Детям с 6 месяцев от кашля: Кашель у ребенка 6 месяцев

Содержание

Кашель у ребенка 6 месяцев

Возникновения кашля у маленького ребенка всегда вызывает тревогу у родителей. Они торопятся начать лечение до определения причин кашля, что не всегда эффективно. Маленькие грудные дети имеют пониженный иммунитет, поэтому даже простое простудное заболевание таит в себе опасность, но не менее опасными могут быть препараты, которые даются ребенку без разрешения врача.

Причины и признаки кашля у ребенка в 6 месяцев

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие кашля у ребенка 6 месяцев

Кашель у грудного ребенка может быть как признаком опасного заболевания, так и обычным физиологическим явлением. В любом случае родителям заболевшего ребенка следует обратиться к врачу прежде, чем лечить кашель у ребенка 6 месяцев.

Признаки кашля очевидны и все известны. Ребенок издает лающие звуки, когда грудные мышцы рефлекторно сжимаются и выталкивают воздух.

Опасными признаками являются посинение, сильный удушливый кашель, постоянный плач ребенка, выделение изо рта и носа мокроты с примесями гноя или крови.

В этом случае нужно немедленно вызывать врача.

Кашель является защитным механизмом организма, поэтому блокировать его противокашлевыми средствами не всегда правильно и безопасно.

Стоит помнить, что лечить нужно не сам кашель, а причину, его вызывающую (инфекция, аллергическая реакция и т.д.):

Физиологические причины. Кашель у грудного ребенка – явление часто. Не всегда малыш кашляет из-за простуды. В комнате даже при тщательной уборке постоянно витают частицы пыли, пыльца, которая попадает в легкие ребенка и вызывает кашель. Такой рефлекторный кашель часто возникает после сна. Также причиной кашля могут быть режущиеся зубки. Физиологический кашель всегда кратковременный, не сопровождается другими симптомами, кроме слюнотечения при прорезывании зубов.

Инфекция. В первые годы жизни многие дети болеют ОРВИ. Мы привыкли думать, что простуда проходит сама, но у маленького ребенка с пониженным иммунитетом всегда вероятность осложнений выше, чем у взрослого.
Попадание инородного тела. Маленький ребенок может подавить частицей игрушки или кусочком пищи. В этом случае кашель будет сильный, неожиданный и удушливый. В этом случае рекомендуется положить ребенка на колено лицом вниз и ударить между лопатками точным движением. Затем вытащить кусочек пальцем и вызывать врача.

Прочие заболевания. Иногда кашель никак не связан с инфекцией или дыхательными путями. Кашель может возникать при пороке сердца, отравлении.

Медикаментозное лечение кашля

Правильное лечение кашля грудничку должен назначить врач в зависимости от вида кашля и причины возникновения

Перечень препаратов, допустимых для лечения маленьких детей, ограничен. Далеко не все лекарства безопасно давать ребенку из-за повышенной вероятности проявления побочных эффектов.

Препараты от кашля имеют различный состав и эффект. Одни снимают кашлевой рефлекс, другие – воспаление, третьи – выводят мокроту. Только педиатр может определить, какой именно препарат и в какой дозировке будет более эффективен.

Даже несмотря на информацию в инструкции, препараты, допустимые для лечения детей с 6 месяцев, назначают с осторожностью и в дозировке, определяемой врачом.

Лекарства для детей 6 месяцев:

Бромгексин. Это муколитическое средство, которое выпускается в виде таблеток и сиропа для детей. Препарат активно разжижает мокроту, усиливает секреторную деятельность, что способствует выведению мокроты из бронхов. Ожидать противокашлевого эффекта не стоит, так как Бромгексин не снимает кашель, а выводит мокроту и ускоряет выздоровление.

Амброксол. Сироп Амброксол также является муколитиком. Он считается менее токсичным и более эффективным, чем Бромгексин, поэтому его чаще назначают детям. Он активно разжижает мокроту и улучшает ее выведение, показан при влажном кашле.
Стоптуссин. Комплексный противокашлевый препарат, выпускается в каплях. Он не только облегчает кашлевой рефлекс, но и ускоряет выведение мокроты за счет муколитического действия. Препарат назначается детям с 6 месяцев и взрослым при сухом кашле. Дозировка определяется в зависимости от массы тела.
Лазолван. Препарат используется в виде сиропа внутрь или же для ингаляций. Он обладает отхаркивающим действием и очень эффективен при влажном кашле. Часто назначается при пневмонии, бронхите, астме, а также влажном кашле другой этиологии.

Стоит помнить, что муколитические и противокашлевые препараты не рекомендуется сочетать, так как первые увеличивают количество мокроты, а вторые не позволяют ей выводиться, усиливая воспаление в легких.

Народные методы

Лучшие народные советы для лечения кашля у грудничков

Народные рецепты от кашля нельзя считать абсолютно безопасными при лечении ребенка. У маленьких детей часто возникают аллергические реакции на эфирные масла, соки, травы, поэтому использовать их нужно осторожно, начиная с маленьких дозировок.

Также стоит помнить, что все дети разные. То, что помогло одному ребенку, может вызвать аллергическую реакцию у другого.

Народные рецепты от кашля:

Горчичное обертывание. Горчицу нередко назначают детям до года, но важно не переусердствовать. Одну столовую ложку сухой горчицы растворяют в 0,5 л воды. Затем смачивают в растворе марлю или пленку и оборачивают ребенка. Такое обертывание длится всего 2-3 минуты, после чего ребенка необходимо развернуть, обмыть чистой водой, насухо вытереть и тепло одеть. Нельзя использовать подобные разогревающие методы, если у ребенка поднялась температура.

Луковый сок. Лук редко дает аллергическую реакцию, однако важно соблюдать концентрацию, чтобы не вызвать ожог слизистой. Луковицу мелко режут или трут, смешивают с медом в равной пропорции, настаивают не более 2 часов, затем сцеживают сок. Этот сок дают ребенку по половине чайной ложки. Можно развести водой. Если у ребенка появилась сыпь, скорее всего причиной аллергии стал мед.
Травяной отвар. Врачи допускают применение трав у детей старше 2 месяцев. Стоит обратить внимание на наличие сезонной аллергии у мамы. Если есть подозрение на аллергическую реакцию, от такого лечения лучше отказаться. При кашле хорошо помогают мать-и-мачеха и подорожник. Смесь трав настаивают в кипятке около 2 часов и затем дают ребенку по ложке. Не стоит ждать, что кашель пройдет сразу. Это отхаркивающее средство, оно выводит мокроту, поэтому кашель может даже усилиться или стать влажным.
Растирки. Маленьких детей можно растирать барсучьим жиром, уделяя особое внимание груди и шее. После такого растирания желательно утеплить шею на некоторое время.

Правила ингаляции небулайзером

Эффективность ингаляций небулайзером зависит от правил использования устройства, которые мамочки должны знать!

Небулайзер очень удобен в применении и безопасен даже для маленького ребенка. Переносной небулайзер позволяет препаратам проникать сразу в дыхательные пути, не попадая в желудок и кровь, что делает такие ингаляции особенно эффективными.

Небулайзер действует безболезненно, однако все равно пугает маленьких детей сильным шумом. Чтобы успокоить и отвлечь ребенка, производители стали выпускать небулайзеры в виде зверей и героев мультфильмов.

В комплекте со взрослой маской обычно идет и детская, которую нужно после каждой процедуры тщательно протирать спиртом.

Существуют основные правила домашнего лечения кашля небулайзером, которые сделают его применение более эффективным и безопасным:

Не применяйте препараты без разрешения врача. Безопасными для ребенка считаются лишь ингаляции с физраствором и минеральной водой. Любые лечебные препараты могут иметь побочные эффекты.
Длительность ингаляции и дозировку препарата определяет врач. Ингаляции могут длиться до 7 минут, если ребенок хорошо себя чувствует.
Начинать процедуру нужно не раньше, чем через час после кормления ребенка. Сразу после процедуры также нежелательно ни есть, ни пить в течение часа.
Ингаляции проводятся курсами. Если врач прописал недельный курс ингаляций, нежелательно его прерывать при первых же признаках улучшения.
Не рекомендуется делать ингаляции на ночь. Ингаляции немного повышают температуру тела, ночью она может подняться еще выше.

Если температура уже поднялась, следует отложить процедуру до нормализации температуры.
Не используйте для лечения ребенка масла. Никакие эфирные масла не добавляются в физраствор при ингаляции. Масло может не только испортить прибор, но и привести к серьезному воспалению легких у ребенка.
Если ребенок кричит и категорически отказывается от процедуры, не нужно его заставлять. Надрывные крики и плач могут только навредить раздраженному горлу. При необходимости можно прервать ингаляцию или разделить ее на два подхода.

Осложнения и профилактика кашля

Кашель лучше предотвратить, чем лечить!

Кашель без лечения и наблюдения может приводить к серьезным последствиям. Он может привести к пневмонии, бронхиту и другим серьезным воспалительным заболевания, поэтому игнорировать появление кашля у ребенка нельзя в любом случае.

Самое опасное последствие кашля – это удушье. Сильный отек гортани может перекрыть доступ воздуха, и ребенок начнет задыхаться. В этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Также длительный кашель может привести к ларингиту (воспаление гортани), трахеиту (воспаление слизистой трахеи). Чтобы этого избежать, нужно вовремя начинать лечение и блокировать распространение инфекции на другие ткани.

Для профилактики кашля очень эффективно применять закаливание. Педиатры считают, что закалять ребенка можно уже с первых недель жизни. Конечно, закаливание не подразумевает обливание холодной водой и обтирание снегом, достаточно ванн комнатной температуры и воздушных ванн. Это значительно укрепит иммунитет ребенка и поспособствует повышению сопротивляемости к вирусам.

Даже маленьким детям нужно давать витамины. В некоторых случаях достаточно полноценного питания, но, как правило, растущему организму витаминов требуется больше. С полугода можно уже давать перетертые фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами.

В детской комнате воздух должен быть хорошо увлажнен — сухой воздух часто провоцирует возникновение кашля и создает благоприятные условия для размножения вирусов.

Желательно иметь дома увлажнитель, который можно будет включить на режим ионизации воздуха для обеззараживания и увлажнения. Такие увлажнители имеют датчик, показывающий температуру и уровень влажности воздуха. Зимой его желательно включать чаще из-за отопления.

Полезное видео — Как правильно сделать компресс грудному ребенку от кашля:

Источник:
http://tvojlor.com/detskij-lor/chem-lechit-kashel-u-rebenka-6-mesyatsev.html

Кашель у грудного ребенка: лечим правильно

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?
При каких болезнях какой кашель возникнет?
Чем лечить кашель у грудничка
Комаровский о кашле

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т. д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Вопрос-ответ: почему звездные мамы выбирают грудное вскармливание
Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком
Ценный запас: как хранить грудное молоко

Комаровский о кашле

Источник:
http://www. baby.ru/wiki/zdorove-detey/kasel-u-grudnicka/

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный – характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:

Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Источник:
http://o-krohe.ru/kashel/grudnoy-rebenok/

Лечение кашля у ребенка шести месяцев

Кашель у ребенка 6 месяцев не всегда указывает на развитие болезни. В норме дети могут покашливать 10-20 раз в день. С помощью резких спазмов бронхи избавляются от слизи, а носоглотка – от пыли, пыльцы, микробов. Симптом считается физиологическим или безопасным, если он не сопровождается повышением температуры, отказом от пищи, капризностью или вялостью.

Причины появления кашля

Грудное вскармливание защищает ребенка 6 месяцев от заражения патогенными микроорганизмами. Материнское молоко содержит интерферон, который поддерживает противовирусный иммунитет. Следите за тем, чтобы малышу было удобно лежать при кормлении. В противном случае он может закашляться от раздражения носоглотки жидкостью.

Горячий сухой воздух в комнате – частая причина появления кашля у ребенка 6 месяцев. Слизистая оболочка носоглотки малыша пересыхает, из-за чего раздражаются кашлевые рецепторы. Для улучшения микроклимата в квартире ежедневно проветривайте помещение, кладите возле кровати емкости с водой или повесьте влажные полотенца на батарею.

В норме температура воздуха в комнате ребенка должна составлять 19-20°, а влажность – 50-70%.

В 6 месяцев у ребенка начинают резаться зубы. Этот процесс сопровождается усиленным слюноотделением. При лежачем положении слюна попадает на стенку носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы. В это время малыш чувствует дискомфорт и легкую боль в деснах. Он становится капризным, плаксивым. Слезы и слизь из носовых пазух также стекают в горло, вызывая кашель.

Инородное тело в дыхательных путях ребенка

В 6 месяцев ребенок получает прикорм, в том числе и первую твердую пищу (творог, пшеничный хлеб, яичный желток, печенье). При быстром заглатывании, смехе или плаче во время еды крошки могут попасть в дыхательные пути. Организм пытается вытолкнуть их с помощью кашля.

Можно провести дренажный массаж. Если крошки плотно застряли в глотке, положите малыша животом вниз себе на колени. При этом голова должна быть ниже ягодиц. Постучите ладонью в зону между лопаток.

Если ребенок проглотил или засунул в нос мелкие предметы (пуговицу, мозаику, деталь конструктора), вызовите врача. К особо опасным симптомам относятся непрерывные приступы кашля, одышка, потеря сознания, побледнение и посинение кожных покровов.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Если кашель усиливается вечером и ночью, сопровождается повышенной температурой и другими неприятными симптомами, необходимо отвезти ребенка к врачу. На осмотре доктор расспрашивает об особенностях приступов, осматривает горло и уши, прослушивает бронхи и легкие.

В 6 месяцев можно сделать такие процедуры для уточнения диагноза:

общий анализ мочи и крови;
исследование мазка из зева;
УЗИ внутренних органов.

Врач редко назначает рентгенографию, бронхоскопию, компьютерную томографию из-за невозможности удержать ребенка 6 месяцев в неподвижном состоянии.

Кашель при простудных заболеваниях

Причина заражения острой респираторно-вирусной инфекцией – ослабление иммунитета шестимесячного ребенка. Защитные силы организма снижаются из-за переохлаждения, некачественного искусственного питания, нехватки витаминов и микроэлементов. В этом состоянии организм не может противостоять возбудителям, попадающим на слизистую оболочку носоглотки.

