанный с интраназальными спреями кортикостероидов: систематический обзор и метаанализ. Отоларингол. Head Neck Surg. 161 , 18–27 (2019).
Google ученый
112.
Валенсуэла, К. В. и др. Интраназальные кортикостероиды не приводят к глазным изменениям: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп 129 , 6–12 (2019).
CAS Google ученый
113.
Alhussien, A. H., Alhedaithy, R. A. & Alsaleh, S. A. Безопасность интраназальных кортикостероидных спреев во время беременности: обновленный обзор. Eur. Arch. Оториноларингол. 275 , 325–333 (2018).
Google ученый
114.
Hampel, F. C. et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование азеластина и флутиказона в одном устройстве для доставки назального спрея. Ann. Allergy Asthma Immunol. 105 , 168–173 (2010).
CAS Google ученый
115.
Сегалл, Н., Преннер, Б., Ламри, В., Каракта, К. Ф. и Тантри, С. К. Долгосрочная безопасность и эффективность назального спрея комбинации олопатадина-мометазона у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 40 , 301–310 (2019).
Google ученый
116.
Bousquet, J. et al. Начало действия фиксированной комбинации азеластина-флутиказона пропионата для интраназального введения в камере воздействия аллергена. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 6 , 1726–1732 (2018).
Google ученый
117.
Патель, П., Салапатек, А.М. и Тантри, С. К. Эффект назального спрея, сочетающего олопатадин-мометазон, на симптомы сезонного аллергического ринита в исследовании камеры воздействия окружающей среды. Ann. Allergy Asthma Immunol. 122 , 160–166 (2019).
CAS Google ученый
118.
Brozek, J. L. et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) — редакция 2016 г. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016 / j.jaci.2017.03.050 (2017).
Артикул PubMed Google ученый
119.
Уоллес, Д. В., Дикевич, М. С., Оппенгеймер, Дж., Портной, Дж. М. и Ланг, Д. М. Фармакологическое лечение сезонного аллергического ринита: синопсис рекомендаций совместной целевой группы 2017 г. по параметрам практики. Ann. Междунар. Med. https://doi.org/10.7326/M17-2203 (2017). Подход GRADE используется для предложения рекомендаций относительно недавно опубликованной информации о фармакологическом лечении АР.Впервые опубликованы аналогичные рекомендации США и ARIA .
Артикул PubMed Google ученый
120.
Hermelingmeier, K. E., Weber, R. K., Hellmich, M., Heubach, C. P. & Mosges, R. Носовое орошение как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am. J. Rhinol. Аллергия 26 , e119 – e125 (2012).
PubMed PubMed Central Google ученый
121.
Head, K. et al. Орошение солевым раствором при аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst. Ред. 6 , CD012597 (2018).
PubMed Google ученый
122.
Козлов, В., Лавренова, Г., Савлевич, Е., Базаркина, К. Доказательная фитотерапия при аллергическом рините. Clin. Phytosci. 4 , 23 (2018).
Google ученый
123.
Mullol, J. et al. Обновленная информация о рупатадине в лечении аллергических расстройств. Аллергия 70 (Дополнение 100), 1–24 (2015).
CAS Google ученый
124.
Nayak, A. S. et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование цетиризина и лоратадина у детей с сезонным аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 38 , 222–230 (2017).
CAS Google ученый
125.
Berger, W. et al. Эффективность MP-AzeFlu у детей с сезонным аллергическим ринитом: важность оценки педиатрических симптомов. Pediatr. Allergy Immunol. 27 , 126–133 (2016).
Google ученый
126.
Сеттипане Р. А. и Калинер М. А. Глава 14: неаллергический ринит. Am. J. Rhinol. Аллергия 27 , 48–51 (2013).
Google ученый
127.
Бозек, А. Фармакологическое лечение аллергического ринита у пожилых людей. Лекарства от старения 34 , 21–28 (2017).
CAS Google ученый
128.
Калинер М.А. h2-антигистаминные препараты у пожилых людей. Clin. Allergy Immunol. 17 , 465–481 (2002).
CAS PubMed Google ученый
129.
Davila, I. et al.Использование h2-антигистаминных препаратов второго поколения в особых случаях. J. Investig. Allergol Clin. Иммунол. 23 (Приложение 1), 1–16 (2013).
CAS PubMed Google ученый
130.
Bosnic-Anticevich, S. et al. Аптека ARIA 2018 «Пути лечения аллергического ринита для общественных аптек»: Инициатива AIRWAYS ICPs (Европейское инновационное партнерство по активному и здоровому старению, DG CONNECT и DG Sante) POLLAR (Воздействие загрязнения воздуха на астму и ринит) Демонстрационный проект GARD. Аллергия 74 , 1219–1236 (2019). Предлагается руководство для фармацевтов по ведению АР. .
PubMed Google ученый
131.
Menditto, E. et al. Соблюдение режима лечения аллергического ринита с помощью мобильных технологий. Исследование MASK. Clin. Exp. Аллергия 49 , 442–460 (2019).
PubMed PubMed Central Google ученый
132.
Bedard, A. et al. Мобильные технологии предлагают новое понимание контроля и лечения аллергического ринита: исследование MASK. J. Allergy Clin. Иммунол. 144 , 135–143 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
133.
Brozek, J. L. et al. Методология развития аллергического ринита и его влияние на астму, обновление 2008 г. Аллергия 63 , 38–46 (2008).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
134.
Bousquet, J. et al. Рекомендации по лечению аллергического ринита нового поколения и его влияние на астму (ARIA), основанные на оценке, разработке и оценке рекомендаций (GRADE) и реальных данных. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 70–80 e73 (2020). Это первый отчет по любому заболеванию, сочетающий доказательную медицину с использованием подхода GRADE и реальных фактов (реальные данные с использованием мобильных технологий и исследования камер для оценки скорости начала приема лекарств).Рекомендации нового поколения отличаются от рекомендаций GRADE .
PubMed PubMed Central Google ученый
135.
Bousquet, J. et al. Рекомендации по передовой практике 2018 г .: комплексная, ориентированная на человека медицинская помощь при рините и астме с использованием цифровых технологий. Clin. Пер. Аллергия 9 , 16 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
136.
Bousquet, J. et al. От рекомендаций ARIA до цифровой трансформации здоровья при мультиморбидности ринита и астмы. Eur. Респир. J. https://doi.org/10.1183/13993003.01023-2019 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
137.
Bousquet, J. J. et al. Пути оказания помощи при ОРЗ нового поколения при рините и астме: модель для мультиморбидных хронических заболеваний. Clin. Пер. Аллергия 9 , 44 (2019).
PubMed PubMed Central Google ученый
138.
Bousquet, J. et al. Пути лечения ARIA для иммунотерапии аллергенами. Аллергия 74 , 2087–2102 (2019).
Google ученый
139.
Пенагос, М. и Дарем, С. Р. Продолжительность аллергенной иммунотерапии при ингаляционной аллергии. Curr. Мнение. Allergy Clin. Иммунол. 19 , 594–605 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
140.
Sharif, H. et al. Иммунологические механизмы короткого курса иммунотерапии пептидом Lolium perenne: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.02.023 (2019).
Артикул PubMed Google ученый
141.
Shamji, M.H. et al. Назальные аллерген-нейтрализующие антитела IgG4 блокируют IgE-опосредованные ответы: новый биомаркер подкожной иммунотерапии пыльцой трав. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 1067–1076 (2019).
CAS Google ученый
142.
Zielen, S., Devillier, P., Heinrich, J., Richter, H. & Wahn, U. Сублингвальная иммунотерапия обеспечивает долгосрочное облегчение аллергического ринита и снижает риск астмы: ретроспектива, анализ реальных баз данных. Аллергия 73 , 165–177 (2018).
CAS Google ученый
143.
Okamoto, Y. et al. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии в течение двух сезонов у пациентов с поллинозом японского кедра. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 166 , 177–188 (2015).
CAS Google ученый
144.
Gotoh, M. et al. Долгосрочное исследование эффективности и подбора дозы сублингвальной иммунотерапевтической таблетки с пыльцой японского кедра. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 1287–1297 (2019).
Google ученый
145.
Virchow, J. C. et al. Эффективность сублингвальных таблеток для иммунотерапии аллергенами от клещей домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 315 , 1715–1725 (2016).
CAS Google ученый
146.
Bachert, C.и другие. Иммунотерапия аллергенов на пути к оценке продукта — заявление WAO. World Allergy Organ J. 8 , 29 (2015).
PubMed PubMed Central Google ученый
147.
Бонерц, А., Малер, В. и Вьетс, С. Производство и оценка качества аллергенных экстрактов для иммунотерапии: современное состояние. Curr. Мнение. Allergy Clin. Иммунол. 19 , 640–645 (2019).
Google ученый
148.
Pitsios, C. et al. Противопоказания к иммунотерапии: глобальный подход. Clin. Пер. Аллергия 9 , 45 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
149.
Pfaar, O. et al. Руководство по аллерген-специфической иммунотерапии при IgE-опосредованных аллергических заболеваниях: Руководство S2k Немецкого общества аллергологии и клинической иммунологии (DGAKI), Общества детской аллергологии и экологической медицины (GPA), Медицинской ассоциации немецких аллергологов (AeDA), Австрийское общество аллергии и иммунологии (OGAI), Швейцарское общество аллергии и иммунологии (SGAI), Немецкое общество дерматологов (DDG), Немецкое общество оторино-ларингологии, хирургии головы и шеи (DGHNO-KHC) , Немецкое общество педиатрии и подростковой медицины (DGKJ), Общество детской пульмонологии (GPP), Немецкое респираторное общество (DGP), Немецкая ассоциация хирургов ЛОР (BV-HNO), Профессиональная федерация педиатров и молодежных врачей (BVKJ), Федеральной ассоциацией пульмонологов (BDP) и Немецкой ассоциацией дерматологов (BVDD). Allergo J. Int. 23 , 282–319 (2014).
PubMed PubMed Central Google ученый
150.
Muraro, A. et al. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: исполнительное заявление. Аллергия 73 , 739–743 (2018).
CAS Google ученый
151.
Roberts, G. et al. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: аллергический риноконъюнктивит. Аллергия 73 , 765–798 (2018).
CAS Google ученый
152.
Agache, I. et al. Рекомендации EAACI по иммунотерапии аллергенами: аллергическая астма, вызванная клещами домашней пыли. Аллергия 74 , 855–873 (2019).
CAS Google ученый
153.
Шамджи, М. Х. и Дарем, С. Р. Механизмы аллергенной иммунотерапии вдыхаемых аллергенов и прогностических биомаркеров. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1485–1498 (2017).
CAS Google ученый
154.
Департамент здравоохранения и социальных служб США Центр FDA по оценке и исследованию лекарственных средств, Департамент здравоохранения и социальных служб США Центр оценки и исследований биологических препаратов FDA и Департамент здравоохранения и социальных служб США Центр FDA по устройствам и радиологическому здоровью . Руководство для промышленности: показатели результатов, сообщенные пациентами: использование при разработке медицинских продуктов для подтверждения заявлений на этикетке: проект руководства. Health Qual. Результаты жизни 4 , 79 (2006).
Google ученый
155.
Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP). Документ для размышлений о нормативном руководстве по использованию показателей качества жизни, связанного со здоровьем (HRQL), при оценке лекарственных средств. Европейское агентство по лекарственным средствам https://www.ema.europa.eu/en/documents/scientific-guideline/reflection-paper-regulatory-guidance-use-healthrelated-quality-life-hrql-measures-evaluation_en.pdf (2005).
156.
Brozek, J. L. et al. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций в руководствах по клинической практике. Часть 1 из 3. Обзор подхода GRADE и оценка качества доказательств о вмешательствах. Аллергия 64 , 669–677 (2009).
CAS Google ученый
157.
Спранджерс, М. А., Холл, П., Мориски, Д. Э., Нарроу, В. Э. и Дапуэто, Дж. Использование измерений, сообщаемых пациентами, для прокладки пути к персонализированной медицине. Qual. Life Res. 22 , 2631–2637 (2013).
Google ученый
158.
Leynaert, B., Neukirch, C., Liard, R., Bousquet, J. & Neukirch, F. Качество жизни при аллергическом рините и астме. Популяционное исследование молодых людей. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 162 , 1391–1396 (2000).
CAS Google ученый
159.
Sritipsukho, P. & Viriyaudomsir, O. Качество жизни, связанное со здоровьем тайских детей с аллергическими респираторными заболеваниями. J. Med. Доц. Тайский. 98 , 457–463 (2015).
PubMed Google ученый
160.
Sritipsukho, P., Satdhabudha, A. & Nanthapisal, S. Влияние аллергического ринита и астмы на качество жизни молодых тайских подростков. Asian Pac. J. Allergy Immunol. 33 , 222–226 (2015).
PubMed Google ученый
161.
Дитц де Лоос, Д. А., Сегбоер, К. Л., Геворгян, А. и Фоккенс, В. Дж. Опросники качества жизни при рините и риносинусите по конкретным заболеваниям: обзор и оценка. Curr. Allergy Asthma Rep. 13 , 162–170 (2013).
Google ученый
162.
Кальдерон, М. А., Казале, Т. Б. и Демоли, П.Подтверждение результатов клинических испытаний аллергического ринита, сообщаемых пациентами: систематический обзор. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 1450–1461 (2019).
Google ученый
163.
Мельцер Э. О. Аллергический ринит: бремя болезни, качество жизни, сопутствующие заболевания и контроль. Immunol. Allergy Clin. Север. Являюсь. 36 , 235–248 (2016).
Google ученый
164.
Braido, F. et al. Пациенты с астмой и сопутствующим аллергическим ринитом: достижимо ли оптимальное качество жизни в реальной жизни? PLoS ONE 7 , e31178 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
165.
Baiardini, I. et al. RHINASTHMA-kids: новый инструмент качества жизни для пациентов с респираторной аллергией. Pediatr. Allergy Immunol. 28 , 102–105 (2017).
Google ученый
166.
La Grutta, S. et al. РИНАСТМА-подростки: новый инструмент качества жизни для пациентов с респираторной аллергией. Pediatr. Allergy Immunol. 25 , 450–455 (2014).
Google ученый
167.
Ильина Н.И. и др. Эффективность нового интраназального препарата гидрохлорида азеластина и пропионата флутиказона, вводимого в виде одного спрея, для лечения сезонного аллергического ринита: результаты из России. Внутр. Arch. Allergy Immunol. 178 , 255–263 (2019).
CAS Google ученый
168.
Lavallee, D. C. et al. Включение результатов, сообщаемых пациентами, в систему здравоохранения для вовлечения пациентов и повышения качества помощи. Health Aff. 35 , 575–582 (2016).
Google ученый
169.
Harle, C.A. et al. Преодоление препятствий на пути внедрения результатов, сообщаемых пациентом, в электронной медицинской карте: отчет о болезни. J. Am. Med. Сообщить. Доц. 23 , 74–79 (2016).
Google ученый
170.
Braido, F. et al. Перспектива пациента RhinAsthma: краткая ежедневная оценка качества жизни астмы и ринита. Аллергия 67 , 1443–1450 (2012).
CAS Google ученый
171.
Matricardi, P. M. et al. Роль мобильных медицинских технологий в лечении аллергии: документ с изложением позиции EAACI. Аллергия 75 , 259–272 (2020).
Google ученый
172.
Tripodi, S. et al. Цифровые технологии для улучшенного лечения респираторных аллергических заболеваний: 10 лет клинических исследований с использованием онлайн-платформы для пациентов и врачей. Ital. J. Pediatr. 46 , 105 (2020).
PubMed PubMed Central Google ученый
173.
Bousquet, J. et al. Мобильные технологии при аллергическом рините: эволюция в управлении или революция в здравоохранении и уходе? J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 2511–2523 (2019).
Google ученый
174.
Бастл, К., Бергер, У. и Кмента, М. Оценка прогнозов приложений пыльцы: необходимость контроля качества в услугах электронного здравоохранения. J. Med. Интернет Res. 19 , e152 (2017).
PubMed PubMed Central Google ученый
175.
Софиев М. и др. Демонстрационный проект глобального альянса против хронических респираторных заболеваний: прогнозирование взаимодействий между загрязнением воздуха и воздействием аллергенов — подход Mobile Airways Sentinel Network — Воздействие загрязнения воздуха на астму и ринит. Подбородок. Med. J. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000916 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
176.
Jiang, Y.и другие. Транскриптомика атопии и атопической астмы в лейкоцитах детей и подростков. Eur. Респир. J. https://doi.org/10.1183/13993003.00102-2019 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
177.
Aguilar, D. et al. Понимание аллергической мультиморбидности в неэозинофильном интерактоме. PLoS ONE 14 , e0224448 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
178.
Heffler, E. et al. Новые препараты для лечения аллергического ринита на ранних стадиях клинических испытаний. Мнение эксперта. Расследование. Наркотики 28 , 267–273 (2019).
CAS Google ученый
179.
Yu, C. et al. Клиническая эффективность и безопасность омализумаба при лечении аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Am. J. Rhinol. Аллергия 34 , 196–208 (2020).
Google ученый
180.
Патель, Г. Б., Керн, Р. К., Бернштейн, Дж. А., Хэ-Сим, П. и Петерс, А. Т. Текущие и будущие методы лечения ринита и синусита. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.01.031 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
181.
Pfaar, O. et al. Перспективы иммунотерапии аллергенами: 2019 г. и далее. Аллергия 74 (Дополнение 108), 3–25 (2019).
CAS Google ученый
182.
Дорофеева Ю. и др. Прошлое, наличие и будущее иммунотерапевтических вакцин против аллергенов. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14300 (2020).
Артикул PubMed Google ученый
183.
Pechsrichuang, P. & Jacquet, A. Молекулярные подходы к аллерген-специфической иммунотерапии: так ли мы далеки от клинической реализации? Clin.Exp. Аллергия https://doi.org/10.1111/cea.13588 (2020).
Артикул PubMed Google ученый
184.
Rodriguez-Dominguez, A. et al. Молекулярное профилирование ответов аллерген-специфических антител может повысить эффективность специфической иммунотерапии. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.03.029 (2020).
Артикул PubMed Google ученый
185.
Komlosi, Z. I. et al. Основные моменты новых стратегий вакцинации в иммунотерапии аллергенами. Immunol. Allergy Clin. North Am. 40 , 15–24 (2020).
Google ученый
186.
Massanari, M. et al. Влияние предварительной обработки омализумабом на переносимость специфической иммунотерапии при аллергической астме. J. Allergy Clin. Иммунол. 125 , 383–389 (2010).
CAS Google ученый
187.
Нельсон, Х.С. Иммунотерапия аллергии: будущие направления на 2020-е годы. Allergy Asthma Proc. 41 , 314–325 (2020).
Google ученый
188.
Тулаева И.И. и др. Профилактическая аллерген-специфическая вакцинация от аллергии: миссия возможна? Фронт. Иммунол. 11 , 1368 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
189.
Туми М. и Ремузат К. Лекарства с добавленной стоимостью: какую ценность могут принести обществу перепрофилированные лекарства? J. Mark Access Health Policy 5 , 1264717 (2017).
Google ученый
190.
Bousquet, J. et al. Цифровой анаморфоз ARIA: цифровая трансформация здравоохранения и лечения заболеваний дыхательных путей от исследований к практике. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14422 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
191.
Стенберг, К., Лауэр, Дж. А., Гкунтурас, Г., Фитцпатрик, К. и Стансиоле, А. Эконометрическая оценка затрат ВОЗ-CHOICE на оказание стационарных и амбулаторных услуг здравоохранения для конкретных стран. Cost Eff. Ресурс. Alloc. 16 , 11 (2018).
PubMed PubMed Central Google ученый
192.
Рассел, Дж. И Гринхалг, Т. Доступность как дискурсивное достижение в меняющейся Национальной службе здравоохранения. Soc. Sci. Med. 75 , 2463–2471 (2012).
Google ученый
193.
Хантер, Д. Дж. И др. Трансформационные изменения в английской NHS в контексте реорганизации «большого взрыва». J. Health Organ. Manag. 29 , 10–24 (2015).
Google ученый
194.
Фарманова Э., Бонневиль Л. и Бушар Л. Организационная санитарная грамотность: обзор теорий, основ, руководств и вопросов реализации. Запрос 55 , 46958018757848 (2018).
PubMed Google ученый
195.
Bousquet, J. et al. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), фаза 4 (2018): управление изменениями при аллергическом рините и мультиморбидности астмы с использованием мобильных технологий. J Allergy Clin. Иммунол. 143 , 864–879 (2019).
Google ученый
196.
Можжевельник, Э. Ф. и Гайятт, Г. Х. Разработка и тестирование нового показателя состояния здоровья для клинических испытаний при риноконъюнктивите. Clin. Exp. Аллергия 21 , 77–83 (1991).
CAS Google ученый
197.
Можжевельник, Э. Ф., Томпсон, А. К., Ферри, П. Дж. И Робертс, Дж. Н. Разработка и валидация мини-анкеты качества жизни при риноконъюнктивите. Clin. Exp. Аллергия 30 , 132–140 (2000).
CAS Google ученый
198.
Можжевельник, Э. Ф., Рорбо, Т. и Мельцер, Э. О. Опросник для измерения качества жизни взрослых с ночным аллергическим риноконъюнктивитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 111 , 484–490 (2003).
Google ученый
199.
Baiardini, I. et al. Ринастма: новый специальный опросник качества жизни для пациентов с ринитом и астмой. Аллергия 58 , 289–294 (2003).
CAS Google ученый
200.
Можжевельник, Э. Ф., Гайятт, Г. Х. и Долович, Дж. Оценка качества жизни подростков с аллергическим риноконъюнктивитом: разработка и тестирование опросника для клинических испытаний. J. Allergy Clin. Иммунол. 93 , 413–423 (1994).
CAS Google ученый
201.
Можжевельник, Э. Ф., Хоуленд, В. К., Робертс, Н. Б., Томпсон, А. К. и Кинг, Д. Р. Измерение качества жизни детей с риноконъюнктивитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 101 , 163–170 (1998).
CAS Google ученый
202.
Fasola, S. et al. РАПП-дети: новый инструмент для оценки качества жизни пациентов с астмой и ринитом. Clin. Exp. Аллергия https://doi.org/10.1111/cea.13599 (2020).
Артикул PubMed Google ученый
203.
Юки К., Фуджиоги М. и Куцогианнаки С. Патофизиология COVID-19: обзор. Clin. Иммунол. 215 , 108427 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
204.
Jackson, D. et al. Ассоциация респираторной аллергии, астмы и экспрессии рецептора SARS-CoV-2, ACE2. J. Allergy Clin. Иммунол. 146 , 203–206 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
205.
Kimura, H. et al. Воспаление типа 2 модулирует ACE2 и TMPRSS2 в эпителиальных клетках дыхательных путей. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.05.004 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
206.
Yang, J. M. et al. Аллергические расстройства, восприимчивость и тяжесть COVID-19: общенациональное когортное исследование. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.08.008 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
207.
Lechien, J. R. et al. Нарушения обоняния и вкуса как клиническая картина легких и умеренных форм коронавирусной болезни (COVID-19): многоцентровое европейское исследование. Eur. Arch. Оториноларингол. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05965-1 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
208.
Pfaar, O. et al. Пандемия COVID-19: практические соображения по организации аллергологической клиники — позиционный документ EAACI / ARIA. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14453 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
209.
Radulesco, T. et al. COVID-19 и ринология, от кабинета до операционной. Eur. Анна. Оториноларингол. Голова Шея Дис. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2020.04.013 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
210.
Riggioni, C. et al. Сборник ответов на 150 вопросов о COVID-19 и SARS-CoV-2. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14449 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
211.
Zhang, Y. & Zhang, L. Практика лечения аллергического ринита в Китае во время пандемии COVID-19. Allergy Asthma Immunol. Res. 12 , 738–742 (2020).
PubMed PubMed Central Google ученый
212.
Кодиспоти, К. Д., Банди, С., Мой, Дж. И Махдавиния, М.Запуск виртуального аллергологического отделения и программы обучения во время пандемии COVID-19. J. Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.03.018 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
213.
Bousquet, J. et al. Интраназальные кортикостероиды при аллергическом рините у пациентов, инфицированных COVID-19: заявление ARIA-EAACI. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14302 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
214.
Klimek, L. et al. Аллергенная иммунотерапия в условиях текущей пандемии COVID-19: позиционный документ AeDA, ARIA, EAACI, DGAKI и GPA: позиционный документ немецкой ARIA Group ^A в сотрудничестве с австрийской ARIA Group ^B, швейцарской ARIA Group ^C, Немецкое общество прикладной аллергологии (AEDA) ^D, Немецкое общество аллергологии и клинической иммунологии (DGAKI) ^E, Общество детской аллергологии (GPA) ^F в сотрудничестве с AG Clinical Immunology, Allergology and Environmental Medicine из DGHNO-KHC ^G и Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) ^H. Аллергол. Выбирать. 4 , 44–52 (2020).
PubMed PubMed Central Google ученый
215.
Klimek, L. et al. Обработка аллерген-иммунотерапии в условиях пандемии COVID-19: заявление ARIA-EAACI. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14336 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
216.
Малипьеро, Г.и другие. Академическое аллергологическое отделение во время пандемии COVID-19 в Италии. J Allergy Clin. Иммунол. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.003 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
217.
Dror, A. A. et al. Уменьшение симптомов аллергического ринита с использованием маски для лица во время пандемии COVID-19. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.08.035 (2020).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Назальный спрей будесонид: стероид, используемый для лечения симптомов простуды, вызванных аллергическим ринитом.
Назальный спрей будесонид необходимо использовать регулярно, чтобы он подействовал.
Обычно вы используете спрей один или два раза в день (один раз утром и один раз ночью). Обычная доза составляет 1-2 распыления в каждую ноздрю.
Следуйте инструкциям, прилагаемым к назальному спрею.Не используйте больше максимального количества спреев за 24 часа.
Если вы используете новую бутылку, она не сработает при первом нажатии на спрей. Прокачайте спрей несколько раз, пока не начнет выходить мелкий туман. Вам также потребуется сделать это, если вы не использовали бутылку в течение нескольких дней.
Осторожно встряхните бутылку и снимите крышку.
Осторожно высморкайтесь.
Закройте 1 ноздрю, прижав палец к носу.
Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в другую ноздрю.
Медленно вдохните через нос и надавите пальцами на самую широкую часть насадки, чтобы один раз впрыснуть спрей в ноздрю.
Сделайте выдох через рот.
Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы распылить второй спрей в ту же ноздрю, если он вам нужен.
Повторите процесс с другой ноздрей, если она вам нужна.
После использования спрея протрите сопло чистой тканью и закройте колпачок.
Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?
Когда ваши симптомы будут под контролем, вы сможете реже использовать назальный спрей.Например, вы можете перейти от 2 спреев к 1 спрею в каждую ноздрю утром.
Если вы купили назальный спрей будесонид в аптеке, прекратите его использование, если вы считаете, что он вам больше не нужен. Попросите совета у фармацевта, если вы не уверены, когда следует остановиться. Не используйте его постоянно более 3 месяцев, не посоветовавшись с врачом.
Если после уменьшения дозы ваши симптомы ухудшатся, возможно, вы захотите увеличить ее снова.
Если у вас есть назальный спрей будесонид по рецепту, ваш врач скажет вам, как часто использовать назальный спрей и когда следует изменить дозу.
Что, если я забуду его использовать?
Если вы забыли принять дозу, используйте ее, как только вспомните. Если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я употребляю слишком много?
Случайное использование слишком большого количества назального спрея будесонид вряд ли нанесет вам вред.
Лечение аллергического ринита: обзор для местного фармацевта
Реферат
Цель
Аллергический ринит — очень распространенное заболевание, влияющее на качество жизни миллионов жителей Северной Америки. Лечение аллергического ринита включает избегание аллергенов, фармакотерапию и иммунотерапию. Текущие фармакологические варианты включают пероральные и интраназальные антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, пероральные и интраназальные деконгестанты, пероральные и интраназальные антихолинергические средства и антагонисты рецепторов лейкотриена.Пероральные антигистаминные препараты второго поколения и интраназальные кортикостероиды являются основой лечения, а практические руководства рекомендуют интраназальные кортикостероиды в качестве терапии первой линии при умеренном и тяжелом аллергическом рините.
Методы
Клинические испытания, изучающие широко применяемый интраназальный кортикостероид, флутиказона пропионат, в сравнении с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения, цетиризином, лоратадином или монтелукастом, были отобраны для поддержки сравнительного обзора эффективности и переносимости этих 2 классов препаратов. лекарства.Были также включены исследования, оценивающие комбинацию флутиказона пропионата с пероральными антигистаминными препаратами, чтобы оценить эффективность и переносимость комбинированной терапии для лечения аллергического ринита.
Результаты
Исследования, сравнивающие пропионат флутиказона с цетиризином, дали неоднозначные результаты; было обнаружено, что флутиказона пропионат имеет равную или большую эффективность в снижении количества назальных симптомов. Было обнаружено, что комбинированная терапия флутиказона пропионатом и пероральным антигистаминным препаратом лоратадин имеет эффективность, сравнимую с эффективностью одного интраназального кортикостероида.
Значение
Многие из этих лекарств можно приобрести без рецепта в аптеке, и фармацевт играет важную роль в лечении этого заболевания в составе медицинской бригады пациента. Фармакотерапия зависит от пациента, в зависимости от типа, продолжительности и серьезности симптомов, сопутствующих заболеваний, предшествующего лечения и предпочтений пациента. Эта статья призвана предоставить обзор патофизиологии, доступных вариантов лечения, рекомендаций и роли фармацевта в этом заболевании.
Ключевые слова
аллергический ринит
антигистаминные препараты
коммунальная аптека
кортикостероиды
фармацевты
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Просмотр аннотации
© 2017 Авторы. Опубликовано Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Лечение аллергического ринита — HSE.ie
Если симптомы аллергического ринита легкие, вы можете вылечить это состояние самостоятельно:
Избегать конкретного аллергена, вызывающего заболевание (дополнительные советы см. В разделе Аллергический ринит — профилактика)
прием безрецептурных лекарств, таких как антигистаминные препараты, стероидные спреи для носа и противоотечные средства для облегчения заложенности носа и насморка (см. Ниже)
Спринцевание (регулярное промывание носовых ходов соленой водой, чтобы в носу не появлялись раздражители)
Если ваши симптомы более серьезны, что влияет на качество вашей жизни, а меры самопомощи неэффективны, обратитесь к своему терапевту.Варианты лечения описаны ниже.
Лекарства
Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов аллергии, таких как насморк, зуд во рту и чихание.
Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы должны иметь возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск контакта с аллергеном. Однако, если ваш аллергический ринит вызван несезонной аллергией, например, пылевыми клещами, вам может потребоваться постоянное лечение.
Лечение аллергического ринита, как правило, одинаково для взрослых и детей. Если вы беременны, вы можете принимать антигистаминные препараты и кортикостероиды. Обычно рекомендуется использовать назальный спрей, а не принимать таблетки, чтобы свести к минимуму любой риск для вашего будущего ребенка.
Обратитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не исчезнут через две недели.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества гистамина, который организм выделяет, когда думает, что подвергся атаке аллергена.Таблетки с антигистаминными препаратами продаются без рецепта фармацевта, а спреи для носа с антигистаминными препаратами доступны только по рецепту.
Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость, поэтому, если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы отреагируете на лекарство, прежде чем управлять автомобилем или работать с тяжелой техникой. Антигистаминные препараты могут вызвать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.
Кортикостероиды
Если у вас частые или постоянные симптомы, а также заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать вам использовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.
Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление (отек). Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше.
Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость и раздражение носа, а также носовые кровотечения.
Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш врач может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток в течение 5–10 дней.
Длительные инъекции стероидов — это крайняя мера и рекомендуются только в исключительных случаях из-за значительных рисков, связанных с их использованием, которые могут включать увеличение веса, диабет, остеопороз, высокое кровяное давление и повышенный риск серьезных инфекций.
Противоотечные средства назальные
Противозастойные средства обычно доступны без рецепта и могут помочь облегчить заложенность носа. Их можно принимать в виде таблеток, капсул, назальных спреев или жидкостей.
Назальные деконгестанты нельзя применять для лечения аллергического ринита более пяти-семи дней. Их более длительное использование может усугубить заложенность носа.
Если вы принимаете антидепрессант, известный как ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), не используйте назальные деконгестанты.
Дополнительные процедуры
Если ваш аллергический ринит не поддается лечению вышеуказанными лекарствами, есть несколько лекарств, которые ваш терапевт может «добавить» к вашему первоначальному лечению. Ваш терапевт может предложить вам попробовать любое из следующего:
Увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
Сочетание приема антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
с использованием ингалятора, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить чрезмерные выделения из носа
Если вы не ответите на дополнительные процедуры, вас направят к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Гипосенсибилизация (иммунотерапия)
Другой способ лечения некоторых аллергий — гипосенсибилизация, также известная как иммунотерапия. Он подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезной аллергии.
Гипосенсибилизация постепенно вводит в организм все больше и больше аллергена, чтобы сделать его менее чувствительным к аллергену.
Аллерген обычно вводится под кожу плеча.На начальных этапах лечения вам будут делать инъекции с интервалом в неделю или реже, при этом дозы аллергена постепенно увеличиваются.
Когда вы достигнете «поддерживающей дозы» (доза, которая эффективна для снижения вашей нормальной аллергической реакции), вам нужно будет продолжать делать инъекции этой дозы каждые несколько недель в течение как минимум двух лет. Этот вид лечения должен проводиться только под тщательным наблюдением врача, так как существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Несмотря на то, что миндалины являются первым барьером, препятствующим проникновению бактерий и вирусов в верхние дыхательные пути, при их длительном поражении и несвоевременном лечении они становятся сами источником инфекции и вызывают заболевания других органов и систем.

