Причины чувства сдавленности в горле при ВСД

05-10-2019 от Емельянова Ольга Валерьевна

невролог

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – недуг современности, однако человечеству знаком каждый ее симптом. Люди на собственном опыте догадывались, что психологические проблемы часто проявляют себя соматически. К примеру, выражение «меня душит страх» — это не плод фантазии, а реальный синдром. Но для людей с ВСД в период ухудшения  самочувствия важно поскорее убедиться, что ощущение сдавленности в горле не является признаком страшной болезни. И, конечно, не менее важно убрать этот неприятный симптом.

Сдавленность в горле и ВСД

Особенность психогенных недугов в том, что они совершенно не связаны с внутренними органами, однако безжалостно бьют по ним, вынуждая человека приписывать себе несуществующие диагнозы. Так, на шее человека, страдающего ВСД, появляется отчетливое ощущение давления.

Оно может напоминать тесный воротник или заложенность горла, как при ларингите. Но зачастую пациент не в состоянии описать врачу, как именно сдавливает его горло.  Но однозначно на фоне своего «удушья» пациент может ощущать дополнительные симптомы: нехватку воздуха, постоянная зевота, беспокойство и неуверенность в себе, ком в горле, учащенный пульс, обострившийся страх за здоровье и жизнь.

Перечисленные симптомы дают основание предположить, что причина недуга в нервах. Еще одно важное отличие психогенного недуга от органического: «нервное горло» не может быть сдавлено постоянно. Как правило, после пробуждения несколько  минут (а то и часов) больной даже не вспоминает о своем ощущении удушья. Но стоит мозгу активизировать организм и возобновить в памяти вчерашние ощущения, как симптом возвращается на место. Это говорит о том, что недуг был зафиксирован в подсознании как пугающая, угрожающая ситуация, и приобрел навязчивую форму – как многие другие психогенные симптомы.

При регулярном стрессе (его испытывает фактически каждый дистоник) подсознание все чаще дает прорыв накопленному негативу и страху. Стоит даже просто понервничать  на работе, как тело тут же начинает изнуренно отвечать соматическими симптомами. Как правило, это то, чего более всего боится больной. В нашем случае –

шея. Мозг нацелен именно на нее. Мышцы шеи напрягаются и сковываются, дополняясь необычными ощущениями, которые дает нервная система: у больного появляется чувство кома в горле, либо давит шею по бокам, сзади, в области кадыка или яремной впадины.

Чем больше человек зацикливается на этих ощущениях, тем чаще и ярче они проявляются. Страх порой выливается в настоящий невроз глотки. Ощущение давления на шею начинает мешать больному в повседневной жизни. Кажется, что любой шарф, стакан горячего чая или неловкое движение головы может усилить сдавленность.

Как убрать сдавленность в горле

Осознайте: вашей жизни ничего не угрожает, вам не грозит удушье, и все неприятные ощущения являются ложной патологией. Спокойствие и уверенность в себе – необходимые условия для хорошего начала борьбы с недугом. Если вы все же обеспокоены, посетите терапевта, лор врача и невролога – исследования убедят вас в том, что с вашим горлом на самом деле все порядке.

Постарайтесь переключить внимание. Как только почувствовали, что горло снова давит, зафиксируйтесь на другой части тела.

Найдите занятие, во время выполнения которого вам будет не до ощущений в горле. Это может быть как срочное или сложное дело, так и что-то очень увлекательное. Хорошо, если вы найдете новое (или хорошо забытое старое) хобби, мысли о котором будут «уносить» вас от нервной шеи, а заодно – от многих других симптомов дистонии.

Посетите психолога. Ведь корень проблем имеет психологические причины.

Ощущение сдавленности в горле при ВСД может быть лишь сигналом вашего организма о том, что ему нужна передышка. Возможно, на данный момент вы испытываете сильный стресс, который таким образом проявляется на телесном уровне и тогда нужно постараться найти выход из этого стресса.

Если это не получается сделать самостоятельно, то лучше обратиться к психологу.

А вы, как человек, желающий выздороветь, обязательно испробуете все возможные варианты.

Из-за чего при сильном огорчении у нас «комок в горле»?

Наверное, всем людям в мире знакомо это неприятное чувство: при сильном огорчении, расстройстве, приступе грусти и сопереживания в горле, словно появляется ком, который невозможно проглотить. Кроме того, к специалистам часто обращаются с симптомом комка в горле при глотании. Почему же он возникает и как избавиться от него?

Когда ком появляется в результате негативных эмоций, то «это неприятное ощущение» — свидетельство того, что ваша вегетативная нервная система (ВНС) на данный момент борется со стрессом.

Когда человек испытывает сильные негативные эмоции, такие, как горе и печаль, ВНС реагирует так же, как на гнев или страх: стремится максимально насытить организм кислородом. Для этого она заставляет Вас быстрее дышать и расширяет часть горла, которая называется голосовая щель, чтобы воздух проникал быстрее. Чтобы Вы могли сделать глотательное движение, голосовая щель должна закрыться. Чувство мышечного сопротивления закрытию щели в момент, когда Вы пытаетесь совершить глотательное движение, и есть тот самый «комок в горле».

Но это самое простое объяснение появления неприятного ощущения. Иногда, чтобы понять, что мешает человеку в горле при глотании, необходимо провести комплексное обследование.

Ощущение кома чаще всего описывают, как присутствие в горле инородного тела, из-за которого сложно глотать, которое мешает и саднит. Это хоть и безболезненное, но весьма неприятное давление, иногда даже с ощущением жжения и удушья.

Редкое и, как кажется, не имеющее никакой причины, неприятное ощущение может возникнуть после стресса или невроза. Затем это состояние станет повторяться при обычных расстройствах и неприятностях, как будто без видимых причин. В этих случаях неприятные ощущения вызваны спазмами и напряжением мышц. Во время депрессии и нервного состояния у человека и возникает ощущения комка в горле.

Очень часто ком в горле сопровождается страхом человека проглотить пищу или даже собственную слюну. Естественно, причина такого явления чисто психологическая. Это одно из проявлений депрессии, которая сказывается не только на эмоциональном, но и на физическом проявлении. Подобное расстройство поможет решить врач-психотерапевт, к которому необходимо обратиться как можно раньше при таких симптомах, так как стресс может вызвать и другие навязчивые идеи.

Следующая причина проблемы с глотанием может быть связана с физиологическим фактором.

В большинстве случаев появление комка слизи в глотке является обычной физиологической реакцией. Иногда это связано с увеличением вязкости слизи или избыточным слюноотделением. Также ощущение может быть связно со следующими состояниями.

• Напряжение мышц глотки. Эти мышечные структуры расслабляются, когда человек не проглатывает пищу. Иногда возникает неполное расслабление мышц, способствующее задержке слизистой массы в глотке;
• Нарушение работы мышц глотки. Мышечные структуры предназначены для синхронного сокращения и расслабления, благодаря чему возможно осуществление глотания и дыхания. При нарушении координированной работы мышц возможно нарушение глотания. В первую очередь это будет заметно при проглатывании слюны. Несогласованная работа мышц помешает полному удалению слюны и слизи из просвета глотки, в результате чего и возникнет ощущение застрявшего комка. Из-за нарушения работы мышц глотки также возникают неприятные ощущения при проглатывании твердой пищи.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — структурно-функциональная патология пищеварительной системы, для которой характерно нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Этот сфинктер отделяет агрессивную кислотную среду желудка от стенок пищевода, неподготовленных для воздействия желудочного сока. Если сфинктер не закрывается во время пищеварения, содержимое желудка попадает в пищевод, глотку и даже ротовую полость человека, вызывая поражение слизистых оболочек. Ощущение комка в глотке может быть симптомом этого состояния.
• Побочный эффект использования капель для носа. Эти лекарственные средства используются для устранения заложенности носа и насморка. При попадании капель в полость носа часть слизи смывается в глотку, из-за чего возникает ощущение застрявшего комка.
• Воспалительное поражение слизистой оболочки горла, возникающее на фоне простудных или иных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Избыточное выделение слизи может быть симптомом таких заболеваний. Причиной кома могут стать наличие ангины, фарингита или острого ларингита. Именно поэтому при определении причины возникновения кома необходимо обследоваться у специалиста.
• Проявление роста злокачественной опухоли. Ощущение комка в горле может быть похоже на ощущение наличия постороннего предмета, мешающего процессу дыхания или глотания. Это распространенный симптом онкологии.

Причины кома в горле могут быть и иными. Они могут быть связаны с заболеваниями желудка, пищевода, быть причиной патологических изменений в щитовидной железе.

Но в первую очередь, при частом появлении ощущения комка в горле, необходимо записаться на прием к отоларингологу для диагностики состояния. Опытный ЛОР-врач, если не найдет патологий самостоятельно со своей стороны, то направит пациента на обследование к врачу эндокринологу, либо к неврологу. Даже консультация онколога будет нелишней, дабы исключить образование опухолей.

Жаль, но чаще всего, больные пытаются самостоятельно решить проблему, применяя полоскания, аэрозоли или рассасывающие таблетки. Все это самолечение может привести к пагубным последствиям. А направление к врачу неврологу многие больные воспринимают, как личное оскорбление. Начиная искать причины своего состояния самостоятельно, человек рискует своим здоровьем, ведь любое заболевание может принять хроническую форму, вылечить которую достаточно сложно.

Какова бы ни была природа возникновения комка в горле, это дело специалистов. И если вы часто испытываете ощущение комка в горле при глотании, то лучше своевременно обратиться к врачу.

Для постановки правильного диагноза врачу могут понадобиться следующие исследования.