Кроме кашля простуда проявляется такими симптомами:

повышение температуры;
помутнение глаз;
появление слизи в носу;
отказ от пищи;
капризность, вялость.

Кашель усиливается во время лежачего положения, сопровождается чиханием. Малышу трудно дышать из-за соплей в носу.

Для облегчения дыхания врач назначает капли в нос «Аквамарис», «Аквалор Беби». Между закапыванием необходимо убирать сопли с помощью аспиратора. Вместо лекарства разрешается использовать физраствор. Он разжижает слизь, увлажняет и обеззараживает носоглотку.

Ребенку в 6 месяцев трудно проглотить таблетку. Маленькие дети нередко выплевывают суспензию, сироп от кашля. В этом возрасте наилучшей формой лекарственного препарата являются ректальные свечи. После их введения компоненты всасываются в кровь, борются с инфекцией, не нанося вред органам пищеварения.

Воспаление среднего уха

В 6 месяцев евстахиева труба еще не сформирована полностью. Поэтому микробы беспрепятственно переходят в среднее ухо вместе со слизью из носовых пазух, молоком, водой. Отит развивается, как осложнение простуды, из-за травмы при чистке ушной раковины, давления на барабанную перепонку при перелетах.

Шестимесячный ребенок не может рассказать, где он чувствует боль. Поэтому отит можно распознать по сухому кашлю, мотанию головой, отказу принимать пищу. К симптомам также относятся:

высокая температура тела;
густые и вязкие выделения из носа;
ухудшение состояния в лежачем положении.

Если слегка надавить на хрящик ушной раковины, малыш вскрикнет или заплачет от боли.

Чтобы не допустить снижения слуха ребенка, необходимо внутримышечно вводить ему антибиотик («Цефуроксим», «Амоциклав»). Для ослабления боли и облегчения состояния давайте ему жаропонижающие («Нурофен», «Панадол»), антигистаминные («Супрастин», «Зодак»), сосудосуживающие («Називин Детский») препараты.

После выздоровления среднего уха сухой кашель пропадает сам собой. Для предотвращения рецидивов необходимо своевременно лечить простудные заболевания, правильно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ушами.

Кашель при бронхите

Нижние дыхательные пути ребенка 6 месяцев уязвимы для патогенных микроорганизмов. Они отличаются коротким респираторным трактом, маленькой площадью бронхиального древа. Поэтому микробы легко опускаются в бронхи, быстро распространяются по тканям органа. Риск развития болезни увеличивается у детей, не получающих интерферон с молоком матери.

Кашель при бронхите отличается приступообразным характером. Он сопровождается активной выработкой слизи, которую трудно откашлять. К другим симптомам относятся:

повышение температуры тела;
хрипы при дыхании;
выделение мокроты зеленого цвета.

При неправильном лечении воспаление может частично или полностью перекрыть дыхательные пути ребенка.

Для лечения кашля при бронхите необходимо уничтожить возбудителя болезни. При вирусной инфекции малышу дают «Виферон», «Иммунофлазид». При бактериальной – антибиотики «Амоксиклав», «Цефуроксим».

В качестве симптоматической терапии малышу дают жаропонижающие, откашливающие, сосудосуживающие препараты. При отсутствии температуры ребенку можно сделать дренажный массаж. Народные средства в этом возрасте могут ухудшить состояние здоровья, вызвать аллергическую реакцию.

Аллергический кашель

Причина появления аллергического кашля у ребенка 6 месяцев – вдыхание раздражителя. Им может быть цветочная пыльца, пух, частицы шерсти домашних животных. У детей с генетической предрасположенностью эти вещества вызывают реакцию иммунной системы, которая проявляется:

приступами сухого кашля;
усилением слезотечения;
образованием слизи в носовых пазухах;
раздражением и сыпью на коже.

Отличить аллергический кашель от простудного можно по отсутствию высокой температуры, признаков интоксикации организма.

Аллергический кашель не поддается лечению антибиотиками, противовирусными, отхаркивающими препаратами. Для его ослабления необходимо выявить аллерген и не допустить его вдыхания ребенком.

Для предотвращения новой аллергической реакции ежедневно проводите влажную уборку в квартире, отдайте родственникам домашних животных, стирайте одежду и постельное белье гипоаллергенным порошком. При склонности к аллергии внимательно следите за состоянием здоровья ребенка после каждого нового прикорма, покупайте ему одежду только из натуральных тканей.

Источник:
http://stop-kashel.ru/lechenie-kashlya-u-rebenka-shesti-mesyatsev/

Чем лечить кашель и насморк у ребенка 6 месяцев: правила лечения грудничков

Вопрос, чем лечить кашель у ребенка 6 месяцев, уже давно не считается проблемным. Есть много лекарственных препаратов, средств народной медицины и методов физиологического воздействия, предназначенных для борьбы с заболеваниями дыхательных путей у грудничков. Главное, создать подходящую для лечения обстановку и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Основные правила лечения грудничков
Чем лечить кашель у ребенка в 6 месяцев
Муколитические препараты
Нужно ли давать ребенку антибиотик
Ингаляции небулайзером
Немедикаментозное лечение кашля в домашних условиях
Создание оптимальных условий в помещении
Дренажный массаж
Редька, мед и другие продукты
Компрессы в домашних условиях
Когда нужно срочно обратиться к врачу

Основные правила лечения грудничков

Кашель у 6-месячного ребенка, как и у взрослого человека, – это естественный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути освобождаются от посторонних веществ (бактерий, вирусов, аллергенов, пыли, слизи и др.). При появлении у грудничка кашля желательно сразу обратиться к педиатру, а для повышения эффективности лечения нужно соблюдать общепринятые правила:

Поддерживать в комнате подходящую для грудничка температуру. Она не должна быть ниже 18°С или превышать 22°C.
Чаще выходить с младенцем на прогулку. Если у него температура, то регулярно проветривать комнату.
Держать грудничка вдали от посторонних запахов или веществ. Исключить попадание в детскую комнату аромата духов и дезодорантов, спрея против насекомых и табачного дыма.
Чаще брать младенца на руки, прижимать к груди и периодически менять его положение в кроватке.

При лечении кашля ребенку необходимо обильное питье.

Жидкость в организме способствует разжижению крови, что снижает вязкость мокроты. Чтобы жидкость всасывалась быстрее, ее нагревают до температуры тела.

Чем лечить кашель у ребенка в 6 месяцев

Прежде чем лечить кашель грудному ребенку, необходимо обратиться к врачу. Только педиатр сможет назначить лекарственные препараты и немедикаментозную терапию, которые помогут, а не навредят ребенку младше одного года.

Муколитические препараты

Есть много отхаркивающих препаратов, которые можно дать от кашля ребенку 6 месяцев, но подбирать их нужно осторожно. К таким относят:

Амброксол. Вязкий прозрачный сироп с абрикосовым запахом. Лекарство можно дать ребенку с 6 месяцев. Показан при влажном кашле, когда мокрота настолько вязкая, что ее сложно откашлять. Принимают при острых и хронических бронхитах, воспалении легких, астме, бронхоэктатической болезни. Детям младше 2 лет назначают по 15 мг в сутки за два приема.
Лазолван. Вязкое, бесцветное, почти прозрачное лекарство от кашля с запахом лесных ягод. Сироп усиливает ток и транспорт мокроты, активизируя ее отвод из дыхательных путей, чем облегчает кашель у ребенка. Показан при всех видах бронхита, пневмонии, бронхиальной астме. Детям до 2 лет дают по 2,5 мл два раза в сутки.
Бромгексин. Сироп от кашля, выпускаемый разными фармакологическими компаниями. Муколитическое средство, которое увеличивает объем и снижает вязкость мокроты. Назначают при заболеваниях дыхательных путей: бронхите, трахеобронхите, туберкулезе, пневмонии и др. Грудничкам дают по 2 мг три раза в сутки.

Эти препараты противопоказаны детям с непереносимостью к активным компонентам. Они могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение, аллергические реакции и проблемы со стороны пищеварительной системы. Поэтому перед тем, как лечить сильный кашель у 6-месячного ребенка муколитическими препаратами, следует проконсультироваться с врачом.

Нужно ли давать ребенку антибиотик

Решение лечить насморк и кашель у грудничка антибиотиками не всегда оправдано. Если у ребенка ОРВИ, ОРЗ или грипп, антибактериальные препараты бессильны. Антибиотики не борются с вирусными инфекциями и тем более не могут их предотвратить, зато побочными эффектами точно обеспечат.

При отсутствии улучшений и нормализации температуры на пятый день болезни нужно снова обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения бактериального происхождения – отит или пневмония.

Только после клинического анализа крови педиатр точно поймет, нужны антибиотики или нет.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это прибор, позволяющий лекарству попасть непосредственно в легкие. Прежде чем лечить кашель у ребенка 6 месяцев без температуры при помощи небулайзера, нужно знать об общих правилах проведения ингаляций:

Малышу в 6 месяцев без назначения врача можно вдыхать только минеральную воду и физраствор.
Ингаляции небулайзером можно проводить при повышенной температуре тела, а тепловлажным ингалятором – только при нормальной.
Длительность сеанса и дозировку препаратов должен определять врач.
Чтобы лекарство подействовало, вдыхать его нужно через рот, а выдыхать через нос.
Делать ингаляции нужно между кормлениями.
Если для лечения кашля назначено сразу несколько препаратов, то сначала вдыхают средство, расширяющее бронхи, а через 15-20 минут лекарство, разжижающее и выводящее слизь.

Курс ингаляций также назначает педиатр. Длительность зависит от тяжести заболевания. Приготовленный раствор для ингаляций следует хранить в холодильнике не более суток.

Немедикаментозное лечение кашля в домашних условиях

Полугодовалых младенцев лечат не только лекарственными средствами. Есть много народных рецептов из полезных продуктов и отваров на основе лекарственных растений.

Также помогает внешнее физиологическое воздействие на органы и ткани, например, дренажный массаж.

Но толку от этого мало, если не будут созданы способствующие выздоровлению условия в помещении, где лечится ребенок.

Создание оптимальных условий в помещении

Кашель – нормальная реакция организма на скопление в легких мокроты, поэтому нужно не лечить его, а повышать эффективность. Если мокрота густая, будет сложно ее откашлять. Но если регулярно проветривать помещение, можно облегчить кашель.

Неважно, у ребенка сухой кашель без температуры или с небольшим ее повышением, воздух должен быть свежим и влажным. Это способствует разжижению слизи и ускоряет ее вывод из легких.

Каждый день нужно делать влажную уборку в комнате. Наличие в воздухе пыли, шерсти домашних животных или дыма только усилит кашель.

Дренажный массаж

Когда в дыхательных путях накапливается мокрота, которую ребенку сложно откашлять, иногда спасает дренажный массаж. Эта процедура разогревает бронхи, что приводит к разжижению слизи и освобождению от нее дыхательных путей. Помимо нормализации дыхания, массаж улучшает кровоток и укрепляет дыхательную мускулатуру.

Дренажный массаж – это эффективное средство против кашля, если соблюдается техника его проведения. Перед процедурой ребенка поят теплым чаем или молоком, чтобы ускорить разжижение слизи. Затем кладут на живот и подкладывают подушку или валик, чтобы голова располагалась ниже туловища.

Бронхи разогревают поглаживаниями и растираниями. Начинают с плеч и постепенно спускаются к пояснице, не затрагивая область почек и позвоночника. Продолжают движения, пока кожа в этих местах не покраснеет. Затем начинают постукивать, пощипывать, поколачивать ребрами ладоней и пальцами рук. Если все делать правильно, ребенок уже во время массажа начнет отхаркивать слизь.

Повторяют процедуру два раза в день в течение недели.

Массаж нельзя делать сразу после приема пищи или в начале болезни. Но есть и другие противопоказания к процедуре:

плохое общее состояние ребенка;
недостаток веса;
высыпания на кожном покрове;
сухой кашель.

Массаж грудничкам нужно делать аккуратно, так как кожа у них нежная. Перед выполнением следует снять кольца и браслеты. Также у массажиста не должно быть длинных ногтей. Делать массаж нужно не более 10 минут и только после одобрения процедуры педиатром.

Редька, мед и другие продукты

Сухой кашель у ребенка 6 месяцев можно побороть средствами народной медицины:

Редька с сахаром. С клубня черной редьки срезают нижнюю часть, а затем ложкой или ножом делают в ней углубление. Внутрь засыпают сахар и оставляют настаиваться на 6-8 часов. Полученный сок смешивают с аналогичным количеством воды и дают ребенку по одной чайной ложке за полчаса до кормления.
Сок из лука. Луковицу нарезают на мелкие части, трут на терке, смешивают с таким же количеством меда, настаивают 2-3 часа, а затем сцеживают сок. Дают ребенку по пол чайной ложки два раза в день.
При лечении кашля у ребенка до года хорошо помогает отвар из ромашки. В стакан горячего кипятка кладут столовую ложку сухих цветков ромашки и накрывают сверху крышкой. Через 10 минут процеживают через марлю и дают по 30 мл три раза в день через час после еды.

Компрессы в домашних условиях

О том, как вылечить кашель у детей при помощи компрессов, есть много информации. Но полугодовалым младенцам подобные процедуры обычно не назначают, так как кожа у них очень нежная и ее легко повредить. Вдобавок неизвестно, какая будет реакция у грудничка на тот или иной компонент.

Если и делают компресс, то выбирают наиболее безопасный, например, картофельную лепешку с медом.

Отваривают в мундире 3-4 картофелины, измельчают их, добавляют 1-2 столовых ложки меда. Из полученной смеси делают лепешку, заворачивают ее в тонкую бумагу или пищевую пленку. Помещают на грудь ребенка и накрывают теплым шарфом. Через 2-3 часа снимают компресс, протирают грудь влажной салфеткой и наносят детский крем.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Лечение любого кашля у полугодовалого ребенка желательно согласовывать с врачом. Одного посещения обычно достаточно, чтобы вылечить кашель дома за неделю. Но есть симптомы, которые у родителей должны вызывать тревогу:

мокрота зеленого цвета и неприятного запаха;
в области грудной клетки слышны хрипы;
кашель не прекращается более трех недель.

При таких признаках следует закончить самолечение и обратится к педиатру, чтобы вовремя принять меры и избежать осложнений – бронхита и пневмонии.

