Бронхит курильщика

Дата публикации: 05 декабря 2019. Категория: Новости и объявления.

Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.

Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.

Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.

Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения

Симптомы заболевания

Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:

Интенсивный кашель

Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.

Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты.

Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.

Изнуряющая одышка

Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.

Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.

Лечение хронического бронхита курильщика

В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.

Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия каких-либо других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.

Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.

Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.

Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.

Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.

Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить.

Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.

Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.

Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.

В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.

Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.

В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой хроническое воспалительное поражение бронхов, возникающее в результате негативного влияния табачного дыма на органы дыхания.

Причины8

Основной причиной бронхита курильщика считается вредное воздействие на дыхательную систему табачного дыма при длительном систематическом вдыхании продуктов горения, которые образуются при курении. В соответствии с исследованиями данное заболевание с одинаковой частотой развивается как у активных, так и пассивных курильщиков.

Значительно повышают риск развития недуга длительное курение, выкуривание большого количества сигарет в день, возраст курильщика, нарушение работы иммунной системы, значительные физические нагрузки, нарушение питание и некачественный отдых.

Симптомы

Тяжесть симптомов при бронхите курильщика определяется выраженностью воспалительного процесса, сужением просвета бронхов и размерами патологического процесса. В начале заболевания у пациента отмечается появление утреннего кашля с отделением вязкой слизистой мокроты. У больного появляется незначительная одышка при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице. Пациента начинают беспокоить частые острые респираторные инфекции, характеризующиеся затяжным течением.

По мере прогрессирования заболевания отмечается усиление кашля. С течением времени кашель приобретает приступообразный характер и может беспокоить больного не только днем, но и в ночное время. При повышении влажности и снижении температуры отмечается обострение заболевания. На этом этапе мокрота приобретает зелено-желтый характер. Отмечается усиление одышки, вследствие чего она появляется даже при незначительных физических нагрузках или непродолжительном пребывании на холоде. В период обострения у больного отмечается появление усиленного потоотделения, повышение температуры до субфебрильных цифр и общей слабости.

Довольно часто длительно текущий нелеченный бронхит курильщика может переходить в хроническую обструктивную болезнь легких. Такие больные страдают от характерного надсадного кашля, свистящего дыхания, приступов тяжелой, плохо подающейся купированию одышки, обусловленной развитием затрудненного выдоха. Больные страдают от хронической гипоксии, головных болей и головокружений, снижения памяти, эмоциональной лабильности. При обструктивном поражении мелких бронхов отмечается развитие более тяжелой клинической картины.

Типичны регулярный надсадный кашель, свистящее дыхание, приступы тяжелой, плохо купируемой одышки с затрудненным выдохом. Пациенты испытывают постоянную гипоксию, их беспокоит слабость, головная боль, головокружение, сонливость, снижение памяти, перепады настроения. Более тяжелое течение заболевания наблюдается при обструкции мелких бронхов.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании собранного анамнеза, физикального осмотра, а также данных лабораторных и инструментальных обследований.

Практически у всех больных выявляется укороченное астматического дыхания, выраженные влажные и сухие хрипы, усиление прикорневого рисунка легких и функциональное изменение внешнего дыхания. При постановке диагноза бронхит курильщика необходимо дифференцировать с воспалительным поражением легких или плевры, астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом и туберкулезным поражением легких.

Лечение

Лечение заболевания базируется на длительном курсовом лечении, главным условием которого считается отказ от курения. В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты, показано назначение муколитических препаратов и отхаркивающих травяных сборов. В случае присоединения инфекции в схему лечения добавляются антибиотики и противовоспалительные средства.

Также таким больным назначаются препараты для повышения иммунитета, витаминотерапия и соблюдение обильного питьевого режима и сбалансированной диеты.

Профилактика

Профилактика бронхита курильщика основана на отказе от курения и поддержании здорового образа жизни.

Как лечить бронхит курильщика народными средствами

Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, останавливают очищение бронхов и раздражают слизистую. На стенках оседает множество микробов и вредных веществ.

 

На первой стадии у человека появляется кашель, который дает о себе знать все чаще и чаще. При этом выделяется мокрота, иногда с гноем. Курильщик ощущает одышку, ходьба и подъем по лестнице даются с трудом.

 

На второй стадии симптомы усиливаются, при резком вдохе начинает бить кашель, при одышке возможно предобморочное состояние. При сильном ветре и на морозном воздухе колотится сердце.

 

А на третьей стадии возникает уже хроническая обструктивная болезнь легких.

 

Приступать к лечению бронхита курильщика нужно уже на первой стадии и основным решением будет – бросить курить. Естественно, лучше посетить врача, который поведет осмотр и назначит лечение. Помимо традиционных средств специалист может назначить и лечение народными рецептами, компоненты для которых можно найти у каждой хозяйки.

 

Народные средства против бронхита курильщика

 

Важно знать, что эффект народные рецепты могут оказать только на первой стадии заболевания. На второй и третьей необходимо квалифицированная медицинская помощи.

 

Чтобы избавиться от воспалительного процесса и простимулировать отхаркивание, заваривают сбор с девясилом, чабрецом, душицей, корнем алтея, ромашкой и березовыми почками. 2 столовые ложки смеси заливают половиной литра кипятка, настаивают и пьют, пока состояние пациента не улучшиться.

 

При бронхите курильщика также помогает черная редька с медом. В редьке вырезают лунку, заливают ее медом и ждут, пока начнет выделяться сок. После того, как сок смешается с медом, лекарство выпивают. В лунку снова доливают мед.

 

При недуге неплохо применять растертый картофель, горчицу или животный жир. Из этих компонентов делают компрессы, которые накладывают на область спины и груди. Можно разогреть мед и сделать аналогичный компресс. Поверх меда кладут полиэтилен и утепляют больное место, чтобы сохранялось тепло. Процедуру проводят перед сном.

 

При сильном кашле заваривают сбор, в составе которого зверобой и болотный багульник. Растения берут поровну, заваривают 2 столовые ложки и варят около 5 минут. Далее в жидкости нужно заварить чайную ложку черного чая. Средство пьют 2-3 раза в день. Эффект наступит  примерно через трое суток. Начнется сильный кашель, мокрота будет отходить, а спустя 7 дней кашель должен прекратиться.

 

Помочь может посещение бани. Перед ней заваривают перечную мяту в количестве 10 граммов и малиновые веточки в количестве 100 граммов. Измельченные растения заваривают литром кипятка, настаивают пару часов и выпивают.

 

Перед тем как зайти в парилку, нужно намазать грудь и область спины медом, пропариться около получаса, по самочувствию. Потом обмыться и лечь спать.

 

Для выведения мокроты нужно пить каждый день до завтрака половину стакана подогретой молочной сыворотки.

 

При кашле нужно выпивать стакан кипяченого молока с щепоткой соды и ложкой меда.

Способ лечения хронического бронхита курильщика с использованием настойки цветков благородного лавра (обзор) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА КУРИЛЬЩИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАСТОЙКИ ЦВЕТКОВ БЛАГОРОДНОГО ЛАВРА (ОБЗОР) Велиев П. М. Email: [email protected]

Велиев Первиз Мустафа оглы — кандидат медицинских наук, полковник, начальник одела, отдел организации лечения и профилактики, Медицинский Центр при Министерстве чрезвычайных ситуаций Азербайджанской Республики, г. Баку, Азербайджанская Республика

Аннотация: хронический бронхит курильщика — широко распространенная форма заболевания как во всем мире, так и в Азербайджанской Республике. Своевременная диагностика и правильное лечение ХБ остается проблемой актуальной. Эффективность лечения ХБ зависит от своевременной постановки диагноза, целенаправленного использования всех возможных средств. Этиотропное лечение хронического бронхита — это базисная терапия, проблема же симптоматического лечения также актуальна.В современной фармакологии достаточно синтетических лекарственных средств, влияющих на дренажную функцию легких и бронхов, однако растительные средства предпочтительнее, ввиду отсутствия побочных эффектов. Поиски же лекарственных растительных возможностей воздействия на эти системы отстают. В лечебной практике эти препараты применяются нечасто, хотя применение растительных препаратов эффективно. Данная статья содержит информацию об изменении показателей КЩС в крови при хроническом бронхите и способе коррекции КЩС. Нами был разработан растительный препарат в виде настойки цветков лавра благородного, подробно проведено его изучение норм качества, рекомендовано для лечения больных с хроническим бронхитом курильщика. Дана информация о применении нового способа симптоматической терапии, описана эффективность клинической динамики при применении разработанного растительного препарата. Побочных эффектов при применении у больных не наблюдалось.

Ключевые слова: ХБ-хронический бронхит, КЩС-кислотно-основние состояние, лавр благородный, лечение.

THE METHOD OF TREATMENT OF CHRONIC BRONCHITIS OF THE SMOKER BY FLOWERS OF LAURELS NOBLE INFUSION (REVIEW) Veliyev P-М.

Veliyev Perviz Mustafa ogli — PhD in medicine, colonel, TREATMENT-PROPHYLAXIS DEALS DEPARTMENT, MEDICAL CENTER AT THE MINISTRY OF EMERGENCY SITUATIONS OF THE REPUBLIC OF AZERBAIJAN, BAKU, REPUBLIC OF AZERBAIJAN

Abstract: Tronic bronchitis of the smoker is a widespread form of disease in the world and also in the Republic of Azerbaijanian. Timely diagnostics and the correct treatment of CB is important current problem. The effectiveness of CB of the smoker treatment of depends upon timely diagnosis and ppossibility usage of all possible means. Etiotropic treatment of CB is basic therapy, the problem of symptomatic treatment approach remains very actual. In modern pharmacology enough synthetic preparations with influencing to drainage function respiratory system, however, herbal origin preparations are more preferable and effective.

Search of herbal origin preparations opportunities of impact on these systems lags behind. In scientific article has been included an information related with disturbances of AAI and the new approach method of correction of AAI in case of CB. It had been elaborated herbal preparation as infusion of flowers of laurels noble and basically was being studied in details standards of quality and recommended for patients with chronic bronchitis of the smoker. It was being given information about the new form of symptomatic treatment approach and the effectiveness of clinical dynamics in case of administration elaborated herbal preparation by us had been described. Side-effects during application for patients has not been observed.

Keywords: CB-chronic bronchitis, AAI-acid alkali imbalance, Laurels Noble, treatment.

УДК 615.038

Актуальность. За последние 10 лет международные исследования показали, что количество больных с хроническими заболеваниями органов дыхания увеличились в 2 раза. Исследователи всех стран сходятся во мнении, что хронический бронхит занимает особое место среди других хронических неспецифических заболеваний легких, следует отметить, что в общей структуре хронического бронхита на долю неконструктивного приходится 2/3. Число больных с ХБ в России составляют 33 млн человек. Исследователи едины во мнении, что в России больные ХБ составляют 7,34%, и доля мужчин составляет 70,1% от общего числа. [1,13].

Одной из причин преждевременной смерти — это потребление табака провоцирует патологическое состояние и соответствующим образом, заболевания бронхиального дерева и альвеол легких. Есть данные, что на сегодняшний день более 5 миллионов смертей ежегодно от приема табака. Прогнозируется увеличение этого показателя до величины более чем 8 миллионов смертей ежегодно к 2030 г. Если текущее отношение к табаку не изменится, ожидается, что смертность приблизится к указанному уровню. Эффективный и систематический механизм надзора «табачной» катастрофы и есть один из важных компонентов программы по борьбе с потреблением табака. Программа ВОЗ-это «Будущее без табака» (Tobacco Free Initiative (TFI). Данная программа имеет цель уменьшение количества заболеваний соответственно и смертности, которая связана с потреблением табачных изделий. А также и защита поколений людей от катастрофичных последствий потребления табака. Следует отметить, что курение это есть один из тератогенных факторов влияющих на здоровье человека, в том числе и на его генетический код. Эпидемиологическим исследованиями, которые были проведённые Научно-исследовательским институтом профилактической медицины, количество заболеваний, спровоцированные курением табака, составила 30% для мужчин и 4% для женщин. Сердечно-сосудистых заболеваний — 2,1% для мужчин и 3% для женщин, злокачественных новообразований — 52,1% для мужчин и 5,2% для женщин. Преждевременная смерть от ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) среди курящих мужчин в возрасте 40-59 лет и женщин в возрасте 3069 лет превышает аналогичный показатель, среди некурящего населения. Ежегодно только в Российской Федерации от заболеваний, вызванных курением табака, отмечается смерть у 400000 человек. Следует также отметить и долю мужчин (45,7%), подвергавшихся пассивному курению на своих рабочих местах, который был больше, чем у женщин (25,7%). Более (25,4%) молодых (в возрасте 15-18 лет) подвергались риску при пассивном курении на рабочих местах (Отчеты ВОЗ, GATS, Российская Федерация, 2009).

