Ком в горле — затруднение глотания
Причины возникновения кома в горле
Чаще всего причиной возниконовения «кома» в горле являются психо-эмоциональные факторы, то есть проще говоря – «нервы» – «нервные комки». Они зачастую возникают после сильных стрессовых ситуаций или после длительных психо-эмоциональных перенапряжений (например, переутомление на работе, неурядицы дома и т.д.).
Одной из частых причин может быть увеличение щитовидной железы (зоб), когда щитовидная железа своим большим объемом сдавливает органы шеи.
Следующие причины «комков»: это хронические фарингиты, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония (ВСД), часто – функциональные расстройства пищевода, иногда – гастро-эзофагиальная рефлюкная болезнь (то есть когда желудочный сок забрасывается в пищевод и вызывает повреждение последнего, а зачастую и органов глотки, при этом часто беспокоит изжога).
Остальные причины комка в горле включают в себя побочные эффекты лекарственных средств, например, антигистаминных препаратов, лекарств от повышенного кровяного давления и депрессии; недавняя простуда или кашель; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; излишний вес.
Описания пациентов кома в горле.
- ощущение, как что-то плотное и твердое давит там, очень непрятно;
- будто что-то там в горле шевелится и сильно мешает мне;
- с большим усилием глотаю слюну;
- трудно глотать собственную слюну, такое ощущение словно что-то давит и могу подавиться при глотке;
- болело, словно тёрло, очень сильно мешало в горле;
- при глотании что-то мешает.
Они описывают свои ощущения как наличие инородного тела в горле, чувство задевания чего-то о что-то при проглатывании, щекотание, сдавление, жжение, першение, удушье, саднение, дискомфорт. У большинства из них имеется выраженная канцерофобия (страх того, что у них могут обнаружить раковую опухоль), так как подобные ощущения в горле наталкивают их на мысль о наличии опухолевого роста в верхних дыхательных путях. Чаще всего такие больные показывают на уровень неприятных ощущений в горле в области корня языка, гортани.
К кому обращаться при коме в горле.
Если у Вас есть подозрения на то, что причиной возникновения кома мог стать остеохондроз или ВСД, то Вам следует обратиться к неврологу в нашей клинике.
Першение и ком в горле: возможные причины и терапия
Рассмотрим причины першения в горле длительное время. Что означает подобный симптом? Опасен ли он?
Многие люди знакомы с ощущением комка и першения в горле. В подавляющем большинстве случаев подобные явления считаются не самостоятельным заболеванием, а его симптомами. Поэтому, чтобы от них избавиться, нужно определить, признаками какой патологии они являются, и лечить непосредственно ее.
Комок в горле и першение могут быть единственными показателями определенного недомогания, а могут появляться в комплексе с другими патологическими симптомами. Причин появления этих ощущений довольно много. Поэтому перед приемом каких-либо лекарств необходимо установить факторы их возникновения.
Что такое «ком в горле»?
Некоторые люди именно так и описывают свои недомогания — в горле ощущается комок, как будто там находится некое инородное тело, мешающее глотать. Причины кома в горле могут быть различными.
Обычно специалисты в таких случаях интересуются другими признаками подобного состояния у больного. Здесь могут отмечаться также желудочные боли, скованность мышц, болевой синдром в грудине и т. д. Нередко наблюдается появление озноба и жара, головокружения, тошноты, кашля, ломоты.
Все причины кома в горле подразделяются на две основные группы – те, которые вызваны состояниями психогенного характера, и соматические нарушения.
Соматические причины
Как правило, при обращении к врачу с подобными жалобами специалисты исключают именно соматические причины их возникновения. Ими чаще всего являются воспалительные процессы в гортани.
Любой воспалительный процесс сопровождается отечностью тканей, что может ощущаться как ком в горле. А першение – симптом, который в большинстве случаев сопровождает такие заболевания. Важно выяснить причины болезни горла.
Воспалительный процесс бывает острого и хронического характера. Он возникает при фарингите, фолликулярной ангине, ларингите, трахеите, бронхите. В некоторых случаях возникают такие осложнения воспалительных процессов, как паратонзиллит, абсцесс корня языка либо надгортанника, абсцесс парафарингеальной формы. Опасность таких патологий заключается в том, что в процессе их развития возникает сильнейшая отечность тканей горла, что может стать препятствием для поступления кислорода в дыхательные пути.
Симптом, который проявляется в виде першения в горле, когда при этом отсутствуют болевые ощущения, обычно возникает при простудных заболеваниях, которые спровоцированы, как правило, заражением вирусной инфекцией.
Рассмотрим причины кома в горле подробнее.
Психогенные причины возникновения подобных симптомов
Основным признаком развития у человека сосудистых нарушений может стать ощущение комка в горле. Это обусловлено тем, что нервная система и нарушения функций сосудов тесно связаны с вегетативной системой. Поэтому людей при этом часто беспокоят подобные симптом, которые могут сопровождаться нарушением функции пищеварения. Развиваются подобные патологии чаще всего у женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, а также у тех, что переносят частые стрессы и имеет проблемы с нервной системой. Существуют общие причины першения в горле.
Общие причины
Предпосылок общего характера довольно много, и они также подразделяются на группы:
- Сухость слизистой носоглотки, к чему может привести прием некоторых лекарственных средств, курение, сухой воздух, вдыхание химических веществ.
- Раздражение слизистой соляной кислотой, которая попадает в ротоглотку из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Неинфекционные воспалительные процессы, например аллергическая реакция, либо инфекционные, которые спровоцированы, как правило, болезнетворными микроорганизмами.
- Опухоли фиброзной оболочки.
- Нарушение кровообращения в слизистой горла.
- Нарушение мозговой деятельности.
- Сбои функций нервных волокон, которые подходят в область миндалин.
ОРВИ
Это частая причина кома в горле. Это может свидетельствовать о начале острого респираторного заболевания. Подобные патологии могут быть вызваны вирусами, грибками и бактериями.
При вирусной инфекции отмечаются следующие симптомы:
- першение в горле и в носу;
- сухой кашель;
- повышение температуры;
- чихание;
- покраснение глаз;
- гиперемию слизистой глотки, когда она имеет выраженный красный цвет. На ее задней стенке, помимо покраснений, могут появляться бугорки лимфоидной ткани.
Какие еще причины боли в горле возможны?
Грипп
При возникновении подобного заболевания также может першить в горле. Однако этот симптом не является основным, так как на первый план выходят другие признаки патологии:
- сухой кашель;
- высокие показатели температуры;
- ломота в теле, особенно в суставах и мышцах;
- боль за грудиной.
Чихание, обильные выделения из носа для такой патологии не характерны. Есть и иные причины першения в горле.
Грибковые поражения глотки
Воспаление тканей глотки может быть вызвано грибковой инфекцией. В этом случае речь идет о грибковом фарингите, который развивается, как правило, на фоне лечения антибактериальными препаратами. Подобное заболевание также может проявляться в виде першения и комка в гортани. Другие симптомы такой патологии:
- повышение температуры;
- кашель;
- боль при глотании.
Полость глотки при этом виде инфекции имеет выраженную сосудистую сеть, покраснение, при этом задняя ее стенка, а также миндалины покрыты желтым или белым налетом. Известна еще одна причина боли в горле. Об этом далее.
Бактериальная инфекция
Если воспаление глотки спровоцировано бактериями, в этой области может развиться гнойное образование, и проявляется подобный процесс следующими признаками:
- кашель;
- боль при глотании;
- сильное повышение температуры
- головная боль;
- ощущение комка в горле;
- першение.
При такой патологии визуально можно определить покраснение глотки и присутствие на задней ее стенке вязкого гноя. Это основная причина мокроты в горле.
Ангина
Подобное заболевание является весьма заразной бактериальной патологией, когда требуется срочная помощь инфекциониста или отоларинголога. При ангине на миндалинах образуется большое количество гноя, задняя стенка глотки воспаляется, наблюдается сильная боль в горле, ощущение комка и першения. Подобные патологии необходимо срочно лечить, поскольку они опасны тем, что могут вызвать осложнения на почки, суставы и сердце.
Иногда человек может ощущать воздух в горле. Причины этого приведем ниже.
Заброс в горло соляной кислоты
В подобных случаях не обязательно присутствует язвенная болезнь или гастрит. Заброс кислоты в глотку может происходить по самым разным причинам – соматическим и психогенным. В некоторых случаях достаточно ненадолго прилечь после приема пищи, чтобы круговая мышца, отделяющая желудок от пищевода, расслабилась.
Причины сухого горла интересуют многих. Ведь такое нарушение не редкость.
Фарингит аллергического характера
Контакты с бытовой химией, парфюмерными веществами, шерстью животных, лекарственными препаратами, пыльцой растений, пылью и некоторыми продуктами могут привести к возникновению аллергических реакций, которые проявляются как раз ощущением кома в горле и першением.
Кроме этого, может появиться слезотечение, головная боль и высыпания на теле. Если возникают подозрения на аллергический характер возникших симптомов, следует принять какой-нибудь антигистаминный препарат, например «Фенистил», «Зодак», или «Диазолин».
А если ощущается временами ком в горле — причины должен определять врач.
Травмы гортани
Ранение глотки инородным телом, частичками пыли либо пищей может стать причиной возникновения воспалительного процесса в области повреждения. В этом месте присутствует боль, першение и ощущение комка. Если к участку травмы присоединилась бактериальная инфекция, боль в горле может резко усилиться, появится головная боль и слабость, повысится температура тела.
Сухость воздуха
В случаях, когда влажность в помещении составляет менее 50 %, нахождение в таком месте более двух часов может спровоцировать неприятное першение в горле. При этом такой симптом не сопровождается недомоганием и повышенной температурой. Поэтому речь о наличии определенного заболевания не идет. Для того чтобы влажность воздуха всегда была в норме, необходимо использовать специальные приспособления для увлажнения.
Курение
Ощущение комка в горле и сильное першение может быть спровоцировано воздействием на слизистую гортани табачного дыма. При такой причине возникновения подобные проявления проявляются в определенных случаях и также не сопровождаются другими ощущениями дискомфорта. Дело в том, что сигаретный дым содержит огромное количество канцерогенных веществ, которые отрицательно воздействуют на структуру слизистых оболочек, разрушая их. Отсюда и неприятные ощущения в горле во время и после курения.
Частое применение сосудосуживающих препаратов
Затрудненное дыхание при наличии некоторых хронических заболеваний, например гайморита, лечится закапыванием носа сосудосуживающими каплями. Они могут воздействовать не только на сосуды носовой полости, но и на те, которые расположены в глотке. Это может стать причиной развития таких симптомов, как першение в горле и ощущение комка.
Невроз глотки
При наличии патологий в работе нервных окончаний, иннервирующих верхние отделы пищеварительного тракта, возникает першение, которое спровоцировано неврозом глотки. Подобное заболевание возникает чаще всего в осенне-весенний период после простудных заболеваний. Причиной невроза глотки также могут стать разнообразные опухолевые процессы, протекающие в гортани и глотке, сифилис, а также нервные расстройства.
Для лечения подобных патологий используются, как правило, антисептические лекарственные препараты для рассасывания, например «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете» и другие. Тем не менее такие медикаменты способны только на время облегчить неприятные симптомы, но не вылечить само заболевание.
Сахарный диабет
Першение и комок в горле часто являются симптомами сахарного диабета. Но при такой патологии они не единственные. При наличии подобного заболевания часто наблюдаются приступы жажды, отделение большого количества мочи, длительное заживание ран и т. д. Какие еще известны причины отрыжки и кома в горле?
Узловой зоб
Когда в области ткани щитовидной железы возникает узловое образование, могут возникнуть такие симптомы, как першение и комок в горле. Это обусловлено тем, что подобное патологическое формирование сдавливает трахею, где пролегают нервные окончания глотки.
При гипертиреозе может также наблюдаться похудание, тахикардия, раздражительность. Когда щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, у человек замедляется метаболизм и снижается частота сердечных сокращений, кожа становится отечной, волосы выпадают, растет масса тела.
Методы устранения
В зависимости от того, какими факторами были вызваны подобные проявления в горле, тактика по избавлению от них бывает совершенно различной.
При аллергии достаточно будет принять антигистаминный препарат, а при заболеваниях щитовидки – откорректировать уровень гормонов в организме. Если симптомы имеют воспалительную природу, потребуется лечение местными антисептическими лекарственными средствами, а в более тяжелых случаях – антибиотиками.
Когда першение и ком в горле спровоцированы заражением грибковой инфекцией, следует применять противогрибковые препараты, при вирусных заболеваниях – противовирусные средства. При психических расстройствах и заболеваниях нервной системы используются, как правило, успокоительные медицинские препараты и антидепрессанты.
Тем не менее лучшим выходом из ситуации будет своевременное обращение к специалисту, поскольку только врач может поставить правильный диагноз и назначить корректный вид терапии того или иного заболевания.
Мы рассмотрели основные причины першения в горле длительное время.