Источник:
http://tden.ru/health/chem-lechit-kashel-u-rebenka-6-mesyatsev

Чем лечить кашель у ребенка 6 месяцев, если нет температуры: эффективные средства

Основные правила лечения грудничков

Поддерживать в комнате подходящую для грудничка температуру. Она не должна быть ниже 18°С или превышать 22°C.
Чаще выходить с младенцем на прогулку. Если у него температура, то регулярно проветривать комнату.
Держать грудничка вдали от посторонних запахов или веществ. Исключить попадание в детскую комнату аромата духов и дезодорантов, спрея против насекомых и табачного дыма.
Чаще брать младенца на руки, прижимать к груди и периодически менять его положение в кроватке.

При лечении кашля ребенку необходимо обильное питье.

Жидкость в организме способствует разжижению крови, что снижает вязкость мокроты. Чтобы жидкость всасывалась быстрее, ее нагревают до температуры тела.

Чем лечить кашель у ребенка в 6 месяцев

Муколитические препараты

Амброксол. Вязкий прозрачный сироп с абрикосовым запахом. Лекарство можно дать ребенку с 6 месяцев. Показан при влажном кашле, когда мокрота настолько вязкая, что ее сложно откашлять. Принимают при острых и хронических бронхитах, воспалении легких, астме, бронхоэктатической болезни. Детям младше 2 лет назначают по 15 мг в сутки за два приема.
Лазолван. Вязкое, бесцветное, почти прозрачное лекарство от кашля с запахом лесных ягод. Сироп усиливает ток и транспорт мокроты, активизируя ее отвод из дыхательных путей, чем облегчает кашель у ребенка. Показан при всех видах бронхита, пневмонии, бронхиальной астме. Детям до 2 лет дают по 2,5 мл два раза в сутки.
Бромгексин. Сироп от кашля, выпускаемый разными фармакологическими компаниями. Муколитическое средство, которое увеличивает объем и снижает вязкость мокроты. Назначают при заболеваниях дыхательных путей: бронхите, трахеобронхите, туберкулезе, пневмонии и др. Грудничкам дают по 2 мг три раза в сутки.

Эти препараты противопоказаны детям с непереносимостью к активным компонентам. Они могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение, аллергические реакции и проблемы со стороны пищеварительной системы. Поэтому перед тем, как лечить сильный кашель у 6-месячного ребенка муколитическими препаратами, следует проконсультироваться с врачом.

Нужно ли давать ребенку антибиотик

Только после клинического анализа крови педиатр точно поймет, нужны антибиотики или нет.

Ингаляции небулайзером

Малышу в 6 месяцев без назначения врача можно вдыхать только минеральную воду и физраствор.
Ингаляции небулайзером можно проводить при повышенной температуре тела, а тепловлажным ингалятором – только при нормальной.
Длительность сеанса и дозировку препаратов должен определять врач.
Чтобы лекарство подействовало, вдыхать его нужно через рот, а выдыхать через нос.
Делать ингаляции нужно между кормлениями.
Если для лечения кашля назначено сразу несколько препаратов, то сначала вдыхают средство, расширяющее бронхи, а через 15-20 минут лекарство, разжижающее и выводящее слизь.

Курс ингаляций также назначает педиатр. Длительность зависит от тяжести заболевания. Приготовленный раствор для ингаляций следует хранить в холодильнике не более суток.

Немедикаментозное лечение кашля в домашних условиях

Также помогает внешнее физиологическое воздействие на органы и ткани, например, дренажный массаж.

Создание оптимальных условий в помещении

Дренажный массаж

Повторяют процедуру два раза в день в течение недели.

плохое общее состояние ребенка;
недостаток веса;
высыпания на кожном покрове;
сухой кашель.

Массаж грудничкам нужно делать аккуратно, так как кожа у них нежная. Перед выполнением следует снять кольца и браслеты. Также у массажиста не должно быть длинных ногтей. Делать массаж нужно не более 10 минут и только после одобрения процедуры педиатром.

Редька, мед и другие продукты

Сухой кашель у ребенка 6 месяцев можно побороть средствами народной медицины:

Редька с сахаром. С клубня черной редьки срезают нижнюю часть, а затем ложкой или ножом делают в ней углубление. Внутрь засыпают сахар и оставляют настаиваться на 6-8 часов. Полученный сок смешивают с аналогичным количеством воды и дают ребенку по одной чайной ложке за полчаса до кормления.
Сок из лука. Луковицу нарезают на мелкие части, трут на терке, смешивают с таким же количеством меда, настаивают 2-3 часа, а затем сцеживают сок. Дают ребенку по пол чайной ложки два раза в день.
При лечении кашля у ребенка до года хорошо помогает отвар из ромашки. В стакан горячего кипятка кладут столовую ложку сухих цветков ромашки и накрывают сверху крышкой. Через 10 минут процеживают через марлю и дают по 30 мл три раза в день через час после еды.

Компрессы в домашних условиях

Если и делают компресс, то выбирают наиболее безопасный, например, картофельную лепешку с медом.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

мокрота зеленого цвета и неприятного запаха;
в области грудной клетки слышны хрипы;
кашель не прекращается более трех недель.

Детский кашель. Лечим и предупреждаем. Как вылечить кашель у ребенка

Ваш ребенок простудился… Недомогание, озноб, мучительный кашель… С такими проблемами, к сожалению, приходится сталкиваться почти всем родителям. Кашель является одним их наиболее частых симптомов заболеваний детского возраста.

Кашель представляет собой резкий выдох – это защитная реакция организма, он обеспечивает очищение бронхов от чужеродных частиц, микроорганизмов или бронхиальной слизи (мокроты).

Кашель сопутствует большому количеству заболеваний. Он может провоцировать рвоту, осиплость голоса, сопровождаться беспокойством, нарушать сон, ухудшать течение основного заболевания.

Причины возникновения кашля

Чаще всего (в 90% случаев) кашель является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.

Внезапно возникший кашель может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кашель может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития кашля может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Классификация

По длительности существования кашля выделяют острый (продолжительностью до 3 недель), и хронический (продолжительностью 3–8 недель и более). Некоторые специалисты считают, что у детей называть кашель хроническим можно тогда, когда в течение одного года он наблюдался чаще, чем 3-4 раза и протекал без признаков острой инфекции (повышенной температуры, слабости, насморка и пр.).

По характеру кашель делят на продуктивный («влажный»), если он сопровождается выделением мокроты, и непродуктивный («сухой»), если выделения мокроты нет. Впрочем, подобные деления являются в значительной степени условными, и данные характеристики кашля не взаимоисключающие. Следует подчеркнуть, что у детей, особенно первых лет жизни, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью мокроты, нарушением ее «скольжения» по бронхам, недостаточной работой мышц бронхов. Поэтому, внешне выделения мокроты нет, хотя она образуется.

Происхождение кашля можно предположить, анализируя его характер. Так, сухой громкий, отрывистый (лающий) кашель возникает при воспалении гортани, трахеи; судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте наблюдается при таком инфекционном заболевании, как коклюш; на фоне свистящего дыхания – при бронхиальной астме. Анализируя характер продуктивного кашля, следует обращать внимание на особенности мокроты. Так, кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желто-зеленый цвет в периоды обострения, возможен при хроническом бронхите, мокрота с примесью крови бывает, например, при туберкулезе легких и т.д.

Как возникает кашель

Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.

Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

Когда кашель у ребенка опасен:

внезапно возникший и непрекращающийся;
с хрипами, которые слышны на расстоянии;
ночной, приступообразный;
с примесью крови;
с мокротой зеленого цвета;
развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Кашель у детей: диагностика

Если вы решили обратиться к специалистам по поводу кашля у малыша, начать общение следует с педиатра.

На приеме врач выяснит, как долго ребенка беспокоит кашель, при этом сухой он или влажный (цвет и консистенция мокроты), в какое время суток возникает (ночью или днем), сопровождается ли кашель приступом удушья, не ел ли ребенок орехи или не играл ли мелкими деталями, которые мог бы проглотить, повышалась ли температура, имеется ли зависимость кашля от погоды, физической нагрузки, загрязнения воздуха или контакта с возможными аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений), страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями, курят ли члены семьи и пр.

Назначаются дополнительные исследования (рентгенологическое исследование грудной клетки, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа), часть из которых проводят только в специализированных медицинских учреждениях. Например, при подозрении на наличие в бронхах инородного тела или при частых бронхитах или пневмониях, для выяснения причин их повторения проводят бронхоскопию (исследование бронхов с помощью бронхоскопа – устройства, похожего на шланг и снабженного миниатюрной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор) или бронхографию (рентгенологическое исследование бронхов с контрастным веществом). Также могут быть проведены микробиологическое исследование мокроты, выявление в крови антител к вирусам и другим микроорганизмам, провоцирующим кашель, выявление аллергенов и пр.

Далее, могут понадобиться консультации других специалистов: аллерголога, отоларинголога, кардиолога и пр.

Лечение кашля у детей

Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания. К сожалению, «золотой пилюли», спасающей от всех бед не существует. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено, на устранение причины болезни, а также ее симптомов и на повышение защитных сил организма.

Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть — поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры (бег, прыжки и пр.), предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке.

Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды — не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль, фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.

Основными методами лечения кашля у детей с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор — увлажнитель воздуха.

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть?

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (проспан, геделикс). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.

Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами.

Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, мукобене, флуимуцин). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников — АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания дыхательных путей и составляет при острой патологии 3-14 дней, при хронических заболеваниях – 2-3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (амбробене, амброгексал, лазольван). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет болеевыраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже у недоношенного.

Длительность курса лечения составляет от 1 до 3-4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Всем известный бромгексин также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу.

Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (бронкатар, мукодин, мукопронт). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам.

Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – кодеин и ненаркотические – глаувент, тусупрекс, синекод) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (либексин). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (гексапневмин, лорейн, стоптуссин) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (бронхолитин, солутан) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом.

Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (эреспал), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда.

Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы ß2-агонистов короткого действия (сальбутамол, вентолин), антихолинэргические препараты (атровент) или их сочетание — беродуал, а также теофиллины короткого действия (эуфиллин).

Ингаляции

В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции — самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей.

Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра. Детям ингаляции с кипящей водой противопоказаны. Для ребенка до года температура воды при ингаляции должна быть не больше 30° С, а для старших детей — 30-40°С. Воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Делают воронку из картона и надевается на носик чайника. Проверяют температуру пара на себе и начинают процедуру, продолжительность – 1-3 минуты, 1-2 раза в день.

В настоящее время в медицинской практике все более возрастает интерес к проведению ингаляционной терапии с помощью небулайзеров (от латин. — туман, облако) — ультразвуковые и компрессионные ингаляторы, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.

К преимуществам небулайзерной терапии относятся: легко выполнимая техника ингаляции, возможность проведения процедуры у младенцев и детей раннего возраста (через маску), доставка более высокой дозы ингалируемого вещества за короткий период времени и обеспечение проникновения его в плохо вентилируемые участки бронхов.

Общий объем ингалируемого вещества составляет 3-4 мл (при необходимости лекарственный препарат разбавляют физиологическим раствором), время ингаляции — 5-7 минут. Следует помнить, что небулайзер лучше использовать у детей с бронхиальной астмой, бронхитом, пневмонией.

Массаж

В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (доктор мом, бронхикум) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые — одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол — пусть малыш попрыгает по нему, затем разотрите ступни[3]. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.

Никогда не курите в присутствии ребенка!

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (иммунал), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.

Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

Неотложные состояния

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Вверх

Лихорадка

Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.

Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.

Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.

Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.

В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.

И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.

Вверх

Ложный круп

У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку

Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.

Что такое ложный круп?

Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.

Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.

В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.

Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.

Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Можно ли предотвратить ложный круп?

Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.

Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.

Что делать при ложном крупе?

Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.

При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.

Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.

Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.

Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.

При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.

Можно ли прервать приступ крупа своими силами?

Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.

Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.

Вверх

Рвота и диарея

Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула. Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.

Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.

Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:

        Вес ребенка                     Суточная потребность в жидкости
          2 – 10 кг                                             100 мл/кг
         10 – 20 кг                    1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
              > 20 кг                    1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.

Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.

В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.

Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.

Вверх

Пневмония

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита. Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Вверх

Причины кашля у детей- клиника «Семь докторов»

Наступила осень. Пожалуй, самая частая причина, с которой родители обращаются к педиатру в это время года — кашель у ребенка. Давайте разберемся, что такое кашель и что нужно делать, если Ваш ребенок кашляет. Кашель – это рефлекс.

Как появляется кашель

Информация от «кашлевых» рецепторов идет в блуждающий нерв, из него – в продолговатый мозг, затем, в эфферентные волокна и в мышцы и человек кашляет.
«Кашлевые» рецепторы расположены в ротоглотке, в крупных бронхах, в нижней трети пищевода и даже в наружном слуховом проходе. Отсюда, кстати, может быть кашель при серной пробке в ухе.
Важно! В мелких бронхах нет рецепторов, поэтому, если поражены мелкие бронхи или альвеолы, кашля не будет, а будет, например, одышка. От силы сокращения мышц зависит сила кашля! Поэтому у детей с выраженной длительной нехваткой витамина Д (при рахите) или у здоровых детей первого года жизни кашель будет несильным.

Есть много разновидностей кашля:

по причине возникновения
по ритму
по тембру, например, короткий, осторожный кашель, с болезненной гримасой на лице характерен для воспаления легких (пневмония)
по времени возникновения , например, утренний кашель характерен для воспаления верхних дыхательных путей, вечерний кашель чаще встречается при бронхите, пневмонии, ночной кашель может быть при забросе содержимого желудка в пищевод (помните про «кашлевые» рецепторы в нижней трети пищевода) (так называемый рефлюкс-эзофагит), при обструктивных бронхитах (это бронхиты с вязкой трудно-отходимой мокротой).
по характеру (влажный, то есть с мокротой или сухой, без мокроты). Но дети первых лет жизни не умеют отплевывать мокроту как взрослые, да и мокрота у них вязкая. Поэтому может казаться, что кашель без мокроты, то есть сухой, а на самом деле мокрота есть. Поэтому препараты, которые подавляют кашель у детей первых лет жизни надо использовать с большой осторожностью и только по назначению грамотного врача.
по длительности кашля (острый кашель длится до 4х недель, больше 4х недель – хронический кашель у детей).