Несмотря на внедрение новейших средств, смертность от ХБ курильщика и осложнений все же остается высокой и не снижается по своей актуальности, что является проблемой здравоохранения.

Целью данной статьи было обоснование эффективности комплексного лечения хронического бронхита настойкой цветков лавра благородного.

Цветки лавра благородного — (лавр благородный) — естественный антисептик, обладает противовоспалительными свойствами и оказывает эффект обезболивания. В составе лавра благородного имеются жирное масло, органические кислоты, дубильные вещества и эфирное масло [9].

Материалы и методы исследования: Объектом исследования служила настойка лавра благородного, разработанная нами, по методике двухфазной экстракции водой и 60% этиловым спиртом. Исследованы 9 больных с хроническим бронхитом (курильщика) сотрудниками МЧС. Из них 3-е больных были с осложнениями, а 6 больных были без осложнений. Все испытуемые больные были мужчинами в возрасте от 20 до 40 лет. Исследование больных включало сбор анамнеза, клинический осмотр, проведение лабораторно-инструментальные методов крови, мочи, рентгенография грудной клетки. Определение РаО2 насыщения в крови. Определение КЩС в крови.

С этой целью пунктировалась кубитальная вена для забора порции крови у исследуемых больных. Газовый состав артериальной и венозной крови исследовали на аппарате «BMS-MK2» фирмы «Rudiometr» (Дания) по стандартным правилам микрометодом Аструпа. Расчет показателей КЩС проводили по номограмме Зиггард-Андерсена. Пробы венозной крови -пункцией (v.cubitalis dextra et sinistra) вены c использованием жгута. Проводили регистрацию функциональных показателей и лабораторных исследований в 1 и10 день. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием критериев Стьюдента. (Вычисляли среднюю величину — X, среднее квадра-тическое отклонение — а и ошибку средней величины — т. Для определения статистической значимости различий вычислялся t- критерий Стьюдента).

На основании данных исследуемые лица были разделены на 2 группы:

Таблица 1. Распределение больных по группам

Хронический бронхит курильщика Группа больных

Контрольная Основная

Больные ХБ без осложнений 3 3

Больные ХБ с осложнением 1 2

Всего 4 5

Нами предложено для улучшения дренажной функции лёгких в качестве симптоматической терапии (отхаркивающего) для больных ХБ курильщика с легкой и средней степени тяжести использование настойки на основе цветков лавра благородного. Данный препарат рекомендовано назначать по 20 мл 2 раза в день желательно утром и вечером после еды в течение месяца каждый день перорально. Можно рекомендовать данный препарат в виде ингаляций 1 раз в 2 дня.

Больные основной группы получали вместе этиотропную и симптоматическую терапию. Больные же, контрольной группы также получали этиотропную и симптоматическую терапию (отхаркивающей, жаропонижающей, оксигенотерапию и т.д.). Больным основной группы с симптоматической терапии был применен препарат в виде настоя на основе цветков лавра благородного в качестве отхаркивающего.

Проводились исследования показателей как основной, так и контрольной группы больных.

Результаты исследований и их и обсуждение.

Нами также были проведены исследования показателей венозной крови и насыщения гемоглобина кислородом у исследуемых больных совместно с клиническим обследованием.

Таблица 2. Динамика показателей при хроническом бронхите курильщика на фоне комплексной терапии с внедрением комплексного препарата на основе цветков лавра благородного в виде спиртового настоя per os и в виде ингаляций

Показатели Пределы Нормаль-ных величин Основная группа Контрольная группа

До лечения После лечения До лечения После лечения

РН 7,35-7,45 7,40± 0,02 7,40±0,19 7,40±0,03 7,40±0,10

РН венозной крови — 7,40±0.02 7,43±0.05 7.40±1.4 7.43±0.01

Насыщение гемоглобина кислородом в %. 96% 71,5±1,0 80,4±1.01 72.7±1.8 81,6±1.5

Примечание р <0,05

Анализ крови. При анализе крови наблюдалось нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом и увеличение СОЭ у большинства исследуемых больных. С развитием гипоксемии у больных с осложнениями ХБ курильщика повышением гематокрита > 52% и повышенной вязкостью крови. Данные изменения показателей в крови присущи для больных с осложнениями ХБ курильщика.

Данные ЭКГ в большинстве случаев имели место дисметаболические изменения или легкая гипоксия миокарда с незначительным изменением — 8Т интервала. На ЭКГ также регистрировала нарушений ритма сердца в отдельных случаях у ряда исследуемых больных.Исследование газов крови производили в 1 день и на 10 день исследования, совместно с клиническим обследованием. На первый день параметры артериального и венозного давления были в пределах нормы, у некоторых больных наблюдалась синусовая аритмия, что носила функциональный характер. При аускультации грудной клетки наблюдались хрипы, как сухие, так и влажные на фоне ослабленного дыхания. У большинства исследуемых больных имел место кашель с незначительной мокротой. Мокрота была светлой без запаха. Кожные покровы были синевато бледными, губы цианотичны. Исследуемые больные были разных возрастов и в анамнезе продолжительность курения в годах, также была разной.

Во время наблюдения было видно, что исследуемые больные в группе были шумливы, громко говорили, были активны. Следует отметить, что исследуемые больные охотно вступали в диалог, охотно спорили, а также охотно интересовались новостями. В поведении исследуемых больных часто наблюдалась нервозность и вспыльчивость, что также было показателем ЦНС. Однако, в течении дня употребляли сигареты пачками. Большинство исследуемых больных, предъявляли жалобы на инспираторную одышку при легком беге и при активной физической работе во время рабочего дня.

Исследование газового состава в контрольной, и в основной группах, как видн из таблицы 2 было в пределах относительной нормы до лечения.

Из таблицы видно, что насыщение гемоглобина кислородом была снижена. По-видимому, этот факт можно объяснить тем, что у исследуемых больных имела место, относительная дыхательная гипоксия. Известно, что дыхательная гипоксия является причиной гемической, циркуляторной и тканевой. Следует отметить и то, что в данном случае имел место порочный круг гипоксий. Образование мокроты так же

способствовало усугублению относительной дыхательной гипоксии в группах исследуемых больных [10].

Исследования на 10 день показали, что клиническая картина оставалась без изменений. Показатели артериального и венозного давления были без особых изменений. При аускультации грудной клетки наблюдалась относительное уменьшение количества хрипов. Исследуемые больные отмечали улучшение объема вдыхаемого воздуха при вдохе, отмечали и признаки облегчения дыхания чисто визуально. Отмечали также и лёгкое отхождение мокроты. Кожные покровы были бледными, у некоторых исследуемых больных имело место потливость, что было связано с состоянием ЦНС. Некоторые исследуемые отмечали улучшение сна в ночное время.

У исследуемых больных основной группы наблюдалось изменение рН до лечения 7,40± 0,02 и после лечения 7,40±0,19. Имело место изменение насыщения гемоглобина кислородом до лечения 71,5±1,0 и после лечения 80,4±1.01. В то время как, в контрольной группе исследуемых больных рН до лечения 7,40±0,02 и рН после лечения 7,40±0,19. Показатель насыщения гемоглобина кислородом до лечения 7,40±0,03 и после лечения составляло 7,40±0,10.

Данный факт можно объяснить тем, что в процессе лечения снижалось влияние дыхательной относительной гипоксии в основной группе исследуемых больных.

Таким образом, можно с успехом рекомендовать применять настойку цветков лавра в состав комплексной противовоспалительной терапии для лечения больных с хроническим бронхитом курильщика.

Список литературы /References

1. Журавская Н.С. Хронический бронхит как актуальная проблема отечественной пульмонологии. Бюллетень выпуск 13, 2003.

2. Зыков К.А., Нистор С.Ю., Соколов Е.И. Хронический бронхит-микробиота и антимикробная терапия. Практическая пульмонология, 2017. № 1.

3. Лещенко И.В., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких. Практическое руководство для врачей, 2004.

4. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2010. 2.

5. Ханин А.Л., Чернушенко Т.И. Проблемы болезней органов дыхания и возможные пути их решения на уровне муниципального здравоохранения. 5. Пульмонология, 2012, 2: 115-118.

6. Турищев С.Н. Фитотерапия, 2003.

7. Зилбер А.П. Респираторная медицина, 1995.

8. «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» Российская Федерация, 2009. Страновой отчет.

9. Молчанова О.В. Внебольничная пневмония в Хабаровском крае. Эпидемиологические аспекты. Дальневосточный журнал инфекционной патологии, 2010. 16: 77-81.

10. Круглякова Л.В., Нарыжкина С.В. Современные подходы к лечению внебольничных пневмоний. Бюллетень. Выпуск 52, 2014. УДК 616 24-002-008.

11. Лещенко И.В. Внебольничная пневмония у взрослых: возможности лечения в амбулаторных условиях. Медицинский совет. № 18, 2017. 10. 21518/2079-701Х.

Бронхит курильщика — требуется лечение

Курящий человек не может рассчитывать на крепкое здоровье своих лёгких и бронхов. Никотин обладает коварным свойством накапливаться постепенно, приводя дыхательную систему в плачевное состояние.

И когда курильщик обнаруживает у себя кашель, боль в груди, одышку, ему пора обращаться к специалисту пульмонологу, который констатирует бронхит курильщика, чтобы получить серьёзный нагоняй за вредную привычку и соответствующее лечение.

Бронхит курящего человека — опасное заболевание бронхов с непредсказуемыми последствиями. О нём вспоминают, когда курильщик надрывно кашляет продолжительное время из-за табачного дыма. Обычно обострение происходит посезонно.

Чтобы бронхит курильщика стал хроническим, требуется не менее 2-х лет непрерывного курения табака. Кашель с мокротой сигнализирует о начале заболевания, кашель, не оставляющий человека несколько месяцев, говорит о хронике болезни. Согласно статистике, хроническому бронхиту наиболее подвержены курильщики от 29—30 лет до 60—70 лет.

Причины и факторы развития

Основным симптомом развития хронического бронхита у взрослых является кашель с выделением мокроты, которая отлипает от стенок лёгких. Слизистая бронхов раздражается из-за поступления табачного дыма и других никотиновых веществ и провоцирует выброс слизи.

Это происходит вследствие нескольких факторов, вызывающих бронхит. Первопричиной, естественно, является курение, которое способно методично разрушать поверхность бронхов. Другие факторы являются лишь последовательностью явлений, способных в разной степени влиять на развитие хронического бронхита у взрослых:

• возраст, количество выкуриваемых сигарет, стаж курения;

• экологические условия;

• анамнез заболеваний;

• стойкость иммунитета;

• питание;

• место работы;

• физиологическое состояние.

Все эти критерии в той или иной степени способствуют курению, как вредоносной привычке в борьбе со здоровыми лёгкими. Например, врождённая склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей никак не предполагает зависимость от курения у взрослых людей, но провоцирует скорое возникновение воспалительных процессов в бронхах.

Чем опасен бронхит курильщика, симптомы которого в надрывном кашле? Патогенез хронического бронхита, от которого зависит лечение, разделён на несколько стадий:

Утренний кашель с выделениями слизистого характера свидетельствует о начале заболевания, вызванного курением и ослаблением иммунитета.

Непривычная одышка при быстрой ходьбе, неинтенсивных нагрузках, боль в груди и сбивающееся дыхание говорят о нарушении функциональности дыхательной системы.

Простуды возникают чаще на фоне курения взрослых, основным признаком ОРВИ становится раздирающий горло кашель.