Лор-врач города Речицы рассказал о причинах кома в горле
Между прочим, две трети обращений к врачу касаются не осипшего или пропавшего голоса, а именно этого неприятного симптома. Обычно пациенты говорят: будто ком стоит, в горле першит, хочется откашляться. Некоторые стремятся выяснить, нет ли здесь инородного тела, но основная масса приходит узнать, не выросла ли опухоль. И практически все описывают такие ощущения как гнетущие, не исчезающие, несмотря на все испробованные методы самолечения.
ДОКОПАТЬСЯ ДО ИСТИНЫ
Дискомфорт в горле. Почему? Причин масса: воспалительные заболевания глотки – всем знакомый фарингит, хронический тонзиллит, заболевания щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, болезни желудочно-кишечного тракта и многое другое. Не нужно забывать и про истерический (психогенный) ком в горле. А все потому, что наша глотка и гортань находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей и имеют сложную иннервацию.
Если же пациент жалуется на ком в горле и болезненные ощущения в определенной точке на шее, отдающие в ухо при разговоре, глотании и без, тогда можно предположить, что мы у него увидим симптомы, характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это воспаление стенок нижнего отдела пищевода, возникающее вследствие заброса содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод.
В результате из-за постоянного раздражения развивается хроническое воспаление в глотке и гортани, а при отсутствии лечения – контактная язва гортани.
ЕСЛИ ОБРАЗОВАЛАСЬ ЯЗВА
Если язва небольшая, ее можно вылечить медикаментозным способом, причем только в содружестве ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Пациенту придется уменьшить голосовые нагрузки, особенно если кто-то любит петь и говорит громко, командирский тон оставить на потом! Да и за питанием стоит последить.
А что будет, если не лечиться? Если все оставить как есть, тогда на месте язвы появится гранулема.
«НА БОКОВУЮ» НЕЛЬЗЯ
Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью не стоит употреблять пищу позже, чем за два-три часа до сна. Если человек поест и сразу примет горизонтальное положение, то через открытый пищеводный сфинктер из желудка в пищевод, а затем и в гортань попадет кислое содержимое. Таким пациентам необходимо исключить из рациона продукты, которые расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком. Это мята, жевательные резинки, конфеты с ментолом, кофе, шоколад, шипучие напитки, острые блюда, жирная пища. Нужно отказаться от алкоголя и курения. Следует приподнять головной конец кровати, чтобы увеличить наклон подушки на 20–30 градусов. В легких случаях болезни бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни и назначения медикаментозного лечения.
Впрочем, есть ряд других причин, которые заставляют человека ощущать ком в горле. Это может быть связано с нервным напряжением и постоянным напряжением голосовых складок в связи с большой голосовой нагрузкой, сердечно-сосудистыми проблемами и другим.
«ЗВОНОК» ОТ ПОЗВОНОЧНИКА
Немало пациентов ощущают дискомфорт в горле при шейном остеохондрозе. Вначале немногие из них связывают появление этого симптома с нарушениями в позвоночнике. Да и, казалось бы, какое отношение имеет горло к позвоночнику? Человек ждет, что дискомфорт исчезнет, надеясь, что все «само пройдет». Но не проходит. Горло не болит, а комок стоит. При этом глотать пищу все труднее, зачастую еду приходится запивать водой. И только после визита к доктору пациент узнает, что при остеохондрозе это обычное дело. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза – когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку.
ИДЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ
Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы неплохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться за консультацией к эндокринологу.
… И ПО ПРИЧИНЕ СТРЕССА В ТОМ ЧИСЛЕ
Не удивляйтесь: от подавленных чувств тоже может появиться ком в горле. Этот неприятный симптом бывает следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, чрезмерного утомления, нерегулярности и дефицита сна, ряда других причин. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушение сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.
От депрессии и стресса хорошо помогают разнообразные танцы, плавание, пилатес. Не ограничивайте себя в сне. Перед тем как лечь в постель, проветрите комнату. Это достаточно простые советы, но их регулярное выполнение позволит вам достичь гармонии с собой и избавит от психологического напряжения.
Вот поэтому при длительном ощущении кома в горле наберитесь терпения и обследуйтесь: исключите патологию щитовидной железы, пищевода и желудка, шейного отдела позвоночника и со всеми обследованиями отправляйтесь к ЛОР-врачу. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах.
Комок в горле. Причины. — ЛДЦ Олімпійський
Подобный дискомфорт знаком многим. Некоторые испытывают ощущение будто что-то першит в горле, мешает, давит, кому-то тяжело сделать глоток, кто-то испытывает чувство удушья. При обращении к врачу пациенты часто описывают такие симптомы выражением «комок в горле». Такая симптоматика может быть вызвана рядом причин.
Причина №1. Стресс. Депрессия. Неврология
Подобное состояние может возникать после перенесенного стресса, нервного срыва, во время волнения или депрессии. Причиной этому является мышечный спазм. А все потому, что при переживаниях мышцы могут самопроизвольно сокращаться и вызывать чувство комка в горле. Также данная симптоматика характерна при неврологических патологиях (например при миастении и пр.).
Если ощущение комка в горле сопровождается головокружением, головными болями или сменой самочувствия при перепадах погоды – это может быть проявлением вегетативной дисфункции (ВСД или вегетососудистая дистония). На лечении подобных состояний специализируется врач-невропатолог. Если Вы заметили, что данный симптом появляется внезапно при перепадах настроения, то причиной может быть нарушение психоэмоционального состояния. На коррекции подобных состояний специализируется врач психотерапевт.
Причина №2. Позвоночник
Чувство дискомфорта в области гортани часто бывает связано с проблемами в шейном отделе позвоночника. Так как шея подвергается постоянной нагрузке (повороты головы, опора для черепа) смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервов в шейном отделе — это частое явление (нестабильность шейных позвонков).
Когда в данной области происходит смещение межпозвоночного диска, пациент может ощущать комок в горле за счет напряжения мускулатуры гортани. Иногда данное ощущение может возникать как следствие травмы. Если состояние сопровождается болью при поворотах и движениях шеи, головной болью,- необходимо обратиться к такому врачу как ортопед-травматолог или вертебролог.
Причина №3. Лор заболевания
Пациент может жаловаться на ощущение комка в горле при патологических процессах слизистой носоглотки, миндалин, при стекании слизи по задней стенке глотки (фарингит, ларингит, тонзиллит, аденоиды, ринит и пр. ). Если ко всему Вы ощущаете першение или боль в горле, – Вам необходимо обратиться к отоларингологу (Лор). Иногда комок в горле может ощущаться как следствие длительного кашля или после травмы в области шеи.
Причина №4. Гастроэнтерология
Причиной данного дискомфорта также может быть заброс в пищевод содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Если Вас беспокоит изжога, чувство тяжести, дискомфорта в желудке – это говорит о проблемах в желудочно-кишечном тракте.
На лечении таких заболеваний специализируется врач гастроэнтеролог. Иногда чувство комка в горле может возникать после эндоскопического исследования ( ФГДС, фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия или как говорят «глотать зонд»).
Причина №5. Щитовидная железа
Одной из частых причин обращения к врачу-эндокринологу является именно чувство комка в горле. Однако размеры и объем тканей щитовидной железы никак не влияют на чувство дискомфорта в шее. Даже при значительном ее увеличении человек может не испытывать ощущение кома или сдавливания.
Чувство кома в горле при заболеваниях, связанных с эндокринологией, скорее можно рассматривать как следствие нарушения гормонального фона и изменения психоэмоционального состояния, что и влечет за собой самопроизвольное сокращение мышц в данной области. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в обмене веществ, влияют на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и психическую деятельность.
При понижении гормона щитовидной железы (гипотиреоз) характерно выпадение бровей, ресниц и волос в целом, брадикардия и увеличение веса. При переизбытке гормона (тиреотоксикоз) характерно напротив – снижение веса, тахикардия, жажда, чувство тревоги, человек становится эмоционально не стабильным, за счет чего и может ощущать сдавливание в области шеи или как говорят «комок в горле». На коррекции таких заболеваний специализируется врач-эндокринолог.
Причина №6.
АллергияВ некоторых случаях аллергия проявляется отеком слизистой оболочки носа, горла и даже глаз. При аллергических реакциях часто наблюдается выделение слизи, которая спускается по задней стенке глотки и может вызывать чувство комка в горле.
Если дискомфорт в области гортани не проходит, необходимо обратиться к специалисту. Для выяснения причины, которая вызвала данный симптом, врач может назначить исследования: УЗИ щитовидной железы, рентген или МРТ шейного отдела позвоночника, фиброгастродуоденоскопию, анализы и пр.
Комок в горле. Диагностика и лечение
Для выявления причины дискомфорта в области шеи и гортани наша клиника предлагает следующие услуги:
- УЗИ лимфоузлов;
- УЗИ щитовидной железы;
- Фиброгастродуоденоскопия ( ФГДС, гастроскопия или как говорят «глотать зонд»).
Принимают следующие специалисты:
Если Вы чувствуете дискомфорт или боль – не занимайтесь самолечением, именно это становится причиной затянувшихся болезней, которые переходят в более сложные формы и тяжелее поддаются лечению. Своевременное обращение к врачу обеспечивает скорейшее выздоровление. Не болейте!
симптомы, причины. Медцентр Практическая медицина в Южном Бутово
Ощущение нехватки воздуха, когда оно возникает без видимых на то причин, очень пугает. Возникает ком в горле или, где располагается солнечное сплетение, такой симптом может шокировать, вызвать чувство тревоги – все ли со мной в порядке. Когда же к этим симптомам прибавляется озноб, чувство жара и постоянно хочется в туалет «по-маленькому» — поспешите посетить медцентр «Практическая медицина» в Южном Бутово, чтобы пройти осмотр у невролога. Поскольку все перечисленные симптомы могут сигнализировать как о соматических заболеваниях, так и о психогенных расстройствах. Доподлинно определить – что происходит с пациентом и насколько это опасно может только квалифицированный и опытный врач невролог, поэтому не стоит заниматься самолечением или изучением медицинских сайтов. Срочно к доктору!
О чем может говорить чувство нехватки воздуха
Болезней, симптомом которых является невозможность сделать полноценный вдох – достаточно много. К наиболее распространенным следует отнести:
- Нарушения в работе щитовидной железы, в частности – увеличенный зоб.
- Простудные заболевания, особенно ЛОР-органов, сопровождающиеся воспалением горла.
- Онкологические новообразования нередко затрудняют дыхание.
- Болезни желудочно-кишечного тракта – язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Лишний вес, ожирение, когда нагрузка на организм и дыхательную систему увеличивается.
- Травмы грудной клетки вызывают болезненные ощущения при вдохе.
Но самыми опасными являются психогенные расстройства, поскольку их диагностирование, по сравнению с другими заболеваниями, затруднено. Сюда можно отнести неврозы, депрессии, синдром хронической усталости, плюс самый распространенный недуг на сегодня – вегетососудистая дистония, являющаяся проявлением нарушений вегетососудистой системы организма. Именно причиной оной является чувство нехватки воздуха, сопровождающееся состоянием тревожности, испуга, ознобом и комом в горле.
Почему это происходит
Сам термин ВСД многие современные доктора не признают. Симптомов недуга настолько много, они столь разноплановы, что свойственны многим психическим и соматическим заболеваниям. Однако рядовые врачи нередко используют его, например, характеризуя состояние перманентным стрессом, наличием тревожного состояния. Отсюда – неосознанное уменьшение глубины дыхания, чтобы насытить ткани и кровь кислородом. Ритм дыхания становится более быстрым, глубина его становится меньше, и когда мы вдруг пытаемся вдохнуть полной грудью – появляется ощущение нехватки воздуха, которое нас пугает. Чем чаще у нас это не получается, тем больше страха мы испытываем, тем «хуже» дышим. Возникает замкнутый круг.
Самое печальное, что подобный неправильный ритм дыхания, помимо страха провоцирует изменение состава крови и развитие сердечно-сосудистых патологий. В медицине это состояние называется гипервентиляционным синдромом и помочь избавиться от него сумеет только доктор.
Когда нужно обратиться к неврологу
Если помимо нехватки кислорода при вдохе вы ощущаете следующие признаки – поторопитесь записаться и провериться у невролога.
- Чувство сжатия грудной клетки, невозможность расправить ее в полную силу.
- Постоянная зевота.
- Першение в горле, непреодолимое желание откашляться без наличия простудных заболеваний.
- Чувство кома в горле.
- Болезненные ощущения в области сердца.
- Навязчивое чувство страха – боязнь буквально всего, особенно смерти.
- Снижение чувствительности пальцев.
Насчитали не один, а несколько симптомов – вероятнее всего, у вас нарушена работа вегетососудистой системы, помогут устранить ее наши невропатологи – после тщательного осмотра пациента и проведения необходимых анализов. Записывайтесь на консультацию невролога как можно скорее и будем возвращать ваше здоровье вместе!
