Попробуйте леденцы из бузины с иммунитетом Sambucus от Nature’s Way на Amazon.
Рейтинг: 4.6 / 5
Отзывы: 735+

Леденцы от кашля на медовой или ментоловой основе могут помочь улучшить горло (благодаря смазывающему и легкому онемению) на некоторое время.

По крайней мере, сладкие капли от кашля могут облегчить боль и облегчить симптомы. Имейте в виду, что это определенно , а не для самых маленьких, так как они могут подавиться.

Безрецептурные деконгестанты

Жидкость в организме способствует разжижению крови, что снижает вязкость мокроты. Чтобы жидкость всасывалась быстрее, ее нагревают до температуры тела.

Чем лечить кашель у ребенка в 6 месяцев

Прежде чем лечить кашель грудному ребенку, необходимо обратиться к врачу. Только педиатр сможет назначить лекарственные препараты и немедикаментозную терапию, которые помогут, а не навредят ребенку младше одного года.

Муколитические препараты

Есть много отхаркивающих препаратов, которые можно дать от кашля ребенку 6 месяцев, но подбирать их нужно осторожно. К таким относят:

1. Амброксол. Вязкий прозрачный сироп с абрикосовым запахом. Лекарство можно дать ребенку с 6 месяцев. Показан при влажном кашле, когда мокрота настолько вязкая, что ее сложно откашлять. Принимают при острых и хронических бронхитах, воспалении легких, астме, бронхоэктатической болезни. Детям младше 2 лет назначают по 15 мг в сутки за два приема.
2. Лазолван. Вязкое, бесцветное, почти прозрачное лекарство от кашля с запахом лесных ягод. Сироп усиливает ток и транспорт мокроты, активизируя ее отвод из дыхательных путей, чем облегчает кашель у ребенка. Показан при всех видах бронхита, пневмонии, бронхиальной астме. Детям до 2 лет дают по 2,5 мл два раза в сутки.
3. Бромгексин. Сироп от кашля, выпускаемый разными фармакологическими компаниями. Муколитическое средство, которое увеличивает объем и снижает вязкость мокроты. Назначают при заболеваниях дыхательных путей: бронхите, трахеобронхите, туберкулезе, пневмонии и др. Грудничкам дают по 2 мг три раза в сутки.

Эти препараты противопоказаны детям с непереносимостью к активным компонентам. Они могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение, аллергические реакции и проблемы со стороны пищеварительной системы. Поэтому перед тем, как лечить сильный кашель у 6-месячного ребенка муколитическими препаратами, следует проконсультироваться с врачом.

Нужно ли давать ребенку антибиотик

Решение лечить насморк и кашель у грудничка антибиотиками не всегда оправдано. Если у ребенка ОРВИ, ОРЗ или грипп, антибактериальные препараты бессильны. Антибиотики не борются с вирусными инфекциями и тем более не могут их предотвратить, зато побочными эффектами точно обеспечат.

Только после клинического анализа крови педиатр точно поймет, нужны антибиотики или нет.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это прибор, позволяющий лекарству попасть непосредственно в легкие. Прежде чем лечить кашель у ребенка 6 месяцев без температуры при помощи небулайзера, нужно знать об общих правилах проведения ингаляций:

1. Малышу в 6 месяцев без назначения врача можно вдыхать только минеральную воду и физраствор.
2. Ингаляции небулайзером можно проводить при повышенной температуре тела, а тепловлажным ингалятором – только при нормальной.
3. Длительность сеанса и дозировку препаратов должен определять врач.
4. Чтобы лекарство подействовало, вдыхать его нужно через рот, а выдыхать через нос.
5. Делать ингаляции нужно между кормлениями.
6. Если для лечения кашля назначено сразу несколько препаратов, то сначала вдыхают средство, расширяющее бронхи, а через 15-20 минут лекарство, разжижающее и выводящее слизь.

Курс ингаляций также назначает педиатр. Длительность зависит от тяжести заболевания. Приготовленный раствор для ингаляций следует хранить в холодильнике не более суток.

Немедикаментозное лечение кашля в домашних условиях

Полугодовалых младенцев лечат не только лекарственными средствами. Есть много народных рецептов из полезных продуктов и отваров на основе лекарственных растений.

Но толку от этого мало, если не будут созданы способствующие выздоровлению условия в помещении, где лечится ребенок.

Создание оптимальных условий в помещении

Кашель – нормальная реакция организма на скопление в легких мокроты, поэтому нужно не лечить его, а повышать эффективность. Если мокрота густая, будет сложно ее откашлять. Но если регулярно проветривать помещение, можно облегчить кашель.

Неважно, у ребенка сухой кашель без температуры или с небольшим ее повышением, воздух должен быть свежим и влажным. Это способствует разжижению слизи и ускоряет ее вывод из легких.

Каждый день нужно делать влажную уборку в комнате. Наличие в воздухе пыли, шерсти домашних животных или дыма только усилит кашель.

Дренажный массаж

Когда в дыхательных путях накапливается мокрота, которую ребенку сложно откашлять, иногда спасает дренажный массаж. Эта процедура разогревает бронхи, что приводит к разжижению слизи и освобождению от нее дыхательных путей. Помимо нормализации дыхания, массаж улучшает кровоток и укрепляет дыхательную мускулатуру.

Дренажный массаж – это эффективное средство против кашля, если соблюдается техника его проведения. Перед процедурой ребенка поят теплым чаем или молоком, чтобы ускорить разжижение слизи. Затем кладут на живот и подкладывают подушку или валик, чтобы голова располагалась ниже туловища.

Бронхи разогревают поглаживаниями и растираниями. Начинают с плеч и постепенно спускаются к пояснице, не затрагивая область почек и позвоночника. Продолжают движения, пока кожа в этих местах не покраснеет. Затем начинают постукивать, пощипывать, поколачивать ребрами ладоней и пальцами рук. Если все делать правильно, ребенок уже во время массажа начнет отхаркивать слизь.

Массаж нельзя делать сразу после приема пищи или в начале болезни. Но есть и другие противопоказания к процедуре:

• плохое общее состояние ребенка;
• недостаток веса;
• высыпания на кожном покрове;
• сухой кашель.

Массаж грудничкам нужно делать аккуратно, так как кожа у них нежная. Перед выполнением следует снять кольца и браслеты. Также у массажиста не должно быть длинных ногтей. Делать массаж нужно не более 10 минут и только после одобрения процедуры педиатром.

Редька, мед и другие продукты

Сухой кашель у ребенка 6 месяцев можно побороть средствами народной медицины:

1. Редька с сахаром. С клубня черной редьки срезают нижнюю часть, а затем ложкой или ножом делают в ней углубление. Внутрь засыпают сахар и оставляют настаиваться на 6-8 часов. Полученный сок смешивают с аналогичным количеством воды и дают ребенку по одной чайной ложке за полчаса до кормления.
2. Сок из лука. Луковицу нарезают на мелкие части, трут на терке, смешивают с таким же количеством меда, настаивают 2-3 часа, а затем сцеживают сок. Дают ребенку по пол чайной ложки два раза в день.
3. При лечении кашля у ребенка до года хорошо помогает отвар из ромашки. В стакан горячего кипятка кладут столовую ложку сухих цветков ромашки и накрывают сверху крышкой. Через 10 минут процеживают через марлю и дают по 30 мл три раза в день через час после еды.

Компрессы в домашних условиях

О том, как вылечить кашель у детей при помощи компрессов, есть много информации. Но полугодовалым младенцам подобные процедуры обычно не назначают, так как кожа у них очень нежная и ее легко повредить. Вдобавок неизвестно, какая будет реакция у грудничка на тот или иной компонент.

Отваривают в мундире 3-4 картофелины, измельчают их, добавляют 1-2 столовых ложки меда. Из полученной смеси делают лепешку, заворачивают ее в тонкую бумагу или пищевую пленку. Помещают на грудь ребенка и накрывают теплым шарфом. Через 2-3 часа снимают компресс, протирают грудь влажной салфеткой и наносят детский крем.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Лечение любого кашля у полугодовалого ребенка желательно согласовывать с врачом. Одного посещения обычно достаточно, чтобы вылечить кашель дома за неделю. Но есть симптомы, которые у родителей должны вызывать тревогу:

• мокрота зеленого цвета и неприятного запаха;
• в области грудной клетки слышны хрипы;
• кашель не прекращается более трех недель.

При таких признаках следует закончить самолечение и обратится к педиатру, чтобы вовремя принять меры и избежать осложнений – бронхита и пневмонии.

Детский кашель. Лечим и предупреждаем. Как вылечить кашель у ребенка

Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста.

Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты).

Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.

Причины возникновения кашля

Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.

Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Классификация

По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.).

По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется.

Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.

Как возникает кашель

Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.

Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

Когда кашель у ребенка опасен:

• внезапно возникший и непрекращающийся;
• с хрипами, которые слышны на расстоянии;
• ночной, приступообразный;
• с примесью крови;
• с мокротой зеленого цвета;
• развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Кашель у детей: диагностика

Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра.

На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр.

Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр.

Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.

Лечение кашля у детей

Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма.

Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть — поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке.

Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды — не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.

Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор — увлажнитель воздуха.

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть?

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (проспан, геделикс). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.

Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами.

Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, мукобене, флуимуцин). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников — АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (амбробене, амброгексал, лазольван). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже у недоношенного.

Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Всем известный бромгексин также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу.

Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (бронкатар, мукодин, мукопронт). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам.

Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – кодеин и ненаркотические – глаувент, тусупрекс, синекод) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (либексин). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (гексапневмин, лорейн, стоптуссин) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (бронхолитин, солутан) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом.

Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (эреспал), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда.

Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы ß2-агонистов короткого действия (сальбутамол, вентолин), антихолинэргические препараты (атровент) или их сочетание — беродуал, а также теофиллины короткого действия (эуфиллин).

Ингаляции

В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции — самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей.

Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой противопоказаны. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей — 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день.

В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. — туман, облако) — ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.

К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов.

Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции — 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией.

Массаж

В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (доктор мом, бронхикум) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые — одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол — пусть малыш попрыгает по нему, затем разотрите ступни[3]. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.

Никогда не курите в присутствии ребенка!

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (иммунал), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.

Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

Неотложные состояния

Кашель

   Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

   Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

   Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. 

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

   Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы. 

   Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. 

   Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу. 

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

   Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков. 

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

   Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

   Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

   Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

   У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

   Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

   Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

   У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

   Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

   Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

   При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

   Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

   Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

   Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

   Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

   Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

   Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

   В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

   И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

   У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина  — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
• Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

   Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

   Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

   В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

   Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

   Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

   Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

   При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

   Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-   синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

   Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

   Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

   При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

   Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

   Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

   Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

   При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

   Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

   Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

   Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

   Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

   Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
            2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

   Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

   Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

   В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

   Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

   Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

   Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач  может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

   Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

   Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

   Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

   Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

   Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

   Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

   Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

   При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

   Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства. 
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

   Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Причины кашля у детей- клиника «Семь докторов»

Наступила осень. Пожалуй, самая частая причина, с которой родители обращаются к педиатру в это время года — кашель у ребенка. Давайте разберемся, что такое кашель и что нужно делать, если Ваш ребенок кашляет. Кашель – это рефлекс.

Как появляется кашель

Информация от «кашлевых» рецепторов идет в блуждающий нерв, из него – в продолговатый мозг, затем, в эфферентные волокна и в мышцы и человек кашляет.
«Кашлевые» рецепторы расположены в ротоглотке, в крупных бронхах, в нижней трети пищевода и даже в наружном слуховом проходе. Отсюда, кстати, может быть кашель при серной пробке в ухе.
Важно! В мелких бронхах нет рецепторов, поэтому, если поражены мелкие бронхи или альвеолы, кашля не будет, а будет, например, одышка. От силы сокращения мышц зависит сила кашля! Поэтому у детей с выраженной длительной нехваткой витамина Д (при рахите) или у здоровых детей первого года жизни кашель будет несильным.

Есть много разновидностей кашля:

• по причине возникновения
• по ритму
• по тембру, например, короткий, осторожный кашель, с болезненной гримасой на лице характерен для воспаления легких (пневмония)
• по времени возникновения , например, утренний кашель характерен для воспаления верхних дыхательных путей, вечерний кашель чаще встречается при бронхите, пневмонии, ночной кашель может быть при забросе содержимого желудка в пищевод (помните про «кашлевые» рецепторы в нижней трети пищевода) (так называемый рефлюкс-эзофагит), при обструктивных бронхитах (это бронхиты с вязкой трудно-отходимой мокротой).
• по характеру (влажный, то есть с мокротой или сухой, без мокроты). Но дети первых лет жизни не умеют отплевывать мокроту как взрослые, да и мокрота у них вязкая. Поэтому может казаться, что кашель без мокроты, то есть сухой, а на самом деле мокрота есть.  Поэтому препараты, которые подавляют кашель у детей первых лет жизни надо использовать с большой осторожностью и только по назначению грамотного врача.
• по длительности кашля (острый кашель длится до 4х недель, больше 4х недель – хронический кашель у детей).

Причины кашля

Наиболее частая причина кашля у детей – так называемый постназальный затек, то есть стекание отделяемого из носа по задней стенки горла.  Обычно дети кашляют, когда ложатся и когда просыпаются и встают, могут кашлять при сильном смехе или во время приема пищи.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра, врача оториноларинголога и, возможно, рентгенография пазух носа.

При длительном кашле необходимо подумать о бронхиальной астме. Для бронхиальной астмы характерно возникновения обструктивных бронхитов, кашля, не только во время ОРВИ, но и когда ребенок здоров. Например, после физической нагрузки. Такие дети обычно имеют признаки аллергии, например, аллергия на коже (атопический дерматит) и/или аллергический насморк. Характерен кашель под утро.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра и врача аллерголога.

Еще надо напомнить о коклюше. К сожалению, коклюш есть в нашем городе и его немало.  Привитые дети тоже болеют, но не так сильно и тяжело, как не привитые дети, особенно, малыши. Взрослые тоже могут болеть коклюшом. Характерен сухой длительный кашель, который начинается как обычное ОРВИ (с не сильным кашлем), а со временем кашель усиливается, появляются сильные частые приступы кашля, затруднение дыхания (так называемые репризы).  Это длительный период, его еще иногда называют «100 дней кашля».

Могут развиться осложнения: бронхит, пневмония, ателектазы, судороги, энцефалопатия. Все дети, перенесшие коклюш, имеют изменения в нервной системе в течение 6 месяцев после болезни.

А вот для привитых детей характерно так называемое атипичное течение коклюша, когда кашель несильный, без тяжелых осложнений.

Надо сказать, что привитые дети болеют, обычно, в школьном возрасте, так как иммунитет после прививок от коклюша, сделанные на первом и втором году жизни, обычно снижается к школьному возрасту.

Есть еще так называемый психогенный кашель – он возникает только днем, может мешать заснуть ребенку, но как только ребенок заснул, кашель проходит. Такой диагноз может быть поставлен только после исключения заболеваний бронхолегочной системы.

Здесь нужна консультация педиатра и психотерапевта. Таких детей обучают приемам психорелаксации.

Это только некоторые виды кашля. Как видно, причин кашля у детей очень много. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а найти постоянного грамотного педиатра и консультироваться у него при появлении симптомов нездоровья у Вашего ребенка.
Не болейте!

Кашель у грудничка: причины, как лечить

Кашель у грудничка — повод для беспокойства и незамедлительных действий со стороны родителей. В зависимости от свойств кашля и его периодичности определяются меры, которые помогут устранить неприятный симптом. Предлагаем узнать, как разобраться в видах кашля и какие рекомендации по его устранению дают педиатры.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Кашель у грудничка: причины и виды

Кашель — рефлективное действие организма, которое проявляется при раздражении или отеке слизистой дыхательных путей. Кашель — защитная функция, которая позволяет человеку избавиться от посторонних веществ, скопившихся или попавших в дыхательный тракт.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Не всегда покашливание — признак заболевания. Если взрослый без труда определяет, почему он кашляет, новорожденный сделать это не может. Поэтому родителям полезно знать, какие виды кашля есть и как их распознать. Об этом идет речь в подробном клиническом обзоре автора авторитетного издания The British Medical Journal.

Кашель у младенца всегда выглядит угрожающе, поскольку слабо развитая диафрагма не позволяет ему быстро справиться с раздражением, появившимся в горле, трахее или бронхах. Судорожный кашель сопровождается плачем.

Поэтому кашель у ребенка вызывает у молодых родителей панику. Они хотят как можно быстрее избавить малыша от неприятных симптомов, что часто выливается в не контролированное использование медикаментов.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

А если к процессу лечения подключились бабушки или мамы со стажем, тогда у новорожденного, как утверждает Комаровский, долгий и мучительный путь к выздоровлению через физиотерапевтические процедуры прошлого века, как-то: растирание ног, паровые ванны, банки, горчичники и прочее. Они малоэффективны для ребенка, зато снимут стресс у родителей.

Если появился кашель, тогда в первую очередь определите его причины. Об этом рассказывают М.И. Мельникова и другие мои коллеги в научной статье «Кашель у детей: когда и как лечить?».

Кашель бывает такой природы, как:

• Физиологическая. Этот вид кашля могут вызвать:

1. Материнское молоко. Если у мамы много молока или малыш при сосании задремал, тогда неизбежно попадание пищи в дыхательные пути. Результат — судорожный кашель.
2. Слюна. При прорезывании зубок, когда усиливается слюноотделение, грудничок кашляет.
3. Плач. При долгом плаче ребенка слизь, которая формируется в носу, может попасть в органы дыхания.
4. Твердая пища. Такой рефлекс — неотъемлемая часть знакомства ребенка до года с твердой пищей, с новыми вкусами.
5. Мелкие детали. Кашель может вызвать и заглатывание малышом мелких деталей игрушек.

Читайте также

Как лечить ячмень на глазу народными средствами

• Не инфекционная. В этом случае причинами кашля могут быть:

1. Сухой воздух. Пересыхание носоглотки и органов дыхания вызывает кашель у грудничка. Комаровский рекомендует в таких случаях использовать увлажнители воздуха или вешать смоченные водой простыни и полотенца у кроватки младенца. Также можете закапывать носик ребенка грудным молочком или специальными увлажняющими капельками, которые выпишет педиатр.
2. Аллергены — один из факторов, который вызывает кашель. Иммунная система новорожденного остро реагирует на все внешние раздражители. Определить, что именно воздействует на органы дыхания ребенка и назначить ему антигистаминные препараты, может только доктор.

Это самый драматический и неприятный фактор для родителей, потому что означает, что сухой кашель у ребенка — результат атаки вредоносными вирусами его иммунной системы. Он может быть:

Читайте также

Кровь из носа у ребенка: причины

1. Одним из симптомов поражения вирусом трахеи, бронхов.
2. Вторичного происхождения (органы дыхания не задеты): кашель сопровождает насморк, ангину или фарингит. При ОРВИ слизь, которая формируется в носу и горле, стекает вниз по трахее, раздражая ее ткани. Пролечите насморк или горло — пройдет и кашель.

Как лечить кашель у грудничка, подхватившего вирусную инфекцию, после обследования подскажет доктор.

Кашель неодинаков. Он может быть резким и отрывистым, напоминающим лай и хрипы, а может сопровождаться булькающими звуками. Это зависит от того, отходит слизь или нет. Этот фактор позволят различать такие виды кашля:

• Сухой кашель у грудничка — это короткие отрывистые покашливания, которые не сопровождаются отхождением мокроты.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Сухой кашель может быть симптомом ОРВИ, а также результатом попадания в органы дыхания малыша посторонних предметов или аллергенов. В первом случае он проявляется с определенной периодичностью длительное время. Во втором — носит кратковременный характер и после устранения причины исчезает.

• Мокрый кашель — кашель, в результате которого из органов дыхания отходит слизь.

Если ребенок долго плакал, то слизь будет светлой. Лечения такой кашель не требует. Если кашель имеет вирусную природу, тогда в слизи будут зелено-желтые вкрапления. Это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.

Задача родителей при кашле вирусной этиологии — добиться, чтобы из сухого он перешел в мокрый. Тогда вредоносные бактерии покинут организм ребенка, органы дыхания восстановят свои функции. Наступит выздоровление.

Читайте также

Тренировочные схватки: когда начинаются, сколько длятся

Кашель у грудничка: как лечить

Лечение кашля у грудничка необходимо только в случае его инфекционной и аллергической природы. Разобраться в причинах заболевания и определить формат лечения может только педиатр. Обычно это комплексное лечение, куда входят специальные микстуры, витамины, физиопроцедуры.

Но есть рекомендации и народные средства от кашля, которые помогут родителям облегчить страдания малыша:

• При физиологическом кашле — реакции на попадание слюны, молока в органы дыхания:

1. Дайте ребенку прокашляться: приподнимите, а лучше поставьте «столбиком». Ни в коем случае не бейте по спинке.
2. Если кашель затяжной, то педиатры рекомендуют использовать хитрый прием, который безотказно действует на малышей — быстро-быстро поцокайте языком. Клацанье задает ритм дыханию, оно восстанавливается, и кашель отступает.

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

• При аллергическом кашле:

1. Проведите ревизию предметов и веществ, которые могут вызвать у грудничка кашель, и устраните их. К бытовым аллергенам относятся: шерсть животных, вещи из шерсти овцы, корм для рыбок, духи, комнатные растения, плесень, строительная пыль.
2. Проводите регулярно влажные уборки без применения остро пахнущих дезинфицирующих средств.
3. Регулярно проветривайте помещение не менее 30–40 минут.
4. Не включайте кондиционирование воздуха, когда в помещении находится ребенок.
5. Увлажняйте воздух.

• При инфекционном кашле помогут:

1. Аромомасла. Увлажняйте воздух, добавляя в аппарат эфирные масла: эвкалиптовое, анисовое, можжевельника, камфорное, масло сосны и перечной мяты. Их можно использовать только в случае отсутствия аллергической реакции.
2. Ингаляции. Делайте их с помощью небулайзера или ингалятора. Без рекомендаций врача можно облегчить течение болезни у ребенка только обычным паром без каких-либо добавлений.
3. Массаж. Массаж делают только в том случае, если нет острого течения болезни — температуры. Для проведения этой процедуры положите ребенка головкой вниз (голова должна быть немного ниже тела). Проведите рукой по спинке от лопаток к плечам 5–6 раз. Переверните малыша и разглаживающими движениями проведите по центру грудки кверху. После процедуры ребенка укутайте и положите спать.
4. Растирания. Для растирания используйте специальные аптечные составы, рекомендованные ассоциацией педиатров, а также козий и барсучий жир. Эффективно камфорное масло, но его можно применять только после 6-ти месяцев и если у ребенка нет аллергии.

Читайте также

Головные боли при беременности: что делать

Не решайте самостоятельно, чем лечить кашель у грудничка. Точные и эффективные назначения делает врач, но можете воспользоваться доступными народными средствами — притираниями, аромодобавками, физиопроцедурами.

Не старайтесь вылечить кашель быстро, не пытайтесь применить все средства сразу. Этим можете только навредить. Используйте комплексный разумный подход к устранению этого симптома. Следите за чистотой в доме, отсутствием раздражающих иммунную систему ребенка факторов.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Мельникова М. и др. Кашель у детей: когда и как лечить? // https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kogda-i-kak-lechit
2. Brodlie M. Childhood cough // https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1177

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Читайте также

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1805082-kasel-u-grudnicka-priciny-kak-lecit/

как давать грудничкам и принимать детям? Кревель Мойзельбах

Все родители пытаются тщательно изучить вопрос, как принимать сироп от кашля и другие лекарства детям. Когда малыш болеет, хочется дать ему все на свете медикаменты, только бы облегчить мучения. Но именно правильная дозировка и график приема — залог эффективного лечения простуды. «Геделикс» — это препарат растительного происхождения, который можно спокойно давать детям, он отпускается без рецепта. В его составе нет алкоголя, консервантов, сахара, поэтому лекарство полностью безопасно и подходит для приема младенцами от 0 месяцев в форме сиропа и детей с 2 лет в форме капель. Но, безусловно, нужно учитывать показания по приему.

Как правильно дать сироп ребенку?

Во-первых, стоит учесть, что «Геделикс» выпускается в двух формах – сироп и капли. Капли имеют в 5 раз большую концентрацию сапонинов плюща, в связи с чем их прием допускается только для детей от 2 лет. Сироп имеет меньшую концентрированность, более легкий и приятный вкус, а также содержит только экстракт плюща и масло аниса благодаря чему дети с удовольствием его принимают и не капризничают, а также нет аллергической реакции, если у ребенка аллергия на мяту или тимьян. Мягкая мерная ложечка идет в комплекте к сиропу – помогает точно отмерить дозировку, а детки ее легко облизывают.

Призываем всех родителей относительно дозировки консультироваться со своим семейным врачом. Он сможет точно определить причину и тип кашля, в соответствие с этим предложит оптимальный план лечения. Представленная далее информация содержит рекомендательный характер:

• Детям старше 10 лет принимать 3 раза в день по 5 мл;

• Детям в возрасте 4-10 лет – 4 раза в день по 2,5 мл;

• 1-4 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;

Это касается приема сиропа, приложенная мерная ложечка имеет объем 5 мл. Взрослым и подросткам «Геделикс» рекомендуется принимать неразбавленным. Грудным и маленьким детям «Геделикс» рекомендуется давать разбавленным в небольшом количестве воды.

Показания по приему капель следующие – 3 раза в день после еды для детей старше 10 лет по 31 капле разовой дозы, 4-10 лет – 21 капля, 2-4 года – 16 капель. Принимать желательно неразбавленным, запивая необходимым количеством воды.

Лекарство от кашля для детей достаточно популярно во всем мире. Оно отлично действует, когда кашель переходит в мокрую фазу и нужно эффективно вывести мокроту из дыхательных путей. Экстракт плюща обладает также дополнительными свойствами — антивирусным, противовоспалительным, которые способствуют общему улучшению самочувствия, быстрому преодолению простуды.

Безопасное лекарство для грудничков

«Геделикс» подходит для приема малышами с первых дней рождения, но только в виде капель в дозировке 2,5 м в сутки. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в Вашем случае требуется именно препарат с муколитическим действием. Мы, в свою очередь, хотим отметить, что выбор лекарств компании с более чем столетним опытом «Кревель Мойзельбах» — гарантия получения качественного лечения без побочных эффектов.

Симптомы и причины кашля | Бостонская детская больница

Существует несколько различных типов кашля, в том числе:

«Лающий» Кашель

• Этот кашель обычно вызывается крупом, вызванным аллергией, изменением температуры ночью или, чаще всего, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

• Когда дыхательные пути маленького ребенка воспаляются, они могут опухать вокруг голосовых связок, что затрудняет дыхание.

• У детей младше 3 лет круп чаще всего возникает из-за узкой трахеи — у некоторых детей он возникает практически каждый раз, когда у них возникает респираторное заболевание.

• Круп может возникнуть внезапно посреди ночи, что может пугать как вас, так и вашего ребенка.

• Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, позвоните врачу, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку его или ее посетить.

«Коклюш»

• Коклюш на самом деле возникает после кашля, когда ребенок пытается сделать глубокий вдох после нескольких кашлей подряд.

• Если ваш ребенок издает «коклюш» (который на самом деле звучит как «обруч») после сильных приступов быстрого кашля, это, скорее всего, симптом коклюша (коклюша), особенно если ваш ребенок не болел дифтерией / столбняком. вакцинация против коклюша (АКДС).

• Младенцы с коклюшем обычно не кричат ​​после продолжительных эпизодов кашля, но они могут не получать достаточно кислорода или даже перестать дышать из-за этого заболевания.

• У младенцев и очень маленьких детей коклюш может быть смертельным, поэтому немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с хрипами:

• Когда кашель сопровождается свистящим звуком, когда ваш ребенок выдыхает (выдыхает), это признак того, что что-то может частично блокировать нижние дыхательные пути.

• Это может быть вызвано опухолью из-за респираторной инфекции (например, бронхиолита или пневмонии), астмы или застревания предмета в дыхательных путях.

• Звоните своему ребенку врачу, если у вашего ребенка эта проблема не возникает часто и у вас есть лекарство, такое как ингалятор или небулайзер, с инструкциями о том, как использовать лекарство для домашнего лечения астмы вашего ребенка.

• Если кашель и хрипы не улучшаются с помощью лекарств, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Стридор:

• Хотя хрипы обычно возникают при выдохе, стридор (произносится: stry-door) — это шумное резкое дыхание (некоторые врачи описывают его как грубый музыкальный звук), который слышится, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

• Чаще всего это вызвано отеком верхних дыхательных путей, обычно из-за вирусного крупа.

• Однако иногда это вызвано более серьезной инфекцией, называемой эпиглоттитом, или посторонним предметом, застрявшим в дыхательных путях ребенка.

• Если у вашего ребенка стридор, немедленно обратитесь к врачу.

Внезапный кашель:

• Когда ребенок внезапно начинает кашлять, это может означать, что он проглотил пищу или жидкость «не в том направлении» (в дыхательные пути) или что-то (немного еды, рвота или, возможно, даже небольшая игрушка или монета) попало в него. ее горло или дыхательные пути.

• Кашель помогает очистить дыхательные пути и может продолжаться около минуты просто из-за раздражения горла или дыхательных путей.

• Но если кашель не проходит или у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.

• Не пытайтесь прочистить горло пальцем, потому что вы можете протолкнуть препятствие еще дальше по дыхательному горлу.

Ночной кашель:

• Сильный кашель усиливается ночью, потому что заложенность носа и носовых пазух у ребенка стекает по горлу и вызывает раздражение, когда ребенок лежит в постели.Это проблема только в том случае, если ваш ребенок не может заснуть.

• Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути более чувствительны и становятся более раздражительными в ночное время.

Дневной кашель:

• Обычно виновниками являются аллергия, астма, простуда и другие респираторные инфекции.

• Холодный воздух или активность могут усилить этот кашель, и они часто проходят ночью или когда ребенок отдыхает.

• Убедитесь, что в вашем доме ничто, например освежитель воздуха, домашние животные или дым, не вызывает у ребенка кашля.

Кашель при простуде:

• Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются кашлем, у вашего ребенка совершенно нормально появляется влажный или сухой кашель при простуде.

• Кашель обычно длится около недели, часто после того, как исчезнут все другие симптомы простуды.

Кашель с жаром:

• Если у вашего ребенка кашель, умеренная температура и насморк, скорее всего, он просто простудился.

• Но кашель с температурой 102 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) или выше может означать пневмонию, особенно если ваш ребенок вялый и часто дышит. В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с рвотой:

• Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.

• Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не продолжается.

• Кроме того, если у вашего ребенка кашель с простудой или обострение астмы, его может вырвать, если в желудок попадает много слизи и вызывает тошноту.

Постоянный кашель:

• Кашель, вызванный простудой, может длиться от нескольких недель до трех недель, особенно если у вашего ребенка одна простуда сразу за другой.

• Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут быть причиной длительного кашля.

• Если кашель вашего ребенка длится более месяца, вам следует назначить визит к врачу вашего ребенка.

Кашель у младенцев:

• Кашель может утомить детей младше 6 месяцев, поэтому внимательно следите за любым кашлем, который развивается у вашего ребенка.

• Эти младенцы также относятся к группе населения, наиболее подверженной риску осложнений от респираторно-синцитиального вируса (РСВ), который чаще всего встречается зимой. RSV вызывает простуду и ушные инфекции у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев он может вызвать бронхиолит и пневмонию и привести к серьезным респираторным проблемам. Заболевание начинается как обычная простуда, но усиливается, пока у ребенка не появятся хрипы, кашель и затрудненное дыхание.

• Некоторым детям может потребоваться госпитализация для получения кислорода и жидкостей.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

В большинстве случаев детский кашель не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях вам следует проконсультироваться с врачом на всякий случай. Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит

• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка

• имеет высокую температуру (особенно у младенцев или при отсутствии заложенности носа или насморка; обратитесь к врачу вашего ребенка, если температура у ребенка младше 3 месяцев).

• — младенец (3 месяца или младше), кашляющий более нескольких часов

• издает «кричащий» звук, когда она дышит после кашля

• кашляет кровью (если у вашего ребенка недавно было кровотечение из носа, это обычно не проблема)

• имеет стридор при вдохе

• хрипит при выдохе (если у вас еще нет инструкций по ведению астмы в домашних условиях от врача вашего ребенка)

• вялый или капризный.

Хронический кашель у детей | Rush System

Хронический кашель — одна из пяти наиболее частых причин, по которой детей обращают к врачу, от 5 до 10 процентов детей в США ежегодно и на 30 миллионов посещений кабинетов ежегодно. И это неудивительно, учитывая, что кашель является симптомом множества заболеваний.

Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит в течение месяца. Однако когда кашель становится регулярным и продолжается дольше, это может означать, что за ним стоит более серьезная причина.

Когда кашель становится хроническим

Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (нос и носовые ходы, глотка, гортань, трахея и легкие). Когда нервы в дыхательных путях ощущают раздражитель — например, слизь, инородные частицы или даже духи — нервы посылают в мозг сигнал, чтобы очистить дыхательные пути.

Звучит нормально, правда? Но что, если кашель не прекращается после очистки дыхательных путей?

Ежедневный кашель, продолжающийся более четырех недель, считается хроническим и должен быть осмотрен врачом.

Хорошая новость заключается в том, что педиатры обычно могут устранить распространенные причины кашля. Если кашель не проходит после традиционного лечения или при наличии других осложняющих заболеваний, педиатр может направить ребенка к специалисту — например, многопрофильной бригаде в Pediatric Aerodigestive Program Rush, одной из первых программ такого рода в Иллинойсе.

Здесь эксперты программы проливают свет на причины — как частые, так и редкие — хронического кашля у детей.

1. Аллергия и гайморит

Поскольку аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее частыми причинами кашля у детей, их часто рассматривают в первую очередь.

Джилл Джефф, доктор медицины, педиатрический ЛОР-специалист задает подробные вопросы о назальных симптомах пациента, чтобы определить, является ли причиной проблемы аллергия или хроническая инфекция.

• Дети с аллергическим ринитом часто чихают, имеют тенденцию к выделению прозрачной слизи из носа и зуду в глазах.
• Хронический синусит, по определению, проявляется симптомами более 12 недель. Дети могут жаловаться на боль или давление в лице и всегда иметь густой желто-зеленый носовой дренаж.

«И аллергический ринит, и хронический синусит часто приводят к постназальному выделению», — объясняет Джефф. «Секреты, которые стекают по задней стенке глотки, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель. Часто родители описывают кашель, который усиливается, когда ребенок впервые ложится ночью.«

Джефф также выслушивает кашель в поисках подсказок. Во многих случаях сухой кашель может указывать на то, что он связан с аллергией или астмой. Влажный или продуктивный (флегматический) кашель иногда может указывать на проблему, отличную от астмы, такую ​​как коклюш, микоплазма или пневмония.