Далее эти симптомы осложняются, по мере приближения к критической точке бронхита кашель начинает приобретать постоянный характер, одышка как нормальное явление повсюду сопровождает человека, при малейших нагрузках проявляя себя.

Опасность и последствия

Хронический бронхит курильщика требует медицинского вмешательства, так как повреждения поверхности слизистой влекут за собой сужение дыхательных проходов, а также кровеносных сосудов. Вследствие этого выведение микроорганизмов и болезнетворных антител существенно затрудняется.

Такая ситуация может привести к пневмонии, острому бронхиту, сердечной недостаточности и даже эмфиземе лёгких. Недостаток кислорода в крови провоцирует воспалительные процессы и отёки. Роковым последствием может стать хроническая обструктивная болезнь лёгких, которой уже не поможет даже самое современное лечение.

В перечислении список вероятных последствий выглядит так:

• ХОБЛ;

• дыхательная недостаточность;

• нарушение деятельности внутренних органов;

• потеря координации;

• снижение иммунитета;

• спад функциональности головного мозга;

• гипертензия;

• рак лёгких;

• туберкулёз;

• астма;

• и многое другое.

Итак, выводы однозначны — курение пагубно сказывается на всём организме человека, и только своевременное избавление от вредной привычки, лечение и реабилитация способны помочь избежать негативных последствий. Бронхит является лишь началом череды неприятностей.

Меры

Как и для многих других болезней, для бронхита взрослых курильщиков существует альтернативное лечение. Главное условие — отказ от курения. Замечены случаи, когда одного отказа становится достаточно для инволюции симптомов бронхита. Единственным побочным явлением инволюции часто бывает кратковременное обострение кашля со слизью. Это объяснимо и не нужно лечить — ускоряется процесс естественного восстановления слизистой оболочки.

Можно вылечить бронхит народными средствами и помочь иммунной системе справиться с его признаками. Обычно лечение проходит с применением отваров и дыхательной гимнастики. Самые распространённые рецепты для очищения бронхов включают в себя растительные компоненты, такие как:

1. Лист дягиля — одной щепотки на стакан кипячёного настоя для употребления раз в день достаточно.

2. Лист настурции — 10 гр. на литр кипятка.

3. Листы подорожника — 4 ст. ложки на 0,5 л. кипятка.

4. Трава душицы — 1 ст. ложка на стакан кипятка — стакан на целый день (есть противопоказания к беременности).

5. Смесь свежих помидоров, чеснока, хрена — пропустить через мясорубку, для ежедневного употребления — 1 кг/50г/300г.

6. Чеснок (1гол.), молоко, мята (1чайн.л), липовый мёд (2 ст.л.) — отвар принимать в горячем виде.

Принцип альтернативного лечения состоит в размягчении слоя налёта слизи на бронхах, облегчает кашель, расширяет сосуды, а позже и вовсе снимает все симптомы. Нужно принимать во внимание наличие собственных аллергических реакций и выбирать способ лечить с учётом своих особенностей.

Стоит помнить, что любое лечение, будь то медикаментозное либо народными средствами, не помогут ни таблетки, ни лекарство, ни отвары, если не отказаться не только от курения, но и пассивного вдыхания табачного дыма.

Медикаменты и процедуры

Бронходилататоры — таблетки, расслабляющие мускулатуру бронхов, входят в состав назначения врача после диагностики хронического бронхита, в период обострения. Они служат основанием для включения разжижающих слизь, мокроту муколитиков и противовоспалительных антибиотиков. Фармакологические средства включают в себя лекарства для поднятия иммунитета, отхаркивающие.

Не исключается применение ингаляций с травяными сборами и бронхоскопии (промывание дыхательных путей и бронхов специальными растворами).

Лечить физиотерапией

В отдельных случаях, когда бронхит идёт уже вне обострения, врач назначает электропроцедуры, холиноблокирующие ингаляции. Всё это совмещается с дыхательной гимнастикой, плаванием. В домашних условиях приемлемо по назначению врача ставить горчичники, согревающие компрессы.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как бронхит лечить нужно исключительно согласно стадии развития заболевания. Имеет значение анамнез взрослых пациентов, шкала иммунитета и многое другое, что не человек в состоянии определить самостоятельно.

Диагностика и профилактика

Хронический бронхит, которого сложно избежать заядлому курильщику, констатируется врачом после двухлетнего наблюдения. Анализы и исследовательские процедуры проходят поэтапно:

• рентгеновский снимок раз в полгода;

• биохимические анализы;

• исследование слизи с бактериологическим посевом;

• тесты на антибиотикочувствительность;

• бронхоскопия;

• спирограмма.

Отмечается, что у взрослых курильщиков старше 30 лет бронхит может приобрести острый характер, имеющий собственный патогенез. Поэтому врач может лечить комплексно, опираясь на многочисленные симптомы, присущие именно возрасту пациента и стажу курения.

Профилактика бронхита курильщика заключается в здоровом образе жизни, питании и физических упражнениях с упором на грудную клетку. Иногда единственным условием для взрослых курильщиков успешной профилактики может стать просто отказ от вредных привычек или смена вредоносного места работы или проживания.

ПРИМЕНЕНИЕ АЦЕТИЛЦИСТЕИНА (АЦЦ) ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У КУРИЛЬЩИКОВ ТАБАКА

Резюме. Описаны механизмы патогенного воздействия компонентов табачного дыма на состояние бронхолегочной системы. Рассмотрены механизмы муколитического, антитоксического, антиоксидантного и пневмопротекторного действия ацетилцистеина на органы дыхания. Установлены преимущества применения препаратов, содержащих ацетилцистеин, в клинике заболеваний органов дыхания, особенно у курящих пациентов.

В структуре заболеваемости населения Украины болезни органов дыхания в последние годы составляют 38,4%, а смертность от них — более 5,5%. По результатам многочисленных исследований установлено, что увеличение частоты этих заболеваний во многом связано с курением табака, которое, к сожалению, стало одной из наиболее распространенных вредных привычек человека. Сегодня в мире вследствие курения каждые 13 с умирает один человек. Если ситуация с курением кардинально не изменится, то в XXI веке люди будут умирать от табакокурения каждые 4 с. По мнению экспертов ВОЗ, из 850 млн человек, проживающих в Европе, не менее 1 млн могут умереть от заболеваний, связанных с курением, а в 2025 г. — 2 млн европейцев. Всего в мире вследствие курения может погибнуть более 8 млн человек, причем 50% из них в возрасте от 40 до 69 лет (Peto R. et al., 1992).

Результаты многочисленных клинических, эпидемиологических и экспериментальных исследований свидетельствуют, что курение вызывает функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем организма человека и прежде всего системы органов дыхания. В качестве повреждающих органы дыхания факторов при курении выступают никотин, котинин, миозмин, диоксин, двуокись углерода, сероводород, цианиды, пиридиновые основания, уксусная и муравьиная кислоты, ароматические углеводы, полифенолы и другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, общее количество которых превышает допустимые нормы в тысячи раз. Специфическое действие компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему связано, прежде всего, с его влиянием на реактивность бронхов. Так, под воздействием раздражающих факторов дыма нарушается функция не только эпителиальных клеток, но и альвеолярных макрофагов, которые выделяют хемотаксический фактор, привлекающий большое количество нейтрофильных гранулоцитов (НГ). НГ и альвеолярные макрофаги выделяют в избытке эластазу и другие протеолитические ферменты, а также миелопероксидазу и оксиданты. Повышенная протеолитическая активность в очагах воспаления слизистой оболочки дыхательных путей приводит к значительному уменьшению влияния эластичности ткани легких на сократительную способность гладких мышц дыхательных путей, разрастанию фиброзной ткани, деформации и облитерации мелких бронхов, что в свою очередь вызывает спазм и гипертрофию гладких мышц бронхов, существенное нарушение газообмена в легких, снижение показателей функции внешнего дыхания. Под действием табачного дыма не только существенно увеличивается количество и повышается активность НГ и альвеолярных макрофагов, но и снижается активность a1-антитрипсина, что дополнительно усиливает выделение из НГ эластазы, вызывающей постепенный лизис стенок альвеол, ускорение процессов деструкции межальвеолярного пространства и развитие эмфиземы легких.

Воспалительная клеточная инфильтрация бронхов у курящих, как правило, сочетается с гиперпродукцией бронхиального секрета вследствие гиперплазии бокаловидных клеток, повышением его вязкости, образованием слизистых пробок, нарушением мукоцилиарного транспорта. Необходимо отметить, что нарушение бронхиального дренажа обусловливает не только увеличение слизи и изменение ее реологических свойств под влиянием курения, но и относительное снижение числа реснитчатых клеток, плоскоклеточную метаплазию эпителия, снижающие эффективность его работы, повреждение альвеоцитов II типа, которые при этом в меньшем количестве продуцируют сурфактант.

Под воздействием табачного дыма на фоне клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов повышается ее проницаемость для аллергенов и других чужеродных веществ, снижается местный иммунитет бронхолегочной системы, формируются благоприятные условия для развития вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, что способствует также возникновению дисбаланса легочного метаболизма. Известно, что никотин вызывает постоянную вазоконстрикцию, что ухудшает легочный кровоток, а двуокись углерода оказывает прямое токсическое действие на цитохром Р-450, в результате чего еще больше снижается диффузная способность легких.

Курение табака способствует не только повреждению органов дыхания, но и системы соединительной ткани в целом. При этом прежде всего происходит разрушение гиалуроновой кислоты и ее соединений, предназначенных для обеспечения процессов клеточного обмена и осуществления межклеточных связей. В экспериментах установлено, что под действием свободных радикалов, в большом количестве содержащихся в табачном дыме, молекулы гиалуроновой кислоты легко повреждаются с укорочением своей цепи и одновременным увеличением образования протеогликанов, что способствует повышению проницаемости альвеолярного эпителия для различных экзо- и эндогенных факторов и ускорению процессов дегенерации легких.

Необходимо отметить, что патогенные свойства табачного дыма в полной мере проявляются и при пассивном курении, так как при этом в радиусе не менее 5 м от курящего создаются высокие концентрации веществ, содержащихся в дыме. Так, результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что пассивное курение способствует повышению частоты приступов бронхиальной астмы, резистентных к традиционной терапии случаев респираторных инфекций у детей и взрослых, рака легких; обусловливает задержку внутриутробного развития плода, невынашивание беременности, повышение риска смерти плода и новорожденного.

У курящих пациентов с заболеваниями органов дыхания, основным из которых является хронический бронхит, лечение необходимо осуществлять в двух основных направлениях. Прежде всего это касается лечения патологии органов дыхания, которое должно подкрепляться отказом от курения и максимально возможным уменьшением патогенного действия компонентов табачного дыма на бронхолегочную систему. В качестве наиболее необходимых лекарственных средств необходимо назначать препараты, способствующие восстановлению нарушенного мукоцилиарного транспорта вследствие повышения вязкости бронхиального секрета, недостаточно эффективной его эвакуации, снижения выработки сурфактанта альвеолоцитами ІІ типа.

Среди препаратов подобного типа особое место занимает ацетилцистеин (АЦЦ) немецкой фармацевтической компании «Hexal AG» — производное аминокислоты цистеина, который еще в 60-х годах был признан наиболее эффективным среди муколитических лекарственных средств при заболеваниях органов дыхания. Результаты дальнейших наблюдений свидетельствуют, что возможности ацетилцистеина не ограничиваются влиянием на реологические свойства бронхиального секрета. Механизм терапевтического действия ацетилцистеина связан как со свободными SH-группами, так и с его ролью предшественника синтеза внутриклеточно восстановленного глутатиона. Причем оба этих тиола (цистеин и глутатион) обеспечивают эффективный и своеобразный спектр фармакодинамического действия ацетилцистеина — муколитическое, детоксикационное и пневмопротекторное.