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Возможен биохимический анализ крови.
3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы (при необходимости анализ на гормоны).
4. Тщательный осмотр шейных лимфоузлов, шеи.
5. Осмотр надгортанника, гортани, ротовой полости, корня языка, голосовых связок.
6. КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
7. Необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Не стоит мучить себя различными догадками, откуда взялось чувство комка в горле, причины могут быть разными — от банального расстройства до симптоматики серьезного заболевания. Именно поэтому человек, который испытывает ощущение кома в горле, должен обратиться к помощи специалистов и пройти необходимое обследование. Чем качественнее и быстрее врач поставит диагноз, тем эффективнее и безопаснее для общего здоровья пациента пройдет лечение недуга.

Дискомфорт при глотании в горле.

Причины. Лечение. Препараты

Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт при глотании. В некоторых ситуациях неприятные ощущения в горле могут сопровождаться охриплостью или потерей голоса. Существует много причин дискомфорта при глотании. Чаще всего встречаются такие причины, как¹:
● Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Основные симптомы — это першение в горле, ощущение инородного тела и иногда кашель.
● Тонзиллит — заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Кроме болевых ощущений во время глотания, больной испытывает слабость и вялость. Характерными симптомами тонзиллита является высокая температура, которая удерживается несколько дней.
● Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Симптомы схожи с симптомами тонзиллита.Часто отмечается изменение голоса, охриплость.

Кроме того, ощущение дискомфорта при глотании может быть вызвано аллергической реакцией, курением и многими другими неинфекционными факторами.
Другими причинами могут быть¹:
● употребление большого количества алкоголя;
● недостаточная влажность воздуха;
● курение;
● нарушение работы ЖКТ;
● воспаление десен;
● аллергическая реакция.

Диагностика причин возникновения дискомфорта при глотании

¹

Если вы чувствуете дискомфорт в горле при глотании, есть ощущение инородного тела, охриплость голоса или першение, то лучше сразу обратиться к специалисту. Не пытайтесь диагностировать и решить проблему самостоятельно. Запишитесь на приём к врачу.
● Отоларинголог осмотрит горло на предмет наличия признаков инфекции. Посмотрит воспалены ли миндалины или слизистая оболочка глотки.
● Гастроэнтеролог определит, связан ли дискомфорт при глотании с проблемами в пищеварительной системе. Так причиной дискомфорта может стать попадание содержимого желудка на заднюю стенку глотки (при гастроэзофагеальном рефлюксе).
● Если дискомфорт в горле сопровождается тошнотой или головокружением стоит сходить к неврологу. Специалист поможет установить нет ли отклонений в работе нервной системы.

Лечение симптомов

¹

Чтобы устранить дискомфорт при глотании, необходимо найти причину. Для эффективного и успешного лечения любого заболевания основным определяющим фактором является максимально точно поставленный диагноз¹.
Чаще всего боль в горле вызывают вирусные инфекции¹. Рекомендуется делать следующие процедуры для облегчения боли в горле:
● Полоскание горла травяным настоем шалфея, календулы, мяты, ромашки;
● Питье большого количества жидкости;
● Сбалансированное диетическое питание;
● Пребывание в помещении с увлажненным и свежим воздухом.

Если причиной ощущения дискомфорта в горле являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, то врачи могут выписать антибиотики (системная терапия). Для местного воздействия рекомендуется полоскать горло, использовать спреи или таблетки для рассасывания, чтобы снять боль и воспаление.

Препараты для лечения

²

Для лечения горла врачи обычно выписывают антисептики, антибиотики.
● Таблетки для рассасывания.
Назначают при воспалении гортани, миндалин, глотки. Таких таблеток существует огромное количество, но действуют они по-разному. Некоторые способны останавливать рост бактерий, например Фарингосепт. Эти лекарства призваны облегчить боль и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
● Антибиотики.
Могут назначаться только врачом. Актуальны при таких заболеваниях, как тонзиллит, ларингит (при условии наличия бактериальной инфекции).
● Противовирусные.
Если боль в горле вызвана вирусом, то решением будут противовирусные лекарственные средства. Чем быстрее больной начинает принимать противовирусные препараты, тем эффективнее будет лечение, а выздоровление наступит раньше. Поэтому, если вы чувствуете неприятные ощущения или боль в горле, не медлите обратиться к врачу.

Ком в горле – что это, причины, симптомы, лечение

Гастроэнтерологи объясняют ощущение кома в горле субъективными ощущениями человека.

Читайте также: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – основная причина изжоги: почему возникает и как лечить

Ком в горле – что это?

Субъективное ощущение человека, которое сопровождается проблемами с дыханием и глотания. Не является самостоятельной болезнью, а признаком патологии других органов пищеварительной или дыхательной систем, щитовидной железы, ротовой полости или шейного отдела позвоночника.

Причины ощущения кома в горле

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые поражают его верхние отделы.

Подтекание слизи из полости рта по задней стенке горла может провоцировать неприятные ощущения, которые часто исчезают так же внезапно, как и появляются.

Заброс содержимого из желудка вверх в пищевод может действительно достигать горла. Что в свою очередь приводит воспалению горла, а иногда разрушает зубы.

Доказано, что рефлюкс может стать причиной бронхиальной астмы или хронического кашля.

Поэтому, стоит проверить уровень pH в различных отделах пищевода и желудка.

Возможен также заброс желчи через желудок в пищевод, а также различные виды смеси желчи с кислотой. Кроме того, это может быть газовый рефлюкс, когда что-то вроде аэрозоля не затрагивает нижнюю часть пищевода, но сильно раздражает его верхнюю часть и нервы.

Это может провоцировать спазмы пищевода и ощущение застрявшей пищи.

Неправильное питание является причиной изжоги

Ком в горле может быть эквивалентом изжоги – нужно пройти обследование и подтвердить симптом.

Другие распространенные причины ощущения кома в горле:

• Воспалительные заболевания дыхательных путей (тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит).
• Заболевания шейного отдела позвоночника.
• Болезни щитовидной железы (зоб, тиреоидит, абсцессы и кисты).
• Онкологическая патология.
• Неврологическая патология.
• Диафрагмальная грыжа.
• Психологические болезни.

Самой распространенной причиной ощущения кома в горле – является симптом тревожности.

Тревожность также проверяют специальными вопросами, ведь иногда, признать чувство тревоги бывает не просто.

Постоянные стрессы и тревожность могут быть причиной кома в горле

Как избавиться от чувства ком в горле

Для лечения симптома кома в горле стоит четко следовать рекомендациям врача. Не следует заниматься самолечением.

Пациенту с данным симптомом при шейном остеохондрозе будет предназначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия или комплекс специальных физических упражнений.

При воспалительных заболеваниях горла уместны будут антибиотики и препараты для полоскания.

Если же ощущение кома в горле присутствует по гастроэнтерологической причине, врач может рекомендовать спазмолитики.

При нарушениях щитовидной железы назначаются соответствующие препараты и диета.

Если причина в постоянных стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением будет отдых.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Причины кома в горле долгое время, как лечить постоянный ком в горле, симптомы и лечение заболевания

Постоянный ком в горле — это не самостоятельное заболевание. Это даже не медицинский термин. Это жалоба, с которой приходят к оториноларингологу пациенты, которым такое состояние приносит постоянный дискомфорт, и они пытаются понять, как от него избавиться.

Пациенты так описывают свои ощущения: как будто в глотке находится посторонний предмет, который давит на её стенки, мешает полноценно дышать и вызывает боль в процессе глотания. Неудивительно, что симптом, проявляющийся долгое время, приводит человека к лор-врачу, чтобы тот помог избавиться от постоянного кома в горле.

Самостоятельно пытаться избавиться от симптома и лечить горло, категорически возбраняется. Поскольку причины кома в горле часто не связаны напрямую с лор-заболеваниями, и лечение должно проводиться не только в кабинете у оториноларинголога, но и у смежных специалистов. Только врач занимается определением причины, и лечение назначается только после проведения всех необходимых исследований.

Ком в горле долгое время: основные симптомы

Все жалобы пациентов на постоянный дискомфорт в глотке можно объединить в следующие симптомы (и лечение при этом должно быть направлено не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания):

• сдавливание горла долгое время;
• чувство присутствия в глотке постороннего предмета;
• как будто что-то царапает гортань;
• постоянное ощущение, что трудно дышать;
• долгое время в горле першит;
• болевые ощущения при глотании.

Необязательно, что у пациента будут присутствовать все перечисленные симптомы заболевания. Но даже нескольких из них, проявляющихся долгое время, достаточно, чтобы сильно снизить качество жизни человека и укрепить желание, поскорее от них избавиться.

Как правило, на приёме у врача выясняется, что пациента волнует не только лечение горла — у него есть и другие постоянные жалобы (боль в груди, желудке, головные боли, тошнота и т.п.). Только подробный сбор анамнеза и полноценное обследование помогут определить причину болезни, чтобы назначить эффективное лечение заболевания.

Условно основные причины постоянного кома в глотке можно разделить на две группы: соматические и психосоматические. Во время диагностики сначала исключаются или подтверждаются соматические причины. Если их нет, начинают искать первопричину в психических или неврологических расстройствах.

Соматические факторы: ЛОР заболевания

Ощущение постоянного сдавливания в глотке может свидетельствовать о воспалительном процессе в ней. В период воспаления появляется сильная отёчность, что пациенты и принимают за комок. Именно в этом отёке и состоит главная опасность такого состояния, поскольку доступ кислорода в дыхательные пути по сути перекрыт, поэтому лечить заболевания ротоглотки необходимо сразу и с помощью оториноларинголога.