Симптомы и признаки: ком в горле
Ком в горле – довольно распространенная жалоба и причин у этого состояния немало. В качестве симптома ком в горле может выступать как клиническим проявлением некоторого патологического процесса, так и быть следствием внешнего негативного фактора воздействия. Стоит отметить, что подобного рода ощущение в горле может носить психосоматический характер.
Причиной возникновения кома в горле могут быть такие заболевания, как ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит. Эти заболевания могут отеками или абсцессом, отчего может прекратиться доступ кислорода в организм.
Злокачественные, реже доброкачественные новообразования в гортани, трахее, носоглотке также могут привести к ощущению кома в горле.
Ощущение кома в горле возможно после приема пищи при проблемах с желудочно-кишечным трактом и возникновении гастритоэзофагеальной болезни. Последнее заболевание происходит, когда превышается количество желудочного сока в пищеводе, образовывается грыжа, повышается давление в животе. Эта проблема решается правильным питанием, исключается кофе, шоколад и газированные напитки. Соблюдается режим приема пищи и не ужинают за 3 часа до сна.
Проблемы со щитовидной железой, ее заболевания, частичное или полное ее отсутствие – следующая причина появления кома в горле. Такое ощущение может возникать, как при тиреоидите (острое воспаление паренхимы щитовидки), так и при диффузном токсическом зобе (хроническая нехватка йода).
Ощущение кома в горле может периодические возникать и у тех людей, которые имеют проблемы с шейным отделом позвоночника. Часто подобное ощущение сопровождается болью в спине, шее, головными болями.
Причиной ощущения кома в горле может выступать гастроэнтерологическое заболевание. Чаще всего чувство комка в горле присутствует в клинике таких заболеваний, как рефлюкс-эзофагит; грыжа пищевода; гастрит; нарушенный обмен веществ. В этом случае, кроме ощущения кома в горле, человек может испытывать дискомфорт в области желудка, ощущение кислоты во рту, страдать от изжоги.
Еще одна из причин – дистония. Она развивается из-за нарушений в вегетативной нервной системе и вызывает такие заболевания: бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.
Не всегда ком в горле свидетельствует о какой-то болезни. Данное ощущение могут спровоцировать: стрессовая ситуация, депрессия, волнение, испуг или страх. Напрягаются нижние мышцы горла, которые создают ощущение кома в горле. Обычно через пару часов это ощущение проходит, как только исчезает раздражитель такого состояния. Также существует группа людей, живущих с паническими атаками, при которых ком в горле — первый признак их приближения.
Проявление ощущения кома в горле: инородное тело попало в горло и давит;невозможно комок протолкнуть дальше в горло;порой опускает ком вниз, но возвращается на свое место;все время хочется глотать;тяжело глотается слюна;першение;сухость во рту;отрыжка;тошнота; изжога.
В заключение. Не мучайте себя догадками «откуда ком в горле», запишитесь на прием к специалистам Alanda хирургии, которые поставят вам правильный диагноз, и вы сможете под их наблюдением быстрее и эффективнее бороться с возникшей проблемой.
Запись на прием по номерам телефонов: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90
Причины чувства сдавленности в горле при ВСД
05-10-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна
невролог
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недуг современности, однако человечеству знаком каждый ее симптом. Люди на собственном опыте догадывались, что психологические проблемы часто проявляют себя соматически. К примеру, выражение «меня душит страх» — это не плод фантазии, а реальный синдром. Но для людей с ВСД в период ухудшения самочувствия важно поскорее убедиться, что ощущение сдавленности в горле не является признаком страшной болезни. И, конечно, не менее важно убрать этот неприятный симптом.
Сдавленность в горле и ВСД
Особенность психогенных недугов в том, что они совершенно не связаны с внутренними органами, однако безжалостно бьют по ним, вынуждая человека приписывать себе несуществующие диагнозы. Так, на шее человека, страдающего ВСД, появляется отчетливое ощущение давления. Оно может напоминать тесный воротник или заложенность горла, как при ларингите. Но зачастую пациент не в состоянии описать врачу, как именно сдавливает его горло. Но однозначно на фоне своего «удушья» пациент может ощущать дополнительные симптомы: нехватку воздуха, постоянная зевота, беспокойство и неуверенность в себе, ком в горле, учащенный пульс, обострившийся страх за здоровье и жизнь.
Перечисленные симптомы дают основание предположить, что причина недуга в нервах. Еще одно важное отличие психогенного недуга от органического: «нервное горло» не может быть сдавлено постоянно. Как правило, после пробуждения несколько минут (а то и часов) больной даже не вспоминает о своем ощущении удушья. Но стоит мозгу активизировать организм и возобновить в памяти вчерашние ощущения, как симптом возвращается на место. Это говорит о том, что недуг был зафиксирован в подсознании как пугающая, угрожающая ситуация, и приобрел навязчивую форму – как многие другие психогенные симптомы.
При регулярном стрессе (его испытывает фактически каждый дистоник) подсознание все чаще дает прорыв накопленному негативу и страху. Стоит даже просто понервничать на работе, как тело тут же начинает изнуренно отвечать соматическими симптомами. Как правило, это то, чего более всего боится больной. В нашем случае – шея. Мозг нацелен именно на нее. Мышцы шеи напрягаются и сковываются, дополняясь необычными ощущениями, которые дает нервная система: у больного появляется чувство кома в горле, либо давит шею по бокам, сзади, в области кадыка или яремной впадины.
Чем больше человек зацикливается на этих ощущениях, тем чаще и ярче они проявляются. Страх порой выливается в настоящий невроз глотки. Ощущение давления на шею начинает мешать больному в повседневной жизни. Кажется, что любой шарф, стакан горячего чая или неловкое движение головы может усилить сдавленность.
Как убрать сдавленность в горле
Осознайте: вашей жизни ничего не угрожает, вам не грозит удушье, и все неприятные ощущения являются ложной патологией. Спокойствие и уверенность в себе – необходимые условия для хорошего начала борьбы с недугом. Если вы все же обеспокоены, посетите терапевта, лор врача и невролога – исследования убедят вас в том, что с вашим горлом на самом деле все порядке.
Постарайтесь переключить внимание. Как только почувствовали, что горло снова давит, зафиксируйтесь на другой части тела.
Найдите занятие, во время выполнения которого вам будет не до ощущений в горле. Это может быть как срочное или сложное дело, так и что-то очень увлекательное. Хорошо, если вы найдете новое (или хорошо забытое старое) хобби, мысли о котором будут «уносить» вас от нервной шеи, а заодно – от многих других симптомов дистонии.
Посетите психолога. Ведь корень проблем имеет психологические причины.
Ощущение сдавленности в горле при ВСД может быть лишь сигналом вашего организма о том, что ему нужна передышка. Возможно, на данный момент вы испытываете сильный стресс, который таким образом проявляется на телесном уровне и тогда нужно постараться найти выход из этого стресса. Если это не получается сделать самостоятельно, то лучше обратиться к психологу.
А вы, как человек, желающий выздороветь, обязательно испробуете все возможные варианты.
Комок в горле (ощущение шара): причины и лечение
Ощущение глобуса — это подавляющее ощущение комка или инородного предмета, застрявшего в горле человека. Однако медицинский осмотр покажет, что предмета или шишки нет.
В этой статье мы рассмотрим, что такое ощущение шара, а также его возможные причины и способы лечения.
Ощущение глобуса — стойкое ощущение комка в горле. Люди сообщают, что шишка не вызывает боли, но часто вызывает раздражение.
Ощущение глобуса часто трудно поддается лечению, оно может длиться очень долго и, вероятно, будет повторяться в будущем. Многие люди испытывают облегчение от еды или питья.
Гиппократ зарегистрировал первые известные случаи ощущения глобуса около 2500 лет назад. Но только в 1707 году Джон Перселл более точно описал это состояние как давление на щитовидный хрящ из-за сокращения поясных мышц шеи.
Тем не менее, врачи ошибочно приняли сообщения о ощущении шара за истерику.Ощущение глобуса стало известно как «истерический глобус», поскольку оно часто ассоциировалось с менопаузой или другими психологическими факторами у женщин.
Только в 1968 году ощущение глобуса перестало быть связано с признаками истерической личности и было переименовано в «globus pharyngeus».
Выявить и лечить ощущение шара не всегда легко, так как существует ряд возможных причин. К ним относятся стресс и беспокойство, поэтому диагноз, основанный на физическом осмотре, обычно невозможен.
Ощущение глобуса — обычное явление. Отчеты показывают, что ощущение глобуса составляет примерно 4% от всех обращений к новым специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).
Состояние одинаково присутствует у мужчин и женщин. Тем не менее, женщины чаще сообщают о симптомах заболевания, чем мужчины. Кроме того, люди среднего возраста чаще сообщают об этом, чем более молодые люди.
Есть несколько возможных причин ощущения глобуса. Во всех случаях причины помогут определить необходимое лечение.Некоторые из наиболее частых причин включают:
- воспалительные состояния глотки
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- психологические факторы, такие как стресс или тревога
- нарушение функции верхнего сфинктера пищевода
- редкие опухоли
- заболевание щитовидной железы
- ранее размещенные объекты
Воспалительные состояния глотки
Воспалительные состояния глотки вызывают раздражение и воспаление глотки. Некоторые из этих состояний включают:
Эти состояния могут вызвать повышенную чувствительность в горле и ощущение шара.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда может вызывать ощущение глобуса. Исследования показывают, что примерно от 23 до 68 процентов всех людей с ощущением глобуса могут связывать это с кислотным рефлюксом или симптомами ГЭРБ.
Беспокойство или стресс
Есть некоторая связь между психологическими состояниями и ощущением шара.Некоторые исследования показали, что психологический стресс, такой как стресс, депрессия и беспокойство о здоровье, связан с более высокой частотой ощущения шара.
Кроме того, некоторые исследования показывают, что стрессовые или травматические жизненные события могут вызвать ощущение шара или ухудшить симптомы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точную связь между психологическими факторами и ощущением глобуса.
Аномальная функция верхнего пищеводного сфинктера
Аномальная функция верхнего пищеводного сфинктера (UES) возникает, когда лоскут, контролирующий поток воздуха через дыхательное горло, не работает нормально.
ЕЭС может быть причиной некоторых случаев ощущения глобуса. Если UES является причиной, состояние обычно можно лечить с помощью инъекций, предназначенных для правильного функционирования UES.
Редкие опухоли
В редких случаях ощущение шара может быть вызвано опухолью в горле. Примером рака является метастаз карциномы из клеток Меркеля в ротоглотку.
Заболевание щитовидной железы
Человек может сообщить о симптомах ощущения глобуса, если у него есть аномалии щитовидной железы. Это может произойти как у людей с активной патологией, так и у людей после тиреоидэктомии, когда щитовидная железа полностью или частично удалена.
Точная корреляция между заболеванием щитовидной железы и ощущением глобуса неясна, но в некоторых случаях тиреоидэктомия помогает облегчить симптомы.
Ранее заложенный предмет
Иногда после того, как предмет был удален из горла, может остаться небольшой кусок. Это может вызвать ощущение закупорки горла.
Что еще более важно, эта деталь может со временем сместиться и заблокировать дыхательные пути. В таких случаях важно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы удалить блокирующий объект.
Другие факторы
Некоторые исследования выявили связь с дополнительными суставными или мышечными проблемами. Эти исследования часто изолированы, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить точную связь между условиями и ощущением шара.
Некоторые другие возможные факторы включают:
- Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Неспособность производить достаточное количество слюны
- шейные остеофиты или костные шпоры
- Синдром Орла
- Напряжение гортани и глотки
Ни одно лечение не может вылечить все случаи ощущения глобуса. Если основной причиной является физическая проблема, такая как ГЭРБ, ощущение комка в горле уменьшится или исчезнет, как только причина будет устранена.
Однако не все методы работают для всех людей, и симптомы могут сохраняться даже после лечения.
Устранение психологических факторов может помочь человеку с ощущением глобуса уменьшить дискомфорт. Принятие мер по снижению беспокойства или стресса может значительно улучшить симптомы человека.
Если нет основного физического состояния или непроходимости горла, врач может порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) или другие методы уменьшения беспокойства.
Человеку с ощущением глобуса, возможно, никогда не понадобится обращаться к врачу, так как состояние, скорее всего, пройдет само.
Однако в случаях хронического ощущения шара человек может захотеть поговорить с врачом, чтобы помочь определить причину ощущения. В этих случаях человек может лечить первопричину и предотвращать дальнейшие эпизоды ощущения глобуса.
Людям, у которых недавно застрял предмет в горле, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если они чувствуют сужение дыхательных путей. В этих случаях небольшая часть объекта может все еще присутствовать и блокировать дыхательные пути.
По-прежнему необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить связь между комком в горле и условиями, которые его вызывают.
Знайте признаки и симптомы, когда ангина становится чем-то более серьезным.