При пероральном использовании ацетилцистеина в дозе 600 мг/сут как у здоровых, так и у больных хроническим бронхитом, в том числе и у курильщиков с признаками гиперреактивности бронхов, отмечено существенное снижение вязкости мокроты, повышение скорости и частоты движения ресничек бронхиального эпителия, которые значительно уменьшались при снижении дозы препарата до 200 мг/сут. Длительный прием ацетилцистеина при заболеваниях органов дыхания обеспечивает благоприятный ранний (в течение 2 нед) и поздний (на протяжении нескольких месяцев) эффект. Ранний эффект связан прежде всего с увеличением количества и снижение вязкости мокроты, поздний — с прогрессивным уменьшением бронхиальной гиперсекреции и частоты рецидивов бронхолегочной инфекции (Ломоносов С.П., 1999).

По данным краткосрочных исследований (длительностью до 2 нед) применение ацетилцистеина в дозе 100–300 мг в сутки у детей (Biscatti G. et al., 1972; Bellomo G. et al., 1973) и по 200 мг 3 раза в сутки у взрослых (Verstraeten J.M., 1979; Brocard H. et al., 1980) как монотерапии, так и в сочетании с антибиотиками способствует снижению вязкости мокроты, интенсивности кашля, облегчает откашливание, а также аускультацию легких. В сравнительных исследованиях ацетилцистеина и бромгексина установлено, что ацетилцистеин обладает более выраженной эффективностью (Lemy-Debois N. et al., 1978; Verstrae-ten J. M., 1979). В одном из исследований (Aylward M. et al., 1980) при использовании ацетилцистеина в дозе 200 мг 3 раза в сутки у пациентов с хроническим бронхитом в течение 4 нед отмечали не только снижение вязкости мокроты и выраженности кашля, но и улучшение некоторых показателей функции внешнего дыхания. Практически одинаковая эффективность и переносимость ацетилцистеина выявлена при сравнении результатов его применения в дозе 600 мг 1 раз в сутки (1 таблетка АЦЦ ЛОНГ) и 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 мес наблюдения (Aquilani R. et al., 1985; Borgia M. et al., 1985).

Ряд зарубежных исследователей установили возможность длительного (более 2 лет) эффективного и безопасного применения ацетилцистеина у пациентов с бронхолегочными заболеваниями. Данные трех двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют о значительном снижении выраженности симптомов хронического бронхита и частоты его обострений при пероральном применении ацетилцистеина в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес (Grassi C. , Morandini G.C., 1976; Multicenter Study Group, 1980; Boman G. et al., 1983). У больных, регулярно и длительно принимавших ацетилцистеин, не только уменьшилось количество обострений заболевания в течение года, но и улучшились показатели функции внешнего дыхания.

Важное значение при использовании ацетилцистеина у пациентов с заболеваниями органов дыхания придают его пневмопротекторному действию при повреждении бронхолегочной системы активными формами кислорода, в большом количестве содержащимися в табачном дыме. Ацетилцистеин способен защитить органы дыхания от оксидантного стресса, резко выраженного при активации реакций фагоцитоза, от химического оксидантного стресса, обусловленного токсичностью табачного дыма. Так, ацетилцистеин снижает депрессию мукоцилиарной активности, выраженность клеточной гиперплазии и пролиферативную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вызванную табачным дымом. Кроме того, у курильщиков ацетилцистеин угнетает повышенную секрецию супероксид-радикала в альвеолярных макрофагах, снижает содержание гуморальных маркеров воспаления в бронхоальвеолярных смывах, опосредованно снижает частоту рецидивов бронхолегочной инфекции и гиперреактивность бронхов путем подавления оксидантных стрессов. Ацетилцистеин повышает также резистентность и к патологически зависимым от активных форм кислорода различным вариантам респираторного дистресс-синдрома, вызванного эндотоксинами или микроэмболиями ветвей легочной артерии.

Детоксикационный эффект ацетилцистеина связан с тем, что он как донатор SH-групп обладает протекторными свойствами при повреждении клеток и тканей организма активными формами кислорода. Эти свойства ацетилцистеина позволили использовать его как антидот при острых отравлениях парацетамолом, алкилирующими соединениями или другими токсическими веществами (альдегиды, оксиды, фенолы).

Особенно перспективным и удобным для пациентов с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе курильщиков табака, стало использование ацетилцистеина в форме шипучих таблеток (АЦЦ ЛОНГ). Наряду с муколитическим, детоксикационным, антиоксидантным, пневмопротекторным действием, препараты, содержащие ацетилцистеин, обладают органолептическими свойствами, отсутствие которых ранее препятствовало более широкому использованию ацетилцистеина в медицине. Например, препараты АЦЦ-100 и АЦЦ-200 в форме гранул (в пакетах), содержащих 100 или 200 мг ацетилцистеина, легко растворимых в воде, соке или чае, с приятным цитрусовым вкусом, принимают 2– 3 раза в сутки. Еще более перспективным для лечения пациентов подросткового и взрослого возраста (особенно курящих) является пролонгированная форма препарата — АЦЦ ЛОНГ в форме растворимых в воде шипучих таблеток, содержащих 600 мг ацетилцистеина, которые принимают 1 раз в сутки.

Терапевтические свойства препарата АЦЦ, хорошая переносимость, незначительная частота побочных реакций при его приеме (на уровне плацебо), отсутствие влияния на состояние сердечно-сосудистой и центральной нервной системы позволили расширить показания к применению ацетилцистеина: от назначения муколитического средства при различных респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, бронхиолит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и т. д.) до антитоксического (при отравлении парацетамолом, метилбромидом и др. ), антиоксидантного и пневмопротекторного (снижение патогенного действия на состояние бронхолегочной системы компонентов табачного дыма, промышленных аэрозолей, выхлопных газов автотранспорта и др.). Основными противопоказаниями к использованию препаратов, содержащих ацетилцистеин, является гиперчувствительность к их компонентам, наличие у больных пептических язв пищеварительного тракта, легочное кровотечение; с осторожностью следует применять в период беременности и кормления грудью.

Таким образом, высокая эффективность, безопасность и удобство применения для пациентов разного возраста препаратов, содержащих ацетилцистеин, дают основания считать их одними из наиболее перспективных муколитических и пневмопротекторных средств для лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания, особенно курящих табак.

Ссылки

• 1. Ломоносов С.П. (1999) Ацетилцистеин в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания. Укр. мед. часопис, 1(9): 100–102.
• 2. Aquilani R. et al. (1985) Studio clinico sull’efficacia terapeutica e la tollerabilitia dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrzione al giorono nel trattamento delle broncopneumopatie. Clin. Ther., 114: 495–503.
• 3. Aylward M., Maddock J., Dewland P. (1980) Clinical evaluation of acetylcysteine in the treatment of patients with chronic obstructive bronchitis: A balanced double-blind trial with placebo control. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 1): 81–89.
• 4. Bellomo G., Giudice C., Ganci C. (1973) Studio comparativo dell’efficacia dell’acetilcisteina per via orale ed intramuscolare nelle affezioni respiratorie acute in pediatria. Minerva Pediatr., 25: 844–849.
• 5. Biscatti G. et al. (1972) Ricerca controllata sugli effetti clinici dell’acetilcisteina per via orale nelle infezioni respiratorie in pediatria. Minerva Pediatr., 24: 1075–1084.
• 6. Boman G. et al. (1983) Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: Report of a trial organized by the Swedish Society forn pulmonary Diseases. Eur. J. Respir. Dis., 64: 405–415.
• 7. Borgia M. et al. (1985) Efficacia terapeutica e tollerabilita dell’acetilcisteina per via orale in un’unica somministrazione al giorno. Minerva Pneumol., 24: 351–358.
• 8. Brocard H., Carpin J., Germouty J. (1980) Etude multi-centique en double aveugle avec acetylcysteine orale vs. Placebo. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 65–69.
• 9. Grassi C., Morandini G.C., Frogerio G. (1973) Clinical evaluation of systemic acetylcysteine by different routes of administration. Curr. Ther. Res., 15: 165–179.
• 10. Grassi C., Morandini G.C. (1976) A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of cronic bronchitis. Eur. J. Clin. Pharmacol., 9: 393–396.
• 11. Lemy-Debois N., Frigerio G., Lualdi P. (1978) Oral acetylcysteine in bronchopulmonary disease. Comparative clinical trial with bromhexine. Acta Therapeut., 3: 125–132.
• 12. Multicenter Study Group (1980) Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur. J. Respir. Dis., 61(Suppl. 111): 93–108.
• 13. Peto R. et al. (1992) Lancet, 339: 1268–1278.
• 14. Verstraeten J.M. (1979) Mucolitic treatment in chronic obstructive pulmonary disease: Double-blind comparative clinical trial with N-acetylcysteine, bromhexine and placebo. Acta Tuberc. Pneumol. Belg., 70: 71–80.

Зайков С В, Кислощук І А, Зайкова А А

Резюме. Описані механізми патогенного впливу компонентів тютюнового диму на стан бронхолегеневої системи. Розглянуті механізми муколітичної, антитоксичної, антиоксидантної і пневмопротекторної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Виявлені переваги застосування препаратів, що містять ацетилцистеїн, у клініці захворювань органів дихання, особливо у курців.

Ключові слова:паління тютюну, тютюновий дим, захворювання органів дихання, лікування, ацетилцистеїн

Zaykov S V, Kisloshchuk I A, Zaykova A A

Summary. Mechanisms of pathogenic influence of components of tobacco smoke to bronchopulmonary system are presented in the article. Mechanisms of mucolytic, antitoxic, antioxydative and pneumoprotective effects of Acetylcysteine on respiratory organs are considered. The advantages of using the medicines containing Acetylcysteine in the treatment of respiratory diseases particularly in tobacco smokers are demonstrated.

Key words: smoking tobacco, tobacco smoke, respiratory organs diseases , treatment, acetylcysteine

Для пациентов

Бросить курить сложно, но можно. Каждый, кто хочет избавиться от этой пагубной привычки может обратиться в консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака, позвонив по бесплатному номеру 8 (800) 200 0 200 или направив запрос на консультацию по электронной почте на адрес: [email protected], указав свой номер телефона.
 Ежедневно в центр обращаются курильщики со всех уголков страны и получают квалифицированную помощь врачей и психологов. А тем, кто еще не решился позвонить, предлагаем подробнее узнать о консультационном центре.

 Как обратиться в КТЦ за помощью?

 Курильщику необходимо позвонить по телефону горячей линии по здоровому образу жизни: 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный). Часы работы КТЦ с 9.00 до 21.00 с понедельника по пятницу и с 9.00 до 18.00 в субботу (по московскому времени). Можно написать заявку о консультации по электронной почте [email protected] с указанием номера телефона и удобного времени для звонка. Как подготовиться к консультации? Никакой специальной подготовки к консультации не требуется – звоните и вам помогут.

 Как проводится консультация?

 Для того, чтобы правильно спланировать отказ от табакокурения и не курить, необходимо, в первую очередь, узнать степень своей табачной зависимости. Ведь пристрастие к табаку обусловлено как поведенческими стереотипами (например, курильщик привык, встав утром, выкурить сигарету; всегда курил, когда вел машину и т.д.), так и физической зависимостью от никотина. У разных людей эти два компонента выражены в разной степени. Кому-то достаточно заменить привычное действие с сигаретой на другое (без сигареты), а кому-то необходимы лекарства. При низкой степени никотиновой зависимости достаточно сформировать четкую мотивацию к отказу, использовать техники расслабления, снятия стресса, а при высокой – в большинстве случаев нужно лечение у специалиста. С помощью консультантов КТЦ вы сможете пройти тест по определению степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрома) по телефону и сразу же узнать результаты. Кроме того, при планировании тактики прекращения курения необходимо учитывать предыдущий опыт отказа от курения – что вы использовали, что помогало и, напротив, что не помогало. В некоторых случаях целесообразно пройти тест на определение уровня тревоги, оценить ведущие факторы курения. Очень часто заядлые курильщики страдают хроническим бронхитом, но не обращаются к врачу даже при наличии постоянного кашля. Консультанты центра расспросят про имеющиеся диагностированные заболевания, а также с их помощью вы сможете оценить, есть ли у вас симптомы хронического бронхита. Это важно знать, поскольку табачный дым способствует разжижению мокроты, и при отказе от курения у больного хроническим бронхитом может ухудшиться ее отхождение, что провоцирует обострение хронического бронхита. Врачу центра также можно задать вопрос о лекарственных препаратах, назначенных вам врачом для отказа от курения. Также мы подскажем адреса ближайших к вашему месту жительства центров здоровья, поликлиник. Курильщикам, готовым отказаться от курения и назначить день отказа, мы предлагаем месячное сопровождение при отказе от курения, ведь первый месяц прекращения курения — самый сложный для человека и опасный для возвращения к сигарете. Отказ от табака серьезный шаг, решившись на него, каждый житель России имеет возможность получить бесплатную консультацию врачей и поддержку психологов по телефону 8-800-200-0-200. Консультативный телефонный центр будет рад помочь каждому! Источник: www.takzdorovo.ru

Острый бронхит: что нужно знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 марта 1998 г .; 57 (6): 1281-1282.