К болезням ротоглотки, которые протекают с характерным дискомфортом, относят:

1. Острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит. Воспалительный процесс в нёбных миндалинах провоцируют, преимущественно, бактерии. Болезнь протекает с сильной болью в горле, образованием гнойных пробок в миндалинах, неприятным запахом изо рта. Если тонзиллит не лечить, могут развиться осложнения на сердце, суставы и почки.
2. Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Помимо отёка заболевание сопровождается сухим мучительным кашлем, болью в глотке и в области шеи.
3. Фарингит — воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки, который протекает с болью и першением в глотке. Часто болезнь выступает как осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Лечением всех этих воспалений занимается врач — оториноларинголог: после проведённого осмотра лор-врач назначит эффективную терапию, которая поможет быстро избавиться от воспаления.

Ком, ощущаемый в глотке долгое время, может указывать на новообразования в глотке или гортани: причём как доброкачественные, так и злокачественные. В этом случае, чем быстрее диагностируется проблема и чем быстрее пациент начнёт лечить заболевание, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление. Лечение в этом случае проводится под контролем врача — онколога.

Соматические факторы, не связанные с ЛОР заболеваниями

Далеко не всегда постоянный дискомфорт в горле связан с лор — заболеваниями. Иногда это сигнал организма о сбоях в работе щитовидной железы. При некоторых эндокринных нарушениях щитовидная железа начинает разрастаться, что и приводит к ощущению сдавленности в глотке, которое может длиться долгое время. При этом пациент зачастую не догадывается, что нужно лечить именно щитовидную железу. Лечением подобных патологий занимается врач — эндокринолог.

Ещё одним фактором появления неприятного симптома являются заболевания желудочно — кишечного тракта — гастриты, язва, гастроэзофагеальная болезнь. Проявление ощущения кома долгое время при этом связано с постоянным забросом в пищевод содержимого желудка. Чтобы избавиться от неприятного ощущения в глотке, необходимо лечить основное заболевание. После грамотного лечения у гастроэнтеролога, симптом сходит на нет.

Бывает, что ком в глотке исчезает после того, как пациент избавляется от проблем в шейном отделе позвоночника. Наиболее распространённая причина такого состояния — остеохондроз. При этом больной также жалуется на боли в спине, головные боли. Избавиться от проблемы поможет только врач. Лечение может быть длительным, и результат во многом зависит от упорства пациента. Лечится болезнь с помощью специальной гимнастики, массажа, при необходимости — с применением медикаментозных препаратов.

Также причинами кома в горле могут быть грыжа пищевода, которая лечится хирургически, аллергические реакции (особенно опасен отёк Квинке, который может привести к летальному исходу), избыточная масса тела, попавший в глотку инородный предмет.

В последнем случае избавиться от постороннего предмета необходимо как можно скорее, чтобы он не перекрыл доступ кислорода в дыхательные пути. Лечение должно быть экстренным и только под контролем лор-врача.

Психосоматические факторы

Очень часто ощущение кома в горле связано с психосоматикой. То есть проблему нужно искать в неврологических причинах.

Стресс достаточно часто становится причиной сдавленности в горле. Особенно подвержены развитию этого симптома женщины, сверхчувствительные личности, лица, склонные к депрессивным состояниям и прочим неврологическим расстройствам. Бывает, что человек, поймав себя на мысли, что у него перехватило горло, ему трудно дышать, не понимает, что делать, если стоит ком в горле. В панике начинает ставить себе диагнозы самостоятельно, при этом излишне «накручивая» себя. И такая самодиагностика приводит только к усугублению ситуации — симптом проявляется всё ярче.

Чем больше человек переживает, тем хуже он себя ощущает.

Если ком в горле появился на нервной почве, лечить такое состояние нужно с помощью лекарственных препаратов, а также психотерапевтических процедур.

Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой! Если вас беспокоят неприятные симптомы в глотке, первым делом записывайтесь на консультацию к лор-врачу по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Если симптом вызван лор-заболеваниями, мы вам обязательно поможем! Либо дадим направление к смежным специалистам.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» — «Ком в горле»

     

Ощущение, что в горле появился ком, чаще всего возникает в связи со стрессом. Горло при этом сдавливается, становится трудно глотать и не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае «комок» проходит, когда наступает спокойствие. Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.

Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случа е нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание. Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.

ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто «заложено». Этот «комок» сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Проблемы с ЖКТ. Чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.

Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, «хранилищем» которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает «выпирать» спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.

Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки). Если в таком случа е неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический «ком» проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.

Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, «закладывает» горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

При появлении ощущения кома в горле, если вас это серьезно беспокоит, прежде всего нужно обратиться к терапевту. Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).

Беспокоит изжога и боль в груди: что делать | Саико

Это заболевание пищеварительной системы, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Примерно половина взрослых людей хотя бы раз испытывала симптомы рефлюкса, но заподозрить заболевание можно, если у человека случается легкий рефлюкс около двух раз в неделю и чаще или тяжелый рефлюкс с забросом пищи в горло раз в неделю. 

Такое происходит, если ослабевает сфинктер — замыкающее кольцо между пищеводом и желудком. Сфинктер слабеет при повышенном давлении в животе, поэтому к основным причинам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относят:

• Ожирение и переедание;
• Беременность;
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• Заболевания соединительной ткани;
• Задержка опорожнения желудка.

Кроме этого, есть дополнительные факторы, которые повышают кислотность содержимого желудка и увеличивают риск рефлюкса: курение, алкоголь, кофе, еда перед сном, особенно жирная и жареная. Также некоторые лекарства могут повлиять на увеличение кислотности, например аспирин. 

Лечение несложное, если вовремя обратиться к врачу и поставить диагноз правильно. 

Как проявляется

Самые частые симптомы рефлюкса это:

• Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью;
• Боль в груди;
• Бывает сложно глотать;
• Отрыжка кислой жидкостью или пищей;
• Ощущение комка в горле;
• Во время еды болит горло.

Ночной рефлюкс проявляется постоянным кашлем, нарушениями сна, воспалением горла и развитием астмы.  

Что будет, если не лечить

Запущенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может вызвать хроническое воспаление пищевода и привести к образованию рубцов, язв и даже предраковых изменений из-за постоянного агрессивного воздействия желудочного сока. 

Также постоянный заброс содержимого желудка в глотку раздражает слизистую и вызывает хроническую ангину. А самое грозное осложнение — попадание содержимого желудка в дыхательные пути, при этом возможен ожог трахеи и бронхов, который сложно поддается лечению.

В запущенных случаях, такое заболевание лечится хирургически, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью специалиста.

Как обнаружить

Поставить диагноз ГЭРБ может терапевт или гастроэнтеролог. Для этого ему потребуется рассказ о симптомах, возможно придется сделать рентген с контрастом или эндоскопию желудочно-кишечного тракта, чтобы понять насколько пострадал пищевод. 

Также нужна консультация ЛОРа, чтобы выявить возможные осложнения верхних дыхательных путей, горла и даже носа. 

Как лечить

Для лечения рефлюкса, в первую очередь, нужно изменить образ жизни. Для этого надо принимать пищу мелкими порциями, не объедаться. Не стоит ложиться после еды, лучше посидеть или походить в течение 20–30 минут. Также лучше отказаться от алкоголя и никотина, которые увеличивают выработку соляной кислоты желудка и увеличивают риск заброса содержимого в пищевод. 

Врач обычно назначает лекарства, которые нейтрализуют кислоту, уменьшают её количество и защищают стенки пищевода от заброса. Но если лечение не поможет, если пациент не изменит образ жизни. В этом случае ГЭРБ лечится хирургически. Главное — вовремя обратиться за помощью не только к терапевту, но и найти опытного оториноларинголога, который поможет избавиться от неприятных проявлений в горле и сможет улучшить ваше самочувствие.  

Выбрать ЛОРа для записи

5 возможных причин жжения горла

Жжение в горле может быть вызвано множеством заболеваний. Хорошая новость заключается в том, что врачу довольно просто определить причину, основываясь на других ваших симптомах и физическом осмотре. Узнайте о наиболее распространенных причинах жжения в горле и о том, как ваш врач будет их лечить, чтобы вы почувствовали облегчение.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Отличительным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является ощущение жжения в груди, известное как изжога.Это происходит, когда желудочная кислота часто попадает обратно в пищевод, трубку, соединяющую горло с желудком.

Но иногда кислота поднимается по пищеводу так далеко, что достигает горла и голосового аппарата. Когда это происходит, это называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR). Интересно, что у половины людей с LPR наблюдается так называемый «тихий рефлюкс», что означает, что они не испытывают изжоги или расстройства желудка.

Другие симптомы LPR включают:

• Постоянная прочистка горла
• Хроническое раздражение горла
• Хронический кашель
• Охриплость
• Избыточная мокрота в горле
• Затруднение глотания
• Постоянное ощущение чего-то в горле

В отличие от ГЭРБ, которая возникает, когда мышца нижнего сфинктера пищевода (НПС) в пищеводе ненормально расслабляется или ослабевает, для НПР требуются две мышцы — НПС и верхний сфинктер пищевода — для неправильного функционирования.Диагностика относительно проста и обычно ставится на основании медицинского осмотра.

Как и в случае с ГЭРБ, такие изменения образа жизни, как отказ от курения, ограничение или исключение употребления алкоголя и продуктов, вызывающих ГЭРБ (например, шоколад, острая пища и цитрусовые), а также снижение веса при избыточном весе или ожирении, могут помочь контролировать и предотвращать LPR.

Иногда помимо изменения образа жизни необходимы такие лекарства, как ингибитор протонной помпы.

Эзофагит

Еще одно заболевание, которое может вызвать жжение в горле, — это эзофагит, воспаление пищевода.Неудивительно, что частой причиной эзофагита является ГЭРБ. Когда желудочная кислота забрасывается в горло, это может вызвать раздражение и воспаление, что обычно приводит к ощущению жжения в горле, а также затруднению глотания и / или боли при глотании.