К развитию хронического тонзиллита приводят частые ангины, острые респираторные вирусные инфекции, наличие кариозных зубов и пародонтоза. Возникновению хронического тонзиллита способствует также стойкое затруднение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки, гиперплазии носовых раковин и др.

постоянное «першение» в горле;

ощущение комка или инородного тела в глотке;

невралгические боли, которые отдают в ухо или шею;

частые головные боли;

повышенная утомляемость;

температура тела редко поднимается выше 37,8* С.

Различают компенсированную и декомпенсированную (с поражением сердца, почек, суставов, хронической интоксикацией) формы хронического тонзиллита. В настоящее время считают, что хронический тонзиллит вызывает серьезные изменения в иммунной системе организма.

Самолечение тонзиллита народными средствами — это опасно!
Самолечение может привести как к возникновению опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой и костно-мышечной систем (ревматизм, миокардит, пиелонефрит и т.д.), так и переходу тонзиллита в хронический, для этого достаточно даже одной невылеченной ангины.
Компенсированная форма хронического тонзиллита лечится консервативно (промывание лакун миндалин, полоскания, физиотерапевтические процедуры). При обострении хронического тонзиллита врачом решается вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита лечится только хирургическим путем (удаление миндалин).
Осложнения тонзиллита
Наиболее грозным осложнением тонзиллита является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности.
Недолеченный тонзиллит может привести к заболеванию почек (пиелонефрит, гломероулонефрит) с последующим развитием почечной недостаточности.
Осложнениями тонзиллита являются также паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.
Как предупредить тонзиллит
Профилактика тонзиллита — это, в первую очередь, общее закаливание организма, своевременное выявление и лечение заболеваний зубов и десен, синуситов, отитов, рациональное питание, профилактические осмотры лор врача.
Все это позволит предупредить тонзиллит, а, значит, избежать его осложнений.
Для предупреждения заболевания и недопущения осложнений, советуем записаться на консультацию ЛОР врача.
Записаться на консультацию ЛОР врача онлайн
+375 (29) 169-75-17, +375 (17) 370-77-91
Записаться
Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей лазером
Пристальное внимание к проблеме тонзиллита обусловлено широкой распространенностью заболевания среди детей и взрослых, а также тем, что отсутствие соответствующей терапии способствует не только развитию хронического тонзиллита и местной симптоматики, но и системному поражению, вовлечению в патологический процесс почек, суставов, сердца. Чтобы избежать негативного развития ситуации, обратитесь к специалистам Дельта Клиник, которые имеют большой опыт в лечении данной патологии, располагают необходимым оснащением для использования современных действенных методик. Лечение хронического тонзиллита окажется эффективным, во многих случаях удастся избежать хирургического вмешательства.
Тонзиллит: что это за заболевание?
Тонзиллит — патологическое состояние, которое поражает лимфатическую ткань миндалин. Этот орган образует своеобразное кольцо в том месте, где внешняя среда переходит во внутреннюю. Соответственно, именно миндалины первыми встречаются с антигенами, разными микроорганизмами, аллергенами. Чрезмерная активность патологических агентов и снижение защитных сил организма провоцируют воспалительный процесс. В этом и заключается механизм развития тонзиллита.
Симптомы
Клиника зависит от формы болезни. Общими симптомами являются следующие:
боль в горле;

неприятное ощущение при глотании;

невозможность полностью открыть рот;

увеличение лимфатических узлов шеи;

повышенная температура тела;

общая слабость.

Если у человека хронический тонзиллит, болезнь беспокоит не постоянно. Чередуются периоды ремиссий и обострений заболевания. Но, при малейшем снижении иммунитета, патология дает о себе знать. Начинается острая форма, при которой симптомы стают ярко выраженными. Наиболее агрессивная разновидность данной болезни — паратонзиллярный абсцесс. Это состояние требует срочной помощи. Самостоятельно сложно разобраться в характере патологии. Любое проявление тонзиллита требует обращения к врачу для назначения соответствующей формы лечения.
Чем опасен тонзиллит?
Поражение миндалин может привести к серьезным осложнениям. Они развиваются по аутоиммунному механизму. Организм начинает выделять антитела против собственных тканей. В результате могут пострадать такие органы и системы:
сердечные клапаны и миокард;

суставные поверхности;

почки.

Многие системные заболевания имеют одну банальную причину — невылеченный тонзиллит. Поэтому, эффективное лечение хронического тонзиллита в Москве является профилактикой серьезных состояний.

Методы лечения тонзиллита
Поражение миндалин может протекать в острой форме (ангина) или принимать хроническое течение, для которого типичны периоды ремиссии и обострения. В зависимости от этого существенно меняется лечебная тактика. Поскольку наиболее часто патологический процесс вызывается бактериями, лечение острого тонзиллита предполагает обязательный курс антибиотикотерапии. Помимо этого, оно включает местные полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами, обильное питье, определенную диету. При выполнении полного комплекса назначенных врачом процедур, прогноз при остром тонзиллите благоприятный.
При хроническом тонзиллите лечебная тактика иная. В этом случае могут использоваться как консервативные, так и хирургические подходы. Консервативное лечение является комплексным. Оно включает такие направления:
Мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма действию патогенных микроорганизмов, правильный режим, полноценное питание, физические упражнения, санаторно-курортное лечение, витаминотерапию, использование биостимуляторов.

Гипосенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды, специфическую иммунотерапию.

Лечение системными антибиотиками.

Местное воздействие на небные миндалины путем их промывания.

Физиотерапевтическое воздействие, которое часто проводится на аппарате «Тонзиллор», оказывающем вакуумное и ультразвуковое воздействие.

Учитывая, что эффективность консервативного лечения составляет 70 — 80%, а также его нестойкий эффект и невозможность полного излечения, специалисты не исключают возможность применения хирургической тактики. Удаление может быть проведено классическим хирургическим инструментарием, скальпелем, лазером, жидким азотом. На данном этапе большинство ЛОР- врачей обращаются к криптолизу лакун небных миндалин при помощи радиоволнового воздействия. В результате такого воздействия остается та их часть, которая не подвержена патологическому процессу.
Если хронический тонзиллит не лечить, это может привести к таким осложнениям, как ревматизм, порок сердца, хронические заболевания почек. Нередко из-за миндалин может закладывать уши, развиться воспаление среднего уха. При таком заболевании, как тонзиллит лечение народными средствами не принесет желаемого эффекта.
Специфика лечения хронического тонзиллита
Предпочтительные мероприятия при хроническом тонзиллите определяются в зависимости от формы заболевания, простая или токсико-аллергическая, и проявлений декомпенсации. Однако учитывая роль миндалин в формировании местного и общего иммунитета, к необходимости оперативного лечения ЛОР-врачи подходят очень взвешенно. Ему предшествует использование самых разных консервативных методик, медикаментозной терапии, лечение бактериофагами, мероприятий, направленных на санацию полости рта, носа, околоносовых пазух и носоглотки, улучшение носового дыхания.
В то же время, имеется масса свидетельств о том, что своевременно проведенное хирургическое вмешательство позволило радикально улучшить качество жизни пациентов, исключить тяжелые осложнения. Положительные отзывы касаются и эффективности процедуры криптолиза лакун миндалин с помощью радиоволнового воздействия.
Как лечить хронический тонзиллит? Основным в лечении тонзиллита является консервативное лечение, которое можно разделить на две составляющие — местное воздействие на миндалины и общеукрепляющую терапию (витамины, правильное питание, режим дня).
Основным в консервативном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин или аденоидов дезинфицирующими растворами — фурациллином, борной, кислотой, мирамистином (хлоргексидин).
На фото: аппарат Сургитрон
Грамотно промыть миндалины может только врач, поэтому без его помощи в лечении не обойтись. Консервативное лечение необходимо проводить два раза в год, курсами по две недели.
В прежние годы были достигнуты хорошие результаты в профилактике тонзилогенных заболеваний за счет широко применяемых операций удаления небных миндалин по принципу: нет миндалин — нет ангин, нет вторичных заболеваний. Но удаление миндалин является операцией. Имеется статистика, что у пациентов, перенесших подобные хирургические вмешательства, снижается иммунитет, они чаще подвержены заболеваниям носа и околоносовых пазух, аллергическим заболеваниями, полипозу носа, хроническому фарингиту, бронхиту и др.
Вот почему специалисты во всем мире очень осторожно относятся к удалению небных миндалин или аденоидов. За них нужно упорно бороться!
В настоящее время наиболее перспективным методом лечения хронического тонзиллита является криптолиз лакун небных миндалин при помощи радиоволны. При криптолизе происходит очистка крипт миндалин от инородных остатков, их стерилизация и запечатывание без термического поражения окружающих тканей. Bсe крипты можно обработать за 1 визит. Если были обработаны не все крипты, то возможно повторное проведение процедуры. Процедура безболезненна и не сопровождается дискомфортом для пациента.
Есть ли отличия в лечении у детей и взрослых
Проблема хронического тонзиллита затрагивает не только оториноларингологию, но и другие отрасли современной медицины, нефрологию, ревматологию, кардиологию. Поскольку небные миндалины выполняют важные иммунологические функции в организме, первостепенное значение в лечении хронического тонзиллита имеет органосохраняющая тактика. В полной мере этот подход действует в отношении детей. Консервативные подходы всегда берутся за основу.
Возможно ли лечение тонзиллита в домашних условиях?
Лечение тонзиллита с помощью консервативных методик осуществляется в домашних условиях. Пациент посещает медицинский центр лишь для контроля за динамикой процесса и в случае назначения ему физиотерапевтических процедур. Следует отметить, что в домашних условиях эффективно может быть проведено лишь полоскание горла. Что касается промывания лакун, то эту процедуру следует доверить специалисту.
При этом ЛОР-врачами приветствуется лечение народными средствами. Специалисты рассматривают фитотерапию как один из факторов комплексного подхода, ведь многие травы обладают антисептическими и бактерицидными свойствами. Однако в большинстве случаев при лечении тонзиллита без антибиотиков не удастся обойтись. Чтобы определить наиболее действенный препарат, активный по отношению к патогенному микроорганизму, следует обратиться к профессионалам. Современная клиника имеет все возможности предложить и различные аппаратные процедуры.
Отзывы
Отзывы врачей о возможности получения стойкой ремиссии хронического тонзиллита оптимистичны. Чтобы получить нужный результат, специалисты считают необходимым своевременно обратиться к ЛОР-врачу и тщательно выполнять все его рекомендации. Эффективно провести лечение хронического тонзиллита можно в многопрофильном центре Дельта Клиник, что подтверждают комментарии пациентов на форуме. Люди благодарят врачей за профессионализм, внимательное отношение, безупречное проведение любых процедур.
Отзывы наших пациентов:
Линстром Ольга 31.08.2016. Большое спасибо Татьяне Петровне за ее профессионализм! Обратилась сюда с хроническим тонзиллитом и прошла курс лечения, также была сделана лазерная лакунотомия. Операция прошла безболезненно благодаря внимательному отношению врача к пациенту и высокому профессионализму.
Цена на лечение
В многопрофильном медицинском центре «Дельтаклиник» на Курской вы можете получить детальную информацию о лечении данной патологии. При обращении, вам расскажут о деталях терапии, специалистах, укажут цену на лечение хронического тонзиллита.
Вы можете записаться в «Дельтаклиник» в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить форму записи и указать свои данные. Вас ожидает современное медицинское учреждение с качественным блоком диагностики, внимательным персоналом и высоким уровнем сервиса.
Преимущества лечения тонзиллита при помощи критолиза в «Дельтаклиник»
После обработки всех лакун больше не будет повторной атаки тонзиллита, и пациент будет навсегда избавлен от хронического тонзиллита.

Процедура комфортная, безболезненная. Проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации не требуется.

Симптомы заболевания проходят в течение 1 недели после процедуры.

Прием антибиотиков после криптолиза не требуется.

При криптолизе сохряняются аденоиды, что способствует сохранению местного иммунитета.

После криптолиза пораженных лакун не было выявлено осложнений.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ | Признаки тонзиллита, консервативные и хирургические методы лечения
Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин. Нёбные миндалины — орган, принимающий активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.
Выделяют две формы хронического тонзиллита:
компенсированную
декомпенсированную.
Признаки тонзиллита
Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:
Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.
Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.
Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
Регионарный лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов.
Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита. При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т. е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.
При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)
Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.

Рис. 1. Хронический фолликулярный тонзиллит. Рис. 2. Хронический лакунарный тонзиллит. Рис. 3. Хронический тонзиллит (признак Преображенского). Рис. 4. Хронический тонзиллит (признак Гизе)
Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом
Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.
Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.
Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения — к ним относят затрудненное дыхание, из-за постоянной отечности полости носа и его слизистой оболочки. Установлено, что за ночное время суток в желудок попадает около 200 мл гноя, который нарушает нормальное функционирование желудка и кишечника. Такие пациенты рискуют заболеть ангиной, которая нередко приводит к паратонзиллярному абсцессу. Паратонзиллярный абсцесс зачастую перерастает во флегмону шеи — заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Всего можно выделить до 55 болезней, которые возникают как осложнение хронического тонзиллита.
Методы лечения хронического тонзиллита
Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита и, если она декомпенсированная, то учитывают вид декомпенсации.
Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.
Различают два основных метода лечения:
хирургический
консервативный.
Эффективных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Это обусловлено многокомпонентностью патогенеза воспалительного процесса в нёбных миндалинах и анатомическим особенностями строения органа. Одним из основных патологических процессов протекающих в нёбных миндалинах при хроническом тонзиллите является дегенеративный процесс, в результате которого лимфоидная ткань, из которой в норме состоит орган замещается рубцовой, соединительной, что способствует более комфортному развитию бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса и интоксикации всего организма. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой верхних дыхательных путей (ротоглотки, носоглотки, полости носа), поэтому правильно при лечении хронического тонзиллита воздействовать на все верхние дыхательные пути.
Очень часто хроническому тонзиллиту сопутствует хронический фарингит, очень важно параллельно заниматься и его лечением. Лечить хронический тонзиллит можно и в период обострения, необходимо снять явления ангины после чего сразу приступать к лечению хронического тонзиллита.
Хирургические методы лечения хронического тонзиллита
Тонзиллэктомия — это удаление миндалин. Хирургическое лечение может включать или полное удаление миндалин (чаще всего так и делается) или частичное удаление при больших миндалинах (делается гораздо реже). Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.
Безусловно в некоторых случаях без хирургического подхода не обойтись, но для этого должны быть веские показания, такие как рецедивирующие паратонзиллярные абсцессы, либо серьёзные сопряжённые заболевания такие как гломерулонефрит, эндокардит, сепсис возникшее на фоне ангины. Дело в том что часто поторопившись с удалением нёбных миндалин, затем в будущем может возникнуть ряд заболеваний сильно ухудшающих качество жизни и трудно подающихся лечению, сопровождающиеся постоянным ощущением кома в горле одним из этих заболеваний является хронический атрофический фарингит. При хроническом тонзиллите не осложнённым такими грозными заболеваниями правильнее начинать с консервативного лечения, важно что бы лечение хронического тонзиллита было комплексным направленным на все важные звенья патогенеза болезни а именно на санацию всей площади слизистой верхних дыхательных путей, восстановление структуры органа и на стабилизацию местного иммунитета. При таком подходе хронический тонзиллит можно вылечить.
К хирургическим методам относится также гальванокаустика и диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко). В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера. Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком. Довольно распространён криохирургический метод, это замораживание миндалин. Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины ещё и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.
Противопоказания к тонзиллэктомии
Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.
Консервативные методы лечения хронического тонзиллита

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.
Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.
Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и др.
Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, продигиозан, тималин, И.Р.С.-19, бронхомунал, рибомунил и мн. др.
Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника (было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами, встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении, в большинстве случаев между затылком и атлантом, со спазмом коротких разгибателей шеи и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам).
Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это активные, врачебные манипуляции): Промывание лакун миндалин.
Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть: антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие, биологически активные препараты и др. Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.
Отсасывание содержимого лакун миндалин. С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны.
Введение в лакуны лекарственных веществ. Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.
Инъекции в миндалины. Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее её пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад, в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как, ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой.
Смазывание миндалин. Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей со спектром действия как у препаратов для промывания. Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и др.
Полоскания горла. Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.
Физиотерапевтические методы лечения хронического тонзиллита
Выбор тоже немалый. Чаще всего назначают: ультразвук, микроволновая терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, «Витафон» (аппарат виброакустический), лампу «Биоптрон», грязелечение, ингаляции и другие методы.
Курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур, как врачебных манипуляций, так и физиотерапевтических методов. В комплекс курсового лечения следует включать средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса. В течение года курс можно провести до 2 раз, обычно это делается ранней осенью и весной. Эффективность лечения возрастает, если осматривают остальных членов семьи больного и при выявлении у них хронического тонзиллита проводят одновременное лечение.
В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических тонзилитов!
Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре
Терапия тонзиллита в домашних условиях народными средствами
Тонзиллит является одной из разновидностей ангины. Отличие этого заболевания заключается в том, что оно вовлекает в воспалительный процесс глоточное лимфоидное кольцо. Патология чаще всего наблюдается в детском возрасте, потому что в данный период небные миндалины проявляют наибольшую активность. При этом лечение тонзиллита в домашних условиях может быть весьма эффективным.
Миндалины включают себя два лимфатических узла. Они располагаются в задней части горла. Главная задача миндалин заключается в противостоянии инфекциям, которые атакуют организм. Они «идентифицируют» микробы и подают сигнал иммунитету, который, в свою очередь, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Воспаление миндалин может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Лечение тонзиллита в домашних условиях народными средствами актуально потому, что обезболивающие медикаменты и антибиотики, которые в таких случаях назначаются врачами, могут негативно сказаться на микрофлоре кишечника.