Причины кашля

Наиболее частая причина кашля у детей – так называемый постназальный затек, то есть стекание отделяемого из носа по задней стенки горла. Обычно дети кашляют, когда ложатся и когда просыпаются и встают, могут кашлять при сильном смехе или во время приема пищи.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра, врача оториноларинголога и, возможно, рентгенография пазух носа.

При длительном кашле необходимо подумать о бронхиальной астме. Для бронхиальной астмы характерно возникновения обструктивных бронхитов, кашля, не только во время ОРВИ, но и когда ребенок здоров. Например, после физической нагрузки. Такие дети обычно имеют признаки аллергии, например, аллергия на коже (атопический дерматит) и/или аллергический насморк. Характерен кашель под утро.

В такой ситуации необходим осмотр педиатра и врача аллерголога.

Еще надо напомнить о коклюше. К сожалению, коклюш есть в нашем городе и его немало. Привитые дети тоже болеют, но не так сильно и тяжело, как не привитые дети, особенно, малыши. Взрослые тоже могут болеть коклюшом. Характерен сухой длительный кашель, который начинается как обычное ОРВИ (с не сильным кашлем), а со временем кашель усиливается, появляются сильные частые приступы кашля, затруднение дыхания (так называемые репризы). Это длительный период, его еще иногда называют «100 дней кашля».

Могут развиться осложнения: бронхит, пневмония, ателектазы, судороги, энцефалопатия. Все дети, перенесшие коклюш, имеют изменения в нервной системе в течение 6 месяцев после болезни.

А вот для привитых детей характерно так называемое атипичное течение коклюша, когда кашель несильный, без тяжелых осложнений.

Надо сказать, что привитые дети болеют, обычно, в школьном возрасте, так как иммунитет после прививок от коклюша, сделанные на первом и втором году жизни, обычно снижается к школьному возрасту.

Есть еще так называемый психогенный кашель – он возникает только днем, может мешать заснуть ребенку, но как только ребенок заснул, кашель проходит. Такой диагноз может быть поставлен только после исключения заболеваний бронхолегочной системы.

Здесь нужна консультация педиатра и психотерапевта. Таких детей обучают приемам психорелаксации.

Это только некоторые виды кашля. Как видно, причин кашля у детей очень много. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а найти постоянного грамотного педиатра и консультироваться у него при появлении симптомов нездоровья у Вашего ребенка.
Не болейте!

Кашель у грудничка: причины, как лечить

Ребенок болен: Unsplash

Кашель у грудничка — повод для беспокойства и незамедлительных действий со стороны родителей. В зависимости от свойств кашля и его периодичности определяются меры, которые помогут устранить неприятный симптом. Предлагаем узнать, как разобраться в видах кашля и какие рекомендации по его устранению дают педиатры.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Кашель у грудничка: причины и виды

Кашель — рефлективное действие организма, которое проявляется при раздражении или отеке слизистой дыхательных путей. Кашель — защитная функция, которая позволяет человеку избавиться от посторонних веществ, скопившихся или попавших в дыхательный тракт.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Не всегда покашливание — признак заболевания. Если взрослый без труда определяет, почему он кашляет, новорожденный сделать это не может. Поэтому родителям полезно знать, какие виды кашля есть и как их распознать. Об этом идет речь в подробном клиническом обзоре автора авторитетного издания The British Medical Journal.

Кашель у младенца всегда выглядит угрожающе, поскольку слабо развитая диафрагма не позволяет ему быстро справиться с раздражением, появившимся в горле, трахее или бронхах. Судорожный кашель сопровождается плачем.

Фото: unsplash.com: UGC

Поэтому кашель у ребенка вызывает у молодых родителей панику. Они хотят как можно быстрее избавить малыша от неприятных симптомов, что часто выливается в не контролированное использование медикаментов.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

А если к процессу лечения подключились бабушки или мамы со стажем, тогда у новорожденного, как утверждает Комаровский, долгий и мучительный путь к выздоровлению через физиотерапевтические процедуры прошлого века, как-то: растирание ног, паровые ванны, банки, горчичники и прочее. Они малоэффективны для ребенка, зато снимут стресс у родителей.

Если появился кашель, тогда в первую очередь определите его причины. Об этом рассказывают М.И. Мельникова и другие мои коллеги в научной статье «Кашель у детей: когда и как лечить?».

Кашель бывает такой природы, как:

Физиологическая. Этот вид кашля могут вызвать:

Материнское молоко. Если у мамы много молока или малыш при сосании задремал, тогда неизбежно попадание пищи в дыхательные пути. Результат — судорожный кашель.
Слюна. При прорезывании зубок, когда усиливается слюноотделение, грудничок кашляет.
Плач. При долгом плаче ребенка слизь, которая формируется в носу, может попасть в органы дыхания.
Твердая пища. Такой рефлекс — неотъемлемая часть знакомства ребенка до года с твердой пищей, с новыми вкусами.
Мелкие детали. Кашель может вызвать и заглатывание малышом мелких деталей игрушек.

Читайте также

Как лечить ячмень на глазу народными средствами

Не инфекционная. В этом случае причинами кашля могут быть:

Сухой воздух. Пересыхание носоглотки и органов дыхания вызывает кашель у грудничка. Комаровский рекомендует в таких случаях использовать увлажнители воздуха или вешать смоченные водой простыни и полотенца у кроватки младенца. Также можете закапывать носик ребенка грудным молочком или специальными увлажняющими капельками, которые выпишет педиатр.
Аллергены — один из факторов, который вызывает кашель. Иммунная система новорожденного остро реагирует на все внешние раздражители. Определить, что именно воздействует на органы дыхания ребенка и назначить ему антигистаминные препараты, может только доктор.

Фото: unsplash.com: UGC

Это самый драматический и неприятный фактор для родителей, потому что означает, что сухой кашель у ребенка — результат атаки вредоносными вирусами его иммунной системы. Он может быть:

Читайте также

Кровь из носа у ребенка: причины

Одним из симптомов поражения вирусом трахеи, бронхов.
Вторичного происхождения (органы дыхания не задеты): кашель сопровождает насморк, ангину или фарингит. При ОРВИ слизь, которая формируется в носу и горле, стекает вниз по трахее, раздражая ее ткани. Пролечите насморк или горло — пройдет и кашель.

Как лечить кашель у грудничка, подхватившего вирусную инфекцию, после обследования подскажет доктор.

Фото: unsplash.com: UGC

Кашель неодинаков. Он может быть резким и отрывистым, напоминающим лай и хрипы, а может сопровождаться булькающими звуками. Это зависит от того, отходит слизь или нет. Этот фактор позволят различать такие виды кашля:

Сухой кашель у грудничка — это короткие отрывистые покашливания, которые не сопровождаются отхождением мокроты.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Сухой кашель может быть симптомом ОРВИ, а также результатом попадания в органы дыхания малыша посторонних предметов или аллергенов. В первом случае он проявляется с определенной периодичностью длительное время. Во втором — носит кратковременный характер и после устранения причины исчезает.

Мокрый кашель — кашель, в результате которого из органов дыхания отходит слизь.

Если ребенок долго плакал, то слизь будет светлой. Лечения такой кашель не требует. Если кашель имеет вирусную природу, тогда в слизи будут зелено-желтые вкрапления. Это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.

Задача родителей при кашле вирусной этиологии — добиться, чтобы из сухого он перешел в мокрый. Тогда вредоносные бактерии покинут организм ребенка, органы дыхания восстановят свои функции. Наступит выздоровление.

Читайте также

Тренировочные схватки: когда начинаются, сколько длятся

Кашель у грудничка: как лечить

Лечение кашля у грудничка необходимо только в случае его инфекционной и аллергической природы. Разобраться в причинах заболевания и определить формат лечения может только педиатр. Обычно это комплексное лечение, куда входят специальные микстуры, витамины, физиопроцедуры.

Фото: unsplash.com: UGC

Но есть рекомендации и народные средства от кашля, которые помогут родителям облегчить страдания малыша:

При физиологическом кашле — реакции на попадание слюны, молока в органы дыхания:

Дайте ребенку прокашляться: приподнимите, а лучше поставьте «столбиком». Ни в коем случае не бейте по спинке.
Если кашель затяжной, то педиатры рекомендуют использовать хитрый прием, который безотказно действует на малышей — быстро-быстро поцокайте языком. Клацанье задает ритм дыханию, оно восстанавливается, и кашель отступает.

Читайте также

Песок в почках, камни и соли: симптомы, лечение, причины, диета и профилактика

Фото: unsplash.com: UGC

При аллергическом кашле:

Проведите ревизию предметов и веществ, которые могут вызвать у грудничка кашель, и устраните их. К бытовым аллергенам относятся: шерсть животных, вещи из шерсти овцы, корм для рыбок, духи, комнатные растения, плесень, строительная пыль.
Проводите регулярно влажные уборки без применения остро пахнущих дезинфицирующих средств.
Регулярно проветривайте помещение не менее 30–40 минут.
Не включайте кондиционирование воздуха, когда в помещении находится ребенок.
Увлажняйте воздух.

Фото: unsplash.com: UGC

При инфекционном кашле помогут:

Аромомасла. Увлажняйте воздух, добавляя в аппарат эфирные масла: эвкалиптовое, анисовое, можжевельника, камфорное, масло сосны и перечной мяты. Их можно использовать только в случае отсутствия аллергической реакции.
Ингаляции. Делайте их с помощью небулайзера или ингалятора. Без рекомендаций врача можно облегчить течение болезни у ребенка только обычным паром без каких-либо добавлений.
Массаж. Массаж делают только в том случае, если нет острого течения болезни — температуры. Для проведения этой процедуры положите ребенка головкой вниз (голова должна быть немного ниже тела). Проведите рукой по спинке от лопаток к плечам 5–6 раз. Переверните малыша и разглаживающими движениями проведите по центру грудки кверху. После процедуры ребенка укутайте и положите спать.
Растирания. Для растирания используйте специальные аптечные составы, рекомендованные ассоциацией педиатров, а также козий и барсучий жир. Эффективно камфорное масло, но его можно применять только после 6-ти месяцев и если у ребенка нет аллергии.

Читайте также

Головные боли при беременности: что делать

Не решайте самостоятельно, чем лечить кашель у грудничка. Точные и эффективные назначения делает врач, но можете воспользоваться доступными народными средствами — притираниями, аромодобавками, физиопроцедурами.

Не старайтесь вылечить кашель быстро, не пытайтесь применить все средства сразу. Этим можете только навредить. Используйте комплексный разумный подход к устранению этого симптома. Следите за чистотой в доме, отсутствием раздражающих иммунную систему ребенка факторов.

Источники:

Мельникова М. и др. Кашель у детей: когда и как лечить? // https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kogda-i-kak-lechit
Brodlie M. Childhood cough // https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1177

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Читайте также

Низкое давление при беременности на ранних сроках: что делать

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1805082-kasel-u-grudnicka-priciny-kak-lecit/

как давать грудничкам и принимать детям? Кревель Мойзельбах

Все родители пытаются тщательно изучить вопрос, как принимать сироп от кашля и другие лекарства детям. Когда малыш болеет, хочется дать ему все на свете медикаменты, только бы облегчить мучения. Но именно правильная дозировка и график приема — залог эффективного лечения простуды. «Геделикс» — это препарат растительного происхождения, который можно спокойно давать детям, он отпускается без рецепта. В его составе нет алкоголя, консервантов, сахара, поэтому лекарство полностью безопасно и подходит для приема младенцами от 0 месяцев в форме сиропа и детей с 2 лет в форме капель. Но, безусловно, нужно учитывать показания по приему.

Как правильно дать сироп ребенку?

Во-первых, стоит учесть, что «Геделикс» выпускается в двух формах – сироп и капли. Капли имеют в 5 раз большую концентрацию сапонинов плюща, в связи с чем их прием допускается только для детей от 2 лет. Сироп имеет меньшую концентрированность, более легкий и приятный вкус, а также содержит только экстракт плюща и масло аниса благодаря чему дети с удовольствием его принимают и не капризничают, а также нет аллергической реакции, если у ребенка аллергия на мяту или тимьян. Мягкая мерная ложечка идет в комплекте к сиропу – помогает точно отмерить дозировку, а детки ее легко облизывают.

Призываем всех родителей относительно дозировки консультироваться со своим семейным врачом. Он сможет точно определить причину и тип кашля, в соответствие с этим предложит оптимальный план лечения. Представленная далее информация содержит рекомендательный характер:

Детям старше 10 лет принимать 3 раза в день по 5 мл;
Детям в возрасте 4-10 лет – 4 раза в день по 2,5 мл;
1-4 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;

Это касается приема сиропа, приложенная мерная ложечка имеет объем 5 мл. Взрослым и подросткам «Геделикс» рекомендуется принимать неразбавленным. Грудным и маленьким детям «Геделикс» рекомендуется давать разбавленным в небольшом количестве воды.

Показания по приему капель следующие – 3 раза в день после еды для детей старше 10 лет по 31 капле разовой дозы, 4-10 лет – 21 капля, 2-4 года – 16 капель. Принимать желательно неразбавленным, запивая необходимым количеством воды.

Лекарство от кашля для детей достаточно популярно во всем мире. Оно отлично действует, когда кашель переходит в мокрую фазу и нужно эффективно вывести мокроту из дыхательных путей. Экстракт плюща обладает также дополнительными свойствами — антивирусным, противовоспалительным, которые способствуют общему улучшению самочувствия, быстрому преодолению простуды.

Безопасное лекарство для грудничков

«Геделикс» подходит для приема малышами с первых дней рождения, но только в виде капель в дозировке 2,5 м в сутки. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в Вашем случае требуется именно препарат с муколитическим действием. Мы, в свою очередь, хотим отметить, что выбор лекарств компании с более чем столетним опытом «Кревель Мойзельбах» — гарантия получения качественного лечения без побочных эффектов.

Симптомы и причины кашля | Бостонская детская больница

Существует несколько различных типов кашля, в том числе:

«Лающий» Кашель

Этот кашель обычно вызывается крупом, вызванным аллергией, изменением температуры ночью или, чаще всего, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.
Когда дыхательные пути маленького ребенка воспаляются, они могут опухать вокруг голосовых связок, что затрудняет дыхание.
У детей младше 3 лет круп чаще всего возникает из-за узкой трахеи — у некоторых детей он возникает практически каждый раз, когда у них возникает респираторное заболевание.
Круп может возникнуть внезапно посреди ночи, что может пугать как вас, так и вашего ребенка.
Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, позвоните врачу, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку его или ее посетить.