Помимо ГЭРБ, к другим потенциальным причинам эзофагита относятся инфекции, лучевая терапия в области шеи, прием определенных лекарств (так называемый эзофагит, вызванный приемом таблеток), прием внутрь химических веществ (например, очистителей канализации) или пищевая аллергия (так называемый эозинофильный эзофагит).

Лечение эзофагита зависит от основной причины. Например, если речь идет о грибковой инфекции, необходимо принимать противогрибковые препараты. Если причиной является ГЭРБ, то обычно рекомендуется изменить образ жизни и принять ингибитор протонной помпы.

Синдром жжения во рту

Синдром жжения во рту — это медицинский термин, обозначающий длительное, а иногда и очень сильное, ощущение жжения на языке, губах, деснах, нёбе или во рту и горле, которое не имеет очевидной причины, связанной со здоровьем.Человек с синдромом жжения во рту может также испытывать сухость во рту и / или соленый или металлический привкус во рту.

Синдром жжения во рту — сложная проблема, требующая так называемого диагноза исключения. Это означает, что необходимо сначала исключить другие причины жжения и / или сухости во рту с помощью медицинского осмотра и анализов крови. Поскольку причину синдрома часто невозможно определить, лечение является сложной задачей и направлено на то, чтобы помочь контролировать симптомы.

Вирусная или бактериальная инфекция

Каждый в какой-то момент своей жизни испытывал боль в горле, болезненное воспаление задней части горла, причем наиболее частой причиной был вирус.Помимо жжения, зуда или сырости в горле, особенно при глотании, человек с вирусной инфекцией горла может также испытывать кашель, насморк, охриплость голоса и / или диарею (у детей).

Антибиотики не действуют против вирусов, поэтому лечение симптомов с помощью покоя, безрецептурных обезболивающих, полосканий с соленой водой и леденцов для горла или анестезирующих спреев для горла является рекомендуемым курсом действий.

Реже причиной инфекции является бактериальная ангина.Для этого необходимо обратиться к врачу за антибиотиком, поскольку, если его не лечить, он может распространиться и привести к серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка, скарлатина и воспаление почек.

Другие признаки и симптомы ангины часто включают:

• Лихорадка
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее
• Белые пятна на миндалинах
• Боли в теле

Постназальный капельный

Постназальный синдром, также называемый синдромом кашля в верхних дыхательных путях, возникает, когда слизь и жидкость из носовых пазух и носа попадают в горло.Обычно это описывается как ощущение, что что-то капает в горло, и это может раздражать и вызывать чувство жжения. Также часто возникает кашель, поскольку вы постоянно пытаетесь откашляться.

Есть много разных причин постназального подтекания, в том числе:

• Аллергия
• Инфекции носовых пазух
• Вирусные инфекции, такие как простуда
• Анатомические аномалии носовых ходов и носовых пазух
• Чрезмерное употребление некоторых безрецептурных противоотечных средств (называемых медикаментозным ринитом)

Антигистаминный / противоотечный препарат, такой как Кларитин-D, который представляет собой комбинацию лоратадина и псевдофедрина, часто используется для лечения постназального подтекания.Устранение первопричины — например, прием антибиотиков от бактериальной инфекции носовых пазух — также очень важно.

Иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ может имитировать или даже сосуществовать с синдромом кашля верхних дыхательных путей, что немного усложняет диагностику и лечение.

Слово от Verywell

Есть много причин, по которым вы можете испытывать жжение в горле. Хотя ваш семейный врач или врач первичной медико-санитарной помощи может диагностировать большинство состояний, иногда вам может потребоваться обратиться к специалисту, например к гастроэнтерологу или врачу по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).Посещение врача для постановки правильного диагноза и плана лечения очень важно, чтобы вы могли снова почувствовать себя хорошо.

ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс): симптомы, лечение и причины

Обзор

ГЭРБ или кислотный рефлюкс

Что такое ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический кислотный рефлюкс) — это состояние, при котором кислотосодержащее содержимое желудка постоянно просачивается обратно в пищевод, трубку, идущую из горла в желудок.

Кислотный рефлюкс возникает из-за того, что клапан на конце пищевода, нижний сфинктер пищевода, не закрывается должным образом, когда пища поступает в желудок. Затем кислотная промывка снова течет через пищевод в горло и рот, вызывая кислый привкус.

Кислотный рефлюкс случается почти со всеми в какой-то момент жизни. Кислотный рефлюкс и изжога — это нормально. Но если у вас кислотный рефлюкс / изжога чаще двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимайте лекарства от изжоги и антациды, но симптомы продолжают возвращаться, возможно, у вас развился ГЭРБ.Ваш врач должен лечить ГЭРБ. Не только для облегчения симптомов, но и потому, что ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам.

Каковы основные симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Основные симптомы — стойкая изжога и кислотная отрыжка. У некоторых людей ГЭРБ бывает без изжоги. Вместо этого они испытывают боль в груди, охриплость по утрам или проблемы с глотанием. Вам может казаться, что еда застряла в горле, или как будто вы задыхаетесь или у вас перехватывает горло.ГЭРБ также может вызывать сухой кашель и неприятный запах изо рта.

Что такое изжога?

Изжога — симптом кислотного рефлюкса. Это болезненное ощущение жжения в середине груди, вызванное раздражением слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой.

Это жжение может появиться в любое время, но часто усиливается после еды. У многих людей изжога усиливается, когда они откидываются или лежат в постели, что затрудняет полноценный ночной сон.

К счастью, с изжогой обычно можно справиться с помощью безрецептурных препаратов от изжоги / кислотного расстройства желудка.Ваш лечащий врач также может назначить более сильные лекарства, которые помогут уменьшить изжогу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

При ГЭРБ — когда рефлюкс и изжога случаются чаще, чем время от времени — ткань, выстилающая пищевод, регулярно подвергается воздействию желудочного сока. В конце концов ткань повреждается. Если у вас хронический кислотный рефлюкс и изжога, вы можете увидеть, что это влияет на ваши повседневные привычки в еде и сне.

Если ГЭРБ делает вашу повседневную жизнь таким образом неудобной, позвоните своему врачу.Хотя ГЭРБ сама по себе не опасна для жизни, ее хроническое воспаление пищевода может привести к чему-то более серьезному. Вам могут потребоваться более сильные лекарства по рецепту или даже операция, чтобы облегчить симптомы.

Насколько распространена ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

ГЭРБ очень распространена. Состояние и его симптомы затрагивают огромное количество людей: 20% населения США.

ГЭРБ может развиться у любого человека любого возраста, но некоторые могут быть более подвержены этому риску. Например, вероятность того, что у вас будет какая-либо форма ГЭРБ (легкой или тяжелой), увеличивается после 40 лет.

У вас также больше шансов получить его, если вы:

• Избыточный вес или ожирение.
• Беременная.
• Курят или регулярно подвергаются вторичному табачному дыму.
• Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать кислотный рефлюкс.

Симптомы и причины

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс вызывается слабостью или расслаблением нижнего сфинктера пищевода (клапана).Обычно этот клапан плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Если он расслабляется, когда этого не должно быть, содержимое вашего желудка поднимается обратно в пищевод.

Желудочные кислоты возвращаются обратно в пищевод, вызывая рефлюкс.

Факторы, которые могут привести к этому, включают:

• Слишком сильное давление на живот. Некоторые беременные женщины почти ежедневно испытывают изжогу из-за повышенного давления.
• Определенные виды пищи (например, молочные, острые или жареные продукты) и привычки в еде.
• Лекарства, в состав которых входят лекарства от астмы, высокого кровяного давления и аллергии; а также болеутоляющие, седативные и антидепрессанты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Верхняя часть желудка выпячивается в диафрагму, мешая нормальному приему пищи.

Каковы симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ поражает разных людей по-разному. Наиболее частые симптомы:

Младенцы и дети могут испытывать похожие симптомы ГЭРБ, а также:

• Частые эпизоды небольшой рвоты.
• Чрезмерный плач, нежелание есть (у младенцев).
• Другие респираторные (дыхательные) трудности.
• Частый кислый привкус кислоты, особенно в положении лежа.
• Охриплое горло.
• Чувство удушья, которое может разбудить ребенка.
• Неприятный запах изо рта.
• Нарушение сна после еды, особенно у младенцев.

Как узнать, что у меня изжога, а не сердечный приступ?

Боль в груди, вызванная изжогой, может заставить вас опасаться сердечного приступа.Изжога не имеет ничего общего с сердцем, но, поскольку дискомфорт ощущается в груди, может быть трудно понять разницу, пока он продолжается. Но симптомы сердечного приступа отличаются от изжоги.

Изжога — это неприятное чувство жжения или боли в груди, которое может распространяться на шею и горло. Сердечный приступ может вызвать боль в руках, шее и челюсти, одышку, потоотделение, тошноту, головокружение, крайнюю усталость и беспокойство, а также другие симптомы.

Если лекарство от изжоги не помогает и боль в груди сопровождается этими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) вызывать астму?

Мы не знаем точной взаимосвязи между ГЭРБ и астмой. Более 75% людей, страдающих астмой, страдают ГЭРБ. У них в два раза больше шансов заболеть ГЭРБ, чем у людей без астмы. ГЭРБ может усугубить симптомы астмы, а лекарства от астмы могут усугубить ГЭРБ. Но лечение ГЭРБ часто помогает облегчить симптомы астмы.

Симптомы ГЭРБ могут поражать слизистую оболочку горла, дыхательных путей и легких, затрудняя дыхание и вызывая постоянный кашель, что может указывать на связь.Врачи в основном рассматривают ГЭРБ как причину астмы, если:

• Астма начинается в зрелом возрасте.
• Симптомы астмы усиливаются после еды, физических упражнений, ночью и после того, как лечь.
• Астма не проходит при стандартном лечении астмы.