См. Соответствующую статью об остром бронхите.

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит — это инфекция бронхиального дерева (труб, по которым воздух изо рта и носа попадает в легкие). Когда эти трубки заражаются, они набухают и образуется слизь. Слизь — это материал, который выделяется при кашле. Из-за набухания трубок вам становится труднее дышать. Вы можете хрипеть при дыхании.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит почти всегда вызывается вирусами, попадающими в бронхиальное дерево. Те же вирусы, которые вызывают простуду в носу и горле, могут вызвать острый бронхит.

Вирусы поражают слизистую оболочку бронхиального дерева, вызывая повреждения. По мере того, как ваше тело борется с этими вирусами, увеличивается отек и выделяется больше слизи. Даже если ваше тело убивает вирусы, вашему организму требуется время, чтобы восстановить ущерб, причиненный инфекцией.В это время вы можете продолжать кашлять и хрипеть. Все, что вызывает дальнейшее повреждение бронхиального дерева, например курение сигарет, увеличивает время, необходимое для выздоровления.

Как люди заболевают острым бронхитом?

Острый бронхит передается от человека к человеку при кашле. Вирусы, вызывающие инфекцию, попадают в воздух или на руки людей, когда они кашляют. Вы можете заразиться острым бронхитом, если вдохнете вирусы или прикоснетесь к рукам, покрытым этими вирусами.

У вас больше шансов заболеть острым бронхитом, если ваше бронхиальное дерево уже повреждено. Курение сигарет или пребывание в окружении вредных паров (например, промышленных) может нарушить защиту вашего организма от инфекции. У курящих людей больше шансов заболеть острым бронхитом и продержаться дольше. Если вы бросите курить, у вас меньше шансов заболеть острым бронхитом в будущем.

Какие анализы могут сообщить моему врачу, если у меня острый бронхит?

Нет тестов, подтверждающих, что у вас острый бронхит.Однако вам может потребоваться сдать некоторые анализы, чтобы убедиться, что у вас нет чего-то еще, например пневмонии. Ваш врач может попросить вас сделать рентген грудной клетки или пройти тест на дыхание (называемый спирометрией), чтобы проверить наличие пневмонии или других проблем с легкими.

Как лечится острый бронхит?

Острый бронхит вызывается вирусами, поэтому антибиотики (лекарства, убивающие бактерии) не помогают. Даже если слизь, которую вы откашливаете, окрашена или густая, антибиотики, вероятно, не помогут вам быстрее поправиться.

Некоторым людям с острым бронхитом врачи назначают лекарства, которые используются для лечения астмы. Эти лекарства помогают открыть бронхи и избавиться от слизи. Лекарства от астмы, применяемые при остром бронхите, обычно вводятся в ингаляторах. Ингалятор распыляет лекарство прямо в бронхиальное дерево, где оно наиболее полезно.

Если вы курите, вам следует сократить количество выкуриваемых сигарет или вообще бросить курить. Это поможет ограничить повреждение бронхиального дерева.Вы поправитесь быстрее, если не курите. Вам также следует избегать вдыхания паров или химических веществ, которые могут повредить ваши легкие, таких как дым или промышленные пары.

Какие особые проблемы могут возникнуть при остром бронхите?

Иногда кашель от острого бронхита длится несколько недель. Кашель может длиться месяцами. Обычно это происходит из-за того, что бронхи долго не заживают. Однако кашель может быть признаком других проблем.

Острый бронхит можно спутать с астмой.Если вы продолжаете хрипеть и кашлять, особенно ночью или когда вы активны, у вас может быть легкая астма. Если проблемы с кашлем и хрипом затягиваются, врач может попросить вас пройти несколько тестов на дыхание, чтобы проверить наличие астмы.

Пневмония и острый бронхит иногда могут вызывать похожие симптомы. Если у вас высокая температура, вы чувствуете себя очень слабым и слабым и продолжаете кашлять, вам следует позвонить своему врачу. Возможно, вам потребуется сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие пневмонии.

Бронхит также может быть вызван кислотой, которая выходит из желудка и попадает в легкие во время сна.Если кашель не прекращается и иногда в рот попадает жидкость с неприятным вкусом, обратитесь к врачу. Лекарства могут снизить кислотность в желудке, что может помочь уйти от кашля.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если ваш кашель длится более одного месяца или если у вас сохраняется лихорадка, вам следует обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы кашляете с кровью. Если у вас проблемы с дыханием только в положении лежа, или если у вас отекают ноги, вам необходимо обратиться к врачу.

Как избежать повторного развития острого бронхита?

Лучшая защита от острого бронхита — это не курить. Курение повреждает бронхиальное дерево и облегчает заражение вирусами. Курение также замедляет время заживления, поэтому на выздоровление уходит больше времени.

Симптомы, причины и домашние средства

У курильщиков часто возникает кашель. Этот кашель вызван тем, что организм выводит химические вещества, попадающие в дыхательные пути и легкие при употреблении табака.

Если кашель постоянный и длится более 3 недель, он известен как кашель курильщика. Хотя кашель может начаться как сухой кашель, в конечном итоге может выделяться мокрота. Другие симптомы включают боль в горле и груди.

Несколько домашних средств могут помочь справиться с симптомами кашля курильщика.

Краткие сведения о кашле курильщика:

• Не у всех курильщиков есть кашель курильщика.
• Курение вызывает кашель курильщика.
• Это может привести к множеству других состояний, например, к бронхиту.
• Наиболее эффективное средство от кашля курильщика — это бросить курить.

Кашель курильщика — частая жалоба курящих.

Исследование молодых военнослужащих показало, что более 40 процентов участников, которые курили ежедневно, и 27 процентов курили время от времени, испытывали хронический кашель и выделение мокроты.

Поскольку участники исследования были в возрасте от 18 до 21 года, а кашель курильщика более распространен среди курильщиков, длительно куривших, вероятно, что истинный процент курильщиков, страдающих от кашля курильщика, выше указанного.

Не у всех курильщиков возникает кашель курильщика, но он более вероятен среди тех, кто постоянно употребляет табак.

Поделиться на Pinterest Одышка и боль в груди могут быть симптомами, которые возникают вместе с кашлем курильщика.

На ранних стадиях кашля курильщика кашель бывает сухим. На более поздних стадиях при кашле выделяется мокрота, которая может быть:

• бесцветной
• с оттенком крови
• желто-зеленой
• белой

К другим симптомам, возникающим вместе с кашлем, относятся:

• потрескивающий звук при дыхании
• боль в груди
• одышка
• боль в горле
• свистящее дыхание

Кашель курильщика, как правило, усиливается с утра и постепенно уменьшается в течение дня.Симптомы кашля курильщика со временем ухудшаются, если человек не бросает курить.

Сравнение кашля курильщика с другими типами кашля

Кашель курильщика можно отличить от других типов кашля по таким симптомам, как выделение мокроты, потрескивание в груди и хрипы.

Однако трудно отличить кашель, связанный с заболеваниями легких, такими как рак или ХОБЛ, от кашля курильщика. Этот факт подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров, особенно для курильщиков.

По данным Американского онкологического общества, из тысяч химических веществ, содержащихся в табаке, по крайней мере, 70 вызывают рак.

Попадая в организм, многие из этих химических веществ нарушают функцию ресничек, крошечных волосоподобных структур, которые помогают фильтровать токсины из дыхательных путей. Исследования показывают, что формальдегид и другие химические вещества замедляют движение ресничек и даже уменьшают их длину, позволяя большему количеству токсинов проникать в легкие.

Этот процесс, вызванный курением, приводит к воспалению.В результате организм пытается удалить эти вещества при кашле. Кашель курильщика может усиливаться после пробуждения, потому что реснички не подвергались воздействию табачного дыма во время сна и поэтому были более способны улавливать и выводить химические вещества.

Есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить кашель курильщика, а также некоторые лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Отказ от курения

Несомненно, самое эффективное лечение кашля курильщика — это отказ от курения. Однако первоначально кашель может сохраняться или усиливаться после прекращения курения — обычно до 3 месяцев, но в некоторых случаях и намного дольше — по мере того, как организм выводит накопившиеся токсины из дыхательных путей.

Другие методы лечения и средства правовой защиты

Следующие советы могут помочь успокоить раздражение и другие симптомы, связанные с кашлем курильщика:

• оставайтесь гидратированными
• полоскайте горло
• мед с теплой водой или чаем
• рассасывайте леденцы
• практикуйте упражнения на глубокое дыхание
• используйте пар
• попробуйте увлажнитель воздуха
• упражнения
• ешьте здоровую пищу
• поднимите голову на ночь

Кашель помогает вывести токсины из легких, поэтому подавление кашля обычно не помогает.Перед приемом средств от кашля курильщика обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Есть много осложнений, связанных с курением и кашлем курильщика, причем многие проблемы возникают из-за повреждения ресничек. Вероятность развития одного или нескольких осложнений зависит от того, как часто человек курит, тяжести кашля и общего состояния здоровья.

Осложнения включают:

• повышенный риск бактериальных и вирусных респираторных инфекций
• повреждение горла
• изменения голоса, такие как охриплость
• длительный кашель и раздражение

Повреждение ресничек может привести к накопление химических веществ в легких и дыхательных путях, которые могут сыграть роль в развитии:

Бронхита

Бронхита — это воспаление слизистой оболочки бронхов — трубок, соединяющих легкие с носом и ртом.Симптомы включают затрудненное дыхание из-за снижения способности переносить воздух и мокроту в дыхательных путях.

Если бронхит сохраняется в течение 3 месяцев или более или рецидивирует не менее 2 лет, он известен как хронический бронхит. В 2015 году у 9,3 миллиона человек в США был диагностирован хронический бронхит. Курение — наиболее частая причина этого состояния.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, характеризующееся затрудненным дыханием.Термин ХОБЛ включает как эмфизему, так и хронический бронхит. Симптомы включают кашель, мокроту, хрипы и стеснение в груди.

По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ, которая в первую очередь вызвана курением, является третьей по значимости причиной смерти в США

Эмфизема

Форма ХОБЛ, вызванная повреждением альвеол — воздушные мешки в легких. В результате организм изо всех сил пытается получить необходимый ему кислород. Симптомы включают затрудненное дыхание и хронический кашель.

Недержание мочи

У женщин кашель курильщика может вызвать стрессовое недержание мочи. Некоторые исследования показывают, что женщины, которые много курят, гораздо чаще испытывают внезапную и сильную потребность в мочеиспускании, чем некурящие женщины.

Рак легкого

Рак легких — основная причина смерти от рака в Америке, а курение сигарет — причина номер один рака легких. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 90 процентов случаев рака легких в Соединенных Штатах связаны с курением, причем даже случайное курение увеличивает риск рака.

Пневмония

Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальным инфекциям легких, таким как пневмония. Симптомы пневмонии включают кашель, жар и затрудненное дыхание.

Некоторым людям, особенно тем, у кого есть проблемы со здоровьем, требуется госпитализация по поводу пневмонии. Эта инфекция может усугубить эмфизему и некоторые другие состояния.

Социальное и эмоциональное воздействие

Помимо физических воздействий, хронический кашель курильщика может повлиять на эмоциональное и социальное функционирование.

Например, постоянный кашель может мешать сну и беспокоить других. Это может мешать общению и может мешать семье, друзьям и коллегам.

Кашель курильщика, скорее всего, будет сохраняться, пока человек курит. Хотя существуют некоторые домашние средства для уменьшения симптомов кашля курильщика, они не избавят от этого состояния.