Симптомы
Обычно тонзиллит сопровождается не самыми приятными проявлениями. О прогрессировании болезни могут свидетельствовать следующие симптомы:
Сильная боль в горле.
Покраснение миндалин.
Увеличение лимфоузлов на шее.
Повышенная температура тела.
Кашель.
Озноб.
Боли (головная, в ушах, ломота в теле).
Затруднение глотания.
Ухудшение аппетита.
Также нередко возникает неприятный запах изо рта. Обычно он бывает вызван налетом на миндалинах. Если появились первые симптомы тонзиллита, лечение в домашних условиях нужно начинать незамедлительно.
Соль
Раствор на ее основе помогает очистить слизистую горла от образовавшегося налета. Наряду с этим соль снижает выраженность болевых ощущений. Приготовить раствор из нее – проще простого. Для этого потребуется вода (200 мл) и соль (0,5-1 ч. л.). Данным раствором следует полоскать горло два-три раза в день. Для того чтобы он был еще более действенным, можно добавить в него куркуму, которая известна своими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Раствор соли – первая помощь при данном заболевании, потому как позволяет обеспечить быстрое лечение тонзиллита в домашних условиях.
Чеснок
Его нередко называют природным антибиотиком, и небезосновательно. Чеснок обладает выраженными противовирусными и антибактериальными свойствами. Он не только укрепляет иммунитет, но и делает эффективным лечение тонзиллита в домашних условиях. Во время болезни лучше всего употреблять его в пищу сырым. Также можно приготовить из него кашицу и добавить ее в еду для более легкого проглатывания. Необходимо взять несколько долек чеснока и пропустить их через мясорубку. Полученная кашица должна немного настояться (10-15 мин). После этого ее можно добавить в яблочное пюре, йогурт, мед и другие продукты с вязкой консистенцией.
Примечательно, что, помимо вышеотмеченного, чеснок является эффективным народным средством, помогающим бороться со стрептококковой ангиной.
Целебный чай
При лечении тонзиллита в домашних условиях народными средствами стоит употреблять как можно больше горячей жидкости. Это может быть как бульон или суп, так и чай. Их употребление поможет успокоить воспалившиеся миндалины. Горячий чай будет гораздо более действенным, если добавить в него мед, корицу и лимон. Все эти компоненты известны своими антибактериальными и противомикробными свойствами. Однако стоит отметить, что заваривать их крутым кипятком не нужно. Это приведет к утрате полезных веществ. Нужно подождать, когда вода немного остынет. В особенности это актуально для меда, который может самостоятельно использоваться в качестве мощного природного лечебного средства от самых разных заболеваний. Однако его свойства полностью уничтожаются под воздействием высоких температур и, более того, он становится даже опасным, если добавить его в кипяток.
Мята и базилик
Эти растения одинаково эффективны при лечении тонзиллита в домашних условиях. Мята и базилик активно борются с вирусами, которые атакуют миндалины больного. Их выраженное противовирусное и противомикробное воздействие помогает уменьшить воспаление. На основе мяты или базилика можно приготовить целебный отвар. Для этого достаточно положить немного листьев в отфильтрованную воду и прокипятить их в течение нескольких минут. После этого отвар нужно процедить. Наряду с этим для усиления положительного эффекта можно выжать в него сок лимона. Травяной настой необходимо пить трижды в день.
Эхинацея
В составе этого растения присутствуют активные ингредиенты, которые препятствуют воспалению. Они также помогают уменьшить отек и боль в миндалинах. Эхинацея довольно часто используется для лечения тонзиллита в домашних условиях (фото растения представлено выше), потому как она дополнительно стимулирует работу иммунитета. Растение считается одним из самых мощных природных антибиотиков.
Для лечения тонзиллита могут использоваться самые разные части эхинацеи. Чаще всего для этого берут корни. Дело в том, что в них содержатся наиболее активные противомикробные вещества. Однако корни эхинацеи имеют горьковатый вкус. В связи с чем эта часть растения обычно употребляется в виде настойки. Между тем листья и цветы эхинацеи не менее эффективны, при этом они имеют куда более мягкий вкус. Сырье продается как в сушеном виде, так и в виде экстракта. Еще есть аптечные капсулы, которые наиболее удобны для применения. Можно заварить эхинацею вместе с имбирем и употребить в составе чая, чтобы усилить целебный эффект. Также допустимо добавление лимона и меда. В течение острого периода пить такой чай следует до трех раз в день.
Скользкий вяз
Данное растение отлично помогает снять раздражение в горле. Как нетрудно догадаться по названию, оно содержит слизь. Благодаря своему обволакивающему воздействию вяз быстро снимает воспаление в области миндалин, горла и полости рта. Проще всего применять средство в виде леденца. Кроме того, таким образом растение дольше остается во рту, что повышает эффективность его воздействия. Приготовить лечебные леденцы можно самостоятельно, используя следующие ингредиенты:
Теплую воду или чай из лепестков роз или корня солодки (50 мл).
Мед (2 ст. л.).
Порошок вяза скользкого (0,5 стакана).
Сначала мед соединяется с теплой водой и размешивается до полного растворения. После этого можно добавлять вяз. Далее нужно подождать, пока смесь остынет, но не до конца. Затем необходимо сформировать из нее маленькие шарики. Чтобы они не слипались, можно использовать порошок вяза. Как только шарики полностью высохнут, их нужно отправить в морозильную камеру. Эти целебные леденцы можно будет достать, когда симптомы тонзиллита вновь напомнят о себе.
Пажитник
Семена этого растения хорошо снимают воспаления и борются с микробами. Именно поэтому пажитник очень часто применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, связанных с миндалинами. Для того чтобы добавлять его в чай, необходимо заблаговременно приготовить семена. Их нужно измельчить при помощи ножа или размять скалкой. В таком виде пажитник может добавляться не только в чай, но в другие напитки (требуется процеживание). Также данным отваром можно полоскать горло.
Хроническая форма
Многие обыватели уверены, что тонзиллит и ангина – это практически одно и то же. Хоть эти понятия и тождественны, но происхождение они имеют разное. Хронический тонзиллит сопровождается постоянными воспалительными процессами в небных миндалинах. Его терапия подразумевает местное воздействие и общее укрепление иммунитета.
Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях не представляется возможным, так как в данном случае требуется промывание. Оно может проводиться только в стационаре с использованием специализированного оборудования и препаратов. В процессе промывания на миндалины направляется «лекарственная» струя. Благодаря этому слизь вымывается из лакун механическим путем. Также это помогает удалить отмирающие ткани, которые являются подходящей средой для развития бактерий. При этом, вопреки стереотипам, антибиотики применяются далеко не всегда, так как суть методики заключается именно в механическом воздействии.
У детей
Как уже было отмечено выше, миндалины особенно активны в раннем возрасте. Именно поэтому тонзиллит нередко возникает у детей. Ничего страшного в этом нет, но если патология беспокоит слишком часто, то это может привести к хроническому снижению иммунитета и развитию множества инфекционных заболеваний. Лечение тонзиллита у детей в домашних условиях практически такое уже, как и взрослых. Можно пользоваться всеми народными средствами при условии отсутствия противопоказаний. Однако важно отметить, что у детей довольно часто возникает аллергия на продукты пчеловодства, поэтому использовать мед следует с осторожностью. Если же у ребенка точно нет реакций, то польза прополиса неоспорима. Можно смазывать миндалины настойкой на его основе с добавлением масла.
Довольно известен такой неоднозначный способ лечения тонзиллита у детей, который предполагает использование керосина. Врачи категорически запрещают применять его, в особенности для маленьких пациентов! Ни в коем случае не следует смазывать миндалины ребенка керосином или вымачивать в нем теплый шарф и обматывать его вокруг шеи.
Заключение
Подводя итоги, можно отметить, что лечение тонзиллита в домашних условиях бывает довольно результативным. Однако если симптомы заболевания не ослабевают, то лучше своевременно обратиться к врачу. Он установит причины недуга и назначит подходящее лечение.
Близорукость. Современные способы лечения близорукости
Как лечить близорукость в домашних условиях.Очень важным является соблюдение специальной диеты и правильного режима питания. Также необходимо регулярно выполнять специальную гимнастику для глаз. Народные средства будут хорошим дополнением к стойкому лечебному эффекту — настойка лимонника, имбирная настойка, настойка алоэ.
Какие симптомы при близорукости? Главным симптомом близорукости является состояние, когда человек хорошо видит предметы вблизи и гораздо хуже предметы, расположенные вдалеке, они расплываются и нет четкой картинки. Также может беспокоить боль и напряжение в глазах,
Что делать, если врач обнаружил близорукость? Когда проведено обследование, поставлен диагноз и назначено лечение, необходимо выполнять все рекомендации врача. Важным является не только “зарядка” для глаз, но и соблюдение режима отдыха для зрения. Чаще всего это условие нужно выполнять тем, кто большое количество рабочего времени проводит за компьютером и чтением книг.
Лечение близорукости народными средствами
При близорукости весьма эффективны морсы из ягод и отвары трав. Самые популярные средства — это черничный морс, бруснично-медовый отвар, хвойный сироп, настой очанки, крапивно-шиповниковый настой, свежевыжатый морковный сок, абрикосы и грецкие орехи. Для местного применения хорошо подойдут контрастные компрессы и тонизирующие компрессы из зеленого чая.
Близорукость — лечить или может пройти само?
Приобретенная близорукость поддается лечению при условии, что пациент полностью понимает необходимость соблюдения профилактики и лечения заболевания на ранних сроках. Врожденная миопия лечению фактически не поддается.
Близорукость — какие виды лечения существуют?
Лечение близорукости проводится с помощью медикаментозного лечения, также используется коррекция с помощью очков, при необходимости используют хирургические и лазерные методики. Консервативное лечение проводят 1-2 раза в год, оно предотвращает развитие заболевания. Необходимым условием для успешного лечения является выполнение условий гигиены зрения, ограничение интенсивности физических нагрузок, прием поливитаминов, особенно витаминов групп В и С, также важно регулярно использовать капли для глаз из группы мидриатиков для снятия спазма аккомодации. Эффективным методом является проведение внутримышечных инъекций с алоэ и стекловидным телом, хороший лечебный эффект дают препараты группы ноотропов и физиотерапевтическое лечение. В лечении близорукости активно используют глазную гимнастику: проводится регулярные упражнения для ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, также эффективно аппаратное лечение .
Для коррекции близорукости подбирают контактные линзы или очки.
Какое обследование проводится при близорукости?
Чтобы установить диагноз близорукости, существуют офтальмологические тесты, врач осматривает структуры глаза, проводится исследование рефракции, дополнительным важным методом диагностики является УЗИ глазного яблока.
Проверку остроты зрения осуществляют по специальной таблице с использованием набора линз. Изменения на сетчатке можно выявить с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии глазного яблока с линзой Гольдмана. С помощью УЗИ глазного яблока измеряют передне-заднюю ось глаза и величину хрусталика, оценивают гомогенность стекловидного тела и исключают отслойку сетчатки.

Какие последствия близорукости, если ее не лечить?
Если коррекция близорукости проводится правильно, в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. В случае прогрессирующей или злокачественной близорукостью прогноз зависит от сопутствующих осложнений.
При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказаны тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, также работа, которая связана с длительным напряжением зрения.
Самыми распространенными осложнениями близорукости являются:
Амблиопия – это состояние при котором есть нарушение остроты зрения в одном глазу, даже при правильно подобранных линзах.
Расходящееся косоглазие, при этом состоянии зрачок одного глаза постоянно смещается несколько наружу, в сторону виска.
Поражение хрусталика. Развивается в результате нарушения сократительной способности ресничной мышцы, нарушения микроциркуляции в ресничном теле и нарушения продукции им (ресничным телом) водянистой влаги, которая в норме обеспечивает питание хрусталика и регулирует обмен веществ в нем.
Отслойка сетчатки — происходит в результате увеличении глазного яблока и растяжении склеры, что приводит к нарушению питания нервных клеток и развитию дистрофических процессов в них.

Больно ли делать операцию на глазах?
Каждый пациент индивидуально воспринимает ощущение боли. При проведении лазерных операций большинство отмечают дискомфортные ощущения, которые исчезают, как правило, на 2-3-й дни. Другие виды операций проводятся под общим наркозом.
Когда можно рожать после операции на глазах?
Планировать беременность лучше всего через 4-5 месяцев после операции. За это время глаза смогут полностью восстановить свою функцию после лазерной операции. Также во время беременности и в период грудного кормления проводить операцию не рекомендуется, это связано с гормональной перестройкой в организме.
Можно ли рожать, если есть близорукость?
Рекомендации врачей в этом случае зависят не от наличия близорукости, а от того есть или нет дистрофические очаги на сетчатке, которых несколько видов и лечатся они по-разному. При миопии (близорукости) наиболее часто выявляют периферическую дистрофию, которая может привести к разрывам и отслойке сетчатки. В этом случае единственный способ лечения — это лазерная коагуляция, во время которой проводят микроскопические прижигания, укрепляющие сетчатку. Если у пациентки есть дистрофические очаги сетчатки, то рожать нужно только с помощью кесарева сечения.
Как избежать близорукости?
Есть “три кита” профилактики миопии. При соблюдении этих правил можно добиться наибольшего успеха.
В первую очередь должна проводится грамотная коррекция зрения.
В состав витаминотерапии должен входить лютеин.
Необходимо регулярно выполнять лечебные упражнения для глаз
Может ли близорукость пройти без лечения?
На сегодняшний день близорукость носит массовый характер. В учебных заведениях к моменту их окончания до 45% выпускников близоруки. На практике, длительное ношение очков не останавливает развитие близорукости, а помогает дальнейшему развитию заболевания. Для близорукого человека очки не являются лечением, а лишь помощником. Помимо этого, стекла очков задерживают часть солнечной энергии и лишают организм поступлению этой энергии через орган зрения в головной мозга, что нарушает энергетический баланс всего организма. Если не лечить близорукость, идет прогрессирование заболевания от слабой степени к более сильной.
В каком возрасте чаще возникает близорукость?
Близорукость выявляется у ⅓ жителей нашей планеты. Признаки миопии имеют около 80 % людей в возрасте старше 18 лет. В возрасте от 6 до 17 лет чаще всего выявляется прогрессирующая детская близорукость, когда глаз растет в длину. Наиболее эффективно лечение миопии на ранней стадии, в детском возрасте, поэтому родителям школьников важно следить за зрением своих детей и своевременно обращаться к врачу за помощью.
Почему возникает близорукость?
Близорукость возникает из-за несоответствия формы и размеров глазного яблока. При миопии его величина увеличивается, пораженные заболеванием глаза становятся более овальными. В связи с увеличением данного несоответствия усиливается степень близорукости.
Вот главные факторы, способствующие развитию миопии:
Наследственный. Уже давно выявили взаимосвязь между близорукостью у родителей и вероятным появлением этого заболевания у ребенка.
Повышенная нагрузка на орган зрения. Наиболее распространённый период для развития миопии глаза — это период школьных и институтских занятий. Молодые годы — возраст, во время которого наши глаза пребывают на максимальной вершине интенсивных нагрузок.
Первичный подбор очковой коррекции или линз. Необходимо строго придерживаться рекомендаций офтальмолога и носить очки или линзы регулярно.
Несоблюдение рекомендаций по питанию также может стать существенным моментом в ухудшении зрения.
Сосудистые проблемы, возникающие при системных заболеваниях (хронический тонзиллит, ревматизм). При недостаточном кровоснабжении глаза вероятность миопии значительно возрастает.
Аллергия на бытовую химию – симптомы и лечение
Долгожданная уборка — окна сияют чистотой, пол блестит, все в квартире расставлено по полочкам, пыль стерта с поверхностей, красота! И вдруг, неожиданно, у вас начинается чихание, кашель и прочие признаки аллергии. Вполне возможно виной тому — реакция вашего организма на бытовую химию. Что же приводит к развитию аллергии на бытовую химию, можно ли ее избежать? Как защитить себя от обострения, и есть ли методы лечения, позволяющие полностью вылечить этот вид аллергической реакции? Ответы в этом материале.
Что такое аллергия на бытовую химию?
Под аллергией на бытовую химию подразумевается повышенная чувствительность к веществам в составе различных чистящих и моющих средств, а также шампуней и мыла. Эти вещества провоцируют повреждение кожи, повышая ее проницаемость для химических веществ, а также сами являются серьезными аллергенами^{1, 2}.

Каковы ее причины?
Самым мощным фактором развития сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности к чужеродным веществам, становится контакт кожи или дыхательных путей с бытовой химией. При этом контакт может возникать не только при использовании средств для уборки и гигиены, но и быть опосредованным — то есть происходя через вещи и предметы обихода, на которых сохранились остатки моющих или чистящих веществ.
После контакта вещества попадают в организм, вызывая реакцию со стороны иммунной системы, клетки которой вступают в бой с веществами, стараясь их уничтожить как можно быстрее. Происходящие во время этого сражения биологические и иммунологические процессы приводят к формированию особых комплексов и антител, которые в будущем должны бороться с аллергенами.

При этом важно помнить, что комплексы специфичны: одни развиваются на укусы насекомых или на пыльцу растений, другие на средства для уборки или на животных, то есть в каждом случае антиген свой. Это и объясняет своего рода парадокс, при котором у одних людей есть реакция на средства бытовой химии, у других — на животных, но при этом все они могут спокойно пользоваться обычными моющими средствами^1,3.

Какие бытовые вещества и средства могут спровоцировать аллергическую реакцию?
Существует множество веществ, которые могут приводить к аллергии на бытовую химию^1,2.
Моющие вещества.

Средства для уборки, в том числе содержащие хлор.

Поверхностно-активные вещества, в том числе входящие в состав стиральных порошков и другой бытовой химии.

Растворители, клеи.

Пищевые добавки и некоторые пищевые продукты.

Средства для окраски и ухода за волосами.

Домашние растения и препараты по уходу за ними.

Каковы симптомы аллергии на бытовую химию?
Этот вид аллергии относится к контактной, и первые симптомы проявляются в месте непосредственного проникновения аллергена в организм. Чаще всего это кожа и слизистая оболочка дыхательных путей — основные места контакта бытовой химии с организмом. Так, например, на коже могут появиться сыпь и зуд, сухость, покраснение, шелушение, растрескивание или образоваться волдыри, сыпь в виде крапивницы и т. п. Если же аллерген проник через слизистую оболочку дыхательных путей, то аллергия проявляется респираторным синдромом: насморк, обильное выделение слизи, чувство заложенности носа, зуд и першение в носу и носоглотке, кашель. А вот при попадании аллергена через глаза развивается аллергическое воспаление слизистой оболочки глаза — то есть конъюнктивы. Если же средство было проглочено при вдыхании и проникло в пищеварительную систему, то симптомы могут быть похожи на симптомы отравления: тошнота, рвота, нарушения стула.

Тяжелые аллергии на бытовую химию могут проявляться бронхоспазмом, отеком Квинке, анафилактическим шоком^{2, 3}.
Тонзиллит: домашние средства и советы по профилактике
Миндалины — это пара лимфатических узлов, расположенных с обеих сторон в задней части горла. Они помогают предотвратить инфекции, вырабатывая антитела.
Однако иногда миндалины могут поражаться бактериями или вирусами и опухать. Это воспаление миндалин известно как тонзиллит.
Лечение тонзиллита зависит от его причины и степени тяжести. Однако использование некоторых домашних средств и советов по уходу за собой может помочь быстрее выздороветь.
Домашние средства от тонзиллита
Следующие домашние методы лечения могут помочь улучшить инфекцию и облегчить симптомы тонзиллита:
1. Полоскание горла соленой водой
Соленая вода действует как мягкий антисептический раствор, который также помогает успокоить раздраженные и опухшие стенки горла.
Частое полоскание горла соленой водой в течение дня может обеспечить быстрое облегчение без каких-либо побочных эффектов. (1)
Эффективность этой терапии еще не доказана клинически, но она пользуется огромным успехом в отдельных случаях.
Как использовать: Смешайте от до ½ чайной ложки соли в 250 мл теплой воды. Перед полосканием горла проверьте температуру воды, чтобы убедиться, что она не слишком горячая.
2. Рассмотрите возможность лечения без рецепта.
Вы можете рассосать таблетки, содержащие бензокаин, или использовать спреи для полости рта, чтобы уменьшить дискомфорт в горле. Также можно использовать травяные леденцы, например, содержащие мед и имбирь. (2)
Внимание! Леденцы не рекомендуются детям, так как они могут попытаться проглотить твердую таблетку и в конечном итоге подавиться ею.
3. Потребляйте мед.
Мед обладает антисептическими, противомикробными, противовоспалительными и успокаивающими свойствами, которые помогают лечить тонзиллит. (3)
Мед также оказался полезным для уменьшения послеоперационной боли и зависимости от обезболивающих у пациентов после тонзиллэктомии. (4)
Как использовать: Принимайте 1 чайную ложку меда в день или смешайте его с имбирем, чесноком или корицей и употребляйте. (5)
Осторожно: Не давайте мед детям младше 1 года, чтобы предотвратить риск ботулизма.
4. Пейте теплый чай
Потягивая теплый чай, можно успокоить боль в горле. Кроме того, добавление в чай таких трав, как имбирь, может придать ему антимикробные свойства. Вы также можете добавить мед и лимон, чтобы улучшить вкус и эффект чая.
Однако исследований, подтверждающих это утверждение, нет, и поэтому травяные чаи следует использовать после консультации с врачом.
5. Приложите теплый компресс
Тепло от теплого компресса может помочь успокоить боль в горле.
Как использовать: Смочите свежую ткань теплой водой, отожмите лишнюю воду и положите ткань на горло. Как вариант, вы также можете использовать грелку или нагретую рисовую подушку.
Меры по уходу за собой
Различные изменения образа жизни и меры по уходу за собой могут помочь вылечить тонзиллит.
1. Больше отдыхайте
Хорошо отдохнувший организм лучше подготовлен к борьбе с инфекцией.
Ваше тело восстанавливает и восстанавливает энергию во время сна.Отказ от полноценного отдыха и сна только замедлит процесс выздоровления.
Необходимо дать отдых горлу. Избегайте криков и чрезмерных разговоров.
2. Увеличьте потребление жидкости.
Тонзиллит может раздражать слизистую оболочку горла, заставляя его чесаться, пересыхать и болеть.
Кроме того, опухшие миндалины могут затруднить глотание жидкости, что со временем может привести к обезвоживанию.
Поддержание водного баланса тела — основа процесса восстановления.Лучше употреблять умеренно теплые жидкости вместо горячих или холодных.
ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Как увеличить суточное потребление жидкости
3. Употребляйте мягкую пищу.
Увеличенные миндалины сужают прохождение пищи и делают глотание значительно трудным и болезненным. Таким образом, лучше всего есть мягкую пищу, которая легко проходит через горло.
Твердая или твердая пища, особенно со специями, которые могут еще больше вызвать раздражение горла.
4. Ешьте холодную пищу
Пациентам с тонзиллитом часто рекомендуют есть замороженные продукты, такие как мороженое, фруктовое мороженое и ледяное мороженое, чтобы успокоить раздраженное горло.
Однако холодные десерты, содержащие много сахара, могут быть контрпродуктивными. Чтобы избежать ненужных осложнений, обсудите подходящие варианты со своим врачом.
5. Держитесь подальше от сигаретного дыма
Вы должны избегать как активного, так и пассивного курения, поскольку вдыхание табачных паров может усугубить инфекцию и замедлить выздоровление.
6. Используйте увлажнитель воздуха.
Испаритель или увлажнитель холодного тумана помогают увлажнять окружающий воздух. Это помогает предотвратить сухость, отек и дискомфорт в горле.
Как предотвратить тонзиллит?
Следуйте этим рекомендациям, чтобы не заразиться:
1. Держитесь на расстоянии от инфицированных людей
Тонзиллит легко передается от одного человека к другому. Таким образом, вы должны сохранять здоровую дистанцию от всех, кто в настоящее время борется с этим заболеванием или даже с болью в горле.
Кроме того, нельзя делиться посудой и личными вещами с теми, кто болеет тонзиллитом в активной форме или страдает ангиной.
2. Соблюдайте гигиену
Вы соприкасаетесь со всевозможными загрязненными предметами и поверхностями. Таким образом, очень важно мыть руки несколько раз в день, особенно перед едой или перед прикосновением к лицу.
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, выходя на улицу, чтобы всегда держать руки в чистоте.
3.Прикрывайте рот
Каждый раз, когда вы чувствуете приближающийся кашель или чихание, вы должны прикрыть рот руками. После этого обязательно мойте руки.
Для этой цели также можно держать под рукой чистую ткань, особенно при простуде или гриппе.
4. Используйте физиологический раствор для носа.
Постарайтесь, чтобы нос был как можно более чистым — используйте спрей для носа с физиологическим раствором, чтобы защитить себя от вдыхаемых микробов.
5. Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта
В дополнение к регулярной чистке зубов и зубной нити, подумайте об использовании безрецептурных антисептических ополаскивателей для полости рта в сезон простуды и гриппа, особенно если вы недавно контактировали с инфицированным человеком.
6. Лечите аллергию
Жизненно важно избегать аллергенов и лечить аллергию по мере необходимости, потому что аллергическое воспаление делает вас более восприимчивыми к инфекции.
7. Сделайте прививку
Поговорите со своим врачом о вакцинации. Бактериальные вакцины, такие как Prevnar, Pneumovax и HiB, обеспечивают защиту от других инфекций дыхательных путей и могут снизить риск развития тонзиллита.
Часто задаваемые вопросы о тонзиллите
Может ли тонзиллэктомия предотвратить заражение стрептококковой инфекцией горла?
Хотя эта бактериальная инфекция поражает прежде всего миндалины, она может распространяться и на другие ткани горла.Таким образом, ангина вполне может возникнуть даже после тонзиллэктомии, но шансы на это невелики.
Безопасна ли тонзиллэктомия?
Удаление миндалин по-прежнему остается одной из самых распространенных и безопасных хирургических процедур, которые обычно рекомендуются детям и подросткам с увеличенными миндалинами.
Может ли лимон помочь облегчить симптомы тонзиллита?
Хотя использование лимона при тонзиллите неофициально популярно, его кислая природа может еще больше раздражать горло.Поэтому перед применением таких средств лучше всего проконсультироваться с врачом.
Final Word
Миндалины являются одним из основных защитных механизмов организма от любых микробов, бактерий или вирусов, которые попадают в ваше горло через дыхательные пути или через рот. Однако иногда они сами могут заразиться болезнетворными микроорганизмами.
Принятие некоторых мер по уходу за собой и использование домашних средств может помочь ослабить симптомы и вылечить легкую инфекцию. Обратитесь к врачу, если состояние не проходит.
Продолжить чтение Тонзиллит: симптомы, лечение и осложнения Ссылки
Простуда, грипп и кашель: отпускаемые без рецепта препараты от фарингита и тонзиллита. Тейлор и Фрэнсис. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/20786204. 2013.10874371. Опубликовано в августе 2014 г.
S; КПР. Антибактериальный эффект гвоздики Allium sativum и корневищ Zingiber officinale в отношении клинических патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23569978/. Опубликовано 2012 г.
S; MMDM. Мед: его лечебное и антибактериальное действие. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23569748/. Опубликовано 2012.
Boroumand P, Zamani MM, Saeedi M, Rouhbakhshfar O, Hosseini Motlagh SR, Aarabi Moghaddam F. Боль после тонзиллэктомии: может ли мед снизить потребность в анальгетиках? Анестезиология и медицина боли. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3821146/.Опубликовано 2013.
Матхай К., Ананд С., Аравинд А., Динатий П., Кришнан А.В., Матхай М. Противомикробный эффект экстрактов имбиря, чеснока, меда и лимона на Streptococcus mutans. Журнал современной стоматологической практики. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29109311. Опубликовано 1 ноября 2017 г.
Была ли эта статья полезной?
Да Нет
Тонзилит — болезни и состояния
Специального лечения тонзиллита не существует, и в большинстве случаев выздоравливает в течение недели без лечения.
В ожидании исчезновения инфекции вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы (см. Ниже).
Если у вашего ребенка тонзиллит, убедитесь, что ему достаточно еды и питья, даже если ему больно глотать. Голод и обезвоживание могут усугубить другие симптомы, такие как головные боли и усталость.
Самопомощь
Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь облегчить болезненные симптомы, такие как боль в горле.
Если вы лечите детей обезболивающими, важно использовать их правильный тип и дозировку. Детям младшего возраста нужны только небольшие дозировки. Об этом вам может сообщить фармацевт.
Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
Также доступны безрецептурные препараты, которые могут успокоить боль в горле, например пастилки и спреи для полости рта. Некоторые люди считают, что полоскание горла мягким антисептическим раствором также может облегчить боль в горле.
Вы также можете полоскать горло теплой соленой водой.Смешайте половину чайной ложки соли (2,5 г) с четвертью литра (восемь унций) воды. Важно не глотать воду, поэтому этот метод может не подходить для детей младшего возраста.
Антибиотики
Антибиотики могут не назначаться, даже если анализы подтверждают, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией. Этому есть две основные причины:
в большинстве случаев антибиотики не ускоряют выздоровление, но они могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как боль в животе и плохое самочувствие
, чем больше антибиотик используется для лечения несерьезной инфекции, тем больше вероятность того, что он не будет эффективен при лечении более серьезных инфекций; это известно как устойчивость к антибиотикам
Однако обычно делаются исключения, если:
симптомы тяжелые
симптомов не показывают признаков ослабления
у вас или вашего ребенка ослабленная иммунная система
В этих обстоятельствах обычно рекомендуется 10-дневный курс пенициллина. Если известно, что у вас или вашего ребенка аллергия на пенициллин, можно использовать альтернативный антибиотик, например эритромицин.
Лечение в больнице может потребоваться в особо тяжелых или стойких случаях бактериального тонзиллита, которые не реагируют на пероральные антибиотики. В этих случаях могут потребоваться внутривенные антибиотики (вводимые непосредственно в вену).
Антибиотики иногда вызывают легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка, диарея или сыпь.
Хирургия
Операция по удалению миндалин известна как тонзиллэктомия.
Детям с легкой болью в горле рекомендуется осторожное ожидание, а не тонзиллэктомия.
Тонзиллэктомия рассматривается при рецидивирующей ангине только при соблюдении определенных критериев. У вас должно быть:
боль в горле, вызванная тонзиллитом
эпизодов боли в горле, которые выводят из строя и мешают вам нормально функционировать
семь или более хорошо документированных, клинически значимых, адекватно леченных ангины за предыдущий год или
пять или более таких эпизодов в каждом из предшествующих двух лет или
три или более таких эпизода в каждом из предшествующих трех лет
Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать. Ваш рот будет открыт, чтобы хирург мог видеть миндалины, и на коже не будет сделано никаких порезов.
Операция может быть выполнена несколькими способами, как описано ниже.
Хирургия холодным оружием — это наиболее распространенный метод, при котором хирургическим лезвием вырезают миндалины. Кровотечение контролируется путем оказания давления, или кровеносные сосуды могут быть закупорены с помощью тепла, выделяемого при диатермии.
Диатермия — зонд для диатермии используется для разрушения тканей вокруг миндалин и удаления миндалин.В то же время тепло закрывает кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
Кобляция (или холодная абляция) — этот метод работает аналогично диатермии, но использует более низкую температуру (60 ° C). Считается менее болезненным, чем диатермия.
Лазеры — лазерные лучи высокой энергии используются для удаления миндалин и закрытия нижележащих кровеносных сосудов.
Ультразвук — ультразвуковые волны высокой энергии используются аналогично лазерам.
Каждый из этих методов относительно схож с точки зрения безопасности, результатов и восстановления, поэтому тип используемой операции будет зависеть от опыта и подготовки хирурга.
Обычно вы можете выписаться из больницы в день операции или на следующий день после нее.
После операции
После операции, вероятно, вы почувствуете боль в месте операции. Это может длиться до недели. Обезболивающие могут облегчить боль.
Дети, перенесшие тонзиллэктомию, не должны посещать школу в течение двух недель. Это сделано для того, чтобы снизить риск заражения от другого ребенка, из-за которого они будут чувствовать себя более некомфортно.
Глотание, вероятно, будет затруднено после тонзиллэктомии. Однако важно есть твердую пищу, потому что это поможет быстрее зажить горлу. Пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, таких как апельсиновый сок, потому что они вызывают жжение.
Обеспечение хорошей гигиены полости рта путем регулярной чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта может помочь предотвратить инфекцию во рту.
Боль обычно усиливается в течение первой недели после тонзиллэктомии, а затем постепенно уменьшается в течение второй недели.Боль в ухе часто встречается при тонзиллэктомии, но не вызывает беспокойства.
Послеоперационное кровотечение
Кровотечение в месте удаления миндалин — довольно частое осложнение тонзиллэктомии. Это может произойти в течение первых 24 часов после операции или до 10 дней после нее.
По оценкам, около 1 из 100 детей и 1 из 30 взрослых будут испытывать послеоперационное кровотечение после тонзиллэктомии.
Незначительное кровотечение обычно не вызывает беспокойства, поскольку в большинстве случаев оно проходит само.Полоскание горла холодной водой часто помогает остановить кровотечение, потому что холод способствует сужению кровеносных сосудов.
Иногда кровотечение может быть более сильным, вызывая у людей кровохарканье. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Перед выпиской из больницы вам следует сообщить номер телефона для экстренной помощи. Кроме того, вы можете позвонить в службу «111» NHS 24.
Обширное кровотечение может потребовать хирургического вмешательства или переливания крови.
Симптомы тонзиллита, средства правовой защиты и варианты лечения