Боль в горле, хотя и раздражает, обычно не является чем-то более серьезным, и с ней можно справиться с помощью лечения в домашних условиях.Однако хитрость заключается в том, чтобы знать, когда это может быть что-то еще, и обратиться к врачу.Если боль в горле длится дольше пяти-десяти дней простуды или гриппа и не связана с аллергией или раздражением, которых можно избежать, вам следует обратиться за медицинской помощью. Следующие признаки и симптомы должны побудить вас обратиться к врачу:
- Сильная и продолжительная ангина
- Затрудненное дыхание
- Затруднение глотания
- Затруднение при открывании рта
- Отек лица или шеи
- Боль в суставах
- боль в ухе
- Сыпь
- Лихорадка (более 101 ° F)
- Кровь в слюне или мокроте
- Часто повторяющиеся боли в горле
- Шишка на шее
- Охриплость голоса более двух недель
Вот несколько распространенных болезней, которые вызывают горло магазина.
- Миндалины расположены в задней части рта по обе стороны от горла. Тонзиллит — это когда миндалины заражаются бактериями или вирусом. Это вызывает опухание миндалин и может вызвать боль в горле и другие симптомы. Признаки ангины и ангины часто схожи.
- Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококком. Боль при фарингите часто напоминает боль в горле, вызванную другими бактериями или вирусами. Если не лечить фарингит, иногда это может привести к воспалению почек или ревматической лихорадке.Ревматическая лихорадка может вызвать сыпь, воспаление суставов и, в тяжелых случаях, повреждение клапанов сердца.
- Мононуклеоз (моно) — вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра. Одним из основных признаков мононуклеоза является боль в горле, которая может длиться от одной до четырех недель. Другие симптомы включают большие опухшие железы на шее и подмышках, жар, головную боль и чувство усталости.
Диагностика
Ваш лечащий врач может сделать экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Быстрый тест на стрептококк даст результаты быстро (обычно в течение 15 минут). Но тест не покажет, вызвана ли ваша боль в горле какой-либо другой бактерией, кроме Streptococcus, или вирусом. Посев из горла занимает больше времени (от 24 до 48 часов), но он более точен. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть монотерапия, он, вероятно, сделает анализ крови.Лечение
Если боль в горле вызвана бактериями, вам могут назначить антибиотик. Скорее всего, вы почувствуете себя лучше через несколько дней, но очень важно принимать все антибиотики.Это снижает риск возобновления боли в горле, а также помогает предотвратить устойчивость к антибиотикам.Антибиотики не действуют против вирусов. Инфекциям, вызванным вирусами, обычно просто нужно идти своим чередом. Большинство симптомов, вызванных вирусом простуды или гриппа, проходят от недели до 10 дней. Симптомы, вызванные моно, могут длиться четыре недели и более. Если у вас мононуклеоз, ваш врач, вероятно, посоветует вам много отдыхать и избегать слишком тяжелых упражнений.
Если боль в горле является признаком сенной лихорадки или другой аллергии, ваш врач может помочь вам выяснить, как избежать того, что вызывает обострение аллергии.Вам также может потребоваться принимать лекарства от аллергии.
Профилактика
Лучшие способы избежать заражения или передачи вирусов и бактерий, которые могут вызвать боль в горле, — это регулярно мыть руки, не прикасаться к глазам или рту и прикрывать рот при кашле или чихании.Если ваши симптомы приводят не только к боли в горле, лучше всего проверить это. Вы будете на пути к выздоровлению и не заразите других.
16 лучших средств от боли в горле для быстрого облегчения, по мнению врачей
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Раджем Дасгуптой, доктором медицины, доцентом клинической медицины и членом Совета по медицинской экспертизе по профилактике, 31 июля 2019 г.
Симптомы боли в горле могут быть грубыми. Ваша слюна стекает, как наждачная бумага, каждый кашель заставляет вздрагивать, и единственное, о чем вы можете думать, — это заставить этот комок в задней части горла уйти.
Но чтобы облегчить боль, вам нужно понять, что в первую очередь вызывает боль в горле: сухой воздух, курение, кислотный рефлюкс, вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, и бактериальные инфекции, такие как стрептококк, могут привести к воспалению. горло.
Как правило, вирусная инфекция обычно сопровождается другими симптомами, такими как мышечные боли и усталость, а также боль в горле, — говорит Честер Гриффитс, доктор медицинских наук, отоларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.С другой стороны, при бактериальной инфекции боль обычно больше сосредоточена в горле, а болезненность, как правило, бывает довольно сильной, — говорит доктор Гриффитс. Вы также можете испытывать сильную боль при глотании и высокую температуру.
Воздействие дыма, вдыхание сухого воздуха и кислотный рефлюкс имеют тенденцию ощущаться «совсем не так», как инфекция, — говорит Джейсон Абрамовиц, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу в ЛОР и Allergy Associates. «Обычно пациенты не чувствуют себя больными в целом [и] боль также обычно не такая сильная», — говорит он.
Хорошие новости: потягивание теплого чая и сосание леденцов от кашля или леденцов с цинком обычно может успокоить раздражение и воспаление горла, вызывающие вашу агонию, — говорит Бретт Комер, доктор медицины, хирург головы и шеи из Медицинского колледжа Университета Кентукки.
Тем не менее, некоторые из ваших любимых домашних средств могут просто маскировать боль, а не устранять ее. Если вы действительно хотите избавиться от боли в горле, воспользуйтесь этими лучшими безрецептурными лекарствами в следующий раз, когда почувствуете себя плохо.
1. Полощите горло соленой водой, но держитесь подальше от яблочного уксуса.
Соленая вода — отличное домашнее средство от боли в горле, так как она уменьшает отек, снимает воспаление и раздражение. Это также может помочь привлечь инфекции или раздражители на поверхность горла, где ваше тело сможет лучше справиться с ними. Растворите от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в восьми унциях теплой воды и полощите горло каждые час или два, советует Миа Финкельстон, доктор медицины, семейный врач из Мэриленда, который также лечит пациентов через LiveHealth Online.
Хотя вы, возможно, слышали, что полоскание горла яблочным уксусом имеет аналогичный эффект, вам, вероятно, сейчас следует избегать этой тактики, — говорит доктор Комер. «Нет сомнений в том, что яблочный уксус обладает антибактериальными и, возможно, противогрибковыми свойствами, в лабораторных исследованиях, но неизвестно, помогает ли это при вирусной или бактериальной ангине», — объясняет он. «Кроме того, длительное использование уксуса для обработки зубной эмали может вызвать серьезные проблемы — уксус имеет кислоту, а повторное использование может повредить зубную эмаль.”
2. Пейте очень холодные жидкости.
Эти первые несколько глотков могут быть неприятными. Но так же, как обледенение растянутой лодыжки может притупить боль и предотвратить отек, питье ледяной жидкости может обезболить горло и успокоить воспаление, которое вызывает у вас боль, — говорит доктор Финкельстон.
3. Пососите ледяной леденец.
Если вам надоело пить ледяную воду, эскимо может быть столь же эффективным в борьбе с воспалением в горле. Просто избегайте ароматов цитрусовых, которые могут вызвать кислотный рефлюкс и, в свою очередь, ухудшить ваши симптомы.
4. Бороться с сухим воздухом с помощью увлажнителя.
Ультразвуковой увлажнитель холодного тумана Pure Enrichment MistAire
Сухой воздух может вызвать раздражение при боли в горле, увеличивая время восстановления. Принятие горячего душа или использование увлажнителя воздуха может вернуть влагу в воздух, что избавит от дискомфорта. «Слизистые оболочки носа и горла любят влагу», — говорит доктор Абрамовиц. «Пар обеспечивает влагу и тепло, что помогает голосовым связкам успокоиться и уменьшить опухоль.«Влага в носу также может помочь очистить от слизи и мусора, что может быть частью проблемы, — добавляет он.
Обязательно очистите увлажнитель перед его включением. В соответствии с предупреждением Комиссии по безопасности потребительских товаров США (CPSP), если оставить его без внимания, в резервуаре для воды увлажнителя могут размножаться бактерии и грибки, которые затем попадают в воздух. Хотя это не может ухудшить ваше горло, это может вызвать симптомы гриппа или обострить аллергию или астму.
5.Избегайте кислой пищи.
Кислотный рефлюкс, который возникает, когда кислоты, вырабатываемые вашим желудком, попадают в горло, — частая причина боли в горле, — говорит доктор Комер. Это означает, что все, что вы делаете, чтобы вызвать кислотный рефлюкс, может продлить или усугубить боль в горле. По этой причине доктор Комер рекомендует избегать газированных напитков, жареной пищи и цитрусовых, таких как апельсины и лимоны. Также откажитесь от еды за час до сна. Прием пищи перед тем, как лечь, может вызвать рефлюкс и изжогу.
6. Глотайте антациды.
Если вы считаете, что причиной боли в горле является кислотный рефлюкс, то прием антацидов или других лекарств от рефлюкса может помочь облегчить боль, говорит доктор Финкельстон. В качестве лечения первой линии попробуйте безрецептурные антациды, такие как Tums или Mylanta.
7. Пейте травяные чаи.
VAHDAM Травяной чай со специями и куркумой
Куркума — это модная специя, которую вы обязательно должны добавить в свой рацион. Хотя некоторые из его преимуществ, в том числе его способность предотвращать рак или заболевания головного мозга, требуют дополнительных исследований, его противовоспалительные свойства хорошо известны и могут помочь избавиться от боли в горле.Финкельстон говорит. Добавьте несколько капель в чай или полоскание с соленой водой.
Вы также можете попробовать другие чаи, если предпочитаете другой вкус. «Многие травяные чаи обладают положительным иммунным действием и помогают нашему организму бороться с инфекциями», — говорит доктор Абрамовиц. Он рекомендует выбирать чай с эхинацеей — доказано, что она помогает укрепить вашу иммунную систему. (Здесь вы можете посмотреть наши любимые чаи для снятия боли в горле. )
8. Смочите горло медом и успокойте его.
Мед не зря является популярным ингредиентом в лекарствах от кашля и чаях: он обладает антибактериальными свойствами, покрывает горло, уменьшая раздражение, и придает столь необходимую сладость вашей чашке.Просто добавьте столовую ложку в теплую воду или чай и пейте, пока не почувствуете облегчение симптомов.
9. Используйте обезболивающее.
Ибупрофен может помочь остановить кашель и прочистить горло, что препятствует заживлению боли в горле, — говорит доктор Финкельстон. Обязательно принимайте ибупрофен во время еды и следуйте инструкциям по дозировке на этикетке.
10. Попробуйте назальное противозастойное средство.
Африн, 12-часовой насос, спрей для носа, противозастойное средство
Если одна из причин, по которой вы дышите через рот, заключается в том, что у вас забит нос, используйте противоотечный назальный спрей или капли, отпускаемые без рецепта, для открытия дыхательных путей, например Afrin или Vicks. «Назальные деконгестанты эффективно устраняют заложенность носа и высушивают слизь», — говорит доктор Абрамовиц. «Это поможет вам почувствовать себя лучше, а также уменьшит постназальное выделение».
Но вы должны ограничить использование одним или двумя днями. При чрезмерном употреблении безрецептурные назальные деконгестанты могут привести к осложнению, которое называется медикаментозным ринитом (РМ), также известным как ринит ринита. Это состояние характеризуется заложенностью носа, которая возникает из-за чрезмерного использования местных сосудосуживающих препаратов, особенно интраназальных деконгестантов, — говорит Радж Дасгупта, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.
11. Дайте вашему голосу отдохнуть.
Если у вас заболело горло после криков и аплодисментов на концерте или спортивном мероприятии, вы, вероятно, напрягли голосовые связки. Лучшее лечение переутомленных мышц — отдых. «Это похоже на растяжение лодыжки — ходить по ней больно», — говорит доктор Гриффитс. «Часто болит горло, когда вы говорите, — это тоже больно».
Но это не значит, что вам следует шептать. Это на самом деле напрягает ваш голос больше, чем речь. Вместо этого попробуйте говорить тише, чем обычно, пока не исчезнут охриплость и болезненность.
12. Выбросьте зубную щетку.
Хотите верьте, хотите нет, но ваша зубная щетка может усилить или даже вызвать боль в горле. Бактерии собираются на щетинках, и любое повреждение десен во время чистки зубов приводит к попаданию этих микробов в ваш организм. Как только вы почувствуете себя плохо, выбросьте зубную щетку. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь. «Пациентам с бактериальными инфекциями горла часто рекомендуется менять зубную щетку, чтобы предотвратить распространение инфекции», — говорит доктор.Абрамовиц говорит.
Если вы заболели, замените щетку еще раз на , когда почувствуете себя лучше и когда почувствуете себя полностью здоровым. Это удерживает вас от повторного заражения.
13. Избавьтесь от аллергии.
Кларитин 24-часовые таблетки от аллергии без сонливости
Воздушные аллергии, такие как пыльца, домашняя плесень или пылевые клещи, могут вызывать хроническое воспаление горла легкой степени. «Аллергия — очень частая причина возникновения постназальных выделений, которые могут вызывать боль в горле», — сказал доктор.Абрамовиц говорит. Для начала попробуйте принять безрецептурное лекарство от аллергии, не вызывающее сонливости, содержащее гидрохлорид цетиризина, например Zyrtec или Claritin. Даже если кажется, что это помогает, «неплохо было бы проверить свою аллергию, чтобы знать, с чем вы имеете дело», — говорит доктор Абрамовиц.