2. Астма

Свистящее или хрипящее дыхание в груди — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат астму.

Однако астма может проявляться хроническим кашлем в качестве единственного симптома.При проведении диагностических исследований хронического кашля обратимая обструкция воздушного потока на тесте функции легких может использоваться для диагностики астмы, которая проявляется кашлем в качестве единственного симптома.

Кашель, который появляется после того, как ребенок засыпает, указывает на астму.

При астме уровень кортизола — ключевого гормона — естественным образом снижается в течение ночи. Это может вызвать астматический бронхоспазм, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются.

3.Коклюш

Коклюш, более известный как коклюш, вызывается бактериальной инфекцией. Коклюш может вызвать у людей такой неконтролируемый кашель, что им приходится переводить дыхание, вдыхая так глубоко, что они издают «коклюш».

Кашель от коклюша может длиться месяцами, а осложнения могут быть серьезными, включая апноэ (отсутствие дыхания), недостаток кислорода, пневмонию, судороги и смерть. В некоторых случаях из-за осложнений может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии (возможно, включая ИВЛ в серьезных случаях).

Поскольку осложнения могут быть опасными для жизни у детей, рекомендуется, чтобы взрослые защищали своих детей путем вакцинации (в дополнение, конечно, к обеспечению того, чтобы дети получили вакцину в рамках рекомендуемого графика вакцинации).

4. Муковисцидоз

В редких случаях продолжающийся кашель может быть признаком более серьезного состояния, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее стойкие инфекции легких.

«Не проходящий кашель может вызывать беспокойство, особенно когда ребенок тоже ест ненасытно и не набирает вес», — говорит Дженифер Берк, практикующая педиатрическая легочная медсестра.

Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, постоянный кашель, рецидивирующие респираторные инфекции, длительные симптомы бронхиолита (воспаление мельчайших дыхательных путей легких) и рецидивирующий / хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой пазухи).

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей.

5. Стремление

Кашель, возникающий во время еды или питья, особенно если у ребенка в анамнезе рецидивирующая пневмония, может быть признаком аспирации.

Аспирация происходит, когда проглоченная пища или жидкость проходят ниже уровня голосовых связок в легкие. «Аспирация может быть вызвана параличом голосовых связок или другими неврологическими состояниями, которые вызывают снижение чувствительности в верхних дыхательных путях», — говорит Эрин Миллер, патолог речевого языка в Rush.

Если ваш врач подозревает, что причиной хронического кашля является аспирация, вашего ребенка могут направить к патологоанатому. Врач-речевой патолог проведет инструментальную оценку глотания, такую ​​как видео-рентгеноскопическое исследование глотания (VFSS) или гибкую эндоскопическую оценку глотания (FEES).

6. Кислотный рефлюкс

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей, по словам Анила А.Кесаван, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Rush.

«Кислотный рефлюкс сам по себе не вызывает хронический кашель, но может обострить и усугубить кашель у пациентов с основным респираторным заболеванием», — говорит он.

Желудочные кислоты вырабатываются для переваривания пищи и не предназначены для продвижения вверх из желудка в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком), но когда это происходит, это может вызвать кашлевой рефлекс.

Кашель, связанный с рефлюксом, обычно представляет собой сухой кашель, который чаще возникает в дневное время, когда ребенок находится в вертикальном положении.Обычно это происходит после еды и при чрезмерной шумности (например, смех, пение, разговоры).

Определенные продукты (кофеин, цитрусовые фрукты / соки, продукты с высоким содержанием жира, помидоры, маринованные овощи, газированные напитки) могут вызывать кислотный рефлюкс, который может усугубить связанный с рефлюксом кашель.

7. Закупорка дыхательных путей

В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что посторонний предмет застрял в дыхательных путях ребенка.

После случая удушья существует бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.Если у вашего ребенка хронический кашель, который развивается после удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

8. Привычный кашель

Иногда кашель развивается в ответ на раздражение дыхательных путей, но сохраняется после устранения первоначальной причины.

Привычный кашель, как правило, «гудящий» по своей природе, и его нельзя отвлечь — если ребенок чем-то озабочен, кашель исчезнет. Кашель также отсутствует после того, как ребенок заснул.

Если другие причины хронического кашля исключены и есть подозрение на привычный кашель, речевая и поведенческая терапия могут быть полезны для повторного обучения аномальному рефлексу ребенка.Также полезным лечением может быть питье ребенка, когда он или она чувствует позыв к кашлю.

Расшифровка кашля вашего ребенка | Детская больница Лос-Анджелеса

Следует лечить кашель дома или вызвать педиатра?

Всегда неприятно слышать кашель вашего малыша. Тем не менее, это обычный зимний симптом, и полезно знать, что он часто звучит хуже, чем есть на самом деле.

Кашель — одно из важнейших средств защиты от болезней дыхательных путей.Во время инфекций дыхательных путей слизь выделяется в дыхательные пути как часть реакции на инфекцию, и кашель помогает избавиться от этого. Различные типы кашля также могут дать ценные сведения о болезни вашего ребенка.

«Младенцы в возрасте до 4 месяцев обязательно дышат через нос, что означает, что они не могут очень хорошо координировать дыхание между ртом и носом», — говорит Мона Патель, доктор медицины, педиатр и вице-президент по амбулаторным операциям детской больницы Лос-Анджелеса.«Если у них заложенность носа, важно отсосать и удалить слизь, что поможет им лучше питаться».

У младенцев старше 3 месяцев часто бывает заложенный и насморк. Маленькие носики легко становятся заложенными, потому что там не так много места, и именно поэтому во многих случаях у детей могут быть проблемы с дыханием, когда они перегружены. Существует более 200 различных вирусов простуды, и младенцы младше 6 месяцев все еще укрепляют свою иммунную систему, чтобы бороться с этими инфекциями.

Насморк не всегда означает инфекцию. Обнаружение того, что слизь, выходящая из носа вашего ребенка, представляет собой разноцветную радугу, может вызвать сильную нервозность, но обычно это не о чем беспокоиться. Нос вашего ребенка, особенно зимой, пытается защитить себя, когда он выходит на холодный воздух. Он создает больше слизи, чтобы оставаться влажным и очищенным от частиц. Весной, когда распускаются цветы, насморк может быть признаком аллергии.

Что делать

• Держите носовые ходы как можно более чистыми (заложенность носа и постназальные выделения усугубят кашель, особенно во время дневного сна или ночью во время сна).
• Использование увлажнителя с прохладным туманом в спальне вашего ребенка поможет увлажнить дыхательные пути и уменьшить кашель, вызванный постназальным выделением жидкости.
• Давайте ребенку много жидкости, например воды или сока. Теплый чай без кофеина также может помочь облегчить щекотку, вызывающую кашель. Но если ваш ребенок отказывается пить, попробуйте крутое эскимо.
• Предложите ложку меда перед сном; он покрывает горло и снимает болезненные ощущения. (Давайте мед только детям старше 1 года. У детей младше 1 года мед может вызвать ботулизм, опасное для жизни заболевание.)
• Детский Тайленол или ибупрофен могут помочь малышам чувствовать себя комфортно, если у них высокая температура. (Не давайте малышу лекарства от кашля или простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия педиатрии предупреждают, что они неэффективны для маленьких детей и могут подвергнуть его риску опасных побочных эффектов.)
• Для младенцев и детей ясельного возраста, которые еще не умеют сморкаться, используйте назальные солевые капли и аспиратор с грушей для отсасывания насморка. Это особенно полезно перед кормлением, чтобы ребенку было легче дышать во время еды.

Попробуйте на раннем этапе некоторые из этих домашних растворов, и если кашель не проходит или появляются более тревожные признаки, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Когда беспокоиться о ребенке:

• Начало кашля в течение первых нескольких недель жизни
• Кашель с повышением температуры тела, продолжающийся более пяти дней
• Кашель, продолжающийся восемь недель
• Кашель усиливается к третьей неделе
• Сопутствующее затруднение дыхания или затрудненное дыхание
• Ночная потливость, похудание, кровохарканье
• Влажный или сухой отрывистый кашель без хрипов или учащенного дыхания днем ​​или ночью

Если кашель и заложенный нос у вашего ребенка не улучшаются более 10 дней, обратитесь к врачу.У вашего малыша может быть кислотный рефлюкс, аллергия, астма или даже увеличенные аденоиды, затрудняющие дыхание. У детей постарше может быть синусит (бактериальная инфекция, часто вызываемая простудой). Зимой, если ребенок ужасно кашляет, это может быть респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), опасная вирусная инфекция для младенцев. Также возможен коклюш. Это все причины, по которым следует немедленно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу вашего ребенка.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные полезные советы о детях и болезнях.

Связанное содержимое

Трудный кашель у ребенка: длительный острый кашель у детей | Кашель

Кашель у детей является наиболее частым симптомом, предъявляемым терапевтами, а стойкий кашель обычно направляется к педиатрам для дальнейшего обследования и лечения [1]. Кашель может быть очень неприятным для родителей, особенно если он мешает повседневной деятельности и часто мешает как родителям, так и ребенку [2]. Хотя кашель может рассматриваться как простой неприятный симптом без каких-либо серьезных последствий, игнорирование кашля, который может быть единственным симптомом основного респираторного заболевания, может привести к поздней диагностике и прогрессированию серьезного заболевания или хронической респираторной заболеваемости.У большинства детей острый кашель обычно возникает из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), такой как простуда с бронхитом или крупом. Реже, но все же распространены, патогены могут поражать систему нижних дыхательных путей, вызывая бронхиолит, коклюш или пневмонию. Симптоматические ИВДП с кашлем у школьников обычно возникают примерно 7–10 раз в год.

Когда обычно заканчивается острый кашель

У большинства детей с острым кашлем и простой простудой возникает сопутствующий бронхит, и кашель обычно проходит через 10–14 дней.В одном исследовании родители оценили кашель как умеренный или тяжелый более чем в 80% случаев и как частый или постоянный кашель более чем в 70% случаев [3]. Самая продолжительная продолжительность кашля в этом исследовании составляла 21 день, и первоначально более 50% родителей описали кашель как сухой, а остальные указали, что кашель был продуктивным или смешанного типа. Недавно Mitra et al. наблюдал за течением острых ИВДП у детей и сообщил, что кашель является вторым по распространенности симптомом насморка, возникающим у более чем 80% детей [4].Кашель возник после первых 1-2 дней системного заболевания с лихорадкой и плохим самочувствием. Кашель длился в среднем 5 дней, и в этом исследовании все дети перестали кашлять к 20 дням. Проспективные исследования острого кашля у детей младшего возраста в общей практике показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 3 неделям, поэтому 10% детей все еще имеют проблемы на третьей-четвертой неделе [5, 6]. Это подтверждается недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти пациентов все еще выздоравливают из-за кашля через 2 недели [7].

Когда кашель следует называть «хроническим»

Нет исследований, четко определяющих, когда кашель следует классифицировать как хронический. В исследованиях взрослых было признано, что у многих пациентов, основной жалобой которых был кашель, продолжающийся более 3 недель, кашель обычно проходил спонтанно без какого-либо лечения. Однако самопроизвольное исчезновение кашля было чрезвычайно редким у взрослых, которые испытывали длительный кашель, например, в течение нескольких месяцев или лет [8]. Таким образом, пациентов с относительно коротким кашлем следует рассматривать отдельно от пациентов с более продолжительным кашлем.

В Рекомендациях BTS по оценке и лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который длился дольше 8 недель, а не 4 недели, рекомендованных в рекомендациях Американских колледжей грудных врачей (ACCP) [9, 10]. Идея, лежащая в основе решения о включении промежуточного часового пояса, определяемого как «длительный острый кашель» в это руководство, заключалась в том, чтобы предоставить период для разрешения кашля для 10% нормальных детей, которые все еще кашляют из-за простой насморка через 2–3 недели. .Если в остальном состояние ребенка нормальное и кашель проходит, дальнейшее обследование не показано. Были включены предупреждения о том, что политика «подождать и посмотреть» не рекомендуется, если задержка вдыхаемого инородного тела считается вероятной, если у ребенка уже есть признаки хронического заболевания легких или когда кашель прогрессивно ухудшается (например, подумайте о коклюше, задержка вдоха инородное тело, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулезу (часто с сопутствующей потерей веса).Считалось, что у большинства детей с длительным острым кашлем поствирусный синдром или заболевание, напоминающее коклюш. Этот подход отражает рекомендации для взрослых, в которых кашель продолжительностью более 8 недель определялся как хронический, а кашель, продолжающийся более 3 недель, но разрешающийся к 8 неделям, назывался подострым кашлем [11]. С другой стороны, в рекомендациях врачей-терапевтов Австралийского и Американского колледжей по лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который продолжается более 4 недель [10, 12].Здесь авторы наблюдали, что только 13,9% из 346 случаев кашля у детей прошли без какого-либо конкретного диагноза, а оставшаяся выявленная первичная этиология потребовала медицинского исследования. Авторы также не наблюдали различий в продолжительности кашля или баллах от кашля у детей с серьезным основным заболеванием по сравнению с детьми с менее серьезными заболеваниями.

Этот подход теоретически может способствовать более ранним и, возможно, ненужным исследованиям. Тем не менее, это может указать врачам первичной медико-санитарной помощи и педиатрам на необходимость более раннего рассмотрения возможности лечения стойкого бактериального бронхита (см. Ниже).Недавнее рандомизированное контролируемое исследование подтвердило преимущества двухнедельного курса амоксициллина-клавуланата у детей с длительным влажным или продуктивным кашлем продолжительностью более 3 недель [13].

Каковы причины длительного острого кашля у детей

В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о причинах и клинических курсах длительного острого кашля. Важно помнить, что причины хронического кашля у детей должны были начаться в какое-то время и пройти через длительную фазу острого кашля, и о них нужно думать, но хронический кашель не является предметом внимания этой статьи.Кроме того, многие дети испытывают рецидивирующий острый кашель / продолжительный острый кашель, который родители не могут легко отличить от хронического кашля. Причины и подходы к хроническому кашлю четко описаны в руководствах (9,10). Поэтому мы намерены выделить некоторые из возможных причин и клинических течений длительного острого кашля, при которых следует ожидать полного исчезновения.

Этиология длительного острого кашля

Наиболее частой причиной длительного острого кашля у детей является поствирусный или постинфекционный кашель.Постинфекционный кашель можно определить как кашель, который начался с симптомов, связанных с простудой, и продолжается. Он имеет высокий уровень спонтанного разрешения без какого-либо терапевтического вмешательства.

Вот некоторые конкретные причины длительного острого кашля:

Младенцы с острым бронхиолитом

Острый бронхиолит — распространенная острая респираторная инфекция, особенно у детей младше 1 года. У детей клинически проявляются тахипноэ, хрипы, сухой кашель и слышимые хрипы.Симптомы обычно ухудшаются в острой фазе бронхиолита до исчезновения через 14 дней. Хотя бронхиолит обычно проходит самостоятельно, у значительного числа детей наблюдаются стойкие респираторные симптомы, такие как кашель в пост-острой фазе [14].

Действительно, обычно сухой раздражающий кашель является наиболее частым симптомом при бронхиолите (98% респираторно-синцитиального вируса (РСВ) младенцев) и вызывает серьезную обеспокоенность у родителей пораженных детей [14, 15].Кашель распознается родителями с менее вариативной интерпретацией, чем другие потенциальные маркеры (повышенная работа дыхания, хрипы), и поэтому сокращение продолжительности кашля будет считаться важным преимуществом.

Систематические обзоры, посвященные терапевтическим стратегиям снижения заболеваемости после острого бронхиолита, показали, что ни использование ингаляционных глюкокортикоидов, ни антагонистов лейкотриена во время острого бронхиолита не предотвращает постбронхиолитическое свистящее дыхание или кашель [16].

Инфекция коклюша

В то время как младенцы, слишком молодые для вакцинации, подвергаются особому риску развития тяжелой болезни коклюша, недавно во многих странах произошла эпидемия коклюша как причины длительного острого кашля у детей старшего возраста и подростков [17].

В условиях отсутствия вспышки, Cornia et al. определили, что 32% случаев длительного острого кашля были вызваны коклюшем и что диагноз необходимо учитывать даже при отсутствии классических симптомов коклюша [18].Они провели систематическую оценку полезности традиционных признаков коклюша. Приступообразный кашель имел чувствительность 86% и специфичность 26%, посткашлевый коклюш имел чувствительность 50% и специфичность 73%, а посткашлевый кашель имел чувствительность 70% и специфичность 61%. Наличие или отсутствие коклюша или рвоты лишь незначительно увеличивало вероятность коклюша. Поскольку текущий пик в одном исследовании пришелся на детей в возрасте 8–11 лет, авторы предположили, что дети более старшего возраста оставались более защищенными, поскольку они получали цельноклеточную вакцину, которая широко использовалась для младенцев до конца 1990-х годов [19].Новые бесклеточные вакцины могут не защищать детей до тех пор, пока старая цельноклеточная вакцина и новая вакцина были введены в то же самое время, когда опасения со стороны СМИ могли снизить потребление. В исследовании сообщества, в котором участвовали дети (5–16 лет), кашляющие более 2 недель, у 37% из них были серологические доказательства недавней коклюшной инфекции, а средняя продолжительность кашля составляла 112 дней (диапазон: от 38 до 191 дня. ) [20, 21]. Те дети, у которых не было коклюша (у многих была инфекция микоплазмы), также был продолжительный кашель, но он был короче, чем в группе коклюша (средняя продолжительность — 58 дней, диапазон от 24 до 192 дней).Практически у всех детей в этом исследовании кашель полностью исчез (рис. 1). Таким образом, важно отметить, что если бы было начато испытание такого лечения, как ингаляционные кортикостероиды (ICS), ICS, казалось бы, сработал бы, но разрешение было бы связано с естественным разрешением, которое происходит.

Доля детей, продолжающих кашлять каждый день после начала заболевания, согласно серологическим данным. Воспроизведено с разрешения [20].

Лечение макролидным антибиотиком может быть полезным при коклюше, но только при введении на ранних стадиях заболевания.Это сложно осуществить, потому что о диагнозе часто не думают, пока кашель не перейдет в хронический, если только не известно о контакте с индексным случаем. Рекомендуется лечить только пациентов старше 1 года в течение 3 недель после начала кашля и детей младше 1 года в течение 6 недель после начала кашля [22]. Антибиотики сокращают продолжительность заразности и, таким образом, предотвращают распространение [23]. Если пациенту поставят диагноз поздно, антибиотики не повлияют на течение болезни, и даже без антибиотиков у пациента больше не будет коклюша.

Дети, выздоравливающие после осложненной острой пневмонии (например, эмпиемы)

По крайней мере, треть детей, у которых первоначально была пролечена эмпиема, все еще кашляет к 4 неделям, а четверть в 6 месяцев снижается до примерно 3% к 12 месяцам. У некоторых из этих пациентов наблюдается продолжительный кашель из-за остаточного заболевания, и в результате им будет полезен продолжительный курс антибиотиков через 1–4 недели после выписки или дольше [24, 25].

Риносинусит

Критериями, используемыми для диагностики риносинусита у детей, являются выделения из носа с влажным или сухим кашлем, продолжающимся более 10 дней, или без него.Хронический риносинусит чаще встречается у пациентов с атопией и считается присутствующим, если симптомы сохраняются более 4–8 недель. Боль и дискомфорт на лице у детей не так распространены по сравнению со взрослыми.

Антибиотики обычно рекомендуются при остром бактериальном синусите, но два из четырех плацебо-контролируемых клинических испытаний были отрицательными. Это могло быть результатом включения людей с аллергической, а не инфекционной причиной или неправильной дозировкой антибиотика. В двух других исследованиях применение амоксициллина-клавуланата показало значительную пользу, хотя и за счет увеличения побочных эффектов [26, 27].

Задержанное вдыхаемое инородное тело

Аспирация инородного тела (FBA) чаще всего наблюдается у детей младше 24 месяцев [28]. Диагноз следует подозревать, если в анамнезе есть удушье, сопровождающееся продолжительным кашлем и не разрешающейся пневмонией. Эффективность физического осмотра и радиологических исследований в диагностике FBA относительно невысока, но увеличивается при задержке проявления и при сомнительном анамнезе. Чувствительность и специфичность для каждого диагностического критерия следующие: история болезни (63% и 32%), симптомы (68% и 53%), результаты физикального обследования (70.5% и 63%), рентгенологические данные (73% и 68%) и триада кашля, хрипов и ослабленного дыхания (88% и 51%) соответственно [29]. Поздняя диагностика может быть связана с ненаблюдаемым аспирационным явлением или недостаточной осведомленностью врача и может иметь серьезные последствия, такие как хронический кашель, рецидивирующие пневмонии и, в конечном итоге, локализованные области бронхоэктазов. Немедленное лечение — это эндоскопическое удаление инородного тела, и это следует делать в случае наличия родительских или клинических подозрений.

Стойкий бактериальный бронхит

Стойкий бактериальный бронхит (PBB) определяется как наличие хронического влажного кашля с разрешением кашля с помощью соответствующих антибиотиков и отсутствием указателей, указывающих на альтернативный специфический кашель [30, 31]. Описано начало ПБД в младенчестве и малация дыхательных путей (трахеальная, бронхиальная) [32]. Кашель, вызванный ПБД, проходит после курса приема антибиотиков, таких как амоксициллин-клавуланат, в течение 2 недель, но некоторым требуется более длительный прием антибиотиков на 4–6 недель.Если ПБД не реагирует на антибиотики или если ПБД становится рецидивирующим, необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить другие состояния, такие как незначительные иммунодефициты или другие причины хронического гнойного заболевания легких [33]. Долгосрочная естественная история ПБД неизвестна. Было высказано предположение, что он может быть предвестником хронического гнойного заболевания легких с образованием бронхоэктазов, но также может быть предвестником хронического обструктивного заболевания легких у взрослых. Однако, если исключить детей с иммунодефицитом, ПБД ассоциируется с усиленной, а не с недостаточной врожденной иммунной системой [34].Важно не забывать, что стойкие эндобронхиальные инфекции возникают при других состояниях, которые, как известно, вызывают хронический кашель, включая муковисцидоз, иммунную недостаточность, первичную цилиарную дискинезию и рецидивирующую аспирацию легких.

Кашель у детей — проблемы со здоровьем детей

Что делать, если у вашего малыша кашель

Если у вашего малыша кашель, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что его вызывает.Хотя кашель может казаться ужасным, обычно это не признак серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и полезный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути в горле и груди. В большинстве случаев кашель вашего ребенка или малыша можно вылечить с помощью простых домашних средств. Однако в некоторых случаях кашель вашего ребенка может быть признаком чего-то более серьезного и может потребовать лечения его лечащего врача. Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах кашля, о причинах кашля и о том, какое лечение может потребоваться.

Что может вызвать кашель?

Кашель почти всегда возникает из-за раздражения дыхательных путей. Когда нервные окончания в горле, дыхательном горле или легких ощущают раздражение, воздух рефлекторно и с силой выбрасывается через проходы. По сути, кашель помогает очистить дыхательные пути. Самый распространенный раздражитель — слизь, жидкость, которая очищает и увлажняет носовые проходы. Когда выделяется много слизи, например, при простуде, эта жидкость накапливается в задней части глотки, раздражая дыхательные пути и провоцируя кашель.Кашель обычно связан с респираторными заболеваниями, такими как простуда, бронхиолит, круп, грипп и пневмония. Однако кашель также может быть вызван аллергией, проглатыванием постороннего предмета (например, маленькой игрушки или ореха) или временного раздражителя, который вдыхается, например, пары краски или табачный дым.

Почему не все при кашле звучат одинаково?

Не все виды кашля одинаковы, поэтому некоторые виды кашля кажутся сухими и корявыми, а другие — влажными и, кажется, исходят изнутри.Чаще всего на звук кашля влияет место раздражения. Например, раздражение трахеи (дыхательного горла) или бронхов (трубок, которые отходят от трахеи в легкие) звучит глубже и резче. Раздражение гортани (также называемого голосовым ящиком) заставляет кашель звучать как лай. Звук кашля не всегда указывает на то, что вызывает кашель, хотя это может быть важной подсказкой. Ваш лечащий врач также учтет другие факторы и симптомы при определении причины кашля вашего ребенка.

Типы кашля

В таблице ниже вы можете увидеть различные типы кашля и некоторые возможные причины. Имейте в виду, что характеристики кашля могут различаться, и только ваш лечащий врач может поставить точный диагноз вашему ребенку.

Лечение кашля

Лечение кашля, которое требуется вашему ребенку, зависит от того, что в первую очередь вызывает кашель.Например, то, что врач порекомендует вашему ребенку при кашле, вызванном астмой, скорее всего, будет отличаться от того, что он порекомендует при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Тем не менее, многие виды кашля вызваны вирусами. В большинстве случаев вирусу позволяют развиваться, и кашель в конечном итоге проходит, когда инфекция проходит. Не давайте вашему малышу или маленькому ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты и не доказали свою эффективность.

Домашние средства от кашля вашего ребенка

Большинство кашля проходят сами по себе, но пока вы можете попробовать следующее, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно:

• Предложите больше жидкости, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и помочь вашему ребенку хорошо гидратироваться.

• Включите увлажнитель прохладного тумана, особенно если воздух в вашем доме очень сухой

• Сядьте с ребенком в ванной с закрытой дверью, пока идет горячий душ, чтобы создать много пара.Вдыхание теплого влажного воздуха может облегчить симптомы кашля.

• Если ребенок старшего возраста кашляет по ночам, попробуйте приподнять изголовье кровати.

Всегда безопаснее всего проконсультироваться с лечащим врачом о домашних средствах от кашля.

Специфический кашель и его симптомы

Чтобы вылечить кашель вашего ребенка, вашему врачу сначала необходимо диагностировать основную причину. Кашель может быть симптомом ряда различных заболеваний и состояний, каждое из которых может вызывать дополнительные симптомы.Щелкните ссылки ниже, чтобы узнать о некоторых из этих заболеваний и состояний, а также просмотреть список других симптомов, которые могут присутствовать помимо кашля.

Аллергия

Аллергия может вызвать хронический кашель, который не проходит в течение длительного периода времени. Когда дыхательная система раздражена аллергеном, слизь будет стекать в заднюю часть глотки, что может вызвать сухой кашель, который трудно остановить. При некоторых кашлях, связанных с аллергией, также выделяется прозрачная слизь. Принятие мер по удалению потенциальных аллергенов из вашего дома может помочь предотвратить приступы аллергии. Хотя большинство аллергий — это скорее раздражение, чем риск для здоровья, симптомы астмы частично совпадают.Лучше всего, чтобы ваш малыш осмотрел его лечащий врач для получения профессионального диагноза и рекомендаций по лечению.

Астма

Астма — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.Хотя симптомы сильно различаются от ребенка к ребенку, наиболее заметным признаком является свистящее дыхание в груди во время дыхания. Лечение астмы у детей старшего возраста может включать контролирующие лекарства, которые принимаются с помощью небулайзеров, спейсеров или ингаляторов. Лечащий врач вашего ребенка может поставить диагноз и объяснить, нужно ли изменить образ жизни или принять лекарства. Если у вашего ребенка астма, вам могут помочь меры по уменьшению количества аллергенов, которые могут вызывать астму в домашних условиях, например использование чехлов, защищающих от пылевых клещей, на матрасе и подушках ребенка.

Бронхиолит

Бронхиолит — это инфекция, которая поражает бронхиолы, небольшие дыхательные трубки в легких и может вызывать сухой и постоянный кашель.Это распространенное заболевание в раннем детстве, чаще всего поражающее детей в возрасте до 2 лет. Бронхиолит обычно вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), который вызывает воспаление и отек бронхиол. Это воспаление может препятствовать потоку воздуха. Бронхиолит — это не то же самое, что бронхит, который представляет собой инфекцию более крупных дыхательных путей, называемых бронхами. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать лечить незначительные симптомы бронхиолита с помощью солевых капель для носа или ацетаминофена.Если вы заметили какие-либо признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или слишком мало мочеиспускания, или если у вашего малыша затрудненное дыхание, немедленно позвоните врачу.

Удушье

Если что-то проглочено неправильно — например, еда, жидкость или другой предмет — ваш ребенок может внезапно начать кашлять. Это попытка легких выбить предмет и очистить дыхательные пути. Если ваш ребенок кашляет более нескольких минут или если у него проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было безопасно удалить посторонний предмет. Не кладите пальцы ей в горло, чтобы попытаться вытащить предмет, так как это может толкнуть все, что там застряло, дальше вниз.Чтобы предотвратить случаи удушья, не давайте ребенку или малышу кусочки твердой пищи, например орехов; не оставляйте ребенка без присмотра во время еды; и держите все, что может быть опасным для удушья, вне досягаемости.

A Простуда

Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих кашель, является простуда, которая является инфекцией верхних дыхательных путей. Простуда вызывается вирусами, которые могут передаваться от одного человека к другому через чихание или кашель, либо через зараженную поверхность или руку. Симптомы, как правило, проходят сами по себе примерно через 7-10 дней, но могут сохраняться симптомы, похожие на простуду, и развиваться такое заболевание, как пневмония. Если симптомы ухудшаются или у вашего ребенка младше 3 месяцев, и у него появляется кашель или простуда, безопаснее всего немедленно поговорить с лечащим врачом вашего малыша, чтобы его можно было осмотреть.У новорожденного простуда может быстро перерасти в нечто более серьезное, поэтому при первых признаках симптомов стоит обратиться за медицинской помощью.

Круп

Круп — это воспаление гортани (голосового аппарата) и трахеи (дыхательного горла), которое может вызвать лающий кашель у детей.Это вызвано вирусом, обычно вирусом парагриппа, и чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, особенно осенью и зимой. Стратегии борьбы с симптомами крупа включают вдыхание малышом теплого влажного воздуха (например, из душной ванной) или даже выведение ее на улицу, если позволяет погода, подышать прохладным ночным воздухом. Лечащий врач вашего ребенка может также прописать лекарства, которые помогут уменьшить отек в горле и верхних дыхательных путях.

Грипп

Грипп, сокращенно от гриппа, вызывается вирусом и сопровождается некоторыми из тех же симптомов, что и обычная простуда, включая сухой отрывной кашель.Однако с гриппом ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя намного хуже. Симптомы гриппа обычно проходят сами по себе примерно через неделю или две, и вы можете помочь своему малышу комфортно пить и отдыхать. Лечащий врач вашего ребенка также может порекомендовать какую-либо форму лечения, чтобы облегчить симптомы. Лучший способ защитить вашего малыша от гриппа — это вакцина от гриппа. Эксперты рекомендуют делать эту вакцину всем в возрасте старше 6 месяцев ежегодно до начала сезона гриппа, в идеале до конца октября.

Пневмония

Пневмония обычно возникает, когда вирусная инфекция дыхательных путей распространяется на грудную клетку и легкие, но она также может быть вызвана бактериальной инфекцией.Название буквально означает «инфекция легких» и может вызывать постоянный кашель среди других симптомов. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, обратитесь к врачу. Вашему малышу могут прописать антибиотик или другое лекарство, если у него диагностирована пневмония. Вы можете помочь предотвратить заражение вашего малыша инфекцией, которая может привести к пневмонии, путем своевременной вакцинации, в том числе вакцины против пневмококковой инфекции.

Инфекция носовых пазух

Инфекции носовых пазух иногда вызываются бактериями, вызывающими воспаление в одной или нескольких пазухах, но они также могут быть осложнением простуды или аллергического воспаления (особенно для детей старше 2 лет). ).Слизь из носовых пазух может стекать обратно в горло и вызывать раздраженный кашель. Многие инфекции носовых пазух можно лечить с помощью антибиотиков, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вы заметили у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Коклюш

Коклюш вызывается бактериями коклюша, которые поражают слизистую оболочку бронхов и бронхиол — дыхательные пути в легких, вызывая их воспаление и сужение дыхательных путей. Младенцы в возрасте до 1 года подвергаются наибольшему риску коклюша, который может быть опасным для жизни состоянием и может потребовать стационарного лечения. Хорошая новость заключается в том, что коклюш у младенцев можно предотвратить с помощью вакцинации. Если у вашего малыша коклюш, инфекцию можно вылечить с помощью антибиотиков, но важно поймать ее как можно раньше.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу коклюша у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. При этом заболевании кашель может длиться месяцами и даже возвращаться после периода отсутствия симптомов. Домашние средства от кашля вашего ребенка, такие как испаритель с прохладным туманом, могут помочь успокоить раздраженные легкие.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего ребенка кашель или простуда и ему меньше трех месяцев.Для младенцев и детей любого возраста сразу же звоните своему врачу, если ваш ребенок

• пытается дышать

• кашель, который появляется внезапно и сопровождается лихорадкой 101 градус по Фаренгейту или выше.

• проблемы с едой или сном из-за кашля

• испытывает мучительный и постоянный кашель, особенно если он сопровождается «коклюшом».

• кашель, который вызывает рвоту или заставляет вашего ребенка посинеть

• начинает кашлять после того, как подавился пищей или другим предметом.Иногда кашель может начаться через несколько часов или дней после вдыхания постороннего предмета.

Как предотвратить кашель

Большинство видов кашля являются вирусными, поэтому лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить кашель вашего малыша, — это с самого начала попытаться предотвратить его контакт с вирусом. Вот несколько способов предотвратить вирусную инфекцию:

• Регулярно мойте руки и руки вашего малыша и следите за тем, чтобы все члены семьи и лица, осуществляющие уход, тоже делали это.

• Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании, а когда она станет достаточно взрослой, научите своего малыша делать то же самое

• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки в мусор.

• Вымойте посуду и посуду в посудомоечной машине или в горячей мыльной воде.

• Не делитесь зубными щетками, посудой, чашками и мочалками.

• По мере того, как ваш малыш подрастет, приучите его не прикасаться к глазам, носу или рту, если она сначала не вымыла руки.

• Дезинфицируйте дверные ручки, столешницы и игрушки.

Если кашель вашего малыша вызван не вирусной инфекцией, а не вирусной инфекцией, обратитесь к своему врачу за советом о том, как справиться с кашлем, связанным с этим заболеванием.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Когда следует отвести ребенка к врачу при кашле?

  Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, покажите его врачу, если вы вообще заметили кашель.

  Если ваш ребенок старше, покажите его врачу, если вы также заметили

  • лихорадка
  • затрудненное дыхание
  • посинение губ
  • трудности с едой или сном
  • непрекращающийся кашель с коклюшем
  • кашель после удушья.
• Что я могу сделать при кашле моего ребенка?

  Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы кашля:

  • Держите вашего малыша обезвоженным
  • Используйте в доме увлажнитель с прохладным туманом, чтобы воздух оставался влажным
  • Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, можно ли вам принимать лекарства.
• Кашель — это нормально?

  Кашель — это рефлекс, который возникает, когда что-то раздражает дыхательные пути вашего ребенка.Слизь — распространенный раздражитель.