Когда большинство людей думают о тонзиллите, они представляют себе ребенка с опухшими железами, которому необходимо удалить миндалины.Оттуда это все видения мороженого и желе и причина пропустить школу, поедая десерт на обед.
Дело в том, что от тонзиллита страдают не только дети, и операция не всегда (!) Лучший способ лечения. Это может быть обидой для школьников во всем мире, которые ищут крайнюю причину пропустить школу и насладиться любимым замороженным лакомством, но есть более безопасные и естественные способы лечения тонзиллита.
Как и большинство болезней сегодня, все начинается с диеты и образа жизни.Итак, каковы симптомы и причины тонзиллита, и какие лучшие природные средства от ангины? Давайте копаться!
Что такое тонзиллит?
Острый тонзиллит — это воспаление миндалин, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Миндалины — это две небольшие подушечки овальной формы, расположенные в горле, которые выполняют важную работу по предотвращению проникновения бактерий и патогенов в организм, когда они попадают через рот. Операция по удалению хотя бы части миндалин (так называемая тонзиллэктомия) — одна из самых распространенных процедур в детстве.(1) Хотя тонзиллит и другие краткосрочные инфекции миндалин чаще всего возникают у детей, вирусы или бактериальные инфекции миндалин могут поражать любого человека, независимо от его возраста.
Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и инфекциями, имеющими «бактериальный» характер. Большинство случаев тонзиллита вызывается Streptococcus pyogenes, одним из видов бактериального возбудителя. (2) На протяжении десятилетий лечение ангины и тонзиллита было сосредоточено на антибиотиках, включая пенициллин.Однако этот подход не всегда работает в долгосрочной перспективе для решения основной проблемы, особенно если причина вирусная, а также может иметь некоторые нежелательные побочные эффекты.
В горле, в том числе в миндалинах, присутствуют все типы бактерий, вирусов и грибков, которые относятся к здоровой микрофлоре, обитающей в организме. Миллиарды бактерий населяют все части тела, особенно кишечник, но обычно эти бактерии не причиняют никакого вреда. Фактически, нам нужны определенные типы микробов, которые помогают в таких вещах, как иммунные реакции, пищеварение, усвоение питательных веществ, контроль веса и гормональный баланс (вид бактерий, который мы часто называем пробиотиками).
Организм даже не реагирует отрицательно на все присутствующие потенциально вредные бактерии, если они не начинают быстро воспроизводиться. Например, исследования показывают, что около 10 процентов здоровых детей имеют бактерии S trepptococcus pyogenes , постоянно присутствующие в миндалинах, но не страдают от последствий для здоровья. (3) Проблема начинается, когда «плохие бактерии» начинают размножаться и превосходить по численности полезные бактерии, что приводит к инфекциям, которые могут вызывать боль, отек и вызывающее заболевание воспаление.
Лучший подход к лечению тонзиллита — это предотвратить возникновение воспаления или его усугубление, а также повысить вашу иммунную функцию с помощью здорового питания, приема противовирусных трав и отказа от всего, что создает дополнительный стресс для вашего тела. Одна из главных причин избежать тонзиллэктомии заключается в том, что миндалины играют ключевую роль в предотвращении заболевания; удаление ткани в горле, которая захватывает патогены, означает, что больше шансов проникнуть в вашу систему.
Симптомы
Общие признаки и симптомы тонзиллита включают: (4)
болезненные опухшие миндалины
боль в горле
затруднения при нормальном глотании
болезненные лимфатические узлы по бокам горла и шеи (которые обычно можно почувствовать если надавить на эту область)
покраснение вокруг миндалин и горла
лихорадка или озноб
белый или желтый налет на миндалинах
болезненные волдыри или язвы на горле
изменение способности говорить, потеря голос
головные боли
потеря аппетита, тошнота или рвота
боль в ушах и шее
неприятный запах изо рта
Диагноз
Диагноз острого тонзиллита должен быть поставлен врачом, который, вероятно, осмотрит миндалины и сделает мазок (также называемый экспресс-тестом на стрептококк), чтобы определить наличие бактерий. Тонзиллит бывает трудно отличить от других вирусных или бактериальных инфекций горла, таких как простуда или грипп, поэтому не стоит сразу считать, что тонзиллит является причиной боли.
Хорошая новость в том, что тонзиллит обычно очевиден, и простое опухание миндалин, которое не вызывает боли или не вызывает других проблем, не означает, что вам нужно лечиться. Обычно это может пройти само по себе, поскольку ваше тело борется с любым присутствием увеличенных бактерий. (5)
В большинстве случаев опухшие миндалины не требуют антибиотиков и могут пройти, если вы дадите время.Одна из проблем при диагностике тонзиллита заключается в том, что не всегда причиной являются бактерии, а вирусные инфекции не обнаруживаются при мазке. Если мазок на наличие бактерий окажется отрицательным, но все симптомы тонзиллита присутствуют, ваш врач, скорее всего, все равно диагностирует тонзиллит. Следующим шагом будет соответствующее лечение заболевания — например, отказ от назначения антибиотиков, если виноват вирус, поскольку антибиотики не убивают вирусные инфекции!
Если инфекция носит вирусный характер, вам нужно бороться с ней естественным путем, и даже если виноваты бактерии , вы можете лечить ее без применения антибиотиков. (6) Вы можете естественным образом сократить время восстановления и предотвратить будущие инфекции, следуя приведенным ниже советам по повышению иммунитета.
Природные средства правовой защиты
1. Больше отдыхайте
Когда ваше тело находится в состоянии стресса, вам нужно много времени на отдых, чтобы ускорить заживление. Сделайте в первую очередь хороший сон (по крайней мере, семь-девять часов в сутки), сделайте перерыв в тренажерном зале или обычных тренировках на несколько дней и сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс. Любой нежелательный стресс отнимает у вашего тела ограниченную энергию, которую вы хотите направить на то, чтобы быстро поправиться.
2. Болезненные симптомы горла лечить естественным путем
Опухание и боль в горле очень распространены у людей с тонзиллитом, поэтому облегчите боль, сделав все возможное дома, прежде чем обращаться к рецептам или даже к безрецептурным обезболивающим. Попробуйте пить теплую воду, чтобы облегчить дискомфорт в горле. Некоторые люди также предпочитают сосать лед или пить очень холодную жидкость, чтобы снять опухоль, так что это вопрос предпочтения.
Поскольку у вас, скорее всего, возникнут проблемы с глотанием, попробуйте есть мягкую и мягкую пищу, например овощные соки, фруктовые коктейли, яблочный соус или пюре, суп (если он не слишком раздражает) и йогурт.Пейте много жидкости, чтобы промыть систему и сохранить водный баланс, но будьте осторожны с любыми раздражающими веществами, такими как очень горячие жидкости, сладкие или кислые напитки или газированные напитки.
Также помогает полоскание горла теплой соленой водой или рассасывание успокаивающих леденцов, например, натуральных, содержащих обезболивающие, такие как фенхель / солодка. Корень солодки веками использовался для лечения воспаления или боли в горле, и исследования показывают, что он эффективен для уменьшения боли при добавлении в раствор для полоскания с водой.(7)
Частое полоскание горла теплой соленой водой — хороший вариант для всех, кому от 8 лет. Вы можете приготовить собственную простую смесь дома, смешав чайную ложку (пять граммов) соли с восемью жидкими унциями (240 миллилитрами) теплой воды.
Наконец, не забывайте, что сырой мед — старинное эффективное средство от боли в горле. Сырой мед можно смешать с корицей или имбирем и водой или добавить в успокаивающий травяной чай. Некоторые исследования показали, что мед оказывает естественное ингибирующее действие на около 60 различных видов бактерий, а также на некоторые виды грибов и вирусов! Он может помочь в лечении боли и других симптомов инфекции в дыхательных путях, а также в качестве лекарства от кашля.(8) Сырой мед также отлично подходит для ускорения заживления, поскольку он естественным образом обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.
Если вы все еще испытываете сильную боль, будьте осторожны, если решите принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, которые могут помочь вам уснуть и контролировать избыточный отек. Многие из них небезопасны для маленьких детей и содержат активные или дополнительные ингредиенты, которые не помогут решить проблему. Не используйте антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные препараты, которые не борются с причинами тонзиллита и могут даже усилить боль.
3. Попробуйте использовать испаритель или увлажнитель
Испарители и увлажнители помогают увлажнять сухой воздух в помещении, что может облегчить дискомфорт и боль во рту и горле, вызванные постоянным вдыханием обработанного воздуха в помещении. Это особенно верно в зимние месяцы, когда мы не проводим столько времени на открытом воздухе, где мы находимся на свежем воздухе. Чем чище воздух, которым вы дышите, тем меньше должны ощущаться ваши дыхательные пути и тем быстрее ваше тело сможет оправиться от инфекции.
4. Помогите своей иммунной системе стать сильнее
Чем лучше вы в целом позаботитесь о себе, тем меньше вероятность того, что вы пострадаете от инфекций любого рода. Один из лучших способов предотвратить возникновение инфекций и воспалений в любом месте тела — это диета, богатая питательными веществами, которая способствует укреплению иммунной системы. Диета на основе противовоспалительных продуктов помогает поддерживать циркуляцию крови, позволяя иммунной системе эффективно реагировать на предполагаемые угрозы и быстрее переносить бактерии или вирусы из организма.
Сосредоточьтесь на диете, богатой питательными веществами, что означает, что меньше токсинов и химикатов попадает в ваш организм и оказывает давление на вашу лимфатическую систему. Продукты, которых следует избегать для оптимального иммунитета, включают любые продукты, которые нарушают вашу пищеварительную, кровеносную и иммунную системы, такие как:
распространенные аллергены, такие как молочные продукты, глютен, соя, моллюски или пасленовые
низкокачественные продукты животного происхождения
сильно опрысканные культуры с пестицидами
рафинированные растительные масла
обработанные пищевые продукты, содержащие химические токсины, консерванты и искусственные ингредиенты
упакованные закуски с высоким содержанием сахара, приготовленные из очищенных и обесцвеченных зерен
Обеспечьте свой организм столь необходимыми питательными веществами и антиоксидантами, в том числе:
зеленые листовые овощи (и другие красочные продукты)
крестоцветные овощи (брокколи, капуста, цветная капуста и т. Д.))
ягоды
продукты с омега-3, такие как лосось и дикие морепродукты
орехи и семена (чиа, лен, конопля, тыква и т. Д.)
нерафинированные масла (например, оливковое масло первого отжима и кокосовое масло)
травы и специи (например, сырой мед, имбирь, куркума, чеснок)
Определенные добавки и эфирные масла также могут быть полезны для уменьшения отека лимфатических узлов, включая миндалины. К ним относятся эфирные масла лимона, мирры, орегано, кипариса и ладана, которые можно массировать в области горла в сочетании с маслом-носителем.
Вяз скользкий, корень солодки, корень алтея, корень лопуха, шалфей и эхинацея — все это натуральные травы, которые используются для ускоренного заживления ран, уменьшения воспаления, снятия кашля, боли в горле и боли. Например, скользкий вяз и корень алтея становятся желеобразными при смешивании с водой и покрывают горло, чтобы уменьшить дискомфорт.
Эти лечебные травы можно найти в чаях, жидких настойках или капсулах. Попробуйте выпивать несколько чашек чая в день или приготовить свою смесь, содержащую от 30 до 40 капель настойки, смешанной с водой.
Причины
Миндалины считаются «защитниками», поскольку они являются частью иммунной системы, в частности лимфатической системы, и состоят из ткани, которая действует как естественный фильтр для микробов. Миндалины являются одной из наших первых линий защиты, поскольку они обычно задерживают микробы (бактерии, грибки, вирусы и т. Д.), Которые попадают в рот или нос и угрожают иммунной системе.
Они несут ответственность за борьбу с опасными патогенами вскоре после того, как они попадают в организм, не позволяя им потенциально проникать дальше в организм и вызывать инфекции.(9) Производство антибактериальных антител — одна из важнейших ролей миндалин, поскольку эти белые кровяные тельца атакуют бактерии, которые считаются опасными.
Только часть миндалин может быть видна, когда кто-то открывает рот, но другие части расположены выше нёба и до основания языка. Вместе разные части миндалин образуют кольцо в месте пересечения рта и носовой полости с горлом (кольцо миндалин), которое находится в идеальном месте для перехвата вирусов или бактерий.Поскольку миндалины всегда контактируют с внешними частицами, они часто воспаляются и увеличиваются, но это не всегда означает проблему.
Однако при притоке бактерий или других микробов миндалины перегружаются, сильно воспаляются и заражаются. Это вызывает тонзиллит, который сопровождается отеком, болью, болезненностью и другими симптомами, характерными для инфекций.
Хирургия / Антибиотики: безопасно или даже необходимо при тонзиллите?
В течение многих лет первой линией защиты от тонзиллита (и многих других инфекций, в данном случае, таких как ушные инфекции, такие как «ухо пловца») было назначение антибиотиков.Однако сегодня мы знаем, что частое употребление антибиотиков, особенно в течение длительного времени, увеличивает риск устойчивости к антибиотикам, а также аллергии и других проблем.
Вызывает тревогу, сколько детей получают несколько курсов антибиотиков, прежде чем доживут до подросткового возраста, что, к сожалению, может изменить бактериальную среду в кишечнике. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, вы убиваете «хорошие» чувствительные бактерии в организме в дополнение к плохим бактериям, вызывающим инфекции.
Хорошие бактерии играют важную роль в сокращении и балансировании всех типов вредных патогенов в организме, поэтому мы страдаем, когда популяции этих «хороших микробов» значительно сокращаются. Если останется хотя бы небольшой процент вредных бактерий, они могут размножаться и распространяться без достаточного количества хороших бактерий для борьбы с ними.
Некоторые эксперты считают, что антибиотики от тонзиллита не подходят и их назначают слишком часто. По мнению отделения хирургии головы и шеи Мюнхенского университета, «микробиологические скрининговые тесты у детей без симптомов бессмысленны и не оправдывают лечение антибиотиками. «Многие врачи теперь рекомендуют пациентам дважды подумать, прежде чем обращаться за рецептурными антибиотиками, поскольку ангина и другие инфекции обычно носят вирусный характер (а не бактериальные инфекции), которым антибиотики не помогают. (10)
Перед тем, как начинать лечение антибиотиками, вам нужно получить подтверждение от врача, что бактериальный тонзиллит определенно является причиной вашего состояния, которое можно довольно эффективно определить с помощью мазков. Будьте осторожны: если мазок окажется отрицательным, вы все равно не начинаете сразу же принимать антибиотики.В некоторых случаях врачи автоматически назначают антибиотики только на основании физических симптомов и отсутствия бактерий, но нет гарантии, что это даже сработает. (11)
И даже когда антибиотики необходимы для лечения острого тонзиллита после кратковременного лечения стероидами или безрецептурными обезболивающими, терапия антибиотиками должна длиться как можно меньше времени, что столь же эффективно, как и традиционные 10-дневная терапия. Антибиотики можно вводить однократно или принимать внутрь в течение 10–20 дней (разделить на два приема, чтобы убить инфекцию), поэтому всегда принимайте минимальную необходимую дозу.
Когда дело доходит до хирургического вмешательства, специалисты предупреждают, что тонзиллэктомия (удаление части миндалин или целиком) должна быть крайним средством лечения. Это особенно верно для маленьких детей в возрасте до 6 лет, которым следует делать тонзиллэктомию только в том случае, если они испытывают повторный бактериальный тонзиллит, который не поддается лечению другими натуральными или рецептурными препаратами.
Удаление миндалин — обычно выполняется с помощью скальпеля, но в настоящее время также обычно выполняется с помощью прицельных лазеров, радиоволн, ультразвуковой энергии или электрокаутера, чтобы разрезать, сжечь или испарить части миндалин — может быть болезненным и рискованным, поскольку удаляет лимфатические ткань, которая обычно является защитной.Тонзиллэктомия — это операция (обычно длится около 45 минут и проводится в амбулаторных условиях) и, следовательно, включает анестезию, риск инфицирования, образования рубцовой ткани или лихорадки и, по крайней мере, 7-10 дней для отдыха и восстановления.
Фактически, результаты недавнего исследования, опубликованного в JAMA: Otolaryngology-Head & Neck Surgery, демонстрируют, что удаление миндалин и / или аденоидов может привести к другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте. В популяционном когортном исследовании 1 189 061 ребенка, родившегося в Дании в период с 1979 по 1999 гг., Исследователи проследили результаты детей с исходным общим сходным здоровьем, перенесших эти операции, и контрольной группы детей, которым операции не проводились.За участниками исследования наблюдали не менее 10 лет и до 30 лет, в зависимости от того, когда они присоединились к исследованию. (12)
Из участников 1 157 684 ребенка входили в контрольную группу, что означает, что им не делали никаких операций. Остальные дети были разбиты следующим образом: 17 460 получили аденоидэктомию; 11 830 получили тонзиллэктомию; и 31 377 человек подверглись аденотонзиллэктомии (были удалены аденоиды и миндалины). Исследователи обнаружили, что участники, перенесшие эти операции в детстве, испытали «2-3-кратное увеличение заболеваний верхних дыхательных путей», а также рост «инфекционных и аллергических заболеваний». Исследователи пришли к выводу, что эти операции приводят к долгосрочным рискам для здоровья, что важно учитывать при принятии решения о том, проходить ли одну из этих процедур. (12)
«Рекомендации по клинической практике: тонзиллэктомия у детей» Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи 2011 г. в настоящее время рекомендует диагностировать рецидив тонзиллита только в том случае, если семь или более клинических эпизодов инфекции горла имели место в предыдущем году или 10 или более. происходят в два предшествующих года.Однако эти рекомендации пересматриваются и, как ожидается, будут обновлены осенью 2018 года. Во всех остальных случаях лучше попытаться решить проблему как можно естественнее, прежде чем рассматривать даже частичное удаление миндалин (так называемая частичная тонзиллэктомия), что имеет более низкий риск. для побочных эффектов и требует меньше времени на восстановление, чем полное удаление. (13, 14)
Последние мысли
Острый тонзиллит — это воспаление миндалин, которое может быть вызвано вредными бактериями или вирусом.
Диагноз острого тонзиллита должен быть поставлен врачом, который, скорее всего, осмотрит миндалины и сделает мазок (также называемый быстрым стрептококковым тестом), чтобы определить наличие бактерий.
Миндалины считаются «защитниками», поскольку они являются частью иммунной системы, в частности лимфатической системы, и состоят из ткани, которая действует как естественный фильтр для микробов.
Специалисты предупреждают, что тонзиллэктомия (удаление части миндалин или всего целого) должна быть крайней мерой лечения.
4 природных средства от тонзиллита
Больше отдыхайте.
Помогите при лечении болезненных симптомов боли в горле, выпив теплой воды и полоская горло теплой соленой водой.
Используйте испаритель или увлажнитель.
Укрепите свою иммунную систему за счет диеты, богатой питательными веществами.
Читать дальше: Симптомы, причины и лечение стрептококковой инфекции горла
Боль в горле или тонзиллит? Семь естественных средств от тонзиллита
Симптомы этого состояния включают боль в горле и боль при глотании, высокую температуру, кашель, увеличение лимфатических узлов на шее и головную боль.
Состояние обычно не является серьезным, но может быть болезненным и неудобным для больных, а в тяжелых случаях может мешать людям есть или даже дышать правильно.
Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция.
Нат Хоуз, автор книги «Nature Cures», сказал: «Тонзиллит — это состояние, которое имеет тенденцию исчезать само по себе, без необходимости медицинского вмешательства. В большинстве случаев миндалины выздоравливают с помощью самолечения и домашних средств и не требуют экстренного лечения.
Однако она предупредила: «Острый рецидивирующий тонзиллит может плохо поддаваться лечению домашними средствами и может потребовать более радикальных мер, таких как удаление миндалин».
Диетолог порекомендовал пять домашних средств для облегчения симптомов тонзиллита.
Лайм: цитрусовые — одно из самых популярных натуральных средств от тонзиллита. Смешайте свежий сок лайма с теплой водой с медом и солью и пейте эту комбинацию, чтобы облегчить боль от опухших миндалин.
Семена пажитника: отварить семена пажитника в воде в течение получаса.Охладите, процедите и используйте эту воду для полоскания горла. Пажитник обладает антибактериальными свойствами, которые делают его отличным средством при тонзиллите.
Молоко: вскипятить молоко и добавить щепотку куркумы и молотый черный перец. Пейте эту смесь перед сном как минимум три ночи подряд как эффективное средство от воспаленных миндалин. Козье молоко легче усваивается теми, у кого непереносимость лактозы.
Ромашковый чай: Ромашковый чай, смешанный с лимоном и медом, — старинное природное средство от тонзиллита.Ромашка действует как релаксант и снижает стресс и беспокойство, вызванные тонзиллитом, а также устраняет симптомы этого состояния, такие как боль и болезненность.
Соленая вода: полоскание соленой водой помогает облегчить боль в горле и уменьшить отек. Соленая вода помогает очистить полость рта и горла и предотвращает дальнейшее накопление инфекции на поверхности миндалин.
Свекла: ежедневно пейте свежевыжатый сок свеклы, моркови или огурца, чтобы укрепить иммунную систему организма и более эффективно бороться с инфекцией.Пейте эти соки по отдельности или смешивайте их для достижения наилучших результатов.
Тесты показывают влияние куркумы на иммунную систему.
Травы: календула, тесак и коровяк — три мощных травы, которые могут стимулировать и очищать застойные явления и слизь в лимфатической системе, а также облегчать симптомы тонзиллита и других связанных с ним отеков горла. шея, руки и пах.
Чтобы приготовить чай, используйте две части календулы, две части ножа и одну часть коровяка. Поместите травы в небольшую кастрюлю и залейте холодной водой.
Медленно нагрейте и тушите под крышкой от 20 до 45 минут. Чем дольше варится травы, тем крепче будет чай.
Пейте по две-три чашки в день.
Страдаете кислотным рефлюксом и изжогой? Облегчите состояние с помощью ЭТОГО простого лекарства
Медицинские методы лечения и домашние средства от тонзиллита
3 октября 2018 г.
Проще говоря, тонзиллит — это воспаление миндалин, которые состоят из пары лимфатических узлов, расположенных в задней части горла. с каждой стороны.Миндалины, предотвращающие попадание микробов в организм, могут время от времени инфицироваться. Любой может заболеть тонзиллитом, хотя у детей это очень часто.
Тонзиллит вызывается различными бактериями и вирусами. Однако наиболее частым виновником этой проблемы являются бактерии стрептококка, более известные как стрептококковые. Некоторые из общих признаков и симптомов тонзиллита:
• Боль в горле
• Красные миндалины с белыми или желтыми пятнами
• Болезненность или затруднение при глотании
• Хриплый голос
• Неприятный запах изо рта 7 • Лихорадка
• Озноб
• Головная боль
• Болезненность шеи и челюсти
Важно отметить, что тонзиллит — заразное заболевание. Если его не лечить, это может привести к таким осложнениям, как инфекция среднего уха, ревматическая лихорадка и синдром обструктивного апноэ во сне. Существуют различные медицинские и домашние средства от тонзиллита. Читайте дальше, чтобы познакомиться с ними.
Лечебные процедуры
Физическое обследование горла, посев из горла и рассмотрение признаков и симптомов позволяют врачу определить, есть ли у вас тонзиллит. В легких случаях, например, вызванных простудой, это состояние не требует лечения.Однако, если у вас приступ тяжелой формы тонзиллита, может потребоваться следующее:
Введение антибиотиков
Если проблема вызвана бактериальной инфекцией, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики. Вам необходимо пройти курс лечения, чтобы предотвратить развитие более мощного штамма бактерий, которые могут быть устойчивыми к низким дозам антибиотиков. Не исключено, что ваш врач назначит повторное обследование, чтобы определить, было ли лечение антибиотиками эффективным.
Удаление миндалин хирургическое
С медицинской точки зрения, тонзиллэктомия — это слово, используемое для обозначения хирургического удаления миндалин. В прошлом это была очень распространенная процедура. Однако в наши дни врачи предпочитают рекомендовать его только тем, кто неоднократно болеет тонзиллитом. Тонзиллэктомия также идеально подходит для тех, кто не реагирует на другие виды лечения или подвержен риску осложнений тонзиллита.
Домашние средства правовой защиты
Как уже упоминалось ранее, легкие формы тонзиллита не требуют лечения.Есть домашние средства, которые, как известно, помогают справиться с различными симптомами заболевания, а также сдерживают инфекцию. Выбор этих домашних средств также идеально подходит для тех, кто хочет избежать общих побочных эффектов антибиотиков, таких как диарея, рвота, тошнота, дискомфорт в животе и сыпь. Вот они:
Лимонный сок
Употребление лимонного сока помогает наполнить организм витамином С, питательным веществом, которое помогает укрепить иммунную систему. Рекомендуется выбрать свежевыжатый лимонный сок без добавления сахара.
Мед
Благодаря своим превосходным антимикробным свойствам мед может быстро вылечить тонзиллит. Все, что вам нужно сделать, это растворить до 4 столовых ложек чистого меда в стакане воды. Принимайте смесь 2–3 раза в день.
Куркума
Добавление щепотки куркумы в стакан теплого молока позволяет создать суперэффективное домашнее средство от тонзиллита. Куркума — это специя, которая, как известно, обладает впечатляющими антимикробными и противовоспалительными свойствами.
Имбирный чай
Многие люди утверждают, что имбирный чай помогает при тонзиллите. Это потому, что имбирь способен подавлять как воспаление, так и размножение микробов. Чтобы приготовить чашку этого напитка от тонзиллита, просто раздавите небольшой кубик имбиря и дайте ему настояться в стакане кипящей воды в течение нескольких минут.
Луковый сок
Полоскание горла соком измельченного лука — прекрасное средство для лечения тонзиллита. Это неудивительно, потому что лук известен своими удивительными антимикробными свойствами.
Источник: HealthDigezt.
–
Чтобы получить медицинскую консультацию, позвоните нам, чтобы записаться на прием по телефону 03 5229 5192 (семейная медицинская практика на Майерс-стрит), 03 5241 6129 (медицинский центр The Cottage), 03 5264 8838 (медицинская клиника Торки). Для получения информации о программе корпоративного обслуживания посетите веб-сайт Здоровье и безопасность на рабочем месте Victoria .
Борьба с тонзиллитом естественным путем — Times of India
Дети могут бесконечно играть практически с чем угодно — игрушками, канцелярскими принадлежностями, предметами домашнего обихода, грязью, песком, водой … чем угодно! Их маленькие любопытные умы заставляют их вкладывать руки, ноги и рот во все, что они видят. Так что вполне естественно, что они легко заразятся инфекциями. Одной из таких рецидивирующих инфекций, часто наблюдаемых у детей, является тонзиллит. И это в буквальном смысле головная боль.
Давным-давно, по обе стороны от горла есть маленькие шарики лимфатической ткани, которые являются частью системы борьбы с инфекциями в организме.Они помогают, борясь с бактериями или вирусами, попадающими в ваш организм через рот или нос. Поскольку они вступают в контакт с таким количеством вирусов и бактерий, они сами часто заражаются. Симптомы тонзиллита: боль в горле, лихорадка, боль при глотании, охриплость голоса, заметно красные и опухшие миндалины и увеличенные железы на шее.