14. Найдите время для перезарядки.
Если вы находитесь в состоянии сильного стресса и утомлены, иммунной системе вашего организма будет труднее восстановиться, поэтому отдыхайте! Время в постели или вдали от обычных стрессовых факторов, таких как работа, забота о детях и уборка дома, может помочь восстановить вашу иммунную систему. Финкельстон говорит. Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки.
15. Примите паровой душ.Пар помогает увлажнять дыхательные пути, — говорит доктор Гриффитс. «Любое увлажнение может облегчить симптомы», — говорит он. «Ткани в горле при нормальных обстоятельствах выделяют слизь, а когда они опухают, они могут стать сухими и царапающими», — объясняет он. Влажность может помочь вернуть немного влаги в область, успокаивая ее.
16. Поднимайте голову, когда спите.Это помогает несколькими способами. По словам доктора Гриффитса, когда вы ложитесь на спину, это увеличивает давление на шею и может обострить симптомы горла. «Поддерживая себя, вы снимаете давление и чувствуете себя лучше», — говорит он. Если вы боретесь с кислотным рефлюксом, поднятие головы также может работать с силой тяжести, чтобы помочь кислотам желудка оставаться там, где они должны быть — в желудке.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле
Стрептококковая ангина — это чрезвычайно болезненная бактериальная инфекция, которая может возникнуть внезапно. К счастью, подавляющее большинство бактериальных инфекций, включая стрептококк, обычно хорошо поддаются лечению одним курсом соответствующего антибиотика. Поскольку у ангины может быть очень много причин, некоторые симптомы необходимо обследовать у врача. К ним относятся:
- Сильная, продолжительная или повторяющаяся ангина
- Затрудненное дыхание, глотание или открывание рта
- Боли в суставах, боль в ухе или уплотнение на шее
- Сыпь или лихорадка выше 101 ° F
- Охриплость в течение 2 недель или дольше
- Белые пятна на горле (посмотрите в фонарик)
- Кровь в слюне или мокроте
Будьте в курсе последних научных достижений в области здоровья, фитнеса и др. и новости питания, подписавшись на Prevention.com информационный бюллетень здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Признаки, симптомы, типы, причины и методы лечения рака горла
От причин до методов лечения — у нас есть все, что вам нужно знать об этой менее распространенной, но растущей категории рака, попавшей в заголовки газет.
Автор: Стефани Вуд, специалист по здоровью шишка, которой не должно быть и не проходит. Этот сценарий, который когда-то считался болезнью стариков и заядлых курильщиков, меняется по мере того, как мы узнаем больше о новых причинах рака горла — мы смотрим на вас, ВПЧ — и на тех, кто уязвим. В то же время невероятные достижения в хирургии, лучевой терапии и лечении улучшают не только показатели выживаемости, но и качество жизни людей, которые боролись с раком горла и победили. Еще популярные статьи о раке головы и шеиРак горла
Часто задаваемые вопросы
Как лучше всего предотвратить рак горла?
Став взрослым, лучшее, что вы можете сделать, — это не употреблять табак — и бросить его сейчас, если вы это сделаете, — и ограничить или избегать употребления алкоголя. Если вы родитель, рассмотрите возможность вакцинации вашего подростка или подростка от ВПЧ. Вакцина бесполезна, когда кто-то становится сексуально активным и, вероятно, заразился ВПЧ, который представляет собой вирус, с которым организм в основном борется, за исключением тех случаев, когда это не так.
Какой первый признак рака горла?
Боль в горле, которая не проходит, является одним из наиболее частых ранних симптомов, наряду с шишкой на шее, затрудненным глотанием, охриплостью или другими изменениями голоса. Конечно, все эти симптомы могут возникать по другим причинам, поэтому обратите внимание на то, как долго они длятся. Если какие-либо из этих симптомов сохраняются более двух недель, обратитесь к врачу.
На что похоже опухоль на шее?
Если шишка на шее является опухолью, она будет твердой и твердой на ощупь и может быть неподвижной.Изнутри это может быть все время болезненно, но особенно при глотании. Твердое образование сбоку на шее также может быть связано с опухшим лимфатическим узлом, по которому часто распространяется рак горла.
Потеряю ли я голос?
Одна из основных целей лечения рака гортани — сохранить как можно больше естественного голоса. В более запущенных случаях, когда необходимо удалить всю гортань, вы больше не сможете говорить с помощью голосовых связок. Однако вы можете поработать с логопедом, чтобы научиться говорить другими способами.
Что такое рак горла на самом деле?
Обычно мы просто жуем, глотаем, разговариваем и дышим, не задумываясь о важной части тела, из-за которой все это происходит. За исключением тех случаев, когда начинает болеть. Боль в горле никогда не бывает забавой, но, по крайней мере, обычно временная. Это когда боль в горле висит, как малыш, обвивающий ваши ноги, и вам нужно ее проверить. Потому что, хотя рак головы и шеи встречается редко и большинство из них в США сокращается, количество некоторых форм рака горла на самом деле растет, а хроническая ангина является одним из потенциальных индикаторов.Давайте глубже погрузимся в то, что может происходить.
Во-первых, немного анатомии горла 101. Ваше горло состоит — на медицинском жаргоне — из глотки и гортани. Глотка представляет собой полую трубку длиной около пяти дюймов. Он начинается у вас за носом и спускается к пищеводу, еще одной полой трубке, которая помогает еде и напиткам попасть в желудок. Глотка состоит из трех частей:
носоглотки или верхней части за носом
ротоглотки посередине, которая начинается там, где заканчивается ротовая полость (рот), и включает мягкое небо в задняя часть рта, основание языка и миндалины
гипофаринкс или нижняя часть горла
Гортань , более известная как голосовой ящик, является короткий проход, образованный хрящом между основанием языка и трахеей (дыхательное горло). Гортань содержит ваши голосовые связки, которые вибрируют и издают звук, когда на них попадает воздух. Затем этот звук эхом разносится через глотку, рот и нос, создавая ваш голос. Гортань также включает небольшой кусок ткани, называемый надгортанником, который смещается, чтобы закрыть отверстие при глотании, чтобы пища не могла попасть в дыхательные пути. Как и глотка, гортань также состоит из трех частей:
Надгортанник и надгортанник составляют верхнюю часть над голосовыми связками.
Голосовая щель составляет среднюю часть, где расположены голосовые связки.
Подсвязочная часть — это нижняя часть между голосовыми связками и трахеей.
Это непросто, чтобы быть уверенным, но вам нужно знать все это, потому что рак горла может иметь разные причины, симптомы и исходы в зависимости от того, в какой области он находится.
Одна вещь, которая есть у большинства видов рака горла Общим, однако, является то, что от 90% до 95% из них являются плоскоклеточными карциномами, то есть они начинаются с плоских плоскоклеточных клеток, которые составляют тонкий слой ткани, выстилающий внутренние поверхности вашей головы и шеи.
Непосредственно под этой подкладкой находится слой влажной ткани, называемой слизистой оболочкой. Если аномалии обнаруживаются только в плоскоклеточном слое клеток, это называется карцинома in situ , что означает, что эти клетки еще не превратились в полномасштабный рак еще , но они могут быть в пути. Если рак переместился за пределы этого первого слоя в более глубокие ткани, это называется инвазивной плоскоклеточной карциномой.
Оттуда, в зависимости от точного расположения раковых клеток, ваш рак получит собственное имя.
Какие типы рака горла?
Друзья и семья говорят, что у вас рак горла. Но технически говоря, вам будет поставлен диагноз одного из четырех возможных типов, три из которых названы в честь частей глотки, а еще один — для гортани. Раковые опухоли, которыми вы можете заболеть, названы в честь той части горла, в которой они находятся.
Рак носоглотки. NPC, образующийся в воздушном проходе в верхней части глотки за носом, выявляется менее чем у одного человека на 100 000 ежегодно. Около половины людей с NPC моложе 55 лет, и мужчины в два раза чаще страдают от этого заболевания. Пятилетняя выживаемость 61%.
Рак ротоглотки. Образуется в средней части горла, 70% случаев рака ротоглотки вызываются вирусом папилломы человека, передающимся половым путем (ВПЧ). Несмотря на то, что этот тип рака набирает обороты — мужчины в четыре раза чаще заболевают им, а средний возраст диагноза — 62 года, — он также считается одним из наиболее излечимых.Пятилетняя выживаемость составляет около 65%.
Рак глотки. Этот рак, поражающий 3000 человек ежегодно, формируется в области нижней части горла. Его более глубокое расположение и минимальные симптомы означают, что он часто не диагностируется до более поздней стадии и имеет худший прогноз (общая пятилетняя выживаемость составляет всего 32%). Он поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин.
Рак гортани. Этот рак, формирующийся в тканях вашего голосового аппарата, поражает мужчин в четыре-пять раз чаще, чем женщин. Около 12370 взрослых в США ежегодно диагностируют рак гортани, а общая пятилетняя выживаемость составляет 60%.
Что вызывает рак горла?
Как и все виды рака головы и шеи, основными виновниками этого заболевания являются употребление табака и алкоголя, а также рак ротоглотки (и, реже, рак гортани), ВПЧ. Помимо этого, существует несколько конкретных факторов риска для каждого типа. К ним относятся:
Наследие. Азиатское происхождение, особенно китайское, является фактором риска рака носоглотки.У чернокожих и белых людей чаще развивается рак гортани и гортани.
Вирус Эпштейна-Барра. Заражение этим вирусом, вызывающим мононуклеоз или сокращенно «моно», является фактором риска развития рака носоглотки.
Питание. Диета с низким содержанием витаминов А и Е может повысить риск рака гортани и гортани, хотя необходимы дополнительные исследования.
Род занятий. Воздействие древесной пыли является фактором риска рака носоглотки. Воздействие асбеста, древесной пыли, паров краски и некоторых химикатов может повысить риск развития рака гипофарингеального отдела. Воздействие асбеста и синтетических волокон связано с раком гортани (голосовой ящик). Люди, работающие в строительстве, металлургической, текстильной, керамической, лесозаготовительной и пищевой промышленности, также могут иметь повышенный риск рака гортани.
Здоровье полости рта. Плохое состояние зубов и раздражение из-за неподходящих зубных протезов увеличивает риск рака головы и шеи.
Паан (бетель квид). Эта жевательная комбинация из листьев бетала и ореха арека, популярная среди жителей Юго-Восточной Азии благодаря своим стимулирующим и психоактивным эффектам, была тесно связана с повышенным риском рака полости рта и ротоглотки.
Синдром Пламмера-Винсона. Это редкое заболевание, сопровождающееся дефицитом железа и затрудняющее глотание, увеличивает риск рака гортани.
Рыба консервированная или соленая. Эти продукты, также популярные в Азии, исторически были связаны с раком носоглотки при употреблении в детстве, но недавние исследования показывают, что они могут играть меньшую роль, чем предполагалось изначально.
Признаки, что что-то может быть вверху
Хорошо, шишка никогда не бывает нормальной, но многие другие симптомы рака горла легко игнорировать. Не надо. Ваши шансы победить эту болезнь значительно возрастают, если она обнаружена на ранней стадии. Хотя симптомы различаются в зависимости от типа рака горла, если вы испытываете что-либо из перечисленного в течение более двух недель, обратитесь к своему лечащему врачу.
Шишка во рту, горле или шее
Постоянная боль в горле
Красное или белое пятно на языке, миндалинах или слизистой оболочке рта, которое не проходит
Кашель с кровью
Затруднение при открывании рта
Боль в ухе или челюсти
Головные боли
Охриплость или изменение голоса
Носовые кровотечения
Проблемы со слухом
Зубная боль
Зубная боль Проблемы с дыханием, речью или глотанием
Как врачи диагностируют рак горла?
Постановка диагноза начинается с обсуждения вашего общего состояния здоровья и образа жизни с врачом, включая ваши привычки в отношении курения и употребления алкоголя, сексуальный анамнез и семейный анамнез. Вы также пройдете медицинский осмотр, который будет включать:
Тщательное ощупывание шеи, чтобы проверить наличие комков, шишек или припухлостей
Проверка того, насколько широко вы можете открыть рот, а затем осмотр и ощупывание внутри него
заглянуть внутрь ушей
заглянуть внутрь носа
На этом этапе, если ваш врач подозревает рак горла, скорее всего, будет назначен один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, распространился ли он.
Биопсия
Для этого теста будет взят образец ткани или клеток горла и исследован под микроскопом, чтобы подтвердить наличие и тип рака. В зависимости от того, где находится опухоль, используются разные методы получения ткани. К ним относятся:
Послеоперационная биопсия: Во время этого наиболее распространенного типа биопсии ваш врач хирургическим путем удаляет небольшой кусочек предполагаемой ткани, пока вы находитесь в операционной под общим наркозом.