Даже после отказа от курения кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться к врачу, если:

• Кашель сохраняется более 2–3 недель.Хронический кашель — один из самых распространенных симптомов рака легких.
• Симптомы мешают повседневной жизни. Симптомы могут включать
• проблемы со сном
• постоянные боли в горле или груди
• сильная потеря веса
• головные боли
• желто-зеленая мокрота

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу:

• недержания мочевого пузыря
• кашля кровь
• обморок после кашля
• боль в ребрах

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения информации о том, как бросить курить, и при рассмотрении возможности использования средств от кашля при кашле курильщика.

Острый и хронический бронхит | Университет здравоохранения штата Юта

Если у вас хронический бронхит, вы можете принять меры, чтобы контролировать свои симптомы. Изменение образа жизни и постоянный уход могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Изменения образа жизни

Самый важный шаг — не начать курить или бросить курить. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, перейдите к статье «Индекс болезней и состояний» Курение и ваше сердце и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» Национального института сердца, легких и крови (NHLBI).»Хотя эти ресурсы посвящены здоровью сердца, они включают общую информацию о том, как бросить курить.

Также старайтесь избегать других раздражителей легких, таких как пассивное курение, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха. Это поможет сохранить здоровье легких.

Часто мойте руки, чтобы снизить риск вирусной или бактериальной инфекции. Также старайтесь держаться подальше от людей, болеющих простудой или гриппом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы простуды или гриппа.

Соблюдайте здоровую диету и будьте как можно более физически активными. Здоровая диета включает разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Он также включает нежирное мясо, птицу, рыбу, обезжиренное или нежирное молоко или молочные продукты. Здоровая диета также требует низкого содержания насыщенных жиров, транс жиров, холестерина, натрия (соли) и добавленного сахара.

Для получения дополнительной информации о соблюдении здоровой диеты посетите веб-сайт NHLBI «Цель для здорового веса», «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» и «Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH».»Все эти ресурсы содержат общие советы по здоровому питанию.

Постоянное обслуживание

Регулярно посещайте врача и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, поговорите со своим врачом о ежегодной вакцинации от гриппа и пневмонии.

Если у вас хронический бронхит, вам может помочь легочная реабилитация (PR). PR — это широкая программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими (постоянными) проблемами дыхания.

Люди с хроническим бронхитом часто дышат учащенно.Поговорите со своим врачом о методе дыхания, называемом дыханием через сжатые губы. Этот метод уменьшает частоту вдохов и помогает дольше сохранять дыхательные пути открытыми. Это позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них, чтобы вы могли быть более физически активными.

Чтобы дышать через сжатые губы, вы вдыхаете через ноздри. Затем вы медленно выдыхаете через слегка поджатые губы, как будто задуваете свечу. Вы выдыхаете в два-три раза дольше, чем вдыхаете. Некоторые люди считают полезным считать до двух на вдохе и до четырех или шести на выдохе.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Курение и ХОБЛ | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе заболеваний, которые вызывают блокировку воздушного потока и проблемы с дыханием. ХОБЛ включает эмфизему и хронический бронхит. ¹

При ХОБЛ через дыхательные пути — трубки, по которым воздух входит и выходит из легких, проходит меньше воздуха по одной или нескольким из следующих причин: ²

• Дыхательные пути и крошечные воздушные мешочки в легких теряют способность растягиваться и сокращаться.
• Стены между многими воздушными мешками разрушены.
• Стенки дыхательных путей становятся толстыми и воспаленными (раздраженными и опухшими).
• Дыхательные пути выделяют больше слизи, чем обычно, что может закупоривать их и блокировать поток воздуха.

На ранних стадиях ХОБЛ симптомы могут отсутствовать или проявляться только в легкой форме. По мере обострения ХОБЛ симптомы могут стать более серьезными. Симптомы ХОБЛ включают: ²

• Кашель, который затягивается и не проходит полностью, или кашель с выделением большого количества слизи
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
• Герметичность в груди

Не у всех с этими симптомами есть ХОБЛ.Врач может определить, есть ли у вас ХОБЛ или другое заболевание с похожими симптомами.

Насколько серьезны симптомы ХОБЛ, зависит от степени повреждения легких. Если вы продолжите курить, вред будет нанесен быстрее, чем если вы бросите курить. ²

Как курение связано с ХОБЛ?

ХОБЛ обычно вызывается курением сигарет, хотя длительное воздействие других раздражителей легких, таких как пассивное курение, также может способствовать развитию ХОБЛ. ^2,3 Каждый четвертый американец с ХОБЛ никогда не курил сигареты. ⁴ Однако курение является причиной 8 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ ³ и 38% из почти 16 миллионов взрослых в США с диагнозом ХОБЛ сообщают о курении в настоящее время. ⁵

Курение и пассивное курение в детстве и подростковом возрасте могут замедлить рост и развитие легких. Это может увеличить риск развития ХОБЛ во взрослом возрасте. ^3,6

Как можно предотвратить ХОБЛ?

Лучший способ предотвратить ХОБЛ — никогда не начинать курить, а если вы курите, бросить курить. ⁶ Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о ресурсах, которые могут помочь вам бросить курить, например о консультациях и лекарствах. Также избегайте пассивного курения, то есть дыма от сжигания табачных изделий, таких как сигареты, сигары, кальян или трубки. ^3,7 Пассивное курение — это также дым, выдыхаемый или выдыхаемый человеком, курящим, или дым, исходящий от конца зажженного табачного изделия. ^2,7

Как лечится ХОБЛ?

Лечение ХОБЛ может облегчить симптомы, уменьшить частоту и тяжесть обострений и повысить толерантность к физической нагрузке.Ваш врач может рассмотреть следующие варианты лечения: ¹

• Бросить курить. Для курильщиков наиболее важной частью лечения является отказ от курения.
• Избегайте табачного дыма и других загрязнителей воздуха дома и на работе.
• Спросите своего врача о легочной реабилитации , которая представляет собой индивидуальную программу лечения, которая учит стратегиям ведения ХОБЛ для улучшения качества жизни. Программы могут включать в себя планы, которые учат людей лучше дышать и сберегать энергию, а также дают советы по питанию и упражнениям.
• Примите лекарства. Такие симптомы, как кашель или хрипы, можно лечить с помощью лекарств.
• Избегайте инфекций легких. Инфекции легких могут вызывать серьезные проблемы у людей с ХОБЛ. Некоторые вакцины, такие как вакцины против гриппа и пневмококка, особенно важны для людей с ХОБЛ. Узнайте больше о рекомендациях по вакцинации. При необходимости, респираторные инфекции следует лечить антибиотиками.
• Используйте дополнительный кислород. Некоторым людям может потребоваться переносной кислородный баллон, если у них низкий уровень кислорода в крови.

Дополнительные ресурсы

Следующие ресурсы предоставляют информацию и поддержку людям с ХОБЛ и их опекунам:

• Чтобы узнать больше о ХОБЛ, посетите веб-страницу, посвященную ХОБЛ Национального института сердца, легких и крови. Узнать больше Дышите Betterexternal icon.
• Чтобы найти поддержку со стороны коллег, онлайн-сообщество и мероприятия в вашем регионе, посетите веб-сайт COPD Foundation и 360Social.внешний значок
• Чтобы присоединиться к сети пациентов, страдающих ХОБЛ, посетите внешний значок Сети исследований пациентов с ХОБЛ, который является реестром исследований здоровья легких.
• Чтобы узнать больше о здоровье легких и заболеваниях, посетите веб-страницу Американской ассоциации легких по борьбе с ХОБЛ. Внешний значок
• Чтобы получить поддержку со стороны сверстников и ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход, позвоните на информационную линию ХОБЛ по телефону 1-866-316-2673.

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Основные сведения о ХОБЛ [последнее обновление: 19 июля 2019 г .; по состоянию на 13 февраля 2020 г.].
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови. Значок COPDexternal [доступ 3 февраля 2020 г.].
3. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного врача. Атланта: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2014 г. [по состоянию на 3 февраля 2020 г.].
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая обструктивная болезнь легких и статус курения — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 [доступ 3 февраля 2020 г.].
5. Wheaton AG, Cunningham TJ, Ford ES, Croft JB. Ограничение занятости и активности среди взрослых с хронической обструктивной болезнью легких — США, 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015: 64 (11): 290–295 [доступ 3 февраля 2020 г.].
6. Министерство здравоохранения и социальных служб США.Отчет главного хирурга. Предупреждение употребления табака среди молодежи и молодых людей: мы МОЖЕМ сделать следующее поколение свободным от табака. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья, 2012 г. [по состоянию на 3 февраля 2020 г.].
7. Национальная программа токсикологии. Отчет о канцерогенных веществах и воздействии табака, четырнадцатое издание pdf icon [PDF — 311KB] external icon.Research Triangle Park (NC): Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, 2016 г. [по состоянию на 3 февраля 2020 г.].
8. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови. Легочная реабилитация. Внешний значок [доступ 3 февраля 2020 г.].

Кашель курильщика: средства правовой защиты, продолжительность и многое другое

Обзор

Когда вы курите что-нибудь, например сигареты, сигары и испарители, вы вдыхаете множество химических ингредиентов.Эти химические вещества застревают в горле и легких. Кашель — естественный способ вашего организма очистить дыхательные пути. Когда кашель продолжается в течение длительного времени после продолжительного курения, он известен как кашель курильщика.

Кашель курильщика обычно отличается от обычного кашля. Он включает хрипы и потрескивания, связанные с выделением мокроты в горле. Кашель курильщика также бывает влажным или продуктивным. Это означает, что он несет с собой много слизи и мокроты.

Кашель курильщика может стать хроническим, если вы курите ежедневно.Это может вызвать боль в горле и легких. Многие процедуры могут помочь справиться с раздражением и успокоить горло.

Реснички — это крошечные, похожие на волосы структуры, расположенные вдоль дыхательных путей. Когда вы курите, реснички теряют часть своей способности выталкивать химические вещества и другие посторонние вещества из ваших легких. Из-за этого токсины остаются в легких намного дольше, чем обычно. В ответ ваше тело должно больше кашлять, чтобы удалить химические вещества из легких.

Кашель курильщика особенно раздражает по утрам.Это происходит потому, что реснички восстанавливают способность выводить химические вещества из легких, если вы не курите несколько часов. Это может сделать ваш кашель более неприятным, когда вы проснетесь.

Кашель курильщика может сопровождаться постназальным выделением жидкости. Это когда слизь попадает в горло. Это заставляет вас часто кашлять или откашливаться, а также может усилить кашель.

Подробнее: Влияние курения на организм »

Для лечения кашля курильщика доступны различные методы лечения.Они варьируются от традиционных методов лечения до альтернативных и домашних средств.

Традиционные методы лечения

Лучший способ избавиться от кашля курильщика — это уменьшить количество выкуриваемых сигарет или вообще отказаться от курения. Отказ от курения устраняет причину кашля.

К другим традиционным способам лечения кашля относятся:

Лечение кашля курильщика

• Успокойте горло с помощью леденцов, леденцов или полосканий с соленой водой.
• Выпивайте 6–8 стаканов воды в день, чтобы слизь в легких и горле оставалась жидкой.
• Во время сна поднимайте голову над остальным телом, чтобы слизь не скапливалась в горле.
• Регулярно занимайтесь спортом по 30 минут в день. Физические упражнения разжижают слизь и облегчают откашливание мокроты.
• Избегайте кофе или алкоголя, чтобы уменьшить тяжесть кашля. Кофе и алкоголь могут обезвоживать вас и вызывать раздражение.

Если эти методы лечения не помогают, спросите своего врача о лекарствах, которые могут облегчить ваши симптомы.Обычные лекарства от состояний, связанных с кашлем курильщика, включают бронходилататоры и кортикостероиды.

Бронходилататоры помогают расслабить мышцы дыхательных путей. Обычно их принимают с помощью ингалятора. Бронходилататор короткого действия работает несколько часов и используется только при необходимости. Один пролонгированного действия работает не менее 12 часов, и вы принимаете его каждый день. Ваш врач решит, подходит ли он вам.