  Младенцы иногда кашляют из-за чего-то вроде

  • насморк
  • круп
  • Бронхиолит
  • еды или питья, «идя неправильным путем».

Итог

Кашель, как и боль в горле или насморк, является одним из тех симптомов, которые время от времени могут возникать у вашего малыша. Хотя, как правило, беспокоиться не о чем, но если вас беспокоит кашель вашего ребенка или у вас есть какие-либо вопросы по поводу конкретного заболевания, обратитесь к его врачу.

А пока дарите ей много объятий и поцелуев, чтобы она чувствовала себя комфортно. При правильном уходе кашель вашего ребенка пройдет, и он вернется к своему нормальному состоянию, счастливому и здоровому.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Коклюш — еще одно название коклюша (согласно TUSS iss). Это заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями (микробами). Микробы легко распространяются при вдыхании капель от инфицированного человека, который кашляет, чихает, смеется или разговаривает с вами рядом.Иногда коклюш можно заразить, прикоснувшись к чему-нибудь, на котором находятся микробы.

Коклюш получил свое название от высокотонального «кричащего» звука, который больной издает в конце заклинания кашля, когда он или она задыхается. Не все люди с коклюшем издают этот звук.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто он встречается у младенцев и детей младше 4 лет. Наибольшему риску подвержены люди, которые не были полностью иммунизированы (получили все прививки или «детские прививки»).

В группе риска:

• Младенцы, не получившие 3 вакцины (DTaP) до 3 лет. Рекомендуется 5 DTaP к 6 годам.
• Дети и подростки, которым не делали ревакцинацию (Tdap), рекомендуется в возрасте 11 лет. Защита от вакцины со временем проходит.
• Взрослые, не прошедшие полную вакцинацию, в том числе получившие ревакцинацию

Взрослые также могут быть носителями. У них может не быть симптомов, но они способны заразить других.

Симптомы коклюша

Стадия 1: В первые несколько дней у вашего ребенка будут симптомы простуды или гриппа, такие как насморк, чихание и легкий кашель.Лихорадки мало или нет.

Стадия 2: Начиная со второй недели, начинаются типичные приступы «кричащего» кашля, которые могут длиться 6 недель. Некоторые дети могут издавать удушающие звуки вместо крика.

• Во время приступа кашля ваш ребенок будет задыхаться, задыхаться или не может отдышаться. Его лицо может быть красным или голубоватым.
• У очень маленьких детей в качестве основного симптома может быть остановка дыхания (апноэ). Цвет кожи может стать тусклым или синим.
• Заклинания могут длиться больше минуты. У ребенка может быть до 50 приступов кашля в день.
• Заклинания могут быть вызваны едой, питьем, зевотой, чиханием или вдыханием холодного воздуха. Они могут возникнуть в любое время, но чаще возникают ночью и сразу после пробуждения.
• Рвота обычна во время и после приступа кашля.
• Ребенок, вероятно, откашливает большое количество густой вязкой слизи после того, как приступ кашля закончится.

Стадия 3: Ребенок может время от времени кашлять или кричать в течение года после этого.

Что делать

• Коклюш часто пугает и ребенка, и родителей. Постарайтесь сохранять спокойствие.
• Оставайтесь с ребенком во время приступа кашля.
• Положите ребенка на животик лицом в сторону. Голова должна быть немного ниже остального тела (рисунок 1). Это поможет ребенку откашляться от слизи, не подавившись ею.
• Держите наготове шприц с грушей или NoseFrida ^® , чтобы удалить слизь ( Изображение 1 ).
• Часто давайте ребенку небольшое количество еды и жидкости. Обычно лучше давать прозрачные жидкости, чем молоко или смеси. Некоторыми примерами прозрачных жидкостей являются Pedialyte ^® , разбавленный Gatorade ^® и прозрачный бульон. Часто ваш ребенок будет лучше есть после кашля и отрыгивания слизи.

Когда обращаться за экстренной помощью

Позвоните 911 или обратитесь в службу неотложной помощи, если ваш ребенок:

• Прекращает дыхание
• Посинение от кашля
• Имеется изъятие
  

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• Приступы кашля, которые длятся дольше и случаются чаще
• лихорадка
  • Моложе 3 месяцев и ректальная температура более 100.4 ° F
  • Возраст старше 3 месяцев и температура в прямой кишке или подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) выше 102 ° F, которая не снижается с помощью лекарств
  • 4 года и старше, температура в полости рта выше 102 ° F в течение более 3 дней, не снижается при приеме лекарств
• Снижение аппетита
• Проблемы с питьем, удержание жидкости или признаки обезвоживания
  • Сухость или липкость во рту
  • Без слез, запавшие глаза
  • Очень темная моча с резким запахом или отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
• Очень слабый и трудно разбудить

Лечение

• Если диагноз подтвердится, врач назначит антибиотик. Важно сразу же начать прием лекарства и давать его в течение предписанного количества дней, даже если вашему ребенку стало лучше.
• При лихорадке вы можете дать ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Мотрин ^® или Адвил ^® ). Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
• Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.
• Не давайте безрецептурные лекарства от простуды или кашля, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.Они не помогут при кашле и могут нанести вред.

Профилактика

• Людям, заразившимся коклюшем, может потребоваться лечение антибиотиками.
• Коклюш можно предотвратить, обеспечив вакцинацию вашей семьи.
• Беременным женщинам следует сделать бустерную прививку Tdap.
• Научите ребенка кашлять или чихать в платок или рукав рубашки.
• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или прикосновения к чему-либо, что может содержать бактерии.
• Дезинфицируйте игрушки и другие предметы, от которых кашляет ваш ребенок, водой с мылом или другим бытовым дезинфицирующим средством. Бактерии могут жить на этих вещах в течение нескольких дней.
• Не делитесь чашками, столовыми приборами, салфетками или другими личными предметами.

Чего ожидать, если вашего ребенка госпитализируют

• Врач назначит анализ слизи, взятой тампоном из задней части носа вашего ребенка.
• Сначала вашему ребенку будут применяться меры предосторожности в отношении капель.Это означает, что вам нужно будет носить маску при тесном контакте с ребенком.
• Вашему ребенку могут дать дополнительный кислород, чтобы облегчить ему дыхание.
• К вашему ребенку может быть прикреплен кардиомонитор, потому что иногда у ребенка может снизиться пульс во время приступа кашля.
• Вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу, если у него рвота или он плохо принимает жидкости через рот.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

О случаях коклюша необходимо сообщать в местный департамент здравоохранения.Сообщите в школу или детский сад, что у вашего ребенка коклюш.

В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных миндалин, на долю которых приходится от 20% случаев в общей популяции и до 43% в группе часто болеющих детей.

В этиологии острых тонзиллитов (ангин) основную роль играют следующие микроорганизмы: Hemophilus influenzae, Moraxella catharralis и бета-гемолитический стрептококк, актуальность которого в становлении патологического процесса по-прежнему высока.

Остальные микроорганизмы, такие как вирусы, стрептококки других групп, нейсерии и т. д., имеют существенно меньшее значение.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником является больной человек или, что более значимо для детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, бессимптомный носитель.

Клиническая картина острого тонзиллита, как правило, довольно типична и не вызывает диагностических трудностей: отмечаются острое начало с подъемом температуры тела от субфебрилитета до выраженной гипертермии, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность тонзиллярных лимфоузлов.

При фарингоскопии картина также типичная: гиперемированные и отечные миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки, а также боковые столбы (в западных странах принят диагноз «тонзиллофарингит», в лакунах миндалин воспаленные гнойные фолликулы или распространенные наложения на миндалинах бело-желтого цвета (но не выходящие за пределы миндалин, то есть не распространяющиеся на дужки и мягкое небо). Налеты рыхлые, легко снимаются с поверхности миндалин. После удаления пленки миндалина не кровоточит.

Некоторые трудности может представлять диагностика катаральной ангины, когда налетов на миндалинах не отмечается. Но это несколько особый случай: в настоящее время идет дискуссия о правомерности такого диагноза, то есть ставится под сомнение существование катаральной ангины как таковой. В этих случаях предлагается ставить диагноз острого респираторного заболевания.

В клиническом анализе крови определяются изменения, типичные для воспалительного процесса.

В идеальном случае до начала терапии проводится микробиологическое исследование мазка с миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.

Терапия острого тонзиллита остается традиционной: это антибактериальная терапия, причем препаратами выбора остаются аминопенициллины с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин). Синтетические пенициллины сохраняют свое значение только при лечении острых тонзиллитов, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. На сегодня из группы пенициллинов для орального приема наибольшее значение имеет амоксициллин, превосходящий остальные препараты этой группы по своим фармакокинетическим свойствам. Наряду с пенициллинами используются антибиотики цефалоспоринового ряда, причем предпочтение отдается препаратам первого (цефадроксил) и второго (цефуроксим, аксетил, цефаклор) поколений.

В случае непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов применяются макролиды.

Наряду с системными антибиотиками используются и топические антисептические средства, обладающие противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом (гексаспрей, гексорал, стопангин, тантум верде и др.).

Нерациональное лечение острого тонзиллита, в частности отказ от системной антибиотикотерапии или ее неоправданно укороченный курс, является одной из причин хронизации процесса.

Лечение хронического тонзиллита как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии сопряжено с рядом трудностей. В частности, необходимо учитывать, что при хроническом процессе, как правило, выявляется не изолированная флора, а микст-инфекция, значительно хуже поддающаяся антибактериальной терапии. Наиболее очевидный путь лечения хронического тонзиллита — это хирургическое вмешательство — двустороняя тонзиллоэктомия. У взрослых пациентов этот путь оправдан в любом случае. А вот относительно того, следует ли удалять миндалины у детей, и если да, то с какого возраста, мнения специалистов расходятся. Это связано с тем, что лимфоглоточное кольцо выполняет защитные функции и является иммунокомпетентным органом. Поэтому значительное число педиатров считает, что, если хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, необходимо проводить консервативное лечение.

В стандартный комплекс профилактического консервативного лечения хронического тонзиллита входит комплекс процедур, направленных на борьбу с патогенной микрофлорой, постоянно находящейся в лакунах миндалин, улучшение дренажа миндалин, коррекцию иммунологической защиты организма. Этот комплекс включает в себя промывание лакун миндалин, смазывание миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры (УЗИ на подчелюстную область или лазеротерапию), применение иммуномодуляторов. Курс лечения проводится два раза в год.

Наше исследование проводилось в целях выявления наиболее оптимальной схемы профилактического лечения хронического тонзиллита.

С апреля 2000 по июнь 2002 года под нашим наблюдением находились 68 детей в возрасте от 7 до 12 лет с диагнозом «хронический тонзиллит, компенсированная форма». (Дети моложе 7 лет из исследования исключались, так как контакт с ними был затруднен и, следовательно, имелись ограничения в проведении полного курса комплексной терапии.) У 24 (35%) детей заболевание протекало с обострениями в виде ангин 1 раз в год или 2 раза в три года, 6 из них имели в анамнезе паратонзиллярные абсцессы. От оперативного вмешательства все родители категорически отказались. Остальные 44 (65%) человека имели компенсированную безангинозную форму хронического тонзиллита. (В анамнезе документированного диагноза «ангина» не отмечалось.)

Все дети предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, периодически возникающие головные боли. Родители обращали внимание на слабость, потливость, частые простудные заболевания, длительное «немотивированное» повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При осмотре у всех детей отмечались увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов. Болезненность отмечали 11 (16%) детей, включенных в обследование через 7-10 дней после перенесенной ангины.

У всех детей имелась незначительная гиперемия слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки. Передние дужки были значительно гиперемированы, инъецированы сосудами. Миндалины спаяны с дужками, с расширенными лакунами, в лакунах патологическое гнойное отделяемое. 49 (72%) человек имели миндалины II степени и 19 (23%) человек — III степени. У 10 детей отмечался гнойный запах изо рта.

Все дети, находившиеся под нашим наблюдением, 2 раза в год проходили курс консервативного лечения хронического тонзиллита. Через день им проводилось промывание лакун миндалин (от 8 до 10 процедур в зависимости от эффективности). Во всех случаях эти процедуры сочетались с УЗИ на подчелюстную область.

Промывания проводились растворами гексорала (10 пациентов), мирамистина (20 пациентов), октиносепта (28 пациентов). Эти препараты были выбраны в связи с тем, что они обладают широким спектром антимикробного и противогрибкового действия, не токсичны, не всасываются через неповрежденную слизистую оболочку, имеют приемлемый для детей вкус и выпускаются в форме растворов.

После проведенного лечения визуальный эффект отмечался после 5-й процедуры: миндалины сокращались в размерах, приобретали бледно-розовый цвет, лакуны оставались свободными, исчезал неприятный запах изо рта.

Помимо непосредственного воздействия на миндалины антисептическими растворами и применения физиотерапии, мы включили в комплекс профилактических процедур гомеопатические средства, обладающие противовоспалительным эффектом, направленные на укрепление лимфоидной ткани. В частности, был использован тонзилотрен — комплексный препарат, действие которого направлено на устранение симптомов воспаления, уменьшение гипертрофии небных и носоглоточной миндалин, а также регионарных лимфоузлов за счет улучшения дренажа лимфоидной ткани и иммуномодулирующего эффекта.

Препарат назначался по таблетке 3 раза в день (одновременно начались курс промываний лакун миндалин и физиотерапия) и принимался длительно, в течение 6 недель. Переносимость препарата была хорошей. 4 (6%) детям тонзилотрен пришлось отменить на 4-й день приема по просьбе родителей в связи с небольшим обострением симптомов тонзиллита.

Контроль проводился через 3 месяца после начала комплексной терапии. После проведения первого курса профилактического лечения из 64 детей, принимавших тонзилотрен, у 53 (83%) человек не отмечалось никаких жалоб, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, в течение 3 месяцев. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной. 9 (14%) человек перенесли легкие ОРВИ, у 2 (3%) пациентов отмечались ОРВИ с высокой температурой и болями в горле.

Через 6 месяцев (от начала первого курса) 64 человека прошли профилактическое лечение повторно в полном объеме, исключая 4 детей, не принимавших гомеопатический препарат. При контрольном осмотре, проведенном через 6 месяцев (перед следующим курсом профилактического лечения), отмечалась удовлетворительная фарингоскопическая картина, в клинических анализах крови и мочи патологических изменений не наблюдалось, ЭКГ была в пределах возрастной нормы. За отчетный период у 59 (92%) человек жалоб практически не было. 2 (3%) ребенка перенесли ОРВИ, у 1 ребенка отмечался бронхит, 2 (3%) человека перенесли фолликулярную ангину. У 1 ребенка ангина осложнилась паратонзиллярным абсцессом. От операции родители отказались.

За время наблюдения дети получили 5 курсов профилактического лечения хронического тонзиллита. За это время у детей резко снизилось количество перенесенных ОРВИ и других респираторных инфекций. У 62 (97%) человек ангины не повторялись. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной.

У 2 детей была проведена двусторонняя тонзиллоэктомия в связи с неэффективностью консервативного лечения.

Таким образом, комплексное профилактическое лечение хронического тонзиллита с включением в терапевтическую схему антисептических растворов и гомеопатических препаратов (тонзилотрена) является высокоэффективным и позволяет сохранить детям миндалины как необходимый иммунокомпетентный орган и избежать травмирующего оперативного вмешательства.

Литература

1. Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии // Лечащий Врач. 2002. № 1-2. С. 24-28.
2. Караулов А. В., Сокуренко С. И., Бармотин Г. В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний // ММА им. И. М. Сеченова, поликлиника МИД РФ. М., 1999.
3. Лазарев В. Н. Адаптационные реакции и их коррекция при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 1995.
4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9. № 16-17.
5. Dagnelie C. F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.
6. Rice D. H. Microbiology. In: Donald P. J., Gluckman J. L., Rice D. H. Editors. The Sinuses. New York: Raven Press. 1995. C. 57-64.

В начале обострения хронического тонзиллита или в послеоперационном периоде (после тонзиллэктомии) для ускорения снятия воспалительных и болевых симптомов в полости рта имеет смысл применять топические антисептические средства. В частности, хорошо зарекомендовал себя препарат фарингосепт, обладающий выраженным антисептическим действием и выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. Это обеспечивает удобство и безболезненность его применения, что особенно важно в послеоперационном периоде.

ТОНЗИЛЛИТ у детей и его «вкусная» профилактика!

Вот и закончились зимние каникулы, а покататься на коньках, санках, спуститься с горы на тюбинге, к сожалению, не удалось! Не удалось погрызть вкусных, хрустящих  сосулек, после  которых, бывает,   больно глотать. 

А только ли от сосулек бывает ангина   и что с этим делать, спросили мы у  врача  —  отоларинголога учреждения здравоохранения «10-я городская детская клиническая поликлиника» Ирины Феликсовны Барской. 

Ангина – это «народное» название такого  заболевания как острый тонзиллит, говорит Ирина Феликсовна. Его могут вызвать бактерии, вирусы и другие микробы.

Вероятность развития болезни повышается, если  в организме есть постоянный источник инфекции: воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах.

Симптомы тонзиллита:

• Лихорадка (повышение температуры)
• боли в горле
• неприятный запах изо рта
• затрудненное и/или болезненное глотание
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов
• снижение / отсутствие аппетита
• слабость

Только доктор может правильно поставить диагноз и назначить индивидуальное, т.е. подходящее только тебе лечение!

Если своевременно начать лечение, острый тонзиллит быстро пройдет.

А что, кроме лекарств, может помочь выздороветь?

Поддержание в квартире благоприятных условий:

• Регулярное увлажнение воздуха в комнате. Так кашель, возникающий при раздражении горла, будет протекать легче.
• Контроль температуры воздуха. Оптимальный вариант – 20 градусов. Патогенные микроорганизмы быстрее распространяются именно в жаркой среде.
• Обильное питье сохранит организм от обезвоживания. Разрешены теплые напитки. Запрещены горячие, холодные, газированные.
• Режим питания. Исключить из рациона на период болезни твердую, жирную, острую пищу.

   Заразна ли ангина? Да,  заразна, поэтому с легкостью передается от одного человека  к другому. Заразиться можно:

• при разговоре, кашле, чихании;
• через общие игрушки;
• предметы личной гигиены;
• через посуду;
• через телесные прикосновения.

Если острый тонзиллит вовремя не лечить, он может перейти в хроническую форму. И здесь нам без осмотра и рекомендаций доктора не обойтись!

Что же делать, чтобы не болело горлышко?

1. Закаляться, повышать иммунитет! — говорит Ирина Феликсовна. Можно есть (УРА!) мороженое (оно  является вкусным и полезным «лекарством»  для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне  можно не только лакомиться, но и закалять горло), пить прохладные напитки, обливаться водой, летом купаться в открытых водоемах.   Но, это нужно делать только тогда, когда абсолютно здоров, постепенно и постоянно. Целесообразно принимать контрастный душ. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.
2. Исключите контакт с больными. Правило особенно актуально в период сезонных подъемов респираторных заболеваний. Не подходите к человеку с явными признаками респираторной инфекции на расстоянии вытянутой руки. Это ваше личное пространство, не допускайте в него посторонних.
3. Устраните очаги хронической инфекции. Ангина нередко беспокоит пациентов, у которых есть заболевания полости рта. Наличие кариозных зубов – одна из самых частых причин хронического тонзиллита. Посетите стоматолога и радуйте  его своим появление не реже 1 раз в полгода!  Лечению подлежат и иные инфекции: синусит, пиелонефрит, фурункулез. На борьбе с очагами бактериальной инфекции основана профилактика гнойной (лакунарной, фолликулярной) ангины.     
4. Чаще гуляйте на свежем воздухе, притом, в любую погоду,
5. Делайте зарядку, занимайтесь спортом, танцами,
6. Правильно питайтесь, т. е. рацион должен быть сбалансированный. Не забываем про овощи и фрукты, особенно, зеленого цвета, в которых много витаминов, макро- и микроэлементов.
7. И, никогда не унывайте! Позитивные, веселые люди реже болеют, а если и болеют, то выздоравливают быстрее!!!

Тонзиллит у детей | Детская городская поликлиника № 32

Хронический тонзиллит у ребенка: как помочь?

 Боль в горле – это очень неприятно, особенно когда речь идет о маленьком ребенке. Кроха не может спокойно кушать и гулять. Еще хуже, когда дискомфорт дает о себе знать постоянно. Вероятнее всего, речь идет о хроническом тонзиллите. С этой проблемой сталкиваются даже малыши дошкольного возраста, а среди подростков данный диагноз ставится в пятнадцати процентах случаев обращения к врачу. Без должного лечения хронический тонзиллит может приводить не только к постоянным ангинам и острым тонзиллитам, но и к очень серьезным осложнениям.

 Суть заболевания

 Основное проявление хронического тонзиллита – стойкий воспалительный процесс, локализующийся в лимфоидной ткани миндалин. Его могут вызывать грибки, вирусы или бактерии. Самые частые виновники – стрептококки, хламидии, микоплазмы, герпес, аденовирусы и так далее. Для определения возбудителя заболевания проводится бактериальный посев. Анализ показывает сразу несколько вредителей. Как правило, целью терапии является ликвидация самого активного из них.

 В большинстве случаев воспалительный процесс в миндалинах усугубляется аллергической реакцией, причем ее провокаторами могут выступать не только внешние аллергены, но и внутренние – продукты обмена и разложения тканей.

 Превратившиеся в очаг хронической инфекции миндалины начинают хуже справляться со своими функциями и становятся причиной интоксикации всего организма.

 Особенности лечения

 Лечение хронического тонзиллита необходимо проводить не только в стадии обострения, но и в период улучшения (ремиссии). Еще несколько десятилетий назад самым эффективным способом терапии считалось удаление миндалин. Современные врачи считают операцию крайней мерой, особенно в детском возрасте. Даже воспаленные гланды способны принять на себя удар, а без них начинают страдать другие органы дыхательной системы.

 Основным симптомом острого тонзиллита является невыносимая боль в горле. К ней могут присоединяться высокая температура и общая слабость. Из-за неприятных ощущений ребенок чаще всего отказывается от еды и питья. Лечение заболевания необходимо проводить под руководством доктора. В большинстве случаев оно включает в себя такие мероприятия, как:
 1. Общая и местная антибиотикотерапия. Если врач считает, что без антибиотиков не обойтись, очень важно точно следовать его инструкциям. Не стоит отменять препарат, как только сыну или дочке станет легче.
 2. Полоскания, орошения и так далее. Устранить причину болезни с помощью травяных полосканий и фитопрепаратов невозможно, но они способны существенно облегчить боль.
 3. Промывание лакун. Эта процедура проводится в условиях больницы и назначается малышам старше трех лет. Чаще всего после очищения лакун от гноя в них вводятся лечебные препараты.
 4. Использование антигистаминных средств. Снятие аллергического воспаления способствует улучшению состояния гланд.
 5. Обильное питье и перетертая еда.
 6. Применение жаропонижающих средств в случае необходимости.

 В период ремиссии важно проводить лечебно-профилактические процедуры: кварцевание, ультразвуковые методы, промывание, орошение и так далее. Осенью и весной малышу стоит регулярно полоскать горло растворами растительных антисептиков (шалфея, ромашки, календулы).

 Для предотвращения частых тонзиллитов важно уделять внимание укреплению иммунитета ребенка. В этом помогут витамины, фитоиммуномодуляторы, закаливание как общее, так и местное. Большую пользу может принести полоскание горла прохладной водой, но его схему должен расписать врач.

 Кроме того, малышу с хроническим тонзиллитом жизненно необходим свежий воздух и правильный микроклимат в комнате, а значит, без частых прогулок, увлажнения и проветривания не обойтись.

 Современные медицинские методы позволяют добиться стойкого улучшения в течении хронического тонзиллита у ребенка. Важно четко следовать указаниям врача, а также подкреплять терапию хорошим настроением и верой в лучшее.

Тонзиллит — это воспалительный процесс, возникающий на фоне аллергии, который поражает миндалины. Тонзиллит у детей проявляется в возрасте от 5 до 10 лет, и встречается очень часто. Миндалины осуществляют фильтрацию воздуха, который попадает в дыхательные пути. Осевшие микробы на миндалины, вызывают воспалительный процесс, из-за чего происходит их увеличение. Такое состояние и называются тонзиллит.

Дети с иммунодефицитом и наследственной предрасположенностью, в первую очередь попадают в группу риска.

Причиной тонзиллита является вирусная и бактериальная инфекция. Самая распространенная бактерия, вызывающая заболевание — стрептококк. Инфекции, провоцирующие тонзилит: герпеса, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа и парагриппа.

различают острый и хронический тонзиллит. При острой форме, поражаются ткани глотки, в которых образуется воспаление. Перенесенные респираторные заболевания снижают защитную функцию миндалин. Хронический тонзилит проявляется на фоне не вылеченной болезни. К хроническому заболеванию миндалин, приводят заболевания в полости рта и носа.

Вирус Коксаки не только поражает миндалины, на их поверхности появляются волдыри.

Симптомы тонзиллита:

• боль при зевоте и глотании;
• высокая температура;
• отек и покраснение миндалин;
• налет на миндалинах желтого и белого цвета;
• потеря аппетита;
• боль в ушах;
• лихорадка и озноб;
• увеличение лимфатических узлов.

Диагностировать тонзиллит у детей способен только врач, который осматривает шейные лимфоузлы и исследует слизистую оболочку глотки. У больного ребенка берется анализ мочи, крови, и бактериальный посев задней части горла.

Лечение тонзиллита у детей не вызывает особых сложностей. Обычно лечение занимает не более недели. В период лечения, ребенок должен хорошо пить и есть, чтобы избежать обезвоживания и истощения организма. Для облегчения симптоматики используется местная терапия, которая включает промывание миндалин антисептическими препаратами, полоскание, ингаляции, впрыскивание антибактериальных аэрозолей. Снизить температуру помогут жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Лечение в стационаре требуется больным с тяжелым бактериальным тонзиллитом, который не поддается лечению пероральными антибиотиками.

Наша клиника всегда к Вашим услугам. Лучшие медики осмотрят, окажут необходимую помощь и поставят верный диагноз. Детальную информацию, а также осуществить запись к специалисту можно на нашем сайте.

Лечение острого хронического тонзиллита у взрослых и детей

Острый тонзиллит – одно из самых распространенных инфекционных ЛОР-заболеваний. Чаще всего речь идет об ангине, быстро развившемся воспалении небных миндалин (гланд). До 90% людей хотя бы раз в жизни отмечали у себя ее симптомы, причем первый эпизод болезни нередко приходится на детский возраст.

Ежегодно в РФ регистрируется большое количество острого тонзиллита, в основном в холодные сезоны. Но реальная заболеваемость в несколько раз выше, так как многие пациенты не считают ангину поводом для обращения к врачу и предпочитают самолечение. А ведь именно такой подход – основная причина высокой распространенности хронического и осложненного тонзиллита.

В медицине тонзиллитом называют воспаление одной или нескольких миндалин. Это ключевые компоненты защитного лимфоглоточного кольца Пирогова-Вальдейера, которое относится к органам иммунной системы.

Поверхность миндалин складчатая, покрыта удлиненными углублениями (криптами). Это обеспечивает длительный контакт между микроорганизмами и клетками иммунной системы, повышает качество и специфичность иммунного ответа. Даже у абсолютно здоровых людей миндалины не стерильны, в глубине их крипт и на поверхности эпителия сохраняется большое количество разнообразных микроорганизмов.

В норме такое взаимодействие не провоцирует воспалительную реакцию и протекает бессимптомно. Болезнетворные микробы своевременно уничтожаются, рост условно-патогенной флоры эффективно сдерживается, а миндалины остаются в спокойном, неизмененном состоянии.

При нарушении этого защитного механизма микроорганизмы начинают размножаться и внедряться вглубь миндалины, провоцируя ее воспаление. Такое состояние называют тонзиллитом. Он бывает острым и хроническим. Причем декомпенсация, рецидив хронического тонзиллита по симптомам напоминает острую форму болезни, и это состояние тоже называют ангиной.

Особенности острой стадии болезни

Острый тонзиллит или ангина – это быстро развившееся и непродолжительное инфекционное воспаление небных миндалин, с последующим полным регрессом симптомов и возвратом лимфоидной ткани глотки к исходному состоянию. Нередко воспалительный процесс захватывает прилегающие небные дужки и слизистую оболочку глотки, что называют тонзиллофарингитом.

К характерным проявлениям ангины относят:

• Быстрое начало болезни, развитие основных симптомов в течение нескольких часов.
• Боль в горле. Она усиливается при глотании, а ее локализация зависит от стороны поражения.
• Покраснение, отечность, увеличение миндалины и небных дужек. При катаральной форме болезни иных изменений нет. При фолликулярной ангине на поверхности появляются белесовато-желтые, как бы просвечивающие изнутри очаги, а для лакунарной формы характерно появление налетов, гнойных пленок.
• Повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.
• Увеличение и болезненность подчелюстных, верхнешейных лимфатических узлов.

Если лечить заболевание неправильно, гланды могут оставаться увеличенными, воспаленными и после нормализации самочувствия пациента. В их криптах сохраняются гнойные пробки, нарушается защитная функция. Сами миндалины становятся очагом инфекции, которая способна периодически активироваться и распространяться.

Как лечить острый тонзиллит

Ангина у ребенка дошкольного возраста становится поводом для обращения к врачу, а вот взрослый пациент нередко склонен к самолечению. Такой подход предрасполагает к трансформации острого тонзиллита в хроническую и осложненную форму.

Лечить это инфекционное заболевание у взрослого следует также под контролем грамотного специалиста. Это позволит не только быстро справиться с дискомфортными симптомами, но и послужит профилактикой неблагоприятного течения болезни.

Лечение острого тонзиллита обычно комплексное и может включать:

• Применение топических (местных, локальных) средств с обезболивающим, противовоспалительным, противомикробным действием. Это могут быть пастилки, таблетки для рассасывания, спреи, аптечные и самодельные растворы для полоскания. Лечение острого тонзиллита в домашних условиях в большинстве случаев ограничивается бессистемным применением этих средств.
• Системная антибактериальная терапия, препараты при этом назначаются в форме таблеток, суспензий для проглатывания или растворов для инъекций. Антибиотики нередко требуются даже в случае ангины при ОРВИ, для подавления активирующейся условно-патогенной бактериальной флоры.
• Физиотерапия.
• Ингаляции.
• Иммуномодулирующая терапия.
• Симптоматические средства (например, жаропонижающие, обезболивающие). Они не влияют на течение болезни и не меняют прогноз, но улучшают самочувствие пациента.
• Современные малоинвазивные методики (интратонзиллярная лазерная деструкция).

Лечение острого тонзиллита у взрослых и детей в большинстве случаев проводится консервативным путем. Но присоединение гнойных осложнений, распространение процесса на окологлоточную клетчатку может потребовать хирургического вмешательства (операции).

Консервативные способы лечения. Эффективны ли они?

Лечение острого тонзиллита у детей разного возраста и у взрослых традиционно проводится консервативным путем. Но такая терапия имеет ряд недостатков:

1. Антисептические местные средства от боли в горле действуют поверхностно и непродолжительно, к тому же быстро смываются слюной. Поэтому при их использовании невозможно добиться полноценного очищения крипт миндалин, справиться с глубоко расположенными очагами воспаления.
2. Местное лечение острого тонзиллита у детей нередко сопряжено с определенными сложностями. Родители сталкиваются с недостаточной эффективностью полосканий, негативным отношением ребенка к использованию спреев и ингаляций.
3. Применение антибиотиков сопряжено с угнетением собственной микрофлоры полости рта, кишечника, половых органов. Развивающийся при этом дисбиоз (дисбактериоз) негативно сказывается на самочувствии и пищеварении, нарушает работу иммунной системы. Поэтому многие родители предпочитают вылечивать заболевание у ребенка без применения антибиотиков, повышая риск осложнений.
4. Противомикробные средства следует подбирать с учетом чувствительности выделенной из гланд микрофлоры, а необходимый для этого бактериологический анализ выполняется нескольких суток и не всегда доступен.
5. Пациенты нередко завершают лечение сразу после исчезновения боли в горле, не соблюдая рекомендованные сроки антибиотикотерапии. Это чревато сохранением дремлющего инфекционного очага, создает условия для рецидива болезни и развития резистентности микрофлоры.
6. В большинстве случаев не удается ограничиться применением только одного препарата, а комплексная терапия требует времени и соблюдения определенной лечебной схемы.

Полноценно вылечить острый тонзиллит означает не только избавить пациента от интоксикации и боли в горле. Грамотный врач старается добиться полноценной санации (очищения) миндалин и устранения воспалительной реакции, но консервативная терапия не всегда может обеспечить адекватное решение этой задачи.

Интратонзиллярная лазерная деструкция – лечим ангину быстро и эффективно

В 90е годы XX века профессором Сергеем Викторовичем Коренченко был запатентован и внедрен в клиническую практику инновационный метод лечения тонзиллита: интратонзиллярная лазерная деструкция. Она позволяет одномоментно ликвидировать инфекционно-воспалительные и гнойные очаги в гландах, сохраняя при этом анатомическую и функциональную целостность миндалины.

При лазерной деструкции почти мгновенно уничтожаются измененные, воспаленные ткани и бактериально-лимфоцитарные скопления в глубине крипт. Они как бы выпариваются, что не сопровождается ожогом и разрушением окружающих здоровых участков миндалин.

Почему лучше лечиться в клинике с помощью интратонзиллярной лазерной редукции?

• Сокращение сроков излечения, упрощение схемы терапии ангины.
• Улучшение прогноза заболевания, действенная профилактика гнойных осложнений.
• Минимизация риска перехода болезни в хроническую форму, предупреждение развития ревматизма и других системных осложнений.

Интратонзиллярная лазерная деструкция – бескровная, быстрая и безболезненная лечебная процедура, не оставляющая рубцов в глотке и не требующая продолжительной реабилитации. В Клинике доктора Коренченко ее применяют для лечения острого и декомпенсированного хронического тонзиллита у детей и взрослых.

Детский тонзиллит

Миндалины и аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и за носом. Их задача — улавливать бактерии и другие микробы, вызывающие инфекции. Однако иногда миндалины и аденоиды могут инфицироваться сами. Когда это происходит, может развиться состояние, известное как тонзиллит.

Что такое детский тонзиллит?

Глоточные миндалины (аденоиды) вашего ребенка — это две железы, видимые в задней части глотки.Миндалины помогают иммунной системе вашего ребенка защищать организм от инфекций. Когда миндалины заражаются вирусной или бактериальной инфекцией, это называется тонзиллитом — воспалением миндалин. Тонзиллит — очень распространенное детское заболевание, обычно поражающее детей школьного возраста в возрасте от четырех до шестнадцати лет.