Некоторые дети имеют тенденцию к повторным инфекциям миндалин, и эти повторяющиеся приступы тонзиллита могут быть очень неприятными как для детей, так и для родителей.Ниже перечислены некоторые естественные способы борьбы с миндалинами:
Мед, имбирь и лимон
Мед, лимон и имбирь — одно из старейших лекарств от простуды, кашля и тонзиллита. Благодаря своим противовирусным и противоаллергическим свойствам он очень хорош при воспалении горла и миндалин.
Молоко из куркумы и перца
Это еще одно эффективное лекарство от тонзиллита. Возьмите стакан молока; добавить четверть ложки куркумы и 3-4 горошины перца.Сварить и выпить, когда тепло. Это очень успокаивает и успокаивает горло.
Листья мяты
Листья мяты обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Он не только полезен при тонзиллите, но и борется с неприятным запахом изо рта и кариесом. Взять 10-15 листиков мяты; кипятить их 5-8 минут в 2 стаканах воды. Полощите горло этой водой не менее 2-3 раз в день для быстрого облегчения симптомов тонзиллита.
Полоскание с соленой водой
Это старинное средство от боли в миндалинах.Соль обладает прекрасными болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Они почти всегда помогают уменьшить боль и отек при тонзиллите.

Гомеопатия

Из-за повторяющихся приступов тонзиллита врачи часто рекомендуют в качестве решения хирургическое удаление миндалин. И понятно, что родители крайне неохотно кладут своих детей под нож хирурга — учитывая риски, связанные с анестезией и любой хирургической процедурой. С другой стороны, гомеопатическая философия всегда поддерживала тот факт, что миндалины являются неотъемлемой частью иммунной системы организма и их следует по возможности уберечь от ножа хирурга.Гомеопатические препараты настолько эффективны при лечении рецидивирующего тонзиллита, что операций по удалению миндалин можно полностью избежать. Гомеопатические комплексные средства укрепляют иммунную систему, позволяя организму эффективно бороться с инфекциями, не впадая в состояние сильного воспаления и отека.

Безопасный, не содержащий химикатов и сделанный из природных ресурсов — гомеопатия — одно из лучших решений для этого мучительного недуга.

Чтобы узнать больше о тонзиллите и его симптомах, причинах, осложнениях и гомеопатическом лечении, посетите https: // www.welcomecure.com/diseases/tonsillitis/overview
Заявление об отказе от ответственности: эта статья написана нашим спонсором, и мы не несем ответственности за точность их взглядов. Это не следует рассматривать как замену совету врача. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Тонзиллит — HSE.ie
Тонзиллит — распространенное детское заболевание, но подростки и взрослые тоже могут им заболеть.
Большинство детей и взрослых болеют вирусным тонзиллитом.Этот тип должен пройти своим курсом, и антибиотики не помогут. Обычно она проходит сама по себе через несколько дней.
Симптомы тонзиллита
Тонзиллит может ощущаться как простуда или грипп. Миндалины в задней части горла будут красными и опухшими.
Основные симптомы:
боль в горле
затруднение глотания
хриплый голос или отсутствие голоса
высокая температура 38 градусов Цельсия или выше
кашель
головная боль
плохое самочувствие
усталый
Иногда симптомы могут быть более серьезными и включают:
опухшие болезненные железы на шее — ощущение шишки сбоку на шее
белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
неприятный запах изо рта
Симптомы обычно проходят через 3-4 дня.
Возможно, вам придется не работать или оставить ребенка дома, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше.
Вам следует:
использовать салфетки при кашле или чихании и выбросить их после
вымыть руки после кашля или чихания
Лечение тонзиллита
Тонзиллит обычно проходит.
Чтобы облегчить симптомы:
много отдыхайте
пейте прохладительные напитки, чтобы успокоить горло
принимать парацетамол или ибупрофен, которые отпускаются без рецепта
полоскать горло теплой соленой водой — дети не должны пробовать это
Как полоскать горло соленой водой
Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды — теплая вода способствует растворению соли.
Прополощите горло раствором, затем выплюньте его — не глотайте.
Повторяйте столько раз, сколько хотите.
Не подходит для детей младшего возраста.
Не давайте аспирин детям до 16 лет.
Аптекарь может помочь при тонзиллите
Поговорите с фармацевтом о тонзиллите. Они могут дать совет и предложить лечение, чтобы облегчить боль в горле. Лечение может включать леденцы, спреи для горла и антисептические растворы.
Обратитесь к терапевту, если:
у вас есть белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить
симптомы не проходят после 4 дня
Что происходит на приеме
Ваш врач обычно может определить тонзиллит, спросив о ваших симптомах и посмотрев на заднюю часть горла.
Иногда они могут протирать горло ватной палочкой, чтобы проверить наличие бактерий. Ваш терапевт может организовать анализ крови, чтобы исключить железистую лихорадку.
Вы получите результаты тестов в течение недели.
Лечение у терапевта
Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей тонзиллит. Большинство детей и взрослых болеют вирусным тонзиллитом. Этот тип должен пройти своим курсом, и антибиотики не помогут. Ваш терапевт может назначить антибиотики при бактериальном тонзиллите.
Обычно ваш терапевт должен ждать результатов теста, чтобы определить, какой у вас тип.
Удаление миндалин (тонзиллэктомия) случается очень редко. Обычно это происходит только в том случае, если у вас тяжелая форма тонзиллита, которая продолжает повторяться.
Осложнения тонзиллита
Осложнения тонзиллита очень редки. Если они случаются, они чаще всего поражают маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет.
Иногда между миндалинами и стенкой горла может образоваться гнойный карман (абсцесс). Это называется ангина (перитонзиллярный абсцесс).
Антибиотики — наиболее распространенная форма лечения перитонзиллярного абсцесса. Дренирование гноя также может проводить специалист.
Срочно обратитесь к терапевту или обратитесь в отделение неотложной помощи (ED), если у вас сильная боль в горле, которая быстро ухудшается.

Гайморит может развиваться не только как осложнение ринита. В медицинской литературе подробно описаны аллергические, одонтогенные, посттравматические формы заболевания. Итак, давайте рассмотрим, как лечить гайморит медикаментозно и как избавиться от гайморита навсегда, используя инструментальные методики.
Принципы лечения
В острый период лечение гайморита у взрослых в большинстве случаев включает неоперативно-медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.
Основные принципы терапии:
Нормализация дренажной функции синусо-носового сообщения.
Эвакуация патологического содержимого пазух.
Введение внутрь верхнечелюстного синуса лекарственных средств.
Применение антибактериальных препаратов от гайморита, антигистаминных и симптоматических лекарств.
Физиотерапевтические аппаратные процедуры.
Использование методов для повышения иммунной сопротивляемости организма.
При необходимости назначение дезинтоксикационной терапии.
Консервативное лечение одонтогенного гайморита в первую очередь включает мероприятия, направленные на санацию очагов инфекции – лечение кариеса и его осложнений.
Пункция
Для лечения гайморита у взрослых при неэффективности медикаментозной терапии, а также в случае наличия гнойного экссудата может быть показана пункция верхнечелюстной пазухи. Эта процедура является наиболее эффективным методом эвакуации гнойного содержимого с полости синусов, позволяет вводить внутрь медикаментозные средства. Осуществляется с помощью специального дренажного катетера, который на некоторое время оставляют в месте прокола.
Как правильно лечить гайморит при блокировке соустья? В случае непреодолимой окклюзии естественного сообщения отоларинголог делает 2 прокола, используя 2 разные иглы. Таким образом создаются условия, чтобы через одну иголку вводить антисептический раствор, а через другую – проводить элиминацию промывной жидкости вместе с патологическим экссудатом. Далее иглы удаляют и устанавливают катетер. Введение медицинских препаратов производят в среднем 1-2 раза в день. Прекращают в случае отсутствия местных и общих признаков заболевания, а также при полном очищении промывной жидкости.
При выявлении серозного гайморита, для которого характерна гиперпродукция вязкого секрета, пункция может быть показана с целью:
улучшения оттока, так как структура слизи сама препятствует этому;
нормализации состояния пациента;
предотвращения перехода слизистого экссудата в гнойный.
Метод перемещения жидкости по Проетцу
Если по каким-то причинам пункция противопоказана или её не удаётся сделать, для очищения пазух можно применить метод, предложенный Артуром Проетцом. Суть его заключается в создании отрицательного давления в полости носа. А это способствует не только эвакуации экссудата, но и улучшает дренирование соустья, а также восстанавливает показатели аэрации. Осуществляется данная процедура следующим образом:
больной ложится горизонтально или находится в положении сидя;
врач в одну ноздрю вливает антисептичесий раствор;
с помощью вакуум-оборудования (или за счёт обыкновенной груши) с другой половины носа отсасывают промывную жидкость вместе с содержимым пазух.
Метод Проетца обеспечивает движение лекарственного раствора транзитом через верхнечелюстные синусы. Облегчение состояния наблюдается уже после первой процедуры. Полное выздоровление наступает при проведении курса, состоящего из 6-8 сеансов.
Важно помнить: показан данный способ эвакуации гнойного содержимого только при наличии проходимости пазушно-носового отверстия.
Синус-катетер Ямик
Как быстро избавиться от гайморита у взрослых? Беспункционный аппарат, предложенный Марковым и Козловым, работает по схожему сценарию, что и метод Проетца. За счёт создаваемого отрицательного давления осуществляется очищение пазух. Но кроме этого применение синус-катетера также позволяет и вводить внутрь лекарственные препараты как с диагностической, так и с лечебной целью. Устройство состоит из 2 баллонов (от каждого отходит трубка). Между баллонами на поверхности синус-катетера находится отверстие третьей трубки.
Как лечить гайморит с помощью синус-катетера:
Сначала проводят глубокую анемизацию слизистой.
Синус-катетер вводят в полость носа.
С помощью шприца раздувают баллоны.
Через отверстие третьей трубки аспирируют содержимое.
Заканчивают выполнение процедуры введением лекарственных средств.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гайморита включает использование как местных, так и общих препаратов. Если воспаление верхнечелюстной пазухи возникло на фоне вирусной инфекции, терапия должна состоять и из назначения противовирусных лекарств.
Ниже приведена схема лечения гайморита.
Сосудосуживающие капли (Отривин, Тизин). Важно знать: сосудосуживающие средства от гайморита, которые используются для закапываний, аппликаций, смазывания слизистой носа, дают кратковременный результат и являются, как правило, малоэффективными. Происходит это потому, что зачастую причиной блокировки естественного сообщения выступает отёкшая слизистая верхнечелюстной пазухи. А при закапывании носа сосудосуживающие капли не могут поступить внутрь синуса вследствие окклюзии соустья. Именно поэтому эти лекарственные препараты могут быть применены в основном только на доклиническом этапе.
Комбинированные средства. Муколитики+секретолитики (Синупрет), противовоспалительные лекарства (Биопарокс) способствуют улучшению оттока экссудата, повышают местный иммунитет.
Чем лечить гайморит у взрослых при выявлении гнойного содержимого и признаков интоксикации организма? В такой ситуации показано применение антибактериальных препаратов (Аугментин, Доксициклин, Цефазолин). Некоторые микроорганизмы чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Другие же, вследствие выделения бета-лактамаз резистентны к пенициллинам, но чувствительны к цефалоспоринам. Поэтому чтобы спланировать правильное лечение, нужно предварительно провести бактериальный посев на определение чувствительности микрофлоры.
Для предотвращения микробной аллергической реакции используют антигистаминные лекарства (Пипольфен, Зиртек).
Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспалительного процесса, устранения боли, понижения температуры тела.
При тяжелых формах, сопровождающихся выраженной общей интоксикацией, септициемией, применяют дезинтоксикационную терапию.
Средства для промывания носа
Пункция, метод перемещения жидкости по Проетцу, использование синус-катетера – все эти методы лечения гайморита относятся к консервативным. Широкое их применение в практике отоларингологов объясняется двумя основными причинами:
созданием оттока для элиминации патологического очага;
введением лекарственных средств внутрь пазух.
Для промывания синусов могут быть использованы такие группы лекарственных средств:
Антибиотики (Диоксидин, Цедекс).
Антисептики (Хлорфиллипт, Фурацилин).
Ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лидаза).
Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
Ферменты применяют при серозном или гнойном гайморите, так как экссудат может загустевать и с помощью обычных промываний удалить его невозможно.
Как проводятся промывания:
Сначала патологическую полость промывают антисептическим раствором.
Далее используют дистиллированную воду.
После отсасывания промывной жидкости вводят раствор ферментов где-то на 10 минут.
Производят промывание дистиллированной водой.
В завершении процедуры вводят специально подобранный антибактериальный препарат.
Глюкокортикоиды назначают при вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой, распирающими болями, выраженными признаками интоксикации. Гормоны вводят в пазуху вместе с антибиотиками для усиления действия последних, а также для устранения отёка слизистой.
Лечение хронического гайморита
Как лечить хронический гайморит? Лечение хронического гайморита у взрослых может проводиться как консервативно, так и радикально. Экссудативные формы требуют применения щадящих терапевтических мероприятий, описанных выше.
Оперативное вмешательство при гайморите показано при:
Выявлении продуктивных, альтеративных, смешанных форм.
Сохранении гнойного экссудата после 8 пункций.
Подозрении или наличии внутричерепных, орбитальных осложнений.
Хронический гайморит у взрослых является показанием к использованию физиотерапевтических мероприятий вместе с применением медикаментозных препаратов.
Могут быть назначены следующие виды физпроцедур:
аэрозоли антибиотиков;
озокеритные, грязевые аппликации;
УВЧ;
фонофорез диоксидина;
терапевтический лазер.
Но иногда чтобы избавиться от хронического гайморита, хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом. В зависимости от доступа специалисты выделяют экстраназальные и эндоназальные способы лечения гайморита.
Эндоназальные вмешательства проводятся при помощи жестких эндоскопов, операционных длиннофокусных микроскопов. Экстраназальные операции за счёт хорошего доступа обеспечивают наиболее полное удаление патологически изменённых тканей, но при этом являются более травматичными (операция Калдуэлла-Люка).
На сегодняшний день отоларингология предлагает множество разных способов лечения гайморита: инструментальных и медикаментозных, консервативных и радикальных. Благодаря использованию синус-катетера Ямик, методики перемещения жидкости по Проетцу, выздоровление наступает гораздо быстрее, и в применении пункции уже нет столь острой необходимости. А это большой плюс, ведь удаётся не только купировать воспалительный процесс, но и предотвратить развитие осложнений, не прибегая к хирургическому вмешательству.
симптомы и современные методы лечения
Ранняя и правильная диагностика гайморита есть залог успешного лечения. Как распознать, как определить гайморит? Как понять, что тебе пора обратиться в больницу за помощью к специалистам, так как лечить гайморит и острый, и хронический должны именно они.
Что такое гайморит
Гайморит – это заболевание, относящееся к синуситам и протекающее с воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. По характеру течения патологический процесс в придаточных синусах может быть острым и хроническим.
Чтобы распознать острый гайморит, нужно знать основные симптомы, которые включают:
нарастающие неприятные ощущения в области носа;

головную боль, иногда одностороннюю, усиливающуюся при изменении положения головы;

заложенность носа и гнусавость;

выделения из носовых ходов;

лихорадку, слабость, быструю утомляемость и недомогание.

Хронический гайморит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Лечение острого гайморита
Если не лечить гайморит долго, он грозит развитием опасных осложнений. Острый гайморит требует правильного медикаментозного лечения, назначенного специалистом-оториноларингологом. Оно будет направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе (пазухах) и подразумевает местное лечение гайморита, общее лечение гайморита и физиотерапию.
Местное лечение
Сосудосуживающие средства – это растворы в форме назальных капель или спреев. Для чего их назначают при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Препараты, суживающие сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек. В результате этого будут восстанавливаться носовое дыхание и проходимость анатомических костных отверстий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа. И отток содержимого синусов будет происходить естественным путем. Бороться с заложенностью носа и делать инстилляции нужно 3 раза в день.

Препараты с муколитическим (секретолитическим) действием. Для чего они нужны при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Они не заменяют сосудосуживающих капель и поэтому должны применяться параллельно с ними. Действие секретолитиков таково: происходит разжижение слизисто-гнойного секрета в носоглотке без увеличения его объема, что значительно облегчает эвакуацию содержимого верхнечелюстных пазух через носовые ходы.

Промывание носа по Проэтцу (от 5 до 8 процедур). Метод неслучайно получил название «кукушка». Дело в том, что во время процедуры больной должен делать вдох и беспрерывно и долго повторять «ку-ку-ку». Что происходит в этот момент в носоглотке?

Надгортанник перекрывает вход в гортань, носоглотка и полость носа оказываются изолированными от ниже лежащих дыхательных путей.

В одну ноздрю доктор будет вводить шприцем лекарственный раствор, а через другую – будет отсасывать его при помощи электроотсоса.

Током жидкости носовые ходы и носоглотка промываются и очищаются от воспалительного секрета, гноя и микроорганизмов.

Правильно выполненная манипуляция безболезненна, делать ее несложно, а легкий дискомфорт, испытываемый больным, вполне соизмерим с ее эффективностью.
Пункция гайморовой пазухи с промыванием ее растворами антисептиков и антибиотиков. Такое вмешательство при остром воспалении производится, если результаты рентгенографии (снимок) или компьютерной томографии (послойные снимки) подтверждают диагноз гайморит, и если отсутствуют положительные результаты консервативного лечения, получаемого больным в течение суток.

На первой процедуре после прокола стенки синуса врач по игле вводит тонкий пластиковый катетер и оставляет его в пазухе, зафиксировав лейкопластырем снаружи.