Кортикостероиды помогают снять воспаление дыхательных путей. Их используют вместе с бронхолитиками.

Природные и альтернативные методы лечения

Пары некоторых эфирных масел могут быть полезны для облегчения некоторых симптомов кашля курильщика.

Например, исследование, опубликованное в BMC Complementary Alternative Medicine, показало, что химические вещества в эвкалиптовом масле эффективны. Они лечили другие болезненные состояния, которые часто сопровождаются кашлем курильщика, включая бронхит и фарингит.

Попробуйте использовать увлажнитель или диффузор с этими эфирными маслами. Пар успокаивает горло и снимает такие симптомы, как воспаление.

Травяные добавки также могут помочь при кашле, боли в горле и других симптомах. Эти добавки могут включать:

Домашние средства

Для облегчения и снятия дискомфорта от кашля вы можете в домашних условиях провести некоторые процедуры. Попробуйте следующие средства:

• Пейте зеленый чай, который содержит антиоксиданты, или ромашковый чай, который содержит ингредиенты, оказывающие расслабляющее действие на ваше тело.
• Добавляйте мед в горячий чай или воду или глотайте его по чайной ложке каждый день.Мед покроет горло и снимет раздражение.
• Принимайте добавки с витамином С или пейте жидкости с высоким содержанием витамина С, например апельсиновый сок.

Кашель курильщика может длиться от нескольких дней до нескольких недель или бесконечно долго, в зависимости от того, насколько сильно вы курите.

Если вы выкуриваете одну или две сигареты время от времени, ваш кашель, скорее всего, пройдет через несколько дней после того, как вы бросите курить.

Если вы курите регулярно, симптомы, скорее всего, будут сохраняться все время, пока вы курите.Вы также не сможете легко избавиться от кашля даже с помощью многих процедур и домашних средств, которые могут облегчить симптомы.

Если вы много курите, ваш кашель может длиться месяцами, даже после того, как вы бросите или уменьшите количество курения. В некоторых случаях курильщик может кашлять в течение многих лет после того, как бросите курить.

Некоторые симптомы рака легких похожи на симптомы кашля курильщика, например охриплость и хрипы. Так что не всегда легко заметить разницу. Но сигареты, сигары и пары электронных сигарет содержат много веществ, которые могут вызвать рак.Они известны как канцерогены.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, особенно если вы заядлый курильщик, поговорите со своим врачом о прохождении обследования на рак легких:

• непреднамеренная и внезапная потеря веса
• кашель с кровью
• постоянная боль в груди

Обследование на рак легких вскоре после того, как у вас появятся эти симптомы, может снизить ваш риск. Раннее обнаружение рака может помочь вам победить его, прежде чем он станет хуже или распространится за пределы ваших легких.Ваш врач может порекомендовать пройти обследование на рак легких, даже если у вас нет ни одного из этих симптомов, в зависимости от того, сколько вы курите.

Подробнее: 9 ранних признаков рака легких »

Осложнения при кашле курильщика различаются в зависимости от того, как часто вы курите, насколько серьезен ваш кашель и есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания.

Осложнения могут включать:

• повреждение горла
• хриплый голос
• зуд и раздражение в дыхательных путях
• длительный хронический кашель
• усиление инфекций

Курение в течение длительного периода времени может вызвать токсическое воздействие химические вещества, которые накапливаются в легких и дыхательных путях.Это может привести к развитию других заболеваний, например:

Курение вредно для вашего здоровья. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить, особенно если вы заметили последствия для своего здоровья, такие как кашель курильщика.

Если у вас есть симптомы, мешающие повседневной жизни, обратитесь к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас основное заболевание, вызывающее кашель. Эти симптомы могут включать:

• постоянная боль вместе с кашлем
• ненормальная потеря веса
• боль в костях
• головные боли
• кашель зеленая или желтая слизь

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть одно из следующих симптомы:

• неспособность контролировать свой мочевой пузырь при кашле
• боль в ребрах от травмы или перелома
• кашель с кровью
• обморок после приступов кашля

Все эти симптомы могут указывать на такие состояния, как:

Бросить курить — лучший способ остановить кашель курильщика и предотвратить любые серьезные заболевания.Бросить курить непросто, но стоит приложить усилия. Ваш врач может помочь и может направить вас к программам, которые помогут вам бросить курить.

У вас есть много вариантов лечения кашля курильщика и любых сопутствующих заболеваний. Вы также можете многое сделать дома прямо сейчас, чтобы убедиться, что кашель не мешает вам наслаждаться жизнью.

Далее: Лучшие приложения, которые помогут вам бросить курить »

Обзор Smoker’s Cough

Многие из нас знакомы с хроническим отрывом от кашля курильщика, будь то люди, которые курят, или те, кто этого не слышит.Но что вызывает этот кашель и как его лечить?

Самое главное, как определить, связан ли ваш кашель «только» с курением, а не с чем-то более серьезным, например, с раком легких?

Симптомы кашля курильщика

Кашель курильщика — это стойкий кашель, который развивается у курильщиков, длительно куривших, — «стойкий» означает, что он присутствует более двух или трех недель. Сначала он может быть сухим (у курильщиков, которые не курили очень долго), но со временем обычно выделяет мокроту.

Эта мокрота или мокрота может быть прозрачной, белой, желтой или даже зеленой или коричневой. Связанный с курением кашель обычно усиливается после пробуждения и улучшается в течение оставшейся части дня. Конечно, есть много исключений, и вам никогда не захочется избавляться от утреннего кашля.

Осложнения

Безусловно, курение сопряжено с множеством осложнений, но есть несколько осложнений, связанных именно с кашлем. Кашель может вызвать растяжение мышц грудной клетки и даже привести к переломам ребер.У женщин давление в брюшной полости, вызванное кашлем, может вызвать стрессовое недержание мочи.

Социальное влияние

В медицине мы склонны сосредотачиваться на физических эффектах симптомов, но хронический кашель также может иметь серьезные эмоциональные и социальные последствия. Представьте, что вы посетили спектакль, концерт на фортепиано внука или даже просто коктейльную вечеринку.

Помимо того, что вы раздражаете других, которые пытаются развлечься, ваш кашель — если он длится дольше раннего утра — может мешать занятиям, которые вам нравятся.Конечно, свободное время — не единственная проблема: если вы не работаете в одиночку, ваших коллег может затронуть не меньше, если не больше, чем ваш кашель.

Если вы давно живете с кашлем, возможно, вы привыкли к звукам и помехам. Возможно, этого не произойдет с вашим начальником и коллегами.

Кашель после отказа

Кашель обычно начинает уменьшаться в течение трех месяцев после отказа от курения. Некоторые люди обеспокоены тем, что сразу после отказа от курения у них усиливается кашель, что называется «кашлем при отказе от курения».”

Это нормально и происходит из-за поврежденных ресничек, которые теперь восстанавливаются и выполняют свою работу по удалению инородного материала из горла, трахеи и дыхательных путей. Важно понимать, что это ухудшение кашля носит временный характер, и хотя оно может длиться несколько месяцев, отказ от курения действительно поможет вам в долгосрочной перспективе.

Если вы хотите поразить двух зайцев одним выстрелом после того, как бросите курить, подумайте об увеличении программы упражнений. Помимо того, что он помогает быстрее избавиться от кашля, он также может облегчить тягу и эмоции, сопровождающие отказ от курения.

Причины

Дыхательные пути выстланы ресничками, крошечными волосковидными клетками, которые улавливают токсины во вдыхаемом воздухе и перемещают их вверх по направлению ко рту. Курение парализует эти клетки, поэтому они не могут выполнять свою работу. (В сигаретном дыме есть несколько химических веществ, в том числе формальдегид.)

Вместо того, чтобы попадать в путь, токсины попадают в легкие, где они оседают и вызывают воспаление. Это, в свою очередь, приводит к кашлю, поскольку организм пытается вывести эти вещества из легких.

В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, поскольку они больше не подвергаются воздействию токсинов дыма. Поскольку реснички призваны улавливать и выводить накопленные токсины, в результате утром кашель усиливается. Другими словами, утренний кашель у курящих людей — это хорошо.

Важно отметить, что один из способов, которым курение может привести к раку легких, — это паралич ресничек.

Поскольку токсины и химические вещества, присутствующие в сигаретном дыме, остаются на месте (потому что парализованные реснички не выводят их из легких), у них есть больше времени, чтобы вызвать повреждение чувствительной ткани легких, включая повреждение ДНК, которое может привести к раку легких.

Частота

Информации о том, как часто у курильщиков возникает кашель курильщика, очень мало. В одном исследовании молодых военнослужащих 40% испытывали хронический кашель с выделением мокроты (по сравнению с 12% у некурящих). Поскольку кашель курильщика чаще встречается у длительных курильщиков, реальный процент, вероятно, намного выше.

Диагностика

Поскольку кашель настолько распространен среди курящих людей, но это самый распространенный симптом рака легких, за которым люди должны следить, как вы можете определить, вызван ли ваш кашель только курением или чем-то другим?

К сожалению, ответ таков: кашель курильщика невозможно отличить от кашля, вызванного раком легких.Иногда только указывает на то, что у вас может быть рак легких или другое серьезное заболевание легких, такое как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), это постоянный кашель курильщика.

Если у вас хронический кашель, связанный с курением, важно обратиться к врачу, если он изменится.

Например, вам следует обратиться к врачу, если кашель учащается, доставляет дискомфорт или звучит иначе. Есть и другие признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что ваш кашель может быть вызван другим заболеванием, которое необходимо оценить.

Предупреждающие знаки

Иногда кашель является единственным признаком рака легких, но в других случаях вызывает беспокойство комбинация симптомов. Другие «предупреждающие» симптомы того, что ваш кашель может быть более серьезным, включают:

Кашель с кровью

Если вы кашляете с кровью — даже в небольшом количестве только один раз — важно записаться на прием к врачу. Кашель с кровью — первый симптом рака легких для 7% людей с этим заболеванием.Кроме того, очень серьезным может быть кашель с кровью.

Откашливание всего лишь одной-двух чайных ложек крови считается неотложной медицинской помощью (это может вызвать аспирацию).

Охриплость

Если у вас хриплый голос, который длится более нескольких дней или не сопровождается другими типичными симптомами простуды, обратитесь к врачу. Охриплость голоса у курящих может быть вызвана многими заболеваниями, а не только проблемами с легкими.

Свистящее дыхание

Если кашель сопровождается хрипом, это может указывать на астму; но в медицине часто говорят, что «не все, что хрипит, — это астма.«Если вы заметили новое свистящее дыхание, проверьте его.

Одышка

Кажется, вам труднее перевести дух? Труднее подняться по лестнице? Если вы испытываете затрудненное дыхание, запишитесь на прием к врачу. Многие люди отмечают, что их первый симптом рака легких — это просто смутное ощущение того, что им труднее переводить дыхание при физической активности.

Иногда люди даже не замечают, что они испытывают одышку, а скорее замечают, что они больше не участвуют в деятельности (например, длительной прогулке), которая может вызвать одышку.

Необъяснимая потеря веса

Большинство людей рады, если они теряют несколько фунтов, но если вы не пытаетесь, это часто является признаком чего-то серьезного. Считается, что около трети людей, теряющих вес без причины, страдают раком. Поскольку курение связано со многими видами рака, а не только с раком легких, важно поговорить с врачом.

Боль при дыхании

Боль при дыхании, также называемая плевритом или плевритной болью в груди, часто предполагает поражение слизистой оболочки легких (плевры).Поскольку курение само по себе обычно не повреждает эти мембраны, обязательно посетите врача.

Боль в легких, плечах или спине

Нередко такие симптомы, как боль в плече, боль в спине, боль в лопатках или боль между лопатками, являются единственным симптомом (помимо кашля), когда у кого-то развивается рак легких.

Помимо перечисленных выше симптомов, важно отметить, что симптомы рака легких у женщин часто отличаются от симптомов, обнаруживаемых у мужчин.Эти симптомы часто расплывчаты и нетипичны, и по этой причине у женщин чаще всего не удается поставить диагноз на ранней стадии.