«Коклюш»

Коклюш на самом деле возникает после кашля, когда ребенок пытается сделать глубокий вдох после нескольких кашлей подряд.
Если ваш ребенок издает «коклюш» (который на самом деле звучит как «обруч») после сильных приступов быстрого кашля, это, скорее всего, симптом коклюша (коклюша), особенно если ваш ребенок не болел дифтерией / столбняком. вакцинация против коклюша (АКДС).
Младенцы с коклюшем обычно не кричат после продолжительных эпизодов кашля, но они могут не получать достаточно кислорода или даже перестать дышать из-за этого заболевания.
У младенцев и очень маленьких детей коклюш может быть смертельным, поэтому немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с хрипами:

Когда кашель сопровождается свистящим звуком, когда ваш ребенок выдыхает (выдыхает), это признак того, что что-то может частично блокировать нижние дыхательные пути.
Это может быть вызвано опухолью из-за респираторной инфекции (например, бронхиолита или пневмонии), астмы или застревания предмета в дыхательных путях.
Звоните своему ребенку врачу, если у вашего ребенка эта проблема не возникает часто и у вас есть лекарство, такое как ингалятор или небулайзер, с инструкциями о том, как использовать лекарство для домашнего лечения астмы вашего ребенка.
Если кашель и хрипы не улучшаются с помощью лекарств, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Стридор:

Хотя хрипы обычно возникают при выдохе, стридор (произносится: stry-door) — это шумное резкое дыхание (некоторые врачи описывают его как грубый музыкальный звук), который слышится, когда ребенок вдыхает (вдыхает).
Чаще всего это вызвано отеком верхних дыхательных путей, обычно из-за вирусного крупа.
Однако иногда это вызвано более серьезной инфекцией, называемой эпиглоттитом, или посторонним предметом, застрявшим в дыхательных путях ребенка.
Если у вашего ребенка стридор, немедленно обратитесь к врачу.

Внезапный кашель:

Когда ребенок внезапно начинает кашлять, это может означать, что он проглотил пищу или жидкость «не в том направлении» (в дыхательные пути) или что-то (немного еды, рвота или, возможно, даже небольшая игрушка или монета) попало в него. ее горло или дыхательные пути.
Кашель помогает очистить дыхательные пути и может продолжаться около минуты просто из-за раздражения горла или дыхательных путей.
Но если кашель не проходит или у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.
Не пытайтесь прочистить горло пальцем, потому что вы можете протолкнуть препятствие еще дальше по дыхательному горлу.

Ночной кашель:

Сильный кашель усиливается ночью, потому что заложенность носа и носовых пазух у ребенка стекает по горлу и вызывает раздражение, когда ребенок лежит в постели.Это проблема только в том случае, если ваш ребенок не может заснуть.
Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути более чувствительны и становятся более раздражительными в ночное время.

Дневной кашель:

Обычно виновниками являются аллергия, астма, простуда и другие респираторные инфекции.
Холодный воздух или активность могут усилить этот кашель, и они часто проходят ночью или когда ребенок отдыхает.
Убедитесь, что в вашем доме ничто, например освежитель воздуха, домашние животные или дым, не вызывает у ребенка кашля.

Кашель при простуде:

Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются кашлем, у вашего ребенка совершенно нормально появляется влажный или сухой кашель при простуде.
Кашель обычно длится около недели, часто после того, как исчезнут все другие симптомы простуды.

Кашель с жаром:

Если у вашего ребенка кашель, умеренная температура и насморк, скорее всего, он просто простудился.
Но кашель с температурой 102 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) или выше может означать пневмонию, особенно если ваш ребенок вялый и часто дышит. В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с рвотой:

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.
Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не продолжается.
Кроме того, если у вашего ребенка кашель с простудой или обострение астмы, его может вырвать, если в желудок попадает много слизи и вызывает тошноту.

Постоянный кашель:

Кашель, вызванный простудой, может длиться от нескольких недель до трех недель, особенно если у вашего ребенка одна простуда сразу за другой.
Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут быть причиной длительного кашля.
Если кашель вашего ребенка длится более месяца, вам следует назначить визит к врачу вашего ребенка.

Кашель у младенцев:

Кашель может утомить детей младше 6 месяцев, поэтому внимательно следите за любым кашлем, который развивается у вашего ребенка.
Эти младенцы также относятся к группе населения, наиболее подверженной риску осложнений от респираторно-синцитиального вируса (РСВ), который чаще всего встречается зимой. RSV вызывает простуду и ушные инфекции у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев он может вызвать бронхиолит и пневмонию и привести к серьезным респираторным проблемам. Заболевание начинается как обычная простуда, но усиливается, пока у ребенка не появятся хрипы, кашель и затрудненное дыхание.
Некоторым детям может потребоваться госпитализация для получения кислорода и жидкостей.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

В большинстве случаев детский кашель не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях вам следует проконсультироваться с врачом на всякий случай. Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
имеет высокую температуру (особенно у младенцев или при отсутствии заложенности носа или насморка; обратитесь к врачу вашего ребенка, если температура у ребенка младше 3 месяцев).
— младенец (3 месяца или младше), кашляющий более нескольких часов
издает «кричащий» звук, когда она дышит после кашля
кашляет кровью (если у вашего ребенка недавно было кровотечение из носа, это обычно не проблема)
имеет стридор при вдохе
хрипит при выдохе (если у вас еще нет инструкций по ведению астмы в домашних условиях от врача вашего ребенка)
вялый или капризный.

Хронический кашель у детей | Rush System

Хронический кашель — одна из пяти наиболее частых причин, по которой детей обращают к врачу, от 5 до 10 процентов детей в США ежегодно и на 30 миллионов посещений кабинетов ежегодно. И это неудивительно, учитывая, что кашель является симптомом множества заболеваний.

Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит в течение месяца. Однако когда кашель становится регулярным и продолжается дольше, это может означать, что за ним стоит более серьезная причина.

Когда кашель становится хроническим

Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (нос и носовые ходы, глотка, гортань, трахея и легкие). Когда нервы в дыхательных путях ощущают раздражитель — например, слизь, инородные частицы или даже духи — нервы посылают в мозг сигнал, чтобы очистить дыхательные пути.

Звучит нормально, правда? Но что, если кашель не прекращается после очистки дыхательных путей?

Ежедневный кашель, продолжающийся более четырех недель, считается хроническим и должен быть осмотрен врачом.

Хорошая новость заключается в том, что педиатры обычно могут устранить распространенные причины кашля. Если кашель не проходит после традиционного лечения или при наличии других осложняющих заболеваний, педиатр может направить ребенка к специалисту — например, многопрофильной бригаде в Pediatric Aerodigestive Program Rush, одной из первых программ такого рода в Иллинойсе.

Здесь эксперты программы проливают свет на причины — как частые, так и редкие — хронического кашля у детей.

1. Аллергия и гайморит

Поскольку аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее частыми причинами кашля у детей, их часто рассматривают в первую очередь.

Джилл Джефф, доктор медицины, педиатрический ЛОР-специалист задает подробные вопросы о назальных симптомах пациента, чтобы определить, является ли причиной проблемы аллергия или хроническая инфекция.

Дети с аллергическим ринитом часто чихают, имеют тенденцию к выделению прозрачной слизи из носа и зуду в глазах.
Хронический синусит, по определению, проявляется симптомами более 12 недель. Дети могут жаловаться на боль или давление в лице и всегда иметь густой желто-зеленый носовой дренаж.

«И аллергический ринит, и хронический синусит часто приводят к постназальному выделению», — объясняет Джефф. «Секреты, которые стекают по задней стенке глотки, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель. Часто родители описывают кашель, который усиливается, когда ребенок впервые ложится ночью.«

Джефф также выслушивает кашель в поисках подсказок. Во многих случаях сухой кашель может указывать на то, что он связан с аллергией или астмой. Влажный или продуктивный (флегматический) кашель иногда может указывать на проблему, отличную от астмы, такую как коклюш, микоплазма или пневмония.

2. Астма

Свистящее или хрипящее дыхание в груди — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат астму.

Однако астма может проявляться хроническим кашлем в качестве единственного симптома.При проведении диагностических исследований хронического кашля обратимая обструкция воздушного потока на тесте функции легких может использоваться для диагностики астмы, которая проявляется кашлем в качестве единственного симптома.

Кашель, который появляется после того, как ребенок засыпает, указывает на астму.

При астме уровень кортизола — ключевого гормона — естественным образом снижается в течение ночи. Это может вызвать астматический бронхоспазм, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются.

3.Коклюш

Коклюш, более известный как коклюш, вызывается бактериальной инфекцией. Коклюш может вызвать у людей такой неконтролируемый кашель, что им приходится переводить дыхание, вдыхая так глубоко, что они издают «коклюш».

Кашель от коклюша может длиться месяцами, а осложнения могут быть серьезными, включая апноэ (отсутствие дыхания), недостаток кислорода, пневмонию, судороги и смерть. В некоторых случаях из-за осложнений может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии (возможно, включая ИВЛ в серьезных случаях).

Поскольку осложнения могут быть опасными для жизни у детей, рекомендуется, чтобы взрослые защищали своих детей путем вакцинации (в дополнение, конечно, к обеспечению того, чтобы дети получили вакцину в рамках рекомендуемого графика вакцинации).

4. Муковисцидоз

В редких случаях продолжающийся кашель может быть признаком более серьезного состояния, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее стойкие инфекции легких.

«Не проходящий кашель может вызывать беспокойство, особенно когда ребенок тоже ест ненасытно и не набирает вес», — говорит Дженифер Берк, практикующая педиатрическая легочная медсестра.

Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, постоянный кашель, рецидивирующие респираторные инфекции, длительные симптомы бронхиолита (воспаление мельчайших дыхательных путей легких) и рецидивирующий / хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой пазухи).

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей.

5. Стремление

Кашель, возникающий во время еды или питья, особенно если у ребенка в анамнезе рецидивирующая пневмония, может быть признаком аспирации.

Аспирация происходит, когда проглоченная пища или жидкость проходят ниже уровня голосовых связок в легкие. «Аспирация может быть вызвана параличом голосовых связок или другими неврологическими состояниями, которые вызывают снижение чувствительности в верхних дыхательных путях», — говорит Эрин Миллер, патолог речевого языка в Rush.

Если ваш врач подозревает, что причиной хронического кашля является аспирация, вашего ребенка могут направить к патологоанатому. Врач-речевой патолог проведет инструментальную оценку глотания, такую как видео-рентгеноскопическое исследование глотания (VFSS) или гибкую эндоскопическую оценку глотания (FEES).

6. Кислотный рефлюкс

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей, по словам Анила А.Кесаван, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Rush.

«Кислотный рефлюкс сам по себе не вызывает хронический кашель, но может обострить и усугубить кашель у пациентов с основным респираторным заболеванием», — говорит он.

Желудочные кислоты вырабатываются для переваривания пищи и не предназначены для продвижения вверх из желудка в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком), но когда это происходит, это может вызвать кашлевой рефлекс.

Кашель, связанный с рефлюксом, обычно представляет собой сухой кашель, который чаще возникает в дневное время, когда ребенок находится в вертикальном положении.Обычно это происходит после еды и при чрезмерной шумности (например, смех, пение, разговоры).

Определенные продукты (кофеин, цитрусовые фрукты / соки, продукты с высоким содержанием жира, помидоры, маринованные овощи, газированные напитки) могут вызывать кислотный рефлюкс, который может усугубить связанный с рефлюксом кашель.

7. Закупорка дыхательных путей

В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что посторонний предмет застрял в дыхательных путях ребенка.

После случая удушья существует бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.Если у вашего ребенка хронический кашель, который развивается после удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

8. Привычный кашель

Иногда кашель развивается в ответ на раздражение дыхательных путей, но сохраняется после устранения первоначальной причины.

Привычный кашель, как правило, «гудящий» по своей природе, и его нельзя отвлечь — если ребенок чем-то озабочен, кашель исчезнет. Кашель также отсутствует после того, как ребенок заснул.

Если другие причины хронического кашля исключены и есть подозрение на привычный кашель, речевая и поведенческая терапия могут быть полезны для повторного обучения аномальному рефлексу ребенка.Также полезным лечением может быть питье ребенка, когда он или она чувствует позыв к кашлю.

Расшифровка кашля вашего ребенка | Детская больница Лос-Анджелеса

Следует лечить кашель дома или вызвать педиатра?

Всегда неприятно слышать кашель вашего малыша. Тем не менее, это обычный зимний симптом, и полезно знать, что он часто звучит хуже, чем есть на самом деле.

Кашель — одно из важнейших средств защиты от болезней дыхательных путей.Во время инфекций дыхательных путей слизь выделяется в дыхательные пути как часть реакции на инфекцию, и кашель помогает избавиться от этого. Различные типы кашля также могут дать ценные сведения о болезни вашего ребенка.

«Младенцы в возрасте до 4 месяцев обязательно дышат через нос, что означает, что они не могут очень хорошо координировать дыхание между ртом и носом», — говорит Мона Патель, доктор медицины, педиатр и вице-президент по амбулаторным операциям детской больницы Лос-Анджелеса.«Если у них заложенность носа, важно отсосать и удалить слизь, что поможет им лучше питаться».

У младенцев старше 3 месяцев часто бывает заложенный и насморк. Маленькие носики легко становятся заложенными, потому что там не так много места, и именно поэтому во многих случаях у детей могут быть проблемы с дыханием, когда они перегружены. Существует более 200 различных вирусов простуды, и младенцы младше 6 месяцев все еще укрепляют свою иммунную систему, чтобы бороться с этими инфекциями.

Насморк не всегда означает инфекцию. Обнаружение того, что слизь, выходящая из носа вашего ребенка, представляет собой разноцветную радугу, может вызвать сильную нервозность, но обычно это не о чем беспокоиться. Нос вашего ребенка, особенно зимой, пытается защитить себя, когда он выходит на холодный воздух. Он создает больше слизи, чтобы оставаться влажным и очищенным от частиц. Весной, когда распускаются цветы, насморк может быть признаком аллергии.