Осложнение тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс, который возникает, когда инфекция распространяется за миндалины. Когда это происходит, необходимо раннее лечение, потому что опухшие ткани шеи и груди могут заблокировать дыхательные пути вашего ребенка.

Какие бывают типы детского тонзиллита?

К основным типам тонзиллита относятся:

Острый

Острые симптомы возникают внезапно.

Хроническая токсичность

Хронические симптомы тонзиллита постоянно присутствуют даже после лечения.

Рецидивирующий

Рецидив — несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года.

Каковы признаки и симптомы детского тонзиллита?

Тонзиллит особенно часто встречается у детей.Симптомы могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Боль в ухе или затрудненное дыхание (аденоиды)
• Увеличенные лимфатические узлы на шее
• Лихорадка и / или озноб
• Головная боль
• Тошнота
• Царапающий голос
• Чувствительность или боль в горле, продолжающаяся более 48 часов
• Храп
• Проблемы с глотанием
• Необычная суетливость (у младенцев и детей ясельного возраста)
• Белый или желтый налет или пятна на миндалинах

Как диагностируется детский тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин или аденоидов. Он может быть вирусным или бактериальным. Поскольку симптомы обоих типов тонзиллита одинаковы, врач обычно выполняет тест на стрептококк, чтобы определить подходящее лечение.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит (или стрептококк), осторожно приложите ручку ложки к его языку, пока он говорит: «Аааа». Посветите ему в рот. Если миндалины (два мясистых комка на задней и боковых сторонах горла) выглядят ярко-красными или опухшими — или если боль в горле длится более 48 часов, вам следует показать ребенка врачу.Если ваш ребенок сопротивляется или еще младенец, вам следует избегать этого теста.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка проблемы с глотанием, он очень слаб или суетлив. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у него проблемы с дыханием или слюнотечение.

Врач выполнит процедуру, аналогичную описанной выше, в своем кабинете. Она будет искать необычные покраснения или белые пятна на миндалинах, а также опухшие или болезненные лимфатические узлы.

Врач вашего ребенка обычно может провести экспресс-тест на стрептококк в ее кабинете.Для более точного анализа она может отправить мазок из горла в лабораторию на посев на стрептококк. В этом случае результаты могут занять несколько дней.

Каковы причины детского тонзиллита?

Вирусы, бактерии, аллергены или раздражители, такие как загрязненный воздух или сигаретный дым, могут вызывать боль в горле. Грибки или хронические постназальные выделения также могут вызвать боль в горле. Тонзиллит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, иногда из-за ангины. Если инфекция распространяется дальше по горлу, это называется фарингитом.

Как лечится детский тонзиллит?

Профилактика

Мытье рук и избегание больных — лучший способ избежать заражения вашего ребенка тонзиллитом.

Лекарства

Если у вашего ребенка вирусный тонзиллит, он обычно проходит сам по себе через несколько дней. Если ангина вызвала ангина, педиатр назначит антибиотики. Дети, принимающие антибиотики, обычно чувствуют себя лучше через два-три дня. Однако важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку антибиотиков в течение всего периода времени, даже если его симптомы улучшатся.

Средства, которые могут помочь при тонзиллите вашего ребенка, включают:

• Пить холодные жидкости или теплые безвкусные жидкости (не горячие)
• Полоскание горла теплой соленой водой
• Пастилки, содержащие бензокаин (не рекомендуются для младенцев и очень маленьких детей)
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол (НЕ аспирин, поскольку он был связан с синдромом Рея у детей)
• Сосание эскимо или поедание мороженого

Дети, получающие антибиотики, не должны посещать школу или детский сад в течение 24 часов, чтобы предотвратить распространение стрептококка среди других детей.

Хирургия

Если у вашего ребенка повторные инфекции, врач вашего ребенка может порекомендовать тонзиллэктомию — амбулаторную операцию по удалению миндалин. Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных и безопасных операций, проводимых сегодня детям. Обычно это занимает всего 20 минут, и ваш ребенок может пойти домой через несколько часов после операции.

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит — покраснение, боль и отек горла. (глотка).Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины — это пара тканей массы с обеих сторон в задней части глотки. Они являются частью иммунной системы, то часть тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями. У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами.Вирусные инфекции — самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций. Другие причины включают:

• Бактерии, например вызывающие стрептококковое воспаление горла
• Грибы, вызывающие дрожжевую инфекцию
• Аллергия, например сенная лихорадка или аллергия на нос
• Инфекция носовых пазух
• Раки
• Травмы
• Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязненный воздух
• Желудочная кислота в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми, которые больной.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно верно в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Ангина
• Проблемы или болезненное глотание
• Увеличенные болезненные шейные железы
• Охриплость или изменение голоса
• Лихорадка или озноб
• Головная боль
• Боль в ухе
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Чувство слабости и усталости
• Горло красное или опухшее
• Красные или увеличенные миндалины
• Глотка или миндалины могут иметь беловатые выделения
• Проблемы с дыханием или храп

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Делать Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, обращая пристальное внимание на уши, нос, горло и миндалины.В зависимости от вашего ребенка симптомы, врач может сделать посев из горла или анализы крови.

У вашего ребенка может быть быстрый стрептококк. контрольная работа. Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка стрептококковая ангина. Важно проверять для лечения ангины и предотвращения осложнений. У вашего ребенка также может быть посев из горла. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. Это на получение результатов уходит несколько дней.Анализ крови может быть выполнен для проверки на наличие инфекций. нравиться моно (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики.Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет сосредоточено на том, чтобы вашему ребенку комфортно. Лечение может включать:

• Прием парацетамола или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. Другие лекарства или лечение может быть рекомендовано при сильной боли.
• Увеличение количества выпитого вашим ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
• Ешьте мягкую прохладную пищу, например желатин, мороженое и ледяное мороженое.
• Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Спросите у врача вашего ребенка инструкции.
• Капли для глотания или леденцы (для детей старшего возраста).

Тонзиллит может также потребовать пребывания в больнице, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом врач может: рекомендуют вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия).Вашего ребенка поставщик медицинских услуг, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР).

Как я могу предотвратить фарингит и тонзиллит у меня? ребенок?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

• Попросите их попрактиковаться гигиена.
• Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими заболеваниями верхних дыхательных путей. инфекции.
• Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
• Держите вашего ребенка в курсе прививок.

Какие возможные осложнения при фарингите и тонзиллите в детстве?

Осложнения фарингита и тонзиллита:

• Тяжелые инфекции в области горла
• Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем
• Проблемы с дыханием от очень больших миндалин при тонзиллите

Невылеченная ангина может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, легочная инфекция или инфекция оболочки головного и спинного мозга.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть:

• Боль в горле, особенно если не проходит через несколько дней
• Боль в горле и другие симптомы, например повышенная температура

Позвонить 911 или ваш местный номер службы экстренной помощи, если ваш ребенок имеет:

• Проблемы с дыханием
• Сильная ангина и проблемы глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

• Фарингит — воспаление горла.Тонзиллит — это воспаление миндалин.
• Вирусы — наиболее частая причина. Им не нужны антибиотики для лечения.
• Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на обеспечение комфорта. вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка сильная ангина и включает проблемы с глотанием или дыханием, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, вызов 911 или номер местной службы экстренной помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Диагностика, лечение, лекарства и многое другое

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка тонзиллит?

Чтобы проверить миндалины вашего ребенка, аккуратно приложите ручку ложки, если возможно, к его языку и попросите ребенка сказать «ааааа», пока вы светите светом на заднюю часть горла.Если миндалины выглядят ярко-красными и опухшими, обратитесь к педиатру или семейному врачу. Не настаивайте на прохождении этого экзамена, если вы или ребенок неохотно.

Часто тонзиллит, вызванный вирусом, ничем не отличается от тонзиллита, вызванного бактериями. Ваш педиатр осмотрит миндалины вашего ребенка и возьмет мазок из горла, чтобы проверить наличие стрептококковой инфекции в горле. Тест может быть проведен с результатами, доступными во время визита в офис. Это быстрый стрептококковый тест. Если результат отрицательный, проводится посев для подтверждения, что занимает 24-48 часов.Чтобы проверить абсцесс миндалин, врач осмотрит миндалины и мягкое небо.

Как лечить тонзиллит?

Поскольку в большинстве случаев инфекция вызывается вирусом, а не бактериями, обычно в антибиотиках нет необходимости. При бактериальной инфекции, такой как стрептококк, врач пропишет антибиотик, как правило, на 10 дней. Обязательно дайте вашему ребенку полный курс; если их не остановить, стрептококковые бактерии могут вызвать серьезные заболевания, такие как абсцесс или ревматическая лихорадка (заболевание сердца).Если инфекция вызвана стрептококком, инфекционный период заканчивается через первые 24 часа использования антибиотиков.

Продолжение

Если посев из горла отрицательный на бактерии, инфекция, вероятно, вызвана вирусом и требует только лечения для облегчения симптомов. Чтобы облегчить боль, врач может также порекомендовать ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил). Не давайте ребенку аспирин, который был связан с синдромом Рея, опасным для жизни состоянием. Полоскание горла три раза в день теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на 8 унций теплой воды) может частично облегчить боль.

Если ваш врач обнаружит или заподозрит абсцесс, вам может потребоваться осмотр у врача по уху, носу и горлу (называемого ЛОР или отоларингологом) для оценки возможного оттока гноя.

Продолжение

Частые случаи тонзиллита, которые влияют на общее состояние здоровья вашего ребенка, мешают посещать школу, вызывают проблемы с дыханием (храп), храп или затруднение глотания, могут потребовать хирургического удаления миндалин (тонзиллэктомия). Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, и ваш ребенок может отправиться домой через несколько часов наблюдения.

Выздоровлению обычно помогает отдых и отказ от активной деятельности. Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости, но не заставляйте его есть или пить. Детям старшего возраста следует давать как минимум пол-литра дополнительных жидкостей в день. Хотя мороженое обычно является любимым блюдом для охлаждения горла, можно предлагать ребенку любую еду, которую он пожелает, если это сделает его более комфортным и поможет ему есть. Чтобы снизить температуру у ребенка, делайте только то, что посоветует врач.

Как предотвратить тонзиллит?

Мытье рук остается решающим фактором в предотвращении распространения вирусов и бактерий, вызывающих тонзиллит.Избегайте продолжительного контакта с кем-либо, у кого ангина, и кто не принимал антибиотики в течение как минимум 24 часов. Чтобы быть уверенным, избегайте людей, которые были больны, до тех пор, пока вы не будете уверены, что они больше не болеют.

Тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин — одна из наиболее часто выполняемых операций у детей. Новые хирургические методы и достижения в области анестезии сделали эту 20-минутную операцию гораздо более переносимой и безопасной, чем когда-либо прежде. Изменились и причины тонзиллэктомии.До 1980-х годов наиболее частой причиной тонзиллэктомии была рецидивирующая инфекция. В последние 30 лет, хотя тонзиллэктомия часто выполняется при рецидивирующих инфекциях, наиболее частой причиной удаления миндалин является увеличение (гипертрофия) миндалин, вызывающее обструктивные симптомы, такие как храп, апноэ во сне и затрудненное глотание.

Информация о здоровье детей: тонзиллит

Инфекция миндалин называется тонзиллитом. Миндалины — это железы в задней части глотки.Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту.

Миндалины часто заражаются вирусами или бактериями (бактериальный тонзиллит иногда называют стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. У подростков железистая лихорадка может вызвать тяжелые тонзиллит.

Признаки и симптомы тонзиллита

Если у вашего ребенка тонзиллит, у него могут быть некоторые из следующих симптомов:

• боль в горле
• затруднение глотания
  
• болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)
  
• боль в ушах (обычно называется боль, но уши должны быть проверены вашим терапевтом, так как это также может быть инфекция среднего уха)
  
• лихорадка
  
• неприятный запах изо рта
  
• потеря аппетита
  
• летаргия и общее недомогание.

Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что у вашего ребенка тонзиллит впервые, покажите его терапевту. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, вам не всегда нужно обращаться к врачу.

Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, ваш врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут вашему ребенку.

Некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:

• детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива и детей с островов Тихого океана
  
• тех, кто ранее болел ревматическим пороком сердца (что редко в Австралии)
  
• детей с тяжелыми формами тонзиллита, особенно при наличии сыпи (это известна как скарлатина)
  
• дети, у которых есть осложнение, такое как абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.

При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат), а также или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни и у него затрудненное дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника (лоскута в горле).

Уход на дому

Большинство детей с тонзиллитом могут лечиться дома после посещения врача (при необходимости).

Вы можете заботиться о своем ребенке следующими способами:

• Убедитесь, что они много отдыхают.
  
• Дайте им обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. См. Наш информационный бюллетень «Обезболивание для детей».
  
• Дайте им больше жидкости. Это предотвратит обезвоживание вашего ребенка и сделает его горло менее сухим и болезненным. Ледяные столбы — хороший вариант, так как они обеспечивают дополнительную жидкость, а также успокаивают и обезболивают боль в горле.
  
• Нет никаких ограничений на то, что ваш ребенок может есть или пить; однако они могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.

Ваш ребенок должен оставаться дома, пока у него не пройдет температура и он снова не сможет глотать. Обычно это три-четыре дня.

Если вам прописаны антибиотики, дайте их вашему ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков.

Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка тонзиллит, и:

• затрудненное дыхание с усилением храпа во сне
• затруднение глотания и признаки обезвоживания (см. Наш информационный бюллетень Обезвоживание)
• трудности с открыванием рта
• вас беспокоит по какой-либо причине.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.
  
• Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.
  
• Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики не лечат вирусы.
  
• Если назначены антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Почему моего ребенка не лечат антибиотиками?

Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), Обычно это инфекция, от которой ребенок может вылечиться без необходимости на антибиотики.Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита и у большинства детей в течение трех-четырех дней болит горло, даже если у них лечение антибиотиками.

Жду, поправятся ли дети без антибиотики полезны, поскольку они повышают иммунитет к инфекции и заставляют ее менее вероятно, что ваш ребенок заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции очередной раз. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно изменить зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не были реинфицирован.

Как предотвратить распространение тонзиллита на другого дети в семье?

Хорошая гигиена снижает шанс передачи инфекции другим. Хорошая гигиена включает: регулярно тщательно мыть руки, не делясь чашками или столовыми приборами, не позволяя зубным щеткам прикоснуться, побудить детей кашлять или чихнуть в локоть и использовать салфетки вместо платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как как только они ими воспользуются, а потом мыть руки.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработано в июле 2018 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Когда у вашего ребенка фарингит или тонзиллит

У вашего ребенка болит горло. Вероятно, это из-за покраснения и отека (воспаления) горла.Чаще всего поражаются две области горла. Это глотка и миндалины. Воспаление глотки (фарингит) и воспаление миндалин (тонзиллит) очень распространены у детей. В этом листе рассказывается, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле у ребенка.

Что вызывает фарингит или тонзиллит?

Чаще всего фарингит и тонзиллит вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.

Каковы симптомы фарингита или тонзиллита?

Основным признаком обоих состояний является боль в горле.У вашего ребенка также может быть жар, покраснение или отек горла и проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать шишки на шее.

Как диагностируется фарингит или тонзиллит?

Медицинский работник осмотрит горло вашего ребенка. Медицинский работник может протереть (мазок) горло вашему ребенку. Этот мазок будет проверен на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, называемую стрептококком. При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной инфекции, такой как мононуклеоз.

Как лечится фарингит или тонзиллит?

Если ангина у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.В противном случае вы можете лечить боль в горле вашего ребенка дома. Для этого:

• Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев или у детей, которые постоянно страдают обезвоживанием или рвотой. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, сколько и когда давать лекарство.

• Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

• Дайте ребенку попить прохладной жидкости.

• Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если это помогает облегчить боль.

• Попробуйте безрецептурный спрей для обезболивания горла.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок впервые принимает лекарство.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Если у вашего ребенка частые боли в горле, отведите его или ее к врачу.Удаление миндалин может помочь облегчить повторяющиеся проблемы вашего ребенка.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно звоните врачу вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

• Лихорадка (см. Лихорадку и дети ниже)

• Боль в горле, которая сохраняется в течение от 2 до 3 дней

• Боль в горле с лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью

• Проблемы с поворотом или выпрямлением головы

Позвоните по телефону

Если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного симптомы, позвоните 911 прямо сейчас:

• Проблемы с глотанием или слюнотечением

• Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы дышать

• Проблемы с полным открытием рта

• Проблемы с речью

• Кожа, которая синий, фиолетовый или серый цвет

• Потеря сознания или проблемы king

• Чувство обморока или головокружения

• Одышка с учащенным сердцебиением

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышечной впадины. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальную температуру, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

• Сначала узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Ректально или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше

• Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните врачу:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

• Продолжительная лихорадка более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Тонзиллит у детей — что нужно знать

1. CareNotes
2. Тонзиллит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — воспаление миндалин. Миндалины — это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка. Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит — это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит — это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией.Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков. Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

• Лихорадка и боль в горле
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Кашель или охриплость
• Насморк или заложенность носа
• Желтые или белые пятна на задней стенке горла
• Неприятный запах изо рта
• Сыпь на теле или во рту

Как диагностируется тонзиллит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Посев из горла может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка. Ватным тампоном протирают заднюю часть горла ребенка.
• Анализы крови могут показать, вызвана ли инфекция бактериями или вирусом.

Как лечится тонзиллит?

Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Антибиотики помогают вылечить бактериальную инфекцию.
• Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него хронический или рецидивирующий тонзиллит.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, если антибиотики не работают.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

• Помогите ребенку отдохнуть. Пусть он постепенно начнет делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
• Поощряйте ребенка есть и пить. Он может не захотеть есть или пить, если у него болит горло. Предложите мороженое, холодные жидкости или фруктовое мороженое. Помогите ребенку выпить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить вашему ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.
• Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы полоскать горло, это может помочь уменьшить боль в горле. Смешайте 1 чайную ложку соли с 8 унциями теплой воды. Спросите, как часто ваш ребенок должен это делать.
• Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка. Не позволяйте ребенку делиться с кем-либо едой или напитками. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда ему станет лучше и температура спадет как минимум на 24 часа.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с дыханием или глотанием, или у него текут слюни.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли.
• У вашего ребенка изменился голос, или ему трудно понять его речь.
• У вашего ребенка увеличился отек или боль в челюсти, или ему трудно открыть рот.
• У вашего ребенка жесткая шея.
• Ваш ребенок не мочился в течение 12 часов, очень слаб или устал.
• У вашего ребенка возникают паузы в дыхании, когда он спит.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка высокая температура.
• Симптомы вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются.
• У вашего ребенка сыпь на теле, красные щеки и красный опухший язык.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Подробнее о тонзиллите у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Тонзиллит | Симптомы тонзиллита | Лечение тонзиллита

Что такое миндалины?

Миндалины — это комки ткани в задней части глотки. Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — воспаление (отек) миндалин.Иногда вместе с тонзиллитом опухают и аденоиды.

Что вызывает тонзиллит?

Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция. Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.

Кто подвержен риску развития тонзиллита?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает это хотя бы раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.

Заразен ли тонзиллит?

Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны. Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита включают

• Боль в горле, которая может быть тяжелой
• Красные опухшие миндалины
• Проблемы с глотанием
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов шеи
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Когда моему ребенку нужно обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

Вам следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок

• Болит горло более двух дней
• Проблемы или боли при глотании
• Чувствует себя очень больным или очень слабым

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

• Проблемы с дыханием
• пускает слюни
• Проблемы с глотанием

Как диагностируется тонзиллит?

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и опухшие лимфатические узлы.

Вашему ребенку, вероятно, также предстоит пройти один или несколько анализов для проверки на стрептококковый фарингит, поскольку он может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк, тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла — более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает стрептококковые бактерии), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

Какие методы лечения тонзиллита?

Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

• Много отдыхает
• Пьет много жидкости
• Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
• Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло
• Не находится вокруг сигаретного дыма и не делает ничего, что могло бы вызвать раздражение горла
• Спит в комнате с увлажнителем воздуха
• Полоскания с соленой водой
• Отсасывает леденцы (но не давайте их детям младше четырех лет, они могут подавиться ими)
• Принимает безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол.

Першение в горле – симптом, который указывает на раздражение эпителия дыхательных путей. Его появление часто свидетельствует о воспалении респираторного тракта

Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути.

В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:

• слишком сухой воздух в помещении;
• перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
• дым, густой пар, химические и другие испарения.

Мучительный кашель возникает, когда ложишься спать, вдыхаешь холодный воздух, пьешь воду или громко разговариваешь.

Изнуряющий кашель и саднение в горле вызываются внешними и внутренними негативными факторами. Специалисты насчитывают десятки причин воспаления респираторного тракта и появления неприятного симптома.

Такая реакция указывает на отек слизистой глотки и повышение чувствительности кашлевых рецепторов.

Причины

В большинстве случаев, причиной першения в горле является прогрессирующее воспаление в глотке:

1. Острый или перешедший в хроническую форму фарингит (гипертрофический или атрофический).
2. Ангина.
3. Трахеит.
4. ОРВИ.
5. Ларингит.
6. Грипп, первые симптомы болезни.
7. Глоточная невралгия и другие нервно-психические расстройства. Патологическое состояние глотательного аппарата, причиной которого являются сбои в работе ЦНС или нервных анализаторов в головном мозге. Кроме саднения в области гортани, проявляется и сопутствующая симптоматика: потеря чувствительности слизистой оболочкой, жжение, ощущение постоянного комка в глотке, болезненности, которая «отдает» в язык и ухо, излишняя чувствительность тканей глотки.
8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
9. Сердечный кашель.
10. Прием лекарственных средств.
11. Голосовая нагрузка на связки (работа учителя, лектора, певца, диктора).
12. Узловые новообразования, прогрессирующие на железах щитовидки. Новообразования при росте начинают оказывать давление на трахею. Наблюдается ухудшение аппетита, слышны изменения голосового тембра, появляется общая слабость во всем организме.
13. Курение.
14. Рассеянный склероз.
15. Сифилис.
16. Органическое поражение мозга, бульбарные параличи (в результате поражения крупных нервов).
17. Грудной остеохондроз.
18. Аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители:

• книжная пыль;
• сухой воздух в помещении, ведущий к пересыханию слизистой складок глотки;
• работа в пыльном, плохо проветриваемом помещении;
• пыльца растений;
• шерсть животных.

Сбои в работе пищеварительного тракта:

• Рефлюксный гастроэзофагит. Сбой в работе нижнего пищеводного сфинктера, следствием которого становится парциальный заброс кислого продукта желудка обратно в пищевод, что и приводит к раздражению слизистой глотки и пищевода.
• Гастрит (воспаление слизистой желудка).
• Язвенное заболевание желудка.
• Холецистит (воспаление слизистой желчного пузыря).
• Грыжа, местом локализации которой является пищевод.

Онкологические заболевания – проявляются на начальных стадиях тем, что возникает сухой горловой кашель и постоянный дискомфорт в горле. Порой именно по этому симптому удается выявить патологию вовремя, пока она не перешла в запущенную стадию.

Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.

При относительной влажности воздуха ниже 40% слизистые органов дыхания пересыхают. Это приводит к нарушению их защитных функций и ухудшению самочувствия.

На недостаточное увлажнение воздуха в помещении указывают:

• саднение в горле;
• шелушение кожи на лице;
• растрескивание губ;
• приступы кашля до слез;
• хрип при вдыхании воздуха;
• электризация волос.

Слизь, которая выделяется железами глотки, бронхов и трахеи, обеспечивает очищение воздухоносного тракта от вредоносных микроорганизмов, пыли и аллергенов. Пересыхание мерцательного эпителия опасно тем, что возрастает риск проникновения инфекций в ЛОР-органы.

Если горло не болит, но першит, и кашель беспокоит в течение 1-2 недель, нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Проникновение содержимого желудка в верхние отделы респираторного тракта часто становится причиной раздражения слизистой гортаноглотки.

В связи с этим возникает приступообразный кашель, который усиливается, когда человек лежит. Подобные симптомы в 93% случаев указывают на рефлюкс (изжогу).

Зуд в горле иногда начинается от приема лекарственных препаратов. Если при лечении повышенного давления или сердечно-сосудистых заболеваний тревожит непреодолимое желание откашляться, обратитесь к врачу. Возможно, надо уменьшить дозу таблеток или назначить другой препарат.

Гипотиреоз и перенесенная операция на щитовидке, в результате которой был поврежден гортанный нерв, могут спровоцировать осиплость голоса и чувство першения в глотке.

Диагностика

При наличии першения и сухого кашля может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. Для того чтобы получить полную картину заболевания, сначала нужно обратиться к терапевту, но может потребоваться консультация отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и кардиолога.

Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотреть больного и побеседовать с ним. Фарингит проявляется сильным першением, покрасневшим зевом, задняя стенка глотки покрыта густой слизью. Все это происходит на фоне повышенной температуры при остром воспалении или ее отсутствия при хроническом процессе. Ларингит, наоборот, отличает присутствие сухого кашля, голос становится сиплым, а у маленьких детей может резко сузиться гортань и возникать удушье. Ребенок начинает ощущать серьезные затруднения при вдохе.

Если же болезнь затянулась, больной не знает, что делать, а первоначальное лечение не дает положительных результатов, пациенту назначается более детальное углубленное обследование, включающее в себя:

1. Проведение общего анализа крови, во многих случаях позволяет точно установить причины и природу воспаления.
2. Берутся мазки из носоглотки для бактериологического исследования, чтобы выделить потенциального возбудителя заболевания. Проводится при длительном першении и подозрении на бактериальную инфекцию.
3. Расширенные исследования для оценки состояния пищевода и желудка.
4. Анализ гормонов щитовидной железы.
5. Тесты, определяющие наличие или отсутствие аллергических реакций на разные виды раздражителей.
6. Возникновение хронического фарингита и постоянное першение может быть связано с сахарным диабетом. Это выясняется отдельным анализом крови на концентрацию сахара.

Правильный диагноз является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Першит горло и хочется кашлять, а простуды нет: причины першения и необходимое лечение

Три основные причины першения и покашливаний
Другие причины першения
Першение в горле и сухой кашель: лечение

Почему постоянно першит в горле и вызывает кашель

С этого неприятного симптома часто начинаются простудные и сезонные вирусные заболевания. Но подобные проявления могут сопровождать и другие более опасные патологии.

Пшонкина Дарья Михайловна, врач-оториноларинголог

Зачастую причина очевидна: сухой климат, пыльный воздух или иной внешний фактор, приводящий у сухости слизистых оболочек. Еще один распространенный фактор – курение, при котором вредные вещества из дыма раздражают слизистую оболочку полости носа и глотки, что приводит к возникновению таких симптомов, как сухой кашель или першение.

В остальных случаях причины следует разделить их на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины першения— грибковые, бактериальные или вирусные заболевания верхних дыхательных путей. К ним относятся: фарингиты, острый и хронический тонзиллиты, ларингиты и некоторые другие. 

Неинфекционные причины першения в горле и кашля обычно связаны с патологией ЛОР-органов.

Поговорим о самых распространенных причинах неприятного состояния. О качестве воздуха в отопительный сезон и курении мы уже говорили, теперь речь пойдет о патологических состояниях.

Заболевания полости носа и околоносовых пазух

Проблема может заключаться в искривлении перегородки носа, хроническом рините и синусите. Любой хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах, кисты, полипы могут вызывать синдром постаназального затека, при котором происходит стекание слизи из полости носа в носоглотку и  из-за этого раздражается слизистая оболочка задней стенки глотки.

Дыхание через рот

Длительное затруднение носового дыхания и частое дыхание ртом, например, при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите — все это провоцирует першение в горле и хочется кашлять, а простуды нет.

Хронический тонзиллит

Неприятные симптомы в данном случае связаны с хроническим воспалительным процессом в результате бактериальной инфекции, также непосредственной причиной першения является само состояние слизистой оболочки и небных миндалин, так как в лакунах образуются и скапливаются казеозные «пробки», состоящие из остатков пищи, микроорганизмов и продуктов их разложения.

Не пропустите

Помимо названных заболеваний и патологических состояний ЛОР-органов ситуация может быть вызвана и другими заболеваниями.

Аллергические реакции

Диагностировать аллергию на различные раздражители: пыльцу растений (в данном случае жалобы носят сезонный характер), шерсть животных, пищевые продукты и другие, можно, пройдя обследование у аллерголога.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Стоит обратить внимание, в первую очередь, на гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь при которой происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что вызывает реакцию со слизистой оболочки задней стенки глотки.

Болезни нервной системы

Многие болезни нервной системы часто сопровождаются нехарактерными на первый взгляд симптомами. Зачастую сухой кашель и ощущение першения возникают психосоматически у людей, страдающих неврозами.

Патология щитовидной железы

Кашель и першение также являются одними из первых симптомов различных заболеваний щитовидной железы. Чаще это всего вызвано увеличением размеров органа. Досаждающие пациенту симптомы усиливаются при изменении положения тела, физических нагрузках.

Беременность

Во время ожидания малыша, работа слизистых оболочек будущей матери меняется под действием гормонов. Из-за изменения секреции желез появляется раздражающее ощущение. Обычно оно хоть и неприятно, но безопасно. 

Особенности профессии

Подобные жалобы нередко отмечается у лиц, занятых в публичных профессиях: певцы, дикторы, педагоги. Чрезмерная нагрузка на голосовые складки может вызывать длительно непроходящее першение. Симптомы могут быть также у людей, работающих на производстве, где приходится вдыхать пыль или очень горячий воздух (шахтеры, металлурги). 

Эндокринные патологии

В редких случаях першение в горле может наблюдаться в самом начале развития сахарного диабета. Пациенты жалуются на сухость слизистой, постоянную жажду и неприятные ощущения в ротоглотке. 

Онкологические заболевания

Не стоит забывать и том, что дискомфорт может быть одним из первых симптомов онкологических заболеваний глотки и гортани, так как на ранних стадиях больного обычно не беспокоят боль или ощущение инородного тела, затрудненное глотание. Жалобы принимаются больными за симптомы простуды, однако эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя время, а постепенно усиливаются. Уже в более позднее время присоединяются охриплость, дисфония, нарушения глотательной функции и другие симптомы.

Не пропустите

Если вас не беспокоят другие симптомы простуды и температура, понаблюдайте за своим состоянием — иногда в течение первых трех дней болезни вирусная инфекция может давать о себе знать лишь першением и покашливаниями. Неприятные ощущения можно уменьшить частым теплым питьем, смягчающими пастилками с ментолом, таблетками с антибактериальным эффектом, полосканиями горла.

Обратите внимание, не перенапрягали ли вы голосовые связки в последние несколько дней, ведь причины могут быть именно в этом. Если причина в этом, то обеспечьте себе покой, не разговаривайте ни во весь голос, ни шепотом, повяжите шерстяной шарф и пейте как можно больше теплой жидкости. Таким образом вы будете лечить больное горло.

Если в течение нескольких дней симптомы не исчезают, запишитесь в поликлинику. При появлении сухого приступообразного кашля, невозможности откашляться и першения в горле лечение не стоит затягивать, лучше вызвать скорую помощь.

Для выявления причины першения следует обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением. Первоначально пациент должен быть проконсультирован и осмотрен оториноларингологом, который выявит причину жалоб и назначит соответствующее дообследование и лечение, либо направит пациента в зависимости от причины к смежным специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу, хирургу.

Источники:

1. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом
2. Клинический протокол диагностики и лечения острый и хронический тонзиллит 

Першит в горле. Как лечить?

Ощущение першения в горле знакомо абсолютно всем, но немногие не знают всех причин, которые могут привести к данной патологии: от банального ОРВИ до более серьезных заболеваний. 

Причины возникновения першения в горле:

• аллергия 
• ОРВИ
• сухой воздух в помещении 
• заболевания дыхательных органов 
• при попадании инородного предмета в дыхательные пути
• пыльные помещения
• при возникновении опухолей в гортани
• при повышенной нагрузке на голосовые связки
• рефлюкс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

Причин возникновения першения в горле достаточно много, поэтому для постановки диагноза необходимо срочно обратиться в хороший медицинский центр в Строгино, где специалист поможет определить причину возникновения дискомфорта и отличить обычные острые респираторные заболевания от других ЛОР заболеваний. Как правило, обычная простуда на начальных этапах сопровождается першением в горле, помимо этого для ОРВИ характерны следующие симптомы: 

• повышение температуры 
• возникновение головной боли. 
• возникновение кашля
• боль и покраснение в горле
• затруднение при глотании
• появление насморка и мокроты 
• неприятные ощущения ломоты во всем теле

 Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о вирусной инфекции, на фоне которой может происходить снижение иммунитета, что является благоприятным «поводом» для развития и других более серьезных заболеваний. Хороший ЛОР в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” поможет поставить диагноз, провести обследование и подобрать комплекс лечения.

Если вас постоянно беспокоит першение в горле, то это может говорить о хроническом фарингите, который может прогрессировать по следующим причинам:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• присутствия инородного тела в горле или опухоли 
• при ожогах слизистой оболочки горла гортани 
• на фоне заболеваний ЖКТ 
• использование сосудосуживающих препаратов, стекающих в носоглотку
• работа на вредном производстве, которая может вызывать постоянно раздражение слизистой 

Поэтому при возникновении данных симптомов лучше как можно быстрее обследоваться в хорошем в медицинском центре в Строгино.

Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Для данной патологии характерен воспалительный процесс пищевода, возникает обратное движения соляной кислоты из желудка. Для гастроэзофагеального рефлюкса характерна сильная изжога, а, следовательно, сухой кашель и хроническое першение в горле. Это достаточно опасное заболевание, требующее помощи специалиста, ведь при постоянном попадании соляной кислоты из желудка в пищевод повышается риск развития раковой опухоли, поэтому стоит серьезно относиться к возникновению першения в горле и изжоги и обратиться к гастроэнтерологу в Строгино, не откладывая визит к специалисту в долгий ящик. 

Гастроэзофагеальный рефлюкс лечится как медикаментозными методами и соблюдением диеты и режима питания, так и хирургическим путем.

Коклюш. 

Причиной возникновения першения в горле может быть коклюш, который носит бактериальный характер и, ко всему прочему, является и заразным и передается через слюну. Коклюш может иметь две формы:

1. Катаральная
2. Спазматическая

Катаральная форма характеризуется постепенным нарастанием симптоматики: от першения в горле до сухого кашля. Спазматическая форма характеризуется судорожным кашлем, жжением и отеком лица. 

 Повышение температуры при коклюше происходит не всегда, особенно коклюш очень опасен для ребенка. При первых признаках заболевания следует обратиться в хороший медицинский центр в Строгино и убедиться в отсутствии данного заболевания.

Помощь при першении в горле. 