Эксцизионная биопсия: Этот тип биопсии также проводится под общей анестезией и удаляет большую часть или всю ткань с подозрением на рак.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA): Часто сопровождается ультразвуком для проверки местоположения, во время FNA тонкая игла вводится в область с подозрением на рак. Клетки забирают и исследуют под микроскопом.
Эндоскопия
Во время этой процедуры длинная тонкая трубка с лампой и линзой на конце, называемая эндоскопом, вводится через рот, нос или разрез, чтобы осмотреть труднодоступные области. на аномалии.Не паникуйте — вам дадут обезболивающий спрей, чтобы обезболить пораженную область и вам будет комфортно во время теста. В эндоскопе также есть инструмент для взятия образцов ткани для биопсии.
Ваш врач может называть этот тест по-разному в зависимости от исследуемой области: ларингоскопия для осмотра гортани, фарингоскопия для осмотра глотки или назофарингоскопия для осмотра носоглотки.
Визуализирующие тесты
Для определения размера рака и поиска дополнительных опухолей в этой области или распространения на другие части тела могут использоваться различные виды сканирования, включая:
Рентген грудной клетки и зубов
Сканирование компьютерной томографии или компьютерной аксиальной томографии (КТ или КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
Исследование HPV
Все пациенты с впервые установленным диагнозом При плоскоклеточной карциноме ротоглотки также будет проведено исследование на ВПЧ на образце биопсии, чтобы помочь определить стадию рака и наиболее эффективные варианты лечения.
Молекулярное тестирование
Ваш врач может порекомендовать лабораторные анализы образца опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, которые могут привести к более целенаправленным вариантам лечения.
Barium Swallow
Для этого теста вам дадут выпить меловую жидкость, содержащую барий, которая улучшает видимость аномальных структур на рентгеновском изображении. Вам также могут предложить модифицированный тест для проглатывания бария с барием, который позволит вашей медицинской бригаде наблюдать за вашим глотанием в режиме реального времени, чтобы они могли оценить структуры и движения, связанные с глотанием.
Видеостробоскопия
Этот тест заключается в помещении трубки с подсветкой в рот или нос для проверки общего вида и движений голосового аппарата (гортани) и голосовых связок (складок) во время звукоизвлечения (фонация).
Волоконно-оптическое эндоскопическое исследование глотания (FEES)
Небольшой гибкий эндоскоп вводится через нос, что позволяет врачу или логопеду исследовать глотание.
Стадия рака горла
После того, как будет установлено, что у вас рак головы или шеи, следующим шагом будет стадирование, способ описания места расположения рака, его размера и того, распространился ли он или нет. поражая другие части тела.Ваш врач будет использовать результаты ваших диагностических тестов и сканирований, чтобы увидеть, где ваш рак попадает в систему стадирования TNM, которая обозначает:
Опухоль (T): Где она и насколько она велика?
Узел (N): Распространился ли рак на какие-либо лимфатические узлы — крошечные бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией, — и если да, то где и сколько?
Метастазы (M): Распространился ли рак на другие части тела, и если да, то где и насколько?
Затем результаты объединяются для определения стадии и наилучшего курса лечения.Может быть четыре или пять различных стадий, от стадии 0 (предраковое заболевание или рак in situ ) до стадии 4, которая представляет собой рак, метастазирующий в другую часть (или части) тела. У каждого типа рака горла своя система стадий в зависимости от локализации.
Лечение рака горла
Не существует единого лучшего лечения этого заболевания, потому что многое зависит от местоположения и стадии опухоли, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Варианты могут включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию (лекарства, которые нацелены на специфический состав опухоли), иммунотерапию (лекарства, укрепляющие иммунную систему) или комбинацию некоторых или всех из них.Если ваш рак связан с ВПЧ, это будет учтено, поскольку появляется все больше данных о том, что ВПЧ-положительные опухоли могут потребовать менее интенсивного лечения.
Давайте подробнее рассмотрим методы лечения рака горла.
Хирургия
Операции при раке головы и шеи прошли долгий путь благодаря появлению трансоральных процедур, которые можно проводить через рот с помощью роботов или лазерной микрохирургии. Эти процедуры длятся около двух часов по сравнению с 10 часами при традиционных операциях, требующих больших разрезов на шее.Пациенты проводят значительно меньше времени в больнице, испытывают меньше боли, быстрее выздоравливают, имеют меньше побочных эффектов и могут с меньшей вероятностью нуждаться в лучевой и химиотерапии, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.
Помимо операций по удалению рака, многим пациентам также потребуется иссечение шеи, которое проводится одновременно, чтобы удалить некоторые или все лимфатические узлы на шее, если рак распространился на них. Процедуры реконструктивной (пластической) хирургии также часто необходимы для замены ткани или кости в этой области.
Вот несколько типов хирургических вмешательств, которые могут вам понадобиться:
Хирургия рака ротоглотки: Это может включать хирургическое вмешательство при первичной опухоли , при котором опухоль и край здоровой ткани вокруг нее удаляются, чтобы уменьшить вероятность того, что какая-либо раковые клетки останутся позади, или мандибулэктомия , при которой часть или вся челюстная кость удаляется, если опухоль приближается или проникает в челюстную кость. Вам также может понадобиться трахеостомия — отверстие в шее, если рак блокирует дыхательные пути или слишком велик для полного удаления — или гастростомическая трубка — трубка для кормления, вводимая в желудок через кожу и мышцы живот, если рак мешает вам глотать.
Хирургия рака гортани и гортани: Хотя это два разных типа рака, хирургические варианты аналогичны и могут включать частичную ларингэктомию (удаление части гортани) или полную ларингэктомию (удаление всей гортани целиком). , что сделает невозможным говорить так, как раньше). Логопед поможет вам научиться говорить по-новому после операции. Пациентам также делают трахеостомию для дыхания с помощью этой процедуры.Вам также может понадобиться ларингофарингэктомия или удаление всей гортани, включая голосовые складки и часть или всю глотку. (Глотку можно реконструировать, используя лоскуты кожи или сегмент кишечника.) Как и при тотальной ларингэктомии, вам понадобится логопед, чтобы заново научиться говорить и глотать.
Радиация
Как и хирургическое вмешательство, облучение считается местным лечением, поскольку оно воздействует только на раковые области. Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, которая использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток, чтобы уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить хирургическим путем, или чтобы убить любые раковые клетки, которые могли быть пропущены во время операции. Его также можно использовать для облегчения симптомов или осложнений, вызванных раком. Лучевая терапия — это основная форма лечения NPC, который обычно невозможно удалить хирургическим путем из-за его местоположения. Ваш врач может порекомендовать следующие виды лучевой терапии:
Внешняя лучевая терапия. Это лечение направлено на опухоль радиацией от аппарата, расположенного вне тела. Метод дистанционной лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), обеспечивает более эффективные дозы излучения, снижая при этом побочные эффекты и повреждение здоровых клеток.
Протонная терапия. Это вид лучевой терапии с внешним облучением, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. Его можно использовать при некоторых опухолях у основания черепа, чтобы снизить дозу облучения на близлежащие области, такие как глаз и ствол мозга.
Стереотаксическая радиохирургия. Этот метод направляет лучевую терапию точно на опухоль и может быть вариантом для образований, которые вросли в основание черепа, что может произойти с NPC.
Брахитерапия. Этот тип излучения передается через крошечные шарики или стержни, содержащие радиоактивные материалы, которые хирургическим путем имплантируются в место рака или рядом с ним.
Как и все методы лечения, облучение имеет побочные эффекты, в том числе: боль, отек, рубцы, сухость во рту, тошноту, усталость, боль в горле и язвы во рту. К счастью, многие из них исчезнут после завершения лечения.
Медикаментозная терапия
Лекарства — это системная форма лечения, то есть они проходят через кровоток ко всему телу, а не только к области рака.Из-за этого они могут нанести побочный ущерб вашему телу, но их используют для лечения, потому что они также могут быть очень эффективными при уничтожении раковых клеток. Эти лекарства можно вводить внутривенно или принимать внутрь в форме таблеток. Вам могут быть назначены три типа системной терапии, отдельно или в комбинации. К ним относятся:
Химиотерапия: Как и радиация, химиотерапия может уменьшить опухоль перед операцией или убить любые раковые клетки, которые, возможно, были пропущены операцией. Его также можно использовать в качестве паллиативного лечения. Химиотерапия часто назначается пациентам с раком головы и шеи одновременно с лучевой терапией, потому что исследования показывают, что химиотерапия действительно может улучшить действие излучения.
Chemo работает, воздействуя на клетки, которые быстро делятся и растут — что и делают раковые клетки, — но также может произойти смерть нормальных клеток, вызывая выпадение волос, тошноту и другие побочные эффекты. Химиопрепараты можно вводить внутривенно в течение нескольких часов или принимать в форме таблеток. Обычно два или более химиопрепаратов вводятся вместе, затем пациенту дается перерыв на две-три недели, прежде чем будет проведен еще один цикл или «цикл» — процесс, который может длиться несколько месяцев.
Таргетированная терапия: Эти современные лекарства атакуют только определенные гены, белки и ткани, которые способствуют росту рака. Двумя примерами, используемыми для лечения рака головы и шеи, являются ингибиторов EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), , которые блокируют опухолевый белок EGFR, и Vitrakvi (ларотректиниб), лекарство, направленное на конкретные генетические изменения, которые могут произойти в голове и шее. раковые заболевания (а также другие формы рака).
Эти методы лечения обычно имеют меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, и помогают химиотерапии лучше выполнять свою работу при совместном применении, но они не работают для всех, могут не покрываться страховкой и дороги.Поговорите со своим врачом о возможном участии в клинических испытаниях, в которых используются эти лекарства.
Иммунотерапия: Эта категория лекарств усиливает естественную защиту организма для борьбы с раком, обучая иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки. Keytruda (пембролизумаб) и Opdivo (ниволумаб) — два иммунотерапевтических препарата, которые одобрены для людей с рецидивирующим или метастатическим раком головы и шеи или у которых не было хороших результатов с химиотерапией.Опять же, они не работают для всех, но стоит поговорить с вашей терапевтической бригадой.
Побочные эффекты лекарств от рака горла исчезнут, когда ваше лечение будет завершено и у вас будет время на восстановление, но до тех пор вы можете столкнуться с некоторыми проблемами:
Какова жизнь с раком горла?
Было бы неверно сказать, что диагноз рака горла совсем не сложен. Практически все, что вы делаете в режиме 24/7, связано с вашим горлом, от еды до дыхания и речи.Всегда есть шанс, что ты сможешь стать одним из счастливчиков без каких-либо косметических или физических шрамов. С другой стороны, у вас может быть более серьезный случай, который потребует трахеотомии и может привести к изменению вашего голоса или затруднению речи.
Звучит чертовски страшно, но знайте: вы не одиноки. Команда вашей мечты о лечении, состоящая из врачей, хирургов, логопедов, физиотерапевтов, аудиологов, экспертов в области психического здоровья, социальных работников и диетологов, будет доступна, чтобы помочь вам адаптироваться к новым нормальным условиям, чтобы вы могли вернуться к тому, что у вас получается лучше всего. : жить своей жизнью в полной мере.
Познакомьтесь с нашим писателем
Стефани ВудСтефани Вуд — отмеченный наградами писатель-фрилансер и бывший редактор журнала, специализирующийся на здоровье, питании, благополучии и воспитании детей.
Еще истории, которые могут вам понравиться …
Связь между болью в горле и болью в шее
Врачи согласны с тем, что существует тесная связь между болью в горле и болью в шее. Горло и шея переплетаются, и боль в мышцах шеи может затронуть горло. Точно так же отек или боль в горле могут повлиять на шею и вызвать боль в шее.Когда вы чувствуете себя плохо от простуды или гриппа, вы, вероятно, заметили, что у вас болит горло и шея. Болезни, поражающие горло или шею, затронут и других.
Инфекция
Распространенной причиной боли в горле, наряду с симптомами гриппа и болью в шее, является инфекция. И бактериальные, и вирусные инфекции могут приводить к болезненному отеку горла или миндалин, который часто приводит к боли в шее. Такие инфекции, как простуда или грипп, ангина или ангина, могут вызывать сильную боль в горле и сильную боль в шее.
Инфекции вызывают естественный иммунный ответ вашего организма, производя больше белых кровяных телец, чтобы атаковать инфекцию. Лимфатические узлы по бокам шеи, прямо под челюстью, производят эти клетки, и эта область раздувается, поскольку больше богатой кислородом крови направляется в лимфатические узлы для борьбы с инфекцией. Лимфатические узлы также будут отфильтровывать любые вредные частицы в крови, и вся эта повышенная активность приведет к боли в горле и шее.
Инфекции часто проходят сами по себе, но более тяжелые инфекции лечат антибиотиками.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Боли в горле и шее могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), обычно называемой кислотным рефлюксом. Желудочные кислоты, жидкости или даже частицы пищи могут перемещаться из желудка обратно по пищеводу в горло. Это раздражает слизистую оболочку горла, вызывая боль в горле, неприятный отек и даже боль в шее. У вас может быть кислотный рефлюкс, если вы страдаете изжогой, испытываете трудности с глотанием или чувствуете, будто в горле образовался болезненный комок, который не проходит.