Что делать

Держите носовые ходы как можно более чистыми (заложенность носа и постназальные выделения усугубят кашель, особенно во время дневного сна или ночью во время сна).
Использование увлажнителя с прохладным туманом в спальне вашего ребенка поможет увлажнить дыхательные пути и уменьшить кашель, вызванный постназальным выделением жидкости.
Давайте ребенку много жидкости, например воды или сока. Теплый чай без кофеина также может помочь облегчить щекотку, вызывающую кашель. Но если ваш ребенок отказывается пить, попробуйте крутое эскимо.
Предложите ложку меда перед сном; он покрывает горло и снимает болезненные ощущения. (Давайте мед только детям старше 1 года. У детей младше 1 года мед может вызвать ботулизм, опасное для жизни заболевание.)
Детский Тайленол или ибупрофен могут помочь малышам чувствовать себя комфортно, если у них высокая температура. (Не давайте малышу лекарства от кашля или простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия педиатрии предупреждают, что они неэффективны для маленьких детей и могут подвергнуть его риску опасных побочных эффектов.)
Для младенцев и детей ясельного возраста, которые еще не умеют сморкаться, используйте назальные солевые капли и аспиратор с грушей для отсасывания насморка. Это особенно полезно перед кормлением, чтобы ребенку было легче дышать во время еды.

Попробуйте на раннем этапе некоторые из этих домашних растворов, и если кашель не проходит или появляются более тревожные признаки, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Когда беспокоиться о ребенке:

Начало кашля в течение первых нескольких недель жизни
Кашель с повышением температуры тела, продолжающийся более пяти дней
Кашель, продолжающийся восемь недель
Кашель усиливается к третьей неделе
Сопутствующее затруднение дыхания или затрудненное дыхание
Ночная потливость, похудание, кровохарканье
Влажный или сухой отрывистый кашель без хрипов или учащенного дыхания днем или ночью

Если кашель и заложенный нос у вашего ребенка не улучшаются более 10 дней, обратитесь к врачу.У вашего малыша может быть кислотный рефлюкс, аллергия, астма или даже увеличенные аденоиды, затрудняющие дыхание. У детей постарше может быть синусит (бактериальная инфекция, часто вызываемая простудой). Зимой, если ребенок ужасно кашляет, это может быть респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), опасная вирусная инфекция для младенцев. Также возможен коклюш. Это все причины, по которым следует немедленно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу вашего ребенка.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные полезные советы о детях и болезнях.

Связанное содержимое

Трудный кашель у ребенка: длительный острый кашель у детей | Кашель

Кашель у детей является наиболее частым симптомом, предъявляемым терапевтами, а стойкий кашель обычно направляется к педиатрам для дальнейшего обследования и лечения [1]. Кашель может быть очень неприятным для родителей, особенно если он мешает повседневной деятельности и часто мешает как родителям, так и ребенку [2]. Хотя кашель может рассматриваться как простой неприятный симптом без каких-либо серьезных последствий, игнорирование кашля, который может быть единственным симптомом основного респираторного заболевания, может привести к поздней диагностике и прогрессированию серьезного заболевания или хронической респираторной заболеваемости.У большинства детей острый кашель обычно возникает из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), такой как простуда с бронхитом или крупом. Реже, но все же распространены, патогены могут поражать систему нижних дыхательных путей, вызывая бронхиолит, коклюш или пневмонию. Симптоматические ИВДП с кашлем у школьников обычно возникают примерно 7–10 раз в год.

Когда обычно заканчивается острый кашель

У большинства детей с острым кашлем и простой простудой возникает сопутствующий бронхит, и кашель обычно проходит через 10–14 дней.В одном исследовании родители оценили кашель как умеренный или тяжелый более чем в 80% случаев и как частый или постоянный кашель более чем в 70% случаев [3]. Самая продолжительная продолжительность кашля в этом исследовании составляла 21 день, и первоначально более 50% родителей описали кашель как сухой, а остальные указали, что кашель был продуктивным или смешанного типа. Недавно Mitra et al. наблюдал за течением острых ИВДП у детей и сообщил, что кашель является вторым по распространенности симптомом насморка, возникающим у более чем 80% детей [4].Кашель возник после первых 1-2 дней системного заболевания с лихорадкой и плохим самочувствием. Кашель длился в среднем 5 дней, и в этом исследовании все дети перестали кашлять к 20 дням. Проспективные исследования острого кашля у детей младшего возраста в общей практике показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 3 неделям, поэтому 10% детей все еще имеют проблемы на третьей-четвертой неделе [5, 6]. Это подтверждается недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти пациентов все еще выздоравливают из-за кашля через 2 недели [7].

Когда кашель следует называть «хроническим»

Нет исследований, четко определяющих, когда кашель следует классифицировать как хронический. В исследованиях взрослых было признано, что у многих пациентов, основной жалобой которых был кашель, продолжающийся более 3 недель, кашель обычно проходил спонтанно без какого-либо лечения. Однако самопроизвольное исчезновение кашля было чрезвычайно редким у взрослых, которые испытывали длительный кашель, например, в течение нескольких месяцев или лет [8]. Таким образом, пациентов с относительно коротким кашлем следует рассматривать отдельно от пациентов с более продолжительным кашлем.

В Рекомендациях BTS по оценке и лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который длился дольше 8 недель, а не 4 недели, рекомендованных в рекомендациях Американских колледжей грудных врачей (ACCP) [9, 10]. Идея, лежащая в основе решения о включении промежуточного часового пояса, определяемого как «длительный острый кашель» в это руководство, заключалась в том, чтобы предоставить период для разрешения кашля для 10% нормальных детей, которые все еще кашляют из-за простой насморка через 2–3 недели. .Если в остальном состояние ребенка нормальное и кашель проходит, дальнейшее обследование не показано. Были включены предупреждения о том, что политика «подождать и посмотреть» не рекомендуется, если задержка вдыхаемого инородного тела считается вероятной, если у ребенка уже есть признаки хронического заболевания легких или когда кашель прогрессивно ухудшается (например, подумайте о коклюше, задержка вдоха инородное тело, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулезу (часто с сопутствующей потерей веса).Считалось, что у большинства детей с длительным острым кашлем поствирусный синдром или заболевание, напоминающее коклюш. Этот подход отражает рекомендации для взрослых, в которых кашель продолжительностью более 8 недель определялся как хронический, а кашель, продолжающийся более 3 недель, но разрешающийся к 8 неделям, назывался подострым кашлем [11]. С другой стороны, в рекомендациях врачей-терапевтов Австралийского и Американского колледжей по лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который продолжается более 4 недель [10, 12].Здесь авторы наблюдали, что только 13,9% из 346 случаев кашля у детей прошли без какого-либо конкретного диагноза, а оставшаяся выявленная первичная этиология потребовала медицинского исследования. Авторы также не наблюдали различий в продолжительности кашля или баллах от кашля у детей с серьезным основным заболеванием по сравнению с детьми с менее серьезными заболеваниями.

Этот подход теоретически может способствовать более ранним и, возможно, ненужным исследованиям. Тем не менее, это может указать врачам первичной медико-санитарной помощи и педиатрам на необходимость более раннего рассмотрения возможности лечения стойкого бактериального бронхита (см. Ниже).Недавнее рандомизированное контролируемое исследование подтвердило преимущества двухнедельного курса амоксициллина-клавуланата у детей с длительным влажным или продуктивным кашлем продолжительностью более 3 недель [13].

Каковы причины длительного острого кашля у детей

В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о причинах и клинических курсах длительного острого кашля. Важно помнить, что причины хронического кашля у детей должны были начаться в какое-то время и пройти через длительную фазу острого кашля, и о них нужно думать, но хронический кашель не является предметом внимания этой статьи.Кроме того, многие дети испытывают рецидивирующий острый кашель / продолжительный острый кашель, который родители не могут легко отличить от хронического кашля. Причины и подходы к хроническому кашлю четко описаны в руководствах (9,10). Поэтому мы намерены выделить некоторые из возможных причин и клинических течений длительного острого кашля, при которых следует ожидать полного исчезновения.

Этиология длительного острого кашля

Наиболее частой причиной длительного острого кашля у детей является поствирусный или постинфекционный кашель.Постинфекционный кашель можно определить как кашель, который начался с симптомов, связанных с простудой, и продолжается. Он имеет высокий уровень спонтанного разрешения без какого-либо терапевтического вмешательства.

Вот некоторые конкретные причины длительного острого кашля:

Младенцы с острым бронхиолитом

Острый бронхиолит — распространенная острая респираторная инфекция, особенно у детей младше 1 года. У детей клинически проявляются тахипноэ, хрипы, сухой кашель и слышимые хрипы.Симптомы обычно ухудшаются в острой фазе бронхиолита до исчезновения через 14 дней. Хотя бронхиолит обычно проходит самостоятельно, у значительного числа детей наблюдаются стойкие респираторные симптомы, такие как кашель в пост-острой фазе [14].

Действительно, обычно сухой раздражающий кашель является наиболее частым симптомом при бронхиолите (98% респираторно-синцитиального вируса (РСВ) младенцев) и вызывает серьезную обеспокоенность у родителей пораженных детей [14, 15].Кашель распознается родителями с менее вариативной интерпретацией, чем другие потенциальные маркеры (повышенная работа дыхания, хрипы), и поэтому сокращение продолжительности кашля будет считаться важным преимуществом.

Систематические обзоры, посвященные терапевтическим стратегиям снижения заболеваемости после острого бронхиолита, показали, что ни использование ингаляционных глюкокортикоидов, ни антагонистов лейкотриена во время острого бронхиолита не предотвращает постбронхиолитическое свистящее дыхание или кашель [16].

Инфекция коклюша

В то время как младенцы, слишком молодые для вакцинации, подвергаются особому риску развития тяжелой болезни коклюша, недавно во многих странах произошла эпидемия коклюша как причины длительного острого кашля у детей старшего возраста и подростков [17].

В условиях отсутствия вспышки, Cornia et al. определили, что 32% случаев длительного острого кашля были вызваны коклюшем и что диагноз необходимо учитывать даже при отсутствии классических симптомов коклюша [18].Они провели систематическую оценку полезности традиционных признаков коклюша. Приступообразный кашель имел чувствительность 86% и специфичность 26%, посткашлевый коклюш имел чувствительность 50% и специфичность 73%, а посткашлевый кашель имел чувствительность 70% и специфичность 61%. Наличие или отсутствие коклюша или рвоты лишь незначительно увеличивало вероятность коклюша. Поскольку текущий пик в одном исследовании пришелся на детей в возрасте 8–11 лет, авторы предположили, что дети более старшего возраста оставались более защищенными, поскольку они получали цельноклеточную вакцину, которая широко использовалась для младенцев до конца 1990-х годов [19].Новые бесклеточные вакцины могут не защищать детей до тех пор, пока старая цельноклеточная вакцина и новая вакцина были введены в то же самое время, когда опасения со стороны СМИ могли снизить потребление. В исследовании сообщества, в котором участвовали дети (5–16 лет), кашляющие более 2 недель, у 37% из них были серологические доказательства недавней коклюшной инфекции, а средняя продолжительность кашля составляла 112 дней (диапазон: от 38 до 191 дня. ) [20, 21]. Те дети, у которых не было коклюша (у многих была инфекция микоплазмы), также был продолжительный кашель, но он был короче, чем в группе коклюша (средняя продолжительность — 58 дней, диапазон от 24 до 192 дней).Практически у всех детей в этом исследовании кашель полностью исчез (рис. 1). Таким образом, важно отметить, что если бы было начато испытание такого лечения, как ингаляционные кортикостероиды (ICS), ICS, казалось бы, сработал бы, но разрешение было бы связано с естественным разрешением, которое происходит.

Рис. 1

Доля детей, продолжающих кашлять каждый день после начала заболевания, согласно серологическим данным. Воспроизведено с разрешения [20].

Лечение макролидным антибиотиком может быть полезным при коклюше, но только при введении на ранних стадиях заболевания.Это сложно осуществить, потому что о диагнозе часто не думают, пока кашель не перейдет в хронический, если только не известно о контакте с индексным случаем. Рекомендуется лечить только пациентов старше 1 года в течение 3 недель после начала кашля и детей младше 1 года в течение 6 недель после начала кашля [22]. Антибиотики сокращают продолжительность заразности и, таким образом, предотвращают распространение [23]. Если пациенту поставят диагноз поздно, антибиотики не повлияют на течение болезни, и даже без антибиотиков у пациента больше не будет коклюша.

Дети, выздоравливающие после осложненной острой пневмонии (например, эмпиемы)

По крайней мере, треть детей, у которых первоначально была пролечена эмпиема, все еще кашляет к 4 неделям, а четверть в 6 месяцев снижается до примерно 3% к 12 месяцам. У некоторых из этих пациентов наблюдается продолжительный кашель из-за остаточного заболевания, и в результате им будет полезен продолжительный курс антибиотиков через 1–4 недели после выписки или дольше [24, 25].

Риносинусит

Критериями, используемыми для диагностики риносинусита у детей, являются выделения из носа с влажным или сухим кашлем, продолжающимся более 10 дней, или без него.Хронический риносинусит чаще встречается у пациентов с атопией и считается присутствующим, если симптомы сохраняются более 4–8 недель. Боль и дискомфорт на лице у детей не так распространены по сравнению со взрослыми.

Антибиотики обычно рекомендуются при остром бактериальном синусите, но два из четырех плацебо-контролируемых клинических испытаний были отрицательными. Это могло быть результатом включения людей с аллергической, а не инфекционной причиной или неправильной дозировкой антибиотика. В двух других исследованиях применение амоксициллина-клавуланата показало значительную пользу, хотя и за счет увеличения побочных эффектов [26, 27].

Задержанное вдыхаемое инородное тело

Аспирация инородного тела (FBA) чаще всего наблюдается у детей младше 24 месяцев [28]. Диагноз следует подозревать, если в анамнезе есть удушье, сопровождающееся продолжительным кашлем и не разрешающейся пневмонией. Эффективность физического осмотра и радиологических исследований в диагностике FBA относительно невысока, но увеличивается при задержке проявления и при сомнительном анамнезе. Чувствительность и специфичность для каждого диагностического критерия следующие: история болезни (63% и 32%), симптомы (68% и 53%), результаты физикального обследования (70.5% и 63%), рентгенологические данные (73% и 68%) и триада кашля, хрипов и ослабленного дыхания (88% и 51%) соответственно [29]. Поздняя диагностика может быть связана с ненаблюдаемым аспирационным явлением или недостаточной осведомленностью врача и может иметь серьезные последствия, такие как хронический кашель, рецидивирующие пневмонии и, в конечном итоге, локализованные области бронхоэктазов. Немедленное лечение — это эндоскопическое удаление инородного тела, и это следует делать в случае наличия родительских или клинических подозрений.