Прежде чем лечить сильный кашель и першение в горле, следует обратиться к хорошему специалисту: терапевту или ЛОРу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”. Когда доктор установит возбудитель заболевания, тоже сможет назначить и схему лечения. На время прохождения терапии надо исключить следующие факторы: 

• курение
• избегать вдыхания грязного воздуха и пыли 
• не употреблять алкоголь 
• избегать переохлаждения 
• стараться не  переутомляться и минимизировать стрессы
• убрать из рациона продукты или напитки, усиливающие воспаление слизистой оболочки глотки, такие как: газированные напитки, острые приправы, соленые, острые блюда
• в комнате пациента следует на протяжение всего дня проводить влажную уборку, проветривать помещение
• а также следите за питанием: продукты должны быть приготовлены, лучше всего, на пару. 

Лечение першения в горле. 

Есть препараты, которые помогут убрать данную патологию, но прежде чем принимать лекарственные средства, необходимо проконсультироваться со специалистом, который может в зависимости от заболевания назначить следующие препараты: 

1. антибиотики
2. антисептики
3. противовирусные лекарства 
4. лекарственные препараты против аллергии 
5. нестероидные противовоспалительные препараты
6. спазмолитики

Такие медикаменты как антибиотики нужно применять осторожно и только по показанию врача; их, как правило, прописывают при вторичной инфекции, бактериальных поражениях и опасных заболеваниях ЛОР-органов.

Следует запомнить, что прогревание горла категорически противопоказано, особенно в месте расположения лимфоузлов, – это может спровоцировать инфекцию вплоть до поражения головного мозга. 

Першение в горле – не такая простая патология, какой кажется изначально; выявить и предотвратить возможные негативные последствия, избавив Вас от затяжных больничных и страданий, поможет хороший ЛОР в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.

Ночью першение в горле и кашель

Причина першения горла ночами и с утра

Бывает так, что першение не связано с аллергенами, инфекционными заболеваниями, неврозом глотки. Если горло першит по утрам или сразу после сна, а также после еды, этому может быть несколько причин. Во-первых, дыхание через рот и храп, вдыхание сухого и теплого воздуха. Во-вторых, хроническое течение фарингита — воспаления глотки.

В-третьих, гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс, при котором часть содержимого желудка забрасывается в пищевод, вызывая ряд специфических симптомов, в том числе и першение в горле. Разберем подробнее, почему все эти состояния приводят к тому, что першит горло.

Условия сна

В норме внутренняя стенка глотки покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из клеток реснитчатого, многослойного плоского и образующего секрет (слизь) эпителия. Этот орган проводит пищевой комок, смоченный слюной, от ротовой полости в пищевод и воздух из носовой полости в гортань и обратно.

Для того чтобы глотка нормально выполняла свои функции, в ней не возникало никаких неприятных ощущений, нужно, чтобы слизистая постоянно была влажной. Если это условие не выполняется, появляется першение в горле, болезненность, развивается местное воспаление.

Нарушают функции глотки и вызывают першение ночью и после сна следующие факторы:

Когда человек во время сна дышит теплым сухим воздухом, слизистая горла пересыхает, сама слизь густеет, что приводит к чувству сухости, образуются корочки — причина першения и боли. К тому же реснитчатый эпителий все время медленно продвигает мокроту из нижних отделов дыхательных путей в верхние, где она откашливается человеком.

Если слизистая пересохла, реснички не двигаются, мокрота застаивается, что дополнительно провоцирует першение, а также приступ кашля именно в тот момент, когда человек просыпается и меняет положение тела после сна.

Выход из ситуации — снижение температуры воздуха в спальне, влажные уборки, завешивание радиаторов отопления влажными полотенцами, включение бытовых увлажнителей.

Дыхание через рот тоже способствует пересыханию глотки, провоцирует першение в горле и кашель во сне или сразу по пробуждению. Если вдыхаемый воздух проходит через нос, он увлажняется, согревается и дезинфицируется, а при заложенном носе этого не происходит. Необработанный воздух через рот попадает сразу в глотку, гортань и далее.

Это дополнительно раздражает слизистую, от чего в горле першит, появляется покашливание.

Многие наши читатели для профилактики ангины, ОРВИ и других простудных заболеваний активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

То же самое касается храпа, где дополнительно идет нагрузка на голосовые связки. Могут помочь увлажняющие капли того же физраствора в нос перед сном, в некоторых случаях потребуется использование сосудосуживающих капель.

Также по задней стенке глотки в пищевод стекает назальный секрет из носовой полости при насморке. Это приводит к раздражению и легкому воспалению задней стенки глотки, откашливанию слизи по утрам, а также к тому, что першит горло.

Хронический фарингит

Хроническое воспаление глотки — частая причина того, что першит в горле, чувства сухости, «кома», умеренной болезненности при глотании, легкого кашля. К развитию хронической формы фарингита приводит ряд причин:

Дети перестают болеть гриппом и ОРВИ! Поразительное открытие!

Для лечении нужно каждый день перед сном…

Помощь своему иммунитету!

• Частые респираторные инфекции, простуды, сопровождающиеся острым фарингитом;
• Длительное воздействие на слизистую аллергенов, пыли, сухого воздуха, вдыхание вредных частиц и газов;
• Курение;
• Частые тонзиллиты, риниты, синуситы;
• Болезни других органов — кариес, грыжи пищевода, желудочно-пищеводный рефлюкс;
• Некоторые гормональные нарушения.

В пожилом возрасте возможны атрофические изменения стенок глотки, из-за чего человека беспокоит болезненность при глотании, сухой кашель, першение.

Эти симптомы очень усложняют ночной сон, прием соленой или пряной пищи.

В горле часто першит еще и из-за присохших корочек. При осмотре слизистая истонченная, бледная. Не вылеченные инфекции дыхательных путей, сухой воздух, пыль, аллергены и прочее — прямой путь к возникновению хронического воспаления глотки, которое может длиться годами. Вот почему так важно вовремя и правильно лечить возникшее заболевание.

Для лечения и профилактики ГРИППА и ОРВИ наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Это заболевание сопровождается периодическим забросом кислого содержимого желудка в пищевод, где среда нейтральная.

Стенки пищевода подвергаются разрушительному воздействию соляной кислоты и ферментов желудка, возникает изжога, кислая отрыжка, следом за которой появляется першение в горле. Першит также в течение ночи, сразу после сна и еды.

Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа Елена Малышева рекомендует новый препарат – «Immunity». В его состав входит барсучий жир, мускус бобра и 25 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении простудных заболеваний и усиления иммунитета. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Почему возникает рефлюкс? Этому способствуют частые стрессы и нерегулярное питание, излишне острая или соленая пища, ожирение, беременность, курение, прием некоторых медикаментов (производных фенилэтиламина). Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса:

• Изжога,
• Кислая отрыжка и першение в горле во сне, после еды,
• Охриплость голоса,
• Сухость горла,
• Налет на языке,
• Тошнота, реже — рвота,
• Может возникать боль за грудиной, отдающая между лопаток, в нижнюю челюсть, левую часть груди, шею.

Иногда это заболевание протекает в легкой форме, больного беспокоят только изжога, отрыжка, немного першит в горле.

Если коррекцией диеты, а именно исключением жирной, острой, соленой пищи, газированных напитков, алкоголя, курения и частым питанием дробными порциями, не удается устранить симптомы, нужно обратиться к специалисту. На ранних стадиях болезни помогает медикаментозная терапия, но лечение запущенной формы — хирургическое.

Вам все еще кажется, что избавиться навсегда от ПРОСТУДЫ или ГРИППА невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с простудными заболеваниями пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах закаливания и профилактики от ОРВИ и гриппа? Оно и понятно, ведь ГРИПП и ОРВИ опасны – особенно в период инфекций. Штаммы вирусов мутируют с поражающей скоростью и иммунитет человека не защищен от новых смертельно опасных вирусов.

Озноб, высокая температура, сильные боли в горле, постоянный НАСМОРК, жар … Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но все это уже следствия слабой иммунной системы. Возможно, правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать поразительное открытие от Елены Малышевой, как навсегда укрепить свой иммунитет… Читать статью

Рекомендуем к прочтению:

Першение в горле -причины и лечение першения в горле

Чувство першения в горле может быть вызвано рядом причин и различных заболеваний. Наиболее распространенной причиной першения в горле являются инфекционные болезни глотки.

Причины першения в горле

Першение в горле может быть вызвано двумя видами заболеваний – воспалительными и не воспалительными. К воспалительным заболеваниям, которые вызывают чувство першения в горле. относятся фарингит. острые респираторные заболевания и назафарингиты. Если першение вызвано воспалительными заболеваниями, спровоцированными инфекционными возбудителями, их необходимо поддавать незамедлительному лечению, так как инфекция может спускаться ниже по дыхательным путям в гортань и трахеи и вызвать ряд тяжелых заболеваний дыхательных путей.

К не воспалительному заболеванию, вызывающему першение в горле, относится нервоз глотки. Причиной заболевания является поражение нервных окончаний в мозге, отвечающих за состояние глотки. Вместе с чувством першения в горле, может возникать чувство кома, боль в горле, отдающая в уши и нос, затрудненное глотание, онемение. Такие симптомы могут возникать и на начальных стадиях сифилиса. болезней центральной нервной системы, опухолевых образований в мозгу.

Аллергия также проявляется першением в горле. Особенно характерно это для аллергии на шерсть, пыльцу, пыль.

Различные заболевания горла, связанные с профессиональной деятельностью, также являются причиной першения. Это относится к таким профессиям как учитель, певец, работники на вредных производствах – металлургия, шахты. В этом случае першение в горле сопровождается небольшой потерей голоса и его сиплостью.

Болезни эндокринной системы. Нарушение в работе щитовидной железы – причина появления першения. При этом у больного наблюдается появление различных новообразований, например, узлов.

Еще одна причина появления першения в горле – нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При этом наблюдается вброс в верхние дыхательные пути кислого содержимого желудка, что провоцирует раздражение слизистых оболочек горла. Чаще всего чувство першения возникает после приема пищи.

Першение может вызывать увеличение объема сердца, особенно при наличии пороков развития сердечной мышцы, или возникновение опухолевых новообразований глотки и гортани.

Першение в горле может быть вызвано механическими травмами, путем попадания инородных предметов в дыхательные пути. В этом случае першение сопровождается кашлем. Еще одна причина – наружное повреждение области горла, которое провоцирует возникновение кровоизлияния в одном из слоев слизистой оболочки горла.

Лечение першения в горле

Перед тем как приступить к лечению першения в горле. необходимо выявить первопричину – заболевание, которое вызвало данный симптом. При выявлении инфекционных болезней лечение проводится с помощью приема антисептиков, которые уничтожают инфекционного возбудителя. Если причиной послужили аллергические реакции организма на внешние раздражители, назначают прием антигистаминных средств, при этом исключив контакт больного с аллергическим возбудителем.

Если першение в горле вызвано нервоза глотки, лечение проводится только под наблюдением врача невропатолога.

Лечение першения в горле, вызванное вбросом кислоты с желудка, проводится, в первую очередь, корректировкой режима и рациона питания.

При регулярном першении в горле назначают прием иммуностимуляторов, которые повышают иммунную систему организма для борьбы с заболеванием.

Народные методы лечения першения в горле

Одним из наиболее эффективных средств являются полоскания. Раствор для полоскания обязательно должен быть подогретым. Делать его можно на основе морской соли, с добавлением нескольких капель йода или щепотки соли. Хорошо от першения в горле помогают отвары ромашки или зверобоя, и других лекарственных трав, которые обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Можно проводить полоскания горла соком свеклы. Свекла протирается на мелкой терке и отжимается для получения сока. В этот сок добавляется столовая ложка уксуса. Полоскать необходимо каждые 30 минут. Свеклу можно заменить морковью. Поможет от першения, также, раствор на основе прополиса. Приготовить его можно, добавив в скатан теплой воды несколько капель настойки прополиса. Таким же способом готовится раствор для полоскания с добавлением лимонного сока, имбиря или подсолнечного масла. Для удаления чувства першения в горле, полоскания необходимо проводить регулярно, с промежутком в полчаса – час.

От першения спасет компресс. который готовится из водки. Накладывать его лучше вечером, перед сном. Ватный тампон обильно смачивается водкой, кладут в пакет и прикладывают к горлу. Пакет с ватой необходимо зафиксировать теплым платком, шарфом, или плотным куском ткани.

Лечение першения в горле во время беременности

В период беременности не рекомендуется принимать никаких химических таблеток и медицинских препаратов для лечения першения. Вместо них можно воспользоваться настойками эхинацеи, и использовать женьшень, тысячелетник, лимонник. Эти настойки разбавляются небольшим количеством воды для регулярного полоскания горла. Поможет также прием витаминных комплексов для повышения иммунной системы.

Интересные статьи:

Першение в горле и кашель — причины

Першение в горле и кашель – это симптом, который возникает у многих людей во время простуды. Но иногда он появляется снова и снова – вне зависимости от переохлаждения организма и не связан с развитием вируса. В этой статье мы узнаем самые вероятные причины першения в горле.

Першение в горле по ночам

Причиной сильного першения в горле, как правило, является простуда. Но если это неприятно ощущение возникает по ночам, то, скорее всего, вирусы здесь не при чем. Такой симптом может возникать при неврозе – в подтверждение этого говорит приступообразный характер. Как известно, именно ночами проявляются симптомы, вызванные психическим или нервным перенапряжением. Вирусы или воспаление горла, связанное с простудой, дает постоянное першение вплоть до выздоровления.

Постоянное першение в горле

Причины постоянного першения в горле – это вирусы и простудное воспаление. Бактериальные инфекции не дают першения – они проявляются болью в горле (как при ангине, например). Именно так медики и могут оценивать вероятность возбудителя инфекции – вирус или бактерия.

Значит, если возникло постоянное першение, и оно сопровождается чиханием, повышением температуры, насморком – то это проявление ОРВИ.

Также этот симптом может возникнуть при переохлаждении или после распития холодных напитков – в этом случае причиной становится обычная простуда.

Если першение продолжается более недели, и оно не сопровождается симптомами ОРВ, то, скорее всего, причиной стала вредная привычка – курение.

Вирусный фарингит – еще одна вероятная причина постоянного першения в горле. Болезнь сопровождается покраснением глотки и болевыми ощущениями при глотании. Если ткани сильно раздражены или повреждены, то это приводит к ощущению першения.

Химический ожог также является одной из вероятных причин – при полоскании известным горячим раствором содой и соли, при высокой концентрации веществ, может возникнуть этот симптом.

Самая безобидная причина першения – перегрузка голосовых связок. Если вы накануне громко и много говорили или пели, то это могло привести к такому симптому.

Еще одна вероятная причина першения – аллергическая реакция. Когда этот процесс развивается в горле, нужно быть предельно внимательным, чтобы не развился отек, и не наступило удушье.

Причины кашля и першения в горле

Кашель, в сочетании с першением может говорить о наличии ОРВИ, ОРЗ или туберкулеза. При туберкулезе эти симптомы возникают преимущественно ночью.

Причины частого першения в горле

Если першение в горле проявляется несколько дней, а затем исчезает, и потом снова появляется, то, скорее всего, причиной стал фарингит. перешедший в хроническую форму. Постоянные рецидивы – не редкость для этой болезни.

Лечение першения в горле в зависимости от причины

Если симптом возник на фоне нервного перенапряжения (так называемый «невроз глотки»), то значит, необходимо принимать седативные препараты. Сочетать их лучше с полосканиями горла шалфеем и ромашкой – они успокаивают и снимают воспаление.

При вирусной болезни необходимо обильное питье, пастельный режим и прием противовирусных препаратов – Арбидола, Амиксина, Иммустата и др.

Если развилась простуда, то противовирусные медикаменты не нужны – достаточно соблюдать пастельный режим и пить чай с медом.

При хроническом фарингите необходимо провести анализ слизистой на бактерии и вирусы, и при их обнаружении принимать лекарства, к которым они чувствительны. В этом случае пить антибиотики общего действия крайне не рекомендуется.

При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство – Алерон, Супрастин.

При химическом ожоге или повреждении голосовых связок стоит дать покой горлу и пить чаи с шалфеем.

При туберкулезе требуется комплексное лечение у пульмонолога.

Першение в горле – лечение фарингита в ЛОР-центре в Киеве

Симптомы и виды

Сухость и першение в горле может проявляться с кашлем и без. Также нередко к этим симптомам добавляются покраснение горла, повышение температуры, слабость, недомогание.

Першение с кашлем

Першение в горле и кашель чаще всего идут рука об руку. Кашель может быть сухим или мокрым. От жжения и щекотания ткани раздражаются, человеку рефлекторно хочется избавиться от этого чувства, и он кашляет. Именно так проявляется начальная стадия многих ЛОР-заболеваний. На более поздних стадиях першение сменяется болью.

Першение без кашля

В некоторых случаях проявляется першение в горле без кашля. Происходит это по разным причинам: аллергии, хронические болезни с изменениями тканей. Чтобы понять, чем вызван этот симптом, нужно обратиться к отоларингологу.

Причины першения в горле

Когда у человека першение в горле, причины связаны с воспалительными процессами. Самая распространенная болезнь, при которой возникает этот симптом – фарингит. Также он может быть признаком и других заболеваний.

Фарингит

Першение в горле и сухой кашель являются классическими симптомами при фарингите. Это воспаление слизистой оболочки глотки, при которым ее ткани обезвоживаются, развивается сухость, раздражение. По мере того, как воспалительный процесс усугубляется, обостряется и симптоматика: повышается температура, горло начинает болеть при глотании или постоянно.

Другие причины

Помимо фарингита, першение в горле наблюдается при:

• Инфекционных заболеваниях – гриппе, ОРВИ, тонзиллите, ларингите, кори, скарлатине. Эти болезни как правило протекают с выраженной общей симптоматикой: высокая температура, слабость.
• Аллергических реакциях – в этом случае у человека есть першение в горле, кашель, но нет повышения температуры.
• Желудочно-кишечных расстройствах – так называемый гастро- эзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок забрасывается в пищевод, раздражая горло. В этом случае часто проявляется першение в горле ночью – когда человек спит на спине.
• Развитии онкологических новообразований – опухоль гортани часто дает такую симптоматику.
• Назофарингите — проблема связана с носом, а страдает горло.

Иногда вызывающие першение в горле причины временные – если их устранить, ощущение постепенно пройдет. Так случается, когда слизистую раздражает острая и кислая пища, едкие пары, слишком сухой воздух.

Диагностика

Установить причину, по которой в горле першит, поможет эндоскопическое обследование у ЛОРа. В горло вводят специальный зонд, который исследует ткани и определяет их состояние. Также доктор проводит осмотр всех лор органов и назначает бак. посев. На основании этого ставят диагноз и выясняют, как убрать першение в горле.

Что делать, если в горле першит?

Вы простудились и чувствуете першение в горле – что делать в этом случае? Смягчить симптомы помогут специальные пастилки, но не стоит ими увлекаться, особенно если в них есть сахар. Обязательно нужно обильное и теплое питье – они снизит обезвоживание тканей глотки. Также полезно выпить теплого молока, съесть меда,если нет аллергии, выпить пару ложек растительного масла. Но не забывайте, что это средства первой помощи – чтобы облегчить симптоматику. Вылечить причину першения можно только у врача.

Першение в горле

Проявление и лечение данного симптома отличается у людей разных возрастов и особенностей.

У ребенка

Когда случается першение в горле у ребенка, он начинает капризничать, покашливать. Если в этот момент вы осмотрите его глотку, она будет красная, особенно на задней стенке. Не ждите, пока болезнь усугубится – обратитесь к детскому ЛОРу. Он поставит точный диагноз, подберет правильные медикаменты и их дозировку, чтобы снять неприятный симптом и убрать его причину.

У взрослого

Взрослые люди чувствуют першение в горле не только при инфекционной болезни, но и в результате заядлого курения, вдыхания вредных паров, горячей или острой еды. Если этот симптом не прошел за сутки, нужно обратиться к врачу, выяснить причину и начать лечение.

У беременных

Заметив хоть малейшее першение в горле при беременности, нужно немедленно обратиться к доктору. Болезни, вызывающие его, опасны для развития плода и могут привести к врожденным отклонениям. Заниматься самолечением тоже нельзя – некоторые препараты или неверно подобранные дозировки могут навредить будущему малышу.

Методы лечения першения в горле

Когда пациент жалуется на першение в горле, лечение подбирается с учетом его причины. При фарингите и других воспалительных заболеваниях горла назначаются:

• В крайне редком случае антибиотики и противовоспалительные препараты
•  Местные антисептики смягчающие раздражение тканей
• Лечебные процедуры – полоскания, промывания, орошения, ингаляции
• Физиотерапевтические процедуры

При аллергии врач назначает антигистаминные препараты. Если горло раздражено горячим паром или пищей, обычно першение проходит само.

Но если было вдыхание или глотание токсичных веществ, очень высоких по температуре и в значительном количестве жидкостей, то при попадании в дыхательные пути происходит их ожог, а при глотании ожог поражает пищевод. Это очень серьезно и требует стационарного наблюдения, полноценной диагностики и срочного лечения.

Особенности лечения в «Беттертон»

 В нашем ЛОР-центре для детей и взрослых точно знают, чем снять першение в горле. Здесь работают опытные отоларингологи, которые проведут тщательную диагностику, выяснив причину. На основании этих данных они подберут индивидуальную терапию, которая поможет вылечить проблему быстро и без риска рецидивов.

Возможные осложнения

Если вовремя не подумать, чем лечить першение в горле, могут быть серьезные последствия. Воспалительный процесс в горле переходит на соседние ЛОР-органы – нос, уши, либо же опускается ниже – в гортань, трахею, бронхи или легкие. В итоге самочувствие ухудшается, лечиться приходится дольше.

Профилактика

Избежать першения помогут:

• Здоровый образ жизни – без вредных привычек и с правильным питанием
• Закаливание и занятия спортом
• Защита от инфекций в период эпидемий
• Своевременное лечение ЛОР-болезней
• Забота о состоянии ротовой полости, регулярная замена зубной щетки

Запишитесь к нам на прием, если горло начало першить!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Щекочет в горле и вызывает кашель

Дискомфорт в горле может быть последствием многих заболеваний не только верхних дыхательных путей, но и пищеварительного тракта. Также некоторые люди замечают периоды обострения и уменьшения першения, это говорит об аллергической природе патологии. Чтобы правильно предположить, что щекочет в горле и вызывает кашель, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Причины возникновения

Першение возникает за счет раздражения кашлевых рецепторов. Они расположены на слизистой носа, по задней стенке глотки, на слизистой трахеи. Можно сказать, что любые процессы, происходящие там, вызывают щекотание и кашель.

Причинами першения могут быть физиологические процессы и внешние факторы:

1. Сухой воздух приводит к пересушиванию слизистой носоглотки, что активирует кашлевые рецепторы и вызывает появление першения.
2. Пыльный воздух провоцирует дискомфорт, чихание, кашель.
3. Повышенная влажность воздуха может приводить к щекотанию в горле.
4. Чрезмерная нагрузка на голосовые связки, например, вследствие пения, длительного чтения лекций, приводит к першению, изменению голоса, периодическому покашливанию.

Видео о вкусном «лекарстве» от першения

Народное лечение поможет избавиться от саднения в горле при беременности, когда большинство препаратов запрещено принимать.

Как облегчить свое состояние перед визитом к врачу

Когда невыносимо щекотно в горле, мучает изнуряющий кашель, днем хочется спать из-за бессонной ночи помогут следующие рецепты:

Рецепт № 1. Смешать теплое молоко с чайной ложкой меда и кусочком сливочного масла. Пить на ночь. Хорошо снимает першение чай с лимоном и имбирем.

Рецепт № 2. Во время приступа рассасывать ложку меда, дольку лимона или ментоловую пастилку.

Рецепт № 3. Если как-будто что-то щекочет в горле, сильный кашель, нужно подышать влажным воздухом, можно сделать ингаляцию с содой или ромашкой.

Заключение

Першение в горле и сухой кашель доставляют немало проблем людям. Отказ от вредных привычек, соблюдение чистоты в квартире, регулярные проветривания, увлажнение воздуха значительно снизят дискомфорт в горле, а прием лекарственных средств избавить от симптомов во время простуды.

Источник:
http://mykashel.ru/question/shhekochet-v-gorle.html

Постоянно щекочет в горле — что делать? Современные и народные методы лечения

Почему щекочет в горле? Такой вопрос возникает у людей, которые отмечают у себя появление симптомов зуда и дискомфорта в ротоглотке. Это состояние также может сопровождаться осиплостью голоса, кашлем, которые самостоятельно не проходят. Эти явления сами по себе являются не более чем признаками различных заболеваний органов дыхания.

Часто неприятные ощущения в горле связаны с частым сухим кашлем, поэтому для их купирования бывает достаточно приема народных противокашлевых средств. Но в некоторых случаях приходится применять медикаменты, например, антибиотики. Выбор лекарственной терапии зависит от причины, которая привела к развитию этого состояния. Более подробно о том, что может стать причиной зуда в горле, а также какими методами можно ее диагностировать и как лечить, мы расскажем в этой статье.

Возможные причины появления зуда в горле

Самой частой причиной, вызывающей появление зуда в горле, является многочисленная группа респираторных заболеваний. Когда вирусные частицы попадают на эпителий ротоглотки, происходит их размножение. Это проявляется покраснением и раздражением, воспаление щекочет в горле и вызывает кашель.

Кроме того, причиной этого явления могут статьи другие патологии, например, аллергические реакции. Пациент в таких случаях отмечает четкую связь появления симптомов с определенным временем года или контактом с аллергеном. Помогут в таком случае антигистаминные препараты или устранение раздражающего фактора.

Другой причиной, из-за которой у человека щекочет горло и появляется кашель, может быть бронхиальная астма. Такое заболевание лечит врач-пульмонолог. Обычно пациентам назначается использование лекарственных средств в форме аэрозоли, которую вводят в дыхательные пути с помощью ингалятора.

У многих людей неприятные ощущения в горле связаны с постоянным курением или из-за воздействия таких внешних факторов, как сухой воздух, загрязненный различными раздражающими веществами. Постоянное воздействие этих веществ на дыхательные пути может привести к развитию профессионального заболевания, которое будет невозможно полностью вылечить.

Еще одна группа заболеваний, которые могут стать причиной кашля и першения в горле – это различные объемные образования. Это могут быть как неопасные патологические изменения (аденоиды), так и более тяжелые, например, опухоли носо- и ротоглотки.

Необходимые обследования

Несмотря на то, что причиной щекотания в горле могут быть довольно банальные заболевания, лучше всего доверить диагностику квалифицированному врачу. Он сможет назначить все необходимые методы исследования и правильно интерпретировать их результаты, чтобы поставить диагноз. Для этого может потребоваться пройти следующие процедуры:

• осмотр ротоглотки – этот метод дает возможность выявить воспалительные заболевания горла и прилежащих к нему тканей. Фарингит, ангина проявляются покраснением зева, появлением на миндалинах отложений. Поэтому часто достаточно всего лишь показать свое горло доктору, чтобы он смог установить источник проблемы;
• лабораторные анализы – эти методы исследования используют для подтверждения или уточнения предполагаемого диагноза. Например, в тех случаях, когда врач определил у пациента наличие ангины и назначил лечение антибактериальными препаратами, но эффекта от терапии не было. Тогда приходится назначать определенные лабораторные методы исследования, чтобы установить чувствительно микрофлоры к антибиотикам;
• инструментальные методы исследования, в том числе и ультразвуковая диагностика. Их назначают в случае подозрения на наличие в горле объемных образований, которыми могут быть опухоли, кисты, гнойники.

Современные методы лечения

Медикаментозное лечение пациентам с такими жалобами назначают только тогда, когда было определено, почему щекочет в горле. Если у пациента отмечается вместе с першением кашель, то ему целесообразно применять противокашлевые препараты. К этой группе относят средства, которые воздействуют на кашлевой центр. Тем не менее, при кашле, вызванном раздражением слизистой оболочки горла, эффективными окажутся такие местнодействующие средства, как Фарингосепт или Гексорал.

Другая группа лекарств – это отхаркивающие средства. Используют их в тех случаях, когда поражены бронхи, что приводит к их раздражению и появлению кашлевого рефлекса. Терапевтическое действие таких препаратов заключается в разжижении мокроты, усилении работы реснитчатого эпителия бронхов и трахеи, что приводит к усилению выведения слизи. Такие лекарства можно применять в виде таблеток, леденцов, сиропов. Наиболее распространенными из них являются Мукалтин, Доктор Мом, Амбробене.

Применять лекарственные средства следует только по рекомендации лечащего врача, так как некоторые из них могут вызывать побочные эффекты. Кроме того, при неправильно подобранном лекарственном средстве терапия окажется неэффективной.

Народные методы

Что делать, если щекочет в горле, но нет времени на посещение врача? В этом случае облегчить состояние помогут некоторые народные средства. Однако нужно помнить, что применять их стоит только в тех случаях, когда есть полная уверенность в том, что симптом вызван воспалительными патологиями ротоглотки.

Народные методы в большинстве случаев основаны на полосканиях горла и использовании различных травяных настоев. Полоскать горло можно смесью масла и лука. Для приготовления средства налейте немного подсолнечного масла на разогретую сковороду и бросьте туда луковицу средних размеров. После того, как сковорода остынет, процедите масло.

Полоскать горло таким средством следует по два раза в сутки. Обычно уже после первого использования у больных отмечается улучшение состояния, исчезает першение в горле, пропадает постоянное желание откашляться.

Настои, которые эффективны, когда у пациента щекочет в горле и хочется кашлять, изготавливают на основе таких растений, как ромашка, шалфей или календула. Для борьбы с этим явлением необходимо каждые два-три часа полоскать горло этими средствами.

Для приготовления настоев следует брать травы по отдельности или же заваривать их вместе в равной пропорции. Такие народные лекарства помогут избавиться от проявления воспалительных процессов в эпителии ротоглотки, уменьшить раздражение. Поэтому целесообразно их применять, когда установлен диагноз острых респираторных инфекций или когда причина болезни не выяснена. Врач может назначить прием таких средств для уменьшения выраженности неприятных ощущений в горле.

Кроме перечисленных выше растений можно использовать смесь зверобоя, красной рябины и цветов калины. Для повышения полезных свойств к этому сбору можно добавить листья брусники или малины. Травяную смесь заваривают кипятком в концентрации одна столовая ложка сбора на 200 мл горячей воды. Настаивать полученное средство необходимо в течение 40-60 минут. Этим настоем можно полоскать больное горло так часто, как требуется. Это поможет быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Если кашель вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта, то следует отказаться от употребления раздражающих продуктов. Нельзя есть острое, пересоленное, необходимо воздержаться от употребления жареных и копченых блюд. Такая пища усиливает секрецию соляной кислоты в желудке, которая может попадать в ротоглотку и вызывать раздражение тканей. Подобный эффект вызывает употребление алкогольных напитков и курение сигарет.

Однако, следует помнить, что, если даже после приема народных или медикаментозных средств дискомфорт в ротоглотке не уменьшается, следует обратиться к врачу. Такой симптом может быть связан с тяжелыми патологиями, требующими скорейшего лечения. Несвоевременная диагностика может снизить эффективность назначенной терапии, привести к ухудшению качества жизни пациента.

Профилактика

Чтобы не щекотало в горле и не возникал кашель, следует соблюдать несколько правил:

• нужно дышать носом, а не ртом;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• рекомендуется избегать перенапряжения голосовых связок. Тем людям, профессия которых требует много говорить, нужно время от времени пить воду или теплый чай;
• нужно также отказаться от вредных привычек.

Вместе с этим важно поддерживать уровень сопротивляемости организма на должном уровне. Для этого можно принимать витаминные препараты, заниматься спортом, закаливанием и избегать переохлаждения.

Если человек жалуется на то, что у него постоянно щекочет в горле, то это может быть связано со многими причинами, о которых было сказано выше в данной статье. Некоторые заболевания, сопровождающиеся дискомфортом в ротоглотке, могут быть безобидными, однако в некоторых случаях першение в горле может свидетельствовать о наличии тяжелой патологии. Поэтому, если после нескольких дней лечения улучшения состояния не наступает, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя определить истинную причину болезни и назначить все необходимые терапевтические процедуры.

Источник:
http://med-gorlo.ru/kashel/shhekochet-v-gorle.html

Щекотание в горле

Ощущение щекотания в горле или, иначе, першения, может беспокоить людей по естественным или патологическим причинам.

Подобное чувство — проявление раздражающих факторов или симптом развивающегося либо хронического заболевания. Почему же может щекотать в горле и что делать при появлении такого ощущения?

Факторы, провоцирующие щекотание в горле

1. Дым. Если человек длительное время провел, сжигая на своем участке траву и ветки деревьев, он вдыхал пары от костра, и его дыхательные пути раздражались. И даже спустя несколько часов слизистая горла, гортани, трахеи может сохранять чувствительность, поэтому человек будет периодически покашливать, ощущая щекотание в горле.
   В таких случаях для уменьшения неприятных ощущений достаточно выпить чашку чая с медом или стакан теплого молока.
2. Табак. Никотин и смолы, которые содержатся в сигаретах, негативно влияют на слизистые оболочки ротовой полости и респираторный тракт. Поэтому начинающие курильщики чувствуют першение после выкуриваемых сигарет, а хронические — постоянно ощущают дискомфорт в горле. Кроме этого, табак обладает свойством загущать слизь. Из-за этого она скапливается в носоглотке и горле, ее присутствие там и вызывает чувство щекотания.
   После того, как люди откашливаются, неприятные чувства в горле пропадают.
3. Холод или сильная жара (использование обогревателей). Здесь щекотание в горле происходит при вдыхании воздуха, который может быть сильно морозным или сухим и раздражать слизистые оболочки.
   В таких ситуациях можно дышать на улице через шарф или мокрую салфетку, а дома увлажнить воздух, распыляя по помещению воду или развесив на батарее влажные полотенца (на обогреватель ничего вешать нельзя — возможно возгорание).
4. Твердые частички пищи. Оседая на горле, могут рефлекторно вызывать чувство першения.
   Для купирования неприятного ощущения нужно выпить воды или другой жидкости.
5. Средства бытовой химии. Многие из них при использовании распыляются по воздуху или испаряются с поверхностей. Вдыхая их, хозяйки могут почувствовать щекотание в горле и закашляться.
   Способом избавления является уход в другое помещение и проветривание обрабатываемой комнаты, а профилактикой — ношение марлевой повязки, использование защитных очков и перчаток.
6. Перенапряжение голосовых связок, их срыв. В таких ситуациях щекотание в горле сочетается с осиплостью или изменением тембра голоса.