Лечение кислотного рефлюкса лучше всего достигается путем изменения диеты и образа жизни. Употребление большего количества постного мяса и овощей поможет вам самостоятельно контролировать кислотный рефлюкс. Снижение веса также снижает кислотный рефлюкс, поэтому сделайте несколько простых изменений в образе жизни, чтобы справиться с кислотным рефлюксом. Некоторые лекарства также могут эффективно лечить кислотный рефлюкс и облегчать боль в горле и шее.
Аллергия
Аллергия может вызывать как боль в горле, так и боль в шее. Наиболее частые аллергии включают:
- Воздушные аллергены, такие как пыльца
- Перхоть домашних животных
- Пылевые клещи
- Плесень или грибок
- Пищевая аллергия, такая как орехи, молоко или глютен
Когда вы подвергаетесь воздушно-капельному или пищевая аллергия, вы часто будете испытывать сухость, боль в горле и шее.Другие симптомы включают чихание, заложенный нос, крапивницу или отек.
Лечение начинается с удаления источника аллергена из воздуха в доме, избегания внешних аллергенов, которые наиболее распространены весной, и отказа от употребления пищевых аллергенов. Антигистаминные препараты также могут облегчить симптомы и остановить боль в горле и шее.
Опухоли
Опухоли — еще одна причина болей в горле и шее. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли шеи или головы могут вызывать боль в горле и шее.Общие симптомы опухолей на шее или голове:
- Боль в горле
- Головная боль
- Отек лица, челюсти или шеи
- Шишка в любом месте головы или шеи
- Онемение в шее или шее лицо
Опухоль бывает очень редко, но если вы испытываете постоянную боль в горле или шее, проверьте наличие любого из этих дополнительных симптомов. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли необходимо удалять хирургическим путем.
Посещение ЛОР
Были ли у вас постоянные боли в горле и шее? Если эти симптомы проявляются всего несколько дней, возможно, у вас простуда или легкая инфекция. По возможности не ходите с работы на работу, много отдыхайте и пейте много жидкости, например горячего чая. Через несколько дней вы должны снова встать на ноги.
Однако, если симптомы не исчезнут или вы заметите какие-либо новые симптомы, необычные для обычной простуды, как можно скорее обратитесь к врачу или ЛОРу. Домашние средства и легкие болеутоляющие не избавят от серьезных симптомов, и вам потребуется обратиться за медицинской помощью.
Почему болит одна сторона горла?
Источник: Дженнифер Берри https: // www.medicalnewstoday.com/articles/321170.php
Боль в горле — частая причина обращения к врачу. В большинстве случаев это симптом аллергии, простуды или гриппа. Хотя ангина может быть болезненной, обычно она не является серьезной.
Однако, когда горло болит только с одной стороны, это может быть признаком другого заболевания или состояния.
В этой статье мы рассмотрим девять возможных причин боли в горле с одной стороны. Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.
1.Увеличение лимфатических узловПри некоторых заболеваниях и состояниях болезненность возникает только на одной стороне горла.
Лимфатические узлы организма действуют как фильтры, помогая выявлять и улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, прежде чем они смогут заразить другие области. При этом лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть.
Ближайшие к горлу лимфатические узлы находятся по обе стороны от шеи. Эти узлы могут вызывать чувство болезненности, когда они опухают или воспаляются.
Многие болезни и инфекции приводят к увеличению лимфатических узлов. Иногда болит только один узел в этой области, что может вызвать боль в горле с одной стороны.
Некоторые состояния, которые могут привести к увеличению лимфатических узлов, включают:
простуду или раздражение в горле и инфекцию уха, инфицированный зуб или зубной абсцесс, мононуклеоз, иногда называемый «моно» инфекциями рака кожи, ВИЧ
2. Постназальная капляМногие распространенные вирусные заболевания, такие как простуда или грипп, могут вызывать боль в горле.В этих случаях горло может болеть только с одной стороны.
Когда нос заложен, слизь и жидкость стекают по задней стенке глотки. Это известно как постназальное выделение жидкости. Постоянный дренаж может вызвать раздражение горла, что приведет к ощущению болезненности или царапания.
Определенная часть горла может стать более раздраженной из-за дренажа. Может казаться, что одна сторона воспалена и сырая.
Антибиотики не могут лечить или ослаблять вирусные заболевания. Если простуда, грипп или другое вирусное заболевание вызывают боль в горле, лечение, скорее всего, будет включать отдых и жидкости.
3. ТонзиллитТонзиллит описывает воспаление одной или нескольких миндалин. Миндалины расположены в задней части глотки, и вирус или бактерия обычно вызывают инфекцию и воспаление.
Инфекция одной миндалины может вызвать боль с одной стороны. Это также может вызвать жар, проблемы с глотанием и шумное дыхание.
Бактериальный тонзиллит обычно проходит после лечения антибиотиками.
4. Перитонзиллярный абсцессПеритонзиллярный абсцесс требует немедленной медицинской помощи.
Абсцесс — это скопление, заполненное гноем в тканях. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.
Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях около миндалин, как правило, когда тонзиллит становится тяжелым или не лечится. Это может вызвать сильную боль с одной стороны горла. Это также может вызвать жар, увеличение лимфатических узлов и проблемы с глотанием.
Больному перитонзиллярным абсцессом требуется срочная медицинская помощь. В тяжелых случаях это может мешать дыханию.
Возможно, врач потребует дренировать абсцесс. Антибиотики также используются для лечения основной инфекции.
5. Травма горлаМногие вещи могут травмировать заднюю часть рта или горла, в том числе:
ожоги горячей пищей или жидкой пищей с острыми краями, такими как чипсы или крекеры, эндотрахеальная интубация, которая является введение трубки в горло для облегчения дыхания
Если одна сторона горла болит от царапин или ожогов, полоскание теплой соленой водой может помочь облегчить симптомы.
6. ГЭРБГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, попадает в пищевод и горло.
ГЭРБ может усиливаться ночью и в положении лежа. Если желудочная кислота удерживается, когда человек лежит на боку, это может привести к болезненности на одной стороне горла.
Другие симптомы ГЭРБ включают:
боль или жжение в середине грудной клетки, ощущение комка или предмета в горле, охриплость голоса, сухой кашель, жжение во рту.
Если ГЭРБ не лечить слишком долго, это может привести к повреждению пищевода и горла. Состояние поддается лечению с помощью лекарств и изменений образа жизни.
7. Болезнь рук, ног и ртаКак следует из названия, это вирусное заболевание обычно вызывает образование язв на руках, ногах и во рту. Язвы могут развиться в задней части рта, по бокам горла, и одна сторона может быть поражена сильнее, чем другая.
Болезни рук, ног и рта обычно возникают у детей в возрасте до 5 лет, но также могут передаваться детям старшего возраста и взрослым.
Рекомендуемое лечение обычно включает покой, прием жидкости и безрецептурные лекарства для снятия боли. Однако болезнь может вызвать обезвоживание, особенно у маленьких детей. Человеку следует обратиться к врачу, если он не может пить.
8. Поражения голосовых связокГолосовая терапия и отдых для голоса могут помочь в лечении повреждений голосовых связок.
Чрезмерное или неправильное использование голоса может привести к повреждениям или язвам на голосовых связках. Поражение может образоваться на одной стороне, вызывая болезненность в одной области горла.
Человек с поражением голосовых связок обычно замечает изменение голоса, например охриплость.
Эти типы поражений обычно поддаются лечению. Отдыхая для голоса и вокальная терапия обычно используются для коррекции повреждений голосовых связок. В некоторых случаях при поражении требуется хирургическое вмешательство.
9. ОпухолиХотя они являются одной из наименее частых причин боли в горле, опухоли могут поражать горло и прилегающие области. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
Опухоль может вызывать болезненные ощущения на одной стороне горла.Он может быть расположен в задней части глотки или языка или в гортани, которая обычно известна как голосовой ящик.
Обычно опухоль также вызывает симптомы, которые не наблюдаются при обычных инфекциях и болезнях.
Возможные дополнительные симптомы:
Шишка на шее, хриплый голос, шумное дыхание, необъяснимая потеря веса, кровь в слюне или кровянистой мокроте, продолжающийся кашель
Когда обратиться к врачуЕсли горло болит с одной стороны, причиной обычно является незначительная вирусная инфекция, например, простуда.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если также появляются следующие симптомы:
невозможность есть или пить из-за боли в горле, сильная боль в горле, которая длится более 7 дней, увеличение лимфатических узлов, которые увеличиваются по мере увеличения боль в горле: улучшение самочувствия, затрудненное дыхание или ощущение смыкания горла, проблемы с глотанием, лихорадка, гной в задней части горла, боли в теле или суставах, боль в ухе, сыпь, кровь во рту, кашель с кровью , шишка на шее, боль в горле, которая проходит и возвращается, охриплость голоса длится более 2 недель
Источник: Дженнифер Берри https: // www. medicalnewstoday.com/articles/321170.php
Заболевания горла и рта — Угловое ухо, нос и горло
Проблемы в горле и ротовой полости (ротоглотке и ротовой полости) могут варьироваться от небольшого раздражения до серьезной проблемы. CornerStone Ear, Nose & Throat специализируется на диагностике и лечении всех типов заболеваний горла и рта. Наши ЛОР-врачи проведут тщательное обследование и определят правильный курс лечения для пациентов любого возраста с проблемами полости рта и горла, особенно если первичная или неотложная медицинская помощь не полностью решила проблему.Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний горла и ротовой полости.
Боль в горле
Боль в горле обычно возникает из-за инфекции, вызванной вирусом или бактериями, но другие причины, такие как травма, инородные тела, рефлюкс, язвы, неврологические расстройства, аномалии костной ткани, рубцовая ткань и даже опухоли, могут первоначально проявляться симптомами боли. горло. Другие частые факторы, способствующие возникновению боли в горле, включают аллергию на окружающую среду, инфекции носовых пазух с последующим постназальным выделением, желудочный рефлюкс в горло, а также раздражение от сухого тепла, загрязняющих веществ, химических веществ и напряжения голоса.
Легкую боль в горле часто можно лечить консервативно, увеличивая потребление жидкости, используя пароварку или увлажнитель, полощая горло теплой соленой водой и принимая безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен.
Если у вас более серьезная боль в горле, которая не связана с выявленной и предотвратимой аллергией или другим источником раздражения, и длится более пяти-семи дней, вам следует обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, если он у вас есть. Если боль в горле становится рецидивирующей или хронической (длящейся более 12 недель), врачи CornerStone Ear, Nose и Throat могут помочь вашему врачу, определив, нужны ли другие антибиотики, или если боль в горле является симптомом более серьезного состояния, например как абсцесс или опухоль.
Следующие признаки и симптомы, относящиеся к стойкой боли в горле, должны побудить вас обратиться к врачу первичной, неотложной или неотложной помощи:
- Боль в горле продолжительностью более пяти дней
- Затруднение глотания
- Затруднение при открывании рта
- Боль в суставах
- боль в ухе
- Сыпь
- Лихорадка (более 101 °)
Когда боль в горле длится постоянно более месяца, несмотря на медикаментозное лечение, или возникает у курильщика или человека, который выпил или выпил значительное количество алкоголя с течением времени, или если также заметны следующие признаки, ухо, нос и горло Немедленно обратиться к специалисту (отоларингологу):
- Кровь в слюне или мокроте
- Шишка на шее
- Похудание
- Затрудненное дыхание
- Охриплость больше месяца
Дисфагия (затрудненное глотание)
Дисфагия — это заболевание, которое может возникнуть у нас в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей. Люди с дисфагией испытывают проблемы с проглатыванием пищи или жидкости изо рта и глотки в желудок. Это состояние обычно временное и редко связано с более серьезным заболеванием, таким как опухоль или неврологическое расстройство. Однако, если проблема не исчезнет сама по себе за короткий период времени, важно обратиться за медицинской помощью. Врачи CornerStone Ear, Nose & Throat имеют опыт, чтобы помочь вам или члену семьи с этим заболеванием.
Распространенные причины дисфагии включают:
- Нездоровые зубы, ведущие к недостаточному пережевыванию пищевого комка перед проглатыванием
- Возрастная мышечная слабость
- Зубные протезы, которые не подходят должным образом
- Простуда
- Фарингит (боль в горле)
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)
- Диабет
- Ход
- Инородное тело или пища застряли в глотательных путях
Чтобы диагностировать причину нарушения глотания, нашим врачам может потребоваться выполнить эндоскопическую ларингоскопию по оптоволокну. В некоторых случаях вместо этого будет рекомендована глотка с барием или модифицированная глотка с барием в присутствии логопеда или обследование у гастроэнтеролога. Волоконно-оптическая эндоскопическая ларингоскопия включает в себя местное обезболивающее в носу с последующим использованием небольшой трубки, которая проходит через нос пациента в горло. Глотание с барием — это рентгеновский снимок с контрастированием, позволяющий увидеть форму и структуру задней части языка, горла и пищевода во время процесса глотания. Ни один из тестов не является болезненным, и его следует избегать из-за беспокойства.Как только причина проблемы с глотанием будет определена, можно составить эффективный план лечения.