Если у вас астма и ГЭРБ, ваш лечащий врач может помочь вам найти наилучшие способы лечения обоих состояний — правильные лекарства и методы лечения, которые не усугубят симптомы того или иного заболевания.

Является ли ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс) опасной или опасной для жизни?

ГЭРБ сам по себе не опасен для жизни.Но длительная ГЭРБ может привести к более серьезным проблемам со здоровьем:

• Эзофагит : Эзофагит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода, вызываемое кислотой желудка. Эзофагит может вызвать язвы в пищеводе, изжогу, боль в груди, кровотечение и проблемы с глотанием.
• Пищевод Барретта : Пищевод Барретта — это заболевание, которое развивается у некоторых людей (около 10%) с длительным ГЭРБ. Повреждения, вызванные кислотным рефлюксом, могут привести к изменению клеток слизистой оболочки пищевода.Пищевод Барретта является фактором риска рака пищевода.
• Рак пищевода : Рак, который начинается в пищеводе, делится на два основных типа. Аденокарцинома обычно развивается в нижней части пищевода. Этот тип может развиться из пищевода Барретта. Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих пищевод. Этот рак обычно поражает верхнюю и среднюю часть пищевода.
• Стриктуры : Иногда на поврежденной слизистой оболочке пищевода появляются рубцы, вызывающие сужение пищевода.Эти стриктуры могут мешать еде и питью, не позволяя еде и жидкости достигать желудка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Обычно врач может определить, есть ли у вас простой кислотный рефлюкс (не хронический), поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни.Вы и ваш врач можете поговорить о том, как контролировать свои симптомы с помощью диеты и лекарств.

Если эти стратегии не помогают, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас пройти тестирование на ГЭРБ. Тесты на ГЭРБ включают:

• Эндоскопия и биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : Ваш врач вводит эндоскоп (длинную трубку с прикрепленным светом) через рот и горло, чтобы осмотреть слизистую оболочку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Врач также вырезает небольшой кусочек ткани (биопсия) для исследования на предмет ГЭРБ или других проблем.
• Upper GI series : Рентгенограмма верхних отделов желудочно-кишечного тракта показывает любые проблемы, связанные с ГЭРБ. Вы пьете барий, жидкость, которая движется по вашему тракту, пока рентгеновский аппарат делает снимки.
• Мониторинг pH и импеданса пищевода и Беспроводной мониторинг pH пищевода Bravo : Оба этих теста измеряют уровень pH в пищеводе. Ваш врач вставляет вам в желудок тонкую трубку через нос или рот. Затем вас отправляют домой с монитором, который измеряет и записывает ваш pH, пока вы обычно едите и спите.Вы будете носить измеритель pH и импеданса пищевода в течение 24 часов, а систему Bravo — в течение 48 часов.
• Манометрия пищевода : Манометрия проверяет функциональность нижнего сфинктера пищевода и мышц пищевода для нормального перемещения пищи из пищевода в желудок. Ваш врач вставляет вам в нос небольшую гибкую трубку с датчиками. Эти датчики измеряют силу вашего сфинктера, мышц и судороги во время глотания.

Когда необходимо госпитализировать ребенка / младенца по поводу ГЭРБ?

ГЭРБ обычно лечат амбулаторно.Однако вашего ребенка необходимо будет госпитализировать, если он или она:

• Плохо набирает вес или не может нормально развиваться.
• Имеет цианоз (синюшное или пурпурное изменение цвета кожи из-за недостаточного насыщения крови кислородом) или приступы удушья.
• Испытывает чрезмерную раздражительность.
• Испытывает сильную рвоту / обезвоживание.

Ведение и лечение

Какие лекарства мне нужно принимать для лечения симптомов ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Многие безрецептурные и рецептурные лекарства облегчают ГЭРБ.Большинство безрецептурных препаратов также отпускается по рецепту. Ваш поставщик медицинских услуг выпишет вам рецепт на эти более сильные препараты, если вам не помогают безрецептурные формулы.

Наиболее распространенные лекарства от ГЭРБ:

Антациды (обеспечивают быстрое облегчение за счет нейтрализации желудочных кислот) включают Tums®, Rolaids®, Mylanta®, Riopan® и Maalox®.

Блокаторы H-2 рецепторов (которые снижают выработку кислоты) включают Tagamet®, Pepcid AC®, Axid AR® и Zantac®.

Ингибиторы протонной помпы (более сильные блокаторы кислоты, которые также помогают излечить поврежденную ткань пищевода) включают Prevacid®, Prilosec®, Zegerid®, Nexium®, Protonix®, AcipHex® и Dexilant®.

Баклофен — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для уменьшения расслабления нижнего сфинктера пищевода, что обеспечивает обратную кислотную промывку.

Есть ли операция по лечению ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

ГЭРБ обычно контролируется с помощью лекарств и изменений образа жизни (например, пищевых привычек).Если они не работают или если вы не можете принимать лекарства в течение длительного периода, решением может стать операция.

• Лапароскопическая антирефлюксная хирургия (или фундопликация по Ниссену) — это стандартное хирургическое лечение. Это минимально инвазивная процедура, которая устраняет кислотный рефлюкс за счет создания нового клапанного механизма в нижней части пищевода. Хирург оборачивает верхнюю часть желудка (дно) вокруг нижней части пищевода. Это укрепляет нижний сфинктер пищевода, поэтому пища не возвращается обратно в пищевод.
• Устройство LINX Имплантация — еще одна малоинвазивная операция. Устройство LINX представляет собой кольцо крошечных магнитов, достаточно сильных, чтобы удерживать соединение между желудком и пищеводом закрытым для рефлюкса кислоты, но достаточно слабым, чтобы пропустить пищу.

Какие методы лечения будут рассмотрены, если у моего ребенка ГЭРБ?

Подходы могут включать одно или несколько из следующего:

• Советы по избеганию триггеров (определенных видов пищи, изменения детских смесей), которые могут вызывать симптомы ГЭРБ или ухудшать их.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Информация о правильном положении тела, например, о поддержании вертикального положения после еды / кормления.
• Хирургическое вмешательство (зарезервировано в качестве крайней меры или на случай выявления определенных хирургически исправимых причин).

Профилактика

Как предотвратить симптомы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вот 10 советов, которые помогут предотвратить симптомы ГЭРБ:

1. Достичь и поддерживать здоровый вес.
2. Ешьте часто и небольшими порциями, а не несколько раз в день в больших количествах.
3. Уменьшите жирность, уменьшив количество масла, масел, заправок для салатов, подливок, жирного мяса и жирных молочных продуктов, таких как сметана, сыр и цельное молоко.
4. Сядьте прямо во время еды и оставайтесь в вертикальном положении (сидя или стоя) в течение 45-60 минут после этого.
5. Не ешьте перед сном. Подождите не менее трех часов после еды, чтобы лечь спать.
6. Старайтесь не носить одежду, которая плотно прилегает к животу.Они могут сдавливать желудок и выталкивать кислоту в пищевод.
7. Во время сна поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, используя деревянные бруски под стойками кровати. Дополнительные подушки не работают.
8. Бросить курить.
9. Ваш лечащий врач может прописать вам препараты, снижающие кислотность. Обязательно принимайте их по назначению.
10. Исключите продукты, которые могут вызвать провоцирование

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня ГЭРБ (хронический кислотный рефлюкс)?

Корректировка диеты и пищевых привычек играет ключевую роль в борьбе с симптомами ГЭРБ.Старайтесь избегать продуктов, вызывающих изжогу.

Например, многие люди получают изжогу от:

• Острая пища.
• Жареные продукты.
• Жирные (в том числе молочные) продукты.
• Шоколад.
• Томатные соусы.
• Чеснок и лук.
• Алкоголь, кофе и газированные напитки.
• Цитрусовые.

Записывайте продукты, вызывающие у вас проблемы. Обратитесь к своему поставщику за помощью.Они посоветуют, как записывать продукты и время суток, в которое вам следует питаться.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы ГЭРБ (хронического кислотного рефлюкса)?

Вы можете контролировать симптомы ГЭРБ. Если вы измените свои привычки в еде и сне и при необходимости будете принимать лекарства, вы сможете довести симптомы ГЭРБ до контролируемого уровня.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете кислотный рефлюкс / изжогу более двух раз в неделю в течение нескольких недель, постоянно принимаете изжогу и антациды, и ваши симптомы продолжают возвращаться, позвоните своему врачу.

обновление для общей практики

Br J Gen Pract. 2015 окт; 65 (639): 554–555.

Дэниел Джонс, бакалавр наук, бакалавр гуманитарных наук, научный сотрудник первичной медико-санитарной помощи

Медицинская школа Халл-Йорка, Халл.

Саймон Проуз, бакалавр наук, FRCS (ORL-HNS), старший регистратор оториноларингологии

Брэдфордский королевский лазарет, Брэдфорд.

Адрес для корреспонденции Daniel Jones , Hertford Building, University of Hull, Cottingham Road, Hull, HU6 7RX, UK. E-mail: moc.liamg@jjd4mgu

Поступила 14 мая 2015 г .; Изменения запрошены 5 июня 2015 г .; Принята к печати 26 июня 2015 г.