Болезни, при которых щекочет в горле

1. Респираторные инфекции (фарингиты, ларингиты, риниты, трахеиты, бронхиты). На начальном этапе инфицирования, при активном внедрении микробов в слизистые оболочки у многих пациентов начинает сильно першить в горле. Спустя день или два к этому дискомфорту присоединяются другие симптомы: температура, насморк, кашель, слабость.
2. Поражения черепных нервов при травмах. Такие патологии могут сопровождаться ощущениями щекотания, онемения, жжения в горле. Это связано с нарушением проводимости нервных импульсов. Одновременно с дискомфортом в горле могут наблюдаться нарушения речи, глотания, координации.
3. Психоэмоциональное напряжение, неврозы. При психогенной природе першения в горле оно появляется на фоне стресса и сочетается с сильной потливостью, раздражительностью, тревогой или страхами.
4. Сифилис, рассеянный склероз, БАС. Развитие этих болезней приводит к массовой гибели нервных клеток, на фоне этого возникают различные ощущения, в том числе и чувство щекотания в горле.
5. Онкология. Опухоли дыхательных путей вызывают в начальной стадии развития першение и покашливание, не связанное с инфекциями, дегенеративными и воспалительными болезнями. Отличительным признаком этих заболеваний является прогрессирование симптоматики и отсутствие положительной динамики.
6. Патологии пищевода и желудка. Анатомические дефекты этих органов могут провоцировать чувство щекотания в горле и реакции воспаления. Например, при гастрите и рефлюксе происходит заброс кислого содержимого желудка в полость горла и рта, что вызывает раздражение, отек и покраснение их слизистых оболочек.
7. Инородные тела. Мелкие предметы (косточки, пища и другое), застрявшие в тканях горла, будут «щекотать» в горле.
8. Гайморит, аденоидит. Эти хронические болезни вызывают избыточное продуцирование слизи, которая стекает по задней стенке. Она провоцирует ощущение щекотания и вызывает желание откашляться.
9. Аллергии. Чувствительность к некоторым веществам может стать причиной першения в горле, которое сопровождается насморком, слезотечением, кожными высыпаниями на фоне нормальной или субфебрильной температуры.
10. Дегенеративные болезни горла (хронические фарингиты, тонзиллиты), при которых его слизистая оболочка или ткани миндалин истончаются или утолщаются. Атрофия или гипертрофия клеток вызывает постоянный дискомфорт в горле и его склонность к пересыханию и инфицированию.

Лечение

Избавиться от этого неприятного симптома можно только выяснив его природу.

• Инфекции требуют курсового приема антибиотиков или противовирусных средств.
• Аллергии — лечения антигистаминными препаратами и гормонами.
• При поражениях нервной системы необходима комплексная терапия, а неврозы лечатся с помощью психотерапии.
• Инородные тела из горла и глотки извлекает хирург.
• Новообразования лечат при помощи химиотерапии, цитостатиков, операций.

Местное применение специальных пастилок и леденцов может облегчить состояние пациентов на время.

До выяснения причины болезни выбирать нужно средства на растительной основе.

Лечение домашними средствами

1. Теплое питье. Всегда благотворно сказывается на состоянии слизистых оболочек горла. При инфекциях, срывах связок хорошо пить на ночь подогретое молоко с чайной ложкой меда и сливочного масла.
2. Полоскания. Мягко и бережно смягчить горло помогут отвар ромашки, шалфея, календулы. Теплая минеральная вода (37 градусов) окажет аналогичное воздействие.
3. Прием настоев. Хорошо облегчит першение и кашель чаи с чабрецом, настои солодки, мать-и-мачехи, подорожника.
4. Смазывание горла. Эта процедура помогает при вирусных инфекциях и хронических болезнях горла. Для этого используется готовые аптечные растворы (Люголя, Хлоргексидина) или прокипяченное оливковое масло.
5. Рассасывание меда или прополиса. Эти продукты способны тормозить рост бактерий в носоглотке и смягчать слизистые оболочки. Употреблять одну столовую ложку меда или прополис с размером с горошину нужно три раза в день, между трапезами. Пить и есть после этого можно не раньше чем через 40-50 минут.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник:
http://comp-doctor.ru/zoj/shhekotanie-gorlo.php

Щекочет в горле: причины, возможная патология, как лечить, профилактика

Щекотание, зуд и першение в горле — симптомы начинающейся простуды, а также реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители. Эти довольно неприятные ощущения испытывал каждый из нас. Они сопровождаются сухим кашлем, болью при глотании, слабостью и разбитостью. Лица, у которых щекочет в горле, рискуют в ближайшее время слечь с ангиной.

Слизистая носоглотки выстлана клетками, имеющими ворсинки на своей поверхности. Вирусы, бактерии и прочие микробы разрушают их, что приводит к развитию местного воспаления и появлению першения и щекотания в горле. Когда щекочет в горле, люди ощущают не боль, а дискомфорт. Это неприятное чувство часто проходит самостоятельно, а в некоторых случаях перерастает в сильный кашель. При этом не следует сразу хвататься на лекарственные препараты. Больным необходимо обратиться к врачу, который установит причину першения в горле и подберет комплекс лечебно-профилактических процедур.

Причины щекотания в горле весьма разнообразны. Наиболее распространенными среди них являются: инфекционный фарингит или тонзиллит, аллергический ринит или ларингит. Першение в горле само по себе не является заболеванием, а представляет собой клинический признак различных патологий. Если вовремя не начать терапевтические мероприятия, появится сильный кашель, боль в горле и прочие неприятные симптомы ОРЗ. Но не всегда першение в горле указывает на начало простуды. Причинами подобных симптомов могут быть различные дисфункции человеческого организма.

Теплый чай и негазированная минеральная вода помогут быстро справиться с щекотанием в горле. При появлении прочих симптомов простуды следует лечиться в зависимости от причины недуга: при вирусной инфекции проводят симптоматическую терапию, а при бактериальной — противомикробную.

Воспалительные заболевания дыхательной системы

Респираторные заболевания, протекающие в различных морфологических формах, чаще всего проявляются неприятными ощущениями в горле, кашлем, ринореей.

• Самой распространенной причиной сильного щекотания в горле является ОРЗ. Вирусы попадают в организм человека, начинают усиленно размножаться и поражать верхние отделы респираторного тракта. У больных сильно щекочет в горле, появляется сухой кашель. Часто на поверхности отекшей и гиперемированной слизистой появляется серозный экссудат. Грипп и парагрипп, риновирусная и аденовирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа и корь начинаются с раздражения задней стенки глотки. Благодаря кашлю и чиханию слизистая оболочка защищает организм от воздействия патогенных микробов. При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии патологический процесс распространяется вниз, вовлекая в воспаление трахею, бронхи и легкие.
• Причиной воспаления носоглотки частой являются патогенные микроскопические грибы. Они вызывают появление местных симптомов – зуда и щекотания в горле, а также общих — интоксикации и астенизации организма.
• Бактериальное воспаление мягких тканей глотки также проявляется раздражением слизистой и катаральными симптомами. Ангина, скарлатина, дифтерия и эпиглотит – заболевания, при которых резко повышается температура тела, воспаляется слизистая оболочка носоглотки, нарушается проходимость дыхательных путей.
• При воспалении ЛОР-органов происходит раздражение слизистой оболочки секретом воспаленных миндалин и носовых пазух. Его выделение становится более интенсивным в горизонтальном положении тела человека. У больных першит и щекочет в горле ночью, кашель усиливается по утрам. Таким способом организм избавляется от накопившихся за ночь раздражителей. Все ЛОР-органы связанны между собой. Если воспаление развивается в одном из них, то в процесс часто вовлекаются все остальные. Например, ринит часто осложняется отитом и фарингитом.
• Щекотание и першение в горле у ребенка – симптомы назофарингита, представляющего собой воспаление слизистой носоглотки. Слизь, стекающая из полости носа по задней стенке глотки, раздражает ее рецепторы и вызывает кашель. Это очень опасно, поскольку инфекция вертикальным путем распространяется на нижние отделы респираторного тракта: трахею, бронхи, легкие. Распространение инфекции горизонтальным путем оказывает давление на уши и приводит к развитию отита.

Невоспалительные патологии

Щекотание и першение в горле часто становятся симптомами неврологических, аллергических, гастроэнтерологических или других патологий, вызывающих сбой в работе всего организма.

1. Загазованность и запыленность атмосферного воздуха, никотин, бытовые и промышленные аэрозоли раздражают слизистую горла, провоцируя сильный кашель. У курильщиков со стажем и у лиц, занятых на вредном производстве, постоянно першит и щекочет в горле. Страдают от подобного явления штукатуры, строители, шахтеры, библиотекари, прядильщики.
2. Преподаватели, дикторы, певцы испытывают повышенную нагрузку на голосовые связки, что также приводит к раздражению слизистой и развитию хронического ларингита и трахеита со всеми клиническими проявлениями. У них изменяется тембр голоса, возникает осиплость, щекотание в горле вызывает кашель.
3. Сезонная аллергия вызывает дискомфорт в горле и кашель в определенное время года. При вдохе наполненного аллергенами воздуха возникает раздражение и воспаление слизистой носоглотки. Аллергенами являются: пыль, дым, бытовая химия, лекарства, шерсть животных. Аллергические реакции организма не ограничиваются одним першением. Они могут спровоцировать отек гортани. Приступ аллергии начинается с отека слизистой носа и горла, насморка, ощущения инородного тела внутри, сухого кашля, заложенности ушей, интенсивного чихания, першения в горле, зуда в глазах и слезотечения. В тяжелых случаях аллергику становится больно глотать и трудно дышать. У него щекочет в горле и хочется кашлять, появляются ощущения царапанья и зуда в глотке.
4. Полипы, аденоиды, опухоли горла являются тяжелыми заболеваниями, проявляющимися надсадным сухим кашлем и щекотанием в горле. Клинические признаки новообразований напоминают трахеит и ларингит. Постепенно к щекотанию в горле и кашлю присоединяется боль, нарушающая глотательный рефлекс. Кашель усиливается, становится приступообразным и изнуряющим. Больные жалуются на ощущение инородного предмета в гортани.
5. Неврозы, вегетативные нарушения после стрессов, поражения черепных нервов проявляются кроме першения в горле дисфонией и дисфагией – речевой и глотательной дисфункцией соответственно. Пациенты с неврозом горла жалуются на онемение, покалывания и болезненность шеи. Эти признаки указывают на имеющееся нарушение нервного аппарата горла. Тяжелые поражения нервной системы и опухоли головного мозга также проявляются постоянным першением в горле и мучительным сухим кашлем.
6. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника пережимаются нервные окончания и сосуды шеи, гортань немеет, раздражается, зудит, в горле как будто щекочет.
7. У больных сахарным диабетом возникает сухой кашель из-за пересыхания слизистой оболочки горла. Подобные ощущения обусловлены изменением уровня глюкозы в крови.
8. Узлы и кисты щитовидной железы вызывают механическое давление на глотку, что проявляется кашлем. Воспаленная и опухшая щитовидка давить на соседние ткани и органы. Это вызывает дискомфорт и щекотание в горле.
9. При рефлюксе из желудка непереваренная пища вместе с желудочным соком попадает ретроградным путем в пищевод, что проявляется отрыжкой, изжогой, горечью и першением в горле. У больных с рефлюксным синдромом голос становится охрипшим и грубым.
10. Травмы гортани и заглатывание острых предметов может вызвать воспаление горла и повреждение ее слизистой оболочки. В подобных случаях необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Чтобы определить причину щекотания и першения в горле, необходимо посетить врача, который проведет необходимое обследование больного. Для диагностики воспалительных заболеваний глотки и гортани достаточно визуального осмотра. Результаты лабораторных исследований необходимы для подтверждения диагноза. Если врач предполагает наличие опухоли у пациента, ему рекомендуют пройти ультразвуковое или томографическое обследование.

Первое место в списке причин щекотания в горле несомненно занимает банальная простуда. Существуют особые рекомендации специалистов, позволяющие облегчить состояние больных и без таблеток:

• Пить много теплой жидкости в виде морсов, чаев, травяных отваров. Это позволить размочить и смыть слизь в желудок, а также уменьшить выраженность интоксикации.
• Увлажнять воздух в помещении.
• Проветривать помещение и делать влажную уборку.
• Полоскать горло отварами лечебных трав.
• Разговаривать шепотом.
• Принимать поливитамины.
• Правильно питаться и не употреблять продукты, раздражающие воспаленное горло.
• Соблюдать постельный режим. Покой поможет поскорее выздороветь и избежать возможных осложнений.

Если постоянно щекочет в горле, заложен нос, присутствует ощущение слабости и разбитости, у больного скорее всего респираторная инфекция, для лечения которой существует целый комплекс мероприятий:

1. Полоскания горла медикаментозными препаратами и травяными настойками,
2. Рассасывания таблеток с антисептиками,
3. Ингаляции,
4. Компрессы – согревающие повязки на спиртовой основе.

При аллергии ограничиваются приемом десенсибилизирующих препаратов. Необходимо ликвидировать возможных агрессоров и избегать контакта с аллергенами.

Медикаментозная терапия

Для лечения першения и щекотания в горле врачи назначают больным следующие группы препаратов:

• Для смягчения больного горла применяют леденцы, пастилки, таблетки для рассасывания – «Гексорал”, “Стрепсилс», «Фарингосепт”, “Аджисепт», «Лизобакт», спреи для орошения зева – «Биопарокс”, “Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
• Лечение аллергии заключается в использовании антигистаминных препаратов – «Лоратадина», «Супрастина», «Зиртека», «Тавегила».
• Если першение вызвано рефлюкс-эзофагитом, больным назначают диетотерапию и лекарства – «Омепразол”, “Эманера”.
• Отхаркивающие препараты помогут, если у больного першит в горле и наблюдается сухой кашель. Его необходимо увлажнить, а затем вывести мокроту из организма. Для этого назначают «Мукалтин”, “Гербион”, “Амбробене”, “Лазолван”.
• Противовоспалительное действие оказывают «Ибупрофен» и «Парацетамол».

Народная медицина

Рецепты народной медицины, устраняющие неприятное першение и щекотание в горле:

1. Травяной настой из зверобоя, цветков калины и красной рябины, почек березы, листьев малины и брусники.
2. Черничный напиток от аллергии.
3. Настой из листьев шалфея.
4. Настои из семян айвы, мякоти хурмы и листьев ежевики.
5. Спиртовой настой фиалки лекарственный для взрослых.
6. Полоскания горла солевым или содовым раствором, настоем ромашки.
7. Теплая вода с медом и лимоном.
8. Ингаляции над паром от горячего отварного картофеля, ингаляции с лекарственными травами, эвкалиптовым или облепиховым маслом.

Если щекотание в горле чувствуется постоянно и не проходит после лечения в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу. Этот симптом поможет выявить многие опасные заболевания на начальной стадии и вовремя избавиться от них. Тяжелые и запущенные формы болезней часто становятся необратимыми и ухудшают качество жизни.

Профилактика

Избавиться от щекотания в горле не просто. Поэтому лучше предупредить появление данного симптома, чем долго и мучительно лечить его.

Профилактические рекомендации, позволяющие избежать сухого кашля и першения в горле:

• Дышать носом,
• Бороться с вредными привычками,
• Соблюдать элементарные правила гигиены,
• Пить много жидкости в процессе длительного выступления,
• Стимулировать иммунитет: делать заранее прививки, закаляться, принимать витамины.

Видео: щекотание и першение в горле в программе “Жить здорово!”

Источник:
http://uhonos.ru/gorlo/simptomy-gorla/shhekochet/

Отчего щекочет в горле?

Раздражение горла может нарушать сон, отвлекать от повседневной деятельности. Чтобы облегчить щекотание в горле, сперва нужно выяснить его причину, после чего возможно выбрать необходимое лечение.

Причины

Щекотание в горле может быть вызвано:

• Пересыханием горла, которое может наблюдаться при ветреной холодной погоде, дыхании только через рот, хроническом воспалении, обезвоживании, недостаточной активности слюнных желез, употреблении содержащих кофеин напитков, курении, употреблении спиртных напитков, синдроме Шегрена, приеме лекарственных средств от депрессии, недержания мочи, применение атропина, опиатов, диуретиков, антигистаминных препаратов.
• Громким разговором или пением. Длительные разговоры, пение или крики могут стать причиной зуда в горле, длящегося несколько дней.
• Посторонним телом. Кусочек рыбьей косточки или семечко могут застрять над надгортанником или прилипнуть к задней стенке глотки, раздражая горло и вызывая зуд.
• Раздражающими веществами. Газы из промышленных выбросов, содержащие диоксид серы или пары металлов, пыль, испарения растворителей, лабораторных химикатов или бытовых чистящих средств могут раздражать горло. Также щекотание в горле может быть вызвано марихуаной, табачным дымом или вдыханием кокаина.
• Психологическими причинами. Повторяющийся сухой кашель, не имеющий видимой причины, является признаком психологических проблем.
• Инфекционными заболеваниями глотки. Они могут быть вызваны вирусами (обычная простуда, грипп, инфекционный мононуклеоз, паротит, корь), бактериями (гемофильная палочка, стрептококк) и грибками (кандида). Инфекционные заболевания глотки могут напрямую раздражать горло, что приводит к щекотанию, дискомфорту и сухому кашлю. Большинство из них имеет вирусную этиологию.
• Заболеваниями соседних органов. Щекотание в горле может быть вызвано синуситом, острым бронхитом, пневмонией, муковисцидозом, перикардитом.
• Системными заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Аллергическими реакциями на продукты питания и другие вещества. Пищевые аллергии часто вызывают щекотание в горле, отек лица, крапивницу на верхней части тела. Аллергия на пыльцу растений, перхоть домашних животных, плесень, пылевые клещи и другие вдыхаемые вещества вызывает, как правило, конъюнктивит, насморк и зуд в горле.
• Доброкачественными и злокачественными опухолями гортани и глотки.
• Болезнями органов шеи. Щекотание в горле может быть вызвано увеличенной щитовидной железой, опухолями или абсцессами на шее.
• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. При этом заболевании желудочная кислота попадает в горло и раздражает его, вызывая зуд и ощущение жжения.
• Рвотой. После рвоты горло может щекотать из-за раздражения желудочной кислотой.
• Медицинскими диагностическими или лечебными процедурами, такими как фиброэзофагогастродуоденоскопия, бронхоскопия, интубация трахеи.

Диагностика

Для установления причины щекотания в горле иногда приходится обращаться к врачу.

Он проводит:

• осмотр полости рта, горла и глотки, это позволяет выявить фарингит и ангину;
• лабораторные анализы – применяются для точного установления диагноза;
• бактериологические тесты и посевы – позволяют определить вид инфекционного возбудителя, ставшего причиной заболевания;
• аллергические пробы – позволяют выявить, на какое вещество у человека аллергия;
• инструментальные методы обследования – применяются при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей горла, глотки или шеи.

Как помочь себе в домашних условиях?

При зуде в горле полезно применять мед. Он может успокоить кашель и щекотание в горле быстрее, чем некоторые лекарства. Причина заключается в том, что мед имеет высокую липкость и вязкость, благодаря чему он успокаивает и покрывает раздраженные слизистые оболочки. Все, что нужно сделать – употреблять по 1 столовой ложке этого продукта три раза в день. Употребление медовой воды перед сном может помочь уменьшить кашель.

Промывание солевым раствором также облегчает щекотание в горле. Для приготовления нужно растворить 1 чайную ложку соли в 500 мл теплой воды.

Паровые ингаляции с растительными маслами тоже могут помочь при щекотании в горле, кашле и простуде. Растительные масла обладают противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Для проведения ингаляции нужно вскипятить немного воды и добавить в нее три капли масла чайного дерева или 1-2 капли эвкалиптового масла. Затем следует наклониться над емкостью с раствором и дышать его паром. Нужно быть осторожным, чтобы не обжечься.

Если щекочет в горле, поможет чай с тимьяном. Он обладает противомикробными свойствами, расслабляет бронхи и трахею. Его можно пить с медом или лимоном.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины возникновения раздражения. Во многих случаях щекотание лечить не надо, если оно не влияет на сон или деятельность человека. В противном случае назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, лекарственные средства от простуды.

Если проблема вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, назначают препараты, подавляющие образование желудочной кислоты.

При аллергических реакциях применяются противоаллергические средства.

Профилактика

Чтобы предотвратить щекотание в горле, нужно сохранить его влажность и уменьшить раздражения. С этой целью необходимо пить достаточное количество жидкости, можно использовать бытовой увлажнитель воздуха.

Все другие профилактические действия имеют специфический характер – например, предотвращение заражения острыми респираторными инфекциями, профилактика кислотного рефлюкса, отказ от курения и употребления алкоголя.

Когда у человека щекочет в горле, это чаще всего является признаком раздражения и пересыхания слизистой ротоглотки. Причин этого симптома может быть много, для уточнения диагноза иногда необходимо лабораторное и инструментальное обследование. В большинстве случаев с зудом можно эффективно справиться в домашних условиях, предпринимая меры по успокоению и увлажнению раздраженной слизистой оболочки.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о причинах першения в горле

Источник:
http://moylor.ru/gorlo/ot-chego-shhekochet-v-gorle/

причины и способы лечения першения в горле

Першение в горле по вечерам перед сном или ночью – состояние, с которым каждый сталкивался хотя бы раз в жизни. При этом явных признаков простуды не наблюдается – утром и днем горло не беспокоит. Но с наступлением ночи все повторяется. Если горло першит дольше 2-3 ночей – это повод побеспокоиться о здоровье и принять меры.

Почему нельзя пускать такое состояние на самотек? Все дело в том, что першение в горле по ночам – признак наличия в организме инфекционного или патологического процесса. Это может быть:

• Простудное заболевание. ОРВИ и энтеровирусы провоцируют вирусные инфекции горла, которые и становятся причиной першения.
• Хронический тонзиллит. При этом заболевание в миндалинах формируется устойчивый очаг инфекции, воспаление переходит на глотку и гортань.
• Трахеит (воспаление трахеи). Трахея может воспалиться при вдыхании холодного воздуха, когда в организм попадают вирусы и бактерии.
• Назофарингит. При воспалении носовой полости и глотки всегда появляются раздражение и першение в горле, так как в нем образуется густая слизь.
• Другие причины. Проблемы с желудком, слишком сухой воздух в помещении, болезни гайморовых пазух, аллергия, мононуклеоз.

Практика показывает: наиболее частыми причинами ночного першения в горле становятся именно простудные вирусные заболевания.

Что думает врач

«Когда содержимое желудка попадает в пищевод и дальше поднимается, оно достигает глотку, голосовые связки и раздражает их. Это вызывает першение и кашель.»

Как избавиться от першения по ночам?

Прежде всего, нужно определить, в чем причина. Поможет в этом врач-отоларинголог. Он поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В целом, можно лечить першение в горле двумя способами – с помощью назначенных врачом препаратов или посредством народных рецептов.

Кто-то предпочитает первый вариант. Специальные препараты быстро и точно бьют в цель – устраняют инфекции, провоцирующие першение в горле и другие симптомы простудных заболеваний. Но у них есть побочные эффекты. Например, входящие в состав компоненты вызывают аллергию, противопоказаны беременным женщинам и детям.

А что же можно сказать о народных рецептах? Они работают медленнее и мягче, но определенный эффект имеют. К ним можно обратиться в целях профилактики. Есть ли недостатки у народных рецептов? Минус один, но он серьезный – зачастую к народной медицине прибегают при самолечении, что категорически недопустимо.

Вам нужна «золотая середина»

Препараты с натуральными компонентами имеют уникальный сбалансированный состав. Как правило, это масла целебных растений и трав, которые веками использовались для лечения простудных заболеваний и поддержания иммунитета. Но еще важнее другой фактор – эти препараты объединяют в себе:

1. Эффективность. Что зачастую предлагают в аптеках тем, у кого першит в горле по ночам? Пастилки для рассасывания. Это не самая удобная форма. Гораздо эффективнее спреи с маслами. Почему? Масла обволакивают и увлажняют слизистую оболочку, снимают раздражение и першение, а также работают на протяжении более длительного периода времени.
2. Удобство. Спрей для горла гораздо удобнее пастилок для рассасывания или пилюль, так как не требует ни воды, ни времени на рассасывание. Достаточно распылить его 2-3 раза три раза в течение дня. К тому же, даже небольшой бутылочки спрея хватает надолго (например, 20 мл хватит на 100 доз), а пастилки или таблетки приходится покупать чаще.
3. Безопасность. 100%-ная натуральность спрея для горла доказана многократно – это препарат на растительной основе, без консервантов и газа под давлением. К тому же, это один из немногих препаратов, разрешенный беременным и кормящим женщинам, а также детям с 2-х лет. Побочные эффекты при использовании спрея в целях профилактики или лечения исключены.

В поиске идеального средства для лечения першения в горле стоит проконсультироваться со специалистом и остановить выбор на препаратах с растительными компонентами, которые помогут надолго забыть о дискомфорте и полноценно отдыхать по ночам!

Полезные видеоматериалы

Почему перед сном и ночью першит в горле, и как от этого избавиться

причин боли в горле и кашля

В свете недавних проблем со здоровьем, боль в горле и тянущий кашель стали причиной серьезной тревоги. Однако пробуждение с чувством першения в горле не должно вызывать немедленную панику. Хотя хакерский кашель является потенциальным симптомом коронавируса (COVID-19), есть несколько других, менее серьезных заболеваний, которые с большей вероятностью вызывают боль в горле и кашель.Давайте подробнее рассмотрим некоторые из наиболее распространенных.

Грипп (грипп)

Грипп — это вирусная инфекция, пик которой наблюдается ежегодно, обычно в период с октября по март. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 20% американцев ежегодно заболевают гриппом. Эта инфекция может вызывать боль в горле, влажный или сухой кашель, жар, озноб и другие симптомы, которые могут длиться несколько дней или недель.

Простуда

Правильное название у «насморка».Ежегодно миллионы американцев простужаются, и многие из них в течение года заболевают множественными простудными заболеваниями. Эта вирусная инфекция может вызывать такие симптомы, как боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание и ломота в теле, которые могут сохраняться в течение недели или более.

Инфекция носовых пазух

Инфекции носовых пазух могут быть вирусными и развиваться в результате простуды, а также могут быть вызваны бактериями или грибками. Каким бы ни было его происхождение, инфекция носовых пазух может вызвать неприятные симптомы в течение нескольких недель или даже месяцев, включая боль в горле и постоянный кашель в результате постназального выделения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая инфекция в горле — это бактериальная инфекция, которая может вызывать воспаление, сильную боль и болезненность в горле. Стрептококковая ангина редко вызывает кашель, но может привести к тошноте, головной боли и лихорадке. Это состояние может возникать у людей любого возраста, хотя чаще всего оно поражает детей и подростков.

Аллергия

Сезонная аллергия очень распространена и часто является причиной першения в горле. Аллергия может вызвать широкий спектр проблем, включая боль в горле, кашель, чихание, красные и слезящиеся глаза, заложенность носа и другие неприятные симптомы, которые могут сохраняться до смены сезона.

Другие причины

Несколько других факторов могут вызвать боль в горле или кашель, например:

• Сухой воздух в помещении
• Загрязнение воздуха внутри или снаружи помещений
• Раздражители, такие как сигаретный дым, алкоголь и химические вещества в бытовых товарах
• Говорить слишком долго или громко без отдыха
• Другие заболевания, включая желудочно-кишечную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Хотя боль в горле или кашель обычно не указывает на опасную для жизни ситуацию, важно позвонить в службу 911, если вы или кто-то из окружающих не можете легко глотать или дышать.

Найдите облегчение от своих симптомов

Медицинский центр Тафтс Community Care — это многопрофильная медицинская группа, в которую входят десятки врачей, которые лечат боли в горле и кашель в наших удобно расположенных центрах по всему северному пригороду Бостона. Чтобы назначить встречу для вас или вашего ребенка, свяжитесь с нашей дружной командой сегодня или зарезервируйте встречу онлайн.

Симптомов коронавируса: следует ли мне беспокоиться о кашле или боли в горле?

Вы проснулись сегодня утром от кашля и не уверены, что заболели простудой, гриппом или, возможно, COVID-19.

Неудивительно, что многие из нас чувствуют себя подавленными из-за стресса и широкомасштабных нарушений в нашей жизни, вызванных этой пандемией.

Согласно имеющимся данным, кашель является обычным признаком COVID-19, но также является частым симптомом других вирусных заболеваний, таких как простуда и грипп.

Еще одна вещь, о которой следует знать, — это то, что мы также приближаемся к смене сезона, — сказал специалист по ЛОР из Перта Питер Фридланд.

«Смена сезона приводит к множеству простудных заболеваний и других инфекций дыхательных путей зимой перед сезоном гриппа», — сказал профессор Фридланд.

Вероятность того, что у вас COVID-19, все еще намного ниже, чем у вас, если вы заболели простудой или гриппом, но если вас беспокоят симптомы, вот что вам следует делать дальше.

Каковы симптомы коронавируса?

Вы можете проверить свои симптомы с помощью Healthdirect Coronavirus (COVID-19) Symptom Checker.

Общие симптомы COVID-19 включают лихорадку (любая температура выше 38 ° C) и кашель .

Некоторые люди также сообщают о боли в горле , одышке , усталости , болях и болях , головных болях и насморке или заложенности носа .

Симптомы могут варьироваться от легкой болезни до пневмонии.

У некоторых людей относительно мало симптомов, если таковые имеются, или они не проявляют никаких симптомов при первом заражении вирусом.

Внезапная потеря обоняния может быть симптомом COVID-19 или признаком сильной простуды или очень сильной аллергии.

И это одна из непонятных вещей в этом коронавирусе: его симптомы могут быть похожи на те, которые вы ожидаете от других состояний.

Чем COVID-19 отличается от гриппа?

Как видно из приведенной выше инфографики, хотя COVID-19 и грипп могут вызывать респираторные симптомы , между ними есть ключевые различия.

Согласно правительственному веб-сайту Healthdirect, грипп часто включает боли в мышцах и головную боль, тогда как эти симптомы менее распространены при COVID-19.

Еще одно различие между этими двумя заболеваниями — это тип больного.До сих пор COVID-19 в тяжелой форме затронул в основном старшие возрастные группы и людей с хроническими заболеваниями.

На сегодняшний день здоровые люди и дети, которые могут серьезно заболеть гриппом, не сильно пострадали от COVID-19.

Самый популярный среди акушеров и гинекологов сообщил, что беременные женщины, похоже, пока не подвержены повышенному риску нового коронавируса, но трудно сказать об этом на ранней стадии вспышки.

Органы здравоохранения также предупредили, что молодые люди не должны расслабляться по поводу риска заражения коронавирусом, поскольку для них не исключена тяжелая форма заболевания.

Нужно ли мне проходить тестирование на COVID-19?

Из-за нехватки наборов для тестирования COVID-19 Австралия проводит целенаправленное, а не широкомасштабное тестирование.

Критерии тестирования могут различаться в разных штатах в зависимости от конкретных случаев, поэтому проверяйте веб-сайт местного департамента здравоохранения для получения самой последней информации, поскольку критерии также регулярно пересматриваются.

По данным Федерального департамента здравоохранения, ваш врач скажет вам, нужно ли вам пройти тестирование на COVID-19, и назначит вам этот тест.

Общими критериями являются наличие у вас лихорадки или респираторных симптомов, а

Западная Австралия и Виктория расширили критерии тестирования, включив в него людей с лихорадкой и респираторными симптомами, но не бывших за границей или не контактировавших с кем-то с диагнозом COVID. -19.

Люди также проходят обследование, если они находятся в больнице, имеют лихорадку и серьезные респираторные симптомы, и нет другой ясной причины их симптомов.

Те, кто находится в условиях повышенного риска — включая престарелых и интернаты, центры содержания под стражей, исправительные учреждения, школы-интернаты, военные базы с проживанием, а также сельские и отдаленные общины коренных народов — будут проверены, если есть два или более человек с лихорадкой. и респираторные симптомы там, где они есть.

Куда обратиться за помощью

Вам не нужно выходить из дома, чтобы обратиться за медицинской помощью, если у вас нет серьезных симптомов, таких как затрудненное дыхание. В этом случае вам следует позвонить в Тройной-0 за неотложной медицинской помощью.

В противном случае вы можете позвонить на Национальную горячую линию по коронавирусу для получения дополнительной информации по телефону 1800 020 080 . Он работает 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Федеральное правительство также имеет приложение Coronavirus Australia (Apple App Store, Google Play) и специальный канал WhatsApp, предоставляющий актуальную информацию.

Ответы на вопросы о коронавирусе

Это подкаст ABC Coronacast, посвященный последним новостям и исследованиям, чтобы понять, как мир переживает эпидемию.

Теперь вы можете получить доступ к консультациям по телемедицине с оптовым счетом у терапевта и других медицинских работников, если вы находитесь в Австралии, имеете право на участие в программе Medicare и еще не находитесь в больнице.

В большинстве случаев все еще можно посетить местного терапевта для личной консультации, но вам нужно позвонить заранее, чтобы записаться на прием и сообщить им, что вы думаете, что у вас симптомы COVID-19, чтобы они могли подготовиться к вашему лечению. пребытие.

Федеральное правительство также создает до 100 респираторных клиник общей практики для оценки состояния людей по всей стране.

Вы можете посетить веб-сайт Министерства здравоохранения, чтобы узнать контактные данные этих клиник и узнать, где открылись другие.

Распространенные причины ангины, диагностика и лечение

Боль в горле — частый симптом многих инфекций верхних дыхательных путей, от простуды до гриппа. Это классифицируется как боль, раздражение или першение в горле, которые часто усиливаются при глотании, кашле и разговоре.Большинство болей в горле вызваны вирусом и проходят сами по себе, в то время как другие боли в горле вызваны бактериальной инфекцией и нуждаются в лечении. Центры неотложной помощи M.D. Express являются экспертами в диагностике боли в горле и ее причинах, а также в предоставлении правильного лечения.

Большинство болей в горле вызываются вирусом верхних дыхательных путей и обычно безвредны. Вирусные ангины часто возникают в результате простуды и сопровождаются заложенным или насморком, чиханием, субфебрильной температурой, легкой или головной болью и кашлем.Этот тип болезни обычно не требует медицинской помощи.

Тип ангины, вызываемой бактериями, называется ангины. Хотя он составляет лишь часть боли в горле, он требует медицинской помощи и может стать очень серьезным, если его не лечить. Стрептококковая ангина характеризуется красными опухшими миндалинами, болезненным горлом, которое возникает быстро, болезненным и затрудненным глотанием, лихорадкой, ломотой в теле, головной болью, а у маленьких детей — тошнотой и рвотой. По всему телу также может появиться красная сыпь.Следует сильно подозревать стрептококковое горло при отсутствии других симптомов простуды, таких как кашель, заложенность носа или насморк. В случае сомнений всегда лучше позвонить своему врачу и попросить совета. Они могут попросить вас сделать простой мазок из горла на всякий случай.