Все последующие лечебные манипуляции, а их обычно бывает 7–8, заключаются в промывании гайморовой пазухи через катетер.

Если и после этого имеются опасные гнойные выделения из носа, делают санацию синусов хирургическими методами, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о нем можно, только полностью очистив пазухи от гноя.

Беспункционный метод санации пазух с использованием катетера ЯМИК. Показаниями к его применению являются опасный пансинусит, а также прочие синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов.

Разработан метод специалистами кафедры ЛОР-болезней Ярославского Государственного медицинского университета. Катетер сконструирован таким образом, что за счет наполненных воздухом двух баллонов, полость носа будет замкнутым пространством. Один баллон находится в преддверие носа, а второй – позади хоан, служащих границей между полостью носа и носоглоткой. Между баллонами на катетере имеется отверстие с выходящей наружу трубкой.
Путем присоединения к наружному концу трубки шприца и последующего перемещения поршня врач создает в полости носа отрицательное давление, которое и заставляет содержимое синусов вытекать наружу. Гной и слизь поступают сначала в отверстие катетера, затем движутся по трубке и появляются в шприце, накапливаясь в нем.

При помощи катетера ЯМИК можно делать вливания лекарственных препаратов в околоносовые пазухи, создавая аналогичным образом пониженное давление в носовой полости. Только в этом случае шприц заполняют не воздухом, а раствором антибиотика или антисептика. По количеству введенного в пазухи во время процедуры лекарства врач оценивает степень выраженности отека слизистой оболочки, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о болезни можно, только полностью справившись с опасным отеком тканей. По мере его уменьшения количество введенного в синусы лекарства увеличивается.

Общая терапия
Одной из составляющих общей терапии является антибиотикотерапия. Назначается она при наличии опасного гнойного процесса в пазухах, протекающего с интоксикацией организма, так как избавиться от гайморита можно, только получая адекватное лечение. Назначаются на 10–12 дней антибиотики широкого спектра действия, активность которых направлена на возбудителя гайморита. Сколько дней лечится гайморит, врач приблизительно знает. Но если после двух суток лечения положительной динамики в состоянии больного не отмечается, врач меняет препарат или комбинирует два антибиотика.
Общая терапия подразумевает назначение антигистаминных препаратов с целью устранения проявлений аллергии. Так как лечить гайморит нужно комплексно, а сильно болит лоб, используются обезболивающие средства (анальгетики), а при повышении до высоких цифр температуры тела – жаропонижающие средства.
Физиотерапия
Физиопроцедуры ЛОР-врач назначает лишь в том случае, если соустье полости носа с верхнечелюстной пазухой не заблокировано полностью вследствие отека слизистой оболочки. Можно ли вылечить гайморит только физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез и пр.)? Нет, так как лечить гайморит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий. Физиотерапия является дополнением к медикаментозной терапии. Противопоказано физиолечение (электрофорез и пр.) при выраженной интоксикации организма, признаками которой являются лихорадка, слабость, потливость, одышка. Эффективные при гайморите физиотерапевтические процедуры – это УФО, электрофорез, УВЧ, импульсные токи.
Лечение хронического гайморита
Врачебная тактика при лечении хронического гайморита определяется тем, какая форма заболевания диагностирована. Для каждого пациента доктор составляет свой план лечения, так как лечить гайморит нужно, соблюдая принцип индивидуального подхода к больному.
С консервативных методов начинают лечение гайморита катарального, вазомоторного, серозного, экссудативного и гнойного хронического. Если же диагностирована альтеративная, продуктивная или смешанная форма заболевания, прибегают сразу к хирургическим методам лечения. Показаниями к экстренной операции служат имеющие место осложнения (орбитальные или внутричерепные).
Консервативные методы
Консервативные методы лечения хронического воспаления гайморовых синусов делятся на местные и общие. Задачи и тех, и других – уменьшить отек слизистой оболочки, разблокировать соустья пазух, эвакуировать из них гной и восстановить нормальную работу мерцательного эпителия. Антибиотики назначаются только в период обострения хронического процесса и с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя.
Сосудосуживающие препараты назначаются на 8–10 дней и используются в форме капель или спреев. Одни из них оказывают быстрое и кратковременное действие (лекарства на водной основе), а другие – пролонгированное действие (лекарства на масляной основе).

Масляные растворы, помимо сужения сосудов слизистой оболочки, угнетают функцию мерцательного аппарата носовой полости, поэтому длительно и бесконтрольно ими пользоваться нельзя.
Хорошо зарекомендовал себя метод аппликаций турунд, пропитанных раствором эфедрина или адреналина. Турунды вводятся на 2–3 минуты в средние носовые ходы.
Дольше 10 дней сосудосуживающие препараты использовать не следует во избежание нарушения сосудистого тонуса, угнетения работы мерцательного эпителия и развития стойкого затруднения носового дыхания.
Пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием и введением в них лекарственных препаратов была и остается одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гайморита.

Для промываний используются антисептические растворы. С лечебной целью в пазухи вводят антибиотики с широким спектром активности, ферментные препараты (если необходимо разжижить гной), гормоны-кортикостероиды (при ярко выраженном отеке слизистой в области соустий).
Более 8 раз пунктировать пазухи нецелесообразно. Отсутствие положительной динамики после восьми манипуляций – показание к хирургическому лечению.
Промывание верхнечелюстных и других пазух и введение лекарственных средств при помощи катетера ЯМИК широко используются в больницах при лечении больных с хроническим воспалением. В некоторых случаях ЯМИК позволяет обойтись без прокола гайморовой пазухи. Хорошие результаты этот беспункционный метод санации околоносовых синусов показывает при лечении односторонних синуситов (гемисинуситов).

Физиопроцедуры (УВЧ,электрофорез и пр.) в терапии хронического гайморита несколько отличаются от таковых, включаемых в схемы лечения острых процессов.

Эффективность электрофореза возрастает при одновременном использовании лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Хороший терапевтический эффект дают аппликации грязей и озокерита, ингаляции с антигистаминными и антибактериальными средствами, УВЧ на область синусов.

Нередко спутниками хронического гайморита являются кисты верхнечелюстных пазух. Если они выявлены случайно и не дают никакой симптоматики, специального лечения не требуется. Врач берет больного на диспансерный учет и наблюдает за ним в динамике. Если же киста большого размера, давит на стенки синуса, вызывая головные боли и рефлекторное затруднение дыхания, больному показано хирургическое лечение гайморита.
Если хронический гайморит имеет одонтогенную природу, то на самое первое место в схеме лечения врач ставит санацию полости рта. И только после этого приступает к лечению воспаления пазух, используя порой только консервативные методы, которые оказываются эффективны. Ребенка с аденоидами, страдающего хроническим гайморитом, врач непременно сначала отправит на санацию носоглотки. Если же у больного выявлены гипертрофические процессы в носу, полипы, или имеется искривление перегородки, лечение гайморита начинают только после коррекции внутриносовых структур (удаление полипов и пр.).
Хирургическое лечение
Все методы хирургического лечения хронического гайморита, альтеративных, пролиферативных и смешанных форм, делятся на две группы: эндоназальные (внутриносовые) и экстраназальные (вненосовые).
Эндоназальные методы
Операции с внутриносовым доступом выполняются при помощи современных мощных оптических систем, среди которых: жесткие эндоскопы, специальный микроинструментарий, длиннофокусные микроскопы, предназначенные специально для этих операций. Такие операции называют функциональными, так как они восстанавливают естественные дренажно-вентиляционные пути, максимально щадя при этом и слизистую оболочку носа, и внутриносовые структуры.
Экстраназальные методы
Операции с вненосовым доступом называют радикальными, так как они позволяют осмотреть все отделы пазухи и удалить все пораженные ткани. Подобные вмешательства выполняются в специализированных отделениях и клиниках, больной подлежит госпитализации.
Можно ли вылечить гайморит, выполняя все назначения врача и следуя его рекомендациям? Можно, но выздоровление наступит быстрей, если методы традиционной медицины подкрепить народными средствами. Народные целители одобряют комплексный всесторонний подход к лечению воспаления гайморовых пазух, поэтому в их советах и рецептах можно найти ответы на многие вопросы. Как предотвратить гайморит и как быстро вылечить гайморит? Как избавиться от гайморита и как избежать удаления полипов? Ответы на эти и многие другие вопросы – в разделе «Народные средства». Там же можно узнать про лечение гайморита пиявками и медом, ингаляциями и банными процедурами.
Лечение гайморита без прокола: консервативные методы
Лечение гайморита без прокола проводится на начальном этапе развития заболевания, для которого несвойственным является образование гноя. Правда, иногда, гнойное содержимое можно легко вывести из околоносовых пазух путем применения консервативного лечения. Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от формы и стадии заболевания, а также причин его возникновения.
Назначить действительно эффективные препараты может лишь лечащий врач, поскольку здесь требуется индивидуальный подход при учете физиологических особенностей организма больного. Ведь гайморит часто может сопровождаться такими осложнениями как пневмония или менингит.
Особенности медикаментозного лечения
Многие специалисты, говоря о том, как вылечить гайморит без прокола, утверждают, что помочь избавиться от этого воспалительного процесса поможет лишь комплексный и систематический подход. Исходя из этого, становится очевидным, что применение одного какого-либо медикамента не может вылечить больного. Кроме того, важно понимать, что лечение в домашних условиях редко дает положительный результат, обычно такие действия приводят к запущенности заболевания. А несвоевременно оказанная медицинская помощь неизбежно приводит к серьезным осложнениям, которые распространяются на глазницу, ухо, верхние дыхательные пути.
Применение антибиотиков
В большинстве случаев гайморит возникает в результате попадания в околоносовые пазухи болезнетворных микроорганизмов, поэтому неизбежным становится применение антибиотиков. Такие средства могут назначаться лишь после микроскопического исследования мазка, взятого из носоглотки.
При антибиотикотерапии очень важно соблюдать указанный курс, ведь 3-4 дня такого лечения могут лишь усугубить заболевание. Часто чрезмерно длительное лечение также вредит больному, в таком случае в большинстве ситуаций бактерии становятся невосприимчивыми к антибиотику, после чего вылечиться с его помощью уже не получится.

Среди антибиотиков специалисты часто назначают такие препараты:
Изофра;
Биопарокс;
Синуфорте;
Полидекса.
Обычно такие препараты принимаются от 7 до 10 дней, чтобы не навредить самому себе, необходимо придерживаться курса лечения, указанного отоларингологом.
Лечение сосудосуживающими препаратами
Одним из основных симптомов гайморита является отечность слизистой, поэтому при консервативном лечении применяются сосудосуживающие препараты. После их применения, кроме того, что снимается отечность, сокращается скорость выработки слизи, которая препятствует нормальному дыханию. Исходя из того, что у многих людей основным симптомом гайморита является заложенность носа, они без капель и спреев сосудосуживающего действия не могут обойтись.
Однако важно знать, что длительное использование препаратов пойдет во вред больному, а эпизодическое лечение, которое длится не более 7 дней с продолжительным перерывом, сможет облегчить состояние пациента. Многие фармакологические компании, чтобы повысить эффективность сосудосуживающих средств, добавляют в них антигистаминные компоненты. Таким образом, лечение лекарствами данного типа не только позволяет уменьшить отечность, но и снизить проявление аллергии. Преимущественно назначаются они при гайморите аллергического происхождения. Самым распространенным препаратом, принадлежащим к данной категории лекарств от гайморита, является Виброцил в виде спрея. Это лекарство может вызывать сонливость, по этой причине орошать им носовые ходы лучше перед сном. Используются и такие антигистаминные препараты как:
Цетиризин;
Лоратидин;
Аллергодил.
Выпускаются и препараты на растительной основе, например, на основе масла эвкалипта, которое оказывает на слизистую противомикробное действие. Используется эвкалипт при изготовлении аэрозоля доктора Тайса, поэтому его применение также становится целесообразным при бактериальном гайморите. Многие отоларингологи своим пациентам при этом заболевании носа назначают спрей Пиносол, который можно использовать также при лечении маленьких детей.
Применение кортикостероидов

Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным свойством
Существует отдельная группа препаратов, направленных на уменьшение воспалительного процесса в слизистой носа за счет изменения некоторых клеток иммунной системы человека. В медицине известны они под название кортикостероиды. Именно эти лекарственные средства показаны к применению при лечении гайморита. Однако существуют строгие ограничения в использовании кортикостероидов – они могут быть назначены только при острых формах заболевания и только на короткий срок. Назначаются они в таких случаях:
когда другие препараты оказались неэффективными;
заболевание сопровождается сильной отечностью слизистых оболочек, что представляет собой угрозу для здоровья и даже жизни больного;
в носу обнаружены полипы.
Целесообразным считается назначение кортикостероидов и в случае, когда гайморит вызван аллергией или полипами в носу, но при этом длительность течения заболевания не должна превышать 8 недель. Кроме того, следует понимать, что такие препараты не могут вылечить гайморит бактериального или вирусного происхождения, они всего лишь направлены на устранение такого симптома заболевания как опухлость слизистых оболочек.

Назначение муколитиков

Ринофлуимуцил — один из муколитических препаратов, применяемых в лечении гайморита
В большинстве случаев при гайморите выделяемая слизь в носу слишком вязкая, ведь именно по этой причине часто проводится пункция гайморовых пазух. Чтобы избежать прокола, важно как можно быстрее освободить околоносовые пазухи от загустевшей слизи, а для этого ее необходимо разжижать. Удобнее всего в данных целях использовать спреи для носа муколитического действия. Они могут применяться лишь в комплексной терапии, поскольку не являются самостоятельным средством лечения гайморита. Пожалуй, самым распространенным и эффективным препаратом, принадлежащим к данной фармакологической группе, является спрей Ринофлуимуцил.
Как правильно использовать назальные капли и спреи?
Независимо от выбранного препарата, перед тем, как ввести его в носовую полость, необходимо ее хорошо очистить. Для этого можно использовать обычный солевой раствор или специальные средства:
Аквалор;
Долфин;
Аквамарис;
Квикс.
После того, как носовая полость хорошо промыта и очищена от слизи и патогенных микроорганизмов, можно закапать сосудосуживающие капли или спреи, и лишь потом – антигистаминные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Капать можно лишь на боку в ту ноздрю, которая находится внизу. Вставать или переворачиваться на другой бок сразу нельзя, необходимо немного полежать, чтобы лекарство попало в пораженные гайморовые пазухи.
Лечение с помощью других методов
При лечении гайморита также часто применяется ингалятор, если же этого устройства нет, можно воспользоваться старинным методом, используя кастрюлю или чайник. В процессе такого лечения используются лекарственные растворы, травяные отвары и настои. С таким же успехом больные применяют ягоды и овощи, продукты пчеловодства, эфирные масла.
Однако важно знать, что такой метод может быть эффективным лишь на начальном этапе развития заболевания. Благодаря своевременно проведенным ингаляциям можно достичь такого благоприятного воздействия на организм больного:
Глубокое прогревание носоглотки;
Укрепление иммунитета;
Локальное воздействие на очаг инфекции;
Безопасный лечебный эффект.
Магнито-лазерная терапия при лечении гайморита
Для ингаляций должны использоваться препараты исключительно на натуральной основе. Чтобы узнать, как лечить гайморит без прокола, необходимо обратиться к опытному отоларингологу. Многие из них применяют еще и такие методы как:
глубокое промывание носовой полости;
прогревание гайморовых пазух;
отсасывание слизи;
озонотерапия;
лазеротерапия.
Метод лечения должен выбирать лишь отоларинголог индивидуально для каждого пациента. При таком подходе можно вылечить гайморит консервативными методами, избежав пункции гайморовой пазухи.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Похожие записи
Лечение гайморита, основные способы консервативной терапии
Гайморит может развиваться не только как осложнение ринита. В медицинской литературе подробно описаны аллергические, одонтогенные, посттравматические формы заболевания. Итак, давайте рассмотрим, как лечить гайморит медикаментозно и как избавиться от гайморита навсегда, используя инструментальные методики.
Принципы лечения
В острый период лечение гайморита у взрослых в большинстве случаев включает неоперативно-медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.
Основные принципы терапии:
Нормализация дренажной функции синусо-носового сообщения.
Эвакуация патологического содержимого пазух.
Введение внутрь верхнечелюстного синуса лекарственных средств.
Применение антибактериальных препаратов от гайморита, антигистаминных и симптоматических лекарств.
Физиотерапевтические аппаратные процедуры.
Использование методов для повышения иммунной сопротивляемости организма.
При необходимости назначение дезинтоксикационной терапии.
Консервативное лечение одонтогенного гайморита в первую очередь включает мероприятия, направленные на санацию очагов инфекции – лечение кариеса и его осложнений.
Пункция
Для лечения гайморита у взрослых при неэффективности медикаментозной терапии, а также в случае наличия гнойного экссудата может быть показана пункция верхнечелюстной пазухи. Эта процедура является наиболее эффективным методом эвакуации гнойного содержимого с полости синусов, позволяет вводить внутрь медикаментозные средства. Осуществляется с помощью специального дренажного катетера, который на некоторое время оставляют в месте прокола.
Как правильно лечить гайморит при блокировке соустья? В случае непреодолимой окклюзии естественного сообщения отоларинголог делает 2 прокола, используя 2 разные иглы. Таким образом создаются условия, чтобы через одну иголку вводить антисептический раствор, а через другую – проводить элиминацию промывной жидкости вместе с патологическим экссудатом. Далее иглы удаляют и устанавливают катетер. Введение медицинских препаратов производят в среднем 1-2 раза в день. Прекращают в случае отсутствия местных и общих признаков заболевания, а также при полном очищении промывной жидкости.
При выявлении серозного гайморита, для которого характерна гиперпродукция вязкого секрета, пункция может быть показана с целью:
улучшения оттока, так как структура слизи сама препятствует этому,
нормализации состояния пациента,
предотвращения перехода слизистого экссудата в гнойный.
Метод перемещения жидкости по Проетцу
Если по каким-то причинам пункция противопоказана или её не удаётся сделать, для очищения пазух можно применить метод, предложенный Артуром Проетцом. Суть его заключается в создании отрицательного давления в полости носа. А это способствует не только эвакуации экссудата, но и улучшает дренирование соустья, а также восстанавливает показатели аэрации. Осуществляется данная процедура следующим образом:
больной ложится горизонтально или находится в положении сидя,
врач в одну ноздрю вливает антисептичесий раствор,
с помощью вакуум-оборудования (или за счёт обыкновенной груши) с другой половины носа отсасывают промывную жидкость вместе с содержимым пазух.
Метод Проетца обеспечивает движение лекарственного раствора транзитом через верхнечелюстные синусы. Облегчение состояния наблюдается уже после первой процедуры. Полное выздоровление наступает при проведении курса, состоящего из 6-8 сеансов.
Важно помнить: показан данный способ эвакуации гнойного содержимого только при наличии проходимости пазушно-носового отверстия.
Синус-катетер Ямик
Как быстро избавиться от гайморита у взрослых? Беспункционный аппарат, предложенный Марковым и Козловым, работает по схожему сценарию, что и метод Проетца. За счёт создаваемого отрицательного давления осуществляется очищение пазух. Но кроме этого применение синус-катетера также позволяет и вводить внутрь лекарственные препараты как с диагностической, так и с лечебной целью. Устройство состоит из 2 баллонов (от каждого отходит трубка). Между баллонами на поверхности синус-катетера находится отверстие третьей трубки.
Как лечить гайморит с помощью синус-катетера:
Сначала проводят глубокую анемизацию слизистой.
Синус-катетер вводят в полость носа.
С помощью шприца раздувают баллоны.
Через отверстие третьей трубки аспирируют содержимое.
Заканчивают выполнение процедуры введением лекарственных средств.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гайморита включает использование как местных, так и общих препаратов. Если воспаление верхнечелюстной пазухи возникло на фоне вирусной инфекции, терапия должна состоять и из назначения противовирусных лекарств.
Ниже приведена схема лечения гайморита.
Сосудосуживающие капли (Отривин, Тизин). Важно знать: сосудосуживающие средства от гайморита, которые используются для закапываний, аппликаций, смазывания слизистой носа, дают кратковременный результат и являются, как правило, малоэффективными. Происходит это потому, что зачастую причиной блокировки естественного сообщения выступает отёкшая слизистая верхнечелюстной пазухи. А при закапывании носа сосудосуживающие капли не могут поступить внутрь синуса вследствие окклюзии соустья. Именно поэтому эти лекарственные препараты могут быть применены в основном только на доклиническом этапе.
Комбинированные средства. Муколитики+секретолитики (Синупрет), противовоспалительные лекарства (Биопарокс) способствуют улучшению оттока экссудата, повышают местный иммунитет.
Чем лечить гайморит у взрослых при выявлении гнойного содержимого и признаков интоксикации организма? В такой ситуации показано применение антибактериальных препаратов (Аугментин, Доксициклин, Цефазолин). Некоторые микроорганизмы чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Другие же, вследствие выделения бета-лактамаз резистентны к пенициллинам, но чувствительны к цефалоспоринам. Поэтому чтобы спланировать правильное лечение, нужно предварительно провести бактериальный посев на определение чувствительности микрофлоры.
Для предотвращения микробной аллергической реакции используют антигистаминные лекарства (Пипольфен, Зиртек).
Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспалительного процесса, устранения боли, понижения температуры тела.
При тяжелых формах, сопровождающихся выраженной общей интоксикацией, септициемией, применяют дезинтоксикационную терапию.
Средства для промывания носа
Пункция, метод перемещения жидкости по Проетцу, использование синус-катетера – все эти методы лечения гайморита относятся к консервативным. Широкое их применение в практике отоларингологов объясняется двумя основными причинами:
созданием оттока для элиминации патологического очага,
введением лекарственных средств внутрь пазух.
Для промывания синусов могут быть использованы такие группы лекарственных средств:
Антибиотики (Диоксидин, Цедекс).
Антисептики (Хлорфиллипт, Фурацилин).
Ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лидаза).
Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
Ферменты применяют при серозном или гнойном гайморите, так как экссудат может загустевать и с помощью обычных промываний удалить его невозможно.
Как проводятся промывания:
Сначала патологическую полость промывают антисептическим раствором.
Далее используют дистиллированную воду.
После отсасывания промывной жидкости вводят раствор ферментов где-то на 10 минут.
Производят промывание дистиллированной водой.
В завершении процедуры вводят специально подобранный антибактериальный препарат.
Глюкокортикоиды назначают при вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой, распирающими болями, выраженными признаками интоксикации. Гормоны вводят в пазуху вместе с антибиотиками для усиления действия последних, а также для устранения отёка слизистой.
Лечение хронического гайморита
Как лечить хронический гайморит? Лечение хронического гайморита у взрослых может проводиться как консервативно, так и радикально. Экссудативные формы требуют применения щадящих терапевтических мероприятий, описанных выше.
Оперативное вмешательство при гайморите показано при:
Выявлении продуктивных, альтеративных, смешанных форм.
Сохранении гнойного экссудата после 8 пункций.
Подозрении или наличии внутричерепных, орбитальных осложнений.
Хронический гайморит у взрослых является показанием к использованию физиотерапевтических мероприятий вместе с применением медикаментозных препаратов.
Могут быть назначены следующие виды физпроцедур:
аэрозоли антибиотиков,
озокеритные, грязевые аппликации,
УВЧ,
фонофорез диоксидина,
терапевтический лазер.
Но иногда чтобы избавиться от хронического гайморита, хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом. В зависимости от доступа специалисты выделяют экстраназальные и эндоназальные способы лечения гайморита.
Эндоназальные вмешательства проводятся при помощи жестких эндоскопов, операционных длиннофокусных микроскопов. Экстраназальные операции за счёт хорошего доступа обеспечивают наиболее полное удаление патологически изменённых тканей, но при этом являются более травматичными (операция Калдуэлла-Люка).
На сегодняшний день отоларингология предлагает множество разных способов лечения гайморита: инструментальных и медикаментозных, консервативных и радикальных. Благодаря использованию синус-катетера Ямик, методики перемещения жидкости по Проетцу, выздоровление наступает гораздо быстрее, и в применении пункции уже нет столь острой необходимости. А это большой плюс, ведь удаётся не только купировать воспалительный процесс, но и предотвратить развитие осложнений, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Лечение гайморита — все основные способы лечения заболевания
Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи (гайморита) включает следующие направления:
Этиологическое, направленное на устранение причины заболевания.
Патогенетическое, влияющее на механизмы его развития.
Симптоматическое, ведущее к облегчению симптомов и уменьшению жалоб.
Причины и механизмы развития гайморита достаточно разнообразны, поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Назначить терапию должен врач с учетом особенностей каждого пациента. Самолечение при гайморите не учитывает всех факторов болезни и может привести к ее прогрессированию, развитию осложнений, хронизации. Хронический гайморит часто с трудом поддается лечению. Поэтому важно при возникновении этого заболевания обратиться к специалисту за медицинской помощью.
В настоящее время спектр средств лечения гайморита достаточно разнообразен. Тактика терапии различается при остром и хроническом верхнечелюстном синусите. Методы лечения гайморита включают консервативные (лекарственные) и хирургические.
Лечение острого гайморита
При остром гайморите лечение начинают с применения местных сосудосуживающих препаратов, физиолечения. При повышенной температуре тела, интоксикации назначают антибактериальные средства. Применяются жаропонижающие препараты, витамины. Обычно назначается домашний полупостельный или постельный режим. В тяжелых случаях бывает необходима госпитализация.
Местное лечение
Капли в нос с сосудосуживающим эффектом используют для раскрытия устья пазухи и улучшения оттока из нее содержимого. Применяют препараты ксилометазолина, нафазолина и др. Назначают обычно по 5 капель 3 раза в день в каждую ноздрю, при одностороннем процессе – только в одну ноздрю.
Можно использовать комбинированный препарат «Ринопронт», обладающий антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Он выпускается в виде сиропа или в капсулах.
Широко используются комбинированные средства в идее спреев, содержащие сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (полидекса, изофра). Используют эти препараты 3 – 4 раза в день курсом до 10 дней.
После освобождения пазухи от слизи применяют аэрозоль с антибактериальным действием Биопарокс в виде впрыскиваний через нос – по 4 дозы в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 6 дней.
Физиотерапия и фитотерапия
Физиолечение показано с самого начала заболевания. На область проекции гайморовых пазух назначают токи УВЧ, СВЧ (10 сеансов).
Лечение гайморита лазером – современный и эффективный метод. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Для проведения такого лечения используются лазерные установки с низкой интенсивностью излучения. Назначается 8 – 10 процедур на курс через день.
Эффективным методом лечения гайморита являются ингаляции. Их проводят с самого начала болезни при нормальной температуре тела. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, проводят по 1 — 2 ингаляции в день, в течение 6 – 8 дней. Лечение гайморита небулайзером малоэффективно, лучше помогают паровые ингаляции.
Перед ингаляцией лучше использовать сосудосуживающие капли (за полчаса до процедуры). Вдох производят через рот, выдох – через нос. Используют сборы различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, противоотечным действием. К ним относятся зверобой, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, мята и другие.
Лечение гайморита цикламеном – старинный способ. Его нужно использовать с осторожностью, так как сок цикламена ядовит. Лучше использовать не сок, а настой из корней этого растения. Для его приготовления берут 2 г корня, измельчают, заливают 100 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, разводят по 1 чайной ложке на 1 литр кипяченой воды. Закапывают по 2 капли 4 раза в день в каждую ноздрю в течение недели. Этот метод неприменим у детей, беременных и кормящих женщин. Не используются капли цикламена при атрофическом рините, кровянистых выделениях из носа.
Применение таких капель может сопровождаться чувством жара, потливостью, болью в области носа, чиханием, кашлем. Отделение гноя из пазухи происходит на 2 – 3 день.
Существует готовая лекарственная форма с содержанием сока цикламена – препарат Синуфорте. При его применении происходит рефлекторное усиление выделения слизи в полости носа и облегчение ее отхождения. При этом происходит хорошее дренирование полости гайморовой пазухи. Усиленное выделение слизи начинается через несколько минут и продолжается до 2 часов. Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1 недели.
Антибактериальная терапия
Назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, тетрациклин, цефалоспорины и другие. Можно использовать сульфаниламидные препараты. Вопрос о назначении антибиотиков, дозировке, длительности курса должен решить врач. Необходимо принять весь назначенный курс лечения, даже если произошло улучшение состояния и снижение температуры, для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предупреждения перехода процесса в хроническую форму.
Хирургическое лечение
При развитии осложнений гайморита, таких как абсцесс глазницы, полости черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), сепсис, показано срочное оперативное лечение. При этом вскрывается гайморова пазуха и решетчатый лабиринт, расположенный рядом с ней, удаляется гнойный очаг.
Иногда одонтогенный гайморит сопровождается остеомиелитом верхней челюсти, при этом также проводится операция с удалением гнойных очагов.
Лечение хронического гайморита
Лечение хронического гайморита начинается с устранения его причины. Лечат болезни зубов, носоглотки, удаляют аденоиды и полипы в носу. Это является обязательным условием для избавления от хронического воспаления пазухи.
Лечение хронического верхнечелюстного синусита включает в себя антибактериальную терапию при обострениях, пункцию и промывание пазухи, сосудосуживающие препараты. При неэффективности консервативного лечения выполняются операции.
Антибактериальная терапия
В период обострения, при повышении температуры тела назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Лечение гнойного гайморита обязательно сопровождается назначением антибиотиков внутрь или в инъекциях. Лучше, если проведен посев содержимого пазухи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При этом антибактериальные препараты назначают «прицельно», с большой вероятностью хорошего эффекта. В период вне обострения антибиотики принимать не нужно.
Пункция гайморовой пазухи
Пункция («прокол») пазухи – один из наиболее эффективных методов лечения гайморита. Перед ее проведением обезболивают и анемизируют (то есть вызывают спазм сосудов с обескровливанием) слизистую оболочку носовых ходов одним из анестетиков (например, 2% р-р дикаина с адреналином). Иглу вводят через носовой ход. Через нее в пазуху вводят жидкость (дезинфицирующее вещество, антибиотик). Она самостоятельно выливается через соустье пазухи и носоглотки. При этом голову нужно наклонять вперед и вниз. Если же отверстие пазухи закрыто, то вводят вторую иглу для отсасывания жидкости.
При пункции в верхнечелюстную пазуху вводят дезинфицирующие растворы (фурацилин, диоксидин, р-р перманганата калия и другие). Затем в пазуху вводят раствор антибиотика. Применяются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Одновременно вводятся растворы ферментов, растворяющих гнойное содержимое (трипсин). Иногда добавляют глюкокортикостероидные гормоны для дополнительного противовоспалительного эффекта.
При некоторых формах хронического верхнечелюстного синусита (катаральная, серозная, вазомоторная), при которых гной не образуется, в полость пазухи вводят вяжущие вещества (колларгол), глюкокортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты.
Пункцию гайморовой пазухи обычно проводят от 7 до 10 раз через день. Иногда вы полости пазухи оставляют тонкий катетер, чтобы не производить прокол каждый раз. Если через 5 промываний в пазухе остается гнойное содержимое, это значит, что в ней развились такие изменения, при которых консервативные методы неэффективны. Контрольный осмотр после курса пункций с промыванием назначают через 2 – 3 недели для исключения рецидива заболевания.
Беспункционные методы
Лечение гайморита без прокола осуществляется с использованием так называемого синус-катетера «ЯМИК». Это устройство позволяет создать в полости носа отрицательное давление, при этом удаляется патологическое содержимое из пазухи. Затем в нее вводят растворы дезинфицирующих и антибактериальных средств.
Этот метод хорошо рассказан на данном видео, посмотрите и вам станет все понятно.
Часто для промывания пазухи используется «кукушка». Этот метод заключается во введении жидкости в полость носа и гайморову пазуху с последующим ее вытеканием. При этом пациент повторяет «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути.
Одновременно с пункцией или промыванием назначается 10 – 15 сеансов УВЧ-терапии, а также сосудосуживающие препараты. Известно, что применение таких лекарств более 10 дней сопровождается снижением тонуса сосудов носоглотки. При этом повышается кровенаполнение слизистой, она утолщается, носовое дыхание затрудняется. Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению течения гайморита.
Хирургическое лечение
Довольно часто производится небольшое вмешательство – вскрытие гайморовой пазухи через нос. При этом создается широкий выход из пазухи в носоглотку. Это обеспечивает нормальный отток содержимого, облегчает введение лекарственных препаратов. Такая процедура оказывает хорошее лечебное действие.
При некоторых формах хронического гайморита (полипозная, гнойно-полипозная, пристеночно-гиперпластическая) проводят радикальное хирургическое вмешательство. Через носовой ход или преддверие полости рта делают отверстие в стенке пазухи, выскабливают ее, формируют соустье с носоглоткой. После такой операции проводится консервативное лечение для профилактики рецидива. Назначаются вяжущие, антигистаминные средства, местно – электрофорез калия хлорида.
Тяжелые формы хронического гайморита (холестеатомные, казеозные, некротические) сразу лечат хирургическим способом с удалением пораженных тканей.
Большие кисты, которые давят на стенку пазухи, затрудняют дыхание, вызывают головную боль, также удаляют оперативным путем.
схема комплексного лечения синусита у взрослых, прокол и современные методы, УФО и КУФ при остром
Гайморит, или максиллит – одно из самых распространённых заболеваний в отоларингологии. Развивается на фоне затяжного насморка, инфекции или аллергии. Может протекать в острой, хронической форме, часто дает осложнения на другие органы дыхательной системы. Требует комплексного подхода к лечению, в рамках которого сочетают традиционные препараты, народные методы и физиологические процедуры. Если нет сопутствующего заражения вирусом или бактериями синусит может пройти самостоятельно. Однако не рекомендуется игнорировать терапию, поскольку есть риск сложных побочных симптомов.