Стойкий бактериальный бронхит

Стойкий бактериальный бронхит (PBB) определяется как наличие хронического влажного кашля с разрешением кашля с помощью соответствующих антибиотиков и отсутствием указателей, указывающих на альтернативный специфический кашель [30, 31]. Описано начало ПБД в младенчестве и малация дыхательных путей (трахеальная, бронхиальная) [32]. Кашель, вызванный ПБД, проходит после курса приема антибиотиков, таких как амоксициллин-клавуланат, в течение 2 недель, но некоторым требуется более длительный прием антибиотиков на 4–6 недель.Если ПБД не реагирует на антибиотики или если ПБД становится рецидивирующим, необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить другие состояния, такие как незначительные иммунодефициты или другие причины хронического гнойного заболевания легких [33]. Долгосрочная естественная история ПБД неизвестна. Было высказано предположение, что он может быть предвестником хронического гнойного заболевания легких с образованием бронхоэктазов, но также может быть предвестником хронического обструктивного заболевания легких у взрослых. Однако, если исключить детей с иммунодефицитом, ПБД ассоциируется с усиленной, а не с недостаточной врожденной иммунной системой [34].Важно не забывать, что стойкие эндобронхиальные инфекции возникают при других состояниях, которые, как известно, вызывают хронический кашель, включая муковисцидоз, иммунную недостаточность, первичную цилиарную дискинезию и рецидивирующую аспирацию легких.

Кашель у детей — проблемы со здоровьем детей

Острый кашель (продолжительностью менее 4 недель)
	Первые симптомы простуды Свистящее дыхание и, если бронхиолит тяжелый, учащенное дыхание, с расширенными ноздрями и затрудненным дыханием Возможна рвота после кашля Обычно у младенцев до 24 месяцев, чаще всего в возрасте 3–6 месяцев	Иногда рентген грудной клетки и посев слизи из носа (взятый с помощью мазка) для выявления вируса
	Лихорадка, кашель, насморк, учащенное дыхание, боль в горле, озноб, головная боль, потеря вкуса или запаха, рвота, диарея, боль в животе, сыпь, красные глаза Особенно, когда в сообществе известны случаи	Иногда исследование мазком из носа
	Первые симптомы простуды Затем частый лающий кашель (хуже ночью) и, при тяжелом крупе, громкий писк при вдохе (стридор) и учащенное дыхание с расширенными ноздрями. Обычно у детей от 6 месяцев до 3 лет	Иногда рентген шеи и грудной клетки
Инородный предмет в дыхательном горле (трахее) или более крупных дыхательных путях легких (бронхов)	Кашель и удушье, которые начинаются внезапно Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет
	Легкие симптомы простуды в течение 1-2 недель с последующим приступом кашля Младенцы: Приступы кашля, которые могут быть связаны с синим оттенком губ или кожи (цианоз), рвотой после кашля или остановками дыхания (апноэ) Дети старшего возраста: Приступы кашля, которые могут сопровождаться продолжительным высоким звуком (называемым криком) Кашель, который может продолжаться несколько недель	Посев образца слизи из носа
	Иногда хрипы, одышка и боль в груди Кашель, иногда продуктивный
	Кашель в начале сна или утром при пробуждении Иногда хронические выделения из носа	Иногда КТ пазух
	Насморк и заложенность носа Возможны лихорадка и боль в горле Возможно маленькие, безболезненные, опухшие лимфатические узлы на шее
Хронический кашель † (продолжительностью 4 недели и более)
	Периодические приступы кашля в ответ на триггер (например, пыльцу или другие аллергены), воздействие холодного воздуха или физическую нагрузку Ночной кашель Иногда члены семьи, страдающие астмой	Лечение астмы лекарственными средствами для проверки облегчения симптомов Дыхательные пробы для оценки функции легких (легочные функциональные пробы)
Врожденные дефекты легких	Несколько эпизодов пневмонии в одной и той же части легких
Врожденные дефекты, поражающие дыхательное горло (трахею), пищевод или и то, и другое	Обычно у новорожденных и младенцев Если трахея не развивалась нормально, возможно громкий писк при вдохе ребенка (стридор) или лающий кашель и затрудненное дыхание Если имеется ненормальное соединение между трахеей и пищеводом (трахеопищеводный свищ), кашель или затрудненное дыхание во время кормления ребенка и частые приступы пневмонии	Иногда бронхоскопия и эндоскопия Если есть подозрение на патологию трахеи, также КТ или МРТ
	Закупорка кишечника густым секретом (мекония илеус), обнаруженная вскоре после рождения Частые приступы пневмонии, синусита или того и другого Не растет, как ожидалось (не может развиваться) Увеличение кончиков пальцев или изменение угла ногтевого ложа (зазубрины) и ногтевого ложа, окрашенного в синий цвет	Возможно генетическое тестирование для подтверждения диагноза
Посторонний предмет в легких или дыхательных путях	Внезапно начавшийся кашель и удушье Разрешение удушья, но кашель, который не проходит или постепенно ухудшается в течение нескольких недель Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет	Рентген грудной клетки при выдохе и вдохе
	Младенцы: Суетливость, срыгивание после кормления, выгибание спины или плач после кормления и кашель в положении лежа Дети старшего возраста и подростки: Боль в груди или изжога после еды и в положении лежа и, возможно, свистящее дыхание, охриплость, тошнота и срыгивание Кашель, который часто усиливается ночью	Младенцы: Иногда делают рентгеновский снимок верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария, чтобы определить, нормальная ли анатомия Лечение блокаторами гистамина-2 (h3) (если симптомы уменьшаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) Иногда тест для измерения кислотности или эпизодов рефлюкса в пищеводе (называемый зондом pH или зондом импеданса) или рентген, сделанный после приема смеси через рот (сканирование опорожнения желудка) для определения частоты и тяжести эпизодов рефлюкса Дети старшего возраста: Лечение блокаторами h3 или ингибиторами протонной помпы для определения облегчения симптомов
	Головная боль, зуд в глазах, легкая боль в горле, особенно по утрам, и кашель по ночам и при пробуждении	Лечение назальным спреем с антигистаминными препаратами или кортикостероидами (если симптомы облегчаются, причиной является аллергия) Возможно рентген или компьютерная томография пазух
Психогенный или привычный кашель	Может развиться у детей после простуды или другого раздражителя дыхательных путей Частый (может быть каждые 2–3 секунды) резкий или сигнальный кашель в бодрствующем состоянии, возможно, длящийся от нескольких недель до месяцев Кашель, который полностью прекращается, когда ребенок засыпает Отсутствие температуры или других симптомов	Иногда делают рентген грудной клетки для выявления других причин
	Недавний контакт с инфицированным человеком Обычно ослабленная иммунная система (иммунодефицит) Иногда жар, ночная потливость, озноб и потеря веса

Что делать, если у вашего малыша кашель

Если у вашего малыша кашель, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что его вызывает.Хотя кашель может казаться ужасным, обычно это не признак серьезного заболевания. Фактически, кашель — это здоровый и полезный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути в горле и груди. В большинстве случаев кашель вашего ребенка или малыша можно вылечить с помощью простых домашних средств. Однако в некоторых случаях кашель вашего ребенка может быть признаком чего-то более серьезного и может потребовать лечения его лечащего врача. Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах кашля, о причинах кашля и о том, какое лечение может потребоваться.

Что может вызвать кашель?

Кашель почти всегда возникает из-за раздражения дыхательных путей. Когда нервные окончания в горле, дыхательном горле или легких ощущают раздражение, воздух рефлекторно и с силой выбрасывается через проходы. По сути, кашель помогает очистить дыхательные пути. Самый распространенный раздражитель — слизь, жидкость, которая очищает и увлажняет носовые проходы. Когда выделяется много слизи, например, при простуде, эта жидкость накапливается в задней части глотки, раздражая дыхательные пути и провоцируя кашель.Кашель обычно связан с респираторными заболеваниями, такими как простуда, бронхиолит, круп, грипп и пневмония. Однако кашель также может быть вызван аллергией, проглатыванием постороннего предмета (например, маленькой игрушки или ореха) или временного раздражителя, который вдыхается, например, пары краски или табачный дым.

Почему не все при кашле звучат одинаково?

Не все виды кашля одинаковы, поэтому некоторые виды кашля кажутся сухими и корявыми, а другие — влажными и, кажется, исходят изнутри.Чаще всего на звук кашля влияет место раздражения. Например, раздражение трахеи (дыхательного горла) или бронхов (трубок, которые отходят от трахеи в легкие) звучит глубже и резче. Раздражение гортани (также называемого голосовым ящиком) заставляет кашель звучать как лай. Звук кашля не всегда указывает на то, что вызывает кашель, хотя это может быть важной подсказкой. Ваш лечащий врач также учтет другие факторы и симптомы при определении причины кашля вашего ребенка.

Типы кашля

В таблице ниже вы можете увидеть различные типы кашля и некоторые возможные причины. Имейте в виду, что характеристики кашля могут различаться, и только ваш лечащий врач может поставить точный диагноз вашему ребенку.

9049 9049 8 ×

	Сухой	Мокрый	Кора	Взлом	Устойчивый		9049 9049 9049
Астма	×				×
Бронхиолит	×					9049
Простуда или инфекции верхних дыхательных путей	×	×
Круп			×
Пневмония	×	×			×
Инфекции носовых пазух	×			9049		×	×

Лечение кашля

Лечение кашля, которое требуется вашему ребенку, зависит от того, что в первую очередь вызывает кашель.Например, то, что врач порекомендует вашему ребенку при кашле, вызванном астмой, скорее всего, будет отличаться от того, что он порекомендует при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Тем не менее, многие виды кашля вызваны вирусами. В большинстве случаев вирусу позволяют развиваться, и кашель в конечном итоге проходит, когда инфекция проходит. Не давайте вашему малышу или маленькому ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты и не доказали свою эффективность.

Домашние средства от кашля вашего ребенка

Большинство кашля проходят сами по себе, но пока вы можете попробовать следующее, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно:

Предложите больше жидкости, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и помочь вашему ребенку хорошо гидратироваться.
Включите увлажнитель прохладного тумана, особенно если воздух в вашем доме очень сухой
Сядьте с ребенком в ванной с закрытой дверью, пока идет горячий душ, чтобы создать много пара.Вдыхание теплого влажного воздуха может облегчить симптомы кашля.
Если ребенок старшего возраста кашляет по ночам, попробуйте приподнять изголовье кровати.

Всегда безопаснее всего проконсультироваться с лечащим врачом о домашних средствах от кашля.

Специфический кашель и его симптомы

Чтобы вылечить кашель вашего ребенка, вашему врачу сначала необходимо диагностировать основную причину. Кашель может быть симптомом ряда различных заболеваний и состояний, каждое из которых может вызывать дополнительные симптомы.Щелкните ссылки ниже, чтобы узнать о некоторых из этих заболеваний и состояний, а также просмотреть список других симптомов, которые могут присутствовать помимо кашля.

Аллергия

Симптомы аллергии:

Сухой или непрекращающийся кашель
Красные и зудящие глаза
Опухшие глаза
Чихание
Насморк Зуд в носу
Отек или заложенность носа
Свистящее дыхание
Стеснение в груди
Одышка.

Аллергия может вызвать хронический кашель, который не проходит в течение длительного периода времени. Когда дыхательная система раздражена аллергеном, слизь будет стекать в заднюю часть глотки, что может вызвать сухой кашель, который трудно остановить. При некоторых кашлях, связанных с аллергией, также выделяется прозрачная слизь. Принятие мер по удалению потенциальных аллергенов из вашего дома может помочь предотвратить приступы аллергии. Хотя большинство аллергий — это скорее раздражение, чем риск для здоровья, симптомы астмы частично совпадают.Лучше всего, чтобы ваш малыш осмотрел его лечащий врач для получения профессионального диагноза и рекомендаций по лечению.

Астма

Симптомы астмы:

Свистящее дыхание или кашель, в основном ночью или рано утром
Хрип или кашель могут усиливаться в ответ на аллергены или раздражители или из-за резкого движения или упражнение
Одышка.

Астма — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.Хотя симптомы сильно различаются от ребенка к ребенку, наиболее заметным признаком является свистящее дыхание в груди во время дыхания. Лечение астмы у детей старшего возраста может включать контролирующие лекарства, которые принимаются с помощью небулайзеров, спейсеров или ингаляторов. Лечащий врач вашего ребенка может поставить диагноз и объяснить, нужно ли изменить образ жизни или принять лекарства. Если у вашего ребенка астма, вам могут помочь меры по уменьшению количества аллергенов, которые могут вызывать астму в домашних условиях, например использование чехлов, защищающих от пылевых клещей, на матрасе и подушках ребенка.

Бронхиолит

Симптомы бронхиолита:

Сухой непрекращающийся кашель
Легкая лихорадка
Насморк или заложенность носа
Свистящее дыхание
0
07 Трудности при сосании пальцев и синюшности Кожа обтягивается вокруг ребер и грудины.

Бронхиолит — это инфекция, которая поражает бронхиолы, небольшие дыхательные трубки в легких и может вызывать сухой и постоянный кашель.Это распространенное заболевание в раннем детстве, чаще всего поражающее детей в возрасте до 2 лет. Бронхиолит обычно вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), который вызывает воспаление и отек бронхиол. Это воспаление может препятствовать потоку воздуха. Бронхиолит — это не то же самое, что бронхит, который представляет собой инфекцию более крупных дыхательных путей, называемых бронхами. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать лечить незначительные симптомы бронхиолита с помощью солевых капель для носа или ацетаминофена.Если вы заметили какие-либо признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или слишком мало мочеиспускания, или если у вашего малыша затрудненное дыхание, немедленно позвоните врачу.

Удушье

Симптомы удушья:

Внезапный кашель
Затрудненное дыхание
Задыхание или хрипы
Кожа становится синеватой
Паника при появлении паники
Неспособность говорить или шуметь
Вялость или потеря сознания.