Если вы подозреваете стрептококковое горло, вам следует позвонить своему врачу или, если это произошло в нерабочее время, сразу же обратиться в ближайшую клинику экстренной помощи M. D. Express.Стрептококковая ангина очень заразна и требует лечения антибиотиками. Ваш лечащий врач или поставщик неотложной помощи возьмут мазок из горла, чтобы проверить, не растут ли вредные бактерии. Это относительно быстро, легко и безболезненно, и в большинстве офисов можно получить быстрые результаты за 15-20 минут. Этот экспресс-тест проверяет только вредный тип стрептококка. Если ваш экспресс-тест отрицательный, большинство офисов отправят его для подтверждения культуры, чтобы увидеть, что она растет. Пока этот результат не вернется, предполагается, что у вас вирусная боль в горле, и вас проинструктируют, как облегчить симптомы, пока они не исчезнут самостоятельно.

Лечение вредных бактериальных инфекций, таких как ангина, проводится с помощью антибиотиков. До исчезновения симптомов можно принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен. Важно закончить прием всех доз антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше, чтобы инфекция не вернулась.

От вирусной ангины не существует «лекарства» или «лечения». Вирусу необходимо пройти курс, который обычно составляет 5-7 дней. Для облегчения симптомов можно принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, капли от кашля или леденцы от горла, а также теплый чай с медом.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если вы все еще испытываете большинство симптомов после 5-7-дневного периода вирусного заражения.

M.D. Express доступны 7 дней в неделю для диагностики и лечения симптомов боли в горле. Если у вас проявляются симптомы боли в горле, а ваш постоянный врач недоступен, зайдите в одно из 6 наших удобных мест для оказания медицинской помощи. В Центре неотложной помощи M. D. Express врач всегда на связи!

У вас сухой кашель или боль в горле? 9 шагов, которые нужно предпринять, если у вас может быть коронавирус — Новости — The Register-Guard

В новый день нового коронавируса сухой кашель больше не просто сухой кашель.Возможно, виновата ваша непослушная аллергия, но, возможно, этот новый патоген поселился в вашем теле. Как знать?

Вот девять действий, рекомендованных экспертами в области здравоохранения и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, чтобы получить информацию о вашем здоровье, если вы почувствуете себя плохо в течение следующих нескольких недель или месяцев.

Сделайте глубокий очищающий вдох. Если вы перегружены, сделайте все, что в ваших силах. Если у вас развивается COVID-19, заболевание верхних дыхательных путей, которое возникает в результате заражения новым коронавирусом, вы, скорее всего, выздоровеете.Успокойся.

Проведите инвентаризацию симптомов. Сухой кашель — одно. У вас тоже одышка? У тебя жар? Нормальная температура тела составляет 98,6 по Фаренгейту, а все, что выше 100 градусов, считается лихорадкой. Эти симптомы означают, что вы чем-то заболели.

Другие гриппоподобные симптомы COVID-19 включают озноб, ломоту в теле, боль в горле, головную боль, диарею, тошноту, рвоту и насморк.

Официальные представители здравоохранения заявляют, что «тревожные признаки» COVID-19 у взрослых включают затрудненное дыхание, постоянную боль или давление в груди, спутанность сознания или невозможность проснуться, а также синюшность губ или лица.

Немедленно позвоните своему врачу. Если у вас нет серьезных проблем (подробнее об этом позже), не ходите в ближайшее отделение неотложной помощи. Перед обращением за медицинской помощью позвоните своему обычному врачу. Если у вас назначена встреча, позвоните в кабинет врача и сообщите, что у вас есть симптомы COVID-19. После этого врачи смогут защитить себя и других в офисе от инфекции.

Если у вас нет отношений с врачом первичной медико-санитарной помощи, позвоните в центр неэкстренных служб общественного здравоохранения округа Лейн по номеру 541-682-1380 или рассмотрите возможность виртуального посещения OHSU.ly / 2xRL7uc. Если у вас есть частная страховка, ваша компания-оператор ведет каталог врачей первичной помощи в своей сети.

Не выходите из дома без указания врача. Пока вы больны, оставайтесь дома, не ходите на работу и не ходите куда-либо еще, если вы не посетите врача или не получили указание явиться в больницу. Для 80% людей, инфицированных новым коронавирусом, наиболее серьезным результатом является легкая простуда. Тем не менее, если вам необходимо покинуть дом, вам следует надеть маску для лица, чтобы не выдыхать капельки вируса и не заразить других.

Расскажите все своему врачу. Сообщайте о любых поездках или районах с широко распространенным или распространенным заражением COVID-19. Сообщайте о любых контактах с кем-либо, у кого позже был обнаружен положительный результат на новый коронавирус. Врач, скорее всего, проверит вас на наличие других вирусов, таких как грипп, прежде чем проверять вас на COVID-19.

Пройдите тестирование — если и когда оно есть. По-прежнему слишком мало наборов для тестирования, чтобы обеспечить общий охват населения, что позволило бы исследователям отслеживать, как распространяется новый коронавирус.Сейчас в первую очередь проходят тестирование самые больные люди. Больше испытаний проводится при производстве трубопроводов, и все больше лабораторий обрабатывают результаты. Но к тому времени вы, возможно, снова выздоровеете.

Чтобы пройти тест на новый коронавирус, вам необходимо направление от врача. Если ваши симптомы легкие, ваш врач может отправить вас домой для лечения симптомов без обследования. Если через несколько дней вам не станет лучше, снова поговорите со своим врачом, который затем может отправить вас в больницу.

Тестирование и изоляция.Чтобы быть более конкретным, оставайтесь в одной комнате своего дома, чтобы о вас заботился максимум один человек, и используйте отдельную ванную комнату, если можете. Ограничьте свои контакты даже с людьми, с которыми живете. Никаких выходов за пределы дома, кроме как к врачу. Избегайте общественного транспорта, маршрутных такси и такси.

Тест даст вам название вашего состояния. Но от COVID-19 нет лечения и лекарства. Большинство людей переносят это на диване, как грипп. Органы здравоохранения призывают людей активизировать дезинфекцию дома, особенно там, где находится больной.

В 20% случаев, когда попадают в больницу, большинство также выздоравливает. Тем не менее, смертность от COVID-19 оценивается примерно в 2%, что намного выше, чем от гриппа.

Принимайте участие в общественном здравоохранении. Местный отдел здравоохранения будет следить за людьми, которые проходят тестирование на новый коронавирус или заболевают COVID-19. Медицинские работники будут спрашивать обо всех, с кем вы контактировали, чтобы они могли проконсультироваться.

Держите своих питомцев в безопасности. CDC рекомендует ограничить контакт с домашними животными и другими животными, пока вы больны COVID-19.Хотя никто не сообщал о передаче COVID-19 домашнему животному, «по-прежнему рекомендуется, чтобы люди, заболевшие COVID-19, ограничивали контакты с животными до тех пор, пока не станет больше информации о вирусе».

Что вызывает боль в горле? Как можно избавиться от боли в горле?

От легкого щекотания до проблем с глотанием, от кашля до болезненного ожога, боль в горле может ощущаться и означать множество разных вещей.

Даже малейшее неприятное ощущение в задней части глотки может вызвать панику.Но прежде чем идти по темному пути, предполагая, что это что-то серьезное, например грипп, пневмония или мононуклеоз, помните, что многие симптомы легко поддаются лечению.

Как долго длится ангина, зависит от того, почему она началась. В некоторых случаях боль в горле можно остановить, пока она не переросла в нечто большее.

Связанные

Что вызывает першение в горле?

«Когда я слышу слово« щекотать », я думаю о воспалении, а не об инфекции», — сказал СЕГОДНЯ доктор Кевин Поттс, специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР) из Университета Луисвилля.«Одно возможное доброкачественное состояние — кислотный рефлюкс».

По его словам, слизистая оболочка горла не приспособлена для регулирования кислотности, как желудок и пищевод. Это приводит не только к неприятному ощущению, но также может привести к появлению красных полос в задней части горла, которые могут длиться месяцами, если не устранить их.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) поражает 20 процентов населения США, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.Заболевание существенно влияет на качество жизни людей, приводит к пропущенным рабочим дням и снижению производительности труда сотрудников. Если не лечить, кислотное раздражение может прогрессировать до респираторных заболеваний, включая астму, ларингит, пневмонию и, в некоторых случаях, рак пищевода.

«Воздержание от кислой пищи, такой как помидоры, цитрусы и все остальное, облегчит симптомы, — сказал Поттс. — Отказ от кофеина и алкоголя в сочетании с лекарствами от кислотного рефлюкса, такими как Nexium или Zantac, может заставить щекотание почти исчезнуть.«

Другой возможный виновник — аллергия, особенно в сочетании с чиханием, слезотечением и заложенным носом, — говорит доктор Сара Бургин, доцент кафедры отоларингологии Медицинской школы Университета Индианы.

Сезонными аллергиями страдают 40 процентов взрослых. По оценкам клиники Майо. Наиболее распространенными зимними аллергиями являются пылевые клещи, плесень и перхоть домашних животных.

«Если это аллергия, я бы порекомендовал безрецептурные [лекарства от аллергии]», — сказал Бургин. с дискомфортом и быстро решите проблему.”

Связанные

Что делать, если трудно глотать?

Проблемы с глотанием могут указывать на многие вещи. Лекарства от кашля и хороший ночной сон часто помогают, добавляя немного ибупрофена, когда глотание сопровождается болью. Однако бывают случаи, когда в игру вступает что-то более серьезное, например инфекция или проблемные миндалины.

«Если проблема с глотанием длится более семи-десяти дней, это может означать стрептококковое горло», — сказал Бургин. «Если пациент постоянно поступает из-за стрептококка, я серьезно подумаю об удалении миндалин.”

По данным Центров по контролю за заболеваниями, в США ежегодно регистрируется от 11000 до 13000 случаев ангины.

Но если хронический стрептококк не является причиной и проблема сохраняется в течение нескольких месяцев, особенно для людей 55 лет и старше или курящих, Бургин сказал, что пора немедленно пойти к врачу для анализов.

«Это может означать рак миндалин, глотки (носовой полости) или голосовых связок», — сказала она. «Постоянная болезненность при глотании в сочетании с болью в ушах, изменениями голоса и / или кашлем с кровью — верный признак горла. рак.”

Что может означать приступ кашля?

Приступы кашля чаще всего возникают из-за выделений из носа, вызванных аллергией или инфекциями, — объясняет доктор Джонатан Миллер, педиатр детской больницы Nemours / Alfred I. DuPont.

Простуда, грипп и сухой холодный зимний воздух также вызывают постназальные выделения, которые приводят к приступам кашля.

Миллер рекомендует использовать назальный спрей с солевым раствором, который в основном представляет собой мягкий раствор соленой воды, как эффективное средство борьбы с постназальными каплями, вызывающими кашель.

«Если затем вы выдохнете весь физиологический раствор или соленую воду и другие виды мокроты и слизи, которые у вас могут быть … это действительно может предотвратить обратное стекание [слизи]», — сказал он. раздражает дыхательные пути ».

Несмотря на то, что на рынке представлено множество видов назальных спреев, лучше всего подойдет простой солевой раствор, так как он с наименьшей вероятностью вызовет раздражение.

«Они очень безопасны. Любое воздействие на нос, такое как распыление или введение аппликатора, может вызвать небольшое раздражение носа», — добавил Миллер.«Возможно, вызовет кровотечение из носа. Но кроме этого, я бы не стал беспокоиться о каких-либо побочных эффектах от этого».

Что вызывает это жжение в горле?

С ощущением жжения связаны несколько состояний, два из которых — тонзиллит и бактериальный фарингит, особенно в сочетании с гнойничками в горле, покраснением, лихорадкой и ознобом. Они не сопровождаются кашлем.

«Когда пациент описывает ожог, не кашляя, это обычно бронхит, — сказал Поттс. — При бронхите люди ощущают этот ужасный ожог не только в горле, но и в груди.

Это не то же самое грубое ощущение, которое кто-то может почувствовать в горле. Саднение возникает при мобилизации мышц при глотании. Жжение непрерывное, с глотанием или без него. Но, по его словам, пациенты редко жалуются на саднение без жжения.

Аллергия, связанная с пылью, плесенью и перхотью домашних животных, также является частой причиной жжения и болезненности за спиной.

«Чтобы бороться с обоими, мы [врачи] стараемся смотреть на дома пациентов и решать вопросы, направленные на минимизацию окружающей среды, которая может минимизировать запыленность», — сказал Поттс.

Он рекомендует спреи, наволочки и наматрасники для защиты от пылевых клещей и перхоти домашних животных. Также полезны пылесосы с гепа-фильтрацией.

Правильная влажность важна, но будьте осторожны с увлажнителями, предупредил Поттс.

«Кто любит влагу?» — сказал он, — «Плесень. Без постоянного наблюдения вы в конечном итоге выбросите споры плесени в спальню, пока спите. Мы [ЛОР] не рекомендуем ».

Но иногда боль в горле требует хорошего дневного отдыха.

Расслабьтесь на диване, отдохните и сделайте полоскание с соленой водой. Если есть боль, можно принять пару ибупрофена.

«Самое главное — уважать то, что говорит вам ваше тело», — сказал Бургин. «Если что-то не в порядке, его нужно зажить. Не торопитесь с работой, чтобы не рассказывать коллегам о происходящем. Оставайтесь гидратированными и дайте своему телу необходимый отдых ».

Кроме того, по словам Бургина, мать все еще знает лучше.

«Помните, когда мама давала вам фруктовое мороженое и куриный суп?» — сказала она.«Это на самом деле то, что вам нужно … до тех пор, пока [еда или жидкости] не повредит, если вы упадете».

Следите за здоровьем и благополучием СЕГОДНЯ на Facebook и подпишитесь на нашу новостную рассылку «One Small Thing», чтобы получать простые советы по улучшению вашей жизни каждый будний день.

Боль в горле: причины, симптомы и лечение

Итак, у вас болит горло, кашель, насморк и заложенность носа. Вы простудились или у вас есть симптомы аллергии? Иногда врачам даже трудно различить эти два состояния, потому что их симптомы могут быть очень похожими.Если у вас постоянный дискомфорт в горле, сопровождающийся другими симптомами аллергии, подумайте об аллергии на боль в горле.

Причины и проблемы

Один из сотен различных вирусов, вызывающих простуду, может проникнуть в ваш организм. В качестве защитного механизма ваша иммунная система атакует эти патогены. Результатом такой реакции являются классические симптомы простуды, включая боль в горле, кашель, лихорадку и заложенность носа. Аллергия возникает, когда у вас сверхактивная иммунная система. По неизвестным причинам организм принимает безвредные вещества (аллергены), такие как переносимая по воздуху пыль и пыльцу, за микробы и проникает в них.

Когда у вас аллергия, ваше тело выделяет химические вещества (называемые гистаминами), и они борются с аллергеном так же, как когда вы боретесь с холодным насекомым. У вас могут развиться опухшие носовые ходы, насморк, чихание, кашель и боль в горле. В отличие от простуды, аллергия не заразна.

Симптомы и признаки

Несмотря на некоторые различия, симптомы простуды и аллергии также могут совпадать. Например, иногда вы чувствуете себя болезненно или жарко при простуде, но никогда при аллергии.Часто первым признаком простуды становится боль в горле. Тем не менее, боль в горле может возникать лишь в некоторых случаях из-за аллергической реакции. Это называется аллергической болью в горле и возникает, когда постоянный дренаж раздражает заднюю часть ротовой полости.

Основное различие между простудой и аллергией заключается в том, что простуда обычно длится максимум две недели, в то время как аллергия обычно длится дольше. Если через четырнадцать дней у вас появятся симптомы простуды, вам следует проконсультироваться со специалистом по аллергии.Ваши симптомы могут быть вызваны аллергией или могут быть потенциальными предупреждающими признаками более серьезной проблемы, такой как астма. Общие симптомы и признаки аллергии, которые сопровождают аллергию на боль в горле, включают:

• Постоянная боль в горле
• Боль при глотании
• Сухость в горле
• Чихание и заложенность носа
• Зуд, слезотечение
• Кашель и хрипы
• Храп
• Затрудненное дыхание

Решения и опции

Несмотря на то, что симптомы аллергии и простуды очень часто схожи, их причины не совпадают.Поэтому нужна другая тактика для предотвращения простуды и аллергии. Чтобы избежать неприятных симптомов простуды, постарайтесь не допустить попадания в организм многих вирусов простуды. Держитесь как можно дальше от всех, у кого проявляются признаки и симптомы простуды. Часто мойте руки. Чтобы предотвратить распространение простуды, всегда прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете. Кроме того, вместо рук используйте салфетку или рукав.

Чтобы уменьшить вероятность развития аллергических реакций, включая аллергическую боль в горле или кашель, избегайте прямого контакта с известными вам аллергенами (например, с веществами, которые, как вы знаете, вызывают у вас побочные реакции).Общие аллергены включают:

• Пыльца
• Формы
• Перхоть животных
• Пылевые клещи
• Тараканы

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Это особенно важно, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить возможное взаимодействие с ними. Хотя не существует известного лекарства от простуды или аллергии, есть способы облегчить симптомы. Чтобы вылечить симптомы простуды и аллергии, попробуйте некоторые из этих домашних средств:

• Антигистаминные препараты — Блокировать действие гистаминов
• Противоотечные средства — Уменьшают отек слизистой оболочки носовых ходов
• Противовоспалительные или обезболивающие — облегчают боль, боль или жар
• Отдых — Достаточный сон и отдых от физических нагрузок
• Жидкости — Пейте много жидкости, например апельсиновый сок и воду
• Полоскания с соленой водой и леденцы для горла — Избавьтесь от боли в горле

Резюме

Хотя симптомы простуды и аллергии редко бывают серьезными сами по себе, они могут привести к другим состояниям, таким как астма, инфекции уха и инфекции носовых пазух.Если вы считаете, что у вас аллергия на боль в горле из-за стойкой аллергии, проконсультируйтесь с нашим заботливым специалистом по аллергии. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительное чтение:

http://www.webmd.com/cold-and-flu/cold-guide/common-cold-or-allergy-symptoms

Инфекции дыхательных путей (ИРО) — нос, горло и легкие

Простуда — это вирусная инфекция дыхательных путей.

Симптомы могут включать чихание, заложенность или насморк, боль в горле и кашель.Каждый может простудиться в любое время, и они очень распространены — дети могут заболеть примерно 5–10 простудными заболеваниями в год, а взрослые — 2–4.

Существует около 200 различных вирусов, вызывающих простуду, и каждый из них немного отличается. Вот почему можно простужаться одно за другим. Как только ваша иммунная система победит инфекцию, вызванную одним конкретным вирусом простуды, вы получите иммунитет к этому вирусу.

Лекарства и лекарства от простуды

Большинство простуд проходят по четкой схеме и проходят естественным путем в течение 7–10 дней. Антибиотики не помогают . Простуда вызывается вирусами — антибиотики действуют только на бактериальные инфекции.

Простуда может ухудшить текущее состояние здоровья (например, астму или диабет). Обратитесь к врачу, если эта ситуация касается вас.

См. Карточки 9 и 10, чтобы узнать о простых, но эффективных способах облегчения симптомов в домашних условиях, а также о приеме безрецептурных лекарств от боли и лихорадки.

Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет.

Перед тем, как давать лекарства от кашля и простуды детям в возрасте от 6 до 11 лет, проконсультируйтесь с врачом , фармацевтом или практикующей медсестрой .

Если вы кормите грудью — комбинированные лекарства от кашля и простуды обычно не рекомендуются для использования во время грудного вскармливания.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт при глотании. В некоторых ситуациях неприятные ощущения в горле могут сопровождаться охриплостью или потерей голоса. Существует много причин дискомфорта при глотании. Чаще всего встречаются такие причины, как¹:
● Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Основные симптомы — это першение в горле, ощущение инородного тела и иногда кашель.
● Тонзиллит — заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Кроме болевых ощущений во время глотания, больной испытывает слабость и вялость. Характерными симптомами тонзиллита является высокая температура, которая удерживается несколько дней.
● Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Симптомы схожи с симптомами тонзиллита.Часто отмечается изменение голоса, охриплость.

Кроме того, ощущение дискомфорта при глотании может быть вызвано аллергической реакцией, курением и многими другими неинфекционными факторами.
Другими причинами могут быть¹:
● употребление большого количества алкоголя;
● недостаточная влажность воздуха;
● курение;
● нарушение работы ЖКТ;
● воспаление десен;
● аллергическая реакция.

Диагностика причин возникновения дискомфорта при глотании

Если вы чувствуете дискомфорт в горле при глотании, есть ощущение инородного тела, охриплость голоса или першение, то лучше сразу обратиться к специалисту. Не пытайтесь диагностировать и решить проблему самостоятельно. Запишитесь на приём к врачу.
● Отоларинголог осмотрит горло на предмет наличия признаков инфекции. Посмотрит воспалены ли миндалины или слизистая оболочка глотки.
● Гастроэнтеролог определит, связан ли дискомфорт при глотании с проблемами в пищеварительной системе. Так причиной дискомфорта может стать попадание содержимого желудка на заднюю стенку глотки (при гастроэзофагеальном рефлюксе).
● Если дискомфорт в горле сопровождается тошнотой или головокружением стоит сходить к неврологу. Специалист поможет установить нет ли отклонений в работе нервной системы.

Лечение симптомов

Чтобы устранить дискомфорт при глотании, необходимо найти причину. Для эффективного и успешного лечения любого заболевания основным определяющим фактором является максимально точно поставленный диагноз¹.
Чаще всего боль в горле вызывают вирусные инфекции¹. Рекомендуется делать следующие процедуры для облегчения боли в горле:
● Полоскание горла травяным настоем шалфея, календулы, мяты, ромашки;
● Питье большого количества жидкости;
● Сбалансированное диетическое питание;
● Пребывание в помещении с увлажненным и свежим воздухом.

Если причиной ощущения дискомфорта в горле являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, то врачи могут выписать антибиотики (системная терапия). Для местного воздействия рекомендуется полоскать горло, использовать спреи или таблетки для рассасывания, чтобы снять боль и воспаление.

Препараты для лечения

Для лечения горла врачи обычно выписывают антисептики, антибиотики.
● Таблетки для рассасывания.
Назначают при воспалении гортани, миндалин, глотки. Таких таблеток существует огромное количество, но действуют они по-разному. Некоторые способны останавливать рост бактерий, например Фарингосепт. Эти лекарства призваны облегчить боль и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
● Антибиотики.
Могут назначаться только врачом. Актуальны при таких заболеваниях, как тонзиллит, ларингит (при условии наличия бактериальной инфекции).
● Противовирусные.
Если боль в горле вызвана вирусом, то решением будут противовирусные лекарственные средства. Чем быстрее больной начинает принимать противовирусные препараты, тем эффективнее будет лечение, а выздоровление наступит раньше. Поэтому, если вы чувствуете неприятные ощущения или боль в горле, не медлите обратиться к врачу.

Ком в горле – что это, причины, симптомы, лечение

Гастроэнтерологи объясняют ощущение кома в горле субъективными ощущениями человека.

Читайте также: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – основная причина изжоги: почему возникает и как лечить

Ком в горле – что это?

Субъективное ощущение человека, которое сопровождается проблемами с дыханием и глотания. Не является самостоятельной болезнью, а признаком патологии других органов пищеварительной или дыхательной систем, щитовидной железы, ротовой полости или шейного отдела позвоночника.

Причины ощущения кома в горле

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые поражают его верхние отделы.

Подтекание слизи из полости рта по задней стенке горла может провоцировать неприятные ощущения, которые часто исчезают так же внезапно, как и появляются.

Заброс содержимого из желудка вверх в пищевод может действительно достигать горла. Что в свою очередь приводит воспалению горла, а иногда разрушает зубы.

Доказано, что рефлюкс может стать причиной бронхиальной астмы или хронического кашля.

Поэтому, стоит проверить уровень pH в различных отделах пищевода и желудка.

Возможен также заброс желчи через желудок в пищевод, а также различные виды смеси желчи с кислотой. Кроме того, это может быть газовый рефлюкс, когда что-то вроде аэрозоля не затрагивает нижнюю часть пищевода, но сильно раздражает его верхнюю часть и нервы.

Это может провоцировать спазмы пищевода и ощущение застрявшей пищи.

Неправильное питание является причиной изжоги

Ком в горле может быть эквивалентом изжоги – нужно пройти обследование и подтвердить симптом.

Другие распространенные причины ощущения кома в горле:

• Воспалительные заболевания дыхательных путей (тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит).
• Заболевания шейного отдела позвоночника.
• Болезни щитовидной железы (зоб, тиреоидит, абсцессы и кисты).
• Онкологическая патология.
• Неврологическая патология.
• Диафрагмальная грыжа.
• Психологические болезни.

Самой распространенной причиной ощущения кома в горле – является симптом тревожности.

Тревожность также проверяют специальными вопросами, ведь иногда, признать чувство тревоги бывает не просто.

Постоянные стрессы и тревожность могут быть причиной кома в горле

Как избавиться от чувства ком в горле

Для лечения симптома кома в горле стоит четко следовать рекомендациям врача. Не следует заниматься самолечением.

Пациенту с данным симптомом при шейном остеохондрозе будет предназначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия или комплекс специальных физических упражнений.

При воспалительных заболеваниях горла уместны будут антибиотики и препараты для полоскания.

Если же ощущение кома в горле присутствует по гастроэнтерологической причине, врач может рекомендовать спазмолитики.

При нарушениях щитовидной железы назначаются соответствующие препараты и диета.

Если причина в постоянных стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением будет отдых.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Причины кома в горле долгое время, как лечить постоянный ком в горле, симптомы и лечение заболевания

Постоянный ком в горле — это не самостоятельное заболевание. Это даже не медицинский термин. Это жалоба, с которой приходят к оториноларингологу пациенты, которым такое состояние приносит постоянный дискомфорт, и они пытаются понять, как от него избавиться.

Пациенты так описывают свои ощущения: как будто в глотке находится посторонний предмет, который давит на её стенки, мешает полноценно дышать и вызывает боль в процессе глотания. Неудивительно, что симптом, проявляющийся долгое время, приводит человека к лор-врачу, чтобы тот помог избавиться от постоянного кома в горле.

Самостоятельно пытаться избавиться от симптома и лечить горло, категорически возбраняется. Поскольку причины кома в горле часто не связаны напрямую с лор-заболеваниями, и лечение должно проводиться не только в кабинете у оториноларинголога, но и у смежных специалистов. Только врач занимается определением причины, и лечение назначается только после проведения всех необходимых исследований.

Ком в горле долгое время: основные симптомы

Все жалобы пациентов на постоянный дискомфорт в глотке можно объединить в следующие симптомы (и лечение при этом должно быть направлено не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания):

• сдавливание горла долгое время;
• чувство присутствия в глотке постороннего предмета;
• как будто что-то царапает гортань;
• постоянное ощущение, что трудно дышать;
• долгое время в горле першит;
• болевые ощущения при глотании.

Необязательно, что у пациента будут присутствовать все перечисленные симптомы заболевания. Но даже нескольких из них, проявляющихся долгое время, достаточно, чтобы сильно снизить качество жизни человека и укрепить желание, поскорее от них избавиться.

Как правило, на приёме у врача выясняется, что пациента волнует не только лечение горла — у него есть и другие постоянные жалобы (боль в груди, желудке, головные боли, тошнота и т.п.). Только подробный сбор анамнеза и полноценное обследование помогут определить причину болезни, чтобы назначить эффективное лечение заболевания.

Условно основные причины постоянного кома в глотке можно разделить на две группы: соматические и психосоматические. Во время диагностики сначала исключаются или подтверждаются соматические причины. Если их нет, начинают искать первопричину в психических или неврологических расстройствах.

Соматические факторы: ЛОР заболевания

Ощущение постоянного сдавливания в глотке может свидетельствовать о воспалительном процессе в ней. В период воспаления появляется сильная отёчность, что пациенты и принимают за комок. Именно в этом отёке и состоит главная опасность такого состояния, поскольку доступ кислорода в дыхательные пути по сути перекрыт, поэтому лечить заболевания ротоглотки необходимо сразу и с помощью оториноларинголога.

К болезням ротоглотки, которые протекают с характерным дискомфортом, относят:

1. Острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит. Воспалительный процесс в нёбных миндалинах провоцируют, преимущественно, бактерии. Болезнь протекает с сильной болью в горле, образованием гнойных пробок в миндалинах, неприятным запахом изо рта. Если тонзиллит не лечить, могут развиться осложнения на сердце, суставы и почки.
2. Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Помимо отёка заболевание сопровождается сухим мучительным кашлем, болью в глотке и в области шеи.
3. Фарингит — воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки, который протекает с болью и першением в глотке. Часто болезнь выступает как осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Лечением всех этих воспалений занимается врач — оториноларинголог: после проведённого осмотра лор-врач назначит эффективную терапию, которая поможет быстро избавиться от воспаления.

Ком, ощущаемый в глотке долгое время, может указывать на новообразования в глотке или гортани: причём как доброкачественные, так и злокачественные. В этом случае, чем быстрее диагностируется проблема и чем быстрее пациент начнёт лечить заболевание, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление. Лечение в этом случае проводится под контролем врача — онколога.

Соматические факторы, не связанные с ЛОР заболеваниями

Далеко не всегда постоянный дискомфорт в горле связан с лор — заболеваниями. Иногда это сигнал организма о сбоях в работе щитовидной железы. При некоторых эндокринных нарушениях щитовидная железа начинает разрастаться, что и приводит к ощущению сдавленности в глотке, которое может длиться долгое время. При этом пациент зачастую не догадывается, что нужно лечить именно щитовидную железу. Лечением подобных патологий занимается врач — эндокринолог.

Ещё одним фактором появления неприятного симптома являются заболевания желудочно — кишечного тракта — гастриты, язва, гастроэзофагеальная болезнь. Проявление ощущения кома долгое время при этом связано с постоянным забросом в пищевод содержимого желудка. Чтобы избавиться от неприятного ощущения в глотке, необходимо лечить основное заболевание. После грамотного лечения у гастроэнтеролога, симптом сходит на нет.

Бывает, что ком в глотке исчезает после того, как пациент избавляется от проблем в шейном отделе позвоночника. Наиболее распространённая причина такого состояния — остеохондроз. При этом больной также жалуется на боли в спине, головные боли. Избавиться от проблемы поможет только врач. Лечение может быть длительным, и результат во многом зависит от упорства пациента. Лечится болезнь с помощью специальной гимнастики, массажа, при необходимости — с применением медикаментозных препаратов.

Также причинами кома в горле могут быть грыжа пищевода, которая лечится хирургически, аллергические реакции (особенно опасен отёк Квинке, который может привести к летальному исходу), избыточная масса тела, попавший в глотку инородный предмет.

В последнем случае избавиться от постороннего предмета необходимо как можно скорее, чтобы он не перекрыл доступ кислорода в дыхательные пути. Лечение должно быть экстренным и только под контролем лор-врача.

Психосоматические факторы

Очень часто ощущение кома в горле связано с психосоматикой. То есть проблему нужно искать в неврологических причинах.

Стресс достаточно часто становится причиной сдавленности в горле. Особенно подвержены развитию этого симптома женщины, сверхчувствительные личности, лица, склонные к депрессивным состояниям и прочим неврологическим расстройствам. Бывает, что человек, поймав себя на мысли, что у него перехватило горло, ему трудно дышать, не понимает, что делать, если стоит ком в горле. В панике начинает ставить себе диагнозы самостоятельно, при этом излишне «накручивая» себя. И такая самодиагностика приводит только к усугублению ситуации — симптом проявляется всё ярче.

Чем больше человек переживает, тем хуже он себя ощущает.

Если ком в горле появился на нервной почве, лечить такое состояние нужно с помощью лекарственных препаратов, а также психотерапевтических процедур.

Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой! Если вас беспокоят неприятные симптомы в глотке, первым делом записывайтесь на консультацию к лор-врачу по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Если симптом вызван лор-заболеваниями, мы вам обязательно поможем! Либо дадим направление к смежным специалистам.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» — «Ком в горле»

Ощущение, что в горле появился ком, чаще всего возникает в связи со стрессом. Горло при этом сдавливается, становится трудно глотать и не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае «комок» проходит, когда наступает спокойствие. Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.

Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случа е нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание. Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.

ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто «заложено». Этот «комок» сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Проблемы с ЖКТ. Чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.

Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, «хранилищем» которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает «выпирать» спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.

Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки). Если в таком случа е неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический «ком» проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.

Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, «закладывает» горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

При появлении ощущения кома в горле, если вас это серьезно беспокоит, прежде всего нужно обратиться к терапевту. Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать | Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю. 

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

• Ожирение и переедание;
• Беременность;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Заболевания соединительной ткани;
• Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин. 

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно. 

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

• Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
• Боль в груди;
• Бывает сложно глотать;
• Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
• Ощущение комка в горле;
• Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.  

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока. 

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод. 

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа. 

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод. 

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически. Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.  

Выбрать ЛОРа для записи

5 возможных причин жжения горла

Жжение в горле может быть вызвано множеством заболеваний. Хорошая новость заключается в том, что врачу довольно просто определить причину, основываясь на других ваших симптомах и физическом осмотре. Узнайте о наиболее распространенных причинах жжения в горле и о том, как ваш врач будет их лечить, чтобы вы почувствовали облегчение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Отличительным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является ощущение жжения в груди, известное как изжога.Это происходит, когда желудочная кислота часто попадает обратно в пищевод, трубку, соединяющую горло с желудком.

Но иногда кислота поднимается по пищеводу так далеко, что достигает горла и голосового аппарата. Когда это происходит, это называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). Интересно, что у половины людей с LPR наблюдается так называемый «тихий рефлюкс», что означает, что они не испытывают изжоги или расстройства желудка.

Другие симптомы LPR включают:

• Постоянная прочистка горла
• Хроническое раздражение горла
• Хронический кашель
• Охриплость
• Избыточная мокрота в горле
• Затруднение глотания
• Постоянное ощущение чего-то в горле

В отличие от ГЭРБ, которая возникает, когда мышца нижнего сфинктера пищевода (НПС) в пищеводе ненормально расслабляется или ослабевает, для НПР требуются две мышцы — НПС и верхний сфинктер пищевода — для неправильного функционирования.Диагностика относительно проста и обычно ставится на основании медицинского осмотра.

Как и в случае с ГЭРБ, такие изменения образа жизни, как отказ от курения, ограничение или исключение употребления алкоголя и продуктов, вызывающих ГЭРБ (например, шоколад, острая пища и цитрусовые), а также снижение веса при избыточном весе или ожирении, могут помочь контролировать и предотвращать LPR.

Иногда помимо изменения образа жизни необходимы такие лекарства, как ингибитор протонной помпы.