Варианты лечения расстройств глотания
Лекарство — Миорелаксанты, антациды, антигистаминные препараты и другие лекарства могут принести облегчение, в зависимости от причины нарушения глотания.
Глотательная терапия — Упражнения могут помочь стимулировать нервы, которые запускают глотательный рефлекс, и можно обучить методам, которые помогут пациентам более эффективно питаться с меньшим риском аспирации в легкие, что может вызвать пневмонию.
Хирургия — Если имеется физическое сужение или закупорка в горле или пищеводе из-за рубцовой ткани, воспаления или разрастания, может потребоваться биопсия или хирургическое растяжение или удаление.
Тонзиллит
В какой-то момент почти у каждого ребенка в Соединенных Штатах будет хотя бы один эпизод тонзиллита. Это наиболее частая форма бактериального фарингита, особенно у детей школьного возраста. Это надоедливое и часто болезненное состояние возникает, когда небные миндалины, которые представляют собой лимфоидные (вырабатывающие антитела) органы на стороне глотки, воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.
Типы тонзиллита и связанных с ним симптомов
Острый тонзиллит — Симптомы обычно включают жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание и болезненное глотание. Иногда у пациента появляется ротовое дыхание, храп, апноэ во сне, сыпь «скарлатина» (скарлатина) и чувство вялости. Эти симптомы могут длиться от трех дней до двух недель. По определению, острый тонзиллит длится менее четырех недель, и обычно каждый эпизод хорошо поддается пероральному лечению антибиотиками и гидратации пациента.
Рецидивирующий тонзиллит — Когда у пациента наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита (см. Выше симптомы) в течение одного года, считается, что у него или нее рецидивирующий тонзиллит. Как правило, к ЛОР-врачу обращаются после того, как пациент перенесет от пяти до шести эпизодов острого тонзиллита в течение 12 месяцев.
Хронический тонзиллит — Симптомы включают хроническую боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные узлы. Это состояние часто связано с другим состоянием, которое называется тонзиллярным криптитом, с наличием или отсутствием криптического мусора.Это относится к хронической инфекции карманов миндалин с накоплением органического материала или без него, иногда ошибочно называемым «миндалинными камнями» (или тонзилолитами). Камни в миндалинах и хронический тонзиллит — одни из наиболее частых причин, по которым взрослые стремятся удалить миндалины.
Перитонзиллярный абсцесс — Сильная боль в горле, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, затрудненное открывание рта (тризм) и приглушенный голос — типичные симптомы пациента с перитонзиллярным абсцессом.Это состояние крайне неудобно и быстро развивается в течение нескольких дней, часто у пациентов, ранее не болевших тонзиллитом. Пациенты с перитонзиллярным абсцессом неизменно испытывают гораздо более сильную боль на одной стороне глотки, чем на другой. Это может быть верно для острого тонзиллита, но не так предсказуемо. При подозрении на перитонзиллярный абсцесс пациенту следует немедленно обратиться за неотложной или ЛОР-помощью.
Лечение тонзиллита
Антибиотики — это стандартное начальное лечение большинства форм тонзиллита.Если проблема хроническая или рецидивирующая, часто рекомендуется тонзиллэктомия или операция по удалению миндалин (обычно также с аденоидами, которые представляют собой просто миндалины в задней части носа). В случае перитонзиллярного абсцесса почти всегда необходимо дренирование через разрез или пункционную аспирацию. Исторически сложилось так, что электрическое прижигание было наиболее распространенным методом удаления миндалин. Однако этот процесс вызывает ожог ткани при очень высоких температурах, эффективно создавая ожог третьей степени в горле пациента и, следовательно, толстый струп (струпья), который должен зажить.
В CornerStone Ear, Nose & Throat мы используем исключительно устройство Coblation®, а не электрокаутер или нож с холодным оружием, чтобы сделать надрез и разрезать ткань. Процедура кобляции обычно приводит к гораздо меньшему риску кровотечения и боли для пациента. Во многом это связано с тем, что, в то время как устройство электрокаутеризации работает при нескольких сотнях градусов по Цельсию (и оставляет ожог третьей степени в горле), устройство Coblation работает при температуре около 70 градусов по Цельсию при постоянном орошении холодным солевым раствором (соленой водой). С помощью Coblation ткань разрезается и охлаждается одновременно, избегая глубокого термического ожога, который с большей вероятностью приведет к обезвоживанию и кровотечению в процессе заживления. Это позволяет пациентам быстрее переносить жидкости и пищу, в то же время позволяя им выздоравливать за меньшее время с меньшим количеством осложнений и меньшим дискомфортом, согласно многочисленным опубликованным исследованиям, а также многолетнему опыту нашей практики выполнения процедуры.
Рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ, возникает, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не работает должным образом, позволяя желудочной кислоте проникать в пищевод в значительных количествах.Это приводит к ощущению «изжоги». Обычно LES сжимается, чтобы предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Большинство людей время от времени испытывают изжогу, но если она возникает чаще двух раз в неделю, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Симптомы ГЭРБ
- Постоянная или частая изжога
- Кислотное срыгивание в горло с кислым вкусом и тошнотой
- Боль в груди, имитирующая сердечный приступ
- Охриплость, особенно по утрам
- Проблемы с глотанием
- Ощущение застревания пищи или мокроты в горле
- Сухой раздражающий кашель
- Неприятный запах изо рта
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)
Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на GERD, но имеет несколько заметных отличий.Многие пациенты с LPR не испытывают изжоги, потому что объем и частота рефлюкса невелики. Однако у пациентов с LPR кислотное содержимое желудка продолжается через верхний сфинктер пищевода и попадает в заднюю часть глотки. В то время как пищевод — это здоровый мышечный орган, предназначенный для того, чтобы справляться с некоторым рефлюксом, а также с острой пищей и даже с едкими веществами, такими как алкоголь, гортань или голосовой аппарат, напротив, являются тонким органом, который сильно раздражается даже при небольшом количество пищеварительных ферментов в содержимом желудка. Это неизменно вызывает отек мягких тканей, который для пациента ощущается как мокрота в горле, которую он просто не может очистить.
Симптомы LPR у взрослых
- Частая непродуктивная прочистка горла
- Ощущение, что что-то застряло в горле
- Горький вкус
- Чувство жжения или болезненности, часто хуже на одной стороне горла
- Охриплость
- Затруднение глотания
Симптомы LPR у младенцев и детей
- Кашель
- Охриплость
- Стридор (шумное дыхание)
- Круп
- Астма
- Нарушение дыхания во сне
- Затруднение при кормлении (срыгивание)
- Голубой (цианоз)
- Стремление
- Апноэ сна
- Сильный дефицит роста
Причины ГЭРБ и ЛНР
Употребление алкоголя, ожирение, беременность, переедание, анатомические аномалии и курение могут повысить вероятность возникновения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ларингофарингеальной рефлюксной болезни. Определенные продукты также могут вызывать заболевания, например, молочные продукты, шоколад, острая пища, напитки с кофеином и продукты на основе томатов.
Раннее выявление и лечение важны
При отсутствии лечения ГЭРБ и LPR могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем, включая язвы, спровоцированные приступы астмы у астматиков, воспаление горла и гортани, вторичное воспаление и инфекцию легких и даже скопление жидкости в носовых пазухах и среднем ухе. редкие случаи.ГЭРБ также может вызывать пищевод Барретта, состояние, которое наряду с LPR, как было установлено, у некоторых пациентов приводит к раку.
ЛОР-врачи в CornerStone Ear, Nose & Throat имеют опыт диагностики ГЭРБ и LPR. При необходимости может быть рекомендована видеостробоскопия для получения более точного и исходного диагноза. Пациентов с преимущественно симптомами ГЭРБ чаще направляют к гастроэнтерологу для продолжения диагностики и лечения.
Язвы во рту
Двумя наиболее распространенными язвами во рту являются волдыри от лихорадки (также известные как герпес) и язвы язвы (также известные как афтозные язвы). Хотя они очень похожи, эти два состояния имеют явные различия.
Волдыри при лихорадке (вирус простого герпеса типа 1)
Эти наполненные жидкостью волдыри обычно появляются на губах, но могут возникать на деснах и небе, особенно при начальной инфекции. Когда во рту и вокруг рта видны множественные волдыри, это обычно указывает на первичную инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. В некоторых случаях эти вспышки могут быть серьезными, пока в организме не накопятся антитела против вируса.Изолированные лихорадочные пузыри возникают, когда вирус простого герпеса у ранее инфицированного пациента активируется стрессом, лихорадкой, травмой, гормональными изменениями или солнечным светом. Эти язвы представляют собой «вторичные инфекции» и обычно болезненны еще до того, как становятся видимыми. Волдыри лопаются в течение нескольких часов после появления, покрываются коркой и сохраняются от семи до десяти дней. Пузыри от лихорадки, как правило, снова появляются в том же месте.
Пузыри от лихорадки заразны с момента разрыва волдыря до полного заживления язвы.Вирус может распространяться на глаза и гениталии человека, а также на других людей. Поэтому людям с волдырями от лихорадки важно не прикасаться к волдырю и тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к глазам, области гениталий или другому человеку. Примечание. Несмотря на все меры предосторожности, вирус герпеса может передаваться даже при отсутствии волдырей.
Не существует лекарства от волдырей при лихорадке и надежного способа предотвратить их повторение. Типичное лечение заключается в нанесении на язвы защитной барьерной мази до тех пор, пока они не заживут, и / или применении перорального или местного противовирусного лекарства, как только обнаруживаются симптомы лихорадки.
Язвы язвы
Восемьдесят процентов населения США в возрасте от 10 до 20 в какой-то момент своей жизни испытывают язвы. Женщины чаще заболевают этим заболеванием. Язвы, также называемые афтозными язвами, или афтозным стоматитом, представляют собой небольшие красные или белые язвы, которые могут появиться на языке или внутри губ и щек. Язвы могут быть очень болезненными и обычно длятся от пяти до 10 дней, если они нормального размера.
В отличие от волдырей, вызванных лихорадкой, язвы не известны и не подозреваются как вызванные вирусом или бактериями.Вместо этого они считаются локальным разрушением слизистой оболочки полости рта по местным или системным причинам. Они связаны со стрессом, травмами, раздражением и кислой пищей, такой как помидоры, цитрусовые и некоторые орехи. Это означает, что язвы не заразны.
Лечение обычно включает уменьшение дискомфорта и защиту от инфекции с помощью местных кортикостероидов и защитного водонепроницаемого барьера.
Когда обращаться к врачу
Если язва во рту не зажила в течение двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или другое более серьезное заболевание.Важно помнить, что первым признаком рака полости рта является незаживающая язва во рту. Однако следует отметить, что существует подкласс пациентов, у которых развивается тяжелый и рецидивирующий афтозный стоматит. Иногда эти язвы могут разрастаться до нескольких сантиметров и быть разрушительными, в некоторых случаях оставляя дефекты мягких тканей и рубцы. В таких ситуациях для заживления язвы может потребоваться три месяца или больше, и одновременно может быть несколько язв. Это действительно ужасное состояние, и обычно требуется ЛОР-обследование, чтобы исключить рак и лечить симптоматически.
Другие типы язв во рту, которые могут вызывать беспокойство
Leukoplakia — Это толстое беловатое пятно на внутренней стороне щек, десен или языка часто встречается среди потребителей табака и может прогрессировать до рака.
Кандидоз — Эта грибковая инфекция (также называемая монилиозом или оральным молочницей) часто встречается у тех, кто носит зубные протезы, у очень молодых, пожилых людей и у тех, кто имеет проблемы с их иммунной системой или недавно принимал антибиотики.
Рак полости рта и глотки — Эти язвы могут первоначально проявляться в виде белого или красного пятна во рту или небольшой язвы, которая выглядит как язвенная болезнь. Рак полости рта чаще всего встречается на губах, языке и дне рта (под языком). Однако, особенно у тех, кто пил или пил много алкоголя, также часто поражаются области миндалин, языка, неба, нижней части глотки (гипофаринкс) и пищевода. Сопутствующие симптомы могут включать шишку во рту или на шее; боль или трудности при глотании, разговоре или жевании; любая бородавчатая масса, видимая во рту или горле; потеря веса; или охриплость, которая длится более четырех недель.Боль, иррадиация в ухо с той же стороны, что и боль в горле, также является признаком возможного инвазивного рака, хотя инфекция и язвы могут вызывать тот же симптом, что и отраженная боль. Следует отметить, что у курильщиков, которые никогда не употребляли много алкоголя, больше шансов заболеть раком в области голосового аппарата (гортани). Рак ротоглотки и гортани также часто связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и при правильном лечении прогноз этих видов рака значительно лучше.
.