Авторское право © Британский журнал общей практики, 2015 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Globus pharyngeus или ощущение шара — это безболезненное ощущение комка в горле, которое можно описать как ощущение инородного тела, ощущение сжатия или удушья.Это часто связано с постоянным откашливанием горла, хроническим кашлем, охриплостью голоса и катаром. ¹ Globus pharyngeus составляет 4% обращений к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), и, как сообщается, к ним обращаются до 45% населения. ¹

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология globus pharyngeus остается неопределенной. Предполагаемые причины включают спазм перстно-глотки, язычные миндалины, шейный остеофитоз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит, постназальный капельный синдром, зоб, инородное тело, беспокойство и, очень редко, рак гортани. ²

Было высказано предположение, что регургитация желудочной кислоты и пищеварительных ферментов вызывает хроническое воспаление гортани, приводящее к появлению симптомов. Исследования сообщили о рефлюксе у 23–68% пациентов с ощущением глобуса. Однако некоторые сообщают о подобной частоте у бессимптомных пациентов из контрольной группы. ¹ Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной в подгруппе пациентов, но не может объяснить все случаи. ²

Нарушения моторики пищевода — еще один потенциальный этиологический фактор.Исследования предполагают связь между функцией верхнего сфинктера пищевода и ощущением шара, при этом одно из них показывает повышенное давление сфинктера у 28% пациентов с глоточным шаром по сравнению с 3% контрольной группы. ¹

Психологические факторы также могут иметь значение. Все чаще сообщается о стрессовых жизненных событиях до появления симптомов, и исследования показывают, что до 96% пациентов с ощущением глобуса сообщают об обострении симптомов в периоды эмоциональной напряженности. ³ Вопросы о симптомах globus pharyngeus включены в диагностические анкеты для выявления соматических, панических и генерализованных тревожных расстройств. ²

ИСТОРИЯ И ИССЛЕДОВАНИЕ

Диагноз globus pharyngeus основывается на анамнезе и обследовании. Пациентов следует спросить, как долго сохраняется ощущение, и описать его. Жалобу можно описать по-разному, включая комок или комок в горле, отек горла или зуд.Симптомы часто приходят и уходят, но больше беспокоят постоянные или ухудшающиеся симптомы. ⁴ Следует учитывать место появления симптомов; обычно ощущение центральное и надгрудинное. Ощущение глобуса часто наблюдается, когда пациенты глотают собственную слюну или едят и пьют, поэтому может быть полезно выяснить связь с едой и глотанием. Боль при глотании не характерна для ощущения шара. Спросите о симптомах рефлюкса и рассмотрите возможность использования утвержденного опросника рефлюкса, такого как Индекс симптомов рефлюкса.Спросите также о других симптомах, таких как прочистка горла, кашель или охриплость голоса. Подумайте о тревоге и спросите о симптомах психологического расстройства, включая другие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохой сон и чувство паники. Хотя рак очень редко проявляется в виде глоточного шара, ⁵ , важно спросить о симптомах, вызывающих тревогу, таких как постоянная охриплость голоса, прогрессирующая дисфагия или дисфагия от приема твердой пищи или боль при глотании, кровохарканье и потеря веса. Ухудшение globus pharyngeus у пациентов с высоким потреблением алкоголя или табака также следует учитывать при направлении к специалистам вторичной медико-санитарной помощи.Как и при каждой консультации, следует учитывать идеи, опасения и ожидания пациента; многие пациенты с ощущением глобуса беспокоятся о раке. ⁶

В общей практике важно провести полное обследование головы и шеи. Шею следует пальпировать, проверив щитовидную железу и шейные лимфатические узлы. Орофаринкс и ротовую полость следует обследовать на предмет изъязвлений или асимметрии, которые могут указывать на злокачественные новообразования. Следует проверить нос на предмет воспаления слизистой оболочки, полипов или гноя, так как постназальное выделение жидкости считается причиной глоточного шара.Неправильное обследование шеи или полости рта требует срочного обращения к врачу вторичной медико-санитарной помощи. ⁶

РАССЛЕДОВАНИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ

В большинстве случаев globus pharyngeus можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи после тщательного сбора анамнеза и обследования. Чрезмерное направление к специалистам может привести к неудобным и ненужным исследованиям и может вызвать у пациентов беспокойство, что может усугубить симптом.

Нет национальных руководств по направлению к специалистам вторичной помощи, и обзор местных протоколов направления к специалистам в Великобритании не дает окончательных результатов.Если пациентов направляют, они будут проходить гибкую назендоскопию для визуализации гортани и гипофаринкса. Почтовый опрос британских ЛОР-консультантов показал, что не существует единой стратегии исследования и лечения глоточного шара в рамках вторичной медицинской помощи. Только 14% респондентов заявили, что не проводили дальнейших исследований, жесткую эндоскопию выполняли 61% консультантов, а глотание бария — 56%; другие возможные исследования включают видео-рентгеноскопию или круглосуточный амбулаторный мониторинг pH. ⁵

УПРАВЛЕНИЕ

Если симптом присутствует сам по себе, простого подтверждения может быть все, что требуется; Предлагается сравнить глоточный шар с ненормальным ощущением, похожим на зуд или шум в ушах. Некоторым пациентам могут помочь советы по вокальной гигиене, такие как воздержание от сигаретного дыма, алкоголя и кофеина. Посоветуйте пациентам не поддаваться желанию пересушить глоток или прочистить горло (один из предлагаемых советов — это пить охлажденную газированную воду, когда он чувствует желание прочистить горло). ⁴ Приглашение вернуться, если симптомы не исчезнут, обеспечит безопасность пациентов.

При наличии признаков и симптомов, указывающих на гастроэзофагеальный рефлюкс, в обзоре предлагается проводить агрессивное лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) два раза в день и препаратом альгината в течение не менее 4 месяцев. Стоит отметить, что при отсутствии симптомов рефлюкса метаанализ, включенный в тот же обзор, показал, что ИПП не лучше плацебо для лечения глоточного шара. ⁵

В двух исследованиях было показано, что речевая и языковая терапия улучшает показатели симптомов Globus pharyngeus. Однако было высказано предположение, что это преимущество может быть связано с дополнительным успокоением, а не с самой терапией. ⁵

Наконец, необходимо рассмотреть связь между тревогой и ощущением шара. Доказательства подтверждают использование когнитивно-поведенческой терапии, но существует очень мало доказательств использования анксиолитиков или антидепрессантов. ⁵

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Globus pharyngeus — распространенное заболевание, часто обращающееся в первичную медико-санитарную помощь.Его этиология остается неясной; однако гастроэзофагеальный рефлюкс может играть определенную роль у некоторых пациентов. Важно учитывать красные флажки и обеспечивать быстрое направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи, если таковые имеются.

Ведение этого состояния включает успокоение, гигиену голоса и лечение рефлюкса, если это необходимо. Речевая и языковая терапия и когнитивно-поведенческая терапия также могут иметь значение.

Примечания

Provenance

Свободно представлены; внешняя экспертная оценка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Обсудить статью

Напишите и прочтите комментарии к этой статье: bjgp.org/letters

ССЫЛКИ

1. Lee BE, Kim GH. Globus pharyngeus: обзор этиологии, диагностики и лечения. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (20): 2462–2471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Митчелл С., Олалей О., Веллер М. Обзор: современные тенденции в диагностике и лечении Globus pharyngeus.Int J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 1 (3): 57–62. [Google Scholar] 3. Galmiche JP, Clouse RE, Bálint A и др. Функциональные расстройства пищевода. Гастроэнтерология. 2006. 130 (5): 1459–1465. [PubMed] [Google Scholar] 4. Каткарт Р., Уилсон Дж. Комок в горле. Клин Отоларингол. 2007. 32 (2): 108–110. [PubMed] [Google Scholar] 6. Фоден Н., Эллис М., Шеперд К., Джозеф Т. Ощущение комка в горле. BMJ. 2014 г. DOI: 10.1136 / bmj.f7195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Изжога и ГЭРБ: обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие люди то и дело испытывают изжогу после обильной еды, и им знакомо неприятное чувство жжения в груди, сразу за грудиной. Случайный кислотный рефлюкс тоже является нормальным явлением. До 20 из 100 человек, живущих в западных странах, регулярно страдают такими проблемами, как изжога или срыгивание. Хотя оба эти фактора могут быть неприятными, обычно они не приводят к другим проблемам со здоровьем. Но если у вас очень частая или сильная изжога и часто возникает кислотный рефлюкс, у вас может быть так называемая «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» или сокращенно ГЭРБ.Слово «желудочно-пищеводный» означает поражение желудка и пищевода.

Проход между пищевой трубкой и желудком большую часть времени закрыт. Он открывается только тогда, когда до него доходит смесь пережеванной пищи и слюны. Он снова закрывается, как только пища попадает в желудок. Это гарантирует, что содержимое желудка не вернется обратно.

Если желудок сильно растянут — например, после обильной еды — сфинктер (круговая мышца) на входе в желудок может временно расслабиться.В результате газ или содержимое желудка может просочиться в пищевую трубку. Сфинктер также может иногда открываться без видимой причины. Пищеварительная жидкость в содержимом желудка раздражает слизистую оболочку пищевода, что ощущается как изжога. Если желудочный сок остается на слизистой оболочке трубки для питания в течение некоторого времени, трубка для питания может воспалиться и вызвать болезненные ощущения.

Симптомы

У некоторых людей содержимое желудка регулярно просачивается в пищевую трубку или выходит относительно большое количество.Считается, что это ГЭРБ, если это вызывает частую или тяжелую изжогу или кислотный рефлюкс, влияющий на качество вашей жизни, или если воспалился пищевой канал.

Изжога ощущается как жгучая боль, которая распространяется из верхней части живота или из области за грудиной вверх в горло. Помимо кислотного рефлюкса и изжоги, ГЭРБ иногда сопровождается проблемами глотания. Другие возможные симптомы включают ощущение жжения в горле, неприятный привкус во рту и шум в желудке.Люди с ГЭРБ часто чувствуют себя очень сытыми. Они также могут чувствовать тошноту и рвоту.

Другие возможные симптомы включают сухой кашель, астму, зубную боль и хриплый или хриплый голос. Это происходит, если желудочный сок попадает в трахею и раздражает дыхательные пути или попадает в рот и поражает зубы.