Эзофагит

Еще одно заболевание, которое может вызвать жжение в горле, — это эзофагит, воспаление пищевода.Неудивительно, что частой причиной эзофагита является ГЭРБ. Когда желудочная кислота забрасывается в горло, это может вызвать раздражение и воспаление, что обычно приводит к ощущению жжения в горле, а также затруднению глотания и / или боли при глотании.

Помимо ГЭРБ, к другим потенциальным причинам эзофагита относятся инфекции, лучевая терапия в области шеи, прием определенных лекарств (так называемый эзофагит, вызванный приемом таблеток), прием внутрь химических веществ (например, очистителей канализации) или пищевая аллергия (так называемый эозинофильный эзофагит).

Лечение эзофагита зависит от основной причины. Например, если речь идет о грибковой инфекции, необходимо принимать противогрибковые препараты. Если причиной является ГЭРБ, то обычно рекомендуется изменить образ жизни и принять ингибитор протонной помпы.

Синдром жжения во рту

Синдром жжения во рту — это медицинский термин, обозначающий длительное, а иногда и очень сильное, ощущение жжения на языке, губах, деснах, нёбе или во рту и горле, которое не имеет очевидной причины, связанной со здоровьем.Человек с синдромом жжения во рту может также испытывать сухость во рту и / или соленый или металлический привкус во рту.

Синдром жжения во рту — сложная проблема, требующая так называемого диагноза исключения. Это означает, что необходимо сначала исключить другие причины жжения и / или сухости во рту с помощью медицинского осмотра и анализов крови. Поскольку причину синдрома часто невозможно определить, лечение является сложной задачей и направлено на то, чтобы помочь контролировать симптомы.

Вирусная или бактериальная инфекция

Каждый в какой-то момент своей жизни испытывал боль в горле, болезненное воспаление задней части горла, причем наиболее частой причиной был вирус.Помимо жжения, зуда или сырости в горле, особенно при глотании, человек с вирусной инфекцией горла может также испытывать кашель, насморк, охриплость голоса и / или диарею (у детей).

Антибиотики не действуют против вирусов, поэтому лечение симптомов с помощью покоя, безрецептурных обезболивающих, полосканий с соленой водой и леденцов для горла или анестезирующих спреев для горла является рекомендуемым курсом действий.

Реже причиной инфекции является бактериальная ангина.Для этого необходимо обратиться к врачу за антибиотиком, поскольку, если его не лечить, он может распространиться и привести к серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка, скарлатина и воспаление почек.

Другие признаки и симптомы ангины часто включают:

• Лихорадка
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее
• Белые пятна на миндалинах
• Боли в теле

Постназальный капельный

Постназальный синдром, также называемый синдромом кашля в верхних дыхательных путях, возникает, когда слизь и жидкость из носовых пазух и носа попадают в горло.Обычно это описывается как ощущение, что что-то капает в горло, и это может раздражать и вызывать чувство жжения. Также часто возникает кашель, поскольку вы постоянно пытаетесь откашляться.

Есть много разных причин постназального подтекания, в том числе:

• Аллергия
• Инфекции носовых пазух
• Вирусные инфекции, такие как простуда
• Анатомические аномалии носовых ходов и носовых пазух
• Чрезмерное употребление некоторых безрецептурных противоотечных средств (называемых медикаментозным ринитом)

Антигистаминный / противоотечный препарат, такой как Кларитин-D, который представляет собой комбинацию лоратадина и псевдофедрина, часто используется для лечения постназального подтекания.Устранение первопричины — например, прием антибиотиков от бактериальной инфекции носовых пазух — также очень важно.

Иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ может имитировать или даже сосуществовать с синдромом кашля верхних дыхательных путей, что немного усложняет диагностику и лечение.

Слово от Verywell

Есть много причин, по которым вы можете испытывать жжение в горле. Хотя ваш семейный врач или врач первичной медико-санитарной помощи может диагностировать большинство состояний, иногда вам может потребоваться обратиться к специалисту, например к гастроэнтерологу или врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).Посещение врача для постановки правильного диагноза и плана лечения очень важно, чтобы вы могли снова почувствовать себя хорошо.

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, трубку, идущую из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислотная промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается почти со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вам может казаться, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочного сока. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь таким образом неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Беременная.
• Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
• Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана).Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются обратно в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

• Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
• Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
• Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ поражает разных людей по-разному. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

• Частые эпизоды небольшой рвоты.
• Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
• Другие респираторные (дыхательные) трудности.
• Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
• Охриплое горло.
• Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа.Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потоотделение, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой. Более 75% людей, страдающих астмой, страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь.Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

• Астма начинается в зрелом возрасте.
• Симптомы астмы усиливаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как лечь.
• Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы того или иного заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

• Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, вызываемое кислотой желудка. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
• Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
• Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
• Стриктуры : Иногда на поврежденной слизистой оболочке пищевода появляются рубцы, вызывающие сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни.Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ. Тесты на ГЭРБ включают:

• Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
• Upper GI series : Рентгенограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывает любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода и Беспроводной мониторинг pH пищевода Bravo : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вставляет вам в желудок тонкую трубку через нос или рот. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите.Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
• Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок. Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно.Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

• Плохо набирает вес или не может нормально развиваться.
• Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
• Испытывает чрезмерную раздражительность.
• Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне нужно принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ.Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.

Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.

Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.

Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает обратную кислотную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек).Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение. Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
• Устройство LINX Имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие методы лечения будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

• Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, изменения детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или ухудшать их.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
• Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

1. Достичь и поддерживать здоровый вес.
2. Ешьте часто и небольшими порциями, а не несколько раз в день в больших количествах.
3. Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
4. Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
6. Старайтесь не носить одежду, которая плотно прилегает к животу.Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
8. Бросить курить.
9. Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
10. Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ.Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

• Острая пища.
• Жареные продукты.
• Жирные (в том числе молочные) продукты.
• Шоколад.
• Томатные соусы.
• Чеснок и лук.
• Алкоголь, кофе и газированные напитки.
• Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью.Они посоветуют, как записывать продукты и время суток, в которое вам следует питаться.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ. Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

обновление для общей практики

Br J Gen Pract. 2015 окт; 65 (639): 554–555.

Медицинская школа Халл-Йорка, Халл.

Брэдфордский королевский лазарет, Брэдфорд.

Поступила 14 мая 2015 г .; Изменения запрошены 5 июня 2015 г .; Принята к печати 26 июня 2015 г.

ВВЕДЕНИЕ

Globus pharyngeus или ощущение шара — это безболезненное ощущение комка в горле, которое можно описать как ощущение инородного тела, ощущение сжатия или удушья.Это часто связано с постоянным откашливанием горла, хроническим кашлем, охриплостью голоса и катаром. ¹ Globus pharyngeus составляет 4% обращений к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), и, как сообщается, к ним обращаются до 45% населения. ¹

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология globus pharyngeus остается неопределенной. Предполагаемые причины включают спазм перстно-глотки, язычные миндалины, шейный остеофитоз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит, постназальный капельный синдром, зоб, инородное тело, беспокойство и, очень редко, рак гортани. ²

Было высказано предположение, что регургитация желудочной кислоты и пищеварительных ферментов вызывает хроническое воспаление гортани, приводящее к появлению симптомов. Исследования сообщили о рефлюксе у 23–68% пациентов с ощущением глобуса. Однако некоторые сообщают о подобной частоте у бессимптомных пациентов из контрольной группы. ¹ Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной в подгруппе пациентов, но не может объяснить все случаи. ²

Нарушения моторики пищевода — еще один потенциальный этиологический фактор.Исследования предполагают связь между функцией верхнего сфинктера пищевода и ощущением шара, при этом одно из них показывает повышенное давление сфинктера у 28% пациентов с глоточным шаром по сравнению с 3% контрольной группы. ¹

Психологические факторы также могут иметь значение. Все чаще сообщается о стрессовых жизненных событиях до появления симптомов, и исследования показывают, что до 96% пациентов с ощущением глобуса сообщают об обострении симптомов в периоды эмоциональной напряженности. ³ Вопросы о симптомах globus pharyngeus включены в диагностические анкеты для выявления соматических, панических и генерализованных тревожных расстройств. ²

ИСТОРИЯ И ИССЛЕДОВАНИЕ

Диагноз globus pharyngeus основывается на анамнезе и обследовании. Пациентов следует спросить, как долго сохраняется ощущение, и описать его. Жалобу можно описать по-разному, включая комок или комок в горле, отек горла или зуд.Симптомы часто приходят и уходят, но больше беспокоят постоянные или ухудшающиеся симптомы. ⁴ Следует учитывать место появления симптомов; обычно ощущение центральное и надгрудинное. Ощущение глобуса часто наблюдается, когда пациенты глотают собственную слюну или едят и пьют, поэтому может быть полезно выяснить связь с едой и глотанием. Боль при глотании не характерна для ощущения шара. Спросите о симптомах рефлюкса и рассмотрите возможность использования утвержденного опросника рефлюкса, такого как Индекс симптомов рефлюкса.Спросите также о других симптомах, таких как прочистка горла, кашель или охриплость голоса. Подумайте о тревоге и спросите о симптомах психологического расстройства, включая другие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохой сон и чувство паники. Хотя рак очень редко проявляется в виде глоточного шара, ⁵ , важно спросить о симптомах, вызывающих тревогу, таких как постоянная охриплость голоса, прогрессирующая дисфагия или дисфагия от приема твердой пищи или боль при глотании, кровохарканье и потеря веса. Ухудшение globus pharyngeus у пациентов с высоким потреблением алкоголя или табака также следует учитывать при направлении к специалистам вторичной медико-санитарной помощи.Как и при каждой консультации, следует учитывать идеи, опасения и ожидания пациента; многие пациенты с ощущением глобуса беспокоятся о раке. ⁶

В общей практике важно провести полное обследование головы и шеи. Шею следует пальпировать, проверив щитовидную железу и шейные лимфатические узлы. Орофаринкс и ротовую полость следует обследовать на предмет изъязвлений или асимметрии, которые могут указывать на злокачественные новообразования. Следует проверить нос на предмет воспаления слизистой оболочки, полипов или гноя, так как постназальное выделение жидкости считается причиной глоточного шара.Неправильное обследование шеи или полости рта требует срочного обращения к врачу вторичной медико-санитарной помощи. ⁶

РАССЛЕДОВАНИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ

В большинстве случаев globus pharyngeus можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи после тщательного сбора анамнеза и обследования. Чрезмерное направление к специалистам может привести к неудобным и ненужным исследованиям и может вызвать у пациентов беспокойство, что может усугубить симптом.

Нет национальных руководств по направлению к специалистам вторичной помощи, и обзор местных протоколов направления к специалистам в Великобритании не дает окончательных результатов.Если пациентов направляют, они будут проходить гибкую назендоскопию для визуализации гортани и гипофаринкса. Почтовый опрос британских ЛОР-консультантов показал, что не существует единой стратегии исследования и лечения глоточного шара в рамках вторичной медицинской помощи. Только 14% респондентов заявили, что не проводили дальнейших исследований, жесткую эндоскопию выполняли 61% консультантов, а глотание бария — 56%; другие возможные исследования включают видео-рентгеноскопию или круглосуточный амбулаторный мониторинг pH. ⁵

УПРАВЛЕНИЕ

Если симптом присутствует сам по себе, простого подтверждения может быть все, что требуется; Предлагается сравнить глоточный шар с ненормальным ощущением, похожим на зуд или шум в ушах. Некоторым пациентам могут помочь советы по вокальной гигиене, такие как воздержание от сигаретного дыма, алкоголя и кофеина. Посоветуйте пациентам не поддаваться желанию пересушить глоток или прочистить горло (один из предлагаемых советов — это пить охлажденную газированную воду, когда он чувствует желание прочистить горло). ⁴ Приглашение вернуться, если симптомы не исчезнут, обеспечит безопасность пациентов.

При наличии признаков и симптомов, указывающих на гастроэзофагеальный рефлюкс, в обзоре предлагается проводить агрессивное лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) два раза в день и препаратом альгината в течение не менее 4 месяцев. Стоит отметить, что при отсутствии симптомов рефлюкса метаанализ, включенный в тот же обзор, показал, что ИПП не лучше плацебо для лечения глоточного шара. ⁵

В двух исследованиях было показано, что речевая и языковая терапия улучшает показатели симптомов Globus pharyngeus. Однако было высказано предположение, что это преимущество может быть связано с дополнительным успокоением, а не с самой терапией. ⁵

Наконец, необходимо рассмотреть связь между тревогой и ощущением шара. Доказательства подтверждают использование когнитивно-поведенческой терапии, но существует очень мало доказательств использования анксиолитиков или антидепрессантов. ⁵

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Globus pharyngeus — распространенное заболевание, часто обращающееся в первичную медико-санитарную помощь.Его этиология остается неясной; однако гастроэзофагеальный рефлюкс может играть определенную роль у некоторых пациентов. Важно учитывать красные флажки и обеспечивать быстрое направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи, если таковые имеются.

Ведение этого состояния включает успокоение, гигиену голоса и лечение рефлюкса, если это необходимо. Речевая и языковая терапия и когнитивно-поведенческая терапия также могут иметь значение.

Примечания

Provenance

Свободно представлены; внешняя экспертная оценка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Обсудить статью

Напишите и прочтите комментарии к этой статье: bjgp.org/letters

ССЫЛКИ

Изжога и ГЭРБ: обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие люди то и дело испытывают изжогу после обильной еды, и им знакомо неприятное чувство жжения в груди, сразу за грудиной. Случайный кислотный рефлюкс тоже является нормальным явлением. До 20 из 100 человек, живущих в западных странах, регулярно страдают такими проблемами, как изжога или срыгивание. Хотя оба эти фактора могут быть неприятными, обычно они не приводят к другим проблемам со здоровьем. Но если у вас очень частая или сильная изжога и часто возникает кислотный рефлюкс, у вас может быть так называемая «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» или сокращенно ГЭРБ.Слово «желудочно-пищеводный» означает поражение желудка и пищевода.

Проход между пищевой трубкой и желудком большую часть времени закрыт. Он открывается только тогда, когда до него доходит смесь пережеванной пищи и слюны. Он снова закрывается, как только пища попадает в желудок. Это гарантирует, что содержимое желудка не вернется обратно.

Если желудок сильно растянут — например, после обильной еды — сфинктер (круговая мышца) на входе в желудок может временно расслабиться.В результате газ или содержимое желудка может просочиться в пищевую трубку. Сфинктер также может иногда открываться без видимой причины. Пищеварительная жидкость в содержимом желудка раздражает слизистую оболочку пищевода, что ощущается как изжога. Если желудочный сок остается на слизистой оболочке трубки для питания в течение некоторого времени, трубка для питания может воспалиться и вызвать болезненные ощущения.

Симптомы

У некоторых людей содержимое желудка регулярно просачивается в пищевую трубку или выходит относительно большое количество.Считается, что это ГЭРБ, если это вызывает частую или тяжелую изжогу или кислотный рефлюкс, влияющий на качество вашей жизни, или если воспалился пищевой канал.

Изжога ощущается как жгучая боль, которая распространяется из верхней части живота или из области за грудиной вверх в горло. Помимо кислотного рефлюкса и изжоги, ГЭРБ иногда сопровождается проблемами глотания. Другие возможные симптомы включают ощущение жжения в горле, неприятный привкус во рту и шум в желудке.Люди с ГЭРБ часто чувствуют себя очень сытыми. Они также могут чувствовать тошноту и рвоту.

Другие возможные симптомы включают сухой кашель, астму, зубную боль и хриплый или хриплый голос. Это происходит, если желудочный сок попадает в трахею и раздражает дыхательные пути или попадает в рот и поражает зубы.

Причины и факторы риска

Пищевой трубопровод сужается непосредственно перед тем, как достичь желудка. Эта узкая часть обычно закрывается мышцами пищевода и диафрагмы.Но это не работает должным образом при ГЭРБ. Часто непонятно почему.

У некоторых людей это вызвано грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (также известной как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Диафрагма — это мышечный лист, отделяющий друг от друга грудную и брюшную полости. Пищевая трубка проходит через небольшое отверстие в диафрагме и входит в желудок чуть ниже него. У людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагма верхняя часть желудка продвигается вверх через отверстие в диафрагме в грудную полость. В результате диафрагма больше не может закрывать вход в желудок.

Есть некоторые споры о том, могут ли избыточный вес, курение и употребление алкоголя влиять на сфинктер или риск рефлюкса и изжоги. Многие из пострадавших говорят, что их симптомы вызваны или усугубляются стрессом или некоторыми продуктами питания или напитками. Симптомы также могут ухудшаться после физических нагрузок или при использовании определенных положений, таких как наклон вперед или лежа.

Иногда симптомы рефлюкса и изжога возникают из-за проблем с пищеводом. Например, пищевая трубка может недостаточно быстро перемещать поднимающийся желудочный сок обратно в желудок или может реагировать очень чутко.Симптомы также могут усугубляться лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и некоторыми лекарствами от высокого кровяного давления.

Outlook

ГЭРБ обычно является хроническим заболеванием и обычно характеризуется повторяющимися приступами. Другими словами, у вас может быть фаза без симптомов какое-то время, за которой следует фаза с более серьезными симптомами, затем еще одна фаза без симптомов и так далее.

Трубка питания не всегда воспаляется. Примерно у 2 из 3 человек с симптомами рефлюкса мембраны, выстилающие пищевод, в норме.

Эффекты

Многие люди, страдающие рефлюксом и изжогой, беспокоятся о возможных последствиях для здоровья. Но хуже обычно не бывает. Иногда рефлюкс может привести к изменениям слизистых оболочек, выстилающих нижний конец пищевода. Это называется «пищевод Барретта». Подсчитано, что у 5 из 100 человек, страдающих рефлюксом, через какое-то время это заболевание разовьется.

Пищевод Барретта связан с несколько более высоким риском рака пищевода (пищевой трубки).По оценкам, рак пищевода разовьется в течение следующих десяти лет у

• не более 1 из 1000 человек, у которых нет пищевода Барретта , но в

• 10 из 1000 человек, у которых есть Пищевод Барретта.

Еще одно возможное осложнение — стриктура пищевода, при которой пищевод сужается. Это происходит, если пищевод сильно воспалился, что приводит к образованию рубцов. Рубцовая ткань может сузить вход в пищевод и иногда затруднять его проглатывание.

Диагноз

ГЭРБ обычно диагностируется на основании типичных симптомов. Поэтому важно как можно подробнее описать свои симптомы врачу и сообщить ему или ей, когда и как часто они возникают. Если у кого-то подозревается ГЭРБ, врачи иногда предлагают ему пройти «пробное лечение», известное как тест ИПП, чтобы узнать, отреагирует ли он. Тест предполагает прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) в течение примерно двух недель. Если лекарство облегчает симптомы, скорее всего, они вызваны ГЭРБ.

Лечение

Люди с тяжелой изжогой или ГЭРБ часто могут облегчить свои симптомы, изменив некоторые из своих привычек образа жизни. Например, они могут стараться избегать определенных видов пищи или употреблять меньше алкоголя. Это не всегда легко сделать, но это того стоит. Также существуют лекарства, облегчающие симптомы. Если это не приносит достаточного облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Повседневная жизнь

Рефлюкс и изжога могут быть очень неприятными.Симптомы могут повлиять на ваш сон и помешать вам наслаждаться едой и напитками так, как вы привыкли. ГЭРБ может повлиять на ваше общее самочувствие и повседневную жизнь. Некоторые люди перестают участвовать в общественной жизни и часто болеют.

Хотя лечение не всегда бывает приятным и может занять некоторое время, многие люди обнаруживают, что после этого они чувствуют себя лучше и их ГЭРБ больше не является такой проблемой.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу.Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

10 признаков кислотного рефлюкса

Десятилетие3dGetty Images

Вот оно снова: это болезненное, огненное ощущение поднимается к вам в грудь и горло.Ваш разум перескакивает на жирный кусок пиццы, о котором вы сразу же сожалеете, — и вы знаете, что кислотный рефлюкс, который он вызвал, вот-вот приведет к сожжению .

Кислотный рефлюкс — состояние, при котором кислоты из желудка проникают в пищевод и горло — чрезвычайно распространенное явление. Если вы время от времени испытываете кислотный рефлюкс, он известен как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Но если вы имеете дело с этим хроническим заболеванием (два дня или более в неделю), то это когда он диагностируется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

Эти мощные желудочные кислоты очень необходимы, поскольку они помогают расщеплять пищу, которую вы едите, запуская процесс пищеварения. Проблема возникает, когда эти кислоты не остаются там, где должны, что чаще всего бывает у больных рефлюксом после обильной еды и перед сном. Вероятный виновник? Слабый или расслабленный нижний пищеводный сфинктер, когда крошечный клапан в основании пищевода открывается, когда это не нужно, позволяя желудочной кислоте хлынуть вверх, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH).

Согласно Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), риск кислотного рефлюкса может быть повышен множеством факторов, включая ожирение, беременность, курение, алкоголь, возраст, прием некоторых лекарств или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Но большинство людей считает, что определенные продукты могут стать мощным триггером рефлюкса. Подумайте: жареная и жирная пища, шоколад, томатный соус, алкоголь, кофе, газированные напитки и уксус.

Кислотный рефлюкс не всегда имеет заметные симптомы, но почти каждый из нас время от времени испытывает его в виде изжоги.Но рефлюкс может вызывать и менее очевидные симптомы, — говорит Джозеф Мюррей, доктор медицины, гастроэнтеролог, изучающий расстройства пищевода в клинике Майо. Состояние может быть сложным, и это не всегда является ответом на проблемы со здоровьем или странное ощущение в горле. «Я также вижу, что рефлюкс обвиняют в симптомах, которые не имеют к нему никакого отношения», — говорит доктор Мюррей.

Не знаете, с чем имеете дело? Впереди самые распространенные (и необычные) признаки кислотного рефлюкса, выходящие далеко за рамки приступов изжоги.

Реклама — продолжить чтение ниже

Боль в груди, особенно после еды

Да, это клише, что люди принимают изжогу за сердечный приступ, но в этом есть доля правды. «Нередко можно увидеть в отделении неотложной помощи человека с ужасной болью в груди, думая, что это сердечный приступ, хотя на самом деле это рефлюкс», — говорит доктор Мюррей.

Происходит и обратное — иногда с трагическими последствиями. «У кого-то сердечный приступ, но они не обращаются в скорую помощь, потому что считают, что это несварение желудка», — говорит он.

Типичные симптомы сердечного приступа включают стеснение или давление в груди, руках или шее, чего не бывает при рефлюксе или ГЭРБ, согласно Mayo Clinic. В случае сомнений обратитесь в отделение неотложной помощи.

Много слюны

Если ваш рот полон слюной после еды или перекуса, это часто является хорошим индикатором кислотного рефлюкса, говорит доктор Мюррей. По некоторым из тех же причин, по которым ваш рот начинает слезиться перед рвотой, ваши слюнные железы начинают работать на полную мощность, когда обнаруживают раздражитель в вашем горле.Они готовятся смыть все, что там внизу — или вот-вот выйдет.

Проблемы с дыханием или хрипы

Если у вас проблемы с дыханием, особенно если вы чувствуете себя хуже ночью, когда вы лежите в постели, причиной может быть рефлюкс.

«Когда вы ложитесь, попадание кислоты в пищевод может вызвать рефлекс, вызывающий хрипы», — объясняет Мюррей. «Кислота также может попадать в дыхательные пути и вызывать прямое раздражение, поэтому вы можете просыпаться от удушья и кашля.”

Срыгивание

Еще один признак рефлюкса, согласно AGA, — это ощущение, что еда возвращается обратно после того, как вы поели. Это не то же самое, что рвота — это больше похоже на то странное ощущение, что что-то ползет по горлу к задней части рта.

Горький вкус

Согласно исследованию клиники Майо, опубликованному в журнале American Journal of Medicine , желудочные соки или жидкости, которые проникают в пищевод, также могут вызывать кислый или кислый привкус в задней части горла.Если кажется, что еда вызывает горечь во рту, причиной может быть кислотный рефлюкс.

Ощущение комка в горле

AGA объясняет, что постоянное ощущение комка в горле (известное как ощущение шара) на самом деле может быть признаком хронического рефлюкса, особенно в сочетании с другими симптомами из этого списка. Однако, по словам доктора Мюррея, не всегда симптом рефлюкса, и причиной этого ощущения комка или постоянного прочищения горла могут быть «пыль или раздражители».

Частая отрыжка

Как и срыгивание, частая отрыжка является признаком того, что пища может вернуться обратно в пищевод, согласно AGA. По данным Mayo Clinic, хроническая отрыжка также может быть вызвана учащенным глотанием, связанным с ГЭРБ.

Затрудненное или болезненное глотание

«Рефлюкс может вызвать сужение горла из-за повреждений и рубцов, поэтому пища на самом деле задерживается на пути вниз», — сказал доктор.- говорит Мюррей. Это может казаться, что ваша еда выросла когтями и царапает вам горло, когда она направляется к вашему желудку, поэтому глотание кажется гораздо более болезненным или трудным, чем должно быть.

Тошнота

Согласно NIH, рефлюкс может вызвать тошноту, поскольку это заболевание коренится в вашей пищеварительной системе. Хроническая тошнота не обязательно связана с кислотным рефлюксом, но это один из наиболее распространенных признаков.

Боль в горле и кашель

Боль в горле, кашель и охриплость могут быть вызваны состоянием, называемым ларингофарингеальным рефлюксом, которое возникает, когда желудочная кислота достигает горла.Доктор Мюррей рекомендует соблюдать осторожность, прежде чем автоматически считать, что проблемы с горлом являются результатом рефлюкса: «Слишком часто врач видит красное горло и начинает лечить его сильнодействующими кислотоблокирующими препаратами», — говорит он. Если вы попробуете эти препараты в течение двух недель и не заметите улучшения, «может происходить что-то еще», например, аллергия или инфекция носовых пазух.

Когда обращаться к врачу по поводу кислотного рефлюкса

Хотя кислотный рефлюкс не опасен для жизни, некоторые симптомы могут указывать на то, что заболевание перешло в хроническую форму, а это означает, что риск осложнений может возрасти.Когда желудочные кислоты выходят из живота, они не просто раздражают горло. Они также могут проникнуть в ваши легкие. Если это произойдет, у вас может закончиться «тяжелый случай пневмонии», — объясняет доктор Мюррей. Более того, люди с ГЭРБ также имеют несколько более высокий риск рака пищевода.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете потерю аппетита, постоянную рвоту, проблемы с глотанием, необъяснимую потерю веса, рвоту, похожую на кофейную гущу, или кровавый или черный стул, согласно NIH.(Последние два симптома являются признаками кровотечения в пищеварительном тракте.)

Боль в груди может сигнализировать о сердечной недостаточности, а это означает, что вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, особенно если боль возникает с физическая активность, согласно AGA.

Кислотный рефлюкс также может иметь большое влияние на качество вашей жизни, даже без потенциально опасных осложнений. Отказ от продуктов-триггеров и прием безрецептурных антацидов может быть достаточно, чтобы успокоить непослушный желудочный сок, но вы всегда можете поговорить со своим врачом, чтобы найти лучший план лечения для вас.

Если ваши симптомы не улучшатся с изменением образа жизни или после того, как вы попробуете лекарства, отпускаемые без рецепта, ваш врач сможет помочь вам с дальнейшими шагами, включая варианты дозировки по рецепту, такие как ингибиторы протонной помпы.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Ощущение жжения в груди и горле

Один из классических симптомов изжоги — это неприятное ощущение жжения внутри тела.Как правило, это ощущение сосредоточено вокруг груди и горла, где желудочная кислота наиболее активна и может нанести наибольший ущерб.

Жжение в груди

Изжога получила свое название потому, что симптомы, как правило, начинаются в груди, с ощущением жжения сразу за грудиной. Однако, несмотря на расположение дискомфорта, изжога не имеет ничего общего с сердцем.

Дискомфорт возникает из-за того, что кислота в желудке забрасывается в пищевод.Жесткая желудочная кислота, которая помогает организму расщеплять пищу, может раздражать слизистую оболочку нижнего отдела пищевода, вызывая чувство жжения. Из-за местоположения есть смысл, почему вы можете определить симптом как жжение в груди. Однако в пищеводе действительно горит.

Хотя некоторые люди испытывают это неприятное ощущение только в груди / пищеводе, многие также ощущают жжение, движущееся вверх в горло.

В основании пищевода находится нижний сфинктер пищевода (НПС), расположенный у входа в желудок. Этот сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок. Затем он сжимается, поэтому пища и желудочная кислота не возвращаются обратно в пищевод и, в конечном итоге, в горло.

Жжение, которое вы испытываете в пищеводе, возникает из-за того, что НПС ослаблена или слишком расслаблена и не сжимается так сильно, как следовало бы. Это может быть по нескольким причинам, которые может определить врач.Кислота попадает в пищевод, и тогда возникает ощущение жжения, неприятного кислого вкуса и раздражения в горле. Поговорите со своим врачом о симптомах, которые вы испытываете, поскольку они могут быть связаны с изжогой. Некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это отрыжка, дискомфорт после еды или боль, когда вы наклоняетесь или ложитесь.

Если перед визитом к врачу вы ищете простые способы избавиться от этого жжения, попробуйте включить эти советы в свой распорядок дня.Такое простое поведение, как быстрое питание, прием пищи непосредственно перед тренировкой или даже добавление помидоров в гамбургер, могут способствовать возникновению чувства жжения, которое вы испытываете.

Если вы чувствуете жжение в груди или горле два или более дней в неделю, у вас может быть частая изжога. Вы замечаете, что изжога разрушает вашу жизнь и мешает вам наслаждаться простыми делами с друзьями и семьей? Подумайте о том, чтобы попробовать Prilosec OTC.Принимая всего 1 таблетку в день, вы можете не испытывать изжоги в течение 24 часов *. Это ощущение жжения? Вы этого даже не почувствуете! Prilosec OTC снижает выработку кислоты, блокируя изжогу у источника. * Подпишитесь на Two Week Challenge и получите скидку 3 доллара, чтобы попробовать Prilosec OTC в течение 14 дней. По истечении 14 дней, если вы все еще чувствуете частое жжение в груди или горле, обратитесь к врачу.

Источники (по состоянию на июнь 2020 г.)

Врач для ушей, носа и горла

У вашего тела есть способ сказать вам, когда вы съели больше, чем может выдержать ваш желудок: за ними быстро следуют боль в животе, вздутие живота и отрыжка, а также жжение в груди и горле и неприятный привкус кислоты. ваш рот.

В то время как практически каждый время от времени испытывает изжогу и кислотный рефлюкс, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) регулярно испытывают кислотное расстройство желудка.

Для 65 миллионов человек в Соединенных Штатах, которые живут с ГЭРБ, или хроническим кислотным рефлюксом, проблема не только разрушительна и неприятна, но и потенциально опасна — со временем ГЭРБ может вызвать длительное воспаление это повреждает пищевод и увеличивает риск рака горла.Вот что вам следует знать.

Общие сведения о ГЭРБ

ГЭРБ — это стойкое заболевание, которое возникает, когда желудочная кислота и пищеварительные соки часто попадают в пищевод или в трубку в задней части горла, соединяющую ваш рот с желудком.

По мере того, как обратный поток кислоты поднимается вверх через грудь в горло, вы можете испытывать сильную изжогу, раздражающее ощущение в горле или кислый привкус в задней части рта, вызывающий неприятный запах изо рта, сухой кашель и т. Д. или хриплый голос.

Когда кусочек пищи или немного жидкости скользит по пищеводу, они проходят через круглую мышцу (нижний сфинктер пищевода), прежде чем попасть в желудок. Этот сфинктер расслабляется, когда пища и жидкость направляются к вашему желудку, а затем закрывается, чтобы это содержимое не «разлилось» вверх или назад.

Желудочная кислота может подниматься вверх, если ваш нижний сфинктер пищевода дисфункциональный, слабый или расслабляется, когда этого не должно быть. Частое промывание кислоты, которое происходит при ГЭРБ, может раздражать ткани, выстилающие пищевод, и оставлять горло в состоянии постоянного воспаления.

ГЭРБ и пищевод

При отсутствии лечения ГЭРБ может оказывать глубокое и продолжительное воздействие на горло — это неприятное ощущение жжения, которое вы чувствуете каждый раз, когда испытываете рефлюкс, на самом деле является симптомом кислотного повреждения слизистой оболочки пищевода.

Если ваш пищевод неоднократно подвергается воздействию кислых пищеварительных соков, хронические приступы раздражения и травм могут вызвать эзофагит, стойкое воспалительное состояние, которое ослабляет слизистую оболочку горла и делает его более восприимчивым к эрозии, болезненным язвам и рубцам.

Если у вас эзофагит и симптомы ГЭРБ не контролируются, продолжающееся повреждение пищевода может привести к множеству серьезных осложнений, в том числе:

Язва пищевода

Рецидивирующий кислотный рефлюкс может приводить к образованию отверстий в нежных тканях, выстилающих пищевод, что приводит к развитию открытых язв, называемых язвами. Язвы пищевода не только вызывают боль, но и кровоточат, что затрудняет глотание.

Стриктура пищевода

Повторяющееся воздействие кислоты может привести к образованию рубцовой ткани вдоль внутренней оболочки пищевода.Поскольку рубцовая ткань со временем накапливается, это может вызвать значительное сужение пищевого пути, что затрудняет глотание.

Кольца пищевода

Стойкая ГЭРБ может привести к образованию выступающих тканевых складок или полос в нижней части пищевода, которые сжимают трубку и затрудняют прохождение пищи.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Когда желудочная кислота обычно проходит через верхнюю часть пищевода в рот, часть этой кислоты может попасть через трахею в легкие.Это состояние, известное как ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), может вызывать сухой постоянный кашель, хроническую боль в горле, частичную потерю голоса (охриплость) или полную кратковременную потерю голоса (ларингит).

Пищевод Барретта

Длительное воздействие желудочной кислоты может привести к тому, что клетки слизистой оболочки пищевода станут больше похожи на клетки, выстилающие тонкую кишку. Это относительно редкое заболевание, известное как пищевод Барретта, может повысить риск развития рака пищевода.

Профилактика осложнений

Если вам уже поставили диагноз ГЭРБ или у вас просто частая изжога, важно пройти комплексное обследование горла, чтобы проверить состояние пищевода.

В зависимости от характера ваших симптомов и продолжительности их проявления доктор Кумра может искать признаки воспаления, эрозии и сужения; она также может проверить, какие клеточные изменения повышают риск развития рака горла.

Основная цель любого плана лечения ГЭРБ — уменьшить или устранить симптомы кислотного рефлюкса, чтобы заживить пищевод и избежать серьезных осложнений.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим  действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл. 

Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.

Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию –  3-4 мл полученного раствора,  3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.

Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами: 

2)    Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3)    Через 30 минут  — ингаляции антисептическими средствами;

4)    Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5)  Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется  ингаляции с 2 мл интерферона.