Как избавиться от гайморита – современные методы лечения
Синусит верхнечелюстных пазух носа – хорошо изученная болезнь. Сегодня существуют эффективные методы терапии гайморита любой формы, тяжести и продолжительности. Перед началом лечения требуется проведение комплексной диагностики. Она включает в себя аппаратные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Конкретную схему лечения назначают в зависимости от природы заболевания, возраста и общей клинической картины. При здоровом иммунитете и правильном подходе продолжительность терапии занимает от 10 до 15 дней.
Затяжной насморк часто приводит к развитию одностороннего или двухстороннего гайморита. Не рекомендуется затягивать к обращению к терапевту, лору для прохождения курса лечения.
Стандарты терапии – схема лечения у взрослых и детей
Схему лечения назначают индивидуально. Основные факторы, влияющие на выбор методов воздействия – возраст пациента, вес, общее состояние здоровья и причина возникновения синусита. В современной отоларингологии придерживаются стандартного подхода борьбы с гайморитом. Он включает в себя:
прием аптечных препаратов для устранения симптоматики, причины;
физиопроцедуры;
народные средства – промывания, компрессы, лечебные отвары и домашние капли;
хирургическое вмешательство, операция.
Рекомендуется сочетать несколько методов, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Терапия должна быть направлена не только на облегчение общего самочувствия, но и устранение источника болезни (инфекция, аллергическая реакция, аномалии строения носа).
Сроки лечения – когда заболевание считается вылеченным
Продолжительность лечения зависит от особенностей организма, грамотно подобранной схемы терапии и тяжести болезни. В среднем, требуется от двух недель для полного выздоровления. Симптоматику можно купировать уже через 5-7 дней, однако даже после облегчения есть вероятность рецидива обострения, осложнений. Особенно плохо поддается лечению острый инфекционный синусит с воспалительным процессом в обеих верхнечелюстных пазухах.
Клинические рекомендации
При соблюдении врачебных предписаний симптомы болезни быстро ослабевают. Полезные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление:
сдавать анализы для определения природы болезни;
выбирать препараты в зависимости от веса и возраста;
соблюдать дозировку, схему приема;
при бактериальной инфекции обязательно принимать антибиотики;
избегать переохлаждения, стрессов и физических нагрузок на протяжении всего лечения и 2 недели после него;
проходить осмотры терапевта для корректировки схемы лечения, контроля самочувствия.
Самолечение не рекомендуется при любой форме синусита. Может привести не только к усилению симптоматики, но и развитию осложнений.
В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций для лечения гайморита, отличающих технологическим процессом, возможностями и целями.
Что делать, чтобы насморк не перешел в гайморит – промывания
Одно из обязательных условий при лечении синусита – систематические промывания пазух носа. Они направлены на удаление излишком выделений, очистку полости от патогенных микроорганизмов и увлажнение слизистой. Эффективные методы промывания в больнице:
«Кукушка». Научное название этого способа – перемещение жидкости по Проетцу. Во время процедуры пациента укладывают на спину. В одно полость носа вводят антисептический раствор под давлением, а из другой его выводят с помощью специального насоса. Манипуляция болезненная, не рекомендуется для маленьких детей.
Синус-катетер ЯМИК. Является альтернативой прокола. Перед процедурой слизистую носа обрабатывают анестетическим средством. Устанавливают катетер в полость носа, с помощью шприца вводят воздух для проверки герметичности. Если удается добиться чередования отрицательного и положительного давления, вводят лекарственный раствор для промывания пазух.
В домашних условиях орошение можно проводить большим шприцем, спринцовкой или чайником с длинным носиком. Результативные средства – солевой раствор, отвар ромашки или календулы, простые аптечные антисептики. Для проведения процедуры следует расположиться рядом с раковиной или подставить тазик. Ввести раствор в одну ноздрю, слегка наклонившись вниз. Он проходит через всю полость носа, а затем выходит естественным способом.
Можно ли вылечить гайморит самому в домашних условиях – рецепты
Домашние методы лечения синусита обладают слабой эффективностью. Рекомендуются только в качестве вспомогательного метода для устранения симптоматики, воспаления и ускорения выздоровления. Основные народные средства – турунды, паровые ингаляции, натуральные капли. Есть множество рецептов, в качестве активных компонентов в них выступают лекарственные травы, мед, соль и сода.
Алоэ
Растение обладает антисептическим, ранозаживляющим и стимулирующим действием. Рекомендуется при любой форме гайморита. Популярные рецепты:
Домашние капли – выжать свежий сок листьев алоэ, разбавить водой в пропорции 1:1. Ввести небольшое количество средства в каждую ноздрю. Повторять 2-3 раза в сутки.
Мякоть листьев алоэ смешать с медом до получения вязкой однородной массы. Использовать в качестве компресса для области гайморовых пазух. Продолжительность – 30 минут.
Лечебными свойствами обладает только алоэ вера. Для приготовления домашних средств брать здоровые и крепки листья от 2 лет роста.
Как и другие растения, алоэ может вызывать аллергию. Перед началом применения проверить реакцию организма.
Хозяйственное мыло
Это простой и доступный антисептик. Применяется для лечения гайморита только в составе средства для смачивания турунд. Для приготовления взять сок лука, растительное масло и натертое мыло в равных пропорциях. Немного подогреть на водяной бане, смочить в смеси ватный тампон. Вставить в каждую ноздрю на 15-20 минут.
Каланхоэ
Популярное домашнее растение оказывает противобактериальное, регенерирующее и тонизирующее действие. Подходит для приготовления капель – отжать сок из 2-3 мясистых листьев, разбавить водой в пропорции 1:1. Закапать в каждый носовой проход, повторять 2-3 раза в сутки в течение недели.
Цикламен
Для приготовления домашнего лекарства применяют только корень цикламена. Он успокаивает клетки слизистой, препятствует развитию воспаления, а также разжижает слизь. Пошаговый рецепт:
Корень цикламена тщательно намыть, просушить.
Снять кожицу, измельчить на мелкой терке.
Выжать сок, развести его водой в пропорции 1:4.
Капли применяют до 2 раз в день в течение 7 суток. После процедуры слизистую носа рекомендуется дополнительно смазывать персиковым маслом.
Медикаментозно
Аптечные препараты назначают для лечения синусита у взрослых и детей. Есть большое количество медикаментов, обладающих различным действием. Их назначают для купирования симптомов, борьбы с причиной воспаления. Незаменимы при отечном гайморите инфекционной природы. Выпускаются в форме назальных капель, спреев, растворов для инъекций, мази и таблеток. Конкретное действующее вещество должен подбирать только врач на основании клинической картины, возраста.
Антибиотики
Препараты этой группы назначают при синусите бактериальной природы, наличии инфекционных осложнений и после проведения операции. Направлены исключительно на устранение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание. Эффективные антибиотики:
Флемоксин Солютаб;
Амоксиклав;
Аугментин;
Супракс.
Курс лечения не должен превышать 10-12 дней. При отсутствии положительного результата назначают другое действующее вещество, меняют общую схему терапии. Антибактериальные препараты могут вызывать побочные эффекты, следует соблюдать дозировку и дополнительно пить пробиотики.
Антибиотики выпускают в форме капель, таблеток и спреев. Средства для местного применения содержат меньшую концентрацию активного вещества.
Капли
Оказывают местное действие на слизистую дыхательных путей. На рынке представлен широкий ассортимент назальных капель с разным эффектом. Результативные препараты при гайморите:
Санорин;
Риностоп;
Називин;
Ксилен.
Могут обладать увлажняющим, сосудосуживающим и местнораздражающим действиям. Капли подходят как для активного лечения, так профилактики, соблюдения гигиены носовой полости.
Мази
Применяются в качестве дополнительного лечения. Способствуют увлажнению носа при длительном насморке, обладают ранозаживляющим и антисептическим эффектом. Подходят для смачивания турунд с последующим введением в каждую ноздрю. Популярные препараты:
Звездочка;
Доктор Мом;
Левомеколь.
Для достижения стойкого результата мази следует сочетать с назальными каплями, спреями и таблетками. Подходят для борьбы с синуситом у детей, особенно при наличии сухих корочек в области носа.
Спреи
Являются прямой альтернативной назальным каплям. Часто имеют одинаковый состав, дозировку активного вещества. Достоинство спреев – равномерное распределение лекарства на слизистой носа, что способствует быстрому эффекту. Препараты:
Назонекс;
Полидекса;
Изофра.
Такая форма выпуска удобна в применении. Процедуру можно проводить в любом месте, флакон занимает немного места. Курс лечения – 10-15 дней.
Таблетки
Прием таблеток – важная часть консервативной терапии. Пероральная форма выпуска оказывает действие на весь организм. В зависимости от состава это могут быть антибиотики, муколитики, НПВС и другие типы медикаментов. Компоненты быстро впитываются через кровь, пищеварительную систему. Эффективные препараты:
Эреспал;
Ибупрофен;
Азитромицин;
Сумамед.
Во время приема следует выпивать большое количество жидкости, что способствует ускорению лекарственного действия. У некоторых препаратов есть ограничения по применению, нужно внимательно читать инструкцию.
Таблетки и сироп Эреспал от кашля запрещены на территории РФ. Могут приводить к серьезным побочным эффектам.
Уколы
Инъекции для внутривенного или мышечного введения показаны только для лечения тяжелых форм синусита. Обладают высокой эффективностью, демонстрируют быструю результативность. Обычно это гормональные стероидные препараты или пенициллиновые антибиотики. Например, Дексамтезон, Цефтриаксон. Применяются коротким курсом, процедуру можно делать как в поликлинике, так и дома.
Прогревания
Процедура прогревания пазух носа – простое физиологическое воздействие, направленное на усиление кровообращения, разжижение носовой слизи и облегчение дыхания. Не рекомендуется при бактериальной форме синусита, наличии гнойного экссудата и высокой температуре. Есть несколько методов, которые легко проводить самостоятельно.
Синей лампой
Использование рефлектора Минина уже несколько десятилетий активно применяется в отоларингологии. Прибор устроен таким образом, что свет преобразуется в теплое излучение. Это благоприятно сказывается на самочувствии при насморке, гайморите. Продолжительность воздействия – 10-20 минут, устройство нужно расположить на расстоянии 20-40 см от лица. Синяя лампа полностью безопасна для организма, но после процедуры не рекомендуется выходить на улице в течение 30 минут.
Картошкой
Для приготовления компресса потребуется одна сваренная картофелина. Овощ растолочь до консистенции плотного пюре, дать остыть до температуры 35-40 ^oC. Приложить массу на пазухи носа с двух сторон. Время процедуры – 15-20 минут. После манипуляции смазать кожу успокаивающим кремом.
Яйцо
Альтернатива картофельному компрессу. Подходит для лечения простых форм неосложненного гайморита. Яйцо сварить, дать остыть и завернуть в натуральную ткань. Приложить к носу, дождаться полного остывания. Повторять 1 раз в день в течение недели.
Куриное яйцо можно заменить прогретым речным песком, размещенным в тканевый мешочек. Метод быстро разжижает сопли, увеличивая эффективность назальных капель.
Физиопроцедуры
Разработано несколько физиопроцедур для лечения гайморита. В основе их лежит положительное воздействие ультразвука, тепла или света на организм. Имеют слабую результативность, выступают вспомогательным методом для лечения гайморита. Назначаются курсом до 10 сеансов, требуют ежедневного посещения поликлиники. Результат достигается только после полного цикла процедур в сочетании с приемом местных или системных препаратов.
Лечение ультразвуком
УЗТ (ультразвуковая терапия) – аппаратная процедура для лечения многих респираторных заболеваний. В основе этого способа лежит механическое, физико-химическое и тепловое воздействие. Перед началом работы область смазывают специальным гелем, которые усиливает чувствительность кожи. Головкой прибора действуют на нос, лобную зону лица с частотой от 20 до 30 тыс. кГц. Рекомендуемое количество сеансов – 10.
Можно ли делать УФО
Ультрафиолетовое облучение крови активно применяют при инфекционных формах гайморита. После процедуры происходит очистка организма, устраняются гнойные образования и воспаление. Подходит как для лечения, так и профилактики синусита любой природы. Помимо этого, УФО способствует общему оздоровлению, омоложению организма. Результат появляется через 3-5 сеансов.
КУФ
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение рекомендуется при вирусном, грибковом и бактериальном гайморите. Во время процедуры происходит разрушение белковой структуры патогенных микроорганизмов, снижается выраженность воспаления и отечности. Воздействие проводят с помощью специального аппарата в условиях поликлиники. Назначают от 3 до 10 процедур в зависимости от клинической картины.
УВЧ
Традиционная методика физиотерапии, основанная на воздействии электромагнитного поля с частотой от 27до 40 МГц. Ткани хорошо пропускают ток, поэтому эффект достигается практически сразу. Усиливается кровоснабжение, выработка лимфоцитов и снижается воспалительный процесс. Продолжительность процедуры – 5-15 минут, сеансы назначают ежедневно в течение 10-15 суток.
Для лечения гайморита любой тяжести могут назначать электрофорез, плазмаферез и гальванотерапию. Данные методы требуют высокой квалификации специалиста, большого количества сеансов.
Хирургическое вмешательство
Операции при гайморите рекомендуются при остром и затяжном течении болезни, когда консервативные методы не приводят к стойкому результату. Хирургическое вмешательство связано с риском для организма, поэтому при выборе метода учитывают общее состояние, возраст и симптоматику. Самые эффективные техники операций:
Баллонная синусопластика. Малотравматичный метод для терапии хронического синусита. Во время процедуры с помощью сжатого воздуха проводят расширение соустья лобной, гайморовой и клиновидной пазух носа. ЯМИК – одна из разновидностей этой манипуляции. Техника позволяет сохранить анатомическую целостность полостей носа, избежав осложнений.
Гайморотомия. Классическая операция, во время которой проводят иссечение пазухи. После этого из нее удаляют патологическое содержимое. Недостаток процедуры – вероятность осложнений, риск гнойного заражения и рецидива гайморита в будущем. На практике применяется редко.
Прокол (пункция). Популярный хирургический метод, применяемый для лечения и диагностики острого синусита. Во время процедуры в пазуху носа вводят длинную иглу. С помощью шприца выкачивают содержимое. Затем устанавливают дренажные катетеры, чтобы избежать повторного прокола. Недостаток этой технологии – риск осложнений, часто требуется проведение манипуляции несколько раз.
Эндоскопия. Методика находится на стыке прокола и гайморотомии. Во время процедуры через носовой проход вводят эндоскоп, с помощью которого можно удалить новообразования, инородные тела или провести очистку содержимого. Операция малотравматичная, редко вызывает осложнения и кровотечения. Широко применяется в современной отоларингологии.
Гайморит может осложняться развитием новообразований в пазухах носа (например, полипы или киста). Для удаления инородного тела применяют радикальную гайморотомию. Во время процедуры делают разрез в области верхнечелюстной пазухе, а затем механическим способом удаляют содержимое. Требуется соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всего послеоперационного периода, чтобы избежать нагноения, вторичной бактериальной инфекции.
Как быстро вылечить гайморит
При здоровом иммунитете синусите, который не осложнен бактериальной или вирусной инфекцией, проходит в течение 7-10 суток. Чтобы ускорить процесс выздоровления нужно сочетать прием аптечных препаратов, народные методы и проходить физиопроцедуры. Рекомендуется использовать только сильные препараты для перорального применения, а также вводить гормональные уколы. На протяжении всего курса лечения соблюдать постельный режим, пить как можно больше воды со свежим лимонным соком.
Единственный быстрый метод лечения гайморита – операция. Однако после хирургического вмешательства есть риск осложнений, поэтому требуется тщательно соблюдать рекомендации врача.
Как избежать гайморита – профилактика
Длительного и сложного лечения синусита верхнечелюстных пазух вполне можно избежать. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать простые правила профилактики:
вовремя и полноценно лечить простуду, насморк;
регулярно проходить полную диагностику;
выбирать одежду, соответствующую погоде;
избегать частого посещения общественных мест в период сезонного обострения;
принимать антигистаминные препараты при контакте с аллергеном;
сбалансировать питание, принимать витаминные добавки;
ежедневно проветривать комнату, пользоваться очистителем и увлажнителем воздуха.
Помимо этого, следует проводить общее укрепление организма. Включать физические нагрузки, закаливание, а также употреблять продукты, повышающие защитные силы.
Видео
На видео – способы лечения гайморита:
Заключение
Для лечения гайморита у взрослых и детей назначают комплексное лечение. Оно включает в себя прием медикаментов, народные методы, физиопроцедуры.
Эффективные методы промывания носа – «кукушка» и ЯМИК. В домашних условиях допустимо использовать простые антисептики или солевой раствор, заливая их с помощью шприца, чайника.
Традиционные народные методы борьбы с гайморитом – ингаляции, турунды и домашние капли. В качестве активных компонентов используют алоэ, каланхоэ и хозяйственное мыло.
В рамках консервативной терапии назначают медикаменты в форме таблеток, капель, уколов и спрея. Они могут иметь различный состав, активное действие.
Физиопроцедуры – дополнительный метод лечения синусита. При синусите назначают УЗТ, КУФ и УВЧ.
В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Классические операции: баллонная синусопластика, гайморотомия, прокол (пункция) и эндоскопия.
Консервативное лечение гайморита | Энцефалопатия
Гайморит может развиваться не только как осложнение ринита. В медицинской литературе подробно описаны аллергические, одонтогенные, посттравматические формы заболевания. Итак, давайте рассмотрим, как лечить гайморит медикаментозно и как избавиться от гайморита навсегда, используя инструментальные методики.
Принципы лечения
В острый период лечение гайморита у взрослых в большинстве случаев включает неоперативно-медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.
Основные принципы терапии:
Нормализация дренажной функции синусо-носового сообщения.
Эвакуация патологического содержимого пазух.
Введение внутрь верхнечелюстного синуса лекарственных средств.
Применение антибактериальных препаратов от гайморита, антигистаминных и симптоматических лекарств.
Физиотерапевтические аппаратные процедуры.
Использование методов для повышения иммунной сопротивляемости организма.
При необходимости назначение дезинтоксикационной терапии.
Консервативное лечение одонтогенного гайморита в первую очередь включает мероприятия, направленные на санацию очагов инфекции – лечение кариеса и его осложнений.
Пункция
Для лечения гайморита у взрослых при неэффективности медикаментозной терапии, а также в случае наличия гнойного экссудата может быть показана пункция верхнечелюстной пазухи. Эта процедура является наиболее эффективным методом эвакуации гнойного содержимого с полости синусов, позволяет вводить внутрь медикаментозные средства. Осуществляется с помощью специального дренажного катетера, который на некоторое время оставляют в месте прокола.
Как правильно лечить гайморит при блокировке соустья? В случае непреодолимой окклюзии естественного сообщения отоларинголог делает 2 прокола, используя 2 разные иглы. Таким образом создаются условия, чтобы через одну иголку вводить антисептический раствор, а через другую – проводить элиминацию промывной жидкости вместе с патологическим экссудатом. Далее иглы удаляют и устанавливают катетер. Введение медицинских препаратов производят в среднем 1-2 раза в день. Прекращают в случае отсутствия местных и общих признаков заболевания, а также при полном очищении промывной жидкости.
При выявлении серозного гайморита, для которого характерна гиперпродукция вязкого секрета, пункция может быть показана с целью:
улучшения оттока, так как структура слизи сама препятствует этому;
нормализации состояния пациента;
предотвращения перехода слизистого экссудата в гнойный.
Метод перемещения жидкости по Проетцу
Если по каким-то причинам пункция противопоказана или её не удаётся сделать, для очищения пазух можно применить метод, предложенный Артуром Проетцом. Суть его заключается в создании отрицательного давления в полости носа. А это способствует не только эвакуации экссудата, но и улучшает дренирование соустья, а также восстанавливает показатели аэрации. Осуществляется данная процедура следующим образом:
больной ложится горизонтально или находится в положении сидя;
врач в одну ноздрю вливает антисептичесий раствор;
с помощью вакуум-оборудования (или за счёт обыкновенной груши) с другой половины носа отсасывают промывную жидкость вместе с содержимым пазух.
Метод Проетца обеспечивает движение лекарственного раствора транзитом через верхнечелюстные синусы. Облегчение состояния наблюдается уже после первой процедуры. Полное выздоровление наступает при проведении курса, состоящего из 6-8 сеансов.
Важно помнить: показан данный способ эвакуации гнойного содержимого только при наличии проходимости пазушно-носового отверстия.
Синус-катетер Ямик
Как быстро избавиться от гайморита у взрослых? Беспункционный аппарат, предложенный Марковым и Козловым, работает по схожему сценарию, что и метод Проетца. За счёт создаваемого отрицательного давления осуществляется очищение пазух. Но кроме этого применение синус-катетера также позволяет и вводить внутрь лекарственные препараты как с диагностической, так и с лечебной целью. Устройство состоит из 2 баллонов (от каждого отходит трубка). Между баллонами на поверхности синус-катетера находится отверстие третьей трубки.
Как лечить гайморит с помощью синус-катетера:
Сначала проводят глубокую анемизацию слизистой.
Синус-катетер вводят в полость носа.
С помощью шприца раздувают баллоны.
Через отверстие третьей трубки аспирируют содержимое.
Заканчивают выполнение процедуры введением лекарственных средств.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гайморита включает использование как местных, так и общих препаратов. Если воспаление верхнечелюстной пазухи возникло на фоне вирусной инфекции, терапия должна состоять и из назначения противовирусных лекарств.
Ниже приведена схема лечения гайморита.
Сосудосуживающие капли (Отривин, Тизин). Важно знать: сосудосуживающие средства от гайморита, которые используются для закапываний, аппликаций, смазывания слизистой носа, дают кратковременный результат и являются, как правило, малоэффективными. Происходит это потому, что зачастую причиной блокировки естественного сообщения выступает отёкшая слизистая верхнечелюстной пазухи. А при закапывании носа сосудосуживающие капли не могут поступить внутрь синуса вследствие окклюзии соустья. Именно поэтому эти лекарственные препараты могут быть применены в основном только на доклиническом этапе.
Комбинированные средства. Муколитики+секретолитики (Синупрет), противовоспалительные лекарства (Биопарокс) способствуют улучшению оттока экссудата, повышают местный иммунитет.
Чем лечить гайморит у взрослых при выявлении гнойного содержимого и признаков интоксикации организма? В такой ситуации показано применение антибактериальных препаратов (Аугментин, Доксициклин, Цефазолин). Некоторые микроорганизмы чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Другие же, вследствие выделения бета-лактамаз резистентны к пенициллинам, но чувствительны к цефалоспоринам. Поэтому чтобы спланировать правильное лечение, нужно предварительно провести бактериальный посев на определение чувствительности микрофлоры.