Причины и факторы риска

Пищевой трубопровод сужается непосредственно перед тем, как достичь желудка. Эта узкая часть обычно закрывается мышцами пищевода и диафрагмы.Но это не работает должным образом при ГЭРБ. Часто непонятно почему.

У некоторых людей это вызвано грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (также известной как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Диафрагма — это мышечный лист, отделяющий друг от друга грудную и брюшную полости. Пищевая трубка проходит через небольшое отверстие в диафрагме и входит в желудок чуть ниже него. У людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагма верхняя часть желудка продвигается вверх через отверстие в диафрагме в грудную полость. В результате диафрагма больше не может закрывать вход в желудок.

Есть некоторые споры о том, могут ли избыточный вес, курение и употребление алкоголя влиять на сфинктер или риск рефлюкса и изжоги. Многие из пострадавших говорят, что их симптомы вызваны или усугубляются стрессом или некоторыми продуктами питания или напитками. Симптомы также могут ухудшаться после физических нагрузок или при использовании определенных положений, таких как наклон вперед или лежа.

Иногда симптомы рефлюкса и изжога возникают из-за проблем с пищеводом. Например, пищевая трубка может недостаточно быстро перемещать поднимающийся желудочный сок обратно в желудок или может реагировать очень чутко.Симптомы также могут усугубляться лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и некоторыми лекарствами от высокого кровяного давления.

Outlook

ГЭРБ обычно является хроническим заболеванием и обычно характеризуется повторяющимися приступами. Другими словами, у вас может быть фаза без симптомов какое-то время, за которой следует фаза с более серьезными симптомами, затем еще одна фаза без симптомов и так далее.

Трубка питания не всегда воспаляется. Примерно у 2 из 3 человек с симптомами рефлюкса мембраны, выстилающие пищевод, в норме.

Эффекты

Многие люди, страдающие рефлюксом и изжогой, беспокоятся о возможных последствиях для здоровья. Но хуже обычно не бывает. Иногда рефлюкс может привести к изменениям слизистых оболочек, выстилающих нижний конец пищевода. Это называется «пищевод Барретта». Подсчитано, что у 5 из 100 человек, страдающих рефлюксом, через какое-то время это заболевание разовьется.

Пищевод Барретта связан с несколько более высоким риском рака пищевода (пищевой трубки).По оценкам, рак пищевода разовьется в течение следующих десяти лет у

• не более 1 из 1000 человек, у которых нет пищевода Барретта , но в

• 10 из 1000 человек, у которых есть Пищевод Барретта.

Еще одно возможное осложнение — стриктура пищевода, при которой пищевод сужается. Это происходит, если пищевод сильно воспалился, что приводит к образованию рубцов. Рубцовая ткань может сузить вход в пищевод и иногда затруднять его проглатывание.

Диагноз

ГЭРБ обычно диагностируется на основании типичных симптомов. Поэтому важно как можно подробнее описать свои симптомы врачу и сообщить ему или ей, когда и как часто они возникают. Если у кого-то подозревается ГЭРБ, врачи иногда предлагают ему пройти «пробное лечение», известное как тест ИПП, чтобы узнать, отреагирует ли он. Тест предполагает прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) в течение примерно двух недель. Если лекарство облегчает симптомы, скорее всего, они вызваны ГЭРБ.

Лечение

Люди с тяжелой изжогой или ГЭРБ часто могут облегчить свои симптомы, изменив некоторые из своих привычек образа жизни. Например, они могут стараться избегать определенных видов пищи или употреблять меньше алкоголя. Это не всегда легко сделать, но это того стоит. Также существуют лекарства, облегчающие симптомы. Если это не приносит достаточного облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Повседневная жизнь

Рефлюкс и изжога могут быть очень неприятными.Симптомы могут повлиять на ваш сон и помешать вам наслаждаться едой и напитками так, как вы привыкли. ГЭРБ может повлиять на ваше общее самочувствие и повседневную жизнь. Некоторые люди перестают участвовать в общественной жизни и часто болеют.

Хотя лечение не всегда бывает приятным и может занять некоторое время, многие люди обнаруживают, что после этого они чувствуют себя лучше и их ГЭРБ больше не является такой проблемой.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу.Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

10 признаков кислотного рефлюкса

Десятилетие3dGetty Images

Вот оно снова: это болезненное, огненное ощущение поднимается к вам в грудь и горло.Ваш разум перескакивает на жирный кусок пиццы, о котором вы сразу же сожалеете, — и вы знаете, что кислотный рефлюкс, который он вызвал, вот-вот приведет к сожжению .

Кислотный рефлюкс — состояние, при котором кислоты из желудка проникают в пищевод и горло — чрезвычайно распространенное явление. Если вы время от времени испытываете кислотный рефлюкс, он известен как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Но если вы имеете дело с этим хроническим заболеванием (два дня или более в неделю), то это когда он диагностируется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), согласно U.С. Национальная медицинская библиотека.

Эти мощные желудочные кислоты очень необходимы, поскольку они помогают расщеплять пищу, которую вы едите, запуская процесс пищеварения. Проблема возникает, когда эти кислоты не остаются там, где должны, что чаще всего бывает у больных рефлюксом после обильной еды и перед сном. Вероятный виновник? Слабый или расслабленный нижний пищеводный сфинктер, когда крошечный клапан в основании пищевода открывается, когда это не нужно, позволяя желудочной кислоте хлынуть вверх, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH).

Согласно Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), риск кислотного рефлюкса может быть повышен множеством факторов, включая ожирение, беременность, курение, алкоголь, возраст, прием некоторых лекарств или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Но большинство людей считает, что определенные продукты могут стать мощным триггером рефлюкса. Подумайте: жареная и жирная пища, шоколад, томатный соус, алкоголь, кофе, газированные напитки и уксус.

Кислотный рефлюкс не всегда имеет заметные симптомы, но почти каждый из нас время от времени испытывает его в виде изжоги.Но рефлюкс может вызывать и менее очевидные симптомы, — говорит Джозеф Мюррей, доктор медицины, гастроэнтеролог, изучающий расстройства пищевода в клинике Майо. Состояние может быть сложным, и это не всегда является ответом на проблемы со здоровьем или странное ощущение в горле. «Я также вижу, что рефлюкс обвиняют в симптомах, которые не имеют к нему никакого отношения», — говорит доктор Мюррей.

Не знаете, с чем имеете дело? Впереди самые распространенные (и необычные) признаки кислотного рефлюкса, выходящие далеко за рамки приступов изжоги.

Реклама — продолжить чтение ниже

Боль в груди, особенно после еды

Да, это клише, что люди принимают изжогу за сердечный приступ, но в этом есть доля правды. «Нередко можно увидеть в отделении неотложной помощи человека с ужасной болью в груди, думая, что это сердечный приступ, хотя на самом деле это рефлюкс», — говорит доктор Мюррей.

Происходит и обратное — иногда с трагическими последствиями. «У кого-то сердечный приступ, но они не обращаются в скорую помощь, потому что считают, что это несварение желудка», — говорит он.

Типичные симптомы сердечного приступа включают стеснение или давление в груди, руках или шее, чего не бывает при рефлюксе или ГЭРБ, согласно Mayo Clinic. В случае сомнений обратитесь в отделение неотложной помощи.

Много слюны

Если ваш рот полон слюной после еды или перекуса, это часто является хорошим индикатором кислотного рефлюкса, говорит доктор Мюррей. По некоторым из тех же причин, по которым ваш рот начинает слезиться перед рвотой, ваши слюнные железы начинают работать на полную мощность, когда обнаруживают раздражитель в вашем горле.Они готовятся смыть все, что там внизу — или вот-вот выйдет.

Проблемы с дыханием или хрипы

Если у вас проблемы с дыханием, особенно если вы чувствуете себя хуже ночью, когда вы лежите в постели, причиной может быть рефлюкс.

«Когда вы ложитесь, попадание кислоты в пищевод может вызвать рефлекс, вызывающий хрипы», — объясняет Мюррей. «Кислота также может попадать в дыхательные пути и вызывать прямое раздражение, поэтому вы можете просыпаться от удушья и кашля.”

Срыгивание

Еще один признак рефлюкса, согласно AGA, — это ощущение, что еда возвращается обратно после того, как вы поели. Это не то же самое, что рвота — это больше похоже на то странное ощущение, что что-то ползет по горлу к задней части рта.

Горький вкус

Согласно исследованию клиники Майо, опубликованному в журнале American Journal of Medicine , желудочные соки или жидкости, которые проникают в пищевод, также могут вызывать кислый или кислый привкус в задней части горла.Если кажется, что еда вызывает горечь во рту, причиной может быть кислотный рефлюкс.

Ощущение комка в горле

AGA объясняет, что постоянное ощущение комка в горле (известное как ощущение шара) на самом деле может быть признаком хронического рефлюкса, особенно в сочетании с другими симптомами из этого списка. Однако, по словам доктора Мюррея, не всегда симптом рефлюкса, и причиной этого ощущения комка или постоянного прочищения горла могут быть «пыль или раздражители».

Частая отрыжка

Как и срыгивание, частая отрыжка является признаком того, что пища может вернуться обратно в пищевод, согласно AGA. По данным Mayo Clinic, хроническая отрыжка также может быть вызвана учащенным глотанием, связанным с ГЭРБ.

Затрудненное или болезненное глотание

«Рефлюкс может вызвать сужение горла из-за повреждений и рубцов, поэтому пища на самом деле задерживается на пути вниз», — сказал доктор.- говорит Мюррей. Это может казаться, что ваша еда выросла когтями и царапает вам горло, когда она направляется к вашему желудку, поэтому глотание кажется гораздо более болезненным или трудным, чем должно быть.

Тошнота

Согласно NIH, рефлюкс может вызвать тошноту, поскольку это заболевание коренится в вашей пищеварительной системе. Хроническая тошнота не обязательно связана с кислотным рефлюксом, но это один из наиболее распространенных признаков.