Лечение

Конечно, лучшее лечение кашля курильщика — это вообще бросить курить. Хотя ваш кашель может усиливаться в течение нескольких недель после прекращения курения, он почти всегда проходит со временем.

Веривелл / Эмили Робертс

Также важно помнить, что у кашля есть своя функция: он предназначен для очистки дыхательных путей путем удаления вдыхаемых посторонних материалов.Помимо раздражителей в сигаретном и сигарном дыме, в окружающей среде есть и другие вещества, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.

Будь то плесень из влажного подвала, выхлопные газы из дровяной печи или камина, или воздействие химических веществ на работе, проверьте, нет ли в вашем окружении каких-либо раздражителей, которых следует избегать, чтобы уменьшить кашель.

У кашля есть своя функция, поэтому подавление кашлевого рефлекса не всегда является хорошей идеей.

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо рецептурные или отпускаемые без рецепта средства от кашля.Кроме того, некоторые приемы, которые могут помочь при кашле, включают:

• Оставайтесь хорошо увлажненными. Выпивать восемь стаканов воды по 8 унций в день может помочь разжижить выделения в дыхательных путях.
• Полоскать горло соленой водой.
• Используйте леденцы или леденцы от кашля, успокаивающие горло.
• В одном исследовании было обнаружено, что чайная ложка меда более эффективна, чем многие отпускаемые без рецепта препараты от кашля для уменьшения симптомов кашля. Вы можете насладиться медом в одиночку или добавить его в чашку теплого чая.Несколько исследований показали, что зеленый чай снижает риск рака легких.
• вскипятите воду с листьями мяты или эвкалипта, затем вдохните пары. Для этого некоторые люди кладут полотенце на кастрюлю с водой, чтобы вдыхать пары. Будьте осторожны, чтобы избежать ожогов, держитесь на безопасном расстоянии от пара и всегда держите кастрюлю на ровной поверхности вдали от детей.
• Поднимайте голову во время сна. Когда вы лежите ровно, слизь может скапливаться в горле, что усугубляет кашель при пробуждении.
• Упражнения не только полезны, но и помогают удалить мокроту.
• Соблюдайте здоровую диету. Хотя это не было доказано, некоторые исследователи считают, что диета с высоким содержанием фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму вывести токсины из некоторых химических веществ, вдыхаемых через табачный дым.

Слово от Verywell

В качестве последнего напоминания: если у вас не проходит кашель, даже если вы считаете, что это просто кашель курильщика, поговорите со своим врачом.Постоянный кашель — один из наиболее распространенных симптомов рака легких, а в случае рака легких чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на выздоровление.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что курящие люди реже, чем некурящие, обращаются за медицинской помощью по поводу «тревожных» симптомов рака легких, таких как кашель или охриплость голоса. Не ждите.

Некоторым людям, особенно в возрасте от 55 до 74 лет, которые курят не менее 30 пачок в год, может быть полезно рассмотреть КТ-скрининг на рак легких.

симптомов, причин, диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это название, используемое для ряда прогрессирующих заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит, которые часто могут возникать одновременно.

На ХОБЛ приходится около семи процентов всех выходных дней из-за болезни, а годовая рабочая нагрузка NHS при ХОБЛ превышает таковую при астме.

Мы рассмотрим причины, симптомы, варианты лечения и профилактики ХОБЛ:

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ — это группа заболеваний легких, вызывающих затруднения дыхания.Название происходит потому, что в этих условиях есть некоторые ограничения или препятствия для воздушного потока.

ХОБЛ включает хронический бронхит и эмфизему. У большинства людей с ХОБЛ одновременно эмфизема и хронический обструктивный бронхит.

• Хронический бронхит

Хронический бронхит — это хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает опухание и раздражение дыхательных путей, увеличивает выработку слизи и повреждает легкие. Это чаще встречается у людей среднего возраста и старше и в основном наблюдается у курильщиков.Он определяется как ежедневный продуктивный кашель, который длится три месяца в году и не менее двух лет подряд.

Большинство людей, у которых развивается ХОБЛ, являются курильщиками, поэтому самое важное лечение — это бросить курить.

Это отличается от острого бронхита, который представляет собой временное воспаление дыхательных путей, которое может возникнуть в любом возрасте, обычно зимой после простуды, гриппа, боли в горле или после вдыхания раздражителей. Обычно это проходит через три недели.

• Эмфизема

При эмфиземе легких возникает несколько иная проблема, поскольку стенки между крошечными воздушными мешочками в форме винограда или альвеолами повреждаются и разрушаются. Затем они образуют гораздо более крупные воздушные пространства и меньшая площадь поверхности для газообмена, поэтому потребление кислорода меньше, и человек чувствует одышку.

---

---

Причины ХОБЛ

✔️ Большинство людей, у которых развивается хронический бронхит и эмфизема, являются курильщиками, поэтому самое важное лечение — это бросить курить.

✔️ Серьезность заболевания зависит от того, сколько и как долго человек курил.

✔️ Еще хуже могут быть загрязнение воздуха и аллергия.

✔️ Некоторые люди также могут быть более уязвимыми, чем другие, из-за своего генетического происхождения.

---

---

Симптомы ХОБЛ

Следующие симптомы со временем могут прогрессировать, и могут быть обострения или обострения:

• Вы часто кашляете, иногда каждый день.
• У вас легко одышка и одышка.
• Ваш кашель продуктивный с мокротой, и отхаркивание мокроты может быть затруднено.
• Вы становитесь более восприимчивыми к инфекциям легких.

Самопомощь при ХОБЛ

ХОБЛ часто можно до некоторой степени улучшить, избегая факторов, усугубляющих симптомы, и внимательно следуя советам по использованию медицинских методов лечения. Чтобы облегчить симптомы, попробуйте следующее:

✔️ Самое важное, что вы должны сделать, — это бросить курить.Никогда не поздно. Ваш врач или фармацевт может посоветовать средства и методы для отказа от курения.

✔️ Избегайте воздействия раздражителей окружающей среды или загрязнения окружающей среды, например дыма.

✔️ Немедленно лечите респираторные инфекции.

✔️ Избегайте пассивного курения.

✔️ Соблюдайте общие рекомендации по здоровью, соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь спортом.

✔️ Если вы живете или работаете в районе с сильным загрязнением воздуха, вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы избежать или снизить риск.При необходимости подумайте о поиске новой работы.

✔️ Избегайте резких перепадов температуры или холодной влажной погоды.

✔️ Вы должны стараться оставаться активным, потому что это помогает сохранить здоровье легких и сердечно-сосудистой системы.

---

---

Диагностика ХОБЛ

Как врач может определить, есть ли у вас ХОБЛ? История симптомов обычно является хорошим руководством для постановки диагноза, особенно у курильщика. Но некоторые другие заболевания легких и сердца имеют те же симптомы, что и ХОБЛ.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы для постановки точного диагноза и оценки тяжести состояния также могут быть полезны следующие тесты:

• Рентген грудной клетки для исключения других диагнозов (а затем компьютерную томографию, если необходимо изучить отклонения от нормы).
• Функциональные тесты легких, известные как спирометрия, также проверяют, улучшается ли функция легких с помощью бронхолитических препаратов.
• Анализ крови на наличие инфекции, анемии или других проблем.
• Расчет индекса массы тела (ИМТ) для проверки наличия избыточного веса.

---

---

Лекарства от ХОБЛ

Люди с диагностированной ХОБЛ должны находиться под присмотром многопрофильной бригады, включая медицинских специалистов, таких как врач (который может быть терапевтом или консультантом по респираторным заболеваниям в больнице), медсестрой-респираторным врачом, физиотерапевтом и специалистом по охране труда. Терапевт.Эти бригады работают в общине, но если болезнь прогрессирует, может потребоваться направление в больницу.

Важно сохранять положительное отношение к лечению ХОБЛ. Состояние неизлечимо, но часто может быть улучшено, и ваш врач может порекомендовать ряд методов лечения.

---

---

Можно ли вылечить ХОБЛ?

Разница между ХОБЛ и астмой заключается в том, что обструкция дыхательных путей при астме обратима при лечении такими препаратами, как бронходилататоры, тогда как при ХОБЛ она в значительной степени необратима.

• Бронходилатирующие средства

Однако при ХОБЛ существует небольшая степень обратимости, и ее следует использовать, поскольку часть пациентов с ХОБЛ действительно реагирует на бронходилатирующие средства, такие как бета-агонисты и холинолитики, со значительными изменениями в легких. функция. Поэтому первой целью лечения должно быть устранение обструкции дыхательных путей, если это возможно.

Бронходилататоры короткого действия сначала используются для открытия дыхательных путей и облегчения симптомов по мере их появления.но если у человека со стабильной ХОБЛ сохраняется одышка или возникают обострения, в качестве поддерживающей терапии следует использовать либо ингаляторы с бета-агонистами длительного действия, либо ингаляторы с холинолитиками длительного действия (т. е. регулярное длительное лечение).

• Ингаляционные холинолитики

Ингаляционные холинолитики очень важны при ХОБЛ, потому что их уникальный механизм действия нацелен на основной обратимый компонент обструкции воздушного потока при ХОБЛ — холинергический тонус (т. Е. Сокращение мышц в крошечных дыхательных путях, контролируемое химическим передатчиком нервов ацетилхолином. ).Однако антихолинергические препараты не показаны при астме.

• Ингаляционный кортикостероид

Если функция легких человека все еще плохая, то в сочетании с бронхолитиком добавляется ингаляционный кортикостероид. В настоящее время используются несколько различных комбинированных ингаляторов.

• Пероральное лечение

Пероральное лечение также может использоваться вместе с ингаляторами при более тяжелой форме ХОБЛ или во время обострения (период, когда состояние ухудшается, например, если возникает инфекция грудной клетки).Эти пероральные препараты включают стероиды, теофиллин и «муколитические» препараты, которые разрушают густую мокроту, забивающую дыхательные пути.

• Долгосрочная оксигенотерапия

Пациенты, которые сильно ограничены тяжелой формой ХОБЛ, должны пройти обследование на долгосрочную оксигенотерапию (LTOT), при которой кислород подается через маску или ноздревую трубку и может значительно улучшить их качество жизнь.

• Программа легочной реабилитации

NICE также рекомендует сделать программу легочной реабилитации доступной для всех подходящих людей с ХОБЛ, включая тех, кто недавно был госпитализирован по поводу острого обострения.

---

---

Ведение обострений ХОБЛ

Пациенты с ХОБЛ склонны к развитию кратковременных обострений их состояния, во время которых они будут чувствовать одышку. Эти обострения обычно являются результатом респираторных инфекций, поэтому обычно требуется лечение антибиотиками. Но во время обострения состояние пациента ухудшается, и повреждение легких может, по крайней мере частично, быть постоянным.

Частые обострения способствуют обострению ХОБЛ, поэтому в идеале следует предпринимать все возможные меры, чтобы избежать обострений или лечить их как можно более эффективно и быстро.

Пациентам с ХОБЛ следует делать ежегодные прививки от гриппа, а также делать прививки от пневмококковой инфекции, что рекомендуется для всех с ХОБЛ в возрасте 65 лет и старше.

---

---

Хирургия ХОБЛ

У некоторых людей с ХОБЛ в легких могут развиваться большие кисты, известные как буллы, и нарушать их функцию.

При определенных обстоятельствах их можно удалить хирургическим путем, что позволит лучше надуть остальную ткань легкого.Но это лечение подходит лишь небольшой части пациентов.

Краткое описание ХОБЛ

Основным движением в лечении ХОБЛ должно быть профилактика, а не лечение. ХОБЛ действительно встречается у некурящих, но подавляющее большинство больных курят, и вероятность развития у них заболевания зависит от количества выкуриваемого.

Есть дополнительный фактор — индивидуальная восприимчивость, который нельзя предсказать заранее.

Большинство людей с хроническим бронхитом, вызванным курением, не обращаются к врачу до тех пор, пока у них не начнется одышка, а к этому времени уже произошло серьезное необратимое повреждение легких.

У тех, у кого диагностирована ХОБЛ, и которые продолжают курить, функция легких ухудшается быстрее, чем у тех, кто полностью бросил курить.