Если что-то проглочено неправильно — например, еда, жидкость или другой предмет — ваш ребенок может внезапно начать кашлять. Это попытка легких выбить предмет и очистить дыхательные пути. Если ваш ребенок кашляет более нескольких минут или если у него проблемы с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было безопасно удалить посторонний предмет. Не кладите пальцы ей в горло, чтобы попытаться вытащить предмет, так как это может толкнуть все, что там застряло, дальше вниз.Чтобы предотвратить случаи удушья, не давайте ребенку или малышу кусочки твердой пищи, например орехов; не оставляйте ребенка без присмотра во время еды; и держите все, что может быть опасным для удушья, вне досягаемости.

A Простуда

Симптомы простуды:

Либо влажный кашель, либо раздражающий сухой кашель
Насморк
Чихание
Лихорадка
Снижение аппетита
Раздражительность
Увеличение лимфатических узлов на шее.

Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих кашель, является простуда, которая является инфекцией верхних дыхательных путей. Простуда вызывается вирусами, которые могут передаваться от одного человека к другому через чихание или кашель, либо через зараженную поверхность или руку. Симптомы, как правило, проходят сами по себе примерно через 7-10 дней, но могут сохраняться симптомы, похожие на простуду, и развиваться такое заболевание, как пневмония. Если симптомы ухудшаются или у вашего ребенка младше 3 месяцев, и у него появляется кашель или простуда, безопаснее всего немедленно поговорить с лечащим врачом вашего малыша, чтобы его можно было осмотреть.У новорожденного простуда может быстро перерасти в нечто более серьезное, поэтому при первых признаках симптомов стоит обратиться за медицинской помощью.

Круп

Симптомы крупа:

Лающий кашель
Сильный кашель ночью
Высокий шум при вдохе
Заложенный нос.

Круп — это воспаление гортани (голосового аппарата) и трахеи (дыхательного горла), которое может вызвать лающий кашель у детей.Это вызвано вирусом, обычно вирусом парагриппа, и чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, особенно осенью и зимой. Стратегии борьбы с симптомами крупа включают вдыхание малышом теплого влажного воздуха (например, из душной ванной) или даже выведение ее на улицу, если позволяет погода, подышать прохладным ночным воздухом. Лечащий врач вашего ребенка может также прописать лекарства, которые помогут уменьшить отек в горле и верхних дыхательных путях.

Грипп

Симптомы гриппа:

Внезапная лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту
Озноб и дрожь в теле
Головные боли
Болит
, Сухая усталость
Боль в горле
Насморк или заложенность носа.

Грипп, сокращенно от гриппа, вызывается вирусом и сопровождается некоторыми из тех же симптомов, что и обычная простуда, включая сухой отрывной кашель.Однако с гриппом ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя намного хуже. Симптомы гриппа обычно проходят сами по себе примерно через неделю или две, и вы можете помочь своему малышу комфортно пить и отдыхать. Лечащий врач вашего ребенка также может порекомендовать какую-либо форму лечения, чтобы облегчить симптомы. Лучший способ защитить вашего малыша от гриппа — это вакцина от гриппа. Эксперты рекомендуют делать эту вакцину всем в возрасте старше 6 месяцев ежегодно до начала сезона гриппа, в идеале до конца октября.

Пневмония

Симптомы пневмонии:

Лихорадка
Потеря аппетита
Усталость
Бледная кожа
Плач больше обычного
Постоянный кашель 9107 Постоянный кашель 910
Свистящее дыхание
Посинение губ или ногтей.

Пневмония обычно возникает, когда вирусная инфекция дыхательных путей распространяется на грудную клетку и легкие, но она также может быть вызвана бактериальной инфекцией.Название буквально означает «инфекция легких» и может вызывать постоянный кашель среди других симптомов. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пневмония, обратитесь к врачу. Вашему малышу могут прописать антибиотик или другое лекарство, если у него диагностирована пневмония. Вы можете помочь предотвратить заражение вашего малыша инфекцией, которая может привести к пневмонии, путем своевременной вакцинации, в том числе вакцины против пневмококковой инфекции.

Инфекция носовых пазух

Симптомы инфекции носовых пазух:

Кашель днем и ночью
Выделения из носа
Отек вокруг глаз
Неприятный запах изо рта
Головные боли.

Инфекции носовых пазух иногда вызываются бактериями, вызывающими воспаление в одной или нескольких пазухах, но они также могут быть осложнением простуды или аллергического воспаления (особенно для детей старше 2 лет). ).Слизь из носовых пазух может стекать обратно в горло и вызывать раздраженный кашель. Многие инфекции носовых пазух можно лечить с помощью антибиотиков, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вы заметили у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Коклюш

Симптомы коклюша:

Интенсивный, упорный, неудержимый кашель
«Клюющий» звук при дыхании или кашле
Одышка или симптомы в первую неделю два
Область вокруг рта выглядит синеватой
Рвота в результате непрекращающегося кашля.

Коклюш вызывается бактериями коклюша, которые поражают слизистую оболочку бронхов и бронхиол — дыхательные пути в легких, вызывая их воспаление и сужение дыхательных путей. Младенцы в возрасте до 1 года подвергаются наибольшему риску коклюша, который может быть опасным для жизни состоянием и может потребовать стационарного лечения. Хорошая новость заключается в том, что коклюш у младенцев можно предотвратить с помощью вакцинации. Если у вашего малыша коклюш, инфекцию можно вылечить с помощью антибиотиков, но важно поймать ее как можно раньше.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу коклюша у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. При этом заболевании кашель может длиться месяцами и даже возвращаться после периода отсутствия симптомов. Домашние средства от кашля вашего ребенка, такие как испаритель с прохладным туманом, могут помочь успокоить раздраженные легкие.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего ребенка кашель или простуда и ему меньше трех месяцев.Для младенцев и детей любого возраста сразу же звоните своему врачу, если ваш ребенок

пытается дышать
кашель, который появляется внезапно и сопровождается лихорадкой 101 градус по Фаренгейту или выше.
проблемы с едой или сном из-за кашля
испытывает мучительный и постоянный кашель, особенно если он сопровождается «коклюшом».
кашель, который вызывает рвоту или заставляет вашего ребенка посинеть
начинает кашлять после того, как подавился пищей или другим предметом.Иногда кашель может начаться через несколько часов или дней после вдыхания постороннего предмета.

Как предотвратить кашель

Большинство видов кашля являются вирусными, поэтому лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить кашель вашего малыша, — это с самого начала попытаться предотвратить его контакт с вирусом. Вот несколько способов предотвратить вирусную инфекцию:

Регулярно мойте руки и руки вашего малыша и следите за тем, чтобы все члены семьи и лица, осуществляющие уход, тоже делали это.
Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании, а когда она станет достаточно взрослой, научите своего малыша делать то же самое
Немедленно выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
Вымойте посуду и посуду в посудомоечной машине или в горячей мыльной воде.
Не делитесь зубными щетками, посудой, чашками и мочалками.
По мере того, как ваш малыш подрастет, приучите его не прикасаться к глазам, носу или рту, если она сначала не вымыла руки.
Дезинфицируйте дверные ручки, столешницы и игрушки.

Если кашель вашего малыша вызван не вирусной инфекцией, а не вирусной инфекцией, обратитесь к своему врачу за советом о том, как справиться с кашлем, связанным с этим заболеванием.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Когда следует отвести ребенка к врачу при кашле?
Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, покажите его врачу, если вы вообще заметили кашель.
Если ваш ребенок старше, покажите его врачу, если вы также заметили
- лихорадка
- затрудненное дыхание
- посинение губ
- трудности с едой или сном
- непрекращающийся кашель с коклюшем
- кашель после удушья.
Что я могу сделать при кашле моего ребенка?
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы кашля:
- Держите вашего малыша обезвоженным
- Используйте в доме увлажнитель с прохладным туманом, чтобы воздух оставался влажным
- Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, можно ли вам принимать лекарства.
Кашель — это нормально?
Кашель — это рефлекс, который возникает, когда что-то раздражает дыхательные пути вашего ребенка.Слизь — распространенный раздражитель.
Младенцы иногда кашляют из-за чего-то вроде
- насморк
- круп
- Бронхиолит
- еды или питья, «идя неправильным путем».

Итог

Кашель, как и боль в горле или насморк, является одним из тех симптомов, которые время от времени могут возникать у вашего малыша. Хотя, как правило, беспокоиться не о чем, но если вас беспокоит кашель вашего ребенка или у вас есть какие-либо вопросы по поводу конкретного заболевания, обратитесь к его врачу.

А пока дарите ей много объятий и поцелуев, чтобы она чувствовала себя комфортно. При правильном уходе кашель вашего ребенка пройдет, и он вернется к своему нормальному состоянию, счастливому и здоровому.

_{Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.}

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Коклюш — еще одно название коклюша (согласно TUSS iss). Это заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями (микробами). Микробы легко распространяются при вдыхании капель от инфицированного человека, который кашляет, чихает, смеется или разговаривает с вами рядом.Иногда коклюш можно заразить, прикоснувшись к чему-нибудь, на котором находятся микробы.

Коклюш получил свое название от высокотонального «кричащего» звука, который больной издает в конце заклинания кашля, когда он или она задыхается. Не все люди с коклюшем издают этот звук.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто он встречается у младенцев и детей младше 4 лет. Наибольшему риску подвержены люди, которые не были полностью иммунизированы (получили все прививки или «детские прививки»).

В группе риска:

Младенцы, не получившие 3 вакцины (DTaP) до 3 лет. Рекомендуется 5 DTaP к 6 годам.
Дети и подростки, которым не делали ревакцинацию (Tdap), рекомендуется в возрасте 11 лет. Защита от вакцины со временем проходит.
Взрослые, не прошедшие полную вакцинацию, в том числе получившие ревакцинацию

Взрослые также могут быть носителями. У них может не быть симптомов, но они способны заразить других.

Симптомы коклюша

Стадия 1: В первые несколько дней у вашего ребенка будут симптомы простуды или гриппа, такие как насморк, чихание и легкий кашель.Лихорадки мало или нет.

Стадия 2: Начиная со второй недели, начинаются типичные приступы «кричащего» кашля, которые могут длиться 6 недель. Некоторые дети могут издавать удушающие звуки вместо крика.

Во время приступа кашля ваш ребенок будет задыхаться, задыхаться или не может отдышаться. Его лицо может быть красным или голубоватым.
У очень маленьких детей в качестве основного симптома может быть остановка дыхания (апноэ). Цвет кожи может стать тусклым или синим.
Заклинания могут длиться больше минуты. У ребенка может быть до 50 приступов кашля в день.
Заклинания могут быть вызваны едой, питьем, зевотой, чиханием или вдыханием холодного воздуха. Они могут возникнуть в любое время, но чаще возникают ночью и сразу после пробуждения.
Рвота обычна во время и после приступа кашля.
Ребенок, вероятно, откашливает большое количество густой вязкой слизи после того, как приступ кашля закончится.

Стадия 3: Ребенок может время от времени кашлять или кричать в течение года после этого.

Что делать

Коклюш часто пугает и ребенка, и родителей. Постарайтесь сохранять спокойствие.
Оставайтесь с ребенком во время приступа кашля.
Положите ребенка на животик лицом в сторону. Голова должна быть немного ниже остального тела (рисунок 1). Это поможет ребенку откашляться от слизи, не подавившись ею.
Держите наготове шприц с грушей или NoseFrida ^®, чтобы удалить слизь ( Изображение 1 ).
Часто давайте ребенку небольшое количество еды и жидкости. Обычно лучше давать прозрачные жидкости, чем молоко или смеси. Некоторыми примерами прозрачных жидкостей являются Pedialyte ^®, разбавленный Gatorade ^® и прозрачный бульон. Часто ваш ребенок будет лучше есть после кашля и отрыгивания слизи.

Когда обращаться за экстренной помощью

Позвоните 911 или обратитесь в службу неотложной помощи, если ваш ребенок:

Прекращает дыхание
Посинение от кашля
Имеется изъятие

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

Приступы кашля, которые длятся дольше и случаются чаще
лихорадка
- Моложе 3 месяцев и ректальная температура более 100.4 ° F
- Возраст старше 3 месяцев и температура в прямой кишке или подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) выше 102 ° F, которая не снижается с помощью лекарств
- 4 года и старше, температура в полости рта выше 102 ° F в течение более 3 дней, не снижается при приеме лекарств
Снижение аппетита
Проблемы с питьем, удержание жидкости или признаки обезвоживания
- Сухость или липкость во рту
- Без слез, запавшие глаза
- Очень темная моча с резким запахом или отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
Очень слабый и трудно разбудить

Лечение

Если диагноз подтвердится, врач назначит антибиотик. Важно сразу же начать прием лекарства и давать его в течение предписанного количества дней, даже если вашему ребенку стало лучше.
При лихорадке вы можете дать ацетаминофен (Тайленол ^®) или ибупрофен (Мотрин ^® или Адвил ^®). Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.
Не давайте безрецептурные лекарства от простуды или кашля, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.Они не помогут при кашле и могут нанести вред.

Профилактика

Людям, заразившимся коклюшем, может потребоваться лечение антибиотиками.
Коклюш можно предотвратить, обеспечив вакцинацию вашей семьи.
Беременным женщинам следует сделать бустерную прививку Tdap.
Научите ребенка кашлять или чихать в платок или рукав рубашки.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или прикосновения к чему-либо, что может содержать бактерии.
Дезинфицируйте игрушки и другие предметы, от которых кашляет ваш ребенок, водой с мылом или другим бытовым дезинфицирующим средством. Бактерии могут жить на этих вещах в течение нескольких дней.
Не делитесь чашками, столовыми приборами, салфетками или другими личными предметами.

Чего ожидать, если вашего ребенка госпитализируют

Врач назначит анализ слизи, взятой тампоном из задней части носа вашего ребенка.
Сначала вашему ребенку будут применяться меры предосторожности в отношении капель.Это означает, что вам нужно будет носить маску при тесном контакте с ребенком.
Вашему ребенку могут дать дополнительный кислород, чтобы облегчить ему дыхание.
К вашему ребенку может быть прикреплен кардиомонитор, потому что иногда у ребенка может снизиться пульс во время приступа кашля.
Вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу, если у него рвота или он плохо принимает жидкости через рот.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

О случаях коклюша необходимо сообщать в местный департамент здравоохранения.Сообщите в школу или детский сад, что у вашего ребенка коклюш.