Боль в горле и кашель

Боль в горле, кашель и охриплость могут быть вызваны состоянием, называемым ларингофарингеальным рефлюксом, которое возникает, когда желудочная кислота достигает горла.Доктор Мюррей рекомендует соблюдать осторожность, прежде чем автоматически считать, что проблемы с горлом являются результатом рефлюкса: «Слишком часто врач видит красное горло и начинает лечить его сильнодействующими кислотоблокирующими препаратами», — говорит он. Если вы попробуете эти препараты в течение двух недель и не заметите улучшения, «может происходить что-то еще», например, аллергия или инфекция носовых пазух.

Когда обращаться к врачу по поводу кислотного рефлюкса

Хотя кислотный рефлюкс не опасен для жизни, некоторые симптомы могут указывать на то, что заболевание перешло в хроническую форму, а это означает, что риск осложнений может возрасти.Когда желудочные кислоты выходят из живота, они не просто раздражают горло. Они также могут проникнуть в ваши легкие. Если это произойдет, у вас может закончиться «тяжелый случай пневмонии», — объясняет доктор Мюррей. Более того, люди с ГЭРБ также имеют несколько более высокий риск рака пищевода.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете потерю аппетита, постоянную рвоту, проблемы с глотанием, необъяснимую потерю веса, рвоту, похожую на кофейную гущу, или кровавый или черный стул, согласно NIH.(Последние два симптома являются признаками кровотечения в пищеварительном тракте.)

Боль в груди может сигнализировать о сердечной недостаточности, а это означает, что вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть сердечный приступ, особенно если боль возникает с физическая активность, согласно AGA.

Кислотный рефлюкс также может иметь большое влияние на качество вашей жизни, даже без потенциально опасных осложнений. Отказ от продуктов-триггеров и прием безрецептурных антацидов может быть достаточно, чтобы успокоить непослушный желудочный сок, но вы всегда можете поговорить со своим врачом, чтобы найти лучший план лечения для вас.

Если ваши симптомы не улучшатся с изменением образа жизни или после того, как вы попробуете лекарства, отпускаемые без рецепта, ваш врач сможет помочь вам с дальнейшими шагами, включая варианты дозировки по рецепту, такие как ингибиторы протонной помпы.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Ощущение жжения в груди и горле

Один из классических симптомов изжоги — это неприятное ощущение жжения внутри тела.Как правило, это ощущение сосредоточено вокруг груди и горла, где желудочная кислота наиболее активна и может нанести наибольший ущерб.

Жжение в груди

Изжога получила свое название потому, что симптомы, как правило, начинаются в груди, с ощущением жжения сразу за грудиной. Однако, несмотря на расположение дискомфорта, изжога не имеет ничего общего с сердцем.

Дискомфорт возникает из-за того, что кислота в желудке забрасывается в пищевод.Жесткая желудочная кислота, которая помогает организму расщеплять пищу, может раздражать слизистую оболочку нижнего отдела пищевода, вызывая чувство жжения. Из-за местоположения есть смысл, почему вы можете определить симптом как жжение в груди. Однако в пищеводе действительно горит.

Жжение в горле / жжение в пищеводе

Хотя некоторые люди испытывают это неприятное ощущение только в груди / пищеводе, многие также ощущают жжение, движущееся вверх в горло.

В основании пищевода находится нижний сфинктер пищевода (НПС), расположенный у входа в желудок. Этот сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок. Затем он сжимается, поэтому пища и желудочная кислота не возвращаются обратно в пищевод и, в конечном итоге, в горло.

Жжение, которое вы испытываете в пищеводе, возникает из-за того, что НПС ослаблена или слишком расслаблена и не сжимается так сильно, как следовало бы. Это может быть по нескольким причинам, которые может определить врач.Кислота попадает в пищевод, и тогда возникает ощущение жжения, неприятного кислого вкуса и раздражения в горле. Поговорите со своим врачом о симптомах, которые вы испытываете, поскольку они могут быть связаны с изжогой. Некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание, — это отрыжка, дискомфорт после еды или боль, когда вы наклоняетесь или ложитесь.

Если перед визитом к врачу вы ищете простые способы избавиться от этого жжения, попробуйте включить эти советы в свой распорядок дня.Такое простое поведение, как быстрое питание, прием пищи непосредственно перед тренировкой или даже добавление помидоров в гамбургер, могут способствовать возникновению чувства жжения, которое вы испытываете.

Частое горение

Если вы чувствуете жжение в груди или горле два или более дней в неделю, у вас может быть частая изжога. Вы замечаете, что изжога разрушает вашу жизнь и мешает вам наслаждаться простыми делами с друзьями и семьей? Подумайте о том, чтобы попробовать Prilosec OTC.Принимая всего 1 таблетку в день, вы можете не испытывать изжоги в течение 24 часов *. Это ощущение жжения? Вы этого даже не почувствуете! Prilosec OTC снижает выработку кислоты, блокируя изжогу у источника. * Подпишитесь на Two Week Challenge и получите скидку 3 доллара, чтобы попробовать Prilosec OTC в течение 14 дней. По истечении 14 дней, если вы все еще чувствуете частое жжение в груди или горле, обратитесь к врачу.

Источники (по состоянию на июнь 2020 г.)

Врач для ушей, носа и горла

У вашего тела есть способ сказать вам, когда вы съели больше, чем может выдержать ваш желудок: за ними быстро следуют боль в животе, вздутие живота и отрыжка, а также жжение в груди и горле и неприятный привкус кислоты. ваш рот.

В то время как практически каждый время от времени испытывает изжогу и кислотный рефлюкс, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) регулярно испытывают кислотное расстройство желудка.

Для 65 миллионов человек в Соединенных Штатах, которые живут с ГЭРБ, или хроническим кислотным рефлюксом, проблема не только разрушительна и неприятна, но и потенциально опасна — со временем ГЭРБ может вызвать длительное воспаление это повреждает пищевод и увеличивает риск рака горла.Вот что вам следует знать.

Общие сведения о ГЭРБ

ГЭРБ — это стойкое заболевание, которое возникает, когда желудочная кислота и пищеварительные соки часто попадают в пищевод или в трубку в задней части горла, соединяющую ваш рот с желудком.

По мере того, как обратный поток кислоты поднимается вверх через грудь в горло, вы можете испытывать сильную изжогу, раздражающее ощущение в горле или кислый привкус в задней части рта, вызывающий неприятный запах изо рта, сухой кашель и т. Д. или хриплый голос.

Когда кусочек пищи или немного жидкости скользит по пищеводу, они проходят через круглую мышцу (нижний сфинктер пищевода), прежде чем попасть в желудок. Этот сфинктер расслабляется, когда пища и жидкость направляются к вашему желудку, а затем закрывается, чтобы это содержимое не «разлилось» вверх или назад.

Желудочная кислота может подниматься вверх, если ваш нижний сфинктер пищевода дисфункциональный, слабый или расслабляется, когда этого не должно быть. Частое промывание кислоты, которое происходит при ГЭРБ, может раздражать ткани, выстилающие пищевод, и оставлять горло в состоянии постоянного воспаления.

ГЭРБ и пищевод

При отсутствии лечения ГЭРБ может оказывать глубокое и продолжительное воздействие на горло — это неприятное ощущение жжения, которое вы чувствуете каждый раз, когда испытываете рефлюкс, на самом деле является симптомом кислотного повреждения слизистой оболочки пищевода.

Если ваш пищевод неоднократно подвергается воздействию кислых пищеварительных соков, хронические приступы раздражения и травм могут вызвать эзофагит, стойкое воспалительное состояние, которое ослабляет слизистую оболочку горла и делает его более восприимчивым к эрозии, болезненным язвам и рубцам.

Если у вас эзофагит и симптомы ГЭРБ не контролируются, продолжающееся повреждение пищевода может привести к множеству серьезных осложнений, в том числе:

Язва пищевода

Рецидивирующий кислотный рефлюкс может приводить к образованию отверстий в нежных тканях, выстилающих пищевод, что приводит к развитию открытых язв, называемых язвами. Язвы пищевода не только вызывают боль, но и кровоточат, что затрудняет глотание.

Стриктура пищевода

Повторяющееся воздействие кислоты может привести к образованию рубцовой ткани вдоль внутренней оболочки пищевода.Поскольку рубцовая ткань со временем накапливается, это может вызвать значительное сужение пищевого пути, что затрудняет глотание.

Кольца пищевода

Стойкая ГЭРБ может привести к образованию выступающих тканевых складок или полос в нижней части пищевода, которые сжимают трубку и затрудняют прохождение пищи.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Когда желудочная кислота обычно проходит через верхнюю часть пищевода в рот, часть этой кислоты может попасть через трахею в легкие.Это состояние, известное как ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), может вызывать сухой постоянный кашель, хроническую боль в горле, частичную потерю голоса (охриплость) или полную кратковременную потерю голоса (ларингит).

Пищевод Барретта

Длительное воздействие желудочной кислоты может привести к тому, что клетки слизистой оболочки пищевода станут больше похожи на клетки, выстилающие тонкую кишку. Это относительно редкое заболевание, известное как пищевод Барретта, может повысить риск развития рака пищевода.

Профилактика осложнений

Если вам уже поставили диагноз ГЭРБ или у вас просто частая изжога, важно пройти комплексное обследование горла, чтобы проверить состояние пищевода.

В зависимости от характера ваших симптомов и продолжительности их проявления доктор Кумра может искать признаки воспаления, эрозии и сужения; она также может проверить, какие клеточные изменения повышают риск развития рака горла.

Основная цель любого плана лечения ГЭРБ — уменьшить или устранить симптомы кислотного рефлюкса, чтобы заживить пищевод и избежать серьезных осложнений.