Для предотвращения микробной аллергической реакции используют антигистаминные лекарства (Пипольфен, Зиртек).
Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспалительного процесса, устранения боли, понижения температуры тела.
При тяжелых формах, сопровождающихся выраженной общей интоксикацией, септициемией, применяют дезинтоксикационную терапию.
Средства для промывания носа
Пункция, метод перемещения жидкости по Проетцу, использование синус-катетера – все эти методы лечения гайморита относятся к консервативным. Широкое их применение в практике отоларингологов объясняется двумя основными причинами:
созданием оттока для элиминации патологического очага;
введением лекарственных средств внутрь пазух.
Для промывания синусов могут быть использованы такие группы лекарственных средств:
Антибиотики (Диоксидин, Цедекс).
Антисептики (Хлорфиллипт, Фурацилин).
Ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лидаза).
Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
Ферменты применяют при серозном или гнойном гайморите, так как экссудат может загустевать и с помощью обычных промываний удалить его невозможно.
Как проводятся промывания:
Сначала патологическую полость промывают антисептическим раствором.
Далее используют дистиллированную воду.
После отсасывания промывной жидкости вводят раствор ферментов где-то на 10 минут.
Производят промывание дистиллированной водой.
В завершении процедуры вводят специально подобранный антибактериальный препарат.
Глюкокортикоиды назначают при вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой, распирающими болями, выраженными признаками интоксикации. Гормоны вводят в пазуху вместе с антибиотиками для усиления действия последних, а также для устранения отёка слизистой.
Лечение хронического гайморита
Как лечить хронический гайморит? Лечение хронического гайморита у взрослых может проводиться как консервативно, так и радикально. Экссудативные формы требуют применения щадящих терапевтических мероприятий, описанных выше.
Выявлении продуктивных, альтеративных, смешанных форм.
Сохранении гнойного экссудата после 8 пункций.
Подозрении или наличии внутричерепных, орбитальных осложнений.
Хронический гайморит у взрослых является показанием к использованию физиотерапевтических мероприятий вместе с применением медикаментозных препаратов.
Могут быть назначены следующие виды физпроцедур:
аэрозоли антибиотиков;
озокеритные, грязевые аппликации;
УВЧ;
фонофорез диоксидина;
терапевтический лазер.
Но иногда чтобы избавиться от хронического гайморита, хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом. В зависимости от доступа специалисты выделяют экстраназальные и эндоназальные способы лечения гайморита.
Эндоназальные вмешательства проводятся при помощи жестких эндоскопов, операционных длиннофокусных микроскопов. Экстраназальные операции за счёт хорошего доступа обеспечивают наиболее полное удаление патологически изменённых тканей, но при этом являются более травматичными (операция Калдуэлла-Люка).
На сегодняшний день отоларингология предлагает множество разных способов лечения гайморита: инструментальных и медикаментозных, консервативных и радикальных. Благодаря использованию синус-катетера Ямик, методики перемещения жидкости по Проетцу, выздоровление наступает гораздо быстрее, и в применении пункции уже нет столь острой необходимости. А это большой плюс, ведь удаётся не только купировать воспалительный процесс, но и предотвратить развитие осложнений, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Лечение гайморита без прокола проводится на начальном этапе развития заболевания, для которого несвойственным является образование гноя. Правда, иногда, гнойное содержимое можно легко вывести из околоносовых пазух путем применения консервативного лечения. Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от формы и стадии заболевания, а также причин его возникновения.
Назначить действительно эффективные препараты может лишь лечащий врач, поскольку здесь требуется индивидуальный подход при учете физиологических особенностей организма больного. Ведь гайморит часто может сопровождаться такими осложнениями как пневмония или менингит.
Особенности медикаментозного лечения
Многие специалисты, говоря о том, как вылечить гайморит без прокола, утверждают, что помочь избавиться от этого воспалительного процесса поможет лишь комплексный и систематический подход. Исходя из этого, становится очевидным, что применение одного какого-либо медикамента не может вылечить больного. Кроме того, важно понимать, что лечение в домашних условиях редко дает положительный результат, обычно такие действия приводят к запущенности заболевания. А несвоевременно оказанная медицинская помощь неизбежно приводит к серьезным осложнениям, которые распространяются на глазницу, ухо, верхние дыхательные пути.
Применение антибиотиков
В большинстве случаев гайморит возникает в результате попадания в околоносовые пазухи болезнетворных микроорганизмов, поэтому неизбежным становится применение антибиотиков. Такие средства могут назначаться лишь после микроскопического исследования мазка, взятого из носоглотки.
При антибиотикотерапии очень важно соблюдать указанный курс, ведь 3-4 дня такого лечения могут лишь усугубить заболевание. Часто чрезмерно длительное лечение также вредит больному, в таком случае в большинстве ситуаций бактерии становятся невосприимчивыми к антибиотику, после чего вылечиться с его помощью уже не получится.
Среди антибиотиков специалисты часто назначают такие препараты:
Обычно такие препараты принимаются от 7 до 10 дней, чтобы не навредить самому себе, необходимо придерживаться курса лечения, указанного отоларингологом.
Лечение сосудосуживающими препаратами
Одним из основных симптомов гайморита является отечность слизистой, поэтому при консервативном лечении применяются сосудосуживающие препараты. После их применения, кроме того, что снимается отечность, сокращается скорость выработки слизи, которая препятствует нормальному дыханию. Исходя из того, что у многих людей основным симптомом гайморита является заложенность носа, они без капель и спреев сосудосуживающего действия не могут обойтись.
Однако важно знать, что длительное использование препаратов пойдет во вред больному, а эпизодическое лечение, которое длится не более 7 дней с продолжительным перерывом, сможет облегчить состояние пациента. Многие фармакологические компании, чтобы повысить эффективность сосудосуживающих средств, добавляют в них антигистаминные компоненты. Таким образом, лечение лекарствами данного типа не только позволяет уменьшить отечность, но и снизить проявление аллергии. Преимущественно назначаются они при гайморите аллергического происхождения. Самым распространенным препаратом, принадлежащим к данной категории лекарств от гайморита, является Виброцил в виде спрея. Это лекарство может вызывать сонливость, по этой причине орошать им носовые ходы лучше перед сном. Используются и такие антигистаминные препараты как:
Выпускаются и препараты на растительной основе, например, на основе масла эвкалипта, которое оказывает на слизистую противомикробное действие. Используется эвкалипт при изготовлении аэрозоля доктора Тайса, поэтому его применение также становится целесообразным при бактериальном гайморите. Многие отоларингологи своим пациентам при этом заболевании носа назначают спрей Пиносол, который можно использовать также при лечении маленьких детей.
Применение кортикостероидов
Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным свойством
Существует отдельная группа препаратов, направленных на уменьшение воспалительного процесса в слизистой носа за счет изменения некоторых клеток иммунной системы человека. В медицине известны они под название кортикостероиды. Именно эти лекарственные средства показаны к применению при лечении гайморита. Однако существуют строгие ограничения в использовании кортикостероидов – они могут быть назначены только при острых формах заболевания и только на короткий срок. Назначаются они в таких случаях:
когда другие препараты оказались неэффективными;
заболевание сопровождается сильной отечностью слизистых оболочек, что представляет собой угрозу для здоровья и даже жизни больного;
в носу обнаружены полипы.
Целесообразным считается назначение кортикостероидов и в случае, когда гайморит вызван аллергией или полипами в носу, но при этом длительность течения заболевания не должна превышать 8 недель. Кроме того, следует понимать, что такие препараты не могут вылечить гайморит бактериального или вирусного происхождения, они всего лишь направлены на устранение такого симптома заболевания как опухлость слизистых оболочек.
Назначение муколитиков
Ринофлуимуцил — один из муколитических препаратов, применяемых в лечении гайморита
В большинстве случаев при гайморите выделяемая слизь в носу слишком вязкая, ведь именно по этой причине часто проводится пункция гайморовых пазух. Чтобы избежать прокола, важно как можно быстрее освободить околоносовые пазухи от загустевшей слизи, а для этого ее необходимо разжижать. Удобнее всего в данных целях использовать спреи для носа муколитического действия. Они могут применяться лишь в комплексной терапии, поскольку не являются самостоятельным средством лечения гайморита. Пожалуй, самым распространенным и эффективным препаратом, принадлежащим к данной фармакологической группе, является спрей Ринофлуимуцил.
Как правильно использовать назальные капли и спреи?
Независимо от выбранного препарата, перед тем, как ввести его в носовую полость, необходимо ее хорошо очистить. Для этого можно использовать обычный солевой раствор или специальные средства:
После того, как носовая полость хорошо промыта и очищена от слизи и патогенных микроорганизмов, можно закапать сосудосуживающие капли или спреи, и лишь потом – антигистаминные, антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Капать можно лишь на боку в ту ноздрю, которая находится внизу. Вставать или переворачиваться на другой бок сразу нельзя, необходимо немного полежать, чтобы лекарство попало в пораженные гайморовые пазухи.
Лечение с помощью других методов
При лечении гайморита также часто применяется ингалятор, если же этого устройства нет, можно воспользоваться старинным методом, используя кастрюлю или чайник. В процессе такого лечения используются лекарственные растворы, травяные отвары и настои. С таким же успехом больные применяют ягоды и овощи, продукты пчеловодства, эфирные масла.
Однако важно знать, что такой метод может быть эффективным лишь на начальном этапе развития заболевания. Благодаря своевременно проведенным ингаляциям можно достичь такого благоприятного воздействия на организм больного:
Глубокое прогревание носоглотки;
Укрепление иммунитета;
Локальное воздействие на очаг инфекции;
Безопасный лечебный эффект.
Магнито-лазерная терапия при лечении гайморита
Для ингаляций должны использоваться препараты исключительно на натуральной основе. Чтобы узнать, как лечить гайморит без прокола, необходимо обратиться к опытному отоларингологу. Многие из них применяют еще и такие методы как:
глубокое промывание носовой полости;
прогревание гайморовых пазух;
отсасывание слизи;
озонотерапия;
лазеротерапия.
Метод лечения должен выбирать лишь отоларинголог индивидуально для каждого пациента. При таком подходе можно вылечить гайморит консервативными методами, избежав пункции гайморовой пазухи.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Ранняя и правильная диагностика гайморита есть залог успешного лечения. Как распознать, как определить гайморит? Как понять, что тебе пора обратиться в больницу за помощью к специалистам, так как лечить гайморит и острый, и хронический должны именно они.
Содержание:
Что такое гайморит
Гайморит – это заболевание, относящееся к синуситам и протекающее с воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. По характеру течения патологический процесс в придаточных синусах может быть острым и хроническим.
Чтобы распознать острый гайморит, нужно знать основные симптомы, которые включают:
нарастающие неприятные ощущения в области носа;
головную боль, иногда одностороннюю, усиливающуюся при изменении положения головы;
заложенность носа и гнусавость;
выделения из носовых ходов;
лихорадку, слабость, быструю утомляемость и недомогание.
Хронический гайморит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Лечение острого гайморита
Если не лечить гайморит долго, он грозит развитием опасных осложнений. Острый гайморит требует правильного медикаментозного лечения, назначенного специалистом-оториноларингологом. Оно будет направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе (пазухах) и подразумевает местное лечение гайморита, общее лечение гайморита и физиотерапию.
Сосудосуживающие средства – это растворы в форме назальных капель или спреев. Для чего их назначают при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Препараты, суживающие сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек. В результате этого будут восстанавливаться носовое дыхание и проходимость анатомических костных отверстий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа. И отток содержимого синусов будет происходить естественным путем. Бороться с заложенностью носа и делать инстилляции нужно 3 раза в день.
Препараты с муколитическим (секретолитическим) действием. Для чего они нужны при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Они не заменяют сосудосуживающих капель и поэтому должны применяться параллельно с ними. Действие секретолитиков таково: происходит разжижение слизисто-гнойного секрета в носоглотке без увеличения его объема, что значительно облегчает эвакуацию содержимого верхнечелюстных пазух через носовые ходы.
Промывание носа по Проэтцу (от 5 до 8 процедур). Метод неслучайно получил название «кукушка». Дело в том, что во время процедуры больной должен делать вдох и беспрерывно и долго повторять «ку-ку-ку». Что происходит в этот момент в носоглотке?
Надгортанник перекрывает вход в гортань, носоглотка и полость носа оказываются изолированными от ниже лежащих дыхательных путей.
В одну ноздрю доктор будет вводить шприцем лекарственный раствор, а через другую – будет отсасывать его при помощи электроотсоса.
Током жидкости носовые ходы и носоглотка промываются и очищаются от воспалительного секрета, гноя и микроорганизмов.
Правильно выполненная манипуляция безболезненна, делать ее несложно, а легкий дискомфорт, испытываемый больным, вполне соизмерим с ее эффективностью.
Пункция гайморовой пазухи с промыванием ее растворами антисептиков и антибиотиков. Такое вмешательство при остром воспалении производится, если результаты рентгенографии (снимок) или компьютерной томографии (послойные снимки) подтверждают диагноз гайморит, и если отсутствуют положительные результаты консервативного лечения, получаемого больным в течение суток.
На первой процедуре после прокола стенки синуса врач по игле вводит тонкий пластиковый катетер и оставляет его в пазухе, зафиксировав лейкопластырем снаружи.
Все последующие лечебные манипуляции, а их обычно бывает 7–8, заключаются в промывании гайморовой пазухи через катетер.
Если и после этого имеются опасные гнойные выделения из носа, делают санацию синусов хирургическими методами, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о нем можно, только полностью очистив пазухи от гноя.
Беспункционный метод санации пазух с использованием катетера ЯМИК. Показаниями к его применению являются опасный пансинусит, а также прочие синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов.
Разработан метод специалистами кафедры ЛОР-болезней Ярославского Государственного медицинского университета. Катетер сконструирован таким образом, что за счет наполненных воздухом двух баллонов, полость носа будет замкнутым пространством. Один баллон находится в преддверие носа, а второй – позади хоан, служащих границей между полостью носа и носоглоткой. Между баллонами на катетере имеется отверстие с выходящей наружу трубкой.
Путем присоединения к наружному концу трубки шприца и последующего перемещения поршня врач создает в полости носа отрицательное давление, которое и заставляет содержимое синусов вытекать наружу. Гной и слизь поступают сначала в отверстие катетера, затем движутся по трубке и появляются в шприце, накапливаясь в нем.
При помощи катетера ЯМИК можно делать вливания лекарственных препаратов в околоносовые пазухи, создавая аналогичным образом пониженное давление в носовой полости. Только в этом случае шприц заполняют не воздухом, а раствором антибиотика или антисептика. По количеству введенного в пазухи во время процедуры лекарства врач оценивает степень выраженности отека слизистой оболочки, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о болезни можно, только полностью справившись с опасным отеком тканей. По мере его уменьшения количество введенного в синусы лекарства увеличивается.
Общая терапия
Одной из составляющих общей терапии является антибиотикотерапия. Назначается она при наличии опасного гнойного процесса в пазухах, протекающего с интоксикацией организма, так как избавиться от гайморита можно, только получая адекватное лечение. Назначаются на 10–12 дней антибиотики широкого спектра действия, активность которых направлена на возбудителя гайморита. Сколько дней лечится гайморит, врач приблизительно знает. Но если после двух суток лечения положительной динамики в состоянии больного не отмечается, врач меняет препарат или комбинирует два антибиотика.
Общая терапия подразумевает назначение антигистаминных препаратов с целью устранения проявлений аллергии. Так как лечить гайморит нужно комплексно, а сильно болит лоб, используются обезболивающие средства (анальгетики), а при повышении до высоких цифр температуры тела – жаропонижающие средства.
Физиотерапия
Физиопроцедуры ЛОР-врач назначает лишь в том случае, если соустье полости носа с верхнечелюстной пазухой не заблокировано полностью вследствие отека слизистой оболочки. Можно ли вылечить гайморит только физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез и пр.)? Нет, так как лечить гайморит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий. Физиотерапия является дополнением к медикаментозной терапии. Противопоказано физиолечение (электрофорез и пр.) при выраженной интоксикации организма, признаками которой являются лихорадка, слабость, потливость, одышка. Эффективные при гайморите физиотерапевтические процедуры – это УФО, электрофорез, УВЧ, импульсные токи.
Лечение хронического гайморита
Врачебная тактика при лечении хронического гайморита определяется тем, какая форма заболевания диагностирована. Для каждого пациента доктор составляет свой план лечения, так как лечить гайморит нужно, соблюдая принцип индивидуального подхода к больному.
С консервативных методов начинают лечение гайморита катарального, вазомоторного, серозного, экссудативного и гнойного хронического. Если же диагностирована альтеративная, продуктивная или смешанная форма заболевания, прибегают сразу к хирургическим методам лечения. Показаниями к экстренной операции служат имеющие место осложнения (орбитальные или внутричерепные).
Консервативные методы
Консервативные методы лечения хронического воспаления гайморовых синусов делятся на местные и общие. Задачи и тех, и других – уменьшить отек слизистой оболочки, разблокировать соустья пазух, эвакуировать из них гной и восстановить нормальную работу мерцательного эпителия. Антибиотики назначаются только в период обострения хронического процесса и с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя.
Сосудосуживающие препараты назначаются на 8–10 дней и используются в форме капель или спреев. Одни из них оказывают быстрое и кратковременное действие (лекарства на водной основе), а другие – пролонгированное действие (лекарства на масляной основе).
Масляные растворы, помимо сужения сосудов слизистой оболочки, угнетают функцию мерцательного аппарата носовой полости, поэтому длительно и бесконтрольно ими пользоваться нельзя.
Хорошо зарекомендовал себя метод аппликаций турунд, пропитанных раствором эфедрина или адреналина. Турунды вводятся на 2–3 минуты в средние носовые ходы.
Дольше 10 дней сосудосуживающие препараты использовать не следует во избежание нарушения сосудистого тонуса, угнетения работы мерцательного эпителия и развития стойкого затруднения носового дыхания.
Пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием и введением в них лекарственных препаратов была и остается одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гайморита.
Для промываний используются антисептические растворы. С лечебной целью в пазухи вводят антибиотики с широким спектром активности, ферментные препараты (если необходимо разжижить гной), гормоны-кортикостероиды (при ярко выраженном отеке слизистой в области соустий).
Более 8 раз пунктировать пазухи нецелесообразно. Отсутствие положительной динамики после восьми манипуляций – показание к хирургическому лечению.
Промывание верхнечелюстных и других пазух и введение лекарственных средств при помощи катетера ЯМИК широко используются в больницах при лечении больных с хроническим воспалением. В некоторых случаях ЯМИК позволяет обойтись без прокола гайморовой пазухи. Хорошие результаты этот беспункционный метод санации околоносовых синусов показывает при лечении односторонних синуситов (гемисинуситов).
Физиопроцедуры (УВЧ,электрофорез и пр.) в терапии хронического гайморита несколько отличаются от таковых, включаемых в схемы лечения острых процессов.
Эффективность электрофореза возрастает при одновременном использовании лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Хороший терапевтический эффект дают аппликации грязей и озокерита, ингаляции с антигистаминными и антибактериальными средствами, УВЧ на область синусов.
Нередко спутниками хронического гайморита являются кисты верхнечелюстных пазух. Если они выявлены случайно и не дают никакой симптоматики, специального лечения не требуется. Врач берет больного на диспансерный учет и наблюдает за ним в динамике. Если же киста большого размера, давит на стенки синуса, вызывая головные боли и рефлекторное затруднение дыхания, больному показано хирургическое лечение гайморита.
Если хронический гайморит имеет одонтогенную природу, то на самое первое место в схеме лечения врач ставит санацию полости рта. И только после этого приступает к лечению воспаления пазух, используя порой только консервативные методы, которые оказываются эффективны. Ребенка с аденоидами, страдающего хроническим гайморитом, врач непременно сначала отправит на санацию носоглотки. Если же у больного выявлены гипертрофические процессы в носу, полипы, или имеется искривление перегородки, лечение гайморита начинают только после коррекции внутриносовых структур (удаление полипов и пр.).
Хирургическое лечение
Все методы хирургического лечения хронического гайморита, альтеративных, пролиферативных и смешанных форм, делятся на две группы: эндоназальные (внутриносовые) и экстраназальные (вненосовые).
Эндоназальные методы
Операции с внутриносовым доступом выполняются при помощи современных мощных оптических систем, среди которых: жесткие эндоскопы, специальный микроинструментарий, длиннофокусные микроскопы, предназначенные специально для этих операций. Такие операции называют функциональными, так как они восстанавливают естественные дренажно-вентиляционные пути, максимально щадя при этом и слизистую оболочку носа, и внутриносовые структуры.
Экстраназальные методы
Операции с вненосовым доступом называют радикальными, так как они позволяют осмотреть все отделы пазухи и удалить все пораженные ткани. Подобные вмешательства выполняются в специализированных отделениях и клиниках, больной подлежит госпитализации.
Можно ли вылечить гайморит, выполняя все назначения врача и следуя его рекомендациям? Можно, но выздоровление наступит быстрей, если методы традиционной медицины подкрепить народными средствами. Народные целители одобряют комплексный всесторонний подход к лечению воспаления гайморовых пазух, поэтому в их советах и рецептах можно найти ответы на многие вопросы. Как предотвратить гайморит и как быстро вылечить гайморит? Как избавиться от гайморита и как избежать удаления полипов? Ответы на эти и многие другие вопросы – в разделе «Народные средства». Там же можно узнать про лечение гайморита пиявками и медом, ингаляциями и банными процедурами.